Июнь 2020 – Страница 79 – Сайт Ветеранов Ростова-на-Дону

Юношеский полиартрит серонегативный – Серонегативный ревматоидный артрит: что это такое и можно ли вылечить, лечение, юношеский полиартрит серонегативный | Ревматолог

Серонегативный ревматоидный артрит, юношеский полиартрит

Как лечит ревматоидный полиартрит

Диагностикой и лечением серонегативного артрита занимается врач-ревматолог. Терапия подбирается индивидуально на основе данных дополнительного обследования.

Серонегативный артрит – заболевание из категории аутоимунных. Это значит, что при данной патологии иммунная система самостоятельно вырабатывает особые антитела, которые организм воспринимает, как «чужеродные». Они и поражают суставы, вызывая воспалительный процесс в суставной оболочке, который постепенно приводит к их полному разрушению.

Официальная медицина выделяет две основные формы артрита:

серонегативную — довольно часто называют «классическим артритом»;
серопозитивную — главной отличительной особенностью является отсутствие в крови такого важного диагностического критерия как ревматоидный фактор. Внешне протекает точно также как и позитивный.

Заболевание разделяют также по количеству пораженных суставов:

Если говорить о серонегативном артрите, то нужно понимать что происходит поражение отдельного сустава. Чаще всего страдают наиболее крупные (тазобедренный, коленный и т.п.).
Если речь идет про серонегативный полиартрит, то имеют место быть множественные поражения. Например, полиартрит суставов пальцев рук.

В зависимости от темпов развития, патология может быть:

очень ранняя – продолжительностью от 1 до 6 месяцев;
ранняя – от 6 месяцев до 1 года;
развернутая – более 12 месяцев при выраженной артритной симптоматике;
поздняя – длится более 2 лет и сопровождается выраженными деструктивными изменениями в суставах, прочими осложнениями.

Серонегативный артрит по классификации МКБ делится на:

болезнь Стилла у взрослых – М06.1;
бурсит – М06.2;
ревматоидный узелок – М06.3;
воспалительная полиартропатия – М06.4;
другие уточненные РА – М06.8;
серонегативный РА неуточненный – М06.9.

Серонегативный артрит отличается от других видов ревматоидного артрита (РА) тем, что в сыворотке крови и суставном экссудате не наблюдается ревматоидного фактора (аутоантител). Они вырабатываются в околосуставной оболочке. Но как показала практика, их наличие не всегда является обязательным критерием в развитии недуга.

Различают несколько форм серонегативных артритов. Для удобства их разделили на четыре категории:

К первой категории относится серонегативный РА.
Ко второй относят болезнь Рейтера, Бехтерева, псориатический артрит и воспалительные болезни кишечника.
К третьей относится реактивный артрит, вызванный шигеллезной, стрептококковой, сальмонеллезной инфекцией.
Четвертая категория включает артриты, вызванные эндокринными, гинекологическими и онкологическими болезнями.

Все вышеперечисленные патологии приводят к воспалению в суставах.

Лечение ревматоидного полиартрита — это достаточно сложный процесс, который требует как использования современных методов лечения, так и индивидуального подхода к пациентам. На данный момент известны три направления лечения этого заболевания:

медикаментозное лечение;
немедикаментозное лечение;
восстановительный период.

Поскольку данное заболевание имеет аутоиммунное происхождение, то его дальнейшее развитие можно остановить только двумя способами:

подавить активность иммунитета;
блокировать выработку медиаторов воспаления.

В первую очередь больному назначают базисные противовоспалительные средства и глюкокортикостероиды. Для подавления синтеза медиаторов воспаления назначают нестероидные противовоспалительные препараты из группы НПВП.

Подавление иммунной активности (иммуносупрессия) — это первостепенная задача при лечении ревматоидного артрита. Контролировать иммуносупрессию очень сложно, этот процесс требует больших усилий. Поэтому препараты данной группы используют для снижения клинических проявлений патологического процесса.

Иммунодепрессанты

Эти препараты необходимы для подавления выработки патологических клеток, которые вырабатываются нашим иммунитетом. В эту группу лекарственных средств входит:

лефлуномид;
метотрексат;
циклоспорин;
хлорбутин;
циклофосфан.

Лекарства солей золота

Препараты этой группы обладают высокой эффективностью на начальных стадиях развития недуга, особенно при серопозитивном полиартрите. Из этой серии используют следующие препараты:

ауранофин;
натрий ауротиомалат;
тауредон.

Глюкокортикостероиды

Препараты этой группы способны не только быстро и эффективно устранять воспаление суставов, но и влиять на подавление иммунной активности клеток. Эффект от применения этих препаратов можно ощутить спустя несколько часов после внутривенного введения. Дополнительно к глюкокортикостероидам назначают цитостатики для большой эффективности первых.

Антималярийные препараты

Антибактериальные препараты

Для уничтожения патогенных бактерий используют сульфаниламиды:

сульфасалазин;
салазопиридазин.

Помимо вышеназванных направлений в лечении ревматоидного артрита будут применяться препараты для предотвращения деформации суставов. Они способны подавлять пролиферацию иммунных клеток и предупреждать эрозию костных структур.

Причины

На сегодняшний день однозначного ответа на вопрос, что же является причиной заболевания, не существует. Можно выделить лишь несколько факторов, которые, по мнению ученых, провоцируют появление серонегативной формы артрита:

Вирус Эпштейна-Барр (инфекционный мононуклеоз).
Патогенные бактерии.
Различные вирусы (особенно пара- и ретро- группы).
Возраст старше 40 лет.
Наследственная предрасположенность.
Травмы.
Хроническое поступление в организм токсинов.
Частые стрессы.

Как было сказано выше причина, по которой развивается недуг, до конца не ясна. Однако специалисты склоняются к некоторым теориям, которые способны пролить свет на этиологию этого заболевания. Итак, предполагаемые причины развития ревматоидного полиартрита:

Генетическая предрасположенность. Наличие в генотипе человека антигенов с определенными аминокислотами способствует развитию этого недуга. Эти вещества в организме обуславливают развитие бактериальной инфекции, в ходе которой продуцируются специфические антитела так называемый — рематоидный фактор. При их соединении с белками крови происходит непосредственное влияние на синовиальную оболочку и хрящи некоторых суставов.
Бактериальная инфекция. Учеными проводились исследования, в результате которых в лимфатических узлах были выявлены стрептококки. Поэтому одной из причин развития недуга может быть постоянная бактериальная инфекция или наличие острых форм ОРЗ, ОРВИ и гриппа.

Помимо этого существуют определенные факторы риска, которые могут послужить точкой отсчета этого заболевания:

аллергия;
травмы суставов;
стресс;
переохлаждение.

Специалисты также считают, что решающую роль в развитии недуга играет вирус Эпштейна — Бара (вирус герпеса) и стрептококки группы В (GBS). Микробы и вирусы способны имитировать ткани суставов и в течение длительного времени скапливаться в них. Это приводит к реакции со стороны иммунной системы. Большое значение имеет гормональный статус человека, женщины болеют в три раза чаще ревматоидным полиартритом, чем мужчин.

Почему развивается серонегативная артропатия, до сих пор неизвестно. Однако врачи выделяют ряд провоцирующих факторов, которые могут послужить толчком в развитии недуга.

Имеются существенные отличия и в течении заболевания, а также в его проявлениях

Недуг поражает крупные суставы рук и ног, а также распространяется на внутренние органы человека и его сосуды

К таким факторам относятся:

генетическая предрасположенность;
травмирование суставов;
непосильная физическая нагрузка;
сидячий образ жизни;
переохлаждение;
инфекционные заболевания;
вирус Эпштейна-Барр;
плохая экология;
стрессы.

В группе риска находятся пациенты старше 45 лет и подростки.

Болезнь протекает поэтапно, выделяют следующие этапы развития:

Начальная степень характеризуется небольшой отечностью и болезненностью. На этом этапе еще не страдают внутренние органы. Жалоб у пациента на здоровье нет. Присутствует начальный остеопороз.
На втором этапе щель между суставными элементами сужается, хрящевая ткань подвергается деформации. Отек становится заметней. Боль усиливается. Усиливается остеопороз.
Заболевание чаще всего развивается достаточно динамично, для него характерны частые рецидивы
На третьей стадии недуг активно прогрессирует. Воспаляется околосуставная оболочка. При поражении суставов ног появляются проблемы при ходьбе. Человек начинает хромать. Риск заработать вывих при ходьбе или выполнении физических работ возрастает в разы. Если артрит развивается на кистях рук, то пальцы искривляются в стороны.
4 стадия — самая тяжелая. Этому этапу характерно полное исчезновение хрящевой ткани и суставной жидкости. Сустав входит в волокнистую соединительную ткань, что приводит к сращиванию костей.

Точные причины заболевания до сих пор неизвестны. Но медики считают, что патология имеет инфекционное происхождение, так как лабораторные исследования показывают, что увеличивается количество лейкоцитов и СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Считается, что СРНА развивается у пациентов на фоне инфекционного заболевания, которое нарушает функциональность иммунной системы при наличии генетической предрасположенности.

Диета при ревматоидном артрите суставов по дням

Генетическая предрасположенность к аутоиммунным нарушениям.
Плохая экологическая обстановка в регионе, где проживает человек.
Заболевания, которые провоцируют вирусы (например, вирус паротита, кори, гепатита B, герпеса, Эпштейна-Барр и т. д.).
Патологии эндокринных желез.
Травы опорнодвигательного аппарата.
Аллергические реакции.
Переохлаждение.
Солнечный удар.
Отравления организма.
Медикаменты, которые вызывают изменения в наследственном материале (цитостатики, некоторые антибиотики и т. д.).
Частые стрессы и т. д.

Справка. Лактирующие женщины могут снизить вероятность развития серонегативного полиартрита вдвое, если будут кормить младенца грудью от 2 лет и более.

Среди основных причин, которые вызывают недуг, медики выделяют:

сбои и нарушения в работе эндокринной системы;
генетическая предрасположенность;
частые стрессы и повышенная утомляемость;
переохлаждения;
проживание в районах с плохой экологией;
аллергические процессы в организме;
сбои в работе иммунной системы;
некоторые вирусные и инфекционные заболевания;
травмы верхних и нижних конечностей.

В группу риска также попадают люди, которые перешагнули возрастную отметку в 40 лет.

Многочисленные исследования показали, что грудное вскармливание на протяжении 2-х лет примерно в 2 раза снижает риск развития серонегативного артрита или полиартрита у женщин.

Симптомы и стадии

Серонегативный ревматоидный артрит обычно имеет более острое начало, в сравнении с классической формой. Первыми симптомами считаются явления общей интоксикации организма – лихорадка, озноб, слабость, боли в мышцах, увеличение отдельных групп лимфоузлов.

Спустя некоторое время, появляются другие признаки болезни – отек и боль в области суставов, ограничение их подвижности. Как правило, сначала поражается один или два сустава, и в течение полугода патологический процесс распространяется и на другие сочленения.

Серонегативная форма артрита гораздо реже сопровождается такими признаками, как утренняя скованность, для этой патологии более характерны внесуставные симптомы – плевриты, васкулиты, ревматические узелки.

Серонегативный ревматоидный артрит, юношеский полиартрит

В течении серонегативного ревматоидного артрита выделяют 4 стадии:

Первая (ранняя) стадия – длится до 6 месяцев, в околосуставных тканях отмечают первичные признаки поражения околосуставных тканей.
Вторая (ранняя) стадия – первый год болезни, характеризуется прогрессированием дегенеративных явлений в суставе.
Третья (развернутая) стадия – заболевание длится дольше года, на этом этапе формируются эрозии костной ткани, сустав деформируется.
Четвертая (поздняя) стадия – болезни более 2 лет, деформации и разрушения максимальны, развивается анкилоз (полная неподвижность) сустава.

Какой врач лечит серонегативную форму артрита?

Лечение народными средствами

Лечение серонегативного артрита народными средствами не противопоказано. Однако, больной должен понимать, что полностью избавиться от патологии с помощью таких средств вряд ли получится. Именно поэтому не стоит пренебрегать традиционными методами лечения артрита.

Идеальным решением станет внутреннее применение назначенных врачом медикаментов и одновременное использование специальных мазей и растирок домашнего приготовления:

Настойка из почек сирени. Два стакана цветочных почек залить 1 стаканом водки и дать настояться в темном месте в течение двух недель. После – процедить и втирать в пораженные суставы дважды в день до улучшения состояния.
Компрессы из моркови. Одну свежею морковь натереть на мелкую терку, добавить 5 капель скипидара и 5 капель растительного масла. Полученную смесь перемешать до однородной консистенции и использовать в виде компресса на больные суставы на ночь в течение 10 дней.
Морковный компресс можно чередовать с компрессами из алоэ. Для этого смешивают сок алоэ, мед и медицинский спирт в пропорциях 1:2:3. Наносят смесь на марлю и прикладывают к суставам на 30-40 мин.
Ванночки с чередой. 100 г сухой травы залить 10 л кипятка и оставить на огне на полчаса. После – использовать для ванночек. Больные суставы необходимо держать в отваре не более 15-20 минут.

В случае подобного заболевания больной обязан помнить, что народные средства в лечении серонегативного ревматоидного артрита не заменят аптечных лекарств, поэтому лекарственные препараты применяю внутрь, а народные рецепты используют в изготовлении средств, применяемых местно в виде мазей и растираний. С этой целью применяются почки и цветки сирени, из которых делается настой.

Развитие юношеского серонегативного полиартрита

Юношеский серонегативный артрит выделен в отдельную группу. Заболеванием страдают дети в возрасте от одного года до пятнадцати лет (преимущественно девочки).

Как правило, данная форма артрита у детей возникает внезапно и сразу заявляет о себе острой симптоматикой:

резким повышением температуры тела;
припухлостью тканей в области суставов, а также их сильной болезненностью;
болезненностью конечностей при движениях;
лимфаденитом;
мышечной слабостью;
симптомами общей интоксикации организма.

Первыми оказываются пораженны крупные симметричные суставы (коленные, локтевые и т.п.).

Серонегативный юношеский артрит и полиартрит лечится в стационаре. При этом ребенку показан постельный режим, а также курс медикаментозной терапии.

Как правило, лечение артрита у детей включает:

прием антигистаминов, а также НПВС;
витаминных комплексов;
физиопроцедуры.

Во время ремиссии при артрите ребенку показано санаторно-курортное лечение, массаж, ЛФК.

Хирургическое лечение данной патологии проводится крайне редко, только в тех случаях, когда недуг перешел в запущенную стадию, при которой сустав практически или полностью разрушился.

Важной составляющей профилактики юношеского серонегативного артрита является своевременное выполнение всех прививок согласно прививочному календарю в соответствии с возрастом ребенка.

В отдельную группу выделен о серонегативный юношеский артрит, который поражает детей от 1 года до 15 лет, чаще всего девочек. Заболевание возникает остро, чаще всего с резкого повышения температуры тела, болезненной припухлости в области суставов и общей интоксикации организма.

Препарат “Лоратадин”

В первую очередь юношеский артрит симметрично поражает голеностопные, локтевые, тазобедренные и коленные суставы. Ребенка беспокоит болезненность при движении. Впоследствии отмечается мышечная атрофия, контрактуры, лимфадениты.

Полиартрит серонегативной формы в детском возрасте лечится в условиях стационара с соблюдением постельного режима и проведением медикаментозной терапии. При острой симптоматике юношеский артрит предусматривает прием антигистаминных препаратов (Лоратадин, Эриус и т.д.), а также НПВП (Ибупрофен, Бутадион и т.д.) с одновременным проведением физиопроцедур и витаминотерапии. Оперативное вмешательство проводится только в случае крайней необходимости.

Во время ремиссии ребенку рекомендуется реабилитационный курс санаторно-курортного лечения, гимнастика и массаж. Важно учитывать, что для того, чтобы не развился юношеский артрит необходимо делать все прививки, соответственно возрасту и прививочному календарю.

В чем сложность лечения?

Серонегативный ревматоидный полиартрит лечится гораздо сложнее, чем серопозитивная форма, даже несмотря на то, что в терапии применяют самые современные иммуносупрессивные и противовоспалительные средства. Это связано с тем, что патология обладает устойчивостью к действию медикаментозных препаратов.

Прогноз во многом зависит от своевременности диагностики – чем раньше начато лечение, тем вероятнее приостановить дегенеративный процесс.

Важнейшим условием является постоянный контроль у лечащего врача над ходом лечения, чтобы вовремя внести корректировки. Например, в случае устойчивости заболевания к БПВП специалист комбинирует эти лекарственные препараты со стероидами и нестероидными средствами.

Прогноз

Прогноз для больного при серонегативном артрите зависит от множества факторов:

степени активности патологии;
общего состояния здоровья человека;
остроты процесса;
возраста больного и т.д.

На первое место выходит своевременность обращения за медицинской помощью. Если обратиться к специалисту на ранней стадии и начать прием специальных противоревматических препаратов, то можно перевести артрит в стадию долгой ремиссии с бессимптомным течением, не допустить разрушение сустава и потерю его двигательной активности.

Профилактика

Специфической профилактики против серонегативного артрита не разработано. Снизить вероятность развития заболевания можно, исключив все провоцирующие факторы, такие как частые травмы, переохлаждения и инфекционные болезни. Прогноз полностью зависит от своевременности диагностики – чем раньше выявлено заболевание и подобрано лечение, тем проще предотвратить серьезные деформации сустава.

Даже в том случае, когда болезнь протекает благополучно со стойкой ремиссией, необходимо регулярно посещать лечащего врача для осмотра и планового обследования. Это нужно, чтобы при необходимости своевременно внести коррективы в терапию.

Основа профилактики серонегативного артрита – здоровое питание. Врачи рекомендуют полноценную и разнообразную еду с потреблением достаточного количества необходимых организму микро и макроэлементов, витаминов.

Немаловажное значение для профилактики имеют:

поддержание нормальной массы тела;
сокращение потребления жиров, мяса, сахара и кондитерской продукции, маринадов, консервов;
увеличение количества потребления свежих овощей и фруктов, зерновых;
полный отказ от алкоголя и курения;
дозированные физические нагрузки;
массаж и специальная гимнастика для суставов;
постоянно держание верхних и нижних конечностей в тепле.

Как вы уже поняли, серонегативный артрит – болезнь, полностью излечиться от которой невозможно. Однако, в силах больного сделать все возможное, чтобы перевести недуг в стадию ремиссии, остановить прогрессирование и прожить вместе с ней долгую и полноценную жизнь. Для этого важно своевременно обратиться к врачу и следовать его предписаниям.

0 комментариев

Можно ли вылечить

Серонегативная форма ревматоидного артрита плохо поддается лечению, несмотря на то что для устранения этой патологии применяются самые современные препараты в виде иммуносупресантов, а также противовоспалительные и обезболивающие лекарственные средства. Пациент может всю свою оставшуюся жизнь бороться с этой болезнью, причем развитие воспалительного процесса может настолько замедлиться и даже приостановиться, что больные не один десяток лет будут чувствовать себя хорошо и вести привычный полноценный образ жизни.

Важно, чтобы пациенты при первых признаках заболевания обратились к врачу и впоследствии следовали всем его рекомендациям. В некоторых случаях терапия не приносить ожидаемого результата, то врачу приходится прибегать к хирургической помощи. Во время операции больному удаляют все поврежденные части сустава, после чего проводят их замену на искусственные.

Отличия между серонегативными и серопозитивным артритами

Основное отличие серонегативной формы от серопозитивной заключается в том, что в сыворотке крови не наблюдается ревматоидного фактора, который считается основным маркером РА. Воспалительный процесс с негативным показателем протекает более остро. Недуг переносится легче, чем при поражении с положительной отметкой. При своевременно начатом лечении прогноз для пациента благоприятный. Чаще серонегативная форма развивается в крупных суставах, реже страдают пальцы рук.

Основное отличие серонегативного ревматоидного артрита от серопозитивной формы заключается в отсутствии в крови ревмадоидного фактора, являющимся одним из маркеров этого заболевания. Серонегативный артрит начинается более остро, симптомы его выражены более отчетливо, течение воспалительного процесса более легко переноситься больными, а прогноз в результате предпринятого лечения более благоприятен.

Серонегативная форма проявляется поражением только одного сустава, а если воспалительный процесс развивается одновременно в нескольких, то они, как правило, не располагаются симметрично. Поражение чаще развивается в крупных суставах, ног, рук, запястий и в самых редких случаях серонегативный ревматоидный артрит поражает суставы на пальцах.

Препараты

При лечении серонегативного ревматоидного артрита используются четыре основные группы медикаментозных средств, а именно:

БПВП или базисные противовоспалительные препараты, являющиеся основными в проведении терапии. Чаще всего используются такие из них, как Сульфасалазин, Азатиоприн, Пеницилламид, Циклоспорин, Гидроксихлорохин, Циклофосфамид, соли золота. Препарат в виде Лефлуномида, является иммуннодепрессантом последнего поколения, лечение им отличается комфортностью, так как не требует назначения второго лекарственного средства. К минусам относится снижение иммунитета от его воздействия и риск обострения хронических заболеваний.
Биологические и синтетические средства в виде Инфликсимаба, Ритуксимаба, Тоцилизумаба.
НПВС или нестероидные противовоспалительные средства, предназначенные для устранения болевых симптомов, но не способных оказывать влияние на активное течение болезни и ее окончание. Подбираются с учетом индивидуальных показателей в виде Диклофенака, Целекоксиба, Парацетамола, Нимесулида, Мелоксикама.
Глюкокортикоидные препараты в виде Преднизолона, Дексаметазона, Метипреда, позволяющие быстро получить облегчение и добиться длительного периода ремиссии.

Ввиду того что данная форма артрита является хронической болезнью и ее развитие сопровождается довольно интенсивной болью, вызванной происходящими изменениями в состоянии суставов, то принимать лекарственные нестероидные препараты необходимо длительно, нередко месяцами. Так как длительный прием подобных препаратов, а особенно с содержанием гормонов, повышает риск развития желудочно-кишечного кровотечения, все большая часть специалистов склоняются к использованию селективных НПВС, а именно такому препарату, как Аэртал.

При сильном обострении заболевания больше всего доказал свою эффективность Кетопрофен, способный блокировать ферменты, принимающие участие в синтезе простаноидов и отвечающую за защиту ЖКТ. Нельзя не отметить и такой препарат, как Дексалгин, являющийся одной из форм Кетопрофена с усилением обезболивающих действий, но без увеличения негативного влияния на пищеварительную систему.

Для лечения наиболее часто используется Метотрексат, а также искусственно синтезированные антитела. Также в случае обострения серонегативного ревматоидного артрита используют Мабтеру, препарат в виде инъекций, позволяющий за две процедуры добиться стойкой ремиссии на несколько лет. К сожалению, подобное лечение очень дорогостоящее и чаще проводится посредством квоты.

Лечение Метотрексатом

Так как квоту приходится ждать, то сочетание Метотрексата с Метипредом при лечении серанегативного артрита тоже считается довольно эффективным. С помощью этого метода удается в короткие сроки подавить развитие воспаления и избавиться от боли и скованности во время движения. Благодаря использованию фолиевой кислоты удается избавить больного от многих негативных проявлений в виде побочных эффектов.

Курс лечения Метотрексатом занимает довольно продолжительное время, нередко лечится приходиться всю жизнь. При таком отношении к заболеванию можно ожидать, что воспалительный процесс будет остановлен, а все симптомы заболевания прекратятся.

Препарат не используют при беременности, тяжело протекающих инфекциях, хронических болезнях, при злокачественных новообразованиях, совместно с алкоголем.

Лечение в стационаре

Сразу после выявления патологической ситуации для установления точного диагноза больному рекомендуется пребывание в стационаре. В период пребывания в больничных стенах будут проведены необходимые исследования и назначено нужное лечение. При правильно подобранных препаратах улучшение состояния больного наступает в течение двух недель, а если этого не происходит, то проводят замену лекарственных средств на другие. в случае положительного результата и улучшения состояния больного лечение продолжают в домашних условиях под постоянным наблюдением лечащего врача.

Физиотерапия

Методы физиотерапии применяются для облегчения симптомов заболевания, с их помощью можно во многом облегчить состояние больного и ускорить окончание периодов обострения. В этом качестве применяют лазерную терапию, криотерапию, магнитотерапию, иглоукалывание. Их разрешается проводить в периоды, не сопровождающиеся обострениями с сильной болью.

В периоды ремиссии положительного эффекта можно добиться, использую лечебную физкультуру. Упражнения, предназначенные для больных с артритами, очень легкие, они не должны вызывать перенапряжения суставов, а только препятствовать развитию в них неподвижности. Предусматриваются различные вращательные движения пальцами и кулаками, катанием небольшого мячика в ладонях, махи ногами и руками.

Даже при благоприятном течении заболевания и длительным периодом ремиссии, больные должны находится под контролем врача и ежегодно проходить плановое обследование, необходимое, чтобы иметь представление о развитии болезни.

Юношеский полиартрит, серонегативный. – НЦЗД

Больная К.
Возраст: 14 лет
Диагноз: Юношеский полиартрит, серонегативный.
Длительность болезни 11 лет.
Терапия до назначения инфликсимаба: НПВП, метотрексат (17,5мг/м2 в неделю) несколько лет, сульфосалазин (35мг/кг в сутки), миакальцик, алендронат, хондропротекторы, преднизолон; комбинированная терапия лефлуномидом 20мг/сут и метотрексатом 10мг/м2 в неделю 6 месяцев.
Длительность терапии инфликсимабом — 27 месяцев.
Рис.1. Общий вид больной до терапии Инфликсимабом.

Рис.2. Общий вид больной на фоне терапии Инфликсимабом.

Рис.3. Функциональная способность лучезапястных суставов до терапии Инфликсимабом.

Рис.4. Функциональная способность лучезапястных суставов не фоне терапии Инфликсимабом.

Рис.5. Функциональная способность коленных суставов до терапии Инфликсимабом.

Рис.6. Функциональная способность коленных суставов не фоне терапии Инфликсимабом.

Рис.7. Функциональная способность коленных суставов до терапии Инфликсимабом.

Рис.8. Функциональная способность коленных суставов не фоне терапии Инфликсимабом.

Рис.9. Экссудативно-пролиферативные изменения в лучезапястных суставах и мелких суставах кистей до терапии Инфликсимабом.

Рис.10. На фоне терапии Инфликсимабом экссудативно-пролиферативные изменения в лучезапястных суставах и мелких суставах кистей уменьшились.

Рис.11. Функциональная способность мелких суставов кистей до терапии Инфликсимабом.

Рис.12. Функциональная способность мелких суставов кистей на фоне терапии Инфликсимабом.

Серонегативный ревматоидный полиартрит – лечение, симптомы

Серонегативный ревматоидный полиартрит обладает отличительной особенностью – отсутствие ревматоидного фактора в крови. Заболевание достаточно серьезное и распространено среди 20% больных, которые страдают от ревматоидного полиартрита. Серонегативная модификация болезни поражает довольно серьезно, потому требует немедленного медицинского вмешательства и квалифицированного лечения для получения нужного результата.

Содержание статьи

Особенности развития болезни

При проявлении ревматоидного полиартрита в области сустава начинают активно развиваться ревматоидные факторы. Диагностика позволяет выявить определенные антитела, которые встречаются у пациентов. Это делается в обязательном порядке, чтобы поставить точный и окончательный диагноз.

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Прочитайте статью, где я рассказал КАК Я ВЫЛЕЧИЛ СУСТАВЫ c помощью четырех растений и советской технологии 83го года

Медицинские исследования и наблюдения утверждают, что ревматоидный фактор имеет значительную роль в формировании узлов, которые располагаются в области суставов или же вокруг них. Полиартрит развивается достаточно быстро, потому необходимо провести диагностику, собрать результаты анализов и определить наличие полиартрита у пациента.

Чтобы своевременно обратиться к специалисту, необходимо знать все характерные проявления серонегативного полиартрита.

Симптомы

Для первой стадии развития болезни этого полиартрита характерны особенные и отличительные признаки, которые дают возможность точно определить и распознать недуг.

Начало данного заболевания можно охарактеризовать достаточно острым проявлением, если сравнивать с серопозитивным ревматоидным полиартритом. Довольно часто недуг начинает активно развиваться с такими симптомами:

Серонегативный ревматоидный полиартрит фото 1

Проявляется сильная лихорадка, которая постоянно сопровождается скачками температуры тела в промежутке в пару градусов.
На фоне значительной и быстрой потери привычного веса и анемии, повышение температуры значительно усугубляется, начинают увеличиваться воспаленные лимфоузлы, атрофируются мышечные волокна.

В самом начале заболевания может пострадать один или же сразу несколько суставов, что происходит даже в ассиметричном порядке. Сначала происходит острое поражение именно крупных суставов. Очень часто болезнь распространяется именно на коленные суставы.

Потом полиартрит начинает поражать и другие суставы, которые находятся в области стоп и кистей рук. Самыми чувствительными и уязвимыми можно обозначить суставы запястий, а также лучезапястные тонкие области.

Для серонегативной формы полиартрита не так присуща скованность движений по утрам, как другим видам полиартрита. Еще одна характерная и отличительная черта этой болезни – полное отсутствие ревматоидных узелков под кожным покровом. Распространенным проявлением недуга считают увеличение периферических лимфоузлов. Другие опасный признаки в виде васкулита встречаются среди пациентов очень редко.

Необходимо четко обозначить все признаки серонегативного серьезного полиартрита, которые должны насторожить больного:

Поражение практически всех крупных суставов ассиметричного характера, а также последующее развитие симметричного болезненного полиартрита.
Активное развитие поражения суставов в области таза.
Поражение запястий, что сопровождается явной стремительной деструкцией и последующим нарушением в функционировании – полиартрит пальцев на руках.
Серьезное поражение почек.
Локтевые и коленные суставы начинают плохо и неполноценно двигаться.
Признаки вне суставов, которые проявляются поражением мышц и значительным увеличением лимфатических узлов.

Все эти симптомы свидетельствуют о том, что пора обратиться к специалисту за диагностикой и последующим подбором актуального лечения.

Диагностика

Серонегативный ревматоидный полиартрит необходимо тщательно диагностировать, чтобы не спутать с другой проблемой суставов. Основная особенность диагностики – проверка крови латекс-тестом, чтобы убедиться в отсутствии ревматоидного фактора.

Когда проводится исследование с помощью рентгена, необходимо наблюдать всяческие асимметрические изменения в суставах, что сопровождается неким обездвиживанием в области запястий.

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Проводится анализ крови, который указывает на достаточно высокое значение СОЭ, высокие показатели, подтверждающие наличие воспалительного процесса.

Лечение

Чтобы эффективно и достаточно быстро вылечить серонегативный полиартрит, надо использовать специальные базисные препараты, а также разные иммуносупрессанты. Но все же такие медикаменты не дают очень быстрого результата, потому что болезнь не поддается легкой терапии.

Очень часто такая проблема значительно осложняется и вторичными проявлениями – нарушение в белковом обмене. Когда подбирается правильная схема лечения, надо учитывать также и повышенную вероятность того, что могут возникнуть побочные эффекты, которые могут быть вызваны использованием Д-пеницилламина.

Стоит в обязательном порядке отметить, что подобранная схема лечения полиартрита достаточно похожа на методы, которые используются для правильного лечения других типов ревматоидного недуга суставов.

Если терапия не дает должного эффекта, необходимо своевременно скорректировать ее, чтобы не спровоцировать никаких осложнений и проблем с суставами, которые и так поражены недугом, ослаблены и постепенно разрушаются. Специалист всегда учитывает состояние больного и индивидуальные особенности течения заболевания.

История болезни юношеский серонегативный полиартрит

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Ревматоидный артрит является одним из самых опасных заболеваний, которые могут поразить организм человека. Развитие недуга сопровождается нарушением работоспособности преимущественно мелких суставов, а также внутренних органов. Ученные до сих пор точно не определили ни причину, ни процесс распространения болезни. Известно лишь одно — недуг имеет не одну разновидность. И самое губительное влияние на организм человека способен оказать серопозитивный ревматоидный артрит. Вовремя начать лечение помогут знания об таком отклонении от нормы организма человека.

Что это такое

Чтобы разобраться с разновидностью болезни, необходимо сначала определится с самим недугом. Так, ревматоидный артрит является системным заболеванием, которое поражает соединительную ткань, преимущество в мелких суставах — пальцах рук, ног, кистей, лодыжек, голеностопа — и сопровождается воспалением в суставах.

В свою очередь, при серопозитивном ревматоидном артрите принимает участие еще и ревматоидный фактор — белок, который вырабатывается иммунной системой, ошибочно принимающий клетки организма за чужеродные тела. Такое ошибочное мнение оборачивается тотальным геноцидом собственных тканей.

Противоположностью серопозитивного артрита является серонегативный недуг — когда в крови отсутствует ревматоидный фактор. Важно отличать два этих понятия, так как для каждого из них предусмотрено свое уникальное лечение.

Внутрисуставные симптомы

Только развернутая история болезни одного из пациентов позволяет врачам собрать данные, на основании которых были выделены основные симптомы. Так, более ранняя стадия недуга может выявить себя наличием скованности во всем теле по утрам, которая обычно пропадает к обеду. Это связано с воспалением околосуставной сумки. Отсюда вытекает второй симптом начальной стадии — припухлость, покраснения вокруг суставов, особенно мелких, а также наличие болевых ощущений.

Более поздняя стадия, о которой нам говорит история болезни, сопровождается тем, что внутри сочленений начинает образовываться грануляционная ткань — паннус, которая прорастает внутрь хряща, тем самым разрушая его. Существенно снижается активность суставов — пальцы рук, кисти могут изгибаться под невообразимым углом, вывихнуть такое сочленение довольно просто.

На рентгеновских снимках различают 4 степени разрушения сустава:

Остеопороз вокруг сустава — снижение плотности костей из-за нарушенного питания тканей.
Полиартрит сопровождается сужением суставной щели.
Разрушение костей.
При последней степени развития, активность сустава резко падает, либо вовсе исчезает, что происходит по причине зарастания сочленения костной тканью.

Помимо этого, история болезни рассказала ученым, что нарушения затрагивают и внутренние органы,

Внесуставные изменения

Полиартрит следующей стадии, как говорит история болезни, сопровождается появлением ревматоидных узелков — небольших шаровидных подкожных образований, которые обычно безболезненны на ощупь. Кроме того, активность недуга достигает такой степени, что начинает разрушать соединительную ткань во всем организме, деструктивные процессы затрагивают кровеносные сосуды и внутренние органы.

На более запущенной степени, полиартрит, как серонегативный, так и позитивный, обнаруживает себя наличием заболеваний во внутренних органах:

В легких развивается плеврит, альвеолит, появляется одышка и проблемы с дыханием.
Активность недуга затрагивает все слои сердечной мышцы.
Появляются боли в желудке, которые вызвал сам полиартрит, либо же из-за чре

Серонегативный ревматоидный артрит: что это такое и можно ли вылечить, лечение, юношеский полиартрит серонегативный | Ревматолог

Ревматоидный артрит – заболевание аутоиммунного характера, вызывающее разрушение соединительных и внутрисуставных тканей опорно-двигательного аппарата. Сбой в иммунной системе – главная причина развития этого недуга.

Специфическая черта болезни связана с тем, что организм начинает бороться со своими собственными тканями, уничтожая их, вместо того, чтобы защищать. Существует серонегативная и серопозитивная форма этого заболевания.

Что такое серонегативный ревматоидный артрит

У человека больного ревматоидным артритом в сыворотке крови должен присутствовать специфический маркер заболевания – ревматоидный фактор.

Он говорит о том, что организм этого человека вырабатывает антитела – защитные белки, которые атакуют свои же собственные ткани. Наличие ревматоидного фактора позволяет диагностировать заболевание и его форму. В этом случае речь идет о серопозитивной форме артрита.

Серонегативный ревматоидный артрит – что это такое? Отличительной чертой этой формы заболевания является отсутствие в сыворотке крови ревматоидного фактора. Это значительно затрудняет медицинскую диагностику, кроме того болезнь протекает не так ярко по своим симптоматическим проявлениям и долгое время прогрессирует в скрытой форме.

Серонегативный ревматоидный полиартрит – вариант осложнения данного заболевания, которое сопровождается воспалением синовиальной оболочки сустава.

Его характерной чертой является симметричное поражение сразу нескольких суставов, наличие ревматоидных узлов и аутоантител в крови.

Юношеский полиартрит (серонегативный) – это разновидность артрита, выделенная в отдельную группу, так как развитие заболевания наблюдается у детей, чаще всего у девочек, в возрасте от 1 года до 15 лет. Данный вид заболевания отличается острым началом: резкое повышение температуры, отек в области суставов и интоксикация организма. Требуется госпитализация ребенка и срочное медикаментозное лечение.

Стадии заболевания

Стадии болезни хорошо визуализируются при помощи рентгенографии:

Первая стадия – начальная. На этой стадии диагностируют суставный остеопороз, по причине которого снижается плотность костной ткани. Кости становятся хрупкими, происходит их деминерализация и возрастает риск переломов.
Вторая стадия – прогрессирование остеопороза, начало сужения суставной щели. Дегенеративные процессы поражают хрящи и ткани.
Третья стадия – значительное сужение суставной щели, образование эрозий на костной ткани
Четвертая стадия – запущенное заболевание. На этой стадии суставная щель полностью зарастает, в пораженном суставе возникают дегенеративные и дистрофические изменения, возможно развитие воспалительного процесса вплоть до полной потери подвижности.

Причины заболевания

Среди факторов, воздействующих на появление и развитие заболевания, выделяют следующие:

наследственность,
плохие экологические условия,
вирусные и инфекционные заболевания,
факторы внешней среды (переохлаждение, механические повреждения опорно-двигательного аппарата),
аллергические реакции,
нарушения гормонального фона,
возрастные изменения.

Симптомы

Серонегативный тип ревматоидного артрита по симптомам схож с его классической формой. Симптоматические проявления менее яркие и начало заболевания протекает не так остро как при серопозитивной форме.

Начинается заболевания с ощущения скованности и дискомфорта в области одного из суставов. Также у больного может быть слегка повышена температура тела, присутствовать чувство слабости и озноб.

В результате прогрессирования заболевания позже проявляются следующие симптомы:

Увеличение лимфатических узлов.
Потеря веса.
Поражение почек.
Анемия.
Уменьшение объема мышц (атрофия).
Нарушение метаболизма.
Ограничение движений в суставе (контрактура).
Внесуставные проявления (кожный васкулит, плеврит, перикардит).

Серонегативный ревматоидный артрит поражает изначально один сустав и называется моноартритом. Характерно то, что в первую очередь происходит поражение крупных суставов, например, коленного или тазобедренного, в дальнейшем в патологический процесс будут вовлечены мелкие суставы.

Диагностика

На начальной стадии выявить заболевание особенно трудно. Ревматоидный фактор не присутствует в результатах анализов, а внешние симптомы не имеют ярких проявлений. Несмотря на это, постановка диагноза требует от пациента прохождения следующих лабораторных и диагностических исследований:

Анализ крови и мочи: в крови могут быть увеличены лейкоциты и высокая скорость оседания эритроцитов (СОЭ), что говорит о протекающем внутри организма воспалительном процессе. Изменения в анализе мочи могут указать на внесуставную форму заболевания с вторичным поражением почек.
Рентгенография – основной метод подтверждения диагноза и определения стадии текущего заболевания.

Лечение

Можно ли вылечить серонегативный ревматоидный артрит? Прогноз выздоровления при этой форме заболевания благоприятнее, чем при серопозитивной форме ревматоидного артрита.

Лечение серонегативного ревматоидного артрита ничем не отличается от лечения классической формы заболевания. Его эффективность будет зависеть от стадии заболевания, возраста пациента и своевременности назначаемого лечения.

Физиотерапия и ЛФК

В лечении серонегативного реватоидного артрита эффективны следующие физиотерапевтические процедуры:

лазерная терапия,
акупунктура,
иглоукалывание,
магнитотерапия,
криотерапия.

Лечебную физкультуру назначают после завершения острой стадии заболевания и полной ликвидации болезненных ощущений. Занятия проходят под руководством инструктора ЛФК.

Показаны специальные физические упражнения, направленные на улучшение подвижности суставов верхних и нижних конечностей:

Прямой рукой со сжатыми в кулак пальцами выполняют вращательные движения кистью.
Большой палец касается остальных пальцев на руке.
Сжатие пальцами рук мячика или эспандера, лежащего в ладони.
Сгибание и разгибание рук и ног.
Ходьба на полусогнутых в коленях ногах.
Приседания и махи ногами.
Круговые движения плечевыми и тазобедренными суставами.

Медикаменты

Серонегативная форма ревматоидного артрита плохо поддается лечению, поскольку имеет толерантность (устойчивость) воздействую медицинских препаратов. Для контроля эффективности назначенных средств необходимо сдавать анализы и в случае необходимости своевременно заменять препараты, либо комбинировать их друг с другом.

В медикаментозной терапии ревматоидного артрита выделяют 4 группы препаратов:

Базисные противовоспалительные препараты – основные средства лечения. К ним относятся: метотрексат, соли золота, циклоспорин, циклофосфамид и другие. Достаточно часто лечение одним из препаратов данной группы оказывается малоэффективным и приходится назначать комбинацию двух препаратов в сочетании с нестероидными противовоспалительными средствами и глюкокортикоидами.
Биологические и синтетические препараты, такие как, ритуксимаб, инфликсимаб, тоцилизумаб. Их недостаток заключается в высокой цене, поэтому данные препараты не получили широкого распространения.
Нестероидные противовоспалительные средства предназначены для ликвидации болевого синдрома и отека. В эту группу входят: диклофенак, нимосулид, мелоксикам и т.д. Их действие направлено на устранение симптомов, но они не имеют влияния на динамику развития заболевания и скорость выздоровления пациента.
Глюкокортикоиды показывают наибольшую эффективность за короткий промежуток времени их приема. Достаточно долго держат заболевание в хронической фазе, препятствуя его обострению. Препараты, такие как, преднизолон, дексаметазон, метипред, принимают курсами от одного месяца в форме уколов для внутрисуставного введения.

Народные методы лечения

Вылечить заболевание, используя народные средства в домашних условиях, невозможно. Их лечебный эффект будет направлен исключительно на подавление внешних симптомов и болевых ощущений.

При суставных воспалениях рекомендуют принимать настой чертополоха: траву измельченного растения заливаем пол литром чистой воды, доводим до кипения, варим в течение десяти минут, остужаем и даем настояться пару часов. Полученный настой необходимо пить равными порциями и прикладывать в форме компресса на больные области.

Хорошо помогает от болей в суставах масло из травы зверобоя. Свежие цветы зверобоя заливают подсолнечным маслом и настаивают под крышкой на солнце в течение 7 недель до тех пор, пока они не станут темно-красными. После этого из полученной смеси убирают цветы, а готовым маслом натирают суставы.

Диета

Питание при этом заболевании должно быть скорректировано в сторону увеличения потребления полиненасыщенных жирных кислот (растительное масло, красная рыба), свежих фруктов (за исключением цитрусовых) и овощей. Также рекомендуют употреблять гречневую и перловую крупу.

Ограничивают употребление следующих категорий продуктов: жирное мясо, молочное, сладкое, копченное и маринованное.

Заключение

Полностью вылечить серонегативный ревматоидный артрит, к сожалению, не возможно. Человек, страдающий заболеванием, должен все время контролировать состояние своего здоровья, и не давать болезни переходить в активную фазу. Важным моментом будет являться то, насколько рано было диагностировано заболевание.

Ранняя диагностика позволит избежать разрушения и деформации сустава и сохранит его работоспособность.

Серонегативный артрит

Всё, что Вам нужно знать о серонегативном ревматоидном артрите

При рентгенологическом исследовании можно заметить асимметричность эрозивных изменений суставов с ч
крупные суставы поражаются вначале в виде моноартрита асимметрично, но по мере течения болезни развивается симметричный полиартрит;

Какие отличия характеризуют серонегативный вариант коварного ревматоидного артрита?

Ревматоидный фактор принимает участие в формировании подкожных ревматоидных узлов и некоторых прочих внесуставных поражений, присущих другим формам ревматоидного артрита.
Основной отличительной чертой при диагностике, является то что, применяя для исследования реакцию Валера-Роуза или латекс-тест в крови нет проявления ревматоидного фактора.
На начальном этапе развития этого заболевания может поражаться всего один сустав. Также возможно, что поражению подвергнется несколько суставов в ассиметричном порядке. Чаще, поражаются крупные суставы (особенно коленные) по сравнению с другими разновидностями артритов.

Как развивается недуг и его клинические проявления

О воспалительном процессе свидетельствуют возникновение лихорадочного состояния, припухлости и болезненность суставов, интоксикация организма. Сначала болезнь поражает коленные, локтевые, голеностопные, тазобедренные суставы, затем переходит на шейный отдел позвоночника, лучезапястные, челюстные, суставы. Поражение чаще всего носит симметричный порядок. В суставах отмечается скопление экссудата. Ребенок жалуется на боли при движении. Отмечаются мышечные атрофия, гипотонус, контрактуры. Рентгенограмма показывает наличие усиленное новообразование костной ткани со стороны надкостницы с одновременным рассасыванием.
Медицина пока не нашла эффективных методов, в полной мере позволяющих вылечить полиатрит. Современные методы лечения направлены на обезболивание, уменьшение воспалительных процессов, улучшение функции пораженного сустава. В основном эти цели достигаются при помощи применения противовоспалительных препаратов: иммунодепрессантов и цитостатических средств.
поражением глаз;
Самым распространенным симптомом ревматоидного артрита является полиартрит, т.е. множественные воспалительные процессы сразу нескольких суставов. Полиартрит может затронуть кистевой, межпозвоночный, лучезапястный, коленный суставы, суставы стопы и шеи. Как правило, это двустороннее и симметричное поражение. Больные суставы начинают болезненно реагировать на пальпацию, появляются припухлости, развивается тугоподвижность, наблюдается повышение кожной температуры. Если скованность и тугоподвижность суставов проявляется в утренний период и длится более 1 часа, то это практически на 100% говорит о возникновении и развитии процессов, связанных с заболеванием ревматоидным артритом.
5. Внесуставные симптомы дают о себе знать в виде увеличения лимфоузлов и поражения мышечной ткани.
Когда ревматоидный артрит в его серонегативной форме только вступает в свои права, пораженным может оказаться всего один сустав, но может случиться и такое, что будет поражено одновременно несколько суставов, но порядок поражения будет ассиметричен. Поражаются чаще крупные суставы, чаще всего коленные, поэтому следует проверять симптомы артрита коленного сустава.
Серонегативный ревматоидный артрит – такое название носит одна из разновидностей ревматоидного артрита. От прочих недугов-побратимов отличается своими характерными особенностями, а именно: в сыворотке крови больного отсутствует ревматоидный фактор, а, как известно, именно он находится в числе ключевых элементов заболевания.

Особенности недуга

при прогрессировании болезни характерно преимущественное поражение суставов запястья с быстрым развитием деструктивных явлений и значительным нарушением функции;
Особенности серонегативного ревматоидного артрита: клинические проявления
Рентгенологическое исследование показывает эрозивные ассиметричные изменения суставов с ранним, анкилозированием запястных суставов.
При дальнейшем развитии заболевания начинают поражаться суставы кистей рук и стоп, более подвержены поражению суставы запястий, чем межфаланговые и поястничные суставы. Поражение затрагивает и лучезапястные суставы.
В течение нескольких дней сильно увеличиваются лимфатические узлы, печень, селезенка. Диагноз основывается на данных анамнеза и клинической картины. Электрокардиограмма показывает склонность к тахикардии, миокардиодистрофию, анализ крови – анемию, увеличенную СОЭ, лейкоцитоз.
Нестероидные противовоспалительные препараты применяются при терапии больных в острый воспалительный период (боли, опухоли суставов и повышенная температура). НПВП минимизируют воспалительные процессы и уменьшают болевые ощущения. Побочные эффекты НПВП включают в себя расстройства желудочно-кишечного тракта, изжогу, отечность. В некоторых случаях присутствуют признаки поражения почек и печени.

Лечение и его тонкости

остеопорозом .
Многие больные полиартритом отмечают резкую потерю аппетита, сильное похудение, слабость и утомляемость.
6. Развиваясь, недуг неизбежно поражает почки.

pozvonkoff.ru

Серонегативный полиартрит: способы лечения

Когда заболевание получает развитие, то поражаться начинают суставы кистей стоп и рук, а в большинстве случаев поражаются хрупкие суставы запястий. Затрагивает этот необратимый губительный процесс и лучезапястные суставы.

Что такое ревматоидный артрит?

Распространенность у известного как серонегативный ревматоидный артрит недуга довольно высокая, от общего числа болеющих артритом людей этот показатель может достигать 20%.

характерно раннее и гораздо более тяжелое поражение тазобедренных суставов (некроз) ;

При серонегативном ревматоидном артрите отмечается ряд различий в начале и течении болезни. Так, он начинается более остро, чем серопозитивный ревматоидный артрит, причем нередко сопровождается лихорадкой, при которой характерны суточные колебания температуры тела в 3-4 °С; ознобом; заметным увеличением лимфоузлов; потерей массы тела; атрофией мышц и анемией.

Также повышены СОЭ и другие воспалительные показатели.

При серонегативной форме заболевания утренняя скованность бывает реже и имеет менее выраженный характер. Характерно также то, что отсутствуют подкожные ревматоидные узелки и редко возникают висцериты и различные проявления ревматоидного васкулита; часто наблюдаются увеличение периферических лимфатических узлов.

Лечение при юношеском серонегативном полиартрите необходимо проводить стационарно. Показано строгое соблюдение постельного режима, применение антибиотиков в остром периоде. В основном применяют НПВП (аспирин, бутадион, амидопирин), антигистаминные препараты. Глюкокортикоидные препараты применяются курсами 1-2 недели, в основном прописывают преднизолон.У школьников при остром течении болезни возможно применение индометацина, бруфена, делагила, хлорохина. При юношеском полиартрите (серонегативном) в совокупности с базисной терапией эффективными мерами являются физиотерапевтические процедуры, курсы витаминов, переливание плазмы, алоэ. При ремиссии полезными мерами являются санаторно-курортное лечение, лечебный массаж и гимнастика. По консультации ортопеда возможно хирургическое вмешательство.
К наиболее часто назначаемым НПВП относятся: аспирин, диклофенак, ибупрофен, индометацин, кетопрофен, мовалис, мелоксикам и т.д.
Как стало понятно, серонегативный полиартрит является одной из форм ревматоидного артрита.
Еще одним негативным фактором ревматоидного артрита является большое количество внесуставных проявлений и возникновение различных осложнений. Прогрессирующее развитие заболевания часто характеризуется:
Серонегативная разновидность коварного ревматоидного артрита намного хуже поддается консервативному лечению, нежели ревматоидный артрит других форм. Но речь идет исключительно о тех случаях, когда лечение проводится иммуносупрессантами и базисными препаратами.
При описываемом серонегативном ревматоидном артрите практически отсутствует утренняя скованность, которая если и есть, то носит слабовыраженный характер.
Ревматоидный фактор, о котором шла речь выше, это аутоантитела. Они вырабатываются в течение всего периода, пока человек болен ревматоидным артритом вокруг сустава, вернее, в его синовиальной оболочке.

Ключевые особенности серонегативного ревматоидного полиартрита

рано развивается тугоподвижность локтевых и коленных суставов;В начале развития серонегативного ревматоидного артрита нередко случается, что поражается только один сустав. Также бывает, что поражаются несколько суставов, но в асимметричных участках. Чаще происходит поражение крупных суставов (особенно коленных) по сравнению с серопозитивным ревматоидным артритом.Серонегативня разновидность ревматоидного артрита хуже поддается лечению базисными препаратами, также как и иммуносупрессантами. На много чаще возможен вторичный амилоидоз. Подбирая базисную терапию следует учесть более высокую вероятность развития возможных побочных эффектов от приема D-пеницилламина. В общем плане лечение схоже с другими разновидностями ревматоидного артрита. В дальнейшем мы рассмотрим основные этапы терапии серонегативного артрита.

сначала ассиметрично поражаются крупные суставы в виде моноартрита, но с развитием заболевания развивается симметричный полиартрит;

Специфика диагностирования серонегативного ревматоидного артрита

Для профилактики заболевания большое значение имеет соблюдение графика необходимых прививок, во избежание распространения стрептококковой инфекции необходим правильный уход за ребенком.

Основное значение в лечение ревматоидного артрита имеют кортикостероидные гормональные препараты (преднизолон, гидрокортизон и дексаметазон). Это синтетические аналоги гормонов, продуцируемых надпочечниками. Кортикостероиды могут быть назначены в виде таблеток, мазей и инъекций. Высокий риск возникновения побочных эффектов и их тяжесть диктуют необходимость подбора более низкой дозы, которая одновременно дает больший эффект. Практикуется болюс терапия (введение повышенной дозы через вену). При применении кортикостероидов возникают такие побочные эффекты, как лунообразное лицо, эмоциональная нестабильность, увеличение аппетита, набор веса, растяжки на коже, повышенный рост волос, остеопороз, высокое давление и сахар. Побочные эффекты сводятся к нулю при понижении дозы или прекращении приема лекарственного средства.

Особенности лечения серонегативного полиартрита

Его основной особенностью является отсутствие в сыворотке крови ревматоидного фактора, группы аутоантител, являющихся показателем возникновения заболевания.

ревматоидными узелками;
Одним словом, прежде чем подобрать базисную терапию и начать лечение, важно учитывать тот факт, что велик риск развития опасных побочных эффектов, которые вызывает прием D-пеницилламина.

Для такого недуга гораздо более характерным будет то, что вы не увидите крошечные подкожные узелки, называемые ревматоидными, а также у больного только в исключительных случаях возникают как висцериты, так и разнообразные проявления васкулита ревматоидного.

Как известно, наличие данных антител – вовсе не обязательный критерий для развития и последующего прогрессирования недуга. Вместе с тем, ревматоидный фактор обладает важным значением для диагностического процесса, ведь такое сложное заболевание нуждается в постоянном врачебном контроле, важно подобрать и грамотное лечение (как и любой другой артрит).

внесуставные проявления болезни – выраженные поражения мышц (вплоть до атрофии) , генерализованное увеличение лимфоузлов,

Юношеский полиартрит (серонегативный)

В дальнейшем времени в патологический процесс вовлекаются суставы кистей и стоп, однако суставы запястий поражаются чаще, чем проксимальные межфаланговые, пястно- и плюснефаланговые суставы. Также чаще поражаются лучезапястные суставы.Обязательно обратитесь к врачу, если вас беспокоят боли в суставах!прогрессируя, болезнь преимущественно поражает суставы запястья с быстрым деструктивным действием и серьезными нарушениями функции;

Серонегативный ревматоидный артрит – это разновидность ревматоидного артрита, которая отличается от других видов тем, что в сыворотке крови отсутствует один из ключевых маркеров заболевания – ревматоидный фактор. Распространенность серонегативного ревматоидного артрита довольно высока и составляет примерно около 20% от общего числа заболевших артритом людей.

Серонегативный полиартрит сложнее поддается базисной терапии, чем серопозитивный. Чаще развивается, такой побочный эффект, как вторичный амилоидоз. Необходимо учитывать более высокий риск появления ярко выраженных побочных эффектов при приеме троволола. В остальном лечение серонегативного полиартрит схоже с терапией серопозитивного варианта.

Есть и другое объяснение, что такое ревматоидный фактор. Это иммуноглобулин, который под влиянием вирусов, бактерий или других внутренних факторов воспринимается нашим иммунитетом как чужеродная частица. Организм начинает активно вырабатывать антитела, которые как раз и выявляются в лабораториях. Ревматоидный фактор принимает участие в формировании подкожных ревматоидных узлов и некоторых прочих внесуставных поражений. По всей видимости, этот белок не является необходимым условием ревматоидного артрита, потому как не выявляется у 20% больных, которым и диагностируют серонегативный ревматоидный артрит.

artrozmed.ru

Серонегативный ревматоидный артрит

атрофией мышц;

Но если рассматривать лечение в целом, то его принципы очень схожи с теми же, на основе которых лечится любой ревматоидный артрит. Если вы чувствуете боль в суставах – незамедлительно обратитесь к специалисту, ведь эта боль может сигнализировать о развитии серьезного и неприятного заболевания.

Ключевые отличия серонегативного ревматоидного артрита

1. Сперва болезнь ассиметрично поражает крупные суставы (моноартрит), а впоследствии артрит серонегативный ревматоидный перетекает в симметричный полиартрит.

Согласно медицинским наблюдениям, ревматоидный фактор играет заметную роль во всем процессе образования так называемых ревматоидных узлов, которые могут возникать как в суставной области, так и непосредственно во внесуставных зонах, поражаемых иными разновидностями коварного артрита.

Особенности развития и клинические проявления серонегативного ревматоидного артрита

по мере развития болезни характерно поражение почек.

В то же время при серонегативном ревматоидном артрите утренняя скованность наблюдается реже, и она менее выражена. Что характерно, отсутствуют подкожные ревматоидные узелки. При серонегативном ревматоидном артрите редко возникают висцериты и другие проявления ревматоидного васкулита; чаще увеличиваются периферические лимфатические узлы

”Классные глазки”

свойственно раннее поражение тазобедренных суставов;

Основные характерные особенности серонегативного ревматоидного артрита

Заниматься при ревматоидном артрите самолечением категорически противопоказано. Правильную группу препаратов может назначить только узкоспециализированный врач (ревматолог, а еще лучше именно артролог). Хирургическое вмешательство применяется только при запущенной стадии артрита. Оптимальное лечение включает в себя не только медикаментозное лечение, но и ФЛК, сбалансированную диету, ведение здорового образа жизни. Народная медицина тоже облегчает течение заболевания, но должна применяться только в совокупности с методами традиционной медицины.
Ревматоидный фактор имеет большое значение в диагностике заболевания, но его отсутствие дает более благоприятные прогнозы в лечении заболевания. При серонегативном полиартрите скованность с утра менее выражена или отсутствует совсем. Не так явно выражена деформация и нарушение функций суставов. Отсутствуют подкожные ревматоидные узлы, болезнь реже осложняется васкулитом и висцеритом, но по мере развития характерно поражение почек.
васкулитом, выраженным в некрозе кожи, гангрене пальцев и т.д;
Главным отличием серонегативного полиартрита от других групп ревматоидных артритов являются отрицательные ревмопробы. Это значительно затрудняет постановку диагноза и серонегативный ревматоидный полиартрит легко перепутать с другим заболеванием (например, артрозом). Осложняется ситуация тем, что серонегативный полиартрит довольно-таки распространен и составляет 20% от общего количества ревматоидных артритов. Для того чтобы разобраться в причинах и способах лечения этого заболевания, необходимо иметь хотя бы минимальное представление об общем заболевании под названием ревматоидный артрит.
2. Постепенно прогрессируя, недуг достигает суставов запястья, а единственный прогноз в этом случае – серьезные нарушения функций.

Особенности в диагностике серонегативного артрита

Чтобы правильно диагностировать такой сложный артрит как серонегативный ревматоидный, а в дальнейшем составить более-менее адекватный ситуации прогноз и подобрать лечение, важно знать, согласно каким внутренним правилам развивается это заболевание.

Диагностические особенности серонегативного ревматоидного артрита

Течение серонегативного ревматоидного артрита, как правило, – менее тяжелое; а прогноз – более благоприятный, чем при серопозитивной форме. Не так явно выражены деструктивные (эрозивные) изменения и функциональные нарушения суставов, реже отмечается деформация пальцев кистей, не так распространена тугоподвижность.

Особенности лечения серонегативного ревматоидного артрита

Серонегативный ревматоидный артрит отличается от других вариантов ревматоидного артрита отсутствием в сыворотке крови одного из ключевых маркеров болезни – ревматоидного фактора. Серонегативный ревматоидный артрит довольно распространен (около 20% случаев заболевания ревматоидным артритом) .

раннее развитие тугоподвижности коленных и локтевых суставов;

skoraya-03.com

чем отличается ревматоидный артрит от серонигативного артрита?

Так называемый «ревматоидный фактор» – это аутоантитела, которые вырабатываются вокруг сустава (в синовиальной оболочке) во время заболевания ревматоидным артритом. По всей вероятности данные антитела не служат обязательным критерием для развития и дальнейшего прогрессирования болезни, потому как у большинства заболевших людей он не наблюдается. Тем не менее, ревматоидный фактор имеет большое значение в процессе диагностики этого сложного заболевания.

Отдельно хотелось бы упомянуть о серонегативном юношеском полиартрите.
Проявляется серонегативный полиартрит острее, чем серопозитивный. Нередко возникает лихорадка с колебаниями температуры 3-4°C, озноб. Происходит заметное увеличение лимфатических узлов, потеря массы тела, атрофия мышц, анемией. В отличие от серопозитивного артрита, для которого характерны симптомы симметричного полиартрита, серонегативный полиартрит поражает суставы в асимметричном порядке. Первоначально в болезнь начинают вовлекаться крупные суставы, далее патологический процесс переходит на кисти и стопы. Наиболее страдают запястья и лучезапястные суставы.
поражением легочной (плеврит, обструкция верхних дыхательных путей, пневмосклероз) и сердечно-сосудистой системы;
Этиология заболевания ясна не полностью. В основном изменения суставов, носящие патологический характер, вызываются аутоиммунными повреждениями соединительной ткани, но какие процессы в организме запускают иммунные реакции, ученые пока не выяснили. Помимо этого, к факторам риска относят нарушение обмена веществ, переохлаждение и постоянное проживание в регионах с холодным климатом, стрессовые ситуации и перенапряжения, разнообразные травмы, присутствие очагов хронических инфекционных заболеваний.
3. Болезни свойственно поражение тазобедренных суставов на более раннем этапе.
Как начало, так и завершение серонегативной разновидности ревматоидного артрита отличается своими особенностями. Как правило, начальные проявления болезни более острые, чем, например, у людей, которых мучает более редкий вариант ревматоидного артрита – серопозитивный.
Основная отличительная особенность серонегативного ревматоидного артрита – при применении реакции Ваалера-Роуза или латекс-теста в крови не выявляется ревматоидный фактор.
Примерно в течение полугода после начала болезнь генерализируется, в патологический процесс вовлекаются остальные суставы.
Серонегативный ревматоидный артрит: ключевое отличие
проявление внесуставных симптомов в виде выраженного поражения мышц, увеличение лимфоузлов;
Замечено также, что ревматоидный фактор играет роль в формировании ревматоидных узлов находящихся в районе сустава, под кожей, а также других вне суставных поражений, свойственных другим разновидностям артрита.
Чаще заболевание проявляет себя в возрасте 2-4 лет.
Основной отличительной чертой серонегативного полиартрита является то, что реакция Ваалера-Роуза не выявляет ревматоидного фактора. Отсутствует значительное повышение СОЭ и других показателей воспалительного процесса. Характерен более высокий уровень IgA в сравнении с серо позитивным ревматоидным артритом. Асимметрия эрозивных поражений выявляется с помощью рентгенографии. С помощью этого исследования можно выявить несоответствие тяжелых поражений запястных суставов и не сильно выраженных изменений мелких суставов кисти.
неврологическими нарушениями;
Часто факторы предрасположенности к ревматоидному артриту активизируются в юношеский период, когда происходит перестройка физиологических функций и в момент полового созревания. Распространенным явлением является диагностирование заболевания в климактерический или послеродовой период. То есть заболевание начинает активно проявлять себя в момент кардинальной перестройки физиологических функций. Ревматоидный полиартрит обозначает себя сезонными весеннее-осенними обострениями.
4. Очень рано происходит развитие тугоподвижности суставов в локтях и коленях.
Вместе с тем, заболевание может сопровождаться лихорадкой, которая также сопровождает артрит тазобедренного сустава и реактивный артрит у детей. Колебание температуры тела при этом в ряде случаем достигает 3-4 градусов, лимфоузлы заметно увеличиваются, больного мучает озноб, начинается атрофия мышц и в довершение всего – потеря массы тела и анемия, что затрудняет лечение.
При серонегативном ревматоидном артрите также в меньшей степени повышены СОЭ и другие показатели воспаления. Характерен более высокий уровень IgA по сравнению с серопозитивным вариантом ревматоидного артрита.
Характерные особенности развития серонегативного ревматоидного артрита
«Ревматоидный фактор» – суть аутоантитела, которые вырабатываются при ревматоидном артрите вокруг сустава (в синовиальной оболочке) . По всей видимости, эти антитела не являются обязательным условием развития и прогрессирования патологического процесса ревматоидного артрита, потому как у значительной части больных не выявляется (серонегативный ревматоидный артрит) . Ревматоидный фактор, тем не менее, имеет большое диагностическое значение.
развиваясь, болезнь поражает почки
При заболевании серонегативной разновидностью ревматоидного артрита отмечается ряд отличий, как в начале так и в процессе болезни. Начало его происходит более остро, по сравнению с серопозитивным ревматоидным артритом. Часто, заболевание сопровождается лихорадкой, при которой колебание температуры тела может достигать 3-4 гр., явным увеличением лимфоузлов, ознобом, атрофией мышц, потерей массы тела и анемией.

Полиартрит с поражением легких – препараты, рекомендации, способы, стадии

Ревматический (ревматоидный) полиартрит: симптомы, лечение препаратами, диагностика (исход)

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Ревматоидный полиартрит – системное заболевание соединительной ткани, которая входит в состав суставов. Недуг имеет воспалительную природу и связан с поражением мелких суставов, как и прогрессирующий полиартрит.

Ревматический полиартрит поражает хрящ в суставной сумке. Это заболевание встречается преимущественно у детей (ювенильный).

Почему появляется болезнь

Механизм возникновения ревматоидного полиартрита заключается в появлении на поверхностях сустава эрозии, которая в процессе развития заболевания приводит к деформации и разрушению суставов.

Для того чтобы понять, как выглядит ревматоидный полиартрит и пораженные суставы, можно посмотреть на фото. В настоящий момент этиология болезни до конца еще не изучена. Достоверно известно лишь то, что причины ревматоидного полиартрита – всевозможные влияния патогенетических аутоиммунных изменений.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Повышенный уровень лейкоцитов в крови сигнализирует об инфекционной природе недуга, на это указывает и увеличение показателя СОЭ. В подобных случаях инфекция вызывает иммунные нарушения у людей, имеющих генетическую предрасположенность к болезни.

В организме пациентов, страдающих ревматоидным артритом, отмечается возникновение иммунных комплексов, имеющих способность откладываться в суставных тканях, провоцируя их воспаление и повреждение.

Важно! Исход ревматического полиартрита – инвалидность. Около 70% процентов пациентов по данным медицинской статистики становятся инвалидами. Причем инвалидность наступает слишком рано. Осложнения, связанные с инфекционными процессами, которые развиваются на фоне ревматоидного полиартрита и почечная недостаточность, зачастую являются причинами летального исхода.

Лечение ревматоидного полиартрита заключается в снятии болевого синдрома лекарственными средствами, торможении течения болезни и восстановлении повреждений методом хирургического вмешательства.

Диагностика ревматоидного полиартрита на самых ранних этапах его развития позволяет минимизировать вред, который может принести организму ювенильный ревматический полиартрит.

Симптомы заболевания появляются при значительных физических нагрузках. Особенно яркие признаки болезни наблюдаются при гормональной перестройке организма.

Серонегативный и серопозитивный полиартрит

Ревматоидный полиартрит был обнаружен при раскопках на скелетах людей, захороненных более 4500 лет до нашей эры. Данный факт ученые зафиксировали на фото. Документ, в котором были перечислены симптомы заболевания, датирован еще 123 годом нашей эры.

Медицинская статистика утверждает, что недуг поражает около 0,5-1,0% населения планеты. Причем среди пожилых пациентов всего 5% болеют этой болезнью. Поэтому

Дона меда – Ваш браузер устарел

ДОНА®, MEDA Pharmaceuticals Switzerland инструкция по применению, описание препарата.

фармакодинамика. Активный ингредиент препарата Дона — соль аминомоносахарида глюкозамина сульфата, который присутствует в человеческом организме и участвует вместе с сульфатами в биосинтезе гиалуроновой кислоты синовиальной жидкости и гликозаминогликанов основной субстанции суставного хряща.
Механизм действия глюкозамина сульфата — стимуляция синтеза гликозаминогликанов и, соответственно, суставных протеогликанов. Кроме того, глюкозамин проявляет противовоспалительные свойства, замедляет процессы деградации суставного хряща главным образом за счет его метаболической активности, способности угнетать активность интерлейкина-1 (IL-1), что, с одной стороны, способствует действию на симптомы остеоартрита, а с другой — задержке структурных нарушений суставов, о чем свидетельствуют данные долгосрочных клинических исследований.
Эффективность глюкозамина сульфата относительно остеоартрита очевидна уже через 2–3 нед от начала лечения.
Результаты клинических исследований ежедневного непрерывного лечения в течение 3 лет свидетельствуют о прогрессивном повышении его эффективности, учитывая симптомы и замедление структурного повреждения суставов, что подтверждается с помощью рентгена.
Глюкозамина сульфат продемонстрировал хорошую переносимость. Какого-либо существенного влияния глюкозамина сульфата на сердечно-сосудистую, дыхательную, вегетативную или центральную нервную систему не выявлено.
Фармакокинетика. 90% дозы глюкозамина сульфата быстро и полностью всасывается в ЖКТ, проходит через биологические барьеры и проникает в ткани, преимущественно суставного хряща. Биодоступность — 26%. Т_½ — 68 ч.
После в/м введения глюкозамина сульфат быстро проходит через биологические барьеры и проникает в ткани, преимущественно суставного хряща. Т_½ — около 60 ч, выделяется в основном почками.

Состав и форма выпуска

пор. д/оральн. р-ра 1500 мг саше, № 20, № 30

Глюкозамина сульфат

1500 мг

Прочие ингредиенты: аспартам (Е951), сорбит (E 420), кислота лимонная безводная, макрогол 4000.

№ UA/0878/01/01 от 03.07.2014 до 03.07.2019 По рецепту

р-р д/ин. амп. 2 мл, с раств. в амп. 1 мл, № 6

Глюкозамина сульфат

400 мг

№ UA/4178/01/01 от 04.12.2015 до 04.12.2020 По рецепту

Показания

лечение симптомов остеоартрита: боли и функционального ограничения.

Применение

порошок для орального р-ра. Применяют внутрь.
Взрослые пациенты и пациенты пожилого возраста: содержимое 1 саше, эквивалентное 1500 мг глюкозамина сульфата, растворить в стакане воды и принимать 1 раз в сутки, желательно во время еды.
Курс лечения — 4–12 нед или дольше (при необходимости).
По назначению врача лечение можно повторять 2–3 раза в год с интервалом в 2 мес, а также при рецидиве заболевания.
Р-р для инъекций. Для в/м применения! Препарат не предназначен для в/в введения.
Взрослые пациенты и пациенты пожилого возраста.
Перед применением смешать р-р В (растворитель) с р-ром А (р-р препарата) в одном шприце. Приготовленный р-р препарата вводят в/м по 3 мл (р-р А + В) 3 раза в неделю через день, в течение 4–6 нед.
Инъекции препарата можно сочетать с приемом внутрь в форме порошка для приготовления р-ра.

Противопоказания

повышенная чувствительность к глюкозамину или любому из вспомогательных веществ; нарушение функции печени и почек в стадии декомпенсации, склонность к кровотечениям. Порошок для орального р-ра содержит аспартам и поэтому противопоказан пациентам с фенилкетонурией. Препарат Дона нельзя применять у пациентов с аллергией на моллюски, поскольку действующее вещество получено из моллюсков.
В состав инъекционной формы препарата входит вспомогательное вещество лидокаин, которое имеет следующие противопоказания: кардиогенный шок, выраженная артериальная гипотензия, тяжелые формы хронической сердечной недостаточности, сниженная функция левого желудочка, AV-блокада II–III степени, тяжелая брадикардия, синдром Адамса — Стокса, судороги в анамнезе, вызванные применением лидокаина, синдром слабости синусного узла, тяжелые нарушения функции печени, гиповолемия, миастения.

Побочные эффекты

критерии оценки частоты развития побочной реакции лекарственного средства: очень часто — >1/10, часто — от >1/100 до <1/10, нечасто — от >1/1000 до <1/100, редко — от 1/10 000 до <1/1000, очень редко — <1/10 000, неизвестно — частоту невозможно оценить на основании доступных данных.
Со стороны пищеварительной системы: часто — боль в животе, метеоризм, диспепсия, диарея, запор, тошнота;
со стороны нервной системы: часто — головная боль, сонливость, утомляемость; неизвестно — головокружение;
со стороны иммунной системы: неизвестно — аллергические реакции;
со стороны органа зрения: неизвестно — нарушения зрения;
со стороны кожи и ее структур: нечасто — эритема, зуд, сыпь; неизвестно — ангионевротический отек, крапивница, выпадение волос.
Инъекционная форма препарата содержит лидокаин. В исключительных случаях возможны побочные реакции, характерные для этого компонента:
со стороны пищеварительной системы: тошнота, редко — рвота;
со стороны нервной системы: онемение языка и губ, светобоязнь, нарушение сна, нарушение зрения, диплопия, спутанность сознания, мышечные подергивания, после применения в высоких дозах — шум в ушах, возбужденное состояние, парестезии, судороги;
со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, поперечная блокада сердца;
аллергические реакции: отек; очень редко — анафилактоидные реакции, анафилактический шок, генерализованный эксфолиативный дерматит;
со стороны дыхательной системы: угнетение или остановка дыхания, одышка;
другие: ощущение жара, холода или онемения конечностей, злокачественная гипертермия, угнетение иммунной системы;
местные реакции: ощущение легкого жжения (исчезает с развитием анестезирующего эффекта в течение 1 мин), тромбофлебит.

Особые указания

у больных БА препарат следует применять с осторожностью, поскольку такие пациенты могут быть более склонными к развитию аллергических реакций на глюкозамин с возможным обострением симптомов их заболевания.
Порошок для орального применения содержит сорбит. У пациентов с редкой наследственной формой непереносимости фруктозы препарат в этой форме выпуска применять не рекомендуется.
1 саше содержит 6,6 ммоль (151 мг) натрия, 1 доза лекарственного средства в форме р-ра для инъекций содержит 40,3 мг натрия. Это следует учитывать пациентам, которые придерживаются диеты с контролируемым содержанием натрия.
В начале лечения для больных сахарным диабетом целесообразно проводить контроль уровня глюкозы в крови.
Применять только под наблюдением врача у пациентов с нарушениями функции печени и почек, тромбофлебитом.
Учитывая, что в состав инъекционной формы препарата входит вспомогательное вещество лидокаин, перед его применением необходимо провести кожную пробу на индивидуальную чувствительность к препарату, о которой свидетельствуют отек и покраснение места инъекции.
Безопасность применения анестетиков группы лидокаина сомнительна у больных, склонных к злокачественной гипертермии, поэтому их применения в таких случаях следует избегать.
Перед применением лидокаина при заболеваниях сердца (гипокалиемия снижает эффективность лидокаина) необходимо нормализовать уровень калия в крови.
Следует соблюдать особую осторожность при применении препарата у пациентов с недостаточностью кровообращения, артериальной гипотензией, нарушениями функции печени и/или почек. Следует также соблюдать осторожность при назначении лидокаина пациентам пожилого возраста, больным эпилепсией, при нарушении проводимости сердца, при дыхательной недостаточности.
Применение в период беременности и кормления грудью. Данные по применению препарата в период беременности и кормления грудью отсутствуют, поэтому применение препарата у этой категории пациентов противопоказано.
Дети. Не применять у детей, поскольку безопасность и эффективность препарата для таких пациентов не установлены.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или другими механизмами. Исследований влияния препарата на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами не проводили. Следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и выполнении работ, требующих внимания. В случае появления сонливости, утомляемости, головокружения или нарушений зрения управление транспортными средствами и работа с механизмами запрещены.

Взаимодействия

отмечено усиление действия антикоагулянтов кумаринового ряда. В связи с этим у таких пациентов целесообразно проводить контроль параметров коагуляции. Возможно усиление желудочно-кишечного всасывания тетрациклина. Препарат совместим с НПВП и ГКС.
В состав инъекционной формы препарата входит вспомогательное вещество лидокаин. Циметидин, пептидин, бупивакаин, пропранолол, хинидин, дизопирамид, амитриптилин, нортриптилин, хлорпромазин, имипрамин повышают уровень лидокаина в плазме крови, уменьшая его печеночный метаболизм.
При одновременном применении с антиаритмическими препаратами IА класса (в том числе с хинидином, прокаинамидом, дизопирамидом) происходит удлинение интервала Q–T, в очень редких случаях возможно развитие AV-блокады или фибрилляции желудочков.
При одновременном применении с седативными средствами успокаивающие эффекты усиливаются. Фенитоин усиливает кардиодепрессивное действие лидокаина.
При одновременном применении с прокаинамидом возможны бред, галлюцинации.
Лидокаин может усиливать действие препаратов, вызывающих блокаду нервно-мышечной передачи, поскольку последние снижают проводимость нервных импульсов. Этанол усиливает угнетающее действие лидокаина на дыхание.

Передозировка

случаи передозировки не отмечены. Основываясь на исследованиях острой и хронической токсичности у животных, считают, что симптомы токсичности вряд ли возникнут даже в дозах, превышающих терапевтическую дозу в 200 раз. Однако при передозировке возможно усиление проявлений побочных реакций, поэтому необходимо провести симптоматическое лечение, направленное на восстановление водно-электролитного баланса.
В состав инъекционной формы препарата входит вспомогательное вещество лидокаин. Первыми симптомами передозировки лидокаина гидрохлорида со стороны ЦНС могут быть онемение языка и губ, возбужденное состояние, тревога, шум в ушах, головокружение, нечеткость зрения, тремор, депрессия, сонливость. Необходимо контролировать сердечно-сосудистую и дыхательную функции пациента. Изменение этих параметров может указывать на передозировку препарата, поэтому пациенту следует немедленно обеспечить доступ кислорода. Все осложнения требуют симптоматического лечения.

Условия хранения

порошок для орального р-ра — при температуре не выше 30 °С; р-р для инъекций — не выше 25 °С.

medprep.info

Цены в Медицинском центре «ДонМед», Ростов-на-Дону

УЗИ беременности
	УЗИ ранних сроков	от 1 200 р.
	УЗИ скрининг 1 триместра	от 1 200 р.
	УЗИ скрининг 2 триместра	от 1 500 р.
	УЗИ скрининг 3 триместра	от 1 700 р.
	3D УЗИ	от 500 р.
	Фолликулометрия	от 700 р.
	4D УЗИ	от 700 р.
	УЗИ сердца плода	от 1 700 р.
УЗИ головы
	УЗИ головного мозга у детей	от 600 р.
	УЗИ глазного яблока	от 600 р.
	УЗИ орбиты глаза	от 600 р.
	УЗИ слюнных желез	от 600 р.
УЗИ половой системы
	УЗИ матки и придатков	от 800 р.
	УЗИ молочных желез	от 1 000 р.
	УЗИ предстательной железы	от 1 200 р.
	УЗИ мошонки	от 1 200 р.
УЗИ шеи
	УЗИ щитовидной железы	от 1 000 р.
	УЗИ паращитовидных желез	от 500 р.
УЗИ брюшной полости
	УЗИ обзорное всех органов	от 1 800 р.
	УЗИ желудка	от 2 000 р.
	УЗИ желчного пузыря	от 700 р.
	УЗИ желчного пузыря с определением функции	от 700 р.
	УЗИ поджелудочной железы	от 700 р.
	УЗИ селезенки	от 700 р.
	УЗИ почек	от 700 р.
	УЗИ надпочечников	от 700 р.
УЗИ малого таза
	УЗИ обзорное (трансабдоминально)	от 1 200 р.
	УЗИ обзорное (трансвагинально/трансректально)	от 1 500 р.
	УЗИ мочевого пузыря	от 700 р.
	УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи	от 500 р.
УЗИ суставов и тканей
	УЗИ мягких тканей	от 500 р.
	УЗИ лимфатических узлов	от 500 р.
	УЗИ тазобедренного сустава	от 750 р.
	УЗИ мелкого сустава	от 750 р.
Дуплексное сканирование
	УЗИ магистральных сосудов головы	от 1 450 р.
	УЗИ сердца (ЭХОКГ)	от 1 600 р.
	УЗИ брахиоцефальных артерий	от 1 450 р.
	УЗИ аорты и нижней полой вены	от 1 200 р.
	УЗИ артерий верхних конечностей	от 1 450 р.
	УЗИ вен верхних конечностей	от 1 450 р.
	УЗИ артерий нижних конечностей	от 1 450 р.
	УЗИ вен нижних конечностей	от 1 450 р.
Дополнительные опции
	УЗИ – запись диска	+500 р.
	УЗИ – контрастирование	+2 100 р.
	УЗИ – печать снимка	+100 р.

prodoctorov.ru

Очень хитрый продукт. Кто и как производит мёд на Дону | ДАЧА: Сельское хозяйство | ДАЧА

Успешна ли в Ростовской области такая отрасль как пчеловодство? Куда поставляется мёд и много ли подделок?

Обо всём этом «АиФ на Дону» поговорили с председателем правления ростовской областной общественной организации «Союз пчеловодов Дона» Александром Железняковым.

Кочевое пчеловодство

В семье Александра Павловича, сколько он себя помнит, всегда были пчёлы, и он серьёзно занялся пчеловодством в 20 лет. Считает, что для того, чтобы стать пасечником, одной теории мало.

«Нужно иметь практические знания, опыт. У нас при обществе проводятся курсы для всех желающих. В год примерно 10-15 человек занимаются, а бывало, что и 40-50. Есть и пасека учебная, где все навыки отрабатываются на практике» – говорит Александр Павлович.

В пчелиной семье примерно 60000 – 100000 пчёл и одна матка. Но количество их колеблется в зависимости от летнего месяца.

«В течение сезона пчелиная семья даст вам потомство (отводок) и вы получите ещё один улей. Через месяц новая семья разовьётся и уже сможет давать продукцию. Особенно быстро они набирают силу весной, когда вокруг всё цветёт. Вообще же матка откладывает до двух тысяч яиц в сутки. Рабочая пчела в сезон живёт примерно 45 дней, если ушла на зимовку, то полгода и больше. Но это потому, что они не работают, не изнашиваются. При этом матка может дожить и до пятилетнего возраста. В целом, пчелосемьи дружно сосуществуют, но иногда на пасеках вспыхивают конфликты. Как раз сейчас такой период. Начинается воровство, разграбление слабых семей. Сильные семьи крадут мёд, а не добывают нектар честным трудом. Пчеловод должен за этим следить и пресекать. В нашей области используют породы пчёл карпатка и карника. Они благополучно зимуют, и погодные условия донского региона ей подходят. Характер у неё не агрессивный, я например, работаю на пасеке без средств защиты», – продолжает рассказывать Александр Железняков.

Пчеловоды, конечно, зависят от погодных условий, но настоящий пасечник без мёда не останется. Тем более, что в Ростовской области основные пасеки, которые поставляют мёд, – кочующие. Ранней весной кочёвки начинают с предгорий Северного Кавказа, а заканчивают осенью в Воронежской, Волгоградской областях, даже до Липецка наши пчеловоды доезжают. Поэтому донские пасечники всегда могут предложить богатое разнообразие видов мёда. За сезон проходит от трёх до пяти качек, тогда как в средней полосе России – одна, максимум две качки.

Кому продавать?

В Ростовской области насчитывается примерно 180 тысяч пчелосемей. Но успешно (с хорошей выгодой и размахом) занимаются пчеловодством несколько десятков человек. Сами организовывают ярмарки мёда, сами находят каналы сбыта продукции, причём по всей стране. Самое интересное, что до того, как стать пчеловодами, многие занимали должности главных инженеров, начальников автоколонн, руководителей предприятий.

Кстати, вопрос сбыта мёда самый острый.

«Раньше СССР поставлял его за границу огромными объёмами, а сейчас несколько десятков тонн в год – это просто слёзы. Наши нынешние ГОСТы не соответствуют мировым стандартам на мёд. Всё дело в наличии недопустимых примесей. Никто сферу пчеловодства не контролирует, и каждый пасечник применяет антибиотики и химию, как ему вздумается. Понятно, что вообще без препаратов не обойтись, пчёлы болеют, их лечить надо. Но использовать эти средства надо правильно! Наш «Союз пчеловодов» локально работает с пасечниками, проводит образовательные семинары по внедрению современных методов пчеловодства, но всё же нужен контроль государства и централизация всех процессов. По всей стране ситуация так сложилась, что из-за наличия в пробах нашего мёда антибиотиков нас на международный рынок не пускают. Раньше небольшие партии российского мёда брал Китай, но в последние годы и они отказались от нашей продукции. При этом соседняя Украина поставляет мёд за рубеж огромными партиями. И всё благодаря тому, что они обновили все технологии и стандарты на производство мёда, плюс государство контролирует и поддерживает эту отрасль. И нам надо менять своё отношение к пчеловодческой отрасли, к стандартам, иначе о мировом рынке сбыта придётся забыть, – считает Александр Павлович.

Пока же донские пасечники сбывают свою продукцию в основном среди населения, у каждого пчеловода – своя, годами наработанная клиентура.

Без контроля и закона

Самое интересное, что и закона, регулирующего деятельность пчеловодов, в России нет. В некоторых субъектах его приняли по инициативе местных пчеловодов. А в Ростовской области пасечники боролись за него долгих десять лет.

«Предыдущий губернатор и слышать не хотел о проблемах пасечников. Дело сдвинулось с мёртвой точки при Голубеве. Плюс нам очень помогли некоторые руководители сельхозпредприятий и депутаты. В итоге закон был принят в 2012 году. Он регулирует правила содержания пчелосемей и отношения пчеловода с государственными структурами. Но это не решение проблемы. Так, например, нет до сих пор программы развития пчеловодства на Дону. Разработанный нами документ лежит под сукном в чьих-то административных кабинетах. Да и принятый уже закон требует поправок. Пока не понятно, какое ведомство будет реально следить за его исполнением. Ведь ни в Управлении ветеринарии, ни в Минсельхозе нет ни одного специалиста, понимающего в пчеловодстве. Все специализируются в основном на животноводческой отрасли. Я не помню, чтобы за последние десять лет кто-то из ветеринарных врачей проходил переквалификацию. А координировать пчеловодство должен тот, кто в этом досконально разбирается, – разводит руками Александр Павлович.

По его словам, сейчас в России пасеки в основном частные (свыше 90%). Поэтому на их развитие должны быть предусмотрены какие-то субсидии и гранты от правительства. Государственные пасеки в нашей стране есть только в Башкирии и Татарстане, их деятельность строго курируют специальные ведомства.

Ещё одна беда пасечников – гибель пчёл на полях из-за регулярной обработки сельхозугодий ядохимикатами.

«Ранее за то, какими пестицидами обрабатывают поля, отвечал Россельхознадзор, а в 2012 году у них эти полномочия забрали. И теперь идёт закупка пестицидов и их применение абсолютно бесконтрольно. Кстати, к нам завозят ядохимикаты, которые уже давно запрещены в Европе. Теперь у нас их используют повсеместно, пчелосемьи гибнут тысячами, уже волна докатилась и до Башкирии и Татарстана», – сетует Александр.

Мы поинтересовались у Александра Железнякова, правда ли, что недобросовестные пчеловоды кормят насекомых сахаром, и мёд из-за этого получается совсем не полезный.

«Чтобы постоянно держать пчёл на сахаре, необходимы серьёзные затраты. Расход может достигнуть трёх килограммов сахара в день на пчелиную семью. А на пасеке 60-100 семей, вот и посчитайте. Это просто экономически невыгодно. Да, при необходимости пасечник может дать сироп пчёлам. Например, перед зимовкой или ранней весной, когда нет цветения. А в обычное время пчёлы собирают нектар. Опасно брать тот мёд, что собирали в черте города. Все медоносные растения имеют особенность впитывать тяжёлые металлы. А наш степной мёд из Чертковского, Миллеровского, Вёшенского, Тарасовского районов высокого качества, чистый. В этих местах слабо развита промышленность, – объяснил Александр Павлович.

Справка «АиФ на Дону»

Самый вкусный мёд – липовый. В Ростовской области он только привозной. Нет необходимого липового массива для его производства.
Самый распространённый мёд в донском регионе – подсолнечный, входит этот вид в пятёрку лучших медов мира. Он уникален ещё и тем, что выводит радионуклиды из организма человека.
Не кристаллизуется (стоит в жидком виде несколько лет) мёд акации, чуть меньше не меняет свои свойства каштановый.
Кристаллизация (засахаренность) мёда – это признак натуральности и качества продукта. Все виды мёда кристаллизуются примерно через полгода после качки. Есть виды, которые кристаллизуются на третий день, после того, как его откачали – это, например, рапсовый мёд.

rostov.aif.ru

Государственная образовательная организация высшего профессионального образования “Донецкий национальный медицинский университет имени М.Горького”

> Университет

> История

> Символика

> Администрация

> Учёный совет

> Факультеты

> Кафедры

> Подразделения

> Профсоюз

> Размещение корпусов

> Схема проезда

> Телефоны и адреса

> Противодействие коррупции

> Конкурсные закупки

> Сведения об образовательной организации

> Основные сведения

> Структура и органы управления

> Документы

> Образование

> Образовательные стандарты

> Материально-техническое обеспечение

> Стипендии и иные виды материальной поддержки

> Платные образовательные услуги

> Финансово-хозяйственная деятельность

> Вакантные места для приёма, перевода и восстановления

> Вакансии

> Образовательная деятельность

> Высшее профессиональное образование

> Информационно-образовательная среда

> Последипломное образование

> Довузовское образование

> Приемная комиссия

> Документация

> Воспитательная деятельность

> Служба по гуманитарной политике и воспитательной работе

> Студенческий клуб

> Спортивный клуб

> Пресс-центр

> Научная деятельность

> Приоритетные направления

> Научно-координационный совет

> Диссертационные советы

> Научный отдел

> Отдел подготовки научно-педагогических кадров

> Научно-исследовательские подразделения

> Научные издания

> Академическая мобильность

> Общество молодых ученых

> Безопасность жизнедеятельности

> Лечебная деятельность

> Лечебный отдел

> Комиссия по биоэтике

> Клинические кафедры

> УНЛК

> НИИ репродуктивного здоровья детей, подростков и молодёжи

> Медицинский склад

> В помощь практическому врачу

> Библиотека

> Сайт библиотеки

> Электронный каталог

> Электронные журналы

> Электронные библиотечные системы

АРХИВ НОВОСТЕЙ

dnmu.ru

Экспертиза меда: антибиотики, фальсификат, вода

Самое масштабное исследование меда провели специалисты Российской системы качества: более 60 образцов исследовали по 106 показателям. Искали пестициды, антибиотики. Проверяли, не разбавлен ли мед, точно ли он соответствует тому виду, который указан на этикетке.

Исследование проводилось стазу в пяти лабораториях: испытательных центрах Роспотребнадзора, Россельхознадзора, а также независимых аккредитованных лабораторий Перми и Московской области.

ПЕСТИЦИДОВ НЕТ

Одна из основных страшилок – наличие в меде отравляющих пестицидов. Мол, пчелы могут собирать нектар и у дорог, где выхлопные газы, а потом это все оказывается в меде. Да и на сельскохозяйственных полях, где собирают нектар, полно химии. По расширенной схеме мед проверили на наличие аж 74 различных пестицидов. И не нашли – значит, мед собран в экологически чистых районах.

КАК И АНТИБИОТИКОВ

Пчелы болеют, как и все. И лечат их антибиотиками. Но в это время откачка меда должна быть прекращена. Как и в момент профилактической обработки ульев лекарственными препаратами. К сожалению, не всегда производители это делают. Правда, в проверенных образцах антибиотиков не нашли, лишь остаточные следы. Это допускается российскими ГОСТами, но не разрешено в западных странах.

Только один товар нарушил требования технического регламента Таможенного союза по антибиотикам: это мед под торговой маркой Талисман (акациевый).

ЧЕМ РАЗБАВЛЯЮТ…

Чтобы сделать мед дешевле, раньше его разводили стандартным сахарным сиропом. Но сейчас некоторые производители используют более хитрый способ: добавляют глюкозно-фруктозный сироп, получаемый из кукурузы, зерновых культур, риса, сахарного тростника или свеклы. Глюкоза и фруктоза априори содержатся в меде, поэтому, выпуская продукцию по Техусловиям, можно практически полностью разбавить мед сладким сиропом. Создав, по сути бесполезную имитацию. При этом, некоторые ТУ это позволяют. Но, разумеется, не ГОСТ.

Но проверка Роскачества выявил продукты-фальсификаты (См. Итого).

…И ЗАЧЕМ НАГРЕВАЮТ

Как поясняет Дмитрий Востриков, директор Ассоциации производителей и поставщиков продовольственных товаров «Руспродсоюз», мед нагревают, чтобы на прилавках он был не в кристаллизованном, а жидком виде. А также, чтобы очистить его от лишних примесей (попавших частичек воска, например). Нагревать его нужно до 40 градусов, эта процедура длится несколько дней. Но иногда производители торопятся, а иногда и сознательно перегревают мед, чтобы он дольше сохранялся текучим и красивым.

И когда мед перегревается (свыше 60 градусов), в нем появляется вещество оксиметилфурфурола (см. Итого).

ИТОГО

ЛУЧШИЕ

11 товаров не просто прошли проверку, но оказались даже лучше, чем нужно по всем требованиям: “Алтайский пчелоцентр” (цветочный луговой), “Берестов А. С.” (монофлорный), “Берестов А. С.” (полифлорный), “Ваш выбор” (цветочный, разнотравье), “Дедушкин улей” (цветочный), И. П. Тинчурин (цветочный), “Матушка Пчела” (цветочный), “Медовый дом” (цветочный), “Медовый край” (цветочный), “Румела” (эспарцетовый), “Ульеград” (натуральный цветочный горный).

Теперь на упаковке этих медов появится знак Роскачества.

Еще 28 образцов прошли проверку без особых замечаний.

И ХУДШИЕ

Несмотря на то, что по многим параметрам некоторые марки меда были безопасные и качественные, в них выявили остаточное количеств антибиотиков, применение которых не запрещено на территории РФ, но контролируется в странах Европейского союза. Еще в двух качественных и безопасных образцах оказалось невозможно оценить содержание сахаров, что нехарактерно для натурального меда. Несколько товаров по результатам лабораторных испытаний признаны потенциально небезопасными из-за превышения содержания токсичного вещества (5-оксиметилфурфурола). Были и более мягкие замечание – недостоверная маркировка, низкое содержание тех или иных веществ (например, пыльцы). Но такие продукты все равно попадали в список товаров с замечаниями.

1. Антибиотики.

При этом в одном образце повышенное содержание оксиметилфурфурола соседствовало с превышением нормы по антибиотику тетрациклиновой группы – это акациевый мед под маркой “Талисман” .

2. Токсичное вещество оксиметилфорфурол*

Геофайн (горная липа), Кедровый бор (монофлорный цветочный дальневосточный липовый), Медовая долина (цветочный разнотравье), Медовые вечера (майский), Медовые вечера (расторопшевый), Солнечный мед (крем-мед), Талисман (акациевый), Талисман (липовый), То, что надо! (цветочный), Darbo naturrein (акациевый), Darbo naturrein (высокогорный).

* Вещество оксиметилфурфурол появляется при нагревании меда из-за карамелизации сахаров. Но, как правило, концентрация его даже в испорченном, перегретом, меде ничтожно мала, в разы меньше, чем в конфетах, шоколаде, коле и многих других сладких продуктах. Тем не менее этот показатель – наличие оксиметилфурфурол – используется как индикатор того, что мед нагревался сверх меры, что недопустимо.

3. Не соответствовали ГОСТу

365 дней (цветочный), Дикий мед (цветочный), Талисман (липовый), Кедровый бор (липовый), Лето на пасеке (цветочный), Медовые вечера (донниковый), Медовые вечера (майский), Первым делом (цветочный), Румела (липовый).

4. Фальсификат.

Лесные угодья, Румела, Талисман, Fine life (липовый, гречишный). В данных образцах процентное содержание непосредственно липового меда составило менее 30%, как того требует заявленный на этикетках ГОСТ.

КСТАТИ

Как правильно выбирать

+ При покупке меда обращайте внимание на дату производства и на цветок, с которого он был собран. Так, например, в мае не цветут подсолнухи, поэтому майский мед с этого цветка откачать просто невозможно.

+ В магазине визуально оцените мед в баночке: он не должен быть расслоившимся, так как это признак отделения меда и водяной взвеси.

+ Чтобы избежать процесса брожения, мед необходимо хранить в сухом помещении, обязательно в плотно закрытой емкости.

КОММЕНТАРИЙ ЭКСПЕРТОВ

Как фальсифицируют

– У нас пока несовершенное законодательство, отсутствуют атласы медов, – говорит Сергей Тастан, Член правления Союза пчеловодов Алтайского края.- Этим пользуют нечистые на руку производители: купажируют дешевые виды меда – подсолнечниковый и рапсовый – и выдают за более дорогие монофлорные (дягилевый, липовый, кориандровый), а также полифлорные (майский, горный, таежный). Хотя, например, подсолнечник в мае не то что не цветет – его разве что сажать начинают, да и то не везде. А в горах он и вовсе не культивируется.

www.rostov.kp.ru

Как лечить артроз локтевого сустава – как развивается болезнь, причины и клиническая картина, методы терапии, народные средства и медикаменты в борьбе с недугом

Причины артроза локтевого сустава, симптомы и лечение в домашних условиях

Артроз является одним из наиболее распространённых нарушений опорно-двигательного аппарата. Эта патология беспокоит не только пожилых людей, но и тех, кому около тридцати лет. Поэтому стоит уделить этой теме особое внимание. Несмотря на то, что артроз локтя встречается не так часто, как другие его виды, он не становится менее опасным. Сложность в лечении представляет поздний визит к доктору, в период, когда поможет только хирургическое вмешательство. Чтобы обезопасить себя от возможности столкнуться с этим заболеванием, необходимо учесть все нюансы, которые подразумевает артроз локтевого сустава: симптомы и лечение в домашних условиях или в стационаре.

Что такое артроз?

Это название подразумевает нарушение функции скелетно-мышечной системы, которое базируется на постепенном разрушении хряща, находящегося внутри сустава. В результате возникает деформация, суставные концы костей перестраиваются, в этой области наблюдаются воспалительные процессы. Функция околосуставных тканей упрощается, осуществлять движения с каждым разом все сложнее.

Патология и норма

Артроз локтя относится к другим артрозам и имеет код по МКБ (М.19). Характеризируется дегенеративно-дистрофическими изменениями костной ткани и хрящей, что обусловлены трением и появлением на костях патологических наростов аналогичного им строения. Перед тем, как данный сустав начинает деформироваться, уменьшается выработка синовиальной жидкости, которая обеспечивает ему скольжение. Суставы начинают стираться. Поражение приходится также на мышцы, сухожилия и связки. Если вовремя не обратиться за медицинской помощью и не начать лечить, это может привести к потере работоспособности, что спровоцирует инвалидность.

Причины появления

К сожалению, сложно спрогнозировать появление у себя этого недуга, ведь существует множество причин для его возникновения. К ним относятся:

Возраст. Чем старше становится человек, тем более он подвержен нарушениям со стороны костно-мышечной системы. Это объясняется изменениями, которые проходят в мышцах и костях;
Ритм жизни. К этому относится работа, режим дня и питание;
Генетическая предрасположенность;
Травмы (растяжения, вывихи, ушибы). Могут также вызвать деформирующий посттравматический артроз и остеоартроз локтевого сустава 1, а затем 2 степени.
Недостаток или переизбыток некоторых микроэлементов и витаминов;
Наличие других заболеваний, которые не получили должного лечения;
Нарушения эндокринной системы;
Интоксикация;
Переохлаждения;
Частое перенесение инфекционных заболеваний или даже обычной простуды;
Пассивный образ жизни;
Чрезмерные нагрузки;
Гормональные нарушения (характерны для женщин после менопаузы).

Способы самодиагностирования показаны в видео:

Симптомы локтевого артроза

Как и при большинстве артрозов, изначально больного не беспокоит практически ничего. По этой причине сложно выявить патологию на ранних стадиях, что крайне важно. Со временем появляются первые симптомы. На них нужно обратить внимание и пойти к доктору как можно раньше.

Все начинается с боли. Сначала она беспокоит только во время физических упражнений или работы, но потом появляется и в состоянии спокойствия. Болит локоть, но отдавать может в шею, верхние отделы позвоночника.
Позже можно отметить покраснения кожного покрова в области поражения, обусловленные появлением наростов на костях. Можно увидеть бугорки. Рука отекает.
Отчетливо слышно хруст во время движения, как следствие трения из-за недостатка синовиальной жидкости. Звук более глухой, сопровождается болью. Чем больше прогрессирует недуг, тем более выражен хруст.
В конечном итоге движение становится ограниченным. Пациенту все труднее свободно двигать пораженной конечностью. Ладонь невозможно сжать в кулак. Это вызывает сильную боль и дискомфорт.

Очень важно определить наличие патологии раньше, это гарантирует благоприятный прогноз и меньшее вмешательство в организм пациента. Правда, это удается не многим. Чем раньше будет проведена диагностика, и установлен диагноз, тем больше вероятность успеха. При первичной консультации доктор обязан обратить внимание на ключевые моменты, а затем назначить диагностику, которая поможет определить не только наличие заболевания, но и стадию. Это важно при назначении комплексной терапии и играет важную роль в вопросе, нужно ли прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Степени артроза локтевого сустава

Первая

Боль локализируется только в поврежденном участке. Никаких внешних изменений не наблюдается. В это же время прослеживается снижение тонуса мышц, движение немного затрудненное. Сгибание руки становится более проблематичным. Когда пациент загибает руку, появляется резкая боль. Симптоматика напоминает остеохондроз, поэтому лучше исключить этот вариант с помощью рентгена.

Вторая

Болевой синдром обретает более явный характер. Во время отдыха рука начинает болеть. При движении слышен хруст, мышцы ослабевают. Именно на этом этапе большинство людей приходит на прием к доктору. Разрастания давят на сухожилия и связки. Хрящ видоизменяется. На этой стадии нередко появляется отек.

Третья

Приступы боли практически не проходят, даже после засыпания. Ощущения лишь становятся менее яркими, если конечность обездвижена. Рентгеновский снимок покажет большое количество наростов и практически незаметный просвет. Заметна деформация, отек, который заметить было непросто, теперь явный. Процессы деформации необратимы. Пациенту грозит полная потеря работоспособности конечности.

Стадии

Методы и способы лечения

После обращения к врачу следует диагностика. Если диагноз подтвердился, начинается процесс лечения, который включает в себя комплекс мероприятий. В совокупности они гарантируют замедление либо купирование разрушения. Каждая стадия предполагает свою степень вмешательства.

Изменения

Медикаментами

В первую очередь, широко используются анальгетики, чтобы уменьшить болевой синдром. Противовоспалительные средства (к примеру, ибупрофен, диклофенак). Их можно приобрести в виде раствора, мази местного применения или таблеток.

После облегчения боли начинается восстановительный период. Он направлен на возвращение двигательной функции. Для этого используются хондропротекторы. В некоторых случаях приходится вводить в сустав для замены синовиальной жидкости гиалуроновую кислоту. Благодаря ей хрящевая ткань смягчается.

Строение сустава, гиалуроновая кислота

С помощью других препаратов можно добиться регенерации поврежденных тканей, а затем их восстановления. Основными компонентами этих средств являются:

Глюкомазин;
Сульфатхондроитин.

Внимание! Принимать их нужно регулярно, курс лечения назначает доктор, исходя из индивидуальных показателей. Часто можно добиться полной функциональности пораженного сустава, но для этого потребуется комплексная терапия, которая включает несколько аспектов.

Физиотерапия

Минимальная физическая активность поможет не только исцелить пациента, но и предотвратить заболевание. Также для того, чтобы лечение было более эффективным, используют массаж. Для больного подходят:

Электрофорез;
Парафинотерапия;
Лазерные процедуры;
Иглоукалывание;
Грязевые ванны, компрессы.

Иглоукалывание

После этого доктор решает, можно ли начинать физические упражнения – гимнастику. На начальном этапе пациент учится расслабляться и чувствовать свое тело в полной мере. Это нужно для того, чтобы не навредить себе. После этого начинается курс несложных упражнений. Они подбираются специалистом на группу или каждому человеку индивидуально. Курс – приблизительно один месяц. Далее врач отправляет больного домой, где он уже сам выполняет гимнастические упражнения, которые будут ему по силам. Нужно опираться сугубо на свои ощущения и сообщать о них доктору. Нельзя терпеть боль, ведь она может сказать о каких-то нарушениях, на которые важно обратить внимание.

Пример упражнений показан в видео:

Народными средствами

Важно! Домашние методы лечения ни в коем случае не являются альтернативой традиционной медицине. Но в комплексе со всеми мероприятиями можно добиться очень хорошего результата.

К популярным методам народного лечения относятся компрессы, примочки, ванночки и тому подобное. Важно, чтобы компоненты имели только натуральное происхождение.

Благодаря нанесению меда можно снять отек и болевые ощущения. С помощью ванночек со сборами трав можно поспособствовать восстановительным процессам в тканях. Курс лечения должен быть длительным, тогда пациенту становится легче. Такие методы идут параллельно с традиционным лечением. Тогда результат превзойдет все ожидания пациента.

Мази

Существуют четыре группы мазей.

Первая	Вторая	Третья	Четвертая
Включает салицилаты натрия, действие которых направлено на снятие воспалительного процесса.	Мази, которые не содержат стероидные компоненты, снимают боль, блокируют очаги воспаления.	Разогревающие препараты. Их задача – улучшить кровообращение в пораженном участке, бороться с болью.	В составе содержится несколько активных веществ, что помогает добиться большего эффекта. Пациент может одновременно избавиться от боли и отека, например.

Хирургическое лечение

Требуется только на поздних стадиях, когда изменения в структуре сустава уже необратимы. В большинстве случаев используются протезы, которые выполнены не только из медицинского металла. Операция подразумевает также удаление специфических костных образований и других элементов.

Эндопротезирование

Внимание! Качественное лечение требует ответственного подхода к выбору профессионала. Сразу после операции больной проходит восстановительный курс и просто учится жить со своим протезом. Это длится около трех месяцев. Важно, чтобы рядом с ним всегда был доктор, который сможет поддержать и подсказать, как лучше поступить в той или иной ситуации.

Заключение

Очень важно вовремя обратиться к врачу. После появления первых незначительных симптомов лучше насторожиться и в целях профилактики зайти в кабинет доктора. Во всяком случае, консультация не помешает. Это касается и альтернативных методов лечения. Лучше поговорить с врачом, чтобы не навредить своему здоровью.

Очень важно следить за своим образом жизни изначально, нельзя допускать чрезмерных физических нагрузок, равно как и пассивного образа жизни. Физическая активность не допускает ослабление мышц. Нельзя переохлаждаться. Все воспалительные заболевания необходимо вовремя лечить и не запускать их, иначе могут возникнуть неприятные осложнения, это касается даже обыкновенного гриппа или простуды, особенно если они часто беспокоят человека. Лучше воздержаться от вредных привычек, ведь они разрушают ткани даже у здорового человека.

выявление причин, диагностика и лечение

Артрозы локтевого и лучезапястных суставов являются более редкими заболеваниями по сравнению с болезнями суставов ног. Несмотря на это, их развитие в неменьшей степени нарушает трудоспособность пациентов. Из-за чего же возникает артроз локтевого сустава, какие факторы вызывают его?

Локтевой сустав образуется в результате соединения плечевой, лучевой и локтевой костей. Через него проходят три важных нерва, которые при патологических явлениях в нем часто бывают сдавленными.

Возникновению артроза этого сустава чаще всего предшествует травма, поэтому наиболее часто речь идет о посттравматическом локтевом артрозе. Кроме этого, влияние оказывает физическая нагрузка при тяжелой работе или при занятиях спортом. Наиболее подвержены этому теннисисты, фехтовальщики. Иногда болезнь возникает в результате гормональных сбоев. Нужно отметить, что практически никогда болезнь не поражает женщин.

Симптомы заболевания

Артроз локтевого сустава имеет следующие основные симптомы:

сильные боли при сгибании и разгибании сустава, при этом характерна иррадиация в направлении к кисти;
мышечная слабость, которая возникает из-за сдавленности нервных окончаний отеками и деформациями сустава;
в более поздней стадии болезни в суставе возникают щелчки и хруст;
при дальнейшем развитии заболевания появляется ограниченная подвижность локтя;
характерен симптом Томпсона, заключающийся в невозможности тыльного сгибания кисти и быстром принятии положения ладонного сгибания;
при сгибании предплечий отмечается симптом Велта, состоящий в том, что зрительно движения здоровой руки происходят быстрее;
при проведении указанных проб присутствие болезненных ощущений в пораженном суставе.

При артрозе уменьшается объем синовиальной жидкости, истончается и надрывается хрящ, что влечет за собой болевые ощущения и ограничение подвижности.

На поздних стадиях заболевания главным симптомом является деформация сустава, которая становится заметной внешне. Больной локтевой сустав выглядит шире здорового, а наощупь можно заметить наличие костных разрастаний.

Иногда пациенту не удается согнуть или разогнуть руку в локте из-за сильных болевых ощущений, что является характерным для начальной стадии деформирующего артроза. Конечность будто застывает в полусогнутом положении. Недопустимым является прикладывание каких-либо усилий для ее выпрямления.

Диагностика болезни

Основой для постановки диагноза служат данные рентгенографии пораженного сустава. В некоторых случая дополнительно назначаются МРТ-диагностика и артроскопия. Обязательны при таких обследованиях анализы крови.

В случае наличия заболевания на рентгеновских снимках отмечаются характерные для него признаки, которые выражаются в уменьшении суставной щели, деформации костей, входящих в сустав, костных разрастаниях в виде шипов вокруг него.

Основные факторы, вызывающие заболевание

Заболевание представляет собой дегенеративные или дистрофические изменения, которые возникают в зоне надмыщелков плеча.

Все виды причины, обусловливающих его развитие, таким образом, можно разделить на следующие группы:

Генетические факторы, включающие наследственные нарушения и этническую принадлежность индивида.
Субъективные факторы, не связанные с генетикой- наличие лишнего веса, пожилой возраст, оперативные вмешательства.
Внешние факторы- травмы, регулярные физические перегрузки при осуществлении трудовой деятельности либо занятий спортом.

Лечение локтевого артроза

Артроз локтевого сустава лечится различными методами. Лечение направлено на купирование болей, восстановление возможного объема движений, профилактику рецидивов. Первой мерой служит устранение повреждающего фактора и предотвращение дальнейшего травмирования сустава. Как правило, локтевой сустав хорошо реагирует на лечение, кроме случаев значительного разрушения его тканей. Но важно не только снять воспалительные явления, но и нормализовать кровообращение в суставе, обеспечить его питание и правильную работу мышц.

Щадящий режим в отношении больного сустава служит необходимым условием проведения остальных лечебных мер, при этом больную руку лучше зафиксировать на косынке.
Рекомендована мануальная терапия.
В период обострения назначаются стероидные и нестероидные противовоспалительные средства внутрь либо внутримышечно, кортикостероиды назначают по 2 инъекции в зону воспаления через 10 дней 3-5 раз.
Применяются физиопроцедуры– электрофорез с гидрокортизоном, лазеротерапия, иглорефлексотерапия, парафинотерапия.
Назначаются препараты группы хондропротекторов, способствующие восстановлению хрящевой ткани.
Компрессы с бишофитом, медицинской желчью также оказывают ощутимый эффект.
После снятия болевого синдрома назначают массаж и лечебную гимнастику.
После уменьшения острых явлений рекомендуется санаторное лечение – грязи, родоновые ванны.
При неэффективности описанных методов и полном разрушении хрящевых тканей применяется хирургическое лечение.

Таким образом, при локтевом артрозе рекомендуется комплексное лечение заболевания.

Прогноз и возможные осложнения

Прогноз при данном заболевании в целом благоприятный, но при условии своевременного и правильного лечения. Вместе с тем, возможным осложнением является нарушение функции сустава, что выражается в затруднении разгибания предплечья.

Артроз локтевого сустава – симптомы и причины заболевания. Лечение артроза локтя гимнастикой

Пожалуйста оцените статью (Это всего лишь 1 клик): Загрузка…
Артроз локтевого сустава является довольно редким заболеванием, при котором в сочленении развивается воспалительный процесс, а хрящевая ткань разрушается. В отличие от артроза суставов ног, локтевая форма может не проявляться длительное время, там как локоть не нагружается.
СодержаниеСвернуть
При артрозе локтевого сустава происходит уменьшение количества вырабатываемой суставной жидкости, из-за чего хрящи получают меньше питательных веществ, а суставу не хватает смазки. Как следствие, хрящи начинают тереться друг о друга, что приводит к нарушению двигательной активности и боли. Такая патология требует своевременного обращения к врачу и грамотного лечения.
Причины артроза локтевого сустава
Артроз локтевого сустава возникает обычно при воздействии на организм нескольких негативных факторов. В первую очередь — это повышенные физические нагрузки на сочленение, именно поэтому болезнь обычно поражает спортсменов, грузчиков, людей, которые выполняют монотонную работу руками.
Рассмотрим основные причины, которые могут спровоцировать патологию:
Различные травмы локтя, даже застарелые. Часто бывает так, что человек травмирует локоть еще в молодом возрасте, а артроз возникает в пожилом.
Ревматоидный артрит, который распространяется по здоровым суставам и затрагивает локоть;
Нарушение кровообращения в тканях, из-за чего сустав не получает питательных веществ и разрушается;
Нарушения обмена веществ в организме, которые также приводят к недостатку питательных веществ в сочленении;
Инфекционные воспаления в суставе;
Обезвоживание организма;
Хронические заболевания внутренних органов;
Эндокринные патологии;
Возрастные изменения;
Наследственная предрасположенность;
Тяжелый труд;
Переохлаждение сустава, частые простуды;
Отравление химикатами.
Диагностика
Правильно диагностировать артроз локтевого сустава, выявить симптомы и лечение назначить может только грамотный специалист, заниматься самолечение по фото не рекомендуется. Боль в локте может появляться не только при артрозе, но и после травмы, либо при патологиях позвоночника.
Точно выявить причину неприятных ощущений и поставить диагноз помогут следующие исследования:
лабораторные анализы крови;
рентгенография;
УЗИ;
МРТ;
пункция суставной жидкости;
артроскопия и др.
После первичного осмотра врач индивидуально назначает пациенту, какие именно методы диагностики ему нужно пройти. Если будут обнаружены признаки других патологий, то пациента направляют посетить профильных специалистов. Лечение артроза локтевого сустава должно быть комплексным, очень важно не только сохранить сустав, но и устранить причину патологии.
Деформирующий артроз локтевого сустава
Артроз локтевого сустава является хроническим заболеванием, которое чаще всего встречается у людей, чья профессиональная деятельность связана с монотонными движениями руками, а также у спортсменов и пожилых людей. Второе название заболевания – эпикондилоз. При артрозе локтя происходит поражение не только хрящевой ткани, но суставной оболочки и капсулы, мышц и костей.
Заболевание обычно диагностируют у пожилых людей, это связано с тем, что локти больших нагрузок не претерпевают, поэтому патология развивается многие годы. Для сравнения можно рассмотреть артроз коленного сустава, в этом случае болезнь прогрессирует намного быстрее, так как на сочленение воздействует весь вес тела пациента.
Артроз локтевого сустава 2 степени
Патология развивается постепенно, но чем раньше пациент обратится к врачу, тем благоприятнее будет исход. В зависимости от того, как проходит артроз локтевого сустава и какие симптомы беспокоят пациента, болезнь разделяют на 3 степени:
Артроз локтевого сустава 1 степени характеризуется появлением ноющих болей в сочленении после физических нагрузок. Многие пациенты жалуются на неприятные ощущения при попытке поднять руку или завести за спину, возникают сложности с разгибанием руки. Артроз локтевого сустава 1 степени требует лечения под присмотром специалиста, поэтому при появлении даже слабых, но регулярных болей, нужно как можно скорее обратиться к врачу.
Артроз локтевого сустава 2 степени проявляется сильнее, пациенты жалуются на сильные боли в суставе, даже в состоянии покоя. Пациент не может нормально сгибать и разгибать руку из-за боли, также нарушается двигательная активность в сочленении, может наблюдаться отек тканей вокруг сустава и атрофия мышц. При 2 степени патологии во время движения рукой появляется характерный сухой хруст, который связан с разрушением хряща.
3 степень заболевания – самая тяжелая. Боли беспокоят постоянно, даже в ночное время, происходи блокада сустава, а пациент принимает вынужденное положение, чтобы уменьшить болевые ощущения. Невооруженным глазом можно заметить деформацию сустава, это связано с окостенением поврежденной хрящевой ткани. Последняя стадия артроза тяжело поддается лечению, чаще всего нормализовать функцию сустава полностью не удается.
Чаще всего возникает артроз правого локтевого устава, это связано с тем, что именно правой рукой пациент выполняет большинство действий, а из-за нагрузок сочленение быстрее разрушается. Лечение артроза локтевого сустава 2 степени должно проводиться своевременно, иначе болезнь может быстро прогрессировать, и вернуть сочленению возможность двигаться не получится.
Артроз локтевого сустава: симптомы и лечение
Всех пациентов, кто столкнулся с подобным диагнозом, интересует, как лечить артроз локтевого сустава 1 степени и второй. Первая степень поддается лечению проще всего, в большинстве случаев нет необходимости в приеме медикаментов, пациенту назначают физиотерапевтическое лечение, массаж, лечебную физкультуру.
Артроз локтевого сустава второй степени вынуждает пациента принимать нестероидные противовоспалительные средства, так как его беспокоят выраженные болевые ощущения, отек тканей. При сильных болях могут быть назначены даже гормональные препараты, а также внутрисуставные блокады с анальгетиками.
На второй стадии заболевания наблюдается разрушение хрящевой ткани, поэтому пациенту назначают еще и прием хондропротекторов и витаминов. Такие таблетки помогут ускорить восстановление хрящевой ткани, а также предотвратят их дальнейшее разрушение.
Физиотерапия при артрозе локтевого сустава
В комплексном лечении назначается физиотерапия при артрозе локтевого сустава. Процедуры помогут снять боль и воспаление в тканях, они улучшают микроциркуляцию, нормализуя, таким образом, питание хряща. При артрозе могут быть назначены следующие процедуры:
электрофорез с лекарствами;
лечение лазером;
магнитотерапия;
лечение ультразвуком;
гирудотерапия;
иглоукалывание и др.
Эффективный метод лечения поможет подобрать физиотерапевт, в зависимости от стадии заболевания и наличия сопутствующих патологий. Не стоит забывать, что все методы физиолечения имеют противопоказания, среди них нарушения свертываемость крови, инфекции в стадии обострения, период беременности. Поэтому, специалисту нужно обязательно сообщить, если у пациента присутствуют какие-либо заболевания, кроме артроза.
Гимнастика при артрозе локтевого сустава видео
Лечебная физкультура при артрозе локтевого сустава назначается после снятия воспаления и боли, так как во время обострения заболевания необходимо обеспечить неподвижность сустава, чтобы не допустить разрушение хрящевой ткани. По этой же причине упражнения нельзя выполнять после травмы, например, при переломах, вывихах и растяжении связок.
Также занятия физкультурой противопоказаны, если пациент болеет простудным заболеванием, а температура тела повышена. Лучше всего перед выполнением упражнений проконсультироваться со специалистом, врач порекомендует упражнения и в зависимости от состояния пациента подскажет, сколько повтором каждого упражнения нужно выполнять.
Основные правила проведения лечебной гимнастики:
Заниматься нужно каждый день, курс лечебной физкультуры составляет не менее месяца.
Во время занятий пациент должен быть одет в удобную спортивную одежду и нескользкую устойчивую обувь.
За 30 минут перед тренировкой пациенту рекомендуется поесть.
Необходимо выполнять гимнастику для всего тела, а не только для больной руки.
Нагрузки не должны быть слишком тяжелые, возможны несильные болевые ощущения, но лучше их избегать.
Упражнения рекомендуется выполнять медленно, плавно, с осторожностью.
Упражнения при артрозе локтевого сустава
Ниже рассмотрим несколько упражнений, которые рекомендуется выполнять при артрозе локтевого сустава, но перед началом тренировок нужно проконсультироваться со специалистом:
Необходимо встать ровно, ноги поставить на ширину плеч, а спину выпрямить. Медленно поднять правую руку, согнуть ее в локте и потянуться к лопатке, а кисть левой руки положить на локоть правой. Не стоит слишком сильно давить на локоть, чтобы не повредить сустав. Повторить упражнение нужно и на здоровую руку.
Необходимо сесть на стул и спину выпрямить, руки вытянуть вперед. Медленно согнуть руки в локтях, касаясь ладонями плеч, затем разогнуть и вернуться в начальное положение.
Встать ровно, ноги поставить на ширине плеч, руки вытянуть в разные стороны. Выполнять вращения вперед и назад в локтевых суставах, медленно и осторожно.
Следующее упражнение представляет собой отжимание от стены. Нужно подойти к стене и опереться ладонями, выполнять отжимания от стены так, чтобы стопы были полностью прижаты к полу.
Очень эффективны и упражнения на растяжку. Для их выполнения необходимо вытянуть больную руку вперед и немного вниз, ладонью вверх. Здоровой рукой ухватиться за ладонь больной и тянуть ее вниз. Также полезно тянуться вверх, вниз и в стороны.
Рецепты народной медицины
В большинство случаев терапию заболевания можно проводить и амбулаторно, лечение артроза локтевого сустава в домашних условиях проводится по обычной схеме, пациенту назначают физиотерапию, лечебную физкультуру. Народное лечение артроза локтевого сустава проводится только в комплексе с остальными методами терапии, народные средства помогут снять боль и ускорят выздоровление.
Лечение артроза локтевого сустава народными средствами можно проводить с использованием следующих рецептов:
Для суставов всего организма полезны теплые ванны с добавлением морской соли или отваров трав. Процедура должна занимать не более 15 минут, при этом вода не должна быть сильно горячей, или холодной.
Снять боль при артрозе локтевого сустава помогут примочки с отваром ромашки или шалфея. Для приготовления компресса нужно заварить траву в кипятке и дать ей настояться не менее часа. Готовый отвар необходимо процедить, а затем пропитать им чистую ткань и приложить к больному локтю на 1,5-2 часа.
При не инфекционном воспалении сустава эффективны согревающие компрессы с парафином. Для приготовления средства нужно купить в аптеке специальный парафин, растопить его на водяной бане и немного остудить. Теплое вещество при помощи кисточки нанести на локоть в 3 слоя, а сверху замотать пуховым платком, оставить на час.
Перед применением народного рецепта нужно убедиться, что кожные покровы в зоне воздействия не повреждены, отсутствуют высыпания, а у пациента нет непереносимости компонентов средства. Если после применения средства появилось раздражение, больше использовать его не рекомендуется.
Профилактика
Как вылечить артроз локтевого сустава с фото мы рассмотрели, но лучше всего не допускать развития заболевания, соблюдая меры профилактики:
Необходимо правильно питаться, не допускать развития авитаминоза;
Важно каждый день выполнять утреннюю зарядку, гимнастика поможет укрепить мышцы и снять нагрузку с суставов;
Если человек работает на тяжелом предприятии или занимается спортом профессионально, необходимо проконсультироваться с врачом о возможности ношения бандажей, чтобы предотвратить разрушение сочленения.
Важнейшую роль играет и ежегодный медицинский осмотр, специалист сможет выявить патологию на ранней стадии, или помочь ее предупредить. Но нужно обязательно сообщить врачу о том, что сустав претерпевает большие нагрузки в силу тяжелого труда.
Чтобы избежать серьезных осложнений, пациентам нужно прислушиваться к своим ощущениям. Если сустав постоянно побаливает, не стоит затягивать с посещением врача, чем раньше начнется лечение, тем благоприятнее будет прогноз.
Артроз локтевого сустава лечение народными средствами
Болезни суставов — это недуг современности, возникший из-за малой подвижности человека. Травмы представляют только часть причин, от которых возникает артроз локтевого сустава. Малоподвижный образ жизни, гормональный сбой, генетика и даже несбалансированное питание могут стать источником заболевания. Патология имеет две первопричины для образования: посттравматическое осложнение и внутренние нарушеиния организма.
Остеоартроз локтевого сустава — нарушение функций локтя. Костные и хрящевые ткани становятся тонкими, хрупкими, малейшее движение приносит боль.
Научное название недуга — остеоартроз. Группа риска заболевших по распространенному заблуждению включает только пожилых людей, однако это не так. Болезнь часто поражает молодых людей.
Клиническая картина заболевания
Очередным характерным признаком развития артроза является отсутствие отека. Может возникать небольшая припухлость, ощущаемая только при сравнении со здоровой рукой и при пальпации. Сильная опухоль появляется вокруг только на 3-й стадии дегенеративных изменений в тканях.
Помимо ослабления хрящей, страдают мышцы. Их слабость определяется при проведении исследования, а до той поры может быть совершенно незаметна для заболевшего. Особенно часто это происходит на фоне болевого синдрома.
Диагностические методы
Артроза локтевого сустава симптомы выражены ярко, особенно при посттравматической причине возникновения.
Пациент начинает постоянно ощущать боль в районе локтя, сгибание и разгибание даются с трудом. После обращения к врачу, больного направляют на рентген, МРТ и на сдачу анализов.
Рентген помогает выявить структурные изменения костной оболочки. С помощью МРТ доктор узнает о состоянии связок и мышц, а также сможет более подробно рассмотреть хрящевую составляющую локтя.
Деформирующий артроз локтевого сустава лечение зависит только от степени развития патологии. Запущенный со временем артроз практически неизлечим.
Не стоит целенаправленно лечить только симптомы заболевания. Нужно разобраться с причиной возникновения недуга. Остеоартроз развивается на фоне увядания хрящевой ткани, приводящего к боли и воспалительному процессу в мышцах.
Начало болезни легко пропустить, боль почти незаметна и умело маскируется под обычное перенапряжение. Заболевшие стараются разработать локоть специальными упражнениями либо применяют проверенные народом средства. Все эти действия усугубляют болезнь, ускоряя её развитие.
Классификация видов по степени заболевания
Течение заболевания развивается постепенно. Выделяют три основные степени развития:

I степень II степень III степень
Начало заболевания выражается легкой болью после физических нагрузок. Также отмечается трудность отведении руки к бедру. при первом осмотре врач может определить заболевание по ослабевшим мышцам Артроз локтевого сустава 2 степени сопровождается болью даже в состоянии покоя. Больной человек не может отвести руку назад, затруднено сгибание конечности. Частично теряется трудоспособность. На рентгене отмечаются массовые костные разрастания. Боль становится постоянной. На рентгене явно видно разрушение хрящевой ткани. Больной полностью теряет трудоспособность. Дальнейшее восстановление невозможно.

Другие разновидности болезни
Деформирующий артроз — одна из разновидностей заболевания.. Деформация происходит медленно, прогресс развития болезни почти незаметен. Поражает регулярно нагруженные костные ткани. Деформирующий артроз хорошо протекает только с регулярным лечением патологии..
Группа риска в этом случае более узкая, хотя не исключено развитие болезни и в молодом возрасте. Более подвержены люди старше 40 лет вне зависимости от пола.
Первый признак патологии — нарушение кровотока в капиллярах. Хрящевая ткань недополучает необходимые вещества, на фоне этого истончается, деформируется. Снижается водный баланс и теряется эластичность тканей. Локоть перестает выполнять свои функции.
Народные средства тут бессильны, хоть и могут облегчить протекание. Требуется применение специализированных медикаментозных препаратов.
Лечение
Артроз артрит локтевого сустава лечение направляется в первую очередь на снятие болевого синдрома. Применяются противовоспалительные препараты Ибупрофен или Диклофенак. Их применение способствует снижению боли и снятию первичного воспаления.
Второй этап отвечает за регенерацию разрушенных тканей. Программа терапии заключается в приеме хондропротекторов. Они направлены на подпитку хрящевой ткани, предотвращение её разрушению и способствуют естественному восстановительному процессу. Средство обычно содержит глюкозамин и хондроитин сульфат. Препараты применяются как комплексно, так и по отдельности.
Тяжелая форма протекания заболевания требует применение дополнительного увлажнения суставных тканей. Для дополнительного увлажнения используют гиалуроновую кислоту. Она вводится непосредственно в локоть. Потребуется не менее 5 инъекций.
Народные средства против заболевания
Лечение артроза локтевого сустава народными средствами допускается лиш когда невозможно обратиться за специализированной помощью (отдаленность проживания, например). Но, в любом случае, нужно обратиться к специалисту.
Первое, что необходимо сделать — зафиксировать руку. Для ее обездвиживания используйте плотную ткань либо специальную повязку.
Народные средства не станут панацеей для лечения заболевания, но послужат хорошим подспорьем для медикаментозного лечения.
Компрессы
При артрозе локтевого сустава действенным может стать примочка из мела, перемешанного с кисломолочными продуктами (простокваша, кефир и т. д.). Компресс положительно повлияет на локоть, снимет его припухлость. В суставе восстановится течение крови, воспаление ослабеет.
Полезным станет компресс из капустных листов либо с капустным соком. Белокочанная капуста обладает рядом целительных свойств, которые могут оказать лечебное влияние на поврежденный сустав. Такой компресс уменьшит боль. Сделать компресс просто: нужно выжать сок из капусты, смочить мягкую ткань и крепко перевязать локоть. Поверх повязать шерстяную шаль или пуховый платок.
Растирающий массаж
Для массажа с постепенным растиранием необходимо сделать смесь из мёда, йода, глицерина и спирта.
Настоянная фитосмесь (кипарис, хвоя, зверобой, ромашка) снимет болезненный дискомфорт, на время облегчив его. Свойства данной смеси благоприятно влияют на пораженные части сустава, укрепляя их.
Рацион и распорядок жизни
Лечение артроза локтя в домашних условиях может заключаться и в простом совете заболевшему сбросить излишний вес. Большая масса тела увеличивает нагрузку на все суставы. Нужно начать соблюдение диеты, в основе которой только правильное питание.
Подразумевает увеличение содержания полезных витаминов и веществ. Она обязательно должна состоять из продуктов, богатых минералами. Такая пища способствует естественному восстановлению хрящевой ткани.
Лечебная физкультура
Применяются упражнения строго по рекомендации врачей.
Они призваны решить многие проблемы и имеют перед собой четко поставленные задачи. Первый комплекс должен быть направлен на расслабление мышц. Второй — умело сочетать два в одном: улучшение кровотока и восстановление тканей. Третий и четвертый комплексы акцентируют внимание на приток к больному месту питательных веществ и повсеместное уменьшение боли.
Хирургическое вмешательство
Операция — это крайняя мера с временным характером. Даже после установки протеза сустав будет продолжать болеть, и дополнительная операция потребуется спустя короткий промежуток времени.
Показаниям для проведения операции являются:
сильная боль, медикаменты не снимают ее;
полное разрушение хрящей;
пройденный курс лечения без очевидных результатов.
Не следует запускать артроз локтя, нужно начать лечение как можно раньше, чтобы тем самым избежать последствий.
Остеоартроз — трудное заболевание в любой степени и форме. Обязательно стоит помнить о том, что народные средства не спасут сустав от полного разрушения, и лечить его нужно обязательно. Период излечения составит не меньше шести месяцев. Строгое соблюдение всех рекомендаций позволит избавиться от недуга на ранних стадиях. Внимательность к своему организму — залог здорового будущего.

Ревматоидный артрит позвоночника – Ревматоидный артрит суставов, симптомы, стандарт лечения, какие перепараты нового поколения от заболевания принимать

лечение, причины, симптомы, как избавиться от боли и дискомфорта в спине и шее

Ревматоидный артрит (РА) вызывает воспаление и боль в различных суставах, в том числе в суставах позвоночника и тазобедренных суставах. В результате люди сталкиваются с болью и скованностью в спине.

РА также может приводить к ишиасу.

Существует несколько методов домашнего лечения, помогающих людям с ревматоидным артритом бороться с болью в спине. Однако некоторым пациентам в таких ситуациях требуются операции, которые предотвращают избыточное давление повреждённых позвонков на нервы спины.

В текущей статье мы объясним, каким образом ревматоидный артрит вызывает боль в спине и поговорим о методах ослабления этой боли.

Содержание статьи:
1. Лечение боли в спине при ревматоидном артрите
2. Симптомы при боли в спине от ревматоидного артрита
3. Как ревматоидный артрит вызывает боль в спине?
4. Распространённость боли в спине при ревматоидном артрите
5. Заключение

Лечение боли в спине при ревматоидном артрите

Лечение симптомов, возникающих в спине в связи с ревматоидным артритом, обычно направлено на ослабление боли и предотвращение дальнейших повреждений.

Методы домашнего лечения

Трещина шейки бедра: симптомы, фото, первая помощь, лечение и последствия – Трещина шейки бедра симптомы лечение

Лечение в Домашних Условиях Трещины Шейки Бедра у Пожилых

Трещина шейки бедра у пожилых людей является частичным нарушением целостности кости, то есть разновидностью неполного перелома при падениях или ударах. При травме трещины бывают одиночными и множественными, поверхностными или сквозными по отношению к оси шейки бедра, а также линейными, косыми, продольными, спиральными и зигзагообразными. Поверхностная трещина проходит только в надкостнице (верхнем слое кости) сквозная – через всю костную поверхность.

Хотя слабая костная ткань у пожилых людей не выдерживает больших нагрузок, особенно при остеопорозе, но кость с трещиной в отличие от перелома может сохранять свою опорную функцию. Смещения костей при этом не происходит, что облегчает лечение и реабилитацию пострадавших.

Рентгенограмма трещины шейки бедра

Чаще всего подвергаются риску травмировать кость шейки бедра пожилые женщины с большими бедрами и лишним весом, а также лица с дефицитом кальция в организме, с наличием болезней ЩЖ, врожденными аномалиями (разной длиной конечностей).
Симптоматика
Боль в травмированном месте может быть острой или покалывающей, затем тупой и пульсирующей, поскольку повреждается надкостница, а не вся кость. Боль ощущают и в паховой области, а также пульсацию артерии, проходящей в области бедра. Через некоторое время могут появиться гематомы с кровоподтеками из-за повреждений мягких тканей.
Первая помощь в домашних условиях
До приезда скорой помощи ногу иммобилизируют подручными средствами, шинами и прикладывают лед для снижения развития отека и кровоподтека. Пострадавшим дают обезболивающее средство и обеспечивают покой как пострадавшему, так и ноге: закрепляют таз и суставы.
Лечение в домашних условиях
Чтобы исключить перелом, увидеть трещину с сопутствующими повреждениями после визуального осмотра врач изучает рентгенограмму. Если повреждение шейки бедра у пожилых людей не является сложным и не требует госпитализации, то врач назначает гипсование с четкой фиксацией места травмы, но без излишней нагрузки на кость, чтобы трещина не стала переломом.
Гипс можно заменять жестким ортезом, чтобы больной мог удерживать ногу в правильном положении. Это важно, поскольку в пожилом возрасте трещину часто сопровождает вывих шейки бедра. Его вправляют, накладывают повязку и используют ортез или бандаж хорошего качества.
Бандаж при трещине шейки бедра
Срок сращения костной ткани может длиться 4-6 недель и более при множественных трещинах. Поэтому нужен адекватный уход за больным в период соблюдения постельного режима и посильная двигательная активность, чтобы ее обеспечить. Следует устроить больного на специальной кровати с балканской рамой и иным нужным инвентарем.
Специализированная кровать с балканской рамой
Приспособления помогут пострадавшему самостоятельно передвигать тело вниз и вверх по кровати, подтягиваться руками. Это облегчает смену белья и борьбу с пролежнями.
Если нет осложнений, то через 7-8 дней больной сможет сесть на кровати, встать и начать движение, придерживаясь за опору, например, ходунки или пользоваться костылями или одним костылем и тростью с подлокотником. Основная опора при этом делается на здоровую ногу.
Конечно, нужно делать контрольный снимок каждые 2-3 недели и получать рекомендации врача, касающиеся лечения, реабилитации и нагружения больной ноги без риска вызвать расхождение трещины и сильной боли. Травма шейки бедра у пожилых людей заживает медленнее, чем у молодых, поэтому не нужно их торопить ходить.
Больной сам почувствует, когда сможет полностью наступить на травмированную ногу, делая пробные шаги через 6-8 недель после начала лечения.
Первые шаги с помощью ходунков
Если диагностирована трещина шейки бедра у пожилых людей, лечение в домашних условиях предусматривает проведение физиотерапевтических процедур в поликлинике: электрофореза с обезболивающими средствами, магнитотерапию, УВЧ, прогревание парафиновыми аппликациями, гальваногрязью, трансдерсмальное введение (через кожу) лекарств в область шейки бедра, чтобы улучшить микроциркуляцию крови.
При этом будет доставляться питание и кислород к травмированным костным и мягким тканям и ускоряться процесс их регенерации. Если нет возможности привозить больного в поликлинику на процедуры, тогда реабилитацию проводят сугубо в домашних условиях.
Лечебное питание
Питание будет лечебным, если больше употреблять препарат Холикальциферол, продукты, содержащие кальций, магний и белок. Полезны молоко и кисломолочные продукты: сметана, творог, сыр, йогурты и кефир или сыворотку, мясо диетическое, холодцы без излишнего жира, блюда на основе желатина, морепродукты, салаты из свежих овощей и зелени с добавлением сока лимона или клюквы, ложки льняного или оливкового масла. Нужно пить воду не менее 1,5 л в сутки, свежие соки из овощей, фруктов и ягод.
Можно приготовить отвар для укрепления костной и хрящевой ткани тазобедренного сустава: смешивают в равных весовых частях цветки липы, кору ивы, листья березы с корнями лопуха и петрушки. Заливают стаканом кипятка 1 ст. л. сухой смеси, доводят до кипения и дают настояться в течение часа. Выпивают в два приема за 30 минут до еды.
Продукты с содержанием кальция
Основой рациона должны стать первые блюда, мса нужно потреблять меньше, больше – клетчатки: овощей фруктов, овсяных отрубей. Тогда такое питание будет улучшать перистальтику кишечника и исключать запоры.
Если все же они случаются, тогда больному надо давать капли Гуталакс, по утрам натощак 1 ст. л. растительного масла или на ночь таблетку Пиколакса. Исключают жирные продукты, острые и жареные блюда.
Процедуры в домашних условиях
Сеансы массажа в домашних условиях должны проводить опытные массажисты или близкие люди с навыками классического массажа. Проводят его с использованием лечебного массажного или масла (льняного, хвойного, облепихового) с хвойной живицей.
Для массажа и согревающего компресска можно приготовить следующее масло: добавляют в растительное масло (1 ст. л.) эфирные масла (по каплям): розмарина (10), гвоздики (5), или пихты (сосны или кедра), лаванды, гвоздики – по 5. Компресс прикладывают после легкого массажа на ночь.
Масло можно приготовить с добавлением одного из эфирных масел (15-20 капель) в 50 мл основы из растительного масла: оливкового, постного, льняного, кукурузного, кунжутного или миндального. Можно прикладывать компресс из чистого эфирного масла: эвкалипта, лаванды, герани, шалфея, розмарина, розы и пачули. Если добавлять эти масла в 1 ст. л. основы, то понадобится – 15 капель одного из названий эфирного масла.
Живица в льняном масле для массажа
Можно втирать в область шейки бедра живичный скипидар легкими массажными движениями, принимать рапные ванны (400 г морской соли на 100 л воды с температурой до 40°С). А также с настоями лечебных трав: шалфея, эвкалипта, хвои, лаванды, зверобоя и мяты по 15-20 минут, прикладывать компрессы из разогретого воска или парафина, гелеобразного бишофита.
При отечности ноги готавят кисель из семян льна и прикладывают к проблемным местам компрессы. Можнро смазывать или прикладывать компрессы из следующей мази: заливают разогретым сливочным маслом мелко нарезанные молодые побеги можжевельника и томят в духовке 30 минут.
Можно залить растопленным гусиным жиром. При ежедневном смазывании или прикладывании компрессов на ночь будут восстанавливаться костные, хрящевые и мягкие ткани.
Целебными свойствами обладает масляная эмульсия золотого уса: усы и листья измельчают и полностью заливают оливковым маслом. Далее прогревают на водяной бане и доводят до температуры 40-50°С. Дают настояться 60 минут и втирают в кожу над трещиной 2 раза в день. Курс – 30 дней.
В домашних условиях можно для лечения пользоваться магнитом. Магнит моют, сушат и прикрепляют к пустой баночке из-под крема. Такой самодельный массажер перемещают по часовой стрелке в области травмы в течение 20 минут один раз в день при курсе – 20 дней. Через 1,5 месяца курс можно повторить.
Крем и капсулы для лечения трещин таза и бедра при травмах
Пользуется спросом натуральный нативный органический крем «Сустард» и капсулы. Крем глубоко проникает в мягкие ткани.
Основу крема составляют остеобластные и хондроцитные клетки пантов алтайского марала и млечный сок лекарственных растений. Состав обладает болеутоляющими, противовоспалительными, ранозаживляющими, регенерирующими, восстанавливающими и противоинфекционными свойствами.
В состав входят следующие растения: сабельник болотный (корневища), клевер луговой (цветки) и ромашка аптечная (цветки), Гинкго билоба, нитевидная уснея, лопух большой (корень) и подорожник обыкновенный (корень и листья), леспедеца копеечниковая (трава), ива белая (кора), лавр благородный (лист). А также экстракты: тмина черного и кордицепса, артемии и облепихи, перца кенийского и лука индийского, масла: зверобоя, амаранта, можжевельника и конопли, ладана и чайного дерева, каменное масло, Пантенол и мумие, деготь, Витамины: С и РР.
Чтобы ускорить регенерацию тканей, повысить иммунитет, нужно после смазывания мазью Сустарад принимать капсулы препарата: утром – 1 бесцветную, вечером – 1 цветную капсулу за полчаса до еды. Также данным лечением можно исключить разрушение ткани: костной и хрящевой при посттравматическом артрозе и артрите, остеоартрите, остеопорозе, компенсировать синовиальную жидкость в суставе при нарушении обменных и эндокринных процессов, нормализовать гормональный фон (особенно при СД и болезнях ЩЖ), устранить рост костных шипов и боль.
Бесцветная капсула состоит из нативного концентрата: корневищ сабельника болотного, коры белой ивы, листьев лавра, перегородок ореха грецкого, плодов брусники, мелиссы, корня большого лопуха, клевера, листьев Гинкго билоба, а также кислоты гиалуроновой и глюкозамина гидрохлорида.
Цветная капсула состоит из нативного концентрата: зверобоя, плодов сладкого каштана, корневищ белой лапчатки, корня подорожника, корней и пложов шиповника коричного, пантов марала, мускуса бобра, а также биокомплекса «Картемия»®, пажитника, горчицы белой, имбиря, хондроитина сульфата, очищенного алтайского мумие.
Чтобы хорошо срасталась костная, хрящевая и мягкая ткань при трещинах нужно принимать натощак по утрам за 60 минут до еды мумие (0,2 г). разведенный в молоке с медом или в фруктовом соке – 30 дней. Полезен сок сельдереево-шпинатно-огуречно-морковный, разведенный водой (¼ стакана каждого наименования сока и воды). Пить 2 раза в день по 1 ст. до еды.
Повысит иммунитет и ускорит регенерацию поврежденных тканей цветочная пыльца (1 ч. л.), разведенная в 1 ст. воды. Пить до3-х раз в день за полчаса до еды, или только натощак утром.
Разработка тазобедренного сустава
Пассивная разработка тазобедренного сустава на тренажере
Как разработать ногу после перелома или неполного перелома бедра можно узнать из видео:

Упражнения для тазобедренного сустава по Бубновскому
Все упражнения можно согласовать и выучить при посещении кабинета ЛФК в поликлинике, затем самостоятельно выполнять в домашних условиях.
Перелом шейки бедра: причины, симптомы и лечение
Перелом шейки бедра — сложная для лечения и восстановления травма. Её опасность состоит в том, что больной может не замечать того, что кость сломана. Движение в таком случае наносит непоправимый вред и только осложняет дальнейшее лечение.
Определение и основные понятия
Бедренная кость сама по себе очень прочная, она способна переносить самые тяжёлые нагрузки. Самая уязвимая её часть шейка, она наиболее тонкая и поэтому страдает при травме прежде всего. Из-за этого перелом в этой области является довольно распространённым, особенно среди пожилых людей.
Лечение и восстановление пациента сложное и длительное, что пугает многих. Самыми опасными считаются травмы внутри сустава, такая кость практически не восстанавливается.
По статистике чаще всего с этим диагнозом попадают в больницы женщины в возрасте менопаузы и пенсионеры старше 65 лет. Реже от травмы страдают люди в молодом возрасте, обычно это происходит при ДТП или падении с высоты.
Виды переломов
В современной медицине используется несколько классификаций для переломов шейки бедра, каждая опирается на конкретный критерий травмы — месторасположение, угол, степень смещения и пр. Для дальнейшего лечения очень важна линия перелома, если она близка к суставу, меньше шансов на нормальное кровоснабжение в области головки кости. Это приводит к отмиранию тканей и невозможности их сращивания. По локализации травма делится на 3 вида:
Субкапитальный. Травма локализована в опасной близости от сустава.
Базисцервикальный. Кость сломана у основания шейки, травмированная область максимально удалена от бедренной головки.
Цервикальный. Травма локализована в середине шейки.
Тяжесть травмы зависит от угла перелома — чем он вертикальнее, тем сложнее поддаётся лечению, а риск смещения костей очень высок. Выделяют три степени:
Угол меньше 30 градусов.
Угол от 30 до 50 градусов.
Угол больше 50 градусов.
Часто применяют и классификацию, по которой определяется степень смещения осколков костей от неполного перелома (1 степень) до полного разобщения (4 степень). При открытом переломе осколки костей разрывают мягкие ткани, выходя наружу. Такие травмы отличаются сильнейшими болями и требуют незамедлительной госпитализации. При закрытом типе повреждений боль может быть не такой сильной, особенно если он произошёл внутри сустава.
Причины травмы
Самая частая причина сломанных костей — это внешнее воздействие — удар. Сломать ногу можно при падении с высоты роста, поскользнувшись на льду или упав с лестницы. Некоторые травмы случаются даже при неаккуратном беге. Минимизировать риски можно, если аккуратнее передвигаться и внимательнее смотреть под ноги.
Риски сломать шейку бедра возрастают при остеопорозе, болезни, при которой атрофируется костная ткань, становясь более ломкой и хрупкой. Это основная причина травм у пожилых людей, сломать кость можно получить даже при лёгких нагрузках.
К другим провоцирующим факторам относятся:
ДТП.
Гормональные нарушения.
Менопауза.
Ожирение.
Малоподвижный образ жизни.
Пострадавшего необходимо как можно скорее доставить в травмпункт или больницу. Прежде чем начинать лечение врач должен выяснить, при каких обстоятельствах сломана шейка бедра, когда это случилось, а также собрать анамнез пациента.
Основные симптомы
Перелом та травма, которую трудно игнорировать в первую очередь из-за сильных болей в травмированной конечности. Если сломана шейка бедра, болевые ощущения обычно локализуются в области паха, при движении только усиливаясь. На что ещё важно обращать внимание:
Положение стопы. Сразу заметить этот признак сложно, но если присмотреться к ногам, стопа будет вывернута наружу относительно колена.
Укороченная нога. Разница в длине между здоровой и травмированной ногой может достигать 4 см.
Невозможность держать травмированную ногу на весу. При этом перелом не мешает сгибать и разгибать конечность в коленном суставе.
Сильная боль при пальпации.
Хруст при попытках двигать ногой.
Если травма очень сильная, больной не в состоянии даже стоять. В некоторых случаях признаки перелома заметны внешне — на коже появляется большая гематома. Возможны отёки. Однако, внешние симптомы проявляются не сразу, из-за чего травма может пройти незамеченной, если боль в повреждённой шейке бедра выражена слабо.
Вколоченный перелом наиболее опасен, поскольку протекает практически незаметно. Пациент может двигать ногой и ходить, у него не будет гематом и отёков, а боль в паху практически не выражена. Все выше перечисленные симптомы проявятся только через несколько дней, когда вколоченный отломок кости, наконец, выйдет из второго.
Способы диагностики
Методы диагностики просты, однако диагноз не ставится без таких исследований как:
Рентген.
МРТ.
Рентгенография самый простой и доступный способ постановки диагноза. На снимке хорошо виден перелом, его расположение и степень повреждения кости. МРТ требуется для обнаружения травм мягких тканей и сосудов вокруг кости. Для выявления причин могут потребоваться дополнительные исследования в виде анализа крови.
Методы лечения и реабилитация
Терапия при переломе шейки бедра включает в себя всего два метода: консервативный и оперативный. Консервативное лечение заключается в полном обездвиживании ноги и длительном постельном режиме. Если перелом был вколоченным, применяется скелетное вытяжение. В полном покое для восстановления потребуется 3 месяца, только после этого пациент может передвигаться с помощью костылей. Через полгода с начала лечения уже возможно возвращение к полноценной жизни.
Если линия перелома расположена в районе головки бедренной кости или повреждён сам сустав, необходима помощь хирурга. В ходе операции внутрь кости вводятся шурупы или спицы, а при необходимости может потребоваться эндопротезирование сустава. Это безопасный и эффективный метод лечения, имеющий свои преимущества:
Восстановление функции сустава.
Предотвращение повторных переломов.
Снижение риска осложнений.
Быстрое восстановление.
Вне зависимости от сложности любая операция должна проводиться как можно раньше, желательно в первые же дни с начала лечения. Иногда сроки могут переноситься при наличии противопоказаний у пациента или необходимости скелетной вытяжки.
В восстановлении после травмы важны физические упражнения. Делать дыхательную гимнастику можно уже с первых дней лечения. Пока нога в гипсе можно напрягать мышцы ягодиц и спины и расслаблять их, можно делать сгибания всех здоровых суставов. В дальнейшем по мере выздоровления упражнения усложняются. В период реабилитации не менее важен хороший отдых и сон.
После снятия гипса переходят к более активным упражнениям, однако все из них выполняются в положении лёжа. Как только больному позволено будет вставать, он должен ходить, разрабатывая ногу. Сначала это делается с помощью ходунков, потом переходят на ходули, две палочки или трость.
Пациент должен следить за питанием, ходить на физиопроцедуры и вовремя лечить обострения хронических болезней. Некоторым может потребоваться помощь психотерапевта для выхода из подавленного состояния.

Похожие материалы:
Перелом шейки бедра. Меры предосторожности, симптомы и восстановление
Бедро – это сустав между верхним концом бедренной кости (бедром) и его гнездом в малом тазу. При переломах бедра (переломах) травма всегда в бедре. Верхний конец бедренной кости может сломаться в любом из трех мест:
Головка бедренной кости – округлая поверхность в самом конце кости, которая входит в гнездо в области таза.
Шейка бедренной кости – несколько горизонтальный участок кости вверху бедренной кости, который придает этой кости форму перевернутой буквы L.
Перелом бедра
Падение является наиболее распространенной причиной переломов бедра. Обычно это происходит у людей старше 50 лет. Пожилые люди подвергаются риску переломов бедра из-за остеопороза, заболевания, которое ослабляет кости и может быть связано с возрастом. Бедро также может быть сломано во время травмы, такой как автомобильная авария.
Врачи отмечают переломы в зависимости от того, как далеко кость сдвинулась от своего первоначального положения (смещение). Переломы могут быть:
Неразмещенный, в котором кость треснула, но не отделилась

Минимально смещенный, при котором кость слегка смещается вдоль или в сторону от перелома

Смещенный, в котором часть кости стала полностью отделенной

Симптомы шейки бедра
Перелом бедра может вызвать боль, отек или синяк, и бедро может выглядеть деформированным.

Может быть трудно двигать бедром, особенно поворачивая ногу наружу или сгибаясь в бедре.

Перелом может сделать бедро слишком слабым, чтобы поднять ногу. Люди обычно испытывают боль в паху, когда набирают вес на бедре.

Ходьба или даже стояние могут привести к распространению перелома, что может усилить боль.

В тяжелых случаях у человека с переломом бедра слишком много боли, чтобы двигаться. В редких случаях, обычно у людей, прикованных к постели и не набирающих вес на бедрах, перелом бедра может не вызывать никаких симптомов.

Диагностика
Если ваш врач подозревает, что у вас перелом бедра, рентген или магнитно-резонансная томография (МРТ) может подтвердить диагноз. Иногда необходимы дополнительные рентгеновские лучи, чтобы обнаружить небольшие переломы, которые становятся более заметными на рентгеновском снимке через одну-две недели.

Ожидаемая продолжительность
Время, необходимое для восстановления после перелома бедра, зависит от типа перелома и способа его лечения. Когда для закрепления кости требуются булавки и винты, человек должен попытаться как можно скорее возобновить ходьбу с помощью ходунка. Это может занять от шести до восьми недель, прежде чем человек сможет перейти на прогулку с тростью.
Восстановление после операции по замене тазобедренного сустава может занять еще больше времени, до 12 недель. В двух из трех случаев людям с переломом бедра требуется длительная помощь с одним или несколькими основными ежедневными занятиями.
В 25% случаев пожилые люди с переломами бедра уже не могут жить независимо даже после выздоровления. Потеря независимости не связана с переломом бедра. Многие люди, которые страдают от переломов бедра, являются слабыми и имеют серьезные медицинские проблемы до того, как перелом произошел. Они чаще, чем в остальном здоровые люди, имеют осложнения после перелома и его лечения.
Профилактика
Существует два основных способа предотвращения перелома бедра: поддерживать прочность костей и предотвращать падения.
Для оптимизации прочности костей мужчины и женщины всех возрастов должны регулярно заниматься спортом и потреблять достаточное количество кальция и витамина D.
Кости женщин с возрастом чаще истончаются. Специальный рентгеновский тест, называемый тестом минеральной плотности кости, может выявить людей с остеопорозом.
После менопаузы женщинам с факторами риска развития остеопороза (включая сильный семейный анамнез остеопороза, перелом кости у взрослого, использование кортикостероидов или курение) следует рассмотреть возможность проведения теста на минеральную плотность кости, согласно данным Национального фонда остеопороза. Женщины в возрасте 65 лет и старше и мужчины в возрасте 70 лет и старше, имеющие или не имеющие дополнительного риска развития остеопороза, также должны пройти тест.

Если тестирование плотности кости показывает низкую плотность кости, ваш врач может порекомендовать лекарства, особенно если после небольшой травмы был перелом.
Содержание статьи
Переломы бедра – это трещины или переломы в верхней части бедренной кости (бедра) вблизи тазобедренного сустава. Обычно они вызваны падением или травмой бедра, но иногда могут быть вызваны состоянием, таким как рак, ослабление кости бедра.
Падения очень часто встречаются у пожилых людей, у которых могут быть проблемы со зрением или подвижностью, а также проблемы с равновесием.
Переломы бедра также чаще встречаются у женщин, которые более подвержены остеопорозу (слабые и хрупкие кости).
Симптомы перелома бедра
Симптомы перелома бедра после падения могут включать в себя:
боль

не в состоянии поднять, переместить или повернуть (повернуть) ногу

неспособность встать или поставить вес на ногу

синяки и отеки вокруг области бедер

более короткая нога на травмированной стороне

ваша нога поворачивается наружу больше на травмированной стороне

Перелом бедра не обязательно вызовет кровоподтеки или помешает вам стоять или ходить.
Когда обращаться за медицинской помощью
Если вы думаете, что сломали бедро, вам нужно как можно скорее лечь в больницу. Наберите 103 для скорой помощи.
Старайтесь не двигаться, пока вы ждете машину скорой помощи, и следите за тем, чтобы вам было тепло.
Если вы упали, вы можете чувствовать себя потрясенным или шокированным, но старайтесь не паниковать. Попытайтесь привлечь чье-то внимание:
звать на помощь

стучать по стене или полу

используя кнопку вызова помощи (если она есть)

Оценка состояния варчём
После прибытия в больницу с подозрением на перелом бедра будет оцениваться ваше общее состояние. Врач, проводящий оценку, может:
спросите, как вы получили травму и было ли у вас падение

спросите, упал ли вы впервые (если упал)

спросите о любых других заболеваниях, которые у вас есть

спросите, принимаете ли вы какие-либо лекарства

оцените, какую боли вы испытываете

оцените свое психическое состояние (если вы упали и ударились головой, вы можете запутаться)

измерить температуру

убедитесь, что вы не обезвожены

В зависимости от результата вашей оценки, вам могут дать:
обезболивающее

местный анестетик у вашего бедра

жидкость для внутривенного введения (жидкость через иглу в вену на руке)

Лечащие вас медицинские работники позаботятся о том, чтобы вам было тепло и комфортно. Через некоторое время вы можете быть переведены из отделения неотложной помощи в отделение, такое как отделение ортопедии.

Чтобы убедиться, что у вас перелом бедра, вам могут потребоваться такие визуальные тесты, как:
рентген

агнитно-резонансная томография (МРТ)

компьютерная томография (КТ)м

Лечение перелома бедра
Операция, как правило, является единственным вариантом лечения переломов бедра.
Рекомендуется, чтобы больной с переломом бедра перенес операцию в течение 48 часов после поступления в больницу.
Тем не менее, операция может иногда откладываться, если человек плохо себя чувствует с другим состоянием, и лечение значительно улучшит результат операции.
Примерно в половине случаев требуется частичная или полная замена тазобедренного сустава. В других случаях требуется хирургическое вмешательство, чтобы исправить перелом с помощью пластин и винтов или стержней.
Тип операции, в которой вы нуждаетесь, зависит от ряда факторов, в том числе:
Ваш возраст

Ваш уровень подвижности до перелома

Состояние кости и сустава – например, есть ли у вас артрит

Восстановление после операции на бедре
Цель после операции состоит в том, чтобы ускорить выздоровление, чтобы помочь восстановить вашу мобильность.
На следующий день после операции вы должны пройти физиотерапевтическое обследование и получить программу реабилитации, которая включает в себя реалистичные цели, которые вы должны достичь во время выздоровления. Цель состоит в том, чтобы помочь вам восстановить мобильность и независимость, чтобы вы могли вернуться домой как можно скорее.
Узнайте больше о вашем лечении после выписки из больницы.
Как долго вам нужно будет находиться в больнице, зависит от вашего состояния и мобильности. Может быть возможно выписаться через три-пять дней.
Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что оперативное хирургическое вмешательство и специально разработанная программа реабилитации, которая начинается как можно скорее после операции, могут значительно улучшить жизнь человека, сократить продолжительность его пребывания в больнице и помочь им быстрее восстановить свою мобильность.
Также может быть полезно прочитать руководство по уходу и поддержке, написанное не только для людей, нуждающихся в уходе и поддержке, но и для их опекунов и родственников. Включает в себя информацию и советы по:
транспорт и передвижение с проблемами мобильности

услуги по реабилитации или реабилитации

выбор техники для передвижения, инвалидных колясок и мотороллеров

Осложнения операции на бедре

Осложнения могут возникнуть в результате операции, в том числе:

инфекция – риск снижается при использовании антибиотиков во время операции и осторожных стерильных методик; инфекция встречается примерно в 1-3% случаев и требует дальнейшего лечения и часто дополнительной операции

сгустки крови – могут образовываться в глубоких венах ног (тромбоз глубоких вен или ТГВ) в результате снижения движений; ТГВ можно предотвратить с помощью специальных чулок, упражнений и лекарств

пролежни (пролежни) – могут возникать на участках кожи под постоянным давлением из-за длительного пребывания в кресле или кровати

Ваш хирург сможет обсудить эти и любые другие риски с вами.
Предотвращение переломов бедра
Может быть возможно предотвратить переломы бедра путем принятия мер по предотвращению падений и лечения остеопороза.
Вы можете снизить риск падения на:
используя прогулочные средства, такие как трость

оценка вашего дома на наличие опасностей, таких как плохое ковровое покрытие, и обеспечение его безопасности

используя упражнения, чтобы улучшить свой баланс

Бедра протекторы
Протекторы тазобедренного сустава могут быть использованы для уменьшения воздействия падения и особенно полезны для предотвращения переломов бедра у пожилых людей.
Тазобедренные протекторы – это мягкий материал и пластиковые щитки, прикрепленные к специально сконструированному нижнему белью. Накладки поглощают удар при падении, а пластиковые экраны отводят удар от уязвимых участков бедра.
В прошлом одной из самых больших проблем с защитными приспособлениями для бедер было то, что многие люди находили их неудобными и перестали их носить. Современные протекторы бедра пытаются решить эту проблему, имея более удобную посадку и дополнительные функции, такие как вентиляция для снижения потоотделения.

Статистика перелом шейки бедра
Переломы бедра всегда серьезны. Они являются основным источником инвалидности и могут привести к опасным для жизни осложнениям. Приблизительно 4% людей умирают после перелома бедра из-за осложнений после перелома, его хирургического лечения или из-за медицинских последствий от иммобилизации.
Непдвижность может привести к образованию тромбов в венах ног, что может привести к опасному для жизни осложнению, которое называется тромбоэмболия легочной артерии. Пневмония также часто встречается у неподвижных пациентов. Неподвижность может вызвать пролежни в области ягодиц или лодыжек, а пролежни могут развить инфекции.
Во многих случаях перелом бедра может привести к длительной инвалидности. Однако в большинстве случаев операция проходит успешно, и люди могут ходить и возобновить нормальную деятельность с небольшими ограничениями.
Переломы головки бедренной кости могут вызвать дополнительное осложнение, повреждая кровеносные сосуды, которые снабжают кровью верхнюю часть бедренной кости. Этот тип травмы может ухудшить заживление и привести к смерти кости, называемой остеонекрозом. Остеонекроз головки бедра встречается примерно у 10% людей с переломом бедра, но у 30% людей с переломом бедра.
Перелом шейки бедра: Вопросы и ответы
Может ли перелом бедра лечить сам?
Сломанное бедро также можно лечить без хирургического вмешательства. В некоторых случаях, если тазобедренный сустав сломан, он может не нуждаться в хирургическом лечении. Например, если концы сломанной кости повреждены или были сдвинуты вместе из-за чрезвычайной силы в результате падения, кость может зажить естественным путем.
Можете ли вы ходить, если у вас перелом бедра?
Перелом бедра может вызвать боль, отек или синяк, и бедро может выглядеть деформированным. … Люди обычно испытывают боль в паху, когда они набирают вес на бедре. Ходьба или даже стояние могут привести к распространению перелома, что может усилить боль. В тяжелых случаях у человека с переломом бедра слишком много боли, чтобы двигаться.
В чем разница между переломом бедра и переломом бедра?
Верхняя часть бедра и часть тазовой кости соединяются, образуя бедро. Сломанное бедро обычно является переломом в верхней части бедра или бедренной кости. Сустав – это точка, в которой две или более кости соединяются, а тазобедренный сустав – это шарнирное соединение. … Сломанное бедро – серьезное заболевание в любом возрасте.
Сколько времени нужно, чтобы восстановиться после перелома бедра?
Полное заживление сломанного бедра может занять много месяцев. Большинство переломов занимает 10-12 недель для заживления, а мышечная сила и подвижность могут занять гораздо больше времени. Обычно люди приближаются к своему полному выздоровлению в течение 6 месяцев после травмы, но может потребоваться целый год, чтобы достичь как можно большего улучшения.
Что произойдет, если перелом бедра не лечится?
«При отсутствии лечения переломы бедра вызывают боль и неподвижность, что приводит к серьезным проблемам со здоровьем, особенно если пациент старше», – говорит Спарлинг. «Лучше всего немедленно обратиться к врачу, если вы считаете, что сломали бедро.
Что произойдет, если вы сломаете бедро?
Признаки и симптомы перелома бедра включают в себя: неспособность двигаться сразу после падения. Сильная боль в бедре или паху. Невозможность придать вес вашей ноге на стороне травмированного бедра.
Почему пожилые люди умирают после перелома бедра?
Падения являются основной причиной смерти от травмы для пожилых американцев. … Исследования показывают, что отсрочка операции после перелома всего на 24 часа увеличивает вероятность осложнений и смерти. «Наиболее распространенный сценарий – они умирают от пневмонии после перелома бедра», – говорит Мосс
Как избежаьть перелом бедра?
Во время операции по исправлению перелома бедра врач сделает один или два разреза (разреза) над сломанной костью бедра. Кусочки кости возвращаются в правильное положение, а затем удерживаются на месте с помощью металлических штифтов, винтов, гвоздей, стержней или пластин.
Перелом шейки бедра в пожилом возрасте лечение
Почему может произойти травма
Причины и признаки перелома шейки бедра могут отличаться, в зависимости от возраста и образа жизни пациента. Уровень травмирующей нагрузки, необходимой для получения повреждения, разительно отличается у людей преклонных и юных лет.
Причиной этой беды у всех, кто старше 60 лет, с избыточным весом и ведущими малоактивный образ жизни, часто становится один неловкий поворот в кровати. Риск возрастает, если у человека есть вредные привычки: курение, алкоголь и.т.д. А главный фактор — хронический остеопороз, из-за которого опорно-двигательный аппарат становится очень хрупким.
У молодых

Кости у молодежи гораздо крепче, чем у старших, поэтому для получения повреждения нужна большая энергия извне. Самые распространенные случаи, это ДТП, спортивные и производственные травмы.
Оставьте заявку на подбор пансионата
для пожилого человека с переломом шейки бедра
Что такое перелом шейки бедра?
Перелом шейки бедра – это повреждение целостности бедренной кости. Травма локализуется в самой её тонкой части, которая носит название шейки и соединяет тело кости и её головку.
Многими людьми такой диагноз воспринимается как приговор. Подобное отношение к травме обусловлено тяжестью восстановления и необходимостью операции в большинстве случаев. Тазобедренный сустав является большим и мощным, в человеческом теле, он принимает на себя основную нагрузку при ходьбе.
Бывает травмирована как сама шейка, так и головка бедра, а иногда страдает большой вертел. В шейной зоне переломы подразделяются на латеральные или боковые, а также на внутрисуставные. Опаснейшими признаются медиальные переломы, так как кость внутри сустава плохо поддается восстановлению.
Этот вид травм крайне распространен и составляет в общей массе переломов 6%. Основная категория пострадавших людей – пенсионеры, перешагнувшие рубеж в 65 лет. Чаще к врачам с такой проблемой обращаются женщины. Это связано с изменениями в их организме после наступления менопаузы. У человека с остеопорозом перелом может случиться даже в результате несильного удара. Хотя иногда от подобной травмы страдают и молодые люди, но получают перелом они после падения с высоты, во время ДТП или на производстве.
Вертельный перелом бедра — это перелом ближайшей к тазу части бедра. Его относят к внутренним переломам. Перелом вертела чаще всего встречается у людей пожилого возраста. Это связано с тем, что у них развит остеопороз, то есть снижение плотности суставов и костей. У остальных людей этот перелом происходит за счёт определённых травм и падений.
Виды переломов шейки бедра
В зависимости от участка, где именно произошел разлом шейки бедра, различают несколько типов травм. Такая классификация необходима, чтобы стандартизировать методы лечения. Ведь именно локализация повреждения влияет на течение заболевания.
Одним из наиболее важных моментов является то, как проходит линия раскола в шейке. Если она слишком близко к головке, то сохранить ее достаточное кровоснабжение не удается. Из-за этого увеличивается риск некроза тканей головки и несрастания кости.
— субкапитальные,
— трансцервикальные,

— базисцервикальные.
Наиболее опасен субкапитальный перелом шейки бедра у пожилого человека. Что ждать в результате такой травмы — трудно спрогнозировать. Ведь разлом кости проходит близко от ее головки. Кровоснабжение участка существенно ухудшается, из-за этого кости очень плохо срастаются.
При трансцервикальных переломах линия разлома проходит через середину шейки. Наиболее благоприятные прогнозы в тех случаях, когда трещина проходит у основания бедренной кости. Врачи такие повреждения называют базисцервикальными переломами.
— до 300;
— от 30 до 500;
— более 500.
Существует еще одна классификация травм в зависимости от смещения осколков. Перелом шейки бедра у пожилых людей может быть неполным, тогда его относят к I степени. Если все отломки разобщены, то это полный разлом IV степени.
Также выделяют вколоченные переломы. При них подвижность конечностей сохраняется, пациент может ходить. При этом его лишь беспокоят незначительные боли в паховой области. Но через несколько дней происходит так называемое «расколачивание» перелома. Вколоченный в результате травмы отломок выходит. После этого появляются все симптомы того, что кость повреждена.
При варусных переломах головка бедренной кости перемещается внутрь и вниз. При этом угол между ней и телом становится меньше. Вальгусные переломы характеризуются тем, что головка кости перемещается наружу и вверх. Угол при этом увеличивается.
Если у пациента нет противопоказаний, то при переломе шейки бедра показана операция. Ее могут выполнять под местным наркозом или общей анестезией. При поступлении больного в стационар операция должна быть проведена как можно раньше. Если это невозможно сделать сразу, то пациент помещается на скелетную вытяжку.

— значительный возраст пациента;
— осложненные переломы со смещениями;
— несколько отломков или полное раздробление шейки, головки бедра;
— начавшийся некроз головки.
Симптомы и лечение перелома шейки бедра у пожилых людей и больных помоложе схожи. При необходимости устанавливается тотальный протез, который может заменить не только шейку и головку кости, но и вертлужную впадину. Что касается людей старшего возраста, страдающих от остеопороза, то с целью терапии рекомендуют использовать цементный способ.
Также могут заменить лишь головку и шейку кости. Для этого могут использовать монополярный или биполярный протез. Второй вариант считается предпочтительнее, так как головку помещают в специальную капсулу, которая устанавливается в суставную впадину. Трение при этом идет внутри самого протеза. А использование монополярных вариантов приводит к тому, что при трении искусственной головки о впадину изнашивается суставной хрящ.
Классификация видов существует несколько, основаны они на разных признаках:
В зависимости от области локализации травмы: в области большого вертела, в области шейки или головки бедренной кости.
От места перелома: серединные (медиальные), латеральные (вертельные, боковые).
От уровня расположения: субкапитальные (наиболее опасные), цервикальные и базисцервикальные.
От вида смещения: варусный перелом (головка смещена вниз и кнутри), вальгусный перелом (головка смещена вверх и кнаружи), вколоченный перелом (отломок, оказывается внутри другого).
От характера полученной травмы: открытый и закрытый перелом.
Каждый из них имеет характерные особенности и собственную симптоматику. Наиболее сложным и опасным считается вколоченный внутрисуставный перелом, который при неадекватной терапии может перейти в невколоченный и потребовать оперативного вмешательства.
Чрезвертельные переломы бедра – это травма захватывающая участок от основания шейки и до подвертельной линии. Чаще всего причина получения подобного перелома кроется в падении на большой вертел, но иногда травма образуется и в результате скурчивания конечности. Пенсионный возраст – это дополнительный риск возникновения чрезвертельного перелома со смещением. Иногда он сопровождается перелом подвздошной кости.
Характерные особенности чрезвертельного перелома:
Явное ухудшение общего состояния пострадавшего.
Большая кровопотеря.
Происходит сдвиг шейки бедра, без разрушения губчатой структуры вертела. Возникает риск смещения осколков поврежденной кости.
Обширное повреждение тканей.
Отечность бедра.
Обширная гематома.
Интенсивные боли, с выраженной ротацией конечности.
Для терапии чрезвертельного перелома необходимо срочно обездвижить конечность, произведя её фиксацию и вытягивание. После того, как больной будет доставлен в травмпункт, ему будет наложена гипсовая повязка. Но в большинстве случаев пациенты пенсионного возраста не могут длительное время выдерживать её нагрузку, поэтому им требуется оперативное вмешательство.
Чаще происходит внутри сустава, у людей пенсионного возраста перелом может образоваться даже в результате интенсивной ходьбы, повышенной нагрузки на конечность и легкого толчка, без падения. Так как боли не слишком интенсивные, а функции ноги неограничены, человек может продолжать вести привычный образ жизни, без обращения за врачебной помощью. Мысль о переломе может возникнуть лишь из-за того, что боль хотя и не выражена, но носит хронический характер.
Особая опасность вколоченного перелома бедра заключается в его скрытом течении. Из-за того, что травма остается невыявленной, происходит дальнейшее смещение одного или нескольких отломков кости. Это чревато переходом вколоченного перелома во невколоченный. Для подтверждения диагноза врачу потребуется рентгеновский снимок, выполненный в двух проекциях – аксиальной и переднезадней.
Отличительной особенностью вколоченного перелома является благоприятный прогноз на полное излечение, что нехарактерно для иных видов травматизации шейки бедра. Но важно вовремя начать терапию, которая будет заключаться в скелетном вытяжении, иммобилизации конечности при помощи гипсовой повязки, приеме лекарственных препаратов и ЛФК.
Этот вид характеризуется следующими особенностями:
Болью средней интенсивности.
Отечностью поврежденного места.
Обширным кровоподтеком в области сустава, чаще в левой трети бедра.
Невозможностью наступать на пятку.
Головокружением и общим недомоганием.
Лечение заключается в оперативном вмешательстве. Оно заключается в наложении скелетного вытяжения, которое своей целью преследует репозицию отломков, а также проведение спицы в соответствующий отдел кости. После операции проводится терапия антибиотиками и антикоагулянтами, спустя примерно 10 дней швы снимают. Реабилитация включает обязательное выполнение ЛФК. Прогноз благоприятный.
Это тяжелейшая травма. Её основная особенность – это разрыв мягких тканей с выходом во внешнюю среду. Чаще всего такие переломы наблюдаются при огнестрельном ранении. Они характеризуются высокой кровопотерей и сильнейшими болями. Пострадавшего как можно быстрее необходимо доставить в больницу. Чаще всего подобные травмы сопровождаются повреждением иных внутренних органов.
Закрытый перелом бывает результатом падения или прямого удара по бедру. При этом нередко наблюдается смещение отломков. Как и в остальных случаях, чаще всего ему подвержены люди пенсионного возраста.
Особого отношения требует к себе закрытый перелом со смещением двух мыщелков, имеющие направление вверх и в сторону. Линия перелома идёт по всему суставу из-за чего образуется гемартроз. Кровь переливается в сустав из поврежденного места.
Закрытый перелом бедра сопровождается следующими симптомами:
При нижнем переломе характерны боли в той части бедра, которая расположена ближе к колену. Движения конечностью невозможны, сгибание разгибание ноги болезненно.
Если перелом происходит непосредственно внутри сустава, то боли не будут слишком интенсивными, возможно появление отека и гематомы.
Лечение заключается в осуществлении пункции сустава, для того, чтобы отсосать застоявшуюся кровь. Если не произошло отделения осколков, что будет видно после проведения рентгеновского исследования, то на травмированную конечность накладывается гипсовая повязка.
Сроки её ношения индивидуальны и зависят от интенсивности восстановления поврежденной кости, но не менее месяца. Если были обнаружены осколки, то необходимо произвести их репозицию, а только после этого возможно накладывать гипс. Когда сопоставление отломанных частей сустава невозможно, требуется его полная замена.
Нарушение целостности костной ткани в бедренной кости у пожилых людей наиболее часто происходит в следующих локациях – в области шейки, в межвертельной части, в теле самой кости.
Перелом шейки бедра
Лечение

Терапия травмы является обязательным условием выздоровления пострадавшего. В ряде случаев требуется оперативное вмешательство, но иногда удается обойтись и без него. Хирург будет не нужен, если перелом расположен в нижней части шейки или он относится к вколоченному типу. Причем последний не лечится оперативно лишь тогда, когда его линия располагается горизонтально и нет риска расколачивания. Также нельзя проводить операцию, когда пациент не в состоянии будет её перенести.
Существует определенная последовательность терапевтических мероприятий. Схема состоит из:
Нахождения пострадавшего в условиях стационара. Для этого существуют специализированные ортопедические и травматологические клиники и отделения.
Скелетное вытяжение осуществляется на протяжении первых двух месяцев после получения травмы.
Массаж водит в обязательную схему лечения.
Когда натяжение будет убрано, пациент сможет самостоятельно передвигаться, для этого ему необходимы будут костыли. Опора на ногу с переломом запрещается.
На четвертом месяце можно начинать понемногу задействовать конечность, но под строгим присмотром врача.
Через 6 месяцев бывший больной чаще всего начинает ходить самостоятельно.
В качестве лечебной методики используется иммобилизация, то есть обездвиживание конечности. Она показана в ряде случаев и своей целью преследует сохранение жизни человека.
Показание к её использованию строго ограничены:
Если больной человек не сможет перенести необходимое хирургическое вмешательство по ряду причин. Чаще всего они заключаются в общем тяжелом состоянии человека, например, при усиленной кровоточивости, общем истощении, наличии определенных болезней.
Если больной имеет стойкие психические нарушения, например, старческий маразм.
Если и до момента получения травмы человек не был в состоянии передвигаться самостоятельно.
Иммобилизация состоит из ряда последовательных действий:
Обкалывание сустава местными обезболивающими средствами, преимущественно применяется лидокаин и новокаин.
Применение скелетного вытяжения на непродолжительный срок, до 10 дней.
Снятие конструкции.
Переворачивание больного с бока на бок, высаживание его на постели.
Начиная с 20 дня, пациенту разрешается вставать, используя при этом костыли.
Если больной чувствует себя удовлетворительно, его выписывают, но передвигаться полноценно, без помощи костылей он будет не в состоянии.
Операция
Перед проведение оперативного вмешательства необходимо осуществить грамотную диагностику. Для этой цели используют классические методики, рентгенография, компьютерная или магнитно-резонанасная томография. Естественно, что необходим визуальный осмотр и пальпация, а также сбор анамнеза и выслушивание жалоб человека.
Стоит понимать, что хирургическое вмешательство чаще всего является неизбежной процедурой. В зависимости от характера травмы, внутрь перелома будут введены специальные конструкции. Это могут быть спицы, стержни, либо шурупы. Если есть показания, то врач может порекомендовать частичную или полную замену сустава. Такое вмешательство носит название протезирования.
Желательно, а порой и жизненно необходимо сделать операцию в ранние сроки – в первые сутки с момента получения травмы. Но иногда сроки переносятся, если у человека имеются какие-либо противопоказания. Возможно проведение некоторого времени на вытяжке.
Хирургическое вмешательство базируется на нескольких базовых пунктах:
Обязательное использование анестезии, которая может быть местной или общей. Это напрямую зависит от сложности операции и состояния, в котором находится пациент.
Прежде чем зафиксировать отломки, врач их правильно сопоставляет или по другом – проводит репозицию.
Когда перелом не сложен, то операцию проводят под рентгенологическим контролем, без вскрытия капсулы сустава. Такой способ именуется закрытым.
Иногда требуется проведение открытой репозиции, для этого капсула подвергается вскрытию.
Что касается эндопротезирования, то оно также имеет определенные показания и бывает использовано, когда имеется высокий риск развития осложнений. Чем старше больной, тем чаще ему заменяют родной сустав протезом. Также это делается при выраженном смещении отломков, при выявлении осколков, при некрозе головки.
Выполнение специализированного комплекса занятий – это обязательное условие эффективного восстановления. Упражнения помогают избежать тяжелых последствий, дают должную нагрузку мышцам, препятствуют их атрофии, способствуют скорейшему поднятию на ноги. Поэтому комплексы, которые рекомендуют врачи выполнять нужно обязательно.
Состоят они из трех частей:
Для начала рекомендуется просто представить себе, как будут выполняться движения. Затем можно переходить к сжатию мышц спины, пресса, ягодиц, ног и рук. Держать в напряжении их стоит не долго, достаточно 30 секунд. Выполняются сгибания всех подвижных суставов – шеи, конечностей, плечевого пояса и т. д. Уже с первых дней необходимо выполнять дыхательную гимнастику.
Когда гипс будет снят, можно переходить к выполнению более сложных упражнений, которые заключаются в активном движении здоровыми конечностями. Но весь комплекс следует выполнять лежа на спине.
После того, как человек начнет вставать, ему важно пробовать ходить с палочкой, с одной, с двумя, с помощью ходулей, а затем и самостоятельно.
Выбранный способ терапии зависит от вида перелома. Раньше у хирургов были не столь широкие возможности, ведь их арсенал ограничивался консервативными методами лечения. Они могли использовать иммобилизацию – полное обездвиживание сустава с помощью различных повязок. Для сопоставления осколков применяли скелетное вытяжение.
Лечение (операции сегодня являются приоритетными методами восстановления таких больных, но об этом чуть ниже) только вышеперечисленными методиками не ограничивалось.
Консервативная терапия применяется в тех случаях, когда у пациента достаточно серьезные сопутствующие болезни. Операцию, например, не будут делать в том случае, если пострадавший недавно перенес инфаркт миокарда. Также без хирургического вмешательства можно обойтись тогда, когда линия разлома расположена под углом менее 300, то есть она практически горизонтальная. Такие переломы обычно не смещаются.
Оперативное лечение включает в себя репозицию – сопоставление отломков и фиксацию шейки бедренной кости. Делается это с помощью металлических конструкций. Для этих целей могут использовать трехлопастные гвозди Смит-Петерсона, шурупы, бедренные винты. Они предназначены для того, чтобы закрепить поврежденный участок в правильном положении.
Лечение перелома шейки бедра осуществляется двумя методами: с помощью оперативного вмешательства и консервативно. Эффективным лечением перелома шейки бедра у пожилых и людей среднего возраста считается операция. Её назначают, если у пациента нет прямых противопоказаний в виде тяжелых состояний и патологий, которые могут воздействовать на ход операции, либо в случае, когда перелом легкий, не осложненный смещением костей.
Причиной таких решений служит тот факт, что при длительном обездвиживании у пожилых развиваются осложнения в виде пневмонии, сердечнососудистых и, не редко, психических заболеваний. При таком лечении положительный результат может быть достигнут уже через пару недель, когда пациент начинает самостоятельно передвигаться.
Показаниями к лечению без операции являются:
вколоченный перелом, когда линия излома составляет не более 30 градусов, кости не смещены,
перелом, который произошел у основания шейки бедра (латеральный),
случаи, когда больной перенес инфаркт или страдает сложными формами хронических заболеваний,
психические расстройства,
случаи, когда человек парализован ещё до получения перелома вследствие инсульта, травмы и пр. причин,
случаи отказа пострадавшего от оперативного лечения.
Консервативное лечение перелома наступает в стационаре и продолжается в течение нескольких месяцев, осуществляется двумя методами: с помощью скелетного вытяжения или деротационного сапожка. Скелетное вытяжение проводится в стационарных условиях и представляет собой процедуру, при которой спицы протыкаются через кости наружу и фиксируют поврежденную ногу в одном положении до момента формирования костной мозоли в месте перелома. Процедура длительная, физически и психологически сложная как для пожилого больного, так и для его родных.
Срок для лечения вколоченного перелома с помощью вытяжения составляет около двух месяцев. После снятия спиц больному накладывается гипсовый корсет на период от четырех до шести месяцев. В случае, когда пострадавший на момент получения травмы имел значительные физические или психологические заболевания, скелетное вытяжение накладывается на период от семи до десяти дней.
Вместо гипсовой лангеты по предписанию врача может использоваться промышленный пластиковый ортез. Наложение сапожка осуществляется в условиях больницы с предварительным рентгенологическим обследованием. После этого больной долечивается дома. Ношение деторационного сапожка или ортеза составляет от трех до пяти месяцев.

Перелом шейки бедра у пожилых – одна из самых распространённых травм. Возрастные изменения обусловлены остеопорозом, что является основной причиной хрупкости костей.

Болит под правой лопаткой сзади не могу полностью вздохнуть – Боль под правой лопаткой сзади со стороны спины: причины жжения, что болит

Боль под правой лопаткой сзади со спины

Неловкие движения, повороты или резкие наклоны туловища вызывают дискомфорт в позвоночнике. Часто возникают жалобы на боль под правой лопаткой сзади со спины. Такое состояние связано с повреждением мягких тканей, их растяжением или указывает на развитие воспаления в организме. Подобным признаком еще проявляются недуги внутренних органов или саркома костной ткани. Поэтому игнорирование симптомов может привести к запущенным стадиям, вовремя не диагностированных заболеваний.
Содержание:
Статьи по теме:
Разновидность болевых приступов
Возникновение чувства неудобства под лопаткой справа имеет несколько вариантов. Наиболее распространенными являются боли ноющего, интенсивного, спонтанного и тянущего (тупая боль) характера. Неприятные ощущения могут возникать как следствие нахождения в одной позе некоторое время, обычно в согнутом состоянии.
Также интенсивность боли способна меняться. При кашле, вдохе, чихании или поворотах туловища прострел проявляется сильно и остро. Спонтанный приступ способен возникнуть даже при обычном вдохе или в состоянии покоя. Тянущие неприятные ощущения ниже шеи обычно имеют длительный характер.
Стоит отметить, что появление любого проявления болевого синдрома в области лопатки (с правой стороны) обязательно должны насторожить и подвигнуть обратиться к врачу. Необходимо искать факторы, которые провоцируют появление дискомфорта, а не ждать пока станет легче.
vashaspinka.ru
Болит под правой лопаткой сзади не могу полностью вздохнуть
Содержание статьи
Боль под левой лопаткой сзади со спины: причины, лечение, что делать, когда болит левая лопатка
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…
Читать далее »

Боль под левой лопаткой сзади со спины – это очень неприятное явление, которое нарушает подвижность человека, ухудшает его работоспособность. Отмечено, что при некоторых патологиях такой дискомфорт способен сохраняться даже во время отдыха человека. Однако не всегда такой симптом говорит о наличии сложной патологии спины. Иногда он провоцируется банальным длительным нахождением в физиологически неправильной позе.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Общая анатомическая информация
Итак, если посмотреть на спину сзади, то можно увидеть, что левая лопатка зафиксирована на ребрах, из которых состоит грудная клетка. Между каждым из них присутствует нерв и кровеносные сосуды, размещающиеся в выемках. Между собой ребра соединяются при помощи связок и мышечного аппарата.
Поближе к центру от лопатки размещен позвоночник, внутри которого располагается спинной мозг. От него как раз и отходят все нервы. Мышцы спины, окружающие лопатку, развиты достаточно хорошо. Ее цель — защита левого легкого, сердца, селезенки, желудка и поджелудочной железы, а также грудную часть аорты.
Какие факторы провоцируют болевой синдром?
Боль под левой лопаткой сзади со спины может быть спровоцированы следующими факторами:
Язвой желудка. Тут характер боли в спине нарастающий, она связана с приемами пищи, но после приступа рвоты она становится слабее. Дополнительным признаком того, что именно язва провоцирует болевые ощущения, считается присутствие отрыжки или изжоги. Дискомфорт ощущается не только в лопатке слева, но и может отдавать в область грудины, левый сосок. Нормально передвигаться в этом случае пациент просто не способен. Сделать глубокий вдох ему мешает сильный дискомфорт, так что и полностью расслабиться у человека не получается, что влечет за собой другие не менее серьезные нарушения функциональности организма, нервной системы. Если боль с левой стороны спины проявляется слишком резко, то нужно незамедлительно обращаться в скорую помощь.
Острый панкреатит. Он тоже способен вызывать достаточно сильные боли в левой части спины под лопаткой. Ощущения имеют свой характер, в этом случае опоясывающий, внезапный.
Вегетативный криз. Проявление симптоматики тут очень яркое. Кроме боли сзади слева в спине, у человека присутствует чувство сдавленности грудной клетки, жар в той же области, невозможность установить точную локализацию дискомфорта. Пациент не способен нор
reaktivnyj-sustav.ru
Очень острая боль под правой лопаткой на вдохе….
Вы уж извините, я по русски не знаю как это называется. По азербайджански это называется гулундж – в переводе мечь означает. Как понятно из названия когда глубоко вдыхаешь изнутри тебя как будто вонзают кинжалом. Поэтому и такое название. Это происходит потому что некоторые мышцы над лопаткой от простуды образовались кровяные шлаги, тромбы изнутри. Они препятствуют нормальному кровообращению. У меня бывало такое несколько лет назад. Это случилось в середине зимы, где то в январе. Я понял что сама по себе эта боль не проходит, сходил к врачу. Тот написал мне кучу всяких лекарств и мазь. Но ничего не помогало, не мог я вдоволь дышать воздуха. Так с этой болью со спины над сердцем прожил до лета, у меня появился животный инстинкт. Вы помните когда собаки или кошки едят различную траву чтобы вылечиться. Так вот я понял то единственное что меня может спасти это горячий песок. Когда наступила адская жара поехал на море, на расстоянии 150-200 метров от моря нашел чистый и НЕ ВЛАЖНЫЙ песок и лег на него. Со спин как будто поднялся пар)) ) так менял несколько раз место и сжигал на горячем песке то место где болит. И поверьте через полчаса выздоровил, отпустило. Вы можете в сауне попробывать лечиться, в парной посидите несколько минут, возможно отпустит. А еще у китайцев продаются массажерки, скажите дельфин массажерка они сами знают, возьмите и надавите на то место где болит – реально помогает. Ни один мазь, ни одно лекарство неэффективен против этой болезни – его надо только сжигать и выдаливать.
Похоже на межреберную невралгию, сходите к неврологу
межплечевой остеохондроз. может и шейный.
невралгия может
Возможно остеохандроз позвоночника в грудном отделе, к врачу сходите (если конечно но толковый) , это возможно просто воспаление и оно пройдёт, а возможно защемление нерва, диагностика нужна
Вам к врачу надо. От наших советов боль не пройдет!
touch.otvet.mail.ru
причины резкой, колющей, тянущей, стреляющей, лечение
Человека на протяжении жизни могут беспокоить боли в разных участках тела, нередко беспокоит и боль под правой лопаткой. Она может быть безобидной («мышцу потянул»), а может свидетельствовать о каком-либо серьезном патологическом процессе (саркома).
О растяжении мышц спины читайте здесь.
Боль – это сигнал о том, что в организме что-то не в порядке. Она бывает локальной и разлитой, может возникать в месте патологического очага или иррадиирует в соседние области тела, может быть острой, внезапной или тупой ноющей и имеет, как правило, множество различных причин.
Что может болеть под правой лопаткой
Чтобы лучше разобраться в причинах боли справа под лопаткой давайте немного вспомним анатомию. Итак, смотрим на спину сзади. Нас интересует правая половина, где в верхней трети располагается правая лопатка.
Лопатка – это кость треугольной формы, почти прямоугольный треугольник, короткий катет которого направлен вверх, острый угол – вниз, а длинный катет располагается параллельно позвоночнику. Лопатку прикрывают мышцы спины, покрытые кожей и подкожной клетчаткой.
Под ней располагаются ребра, между которыми проходят межреберные нервы и сосуды. Внутри грудной клетки, непосредственно за лопаткой, находится правое легкое, покрытое плеврой.
Вот у нас и выделились первые анатомические структуры, которые могут болеть и довольно-таки часто болят. Это кожа, мышцы, сама кость, ребра, межреберные нервы, грудной отдел позвоночника, правое легкое и плевра.
Но не исключается, что боль может иррадиировать при патологии соседних органов. Поэтому мы помним, что справа под диафрагмой находится печень с желчным пузырем, правая половина кишечника и правая почка.
Причины боли под лопаткой справа
Все боли под правой лопаткой могут быть вызваны патологией самой кости и иррадиировать сюда при заболеваниях других органов и тканей. Таким образом, причины боли можно разделить на две группы:
Патология лопатки травматического, инфекционного и онкологического характера.
Болезни других органов, которые в свою очередь тоже можно разделить на заболевания опорно-двигательной системы, неврологические заболевания и болезни внутренних органов.
Рассмотрим каждую группу заболеваний поподробнее.
Повреждения лопатки
Заболеваний лопатки немного, но, как и любое анатомическое образование, она так же может поражаться некоторыми недугами.
Крайне редко случаются переломы правой лопатки. Такое происходит при прямом ударе в лопаточную область. Линия излома при этом может проходить по-разному: через тела, по краям, через углы или по шейке или суставной впадине лопатки.
Функция правой руки при всех переломах, кроме тех, которые затрагивают плечевой сустав, не страдает, но появляется сильная ноющая боль под правой лопаткой.
Как и в любом костном образовании, в лопатке могут развиться такие инфекционные процессы, как остеомиелит и туберкулез. Инфекция попадает сюда преимущественно гематогенным путем или из внутрикожных и межмышечных абсцессов лопаточной области при расплавлении соседних тканей.
Боль под правой лопаткой при этом может быть как острой, так и тупой. Как правило, сопровождается повышением температуры, слабостью и ухудшением общего состояния.
Опухолевидные образования лопатки встречаются крайне редко и могут быть доброкачественными и злокачественными (первичные и метастатические). Чаще всего они образуются из хрящевой ткани, что объясняется развитием лопатки во внутриутробном периоде.
Чаще встречаются такие опухоли, как остеома и остеокластобластома, реже хондрома, остеоид-остеома, саркома Юинга, ретикулосаркома и хондросаркома.
Болезни других органов
Часто боли, вызванные патологией позвоночника, иррадиируют под правую лопатку. Такое наблюдается и при остеохондрозе, и при сколиозе, и при межпозвоночной грыже в грудном отделе. Характер неприятных ощущений будет зависеть от заболевания, при котором они появились.
Перелом ребер справа также проявляется болями под лопаткой. Кроме того, над местом перелома будет отмечаться припухлость, могут прощупываться костные обломки.
Межреберные нервы
К сожалению многим знакомо такое заболевание, как межреберная невралгия справа, характеризующаяся острыми по типу прострела или тупыми ноющими болями, распространяющимися по межреберьям. Причина этого заболевания до конца не выяснена. Это может быть и защемление корешков спинномозговых нервов в грудном отделе позвоночника, и вирусная нейроинфекция.
Если одновременно с болевым синдромом на коже по межреберьям появились зудящие ноющие пупырышки, то можете не сомневаться, у вас опоясывающий лишай.
Правое легкое и плевра
Еще одной причиной болевого синдрома может быть воспаление легкого (пневмония). При этом еще беспокоит кашель, повышение температуры, а аускультативно выслушиваются хрипы. Над воспалительным очагом при выстукивании (перкуссии) определяется притупление звука. У больного отмечаются выраженные симптомы интоксикации.
Если пневмония или бронхит осложняются плевритом, то в грудной клетке, в том числе и под лопаткой, будут отмечаться боли при дыхательных движениях.
Периферический рак легкого, прорастающий в плевру, также проявляется болью. Такие раки долгое время себя могут никак не проявлять, пока опухоль не достигнет определенных размеров.
Печень и желчный пузырь
Одним из классических симптомов желчной или печеночной колики, кроме болей в животе и диспепсических явлений (тошнота, рвота, метеоризм), является колющая боль под правой лопаткой, в правой подключичной области, правом плече и правой части шеи. Болевой синдром появляется после злоупотребления жирной жареной пищей, может сопровождаться пожелтением кожи и склер глазных яблок.
Желудок и двенадцатиперстная кишка
Болезни этих двух органов, как правило, не приводят к появлению интересующей нас боли, а вот осложнение язвенной болезни, развивающееся иногда при прободении язв задних стенок этих органов, как раз таки будет проявляться появлением тянущей или распирающей боли под правой лопаткой. Это осложнение – поддиафрагмальный абсцесс. Так называется гнойник, образующийся справа между диафрагмой и печенью. Возникать он может и как осложнение различных операциий на брюшной полости. Гнойный процесс всегда сопровождается резким ухудшением состояния, повышением температуры и другими симптомами выраженной интоксикации.
Хотя иногда такой гнойник может не проявлять себя никак, кроме дискомфорта при дыхании.
Резкая боль под правой лопаткой может наблюдаться при почечной колике, которая часто осложняет течение мочекаменной болезни. При этом камень закупоривает мочеточник, не давая моче свободно вытекать в мочевой пузырь. Лоханка и чашечки растягиваются, и появляется острая боль, от которой «больной вертится, как волчок на кровати». Может беспокоить тошнота, температура поднимается до 39 градусов.
Иногда единственным симптомом сердечной патологии может быть дискомфорт под правой лопаткой. Больного в данном случае обследуют на все возможные болезни, а на ЭКГ обнаруживается перенесенный на ногах инфаркт миокарда.
Фурункул правой лопаточной области тоже может болеть достаточно сильно. Встречаются в этой части тела также и подкожные, и межмышечные абсцессы.
Одной из самых редких причин, пожалуй, можно назвать системную склеродермию. Это системное заболевание соединительной ткани, проявляющееся в характерных изменениях в коже (отек, уплотнение). В тяжелой форме патологический процесс переходит на кожу груди и спины. Появляется чувство «корсета».
Лечение боли под правой лопаткой
О лечении боли под правой лопаткой можно говорить много, но главное помнить, что способы устранения боли определяются вызвавшей её причиной, а самолечение может привести к необратимым последствиям. Можно, конечно, выпить анальгин или другой обезболивающий препарат и ждать, когда полегчает. Но не всегда болевой синдром купируется полностью, и состояние окончательно улучшается.
При переломах лопатки, ребер, патологии позвоночника, миозитах и межреберной невралгии для купирования болевого синдрома помогут препараты группы НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты). Перелом шейки лопатки может потребовать репозиции и хирургического вмешательства.
Основное лечение инфекционного процесса (остеомиелит лопатки, фурункул лопаточной области, пневмония, плеврит) – это антибиотикотерапия. Боль проходит по мере стихания симптомов болезни. Туберкулез лопатки требует специфического лечения противотуберкулезными препаратами.
Желчная и почечная колика купируется анальгетиками и спазмолитиками. Но, если причина в камнях (в первом случае желчного пузыря, во втором – мочевыделительной системы), то приступ может повториться, пока не удален конкремент (камень).
Тянуть с удалением камней не стоит, так как ни камни в желчном пузыре, ни камни в почках не приводят ни к чему хорошему. Желчный перитонит – самый агрессивный из всех видов воспаления брюшины. Ну а блок почки приводит к развитию почечной недостаточности.
Поддиафрагмальный абсцесс требует экстренной операции, иначе прорыв гнойника в брюшную полость приведет к разлитому перитониту, и все может закончиться очень печально.
Опухолевидные образования в незапущенных случаях оперируют достаточно успешно, при необходимости проводится лучевая и химиотерапия.
При обнаружении любых из вышеперечисленных симптомов рекомендуется посетить терапевта, который назначит необходимые анализы и поможет поправить здоровье.
zavorota.ru
Вот уже второй день при вдохе (глубоком) болит на спине под правой лопаткой. Что это?
Боль под правой лопаткой – С болью под правой лопаткой можно изрядно помучиться, прежде чем будет поставлен правильный диагноз. Боли под правой лопаткой далеко не всегда связаны спроблемами позвоночника, например, остеохондрозом. При каких заболеваниях возникает боль под правой лопаткой: Заболевания, при которых наблюдается боль под правой лопаткой: – Боли, которые связаны со спазмом мышц желчного пузыря или протоков, чаще при закупорке его камнем имеют характер колики (желчная или печёночная колика) . Это сильные нестерпимые боли. Обычно приступ возникает после погрешности в еде, точнее излишеств и злоупотреблении жирами, пряностями, острыми приправами. Больные плохо переносят молоко, шоколад, яйца. Боль возникает через 3-5 часов после приёма указанной пищи, чаще всего ночью или рано утром. Боль очень резкая, раздирающая, колющая, режущая, локализуется в правом подреберье, иррадиирует в правую лопатку, правое плечо, правую подключичную область, правую половину шеи, правую челюсть, правый глаз. Больной обычно возбуждён, постоянно меняет положение в поисках успокоения болей, часто стонет, кричит. Лицоего бледнеет, покрыто потом. Это одна из наиболее сильных болей из всех возможных, ей почти всегда сопутствует тошнота, часто рефлекторно возникает рвота. Подобный вид болей чаще встречается у женщин. – Возникновение поддиафрагмалъного абсцесса. Острая боль в подреберье, чаще в правом, сопровождает возникновение поддиафрагмалъного абсцесса. Боль усиливается при каждом вдохе, иррадиируетв правую лопатку и плечо с той стороны, где она появилась. Обычно повышается температура тела, в крови обнаруживаются лейкоцитоз с нейтрофилезом и сдвиг в лейкоцитарной формуле влево. – При воспалительных заболеваниях почек (пиелонефрит, нефрит) возможны жалобы на боль в поясничной области (чаще справа в соответствии с более частой локализацией карбункула в правой почке) , обычно иррадиирующую под правую лопатку, в подвздошную область, иногда в подреберье; учащенное и болезненное мочеиспускание; – Для желчнокаменной болезни характерным клиническим проявлением является “желчная” или “печеночная колика”. Боль возникает внезапно, в правом подреберье, эпигастральной области, затем, приблизительно через 2 часа, боль концентрируется в области желчного пузыря. По характеру – резчайшая, колющая, режущая. Боль иррадиирует вверх, вправо, в правое плечо, шею, челюсть, под правую лопатку, иногда в область сердца (холецистокоронарный синдром) , провоцируя приступ стенокардии.
нерв защемлен! пройдёт со временем!
хандрос грудинный
Имхо, в любом случае, если на вдохе или выдохе что-то болит – надо идти к врачу, причём сначала к хорошему терапевту, чтоб послушал. Я всегда в таких случаях боюсь пневмонии (воспаления лёгких). Оно преспокойно лечится, но только если вовремя заметить. А если пустить на самотёк – .краем уха слышала и про летальные случаи.
Ольга, спасибо, что посоветовала <a rel=”nofollow” href=”https://ok.ru/dk?cmd=logExternal&st.cmd=logExternal&st.link=http://mail.yandex.ru/r?url=http://fond2019.ru/&https://mail.ru &st.name=externalLinkRedirect&st” target=”_blank”>fond2019.ru</a> Выплатили 28 тысяч за 20 минут как ты и написала. Жаль что раньше не знала про такие фонды, на работу бы ходить не пришлось:)
touch.otvet.mail.ru

Почему колено болит и хрустит – Болят и хрустят колени: чем лечить

Колено хрустит и ноет | Сустав-Help

В теле человека более 360 суставов. Именно они позволяют человеку свободно двигаться: ходить, садиться, поворачивать голову и многое другое. В норме суставы двигаются беззвучно и безболезненно. Коленный сустав несет наиболее значительную нагрузку и выполняет напряженную работу.

Хруст и боль в коленном суставе свидетельствуют об износе и потере эластичности хрящевой ткани.

Оглавление [Показать]
Строение и функции коленного сустава
Коленный сустав имеет сложное устройство и выполняет большой объем движений: сгибание, разгибание, вращение внутрь и наружу. Он образован сочленением большеберцовой и бедренной кости. Снаружи его накрывает надколенник – коленная чашечка, закрепленная связками и сухожилиями. Кроме того, в состав сустава входят мениски – серповидные хрящи для усиления амортизации — и синовиальные сумки, вызывающие сильный отек колена в случае травмы.
Каждый из суставных элементов колена выполняет свою функцию, в результате чего повреждение одной из его составляющих частей приводит к нарушению работы всего сочленения. Боль и хруст в колене должны являются тревожными симптомами, которые свидетельствуют о развитии патологических процессов в суставе.
Если у вас болит и хрустит в коленном суставе, стоит обязательно обратиться к врачу. Доктор назначит необходимые исследования, что позволит своевременно выявить проблему и начать лечение.

Причина боли в коленном суставе
Почему болят суставы? Появление патологических признаков функционирования коленного сочленения может быть вызвано несколькими причинами:
Малоподвижный образ жизни;
Травмы колена;
Недостаток коллагена, кальция и витаминов в организме, в результате чего развивается дистрофия соединительной ткани;
Гормональные нарушения;
Чрезмерные физические нагрузки;
Постоянные переохлаждения, которые вкупе с инфекционным процессом могут спровоцировать воспалительный процесс в суставе;
Избыточная масса тела.
Установить, почему колени хрустят и болят, может только специалист.
Не пытайтесь самостоятельно назначать себе лечение и принимать какие-либо медикаменты без консультации с врачом.
В результате воздействия данных факторов в суставе могут происходить различные дегенеративные изменения. Если хрусти
sustav-help.ru
Что делать если болят колени и хрустят?
Оглавление [Показать]
Болят колени, хрустят колени – неприятные ощущения, возникновение которых может быть спровоцировано физиологическими или патологическими факторами. Если подобная симптоматика регулярна и причиняет дискомфорт, следует обратиться к врачу для прохождения комплексного обследования и определения причин.
Ежедневно коленные суставы подвергаются серьёзным нагрузкам: сгибаются, разгибаются, вращаются. В норме их работа не сопровождается какими-либо звуками или болезненными ощущениями.
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» …
Хруст в коленях и боль – эти признаки могут появляться при вытягивании конечностей, разгибании, сгибании или во время движения. Не стоит сразу впадать в панику, так как причины могут быть совершенно безобидными. В некоторых случаях колени хрустят, но не болят. Глухой звук при приседании сопровождает зацеп связок о костную ткань. Если хруст напоминает вакуумный хлопок, это, скорее всего, лопаются пузырьки в синовиальной жидкости. Болезненные ощущения при подобных проявлениях слабые и кратковременные, не доставляют человеку дискомфорта, не препятствуют нормальному движению.
Спровоцировать возникновение неприятной симптоматики могут травмы, растяжение связок, ушибы. Боль и хруст в колене появляются по таким причинам:

избыточный вес;
тяжёлая физическая работа;
малоподвижный образ жизни;
нарушение гормонального баланса;
воздействие на организм высоких или низких температур;
развитие инфекционного или воспалительного процесса;
аномальное строение сустава;
отложение солей вследствие употребления вредной пищи;
наследственная предрасположенность;
дефицит кальция и коллагена;
естественные возрастные изменения.
Из-за воздействия различных факторов в коленном суставе могут происходить патологические изменения. Хруст появляется чаще, болезненные ощущения становятся более интенсивными.
Почему хрустят колени и болят? Причиной может стать развитие а
sustav-help.ru
Скрипят колени при сгибании, разгибании, при подъеме, что делать?
Наверняка многие замечали, что время от времени при выполнении определенных действий или физических нагрузок скрипят колени. Скрип коленных суставов может быть обусловлен как естественными, так и патологическими причинами. Первая категория причин возникает вследствие физиологических особенностей организма и не требует лечения. Вторая же категория может быть вызвана развитием различных заболеваний, и которые нуждаются диагностике и своевременном лечении. В каких же случаях скрип коленей является результатом развития патологий и как предупредить его возникновение попробуем разобраться в данной статье.
Содержание статьи
Почему скрипят колени при сгибании и разгибании ног
В большом количестве случаев, хруст коленных суставов в основном обусловлен естественными физиологическими причинами, которые не связаны с образованием патологий и не несут серьезной угрозы здоровью человека.
К причинам, которые могут вызвать физиологический скрип коленных суставов можно отнести:
Растяжение мышц при выполнении спортивных упражнений.
Нарушение функции связочного аппарата вследствие физических нагрузок.
Накопление воздушных пузырей, в синовиальной жидкости сустава, при схлопывании которых и происходит характерный скрип в коленях. Звук возникающий при разгибании коленей резкий и звонкий. Он не сопровождается болью и дискомфортом.
Долговременное нахождение или передвижение в неудобной позе. Звук слышен во время сгибания и разгибания коленных суставов. При этом скрип приглушённый и не имеет резкой тональности. Такое состояние приносит временный дискомфорт, который исчезает после смены позиции тела.
Долговременное вертикальное, обездвиженной положение тела. В данной ситуации может возникнуть растяжение суставных связок коленей, что и вызывает их временный скрип при движении конечностями. В силу того, что данное состояние не обусловлено повреждением связочных волокон, оно не является травмой и проходит самостоятельно без какого либо лечения.
Проведение артроскопии. В данном случае скрип в коленях может возникнуть в качестве побочного эффекта, который со временем исчезает самостоятельно
Более серьезным видом хруста коленных суставов является паталогический скрип коленей, обусловленный развитием серьезных заболеваний, который сопровождается выраженным болевым синдромом. Для того, чтобы определить патологическую природу возникновения хруста коленных суставов необходимо обратить внимание на ряд особенностей, сопровождающих его появление:
Хронический характер проявления. Скрип появляется при каждом движении конечностями.
Боль и скрип появляются во время выполнения однообразных движений, например сгибании, разгибании, поднятии вверх.
Скрип и боль в коленях дополняются ограничениями двигательной активности или замедлением динамики движений.
Возникновение скрипа в коленях, сопровождающегося данными признаками, указывает на наличие латентных заболеваний. В частности это может быть развитие таких патологий, как: сахарный диабет, артрит, артроз, почечная недостаточность, гиперпартериоз и другие отклонения. Данные заболевания вызывают деформацию суставных и связочных тканей.
Причинами возникновения данных болезней, сопровождающихся характерным болевым синдромом и скрипом в коленях является множество факторов.
Избыточный вес, особенно в зрелом возрасте является серьезной нагрузкой на все системы и органы. Он вызывает сбой в работе сердечно-сосудистой, кровеносной, пищеварительной системе.
Очень часто повышенную нагрузку испытывают коленные суставы и мышцы ног при выполнении профессиональных обязанностей, связанных с повышенной физической активностью, поднятием тяжестей, долгим стоянием на ногах, сидением на корточках. Недостаточная нагрузка на коленные суставы также может сказаться на их подвижности, например работа, предусматривающая долгое сидячее положение или ограниченность движений).
Неправильный образ жизни: употребление вредных продуктов питания, пагубные привычки.
Еще одной распространенной причиной возникновения скрипа коленного сустава являются частые переломы и травмы костей. Перенесенные вирусные инфекции, вызывают развитие подагры.
Указанные заболевания очень часто носят наследственный характер.
В случае появления подозрений на паталогические причины возникновения хруста в коленях, необходимо обратиться за консультацией к специалисту.
Скрип в коленях при приседании
Характерные щелчки в коленных суставах могут присутствовать и при приседаниях. Данное явление может сопровождать не только спортсменов, выполняющих различные упражнения, но и встречаться у людей далёких от спорта. Например, скрип в коленях может присутствовать во время приседания на стул или на корточки. Причинами возникновения данного явления, выступают:
Нарушение целостности коленного сустава или его составляющих: хряща, связок либо кости
Нарушение состава хрящевой и суставной ткани
Недостаток цервикальной жидкости в суставе, либо нарушение ее состава.
Наличие данных патологических причин способствует увеличению риска повреждения колена. При этом все указанные причины являются следствием определенных факторов.
Неправильный рацион питания
Недостаток питательных веществ, необходимых для правильного формирования хрящевой и суставной ткани. В состав суставов входят такие компоненты как хондроитин и глюкозамин. Недостаточное потребление данных компонентов может сказаться на качестве хрящевой ткани и вызвать преждевременные нарушения в составе суставных составляющих. Также на качестве суставов может сказаться недостаток потребления воды, которое может вызвать дефицит цервикальной жидкости. Цервикальная жидкость играет роль своеобразной смазки суставных хрящей. Недостаток суставной жидкости приводит к тому, что хрящи трутся друг об друга, доставляя неприятные ощущения и характерный скрип суставов.
Нарушения обмена веществ
Патологический фактор, приводящий к различным серьезным заболеваниям. При данной патологии организм не может усваивать необходимые полезные вещества в нужном количестве, что приводит к набору веса и требует своевременного терапевтического лечения.
Патологии организма, вызванные инфекционными и хроническими заболеваниями
Воспалительные процессы, происходящие внутри сустава могут нарушить его целостность, что на ранних стадиях сопровождается скрипом коленей.
Необходимо всегда помнить, что если хруст в коленях приобретает хронический характер и приносит дискомфорт при приседаниях или других движениях нужно обратиться к специалисту.
Что делать при появлении хруста в коленях?
Для того, чтобы избавиться от такого неприятного явления как хруст в коленях, в первую очередь необходимо выявить первопричину его возникновения и воздействовать на нее соответствующими методами. Лечиться можно как самостоятельно, так и с помощью специалистов. В зависимости от причин возникновения скрипа в коленных суставах нужно предпринимать определенные меры. Во первых, необходимо наладить рацион питания. Употреблять больше овощей, фруктов, богатых витаминами и пить больше жидкости. Ограничить потребление жирных, сладких, солёных, копчёных блюд. В случае, если скрип в коленях вызван чрезмерной физической активностью, либо травмой, следует снизить физическую нагрузку, не поднимать тяжести, ограничить занятия спортом, предполагающие беговые, силовые элементы и упражнения.
Если же хруст в коленях обусловлен малоподвижным, либо сидячим образом жизни следует наоборот увеличить подвижность. Занятия бегом, ежедневные пешие прогулки, утренняя зарядка и умеренная физическая нагрузка поможет нормализовать состояние суставов.
Патологический скрип в коленях может наблюдаться на фоне большой массы тела, которая является высокой нагрузкой для суставов. В этом случае, помимо комплексных мероприятий по снижению и поддержке веса необходима консультация эндокринолога. Повышенный вес может быть следствием серьезных заболеваний. В качестве временного облегчения болевого синдрома при травмах колена и растяжении связок можно применять различные компрессы и разогревающие мази.
Ещё одной причиной, по которой возникает хруст в коленях, является развитие такого заболевания как артроз. Артроз является серьезной патологией суставов. Поэтому при выявлении этого недуга необходимо срочно обратиться к ревматологу или хирургу, которые после обследования назначат адекватную терапию. Артроз, является неизлечимым заболеванием, но благодаря своевременно принятым мерам можно приостановить или замедлить его развитие. После проведения обследования врач сможет поставить точный диагноз, выявить стадию заболевания и назначить адекватное лечение. В зависимости от стадии заболевания может быть назначена медикаментозная терапия – назначение препаратов, подавляющих воспаление и болевой синдром. Хорошо помогает замедлить развитие заболевания такая процедура как электрофорез. При электрофорезе медицинские препараты распадаются на мельчайшие частицы под воздействием электрического тока, а затем проникают в верхний слой кожи и воздействуют на очаг воспаления сустава.
При выявлении артроза необходимо нормализовать образ жизни (правильное питание, занятие спортом, отказ от вредных привычек). Немаловажную роль в лечении артроза выполняет прием медикаментов, восстанавливающих хрящи и возвращающих эластичность и подвижность суставов.
В случае, когда болезнь уже запущена и продолжает прогрессировать возможно проведение операции, в ходе которой повреждённый сустав заменяется на искусственный имплант.
Как предупредить возникновение хруста в коленях
Для того чтобы избежать возникновения скрипа в коленных суставах необходимо придерживаться соответствующих профилактических мер, которые помогут надолго сохранить их здоровье и подвижность:
Правильно и в меру питаться.
Правильно распределять физическую нагрузку.
Одеваться по сезону (систематическое переохлаждение организма негативно сказывается на состоянии суставов).
Выбирать удобную обувь (частое хождение в обуви на каблуках добавляет дополнительную нагрузку на ноги, что может стать причиной развития артроза).
Выполнять специальный комплекс упражнений, способствующих укреплению хрящевой и мышечной ткани суставов.
Упражнения
Вот некоторые упражнения, которые помогут вам сохранить эластичность и подвижность коленных суставов и не допустить хруста в коленях. У
Упражнение «ножницы». Прекрасно поможет размять ноги после сна. Лёжа на спине, приподнимите ноги в верх, поочередно динамично произведите скрещивающие мази ногами. Достаточно будет 8-10 взмахов.
Упражнение «велосипед». Лёжа на спине, подожмите ноги к животу и выполняйте движения, имитирующие кручение педалей, как будто вы едете на велосипеде.
Лёжа на спине поочередно снимайте ноги в коленях и прижимайте их к грудной клетке, затем вытягивайте вперёд. Выполните 5 подходов.
Сидя на стуле, оторвите ноги от пола и ритмично потрясите ими, согнув в коленном суставе в течение 20-30 секунд.
Оставаясь на стуле, облокотитесь на его края и слегка отклонить спину назад, ноги приподнимите над полом и сделайте упражнение ««велосипед».
Сделайте 10-15 приседаний, держась за спинку стула, не отрывая пятки от пола и на несколько секунд замирая на корточках перед тем, как подняться.
В приложении полу-приседа, придерживаясь за стул сделайте по 5 круговых движений коленями в обе стороны, во время выполнения упражнения колени должны быть плотно сомкнутыми.
Ежедневное выполнение этих нехитрых упражнений станет прекрасным подспорьем в борьбе с хрустом в коленях.
Народные средства для укрепления сухожилия и связки суставов колена
В укреплении и оздоровлении коленных суставов могут помочь средства народной медицины, которые издавна использовались ещё нашими предками. Их преимущество состоит в том, что они не оказывают побочных эффектов на организм и доступны в применении. Вот несколько рецептов, которые помогут вам сохранить здоровые сухожилия и связки суставов коленей на долгие годы:
Яичная скорлупа
Скорлупу от сырых яиц тщательно промыть водой и очистить от белой пленки изнутри. Измельчить скорлупу в порошок, затем добавить 1 ч. л. сока лимона и 1 ч. л. меда. Применять по 0,5 ч.л.1 раз в день, во время еды. Профилактический курс составляет 14 дней.
Корень окопника
Взять измельчённый корень окопника 10 г. и залить его 300 мл. горячей воды, дать настояться в темном месте в течение суток. Принимать по 1 ст. л. 3 раза в день, в течение 10 дней.
Укроп и петрушка
Взять по 100 г. зелени укропа и петрушки, залить 300 мл. горячей воды. Полученный отвар настаивать в темном месте в течение 4-х часов, принимать по пол стакана 3 раза в день.
Семена тыквы или кабачка
Необходимо съедать ежедневно по небольшой горстке очищенных семян этих овощей. Являются прекрасным катализатором укрепления суставов и связок.
Зверобой и мед
Сухие, измельчённые цветы зверобоя 3 ст. л. залить 0.5 л. крутого кипятка, добавить 1 ст. л. меда, остудить, процедить, принимать по 0.5 ст. 3 раза в день.
Подбирать рецепт народной медицины необходимо в зависимости от того, в профилактических или терапевтических целях вы хотите его использовать. В настоящее время можно найти очень много эффективных народных средств и советов для укрепления и оздоровления сухожилий и связок коленных суставов. Среди огромного разнообразия вы можете выбрать средство, которое подойдёт именно вам.
newsustav.ru
Хрустит коленка и болит | Сустав-Help
Болят колени, хрустят колени – неприятные ощущения, возникновение которых может быть спровоцировано физиологическими или патологическими факторами. Если подобная симптоматика регулярна и причиняет дискомфорт, следует обратиться к врачу для прохождения комплексного обследования и определения причин.
Ежедневно коленные суставы подвергаются серьёзным нагрузкам: сгибаются, разгибаются, вращаются. В норме их работа не сопровождается какими-либо звуками или болезненными ощущениями.
Оглавление [Показать]
Причины боли и хруста в коленных суставах
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» …
Хруст в коленях и боль – эти признаки могут появляться при вытягивании конечностей, разгибании, сгибании или во время движения. Не стоит сразу впадать в панику, так как причины могут быть совершенно безобидными. В некоторых случаях колени хрустят, но не болят. Глухой звук при приседании сопровождает зацеп связок о костную ткань. Если хруст напоминает вакуумный хлопок, это, скорее всего, лопаются пузырьки в синовиальной жидкости. Болезненные ощущения при подобных проявлениях слабые и кратковременные, не доставляют человеку дискомфорта, не препятствуют нормальному движению.
Спровоцировать возникновение неприятной симптоматики могут травмы, растяжение связок, ушибы. Боль и хруст в колене появляются по таким причинам:
избыточный вес;
тяжёлая физическая работа;
малоподвижный образ жизни;
нарушение гормонального баланса;
воздействие на организм высоких или низких температур;
развитие инфекционного или воспалительного процесса;
аномальное строение сустава;
отложение солей вследствие употребления вредной пищи;
наследственная предрасположенность;
дефицит кальция и коллагена;
естественные возрастные изменения.
Из-за воздействия различных факторов в коленном суставе могут происходить патологические изменения. Хруст появляется чаще, болезненные ощущения становятся более интенсивными.

Артрит
Почему хрустят колени и болят? Причиной может стать развитие артрита. Термин используют для обозначения воспалительных процессов, которые возникают в коленном суставе и сопровождаются разрушением хрящевой
sustav-help.ru
причины и лечение хруста, что делать, если болит при ходьбе
Многие люди, независимо от возраста, сталкиваются с таким явлением, как хруст в коленном суставе. В большинстве случаев хруст в коленях воспринимается как симптом патологии. На самом деле это не совсем так. Почему хрустят и щелкают колени и что делать в таком случае, полезно знать каждому человеку.
Как устроен коленный сустав
В передней части колена находится надколенник, который соединяется с четырехглавой мышцей бедра сухожилием. Продолжает его связка надколенника. Связочный аппарат включает:
Боковые (малоберцовая и большеберцовые) связки.
Задние (подколенная, дугообразная, медиальная и патеральная).
Внутрисуставные (поперечная связка колена, крестообразные связки).
Поверхности суставов костей покрывает хрящ. Мениски имеют серповидную форму. Коленный сустав вмещает синовиальные сумки. Их число у разных людей неодинаково. Синовиальная мембрана образует складки с жировой тканью. Коленное сочленение допускает сгибания и разгибания колена. Связки ограничивают движение сустава.
Причины возникновения хруста
Если хрустит сустав в колене, значит, существует причина, которая относится к одной из двух групп:
безопасные,
патологические.
Физиологические факторы
Хруст в коленном уставе, который не сопровождается другими симптомами патологии колена, не несет опасных последствий человеку.
Пузырьки газа в суставе
Одной из наиболее распространенных причин того, почему щелкают колени, является лопанье в суставе пузырьков газа. Коленный сустав заполнен синовиальной жидкостью, которая исполняет роль смазки. В ней растворены углекислый газ, кислород, другие газы. Когда сустав резко сгибается, происходит изменение давления, что приводит газ к лопанью, колени щелкают. Хруст по такой причине не нуждается в каком-либо вмешательстве.
Повышение эластичности связок
Повышение эластичности связок может наблюдаться в таких случаях:
Врожденное ослабление связок. В большинстве случаев оно не является сильным и лечению не подлежит.
Приобретенное растяжение. Чаще наблюдается у спортсменов. Если связки, выполняющие роль фиксатора сустава, имеют высокую эластичность, сустав движется с увеличивающейся амплитудой, что вызывает хруст в колене.
Трение частей сустава
Данное явление наблюдается в подростковом возрасте и с течением времени проходит. Если кости растут неравномерно и ускоренными темпами, образуется выпирающий участок, который служит зацепкой для связки или сухожилия.
Опасные причины
Опасность для здоровья при симптоме хруста колена составляют:
Недостаточное количество синовиальной жидкости.
Повреждения менисков, надколенника.
Не хватает синовиальной жидкости
Хрустят и болят колени в случае нехватки естественной смазки, когда коленный сустав сгибается и разгибается. При этом наблюдается дополнительный симптом – болевые ощущения, усиливающиеся во время нагрузок, будь то подъем по лестнице или когда человек приседает. Недостаточность синовиальной жидкости несет опасность по причине усиления трения, что приводит к стиранию менисков, отчего ограничивается подвижность сустава и усиливаются боли.
Повреждения менисков, надколенников
Мениски представляют собой плоские пластинки, состоящие из ткани хряща. Расположены они в месте соединения бедренной и берцовой кости. Повреждаются мениски при ударах и падениях, вследствие непомерных нагрузок. Другими причинами могут быть постоянное ношение обуви на высоких каблуках, излишняя масса тела. Истощение мениска происходит при артрозах. Когда истощается мениск, в коленном суставе появляется боль и хруст.

Надколенник прикрывает сустав спереди
В нормальном состоянии задняя поверхность кости должна быть гладкой. При повышении нагрузки кость становится неровной, что создает неудобства функционирования сустава. В результате наблюдается хруст и скрип, при сгибании и разгибании колена проявляются болевые ощущения. Хруст возникает по причине деформации надколенника после перенесенной травмы.
Повреждения связок
Разрывы или растяжения связок вызываются интенсивными нагрузками, в отдельных случаях происходят при падении. Ослабевают связки у людей пожилого возраста, при несбалансированном питании, злоупотреблении алкоголем, курении, малоподвижном образе жизни. Если повреждены связки, в обязательном порядке присутствуют, кроме хруста, другие симптомы патологии колена:
Отечности.
Боль.
Нарушения функционирования сустава.
Причины хруста в коленях у детей
Родители нередко волнуются, услышав хруст колена у ребенка, но медики утверждают, что данный симптом у детей не является признаком патологии. В детском возрасте скелет развивается неравномерно, а связочный аппарат характеризуется повышенной эластичностью. По этой причине в суставных сумках образуются пузырьки с вакуумом. Когда они схлопываются, слышно щелчки и хруст при разгибании ноги.
Щелчки, хруст и боль в коленях характерны для периода полового созревания. Гормональный фон, изменяясь, приводит к усилению роста костей, при котором мышцы и связки растут в более медленном темпе. Ситуация изменяется, когда подростку исполняется 16 лет.
Диагностика
Выяснить причины, приведшие к появлению хруста и треска в колене во время ходьбы и физических нагрузок, можно в случае проведения полной диагностики организма. При обращении больного к врачу необходимо пройти такие исследования:
УЗИ коленных суставов.
Рентгенограмму болезненных суставов.
МРТ или КТ.
Желательно сделать УЗИ почек, желчного пузыря, печени с целью выявления болезней, могущих стать причиной дефицита выработки коллагена и синовиальной жидкости. Проводятся также лабораторные исследования крови для обнаружения ревматоидного фактора.
Как избавиться от хруста в коленях
Перед тем как начать лечение симптомов, необходимо выяснить, какого характера патология вызвала их. Терапия хруста в коленном суставе в домашних условиях без консультации врача может закончиться резким понижением подвижности, что приведет в будущем времени к инвалидности. Если колено хрустит, щелкает и болит, пациенту нужна грамотная коррекция опытным врачом. Хруст в колене, проявляющийся вместе с болью, очень часто предвещает развитие артроза.
В большинстве случаев избавление от хруста в коленном суставе осуществляют консервативным методом.
Проблемы со связками
Если хруст вызван разрывом или растяжением связок, необходимо наложить ортопедическую повязку. При этом пациент должен находиться в постели в течение 3 недель. При оказании первой помощи следует наложить на место повреждения на 15 минут лед. При повреждении связок запрещается делать массаж, иначе усилится отечность.
Если причина хруста кроется в ослабленных связках, назначаются препараты, которые будут способствовать их укреплению. Принимают такие лекарственные средства: Гиалуроновую кислоту, Глюкозамин сульфат. Обязателен прием поливитаминов с повышенным содержанием кальция, а также магния, который поспособствует его полноценному усвоению. Следует обратить внимание на диету, которая должна включать блюда с повышенным содержанием витаминов Е, С, Д, В, а также микроэлементов.

При хрусте коленного сустава рекомендуют носить поддерживающий бандаж или эластичный бинт
Укрепить связки, избавиться хруста помогут:
овощи,
фрукты,
молокопродукты,
морепродукты,
яйца,
орехи.
Исключить из рациона необходимо соленую, сладкую пищу, соусы, соления, маринады. Следует помнить, что соли, накопленные в организме, прежде всего откладываются в суставах. Медики рекомендуют, если колено щелкает, перейти на активный образ жизни: соли в суставах усиливают проявление симптома хруста в коленях.
Заметные положительные результаты приносит водная гимнастика. Необходимо принимать витамины, а ещё лучше – поливитаминные комплексы, содержащие кальций и магний, необходимый для его правильного и эффективного усвоения.
Снизить вес тела
Если появился хруст в коленях, следует обратить внимание на свой вес, выбрать диету для снижения массы тела, что за короткий период поможет восстановить подвижность суставов.
Отказаться от высоких каблуков
К хрусту в коленном суставе может привести нарушение двигательной функции колена. Очень часто скрипят колени у женщин при постоянном ношении обуви на высоких каблуках. В таких случаях следует подбирать удобную обувь, точно соответствующую размерам.
Читайте также:
К какому врачу обратиться?
Вопрос о том, какой врач лечит суставы, не имеет однозначного ответа. Прежде всего следует обратиться к терапевту, хотя лечить больного он не станет, а направит к ревматологу или травматологу. Это будет зависеть от его мнения. При хрусте или когда сильно болит в колене, больному поможет один из специалистов:
Ревматолог
Первое, что сделает ревматолог, – выпишет направление на ревмопробы. От полученных результатов будет зависеть, проходить ли лечение больному у ревматолога или идти к другому врачу, которого теперь посоветует ревматолог.
Остеопат
Специализация остеопата – невирусные болезни костей, решение проблем, связанных с костной и хрящевой тканью. Лечение остеопат назначит после прохождения необходимых исследований.
Хирург
К хирургу люди идут на прием в крайнем случае, в большинстве – по направлению специалиста другого профиля. Если хрустит колено при ходьбе, врач сделает все, чтобы привести сустав в надлежащее состояние без хирургического вмешательства. Но в запущенных случаях операции не миновать. Существует ряд методик безболезненного хирургического лечения и быстрого восстановления.

Не следует бояться, что знакомство с хирургом обязательно закончится операцией
Травматолог
Если произошла травма, коленный сустав хрустит и болит, следует направиться к травматологу. Обойтись без помощи терапевта в таком случае будет невозможно. Травматолог направит лечение на повреждение, полученное в результате травмы, терапевт назначит процедуры для укрепления суставов, мышц, связок, восстановления ткани.
Невропатолог
Врач-невропатолог окажет помощь, если боли и хруст в коленях связаны с болезнями нервной системы. Болезненность сустава может быть результатом защемления нерва в позвоночнике. Проблемы в коленном суставе бывают по причине воспаления нерва, вызванного переохлаждением ног.
Заключение
Пациент, который обнаружил боль и хруст в колене, должен отказаться от тренировок, поднятия тяжестей, чтобы снизить нагрузку на сустав. Почему хрустят колени, стоит выяснить, обратившись за медицинской помощью к терапевту или травматологу. Чтобы предупредить появление хруста, щелчков в коленном суставе, важно следить за своим весом, организовать сбалансированное питание с учетом рекомендаций специалиста, регулярно проходить профосмотры.
elemte.ru
Почему хрустит колено? Лечение коленного сустава :: SYL.ru
Наверняка нет на свете человека, который бы хоть один раз в жизни не сталкивался с таким явлением, как хруст в области колена. Во время приседания, быстрой ходьбы или просто при сгибании конечности. Кто-то не обращает на это никакого внимания, а кто-то сразу же впадает в панику. И та и другая реакция – неадекватны. Прежде чем всерьез обеспокоиться, нужно понять, почему хрустит колено. Ну а чтобы это понять, надо как минимум обратить внимание на данный симптом. Впрочем, он может вообще ничего не значить.
Физиологический хруст и обстоятельства его появления
Специалисты различают два вида хруста в коленных суставах – физиологический и патологический.
Если колени хрустят при приседаниях или нагрузках другого рода и происходит это достаточно редко, то, скорее всего, речь идет о физиологической природе явления. Такой хруст не сопровождается болевыми ощущениями, коленный сустав выглядит как обычно – опухоли не наблюдается. Человек не испытывает никакого другого дискомфорта, кроме чисто психологического.
Для собственного успокоения можно, конечно, обследоваться, но если колено хрустнуло один раз в год, переживать не стоит.
Патологический хруст
Совсем иначе проявляет себя патологический хруст сустава. Он возникает не во время активного, а во время пассивного движения. Когда хрустит колено при сгибании, которое совершено конечностью не самостоятельно, а с посторонней помощью: например, человек сгибает ногу при помощи рук или это делает доктор во время осмотра. Также симптом может возникнуть при вытягивании ноги или максимальном сгибании пальцев.
Часто хруст в таких случаях сопровождается неприятными щелчками или даже скрипом. Сустав колена может при этом болеть, опухать и терять подвижность. Иногда вокруг него краснеет кожа и повышается общая температура тела. Явление носит регулярный характер и требует обязательного медицинского вмешательства.
Причин патологического и физиологического хруста существует множество. Самые распространенные будут рассмотрены ниже.
Безопасные причины хруста
Самый распространенный ответ на вопрос, почему хрустит колено, многим может показаться неожиданным. А звучит он так: «Просто лопаются пузырьки!»
Все дело в том, что коленный сустав омывается некой жидкостью (синовиальной). Она имеет определенный состав (молекулярный, водный и газовый). Движение сустава, естественно, изменяет состояние этой жидкости, а именно ее температуру и давление. Растворенные газы начинают пузыриться и лопаться. Обычно это происходит незаметно для хозяина коленного сустава. Но иногда (при резких движениях, например) может проявляться щелчками.
Это совершенно безопасно и не говорит ни о какой болезни. Но важно помнить: ключевое слово здесь «иногда». Если хруст беспокоит часто, лучше перестраховаться.
Еще одна безопасная причина хруста в коленях – задевание кости связкой или сухожилием. Это происходит в тех случаях, когда кость немного выпирает, что бывает врожденным явлением, а бывает возрастным. Часто наблюдается у детей и подростков, организм которых растет и развивается бурно, но неравномерно.
Хрустом в суставах сопровождается и процесс старения, когда меняется состав тканей. Это считается нормой.
У некоторых людей наблюдается врожденный дефект, при котором сустав колена оснащен слабыми связками. Это обеспечивает человеку великолепную растяжку и дает ему шанс стать выдающимся акробатом или гимнастом. Но периодически провоцирует хруст.
Воспалительные процессы
Если хрустит колено при сгибании (особенно пассивном), это может быть симптомом таких грозных заболеваний воспалительного характера, как артрит, артроз, бурсит, тенденит, деформирующий остеоартроз и другие. Они способны практически полностью обездвижить человека и навсегда сделать инвалидом.
Особенно следует насторожиться тем, у кого опухло колено, хрустит часто и при этом сильно болит. С походом к врачу медлить нельзя ни дня.
Малоподвижный образ жизни
Эта причина сама по себе еще не страшна. Но последствия ее могут быть достаточно серьезными.
Люди, ведущие малоподвижный образ жизни, чья работа, например, связана с сидением за компьютером, зачастую могут заметить, что хрустит колено при ходьбе.
Можно сказать, природа посылает сигнал-предупреждение: организм дряхлеет, мышцы и связки атрофируются, необходима срочная физическая реабилитация, иначе есть риск превратиться в настоящую развалину. И вот тогда уже навалятся серьезные болезни.
Сильные физические нагрузки
Еще одно объяснение, почему хрустит колено, – чрезмерная физическая нагрузка. Ситуация хорошо знакома спортсменам, переборщившим с упражнениями, и людям, которые таскают тяжести. Может пройти без последствий, а может вызвать, например, артроз.
Травмы и повреждения
С хрустом в коленях часто сталкиваются люди, перенесшие в прошлом травмы суставов. Последние ослабевают и хрустят от малейшего напряжения.
Больше всего травмам подвержен мениск коленного сустава – он повреждается или разрывается вследствие резкой нагрузки, совпавшей с процессом его вращения и разгибания. Такое часто случается со спортсменами. Травма мениска сопровождается болью в суставе, отеком, повышением температуры тела, а также характерными щелчками.
Поврежденные суставы нужно беречь, ведь они пребывают в ослабленном состоянии и рискуют травмироваться снова.
Диагностика заболеваний коленного сустава
Чтобы точно узнать, почему хрустит колено, следует посетить врача. Это может быть либо артролог, либо ортопед.
Доктор назначит необходимые обследования, пройдя которые, пациент получит ответ на свой вопрос.
Как правило, диагностика начинается с самых простых методов. Врач проводит беседу на предмет наличия или отсутствия в прошлом травм колена, осматривает сустав, изучает характер щелчков. Далее назначаются обычные анализы крови, а также ультразвуковое исследование, компьютерная томография или МРТ.
Эти доступные средства, как правило, дают исчерпывающую информацию. И только в крайних случаях, когда есть основания для серьезных подозрений, доктор может отправить своего пациента на биохимический анализ крови или анализ на выявление ревматоидного фактора. Они делаются для того, чтобы исключить артрит, посмотреть общее состояние внутренних органов и точно определить причину хруста в коленях.
Из-за патологий хрустят колени. Чем лечить?
Лечение хруста в колене целиком и полностью зависит от того, чем вызвано сие явление. Если человек много лет вел практически неподвижный образ жизни и, вдруг решив заняться спортом, заметил, что хрустят колени при приседаниях, его основная задача – не останавливаться на достигнутом. Умеренные физические нагрузки, регулярная зарядка сведут на нет проблему: суставы окрепнут, и данный симптом пройдет. Поэтому если хрустят колени при приседаниях, то отказываться от спорта вовсе не нужно.
Спортсменам, «перегрузившим» колени, поможет покой. Людям, страдающим ожирением или какими-то болезнями, которые косвенно провоцируют проблемы с коленными суставами, следует бороться с первопричиной бед: садиться на диету, устранять недуги…
Если речь идет о таких серьезных заболеваниях, как артрит, артроз и т. д., то курс лечения предполагается сложный и длительный. Он включает в себя прием антигистаминных, гормональных, противовоспалительных препаратов, магнитотерапию, физиотерапию, а также внешнее применение мазей с разогревающими компонентами. В некоторых особо сложных случаях может понадобиться установка эндопротеза.
Травмы же, в частности поврежденный мениск коленного сустава, достаточно часто требуют хирургического вмешательства. И только если разрыв несущественный, можно обойтись консервативными методами: лекарствами, снимающими отечность и боль, противовоспалительными средствами, охлаждающими повязками и повязками, фиксирующими сустав, а также лечебной гимнастикой.
Народная медицина тоже знает массу способов борьбы с проблемами коленных суставов. Так, например, отеки и боль она предлагает снимать при помощи мятных, эвкалиптовых и пихтовых ванночек. Еще одно средство делается из листьев капусты белокочанной, подорожника и каштана. Их нужно взять в равных количествах и превратить в однородную кашицу, которая прикладывается к больному колену в виде компресса на четыре-шесть часов. Говорят, хорошо помогает.
Рецептов множество, но любой из них обязательно нужно согласовывать с лечащим врачом.
Профилактика хруста в коленях
Как известно, любую проблему легче предотвратить, чем решить. Это касается и заболеваний коленных суставов, сопровождающихся хрустом. Лечение может выйти дорогим, изнурительным и, кстати, небезвредным (ведь одно лечим – другое калечим). А вот профилактика и ресурсов много не отнимет, и вреда не нанесет точно.
Какие же превентивные меры советуют принимать доктора?
Женщинам не рекомендуется носить обувь на высоком каблуке более шести часов в день.
Людям, чья профессиональная деятельность связана с постоянным сидением в кресле, рекомендуется почаще с него вставать и ходить по кабинету, а в свободное от работы время посещать бассейн, ездить на велосипеде или просто бегать вокруг дома.
Если, наоборот, работа сопряжена с большими нагрузками на коленные суставы, нужно при любой возможности позволять им отдыхать.
При наличии риска травм суставов следует надевать наколенники.
Хороши для суставов коленей такие упражнения, как «ножницы» и «велосипед». Они разрабатывают их и делают выносливее.
Нельзя допускать переохлаждения суставов – это может запустить воспалительные процессы.
Любые вирусные инфекции необходимо срочным образом лечить – они способны спровоцировать артриты, артрозы и другие коварные недуги.
Гормональные и эндокринные заболевания тоже могут «ударить» по коленям. Их нужно устранять в зародыше.
Магнитотерапия, прогревания, электрофорез и т. д. не только лечат заболевания суставов, но и снижают риск их возникновения.
Суставы тоже любят хорошо покушать. Их здоровью поможет сбалансированное питание с достаточным количеством белков, жиров и углеводов. Особенно важен для суставов кальций.
Колени – это важнейший элемент человеческого организма, который выполняет множество функций и несет огромную нагрузку. Поэтому заботиться о них – долг каждого, кто хочет жить полноценной жизнью. Здоровые суставы не болят, хорошо двигаются, не отекают и «злобно» не хрустят. А если иногда и похрустывают, то так – в целях профилактики. Чтобы о них не забывали…
www.syl.ru
Хрустят колени при приседаниях – причины и что делать
Хруст в коленях при приседании – распространенное явление, как среди спортсменов, так и среди тех, кто никогда не ходил в тренажерный зал. Приседать необязательно со штангой, это обозначение движения, когда человек встает со стула или садится на него либо садится на корточки. Давайте разберемся, в чем же дело и почему щелкают колени?
Кратко о строении колена
Обещаем не грузить анатомическими сложностями коленного сустава. Хотя, сустав действительно сложный. Чтобы понять, почему колено такое уязвимое, давайте заглянем внутрь его, что там есть под кожей?

А есть там несколько соединенных вместе структур – головки берцовой и бедренной костей, мениск и связки, за счет которых вся эта структура сдерживается вместе. Если вы потрогаете свою коленную чашечку, то заметите, что она подвижна. Теперь представьте, насколько сложно природой все придумано, чтобы была обеспечена подвижность и, одновременно, прочность и физиологически правильная функциональность коленного сустава. Это вам не локоть, хотя тот тоже не совсем прост.
Внутри колена находится суставная жидкость. При ее недостатке начнется жесткое трение костей друг о друга, колено опухает и теряет всякую подвижность. Кстати, возможно, вы уже начали понимать, почему колени могут болеть. Например, из-за нехватки суставной жидкости.
Отчего колено может страдать:
Нарушение структуры какого-либо компонента сустава (хряща, кости, связок).
Нарушение состава или объема суставной жидкости.
Нарушение состава хряща и связок.
Вот и причины того, почему хрустит колено при приседании. Если одно из перечисленных состояний появляется, повредить колено становится намного легче, нежели в здоровом организме. В нормально функционирующем организме повредить колено можно, лишь дав ему огромную нагрузку, то есть, порвав связку, или повредив хрящ. Но при этом колено сразу опухнет и будет сильно болеть.
Другое дело при проблемах, указанных под пунктами 1, 2, 3. Нарушения происходят постепенно, а начинается все с хруста (при сгибании раздается щелчок). Итак, поговорим о том самом хрусте и щелкании, которое многие слышат при ходьбе по лестницам, приседаниях и прочих движениях, связанных со сгибанием ног в колене.
Причины хруста
Хрустят или скрипят колени по нескольким причинам. Теперь вам будет более понятно, что и как, после небольшого анатомического экскурса из предыдущего раздела:
Проблемы с питанием.
Проблемы с обменом веществ.
Патологические состояния: воспалительные инфекционные и неинфекционные процессы в коленном суставе (например, артрит).
Проблемы с питанием
Обычно человек недостаточно потребляет с питанием веществ, образующих суставы и суставную жидкость. В состав сустава входят гликозаминогликаны (ГАГи): хондроитин и глюкозамин. Это основа для хрящевой ткани.
При обычной жизни проблемы с коленями могут появиться после 50 лет. Если же приседать со штангой и стабильно заниматься в тренажерном зале – организму понадобится намного больше этих самых ГАГов, нежели при обычном ритме жизни. Соответственно, нужно их больше получать с питанием.
Именно поэтому спортсменам рекомендуется употреблять добавки в виде «глюкозамин+хондроитин». Это «скорая помощь» для наших суставов. И речь идет не только о колене, но и всех остальных суставах. Ведь они тоже состоят из тех же самых веществ. Так что причины хруста в коленях могут крыться в неправильном питании.
Далее – вода. Ее нужно употреблять в нужном количестве. Литра 2-4 в день, в зависимости от веса. Вы скажете: «будет отек!». Но нет, если не кушать много соли, и если ваши почки здоровы, отека не появится, ведь жидкость спокойно пройдет через организм, усвоится в нужных количествах, а излишек выведется из тела. Так было, и так будет.
Обмен веществ
Хруст в коленях при приседаниях как раз обусловлен тем, что нужных веществ не хватает. Но почему этих веществ не хватает, если человек питается правильно?
В данном случае речь идет о нарушении обмена веществ. Организм не может усваивать вещества в нужных количествах, тело набирает вес, появляется одышка, повышенная потливость.
Вопрос решается за счет похода к эндокринологу. Здесь лечиться самостоятельно нельзя, ведь вы не знаете, что лечить, а тем более – как. Забудьте советы пестрых сайтов из интернета. Просто идите к эндокринологу и скажите: «Я переживаю за свой обмен веществ, все ли с ним в порядке?». Далее – доверьтесь доктору.
Колени хрустят и щелкают не только у взрослых, проблема может возникнуть и у подростка, если у него присутствуют проблемы с железами внутренней секреции. Причины этого могут быть в генетических аномалиях или неправильном образе жизни.
Если у вас хрустят колени при приседаниях, имеет смысл ограничить нагрузку до точного выяснения причин. Возможно, пока стоит перейти на более щадящие упражнения.
Заболевания
При каких заболеваниях хрустят колени? При тех, что связаны с поражением хрящевой ткани, воспалительными процессами или травмами.
Инфекционный агент нарушает физиологическое равновесие внутри колена, запускает процессы разрушения. Опухоль, воспаление, изменение состава жидкостей – все это ведет к хрусту и болям.
Треск и хруст начинают проявляться во время ходьбы по лестницам, при сгибании ног даже из положения лежа. Так можно уточнить, есть хруст или нет. Обычно его хорошо слышно.
Если хруст приносит дискомфорт, нужно показаться врачу. Причем врачи разные бывают. Кто-то отправит домой со словами: «не придумывайте себе болезнь», а кто-то действительно поможет. Так что не отчаивайтесь, если врач оказался самым бездарным существом на планете. Всегда найдется нормальный специалист.
Как быть, если хрустят колени
Что делать, если появился хруст? Можно ли заниматься дальше и почему?
Давайте разберем все по порядку.
Если у вас появился хруст, попробуйте пересмотреть свое питание. Начинать поиск проблемы нужно с самых простых причин. Если проблема в питании, то ее легче всего решить.
Попробуйте пару недель добавлять в свой рацион рыбий жир или рыбу жирных сортов, подсолнечное масло в неочищенном сыром виде. Лучше всего купить специальные добавки для хрящевой ткани в спортивном магазине и тоже добавить их в меню.
Если хруст не проходит, появляются боли, значит, дело не совсем в питании. Лучше обратиться к специалисту (ревматологу).
Обратите внимание на свой вес, если он составляет более 100 кг, может быть, дело в нем? Если вы ограничиваете себя в калориях, но вес все равно идет вверх, следует обратиться к эндокринологу.
И, наконец, если у вас ночные боли в коленях, точно следует обратиться к врачу. Местные согревающие компрессы в данной ситуации бессильны, нужно элиминировать инфекционного агента из организма. Компрессы никогда в одиночку с этим не справлялись.
Если вы ушибли колено, оно опухло и болит, лучше также записаться на прием к врачу. Если после ушиба или падения боль очень сильная и острая – звоните в скорую. Внимательным стоит быть и если колено разбил ваш ребенок. Ведь дети не всегда могут точно описать свои ощущения.
Не занимайтесь самолечением, если боль не проходит!
И самое главное напутствие: если в течение 2–3 недель ситуация не изменилась, вам стало хуже (мы имеем в виду время от появления дискомфорта, а не с момента острых болей, когда нужно обращаться к специалисту сразу же) – обращайтесь в больницу.
Можно ли заниматься спортом при хрусте
Если у вас появился хруст, а вам нужно делать приседания, нужно обратить внимание на следующие моменты:
Присесть без веса и определиться, приносит ли вам этот хруст дискомфорт или боль.
Попробовать присесть с весом с той же целью.
Намотать на колени эластичные бинты и присесть с весом – если хруст исчез, то спокойно можно заниматься. Если нет, приседайте аккуратнее, прислушиваясь к ощущениям. При появлении болей нужно прекратить занятия до выяснения причины.
Для тех людей, которые жалуются на хруст в коленях, мы рекомендуем делать приседания не до параллели с полом, а выше. Достаточно согнуть ноги в коленях на 50–70 градусов, чтобы мышцы ног уже получили нагрузку. Не слушайте тренеров, которые будут кричать вам, что вы неправильно делаете. Ваши же колени. К тому же люди, не сталкивавшиеся с этой проблемой, не всегда могут адекватно оценить ваше состояние.
Можно мазать колени согревающей мазью. Только используйте ее в небольших количествах, потому что под бинтом она может привести к сильному жжению.
И последнее: если ваши колени захрустели, подумайте, а стоит ли дальше идти на рекорды? Ваш организм уже дает сигнал, что ему будет тяжело выполнять приседания с большим весом. И, если вы его не послушаете, все может печально кончиться. Слушаем и уважаем свое тело, господа!
fitnavigator.ru

При разгибании болит колено – самая распространенная причина, воспалительные патологии и способы снятия болевого синдрома, методы терапии и диагностики патологии

Болит коленный сустав при разгибании

Колено — сустав, способный совершать самые разнообразные многомерные движения: наклоны, развороты, сгибания/разгибания. Такая свобода движений обеспечена его сложной анатомией, которая:

дает возможность гладкому скольжению суставных поверхностей бедренной и большеберцовой костей;
предохраняет при помощи двух менисков контактные хрящевые площадки от разрушения;
сохраняет посредством четырех связок стабильность колена.

Благодаря такому устройству коленного сустава, мы бегаем, прыгаем, поворачиваемся, падаем без вывихов, переломов и других серьезных травм.

Если анатомическая структура колена нарушается или в его элементах начинают происходить деструктивные изменения, это приводит к ограничению прежней подвижности и возникновению болезненных проявлений в момент движения.

Почему болит колено при сгибании или разгибании

Очень часто пациенты жалуются на то, что болит колено при сгибании и разгибании. Почему болит колено при этих движениях?

Простое мышечное растяжение

Такая ситуация может возникнуть, как говорится, на ровном месте:

Упали либо потянули колено в каком-то неудачном движении, долго посидели на корточках, вскопали огород

Также боль в колене при сгибании и разгибании может быть после тренировки, приседаний, бега, езды на велосипеде.

В результате всех этих событий, связанных со сгибательными и разгибательными движениями в коленях, может произойти растяжение мышц — очень частая бытовая и спортивная травма колена, приводящая к микроразрывам в мышечных и сухожильных волокнах. Она проявляется в следующих симптомах:

Коленный сустав припухает и становится горячим на ощупь, возможно даже покраснение кожи над ним. Если этому признаку предшествовал ушиб, то скорее всего колено будет украшено ссадинами либо синяками.
Появляется боль в колене при разгибании или сгибании.

Обычно эти два признака говорят о легком незначительном растяжении.

При легкой форме растяжения примите следующие меры:

Лягте на диван и приподнимете колено, чтобы вызвать отток крови. Полежите так пару часов.
Наложите на 2 — 3 часа лед на больную область.
Забинтуйте туго колено.
Старайтесь не нагружать больной сустав.
Кладите ледяной компресс на больное колено в первые два дня после растяжения. Затем можно перейти на горячие компрессы из морской соли или хвои.

Если через два-три дня боль не пройдет, а гибкость колена не восстановится, необходимо без промедления идти к ортопеду.

Что делать, если с коленом что-то серьезное

Нужно обеспокоиться при появлении таких симптомов:

Колено не сгибается совсем.
При разгибании или сгибании коленного сустава в нем возникает острая боль.
Невозможно из-за боли полностью опираться на ногу.
В области колена чувствуются покалывание, онемение, чувство слабости и одеревенения, спорадические мышечные спазмы.
В суставе при движении возникают странные щелкающие или шелестящие шумы.
Нога в колене сильно распухла, покраснела, а на коже образовались гематомы.

Такие симптомы свидетельствуют о более серьезном растяжении, а может даже и повреждении, мышц и связок. В этом случая, не полагаясь на свои медицинские знания, в также на то, что время лечит, надо идти в ближайшую ортопедическую клинику.

Гонартроз — причина боли в колене при сгибании и разгибании

Нетравматические истоки коленной боли берут свое начало в болезнях суставов.

Боль в коленном суставе при сгибании сопровождает хронический дегенеративно-дистрофический процесс, разрушающий хрящевую прослойку суставных поверхностей сочленяемых костей. Этот процесс известен нам как артроз или, применимо к колену, гонартроз.

Болезненный двигательный симптом является основным диагностическим признаком артроза. Поэтому если в коленном суставе болит не после травмы, а без видимой на то причины, и болит постоянно, при сгибании или разгибании боль усиливается, есть основание предположить, что это гонартроз.

Однако опять же, это всего лишь предположение, а поставить диагноз может лишь классифицированный врач. При описанных выше симптомах нужно вначале посетить своего семейного врача, чтобы он в результате осмотра и опроса направил к ортопеду/ревматологу.

Симптомы гонартроза

При развитии гонартроза на ранних стадиях возникают такие симптомы:

умеренная боль в суставах в состоянии покоя;
сильнее болят колени при сгибании на угол больше 90, при ходьбе по лестнице;
периодическая припухлость коленной области;
хруста и деформации нет.

При прогрессирующей течении гонартроза добавляются:

Резкая боль во время активного движения.
Боли в колене при сгибании появляются даже при подъеме ноги на угол менее 90.
Появляется глуховатый хруст в колене.
Коленный сустав сгибается и разгибается не до конца.
Утолщаются кости сустава (на рентгене это заметно по сужению щели между гиалиновыми хрящами бедренной и большеберцовой костей).

На поздней стадии гонартроза уже наблюдаются признаки деформации и блокировании функций в суставе, вызванные полным разрушением хрящевой ткани:

Возникает сильная боль в колене при ходьбе, во время покоя, в ночные часы.
Движения ограничены, угол подъема ноги небольшой.
Суставный промежуток на снимке практически не виден.
Начинается вальгусная (Х-образная) и варусная (О-образная) деформация нижних конечностей.

Деформирующий коленный артроз на последней стадии проявляется в фактически полной блокировке сустава, вызванной замещением хряща кальцинатами:

Не сгибается колено либо, напротив, если цементация сустава произошла в согнутом положении, коленный сустав может не разгибаться.
Ходьба при позднем артрозе обычно происходит на выпрямленных, как ножки циркуля, либо на полусогнутых ногах.
На снимке наблюдается закрытие суставной щели каймой остеофитов — кальциевых разрастаний.
В мышечной ткани и связках происходит фибротизация. Связки деформируются, укорачиваются, в них также происходит цементация.

Перенесенная травма тоже может стать причиной возникновения мышечно-связочных контрактур, когда колено не сгибается до упора.

Может быть, это — артрит?

Артрит редко приводит к первичным суставным болям, возникающим при движении. Эта болезнь проявляется постоянными хроническими ноющими болями в состоянии покоя, склонными уменьшаться с активизацией сустава в процессе движения. Однако при прогрессе заболевания оно может перейти в дегенеративную стадию, когда на фоне воспалительного процесса в суставах начинают разрушаться хрящи и происходить деформация.

В этом случае при разгибании колена чувствуется острая боль, а сама коленная область может покраснеть.

Артрит никогда не существует сам по себе как боль при разгибании колен или как невозможность согнуться.

Нельзя такую боль назвать артритом, если отсутствуют симптомы поражения других органов и жизненных систем, например:

повышенная температура и интоксикация;
нарушение сердечной деятельности;
конъюнктивит, кожная сыпь, мочеполовые расстройства

Боль в колене при разгибании — симптом тендинита

В отличие от артрита, периартрит является очень частой причиной болей в коленях при разгибании/сгибании, так как при нем воспаляются связки коленного сустава.

Боль в колене при разгибании может быть главным признаком тендинита, в особенности у спортсменов и людей профессионального физического труда.

Тендинит имеет две основные причины:

механические, когда в результате трения при постоянных нагрузках сухожилие постепенно утончается, и в нем намечаются ослабленные участки, со временем приводящие к разрыву;
дегенеративные — естественный процесс старения сухожилия из-за возраста, метаболических/обменных причин

Вначале тендинит не доставляет особых проблем:

тупые несильные боли в колене после тренировки или физической работы;
болезненные ощущения фиксируются в основном при разгибании колена.

Затем боль становится сильнее, начинает чувствоваться и при нагрузках и возникает не только при разгибании, но и при сгибании колена.

Как определить, что у пациента тендинит

Тендинит можно определить с большой достоверностью при простом врачебном осмотре:

Пациент, сидя, пытается разогнуть ногу в колене, а врач одновременно удерживает ногу больного руками, не давая ей разогнуться. Боль в колене (без других признаков отека и кровоизлияния) может означать частичное повреждение связки.
Пальцами рук нужно надавить на ямку с наружной стороны колена возле бугорка на большеберцовой кости. Появление боли при этом говорит о распространении тендинита в глубокие слои сухожилия.

Плоскостопие может быть прямой причиной сгибательных/разгибательных болей в колене.

Почему болит колено при плоскостопии?

Наша стопа гибко выгнута и имеет выпуклый свод далеко неспроста — такое строение предназначено для амортизации при ходьбе. Благодаря пружинящей походке от стопы мы разгружаем сухожилия и мышцы голеностопа и колена. При плоскостопии стопа практически не работает как амортизатор, и вся нагрузка приходится на эти два сустава и на их ткани, которые быстро изнашиваются. Начинается тендинит вначале в голеностопе, а затем и в колене, и как следствие, боли при сгибании/разгибании.

Острая боль в колене — признак травмы

Травма мениска

Если после травмы возникает резкая боль, и колено блокируется полностью (не сгибается нога и не разгибается), то такие симптомы похожи на разрыв мениска: оторвавшаяся его часть остается между суставами и заклинивает их. Помочь здесь может только оперативное вмешательство, чаще в виде артроскопии.

Симптомы, возникающие при разрыве мениска:

боль при надавливании на область ниже надколенника;
отечность с гемартрозом;
функциональные положительные тесты на разгибание и ротацию колена.

Разрыв связок

Разрыв связки также может блокировать коленный сустав, в случае отрыва и попадания части ткани в межсуставное пространство.

Но обычно наблюдается симптомы:

проваливания или выдвижения колена;
отклонение колена наружу или вовнутрь;
коленный сустав ходит свободно как при вывихе;
всякие движения очень болезненные.

Болит колено при сгибании и разгибании: лечение

Что делать если болит колено при сгибании?

Во-первых, нужно сразу вспомнить о том, не падали ли вы накануне, не подвергали ли колени повышенным нагрузкам.

Если такие моменты придут на память, проведите весь комплекс мер, указанных в начале статьи (см. Простое мышечное растяжение).

Всякая острая боль при сгибании или разгибании, не проходящая долго — сигнал немедленного посещения врача.

В первую очередь врач должен исключить травму при помощи существующих стандартных тестов, позволяющих выявить вывих либо более серьезную травму.

Тесты на целостность связок и мениска

Так, при подозрении на разрыв связок проводятся функциональные тесты:

Стресс-тесты при помощи вальгусной/ варусной нагрузки на коленный сустав при полном сгибании и разгибании его на угол 20, с одновременным мануальным исследованием суставной щели, позволяют определить целостность медиальной и латеральной связок.
Тесты Лахмана «передний выдвижной ящик» определяют разрыв передней крестообразной связки.
Тесты Лахмана «задний выдвижной ящик», заднего отвисания, тесты рекурвации проверяют целостность латеральной (наружной) связки колена.

Для исследования мениска существует множество функциональных тестов:

Тест с осевой компрессией и вытяжением (дистракцией).
Внутренняя и наружная ротация голени в максимально согнутом положении колена (тест McMurray).
Тест Брагарда (пальпация суставной щели на приподнятом до 90 коленном суставе при ротации нижней конечности

Инструментальная диагностика коленного сустава

После осмотра врач может направить больного на рентген, а по его результат принять решение или провести дальнейшее исследование:

КТ или МРТ;
лабораторные анализы;
артроскопию.

Артроскопия колена

Артроскопия играет роль не только исследования — это оперативная методика, цель которой:

извлечение кусочков мениска или связки из суставного пространства;
удаление избытка жидкости при отеке сустава;
реставрация повреждений в мениске и связках;
полная замена мениска/связки донорским или искусственным трансплантатом.

Чем лечить боли в коленях при разгибании

Чаще всего причиной разгибательной коленной боли является тендинит.

Тендинит лечится как при помощи лекарств, так и немедикаментозно:

При лечении боли используют:

Холодные компрессы.
Нестероидные препараты против воспалений (нимесил, напроксен, ибупрофен и др.).

Внутрисуставные инъекции при тендините не рекомендованы, так как они пагубно действуют на связки, вызывая в них атрофию.

Очень хорошо помогают упражнения на мышечно-связочное растяжение. Если больно сгибать колено, это часто означает наличие укорочения мышц и связок в результате спазмов или далеко зашедших дегенеративных процессов. Упражнения на гиперэкстензию четырехглавой мышцы и задних мышц бедра, выполняемые длительно, могут помочь решить проблему с тендинитом без лекарств.

Важно разгрузить при тендините больное колено. В современной ортопедии для этого существует множество средств:

ортезы для фиксации колена;
специальная обувь с супинатором при плоскостопии;
тейпирование (ленты, наклеивающиеся на область колена в местах крепления связок).

Решайте, что делать, если болит колено при сгибании, не в одиночку, а совместно с профессиональным специалистом. Помните, что коленный сустав — важный двигательный механизм. Заботьтесь о нем, чтобы сохранить его работоспособным на протяжение всей вашей жизни.

Если у вас болит колено при сгибании и разгибании, требуется незамедлительное обращение в медицинское учреждение. Высококвалифицированный специалист должен провести полный осмотр и проверить состояние сустава.

Боль в колене при сгибании, как правило, проявляется у спортсменов, танцоров, лиц пенсионного возраста и при лишних килограммах.

Ежедневно на коленный сустав совершаются огромные нагрузки. Вследствие этого он может повредиться или изменить свое строение. Именно поэтому, если появилась боль в колене при сгибании, нужно вовремя пройти осмотр у доктора, он выявит причины дискомфорта и назначит необходимое лечение.

Разновидности болевого синдрома

Читайте также: Средства от отека ног при варикозе

Патогенез и этиология

Боль в коленном суставе причины при сгибании довольно разнообразны. Боли в коленях при сгибании могут проявиться из-за повреждения связок. Данное патологическое состояние возникает очень часто. Случается в ходе сильных нагрузок, которые приводят к частичному или к полному разрыву связок.

Данному травмированию подвержены лица, которые занимаются спортом или танцоры. Также разрыв связок может произойти у работников, чья трудовая деятельность предусматривает длительное нахождение на ногах. Но это не значит, что другие люди не могут получить данный вид повреждения. Разрыв связок спокойно может случится и в обычной жизни.

Например, при подвороте, ушибе ноги или когда человек просто неправильно согнул колено.

Связочная система коленного сустава образуется из двух связок: крестообразные и боковые (расположены по сторонам на внешней части).

Согласно статистическим исследованиям, чаще всего случается повреждение крестообразной связки.

Обычно травма не случается только с одной связкой. Параллельно получают повреждение прочие элементы сустава.

Боль в коленном суставе при сгибании может возникать вследствие разрыва мениска. Это своего рода амортизатор коленки. Именно поэтому мениск очень часто подвергается травмированию. Особенно часто это наблюдается у спортсменов, физическая деятельность которых создает нагрузку на колени. Сильная боль в колене при разрыве мениска, при сгибании проявляется только через несколько недель после повреждения.

Причины сильной боли в колене при сгибании могут крыться в недостатке кальция. Обычно такое возникает у детей подросткового возраста.

Организм ребенка интенсивно развивается и ему необходимо большое количество этого элемента. Вследствие его нехватки возникает болевой эффект при сгибе колена.

Если сильно болит колено — возможно это гонартроз. То есть происходит воспаление в коленном суставе. Оно может проявиться вследствие травмирования в любом возрасте. Но согласно статистическим данным, воспаление чаще всего проявляется у пожилых людей, обычно у мужской половины населения.

Если изгибание колена причиняет сильную боль, то возможно вы просто носите неправильную обувь или у вас проблемы со ступней. Болевой синдром возникает из-за неравномерной нагрузки на ноги. Избавить от дискомфорта, в таком случае, помогут специальные ортопедические стельки или специальная обувь.

Если заболело колено — это может говорить о вывихе или подвывихе надколенника. Причины такого повреждения довольно разнообразны: нарушения в связках, аномальная форма нижних конечностей и прочее. В этом случае, болевой синдром присутствует под чашкой и в разогнутом состоянии.

Помимо причин, которые названы, болевой синдром может проявляться в следующих случаях:

бурсит или воспалительный процесс в суставных сумках;
ишиас;
подагра;
перелом;
вывих чашки;
болезнь Осгуда-Шлаттера;
артриты;
болезнь Кенинга;
болезнь Лайма;
синдром Рейтера и прочие патологические процессы.

Для каждой причины болей характерна своя симптоматика. Поэтому для постановки точного диагноза нужно обратиться в больницу.

Диагностические мероприятия

Для постановки точного диагноза, специалист собирает полный анамнез патологического состояния и проводит осмотр при помощи пальпации.

После этого назначаются инструментальные и лабораторные диагностические мероприятия:

Магнитно-резонансная томография считается самым результативным методом для постановки точного диагноза.
Рентгенография.
Ультразвуковое исследование.
Биохимический и общий анализы крови.
Сбор внутрисуставной жидкости для обследования.

Только после всех проведенных диагностических мероприятий, врач может установить диагноз и назначить адекватную терапию.

Лечение болей в коленях

Люди, с патологическим процессом в коленях, задаются вопросом: чем лечить боль?

Многие удивляются, мажу больное место хорошим медикаментом, а суставы как болели, так и болят. Ничего удивительного.

Одними мазями и таблетками воспалительный процесс не устранить. Для того чтобы устранить дискомфорт в коленках, необходимо направить лечение на заболевание, которое спровоцировало патологический процесс.

Если возникла боль в колене при сгибании и разгибании, то необходимо комплексное лечение: лекарственные препараты, физиотерапия, лечебная физкультура, сеансы массажа, санаторно-курортный отдых. Кроме этого может быть назначено оперативное вмешательство.

Также можно применять ортопедические приспособления и методы нетрадиционной медицины.

Лечение при помощи медикаментов

Устранить болевой синдром, когда невозможно согнуться в коленях, можно при помощи медикаментозных препаратов. Доктор может прописать противовоспалительные, обезболивающие и хондропротекторные лекарства.

В основу лечения входят нестероидные противовоспалительные средства. Но они могут убрать лишь воспаление.

Устранить причину болей и развитие патологического процесса не способны. Помимо этого медикаментозные средства обладают противопоказаниями и побочными явлениями. Применять их можно только по рекомендации специалиста.

Хондропротекторы восстанавливают травмированные ткани в коленном суставе. Они не могут устранить болевой синдром, но при долгом курсе терапии могут предотвратить рецидивы и восстановить работоспособность суставов.

Физиотерапия при болях в коленях

Как говорилось ранее, лечение патологических процессов в коленях совершается комплексно. Использование физиотерапии дает возможность сократить дозировку медикаментов, продолжительность лечения. А также быстрее снять болевой эффект и восстановить работоспособность сустава.

Для физиотерапии используют такие процедуры, как ультразвук, инфракрасное облучение, магнитотерапия, обертывания лечебной грязью. Также эффективный результат дают воздействие лазерных лучей, парафиновое лечение, сероводородные лечебные ванны.

Использовать физиотерапию рекомендуется лишь в период реконвалесценции и между обострениями патологического процесса. Так как мероприятие имеет ряд противопоказаний, назначить его может только высококвалифицированный специалист.

Лечебная физкультура

Упражнения ЛФК необходимо выполнять регулярно, без перерывов. Только в таком случае они будут эффективными. Лечебная физкультура помогает улучшить самочувствие пациентов, приостановить развитие патологии и частично восстанавливает работоспособность сустава.

Упражнения может назначить только лечащий врач. Они не должны перенапрягать колено, и создавать дискомфорт.

Оперативное воздействие

Обычно хирургическое воздействие назначается при артрозе сустава колена третьей степени. При данном патологическом процессе работоспособность сустава пропадает, формируется болевой синдром хронического характера, возникают нарушения в строении. В результате этого, больной не может нормально ходить.

Как правило, применяют две методики оперативного воздействия: органосохраняющая и эндопротезирование коленного сустава. При первом варианте операции, специалисты пытаются оставить больше естественных тканей сустава. Манипуляции совершаются при помощи специального устройства — артроскопа.

Эндопротезирование сустава подразумевает под собой замену сустава на искусственный имплант. Это дает возможность больному передвигаться без помощи.

Средства нетрадиционной медицины

Средства нетрадиционной медицины широко применяются больными. Но важно помнить, что одними народными способами невозможно исцелиться от патологического состояния.

Применение методик нетрадиционной медицины должно быть согласовано с высококвалифицированным лечащим врачом-офтальмологом и использоваться совместно с основным лечением. Только в этом случае они не нанесут еще большего вреда и помогут облегчить воспалительный процесс.

Как лечить коленный сустав в домашних условиях?

Эффективный результат дают следующие средства:

Настойка из акации белой. Что бы приготовить настой, возьмите четыре столовые ложки растения и залейте ста граммами 70 % спирта или двести миллилитров водки. Дайте настояться пару недели в темном помещении. После этого обязательно процедите. Такой же настой можно приготовить и из конского каштана. Только для его приготовления берут две столовые ложки ингредиента. Полученное средство нужно мазать на коленки дважды в день.
Болевой синдром в коленном суставе можно уменьшить при помощи льда. Приложите лед или холодный предмет к коленке. Таким образом получится устранить боль. Прикладывать такие компрессы нужно на десять-двадцать минут три-четыре раза за сутки.

Порой пациент жалуется на болезненные ощущения в коленном суставе при ходьбе или при спуске по ступенькам. Боль в колене при сгибании и разгибании может проявиться после падения и иных травм. Также конечности начинают болеть вследствие развития воспалительного процесса или не воспалительного заболевания. Боль может быть резкая, ноющая и проявляться сбоку или внутри коленки. Пациент при подобных проявлениях не в состоянии до конца разогнуть ногу в коленном суставе.

Почему болят колени при сгибании и разгибании: причины

Воспалительные процессы

Коленная чашечка ноет и болит при сгибании и разгибании по разным причинам. Нередко пациенту проблематично разгибать колени из-за развития воспаления. Патологический процесс может развиться при проникновении в коленный сустав патогенных микроорганизмов. Человеку сложно выпрямить ногу при артрозе, артрите, ревматизме. Помимо резких болезненных проявлений при сгибании и разгибании, пациент жалуется на такие симптомы:

чувство распирания в коленках;
боль, чаще беспокоящая в ночные часы;
местное повышение температуры;
нарушенная двигательная функция коленного сустава.

Если вовремя не купировать воспалительную реакцию в колене, то боль усилится, сгибание и разгибание будет совсем невозможным. В дальнейшем отклонение приводит к инвалидности и неподвижности больной ноги.

Проявление после травмы

Появиться острая боль в колене при выпрямлении ноги у подростка и взрослого может на фоне травмирования. Болезненность в правом или левом коленном суставе может возникать вследствие таких травм:

подвывих или вывих;
растяжение связочного аппарата;
перелом кости;
повреждение целостности хрящевой ткани;
травмирование мениска.

Порой пациенту больно сгибать ногу в колене даже при незначительном ушибе, на который сперва даже не обратили внимание. Если своевременно не было проведено лечение, то травма осложняется, вызывая болевые приступы при сгибании и разгибании коленного сустава. Поэтому после любого повреждения ноги рекомендуется обращаться к доктору для предотвращения негативных последствий.

Нарушения обменного характера

Боль в колене при разгибании ноги часто связана с неправильными процессами обмена веществ, вследствие которого накапливается соль и мочевая кислота. Болезненность в левом или правом коленном суставе часто является следствием развития подагры. Если на сгибе заболело колено, то причина также может заключаться в нехватке кальция в костных структурах. Отклонение, доставляющее дискомфорт и боль, часто наблюдается в подростковом или пожилом возрасте. Также болезненность при сгибании и разгибании из-за недостатка кальция нередко беспокоит женщин в климактерический период.

Заболевания

Если проблематично или вовсе не сгибается колено, доставляя при этом сильную боль, то, вероятно, развитие серьезной болезни. Болезненность с внешней стороны коленного сустава бывает вызвана бурситом, при котором воспаляется синовиальная сумка. Пациенту становится проблематично сгибать и разгибать ногу. Также мышцы, связки и подвижные сочленения колена могут болеть из-за таких болезней:

Киста. В таком случае боли беспокоят преимущественно при приседаниях и локализуются в подколенной зоне. Кистозная опухоль является следствием воспаления в бурсе, которая располагается сзади коленной чашечки.
Ревматоидные процессы. При патологии боль при сгибании и разгибании сразу проявляется в двух конечностях. Заболевание колена связано с проникновением в суставную полость бактерий и вирусов с током крови.
Гонит. Характеризуется воспалительной реакцией в околосуставных зонах колена. В медицине патология еще известна как артрит коленного сустава. У пациента сильно болит нога при сгибании и разгибании, а также возникает водянка и краснота пораженной области. Человек может жаловаться на плохой аппетит и повышенную температуру.
Артроз деформирующего типа. Правое или левое подвижное коленное сочленение может болеть на фоне деформационных процессов в хряще. Проявиться нарушение может после травмы, усиленной физической нагрузки, нарушенного обмена. Боль в колене имеет ноющий характер и проявляется, преимущественно, в ночные часы.

Вернуться к оглавлению

Как проводится диагностика?

Если сильно болит колено при разгибании и сгибании, то требуется скорее показаться доктору. При полном или частичном нарушении двигательной функции нижней конечности обращаются к ортопеду, травматологу, ревматологу, остеопату. Врачу важно выяснить характер болей, когда возникли и в какое время суток беспокоят. Также проводится осмотр поврежденной конечности. Для постановки точного диагноза и установки причин возникновения болезненности при сгибании ноги назначаются следующие обследования:

рентгеновские снимки колена;
ультразвуковая диагностика;
венозная ангиография;
КТ и МРТ;
лабораторные исследования крови для выяснения инфекции;
пункция сустава.

При болях в колене во время сгибания и разгибания диагностические процедуры выполняются, как правило, в условиях стационара, поскольку таким образом удается скорее определить источник патологии.

Как лечить?

Лекарственные препараты

Когда болит колено при сгибании и разгибании, то эффективно помогают справиться с симптомом и повлиять на источник его возникновения лекарства разного воздействия. На поврежденную область коленка необходимо мазать специальные обезболивающие и противовоспалительные препараты. Устранить сильные боли при сгибании и разгибании колена помогают средства, представленные в таблице.

Нестероидные противовоспалительные средства

«Нурофен»
«Ибупрофен»
«Диклофенак»
«Нимесил»
Хондропротекторы	«Дона»
	«Хондроитин»
	«Хондроксид»

Присоединение бактериальной инфекции провоцирует осложнения.

Если боль в суставах связана с инфекционным поражением, то требуется принимать антибактериальные лекарства, которые подбираются индивидуально в зависимости от возбудителя. Больное колено также лечат витаминными добавками и минеральными комплексами. При болезненных ощущениях, возникших на фоне нехватки кальция, требуется принимать специальные препараты, содержащие микроэлемент. Если проявляется сильная боль в коленном суставе при сгибании, которая не поддается обезболиванию, то назначается операция. В тяжелых случаях проводится эндопротезирование с заменой поврежденного сочленения на протез.

Лечение народными средствами

Боль при разгибании коленного сустава устраняется посредством рецептов нетрадиционной терапии. Перед их применением консультируются с доктором, во избежание осложнений. Если пациенту больно ходить, то рекомендуется приложить к поврежденной области холодный компресс. Справиться с болезненными проявлениями можно такими народными средствами:

Йодовый раствор. При солевых отложениях в коленном суставе применяют лекарство на основе йода, которое готовят с добавлением нашатырного спирта. Растирку используют на поврежденные области колена.
Картофель. Из овощной кашицы нужно делать компресс, в который добавляют 1 ч. л. керосина и наносят на больную ногу на четверть часа перед отходом ко сну. Также можно готовить аналогичное лекарство, используя вместо керосина хрен.
Скипидар. Если согнутые колени сильно болят, то можно воспользоваться таким компонентом, смешивая его с куриным желтком. Смесь используют для компресса перед сном.
Девясил. Продукт подходит для приготовления целебной настойки, которую готовят на спирту. Через 3 суток средство готово к применению, им смазывают больные колени.

Вернуться к оглавлению

Физиотерапия

Если заклинило колено и невозможно им пошевелить, то назначаются физиотерапевтические процедуры, которые направлены на восстановление двигательной функции. Лечение проводится с помощью таких манипуляций:

электрофорез;
парафинолечение;
фонофорез;
УВЧ-терапия;
ультразвуковое лечение;
грязетерапия.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Соблюдая все практические советы врача, удается устранить боль в колене и восстановить нормальную его подвижность. Не допустить патологических проявлений возможно, выполняя ежедневно специальную зарядку. При занятиях спортом стоит использовать фиксаторы и защитные средства, предотвращающие травмы коленного сустава. Важно сбалансировано питаться, употребляя много витамином, кальция и других микроэлементов.

boligolovnie.ru

Боль в колене при разгибании: почему больно разгибать

Суставы ног и рук обеспечивают нормальное функционирование конечностей и принимают активное участие в ходьбе, беге и спортивных занятиях. Коленный сустав является самым слабым и более всего предрасположенным к травмам.

Травматологи отмечают, что даже небольшая боль в коленном суставе во время его разгибания и сгибания нуждается в том, чтобы обратить на нее внимание.

Боль в колене при разгибании может появиться вследствие возрастных изменений, для них свойственно уменьшение количества суставной жидкости, а также стертая суставная поверхность. Боли в колене – самая распространенная причина, из-за которой люди обращаются к врачу этого профиля.

Коленный сустав достаточно крупный, и, тем не менее, он самый слабый с анатомической точки зрения. Сочленение окружают мышцы ног, которые его напрягают при разгибании и сгибании.

Вследствие регулярной нагрузки может сформироваться ревматоидный артрит, который проявится себя болями в коленном суставе.

Грамотную диагностику воспалительного процесса может выполнить только врач. Поскольку коленный сустав крупный, то врач должен его пальпировать и провести пункцию. Когда не разгибается колено – это также весомый повод обращения к врачу.

Проявления боли в колене при разгибании и сгибании могут быть разными. От причины заболевания напрямую зависят особенности его лечения.

Содержание статьи:

Почему болит колено при разгибании

Травма ноги во время занятий спортом – наиболее распространенная причина появления боли. Как правило, повреждения получают подростки, в основном, мальчики. Чаще всего страдает одно колено. Страдает, как правило, только одно колено.

Боли в колене может вызывать бурсит, или по-другому – воспаление нескольких суставных сумок в суставе. Существуют следующие симптомы бурсита:

опухоль,
ограничение движений ноги,
сильные боли при сгибании и разгибании колена.

Вышеперечисленное – наиболее характерные симптомы состояния, однако есть еще одна причина болей в колене при сгибании – ишиас или воспалительный процесс седалищного нерва.

Ишиас появляется вследствие ношения длинных и узких сапог, поэтому симптомы воспаления седалищного нерва чаще всего диагностируется у женщин. Если возникли боли колена при сгибании, значит, были защемлены ветки нервов под кожей.

Помимо прочего, причиной болевых ощущений может стать тендинит коленного сустава. В результате чрезмерной активности при ходьбе либо занятиях велосипедным или лыжным спортом, начинается раздражение нескольких или одного сухожилия. Речь идет о сухожилиях, которые поддерживают соединение коленных суставов человека, когда связки очень напряжены.

Даже при небольшом сгибании колена могут появиться боли и дискомфорт. Данные симптомы не слишком свойственны людям с нормальной физической активностью.

Болевые ощущения могут свидетельствовать о наличии кисты Бейкера коленного сустава либо накоплении жидкости под коленом. Как правило, проблема заключается в грыже в колене, разрыве мениска ноги или повреждении хряща.

Если не обратиться за помощью своевременно, то появится тромб, который несет большую опасность для жизни. Важно, чтобы было проведено хирургическое вмешательство в срочном порядке. Скопление жидкости провоцирует сильные боли колена, даже когда ноги разогнуты.

Еще одной причиной боли является надколенно-бедренный синдром, при котором появляются дискомфортные ощущение в области коленной чашечки. Боли ноги становится сильнее, если она долго пребывает в состоянии покоя (например, при длительном сидении).

Чтобы снять болевой синдром ноги следует выполнять комплекс упражнений, который поддержит тонус мышц. Нужно класть на колено грелку со льдом 2-3 раза в сутки, а также сменить обычную обувь на более удобные модели.

Полиартрит, артроз и артрит и их симптомы

Когда в коленную чашечку попадает инфекция либо при травматизации начинается нагноение сустава, вследствие чего появляется артрит. Поражение сочленений развивается в любом возрасте, при этом всегда болят ноги.

Лечение проводит ортопед-травматолог, в большинстве случаев терапия занимает длительное время.

При артрозе изменяются хрящевые ткани в суставе, деформации не поддаются лечению. Заболеванию больше подвержены женщины, чем мужчины. Артроз коленного сустава возникает:

как самостоятельное заболевание,
как результат травмы,
после гнойного воспаления.

При заболевании симптомы характеризуются скованностью движений, поэтому двигаться становится все труднее. Для обеспечения нормального функционирования разрушенного сустава, его необходимо заменить на искусственный аналог. Двойное воспаление, сильные боли ног при сгибании и разгибании говорят о формировании полиартрита.

Данное заболевание развивается самостоятельно либо является следствием подагры или ревматизма.

Важно помнить, что только врач может проводить диагностирование и ставить диагноз, если болит колено при разгибании и сгибании.

Самостоятельная терапия заболеваний суставов и ног недопустимо и приводит к серьезным осложнениям. Необходимо обратиться к врачу, если возникает боль в колене при разгибании и сгибании.

sustav.info

Болит колено при сгибании и разгибании: причины и лечение

дает возможность гладкому скольжению суставных поверхностей бедренной и большеберцовой костей;
предохраняет при помощи двух менисков контактные хрящевые площадки от разрушения;
сохраняет посредством четырех связок стабильность колена.

Почему болит колено при сгибании или разгибании

Простое мышечное растяжение

Такая ситуация может возникнуть, как говорится, на ровном месте:

Упали либо потянули колено в каком-то неудачном движении, долго посидели на корточках, вскопали огород и т. д.

Коленный сустав припухает и становится горячим на ощупь, возможно даже покраснение кожи над ним. Если этому признаку предшествовал ушиб, то скорее всего колено будет украшено ссадинами либо синяками.
Появляется боль в колене при разгибании или сгибании.

Обычно эти два признака говорят о легком незначительном растяжении.

При легкой форме растяжения примите следующие меры:

Лягте на диван и приподнимете колено, чтобы вызвать отток крови. Полежите так пару часов.
Наложите на 2 — 3 часа лед на больную область.
Забинтуйте туго колено.
Старайтесь не нагружать больной сустав.
Кладите ледяной компресс на больное колено в первые два дня после растяжения. Затем можно перейти на горячие компрессы из морской соли или хвои.

Что делать, если с коленом что-то серьезное

Нужно обеспокоиться при появлении таких симптомов:

Колено не сгибается совсем.
При разгибании или сгибании коленного сустава в нем возникает острая боль.
Невозможно из-за боли полностью опираться на ногу.
В области колена чувствуются покалывание, онемение, чувство слабости и одеревенения, спорадические мышечные спазмы.
В суставе при движении возникают странные щелкающие или шелестящие шумы.
Нога в колене сильно распухла, покраснела, а на коже образовались гематомы.

Гонартроз — причина боли в колене при сгибании и разгибании

Нетравматические истоки коленной боли берут свое начало в болезнях суставов.

Болезненный двигательный симптом является основным диагностическим признаком артроза. Поэтому если в коленном суставе болит не после травмы, а без видимой на то причины, и болит постоянно, при сгибании или разгибании боль усиливается, есть основание предположить, что это гонартроз.

Симптомы гонартроза

При развитии гонартроза на ранних стадиях возникают такие симптомы:

умеренная боль в суставах в состоянии покоя;
сильнее болят колени при сгибании на угол больше 90, при ходьбе по лестнице;
периодическая припухлость коленной области;
хруста и деформации нет.

При прогрессирующей течении гонартроза добавляются:

Резкая боль во время активного движения.
Боли в колене при сгибании появляются даже при подъеме ноги на угол менее 90.
Появляется глуховатый хруст в колене.
Коленный сустав сгибается и разгибается не до конца.
Утолщаются кости сустава (на рентгене это заметно по сужению щели между гиалиновыми хрящами бедренной и большеберцовой костей).

Возникает сильная боль в колене при ходьбе, во время покоя, в ночные часы.
Движения ограничены, угол подъема ноги небольшой.
Суставный промежуток на снимке практически не виден.
Начинается вальгусная (Х-образная) и варусная (О-образная) деформация нижних конечностей.

Не сгибается колено либо, напротив, если цементация сустава произошла в согнутом положении, коленный сустав может не разгибаться.
Ходьба при позднем артрозе обычно происходит на выпрямленных, как ножки циркуля, либо на полусогнутых ногах.
На снимке наблюдается закрытие суставной щели каймой остеофитов — кальциевых разрастаний.
В мышечной ткани и связках происходит фибротизация. Связки деформируются, укорачиваются, в них также происходит цементация.

Может быть, это — артрит?

В этом случае при разгибании колена чувствуется острая боль, а сама коленная область может покраснеть.

Артрит никогда не существует сам по себе как боль при разгибании колен или как невозможность согнуться.

повышенная температура и интоксикация;
нарушение сердечной деятельности;
конъюнктивит, кожная сыпь, мочеполовые расстройства и т. д.

Боль в колене при разгибании — симптом тендинита

Боль в колене при разгибании может быть главным признаком тендинита, в особенности у спортсменов и людей профессионального физического труда.

Тендинит имеет две основные причины:

механические, когда в результате трения при постоянных нагрузках сухожилие постепенно утончается, и в нем намечаются ослабленные участки, со временем приводящие к разрыву;
дегенеративные — естественный процесс старения сухожилия из-за возраста, метаболических/обменных причин и т. д.

Вначале тендинит не доставляет особых проблем:

тупые несильные боли в колене после тренировки или физической работы;
болезненные ощущения фиксируются в основном при разгибании колена.

Как определить, что у пациента тендинит

Тендинит можно определить с большой достоверностью при простом врачебном осмотре:

Пациент, сидя, пытается разогнуть ногу в колене, а врач одновременно удерживает ногу больного руками, не давая ей разогнуться. Боль в колене (без других признаков отека и кровоизлияния) может означать частичное повреждение связки.
Пальцами рук нужно надавить на ямку с наружной стороны колена возле бугорка на большеберцовой кости. Появление боли при этом говорит о распространении тендинита в глубокие слои сухожилия.

Плоскостопие может быть прямой причиной сгибательных/разгибательных болей в колене.

Почему болит колено при плоскостопии?

Острая боль в колене — признак травмы

Травма мениска

Симптомы, возникающие при разрыве мениска:

боль при надавливании на область ниже надколенника;
отечность с гемартрозом;
функциональные положительные тесты на разгибание и ротацию колена.

Разрыв связок

Но обычно наблюдается симптомы:

проваливания или выдвижения колена;
отклонение колена наружу или вовнутрь;
коленный сустав ходит свободно как при вывихе;
всякие движения очень болезненные.

Болит колено при сгибании и разгибании: лечение

Что делать если болит колено при сгибании?

Всякая острая боль при сгибании или разгибании, не проходящая долго — сигнал немедленного посещения врача.

Тесты на целостность связок и мениска

Так, при подозрении на разрыв связок проводятся функциональные тесты:

Стресс-тесты при помощи вальгусной/ варусной нагрузки на коленный сустав при полном сгибании и разгибании его на угол 20, с одновременным мануальным исследованием суставной щели, позволяют определить целостность медиальной и латеральной связок.
Тесты Лахмана «передний выдвижной ящик» определяют разрыв передней крестообразной связки.
Тесты Лахмана «задний выдвижной ящик», заднего отвисания, тесты рекурвации проверяют целостность латеральной (наружной) связки колена.

Для исследования мениска существует множество функциональных тестов:

Тест с осевой компрессией и вытяжением (дистракцией).
Внутренняя и наружная ротация голени в максимально согнутом положении колена (тест McMurray).
Тест Брагарда (пальпация суставной щели на приподнятом до 90 коленном суставе при ротации нижней конечности и т. д.

Инструментальная диагностика коленного сустава

КТ или МРТ;
лабораторные анализы;
артроскопию.

Артроскопия колена

Артроскопия играет роль не только исследования — это оперативная методика, цель которой:

извлечение кусочков мениска или связки из суставного пространства;
удаление избытка жидкости при отеке сустава;
реставрация повреждений в мениске и связках;
полная замена мениска/связки донорским или искусственным трансплантатом.

Чем лечить боли в коленях при разгибании

Чаще всего причиной разгибательной коленной боли является тендинит.

Тендинит лечится как при помощи лекарств, так и немедикаментозно:

При лечении боли используют:

Холодные компрессы.
Нестероидные препараты против воспалений (нимесил, напроксен, ибупрофен и др.).

ортезы для фиксации колена;
специальная обувь с супинатором при плоскостопии;
тейпирование (ленты, наклеивающиеся на область колена в местах крепления связок).

Прежде чем читать дальше, я задам вам оддин вопрос: вы все еще в поисках волшебного прибора, способного с первого раза восстановить суставы, или надеетесь на русский ‘авось пронесет’?

Некоторые успокаивают боль противовоспалительными, обезбаливающими таблетками, мазями из рекламы, ставят блокады, но суставы от этого не вылечиваются.

Единственное средство, которое хоть как-то поможет – Артропант.

Чтобы вы не подумали, что вам втюхивают очередную ‘панацею от всех болезней’, я не буду расписывать, какой это действенный препарат… Если интересно, читайте всю информацию о нем сами. Вот ссылка на официальный сайт.

zaspiny.ru

БОЛЯТ КОЛЕНИ при сгибании и разгибании

Коленный сустав один из самых сложных органов человеческого организма. Каждодневно на сустав приходиться колоссальные нагрузки при ходьбе, беге и во время стояния. Боль в колене появляется в любом возрасте даже у здорового человека. Чаще это явление проявляется в переходном и в пожилом возрасте, когда организм человека испытывает гормональные изменения.

Почему болят колени, и какое лечение более эффективно, известно не каждому.

Строение коленного сустава

Коленный сустав больше остальных в организме человека и на него приходиться основная нагрузка во время любой физической активности. Повредить сустав можно на отдыхе, во время занятия спортом, на работе и в быту. Но не всегда боль в суставе связана с травмой.

Колено может болеть по причине внутренних заболеваний. Чтобы определить причину болевого симптома необходимо представлять строение колена.

Коленный сустав образует соединение берцовой и бедренной костей. Колено состоит из синовиальной сумки, чашечки. Подвижность и прочность суставу придают связки. Амортизатором служат мениски. Суставные хрящи дополнительно защищают колено от механических повреждений.

Питание ткани получают благодаря большим сосудам, которые оплетают ногу. Сгибание и разгибание колена обеспечивается за счет нервного импульса, который передает мозг человека.

Повреждение любой части может вызвать болевой симптом и человек частично теряет подвижность. Из-за сложного строения колена человеку без медицинского образования не стоит пытаться самостоятельно установить причину боли. Специалисты обследуют патологию и поставят точный диагноз.

Распространенные причины болевого синдрома

Патология не имеет возрастных ограничений и может проявиться как у подростка, так и в пожилом возрасте. Болевой синдром может иметь единичный характер, быть постоянным. Единичные случаи в основном сопровождаются острой и резкой болью и связаны с травмами. Постоянная боль имеет ноющий характер и вызывается различными заболеваниями.

Среди первопричин возникновения боли в коленном суставе выделяются:

Кистозное образование;
Синовит;
Патологические изменения сосудов;
Воспаление на фоне болезни или травмы;
Травма коленного сустава;
Артрозное изменение;
Бурсит;
Повреждение связок, их растяжение;
Аутоиммунная болезнь;
Артрит.

Каждый из недугов имеет свои отличительные черты, но некоторые симптомы разных заболеваний схожи. Перед диагностикой первопричины доктор собирает анамнез больного, проводит исследования.

Правильная диагностика помогает правильно подобрать терапевтический курс и быстро восстановится. Но при травмировании коленной чашечки или мениска может понадобиться хирургическое вмешательство.

Киста сустава

Когда стенки синовиальной сумки начинают разрастаться, то в коленном суставе образуется киста. Новообразование не злокачественное, но причиняет боль во время ходьбы. Киста располагается на стенках кармана и имеет одну или несколько камер, которые заполнены жидким веществом. Опасен кистоз с воспалительным процессом, так как он приводит к образованию гноя в камерах новообразования.

Точно установить причину образования кисты невозможно, поэтому новообразование сложно предупредить. Кистозом страдают даже совершенно здоровые люди, которые вели здоровый образ жизни и правильно питались.

Киста коленного сустава имеет симптоматику:

Ноющая боль во время движения или долгого сидения;
Появление небольшой опухоли в боковой части колена;
При пальпации опухоли возникает боль;
Кожа становиться синюшной или краснеет.

Болевой синдром появляется на второй стадии развития кисты, и больной слишком поздно обращается к специалистам.

Киста уничтожается при помощи хирургического вмешательства. Хирург делает небольшой надрез и вырезает кисту. Через несколько лет возможен рецидив.

Синовит

Воспалительный процесс развивается в самой синовиальной сумке, которая выполняет амортизирующие функции при ходьбе. Внутри сумки находиться густая жидкость, которая позволяет принимать природному амортизатору любую форму. Благодаря синовиальной сумке, при движении, большая берцовая и бедренная кость не трутся друг о друга.

Во время заражения синовиальной сумки и жидкости бактериями внутри начинается воспалительный процесс. Амортизирующая жидкость меняет свою текстуру, становиться водянистой и теряет свою функциональность. Отходы жизнедеятельности микроорганизмов заполняют сумку, и она сдавливает хрящи. Из-за этого человек испытывает боль.

Диагностика синовита начинается с рентгенографического исследования. На снимке специалист увидит насколько увеличился синовитный карман. Неточный диагноз подтверждается томографическим исследованием и УЗИ.

Терапия воспалительного процесса в синовиальной сумке длительная. Болевой симптом купируется при помощи спазмолитиков, прием которых ограничивается 3–5 сутками.

Одновременно больному назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, которые снижают негативные последствия недуга и облегчают общее состояние больного.

Если причиной синовиального воспаления является бактериальное заражение, то человеку прописываются антибиотики. Правильная терапия помогает полностью избавиться от боли в колене и предотвратить воспалительный процесс.

Сосудистые изменения

Сосудистые патологии в 50% случаев вызывают боль в различных частях тела. При нарушении кровообращения в колене появляется боль, чаще с внутренней части, где проходит самая крупная артерия. По бедренной артерии питательные вещества и кислород поступают ко всем частям коленного сустава. Нехватка питательных веществ приводит к истощению клеток, они перестают обновляться.

При достаточном количестве питательных веществ сосуды имеют эластичные стенки, которые выдерживают любые значительные нагрузки. При истощении сосудов стенки теряют эластичность и постепенно разрушаются. Ослабленная ткань расслаивается, что приводит к аневризме. В отличие от кистозного образования, аневризма при надавливании пульсирует.

Патология является опасной для жизни, и лечиться только хирургическим путем. Ушивание сосуда предупредит летальный исход.

Боль в колене может быть спровоцирована варикозным расширением. Болезни подвержены следующие группы лиц:

Люди любого пола в возрасте старше 55 лет;
Женщины во время гормональных изменений;
Люди с излишней массой тела.

А также варикозом страдают больные, профессия которых связана с нагрузками на ноги или малой подвижностью: дальнобойщики, парикмахеры, офисные работники.

Стенки сосудов ослабевают и растягиваются, на них образуются узелки. Они перекрывают сосуд, и кровь перестает поступать к тканям в нужном объеме. Кислородное голодание вызывает боль в колене с внутренней стороны.

Терапия подбирается в зависимости от степени развития варикозной болезни. Самолечение приводит к пагубным последствиям. В качестве профилактики рекомендуется носить специальное белье и вести активный образ жизни.

Травмирование колена

Повреждение сосудов и мышечных волокон, травмирование костей и мягких тканей вызывают боль в колене. Локализация симптоматики зависит от вида травмы. Сильный синдром может быть вызван переломом коленной чашечки или разрывом мениска.

Диагностика травмы возможна столько у специалиста. Пострадавшему рекомендуется пройти обследования:

Рентгеновский снимок;
УЗИ;
Магниторезонансную томографию.

Облегчить состояние помогут спазмолитические препараты. Но принимать обезболивающие таблетки рекомендуется под руководством специалиста. Терапевтическое воздействие зависит от вида и сложности травмы. При значительных повреждениях понадобиться хирургическое вмешательство.

Воспалительный процесс

Воспаление сухожилий вокруг коленного сустава встречается у 10% пациентов, которых беспокоит боль в ноге. Патология чаще встречается у женщин в возрасте после 45 лет и стариков. У подростков и мужчин воспаление может быть связано с неправильным лечением травмы.

Боль при воспалительном процессе локализуется в любой части колена и обостряется во время ходьбы по лестнице или при физических нагрузках. Полиартрит не вызывает внешних изменений сустава и на начальном этапе болезни трудно диагностируется.

Лечение осуществляется при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов, ЛФК и физиопроцедур. Эффективны при полиартрите народные методы лечения: свежий лист лопуха, капуста, натирания сосновым маслом.

Артрозные изменения

При артрозе в коленном суставе разрушается коллагеновое вещество. Костный каркас изменяется, так как во время движения происходит трение. Костная ткань теряет коллаген и быстро разрушается. Надкостница становится пористой и рыхлой. Патология сопровождается болью в колене и частыми травмами костей.

Артроз поражает людей в преклонном возрасте, это значительно снижает эффективность лечения. Ткани с возрастом изнашиваются и хуже восстанавливаются под воздействием медицинских препаратов. Собственный коллаген при артрозных изменениях не вырабатывается или образуется в недостаточном количестве.

Полностью вылечить артроз невозможно, поэтому специалист подбирает обезболивающий препарат и специальный комплекс ЛФК. Лечебная гимнастика уменьшает боль и облегчает жизнь больного.

Бурсит коленного сустава

Заболевание развивается на фоне чрезмерной физической нагрузке на сустав. Колено воспаляется и появляется боль, которая сопровождается отечностью и покраснением кожи. Бурсит в острой форме вызывает повышение температуры колена. Заболевание может развиться вследствие травмирования околосуставных сухожилий или коленной чашечки.

Больному рекомендуется не нагружать колено и дать ему отдохнуть.

Поврежденное колено фиксируется при помощи шины. Снять боль помогут спазмолитики и нестероидные противовоспалительные препараты. Давать нагрузку на ногу рекомендуется постепенно, после снятия воспалительного процесса.

Артрит

Большинство пациентов не различают артрозные патологии и артрит. Патологии отличаются, так как артрит не разрушает костную ткань. У человека воспаляется хрящевая ткань.

Хрящи играют амортизирующую роль и при воспалении любые движения коленным суставом вызывают острую боль.

Артрит развивается как осложнение после вирусного или бактериального заболевания. Недуг поражает ткани у человека в любом возрасте. Дети младшего возраста страдают артритом коленного сустава после не долеченного ОРВИ или Гриппа. Болезнь излечима, и современные методы позволяют значительно облегчить состояние больного. Без своевременного лечения артрит приводит к синовиту или артрозу.

Первая помощь больному

Успех лечения во многом зависит от своевременного обращения пациента к специалистам. Легкая боль в колене не всегда вызывает беспокойства, и человек обращается в больницу, уже имея патологические изменения костных или мягких тканей.

При появлении боли в колене рекомендуется выполнить следующие действия:

Принять обезболивающий препарат: Кетанов, Найз, Нимесил;
Ограничить физическую активность;
Зафиксировать больной сустав широким эластичным бинтом;
Обратиться к специалистам.

Важно. Прием противовоспалительных средств или спазмолитиков продолжительного действия без назначения врача может спровоцировать изменения клинической картины. Врачу будет сложно диагностировать заболевание, и терапевтическое воздействие будет менее эффективно.

Больному рекомендуется избегать любые физические нагрузки на ногу, лучше обеспечить покой суставу. Для этого нога кладется на горизонтальную поверхность и фиксируется повязкой.

Традиционная терапия

Любое лечение суставов начинают с изменения своего образа жизни. Если у пациента имеется лишний вес, ему рекомендуется щадящая диета, которая поможет сбросить лишнюю нагрузку на ногу.

Существует мнение, что ходьба может избавить от боли в колене. С физическими нагрузками стоит быть аккуратнее, так как при некоторых заболеваниях они приведут к нежелательным патологиям. Эффективна гимнастика в воде, так как в бассейне снижается нагрузка на коленный сустав.

Любые лечебные комплексы упражнений подбираются только лечащим врачом.

Для комплексной терапии при боли в колене применяются следующие группы медицинских средств:

НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).

Из эффективных выделяются: Кетопрофен, Нимесил, Диклофенак. Хуже снимают воспаление и купируют боль: Амидопирин, Аспирин. Противовоспалительные средства подбираются индивидуально, в зависимости от общей картины заболевания.

НПВС назначаются на короткие сроки, так как препараты имеют ряд побочных действий:

Развитие заболеваний ЖКТ: язвенной болезни, гастрита. Негатив связан с воздействием медикаментов на слизистую желудка. Чем эффективнее противовоспалительное средство и лучше оно воздействует на коленный сустав, тем пагубнее его воздействие на желудок.
Противовоспалительные препараты способны сдерживать натрий и воду в организме. Это снижает кровоток почечной системы и вызывает сердечную недостаточность.

Самолечение при помощи НПВС может привести к серьезным последствиям. Людям с заболеваниями сердца от противовоспалительных нестероидных препаратов лучше отказаться.

Основное назначение НПВС снять острую форму заболевания и подготовить организм к основному лечению при помощи массажа и ЛФК.

Хондропротекторы.

Препараты предназначены для усиления выработки хрящевой ткани и защите костной ткани от разрушения. Среди хондропротекторов при боле в колене эффективны:

Дона;
Артрин;
Хондроитин;
Хондрогард;
Эльбона.

В состав препаратов входят хондроитин и глюкозамин. В аптеках препараты выпускаются в виде порошка для приготовления инъекций. Дозировка и количество внутримышечных инъекций назначаются специалистом.

Средства для внутрисуставной инъекции.

Инъекции для внутрисуставного введения предназначены для быстрого облегчения состояния больного. Препарат вводится во внутрь сустава при помощи шприца. Медикамент попадает непосредственно в синовиальную сумку и воздействует на больные ткани.

Для внутрисуставного введения используются:

Гормональные препараты.

Кортикостероидные гормоны эффективны при остром воспалительном процессе, когда другие средства уже не помогают. Среди популярных выделяются: Кеналог, Целестон. Больному медикаменты назначаются в виде инъекций, так как оральный прием приносит множественные побочные эффекты.

Гиалуроновая кислота.

Введение препаратов на основе гиалуроновой кислоты считается самым безопасным и эффективным. Среди медикаментов выделяются: Синвиск, Остенил. Лечебный эффект достигается при помощи 3–4 уколов в колено, но препараты дорогие и доступны не каждому больному.

В комплексе с уколами и противовоспалительными препаратами эффективны мази и гели: Фастум-гель, Индовазин, Индометацин, Найз. Средства для наружного применения дают непродолжительный эффект и способны временно снять боль.

Народная медицина

Народные средства доступны каждому, но терапия требует продолжительного времени и терпения.

Среди проверенных средств наиболее эффективны:

Черная редька. Для наружного применения подойдет сок свежего корнеплода, который смешивается с водой в соотношение ½ и втирается в больной сустав. Процедура выполняется перед сном, в течение 5 дней, затем делается перерыв на 10 дней.
Холодец для суставов. Вариться густой бульон на основе говяжьих хвостов и хрящей, которые измельчаются и остужают. Отваренная масса после застывания храниться в холодильнике и принимается по 10 столовых ложек один раз в день. Курс лечения — 1 месяц.
Желатин. Для основы берется любой сок (250 мл) и желатин (25 г). Ингредиенты смешиваются и нагреваются на водяной бани. Важно не дать смеси закипеть. Полученную жидкость заливают в форму и дают ей застыть. Желе принимается по 1 столовой ложке два раза в день. Курс лечения 2 недели.
Лист лопуха. Зеленый и свежий лист слегка отбиваем молоточком для мяса и прикладывается к больному колену. Сверху сустав укутывают теплым платком. Компресс оставляют на ночь, утром колено разматывают и смазывают детским кремом.
Большое количество цветков сирени залить спиртом или одеколоном. Настойка ставится в темное место на 60 дней. После приготовления жидкость процеживается и переливается в стеклянную тару. Смазывать спиртовой настойкой больной сустав необходимо два раза в день, утром и вечером. Курс лечений 1,5 месяца.

Важно. Когда болят колени, не рекомендуется использовать в качестве компрессов мед. Продукт пчеловодства опасен для больных сосудов, так как может спровоцировать их разрыв.

Перед использованием любого из народных рецептов необходимо убедиться, что у больного отсутствует аллергическая реакция на любой из компонентов.

При боли в колене лучше не заниматься самолечением. А своевременное обращение к врачу значительно снизит риски развития патологии и упростит лечение.

sustavi.guru

чем мазать и к какому врачу обратиться

Содержание статьи:

Коленные суставы являются одними из самых уязвимых. Почти каждый человек, по крайней мере раз в жизни, жаловался на ярко выраженный болевой синдром в коленях. Такая ситуация неудивительна, так как колени получают ежедневные значительные физические нагрузки. Если болит колено при сгибании и разгибании, потребуется понять причину и определиться с дальнейшими действиями для предотвращения ухудшения состояния здоровья.

Особенности строения коленных суставов

Болит колено при сгибании и разгибании
Колени отличаются сложным строением, но при этом они выполняют важную роль в сгибании – разгибании ног, двигательной деятельности. Колени представляют собой специальный узел, соединяющий остальные части ног.
Для легкой и непринужденной походки предусмотрены мениски, представляющие собой специальные хрящи для защиты ног от возможных повреждений. Мениски помогают ногам выполнять движения и амортизируют ходьбу.
Коленная чашечка защищает сустав от возможных ударов при активном образе жизни. Рассмотрев строение коленного сустава и его особенности, можно понять, почему спортсмены и люди, сталкивающиеся с активным образом жизни и физическими нагрузками, полные люди оказываются в группе риска относительно развития заболеваний.
У кого болят коленные суставы

Боль в колене из-за большого веса
Каждый человек может внимательно следить за здоровьем, но группа риска все равно существует. Некоторые люди вынуждены сталкиваться с ярко выраженным болевым синдромом в коленном суставе при недостаточном контроле за состоянием здоровья.
Регулярные профилактические осмотры становятся обязательными для оттягивания и предотвращения осложнений, связанных со здоровьем и функциями коленей.
В группу риска входят следующие люди:
негативная генетическая склонность;
нарушения эндокринной системы;
пожилые люди;
полные люди;
профессиональные спортсмены, особенно те, которые перенесли операции на коленных суставах после травмы;
люди со слаборазвитыми мышцами коленей.
Люди, входящие в группу риска, должны выполнять дополнительные условия для предотвращения проблем, связанных с функционированием коленей.
Типы болей колен при сгибании – разгибании

Воспаление коленного сустава
Как известно, колени могут болеть по-разному, поэтому такие дискомфортные ощущения нельзя игнорировать. Желательно прислушиваться к организму и стараться понять, в чем кроется основная причина недомогания. Лечение запущенных заболеваний отличается сложностью и специфичностью.
Тип болевого синдрома определяет причину проявления симптоматики.
Внезапная сильная боль не всегда сопровождается травмой. В некоторых случаях однократного применения медикаментов становится достаточно. Однако зачастую достаточно неудачно провести тренировку или сильно упасть для последующих проблем.
Ноющая боль, проявляющаяся в конце рабочего дня, свидетельствует об излишней нагрузке на колени. Зачастую после того, как человек отдохнет, самочувствие улучшается.
Колени могут хрустеть при малейших движениях. Если появляется такая проблема, желательно обратиться к врачу для проведения обследования и постановки диагноза.
Острый болевой синдром может возникать при подъеме – спуске по ступенькам. К этому зачастую воспаления и заболевания, нуждающиеся в лечении.
Воспалительные процессы приводят к отекам, локальному повышению температуры, покраснению.
Пульсирующая и распирающая боль колена свидетельствует о воспалительном процессе.
Деформация коленных суставов.
Если проявляется болевой синдром, желательно своевременно обратиться к врачу. Самолечение запрещено, так как оно приведет к ухудшению состояния здоровья.
Распространенные заболевания колен

Артрит коленного сустава
Тогда, когда у человека начинают болеть колени, желательно обратиться к врачу для проведения диагностики и определения причины заболевания.
Артроз. Хроническое заболевание суставов приводит к нарушению двигательной функции, хрусте при сгибании и разгибании. Развитие артроза приводит к деформации сустава.
Артрит. Воспалительный процесс проявляется не только самостоятельно, но и сопровождает ревматизм, подагру и болезнь Бехтерева. Пациенты жалуются на ярко выраженный отек, нарушение двигательной функции, локальное повышение температур кожи.
Нарушение кровообращения. Если проявляется данное нарушение, систематические боли при сгибании ног становятся нормой. Зачастую проблемы с кровообращением обусловлены сосудистыми нарушениями. Подобные отклонения проявляются у подростков, причем по мере роста заболевание проходит.
Остеопороз. Данное заболевание обычно диагностируется, так как происходит активное вымывание кальция. Остеопороз приводит к болевому синдрому, хрусту колен, отечности.
Киста Бейкера. Данное заболевание представляет собой опухоль, расположенную в подколенной ямке. Для избавления от кисты требуется обязательное проведение оперативного вмешательства.
Бурсит. Заболевание представляет собой воспалительный процесс жидкостного мешочка колена.
Болезнь Осгуда-Шлаттера. Патологический процесс приводит к разрушению берцовой кости. Частой причиной развития заболевания являются травмы коленей. Болезнь обычно встречается у спортсменов.
Вышеописанные заболевания колен являются самыми распространенными, поэтому зачастую они приводят к нарушению работы колен.
Диагностика колен для постановки диагноза

Пункция колена
В тех ситуациях, когда коленки сильно болят у ребенка или взрослого, предусматривается обязательное проведение диагностических мероприятий. Комплексное обследование определяет причину болевого синдрома колен.
Для постановки диагноза требуется проведение следующих диагностических мероприятий:
визуальный осмотр;
опрос пациента для понимания наследственности и особенностей протекания заболевания;
тестирования движения коленей;
рентген;
УЗИ;
ангиография для определения состояния вен ног;
МРТ и КТ;
анализы крови;
пункция.
Диагностические мероприятия проводят в стационарном режиме, поэтому для проведения обследования требуется минимум времени. Пациентам рекомендуется своевременно обращаться к врачам, после чего проводить консервативную терапию у себя дома. Такой подход позволяет после обследований идти к себе домой для дальнейшего выполнения врачебных рекомендаций.
Лечение боли колен при сгибании – разгибании

Лангета для фиксации колена
Если проявляется боль в коленном суставе при сгибании и разгибании, лечебный курс становится обязательным. Единственно верный способ лечения отсутствует.
Индивидуальный подход устраняет болевой синдром и другие нежелательные жалобы.
Каждый врач принимает во внимание следующие значимые факторы:
причины возникновения болевых ощущений;
локализация болевого синдрома;
степень проявления клинической картины;
индивидуальные особенности организма пациента;
наличие или отсутствие сопутствующих заболеваний.
В обязательном порядке проводится комплексное обследование для определения причины боли в колене и дальнейшего проведения лечения заболевания.
При травмах колена требуется использование специальных лангет или других фиксаторов для предотвращения нежелательных движений связок или костных структур. Одновременно с этим рекомендуется прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Для устранения симптоматики и улучшения функциональности коленного сустава желательно проведение физиопроцедур для предотвращения инфекционного коленного сустава и заживления поврежденных частей колена.
При воспалительных процессах изначально ограничивают двигательную деятельность коленного сустава. После этого начинают медикаментозный курс для улучшения состояния коленного сустава и устранения воспалительного процесса. Хондропротекторы и специальная диета рекомендуются для получения микроэлементов и других питательных веществ, направленных на улучшение состояния колен.
Если появляется боль сзади колена, рекомендуется прием антибиотических препаратов. Пункция или оперативное иссечение для устранения кисты колена.
Нарушения обменных процессов приводит к медикаментозному лечению. Основной задачей является нормализация усвоения и выведения определенных элементов и соединений. Пациенты должны соблюдать строгую диету в соответствии с патологическими нарушениями.
Если болевой синдром возникает сзади или сбоку, можно предположить патологию стопы и использование неподходящей обуви. В этом случае рекомендуется использовать специальные стельки для правильного распределения нагрузки на суставы ног, делать лечебные упражнения для укрепления мышц ног.
При тяжелых формах заболевания желательно позаботиться о хирургическом методе лечения. Хирургическое вмешательство требуется при ревматоидных заболеваниях. Предусматривается удаление отдельных элементов сустава, неподлежащих восстановлению. На место удаленных элементов устанавливаются протезы.
Если человек чувствует, что ему больно при сгибании – разгибании ног, желательно позаботиться об обращении к врачу, определения причины болевого синдрома и начале лечебного курса.
К какому врачу обратиться

Врач-ортопед для лечения суставов
Если болят колени при сгибании и разгибании, важно знать к какому врачу обратиться. Своевременное обращение к врачу может быть шансом для предотвращения дальнейшего развития патологического процесса и проявления осложнений.
Ориентируясь на отзывы о врачей, можно понять, следует ли обращаться для проведения обследования и дальнейшего лечения в домашних условиях при врачебном контроле.
Ортопед проводит лечение сочленений коленных суставов. Лечебный курс требуется при неправильном формировании стопы.
Остеопат лучше всего лечит боль, обусловленную нарушением осанки.
Мануальный терапевт предлагает свои услуги по лечению в комплексной терапии.
Травматолог оказывает помощь, если произошла какая-либо травма колена или надколенника.
Невропатолог и невролог лечат заболевания колен, обусловленные нарушениями неврологического характера.
Лечение всегда предусматривает необходимость устранения первоначальной симптоматики и причины болевого синдрома. Для этого назначают мази и гели, которыми рекомендуется регулярно мазать колени, эффективные уколы и инъекции, натуральные народные средства.
При болей в коленях при сгибании и разгибании, лечение воспаления суставов становится обязательным мероприятием для устранения нежелательной симптоматики и предотвращения осложнений.
nogostop.ru
что делать, причины болей и лечение
Суставы человека должны быть подвижными, они способны выдерживать внушительные нагрузки и позволяют наслаждаться активной жизнью. Поскольку коленный сустав принимает на себя нагрузку всего тела во время активности, регулярно происходит его движение. Нередко из-за этого естественного процесса вы чувствуете как болит колено при сгибании, таким образом, нога сигнализирует о необходимости заботиться о суставах. Без должного внимания хрящевая ткань, связки и сами кости начинают постепенно разрушаться. Раньше подобные симптомы встречались лишь у людей старше среднего возраста, но сейчас болеть колено при разгибании может и у людей молодого возраста.
Содержание
[ Раскрыть]
[ Скрыть]
Возможные причины болей
Важно понять, почему образуется боль при сгибании колена и когда необходим лечащий врач. Многие не понимают, к какому врачу идти, стараются самостоятельно справиться с симптомами, а это крайне опасно. Специалист необходим для определения диагноза и методики лечения, ведь народные средства полезны, но только под наблюдением профессионала. Если болит колено при сгибании ноги, нужно немедленно направляться к терапевту. Он проводит опрос, осмотр и направляет к следующему специалисту. Нередко это именно хирург, ортопед или даже аллерголог, все определяется исходя из причины, которая становится поводом для образования боли в колене при разгибании и сгибании.
Исходя из симптоматики определяются разные причины. К примеру, боль под коленом сзади при сгибании говорит о повреждении нерва или же о перенапряжении мышц. В случае, в котором серьезно болит колено при сгибании и не проходит уже долгое время, чаще всего находят поражение мениска. Исходя из этого, все причины можно подразделить на несколько групп: связаны с травмированием, с воспалительными и патологическими процессами, нарушениями обмена веществ. О каждом поговорим далее.
Травмирование
Нередко боль коленного сустава сигнализирует о травме. Это могут быть не только недавние повреждения, но и застарелые, которые не были должным образом вылечены и нога таким способом сигнализирует об осложнениях. Итак, список травм, при которых больно сгибать и разгибать сустав:
разнообразные вывихи;
растяжение мышц;
повреждение мениска в результате удара;
перелом костей.
Многие не могут разобраться, почему болят колени при сгибании, если не было серьезного травмирования. Иногда причиной может стать даже простой ушиб, на который пациент не обратил внимание, а позже заметил лишь боль в колене при разгибании.
Воспалительные процессы
Болит колено при сгибании и разгибании, явный сигнал к тому, что в суставе имеются воспалительные процессы. Они могут быть следствием заболеваний, например артрита, или же артроза, встречается и ревматизм. Чтобы рассмотреть причины необходимо внимательно осмотреть сустав. Резкая боль в колене при разгибании сопровождается покраснениями, воспалением, сустав опухает. Также возникает повышенная чувствительность при пальпации, при активности и при ходьбе.
Нарушения обмена веществ
Следствием плохого питания и нарушения правильного образа жизни будут проблемы с метаболизмом. Когда сустав не обеспечивается достаточным питанием, происходит истончение хрящевой ткани, ослабевают мышцы и связки. При сгибании и ходьбе пациент чувствует неприятные ощущения. Изначально это могут быть незначительные дискомфортные ощущения, которые будут усиливаться со временем. Но помните, что из-за серьезного нарушения обмена веществ может появиться даже такое опасное заболевание, как подагра.
Патологические процессы
В частых ситуациях боль при сгибании и ходьбе вызвана присутствием какой-либо патологии. Это дефекты с костями, суставами, бурситы или же неправильное строение коленного сустава. Ногам регулярно приходится выдерживать большую нагрузку, поэтому даже незначительные нарушения обеспечивают боль в колене с внутренней стороны. Патологии могут быть врожденными или же приобретенными. Чаще всего эти причины касаются спортсменов, не соблюдающих правила тренировок и дающих слишком сильную нагрузку для ускорения процесса.
Как проводится лечение?
Разобраться как лечить проблемы коленного сустава, надо вместе с врачом и проведя диагностику. Для нее может понадобиться несколько исследований: анализ крови, МРТ, рентген и УЗИ. Дополнительно проводят осмотр и опрос. На основании всех данных врач легко может поставить диагноз коленного сустава и подобрать методику, чтобы убрать боль в колене при сгибании и разгибании. Наилучший результат достигается с помощью комплексного лечения.
Традиционные консервативные методы
Специалисты назначают массу терапевтических мероприятий. Они необходимы для обезболивания, устранения самой причины дискомфорта, а также для нормализации двигательной активности. Когда заметна боль при разгибании, назначаются следующие виды препаратов:
При повреждении хряща коленного сустава назначаются хондропротекторы для его восстановления. Под воздействием современных медикаментов достаточно быстро идет процесс выздоровления.
Боль в коленном суставе при сгибании можно нейтрализовать противовоспалительными мазями, уколами, таблетками.
Хорошо помогает физиотерапия в составе комплексного лечения и специальная гимнастика для коленного сустава. Если болит под коленом, значит можно записаться на массаж, который хорошо восстанавливает кровообращение.
Прекрасно помогают и лечебные грязи. На разогнутый сустав наносятся маски, которые также помогают быстрому восстановлению.
Проблемы в коленной чашечке легко решить лишь комплексным лечением. Сначала надо убрать боль, а затем в хронической неострой стадии болезни заняться нейтрализацией причин и восстановлением.
Операционное вмешательство
Сильная боль в колене говорит об опасном диагнозе. К сожалению, на последних стадиях даже современная медицина не в силах убрать дискомфорт под коленом при сгибании, без хирургического вмешательства. Но не всегда острая боль в колене бывает причиной операции, правда, в случае серьезных повреждений без нее не обойтись. Обязательно необходимо сделать снимок, так как на нем будет видно расположение, степень и локализация диагноза.
Хирург работает с помощью современной камеры. Она вводится в сустав, благодаря чему врач может внимательно наблюдать за ходом работы. При необходимости есть методики для восстановления сустава и даже для его протезирования. Но стоит понимать, что боль в коленном суставе по окончанию операции сразу полностью не проходит. Важно правильно пройти реабилитационный период с соблюдением всех рекомендаций.
Народные средства
Заболеть может каждый, однако лечение в домашних условиях не является главной частью. Мазать бабушкиными составами, делать примочки и организовывать другое лечение народными средствами стоит дополнительно, к основной традиционной терапии. Сначала надо понять, для чего именно нужны процедуры. Если надо лечить боль, то следует проконсультироваться, допустимы ли прогревания.
Коленная чашечка обычно положительно реагирует на разнообразные компрессы и ванночки, для которых используются сборы трав и сода. Нередко на ночь укутывают ноги шерстяными платками или одевают специальные высокие гольфы и наколенники. Кроме этого, есть несколько популярных продуктов, от них боль в коленях при сгибании проходит практически мгновенно:
В первую очередь, если сильно болит колено при сгибании необходимо использовать говяжий жир. Он помогает согревать сустав и способствует запуску восстановительных процессов.
На начальном уровне, боль в колене при сгибании легко убирается медом, прополисом.
Также можно использовать народный препарат, сделанный на травяной основе. К примеру, ноющие боли в коленном суставе, локализованы позади, наши бабушки убирали компрессом из трав (череда, ромашка, липа) и спирта.
Предостережения
Если есть боли в коленном суставе, вам категорически противопоказано долгое сидение, ведь ноги должны быть ровными. Активный образ жизни вести тоже не стоит, особенно если проблема находится сбоку, с внутренней стороны под коленкой. Ноющий задний болевой синдром легко снимается, если побольше гулять на свежем воздухе. А лучшее средство — это лечебный комплекс упражнений, который легко выполнять самостоятельно. Главное помнить: согнутый сустав приносит массу неудобств, поэтому если болит колено сбоку или же в другом месте, конечность необходимо постараться защитить от нагрузок и дать как можно больше отдыха.
Загрузка …
Видео «Как справиться с болезненными ощущениями»
Почему болит колено при сгибании? О самых распространенных ошибках пациентов, которые приводят к травмированию, нам расскажет специалист из следующего видео. Также предоставит несколько методик лечения, которые нейтрализуют боли в колене при сгибании.
prospinu.com

Вики артроз – Артроз – симптомы, лечение, диета, гимнастика, упражнения, степени

Что такое артроз?

Что такое артроз. Виды артроза

Артроз (деформирующий артроз, народное название — отложение солей) — хроническое заболевание суставов дегенеративно-дистрофического характера, при котором происходит разрушение суставного хряща, капсулы сустава, деформация самой кости.

Следует отметить, что артрозы — это целая группа заболеваний суставов, имеющих разное происхождение и близкие механизмы развития. Чаще всего встречаются артрозы крупных суставов:

деформирующий артроз коленного сустава (гонартроз),
деформирующий артроз тазобедренного сустава (коксартроз),
а также артроз плечевого сустава.

Это наиболее тяжелые виды артроза.

Артрозы мелких суставов встречаются реже. Чаще встречаются деформирующие артрозы межфаланговых суставов кистей, а также пястно-фаланговые суставов больших пальцев кисти.

Больные отмечают боль в межфаланговых суставах, уменьшение их подвижности, появление возле суставов уплотнений (узелки Гебердена и Бушара). Это вид артроза чаще встречаются в пожилом возрасте.

Нередко встречается артроз суставов стопы.

Полиартроз, или генерализированный артроз, характеризуется поражением сразу нескольких суставов.

Артроз — это заболевание суставов, в основе которого лежит процесс дегенеративных изменений в хряще, развивающихся вследствие ухудшения его питания (трофики) или нарушения его конфигурации, например, после перенесенной травмы.

Артрозо-артрит — болезнь, характеризующаяся не только дегенеративно-дистрофическими процессами, происходящими в суставе, но и его воспалением.
Деформирующий остеоартроз — артроз, одним из проявлений которого является разрастание костной ткани, приводящее к деформации концов костей, образующих сустав.
Периартроз — это дистрофический процесс, при котором дегенеративные изменения наблюдаются не только в самом суставе, но и прилегающих к нему тканях (например, сухожилиях, связках).
Гемартроз — кровоизлияние в суставную полость.
Причины артроза
Боль в коленях мучает многих людей, обращающихся за помощью к докторам. Причины болезненных ощущений могут быть различными, в том числе и поражение хрящевых сгибов.
Что такое артроз коленного сустава (или гонартроз)? Это негативные изменения в хрящевом покрове суставного сочленения, которые приводят сначала к утрате упругости и эластичности соединительной ткани, а в дальнейшем и к постепенному ее разрушению.
Изнашивание хряща влечет за собой не только деформацию, но и полную перестройку костной ткани. В результате изменений на окончаниях костей появляются остеофиты (шипы), которые усиливают боль и существенно ограничивают движение человека.
Итак, артроз колена. Что это такое, знают чаще всего женщины после сорока лет, наделенные избыточным весом или страдающие варикозным расширением вен.
Болезнь долгое время не дает о себе знать. Ее незначительные проявления характеризуются слабо выраженными болями и небольшим дискомфортом после длительной ходьбы, физических нагрузок, резких вставаний со стула.
Начальный период заболевания может продолжаться от нескольких месяцев до нескольких лет.
Ведущей причиной развития артроза является нарушение обмена веществ, происходящих в хрящевой ткани. В результате хрящ теряет свою эластичность и начинает постепенно разрушаться.
Причины нарушения обмена веществ и развития дегенеративных изменений суставов разнообразны. Это могут быть:
гормональные нарушения,
женский пол,
потеря хрящевой тканью протеогликанов,
старение организма,
повышенная нагрузка на суставы вследствие занятия определенным видом деятельности или наличия избыточной массы тела,
различные хронические заболевания.
Артроз развивается под действием как механических, так и биологических факторов, нарушающих процессы образования хряща суставов и субарахноидальной кости.
Значительную роль в развитии артрозов играет наследственность. Если у родителей есть данное заболевание, то с большой долей вероятности оно будет и у детей, особенно при наличии негативных факторов, таких как лишний вес, нарушение обмена веществ и неравномерные нагрузки на суставы.
Виды и симптомы артроза
По степени поражения сустава различают артроз:
Артроз бывает первичным и вторичным. Первичный артроз развивается в силу закономерно развивающихся изменений, наступающих с возрастом. При этом в зависимости от наследственной предрасположенности заболевание может развиваться раньше или позже.
Симптомы артроза
Главным признаком болезни являются, конечно, болевые ощущения. Особенно заметны они при движении или физической нагрузке.
Что такое артроз 1 степени? Это начальная стадия заболевания, когда боль может носить слабо выраженный характер, поэтому человек быстро смиряется с ее присутствием и перестает замечать.
Что такое артроз 2 степени? Это следующий этап заболевания, при котором боли начинают тревожить уже при небольших дополнительных нагрузках. А с дальнейшим развитием болезни боль не прекращается даже в состоянии покоя.
Ненадолго избавиться от нее можно, лишь приняв удобное положение.
При любой стадии артроза неизбежно происходит ограничение движения в больном суставе. Еще одним признаком артроза считается хруст в суставах.
Вообще-то периодическое похрустывание случается у всех людей, и звучит оно как легкое потрескивание. Артрозный хруст случается гораздо чаще, и звук его напоминает грубые щелчки.
Причиной симптома является усиление трения костей из-за разрушения хрящевого соединения.
Внешний вид больных суставов претерпевает значительные изменения, которые могут быть долго незаметны снаружи. Отсутствие внешних признаков деформации объясняется тем, что при артрозе не наблюдается отеков, покраснений мышечных тканей или узелковых проявлений.
Диагностика
Ведущим методом диагностики артроза является рентгенография. Специфическими рентгенологическими признаками заболевания являются сужение суставной щели, появление остеофитов и уплощение суставных поверхностей. Также возможно проведение компьютерной и магниторезонансной томографии.
Лабораторный анализ крови показывает увеличение скорости оседания эритроцитов. Выявить заболевание на ранних стадиях возможно с помощью анализа синовиальной жидкости. Также возможно проведение гистологического анализа биоптата.
Лечение артроза
Лечение артроза на начальной стадии заболевания
Начинать лечить артроз лучше как можно раньше, при появлении первых признаков — хруста в суставах, затруднение движения. На этом этапе полезны препараты — хондропротекторы, улучшающие структуру хрящевой ткани, а также витаминно-минеральные комплексы.
Важное значение имеет имеет лечебная физкультура, правильное питание, а также профилактические мероприятия. Следует заметить, что профилактика артроза имеет большое значение и для предотвращения обострения заболевания.
При появлении первых болезненных ощущений применяйте лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте — на этой стадии артроза пластырь позволяет замедлить дегенеративные и ускорить восстановительные процессы в суставе, что поможет предотвратить развитие болезни.
Лечение артроза 2 — 3 степени
Хотя полностью излечить артроз 2-3 степени уже невозможно, однако процесс его развития можно заметно затормозить. Лечения артроза на этой стадии предполагает следующие этапы:
снятие или снизить болевой синдром
снять воспаление в суставе.
улучшить восстановление хрящевой ткани и замедлить дегенеративные процессы в ней.
В остром периоде лечение артроза начинается с устранения боли. Для этого используются негормональные противовоспалительные препараты (НПВП), анальгетики.
Возможны внутрисуставные инъекции кортикостероидов. Необходимо снизить нагрузку на сустав, нельзя долго ходить или стоять, поднимать тяжелые предметы.
После снятии острого болевого синдрома основной задачей становится обеспечить, насколько это возможно, активизацию восстановительных процессов в самом суставе и околосуставных тканях: улучшение кровообращения, повышение метаболизма, устранение воспалительных процессов.
Назначаются хондропротекторы, сосудорасширяющие препараты, а также лечебная гимнастика и физиотерапия. На этом этапе также может помочь новый высокоэффективный препарат НАНОПЛАСТ форте — он позволяет снять боль и воспаление, улучшить кровообращение в пораженном участке, снизить дозу обезболивающих и противовоспалительных средств.
Лечение артроза 4 степень
На этой стадии заболевания сустав уже практически полностью разрушен. В этом случае остается один выход — операция и замена больного сустава эндопротезом. Эндопротез существенно улучшает подвижность сустава, позволяет пациенту возобновить активную жизнь, как минимум, избавившись от болевых ощущений.
Лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте по результатам клинических испытаний показал высокую эффективность в лечении артроза. Этот пластырь можно применять как на начальных стадиях заболевания, так и при тяжелых формах артроза.
Но важно понимать — если в начальных стадиях заболевания НАНОПЛАСТ форите может быть эффективен и как средство монотерапии, то в запущенной стадии обязательно нужно комплексное лечение.
Без применения других лекарственных средств лечение артроза 2-3 степени, особенно в стадии обострения, не будет эффективным. При комплексном лечении пластырь усиливает действие обезболивающих и противовоспалительных средств, что дает возможность снизить их дозировку, а при уменьшении болевого синдрома — и вовсе отменить их.
НАНОПЛАСТ форте позволяет снять боль и воспаление, улучшить кровообращение в пораженном участке, снизить дозу обезболивающих и противовоспалительных средств. Он не имеет побочных действий, не вызывает привыкания и хорошо сочетается с другими методами лечения.
При артрозе суставов лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте накладывается на больной сустав, Методика нанесения зависит от вида артроза. Для снятия острой симптоматики рекомендуется применять лечебный пластырь от 3 до 5 дней.
Продолжительность курсового лечения при остеоартрозе суставов — от 15 дней согласно проведенным клиническим исследованиям. Обычно рекомендуется использовать пластырь с утра на 12 часов, но возможно применять его и на ночь.
Практически полностью излечить заболевание можно только на ранней стадии, если удастся избавиться от основной причины артроза (например, лишнего веса).
В других случаях консервативные методы лечения позволяют добиться лишь устойчивой ремиссии: минимального наличия или длительного отсутствия патологических признаков.
Для достижения этой цели назначают лекарственные препараты («Ибупрофен», «Теноксикам», «Диклофенак»), мануальную терапию, массаж, физиопроцедуры, ЛФК.
В результате предпринятых действий значительно уменьшатся или надолго пройдут боли, исчезнет воспаление сустава. Кроме этого, улучшится кровоснабжение пораженного участка и произойдет частичное восстановление хрящевой ткани. Хороший результат дает также регулярное бальнеологическое лечение.
В запущенной стадии гонартроза назначают протезирование. Благодаря искусственному суставу можно достичь полного восстановления двигательных функций.
Устранение причины, вызвавшей заболевание. В случае ревматоидного, псориатического артрита лечат основное заболевание, добиваясь его стойкой ремиссии.
Нормализация питания сустава, обмена веществ и кровообращения. С этой целью используются хондропротекторы, препараты гиалуроновой кислоты, лекарства, улучшающие местный и системный кровоток, антиагреганты, витамины.
Симптоматическая терапия. Как правило, при болях интенсивного характера назначают противовоспалительные нестероидные средства, обладающие хорошим обезболивающим эффектом (кетанол, диклофенак и др.).
Местно на область сустава наносят 2-3 раза в течение суток мази, гели, крема, обладающие противовоспалительным и отвлекающим действием, прикладывают компрессы с димексидом, используют растирки.
Физиотерапия
Для снятия болевого синдрома и воспаления широко используют УФО в эритемных дозах, лазеротерапию, УВЧ, СВЧ, электро- и фонофорез. Помимо физиотерапевтических процедур, при артрозе полезны регулярная лечебная гимнастика для суставов, санаторно–курортное лечение.
Хирургическое лечение
Обычно это частичная или полная замена сустава, его пластика. Может выполняться традиционным способом, а также с помощью средств эндоскопической и малоинвазивной хирургии, в том числе при проведении артроскопии.
Операции показаны в тех случаях, когда консервативное лечение не оказывает должного эффекта, а также при выраженной деформации сустава и утраты его подвижности.
На начальной стадии лечение артроза заключается в приеме хондропротекторов (терафлекс) и витаминно-минеральных комплексов. Пациенту важно регулярно выполнять лечебную физкультуру, а также следить за своим питанием.
Лечение артроза 2-3 стадии заключается в снятии болевого синдрома, устранении воспалительного процесса и замедлении дегенеративных процессов в хрящевой ткани.
Для снятия боли и воспаления применяются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) и анальгетики. В некоторых случаях показано внутривенное введение кортикостероидов.
Для активизации восстановительных процессов в хрящевой ткани назначаются хондропротекторы и сосудорасширяющие препараты. Также показана ЛФК и физиотерапия.
На четвертой стадии заболевания сустав уже практически разрушен. В данном случае проводится хирургическая операция по установлению эндопротеза. Такой протез позволяет пациенту возобновить активную жизнь и избавиться от болевых ощущений.
Профилактика
Следует всегда помнить, что заболеть артрозом может практически каждый человек. Чем старше он становится, тем выше вероятность получить тяжелое заболевание. Поэтому очень важно с молодых лет уделять повышенное внимание своему здоровью и предпринимать профилактические меры для того, чтобы предотвратить болезнь. Вот основные факторы, помогающие избежать артроза:
Прежде всего, профилактика артроза включает диету, физические упражнения и избегание переохлаждений.
Питание при артрозе не требует каких-либо серьезных ограничений. В целом, это сбалансированный рацион, включающий все основные группы продуктов, употребление в достаточном количестве жидкости, а также свежих овощей и фруктов.
Многие специалисты рекомендуют периодически включать в меню холодец, наваристые бульоны и другие подобные блюда, если они не противопоказаны доктором.
Единственное существенное ограничение — калорийность пищи. Необходимо следить за своей массой тела, потому что избыточный вес ускоряет изнашивание суставов.
Острая и жгучая пища сама по себе не оказывает существенного влияния на артроз, однако следует помнить, что многие люди, страдающие данным заболеванием, вынуждены употреблять обезболивающие и противовоспалительные средства, большинство из которых негативно влияет на слизистую оболочку желудка.
Также желательно ограничить продукты, богатые холестерином и приводящие к повышению вязкости крови, чтобы не нарушилось кровоснабжение сустава. По этим причинам такие блюда при артрозе желательно тоже исключить из своего ежедневного меню.
Физические упражнения
Зарядка, физическая нагрузка улучшают кровообращение и кровоснабжение тканей сустава, а также укрепляет мышцы. Наиболее полезные упражнения при артрозе — плавание, ходьба пешком, катание на лыжах.
При коксартрозе, гонартрозе в сочетании с избыточным весом хорошо зарекомендовала себя езда на велосипеде или занятия на велотренажере.
Избегание переохлаждения
Суставы «любят», когда человек одевается по погоде, равномерно защищая все части своего тела от холода. Любое локальное переохлаждение вызывает ослабление защитных сил организма, что может обернуться последующим воспалением суставов и развитием в них дегенеративно-дистрофических процессов.
Профилактика артроза сводится к исключению травм и чрезмерных нагрузок на суставы. В данном случае важное значение имеет контроль веса.
Лишний вес – это постоянная нагрузка на суставы. Для предотвращения развития артроза полезными будут ритмичные движения, например, спортивная ходьба или лыжный спорт.
Своевременное лечение эндокринных заболеваний и правильное питание минимизируют вероятность развития артроза.
Остеоартроз — Медицинская википедия
Остеоартроз (новолат. osteoarthrosis, от др.-греч. ὀστέον — кость, ἄρθρον — сустав; синонимы: деформирующий остеоартроз (ДОА), артроз, деформирующий артроз) — дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, причиной которого является поражение хрящевой ткани суставных поверхностей.
Определение
Термин «остеоартроз» объединяет группу заболеваний различной этиологии, но со сходными биологическими, морфологическими и клиническими исходами, при которых в патологический процесс вовлекается не только суставной хрящ, но и весь сустав, включая субхондральную кость, связки, капсулу, синовиальную оболочку и периартикулярные мышцы.
Основными клиническими симптомами остеоартроза являются боль и деформация суставов, приводящие к функциональной недостаточности.
В основе дегенеративных дистрофических изменений при артрозе лежит первичное повреждение хряща с последующей воспалительной реакцией, поэтому часто артроз называют артрозо-артритом. Артроз всегда связан с деформацией костной ткани, в связи с чем его также называют остеоартритом или деформирующим артрозом.
Терминологические определения — остеоартроз, артроз, остеоартрит, деформирующий артроз — в настоящее время в X Международной классификации болезней представлены как синонимы.
Чаще всего термин «остеоартроз» применяется для обозначения хронического прогрессирующего заболевания синовиальных суставов.
Выделяют локализованную (с поражением одного сустава) и генерализованную формы остеоартроза (полиостеартроз). Некоторые распространённые виды остеоартроза получили отдельные названия. В частности, термин «гонартро́з» (от др.-греч. γόνυ — колено) используют для обозначения артроза коленного сустава, «коксартро́з» (от лат. coxa — бедро) — для обозначения артроза тазобедренного сустава.
Эпидемиология
Остеоартроз — самая распространённая форма поражения суставов и одна из главных причин нетрудоспособности, вызывающая ухудшение качества жизни и значительные финансовые затраты, особенно у пожилых людей.
Встречается остеоартроз повсеместно. В США им болеет 21 млн человек (примерно 7 % населения). Широкомасштабное исследование в 7 городах бывшего СССР выявило манифестный (сопровождающийся клиническими симптомами) остеоартроз у 6,43 % обследованных (41 348 человек старше 15 лет).
В целом, в различных странах мира распространённость и заболеваемость остеоартрозом широко варьируется. Например, распространённость остеоартроза на Украине составляет 2515,7 на 100 тыс. населения, заболеваемость — 497,0 на 100 тыс. населения. Как установлено популяционными исследованиями, эти показатели несколько ниже, чем в США, и значительно выше, чем в Великобритании.
Заболеваемость остеоартрозом резко увеличивается с возрастом, достигая трети населения в пожилом и старческом возрастах. Среди больных остеоартрозом в молодом возрасте преобладают мужчины, а в пожилом возрасте — женщины. В США остеоартроз встречается у 2 % населения моложе 45 лет, у 30 % в возрасте 45—64 лет и у 63—85 % старше 65 лет.
В то же время в Швеции манифестный остеоартроз периферических суставов обнаружен только у 5,8 % населения в возрасте 50—70 лет.
Чаще всего при остеоартрозе поражаются суставы кисти, первый плюснефаланговый сустав стопы, суставы шейного и поясничного отделов позвоночника, коленных и тазобедренных суставов. Однако по тяжести нарушения функции опорно-двигательного аппарата первое место занимают тазобедренный, коленный и голеностопный суставы, а также плечевой сустав.
Остеоартроз является результатом действия механических и биологических факторов, которые нарушают процессы образования клеток суставного хряща и субхондральной кости. Он может быть инициирован многими факторами, включая генетические, эволюционные, метаболические и травматические.
Остеоартроз поражает все ткани суставов. Заболевание проявляется морфологическими, биохимическими, молекулярными и биомеханическими изменениями в клетках и матриксе, которые приводят к размягчению, разволокнению, изъязвлению и уменьшению толщины суставного хряща, а также к остеосклерозу с резким утолщением и уплотнением кортикального слоя субхондральной кости, формированию остеофитов и развитию субхондральных кист.
Клинически остеоартроз проявляется артралгиями, болезненностью и ограничением движений, рецидивирующим синовитом, локальным воспалительным процессом в различных тканях сустава.
Первичный и вторичный остеоартроз
Остеоартроз бывает первичным и вторичным.
Если причина развития заболевания не установлена, то такой артроз принято называть первичным, или идиопатическим (от др.-греч. ἴδιος — своеобразный, особый, необычный и πάθος — болезнь).
Вторичный остеоартроз имеет явную причину: он развивается после травмы, при нарушениях метаболизма, эндокринных заболеваниях, как исход дегенеративно-некротического процесса (асептический некроз головки бедренной кости, рассекающий остеохондрит (болезнь Кёнига), болезнь Пертеса), как исход воспалительного процесса (гнойное воспаление сустава, ревматоидный артрит, артрит при системной красной волчанке, при туберкулёзе).
Основные причины
Остеоартроз является мультифакториальным полиэтиологическим заболеванием. Три основные причины развития дегенеративно-дистрофического процесса в суставе: травма, дисплазия и воспаление.
Травма сустава — самая частая причина артроза. На втором месте стоит дисплазия сустава — врождённые особенности, которые сопровождаются плохой биомеханикой сустава.
Воспаление также достаточно часто приводит к повреждениям тканей сустава и развитию вторичного артроза. Чаще всего это является результатом аутоиммунных заболеваний (например, ревматоидный артрит), реже — инфекционного процесса (к примеру, острое гнойное воспаление сустава, вызванное стафилококком или другой специфической инфекцией (при гонорее, сифилисе, клещевом энцефалите)). Это так же очень распространённое осложнение при хронических гемартрозах (Гемофилия).
Факторы риска
Факторами риска первичного остеоартроза являются: наследственная предрасположенность, избыточная масса тела, пожилой возраст, специфические профессии. Кроме этого, заболеваемость остеоартрозом зависит от пола и расовой/этнической принадлежности.
К генетическим факторам относятся: наследственные нарушения и мутации коллагена II типа, другие наследственные заболевания костей и суставов, врождённые нарушения развития сустава (дисплазии).
Накладывают отпечаток на развитие и прогрессирование остеоартроза негенетические (ненаследуемые) множественные факторы, такие как:
Следующие факторы риска остеоартроза — факторы окружающей среды:
Стадии заболевания
Вне зависимости от причины, различают 3 стадии артроза. При первой или начальной стадии артроза нет выраженных морфологических нарушений тканей сустава. Изменения относятся только к функции синовиальной оболочки, к биохимическому составу синовиальной жидкости, которая за счёт диффузии питает хрящ и мениски сустава. Сустав теряет способность противостоять привычной для него нагрузке, и перегрузка сустава сопровождается воспалением и болевым синдромом.
Во второй стадии заболевания мы видим начинающееся разрушение суставного хряща и менисков. Кость реагирует на нагрузку суставной площадки краевыми разрастаниями — остеофитами.
Вторая стадия неизбежно переходит в третью — стадия тяжелого артроза. Её признаки — выраженная костная деформация опорной площадки сустава, которая изменяет ось конечности. Несостоятельность, укорочение связок сустава приводит к патологической подвижности сустава или в сочетании с жесткостью суставной сумки — к резкому ограничению естественных движений — контрактур. Хроническое воспаление и хронический болевой синдром обычно сопровождают 2 и 3 стадию.
В начальной стадии заболевания мышцы, которые осуществляют движения в суставе, ослаблены, но, в общем, не изменены. Во второй стадии наблюдается нарушение функции мышц за счёт нарушения рефлекторной нейро-трофической регуляции. В третьей стадии заболевания нагружение сустава и двигательная активность резко нарушается, в связи с контрактурами и нарушением оси конечности изменяется амплитуда сокращения мышцы, изменяются нормальные точки прикрепления мышечно-сухожильного комплекса. Это сопровождается укорочением или растяжением мышцы, снижением способности к полноценному сокращению. Трофические нарушения при заболевании сустава касаются не только мышц, но и всех тканей конечности.
В основе этого заболевания лежит нарушение функции и структуры хряща сустава. Суставной хрящ — высокоспециализированная ткань, состоящая из матрикса и погруженных в него хондроцитов. Матрикс содержит две главные макромолекулы, гликозамины (протеогликаны) и коллаген. Высокая концентрация протеогликанов в хряще держит коллагеновую сеть под напряжением, способствуя таким образом равномерному распределению нагрузки, которая воздействует на хрящ, и обеспечивая восстановление формы после прекращения действия нагрузки. При потере даже небольшого количества гликозаминов сопротивление матрикса хряща к воздействию физической нагрузки уменьшается, и поверхность хряща становится чувствительной к повреждению. На самых ранних стадиях артроза хрящ становится толще, чем в норме, но при прогрессировании — истончается. Хрящ становится мягким и рыхлым, на нём появляются глубокие язвы, обычно только в наиболее нагружаемой части сустава.
В норме, при периодических нагрузках, например при ходьбе, хрящевая пластинка деформируется и возвращает прежнюю форму, выполняя функцию своеобразного насоса, который обеспечивает выталкивание продуктов распада и «всасывание» питательных веществ и строительного материала. Сжатие и восстановление формы при нагружении — это основное условие регенерации повреждённой хрящевой ткани. Однако чрезмерное или длительное нагружение сустава неблагоприятно влияет на функцию суставного хряща и утяжеляет течение артроза.
Питание хряща и менисков сустава осуществляется только за счёт синовиальной жидкости. От того, в каком количестве и какого качества жидкость секретирует синовиальная оболочка, зависит «здоровье» скользящих и амортизирующих структур сустава.
Синовиальная мембрана выполняет важную функцию фильтрации строительного материала хряща — гиалуроновой кислоты, она предохраняет вымывание последней из полости сустава. Нарушение биохимического состава синовиальной жидкости при травме или воспалении сустава собственно и приводит к развитию болезни именуемой остеоартроз.
Эффективность циркуляции и диффузии синовиальной жидкости напрямую связана с движением в суставе и нагружением сустава. Движение в суставе необходимо для обмена веществ в хряще. Само по себе длительное ограничение движений в суставе приводит к ухудшению питания хряща.
При артрозе нарушается равновесие между образованием нового строительного материала для восстановления хряща и его разрушением. Хрящ из прочной, эластичной структуры превращается в сухую, тонкую с шероховатой поверхностью. Подлежащая кость становится толще и разрастается в стороны от хряща, что ограничивает движение и является причиной деформации суставов. Суставная капсула уплотняется — фиброзируется, а также воспаляется. Сустав наполняется воспалительной жидкостью, которая растягивает капсулу и связки сустава. Боль, а в дальнейшем и деформация суставных поверхностей при артрозе ведет к тугоподвижности сустава и к контрактурам сустава. Утренняя и стартовая боль, а также скованность в суставе у больных с деформирующим артрозом собственно и обусловлена низкой эластичностью хряща и необходимостью стартовых движений для восстановления достаточной эластичности хряща. Это создает ощущение боли и скованности.
При воспалении сустав принимает положение покоя или физиологическое положение. При этом положении обеспечивается максимальное расправление связок и капсулы сустава. В этом положении боль в суставе минимальна. Большое влияние на течение патологического процесса оказывает состояние так называемого мышечного корсета сустава, то есть системы мышц, которая не только осуществляет движение в суставе, но и является стабилизаторами сустава, поглощая мощные инерционные импульсы при движении. Так, внутренняя широкая мышца в составе квадрицепса бедра предохраняет коленный сустав от боковой нестабильности в момент приземления на пятку при ходьбе, а средняя ягодичная мышца на стороне опорной ноги ограничивает наклон таза в момент переноса, что предохраняет тазобедренный сустав от перегрузки.
Исход заболевания
Исход артроза — полное разрушение сустава с формированием анкилоза — полной неподвижности сустава или неоартроза с неестественной подвижностью. Это сопровождается тяжелым нарушением функции конечности. В последнее время, не дожидаясь исхода заболевания, все чаще применяют специальные операции по замене сустава протезом — эндопротезирование сустава. На рисунке изображена типичная для терминальной стадии артроза коленного сустава варусная деформация колена в сочетании с боковой патологической нестабильностью коленного сустава. Артроз блоковидного или шаровидного сустава, такого как тазобедренный, завершается анкилозированием. При этом замыкание сустава обычно происходит в нефизиологическом (порочном) положении конечности. В данном случае мы видим бедро в положении сгибания и приведения, при котором нога укорачивается, а ось конечности и биомеханика опорно-двигательной системы существенно нарушается.
Клиническое течение и диагностика
Если в начале болезни боль возникает лишь периодически, после значительной физической нагрузки, и быстро проходит в покое, то по мере прогрессирования заболевания интенсивность боли увеличивается, она не исчезает после отдыха и появляется в ночные часы.
В условиях доказательной медицины разработан целый ряд стандартных тестов для оценки остеоартроза. Для оценки болей в суставах и утренней скованности используется десятибалльная визуальная аналоговая шкала. Для характеристики гонартроза и коксартроза широко применяют индекс Лекена.
Функциональное состояние суставов по главному критерию — суммарному алгофункциональному индексу Лекена
Баллы для расчёта суммарного индекса
0 1 2 3 4 5 6
Боль в течение ночи нет только при движении без движения
Боль при ходьбе нет при прохождении определённого расстояния в начале движения
Боль в положении сидя после 2 ч нет да
Утренняя скованность нет меньше 15 мин больше 15 мин
Усиление боли в положении стоя в течение 30 мин нет да
Ограничение дистанции ходьбы нет больше 1 км, но трудно 1 км 500—900 м 300—500 м 100—300 м меньше 100 м
Для оценки тяжести нарушения функции нижних конечностей используют интегральный показатель, который вычисляется как среднее арифметическое значение от величины 6 экспертных признаков в %. НФНК более 20 % расценивается как тяжелое и соответствует III и более группам инвалидности (в соответствии с экспертными оценками ВТЭК). Показатель НФНК используется как основной критерий оценки эффективности реабилитационных мероприятий в амбулаторных условиях.
Методика оценки тяжести нарушения функции нижних конечностей.
Экспертный признак Оценка нарушения функции нижних конечностей в %
0—20 21—40 41—60 61—80 80—100
Передвижение хромота незначительна хромота выражена хромота резко выражена патологический тип передвижения ходьба невозможна
Дополнительная опора отсутствует трость две трости костыли специальные средства
Выполнение бытовых функций не ограничено ограничено незначительно ограничено резко затруднено невозможно
Самообслуживание не ограничено ограничено незначительно ограничено резко затруднено невозможно
Пользование общественным транспортом не ограничено ограничено незначительно ограничено резко затруднено невозможно
Выполнение профессиональных обязанностей не ограничено ограничено незначительно ограничено резко затруднено невозможно
Клиническая картина остеоартроза включает основные симптомы: «механический» характер боли, утренняя скованность не более 30 мин, ограничение объёма движений, снижение функциональных возможностей сустава.
Основные признаки клинической картины остеоартроза — это болезненные точки и плотные утолщения по краю суставной щели, крепитация, умеренные признаки воспаления, ограниченные болезненные движения, ощущения напряжённости в суставе, нестабильность.
Клинические критерии, позволяющие поставить диагноз «остеоартроз»:
боль в суставах, возникающая в конце дня и/или в первой половине ночи, а также после механической нагрузки, уменьшающаяся в покое.
наличие деформации сустава за счёт костных разрастаний.
Рентгенодиагностика остеоартроза
Рентгенологическая семиотика остеоартроза складывается из признаков, отражающих дистрофические изменения в суставных хрящах (сужение суставной щели) и в костной ткани (уплощение и деформация суставных поверхностей, кистовидные образования), нестабильность суставов (подвывихи, искривления оси конечностей), реактивные компенсаторно-приспособительные процессы (краевые костные разрастания, субхондральный остеосклероз).
Ранним рентгенологическим симптомом являются краевые костные разрастания — остеофиты — следствие активной пролиферации периферических отделов суставного хряща. Они проявляются вначале заострением краев суставных поверхностей, а затем, нарастая, образуют массивные костные шипы и губы. Краевые остеофиты, как правило, раньше обнаруживаются со стороны суставных впадин.
Сужение суставной щели свидетельствует о значительных изменениях суставных хрящей. Суставная щель может стать клиновидной, суживаясь с одной стороны и нередко расширяясь при этом с противоположной, что указывает на недостаточность связочного аппарата и нестабильность сустава.
При остеоартрозе утрачивается амортизационная функция суставных хрящей, предохраняющих костную ткань от механических перегрузок. Как компенсация развивается остеосклероз субхондральной губчатой кости. Особенно он выражен при коксартрозе в крыше вертлужной впадины, распространяясь иногда почти на все тело подвздошной кости. Однако рано или поздно этот механизм компенсации становится недостаточным. Механические силы, передающиеся непосредственно с одной суставной поверхности на другую, вызывают атрофию от давления их наиболее нагружаемых участков и прежде всего центральных отделов суставных головок. Вследствие этого они уплощаются и одновременно расширяются.
Результатом поражения суставных хрящей являются очаговые дистрофические и некротические процессы в субхондральной губчатой кости, соответствующие локальным пикам механических напряжений. В результате этих процессов формируются кистовидные образования. Последние наиболее характерны для коксартроза, при котором они часто множественны и достигают больших размеров. положение (эрозивный артроз).
В России ранее использовалась рентгенологическая классификация остеоартроза по стадиям развития, разработанная Н. С. Косинской.
Остеоартроз на I стадии характеризуется главным образом краевыми костными разрастаниями при незначительном сужении суставной щели.
На II стадии она сужена более отчетливо, возникает субхондральный остеосклероз.
Резкое сужение суставной щели на III стадии сопровождается уплощением суставных поверхностей и развитием кистовидных образований.
В настоящее время используется рентгенологическая классификация остеоартроза по Kellgren-Lawrence:
I стадия (сомнительный) – сомнительное сужение суставной щели, возможны остеофиты
II стадия (мягкий) – определенные остеофиты и сомнительное сужение суставной щели
III стадия (умеренный) – умеренные остеофиты, определенное сужение суставного пространства, возможная деформация костей
IV стадия (тяжелый) – большие остеофиты, сужение суставного пространства, тяжелый остеосклероз, определенная деформация костей
Рентгенологическое исследование играет важную роль в распознавании этиологических факторов при вторичных остеоартритах. Так, при посттравматических остеоартрозе оно дает возможность обнаружить костные деформации после внутрисуставных переломов, установить характерные признаки диспластических артрозов, особенно в тазобедренном суставе, на рентгенограммах можно выявить краевые дефекты суставных поверхностей, остеопороз и атрофию костей при постартритических артрозах. С помощью рентгенографии можно установить связь между отдалёнными от суставов деформациями костей диспластической, посттравматической или иной природы. Например, угловое искривление оси длинной трубчатой кости, сопровождающимися изменениями условий нагрузки на суставы, и вторичным (статическим) остеоартрозом. Рентгенологическое исследование дает возможность выявить такие причины артроза, как внутрисуставное тело при хондроматозе сустава.
Лечение
Лечение остеоартроза — длительный процесс. Пациенты лечатся главным образом амбулаторно.
Основные принципы лечения: ограничение нагрузки, соблюдение ортопедического режима, ЛФК, физиотерапия, цель которых замедление прогрессирования остеоартроза, предотвращение развития контрактур и улучшение функции сустава. Важным этапом лечения остеоартроза является санаторно-курортное лечение.
Двигательный режим и ЛФК
По мере того, как поверхность кости теряет хрящевую защиту, пациент начинает ощущать боль при физической нагрузке на сустав, в частности при ходьбе или в положении стоя. Это приводит к гиподинамии, поскольку пациент щадит сустав, стараясь избежать боли. В свою очередь, гиподинамия может явиться причиной локальной атрофии мышц и слабости связок. В период обострения больному суставу придают нейтральное положение для создания покоя и максимальной разгрузки. К движениям в суставе приступают сразу же после снятия воспаления и боли не позднее чем через 3-5 дней.
Задачи ЛФК при комплексном лечении артроза можно представить в виде пирамиды, в основании которой лежит восстановление подвижности и необходимой амплитуды движений в суставе; увеличения силы и выносливости мышц; аэробная тренировка. На этой основе собственно и располагаются все остальные методы восстановительного лечения.
Многочисленные исследования показывают, что на благоприятный прогноз в лечении суставов влияет образование больного и уровень его интеллекта. Понимание того, что с больным суставом надо жить, работать, что с заболеванием надо считаться, должно привести к изменению образа жизни больного, в котором высокая двигательная активность должна разумно сочетаться со строгим режимом разгрузки сустава. Пробуждение мотивации к двигательной активности, к здоровому образу жизни, воспитание необходимых двигательных качеств, обучение пациента методикам ЛФК для самостоятельного применения, — всё это также является важнейшей задачей ЛФК при лечении артрозов.
Дозирование нагрузки самая трудная задача ЛФК. С одной стороны достижение лечебного эффекта физической нагрузки при коротком воздействии просто невозможно, с другой стороны, перегрузка сустава, обострение болезни, необходимость постельного режима перечеркнет все усилия проделанной работы.
Двигательный режим (объём эффективной, но безопасной нагрузки, необходимость дополнительной опоры) и конкретные формы, средства и методики ЛФК зависят от стадии, локализации, особенности течения заболевания и определяются индивидуально врачом после обследования и оценки функционального состояния пациента.
Фармакотерапия
Поскольку поводом для обращения больного к врачу является боль, то на первом месте в фармакотерапии стоят нестероидные противовоспалительные препараты, назначаемые для снятия боли и воспаления. В фазе острой боли, когда остеоартроз может быть осложнен синовитом, используется внутрисуставное введение кортикостероидов (дипроспан, триамцинолон, гидрокортизон) для снятия боли и воспаления.
Хондропротекторы (хондроитин сульфат и глюкозамин) применяют в виде курсового лечения внутрь (см.: диета и пищевые добавки), внутримышечно, внутрисуставно в I и II стадии заболевания. Для внутрисуставного ведения применяют также препараты гиалуроновой кислоты.
Рекомендации по лечению остеоартрита Международного общества по изучению ОА (OARSI):
Рекомендация Уровень ES для боли (95 % доверительный интервал) Частота встречаемости в других рекомендациях Уровень консенсуса экспертов (%) Сила рекомендации (%) (95 % доверительный интервал)
Парацетамол в дозе до 4 г/сут может служить эффективным начальным анальгетиком для лечения слабого и умеренного болевого синдрома при ОА ТС или КС. Если адекватного ответа не получено, или имеется выраженный болевой синдром и/или признаки воспаления, следует рассмотреть альтернативную фармакотерапию с учетом относительной эффективности и безопасности, а также приема других медикаментов и наличия сопутствующих заболеваний Ia (КС)IV (ТС) 0,21 (0,02 до 0,41) 16/16 77 92 (88-99)
У больных с симптомами ОА КС или ТС следует использовать НПВС в минимальных эффективных дозах, а их длительное применение по возможности следует избегать. При высоком риске осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта можно рассмотреть возможность назначения либо селективного ингибитора циклооксигеназы-2, либо неселективного НПВС в сочетании с ингибитором протонной помпы или мизопростолом, но при наличии кардиоваскулярных факторов риска как циклооксигеназа-2-селективные, так и неселективные НПВС должны использоваться с осторожностью Ia (КС) Ia (ТС) 0,32 (0,24 до 0,39) НПВС+ИПП 8/8
НПВС + мизопростол 8/8
ЦОГ-2 ингибиторы 11/11 100 93 (88-99)
Местные НПВС и капсаицин могут быть эффективными дополнительными или альтернативными пероральным анальгетикам/противовоспалительным средствам при ОА КС Ia (НПВС) Ia (капсаицин) 0,41 (0,22 до 0,59) 7/9
8/9 100 85 (75-95)
Внутрисуставное введение кортикостероидов может быть использовано в лечении ОА КС или ТС и должно быть рассмотрено в тех случаях, когда выраженный болевой синдром не отвечает удовлетворительно на пероральные анальгетические/ противовоспалительные средства и у больных с симптомным ОА КС при наличии выпота или других признаков местного воспаления Ib (ТС)
Ia (КС) 0,72 (0,42 до 1,02) 11/13 69 78 (61-95)
Лечение глюкозамина сульфатом и/или хондроитина сульфатом может обеспечить симптоматический эффект у больных ОА КС. При отсутствии ответа в течение 6 мес прием этих препаратов следует прекратить Ia (глюкозамин)
Ia (хондроитин) 0,45 (0,04 до 0,86)
0,30 (-0,1 до 0,70) 6/10
2/7 92 63 (44-82)
У больных с симптомным ОА КС глюкозамина сульфат и хондроитин сульфат могут обладать структурно-модифицирующими эффектами, а диацереин может обладать структурно-модифицирующими эффектами при симптомном ОА ТС Ib (КС)
Ib (ТС) 69 41 (20-62)
Использование слабых опиоидов и наркотических анальгетиков может быть рассмотрено для лечения рефрактерного болевого синдрома при ОА КС и ТС в тех случаях, когда другие средства оказались неэффективными или противопоказаны. Сильные опиоиды должны использоваться только в исключительных случаях при выраженной боли. У таких пациентов следует использовать нефармакологические методы лечения и рассмотреть необходимость хирургического вмешательства Ia (слабые опиоиды)
IV (сильные опиоиды)
IV (другие) 9/9 92 82 (74-90)
Внутрисуставная оксигенотерапия
Ранее предлагалось выполнение внутрисуставной оксигенотеарпии и озонотерапии. Считалось, что внутрисуставная оксигенотерапия патогенетически обоснована, так как в условиях кислородной недостаточности усиливается гликолиз в тканях сустава, в результате чего накапливаются недоокисленные продукты обмена: молочная, пировиноградные кислоты. Для их окисления требуется усиленная доставка кислорода в ткани сустава. Кроме того, кислород растягивает капсулу сустава и создает разгружающую «газовую» подушку. В настоящее время этот метод не используется и не содержится в рекомендациях по данному вопросу.
Лазеротерапия
Лазеротерапия применяется как основной метод лечения (противовоспалительный, аналгезирующий, стимулирующий эффекты) в ранней стадии заболевания, так и в качестве фактора, снижающего риск применения кортикостероидов и манипуляций на костях и суставах на более поздних стадиях.
Декомпрессия метаэпифиза и внутрикостные блокады
Патогенетически обоснованной и достаточно эффективной является методика декомпрессии зоны метаэпифиза бедра. Устранение повышенного внутрикостного давления способно «сломать» ишемический цикл заболевания. Успех от применения этой методики колеблется от 40 до 90 %. Эффективность лечения повышается при применении малотравматичного и доступного в амбулаторных условиях метода туннелизации зоны метаэпифиза с декомпрессией кости и проведением лечебных блокад. Декомпрессия осуществляется в области большого вертела, мыщелков бедра, голени, внутренней лодыжки и пяточной кости.
Многоканальная электромиостимуляция
Многоканальная электромиостимуляция (МЭСМ) применяется у больных, в том числе старших возрастных групп, с выраженными нарушениями функции мышц и двигательного стереотипа с применением 6 канального стационарного электростимулятора под клинико-биомехано-электромиографическим контролем. Этот метод сочетается с мышечными, проводниковыми, внутрикостными блокадами, с внутрисуставной инъекционной терапией и электромиостимуляцией в покое. Положительный эффект лечения возможен, если при мануальном тестировании сила мышц составляет не менее 2 баллов. Кроме того, непременным условием проведения процедуры является возможность самостоятельного передвижения больного с дополнительной опорой или без неё на расстояние не менее 10 метров, а также отсутствие резко выраженного болевого синдрома.
Эндопротезирование суставов
При наличии показаний к операции методом выбора может быть эндопротезирование суставов. В настоящее время разработаны и успешно применяются эндопротезы тазобедренного и коленного суставов. При остеопорозе эндопротезирование осуществляется конструкциями с цементным креплением. Дальнейшее консервативное лечение способствует снижению сроков реабилитации оперированных больных и повышению эффективности лечения.
Диета и пищевые добавки при остеоартрозе
Какой-либо специальной диеты или необходимости применения биологически активных добавок (БАД) при остеоартрозе не существует. Диета при остеоартрозе может определяться сопутствующей патологией или избыточной массой тела.
Санаторно-курортное лечение
Санаторно-курортное лечение позволяет проводить комплексную реабилитацию, включающую положительное воздействие лечебных грязей, ванн, сауны, физиопроцедур, массажа, занятий лечебной физкультурой. Немаловажную роль играет смена обстановки, снятие стрессорных воздействий, нахождение на свежем воздухе. Санаторно-курортное лечение можно проводить только вне обострения болезни.
Профилактика
Среди многочисленных путей профилактики остеоартроза можно выделить следующие, наиболее значимые:
профилактика и эффективное лечение травмы сустава
достаточная двигательная активность на протяжении всей жизни
снижение избыточного веса тела
своевременная коррекция приобретённого или врождённого нарушения биомеханики сустава (например, коррекция плоскостопия, исправление травматической деформации оси конечности, лечение врождённого вывиха бедра и т. п.)
Физические нагрузки
Мнение о том, что физическая нагрузка может привести к преждевременному «изнашиванию сустава», ошибочно. Исследования показывают, что само по себе занятие спортом не приводит к остеоартрозу.^[1] Напротив, любая двигательная активность, направленная на сохранение подвижности суставов, на укрепление мышц, на координацию движений позволяет длительное время поддерживать хорошую функцию сустава и противостоять болезням.
Для пациентов, относящихся к «группе риска» заболевания артрозом (травма или дисплазия сустава, избыточный вес, низкая физическая подготовленность), рекомендуется упражнения с дозированной нагрузкой на сустав (дозированная ходьба, восхождения, велосипед, плавание).
Ходьба — это основная естественная локомоция человека. Повседневной ходьбой человек занят несколько часов в день. Это в любом случае больше, чем время специальных ежедневных занятий физической культурой. Поэтому важно, чтобы ходьба стала основным средством профилактики остеоартроза. Именно поэтому при последствиях травм и артрозах суставов нижних конечностей рекомендуют дозированную ходьбу как основной метод профилактики и лечения. Рекомендуя увеличить двигательную активность, прежде всего имеют в виду пройденные километры в течение дня (до 7 км). Дозирование ходьбы — это ограничение времени непрерывного (без отдыха) пребывания «на ногах» не более 30-40 минут, но не пройдённого расстояния за день.
Контроль массы тела
Избыточная масса тела — важный фактор развития и прогрессирования остеоартроза. Снижение массы тела уменьшает риск развития заболевания и сопровождается улучшением функции суставов, поэтому в программу лечения обязательно включают диетотерапию.
Принято считать, что уменьшение веса тела на 1 кг снижает нагрузку на сустав на 4 кг. Именно поэтому при лечении артроза применяют программы ЛФК для снижения массы тела больного, в основе которых лежит аэробная тренировка.
Профилактика диспластического коксартроза
Своевременно не устранённая дисплазия сустава (неправильное лечение врожденного вывиха бедра) приводит к нарушению биомеханики тазобедренного сустава и к развитию тяжелого заболевания, именуемого «диспластический коксартроз», нередко двустороннего.
Профилактика диспластических коксартрозов заключается в соблюдении ортопедического режима (избегать травм, физических упражнений или работы, связанных с инерционными нагрузками на сустав: бег, прыжки, поднятие тяжестей), а также в активном занятии физической культурой, направленной на укрепление мышц, стабилизирующих тазобедренный сустав (группа ягодичных мышц, четырёхглавая мышца бедра, разгибатели спины и мышцы брюшного пресса): плавание, ходьба на лыжах и т. п. Для женщин важны соблюдение ортопедического режима и ЛФК в до и послеродовом периоде.
↑ Lane N. E., Michel B., Bjorkengren A., et al. The risk of osteoarthritis with running and aging: A 5-year longitudinal study. J Rheumatol, март 1993; 20(3):461-8.
Википедия артроз коленного сустава — Все про суставы
Все синовиальные суставы подвержены дегенеративно-дистрофическим заболеваниям – артрозам, но одни в большей, другие в меньшей мере. Чаще всего поражает артроз колени и тазобедренные сочленения, поскольку они подвергаются значительным нагрузкам, а коленные суставы – еще и травмам. Если артроз локализуется в коленях, ставится диагноз гонартроз (деформирующий остеоартроз коленного сустава). Артроз коленного сустава – болезнь, которая часто приводит как к временной утрате трудоспособности, так и к инвалидности. Что такое гонартроз коленного сочленения, по каким причинам развивается и как проявляется это заболевание, как его лечить – тема этой статьи.
Содержание статьи:
Немного терминологии
Артроз – невоспалительная суставная болезнь, которая начинается с дистрофических процессов в суставном хряще, затем в процесс вовлекаются суставные площадки сочленяющихся костей, синовиальная оболочка, мышцы, которые поддерживают сочленение. Еще одно название этого заболевания – остеоартроз, в нем содержится указание на то, что патологические процессы происходят в костной ткани.
Для уточнения локализации к названию болезни прибавляют название органа: остеоартроз коленей, артроз голеностопа. Поскольку на поздней стадии краевые разрастания суставных площадок приводят к выраженной деформации органа, остеоартроз коленного сустава и других суставных сочленений называют деформирующим, сокращенно ДОА. Диагноз ДОА означает то же самое, что артроз.
Что такое гонартроз и как еще его называют? Довольно часто в интернете можно встретить словосочетания гонартроз колена, гонартроз тазобедренного сустава. Если первое определение являются тавтологией, то второе представляет собой смешение названий двух разных суставных заболеваний. Дело в том, что для удобства обозначения самых распространенных видов артроза используют названия, в которых содержится указание на локализацию. Так, первая часть сложного слова «гонартроз» восходит к древнегреческому слову, которое обозначает «колено». То есть гонартроз – это артроз колена, может также использоваться название ДОА коленного сустава, коленный артроз. А вот названия гонартроз коленного сустава и тому подобные являются избыточными.
Анатомия коленного сустава
В литературе также можно встретить упоминания об артрозе феморо-пателлярного сочленения или пателлофеморальном синдроме. Чтоб понять, что это такое, нужно поближе познакомиться с анатомией коленного сустава. Это мыщелковое сочленение:
суставная поверхность бедренной кости представляет собой выпуклую головку;
большеберцовой кости – впадину.
Эти суставные поверхности не полностью конгруэнтны, то есть между ними нет точного соответствия. Надежное сочленение костей обеспечивают мениски – дополнительные внутрисуставные хрящи полулунной формы.
Помимо крупных трубчатых костей в образовании коленного сустава принимает участие небольшая сесамовидная кость, известная как коленная чашечка или надколенник. Задняя поверхность ее верхнего края сочленяется с бедренной костью. Коленная чашечка на латыни называется пателла, а бедренная кость – фемора. То есть если перевести на русский слово феморопателлярный, получится бедренно-надколенниковый. Это не самостоятельный сустав, а составная часть сложного коленного сочленения. Надколенник удерживает в правильном положении система связок, но иногда он смещается вследствие травмы или изначально имеет конфигурацию, приводящую к нестабильности.
Смещение, нестабильность надколенника – основные факторы, приводящие к развитию так называемого пателлофеморального артроза. К его причинам также относится травматическое повреждение хряща надколенника при ударах, падениях. Специалисты обычно используют термин пателлофеморальный болевой синдром, поскольку механизм развития и клиническая картина этой патологии отличаются от классических, типичных для артроза. Данное заболевание поддается лечению, поскольку истончение хряща (хондромаляция) происходит только на 3 стадии, прогноз достаточно благоприятный. Но при отсутствии надлежащего лечения эта болезнь переходит в гонартроз.
Причины заболевания
Что такое артроз коленных суставов и какие причины его вызывают? Одну мы уже назвали – травмы и нестабильность надколенника, запущенный пателлофеморальный синдром (медики часто рассматривают его как преартроз).
К причинам остеоартроза коленного сустава относятся:
врожденная слабость мышечно-связочного аппарата, стабилизирующего коленный сустав;
сосудистые патологии нижних конечностей (варикозное расширение вен, тромбофлебит), из-за которых нарушается кровоснабжение колена;
затяжные воспалительные процессы в суставной полости и околосуставных тканях;
эндокринные заболевания, особенно сахарный диабет;
травмы нижних конечностей.
Артроз коленных суставов грозит людям, которым поставлен диагноз ДОА голеностопа, коксартроз, плоскостопие. При поражении голеностопного или тазобедренного суставов, нарушении опорной функции стопы возрастает нагрузка на колени. С возрастом частота случаев артроза коленных суставов возрастает. Это связано с замедлением обменных процессов и процессов регенерации, нарушениями кровообращения, естественным износом хрящевой ткани, изменениями гормонального фона.
Гонартроз в молодом возрасте чаще развивается у лиц с наследственной предрасположенностью, генетическими дефектами соединительной ткани. Также ему подвержены спортсмены и люди, занятые тяжелым физическим трудом с нагрузкой на ноги. Сильно вредит коленным сочленениям лишний вес.
Симптомы
При артрозах любой локализации симптомы постепенно нарастают от стадии к стадии. На 1 стадии гонартроза пациент испытывает дискомфорт:
ноги быстро устают;
в начале движения возникает кратковременная боль, ощущение стянутости, скованности, но примерно за полчаса эти симптомы исчезают;
боль может возобновляться после продолжительной нагрузки, но проходит после отдыха.
На 2 стадии достаточно незначительной нагрузки, чтоб вызвать боль, и требуется более продолжительный отдых, чтоб она прошла. Поскольку на этой стадии часто воспаляется синовиальная оболочка, к механическим болям присоединяются воспалительные, которые возникают в состоянии покоя. Для синовита характерно увеличение колена за счет скопления воспалительного выпота в суставной полости, кожа часто краснеет, становится горячей на ощупь.
Если на ранней стадии контрактуры (ограничение подвижности сустава) в основном связаны с болезненными ощущениями при движениях, то по мере того, как заболевание коленного сочленения прогрессирует, контрактуры становятся стойкими. Разрастаются остеофиты, которые препятствуют движениям, укорачиваются и утрачивают эластичность связки, слабеют мышцы, уменьшается выработка внутрисуставной смазки – синовиальной жидкости. На 3 стадии амплитуда движений сильно сокращается, некоторые пациенты могут совершать только качательные движения в колене. Наконец, на поздней стадии сустав деформирован из-за костных разрастаний, нога в колене искривляется (Х-образная или О-образная деформация).
Что такое артроз коленных суставов и какие симптомы позволяют отличить его от пателлофеморального синдрома? Для последнего характерны:
боли, которые локализуются в передней части колена, ощущаются обычно при пробежках, усиливаются при приседаниях, подъеме со стула, ходьбе по лестнице;
припухлость в области коленной чашечки;
прихрамывающая походка;
щелчки при движениях, причем щелчки и боль не возникают одновременно.
Припухлость колена, изменение походки, болевой синдром характерны и для гонартроза, но боли ощущаются в глубине сустава, чаще всего страдает его внутренняя сторона. Движения часто сопровождаются и болями, и крепитацией. Чтоб точно определить локализацию процесса, необходимы функциональные пробы и рентген.
Методы диагностики
Диагноз ДОА ставится после комплексного обследования пациента. Сначала врач выслушивает жалобы, изучает анамнез, осматривает ноги, пальпирует суставы, выполняет пассивные движения и просит пациента выполнить ряд активных. Гонартроз бывает односторонним и двусторонним. При одностороннем поражении здоровую конечность сравнивают с больной. Оценивают объем движений, мышечную силу, измеряют обхваты бедер и голеней, длину ног. Поскольку гонартроз сопровождается атрофией мышц и связок, пораженная нога уменьшается в объемах и укорачивается.
После физикального обследования назначают аппаратные и лабораторные:
основной метод диагностики артроза – рентген, снимок выполняется минимум в 2 проекциях;
КТ – разновидность рентгенологического исследования, при котором получается послойное изображение сустава;
оценить состояние хрящей, мягких тканей, объем внутрисуставной жидкости позволяет УЗИ;
высокоинформативный метод диагностики – МРТ;
анализы назначаются, чтоб отличить артроз от артрита и прочих воспалительных заболеваний.
При постановке диагноза и определении степени гонартроза коленных суставов опираются на данные рентгена.
Незначительное, обычно неравномерное сужение суставной щели, начальные остеофиты в виде мелких заострений по краям суставных площадок.
Сужение суставного просвета на 50% и больше, крупные множественные остеофиты, уплотнение костной ткани (остеосклероз) в местах наибольшей нагрузки. На фоне очагов остеосклероза могут наблюдаться просветления – кистоподобные полости.
Почти полное отсутствие суставного просвета, выраженный остеосклероз, грубые остеофиты, деформация суставных поверхностей костей, сглаживание их рельефа, искривление оси конечности.
Лечение
Следующий вопрос: что такое артроз коленных суставов и как с ним бороться? Методы лечения этого заболевания разнообразны, крайне важен комплексный подход, сочетание медикаментозной и немедикаментозной терапии. Лечение следует начинать с ограничения нагрузки на колени. Для этого необходимо отказаться от бега, прыжков, подъема тяжестей, пациентам с лишним весом следует похудеть.
Тем, чьи мышцы ослаблены из-за малоподвижного образа жизни, необходимо больше двигаться, но не перегружать коленные суставы. Обувь должна быть удобной, при ходьбе рекомендуется пользоваться тростью, также ортопед может подобрать наколенник, ортез и другие приспособления для разгрузки и стабилизации сустава. Обязательно нужно придерживаться диеты.
Медикаментозное лечение
Как лечить артроз, если он сопровождается болями? Чаще всего их купируют с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов, которые принимают перорально и используют в форме мазей, гелей. Дополнительно назначают раздражающие мази. При интенсивном воспалительном процессе могут быть показаны инъекции в сустав гормональных препаратов в сочетании с местными анестетиками. Но такое лечение всего лишь снимает симптомы, его проводят краткими курсами, по показаниям.
На 1–2 стадиях симптоматическое лечение обязательно нужно комбинировать с длительным приемом хондропротекторов. Эти препараты замедляют разрушение хрящевой ткани, а на ранней стадии даже способствуют ее восстановлению. Отлично снимают боль и восстанавливают подвижность внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты.
Из медикаментов при артрозе также могут назначаться сосудорасширяющие и препараты для улучшения микроциркуляции, их прием показан при нарушении кровоснабжения сустава. Снять мышечные спазмы помогают миорелаксанты. Специфическим средством для лечения артрозов наряду с хондропротекторами является Диацереин – препарат, нейтрализующий активность белка, который разрушает хрящевую ткань.
Немедикаментозное лечение
Показано при гонартрозе коленных суставов и немедикаментозное лечение. К методам немедикаментозной терапии относятся:
физиотерапевтические процедуры – электрофорез, ультразвук, магнитотерапия, лазерная терапия, УВТ, УФО и другие;
аппликации парафина, озокерита;
компрессы с димексидом, медицинской желчью, бишофитом;
массаж с воздействием преимущественно не на сам сустав, а на окружающие его мышцы;
мануальная терапия – вытяжение или мягкое вправление сустава;
ЛФК, лечебная гимнастика. Освоить упражнения можно по обучающим видео, описаниям комплексов с фото, но лучше начинать занятия под контролем инструктора.
В ряде клиник проходит испытание инновационный метод лечения – терапия стволовыми клетками. Он позволяет восстанавливать хрящевую ткань, не прибегая к оперативному вмешательству.
На 1 стадии гонартроза показано исключительно консервативное лечение, начиная со 2 может осуществляться хирургическое вмешательство. Наиболее прогрессивные операции при артрозе:
артроскопический дебридмент – удаление остеофитов, омертвевших участков хряща через небольшой разрез;
артроскопическая хондропластика – «починка» суставного хряща;
эндопротезирование – замена сустава искусственным.
Первые две операции проводятся обычно на 2 стадии, дают временный эффект на 1–2 года. Эндопротезирование показано на 3 стадии артроза колена, это единственный способ избежать инвалидности. Эндопротезы служат 15–20 лет, после чего требуется повторная операция.
Гонартроз, или артроз коленных суставов входит в тройку наиболее распространенных видов артроза. Боли в колене могут указывать не только на развитие артроза, но и на повреждение связок или менисков, артрит и ряд других заболеваний. Поэтому при появлении тревожных симптомов нужно обратиться к врачу и пройти обследование.
Как сэкономить на лекарствах с помощью аппарата Алмаг: принцип действия магнитотерапии
Зачастую остеоартроз коленных суставов прогрессирует медленно, от появления первых симптомов до полной утраты функций сустава может пройти пару десятилетий. Полностью вылечить гонартроз нельзя, но если начать лечение на ранней стадии, больше вероятность затормозить его развитие и отсрочить последнюю стадию, приводящую к инвалидности.

Source: artroz-help.ru

Читайте также
Остеоартроз — Вікіпедія
Матеріал з Вікіпедії — вільної енциклопедії.
Остеоартро́з (новолат. osteoarthrosis, від грец. το οστεον — кістка, το αρθρον — суглоб; синоніми: деформуючий остеоартроз (ДОА), артроз, деформаційний артроз) — дистрофічне захворювання суглобів, яке розвивається через дегенерацію суглобового хряща.
Розрізняють первинний та вторинний остеоартроз. У виникненні первинного остеоартрозу грає роль пошкодження суглобового хряща при травмах, статичних перевантаженнях (зайва вага), тривалих нерівномірних навантаженнях (сколіоз хребта, плоска стопа), генетична схильність. Вторинний остеоартроз внаслідок передуючих захворювань суглобів: хронічні артрити, остеохондропатії, вроджені дисплазії, повторні гемартрози (при гемофілії) та ін.
У генезі остеоартрозу провідне місце займають пошкодження хондроцитів, втрата еластичності хряща, виникнення мікротріщин та проникнення через них у хрящ ряду ферментів синовіальної рідини. При цьому разом із деструкцією хряща відбувається його регенерація, часто нерівномірна та зайва, а також зміни субхондріальної кістки з розростанням крайових остеофітів, фіброзом синовіальної оболонки, склерозом та зморщенням капсули суглоба. Іноді виникає реактивний синовіт внаслідок подразнення синовіальної оболонки шматочками некротизованого хряща.
Захворювання проявляється болем у суглобах при русі, навантаженнях та зміні погоди, скутістю після відпочинку. Іноді виявляється деформація уражених суглобів. Зона ураження:
колінні і тазостегнові суглоби;
плеснофаланговий суглоб перших пальців стоп;
міжфалангові суглоби кистей рук.
Клінічна картина остеоартрозу:
болі в уражених суглобах
скутість в ураженому суглобі після спокою, не перевищує 30 хвилин
різний ступінь порушення рухливості суглоба при виконанні окремих рухів
відчуття нестабільності в ураженому суглобі
функціональні обмеження, аж до зниження працездатності у просунутих випадках
больові точки навколо суглоба
збільшення обсягу ураженого суглоба
крепітація при русі, а деколи розвитку блокади суглоба — малорухомість
Біль і порушення рухливості — головні ознаки остеоартрозу. Протягом деформівного артрозу розрізняють 3 стадії:
I стадія характеризується стомлюваністю кінцівки, помірним обмеженням рухів в суглобі, можливий невеликий хрускіт. В спокої і невеликому навантаженні болі відсутні. Зазвичай виникають болі на початку ходи — «стартові болі» або після тривалого навантаження. Рентгенологічно виявляється звуження суглобової щілини (відстань між суглобними поверхнями стегнової і великої гомілкової кістки) за рахунок субхондрального склерозу.
II стадія характеризується наростанням обмеження рухів, які супроводжуються хрускотом. Виражений больовий синдром, зменшується тільки після тривалому відпочинку. З’являється деформація суглоба, зменшується маса м’язів, обмеження нормальної рухливості в суглобі, кульгавість. Рентгенологічно виявляється звуження суглобової щілини в 2-3 рази порівняно з нормою, виражений субхондральний склероз, остеофіти в місцях найменшого навантаження.
III стадія характеризується майже повною втратою рухливості в суглобі, зберігаються тільки пасивні колихальні рухи, виражене порушення згинальної рухливості. Болі зберігаються і в спокої, не проходять після відпочинку. Можлива нестабільність суглоба. Рентгенологічно — суглобова щілина майже повністю відсутня. Суглобова поверхня деформована, виражені крайові розростання. Виявляються множинні кісти в субхондральних зонах суглобових поверхонь.
Інформація в цьому розділі застаріла. Ви можете допомогти, оновивши її. (квітень 2019)
Зменшення навантаження на уражені суглоби, застосування засобів, що покращують кровообіг та метаболізм у суглобових тканинах, зменшують прояви реактивного синовіту. Призначають біостимулятори (алое, склоподібне тіло, румалон) в/м по 1 мл щоденно або через день упродовж 25 днів. Курс лікування проводять 2 рази на рік: 1 раз румалон та 1 раз склоподібне тіло або алое. Біостимулятори протипоказані при алергічних реакціях та пухлинах. Для покращення загального та місцевого кровообігу застосовують періодично но-шпу та нікошпан. Для купування спазму м’язів рекомендують центральні міорелаксанти.
Методи лікування деформівного остеоартрозу можна розбити на три великі групи:
Немедикаментозне лікування.
Медикаментозне лікування.
Базисна терапія.
Нестероїдні анальгетики.
Лікування синовіту.
Хірургічне лікування включає:
артроскопічну операцію у молодих пацієнтів,
коригуючу остеотомію кістки,
ендопротезування суглоба при 3-4 стадії артроза.
Лікування хворого з остеоартрозом має бути комплексним.
Подальша лікувальна тактика:
механічне розвантаження уражених суглобів
зменшення запалення
запобігання прогресуванню захворювання
Інформація в цьому розділі застаріла. Ви можете допомогти, оновивши її. (січень 2020)
Неправильна постава, незручне положення за столом (партою), тривале нерухоме положення під час виконання письмових робіт призводить до викривлення хребта. Це у дівчаток трапляється значно частіше, ніж у хлопчиків. Хребет безпосередньо зчленований із тазом і незабаром його викривлення призводить до порушення рівномірного навантаження на таз. Внаслідок цього він компенсує нерівномірне навантаження зміною свого положення: таз нахиляється в той чи інший бік. Оскільки формування тазу закінчується у період статевої зрілості і до 15-16-річного віку кістки його ще дуже пластичні й податливі, то викривлення хребта зрештою може призвести до стійкої асиметрії тазу. Зміна форми тазу, кутів нахилу його кісток (крижів, лобкових дуг), характеру зчленування між хребтом і крижами змінює розподіл навантаження на ноги та, окрім того, у майбутньому у дівчаток може призвести до ускладнень під час пологів^[1].
↑ О.Г.Пап, Б.Й.Школьник, Я.П.Сольский — Гигиена женщины, Здоровья, Киев, 1967, с.30-31. (рос.)
Довідник дільничого терапевта по фармакотерапії/під ред. М. В. Бочкарьова та Є. А. Мухіна. — Кишинів: Картя молдовеняске, 1986.
артроз — Викисловарь
Морфологические и синтаксические свойства[править]
падеж ед. ч. мн. ч.
Им. артро́з артро́зы
Р. артро́за артро́зов
Д. артро́зу артро́зам
В. артро́з артро́зы
Тв. артро́зом артро́зами
Пр. артро́зе артро́зах
арт-ро́з
Существительное, неодушевлённое, мужской род, 2-е склонение (тип склонения 1a по классификации А. А. Зализняка).
Корень: -артр-; суффикс: -оз ^{[Тихонов, 1996]}.
Произношение[править]
Семантические свойства[править]
Значение[править]
мед. хроническое заболевание суставов, связанное с их деформацией и ограничением подвижности ◆ Отсутствует пример употребления (см. рекомендации).
Синонимы[править]
Антонимы[править]
Гиперонимы[править]
заболевание
Гипонимы[править]
гонартроз, коксартроз, моноартроз, олигоартроз, остеоартроз, периартроз, полиостеартроз, плиостеоартроз, ризартроз, спондилоартроз, ункоартроз
Родственные слова[править]
Ближайшее родство
Этимология[править]
Происходит от ??
Фразеологизмы и устойчивые сочетания[править]
Перевод[править]
Список переводов
Библиография[править]

Функциональное состояние суставов по главному критерию — суммарному алгофункциональному индексу Лекена
	Баллы для расчёта суммарного индекса
0	1	2	3	4	5	6
Боль в течение ночи	нет	только при движении	без движения
Боль при ходьбе	нет	при прохождении определённого расстояния	в начале движения
Боль в положении сидя после 2 ч	нет	да
Утренняя скованность	нет	меньше 15 мин	больше 15 мин
Усиление боли в положении стоя в течение 30 мин	нет	да
Ограничение дистанции ходьбы	нет	больше 1 км, но трудно	1 км	500—900 м	300—500 м	100—300 м	меньше 100 м

Методика оценки тяжести нарушения функции нижних конечностей.
Экспертный признак	Оценка нарушения функции нижних конечностей в %
0—20	21—40	41—60	61—80	80—100
Передвижение	хромота незначительна	хромота выражена	хромота резко выражена	патологический тип передвижения	ходьба невозможна
Дополнительная опора	отсутствует	трость	две трости	костыли	специальные средства
Выполнение бытовых функций	не ограничено	ограничено незначительно	ограничено	резко затруднено	невозможно
Самообслуживание	не ограничено	ограничено незначительно	ограничено	резко затруднено	невозможно
Пользование общественным транспортом	не ограничено	ограничено незначительно	ограничено	резко затруднено	невозможно
Выполнение профессиональных обязанностей	не ограничено	ограничено незначительно	ограничено	резко затруднено	невозможно

Рекомендации по лечению остеоартрита Международного общества по изучению ОА (OARSI):
Рекомендация	Уровень	ES для боли (95 % доверительный интервал)	Частота встречаемости в других рекомендациях	Уровень консенсуса экспертов (%)	Сила рекомендации (%) (95 % доверительный интервал)
Парацетамол в дозе до 4 г/сут может служить эффективным начальным анальгетиком для лечения слабого и умеренного болевого синдрома при ОА ТС или КС. Если адекватного ответа не получено, или имеется выраженный болевой синдром и/или признаки воспаления, следует рассмотреть альтернативную фармакотерапию с учетом относительной эффективности и безопасности, а также приема других медикаментов и наличия сопутствующих заболеваний	Ia (КС)IV (ТС)	0,21 (0,02 до 0,41)	16/16	77	92 (88-99)
У больных с симптомами ОА КС или ТС следует использовать НПВС в минимальных эффективных дозах, а их длительное применение по возможности следует избегать. При высоком риске осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта можно рассмотреть возможность назначения либо селективного ингибитора циклооксигеназы-2, либо неселективного НПВС в сочетании с ингибитором протонной помпы или мизопростолом, но при наличии кардиоваскулярных факторов риска как циклооксигеназа-2-селективные, так и неселективные НПВС должны использоваться с осторожностью	Ia (КС) Ia (ТС)	0,32 (0,24 до 0,39)	НПВС+ИПП 8/8 НПВС + мизопростол 8/8 ЦОГ-2 ингибиторы 11/11	100	93 (88-99)
Местные НПВС и капсаицин могут быть эффективными дополнительными или альтернативными пероральным анальгетикам/противовоспалительным средствам при ОА КС	Ia (НПВС) Ia (капсаицин)	0,41 (0,22 до 0,59)	7/9 8/9	100	85 (75-95)
Внутрисуставное введение кортикостероидов может быть использовано в лечении ОА КС или ТС и должно быть рассмотрено в тех случаях, когда выраженный болевой синдром не отвечает удовлетворительно на пероральные анальгетические/ противовоспалительные средства и у больных с симптомным ОА КС при наличии выпота или других признаков местного воспаления	Ib (ТС) Ia (КС)	0,72 (0,42 до 1,02)	11/13	69	78 (61-95)
Лечение глюкозамина сульфатом и/или хондроитина сульфатом может обеспечить симптоматический эффект у больных ОА КС. При отсутствии ответа в течение 6 мес прием этих препаратов следует прекратить	Ia (глюкозамин) Ia (хондроитин)	0,45 (0,04 до 0,86) 0,30 (-0,1 до 0,70)	6/10 2/7	92	63 (44-82)
У больных с симптомным ОА КС глюкозамина сульфат и хондроитин сульфат могут обладать структурно-модифицирующими эффектами, а диацереин может обладать структурно-модифицирующими эффектами при симптомном ОА ТС	Ib (КС) Ib (ТС)			69	41 (20-62)
Использование слабых опиоидов и наркотических анальгетиков может быть рассмотрено для лечения рефрактерного болевого синдрома при ОА КС и ТС в тех случаях, когда другие средства оказались неэффективными или противопоказаны. Сильные опиоиды должны использоваться только в исключительных случаях при выраженной боли. У таких пациентов следует использовать нефармакологические методы лечения и рассмотреть необходимость хирургического вмешательства	Ia (слабые опиоиды) IV (сильные опиоиды) IV (другие)		9/9	92	82 (74-90)

падеж	ед. ч.	мн. ч.
Им.	артро́з	артро́зы
Р.	артро́за	артро́зов
Д.	артро́зу	артро́зам
В.	артро́з	артро́зы
Тв.	артро́зом	артро́зами
Пр.	артро́зе	артро́зах

Ближайшее родство

Список переводов

Вывих тазобедренного сустава у взрослых лечение – Вывих тазобедренного сустава: причины, симптомы, признаки у взрослых и детей, лечение смещения, методы вправления

симптомы и лечение подвывиха у взрослых

Подвывих тазобедренного сустава у взрослых — довольно распространенная неприятность, которая бывает как и врожденной патологией, так и результатом неудачной травмы или повреждения. Вылечить заболевание сложно, ведь это требует особых усилий и времени. При отсутствии надлежащего лечения может произойти более серьёзное осложнение в виде вывиха бедренной кости.

Разновидности болезни

На ранних стадиях пациент всего лишь испытывает небольшие дискомфортные ощущения при передвижении и ряд трудностей при выполнении некоторых физических упражнений. Но независимо от симптомов и провоцирующих факторов, патология существенно вредит нормальной функциональности сочленения и приводит к ограниченной подвижности.

Чтобы точно диагностировать недуг необходимо обратиться за помощью к обученному специалисту. В противном случае он будет прогрессировать, увеличивая интенсивность дискомфорта и вызывая ряд дополнительных проблем.

Сегодня врачи выделяют такие формы патологии:

Предвывих. Часто определяется в грудном возрасте и представляет собой врожденное заболевание. Если вовремя обеспечить малышу правильный курс лечения, состояние сустава начнёт улучшаться. Однако не исключается формирование подвывиха.
Подвывих приводит к небольшому смещению сочленений относительно вертлюжной впадины. Если принять правильные меры и обеспечить пациенту грамотное лечение с раннего возраста, это позволит полностью восстановить сустав и вернуть ему прежнюю функциональность.
Вывихом принято называть полный выход головки бедра из вертлюжной впадины. В зависимости от симптомов, смещение бывает полным или неполным.

Если вывих тазобедренного сочленения случается у взрослых, он протекает в наиболее тяжелой форме, т. к. повышает риск перелома костей.

Особенности подвывиха

Подвывих тазобедренного сустава у взрослых не считается распространённым явлением. Скорее всего — это опасный врожденный недуг, который присутствует лишь у 2% больных. В большинстве случаев врачи диагностируют патологию левого сустава, хотя бывают случаи поражения правого сочленения или обоих сразу.

Вывихи и подвывихи формируются из-за повышенной физической активности, интенсивных нагрузок на сустав или механических повреждений. Смещение тазобедренного сустава часто происходит при ДТП, когда в зоне риска оказываются и органы тела. Также проблема может возникнуть из-за сильного и резкого удара в область сочленения или травмы, как правило, при выполнении сложных физических упражнений.

Симптоматика

Подвывих и вывих у взрослых проявляются по-разному. Здесь всё зависит от степени повреждения и индивидуальных особенностей пациента. Если в первом случае симптоматика выражена умеренно и не вызывает серьёзных дискомфортных ощущений, то во втором не исключены интенсивные боли, хромота, а иногда и невозможность самостоятельного передвижения.

Признаки поражения могут отличаться в зависимости от локализации дефекта:

Передний вывих характеризуется неестественным выворотом ноги в сторону, при этом колено направляется наружу.
Заднее смещение приводит к укорочению конечности, выраженному отеку и обращению колена внутрь.
При центральном вывихе развивается суставная деформация, а пациент ограничивается в движении. Также он страдает от сильных болей, выраженного изменения походки и других неприятностей. Нога в таких случаях может быть вывернута как внутрь, так и наружу.

В хрящевой ткани стремительно развиваются дистрофические изменения, поэтому люди, в возрасте от 25 лет подвергаются более опасной проблеме — коксартрозу.

Особенности лечения у взрослых

Для лечения подвывиха любой выраженности используют те же методы, что и при лечении вывихов. Взрослые пациенты нуждаются в хирургическом вмешательстве, т. к. формирование сочленения окончательно завершено. К счастью, современные способы протезирования позволяют возвратить радость передвижения даже инвалидам и пожилым людям.

К вправлению суставом можно приступать после полноценного медицинского обследования в условиях стационарной клиники, где будут задействованы средства местной анестезии и высококачественная рентгенография и МРТ.

Терапию смещения выполняют в несколько этапов:

Вправление сочленения.
Фиксация сустава посредством гипсовой повязки.
Ряд восстановительных и реабилитационных мероприятий.

Если у пациента развиваются осложнения в виде образования осколков костей и повреждения периартикулярных тканей, применять вправление нельзя. Единственным решением является хирургическое вмешательство.

Вправление вывиха в домашних условиях

Многие энтузиасты пытаются восстановить прежние функции тазобедренного сустава в домашних условиях, однако это не гарантирует успешных результатов, а иногда и приводит к развитию осложнений.

Важно понимать, что при получении травмы, окружающие сустав мышцы, становятся напряженными, а расслабить их без наркоза невозможно. Поэтому лучше не экспериментировать, надеясь на свои возможности, а обратиться за помощью к специалисту.

К тому же любые неграмотные действия могут привести к неприятным последствиям, а вероятность успеха минимальная. Ситуация усложняется, если со смещением прогрессирует перелом с повреждением нервов и кровеносных сосудов.

Всё-таки при грамотном подходе можно применить ряд домашних мер, которые позволят улучшить состояние сочленения и восстановить его прежние функции.

Для начала необходимо избавиться от болезненных ощущений. В этом случае можно применить сильный анальгетик в виде таблетки. Однако, намного разумнее ввести его с помощью внутримышечной инъекции.
Затем пораженный сустав тщательно фиксируется в неподвижном состоянии. Для этого используется шина или медицинский бинт, который травмированная конечность привязывается к здоровой. На этом этапе важно соблюдать повышенную осторожность, не допуская болей или дискомфортных ощущений.
Завершив процесс иммобилизации, к пострадавшей части таза следует приложить пакеты со льдом или снегом, а также сделать влажный компресс.

Любые другие терапевтические действия не рекомендуется выполнять самостоятельно. Вместо этого следует обратиться в клинику за квалифицированной помощью опытных сотрудников стационара.

Вправление суставов в стационаре

Взрослые пациенты подвергаются двум разновидностям терапии:

Метод Джанилидзе. Когда больному вводят наркоз, его укладывают на горизонтальную поверхность лицом вниз, делая так, чтобы поврежденная конечность свободно свисала со стола. При этом под таз пациента помещают два мешочка с песком и фиксируют крестец в неподвижном состоянии. После этого специалист сжимает больному ногу в колене и выворачивает её наружу. Если всё выполнено правильно, состав возвращается на место.
Метод Кохера. После введения местной анестезии пациента кладут на спину, надёжно фиксируя таз. Затем врач сгибает ногу в колене и выполняет ряд круговых движений с разной амплитудой, ожидая, пока сустав окончательно не встанет на место.

К сожалению, такие методы используются только для взрослых пациентов. Детям они противопоказаны.

После успешного выполнения перечисленных манипуляций больному накладывают повязку из гипса и назначают строгий постельный режим на протяжении 14−30 дней в зависимости от сложности вывиха. Если травма более серьёзная, возможно, придётся применить скелетную вытяжку. Делать первые движения ногой можно лишь через 5−7 недель после вправления.

Если специалисту удалось диагностировать врожденный вывих, а пациент вовремя прошел соответствующую терапию, конечный результат может быть успешным. Более запоздалая терапия вызывает ряд осложнений, вызывающих формирование привычного вывиха. Здесь вправить сочленение методом Джанилидзе или Кохера нельзя, т. к. это повышает вероятность защемления окружающих тканей и повреждение сосудов.

При привычном вывихе пациент проходит открытое хирургическое вмешательство, когда специалист самостоятельно борется со всеми проблемами и вправляет головку бедренной кости.

Если после успешного завершения хирургической операции или вправления больной ощущает сильную боль, возможно ему назначат сильные анальгетики в виде Ибупрофена, Темпалгина и т. д.

Хирургическое вмешательство

Чтобы оперативно вылечить вывих требуется применить открытое вправление или эндопротезирование. Первый способ актуальный при слабой форме повреждения, когда поверхность сустава сохраняет свои двигательные способности.

В противных случаях больному устанавливают эндопротез, который выбирается с учётом его индивидуальных параметров (вес и возраст), образа жизни и типа физических нагрузок. Приспособление может прослужить на протяжении 25 лет, добросовестно выполняя свою задачу.

Однако при хирургическом вмешательстве бывает смещение эндопротеза, которое приводит к дополнительным осложнениям. Такая неприятность случается из-за следующих провоцирующих факторов:

Пожилой возраст пациента.
Развитие атрофии периартикулярных мышц и связок.
Воспалительные реакции в области сустава.
Неправильно выбранный эндопротез.
Нарушение предписаний врача при прохождении реабилитации.

Чаще всего подвывих случается при несвоевременном повышении физической активности, когда поврежденные ткани не восстановились окончательно. При однократном смещении вправление происходит закрытым способом. После этого пациенту назначают консервативную терапию.

Повторяющиеся подвывихи можно корректировать исключительно открытым путем.

Растяжение тазобедренного сустава, подвывих и вывих у детей лечатся по-разному. В качестве эффективной терапии врожденного вывиха бедра у грудничков используется широкое пеленание или специальные ортопедические средства. При этом ноги малыша фиксируют в согнутом и отведенном в стороны положении. Вправление осуществляют на протяжении нескольких недель.

Использовать хирургические методы не принято, за исключением особо сложных случаев, когда консервативные методы бессильны.

Сколько занимает восстановление у взрослых

Реабилитационный процесс после выполнения хирургических манипуляций может занимать очень много времени. Связано это с многолетней нагрузкой на неправильно функционирующие мышцы и кости.

В качестве профилактики воспаления используется курс НПВС и приём обезболивающих препаратов, включая таблетки и внутримышечные инъекции. Кроме лекарств пациенту назначают комплексное восстановление.

Что касается лечебной гимнастики, то она по-особому востребована, т. к. позволяет эффективно проработать пораженное сочленение и возвратить прежние двигательные функции.

На ранней стадии умеренные физические нагрузки позволяют улучшить кровообращение в мышцах и предотвратить их атрофию. В дальнейшем пациенту назначают упражнения, состоящие из сгибания и разгибания, отведения и приведения конечности для предотвращения развития контрактур. Также применяются упражнения для восстановления работоспособности сочленения.

Важно понимать, что вывих представляет собой врожденную патологию, поэтому лечебная гимнастика считается очень эффективным элементом комплексной терапии грудничков и маленьких детей. Выполняют её и в старшем возрасте, но лишь после предварительного вправления вывиха.

Также больным назначают ряд физиотерапевтических мероприятий, которые разрабатываются для каждого пациента индивидуально. Среди самых эффективных процедур:

Аппликации парафина или озокерита.
Магнитотерапия.
Электрическая стимуляция мышц.
УВЧ.

На этапе реабилитации больному необходимо пройти восстановительный курс в условиях санаторно-курортной зоны. В этот период пациенту можно назначить массаж, который направлен на улучшение кровообращения в пораженной зоне и восстановление подвижности соединения.

vitaminki.guru

Подвывих тазобедренного сустава у взрослых

Причины появления подвывиха тазобедренного сустава

Подвывих тазобедренного сустава может быть диагностирован у взрослого человека, подобный диагноз может быть поставлен и младенцу. Надо понимать, что причиной данного состояния у названных категорий пациентов выступают разные состояния.

Подвывих у взрослого человека

В результате травмы у взрослого человека может быть диагностирован подвывих тазобедренного сустава. Головка тазобедренной кости от внешнего воздействия может вывернуться наружу, в таком случае констатируется передний подвывих.

Случай, когда кость выскочила из сустава назад и вверх, называют задним подвывихом. Второй вид травмы характерен для пострадавших в автомобильных авариях. Причиной повреждения может послужить и врожденная патология развития сустава, которая не была вовремя выявлена и скорректирована.

Заподозрить подвывих тазобедренного сустава у взрослых возможно по следующим признакам:

пациент испытывает сильные боли в суставе во время ходьбы;
положение поврежденной конечности отличается от положения здоровой, нога выворачивается наружу или внутрь;
в состоянии покоя боль приобретает ноющий характер;
различие ног по длине можно заметить невооруженным глазом.

Доктор Бубновский : «Копеечный продукт №1 для восстановления нормального кровоснабжения суставов. Помогает при лечение ушибов и травм. Спина и суставы будут как в 18 лет, достаточно раз в день мазать. »

Хотя симптоматика травмы достаточно характерная, точный диагноз ставится только после рентгенографического исследования. Смещение головки бедренной кости из вертлужной впадины невозможно восстановить терапевтическими методами, лечение заключается в хирургическом вмешательстве.

Может быть проведено открытое вправление, остеотомия или паллиативная операция. Любая манипуляция начинается с введения миорелаксантов для снятия повышенного мышечного тонуса и расслабления связок. Процесс вправления подвывиха может вызвать болевой шок, поэтому выполняется только под анестезией.

Следующим этапом лечения является иммобилизация поврежденного сустава сроком не менее 3 недель. В период реабилитации больному назначаются физиопроцедуры, медицинский массаж, лечебная гимнастика с поэтапным увеличением нагрузки. Для восстановления бедра полезно плавание. Период реабилитации в зависимости от тяжести полученной травмы и сопутствующих заболеваний длится от полугода до 10 месяцев и завершается полным восстановлением поврежденного сустава.

ВАЖНО! Несвоевременное обращение за медицинской помощью может спровоцировать развитие коксартроза. При этом заболевании разрушается хрящевая ткань сустава, что ведет к инвалидности.

Дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных

Подвывих тазобедренного сустава у детей не является результатом травмы. Подобное состояние появляется вследствие патологического формирования тазобедренного сочленения еще на этапе внутриутробного развития эмбриона. Нагрузка на скелет младенца во время родов приводит к смещению сустава.

Вероятность появления аномалии достаточно высока: дисплазия тазобедренных суставов диагностируется у 3-4 детей из 100. Если заболевание не лечить, функциональные возможности сустава могут быть утрачены, нарушается походка, у ребенка появляется хронический болевой синдром.

В дальнейшем усугубление патологии воздействует на весь тазовый отдел позвоночника, мешая работе внутренних органов. Нежелательных последствий можно избежать при своевременной диагностике и грамотном лечении.

Причины появления дисплазии

Скелет ребенка образуется в первые недели беременности и развивается до трехлетнего возраста. Суставные связки эмбриона чрезвычайно эластичны и подвержены любому негативному воздействию. На появление аномального внутриутробного формирования сустава может повлиять ряд факторов:

наследственный фактор играет значительную роль в появление подвывиха. Если в семье есть случаи выявления дисплазии, то генетическая предрасположенность может проявиться и у ребенка;

тазовое или ягодичное предлежание плода – один из основных факторов риска появления патологии;
слишком большой вес плода ограничивает его подвижность в полости матки и повышает риск неправильного формирования суставов;
малыши, которые появились на свет раньше срока или с маленьким весом, с большой вероятностью имеют названную патологию формирования суставов;
недостаточное количество микроэлементов и витаминов в рационе будущей мамы негативно влияет на развитие эмбриона;
хронические инфекционные заболевания, перенесенные во время беременности, а также проблемы с эндокринной системой у будущей мамы могут повлечь дисплазию тазобедренного сустава у малыша;
плохая экология пагубно влияет на развитие эмбриона, может спровоцировать и формирование подвывиха;
в ожидании родов в организме женщины образуется релаксин – гормон, который расслабляет связки тазобедренных суставов для расширения таза. Чрезмерное количество гормона достается эмбриону, делая и его связки более эластичными.

Организм девочек сильнее восприимчив к изменениям гормонального баланса матери, поэтому и дисплазия у них диагностируется чаще, чем у малышей противоположного пола, почти в пять раз.

Стадии заболевания

Существует три степени развития патологии:

Если растянутая суставная капсула позволяет перемещаться головке бедренной кости и беспрепятственно принимать прежнее анатомически корректное положение, речь идет о нестабильном состоянии недостаточно зрелого сустава – предвывихе.
Подвывих подразумевает нарушение соотношения между суставными поверхностями.
Вывих – наиболее тяжелая форма патологии. Головка бедренной кости полностью находится за пределами вертлужной впадины.

Степень заболевания обычно определяется при рождении, но в случае несвоевременной постановки диагноза или неграмотно подобранного лечения выраженность патологии может усугубиться.

Симптоматика патологии

В редких случаях подвывихи тазобедренных суставов у новорожденных проходят бессимптомно и могут повлечь повреждения сочленения во взрослом возрасте. В подавляющем же большинстве случаев симптоматическая картина патологии выражена достаточно характерно:

Симптом соскальзывания заключается в характерном щелчке при вправлении головки бедренной кости. Проявляется он, если развести в стороны согнутые в коленях ножки малыша. Данный метод позволяет выявить аномальное формирование сустава только у грудничков младше 3 месяцев. В дальнейшем не выявляется.
Угол отведения бедра ограничивается максимум 80 градусами. Симптом особенно выражен при одностороннем подвывихе.
Относительно редко тяжелейшая степень дисплазии проявляется укороченностью ножки. Данный феномен появляется, когда головка бедренной кости сдвигается назад из вертлужной ямки.
Бедро больной конечности выворачивается к внешней стороне.
При наружном осмотре отмечается асимметричное расположение ягодичных и бедренных складок.
По стороне патологически сформированного сустава наблюдается атрофия мышц.
Бедренная артерия слабее пульсирует на больной ноге.

Несмотря на характерную симптоматику заболевания, окончательный диагноз устанавливается только после ультразвукового исследования тазобедренных суставов. Если ребенок находится в группе риска, УЗИ проводится в первые дни после родов. Плановое обследование на дисплазию назначается в возрасте 1 месяц.

ВАЖНО! Если диагностика патологии и соответствующее лечение не проводятся в первые полгода жизни малыша, у ребенка формируются дефекты походки в виде качания, хромоты, а также другие патологии, способные в совокупности повлечь инвалидность.

Лечение подвывиха тазобедренного сустава у грудничков

Если постановка диагноза и лечение проводятся, пока ребенку не исполнилось три месяца, курс восстановительной терапии длится не более двух месяцев и в подавляющем большинстве случаев дает положительный результат. С каждым месяцем требуется более длительный реабилитационный период.

Главные принципы лечения патологии заключаются в том, что его назначают, даже если наблюдается только часть симптомов патологии или есть лишь подозрение на дисплазию. Для устранения патологии используются консервативные и оперативные методы лечения.

Малая степень развития заболевания заключается в подборе специальных ортопедических устройств, которые фиксируют разведенные в стороны ножки малыша. Нахождение тазобедренных суставов длительное время в анатомически верном положении способствует их дальнейшему здоровому формированию. Иногда для коррекции аномалии достаточно широкого пеленания в течение первых двух месяцев жизни младенца.

Среди фиксаторов наиболее популярны следующие приспособления:

стремена Павлика – это мягкий грудной бандаж с фиксирующими ремнями. Подобное приспособление обеспечивает малышу свободу движения, не позволяя при этом сводить и разгибать ножки. Устройство носится круглые сутки и не снимается с ребенка до окончания лечения;
подушка Фрейка – мягкая ортопедическая шина с наплечными ремнями, закрепляется между ножек малыша, препятствуя сведению их вместе;

шина Тюбингера – ортез, конструкция которого позволяет регулировать угол сгибания и ширину разведения ножек;
шина Волкова – жесткая ортопедическая конструкция, фиксирующая суставы в одном положении. В настоящее время почти не используется;
шина Виленского – телескопическая распорка из металла с кожаными манжетами для ножек. Ношение подобного фиксатора назначают обычно на заключительном этапе лечения подвывиха.

Параллельно малышу назначается комплекс физиотерапевтических процедур для активизации восстановительных процессов в организме. Они помогают сформированному тазобедренному суставу адаптироваться к иным условиям статики и динамики. Электрофорез реализует проникновение лекарственных препаратов в тазобедренную область. Лечебная гимнастика, плавание, медицинский массаж укрепляют мышцы вокруг больного сочленения.

В случаях, когда консервативное лечение не приносит положительной динамики, назначается хирургическое лечение.

Самым распространенным методом вправления сустава является закрытый. Манипуляция проводится под анестезией. Принявший анатомически корректное положение сустав иммобилизуется специальным корсетом на 2 месяца. Если по истечении данного срока регистрируется положительная динамика, приспособление носят еще 90 дней. Завершается лечение реабилитационным курсом для развития и восстановления тонуса мышц.

При тяжелых стадиях дисплазии назначается открытое вправление. Однако подобный метод может вызвать ряд осложнений и требует длительной реабилитации, поэтому применяется лишь в крайних случаях.

Профилактика подвывиха тазобедренного сустава у детей

Правильные действия матери еще на этапе вынашивания малыша и после его рождения способны существенно уменьшить риск развития неприятной аномалии:

рациональное питание, прием витаминных комплексов, отказ от вредных привычек в период беременности благотворно сказывается на формировании опорно-двигательного аппарата будущего малыша;
в течение первой недели жизни ребенка необходимо проконсультироваться с врачом, особенно если малыш попадает в группу риска;

следует отказаться от тугого пеленания и больше времени уделять гимнастике для ножек;
после двухмесячного возраста полезно носить ребенка лицом к себе с раздвинутыми ножками. Для этой цели отлично подходит слинг.

ВАЖНО! Малышей, у которых в анамнезе был подвывих тазобедренного сустава, даже после полного излечения нельзя рано принуждать ходить. Запрещено использовать ходунки или иные приспособления для форсирования ходьбы.

Если вы замечаете, что ребенок, активно двигаясь, испытывает дискомфорт, движения ногой вызывают у него трудности, если вам кажется, что ножки малыша разной длины, как можно быстрее обращайтесь за медицинской помощью. Лечение, проведенное до годовалого возраста, позволяет полностью устранить патологию формирования тазобедренных суставов.

Симптомы и лечение вывиха тазобедренного сустава у взрослых

Мощный мышечный аппарат, фиксация связками и прочные суставные капсулы тазобедренных суставов – надежная защита от повреждений. Травматологическая практика насчитывает довольно низкий уровень возникновения патологий – около пяти процентов. Вывих тазобедренного сустава у взрослых наблюдается в результате серьезной аварии или падении с колоссальной высоты. При этом возникает разрыв связок, синовиальной сумки и выход головки бедра из суставной (вертлужной) впадины. У детей такая патология часто носит врожденный характер.

Причины возникновения

Несмотря на крепкую связочно-мышечную конструкцию, защищающую тазобедренные суставы, сильное воздействие извне способно привести к выходу головки из вертлужной впадины.

Причинами вывиха тазобедренного сустава являются:

Дорожно-транспортные аварии. Значительный удар по бедру, когда человек сидит, приводит к возникновению заднего вывиха.
Стихийные бедствия, природные катаклизмы.
Падение со значительной высоты. Приземление на конечность, развернутую кнаружи, приводит к смещению головки бедра вниз-вовнутрь и разрыву синовиальной капсулы. Такой вывих называется передним. Характеризуется выходом головки в область лонного сочленения или запирательного отверстия.
Осложнение эндопротезирования. Возникает однократно, при условии своевременного вправления повторно не возникает.
Не вовремя диагностированная дисплазия. Если не выявить дисплазию в раннем возрасте, то в дальнейшем это может спровоцировать чрезмерную подвижность суставов. Предрасполагающий фактор – балетные занятия, гимнастика.

Травматический процесс обладает непрямым действием. Влияние направлено не конкретно на сустав, но на бедро, которое выступает рычагом. После пятидесяти лет травмирование приводит к перелому шейки бедра.

Клиническая картина

По направлению головки бедра различают передние (верхние и нижние) и задние (верхние и нижние) вывихи.

При переднем вывихе тазобедренного сустава, симптомы следующие:

Колено развернуто кнаружи (большая выраженность при передненижнем вывихе), нижняя конечность слегка отведена.
Выпрямленная нога при передневерхнем, согнута при передненижнем вывихе.
Заметное удлинение пострадавшей конечности.
Выпуклое образование в паховой области (головка бедра).

Задний вывих характеризуется такими клиническими проявлениями:

нижняя конечность согнута, развернута вовнутрь, приведена;
поврежденная нога заметно укорочена;
заметное западение в паховой области и выпуклость в ягодице;
наиболее выражена деформация при задненижнем вывихе.

Несмотря на то, что у взрослых симптомы вывиха зависят от типа смещения головки, выделяют и общие признаки: вынужденное положение нижней конечности, деформация тазовой области, сильные болезненные ощущения при попытке наступить на ногу или выполнить какое-либо движение. Иногда может возникать отечность и подкожное кровоизлияние.

Первая помощь

Тазобедренный сустав защищен группой сильнейших мышц. Чрезмерное напряжение мышечного аппарата в результате травмы, сильная боль – причины, по которым самостоятельно вправить вывих не получится. К тому же неправильные действия значительно повышают риск возникновения осложнений.

При подозрении на патологию необходим вызов «Скорой помощи». По прибытии медицинский персонал проведет быстрый осмотр, иммобилизацию сустава и доставит пациента в ближайший травматологический пункт для вправления. Проводится данная процедура под общим наркозом.

В ожидании прибытия бригады рекомендуется оказать первую помощь:

Вывих бедра сопровождается сильной болью. Для купирования болевого синдрома рекомендован прием обезболивающих препаратов (Кетанов, Анальгин). Наиболее эффективна анальгезия посредством внутримышечной инъекции.
Иммобилизация – неотъемлемый этап оказания доврачебной медицинской помощи. Для обездвиживания пострадавшего сустава можно использовать зонт, палки (желательно, предварительно обмотав их бинтом). Важно, зафиксировать такое положение ноги, в каком она находится после вывиха. Категорически запрещается менять положение ноги.
После проведения иммобилизации, с целью уменьшения болевых ощущений и снижения риска возникновения отека, рекомендовано воздействие холодом. Для этого необходим пузырь со льдом, обрез ткани, смоченный в холодной воде.

Дальнейшее лечение проводится после проведения обследования, включающего в себя осмотр травматологом и рентгенографию. Для уточнения диагноза может быть назначена магнитно-резонансная или компьютерная томография.

Лечение закрытым способом

Отсутствие осложнений – показание к применению закрытого способа вправления. Проводится в операционной, под общим наркозом, с применением миорелаксантов. Выполняют вправление хирурург-травматолог с помощником.

Осуществляется вправление вывиха такими способами:

По Кохеру. Пациент располагается на операционном столе, в положении на спине. После вхождения пострадавшего в наркоз, его таз надежно фиксируется помощником. Согнув, под углом 90 градусов, ногу в коленном и тазобедренном суставах, хирург тянет ее вверх-вовнутрь, до характерного щелчка, сигнализирующего о вправлении сустава.
По Джанилидзе. Особенность этого способа – положение пациента на операционном столе на животе. Пострадавшая конечность при этом свободно свисает со стола. Принимается положение после вхождения в наркоз. Помощник врача подкладывает под таз специальные валики и, нажимая на область крестца, обеспечивает надежную фиксацию. Хирург-травматолог, согнув нижнюю конечность пациента в колене, упирается коленом в подколенную ямку, выполняя при этом надавливание и поворот ноги пострадавшего наружу. Вправление характеризуется наличием щелчка.

Завершается лечение накладыванием гипсовой лангеты (от поясничного отдела позвоночника до кончиков пальцев ноги). В редких случаях применяется скелетное вытяжение. Постельный режим длится до одного месяца. После завершения рекомендовано использование костылей. Полное восстановление наблюдается спустя три месяца. Своевременное вправление гарантирует благоприятный исход и возвращение к привычной жизни.

Осложненный вывих и его лечение

Лечение оперативным путем назначается при разрыве связок либо при невозможности применения закрытого способа вправления. Возникает такая ситуация в результате попадания капсулы сустава (других тканей) в просвет между суставной впадиной и головкой бедренной кости.

В ходе операции производится надрез, обеспечивающий прямой доступ к тазобедренному суставу. Устраняются факторы, препятствующие вправлению, выполняется сшивание разорванных связок и открытое вправление бедра. Затем накладываются швы и стерильная повязка.

Отсутствие своевременного вправления бедренной кости приводит к возникновению патологических изменений в суставе. Такой вывих называется застарелым. Характеризуется заполнением свободного пространства околосуставной области соединительной тканью, с последующим окостенением.

Лечение застарелого вывиха осуществляется тремя способами:

Открытое вправление. Выполняется при условии, что поверхности сустава не изменены.
Артродез. Заключается в фиксации сустава. Применяется при полной утрате функции, когда патологические изменения суставной поверхности имеют необратимый характер. Данная операция позволит пострадавшему опираться на больную ногу.
Эндопротезирование. Суть данного лечения заключается в замене пораженного сустава на искусственный. Подбирается эндопротез в индивидуальном порядке. Учитывается вес, образ жизни, возраст, общее состояние пациента. Эндопротезирование уменьшит боль и обеспечит восстановление функций поврежденной конечности. Устанавливается протез на срок до двадцати лет.

Предотвратить оперативное вмешательство, как способ лечения, позволит своевременное обращение за медицинской помощью и строгое выполнение рекомендаций врача-травматолога.

Реабилитационные мероприятия

Быстрота восстановления функций нижней конечности после вывиха тазобедренного сустава зависит от своевременности и корректности реабилитационных мероприятий.

Восстановительная терапия включает:

Лечебный массаж. Назначается сразу после лечения. Начинается курс с щадящих приемов (поглаживание, растирание), в дальнейшем применяются более интенсивные (разминание, вибрация). Массаж способствует восстановлению кровяного русла в нижней конечности, повышает скорость рассасывания отека. Лечебные приемы уменьшают болевые ощущения. Повышается мышечный тонус. Курс массажа значительно ускоряет восстановление двигательной активности.
Лечебная физкультура. К занятиям приступают как можно раньше. Еще находясь на постельном режиме, пациент должен начинать выполнять простейшие упражнения. Состоит лечебная физкультура из трех этапов. Первый – минимум простых упражнений, для нормализации кровотока нижней конечности. Второй этап включает в себя выполнение простых движений, способных восстановить подвижность. Третий – интенсивный комплекс гимнастических упражнений, после выполнения которого, разрешена полноценная нагрузка.
Физиотерапия. Метод терапии побирается в индивидуальном порядке, в зависимости от способа лечения, тяжести, возможностей клиники. Главными методами физиотерапии, применяемыми при реабилитации вывиха тазобедренного сустава, являются: диадинамические токи, ультравысокочастотная терапия, тепловые процедуры.
Санаторно-курортное лечение. Влияние термальными водами, грязями, используемыми в санаториях, также обеспечивают положительный эффект.

Своевременное обращение за медицинской помощью, правильно подобранное лечение и курс реабилитации – гарантия того, что после выздоровления человек может вернуться к привычной жизни.

Лечение подвывиха тазобедренного сустава

Подвывих тазобедренного сустава является врождённой неполноценностью сустава. Такое явление приводи к развитию вывиха или подвывиха головки кости бедра. Давайте подробнее рассмотрим, какие бывают симптомы, причины и формы дисплазии у новорожденных , а также как проводится лечение заболевания у взрослых и детей.

Формы заболевания

Диагностировать точную форму заболевания может только доктор, поэтому при малейших подозрениях на дефект в суставе важно обращаться за медицинской помощью в поликлинику или в больницу. Существует три формы заболевания:

Предвывих развивается из-за незрелости нестабильного сустава, который может немного позже нормально развиваться или быть толчком к развитию подвывиха. Из-за растянутости капсулы, головка легко выпадает и вправляется во впадину;
При морфологическом изменении сустава, во время которого вверх и в сторону смещается головка бедра относительно впадины, возникает подвывих. Правильное лечение помогает суставу стать полноценным и нормально функционировать. Если ничего не предпринимать происходит полный вывих сустава;
Вывих происходит при полном смещении головки бедра. Нарушается контакт суставных поверхностей костей, а также нарушается суставная капсула. Специалисты диагностируют полный или неполный вывих.

Патология у взрослых

Существуют такие виды подвывиха тазобедренного сустава у взрослых:

При переднем подвывихе нога выворачивается кнаружи и повреждается передняя часть сустава;
При заднем подвывихе головка бедренной кости выворачивается назад и вверх вертлужной впадины. Такая патология сустава часто наблюдается у людей, попавших в ДТП.

Симптомы подвывиха у взрослого человека следующие:

Болезненные ощущения в пострадавшей части, которые усиливаются во время хождения;
Человек начинает заметно хромать;
Может наблюдаться разница в длине ног.

Причины подвывихов у взрослых следующие:

Из-за попадания в аварию;
Травмы, полученные во время занятия спортом;
Сильный удар твёрдым предметом в область бедра;
Врождённый синдром, который приводит к подвывиху из-за неправильности анатомии тазобедренного сустава.

Чтобы доктор мог точно назначить правильное и эффективное лечение патологии, больной должен вспомнить и рассказать ему причины и все симптомы, которые наблюдаются. Для подтверждения диагноза делается рентгенография и компьютерная томография. Благодаря таким исследованиям ставится точный диагноз и назначается своевременное лечение.

Лечим патологию у взрослых

При возникновении подвывиха у взрослых важно экстренно начинать лечение. Для этого нужно сделать операцию с применением обезболивающих препаратов. Наркоз расслабляет мышцы. Затем травматолог вправляет подвывих. Если анестезия не применяется при вправлении подвывиха, пострадавший сразу же ощущает облегчение и боли постепенно проходят.

Чтобы не допустить развитие асептического некроза пациенту рекомендуется беречь сустав и сильно не нагружать его.

Если вместе с подвывихом тазобедренного сустава наблюдаются и такие симптомы как повреждение окружающих тканей или обломки костей, вправлять сустав в таком случае строго запрещено. Нужно срочно делать операцию, после которой пациент вынужден три – четыре недели соблюдать постельный режим. Спустя время ему проводится лечение с помощью физиотерапии и массажа. Для реабилитации нужно шесть месяцев. Благодаря физическим нагрузкам растягиваются и укрепляются мышцы ног. Нагрузки нужно увеличивать постепенно. Полезными будут и занятия в бассейне.

Дисплазия у детей

Очень часто новоиспечённые мамочки начинают замечать, что у их новорожденных детей одна ножка чуть короче второй, а ягодичные и бедренные складочки не симметричны. Когда малыша кладут на стол и пробуют развести ему ножки, согнутые в коленях в разные стороны, они не могут прикоснуться к поверхности.

Дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных

Врождённый вид дисплазии тазобедренного сустава у новорожденных детей развивается ещё в утробе матери, когда тазобедренный сустав не может нормально сформироваться. Такая патология приводит к недоразвитию сустава и неправильному его функционированию после рождения малыша.

Чтобы малыш не стал инвалидом важно ещё в роддоме сделать УЗИ суставов и при обнаружении патологий начать своевременное лечение.

Чаще всего от такой патологии страдают девочки. Также она наблюдается у новорожденных детей, рождённых с весом меньше 2400 грамм, а также у детей, которые родились в тазовом предлежании.

Симптомы недуга у новорожденных детей, которые могут увидеть мамочки самостоятельно:

При сведении ножек малыша вместе чётко видна промежность;
Одна ножка короче второй, а на одном бедре наблюдается лишняя кожная складочка;
При сгибании ножек ребёночка к животику слышны характерные щелчки.

При перечисленных симптомах важно немедленно показать ребёнка доктору, чтобы своевременно выявить патологию и начать нужное лечение.

Дисплазия первой степени

Предвывих является дисплазией 1 степени у новорожденных детей. Такой врождённый дефект развивается по следующим причинам:

Плод неправильно находился в утробе матери во время беременности;
Из-за генетической предрасположенности;
Из-за гормонального дисбаланса у беременной женщины или перенесённых заболеваний в период вынашивания малыша;
Недоношенность или маленький вес при рождении у детей.

Симптомы первой степени дисплазии у новорожденных:

Патология слабовыраженная. Складочки и укорочение ножек не наблюдаются;
Но если положить кроху на спинку и поднять его ноги вверх, согнуть их под прямым углом в коленках, а затем раздвинуть их в стороны, при предвывихе тазобедренного сустава под рукой будет слышен слабый толчок, который указывает на то, что в вертлужную впадину вошла головка бедра.

Чтобы точно поставить диагноз нужно сделать УЗИ и рентген тазобедренного сустава ребёночка. Направление на обследование должен написать доктор.

Предвывих бедра лечится следующим образом:

При обнаружении патологии нужно новорожденного пеленать. Сустав фиксируется пелёнкой, которую сворачивают в виде прямоугольника длиной в двадцать сантиметров. Такую пелёнку вкладывают между ножками, которые разведены и согнуты в коленках на 60 градусов;
Если пелёнка не помогает должным образом, доктор назначает применять подушку Фрейка или шину-распорку для фиксации суставов;
Специалистами проводятся курсы лечебной гимнастики, физиотерапии, терапевтического массажа;
Фиксировать тазобедренный сустав нужно до полного излечения дисплазии.

Дети, перенёсшие первую степень заболевания, начинают немного позже ходить. В некоторых ситуациях для исправления патологии доктор проводит оперативное вмешательство.

Дисплазия второй степени

При подвывихе тазобедренного сустава у детей головка бедра относительно вертлужной впадины частично смещается. Причинами такой патологии являются следующие факторы:

Предрасположенность на генетическом уровне к патологиям опорно-двигательного аппарата;
Внутриутробная задержка при формировании сустава;
Инфекционные болезни и токсикоз будущей мамочки;
Дети, рождённые у родителей, которым больше сорока лет;
Проблемы с эндокринной системой у мамы;
Не сбалансированное питание мамочки вовремя беременности.

Для второй степени дисплазии у детей характерны:

Бедренные складочки кожи асимметричны. Бедро, которое обладает патологией, имеет глубокие высокие складки;
При разводе ножек в стороны чувствуется щелчок со стороны подвывиха;
Неравные по длине ножки;
Неестественное расположение стопы у спящего малыша.

Врождённый подвывих сустава лечиться следующим образом:

Чем раньше определена патология, тем быстрее можно помочь малышу справиться с ней. Смещённую головку бедра фиксируют с помощью стремян Павлика. Такую конструкцию рекомендуют применять детям с трёх недель до девяти месяцев;
После ношения стремян, их снимают, и ортопед внимательно осматривает ребёнка. Затем лечение проводиться терапевтическими упражнениями и физиотерапией, которые нужно делать курсами.

Третья степень дисплазии

При третьей степени дисплазии головка бедра полностью смещается, из-за чего происходит вывих тазобедренного сустава.

Такая патология передаётся по наследству, возникает из-за неправильного внутриутробного положения плода, из-за нарушений во внутриутробном развитии, из-за инфекционных и гинекологических заболеваний у женщины, которые отрицательно влияют на плод во время беременности. Влияние такого гормона как окситоцин на формирование суставной ткани плода и на его тонус бедренных мышц.

Врождённый вывих сустава можно определить при наличии таких симптомов:

Со стороны вывиха ножка у ребёночка короче;
Согнутые в коленках ножки разводятся в стороны со щелчком и ограничениями;
Бедренные складочки расположены не симметрично друг друга.

Лечение проводится следующим образом:

Чтобы за пару месяцев вправить вывих рекомендуется оперативное применение мягких прокладок, которые отводят бёдра. Фиксирующие приспособления должен назначать только доктор-ортопед. Если самостоятельно лечить малыша, можно спровоцировать развитие серьёзных нарушений в опорно-двигательном аппарате ребёночка;
Удачное вправление вывиха нужно закрепить лечебным массажем, физиотерапией и комплексом упражнений, которые нужно делать каждый день, чтобы укрепить суставы в тазобедренной части;
В очень тяжёлых случаях врождённый подвывих или вывих сустава лечиться путём проведения оперативного вмешательства.

Если подвывих сустава выявлен в возрасте шести месяцев, ребёнок вынужден находиться в отводящей шине с бедренными туторами. Если кроха пытается делать первые шаги и доктор ему не запрещает это делать, применяется специальная шина для хождения. Шину нужно носить шесть – двенадцать недель. Регулировку шины нужно делать каждые семь дней, так как дети очень быстро растут, и шина может стать тесноватой для них.

Закрытое вправление тазобедренного сустава

Если вышеописанные методы лечения не приносят положительных результатов, применив общую анестезию, при ровном теле, ноги поднимаются вверх по вертикали и аккуратно разводятся в разные стороны. Затем проблемный сустав фиксируется с помощью специального пластикового каркаса. Через 6 недель нужно провести осмотр пациента. Если есть положительные результаты такой процедуры, сустав фиксируют ещё на 90 дней. Если метод не принёс никакого результата, доктор прибегает к хирургическому вмешательству.

Профилактика заболевания

Чтобы предупредить дисплазию у новорожденного нужно провести профилактику патологий во время беременности. Важно при вынашивании ребёночка правильно и сбалансировано питаться, а также своевременно лечить заболевания. Чтобы обеспечить своевременную диагностику подвывиха сустава, ребёночка нужно обследовать в первые семь дней после его рождения. Чтобы сустав у новорожденного дозрел, некоторые доктора советуют туго не пеленать ребёнка. Лучше его одеть и накрыть легонькой простынкой.

Взрослым в качестве профилактики заболевания рекомендуется слишком не нагружать сустав. Запрещено поднимать тяжёлые предметы и заниматься лёгкой атлетикой. Время от времени нужно проходить обследование у ортопедов, травматологов, хирургов. Для укрепления и стабилизации суставов и мышц рекомендуется заниматься плаванием и лыжным спортом.

Теперь вы знаете, какие бывают симптомы, причины и формы подвывиха тазобедренного сустава. Как лечится патология у детей и у взрослых. Какие меры профилактики рекомендовано предпринимать. Важно не заниматься самолечением, и при первых подозрениях на заболевание, обращаться за консультацией и помощью к доктору.

Источники:

http://travmaoff.ru/vyvih/podvyvih-tazobedrennogo-sustava.html

Симптомы и лечение вывиха тазобедренного сустава у взрослых

Лечение подвывиха тазобедренного сустава

ostamed.ru

Подвывих тазобедренного сустава: симптомы и лечение

Вывих тазобедренного сустава у взрослых бывает врожденным, патологическим или приобретенным в результате травмы. Лечение заболевания всегда длительное и сложное. Предшественником вывиха является подвывих, для которого характерно подострое течение и стертая симптоматика. Пациент ощущает небольшой дискомфорт при ходьбе и испытывает трудности при выполнении некоторых движений. Вне зависимости от причин и типа вывиха суставная патология нарушает функциональность сочленения и вызывает ограничение подвижности в нем.

Вывих тазобедренного сустава у взрослых
Содержание страницы
Формы заболевания
Определить тип недуга может только врач-ортопед. Поэтому при первых признаках недомогания важно вовремя обратиться за медицинской помощью.
Различают следующие виды патологии:
Предвывих. Диагностируется в грудном возрасте, являясь чаще врожденным заболеванием. При своевременном лечении постепенно состояние сустава нормализуется, но иногда формируется подвывих.
Подвывих характеризуется наличием небольшого смещения сочленений относительно вертлужной впадины. При грамотном лечении в детском возрасте соединение полностью восстанавливается и в дальнейшем без проблем осуществляет свои функции.
Вывих регистрируется при полном выходе головки бедра из вертлужной впадины. В зависимости от выраженности сдвига смещение может быть полным и неполным.
Вывих тазобедренного сочленения у взрослых считается наиболее тяжелой формой недуга, поскольку при этом возможен перелом кости.
Особенности подвывиха тазобедренного сустава у взрослых
Дисплазия как самостоятельное заболевание крайне редко развивается у людей старшего возраста. По своей природе это врожденный недуг. Он выявляется лишь у 2% взрослых больных. Чаще всего диагностируется патология левого сустава, несколько реже наблюдается поражение правого сочленения или обоих сразу.
Что касается вывихов и подвывихов, то они обычно формируются при повышенной нагрузке на сустав либо травме. Смещение головки бедренной кости может спровоцировать авария с повреждением органов таза, сильный и резкий удар в область сочленения или травма, полученная во время спортивных тренировок.
Признаки заболевания
Проявления подвывиха и вывиха различны. Если в первом случае симптомы повреждения соединения выражены умеренно и не доставляют пациенту существенного дискомфорта, то для второго эпизода характерны сильные боли, хромота, часто отмечается невозможность самостоятельного передвижения.
В зависимости от локализации смещения проявляются следующие признаки поражения:
Для переднего вывиха характерно неестественный выворот ноги в сторону, колено при этом направлено наружу.
При заднем смещении сочленения наблюдается укорочение конечности, выраженный отек, колено обращено внутрь.
Центральный вывих становится причиной суставной деформации и существенных ограничений в движении. У пациента отмечаются сильные боли, выраженное изменение походки, нога может быть вывернута как внутрь, так и наружу.
Симптомы смещения тазобедренного сустава
В хрящевой ткани пораженного соединения постепенно развиваются дистрофические изменения. Это часто приводит к формированию коксартроза у людей старше 25 лет.
Лечение у взрослых
Терапия подвывиха любой этиологии ничем не отличается от лечения вывиха. У взрослых пациентов все смещения головки бедренной кости вправляются только хирургическим методом, поскольку формирование сочленения закончено. Благодаря современным способам протезирования, вернуть радость движения можно даже пожилым людям или инвалидам.
Вправление сустава осуществляют после полного медицинского обследования больного в условиях стационара с применением местной анестезии в случае необходимости. Пациенту проводят рентгенографию и МРТ.
Терапия смещения травматического характера имеет несколько этапов:
вправление сочленения;
фиксация сустава с помощью гипсовой повязки;
восстановительные и реабилитационные мероприятия.
В случае сопутствующих переломов со смещением, образованием осколков костей и повреждением периартикулярных тканей вправление категорически запрещено. В этом случае проводится хирургическая операция.
Самостоятельное вправление вывиха
Вправление сочленения в домашних условиях, как правило, не приносит должных результатов и представляет опасность для здоровья. Поскольку мышцы, окружающие сустав, при травме напрягаются, расслабить их можно только с помощью наркоза. Такое мероприятие необходимо проводить в стационаре под местной либо общей анестезией.
Кроме того, неграмотные действия могут принести больше вреда, чем пользы, особенно если смещению сопутствует перелом с повреждением нервов и кровеносных сосудов.
Как можно лечиться в домашних условиях после травматического подвывиха?
В первую очередь необходимо снять болевой синдром. Для этого нужно дать пострадавшему сильный анальгетик в виде таблетки. Но лучше ввести препарат с помощью внутримышечной инъекции.
Пораженную конечность следует зафиксировать в неподвижном состоянии с помощью шины либо прибинтовать ее к здоровой ноге. Очень важно действовать аккуратно и бережно, стараясь не вызывать у пациента болей в поврежденной конечности.
После иммобилизации рекомендуется приложить к пострадавшей области таза холод: пакеты со льдом или снегом, влажный компресс.
Все дальнейшие терапевтические мероприятия лучше проводить в больнице, где пациенту предоставят квалифицированную медицинскую помощь.
Вправление сустава в стационаре
У взрослых вправление смещенных сочленений производят 2 способами:
Метод Джанилидзе. После введения наркоза больного укладывают на горизонтальную поверхность лицом вниз. Поврежденная конечность должна свободно свисать со стола. Под таз пострадавшего кладу два мешочка с песком и фиксируют крестец в неподвижном положении. Затем врач сгибает ногу больного в колене и выворачивает ее наружу, тем самым ставя сустав на место.
Метод Кохера. Пациенту дают наркоз и кладут на спину. Таз пострадавшего надежно фиксируют и хирург, согнув ногу больного в колене, производит несколько круговых движений разной амплитуды, пока сустав не встанет на место.
Лечение вывиха тазобедренного сустава у взрослых — вправление методом Джанилидзе и Кохера
Рассмотренные методы вправления недопустимы для грудничков и маленьких детей.
После проведенных манипуляций пациенту накладывают гипсовую повязку и предписывают строгий постельный режим в течение 14–30 дней в зависимости от сложности вывиха. В серьезных случаях больному устанавливается скелетная вытяжка. Двигать ногой можно только через 5–7 дней после вправления.
Если врожденный вывих был своевременно обнаружен в раннем возрасте, были проведены все необходимые лечебные мероприятия, исход заболевания благоприятный. При запоздалой терапии возможны серьезные осложнения, которые приводят к формированию привычного вывиха. В данном случае вправить сочленение методом Джанилидзе либо Кохера невозможно, так как возможно защемление окружающих тканей, повреждение сосудов и нервных стволов.
В случаях привычного вывиха пострадавшему назначается открытое хирургическое вмешательство, во время которого доктор устраняет все проблемы и вправляет головку бедренной кости.
Если после операции или вправления пациент страдает от боли, можно воспользоваться анальгетиками: Ибупрофен, Темпалгин и другие.
Хирургическое вмешательство
Для оперативного лечения привычного вывиха применяют открытое вправление или эндопротезирование. Первый способ возможен, если суставная поверхность сохранена и способна в дальнейшем выполнять свои функции. В ином случае больному устанавливается эндопротез. Подбор протеза зависит от веса и возраста пациента, его образа жизни и выполняемой работы. Срок службы приспособления составляет 25 лет.
Лечение смещения тазобедренного сустава у взрослых методом эндопротезирования
Вывих после эндопротезирования
Нередко после операции по замене сочленения происходит смещение эндопротеза. Причин этому немало. Наиболее частыми являются следующие моменты:
пожилой возраст больного;
атрофия периартикулярных мышц и связок;
воспалительный процесс в области сустава;
неправильно подобранный размер эндопротеза;
нарушение предписаний врача во время реабилитации.
Наиболее часто подвывих происходит при несвоевременном повышении двигательной активности, когда поврежденные ткани еще не полностью восстановились. В случае однократного смещения вправление происходит закрытым способом, затем пациенту назначается консервативная терапия.
Повторяющиеся подвывихи протеза корректируют только открытым способом.
Методы лечения детей
Для терапии врожденного вывиха бедра у грудничков чаще всего используется широкое пеленание или специальные ортопедические приспособления. При этом ноги младенца фиксируются в согнутом и отведенном в стороны положении. Вправление вывиха происходит в течение длительного времени, медленно и плавно.
Лечение дисплазии у детей
Хирургическое вмешательство показано лишь при сложных вывихах, когда консервативное лечение не приносит результатов.
Период восстановления у взрослых
Процесс реабилитации после проведенных хирургических манипуляций очень долгий и сложный. Это объясняется многолетней неправильной нагрузкой на мышцы и кости.
Для профилактики воспалительных процессов больному назначается курс НПВС и обезболивающих препаратов в виде таблеток и внутримышечных инъекций. Помимо лекарственных средств, пациент проходит комплексное восстановление.
Лечебная гимнастика
Именно ЛФК считается главным фактором, помогающим эффективно разработать пораженное сочленение.
На ранней стадии реабилитации умеренные физические упражнения необходимы для улучшения кровотока в мышцах и предупреждения их атрофии. По мере укрепления сустава и связок в ЛФК включаются упражнения, включающие сгибание/разгибание и отведение/приведение для предотвращения образования контрактур. Последующие упражнения направлены на восстановление утраченной работоспособности сочленения.
Лечебная гимнастика при вывихе тазобедренного сустава
Поскольку вывих — это врожденная патология, то лечебная гимнастика очень эффективна как элемент комплексной терапии грудничков и маленьких детей. Выполнять ее в старшем возрасте рекомендуется только после вправления вывиха.
Физиопроцедуры
Программа физиотерапевтического воздействия разрабатывается для каждого больного в индивидуальном порядке. Она может включать в себя следующие процедуры:
аппликации парафина или озокерита;
магнитотерапия;
электростимуляция мышц;
УВЧ.
В период реабилитации больным рекомендуется пройти курс восстанавливающего лечения в условиях санаторно-курортной зоны. Нередко пациентам в этот период назначают массаж, который нацелен на улучшение кровообращения в пораженной зоне и восстановление подвижности соединения.
Прогноз заболевания
Если по каким-либо причинам не удалось выявить вывих в детском возрасте, она может обнаружиться у взрослого человека и привести к тяжелым последствиям.
У больных врожденной недоразвитостью суставов отмечается утиная походка, хромота, ограничение подвижности, боли в покое и при нагрузках. Затягивать с лечением в таких случаях не стоит.
Запущенная патология часто приводит к инвалидности. Чем дольше больной не получает адекватной медицинской помощи, тем труднее в будущем избавиться от последствий недуга.
При несложном вывихе тазобедренного сустава у взрослых прогноз заболевания обычно благоприятный. Своевременное лечение и грамотная реабилитация чаще всего полностью устраняют последствия повреждений. Если поражения сочленений значительны и затронули близлежащие ткани, восстановить былую подвижность часто затруднительно, но улучшить качество жизни пациента вполне реально.
artritu.net
Подвывих голеностопного сустава симптомы и лечение травмы стопы, первая помощь
Содержание статьи:
Стадии заболевания
Существует три степени развития патологии:
Если растянутая суставная капсула позволяет перемещаться головке бедренной кости и беспрепятственно принимать прежнее анатомически корректное положение, речь идет о нестабильном состоянии недостаточно зрелого сустава – предвывихе.
Подвывих подразумевает нарушение соотношения между суставными поверхностями.
Вывих – наиболее тяжелая форма патологии. Головка бедренной кости полностью находится за пределами вертлужной впадины.
Степень заболевания обычно определяется при рождении, но в случае несвоевременной постановки диагноза или неграмотно подобранного лечения выраженность патологии может усугубиться.
Подвывих коленного сустава
Формирование подвывиха происходит не в самом коленном суставе, а в большинстве случаев связано с коленной чашечкой. Причины подвывиха надколенника отличаются большим разнообразием, но их можно разделить на три группы.
Чрезмерное растяжение или разрыв связок, которые удерживают надколенник.
Слабость мышц бедра.
Неправильное анатомическое строение нижних конечностей.
Данные причины приводят к неустойчивому положению надколенника, который в этом случае легко подвергается подвывиху при травмах, резком сгибании ног, падениях, незначительных физических нагрузках и так далее.
Нередко подвывих развивается после травмирования коленного сустава или оперативного вмешательства проведенного на нем, повлекшего за собой развитие нестабильного и неустойчивого положения надколенника.
Симптоматика подвывиха
Проявления могут различаться по силе и степени выраженности. К примеру, часто сопровождает подвывих ощущение нестабильности надколенника. Но основным и ведущим симптомом является боль, проявляющаяся во время совершения движений, как правило, при сгибании и разгибании ноги в колене. К тому же движения еще сопровождается довольно болезненными щелчками и хрустом в области коленной чашечки, вызванные нарушением нормального скольжения суставных поверхностей.
При попытке полного разгибания ноги в коленном суставе появляется чувство провала. Подвывих, протекающий на протяжении достаточно длительного периода, может привести к развитию синовита и артроза.
Осложнения подвывиха позвонка
Подвывихи позвонков часто дают осложнения со стороны нервной системы вследствие сдавления сосудов, нервных корешков и спинного мозга. Раздражение или сдавление позвоночной артерии при подвывихах шейных позвонков дает приступы головных болей, головокружение, сердцебиение, ухудшение зрения в виде потери четкости изображения, звон в ушах, полуобморочные состояния, помутнение сознания, нарушения внимания, ухудшение памяти. Все это обычно сопровождается хронической усталостью, нарушением сна.

В детском возрасте у ребенка с подвывихом шейного позвонка часто наблюдаются:
возбудимость;
нарушения мышечного тонуса;
мраморность кожи;
потливость;
беспокойный сон;
нарушения двигательного и речевого развития;
синдром дефицита внимания;
гиперактивное поведение;
эписиндром и прочие неврологические проблемы, связанные с нарушением циркуляции крови в сосудах бассейна позвоночных артерий и оттока ликвора.
При подвывихах позвонков поясничного отдела может сдавливаться спинной мозг и корешки, а также возникать парезы ног и нарушения функции органов таза.
Причины и симптомы вывиха плеча
На рентгенограмме довольно просто можно выявить подвывих, а лечение и успешное выздоровление врачи готовы гарантировать тем пациентам, которые своевременно обратятся к врачу.
Но, к сожалению, лечащий доктор чаще всего рассматривает запущенные стадии болезни, реабилитация и лечение которых занимает намного больше времени. Объясняется это довольно просто – чем дольше пациент будет откладывать визит в больницу, тем больше будут проявлять себя нарушения в системе кровообращения, которые, в свою очередь, приведут к нарушению нервной проводимости.

Вывих плеча — травма довольно распространенная. Это объясняется характерными особенностями строения сустава и выполняемыми им функциями.
Плечевое сочленение имеет шаровидную форму. Его образует головка плечевой кости и суставная впадина лопаточной кости.
Большая амплитуда движений приводит к нестабильности соединения. Это объясняется тем, что поверхность соединения головки и лопаточной суставной впадины достаточно мала. По ободку лопаточной впадины расположен хрящевой валик, который лишь в некоторой степени увеличивает площадь соприкосновения.
В сочленении фактически нет связок, функцию связочного аппарата выполняют мышцы. Суставная капсула подвижна.
При этом происходит подвывих или вывих плеча. Анатомические особенности плечевого сустава являются одной из главных причин его частых повреждений.

Виды травм плеча
Лечение вывиха плечевого сустава требуется пациентам, у которых в результате резкого направленного удара при падении или толчка, а также вследствие патологических изменений нарушается анатомически правильное расположение сочлененных костей. Головка кости выходит из суставной сумки с одновременным разрушением капсулы и повреждением мягких тканей.
Этиология травм позволяет разделить все вывихи на две группы:
Привычный или хронический — причин патологии может быть множество: родовая травма, дисплазия, неграмотно оказанная помощь при первичном вывихе, сопутствующие заболевания и нарушения обмена веществ.
Травматический — начинается исключительно по причине ударов, толчков и воздействия большой физической силы. Лечение после вправления плеча в результате травмы, требует длительного времени. В 20% случаев переходит в хроническую форму.
Внешними признаками вывиха плечевого сустава являются:
Болевой синдром. Интенсивность боли часто настолько сильная, что пациент может потерять сознание. Нередко наблюдается потемнение в глазах, рвота.
Ограничения в подвижности. Положение головки плечевой кости при вывихе не позволяет выполнять даже простых движений. Разрыв тканей, которыми сопровождается травма, приводит к кровоизлиянию и отечности.
Положение конечности. Человек интуитивно прижимает руку к телу, пытаясь иммобилизовать сустав. Конечность опущенная. После вывиха рука не поднимается вверх.
Симптомы травмы напоминают те, что человек испытывает при переломах и подвывихах суставов. Поэтому для диагностики необходим квалифицированный осмотр специалиста.
Любые движения выворачивают и выкручивают плечевой сустав, но для того, чтобы получить подвывих плечевого сустава, движения нужно выполнить с серьезным нарушением его объема.
Разновидности
Приобретенный.
Врожденный.
Непринужденный.
Вывихи плеча из-за определенной травмы:
Вывихи плечевых суставов без патологий;
Вывихи плечевого сустава с осложнениями: открытые с надрывами сухожилий, с различными повреждениями нервного пучка, привычный вывих плеча или застарелые, переломовывихи;
Передний;
Задний;
Нижний – один из самых редких вывихов плеча.
В зависимости от того в каком направлении смещается головка плеча при вывихе или подвывихе, нестабильность бывает передняя, задняя, многоплоскостная и.т/д Задняя нестабильность плечевого сустава встречается реже, чем передняя, примерно в 10-12 процентов случаев.
Основной причиной задней нестабильности и заднего вывиха плеча являются врожденные анатомические особенности строения костей и связок плечевого сустава.
При заднем вывихе, причиной которого стала непосредственно травма, повреждается суставная губа. Задняя губа отрывается от края суставной впадины, в результате чего уменьшается площадь и глубина гленоида и соответственно снижается стабильность в суставе.
К тому же при движениях, оторванная губа ущемляется между головкой плеча и гленоидом и вызывает боль. Характерной чертой этого вида нестабильности является быстрое развитие у пациента артроза плечевого сустава.
Лечение
Как и смещение позвонков, подвывихи требует проведение полноценного лечения своевременно. Данный процесс предусматривает вправление позвонков и последующую иммобилизацию тел.
Правильная терапия делится на три этапа:
Первая помощь;
Вправление подвывиха шейного позвонка;
Реабилитация.
Такой последовательности следует придерживаться относительно травм любого сустава разной степени сложности и выраженности.
Оказывать первую помощь следует сразу же после возникновения или обнаружения травмы, так как это значительно смягчит ее последствия и в последующем обеспечит оптимальное вправление врачом-специалистом. Сначала нужно полностью обездвижить сустав, который был поврежден, при помощи шин или любых других подручных средств (штырь, пала и пр.).
Затем необходимо на поврежденное место приложить холодную примочку, в качестве которой можно использовать лед в пакетике, холодную воду в грелке или же просто ткань, смоченную ледяной водой. После оказания первой помощи пострадавшего нужно доставить немедленно в специализированное учреждение для вправления подвывиха позвонка (позвонков) и их последующей реабилитации.
Не нужно пытаться исправить травму самостоятельно — этим должен заниматься только квалифицированный врач травматолог-ортопед, иначе при неправильной технике вправления может образоваться полный вывих, разрыв связок или другое более серьезное повреждение. Вправление у больного следует провести в максимально сжатые сроки, так как болезненность и отечность околосуставной области может нарастать, тем самым усложнять манипуляцию.
Случается иногда так, что подвывих может привести к ущемлению окружающих тканей, а в последующем и нарушению функционирования и нормальной структуры целого участка тела. В таких случаях вправление будет несколько сложнее, а возможно и с вмешательством хирурга.
Вправление позвонков шейного отдела
Вправление позвонков шейного отдела может осуществлять несколькими способами: рычаговым, при помощи петли Глиссона, вправление по Витюгову.
Чаще всего и более эффективным считается вправление шейных позвонков методом Витюга. Для устранения болевого синдрома и снятия напряжения мышц, врач осуществляет введение новокаина местно. После проделанного, может произойти самовправление поврежденного позвонка или же его легко вернуть ручным методом в правильное анатомическое положение. Затем, когда уже основная задача выполнена, проводится иммобилизация шейного отдела при помощи воротника Шанца. Его носят обычно не меньше месяца.
При лечении данной патологии у детей вся процедура протекает почти также, как и у взрослых, однако если травма без осложнений использует еще и методы растяжения, в частности Рише-Гютера. Данная методика позволяет вправить сустав бережно и ликвидировать у ребенка болевые ощущения. Медленное вытяжение проходит относительно незаметно и безболезненно, а контроль полного вправления у ребенка осуществляется при помощи рентгена.
Для реабилитации нужно придерживаться специальных мероприятий, которые предусматривают следующие распространенные методики: лечебная физкультура, массаж, применение витаминов, обезболивающих и регенерирующих, а также физиотерапевтические процедуры. Больному категорически запрещается физические нагрузки, так как все должно происходить постепенно, чтобы в результате сустав снова нормально функционировал.
Подвывихи шейных позвонков имеют огромное функциональное значение, как у детей, так и у взрослого поколения, поэтому следует знать вероятные признаки формирования подобных травм, чтобы своевременно оказать первую помощь больному и доставить в специализированное медицинское учреждение.
Подвывих, может показаться незначительных повреждением, которому много внимания не следует уделять, но на самом деле игнорирование такой травмы или неправильное лечение ее может привести к более серьезным проблемам со здоровьем, таким как например, ослабление зрения или односторонний паралич. Помните – упущенное время грозит необратимыми последствиями, когда уже будет невозможно восстановление нормальной структуры и функциональности органа.
Классификация и стадии развития подвывиха позвонка
По степени смещения: подвывих может быть на 1/3, ½ и ¾ сочленяющейся поверхности.
2. По типу смещения:
ротационный подвывих;
передний подвывих;
латеральный подвывих атланта;
верховой подвывих — нижний суставной отросток позвонка сместился на верхушку верхнего суставного отростка нижележащего позвонка;
подвывих по Ковачу — разгибательный подвывих шейного (чаще третьего или четвертого) позвонка при разгибании шеи назад, при котором верхний суставной отросток смещенного позвонка внедряется в канал позвоночной артерии, вызывая ее раздражение или сдавление.
3. По стадиям заболевания:
свежий — до 10 дней;
несвежий — до 1 месяца;
застарелый — свыше 1 месяца.
Общие симптомы у детей и взрослых
Когда смещаются тела позвонков относительно друг друга – это приводит к уменьшению размеров отверстий межпозвонков, через которые проходят кровеносные сосуды и нервы, в результате чего и появляются характерные жалобы. Общие и самые распространенные симптомы подвывиха или смещения шейных позвонков следующие:
Диагностика подвывиха
При подозрении на подвывих позвонка или позвонков в шейном отделе следует провести спондилографию, то есть рентгенографию без предварительного контрастирования. Может также потребоваться в сложных диагностических случаях и выполнение косых рентгенограмм, а при вывихе атланта или подозрении на данную проблему, рентгенограммы выполняют через рот.
рентгенография без предварительного контрастирования
Признаки:
смещение поверхностей суставов;
уменьшение с одной стороны межпозвоночного диска;
относительно зуба осевого позвонка ассиметричное положение атланты.
Лечебная физкультура
На этапе иммобилизации сустава ЛФК включает такие упражнения:
Пассивные – проводятся при помощи здоровой руки. Это активные движения пальцами травмированной руки, затем лучезапястным суставом.
Последовательные упражнения, следующие друг за другом – напряжения мышц кисти в первые дни после травмы, затем включается напряжение мышц предплечья, а через 2 – 3 недели – напряжение мышц плеча. При переходе к нагрузке на следующую группу мышц сначала обязательно проводятся напряжения предшествующей группы.
Когда иммобилизация завершена, гипс снят, то занятия продолжаются уже без него. Для восстановления функций плеча показано соблюдение таких правил при выполнении реабилитационных тренировок:
одновременное и парное использование двух рук;
постепенное увеличение темпа упражнений, их сложности и количества подходов;
визуальный контроль сустава и движений им при помощи выполнения комплекса гимнастики перед большим зеркалом;
спустя 4 недели после повреждения можно начать пользоваться дополнительным спортивным инвентарем в тренажерном зале (брусьями, булавами, эспандером, гантелями, мячом).
Назначение и выбор упражнений для реабилитации
Помимо выполнения гимнастики процесс лечения и восстановления в домашних условиях предполагает постоянную отработку навыков самообслуживания. Длительность реабилитации соотносится с тяжестью поражения и правильностью оказания помощи, обычно продолжительность полного восстановления составляет минимум 3 месяца. По мере правильного восстановления пациент снова включается в привычные дела, выполняет домашние обязанности. После разрешения врача можно посещать тренажерный зал, чтобы дополнительно разрабатывать руку.
Такая травма, как вывих плеча, часто встречается в практике врача травматолога. Главная причина высокой частоты вывихов – это падение на прямую, отведенную в сторону руку. Основные симптомы – это сильная резкая боль и деформация сустава, которую видно в плече невооруженным глазом. Для диагностирования травмы проводится рентгенографическое обследование. Лечение направлено на вправление и иммобилизацию сустава, последующее восстановление его двигательной активности. Требуется прием обезболивающих
Важно проводить все лечение в комплексе, продолжая его до полного восстановления, чтобы не спровоцировать негативных последствий
Симптомы подвывиха позвонка
Симптомы острых подвывихов шейных позвонков вследствие травмы:
острая боль в шее;
вынужденное положение головы в виде наклона вперед или вбок;
нарушение движений в шейном отделе;
припухлость и резкая болезненность при ощупывании;
шум в ушах, головокружение;
ощущение мурашек в руках;
уменьшение силы и объема движений в руках.
Гораздо чаще встречаются застарелые не диагностированные ранее подвывихи позвонков.
Их признаки:
боль в шее разной интенсивности, возникающая в результате активных движений или вследствие длительной неудобной рабочей позы, сна на высокой подушке;
головные боли, возникающие одновременно с болью в шее и усиливающиеся при давлении на подзатылочные мышцы шеи. Преобладают боли в затылочной и лобной областях;
ограничение амплитуды движений в шее в одну или обе стороны;
головокружения, звон в ухе, снижение слуха, зрения, вегетативные дисфункции;
травматические подвывихи грудных позвонков характеризуются болями в области грудины, ребер, живота. При травматических подвывихах поясничных позвонков отмечаются жалобы на боли в области поясницы, усиливающиеся при движениях, иногда невозможность движения, расстройство чувствительности и силы в нижних конечностях, боли в животе и в области почек, расстройства функции тазовых органов;
при повреждении спинного мозга и корешков могут развиваться парезы и параличи нижних конечностей.
Если подвывих позвонка связан с патологией диска, то боли в пояснице развиваются постепенно. Усиливаются при длительном стоянии, наклонах, при переносе тяжестей. Боль отдает в крестец, копчик, в область таза и нижних конечностей. При осмотре выявляется выраженное напряжение (контрактура) поясничных мышц в виде ограничения наклона туловища вперед. Контрактура задней группы мышц бедра приводит к сгибанию ног в тазобедренном и коленном суставах. Возможно изменение походки.
Вывих коленного сустава
Вывих коленного сустава — имеет медицинское определение, как смещение суставной поверхности одной кости по отношению к суставной поверхности другой кости. Вывих сопровождается повреждением связочного аппарата и капсулы сустава, что выражается наличием припухлости, нарушениями функции и деформацией конечности.
Коленный сустав, по сути,объединяет в себе два сустава, первый находится между коленной чашечкой и бедром, а второй между костями бедра и голени. И та, и другая часть сустава могут подвергаться травмированию и повреждению.
Коленная чашечка выполняет функцию переноса мышечной силы бедра на голень. На нее приходится основная нагрузка при выполнении тормозящих движений, а также при каждом разгибании колена. Нормальное функционирование коленной чашечки обеспечивается за счет ее центрации с помощью внутренних и наружных связок в скользящем желобке.
При нарушении этой функции наблюдается перегрузка сустава, в ряде случаев возникает нестабильность коленной чашечки сопряженная с вывихом.
Вывих коленного сустава достаточно редкое явление, для того чтобы он возник необходимо сильное механическое воздействие. Вывих колена подразделяется на вывих надколенника (коленной чашечки), привычный вывих надколенника и, подвывих надколенника.
Причиной вывиха надколенника может стать прямой удар, нанесенный в область его края или резкое сокращение четырехглавой мышцы бедра при совершении движений. Такого рода травма чаще всего возникает в результате дорожно-транспортных происшествий, при падениях с высоты на коленный сустав. Факторами, предрасполагающими к этой патологии, являются врожденные и приобретенные аномалии, приводящие к деформации опорно-двигательной системы.
При разрыве крестообразной связки, во время травмы может быть слышен характерный щелчок. Подтверждением, что она действительно травмирована, служит наличие переднезадней патологической подвижности сустава.
Вывих в коленном суставе во многих случаях сопровождается повреждениями суставной капсулы, мениска, малоберцового нерва, подколенных сосудов. Часто встречается вывих колена без всякого травматического воздействия. Такое может происходить при наличии склонности к нестабильности, чаще всего врожденной.
Существую такие врожденные пороки, как врожденный вывих голени в коленном суставе, который чаще встречается у девочек, и врожденный вывих надколенника, который в большинстве случаев бывает у мальчиков.
Лечение подвывиха позвонка
При подвывихах позвонков, возникших в результате травмы, подвывих вправляют вручную одномоментно или вытягивают позвоночник с последующим наложением жесткого воротника или гипсовой повязки. Если консервативное лечение оказывается неэффективным, делают операцию — вправляют и фиксируют позвонки с помощью металлоконструкции. Затем назначается физиотерапия, массаж, ЛФК.
При застарелых подвывихах лечебные мероприятия направлены на снятие мышечного спазма и устранение болевого синдрома: медикаментозное лечение, физиотерапия, остеопатия, массаж, иглоукалывание. В некоторых случаях рекомендуется ношение корсета.
Нарастающая неврологическая симптоматика при застарелых подвывихах позвонков свидетельствует о нестабильности позвоночника. В этих случаях прибегают к оперативному лечению, целью которого является устранение компрессии сосудов и нервных элементов. Большинство операций предполагает наложение металлоконструкций. В послеоперационном периоде лечебные мероприятия направлены на восстановление полноценного кровообращения и функции нервных элементов с помощью массажа, физиотерапевтических процедур, водо- и грязелечения.
Не успели.
Но если лечение и профилактика не проводились в первые 3 месяца жизни, то для полного выздоровления потребуется более серьезное и длительное лечение. Опасность нераспознанной дисплазии в том, что кости малыша в силу возрастных особенностей очень гибкие и подвержены различным деформациям. Скелет малыша постоянно растет, но этот же фактор объясняет и большую его склонность к порокам развития. Большинство суставов (в том числе и тазобедренный) в первые месяцы жизни состоят преимущественно из хрящевой ткани, и любые нарушения в соединении костей приводят к образованию серьезных деформаций. Чтобы остановить прогрессирование заболевания, необходимо вернуть в нормальное положение все части сустава. Для этого обычно используют различные виды отводящих шин (указаны выше), они удерживают ножки малыша в нужном положении. Через некоторое время сустав постепенно „закрепляется» и начинает правильно развиваться.
В возрасте 2-3-х месяцев маленьким пациентам с подозрением на дисплазию рентген обычно не проводят, так как даже с неподтвержденным диагнозом принято назначать профилактический курс лечения: применение мягких разводящих шин, курс лечебной гимнастики (с отводяще-круговыми движениями) и массаж ягодичных мышц. Шинирование и массаж хорошо сочетаются с методами физиотерапии, ускоряя выздоровление.
Используя разводящие шины, помните, что их конструкция не должна препятствовать свободным движениям ножек малыша, иначе эффективность лечения снижается. Снимать удерживающую конструкцию без разрешения врача нельзя, фиксированное положение суставов должно сохраняться постоянно. В случае легких форм заболевания разводящая шина надевается на малыша только на время сна. Решение о прекращении лечения принимается врачом на основании результатов нескольких рентгенологических исследований и исчезновения симптомов.
Если после 2-4 недель лечения не происходит самопроизвольного вправления вывиха, но достигнуто полное расслабление бедренных мышц, назначается более жесткая фиксация в сочетании с постоянным вытяжением. Для этого накладывают гипсовую повязку, которая позволяет удержать тазобедренные суставы ребенка полностью разведенными и согнутыми под прямым углом. К такому лечению прибегают в случае тяжелых форм или поздней диагностики дисплазии, когда более мягкие способы уже неэффективны
Поэтому еще раз хочется обратить внимание родителей на важность раннего обследования: при выявлении дисплазии в первые 3 месяца полное восстановление тазобедренных суставов у 95 % детей достигается в течение 3-6 месяцев лечения
Многим такое длительное лечение кажется тяжелым и утомительным, нередко родители пытаются найти более эффективные методы и. совершают ошибку. Мягкое поэтапное лечение для грудного ребенка оказывается куда более эффективным и, безусловно, более щадящим, чем применение одномоментного закрытого вправления вывиха под наркозом, которое порой может повлечь за собой тяжелейшие осложнения.
Патогенез подвывиха позвонка
Подвывихи шейных позвонков возникают при падении вниз головой. Действуют силы форсированного вращения позвоночника с одновременным сгибанием шеи кпереди и отклонением в сторону. Повреждаются связки, в итоге возникает подвывих позвонка (в тяжелых случаях — вывих).
В результате действия травмирующей силы при автокатастрофах, когда шея резко сгибается и разгибается, повреждается связочный аппарат и возникает подвывих шейных позвонков. Из-за особенности строения суставных площадок позвонков шейного отдела, когда связки разрываются, позвонок соскальзывает вперед или назад. Это так называемая хлыстовая травма.

Некоординированное движение атланта по отношению ко второму позвонку или к мыщелкам затылочной кости наблюдается во время прохождения плода по родовым путям при стремительных родах, стимуляции родовой деятельности, надавливании роженице на живот, наложении акушерских щипцов, при извлечении плода путем кесарева сечения. При прохождении родовых путей на шейный отдел позвоночника плода действуют силы сжатия, сгибания и с одновременным вращением, в результате наиболее часто возникают ротационные и передние подвывихи атланта. При кесаревом сечении на связки позвоночника действуют силы растяжения и вращения, также приводящие к растяжению или надрыву связок и подвывихам позвонков, чаще атланта.
В результате смещения позвонка происходит сильный мышечный спазм в шее, который препятствует дальнейшему его смещению. Этот спазм мышц сохраняется в течение всего периода, пока позвонок находится не на месте, и является причиной пережатия сосудов и нервных элементов.
Некоординированное движение шеей или головой у людей со слабыми шейными мышцами, низким мышечным тонусом или при врожденной гипермобильности суставов при сильном боковом наклоне головы сопровождается размыканием суставных поверхностей атланта и аксиса и ущемлением суставной капсулы вследствие болезненного спазма прилегающей группы шейных мышц.
Механизм ротационного подвывиха атланта при воспалительном процессе в боковом атлантоаксиальном суставе связан с накоплением воспалительной жидкости. Это наблюдается при болезни Гризеля, причина которой — переход инфекции из носоглотки на боковой атлантоаксиальный сустав.
При ревматоидном артрите воспаление синовиальной оболочки атлантоаксиальных суставов вызывает ослабление поперечной связки, фиксирующей атлант к зубовидному отростку второго шейного позвонка, формируется передний подвывих атланта.
При системном поражении соединительной ткани вследствие растянутости связочного аппарата и слабости шейных мышц подвывихи шейных позвонков обнаруживаются при сгибании или разгибании шеи в виде чрезмерного смещения тела позвонка вперед или назад.
Подвывихи шейных позвонков приводят к осложнениям в виде ущемления нервных корешков, спазма позвоночных артерий, вследствие которых развиваются боли и другие неврологические осложнения.
Действие сил при травме поясничных позвонков по типу сгибательно-вращательного механизма приводит к разрыву связок, перелому суставного отростка или дуги и формированию подвывиха или переломо-подвывиха позвонка. Происходит компрессия спинного мозга или его корешков. Аналогичный механизм травмы шейно-грудного перехода приводит к сдавлению плечевого сплетения и сосудов, питающих верхние конечности, с нарушением их функции.
Как поможет остеопатия при дисплазии тазобедренных суставов
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…
Многие, если выявляют у крохи дисплазию тазобедренного сустава или для профилактики, не знают, что делать и ищут альтернативное лечение. На помощь может прийти остеопатия. В нее входит мануальная терапия, массаж внутренних органов, акупунктура и т.д.
Что такое остеопатия?
Остеопатия – выявление и лечение нарушений в структурно-анатомических частях тела и органов человека.
Плюсы такого лечения в том, что она менее болезненна, и проводится в младенческом возрасте. Врач- остеопат проведет диагностику и только потом приступит к лечению.
Дисплазия тазобедренного сустава.
Врожденная неполноценность сочленения, недоразвитость тазобедренного сустава – дисплазия. Такой диагноз услышать может любая мама, но не нужно паниковать. Необходимо провести лечение. Детский ортопед вам покажет и расскажет, чем помочь ребенку в борьбе с болячкой. Так же может посоветовать записаться на массаж или к остеопату.
Мы привыкли уже к мануальным терапевтам и не знаем, что собой представляет врач-остеопат. Можно ли доверить свою крошку такому специалисту. Сможет ли остеопат вылечить дисплазию тазобедренного сустава, а не навредить? Для начала необходимо узнать отзывы об остеопате, которого вам предлагают. Узнать опыт работы.
Чем может помочь? Мягким и безболезненным способом вернет на естественное место все косточки сочленения
Это очень важно для правильного формирования опорно-двигательного аппарата!. Лечение
Лечение.
Когда собрались принести к остеопату малыша с дисплазией тазобедренного сустава, не забудьте медицинские документы и результаты обследования. Они добавят информации специалисту при диагностике ребенка, чтобы поставить развернутый клинический и остеопатический диагноз.
Начинается прием с обсуждений проблем, приведших вас в кабинет остеопата. Каким образом обнаружили, как давно, что делали, что бы исправить дисплазию и т.д.
На первом посещении нужно раздеть ребенка полностью. Остеопат проводит осмотр всего тела, его симметричность, контуры тела, пальпирует. Возьмите с собой запасной памперс и влажные салфетки. А малыша оденьте в то, что легко снимается и одевается.
Есть разные тесты, которые помогут определить причину и проблему. Но к маленькому ребенку применимы эти:
Тест на растяжение – остеопат, легонько тянет за ножки, ручки чтобы узнать, насколько эластичен позвоночник, сочленения, мышечная ткань и фасций.
Фасциальное натяжение – специалист прощупывает все тело, начиная с головы, или ног. И, контролируя нажим, продвигается вверх (вниз) по туловищу. Так опытный остеопат диагностирует, какие изменения произошли из-за дисплазии тазобедренного сустава в организме.
Краниосакральный ритм – в поврежденных тканях он искажается.
Тот самый запрещенный к показу выпуск, за который Эрнст уволил Малахова!
Суставы и хрящи вылечатся за 14 дней с помощью обычного…
После диагностики поводится само лечение. Мягко надавливает, постукивает, поглаживает и т.д. Остеопат сам определяет, какие методики использовать.
После процедуры нельзя хватать ребенка и быстро одевать, он должен полежать спокойно 5-10 мин. Часто дети во время процедуры засыпают.
Вы получите рекомендации, как обращаться с малышом ближайшие пару дней, чтобы дисплазия тазобедренного сустава прошла быстрее. И назначат время следующего сеанса.
Главное, чтобы дисплазия была обнаружена на ранней стадии, тогда пару приемов помогут избавить от болезни. Если чуть позже, то количество сеансов увеличится. А если вы халатно отнеслись и проблемы с тазобедренным суставом выявили в 2 года или еще позже, вам может помочь только хирургическое вмешательство.
Признаки
Признаки вывиха плечевого сустава:

Внезапно появляющиеся резкие боли и нарушение двигательной активности.
Конечность механически отводится в сторону, иногда совместно с плечом. В редких случаях, происходит сгибание и деформация плеча. При сравнении травмированного плеча со здоровым, становится ощутимо, что головка плечевого сустава не на своем месте. Результат – полная неподвижность плеча.
Немаловажный симптом – слабый пульс, так как головка кости пережимает кровеносный сосуд.
Достаточно часто нарушается чувствительность кистей и пальцев рук.
Характерные признаки развития:
Сильнейшие приступообразные боли и отечность в области травмы;
Снижена подвижность травмированной конечности;
Потеря характерной гладкости плеча;
Полная потеря чувствительности предплечья;
Онемение поврежденной конечности и кровоподтеки в месте повреждения.
При откладывании лечения, капсульная полость плечевого сустава может быстро потерять былую эластичность и необходимую плотность. Фиброзные ткани постепенно заполоняют области вокруг сустава.
В этом случае травма доставляет заметную болезненность, а при повторном травмировании болевые ощущения могут не проявиться вообще.
Важно! При любом проявлении симптомов ни в коем случае не нужно самостоятельно вправлять сустав, последствия могут быть самыми плачевными!

sustav.info
Вывих тазобедренного сустава у взрослых: симптомы и лечение
Структура тазобедренного сустава позволяет ему непринужденно двигаться. В тот момент, когда происходит смещение из вертлужной впадины головки сустава, формируется травма. Вывих тазобедренного сустава у взрослых чаще всего возникает из-за влияния большой силы и удара. А вот симптомы патологии и методы лечения описаны далее.
Причины

Данная проблема достаточно редкое явление, так как встречается лишь у 5 % травмированных личностей. Основными причинами проблемы выступают:
стихийные бедствия;
автомобильные аварии;
спорт;
падения с большой высоты.
Еще одной причиной вывиха тазобедренного сустава у взрослых является неправильно установленный протез. Подобные осложнения наблюдаются у 5 % прооперированных в первый месяц реабилитации. Патология встречается вследствие следующих факторов:
недостаточное мастерство хирурга;
неправильно выбранный размер частей протеза;
несоблюдение прооперированным пациентом правил реабилитации.
Симптомы
Лечение вывиха тазобедренного сустава у взрослых и диагностика начинаются с появления характерных признаков патологии. Все они отличаются в зависимости от вида травмы, хотя в основном имеют общие проявления. Главными симптомами являются:
невыносимые боли в ноге;
неестественное расположение ноги;
вынужденная поза;
отек;
деформация сустава;
ограниченность в движении;
кровоизлияние в области ягодиц или паха;
невозможность наступить на ногу,
В случае неполного вывиха больной может и не ощущать травмы и продолжать движение. Далее в момент нагрузки боль проявит себя. При любых перечисленных признаках необходимо обращаться к врачу. При сильном повреждении лучше вызвать врачей к пострадавшему.
Классификация вывихов

Травму можно разделить на четыре типа, по которым проводится дальнейшее диагностирование и лечение.
Одним из самых распространенных считается задний вывих. Головка сустава сдвигается в заднюю часть тела, при этом может направиться как вверх, так и вниз. Чаще всего встречаются такие симптомы вывиха тазобедренного сустава у взрослых после аварий, в случае, когда при резком торможении человеческое тело в момент столкновения подается вперед. Пострадавший ощущает невыносимую боль, а также присутствует отек бедра. Подобные повреждения могут привести к серьезным последствиям. К этому участку близко располагается седалищный нерв. В момент травмы часто случается его защемление или повреждение. Недостаточное кровообращение может обернуться омертвением тканей. В момент диагностирования выполняют рентген для выявления степени повреждения и определения тактики лечения.
В случае переднего вывиха головка смещается вперед очень сильно, что ее даже можно нащупать в паху. Основными симптомами вывиха тазобедренного сустава у взрослых данного типа является состояние, при котором человек не может наступить на ногу, она очень отекает и болит, иногда встречается онемение стопы. Больная конечность видимо станет длиннее.
Центральный вывих или перелом считается самым сложным в момент лечения. Фото симптомов вывиха тазобедренного сустава у взрослых можно рассмотреть далее. В момент повреждения происходит дробление вертлужной впадины. Чувствуется нестерпимая боль, и нет возможности пошевелить ногой. После такой патологии выполняется незамедлительная операция. Лечение достаточно длительное, восстановительный период протекает долго, с дальнейшим разрабатыванием конечности.
Подвывих – это повреждение, когда наблюдается неполный выход головки из вертлужной впадины, а смещается лишь частично. Признаки патологии проявляются сразу же, человек начинает хромать, а в бедре наблюдается болезненность. Длина у конечностей может быть также разной. При такой травме лечение заключается в установлении головки на прежнее место. Если пациент не знает, как вправить вывих тазобедренного сустава у взрослых, то в этом случае обязательно требуется обратиться к врачу. В случае, когда нет перелома, можно обойтись без операции.
Врожденная патология
Врожденный вывих тазобедренного сустава у взрослых возникает вследствие нарушения нормального развития и функционирования тазобедренного сустава. По данным исследований, такая проблема встречается у 1 из 7000 новорожденных. Патология возникает у девочек в 6 раз чаще, чем у мальчиков. Одностороннее поражение появляется чаще в 2 раза, чем двухстороннее.
Так как последствия вывиха тазобедренного сустава у взрослых очень серьезные, современная медицина накопила огромный опыт лечения и диагностики такой проблемы. Данные исследований показали, что если не лечить травму, то она может привести к возникновению ранней инвалидности. Чем раньше начать терапию, тем качественнее окажется итоговый результат, поэтому при малейшем подозрении на вывих бедра требуется малыша показать врачу-ортопеду.
Если не придавать значение и не лечить проблему в раннем возрасте, то это может спровоцировать диспластический коксартроз в возрасте 25-30 лет, который сопровождается ограничением подвижности и болями в суставе, которые постепенно приводят к инвалидности больного.
Если не проводить терапию, то боли в суставе и хромота начинают проявляться в возрасте 3-5 лет.
Диагностика

Выявить травму достаточно просто, так как можно визуально созерцать ее признаки. В каждом случае заметно неправильное расположение конечности. Также в бедренной части, скорее всего, будут находиться большие гематомы. При пассивных движениях формируется резкая боль, которая также подтверждает диагноз. Для установления типа вывиха применяется рентген. Снимок выполняется в прямой и боковой проекциях. Повреждения классифицируются по расположению головки бедренной кости. В случае возникновения спорных ситуаций прибегают к исследованиям МРТ (магнитно-резонансная томография). На снимке покажутся трещины, сколы и иные нарушения.
При диагностировании застарелых травм могут возникнуть проблемы. Это связывают с тем, что со временем боль затихает, а укороченная конечность компенсируется за счет наклона туловища и искривления позвоночника в проблемную сторону. В результате провоцируется изменение походки и становится заметной хромота. Для диагностирования специалисты используют качественное изучение снимка.
Первая помощь
Симптомы вывиха тазобедренного сустава у взрослых очень яркие и характерные. Поэтому многие могут заподозрить наличие данной проблемы.
Первое, что требуется сделать, – это пригласить бригаду скорой помощи. До ее приезда не советуется перемещать пострадавшего.
Самостоятельно выполняются такие действия, которые помогут обездвижить конечность. Для этого устанавливается лонгет, начиная от подмышечной впадины до конца голеностопного сустава.
Также рекомендуется обеспечить человеку тепло и много питья.
Для предотвращения болевого шока делается укол с обезболивающим препаратом.
Транспортировка в стационар выполняется лежа на жесткой поверхности.
Лечение
Когда диагностирован вывих тазобедренного сустава у взрослых, фото которого можно увидеть далее, то назначается квалифицированное лечение. Так как при своевременном медицинском вмешательстве можно избежать серьезных последствий.

Терапия состоит из определенных этапов:
вправление вывиха;
фиксирование при помощи гипса;
период восстановления и реабилитации.
Чаще всего используется один из известных методов вправления.
1. Способ «Джанелидзе» – применяется во многих случаях при диагностировании наклонного вывиха. Основными этапами процедуры являются следующие действия:
пациент размещается на стол, а его лицо при этом устремляется вниз;
травмированная конечность должна свисать;
на протяжении 10-15 минут она принимает прямой угол относительно тела;
далее хирург-травматолог выполняет точечные движения в бедренном и коленном суставах, благодаря таким манипуляциям происходит перенаправление головки в вертлужную впадину, при этом будет слышен неприятный щелчок;
если все сделано правильно, то у пациента появится возможность инертно двигать конечностью.
2. Если при лечении вывиха тазобедренного сустава у взрослых первый вариант не дал положительных результатов, то используется метод «Кохера-Кафера». Пациент также располагается в горизонтальном положении, но только лицом вверх. Когда фиксируется таз, хирург держит в руке поврежденную конечность и начинает проводить несколько грубых движений, в результате которых проблемный сустав возвращается в его первоначальное место. Затем больному в обязательном порядке ставится скелетное вытяжение.
При лечении подвывиха есть свои нюансы. Патология возникает вследствие неполного смещения головки по отношению к вертлужной впадине. У взрослых данную патологию практически невозможно вылечить.
Основной задачей терапии является восстановление нормального расположения сустава. Возможно назначение обезболивающих средств.
Если есть надобность, то специалистом может быть прописано хирургическое вмешательство:
паллиативная операция;
остеотомия;
вправление открытого типа.
После лечения вывиха тазобедренного сустава у взрослых восстановительный этап занимает около 6 месяцев. Если вовремя не давать нагрузки, то возможно формирование некроза костной ткани из-за проблем с кровообращением.
Оперативное внедрение

Подобное вмешательство может понадобиться после неэффективной консервативной терапии или застарелого вывиха.
1. Открытое вправление может понадобиться, когда есть обломки, а также повреждения в нервных волокнах и мышцах. В этом случае терапия предусматривает:
рассечение кожи для получения доступа к суставу;
удаление тканей, находящихся между тазом и головкой бедра;
сшивание связок, а после вставление бедра.
2. Когда утрачены функции сустава, то требуется выполнить артродез – крепление пораженного сустава. Иногда возникает надобность заменить пораженную часть на протез. Внедрение искусственных частей называется эндопротезированием. Подбор протеза осуществляется в зависимости от веса и возраста пациента.
Вывих тазобедренного сустава у взрослых после эндопротезирования
Симптомы данной проблемы очень схожи с классическими вариантами, поэтому очень легко их распознать. Требуется отметить, что вывих эндопротеза является достаточно редким явлением, и проблема наблюдается у 5 % прооперированных. Специалисты выделяют три основных фактора, способствующих нестабильному положению сустава. Главными причинами называют следующие факторы:
Хирургическое внедрение – очень часто бедро начинает терять свою устойчивость после неправильного подбора способа расположения протеза, в также разреза мягких тканей. К примеру, специалисты практикуют задний доступ, так как с помощью его ускоряется процесс реабилитации. Хотя в этом случае совершенно не страдает мышечная ткань, но это повышает возможность вывиха.
Профессионализм хирурга – существует немало случаев, когда к таким осложнениям приводила установка эндопротеза без верной балансировки искусственного сустава. Для правильного подбора расположения искусственного сустава требуется принимать во внимание множество факторов, в том числе заболевание, из-за которого требуется протезирование.
Качество выбранного протеза.
Обычного вправления любым из перечисленных способов чаще всего достаточно для достижения стойкой ремиссии, тем самым исключается риск появления негативных осложнений. Иногда из-за такой проблемы возникает надобность в повторной установке эндопротеза.
Последствия вывиха
Самым главным и неприятным осложнением при лечении дома вывиха тазобедренного сустава у взрослых считается разрыв суставной капсулы, который достаточно часто приводит к необратимым последствиям, происходящим в головке бедренной кости. В дальнейшем, если не выполнить соответствующее лечение, это может создать благоприятные условия для формирования коксартроза, а также негативно отразиться на мягких тканях.
Требуется отметить, что только подвывих не приводит к основательным осложнениям, так как не происходит разрыва суставной капсулы.
Если не лечить заболевание, то это может отразиться на дальнейшей жизни, так как при совершении даже самого минимального и незначительного движения пациент будет испытывать острую боль.
Но если вовремя распознать симптомы вывиха тазобедренного сустава у взрослых и назначить своевременное лечение, то это может позволить вернуть пациенту привычную трудоспособность. Очень многое в выздоровлении и получении осложнений отыгрывает профессионализм и умения лечащего врача, а также момент, в котором больной обратился за помощью, ведь чем раньше начать терапию, тем меньше негативных последствий окажется в дальнейшем.
Реабилитация

В момент восстановления все усилия направляются на то, чтобы восстановить стабильность сустава и его полную подвижность. Эту задачу чаще всего решают с использованием комплексной мануальной и медицинской терапии. Еще эти мероприятия в обязательном порядке дополняются специальными упражнениями. Важно знать, что можно провести дома лечение вывиха тазобедренного сустава у взрослых без температуры, если она повышена, то значит, присутствует воспалительный процесс, при котором обязательно требуется обратиться к доктору. Для эффективной терапии выполняются следующие мероприятия:
ЛФК (лечебная физическая культура) упражнения – в момент составления программы занятий во внимание обязательно принимается сложность травмы. В случае двухстороннего поражения в программу включаются упражнения с пассивными движениями. После того как станут заметны улучшения, разрешается напрягать конечность с большей силой.
Массаж – данная процедура полезна тем, что помогает восстановить моторную способность мышечной ткани. Каждая из подобных травм негативно сказывается на состоянии волокон, а в итоге этого формируется сильный спазм. Массажисту требуется предельно расслабить мышечную систему и убрать контрактуру. Как раз для этого используется подобная манипуляция.
Различные методы реабилитации после вывиха должны продолжаться достаточно длительно не менее 2-3 месяцев, все зависит от силы травмы. На этот период пациенту надобно постараться свести к минимуму различные движения суставом, у которого присутствует патология. Со временем состояние сустава начнет улучшаться, поэтому постепенно можно усиливать нагрузки и в конце довести их к привычным.
После вывиха немаловажно получить квалифицированное лечение, поэтому прежде чем обратиться к доктору, обязательно требуется поинтересоваться практикой доктора, так как именно это условие поможет в дальнейшем не допустить формирования осложнений, а также возникновения хронических нарушений тканей.
fb.ru
Вывих тазобедренного сустава: опасна ли травма

Крупнейший сустав выполняет опорную и двигательную функции
Тазобедренный сустав (ТБС) – довольно прочное соединение между костями. Поэтому его повреждение возникает в основном при серьезных травмах при воздействии интенсивной силы. Вывих тазобедренного сустава во всех случаях проявляется сильными болями и невозможностью движений.
Содержание статьи
Анатомические особенности
Данный сустав представляет собой сложное образование из двух костей – тазовой и бедренной (см. Анатомия тазобедренного сустава – вся правда о нем). У детей кости таза представлены тремя – лобковой, подвздошной и седалищной. У взрослых эти кости срастаются в одну.
Головка бедренной кости вместе с шейкой располагается внутри специальной впадины таза – так образуется подвижное сочленение. Укреплен сустав мощными связками. В одной из этих связок – круглой – проходит артерия, которая снабжает кровью головку бедра. В этом сочленении возможны все виды движения – вращение, сгибание и разгибание.
У новорожденных детей наблюдается неполное совпадение головки бедра и тазовой впадины. Также имеется недостаточное окостенение – сустав в основном представлен хрящевой тканью. Это создает предпосылки для того, что вывих бедра у малышей происходит гораздо легче, чем у взрослого человека.

Строение сочленения
Причины травмы
Чаще всего вывих в этом суставе можно наблюдать у молодых людей. Почти все случаи возникновения травмы — ДТП. Происходит сильный удар по колену сзади или спереди с одновременным сгибанием бедра. В результате этого головка бедра выходит из своего места в тазовой кости.
Врожденный подвывих тазобедренного сустава у ребенка происходит во время прохождения по родовым путям. Еще одной причиной является недостаточное развитие сустава во внутриутробном периоде. Тогда вывих формируется еще в полости матки и роды происходят уже с травмой.
Клиническая картина
Симптомы вывиха ТБС значительно различаются у новорожденных и у взрослых людей.
У детей
У новорожденного ребенка наблюдается лабильность сустава – то есть головка бедренной кости может самостоятельно входить и выходить из вертлужной впадины. Этот процесс называется предвывихом. При несвоевременной диагностике и неправильном уходе за ребенком происходит трансформация в полноценный вывих.
Симптомы врожденного вывиха очень незначительны и обнаружить травму бывает достаточно сложно. Основной признак вывиха бедра у новорожденного ребенка – симптом соскальзывания.
Его появление вызвано несовершенным развитием связочного аппарата. Еще одним важным симптомом является асимметрия кожных складок – подъягодичных и подколенных.
Более выраженная симптоматика наблюдается в возрасте после года, когда ребенок учится ходить:
нарушение походки;
укорочение конечности;
при двустороннем вывихе отмечается усиление поясничного лордоза.
При отсутствии лечения вывих прогрессирует и могут наступить необратимые последствия.
У взрослых
Если произошел вывих ТБС у взрослых, симптомы будут более выраженными. Сразу после повреждения человек чувствует резкую боль, невозможность встать на больную ногу и совершать ей какие-либо движения.
Нога находится в неестественном положении – в зависимости от того, в какую сторону произошел вывих:
при заднем вывихе нога согнута и повернута внутрь;
при переднем вывихе нога отведена и повернута кнаружи.
Пассивные движения в суставе провоцируют сильную боль, отмечается сопротивление нагрузке. При пальпации головка бедренной кости определяется вне суставной впадины.
При вывихе происходит повреждение одной из связок, внутри которой располагается артерия. Поэтому к непосредственным симптомам травмы присоединяются признаки кровотечения – бледность кожи, учащение пульса, низкое давление. Высок риск повреждения седалищного нерва.
Подвывих тазобедренного сустава у взрослых встречается достаточно редко, в основном при заболеваниях мышц и связок, костной дисплазии. Проявления практически не отличаются от полного вывиха.
Диагностика
Так как клинической картины недостаточно для постановки диагноза, и детям, и взрослым проводится инструментальное обследование:
Для диагностики врожденного вывиха у ребенка предпочтительнее использовать ультразвуковое исследование (см. УЗИ суставов — зачем делать, что покажет). Подвывих ТБС на УЗИ виден достаточно хорошо. Метод позволяет избежать радиологической нагрузки на организм ребенка. Однако следует учитывать, что результат должен расшифровываться квалифицированными специалистами.
Рентгенография – первоначальный метод диагностики при вывихе у взрослых. Осуществляют его и у детей – по необходимости.
Компьютерная томография – позволяет оценить не только состояние костных структур, но и мягких тканей. Может проводиться как у детей, так и у взрослых.
На фото представлены различные варианты инструментальной диагностики подвывиха.

Врожденный вывих ТБС на рентгенограмме

На компьютерной томограмме вывих видно более точно
Лечебные мероприятия
Лечение травмы осуществляется незамедлительно, как только будет поставлен диагноз. Оно будет различаться в зависимости от того, у кого произошел вывих – ребенка или взрослого.
У детей
Наиболее эффективным лечение будет, если начать его с самого рождения. Ножкам ребенка придается положение отведения с помощью техники широкого пеленания. Упражнения при вывихе тазобедренного сустава в этом возрасте не назначаются, поскольку они способствуют дополнительному растяжению связок и усугублению травмы.
Детям после трех месяцев жизни назначают электрофорез с препаратами кальция на область ТБС. С этого же возраста назначается массаж ягодичных мышц. Детям не разрешают ходить до года, пока окончательно не сформируется сустав.
При поздней диагностике и несвоевременном лечении показано наложение гипсовой повязки. Повязка накладывается на обе ноги, затем их разводят и фиксируют в таком положении распоркой между коленями. Срок ношения гипса – от 3 месяцев до полугода.
Если консервативное лечение оказывается неэффективным, назначают скелетное вытяжение. Оно проводится детям старше полутора лет. В дальнейшем ребенка должен в течение пяти лет наблюдать врач-ортопед.
У взрослых
Пациента госпитализируют в медицинское учреждение на носилках, ногу иммобилизируют с помощью подкладных валиков. Проводят обезболивание внутримышечными анальгетиками.
Стационарное лечение включает в себя следующие этапы:
экстренное вправление подвывиха;
вытяжение;
функциональное лечение.
Вправление вывиха нужно осуществлять с применением наркоза и миорелаксантов. Осуществляется процедура двумя способами – по Кохеру и Джанелидзе.
Способ Джанелидзе наиболее простой и применяется при свежих задних вывихах. Человека укладывают на живот, пострадавшая нога при этом свисает. Таз придавливают к поверхности стола для обеспечения прочной фиксации. Врач сгибает ногу человека, отводит ее в сторону, одновременно поворачивая. Эта манипуляция способствует возврату головки бедра в вертлужную впадину.
Способ Кохера. Человек лежит на спине. На ости таза надавливают для обеспечения фиксации. Врач сначала максимально сгибает бедро и отводит его кнаружи. Затем быстро разгибает конечность, одновременно поворачивая ее кнутри.
После вправления проводится иммобилизация конечности методом скелетного вытяжения. Срок вытяжения должен составлять не менее 4 недель. После этого в течение 10-12 недель ходьба разрешается только с костылями. Нагрузка на ногу дается постепенно.
При сложных и застарелых вывихах показано оперативное лечение. Тактика его будет зависеть от тяжести повреждения. Проводят открытое вправление или эндопротезирование сустава. О проведении операции расскажет специалист в видео в этой статье.
Реабилитационное лечение
Растяжение связок и мышц при вывихе тазобедренного сустава негативно сказывается на их состоянии. Чтобы вернуть мышцам и связкам прежнюю эластичность и восстановить функции сустава необходима реабилитация.
Ее сроки зависят от степени и характера вывиха, возраста пациента, методов лечения. В целом сроки реабилитации составляют от 1 до 2 месяцев.
Таблица. Реабилитационные меры:
Меры реабилитации Цели мероприятий
Массаж
Разминание сустава во время массажа
Массаж проводят для уменьшения боли и отечности в ноге, усиления кровообращения, улучшения мышечного тонуса и подвижности сустава. На первых сеансах проводится щадящий массаж в виде растирания и поглаживания. В дальнейшем, действия массажиста становятся более интенсивными, но они не должны причинять боль пациенту.
Физиотерапия
Сеанс физиотерапии
Одним из эффективных реабилитационных методов является физиотерапия. С помощью процедур можно улучшить кровообращение и питание тканей, устранить болевые ощущения и воспаление, ускорить восстановление функций конечности. В зависимости от ставдии лечения, назначаются следующие процедуры:
электрофорез;
диадинамические токи;
УВЧ;
лазеротерапия;
магнитотерапия;
лечебные ванны.
Физиопроцедуры не только положительно влияют на поврежденную область, но и на весь организм в целом.
Лечебная физкультура
Упражнения с гимнастическим мячом
Для предотвращения атрофии мышц, суставных контрактур пациент начинает выполнять упражнения еще при постельном режиме. Занятия ЛФК состоят из нескольких этапов, каждый из которых имеет свои задачи.
Пассивные и дыхательные упражнения. Их выполняют осторожно, для улучшения кровотока и предотвращения застойных явлений.
Увеличение нагрузки. Активные упражнения восстанавливают объем движения в суставе. Можно начинать применять гимнастические приспособления и тренажеры.
Завершающий этап. Его целью является увеличение силы мышц, окружающих сустав.
Занятия проходят под руководством специалиста. Пациент может пройти курсы ЛФК, получить подробную инструкцию и заниматься в домашних условиях.
Для домашних процедур можно приобрести необходимый физиоаппарат в аптеке. Цена на такие аппараты достаточно приемлема.
Прогноз
В большинстве случаев исход травмы благоприятный.
Нежелательные последствия возникают в случае несвоевременной диагностики и лечения:
повреждение седалищного нерва;
некроз головки бедра;
посттравматический остеопороз.
Чтобы избежать возникновения этих осложнений, необходимо своевременно диагностировать вывих тазобедренного сустава и обеспечить человеку надлежащее лечение.
vash-ortoped.com
Подвывих тазобедренного сустава у взрослых симптомы — Здоровье ног

Вывих тазобедренного сустава у новорожденных детей
По-другому это заболевание называют тазобедренной дисплазией. Причиной его возникновения служит нарушение формирования сустава ещё в периоде внутриутробного развития. Вывих может быть как односторонним, так и двусторонним.
Предвывих, при котором нарушена анатомическая целостность сустава. Однако головка бедренной кости не покидает зоны вертлужной впадины.
Подвывих, когда головка кости смещена в сторону по отношению к вертлужной впадине. Смещение может быть различной выраженности.
Собственно вывих – головка бедренной кости находится вне области сустава.
Определить наличие дисплазии у ребенка можно ещё до первого посещения врача
Обратить внимание нужно на симметричность складок в ягодичной области, на длину конечностей друг относительно друга. Если положить ребенка на спину и согнуть обе ножки в коленном суставе под углом 90 градусов, а затем попытаться развести их в стороны, при дисплазии отведение будет затруднено
Начинать лечение врожденного вывиха бедра рекомендуется как можно раньше, так как в дальнейшем малышу будет сложно начать ходить, что приведет к отставанию от сверстников в физическом развитии. Походка такого ребенка становится «утиной» (таз отведен назад, при шаге больная нога описывает небольшую окружность). В тяжелых случаях (при полном вывихе) может наступить инвалидизация, или потребуется хирургическое вмешательство.
Обычно родителям такого малыша рекомендуют использовать широкое пеленание. Также полезно носить ребенка в «кенгурятнике», благодаря чему достигается правильное положение конечности для вправления вывиха (сгибание с одновременным отведением). В сложных случаях используют специальные шины-распорки.
Вывихом называется нарушение сочленения суставных поверхностей костей (конгруэнтности), которое возникает вследствие деструктивных процессов в суставах (артрозов, артритов) или травм. При травмах под действием механических сил происходит принудительное смещение концов костей с их нормальной позиции.
Симптомами вывиха плеча являются появление сильной и резкой боли и нарушение функционирования сустава. Плечо или рука отводятся в сторону. Также плечо может затвердеть или деформироваться (согнуться). Вследствие этого плечевые суставы становятся ассиметричными.
При вывихе руки, не зависимо от места повреждения, человек испытывает сильные болевые ощущения. Он может полностью или частично потерять подвижность руки. Практически сразу после получения травмы в области травмированного сустава образуется отёк. Некоторые пациенты теряют чувствительность в нижней части.
Вывих голеностопного сустава – это смещение сустава голеностопа вследствие разрыва связок. Случается, что сустав смещается не в полной мере, а связки не до конца разрываются. Такое состояние в медицине именуется подвывихом. Бывает, что связки и вовсе остаются целыми, но при этом сустав смещается, такое состояние именуется вывихом без разрыва мышц.
Внезапное и сильное сокращение мышц становится причиной вывихов пальцев рук и ног. Такая травма заключается в смещении суставных поверхностей костей. Вывихи пальцев рук достаточно болезненны, так как в кисти находится большое количество нервных окончаний. Однако это позволяет вовремя определить наличие травмы и оказать первую помощь.
Информация на сайте предназначена для ознакомления и не призывает к самостоятельному лечению, консультация врача обязательна!
В качестве лечения для детей используют шину, позволяющую фиксировать ноги новорожденного в положении, при котором они согнуты в коленных и тазобедренных суставах под углом 90° или отведены в суставах. Это помогает верному формированию суставов в дальнейшем.
zdorovienog.xyz

« Предыдущая 1 … 77 78 79 80 81 … 92 Следующая »

I степень	II степень	III степень
Начало заболевания выражается легкой болью после физических нагрузок. Также отмечается трудность отведении руки к бедру. при первом осмотре врач может определить заболевание по ослабевшим мышцам	Артроз локтевого сустава 2 степени сопровождается болью даже в состоянии покоя. Больной человек не может отвести руку назад, затруднено сгибание конечности. Частично теряется трудоспособность. На рентгене отмечаются массовые костные разрастания.	Боль становится постоянной. На рентгене явно видно разрушение хрящевой ткани. Больной полностью теряет трудоспособность. Дальнейшее восстановление невозможно.

Меры реабилитации	Цели мероприятий
Массаж Разминание сустава во время массажа	Массаж проводят для уменьшения боли и отечности в ноге, усиления кровообращения, улучшения мышечного тонуса и подвижности сустава. На первых сеансах проводится щадящий массаж в виде растирания и поглаживания. В дальнейшем, действия массажиста становятся более интенсивными, но они не должны причинять боль пациенту.
Физиотерапия Сеанс физиотерапии	Одним из эффективных реабилитационных методов является физиотерапия. С помощью процедур можно улучшить кровообращение и питание тканей, устранить болевые ощущения и воспаление, ускорить восстановление функций конечности. В зависимости от ставдии лечения, назначаются следующие процедуры: электрофорез; диадинамические токи; УВЧ; лазеротерапия; магнитотерапия; лечебные ванны. Физиопроцедуры не только положительно влияют на поврежденную область, но и на весь организм в целом.
Лечебная физкультура Упражнения с гимнастическим мячом	Для предотвращения атрофии мышц, суставных контрактур пациент начинает выполнять упражнения еще при постельном режиме. Занятия ЛФК состоят из нескольких этапов, каждый из которых имеет свои задачи. Пассивные и дыхательные упражнения. Их выполняют осторожно, для улучшения кровотока и предотвращения застойных явлений. Увеличение нагрузки. Активные упражнения восстанавливают объем движения в суставе. Можно начинать применять гимнастические приспособления и тренажеры. Завершающий этап. Его целью является увеличение силы мышц, окружающих сустав. Занятия проходят под руководством специалиста. Пациент может пройти курсы ЛФК, получить подробную инструкцию и заниматься в домашних условиях.

Monthly Archives: Июнь 2020

Серонегативный ревматоидный артрит, юношеский полиартрит

Как лечит ревматоидный полиартрит

Причины

Симптомы и стадии

Какой врач лечит серонегативную форму артрита?

Лечение народными средствами

Развитие юношеского серонегативного полиартрита

В чем сложность лечения?

Прогноз

Профилактика

Можно ли вылечить

Отличия между серонегативными и серопозитивным артритами

Препараты

Лечение Метотрексатом

Лечение в стационаре

Физиотерапия

Юношеский полиартрит, серонегативный. – НЦЗД

Серонегативный ревматоидный полиартрит – лечение, симптомы

Особенности развития болезни

Симптомы

Диагностика

Лечение

История болезни юношеский серонегативный полиартрит

Что это такое

Внутрисуставные симптомы

Внесуставные изменения

Серонегативный ревматоидный артрит: что это такое и можно ли вылечить, лечение, юношеский полиартрит серонегативный | Ревматолог

Что такое серонегативный ревматоидный артрит

Стадии заболевания

Причины заболевания

Симптомы

Диагностика

Лечение

Физиотерапия и ЛФК

Медикаменты

Народные методы лечения

Диета

Заключение

Серонегативный артрит

Всё, что Вам нужно знать о серонегативном ревматоидном артрите

Какие отличия характеризуют серонегативный вариант коварного ревматоидного артрита?

Как развивается недуг и его клинические проявления

Особенности недуга

Лечение и его тонкости

Серонегативный полиартрит: способы лечения

Что такое ревматоидный артрит?

Ключевые особенности серонегативного ревматоидного полиартрита

Специфика диагностирования серонегативного ревматоидного артрита

Особенности лечения серонегативного полиартрита

Юношеский полиартрит (серонегативный)

Серонегативный ревматоидный артрит

Ключевые отличия серонегативного ревматоидного артрита

Особенности развития и клинические проявления серонегативного ревматоидного артрита

Основные характерные особенности серонегативного ревматоидного артрита

Особенности в диагностике серонегативного артрита

Особенности лечения серонегативного ревматоидного артрита

чем отличается ревматоидный артрит от серонигативного артрита?

Похожие статьи

Полиартрит с поражением легких – препараты, рекомендации, способы, стадии

Ревматический (ревматоидный) полиартрит: симптомы, лечение препаратами, диагностика (исход)

Почему появляется болезнь

Серонегативный и серопозитивный полиартрит

ДОНА®, MEDA Pharmaceuticals Switzerland инструкция по применению, описание препарата.

Состав и форма выпуска

Показания

Применение

Противопоказания

Побочные эффекты

Особые указания

Взаимодействия

Передозировка

Условия хранения

Цены в Медицинском центре «ДонМед», Ростов-на-Дону

Очень хитрый продукт. Кто и как производит мёд на Дону | ДАЧА: Сельское хозяйство | ДАЧА

Кочевое пчеловодство

Кому продавать?

Без контроля и закона

Справка «АиФ на Дону»

Государственная образовательная организация высшего профессионального образования “Донецкий национальный медицинский университет имени М.Горького”