Трещина шейки бедра: симптомы, фото, первая помощь, лечение и последствия – Трещина шейки бедра симптомы лечение

Лечение в Домашних Условиях Трещины Шейки Бедра у Пожилых

Трещина шейки бедра у пожилых людей является частичным нарушением целостности кости, то есть разновидностью неполного перелома при падениях или ударах. При травме трещины бывают одиночными и множественными, поверхностными или сквозными по отношению к оси шейки бедра, а также линейными, косыми, продольными, спиральными и зигзагообразными. Поверхностная трещина проходит только в надкостнице (верхнем слое кости) сквозная – через всю костную поверхность.

Хотя слабая костная ткань у пожилых людей не выдерживает больших нагрузок, особенно при остеопорозе, но кость с трещиной в отличие от перелома может сохранять свою опорную функцию. Смещения костей при этом не происходит, что облегчает лечение и реабилитацию пострадавших.

Рентгенограмма трещины шейки бедра

Чаще всего подвергаются риску травмировать кость шейки бедра пожилые женщины с большими бедрами и лишним весом, а также лица с дефицитом кальция в организме, с наличием болезней ЩЖ, врожденными аномалиями (разной длиной конечностей).

Симптоматика

Боль в травмированном месте может быть острой или покалывающей, затем тупой и пульсирующей, поскольку повреждается надкостница, а не вся кость. Боль ощущают и в паховой области, а также пульсацию артерии, проходящей в области бедра. Через некоторое время могут появиться гематомы с кровоподтеками из-за повреждений мягких тканей.

Первая помощь в домашних условиях

До приезда скорой помощи ногу иммобилизируют подручными средствами, шинами и прикладывают лед для снижения развития отека и кровоподтека. Пострадавшим дают обезболивающее средство и обеспечивают покой как пострадавшему, так и ноге: закрепляют таз и суставы.

Лечение в домашних условиях

Чтобы исключить перелом, увидеть трещину с сопутствующими повреждениями после визуального осмотра врач изучает рентгенограмму. Если повреждение шейки бедра у пожилых людей  не является сложным и не требует госпитализации, то врач назначает гипсование с четкой фиксацией места травмы, но без излишней нагрузки на кость, чтобы трещина не стала переломом.

Гипс можно заменять жестким ортезом, чтобы больной мог удерживать ногу в правильном положении. Это важно, поскольку в пожилом возрасте трещину часто сопровождает вывих шейки бедра. Его вправляют, накладывают повязку и используют ортез или бандаж хорошего качества.

Бандаж при трещине шейки бедра

Срок сращения костной ткани может длиться 4-6 недель и более при множественных трещинах. Поэтому нужен адекватный уход за больным в период соблюдения постельного режима и посильная двигательная активность, чтобы ее обеспечить. Следует устроить больного на специальной кровати с балканской рамой и иным нужным инвентарем.

Специализированная кровать с балканской рамой

Приспособления помогут пострадавшему самостоятельно передвигать тело вниз и вверх по кровати, подтягиваться руками. Это облегчает смену белья и борьбу с пролежнями.

Если нет осложнений, то через 7-8 дней больной сможет сесть на кровати, встать и начать движение, придерживаясь за опору, например, ходунки или пользоваться костылями или одним костылем и тростью с подлокотником. Основная опора при этом делается на здоровую ногу.

Конечно, нужно делать контрольный снимок каждые 2-3 недели и получать рекомендации врача, касающиеся лечения, реабилитации и нагружения больной ноги без риска вызвать расхождение трещины и сильной боли. Травма шейки бедра у пожилых людей заживает медленнее, чем у молодых, поэтому не нужно их торопить ходить.

Больной сам почувствует, когда сможет полностью наступить на травмированную ногу, делая пробные шаги через 6-8 недель после начала лечения.

Первые шаги с помощью ходунков

Если диагностирована трещина шейки бедра у пожилых людей, лечение в домашних условиях предусматривает проведение физиотерапевтических процедур в поликлинике: электрофореза с обезболивающими средствами, магнитотерапию, УВЧ, прогревание парафиновыми аппликациями, гальваногрязью, трансдерсмальное введение (через кожу) лекарств в область шейки бедра, чтобы улучшить микроциркуляцию крови.

При этом будет доставляться питание и кислород к травмированным костным и мягким тканям и ускоряться процесс их регенерации. Если нет возможности привозить больного в поликлинику на процедуры, тогда реабилитацию проводят сугубо в домашних условиях.

Лечебное питание

Питание будет лечебным, если больше употреблять препарат Холикальциферол, продукты, содержащие кальций, магний и белок. Полезны молоко и кисломолочные продукты: сметана, творог, сыр, йогурты и кефир или сыворотку, мясо диетическое, холодцы без излишнего жира, блюда на основе желатина, морепродукты, салаты из свежих овощей и зелени с добавлением сока лимона или клюквы, ложки льняного или оливкового масла. Нужно пить воду не менее 1,5 л в сутки, свежие соки из овощей, фруктов и ягод.

Можно приготовить отвар для укрепления костной и хрящевой ткани тазобедренного сустава: смешивают в равных весовых частях цветки липы, кору ивы, листья березы с корнями лопуха и петрушки. Заливают стаканом кипятка 1 ст. л. сухой смеси, доводят до кипения и дают настояться в течение часа. Выпивают в два приема за 30 минут до еды.

Продукты с содержанием кальция

Основой рациона должны стать первые блюда, мса нужно потреблять меньше, больше – клетчатки: овощей фруктов, овсяных отрубей. Тогда такое питание будет улучшать перистальтику кишечника и исключать запоры.

Если все же они случаются, тогда больному надо давать капли Гуталакс, по утрам натощак 1 ст. л. растительного масла или на ночь таблетку Пиколакса.  Исключают жирные продукты, острые и жареные блюда.

Процедуры в домашних условиях

Сеансы массажа в домашних условиях должны проводить опытные массажисты или близкие люди с навыками классического массажа. Проводят его с использованием лечебного массажного или масла (льняного, хвойного, облепихового) с хвойной живицей.

Для массажа и согревающего компресска можно приготовить следующее масло: добавляют в растительное масло (1 ст. л.) эфирные масла (по каплям): розмарина (10), гвоздики (5), или пихты (сосны или кедра), лаванды, гвоздики – по 5. Компресс прикладывают после легкого массажа на ночь.

Масло можно приготовить с добавлением одного из эфирных масел (15-20 капель) в 50 мл основы из растительного масла: оливкового, постного, льняного, кукурузного, кунжутного или миндального. Можно прикладывать компресс из чистого эфирного масла: эвкалипта, лаванды, герани, шалфея, розмарина, розы и пачули. Если добавлять эти масла в 1 ст. л. основы, то понадобится – 15 капель одного из названий эфирного масла.

Живица в льняном масле для массажа

Можно втирать в область шейки бедра живичный скипидар легкими массажными движениями, принимать рапные ванны (400 г морской соли на 100 л воды с температурой до 40°С). А также с настоями лечебных трав: шалфея, эвкалипта, хвои, лаванды, зверобоя и мяты по 15-20 минут, прикладывать компрессы из разогретого воска или парафина, гелеобразного бишофита.

При отечности ноги готавят кисель из семян льна и прикладывают к проблемным местам компрессы. Можнро смазывать или прикладывать компрессы из следующей мази: заливают разогретым сливочным маслом мелко нарезанные молодые побеги можжевельника и томят в духовке 30  минут.

Можно залить растопленным гусиным жиром. При ежедневном смазывании или прикладывании компрессов на ночь будут восстанавливаться костные, хрящевые и мягкие ткани.

Целебными свойствами обладает масляная эмульсия золотого уса: усы и листья измельчают и полностью заливают оливковым маслом. Далее прогревают на водяной бане и доводят до температуры 40-50°С. Дают настояться 60 минут и втирают в кожу над трещиной 2 раза в день. Курс – 30 дней.

В домашних условиях можно для лечения пользоваться магнитом. Магнит моют, сушат и прикрепляют к пустой баночке из-под крема. Такой самодельный массажер перемещают по часовой стрелке в области травмы в течение 20 минут один раз в день при курсе – 20 дней. Через 1,5 месяца курс можно повторить.

Крем и капсулы для лечения трещин таза и бедра при травмах

Пользуется спросом натуральный нативный органический крем «Сустард» и капсулы. Крем глубоко проникает в мягкие ткани.

Основу крема составляют остеобластные и хондроцитные клетки пантов алтайского марала и млечный сок лекарственных растений. Состав обладает болеутоляющими, противовоспалительными, ранозаживляющими, регенерирующими, восстанавливающими и противоинфекционными свойствами.

В состав входят следующие растения: сабельник болотный (корневища), клевер луговой (цветки) и ромашка аптечная (цветки), Гинкго билоба, нитевидная уснея, лопух большой (корень) и подорожник обыкновенный (корень и листья), леспедеца копеечниковая (трава), ива белая (кора), лавр благородный (лист). А также экстракты: тмина черного и кордицепса, артемии и облепихи, перца кенийского и лука индийского, масла: зверобоя, амаранта, можжевельника и конопли, ладана и чайного дерева, каменное  масло, Пантенол и мумие, деготь, Витамины: С и РР.

Чтобы ускорить регенерацию тканей, повысить иммунитет, нужно после смазывания мазью Сустарад принимать капсулы препарата: утром – 1 бесцветную, вечером – 1 цветную капсулу за полчаса до еды.  Также данным лечением можно исключить  разрушение ткани: костной и хрящевой при посттравматическом артрозе и артрите, остеоартрите, остеопорозе, компенсировать синовиальную жидкость в суставе при нарушении обменных и эндокринных процессов, нормализовать гормональный фон (особенно при СД и болезнях ЩЖ), устранить рост костных шипов и боль.

Бесцветная капсула состоит из нативного концентрата: корневищ сабельника болотного, коры белой ивы, листьев лавра, перегородок ореха грецкого, плодов брусники, мелиссы, корня большого лопуха, клевера, листьев Гинкго билоба, а также кислоты гиалуроновой и глюкозамина гидрохлорида.

Цветная капсула состоит из нативного концентрата: зверобоя, плодов сладкого каштана, корневищ белой лапчатки, корня подорожника, корней и пложов шиповника коричного, пантов марала, мускуса бобра, а также биокомплекса «Картемия»®, пажитника, горчицы белой, имбиря, хондроитина сульфата, очищенного алтайского мумие.

Чтобы хорошо срасталась костная, хрящевая и мягкая ткань при трещинах нужно принимать натощак по утрам за 60 минут до еды мумие (0,2 г). разведенный в молоке с медом или в фруктовом соке – 30 дней. Полезен сок сельдереево-шпинатно-огуречно-морковный, разведенный водой (¼ стакана каждого наименования сока и воды). Пить 2 раза в день по 1 ст. до еды.

Повысит иммунитет и ускорит регенерацию поврежденных тканей цветочная пыльца (1 ч. л.), разведенная в 1 ст. воды. Пить до3-х раз в день за полчаса до еды, или только натощак утром.

Разработка тазобедренного сустава

Пассивная разработка тазобедренного сустава на тренажере

Как разработать ногу после перелома или неполного перелома бедра можно узнать из видео:

Упражнения для тазобедренного сустава по Бубновскому

Все упражнения можно согласовать и выучить при посещении кабинета ЛФК в поликлинике, затем самостоятельно выполнять в домашних условиях.

Перелом шейки бедра: причины, симптомы и лечение

Перелом шейки бедра — сложная для лечения и восстановления травма. Её опасность состоит в том, что больной может не замечать того, что кость сломана. Движение в таком случае наносит непоправимый вред и только осложняет дальнейшее лечение.

Определение и основные понятия

Бедренная кость сама по себе очень прочная, она способна переносить самые тяжёлые нагрузки. Самая уязвимая её часть шейка, она наиболее тонкая и поэтому страдает при травме прежде всего. Из-за этого перелом в этой области является довольно распространённым, особенно среди пожилых людей.

Лечение и восстановление пациента сложное и длительное, что пугает многих. Самыми опасными считаются травмы внутри сустава, такая кость практически не восстанавливается.

По статистике чаще всего с этим диагнозом попадают в больницы женщины в возрасте менопаузы и пенсионеры старше 65 лет. Реже от травмы страдают люди в молодом возрасте, обычно это происходит при ДТП или падении с высоты.

Виды переломов

В современной медицине используется несколько классификаций для переломов шейки бедра, каждая опирается на конкретный критерий травмы — месторасположение, угол, степень смещения и пр. Для дальнейшего лечения очень важна линия перелома, если она близка к суставу, меньше шансов на нормальное кровоснабжение в области головки кости. Это приводит к отмиранию тканей и невозможности их сращивания. По локализации травма делится на 3 вида:

1. Субкапитальный. Травма локализована в опасной близости от сустава.
2. Базисцервикальный. Кость сломана у основания шейки, травмированная область максимально удалена от бедренной головки.
3. Цервикальный. Травма локализована в середине шейки.

Тяжесть травмы зависит от угла перелома — чем он вертикальнее, тем сложнее поддаётся лечению, а риск смещения костей очень высок. Выделяют три степени:

• Угол меньше 30 градусов.
• Угол от 30 до 50 градусов.
• Угол больше 50 градусов.

Часто применяют и классификацию, по которой определяется степень смещения осколков костей от неполного перелома (1 степень) до полного разобщения (4 степень). При открытом переломе осколки костей разрывают мягкие ткани, выходя наружу. Такие травмы отличаются сильнейшими болями и требуют незамедлительной госпитализации. При закрытом типе повреждений боль может быть не такой сильной, особенно если он произошёл внутри сустава.

Причины травмы

Самая частая причина сломанных костей — это внешнее воздействие — удар. Сломать ногу можно при падении с высоты роста, поскользнувшись на льду или упав с лестницы. Некоторые травмы случаются даже при неаккуратном беге. Минимизировать риски можно, если аккуратнее передвигаться и внимательнее смотреть под ноги.

Риски сломать шейку бедра возрастают при остеопорозе, болезни, при которой атрофируется костная ткань, становясь более ломкой и хрупкой. Это основная причина травм у пожилых людей, сломать кость можно получить даже при лёгких нагрузках.

К другим провоцирующим факторам относятся:

• ДТП.
• Гормональные нарушения.
• Менопауза.
• Ожирение.
• Малоподвижный образ жизни.

Пострадавшего необходимо как можно скорее доставить в травмпункт или больницу. Прежде чем начинать лечение врач должен выяснить, при каких обстоятельствах сломана шейка бедра, когда это случилось, а также собрать анамнез пациента.

Основные симптомы

Перелом та травма, которую трудно игнорировать в первую очередь из-за сильных болей в травмированной конечности. Если сломана шейка бедра, болевые ощущения обычно локализуются в области паха, при движении только усиливаясь. На что ещё важно обращать внимание:

1. Положение стопы. Сразу заметить этот признак сложно, но если присмотреться к ногам, стопа будет вывернута наружу относительно колена.
2. Укороченная нога. Разница в длине между здоровой и травмированной ногой может достигать 4 см.
3. Невозможность держать травмированную ногу на весу. При этом перелом не мешает сгибать и разгибать конечность в коленном суставе.
4. Сильная боль при пальпации.
5. Хруст при попытках двигать ногой.

Если травма очень сильная, больной не в состоянии даже стоять. В некоторых случаях признаки перелома заметны внешне — на коже появляется большая гематома. Возможны отёки. Однако, внешние симптомы проявляются не сразу, из-за чего травма может пройти незамеченной, если боль в повреждённой шейке бедра выражена слабо.

Вколоченный перелом наиболее опасен, поскольку протекает практически незаметно. Пациент может двигать ногой и ходить, у него не будет гематом и отёков, а боль в паху практически не выражена. Все выше перечисленные симптомы проявятся только через несколько дней, когда вколоченный отломок кости, наконец, выйдет из второго.

Способы диагностики

Методы диагностики просты, однако диагноз не ставится без таких исследований как:

1. Рентген.
2. МРТ.

Рентгенография самый простой и доступный способ постановки диагноза. На снимке хорошо виден перелом, его расположение и степень повреждения кости. МРТ требуется для обнаружения травм мягких тканей и сосудов вокруг кости. Для выявления причин могут потребоваться дополнительные исследования в виде анализа крови.

Методы лечения и реабилитация

Терапия при переломе шейки бедра включает в себя всего два метода: консервативный и оперативный. Консервативное лечение заключается в полном обездвиживании ноги и длительном постельном режиме. Если перелом был вколоченным, применяется скелетное вытяжение. В полном покое для восстановления потребуется 3 месяца, только после этого пациент может передвигаться с помощью костылей. Через полгода с начала лечения уже возможно возвращение к полноценной жизни.

Если линия перелома расположена в районе головки бедренной кости или повреждён сам сустав, необходима помощь хирурга. В ходе операции внутрь кости вводятся шурупы или спицы, а при необходимости может потребоваться эндопротезирование сустава. Это безопасный и эффективный метод лечения, имеющий свои преимущества:

1. Восстановление функции сустава.
2. Предотвращение повторных переломов.
3. Снижение риска осложнений.
4. Быстрое восстановление.

Вне зависимости от сложности любая операция должна проводиться как можно раньше, желательно в первые же дни с начала лечения. Иногда сроки могут переноситься при наличии противопоказаний у пациента или необходимости скелетной вытяжки.

В восстановлении после травмы важны физические упражнения. Делать дыхательную гимнастику можно уже с первых дней лечения. Пока нога в гипсе можно напрягать мышцы ягодиц и спины и расслаблять их, можно делать сгибания всех здоровых суставов. В дальнейшем по мере выздоровления упражнения усложняются. В период реабилитации не менее важен хороший отдых и сон.

После снятия гипса переходят к более активным упражнениям, однако все из них выполняются в положении лёжа. Как только больному позволено будет вставать, он должен ходить, разрабатывая ногу. Сначала это делается с помощью ходунков, потом переходят на ходули, две палочки или трость.

Пациент должен следить за питанием, ходить на физиопроцедуры и вовремя лечить обострения хронических болезней. Некоторым может потребоваться помощь психотерапевта для выхода из подавленного состояния.

---

 

Похожие материалы:

Перелом шейки бедра. Меры предосторожности, симптомы и восстановление

Бедро – это сустав между верхним концом бедренной кости (бедром) и его гнездом в малом тазу. При переломах бедра (переломах) травма всегда в бедре. Верхний конец бедренной кости может сломаться в любом из трех мест:

Головка бедренной кости – округлая поверхность в самом конце кости, которая входит в гнездо в области таза.

Шейка бедренной кости – несколько горизонтальный участок кости вверху бедренной кости, который придает этой кости форму перевернутой буквы L.

Перелом бедра

Падение является наиболее распространенной причиной переломов бедра. Обычно это происходит у людей старше 50 лет. Пожилые люди подвергаются риску переломов бедра из-за остеопороза, заболевания, которое ослабляет кости и может быть связано с возрастом. Бедро также может быть сломано во время травмы, такой как автомобильная авария.

Врачи отмечают переломы в зависимости от того, как далеко кость сдвинулась от своего первоначального положения (смещение). Переломы могут быть:

• Неразмещенный, в котором кость треснула, но не отделилась
• Минимально смещенный, при котором кость слегка смещается вдоль или в сторону от перелома
• Смещенный, в котором часть кости стала полностью отделенной

Симптомы шейки бедра

• Перелом бедра может вызвать боль, отек или синяк, и бедро может выглядеть деформированным.
• Может быть трудно двигать бедром, особенно поворачивая ногу наружу или сгибаясь в бедре.
• Перелом может сделать бедро слишком слабым, чтобы поднять ногу. Люди обычно испытывают боль в паху, когда набирают вес на бедре.
• Ходьба или даже стояние могут привести к распространению перелома, что может усилить боль.
• В тяжелых случаях у человека с переломом бедра слишком много боли, чтобы двигаться. В редких случаях, обычно у людей, прикованных к постели и не набирающих вес на бедрах, перелом бедра может не вызывать никаких симптомов.

Диагностика

Если ваш врач подозревает, что у вас перелом бедра, рентген или магнитно-резонансная томография (МРТ) может подтвердить диагноз. Иногда необходимы дополнительные рентгеновские лучи, чтобы обнаружить небольшие переломы, которые становятся более заметными на рентгеновском снимке через одну-две недели.

Ожидаемая продолжительность

Время, необходимое для восстановления после перелома бедра, зависит от типа перелома и способа его лечения. Когда для закрепления кости требуются булавки и винты, человек должен попытаться как можно скорее возобновить ходьбу с помощью ходунка. Это может занять от шести до восьми недель, прежде чем человек сможет перейти на прогулку с тростью.

Восстановление после операции по замене тазобедренного сустава может занять еще больше времени, до 12 недель. В двух из трех случаев людям с переломом бедра требуется длительная помощь с одним или несколькими основными ежедневными занятиями.

В 25% случаев пожилые люди с переломами бедра уже не могут жить независимо даже после выздоровления. Потеря независимости не связана с переломом бедра. Многие люди, которые страдают от переломов бедра, являются слабыми и имеют серьезные медицинские проблемы до того, как перелом произошел. Они чаще, чем в остальном здоровые люди, имеют осложнения после перелома и его лечения.

Профилактика

Существует два основных способа предотвращения перелома бедра: поддерживать прочность костей и предотвращать падения.

Для оптимизации прочности костей мужчины и женщины всех возрастов должны регулярно заниматься спортом и потреблять достаточное количество кальция и витамина D.

Кости женщин с возрастом чаще истончаются. Специальный рентгеновский тест, называемый тестом минеральной плотности кости, может выявить людей с остеопорозом.

После менопаузы женщинам с факторами риска развития остеопороза (включая сильный семейный анамнез остеопороза, перелом кости у взрослого, использование кортикостероидов или курение) следует рассмотреть возможность проведения теста на минеральную плотность кости, согласно данным Национального фонда остеопороза. Женщины в возрасте 65 лет и старше и мужчины в возрасте 70 лет и старше, имеющие или не имеющие дополнительного риска развития остеопороза, также должны пройти тест.
 
Если тестирование плотности кости показывает низкую плотность кости, ваш врач может порекомендовать лекарства, особенно если после небольшой травмы был перелом. 

Содержание статьи

Переломы бедра – это трещины или переломы в верхней части бедренной кости (бедра) вблизи тазобедренного сустава. Обычно они вызваны падением или травмой бедра, но иногда могут быть вызваны состоянием, таким как рак, ослабление кости бедра.

Падения очень часто встречаются у пожилых людей, у которых могут быть проблемы со зрением или подвижностью, а также проблемы с равновесием.

Переломы бедра также чаще встречаются у женщин, которые более подвержены остеопорозу (слабые и хрупкие кости).

Симптомы перелома бедра

Симптомы перелома бедра после падения могут включать в себя:

• боль
• не в состоянии поднять, переместить или повернуть (повернуть) ногу
• неспособность встать или поставить вес на ногу
• синяки и отеки вокруг области бедер
• более короткая нога на травмированной стороне
• ваша нога поворачивается наружу больше на травмированной стороне

Перелом бедра не обязательно вызовет кровоподтеки или помешает вам стоять или ходить.

Когда обращаться за медицинской помощью

Если вы думаете, что сломали бедро, вам нужно как можно скорее лечь в больницу. Наберите 103 для скорой помощи.

Старайтесь не двигаться, пока вы ждете машину скорой помощи, и следите за тем, чтобы вам было тепло.

Если вы упали, вы можете чувствовать себя потрясенным или шокированным, но старайтесь не паниковать. Попытайтесь привлечь чье-то внимание:

• звать на помощь
• стучать по стене или полу
• используя кнопку вызова помощи (если она есть)

Оценка состояния варчём

После прибытия в больницу с подозрением на перелом бедра будет оцениваться ваше общее состояние. Врач, проводящий оценку, может:

• спросите, как вы получили травму и было ли у вас падение
• спросите, упал ли вы впервые (если упал)
• спросите о любых других заболеваниях, которые у вас есть
• спросите, принимаете ли вы какие-либо лекарства
• оцените, какую боли вы испытываете
• оцените свое психическое состояние (если вы упали и ударились головой, вы можете запутаться)
• измерить температуру
• убедитесь, что вы не обезвожены

В зависимости от результата вашей оценки, вам могут дать:

• обезболивающее
• местный анестетик у вашего бедра
• жидкость для внутривенного введения (жидкость через иглу в вену на руке)
• Лечащие вас медицинские работники позаботятся о том, чтобы вам было тепло и комфортно. Через некоторое время вы можете быть переведены из отделения неотложной помощи в отделение, такое как отделение ортопедии.

Чтобы убедиться, что у вас перелом бедра, вам могут потребоваться такие визуальные тесты, как:

• рентген
• агнитно-резонансная томография (МРТ)
• компьютерная томография (КТ)м

 

Лечение перелома бедра

Операция, как правило, является единственным вариантом лечения переломов бедра.

Рекомендуется, чтобы больной с переломом бедра перенес операцию в течение 48 часов после поступления в больницу.

Тем не менее, операция может иногда откладываться, если человек плохо себя чувствует с другим состоянием, и лечение значительно улучшит результат операции.

Примерно в половине случаев требуется частичная или полная замена тазобедренного сустава. В других случаях требуется хирургическое вмешательство, чтобы исправить перелом с помощью пластин и винтов или стержней.

Тип операции, в которой вы нуждаетесь, зависит от ряда факторов, в том числе:

• Ваш возраст
• Ваш уровень подвижности до перелома
• Состояние кости и сустава – например, есть ли у вас артрит

Восстановление после операции на бедре

Цель после операции состоит в том, чтобы ускорить выздоровление, чтобы помочь восстановить вашу мобильность.

На следующий день после операции вы должны пройти физиотерапевтическое обследование и получить программу реабилитации, которая включает в себя реалистичные цели, которые вы должны достичь во время выздоровления. Цель состоит в том, чтобы помочь вам восстановить мобильность и независимость, чтобы вы могли вернуться домой как можно скорее.

Узнайте больше о вашем лечении после выписки из больницы.

Как долго вам нужно будет находиться в больнице, зависит от вашего состояния и мобильности. Может быть возможно выписаться через три-пять дней.

Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что оперативное хирургическое вмешательство и специально разработанная программа реабилитации, которая начинается как можно скорее после операции, могут значительно улучшить жизнь человека, сократить продолжительность его пребывания в больнице и помочь им быстрее восстановить свою мобильность.

Также может быть полезно прочитать руководство по уходу и поддержке, написанное не только для людей, нуждающихся в уходе и поддержке, но и для их опекунов и родственников. Включает в себя информацию и советы по:

• транспорт и передвижение с проблемами мобильности
• услуги по реабилитации или реабилитации
• выбор техники для передвижения, инвалидных колясок и мотороллеров
• Осложнения операции на бедре
• Осложнения могут возникнуть в результате операции, в том числе:
• инфекция – риск снижается при использовании антибиотиков во время операции и осторожных стерильных методик; инфекция встречается примерно в 1-3% случаев и требует дальнейшего лечения и часто дополнительной операции
• сгустки крови – могут образовываться в глубоких венах ног (тромбоз глубоких вен или ТГВ) в результате снижения движений; ТГВ можно предотвратить с помощью специальных чулок, упражнений и лекарств
• пролежни (пролежни) – могут возникать на участках кожи под постоянным давлением из-за длительного пребывания в кресле или кровати

Ваш хирург сможет обсудить эти и любые другие риски с вами.

Предотвращение переломов бедра

Может быть возможно предотвратить переломы бедра путем принятия мер по предотвращению падений и лечения остеопороза.

Вы можете снизить риск падения на:

• используя прогулочные средства, такие как трость
• оценка вашего дома на наличие опасностей, таких как плохое ковровое покрытие, и обеспечение его безопасности
• используя упражнения, чтобы улучшить свой баланс

Бедра протекторы

Протекторы тазобедренного сустава могут быть использованы для уменьшения воздействия падения и особенно полезны для предотвращения переломов бедра у пожилых людей.

Тазобедренные протекторы – это мягкий материал и пластиковые щитки, прикрепленные к специально сконструированному нижнему белью. Накладки поглощают удар при падении, а пластиковые экраны отводят удар от уязвимых участков бедра.

В прошлом одной из самых больших проблем с защитными приспособлениями для бедер было то, что многие люди находили их неудобными и перестали их носить. Современные протекторы бедра пытаются решить эту проблему, имея более удобную посадку и дополнительные функции, такие как вентиляция для снижения потоотделения.

Статистика перелом шейки бедра

Переломы бедра всегда серьезны. Они являются основным источником инвалидности и могут привести к опасным для жизни осложнениям. Приблизительно 4% людей умирают после перелома бедра из-за осложнений после перелома, его хирургического лечения или из-за медицинских последствий от иммобилизации.

Непдвижность может привести к образованию тромбов в венах ног, что может привести к опасному для жизни осложнению, которое называется тромбоэмболия легочной артерии. Пневмония также часто встречается у неподвижных пациентов. Неподвижность может вызвать пролежни в области ягодиц или лодыжек, а пролежни могут развить инфекции.

Во многих случаях перелом бедра может привести к длительной инвалидности. Однако в большинстве случаев операция проходит успешно, и люди могут ходить и возобновить нормальную деятельность с небольшими ограничениями.

Переломы головки бедренной кости могут вызвать дополнительное осложнение, повреждая кровеносные сосуды, которые снабжают кровью верхнюю часть бедренной кости. Этот тип травмы может ухудшить заживление и привести к смерти кости, называемой остеонекрозом. Остеонекроз головки бедра встречается примерно у 10% людей с переломом бедра, но у 30% людей с переломом бедра.

Перелом шейки бедра: Вопросы и ответы

Может ли перелом бедра лечить сам?

Сломанное бедро также можно лечить без хирургического вмешательства. В некоторых случаях, если тазобедренный сустав сломан, он может не нуждаться в хирургическом лечении. Например, если концы сломанной кости повреждены или были сдвинуты вместе из-за чрезвычайной силы в результате падения, кость может зажить естественным путем.

Можете ли вы ходить, если у вас перелом бедра?

Перелом бедра может вызвать боль, отек или синяк, и бедро может выглядеть деформированным. … Люди обычно испытывают боль в паху, когда они набирают вес на бедре. Ходьба или даже стояние могут привести к распространению перелома, что может усилить боль. В тяжелых случаях у человека с переломом бедра слишком много боли, чтобы двигаться.

В чем разница между переломом бедра и переломом бедра?

Верхняя часть бедра и часть тазовой кости соединяются, образуя бедро. Сломанное бедро обычно является переломом в верхней части бедра или бедренной кости. Сустав – это точка, в которой две или более кости соединяются, а тазобедренный сустав – это шарнирное соединение. … Сломанное бедро – серьезное заболевание в любом возрасте.

Сколько времени нужно, чтобы восстановиться после перелома бедра?

Полное заживление сломанного бедра может занять много месяцев. Большинство переломов занимает 10-12 недель для заживления, а мышечная сила и подвижность могут занять гораздо больше времени. Обычно люди приближаются к своему полному выздоровлению в течение 6 месяцев после травмы, но может потребоваться целый год, чтобы достичь как можно большего улучшения.

Что произойдет, если перелом бедра не лечится?

«При отсутствии лечения переломы бедра вызывают боль и неподвижность, что приводит к серьезным проблемам со здоровьем, особенно если пациент старше», – говорит Спарлинг. «Лучше всего немедленно обратиться к врачу, если вы считаете, что сломали бедро.

Что произойдет, если вы сломаете бедро?

Признаки и симптомы перелома бедра включают в себя: неспособность двигаться сразу после падения. Сильная боль в бедре или паху. Невозможность придать вес вашей ноге на стороне травмированного бедра.

Почему пожилые люди умирают после перелома бедра?

Падения являются основной причиной смерти от травмы для пожилых американцев. … Исследования показывают, что отсрочка операции после перелома всего на 24 часа увеличивает вероятность осложнений и смерти. «Наиболее распространенный сценарий – они умирают от пневмонии после перелома бедра», – говорит Мосс

Как избежаьть перелом бедра?

Во время операции по исправлению перелома бедра врач сделает один или два разреза (разреза) над сломанной костью бедра. Кусочки кости возвращаются в правильное положение, а затем удерживаются на месте с помощью металлических штифтов, винтов, гвоздей, стержней или пластин.

Перелом шейки бедра в пожилом возрасте лечение

Почему может произойти травма

Причины и признаки перелома шейки бедра могут отличаться, в зависимости от возраста и образа жизни пациента. Уровень травмирующей нагрузки, необходимой для получения повреждения, разительно отличается у людей преклонных и юных лет.

Причиной этой беды у всех, кто старше 60 лет, с избыточным весом и ведущими малоактивный образ жизни, часто становится один неловкий поворот в кровати. Риск возрастает, если у человека есть вредные привычки: курение, алкоголь и.т.д. А главный фактор — хронический остеопороз, из-за которого опорно-двигательный аппарат становится очень хрупким.

У молодых

Кости у молодежи гораздо крепче, чем у старших, поэтому для получения повреждения нужна большая энергия извне. Самые распространенные случаи, это ДТП, спортивные и производственные травмы.

Оставьте заявку на подбор пансионата

для пожилого человека с переломом шейки бедра

Что такое перелом шейки бедра?

Перелом шейки бедра – это повреждение целостности бедренной кости. Травма локализуется в самой её тонкой части, которая носит название шейки и соединяет тело кости и её головку.

Многими людьми такой диагноз воспринимается как приговор. Подобное отношение к травме обусловлено тяжестью восстановления и необходимостью операции в большинстве случаев. Тазобедренный сустав является большим и мощным, в человеческом теле, он принимает на себя основную нагрузку при ходьбе.

Бывает травмирована как сама шейка, так и головка бедра, а иногда страдает большой вертел. В шейной зоне переломы подразделяются на латеральные или боковые, а также на внутрисуставные. Опаснейшими признаются медиальные переломы, так как кость внутри сустава плохо поддается восстановлению.

Этот вид травм крайне распространен и составляет в общей массе переломов 6%. Основная категория пострадавших людей – пенсионеры, перешагнувшие рубеж в 65 лет. Чаще к врачам с такой проблемой обращаются женщины. Это связано с изменениями в их организме после наступления менопаузы. У человека с остеопорозом перелом может случиться даже в результате несильного удара. Хотя иногда от подобной травмы страдают и молодые люди, но получают перелом они после падения с высоты, во время ДТП или на производстве.

Вертельный перелом бедра — это перелом ближайшей к тазу части бедра. Его относят к внутренним переломам. Перелом вертела чаще всего встречается у людей пожилого возраста. Это связано с тем, что у них развит остеопороз, то есть снижение плотности суставов и костей. У остальных людей этот перелом происходит за счёт определённых травм и падений.

Виды переломов шейки бедра

В зависимости от участка, где именно произошел разлом шейки бедра, различают несколько типов травм. Такая классификация необходима, чтобы стандартизировать методы лечения. Ведь именно локализация повреждения влияет на течение заболевания.

Одним из наиболее важных моментов является то, как проходит линия раскола в шейке. Если она слишком близко к головке, то сохранить ее достаточное кровоснабжение не удается. Из-за этого увеличивается риск некроза тканей головки и несрастания кости.

— субкапитальные,

— трансцервикальные,

— базисцервикальные.

Наиболее опасен субкапитальный перелом шейки бедра у пожилого человека. Что ждать в результате такой травмы — трудно спрогнозировать. Ведь разлом кости проходит близко от ее головки. Кровоснабжение участка существенно ухудшается, из-за этого кости очень плохо срастаются.

При трансцервикальных переломах линия разлома проходит через середину шейки. Наиболее благоприятные прогнозы в тех случаях, когда трещина проходит у основания бедренной кости. Врачи такие повреждения называют базисцервикальными переломами.

— до 300;

— от 30 до 500;

— более 500.

Существует еще одна классификация травм в зависимости от смещения осколков. Перелом шейки бедра у пожилых людей может быть неполным, тогда его относят к I степени. Если все отломки разобщены, то это полный разлом IV степени.

Также выделяют вколоченные переломы. При них подвижность конечностей сохраняется, пациент может ходить. При этом его лишь беспокоят незначительные боли в паховой области. Но через несколько дней происходит так называемое «расколачивание» перелома. Вколоченный в результате травмы отломок выходит. После этого появляются все симптомы того, что кость повреждена.

При варусных переломах головка бедренной кости перемещается внутрь и вниз. При этом угол между ней и телом становится меньше. Вальгусные переломы характеризуются тем, что головка кости перемещается наружу и вверх. Угол при этом увеличивается.

Если у пациента нет противопоказаний, то при переломе шейки бедра показана операция. Ее могут выполнять под местным наркозом или общей анестезией. При поступлении больного в стационар операция должна быть проведена как можно раньше. Если это невозможно сделать сразу, то пациент помещается на скелетную вытяжку.

— значительный возраст пациента;

— осложненные переломы со смещениями;

— несколько отломков или полное раздробление шейки, головки бедра;

— начавшийся некроз головки.

Симптомы и лечение перелома шейки бедра у пожилых людей и больных помоложе схожи. При необходимости устанавливается тотальный протез, который может заменить не только шейку и головку кости, но и вертлужную впадину. Что касается людей старшего возраста, страдающих от остеопороза, то с целью терапии рекомендуют использовать цементный способ.

Также могут заменить лишь головку и шейку кости. Для этого могут использовать монополярный или биполярный протез. Второй вариант считается предпочтительнее, так как головку помещают в специальную капсулу, которая устанавливается в суставную впадину. Трение при этом идет внутри самого протеза. А использование монополярных вариантов приводит к тому, что при трении искусственной головки о впадину изнашивается суставной хрящ.

Классификация видов существует несколько, основаны они на разных признаках:

• В зависимости от области локализации травмы: в области большого вертела, в области шейки или головки бедренной кости.

• От места перелома: серединные (медиальные), латеральные (вертельные, боковые).

• От уровня расположения: субкапитальные (наиболее опасные), цервикальные и базисцервикальные.

• От вида смещения: варусный перелом (головка смещена вниз и кнутри), вальгусный перелом (головка смещена вверх и кнаружи), вколоченный перелом (отломок, оказывается внутри другого).

• От характера полученной травмы: открытый и закрытый перелом.

Каждый из них имеет характерные особенности и собственную симптоматику. Наиболее сложным и опасным считается вколоченный внутрисуставный перелом, который при неадекватной терапии может перейти в невколоченный и потребовать оперативного вмешательства.

Чрезвертельные переломы бедра – это травма захватывающая участок от основания шейки и до подвертельной линии. Чаще всего причина получения подобного перелома кроется в падении на большой вертел, но иногда травма образуется и в результате скурчивания конечности. Пенсионный возраст – это дополнительный риск возникновения чрезвертельного перелома со смещением. Иногда он сопровождается перелом подвздошной кости.

Характерные особенности чрезвертельного перелома:

• Явное ухудшение общего состояния пострадавшего.

• Большая кровопотеря.

• Происходит сдвиг шейки бедра, без разрушения губчатой структуры вертела. Возникает риск смещения осколков поврежденной кости.

• Обширное повреждение тканей.

• Отечность бедра.

• Обширная гематома.

• Интенсивные боли, с выраженной ротацией конечности.

Для терапии чрезвертельного перелома необходимо срочно обездвижить конечность, произведя её фиксацию и вытягивание. После того, как больной будет доставлен в травмпункт, ему будет наложена гипсовая повязка. Но в большинстве случаев пациенты пенсионного возраста не могут длительное время выдерживать её нагрузку, поэтому им требуется оперативное вмешательство.

Чаще происходит внутри сустава, у людей пенсионного возраста перелом может образоваться даже в результате интенсивной ходьбы, повышенной нагрузки на конечность и легкого толчка, без падения. Так как боли не слишком интенсивные, а функции ноги неограничены, человек может продолжать вести привычный образ жизни, без обращения за врачебной помощью. Мысль о переломе может возникнуть лишь из-за того, что боль хотя и не выражена, но носит хронический характер.

Особая опасность вколоченного перелома бедра заключается в его скрытом течении. Из-за того, что травма остается невыявленной, происходит дальнейшее смещение одного или нескольких отломков кости. Это чревато переходом вколоченного перелома во невколоченный. Для подтверждения диагноза врачу потребуется рентгеновский снимок, выполненный в двух проекциях – аксиальной и переднезадней.

Отличительной особенностью вколоченного перелома является благоприятный прогноз на полное излечение, что нехарактерно для иных видов травматизации шейки бедра. Но важно вовремя начать терапию, которая будет заключаться в скелетном вытяжении, иммобилизации конечности при помощи гипсовой повязки, приеме лекарственных препаратов и ЛФК.

Этот вид характеризуется следующими особенностями:

• Болью средней интенсивности.

• Отечностью поврежденного места.

• Обширным кровоподтеком в области сустава, чаще в левой трети бедра.

• Невозможностью наступать на пятку.

• Головокружением и общим недомоганием.

Лечение заключается в оперативном вмешательстве. Оно заключается в наложении скелетного вытяжения, которое своей целью преследует репозицию отломков, а также проведение спицы в соответствующий отдел кости. После операции проводится терапия антибиотиками и антикоагулянтами, спустя примерно 10 дней швы снимают. Реабилитация включает обязательное выполнение ЛФК. Прогноз благоприятный.

Это тяжелейшая травма. Её основная особенность – это разрыв мягких тканей с выходом во внешнюю среду. Чаще всего такие переломы наблюдаются при огнестрельном ранении. Они характеризуются высокой кровопотерей и сильнейшими болями. Пострадавшего как можно быстрее необходимо доставить в больницу. Чаще всего подобные травмы сопровождаются повреждением иных внутренних органов.

Закрытый перелом бывает результатом падения или прямого удара по бедру. При этом нередко наблюдается смещение отломков. Как и в остальных случаях, чаще всего ему подвержены люди пенсионного возраста.

Особого отношения требует к себе закрытый перелом со смещением двух мыщелков, имеющие направление вверх и в сторону. Линия перелома идёт по всему суставу из-за чего образуется гемартроз. Кровь переливается в сустав из поврежденного места.

Закрытый перелом бедра сопровождается следующими симптомами:

• При нижнем переломе характерны боли в той части бедра, которая расположена ближе к колену. Движения конечностью невозможны, сгибание разгибание ноги болезненно.

• Если перелом происходит непосредственно внутри сустава, то боли не будут слишком интенсивными, возможно появление отека и гематомы.

Лечение заключается в осуществлении пункции сустава, для того, чтобы отсосать застоявшуюся кровь. Если не произошло отделения осколков, что будет видно после проведения рентгеновского исследования, то на травмированную конечность накладывается гипсовая повязка.

Сроки её ношения индивидуальны и зависят от интенсивности восстановления поврежденной кости, но не менее месяца. Если были обнаружены осколки, то необходимо произвести их репозицию, а только после этого возможно накладывать гипс. Когда сопоставление отломанных частей сустава невозможно, требуется его полная замена.

Нарушение целостности костной ткани в бедренной кости у пожилых людей наиболее часто происходит в следующих локациях – в области шейки, в межвертельной части, в теле самой кости.

Перелом шейки бедра

Лечение

Терапия травмы является обязательным условием выздоровления пострадавшего. В ряде случаев требуется оперативное вмешательство, но иногда удается обойтись и без него. Хирург будет не нужен, если перелом расположен в нижней части шейки или он относится к вколоченному типу. Причем последний не лечится оперативно лишь тогда, когда его линия располагается горизонтально и нет риска расколачивания. Также нельзя проводить операцию, когда пациент не в состоянии будет её перенести.

Существует определенная последовательность терапевтических мероприятий. Схема состоит из:

• Нахождения пострадавшего в условиях стационара. Для этого существуют специализированные ортопедические и травматологические клиники и отделения.

• Скелетное вытяжение осуществляется на протяжении первых двух месяцев после получения травмы.

• Массаж водит в обязательную схему лечения.

• Когда натяжение будет убрано, пациент сможет самостоятельно передвигаться, для этого ему необходимы будут костыли. Опора на ногу с переломом запрещается.

• На четвертом месяце можно начинать понемногу задействовать конечность, но под строгим присмотром врача.

• Через 6 месяцев бывший больной чаще всего начинает ходить самостоятельно.

В качестве лечебной методики используется иммобилизация, то есть обездвиживание конечности. Она показана в ряде случаев и своей целью преследует сохранение жизни человека.

Показание к её использованию строго ограничены:

• Если больной человек не сможет перенести необходимое хирургическое вмешательство по ряду причин. Чаще всего они заключаются в общем тяжелом состоянии человека, например, при усиленной кровоточивости, общем истощении, наличии определенных болезней.

• Если больной имеет стойкие психические нарушения, например, старческий маразм.

• Если и до момента получения травмы человек не был в состоянии передвигаться самостоятельно.

Иммобилизация состоит из ряда последовательных действий:

• Обкалывание сустава местными обезболивающими средствами, преимущественно применяется лидокаин и новокаин.

• Применение скелетного вытяжения на непродолжительный срок, до 10 дней.

• Снятие конструкции.

• Переворачивание больного с бока на бок, высаживание его на постели.

• Начиная с 20 дня, пациенту разрешается вставать, используя при этом костыли.

• Если больной чувствует себя удовлетворительно, его выписывают, но передвигаться полноценно, без помощи костылей он будет не в состоянии.

Операция

Перед проведение оперативного вмешательства необходимо осуществить грамотную диагностику. Для этой цели используют классические методики, рентгенография, компьютерная или магнитно-резонанасная томография. Естественно, что необходим визуальный осмотр и пальпация, а также сбор анамнеза и выслушивание жалоб человека.

Стоит понимать, что хирургическое вмешательство чаще всего является неизбежной процедурой. В зависимости от характера травмы, внутрь перелома будут введены специальные конструкции. Это могут быть спицы, стержни, либо шурупы. Если есть показания, то врач может порекомендовать частичную или полную замену сустава. Такое вмешательство носит название протезирования.

Желательно, а порой и жизненно необходимо сделать операцию в ранние сроки – в первые сутки с момента получения травмы. Но иногда сроки переносятся, если у человека имеются какие-либо противопоказания. Возможно проведение некоторого времени на вытяжке.

Хирургическое вмешательство базируется на нескольких базовых пунктах:

• Обязательное использование анестезии, которая может быть местной или общей. Это напрямую зависит от сложности операции и состояния, в котором находится пациент.

• Прежде чем зафиксировать отломки, врач их правильно сопоставляет или по другом – проводит репозицию.

• Когда перелом не сложен, то операцию проводят под рентгенологическим контролем, без вскрытия капсулы сустава. Такой способ именуется закрытым.

• Иногда требуется проведение открытой репозиции, для этого капсула подвергается вскрытию.

Что касается эндопротезирования, то оно также имеет определенные показания и бывает использовано, когда имеется высокий риск развития осложнений. Чем старше больной, тем чаще ему заменяют родной сустав протезом. Также это делается при выраженном смещении отломков, при выявлении осколков, при некрозе головки.

Выполнение специализированного комплекса занятий – это обязательное условие эффективного восстановления. Упражнения помогают избежать тяжелых последствий, дают должную нагрузку мышцам, препятствуют их атрофии, способствуют скорейшему поднятию на ноги. Поэтому комплексы, которые рекомендуют врачи выполнять нужно обязательно.

Состоят они из трех частей:

• Для начала рекомендуется просто представить себе, как будут выполняться движения. Затем можно переходить к сжатию мышц спины, пресса, ягодиц, ног и рук. Держать в напряжении их стоит не долго, достаточно 30 секунд. Выполняются сгибания всех подвижных суставов – шеи, конечностей, плечевого пояса и т. д. Уже с первых дней необходимо выполнять дыхательную гимнастику.

• Когда гипс будет снят, можно переходить к выполнению более сложных упражнений, которые заключаются в активном движении здоровыми конечностями. Но весь комплекс следует выполнять лежа на спине.

• После того, как человек начнет вставать, ему важно пробовать ходить с палочкой, с одной, с двумя, с помощью ходулей, а затем и самостоятельно.

Выбранный способ терапии зависит от вида перелома. Раньше у хирургов были не столь широкие возможности, ведь их арсенал ограничивался консервативными методами лечения. Они могли использовать иммобилизацию – полное обездвиживание сустава с помощью различных повязок. Для сопоставления осколков применяли скелетное вытяжение.

Лечение (операции сегодня являются приоритетными методами восстановления таких больных, но об этом чуть ниже) только вышеперечисленными методиками не ограничивалось.

Консервативная терапия применяется в тех случаях, когда у пациента достаточно серьезные сопутствующие болезни. Операцию, например, не будут делать в том случае, если пострадавший недавно перенес инфаркт миокарда. Также без хирургического вмешательства можно обойтись тогда, когда линия разлома расположена под углом менее 300, то есть она практически горизонтальная. Такие переломы обычно не смещаются.

Оперативное лечение включает в себя репозицию – сопоставление отломков и фиксацию шейки бедренной кости. Делается это с помощью металлических конструкций. Для этих целей могут использовать трехлопастные гвозди Смит-Петерсона, шурупы, бедренные винты. Они предназначены для того, чтобы закрепить поврежденный участок в правильном положении.

Лечение перелома шейки бедра осуществляется двумя методами: с помощью оперативного вмешательства и консервативно. Эффективным лечением перелома шейки бедра у пожилых и людей среднего возраста считается операция. Её назначают, если у пациента нет прямых противопоказаний в виде тяжелых состояний и патологий, которые могут воздействовать на ход операции, либо в случае, когда перелом легкий, не осложненный смещением костей.

Причиной таких решений служит тот факт, что при длительном обездвиживании у пожилых развиваются осложнения в виде пневмонии, сердечнососудистых и, не редко, психических заболеваний. При таком лечении положительный результат может быть достигнут уже через пару недель, когда пациент начинает самостоятельно передвигаться.

Показаниями к лечению без операции являются:

• вколоченный перелом, когда линия излома составляет не более 30 градусов, кости не смещены,
• перелом, который произошел у основания шейки бедра (латеральный),
• случаи, когда больной перенес инфаркт или страдает сложными формами хронических заболеваний,
• психические расстройства,
• случаи, когда человек парализован ещё до получения перелома вследствие инсульта, травмы и пр. причин,
• случаи отказа пострадавшего от оперативного лечения.

Консервативное лечение перелома наступает в стационаре и продолжается в течение нескольких месяцев, осуществляется двумя методами: с помощью скелетного вытяжения или деротационного сапожка. Скелетное вытяжение проводится в стационарных условиях и представляет собой процедуру, при которой спицы протыкаются через кости наружу и фиксируют поврежденную ногу в одном положении до момента формирования костной мозоли в месте перелома. Процедура длительная, физически и психологически сложная как для пожилого больного, так и для его родных.

Срок для лечения вколоченного перелома с помощью вытяжения составляет около двух месяцев. После снятия спиц больному накладывается гипсовый корсет на период от четырех до шести месяцев. В случае, когда пострадавший на момент получения травмы имел значительные физические или психологические заболевания, скелетное вытяжение накладывается на период от семи до десяти дней.

Вместо гипсовой лангеты по предписанию врача может использоваться промышленный пластиковый ортез. Наложение сапожка осуществляется в условиях больницы с предварительным рентгенологическим обследованием. После этого больной долечивается дома. Ношение деторационного сапожка или ортеза составляет от трех до пяти месяцев.

Перелом шейки бедра у пожилых – одна из самых распространённых травм. Возрастные изменения обусловлены остеопорозом, что является основной причиной хрупкости костей.