Фото аппликатор – инструкция по применению, отзывы, польза и вред, фото

как выбрать по цветам (фото)

Для домашнего лечения остеохондроза одним из основных высокоэффективных средств является аппликатор Кузнецова виды которого различаются как по цвету, так и по текстуре. Популярность средства заключается не только в стойком положительном эффекте, но и за счет его низкой стоимости.

Что представляет собой аппликатор Кузнецова

Аппликатором Кузнецова называется коврик небольшого размера, на котором равномерно размещены шипы различной высоты и формы. Чаще всего шипы изготовлены из особого медицинского сплава полистирола. В некоторых видах ковриков все же используется безопасные сплавы металлов для изготовления шипов, однако их применение весьма ограничено.

Шипы могут иметь различный цвет и форму, благодаря чему способны по-разному воздействовать на организм. Сам коврик, на который крепятся шипы, может быть выполнен из плотной тряпичной ткани или материала похожего на клеенку.

Аппликатор Кузнецова имеет множество разновидностей форм. Данное приспособление можно встретить уже не только в форме прямоугольного коврика. Они бывают в виде широкого пояса на застежках, валиков и многих других форм.

Воздействие приспособления на организм

При использовании аппликатора Кузнецова с большим количеством шипов, происходит одновременное обширное воздействие на огромное количество точек. Благодаря этому достигается активизация работы нервных окончаний

Акупунктурное лечение множества заболеваний, в том числе и остеохондроза, всегда показывает высокую эффективность выбранного метода, быстро и надолго устраняя боль. Однако для применения данных процедур необходимо регулярное посещение специалиста в этой области, или знание основных точек воздействия.

При использовании аппликатора Кузнецова с большим количеством шипов, происходит одновременное обширное воздействие на огромное количество точек. Благодаря этому достигается активизация работы нервных окончаний, расположенных в зоне воздействия, что приводит к глубокой стимуляции обмена веществ. Активизировавшиеся клетки способствуют не только усилению кровотока, а как следствие повышают регенеративные свойства поврежденных хрящевых тканей и снимают болевые симптомы.

В частности, благодаря использованию аппликатора Кузнецова, в организме пациента наблюдаются такие процессы:

• снижение болевого симптома, а в некоторых случаях даже полное его устранение;
• повышение общего тонуса организма, сопровождающееся улучшением работоспособности и стрессоустойчивости;
• повышение чувствительности нервных окончаний;
• разработка и тонизация мышечных тканей;
• улучшение сна.

Положительный эффект от аппликатора Кузнецова происходит как непосредственно в зоне воздействия, так и по всему организму. Однако использовать его в качестве основного или единственного терапевтического средства при остеохондрозе недопустимо.

Противопоказания к использованию

Практически все терапевтические средства имеют некоторые ограничения в использовании. Не стал исключением и аппликатор Кузнецова. Его применение не разрешается в таких случаях:

• наличие онкологических образований и папиллом;
• проблема тромбообразования и воспалительных процессов в кровеносных сосудах;
• бородавки и родинки на месте предполагаемого воздействия аппликатором;
• проблемы со свертываемостью крови;
• дерматологические патологии любого характера, включая простую сыпь и сухость кожи;
• период беременности;
• повышенная температура тела.

Также применение аппликатора Кузнецова не рекомендуется при эпилепсии, а также заболеваниях психического характера, включая алкоголизм и наркоманию.

Виды приспособлений

Аппликатор Кузнецова имеет различные виды как по размерам и форме, так и по цвету. Габариты приспособления могут стартовать от размера 3х8 см. С помощью такого крохотного коврика достаточно удобно массировать и воздействовать на отдельные участки тела. Универсальным размером аппликатора является коврик 10,5х23 см и 12х47 см.

В целом все разновидности аппликаторов Кузнецова можно разделить на несколько групп:

• игольчатые;
• тибетские;
• валики для шеи;
• магнитные.

Игольчатыми являются аппликаторы в виде пояса с шипами. Все иголки на нем размешены строго в одном ряду и окрашены в синий цвет. Данное приспособление достаточно часто применяется для терапии остеохондроза поясничного отдела, а также при межпозвоночных грыжах и радикулите.

Виды игл на аппликаторе Кузнецова

В тибетском аппликаторе Кузнецова все иглы размещены в два ряда. Такой коврик, с окрашенными красным цветом шипами, предназначен для воздействия на поясницу и ноги. С его помощью можно достичь таких положительных результатов:

• снять болевые симптомы в мышцах;
• устранить боли в области позвоночника при различных видах остеохондроза и других патологиях;
• улучшить работу дыхательной системы;
• нормализовать работу сердечно-сосудистой системы.

Также тибетский аппликатор Кузнецова способен благотворно влиять на общее психосоматическое состояние пациента.

Приспособление в виде валика для шеи весьма эффективно при лечении остеохондроза шейного отдела. Аппликатор позволяет быстро и эффективно устранить головные боли и частые мигрени. А благодаря особой форме валик нередки используется и для воздействия на отдельные участки спины.

Магнитный коврик с желтой цветовой окраской шипов обеспечивает стимуляцию кровообращения не только благодаря иглам, но и посредством магнитов. Именно этот коврик, благодаря дополнительному воздействию магнитного поля, обеспечивает защиту организма от тромбообразования и активирует защитные и регенеративные процессы в клетках.

Принципы цветовой окраски

Все аппликаторы Кузнецова имеют строго определенную окраску шипов. Даже по самому цвету уже можно определить, для каких целей и типа воздействия данное средство можно применять.

Виды аппликаторов Кузнецова

Стандартных цветов всего 4:

• зеленый;
• синий;
• желтый;
• красный.

Зеленая окраска шипов аппликатора Кузнецова сигнализирует о том, что именно в этом типе ковриков имеются наименее острые иглы. Использовать такой коврик может даже пациент с крайне чувствительной кожей.

Синий цвет указывает на шипы средней степени остроты. Коврик такого типа оказывает достаточно интенсивное воздействие и может использоваться пациентами с кожей средней чувствительности.

Желтые шипы всегда дополнены магнитными элементами и оказывают двойное воздействие. Сами иглы в таком коврике являются весьма острыми.

Красные шипы на аппликаторе Кузнецова характеризуют наличие самых острых игл. Применение такого коврика допустимо лишь для пациентов с низкой чувствительностью кожи и высоким болевым порогом.

Аппликатор Кузнецова помогает максимально быстро тонизировать организм, устранить боли и активизировать работу клеток, что очень важно при остеохондрозе. Однако ввиду наличия серьезных противопоказаний, использование средства требует обязательной предварительной консультации у врача. Именно он поможет подобрать максимально подходящий коврик, а также подскажет правильный принцип использования приспособления и назначит безопасную длительность проведения процедур.

hondrozz.ru

Аппликатор Кузнецова: инструкция по применению (фото)

Аппликатор Кузнецова – эффективное средство рефлексотерапии. Медицинский инструмент для лечения различных патологий – лидер среди простых приборов для домашнего применения. Он помогает бороться с болезнями позвоночника и суставов. Поэтому важно знать, как правильно использовать массажный коврик с иголками.

Что представляет собой аппликатор

Лечебный игольчатый коврик – вот что такое аппликатор Кузнецова. У инструмента, предназначенного для игольчатого лечения, простое строение. Пластинки с иголками в форме круга или квадрата прикрепляют к ткани или клеенчатой основе.

Кроме того, игольчатые пластики продаются россыпью. Купив их, аппликатор Кузнецова своими руками мастерят – надо всего лишь пришить кружки или квадратики на полотно. Пластики производят из медицинского полистирола и специального металлического сплава.

Механизм действия

Лечебный эффект достигается за счет действия колючих шипов на биоактивные точки, расположенные на теле человека. Принцип действия аппликатора Кузнецова аналогичен тому, что возникает при акупунктуре или точечном массаже.

Кожные покровы усеяны биоактивными точками. Они взаимосвязаны с внутренними органами посредством биоэнергетических каналов. Воздействуя на них аппликатором Кузнецова, нормализуют работу тканей и органов. В местах соприкосновения игольчатых шипов с кожей усиливается кровоток.

Именно это и необходимо для лечения. Налаженный кровоток обеспечивает ткани питательными веществами, которые способны восстанавливать поврежденные ткани. Воздействуя массажером на проблемные места, стимулируют обмен веществ, ускоряют регенерацию тканей, повышают выносливость организма.

Использование аппликатора Кузнецова помогает:

• уменьшить боли в суставах, мышцах и позвоночном столбе;
• усилить кровоток;
• повысить тонус тканей;
• наладить сон;
• расслабить ткани;
• снять спазмы;
• повысить уровень жизненной энергии.

Достоинства и недостатки игольчатого коврика

Преимущества массажора заключаются в следующем:

• аппликатор Кузнецова прост в применении;
• инструмент доступен для большинства пациентов;
• он оказывает хороший лечебный эффект.

Виды иголок в аппликаторе Кузнецова

К недостаткам причисляют такие факторы:

• процедура болезненна (на интенсивность боли влияет способность чувствовать человеком дискомфорт, разновидность игольчатого коврика).
• массажер-аппликатор захватывает всю область применения, им невозможно воздействовать только на очаг поражения.
• аппликатор Кузнецова для спины не разрешено использовать на поврежденной коже.

Типы аппликаторов

Массажоры отличаются по форме и величине. Выбирать аппликатор следует исходя из его назначения и области, на которую нужно воздействовать. Аппликаторами, полотно которых 3*8 см, воздействуют на небольшие области поражения. Они всегда оказываются под рукой. Их применяют в критических ситуациях (снимают неожиданно возникшие спазмы, облегчают сердечный приступ).

Игольчатый коврик величиной 5*18 или 6*18 см применяют в лечебно-профилактических целях при болезнях органов дыхательной системы. Массажор в форме стелек подходит для возбуждения рефлекторных зон на ступнях.

Разумно подобрать для профилактики различных недугов один из универсальных массажоров. Их полотно бывает разной величины: 10,5*23 и 12*47 см.

Для обширных очагов приобретают большой колючий коврик. Для лечения спины подходят йога-маты с иголками-шипами. Для лечения шеи, устранения головных болей хорошо использовать аппликатор Кузнецова в форме валика.

Существует магнитный валик. Он будет эффективно действовать за счет иголок и магнитного поля. Пояса с шипованными пластинками стоит выбрать для стимуляции биоактивных точек на животе.

Классификация по цвету

Аппликаторы Кузнецова отличаются по цветовой гамме, что видно на фото. Разные цвета помогают определить назначение массажора. Выпускают приспособления 4 цветов:

1. У зеленых массажоров иглы затуплены. Они производятся для людей с чувствительной кожей.
2. Интенсивность воздействия у синих ковриков сильнее. Они подходят тем, у кого чувствительность кожных покровов находится в пределах нормы.
3. Наибольший лечебный эффект оказывают приспособления желтой окраски. В них вставлены магнитные элементы.
4. Длинные острые особо заточенные иглы – описание оранжевых аппликаторов. Их используют люди, занимающиеся йогой, обладающие сниженной чувствительностью к боли.

Инструкция

Перед применением аппликатора Кузнецова инструкцию необходимо изучить. При соблюдении правил использования устройства процедура абсолютно безопасна. Массаж иголками не наносит вреда, оказывает хороший лечебный эффект.

Инструкция к аппликатору Кузнецова:

1. Перед лечением проходят обследование, получают советы доктора.
2. К рефлексотерапии приступают спустя 1,5 часа после еды либо до нее за полчаса.
3. Помещение проветривают, создают в нем комфортную температуру, обеспечивают приток воздуха.
4. Перед процедурой освобождают мочевой пузырь и кишечник.
5. Для улучшения состояния лежать на аппликаторе надо 15-30 минут.
6. Каждый пациент использует только свой личный аппликатор. Иногда иголки повреждают кожные покровы (на шипах остается эпидермис, капельки крови). Это основное правило гигиены. Оно уберегает от передачи заболеваний.
7. До начала процедуры устройство обрабатывают спиртом или промывают мыльным раствором. Обязательно обеззараживают новый массажор, только что принесенный их аптеки.
8. Накладывать коврик на кожу с повреждениями категорически запрещено.

Зоны воздействия аппликатора Кузнецова

Инструкция по применению разрешает использовать массажор 14 дней подряд. Повторный курс проводят через 1-4 недели.

Лечебное действие

Познакомимся с тем, как действует коврик. Лечебный эффект устройства заключается в том, что оно:

• снимает боли;
• возвращает подвижность;
• нормализует сон;
• расслабляет мускулатуру;
• тонизирует мышцы;
• устраняет целлюлит;
• налаживает кровообращение и тканевое питание.

Область применения

У приспособления есть показания и противопоказания к использованию. Он способен лечить много заболеваний.

Показания к применению следующие:

• болезни опорно-двигательной системы: артроз, остеохондроз, мышечное напряжение, повреждения суставов и связок;
• восстановление после перенесенных травм;
• болезни нервов: неврит, радикулит, межреберная невралгия, люмбалгия, бессонница;
• заболевания легких;
• тонзиллиты и риниты;
• патологии сердца: высокое давление, гипотония, стенокардия;
• болезни желудочно-кишечного тракта: запоры, гастрит, панкреатит;
• эндокринные нарушения: ожирение, диабет, гипертериоз;
• болезни почек и половых органов: нефриты, мочекаменная болезнь, цистит, простатит;
• гинекологические заболевания: подавление воспалительных процессов, токсикоза, усиление лактации.

Противопоказания

Массажный коврик с шипами запрещено использовать при ряде заболеваний.

Противопоказания к применению аппликатора Кузнецова следующие:

• кожные заболевания;
• повреждения кожных покровов в больном месте;
• присутствие родинок, бородавок, папиллом и прочих новообразований;
• эпилепсия;
• плохое свертывание крови;
• тромбофлебиты;
• кровотечения;
• недостаточность сердца и легких;
• рак.

Полезен или вреден

Польза аппликатора Кузнецова в том, что он положительно влияет на все органы и системы. Иголки, раздражая рецепторы, усиливают циркуляцию крови, обеспечивают полноценное питание тканей.

Устройство мобилизует защитные силы организма, поднимают его устойчивость к болезням. Благодаря ему работа внутренних органов нормализуется.

Кто знает, как применять массажное приспособление, поднимает половое либидо, наполняет организм животворящей энергией, восстанавливает силы. Инструкция по применению аппликатора Кузнецова для повышения потенции предписывает воздействовать иголками на поясницу, подошвы и пальцы ног.

Множество испытаний прошел аппликатор Кузнецова, вред его не доказан. Впрочем, есть ученые, которые полагают, что при рефлексотерапии воздействие должно оказываться на конкретные точки. Используя коврик, раздражают сразу множество биоактивных точек.

Отсюда и возникает вопрос: как работает аппликатор Кузнецова, на пользу или во вред. Ведь воздействие получается хаотичным, а не упорядоченным. Что принесет в этом случае аппликатор Кузнецова: пользу или вред. Поскольку нет обоснованных данных о вреде устройства, его можно применять, если отсутствуют противопоказания.

Способы применения

Аппликатором Кузнецова можно воздействовать на разные участки тела. Боли снимают, приложив коврик к проблемному месту. Головные боли устраняют, накладывая массажер на шею и затылочно-теменную область. С этой же целью применяемый аппликатор прижимают к ладоням или стопам.

Как пользоваться ковриками, чтобы устранить целлюлит, восстановить эластичность эпителия, тонус кожи в проблемных зонах. Для этого необходимо простимулировать биоактивные точки на бедрах, ягодицах и животе.

Решают и такую проблему: как правильно пользоваться устройством, чтобы восстановиться после нагрузок, привести организм в тонус, вернуть работоспособность, избавиться от бессонницы. С этой целью массажное устройство фиксируют на затылочно-теменной области, воздействуют им на стопы и ладони. Кроме того, лежат на аппликаторе Кузнецова, располагая на нем грудной и поясничный отдел.

Для поясницы используют пояса с шипованными пластинками. Их удобно фиксировать на больном месте. Пояс закрепляют на пояснице при ишиасе, используя эластичный бинт или полотенце. Обертывание обеспечивает тепло, в результате чего циркуляция крови усиливается.

Для получения общего лечебного эффекта и при болях в спине используют йога-мат. Пользоваться аппликатором Кузнецова в этом случае нужно так: лечь на пластинки спиной так, чтобы они расположились вдоль всего позвоночника и плотно прилегали к кожным покровам. Подложить под колени и шею игольчатые валики. Сколько лежать при этом необходимо для достижения лечебного эффекта – рекомендованная продолжительность процедуры – 30 минут.

При лечении аппликатором Кузнецова радикулита, остеохондроза, межпозвонковой грыжи, его накладывают на участки, где интенсивность боли максимальна. Силу надавливания корректируют в соответствии с болевыми ощущениями.

Применяя аппликатор Кузнецова, как лечебно-профилактическое средство для устранения и предупреждения разных заболеваний, нормализуют работу всех органов и систем. При этом исчезают не только боли, но и причины, вызвавшие патологию.

hondrozz.ru

Как использовать аппликатор Кузнецова: инструкция по применению

Аппликатор Кузнецова – это простое и дешевое, но очень полезное приспособление. Оно применяется для терапии различных заболеваний, а также для похудения. Чтобы получить от него максимальный эффект, нужно знать, как правильно его использовать.

Что это такое

Аппликатор Кузнецова наверняка хоть раз видел каждый. Выглядит он как обычный массажный коврик, имеющий плотное основание, на котором закрепляются пластиковые шипы небольшого размера. Результаты от применения изделия похожи на иглоукалывание: шипы оказывают точечное воздействие, нормализуют кровообращение и расслабляют мускулатуру.

Как работает аппликатор Кузнецова

Лечебное действие обеспечивается рефлексной терапией, поэтому самому человеку не нужно прикладывать никаких усилий. Коврик с зубчиками просто прикладывается к проблемным зонам. Иголки влияют на кожу и сосуды, ускоряя кровообращение и способствуя распространению полезных компонентов по всему организму. Этим же действием объясняется расщепление жировых отложений. Использование устройства помогает вывести из организма лишние соли. Также такое влияние помогает ускорить регенерацию тканей, а это положительно влияет на эластичность межпозвоночных дисков.

За счет ускорения метаболизма и стимуляции мышц аппликатор тонизирует все тело. При первых его применениях возможны неприятные ощущения, но со временем тело привыкает к такому воздействию. Магнитные вставки мягко успокаивают, укрепляют иммунитет, помогают снять боль и борются с воспалениями.

Как использовать аппликатор Кузнецова для разных частей тела

Аппликатор может применяться на различных частях тела. Зоны его воздействия могут быть следующими:

• Массажер отлично помогает снять боль. Он подходит для плеч, шеи, поясницы, груди, бедер, голеней. Применяется устройство, как для лечения патологий, так и для профилактики и снятия напряжения.

• Тем, кто часто страдает от головных болей, полезно прорабатывать затылок и шею. При болях в пояснице можно массажировать зону позвоночника. При ишиасе рекомендовано помещать коврик в зоне поясницы и закреплять бинтом.

• Полезно использовать изделие для стоп и ладоней, стоя на нем либо помещая на руки. Это оказывает благотворный эффект на организм в общем. Подобная терапия помогает улучшает сон, продуктивность и настроение.

Перед тем как пользоваться аппликатором Кузнецова, рекомендуется получить консультацию специалиста, чтобы исключить противопоказания и предупредить негативные реакции.

Лучшие предложения в интернете:

Аппликатор Кузнецова для похудения и устранения целлюлита

Польза аппликатора не ограничивается улучшением здоровья и. Он имеет пользу для похудения, устранения целлюлита и улучшения тонуса к. Это объясняется тем, что под его действием в организме активно циркулирует кровь, что способствует ускорению обмена веществ и сжигания жира. Изначально это считалось побочным эффектом , но именно это свойство во многом сделало его популярным.

Конечно, не стоит думать, что только благодаря аппликатору можно обрести идеальную фигуру. Его можно использовать как вспомогательный метод, сочетая с тренировками и правильным питанием. Можно применять его для похудения живота, бедер и других частей тела. Использование в этом случае достаточно простое. Нужно поместить ковер на ровную поверхность и лечь на него тем местом, которое хочется скорректировать.

Для усиления результатов перед применением массажера рекомендуется наносить на проблемные участки антицеллюлитный крем.

Показания и противопоказания

Показаний у устройства достаточно много. Оно рекомендовано при таких состояниях:

• нервные защемления;

• радикулит;

• ишиас;

• поясничные боли;

• артриты;

• остеохондроз;

• онемение конечностей;

• суставные боли;

• наличие спазмов;

• лишний вес;

• целлюлит;

• нарушения дыхательной, эндокринной, пищеварительной систем;

• головная боль;

• патологии женской и мужской репродуктивной системы;

• повышенный уровень нервозности;

• депрессия;

Несмотря на пользу массажера, он имеет ряд противопоказаний. При их игнорировании возможен вред и ухудшение состояния Использовать аппликатор нельзя при таких ситуациях:

• наличие родинок, бородавок и папиллом в обрабатываемой зоне;

• расположенность к кровотечениям;

• ранки, дерматоз;

• температура;

• эпилептические припадки;

• беременность;

• месячные;

• тромбофлебит;

• наличие острого воспаления.

Как таковых побочных эффектов у аппликатора нет. Он может травмировать эпидермис, только если перестараться с нажимом. Ограничения по возрасту отсутствуют.

Аппликатор Кузнецова: инструкция по применению

Чтобы получить от массажера максимум пользы, нужно знать, как правильно его применять и сколько держать и изучить инструкцию. Будут полезны фото и видео. Можно катать массажер по телу, ложиться или становиться на него, фиксировать на теле, если нужно длительное действие.

Для максимального борьбы со спинными болями и расслабления мускулатуры нужен довольно большой аппликатор. Его помещают на пол или лавку и ложатся поверх.. Рекомендуется лежать, не двигаясь, в течение трех минут, потом перекатываться в стороны и немного выгибать спину. Это даст возможность задействовать максимально много мышц. Это также длится три минутки, затем следует период отдыха. Такое упражнение, при котором чередуется покой и движение, выполняется в течение 12 мин. Этого достаточно для получения максимального эффекта без перегрузки организма.

Для тонизирующего действия выполняется аналогичная процедура, но лишь с трехминутным движением.

При применении массажера для шеи, затылка, висков, ног, ладоней он прикладывается не больше, чем на минуту с нажимом. Сделав перерыв в 15 секунд, приложите аппликатор снова. За раз делается не больше десяти подходов. Их количество, как и время контакта, нужно увеличивать осторожно и постепенно.

Бывает так, что человек не может расслабиться при применении аппликатора, опасаясь сильной боли. Но важно сделать это, поскольку чем больше вы расслабите мышцы, тем меньше будет неприятных ощущений.

Аппликатор Кузнецова – полезное и доступное приспособление, которое может значительно улучшить состояние организма. Но помните, что перед его применением нужно учесть противопоказания и получить консультацию врача. Если никаких запретов нет, можно приступить к ежедневным процедурам, польза от которых будет огромна.

www.fitnessera.ru

виды приспособлений и правильное использование

Лечение остеохондроза – долгий и сложный процесс, и лишь медицинских препаратов в таком деле будет недостаточно. Чтобы вылечить спину и улучшить самочувствие, больному человеку нужно уделить своё внимание и лечебной физкультуре.

Нетрадиционные методы лечения (например, массаж) также помогают в лечении болезней спины. Однако они могут быть не всем «по карману», поскольку одним сеансом это не обходится.

Аппликатор для спины

Чтобы не тратить время и деньги, можно использовать аппликаторы игольчатого типа, которые за счет своей функциональности могут заменить собой физиотерапевтические процедуры в лечебницах.

В этой статье расскажем все про аппликатор для спины – что он из себя представляет, каковы его функции, преимущества. Также рассмотрим его виды.

Про аппликаторы Кузнецова

Аппликаторы – удобные и эффективные медицинские приспособления. Их функция – лечение больного посредством рефлексотерапии, то есть воздействия на особые рефлекторные зоны, а также на нервные корешки.

Самый популярный аппликатор в России – аппликатор Кузнецова. Он назван в честь челябинского преподавателя простой музыкальной школы Ивана Кузнецова, который придумал всем известный аппликатор. Он представляет собой коврик небольшого размера, на котором находятся иголки. С их помощью больной не только заживляет свои раны, но и восстанавливает потерянную гибкость позвонков.

Интересно знать! Аппликаторы активно используются с конца двадцатого века.

Сам Кузнецов, будучи знатоком в медицине, смог разработать аж три вида такого приспособления, и у каждого из них стоит своя определённая задача.

Популярность аппликатора Кузнецова не знает границ

В ходе лечения с помощью аппликаторов Кузнецова у человека происходят следующие изменения в организме:

• нормализуется двигательная активность;
• ускоряются обменные процессы;
• улучшается кровообращение;
• восстанавливаются мышцы и суставы;
• прекращаются воспалительные процессы.

Его люди очень часто используют в профилактических целях.

Кроме того, аппликаторы Кузнецова положительно влияют на работу нервной системы. Это достигается за счёт контакта иголок аппликатора с кожей больного, при котором идёт воздействие на нервные окончания. Вследствие этого происходит релаксация различных групп мышц, что возвращает им тонус.

Видео — Малышева об аппликаторах Кузнецова

Виды аппликаторов Кузнецова

Как говорилось ранее, существует три вида аппликаторов Кузнецова, которые отличаются друг от друга принципом работы и конструкцией. Рассмотрим их подробнее.

Таблица № 1. Виды аппликаторов

Знание видов аппликаторов Кузнецова поможет подобрать наилучшее для больного человека приспособление.

Про аппликатор Ляпко

Николай Григорьевич Ляпко – известный украинский рефлексотерапевт, сумевший не то, что усовершенствовать аппликатор Кузнецова – он создал принципиально новое медицинское приспособление на его основе. Оно ему принесло невероятную популярность на родине и за рубежом.

Данный аппликатор полезен при болезнях позвоночного столба и других проблем локомоторной системы. Он при этом совершенно не травмирует кожу. В его основе лежит обыкновенная медицинская резина, которая покрыта иглами в несколько рядов. Их делают, как правило, из металла. По периметру аппликатора расположены ограничительные кромки. Они отвечают за фиксацию иголок.

С аппликатором Ляпко можно добиться сразу трёх вещей:

• рефлекторного воздействия;
• эффекта гальваники;
• массажа особых точек на теле.

Рассмотрим принцип работы устройства. Коврик буквально усеян иглами из металла. Они создают гальванические пары. Когда игла соприкасается с кожей, внутри последней создаётся слабый электрический ток. Получается так, что помимо массажа и процедуры акупунктуры присутствуют элементы физиотерапевтических процедур.

Аппликатор Ляпко не уступает ни в пользе, ни в популярности аппликатору Кузнецова

При создании иголок для аппликатора Ляпко используется различные виды металла. Например, это могут быть:

• цинк;
• железо;
• медь;
• никель.

Острие иглы может быть либо с опылением из серебра, либо из золота. Стоит отметить, что наличие благородных металлов увеличивают конечную цену медицинского приспособления, однако она полностью окупается улучшением самочувствия, избавления от первопричин болезней и уменьшением нужды в приёме лекарственных средств.

Помимо простых ковриков есть и мяч. На его поверхности находятся иголки. Его часто берут для детей, поскольку во время игр с такого рода мячом у ребенка (неважно, грудничок он или пятилетний малыш) стимулируется развитие. Для учеников младших и средних школ аппликатор Ляпко будет полезен при развитии умственной деятельности. Кроме того, им лучше спится ночью. Помимо детей его часто используют и пенсионеры. Им рекомендуется либо держать его в руках, либо стопой катать этот мяч по полу, сидя на диване или в кресле. Пенсионер таким образом добивается расслабления центральной и периферической нервной системы. Кроме того, у человека проявляются улучшения в плане качества сна.

Про аппликатор «Дельфин»

Аппликатор «Дельфин» — одно из медицинских изделий, направленных на излечение от болей в спине. Оно отличается безопасным применением и особенностями при лечении или профилактике.

Массажёр-аппликатор «Дельфин» назначается:

Аппликатор «Дельфин» менее известен, но не менее эффективен

Форма у данного аппликатора удлиненная, что позволяет эффективно работать с поражённой областью. По его периметру расположены шипы, устремляющиеся вверх. Они сделаны из пластмассы. Сам аппликатор является безопасным для применения.

За счет своего строения аппликатор расслабляет мышцы позвоночника при спазмах. Характер воздействия медицинского изделия слегка напоминает массаж.

Важно! Перед применением следует обратиться к лечащему врачу.

Показания

Аппликаторы для спины в большинстве случаев применяются для лечения следующих заболеваний и прочих проблем:

• повышенное или пониженное артериальное давление;
• мигрень;
• пережатие нерва;
• частые спазмы мышц;
• целлюлит на коже;
• бессонница, невралгия;
• сахарный диабет;
• воспаление легких и дыхательных путей;
• бронхиальная астма, возникшая по причине аллергии;
• травмы и переломы суставов;
• болезни желудочно-кишечного тракта;
• артрит, остеохондроз, сколиоз, радикулит;
• боли в коленях и суставах;
• неправильное или болезненное мочевыделение;
• геморрой.

Противопоказания

Аппликаторы запрещено использовать при патологиях, перечисленных ниже:

• проблемы с кожей;
• припадки и судороги;
• рост температуры тела;
• острая форма заболевания, вызванного инфекцией;
• анемия, полицитемия;
• доброкачественные и злокачественные новообразования;
• синдром хронической усталости;
• тромбы в конечностях;
• обморожение тела;
• ишемическая болезнь сердца;
• алко- и наркозависимость.

Кроме того, аппликаторы нельзя применять, если уровень протромбина в крови слишком низкий.

Какие ощущения?

Пациент поймёт, правильно ли он наложил аппликатор, только одним способом – по ощущениям. Как правило, ни у кого не было первого «знакомства» с этим медицинским изделием без того, чтобы не проявлялась боль.

Ощущения – естественный способ понять, правильно ли «работает» аппликатор

В большинстве случаев уже через пять минут больной говорит о приливе тепла и уменьшении боли в зоне, где находится аппликатор. Если отсутствуют такого рода ощущения, пациенту следует пройтись, при этом он должен быть расслаблен.

Внимание! При использовании аппликатора возможно появление ощущения натянутого кожного покрова – это не проблема, такое часто встречается, и это нормальное явление.

При сильном дискомфорте или интенсивной боли больному рекомендуется сразу же прервать процедуру. Если есть головокружение, усиление сердечного ритма или повышенное потоотделение, то также лучше временно не пользоваться аппликатором. При обнаружении любой из этих проблем сокращается длительность следующей процедуры (в среднем на десять-пятнадцать минут)

Напоминаем! Людям, у которых кожа чувствительная, лучше брать аппликаторы, иглы которых сделаны тупыми.

Отличия акупунктуры от аппликатора

Итак, в основе работы аппликаторов и рефлексотерапии лежит общий принцип, заключающийся в воздействии на активные точки в теле человека. Однако разница между этими двумя путями лечения заболеваний значительная. Рассмотрим её подробнее.

Например, в ходе сеанса акупунктуры рефлексотерапевт сначала находит конкретные точки, на которые нужно сделать упор в процессе лечения. Стоит отметить, что выбор этих точек зависит от многих факторов, главные из которых являются следующие:

• состояние пациента;
• перенесенные им ранее заболевания;
• физиологические особенности структуры тела больного.

Основная цель работы с поражённой областью у рефлексотерапевта –  обеспечивать правильное проникновение под кожу больного тонких и острых игл, поскольку только в таком случае эффект становится более выраженным и наступает он гораздо быстрее.

Аппликатор лишён такого. Человек при его использовании не может выбирать нужную ему точку в поражённой области. Вместо этого аппликатор задействуют все задетые им активные точки. Кроме того, иглы такого приспособления не смогут проникать под кожу, а значит – они хуже воздействуют на тело человека.

Вывод таков: аппликаторы – не чета иглоукалыванию. Но есть в таком случае оптимальный вариант, который всех устроит: он заключается в использовании аппликатора после окончания курса рефлексотерапии. Это позволит поддерживать достигнутый ранее положительный эффект.

Про выбор аппликатора

Если больной хочет добиться успехов в лечении или в профилактике, то первое, что он должен сделать – это правильно выбрать нужный ему аппликатор. Он легко может растеряться во время поиска нужного среди всего разнообразия такого рода медицинских приспособлений, которое предлагает рынок. Поэтому мы расскажем, что нужно сделать, чтобы приобрести наилучший вариант.

Во-первых, нужно сразу же определиться, что подойдёт больше – аппликатор Кузнецова или аппликатор Ляпко. Они оба считаются самыми популярными в стране. Разница за

spina-expert.ru

Аппликаторы Кузнецова и Ляпко от целлюлита: разновидности, как использовать, отзывы, фото до и после

Целлюлит – патология, при которой происходит накопление подкожно-жировой клетчатки, что проявляется в виде «апельсиновой корки» на попе, ногах, животе и бедрах. Такая локализация дефекта обусловлена структурой коллагена, который на этих участках тела напоминает соты пчел. При увеличении жировых накоплений ячейки растягиваются, появляются характерные ямки и бугорки. А нарушение кровотока в проблемных зонах замедляет процесс сжигания жировых накоплений. Одним из популярных методов борьбы с целлюлитом является рефлексотерапия: воздействие на акупунктурные точки для получения желаемого эффекта. Так работают аппликаторы Кузнецова и Ляпко от целлюлита.

Они были выпущены для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, но в косметологии используются для борьбы с лишним весом и восстановления рельефа кожи. Эти приборы для домашней терапии не уступают по эффективности дорогим салонным процедурам.

Аппликатор Кузнецова: описание

Аппликатор Кузнецова был разработан для устранения болей в суставах, использовался в терапии плоскостопия, остеохондроза и радикулита. Результат применения аппликатора основан на древнекитайской методике иглоукалывания – стимуляции определенных точек для излечения от хронических заболеваний.

Интересно!

Создатель аппликатора – Иван Кузнецов, учитель музыки, сумевший самостоятельно восстановить свой организм после тяжелого ожога легких. Более 20 лет Иван Николаевич Кузнецов работал со спортсменами, помогал им восстанавливаться после травм и напряженных тренировок. Он запатентовал свое изобретение под названием «ипликатор».

Спустя некоторое время было установлено, что аппликатор Кузнецова позволяет корректировать вес и устраняет проявления целлюлита. Иголки аппликатора оказывают воздействие, аналогичное мануальной терапии. Аппликатор Кузнецова от целлюлита – доступный прибор, который можно купить в аптеке или интернет-магазине. Стандартный аппликатор называют ковриком Кузнецова от целлюлита, поверхность которого в шахматном порядке поделена на зоны с иголками. Также существуют другие разновидности прибора – ролики, пояса или магниты.

На заметку!

Для предупреждения инфицирования следует иметь собственный антицеллюлитный коврик для массажа.

Аппликатор Ляпко: описание

Изобретателем этого прибора стал врач рефлексотерапевт Николай Григорьевич Ляпко. В отличии от коврика Кузнецова аппликатор Ляпко выполнен из резинового полотна, на котором расположены шипы, изготовленные из серебра, никеля и меди. Массажный коврик Ляпко механически воздействует на акупунктурные точки организма и показан при патологиях суставов и позвоночника, нарушениях сна, повышенной возбудимости и тревожности, заболеваниях эндокринной системы.

На заметку!

Регулярное использование устройства Ляпко насыщает мягкие ткани ионами полезных микроэлементов, изменяется состав физиологических жидкостей, повышается тургор мышц, снижается отечность, тонизируется и подтягивается кожа.

Аппликатор Ляпко от целлюлита стали применять сравнительно недавно. Но высокая эффективность и доступность быстро сделали прибор популярным.

Разновидности аппликаторов от целлюлита

Аппликаторы Кузнецова и Ляпко имеют несколько модификаций, что позволяет применять их на различных участках тела.

Аппликатор Кузнецова классифицируют на:

• Игольчатый пояс – снимает спазмы в мышцах, усталость в суставах, применяется в качестве массажного аппарата против целлюлита на животе, бедрах и ягодицах,
• Тибетский ипликатор – плоский коврик с большим количеством игольчатых модулей. Активизирует кровоток, устраняет мышечные и суставные боли. Эффективно устраняет характерные для целлюлита ямки и бугорки, делая кожу упругой и подтянутой,
• Валик с эргономичной ручкой – показан для устранения болезненности в области шеи. Также эффективен в качестве ручного массажера от целлюлита,
• Магнитный аппликатор – выполнен в форме коврика, но благодаря формирующемуся магнитному полю, успокаивает нервную систему, ускоряет процесс выведения лишней жидкости и шлаков, активизирует ток лимфы.

Аппликатор Ляпко вне зависимости от формы и размеров имеет идентичный механизм терапевтического воздействия. Специалисты рекомендуют использовать одновременно несколько приборов для качественной проработки всех участков с целлюлитом. Виды устройств Ляпко:

• Коврик с иголками – незаменим при остеохондрозе, позволяет снять болезненность в спине, плечах и пояснице, устраняет отечность и восстанавливает рельеф кожи,
• Валик Ляпко подходит для массирования ног, бедер и живота, Регулярные процедуры позволят справиться с целлюлитом, подтянуть кожу, выровнять ее цвет, восстановить эластичность. Валик также используется для массажа шеи, предплечья, голеней и стоп,
• Игольчатый пояс применяют для лечения суставных патологий пояснично-крестцового отдела позвоночника. Пояс эффективно устраняет целлюлит на животе и ягодицах благодаря воздействию на подкожно-жировую клетчатку,
• Ленточный аппликатор – производится из специального эластичной материи, оказывает мягкое действие на кожу. Преимущество ленточного аппликатора Ляпко при борьбе с целлюлитом – возможность охватить большой участок кожи и отсутствие пребывания пациентки в неподвижном положении во время процедуры. Поэтому ленточное устройство применяют при лечении целлюлита на ногах и руках,
• Игольчатые стельки – активизируют метаболические процессы в организме, ускоряют выведение шлаков и токсинов, повышают иммунную защиту, усиливают эффект от применяемых медикаментов, ускоряет выздоровление.

Когда от применения аппликаторов придется отказаться

Несмотря на высокий терапевтический эффект, от применения аппликаторов Ляпко и Кузнецова придется воздержаться при наличии таких состояний и заболеваний:

• Нарушения психики,
• Острые вирусные или бактериальные инфекции,
• Наличие новообразований (доброкачественных и злокачественных,
• Тромбофлебит,
• Дерматит,
• Повреждения кожи – ссадины, раны, порезы,
• Гематомы на обрабатываемых участках,
• Реабилитационный период после хирургической операции.

Внимание!

Крайне редко после применения устройств Ляпко и Кузнецова наблюдается сильная боль, отечность и покраснение кожи, образование ссадин и гематом. В этом случае следует прекратить применение аппликаторов и проконсультироваться с врачом.

Правила применения

Правила применения аппликаторов Ляпко и Кузнецова при лечении целлюлита зависят от их разновидности.

Применение коврика от целлюлита

Игольчатый коврик следует расстелить на твердой гладкой поверхности – на полу или массажном столе. Пациентка ложится на коврик животом или ягодицами, стараясь максимально расслабить мышцы.

На заметку!

Увеличить эффективность процедур с ковриком помогут антицеллюлитные крема и гели. Игольчатые модули коврика Ляпко и Кузнецова активизируют кровообращение в проблемных зонах и способствуют проникновению антицеллюлитных составов в глубокие слои дермы.

Использование игольчатого пояса

Эластичный пояс применяют для коррекции веса и борьбы с целлюлитом, так как устройство воздействует на акупунктурные точки, нормализует ток крои и лимфы. Мягкие ткани получают больше кислорода и питательных веществ, а лишняя жидкость, шлаки и токсины быстрее выводятся из организма. Это способствует снижению массы тела и уменьшению проявлений целлюлита.

Игольчатый пояс фиксируют эластичным бинтом на животе, ягодицах или бедрах. Перед закреплением аппликатора кожу следует обработать увлажняющим кремом.

Применение валика Ляпко

Перед использованием ролика следует принять горячий душ, очистить кожу скрабом, а затем нанести на нее антицеллюлитный крем. Далее начинают массаж проблемных участков валиком Ляпко. Перед каждым применением валик дезинфицируют при помощи спирта или перекиси водорода.

Начинают массаж от целлюлита с легких поглаживающих движений, давая коже время привыкнуть к иголочкам. Затем усиливают надавливания, уделяя внимание самочувствию и состоянию кожи. Небольшое покраснение кожных покровов – нормальная реакция на механическое воздействие.

Использование ленточного аппликатора Ляпко от целлюлита

Ленточный аппликатор Ляпко незаменим для устранения целлюлита на участках с большим количеством жировых отложений. Он эффективно справляется с проявлениями целлюлита на руках и ногах, когда обычный массаж оказывается мало результативным.

Перед использованием ленты кожу очищают скрабом, затем обрабатывают антицеллюлитным средством, разогревающим мышцы и активизирующим клеточный метаболизм. Ленту плотно фиксируют на ноге, уделяя внимание собственным ощущениям. Покалывание – нормальная реакция на воздействие аппликатора, но оно не должно вызывать сильной боли.

Как подготовиться к антицеллюлитному массажу

Чтобы использование аппликаторов Ляпко и Кузнецова от целлюлита было максимально эффективным, следует соблюдать простые правила:

• Запрещено проведение антицеллюлитных процедур сразу после еды. Следует подождать 2-3 часа,
• Перед использованием игольчатых аппликаторов следует сходить в туалет и опорожнить мочевой пузырь,
• Запрещен прием пищи в течение часа после процедуры. Это связано с усилением кровообращения, увеличением количества поставляемого в ткани кислорода и питательных веществ, активизации процесса выведения шлаков и токсинов,
• При проведении сеанса иглоукалывания важно соблюдать температурный режим: слишком высокая или низкая температура снизит эффективность процедуры,
• Во время процедуры следует обеспечить поступление свежего воздуха.

Общие рекомендации

Первая процедура от целлюлита с использованием аппликатора Ляпко или Кузнецова не должна превышать 10 минут. Продолжительность второго сеанса от целлюлита составляет 15 минут. В дальнейшем ежедневно следует увеличивать время массажа на 5 минут, постепенно доведя длительность воздействия аппликатора до 40 минут.

Мнение специалиста!

Эффективность процедур от целлюлита с использованием игольчатых аппликаторов Кузнецова и Ляпко повышается постепенно. Важно проводить сеансы массажа ежедневно. Полный курс лечения целлюлита составляет 30 дней. Затем необходимо сделать перерыв на 15 дней и возобновить массаж.

Отзывы и фото

Подтвердить эффективность аппликаторов Ляпко и Кузнецова в борьбе с целлюлитом помогут фото до и после их применения, а также отзывы пациенток. На вторых фотографиях заметно уменьшение объема бедер и ягодиц, исчезла характерная для целлюлита бугристость, кожа выглядит более гладкой и ухоженной.

Отзывы об аппликаторах от целлюлита – в большинстве случаев положительные. Отрицательные отзывы оставляют те, кто не ознакомился с правилами применения устройств или не учел имеющиеся противопоказания.

Целлюлит появился сразу после родов. Я долго кормила грудью, не обращая внимания на дефект. Но и после прекращения грудного вскармливания «апельсиновая корочка» никуда не исчезла. Я пыталась придерживаться диеты. Но с мужем и маленьким ребенком это мало получалось. Ходить на тренировки времени не было, а домашние занятия оказались мало результативными. На форуме мамочек прочитала об аппликаторе Кузнецова от целлюлита и решила попробовать. Меня удивила цена. Я даже не надеялась, что «чудо аппарат», как его называли, может так мало стоить. Применяла коврик по инструкции. Сначала было больно лежать на иголках, затем привыкла. Это были мои полчаса, когда я занималась только собой. За месяц я без диет похудела на 4 кг и практически полностью избавилась от целлюлита. Хочу позже повторить курс.

Лена, 29 лет, Новосибирск.

Ленту Ляпко от целлюлита мне посоветовала мама. Я долго сопротивлялась, боялась шипов. Но оказалось, что напрасно. Эффект потрясающий. Всего 15-20 минут в день носила ленту на ногах и целлюлит полностью исчез в течение 30 дней. Отличное и недорогое средство!

Ирина, 24 года, Омск.

Аппарат Кузнецова у нас был давно. Мужу он помогает от радикулита. Узнала, что можно и от целлюлита с его помощью избавиться. В доме началась борьба за коврик. И через две недели мы купили еще один. Тем более, что так – гигиеничнее. Мне очень понравилось. Лежишь, отдыхаешь, а целлюлит исчезает. Только применять его нужно ежедневно. Иначе эффекта не будет.

Светлана Николаевна, 47 лет, Томбов.

Быстро и навсегда избавиться от целлюлита поможет комплекс мероприятий, включающий правильное питание, силовые тренировки и рефлексотерпию. Доступные по цене аппликаторы Ляпко и Кузнецова помогают женщинам сбросить вес, выровнять рельеф кожи и навсегда забыть о целлюлите. Терапевтический эффект от их применения сравним с профессиональным ручным или аппаратным массажем в салоне красоты.

zaslonovgrad.ru

Как выбрать аппликатор для спины: советы и отзывы

Современному образу жизни присуща малая подвижность. Это стало почти нормой. Работа в офисах, высокие каблуки, закидывание ноги на ногу — это одни из многих причин плохого самочувствия. Человек начинает жаловаться на мигрени, вегетососудистую дистонию, болевые ощущения в области позвоночного столба. Зачастую развивается сколиоз, отмечается головокружение, ухудшается работа сердца, человек становится чувствительным к погодным условиям, быстро истощается. Могут появиться плоскостопие и нарушение осанки. Все эти проблемы способствуют снижению работоспособности, появлению сутулости, остеохондроза и защемлению нервных окончаний в шейном отделе позвоночника.

Использование аппликаторов

Для лечения остеохондроза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата существует множество различных методов:

• лекарственные средства;
• физиотерапия;
• ванны;
• массаж;
• занятия физкультурой или подходящим видом спорта.

Многие обращаются к методам нетрадиционной медицины. Особую популярность приобрело иглоукалывание. Следует отметить, что процедуры обладают высокой стоимостью, да и одного похода к специалисту будет явно недостаточно.

Одним из путей решения проблем со здоровьем является аппликатор для спины. Какие разновидности имеет устройство, и каково его воздействие, описано в этой статье.

Воздействие аппликатора

Аппликатор для спины, фото которого представлено в этом материале, оказывает разные эффекты.

• Механический. Он способен вызвать быструю и активную реакцию всего организма в отличие от обычного массажа, производимого руками.
• Рефлекторный. При иглоукалывании способствует активизации кожного сегментарного рефлекса, что оказывает положительное влияние на состояние внутренних органов.
• Гальванический. Он характеризуется воздействием аппликаторов (изобретение Ляпко) при остеохондрозе шеи и заболевания спинного отдела и мышц. Подаваемый ток низкого напряжения способствует снятию воспаления и отечности.

Аппликатор Кузнецова

Устройство было придумано челябинским педагогом музыки Иваном Кузнецовым. Оно создано в 1980 году.

Кузнецов был почитателем китайской медицины. Получив однажды тяжелый ожог легких, вызванный средством от тараканов, он решил не прибегать к помощи официальной медицины и придумать собственный способ излечения.

К коврику из резины для йогов он прикрепил острые булавки и начал использовать приспособление для заживления травм. Отметив положительное воздействие изобретения, Кузнецов начал лечить и других людей.

Следует отметить, что официальной медициной новому изобретению долгое время не придавалось никакого значения. Вскоре аппликатор для спины распространился по всему миру. В Советском Союзе он пользовался огромным спросом. Позитивным эффектом приспособление обладало при лечении остеохондроза, переутомления и тяжелых заболеваний костной системы. Аппликатор Кузнецова постоянно модифицируется.

На чем основано действие аппликатора?

Аппликатор с иголками для спины помогает бороться с болевыми ощущениями в области грудного и шейного отдела позвоночника, а также излечить область поясницы и суставы. Также он дает возможность справиться с сильнейшей мигренью.

Главная составляющая любого устройства подобного типа — иглы. Они не портят кожу и не ранят ее. Поэтому такой способ лечения не несет в себе опасности инфицирования крови.

Иглы вызывают реакцию тела, воздействуя на его рефлекторные участки. Импульсы передаются в спинной мозг и к внутренним органам и тканям. Отсутствие болевых ощущений вызвано повышенной выработкой эндорфинов гипофизом. Поэтому тактильная чувствительность оказывается сниженной.

Аппликатор Кузнецова при болях в спине способствует расширению сосудов, что улучшает кровообращение и ускоряет обменные процессы в организме. Параллельно с этим подключаются защитные механизмы, начинают выделяться биологически активные вещества, в том числе и опиоиды, которые обладают болеутоляющим действием.

Схема воздействия аппликатора построена на том, что он способствует возбуждению нового болевого очага в головном мозге. Он выступает в роли конкурента уже существующего очага, провоцируемого заболеванием какого-либо внутреннего органа. В итоге боль постепенно убывает.

Как выглядит аппликатор Кузнецова сегодня

Структура такого устройства, как аппликатор для спины, не отличается сложностью. Его основу составляет обычный коврик из клеенки или ткани, на котором расположены пластины квадратной или круглой формы. На пластинах располагаются тупые шипы из пластмассы, металла или полистирола.

Расстояние между шипами принято называть шагом. Коврики, поступающие в продажу, обладают двумя размерами: шагом в 5 мм (оказывает мягкое воздействие) и шагом 7,6 мм (обладает жестким действием). Чем шире шаг, тем сильнее уровень давления на кожу. Коврик – классическая модификация аппликатора.

Существуют и другие модели аппликатора Кузнецова:

• Массажер. Он представлен в виде валика с ручкой или без нее. Размер валика и величина игл подбирается индивидуально. Он лечит мышечные боли и разбивает соли. Если катать валик ногами по полу, то исчезнут не только шпоры, но и усталость мышц.
• Диск. На его поверхности также имеются иглы из пластика, а снизу расположен ремень. Устройство одевается на руку. Это аппликатор для массажа спины и других проблемных зон.
• Пояс. Устройство довольно широкое. Внутренняя сторона покрыта шипами из полистирола.
• Стельки. Они предназначены для проведения массажа в области стоп.

Цветовое различие аппликаторов Кузнецова

Аппликаторы Кузнецова различаются и по цвету:

• Устройство зеленого цвета предназначено для людей с чувствительной кожей и низким порогом возникновения боли.
• Синий аппликатор рассчитан на пациентов с нормальным уровнем болевого порога.
• Приспособление желтого цвета оказывает максимальный эффект на людей с повышенным болевым порогом. Шипы оснащены дополнительными вставками из магнита, которые способствуют образованию магнитного поля.
• Аппликаторы оранжевого цвета предназначаются для всех пациентов. Зачастую он применяется йогами как первый этап при переходе на гвозди и осколки стекла.

Как используется коврик Кузнецова при остеохондрозе?

Аппликатор Кузнецова для спины фиксируется на спине или шее. Чтобы усилить воздействие, пациент ложится на спину. Выпирающие углы оказывают давление на кожу спины или шеи. Массаж сочетается с воздействием на точки акупунктуры.

Какие процессы активизируются?

При использовании аппликатора достигаются следующие эффекты:

• улучшается кровообращение;
• оптимизируются обменные процессы;
• выводятся токсины;
• снижается мышечное напряжение.

На какие зоны может быть направлено лечебное воздействие?

Воздействие аппликатора направлено на рефлекторные зоны. Это места на поверхности тела, которые удалены от больного органа, но связаны с ним посредством нервных окончаний. Массаж этих зон способствует значительному усилению эффекта в оздоровлении пораженного органа.

Рефлекторные зоны локализуются на стопах и ладонях человека. Поэтому при лечении остеохондроза помимо точечного массажа области спины прибегают к массированию этих областей с использованием ковриков и валиков.

Аппликатор Ляпко

Николай Григорьевич Ляпко является украинским рефлексотерапевтом. Он сумел усовершенствовать изобретение Кузнецова и создать абсолютно новое устройство на основе аппликатора Кузнецова. Изобретение также приобрело широкую популярность. Модернизированный аппликатор Ляпко помогает при заболеваниях позвоночника и других проблемах опорно-двигательного аппарата.

Аппликатор для лечения спины не травмирует кожу. Основу его составляет медицинская резина, покрытая рядами игл, сделанных их металла. Фиксация иголок произведена ограничительными кромками, располагающимися по периметру изделия.

Помимо точечного массажа и рефлекторного воздействия, аппликатор Ляпко позволяет добиться гальванического эффекта. Как достигается гальваника?

В каждом выпирающем бугорке есть игла. Металл, из которого произведены иглы, способен создавать гальванические пары. В области соприкосновения игл с кожей образуется ток. Таким образом, массаж и акупунктура дополнены физиопроцедурами.

Металл, из которого изготавливают иглы, бывает разным. Это может быть медь, цинк, никель, железо. Иглы бывают с посеребренным или позолоченным острием. Присутствие благородных металлов определяет высокую стоимость ковриков.

Высокая цена на аппликатор для спины Ляпко сполна окупается положительным лечебным эффектом и снижением использования лекарственных средств.

Модификации аппликатора Ляпко

Аппликатор Ляпко представлен в разных модификациях. Он может быть в виде коврика, валика, пояса, накладки или мячика. Все приспособления обладают игольчатой поверхностью.

Какие варианты применимы при остеохондрозе?

При лечении остеохондроза применяют следующие устройства:

• Коврик-аппликатор для спины. Пациент лежит на спине или массирует ступни.
• Пояс. Его одевают под одежду.
• Валик. Используется для массажа.
• Плоский коврик, получивший название «ромашка». Он фиксируется в области изгиба шеи, на пояснице, плече или колене.

Воздействие аппликатора Ляпко при остеохондрозе

Аппликатор для спины Ляпко способен:

• купировать боль в позвоночнике;
• снять спазм мышц;
• улучшить кровообращение;
• восстановить ткань хрящей;
• сократить прием лекарственных средств;
• стимулировать резервные силы организма.

Массажер Ляпко в форме мяча

В серии устройств, созданных Ляпко, есть мяч, на котором также расположены иголки. Игры с таким мячом способствуют стимуляции развития грудничков и маленьких детей. У детей, учащихся в школе, приспособление помогает в развитии мозговой деятельности и обеспечивает релаксацию во время ночного отдыха.

Пожилым людям рекомендовано держать его в ладонях или же катать его по полу стопой в сидячем положении. При этом происходит массаж рефлекторных областей, расслабляется нервная система, улучшается качество сна.

По каким критериям следует различать аппликатор Ляпко?

Аппликатор Ляпко представлен разнообразным рядом изделий, которые имеют различные характеристики:

• Расстояние между иголками для людей с повышенным порогом возникновения боли, чувствительной кожей. Для детей предпочтительными являются модели с маленькими расстоянием между иглами. Пациентам, которым за 40, рекомендуется применять устройства с большим шагом.
• По размеру и форме они могут быть большими, маленькими, круглыми, помещающимися в ладонь, длинными. Могут иметь вид коврика, пояса, валика или стелек. Такое разнообразие подходит для любого телосложения. Если классический аппликатор Ляпко в виде коврика подходит для лечения остеохондроза, то другие формы подойдут для устранения других заболеваний.

Чему отдать предпочтение?

Устройство, изобретенное Ляпко, обладает выраженным лечебным эффектом. Чем же обеспечивается преимущество перед изобретением Кузнецова?

Аппликатор Кузнецова для спины оптимизирует кровообращение. Способ Ляпко, помимо улучшения кровотока, обеспечивает достижение дополнительных эффектов. Игольчатые пластины, как уже говорилось, способны обеспечить выработку гальванического тока и поставляют в кожу нужные элементы металла. Такое лечение способствует снижению спазмов в мышцах, устранению воспалительного процесса, ускорению восстановления организма.

При каких заболеваниях показано применение аппликатора?

Применяется аппликатор при следующих заболеваниях:

• боли в области коленей, мышц, суставов;
• мигрень;
• артрит;
• инсомния;
• защемление нерва;
• спазмы;
• радикулит;
• поражение кожи целлюлиттом;
• остеохондроз;
• переломы суставов;
• искривление позвоночника;
• ночное недержание мочи;
• невралгия;
• геморрой;
• пониженное или повышенное давление;
• бронхиальная астма аллергической природы;
• воспаление легких;
• воспаление дыхательных путей;
• заболевания ЖКТ;
• сахарный диабет.

Имеющиеся противопоказания

Аппликатор не используется при следующих патологических состояниях:

• инфекционная болезнь в острой форме;
• болезни крови;
• астеническое состояние;
• нарушение эпителия;
• обморожение;
• наличие тромбов;
• повышенная температура;
• наличие папиллом и бородавок;
• эпилепсия;
• ишемия сердца;
• кожные заболевания;
• низкий уровень протромбина в крови;
• зависимость от наркотиков и алкоголя.

Отзывы

Классическая модель аппликатора Кузнецова вдохновляет многих на ее использование. Широкое применение изделие получило у специалистов, практикующих традиционную и восточную медицину.

По мнению многих врачей, аппликатор при боли в спине дает возможность улучшить общее самочувствие пациента, повысить уровень его работоспособности. Также отличные результаты изобретение показало при коррекции дисфункции вегетативной нервной системы (утомляемость, мигрень, головокружения, перепады давления)

Положительного эффекта можно добиться при комплексной терапии целлюлита. Высокий уровень лечебной и профилактической эффективности позволяет советовать использование аппликатора широкому кругу лиц.

По отзывам пациентов, аппликатор Ляпко помогает избавиться от усталости в ногах. Он прекрасно подходит для массажей. Также устройство может устранить болевые ощущения в суставах, повысить иммунитет. Аппликатор Ляпко оказывает противоцелюлитное воздействие, помогает при нарушениях в работе желудочно-кишечного тракта (устраняет запоры и колики).

fb.ru

Лимфоузлы в паху где – классификация и причины развития патологии у взрослых и детей, клиническая картина, лечение препаратами и народными средствами, меры профилактики

Воспаление лимфоузлов в паху у мужчин: причины и лечение

Лимфоузлы в паху у мужчин могут увеличиваться и воспаляться на фоне различных инфекционных заболеваний и воспалительных процессов в органах мочеполовой системы. Так как эти узлы расположены поверхностно, заподозрить начало патологического процесса несложно, зная специфические симптомы. Каждый мужчина, который заботится о своем здоровье, должен знать особенности расположения и функции паховых лимфоузлов, чтобы суметь вовремя распознать нарушение и своевременно начать терапию.

Особенности паховых лимфоузлов

Главной особенностью лимфоузлов в паху у мужчин является их поверхностное расположение, благодаря чему любые патологии этих органов сопровождаются яркой симптоматикой. Кроме того, размеры этих узлов достаточно крупные, поэтому при воспалении паховых лимфоузлов у мужчин наблюдаются острые симптомы, сопровождающиеся сильным дискомфортом.

Причин увеличения лимфоузлов в паху у мужчин очень много – от системных инфекций до местных воспалительных процессов. Разобраться в причинах самостоятельно сложно, поэтому необходимо своевременно обратиться к врачу при появлении тревожных симптомов.

Анатомия и физиология

Лимфоузлы в паховой области у мужчин расположены поверхностно, поэтому любые нарушения будут иметь специфические симптомы – выраженный отек

Расположение лимфоузлов в паху у мужчин позволяет нащупать их самостоятельно. В то же время в этой зоне располагается три группы лимфоузлов – верхние, средние и нижние.

Верхняя группа располагается внизу брюшной полости. Средние расположены в паховых складках, нижние – внизу паховых складок. Самые крупные лимфатические узлы – это верхние паховые. Она расположены поверхностно, поэтому могут заметно увеличиваться при различных патологиях.

Лимфоузлы являются важной частью лимфатической системы. Лимфа, двигаясь по лимфатическим сосудам, поступает в лимфоузлы, в которых очищается от токсинов и насыщается иммунными клетками. В лимфатических узлах “хранятся” антитела, которыми лимфоузлы в паху насыщают лимфу. Насыщение лимфы этими белками обеспечивает их дальнейшую передачу в кровь.

В целом лимфатические узлы выполняют барьерную функцию и выступают фильтром организма. Они защищают от инфицирования, способствуют очищению организма от токсинов и обеспечивают работу иммунной системы.

Количество и размеры

Разобравшись, где найти паховые лимфоузлы у мужчин, следует знать, сколько их всего в организме. Так, в организме человека имеется более 500 лимфатических узлов. Они присутствуют во всех важных частях тела. Лимфатические узлы располагаются группами, называемыми регионарными. Паховая группа считается одной из самых больших.

Интересно, что в паху лимфоузлы располагаются несимметрично: слева их меньше, чем справа. С правой стороны у мужчины может быть расположено до 20 узлов, слева же их насчитывается не больше 14.

Нормальные размеры – до 10 мм. При этом верхние лимфоузлы достаточно крупные и достигают этого значения в диаметре, нижние и средние могут быть меньше – от 3 до 7 мм. Нормальный размер паховых узлов – это индивидуальная особенность каждого человека. Более того, даже узлы одной группы могут отличаться размерами – это абсолютно нормально и не должно беспокоить человека.

Поводом для беспокойства должно выступать значительное увеличение паховых лимфоузлов у мужчин, причины которого следует рассмотреть подробнее.

Тревожные симптомы, или повод для визита к врачу

При воспаленных лимфоузлах в паху у мужчин наблюдается сильная боль и заметное увеличение узла только с одной стороны

В норме лимфатические узлы никак не ощущаются и не беспокоят человека. Пальпация их безболезненна, независимо от размера узлов. Поводом для обращения к врачу является любой дискомфорт, появляющийся в области лимфатических узлов, расположенных в паху.

Важно знать, что лимфоузлы могут поражаться несимметрично. Так, мужчина может заметить, что лимфоузел в паху болит справа, но в левой части этой области дискомфорта не наблюдается. Также нередко болит у мужчин в паху слева, но лимфоузел на противоположной стороне тела не беспокоит.

Обратите внимание! Поражение всего одного лимфоузла – тревожный симптом, который может указывать на лимфаденит.

При воспаленных лимфоузлах в паху у мужчин может наблюдаться сильная боль и заметное увеличение узла только с одной стороны. Если же не воспалены, а только увеличены паховые лимфоузлы, у мужчин наблюдается опухание либо справа и слева, либо только с одной стороны, но в патологический процесс вовлекаются сразу несколько узлов этой регионарной зоны.

Важно помнить, что лимфоузлы в паховой области у мужчин расположены поверхностно, поэтому любые нарушения будут иметь специфические симптомы – выраженный отек, припухлость или появление бугорка под кожей.

Разобраться, почему воспаляются лимфоузлы в паху у мужчин, поможет врач, так как причин такой патологии очень много, и все они выявляются преимущественно с помощью лабораторных обследований.

Лимфаденопатия паховой области

Лимфаденопатия в паху может сопровождаться увеличением размеров печени и селезенки, но выявить такой симптом можно только путем ультразвукового исследования

Увеличенные лимфоузлы в паху у мужчин называют паховой лимфаденопатией. Это нарушение не является самостоятельным заболеванием, а возникает на фоне патологических процессов. При этом у мужчин увеличивается та группа лимфоузлов, которая ближе всего расположена к патологическому очагу. Таким образом, увеличение лимфоузлов паховой области является поводом для обследования органов мочеполовой системы.

В то же время при некоторых заболеваниях могут увеличиваться сразу несколько групп лимфоузлов, расположенных в разных частях тела. Как правило, на патологический процесс остро реагируют крупные лимфоузлы, расположенные поверхностно – шейные, подмышечные и паховые.

Симптомы лимфаденопатии:

• появление одного или нескольких бугорков в паху;
• покраснение кожи;
• дискомфорт при надавливании;
• общая слабость и быстрая утомляемость;
• ночная потливость.

Часто лимфаденопатия сопровождается увеличением размеров печени и селезенки, но выявить такой симптом можно только путем УЗИ-диагностики.

Увеличенные лимфатические узлы в паху у мужчин видны невооруженным глазом, так как они заметно набухают. Их размеры могут увеличиваться в два и более раз.

Причины лимфаденопатии можно поделить на общие и специфические. Общими причинами выступают патологии, которые прямо не затрагивают органы таза. К ним относят:

• туберкулез;
• инфекционный мононуклеоз;
• саркоидоз;
• лимфому;
• различные злокачественные новообразования;
• ревматоидный артрит;
• ВИЧ-инфекцию;
• системную красную волчанку.

Перечисленные патологии могут сопровождаться увеличением сразу нескольких групп лимфатических узлов. Например, при лимфоме увеличиваются все крупные узлы, при туберкулезе паховые узлы реагируют в 10% случаев, при инфекционном мононуклеозе лимфаденопатия паховой области наблюдается в у каждого пятого пациента.

Специфические причины паховой лимфаденопатии – это заболевания органов мочеполовой системы и поражения эпидермиса паха. К ним относят:

• сифилис;
• простатит;
• уретрит;
• гонорею;
• трихомониаз;
• паховую грыжу;
• паховую эпидермофитию;
• эпидидимит (воспаление придатка яичка).

Специфическими причинами увеличения лимфоузлов в паху у мужчин являются такие заболевания, как простатит и хронический эпидидимит. Эти патологии могут сопровождаться нарушением трофики в органах таза, что приводит к застою лимфы.

Лимфаденит

Лимфаденит может быть спровоцирован различными заболеваниями, передающимися половым путем

Зная, где расположены лимфоузлы в паху, мужчина должен вовремя заметить тревожные симптомы. Если лимфаденопатия не считается опасной патологией, то лимфаденит в паху у мужчин требует своевременного лечения. При этом заболевании воспаляются лимфоузлы в паху. Это нарушение сопровождается острой симптоматикой:

• сильное увеличение лимфоузла;
• острая боль;
• высокая температура тела;
• симптомы общей интоксикации.

Паховые лимфоузлы у мужчин могут воспаляться из-за присоединения инфекции. Как правило, причины воспаления в паху у мужчин следует искать среди инфекционных поражений кожи этой зоны, либо среди острых воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы. Воспаление мужского кожного покрова в паховой области может быть вызвано рожей. Эту патологию вызывает стрептококк. При рожистом воспалении эпидермиса паха существует риск распространения инфекции в лимфатические узлы с последующим развитием воспаления.

Еще одной распространенной причиной является фурункулез паха. Это заболевание проявляется образованием крупных гнойников, расположенных глубоко под кожей. Возбудитель – золотистый стафилококк.

Инфекции могут проникать в лимфоузлы из окружающих тканей. Лимфаденит может быть спровоцирован различными заболеваниями, передающимися половым путем, однако достаточно часто это нарушение связывают с острым воспалением яичек (эпидидимит, орхит) или предстательной железы. Например, при абсцессе простаты инфекция может попадать в уретру и разноситься по всем органам мочеполовой системы.

Важно помнить: заметив первые признаки и симптомы воспаления лимфоузлов в паху, мужчина должен немедленно обратиться к врачу.

Болевой синдром

У мужчин болят лимфоузлы в паху только при воспалении. Это связано с воспалительным процессом, который может сопровождаться нагноением. В этом случае при пальпации боль становится острой, а также усиливается при ходьбе и любых резких движениях тазом.

При лимфаденопатии узлы практически не болят. Умеренный дискомфорт при пальпации связан с тем, что увеличенный узел сдавливает окружающие ткани и нервные окончания, из-за чего и появляется боль.

Диагностика

Врач – уролог, после сдачи пациентом всех необходимых анализов, сам определяет схему и терапию лечения

Если воспалились лимфоузлы в паху, мужчина должен посетить уролога, который проведет осмотр, направит на обследование и подберет лечение.

Необходимые анализы и исследования:

• общий и биохимический анализы крови;
• УЗИ органов мочеполовой системы;
• мазок из уретры;
• УЗИ лимфатических узлов.

По результатам обследования подбирается схема терапии.

Как лечить лимфоузлы?

Разобравшись, где находятся лимфоузлы в паху у мужчин, и как проявляются нарушения их работы, следует знать, как и чем лечить паховые лимфоузлы. Универсальной схемы терапии нет, так как лечение патологии сводится к устранению причины ее развития.

При воспалении лимфоузлов в паху основную терапию составляют антибиотики широкого спектра действия. Они подбираются после соответствующих анализов, с учетом чувствительности возбудителя заболевания к активному веществу препарата.

Простатит, эпидидимит и орхит лечат с помощью противовоспалительных средств и антибиотиков. При сифилисе назначают лекарства пенициллиновой группы. Если причиной патологии выступают дерматологические заболевания, необходимо проконсультироваться с дерматовенерологом. Рожистое воспаление и фурункулы лечат с помощью антибактериальных мазей, для лечения паховой эпидермофитии применяют противогрибковые средства.

limfouzel.ru

причины воспаления, лечение и симптомы лимфаденита

 Болезненные увеличенные лимфоузлы в паху  – признак лимфаденита, который в большинстве случаев требует лечения хирургическим путем или антибактериальными препаратами. Увеличение без боли и спаивания узла с окружающими тканями – лимфаденопатия.

Воспаление лимфоузлов в паху — признак лимфаденита

Где находятся паховые лимфоузлы?

Паховые лимфоузлы расположены слева и справа в складке между ногами и тазом. Также их можно найти в бедренном треугольнике, локализуются в зоне внешнего и внутреннего бедра.

Всего же в области паха находятся лимфатические узлы, которые делят на 3 вида, исходя из их расположения:

• на лобке, ягодицах, бедрах – верхний уровень;
• вокруг анального отверстия и в зоне половых губ – средний уровень;
• на ноге ближе к паху и вниз к коленям находится цепочка лимфоузлов – нижний уровень.

Поверхностные и глубокие паховые лимфоузлы

В норме прощупать можно только те железы, которые располагаются в складке между бедром и пахом. При пальпации они ощутимы у людей с астеническим строением тела  (худых), детей.

Важно!

Норма размеров – до 1–1,5 см в длину. Железы могут быть округлыми, овальными, продолговатыми. Выглядят, как бобы. Они должны прощупываться, как мягкие, эластичные, не спаянные между собой и с кожей шарики однородной структуры без включений.

 Также разделяют железы по уровню залегания под кожей:

•  поверхностные  – у людей с тонкой жировой прослойкой видны невооружённым глазом и на фото, легко ощущаются при пальпации;
•  глубокие  – располагаются в соединительной ткани брюшной стенки в зоне бедренной вены.

В этих местах у худых людей видны лимфоузлы

Нижние лимфоузлы в области паха получают лимфу из ног, среднего уровня – из наружных половых органов, промежности, анального отверстия, верхние – области ягодиц и брюшной стенки. Увеличение лимфоузлов нижней зоны – вероятность метастазирования опухолей, средней зоны – инфекционных и венерических заболеваний.

Железы без патологий – подвижные, на ощупь не горячие, безболезненные, кожа над ними не гиперемирована, имеет нормальный оттенок. Допускают предельный размер лимфоузлов в этой зоне до 20 мм.

Симптомы лимфаденита у женщин и мужчин

Не любое подкожное воспаление можно считать лимфаденитом. Лимфоузлы увеличиваются в ответ на развитие лимфогранулематоза, в результате метастазирования опухоли других органов.

Классификация лимфаденита:

• острая или хроническая стадия;
• специфический (вызванный конкретным возбудителем) и неспецифический;
• катаральный или гнойный.

 Симптомы воспаления лимфоузлов:

• увеличение желез в размере более 1,5 см;
• отечность и покраснение кожи;
• болезненность;
• гнойный лимфаденит выражается ограничением в движении, подъемом температуры до 40 градусов, ломотой в мышцах, суставах, отсутствием аппетита, головной болью.

На первой стадии лимфаденита узлы не спариваются между собой и соседними тканями, остаются подвижными. При отсутствии лечения они прирастают к подкожно-жировой клетчатке, формируют болезненный малоподвижный конгломерат из нескольких увеличенных узлов. Кожа сверху становится синюшно-багровой.

Как отличить паховую грыжу от воспаления лимфоузлов?

Симптомы пахового лимфаденита характерны для некоторых других болезней, в том числе паховой грыжи. Это патология возникает, когда стенка брюшной полости ослабевает, часть брюшины и внутренних органов выпадает в паховую зону. Чаще диагностируют у женщин после 40 лет. В области паха возникает чувство давления и тупая боль, через некоторое время после появления этих ощущений видна выпуклость, похожая на воспаление железы.

Грыжа может проявляться пищевыми расстройствами желудка

 Отличия грыжи:

• боль не локализована только в одной зоне, распространяется на поясницу, копчик, нижнюю часть живота;
• возникают пищевые расстройства, которые вызваны смещением внутренних органов;
• выпячивание видно только после активности или физической нагрузки, во время дефекации, при рвоте, чихании, кашле, а в положении лежа при отсутствии защемления может вправляться самостоятельно;
• более заметна становится при горизонтальном положении тела.

Также в паховой области развиваются доброкачественные кисты. По внешнему виду они напоминают гнойный лимфоузел, но не причиняют боли, кожа над ними не меняет своего оттенка и температуры.

Причины воспаления и увеличения лимфоузлов в паху

Железы в паху чаще реагируют на заболевания мочеполовой системы, гнойники, фурункулы в области ягодиц и бедер. Бывают увеличенными при генерализованной лимфаденопатии, которую вызывают болезни печени, инфекционный мононуклеоз, цитомегаловирус.

Воспаление  (односторонний или двусторонний лимфаденит) возникает на фоне многих заболеваний:

• воспаление мочевого пузыря, уретрит;
• ЗППП;
• баланопостит, кольпит;
• воспаление в почках, печени;
• мононуклеоз, генитальный герпес, цитомегаловирус в активной форме;
• киста яичника, эндометрит, аднексит;
• молочница.

 Среди более редких причин:

• аллергические реакции – атопический дерматит, экзема, псориаз, себорея;
• реактивное воспаление ткани узла при онкологических патологиях;
• лимфогранулематоз – первично поражает саму ткань лимфоузла.

Лимфаденопатия – увеличение тканей лимфатических узлов, часто безболезненное. Такой диагноз ставится, если по итогам диагностики не подтвержден лимфаденит. Лимфаденопатия является ответом на борьбу иммунных сил с чужеродными агентами – аллергенами, раковыми клетками, вирусами, бактериями.

 Увеличение (лимфаденопатия) бывает в следующих случаях:

• туберкулез;
• глистные инвазии;
• сифилис, ВИЧ;
• системные микозы;
• инфекции – стафилококки, стрептококки, гонококки, болезнь кошачьих царапин;
• онкологические заболевания;
• аутоиммунные патологии.

Глистные инвазии нередко становятся причиной увеличения лимфоузлов

Железы в паху могут увеличиваться в размерах после пиявок. Гирудотерапия стимулирует активный приток крови к области воздействия. Через железы проходит большой объем лимфы, они очищаются, могут набухать. Гипертрофия ткани должна пройти самостоятельно в течение 1 недели.

 Опухшие лимфоузлы у детей  – частая находка педиатров. В возрасте до 7–10 лет, особенно при худощавом строении тела, в норме прощупываются до 3 групп лимфоузлов – в области шеи, подмышек и паховые. Увеличение часто происходит в ответ на наличие инфекционных агентов, активной работы иммунной системы. Становление иммунитета идёт быстрыми темпами до 5–12 лет. В таком возрасте железы в паху могут становиться больше в ответ на царапины, расчесы, ссадины на ногах и ягодицах, простуды, дерматиты.

К какому врачу обратиться?

Болезненный лимфоузел нужно показать хирургу, который будет решать вопрос о вскрытии, если начался процесс нагноения.

В случае лимфаденопатии в интимном месте список специалистов более широк:

• терапевт (для ребенка педиатр) проводит пальпацию, определяет размер и структуру узлов;
• инфекционист – для уточнения инфекционной природы заболевания;
• аллерголог – если патология вызвана аллергическими реакциями;
• гинеколог или уролог – если твёрдый лимфоузел наблюдается на фоне заболеваний мочеполовой системы;
• онколог или гематолог – при подозрении на лимфогранулематоз или метастазирование.

Врач терапевт проводит первичный осмотр, затем назначает дополнительные обследования

В детском возрасте лимфаденопатия может наблюдаться в течение 2–4 недель после перенесённого заболевания при условии, что в этот период ребёнок не заболеет снова. Нормой считается постепенная нормализация размера узла (не исчезновение совсем, а уменьшение до 1–1,5 см), отсутствие прогрессирующего роста. Если спустя такое время размер не приходит в норму, требуется диагностика и выявление причины.

Диагностика

Базовый этап диагностики – осмотр лимфоузла. При помощи пальпации определяют его размер, форму, спаянность с окружающими тканями и соседними узлами, структуру. Прощупываются не только паховые железы, но и близлежащие – подколенные, локтевые, подмышечные для исключения генерализованной лимфаденопатии.

 Затем пациент проходит несколько обследований:

•  анализ крови  – уровень СОЭ, лейкоцитов подтверждает или исключает наличие вирусного или бактериального воспаления , уровень эозинофилов выявляет аллергические реакции;
•  биохимический анализ крови на С-реактивный белок  – указывает на возможный лимфогранулематоз или метастазирование опухолей;
•  проба на ВИЧ ;
•  УЗИ  – даёт представление об эхогенности узлов, их структуре, точно определяет размеры.

УЗИ в паху делают, чтобы понять эхогенность лимфоузлов и их размеры

 Также используют прицельное изучение ткани лимфоузла:

1.  Пункция.  Не самый информативный метод, используется для постановки предварительного диагноза. Применяет аспирационный способ – после прокола кожи и капсулы узла длинной иглой шприц затягивает небольшой объём пунктата. Затем биологический материал отправляется на гистологическое исследование для выявления раковых клеток. Также пункцию используют для выявления мононуклеоза, саркоидоза, туберкулеза и дистрофических изменений в железах.
2.  Биопсия  – наиболее информативный метод. Выполняется открытым способом, мягкие ткани разрезают, наиболее крупный и давний лимфоузел вырезают полностью и отправляют на обследование, которое выявляет злокачественную, инфекционную, бактериальную и другую причину увеличения узла.

Биопсия — информативный метод анализа лимфоузлов

Дополнительные методики обследования узлов в зоне малого таза – рентген для обнаружения кальцинатов, микроскопическое исследование, посев пунктата на питательные среды, общий анализ мочи при подозрении болезней мочеполовой системы.

Лечение паховых лимфоузлов

Метод терапии подбирают, исходя из причины увеличения лимфоузлов. При лимфадените  – антибактериальные средства, препараты для повышения иммунитета, рассасывающие мази. При лимфаденопатии лечение направлено на устранение причины, вызвавшей реактивное увеличение узла.

Лекарства

При лимфадените используют препараты, подавляющие воспаление, снимающие боль, жаропонижающие:

1. Антибиотики пенициллинового ряда (чаще в уколах, чем в таблетках) – Бициллин, Оксаццилин, Феноксиметилпенициллин, Тикарциллин/клавуланат. Они имеют широкий спектр воздействия на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, спирохеты, стрепто- и пневмококки, анаэробы. Для человека малотоксичны. Беременной могут назначить Эмсеф, Цефтриаксон (со 2 триместра).
2. Средства местного действия – Левомеколь, мазь Вишневского, ихтиоловая мазь. Используется для наложения повязок на пораженный участок кожи.
3. Симптоматические препараты – обезболивающие, жаропонижающие, спазмолитики: Но-Шпа, Ибупрофен, Нурофен, Спазмалгон.

Бициллин оказывает широкий спектр действия на анаэробы

Физиотерапевтические методы:

• электрофорез с антибиотиками;
• сухое тепло.

Использование согревающих компрессов, рассасывающих средств для местного нанесения проводят только после консультации с врачом.

При наличии гнойного воспаления такие действия приведут к разрыву капсулы и истечению гноя в соседние ткани.

Хирургическое вмешательство

Лимфоузлы на ляшках удаляют хирургическим путем в таких случаях:

• для устранения гнойного процесса при лимфангоитах, аденофлегмонах;
• для ограничения процесса метастазирования при выявлении метастаз в тканях узла;
• регионарные лимфоузлы удаляют после радикальных операций по поводу онкологических опухолей для снижения риска метастазирования.

Лимфаденэктомия с целью диагностики – пункция и эксцизионная биопсия.

Возможные последствия и осложнения

Грозное осложнение лимфаденита – флегмона. Разлитие гноя приводит к острому воспалению клеточных пространств жировой клетчатки. Гнойная флегмона вызывает некротизацию тканей, формируют язвы, полости, может переходить на костную ткань. При отсутствии терапии вызывает летальный исход.

Флегнома — форма осложнения лимфаденита

Также увеличивается риск:

• сепсиса;
• остеомиелита;
• энцефалита;
• кожного абсцесса;
• тромбофлебита;
• слоновьих конечностей.

Длительное прогрессирующее увеличение лимфоузла в редких случаях является признаком болезней крови – лимфома ходжкина или неходжкинских форм. На первых стадиях болезненность часто отсутствует, только при прогрессировании болезни образуются массивные конгломераты до 5 см в диаметре, исчезает подвижность узла.

Профилактика

С профилактической целью рекомендовано:

1.  Следить за состоянием кожных покровов.  Любые царапины, микротрещины, ссадины, мокнутия между пальцами при грибковых поражениях кожи могут спровоцировать распространение инфекции с током лимфы и крови по организму.
2.  Обрабатывать открытые раны.  Применяйте антисептики при порезах и ссадинах.
3.  Лечение воспалительных заболеваний  – ангина, ринит, синусит.
4.  Купирование очагов инфекции  – фурункулы после вскрытия, кариес.
5.  Выявление заболеваний, которые могут стать причиной лимфаденита  – ЗППП, туберкулез.

Кариес является очагом инфекции, поэтому может привести к воспалению лимфоузлов в любой области тела

При обнаружении шарика под кожей врачи не рекомендуют трогать его пальцами, массировать, надавливать. Это приведет к еще большему увеличению, а в случае нагноения – к разрыву капсулы и распространению гноя в мягкие ткани. Будьте осторожны!

Инфекции

lechusdoma.ru

Увеличение лимфоузлов в паху: причины, симптомы, лечебные мероприятия

Увеличение лимфоузлов в паху указывает на наличие серьезных нарушений в организме. С медицинской точки зрения подобные нарушения называются периферической лимфаденопатией. Заболевание подразумевает увеличение одного или нескольких лимфатических узлов.

Существует множество причин, которые могут спровоцировать развитие лимфаденопатии в паху. При появлении подобной симптоматики возникает необходимость в проведении комплексной диагностики. Это позволяет выявить истинную причину и назначить эффективное лечение.

В детском возрасте увеличение лимфатических узлов в паху считается нормой и развивается вследствие роста организма. При появлении подобных нарушений в организме женщины или мужчины речь идет о серьезных отклонениях от нормы.

Причины развития

Паховые лимфоузлы находятся в районе паховых складок (бедренного треугольника) и предназначены для переноса лимфы к лимфатическим узлам в области брюшины.

При развитии лимфаденита патологический процесс может протекать в острой или хронической форме увеличиться может только один узел, или же несколько. При массовом поражении речь идет о системном заболевании организма.

Провоцирующие факторы для женщин

Увеличенные лимфоузлы в паху у женщин появляются на фоне следующих заболеваний и нарушений:

• Венерические заболевания и механическое травмирование.
• ЗППП (уреаплазмоз, хламидиоз, микоплазмоз).
• Проникновение в организм стафилококка, стрептококка, кишечной или синегнойной палочки.
• Кандидоз, герпес или папилломавирус.
• Повреждение кожи при фурункулах и обычные царапины.
• Аллергические реакции и злокачественные опухоли в области органов малого таза.
• Системные заболевания (сахарный диабет, краснуха и ВИЧ).
• Осложнения после проведенного хирургического вмешательства.

Среди самых частых причин увеличения паховых лимфоузлов у женщин следует выделить заболевания, которые передаются половым путем. Частым провоцирующим фактором являются и воспалительные процессы, локализующиеся в органах малого таза.

Фото: лимфаденопатия

Умеренное увеличение лимфоузлов в паху у женщин, которое сопровождается покраснением и зудом в области влагалища, речь идет о местном поражении. В этом случае лечение проводится быстро и осложнений, как правило, не возникает.

Если в организме имеет место длительный воспалительный процесс и отмечается поражение не одной, а нескольких групп лимфатических узлов, то речь идет о более серьезных патологиях.

Увеличенные узлы в этом случае сливаются в конгломераты, которые болезненны при пальпации. В этом случае причины могут заключаться в лимфоме, ВИЧ-инфекции, аутоиммунных заболеваниях или метастазировании.

Провоцирующие факторы для мужчин

Увеличенные лимфоузлы в паху у мужчин указывают на наличие неспецифической или специфической инфекции патологии внутренних органов или онкологию.

У мальчиков лимфоузлы могут быть увеличены во время развития органов мочеполовой системой. Это считается нормой и не требует лечения. Несмотря на это, во избежание патологий, рекомендуется отправиться к врачу и пройти диагностику.

Увеличение паховых лимфоузлов у мужчин указывает на то, что система забита бактериями, токсинами или поврежденными клеточными структурами. Это приводит к чрезмерным нагрузкам на капсулы, что и чревато их увеличением в размерах.

Внутри лимфоузлов происходит чрезмерная выработка лимфоцитов, которые подавляют активность патогенных микроорганизмов и очищают кровь от иных загрязнений. Если внутренние силы организма не справляются с происходящими нарушениями, то происходит развитие лимфаденита.

Фото: лимфаденит

Увеличение лимфоузлов в паху у мужчин указывает на следующие нарушения:

• Аллергические заболевания.
• Аутоиммунные реакции.
• Нейрогуморальные нарушения.
• Иммунодефицитное состояние.
• Воспалительные процессы: уретрит, баланопостит.
• Фурункулез и опухоли в области лимфоидных структур.

Независимо от причины увеличения лимфоузлов в паху у мужчин, в обязательном порядке нужно проконсультироваться со специалистом. Врач назначит комплексную диагностику и эффективное лечение, что поможет предотвратить распространение патологических процессов в организме.

Возможные осложнения

Фото: лимфаденопатия

Если увеличенный лимфоузел оставить без внимания, то спустя некоторое время в организме могут развиться следующие процессы:

• Серозный воспалительный процесс. Сопровождается активацией защитных сил организма и формированием отеков.
• Загноение. Характеризуется уничтожением большого количества бактерий и нейтрофилов.
• Флегмона. Сопровождается гнойным расплавлением самой капсулы, что способствует распространению воспалительного процесса на находящуюся рядом подкожную клетчатку.

Если при увеличении лимфатических узлов вовремя принять лечебные меры, то развития осложнений удается избежать. Самолечение, как правило, приводит к серьезным последствиям. Именно поэтому без помощи опытного специалиста не обойтись.

Характерная симптоматика

Увеличенный лимфоузел в паху, как правило, сопровождается следующими симптомами:

• Уплотнение, дискомфорт и боль.
• Покраснение кожного покрова и отечность.
• Жжение, зуд и шелушение кожи.
• Повышение температуры до 37 градусов.

При лимфадените может появляться выраженная слабость, чувство усталости. Больной ощущает упадок сил и головную боль. В некоторых случаях отмечается снижение массы тела, что происходит на фоне потери аппетита.

Фото

Обратите внимание, что увеличенные лимфоузлы в паховой области не всегда болезненны. Если образование стало неподвижным и сильно твердым, то следует незамедлительно отправиться к онкологу, так как опухоль может быть злокачественной.

Сложнее всего определить хронический лимфаденит. Симптоматика при данной форме заболевания может быть выражена достаточно слабо. Это приводит к переходу лимфаденита в запущенную стадию.

При появлении описанных выше симптомов рекомендуется отправиться к врачу. В первую очередь следует посетить хирурга. Если врач после проведенного осмотра посчитает нужным, он направит пациента к гинекологу или урологу. При наличии сыпи на кожном покрове возникает необходимость в консультации дерматолога.

Постановка диагноза

Ни один врач сходу не скажет, от чего может увеличиться лимфоузел. Для того чтобы правильно выяснить причину следует провести ряд обследований:

• Визуальный осмотр. Оценить размеры уплотнения, определить наличие гнойного содержимого и выяснить. В каком состоянии находятся расположенные рядом лимфатические структуры.
• ОАК. Лабораторная диагностика позволяет определить уровень лейкоцитов в крови, СОЭ и С-реактивного белка.
• Аппаратная диагностика. Для визуализации внутренних структур узла проводится УЗИ или МРТ.
• Биопсия. Отщип от пораженного участка (внутренний) берется при подозрении на лимфому.
• Мазок на флору. Берет гинеколог с целью выявления венерических заболеваний или ИППП. В обязательном порядке проводится онкоцитология.

Лечебные мероприятия

Лимфоузел в паху увеличивается не сам по себе. Существует ряд причин развития подобных нарушений. Сначала врач определяет, почему увеличиваются лимфатические узлы и только потом приступает к выбору лечебной тактики.

Паховую форму лимфаденита лечат консервативно или хирургически. Схема терапии подбирается следующим образом:

• При воспалительном или инфекционном процессе в организме необходимо устранить нарушения. Лимфоузлы после этого приходят в норму самостоятельно. Никаких вспомогательных мер не требуется. Если речь идет о хронических инфекциях, то не обойтись без антибактериальных препаратов, витаминных комплексов и иммуномодуляторов.
• Катаральные негнойные очаги лечатся с помощью консервативной терапии – ультразвук, электрофорез, антибиотики и компрессы.
• Гнойные очаги сначала вскрывают и обеззараживают. В обязательном порядке проводится лечение антибиотиками. При необходимости проводится наложение швов.
• При грибковом поражении организма возникает необходимость в проведении антимикотической терапии с использование противогрибковых препаратов.
• При ЗППП принимаются меры для устранения инфекции и восстановления микрофлоры организма.

Если подтвердилась злокачественность лимфатических структур, то возникает необходимость в иссечении пораженного раком участка. Во избежание рецидивов удаляются и находящиеся рядом мягкие ткани. В обязательном порядке назначается лучевая терапия.

При увеличении лимфоузлов справа или слева в паху проводится проверка лимфы на наличие антител. В обязательном порядке осуществляется комплексная диагностика для выявления причины.

Опираясь на результаты проведенных исследований, врач назначает консервативное или оперативное лечение.

prolimfo.ru

расположение, причины воспаления и особенности лечения

Увеличенные лимфоузлы у женщин могут сигнализировать о серьезных заболеваниях, обычно они появляются на фоне воспаления в организме. Лимфоузлы являются своеобразным сигналом о том, что в организме что-то пошло не так.

Причиной воспаления лимфоузлов в паху у женщин может быть как банальный порез, так и инфекция. В любом случае женщина должна обратиться к врачу. На основании симптомов и анамнеза доктор назначает необходимые анализы и исследования, а затем подбирает лечение.

Паниковать не нужно, ведь лимфоузлы могут увеличиться при банальной простуде, но и медлить с обращением в медицинское учреждении не стоит.

Что это?

Лимфоузел – это своеобразный фильтр организма, очищающий жидкость лимфы от разных вирусов и токсинов, а также продуктов клеточного распада. Бактерии могут попасть в лимфу из периферических тканей, а в лимфатических узлах они подвергаются обеззараживанию иммунными клетками. Помимо этого, в лимфоузлах созревают иммунные клетки: Т-киллеры и Т-хелперы. Именно они защищают организм от вирусов и опухолей.

Лимфоузлы в паху очищают жидкости малого таза, а также нижних конечностей. В здоровом состоянии величина узла находится в диапазоне между 1,5-2 см. Если же в организм попал вирус или бактерия, лимфоузел может увеличиться.

Локация паховых лимфоузлов

Где находятся лимфатические узлы? Анатомия строения человека предполагает целую лимфатическую систему организма. Существуют не только паховые лимфоузлы, в каждом отделе есть свои “фильтры инфекции”. Несложно понять, где находятся лимфоузлы в паху у женщин, ведь они достаточно легко прощупываются. Локация – это промежность в складке между ногами и областью таза. Также они прощупываются в бедренном треугольнике.

Схема расположения, где находятся лимфоузлы, предполагает три группы:

• в бедренной области и нижней части живота располагается верхний уровень лимфоузлов;
• рядом с отверстием ануса находится средний уровень;
• на ноге – нижний уровень.

Лимфоузлы, которые локализуются между бедром и паховой зоной, пальпируются без усердия. Но не все лимфоузлы паха можно прощупать – верхний и средний уровни не пальпируются.

Ниже приведена схема расположения лимфоузлов в паху у женщин.

Локация лимфоузлов у мужчин

Где находятся лимфоузлы в паху у мужчин? Паховые лимфоузлы расположены в месте соединения бедра с брюшинной частью, они соседствуют с кровеносными артериями, семенным канатом, паховым каналом.

Мужские паховые лимфоузлы более чувствительны к различным заболеваниям, они могут увеличиваться при простуде или аллергии, травмах мышц или растяжениях. Пониженный иммунитет и состояние стресса также могут спровоцировать резкое увеличение паховых лимфоузлов у мужчин.

В общем, схема, где находятся лимфоузлы в паху у женщин, не сильно отличается от мужской.

Лимфаденит

Болезнь, при которой диагностируется воспаление паховых лимфоузлов, называется лимфаденитом. Для правильного лечения нужно помнить, что всегда есть веские причины, активирующие лимфатическую и иммунную системы. В медицинской практике принято выделять несколько видов лимфаденита в зависимости от расположения лимфоузлов в паху у женщин и причин происхождения.

Существует генерализированный и локальный лимфаденит паховых узлов.

К локальному относят воспаление одного лимфоузла или нескольких, воспаление может быть односторонним или двухсторонним.

При одностороннем паховом лимфадените инфекция проникает в лимфоузел извне. При двустороннем лимфадените можно говорить об инфекционных поражениях внутренних органов.

Виды пахового лимфаденита

Существует два вида лимфаденита:

• специфический;
• неспецифический.

Специфический лимфаденит возникает из-за серьезных заболеваний, это может быть туберкулез, пневмония, сифилис, онкологические болезни. Неспецифический лимфаденит возможен из-за особого расположения лимфоузлов в паху у женщин: происходит заражение инфекцией (чаще половой), это вызывает увеличение лимфоузла.

Также лимфаденит может быть хроническим или острым. При остром у больного наблюдается резкое ухудшение состояния с повышением температуры тела и сильными болями в паховой зоне. Хронический лимфаденит – гораздо более серьезная патология, характеризующаяся постоянным увеличением лимфоузлов, которые затвердевают, вследствие этого образуются спайки.

Причины увеличенных лимфоузлов

Одна из распространенных причин воспаления лимфоузлов в паху – лечение инфекции, не соответствующее медицинским нормам, поэтому важно обратиться к доктору, а не заниматься самолечением. Часто сопутствующие инфекции могут спровоцировать увеличение лимфоузла.

Причинами воспаления лимфоузлов в паху у женщин могут стать следующие факторы:

1. Поражение кожи: порезы при удалении волос бритвой в зоне бикини, ушибы паховой области, кошачьи царапины (при небольшом травмировании бактерия бартонелла может вызвать увеличение лимфоузлов), колото-резаные ранения нижних конечностей, переломы ног.
2. Аллергия: причиной может стать ранее не использовавшееся средство для интимной гигиены или гель для душа; побочное действие некоторых лекарственных средств (“Финлепсина”, “Пенициллина”).
3. Инфекции половых органов: молочница в острой форме, вульвовагинит, воспаление бартолиновых каналов (бартолинит).
4. Гнойное кожное поражение паховой зоны или нижних конечностей: такие заболевания могут быть спровоцированы кишечной палочкой или стрептококком.
5. Заболевания вирусной этиологии: острая форма гриппа у больного со слабой иммунной системой, вирус Эпштейн-Барра, хроническая форма генитального герпеса, краснуха, корь.
6. Заболевания венерического характера: начальная стадия сифилиса, хламидиоз, гонорея в начальной стадии, уреаплазмоз скрытой формы или с бессимптомным течением.
7. Заболевания женских половых органов невоспалительной этиологии: спаечные процессы, кисты яичников, нарушенный гормональный фон.
8. Заболевания органов мочевыделительной системы: цистит в хронической форме, уретрит, камни в мочевом пузыре (когда они проходят по мочеиспускательному каналу, то затрагивают слизистую, происходит воспалительная реакция), хронический пиелонефрит.
9. Реакция организма на оперативное вмешательство: неинфекционный лимфаденит может начаться после операций на гнойных воспалениях (аппендицит в последней стадии, перитонит), а также возможно воспаление при отвержении организмом имплантата при пластике половых органов.
10. Различного рода инфекции: цитомегаловирус, туберкулез, ВИЧ, мононуклеоз, токсоплазмоз и другие.
11. Патологии нижних конечностей: трофическая язва, артрит тазобедренного сустава, рожистое воспаление, артрит сустава колена.
12. Онкологические заболевания: лимфома Ходжкина, лимфосаркома, злокачественное новообразование прямой кишки, а также половых органов, метастазы в органах малого таза, рак лимфоузла (по тому, как выглядит рак лимфоузла в паху, невозможно определить стадию поражения).

Симптомы

Расположение лимфоузлов в паху у женщин делает возможным односторонний или двусторонний лимфаденит. Как правило, процесс заболевания начинается с обычного воспаления, которое при отсутствии лечения может привести к образованию нагноения, развитию аденофлегмоны или к хроническому увеличению лимфоузлов.

Для увеличенных паховых лимфоузлов характерны следующие симптомы:

• диаметр лимфоузла увеличивается, при остром заболевании лимфоузел может стать размером с куриное яйцо;
• болезненные ощущения в паху: в спокойном состоянии лимфоузлы не болят, однако при пальпации возможна острая боль, также неприятные болезненные симптомы могут возникнуть при беге или быстрой ходьбе;
• кожа над лимфоузлом и вокруг него меняется: визуально можно заметить покраснение кожных покровов, шелушение и зуд;
• резкое увеличение температуры тела: такой симптом обычно происходит на фоне другого заболевания, но также является и симптомом увеличенных лимфоузлов;
• слабость: при присоединении инфекции или возникновении гнойного процесса в организме, больной ощущает общую слабость;
• отсутствие аппетита: относится к общей симптоматике заболеваний, провоцирующих увеличение лимфоузлов.

При хроническом лимфадените симптомы выражены слабо или вовсе отсутствуют, но в периоды обострений симптоматика становится ярко выражена.

Диагностика

Для точного и верного диагноза важно применить как можно больше диагностических исследований, чтобы клиническая картина просматривалась наиболее четко и ясно. При обнаружении увеличенных паховых лимфоузлов женщине следует обратиться к гинекологу или венерологу, далее на основании анамнеза и первичных исследований будет назначено лечение.

Жалобы и анамнез

Первичные симптомы заболевания могут быть слабыми или, напротив, ярко выраженными, это зависит от типа возбудителя инфекции и места расположения лимфоузла в паху у женщины, поэтому очень важно собрать анамнез об общем образе жизни, о половой жизни, о травмах и повреждениях, о родственниках пациента, которые могут быть носителями опасных болезней.

Обычно пациент жалуется на:

• боль в паховой области;
• увеличенные лимфоузлы;
• боль при занятии спортом;
• жар в паховой зоне;
• покраснение кожных покровов;
• выделения из влагалища у женщин.

Осмотр

При визуальном осмотре больного доктор обязательно внимательно изучает размер лимфоузла и его подвижность. Об остром воспалении могут говорить такие признаки:

• боль в лимфоузле при пальпации;
• отечность тканей, которые находятся рядом с воспаленным лимфоузлом;
• лимфоузел неподвижен из-за того, что он сросся с соседними тканями;
• плотная консистенция лимфоузла;
• яркий красный цвет кожного покрова над лимфоузлом.

Если доктор обнаруживает, что в центре лимфоузла есть размягчение ткани, то это является признаком образования гнойных масс внутри узла. При самостоятельном вскрытии гнойного абсцесса в области паха образуется флегмона – уплотненная зона без четких границ. Через свищевые ходы может выделяться гной.

При образовании опухоли воспаление в лимфоузле выражено слабо:

• кожные покровы над лимфоузлом не отличаются по цвету от остальной кожи;
• лимфоузел не соединен с соседними здоровыми тканями;
• болевые ощущения отсутствуют;
• при пальпации лимфоузел твердый.

Лабораторные и инструментальные исследования

Для постановки диагноза назначают:

1. Общий анализ крови – при наличии воспаления в организме число лейкоцитов в крови повышено, СОЭ ускорено.
2. Общий анализ мочи – у взрослых при воспалении в моче находят белок, а у детей – кетоновые тела.
3. Биохимический анализ крови – в плазме крови повышенное содержание белка.
4. Анализ крови на антитела – помогают в выявлении причины воспаления.
5. Исследования под микроскопом – для выявления опухолевых клеток и возбудителя инфекции лимфоузел рассматривают под микроскопом.
6. Бакпосев – материал лимфоузла исследуют на питательные среды и определяют чувствительность возбудителя к конкретному виду антибиотика.
7. Рентген-исследование – выявляет возможные изменения при туберкулезе, а также помогает установить наличие кальцинатов в лимфоузле.
8. УЗ-исследование – смотрят на поражение соседних тканей, размер лимфоузла и его содержимое.
9. Биопсия – лимфоузел прокалывают и берут материал для дальнейшего исследования.

Лечение

Лечением патологии занимаются разные доктора, это зависит от расположения лимфоузла в паху у женщины. Как правило, лечение может назначить гинеколог, хирург или инфекционист. Наиболее часто применяют консервативное лечение. Могут быть различные причины воспаления лимфоузлов в паху. Лечение назначается сугубо индивидуально.

Медикаментозная терапия заключается в применении лекарственных препаратов и антисептических средств для обработки. Женщинам назначают курс гормональных антибиотиков, самый назначаемый препарат – “Пенициллин”. Доктор определяет дозировку и длительность приема индивидуально для каждого пациента. Также назначают мази для наружного применения – “Левомеколь”, салициловую и тетрациклиновую. Мази дают положительный эффект лишь в комплексном лечении с антибиотиками.

В дополнение к медикаментам назначают физиотерапию: электрофорез и УВЧ. Физиотерапевтические процедуры оказывают противовоспалительный эффект, однако при гнойных образованиях не применяются, так как происходит нагревание тканей и выделяются гнойные массы.

Хирургическое вмешательство проводится в самых запущенных случаях, если медикаменты и физиотерапия оказались недейственными. В амбулаторных условиях вскрывается лимфоузел с гнойным образованием, устанавливается дренаж – силиконовая трубка, которая способствует оттоку гнойных масс.

Прогноз

Скорость лечения имеет прямую зависимость от стадии болезни, а также от характера течения. Часто приходится сначала лечить причину воспаленных лимфоузлов и лишь после – само воспаление в паху. Хроническая форма требует длительных лечебных манипуляций, иногда при сложной форме лечение может продолжаться в течение нескольких месяцев.

Воспаленные лимфоузлы хорошо поддаются лечению, для современной медицины такая патология не составляет большой проблемы.

fb.ru

где находятся, как прощупать и почему воспаляются? Какой врач лечит лимфоузлы

У женщин часто могут воспаляться лимфатические узлы в области паха. Это говорит о том, что с кровяным или лимфатическим током из других инфекционных очагов проникли патологические микроорганизмы. Лимфатические узлы у женщин – это своеобразный фильтр, который не дает распространяться болезненной микрофлоре в жизненно важных органах, поэтому при малейших проблемах необходимо посетить гинеколога.

Причины воспалительного процесса в лимфатических узлах

У женщин существует большое количество причин, из-за которых могут возникать проблемы с лимфатическими узлами:

• Злокачественная опухоль, при ней наблюдается воспалительный процесс во всех сразу лимфоузлах.
• Воспаление в организме в результате проникновения кокков, туберкулезной палочки.
• Вирусная инфекция (корь, герпес) приводит к воспалению пахового лимфатического узла.
• Молочница влагалища.
• Оперативное вмешательство.
• Травма паха – удар, падение.
• Венерические заболевания – , гонорея, уреаплазмоз, хламидиоз.

Особенно опасна для женщины травма паха, из-за нее лимфатические узлы начинают интенсивно воспаляться. При конкретных заболеваниях лимфоузлы воспаляются, когда патология прогрессирует.

Симптомы воспалительного процесса в лимфоузлах

Очень важно, чтобы женщина своевременно обратила на всю симптоматику, которая у нее внезапно возникает. При воспалении могут наблюдаться такие признаки :

• Лимфоузлы значительно увеличиваются в размере.
• Наблюдается гиперемия в пораженном участке.
• Узлы уплотняются и набухают.
• Больно прикасаться к лимфатическим узлам.
• Резко повышается температура тела.
• Сильнейшая интоксикация организма.
• В лимфатических узлах скапливается большое количество гноя.
• Возникает озноб, ломит мышцы, женщина ослабевает.
• Резко увеличиваются лейкоциты и в анализе крови.

Внимание! При злокачественной опухоли лимфатические узлы долгое время никак не проявляют себя, только немного увеличиваются. Из-за этого онкологию выявляют, когда уже слишком поздно.

Если у женщины половая инфекция и воспалились паховые лимфатические узлы, подтвердить диагноз можно только после тщательного клинического обследования.

Виды лимфаденита у женщин

Воспаления лимфоузлов может быть серозным и гнойным. Чаще всего лимфаденит поражает лицо, шею, подчелюстную обл

ayunova.ru

Увеличение паховых лимфоузлов – причины, диагностика и лечение

Увеличение паховых лимфоузлов (паховая лимфаденопатия) — это разрастание лимфоидной ткани в паху с формированием пальпируемых узлов более 1 см в диаметре. Симптом возникает при различных мочеполовых инфекциях, воспалительных заболеваниях половых органов, злокачественных новообразованиях. Для уточнения причины паховой лимфаденопатии проводят ультразвуковое исследование и биопсию лимфоузлов, лабораторные анализы. С целью уменьшения болезненных ощущений назначают анальгетики, противовоспалительные препараты.

Причины увеличения паховых лимфоузлов

Инфекции мочеполовой системы

Лимфаденопатия при инфекционных заболеваниях обусловлена повышенной стимуляцией паховых узлов, усиленной дифференцировкой лимфоцитов. Увеличение лимфоузлов определяется в начале болезни как реактивная реакция. Иногда больные сами выявляют «шишки» или узлы в паху, болезненные при пальпации. Лимфоидные образования имеют эластическую консистенцию, не спаяны между собой и не прикреплены к коже. Над лимфоузлами определяется покраснение кожи, повышение местной температуры. Чаще всего лимфаденопатию вызывают:

• Генитальный герпес. Увеличение паховых лимфатических образований происходит на фоне повышения температуры, общего недомогания. При значительной гиперплазии ткани лимфоузла пациенты самостоятельно прощупывают уплотнения, расположенные в верхнебоковых отделах лобковой зоны. Затем на коже промежности появляются множественные мелкие пузырьки с прозрачным содержимым, лопающиеся с образованием эрозий.
• Первичный сифилис. При этом заболевании наблюдается одностороннее увеличение лимфоидного образования, которое может достигать размеров грецкого ореха. Узел безболезненный при пальпации, иногда обнаруживается плотный тяж, идущий от лимфоузла, который представляет собой воспаленный лимфатический сосуд. За пару недель до лимфаденопатии на коже половых органов возникает красная мясистая эрозия — шанкр.
• Хламидиоз. Двустороннюю паховую лимфаденопатию при инфицировании хламидиями чаще диагностируют у мужчин, поскольку у них инфекция нередко протекает в острой форме. Увеличенные лимфатические узлы чувствительны при пальпации, кожа над ними, как правило, не изменена. Симптом сопровождается болями внизу живота и слизисто-гнойными выделениями из уретры. У женщин возможно незначительное увеличение лимфоузлов без других проявлений.
• Гонорея. Повышенная антигенная стимуляция обусловливает усиленную дифференцировку лимфоцитов и возрастание объема лимфоидных образований в паху. Поражение лимфоузлов чаще двустороннее, образования чувствительны при прощупывании, над ними определяется незначительная гиперемия кожи. При гонорее у мужчин лимфаденопатия сочетается с дизурическими расстройствами, гнойными уретральными выделениями по утрам.
• Уреаплазмоз и микоплазмоз. Умеренное увеличение лимфатических узлов без признаков местного воспаления возможно как у мужчин, так и у женщин, но острое течение с выраженными клиническими симптомами более характерно для лиц мужского пола. На фоне паховой лимфаденопатии ощущаются боли и рези при мочеиспускании, отмечаются слизисто-гнойные выделения из уретры. При интенсивном воспалении кожа над лимфоузлами заметно краснеет.

Болезни женской половой системы

Высокая частота воспалительных процессов у женщин обусловлена анатомическими особенностями половых органов, близостью входа во влагалище и уретру, что способствует распространению патогенных микроорганизмов. Обострение воспаления провоцируется переохлаждением, стрессами, несоблюдением личной гигиены. Увеличение паховых лимфоузлов происходит как реакция лимфоидной ткани на воспалительный процесс, в результате чего усиливается продукция зрелых Т- и В-лимфоцитов в антигензависимых зонах фолликулов. Паховую лимфаденопатию у женщин вызывают:

• Вульвит. Острый вариант воспаления проявляется увеличением лимфоузлов, зудом и жжением в промежности, умеренными болями при мочеиспускании. Лимфаденопатия развивается за несколько дней до остальных симптомов вульвита, лимфоидные образования безболезненны, поэтому многие женщины не замечают этот симптом вовремя. Затем краснеют и отекают наружные половые губы, из влагалища выделяется вязкая слизь или гной.
• Абсцесс бартолиновой железы. При массивном гнойном воспалении наблюдается значительное увеличение пахового лимфатического узла на стороне поражения. При самостоятельном обследовании женщина может пропальпировать крупную болезненную «шишку». Типичный признак заболевания — появление в области половых губ образования диаметром несколько сантиметров, при ощупывании которого беспокоят резкие боли в промежности.
• Кольпит. Увеличение лимфоузлов при воспалении влагалища сочетается с субфебрильной температурой тела, дискомфортом в промежности. Для паховой лимфаденопатии при кольпите характерно двустороннее поражение, небольшой размер образований и слабо выраженные болевые ощущения при их пальпации. Женщины отмечают дизурические явления, умеренные боли внизу живота с иррадиацией в пах, затем присоединяются выделения из влагалища.

Заболевания мужских половых органов

Воспалительные процессы половой системы встречаются у мужчин разных возрастов и имеют большое значение, поскольку без лечения вызывают тяжелые осложнения, нарушают качество интимной жизни. Паховая лимфаденопатия является типичным симптомом андрологической патологии, регионарные лимфоузлы увеличиваются вследствие антигенной стимуляции паракортикальных и фолликулярных зон. Гиперплазия паховых узлов встречается при таких заболеваниях, как:

• Баланит. При воспалении головки пениса увеличение и болезненность паховых лимфоузлов обычно выявляется с обеих сторон, иногда развивается односторонняя лимфаденопатия. Через день-два после появления симптома мужчина начинает ощущать боли и жжение в области головки и выходного отверстия мочеиспускательного канала. При распространении воспалительного процесса на крайнюю плоть развивается баланопостит.
• Орхит. При воспалении яичек паховая лимфаденопатия односторонняя, проявляется за 2-3 дня до основной симптоматики, лимфатические образования достигают размеров 1,5-2 см. Увеличение лимфоузлов сопровождается общим недомоганием, миалгиями, повышением температуры тела. Мужчина обращает внимание на отечность и гиперемию мошонки, которые более выражены с одной стороны. Присоединяются резкие боли, усиливающиеся при ходьбе.
• Гангрена полового члена. Деструктивное воспаление протекает сравнительно медленно, поэтому иногда лимфатические узлы успевают достичь размера грецкого ореха. При прощупывании лимфоидные образования уплотнены, не сращены с кожей и клетчаткой, умеренно болезненны. На фоне увеличения паховых лимфоузлов выявляются специфические изменения полового члена — его кожа усыхает, чернеет, постепенно процесс захватывает весь орган.

Онкологическая патология

Обычно метастатическое поражение паховых лимфоузлов связано со злокачественными опухолями органов половой системы, что обусловлено особенностями лимфооттока. Лимфатические образования малоболезненны, неподвижны, отличаются деревянистой плотностью. Пациенты жалуются на дискомфорт при ношении тесного нижнего белья, джинсов. Чаще больные обнаруживают лимфаденопатию самостоятельно. Метастазирование в паховые лимфатические узлы также специфично для рака ануса и неоплазий кожи, локализованных в области промежности. С паховой лимфаденопатией протекают:

• Новообразования женской половой сферы. Паховые лимфоузлы являются наиболее частым местом первичного метастазирования злокачественных клеток, поскольку через них проходит лимфа от тазовых органов. Лимфаденопатия, сопровождающаяся частыми кровотечениями из влагалища и болями в нижней части живота, типична для карциномы матки и рака маточной трубы. Увеличение и уплотнение лимфоузлов обнаруживают при меланоме вульвы, саркоме влагалища.
• Рак яичка. Для этой опухоли характерно раннее метастазирование с поражением паховых лимфоидных образований. Чаще наблюдается односторонняя лимфаденопатия, которая соответствует пораженному яичку, при запущенной неоплазии процесс становится двухсторонним. Образования плотные, неподвижные. На ранних этапах мужчины замечают асимметрию и отечность мошонки, затем появляется плотное бугристое новообразование.
• Рак полового члена. Увеличение паховых лимфоузлов патогномонично для отечной формы неоплазии. Лимфоидная ткань поражается с двух сторон, образования очень плотные на ощупь, не смещаются при пальпации. Первичная опухоль чаще локализована на головке пениса: больные сначала замечают бородавку, длительно незаживающую язву или эрозию с сукровичным или гнойным отделяемым. При запущенной форме возникает фимоз.
• Герминогенные опухоли. Новообразования развиваются из зародышевых клеток половой системы, могут поражать и мужчин, и женщин. Паховые лимфоузлы увеличиваются и уплотняются при прогрессировании заболевания, общая лимфаденопатия свидетельствует о массивном лимфогенном распространении опухолевых клеток. Пациенты отмечают расстройства мочеиспускания, у женщин нарушается менструальный цикл.

Гемобластозы

Увеличение подмышечных, шейных, паховых лимфатических узлов выявляется при миелопролиферативных процессах — лейкемии, хроническом лимфолейкозе. Лимфоидные образования плотные, подвижные, размером до нескольких сантиметров. Генерализованная лимфаденопатия сопровождается потливостью, спонтанными кровотечениями. При снижении иммунитета манифестируют инфекционные болезни. Увеличение лимфоузлов характерно для Т-клеточных лимфом: синдрома Сезари, грибовидного микоза. Симптом также наблюдается при аутоиммунном лимфопролиферативном синдроме.

Паразитарные инвазии

Увеличение лимфоидных образований вызвано усилением местных иммунных реакций в ответ на проникновение возбудителя. Изолированное поражение паховых узлов возможно при локальных паразитарных инфекциях области промежности, генерализованная лимфаденопатия характерна для протозойных заболеваний. Наиболее часто реакция со стороны лимфатической системы наблюдается при таких патологиях, как:

• Глистные инвазии. При заражении человека тропическими биогельминтами может возникать группа сходных по клинической картине гельминтозов: филяриатоз, вухерериоз, бругиоз. Реакция паховых лимфоузлов вызвана прямым патогенным действием возбудителей. Лимфоидные образования могут увеличиваться в диаметре до 10 см, нарушается отток лимфы от нижних конечностей, отмечается выраженный отек мошонки у мужчин, слоновость.
• Токсоплазмоз. Для приобретенной формы инфекции патогномонична генерализованная лимфаденопатия с преимущественным поражением паховых и подмышечных лимфоузлов. Образования умеренно плотные, подвижные, болезненные при ощупывании. Симптом сопровождается появлением пятнистых или узелковых высыпаний на коже туловища, увеличением печени и селезенки. При хроническом токсоплазмозе вовлекаются брыжеечные лимфатические узлы.
• Педикулез. Поражение паховых лимфоидных структур отмечается при лобковой форме заболевания. Увеличение лимфоузлов двустороннее, образования имеют эластичную консистенцию, размеры до 2 см. Больные ощущают интенсивный зуд, особенно в ночное время, на коже лобка обнаруживаются мелкие синюшные пятна и расчесы. Распространенную форму лобкового педикулеза необходимо дифференцировать с почесухой взрослых.

Обследование

Диагностический поиск при увеличении паховых лимфоузлов направлен на выявление других признаков патологии, установление первопричины лимфаденопатии. Обследованием могут заниматься разные специалисты, что зависит от ведущего клинического синдрома. Изолированное изменение лимфоузлов служит поводом для обращения к гематологу. Наиболее ценными в диагностическом плане являются следующие инструментальные и лабораторные методы:

• Ультразвуковое исследование. УЗИ лимфоузлов назначается для установления размеров лимфоидных образований, визуализации их морфологической структуры. Сонография помогает дифференцировать лимфаденопатию с кистами, гидраденитом и доброкачественными опухолями. Для уточнения диагноза часто применяют УЗИ тазовых органов.
• Изучение биоптата. Биопсия увеличенного лимфатического узла проводится для изучения его цитологического состава. Большое количество лимфоцитов свидетельствует о реактивном воспалении лимфоидной ткани. Наличие атипичных клеток указывает на метастазы злокачественных опухолей или онкологические заболевания системы крови.
• Исследование крови. Общий анализ крови при паховой лимфаденопатии необходим для быстрого обнаружения признаков воспалительного процесса. Выраженная панцитопения или значительное изменение соотношения отдельных клеточных популяций типичны для развивающегося гемобластоза. Дополнительно проводят биохимический анализ.
• Серологические реакции. Лимфоидная гиперплазия может вызываться различными инфекционными болезнями мочеполового тракта. Поэтому для их исключения производят ИФА, РСК, определяющие специфические антитела против наиболее распространенных возбудителей. В ряде случаев для подтверждения диагноза выполняется ПЦР-диагностика.

Симптоматическая терапия

Паховая лимфаденопатия обычно не требует специфического лечения, неприятные проявления исчезают спустя некоторое время после терапии основного заболевания, вызвавшего увеличение лимфоузлов. Для купирования болевых ощущений применяют анальгетики, противовоспалительные средства. При гемобластозах и других онкологических патологиях требуется более длительная и серьёзная терапия. При выявлении плотных образований в паховых складках следует немедленно обратиться к специалисту, поскольку ранняя диагностика значительно повышает вероятность полного выздоровления.

www.krasotaimedicina.ru

Увеличенные лимфоузлы в паху у мужчин: причины, симптомы, лечение

Лимфатическая система — одна из важнейших структур в теле человека, защищающая весь организм от вредоносных микроорганизмов и принимающая участие в создании иммунитета, в ответ на поступление чужеродных агентов. Лимфатические узлы представляют собой небольшие горошины, сосредоточенные возле всех жизненно важных органов. Именно они являются первым защитным барьером на пути проникновения инфекции в организм. Увеличение, появление болезненности в лимфоузлах у мужчин, практически всегда свидетельствует о серьезной патологии, именно поэтому важно внимательно относиться к происходящим в них изменениях.

Клинические проявления патологии

Паховые лимфатические узлы являются самыми крупными в организме мужчины и отвечают за состояние здоровья репродуктивных органов, почек, мочевыводящей системы и ног. В норме они не визуализируются, безболезненны в покое и при пальпации. Паховые лимфоузлы у мужчин могут достигать 1,5-2 см в диаметре, что связано с постоянной напряженностью иммунитета в виду близости половых органов.

Основными симптомами патологии являются:

• Увеличение размеров лимфатических узлов. При пальпации они могут напоминать в размерах не соответствующую норме «горошину», а вишню или даже перепелиное яйцо. Сильное, заметное при визуальном осмотре, увеличение лимфоузлов свидетельствует о тяжелой патологии в организме.
• Появление болевых ощущений, чувства распирания, жжения, зуда в покое, при ходьбе или пальпации.
• Отек в паховой области, промежности, мошонке.
• Гиперемия, локальное повышение температуры кожных покровов над измененными лимфатическими узлами.
• Лихорадка от 37,5 градусов и выше.
• Ухудшение общего состояния — повышенная утомляемость, слабость, снижение переносимости физических нагрузок.
• Симптомы интоксикации — головная боль, ломота в мышцах, тошнота.

Появление данных симптомов у мужчины является тревожным знаком, при котором необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Выделяются несколько видов увеличения лимфоузлов — лимфаденит и лимфаденопатия. Для установления правильного диагноза, необходимо знать различие между ними.

Воспаление лимфатических узлов, сопровождающееся скоплением гноя внутри них и возникающее при повреждениях кожи, фурункулах, карбункулах и абсцессах, называется лимфаденитом. Помимо основных, вышеописанных клинических проявлений, он может сопровождаться локальной сыпью и лимфангитом — воспалением по ходу лимфатических сосудов.

Лимфаденопатия бывает первичной и вторичной, возникшей при патологии других органов и систем. Наиболее часто она встречается при таких опасных заболеваниях как туберкулез, ВИЧ и онкологические патологии любой локализации. Отличительным признаком лимфаденопатии от лимфанденита является увеличение печени и селезенки, определяемое путем пальпации.

Увеличение паховых лимфоузлов у представителей сильного пола не всегда свидетельствует о наличии патологии. Их физиологический рост наблюдается в подростковом возрасте и сопровождает развитие и интенсивное формирование репродуктивных органов.

Основные причины увеличения лифоузлов

Существует множество причин, приводящих к увеличению лимфоузлов в паху у мужчин. Чаще всего к данному патологическому процессу приводят:

• Механические травмы и инфицированные раны паховой области, ног и промежности.
• Неспецифические воспалительные процессы вблизи паховых лимфоузлов — фурункулы, карбункулы, абсцессы.
• Венерические болезни (гонорея, сифилис, хламидиоз) и урогенитальный кандидоз.
• Местные неинфекционные патологии в органах малого таза (простатит, паховые грыжи, злокачественные и доброкачественные новообразования).
• Лейкемия, рак лимфатической системы, метастазы опухоли другой локализации.
• Генерализованный инфекционный процесс (туберкулез, оспа, чума).
• Иммунодефицит (ВИЧ/СПИД), состояние после химиотерапии, лечения кортикостероидами.

При первичном осмотре врач может заподозрить ту или иную патологию в зависимости от характера поражения лимфатических узлов, а также от наличия сопутствующих клинических проявления. В зависимости от этого пациента назначаются необходимые лабораторные анализы и инструментальные исследования, целью которых является установление правильного диагноза и подбор максимально эффективного лечения.

Важно! Нельзя игнорировать неприятные симптомы или заниматься самолечением домашними средствами. Увеличение лимфоузлов в паху может свидетельствовать об опасных патологиях, которые без своевременного врачебного вмешательства могут нанести серьезный вред здоровью и даже стать причиной летального исхода.

Инфекционные патологии, приводящие к лимфаденопатии

Очень часто лимфоузлы в паху у мужчины увеличиваются на фоне урогенитальных инфекций (пиелонефрит, цистит, уретрит) и заболеваний, передающихся половым путем. Заподозрить ту или иную патологию врачу помогают такие симптомы, как сыпь и патологические выделения, сопровождающие лимфаденопатию.

На основании визуальных признаков можно заподозрить:

• Генитальный герпес — заболевание вирусной природы, сопровождающееся появлением пузырьковых высыпаний, кожных язвочек в паховой области, зудом, жжением в области полового члена, мошонки, промежности, а также увеличением регионарных лимфоузлов и повышением температуры.
• Сифилис — венерическая болезнь, возбудитель распространяется по организму по ходу лимфатических сосудов. Характерным первым признаком данной патологии является появление твердого шанкра на коже в паху, воспаление, увеличение ближайших лимфоузлов.
• Гонорея — ИППП, проявляющаяся лимфаденопатией, появлением специфических гнойных выделений из уретры, болью и жжением во время мочеиспусканий. В настоящее время болезнь легко диагностируется и эффективно лечится с помощью антибактериальных препаратов, быстро приводящих к купированию клинической симптоматики.
• Папилломавирусная инфекция — распространенная патология, проявляющаяся возникновением бородавок и остроконечных кондилом в интимной зоне, причиняющих дискомфорт при половом акте и мочеиспускании, лимфаденопатией. Данные симптомы появляются при снижении защитных сил организма и проходят на фоне повышения иммунитета.
• Паразитарные болезни, такие как контагиозный моллюск, чесотка и лобковый педикулез могут проявляться значительным увеличением размеров паховых лимфоузлов.
• Молочница — известное многим заболевание, которое у мужчин протекает зачастую на фоне выраженного иммунодефицита или эндокринной патологии, характеризуется типичными творожистыми выделениями с кислым запахом, зудом, гиперемией кожи и лимфаденопатией паховой зоны.

В случае, если пациент предъявляет жалобы на увеличение лимфатических узлов в паху,  специалисту необходимо провести комплексное обследование, включающее мазки, серологические анализы и ПЦР на вирусные, бактериальные и грибковые половые инфекции. Заподозрить инфекционную природу увеличения лимфоузлов поможет характер их изменения. При воспалительном нагноении лимфатические узлы болезненны при пальпации, имеют мягкоэластичную структуру, кожа над ними гиперемировна, отечна, теплая на ощупь.

Важно! Если обнаружена лимфаденопатия в области паха, специалисту необходимо тщательно пропальпировать другие группы лимфоузлов, с целью исключения системной патологии.

Воспалительные процессы

Лимфаденопатию в области паха часто сопровождают различные инфекционно-воспалительные патологии, локализующиеся внизу живота, на ягодицах и ногах.

Значительное увеличение лимфоузлов провоцирует наличие:

• фурункулов, карбункулов;
• нагноившихся ссадин, порезов, ранок;
• трофических язв;
• остеомиелита;
• рожистого воспаления кожи нижних конечностей.

Данные патологии сопровождаются нагноением, болезненностью лимфоузлов, отеком, гиперемией и локальным повышением температуры кожи. Воспалительные процессы, приводящие к лимфаденопатии, легко диагностируются при визуальном осмотре, а также с помощью общеклинических анализов.

Важно помнить! При длительном течении заболевания, стенка воспаленного лимфоузла может самопроизвольно вскрываться. При этом его содержимое вытекает в подкожно-жировую клетчатку с образованием флегмоны.

Увеличение лимфоузлов при злокачественных новообразованиях

Многих пугает увеличение лимфоузлов, т.к. данный симптом может свидетельствовать о серьезном иммунодефиците (ВИЧ, СПИД) и онкологической патологии.

Лимфаденопатия отличается рядом характерных признаков при разных патологиях:

• Лимфомы (Ходжкина и лимфосаркомы) — опухоль из клеток лимфоцитарного ряда, чаще поражающая мужчин. Данное коварное заболевание длительное время протекает бессимптомно и характеризуется безболезненным увеличением и уплотнением лимфатических узлов, легко смещаемых под кожей при пальпации и сливающихся в громадные конгломераты. Первыми признаками патологии, помимо лимфаденопатии, являются стремительная потеря массы тела, ночная потливость и кожный зуд.
• Лейкемии (рак крови) характеризуется увеличением всех групп лимфоузлов. При пальпации они безболезненные, мягкие, тестообразной консистенции, не спаяны между собой кожей и остальными тканями. Также для данной патологии характерны гепатоспленомегалия, анемия, геморрагический синдром, частые инфекции на фоне снижения иммунитета.

Также мягкие, безболезненные увеличенные лимфоузлы в паховых складках, без вовлечения в процесс других групп, регистрируются при раке простаты, мочевого пузыря, прямой кишки.

Важно! По внешнему виду увеличенный лимфоузел может напоминать пациенту и неопытному специалисту паховую грыжу. В отличие от последней, он не вправляется, не сопровождается появлением болевого синдрома.

Лечение

Увеличенные лимфоузлы не самостоятельная патология, а лишь сигнал о неполадках в организме. Лечение лимфаденопатии следует начинать с терапии основного заболевания.

С этой целью назначаются:

• Антибактериальные препараты (пенициллины, макролиды, аминогликозиды) — при неспецифических воспалениях и инфекциях, передающихся половым путем.
• Противогрибковые средства при установлении диагноза «урогенитальный кандидоз».
• Противовирусные медикаменты (Ацикловир, Ганцикловир) при генитальном герпесе, ВПЧ-инфекции.
• Лечение от фтириаза, чесотки, контагиозного моллюска (гели, спреи, крема с противопаразитарными компонентами).
• Нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Нимесулид, Диклофенак) — с целью уменьшения воспаления, снижения температуры и купирования болевого синдрома.
• Дезинтоксикационная терапия (обильное питье, инфузии солевых растворов в условиях стационара).
• Специфическое лечение онкологических патологий (химия, иммунная, таргетная и лучевая терапия).

Выбор препаратов, их дозировки, а также продолжительности лечения, определяется лечащим врачом в каждом случае индивидуально и зависит от  диагноза, тяжести заболевания и индивидуальных особенностей организма пациента.

Важно! В случае неэффективности консервативного лечения, в некоторых случаях пациенту может понадобиться хирургическое вмешательство — удаление лимфатического узла.

Народные средства

На ранней стадии заболевания для проведения терапии могут использоваться народные средства, снимающие воспаление:

• Компресс из спиртовой настойки эхинацеи. Приобретенную в аптеке настойку необходимо развести в соотношении 1:1 с теплой водой, пропитать полученной жидкостью марлевую повязку и наложить на пораженную область на несколько часов.
• Смешать мякоть запеченной в духовке луковицы с ложкой березового дегтя и использовать для компресса, который следует прикладывать на область увеличенных лимфоузлов.
• С целью устранения болевого синдрома, зуда и жжения при половых инфекциях, можно применять отвар ромашки, содовый раствор для подмываний и сидячих ванночек.

Важно не уповать на домашние средства и не заменять ими врачебные назначения. Увеличение лимфатических узлов — серьезный симптом, свидетельствующий о возможной опасной патологии. Именно поэтому при первых признаках лимфаденопатии, необходимо как можно скорее обратиться к доктору с целью установления диагноза и подбора эффективной терапии.

Важно помнить! Увеличенные лимфатические узлы ни в коем случае нельзя выдавливать и греть, поскольку данные манипуляции могут привести только к ухудшению состояния и возникновению осложнений.

Дополнительную информацию о причинах увеличения лимфоузлов в паху у мужчин можно узнать из данного видео.

myvenerolog.com

Гнойный артрит – классификация и причины развития патологии, основные симптомы и способы диагностики, методы лечения и возможные осложнения, профилактика и прогноз

Гнойный артрит – причины, симптомы, диагностика и лечение

Гнойный артрит – это воспаление всех структур сустава, вызываемое гноеродной микрофлорой. Заболевание проявляется отеком, резкими болями, нарушением функции, местным повышением температуры, а также выраженными симптомами общей интоксикации: общей гипертермией, слабостью, разбитостью, головной болью. Диагноз устанавливается на основании результатов физикального обследования и данных инструментальных исследований (исследование пунктата, рентгенография, МРТ, КТ). Лечение хирургическое – вскрытие и дренирование сустава на фоне антибиотикотерапии.

Общие сведения

Гнойный артрит – воспалительный процесс в полости сустава, вызываемый гноеродными микробными агентами. Является тяжелым заболеванием, способным вызывать серьезные отдаленные местные последствия (артроз, контрактура) и становиться причиной распространения инфекции с развитием осложнений, опасных для здоровья и жизни пациента (флегмона, абсцесс, остеомиелит, сепсис). Лечением гнойных артритов нетравматической природы занимаются гнойные хирурги. Лечение артритов, являющихся следствием травмы (открытых переломов, проникающих ран) осуществляют травматологи.

Гнойный артрит

Причины

Контактное распространение микробов может наблюдаться при непроникающей ране в области сустава, гнойничковом процессе, инфицированных ссадинах, абсцессе, флегмоне окружающих тканей и остеомиелите кости, участвующей в образовании сустава. Лимфогенное и гематогенное распространение инфекции возможно при сепсисе, остеомиелите, карбункулах, абсцессах или флегмонах любой локализации, в том числе расположенных на значительном отдалении от пораженного сустава. Кроме того, гнойное воспаление сустава может стать осложнением ряда инфекционных заболеваний, сопровождающихся бактериемией: рожистого воспаления, гонореи, пневмонии, брюшного тифа и т. д. Вторичные гнойные артриты наблюдаются чаще первичных.

Обычно возбудителями гнойного артрита являются стрептококки или стафилококки. Реже причиной развития воспалительного процесса становятся гонококки, кишечная палочка, клебсиеллы, протей, пневмококки, сальмонеллы, микобактерии и другие микроорганизмы. Предрасполагающими факторами, увеличивающими вероятность развития гнойного артрита, являются обильное загрязнение ран и открытых переломов, а также снижение общей сопротивляемости вследствие иммунных нарушений, тяжелых соматических заболеваний, истощения, тяжелой сочетанной травмы и т. д.

Патанатомия

Гнойный артрит может развиться в любом суставе, но чаще страдают крупные суставы конечностей: коленные, локтевые, тазобедренные и плечевые. Особенности анатомического строения суставов (наличие изолированной замкнутой полости) способствуют скоплению гноя и распространению гнойного процесса на все структуры сустава, включая капсулу, синовиальную оболочку, хрящи и суставные концы костей. Вместе с тем, многочисленные связи суставной сумки с кровеносной и лимфатической системой создают благоприятные условия для диссеминации возбудителя через кровь и лимфу с возможным развитием сепсиса или формированием гнойных очагов в отдаленных сегментах.

Классификация

В гнойной хирургии и травматологии-ортопедии  выделяют два вида гнойных артритов: первичные и вторичные. Первичные возникают при проникновении возбудителя непосредственно в полость сустава и могут развиваться при проникающих ранениях, открытых переломах, вывихах и переломовывихах, а также являться следствием заноса инфекции при пункции сустава либо при проведении оперативного вмешательства. Вторичные артриты развиваются в результате заноса инфекции через окружающие ткани, кровь или лимфу.

Симптомы гнойного артрита

Болезнь начинается остро. Пораженный сустав отекает, становится горячим. Кожа над ним краснеет. В суставе возникают интенсивные боли, через некоторое время приобретающие пульсирующий или стреляющий характер и лишающие больного сна. Пальпация и движения резко болезненны. Наблюдается выраженное нарушение функции, обусловленное болевым синдромом. В течение нескольких дней развивается реактивный отек мягких тканей ниже и выше пораженного сустава. При этом отечность больше выражена в нижележащем сегменте, что обусловлено сдавлением лимфатических сосудов.

Местные признаки артрита сочетаются с ярко выраженными симптомами общей интоксикации. Температура поднимается до фебрильных цифр, часто наблюдается гектическая лихорадка с выраженными ознобами. Пациента беспокоит сильная слабость и разбитость. Возможны головные боли, тошнота, в тяжелых случаях – нарушения сознания. Пульс учащен, при этом его частота нередко не соответствует температуре тела.

При внешнем осмотре конечность отечна, находится в вынужденном положении. Особенно выраженный отек выявляется в области сустава, там же наблюдается местная гиперемия. Ниже кожа часто приобретает синюшный или синюшно-багровый оттенок. Пальпация сустава резко болезненна, возможна флюктуация. Пассивные и активные движения ограничены из-за боли. При опросе, как правило, удается установить наличие инфекционного заболевания, гнойного процесса или травмы в течение 2-3 недель, предшествующих началу болезни.

Диагностика

Диагноз гнойный артрит выставляется на основании характерного анамнеза, клинических проявлений, анализов крови, подтверждающих наличие острого воспаления (увеличение СОЭ, лейкоцитоз со сдвигом формулы влево), пункции сустава с последующим исследованием синовиальной жидкости, а также данных инструментальных исследований.

Жидкость, полученную при пункции, направляют на исследование мазка по Граму, на посев и на определение количества лейкоцитов. Обнаружение микробов в мазке, положительный результат посева, а также наличие лейкоцитов в количестве около 50 тыс. на 1 мл в сочетании с преобладанием сегментоядерных нейтрофилов (даже при отрицательном посеве) является подтверждением гнойного артрита. При этом следует учитывать, что число лейкоцитов в пунктате может значительно варьироваться, и их малое количество не должно быть основанием для исключения гнойного артрита.

Всем больным с подозрением на гнойный артрит назначается рентгенография. На рентгенограммах может выявляться отечность мягких тканей, расширение или сужение суставной щели (как равномерное, так и неравномерное), эрозивные изменения в субхондральной части кости и периартикулярный остеопороз. В начальных стадиях болезни рентгенографическая картина может соответствовать норме, поэтому отсутствие изменений на рентгенограмме также не является основанием для исключения гнойного процесса в суставе. Наряду с традиционной рентгенографией, применяются современные неинвазивные методы, позволяющие оценить состояние мягких тканей: МРТ сустава и УЗИ сустава. При наличии в анамнезе инфекционных заболеваний показана консультация терапевта, инфекциониста, пульмонолога или гастроэнтеролога.

КТ стопы. Деструкция сустава Лисфранка на фоне длительно существующего хронического гнойного артрита посттравматического характера.

Лечение гнойного артрита

Пациенты подлежат немедленной госпитализации. Назначается антибиотикотерапия. На ранних стадиях (при синовите с отсутствием гноя) лечение консервативное. Накладывается гипс, проводятся пункции сустава с последующим введением антибиотиков. При эмпиеме (гное в суставе) и выраженной интоксикации показана немедленная артротомия с последующим дренированием сустава. При обширных гнойных ранах и открытых переломах проводится вторичная хирургическая обработка с рассечением краев раны, удалением инородных тел и свободно лежащих костных отломков, иссечением нежизнеспособных тканей, широкой артротомией и вскрытием гнойных затеков. При развитии сепсиса необходимо более объемное хирургическое вмешательство – резекция сустава.

Прогноз и профилактика

В исходе часто наблюдаются ограничения движений, артрозы. Профилактическими мерами по предотвращению гнойного процесса в суставе являются ранние операции при остеомиелите, локализующемся вблизи суставов, своевременное вскрытие флегмон и абсцессов, адекватное лечение инфекционных заболеваний, а также правильная организация обработки случайных ран и открытых переломов. Первая помощь при открытых травмах суставов должна быть оказана в ранние сроки. На доврачебном этапе необходимо провести туалет раны (аккуратно смыть грязь с кожи, смазать края раны йодом и наложить асептическую повязку), выполнить иммобилизацию и как можно быстрее доставить пациента в специализированное мед. учреждение.

www.krasotaimedicina.ru

Гнойный артрит коленного сустава: симптомы и лечение

Характеристика патологии

Артритом называется воспалительный процесс, поражающий суставные ткани. Воспаление появляется на месте поврежденных клеток, лизосомы которых вырабатывают активные ферменты. В результате изменяется структура окружающих тканей и нарушается обмен веществ с развитием вторичного воспаления. Постепенно воспаление подавляется, на месте некроза разрастаются новые клетки, и происходит регенерация (восстановление).

При гнойном артрите патогенные микроорганизмы являются возбудителями воспалительной реакции или присоединяются, как осложнение. При этом патологический процесс распространяется на синовиальную оболочку, которая утрачивает функцию обратного впитывания суставной жидкости. В результате в полости сустава скапливается гнойный экссудат, продуцированию которого способствуют бактерии.

Гнойный артрит коленного сустава имеет тяжелое течение, в результате которого может наступить не только двигательная дисфункция, но и такие осложнения, как:

• сепсис – общее заражение крови;
• флегмона – нагноение мягких тканей;
• абсцесс – образование гнойника, ограниченного фиброзной капсулой;
• остеомиелит – гнойное воспаление костей.

Причины

Проникновение патогенных бактерий в коленный сустав осуществляется двумя способами:

• контактным – через открытую рану;
• гематогенным – с током крови или лимфы.

В первом случае «открытыми воротами» для инфекции могут выступать механические повреждения с нарушением целостности кожного покрова – глубокие порезы, ссадины, открытые переломы. Кроме того, патогенные агенты попадают в сочленение при поражении костей сустава остеомиелитом, нагноении в околосуставных тканях.

Виновниками гнойного (инфицированного) артрита коленного сустава, могут стать инфекции, причины которых стафилококки или стрептококки. Провокаторами воспаления выступают отдаленные очаги хронической инфекции (тонзиллит, гайморит, кариес), а также острые патологические процессы (ангина).

Через кровеносные или лимфатические сосуды сочленение поражается при общем заражении специфическими инфекциями. Сифилис, гонорея, туберкулез, рожистое воспаление осложняются гнойным воспалением суставных тканей. Вторичное инфицирование встречается гораздо чаще, чему может способствовать ослабленный иммунитет, истощение, хронические заболевания или травмы.

Кроме инфекционных заболеваний, заражение может произойти после медицинских манипуляций:

• оперативного вмешательства на коленном суставе;
• во время внутрисуставного введения лекарственных средств;
• при артроскопии.

В данном случае основным фактором являются антисептические условия во время проведения процедуры: плохо обработанные медицинские инструменты, отсутствие дезинфекции окружающих поверхностей, нарушение техники проведения манипуляции.

Классификация

В ортопедической практике гнойный артрит принято разделять с учетом причины происхождения. Существует два вида инфекционного воспаления:

• первичный;
• вторичный.

Первый тип возникает при непосредственном контакте с инфицированной поверхностью. В большинстве случаев это открытые травмы, укусы животных, некачественные медицинские манипуляции.

Вторичное инфицирование присоединяется к уже развившемуся воспалительному процессу. Источником гноеродных микроорганизмов может стать хроническое или острое инфекционное заболевание. Повторному инфицированию содействует снижение защитных сил организма, особенно это касается ВИЧ-инфицированных больных и пациентов, проходящих химиотерапию.

Клинические проявления

Первичный и вторичный инфекционный артрит начинается остро. Одним их ключевых симптомов является резкая боль. Колено пронзает болевой импульс, который имеет пульсирующий характер. Болезненность локализуется в области воспаленного сустава и может распространяться на соседние ткани. Выраженность болевого синдрома усиливается при нарастающем отеке и скоплении гноя в суставе, который растягивает стенки сочленения.

В спокойном состоянии гнойный артрит сохраняет клиническую картину: хронические болевые ощущения в коленном суставе, при этом присутствуют и другие симптомы острого воспаления:

• Отечность выраженного характера визуально деформирует сочленение, увеличивая его в размере. Скопившаяся межклеточная жидкость растягивает кожу, придавая колену шарообразную форму. Виной данного признака является гной, скопившийся в суставе.
• Покраснение кожного покрова в области колена является характерным признаком воспаления. Цвет может варьироваться от ярко-красного до синюшного оттенка. Лиловый цвет указывает на бурное воспаление под действием пиогенных бактерий.
• Местное повышение температуры проявляется при прикосновении. Кожа становится горячей на ощупь, когда окружающие ткани сохраняют нормальный температурный режим.
• В коленном суставе возникает двигательная дисфункция. Ногой трудно и больно шевелить, сгибание и разгибание нарушено в результате скопления большого количества экссудата и поверхностной отечности.

Гноеродные бактерии, по вине которых происходит продуцирование гноя, в процессе жизнедеятельности вырабатывают токсины, вызывающие десенсибилизацию (аллергию) и интоксикацию (отравление) организма. В результате негативного влияния возбудителя появляются следующие признаки:

• Повышается температура тела до 38-39 градусов. При этом в течение дня наблюдаются проявления гектической лихорадки с резкими колебаниями значений в течение дня. Симптом сопровождается частыми ознобами, что буквально выматывает человека, вызывая сильную слабость.
• Появляются частые головные боли, рассеянность, невнимательность.
• В тяжелых случаях возможны галлюцинации, тошнота.
• У людей с особой восприимчивостью к возбудителю, может наблюдаться брадикардия, холодный липкий пот с последующей потерей сознания.

Со стороны лимфатической системы происходит увеличение лимфоузлов в подколенной области, паховой зоне. Они образуют узелки, достигающие размера небольшой фасолины, болезненные при пальпации. Яркость клинической картины зависит от стадии воспаления и характера возбудителя.

Диагностика

Постановке диагноза предшествует визуальное, лабораторное и аппаратное обследование. Человек с подозрением на гнойный артрит в области коленного сустава госпитализируется в отделение гнойной хирургии, где и проводится детальная диагностика. Во время осмотра доктор фиксирует характерные симптомы воспаления, наличие общей реакции организма.

При сборе анамнеза нередко выясняется, что 2-3 недели назад колено травмировалось. Кроме того, может потребоваться консультация инфекциониста при подозрении на присутствие специфического возбудителя. Во время пальпации отмечается резкая болезненность. При нажатии двумя пальцами на сустав с двух противоположных сторон, ощущается толчок, что свидетельствует о скоплении жидкости.

В рамках лабораторного и аппаратного исследования проводят:

• биохимический анализ крови, увеличенное количество СОЭ, лейкоцитов, указывает на активную воспалительную реакцию;
• бактериологическое исследование суставной жидкости;
• диагностическая пункция для забора экссудата, а также для изучения степени разрушения сустава;
• рентгенография – чтобы оценить величину суставной щели, наличия изменения в костной ткани;
• УЗИ сустава – информативный метод, указывающий на количество выпота (жидкости), его характера, а также нарушений со стороны суставных тканей;
• магнитно-резонансная томография дает послойное изучение сочленение, его составляющих, хрящевой ткани, менисков.

Дифференциацию проводят с негнойной формой артрита колена, что легко устанавливается после бакпосева и обнаружения инфекционного фактора.

Возможные осложнения

Помимо осложнений, связанных с распространением гноеродных бактерий в сосудистое русло или в окружающие мягкие ткани, существуют патологии, которые развиваются после лечения гнойного воспаления:

1. Артроз коленного сустава (гонартроз) – дегенеративно-дистрофическая патология, которая характеризуется разрушение хрящевой ткани с последующим вовлечением в деструктивный процесс суставных поверхностей костей. Причиной дегенерации часто становятся поврежденные участки суставных тканей, «пострадавших» от воздействия пиогенных бактерий.
2. Контрактура – ограничение движения в колене. Тугоподвижность формируется за счет рубцевания соединительной ткани, когда в процесс вовлекается связочный аппарат.

Методы лечения

Гнойный артрит в области коленного сустава – опасное заболевание, лечение которого проводится в стенах стационара под постоянным наблюдением врача. Независимо от длительности заболевания, в первую очередь проводится удаление гноя из суставной капсулы. Для этого под местной анестезией делается прокол с введением иглы в суставную полость для эвакуации гнойного выпота.

После очищения коленный сустав промывают антисептическим раствором и вводят антибиотик широкого спектра действия. При необходимости процедуру могут повторять несколько раз до полной стабилизации. Для предотвращения ухудшения в отверстие вставляют дренаж, который обеспечивает постоянный отток гнойной жидкости.

После процедуры постоянно проводятся перевязки, сустав иммобилизируют для исключения нагрузки. С этой целью может использоваться гипсовая повязка или лонгета из полимерных бинтов. На время лечения больному рекомендуется постельный режим, для воспаленной конечности в горизонтальном положении желательно создавать функциональное положение. Под ногу подкладывают мягкий валик, чтобы стопа находилась выше уровня сердца. Такая мера проводится, чтобы уменьшить вероятность сильного отека.

Для положительного прогноза гнойный артрит в области коленного сустава требуется ранняя диагностика и комплексное лечение:

• НПВС («Индометацин», «Диклофенак») – чтобы купировать болевой синдром и снять воспаление;
• глюкокортикостероиды («Дексаметазон»,«Дипроспан») для местных блокад при сильных болях, для введения внутрь сустава – при выраженном воспалении;
• антигистаминные препараты («Супрастин», «Тавегил») – чтобы снять аллергическую реакцию на токсины бактерий;
• иммуностимулирующие препараты («Имудон», «Деринат») – для повышения сопротивляемости организма;
• для снижения температуры тела – жаропонижающие («Парацетамол», «Ибупрофен»).

При выраженной интоксикации назначается инфузионная терапия с капельным введением в вену физиологического раствора, 5% глюкозы. Если заражение произошло вследствие открытой травмы, проводится иссечение инфицированных краев, костных обломков, некротических тканей, вскрытие нагноений и вторичная дезинфекция. При угрозе заражения крови (сепсиса) проводится удаление пораженного сустава с последующей заменой его на имплантат (искусственный протез).

Профилактика

Последствия гнойного артрита могут быть непредсказуемыми. Для предупреждения деформации сустава, двигательной дисфункции, нужно соблюдать меры по предупреждению осложнения:

• своевременное лечение гнойников (флегмон, абсцессов), расположенных вблизи коленного сустава;
• выявление инфекционных очагов с последующей санацией;
• обработка ран, ссадин порезов: промывание антисептическим раствором (перекисью водорода), наложение стерильной повязки, заклеивание медицинским лейкопластырем;
• ранние операции при остеомиелите, локализованного вблизи коленного сочленения;
• профилактика и плановое лечение соматических патологий;
• укрепление иммунитета, чтобы повысить уровень клеточного иммунитета: правильное питание, прогулки на свежем воздухе, занятия физкультурой, ежегодный курс витаминотерапии.

Выводы

Развитие гнойного артрита в коленном суставе часто бывает стремительным. Только раннее дренирование сустава и неукоснительное соблюдение рекомендаций врача гарантирует положительный прогноз после выздоровления. Опасность представляют попытки самолечения, когда больной назначает себе разрекламированные средства и не спешит обращаться к врачу. Даже незначительное промедление способно привести к тяжелым последствиям. Особенно это касается ослабленных больных, истощенных пациентов и людей преклонного возраста.

kolenzo.ru

Гнойный артрит – причины, признаки, симптомы, лечение

Гнойный артрит – это недуг острого характера, при котором поражается определённый сустав в теле человека. Развитие недуга провоцируют гноеродные бактерии. В суставную полость инфекция может проникнуть различными путями, но наиболее часто это происходит из-за травматизации с повреждением кожного покрова. В большинстве клинических случаев патогенные бактерии «атакуют» суставы, которые более всего подвержены нагрузке.

Онлайн консультация по заболеванию «Гнойный артрит».

Гнойный артрит в большинстве случаев самостоятельно не протекает. Обычно он имеет ряд сопутствующих патологических состояний, таких как:

На фоне прогрессирования гнойного артрита голеностопного или тазобедренного сустава часто развивается остеохондроз, артроз и прочее.

Недуг «атакует» преимущественно пожилых людей, но не исключено, что и у взрослых или детей могут появиться симптомы патологии из-за перенесённых травм или прочих неблагоприятных факторов.

Причины

Основные возбудители недуга это стафилококки, пневмококки, стрептококки. После проникновения микроорганизмов в сустав, в нём начинается воспалительный процесс.

Инфекция в тело человека может попасть двумя путями – прямым и лимфогенным. Прямой путь наблюдается при различных травмах, ранениях, операбельных вмешательствах или пункциях. Лимфогенным путём микроорганизмы распространяются по всему телу человека. Такое часто наблюдается при лимфадените, остеомиелите и прочих патологических состояниях. Из уже имеющегося в теле очага воспаления, патогенные микроорганизмы с током крови проникают в синовиальную жидкость, после чего в ней прогрессирует воспаление.

Гнойный артрит иногда прогрессирует после инфекционных недугов, таких как пневмония, грипп или гонорея.

Микроорганизмы чаще всего «атакуют» коленный, тазобедренный, локтевой и голеностопный суставы. У новорождённых и у детей раннего возраста, острое гнойное воспаление прогрессирует в единичных случаях. Чаще всего у детей этот недуг может развиться во время процесса обучения ходьбе.

В группу риска возникновения гнойного артрита входят люди:

• у которых наблюдается дефицит необходимых микроэлементов в организме;
• с избыточной массой;
• люди пенсионного возраста;
• спортсмены;
• имеющие различные наследственные патологии;
• с различными нарушениями метаболизма.

Классификация

В зависимости от пути, по которому микроорганизмы проникли в полость сустава, гнойный артрит может быть первичным (из-за травматизации сустава) и вторичным (из-за проникновения инфекции из уже имеющегося в теле очага).

В зависимости от объёма поражения тканей клиницисты выделяют 3 типа болезни:

• гнойный артрит, при котором элементы сустава не подвергаются деструктивным изменениям;
• гнойный артрит, при котором деструктивные изменения касаются хрящей, капсулы и связок;
• гнойный остеоартрит с остеомиелитом костей, а также деструктивными изменениями суставных хрящей.

В зависимости от локализации поражения:

• гнойное поражение голеностопного сустава. Эта форма очень опасна, так как костные и мягкие ткани быстро подвергаются гниению. В результате прогрессирования поражения голеностопного сустава может произойти его полная дегенерация. При данной форме патологии часто наблюдается сепсис и деформация стопы. При подозрении на гнойное поражение голеностопного сустава, рекомендовано незамедлительно обратиться к квалифицированному специалисту для диагностики и назначения корректного курса лечения. Гнойный артрит голеностопного сустава может стать причиной инвалидности;
• гнойное поражение локтевого сустава. Так же, как и гнойное поражение голеностопного сустава, эта форма является очень опасной. Но в этом случае болезнь развивается вторично, на фоне инфекционных недугов, переломов, ранений. Поражение локтевого сустава обычно протекает по типу флегмоны суставной сумки;
• поражение тазобедренного сустава. Первые симптомы недуга – трудности при передвижении, боль в паховой области и боль при давлении на поражённую ногу. Если своевременно не устранить поражение тазобедренного сустава, то в дальнейшем его движения могут ограничиться. При развитии этой болезни в первую очередь повреждаются хрящевые структуры тазобедренного сустава. Основные признаки гнойного поражения в тазобедренном суставе: боль при давлении на ногу со стороны локализации поражения, повышение температуры, увеличенный уровень СОЭ и лейкоцитов. Если поражение тазобедренного сустава перейдёт в тяжёлую степень, то это может стать причиной инвалидности;
• гнойный артрит коленного сустава. Развивается и прогрессирует в результате проникновения микрофлоры в сустав из-за травмы (частый случай), ранения и прочее. Для недуга характерным является выраженный болевой синдром, покраснение и припухлость в месте поражения;
• гнойный артрит плечевого сустава. Эта форма опасна тем, что может повлечь за собой разложение хрящей, возникновение абсцессов. Поэтому важно как можно скорее устранить воспалительный процесс. Врачи часто прибегают к операбельному вмешательству – полость сустава промывается специальными дезинфицирующими растворами. После этого принимается целый комплекс терапевтических мероприятий, который поможет аннулировать воспаление.

Артрит коленного сустава

Симптоматика

Болезнь может протекать в остром и хроническом варианте, каждый из которых имеет свои характерные симптомы. Острая форма патологии развивается внезапно и для неё характерными являются следующие признаки:

• припухлость в месте локализации сустава;
• повышенная температура;
• болевой синдром в суставе;
• слабость и недомогание;
• мышечная слабость;
• тошнота;
• над местом локализации патологического процесса отмечается гиперемия кожного покрова.

При пальпации пациент ощущает сильную боль. Врач же может прощупать скопление патологического экссудата в очаге воспаления.

Хроническая форма болезни преимущественно прогрессирует после травмы, из-за которой в сустав и проникает инфекция. После этого поражённая область припухает и воспаляется. Отмечается отёчность и краснота, но данные симптомы выражены слабо. Болевой синдром отмечается при пассивных и активных действиях в суставе. Периодически он стихает, а потом снова возникает.

Диагностика

В случае проявления признаков поражения голеностопного, тазобедренного, локтевого или прочих суставов, человеку необходимо в срочном порядке обратиться к хорошему врачу. Лечение гнойного артрита проводит терапевт или же ревматолог. В более запущенных случаях может потребоваться помощь хирурга.

Для того чтобы выявить причину и степень недуга, врачи назначают несколько диагностических процедур. Важно провести также и грамотную дифференциальную диагностику, так как признаки артрита голеностопного, тазобедренного или прочих суставов, очень схожи с признаками других патологий.

Стандартная программа диагностики включает в себя лабораторные и инструментальные методики.

Лабораторные исследования:

Инструментальные исследования:

Артроскопия плечевого сустава

Лечение

Лечение гнойного артрита направлено на деактивацию механизмов возникновения патологии, снижение болевого синдрома и сохранение функциональности конечности. При такой патологии лечение должно быть только комплексным, и состоит оно из 2 этапов.

Первый этап

Врачи прибегают к использованию антибактериальных и антигистаминных препаратов. Введение антибиотиков проводится как в/м, так и в/в. Если поражение сустава уже довольно глубокое, то активный препарат вводится непосредственно в его полость.

Обычно антибактериальная терапия начинается проводиться после того, как были получены результаты исследований на чувствительность бактерий к антибиотикам. Наиболее целесообразно при болезни применять полусинтетические пенициллины: ампициллин или метициллин.

При выраженном болевом синдроме в полость сустава вводятся кортикостероидные гормоны. Они помогают унять боль, а также устранить воспаление.

Второй этап

После уменьшения проявления симптомов патологии, назначается проведение пункции. Её основная цель – удалить из суставной полости, скопившийся в ней гнойный экссудат. Одна процедура не даст положительного результата, поэтому её будет необходимо провести несколько раз.

Электрофорез при артрите

После уменьшения болевого синдрома пациента направляют на физиотерапевтические процедуры:

• массаж;
• электрофорез;
• лечебная физкультура;
• УВЧ-терапия;
• ванны;
• магнитотерапия.

Если после проведения пункции улучшения состояния пациента не наблюдается, то прибегают к операбельному вмешательству – артротомии. Из сустава удаляют весь скопившийся в нём гной, проводят промывание полости антисептиками и вводят в неё антибиотики.

Профилактика

• контроль массы тела;
• регулярно заниматься физкультурой;
• чередование периода активности с периодом отдыха;
• избегать переохлаждения;
• своевременно выявлять и корректировать нарушения опорно-двигательного аппарата;
• проводить лечение инфекционных недугов.

simptomer.ru

Гнойный артрит суставов: причины, симптомы, лечение

Гнойному артриту предшествует бактериальное инфицирование – в 90% случаев возбудителями является стафилококк и стрептококк. В остальных случаях заболевание запускается пневмококком, менингококком, синегнойной палочкой и др. Код гнойного артрита по МКБ 10: М13. Гнойным артритом можно заболеть в любом возрасте. Современная медицина владеет методами лечения этого заболевания, от которого раньше умирали или становились инвалидами. Своевременное обращение к врачу и правильно назначенное лечение позволяют избежать тяжелых последствий.

Причины и виды гнойного артрита

При артрите бактерии попадают в сустав и вызывают в нем гнойное воспаление. Анатомия сустава располагает к возникновению воспалительного процесса: суставная полость препятствует оттоку гноя. Это способствует его накоплению и распространению патологического процесса по всему суставу и окружающим тканям. Сустав хорошо связан с кровеносной и лимфатической системой. Благодаря этому инфекция распространяется по всему организму, что может вызвать очаги воспаления в других местах и сепсис.

Артрит может развиться после хирургических вмешательств, внутрисуставных инъекций, пункций, проникновения воспаления с соседних тканей и органов. Артрит может быть последствием остеомиелита, половых и кожных инфекций, заболеваний дыхательных путей. У младенцев гнойный артрит возникает как осложнение общего заражения крови.

На заметку!

Гнойный артрит возникает не у всех, и не после любой перенесенной инфекции.

На его возникновение и протекание влияют степень загрязнения и своевременная обработка раны, состояние иммунитета, вид микроорганизмов и возраст пациента. У ВИЧ-инфицированных, маленьких детей и пожилых людей болезнь протекает особенно быстро и опасно.

По характеру причин различают:

• Первичный (травматический артрит) — возникает при травмах или хирургических операциях при попадании микробов в открытую рану;
• Вторичный (нетравматический) — возбудитель попадает в сустав с током крови, лимфы или при контакте с пораженными тканями.

Нетравматические артриты наблюдаются намного чаще, чем травматические.

В раннем детстве чаще возникает гнойный артрит тазобедренного сустава, в более старшем возрасте – гнойный артрит коленного сустава

Причины возникновения гнойного артрита

Симптомы

Острый гнойный артрит резко дает о себе знать – его начало невозможно пропустить. Симптомы сильно беспокоят больного.

Признаки гнойного артрита: местное поражение сустава плюс симптомы интоксикации:

• Пульсирующая боль в суставе, которая усиливается при прикосновении или попытке двигаться;
• Положение конечности с поврежденным суставом вынужденное. У новорожденных диагностика затруднена, так как вынужденное положение бедра в позе лягушки может быть принято за физиологическое;
• Болевой синдром очень выражен;
• Общее состояние нарушено: слабость, тошнота, головная боль, может быть потеря или спутанность сознания;
• Температура тела повышена до 38 и выше, больного лихорадит;
• Пульс частый;
• Воспаленный сустав горячий. Он несимметричен, форма его изменена;
• Ниже места поражения отек выражен сильнее, возможно посинение или побагровение кожи. Это происходит из-за нарушения оттока лимфы;
• Кожа из-за отека в месте поражения и вокруг покрасневшая, блестит и натянута. При прикосновении болезненна;
• Часто за полмесяца до острого эпизода больной переносит бактериальную инфекцию (коньюктивит, отит, бронхит, ангину, гонорею, острую зубную боль, воспалительные кожные заболевания) и не получает нужного лечения.

Важно!

При возникновении подозрения на гнойный артрит требуется неотложная медицинская помощь и квалифицированное лечение! Не занимайтесь самолечением.

Промедление чревато образованием гнойных метастазов в остальных суставах и органах, заражением крови – что приводит к инвалидности или смерти.

У детей счет идет на часы.

Симптомы развития гнойного артрита суставов

Диагностика

Диагноз ставится на основании сбора анамнеза, данных анализов, клинической картины и инструментальных методов:

• Общий анализ крови. Повышенная СОЭ и лейкоцитоз говорят о воспалении;
• Пункция сустава с исследованием жидкости на возбудителя инфекции и наличия лейкоцитов (гноя). Положительный результат посева и количество лейкоцитов больше 50 тыс в 1 мл подтверждают предположение о гнойном артрите;
• Рентгенография сустава. На рентгене мягкие ткани отекшие, суставная щель изменена, суставная сумка увеличена, структура хрящей нарушена, наблюдаются эрозивные очаги в кости и остеопороз. В начале заболевания патологические признаки на рентгене не обнаруживаются, поэтому через некоторое время назначают повторное рентгенографическое исследование чтобы отследить динамику процесса;
• УЗИ и МРТ сустава назначает врач по показаниям;
• При наличии хронических инфекционных заболеваний необходима консультация соответствующего узкого специалиста.

Крайне важно своевременно выявить возбудителя инфекции, поставить верный диагноз и назначить адекватное лечение.

Лечение

Амбулаторно лечение гнойного артрита не проводится, так как это состояние, угрожающие здоровью и жизни. Пациента экстренно госпитализируют.

Проводят стандартное лечение:

• Сустав обездвиживают — накладывают гипсовую повязку;
• В зависимости от результатов исследования суставной жидкости назначают курс антибиотиков. Перед этим проводят антибиотикограмму для выяснения чувствительности. Антибиотики вводят в мышцу и в вену;
• Если в суставной полости есть гной — проводят оперативное вмешательство (пункцию или артротомию): сустав вскрывают, промывают и дренируют. При травматическом характере гнойного артрита рану рассекают, удаляют инородные тела, костные обломки, иссекают омертвевшие ткани, вскрывают места скопления гноя, рану промывают и ставят дренаж;
• Если развивается сепсис — проводят удаление нежизнеспособных элементов сустава. После операции накладывают гипс и назначают антибиотики. Восстановительный период после такой операции длительный и тяжелый.

Лечение гнойного артрита суставов на ногах

Лечебную гимнастику, массаж, физиотерапию назначают после завершения острого периода, при реабилитации пациента. При гнойном артрите голеностопного сустава больному долго нельзя давать нагрузку на больной сустав, поэтому во время лечения не рекомендуется вставать и ходить.

Внимание!

Прекращать прием антибиотиков самовольно нельзя, даже если состояние заметно улучшилось. Чтобы добиться полного выздоровления, нужно пройти полный курс медикаментозного лечения. Двигаться и делать гимнастику можно только после разрешения врача.

Эффективность лечения гнойного артрита зависит от того, насколько быстро оно было начато. При правильном диагнозе, своевременном и адекватном лечении прогноз благоприятный: больной полностью восстанавливается.

Профилактика

Предотвратить гнойный артрит можно мерами по профилактике инфекций, его вызвавших. Если коротко, это санация очагов инфекции и укрепление иммунитета.

Обычные профилактические мероприятия инфекционных заболеваний помогут избежать вторичного гнойного артрита:

• При предрасположенности к травмам при занятиях спортом использовать ортопедические поддерживающие изделия на голеностоп и колено;
• При травмах должна быть грамотно оказана доврачебная помощь: обработка раны антисептиком, наложение повязки, иммобилизация конечности и быстрая доставка пострадавшего в больницу;
• Если есть гнойные процессы в организме – на ранних стадиях необходимы хирургические вмешательства. Нужно вовремя вскрывать флегмоны и абсцессы, проходить лечение антибиотиками;
• Вовремя лечить бактериальные инфекции и принимать препараты полным курсом — не бросать, когда стало легче;
• Каждый год прививаться от гриппа во избежание его осложнений;
• Каждый год проходить диспансеризацию: анализы на ЗППП и ВИЧ, рентген грудной клетки обязательны;
• Регулярно посещать стоматолога и санировать полость рта;
• Не допускать случайных половых контактов и во время секса обязательно использовать презерватив;
• Отказаться или минимизировать алкоголь и никотин;
• Полноценно питаться, высыпаться и отдыхать;
• Заниматься физкультурой, давать умеренную физическую нагрузку на суставы;
• Заниматься закаливанием организма и помнить, что не бывает препаратов, повышающих иммунитет;
• Следить за индексом массы тела, не допускать ожирения;
• При появлении тревожных признаков в суставах и ухудшении общего состояния следует сразу обращаться к врачу, не заниматься самолечением.

Гнойный артрит тяжелое заболевание, которое развивается стремительно и способно привести к необратимым последствиям. При внимательном отношении к себе и своевременном лечении большинство больных выздоравливает.

nogivnorme.ru

симптомы, причины, диагностика и лечение

Гнойный артрит – это воспаление всех структур сустава, вызванное патогенными бактериями. Как правило, «виновниками торжества» являются стрепто- и стафилококки, но иногда к ним присоединяется анаэробная флора. Возбудитель может проникнуть в сустав через рану, укол от иглы, с течением крови и лимфы.

Определение

Гнойный артрит – это ограниченный острый воспалительный процесс микробной этиологии, развивающийся в полости сустава. При несвоевременном или некачественном лечении способен вызывать тяжелые отдаленные последствия, такие как артроз и контрактуры. Кроме того, распространение инфекции за границы сустава может грозить появлением флегмон и абсцессов. В запущенных случаях возможен сепсис и остеомиелит.

Лечением данной патологии, как правило, занимаются хирурги либо травматологи. Их главная задача – вскрыть полость сустава и обеспечить отток инфицированной жидкости, а также назначить адекватную антибиотикотерапию.

Этиология

Гнойный артрит может развиваться абсолютно в любом суставе, но чаще всего поражаются плечевой, коленный, голеностопный и бедренный, так как они наиболее подвержены травматизации и испытывают большие нагрузки. Особенности строения капсулы обеспечивают длительное скопление гноя без каких-либо проявлений. Ввиду этого инфицированные жидкости пропитывают все ткани сустава, включая хрящи и кости. Это в последующем ведет к тяжелым осложнениям.

Хорошее кровоснабжение и лимфатический дренаж способствуют распространению воспаления на соседние области, что в будущем грозит развитием сепсиса и гнойного остеомиелита. Виновниками заболевания в большинстве случаев являются стрептококки и стафилококки, немного реже встречается гонококк, кишечная палочка, сальмонеллы, клебсиеллы и протеи.

Среди факторов риска можно выделить сильное загрязнение проникающих ранений суставов, наличие в анамнезе открытых переломов, снижение местного и общего иммунитета и истощение организма в целом.

Виды

Гнойный артрит бывает двух видов в зависимости от того, что именно послужило причиной воспалительной реакции:

1. Нетравматический.
2. Травматический.

Кроме того, различают артриты по времени появления:

1. Первичные артриты, когда инфекционный процесс начался непосредственно в полости сустава. Это может быть результат перелома, вывиха, травмы или ранения.
2. Вторичные артриты. Возможны в том случае, если инфекция проникла в сустав из другого места в организме.

Гнойный артрит плечевого сустава

Омартрит возникает в случае проникающих травм или попадания инфекции гематогенным или лимфогенным путем. Самый первый признак заболевания – это боль при движениях, дотрагивании и полокачивании по суставу.

Выдать наличие патологии может характерная поза пострадавшего. Он бережет конечность, практически ею не пользуется, плечо опущено, а сама рука отведена в сторону и согнута в локте.

Артрит суставов нижней конечности

Гнойный артрит коленного сустава развивается после инфицирования тканей патогенными бактериями. Восемьдесят процентов всех случаев заражения случаются по вине стафилококка, менингококка или синегнойной палочки. Заболевание начинается остро, с подъема температуры и сильной интоксикации. Колено опухает, сглаживаются все физиологические углубления и выступы, иногда образуются гнойные свищи в местах истончения тканей.

Гнойный артрит голеностопного сустава, как правило, развивается на фоне системных воспалительных заболеваний, таких как волчанка, подагра или болезнь Бехтерева. Для этой патологии характерен подъем местной и общей температуры, отек сустава, покраснение кожи. Иногда также могут появляться свищевые ходы. В запущенных случаях отек распространяется на стопу, а прорывы гноя формируют затеки.

Гнойный артрит тазобедренного сустава, или коксит, возникает при аутоиммунных заболеваниях, нарушении обмена мочевой кислоты, наличии в организме хронического воспалительного процесса, а также в результате перегрузки сустава. На первый план выступает сильнейшая интоксикация, лихорадка, тошнота и рвота, а также боль при движении в суставе и дотрагивании до него, покраснение кожи над суставом.

Симптомы

Острый гнойный артрит начинается резко. Пораженный сустав отекает, становится горячим на ощупь, кожа над ним гиперемирована, натянута и блестит. В этот же момент пациент начинает испытывать боли при движении, которые усиливаются с течением времени и приобретают «стреляющий» характер. Любое касание становится болезненным, человек не может надеть одежду на пораженную конечность. Если ничего не предпринимать, то через несколько дней отек распространится выше и ниже сустава.

Кроме местных, имеются и общие симптомы. Среди них превалирует интоксикация, высокая температура, озноб, тошнота и рвота. Возможна потеря сознания, головные боли. Сердцебиение частое, дыхание глубокое и тяжелое.

Диагностика

Для установления диагноза помимо осмотра и сбора анамнеза необходимо провести лабораторные и инструментальные исследования. В общем анализе крови отмечается типичная воспалительная картина: увеличение скорости оседания эритроцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы до ретикулоцитов, огромное количество нейтрофилов. Рекомендуется также сделать пункцию сустава и полученную жидкость отдать на микробиологическое исследование. Гной микроскопируют, окрашивают анилиновыми красителями и сеют на питательную среду. Через пять дней врач получает заключение, в котором указан возбудитель и его чувствительность к антибиотикотерапии.

Из инструментальных исследований назначают рентгенографию. На снимке хорошо видно отек тканей, ширину суставной щели, наличие эрозий и остеопороза. Если артрит только начался, то рентгенография может быть не информативна. В таких случаях пациента отправляют на УЗИ или КТ. Помимо всего перечисленного, необходимо назначить консультацию врача-инфекциониста, чтобы исключить генерализованную инфекцию.

Гнойный артрит: лечение

Даже при подозрении на гнойный артрит пациент должен обязательно лечь в больницу. Сразу, не дожидаясь результатов лабораторных исследований, назначается эмпирическая противомикробная терапия широкого спектра действия, чтобы охватить все возможные возбудители. Такой подход позволяет избежать тяжелых осложнений.

Сначала предлагается попробовать консервативное лечение. Если количество гноя незначительное или его нет совсем, на конечность накладывается гипс, чтобы зафиксировать ее в одном положении, затем внутрисуставно вводятся антибиотики.

Если наблюдается эмпиема капсулы или невооруженным глазом видно, что в суставе скопилось много жидкости, в таком случае показана немедленная артротомия и постановка дренажей. При поступлении пациента с проникающими ранениями суставов сначала проводится первичная хирургическая обработка поврежденного участка, удаление грязи и инородных тел, ревизия всех карманов и возможных затеков и только после этого ставится дренажная трубка.

Профилактика

В качестве профилактики гнойного артрита рекомендуется своевременно проводить операции по поводу остеомиелита, вовремя вскрывать абсцесс и флегмоны, появляющиеся в местах травм. Кроме того, обязательно нужно соблюдать сроки лечения инфекционных заболеваний и ни в коем случае не отменять самостоятельно прием лекарств. Это может вызвать устойчивость микроорганизмов и затруднит дальнейшую терапию.

Если вы все-таки поранились, необходимо тщательно промыть рану, обработать края йодом или зеленкой и наложить чистую повязку. Конечность нужно хорошо зафиксировать и уже в таком виде отправляться за медицинской помощью. Это облегчит работу врачу и поможет отложить начало воспаления.

Осложнения

Наиболее грозным осложнением гнойного артрита по праву является сепсис. Этот состояние, которое в прямом смысле слова угрожает жизни человека, так как может закончиться фатально. Но, помимо генерализованной инфекции, существует еще ряд заболеваний, ассоциированных с данной патологией.

Накопление гноя в суставной сумке может привести к ее расплавлению и формированию флегмон, свищей и затеков воспалительного экссудата. Кроме того, расплавляться могут не только мягкие ткани, но и кости, и результатом такого артрита будут деформации и дефигурации конечностей. Контрактуры, которые формируются из-за вынужденного положения сустава, в самых тяжелых случаях могут приводить к утрате функции и инвалидизации.

Поэтому крайне важно своевременно обратиться за врачебной помощью. Не пытайтесь перетерпеть боль или помочь себе самостоятельно народными методами. Это может только усугубить ситуацию. Какой бы трепет вы ни испытывали при виде человека с иголкой или скальпелем, в случае острых воспалительных заболеваний лучше не мешкать с лечением.

fb.ru

Гнойный артрит (локтевых, коленных суставов): лечение, причины

Гнойный артрит — это опасное состояние, которое проявляется острым воспалением суставов с образованием гноя. Эта болезнь проявляется выраженным болевым синдромом, отечностью и нарушением функции конечности. Ее опасность состоит в том, что патологическая реакция распространяется на окружающие ткани, а при попадании возбудителя в кровь возникает риск сепсиса. Лечение гнойного артрита комплексное, направлено на устранение его причины и симптомов. Все процедуры назначает и проводит хирург.

Причины гнойного воспаления

Единственная причина развития гнойного воспаления — это бактериальная микрофлора. Она может проникать в сустав при непосредственном его повреждении, а также с током лимфы или крови из отдаленных участков. Самые распространенные возбудители гнойного артрита — это различные виды стафилококков и стрептококков. Кроме них, причиной болезни могут становиться кишечная палочка, гонококки, сальмонеллы, пневмококки и многие другие бактерии.

Среди причин развития гнойного артрита можно выделить следующие:

• травмы суставов с повреждением синовиальной оболочки;
• хирургическое вмешательство, после которого развиваются осложнения;
• абсцессы и флегмоны, расположенные на любом участке тела;
• септические явления, вызванные травмами или заболеваниями.

Размножение микроорганизмов в суставной полости сопровождается воспалительными процессами. Продукты их жизнедеятельности и токсины вызывают ответную реакцию иммунной системы, которая проявляется в усиленном выделении гнойного экссудата. Воспаление часто затрагивает все структуры сустава, включая гиалиновый хрящ, капсулу и околосуставные ткани.

Чаще всего поражаются крупные сочленения конечностей. Их анатомическое строение способствует накоплению и быстрому размножению микроорганизмов. Кроме того, большое количество суставной жидкости является благоприятной средой для развития патогенной микрофлоры. Благодаря обильному кровоснабжению, бактерии могут распространяться в отдаленные суставы, создавая вторичные очаги воспаления. В большинстве случаев гнойные артриты возникают на локтевых, коленных, плечевых и тазобедренных суставах.

Виды

Существует определенная классификация артритов, которая позволяет определить их локализацию, причину развития и степень опасности для пациента. В первую очередь, имеет значение расположение поврежденного сочленения (гнойный артрит локтевого сустава, коленного или других).

Также принято выделять два вида воспаления в зависимости от условий их развития:

• первичные — возникают при непосредственном проникновении гнойной микрофлоры в полость сустава;
• вторичные — бактерии заносятся в патологический очаг с кровью (гематогенные) или лимфой (лимфогенные).

Для диагностики вида гнойного артрита имеет значение его возбудитель. В 80% случаев им оказываются различные виды стрептококков. На 20% больных приходятся все остальные микроорганизмы, которые могут размножаться в суставной жидкости. Распространены также сочетанные гнойные артриты, которые развиваются с участием нескольких видов патогенной микрофлоры.

Симптомы

Для гнойного артрита характерно острое начало проявления симптомов. Больной ощущает резкое ухудшение самочувствия, повышается общая температура тела. Заболевание может протекать с нарушением функции различных систем органов, в том числе пищеварительного тракта.

Поврежденный сустав не может выполнять свои функции. Поскольку артрит чаще всего развивается на крупных суставах конечностей, возникают трудности при ходьбе или других движениях. Характерными симптомами, которые указывают на гнойное воспаление, становятся:

• острый болевой синдром — любые движения в суставе и конечности затруднены, но боль остается и в состоянии покоя;
• выраженная отечность, покраснение кожи над патологическим очагом;
• через несколько суток может проявляться реактивный отек ниже пораженного участка;
• деформации сустава.

Локоть или колено находятся в вынужденном положении. Чаще всего болезненные ощущения становятся менее выраженными, если сохранять конечность в полусогнутом состоянии. Пальпация и любые движения вызывают резкое усиление боли, в том числе пассивные сгибания и разгибания поврежденной конечности здоровой рукой. Из-за нарушения кровообращения и лимфооттока отек начинает распространяться на нижние отделы. Через несколько дней он выражен в том числе на стопах ног или кистях рук.

Клинические проявления при гнойных артритах не ограничиваются пораженной конечностью. Наиболее опасное состояние, которое проявляется общим ухудшением самочувствия — это сепсис. Микроорганизмы продолжают циркулировать в крови, вызывая резкое повышение температуры, озноб, потерю веса. Если не удалить бактерии из кровеносного русла, проявляются вторичные очаги воспаления, расположенные на других суставах.

Методы диагностики

Гнойный артрит отличается от других разновидностей своими клиническими проявлениями. Его можно заподозрить по острому началу и другим характерным симптомам. В ходе диагностики имеет значение и сбор анамнеза с уточнением возможных причин развития гнойного воспаления.

Так, опасения вызывают любые ситуации, связанные с травмами или хирургическим вмешательством. Бактерии могут проникать непосредственно в полость сустава (в ходе внутрисуставных инъекций кортикостероидов при других видах артрита), а также во время операции на любом участке тела. Следует также обратить внимание на наличие абсцессов в анамнезе. Даже если они были удалены оперативным путем, бактериальная микрофлора могла остаться циркулировать в крови.

Окончательный диагноз можно поставить на основании нескольких данных:

• осмотра и сбора анамнеза;
• исследования крови;
• анализа суставной жидкости с бактериальным посевом.

Еще один метод диагностики гнойного артрита — это рентгенография. На ранних этапах болезни он малоинформативен, поскольку гнойные процессы еще не затрагивают хрящевую и костную ткань. Однако со временем бактерии могут разрушать важные структуры, и на снимках будет виден ряд опасных изменений:

• выраженный отек мягких околосуставных тканей;
• сужение суставной щели вследствие воспаления;
• расширение суставной щели при гнойном расплавлении хряща;
• деформации и эрозивные изменения конечных участков костей;
• остеопороз — повышение порозности и снижение прочности костей сустава.

Для получения суставной жидкости выполняется ее пункция. Далее этот материал окрашивают по Грамму, а также высеивают на питательные среды. Такие исследования позволят точно идентифицировать возбудителя гнойного воспаления. В суставной жидкости также определяют количество лейкоцитов — именно эти клетки являются индикатором воспалительной реакции. Однако низкий их уровень не должен становиться основанием для исключения диагноза — в некоторые периоды он может самопроизвольно возрастать или уменьшаться, и повторное исследование покажет другой результат.

Способы лечения

Курс терапии при гнойных артритах назначает и контролирует хирург. Все методы лечения направлены на уничтожение возбудителя гнойного воспаления, очищение суставной полости от гнойного экссудата и предотвращение опасных осложнений.

Могут понадобиться следующие составляющие:

• медикаментозное лечение;
• обездвиживание конечности;
• механическое удаление гнойного экссудата;
• по необходимости — хирургическое вмешательство;
• дополнительные методы в период восстановления.

В первую очередь, пораженную конечность необходимо зафиксировать в комфортном положении. В острый период воспаления показано наложение жесткой шины или лонгеты. Гипс не накладывают, поскольку необходимо оставить возможность снимать повязку для обработки патологического очага. Когда острое воспаление удается снять, жесткие фиксаторы можно заменить на эластичный бинт или бандаж. Когда двигательная функция сустава будет частично восстановлена, можно осторожно опираться на ногу или выполнять простые действия поврежденной рукой.

Медикаментозное лечение

В основе любого метода лечения гнойного артрита лежит применение антибиотиков. Их назначают в форме таблеток или инъекций. Для более быстрого эффекта могут понадобиться внутрисуставные инъекции. Препараты подбираются в зависимости от вида инфекции, которая спровоцировала воспаление. В большинстве случаев выбирают антибактериальные средства широкого спектра действия (пенициллинового, нитрофуранового ряда, сульфаниламиды). Они эффективны одновременно против нескольких возбудителей.

Дополнительно могут понадобиться симптоматические препараты. Их действие направлено на снятие боли и воспаления, уменьшение отечности сустава. К таким средствам относятся мази и гели на основе нестероидных противовоспалительных компонентов, местные анальгетики в форме кремов или инъекций. Для уменьшения болевого синдрома полезны холодные компрессы или препараты для наружного применения с охлаждающим действием.

Оперативное лечение

Хирургические лечение показано при наличии большого объема гнойных масс в полости сустава. Ее вскрывают, дренируют и промывают растворами антисептиков. В процессе заживления может понадобиться повторное промывание с санацией суставной полости. Также в ходе операции удаляются инородные тела, свободные костные отломки и другие последствия травм.

При осложненном гнойном артрите с деформацией поверхностей костей может потребоваться резекция сустава с его заменой на имплант. Такая процедура не избавляет от необходимости антибактериальной терапии, поскольку инфекция может становиться причиной образования гнойных очагов в других суставах.

ЛФК и другие методы

В фазу острого воспаления любые нагрузки противопоказаны. Больному назначается постельный режим и ежедневные процедуры. Далее можно постепенно восстанавливать двигательную функцию сустава. Для этого подойдут медленные шаговые прогулки (при поражении суставов ног) или упражнения на сгибание и разгибание локтя и кисти. Гимнастика не должна сопровождаться болезненными ощущениями.

Для реабилитации после острых артритов также применяют физиотерапию. Воздействие на ткани лазером, магнитным полем или электрическими токами стимулируют процессы регенерации клеток, улучшают кровоснабжение и иннервацию в определенной области. Однако гнойные процессы являются противопоказанием к проведению таких процедур. Они разрешены по окончании курса лечения антибиотиками и полного выведения бактериальной инфекции из организма.

Принципы диеты

В процессе лечения также необходимо изменить режим питания. Эта составляющая не настолько важная для выздоровления, чем прием антибиотиков, но входит в комплексную схему терапии. Для восстановления хрящевой ткани полезно употреблять продукты, богатые жирными кислотами. Они присутствуют в блюдах с добавлением желатина, хрящах, заливном мясе или рыбе. Также стоит отказаться от алкоголя, жирных и жареных продуктов — в сочетании с антибиотиками они оказывают отрицательное воздействие на печень пациента.

Профилактика и прогноз

Прогноз при гнойном артрите зависит от своевременности лечения. Если после появления первых симптомов пройти курс лечения антибиотиками, инфекция будет удалена из организма. В запущенных случаях происходит гнойное расплавление тканей сустава, что является прямым показанием к операции. Кроме того, сепсис (заражение крови бактериями) может приводить к гнойным процессам в отдаленных органах и тканях, появлению абсцессов и флегмон и даже летальному исходу.

Профилактировать гнойные артриты можно несколькими способами:

• своевременное удаление абсцессов и других гнойных образований на коже;
• раннее проведение операций при остеомиелите вблизи крупных суставов;
• обработка любых ран и открытых переломов.

Гнойный артрит не только нарушает функции сустава, но и представляет опасность для жизни пациента. Основная причина его развития — это деятельность бактериальной микрофлоры и ее размножение в суставной полости. Исход при гнойном воспалении зависит от своевременности обращения к врачу.

dialogpress.ru

Причины возникновения гнойного артрита голеностопного сустава, симптомы, методы лечения, профилактики и осложнения

Гнойный артрит голеностопного сустава (ГАГС) – острое воспалительное заболевание сочленения костей голени со стопой. В статье мы разберем гнойный артрит голеностопного сустава, причины и лечение.

Внимание! В международной классификации болезней 10 (МКБ-10) пересмотра заболевание обозначается кодом I13.

Причины и механизм нагноения

Суставы и кости представляют собой стерильные ткани. Если бактерии проникают в них, развивается гнойный артрит или остеомиелит. Другие микроорганизмы (грибы, простейшие) редко становятся причиной инфекционный заболеваний.

Инфекция может быть либо гематогенной, либо непрерывной. Она может возникать из соседней инфекции мягких тканей или попадать при инвазивном вмешательстве (пункция, хирургия, артроскопия). Особое место занимают инфекции, связанные с имплантатами.

Некоторые болезни увеличивают риск развития гнойного артрита или остеомиелита, ухудшают прогноз или осложняют терапию. К ним относятся хронические заболевания печени или почек, сахарный диабет, злокачественные новообразования, злоупотребление наркотиками, недоедание и лечение стероидами или цитостатиками.

При гнойном артрите дегенеративные или воспалительные заболевания суставов (хондрокальциноз и др.) считаются предрасполагающими факторами.

Артрит верхней и нижней лодыжки – в отличие от артрита бедра и колена – часто возникает из-за травмы. При правильном установлении причины врач способен назначить подходящую в конкретном случае схему терапии.

Гнойный артрит чаще всего гематогенен (инфекция попадает в сустав с током крови). В 90% случаев это моноартрит (поражается только один сустав).

Сустав болезненный, покрасневший, перегретый. Появляется выпот в суставной сумке, возникает сильная боль. Отмечается повышенная температура или лихорадка, присутствуют признаки инфекции в анализе крови: ускорение оседания эритроцитов, увеличение уровня C-реактивного белка (CRP), лейкоцитоз.

Решающим в постановке диагноза считается исследование синовиальной жидкости и исключение неинфекционных причин острого артрита (подагра, хондрокальциноз). При бактериальном артрите жидкость гнойно-мутная. Сниженная концентрация глюкозы (менее 20% измеренного уровня в крови) и повышенный уровень лактата указывают на бактериальную инфекцию.

К наиболее распространённым патогенным микроорганизмам гнойного артрита относят золотистый стафилококк (50% случаев) и стрептококки (25%). Около 15% случаев вызывается грамотрицательными бактериями (E. coli, Pseudomonas aeruginosa). Если гнойный артрит стал результатом операции, обычно его провоцируют стафилококки. После артроскопии часто обнаруживаются коагулазаотрицательные стафилококки. Гонококковые инфекции в наши дни возникают очень редко.

Гнойный артрит голеностопного сустава несет серьезные последствия для здоровья. С одной стороны, пациенту угрожает быстрое разрушение сустава. С другой – может развиться сепсис, который имеет высокую смертность в зависимости от причин и присутствующих патогенов (Staphylococcus aureus, например, более 30%).

Небольшая группа патогенов приводит к постепенному прогрессированию артрита с увеличением вовлеченности других тканей. В большинстве случаев в суставе происходят гранулематозные изменения.

Специальным патогеном является Mycobacterium tuberculosis – возбудитель туберкулезного артрита, который обычно протекает как хронический.

Основные симптомы

ГАГС возникает внезапно и со всеми симптомами острого воспаления суставов. У пострадавшего обычно развивается лихорадка. Пораженный сустав набухает, перегревается и, возможно, краснеет. Подвижность часто ограничивается и становится болезненной. В суставе накапливается гной.

Если артрит сохраняется в течение длительного времени и становится хроническим, за ним обычно следует потеря функции, иногда происходит разрушение определенных компонентов суставов. Измененная геометрия сустава вызывает деформации и сокращения некоторых структур мягких тканей, окружающих его. Это приводит к ограничениям движения сустава (анкилоз).

Диагностика

При подозрении на септический артрит требуется начинать с забора синовиальной жидкости с помощью пункции. При ее исследовании требуется учитывать следующие ключевые выводы:

• Количество лейкоцитов выше 50 000/мкл с массивными гранулоцитами;
• Содержание лактата более 100 мг/дл.

Дальнейшая микробиологическая диагностика направлена ​​на выявление патогенов. После обнаружения патогенов антибиограмма может указывать путь к эффективной терапии. В рамках микробиологического обследования грибы тоже можно идентифицировать как патогены. В этом случае грибковый артрит является особой формой септического артрита.

Может быть проведена синовиальная биопсия. Процедура выполняется только в том случае, если результаты пункции неясны, например, бактериология отрицательная, несмотря на типичную клинику.

Процедуры визуализации в диагностике не используются. Обычно они применяются для последующего наблюдения. В то же время при необходимости используют обычную рентгеновскую или ультразвуковую визуализацию. Что касается дифференциальной диагностики, возможны и другие причины возникновения артрита, особенно в случае нехарактерной клинической картины.

Осложнения

ГАГС сопровождается классическими признаками воспаления с болезненным ограничением подвижности голеностопа и лихорадкой. Врач должен обратить внимание на факторы риска. Системные инфекции следует рассматривать как причину септического артрита.

В редких случаях возникает боль и отек в других участках тела.

Лечение

Антибиотики, которые используются при ГАГС, можно вводить парентеральным путем в высоких концентрация в синовиальную жидкость. Внутрисуставное применение антибиотиков не является необходимым и противопоказано из-за риска химического синовита.

Продолжительность антибиотикотерапии зависит от патогена. Рекомендуется по крайней мере 2 недели для стрептококков, от 3 до 4 недель для стафилококков и грамотрицательных бактерий.

Первоначально антибактериальная терапия основана на клинической картине, оценке суставной пункции, типе патогена и его чувствительности в соответствии с антибиотикограммой. При обнаружении стафилококков используется пенициллин, устойчивый к пенициллиназе (флуклоксациллин). Если они устойчивы к метициллину, применяется гликопептид (например, ванкомицин). Стрептококки все еще можно лечить пенициллином G (бензилпенициллином).

При грамотрицательных возбудителях применяются хинолоны, которые хорошо диффундируют в костях и мягких тканях. Их можно вводить перорально после получения результата антибиотикограммы. Клинические исследования доступны только с ципрофлоксацином и офлоксацином. Альтернативами являются бета-лактамные антибиотики или аминогликозиды.

При Pseudomonas aeruginosa комбинация цефалоспорина третьего поколения (цефтазидим) с аминогликозидом является терапией первой линии. При гонококках в первую очередь используется цефалоспорин третьего поколения (цефтриаксон) или хинолон.

Только когда бактериальный артрит обнаруживается на очень ранней стадии или является гонококковым, можно обойтись одними антибиотиками. В большинстве случаев требуется дополнительная хирургическая терапия, чтобы помочь очистить сустав и уменьшить давление, тем самым способствуя снятию боли. Артроскопия с орошением является проверенным методом. Удаляются массы фибрина и, при необходимости, части синовиальной мембраны.

Прогноз и профилактические мероприятия

Риск заражения при инвазивных суставных и костных процедурах может быть уменьшен путем антибиотикопрофилактики. За полчаса до операции вводят антибиотик в разовой дозе и повторяют процедуру после операции. Используются цефалоспорины первого и второго поколения (цефазолин, цефамандол). Открытые переломы с обширным повреждением мягких тканей требуют быстрого введения антибиотиков (менее 6 часов после травмы). Чтобы свести к минимуму риск инфицирования этих переломов, антибиотики назначают в течение не менее 5 дней.

Для снятия давления в суставе и удаления клеточного мусора соединение повторно прокалывается даже после начала антибактериальной терапии. В результате лабораторного медицинского осмотра прокола может быть проведена контрольная проверка.

Если после недели антибактериальной терапии не наблюдается клинического улучшения, следует рассмотреть артроскопию. Данную манипуляцию также рекомендуется применять при хронических формах и образовании паннуса в суставе, так как это минимизирует дальнейшее разрушение, и процесс болезни можно лучше контролировать.

В случае инфицирования протеза материал обычно удаляют, поскольку антибактериальная терапия имеет мало шансов на успех, если оставить его на месте. Терапевтический резистентный бактериальный артрит, который не лечится, несмотря на очистку, промывку и достаточную антибактериальную терапию, требует проведения артротомии и дренажа (дренирование жидкости).

Хотя заболеваемость гонококковым артритом снизилась, ГАГС и остеомиелит остаются распространенными заболеваниями. При ГАГС ранняя диагностика необходима для предотвращения хронического повреждения сустава. Стафилококки являются, безусловно, наиболее распространенными патогенами. Лечение в основном представляет собой комбинацию введения антибиотиков и хирургического вмешательства.

Антибиотики следует давать в течение нескольких недель – по крайней мере до тех пор, пока CRP не вернется к норме. В некоторых случаях – в основном, когда обнаружены грамотрицательные бактерии, чувствительные к хинолонам, – используется пероральная терапия.

Совет! Самостоятельно лечиться от ГАГС категорически не рекомендуется. В особенности нельзя лечить ребенка без консультации врача. Терапевтические мероприятия можно проводить только с разрешения врача. Необдуманное применение лекарственных средств может привести к фатальным последствиям.

lechisustavv.ru

Перелом носа симптомы у детей – симптомы и признаки сломанного у ребенка, как понять, что сломана ли переносица, как узнать и определить

Перелом носа у ребёнка – симптомы, признаки и лечение

Дети энергичны и подвижны, поэтому подвержены частым ушибам и травмам. Перелом носа у ребенка занимает лидирующее место среди повреждений. Часто это случается по недосмотру родителей и очень важно вовремя распознать перелом и обратиться к травматологу. Если этого не сделать, носовые кости могут неправильно срастись, что в дальнейшем приведет к различным осложнениям.

Особенности травмы

Нос, благодаря своему расположению, сильно выделяется на фоне основного контура лица, поэтому он наиболее подвержен травмам. Детские кости и хрящи не до конца сформированы, по этой причине риск получить серьезное увечье у детей намного выше, чем у взрослых. Перелом носовой кости заметен не только визуально, он наносит и психологическую травму малышу.

Родители должны знать, как выглядит перелом носа у ребенка, чтобы оказать первую помощь и помочь избежать развития патологий в будущем. В худшем случае, носовая травма может закончиться некрозом мягких тканей и привести к такой патологии как асимметрия лица. Неправильно сросшиеся хрящи вызовут искривление носовой перегородки, и как следствие, проблемы с дыханием.

Причины получения травмы

Новорожденный малыш или дети от 1 до 3 лет даже при падении не всегда получают травму носа, это связано с тем, что хрящи их носика покрыты слоем мышечной ткани. Окостенение еще не наступило, а вот после трехлетнего возраста риск сломать нос становится намного выше и причин для этого может быть несколько:

• ребенок может упасть с высоты, даже с небольшой, например с кровати;
• при игре на детской площадке, упав с горки или качели;
• неосторожное обращение с предметами во время игры;
• на спортивной тренировке;
• при падении во время бега, особенно, если ребенок упал лицом вниз;
• при дорожно-транспортном происшествии.

Родители должны следить за малышом, убрать тяжелые тупые предметы, палки, все, чем ребенок может случайно стукнуть себя по лицу. Двери должны плотно закрываться, а ручки шкафов желательно перевязывать, чтобы ребенок при неудачном открывании не мог нанести себе травму.

Симптомы перелома носа у ребенка

Чтобы определить перелом носа, нужно внимательно осмотреть ребенка и выявить определенные признаки, которые зависят от силы полученного удара и особенностей самого органа. Если нос крупный и мясистый, он чаще подвергается травмам, дети с маленькими носиками обычно не испытывают яркой симптоматики.

Основные признаки перелома носа у ребенка:

• Назальное кровотечение, бывает внешнее или внутреннее. Внешнее говорит об открытом переломе носовой кости, внутреннее носовое кровотечение появляется при любой травме носа, это связано с повышенной чувствительностью слизистой оболочки и носовых капилляров.
• Болевой синдром. Малыш жалуется на боль в области носа и не позволяет трогать его лицо, при пальпации боль усиливается. Если ребенок еще не разговаривает, он будет громко плакать и кричать. Наиболее впечатлительные дети даже могут потерять сознание от болевого шока.
• При травме носовой перегородки появляются синяки под глазами и наблюдается отечность слизистых внутри носа. У ребенка затруднено дыхание, он может жаловаться на заложенность носа.
• Носовая перегородка может деформироваться, но заметно это становится только после того, как спадет отек.
• Если перелом носа сопровождается сотрясением мозга, что часто случается при падении или автомобильной аварии, дополнительными симптомами могут быть тошнота, рвота, головокружение.
• Патологическая подвижность носовой перегородки, повышенное слезотечение.

Симптомы перелома достаточно красноречивы, по ним легко определить, что орган серьезно травмирован.

Первая помощь

Зная, как определить перелом носа у ребенка, родители смогут оказать своевременную первую помощь до приезда медиков:

• в первую очередь на место перелома нужно приложить холод, это может быть лед, завернутый в ткань, или холодное мокрое полотенце;
• чтобы остановить носовое кровотечение, можно использовать ватный тампон, смоченный в солевом растворе, сосуды сузятся и кровотечение остановится, при этом нельзя класть ребенка и запрокидывать ему голову, кровь не должна попадать в горло;
• если есть возможность, можно обработать рану спреем с обезболивающим эффектом;
• если у ребенка присутствуют симптомы сотрясения мозга, его не желательно транспортировать самостоятельно, это должны делать специалисты;
• немедленно вызвать скорую помощь или доставить ребенка в клинику.

Травмированного малыша нельзя оставлять без присмотра, рядом постоянно должен находиться взрослый человек, также необходимо помнить, что сморкаться ребенку не рекомендуется. Это может стать причиной нового кровотечения и смещения обломков костей.

Диагностика

При обращении в клинику осмотр малыша проводится врачом – травматологом, если перелом открытый, необходимо присутствие хирурга, а также детского лора. Для точной диагностики и оценки состояния ребенка необходимо сделать снимок носовых костей. Для этого проводят КТ или рентгенографию в нескольких проекциях. В зависимости от травмы врач назначает лечение.

Лечение при переломе носа у ребенка

Как только проведена диагностика и выявлены все симптомы, ребенку назначается лечение, которое зависит от сложности травмы:

• в носовые полости вставляются марлевые тампоны, это необходимо для остановки кровотечения и поддержания костей и хрящей носа в нормальном положении;
• если кровотечение из носа родители малыша остановили, а то, что сломаны носовые кости не заметили, то врач должен будет снова сломать, а затем восстановить кости на место, для этого используется местная анестезия;
• на время лечения ребенку назначаются капли сосудосуживающего действия и болеутоляющие средства, обычно боль и отечность спадают через пять дней;
• при тяжелых переломах лечение проводится оперативным путем, чтобы зафиксировать носовую перегородку в правильном положении, может потребоваться установка металлических пластин;
• перевязки проводятся ежедневно, обычно лечение занимает 1-2 недели.

Если восстановление носовых хрящей и костей не было проведено вовремя, могут возникнуть осложнения в виде постоянной заложенности носа, проблем с обонянием и асимметрии носа. Через несколько лет после травмы будет необходимо только хирургическое лечение.

Период реабилитации и восстановления

У детей костные и хрящевые ткани срастаются намного быстрее, чем у взрослых. Если помощь была оказана своевременно, носовые кости могут восстановиться в течение месяца. Все это время ребенок должен наблюдаться у врача педиатра, это необходимо для контроля за восстановлением организма. В конце лечения врач назначает обследование, которое необходимо для того, чтобы убедиться, что кости и хрящи срослись правильно и состояние маленького пациента удовлетворительное.

В этот период родители должны с повышенным вниманием следить за малышом, во избежание повторных травм и развития осложнений. При своевременном обращении в специалистам лечение имеет положительный прогноз и через некоторое время ребенок будет вспоминать о травме как о небольшой неприятности.

симптомы, признаки, как определить травму

Большинство детей из-за своей чрезмерной активности часто травмируются. В силу своих возрастных особенностей они очень любопытны, стремятся познавать мир, причем делают это опытным путем, забывая об осторожности и не думая о последствиях. Результатом становятся ссадины, царапины, ушибы. Но иногда случаются и переломы носа, который нередко подвергается травмам, особенно если малыш активно занимается спортом и любит подвижные игры с друзьями.

Родителям важно знать о признаках переломов носа у ребенка, уметь оказать первую помощь. От этого зависит здоровье подрастающего человека.

Содержание статьи:

Как определить перелом носа у ребенка

Перелом носа – это нарушение целостности костей органа с их последующим отделением друг от друга, возникающее в результате физического воздействия. У детей он относится к распространенным травмам. Из всех повреждений черепа на его долю приходится почти 50%. Это обусловлено анатомическими особенностями органа. Он выпуклый, состоит из тонких костей, хрящевой ткани, покрытых мышцами и кожей. Косточки и хрящи у детей еще неокрепшие, поэтому легко ломаются при не очень сильном механическом воздействии.

Причин, приводящих к подобной травме, очень много. Это удары (дверью, качелями, мячом), падения (с велосипеда, дерева, забора), драки, ДТП. В группе риска дети до 3 лет, потому что они в этом возрасте начинают активно познавать мир, но напрочь лишены чувства самосохранения.

Перелом может быть открытым, когда во время травмы происходит разрыв мышц и кожи. Иногда осколки костей можно увидеть невооруженным глазом. Травма чревата попаданием инфекции в рану, развитием сепсиса. Или закрытым, при котором травма не сопровождается нарушением целостности кожного покрова. Заживление происходит быстрей.

Различают несколько разновидностей носовых переломов, имеющие разные проявления:

• Пирамидальное вдавливание.

Происходит смещение хрящевой перегородки и носовых стенок.

• Фронтальное вдавление.

В результате механического повреждения ломается перегородка и обе носовые кости. Из-за фронтального вдавления сильно изменяется форма носа. Он становится широким и вдавленным посередине (седловидным).

• Оскольчатый перелом.

Возникает из-за многочисленных травм средней части лица.

Происходит перелом одной парной косточки и повреждение перегородки из-за бокового удара.

Симптоматика может отличаться в зависимости от типа перелома и его тяжести. Иногда признаки мало заметны, некоторые из них могут отсутствовать. Тогда перелом можно легко спутать с ушибом.

Какие могут быть признаки и симптомы у детей

Важно вовремя распознать, что нос именно сломан. Нельзя терять время и сразу обращаться к врачу. Для правильной оценки ситуации следует провести оценку всех клинических проявлений и сделать правильный вывод.

Итак, при переломе носа у ребенка симптомы появляются следующие:

1. Сильнейшая боль. Она беспокоит ребенка даже в состоянии покоя, а при попытке коснуться поврежденного органа или ткани около него усиливается в несколько раз.
2. Кровотечение. Оно может развиваться внутри, о чем свидетельствует появление гематом и кровоподтеков под глазами. И внешним, когда кровь сочится из ноздрей.
3. Деформация носа. Кости органа приобретают патологическую подвижность.
4. Быстро нарастающая отечность тканей срединной части лица.
5. Проблемы с дыханием. Если была нарушена целостность перегородки, и она закрывает носовой проход, пострадавший дышит исключительно ртом.
6. Неприятный характерный хруст.

Наличие этих признаков – повод для срочного обращения в больницу.

Как отличить перелом носа от ушиба

Многие взрослые не знают, как понять, что у ребенка сломан нос, а не ушиблен, так как симптоматика этих травм зачастую бывает очень схожей. Но разграничивать их нужно, так как первую помощь оказывают по-разному и дальнейшее лечение тоже отличается.

Первым отличительным признаком является характер боли. Болезненность возникает при любой травме, но в этом случае она более выражена, беспокоит даже в состоянии покоя и не проходит в течение длительного времени.

Вторым критерием являются проблемы с дыханием. При переломе малыш вдыхает и выдыхает через рот, а при ушибе делает это носом.

Подробнее тема ушиба раскрыта в статье: Как перелом отличить от ушиба

Что делать при подозрении на перелом

Как только малыш получил травму носа (даже если непонятно какую), родителям важно не паниковать самим и успокоить пострадавшего. А затем начинать незамедлительно действовать.

Первая помощь при переломе носа

До того времени, пока несовершеннолетний не будет доставлен в больницу, важно оказать ему первую помощь. Он испытывает сильнейшую боль, поэтому кричит и плачет. Но иногда малыш может потерять сознание от болевого шока.

Действия взрослого человека по оказанию первой помощи ребенку со сломанным носом включает следующие шаги:

• Приложить холод на область носа (специальные охлаждающие пакеты из аптечки, снег, лед, ткань, смоченную в холодной воде). Это поможет остановить кровотечение и уменьшить боль.
• Повернуть и слегка наклонить голову набок.
• Дать обезболивающее.
• Доставить пострадавшего в больницу.

Нельзя давать ребенку трогать поврежденное место, сморкаться. Категорически запрещено пытаться вправлять торчащие кости, вводить в ноздри марлю или вату. Не нужно опускать голову назад, иначе кровь может закупорить носовые проходы.

Любые попытки неквалифицированной терапии могут стать причиной плачевных последствий!

Куда обратиться

Ребенка сразу следует показать врачу, независимо от того, получил он ушиб или перелом. Лучше вызвать «Скорую». Фельдшер определит характер травмы, при необходимости проведет первичную обработку и посоветует, к какому врачу следует обратиться.

Как проходит лечение

Перед назначением терапии требуется консультация детских врачей (офтальмолога, ЛОРа, хирурга и других специалистов). Обязательно проводят ультразвуковое обследование, рентгенографию, КТ носовых костей. В зависимости от сложности перелома назначается различная терапия. Она включает устранение болевого синдрома, восстановление носового дыхания, предотвращение развития инфекции, возвращение носу нормального физиологического состояния.

Хирургический подход

Если после травмы не прошло суток, то врач проводит репозицию (устанавливает косточки в правильное положение). С этой целью под общей анестезией вставляют в носовой проход резиновый тампон с марлей внутри. Он устанавливается таким образом, чтобы кости встали в естественное положение. Его оставляют на месяц. За это время ткани восстанавливаются, появляется костная мозоль и происходит полное восстановление.

Если родители не сразу обратились к врачу, и возникла вероятность искривления носа, проводят репозицию. Оптимально ее проводить в течение 3 суток после перелома. Ребенка усаживают удобное кресло, успокаивают. При необходимости дают седативное средство. Делают общую анестезию, на область носа кладут лед. Доктор давит на корень и боковые стенки носа, приводя их в правильное положение.

Если же за 21 день родители недоставили пациента к врачу, потребуется сложная операция, во время которой проводят остеотомию (надлом костей) и ставят их в правильное положение. длится оперативное вмешательство около 3 часов под общим наркозом. После нее на нос накладывают гипс. Снимают его через 7 дней. Но полное заживление происходит через 1,5 месяца.

Применение медикаментозных препаратов

Медикаменты врачи также используют при переломах носа у детей. Они нужны для достижения нескольких целей.

Они отражены в таблице.

Сколько заживает нос

У малолетних пациентов восстановление происходит гораздо лучше и быстрей, чем у взрослых. Основное лечение длится примерно недели 2. В это время нужно принимать прописанные препараты и менять повязку. Через месяц переломы полностью срастаются. Врач проводит обследование, по результатам которого делает вывод, нужно ли еще лечение или ребенок здоров. Если проводилось оперативное вмешательство, то заживление происходит дольше.

Читайте также: Сколько срастается перелом

К каким последствиям может привести травма

При неправильно проведенном лечении перелом может повлечь косметические, психологические, физические последствия для здоровья. Если кости или носовые хрящи срослись неправильно, это приведет к его искривлению, изменению формы, деформации. В результате возникнет косметический дефект, который сильно осложнит жизнь ребенка, особенно в подростковом возрасте. Он будет комплексовать из-за своей внешности.

Помимо психологического дискомфорта, нарушение целостности носовых костей и хрящевой перегородки становится впоследствии причиной частых ринитов и синуситов. Искривленная носовая перегородка провоцирует дыхательную недостаточность, нагноение в мягких тканях.

Уход за ребенком в период лечения

Период восстановления у малышей длится по-разному. Это зависит от сложности перелома, общего состояния организма. Родители или опекуны должны обеспечить больному ребенку максимально комфортные условия на время проведения терапии. Если прописаны антибиотики, нужно давать препараты точно по установленной схеме и следить, чтобы курс был пройден полностью. Во время реабилитации маленького пациента нужно водить на физиопроцедуры (УВЧ для стимуляции обменных процессов, улучшения регенерации тканей, электрофорез с препаратами кальция для предотвращения развития воспаления).

Ребенку нужен покой, поэтому под запретом подвижные игры, занятия спортом. Общение с другими детьми (товарищами, братьями, сестрами, близкими по возрасту) лучше ограничить. Запрещено пользоваться очками и другими предметами, оказывающими физическое воздействие на срединную часть лица. Нельзя посещать баню и сауну.

Переломы носа у ребенка – явление довольно частое, но отнюдь не безобидное. Важно правильно оказать первую помощь и как можно быстрей доставить малыша в поликлинику. Своевременно проведенное специалистами лечение – залог полного выздоровления. А вот непрофессионализм приводит к серьезным последствиям для детей в плане их физического и психологического здоровья.

Перелом носа у ребенка: симптомы, признаки и лечение

Признаки перелома носа у ребенка хорошо заметны и легко диагностируются. Наличие одного или нескольких симптомов травмы органа дыхания у малыша является причиной для посещения поликлиники.

Факторы, влияющие на возникновение переломов

Причины перелома носа у детей чаще всего связаны с травмами, полученными посредством механического воздействия. Для ребенка это падения или удары тупыми предметами во время игр. В год, основным фактором является падение ребенка на твердую поверхность и неумение правильно группироваться. Частые падения связаны с несовершенством вестибулярного аппарата, когда малыш совершает первые шаги.

В районе 3-5 лет переломы связаны с механическим воздействием. Им является удар различными предметами, дверцами шкафов. В более позднем возрасте, травмы происходят в результате драки или на занятиях в секциях легкой атлетики, различных единоборств.

Полностью исключить возникновение травм невозможно. Основная задача максимально предупредить возникновение опасных ситуаций. Для этого необходимо обеспечить безопасность ребенка в возрасте 1 год во время первых шагов, постараться убрать или научить малыша пользоваться окружающими предметами. В старшем возрасте ознакомить с техникой безопасности.

Как определить перелом носа у ребенка?

Симптомы перелома носа у ребенка проявляются в комплексе или по отдельности. Они во многом определяются силой механического воздействия. Дети, обладающие крупными, выдающимися вперед носами, чаще подвержены переломам, чем те, кто имеет орган дыхания небольших размеров.

К классическим симптомам перелома относятся:

• состояние шока;
• рвотные позывы, тошнота;
• головокружение;
• кровотечение;
• болевой синдром;
• выраженный отек тканей;
• травма кожных покровов;
• искривление органа;
• затруднение носового дыхания;
• обильное слезотечение.

Симптомы перелома носа не дают основания для самодиагностики без консультации специалиста. По этой причине, при появлении признаков травмы органов дыхания следует незамедлительно обратиться к специалисту.

Первая помощь при травме носа

Большое значение для лечения сломанных костей носа имеет первая помощь. После травмирования лицевой области, родители должны действовать достаточно быстро, придерживаясь ряда правил.

1. Успокоить малыша. После удара ребенок находится в шоке. Он испытывает сильные болевые ощущения. Поэтому важно его успокоить, максимально снять нервное напряжение.
2. Занять правильное положение. Важно, чтобы ребенок занял положение сидя. При этом голова слегка наклонена вперед. Это позволит предотвратить закупорку носовых ходов запекшейся кровью, а также не даст ей проникнуть в горло.
3. Снять отек. На место травмы прикладывают чистый носовой платок или салфетку, смоченную в прохладной воде. Это позволит уменьшить отек и прекратить кровотечение. Прикладывать лед или замороженные продукты к травмированной коже запрещается.
4. Вызвать медиков. Не рекомендуется лечить перелом носика самостоятельно. Важно, как можно быстрее после травмы обратиться в медицинское учреждение за оказанием помощи. Для этого вызывают бригаду медиков или перевозят пострадавшего самостоятельно. При личной перевозке ребенка должна присутствовать двое взрослых. Один держит и успокаивает малыша, второй ведет машину.

Категорически запрещается при оказании первой помощи самостоятельно вправлять кости сломанного носа. Также не рекомендуется разрешать ребенку сморкаться, делать резкие движения, трогать поврежденное место руками. Это приводит к смещению сломанных костей и повторному кровотечению.

Диагностика и лечение

Травма и сопровождающий ее болевой синдром не являются однозначными признаками перелома. Точный диагноз устанавливает только отоларинголог или травматолог. После первичного осмотра, при наличии оснований, осуществляется рентгенографический снимок органов дыхания. Он позволяет определить сломаны ли носовые кости.

Помимо лор-врача пострадавший проходит консультацию невролога и окулиста. Осмотр, рентгенографическое исследование и консультация узкопрофильных врачей позволяют выявить:

• место перелома;
• интенсивность отека слизистых тканей;
• наличие смещения костей;
• повреждение слезных каналов;
• сотрясение головного мозга.

Исходя из сложности травмы и состояния пациента, принимается решение о терапевтических методах. В большинстве случаев, малыш проходит лечение дома с регулярными консультациями специалиста. Чаще всего, достаточно первичной консультации и осмотра после завершения курса лечения.

При обращении в поликлинику менее чем через 24 часа после травмы, врач проводит лечение в несколько этапов.

1. Репозиция. На данном этапе врач вручную ставит носовые кости в нужное положение. Ручное исправление подходит для классических случаев без осложнения. В качестве обезболивающего используются местные анестетики.
2. Тампонирование. В носовые ходы вставляются ватные тампоны. Они необходимы для прекращения кровотечения и фиксации перегородки в правильном положении. Благодаря их наличию не происходит повторного смещения и деформации.
3. Наблюдение. Тампоны оставляют на несколько часов. В последующем врач наблюдает, насколько правильно срослись кости.

Операция требуется, когда у детей перелом носа с осложнением или за медицинской помощью обратились более чем через сутки после травмы. Операция требует использования наркоза. Она предполагает повторный разлом костей с последующей постановкой в нужное положение.

Лечение при хирургическом вмешательстве более длительное.

При сопутствующих травмах головы, операцию откладывают на несколько дней. Основное лечение, прежде всего, направлено на устранение признаков сотрясения головного мозга.

Также возможно лечение в рамках стационара. Госпитализация показана при:

• выраженных деформациях;
• травмах глаз;
• сотрясении;
• травмировании верхнечелюстных пазух;
• длительном кровотечении.

В зависимости от ситуации, ребенку назначают вспомогательную медикаментозную терапию. Она включает в себя кровоостанавливающие препараты, антибиотики, спазмолитики.

В большинстве случаев, сломанные кости носа срастаются хорошо. Травма не оставляет видимых последствий и не влечет осложнений для здоровья ребенка. В случае несвоевременного или самостоятельного лечения, может произойти инфицирование слизистых тканей или неправильное сращение. Оба вида осложнений требуют более длительного и тщательного лечения. Поэтому важно доверять вправление костей и лечение перелома только специалисту.

Перелом носа у ребенка: симптомы, признаки, лечение

Если произошел перелом носа у ребенка, важно своевременно понять это и отвезти малыша к доктору, иначе травма повлечет за собой последствия, которые включают не только косметический дефект в виде кривого носа, но и в нарушении нормальной его функциональности.

Для того чтоб исправить ситуацию, придется прибегать к хирургическому вмешательству, а это лишний наркоз, стресс для ребенка и его родителей.

Причины

Повреждение целостности костей носа у детей чаще всего возникает в результате падения лицом вниз, либо прямого удара по носу (случайного или преднамеренного во время драки). Для того чтобы сломать нос, необязательно падать с большой высоты. Малыш может скатиться во сне с дивана, либо свалится с невысокого дерева.

Новорожденные младенцы и дети до трехлетнего возраста редко получают повреждения переносицы, поскольку кости в их носике защищены достаточным количеством мышечной ткани. Помимо этого у них более развита хрящевая ткань, а не костная. Кардинальное окостенение носа происходит с возрастом.

Сломать нос ребенок может и во время неудачного открытия дверей, при занятии спортом, особенно боевыми искусствами, во время игры с предметами, не предназначенными для этого, например, с палками. Во время автомобильной аварии в основном происходят более тяжелые травмы, чем перелом носа.

Симптоматика

Перед тем как говорить про признаки сломанного носа, следует знать некоторые анатомические особенности данного органа. В носу человека находится хрящевая и костная ткань. Из хрящей состоит кончик носа, носовые крылья и перегородка, находящаяся в переднем отделе носа. Задняя часть носовой перегородки и спинка носа представляют собой костные составляющие.

Признаки перелома носа у ребенка всегда зависят от того, с какой силой был нанесен удар, а так же какой размер имеет орган обоняния. Замечено, что травмы чаще возникают у обладателей крупных носов, а если перелом произошел у ребенка с маленьким и аккуратным носом, то симптоматика выражена в меньшей степени. Определить перелом носа у малыша можно по таким симптомам:

• Травматический шок. Дети более впечатлительны и при получении травмы могут даже падать в обморок.
• Признаком сломанного носа также может быть наличие сильной тошноты, рвоты, а также дезориентации в пространстве и головокружения.
• При любой более или менее серьезной травме повреждается слизистая и капилляры, что становится причиной назального кровотечения. Иногда кровь может течь обильной струей, в других случаях умеренной.
• Сразу при получении перелома ребенок ощущает сильный болевой синдром, становящийся еще сильнее при пальпации области травмы.
• Понять о том, что нос сломан можно по патологической подвижности носовой перегородки.
• Наличие из назальной полости слизистых выделений также говорит о травме.
• Отечность носа и окружающих тканей, которая возникает из-за нарушения оттока жидкости.
• После перелома вокруг глаз и на скулах присутствуют гематомы.
• При открытом переломе нарушается целостность кожи, сквозь рану может быть видна поврежденная кость.
• Нос после перелома становится деформированным, что видно невооруженным глазом.
• При повреждении носослезного канала приводит к самопроизвольному слезотечению.
• Носовое дыхание пострадавшего малыша становится затрудненным из-за скопления под слизистой оболочкой кровяных сгустков, отечности слизистой и перекрытия носового хода костным отломком.

Как видно, признаки травмированного органа обоняния довольно явные и увидеть, что у ребенка сломан нос, не составит особого труда.

Первая помощь

Зная, как определить повреждение целостности кости в носу, родитель не пропустит перелом и сможет сразу же после получения ребенком травмы вызвать скорую помощь, либо самостоятельно доставить малыша в больницу. Однако следует помнить, что транспортировать малыша на личном автомобиле должны два человека, один из которых должен вести машину, а второй находиться рядом с ребенком.

Оставлять пострадавшего без присмотра нельзя ни на минуту, так как ребенок может случайно запрокинуть голову назад и захлебнуться кровью.

Если родители заметили у малыша симптомы перелома носа, следует знать, что делать, чтобы не допустить появления осложнений и максимально помочь ребенку. При проявлении любых симптомов перелома, ребенка необходимо посадить, немного наклонив его голову вперед.

Ни в коем случае нельзя запрокидывать голову назад, как это часто делается при назальном кровотечении. Кровь, попадая в гортань, может вызвать приступ рвоты, а то и вообще попасть в желудок или дыхательные пути ребенка.

На область переносицы необходимо приложить носовой платок, смоченный в холодной воде. Нельзя охлаждать место травмы с помощью льда или снега, нужно понимать, что детская кожа очень нежная и тонкая, получить обморожение таким способом проще простого. Нельзя разрешать малышу сморкаться, это может привести к смешению отломков и удалению образовавшегося кровяного сгустка, что повлечет за собой новую волну кровотечения.

Диагностика

При постановке диагноза доктор использует определенные методы обследования. Сначала врачом проводится наружный осмотр. Отоларинголог определяет наличие гематом, степень отечности и визуального искривления перегородки. Потом проводится пальпация травмированной области для выявления костных отломков и наличия крепитации.

Риноскопия проводится для того чтобы увидеть повреждения слизистой оболочки. Окончательным методом диагностики является рентгенография сбоку.

Лечение

Важно обратиться к доктору и начать лечение как можно скорее, поскольку вместе с переломом у ребенка может присутствовать черепно-мозговая травма, например, сотрясение мозга. Сразу после поставки диагноза доктор проводит ручную репозицию. Место травмы перед этим обезболивается с помощью местной анестезии, поскольку вправление является довольно болезненной процедурой. После этого носовые проходы тампонируют ватой или бинтом. Таким образом, из прижатых капилляров не выступает кровь, а сам нос находится в правильном положении и не деформируется.

Выписка ребенка из больницы производится приблизительно на десятый день после начала лечения. Если своевременно не обратиться к доктору, то это повлечет за собой визуальный дефект, который придется устранять с помощью пластического хирурга, а также к проблемам с носовым дыханием. У людей с кривой носовой перегородкой более часто возникают риниты и другие заболевания ЛОР-органов, поэтому важно вовремя начать лечение.

лечение, симптомы, первая помощь и реабилитация

Перелом носа у ребенка – одна из самых распространенных травм, ведь дети подвижны, активны и зачастую менее осторожны, чем взрослые.По статистике, именно повреждения носа занимают лидирующие позиции среди остальных подобных переломов костей носа (около 40% всех переломов приходится на перелом носа). Поэтому знать основные признаки случившегося перелома и способы оказания доврачебной помощи обязан каждый родитель.

Классификация переломов

По степени тяжести

• Перелом носа без смещения – трещина в кости;
• Перелом носа со смещением и отломом кости.

По внешнему виду

• Закрытый перелом – травма без нарушения целостности тканей;
• Открытый перелом – с нарушением целостности тканей, когда в месте перелома повреждены ткани и видна часть кости. Такие травмы очень опасны и могут привести к обильной потере крови, а также инфицированию раны.

Признаки и симптомы у детей

Основными предпосылками к переломам у детей является строение костной системы. В отличие от взрослых, кости у детей более тонкие, однако более гибкие за счет присутствия большого количества органических составляющих. Также травмы смягчает наличие большого количества хрящей, мышц и жира.

Наиболее часто встречающийся перелом носа у ребенка – в так называемой ростковой зоне между костью и ее суставной частью. Но из-за сложного расположения такие повреждения очень трудно диагностируются.

Однако способность к достаточно быстрой регенерации и восстановлению костно-хрящевой ткани у детей гораздо выше, чем у взрослых, поэтому переломы заживают быстрее.

Причины перелома

1. Удары в область носа во время занятий спортом (футбол, баскетбол), падение, драки, и прочие ситуации;
2. Иногда переломы носа сопровождаются повреждением придаточных пазух, а также в наиболее тяжелых случаях, травмами челюстей и сотрясением головного мозга;
3. Основная группа риска – дети до 3 лет, так как в этом возрасте они наиболее активны и любознательны и совершенно лишены чувства осторожности.

Симптомы

Незамеченным перелом носа остаться никак не может, так как невооруженным взглядом видно смещение хрящевой ткани. Какова же симптоматика перелома? И как определить, есть ли травма или нет? Если внешне перелом не виден, признаками травмы являются:

• Обильное кровотечение;
• Отек и гематома вокруг глаз и носа;
• Слезотечение;
• Деформация носа;
• Также может наблюдаться выделение спинномозговой жидкости;
• Затруднение дыхания;
• Резкие боли при прикосновении;
• Повреждение кожных покровов, когда перелом открытый.

Первая помощь

При обнаружении первых признаков перелома носа у ребенка необходимо незамедлительно обратиться за помощью к врачу. Первая помощь, которую можно оказать на месте, не дожидаясь приезда скорой помощи –  успокоить ребенка и приложить к носу что-то холодное (лед, ткань, смоченная в холодной воде и т.д.). Холод предотвращает появление сильного отека, снимает боль и способствует предотвращению кровотечения.

Следует исключить резкие движения, сморкание, чихание, так как эти действия могут усилить кровотечение. Если кровотечение остановить не удается, нужно наклонить голову вперед во избежание попадания крови в носоглотку и закапать в нос сосудосужающие капли. Необходимо также следить за температурой, повышение которой может свидетельствовать о сотрясении мозга или образовании гематомы.

Если перелом исключен, то остановить кровь поможет прижимание половинок носовой полости к перегородке. Также эффективной мерой остановки кровотечения является тампонада, когда больному вводят в носовую полость сухие ватные шарики, или смоченные в 2%м растворе перекиси водорода.

Помните: первая помощь ни в коем случае не заменяет обращение к врачу! Необходимо провести все исследования, в том числе рентгенологические, чтобы исключить возникновение осложнений.

Лечение

Самый распространенный тип перелома у детей – по типу ивовой веточки, когда кость ломается не полностью, а только с одной стороны. Происходит это из-за того, что кости у детей более эластичны. И тем не менее, такие переломы тоже необходимо ставить на место для восстановления дыхания и восстановления формы носа. Делается это несколькими способами:

1. Под местной анестезией при помощи узкой лопаточки в полость носа вводится тугой марлевый тампон и фиксирует косточку. Через несколько суток тампон вынимают. Такой метод считается не особо эффективным, так как известно множество случаев не полного сращивания кости, поэтому он признан устаревшим. И, тем не менее, в некоторых больницах его до сих пор применяют.
2. Современный метод заключается в постановке кости под общим наркозом с использованием более модифицированного средства – маленького тампона из перфорированной резины. Внутри тампона находится марля, благодаря которой средство более деликатно воздействует на слизистую, не повреждая ее, и способствует быстрому восстановлению тканей. За месяц в месте перелома образуется костная мозоль, укрепляющая переносицу, и наступает полное восстановление. Такой метод более надежен и широко применяется как в российских, так и в зарубежных клиниках.

Последствия

Отсутствие медицинской помощи при  переломе носа у ребенка может тяжело сказаться на здоровье ребенка впоследствии. Так, одним из осложнений является опухание перегородки и затрудненное дыхание. Перегородка также может быть искривлена, что приводит к перекрытию одной половины носа. Следствием неправильного дыхания в таком случае являются частые заболевания дыхательной системы, ринитов, синуситов и пр.

Нарушение нормальной циркуляции воздуха приводит к утрате обоняния и, как следствие, головным болям, астматическим приступам. Помимо всего перечисленного, искривленный нос портит внешний вид человека.

Реабилитация и восстановление

Важно в течение всего срока восстановления находиться под наблюдением специалиста и проходить все назначенные обследования, чтобы избежать возможного возникновения тяжелых последствий. В среднем срок реабилитации костной и хрящевой ткани ребенка длится около месяца.

Если помощь была оказана вовремя, и не возникло никаких осложнений, то уже в скором времени о переломе можно будет забыть как о досадном недоразумении.Если же помощь оказана не была и кость срасталась сама, то в будущем может понадобиться специальное вправление под местным или общим наркозом.

User Rating: 5.00 / 5

5.00 of 5 – 1 votes

Перелом носа у ребенка – симптомы и признаки (как понять, что он сломан) 2020

Из-за анатомических особенностей своего расположения именно нос является наиболее подверженным к всевозможным повреждениям. В особенности это характерно для маленьких детей, которые пока еще плохо контролируют свои движения. Перелом носа у ребенка требует незамедлительных действий со стороны родителей. Очень важно своевременно отреагировать на травму и обратиться к врачу. В противном случае на лице может остаться пожизненный и ярко выраженный дефект. Впоследствии его можно будет убрать только при помощи сложной хирургической операции.

Чтобы исключить подобное развитие ситуации, мы рекомендуем узнать, какие существуют признаки перелома носа у ребенка.

Содержание статьи

Симптомы перелома

Прежде чем назвать симптомы перелома, имеет смысл разобраться с анатомическим строением носа. Этот орган состоит из хрящевой, а также костной ткани. Хрящи – строительный материал для носовых крыльев, кончика и перегородки переднего отдела носа. Что касается костной ткани, то это – строительный материал для задней части перегородки органа и спинки носа.

Симптомы, а также тяжесть повреждения носа, будут напрямую зависеть от многих факторов. В частности, главную роль в этом играет сила удара и предмет, который послужил причиной травмы. Учитывается и размер органа, так как крупный нос подвержен травмам в большей степени, чем маленький аккуратный носик.

Итак, симптомы перелома будут следующие:

• У ребенка может наблюдаться сильное шоковое состояние. В отдельных случаях дети могут даже терять сознание.
• Довольно часто травме сопутствует сильная тошнота, рвота, нарушение ориентации в пространстве и головокружение.
• При сломанном носе может диагностироваться кровотечение. В одних случаях оно характеризуется обильностью, в других – умеренностью (такое кровотечение называется мажущим).
• В процессе пальпации (ощупывания поврежденного участка) присутствуют интенсивные болевые ощущения. Даже легкое надавливание может стать причиной острой боли. Если ребенок маленький, то попытки ощупать поврежденный носик приведут к сопротивлению с его стороны, плачу и крикам.
• Нередко в процессе пальпации хорошо заметна подвижность перегородки носа.
• Еще один признак перелома – время от времени появляющиеся слизистые выделения из носа.
• Сломанный нос всегда опухает, а ткани вокруг него отекают. При использовании холодных компрессов оттек исчезает только по прошествии двух и более суток. Без компресса отечность будет хорошо заметна от пяти до семи дней.
• Отдельно следует отметить наличие кровоподтеков. Как правило, при переломе они возникают в участках вокруг глаз и на скулах.
• Сильная травма всегда сопровождается нарушением целостности кожных покровов.
• Еще одно хорошо видимое проявление травмы – деформация формы носа.
• Скопление крови под слизистой носа затрудняет дыхание и влечет за собой появление в носовой перегородке гематомы. Устранить ее подручными средствами нельзя. Для этого требуется оперативное вмешательство.
• При переломах носа часто обильно текут слезы.
• Если происходит перелом открытого типа, то в поврежденных тканях заметны осколки костей.

Диагностика и первые действия после перелома

Перед началом лечебных процедур необходимо правильно поставить диагноз. Острая боль в поврежденной области и обильное кровотечение не являются достоверными признаками перелома. Окончательный диагноз делает врач, руководствуясь данными, полученными на основе диагностических мероприятий. Диагностика позволит исключить возможность простого ушиба, который также нередко сопровождается кровопотерей, сильной болью и даже потерей сознания.

Осмотр ребенка выполняет отоларинголог, затем назначается рентгенография лицевой области. В качестве дополнительного диагностического метода может использоваться метод эндоскопии. Помимо отоларинголога для установки точного диагноза задействуются другие специалисты, в частности, окулист и невролог. Визуальный осмотр дает возможность:

• максимально точно определить характер травмы;
• выявить интенсивность отеков;
• обнаружить наличие искривления носовой перегородки.

Рентгеновский снимок покажет, имеется ли перелом, и какие кости/хрящи пострадали больше всего. Это один из наиболее эффективных диагностических приемов.

Что делать после того, как ребенок травмировался? В первую очередь нужно успокоить малыша. Далее останавливаем кровотечение – голову нужно наклонить немного вперед таким образом, чтобы кровь не попала в носоглотку. Во избежание сильного отека к поврежденному участку прикладываем холодный компресс.

Не должно быть никаких быстрых или резких движений. Крайне важно полностью исключить возможность чихания и сморкания. В противном случае кровотечение может активизироваться. Ну и, конечно же, после всех этих действий следует вызвать врача.

Лечение носовых травм

Как правило, при легких травмах лечение происходит в домашних условиях под непосредственным врачебным контролем. Однако сильная травма (вплоть до перелома носа) должна лечиться в стационарных условиях. В частности, реабилитация в больнице проводится в следующих случаях:

• сильная деформация перегородки носа;
• повреждение глаз;
• нарушение работы головного мозга;
• повреждение верхнечелюстных пазух;
• обильное не останавливающееся кровотечение.

Что же касается самой медицинской помощи, то она может носить медикаментозный характер, либо же заключаться в оперативном вмешательстве. Для остановки крови прописываются специальные лекарственные препараты. Лечение дополняется приемом успокоительных, обезболивающих, а также спазмолитических средств. Если выявлен перелом открытого типа, то возникает целесообразность в приеме антибиотиков, которые смогут полностью устранить очаг инфекции. Легкие повреждения кожных покровов без нарушения целостности костей обрабатываются антисептическими средствами.

Что касается серьезных травм, когда повреждена или смещена перегородка носа, без профессиональной помощи точно не обойтись. Нужно как можно скорее вернуть кости в правильное положение, а затем зафиксировать их, чтобы они впоследствии правильно срослись.

Откладывать такую процедуру не стоит, рекомендуется сделать это в первые сутки после травмы (однако только в том случае, если нет сотрясения мозга). Если сотрясение имеется, выравнивание и фиксация костей происходит примерно через 7 дней. Еще неделю ребенок находится под строгим врачебным присмотром.

Возможное инфицирование

Рассмотренные выше симптомы переломы носа могут дополняться другими, которые указывают на инфицирование. При носовых травмах проникновение инфекции может происходить практически мгновенно. Это чревато опасными осложнениями.

Чтобы выявить наличие инфекции, обратите внимание на следующие характерные признаки:

• хорошо заметное покраснение травмированной лицевой области;
• отек мягких тканей и болезненные ощущения разной интенсивности;
• быстрое повышение температуры тела без видимых на то причин;
• появление абсцессных признаков, в частности – размягчение тканей и возникновение гнойных образований.

Последний признак является наиболее тревожным, так как таит в себе большую опасность. Нередко он провоцирует такое осложнение, как абсцесс мозга. Как правило, такая патология возникает по причине занесения инфекции через кровь или прорыва гнойных новообразований в поврежденных участках. Благо, случается это довольно редко. Чтобы полностью исключить такое развитие событий, необходимо обратиться к врачу для выполнения резекции гнойных скоплений (самостоятельно делать подобную процедуру категорически запрещено).

В отдельных случаях может произойти инфицирование слизистой носа. Как правило, такое случается после перелома при обильном кровотечении.

Мы не советуем затягивать с обращением к специалисту. Не забывайте о болевых ощущениях, которые сопровождают перелом. Кроме того, поврежденные лицевые кости могут срастись неправильно. Как результат – появится асимметрия. Но и паниковать не стоит: перелом носа – это не смертельно и в детском возрасте проходит определенно легче и незаметней.

Автор: Макс Галинковский

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Перелом носа у ребенка: симптомы, признаки и лечение

Признаки перелома носа у ребенка хорошо заметны и легко диагностируются. Наличие одного или нескольких симптомов травмы органа дыхания у малыша является причиной для посещения поликлиники.

Факторы, влияющие на возникновение переломов

Причины перелома носа у детей чаще всего связаны с травмами, полученными посредством механического воздействия. Для ребенка это падения или удары тупыми предметами во время игр. В год, основным фактором является падение ребенка на твердую поверхность и неумение правильно группироваться. Частые падения связаны с несовершенством вестибулярного аппарата, когда малыш совершает первые шаги.

В районе 3-5 лет переломы связаны с механическим воздействием. Им является удар различными предметами, дверцами шкафов. В более позднем возрасте, травмы происходят в результате драки или на занятиях в секциях легкой атлетики, различных единоборств.

Полностью исключить возникновение травм невозможно. Основная задача максимально предупредить возникновение опасных ситуаций. Для этого необходимо обеспечить безопасность ребенка в возрасте 1 год во время первых шагов, постараться убрать или научить малыша пользоваться окружающими предметами. В старшем возрасте ознакомить с техникой безопасности.

Как определить перелом носа у ребенка?

Симптомы перелома носа у ребенка проявляются в комплексе или по отдельности. Они во многом определяются силой механического воздействия. Дети, обладающие крупными, выдающимися вперед носами, чаще подвержены переломам, чем те, кто имеет орган дыхания небольших размеров.

К классическим симптомам перелома относятся:

• состояние шока;
• рвотные позывы, тошнота;
• головокружение;
• кровотечение;
• болевой синдром;
• выраженный отек тканей;
• травма кожных покровов;
• искривление органа;
• затруднение носового дыхания;
• обильное слезотечение.

Симптомы перелома носа не дают основания для самодиагностики без консультации специалиста. По этой причине, при появлении признаков травмы органов дыхания следует незамедлительно обратиться к специалисту.

Первая помощь при травме носа

Большое значение для лечения сломанных костей носа имеет первая помощь. После травмирования лицевой области, родители должны действовать достаточно быстро, придерживаясь ряда правил.

1. Успокоить малыша. После удара ребенок находится в шоке. Он испытывает сильные болевые ощущения. Поэтому важно его успокоить, максимально снять нервное напряжение.
2. Занять правильное положение. Важно, чтобы ребенок занял положение сидя. При этом голова слегка наклонена вперед. Это позволит предотвратить закупорку носовых ходов запекшейся кровью, а также не даст ей проникнуть в горло.
3. Снять отек. На место травмы прикладывают чистый носовой платок или салфетку, смоченную в прохладной воде. Это позволит уменьшить отек и прекратить кровотечение. Прикладывать лед или замороженные продукты к травмированной коже запрещается.
4. Вызвать медиков. Не рекомендуется лечить перелом носика самостоятельно. Важно, как можно быстрее после травмы обратиться в медицинское учреждение за оказанием помощи. Для этого вызывают бригаду медиков или перевозят пострадавшего самостоятельно. При личной перевозке ребенка должна присутствовать двое взрослых. Один держит и успокаивает малыша, второй ведет машину.

Категорически запрещается при оказании первой помощи самостоятельно вправлять кости сломанного носа. Также не рекомендуется разрешать ребенку сморкаться, делать резкие движения, трогать поврежденное место руками. Это приводит к смещению сломанных костей и повторному кровотечению.

Диагностика и лечение

Травма и сопровождающий ее болевой синдром не являются однозначными признаками перелома. Точный диагноз устанавливает только отоларинголог или травматолог. После первичного осмотра, при наличии оснований, осуществляется рентгенографический снимок органов дыхания. Он позволяет определить сломаны ли носовые кости.

Помимо лор-врача пострадавший проходит консультацию невролога и окулиста. Осмотр, рентгенографическое исследование и консультация узкопрофильных врачей позволяют выявить:

• место перелома;
• интенсивность отека слизистых тканей;
• наличие смещения костей;
• повреждение слезных каналов;
• сотрясение головного мозга.

Исходя из сложности травмы и состояния пациента, принимается решение о терапевтических методах. В большинстве случаев, малыш проходит лечение дома с регулярными консультациями специалиста. Чаще всего, достаточно первичной консультации и осмотра после завершения курса лечения.

При обращении в поликлинику менее чем через 24 часа после травмы, врач проводит лечение в несколько этапов.

1. Репозиция. На данном этапе врач вручную ставит носовые кости в нужное положение. Ручное исправление подходит для классических случаев без осложнения. В качестве обезболивающего используются местные анестетики.
2. Тампонирование. В носовые ходы вставляются ватные тампоны. Они необходимы для прекращения кровотечения и фиксации перегородки в правильном положении. Благодаря их наличию не происходит повторного смещения и деформации.
3. Наблюдение. Тампоны оставляют на несколько часов. В последующем врач наблюдает, насколько правильно срослись кости.

Операция требуется, когда у детей перелом носа с осложнением или за медицинской помощью обратились более чем через сутки после травмы. Операция требует использования наркоза. Она предполагает повторный разлом костей с последующей постановкой в нужное положение.

Лечение при хирургическом вмешательстве более длительное.

При сопутствующих травмах головы, операцию откладывают на несколько дней. Основное лечение, прежде всего, направлено на устранение признаков сотрясения головного мозга.

Также возможно лечение в рамках стационара. Госпитализация показана при:

• выраженных деформациях;
• травмах глаз;
• сотрясении;
• травмировании верхнечелюстных пазух;
• длительном кровотечении.

В зависимости от ситуации, ребенку назначают вспомогательную медикаментозную терапию. Она включает в себя кровоостанавливающие препараты, антибиотики, спазмолитики.

В большинстве случаев, сломанные кости носа срастаются хорошо. Травма не оставляет видимых последствий и не влечет осложнений для здоровья ребенка. В случае несвоевременного или самостоятельного лечения, может произойти инфицирование слизистых тканей или неправильное сращение. Оба вида осложнений требуют более длительного и тщательного лечения. Поэтому важно доверять вправление костей и лечение перелома только специалисту.

Как проявляются метастазы в костях – Как умирают от метастазов в костях. Как узнать, что есть метастазы в костях: симптомы

Как умирают от метастазов в костях. Как узнать, что есть метастазы в костях: симптомы

06.04.2017

Возникают на фоне вторичного очага злокачественного опухолевого образования в тканях костей.

Опухолевые клетки распространяются из первичных очагов новообразования других органов.

Заболевание проявляется болевыми ощущениями, повышается уровень кальция в кровяной плазме, кости становятся ломкими. В большинстве ситуациях при диагностике заболевания врачи обнаруживают плотное новообразование.

Опухоль давит на сосуды больших размеров, при этом они тесно прилегают друг к другу, и в следствие чего нарушается кровообращение. Если опухоль сдавливает нервные стволы, то наблюдаются неврологические симптомы. Диагноз ставят на основании истории заболевания, внешнего осмотра, лабораторного и инструментального исследования.

Сначала поражаются костные ткани из-за быстрого распределения раковых клеток по кровеносной системе и лимфатическим узлам. Как правило, наличие метастаз – это уже последний этап развития злокачественного новообразования. 85% метастаз – признак 4 стадии опухоли молочных желез и рака простаты.

Появляются в результате злокачественного новообразования в щитовидной железе, почках, саркоме, лимфогранулематозе. Достаточно редко метастазирование в кости диагностируются при опухоли яичников, шейки матки, мягких тканей, желудочно-кишечного тракта.

У пациентов с диагнозом метастазы в костях проводят лечение онкологи и травматолог-ортопед.

Метастазы в костной ткани и их виды

Злокачественное новообразование пускает метастазы в двух формах, и именно по ним определяется соответствующее лечение.

1. Остеолитическая форма. Опухолевые клетки клетки повреждают кость и ее ткани, и со временем она полностью разрушается. Происходит стимуляция остеокластов, клеток которые полностью разрушают структуру кости.
2. Остеопластическая форма. Опухолевые клетки стимулируют остеобласты. Они приводят к быстрому разрастанию кости. Из-за этого ткань разрушается, а сама кость начинает сдвигаться в сторону (выпячивать).

Этиология

Метастазирование в костных тканях начинается в результате рака легких, почек, груди, простаты, а также в результате злокачественного новообразования в яичнике, желудочно-кишечном тракте, в лимфатических узлах и саркоме.

Другие онкологические заболевания пускают метастазы на четвертой стадии, но это встречается реже.

Когда человек полностью здоров и в организме невыявлено нарушений, то ткань костей периодически обновляется.

Костная ткань имеет свои особенности и процессы:

• рассасывается в результате воздействия остеокластов;
• после разрушения костной ткани образуется кость, чтобы поддерживать скелет в балансе;
• костеобразование.

Эти процессы осуществляет клеточная деятельность, в которой участвуют остеобласты и остеокласты. Именно они, ответственны за то, как формируется, поглощается и разрушается костная ткань.

Кость начинает неправильно функционировать если в ее структуру проникают неправильные клетки, вытесняя при этом здоровые. Из-за этого остеобласты и остеокласты перестают взаимодействовать друг с другом.

Симптоматика

Как и у всех онкологический заболеваниях у метастазов в костной ткани есть свои симптомы:

• Болят кости. Это один из самых распространенных и грозных симптомов. Самая острая боль начинается тогда, когда начинается процесс поражения костной ткани, иногда это становится невыносимо больно. Бывает, что обезболивающие таблетки не помогают. Болевой синдром имеет нарастающий характер. становится сильнее ночью и после нагрузок. Бывали случаи, что пациент не мог справиться с болью и накладывал на себя руки.
• Компрессия. Костное новообразование имеет плотную структуру и когда оно начинает увеличиваться в размерах, то происходит сдавливание сосудов и нервных стволов. Ухудшает ситуацию – сдавливание спинномозговых корешков или спинного мозга. Тогда у пациента наблюдаются дисфункция нервной системы, иногда наступает поперечный паралич.
• Местные изменения. На пораженных участках появляются уплотнения плотного очага.
• Патологический перелом. Если кость немного нагрузить, то она начинает разрушаться. При чихании может поломаться ребро. Симптом таких переломов проявляется вследствие 60% разъеданий верхних слоев. Зачастую страдает позвоночник, реже – бедренная кость. Перелом позвоночного отдела наступает в результате того, что нарушается целостность некоторых отделов позвоночника. В основном страдают отделы грудины и поясницы. Также замечено сдавливание нервного корешка и спинного мозга. Результатом таких переломов могут быть самые маленькие травмы (удар или резкий поворот).
• Повышение уровня кальция в крови. Гиперкальциемия наступает из-за разрушения костных тканей. Это осложнение считается самым опасным и в некоторых случаях приводит к летальному исходу. Повышенный уровень кальция может вызывать сбои в сердечном ритме, обезвоживание и почечную недостаточность.
• Интоксикация. Снижается аппетит, появляется слабость, тошнота, пациент теряет в весе, что в дальнейшем приводит к анорексии.

Из-за этих явлений у больных с метастазированием, замечена дисфункция органов и систем:

• Нервная система – пациент становится заторможенным, расстройство психо-эмоционального состояния, нарушаетс

Метастазы в костях: симптомы, лечение, прогноз

При подборе неправильной схемы лечения или несвоевременном проведении терапии при онкологическом заболевании возможны метастазы в костях. Больного с такими нарушениями тревожат сильные суставные и мышечные боли, возникают повышенная концентрация кальция и постоянные переломы. Продолжительность жизни зависит от своевременности начатого лечения и других особенностей метастаз (МТС) в костях.

Причины метастазов

При раке наблюдаются различные патологические признаки, в том числе нередко фиксируется метастазирование в кости черепа, позвоночник и иные костные структуры, вследствие чего больные живут меньше. Проявляются нарушения, как правило, в качестве осложнения онкологической болезни различной локализации. Часто наблюдаются метастазы в тазобедренном суставе, а также нередко повреждаются кости верхних и нижних конечностей.

Если женщина страдает от раковой опухоли в молочной железе, то часто возникают боли в районе позвоночника.

Повлиять на появление метастаз в костях способны такие причины:

• меланомы на верхнем слое кожного покрова;
• онкологическое нарушение в дыхательных путях;
• злокачественная опухоль в предстательной железе, вследствие чего болит в области подвздошной кости и других тазовых структурах;
• рак лимфатических узлов;
• патологическое новообразование в почках с метастазами в спинном мозге;
• нарушения со стороны щитовидной железы, носящие онкологический характер.

Как определить недуг: симптомы

Часто метастазы в кости таза долгое время остаются без необходимого внимания, поскольку боли и другие дискомфортные ощущения имеют невыраженный характер и списываются на ревматические нарушения. По мере прогрессирования отклонения и распространения раковых клеток у пациента все сильнее болят подвижные сочленения и кости. По истечении инкубационного срока больного тревожат такие симптомы:

• Постоянные переломы. Из-за снижения содержания кальция и твердости костных структур у больного повреждаются кости даже при легкой травме или после незначительной физической нагрузки.
• Симптомы интоксикации организма. Пациента при метастазах в костях тревожит постоянная слабость и быстрая утомляемость. Со временем теряется аппетит, из-за чего снижается вес. На фоне отклонения возникает депрессивное состояние и апатия.
• Компрессия. Сопровождается повышенным давлением на кровеносные сосуды и нервные окончания. В тяжелом случае сдавливаются нервы спинного мозга, вследствие чего возникает частичный либо полный паралич.
• Нарушенная работа нижних и верхних конечностей. По мере прогрессирования и распространения метастазов у больного может полностью нарушиться двигательная способность рук и ног.
• Болевой синдром. Боли носят интенсивный и острый характер, при этом любые методы обезболивания могут оказаться бессильными. Особенно ярко болезненность в костях проявляется в ночное время, из-за чего у больного нарушается сон.
• Гиперкальциемия. При нарушении увеличивается концентрация кальция в крови, что приводит к постоянному желанию пить, пересыхания слизистой ротовой полости. На фоне нарушения у больного учащается мочеиспускание и тревожит тошнота, обильная рвота.

Дополнительные признаки

Если у больного возникли метастазы в костях, то могут фиксироваться и другие патологические симптомы, которые негативно сказываются на общем состоянии пациента и ухудшают прогноз выживаемости:

• патологические изменения на эпидермисе;
• образование язв;
• симптомы остеохондроза;
• артрит разного типа;
• ревматизм, который не наблюдался раньше.

Разновидности

Если пошли метастазы в кости, то клиническая картина у каждого больного может отличаться, что зависит от локализации патологического процесса и других особенностей. В таблице представлены разновидности онкологического нарушения, происходящего в костных структурах:

Подразделяются метастазы в области костей по типу расположения на реберные, тазобедренные, плечевые, внешние черепные и другие разновидности.

Диагностика

Чем раньше человек начнет лечить метастазы в костях, тем больше шансов на продление жизни и облегчение патологического процесса. После комплексного обследования доктор подберет оптимальные препараты, помогающие обезболить и убрать неприятные признаки отклонения. Патологическое проявление помогает устранить врач-онколог. При метастазах также часто требуется консультация у невролога и ревматолога, которые проводят осмотр и опрашивают больного. Для постановки точного диагноза и составления прогноза требуется пройти такие диагностические манипуляции:

• Сцинтиграфия. Заболевание определяется посредством лучевого обследования.
• Рентгеновские снимки больной области. Методика отличается максимально точным результатом, но не всегда способна выявить недуг на начальном этапе развития.
• КТ и МРТ костей. Прописывается пациентам, у которых имеются подозрения на метастазы в головном и спинном мозге.
• Биохимия крови. Точный диагностический способ, показывающий клиническую картину отклонения.

Как лечатся пациенты?

Традиционные терапевтические меры

Полностью вылечить патологию достаточно сложно, но при помощи медикаментов удается снизить риски дальнейшего распространения раковых клеток, а также продлить срок жизни при метастазах. При нарушении часто больному прописывают обезболивающие и бисфосфонатные лекарства, представленные в таблице:

Справиться с метастазами в костях помогают другие методы лечения:

• Плановое оперативное вмешательство. Методика применяется при ранней форме заболевания, при этом совмещается с другими терапевтическими методами.
• Экстренная хирургия. Назначается больным в случае компрессии спинного мозга. От скорости и качества выполнения операции зависит жизнь больного.
• Лучевое лечение. Применяется курсом на протяжении 14—21 дня, во время которого на онкоклетки воздействуют радиолучи.
• Химиотерапия. Позволяет притормозить дальнейшее распространение раковых клеток и усугубление патологического процесса. Эффективна на ранних стадиях недуга.

Нетрадиционное лечение

Полностью избавить от метастазов в костях народные средства не в состоянии, но они помогают обезболить и снять другую неприятную симптоматику. Можно в домашних условиях приготовить настойку с применением окопника, который настаивают 2—3 суток. Употребляют лекарство перорально трижды в день на протяжении 2 недель.

Прогноз и продолжительность жизни

Метастазы в костях часто появляются на фоне других раковых опухолей, от локализации и тяжести которых зависит длительность жизни пациента. В таблице представлен примерный прогноз при разном расположении онкологии:

Профилактика

Метастазы в районе костей чаще наблюдаются в качестве осложнения основного онкологического заболевания. Для их предупреждения требуется вовремя проводить лечение раковой опухоли. Снизить вероятность распространения раковых клеток на костные структуры помогает строгое соблюдение врачебных предписаний. Во время лечения онкологии требуется соблюдать диету, нормировать физическую активность и употреблять необходимые лекарства.

Метастазы в костях – прогноз, лечение и симптомы при раке 4 степени

Метастазирование в кости это тяжелое раковое осложнение с сильными болевыми симптомами, означающее переход рака в 3, 4 стадию. Прогноз лечения и продолжительность жизни при этом значительно снижаются, сколько живут с метастазами в костях зависит от применяемой терапии и агрессивности первичного очага

Процесс метастазирования это страшное осложнение, которое всегда происходит при раке, если болезнь вовремя не выявлена и не начато ее лечение. Обычно метастазы образуются в мягких тканях, органах, но иногда ими поражаются и кости. Метастазу в костных структурах следует рассматривать как еще один эпизод рака, когда аномальные клетки из первичной опухоли, перемещаясь по организму, осаждаются в элементах скелета.

Метастазы в костях появляются на поздних стадиях развития патологии, в 4-х из пяти случаев первичные опухоли это рак молочной железы для женщин и простаты у мужчин. Такая ситуация не имеет хорошего прогноза, пациент страдает от симптомов сильных болей, ослабленные кости переламываются даже при незначительном воздействии. Первичное онкологическое поражение почек и щитовидной железы, ведет к метастазированию в структурах черепа.

Причины

Кроме перечисленных видов рака от метастазирования в костные ткани страдают при злокачественных опухолях легких, почек, яичников у женщин, саркоме, лимфоме и поражении органов желудочно-кишечного тракта. В резких случаях бывает миграция атипичных клеток и из других охваченных болезнью органов.

Фото 1. Разрушение метастазой костной ткани

Появление тяжелых признаков и симптомов болезни связано с нарушением постоянного обновления тканей костей, существующее у здорового человека. Нормальное клеточное взаимодействие, элементами которого выступает резорбция, ремоделирование и костеобразование, нарушается, так как остеобласты и остеокласты, отвечающие за указанный функционал, блокируются раком. В итоге, в кости наблюдается вытеснение здоровых и полезных тканей, место которых занимает метастаза.

Рак молочной железы частая причина костного метастазирования. При таком женском заболевании злокачественные структуры посредствам лимфогенного или гематогенного перемещения, перемещаются и накапливаются в костях, преимущественно таза и груди.

Течение недуга сопровождается интенсивными болями, свою лепту в которые вносят регулярные переломы. Обычно это означает 4 степень рака, продолжительность жизни и выживаемость при которой небольшая.

Виды метастаз в костях

Исходя из разновидности активизации онкологии, выделяется несколько их типов:

• Остеопластическими называют ситуацию образования плотных участков, внедренных в кость.
• К остеолитическим относят процесс разрушения костной ткани.

Любой случай заболевания это комбинация из двух указанных патологических процессов. Наиболее часто метастазы случаются в костях, активно питаемых кровью, они образуются в:

1. Плечевой зоне
2. Тазу
3. Ребрах
4. Черепе, элементах позвоночника

На ранних стадиях образования не имеют никаких признаков, позже появляются симптомы боли и другие проявления.

Симптомы метастаз в костях

Ранняя степень метастазирования протекает бессимптомно, но по мере роста, воздействие онкологии на кость становится более явным, и появляются первые признаки:

• Гиперкальциемия. Так именуют последствие метастазы в кости, встречающееся в более чем трети больных. Патология вызывает повышенную активность остеокластов, из-за чего резко повышается кальций в крови. Это ведет к повышенной нагрузке на почки, что грозит нарушением обратной всасываемости и чрезмерному выделению мочи.
• Патологические переломы.
• Спинномозговая компрессия при опухоли в позвоночнике.

В результате гиперкальцемии и пережатия спинномозговых каналов у человека появляются следующие симптомы:

1. Со стороны нервной системы онкобольной с метастазами в костях страдает от заторможенности, неуравновешенной психики, спутанного сознания, аффективных нарушений.
2. Сердце и сосуды начинают неправильно функционировать, что заканчивается аритмией, пониженным артериальным давлением, низкой частотой сердечных сокращений. Все это граничит с сердечной недостаточностью и мгновенной смертью.
3. Вероятна почечная недостаточность из-за интенсивной нагрузки на них
4. Желудочно-кишечный тракт страдает от расстройства, больного часто подташнивает, отсутствует аппетит, запор переходит ведет к кишечной непроходимости и т.д.

В условиях, когда метастазы в костных тканях разрушают больше 50% кортикального слоя, резко возрастает вероятность переломов. От этого страдают кости позвоночного столба в пояснице или грудном отделе и бедра. Незначительное превышение нагрузки заканчивается переломов кости и симптомами сильнейшей боли.

По причине метастазов в костях они настолько ослабевают, что нередко ломаются вообще сами по себе. При этом из-за относительного смещения в месте слома, функционал конечности или костного элемента полностью теряется. Не успев срастись, происходит еще один слом и так далее. В итоге человек практически обездвижен и ему грозит инвалидность с необходимостью постоянного обезболивания.

Дальнейший рост злокачественной опухоли ведет к сдавливанию сломанными костями мягких тканей, располагающихся рядом. Это грозит постоянными сильнейшими болями, слабостью мышц, нарушенной чувствительностью. Продолжительность жизни при таких осложнениях очень мала, терминальная стадия ведет к параличу и отказу органов таза.

В таких условиях жизнь с метастазами в костях становится серьезным испытанием. Речи об излечении уже не идет, задача медиков состоит в улучшении условий существования.

При метастазировании костей позвоночника существует риск спинномозгового пережатия. Часто это явление наблюдается при локализации в грудной части позвоночного столба. Симптомы формируются последовательно, по мере усиления давления на спинной мозг, проходящий в специальном позвоночном канале. Резкое появление признаков происходит при переломе позвоночного элемента.

Если вовремя заметить и начать лечить спинномозговое пережатие, то его последствия обратимы, на поздних стадиях признаки паралича будут становиться все более явными, несмотря лечение.

Статистика говорит, что лишь каждый десятый онкопациент способен к самостоятельному перемещению после развития паралича.

Диагностика

Надежное и информативное диагностирование костного метастазирования возможно при помощи скелетной сцинтиграфии. Метод позволяет понять, насколько распространено образование, и на какой степени оно находится.

Данной процедурой находят метастазы в любых костях человеческого туловища и конечностей. Эффективно выявляются даже начальные стадии недуга, когда симптомы еще не проявлены. Итогом лечения на данном этапе будет значительное улучшение прогноза и продолжительности жизни.

Фото 2. Вид тазовых костей на рентгене

Более доступный и бесконтактный метод это рентген. Однако он выявляет лишь зрелую вторичную метастазу, когда разрушению уже подвергся значительный объем кости. Преимущество рентгенологии заключается возможности дифференцирования вторичного новообразования, исходя из его типа. Разная окраска пятен на фото, будет говорить о различной их природе.

На более поздних этапах диагностики для уточнения диагноза и метода лечения применяют:

1. КТ и МРТ
2. Радиоизотопное диагностирование
3. Остеосцинтиграфию
4. Анализы мочи и крови

При обнаружении опухоли в черепе, проводятся дополнительные обследования для исключения поражения соседних органов.

Лечение

То, чем и как лечить метастазы в костях будет зависеть от локализации патологии, степени ее развития и параметров исходного рака. Перечислим основные методы лечения:

• Операции применяются в рамках паллиативной помощи, когда улучшение прогноза выздоровления невозможно и больной уже неизлечим, но нужно максимально продлить срок жизни и улучшить ее качество. Благодаря хирургической удалению опухолей удается уменьшить сдавливание нервных окончаний спинного мозга, уменьшить вероятность сломов костей. Все это значительно снижает болевой синдром и частично возвращает потерянные анатомический функционал.
• Применение лучевой и химиотерапии используется для подготовки пациента к операции, либо после нее, а также как самостоятельное лечение. Путем химического или лучевого уничтожения онкоклеток удается остановить рост метастаз в костях.
• Прием бисфосфонатов. Это специальные препараты, тормозящие разрушение костной ткани.
• При некоторых видах рака эффективно использование радиофармпрепаратов.
• Активизация иммунной системы позволяет продлить продолжительность жизни человека. За счет активизации собственных сил организм лучше начинает бороться со злокачественным распространением, изнутри помогая внешнему лучению.

Бисфосфонатные препараты

Так называют лекарства, защищающие костные структуры от разрушения. Они показаны при остеокластной патологии для компенсации вредного действия метастаз.

Благодаря поглощению басфосфоната в месте, где произошло метастазирование, негативная деятельность замедляется или совсем прекращается. В дополнение препарат тормозит выработку остеокластов, которые быстро погибают или самостоятельно разрушаются. Механика действия состоит в накапливании активного вещества вокруг образования. При наборе необходимой массы начинается позитивное воздействие по угнетению разрушающей функции.

Бывает два вида бисфосфонатов. Первые состоят из азотистых соединений и более действенны в отношении метастаз в костях. Вторая группа лишена таких соединений и лечение с ее помощью менее эффективно. Что конкретно назначить будет зависеть от финансовых возможностей больного и стадии развития новообразования.

Прогноз и продолжительность жизни

Сколько конкретно живут пациенты с метастазированием в костях невозможно. Примерно это сделать можно увидев историю болезни. Для точного прогноза выживаемости врачу надо проанализировать много информации о метастазе и других раковых новообразованиях.

Приведем цифры сколько живут люди с метастазами в костной ткани в зависимости от первичной онкологии:

1. Метастазирование рака легкого и меланомы дает продолжительность жизни около 6 месяцев.
2. Простата – 1-3 года
3. Рак молочных желез – 18-24 месяца
4. Почки с костным метастазированием дают человеку до 12 месяцев жизни
5. Самый лучший прогноз при злокачественном поражении щитовидной железы. С рассматриваемыми в статье осложнениями люди живут еще до 4-х лет.

Метастазы в костях прогноз срока жизни — ooncologiya

При разрастании онкологических клеток из первоначально сформировавшейся опухоли могут образовываться в костной ткани, то есть возникают метастазы в костях. Негативные изменения сопровождаются сильными болями, повышением содержания кальция в крови, патологическими переломами. Выживаемость больных зависит от времени постановки диагноза, начала лечебного курса и тяжести поражения. Чтобы ослабить выраженность симптомов, предусматривается медикаментозная и лучевая терапия, хирургическое вмешательство.

Что собой представляют метастазы в костной ткани?

Опасность злокачественных образований заключается в их способности к распространению. Другими словами, из-за перемещения атипичных клеток с током крови и лимфы в определённых местах формируются вторичные опухоли. Процесс образования таких очагов называется метастазированием. Поражёнными могут оказаться различные органы и системы в том числе различные части скелета.

Если рак начинает метастазировать, значит, патология находится на последних стадиях развития. Это позволяет более точно прогнозировать уровень выживаемости.

Примерно в 80% случаев костных разрастаний являются следствием онкологии:

• молочной железы;
• простаты.

А также первичное образование может локализоваться, к примеру, в:

• щитовидке;
• почках;
• желудке;
• лёгких;
• кишечнике;
• яичниках;
• мягких тканях.

Однако, далеко не все раковые клетки способны к метастазированию. Большое значение имеет уровень иммунитета, а также своевременное и грамотно составленное лечение.

Состояние, характеризующееся возникновением вторичных очагов в кости, согласно с Международной классификацией болезней (МКБ) имеет код С79.5.

Ячеистое строение костной ткани и наличие кровеносных сосудов, особенно, крупных, создаёт благоприятные условия для формирования злокачественных очагов. Поэтому почти у 70% онкобольных метастазы оказываются в костных структурах.

Признаки патологии

Изначально формирование вторичных очагов протекает без каких-либо выраженных проявлений.

По мере развития онкозаболевания симптоматика становится более интенсивной.

Независимо от места локализации опухоли, пациенты страдают от:

1. Болевого синдрома. Отличается постоянством, а также способностью максимально усиливаться во время ночного отдыха и после небольших физических нагрузок.
2. Отёчности вокруг новообразования. Если поражаются костные структуры, отёк может быть незаметным.
3. Образования бугра в той области, где присутствует опухоль. Чем она больше, тем более деформированным оказывается участок тела.

Классическую клиническую картину дополняют симптомы в виде повышенной утомляемости, высокой температуры, необъяснимой потери килограммов, усиленного потоотделения.

Среди особенностей, именуемых атипичными, следует назвать:

1. Гиперкальциемию. Причина — излишняя активность многоядерных клеток костной ткани (остеокластов), уничтожающих старую структуру с целью дать возможность остеобластам наращивать новую. В крови оказывается чрезмерное количество кальция, что нарушает работу почек и вызывает избыточное мочеобразование.
2. Переломы. Возникают при разрушении большей части твёрдой внешней оболочки костей. Обычно повреждаются позвонки грудного и поясничного отделов, подвздошная или бедренная кость (например, в районе шейки). Метастазы вызывают множественные переломы, причём они возникают даже при незначительном ударе либо неловком повороте.
3. Сдавливание (компрессию) спинного мозга. Зачастую осложнение является следствием образования вторичной опухоли в грудных позвонках, реже — в других отделах позвоночного столба. Различают острую и прогрессирующую формы нарушения. Если отклонение вовремя не обнаружить, пациенту грозит паралич.

Если содержание кальция в крови начинает увеличиваться, наблюдаются различные нарушения.

Гиперкальциемия провоцирует появление:

• психических расстройств, спутанности сознания, обмороков;
• гипотонического состояния, аритмии вплоть до остановки сердца;
• тошноты, рвоты, плохого аппетита, запоров.

При своевременном обнаружении спинномозговой компрессии осложнение удаётся полностью или частично ликвидировать. Если возникает паралич, лишь в 1 случаев из 10 двигательная функция поддаётся восстановлению.

Типы

Нормальное функционирование костных тканей зависит от нормальной работы остеобластов и остеокластов. Метастазы вызывают сбой в саморегуляции организма, в результате чего названные клетки начинают функционировать не так, как нужно.

Исходя из того, какие клетки подверглись влиянию патологического процесса, выделяют разрастания двух видов:

• остеобластические;
• остеолитические.

Первый тип также именуется бластическим и характеризуется образованием в костях склеротических участков (уплотнений). Второй вариант представляет собой разрушительный процесс, при котором в костных структурах на фоне повышенной хрупкости появляются отверстия.

Медицинская практика показывает, что разновидности метастаз в чистом виде встречаются редко. Обычно обнаруживаются смешанные формы.

Как онкология распространяется на кость?

Опухоли преимущественно возникают в костных структурах с обильным кров

Метастазы в костях: причины, симптомы и лечение

Метастазы в костях – тяжелейшая патология, сопровождающая онкологические диагнозы. В основном это происходит на последней, самой тяжелой – 4 степени рака. Новообразования характеризуются проникновением в костную ткань пораженных раком клеток, попадающих туда через лимфопотоки или кровь.

Считаясь вторичным очагом злокачественного опухолевого заболевания, метастазы появляются в каждых трех из четырех случаев диагностирования онкологии. Очень часто патология представляет собой довольно плотное, крупное по размерам, образование. До 80% данного осложнения – на фоне онкологии груди у женщин и предстательной железы – у мужчин.

Типы

В зависимости от анатомической природы и специфики опухолевых клеток, в онкологической практике выделяют два основных их вида, в чистом типе проявляющихся крайне редко, в основном, показывая их гибридные формы:

• остеопластические – характеризуются плотными костными злокачественными новообразованиями;
• остеолитические – крупные опухоли отсутствуют, происходит стремительное разрушение структуры костной ткани.

Двухсторонний коксартроз тазобедренного сустава – Двухсторонний коксартроз тазобедренных суставов 1, 2, 3 степени

Двухсторонний коксартроз тазобедренного сустава: 1,2 степени

Нижние конечности человека ежедневно подвергаются огромной нагрузке. А большая нагрузка приводит к повреждению суставов. Поэтому артроз практически всегда поражает тазобедренные и коленные суставы. Коксартроз опасное заболевание, так как сильное разрушение  тазобедренного сустава может привести к обездвиживанию нижних конечностей. Поэтому каждому человеку следует точно знать признаки двухстороннего коксароза 1 и 2 степени, а также особенности его лечения.

Характеристика двустороннего  коксартроза

Каксартроз — это одна из разновидностей артроза. Двусторонний коксартроз поражает тазобедренные суставы. Двусторонний коксартроз развивается постепенно, с момента его развития и до появления первых признаков может пройти около 2-3 лет. В основном от диспластическго коксартроза страдают люди преклонного возраста, однако коксартроз нередко встречается и молодых людей. Так как повредить тазобедренные суставы может любое незначительное отрицательное воздействие.

Чаще всего косартроз суставов таза развивается из-за:

1. Повреждения суставов таза и копчика. Сильные удары, падения, переломы не проходят бесследно для организма человека. Все это вызывает сбои в функциональности тазобедренного сустава, и часто становятся причиной развития суставных заболеваний.
2. Неправильного питания. Неправильное питание становиться причиной набора массы тела. Вес, который превышает норму, создает дополнительную нагрузку на суставы и внутренние органы. Кроме этого несбалансированное питание вызывает дефицит необходимых веществ в организме. Из-за этого хрящевые, мышечные и костные ткани не восстанавливаются вовремя, что и вызывает коксартроз суставов таза.
3. Переохлаждения. Длительное воздействие низкой температуры приводит к изменению структуры межсуставной жидкости.
4. Большой нагрузки.
5. Различных заболеваний. Вызвать артроз суставов таза могут такие болезни как: диабет, зоб, анорексия, болезни сердца и суставов.
6. Генетики. Люди, родители которых страдали от артроза, более подвержены этому недугу.
7. Нарушений в развитии организма. Из-за этого у человека начинает развиваться диспластический артроз суставов таза.
8. Проблемная беременность и роды. Проблемная беременность вызывает развитие диспластического артроза. Так как она вызывает деформацию и повреждене соединений таза.
9. Частый стресс.

И это не полный список причин развития двустороннего коксартроза суставов таза. Любое негативное влияние на суставы и сбои в работе организма может спровоцировать  развитие двустороннего коксартроза.

Стадии болезни

Выделяют несколько стадий диспластического коксатрозо суставов таза:

1. Первая степень или начальная двустороннего коксартроза.
2. Вторая степень коксартроза.
3. Третья степень или запущенный коксартроз суставов таза.

С каждой новой степенью симптомы двустороннего коксартроза становятся более выраженными, так как с каждой новой стадией разрушение проникает глубже. Коксартроз поражает не только суставную ткань, сначала повреждается хрящ, потом разрушается костные и мышечные ткани. И поэтому  с каждой новой стадией симптомы болезни становятся более выраженными.

Первая стадия коксартроза

Двусторонний коксартроз 1 степени тазобедренного сустава характеризуется редкими болями в суставе. Также при движении больной часто будет слышать хруст. Первая стадия охватывает тот промежуток времени, когда разрушение в сочленении только началось и не вызвало особо сильных изменений. На начальной стадии болезни, изменяется состав межсуставной жидкости. Из-за этого в сочленении возникает трение, которое  приводит к истончению хрящевой ткани.

Эти изменения человек не может заметить, выявить диспластический или двусторонний коксатроз на 1 стадии практически невозможно.

В крайне редких случаях, коксартроз суставов таза выявляется на 1 стадии. И даже если болезнь была диагностирована на начальном этапе, все равно потребуется комплексное и длительное лечение.

В комплекс терапевтических мер обязательно включается медикаментозное лечение, ЛФК и диета. На начальном этапе для лечения используются следующие виды медикаментов: хондропротекторы и гиалуронования кислота. Двусторонний и дисплатический коксартроз тазобедренного сустава 2 степени также лечиться этими медикаментами. Такие медицинские препараты позволяют остановить разрушение хряща и частично восстановить его.

Хондропротекторы не наносят вреда здоровью человека, и даже наоборот укрепляют организм. Поэтому лечение может длиться больше 3-5 месяцев.

После того как разрушительные процессы будут остановлены, больному время от времени нужно будет возобновлять медикаментозное лечение. А вот соблюдать диету и выполнять упражнения ему нужно будет постоянно. Кроме этого он должен будет постоянно следить за нагрузкой. Так как любое негативное влияние может вызвать рецидив.

Вторая стадия коксартроза

Данный вид заболевания в основном выявляется на второй стадии. Так как на этом этапе разрушение распространяется и на костные ткани. Из-за этого симптомы диспластического коксартроза начинают активно проявляться:

1. Пораженная область начинает болеть намного чаще, и боль будет становиться всё сильнее. При сильной нагрузке на сочленение боль будет отдавать в ноги.
2. При любом движении тазом будет слышаться хруст и скрипение.
3. Костное сочленение будет часто опухать и краснеть.
4. Утром и после длительного отдыха подвижность сочленения будет ограничиваться.
5. После длительной ходьбы или бега, больной будет похрамывать некоторое время.

На этом этапе развития болезни только хандропротекторы не помогут. Так как они могут снять только слабую боль. Поэтому больному назначаются миорелаксанты, обезболивающие и противовоспалительные препараты. При второй степени коксартоза, тазобедренное сочленение ещё можно восстановить, так как разрушение не так сильно коснулось кости. Поэтому лечение должно начаться вовремя, и оно должно быть беспрерывным.

Кроме ЛФК, диеты и медикаментов, больному потребует включить в комплекс физиотерапии, водные процедуры и массаж. Так как если двусторонний коксартроз 2 степени не будет вовремя остановлен, разрушительные процессы в сочленении приведут к деформации костной ткани. А это тяжело устранить и поэтому эти последствия могут привести к инвалидности.

Третья стадия болезни

На последнем этапе,  заболевание сильно усложняет жизнь человека. Больной  не может нормально спать, ходить и работать, так как  болезнь вызывает постоянную боль, которая тревожит его даже, если он находится в состоянии покоя. Из-за сильной боли человек не может нормально спать, и это приводит к развитию бессонницы.

Постоянная боль становиться причиной мигрени и раздражительности. Кроме этого человек не может долго ходить и стоять, ему требуется постоянный отдых. Разрушение хрящевой ткани и деформация костной ткани приводит к сильному ограничению подвижности конечностей. Одна из конечностей становиться короче другой,  и из-за этого человек начинает хромать.

При сильном порождении хрящевой ткани появляются остеофиты. Из-за образования наростов на кости повреждается мышечная ткань, а это вызывает воспаление и повышение температуры тела. И справиться со всем этим не смогут даже сильные лекарства.

Больному назначаются гормональные, стероидные и сильные обезболивающие средства. Но они помогают снять боль на очень короткое время.

Применять их постоянно нельзя, так как эти медикаменты ухудшают состояние тазобедренного сочленения и  крайне негативно сказываются на здоровье больного.

Даже комплексное лечение не всегда помогает добиться ремиссии недуга. Поэтому большинству людей делают операции. В основном делают протезирование, замещая пораженные ткани протезом. Однако больному потребуется время от времени менять протезы. И чтобы не допустить таких последствий, больному необходимо тщательно следить за своим здоровьем. Важно вовремя выявить заболевание принять все необходимые меры.

Прогноз эффективности лечения

Двусторонний коксартроз тазобедренного сустава 2 степени и 1 поддается лечению, но только если больной вовремя примет комплексные меры. Прерывистое лечение не даст никакого результата. К сожалению, выявить болезнь до того как разрушение коснется кости очень сложно. Из-за того что меры не были приняты  вовремя, полностью устранить патологию невозможно. Но постоянное и правильное лечение поможет не допустить прогресса болезни.

О лечении диспластического коксартроза подробнее >>

Если больной упустил время и поздно обнаружил диспластический артроз, то для него прогноз неутешительный.  Так как добиться ремиссии запущенного заболевания очень сложно. Поэтому, скорее всего, ему потребуется операция.

Профилактика косартроза

Никакие профилактические меры не дают 100% гарантии. Так как список причин, вызывающих данное заболевание, довольно обширен. Однако профилактика все же позволит снизить риск развития артроза тазобедренного сочленения, и скорость развития разрушительных процессов, если человек уже страдает от этого недуга, но еще не знает о нем. В профилактику артроза входит следующее:

1. Правильное питание. Несбалансированное питание становиться причиной развития многих заболевания, также оно приводит к сбоям в работе организма. Поэтому человек, который тщательно следит за своим питанием, намного здоровее, человека питающегося неправильно.
2. Контроль за физической нагрузкой. Перенапряжение крайне негативно сказывается на здоровье человека. Перенапряжение часто приводит к повреждению костных сочленений, и развитию различных болезней.
3. Соблюдение техники безопасности. Большинство людей получают травмы из-за того, что с пренебрежением относятся к технике безопасности. А травмы являются основной причиной развития артроза тазобедренного сочленения.
4. Активный образ жизни.
5. Своевременное медицинское обследование.

Эти 5 правил помогут человеку избежать многих проблем со здоровьем. И если каждый человек будет следовать им, то число людей, страдающих от болезней костных сочленений, значительно сократиться.

Заболевания суставов таза и ног очень опасны, так как они могут стать причиной инвалидности человека. Поэтому лицу, у которого время от времени болит сустав, не следует тянуть, ему необходимо срочно пройти обследование. Так как неприятные ощущения  в суставе практически всегда сигнализируют о развитии различных болезней. Медицинское обследование лишним не будет, даже если ничего не было обнаружено. А вот лечение вовремя выявленного заболевания всегда эффективно. Если человек начнет лечение воспаления суставов таза вовремя, то он избежит многих неприятных последствий.

www.kletca.ru

Двухсторонний коксартроз тазобедренного сустава 1 степени

Коксартроз первой степени встречается часто. В большинстве случаев болезнью страдают пожилые люди, встречаются исключения, поскольку на развитие аномальных процессов влияет много факторов. Поэтому, не стоит игнорировать первые симптомы болезни тазобедренных сустав, полагаясь на возраст.

Осмотр у врача

За последние несколько лет увеличились случаи диагностирования болезни первой степени у людей, младше 30 лет.

Если болезнь выявлена на ранних стадиях, её развитие можно остановить, не прибегая к хирургическим операциям.

Оглавление [Показать]

Почему возникает заболевание?

Распространённая причина болезни тазобедренного отдела — малоподвижный образ жизни, плохое питание. Если профессия требует постоянного сидения за рабочим местом, существует большая вероятность возникновения коксартроза в области тазобедренного сустава. Лечение заболевания будет не эффективным, если не внести в распорядок дня коррективы.

Часто коксартроз 1 степени встречается у людей, профессионально занимающихся спортом, тяжёлым физическим трудом. Большие нагрузки приводят к повреждению тазобедренных суставов, что провоцирует болезнь. Врачи рекомендуют незамедлительно начать лечение, отказаться от нагрузок, уменьшить их.

Причиной возникновения заболевания может стать врождённая патология, вывих кости бедра, дисплазия тазобедренных суставов.

Болезненность сустава

Симптомы возникновения болезни

Первая степень коксартроза не вызывает дискомфортных ощущений, если человек ведёт размеренный образ жизни, не утруждая себя тяжёлой работой. Во время интенсивной нагрузки на организм возникают первые симптомы в виде слабых болевых ощущений в области тазобедренного сустава. Если человек подвержен двухстороннему коксартрозу, у него начинают болеть обе ноги, если одностороннему, — одна конечность.

Заболевание сустава первой степени характеризуется быстро уходящей болью, которая проходит после того, как человек перестал нагружат

spina-help.ru

Двухсторонний коксартроз: симптомы, причины, лечение

Коксартроз — это распространенное заболевание, обнаруживающееся преимущественно у пожилых людей. Заболевание является хроническим, проявляется сильной болью и грозит пациенту инвалидностью. Двухсторонний коксартроз поражает одновременно два сустава, именно в этом и состоит осложнение болезни.

Описание дегенеративной патологии

Риск развития коксартроза увеличивается с возрастом. Чем старше человек, тем больше этот риск. Заболеванию отведен определенный код по МКБ 10 — М16. Процессы, ответственные за развитие дегенеративной патологии на сегодняшний день до конца не изучены.

При коксартрозе происходит повреждение суставного хряща, с дальнейшей деформацией костных структур. Этот процесс сопровождается утолщением зоны кости, формированием костных разрастаний и воспалением синовиальной оболочки.

Важно! Поскольку заболевание иногда приводит в инвалидности, пациентов интересует вопрос: «Дают ли инвалидность?». При двустороннем коксартрозе 3 степени возможно получение инвалидности. Пациенту могут дать 2 группу, если он предоставит все данные обследования.

Типы заболевания и его распространенность

Тазобедренный артроз является одной из причин повышения процента инвалидности. Данному заболеванию характерно появление у людей старшего возраста. Существует два типа патологии:

1. Первичный коксартроз двусторонний возникает в результате генетической предрасположенности и старения хрящевой ткани. Чаще всего обнаруживают в возрасте 50 лет.
2. Вторичный артроз тазобедренного сустава возникает раньше 45 лет. Образование заболевания связано с морфологическими аномалиями бедра. Распространенность патологии 60% всех случаев. Это более тяжелое и быстро прогрессирующее заболевание, чем первичный тип.

Также выделяют двусторонний диспластический коксартроз, которому характерно развиваться в результате нарушенного развития суставов. Распространенность увеличивается с возрастом, с небольшим преобладанием женского пола.

Каковы причины возникновения

Износ суставов — совершенно естественный процесс старения. Данное заболевание все чаще встречается среди пожилых людей, причиной является старение организма и всех анатомических структур. Причины двустороннего деформирующего коксартроза:

• метаболические заболевания;
• травмирование суставов;
• переломы шейки, вывихи и подвывихи;
• другие воспалительные заболевания сочленений;
• болезнь Пертеса;
• нарушение кровообращения в области бедра;
• эпифизеолиз.

Больший риск развития дегенеративного заболевания появляется у личностей, имеющих ожирение. Двухсторонний деформирующий коксартроз чаще появляется у людей, суставы которых систематически подвергаются чрезмерным нагрузкам. Формированию патологии способствует неправильная осанка, бактериальные инфекции.

Клинические проявления дегенеративной патологии

Симптомы заболевания зависят от степени развития патологии. Зная, как проявляется дегенеративная патология, можно определить стадию ее прогрессирования. Выделяют четыре этапа развития:

1. Двусторонний коксартроз 1 степени практически никак не проявляются. Боли могут быть как с одной стороны, так и с обеих. Болевые ощущения возникают только при сильных нагрузках. Иногда появляется крепитация, к концу дня в ногах чувствуется усталость.
2. Двусторонний коксартроз 2 степени проявляется по вечерам, после тяжелого трудового дня. Боли начинают появляться на уровне паха и излучать в ягодицы. Она ощущается при поднятии по лестнице, затихает в состоянии покоя. Боль начинает нарастать, появляется небольшая скованность по утрам, которой свойственно быстрое прохождение. Образуется склероз поверхности, сужение суставной щели и краевые разрастания.
3. Двусторонний коксартроз 3 степени начинает проявляеться хромотой, вследствие атрофирования мышц. Боли становятся острыми и сильными, она иррадиирует во внутреннюю и внешнюю сторону бедра. Признаки заболевания ухудшаются с каждым днем. К концу дня пациент чувствует себя уставшим, появляется метеозависимость. Крепитация слышна окружающим. Мышцы обоих ног начинают атрофироваться. Болезнь вынуждает пациента пользоваться тростью.
4. Двусторонний коксартроз 4 степени является последней стадией развития. Суставы пациента начинают деформироваться. При последней стадии артроза характерна практически полная инвалидность. Пострадавший передвигается на инвалидной коляске. Боли становятся настолько сильными, что иногда пациенту приходится использовать сильные опиоидные лекарства.

Данное заболевание требует немедленного лечения. Обнаружения его на первой стадии может предотвратить прогрессирование болезни. В ином случае, потребуется проведение оперативного вмешательства.

Диагностика дегенеративного заболевания

Диагноз ставится по данным анамнеза пациента, физического обследования рентгенологического снимка. Для дополнительного обследования врач, который лечит коксартроз, может потребовать сдать анализы крови на проверку скорости оседания эритроцитов.

Внимание! Как правило, при артрозе нет воспаления, поэтому СОЭ не покажет отклонений от нормы.

В некоторых случаях артроз может односторонним, а боль, беспокоящая с обеих сторон, может просто иррадиировать. Поэтому необходимо тщательно обследовать пациента. Рентгенологическое исследование бедер необходим для подтверждения диагноза:

• сужение суставной щели;
• наличие остеофитов;
• образование кист.

Для диагностики дегенеративного заболевания потребуется провести магнитно-резонансную томографию сразу двух суставов. Возможно понадобиться КТ.

Методы лечения патологии

Лечение заболевания на первых стадиях проводят консервативно. Профессор Неумывакин рекомендует использовать также и народные способы терапии. Особенно хорошо при двустороннем коксартрозе действуют компрессы перекиси (об этом вы узнаете из раздела ниже).

Поскольку двусторонний коксартроз поражает два сустава одновременно, во время лечения пациенту необходимо будет в период обострения придерживаться постельного режима. ЛФК можно выполнять, находясь в положении лежа (читайте подробнее какие упражнения выполнять). При этом суставы не слишком сильно будут нагружаться, а пациент пойдет на поправку.

Консервативное лечение заключается в применении нестероидных противовоспалительных препаратов, миорелаксантов, хондропротекторах. В тяжелых случаях проводят инъекции в полость сустава. Например, Гиалуроновая кислота является компонентом синовиальной жидкости, он смазывает суставы, что позволяет пациенту передвигаться без боли.

На третьем стадии развития возможно придется делать инъекции Морфина или использовать Трамадол. Эти медикаменты являются сильными обезболивающими, без которых, к сожалению, пациент не всегда способен обойтись. Позднее обращение в больницу может привести к деформации суставов, необходимо оперативное вмешательство.

Важно! Для эффективного лечения рекомендуется придерживаться диеты!

Какие народные средства использовать

Для лечения двустороннего коксартроза народные целители предлагают использовать различные отвары и примочки на основе противовоспалительных трав. В домашних условиях можно приготовить целебную мазь или отвар для снятия боли. Лечение народными средствами хоть и не принесет вреда пациенту, но требует консультирования с врачом.

Часто рекомендуют использовать компресс из перекиси водорода. Готовится следующим образом: в 50 мл воды добавляют 2 ч. л. раствора. Ткань смачивают в полученном средстве, прикладывают на больные тазобедренные суставы и укутывают для лучшего прогревания.

Из лекарственных растений можно приготовить различные настойки. Эффективным считается средство, приготовленное на основе 60 г сабельник и 0,5 л водки. Лекарство настаивают месяц, принимать по 30 капель 3 раза в день перед употреблением пищи. Также можно использовать цветки сирени, корень девясила, петрушку, кору ивы, листья березы и цветки липы. Отличными противовоспалительными свойствами обладает ромашка, череда, эвкалипт и мята.

После лечения пациент сможет полноценно жить, но вот можно ли работать водителем ответить точно нельзя. В большинстве случаев терапия проходит успешно, но работать в данной сфере не рекомендуется. Здесь требуется прилагать усилия для нажатия на педали, а это повлечет рецидив.

systavu.ru

Двусторонний коксартроз 3 степени | Суставы

Коксартроз тазобедренного сустава 3 степени, лечение без операции

Наличие патологии в тазобедренном суставе зачастую связывают с возникновением коксартроза. Суставной хрящ подвергается дегенеративно-дистрофическим изменениям, которые приводят к различным осложнениям. Другое название заболевания – деформирующий артроз. Он обладает свойством быстро развиваться.

Следует вовремя начать лечение, иначе единственным способом исправить ситуацию будет оперативное вмешательство.

Коксартроз тазобедренного сустава 3 степени

Стадии коксартроза и симптомы

Когда заболевание только начинается, его проявления часто игнорируют. В бедре и в паху ощущается ноющая боль, которую считают результатом нагрузок. После отдыха дискомфорт исчезает. Различают три степени коксартроза, у каждой из которой есть свои симптомы. В зависимости от количества суставов, пораженных болезнью, существует коксартроз односторонний и двусторонний. Отсутствие терапии позволяет болезни перейти в следующую стадию. Продолжительный отдых не устраняет боль. Кроме того, нарушается двигательная активность ноги – больной начинает хромать. Так диагностируется коксартроз тазобедренного сустава 2 степени.

Стадии развития коксартроза

Развитие третьей стадии сопровождается:

• сильными и непрекращающимися болями в суставе и ноге;
• проблемами из-за болевых ощущений с полноценным ночным отдыхом;
• неподвижностью пораженного сустава;
• смещением таза и укорачиванием ноги;
• атрофией мышц;
• хромотой и невозможностью двигаться без использования трости.

Коксартроз 2 степени поддается излечению всевозможными терапевтическими методами. Заболевание легче лечить на ранних этапах. Тяжелые симптомы третьей степени указывают на то, что шансов спасти сустав без операции мало. Любые проблемы с суставами – сигнал к немедленному реагированию.

Чем опасна 3 стадия коксартроза?

Из-за постоянных болей, нарушенной подвижности и атрофии мышечной системы походка больного становится искаженной. Болезнь делает человека инвалидом. Когда приходится становиться на пальцы, туловище начинает отклоняться в сторону. Суставам приходится выдерживать огромную нагрузку. На головке бедра появляются костные разрастания. Суставная щель становится узкой.

Рентгеновский снимок при коксартрозе

Результат трения костей – возникновение воспалительного процесса, отечности и сильных болей. При двустороннем виде коксартроза движения становятся невозможными. Постоянная боль мешает отдыху, вызывает раздражительность. Подобные симптомы отнимают возможность полноценно жить. Если начать лечить на начальной стадии, подобных осложнений не появится.

В чем заключается лечение заболевания 3 степени?

На третьей стадии почти полностью истончается гиалиновый хрящ, количество синовиальной жидкости сильно уменьшается. Боли приобретают острый характер. Лечебный процесс будет результативным, если он будет комплексным и регулярным. Потребуются большие усилия, чтобы дальнейшее развитие коксартроза остановилось. Главным образом лечение состоит из применения медикаментов, физиотерапии и средств нетрадиционной медицины.

Рекомендуется лечебная гимнастика, которая поспособствует улучшению кровяного притока и избавит от отечностей и болей. Мышцы и связки станут эластичными.

Лечение народными средствами (мазями, примочками, обтираниями) необходимо для того, чтобы снять боль и внешний отек. Болезнь оно не лечит, а только убирает симптомы.

Лечение с помощью медикаментов

Сильные медикаментозные средства назначаются именно на третьей стадии. Цель терапии – устранить воспалительные процессы на пораженной хрящевой ткани. Недуг можно лечить противовоспалительными препаратами (ибупрофеном, нимесулидом, вольтареном) или кортикостероидами. Введение производится разными способами – внутримышечно, перорально и внутрисуставно.

Следующий шаг – проведение укрепляющих мер. Лечение продолжается с использованием лекарственных препаратов, которые усиливают циркуляцию крови и нормализуют вещественный обмен. После этого применяются хондропротекторы.

Дозировка лекарств должна строго соблюдаться, чтобы избежать пагубного влияния на системы организма.

Хондропротекторы

Препараты содержат натуральные компоненты. Благодаря присутствию глюкозамина и хондроитин сульфата возможно восстановление хрящевой ткани. Ведь коксартроз развивается в результате разрушительных процессов в хряще.

Но лечение на третьей стадии с помощью хондропротекторов усложняется практически полным отсутствием хрящевой прослойки.

Физиотерапевтические способы

Симптомы коксартроза могут быть устранены, если лечение медикаментами будет дополняться физиотерапией. Создано такое количество разнообразных приборов, что позволяет успешно справляться с заболеванием на всех стадиях.

Физиотерапевтические способы лечения — электрофорез

Чтобы симптомы недуга больше не проявлялись, используются:

• лазер;
• ударно-волновая терапия;
• электрофорез;
• низко- и высокочастотные колебания;
• магнитные терапевтические аппараты.

Некоторыми приборами можно пользоваться, находясь дома. Но для определенных процедур понадобится посещать физиотерапевта.

Питание при коксартрозе

Необходимая мера, делающая лечение более результативным, — сбалансированное питание. Соль, соленые продукты, сладости, выпечка, газировка, чипсы, пиво должны употребляться в минимальном количестве. В рацион не должен содержать жирных продуктов. Разрешается нежирная сметана и творог. Крупы, овощи, яйца, кефир – такое питание полезно для больного коксартрозом. Не следует забывать об употреблении жидкости.

Лечение упражнениями

Регулярно делая гимнастику, можно уменьшить болевые ощущения и снять воспалительный процесс. При острой форме коксартроза упражнения выполняются в воде. Конечности должны быть расслабленными. Болей во время гимнастики возникать не должно. Симптомы можно облегчить:

1. сгибательными и разгибательными движениями в медленном темпе, которые делаются лежа, сначала каждой ногой, потом обеими;
2. «велосипедом» в положении лежа;
3. «ножницами»;
4. махами в сторону, при этом нужно лежать на боку и держать ногу в прямом положении;
5. махами, лежа на животе.

Лечение гимнастикой дает положительный эффект, поскольку значительным образом уменьшается хромота и исчезают боли. Когда острая фаза будет преодолена, нагрузку можно увеличить.

Лечебная гимнастика при коксартрозе

Открытие в медицине

Относительно недавно появился новый способ, который помогает лечить недуг без применения операции. Он заключается в использовании стволовых клеток, что приводит к образованию новых сосудов в пораженной ткани, увеличению массы, толщины и плотности хрящевых тканей. Метод применяется в редких случаях. Его эффективность пока полностью не подтвердилась.

Коксартроз – заболевание достаточно сложное и серьезное. Опасной стадией является третья. Если больной не будет лечить сустав, начнется некроз. Встречается четвертая стадия, для которой характерно полное отмирание тканей. В данном случае помощь будет бесполезной.

Коксартроз тазобедренного сустава 2 и 3 степени: возможно ли лечение без операции?

Коксартроз тазобедренного сустава можно лечить без операции тогда, когда данная патология сильно запущена. Делается все возможное, чтобы избежать инвалидности человека. Данную болезнь можно полностью излечить только на самых ранних этапах, а на 3 стадии лечение направлено на остановку процесса и устранение явных симптомов. Это не значит, что бороться с запущенной болезнью бесполезно. Современные методики позволяют обеспечить длительный положительный эффект с сохранением работоспособности.

Сущность проблемы

Артроз тазобедренного сустава, или коксартроз, представляет собой патологию хронического типа, когда в результате дегенеративно-дистрофических процессов разрушается хрящевая ткань, что приводит к поражению других суставных элементов, в т.ч. к разрастанию костных образований (остеофитов).

Болезнь имеет полиэтиологическую природу, а в качестве провоцирующих причин выступают многочисленные экзогенные и эндогенные факторы. Ведущую роль в этиологии играет возрастное старение тканей.

Патогенез заболевания связан с нарушением выработки внутрисуставной жидкости, которая обеспечивает питание хрящей. В процессе болезни происходит разрушение хрящевой ткани, и хрящ перестает выполнять функции смазки и амортизатора. Постепенно уменьшается суставная щель (вплоть до ее полного закрытия). Появившийся прямой контакт костных элементов вызывает защитную реакцию в виде роста остеофитов, все это ведет к постепенному разрушению кости.

В результате патогенных процессов поражению подвергаются связки, мышцы, сосуды и нервные волокна. В конечном итоге нарастают такие признаки, как сильный болевой синдром, хруст в суставе и ограничение суставной подвижности вплоть до полного обездвиживания.

По мере прогрессирования патологии выделяются следующие стадии артроза с учетом степени тяжести его течения:

1. Симптомы выражены неявно. Небольшой болевой синдром возникает только при физических нагрузках и резких движениях, причем он исчезает после отдыха. Болевые ощущения могут проявляться на боковых участках бедер, а иногда и в паховой зоне. Именно на этой стадии можно полностью вылечить коксартроз, т.к. процессы не приобрели необратимый характер. Однако с учетом отсутствия явных признаков, обращения к врачу достаточно редки.
2. Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени тяжести уже более заметен. Болевой синдром проявляется не только при физической активности, когда он становится интенсивным, но порой и в состоянии покоя. Боли при обострении распространяются на все бедро и отдают в нижнюю конечность до колена. Начинают ощущаться ограничения подвижности сустава, когда максимальная амплитуда вызывает боль. Когда проявляется болезнь 2 степени, лечение еще можно проводить консервативными методами.
3. Третий этап можно смело отнести к запущенной категории. Боли становятся сильными, практически постоянными. Ограничение подвижности сустава снижает работоспособность. Лечение на этой стадии возможно без операции, но требует длительной и комплексной схемы.
4. Артроз тазобедренного сустава 4 степени уже подразумевает некроз тканей. Лечащий эффект на данном этапе от терапевтических мероприятий незначителен, а потому назначается хирургическое вмешательство.

Принципы лечения патологии

Если артроз второй степени лечится только путем интенсивной терапии, то на третьей стадии достаточно часто назначается оперативное вмешательство. Однако, перед тем как направлять больного на операционный стол, необходимо попробовать провести лечение коксартроза без операции, тем более что современные препараты позволяют надеяться на положительный результат.

Конечно, вопрос о проведении консервативного лечения должен решаться врачом с учетом клинической картины болезни, общего состояния больного человека, его возраста и индивидуальных особенностей организма. Комплексная терапия в этом случае направлена на:

• остановку структурных изменений, имеющих вторичную природу;
• увеличение подвижности сустава;
• блокировку болевого синдрома;
• нормализацию кровообращения и отвода лимфы;
• улучшение обменных процессов;
• устранение симптомов болезни;
• устранение риска развития воспалительных реакций;
• укрепление мышечной системы и частичное восстановление хрящевой ткани.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава на 3 стадии включает такие воздействия:

• интенсивная комплексная медикаментозная терапия с сочетанием наружных и системных препаратов;
• физиотерапия;
• лечебная гимнастика и массаж;
• рефлексотерапия;
• народные методики.

В последнее время большое внимание при лечении тазобедренного сустава без операции уделяется использованию стволовых клеток, которые улучшают метаболизм в пораженных тканях и способствуют их регенерации.

Медикаментозная терапия

Максимальный лечебный эффект достигается при проведении комплексной терапии с назначением таких групп препаратов:

1. Противовоспалительные средства нестероидного типа. К ним можно отнести Индометацин, Пироксикам, Кетопрофен, Бруфен, Диклофенак. Они способны обеспечить сразу несколько положительных воздействий: обезболивание, устранение воспалительной реакции и снятие отека. Следует учитывать, что это достаточно сильные препараты, которые вызывают побочные явления. Менее опасен в этом направлении препарат Мовалис, который, как правило, назначается при длительном курсе приема.
2. Препараты сосудистого воздействия. Для нормализации кровоснабжения и устранения спазмов мелких сосудов назначаются сосудорасширяющие лекарства: Теоникол, Трентал, Никошпан, Циннаризин. Воздействуя на сосуды, такие препараты снимают так называемые «сосудистые боли», которые особо чувствительны ночью.
3. Миорелаксанты, или средства мышечного воздействия. Назначаются Мидокалм и Сирдалуд. Прием их надо осуществлять осторожно, т.к. возможны побочные явления в виде головокружения и помутнения сознания.
4. Хондропротекторы — основные средства стимулирующие регенерацию хрящевой ткани. Наиболее часто используются такие препараты: Глюкозамин, Румалон, Структум, Хондроитин, Артепарон. Положительный результат становится заметным только после продолжительного курсового приема этих лекарств.
5. Стероиды гормонального типа. Их, как правило, применяют для инъекции непосредственно в пораженный сустав. Находят применение: Кеналог, Гидрокортизон. После каждой инъекции делается перерыв не менее 18-20 дней, а общее количество уколов — не более трех.
6. Средства местной терапии. В качестве таких препаратов используются мази, гели, кремы, примочки, компрессы с противовоспалительным, успокаивающим, прогревающим, обезболивающим воздействием. С учетом достаточно глубокого расположения сустава наружные средства не оказывают серьезного лечебного влияния на развитие коксартроза, но они нормализуют кровообращение и снимают мышечные спазмы.

Другие лечебные мероприятия

Комплексное лечение артроза тазобедренного сустава включает еще ряд дополнительных мер, которые существенно повышают эффективность медикаментозной терапии. Следует выделить следующие основные мероприятия:

1. Физиотерапия. Лечиться при коксартрозе помогают такие процедуры: электротерапия, магнитотерапия, УВЧ-терапия, ультразвуковое воздействие, лазерное излучение, аэроионотерапия, светолечение. Основное назначение этих воздействий: нормализация кровообращения и устранение мышечных спазмов.
2. Лечебный массаж. Считается одним из самых эффективных лечебных процессов. Массаж проводится руками или массажером. Распространение получила гидрокинезотерапия, представляющая собой массаж водными струями.
3. Суставное вытяжение. Такое мероприятие производится мануально или с использованием специализированных аппаратов. Данная процедура должна проводиться только специалистом с учетом всех особенностей патологии. Нагрузки носят строго индивидуальный характер, поэтому к их величине следует подходить очень осторожно.
4. Оптимизация питания. При лечении артроза устанавливается щадящая диета, направленная на снижение массы тела.
5. Лечебная гимнастика. Для лечения коксартроза 3 степени выбор ЛФК проводится особо тщательно. Частоту, интенсивность и продолжительность упражнений и занятий в целом может установить только врач. Очень полезна при таком артрозе водная гимнастика (в т.ч. и простое плавание), особенно в морской воде.

Коксартроз 3 степени является запущенной стадией патологии. Чаще всего на этом этапе предусматривается оперативное вмешательство. Однако прежде чем планировать хирургическое воздействие, необходимо попробовать осуществить лечение без операции. Комплексная терапия нередко заставляет отступить болезнь, если все проводить правильно и строго по рекомендациям врача.

12 причин двустороннего коксартроза. Таблица диф-дигностики

Артрозом называется суставная деформация невоспалительного, неинфекционного происхождения.

Артроз тазобедренного сочленения (ТБС) именуется коксартрозом, потому что на латыни этот сустав именуется articulаtio cоxae ― артикуляцио коксе.

Жалобы на коксартроз составляют треть всех причин обращения к хирургам или ортопедам. Такая распространённость заболевания связана с тем, что тазобедренный сустав не функционирует только при лежачем положении человека. Остальное время он принимает участие в движениях и в сохранении статичного вертикального положения тела, принимает на себя дополнительную нагрузку при выполнении физического труда.

ТБС в большинстве случаев действует как комбинированный сустав ― так называются сочленения, действующие синхронно с правой и левой стороны. Поэтому правый и левый суставы испытывают одинаковую нагрузку и одновременно выходят из строя, развивается двусторонний коксартроз.

Различают первичный, или идиопатический, коксартроз, когда разрушение сочленения происходит без видимых оснований, и вторичный.

К развитию вторичного коксартроза приводят:

1. Врождённые аномалии ТБС ―подвывих, дисплазия, гипоплазия (различные варианты недоразвития).
2. Физический труд, связанный с подъёмом тяжестей.
3. Профессиональная деятельность, связанная со статичным вертикальным положением тела (продавцы, станочники, преподаватели, лекторы, экскурсоводы).
4. Профессиональный спорт (гимнастика, тяжёлая и лёгкая атлетика).
5. Травмы (прямой удар или падение).
6. Ожирение ― значительное увеличение веса тела ведёт к возрастанию нагрузки на ТБС.
7. Возрастные изменения в минеральном составе хряща.
8. Воспалительные заболевания (артриты).
9. Асептический некроз из-за нарушения кровообращения.
10. Нарушения обмена веществ (сахарный диабет, остеопороз).
11. Неврологические патологии, вызывающие компенсаторную перегрузку ТБС.
12. Заболевания позвоночника (грыжа, сколиоз) и нижних конечностей (плоскостопие, тромбофлебит, болезни колена), приводящие к:

• нарушению баланса между левым и правым тазобедренными суставами;
• неустойчивости походки;
• увеличению нагрузки на суставные элементы.

Этапы развития

Коксартроз до 35-40-летнего возраста встречается редко. Первыми начинают жаловаться на боли в суставах женщины. Быстрое изнашивание суставных поверхностей у них объясняется анатомическим строением. Шейка сустава отходит от вертелов бедренной кости у мужчин под углом 120-125º, а у женщин ― 130-135º. Угол наклона костей таза у женщин более горизонтальный. Эта разница в сочленениях объясняет, почему одинаковая нагрузка на сустав у женщин требует большего натяжения связок и сухожилий, более тесного соприкосновения суставных поверхностей.

У мужчин проблемы с суставом возникают позже, но быстро прогрессируют. Это связано с тем, что в течение жизни мужчины чаще заняты тяжёлым физическим трудом.

Развитие заболевания подразделяются на три клинические стадии:

1. Незначительные болевые ощущения в ТБС после физической нагрузки, исчезающие во время отдыха. Подвижность сустава не нарушена. Если не начато лечение, то очень быстро наступает коксартроз тазобедренного сустава 2 степени.
2. Выраженная боль при физической нагрузке, не стихающая полностью даже во время отдыха и иррадиирующая (отдающаяся) в паховую область и в колено. Появляется прихрамывание за счёт перенапряжения мышц, удерживающих бедро в правильном положении.

На рентгеновском снимке отмечаются:

• сужение суставной щели;
• смещение головки бедренной кости в вертлужной пазухе вверх;
• неровность хрящевых поверхностей за счёт разрастания экзостозов ― костных шипов.

1. Болевой синдром не стихает даже во время ночного сна. При движениях боль иррадиирует вдоль всего бедра по всем его поверхностям. Крепитация (хруст, щёлканье, поскрипывание) в суставе слышна окружающим. Заметны характерные изменения в движении сустава:

• уменьшение амплитуды;
• «стартовая» боль в начале движений в тазобедренных сочленениях;
• заметный перекос таза;
• «утиная походка» вследствие мышечной дистрофии, больной вынужден пользоваться тростью.

На рентгенограмме отмечается полное отсутствие суставной щели, деформация суставной головки и утолщение шейки.

Заключительной стадией коксартроза становится инвалидность с передвижением в инвалидной коляске и постоянным приёмом сильнодействующих обезболивающих препаратов.

Чтобы избежать таких последствий, надо обращаться к врачу уже при появлении первых болезненных ощущений.

Боль в области ТБС при сохранении здорового внешнего вида зоны сустава является главным симптомом коксартроза. Характерный её признак ― уменьшение интенсивности в состоянии покоя.

Снижение подвижности, уменьшение амплитуды движения ― второй сигнал о поражении сустава коксартрозом. Изменение походки подтверждает подозрение на двухсторонний коксартроз. Окончательный диагноз ставится на основании дополнительных методов обследования.

Диагностика патологии

Врач при осмотре проводит тестирование подвижности, включающее в себя отведение, приведение, вращение, сгибание и разгибание в суставе.

1. Обязательно проводится общее и биохимическое исследование крови для обнаружения воспалительных процессов (для исключения ревматоидного или псориатического артритов), мочевой кислоты (при подагре). При необходимости проводится иммунологическое исследование крови. СОЭ и содержание лейкоцитов при коксартрозе остаются в границах нормы.
2. Рентгенологический обзорный снимок позволяет оценить:

• ровность контуров костей и суставных поверхностей;
• симметричность тазовых костей;
• ширину просвета в суставе;
• наличие экзостозов;
• плотность костной ткани;
• отсутствие переломов, трещин и вывиха.

1. Компьютерная томография (КТ) даёт послойную картину поражения.
2. УЗ-исследование даёт информацию о состоянии мягких тканей (мышц, связок) в зоне сустава.
3. Магнитно-резонансная томография определяет:

• количество внутрисуставной жидкости;
• состояние хрящей;
• патологию внесуставных структур ― мышц, сосудов, клетчатки.

Источники:

Коксартроз тазобедренного сустава 3 степени, лечение без операции

Коксартроз тазобедренного сустава 2 и 3 степени: возможно ли лечение без операции?

http://skeletopora.ru/artroz-koleni/dvustoronnij-koksartroz

ostamed.ru

причины, симптомы, лечение и прогноз

Содержание статьи:

Артроз обоих тазобедренных суставов, или двусторонний коксартроз — хроническое прогрессирующее заболевание, сопровождающее дистрофически-дегенеративными изменениями хрящевой ткани. Именно коксартроз является самой частой причиной болей в области тазобедренных суставов у лиц старшего возраста. При ненадлежащем лечении заболевание может привести к развитию контрактур и даже полному разрушению суставного сочленения, и, как следствие, к глубокой инвалидности.

Причины и механизмы развития заболевания

Принято выделять первичный и вторичный двусторонний коксартроз. Первичный вид патологии развивается самостоятельно, вторичный – как осложнение других заболеваний. Точные причины развития первичного коксартроза до конца не установлены; предрасполагающими факторами к его возникновению считаются:

• возрастные изменения плотности костной и хрящевой ткани;
• перенесенные травмы суставов;
• чрезмерные нагрузки при занятиях спортом и другими видами физической деятельности;
• патологии развития опорно-двигательного аппарата;
• малоподвижный образ жизни;
• избыточный вес, создающий дополнительную нагрузку на скелетные структуры;
• генетическая предрасположенность.

Вторичный артроз ТБС может стать следствием таких заболеваний:

• артрит инфекционной и иной природы;
• асептический некроз головки бедренной кости;
• патологии соединительной ткани аутоиммунной природы;
• дисплазии тазобедренного сустава.

Первичный двусторонний артроз ТБС чаще всего развивается у лиц старше 50 лет; вторичная форма заболевания может возникнуть в гораздо более раннем возрасте.

При артрозе синовиальная жидкость сустава становится более густой и вязкой, поверхность хряща утрачивает гладкость, покрывается микротрещинами, становится шероховатой. Шероховатость усиливает трение суставных поверхностей друг о друга во время движения, ускоряя истончение и истирание тканей. По мере прогрессирования заболевания деформации хрящевых тканей сустава усиливаются, подстраиваясь под возросшее давление, начинают видоизменяться и кости. На поздних стадиях развиваются частичная и полная контрактуры, конечности утрачивают свою подвижность, наблюдается мышечная атрофия.

Классификация и характерные симптомы патологии

В зависимости от тяжести течения болезни выделяют три степени:

• 1 степень. Болезнь почти не проявляет себя, единственным симптомом становятся ноющие боли в области таза, усиливающиеся после нагрузки и стихающие в состоянии покоя. Поражение хрящевой ткани незначительно.
• 2 степень. Ткани хряща сустава заметно истончены и деформированы, болевые ощущения при движении гораздо более выражены, они часто мучают пациентов в ночное время. Походка изменяется, становится неуверенной.
• 3 степень. Выраженные деформации хрящевой и костной ткани, формирование контрактур, нарушение подвижности нижних конечностей, развитие хромоты. На данной стадии консервативное лечение становится неэффективным, облегчить состояние больного может лишь операция.
• 4 степень. Терминальная стадия заболевания, суставы деформированы или полностью разрушены, больной полностью утрачивает способность передвигаться самостоятельно. Боли на этом этапе настолько сильны, что требуют коррекции при помощи опиоидных препаратов.

Первым и главным симптомом заболевания является боль в области таза и верхней части бедра, усиливающаяся при движении и стихающая в состоянии покоя. Обращение за врачебной помощью на этом этапе позволяет скорректировать заболевание, не прибегая к хирургическим методам.

По мере прогрессирования заболевания болевой синдром имеет тенденцию к нарастанию, к нему присоединяются и другие симптомы:

• ощущение скованности, нарушения подвижности суставного сочленения;
• изменения кожных покровов в месте поражения: покраснение, отечность, локальное повышение температуры;
• изменения походки: скованные, неуверенные шаги, хромота, синдром «связанных ног»;
• изменение длины конечностей, укорочение одной из них;
• нарушение функций конечностей, невозможность опереться на ногу.

Диагностика

Рентгеновский снимок двухстороннего коксартроза

Диагностика заболевания начинается со сбора анамнеза: жалобы пациента помогают определить степень выраженности и характер болевых ощущений, а также выявить сопутствующие симптомы. После первичного осмотра могут быть назначены лабораторные исследования крови с целью определения её свертываемости. Для окончательной постановки диагноза и уточнения степени повреждения хрящевой ткани используются инструментальные методы диагностики:

• рентгенография позволяет определить характер заболевания; признаками патологии на снимке будут сужение суставной щели, наличие остеофитов и субхондральных кист;
• МРТ и КТ – высокоточные методики, позволяющие получить максимально четкую трехмерную картину области поражения и послойно изучить ткани на предмет изменения.

Лечение двустороннего коксартроза

Особенность лечения двустороннего коксартроза заключается в необходимости учитывать степень поражения суставной ткани с правой и левой сторон, которая может быть неодинаковой.

На первых стадиях заболевания возможно консервативное лечение. Комплекс терапевтических мероприятий включает прием медикаментов, а также физиолечение и выполнение специально разработанного комплекса упражнений лечебной физкультуры.

Лечение заболевания 1 степени

Двухсторонний ортез жесткой фиксации для тазобедренных суставов

Двусторонний коксартроз 1 степени можно вылечить следующими методами:

• Снижение нагрузки на сустав любыми способами. Под запретом ношение неудобной обуви и обуви на каблуках, длительная ходьба, бег, выполнение физических упражнений. При избыточной массе тела назначается диетотерапия для её нормализации с целью уменьшения нагрузки на опорно-двигательный аппарат. Для поддержания и фиксации суставов в правильном положении используются бандажи и ортезы.
• Коррекция рациона питания. В ежедневное меню включаются продукты, содержащие кальций, фосфор, цинк, селен и витамины, а потребление пищи с высоким содержанием соли и напитков, содержащих кофеин, сводится к минимуму.
• Обезболивание при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов, чаще всего – местное, с использованием мазей и гелей.
• Физиопроцедуры, лечебный массаж и ЛФК. На этапе ремиссии физиолечение помогает улучшить кровоснабжение тканей, восстановить подвижность конечности.

Лечение заболевания 2 стадии

Коксартроз 2 стадии отличает выраженный болевой синдром, поэтому, помимо вышеперечисленных мер, важной задачей является его купирование. Помимо нестероидных противовоспалительных препаратов, которые часто на данном этапе течения заболевания оказываются малоэффективными, применяются медикаменты гормональной группы – глюкокортикостероиды. Чтобы уменьшить трение и увеличить количество синовиальной жидкости в полости сустава, непосредственно в его сумку вводятся при помощи инъекций препараты гиалуроновой кислоты. Для ускорения процессов регенерации хрящевой ткани назначается курсовой прием хондропротекторов – препаратов на основе хондроитинсульфатов и глюкозамина.

Лечение заболеваний 3 и 4 стадии

На поздних стадиях течения заболевания консервативное лечение уже не имеет ощутимого эффекта. В подавляющем большинстве случаев устранить болевые ощущения и вернуть больному возможность самостоятельно передвигаться возможно лишь при помощи операции по замене поврежденных суставов эндопротезами. В зависимости от состояния тканей тазовых костей, протезирование может быть:

• однополюсным – когда искусственными аналогами заменяются сустав и головка бедренной кости;
• двухполюсным – когда осуществляется замещение сустава, головки бедренной кости и вертлужной впадины.

Реабилитационный период после операции по эндопротезированию составляет от 6 месяцев и включает в себя физиолечение и ежедневное выполнение индивидуально разработанного курса упражнений лечебной физкультуры.

Прогноз и профилактические меры

Прогноз течения заболевания зависит, прежде всего, от степени его тяжести, а также от общего состояния здоровья и физиологических особенностей самого пациента. Так как патология имеет тенденцию неуклонно прогрессировать, на ранних стадиях лечение помогает замедлить процесс деформации и разрушения суставных тканей и сохранить больному способность свободно передвигаться, не испытывая боли, на долгий срок. На поздних стадиях качественно улучшить состояние пациента помогает только оперативное вмешательство, однако следует помнить, что и после замещения поврежденных суставов лечение двустороннего коксартроза продолжается.

Запрещенные продукты при коксартрозе

Комплекс профилактических мер, позволяющих уменьшить риск развития заболевания, включает в себя:

• избегание чрезмерных нагрузок и травм при занятиях спортом и иными видами физической деятельности;
• поддержание нормальной массы тела и, при необходимости, её коррекция при помощи диетотерапии с целью уменьшения нагрузки на опорно-двигательный аппарат;
• отказ от вредных привычек;
• контроль рациона питания, отказ от чрезмерно соленой, сладкой, жирной пищи в пользу продуктов, богатых белком, кальцием, фосфором, витаминами;
• регулярная посильная физическая активность, позволяющая укрепить мышцы и связки;
• своевременное лечение очагов воспаления и инфекции в организме;
• наблюдение у врачей и диспансеризация.

Двусторонний коксартроз – серьезное заболевание, в лечении которого главную роль играет своевременная диагностика. Обращение к врачу при появлении первых его симптомов существенно снижает риски развития осложнений и в конечном итоге инвалидизации больного.

nogostop.ru

Жидкий парафин как сделать – Как сделать жидкий парафин в домашних условиях

Парафинотерапия в домашних условиях – как растопить и приготовить парафин для лечения, сделать и расплавить, разогреть

Парафинотерапия в домашних условиях – отличный способ ухода за кожей, который широко используется женщинами. Эта методика оказывает хороший омолаживающий и увлажняющий эффект. Перед тем как проводить процедуру, стоит понимать, что такое парафин.

Домашняя парафинотерапия используется для лица, рук и ног. Ванночки с таким косметическим веществом очень просто делаются, поэтому они не требуют похода в салон красоты. Для проведения такой процедуры необходимо приобрести специальные емкости (для рук и ног они разных размеров). Ванночки должны постоянно поддерживать необходимую температуру косметического средства. Также для выполнения процедуры нужен скраб, с помощью которого избавляются от отмерших клеток эпидермиса, косметический парафин, специальные перчатки или носки.

Применение ванночек для рук и ног

После подготовки необходимого инвентаря нужно приступать непосредственно к терапии. Миниатюрная ванна раскладывается на ровной поверхности (на столе или полу в зависимости от обрабатываемой части тела). Затем необходимо взять 2-4 бруска парафина для ванночек, порезать его на куски и поместить в емкость. После этого нужно включить устройство в сеть и расплавить вещество, выставив для этого подходящий режим. Обычно для такой процедуры требуется 1-2 часа, это зависит от количества косметического средства.

Пока воск будет разогреваться, следует подготовить ноги или руки к проведению манипуляций. Для этого рекомендуется обработать выбранный участок тела с помощью скраба. Если ногти будут накрашены, то обязательно следует снять лак. После чего необходимо намазать руки или ноги питательным кремом, лучше, если он будет на масляной основе. А вот как применяется жидкий парафин в косметике и насколько такая процедура эффективна, поможет понять данная информация.

Далее можно проводить парафиновые ванночки, которые делаются очень просто. Для этого нужно опустить руки до кистей в расплавленный воск, оставить на 60-120 секунд, а затем вынуть конечности. Ноги окунаются по тому же принципу, но только до косточек.

А вот как проводится парафинотерапия для рук и как происходит процедура, изложено тут.

Вещество имеет свойство быстро застывать на руках, обволакивая их в виде перчаток. Такую процедуру следует повторять до 6 раз, но можно немного меньше или больше. Это зависит от желаемой толщины парафинового слоя.

Оптимальный вариант – 1-2 см. По завершении таких манипуляций конечности следует обмотать пищевой пленкой и надеть рукавицы или носки. Это поможет сохранить тепло максимально долго. Держать растопленный парафин необходимо на протяжении 15-20 минут, после чего остатки вещества следует аккуратно снять с тела и смыть теплой водой. Выполнять такие косметические манипуляции рекомендуется не чаще чем 1 раз в 7 дней. Оставшийся в ванночке парафин разрешается повторно использовать, а средство, которое было на руках или ногах, следует выбросить. Использованный материал уже вобрал в себя токсические вещества и загрязнения, поэтому его нельзя применять повторно. Также стоит обратить своё внимание на то. как делаются парафиновые маски для рук в домашних условиях.

На видео – парафинотерапия в домашних условиях:

Парафин в домашних условиях часто используется в виде ванночек, поскольку они хорошо прогревают эпидермис и его глубокие ткани. Под воздействием высоких температур происходит очищение и выведение токсинов, а еще активное увлажнение кожи. Парафиновые маски для рук хорошо влияют на ногти и кутикулу, а еще возвращают эпидермису упругость и сияние. Также такое средство позволяет избавиться от трещин на руках или ногах. Также можно применять парафиновую маску для лица и как проводится процедура, можно увидеть тут.

Использование парафина для лица

Большой популярностью пользуются парафиновые маски для лица, поскольку они хорошо увлажняют и омолаживают кожу. Перед применением необходимо разогреть вещество до 50˚С (делать это лучше на водяной бане). После этого лицо рекомендуется очистить с помощью скраба (это нужно для удаления ороговевших частиц). Категорически запрещается использовать средства, основанные на спирте. В противном случае это может привести к ожогам.

После подготовительных манипуляций требуется аккуратно наложить парафин на всю поверхность лица. Глаза при этом рекомендуется прикрыть ватным диском, чтобы вещество ни в коем случае не попало в зрительные органы. Поскольку в таком положении будет неудобно самостоятельно наносить препарат, то следует попросить подругу или сестру помочь с таким процессом. После того как будет нанесен 1 слой парафина, на него нужно выложить марлевую ткань с прорезанными отверстиями для глаз. Сверху повязки необходимо наложить еще 2-3 шара расплавленного вещества.

Парафинотерапия для лица должна длиться на протяжении 15-20 минут (до застывания средства). При правильном нанесении маски она легко удалится вместе с марлевой салфеткой. По окончании процедуры нужно смазать лицо питательным кремом. Результат от проведенных манипуляций будет заметен сразу же после первого воздействия парафина. Кожа станет свежей, гладкой и подтянутой.

А вот как проводится парафинотерапия ног и насколько эта процедура эффективна и как делается процедура, поможет понять информация по ссылке.

Часто парафинотерапия для лица практикуется с добавлением эфирных масел (облепихового или пихтового). Такие дополнительные компоненты способствуют размягчению эпидермиса, улучшению микроциркуляции крови и помогают веществу проникать глубоко в кожу. Благодаря своему натуральному составу парафин не вызывает аллергических реакций или раздражений дермы, поэтому он подходит для любого типа кожи.

А еще в таком средстве отсутствуют какие-либо примеси или ароматизаторы. Чтобы парафинотерапия лица в домашних условиях дала положительные результаты, необходимо провести 20-25 сеансов, делая интервалы в 2-3 дня.

На видео – использование парафина для лица:

Повторно обращаться к использованию вещества разрешается только через год. В противном случае могут возникнуть побочные эффекты. Косметологи считают, что парафиновая маска для лица в домашних условиях наиболее актуальна для применения в зимнюю пору, поскольку в этот период кожа становится сухой, поддается воздействию морозов и ветров. Такая процедура способна решить эту проблему очень легко и безболезненно. А вот как происходит лечение парафином и какие существуют противопоказания, подробно указано тут.

Применение в терапии болезней

Довольно часто проводят лечение парафином в домашних условиях. Такая процедура помогает справиться с разными заболеваниями костно-мышечной нервной системы и оказывает благоприятный эффект для суставов. Достичь положительных результатов можно благодаря длительному тепловому воздействию на больной участок или орган. Парафиновые манипуляции расслабляют мышцы и снимают спазмы. Лечение таким веществом может проводиться по-разному, это зависит от локализации пораженного органа или сустава. Чаще всего используются такие методы:

1. Аппликации. Сначала нужно сделать растапливание парафина, чтобы он достиг температуры 50˚С. Затем требуется взять малярную кисть или другое подручное средство и нанести на больной участок косметическое вещество, чтобы его толщина была 1-2 см. Сверху необходимо наложить клеенку или вощеную бумагу и укутать больной участок пищевой пленкой.
2. Ванночки. Применяются, чтобы прогревать конечности. Такую процедуру нередко используют при артрите пальцев рук. Нужно удобно сесть на комнатный стул, а затем опустить руки в емкость с парафином и держать в течение 15 минут, периодически вынимая и опуская конечности в таз. После проведения манипуляций обработанную зону следует укутать теплой тканью.
3. Грелка. Перед тем как растопить парафин, необходимо подготовить мешок из клеенки, залить в него емкость и прикладывать к больному участку. Такое лечение разрешается осуществлять много раз. Для этого требуется всего лишь поместить мешок в горячую воду и подержать 10-12 минут.
4. Парафиновые маски в домашних условиях. Для этого необходимо нанести на кожу 2-3 слоя такого вещества. Затем рекомендуется приложить марлевую салфетку, пропитанную этим средством. Сверху нужно закрепить пищевую пленку и укутать шарфом или платком.
5. Сапожки из парафина. Такой вид лечения применяется для терапии гипертонуса, гриппа и ОРВИ. Для этого следует нанести вещество на ноги от стопы до колена. Должно получиться несколько слоев средства.

А вот какие существуют варежки для парафинотерапии и как их правильно использовать. подробно указано тут.

На видео – лечение парафинотерапией:

Перед тем как сделать парафин полезным и применять его в лечебных целях, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Противопоказания к процедуре

Парафинотерапия в домашних условиях обладает рядом противопоказаний. Ее нельзя проводить при инфекционно-воспалительных и гнойничковых заболеваниях, которые локализуются в области будущей обработки. Также такое воздействие запрещается при:

• повреждении покровов эпидермиса;
• доброкачественных и злокачественных новообразованиях;
• эндокринных и сердечно-сосудистых патологиях;
• аллергических реакциях на косметическое вещество.

Также будет интересно больше узнать о том, как используется холодный парафин и насколько это средство эффективно.

Поэтому перед использованием процедуры необходимо проконсультироваться со специалистом.

Если знать, как делать парафинотерапию в домашних условиях, то можно омолодить кожу и оздоровить ее.

procosmetolog.com

пошаговая инструкция работы, простые и эффективные способы

Парафин — это смесь углеводородов, воскоподобное вещество с низкой температурой плавления. Получают его из нефти и широко используют в промышленности, косметологии и иных отраслях. При плавлении парафин превращается в прозрачную жидкость. Из него делают свечи, используют в качестве смазывающего вещества при изготовлении деревянной мебели. Из парафина изготавливают вазелин, который входит в состав антикоррозийных покрытий. Применяется он также в косметологии для процедур парафинотерапии, им даже смазывают лыжи и велосипедные цепи. Область применения этого вещества весьма широка и, скорее всего, парафиновые изделия есть в каждом доме.

Виды парафина

В зависимости от температуры плавления, парафины делят на жидкие, твердые и микрокристаллические. По степени очистки они подразделяются на очищенные и неочищенные. Первые содержат в своем составе большой процент масла (до 30 % от массы), а неочищенные — всего 6 %. Цвет парафина говорит о степени его очистки. Белый – очищенный, а желтый или коричневый — неочищенный.

Существует немало способов применения парафина дома: лечение и прогревание с его помощью, косметические процедуры, изготовление свечей и различных других предметов творчества. Чтобы проводить косметические процедуры дома, нужно знать, как растопить парафин в домашних условиях.

Несколько способов плавления парафина

Стоит понимать, что для косметических процедур не подойдет парафин, оставшийся от сгоревших свечей. Для этого используется специальный косметический парафин. Его можно приобрести в аптеках или специализированных магазинах. Знаете ли вы, как растопить парафин? Самый простой способ — водяная баня. Для этого понадобятся две металлические емкости разного диаметра, вода для нагревания и термометр. Этапы:

1. В емкость большего диаметра налейте воды примерно на треть и вскипятите ее на плите.
2. Нарубите парафин мелкими кусочками. Удобнее всего это сделать на газете или бумаге большого формата. При нарезке парафин будет крошиться. Чтобы сделать все аккуратно и не растерять ценное вещество, подстилка придется весьма кстати.
3. Поместите мелко нарезанный парафин в емкость меньшего диаметра и стряхните туда же крошки с газеты.
4. После закипания воды измерьте ее температуру термометром, он должен показывать не более 55 – 80 °С. При более высоких температурах парафин начнет испаряться.
5. Уменьшите газ и поместите емкость меньшего диаметра поверх кипящей воды таким образом, чтобы ее дно касалось воды.
6. Помешивая парафин металлической ложкой дождитесь его полного расплавления.
7. При плавлении объем вещества в емкости уменьшится. Если его будет мало, можно добавить еще несколько кусочков в уже расплавленный парафин.

Перед тем как растопить парафин убедитесь, что емкость полностью сухая. Попадание воды в жидкий парафин категорически не допускается. При соприкосновении с водой горячая масса будет стрелять и брызгать, а попадание ее на кожу может вызвать ожог.

Можно ли растопить парафин в микроволновке или духовке?

Теперь выясним другие нюансы этого процесса. Так, многие в поисках ответа на вопрос о том, как растопить парафин в домашних условиях, задумываются о возможности сделать это в микроволновке иди духовке. Действительно, это возможно сделать.

В первом случае следует выставить режим разморозки и плавить парафин в течение 2-3 минут, предварительно измельчив его. Не забудьте накрыть емкость с парафином крышкой и используйте посуду, которая подходит для микроволновки.

В духовке парафин можно расплавить при температуре 70-80 °С. Будьте предельно осторожны, извлекая емкость с расплавленным веществом. Дайте смеси немного остыть, чтобы избежать ожогов при попадании горячей жидкости на кожу.

Парафинотерапия — отличный способ позаботиться о коже рук и лица зимой

Использование горячего парафина широко применяется в косметологии. Эти процедуры делают кожу бархатистой и гладкой и являются хорошим способом вернуть ей упругость. Вы уже знаете о том, как растопить парафин на водяной бане, а в косметических салонах для этого используют специальные плавильные ванночки. Для проведения одной процедуры необходимо расплавить полкило парафина. Процесс этот выглядит следующим образом:

• Перед тем как растопить парафин и приступить к созданию маски для рук, хорошо вымойте их и смажьте увлажняющим кремом. Принцип действия парафиновой маски в том, что он разогревает кожу рук, открывает поры и улучшает кровообращение, позволяя верхним слоям эпидермиса впитывать полезные компоненты кремов лучше обычного.
• В остывший до терпимой температуры жидкий парафин окунайте руки, полностью расправив пальцы, чтобы жидкость покрыла кожу рук целиком. Повторяйте процедуру несколько раз, давая парафину немного застыть после каждого опускания рук в емкость. Таким образом, на кистях появится слой парафина, полностью окутывающий их.
• После этого руки с теплым парафином нужно обернуть пищевой пленкой, полиэтиленом или надеть полиэтиленовые перчатки. Поверх перчаток оберните руки махровым полотенцем и держите так около 20 минут.
• По истечении 20 минут можно снять парафин с рук и нанести питательный крем.

Как было сказано выше, для этой процедуры необходимо использовать специальный косметический парафин. Категорически противопоказано делать названные ванночки из желтого неочищенного парафина. В нем содержатся вещества, оказывающие пагубное влияние на кожу. Используя же косметическое вещество вы можете быть уверены, что не навредите своим рукам. К тому же, часто оно производится с добавлением различных эфирных масел и питательных компонентов.

Эффект от парафинотерапии

Описываемые ванночки для рук и маски для лица оказывают комплексное лечебное действие на кожу и суставы. Парафинотерапию рекомендуют при наличии шелушений и микротрещин на коже, пигментации, обморожении, артрите и артрозе. Эта процедура также оказывает направленное восстанавливающее действие на ногтевую пластину, если ногти слоятся или часто ломаются, парафинотерапия отлично подойдет для восстановления их структуры.

Противопоказания

Процедуры с горячим парафином не рекомендуется проводить в следующих случаях:

• при открытых ранах на коже рук и лица;
• гнойных воспалениях;
• грибковых заболеваниях и экземах;
• диабете;
• заболеваниях сосудов;
• астме.

Полезные качества парафина на этом не заканчиваются. Его часто используют для домашнего прогревания при бронхитах и обычной простуде. Здесь также важно использовать специальное косметическое вещество, который можно приобрести в аптеках или специализированных магазинах.

fb.ru

Как сделать:: полировочный воск — ikirov.ru

Естественно, этот воск легко купить в специализированном магазине. Но если есть возможность сделать воск самостоятельно, почему бы ей не воспользоваться? Тем более, что времени уйдет немного, а по цене ингредиенты обойдутся гораздо дешевле готового продукта.

Выгода полировочного воска

Современная мебель часто сделана из таких материалов, которым восковая полировка не требуется. Но вот антикварная мебель и некоторые деревянные предметы интерьера без покрытия воском теряют свой привлекательный внешний вид. После полировки дерево буквально оживает, возвращает утраченный цвет и блеск.

Почему именно воск? В состав воска входят три большие группы веществ: сложные эфиры, свободные жирные кислоты и углеводы. Воск окисляется очень медленно, настолько, что окислением можно пренебречь. При определенных благоприятных условиях воск сохраняет свои свойства веками, а то и тысячелетиями. Из-за тягучести материала, точка кипения у пчелиного воска больше, чем у какого-либо другого воска. Пчелиный воск абсолютно невосприимчив к влаге, но хорошо взаимодействует с растворителем, что делает воск лучшей основой для изготовления эмульсии. Полировочный воск придает обработанному дереву шелковистый и мягкий блеск.

Кроме того, пчелиный воск и эмульсия на его основе может стать отличной альтернативой многим лакам, которые содержат вредные химические вещества, имеют стойкий неприятный запах, который остается в помещении надолго, даже после того, как лак засох. А вот полировочная смесь на основе пчелиного воска, напротив, абсолютна экологична, не имеет резкого запаха и довольно устойчива к внешним воздействиям после нанесения на деревянную поверхность.

Делаем полировочную смесь

Есть несколько рецептов полировочных смесей. Везде главным ингредиентом выступает пчелиный воск. В зависимости от взятых пропорций составляющих, смесь может быть жидкой, пастообразной или твердой. Точнее, густота смеси зависит от количества использованного растворителя: чем его больше, тем более жидкой получается смесь.

Традиционная полировочная смесь

Ингредиенты:

1). Пчелиный воск. Приобрести его можно в специализированном магазине, а еще лучше — купить сразу у пчеловода, обойдется дешевле, да и точно получите качественный продукт.

2). Скипидар. Обычно, скипидар берут в тех же количествах, что и воск, в пропорции 1:1.

Изготовление смеси

1. Воск надо покрошить на куски и растопить, либо на водяной бане, либо в микроволновке.

2. В горячий воск медленно и осторожно начинаем вливать скипидар, не переставая помешивать.

3. Готовая смесь переливается в подходящую емкость, например, баночку из-под крема, и оставляется до полного застывания.

Но скипидар часто советуют заменить другим растворителем. Несмотря на то, что скипидар — органический продукт, это, в то же время, еще и опасное химическое средство, которое может вызывать раздражение глаз, раздражение кожи, повреждения легких и центральной нервной системы (если пары скипидара вдохнуть). Но это ни коим образом не относится к готовой полировочной смеси на основе скипидара, гораздо больший риск вы испытываете в процессе изготовления смеси.

Вместо скипидара можно использовать другие растворители, например, различные растительные масла. В принципе, подойдет любое. Особенно часто для приготовления полировочной смеси используется оливковое масло. Кроме масла и воска не потребуется больше ничего. Полировочная смесь на основе оливкового масла может использоваться для покрытия любых видов дерева.

Полировочная смесь на оливковом масле

Ингредиенты:

1). Пчелиный воск — 2 столовых ложки.

2). Оливковое масло — 6-8 столовых ложек.

Воск покрошить на небольшие кусочки, перемешать с оливковым маслом. Расплавить смешанный с маслом воск на водяной бане или же в микроволновке. При желании, в расплавленный воск можно добавить подходящие экстракты, но это на Ваше усмотрение и вовсе не обязательно. Готовую смесь так же разливаем в подходящие емкости и оставляем остывать.

Полировочная смесь с маслом жожоба

Этот полировочный воск на основе безопасного масла отлично подойдет для полировки детской деревянной мебели и игрушек, которые ребенок может потянуть в рот. Смесь абсолютна безопасна по составу даже для самых маленьких детей, не вызывает аллергии.

Ингредиенты:

1). Воск пчелиный — 50 миллиграмм.

2). Масло жожоба — 150 миллилитров.

3). По желанию, можно добавить экстракты и витамин Е.

Соотношение: на 1 часть воска — 3 части масла жожоба. Воск растопить на водяной бане и добавить масло. Все тщательно перемешать, разлить по емкостям и дать остыть. Соотношение масла к воску можно изменять в зависимости от того, смесь какой консистенции вы планируете получить.

Немного полезной информации

-Полировочная смесь на основе воска готова к применению даже в еще не застывшем состоянии.

-Смесь на оливковом масле хранится 1 год в закрытой упаковке в прохладном месте и без доступа солнечных лучей.

-Смесь на масле жожоба хранится до двух лет при тех же условиях, что и средство на оливковом масле.

-Теплую смесь лучше использовать для изоляционных целей. В то же время, именно для полировки лучше подойдет смесь остывшая.

-Жидкий полировочный воск можно наносить широкой кистью, но чаще это делают при помощи тряпочки.

-Полировочный воск способен восстановить у старого дерева изначальный цвет, устраняет потертости, придает новым вещам более темный, глубокий и насыщенный цвет.

Полировочный воск для мебели, сделанный на основе пчелиного воска — вещь в хозяйстве полезная. Стоит взять на заметку рецепт.

Фото: vashconsultant.com, mebeledel.ru, sovetov-dom.ru, woodperfect.ru, isentsov.blogspot.com

www.ikirov.ru

Чем растворить парафин до жидкого состояния — Портал о стройке

ПРОПИТЫВАНИЕ И ЗАЛИВКА

 

Приготовление высококачественных гистологических препаратов требует наличия равномерно тонких срезов с исследуемого объекта. Для того чтобы их получить, кусочки тканей надо пропитать и залить такой средой, которая превратила бы их в хорошо режущуюся массу.

Следует помнить, что процесс пропитывания и заливки исследуемого материала требует большой тщательности. Незнание основных принципов и несоблюдение необходимых условий может привести к тому, что объект окажется непригодным для резки или полученные срезы будут некачественными.

Наиболее употребительными для этих целей материалами являются парафин.

 

 

Этот метод широко распространен в исследовательских гистологических лабораториях благодаря относительной быстроте заливки (в течение 1—2 дней после обезвоживания), возможности приготовления серийных срезов, а также тонких срезов для цитологических исследований (толщина 2—3 мкм), удобству хранения блоков и неокрашенных срезов (практически неограниченное время).

К недостаткам метода следует отнести значительное сжатие исследуемого материала (до 20%), вызываемое воздействием высокой температуры в процессе пропитывания парафином. Богатые водой, рыхлые ткани малопригодны к заливке в парафин. Известное неудобство представляет необходимость удаления парафина из срезов перед их окраской.

 

Парафин при комнатной температуре — твердое гомогенное вещество. Существует несколько сортов парафина: мягкие (точка плавления 45-54С) и твердые точка плавления 58-60С).

В большинстве случаев для заливки применяют парафин с точкой плавления 54-56″С. Если резка предполагается при низкой температуре окружающей среды, то лучше применять парафин с более низкой точкой плавления (48—50°С). Нужная степень твердости парафина достигается смешиванием в различных комбинациях мягких и твердых сортов.

 

Парафин – смесь высокомолекулярных углеводородов С18-С35, преимущественно алифатического нормального строения, получаемая при перегонке нефти. Парафин не растворяется в воде, но растворяется в большинстве органических растворителей: бензине, эфире, жирных и эфирных маслах. Состав и свойства парафинов зависят от природы нефти и от способа получения этих продуктов. Температура плавления 45-52С, температура кипения 350С. Отсутствие циклических углеводородов в парафинах создает повышенное напряжение в них и делает систему хрупкой, что приводит к возрастанию прочности. Парафин получил широкое применение в лечебной практике, благодаря своим физическим особенностям- весьма малой теплопроводности, большой теплоемкости, скрытой теплоте плавления, равной 35 кал, а также компрессионному действию. Широко используется для лечения невралгии, невритов. Лечебный эффект при местном применении парафина заключается в его рассасывающем и антиспастическом действии. Особенно благоприятное действие оказывает парафин на кожу. Под влиянием парафинолечения улучшается крово- и лимфообращение, повышается тканевый обмен. Парафин следует нагревать до температуры 96-100С. Стерилизация парафина производится при температуре от 100°C до 108С в течении 20 минут. После употребления парафин следует промыть под сильной струей воды и тщательно просушить. При повторном применении парафина к нему нужно прибавлять 10-15 % свежего и обязательно производить стерилизацию смеси.

Если точка плавления парафина неизвестна, ее можно определить. Для этого расплавленный парафин насасывают в тонкий стеклянный капилляр и дают ему застыть. Затем очищают капилляр снаружи от приставшего парафина и вместе с градусником опускают в химический стаканчик с водой, которую начинают постепенно нагревать, перемешивая стеклянной палочкой. Как только парафин в капилляре начнет расплавляться, отмечают температуру, которая и укажет точку его плавления.

Следует помнить, что обычный продажный парафин часто содержит газообразные примеси, которые при заливке образуют пузырьки, придающие парафину повышенную ломкость и значительно ухудшающие качество резки материала. Для избавления от этих примесей свежий парафин следует на длительное время оставить в расплавленном виде в плоских чашках (чтобы увеличить площадь для выделения газов) при температуре 70°С (для этого можно приспособить сушильный шкаф). Можно также подвергать парафин частому расплавлению и нагреванию (до появления дыма) с последующим быстрым охлаждением.

Если парафин, несмотря на соответствующую подготовку, сохраняет жесткость, к нему следует добавить чистый пчелиный воск в количестве 2—5%, что придаст парафину большую эластичность.

 

Заливка в парафин требует тщательного соблюдения двух основных условий:

1) препарат должен быть полностью обезвожен,

2) не должен содержать спирт.

Первое условие, как мы уже знаем, обеспечивается в процессе обезвоживания и уплотнения в батарее спиртов повышающейся концентрации.

 

Source: studopedia.su

Читайте также

stroyka.ahuman.ru

Жидкая смазка с парафином своими руками – YouTube | Ремонт и тюнинг

Текст из видео:

• 00:00: приветствовали дорогие друзья и гости моего канала и мои подписчики и так в прошлом видео мы с вами рассматривали как сделать аналог такое жидкости смазки как вд-40 все у нас получилось все замечательно сегодня я расскажу как сделать еще одну смазку довольно таки нужную всем автолюбителям всем тем кто следит за своим автомобилем и также авто связи ни для кого не секрет что подвески автомобиля после зимы особенно в резьбовых соединениях
• 00:30: появляется ржавчина они закисают и плохо все откручивается раньше все использовали в основном нигрол для того чтобы намазать резьбовые соединения и этим самым предотвратить закисание и оживления болтов гаек и тому подобное но так как сейчас не грудастой достаточно сложно хороший который не смывается водой я решил сделать самодельную смазку которая будет также защищать резьбовые соединения от закисания от ржавчины
• 01:01: то есть водоотталкивающую и так погнали итак друзья что же нам понадобится нам понадобится уайт-спирит он понадобится обычное автомобильное масло любое абсолютно гидравлическая моторная без разницы и нам понадобится парафиновая свеча значит что мы делаем мы берем 100 грамм уайт-спирита мы берем 100 грамм автомобильного масла
• 01:30: и свечу парафиновую берем отрезаю с неё два сантиметра отрезаем с неё два сантиметра и разбавляем ее уайт-спирите я сделаю немножко по-другому я не буду натирать на тёрку как это все делают большинство людей вот она долго разбавляется точнее растворяется поэтому я возьму уже топленый парафин и залью сюда весь фильм
• 02:00: итак берем ваш топленый парафин он уже раскуплены я его растопил на печке вот жидкий берем из заливаем его уайт-спирит и быстренько это всё перемешиваем получается такая желтоватая жидкость вот он замечательно карата плена перемешался то есть это лучший вариант чем просто натереть на терку либо порезать кусочками и распылять его и
• 02:30: спереди вот и дальше заливаем сюда наши 100 грамм масла опять же это все перемешиваем до однородной массы размешивается все очень быстро и очень хорошо вот в принципе все вот получилась у нас такая смазка значит какие свойства когда мы смазываем ей резьбовые соединения она жидкая
• 03:01: уайт-спирит выветривается остается только масло и парафин парафин защищает от попадания в он очень крепко держится на резьбовых соединениях поэтому предотвращает попадание воды именно байки в болты и прочие детали мы смазываем аккуратно кисточкой либо можно со шприца полить этой смазкой наши болты гайки все что угодно и не боимся
• 03:31: что они закис на в течение зимы дальше еще такой момент значит вот это вот смазку нельзя заливать в коми заправляем полом то есть спрей потому что парафин будет забивать сопла и трубочку поэтому лучше всего я использую эту смазку либо намазываю кисточкой обычной либо же через шприц и так друзья вот и получилась у нас в принципе недорогая
• 04:00: очень хорошая смазка и и получилось 200 грамм этого достаточно для длительного использования еще раз повторюсь ни в коем случае не заправлять эту смазку перезаправляемые баллоны либо же вы на и другие спрей так как это запрет сам баллончик сама сопла потому что там находится парафин опять же летом она не застывает то есть ей можно свободно пользоваться потому что на улице тепло
• 04:30: парафину не успевают застыть в зимний период времени и и конечно лучше где-то поставить теплое место чтобы сам парафин растворился вот и тогда можно и и будет использовать вот принципе и все подписывайся на мой канал ставим лайки пишем свои комментарии и предложения может у кого-то есть еще какой-то рецепт интересны будем экспериментировать всем пока с вами был андрей

postila.ru

в пароварке или микроволновке, особенности водяной бани

На чтение 11 мин. Просмотров 989

Эта статья будет полезной для тех, кто ищет, чем растворить воск. Сразу отметим, что вощина при комнатной температуре не способна превратиться в жидкость. Для этого массу нужно будет нагреть до определенной температуры. Далее расскажем подробно, как это сделать.

Свойства пчелиного воска

Пчеловодство обеспечило человека не только медом, но и таким уникальным веществом как воск. Ученые шутят, что он стал первым созданным живыми существами полимером.

Описываемый продукт характеризуется целым рядом полезных свойств. Расскажем о них подробнее:

• Продукт – отличный антисептик. Это объясняется наличием в его составе витаминов А и С, а также антиоксидантов. Вощина используется для лечения инфекций в ротовой полости, уменьшения воспаления, а также ускорения заживления ран и порезов.
• Воск применяют при болезнях желудочно-кишечного тракта. Глотать его не стоит, так как воск плохо переваривается и оказывает дополнительную нагрузку на желудок. Но для облегчения состояния можно пожевать продукт пчеловодства. После этого полезные элементы попадут в кровь через слизистые.
• Воск помогает избавляться от ядов и токсинов, а также шлаков и тяжелых металлов.

Одиссей использовал воск вместо берушей для своей команды, чтобы спасти ее от пения сирен, а Дедал создал из него крылья Икару.

• Часто используют продукт для уменьшения суставной боли, а также борьбы с отечностью и воспалением. После компрессов на основе воска суставам возвращается подвижность.
• Регулярное разжевывание восковых кусочков защищает от простудных заболеваний, повышает иммунитет в целом.
• Если хотите бросить курить, регулярно пережевывайте кусочки воска. Они санируют ротовую полость, а также способствуют укреплению десен.
• Небольшой кусочек воска можно иногда проглотить, он подействует как сорбент и очистит желудок от шлаков.
• Не стоит забывать и о пользе продукта для красоты. Его часто используют в косметической промышленности. Но лучше всего готовить косметические средства в домашних условиях. Так вы будете уверены в их качестве и эффективности.

Доказано, что в вощине содержится более 300 полезных элементов. Ученые утверждают, что эта цифра не окончательная, так как состав продукта до конца еще не изучен.

При какой температуре плавится воск

Среди многочисленных сфер использования, особое место занимает применение пчелиного воска в народной медицине и косметологии.

При температуре до +35 градусов пчелиный воск остается в твердом состоянии. Если же температура выше указанной нормы, то воск становится мягким и эластичным. Соответственно, чем выше показатели температуры, тем мягче воск.

Средняя температура плавления колеблется в пределах +69…72 градуса. Небольшая разница в градусах объясняется наличием примесей в воске, а также различными способами получения первоначального сырья.

Более точные цифры выглядят следующим образом:

• воск, произведенный самими пчелами, топится при нагревании до +72 градусов;
• с помощью перетапливания или прессования достаточно будет +62…65 градусов;
• при помощи органических растворителей (применяется в промышленности) – +69…71 градус.

Знаете ли вы? Гиппократ и Плиний оставили рекомендации и многочисленные рецепты использования воска в лечении ангины, гайморита, артрита. Авиценна применял воск для повышения лактации у женщин, кормящих своих детей грудным молоком, а также для лечения кашля, для лучшего отхаркивания.

Если нагреть воск до +100 градусов, он начнет выделять пену. Это обусловливается тем, что в его составе присутствует вода, которая закипает при такой температуре. Как только вся вода испарится, шипение прекратится.

Когда температура достигает +120 градусов и выше, составляющие воска разлагаются и разрушаются. При нагревании до +250 градусов и выше вощина полностью разлагается и загорается, становится опасной для употребления.

Чтобы отличить натуральный воск от синтетического, нужно обратить внимание не температуру его плавления. Синтетический продукт начинает плавиться еще при температуре +45…50 градусов.

Чем можно растопить пчелиный воск

Воск создается рабочими пчелами (в возрасте 12-18 дней) при помощи особых восковых желез. Сухие чешуйки воска, пчелы размалывают челюстями и смачивают специальной смазкой. Производя килограмм воска, они расходуют до трех килограмм меда, нектара и пыльцы.

На водяной бане

Этот способ самый простой, его можно применить на любой кухне. При этом при использовании водяной бани на выходе продукт практически не имеет дефектов.

Для расплавления воска его нужно измельчить и поместить в стеклянную или металлическую тару. Посуду выбирают небольшого диаметра. Затем эту небольшую тару ставят в посуду с водой побольше.

Готовую конструкцию ставят на огонь и доводят до кипения. Как только вода станет нагреваться и выделять пар, воск начнет плавиться. При этом важно следить, чтобы жидкость не испарилась полностью. При необходимости долить воды.

Для чего пчелам нужен воск? Именно из него пчелы вытягивают ячейки — соты, красивой пятиугольной формы, в которых они выводят потомство и хранят мед.

Чтобы воск растопился равномерно, содержимое меньшей тары необходимо постоянно помешивать. До получения жидкого состояния нужно примерно 10–15 минут. Но после этого огонь выключать не нужно еще минут 5–10.

В процессе растопления воска следите, чтобы на него не попадали капли воды. Это может ухудшить качество продукта на выходе.

Вода и воск образовывают эмульсию (вода равномерно распределяется между порами).

После того как масса приобретет однородную консистенцию, огонь можно выключать. Пока масса не остынет (оптимальная температура – 33–36 градусов), ее необходимо процедить. Это очистит воск от возможного мусора.

Растопленный продукт очень горячий, будьте осторожны.

У этого способа есть один существенный недостаток – низкая производительность.

В скипидаре

Цвет пасечного воска — желтый (весной более белесый), но зависимости от рациона пчел оттенки желтого могут варьироваться ( большое содержание прополиса придает зеленоватый оттенок, а под солнцем воск становится светлее).

Для осуществления этого способа вам понадобится следующее: канифоль, пчелиный воск и скипидар (в пропорции 1:4:2).

Воск измельчают ножом (желательно предварительно поместить его в морозильную камеру – так масса будет лучше резаться) и смешать с канифолью. Поместить в небольшую банку. Тару поставить в емкость побольше, наполненную водой. Все это поставить на слабый огонь.

Когда масса полностью расплавится, огонь выключают. Заранее нужно будет нагреть скипидар до теплого, а не горячего состояния. В смесь воска и канифоли вылить теплый скипидар и быстро перемешать полученную мастику, для этого используется деревянная палочка.

Воск получают в результате перетапливания и процеживания обрезков сот. Плавление воска начинается при температуре свыше +62 °C. Дома его лучше всего перетапливать на водяной бане.

Растопленный воск хранится в таре или пакетах в прохладном месте.

В микроволновке

В домашних условиях можно растопить воск и при наличии микроволновой печи. Проводится процедура легко: для этого вощину нарезают или натирают и кладут в подходящую для микроволновой печи посуду (если воск в капах, то необходимость в посуде отпадает). Помещают емкость в микроволновку и выставляют необходимый режим.

В СВЧ печи с мощностью 650 В воск растопится за минуту, с мощностью 850 В – за 45 секунд, а с мощностью 1000 В достаточно и полминуты.

Важно! В случае перегрева пчелиного воска (около 100°C) — он потеряет все свои лечебные свойства.

После выключения техники проверьте, равномерно ли расплавилась масса. Для этого аккуратно перемешайте ее деревянной палочкой. Если обнаружили комочки или сгустки, отправьте массу в микроволновую печь еще на 1–2 минуты.

Помните, что использовать нужно только посуду, устойчивую к высоким температурам и действиям микроволн.

Стоит отметить, что микроволновую печь лучше использовать только в том случае, если в воске нет посторонних примесей. Учтите, что большое количество вощины одновременно растопить не удастся.

При использовании СВЧ печи желательно накрывать емкость с вощиной, чтобы мелкие частички не попали на поверхность микроволновки. Отмывать их будет проблематично.

В пароварке

Воск отличается сложностью состава и включает четыре группы соединений. Главный его компонент — сложные эфиры (73-75 %). Их насчитывается более двух десятков и образованы они от высших жирных кислот и спиртов.

Один из оптимальных способов – он экономит ваше время, и при этом продукт на выходе получается также без дефектов.

Для применения пароварки в ее нижнюю часть наливают небольшое количество воды – примерно на 2–3 см. А сверху размещают воск (его кладут в жаропрочную посуду). Температура в пароварке не поднимается выше +100 градусов. Поэтому можно не бояться, что испортите продукт при высоких температурах. Кроме того, вощина сохранит все свои полезные свойства.

Время процедуры всегда разное, поэтому необходимо постоянно наблюдать за состоянием вощины и вовремя выключить технику. Обычно на растапливание уходит не меньше 20 минут.

До жидкого состояния

Воск содержит также воду (0,1 — 2,5 %), каротиноиды (12,8 мг в 100 г), витамины (особенно велико содержание витамина А — 4 г на 100 г продукта), минералы, различные примеси (ароматические вещества, прополис, оболочки личинок, пыльцу и др.)

Сразу отметим, что воск не способен соединяться с водой, поэтому такой способ не подходит для получения жидкости из вощины. Но вот те продукты, в состав которых входят жирные вещества, отлично подходят для плавления. Опытные пчеловоды знают, как быстро растворить воск до жидкого состояния.

Будьте очень осторожны при использовании легко воспламеняющихся жидкостей. Не отходите от них при нагревании. Когда смешиваете компоненты, отходите как можно дальше от нагревательных приборов.

В спирте

В народной медицине нашли широкое применение такие свойства пчелиного воска как способность медленно отдавать тепло (при компрессах), вызывать приток крови, улучшать кровоснабжение и др.

Отдельно немного нагреваются воск и спирт (ни в коем случае не доводить жидкости до кипения). После нагревания компоненты соединяют и снова ставят на слабый огонь. Через несколько минут масса станет жидкой, однородной консистенции.

В хлороформе

Если у вас есть достаточное количество времени, то хлороформ можно даже не нагревать. Достаточно залить воск химической жидкостью и оставить на несколько часов (иногда на это может уйти и целый день).

Если нужен более быстрый результат, то хлороформ можно подогреть на водяной бане, и только тогда уже заливать в воск. Также для усиления эффекта хлороформ соединяют с муравьиной кислотой или ацетоном.

В скипидаре

Знаете ли вы? Маги и колдуны считали, что воск, подобно жиру, содержит жизненную силу и через него возможно обрести над людьми власть —нужно лишь слепить восковую куклу и совершить определенный ритуал.

Принцип растворения воска в скипидаре такой же, как и при использовании спирта. Выбирать лучше эмалированную посуду, так как такой материал не портится под воздействием агрессивных компонентов.

Скипидар рекомендуется вносить небольшими объемами. Иначе есть риск испортить воск. Хранить готовую массу нужно в холодильнике.

С помощью бензина

Существует два способа растворения вощины в бензине. И первый, и второй вариант не потребует особых усилий.

Для проведения процедуры первым способом берут 3 части воска и 1 часть бензина (его можно заменить пиненом).

Воск очищают и измельчают. После этого кладут в эмалированную или фарфоровую емкость. Содержимое посуды заливают бензином (жидкость должна покрыть воск, брать ее в большем объеме нет необходимости).

Воск очищает и дезинфицирует полость рта. Популярность получило жевание сотового меда (нарезанные кусочки запечатанных сотов). Жевать пчелиный воск приятно и полезно — он размягчается во рту, имеет привкус перги и меда.

Готовую смесь поставить в место, защищенное от попадания прямых солнечных лучей, и оставить на сутки. Спустя указанное время воск и бензин станет однородной жидкой массой (но при этом консистенция смеси останется густой).

Второй вариант требует нагревания компонентов. Воск снова очищают и нарезают как можно мельче. После этого ее помещают на водяную баню, разогретую до 60–70 градусов. Как только вощина начнет смягчаться, в емкость вливается бензин, только небольшими порциями, чтобы не переборщить с жидкостью.

Затем смесь тщательно размешивают (только деревянной палочкой) и убирают в стеклянную емкость, которая плотно закрывается.

Хранению готовый продукт не подлежит. Его используют только свежеприготовленным.

В преобладающем большинстве случаев воск используется для наружного применения. Дома нетрудно приготовить из него самые разнообразные средства: мази, бальзамы и другие средства.

После плавления воска с использованием химических средств продукт можно использовать для наружного применения, так как частички химических элементов при плавлении соединяются с воском.

Заключение

Сделаем краткие выводы:

1. Воск плавится при температуре +65 градусов и выше.
2. Чтобы получить из вощины жидкую массу, нужно дополнительно использовать химические препараты. С ними необходимо обращаться аккуратно, чтобы не допустить случайного возгорания.
3. Растопленный воск рекомендуется использовать сразу же после приготовления. Поэтому растворять его лучше небольшими порциями.

medvoblago.ru

Жидкий воск для обработки дерева

Дерево с давних времен используется человеком для строительства и отделки домов, изготовления мебели и предметов интерьера. Этот материал остается популярным и сегодня, благодаря экологичности и декоративным качествам. Однако изделиям из дерева требуется защита от внешних повреждений, мелких царапин, влаги, загрязнений. Для защиты древесины и, чтобы подчеркнуть фактуру и красоту природного рисунка, применяются различные покрытия.

Среди возможных вариантов обработки древесины вощение выгодно отличается тем, что это экологичный способ, для которого используются натуральные средства. Так, многие деревянные изделия покрытые воском, можно без опасений использовать даже в детских комнатах.
Преимущество воска перед лаком не только в натуральности, но и в том, что, покрывая и защищая поверхность, он не забивает поры древесины, дерево дышит. В отличие от лаков, которые создают пленку. При этом внешний вид только выигрывает, водоотталкивающие свойства воска хорошие, покрытие долговечное.

Сфера применения жидкого воска

В зависимости от консистенции и состава воск подразделяется на жидкий, твёрдый и водяной. Каждый из видов воска находит свою сферу применения.
Так, жидкий воск особенно удобен, когда необходимо обработать поверхность сложной рельефной формы. Например, мебель, богато декорированную резными элементами. Твердый по составу воск наносится кусочком мягкой ткани, и в данном случае, не подойдёт.

Жидкий воск наносится кистью, легко растекается по поверхности любой формы, с его помощью покрывают самые сложные и тонкие элементы декора. Возможно поиграть с насыщенностью цвета в зависимости от того, сколько слоев жидкого воска наносится. Есть варианты сделать поверхность блестящей или матовой.
Как правило, в состав жидкого воска для дерева входит пчелиный воск и натуральный растворитель – скипидар.

Приготовление жидкого воска в домашних условиях

Такой воск можно приготовить в домашних условиях. Для этого потребуется пчелиный воск и скипидар в соотношении 1:2 для получения жидкого средства. Воск крошат и растапливают на паровой бане или в микроволновой печи. Затем осторожно и постоянно помешивая, вливают скипидар. Если смесь получилась слишком жидкой, процедуру повторяют, подогревая раствор и добавляя туда ещё измельчённый воск.
Иногда добавляют небольшое количество «карнаубского воска». Это не продукт пчеловодства, а твёрдая древесная смола, добываемая из листьев пальмы в Бразилии. Благодаря воску карнаубы покрытие становится прочнее.

В зависимости от того, какой воск используется, получается состав для вощения различных оттенков. Так, для сохранения натурального светлого цвета древесины, рекомендуется покрывать её составом на основе отбеленного воска. Другие варианты дают насыщенные медовые оттенки.
При работе со скипидаром следует соблюдать технику безопасности и хорошо проветривать помещение.

Жидкий воск на основе льняного масла. Приготовление в домашних условиях.
В качестве растворителей вместо скипидара можно использовать растительные масла. Таким образом, получается абсолютно безопасное средство с приятным запахом, которым покрывают даже детскую мебель или деревянные игрушки. 

Для приготовления такого средства дома берут натуральный пчелиный воск и льняное масло в соотношении 1:4. Льняное масло следует предварительно прокипятить. Иногда его заменяют оливковым маслом. Но льняное впитывается гораздо лучше, поэтому использовать его предпочтительнее.
Пчелиный воск крошат и соединяют с растительным маслом в стеклянной емкости. После чего подогревают на водяной бане. Можно воспользоваться микроволновкой. Готовая смесь хранится в течение года, не теряя своих свойств. Хранить в закрытой таре в прохладном месте, избегать воздействия прямых солнечных лучей.

Жидкий воск промышленного производства

В жидкий воск промышленного производства обычно добавляются вещества, ускоряющие процесс высыхания – сиккативы, эфиры канифоли для усиления адгезии, и разные другие для улучшения эластичности и износостойкости покрытия.
Поэтому пользоваться им порой удобнее, и процесс вощения занимает меньше времени. Также жидкий промышленный воск колеруют. После нанесения колерованного воска получают поверхности разных цветовых оттенков. От коричневых и бронзовых до махагони и черного дерева – на любой вкус.
Приготовить в домашних условиях состав для покрытия, идеальный по консистенции, с первой попытки под силу опытным мастерам, новичкам придётся поэкспериментировать. Поэтому готовые промышленные формы более удобны для начинающих. 

Нанесение жидкого воска

Наносить жидкий воск на изделие удобнее жёсткой кистью, особенно, если речь о рельефных декоративных элементах. Новую кисть перед первым применением необходимо почистить – удалить лишние волоски, которые плохо закреплены и сразу окажутся на поверхности, что не украсит покрытие. Самые подходящие кисти – из натуральной щетины, подойдут кисти для масляной живописи. На рынке представлены и специальные кисти для жидкого воска. Их отличает от обычных кистей размочаленный на концах ворс.
На новое изделие из дерева жидкий воск собственного приготовления наносят в один слой. После чего деревянную поверхность оставляют минимум на 1 час. После того, как состав впитался, его излишки удаляют куском чистого сукна. Иначе на поверхности могут остаться жирные разводы. Для этих целей подойдёт любая не ворсистая мягкая ткань, даже вафельное полотенце. В результате получается красивая благородная матовая поверхность, текстура натурального дерева становится проявленной. При желании можно нанести ещё один слой воска, после чего отполировать изделие с помощью сукна или мотка тонкой металлической проволоки. При этом поверхность приобретет характерный блеск. Для второго слоя нужно совсем немного состава, так как основная часть уже впиталась в поры древесины.

Подготовка поверхности перед нанесением жидкого воска

Если деревянное изделие не новое, а речь идёт, например, о реставрации, то поверхность перед нанесением жидкого воска необходимо тщательно подготовить.
Для начала удаляют старый лак или полировку. Для этого используют растворитель. Однократной обработки будет недостаточно, процедуру повторяют несколько раз, пока старый лак не будет полностью удален. Остатки аккуратно смывают тёплой водой, самые неподдающиеся растворителю участки затирают наждачной бумагой. 
После этого дерево натирают жесткой щёткой для того, чтобы удалить старое покрытие даже из пор и борозд.
После высыхания изделия переходят к заключительному этапу подготовки. Шкурят дерево острым столярным ножом – циклей или наждачной бумагой. Все манипуляции производят строго по направлению волокон древесины. Причем торчащих волокон остаться не должно – все срезаются и зашлифовываются. В итоге должна получиться идеально гладкая матовая поверхность, теперь дерево готово к обработке жидким воском.
Дальнейшая процедура нанесения такая же, как и в случае с новой поверхностью – сукном или кистью, в один или два слоя, по направлению волокон.

Нанесение жидкого воска промышленного производства

Готовые промышленные формы жидкого воска наносятся в соответствии с инструкцией на упаковке. Производители включают в состав различные вещества, влияющие на скорость высыхания. Есть средства, которые после нанесения первого слоя не рекомендуется оставлять на поверхности дольше 10 минут, после чего следует сразу протирать тканью, для удаления излишек покрытия. Какие-то составы не впитываются дольше.

Некоторые производители предлагают жидкий воск в форме спрея. По составу он не отличатся от аналогов, наносимых кистью, но выпускается в виде флакона с распылителем. Достаточно встряхнуть баллон, и нанести состав на поверхность с расстояния 25 см. Через некоторое время протереть кусочком мягкой ткани, равномерно распределив покрытие. После высыхания изделие при желании можно отполировать до блеска. Жидкий воск в виде спрея выпускают как бесцветным, так и колерованным.

В любом случае, всегда стоит произвести пробную покраску небольшого участка, прежде чем приступать к обработке всей поверхности изделия.
Согласно технике безопасности все материалы, пропитанные жидким воском в процессе работы, такие как тряпки, губки следует выбрасывать, или хранить в воздухонепроницаемых контейнерах. Он не самовозгорается, но горюч. Помещение во время и после работы следует проветривать.

Особенности эксплуатации вощеных изделий

При всех достоинствах метода обработки дерева жидким воском, следует помнить, что воск – материал, чувствительный к высоким температурам. Под их воздействием он «плывет». Поэтому нужно учитывать особенности помещения, в котором будет использоваться будущая мебель или изделия из древесины. Хотя жаростойкость некоторых современных промышленных образцов жидкого воска достигает 100 0C. Однако не стоит обрабатывать воском рабочие кухонные поверхности. Если по неосторожности пролить горячее или поставить нагретую посуду, останутся следы. Удалить которые удастся лишь повторным вощением.

Воск не совместим со средствами, содержащими алкоголь. При выборе средства по уходу за вощеной мебелью следует внимательно читать состав и инструкцию. Вообще её достаточно просто протирать сухой мягкой тканью, а для устранения загрязнений или удаления отпечатков пальцев время от времени пользоваться специальными очистителями с обязательной пометкой «для вощеных поверхностей».

При соблюдении технологии нанесения и правильном уходе покрытие изделий из древесины жидким воском обеспечит долгий срок службы и благородный внешний вид.

superarch.ru

Парацетамол что лечит – Для чего принимают парацетамол 🚩 как принимать парацетамол при температуре 🚩 Лекарственные препараты

Парацетамол — Википедия

Парацетамол
Paracetamolum
ИЮПАК	N-(4-гидроксифенил)ацетамид
Брутто-формула	C8H9NO2
CAS	103-90-2
PubChem	1983
DrugBank	00316
Фармакол. группа	Ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства[1]
АТХ	N02BE01
МКБ-10	M1515., M1616., M1717., M1818., M1919., M25.525.5, M54.354.3, M79.179.1, N94.694.6, R5050., R5151., R52.252.2[1]
капсулы, порошок для приготовления раствора, раствор для инъекций, раствор для приёма внутрь, сироп, суппозитории ректальные, суспензия для приёма внутрь, таблетки, таблетки для рассасывания, таблетки покрытые оболочкой, таблетки растворимые[2]
перорально, Ректальное введение препаратов, Внутривенное вливание и внутримышечно
«Ацетофен», «Далерон», «Калпол», «Панадол», «Перфалган», «Проходол», «Стримол», «Флютабс», «Цефекон Д», «Эффералган», «Тайленол» [2]
Медиафайлы на Викискладе

Парацетамо́л (лат. Paracetamolum) — лекарственное средство, анальгетик и антипиретик из группы анилидов, оказывает жаропонижающее действие. В западных странах известен под названием ацетаминофен (англ. Acetaminophen, APAP). Название образовано как сокращение от полного названия в химической номенклатуре: параацетиламинофенол.

Является широко распространённым центральным ненаркотическим анальгетиком, обладает довольно слабыми противовоспалительными свойствами. Вместе с тем при приёме больших доз может вызывать нарушения работы печени, кровеносной системы и почек^[3]. Риск нарушений работы данных органов и систем увеличивается при одновременном принятии спиртного, поэтому лицам, употребляющим алкоголь, рекомендуют употреблять пониженную дозу парацетамола.

Парацетамол не является нестероидным противовоспалительным препаратом, механизм его действия принципиально иной. В отличие от ибупрофена, аспирина и других НПВП, парацетамол воздействует на нервную систему и относится к другой классификационной группе^[4].

Парацетамол входит в список важнейших лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения^[5], а также в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов РФ^[6].

Парацетамол является основным метаболитом фенацетина с химически близкими ему свойствами. При приёме фенацетин быстро образуется в организме и обусловливает анальгетический эффект последнего. По болеутоляющей активности парацетамол существенно не отличается от фенацетина, подобно ему, он обладает слабой противовоспалительной активностью. Основными преимуществами парацетамола являются малая токсичность и меньшая способность вызывать образование метгемоглобина. Вместе с тем, этот препарат при длительном применении, особенно в больших дозах, также может вызывать побочные эффекты, в частности, оказывать нефротоксическое и гепатотоксическое действие. Тем не менее, парацетамол остаётся безопасным и подходящим выбором анальгетика для детей^[7] и включён ВОЗ, наряду с ибупрофеном, в список «наиболее действенных, безопасных и эффективных с точки зрения затрат лекарственных средств»^[8][9].

Лихорадка[править | править код]

Парацетамол используется для снижения лихорадки у людей всех возрастов^[10]. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует использовать парацетамол для лечения лихорадки у детей, только если их температура выше 38,5 °C (101,3 °F)^[11]. Вопрос об эффективности парацетамола сам по себе у детей с лихорадкой был поставлен под сомнение^[12] и метаанализ показал, что он менее эффективен, чем ибупрофен^[13]. Парацетамол не оказывает значительного противовоспалительного действия.

В сравнении с приёмом только ибупрофена или парацетамола в отдельности, применение этих лекарств вместе, вероятно, более эффективно в снижении температуры тела в течение первых четырёх часов после приёма лекарств (доказательства умеренного качества). Однако только в одном испытании оценивали влияние комбинированного лечения на уменьшение дискомфорта или беспокойства и выявили отсутствие различий в сравнении с применением только ибупрофена или парацетамола в отдельности.

На практике ухаживающим лицам часто советуют сначала дать одно лекарство (парацетамол или ибупрофен), и затем, если ребёнок продолжает лихорадить, дать следующую дозу альтернативного средства (лекарства). Применение альтернативного лечения таким способом (последовательно) может быть более эффективным в снижении температуры тела в первые три часа после приёма второй дозы (доказательства низкого качества), а также в уменьшении дискомфорта у ребёнка (доказательства низкого качества).

Только в одном небольшом испытании сравнивали последовательную терапию с комбинированной и не обнаружили преимуществ какого‐либо одного из двух методов лечения (доказательства очень низкого качества)^[14][15].

Лечение боли[править | править код]

Парацетамол используется для облегчения лёгкой и умеренной боли. Использование внутривенной формы парацетамола для краткосрочной боли у людей в отделении неотложной помощи подтверждается ограниченными доказательствами^[16][17].

Лечение остеоартрита[править | править код]

Американский колледж ревматологии рекомендует парацетамол в качестве одного из нескольких вариантов лечения людей с болью в области артрита в области тазобедренного сустава, руки или колена, которая не улучшается при физической нагрузке и потере веса^[18]. Однако обзор 2015 года показал, что он обеспечивает лишь небольшое преимущество при остеоартрите^[19].

Парацетамол обладает относительно небольшой противовоспалительной активностью, в отличие от других распространённых анальгетиков, таких как НПВС, аспирин и ибупрофен, но ибупрофен и парацетамол имеют сходные эффекты при лечении головной боли. Парацетамол может облегчить боль при лёгком артрите, но не влияет на основное воспаление, покраснение и отек сустава^[20]. Он обладает анальгетическими свойствами, сравнимыми с таковыми у аспирина, а его противовоспалительные эффекты слабее. Это лучше переносится, чем аспирин из-за проблем с кровотечением с аспирином.

При рассмотрении компромисса между пользой и вредом от нестероидных противовоспалительных препаратов и парацетамола/ацетаминофена, не известно, является ли один лучше другого для лечения ревматоидного артрита. Но люди с ревматоидным артритом и исследователи в этом испытании отдали большее предпочтение нестероидным противовоспалительным средствам, а не ацетаминофену/парацетамолу^[21][22].

Лечение боли в пояснице[править | править код]

Основываясь на систематическом обзоре, парацетамол рекомендуется Американским обществом боли в качестве лечения первой линии при болях в пояснице^[23]. Напротив, Американский колледж врачей нашёл хорошие доказательства для НПВП, но только для парацетамола, в то время как другие систематические обзоры пришли к выводу, что доказательств его эффективности недостаточно^{[19][24][25][26]}.

Головные боли[править | править код]

Совместное заявление немецких, австрийских и швейцарских обществ головной боли и Немецкого общества неврологии рекомендует использовать парацетамол в сочетании с кофеином в качестве одной из нескольких терапий первой линии для лечения головной боли напряжённости или мигрени^[27]. При лечении острой мигрени он превосходит плацебо, при этом 39% людей испытывают облегчение боли в один час по сравнению с 20% в контрольной группе^[28][29].

В настоящее время в России выпускается лекарство с таким сочетанием (парацетамол, кофеин и ацетилсалициловая кислота) под названием Цитрамон.

Послеоперационная боль[править | править код]

Парацетамол в сочетании с НПВС может быть более эффективным для лечения послеоперационной боли, чем только парацетамол или НПВС^[30].

Онкологические боли[править | править код]

Не были обнаружены доказательства, что применение только парацетамола влияет на интенсивность боли. Не обнаружено доказательств того, что применение парацетамола в комбинации с морфиноподобными лекарствами эффективнее, чем применение только морфиноподобных лекарств. Применение парацетамола не приводило к улучшению качества жизни. Выводы о побочных эффектах отсутствовали. Объём информации и различия в представлении результатов исследований свидетельствуют о том, что никакие выводы не могут быть сделаны. Качество доказательств было очень низким^[31][32].

Использование в стоматологии[править | править код]

НПВС, такие как ибупрофен, напроксен, диклофенак, более эффективны, чем парацетамол для борьбы с зубной болью или болью, возникающей в результате стоматологических процедур; комбинации НПВС и парацетамола более эффективны, чем применение по отдельности^[33]. Парацетамол особенно полезен, когда НПВС противопоказаны из-за гиперчувствительности или проблем с язвой желудочно-кишечного тракта или кровотечения ЖКТ^[34]. Его также можно использовать в сочетании с НПВС, когда они неэффективны в борьбе с зубной болью^[35]. Систематический обзор предоперационных анальгетиков для дополнительного обезболивания у детей и подростков показывает отсутствие преимуществ при приёме парацетамола перед лечением зубов, чтобы помочь уменьшить боль после лечения процедур под местной анестезией, однако качество доказательств низкое^[36][37].

Другое применение[править | править код]

Эффективность парацетамола при использовании в сочетании со слабыми опиоидами (такими как кодеин) улучшилась примерно у 50% людей, но при этом увеличилось число побочных эффектов^[38][39][40] Комбинация препаратов парацетамола и сильных опиоидов, такие как морфин, улучшают анальгетический эффект.^[41].

Комбинация парацетамола с кофеином превосходит только парацетамол для лечения общих болевых состояний, включая зубную боль, послеродовую боль и головную боль^[42][43].

Было обнаружено, что и парацетамол, и ибупрофен, при использовании их по отдельности, были более эффективными, чем фиктивное лекарство (плацебо), в облегчении боли в ушах через 48 часов (у 25% детей, получавших фиктивное лекарство, была остаточная боль через 48 часов, по сравнению с 10% в группе парацетамола и 7% в группе ибупрофена). Не было значимых различий в неблагоприятных событиях, о которых сообщали в испытаниях, между детьми, которых лечили либо парацетамолом, либо ибупрофеном, либо фиктивным лекарством (плацебо), но эти результаты следует интерпретировать с осторожностью, учитывая малое число участников и небольшую частоту неблагоприятных эффектов^[44][45].

Лечение открытого артериального протока[править | править код]

Парацетамол используется для лечения открытого артериального протока, который может иметься у новорождённых, когда кровеносный сосуд, используемый при развитии лёгких, не зарастается, как обычно, но доказательств безопасности и эффективности парацетамола для этой цели не хватает^[46][47]. Также использовались нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), особенно индометацин и ибупрофен, но доказательства их применения также невелики^[46]. Это заращение протока, по-видимому, частично вызвано сверхактивным простагландином E2 (PGE2), сигнализирующим в основном через его рецептор ЕР4, но, возможно, также через рецепторы рецептора ЕР2 и рецепторы ЕР3^[46].

Частота успешного закрытия ОАП при применении парацетамола была выше, чем при приёме плацебо, и такой же, как при применении ибупрофена и индометацина. Парацетамол показал меньше неблагоприятных эффектов на функции почек и печени.

Парацетамол представляет собой перспективную альтернативу индометацину и ибупрофену для закрытия ОАП с возможно меньшим числом неблагоприятных эффектов.

Из-за сообщений о возможной взаимосвязи между дородовым применением парацетамола и развитием аутизма или расстройств аутистического спектра в детстве и задержкой речевого развития у девочек, период наблюдения в любых исследованиях парацетамола у новорождённых должен быть не менее 18‐24 месяцев после рождения^[48][49].

Парацетамол метаболизируется печенью и гепатотоксичен; побочные эффекты усиливаются в сочетании с алкогольными напитками и, скорее всего, у хронических алкоголиков или людей с повреждением печени^[50][51]. Также есть предположение о риске развития осложнений верхних желудочно-кишечных отделов, в частности, риск желудочных кровотечений при постоянном приёме высоких доз препарата^[52]. Повреждение почек наблюдалось в редких случаях, преимущественно при передозировке^[53].

Британский регулирующий орган в сфере здоровья и медикаментов (англ. Medicines and Healthcare products Regulatory Agency) выразил озабоченность по поводу толкования данных в исследованиях, посвящённых влиянию парацетамола на астму и экзему и предлагает следующие советы для медработников, родителей и опекунов: «Результаты этого нового исследования не влекут каких-либо изменений в текущем руководстве для применения у детей. Доводов из этого исследования недостаточно для изменения руководства в отношении использования жаропонижающих средств у детей»^[7].

Учёными из университета Огайо было установлено, что приём парацетамола ослабляет испытываемый человеком эмоциональный отклик. Из 82 человек, рассматривавших набор фотографий спустя час после приёма таблетки, уровень эмоциональности снимков по 10-балльной шкале, оценённый испытуемыми, принявшими парацетамол, составил в среднем 5.85, в то время как аналогичное значение в контрольной группе, принявшей плацебо, равнялось 6.76^{[54][55][56][57]}. Более ранние исследования канадских учёных показали сходный результат^[58].

Гепатотоксичность[править | править код]

Одно из побочных действий парацетамола — гепатотоксичность, повреждение печени вплоть до смертельного исхода^[4]. По статистике США, среди отказов печени в 48% случаев виновата передозировка парацетамола. Ежегодно 30 тысяч человек госпитализируются после передозировки парацетамола, из них около половины отравились, не осознавая этого. У таких больных проводится трансплантация печени, но в 28% случаев пересадок пациент всё равно умирает^[59][60]. К сожалению, данных по России нет^[60].

В 2011 году Управление по контролю за продуктами и лекарствами США запустило государственную образовательную программу, которая поможет избежать передозировки, предупреждая: «Ацетаминофен может вызвать серьёзное повреждение печени, если применяется в дозах, превышающих указанные на упаковке»^[61][62][63]. В предупреждении о безопасности 2011 года FDA немедленно потребовало от производителей обновить этикетки всех рецептурных комбинаций ацетаминофена, чтобы предупредить о потенциальном риске тяжелого поражения печени, и запретило препараты, содержащие более 325 мг ацетаминофена в одной дозе^[64][65]. Передозировки часто связаны с использованием допинговых опиоидов с высокой дозой, поскольку эти опиоиды чаще всего сочетаются с ацетаминофеном^[66]. Риск передозировки может быть усилен частым потреблением алкоголя.

Парацетамольная токсичность является основной причиной острой печеночной недостаточности в западном мире и объясняет большинство передозировок лекарств в Соединённых Штатах, Великобритании, Австралии и Новой Зеландии^{[67][68][69][70]}. Согласно данным FDA, в Соединённых Штатах в течение 1990-х годов было зарегистрировано 56 000 посещений отделения неотложной помощи, 26 000 госпитализаций и 458 смертей в год, связанных с передозировками, связанными с ацетаминофеном. В рамках этих оценок непреднамеренная передозировка ацетаминофена составила почти 25 % посещений отделения неотложной помощи, 10% госпитализаций и 25% смертей »^[71].

Кожные реакции[править | править код]

2 августа 2013 года Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) выпустило новое предупреждение о парацетамоле. Он заявил, что препарат может вызывать редкие и, возможно, фатальные кожные реакции, такие как синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. Продукты, требующие рецепта, должны будут содержать предупреждающую этикетку о реакциях на кожу, а FDA настоятельно призывает производителей делать то же самое с продуктами без рецепта^[72].

Астма[править | править код]

Существует связь между использованием парацетамола и астмой, но остаётся ли эта связь причинно-следственной связью по состоянию на 2017 год^[73]. Некоторые данные свидетельствуют о том, что эта ассоциация, вероятно, отражает недоумение^[74], а не быть действительно причинным^[75]. В обзоре 2014 года установлено, что среди детей ассоциация исчезла при учёте респираторных инфекций^[76].

Начиная с 2014 года Американская академия педиатрии и Национальный институт здравоохранения и ухода за больными (NICE) продолжают рекомендовать парацетамол для боли и дискомфорта у детей^{[77][78][79][80][81][82]}, но некоторые эксперты рекомендовали, чтобы использование парацетамола у детей с астмой или при риске развития астмы следует избегать^[83][84].

Другие факторы[править | править код]

В отличие от аспирина, парацетамол не предотвращает свертывание крови (это не антитромбоцитарный препарат) и, следовательно, может использоваться у людей, у которых есть проблемы с свертыванием крови. Кроме того, он не вызывает раздражения желудка^[85] Однако парацетамол не помогает уменьшить воспаление, в то время как аспирин.^[86]. По сравнению с ибупрофеном, чьи побочные эффекты могут включать диарею, рвоту и абдоминальную боль, парацетамол имеет меньше побочных эффектов желудочно-кишечного тракта^[87]. В отличие от аспирина, парацетамол обычно считается безопасным для детей, так как он не связан с риском синдрома Райя у детей с вирусными заболеваниями^[88]. Если принимать рекреационно с опиоидами, имеются слабые данные, свидетельствующие о том, что это может привести к потере слуха^[89].

Передозировка парацетамола[править | править код]

Рекомендуемая максимальная суточная доза для взрослого человека составляет 3 или 4 грамма. Более высокие дозы могут привести к токсичности, включая печеночную недостаточность.

В последние годы появились данные о гепатотоксическом действии парацетамола при его умеренной передозировке, при назначении парацетамола в высоких терапевтических дозах и одновременном приёме алкоголя или индукторов микросомальной ферментной системы печени Р-450 (антигистаминные препараты, глюкокортикоиды, фенобарбитал, этакриновая кислота).

Одномоментный приём парацетамола в дозе более 10 г у взрослых или более 140 мг/кг у детей ведёт к отравлению, сопровождающемуся тяжёлым поражением печени. Причина — истощение запасов глутатиона и накопление промежуточных продуктов метаболизма парацетамола, обладающих гепатотоксическим действием. Подобная картина может наблюдаться и при приёме обычных доз препарата в случае сопутствующего применения индукторов ферментов цитохрома Р-450 и у алкоголиков, а также у лиц, систематически употребляющих алкоголь (для мужчин — ежедневный приём свыше 700 мл пива или 200 мл вина, для женщин — дозы в 2 раза меньше), особенно, если приём парацетамола произошёл через короткий промежуток времени после употребления алкоголя^[90].

Имеются данные, что тяжёлая гепатотоксичность у взрослых может развиться уже при разовой дозе 7,5 г парацетамола^[91].

Бесконтрольный приём парацетамола часто становится причиной желудочно-кишечных кровотечений, для лечения которых требуется госпитализация. В некоторых случаях наступает летальный исход^[92].

При интоксикации парацетамолом необходимо иметь в виду, что форсированный диурез малоэффективен и даже опасен, перитонеальный диализ и гемодиализ неэффективны. Ни в коем случае нельзя применять антигистаминные препараты, глюкокортикоиды, фенобарбитал и этакриновую кислоту, которые могут оказать индуцирующее влияние на ферментные системы цитохрома Р-450 и усилить образование гепатотоксичных метаболитов.

Неконтролируемая передозировка парацетамола приводит к длительной болезни. Признаки и симптомы токсичности парацетамола могут первоначально отсутствовать или могут иметься неспецифические симптомы. Первые симптомы передозировки обычно начинаются через несколько часов после приёма внутрь, с тошнотой, рвотой, потоотделением и болью, когда начинается острая печеночная недостаточность^[93]. Люди, которые принимают передозировки парацетамола, не засыпают или не теряют сознание, хотя большинство людей, которые пытаются совершить самоубийство с парацетамолом, ошибочно полагают, что они будут потеряны в сознании от лекарств^[94]. Процесс смерти от передозировки занимает от 3-5 дней до 4-6 недель.

Гепатотоксичность парацетамола на сегодняшний день является наиболее распространённой причиной острой печеночной недостаточности как в Соединённых Штатах, так и в Соединённом Королевстве^[70][95]. Передозировка парацетамола приводит к большему количеству звонков в центры контроля токсинов в США, чем передозировка любого другого фармакологического вещества^[96]. Считается, что токсичность парацетамола обусловлена его метаболитом хинона^[97].

Неконтролируемая передозировка может привести к печеночной недостаточности и смерти в течение нескольких дней. Лечение направлено на удаление парацетамола из организма и пополнение глутатиона^[97]. Активированный уголь можно использовать для уменьшения абсорбции парацетамола, если человек приходит в больницу вскоре после передозировки. В то время как антидот, ацетилцистеин (также называемый N-ацетилцистеин или NAC), действует как предшественник глутатиона, помогая организму регенерировать достаточно, чтобы предотвратить или, по крайней мере, уменьшить возможное повреждение печени, часто требуется пересадка печени, если повреждение печени становится тяжёлым^[98]. Почечная недостаточность также является возможным побочным эффектом.

Активированный уголь, промывание желудка и ипекакуана могут уменьшить всасывание парацетамола при условии их применения в течение одного‐двух часов после приёма парацетамола, но клиническая польза неясна. Активированный уголь, возможно, является лучшим выбором, если человек может его принять. Иногда люди не могут принять внутрь активированный уголь по причине сонливости или потому что не нравится вкус, структура (либо оба этих фактора).

Из видов лечения, направленных на удаление токсичных продуктов парацетамола, ацетилцистеин, вероятно, может уменьшить частоту поражения печени от отравления парацетамолом. Кроме того, он имеет меньше побочных эффектов, чем другие антидоты, такие как димеркапрол и цистеамин; его преимущество над метионином было неясным. Ацетилцистеин следует назначать людям с отравлением парацетамолом при риске повреждения печени, риск зависит от принятой дозы, времени приёма пищи и данных лабораторных исследований.

В наиболее поздних клинических испытаниях рассматривали способы снижения частоты побочных эффектов с помощью внутривенного (через вену) введения ацетилцистеина, изменив способ введения. Эти клинические испытания показали, что при использовании более медленной инфузии и низкой начальной дозы ацетилцистеина может быть уменьшена доля таких побочных эффектов, как тошнота, рвота, а также аллергия (нежелательные реакции организма на лекарство, такие как сыпь)^[99][100].

Беременность[править | править код]

Современные клинические рекомендации рекомендуют беременным не принимать парацетамол из-за его негативного влияния на развитие плода. Среди последствий приёма парацетамола матерями во время внутриутробного развития детей фигурируют проблемы с поведением детей вплоть до расстройств аутического спектра^[60].

Приём парацетамола одновременно с аспирином или ибупрофеном во время беременности до 16 раз повышает риск нарушений развития половых органов у новорождённых мальчиков в виде крипторхизма^{[101][102][103]}.

На 2010 год в когортных исследованиях не было выявлено заметное увеличение врождённых пороков развития, связанных с использованием парацетамола во время беременности^[104]. По данным на 1981 год парацетамол не влияет на закрытие артериального протока плода в отличие от ацетилсалициловой кислоты^[105].

Использование парацетамола у матери во время беременности связано с повышенным риском развития астмы у детей^[106]. На 2014 год замечена корреляция с увеличением СДВГ, но оставалось неясным, является ли она причинно-следственной связью^[107] На 2015 год парацетамол оставался рекомендуемым лекарством первой линии от боли и лихорадки во время беременности несмотря на эти проблемы^[108].

Рак[править | править код]

В некоторых исследованиях обнаружена связь между парацетамолом и небольшим увеличением риска рака почки^[109], но не влияет на риск рака мочевого пузыря^[110].

Фармакодинамика[править | править код]

Блокирует обе формы фермента циклооксигеназы (ЦОГ1 и ЦОГ2), ингибируя тем самым синтез простагландинов (Pg). Действует преимущественно в центральной нервной системе, воздействуя на центры боли и терморегуляции. В периферических тканях клеточные пероксидазы нейтрализуют влияние парацетамола на ЦОГ, что объясняет практически полное отсутствие противовоспалительного эффекта. Отсутствие блокирующего влияния на синтез простагландинов в таких тканях обусловливает отсутствие у него отрицательного влияния на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и водно-солевой обмен (задержка ионов Na⁺ и воды).

Предполагают также, что препарат селективно блокирует ЦОГ3, которая находится только в ЦНС, а на ЦОГ1 и ЦОГ2, расположенные в других тканях, не влияет. Этим объясняется выраженный анальгетический и жаропонижающий эффект и низкий противовоспалительный^[111].

Фармакокинетика[править | править код]

Абсорбция — высокая, максимальная концентрация (C_max) 5–20 мкг/мл, время достижения максимальной концентрации (TC_max) 0,5–2 часа. Связь с белками плазмы — 15%. Проникает через гематоэнцефалический барьер. Менее 1% от принятой кормящей матерью дозы парацетамола проникает в грудное молоко. Терапевтически эффективная концентрация парацетамола в плазме достигается при его назначении в дозе 10–15 мг/кг.

Около 97% препарата метаболизируется в печени: 80% вступает в реакции конъюгации с глюкуроновой кислотой и сульфатами с образованием неактивных метаболитов (глюкуронида и сульфата парацетамола), 17% подвергается гидроксилированию с образованием восьми активных метаболитов, которые конъюгируют с глутатионом с образованием уже неактивных метаболитов. При недостатке глутатиона эти метаболиты могут блокировать ферментные системы гепатоцитов и вызывать их некроз. В метаболизме препарата также участвует изофермент CYP2E1.

Период полувыведения (T½) — 1–4 часа. Выводится почками в виде метаболитов, около 3% — в неизменённом виде. У пожилых больных снижается клиренс препарата и увеличивается T½^[2].

По физическим свойствам: белый или белый с кремовым или розовым оттенком кристаллический порошок. Легко растворим в спирте, нерастворим в воде^[1]. Растворимость парацетамола г/100 г растворителя: вода — 1,4; кипящая вода — 5; этанол — 14,4; хлороформ — 2; ацетон — растворим; диэтиловый эфир — слегка растворим; бензол — нерастворим^[112].

Ацетанилид был первым производным анилина, у которого случайно обнаружились болеутоляющие и жаропонижающие свойства^[113]. Он был быстро внедрён в медицинскую практику под названием Antifebrin в 1886 году^[114]. Но его токсические эффекты, самым опасным из которых был цианоз вследствие метгемоглобинемии, привели к поиску менее токсичных производных анилина. Harmon Northrop Morse синтезировал парацетамол в Университете Джонса Хопкинса в реакции восстановления р-нитрофенола оловом в ледяной уксусной кислоте уже в 1877 году^[115][116], но только в 1887 году клинический фармаколог Джозеф фон Меринг испытал парацетамол на пациентах^[114]. В 1893 году фон Меринг опубликовал статью, где сообщалось о результатах клинического применения парацетамола и фенацетина, другого производного анилина^[117]. Фон Меринг утверждал, что, в отличие от фенацетина, парацетамол обладает некоторой способностью вызывать метгемоглобинемию. Парацетамол затем был быстро отвергнут в пользу фенацетина. Продажи фенацетина начала Bayer как лидирующая в то время фармацевтическая компания^[118]. Внедрённый в медицину Генрихом Дрезером в 1899 году, фенацетин был популярен на протяжении многих десятилетий, особенно в широко рекламируемой безрецептурной «микстуре от головной боли», обычно содержащей фенацетин, аминопириновое производное аспирина, кофеин, а иногда и барбитураты^[114].

Полвека результаты работ Меринга не вызывали сомнений, пока две команды исследователей из США не проанализировали метаболизм ацетанилида и парацетамола^[118]. В 1947 году Дэвид Лестер и Леон Гринберг обнаружили убедительные доказательства, что парацетамол является одним из основных метаболитов ацетанилида в крови человека и по результатам последующих исследований они сообщили, что большие дозы парацетамола, которые получали белые крысы, не вызывают метгемоглобинемии^[119]. В трёх статьях, опубликованных в сентябре 1948 в Журнале Фармакологии и Экспериментальной Терапии (англ. Journal of Pharmacology and Experimental Therapeutics), Бернард Броди, Джулиус Аксельрод и Фредерик Флинн, используя более точные методы, подтвердили, что парацетамол является основным метаболитом ацетанилида в крови человека и установили, что он обладает столь же эффективным болеутоляющим эффектом, как и его предшественник^{[120][121][122]}. Они также предположили, что метгемоглобинемия возникает у людей в основном под действием другого метаболита — фенилгидроксиламина. В 1949 году установлено, что фенацетин также метаболизируется в парацетамол^[123]. Это привело к «повторному открытию» парацетамола^[114]. Было высказано предположение, что загрязнение парацетамола 4-аминофенолом (веществом, из которого он был синтезирован фон Мерингом) могло стать причиной ложных выводов^[118].

Парацетамол был впервые предложен к продаже в США в 1953 году компанией Стерлинг-Уинтроп (Sterling-Winthrop Co.), которая позиционировала его как более безопасный для детей и людей с язвами, чем аспирин^[118]. В 1955 году в США компанией McNeil Laboratories начались продажи парацетамола под одной из самых известных в США торговой маркой «Тайленол», как болеутоляющее и жаропонижающее лекарство для детей (Tylenol Children’s Elixir) — слово tylenol произошло от сокращения para-acetylaminophenol^[124]. В Великобритании парацетамол поступил в продажу в 1956 году, тогда он выпускался отделением Sterling Drug Inc. компании Frederick Stearns & Co под маркой «Панадол». В то время «Панадол» отпускался из аптек только по рецепту (в настоящее время он является безрецептурным препаратом), но его рекламировали как безопасное для слизистой желудка средство, в то время как популярный в те годы «Аспирин» раздражал слизистую. В настоящее время препарат «Панадол» в различных формах (таблетки, растворимые таблетки, суппозитории, суспензия) выпускается группой компаний GlaxoSmithKline.

Парацетамол относительно широко стали применять после изъятия из оборота амидопирина и фенацетина. Появилось множество парацетамолсодержащих комбинированных лекарственных форм, в том числе в сочетаниях с ацетилсалициловой кислотой, анальгином, кодеином, кофеином и другими препаратами.

Парацетамол содержится более чем в 500 препаратах, отпускаемых как по рецепту, так и без рецепта в США^[92].

Исследования осложнений, вызываемых парацетамолом, велись в США несколько лет. Вопрос был поставлен на контроль FDA в связи с участившимися случаями передозировки, вызывающей поражение печени. Согласно официальным данным, употребление парацетамола — самая распространённая в США причина возникновения поражения печени. Ежегодно к врачам с таким диагнозом попадают 56 тыс. человек, в среднем 458 случаев заканчиваются летально. Отравления не предотвратила даже многолетняя образовательная кампания, проводимая властями. Американцы пьют парацетамол чаще, чем другие болеутоляющие, так как считают, что он меньше вредит пищеварительной системе^[125].

Показания[править | править код]

Лихорадочный синдром на фоне инфекционных заболеваний, болевой синдром (слабой и умеренной выраженности): артралгия, миалгия, невралгия, мигрень, зубная и головная боль, альгодисменорея. Предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

Противопоказания[править | править код]

Гиперчувствительность, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта и 12-перстной кишки. Полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП (в том числе в анамнезе). Прогрессирующие заболевания почек, тяжёлая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин.), активное желудочно-кишечное кровотечение, воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, тяжёлая печёночная недостаточность или активное заболевание печени, состояние после проведения аортокоронарного шунтирования, подтверждённая гиперкалиемия, период новорождённости (до 1 мес.), беременность (третий триместр).

С осторожностью[править | править код]

Почечная и печёночная недостаточность, доброкачественные гипербилирубинемии (в том числе синдром Жильбера), вирусный гепатит, алкогольное поражение печени, алкоголизм, сахарный диабет (для сиропа), хроническая сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия или гиперлипидемия, заболевания периферических артерий, курение, клиренс креатинина менее 60 мл/мин., язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в анамнезе, наличие инфекции Helicobacter pylori, длительное использование НПВП, тяжёлые соматические заболевания, одновременный приём пероральных глюкокортикостероидов (в том числе преднизолона), антикоагулянтов (в том числе варфарина), антиагрегантов (в том числе ацетилсалициловой кислоты, клопидогреля), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в том числе циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина), беременность (если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для младенца), период лактации, пожилой возраст, ранний грудной возраст (до 3 мес.)^[2].

Внутрь, с большим количеством жидкости, через 1-2 часа после приёма пищи (приём сразу после еды приводит к задержке наступления действия), или ректально^[2].

Для взрослых и подростков старше 12 лет (масса тела более 40 кг): максимальная разовая доза 1 г, максимальная суточная доза 4 г. Для детей: максимальная разовая доза 10–15 мг/кг, максимальная суточная доза — до 60 мг/кг. Кратность назначения — до 4 раз в сутки^[126].

Максимальная продолжительность лечения 5–7 дней. При продолжающемся лихорадочном синдроме на фоне применения парацетамола более 3 дней и болевом синдроме более 5 дней

Парацетамол – инструкция по применению таблеток и сиропа для взрослых и детей

Наверняка, не так уж много найдется людей, которые бы хоть раз в своей жизни не болели бы гриппом или ОРЗ. Особенно часто люди болеют простудными заболеваниями в осенне-зимний период, в пору дождей и холодов. И ощущения от болезни нельзя отнести к приятным: боль в горле, головные боли, насморк, кашель и высокая температура. В таком состоянии невозможно ни работать, ни отдыхать. И даже ночной сон затруднен из-за жара и заложенности дыхательных путей. А дети переносят простуду и грипп еще тяжелее, чем взрослые.

Принцип действия

К счастью, существует лекарство, которое каждый день облегчает страдания миллионам простуженных людей по всему миру. Это средство – парацетамол. Парацетамол относится к класса анальгетиков и жаропонижающих средств. Кроме того, он обладает слабым противовоспалительным действием.

По химическому строению он является производным анилина и относится к числу основных метаболитов фенацетина – вещества, ранее широко применявшегося как обезболивающее и жаропонижающее средство. Действие парацетамола заключается во влиянии на центры боли и регулировки температуры в головном мозге и в подавлении синтеза простагландинов – физиологически активных веществ, которые также влияют на повышение температуры и болевой чувствительности.

Препарат начинает действовать очень быстро, уже спустя час после приема. Он легко проникает через гематоэнцефалический барьер. Большая часть вещества метаболизируется в печени. Парацетамол может использоваться и как чистый анальгетик, для купирования болей, не связанных с воспалительным процессом.

В настоящее время парацетамол продается не только в чистом виде, но и в составе других жаропонижающих и болеутоляющих средств, таких как «Антигриппин», «Панадол», «Терафлю», «Фервекс» и некоторых других.

Фото: pixabay.com

Заблуждения по поводу препарата

Многие люди имеют неправильное представление о препарате и его аналогах, и о том, как их следует применять.

Во-первых, следует понимать, что парацетамол не лечит простуду или грипп. Он не воздействует ни на вирусы, ни на бактерии, вызывающие эти заболевания, и не повышает иммунитет. Он предназначен лишь для снятия симптомов болезни – болей и высокой температуры. Противовоспалительный эффект средства также крайне слаб.

Во-вторых, парацетамол и его аналоги не предназначены для профилактики инфекционных заболеваний. Учитывая большое количество побочных эффектов препарата, подобная «профилактика» и постоянный прием средства (свыше недели) могут привести к тяжелым отравлениям. Принимать парацетамол вне периода болезни недопустимо.

В-третьих, далеко не всегда бывает необходимо сбивать температуру во время болезни при помощи препарата. Стоит помнить, что повышенная температура – это защитная реакция организма

Как принимать парацетамол при простуде: действие лекарства

Множество микроорганизмов, находящихся в окружающей среде, способно бесцеремонно вторгаться в наш организм, вызывая простуду. Поскольку иммунитет современных людей сильно ослаблен, то слово «простуда» ассоциируется у нас с чем-то привычным. Известна и «скорая помощь N1» в виде лекарств, поэтому, заметив признаки простудной инфекции, мы часто выбираем привычный Парацетамол.

Содержание статьи

Симптомы простудных заболеваний, при которых может помочь Парацетамол

Лечение простудных инфекций неизбежно и необходимо, поскольку болезнь, перенесенная «на ногах», ведет к ряду тяжелых осложнений. Особенно она опасна для новорожденных младенцев и людей с серьезными хроническими заболеваниями, поэтому так важно вовремя и правильно поставить диагноз. Как «выглядит» простуда, известно всем, она проявляется в виде следующих признаков:

• слабость в теле и легкая утомляемость;
• высокая температура, которая сопровождается ознобом и носит скачкообразный характер;
• выделения из носа, чихание и кашель;
• болевой синдром в виде мышечных, суставных и головных болей;
• равнодушие ко всему и подавленное состояние;
• общее недомогание.

Некоторые из перечисленных признаков характерны для других заболеваний, поэтому не стоит ставить диагноз самостоятельно, лучше воспользоваться помощью врача. Важно определить возбудителя инфекции, поскольку, кроме Парацетамола, потребуются и другие препараты.

Справка: простудные и респираторно-вирусные инфекции относятся к наиболее распространенным на земном шаре. Чаще всего болеют пожилые люди со слабым здоровьем и дети, у которых только формируется иммунитет. Многие предпочитают использовать Парацетамол как средство для снятия признаков простуды.

Парацетамол (ацетаминофен) помогает уменьшить болевой синдром, жар и воспаление. Именно эти признаки мучают человека в ходе болезни, поэтому целесообразность его использования очевидна.

Нужен ли Парацетамол при первых признаках простуды?

Когда болезнь только начинает развиваться, человек испытывает:

• першение или ощущение зуда в горле;
• раздражение в носовой полости;
• слезотечение;
• чихание;
• ломоту в мышцах.

Не следует сразу кидаться к домашней аптечке и принимать пилюли, ставить свечи или уколы. Нужно остановить развитие болезни на ранних этапах, используя народные средства: чай с малиной и лимоном, прогревание ног с добавлением горчицы, горячее молоко и мед, лук и чеснок.

Прогревание организма, использование фитонцидов (лук, чеснок), ацетилсалициловой кислоты (варенье или сушеные плоды малины) могут на первых порах затормозить болезнь. Прием Парацетамола на начальных стадиях, когда еще нет температуры и идет инкубационный период, вовсе не обязательно.

Справка: к простуде принадлежат любые острые респираторные заболевания (ОРЗ). Они развиваются в дыхательных путях и относятся к патологиям инфекционной природы: от насморка до тяжелого бронхита.

Действие Парацетамола

Лекарственное средство наносит удар в трех основных направлениях, обладая способностью снимать боль, жар и воспаление. Механизм его действия следующий:

• блокируя ряд ферментов, он влияет на центры терморегуляции и боли;
• снижает синтез простагландинов, которые влияют на развитие воспаления;
• воздействуя на клетки ЦНС, способен снизить болевой порог.

Ацетаминофен быстро проходит в кровяное русло, не раздражая слизистую оболочку ЖКТ. В печени он распадается на метаболиты, а спустя 2 часа, выводится через почки.

После приема Парацетамола при инфекциях простудного характера первые признаки улучшения заметны уже через 15-20 мин, а самая высокая его концентрация в крови наблюдается, спустя 40 мин. Снятие жара и обезболивающее воздействие заметно на протяжении часа.

Его неоспоримые преимущества:

1. Снимает жар, влияя на процессы терморегуляции в организме. Обладает способностью повышать защитные силы организма без высокой температуры.
2. Применяется для малышей: в месячном возрасте используют сироп, с 3-х месяцев применяют свечи. Детям с 12 лет и взрослой категории людей назначают таблетки.
3. Это лекарство нестероидного, противовоспалительного свойства обладает избирательным действием, снижая количество побочных эффектов.
4. Обладает способностью быстро «покидать» организм, имеет короткий период выведения.
5. Доступен средним слоям населения, поскольку цена на него невысока, и в аптеках он продается в свободном доступе.

Несмотря на достоинства, применение Парацетамола при простуде возможно только под наблюдением врача. При передозировке возможны серьезные поражения кровеносной системы, печени и почек.

Важно! Противовоспалительный эффект Парацетамола достигается при минимальном количестве побочных эффектов, по сравнению с другими нестероидными веществами. ВОЗ внесла Парацетамол в список наиболее действенных и важных для людей лекарственных средств.

Как принимать Парацетамол при простуде

При простудных заболеваниях препарат обычно назначают взрослым и детям с 12-летнего возраста. Ребенок должен иметь вес больше 40 кг, иначе сложно подобрать дозировку и избежать побочного воздействия.

Удобно, что форма выпуска препарата разнообразна. Это позволяет использовать его в разных ситуациях и для разного возраста с учетом физиологических особенностей организма. Парацетамол производится в виде:

1. Суспензий, которые предназначены младенцам до года. Препарат гипоаллергенен, так как не включает никаких дополнительных компонентов. Ребенку удобно принимать лекарство в жидком виде, а дозировку расписывает врач-педиатр с учетом особенностей протекания болезни.
2. Сироп используется от года до возраста, когда малыш сможет проглатывать таблетки или капсулы. Он выпускается со вкусом клубники или банана. Действие препарата ускоряется за счет жидкой формы. Его применение ограничивается 4 порциями в сутки, а продолжительность – 3 днями.
3. Капсулы и таблетки предназначены взрослым и детям более старшего возраста. Они принимаются по схеме в том количестве, которое рекомендовано врачом. При значительном возрастании температуры или ее скачкообразном характере Парацетамол чередуют с Аспирином, поскольку один препарат не способен решить проблему.
4. Ректальные свечи помогают в ночной период и вводятся раз в сутки, когда симптомы простуды обостряются, и температура растет. Поскольку их действие пролонгированное (постепенное), то ночью больной будет чувствовать себя гораздо комфортнее, что обеспечит спокойный сон.

Приобрести его в аптеках можно и под другими названиями. Так, известны шипучие таблетки «Эффералган» и сироп для детей «Детский панадол».Также при простуде рекомендуются средства комплексного действия «Ринза» и «Ринзасип» с витамином С, в состав которых он также присутствует.

Важно! Суппозитории (свечи) рекомендованы в детском возрасте по той причине, что при приеме сиропа и таблеток происходит раздражение ЖКТ. Действующий компонент в составе свечей проникает через слизистую кишечника и снижает температуру, но период воздействия более длительный.

Максимальная разовая доза взрослому составляет до 1 г препарата. Обычно практикуют 4-разовый прием в день, поэтому организм получает 4 г лекарства. Промежуток между приемами составляет 5 часов.

Доза малышу рассчитывается исходя из его веса. Это максимум 15 мг/кг веса за один раз и 60 мг/кг веса в день. Лекарство должно быть выпито с большим количеством жидкости за 2 часа после приема пищи. Норму уменьшают вдвое при отсутствии аппетита у больного, так как может возникнуть раздражение желудка. Ректальный прием проводят в любое время, независимо от трапезы.

Лечение препаратом рассчитано на 1 неделю: выраженные признаки простуды исчезают через 2 дня, температура тела восстановится на 3 день, болевой синдром исчезает в течение 5 дней. Если жар не проходит, болевые проявления сохраняются, то врач должен подобрать другую схему лечения.

Парацетамол имеет ряд противопоказаний, о которых следует помнить:

1. В ходе его приема запрещено употребление алкогольных напитков, лекарств с фенобарбиталсодержащими средствами (Корвалол), этакриновой кислотой и ее аналогов, глюкокортикостероидов. Их совместное использование влияет на печень, приводя к ее необратимым изменениям.
2. Язвенная болезнь или воспаление ЖКТ.
3. Печеночная или почечная недостаточность.
4. Чувствительность к препарату.
5. Период беременности. Если в период кормления грудью у женщины началась простуда, Парацетамол не запрещен. Его продукты распада не попадают в материнское молоко.

Справка: Ацетаминофен относится к группе симптоматических препаратов, способной только облегчить состояние и снять симптомы болезни, но не лечить ее. Поэтому медикаментозная терапия предполагает использование комплекса средств, которые борются непосредственно с самой инфекцией.

Можно ли пить Парацетамол, если нет температуры?

В приеме Парацетамола при простуде без температуры нет необходимости. Иммунная система без дополнительной поддержки пытается «победить» инфекцию, выставляя на ее пути защитный барьер. Когда болезнь протекает без лихорадки, назначается диета, комплексы поливитаминов, рекомендуется отдых и состояние покоя. Нужно пить как можно больше жидкости, чтобы предотвратить интоксикацию организма.

Лечение Парацетамолом основано на следующих принципах:

• принимается, если инфекция протекает в острой форме и при повышенной температуре;
• при хронической форме болезни, когда она приобретает затяжной характер, рекомендуется прием и без лихорадочного состояния;
• запрещено его использование совместно со спиртосодержащими препаратами, даже в небольших дозировках.

Их соблюдение гарантирует положительное воздействие на организм, что важно для скорейшего выздоровления.

Что лучше: Аспирин или Парацетамол?

Аспирин, как и Парацетамол, помогает снять процесс воспаления. Он уменьшает лихорадку, понижая температуру тела, снимает болевой синдром, облегчая протекание простуды.

Лекарство лучше всего использовать при высокой температуре, но его прием нужно контролировать, поскольку оно обладает значительным числом побочных эффектов:

• вызывает раздражение слизистой желудка;
• изменяет водно-солевой баланс;
• разжижает кровь, снижая ее свертываемость;
• способствует развитию синдрома Рея с тяжелыми последствиями для организма.

Причем побочные эффекты вызваны приемом обычных доз Аспирина, когда контролируется норма и правила применения.

Внимание! Если в ходе терапии используется Аспирин и проявляются признаки тошноты, рвоты, подъема температуры, нужно прекратить прием лекарства и проконсультироваться с лечащим врачом.

Когда стоит вопрос, что принимать при простуде: Аспирин или Парацетамол, то лучше выбрать второе средство, у которого минимум побочных эффектов. Одновременное их применение может вызвать передозировку, поэтому при подъеме температуры их чередуют между собой.

Существуют комбинированные препараты, которые содержат в своем составе несколько компонентов. Например, Цитрамон и Аскофен содержат ацетилсалициловую кислоту, кофеин и Парацетамол в определенном соотношении. При их одновременном использовании лечение симптомов простуды проходит гораздо быстрее. Курс лечения ограничен 10 днями.

В ряде препаратов используют сочетание: ацетомитофен и кофеин. Такая комбинация веществ воздействует на признаки простуды с большей силой. Парацетамол снижает простудную симптоматику, а кофеин усиливает это воздействие за счет лучшей биодоступности с первых дней приема. Кофеин помогает организму восстановиться, придавая силы и бодрости.

Анальгин при простуде

Основной компонент Анальгина — метамизол натрия. Именно благодаря ему достигается жаропонижающий эффект. Его применение обосновано при температуре +38,5 градуса — у взрослых и +38 градусов — у детей. Препарат быстро проникает через стенки кишечника, и его концентрация в плазме крови становится на допустимом уровне.

Благодаря быстрому воздействию происходит:

• снятие процессов воспаления;
• уменьшение лихорадки;
• устранение болей.

Через 20-40 мин после приема Анальгин распространяется по кровяному руслу, а максимальное его воздействие наступает через 2 часа.

Действие Парацетамола при простуде как средства, снимающего жар, несколько ниже, чем у Анальгина, который снижает температуру быстро и надолго. При инъекциях Анальгина с Димедролом лихорадка проходит в течение 15 мин. Анальгин и Парацетамол не разрешено применять параллельно с другими средствами, снимающими воспаление.

Но Аспирин больше известен как анальгетик, и большая часть населения использует его как обезболивающее. При частом применении развивается агранулоцитоз: изменение в составе крови, приводящее к серьезным последствиям.

Внимание! Основными производителями Анальгина являются Россия и Индия. В таких странах, как США, Япония, Австралия, он не используется и запрещен к производству. У нас же любая домашняя аптечка содержит Анальгин.

Такое проверенное годами средство, как Парацетамол, заслужило доверие населения, поскольку давно используется в ходе простудных инфекций. При правильной дозировке лекарство облегчит состояние больного, а антибиотики (противовирусные препараты) избавят от инфекции и помогут человеку вернуть бодрость, активность и вернуться к своим повседневным делам.

//youtu.be/V2l4cR7G2eQ

Чем нас лечат: Парацетамол – Индикатор

Парацетамол связывается лишь с одним из этих типов — циклооксигеназой-3. Казалось бы, вот он, ответ, почему препарат неэффективен как противовоспалительное вещество, хотя помогает бороться с жаром и болью. Но эта циклооксигеназа, открытая на заре двухтысячных, такой же гадкий утенок среди своих «сестер», как парацетамол — среди НПВП. Дело в том, что в тканях человека ее так и не нашли. Правда, сделать это непросто: она синтезируется с того же гена, что и первая циклооксигеназа, только в процессе синтеза белка из этого гена вырезаются разные кусочки. Так и появляется различие. Однако, как пишут в своих статьях открывшие ее ученые, если существование циклооксигеназы-3 у людей подтвердится, то это могло бы лучше объяснить формирование воспаления.

Возможно также, что парацетамол связывается с «нормальными» циклооксигеназами, просто не в том участке молекулы, с которым взаимодействуют обычные НПВП. При этом, согласно обзору в Pharmacological Research, известно, что парацетамол не делает: не подавляет работу циклооксигеназ вне центральной нервной системы. В том же обзоре предложены другие варианты разрешения загадки препарата. Например, что парацетамол лишает циклооксигеназы присоединенного кислорода, что помогает им начать свою работу. Другой вариант: его производное в организме, AM404, влияет на каннабиноидную систему, которая обеспечивает общение между клетками нервной системы.

В списках (не) значился

Несмотря на не совсем понятный механизм действия, послужной список парацетамола обширен: это и десятки тысяч статей в PubMed, и 57 Кохрейновских обзоров. Согласно этим обзорам, он помогает как обезболивающее при целом ряде состояний и заболеваний. При артритах боль уменьшается не сильно, но достоверно, а от боли после операций одна доза парацетамола помогает, согласно обзору 2008 года, половине пациентов на четыре часа. Спасает лекарство и от головной боли (об этом читайте в обзоре 2013 года), хотя от так называемой «головной боли напряжения» – плохо (здесь поможет обзор 2016 года).

Парацетамол – Статьи – Доктор Комаровский

Это лекарство – одно из самых распространенных и самых популярных во всем мире. Главное доказательство тому – его можно купить без рецепта врача. Только не смейтесь, пожалуйста. Я ведь не про нашу с вами страну говорю – у нас без рецепта можно купить все что угодно. Но даже там, где с этим вопросом очень строго, парацетамол продается свободно и без ограничений. Сие, с одной стороны, свидетельствует о том, что это лекарство эффективное, а с другой стороны – безопасное.
Тысячи фармацевтических фирм в десятках стран мира производят парацетамол под сотнями самых разнообразных названий и в самых разнообразных формах. Подтвердить этот факт несложно – кратковременная прогулка по аптекам позволит обнаружить достаточное количество этих самых форм и названий.
В начале о названиях. Дофалган, панадол, калпол, мексален, доломол, эффералган, тайленол, ацетаминофен, парацет, дарвал, акамол, вольпан, опрадол и т. д. – все это самый обыкновенный парацетамол. Отрадно заметить, что отечественные производители без особых претензий на оригинальность назвали парацетамол – парацетамолом.
Теперь о формах выпуска. Имеются: капсулы, сиропы, свечи, капли, эликсиры, таблетки простые, таблетки жевательные и таблетки “шипучие”, растворы для приема внутрь и для инъекций (уколов).

Парацетамол – очень хорошее лекарство, которое никого и ни от чего не лечит!??
Объясняю. Существует достаточно большая группа лекарственных средств, которая носит название “нестероидные противовоспалительные препараты”. Слово “нестероидные” означает негормональные. Так вот, представители этой группы обладают тремя видами действия: жаропонижающим, обезболивающим и противовоспалительным. Многие из лекарств, входящих в эту группу, вы знаете – если и не принимали сами, то, по крайней мере, названия слышали: аспирин, индометацин, вольтарен, бутадион, ибупрофен, пироксикам. Парацетамол традиционно относили к этой группе препаратов, но исследования последних лет позволили установить следующий факт: противовоспалительный эффект парацетамола настолько незначителен, что им можно пренебречь. С учетом последнего, парацетамол рассматривается как лекарство, обладающее всего двумя свойствами, но свойствами очень существенными – способностью понижать температуру тела и способностью уменьшать любую боль. В инструкциях (аннотациях) к парацетамолу так и пишут – парацетамол: анальгетик + антипиретик.
Кстати, к этой же группе относится такой известный препарат, как фенацетин, который, после попадания в человеческий организм определенным образом изменяется (химики говорят метаболизируется) и превращается в… парацетамол. Фенацетин выпускается в чистом виде и входит в состав многих популярных лекарств – цитрамона, седалгина, аскофена, кофицила. Правда, фенацетин более токсичен в сравнении с парацетамолом. В чистом виде его уже не используют, ряд препаратов, содержащих фенацетин (аскофен, например), запрещены к применению, вместо цитрамона в продаже все чаще появляется “цитрамон – П” – то же самое лекарство, но фенацетин в нем заменен парацетамолом.
И боль, и повышение температуры тела – проявления совершенно определенной болезни. Парацетамол уменьшает выраженность указанных симптомов, но на болезнь это не влияет. Такое положение вещей весьма принципиально. Ведь на течение любой болезни можно влиять по-разному. Можно бороться с симптомами, а можно влиять непосредственно на причину болезни. Второй путь, и это очевидно, более перспективен.
Устранение симптомов может иметь и плюсы и минусы.
Снижая температуру тела при вирусных инфекциях, мы препятствуем выработке интерферона – белка, который нейтрализует вирусы. Это очевидный минус.
У детей, особенно первых трех лет жизни высокая температура тела может вызвать приступ судорог. Парацетамол снижает температуру и препятствует возникновению судорог. Это очевидный плюс.
У человека повышено артериальное давление и имеет место сильная головная боль. Глотая по этому поводу парацетамол можно “доглотаться” до гипертонического криза (минус).
Любая боль повышает артериальное давление. Болит зуб – давление повышается, парацетамол снимает зубную боль – давление нормализуется (плюс).
Список плюсов и минусов можно продолжить до бесконечности, но вывод однозначен. Парацетамол – препарат для симптоматической терапии и может использоваться лишь как средство временного облегчения симптомов, до того момента, когда врач определит причину этих симптомов и целесообразность борьбы с ними именно таким способом.
Парацетамол – лекарство уникальное по своей безопасности, даже превышение дозы в 2-3 раза, как правило, не приводит к сколько-нибудь серьезным последствиям, хотя сознательно этого делать не надо.
В отношении доз разговор вообще отдельный. И начать этот разговор следует с констатации вполне очевидного факта: очень многие дяди и тети, испытавшие на себе действие парацетамола, весьма скептически отзываются по поводу его эффективности. Объяснить сей факт, на первый взгляд, сложно – во всем мире эффективно, а у нас неэффективно. Но это только на первый взгляд.
Дело в том, что наш среднестатистический соотечественник любое лекарство принимает в дозе “один таблетка” 3 раза в день после еды. Так принято. Но с парацетамолом подобный номер не проходит, поскольку отечественной промышленностью выпускались и выпускаются таблетки, содержащие 200 мг препарата, а это в 2,5 – 5 раз меньше, чем положено взрослому человеку. Не всякий, даже очень большой поклонник лекарств, позволит себе проглотить сразу аж 5 таблеток!
Еще несколько слов про дозы. Отечественные и зарубежные официальные фармакологические источники приводят дозы, весьма отличающиеся друг от друга. Весьма – это значит в 2 раза. Не верите?
Главный советский и СНГешный фармаколог М. Д. Машковский в своем двухтомном бестселлере “Лекарственные средства” пишет: “Дозы для взрослых 0,2 – 0,4 г на прием, 2 – 3 раза в день. Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,5 г, суточная 1,5 г”.
Справочник “Видаль” устами “ненашенских” производителей дает характеристику не какого-то конкретного лекарства, а вещества “парацетамол“. Выглядит эта характеристика так: “Внутрь взрослым и подросткам с массой тела более 60 кг назначают в разовой дозе 500 мг (максимальная разовая доза 1 г). Кратность назначения до 4 раз в сутки. Максимальная суточная доза – 4 г. А инструкция на “Панадол” еще проще: “Взрослым назначают по 1 г не более 4 раз в сутки с интервалом 4 – 6 часов, максимальная суточная доза – 4 г.”.
С точки зрения практикующего врача, ситуация просто анекдотическая! В одной и той же стране, в одном и том же году выпускаются 2 совершенно официальных справочных руководства и в отношении чуть ли не самого распространенного в мире лекарства рекомендуемые дозы разнятся более чем в 2 раза! Прекрасная иллюстрация к нелегкой судьбе врача – вам назначат панадол, проглотите рекомендуемую в инструкции дозу и смело обращайтесь в суд! Доза в два раза больше той, что положено по нашенским инструкциям.
Но опять-таки, с точки зрения практикующего врача, зарубежные источники более близки к истине – 1 таблетка в 0,2 г взрослому человеку помогает слабо.
Поэтому учитывая, что про дозы для взрослых мы уже написали, в отношении детей привожу дозы эффективные:
Младенцам до 3 месяцев – нельзя вообще.
От 3 до 6 месяцев – 80 мг 2 раза в сутки.
От 6 до 12 месяцев – 80 мг 2 – 3 раза в сутки.
От 1 до 2 лет – 80 мг 3 – 4 раза в сутки.
От 2 до 4 лет – 150 мг 2 – 3 раза в сутки.
От 4 до 6 лет – 150 мг 3 – 4 раза в сутки.
От 6 до 8 лет – 250 – 300 мг 2-3 раза в сутки.
От 8 до 12 лет – 250 – 300 мг 3 раза в сутки.
От 12 до 15 лет – 250 – 300 мг 3 – 4 раза в сутки.
Несмотря на подчеркнутый нами факт касательно безопасности препарата, побочные явления все-таки имеются. Возможны и боли в животе, и аллергические реакции, и снижение уровня гемоглобина. При длительном употреблении высоких доз иногда бывает повреждение печени. Все это может быть, но бывает очень редко, отсюда и популярность лекарства.
После всасывания в кровь парацетамол проходит ряд превращений в печени и выделяется из организма почками. Неудивительно, что при нарушении работы (болезнях) печени все побочные эффекты препарата могут усиливаться.
Следует также знать, что парацетамол является важнейшим компонентом очень многих широко известных комбинированных лекарственных средств. К ним относятся: колдрекс, солпадеин, панадеин, панадол-экстра, мексавит, терафлю, фервекс, антигриппин и еще сотни других.
Наиболее частое показание к применению парацетамола – лихорадка при инфекционных заболеваниях. А самые распространенные инфекционные болезни – это острые респираторные вирусные инфекции.
В последние годы десятки исследовательских центров и клиник сообщают о том, что использование весьма популярного при вирусных инфекциях аспирина способно, особенно у детей, провоцировать развитие очень тяжелого заболевания – синдрома Рэя. При развитии этого синдрома имеют место выраженные повреждения печени и нервной системы. С учетом указанного факта парацетамол при ОРВИ однозначно рассматривается в качестве симптоматического средства № 1.
И в заключение – обязательная полезная информация.

• Самое главное: эффективность парацетамола очень высока именно при ОРВИ. При бактериальных инфекциях, при возникновении осложнений все тех же ОРВИ, парацетамол помогает не надолго или вообще не помогает. Короче говоря, ни при одной серьезной инфекции добиться с его помощью существенного снижения температуры тела не удается. Именно поэтому парацетамол всегда должен быть в доме, поскольку помогает конкретному больному взрослому или конкретным родителям правильно оценить серьезность болезни: если после приема температура тела быстро снизилась, значит, с высокой степенью вероятности можно заключить, что ничего страшного (более страшного, чем ОРВИ) у заболевшего нет. А вот если эффект от приема парацетамола отсутствует – тут уже самое время подсуетиться и не откладывать в долгий ящик обращение к врачу.
• Эффективность препарата определяется, прежде всего, дозой, а не формой выпуска, красотой упаковки и коммерческим наименованием. Разница в цене – нередко десятикратная.
• Парацетамол не используют планово, т. е. строго по часам, например, “по 1 чайной ложке сиропа 3 раза в день”. Парацетамол дают или принимают лишь тогда, когда есть повод дать или принять. Высокая температура – глотаем, нормализовалась – не глотаем.
• Нельзя давать парацетамол более 4-х раз в сутки и более 3-х суток подряд.
• В любом случае, необходимо отдавать себе отчет в том, что самостоятельное использование парацетамола – лишь временная мера, позволяющая спокойно дождаться врача.

автор Комаровский Е.О.
опубликовано 12/01/2007 14:25
обновлено 14/12/2018
— Лекарства

Для чего принимают парацетамол 🚩 как принимать парацетамол при температуре 🚩 Лекарственные препараты

В каких случаях принимают «Парацетамол»

Механизм действия «Парацетамола» основывается на угнетении выработки простагландинов – соединений, которые образуются при воспалении, при этом повышается температура и появляется боль. Действуя на нейроны центральной нервной системы, препарат оказывает обезболивающее действие, он обладает слабым противовоспалительным эффектом, не раздражает слизистую ЖКТ.

«Парацетамол» принимают при температуре тела, повышенной до субфебрильных и фебрильных значений (37-39оС) при различных заболеваниях воспалительного или инфекционного происхождения. Препарат эффективен для снятия болевого синдрома при зубной боли, боли в мышцах, суставах, головной боли, радикулите, невралгии, ишиасе, болезненной менструации, блуждающих болях неясной этиологии.

При использовании «Парацетамола» для купирования острой боли он может сильно уменьшить симптомы, в связи с этим клиническая картина заболевания изменяется, и диагностика может быть затруднена.

Разовая доза «Парацетамола» составляет 500-1000 мг для взрослых и детей в возрасте от 12 лет, суточная дозировка не должна превышать 4 г. Доза лекарственного средства для детей младше 12 лет рассчитывается индивидуально, из расчета 125-250 мг препарата за один прием. Суточную дозу следует распределять на 3-4 приема, которые нужно принимать с интервалом не менее 4 часов. «Парацетамол» не должен использоваться дольше 3 дней. Если за это время симптомы не исчезли, следует обращаться к врачу.

«Парацетамол»: побочные действия, противопоказания

«Парацетамол» – одно из наиболее безопасных средств, побочные действия которого появляются довольно редко. Обычно они связаны с индивидуальной чувствительностью либо с наличием скрытой патологии. К побочным действиям «Парацетамола» относятся: диспепсия, развитие дисфункций печени, анемия, ухудшение картины крови, изменения сердечной проводимости, аллергические реакции, нарушения функции почек, у детей может развиться бронхиальная астма.

Нельзя принимать «Парацетамол» совместно с алкоголем.

«Парацетамол» противопоказан при наличии в истории болезни индивидуальной чувствительности к нему или прочим НПВС, при нарушении функции печени, патологии почек, при болезнях, связанных с ухудшением картины крови, во время грудного вскармливания. При беременности его назначают только, если риск использования препарата меньше, чем его ожидаемое действие.

От чего помогает парацетамол 🚩 Лекарственные препараты

Пальпация живота при панкреатите карта вызова смп – Обострение хронического панкреатита (Амбулаторный прием 42-летнего пациента)

•Панкреатит – Шпаргалки для “скорой помощи”

• ❀ Главная
• ❀ Шпаргалки “03”
  • ➺Анатомия
  • ➺Аппаратура
  • ➺Гинекология
  • ➺Дерматология
  • ➺Инструкции и пр.
  • ➺Инфекция
  • ➺Кардиология
  • ➺Написание карты
    • •Анемия неясного генеза
    • •Аппендицит
    • •Баланопостит
    • •Без сознания. Употреблял алкоголь
    • •Бронхиальная астма
    • •Бронхит острый
    • •Бронхит обструктивный, Дн 1 ст
    • •Гипертоническая болезнь 3 ст
    • •Гипертоническая болезнь 3 ст, дорсалгия
    • •Гипертоническая болезнь 3 ст, носовое кровотечение
    • •Дивертикулит
    • •З. перелом хрящей гортани? ЗЧМТ, СГМ
    • •Закрытый пневмоторакс
    • •ЗЧМТ, сотрясение головного мозга
    • •ИБС, ПИКС, ГБ, остеохондроз грудного отдела
    • •ИБС, прогрессирующая стенокардия
    • •Инородное тело роговицы
    • •Кишечная инфекция неясной этиологии
    • •Кома неясной этиологии. Клиническая смерть.
    • •Констатация 1
    • •Констатация 2
    • •Крапивница
    • •Лакунарная ангина
    • •Люмбоишиалгия
    • •Панкреатит
    • •Передоз. Кома.
    • •ПТИ
    • •Повторное ОНМК, сопор. Внеб. пневмония, ДН 3 ст
    • •Рак желудка
    • •Рожистое воспаление
    • •Сахарный диабет
    • •Симптомы и синдромы
    • •Соматоформная вегетативная дисфункция
    • •Сухая гангрена? Трофические изменения
    • •Токсикоз 1 половины беременности. Беременность 12-13 недель
    • •Транзиторная ишемическая атака
    • •Тромбофлебит поверхностных вен голени
    • •Угроза прерывания беременности. Беременность 8 недель
    • •Укушенная рана левой ушной раковины
    • •Ущемление выпавших геморроидальных узлов. Парапроктит?
    • •Холецистит
    • •Хроническая почечная недостаточность
    • •Эпилепсия. Состояние после приступа.
  • ➺Неврология
  • ➺Офтальмология
  • ➺Педиатрия
  • ➺Пульмонология
  • ➺Реанимация
  • ➺Санэпидрежим
  • ➺Терапия и общее
  • ➺Токсикология
  • ➺Травматология
  • ➺Урология
  • ➺Фармакология
  • ➺Хирургия
  • ➺Школа ЭКГ
  • ➺Эндокринология
• ❀ Алгоритмы
• ❀ Протоколы оказания помощи РОСМП
• ❀ Шпаргалки по ЭКГ
• ❀ Status Localis
• ❀ Опасные карантинные инфекции
• ❀ Замечания ЦЭМП
• ❀ Видео-, аудиошпаргалки
• ❀ Карты вызовов
• ❀ Тесты для фельдшеров
• ❀ Библиотека EMHelp
• ❀ К размышлению
• ❀ История СМП
• ❀ Регламентирующие документы
• ❀ Авторские права

• ❀ Главная
• ❀ Шпаргалки “03”
  • ➺Анатомия
  • ➺Аппаратура
  • ➺Гинекология
  • ➺Дерматология
  • ➺Инструкции и пр.
  • ➺Инфекция
  • ➺Кардиология
  • ➺Написание карты
    • •Анемия неясного генеза
    • •Аппендицит
    • •Баланопостит
    • •Без сознания. Употреблял алкоголь
    • •Бронхиальная астма
    • •Бронхит острый
    • •Бронхит обструктивный, Дн 1 ст
    • •Гипертоническая болезнь 3 ст
    • •Гипертоническая болезнь 3 ст, дорсалгия
    • •Гипертоническая болезнь 3 ст, носовое кровотечение
    • •Дивертикулит
    • •З. перелом хрящей гортани? ЗЧМТ, СГМ
    • •Закрытый пневмоторакс
    • •ЗЧМТ, сотрясение головного мозга
    • •ИБС, ПИКС, ГБ, остеохондроз грудного отдела
    • •ИБС, прогрессирующая стенокардия
    • •Инородное тело роговицы
    • •Кишечная инфекция неясной этиологии
    • •Кома неясной этиологии. Клиническая смерть.
    • •Констатация 1
    • •Констатация 2
    • •Крапивница
    • •Лакунарная ангина
    • •Люмбоишиалгия
    • •Панкреатит
    • •Передоз. Кома.
    • •ПТИ
    • •Повторное ОНМК, сопор. Внеб. пневмония, ДН 3 ст
    • •Рак желудка
    • •Рожистое воспаление
    • •Сахарный диабет
    • •Симптомы и синдромы
    • •Соматоформная вегетативная дисфункция
    • •Сухая гангрена? Трофические изменения
    • •Токсикоз 1 половины беременности. Беременность 12-13 недель
    • •Транзиторная ишемическая атака
    • •Тромбофлебит поверхностных вен голени
    • •Угроза прерывания беременности. Беременность 8 недель
    • •Укушенная рана левой ушной раковины
    • •Ущемление выпавших геморроидальных узлов. Парапроктит?
    • •Холецистит
    • •Хроническая почечная недостаточность
    • •Эпилепсия. Состояние после приступа.
  • ➺Неврология
  • ➺Офтальмология

Карта вызова хронического панкреатита

Панкреатит – тяжелое заболевание поджелудочной железы. В статье рассмотрим, как оформляется карта вызова при панкреатите в острой и хронической формах, какие сведения заносятся в нее, а также какие клинические симптомы характерны для хронического панкреатита в стадии обострения

Острый панкреатит и хронический панкреатит являются разными заболеваниями. По сути их объединяет только орган, в котором локализуется патологический процесс — поджелудочная железа (ПЖЖ).

Острый панкреатит — это тяжелое заболевание, характеризующееся воспалением ПЖЖ. Его тяжелейшее осложнение, нередко являющееся причиной смерти человека — панкреонекроз, или отмирание тканей больного органа. Лечение панкреонекроза хирургическое, также в нем принимают участие реаниматологи.

↯
Больше статей в журнале

«Заместитель главного врача»

Активировать доступ

Хронический панкреатит — это воспалительно-дистрофическая патология поджелудочной железы, возникающая чаще всего вследствие закупорки протоков этого органа.

Заболевание характеризуется периодическими обострениями на фоне неполных ремиссий. Как оформляется карта вызова при панкреатите? Что заносится в карту вызова скорой медицинской помощи при панкреатите в острой и хронической формах?

Панкреатит: карта вызова скорой

Женщина, 52 года. Повод к вызову — острая боль в животе, в анамнезе панкреатит, аппендэктомии не было.

Со слов пациентки, больна 1 день, но такие приступы случались ранее. Жалобы на внезапно начавшиеся сильные «опоясывающие» боли спастического и нарастающего характера в верхних отделах живота, отдающие в левую ключицу и задние отделы нижних ребер слева.

Также больная жалуется на тошноту и двукратную рвоту, не приносящую облегчения. Наблюдается учащение пульса, вздутие живота.

Больная говорит, что такие приступы у нее бывают часто и связывает их возникновение с нарушением диеты. Сегодняшний приступ по симптоматике не отличается от предыдущих.

✔ Дистанционные консультации для бригад скорой помощи
читайте в журнале «Заместителю главного врача»

До прибытия бригады скорой помощи медикаменты не принимала, в лечебное учреждение не обращалась, на диспансерном учете не состоит.

Анамнез: гипертоническая болезнь 2 ст., хронический панкреатит (карта вызова смп обязательно должна отражать эти сведения).

Эпиданамнез, аллергологический анамнез — без особенностей. Гинекологический анамнез не отягощен.

Общее состояние удовлетворительное, сознание ясное (15 баллов по школе Глазго), положение активное.

Кожные покровы и видимые слизистые чистые, обычной окраски. Зев чистый, миндалины и лимфоузлы не увеличены, Пролежни отсутствуют, наблюдается некоторая пастозность нижних конечностей.

Температура — 36,4, ЧДД — 16, дыхание везикулярное, хрипы и крепитация отсутствуют, кашля и мокроты нет, перкуторный звук легочный. Пульс 72, ритмичный, наполнение удовлетворительное, ЧСС 72, дефицита пульса нет. АД — 130/80 (рабочее — 120/80). Тоны сердца приглушенные, шумы отсутствуют.

Язык влажный, обложен серым налетом, живот округлый, правильной формы, ощущается мышечное напряжение в эпигастрии и левом подреберье, пациентка жалуется на сильную боль в этих областях. Перистальтика кишечника снижена, печень и селезенка не прощупываются, рвота — 2 раза, стул оформленный, 1 раз в сутки. Мочеполовая система без особенностей.

Положительные симптомы:

1. Щеткина-Блюмберга.
2. Мейо-Робсона.

Отрицательные симптомы:

• симптом поколачивания;
• менингеальные симптомы;
• очаговые симптомы.

Пациентка контактна, зрачковая реакция в норме, D=S, нистагм отсутствует, асимметрии лица нет. Координаторные пробы выполнены верно.

Status Localis

Кожные покровы чистые, бледно-розовые, наощупь теплые, нормальной влажности. Раздражений, шелушений, сыпи, пролежней, гематом сосудистых звездочек нет, тургор сохранен.

Живот округлой формы, симметричный, признаков вздутия, выпячиваний, западений, видимой перистальтики, расширения вен брюшной стенки, пульсации в области пупка нет. Кожа на животе чистая, послеоперационные рубцы отсутствуют. Живот задействован в акте дыхания.

Дополнительно:

• сатурация – 98%;
• глюкоза крови – 5,9 ммоль/л;
• ЭКГ – ритм синусовый, ЧСС – 72, ЭОС – горизонтальная, ГМЛЖ, данные об острой очаговой патологии отсутствуют.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Проведенное лечение:

• осмотр;
• ЭКП;
• холод на области эпигастрия, левого подреберья;
• Sol. No-Spa 2.0 в/м
• Sol. Atropini 0.1%-1.0 п/к (детям до 10 лет не применять)
• ингаляция О2 50%, V=8 л/мин., ТМТ 2/20 ИВЛ/ВВЛ.

При рвоте:

• катетеризация вены, Sol. Disoli 400.0 в/в капельно, Sol. Sterofundini 500.0 в/в капельно.

При боли:

• Sol. Plathyphyllini 1.0 в/м.

На фоне проведенный терапевтических мероприятий состояние пациентки улучшилось, болевые ощущения уменьшились, но сохраняются. АД=130/80, Ps=72, ЧД=16, сатурация О2=98%, глюкометрия – 5,9 ммоль/л.

Больная госпитализирована в стационар на носилках. Транспортировка прошла удовлетворительно, гемодинамика стабильна, АД=130/80, Ps=72, ЧД=16, сатурация крови 98%, сахар крови 5,9 ммоль/л.

Острый панкреатит в карте вызова: пример описания

Мужчина, 40 лет. Повод к вызову – «острый живот».

Анамнез

Пациент жалуется на интенсивные, нестерпимые боли в эпигастральной области и области левого подреберья, распространяющиеся на поясницу. Со слов больного, была неоднократная рвота содержимым желудка, затем желчью. После рвоты облегчение не наступило.

Боль возникла внезапно, спустя час после обильного приема жирной и пряной пищи, мучных изделий, алкоголя. Болевой синдром нарастал и стал нестерпимым, открылась рвота. После этого была вызвана бригада скорой помощи.

Объективное обследование

Общее состояние оценивается как средней степени тяжести, больной мечется и просит о помощи. Температура тела субфебрильная – 37,2, отмечается влажность и бледность кожи лица и туловища, акроцианоз. Тахипноэ: ЧДД — 30 в мин, в легких дыхание ослаблено. Тоны сердца глухие, тахикардия, пульс частый, слабый, неполный — 120 уд/мин, АД — 90/75 мм рт. ст.

Язык сухой, обложен налетом коричневого цвета. Наблюдается умеренное и неравномерное вздутие живота (преимущественно в эпигастрии), верхние отделы живота принимают ограниченное участие в акте дыхания.

При пальпации – боль в эпигастрии (преимущественно) и в левой половине живота. При попытке более глубокой пальпации эпигастральной области отмечается защитное мышечное напряжение. В других отделах живот мягкий, умеренно болезненный, болезненность усиливается при резком отнятии руки.

Край печени, желчный пузырь и почки из-за болей пропальпировать не удается, перкуторно область печеночной тупости не увеличена. Селезенка и не прощупывается.

Симптомы Щеткина — Блюмберга и Ортнера отрицательные, симптом Пастернацкого отрицателен с обеих сторон. Стул и мочеиспускание без особенностей.

Предположительный диагноз

«Острый панкреатит» (в карту вызова заносится обязательно).

Неотложная помощь на догоспитальном этапе

• оценка общего состояния больного;
• лекарственная терапия: раствор Но-шпы 2–4 мл, платифиллин 0,2% — 1,0, или атропин 0,1% — 1,0 в/м;
• инфузионная терапия (по показаниям): натрия хлорид 0,9% — 400,0, глюкоза 5% — 400,0;
• контроль АД, PS;
• госпитализация больного на носилках в хирургический стационар.

Хронический панкреатит: описание клинической картины

Мужчина, 45 лет. Выставленный диагноз – хронический алкогольный болевой панкреатит с внешнесекреторной недостаточностью, рецидивирующий вариант, стадия обострения.

Обоснование диагноза

Основанием для выставления пациенту такого диагноза стали:

1. Жалобы больного на интенсивные боли в эпигастрии, возникающие после приема любой пищи, в особенности жирной и острой. Боли уменьшаются при голодании, а также при приеме анальгина и препаратов омепразола. Также беспокоит тошнота, рвота на высоте болевого приступа, не приносящая облегчения, вздутие и урчание в животе после еды, частый (3-4 раза в день) зловонный стул.
2. Анамнез: первый раз жгучие опоясывающие боли возникли 3 года назад после обильного употребления жирной пищи и спиртного. Температура поднялась до 40,2, проявилась желтушность кожи и слизистых. Пациент проходил лечение в хирургическом отделении больницы. Спустя несколько месяцев после этого снова возникли опоясывающие боли, однако желтушности и лихорадки не было. Лечился амбулаторно – принимал ферментные препараты, омепразол, альмагель, антимикробные средства. После проведенного лечения приступы болей возникали еще три раза после употребления жирной пищи и спиртных напитков. В течение года алкоголь не соблюдал, придерживался диеты — чувствовал себя хорошо, болей не было. Последнее обострение началось 5 дней назад – накануне принял около 1 л спиртного, съел много соленых огурцов и ветчины. Ночью возникли нестерпимые боли, открылась рвота. Прибывшая по вызову бригада СМП промыла желудок, оказала необходимую помощь, однако от госпитализации больной отказался. В течение трех дней придерживался голодной диеты, принимал омепразол, однако улучшений не наступило.
3. Данные физикального обследования: состояние средней тяжести, пониженного питания, температура тела — 37,9 °С. Склеры субиктеричны, на коже груди и живота — мелкие «сосудистые звездочки». Пульс — 104 уд./мин, ритмичный, АД — 105/60 мм рт. ст. Язык обложен белым налетом. Живот вздут, участвует в дыхании, мышечного напряжения и симптомов напряжения брюшины нет. Печень по среднеключичной линии выходит на 5 см, край мягкий, эластичный, болезненный при пальпации. Болезненность также при пальпации над пупком, на 3 см ниже середины левой реберной дуги, уменьшающаяся при повороте на левый бок (положительные симптомы – «поворота» и «натяжения брыжейки»). Толстый кишечник спазмирован, чувствительный при пальпации.

Внимательно рассмотрев жалобы больного, можно однозначно определить, что ведущим симптомом в данной клинической ситуации является боль. Ее расположение и опоясывающий характер, а также усиление после приема алкоголя и жирной пищи и уменьшение при голодании говорят о наличии у больного хронической формы патологии.

Характер боли связан с расположением ПЖЖ и может наблюдаться из-за поражения любой ее части. Одновременно с болями возникли признаки «желудочной» диспепсии – тошнота и рвота, не приносящая облегчения.

Также выражен симптом «кишечной» диспепсии – диарея, метеоризм, полифекалия, стеаторея. Все это характерно для болевой формы панкреатита и внешнесекреторной недостаточности ПЖЖ,

Отчетливо виден основной этиологический фактор – злоупотребление спиртными напитками. Он же отмечается в карте вызова скорой помощи при панкреатите в качестве «пускового механизма». Именно употребление алкоголя провоцирует возникновение рецидивов патологии.

Именно анамнез позволяет предположить у больного алкогольный панкреатит с характерным для хронической рецидивирующей формы течением. Суда по клинической картине, сейчас у больного именно стадия обострения. Также отмечено присоединение синдрома нарушенного всасывания, что, в свою очередь, позволяет говорить о внешнесекреторной недостаточности.

Клиническая картина

Для хронического панкреатита характерна боль и признаки панкреатической экзокринной недостаточности (диарея, похудение, диспепсия, нарушенное всасывание пищи), а также диабетические симптомы и тяжелые осложнения.

Интенсивность боли в эпигастрии меньше, а продолжительность больше, чем при острой форме патологии.

Боли, как правило, преходящие, могут длиться до нескольких дней, возникают во время еды и усиливаются по ее окончании. Пациенты для снятия болей пытаются принять вынужденное положение в постели – садятся, подтягивают ноги к груди. При этом уменьшается напряжение капсулы железы и боль может утихнуть.

Непереносимость жирного, метеоризм, неустойчивый стул, и другие «кишечные» симптомы указывают на нарушение переваривания пищи в кишечнике, в то время как диарея, стеаторея или креаторея – на синдром нарушенного кишечного всасывания.

Больные теряют вес, у них развивается анемия, гипопротеинемия, гиповитаминоз (дефицит жирорастворимых витаминов А, Е, Д, К), снижаются показатели сывороточного железа, холестерина, кальция.

У больных ХП язык обложен белым налетом, можно увидеть «рубиновые» капельки на коже живота и груди. На коже груди, живота и спины после надавливания могут оставаться красноватые пятна. При ощупывании живота отмечается болезненность «под ложечкой» и в области левого подреберья.

Данные объективного обследования также позволяют предположить и занести в карту вызова хр. панкреатит. Говорить об этом заболевании позволяют болезненность при пальпации в точке Мейо-Робсона, положительные симптомы «натяжения брыжейки» и «поворота», похудение, повышенная температура тела, признаки поражения печени (желтуха, гепатомегалия, болезненность при пальпации) и толстого кишечника (спазмы чувствительность при пальпации).

Материал проверен экспертами Актион Медицина

Шпаргалка по острому животу

Лапароскопия аппендикса

Острый аппендицит

Боли в правой подвздошной области, усиливающуюся при кашле, чихании, ходьбе. Иррадиации боли нет!
Симптомы:
1. Щёткина- Блюмберга (симптом раздражения брюшины).
2. Ситковского (усиление боли при повороте больного на правый бок).
3. Бартомье Михельсона (усиление боли при пальпации в правой подвздошной области в положении больного на правом боку).
4. Кохера — Волковича (боль вначале локализуется в эпигастрии, а затем переходит в правую подвздошную область).
5. Образцова (при пальпации в области аппендикса с вытянутой вверх ногой — резкое усиление боли).
6. Ровзинга (при толчкообразной пальпации в левой половине живота -боли справа за счёт передвижения газов).
7. Воскресенского (симптом «рубашки»).

Острый холецистит

Боли в правом подреберье, эпигастрии. Тошнота, многократная рвота желчью, не приносящая облегчения, горечь во рту. Положительный симптом Щёткина-Блюмберга, симптом Ортнера (поколачивание по рёберной дуге справа — резкое усиление боли), Мерфи (симптом «прерванного вдоха» — при введении пальцев рук в правое подреберье просят больного вдохнуть при этом происходит резкое усиление боли), Френикус — симптом (боль в правом плече и надплечье). Может быть повышение температуры тела до фебрильных цифр, желтуха, задержка стула, вздутие живота.

Прободная язва желудка или 12-перстной кишки

Сильнейшая боль в эпигастрии («удар кинжалом»), бледность, холодный пот, тахикардия, снижение артериального давления, дефанс, положительный симптом Щёткина-Блюмберга, рвота. Больной лежит на боку или спине с подтянутыми к животу ногами. Перкуторно — печёночная тупость отсутствует, аускультативно — отсутствие кишечных шумов.
Медицинская помощь: спазмолитики — в/в, в/м, госпитализация.

Желудочное, желудочно-кишечное кровотечение

При язве желудка или 12-п. кишки. Слабость, г/кружение, рвота алой кровью или типа «кофейной гущи», бледность, сухость во рту, жажда, тахикардия, снижение АД, дёгтеобразный чёрный стул (мелена), м/б боли в эпигастрии. Симптом Бергмана — исчезновение болей вслед за начавшимся к/течением (при язвенной болезни).
Первая медицинская помощь: холод на живот, Sol. Calcii chloridi 10%-10,0 — в/в, инфузионная терапия.

Острая кишечная непроходимость

Острая сильная схваткообразная боль в животе, рвота, задержка стула и газов, тахикардия, артериальная гипертензия, возможно повышение температуры тела от субфебрильных цифр до фебрильной. Язык сухой, обложен налётом. Живот вздут, резко напряжён, асимметричен. При пальпации определяется опухолевидное выпячивание, «шум плеска». Аускультативно «шум падающей капли».
МП: спазмолитики — в/в, в/м, госпитализация.

Прерывание внематочной беременности (по типу разрыва маточной трубы)

Анамнез: нарушение менструального цикла, задержка mensis.
Острая внезапная боль внизу живота, иррадиация в прямую кишку, лопатку (Френикус — с.-м), подреберье. Тошнота. Стул — в N. | Ps, | АД, t° — в N. Язык — в N. «+» с.-м Щёткина-Блюмберга.
МП: спазмолитики — в/в, в/м; инфузионная терапия, госпит.-я.
Острый (обострение хр.) аднексит.
Анамнез: переохлаждение, гнойные бели, воспалительные з.-я придатков. Острые боли внизу живота с иррадиацией в пах, внутреннюю поверхность бедра, поясницу, задний проход. Стул — в N. | t°, язык -влажный, при перитоните — сухой, «+» с.-м Щёткина-Блюмберга, ] Ps, | АД.

ЖКБ. Печёночная колика

Боли в правом подреберье, эпигастрии, иррадиирующие в правую лопатку, плечо. «+» печёночные с.-мы — Ортнера, Мерфи (см. о.холецистит)

Острый панкреатит

После погрешности в диете — интенсивная боль в эпигастрии, вокруг пупка, в правом и левом подреберьях. Боль носит опоясывающий характер. Неукротимая рвота, не приносящая облегчения. М/б вздутие живота. Болезненность при пальпации в эпигастрии, вокруг пупка. «+» с.-м Мендельсона (боль при поколачивании по левой рёберной дуге).
Медицинская помощь: спазмолитики — в/м, госпитализация

Острая окклюзия мезентериальных сосудов

Причины: эмболия, тромбоз, расслаивающая аневризма брюшной аорты, травма.
На первой стадии (первые5-7 ч.) боль в животе, понос, шок. Расхождение между тяжёлым общим состоянием б.-ного и относительно небольшими изменениями, выявляемыми при осмотре живота: вздутие его и умеренная болезненность без симптомов раздражения брюшины, ослабление перистатики кишечника. М/б тестовидная опухоль между пупком и лобком.
Вторая стадия (через 7-12 ч.) — боль усиливается, но перитонеальных с. мов нет.
Третья стадия: больной кричит, мечется, не находит себе места, подтягивает ноги к животу, принимает коленно-локтевое положение.
Резкая боль в животе схваткообразного х.-ра, вздутие живота, задержка стула и газов, перистальтика останавливается. Кровянистый стул, шок, тахикардия, снижение артериального давления, рвота. Болезненность при пальпации в эпигастрии и вокруг пупка

Ущемлённая грыжа

Резкая боль в области грыжевою выпячивания, которое становится плотным, болезненным, невправимым. Тошнота, рвота, сухость во рту, тахикардия, снижение артериального давления. Положительный симптом «кашлевого толчка».

Смотрите также

Острый панкреатит карта вызова смп

Панкреатит – тяжелое заболевание поджелудочной железы. В статье рассмотрим, как оформляется карта вызова при панкреатите в острой и хронической формах, какие сведения заносятся в нее, а также какие клинические симптомы характерны для хронического панкреатита в стадии обострения

Острый панкреатит и хронический панкреатит являются разными заболеваниями. По сути их объединяет только орган, в котором локализуется патологический процесс — поджелудочная железа (ПЖЖ).

Острый панкреатит — это тяжелое заболевание, характеризующееся воспалением ПЖЖ. Его тяжелейшее осложнение, нередко являющееся причиной смерти человека — панкреонекроз, или отмирание тканей больного органа. Лечение панкреонекроза хирургическое, также в нем принимают участие реаниматологи.

↯
Больше статей в журнале

«Заместитель главного врача»

Активировать доступ

Хронический панкреатит — это воспалительно-дистрофическая патология поджелудочной железы, возникающая чаще всего вследствие закупорки протоков этого органа.

Заболевание характеризуется периодическими обострениями на фоне неполных ремиссий. Как оформляется карта вызова при панкреатите? Что заносится в карту вызова скорой медицинской помощи при панкреатите в острой и хронической формах?

Панкреатит: карта вызова скорой

Женщина, 52 года. Повод к вызову — острая боль в животе, в анамнезе панкреатит, аппендэктомии не было.

Со слов пациентки, больна 1 день, но такие приступы случались ранее. Жалобы на внезапно начавшиеся сильные «опоясывающие» боли спастического и нарастающего характера в верхних отделах живота, отдающие в левую ключицу и задние отделы нижних ребер слева.

Также больная жалуется на тошноту и двукратную рвоту, не приносящую облегчения. Наблюдается учащение пульса, вздутие живота.

Больная говорит, что такие приступы у нее бывают часто и связывает их возникновение с нарушением диеты. Сегодняшний приступ по симптоматике не отличается от предыдущих.

✔ Дистанционные консультации для бригад скорой помощи
читайте в журнале «Заместителю главного врача»

До прибытия бригады скорой помощи медикаменты не принимала, в лечебное учреждение не обращалась, на диспансерном учете не состоит.

Анамнез: гипертоническая болезнь 2 ст., хронический панкреатит (карта вызова смп обязательно должна отражать эти сведения).

Эпиданамнез, аллергологический анамнез — без особенностей. Гинекологический анамнез не отягощен.

Общее состояние удовлетворительное, сознание ясное (15 баллов по школе Глазго), положение активное.

Кожные покровы и видимые слизистые чистые, обычной окраски. Зев чистый, миндалины и лимфоузлы не увеличены, Пролежни отсутствуют, наблюдается некоторая пастозность нижних конечностей.

Температура — 36,4, ЧДД — 16, дыхание везикулярное, хрипы и крепитация отсутствуют, кашля и мокроты нет, перкуторный звук легочный. Пульс 72, ритмичный, наполнение удовлетворительное, ЧСС 72, дефицита пульса нет. АД — 130/80 (рабочее — 120/80). Тоны сердца приглушенные, шумы отсутствуют.

Язык влажный, обложен серым налетом, живот округлый, правильной формы, ощущается мышечное напряжение в эпигастрии и левом подреберье, пациентка жалуется на сильную боль в этих областях. Перистальтика кишечника снижена, печень и селезенка не прощупываются, рвота — 2 раза, стул оформленный, 1 раз в сутки. Мочеполовая система без особенностей.

Положительные симптомы:

1. Щеткина-Блюмберга.
2. Мейо-Робсона.

Отрицательные симптомы:

• симптом поколачивания;
• менингеальные симптомы;
• очаговые симптомы.

Пациентка контактна, зрачковая реакция в норме, D=S, нистагм отсутствует, асимметрии лица нет. Координаторные пробы выполнены верно.

Status Localis

Кожные покровы чистые, бледно-розовые, наощупь теплые, нормальной влажности. Раздражений, шелушений, сыпи, пролежней, гематом сосудистых звездочек нет, тургор сохранен.

Живот округлой формы, симметричный, признаков вздутия, выпячиваний, западений, видимой перистальтики, расширения вен брюшной стенки, пульсации в области пупка нет. Кожа на животе чистая, послеоперационные рубцы отсутствуют. Живот задействован в акте дыхания.

Дополнительно:

• сатурация – 98%;
• глюкоза крови – 5,9 ммоль/л;
• ЭКГ – ритм синусовый, ЧСС – 72, ЭОС – горизонтальная, ГМЛЖ, данные об острой очаговой патологии отсутствуют.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Проведенное лечение:

• осмотр;
• ЭКП;
• холод на области эпигастрия, левого подреберья;
• Sol. No-Spa 2.0 в/м
• Sol. Atropini 0.1%-1.0 п/к (детям до 10 лет не применять)
• ингаляция О2 50%, V=8 л/мин., ТМТ 2/20 ИВЛ/ВВЛ.

При рвоте:

• катетеризация вены, Sol. Disoli 400.0 в/в капельно, Sol. Sterofundini 500.0 в/в капельно.

При боли:

• Sol. Plathyphyllini 1.0 в/м.

На фоне проведенный терапевтических мероприятий состояние пациентки улучшилось, болевые ощущения уменьшились, но сохраняются. АД=130/80, Ps=72, ЧД=16, сатурация О2=98%, глюкометрия – 5,9 ммоль/л.

Больная госпитализирована в стационар на носилках. Транспортировка прошла удовлетворительно, гемодинамика стабильна, АД=130/80, Ps=72, ЧД=16, сатурация крови 98%, сахар крови 5,9 ммоль/л.

Острый панкреатит в карте вызова: пример описания

Мужчина, 40 лет. Повод к вызову – «острый живот».

Анамнез

Пациент жалуется на интенсивные, нестерпимые боли в эпигастральной области и области левого подреберья, распространяющиеся на поясницу. Со слов больного, была неоднократная рвота содержимым желудка, затем желчью. После рвоты облегчение не наступило.

Боль возникла внезапно, спустя час после обильного приема жирной и пряной пищи, мучных изделий, алкоголя. Болевой синдром нарастал и стал нестерпимым, открылась рвота. После этого была вызвана бригада скорой помощи.

Объективное обследование

Общее состояние оценивается как средней степени тяжести, больной мечется и просит о помощи. Температура тела субфебрильная – 37,2, отмечается влажность и бледность кожи лица и туловища, акроцианоз. Тахипноэ: ЧДД — 30 в мин, в легких дыхание ослаблено. Тоны сердца глухие, тахикардия, пульс частый, слабый, неполный — 120 уд/мин, АД — 90/75 мм рт. ст.

Язык сухой, обложен налетом коричневого цвета. Наблюдается умеренное и неравномерное вздутие живота (преимущественно в эпигастрии), верхние отделы живота принимают ограниченное участие в акте дыхания.

При пальпации – боль в эпигастрии (преимущественно) и в левой половине живота. При попытке более глубокой пальпации эпигастральной области отмечается защитное мышечное напряжение. В других отделах живот мягкий, умеренно болезненный, болезненность усиливается при резком отнятии руки.

Край печени, желчный пузырь и почки из-за болей пропальпировать не удается, перкуторно область печеночной тупости не увеличена. Селезенка и не прощупывается.

Симптомы Щеткина — Блюмберга и Ортнера отрицательные, симптом Пастернацкого отрицателен с обеих сторон. Стул и мочеиспускание без особенностей.

Предположительный диагноз

«Острый панкреатит» (в карту вызова заносится обязательно).

Неотложная помощь на догоспитальном этапе

• оценка общего состояния больного;
• лекарственная терапия: раствор Но-шпы 2–4 мл, платифиллин 0,2% — 1,0, или атропин 0,1% — 1,0 в/м;
• инфузионная терапия (по показаниям): натрия хлорид 0,9% — 400,0, глюкоза 5% — 400,0;
• контроль АД, PS;
• госпитализация больного на носилках в хирургический стационар.

Хронический панкреатит: описание клинической картины

Мужчина, 45 лет. Выставленный диагноз – хронический алкогольный болевой панкреатит с внешнесекреторной недостаточностью, рецидивирующий вариант, стадия обострения.

Обоснование диагноза

Основанием для выставления пациенту такого диагноза стали:

1. Жалобы больного на интенсивные боли в эпигастрии, возникающие после приема любой пищи, в особенности жирной и острой. Боли уменьшаются при голодании, а также при приеме анальгина и препаратов омепразола. Также беспокоит тошнота, рвота на высоте болевого приступа, не приносящая облегчения, вздутие и урчание в животе после еды, частый (3-4 раза в день) зловонный стул.
2. Анамнез: первый раз жгучие опоясывающие боли возникли 3 года назад после обильного употребления жирной пищи и спиртного. Температура поднялась до 40,2, проявилась желтушность кожи и слизистых. Пациент проходил лечение в хирургическом отделении больницы. Спустя несколько месяцев после этого снова возникли опоясывающие боли, однако желтушности и лихорадки не было. Лечился амбулаторно – принимал ферментные препараты, омепразол, альмагель, антимикробные средства. После проведенного лечения приступы болей возникали еще три раза после употребления жирной пищи и спиртных напитков. В течение года алкоголь не соблюдал, придерживался диеты — чувствовал себя хорошо, болей не было. Последнее обострение началось 5 дней назад – накануне принял около 1 л спиртного, съел много соленых огурцов и ветчины. Ночью возникли нестерпимые боли, открылась рвота. Прибывшая по вызову бригада СМП промыла желудок, оказала необходимую помощь, однако от госпитализации больной отказался. В течение трех дней придерживался голодной диеты, принимал омепразол, однако улучшений не наступило.
3. Данные физикального обследования: состояние средней тяжести, пониженного питания, температура тела — 37,9 °С. Склеры субиктеричны, на коже груди и живота — мелкие «сосудистые звездочки». Пульс — 104 уд./мин, ритмичный, АД — 105/60 мм рт. ст. Язык обложен белым налетом. Живот вздут, участвует в дыхании, мышечного напряжения и симптомов напряжения брюшины нет. Печень по среднеключичной линии выходит на 5 см, край мягкий, эластичный, болезненный при пальпации. Болезненность также при пальпации над пупком, на 3 см ниже середины левой реберной дуги, уменьшающаяся при повороте на левый бок (положительные симптомы – «поворота» и «натяжения брыжейки»). Толстый кишечник спазмирован, чувствительный при пальпации.

Внимательно рассмотрев жалобы больного, можно однозначно определить, что ведущим симптомом в данной клинической ситуации является боль. Ее расположение и опоясывающий характер, а также усиление после приема алкоголя и жирной пищи и уменьшение при голодании говорят о наличии у больного хронической формы патологии.

Характер боли связан с расположением ПЖЖ и может наблюдаться из-за поражения любой ее части. Одновременно с болями возникли признаки «желудочной» диспепсии – тошнота и рвота, не приносящая облегчения.

Также выражен симптом «кишечной» диспепсии – диарея, метеоризм, полифекалия, стеаторея. Все это характерно для болевой формы панкреатита и внешнесекреторной недостаточности ПЖЖ,

Отчетливо виден основной этиологический фактор – злоупотребление спиртными напитками. Он же отмечается в карте вызова скорой помощи при панкреатите в качестве «пускового механизма». Именно употребление алкоголя провоцирует возникновение рецидивов патологии.

Именно анамнез позволяет предположить у больного алкогольный панкреатит с характерным для хронической рецидивирующей формы течением. Суда по клинической картине, сейчас у больного именно стадия обострения. Также отмечено присоединение синдрома нарушенного всасывания, что, в свою очередь, позволяет говорить о внешнесекреторной недостаточности.

Клиническая картина

Для хронического панкреатита характерна боль и признаки панкреатической экзокринной недостаточности (диарея, похудение, диспепсия, нарушенное всасывание пищи), а также диабетические симптомы и тяжелые осложнения.

Интенсивность боли в эпигастрии меньше, а продолжительность больше, чем при острой форме патологии.

Боли, как правило, преходящие, могут длиться до нескольких дней, возникают во время еды и усиливаются по ее окончании. Пациенты для снятия болей пытаются принять вынужденное положение в постели – садятся, подтягивают ноги к груди. При этом уменьшается напряжение капсулы железы и боль может утихнуть.

Непереносимость жирного, метеоризм, неустойчивый стул, и другие «кишечные» симптомы указывают на нарушение переваривания пищи в кишечнике, в то время как диарея, стеаторея или креаторея – на синдром нарушенного кишечного всасывания.

Больные теряют вес, у них развивается анемия, гипопротеинемия, гиповитаминоз (дефицит жирорастворимых витаминов А, Е, Д, К), снижаются показатели сывороточного железа, холестерина, кальция.

У больных ХП язык обложен белым налетом, можно увидеть «рубиновые» капельки на коже живота и груди. На коже груди, живота и спины после надавливания могут оставаться красноватые пятна. При ощупывании живота отмечается болезненность «под ложечкой» и в области левого подреберья.

Данные объективного обследования также позволяют предположить и занести в карту вызова хр. панкреатит. Говорить об этом заболевании позволяют болезненность при пальпации в точке Мейо-Робсона, положительные симптомы «натяжения брыжейки» и «поворота», похудение, повышенная температура тела, признаки поражения печени (желтуха, гепатомегалия, болезненность при пальпации) и толстого кишечника (спазмы чувствительность при пальпации).

Материал проверен экспертами Актион Медицина

Острый панкреатит – Портал о скорой помощи и медицине

Основные клинические симптомы

Хронический панкреатит с рецидивирующим болевым синдромом

Доминирующим при остром панкреати­те является болевой синдром. В параумбиликальной зоне или вер­хней половине живота возникает острая боль с иррадиацией в поясничную область. Боль опоясывающего характера у детей встречается редко.

При пальпации отмечаются напряжение мышц верхней полови­ны живота, резкая болезненность в проекции поджелудочной же­лезы (точки Мейо — Робсона, Кача, зона Шоффара). Как правило, боль в животе сопровождается диспепсическими проявлениями (тошнота, рвота).

У всех больных присутствуют симптомы интоксикации: вялость, повышение температуры тела, бледно-серая окраска кожи, в тяже­лых случаях — мраморность, цианоз, петехиальные или пятнисто-папулезные высыпания.

При тяжелом течении панкреатита может развиться эксикоз (многократная изнуряющая рвота, разжиженный стул, сухость кожи и слизистых оболочек, заостренные черты лица).

Плюривисцеральный синдром наблюдается при тяжелом тече­нии заболевания и связан с гиперферментемией. Он проявляется поражением ЦНС (вплоть до коматозного состояния), почек (протеинурия, гематурия, цилиндрурия), печени, кишечника, сер­дечно-сосудистой системы (тахи- или брадикардия, артериальная гипертензия или коллапс).

При панкреатите могут развиться осложнения: шок, кровотече­ния, печеночная и почечная недостаточность, сахарный диабет, формирование кист, абсцессов, перитонита.

Боль — главный симптом: при локализации патоло­гии в головке поджелудочной железы — в эпигастрии справа, в правом подреберье с иррадиацией в область 6-11 грудных позвонков; при локализации в хвосте желе­зы — в левом подреберье с иррадиацией влево и вверх от 6 грудного до 1 поясничного позвонка; при локализации во всей железе — в эпигастрии.

Боль после обильной еды, жареной пищи, алкоголя успокаивается после голодания. Иногда боли носят «опо сывающий» характер. Боли бывают преимущественно о второй половине дня.

Вынужденное положение при боли — сидя с согнуты­ми в коленях ногами, приведенными к животу.

Диспептический синдром: похудание» панкреатичес­кие поносы (кал обильный, кашицеообразный, зловон­ный, с жирным блеском — стеаторея).

Гиповитаминоз A, D, Е, К, обезвоживание, анемия.

Инкреторная недостаточность — сахарный диабет.

Объективно: в 50% случаев удается прощупать увели­ченную поджелудочную железу, определяются зоны болез­ненности на границе наружной трети линии, соединяющей пупок и середину левой реберной дуги; между вертикаль­ной линией, проходящей черев пупок, и биссектрисой угла, образованного вертикальной и горизонтальной линией, про­ходящих через пупок.

Положительный симптом Грота — атрофия подкож­ной клетчатки в области проекции поджелудочной желе­зы; симптом «красных капелек* — появление красных пятнышек на коже живота, спины, груди.

Коричневая пигментация кожи в области поджелу­дочной железы.

Симптомы хронического панкреатита

Постановка диагноза «острый панкреатит» пред­полагает исследование крови, мочи для подтверждения синдрома цитолиза, наличия гиперферментемии и выявления признаков интоксикации. Характерны увеличение СОЭ, лейкоцитоз, нейтро-филез, повышение активности амилазы, липазы, эластазы-1, сни­жение содержания ингибитора трипсина, умеренная гиперглике­мия, диспротеинемия, гипокальциемия. В моче могут выявляться глюкозурия, гиперамилазурия.

Обязательно проводят УЗИ поджелудочной железы, при кото­ром наблюдается увеличение ее размеров, изменение эхогенной плотности.

Острый панкреатит диффе­ренцируют с острым холециститом, аппендицитом, пищевой токсикоинфекцией, почечной коликой, прободением язвы двенадца­типерстной кишки, непроходимостью кишечника.

Лечение. Для уменьшения агрессивности действия ферментов, их нейтрализации и выведения назначают постельный режим, хо­лод на живот, голод, питье дегазированной щелочной минеральной коды, 4% раствора бикарбоната натрия в течение 5 — 7 сут. По море расширения диеты применяют панкреатические ферменты (креон, панкреатин, панкумер, трифермент, панзинорм и др.).

Важнейшее значение придается ликвидации ведущего болево­го синдрома. Для этого используются холинолитики (платифиллин, метацин), анальгетики (анальгин, баралгин, трамал), спазмолитики (но-шпа, папаверин).

В целях подавления желудочной секреции и угнетения функции поджелудочной железы назначаются ингибиторы протонного на­соса (омез, лосек, лансопразол), Н2-гистаминоблокаторы (ранитидин, фамотидин, низатидин), антихолинергические средства (гас-гроцепин).

В последнее время в качестве ингибиторов экзокринной и эн­докринной секреции поджелудочной железы применяются регуляторные пептиды — аналоги эндогенного соматостатина (октреотид, сандостатин). Эти препараты вызывают выраженное тормо­жение секреции железы, ингибируют моторику пищеварительно­го тракта, снижают внутрипротоковую гипертензию, блокируют цитокиногенез и продукцию простагландинов.

Для уменьшения ферментативной токсемии назначается инфу-шонная терапия: введение белковых препаратов (альбумин, плаз­ма), глюкозосолевых растворов. Антибактериальные средства (аминогликозиды, цефалоспорины) используются для предупреж­дения вторичного инфицирования, а также при угрозе формирования кист, перитонита.

Показаниями к оперативному лечению являются: отсутствие эффекта от комплексной консервативной терапии, нарастание клинических признаков перитонита, прогрессирование панкрео-некроза с развитием шока и олигурии, эрозивное кровотечение из сосудов панкреатодуоденадьной зоны.

Прогноз

При развитии острого интерстициального панкреати­та прогноз благоприятный. Восстановление структур поджелудоч­ной железы после острой панкреатической атаки у детей происхо­дит медленно, длительно сохраняются нарушения ее функции, восстановительный период затягивается до 5 — 6 мес. Действие неблагоприятных факторов в этот период может способствовать хронизации процесса.

При наличии отягощенного гастроэнтерологического анамнеза больные относятся к группе риска по развитию хронического реактивного панкреатита. При развитии осложнений острого панкреатита (шок, кровотечение, перитонит) возможен летальный исход.

Общие тактические мероприятия

Для бригад всех профилей:

1. Провести терапию;
2. Выполнить медицинскую эвакуацию.

При отказе пациента или его законного представителя от медицинской эвакуации:

1. Оформить отказ от медицинской эвакуации в карте вызова СМИ;
2. Дать рекомендации:

• соблюдение диеты;
• консультация гастроэнтеролога, хирурга;

3. Предложить активный вызов участкового терапевта;
4. При согласии пациента или его законного представителя на активный вызов участкового терапевта:

• передать активный вызов в поликлинику через медсестру (фельдшера) по приему вызовов и передаче их выездным

бригадам.

Карта вызова скорой медицинской помощи при панкреатите

Панкреатит – тяжелое заболевание поджелудочной железы. В статье рассмотрим, как оформляется карта вызова при панкреатите в острой и хронической формах, какие сведения заносятся в нее, а также какие клинические симптомы характерны для хронического панкреатита в стадии обострения

Острый панкреатит и хронический панкреатит являются разными заболеваниями. По сути их объединяет только орган, в котором локализуется патологический процесс — поджелудочная железа (ПЖЖ).

Острый панкреатит — это тяжелое заболевание, характеризующееся воспалением ПЖЖ. Его тяжелейшее осложнение, нередко являющееся причиной смерти человека — панкреонекроз, или отмирание тканей больного органа. Лечение панкреонекроза хирургическое, также в нем принимают участие реаниматологи.

↯
Больше статей в журнале

«Заместитель главного врача»

Активировать доступ

Хронический панкреатит — это воспалительно-дистрофическая патология поджелудочной железы, возникающая чаще всего вследствие закупорки протоков этого органа.

Заболевание характеризуется периодическими обострениями на фоне неполных ремиссий. Как оформляется карта вызова при панкреатите? Что заносится в карту вызова скорой медицинской помощи при панкреатите в острой и хронической формах?

Панкреатит: карта вызова скорой

Женщина, 52 года. Повод к вызову — острая боль в животе, в анамнезе панкреатит, аппендэктомии не было.

Со слов пациентки, больна 1 день, но такие приступы случались ранее. Жалобы на внезапно начавшиеся сильные «опоясывающие» боли спастического и нарастающего характера в верхних отделах живота, отдающие в левую ключицу и задние отделы нижних ребер слева.

Также больная жалуется на тошноту и двукратную рвоту, не приносящую облегчения. Наблюдается учащение пульса, вздутие живота.

Больная говорит, что такие приступы у нее бывают часто и связывает их возникновение с нарушением диеты. Сегодняшний приступ по симптоматике не отличается от предыдущих.

✔ Дистанционные консультации для бригад скорой помощи
читайте в журнале «Заместителю главного врача»

До прибытия бригады скорой помощи медикаменты не принимала, в лечебное учреждение не обращалась, на диспансерном учете не состоит.

Анамнез: гипертоническая болезнь 2 ст., хронический панкреатит (карта вызова смп обязательно должна отражать эти сведения).

Эпиданамнез, аллергологический анамнез — без особенностей. Гинекологический анамнез не отягощен.

Общее состояние удовлетворительное, сознание ясное (15 баллов по школе Глазго), положение активное.

Кожные покровы и видимые слизистые чистые, обычной окраски. Зев чистый, миндалины и лимфоузлы не увеличены, Пролежни отсутствуют, наблюдается некоторая пастозность нижних конечностей.

Температура — 36,4, ЧДД — 16, дыхание везикулярное, хрипы и крепитация отсутствуют, кашля и мокроты нет, перкуторный звук легочный. Пульс 72, ритмичный, наполнение удовлетворительное, ЧСС 72, дефицита пульса нет. АД — 130/80 (рабочее — 120/80). Тоны сердца приглушенные, шумы отсутствуют.

Язык влажный, обложен серым налетом, живот округлый, правильной формы, ощущается мышечное напряжение в эпигастрии и левом подреберье, пациентка жалуется на сильную боль в этих областях. Перистальтика кишечника снижена, печень и селезенка не прощупываются, рвота — 2 раза, стул оформленный, 1 раз в сутки. Мочеполовая система без особенностей.

Положительные симптомы:

1. Щеткина-Блюмберга.
2. Мейо-Робсона.

Отрицательные симптомы:

• симптом поколачивания;
• менингеальные симптомы;
• очаговые симптомы.

Пациентка контактна, зрачковая реакция в норме, D=S, нистагм отсутствует, асимметрии лица нет. Координаторные пробы выполнены верно.

Status Localis

Кожные покровы чистые, бледно-розовые, наощупь теплые, нормальной влажности. Раздражений, шелушений, сыпи, пролежней, гематом сосудистых звездочек нет, тургор сохранен.

Живот округлой формы, симметричный, признаков вздутия, выпячиваний, западений, видимой перистальтики, расширения вен брюшной стенки, пульсации в области пупка нет. Кожа на животе чистая, послеоперационные рубцы отсутствуют. Живот задействован в акте дыхания.

Дополнительно:

• сатурация – 98%;
• глюкоза крови – 5,9 ммоль/л;
• ЭКГ – ритм синусовый, ЧСС – 72, ЭОС – горизонтальная, ГМЛЖ, данные об острой очаговой патологии отсутствуют.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Проведенное лечение:

• осмотр;
• ЭКП;
• холод на области эпигастрия, левого подреберья;
• Sol. No-Spa 2.0 в/м
• Sol. Atropini 0.1%-1.0 п/к (детям до 10 лет не применять)
• ингаляция О2 50%, V=8 л/мин., ТМТ 2/20 ИВЛ/ВВЛ.

При рвоте:

• катетеризация вены, Sol. Disoli 400.0 в/в капельно, Sol. Sterofundini 500.0 в/в капельно.

При боли:

• Sol. Plathyphyllini 1.0 в/м.

На фоне проведенный терапевтических мероприятий состояние пациентки улучшилось, болевые ощущения уменьшились, но сохраняются. АД=130/80, Ps=72, ЧД=16, сатурация О2=98%, глюкометрия – 5,9 ммоль/л.

Больная госпитализирована в стационар на носилках. Транспортировка прошла удовлетворительно, гемодинамика стабильна, АД=130/80, Ps=72, ЧД=16, сатурация крови 98%, сахар крови 5,9 ммоль/л.

Острый панкреатит в карте вызова: пример описания

Мужчина, 40 лет. Повод к вызову – «острый живот».

Анамнез

Пациент жалуется на интенсивные, нестерпимые боли в эпигастральной области и области левого подреберья, распространяющиеся на поясницу. Со слов больного, была неоднократная рвота содержимым желудка, затем желчью. После рвоты облегчение не наступило.

Боль возникла внезапно, спустя час после обильного приема жирной и пряной пищи, мучных изделий, алкоголя. Болевой синдром нарастал и стал нестерпимым, открылась рвота. После этого была вызвана бригада скорой помощи.

Объективное обследование

Общее состояние оценивается как средней степени тяжести, больной мечется и просит о помощи. Температура тела субфебрильная – 37,2, отмечается влажность и бледность кожи лица и туловища, акроцианоз. Тахипноэ: ЧДД — 30 в мин, в легких дыхание ослаблено. Тоны сердца глухие, тахикардия, пульс частый, слабый, неполный — 120 уд/мин, АД — 90/75 мм рт. ст.

Язык сухой, обложен налетом коричневого цвета. Наблюдается умеренное и неравномерное вздутие живота (преимущественно в эпигастрии), верхние отделы живота принимают ограниченное участие в акте дыхания.

При пальпации – боль в эпигастрии (преимущественно) и в левой половине живота. При попытке более глубокой пальпации эпигастральной области отмечается защитное мышечное напряжение. В других отделах живот мягкий, умеренно болезненный, болезненность усиливается при резком отнятии руки.

Край печени, желчный пузырь и почки из-за болей пропальпировать не удается, перкуторно область печеночной тупости не увеличена. Селезенка и не прощупывается.

Симптомы Щеткина — Блюмберга и Ортнера отрицательные, симптом Пастернацкого отрицателен с обеих сторон. Стул и мочеиспускание без особенностей.

Предположительный диагноз

«Острый панкреатит» (в карту вызова заносится обязательно).

Неотложная помощь на догоспитальном этапе

• оценка общего состояния больного;
• лекарственная терапия: раствор Но-шпы 2–4 мл, платифиллин 0,2% — 1,0, или атропин 0,1% — 1,0 в/м;
• инфузионная терапия (по показаниям): натрия хлорид 0,9% — 400,0, глюкоза 5% — 400,0;
• контроль АД, PS;
• госпитализация больного на носилках в хирургический стационар.

Хронический панкреатит: описание клинической картины

Мужчина, 45 лет. Выставленный диагноз – хронический алкогольный болевой панкреатит с внешнесекреторной недостаточностью, рецидивирующий вариант, стадия обострения.

Обоснование диагноза

Основанием для выставления пациенту такого диагноза стали:

1. Жалобы больного на интенсивные боли в эпигастрии, возникающие после приема любой пищи, в особенности жирной и острой. Боли уменьшаются при голодании, а также при приеме анальгина и препаратов омепразола. Также беспокоит тошнота, рвота на высоте болевого приступа, не приносящая облегчения, вздутие и урчание в животе после еды, частый (3-4 раза в день) зловонный стул.
2. Анамнез: первый раз жгучие опоясывающие боли возникли 3 года назад после обильного употребления жирной пищи и спиртного. Температура поднялась до 40,2, проявилась желтушность кожи и слизистых. Пациент проходил лечение в хирургическом отделении больницы. Спустя несколько месяцев после этого снова возникли опоясывающие боли, однако желтушности и лихорадки не было. Лечился амбулаторно – принимал ферментные препараты, омепразол, альмагель, антимикробные средства. После проведенного лечения приступы болей возникали еще три раза после употребления жирной пищи и спиртных напитков. В течение года алкоголь не соблюдал, придерживался диеты — чувствовал себя хорошо, болей не было. Последнее обострение началось 5 дней назад – накануне принял около 1 л спиртного, съел много соленых огурцов и ветчины. Ночью возникли нестерпимые боли, открылась рвота. Прибывшая по вызову бригада СМП промыла желудок, оказала необходимую помощь, однако от госпитализации больной отказался. В течение трех дней придерживался голодной диеты, принимал омепразол, однако улучшений не наступило.
3. Данные физикального обследования: состояние средней тяжести, пониженного питания, температура тела — 37,9 °С. Склеры субиктеричны, на коже груди и живота — мелкие «сосудистые звездочки». Пульс — 104 уд./мин, ритмичный, АД — 105/60 мм рт. ст. Язык обложен белым налетом. Живот вздут, участвует в дыхании, мышечного напряжения и симптомов напряжения брюшины нет. Печень по среднеключичной линии выходит на 5 см, край мягкий, эластичный, болезненный при пальпации. Болезненность также при пальпации над пупком, на 3 см ниже середины левой реберной дуги, уменьшающаяся при повороте на левый бок (положительные симптомы – «поворота» и «натяжения брыжейки»). Толстый кишечник спазмирован, чувствительный при пальпации.

Внимательно рассмотрев жалобы больного, можно однозначно определить, что ведущим симптомом в данной клинической ситуации является боль. Ее расположение и опоясывающий характер, а также усиление после приема алкоголя и жирной пищи и уменьшение при голодании говорят о наличии у больного хронической формы патологии.

Характер боли связан с расположением ПЖЖ и может наблюдаться из-за поражения любой ее части. Одновременно с болями возникли признаки «желудочной» диспепсии – тошнота и рвота, не приносящая облегчения.

Также выражен симптом «кишечной» диспепсии – диарея, метеоризм, полифекалия, стеаторея. Все это характерно для болевой формы панкреатита и внешнесекреторной недостаточности ПЖЖ,

Отчетливо виден основной этиологический фактор – злоупотребление спиртными напитками. Он же отмечается в карте вызова скорой помощи при панкреатите в качестве «пускового механизма». Именно употребление алкоголя провоцирует возникновение рецидивов патологии.

Именно анамнез позволяет предположить у больного алкогольный панкреатит с характерным для хронической рецидивирующей формы течением. Суда по клинической картине, сейчас у больного именно стадия обострения. Также отмечено присоединение синдрома нарушенного всасывания, что, в свою очередь, позволяет говорить о внешнесекреторной недостаточности.

Клиническая картина

Для хронического панкреатита характерна боль и признаки панкреатической экзокринной недостаточности (диарея, похудение, диспепсия, нарушенное всасывание пищи), а также диабетические симптомы и тяжелые осложнения.

Интенсивность боли в эпигастрии меньше, а продолжительность больше, чем при острой форме патологии.

Боли, как правило, преходящие, могут длиться до нескольких дней, возникают во время еды и усиливаются по ее окончании. Пациенты для снятия болей пытаются принять вынужденное положение в постели – садятся, подтягивают ноги к груди. При этом уменьшается напряжение капсулы железы и боль может утихнуть.

Непереносимость жирного, метеоризм, неустойчивый стул, и другие «кишечные» симптомы указывают на нарушение переваривания пищи в кишечнике, в то время как диарея, стеаторея или креаторея – на синдром нарушенного кишечного всасывания.

Больные теряют вес, у них развивается анемия, гипопротеинемия, гиповитаминоз (дефицит жирорастворимых витаминов А, Е, Д, К), снижаются показатели сывороточного железа, холестерина, кальция.

У больных ХП язык обложен белым налетом, можно увидеть «рубиновые» капельки на коже живота и груди. На коже груди, живота и спины после надавливания могут оставаться красноватые пятна. При ощупывании живота отмечается болезненность «под ложечкой» и в области левого подреберья.

Данные объективного обследования также позволяют предположить и занести в карту вызова хр. панкреатит. Говорить об этом заболевании позволяют болезненность при пальпации в точке Мейо-Робсона, положительные симптомы «натяжения брыжейки» и «поворота», похудение, повышенная температура тела, признаки поражения печени (желтуха, гепатомегалия, болезненность при пальпации) и толстого кишечника (спазмы чувствительность при пальпации).

Материал проверен экспертами Актион Медицина

• Симптомы “Острого живота” – Шпаргалки для “скорой помощи”

• ❀ Главная
• ❀ Шпаргалки “03”
  • ➺Анатомия
  • ➺Аппаратура
  • ➺Гинекология
  • ➺Дерматология
  • ➺Инструкции и пр.
  • ➺Инфекция
  • ➺Кардиология
  • ➺Написание карты
    • •Анемия неясного генеза
    • •Аппендицит
    • •Баланопостит
    • •Без сознания. Употреблял алкоголь
    • •Бронхиальная астма
    • •Бронхит острый
    • •Бронхит обструктивный, Дн 1 ст
    • •Гипертоническая болезнь 3 ст
    • •Гипертоническая болезнь 3 ст, дорсалгия
    • •Гипертоническая болезнь 3 ст, носовое кровотечение
    • •Дивертикулит
    • •З. перелом хрящей гортани? ЗЧМТ, СГМ
    • •Закрытый пневмоторакс
    • •ЗЧМТ, сотрясение головного мозга
    • •ИБС, ПИКС, ГБ, остеохондроз грудного отдела
    • •ИБС, прогрессирующая стенокардия
    • •Инородное тело роговицы
    • •Кишечная инфекция неясной этиологии
    • •Кома неясной этиологии. Клиническая смерть.
    • •Констатация 1
    • •Констатация 2
    • •Крапивница
    • •Лакунарная ангина
    • •Люмбоишиалгия
    • •Панкреатит
    • •Передоз. Кома.
    • •ПТИ
    • •Повторное ОНМК, сопор. Внеб. пневмония, ДН 3 ст
    • •Рак желудка
    • •Рожистое воспаление
    • •Сахарный диабет
    • •Симптомы и синдромы
    • •Соматоформная вегетативная дисфункция
    • •Сухая гангрена? Трофические изменения
    • •Токсикоз 1 половины беременности. Беременность 12-13 недель
    • •Транзиторная ишемическая атака
    • •Тромбофлебит поверхностных вен голени
    • •Угроза прерывания беременности. Беременность 8 недель
    • •Укушенная рана левой ушной раковины
    • •Ущемление выпавших геморроидальных узлов. Парапроктит?
    • •Холецистит
    • •Хроническая почечная недостаточность
    • •Эпилепсия. Состояние после приступа.
  • ➺Неврология
  • ➺Офтальмология
  • ➺Педиатрия
  • ➺Пульмонология
  • ➺Реанимация
  • ➺Санэпидрежим
  • ➺Терапия и общее
  • ➺Токсикология
  • ➺Травматология
  • ➺Урология
  • ➺Фармакология
  • ➺Хирургия
  • ➺Школа ЭКГ
  • ➺Эндокринология
• ❀ Алгоритмы
• ❀ Протоколы оказания помощи РОСМП
• ❀ Шпаргалки по ЭКГ
• ❀ Status Localis
• ❀ Опасные карантинные инфекции
• ❀ Замечания ЦЭМП
• ❀ Видео-, аудиошпаргалки
• ❀ Карты вызовов
• ❀ Тесты для фельдшеров
• ❀ Библиотека EMHelp
• ❀ К размышлению
• ❀ История СМП
• ❀ Регламентирующие документы
• ❀ Авторские права

• ❀ Главная
• ❀ Шпаргалки “03”
  • ➺Анатомия
  • ➺Аппаратура
  • ➺Гинекология
  • ➺Дерматология
  • ➺Инструкции и пр.
  • ➺Инфекция
  • ➺Кардиология
  • ➺Написание карты
    • •Анемия неясного генеза
    • •Аппендицит
    • •Баланопостит
    • •Без сознания. Употреблял алкоголь
    • •Бронхиальная астма
    • •Бронхит острый
    • •Бронхит обструктивный, Дн 1 ст
    • •Гипертоническая болезнь 3 ст
    • •Гипертоническая болезнь 3 ст, дорсалгия
    • •Гипертоническая болезнь 3 ст, носовое кровотечение
    • •Дивертикулит
    • •З. перелом хрящей гортани? ЗЧМТ, СГМ
    • •Закрытый пневмоторакс
    • •ЗЧМТ, сотрясение головного мозга
    • •ИБС, ПИКС, ГБ, остеохондроз грудного отдела
    • •ИБС, прогрессирующая стенокардия
    • •Инородное тело роговицы
    • •Кишечная инфекция неясной этиологии
    • •Кома неясной этиологии. Клиническая смерть.
    • •Констатация 1
    • •Констатация 2
    • •Крапивница
    • •Лакунарная ангина
    • •Люмбоишиалгия
    • •Панкреатит
    • •Передоз. Кома.
    • •ПТИ
    • •Повторное ОНМК, сопор. Внеб. пневмония, ДН 3 ст
    • •Рак желудка
    • •Рожистое воспаление
    • •Сахарный диабет
    • •Симптомы и синдромы
    • •Соматоформная вегетативная дисфункция
    • •Сухая гангрена? Трофические изменения
    • •Токсикоз 1 половины беременности. Беременность 12-13 недель
    • •Транзиторная ишемическая атака
    • •Тромбофлебит поверхностных вен голени
    • •Угроза прерывания беременности. Беременность 8 недель
    • •Укушенная рана левой ушной раковины
    • •Ущемление выпавших геморроидальных узлов. Парапроктит?
    • •Холецистит

Дегенеративно дистрофическое изменение грудного отдела позвоночника: что это такое, симптомы и лечение – Дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника

Дегенеративно дистрофические изменения грудного отдела позвоночника

Грудной отдел позвоночника человека беспокоит достаточно редко. Но вовсе не потому, что там никогда не возникает проблем. Дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника не являются таким уж редким явлением, просто часто они достаточно «молчаливы», и не слишком усердно заявляют о себе.

Что представляет собой грудной отдел позвоночника?

Грудной отдел позвоночника

Это 12 позвонков, которые суставами соединяются с ребрами. Ребра, в свою очередь, соединяются впереди, создавая достаточно прочный каркас, в котором прячутся внутренние органы грудной клетки. Понятно, что подобный каркас должен быть достаточно жестким со всех сторон. Именно поэтому данный отдел позвоночника очень ограничен в подвижности.

Такое ограничение накладывается двумя факторами:

• относительно небольшой высотой межпозвонковых дисков;
• спецификой остистых отростков позвонков, которые несколько длиннее, чем в остальных отделах, и складываются «черепицей».

Благодаря почти полному отсутствию подвижности в данном отделе, межпозвонковые диски практически никогда не испытывают чрезмерных нагрузок, с которыми приходится регулярно сталкиваться поясничному и шейному отделам.

Как развиваются дегенеративно-дистрофические изменения в грудном отделе?

Благодаря тому, что подвижность этого отдела небольшая, межпозвонковые диски в этом отделе получают меньшую нагрузку и имеют меньше шансов травмироваться. Соответственно и дегенеративно-дистрофические процессы здесь развиваются значительно медленнее. Кроме того, естественная выгнутость назад грудного отдела позвоночника распределяет нагрузку таким образом, что она в основном приходится на боковые и передние отделы позвонков.

С одной стороны это плюс, поскольку снимается нагрузка с межпозвонковых дисков, а значит и риск появления протрузий и межпозвонковых грыж уменьшается. Зато остеохондроз может «развернуться» в полную силу – именно в тех местах, которые обладают минимальной подвижностью и испытывают максимальные нагрузки, начинают образовываться остеофиты.

В частности, чаще всего остеофиты образовываются в боковых и передних отделах позвонков. На задней части позвонков остеофиты развиваются значительно реже.

Как проявляются эти процессы в грудном отделе?

Интересен также тот факт, что развитие в грудном отделе позвоночника остеохондроза, например, часто происходит без проявления выраженных симптомов. Так происходит потому, что в районе боковых и передних отделов позвонков нет оболочек спинного мозга и нервных корешков. Таким образом, остеохондроз может поразить практически весь грудной отдел, «спаяв» его в единое неподвижное образование, а боль так и не появится.

То же самое можно сказать и о таком редком явлении в грудном отделе позвоночника, как межпозвонковые грыжи. Как мы уже говорили, диски здесь страдают от избыточных нагрузок не так часто, поэтому и грыжи появляются очень редко. Да и сама межпозвонковая грыжа в большинстве случаев не приводит к компрессии нервных корешков, а потому протекает практически бессимптомно.

Дегенеративно дистрофические изменения грудного отдела позвоночника

Но в некоторых случаях с болями в данном отделе людям сталкиваться все же приходится. Чаще всего такие боли говорят о том, что дегенеративно-дистрофический процесс добрался до межпозвонковых суставов. Возможно также развитие спондилоартроза, а также остеоартроза в поперечно-реберных сочленениях и реберно-позвонковых суставах. Подобные проблемы приводят к сужению межпозвонковых отверстий. Именно в этом случае может произойти компрессия как самих нервных корешков, так и симпатических нервных волокон.

Если происходит сдавливание нервных корешков, то развивается болевой синдром в зоне «действия» пораженного нерва. А вот при компрессии симпатических нервных волокон ситуация обстоит несколько сложнее. Поскольку именно они регулируют работу некоторых внутренних органов, то их компрессия может привести к нарушению работы данных органов.

Кроме того, раздражение таких нервных волокон может происходить без серьезных болевых ощущений, поэтому есть риск, что будет поставлен неправильный диагноз, а значит и лечение будет подобрано неправильное, а просто симптоматическое, которое просто не сможет дать устойчивого положительного эффекта.

В любом случае, чаще всего пациенты жалуются на боль в межлопаточной области, или же на боли, распространяющиеся по ходу грудного отдела позвоночника. Характерным является и тот факт, что эти боли резко усиливаются при дыхании и движении. Кроме того, в тех случаях, когда происходит компрессия нервного корешка, может развиться межреберная невралгия. В этом случае боль принимает опоясывающий характер, она развивается по ходу пораженного межреберного нерва. Также появляются нарушения чувствительности в пораженной зоне.

В частности, могут появиться ощущения ползания мурашек, онемение или усиление чувствительности, чувство жжения. Не редкостью являются и расстройства работы внутренних органов. Например, могут появиться нарушения в работе печени, желудочно-кишечного тракта, в некоторых случаях нарушается даже функция мочевого пузыря.

Особенно неприятными являются боли, которые практически неотличимы от болей при стенокардии. При этом «похожесть» настолько велика, что часто ставятся неправильные диагнозы, которые потом не подтверждаются лабораторными исследованиями. В итоге процесс диагностирования сильно затягивается.

Методы лечения

Обычно предпочтение отдается консервативным методам лечения. Хирургическое вмешательство нужно крайне редко, его применяют только в тех случаях, когда вышеуказанные изменения начинают серьезно сказываться на работе внутренних органов человека. Но и в этом случае предпочтительным является первоначальная попытка избавиться от проблемы с помощью консервативных методов лечения.

Следует также помнить, что хирургическое вмешательство в области позвоночника само по себе несет определенный риск даже в наше время, когда разработаны и успешно применяются различные микрохирургические методы.

Консервативный метод лечения

В этом случае предпочтение отдается всем возможным способам лечения, которые дают возможность избежать операции. Поскольку все же чаще всего приходится сталкиваться именно с лечением остеохондроза, то методику консервативного лечения именного этого заболевания мы и рассмотрим. Стоит также отметить, что большинство заболеваний позвоночника и суставов лечатся примерно одинаковыми методами, различия обычно проявляются в наличии некоторых специфических препаратов. Например, при заболеваниях суставов активно используются различные хондропротекторы, а при постоянных спазмах мышц – миорелаксанты.

Начинается лечение обычно с нескольких дней постельного режима. При этом такой режим не отменяется сразу, двигательная активность человека должна восстанавливаться постепенно, в соответствии с улучшением общего состояния пациента.

Основным лекарственным препаратом, который применяется в такой ситуации, являются нестероидные противовоспалительные препараты. Они дают возможность снять воспаление и отек, благодаря чему уменьшается компрессия нервного окончания, а соответственно – слабеет или полностью отступает боль. Эти препараты достаточно эффективны, но врач должен четко соизмерять ожидающуюся от них пользу со сроком применения и дозами препарата, поскольку они имеют очень неприятные побочные эффекты, которые сказываются, обычно, в первую очередь на работе желудочно-кишечного тракта.

При необходимости могут использоваться анальгетики и другие обезболивающие препараты. Но в этом случае пациент должен понимать, что отсутствие болевого синдрома вовсе не является признаком полного выздоровления – это просто временный эффект от действия лекарств. Они нужны в первую очередь для того, чтобы улучшить общее состояние пациента. Излишне активные движения в такой ситуации нанесут дополнительный вред.

После того, как боль удалость устранить, или серьезно уменьшить, а воспаление и отек прошли, начинается следующий этап лечения. В этом случае для восстановления нормальной работы мышечного корсета и связочного аппарата, а также устранения остаточных болевых ощущений используются различные физиотерапевтические методы, а также массаж и лечебная гимнастика.

Следует отметить, что только два последних метода давно и в полной мере доказали свою эффективность. Но и при этом необходимо помнить, что массаж должен выполняться квалифицированным специалистом, а упражнения ЛФК должны подбираться врачом под ваш индивидуальный случай.

Дистрофия позвоночника: симптомы, развитие, лечение

Дистрофия позвоночника является результатом того, что происходят изменения в структурах самих позвонков и дисков, их костной и мягкотканой основы. Все это приводит к сдавливанию спинного мозга и его нервных окончаний.

Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника на сегодняшний день включают такие заболевания, как различные поражения позвоночника, его дисков и суставов. Чаще всего такие дистрофические изменения позвоночника называют проявлением остеохондроза.

В основном, поражает это заболевание людей, которые трудоспособны и приводит к различным последствиям, в том числе к инвалидности. Статистика говорит о том, что 70% больничных листов, которые выдают невропатологи, связаны с разнообразными клиническими проявлениями дегенеративно-дистрофических изменений грудного отдела.

Симптомы, которые вызывают изменения позвоночника

Дистрофические изменения в телах позвонков сопровождаются двумя основными симптомами:

• болевые ощущения в области грудного отдела, поясницы;
• нарушение работы позвоночного столба при поворотах и движениях.

Нужно отметить, что боль может наблюдаться как при воспалительных заболеваниях позвоночника и связанных с ним изменения, так и в процессе осложнений при дегенеративно-дистрофических заболеваниях.

Обычно, наличие болевых ощущений говорит о том, что в процесс развития заболевания грудного отдела позвоночника задействованы нервы спинного мозга и он сам. Если у человека наблюдается острая и резкая боль в области грудного отдела и поясницы, то, по всей видимости, развивается такое дегенеративно-дистрофическое изменение, как появление радикулита. Если же боль тупая и ноющая, то, скорее всего, патологические изменения позвоночника связаны с прогрессированием серьезных стадий остеохондроза.

Бывают случаи, когда болевые ощущения, которые сопровождают различные изменения позвоночника, отдают в конечности рук и ног. И чаще всего такая боль возникает при непродолжительных физических нагрузках и во время резких движений.

Нарушение нормальной работы позвоночника во время подвижности не менее важный симптом, чем боль. Когда у человека присутствует остеохондроз, который изрядно игнорируют, последствия могут быть таковыми, что даже просто нагнуться и поднять упавшую вещь будет просто невозможно.

Нужно сказать, что второстепенными симптомами, точнее сказать осложнениями, которые сопровождают дистрофические изменения позвоночника, может стать нарушение функционирования внутренних органов. Такой процесс может наблюдаться, когда повреждаются нервные корешки, которые отвечают за жизнедеятельность внутренних органов.

Грудной отдел позвоночника — что это?

Грудной сектор позвоночника состоит из двенадцати позвонков, которые между собой соединяются суставочными и реберными соединениями. Грудной отдел очень ограничен в подвижности, потому что служит своеобразным каркасом, который должен оберегать внутренние органы от различных повреждений. Поэтому дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника, связанное с изменениями в грудном отделе имеет последствия для всего организма в целом.

Ограничение в подвижности, прежде всего, связано с такими факторами:

• небольшая высота между дисками позвонков;
• специфические остистые отростки позвонков, они длиннее, чем во всех других отделах.

Поскольку, грудной отдел практически всегда находится в малом движении, то он редко испытывает существенные нагрузки, в отличии от шейного отдела или поясничного.

Развитие дегенеративно-дистрофических изменений в грудном отделе

Из-за того, что подвижность грудного отдела позвоночника очень маленькая, подвержен нагрузкам и травмируется он меньше, чем другие отделы. Поэтому дистрофические изменения здесь в нем развиваются гораздо медленнее. Структура грудного отдела с первых дней жизни человека устроена так, что прогиб позвоночника распределяет большую часть нагрузки на боковые и передние позвоночные отделы.

Данный инцидент имеет свои плюсы и минусы. Плюс в том, что нагрузка на межпозвоночные диски уменьшается, поэтому риск появления грыж между позвонков и протрузий становится меньше. Минус в данном случае в том, что остеохондроз может развиваться в тех областях, которые меньше всего находятся в движениях и на которые приходится больше всего нагрузок.

Проявления дистрофических изменений в грудном отделе

Нужно отметить, что дегенеративно-дистрофические изменения, например, развитие остеохондроза в грудном отделе позвоночника в большинстве случаев не сопровождается симптомами, которые ярко выражены. Это возможно по той причине, что в областях передних и боковых отделах позвонков отсутствуют оболочки спинного мозга и соответственно его нервных ответвлений. Именно из-за этого, остеохондроз может поразить грудной отдел целиком, сделав из него образование, которое не подвластно движению. При этом болевые признаки могут и не появиться.

Таким же образом может проявиться и такое дегенеративно-дистрофическое изменение как грыжа позвоночника. Поскольку она не приводит к зажатию нервных окончаний, она может протекать абсолютно безболезненно на первых стадиях развития.

Однако, в особых случаях, болевые признаки все же дают о себе знать. Чаще всего, когда начинают проявляться боли, это значит, что дегенеративно-развивающиеся процессы начали прогрессировать в межпозвоночных суставах. Так же характерно развитие спондилоартроза или остеоартроза, которое может прогрессировать в реберных соединениях и позвоночно-реберных суставах. в поперечно-реберных сочленениях и реберно-позвонковых суставах. В этих случаях происходит зажатие нервных окончаний, которые вызывают боль в области пораженного нерва.

Но когда происходит сдавливание нервных волокон, процесс становится сложнее. Дело в том, что такая ситуация в итоге приводит к нарушению работы внутренних органов, которую регулируют эти нервные волокна. К тому же, зажатие нервных волокон может не сопровождаться болью, поэтому существует вероятность того, что диагноз заболевания может быть поставлен неверно, а соответственно лечение дегенеративных изменений позвоночника может быть проведено неправильно.

При развитии подобных отклонений люди жалуются на:

• боли между лопатками;
• боли в области грудного отдела, которые усиливаются при дыхании и передвижении;
• нарушение чувствительных рецепторов в зоне изменений;
• ощущения ползания по пораженной области мурашек;
• онемение конечностей и мышц или усиление чувствительности;
• нарушение функционирования внутренних органов.

Как лечить дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника?

Лечение подобного явления в основном происходит консервативными способами. Очень редко, когда специалисты назначают хирургическое вмешательство. Его назначают в тех случаях, когда дегенеративно-дистрофические изменения отдела грудных позвонков влияют на естественную работу важных внутренних органов.

Консервативный метод лечения в большинстве случаев дает возможность обойти оперативное лечение. Нужно отметить, что большинство заболеваний позвоночника и суставов лечатся одними и теми же способами, которые являются эффективными. Различие может быть только в некоторых лекарственных препаратах. Например, при заболеваниях, связанных с суставами, специалисты назначают разнообразные хондропротекторы, для того, чтобы снять спазмы в мышцах — миорелаксанты.

Лечение дистрофических изменений позвоночника и его грудного отдела начинается с постельного режима. Он длится около четырех-шести дней. К тому, же такой режим потом не отменяется одним днем, восстанавливать двигательную активность необходимо постепенно.

Основным лекарством в процессе лечения приписывают нестероидные противовоспалительные препараты, которые снимают воспаление и отечность мышц. Это значительно уменьшает давление на нервный корешок, поэтому боль, сначала становятся слабее, а затем полностью пропадает.

Такое медикаментозное лечение является очень эффективным, но, несмотря на это, доктор все равно должен сравнивать пользу от их применения с курсом лечения, поскольку в основном такие препараты могут влиять на жизнедеятельность желудка. Если необходимо для лечения, специалисты могут назначать такие лекарства как анальгетики обезболивающие препараты.

Таким образом, очень важно знать, как проявляются дегенеративно-дистрофические изменения, чтобы вовремя оказать необходимую помощь и избежать множества проблем.

Похожие статьи

Дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника

Дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника представляют собой патологии, возникающие вследствие проблем с поступлением питательных элементов в области хрящевых тканей межпозвоночных соединений. Структура хрящей формируется за счет синовиальной жидкости. При нарушении питания, недостатке в нем аминокислот и других элементов, структура хряща начинает деформироваться. Она начинает быть хрупкой, тонкой. Возникают микротрещины. Все это ведет к началу воспалительного процесса, сопровождаемого болью.

Разновидности и причины возникновения

Дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника могут проявляться следующим образом:

1. Проседание;
2. Появление протрузии;
3. Образование грыжи;
4. Сужение диаметра отверстия выхода спинномозговых корешков.

Существует два вида дегенеративно-дистрофических изменений:

1. Изменения хрящей в области между грудными позвонками. Такая форма заболевания достаточно редка, так как хребет в грудном отделе получает небольшие нагрузки и почти неподвижен;
2. Изменения, начавшиеся между отростками позвонков, являются более частой проблемой. Они чреваты уменьшениям костного отверстия между позвонками, защемлением спинномозговых корешков.

Дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела возникают по следующим причинам:

1. Врожденные дефекты хребта, которые провоцируют проблемы с кровообращением в области позвонков. Затруднения кровообращения вызывают дистрофию;
2. Неправильная осанка приводит к повышенным нагрузкам на позвоночный столб, что провоцирует появление остеохондроза;
3. Врожденные проблемы с поступлением питательных веществ к хрящевым тканям. Такое заболевание, чаще всего, передается по наследству. Дегенеративный процесс, в этом случае, происходит во всех хрящевых тканях;
4. Постоянное недосыпание, неправильно организованный рабочий день провоцирует проблемы с иннервацией сосудов, возникновению спазмов, что ведет к нарушению кровообращения;
5. Дегенеративные изменения могут возникнуть вследствие травм в области грудного отдела.

Дегенеративные изменения часто возникают на фоне остеохондроза. Это, чаще всего, не отдельное заболевание, но симптом другой болезни.

Симптомы

Симптоматика заболевания может быть абсолютно разной. Все зависит от стадии воспалительного процесса и степени защемления спинномозговых корешков. Изменения могут происходить без симптомов. Они же могут вызывать болевой синдром, локализованный по ходу хребта.

Ярче всего симптомы проявляются на фоне спондилоартроза:

Мнение эксперта

Боли и хруст в спине и суставах со временем могут привести к страшным последствиям – локальное или полное ограничение движений в суставе и позвоночнике вплоть до инвалидности. Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить суставы пользуются натуральным средством, которое рекомендует ортопед Бубновский…Читать подробнее»

1. Боли тянущего или ноющего характера в области поражения, которые обостряются при физической активности. Проходят они на фоне чувства скованности в области спины. Если имеется защемление спинномозговых корешков, болевой синдром начинает обостряться;
2. В области спины начинаются проблемы с чувствительностью: онемения, чувство покалывания. Возникает эта проблема вследствие защемления нервных волокон;
3. Проблемы с работой органов грудной клетки.

Симптоматика заболевания может быть абсолютно разной, а потому его проблематично определить при первичном осмотре. Для выявления болезни требуются более надежные инструменты.

Диагностика и лечение

Для диагностики заболевания применяются следующие инструменты:

Немного о секретах

Вы когда-нибудь испытывали постоянные боли в спине и суставах? Судя по тому, что вы читаете эту статью – с остеохондрозом, артрозом и артритом вы уже знакомы лично. Наверняка Вы перепробовали кучу лекарств, кремов, мазей, уколов, врачей и, судя по всему – ничего из вышеперечисленного вам так и не помогло… И этому есть объяснение: фармацевтам просто не выгодно продавать работающее средство, так как они лишатся клиентов! Тем не менее китайская медицина тысячелетиями знает рецепт избавления от данных заболеваний, и он прост и понятен.Читать подробнее»

1. Рентгенография;
2. Магниторезонансная или компьютерная томография, позволяющая определить совсем незначительные изменения;
3. МР картина дегенеративно-дистрофических изменений грудного отдела позволяет узнать масштаб поражений.

Лечение заболевания направлено на 2 цели: восстановление структуры хрящей, нейтрализация воспалительного процесса.

Для этого врач назначает:

1. Прием медицинских препаратов, останавливающих воспалительный процесс;
2. Прием хондопректоров, которые помогают восстановить структуру хрящевой ткани;
3. Сосудистые медикаменты, способствующие нормализации кровообращения.

В период, когда отсутствует обострение симптомов, рекомендована ЛФК. Это серьезное заболевание, а потому лечение должно быть назначено только врачом и только после тщательной диагностики.

Как забыть о болях в спине и суставах?

Мы все знаем, что такое боль и дискомфорт. Артрозы, артриты, остеохондроз и боли в спине серьезно портят жизнь, ограничивая в обычных действиях – невозможно поднять руку, ступить на ногу, подняться с постели.

Особенно сильно эти проблемы начинают проявлять себя после 45 лет. Когда один на один перед физической немощью, наступает паника и адски неприятно. Но этого не нужно бояться – нужно действовать! Каким средством нужно пользоваться и почему – рассказывает ведущий врач-ортопед Сергей Бубновский…Читать далее >>>

Автор: Матвеева Мария — Медицинский журналист. Медсестра первой категории
в отделении травматологии и ортопедии

Вконтакте

Facebook

Одноклассники

Если вам понравилась статья, оцените её: Загрузка…

Также советуем ознакомиться:

Дегенеративно дистрофические изменения позвоночника остеохондроз

Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника

Дегенеративные заболевания позвоночника – следствие потери эластичности межпозвоночных дисков, на которые оказали влияние сидячий образ жизни, лишний вес, неправильная осанка. Разрушение тканей костей, связок, суставов приводит к нарушению обменных процессов в органах, отсутствию полноценного питания клеток. Утолщение, потеря формы позвонков межпозвоночных дисков приводит к грыжам, трещинам, защемленным нервным окончаниям, ограниченности в движениях, потере работоспособности, а в запущенных стадиях к инвалидности.

Причины

Организм человека от природы наделен способностью распределения физической нагрузки на отделы позвоночника. При правильной осанке крепкий корсет из мышечной ткани выдерживает «испытания» без неприятных последствий. Люди, не занимаясь спортом и физическими нагрузками, приводят связки, мышцы в состояние слабости, отчего и возникает разрушение межпозвоночных дисков. Чрезмерные нагрузки, не сопоставимые с физическими возможностями, тоже вредят организму.

Дистрофические изменения позвоночника возникают из-за не активного образа жизни. Во время физической нагрузки неподготовленные хрящи, связки, прочие ткани растрачивают влагу, образуя разрывы и трещины. Отсутствие кровоснабжения в межпозвоночных дисках усугубляет процесс восстановления тканей.

Дегенеративные изменения поясничного отдела позвоночника вызываются разными причинами, независимо от возрастной категории, пассивного или активного образа жизни. Основные явления:

• Старение клеток и тканей тела, что приводит к ухудшению поступления питания, необходимых веществ;
• Генетическая предрасположенность;
• Курение, чрезмерное употребление алкогольных напитков и прочие вредные привычки;
• Ослабевание связок и мышц, вызванное малоподвижным образом жизни;
• Жировые отложения;
• Отсутствие необходимых веществ в рационе питания;
• Сбор в гормональной сфере;
• Инфекционные заболевания и воспаления;
• Микротравмы и травмы связок, мышц и позвоночника, полученные вследствие чрезмерной нагрузки;
• Резкая нагрузка при поднятии тяжелых предметов;
• Занятие физическими упражнениями или спортом, связанным с обилием нагрузок на поясничный отдел.

Признаки

Дистрофические изменения заболевания позвоночника протекают медленно, затягиваясь на долгие годы, поэтому определить первые симптомы и обратиться к специалисту незамедлительно получается не всегда. Прибегающие к народным методам люди, без обследований, точно установленного диагноза, усугубляют собственное положение. При обследовании с использованием МРТ или рентгена, выявляют изменения крестцового отдела позвоночника, оказывающегося под сильным влиянием разрушающей силы патологии.

Дистрофические заболевания позвоночника проявляются следующими признаками:

• Ноющая боль в области поясничного отдела, набирающая силу, когда человек сидит, наклоняется, испытывает прочие нагрузки. Стихает на промежуток сна в ночное время суток;
• Дегенеративные изменения межпозвонковых дисков проявляются болью ягодиц, нижних конечностей;
• Снижается активность отделов в позвоночнике;
• Нарушается работоспособность органов, расположенных в малом тазу;
• При дегенеративном дистрофическом заболевании позвоночника отекает и краснеет область крестца поясницы;
• Человек быстрее утомляется;
• Ощущаются онемение и покалывание ягодиц и ног;
• От дистрофических изменений нарушается походка.

При отсутствии лечения дегенеративно дистрофических изменений в позвоночнике, процессы ухудшают кровообращение, вызывая парез или паралич.

Список заболеваний

Дегенеративным изменением позвоночника обозначат общую картину патологий, сопровождающихся болезненными процессами. Особенности и признаки дистрофических изменений обобщены несколькими заболеваниями, развивающимися совместно или по отдельности.

• По причине дистрофических изменений, истончения позвонков, возникает хронический остеохондроз;
• Разрушение позвонков при хондрозе путем возникновения микротрещин появляется у людей в молодости, испытывающих сильные нагрузки на позвонки, межпозвоночные диски;
• При дегенеративно дистрофических изменениях в позвоночнике возникает спондилез. Появляются наросты с краев позвонков, со временем возможности действий позвоночника ограничиваются по причине окостенения;

Признаки дистрофического изменения поясничного отдела позвоночника

Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника

Дегенеративные заболевания позвоночника – следствие потери эластичности межпозвоночных дисков, на которые оказали влияние сидячий образ жизни, лишний вес, неправильная осанка. Разрушение тканей костей, связок, суставов приводит к нарушению обменных процессов в органах, отсутствию полноценного питания клеток. Утолщение, потеря формы позвонков межпозвоночных дисков приводит к грыжам, трещинам, защемленным нервным окончаниям, ограниченности в движениях, потере работоспособности, а в запущенных стадиях к инвалидности.

Причины

Организм человека от природы наделен способностью распределения физической нагрузки на отделы позвоночника. При правильной осанке крепкий корсет из мышечной ткани выдерживает «испытания» без неприятных последствий. Люди, не занимаясь спортом и физическими нагрузками, приводят связки, мышцы в состояние слабости, отчего и возникает разрушение межпозвоночных дисков. Чрезмерные нагрузки, не сопоставимые с физическими возможностями, тоже вредят организму.

Дистрофические изменения позвоночника возникают из-за не активного образа жизни. Во время физической нагрузки неподготовленные хрящи, связки, прочие ткани растрачивают влагу, образуя разрывы и трещины. Отсутствие кровоснабжения в межпозвоночных дисках усугубляет процесс восстановления тканей.

Дегенеративные изменения поясничного отдела позвоночника вызываются разными причинами, независимо от возрастной категории, пассивного или активного образа жизни. Основные явления:

• Старение клеток и тканей тела, что приводит к ухудшению поступления питания, необходимых веществ;
• Генетическая предрасположенность;
• Курение, чрезмерное употребление алкогольных напитков и прочие вредные привычки;
• Ослабевание связок и мышц, вызванное малоподвижным образом жизни;
• Жировые отложения;
• Отсутствие необходимых веществ в рационе питания;
• Сбор в гормональной сфере;
• Инфекционные заболевания и воспаления;
• Микротравмы и травмы связок, мышц и позвоночника, полученные вследствие чрезмерной нагрузки;
• Резкая нагрузка при поднятии тяжелых предметов;
• Занятие физическими упражнениями или спортом, связанным с обилием нагрузок на поясничный отдел.

Признаки

Дистрофические изменения заболевания позвоночника протекают медленно, затягиваясь на долгие годы, поэтому определить первые симптомы и обратиться к специалисту незамедлительно получается не всегда. Прибегающие к народным методам люди, без обследований, точно установленного диагноза, усугубляют собственное положение. При обследовании с использованием МРТ или рентгена, выявляют изменения крестцового отдела позвоночника, оказывающегося под сильным влиянием разрушающей силы патологии.

Дистрофические заболевания позвоночника проявляются следующими признаками:

• Ноющая боль в области поясничного отдела, набирающая силу, когда человек сидит, наклоняется, испытывает прочие нагрузки. Стихает на промежуток сна в ночное время суток;
• Дегенеративные изменения межпозвонковых дисков проявляются болью ягодиц, нижних конечностей;
• Снижается активность отделов в позвоночнике;
• Нарушается работоспособность органов, расположенных в малом тазу;
• При дегенеративном дистрофическом заболевании позвоночника отекает и краснеет область крестца поясницы;
• Человек быстрее утомляется;
• Ощущаются онемение и покалывание ягодиц и ног;
• От дистрофических изменений нарушается походка.

При отсутствии лечения дегенеративно дистрофических изменений в позвоночнике, процессы ухудшают кровообращение, вызывая парез или паралич.

Список заболеваний

Дегенеративным изменением позвоночника обозначат общую картину патологий, сопровождающихся болезненными процессами. Особенности и признаки дистрофических изменений обобщены несколькими заболеваниями, развивающимися совместно или по отдельности.

• По причине дистрофических изменений, истончения позвонков, возникает хронический остеохондроз;
• Разрушение позвонков при хондрозе путем возникновения микротрещин появляется у людей в молодости, испытывающих сильные нагрузки на позвонки, межпозвоночные диски;
• При дегенеративно дистрофических изменениях в позвоночнике возникает спондилез. Появляются наросты с краев позвонков, со временем возможности действий позвоночника ограничиваются по причине окостенения;
• Позвонки разрушаются из-за поражения суставов между ними. Такое дегенеративно дистрофическое изменение носит название спондилоартроз. Как и при спондилезе, появляются костные выросты, вызывающие сильные полевые ощущения при любом виде движений;
• Результаты дистрофических изменений в телах позвонков проявляются при грыже, образовавшейся между позвонками, причиной которой является разлом фиброзного кольца диска. Сдавливание и выпячивание корешков нервов вызывает боль.

Методы лечения

Задачи, стоящие перед терапиями: избавление от боли в области патологии, замедление протекания дистрофического процесса, возвращение мышцам силы, восстановление тканей костей и хрящей, обеспечение позвоночника былой подвижностью.

Позвоночник вытягивают, назначают ортопедические бандажи, ограничивают подвижность в случае острого периода заболевания. Выписывают медикаменты для снятия боли и ускорения процесса выздоровления: гормональные инъекции, новокаиновые блокады, НПВП таблетки. Физиопроцедуры, массаж, лечебная физкультура назначаются во время ремиссии. Когда лечение дистрофических изменений не приносит результата, боли не снижаются, назначают оперативное вмешательство хирургов.

Приносит пользу специальная диета, вписывающаяся в общий комплекс борьбы с болезнью. Полезны продукты, богатые кальцием, витаминами. Длительность лечебного процесса зависит от того, насколько сильны дегенеративно дистрофические поражения позвоночника. Своевременное обращение за помощью позволяет избавиться от патологии за двенадцать месяцев, полностью вернув позвоночнику здоровье.

Препараты

Снять боль позволяют нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики. Для избавления от спазмов в мышечной ткани назначают миорелаксанты. Витаминные комплексы группы В, лекарства, ускоряющие кровообращение, седативные медикаменты поддерживают, питают организм. Хондропротекторы, отвечающие за восстановление хрящей, используются как для наружного, так и внутреннего применения. Таблетки, мази, гели назначает врач, исходя из общей клинической картины. При комплексном лечении дистрофия позвонков прекращает развитие.

Физиотерапия

При ремиссии с отсутствующим болевым синдромом, воспалительным процессом назначают:

• Массаж, ускоряющий ток крови в организме, улучшающий обмен веществ;
• Мануальную терапию, восстанавливающую расположение каждого позвонка;
• Иглоукалывание, магнитотерапию, электрофорез, УВЧ.

Лечебная физкультура

Мало кто знает, что такое понятие, как ЛФК, позволяет не только улучшить подвижность позвоночника, но и оказать положительное воздействие на весь организм:

• Замедлить патологическое развитие заболевания;
• Улучшить процессы обмена веществ и компонентов, повысить уровень кровообращения;
• Вернуть здоровый прежний вид, строение осанки;
• Укрепить основание корсета из мышц;
• Повысить подвижность позвонков, сохранить эластичность всех элементов.

Профилактика

Сохранить здоровье и активный образ жизни до преклонного возраста, не иметь проблем со всеми отделами позвоночника, позволяют простые правила, разработанные специалистами множества клиник по всему миру:

• Избегать влияния влажности или переохлаждения спины;
• Не делать резких движений, не оказывать больших нагрузок на позвоночник;
• Укреплять спинные мышцы, занимаясь физкультурой;
• Регулярно делать разминку, не сидеть в одной позе в течение продолжительного периода времени;
• Заботиться о рационе питания, обогащая его минеральными веществами и витаминными комплексами.

Автор: Петр Владимирович Николаев

Врач мануальный терапевт, травматолог-ортопед, озонотерапевт. Методы воздействия: остеопатия, постизометрическая релаксация, внутрисуставные инъекции, мягкая мануальная техника, глубокотканный массаж, противоболевая техника, краниотерапия, иглорефлексотерапия, внутрисуставное введение лекарственных препаратов.

Спондилодисцит позвоночника – что это такое и как лечится

Что такое унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника?

источник

Дегенеративные изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника

Ввиду того, что большинство людей ведет малоподвижный образ жизни, дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника являются одной из самых распространенных патологий. Сложность явления заключается в том, что межпозвоночные диски не имеют прямого кровоснабжения, и, как следствие, не способны к самостоятельной регенерации. Данная патология встречается практически у каждого 3-го человека в возрасте старше 30 лет. При этом практически у всех людей старше 60 лет данное явление присутствует.

Что представляет собой патология

Такая патология как дистрофические дегенеративные изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника, это процесс, характеризующийся постепенным разрушением межпозвоночных дисков в области поясницы. Основные разрушения происходят по причине утраты эластичности и обезвоживания тканей, на фоне дефицита питания этих элементов.

Немалую роль в процессе деформации играет тот факт, что обнаружить развитие патологии на начальном этапе крайне сложно. Явление заметно дает о себе знать уже на этапе серьезных разрушений, чаще всего не поддающихся простому консервативному лечению.

Причины развития патологии

Дегенеративные изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника могут возникать благодаря целому ряду причин. Основными из них являются такие:

1. Малоподвижный образ жизни. Практически полное отсутствие регулярных нагрузок на поясничный отдел позвоночника приводит к постепенному ослаблению мышц расположенных вокруг. В результате они становятся неспособными противостоять даже незначительным нагрузкам.
2. Интенсивные занятия спортом с непомерными для организма нагрузками. Достаточно часто начало деструктивного изменения в пояснично-крестцовом отделе исходит от поднятия значительных тяжестей и в результате резких движений при недостаточно разогретых мышцах.
3. Различные механические травмы, в том числе и родовые.
4. Неправильный принцип питания, в результате которого в организм не поступает достаточное количество полезных для метаболизма элементов. Нередко при этом у пациента наблюдается ожирение, которое также крайне негативно сказывается на состоянии позвоночника.
5. Наличие воспалительных процессов в области позвоночника. К ним относится множество заболеваний, таких как синдром Бехтерева и артрит.
6. Сильное переохлаждение.
7. Возрастное старение организма, при котором происходит стойкое вымывание полезных компонентов из костных и хрящевых тканей. При таком типе патологии оперативное вмешательство не проводится, а общее состояние больного поддерживается с помощью специальных препаратов и методов физиотерапии.

В ходе проявления дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника, всегда возникает боль. Ее появление при этом является последствием чрезмерной подвижности отдельных позвонков, а также возникает при давлении грыжи на размещенные в междисковом пространстве нервные отростки.

Симптомы

Развитие патологии в крестцовом отделе позвоночника сопровождается достаточно яркими симптомами, проявляющимися в период обострения. При переходе дистрофических процессов в хроническую форму, признаки заболевания зачастую принимают характер приглушенного дискомфорта.

Основными симптомами деструктивно-дистрофических проявлений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, являются:

• боль, проявляющаяся в области поясницы. При этом может наблюдаться переход болезненных ощущений к ягодицам и ногам. Сама боль при этом имеет характер ноющей и тупой;
• полное или частичное снижение чувствительности кожного покрова в области расположения повреждения;
• ощущение покалывания в ногах;
• стойкое нарушение работы органов малого таза, сопровождающееся недержанием мочи, проблемами с дефекацией, а также репродуктивной функцией и потенцией у мужчин;
• ощущение слабости в ногах;
• серьезная ограниченность в подвижности суставов и отдельных частей тела;
• покраснение участка кожи в зоне повреждения позвоночника, сопровождающееся локальным повышением температуры тела;
• опухлость.

Одним из наиболее характерных симптомов, проявляющихся при дистрофических изменениях пояснично-крестцового отдела позвоночника, является незначительная смена походки и асимметричность ягодичных мышц.

Диагностика

Определить начальный процесс дегенеративных дистрофических изменений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника крайне трудно. Чаще всего он обнаруживается при прохождении комплексного обследования на аппарате магнитно-резонансной томографии. А для постановки и подтверждения диагноза, пациенту обязательно необходимо обратиться к неврологу.

Процесс диагностики патологии включает в себя два этапа. Первый представляет собой осмотр у врача, а также проведение ним анализа жалоб и пальпации беспокоящего участка спины. Второй этап включает в себя сбор общих анализов и обследование на диагностической аппаратуре. Так для подтверждения диагноза необходимо:

• сдать общий анализ крови и мочи, для определения состояния организма пациента в целом;
• сдача крови на биохимию. Процедура позволяет выявить особые маркеры, свидетельствующие о воспалительных процессах внутри организма;
• проведение рентгеновского снимка, который способен продемонстрировать явные деструктивные нарушения позвоночника;
• обследование с помощью КТ;
• диагностика на МРТ.

Применение рентгена хоть и позволяет увидеть дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника, однако отчетливо разглядеть данную патологию возможно лишь на крайне поздних сроках. Именно поэтому обследование на КТ и МРТ, несмотря на высокую стоимость процедур, является более приоритетным. Именно эти аппараты позволяют подробно рассмотреть степень и локализацию повреждения.

Лечение

Подбор лечения выполняется исходя из степени разрушений межпозвоночных дисков при дистрофических изменениях пояснично-крестцового отдела позвоночника. Терапия может быть консервативной или с использованием методов хирургии.

Консервативное лечение патологии предполагает:

• оперативное снятие симптомов боли и устранения воспаления при помощи лекарственных препаратов на основе кетопрофена, ибупрофена, диклофенака и индометацина;
• восстановление поврежденных тканей с помощью хондропротекторов, миорелаксантов и витаминов группы В;
• применение методов физиотерапии, включающие в себя лечебный массаж, посещение кабинета ЛФК.

Процесс лечения дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника также требует максимальной разгрузки организма при полноценном его питании. Именно поэтому, при патологии данного типа, весьма важно соблюдать диету.

Хирургический метод лечения применяется строго при отсутствии должного эффекта от консервативной методики. Также операция проводится в случае серьезных повреждений диска или позвонков, не поддающихся естественному восстановлению.

Поскольку такое явление как дистрофическое изменение пояснично-крестцового отдела позвоночника является крайне серьезной патологией, ее анализ и назначение эффективного и безопасного лечения, выполняет строго лечащий врач.

источник

Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника: причины, симптомы, способы лечения

Патологические изменения в структуре, вызванные дегенеративно-дистрофическими процессами в позвоночнике, приводят к постепенной утрате функциональности. Отсутствие своевременного, корректного лечения значительно ухудшает состояние здоровья и качество жизни человека.

Причины

Бытует мнение, что заболевания опорно-двигательного аппарата чаще всего вызваны процессом старения организма. Однако провоцирующих факторов развития дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике достаточно много. Рассмотрим их:

• Неправильная осанка (среди подростков отклонения от нормы выявляются практически в 90% случаев).
• Отсутствие регулярных, умеренных нагрузок на мышцы спины и брюшной области.
• Малоподвижный образ жизни.
• Несбалансированный рацион.
• Употребление воды плохого качества или недостаточное получение жидкости.
• Чрезмерные физические нагрузки и неумение правильно их распределять.
• Заболевания эндокринной системы, нарушающие обменные процессы в организме.
• Слишком большая масса тела.
• Травматизм.
• Наследственность.
• Различные новообразования.
• Инфекционные заболевания (туберкулез кости, остеомиелит, сифилис).
• Неумение правильно организовать учебное, рабочее место.
• Вынужденное пребывание в течение длительного времени в статистической позе.
• Алкоголизм, курение.

Дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике диагностируются у всех пожилых людей.

Симптомы

Признаки дегенеративных заболеваний позвоночника проявляются в различной степени, в зависимости от повреждения, области и продолжительности процесса. Независимо от того, какой отдел затронут, человек испытывает боль, чувство скованности, ограниченности в движениях. Рассмотрим симптоматику, проявляющуюся при разных степенях поражения позвонков.

Начальные изменения