Больные остеоартрозом часто жалуются на скованность в суставах. Как правило, первые движения после продолжительного периода покоя сустава, даются с некоторым трудом, проявляется феномен «замороженного» сустава.
После нескольких минут разминки скованность в коленном суставе проходит, пациенты поэтому редко придают значение данному симптому. А зря, так как это в некоторых случаях свидетельствует о серьезных проблемах в суставе колена.
Причины возникновения скованности в колене
При наличие сопутствующих болевых ощущений, отека и припухлости колена, ограничение подвижности сустава однозначно свидетельствует о наличии одной из следующих проблем:
ревматического артрита;
бурсита;
артроза;
патологии хряща надколенника;
травме связок коленного сустава;
инфекции в околосуставной сумке.
К кому обращаться при затрудненном движении сустава колена?
Причин скованности движений сустава много, порою правильное диагностирование затруднительно, так как первопричиной данного явления может быть неожиданное заболевание — плоскостопие, варикоз или грыжа межпозвонковых дисков.
Найти и устранить причину малоподвижности сустава помогут ортопед, травматолог, невропатолог, ревматолог или остелпат.
Лечение
Комплексный подход гарантирует успех лечебного курса. Медикаментозно устраняются беспокоящие пациентов симптомы в колене (скованность на фоне болевых ощущений) — назначаются обезболивающие препараты без содержания стероидов. Из процедур рекомендуются лечебные грязевые аппликации и согревающие компрессы.
При обнаружении первопричины проводятся необходимые терапевтические процедуры и прием соответствующих медикаментов. Хирургическое вмешательство требуется в очень редких случаях, когда болезнь очень запущена и консервативное лечение не дает ожидаемого эффекта.
Профилактика
Сустав в колене несет вес всего тела при ходьбе, он подвержен значительным физическим нагрузкам. Рекомендуется в любом возрасте не переохлаждать его, беречь от травм, желательны равномерные физические нагрузки с постоянной периодичностью.
Правильный рацион предотвратит отложение солей — побольше натуральной растительной пищи, свежих овощей и фруктов для укрепления связок сустава.
Остеоартроз коленного сустава: причины, признаки
У женщины больше шансов получить остеоартроз, чем у мужчины
Остеоартроз считается самым распространенным типом заболеваний коленного сустава. Может сформироваться даже у молодых людей, риск развития артроза повышается после 45 лет. По данным Фонда артроза, более 50 миллионов людей имеют остеоартроз коленного сустава, более 27 миллионов пострадавших находится в США. Женщины имеют больше шансов получить остеоартроз, чем мужчины.
Анатомия сустава: колено является крупнейшим, самым сильным суставом. Оно состоит из бедра, голени, коленной чашечки. Концы костей покрыты суставными хрящами, гладким, скользким веществом, защищающим и смягчающим кости при сгибании, разгибании. Два клиновидных кусочка хряща, называются актом мениска, действуют как «амортизаторы» между бедренной и большеберцовой костью. Они жесткие и резиновые, необходимы чтобы помочь смягчить сустав, сохранить его устойчивость. Коленный сустав окружен тонкой подкладкой, называемой синовиальной оболочкой. Эта оболочка выделяет жидкость, она смазывает хрящ, уменьшает трение.
Каковы причины развития заболевания?
Возраст — наиболее распространенная причина болезни. Почти у всех личностей в возрасте за 45 лет имеется остеоартроз коленного сустава различной степени тяжести. Однако, существует ряд факторов риска, повышающих риск развития заболевания в раннем возрасте:
Возрастная категория. Исцеляющая способность у хрящевой ткани с возрастом уменьшается.
Лишний вес увеличивает давление на суставы. Каждый набранный килограмм веса негативно сказывается на состоянии коленей.
Наследственность. Генетические мутации в организме, могут сделать пациента более склонным к формированию остеоартроза.
Половой признак. Женское население планеты старше 55 лет, имею больший риск образования остеоартроза, чем мужчины.
Повторяющиеся травмы, стрессы. Возникают у личностей из-за работы. Люди, которые зачастую сидят на корточках, поднимают тяжести, стоят на коленях более склонны к развитию заболевания.
Легкая атлетика. Личности, занимающиеся легкой атлетикой, бегающие на дальние дистанции, могут получить образование остеоартроза. Спортсменам необходимо лучше следить за своим здоровьем и избегать травм.
Сахарный диабет, гипотиреоз может сделать пациента восприимчивым к остеоартрозу.
Симптоматические проявления заболевания
Остеоартроз коленного сустава развивается медленно, в течение многих лет. Основными симптомами остеоартроза являются боль, отек, неподвижность. Боль обычно ухудшается после активности. В начале развития, колено становится твердым, болезненным. После длительного отдыха наблюдается скованность. Боль может помешать повседневной деятельности.
Рисунок показывает развитие болезни при остеоартрозе
Симптомы остеоартроза включают:
Боль в колене и скованность классические признаки остеоартроза. Эти симптомы, как правило, прогрессируют постепенно, и многие люди изначально принимают болезненность колена, дискомфорт за старение, переутомление. Многие отмахнутся от ранних симптомов коленного остеоартроза, говоря «ничего страшного, пройдет», но они ухудшают и прерывают способность наслаждаться повседневной деятельностью. Раннее выявление симптомов, адекватное лечение может значительно замедлить, устранить прогрессирование симптомов остеоартроза. Боль в колене может приходить, уходить, быть хронической, тупой, ноющей, резкой, интенсивной. Боль может исходить: от воспаленной слизистой оболочки сустава, называемой синовиальной оболочкой; небольших трещин в кости под хрящом; давления крови, жидкостей, собирающихся в колене; растяжение нервных окончаний поверх костных шпор (остеофиты).
Скованность колена. Костное трение, отек в коленном суставе делает его жестким, менее гибким. Диапазон движения колена может стать ограниченным. Некоторые пациенты могут испытывают скованность в коленном суставе по утрам, после сидения в течение длительного периода времени.
Хруст. Ощущения хруста, щелчки при сгибании колена признаки того, что хрящ износился и не защищает кости от трения.
Внешние признаки заболевания
В большинстве, не во всех случаях, симптомы приходят и уходят, становясь сильнее, чаще в течение нескольких месяцев (лет). Боль может возникать после высокой интенсивности, например, после игры в теннис, бега, подъема по лестнице. Помимо внутренних симптомов, остеоартроз колена имеет внешние признаки:
Отек колена. Когда хрящ в колене изнашивается, кости трутся между собой, в результате возникает раздражение, отечность колена (т. е. жидкость в колене). Опухшее колено сопровождается ощущением тепла, варьирующегося от теплого до горячего. Колено красное, теплое на ощупь. Скованность и отек могут свидетельствовать о наличии бурсита колена.
У некоторых пациентов на ранних либо поздних стадиях остеоартроз коленного сустава проявляется выпячиванием, особенно когда больной идет вниз по лестнице.
Как ставят диагноз при заболевании?
Диагностика остеоартроза на ранних стадиях может предотвратить необратимые повреждения. Диагностировать не всегда легко, процесс занимает несколько недель (месяцев), чтобы получить окончательный диагноз. Остеоартроз коленного сустава обычно диагностируется по медицинской истории, физическому осмотру колена. Виды дополнительного обследования, необходимые для диагностирования заболевания:
Рентгеновские лучи. Рентген может показать сужение пространства между костями, формирование шпор на костной ткани, развитие кист.
Пункционную биопсию суставной жидкости, анализы крови. Врачи могут использовать анализы крови, чтобы исключить условия, которые могут стать причиной болезненных ощущений, различных видов артроза, вызванных расстройством в работе иммунной системы.
Магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ может быть заказана, когда рентгеновские снимки не дают четкой причины боли в суставах, когда другие типы тканей сустава повреждены.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Поделиться статьей:
Боли и скованность в коленях — Все про суставы
Боль в колене встречается при разных заболеваниях: хондромаляция, тендинит, менископатия, артритах и артрозах коленного сустава, разрыве крестообразных и коллатеральных связок.
Почему болит колено: давно установлено, что правильная работа коленного сустава, заключается в корректной работе окружающих его мышц. Если какая-то из этих мышц не работает по той или иной причине, то вся нагрузка будет ложиться на остальные, что вызывает неизбежное перенапряжение, боль, отек в суставе, ограничение его подвижности и даже деформацию суставных хрящей, что и приводит к заболеваниям.
Поэтому для того, чтобы избавиться от боли в колене, в первую очередь нужно убедиться, что все мышцы работают в должной мере.
Содержание статьи:
Диагностика боли в колене
Первое, на что нужно обратить внимание – с какой стороны болит колено.
Если снаружи, то проблема лежит в большой или средней ягодичной мышце, если с внутренней стороны – то в приводящих мышцах бедра, если сзади – то проблема в бицепсе, полусухожильной мышце, если где-то внутри, нет четкой локализации то скорее всего в надколеннике.
Также следует ответить на вопрос – когда возникает боль?
При ходьбе или беге. Если это так, то в 90% случаев причина находится в стопе. Необходимо оценить работу мышц стопы, сводов. При выраженной недостаточности сводов с целью коррекции их и коленного сустава потребуется изготовление индивидуальных мягких ортопедические стелек и восстановление нормальной работы мышц стопы. Подробнее можно узнать в разделе кинезиологическое лечение.
При ходьбе по лестнице. В таком случае кроме стопы обязательно нужно оценить стабильность мышц таза.
Утром после сна. Если колени не беспокоят днем и вечером, а начинают болеть утром при первом сгибании – то здесь большое значение имеет поза сна, во время которой скручивается таз и травмируются колени. Во время кинезиологического сеанса помимо полной диагностики и лечения я также даю инструкции по коррекции позы сна.
Колено болит после длительного сидения. В таком случае как правило происходит чрезмерное скручивание костей таза, что также легко устранить во время сеанса.
После этого необходимо перейти к кинезиологическому тестированию.
Кинезиологическое тестирование
Пример кинезиологического тестирования большой ягодичной мышцы
Кинезиологичекое тестирование — специальная процедура, во время которой происходит оценка тонуса мышц человеческого организма. Во время мануального мышечного теста проверяется способность мышцы сокращаться. Если мышца не сокращается в ответ на растяжение, то она слабая и не может выполнять возложенную на нее функцию в должной мере, а если сокращается – сильная.
Высокая точность кинезиологического теста позволяет выявить нарушения еще до возникновения органических изменений в суставе (которые диагностируются с помощью МРТ и рентгена) и даже до появления жалоб. По этой причине именно кинезиологическая диагностика и коррекция на раннем этапе позволяют своевременно выявить причину, почему болит колено, и предотвратить серьезные травмы в будущем.
Тестирование основных мышц создает целостную картину функциональных нарушений в заданном участке, что позволяет переходить к коррекции — кинезиологическому лечению. Целью кинезиологической коррекции является нормализация тонуса мышц, окружающих коленный сустав, и его работы, и как следствие этого — уменьшение болей, воспаления вплоть до полного излечения.
Кинезиологическое лечение
Пример кинезиологической коррекции средней ягодичной мышцы
При отсутствии тонуса на одной или нескольких мышцах нагрузка перераспределяется на другие мышцы, что приводит к их перенапряжению и, соответственно, к болям, т.к. там, где перетружено, обычно и болит.
Когда такая перегрузка существует длительное время, связки коленного суства патологически укорачиваются.
А затем, по прошествии еще большего периода времени, если не лечить колено, происходит перераспределение хрящевой и костной ткани в суставе, что приводит к его деформации.
Основные причины слабости мышцы: 1. травма мышцы или ее какой-то порции; 2. сдавление нерва, идущего к этой мышце.
С помощью специальных техник в зависимости от причины, направленных непосредственно на слабую мышцу или на освобождение сдавленного нерва идущего к конкретной мышце коленного сустава кинезиолог восстанавливает природный тонус слабой мышцы.
В результате коррекции мышце возвращается ее природный тонус. А контроль достигнутого результата осуществляется с помощью повторного кинезиологичекого теста. Кинезиолог, восстановив все мышцы вокруг коленного сустава, налаживает его правильную работу. При этом уже с первых сеансов уменьшается боль, восстанавливается нормальная подвижность колена. Сопутствующий заболеванию отек естественным образом спадает через некоторое время.
Преимущества кинезиологического лечения
Наглядность и убедительность лечения. Пациент с теста самых первых мышц способен даже сам четко увидеть и ощутить, какие мышцы слабые, а какие сильные.
Уникальность кинезиологии. Кинезиологический тест есть только в кинезиологии, больше нигде. Его разработка и внедрение с 1965 года Джорждем Гудхартом и Дэвидом Лифом позволила сделать переворот в хиропрактике и остеопатии в США и во всем мире.
Высокая точность кинезиологического теста позволяет выявить функциональные нарушения еще до возникновения органических изменений в суставе (которые диагностируются с помощью МРТ) и даже до появления жалоб. Поэтому кинезиологическая диагностика и коррекция на раннем этапе позволяет избежать серьезных повреждений колена в будущем.
Применение мягких техник, в отличие от классической мануальной терапии, позволяет работать с пациентами без осложнений.
Высокая эффективность позволяет восстановить работу коленного сустава в кратчайшие сроки. Эффект чувствуется сразу на первом сеансе с последующим быстрым восстановлением в течение 2-5 кинезиологических сеансов.
Кому требуется кинезиологическое лечение колена
Всем, у кого есть проблема с коленным суставом. Но ренген и МРТ ничего не показывают. Ни один специалист не может помочь, все только разводят руками.
Кто перенес травму. Есть четкие жалобы. На МРТ имеются частичные повреждения анатомических структур колена: связок, менисков (чаще передней крестообразной и медиального мениска) и есть желание быстро и эффективно восстановиться.
У кого болят или не слушаются колени, но он еще не обследовался у врача и не знает, что делать.
У кого есть жалобы, выставлен четкий диагноз: артроз, артрит, тендинит, ходромаляция, менископатия и другие заболевания коленного сустава.
Кому сложно будет помочь
Больным анкилозом коленного сустава и выраженным ограничением подвижности в колене (нога практически не сгибается в колене).
Пациентам с полным разрывом связок, менисков.
В таких случаях показано оперативное лечение.
Source: www.miobalans.ru
Читайте также
Виды боли в коленном суставе
Боль в колене может быть также следствием одной из форм артрита.
Артрит – воспалительный процесс коленного сустава. Болезнь протекает медленно, постоянно прогрессирует и сопровождается болями и дискомфортом при движении.
Это заболевание может привести к инвалидности, им страдают люди в возрасте от 25 до 35 лет, после 40 лет артритом коленного сустава болеет одна из пяти женщин, а после 60 лет это болезнь поражает каждого второго человека.
Важно знать симптомы артрита коленного сустава, чтобы иметь возможность своевременно диагностировать эту коварную болезнь и начать лечение с помощью медикаментов и народных средств.
Первый шаг к лечению боли в колене заключается в установлении правильного диагноза. Ваше колено может стать болезненным из-за связок, сухожилий, проблем с мышцами или изменений в кости. Боль в колене может быть также следствием одной из ста форм артрита.
Симптомы артрита колена
Когда боль в колене является симптомом артрита?
Если боль в колене является следствием артрита, то, скорее всего, она будет возникать постепенно, а затем постепенно становиться хуже. Это отличается от травмы, при которой острая боль в колене со временем становится лучше. При артрозе боль в колене может ухудшаться вследствие таких действий, как подъем по лестнице, поднимание со стула или других движений, при которых вам нужно согнуть ногу и переместить весь вес тела на колено.
В случае ревматоидного артрита боль в колене может быть хуже по утрам или ухудшаться после периодов бездействия. Для ревматоидного артрита также характерно наличие периодов вспышек и ремиссий.
При остеоартрите боль может возникать только на одной стороне тела, а при ревматоидном артрите, как правило, поражаются оба колена в равной степени.
Скованность и припухлость в коленном суставе
В случае остеоартрита вы можете обнаружить, что ваше колено становится жестким и вам трудно двигаться. Потеря гибкости в коленном суставе может стать следствием сидячего образа жизни, отсутствия физических упражнений. Ревматоидный артрит может вызвать отек и воспаление в суставах. Ваше колено может стать красным и теплым на ощупь, может развиться субфебрильная температура тела.
При ревматоидном артрите по мере прогрессирования болезни может деформироваться сустав. При обеих формах артрита вы можете обнаружить, что на ваши колени влияет погода.
Слабость в коленном суставе
Ревматоидный артрит и артроз могут вызвать такие ощущения, как скованность или хруст в колене. Ваше колено может стать нестабильным, могут появиться ограниченность и боль в коленном суставе. Вследствие артрита вы может даже начать хромать, если будете пытаться снизить давление на колено.
Как узнать, что боль в колене вызвана артритом?
Боль в колене может быть вызвана многими причинами. У вас могут быть повреждены сухожилия, связки и мышцы, окружающие коленный сустав. Боль в колене также может быть связана с формой артрита.
Единственный способ узнать причину боли в колене – обратиться к врачу для установления правильного диагноза. Определить причину вашей боли в колене помогут анализы.
Прежде всего, врач обратит внимание на ваши симптомы: Какую боль вы испытываете? Что приводит к улучшению боли, а что к ее ухудшению? Врач может искать признаки жесткости, отека и покраснения, которые могут указывать на артрит. Если у вас отмечается боль в одном колене, то можно предположить остеоартрит; боль в двух коленах, скорее всего, указывает на ревматоидный артрит. Боль при артрите колена, как правило, становится хуже после периодов бездействия и улучшается при движении. Этим она может отличаться от травм связок или сухожилий, которые ухудшаются при движении. Кроме того, артрит может вызвать общую боль, в то время как повреждение сухожилия или связки может привести к очень локализованной боли.
Нужно будет сделать рентгеновские снимки, которые помогут выявить указывающие на артрит изменения в кости. Остеоартрит, одна из наиболее распространенных форм, возникает вследствие износа хрящевой ткани в колене. Когда это происходит, кости трутся друг о друга, что может привести к развитию костной шпоры. Рентген – это самый информативный тест, позволяющий подтвердить диагноз остеоартрит. Он может показать сужение пространства между костями (что указывает на то, что хрящ редеет), а также изменения в костной ткани (как шпора). Если ваш врач не видит изменений на рентгеновском снимке, то может назначить тест МРТ, который показывает травмы окружающих мягких тканей и может помочь исключить артрит как причину боли в коленном суставе.
Нужны анализы крови. При диагнозе ревматоидный артрит понадобятся дополнительные результаты анализов крови, которые позволят определить, является ли боль в колене связанной с артритом. Ревматоидный артрит – это аутоиммунное заболевание, которое вызывает воспаление суставной сумки. Анализ крови может показать активное воспаление и другие факторы, которые присутствуют при этом заболевании (См. статью: Ревматоидный фактор). При ревматоидном артрите анализ крови, вероятно, покажет низкий уровень эритроцитов, высокий уровень лейкоцитов и повышенный уровень тромбоцитов. Кроме того, ваш врач может взять анализ жидкости из колена, что может помочь подтвердить диагноз ревматоидный артрит.
Как облегчить боль в колене при артрите?
Если вы страдаете от боли в одном или двух коленях вследствие артрита, то должны знать о том, что существуют способы облегчить боль. Есть много форм артрита, которые на каждого человека влияют по-разному. Поэтому вам, возможно, даже придется попробовать комбинацию методов и подходов, позволяющих облегчить боль в колене и оставаться активными.
Нужно похудеть! Чем ниже масса вашего тела, тем меньше нагрузка на коленный сустав. Снижение массы тела позволяет снизить нагрузку на несущие суставы (как коленный сустав). Похудение может способствовать уменьшению боли и улучшению функции сустава, особенно при ходьбе. Снижение массы тела всего на 7,5 кг может снизить боль в колене на 50%.
Аэробика или сердечно-сосудистые упражнения является лучшим способом для похудения. Поэтому ходите, ездите на велосипеде, плавайте и занимайтесь и танцами. Для успешного снижения массы тела человеку нужно выполнять аэробные упражнения от 30 до 45 минут по крайней мере три-пять дней в неделю. Эти 30-45 минут можно даже разбить на более короткие сегменты в течение дня, если это необходимо.
Регулярно выполняйте физические упражнения. Упражнения являются важной частью лечения артрита колена. Упражнения на растяжку и гибкость помогут снизить жесткость в коленном суставе.
Укрепление мышц бедер и ног позволит снять давление с коленного сустава. Физические упражнения укрепляют мышцы, а сильные мышцы поддерживают и защищают суставы. Если упражнения на земле слишком трудны для вас, выполняйте упражнения в воде. Выполняйте те упражнения, которые не оказывают давления на колени. Важно помнить, что при ревматоидном артрите не следует выполнять упражнения в те дни, когда произошла вспышка.
Используйте вспомогательные устройства и опоры. Использование трости, костыля или скобы также может помочь при артрите колена. Если у вас есть артрит только в одном колене, берите трость или костыль в противоположную руку. Использование трости в той же руке, что и больное колено, заставит вас опираться на пораженную сторону слишком сильно. Кроме того, поговорите со своим врачом о том, какой тип скобы лучше применять в вашем случае. Скоба может помочь поддерживать надлежащее выравнивание колена, что может помочь уменьшить ваши симптомы.
Пусть врач вам назначит лечение для артрита. Существуют препараты, которые эффективны для лечения артрита колена. Тем не менее, перечисленные выше изменения в образе жизни по-прежнему необходимы. Изменение образа жизни без лекарств предпочтительно для остеоартрита и других форм воспаления суставов. При необходимости препараты следует применять в дополнение к изменению образа жизни. Обычно врачи назначают препараты от боли, противовоспалительные средства стероиды и миорелаксанты.
В дополнение к медикаментозному лечению хорошо помогает при артрите колена применение горячей и холодной терапии.
Рассмотрите возможность проведения операции. В тех случаях, когда артрит колена вызывает тяжелые симптомы или значительно влияет на вашу повседневную жизнь, вам, возможно, потребуется операция, позволяющая облегчить симптомы. Есть много типов хирургии колена, в том числе существуют варианты замены коленного сустава. Проконсультируйтесь с врачом, насколько вам необходима операция.
Важно: Никогда не игнорируйте боль в колене!
Без адекватного лечения травмы, воспаления и боли в суставе может развиться более тяжелое состояние. Чем раньше вы начнете лечение, тем лучше будут ваши шансы на быстрое восстановление. Обратитесь к врачу для правильного диагноза. Только установление точной причины вашей боли в колене поможет вам найти правильный подход к управлению симптомами. Помните, что артрит колена – не приговор! Существуют методы, которые позволяют облегчить боль в коленном суставе, и препараты, которые назначает врач для лечения артрита колена.
Заболевание, при котором в суставах накапливаются кристаллические вещества – соли мочевой кислоты, называется подагра. Может поражать различные группы костей, часто локализуется на пальцах рук. Возможно изменение болезнью одной руки, или суставов только на большом пальце. Хотя женщины и подвержены заболеванию, в основной группе риска находятся мужчины, после 40 лет. Подагра приводит к значительному ограничению подвижности, сужает физические возможности человека, осложняет выполнение повседневных обязанностей и профессиональной деятельности, связанной с ручным трудом.
Отличается подагра, от подобных болезней рук, несколькими характерными признаками:
Приступообразные, с началом в ночное время, сильные, резкие боли в пальцах, с притуплением в дневной промежуток, длительностью до 10 дней, которые могут возникнуть практически без причины. В перерывах между обострением, возникает ложное ощущение отсутствия проблем со здоровьем костей. Интервал между приступом и ремиссией, может составить от нескольких месяцев, до нескольких лет, с постепенным сокращением периодов покоя. Местное повышение температуры на пальце, над очагом воспаления. Отечность пораженных суставов. Ухудшение общего состояния организма. Появление тофусов – подкожных «узелков», состоящих из уратов (солей мочевой кислоты). Они хорошо видны на фото «подагрических» кистей. В основном, расположены на пальцах.
Усиленное отложение уратов, ведущее к возникновению подагры, начинается вследствие дисбаланса обмена веществ. Выводящая система недостаточно очищает кровь от остаточных продуктов белкового обмена – пуринов, которые, накапливаясь в организме, становятся материалом для кристалликов мочевой кислоты. Такой сбой может иметь следующие причины:
генетическая предрасположенность – в некоторых случаях, подагра передается через ДНК, руки болят у нескольких поколений, одной семьи; избыточный вес; Избыточный вес может быть причинной появления подагры и множества других заболеванийвысокое артериальное давление; злоупотребление алкоголем и крепким кофе; сахарный диабет; неправильное питание, с преобладанием в рационе мясных продуктов; болезни почек.
Самостоятельное лечение, довольно опасная практика, способная привести к серьезному ухудшению состояния при любом заболевании. Подагра, обоснов
Отложение солей в суставах пальцев рук
Официальной медицине неизвестно такое понятие, как «отложение солей» в суставах или тканях, однако в народе принято называть любое образование новых тканей, наросты, боль, хруст в суставах.
Все эти симптомы могут являться признаками совершенно разных заболеваний: кальциноза, подагры и других. И каждое из них имеет свои причины развития.
Основные причины Признаки и симптомы Методы диагностики Лечение отложения солей в суставах Профилактика
Причины отложения солей в суставах разные, поэтому и методы лечения тоже должны отличаться.
Прежде чем начать лечение с применением народных методов для очищения суставов, нужно выяснить истинную причину нарушения их функций.
Кальциноз
Кальциноз — это процесс выпадения из растворенного состояния солей кальция и их отложение в тканях и органах.
Различают метаболический кальциноз, проявляющийся как следствие местного нарушения обменных реакций в клетках тканей, и метастатический, связанный с высокой концентрацией солей кальция в крови — гиперкальцемии.
В первом случае соли кальция откладываются в мышцах, подкожно-жировой клетчатке и в коже, во втором — кальцинируются сосуды и внутренние органы.
В нормальных концентрациях все соли находятся в растворенном виде и участвуют в различных реакциях обмена.
Когда происходит перенасыщение, они начинают осаждаться в клетках органов или тканей, в сосудах, на зубах, образуя выросты различной формы и размеров.
Это могут быть небольшие, округлой или неправильной формы горошины и образования, размером с грецкий орех. Они на ощупь плотные, подвижные, их пальпация не сопровождается болевыми ощущениями. Кожа над этими узлами вытягивается и приобретает синюшный цвет, без признаков воспаления.
Поражаются чаще всего кисти рук, локти, ушные раковины, нижние конечности, ягодицы, спина, все крупные суставы.
Отложение солей в плечевом суставе приводит к возникновению боли и ограничению подвижности плеча. Боль усиливается приступами ночью и постоянно во время движения.
Фото: кальциноз на снимке
Спустя какое-то время образования становятся мягче, а из них выделяются белесые крупинки — «гуммы кальция», или известь. Именно по такому признаку легче всего поставить диагноз — кальциноз.
Причины данного заболевания кроются в нарушении работы паращитовидных желез, а могут быть связаны с различными заболеваниями костей, почек, щитовидной железы, онкозаболеваниями и гипервитаминозом D.
Подагра — это заболевание, при котором действительно происходит отложение солей в тканях, в том числе и суставных.
Нарушение обмена уратов — солей мочевой кислоты, увеличение их концентрации в крови приводит к их осаждению и накоплению в почках и тканях суставов.
Различают первичную и вторичную подагру.
Фото: подагра суставов рук
В первом случае это заболевание связано с генетически неправильным строением ферментов, отвечающих за обмен уратов и мочевой кислоты в организме.
Во в
Отложение солей в пальцах рук лечение
Здравствуйте, уважаемые читатели! Как часто болезненные ощущения в спине или суставах списывают на «залежи солей», которые как будто бы образовались с годами. Вообще-то в медицине диагноза «отложение солей в суставах» не существует, хотя в этиологии заболеваний, связанных с сильными болями в суставах и ограничением движений, имеется доля правды.
Безусловно, при появлении данных симптомов необходимо сразу же обращаться к врачу, он назначит соответствующее медикаментозное лечение. А в дополнение к нему помогут и народные методы лечения.
В организме постоянно происходят окислительно-восстановительные реакции. В результате этих реакций между кислотами и щелочами образуются соли, которые жидкость распределяют между клетками, межклеточным пространством и кровью, об этом я уже писала в статье про обезвоживание организма.
Природа возникновения подобной проблемы изучена недостаточно, но считается, что основная причина – это отложение солей кальция в суставном хряще. В результате нарушения минерального обмена и дегенеративных изменений костная ткань разрастается в виде остеофитов (костных наростов) на хрящевой ткани. Они то и вызывают острую боль и ограничение движений в суставах.
Отправными моментами в нарушении минерального обмена веществ могут быть:
неправильное обильное питание, преобладание в пище жирной и острой пищи;повышенный синтез солей уратов;переохлаждение, травмы и воспалительные заболевания суставов;нарушения в работе эндокринной системы;малоподвижный образ жизни и повышенный вес;ношение неудобной, тесной обуви и высокий каблук;наследственная предрасположенность;злоупотребление алкоголем и курением.
В силу некоторых причин, о которых я писала выше, недоокисленные элементы – шлаки, вступая в реакцию с кислотами, образуют осадок. Большая часть этого осадка «оседает» на суставных поверхностях, в меньшей степени – в почках и желчном пузыре. Оседая на поверхности суставного хряща, соли образуют остеофиты.
Остеофиты – от греческого слова кость и растение – это патологический нарост на поверхности костной ткани. Как правило, это краевое разрастание кости, подвергающимся деформирующим нагрузкам, или вследствие нарушение обмена кальция в костной ткани.
Остеофиты затрудняют движения в суставах, при этом вызывая сильнейшие боли. В зависимости от места отложения солей различают следующие патологии:
Артроз, правильнее – остеоартроз, широко распространенное заболевание в мире. Характеризуется дегенеративными процессами в хрящевом суставе и проявляется сильными болями в суставах, снижением его подвижности. В запущенных случаях возникает неподвижность сустава.
Подагра – заболевание, основной причиной которого является отложение солей. Страдают практически все суставы, начиная от пальцев рук и до суставов пальцев ног, в проце
симптомы, лечение медикаментозными и народеыми способами
Хруст и старение опорнодвигательной системы
Понятие «отложение солей» пришло к нам из советских времен. Это определение не употребляют в европейских странах, так как не является признаком какого-то определенного заболевания. Диагноз «отложение солей» часто пациенты ставят самостоятельно, отчего наносят себе еще больший вред, прибегая к самолечению. Прежде чем заниматься ликвидацией «отложений» необходимо нанести визит к компетентному специалисту.
1
Суть заболевания
Как вы уже поняли «отложение солей» – это бытовое выражение. На самом деле в позвоночнике нарушается минеральный обмен и происходит процесс формирования остеофитов (разрастание поверхностей позвонков). В основном заболеванию подвержены люди пожилого возраста. Формирование остеофитов выступает причиной развития более серьезных патологий. К примеру, выступает причиной накопления солей мочевой кислоты подагра. Она первопричина формирования остеофитов.
Методы устранения отложений солей на шее
2
Основные причины
Разумеется, существует множество причин отложения солей, но некоторым врачи уделяют особое внимание, например:
Неправильное питание. Когда человек злоупотребляет острыми и жирными продуктами, алкоголем (особенно пивом), употребляет мало овощей, занимается перееданием, в его организме возникает нарушение минерально-солевого обмена. Что со временем способствует появлению остеофитов.
Малоподвижный образ жизни выступает причиной замедления работы системы кровообращения. Отчего нарушается функционирование всех органов и систем организма, и суставов в частности. В итоге запускается процесс «оседания солей».
Заболевания сердечно-сосудистой, эндокринной, выделительной систем и кожных покровов приводят к нарушению минерального обмена. Подагра появляется в качестве последствия данных патологий.
Специалисты выделяют следующие факторы риска, которые могут запустить механизм «отложения солей»:
При чрезмерных нагрузках на суставы ног соли начинают накапливаться в этих сочленениях. Нагрузка усиливается, когда человек носит обувь не по размеру и при частом ношении обуви с высоким каблуком (у женщин).
Заболевания шейно воротниковой зоны, появившиеся, как следствие, отложения солей, могут быть наследственными, особенно когда человек не следит за своим питанием. Шейный отдел может подвергнуться патологии и вследствии особенностей профессии (машинисты, инженеры, офисные работники).
Соли могут откладываться и в пятке, происходит это под воздействием больших нагрузок на стопу. Наиболее часто страдают люди, страдающие ожирением и плоскостопием. Из-за чего на пяточной кости формируется нарост, так называемой шпоры.
Каким образом можно убрать горб на спине?
3
Механизм отложения солей
Принято считать, что остеофиты формируются как следствие отложения солей. Это ошибочное утверждение: остеофиты возникают как компенсаторная реакция организма на нехватку минеральных веществ в организме – это патологический процесс. Структура их строения идентична строению костей, но механизм формирования отличается от формирования солевых отложений.
Соль мочевой кислоты – это продукт распада пуринов, которая, находясь в избытке, откладывается в суставные ткани. Пурины – это ураты натрия, формирующиеся в случаях избытка мочевой кислоты. При ее избыточном количестве она формирует соединения с натрием и кровью переправляется к ногам.
В процессе продвижения соли могут оседать в суставах, в особенности при их ослаблениях. При попадании уратов в суставную жидкость они оседают в тканях. Ураты представляют собой кристаллы, имеющие заостренную форму, которые проникают до самой кости. Скапливаясь возле нее, они наносят ей микротравмы, что причиняет боль и вызывает воспаление.
Ураты скапливаются и в других органах и тканях, к примеру, почках, формируя камни и вызывая почечную недостаточность. Ураты могут накапливаться под кожей (на лбу, ушных раковинах, в районе суставов), формируя подкожные мешочки – тофусы. Они заполнены белым творожным веществом.
Что такое вдовий горб?
4
Характерные симптомы отложения в суставах
Отложение солей в суставах сопровождаются такими симптомами:
Выкручивающая, тянущая боль;
Хруст;
Онемение;
Скованность движений;
Общее или местное повышение температуры.
Если вы предполагаете отложение уратов, в первую очередь обратитесь к своему участковому врачу. После прохождения обследований он может вас направить к ревматологу.
5
Посещение врача
Для правильно подобранного и эффективного лечения отложения солей необходимо обращаться к специалисту.
В первую очередь следует наведаться к терапевту. По-хорошему медицинский осмотр необходимо проходить ежегодно. Это дает возможность диагностировать заболевания на начальных стадиях. Терапевт дает либо направление на анализы, либо к профильному специалисту.
Обязательна консультация невролога при возникновении болей и хруста в спине. Он может определить патологии, для которых характерны эти симптомы. Делает он это на основании магнитной и компьютерно-резонансной томографии, электромиографии, энцефалографии.
Ревматолог занимается диагностикой и лечением всевозможных суставных патологий. В поле его деятельности входит лечение различных артритов.
В случаях травм и врожденных пороков опорно-двигательного аппарата обращаются к травматологу-ортопеду. Он может подобрать специальный фиксатор для спины или суставных сочленений с целью их удержания в нужном физиологическом положении.
Реабилитолог – специалист, отвечающий за восстановительное лечение. Он расписывает комплекс лечебной физкультуры, назначает курсы физиотерапии и санаторное лечение.
Мануальный терапевт. Доктор чья деятельность заключается в работе руками со связками, мышцами и суставами.
Самостоятельно сложно выяснить к специалисту какого профиля обращаться. Поэтому рекомендуется начать с терапевта.
5.1
Лечение
В борьбе с «отложением солей» активно применяются как фармакологические методы, так и народные методы. Для достижения продуктивных результатов оба метода следует комбинировать. Правильно подобрать лечение, которое со временем даст положительный эффект, может только доктор. Лечение должно быть направлено на устранение причины, а не подавление самого болевого синдрома.
Если брать во внимание тот факт, что хруст во время движений является одним из первых проявлений заболевания, то после его возникновения следует немедленно посетить врача. Начальные проявления всех деструктивных процессов опорно-двигательного аппарата поддается терапии лучше, чем их запущенная форма.
6
Медикаменты
В лечении данной проблемы используются различные группы медикаментов. Их действие направлено как на устранения неприятных ощущений, так и на восстановление хрящевой ткани.
Группа препаратов
Описание
Названия
Нестероидная группа
Применяются с целью устранения отечности болевого синдрома и воспаления. Не влияют на сам процесс формирования остеофитов. Существует несколько форм выпусков таких препаратов: гели, мази, инъекции.
Лекарство от подагры
Препарат направлен на выведение избытка веществ, которые откладываются в суставной жидкости. Он способствует выведению избытка мочевой кислоты и шлаков.
Аллопуринол
Иммуностимуляторы
Хондропротекторы
К этой группе относятся всевозможные витаминно-минеральные комплексы. Стоит выделить те, в которых содержится кальций, который способствует уплотнению и восстановлению костной ткани. Вопреки распространенной теории, что остеофиты формируются из-за избытка кальция, все с точностью наоборот. Их формирование происходит из-за нехватки этого элемента. Для восстановления уровня кальция в организме используют препараты для перорального применения. Кальций хлорид, вводящийся внутривенно, не подходит для восстановления уровня кальция.
Хондроксин
Хондроитин
Кальций-Д3
Никомед
Кальцемин
При наличии особых показаний для очистки крови проводят гемодиализ или гемосорбцию.
Рекомендуем: Минералы и витамины для суставов, костей и мышц
7
Как избавится от солей народными способами
Существует множество действенных народных методов для борьбы с «отложением солей» в суставах. Однако не стоит забывать, что принимать их следует в комплексе с фармакологическими препаратами. Прежде чем прибегать к народным средствам следует обсудить это дело с врачом. В особенности это касается людей пожилого возраста.
Народные средства с доказанной эффективностью:
5 лавровых листов залить полулитром кипящей воды и варить 10 минут. Отвар процедить и добавить в него 1 ст. ложку меда и сок из половинки лимона. Полученный отвар надо выпить в течение дня, пить его нужно через трубочку маленькими глотками. Данный отвар необходимо пить каждый день на протяжении 2 недель, после сделать 2-недельный перерыв и повторите курс.
4 столовых ложки фасоли залить 4 стаканами кипящей воды и поставить на ночь, хорошо укутав кастрюлю полотенцем. Утром процедите. 2 стакана жидкости выпить днем. Остаток жидкости используйте для компрессов, на пораженные области.
Каждое утро натощак выпивайте полстакана горячей воды. Делать это необходимо длительное время. Вода – это легчайший и наиболее безопасный метод очистки организма о
в суставах, лечение народными средствами, на пальцах рук
Отложение солей — это скопление солей мочевой кислоты. Накапливаясь в суставах, кристаллы мочевой кислоты разрушают костную ткань и хрящевую. Последствиями могут быть воспаление и боль. Патология иначе называется — подагра, так как образуется в связи с избытком мочевой кислоты, то предупредить подобную патологию можно исходя из общего анализа мочи и крови.
Причины образования скоплений
Обычно отложение начинается при наличии нескольких причин в совокупности. Чем больше влияющих факторов и чем они сильней, тем больше вероятность развития патологии.
Наиболее часто соли откладываются:
в коленном суставе;
в плечевой сустав;
на пальцах рук;
в шейном отделе;
в пятке и др.
Из всех вышеперечисленных вариантов наиболее часто встречается отложение солей в коленном суставе, лечение проходит нелегко, так как нога подвергается постоянным и сильным нагрузкам.
В редких случаях в подкожной клетчатке, почках и других органах может быть отложение солей. Лечение в таких случаях проходит по общим правилам, не отличаясь от лечения подагры в суставах.
Основными причинами подагры является:
изменение обмена веществ в организме. При незначительно сбое метаболизма организм самостоятельно может предотвратить солевые отложения, если не будет сопутствующих факторов, описанных далее;
нарушенная работа почек. При нарушении работы почек организму сложно справиться с образованием солей, а при росте патологии она поражает почки на 30−80%;
лишний вес. Это излишняя нагрузка на суставы опорно-двигательного аппарата. Также лишний вес затрудняет работу почек и обмен веществ;
переохлаждение суставов. Когда суставы находятся в холоде, они недостаточно смазываются, суставная жидкость не в полной мере выполняет свою функцию, тем самым усложняет движения в суставах;
малая физическая активность. При малых нагрузках или их отсутствии суставы застаиваются, процессы в протекают медленнее обычного;
чрезмерные нагрузки. Большие и частые нагрузки на суставы приводят к их разрушению, синовиальная жидкость не справляется со своей задачей, суставной хрящ не получает должного питания. Большое давление на опорно-двигательный аппарат.
неправильное питание. От неправильного питания организму может не хватать нужных питательных веществ, витаминов.
употребление алкоголя. Алкоголь ухудшает метаболизм и заносит в организм токсины.
Основные способы лечения
Два способа лечения отложения солей в суставах: народными средствами и медицинскими.
Лечить медицинским способом, значит, довериться человеку со специальным образованием. Чаще врачи предлагают лечение медикаментами. Также дают рекомендации правильного сбалансированного питания для восстановления обмена веществ и снижения в крови мочевой кислоты. Еще одним результативным методом является физиотерапевтическое лечение. Такие процедуры увеличивают обмен веществ, позволяют убрать солевой нарост и ликвидируют боль.
Народные средства
Чтобы узнать как избавиться от отложения солей в суставе нужно помнить, что народных методов гораздо больше, чем медицинских. Суть одного из них заключается в том, чтобы дважды в день выпивать отвар лаврового листа. В 150 граммах воды необходимо прокипятить 10 лавровых листов в течение получаса. Принимать перед едой разведя одну столовую ложку в ста граммах воды.
Второй, не менее действенный способ — это наложение компресса из тертого картофеля и меда в пропорции 1 к 1. Наложить смесь на нужный участок тела, допустим, колено, замотать бумагой и поверх тканью для удержания тепла. Компресс держать в течение двух часов, после чего смазать область пихтовым маслом. Если отложение солей на пальцах рук, лечение таким методом считается эффективным и удобным, так как можно поместить ладони в емкость с теплой смесью.
Вывести соль из организма можно употребляя по утрам рис. Перед сном одним литром воды необходимо залить 3 столовые ложки риса. Утром обновить воду и в течение 5 минут варить. Варить по 5 минут обновляя воду необходимо 4 раза. После чего необходимо съесть его в теплом виде и 3 часа ничего не есть. После чего можно вернуться к обычному рациону. Курс составляет 1,5 недели. Рис в данном случае накапливает соли, после чего выводит их из организма. Такое питание выступает не как завтрак, а как лекарство.
Скопление солей в организме довольно часто встречается в современном обществе. Но не у многих это доходит до крайностей, опухолей и боли, так как существует множество способов предотвращения и лечения данной проблемы.
Каждый сам волен выбирать способ лечения, подходящий ему, ведь в зависимости от причины появления болезни подбираются и методы. Важно следить за своим питанием, нагрузками и регулярно наблюдаться у врача.
Оцените статью: Поделитесь с друзьями!
Отложение солей в суставах: лечение народными средствами
Как часто болезненные ощущения в спине или суставах списывают на «залежи солей», которые как будто бы образовались с годами. Вообще-то в медицине диагноза «отложение солей в суставах» не существует, хотя в этиологии заболеваний, связанных с сильными болями в суставах и ограничением движений, имеется доля правды. Безусловно, при появлении данных симптомов необходимо сразу же обращаться к врачу, он назначит соответствующее медикаментозное лечение. А в дополнение к нему помогут и народные методы лечения.
Почему такое происходит?
В организме постоянно происходят окислительно-восстановительные реакции. В результате этих реакций между кислотами и щелочами образуются соли, которые жидкость распределяют между клетками, межклеточным пространством и кровью, об этом я уже писала в статье про обезвоживание организма.
Природа возникновения подобной проблемы изучена недостаточно, но считается, что основная причина – это отложение солей кальция в суставном хряще. В результате нарушения минерального обмена и дегенеративных изменений костная ткань разрастается в виде остеофитов (костных наростов) на хрящевой ткани. Они то и вызывают острую боль и ограничение движений в суставах.
Причины
Отправными моментами в нарушении минерального обмена веществ могут быть:
неправильное обильное питание, преобладание в пище жирной и острой пищи;
повышенный синтез солей уратов;
переохлаждение, травмы и воспалительные заболевания суставов;
нарушения в работе эндокринной системы;
малоподвижный образ жизни и повышенный вес;
ношение неудобной, тесной обуви и высокий каблук;
наследственная предрасположенность;
злоупотребление алкоголем и курением.
В силу некоторых причин, о которых я писала выше, недоокисленные элементы – шлаки, вступая в реакцию с кислотами, образуют осадок. Большая часть этого осадка «оседает» на суставных поверхностях, в меньшей степени – в почках и желчном пузыре. Оседая на поверхности суставного хряща, соли образуют остеофиты.
Остеофиты – от греческого слова кость и растение – это патологический нарост на поверхности костной ткани. Как правило, это краевое разрастание кости, подвергающимся деформирующим нагрузкам, или вследствие нарушение обмена кальция в костной ткани.
Заболевания, при которых возникают остеофиты
Остеофиты затрудняют движения в суставах, при этом вызывая сильнейшие боли. В зависимости от места отложения солей различают следующие патологии:
Артроз, правильнее – остеоартроз, широко распространенное заболевание в мире. Характеризуется дегенеративными процессами в хрящевом суставе и проявляется сильными болями в суставах, снижением его подвижности. В запущенных случаях возникает неподвижность сустава.
Подагра – заболевание, основной причиной которого является отложение солей. Страдают практически все суставы, начиная от пальцев рук и до суставов пальцев ног, в процесс вовлекаются крупные и мелкие суставы.
Приступы подагры проявляется ночью или ранним утром в виде неожиданной сильной давящей боли в суставе. Кроме боли, отмечается опухоль, краснота и повышение температуры на больном суставе. Днем боли становятся меньше, но к ночи снова возможно повторение приступа. В каждым разом в процесс могут вовлекаться и другие суставы.
Пяточная шпора – возникает в результате микронадрывов на плантарной (подошвенной) фасции, которая соединяет пяточную кость и плюсневые фаланги пальцев и поддерживает продольный свод стопы. При постоянных микронадрывах и воспалительном процессе, как ответная реакция организма, на краях воспаленной фасции откладываются солевые отложения – остеофиты.
Заболевание проявляется сильной болью и невозможностью ступить на больную пятку. О пяточной шпоре и народных методах ее лечения я уже писала в своей статье, пройдите по ссылке и прочитайте, здесь же я не буду повторяться.
Симптомы
Формирование остеофитов – процесс довольно длительный. Пока наросты еще не большие, каких либо жалоб у больных нет. Но по мере их роста, происходит травмирование хрящевой ткани, приводящее к воспалительному процессу. Воспаление еще больше усиливает деструкцию хряща и судхондральной ткани (отдел костной ткани, подлежащей под суставным хрящом и богатый кровеносными сосудами и нервными окончаниями). Воспаление вызывает боль и трофические нарушения — порочный круг замыкается.
Начальные признаки — это умеренная ноющая боль в суставе, которая усиливается при физической нагрузке и проходящая после небольшого отдыха. По мере разрастания остеофитов боль усиливается и бывает дольше по времени, а в дальнейшем боль становится постоянной.
Воспалительный процесс приводит к увеличению внутрисуставной жидкости и увеличению сустава в размерах. Одновременно по мере увеличения болезненных ощущений наблюдается и ограничение подвижности сустава. Изменяется конфигурация сустава и постепенная атрофия мышц около пораженного сустава.
Лечение
Без медикаментозного лечения проблему с болями и воспалением суставов при наличии остеофитов не решить. Поэтому при обращении в больницу, вам врач обязательно назначит нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС). Для приема внутрь применяют диклофенак, вольтарен, индометацин, ибупрофен, и для наружного применения – различные мази и гели с НПВС.
Но следует отметить, что подобное лечение поможет снять боль и воспаление в пораженном суставе, но не устранит причину заболевания. Остеофиты, появившись, никогда уже не исчезнут. А вот ураты при подагре убрать можно, но об этом поговорим в следующий раз, поэтому, чтобы не пропустить эту статью, подписывайтесь на новости блога.
Лечение не будет иметь эффекта, если мы не устраним причины, которые вызвали патологический процесс. Что для этого необходимо:
нормализовать свое питание;
больше двигайтесь, займитесь любыми физическими упражнениями;
избавьтесь от лишнего веса;
избегайте переохлаждения, одевайтесь по погоде;
откажитесь от вредных привычек;
носите удобную обувь;
делайте гимнастику для суставов, но в умеренных дозах.
Но в дополнение к традиционному медикаментозному лечению при отложении солей можно и нужно использовать и народные способы.
Питание
Для профилактики образования солей, нормализации обмена веществ и даже при проведении лечения особое внимание необходимо обратиться на питание. Необходимо отказаться от употребления жирной, жареной, острой, соленой пищи, газированных напитков.
Употребление таких продуктов, как мясо, рыба, щавель, шпинат, виноград, необходимо свети к минимуму, так как они вызывают избыточное образование солей уратов. О том, полезно ли мясо для человека, прочитайте здесь. Включайте в свой рацион больше молочных и растительных продуктов.
Нормализовать солевой обмен в организме помогут укроп, петрушка, дыня, арбуз, хурма, сливы.
Народные способы лечения отложения солей в суставах
Принцип действия лекарственных трав заключается в выведении из организма ненужных шлаков, снятии боли и воспаления, улучшении кровообращения, нормализации обмена веществ.
Некоторые травы обладают мочегонным и желчегонным свойствами, значит, вместе со шлаками из организма выводятся и соли калия. Чтобы восполнить их потерю и не дать дополнительную нагрузку на сердце необходимо в питание включить продукты, богатые калием – изюм, курагу, картофель, бобовые, орехи.
Лавровый лист. 5 листиков лаврового листа залейте 500 мл кипятка и поварите 10 минут. Затем процедите и добавьте 1 столовую ложку меда и сок из половинки лимона. Перемешайте, пейте маленькими глоточками весь полученный отвар в течение дня. Курс – 2 недели, каждый день готовьте новую порцию отвара. Перерыв – 2 недели. Затем курс лечения можно повторить.
А можно лавровый лист применять вот по этому рецепту. 5 штук лаврового листа залить 500 мл кипятка, поварить еще 20 минут. Полученный отвар необходимо пить по глотку 2 -3 раза в день не более 5 дней. С каждым днем отвар становится все крепче, поэтому больше этого времени употреблять такой отвар не стоит.
Вода является самым безопасным средством для очищения организма от зашлакованности, в том числе и от солей. Народная медицина рекомендует применять горячую воду. Необходимо каждое утро натощак выпивать по 100 мл горячей воды. Конечно, этот метод не только эффективный, но и продолжительный. Значит, для себя необходимо выработать привычку пить по утрам горячую воду.
Фруктовая диета. Очиститься от залежей шлаков и снять воспаление в суставах, улучшить обмен веществ поможет цитрусовый коктейль: 1 стакан апельсинового сока + половина стакана лимонного сока. Напиток следует принимать после ужина.
Фруктовый коктейль можно заменить стаканом сока из черной смородины или употреблять в пищу свежие ягоды крыжовника.
Рисовая диета. Возьмите столько столовых ложек сухого риса, сколько вам лет. Рис промойте и залейте теплой водой, а затем поставьте в холодильник. Утром берите по 1 столовой ложке замоченного риса и отварите его 3-4 минуты, и съедайте , не добавляя соли или приправ.
Настои из сбора трав, в который входят мята, зверобой, календула, укроп, фиалка. Выпивайте каждое утро по 1 стакану чай из листьев и ягод земляники .
Мед и изюм. Купите по 1 кг качественного меда и изюма без косточек. Эти продукты необходимо съесть в течение 20 дней. Кушать каждое утро по 100 г на завтрак, чередуя их. Такой курс необходимо проводить 1 раз в год.
Ванны с морской солью. Такие ванны можно совмещать с грязевыми и водорослевым и обертываниями. Можно в воду добавить солевыводящие травы (настой листьев спорыша, земляники, смородины, топинамбура). Длительность процедуры – 15-20 минут, температура воды 37-38⁰. Курс лечения ваннами – 20 дней. После принятия ванны обязательно отдохните в теплой постели.
Настой лимона и чеснока. 3 лимона с кожурой и 150 г очищенных зубчиков чеснока пропустите через мясорубку, все переложите в стеклянную банку, добавьте холодной кипяченой воды и поставьте на сутки настаиваться. Затем настой процедите, а остатки отожмите. Настой храните в прохладном месте. Принимайте по 50 мл утром до завтрака.
Брусничный лист. Половину чайной ложки измельченных в порошок листьев брусники заварите стаканом кипятка, дайте настояться 30 минут, процедите. Пить нужно, как обыкновенный чай. Не забывайте и о ягодах, употребляйте их чаще. Брусника и ее листья обладают мочегонным действием и выводят из организма лишние соли.
Настойка их цветов сирени. Поллитровую банку или бутылку наполните цветками сирени, залейте сверху водкой или спиртом и поставьте настаиваться на 3 недели, после чего процедите. Настойкой можно натирать больные суставы, а можно употреблять внутрь по 30 капель до еды 3 раза в день. Помните, что необходимо строго соблюдать дозировку, так как растение ядовито.
В этом видео есть еще несколько народных методов от отложения солей в суставах, посмотрите его, пожалуйста, до конца.
Дорогие читатели! Помните, что мгновенного результата при имеющемся отложении солей вы, возможно, и не почувствуете: настои и настойки необходимо применять длительное время. Но не забывайте и о мерах профилактики.
Отложение солей в суставах рук
Официально диагноза «отложение солей», например, на локтевом суставе, не существует. Однако есть такие заболевания, как подагра, кальциноз, остеохондроз, артрит и многие другие, при которых появляются всевозможные наросты и слышатся хрусты. Всё это означает, что начался процесс накопления солей.
Толчком для появления отложения солей в суставах пальцев рук служат нарушения водно-солевого баланса в организме. Иногда бывает так, что правильный обмен солей в организме нарушается, и они накапливаются в самых доступных местах, обычно это суставы. К этому могут привести такие состояния и заболевания, как:
Курение.
Употребление нездоровой пищи.
Алкоголизм.
Малоподвижный образ жизни.
Избыточный вес.
Генетическая предрасположенность.
Заболевания почек.
Переохлаждения.
Травмы.
Болезни сосудов.
Прежде, чем начинать лечение, необходимо обязательно установить причину и постараться устранить её — только в этом случае можно добиться полного выздоровления.
Как проявляется
Особенно внимательно должны относиться к своему здоровью люди после 40 лет — в этом возрасте отложения солей в плечевом суставе встречаются чаще всего. Причём первые симптомы могут появиться совсем внезапно и неожиданно для человека. Однако все заболевания этой группы имеют общие симптомы, которые обязательно должны насторожить.
Первое – это воспалительный процесс. Симптомами проблем в локтевом суставе можно считать покраснение кожи в этой области и повышение местной температуры. При этом общее самочувствие почти никогда не страдает. Обычно именно так начинается любое из вышеперечисленных заболеваний. И именно это принято считать поводом для обращения к специалисту.
Второй явный признак – травмирование нервных окончаний и мышечной ткани. Это характеризуется онемением в поражённом районе руки, ограничением движения, а иногда движение может вовсе отсутствовать. Такие симптомы говорят о том, что произошло глубокое поражение тканей, а сами жалобы стали результатом того, что нерв оказался зажатым между наростами солей.
Третье проявление – боль. Она является результатом неправильного лечения отложения солей в плечевом или в любом другом суставе. Также сильные болевые ощущения возникают при большой нагрузке на организм. Без правильной терапии они нарастают и могут стать постоянными, да и их интенсивность повышается практически с каждым днём.
Как избавиться
Как лечить отложения солей в суставах рук? Важно понимать, что следует обязательно обратиться к врачу. Только специалист после обследования и установления причины сможет назначить единственно правильное лечение. Причём оно должно быть комплексным и состоять не только из приёма лекарственных препаратов, а также массажа, физиотерапии, некоторых действенных методов народной медицины и диеты.
Лечение отложения солей в локтевом суставе следует начинать с диеты. Очень важно начать питаться только молочными и растительными продуктами, исключая при этом всё жирное, жареное и наваристые супы. Ограничения накладываются и на капусту, шпинат, спаржу, бобовые, картофель, жирное мясо или рыбу. Такие продукты, как хурма, арбузы, дыни и сливы, можно кушать в неограниченном количестве.
Как лечить отложение солей в плечевом суставе? Огромное значение придаётся устранению болевого синдрома. Здесь чаще всего используют нестероидные противовоспалительные лекарства, которые помогают победить боль и воспаление. Использовать их можно в виде мазей, гелей, кремов, таблеток или для инъекций. Основными средствами из этой группы являются ортофен, индометацин, диклофенак и многие другие. Назначить лекарство может только врач, так как у них немало побочных эффектов.
Справиться с симптомами отложения солей в плечевом суставе помогут и гормональные препараты. Назначаются они, только если никакие другие методы не смогли помочь, да и использовать лекарства этой группы можно только в условиях стационара.
Огромное значение в процессе выздоровления играет и физическая активность. Это обязательно должна быть зарядка, плавание, езда на велосипеде, лечебные ванны, пешие прогулки на улице. Всё это не только улучшает настроение, но и улучшает кровоснабжение поражённого сустава, что позволяет насытить его кислородом и полезными веществами в необходимом количестве.
И, наконец, лечить отложение солей в суставах пальцев рук можно и при помощи нетрадиционных методик, однако прежде, чем начинать их использовать, необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом. Для этого рекомендуется пить отвары из крапивы, ромашки, липы, шалфея, а также принимать ванны из овсяной соломы.
Отвечая на вопрос, как вылечить отложение солей в плечевом суставе, следует заметить, что всё лечение должен проводить только специалист, тем более, что симптомы, которые появляются при этой патологии, могут быть проявлением и совершенно других болезней.
Препарат оказывает жаропонижающее, противовоспалительное, анальгезирующее и антиагрегантное действие. Подавляет образование простагландина в очаге воспаления, селективно ингибирует ЦОГ2. Редко может вызвать побочные эффекты в связи с угнетением синтеза простагландина в здоровых тканях. Замедляет перекисное окисление липидов, не оказывает влияния на фагоцитоз и гемостаз. При приеме внутрь достаточно хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация препарата достигается через 1,5–2,5 часа после приема. Период его полувыведения составляет 3 часа. Основным метаболитом в его составе является активный гидроксинимесулид. В печени данное лекарство биотрансформируется. Вывод осуществляется преимущественно почками. Не кумулирует при длительном применении.
Препарат в виде геля оказывает местное противовоспалительное обезболивающее действие. С его помощью ослабляются или исчезают боли в суставах при движении и покое. Нейтрализуется припухлость и утренняя скованность суставов.
Показания к применению:
Данный препарат назначают при следующих заболеваниях: остеоартрозе, остеоартритах, бурсите, тендовагините, тендините, ревматизме, болезни Бехтерева, мышечной боли, посттравматической боли, позвоночной боли, инфекционных заболеваниях, всевозможных воспалительных процессах, лихорадочном синдроме, миалгии и невралгии.
Найз в виде геля применяют при дегенеративных и воспалительных заболеваниях опорно-двигательной системы, таких как ревматоидный и псориатический артрит, суставной синдром при обострении подагры и ревматизме, радикулит, остеохондроз с корешковым синдромом, остеоартроз, люмбаго, бурсит, ишиас, воспалительное поражение сухожилий, связок.
Методика применения:
Препарат принимают внутрь. Для взрослых назначают два приема в сутки по 100 мг. При необходимости суточная доза может быть увеличена до максимума – 400 мг.
Специалисты рекомендуют осуществлять прием суспензии или таблеток до еды, но при фиксировании дискомфорта в желудке можно принимать препарат после еды.
Найз, представленный в виде диспергируемых таблеток, следует растворять в воде (одна таблетка на чайную ложку) и принимать после еды.
Детям старше двух лет лекарство выписывают в виде суспензии, детям старше трех лет – в виде суспензии или диспергируемых таблеток. Более взрослые дети (от 12 лет) могут принимать таблетки. Оптимальную дозу для них следует рассчитывать, опираясь на массу тела: 3-5 мг на кг. Подростки, достигшие массы 40 кг могут принимать лекарство по взрослой дозе – два раза в день по 100 мг.
Найз в виде геля наносят на кожу. Перед этим нужную область кожи следует тщательно вымыть и высушить. Столбик геля, длина которого составляет 3 см, наносят на максимально болезненный участок и растирают до тонкого равномерного слоя. Эту процедуру нужно проводить 3-4 раза в день.
Использовать препарат можно в течение 10 дней.
Нежелательные явления:
При использовании данного лекарства отмечены следующие побочные эффекты: головная боль, сонливость, головокружение, тошнота, диарея, рвота, изжога, гастралгия, боли в желудке, дегтеобразный стул, токсический гепатит, изъязвление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, петехии, мелена, пурпура, олигурия, задержка жидкости, анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, гематурия, высокая активность ‘печеночных ‘ трансаминаз. Имеют место также различные аллергические реакции, такие как анафилактический шок или кожная сыпь.
При использовании геля могут возникнуть местные побочные реакции: крапивница, зуд, шелушение кожи. Если имеет место транзиторное изменение цвета кожи, то отмены лекарства не требуется. При нанесении геля на обширные участки кожи нельзя исключать системных побочных эффектов, которые свойственны при приеме таблеток и перечислены выше.
В том случае, если замечены какие-либо побочные действия, следует прекратить прием лекарства и обратиться к врачу за консультацией.
Противопоказания:
Препарат противопоказан при язвенной болезни желудочно-кишечного тракта в стадии обострения, повышенной чувствительности к компонентам лекарства, печеночной недостаточности, ‘аспириновой’ астме, почечной недостаточности. Также не следует применять препарат при застойной сердечной недостаточности, сахарном диабете второго типа, артериальной гипертензии, беременности, лактации. Детям до 12 лет противопоказан препарат в виде таблеток, детям до двух лет не следует принимать данное лекарство в любом виде.
Для использования Найз геля имеются дополнительные противопоказания: повреждения эпидермиса, дерматозы и различные инфекции кожи в области нанесения.
Во время беременности:
При беременности и лактации применение данного препарата запрещено. Если существует острая необходимость в употреблении Найза, то следует прекратить грудное вскармливание.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:
Препарат может повышать эффективность и токсичность некоторых ЛС вследствие конкурирования препаратов за связывание с белками плазмы. Найз взаимодействует с фенитоином, дигоксином, антигипертензивными препаратами, препаратами лития, диуретиками, другими НПВС, циклоспорином, метотрексатом, антикоагулянтами, пероральными гипогликемическими средствами.
Передозировка:
Симптомы передозировки – это усиление выраженности побочных реакций. Как правило, это нарушение функции почек, печеночная недостаточность, раздражение желудочно-кишечного тракта, судороги, угнетение дыхания, повышение АД.
При появлении любого из этих симптомов следует немедленно прекратить прием препарата и обеспечить лечение: в первую очередь промыть желудок, принять активированный уголь и провести симптоматическую терапию. Явно выраженного антидота не существует. Гемодиализ и форсированный диурез не приносят нужных результатов.
Форма выпуска препарата:
Препарат распространяется в виде таблеток 100 мг, диспергируемых таблеток 50 мг, суспензии 50 мг/5мл для приема внутрь, а также в виде геля 1 %.
Условия хранения:
Найз, представленный в виде обычных и диспергируемых таблеток, нужно хранить в темном, сухом месте. Температура хранения не должна превышать 25°C. Максимальный срок хранения составляет 3 года.
Найз гель хранят при температуре, не превышающей 25°C, заморозка запрещена. Срок годности препарата составляет 2 года.
Найз в виде суспензии или таблеток обычного и диспергируемого типа отпускается из аптек по рецепту врача. Найз гель относится к лекарствам безрецептурного отпуска.
Химический состав Найза в виде суспензии для приема внутрь отличается от препарата в форме таблеток. Нимесулид – основное активное вещество. Вспомогательные ингредиенты: сорбитол, сахароза, пропилпарабен, метилпарабен, лимонной кислоты моногидрат, ксантана камедь, полисорбат 80, холиновый желтый WS, ананасовый ароматизатор №1 и очищенная вода.
При длительном использовании данного лекарственного средства нужен постоянный контроль над работой почек. Лицам пожилого возраста с сердечно-сосудистыми и другими заболеваниями Найз следует принимать с осторожностью.
Следует избегать попадания геля на поврежденные участки кожи, открытые раны, в глаза и другие слизистые оболочки организма. После использования геля руки следует тщательно вымыть.
Поскольку препарат может вызывать сонливость и головокружение, его нужно с осторожностью назначать пациентам, деятельность которых связана со скоростью реакции и повышенным вниманием, например водителям.
Не нашли нужно информации? Еще более полную инструкцию к препарату «найз» можно найти здесь:
pro-tabletki.info /найз
Уважаемые врачи!
Если у вас есть опыт назначения этого препарата своим пациентам — поделитесь результатом (оставьте комментарий)! Помогло ли это лекарство пациенту, возникли ли побочные эффекты во время лечения? Ваш опыт будет интересен как вашим коллегам, так и пациентам.
Уважаемы пациенты!
Если вам было назначено это лекарство и вы прошли курс терапии, расскажите — было ли оно эффективным (помогло ли), были ли побочные эффекты, что вам понравилось/не понравилось. Тысячи людей ищут в Интернет отзывы к различным лекарствам. Но только единицы их оставляют. Если лично вы не оставите отзыв на эту тему — прочитать остальным будет нечего.
Большое спасибо! / sitemap-index.xml
Source: www.provizor-online.ru
Читайте также
Найз инъекции инструкция по применению — Все про суставы
Содержание статьи:
Что представляет из себя препарат Найз?
Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день…
Читать далее »
Когда возникает какое-либо заболевание, больные или их родственники находятся в активном поиске именно тех препаратов которые могут быстро и эффективно вылечить болезнь, купировать основную симптоматику или облегчить состояние больного. При возникновении воспалительных заболеваний верным средством является «Найз».
Данное действие обусловлено тем, что простагландины являются ферментами, провоцирующими воспалительный процесс, также они обладают способностью повышать чувствительность ноцицептивных рецепторов, после чего боль становиться сильнее и длительнее. А ферменты группы циклооксигеназы являются активаторами простагландинов.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Форма выпуска
Данный препарат имеет четыре действующих формы, при этом каждая имеет одно действующее вещество — нимесулид. Но отличаются составом вспомогательных веществ. Формы препарата «Найз»:
Таблетки — выпускаются в количестве №10 на одной пластинке. Состав:
Главное действующее вещество нимесулид — вещество, обладающее противовоспалительным действием, блокирует активность и синтезирование урокиназы, эластазы, металлопротеазы интерлекина, коллагеназы, что способствует снижению активности разрушения поражения хрящевой ткани при артритах;
Вспомогательные — кальция фосфат, кремния диоксид, магния стеарат, кукурузный крахмал, тальк, микрокристаллическая целлюлоза, натрия гликолат, аспартам. Данные вещества в куче способствуют проявлению незначительного адсорбирующего эффекта, улучшают растворимость и всасываемость данного препарата в кислотной среде желудка;
Диспергируемые таблетки — перед применением растворяются в воде, что улучшает всасываемость препарата в желудочно-кишечном тракте. Основной состав данного варианта не отличается от обычных таблеток;
Суспензия — данный вариант препарата помимо основного действующего вещества содержит сорбитол, метилпарабен, ксантана камедь, сахарозу, полисорбат 80, пропилпарабен. Чаще всего назначается детям из-за удобства приема и сладкого вкуса, главной особенность данного варианта найза, является выраженная дезинтоксикационная активность, помимо основных противовоспалительной и анальгетической;
Гель — основное вещество остается нимесулид, а дополнительные представлены следующими веществами: пропиленгликоль, калия фосфат, ПЭГ-400, карбомер-940, N-метил-2-пирролидон, тимсеросал, изопропанол, вода, гидроксианизол бутилированный. Данные составные направлены на улучшение проникающих способностей препарата, а также лучшей инфильтрации пораженной местности.
Фармакодинамика
Благодаря активности нимесулида (главное активное вещество), препарат обладает жаропонижающим, антиагрегантным, обезболивающим, противовоспалительным действием, угнетая ферменты циклооксигеназы и активируемые ею другие биологически активные вещества.
Из-за полной блокады простагландинов помимо места воспаления, данные препарат не вызывает аллергические реакции, блокируя высвобождение медиаторов.
Еще одна особенность найза выражается в торможении окисления фосфолипидов, что способствует укреплении клеточных стенок в месте воспалительного очага, также не воздействует на клетки иммунной системы, а антиагрегантное действие не влияет на гемостаз.
Фармакокинетика
Благодаря вспомогательным веществам, через полтора часа после приема, достигается максимальное содержание действующего вещества в крови. Если принимаются диспергируемые таблетки, то максимальная концентрация наступает еще быстрее. Период полувыведения препарата не превышает 3,5 часов. Действующее вещество активно связывается с белками плазмы крови, ее форменными элементами, переносится по всему организму.
Данный препарат практически не проникает через гематоэнцефалический барьер. Зато его проникающая способность в другие ткани значительно выражена. «Найз» обладает проникающей способностью через гематосиновиальный барьер, что дает возможность эффективно снимать воспалительные процессы в полости суставов, купировать воспаление и боль в сухожилиях и околосухожильных синовиальных капсулах.
Основное вещество способно проникать и накапливаться в слизистых и подслизистых тканях наружных женских половых органов, у мужчин скопление происходит около мочевого пузыря и на незначительное расстояние от него, по ходу мочеиспускательного канала. Данная особенность способствует эффективному лечению серозных воспалительных заболеваний половых органов и простатита.
Показания
Прием препарата необходим при наличии выраженного болевого синдрома, воспалительного процесса, повышения температуры тела. «Найз» принимается для комбинированного лечения следующих заболеваний:
Болезни суставов и связочного аппарата — артрозы, остеоартриты, бурситы, бурсовагиниты, тендиниты, ревматизм, миалгии, тендовагиниты. Возможно применение с целью купирования болевого синдрома при ушибах конечностей, костных структур, позвоночника;
Инфекционных процессах — необходим прием нестероидных противовоспалительных препаратов для борьбы с повышенной температурой, воспалительной реакцией и купированием основных проявлений острого инфекционного заболевания;
Туберкулез — прием найза рекомендуется для борьбы с постоянным субфебрилитетом, также при развитии обострений или активизации процесса, принимается на фоне антибиотикотерапии;
Воспалительные заболевания мочеполовой системы — из-за повышенного концентрирования в данных областях, становиться возможным быстрое купирование болевого синдрома и воспалительной реакции.
При помощи геля «Найз» оказывается местное обезболивающее действие при травмировании, растяжении или надрывах костно-связочного аппарата, мышц. Блокируя действие простагландинов, при местном воздействии, происходит снижение размера отеков пораженных тканей, полностью убирается гиперемия.
Инструкция по применению
Взрослым разрешенная максимальная суточная доза составляет 450 мг, такую дозу назначает только врач. К такой дозе прибегают в редких и сложных случаях, при неэффективности других препаратов противовоспалительной группы. В среднем, для купирования болевого синдрома, воспаления, отечности, врачу необходимо назначить «Найз» в 100 мг.
Детям необходимо рассчитывать дозировку препарата по отношению к килограммам массы тела. Оптимальной дозой считается 3-4 мг на килограмм массы тела. Препарат запрещен детям, не достигшим возраста в два года. До 12 лет назначается препарат в виде суспензии или диспергирующих таблеток, растворяя необходимую их часть в чайной ложечке с водой. После двенадцати лет разрешается прием таблетированной формы препарата. Дети, чья масса больше 40 килограмм могут принимать «Найз» по взрослым дозировкам.
При использовании геля необходимо следить чтоб он не попал в глаза, на рану или слизистые оболочки.
Побочное действие
При возникновении любых подозрительных реакций, неприятных ощущений за грудинной или в животе, ухудшения общего состояния, появлении крови в мое или желтушности кожных покровов, необходимо обратиться к врачу в срочном порядке. Возможно данный препарат не переносится организмом должным образом, его необходимо заменить.
Принимая «Найз» могут появиться проявления общей интоксикации, больные жалуются на:
Общую слабость;
Головокружение;
Изменение характера дыхания;
Сонливость;
Тошнота, может доходить вплоть до рвоты, при этом противорвотные препараты не купируют сложившуюся ситуацию;
Изменение стула.
Так как данный препарат является ингибиторов циклооксигеназы, то наблюдается частые нежелательные проявления со стороны желудочно-кишечного тракта. Возникает ноющая тупая боль в животе, чаще всего в области эпигастрия и правого подреберья. Возможно пожелтение склер, биохимический анализ характеризуется высокой активностью трансаминаз.
Больные могут отмечать однократную рвоту, без изначальных проявлений тошноты, при этом рвотные массы темно коричневого цвета или светло-красного, что говорит об открывшемся язвенном кровотечении и его давности. Появление темного кашицеобразного кала, может свидетельствовать о кишечном кровотечении.
При местном нанесении геля побочными явлениями представлены:
Зуд — при осмотре могут определяться расчесы;
Покраснение локальное;
Отечность;
Возможно проявление побочных эффектов, как при применении таблетированных форм препарата, при нанесении на обширные участки тела. Такое явление говорит о хорошей всасываемости препарата кожей, и повышении концентрации его в крови.
Противопоказания
Существует ряд противопоказаний к применению данного препарата:
Заболевания печени, характеризующиеся развитием острой печеночной недостаточности или приводящие к ней;
Язвенные образования в желудочно-кишечном тракте;
Сахарный диабет 2 типа;
Гипертонической болезни;
Нужна консультация с врачом при наличии острой сердечной недостаточности, беременности или во время лактации.
Противопоказаниями к наружному применению являются инфекционные заболевания кожи с повреждением наружного эпидермиса, раны различной этиологии.
Ходит много споров об применении препарата при почечной недостаточности, так как при нормальном состоянии данного органа, применение найза не влияет на результаты лабораторных показателей, также не изменяет характер и количество выделяемой мочи.
Но так как он выводиться только почками, значит он повышает фильтрационную нагрузку, что может привести к ухудшению состояния больного, при предварительно развившейся почечной недостаточности.
Взаимодействие
Данный препарат обладает значительным конкурирующим эффектом с препаратами стимулирующими сердечную сократимость, понижающими артериальное давление и другими нестероидными противовоспалительными препаратами.
Данный эффект возникает из-за максимальной связываемости нимесулида с белками плазмы крови и большинством форменных элементов, что является значительным препятствием для других препаратов. Такое явление приводит к повышению токсического действия препаратов или снижению их эффективности.
Передозировка
Пренебрегая правилами приема препарата, принимая большие дозировки, при неэффективности предыдущих приемов, не обойтись от развития состояния передозировки. Сначала может возникнуть головокружение, апатия, возможны потери сознания или усиленная сонливость. На данном этапе необходимо промыть желудок, пить много жидкости и вызывать рвоту.
Отзывы врачей
Журбина А. С., невропатолог.
Давно назначаю данный препарат больным. с выраженным болевым синдромом. Он хорошо справляется со своей целью, пациенты уже через 20 минут отмечают снижение болей. Отличный препарат, хорошо справляется со своей задачей.
Чепуренко И. А., стоматолог.
Благодаря анальгетическому эффекту данный препарат купирует боли после удаления зуба или болезненных работ по его реставрации. Плюс противовоспалительное действие значительно снижает припухлость окружающих тканей.
Волошин Н. В., травматолог.
Хороший препарат, давно назначаю его своим пациента при различных травмах и заболеваниях суставов. Хорошо снимает боль и отечность. Минусом является возникновение аллергических реакций.
Source: muzhchina.lechenie-potencya.ru
Читайте также
диета, рекомендации, средства, что это
Найз: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…
Читать далее »
Найз является лекарственным препаратом из группы нестероидных противовоспалительных средств, ингибиторов ЦОГ-2.
Содержание статьи:
Форма выпуска Фармакологическое воздействие Показания и противопоказания Побочные реакции Взаимодействие с другими лекарствами Цена и отзывы
Форма выпуска, состав
Действующим веществом лекарства является нимесулид. В качестве вспомогательных компонентов используют микрокристаллическую целлюлозу, крахмал, стеарат магния, диоксид кремния.
Найз выпускается в форме таблеток (в том числе, растворимых) для перорального приема, суспензии, а также геля для наружного нанесения.
Фармакологическое воздействие
Найз является селективным ингибитором фермента, который участвует в процессе образования простагланида – медиатора воспаления, болевого синдрома и отека. Данный препарат оказывает выраженное противовоспалительное, обезболивающее, жаропонижающее воздействие. Использование нимесулида также способствует подавлению агрегации тромбоцитов, высвобождению гистамина, уменьшению степени бронхоспазма.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…
Нимесулид также препятствует развитию процесса разрушениях хрящевых тканей, оказывает антиоксидантное воздействие и участвует в выработке эластазы и коллагеназы.
При местном применении препарат Найз устраняет болевой синдром в области нанесения геля, в том числе, суставные боли, которые возникают в состоянии покоя или при передвижении, способствует устранению утренней скованности и устраняет припухлость сустава.
Выведение препарата осуществляется через почки и желчь.
Показания к использованию
Перед началом использования Найза в любой лекарственной форме, пациент должен быть проинформирован о том, что данный препарат используют только для симптоматического лечения.
Данное лекарства не оказывает влияния на системное течение болезни.
Показаниями к применению препарата Найз в форме геля являются:
проведение местной симптоматической терапии воспалительного процесса и болевого синдрома в области суставов;
мышечные боли ревматического и неревматического характера;
повреждений мягких тканей – разрывов, ушибов.
Найз в форме таблеток для перорального приема показан к использованию при следующих состояниях:
при ревматоидном артрите;
суставном синдроме;
при обострении подагры;
при остеохондрозе и осте
От чего помогает Найз (таблетки)? Инструкция по применению, аналоги
О том, от чего помогает «Найз» (таблетки), мы расскажем ниже. Активным ингредиентом этого лекарственного средства является нимесулид. Также в свой состав оно включает такие компоненты, как целлюлоза микрокристаллическая, аспартам, кальция фосфат, коллоидный кремния диоксид, крахмал кукурузный, стеарат магния, карбоксиметилкрахмал натрия, ананасовый ароматизатор и тальк.
В продажу рассматриваемый медикамент поступает в блистерах по 10 таблеток, упакованных в пачки картонные.
Принцип действия лекарственного препарата
Прежде чем ответить на вопрос, от чего помогает «Найз» (таблетки), следует рассказать, как действует данный препарат.
Согласно инструкции, это НПВС, которое селективно ингибирует ЦОГ-2, то есть фермент, участвующий в синтезе простагландинов – медиаторов боли, воспаления и отека. Кроме противовоспалительных свойств, рассматриваемый препарат проявляет жаропонижающее и анальгезирующее действие.
Нельзя не сказать и о том, что данный медикамент ингибирует (обратимо) образование простагландина Е2 в восходящих путях ноцицептивной системы и очаге воспаления, а также в путях проведения импульсов (болевых) в спинном мозге.
Препарат «Найз», аналоги которого перечислены ниже, уменьшает концентрацию простагландина Н2 (короткоживущего), из которого, под влиянием простагландин-изомеразы, возникает простагландин Е2. Снижение же концентрации последнего ведет к уменьшению степени активации рецепторов ЕР-типа (простаноидных), что выражается в противовоспалительных и анальгезирующих эффектах.
Также следует отметить, что в незначительной степени рассматриваемый препарат воздействует на ЦОГ-1. В физиологических условиях он почти не препятствует возникновению простагландина Е2 из кислоты арахидоновой. За счет этого снижается количество побочных явлений лекарственного средства.
Основные свойства медикамента (НПВС)
Препарат «Найз» способен подавлять агрегацию тромбоцитов. Происходит это посредством ингибирования синтеза тромбоксана А2 и эндопероксидов. Кроме того, он подавляет процесс высвобождения гистамина, а также уменьшает степень бронхоспазма, который был вызван воздействием ацетальдегида и гистамина.
Специалистами было доказано, что нимесулид хорошо подавляет синтез урокиназы и интерлейкина-6, препятствуя разрушению хрящевых тканей. Кроме того, он ингибирует синтез металлопротеаз, предотвращая разрушение коллагена и протеогликанов.
Согласно инструкции, за счет снижения активности миелопероксидазы рассматриваемый препарат проявляет антиоксидантные свойства и замедляет образование продуктов (ток
Эпифнэарный
остеомиелит возникает преимущественно
у детей грудного возраста, обычно являясь
одним из проявлений сепсиса. Гнойное
воспаление может локализоваться в любом
эпифизе (чаще в бедренной и плечевой
костях). Иногда встречаются множественные
поражения.
Прогноз, а также
функциональные и анатомические результаты
лечения при эпифизарном остеомиелите
зависят прежде всего от раннего
распознавания заболевания и, следовательно,
своевременного начала лечения.
Клиническая
картина. По течению эпифизарные
остеомиелиты можно разделить на
токсико-септическую и местноочаговую
формы.
Токсико-септическая
форма эпифизарного остеомиелита характеризуется
острым началом с быстрым подъемом
температуры тела до 39—40 “С. Общее
состояние резко ухудшается, ребенок
отказывается от груди, появляется
беспокойство, иногда судороги. Черты
лица заостряются, кожа принимает серый
оттенок. У некоторых детей выражена
общая слабость,
понижена реакция на окружающее. Часто
развиваются диспепсические явления:
рвота, жидкий стул.
– Местноочаговая
форма начинается
менее бурно. Вначале появляются
недомогание, потеря аппетита, постепенно
повышается температура тела (37,5—38 °С).
Общее состояние остается сравнительно
удовлетворительным или расценивается
как среднетяжелое. Интоксикация выражена
умеренно.
При обеих формах
эпифизарного остеомиелита наиболее
постоянным признаком является боль в
пораженной конечности, вначале без
определенной локализации, Грудной
ребенок реагирует на болевые ощущения
изменением поведения — беспокойством
или резким криком, которые усиливаются
при всяких попытках движения. Если до
болезни ребенок успокаивался после
смены пеленок, то при возникновении
остеомиелита всякое перекладывание,
малейшее изменение положения тела
вызывают громкий мучительный крик
больного, который долго не может
успокоиться. При расспросе матери
выясняется, что ребенок в конце 1-х —
начале 2-х суток стал особенно беспокоиться
при дотрагивании до определенного
отдела одной из конечностей. Он избегает
всяких активных движений и кричит при
попытке пассивного сгибания или
разгибания конечности. При осмотре
выявляется вынужденное положение
пораженной конечности, которое характерно
для каждой локализации ос-теомиелитического
процесса. Более старшие дети обычно
совершенно четко указывают место
наибольшей болезненности.
При поражении
верхнего эпифиза плечевой кости рука
ребенка приведена к туловищу, неподвижна
во всех суставах. Остеомиелит проксимального
эпифиза лучевой или локтевой кости
сопровождается сгиба-тельной контрактурой
в локтевом суставе. Всякая попытка
выпрямления руки или ротации предплечья
вызывает плач ребенка. При поражении
дистальных эпифизов костей предплечья
отмечается свисание кисти, неподвижность
пальцев.
Верхний эпифиз
бедра поражается наиболее часто. При
этой локализации процесса нижняя
конечность слегка согнута в тазобедренном
суставе, ротирована кнаружи и отведена.
Активные движения в тазобедренном
суставе отсутствуют, пассивные — резко
болезненны, особенно ротационные.
Поражение эпифизов в области коленного
сустава сопровождается сгибательной
контрактурой под тупым или даже прямым
углом. Для более устойчивого положения
конечности и уменьшения боли ребенок
отводит ногу и ротирует ее кнаружи.
Эпифизарный остеомиелит в области
голеностопного сустава вызывает
фиксированное подошвенное сгибание
стопы, неподвижность пальцев.
В связи с поражением
эпифиза кости, который расположен
внутрису-ставно, быстро развиваются
явления артрита. При осмотре можно
выявить заметную припухлость сустава,
сглаженность контуров. Однако процесс
в области тазобедренного и плечевого
суставов (который возникает наиболее
часто) выявляется обычно позднее, так
как сустав покрыт со всех сторон массивным
слоем мышц. Надо иметь в виду, что
первичные артриты у новорожденных
практически не встречаются, поэ-
тому при наличии
ярко выраженных симптомов гнойного или
серозного поражения сустава следует
думать об эпифизарном остеомиелите.
Пальпация конечности над проекцией
пораженного эпифиза вызывает резкую
боль, беспокойство и сопротивление
ребенка.
Кроме вышеуказанных
ранних симптомов, для эпйфизарного
остеомиелита характерны местные
проявления, которые становятся заметными
спустя 2—3 дня от начала заболевания. В
области пораженного эпифиза появляется
разлитая припухлость, которая обусловлена
отеком окружающих тканей. В первые дни
пальпаторно определяется пастозность,
а затем плотный инфильтрат вокруг
эпйфизарного конца кости. Кожа при этом
некоторое время остается неизмененной.
Все эти симптомы выявляются сравнительно
рано, если поражены более поверхностно
расположенные эпифизы (локтевой,
лучезапястный, коленный и голеностопный
суставы).
При прорыве
поднадкостничного абсцесса в мягкие
ткани или в сустав заметно повышается
местная температура, появляется
покраснение кожи, отчетливо выражена
флюктуация. Если прорыв гноя произошел
в глубину мягких тканей (верхний эпифиз
плеча и бедра), то могут наблюдаться
расширение подкожной венозной сети и
синюшный оттенок кожи.
Анализы
крови, произведенные в первые дни
болезни, служат вспомогательным методом
исследования. Изменения в крови сходны
с данными, которые имеются и при других
проявлениях сепсиса. Лейкоцитоз, по
нашим данным, колеблется в пределах
(12—30) х 109/л.
Обычно отмечается сдвиг в лейкоцитарной
формуле влево. Появляются клетки Тюрка,
при тяжелом течении болезни выражена
эозинофилия, СОЭ в большинстве случаев
увеличена. В последующие дни болезни
нарастает анемия.
Рентгенологическое
исследование. Первым
рентгенологическим признаком эпйфизарного
остеомиелита является некоторое
расширение суставной щели, которое
указывает на наличие выпота. Поэтому
рекомендуют производить рентгенограмму
больного и здорового суставов. Через
5—10 дней на рентгенограммах видны
незначительные деструктивные изменения
ядра окостенения, которые вначале
выражаются разрежением костной структуры
и нечеткостью рисунка. В сомнительных
случаях изменения более четко выявляются
при сравнительном осмотре снимков
здоровой конечности. В области верхнего
эпифиза бедренной кости или плеча при
остеомиелитическом процессе (в поздних
стадиях) часто наблюдаются большие
дефекты, вплоть до полного рассасывания
ядра окостенения головки. В таких случаях
наступает патологический вывих. Переход
воспаления на метафиз кости характеризуется
пе-риостальными наслоениями в этой
области (не раньше 10—14-го дня болезни).
Позже здесь развивается деструкция
(рис. 93). У старших детей может возникнуть
патологический эпифизеолиз. Наряду с
деструктивными изменениями при
остеомиелите возникают и репаративные.
Светлые очаги разрежения метафиза
(деструкция) окружаются плотной
склерозированной полоской.
Дифференциальную
диагностику наиболее
часто приходится проводить с глубокой
мышечной флегмоной, артритом и переломами.
Флегмона обычно
не вызывает настолько резкой болезненности
при движении конечностей, как остеомиелит.
Инфильтрация тканей, зыбле-ние при
пальпации, местное повышение температуры
при флегмоне проявляются значительно
раньше. Трудность дифференциальной
диагностики иногда приводит к ошибочным
заключениям о характере воспалительного
процесса. Однако ошибки в этих случаях
не имеют практического значения, так
как дети с этими заболеваниями нуждаются
в срочной хирургической помощи. В ряде
случаев только последующее рентгенологическое
наблюдение позволяет уточнить диагноз.
Перелом
костей (особенно
поднадкостничный перелом бедра) может
служить поводом для ошибочного диагноза
в связи с возникающей при этом болью и
припухлостью в месте повреждения,
ограничением функции конечностей и
повышением температуры тела, а также
лейкоцитозом, который обычно выявляется
у детей в первые сутки после травмы.
Окончательный диагноз в таких случаях
устанавливается на основании
рентгенологического исследования.
Лечение. Основные
положения по лечению остеомиелита,
сохранившие свое решающее значение и
до настоящего времени, были высказа-
ны еще Т. П.
Краснобаевым в 1925 г. Отказ от чрезмерной
хирургической активности и усиление
общеукрепляющего лечения больных
привели к резкому снижению летальности.
При лечении
эпифизарного остеомиелита у новорожденных
мы> придерживаемся комбинированного
метода с применением наиболее щадящих
хирургических вмешательств. Каждый
больной нуждается в индивидуальном
подходе при выборе плана лечения.
Общеукрепляющее
лечение При
токсико-септической форме эпифизарного
остеомиелита ребенку сразу после
по^упления начинают интоксикационную
терапию. Назначают антибиотики широкого
спектра действия. На очаг поражения и
на область солнечного сплетения
воздействуют электрическим полем УВЧ,
применяют микроволновую терапию.
Хирургическое
лечение. Хирургическое
лечение проводят по срочным показаниям,
как только устанавливают локализацию
очага поражения. У большинства из
наблюдаемых нами больных первым местным
проявлением эпифизарного остеомиелита
был артрит. При наличии выпота в суставе
показана пункция. Удаленную при проколе
жидкость по* сылают на посев и определение
чувствительности микроорганизмов к
антибиотикам. В сустав вводят раствор
антибиотиков, оставляют тонкий дренаж
для дальнейшей антибактериальной
терапии. Всем детям проводят иммобилизацию
конечности; характер фиксирующей повязки
зависит от локализации процесса
Пункцию плечевого
сустава осуществляют по задней поверхности
у верхушки акромиона, продвигая иглу
кпереди по направлению к клювовидному
отростку, затем руку прибинтовывают к
груди фиксирующей повязкой типа Дезо.
Пункцию локтевого
сустава делают между локтевым отростком
и наружным надмыщелком плеча, выше
проекции головки лучевой кости.
Иммобилизацию осуществляют легкой
лонгетой, накладываемой от пальцев до
плечевого сустава, при согнутом до
прямого угла предплечье.
‘ Пункцию
тазобедренного сустава осуществляют
над вершиной большого вертела, продвигая
иглу строго во фронтальной плоскости.
Фиксацию конечности при поражении
тазобедренного сустава проводят путем
лейкопластырного горизонтального
вытяжения. При наличии у новорожденного
обильного выпота в суставе или заметной
деструкции шейки бедра, угрожающей
патологическим вывихом, мы пользуемся
отводящей шиной, изготовляемой из
винипласта. Шину накладывают на оба
бедра
Пункцию коленного
сустава производят у наружного края
надколенника, иглу вкалывают перпендикулярно
к бедренной кости. При поражении эпифизов,
образующих коленный сустав, конечность
фиксируют гипсовой лонгетой, которую
накладывают от пальцев стопы до верхней
трети бедра, верхнюю часть повязки
закрывают тонкой клеенкой, предупреждая
тем самым загрязнение ее испражнениями
ребенка.
Если ежедневные
пункции не имели успеха, общее состояние
ребенка в течение 2 сут остается тяжелым
и гнойная жидкость продолжает
скапливаться в
суставе, то показана артротомия, которую
проводят под местной анестезией. Разрезы
должны быть небольших размеров (2— 3
см), раны не дренируют.
Вскрытие плечевого
сустава. Положение — на здоровом боку,
под лопатку подкладывают валик из
свернутой пеленки. Разрез производят
вертикально книзу, начиная его несколько
кпереди от акро-миона. Рассекают кожу,
подкожную клетчатку и фасцию. Волокна
дельтовидной мышцы тупо расслаивают.
Капсулу сустава прокалывают остроконечным
скальпелем, расширяя затем отверстия
тупым путем.
Вскрытие локтевого
сустава. Разрез производят по задней
поверхности нижней трети плеча, между
локтевым отростком и головчатым
возвышением плечевой кости. Обнажают
и вскрывают капсулу сустава.
Вскрытие
тазобедренного сустава. Ребенка
укладывают на здоровый бок, несколько
повернув на живот. Больную конечность
слегка отводят, сгибают в коленном и
тазобедренном суставах. Несколько кзади
от большого вертела рассекают мягкие
ткани до мышц, последние тупо расслаивают.
Капсулу прокалывают скальпелем.
Вскрытие коленного
сустава. Положение ребенка — на спине.
Под колено подложен тонкий валик. Сустав
вскрывают по боковой поверхности
надколенника. Во всех случаях в сустав
вводят антибиотики, накладывают
асептические повязки и фиксирующую
шину. При позднем поступлении, когда
наряду с тяжелым общим состоянием имеет
место прорыв гноя в мягкие ткани с
образованием параартику-лярной флегмоны,
показано вскрытие гнойника под
кратковременным наркозом.
Техника операции.
Разрез длиной не более 3—4 см производят
над инфильтратом, в месте наибольшей
болезненности или размягчения. Рассекают
кожу, подкожную клетчатку и фасцию.
Тупым путем расслаивают подлежащие
мышцы и доходят до капсулы сустава.
Последнюю вскрывают продольным разрезом
(иногда она бывает расплавлена).
Выделившийся гной берут на посев. В рану
вводят тонкий узкий резиновый выпускник;
при необходимости делают добавочные
контрапертуры. Конечность фиксируют
шиной.
Проводят
общеукрепляющее, детоксикационное и
антисептическое лечение. Перевязки и
осмотр места поражения проводят
ежедневно. В редких случаях при перевязках
выявляют задержку гноя или затеки,
которые необходимо вскрыть добавочными
разрезами.
Обычно спустя 3—4
дня местный процесс начинает заметно
стихать: отек уменьшается, выпот в
суставе ликвидируется. Раны при
благоприятном течении сравнительно
быстро заживают. Фиксирующую повязку
сохраняют до полного затихания
воспалительного процесса. В ряде случаев
при наличии значительных разрушений
эпифиза необходимо фиксировать конечность
более длительно.
Осложнения.При
эпифизарном остеомиелите осложнения
можно разделить на ранние и поздние.
Ранние
осложнения. К
ним относят возникновение множественных
пиемических очагов и патологические
вывихи.
Множественные
пиемические очаги резко ухудшают прогноз
заболевания. Наиболее часто наблюдается
метастазирование гнойной инфекции в
легкие У ребенка развивается вторичная
стафилококковая пневмония с абсцедированием.
Возникающий при этом пиопневмоторакс
у грудных детей крайне сложен для лечения
(ем. гл, 3). В ряде случаев эпифизарный
остеомиелит осложняется гнойным
перикардитом, который часто не
диагностируют при жизни ребенка.
Патологические
вывихи возникают, как правило, при
локализации инфекционного процесса в
верхнем эпифизе бедра. У части детей в
связи с обильным выпотом в сустав и
поздним началом лечения растягивается
сумка сустава, и головка бедра выходит
из впадины, смещаясь кнаружи, а затем
кверху под действием сокращающихся
ягодичных мышц. Возникает так называемый
двстензионный патологический вывих.
Для предупреждения последнего следует
производить пункцию, а также фиксировать
конечность в положении отведения и
сгибания в коленном суставе на специальной
отводящей шине. Если ребенок поступил
с имеющимся патологическим дистензионным
вывихом, то последний вправляют после
затихания воспалительного процесса.
Фиксацию конечности до вправления
производят путем лейкопластырного
вертикального вытяжения с небольшим
грузом.
Вправление
осуществляется под наркозом. Ребенка
укладывают на спину, помощник двумя
руками фиксирует таз больного. Хирург,
захватив руками пораженную конечность,
производит тягу по оси ее (низводит
головку бедра), затем, не прекращая
вытяжения, сгибает в тазобедренном
суставе и постепенно отводит. В это
время головка с характерным щелчком
перемещается через задний край вертлужной
впадины. Вправление производят очень
медленно, не применяя значительной
силы, так как существует опасность
эпифизеолиза головки или перелома шейки
бедра. Рентгенологически контролируют
положение головки и накладывают отводящую
фиксирующую повязку на 2—3 нед.
Разрушение
воспалительным процессом головки и
шейки бедренной кости ведет к образованию
деструктивного патологического вывиха.
В таких случаях конечность ребенка
фиксируют отводящей шиной. Фиксацию
проводят не менее 3 мес. Последующий
рентгенологический контроль (1 раз в 6
мес) обычно выявляет некоторое
восстановление кости в области шейки
бедра, а иногда частично восстанавливается
и головка.
Мы наблюдали нескольких
детей, у которых в разгаре заболевания
рентгенологически и клинически
определялся патологический вывих с
наличием полного разрушения головки и
части шейки бедра Фиксация конечности
у них проводилась отводящей шиной В
процессе роста ребенка шейка и головка
восстановились настолько полно, что
отпала необходимость в сложных
пластических операциях Параллельно
восстановилась функция сустава У 3 детей
образовалась деформация типа coxa
vara,
им в возрасте 4—6 лет произведена корригн
рующая остеотомия.
Поздние
осложнения возникают
вследствие нарушения роста конечности
в связи с поражением ростковой зоны
кости. Хронического течения процесса
с секвестрацией и свищами мы у новорожденных
не наблюдали.
Нарушение нормального
развития кости при поражении эпифиза
выявляется с ростом ребенка. Анализируя
отдаленные последствия эпифи-зарного
остеомиелита, можно отметить определенную
зависимость характера возникающих
деформаций от локализации поражения.
Наиболее резкое укорочение встречается
при остеомиелите верхнего эпифиза плеча
и нижнего эпифиза бедренной кости.
Отставание в росте достигает максимума
в возрасте 11 —12 лет и может составлять
10—12 см. В таких случаях возникает
необходимость в пластическом удлинении
кости. Поражение головки и шейки бедра
при несоблюдении указанных выше правил
лечения приводит к патологическим
вывихам или порочному развитию верхнего
эпиметафиза с нарушением нормального
шееч-но-диафизарного угла.
Поражение эпифизов
костей, образующих коленный сустав,
ведет, кроме укорочения, к резкому
изменению оси конечности и ограничению
функции сустава.
Следует указать
на необходимость диспансерного наблюдения
за всеми детьми, перенесшими эпифизарный
остеомиелит. Своевременное выявление
возникающих деформаций позволит
произвести более легкую и эффективную
этапную пластическую операцию, которая
улучшит условия дальнейшего роста и
функции конечностей.
studfile.net
Эпифизарный остеомиелит
Эпифнэарный
остеомиелит возникает преимущественно
у детей грудного возраста, обычно являясь
одним из проявлений сепсиса. Гнойное
воспаление может локализоваться в любом
эпифизе (чаще в бедренной и плечевой
костях). Иногда встречаются множественные
поражения.
Прогноз, а также
функциональные и анатомические результаты
лечения при эпифизарном остеомиелите
зависят прежде всего от раннего
распознавания заболевания и, следовательно,
своевременного начала лечения.
Клиническая
картина. По течению эпифизарные
остеомиелиты можно разделить на
токсико-септическую и местноочаговую
формы.
Токсико-септическая
форма эпифизарного остеомиелита характеризуется
острым началом с быстрым подъемом
температуры тела до 39—40 “С. Общее
состояние резко ухудшается, ребенок
отказывается от груди, появляется
беспокойство, иногда судороги. Черты
лица заостряются, кожа принимает серый
оттенок. У некоторых детей выражена
общая слабость,
понижена реакция на окружающее. Часто
развиваются диспепсические явления:
рвота, жидкий стул.
– Местноочаговая
форма начинается
менее бурно. Вначале появляются
недомогание, потеря аппетита, постепенно
повышается температура тела (37,5—38 °С).
Общее состояние остается сравнительно
удовлетворительным или расценивается
как среднетяжелое. Интоксикация выражена
умеренно.
При обеих формах
эпифизарного остеомиелита наиболее
постоянным признаком является боль в
пораженной конечности, вначале без
определенной локализации, Грудной
ребенок реагирует на болевые ощущения
изменением поведения — беспокойством
или резким криком, которые усиливаются
при всяких попытках движения. Если до
болезни ребенок успокаивался после
смены пеленок, то при возникновении
остеомиелита всякое перекладывание,
малейшее изменение положения тела
вызывают громкий мучительный крик
больного, который долго не может
успокоиться. При расспросе матери
выясняется, что ребенок в конце 1-х —
начале 2-х суток стал особенно беспокоиться
при дотрагивании до определенного
отдела одной из конечностей. Он избегает
всяких активных движений и кричит при
попытке пассивного сгибания или
разгибания конечности. При осмотре
выявляется вынужденное положение
пораженной конечности, которое характерно
для каждой локализации ос-теомиелитического
процесса. Более старшие дети обычно
совершенно четко указывают место
наибольшей болезненности.
При поражении
верхнего эпифиза плечевой кости рука
ребенка приведена к туловищу, неподвижна
во всех суставах. Остеомиелит проксимального
эпифиза лучевой или локтевой кости
сопровождается сгиба-тельной контрактурой
в локтевом суставе. Всякая попытка
выпрямления руки или ротации предплечья
вызывает плач ребенка. При поражении
дистальных эпифизов костей предплечья
отмечается свисание кисти, неподвижность
пальцев.
Верхний эпифиз
бедра поражается наиболее часто. При
этой локализации процесса нижняя
конечность слегка согнута в тазобедренном
суставе, ротирована кнаружи и отведена.
Активные движения в тазобедренном
суставе отсутствуют, пассивные — резко
болезненны, особенно ротационные.
Поражение эпифизов в области коленного
сустава сопровождается сгибательной
контрактурой под тупым или даже прямым
углом. Для более устойчивого положения
конечности и уменьшения боли ребенок
отводит ногу и ротирует ее кнаружи.
Эпифизарный остеомиелит в области
голеностопного сустава вызывает
фиксированное подошвенное сгибание
стопы, неподвижность пальцев.
В связи с поражением
эпифиза кости, который расположен
внутрису-ставно, быстро развиваются
явления артрита. При осмотре можно
выявить заметную припухлость сустава,
сглаженность контуров. Однако процесс
в области тазобедренного и плечевого
суставов (который возникает наиболее
часто) выявляется обычно позднее, так
как сустав покрыт со всех сторон массивным
слоем мышц. Надо иметь в виду, что
первичные артриты у новорожденных
практически не встречаются, поэ-
тому при наличии
ярко выраженных симптомов гнойного или
серозного поражения сустава следует
думать об эпифизарном остеомиелите.
Пальпация конечности над проекцией
пораженного эпифиза вызывает резкую
боль, беспокойство и сопротивление
ребенка.
Кроме вышеуказанных
ранних симптомов, для эпйфизарного
остеомиелита характерны местные
проявления, которые становятся заметными
спустя 2—3 дня от начала заболевания. В
области пораженного эпифиза появляется
разлитая припухлость, которая обусловлена
отеком окружающих тканей. В первые дни
пальпаторно определяется пастозность,
а затем плотный инфильтрат вокруг
эпйфизарного конца кости. Кожа при этом
некоторое время остается неизмененной.
Все эти симптомы выявляются сравнительно
рано, если поражены более поверхностно
расположенные эпифизы (локтевой,
лучезапястный, коленный и голеностопный
суставы).
При прорыве
поднадкостничного абсцесса в мягкие
ткани или в сустав заметно повышается
местная температура, появляется
покраснение кожи, отчетливо выражена
флюктуация. Если прорыв гноя произошел
в глубину мягких тканей (верхний эпифиз
плеча и бедра), то могут наблюдаться
расширение подкожной венозной сети и
синюшный оттенок кожи.
Анализы
крови, произведенные в первые дни
болезни, служат вспомогательным методом
исследования. Изменения в крови сходны
с данными, которые имеются и при других
проявлениях сепсиса. Лейкоцитоз, по
нашим данным, колеблется в пределах
(12—30) х 109/л.
Обычно отмечается сдвиг в лейкоцитарной
формуле влево. Появляются клетки Тюрка,
при тяжелом течении болезни выражена
эозинофилия, СОЭ в большинстве случаев
увеличена. В последующие дни болезни
нарастает анемия.
Рентгенологическое
исследование. Первым
рентгенологическим признаком эпйфизарного
остеомиелита является некоторое
расширение суставной щели, которое
указывает на наличие выпота. Поэтому
рекомендуют производить рентгенограмму
больного и здорового суставов. Через
5—10 дней на рентгенограммах видны
незначительные деструктивные изменения
ядра окостенения, которые вначале
выражаются разрежением костной структуры
и нечеткостью рисунка. В сомнительных
случаях изменения более четко выявляются
при сравнительном осмотре снимков
здоровой конечности. В области верхнего
эпифиза бедренной кости или плеча при
остеомиелитическом процессе (в поздних
стадиях) часто наблюдаются большие
дефекты, вплоть до полного рассасывания
ядра окостенения головки. В таких случаях
наступает патологический вывих. Переход
воспаления на метафиз кости характеризуется
пе-риостальными наслоениями в этой
области (не раньше 10—14-го дня болезни).
Позже здесь развивается деструкция
(рис. 93). У старших детей может возникнуть
патологический эпифизеолиз. Наряду с
деструктивными изменениями при
остеомиелите возникают и репаративные.
Светлые очаги разрежения метафиза
(деструкция) окружаются плотной
склерозированной полоской.
Дифференциальную
диагностику наиболее
часто приходится проводить с глубокой
мышечной флегмоной, артритом и переломами.
Флегмона обычно
не вызывает настолько резкой болезненности
при движении конечностей, как остеомиелит.
Инфильтрация тканей, зыбле-ние при
пальпации, местное повышение температуры
при флегмоне проявляются значительно
раньше. Трудность дифференциальной
диагностики иногда приводит к ошибочным
заключениям о характере воспалительного
процесса. Однако ошибки в этих случаях
не имеют практического значения, так
как дети с этими заболеваниями нуждаются
в срочной хирургической помощи. В ряде
случаев только последующее рентгенологическое
наблюдение позволяет уточнить диагноз.
Перелом
костей (особенно
поднадкостничный перелом бедра) может
служить поводом для ошибочного диагноза
в связи с возникающей при этом болью и
припухлостью в месте повреждения,
ограничением функции конечностей и
повышением температуры тела, а также
лейкоцитозом, который обычно выявляется
у детей в первые сутки после травмы.
Окончательный диагноз в таких случаях
устанавливается на основании
рентгенологического исследования.
Лечение. Основные
положения по лечению остеомиелита,
сохранившие свое решающее значение и
до настоящего времени, были высказа-
ны еще Т. П.
Краснобаевым в 1925 г. Отказ от чрезмерной
хирургической активности и усиление
общеукрепляющего лечения больных
привели к резкому снижению летальности.
При лечении
эпифизарного остеомиелита у новорожденных
мы> придерживаемся комбинированного
метода с применением наиболее щадящих
хирургических вмешательств. Каждый
больной нуждается в индивидуальном
подходе при выборе плана лечения.
Общеукрепляющее
лечение При
токсико-септической форме эпифизарного
остеомиелита ребенку сразу после
по^упления начинают интоксикационную
терапию. Назначают антибиотики широкого
спектра действия. На очаг поражения и
на область солнечного сплетения
воздействуют электрическим полем УВЧ,
применяют микроволновую терапию.
Хирургическое
лечение. Хирургическое
лечение проводят по срочным показаниям,
как только устанавливают локализацию
очага поражения. У большинства из
наблюдаемых нами больных первым местным
проявлением эпифизарного остеомиелита
был артрит. При наличии выпота в суставе
показана пункция. Удаленную при проколе
жидкость по* сылают на посев и определение
чувствительности микроорганизмов к
антибиотикам. В сустав вводят раствор
антибиотиков, оставляют тонкий дренаж
для дальнейшей антибактериальной
терапии. Всем детям проводят иммобилизацию
конечности; характер фиксирующей повязки
зависит от локализации процесса
Пункцию плечевого
сустава осуществляют по задней поверхности
у верхушки акромиона, продвигая иглу
кпереди по направлению к клювовидному
отростку, затем руку прибинтовывают к
груди фиксирующей повязкой типа Дезо.
Пункцию локтевого
сустава делают между локтевым отростком
и наружным надмыщелком плеча, выше
проекции головки лучевой кости.
Иммобилизацию осуществляют легкой
лонгетой, накладываемой от пальцев до
плечевого сустава, при согнутом до
прямого угла предплечье.
‘ Пункцию
тазобедренного сустава осуществляют
над вершиной большого вертела, продвигая
иглу строго во фронтальной плоскости.
Фиксацию конечности при поражении
тазобедренного сустава проводят путем
лейкопластырного горизонтального
вытяжения. При наличии у новорожденного
обильного выпота в суставе или заметной
деструкции шейки бедра, угрожающей
патологическим вывихом, мы пользуемся
отводящей шиной, изготовляемой из
винипласта. Шину накладывают на оба
бедра
Пункцию коленного
сустава производят у наружного края
надколенника, иглу вкалывают перпендикулярно
к бедренной кости. При поражении эпифизов,
образующих коленный сустав, конечность
фиксируют гипсовой лонгетой, которую
накладывают от пальцев стопы до верхней
трети бедра, верхнюю часть повязки
закрывают тонкой клеенкой, предупреждая
тем самым загрязнение ее испражнениями
ребенка.
Если ежедневные
пункции не имели успеха, общее состояние
ребенка в течение 2 сут остается тяжелым
и гнойная жидкость продолжает
скапливаться в
суставе, то показана артротомия, которую
проводят под местной анестезией. Разрезы
должны быть небольших размеров (2— 3
см), раны не дренируют.
Вскрытие плечевого
сустава. Положение — на здоровом боку,
под лопатку подкладывают валик из
свернутой пеленки. Разрез производят
вертикально книзу, начиная его несколько
кпереди от акро-миона. Рассекают кожу,
подкожную клетчатку и фасцию. Волокна
дельтовидной мышцы тупо расслаивают.
Капсулу сустава прокалывают остроконечным
скальпелем, расширяя затем отверстия
тупым путем.
Вскрытие локтевого
сустава. Разрез производят по задней
поверхности нижней трети плеча, между
локтевым отростком и головчатым
возвышением плечевой кости. Обнажают
и вскрывают капсулу сустава.
Вскрытие
тазобедренного сустава. Ребенка
укладывают на здоровый бок, несколько
повернув на живот. Больную конечность
слегка отводят, сгибают в коленном и
тазобедренном суставах. Несколько кзади
от большого вертела рассекают мягкие
ткани до мышц, последние тупо расслаивают.
Капсулу прокалывают скальпелем.
Вскрытие коленного
сустава. Положение ребенка — на спине.
Под колено подложен тонкий валик. Сустав
вскрывают по боковой поверхности
надколенника. Во всех случаях в сустав
вводят антибиотики, накладывают
асептические повязки и фиксирующую
шину. При позднем поступлении, когда
наряду с тяжелым общим состоянием имеет
место прорыв гноя в мягкие ткани с
образованием параартику-лярной флегмоны,
показано вскрытие гнойника под
кратковременным наркозом.
Техника операции.
Разрез длиной не более 3—4 см производят
над инфильтратом, в месте наибольшей
болезненности или размягчения. Рассекают
кожу, подкожную клетчатку и фасцию.
Тупым путем расслаивают подлежащие
мышцы и доходят до капсулы сустава.
Последнюю вскрывают продольным разрезом
(иногда она бывает расплавлена).
Выделившийся гной берут на посев. В рану
вводят тонкий узкий резиновый выпускник;
при необходимости делают добавочные
контрапертуры. Конечность фиксируют
шиной.
Проводят
общеукрепляющее, детоксикационное и
антисептическое лечение. Перевязки и
осмотр места поражения проводят
ежедневно. В редких случаях при перевязках
выявляют задержку гноя или затеки,
которые необходимо вскрыть добавочными
разрезами.
Обычно спустя 3—4
дня местный процесс начинает заметно
стихать: отек уменьшается, выпот в
суставе ликвидируется. Раны при
благоприятном течении сравнительно
быстро заживают. Фиксирующую повязку
сохраняют до полного затихания
воспалительного процесса. В ряде случаев
при наличии значительных разрушений
эпифиза необходимо фиксировать конечность
более длительно.
Осложнения.При
эпифизарном остеомиелите осложнения
можно разделить на ранние и поздние.
Ранние
осложнения. К
ним относят возникновение множественных
пиемических очагов и патологические
вывихи.
Множественные
пиемические очаги резко ухудшают прогноз
заболевания. Наиболее часто наблюдается
метастазирование гнойной инфекции в
легкие У ребенка развивается вторичная
стафилококковая пневмония с абсцедированием.
Возникающий при этом пиопневмоторакс
у грудных детей крайне сложен для лечения
(ем. гл, 3). В ряде случаев эпифизарный
остеомиелит осложняется гнойным
перикардитом, который часто не
диагностируют при жизни ребенка.
Патологические
вывихи возникают, как правило, при
локализации инфекционного процесса в
верхнем эпифизе бедра. У части детей в
связи с обильным выпотом в сустав и
поздним началом лечения растягивается
сумка сустава, и головка бедра выходит
из впадины, смещаясь кнаружи, а затем
кверху под действием сокращающихся
ягодичных мышц. Возникает так называемый
двстензионный патологический вывих.
Для предупреждения последнего следует
производить пункцию, а также фиксировать
конечность в положении отведения и
сгибания в коленном суставе на специальной
отводящей шине. Если ребенок поступил
с имеющимся патологическим дистензионным
вывихом, то последний вправляют после
затихания воспалительного процесса.
Фиксацию конечности до вправления
производят путем лейкопластырного
вертикального вытяжения с небольшим
грузом.
Вправление
осуществляется под наркозом. Ребенка
укладывают на спину, помощник двумя
руками фиксирует таз больного. Хирург,
захватив руками пораженную конечность,
производит тягу по оси ее (низводит
головку бедра), затем, не прекращая
вытяжения, сгибает в тазобедренном
суставе и постепенно отводит. В это
время головка с характерным щелчком
перемещается через задний край вертлужной
впадины. Вправление производят очень
медленно, не применяя значительной
силы, так как существует опасность
эпифизеолиза головки или перелома шейки
бедра. Рентгенологически контролируют
положение головки и накладывают отводящую
фиксирующую повязку на 2—3 нед.
Разрушение
воспалительным процессом головки и
шейки бедренной кости ведет к образованию
деструктивного патологического вывиха.
В таких случаях конечность ребенка
фиксируют отводящей шиной. Фиксацию
проводят не менее 3 мес. Последующий
рентгенологический контроль (1 раз в 6
мес) обычно выявляет некоторое
восстановление кости в области шейки
бедра, а иногда частично восстанавливается
и головка.
Мы наблюдали нескольких
детей, у которых в разгаре заболевания
рентгенологически и клинически
определялся патологический вывих с
наличием полного разрушения головки и
части шейки бедра Фиксация конечности
у них проводилась отводящей шиной В
процессе роста ребенка шейка и головка
восстановились настолько полно, что
отпала необходимость в сложных
пластических операциях Параллельно
восстановилась функция сустава У 3 детей
образовалась деформация типа coxa
vara,
им в возрасте 4—6 лет произведена корригн
рующая остеотомия.
Поздние
осложнения возникают
вследствие нарушения роста конечности
в связи с поражением ростковой зоны
кости. Хронического течения процесса
с секвестрацией и свищами мы у новорожденных
не наблюдали.
Нарушение нормального
развития кости при поражении эпифиза
выявляется с ростом ребенка. Анализируя
отдаленные последствия эпифи-зарного
остеомиелита, можно отметить определенную
зависимость характера возникающих
деформаций от локализации поражения.
Наиболее резкое укорочение встречается
при остеомиелите верхнего эпифиза плеча
и нижнего эпифиза бедренной кости.
Отставание в росте достигает максимума
в возрасте 11 —12 лет и может составлять
10—12 см. В таких случаях возникает
необходимость в пластическом удлинении
кости. Поражение головки и шейки бедра
при несоблюдении указанных выше правил
лечения приводит к патологическим
вывихам или порочному развитию верхнего
эпиметафиза с нарушением нормального
шееч-но-диафизарного угла.
Поражение эпифизов
костей, образующих коленный сустав,
ведет, кроме укорочения, к резкому
изменению оси конечности и ограничению
функции сустава.
Следует указать
на необходимость диспансерного наблюдения
за всеми детьми, перенесшими эпифизарный
остеомиелит. Своевременное выявление
возникающих деформаций позволит
произвести более легкую и эффективную
этапную пластическую операцию, которая
улучшит условия дальнейшего роста и
функции конечностей.
studfile.net
Эпифизарный остеомиелит
Эпифнэарный
остеомиелит возникает преимущественно
у детей грудного возраста, обычно являясь
одним из проявлений сепсиса. Гнойное
воспаление может локализоваться в любом
эпифизе (чаще в бедренной и плечевой
костях). Иногда встречаются множественные
поражения.
Прогноз, а также
функциональные и анатомические результаты
лечения при эпифизарном остеомиелите
зависят прежде всего от раннего
распознавания заболевания и, следовательно,
своевременного начала лечения.
Клиническая
картина. По течению эпифизарные
остеомиелиты можно разделить на
токсико-септическую и местноочаговую
формы.
Токсико-септическая
форма эпифизарного остеомиелита характеризуется
острым началом с быстрым подъемом
температуры тела до 39—40 “С. Общее
состояние резко ухудшается, ребенок
отказывается от груди, появляется
беспокойство, иногда судороги. Черты
лица заостряются, кожа принимает серый
оттенок. У некоторых детей выражена
общая слабость,
понижена реакция на окружающее. Часто
развиваются диспепсические явления:
рвота, жидкий стул.
– Местноочаговая
форма начинается
менее бурно. Вначале появляются
недомогание, потеря аппетита, постепенно
повышается температура тела (37,5—38 °С).
Общее состояние остается сравнительно
удовлетворительным или расценивается
как среднетяжелое. Интоксикация выражена
умеренно.
При обеих формах
эпифизарного остеомиелита наиболее
постоянным признаком является боль в
пораженной конечности, вначале без
определенной локализации, Грудной
ребенок реагирует на болевые ощущения
изменением поведения — беспокойством
или резким криком, которые усиливаются
при всяких попытках движения. Если до
болезни ребенок успокаивался после
смены пеленок, то при возникновении
остеомиелита всякое перекладывание,
малейшее изменение положения тела
вызывают громкий мучительный крик
больного, который долго не может
успокоиться. При расспросе матери
выясняется, что ребенок в конце 1-х —
начале 2-х суток стал особенно беспокоиться
при дотрагивании до определенного
отдела одной из конечностей. Он избегает
всяких активных движений и кричит при
попытке пассивного сгибания или
разгибания конечности. При осмотре
выявляется вынужденное положение
пораженной конечности, которое характерно
для каждой локализации ос-теомиелитического
процесса. Более старшие дети обычно
совершенно четко указывают место
наибольшей болезненности.
При поражении
верхнего эпифиза плечевой кости рука
ребенка приведена к туловищу, неподвижна
во всех суставах. Остеомиелит проксимального
эпифиза лучевой или локтевой кости
сопровождается сгиба-тельной контрактурой
в локтевом суставе. Всякая попытка
выпрямления руки или ротации предплечья
вызывает плач ребенка. При поражении
дистальных эпифизов костей предплечья
отмечается свисание кисти, неподвижность
пальцев.
Верхний эпифиз
бедра поражается наиболее часто. При
этой локализации процесса нижняя
конечность слегка согнута в тазобедренном
суставе, ротирована кнаружи и отведена.
Активные движения в тазобедренном
суставе отсутствуют, пассивные — резко
болезненны, особенно ротационные.
Поражение эпифизов в области коленного
сустава сопровождается сгибательной
контрактурой под тупым или даже прямым
углом. Для более устойчивого положения
конечности и уменьшения боли ребенок
отводит ногу и ротирует ее кнаружи.
Эпифизарный остеомиелит в области
голеностопного сустава вызывает
фиксированное подошвенное сгибание
стопы, неподвижность пальцев.
В связи с поражением
эпифиза кости, который расположен
внутрису-ставно, быстро развиваются
явления артрита. При осмотре можно
выявить заметную припухлость сустава,
сглаженность контуров. Однако процесс
в области тазобедренного и плечевого
суставов (который возникает наиболее
часто) выявляется обычно позднее, так
как сустав покрыт со всех сторон массивным
слоем мышц. Надо иметь в виду, что
первичные артриты у новорожденных
практически не встречаются, поэ-
тому при наличии
ярко выраженных симптомов гнойного или
серозного поражения сустава следует
думать об эпифизарном остеомиелите.
Пальпация конечности над проекцией
пораженного эпифиза вызывает резкую
боль, беспокойство и сопротивление
ребенка.
Кроме вышеуказанных
ранних симптомов, для эпйфизарного
остеомиелита характерны местные
проявления, которые становятся заметными
спустя 2—3 дня от начала заболевания. В
области пораженного эпифиза появляется
разлитая припухлость, которая обусловлена
отеком окружающих тканей. В первые дни
пальпаторно определяется пастозность,
а затем плотный инфильтрат вокруг
эпйфизарного конца кости. Кожа при этом
некоторое время остается неизмененной.
Все эти симптомы выявляются сравнительно
рано, если поражены более поверхностно
расположенные эпифизы (локтевой,
лучезапястный, коленный и голеностопный
суставы).
При прорыве
поднадкостничного абсцесса в мягкие
ткани или в сустав заметно повышается
местная температура, появляется
покраснение кожи, отчетливо выражена
флюктуация. Если прорыв гноя произошел
в глубину мягких тканей (верхний эпифиз
плеча и бедра), то могут наблюдаться
расширение подкожной венозной сети и
синюшный оттенок кожи.
Анализы
крови, произведенные в первые дни
болезни, служат вспомогательным методом
исследования. Изменения в крови сходны
с данными, которые имеются и при других
проявлениях сепсиса. Лейкоцитоз, по
нашим данным, колеблется в пределах
(12—30) х 109/л.
Обычно отмечается сдвиг в лейкоцитарной
формуле влево. Появляются клетки Тюрка,
при тяжелом течении болезни выражена
эозинофилия, СОЭ в большинстве случаев
увеличена. В последующие дни болезни
нарастает анемия.
Рентгенологическое
исследование. Первым
рентгенологическим признаком эпйфизарного
остеомиелита является некоторое
расширение суставной щели, которое
указывает на наличие выпота. Поэтому
рекомендуют производить рентгенограмму
больного и здорового суставов. Через
5—10 дней на рентгенограммах видны
незначительные деструктивные изменения
ядра окостенения, которые вначале
выражаются разрежением костной структуры
и нечеткостью рисунка. В сомнительных
случаях изменения более четко выявляются
при сравнительном осмотре снимков
здоровой конечности. В области верхнего
эпифиза бедренной кости или плеча при
остеомиелитическом процессе (в поздних
стадиях) часто наблюдаются большие
дефекты, вплоть до полного рассасывания
ядра окостенения головки. В таких случаях
наступает патологический вывих. Переход
воспаления на метафиз кости характеризуется
пе-риостальными наслоениями в этой
области (не раньше 10—14-го дня болезни).
Позже здесь развивается деструкция
(рис. 93). У старших детей может возникнуть
патологический эпифизеолиз. Наряду с
деструктивными изменениями при
остеомиелите возникают и репаративные.
Светлые очаги разрежения метафиза
(деструкция) окружаются плотной
склерозированной полоской.
Дифференциальную
диагностику наиболее
часто приходится проводить с глубокой
мышечной флегмоной, артритом и переломами.
Флегмона обычно
не вызывает настолько резкой болезненности
при движении конечностей, как остеомиелит.
Инфильтрация тканей, зыбле-ние при
пальпации, местное повышение температуры
при флегмоне проявляются значительно
раньше. Трудность дифференциальной
диагностики иногда приводит к ошибочным
заключениям о характере воспалительного
процесса. Однако ошибки в этих случаях
не имеют практического значения, так
как дети с этими заболеваниями нуждаются
в срочной хирургической помощи. В ряде
случаев только последующее рентгенологическое
наблюдение позволяет уточнить диагноз.
Перелом
костей (особенно
поднадкостничный перелом бедра) может
служить поводом для ошибочного диагноза
в связи с возникающей при этом болью и
припухлостью в месте повреждения,
ограничением функции конечностей и
повышением температуры тела, а также
лейкоцитозом, который обычно выявляется
у детей в первые сутки после травмы.
Окончательный диагноз в таких случаях
устанавливается на основании
рентгенологического исследования.
Лечение. Основные
положения по лечению остеомиелита,
сохранившие свое решающее значение и
до настоящего времени, были высказа-
ны еще Т. П.
Краснобаевым в 1925 г. Отказ от чрезмерной
хирургической активности и усиление
общеукрепляющего лечения больных
привели к резкому снижению летальности.
При лечении
эпифизарного остеомиелита у новорожденных
мы> придерживаемся комбинированного
метода с применением наиболее щадящих
хирургических вмешательств. Каждый
больной нуждается в индивидуальном
подходе при выборе плана лечения.
Общеукрепляющее
лечение При
токсико-септической форме эпифизарного
остеомиелита ребенку сразу после
по^упления начинают интоксикационную
терапию. Назначают антибиотики широкого
спектра действия. На очаг поражения и
на область солнечного сплетения
воздействуют электрическим полем УВЧ,
применяют микроволновую терапию.
Хирургическое
лечение. Хирургическое
лечение проводят по срочным показаниям,
как только устанавливают локализацию
очага поражения. У большинства из
наблюдаемых нами больных первым местным
проявлением эпифизарного остеомиелита
был артрит. При наличии выпота в суставе
показана пункция. Удаленную при проколе
жидкость по* сылают на посев и определение
чувствительности микроорганизмов к
антибиотикам. В сустав вводят раствор
антибиотиков, оставляют тонкий дренаж
для дальнейшей антибактериальной
терапии. Всем детям проводят иммобилизацию
конечности; характер фиксирующей повязки
зависит от локализации процесса
Пункцию плечевого
сустава осуществляют по задней поверхности
у верхушки акромиона, продвигая иглу
кпереди по направлению к клювовидному
отростку, затем руку прибинтовывают к
груди фиксирующей повязкой типа Дезо.
Пункцию локтевого
сустава делают между локтевым отростком
и наружным надмыщелком плеча, выше
проекции головки лучевой кости.
Иммобилизацию осуществляют легкой
лонгетой, накладываемой от пальцев до
плечевого сустава, при согнутом до
прямого угла предплечье.
‘ Пункцию
тазобедренного сустава осуществляют
над вершиной большого вертела, продвигая
иглу строго во фронтальной плоскости.
Фиксацию конечности при поражении
тазобедренного сустава проводят путем
лейкопластырного горизонтального
вытяжения. При наличии у новорожденного
обильного выпота в суставе или заметной
деструкции шейки бедра, угрожающей
патологическим вывихом, мы пользуемся
отводящей шиной, изготовляемой из
винипласта. Шину накладывают на оба
бедра
Пункцию коленного
сустава производят у наружного края
надколенника, иглу вкалывают перпендикулярно
к бедренной кости. При поражении эпифизов,
образующих коленный сустав, конечность
фиксируют гипсовой лонгетой, которую
накладывают от пальцев стопы до верхней
трети бедра, верхнюю часть повязки
закрывают тонкой клеенкой, предупреждая
тем самым загрязнение ее испражнениями
ребенка.
Если ежедневные
пункции не имели успеха, общее состояние
ребенка в течение 2 сут остается тяжелым
и гнойная жидкость продолжает
скапливаться в
суставе, то показана артротомия, которую
проводят под местной анестезией. Разрезы
должны быть небольших размеров (2— 3
см), раны не дренируют.
Вскрытие плечевого
сустава. Положение — на здоровом боку,
под лопатку подкладывают валик из
свернутой пеленки. Разрез производят
вертикально книзу, начиная его несколько
кпереди от акро-миона. Рассекают кожу,
подкожную клетчатку и фасцию. Волокна
дельтовидной мышцы тупо расслаивают.
Капсулу сустава прокалывают остроконечным
скальпелем, расширяя затем отверстия
тупым путем.
Вскрытие локтевого
сустава. Разрез производят по задней
поверхности нижней трети плеча, между
локтевым отростком и головчатым
возвышением плечевой кости. Обнажают
и вскрывают капсулу сустава.
Вскрытие
тазобедренного сустава. Ребенка
укладывают на здоровый бок, несколько
повернув на живот. Больную конечность
слегка отводят, сгибают в коленном и
тазобедренном суставах. Несколько кзади
от большого вертела рассекают мягкие
ткани до мышц, последние тупо расслаивают.
Капсулу прокалывают скальпелем.
Вскрытие коленного
сустава. Положение ребенка — на спине.
Под колено подложен тонкий валик. Сустав
вскрывают по боковой поверхности
надколенника. Во всех случаях в сустав
вводят антибиотики, накладывают
асептические повязки и фиксирующую
шину. При позднем поступлении, когда
наряду с тяжелым общим состоянием имеет
место прорыв гноя в мягкие ткани с
образованием параартику-лярной флегмоны,
показано вскрытие гнойника под
кратковременным наркозом.
Техника операции.
Разрез длиной не более 3—4 см производят
над инфильтратом, в месте наибольшей
болезненности или размягчения. Рассекают
кожу, подкожную клетчатку и фасцию.
Тупым путем расслаивают подлежащие
мышцы и доходят до капсулы сустава.
Последнюю вскрывают продольным разрезом
(иногда она бывает расплавлена).
Выделившийся гной берут на посев. В рану
вводят тонкий узкий резиновый выпускник;
при необходимости делают добавочные
контрапертуры. Конечность фиксируют
шиной.
Проводят
общеукрепляющее, детоксикационное и
антисептическое лечение. Перевязки и
осмотр места поражения проводят
ежедневно. В редких случаях при перевязках
выявляют задержку гноя или затеки,
которые необходимо вскрыть добавочными
разрезами.
Обычно спустя 3—4
дня местный процесс начинает заметно
стихать: отек уменьшается, выпот в
суставе ликвидируется. Раны при
благоприятном течении сравнительно
быстро заживают. Фиксирующую повязку
сохраняют до полного затихания
воспалительного процесса. В ряде случаев
при наличии значительных разрушений
эпифиза необходимо фиксировать конечность
более длительно.
Осложнения.При
эпифизарном остеомиелите осложнения
можно разделить на ранние и поздние.
Ранние
осложнения. К
ним относят возникновение множественных
пиемических очагов и патологические
вывихи.
Множественные
пиемические очаги резко ухудшают прогноз
заболевания. Наиболее часто наблюдается
метастазирование гнойной инфекции в
легкие У ребенка развивается вторичная
стафилококковая пневмония с абсцедированием.
Возникающий при этом пиопневмоторакс
у грудных детей крайне сложен для лечения
(ем. гл, 3). В ряде случаев эпифизарный
остеомиелит осложняется гнойным
перикардитом, который часто не
диагностируют при жизни ребенка.
Патологические
вывихи возникают, как правило, при
локализации инфекционного процесса в
верхнем эпифизе бедра. У части детей в
связи с обильным выпотом в сустав и
поздним началом лечения растягивается
сумка сустава, и головка бедра выходит
из впадины, смещаясь кнаружи, а затем
кверху под действием сокращающихся
ягодичных мышц. Возникает так называемый
двстензионный патологический вывих.
Для предупреждения последнего следует
производить пункцию, а также фиксировать
конечность в положении отведения и
сгибания в коленном суставе на специальной
отводящей шине. Если ребенок поступил
с имеющимся патологическим дистензионным
вывихом, то последний вправляют после
затихания воспалительного процесса.
Фиксацию конечности до вправления
производят путем лейкопластырного
вертикального вытяжения с небольшим
грузом.
Вправление
осуществляется под наркозом. Ребенка
укладывают на спину, помощник двумя
руками фиксирует таз больного. Хирург,
захватив руками пораженную конечность,
производит тягу по оси ее (низводит
головку бедра), затем, не прекращая
вытяжения, сгибает в тазобедренном
суставе и постепенно отводит. В это
время головка с характерным щелчком
перемещается через задний край вертлужной
впадины. Вправление производят очень
медленно, не применяя значительной
силы, так как существует опасность
эпифизеолиза головки или перелома шейки
бедра. Рентгенологически контролируют
положение головки и накладывают отводящую
фиксирующую повязку на 2—3 нед.
Разрушение
воспалительным процессом головки и
шейки бедренной кости ведет к образованию
деструктивного патологического вывиха.
В таких случаях конечность ребенка
фиксируют отводящей шиной. Фиксацию
проводят не менее 3 мес. Последующий
рентгенологический контроль (1 раз в 6
мес) обычно выявляет некоторое
восстановление кости в области шейки
бедра, а иногда частично восстанавливается
и головка.
Мы наблюдали нескольких
детей, у которых в разгаре заболевания
рентгенологически и клинически
определялся патологический вывих с
наличием полного разрушения головки и
части шейки бедра Фиксация конечности
у них проводилась отводящей шиной В
процессе роста ребенка шейка и головка
восстановились настолько полно, что
отпала необходимость в сложных
пластических операциях Параллельно
восстановилась функция сустава У 3 детей
образовалась деформация типа coxa
vara,
им в возрасте 4—6 лет произведена корригн
рующая остеотомия.
Поздние
осложнения возникают
вследствие нарушения роста конечности
в связи с поражением ростковой зоны
кости. Хронического течения процесса
с секвестрацией и свищами мы у новорожденных
не наблюдали.
Нарушение нормального
развития кости при поражении эпифиза
выявляется с ростом ребенка. Анализируя
отдаленные последствия эпифи-зарного
остеомиелита, можно отметить определенную
зависимость характера возникающих
деформаций от локализации поражения.
Наиболее резкое укорочение встречается
при остеомиелите верхнего эпифиза плеча
и нижнего эпифиза бедренной кости.
Отставание в росте достигает максимума
в возрасте 11 —12 лет и может составлять
10—12 см. В таких случаях возникает
необходимость в пластическом удлинении
кости. Поражение головки и шейки бедра
при несоблюдении указанных выше правил
лечения приводит к патологическим
вывихам или порочному развитию верхнего
эпиметафиза с нарушением нормального
шееч-но-диафизарного угла.
Поражение эпифизов
костей, образующих коленный сустав,
ведет, кроме укорочения, к резкому
изменению оси конечности и ограничению
функции сустава.
Следует указать
на необходимость диспансерного наблюдения
за всеми детьми, перенесшими эпифизарный
остеомиелит. Своевременное выявление
возникающих деформаций позволит
произвести более легкую и эффективную
этапную пластическую операцию, которая
улучшит условия дальнейшего роста и
функции конечностей.
studfile.net
Методы диагностики острого эпифизарного остеомиелита у детей Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»
3 ФГБУ «НИДОИ им. Г.И. Турнера» Минздрава России, Санкт-Петербург
Статья поступила в редакцию: 24.01.2017 Статья принята к печати: 20.05.2017
В статье представлен анализ различных методов диагностики эпифизарного остеомиелита — рентгенография, ультразвуковая диагностика, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, радиоизотопная остеосцинтиграфия. Приводятся недостатки и преимущества, а также оцениваются возможности каждого из методов с позиций ранней диагностики остеомиелита у детей.
По данным литературы, наиболее эффективными и надежными методами ранней диагностики эпифизарно-го остеомиелита в педиатрической практике являются магнитно-резонансный и ультразвуковой, у представленных методов отсутствует лучевая нагрузка, в то же время при использовании ультразвукового метода не требуется полная неподвижность пациента, его можно применять с момента новорожденности и в любом количественном режиме, а общедоступность и относительная низкая стоимость ультразвуковой аппаратуры позволяет иметь ее в любых медицинских учреждениях.
3 The Turner Scientific and Research Institute for Children’s Orthopedics, Saint Petersburg, Russia
For citation: Pediatric Traumatology, Orthopaedics and Reconstructive Surgery, 2017;5(2):59-64 Received: 24.01.2017
Accepted: 20.05.2017
Summary. The article presents the analysis of different method for diagnosis of epiphyseal osteomyelitis, including radiography, ultrasonography, computed tomography, magnetic resonance tomography, and radioisotope bone scans. We address the advantages, disadvantages, and possibilities of each method from the standpoint of early diagnosis of osteomyelitis in children.
Based upon the literature, the most effective and reliable methods for early diagnosis of epiphyseal osteomyelitis in pediatric patients are magnetic resonance and ultrasound. The present diagnostic methods involve no radiation exposure. Using an ultrasonic diagnostic method does not require complete immobility of the patient, can be used from the moment of birth, has widespread availability, and has a relative low cost to allow its use in any medical institution.
Keywords: acute epiphyseal osteomyelitis, child, radiography, ultrasound diagnostics, computed tomography, magnetic resonance imaging, radionuclide bone scan.
■ Для цитирования: Лабузов Д. С., Салопенкова А. Б., Прощенко Я.Н. Методы диагностики острого эпифизарного остеомиелита у детей // Ортопедия, травматология и восстановительная хирургия детского возраста. – 2017. – Т. 5. – Вып. 2. – С. 59-64. <М 10.17816/Р1Ш85259-64.
Острый эпифизарный гематогенный остеомиелит (ОГО) возникает у детей в раннем возрасте и сопровождается частой инвалидизацией по причине развития различной тяжелой ортопедической патологии. Возникающие ортопедические осложнения (вывихи, деформации, укорочение конечности, контрактуры и анкилозы крупных суставов) наблюдаются в 31-71 % случаев [1-5], в то же время ранняя диагностика и своевременно начатое лечение позволяют снизить количество осложнений и способствуют полному выздоровлению в 95 % случаев [6].
Цель исследования — провести анализ литературных данных о методах диагностики эпифи-зарного остеомиелита и определить наиболее перспективные, которые обеспечивают качественную, раннюю и доступную диагностику заболевания, направленную на снижение неудовлетворительных исходов.
Анатомические особенности костного строения и кровообращения у детей разных периодов жизни предполагают различную локализацию гнойных очагов с поражением различных отделов кости. Автономность кровообращения каждого отдела кости с более развитой сетью в эпифизе объясняет преобладание эпифизарного остеомиелита у детей младшей возрастной группы. В зависимости от возраста и развития эпиметафизар-ного отдела кости остеомиелитический процесс может локализоваться в хрящевой ткани эпифиза, ядре окостенения или в метаэпифизарной зоне [7, 8]. У детей старшей возрастной группы кровообращение различных отделов кости становится единым, с более развитой сетью сосудов метафи-за, что объясняет преимущественную локализацию гнойных очагов в последнем [6-8].
В настоящее время ранняя диагностика представляет значительные трудности, так как обусловлена патоморфозом заболевания с появлением стертых форм течения воспалительного процесса [9].
Традиционным методом диагностики эпифи-зарного остеомиелита у детей считается рентгенологический [10], позволяющий оценить форму, контуры, структуру и соотношение между костями. Через 24-48 часов от появления клинических признаков можно определить увеличение объема тканей, нарушение четкости контуров мышц и параоссальных мягких тканей, однако данные признаки не надежны и выявляются редко [6, 11]. Также в ранних стадиях остеомиелитического процесса возможно выявить признаки регионального остеопороза и нарушение структуры костных балок [12-14]. В более поздние сроки заболевания (начиная с 14-го дня) на рентгенограммах опреде-
ляется периостальная реакция, которая проявляется в виде гипертрофии и утолщения надкостницы, появляются обширные очаги деструкции, линейные и слоистые периостальные наслоения, а также участки склероза вокруг зон деструкции [15-19]. С другой стороны, у детей младшего возраста при локализации процесса в эпиметафи-зарной зоне периостальная реакция слабая или вообще не определяется [20]. Согласно рекомендациям Американского общества инфекционных болезней [21], если на первой рентгенограмме нет четких признаков остеомиелита, необходимо сделать вторую не ранее чем через 2-4 недели, так как рентгенологические признаки отстают от клинических проявлений в среднем на 2-4 недели и только к 28-му дню болезни на 90 % рентгенограмм можно визуализировать изменения в костной ткани [22].
Точность рентгенографии в ранней диагностике остеомиелита составляет не более 50-60 % [23]. Чувствительность метода — 43-75 %, специфичность — 50 % [13, 24]. Кроме поздней диагностики, недостатком этого метода является высокая лучевая нагрузка, низкая специфичность и разрешающая способность [16].
Компьютерная томография (КТ) позволяет повысить информативность рентгенологической диагностики острого эпифизарного остеомиелита у детей и позволяет визуализировать менее выраженные изменения, чем обычная рентгенография [15, 16]. КТ позволяет получить четкое изображение кортикального слоя, оценить состояние окружающих мягких тканей, определить наличие очагов деструкции и периостальных наслоений, детально визуализировать остеолиз кортикального слоя и костных балок [11, 25]. КТ используется для определения признаков эпифизарного остеомиелита костей в сложных суставах и может быть использована для экстренной диагностики остеомиелита [26].
Чувствительность КТ в диагностике остеомиелита составляет 67 %, специфичность — 75-83 % [15]. Недостатком этой методики является значительная лучевая нагрузка, необходимость общей анестезии у детей младшего возраста.
На ранних сроках заболевания в диагностически сложных случаях иногда применяется остео-сцинтиграфия [15]. Сцинтиграфия с технецием-99т может быть использована для подтверждения диагноза в течение 24-48 часов с начала развития инфекционного процесса у 90-95 % пациентов [27]. При проведении сцинтиграфии с галлием радиофармпрепарат накапливается в местах скопления лейкоцитов и бактерий. Галлий может накапливаться у пациентов с острым эпифизар-
ным остеомиелитом в тех очагах, в которых отмечалось нормальное или пониженное накопление технеция («холодные очаги») [13], однако при использовании данной методики имеется достаточно большое количество ложноотрицательных и ложноположительных результатов [15]. Также минусами радионуклидных исследований являются их высокая стоимость и длительное время, требуемое для полноценной обработки результатов исследования (в некоторых случаях больше суток).
При подозрении на острый гематогенный остеомиелит у пациентов раннего детского возраста возможно проведение МРТ, а не сцинтиграфии [28]. При МРТ можно диагностировать воспалительные изменения в костном мозге и мягкоткан-ных структурах, развившиеся в течение 1-5 дней после начала болезни. МРТ позволяет оценить зону распространения патологического процесса, благодаря визуализации четкой границы между краем кости и зоной отека мягких тканей [15]. При МРТ можно оценить поражение суставов.
Для диагностики состояния мягких тканей, окружающих кость, и костного мозга МРТ является более точным методом, чем КТ. Периосталь-ная реакция часто не визуализируется на МРТ, однако, если она все-таки определяется, то еще до стадии оссификации, поэтому видна на МРТ раньше, чем при КТ [19].
В случае необходимости более детального исследования можно использовать контрастные препараты, содержащие наночастицы железа, которые обладают суперпарамагнитными свойствами. После введения в организм эти частицы захватываются клетками ретикулоэндотелиальной системы и накапливаются в макрофагах и фибро-бластах в очаге воспаления. Данные контрастные вещества могут помочь более четко визуализировать область воспаления [29, 30].
Применение контрастов с гадолинием позволяет лучше различить изменения в костном мозге, а также нарушения кровоснабжения кости. Гадолиний накапливается в гиповаскулярных участках кости, что позволяет дифференцировать остеомиелит от флегмоны мягких тканей или абсцесса. Исследования с контрастными препаратами дают возможность с большей уверенностью предполагать наличие эпифизарного остеомиелита, если на МР-томограмме имеются признаки периостально-го отека или отека мягких тканей [31].
A.M. Davies описал в своей работе определение частиц жира в очаге воспаления, что связано либо с отеком костного мозга, либо с наличием линейных или шаровидных частиц некротизированного костного мозга [32]. Визуализация жировой ткани
имеет смысл, так как при остром процессе происходит некроз костного мозга и высвобождение частиц свободного жира, образующих комплексы с гноем, которые могут быть обнаружены. Проникновение жира в мягкие ткани через гаверсовы каналы считается косвенным признаком нарушения целостности кортикального слоя кости [33].
МРТ позиционируется как предпочтительный метод визуализации с высокой чувствительностью (82-100 %) и специфичностью (75-99 %) в отличие от ограниченно применимых КТ и УЗИ [9, 13, 34]. В случае использования последовательности STIR МРТ имеет стопроцентную прогностическую ценность отрицательного результата, и диагноз остеомиелита может быть исключен при отсутствии изменений на МР-томограммах [13]. Недостатками МРТ являются дорогостоящее оборудование, которое не всегда доступно, высокая стоимость процедуры, артефакты в случае наличия металлических конструкций, необходимость применения общей анестезии для исключения движений во время исследования у детей первых лет жизни.
В современных условиях развития медицинских технологий все чаще используют ультразвуковой метод диагностики. Особенностями проведения УЗИ костно-суставной системы у детей является большая, чем у взрослых, проникающая способность ультразвука, связанная с минеральным составом костной ткани и низкой плотностью в результате незавершенного процесса остеогенеза, когда эпифизы костей состоят в основном из хрящевой ткани. Данные особенности строения скелета позволяют судить о степени развития ядер окостенения, патологических изменениях в хрящевых эпифизах и прилежащих отделах костей [4, 6, 14-16]. Уже на ранних стадиях выявляются изменения в костной ткани и окружающих мягких тканях [35].
Изменения мягких тканей при эпифизарном остеомиелите заключаются в их утолщении, изменении эхогенности (чаще повышении) и наличии жидкостных скоплений, располагающихся пара-артикулярно, усилении венозного сосудистого рисунка [12, 36].
Изменения близлежащих суставов представлены расширением суставной полости с неоднородным мелкодисперсным выпотом и утолщением капсулы с пролиферацией синовиальной оболочки. В большей степени расширение полости и изменение капсулы проявляются при поражении крупных (тазобедренного и коленного) суставов. Неоднородный характер выпота отмечается в первую неделю заболевания с последующим переходом в однородный анэхогенный выпот, что
связано с санацией гнойной полости в процессе лечения. Реакция синовиальной оболочки зависит от длительности заболевания: чем дольше болеет ребенок, тем толще и эхогеннее становится синовиальная оболочка [37]. Возможно увеличение толщины капсулы и повышение ее эхогенности без суставного выпота [36].
УЗИ эпифизарных отделов костей показывает неоднородность эпифизарного хряща в виде локальных участков повышенной эхогенности [36].
У младенцев изменения хрящевого эпифиза проявляются в виде анэхогенных включений 2-3 мм. При исследовании ядра окостенения эпи-физарного отдела кости обнаруживается изменение его формы и структуры. При этом возможны неровность его наружного контура, деформация в виде неправильной формы гиперэхогенной структуры или в виде кольцевидной формы гипер-эхогенной структуры с наличием анэхогенного участка в центре. Ядро окостенения может быть фрагментировано [36]. Эхографический метод позволяет определить жидкость в полости сустава объемом от 0,3-0,5 мл и судить о характере выпота, оценить состояние и положение эпифиза, что дает возможность обнаружить патологический вывих уже в остром периоде [38].
Таким образом, с помощью ультразвукового исследования можно выявить следующие признаки эпифизарного остеомиелита: гетероэхогенность гиалинового эпифизарного хряща, в том числе анэ-хогенных включений; деформацию; фрагментацию; кольцевидную форму; ядра окостенения; деформацию и неоднородность метаэпифизарной зоны с наличием анэхогенных включений в эпифизе; изменения надкостницы и кортикального слоя кости [36].
УЗИ позволяет установить диагноз ОГО в первые 2-3 дня заболевания. При этом чувствительность эхографии в диагностике эпифизарно-го остеомиелита составляет 90 %, а специфичность — 100 % [12].
Заключение
На сегодняшний день проблему установления диагноза эпифизарного остеомиелита у детей на ранних стадиях развития процесса нельзя считать окончательно решенной. В диагностике острого эпифизарного остеомиелита на ранней стадии процесса (в первые дни) методом выбора является УЗИ.
1. УЗИ позволяет на ранней стадии заболевания выявить отек и инфильтративные изменения в мышцах и мягких тканях, а также скопления жидкости в суставе. Метод безопасен, информативен, возможно его частое применение.
2. МРТ обладает высокой информативностью (в первые 10-14 дней), но требует специального оборудования и анестезиологического пособия.
3. Более простым и доступным методом остается рентгенография на поздних стадиях острого остеомиелита (через две недели после начала заболевания). Костные изменения более четко определяются при КТ, но, как и при рентгенографии, для визуализации изменений должно пройти больше недели и остается высокая радиационная нагрузка.
4. Радионуклидное исследование успешно используется как для диагностики острого эпифизарного остеомиелита, так и для оценки эффективности проводимой терапии в послеоперационном периоде, однако в силу возрастных ограничений этот метод невозможно применять у детей младшего возраста.
Информация о вкладе каждого автора
Д.С. Лабузов — сбор материала, анализ полученных данных, написание текста. Концепция и дизайн исследования. А.Б. Салопенкова — сбор и обработка материалов, анализ полученных данных, написание текста. Я.Н. Прощенко — анализ полученных данных, редактирование и написание текста.
Информация о финансировании и конфликте интересов
Работа проведена на базе СГМА и при поддержке ФГБУ «НИДОИ им. Г.И. Турнера» Минздрава России. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.
Список литературы
1. Ахунзянов А.А., Гребнев П.Н., Фатыхов Ю.И., и др. Ортопедические осложнения острого гематогенного остеомиелита у детей: Тезисы докладов симпозиума по детской хирургии с международным участием. – Ижевск. – Апрель 2006. – С. 14-16. [Akhunzyanov AA, Grebnev PN, Fatykhov YuI, et al. Ortopedicheskie oslozhneniya ostrogo gematogennogo osteomielita u detey: Tezisy dokladov simpoziuma po detskoy khirurgii s mezhdunarodnym uchastiem. Izhevsk; Aprel’ 2006:14-16. (In Russ.)]
2. Шамсиев А.М., Юсупов Ш.А., Махмудов З.М. Хирургическое лечение детей с острым гематогенным остеомиелитом костей, образующих тазобедренный сустав // Российский вестник детской хирурги, анестезиологии и реаниматологии. – 2014. – Т. 4. -№ 3. – С. 86-89. [Shamsiev AM, Yusupov ShA, Makhmudov ZM. Khirurgicheskoe lechenie detey
s ostrym gematogennym osteomielitom kostey, obrazuyushchikh tazobedrennyy sustav. Rossiyskiy vestnik detskoy khirurgi, anesteziologii i reanimatologii. 2014;4(3):86-89. (In Russ.)]
3. Гисак С.Н., Шестаков А.А., Баранов Д.А., и др. Современные особенности этиопатогенеза острого гематогенного остеомиелита у детей и оптимизация лечения больных // Вестник новых медицинских технологий. – 2012. – Т. 19. – № 2. – С. 106108. [Gisak SN, Shestakov AA, Baranov DA, et al. Sovremennye osobennosti etiopatogeneza ostrogo gematogennogo osteomielita u detey i optimizatsiya lecheniya bol’nykh. Vestnik novykh meditsinskikh tekhnologiy. 2012;19(2):106-108. (In Russ.)]
4. Гисак С.Н., Шестаков А.А., Вечеркин В.А., и др. Ранняя диагностика острого гематогенного остеомиелита у детей с целью оптимизации его лечения // Детская хирургия. – 2014. – Т. 18. – № 5. -С. 28-32. [Gisak SN, Shestakov AA, Vecherkin VA, et al. Rannyaya diagnostika ostrogo gematogennogo osteomielita u detey s tsel’yu optimizatsii ego lecheniya. Detskaya khirurgiya. 2014;18(5):28-32. (In Russ.)]
5. Гаркавенко Ю.Е., Поздеев А.П. Ортопедическая помощь детям с последствиями гематогенного остеомиелита длинных костей в институте им. Г.И. Турнера // Ортопедия, травматология и восстановительная хирургия детского возраста. – 2013. – Т. 1. – № 1. – С. 16-20. [Garkavenko YuE, Pozdeev AP. Ortopedicheskaya pomoshch’ detyam s posledstviyami gematogennogo osteomielita dlinnykh kostey v institute im. GI Turnera. Ortopediya, travmatologiya i vosstanovitelnaya hirurgiya detskogo vozrasta. 2013;1(1):16-20. (In Russ.)]. doi: 10.17816/ptors1116-20.
6. Юрковский А.М., Воронецкий А.Н. Ранняя диагностика остеомиелита у детей, пределы диагностических возможностей // Новости хирургии. -2009. – Т. 17. – № 4. – С. 194-199. [Yurkovskiy AM, Voronetskiy AN Rannyaya diagnostika osteomielita u detey, predely diagnosticheskikh vozmozhnostey. Novosti khirurgii. 2009;17(4):194-199. (In Russ.)]
7. Державин В.М. Эпифизарный остеомиелит у детей. – М.: Медицина, 1965. – 176 с. [Derzhavin VM. Epifizarnyy osteomielit u detey. Moscow: Meditsina; 1965. 176 p. (In Russ.)]
8. Акжигитов Г.Н., Юдин Я.Б. Гематогенный остеомиелит. – М.: Медицина, 1998. – 286 с. [Akzhigitov GN, Yudin YaB. Gematogennyy osteomielit. Moscow: Meditsina; 1998. 286 p. (In Russ.)]
9. Carmody O, Cawley D, Dodds M, et al. Acute haematogenous osteomyelitis in children. Ir Med J. 2014;107(9):269-270.
10. Van Schuppen J, van Doorn MM, van Rijn RR. Childhood osteomyelitis: imaging characteristics. Insights Imaging. 2012;3:519-533. doi: 10.1007/s13244-012-0186-8.
12. Марочко Н.В, Жила Н.Г., Пыков М.И. Эффективность эхографии в диагностике острого гематогенного остеомиелита у детей // Дальневосточный
медицинский журнал. – 2006. – № 4. – С. 24-29. [Marochko NV, Zhila NG, Pykov MI. Effektivnost’ ekhografii v diagnostike ostrogo gematogennogo osteomielita u detey. Dal’nevostochnyy meditsinskiy zhurnal. 2006;(4):24-29. (In Russ.)]
13. Pineda C, Espinosa R, Pena A, et al. Radiographic imaging in osteomyelitis: the role of plain radiography, computed tomography, ultrasonography, magnetic resonance imaging, and scintigraphy. Semin Plast Surg. 2009; 23(2):80-89. doi: 10.1055/s-0029-1214160.
14. Cherry J, Harrison G, Kaplan S, et al. Feigin and Cherry’s Textbook of Pediatric Infectious Diseases. Seventh Edition. Philadelphia: Saunders; 2014.
15. Труфанов Г.Е., Фокин В. А., Иванов Д.О., и др. Особенности применения методов лучевой диагностики в педиатрической практике // Вестник современной клинической медицины. – 2013. – Т. 6. – № 6. -С. 48-54. [Trufanov GE, Fokin VA, Ivanov DO, et al. Osobennosti primeneniya metodov luchevoy diagnostiki v pediatricheskoy praktike. Vestnik sovremennoy klinicheskoy meditsiny. 2013;6(6):48-54. (In Russ.)]
16. Лучевая диагностика в педиатрии: национальное руководство / Под ред. А.Ю. Васильева, С.К. Тернового. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 368 с. [Luchevaya diagnostika v pediatrii: natsional’noe rukovodstvo. Ed by Vasil’eva AYu, Ternovogo SK. – Moscow: GEOTAR-Media; 2010. 368 p. (In Russ.)]
17. Kmietowicz Z. Computed tomography in childhood and adolescence is associated with small increased risk of cancer. BMJ. 2013;346:f3348. doi: 10.1136/bmj.f3348.
18. Zacharias C, Alessio AM, Otto RK, et al. Pediatric CT: strategies to lower radiation dose. AJR Am J Roentgenol. 2013;200(5):950-956. doi:10.2214/ajr.12.9026.
19. Ковалинин В.В., Клещевникова К.Ю., Джанчато-ва Б.А. Лучевая диагностика остеомиелита. // Российский электронный журнал лучевой диагностики. – 2014. – Т. 4. – № 3. – С. 66-76. [Kovalinin VV, Kleshchevnikova KYu, Dzhanchatova BA. Luchevaya diagnostika osteomielita. Rossiyskiy Elektronnyy Zhurnal Luchevoy Diagnostiki. 2014;4(3):66-76. (In Russ.)]
20. Рентгенодиагностика в педиатрии. Т. 2 / Под ред. В.Ф. Баклановой, М.А. Филюшкина. – М.: Медицина, 1988. – 368 c. [Rentgenodiagnostika v pediatrii. Vol. 2. Ed by V.F. Baklanovoy, M.A. Filyushkina. Moscow: Meditsina, 1988. 368 p. (In Russ.)]
21. Pineda C, Vargas A, Rodriguez A, et al. Imaging of osteomyelitis: current concepts. Infect Dis Clin North Am. 2006;20(4):789-825. doi: 10.1016/j.idc.2006.09.009.
22. Wandl-Vergesslich KA, Breitenseher M, Fotter R. Imaging in Osteomyelitis: Special Features in Childhood. Der Radiologe. 1996;36(10):805-812. doi: 10.1007/s001170050143.
23. Saigal G, Azouz EM, Abdenour G. Imaging of osteomyelitis with special reference to children. Semin Musculoskelet Radiol. 2004;8(3):255-265. doi: 10.1055/s-2004-835365.
24. Karmazyn B. Imaging approach to acute hematogenous osteomyelitis in children: an update. Semin Ultrasound CT MR. 2010;31(2): 100-106. doi: 10.1053/j. sult.2009.12.002.
25. Moser T, Ehlinger M, Chelli Bouaziz M, et al. Pitfalls in osteoarticular imaging: how to distinguish bone infection from tumour? Diagn Interv Imaging. 2012;93(5):351-359. doi: 10.1016/j.diii.2012.01.021.
26. Fayad LM, Carrino JA, Fishman EK, et al. Musculoskeletal infection: role of CT in the emergency department. Radiographics. 2007;27(6): 1723-1736. doi: 10.1148/rg.276075033.
28. Copley LA. Pediatric musculoskeletal infection: Trends and antibiotic recommendations. J Am Acad Orthop Surg. 2009;17(10):618-626. doi: 10.5435/00124635200910000-00004.
29. Lee SM, Lee SH, Kang HY, et al. Assessment of musculoskeletal infection in rats to determine usefulness of SPIO-enhanced MRI. AJR Am J Roentgenol. 2007;189(3):542-548. doi: 10.2214/ajr.07.2213.
30. Fukuda Y, Ando K, Ishikura R, et al. Superparamagnetic iron oxide (SPIO) MRI contrast agent for bone marrow imaging: differentiating bone metastasis and osteomyelitis. Magn Reson Med Sci. 2006;5(4):191-196. doi: 10.2463/mrms.5.191.
31. Averill LW, Hernandez A, Gonzalez L, et al. Diagnosis of osteomyelitis in children: utility of fatsuppressed contrast-enhanced MRI. AJR Am J Roentgenol. 2009;192(5):1232-1238. doi: 10.2214/ajr.07.3400.
32. Davies AM, Hughes DE, Grimer RJ. Intramedullary and extramedullary fat globules on magnetic resonance imaging as a diagnostic sign for osteomyelitis. Eur Radiol. 2005; 15(10):2194-2199. doi: 10.1007/s00330-005-2771-4.
33. Hui CL, Naidoo P. Extramedullary fat fluid level on MRI as a specific sign for osteomyelitis. Australas Radiol. 2003;47(4):443-446. doi: 10.1046/j. 1440-1673.2003.01217.x.
34. Browne LP, Mason EO, Kaplan SL, et al. Optimal imaging strategy for community-acquired Staphylococcus aureus musculoskeletal infections in children. Pediatr Radiol. 2008;38(8):841-847. doi: 10.1007/s00247-008-0888-8.
35. Agarwal A, Aggarwal AN. Bone and Joint Infections in Children: Acute Hematogenous Osteomyelitis. Indian J Pediatr. 2015;83(8):817-824. doi: 10.1007/s12098-015-1806-3.
36. Завадовская В.Д., Полковникова С.А., Масликов В.М. и др. Возможности ультразвукового исследования в диагностике острого гематогенного мета-эпифизарного остеомиелита у детей // Медицинская визуализация. – 2013. – № 5. – С. 121-129. [Zavadovskaya VD, Polkovnikova SA, Maslikov VM, et al. Vozmozhnosti ul’trazvukovogo issledovaniya v diagnostike ostrogo gematogennogo metaepifizarnogo osteomielita u detey. Meditsinskaya vizualizatsiya. 2013;(5):121-129. (In Russ.)]
37. Марочко Н.В., Пыков М.И., Жила Н.Г. Ультразвуковая семиотика острого гематогенного остеомиелита у детей // Ультразвуковая и функциональная диагностика. – 2006. – № 4. – С. 55-66. [Marochko NV, Pykov MI, Zhila NG. Ul’trazvukovaya semiotika ostrogo gematogennogo osteomielita u detey. Ul’trazvukovaya i funktsional’naya diagnostika. 2006;(4):55-66. (In Russ.)]
38. Мельцин И.И., Котлубаев Р.С., Афуков И.В., и др. Место рентгенологического и ультразвукового исследований в диагностике острого гематогенного остеомиелита у детей раннего возраста // Альманах молодой науки. – 2014. – № 3. – С. 34-39. [Mel’tsin II, Kotlubaev RS, Afukov IV, et al. Mesto rentgenologicheskogo i ul’trazvukovogo issledovaniy v diagnostike ostrogo gematogennogo osteomielita u detey rannego vozrasta. Al’manakh molodoy nauki. 2014;(3):34-39. (In Russ.)]
Сведения об авторах
Дмитрий Сергеевич Лабузов — канд. мед. наук, доцент кафедры детской хирургии, ФГБОУ ВО «Смоленский государственный медицинский университет» Минздрава России. E-mail: [email protected].
Анна Борисовна Салопенкова — врач детский хирург, ОГБУЗ Смоленская областная клиническая больница.
Ярослав Николаевич Прощенко — канд. мед. наук, старший научный сотрудник отделения последствий травм и ревматоидного артрита ФГБУ «НИДОИ им. Г.И. Турнера» Минздрава России. E-mail: [email protected].
Dmitry S. Labuzov — MD, PhD, assistant professor of the chair of Surgery. Smolensk State Medical University. E-mail: [email protected].
Anna B. Salopenkova — MD, pediatric surgeon. Smolensk Regional Clinical Hospital.
Yaroslav N. Proshchenko — MD, PhD, research associate of the department of trauma effects and rheumatoid arthritis. The Turner Scientific and Research Institute for Children’s Orthopedics. E-mail: [email protected].
cyberleninka.ru
Остеомиелит у детей (острый гематогенный, эпифизарный и др.)
Острый остеомиелит — опасное заболевание костей, которое может даже привести к инвалидности. Болезнь имеет инфекционное происхождение, поэтому очень важно не допустить распространения инфекции по организму, чтобы свести к минимуму последствия. Наибольшую опасность для детей представляет остеомиелит в том случае, если были поражены синовиальные суставные капсулы и ростовые пластинки костей.
Причины возникновения
Остеомиелит у детей — это острое поражение костной ткани инфекцией. Именно инфекционные поражения — это основные причины болезни. Чаще всего возбудителями являются бактерии золотистого стафилококка. В период новорожденности нередки случаи, когда поражение вызвано стрептококками группы А. После шестимесячного возраста большая доля случаев связана с поражением золотистым стафилококком, стрептококками или синегнойной палочкой. В последнем случае заражение, как правило, происходит в результате проникновения возбудителя через колотую рану стопы, в которую они попадают из влажных стелек обуви. Заражение синегнойной палочкой часто приводит к развитию остеохондрита.
Возбудителями могут быть и атипичные микобактерии, в случае, если они могут попасть в проникающее ранение. У новорожденных с бактериемией, которым устанавливается постоянный сосудистый катетер, острый остеомиелит может быть осложнением.
В 3 случаях из 4 у детей подтверждается происхождение остеомиелита из-за поражения костной ткани микробами. В тех случаях, когда подтверждение не получено, как правило, ребенок предварительно принимал антибиотики или в месте поражения наблюдаются обширные гнойные образования, что снижает точность исследований на наличие бактерий.
Распространенность болезни
У детей в возрасте до двух лет болезнь встречается чаще всего. Примерно каждый второй случай относится к этой возрастной группе. Еще в 25% случаев детский остеомиелит регистрируется в возрасте от 2 до 5 лет. Чаще болезнь диагностируется у мальчиков, чем у девочек. Это может объясняться тем, что мальчики более активны, поэтому они чаще получают травмы.
Чаще всего путь распространения инфекции по организму гематогенный. Возбудители обычно попадают в организм через мелкие травмы, а потом с кровотоком поражают кости. Также занесение инфекции возможно при проникающих ранениях. В редких случаях, но все-таки возможно занесение инфекции в кости после некоторых медицинских процедур и операций:
протезирования суставов;
ортопедических операций;
внутрисуставных инъекций;
артроскопии.
Гематогенный путь занесения инфекции в ткани длинных костей объясняется тем, что они имеют определенные особенности в кровоснабжении. Под ростовыми пластинками строение сосудов таково, что кровоток в них замедляется. Это и способствует тому, что бактерии могут селиться в костной ткани, используя для этого гематогенный путь распространения по организму. При этом первично поражены бактериями могут быть любые другие органы и системы в организме ребенка.
Одна из разновидностей болезни — эпифизарный остеомиелит — является одной из наиболее опасных
В этих случаях поражается закругленный край трубчатой кости — эпифиз. Такая локализация острого воспалительного процесса при остеомиелите является неблагоприятной из-за опасности возможных осложнений. Но эпифизарный остеомиелит достаточно быстро диагностируется из-за того, что его клиническая картина проявляется достаточно четко.
Симптоматика остеомиелита
Острый остеомиелит у детей проявляется по-разному в зависимости от возраста пациента. Достаточно часто симптомы болезни особого внимания на себя не обращают.
Новорожденные могут испытывать боль при совершении движений пораженной конечностью, иногда происходит псевдопаралич. В половине случаев у ребенка не появляется лихорадка и его общее состояние внешне вполне нормально.
У детей более старшего возраста симптоматика более выраженная. В месте локализации инфекционного процесса появляется отек, покраснение, повышение температуры кожных покровов. Также обычно повышается температура тела, и ребенок чувствует сильную боль. При поражении нижних конечностей он может начать хромать или отказываться ходить.
Часто локальные реакции указывают на распространение инфекционного поражения на мягкие ткани или ближайшие суставы, так как они расположены не так глубоко, как кости. При поражении суставов развивается гнойный артрит.
Почти половина случаев остеомиелита приходится на поражение бедренной и большой берцовой кости. Эти кости поражаются с равной частотой. Связано это с тем, что в скелете человека эти кости самые длинные, что обуславливает особое строение проходящих под надкостницей сосудов, из-за замедленного кровотока в которых бактерии и оседают в этих костях. То есть ноги при остеомиелите болят достаточно часто.
Но не только длинные кости могут быть поражены остеомиелитом.
Одонтогенный остеомиелит — это поражение челюстной кости, при котором развивается воспалительный процесс костного мозга костной ткани и окружающих мягких тканей
Для остеомиелита не характерно многочисленное поражение. Такое наблюдается не чаще, чем в каждом 10-м случае. Но при поражении костей гонококковой инфекцией практически в половине случаев остеомиелит распространяется на 2 и более костей.
Особенности диагностики
При подозрении на остеомиелит у детей берется пункция из пораженного участка. Это позволяет не только подтвердить диагноз, но и определить возбудителя. Для исследования делается забор гноя от кости или синовиальной жидкости из сустава. Если есть основания подозревать поражение гонококковой инфекцией, потребуется проведение культурологического посева материала с шейки матки, прямой кишки и глотки. Гнойный артрит и остеомиелит требуют взятия на анализ посева крови.
Диагностика остеомиелита не обходится без проведения рентгенографии. После изучения снимка обычно удается исключить проникновение инородных тел в мягкие ткани, сустав и кости, а также травмы. Достаточно часто назначается МРТ, так как этот метод диагностики очень чувствительный и точный. Он позволяет выявить специфику состояния больного.
Возможно проведение обзорной рентгенографии, которая в некоторых случаях помогает обнаружить отек глубоко расположенных мягких тканей. При серьезных поражениях костей можно на снимке увидеть очаги остеолитического характера.
При необходимости определить наличие или отсутствие газа, вырабатываемого в результате жизнедеятельности бактерий в мягких тканях, назначается компьютерная томография.
МРТ — незаменимый метод диагностики в том случае, если планируется проведение хирургической операции, так как по результатам этой методики можно точно определить наличие и локализацию некрозов, гнойных образований
Благодаря тому, что на снимках после МРТ четко очерчиваются позвонки и межпозвоночные диски, при остеомиелите в этой области МРТ показана в обязательном порядке.
Тактика лечения остеомиелита
Лечение может быть назначено только после взятия материала, полученного после пункции, на посев. В результате этого лабораторного исследования можно определить возбудителя болезни, а значит, и подобрать медикаментозную терапию, к которой возбудитель чувствителен.
Для борьбы с возбудителями назначаются антибиотики. Подбирается препарат из той группы, к которой чувствителен возбудитель. При этом учитывается, поражение какими возбудителями более вероятно среди пациентов данной возрастной категории. Для новорожденных пациентов обычно необходимо применение антистафилококковых пенициллинов. Кроме того, хорошо себя показывают цефалоспорины широкого спектра действия.
Детям до 5 лет чаще всего назначается цефуроксим. К этому антибиотику чувствителен золотистый стафилококк, стрептококки и гемофильная палочка, которая является самым частым возбудителем остеомиелита среди привитых от кокковых инфекций детей до 5 лет.
Практически в каждом случае остеомиелита у детей старше пяти лет возбудителями являются грамположительные кокки, поэтому для лечения назначаются антистафилококковые антибиотики. Если по результатам обследования ребенка выясняется, что его болезнь вызвана бактериями, которые к назначенному ранее антибиотику нечувствительны, назначается другое средство.
В некоторых случаях требуется соблюдение особых правил лечения. Так, при серповидноклеточной анемии ребенку требуется дополнительное употребление цефалоспоринов широкого спектра действия, так как вызывать остеомиелит может грамотрицательная кишечная флора.
Длительность медикаментозного лечения ребенка определяется в зависимости от того, возбудитель какого рода вызвал заболевание, а также в зависимости от течения болезни. Минимальная длительность приема антибиотиков при поражении грамотрицательной флорой или золотистым стафилококком — 21 день. В некоторых случаях применение препаратов может быть продлено на 4-6 недель.
Если в пункции обнаружены стрептококки группы А, гемофильная палочка или синегнойная палочка, то курс приема антибиотиков обычно составляет не менее 10-14 суток. При грибковом остеомиелите, поражении костной ткани микобактериями или развитии болезни на фоне иммунодефицита прием антибиотиков всегда более длительный.
Для удаления гноя больному может быть назначено дренирование очага — метод из детской хирургии. Оперативное вмешательство может потребоваться в том случае, если возбудители были занесены в результате проникающего ранения или попадания инородных тел в мягкие ткани.
Несвоевременное или неэффективное лечение болезни чревато многочисленными осложнениями, среди которых к самым опасным относится сепсис. Если начинается его развитие, вероятность летального исхода становится очень высокой. Поэтому очень важно обращаться к врачу как можно быстрее при возникновении каких-либо необычных тенденций в поведении ребенка, чтобы предотвратить осложнения. Также у пациента может развиться хронический остеомиелит, если патогенная микрофлора будет угнетена, но не устранена полностью. Это чревато развитием новых штаммов и рецидивами.
dialogpress.ru
Костно-суставная система. Остеомиелит в детском возрасте
Дифференциальная рентгенодиагностика
М. К. МИХАИЛОВ, Г. И. ВОЛОДИНА, Е. К. ЛАРЮКОВА
Учебное пособие подготовлено кафедрами рентгенологии (зав. кафедрой — проф. М. К. Михайлов) и рентгенологии-радиологии (зав кафедрой — проф. Г. И. Володина) Казанского государственного института усовершенствования врачей.
Остеомиелит вдетском возрасте
Клинико-рентгенологические проявления остеомиелита в детском возрасте имеют свои особенности, и вопросы дифференциальной диагностики требуют особого внимания специалистов. Мы считаем целесообразным в связи с этим выделить клинико-рентгенологическое описание остеомиелита в детском возрасте в отдельный раздел.
Гематогенный остеомиелит у детей встречается довольно часто и составляет 10—11,5% по отношению к общему числу больных.
Ряд авторов рекомендуют выделять 3 возрастные группы, соответственно степени незрелости костной ткани и соответственно особенностям клинического течения острого гематогенного остеомиелита. 1 группа — новорожденные. 2 группа — дети до 2-х лет. 3 группа — старше 2-х лет. Девочки болеют в 2 раза реже, чем мальчики. Излюбленная локализация — метафизы длинных трубчатых костей. Эпифизарный остеомиелит встречается значительно реже. Наблюдается в 14,8% случаев. Гематогенный остеомиелит новорожденных это особая форма сепсиса первых недель жизни, когда кости участвуют в септическом заболевании. У новорожденных в отличие от старших детей процесс распространяется в сторону эпифиза с его повреждением и очень редко (при ареактивности новорожденных) — в сторону диафиза с развитием паностита и тотального секвестра. Наблюдаются и метафизарные остеомиелиты — они гнездятся вблизи ростковой зоны. Периостальная реакция резко выражена. Истинная секвестрация наблюдается редко, причем даже крупные секвестры могут рассасываться.
Таким образом, для гематогенного остеомиелита новорожденных характерно бурное клиническое течение и большие анатомо-рентгенологические изменения. Но, несмотря на обширный деструктивный процесс, возможно полное восстановление нормальной костной структуры. В случаях разрушения росткового хряща отмечается стойкое укорочение костей и их деформация.
Во II группе, у детей в возрасте до 2 лет наблюдается большое число септикопиемических форм.
Эпифизарный остеомиелит наблюдается примерно в 70% случаев. Почти не встречается тотального поражения кости. В этом возрасте выраженная периостальная реакция появляется на 3—5 день заболевания. Но при своевременно начатом лечении грубых периостальных наложений может не наблюдаться и процесс часто заканчивается полным восстановлением костной структуры. Особенностью остеомиелита у этой группы больных, является преобладание эпифизарного остеомиелита, который часто осложняется артритами. Вследствие воспалительного раздражения ядер окостенения нередко возникает искривление кости, и нарушается рост её. У детей старше 2-х лет встречаются три формы гематогенного остеомиелита.
Наиболее частая форма — местноочаговая, она наблюдается, примерно, в 60% случаев. Вторая форма — септикопиемическая. В этих случаях нередко (22%) выявляется стафилококковая пневмония.
Третья форма (2,5% случаев) — токсическая.
Чаще встречается метафизарная форма остеомиелита. Процесс преимущественно распространяется на диафиз, но может перейти и на эпифиз. Течение процесса более медленное, чем у детей младшего возраста.
Представляется необходимым более подробно остановиться на эпифизарном остеомиелите, который составляет 31—38% от всех форм острого остеомиелита у детей. Эпифизарный остеомиелит — заболевание, присущее детям преимущественно до 2 лет, особенно часто встречается у детей до 1 года. Значительно реже эпифизарный остеомиелит возникает у детей 13—15 лет (в 15% случаев). Мальчики болеют в 2 раза чаще, чем девочки. Название «эпифизарный остеомиелит» не совсем точно соответствует локализации процесса и, говоря об эпифизарном остеомиелите, не следует понимать, что в воспалительный процесс вовлекается лишь эпифиз. Тем более, что изолированное поражение последнего встречается крайне редко. Остеомиелит может захватывать эпифиз, метафиз и диафиз, причем где он развивается первоначально до настоящего времени точно не выяснено. В связи с этим, В. А. Шевченко (1969) считает неправомочным термин «эпифизарный» остеомиелит, а рекомендует «Остеомиелит с поражением эпифизов и метафизов». Наиболее часто поражаются проксимальный и дистальный эпифиз бедренной кости, проксимальный эпифиз плечевой кости, проксимальный эпифиз большеберцовой кости. Ранние рентгенологические симптомы наблюдаются у детей с 3-го до 10 дня с начала заболевания, причем у детей до 3-х лет — на 3-й и 5-й день.
Рентгенологические проявления эпифизарного остеомиелита разнообразны, и зависят от возрастных особенностей длинных трубчатых костей. К ранним признакам остеомиелитов у детей следует отнести изменения со стороны мягких тканей, которые выявляются на сравнительных рентгенограммах в виде исчезновения межмышечных прослоек, увеличения объема мышц, смазанности линий, отделяющих их от подкожной жировой клетчатки. Эти изменения, по данным А. Е. Рубашовой, можно наблюдать через 24—48 часов от начала заболевания. К ранним рентгенологическим признакам эпифизарного остеомиелита следует отнести остеохондрит, который развивается не только в пораженной кости, но и в других трубчатых костях.
Остеохондрит считался ранее патогномоничным признаком раннего врожденного сифилиса костей. Остеохондрит проявляется в виде изменений в зонах предварительного обызвествления (по А. С. Рейнбергу — плотный вал, который в нормальных условиях выступает в виде гладкой полоски между эпифизарным хрящом и губчатым веществом метафиза), а при эпифизарном остеомиелите – повышение интенсивности описанной тени — полоска на границе эпифизарного хряща и метафиза — «зона уплотнения». Эта «зона уплотнения» сменяется расширенным участком зоны пониженной интенсивности в сторону диафиза. Эти симптомы могут быть зарегистрированы на 4 день от начала заболевания. Однако В. М. Державин отмечает, что этот симптом не имеет самостоятельного значения, т.к. является результатом неспецифической реакции кости на различные заболевания и наблюдается, в том числе, и при раннем врожденном сифилисе. Однако при остеомиелите этот симптом сочетается с местными проявлениями воспаления, температурной реакцией, с изменениями периферической крови в виде ускорения СОЭ, лейкоцитоза, нейтрофилеза. Если нет ядра окостенения эпифиза, то судить о его поражении можно лишь по изменениям в метафизе. Исчезновение замыкательной пластинки метафиза в зоне предварительного обызвествления указывает на переход процесса на ростковую зону эпифизарного хряща. При наличии в эпифизе ядра окостенения процесс локализуется в нем, захватывая частично невидимую хрящевую часть эпифиза. Поражение эпифиза сочетается с изменениями в метафизе и диафизе. Контуры эпифиза, преимущественно на его границе с метафизом, становятся нечеткими, размытыми, бахромчатыми. Структура видимого ядра окостенения представляется неоднородной. Затем появляется остеопороз края метафиза. Указанные рентгенологические изменения удается выявить лишь при наличии контрольных рентгенограмм симметричных не поврежденных костей. В дальнейшем контур метафиза становится неровным и нечетким. При рано начатом лечении антибиотиками дальнейшее прогрессирование процесса может быть приостановлено и происходит его обратное развитие. Описанные изменения исчезают на фоне адекватной терапии в течение 7—12 дней. Типичным и достаточно ранним симптомом эпифизарного остеомиелита является периостальная реакция на уровне метафиза и диафиза. Реакция надкостницы выявляется на 5—7 день от начала заболевания.
У детей процесс почти всегда сопровождается накоплением жидкости в суставе. На рентгенограммах отмечается в большей или меньшей степени выраженное расширение суставной щели. При нарастании выпота в суставе отмечается патологический подвывих (чаще в тазобедренном суставе).
У детей старше 2—3 лет наблюдается поражение эпифиза, метафиза и диафиза. В этих отделах участки остеонекроза сочетаются с множественными мелкими участками деструкции костной ткани. Участки остеонекроза выглядят на рентгенограммах в виде очагов повышенной плотности (из этих участков костных инфарктов не вымываются соли извести), на фоне нежных деструктивных изменений. В. А. Шевченко (1969) считает, что это надежный признак поражения, в отличие от деструктивных изменений, которые могут быть в начальных стадиях очень нежными, и расцениваться как остеопороз. В дальнейшем в метафизе четко выявляются очаги деструкции костной ткани округлой формы, достаточно четко очерченные, с ободочком склероза вокруг, которые содержат мелкие секвестры. Периостальная реакция может быть выраженной по бахромчатому и отслоенному типу. При дальнейшем прогрессировании воспалительного процесса происходит рассасывание ядра окостенения эпифиза. Проявляется рассасывание в виде нескольких мелких очагов деструкции, которые постепенно сливаются между собой. При локализации деструктивного процесса в ядре окостенения происходит его постепенное полное рассасывание, что занимает 1—1,5 месяца. Примерно через 10 месяцев ядро окостенения вновь становится видимым на рентгенограмме, но оно деформировано и отстает в росте. Следует отметить, что хроническое течение процесса наблюдается при поражении метафиза и диафиза. Эпифизарный остеомиелит, как правило, хронического течения не имеет. Деформация, возникающая после эпифизарного остеомиелита, является его последствиями, носит характер самостоятельного заболевания без признаков воспаления. Таким образом, клиническое течение и исходы процесса во многом зависят от ранней диагностики и своевременно начатого лечения.
Дифференциальный диагноз эпифизарного остеомиелита приходится проводить с туберкулезом длинных трубчатых костей и ранним врожденным сифилисом. Туберкулезное поражение костей у детей до 2 лет встречается крайне редко. Процесс развивается постепенно, и ребенок продолжает ходить, несмотря на перемежающиеся боли и хромоту, что исключено при эпифизарном остеомиелите. Особенность клинико-морфологического течения туберкулезного процесса объясняет рентгенологические проявления эпифизарного туберкулеза. При туберкулезном остеомиелите выраженные жалобы больного появляются в момент прорыва в сустав ранее существовавшего в эпифизе воспалительного фокуса (очага деструкции). Поэтому при первичном рентгенологическом обследовании ребенка в пораженном эпифизе длинной трубчатой кости выявляется деструктивный процесс. В пользу остеомиелита свидетельствует периостальная реакция на уровне метафиза и диафиза, незначительный остеопороз метафиза в области зоны предварительного обызвествления. При динамическом наблюдении через 1 месяц при эпифизарном остеомиелите можно отметить четкие контуры очагов деструкции с ободком склероза вокруг, с плотными секвестрами. Остеопороз может отсутствовать. Процесс не распространяется на сочленённые суставные поверхности. При туберкулезе, в отличие от неспецифического остеомиелита, отмечается выраженный остеопороз, очаги деструкции с нечеткими контурами, секвестры мелкие, губчатые, периостальная реакция отсутствует. Суставная щель сужена, наблюдаются деструктивные изменения в сочленяющихся суставных поверхностях. В затруднительных случаях рекомендуется пункция сустава и бактериологическое исследование пункционного материала.
Изменения в костях при раннем врожденном сифилисе наблюдается на сроках до 7—8 месяцев, и никогда не выявляется у детей старше 12 месяцев. У грудных детей поводом для диагностических ошибок могут служить некоторые сходные клинические и рентгенологические симптомы I стадии сифилитического остеохондрита и эпифизарного остеомиелита. Однако следует учитывать выраженную клинику, типичную для эпифизарного остеомиелита. Для дифференциальной диагностики имеет значение характерное для сифилиса вялое течение заболевания, анамнестические данные, характерные изменения со стороны кожи и слизистых, положительные серологические реакции. Следует отметить, что в противоположность эпифизарному остеомиелиту для костных изменений при врожденном сифилисе участки деструкции костной ткани — гуммы (которые, кстати, редко наблюдаются) имеют округлую форму, четкие контуры, никогда не содержат секвестров, окружены реактивным склерозом. Периостальные наслоения с четкими ровными наружными контурами. (При остеомиелите может быть периостальная реакция по бахромчатому типу с неровными наружными контурами). При сифилитическом поражении отмечаются ускоренные сроки появления ядер окостенения, которые имеют четкие ровные контуры. Истинный характер изменений приходится в ряде случаев подтверждать данными серологических методов исследования. Представленные дифференциальные признаки будут способствовать своевременной диагностике неспецифических остеомиелитов.
radiomed.ru
Остеомиелит у детей (острый гематогенный, эпифизарный и др.)
Классификация
Остеомиелиту присвоен код по МКБ 10 у детей – М86. Если есть необходимость идентификации инфекционного агента, то используется дополнительная кодировка В95-В98. Когда патология вызывается сальмонеллой, то ей присваивается код А01-А02.
По этиологии выделяют:
Неспецифический остеомиелит, который вызывается микробами, образующими гной;
Специфический, который является последствием туберкулеза, бруцеллеза, сифилиса. Наиболее тяжелой формой является рецидивирующий мультифокальный остеомиелит, приводящий к поражению длинных трубчатых костей. Часто в такой ситуации страдает ступня, тазобедренный сустав.
Симптоматика остеомиелита
Симптомы остеомиелита у детей напрямую связаны с возрастом ребенка, стадией патологии, причиной, вызвавшей ее.
Острая форма
Острый остеомиелит у детей характеризуется скорым развитием и представлен несколькими формами. Местная, при которой воспалительный процесс затрагивает мягкие ткани, кости. Обычно общее состояние ребенка не страдает. Септико-пиемическая форма сопровождается:
Повышенной температурой тела;
Ознобом;
Мигренью;
Тошнотой;
Рвотой;
Обмороками;
Нарушенной координацией;
Нарушением свертываемости крови;
Отечностью;
Нарушением гормонального фона;
Ухудшением функционирования печени, почек.
Для токсической формы характерно заражение крови, которое вызывает следующие симптомы:
Рвоту;
Повышение температуры тела;
Судороги;
Понижение АД;
Сердечную недостаточность.
Интересно!Остеомиелит у новорожденных дает более яркую симптоматику, чем у малышей старшего возраста, у которых нередко отмечается лишь незначительное ухудшение общего самочувствия.
Хроническая форма
Если своевременно не диагностировать и не начать лечение заболевания, то появляется хронический остеомиелит у детей. В этот период стихает признак отравления, но общее самочувствие маленьких пациентов резко ухудшается.
В зоне поражения происходит появление фистул со скопленным гноем. Хроническая стадия заболевания характеризуется затиханием симптомов и рецидивами. Ремиссия порой может длиться годами.
Острый остеомиелит у детей проявляется по-разному в зависимости от возраста пациента. Достаточно часто симптомы болезни особого внимания на себя не обращают.
Новорожденные могут испытывать боль при совершении движений пораженной конечностью, иногда происходит псевдопаралич. В половине случаев у ребенка не появляется лихорадка и его общее состояние внешне вполне нормально.
У детей более старшего возраста симптоматика более выраженная. В месте локализации инфекционного процесса появляется отек, покраснение, повышение температуры кожных покровов. Также обычно повышается температура тела, и ребенок чувствует сильную боль. При поражении нижних конечностей он может начать хромать или отказываться ходить.
Часто локальные реакции указывают на распространение инфекционного поражения на мягкие ткани или ближайшие суставы, так как они расположены не так глубоко, как кости. При поражении суставов развивается гнойный артрит.
Почти половина случаев остеомиелита приходится на поражение бедренной и большой берцовой кости. Эти кости поражаются с равной частотой. Связано это с тем, что в скелете человека эти кости самые длинные, что обуславливает особое строение проходящих под надкостницей сосудов, из-за замедленного кровотока в которых бактерии и оседают в этих костях. То есть ноги при остеомиелите болят достаточно часто.
Но не только длинные кости могут быть поражены остеомиелитом.
Для остеомиелита не характерно многочисленное поражение. Такое наблюдается не чаще, чем в каждом 10-м случае. Но при поражении костей гонококковой инфекцией практически в половине случаев остеомиелит распространяется на 2 и более костей.
Особенности диагностики
Скорейшая диагностика остеомиелита является залогом полного выздоровления. После оценки симптоматики врачом назначается исследования, позволяющее подтвердить или опровергнуть диагноз:
Рентген кости. Данный вид диагностики не информативен в самом начале развития патологии. В дальнейшем, по мере прогрессирования заболевания, на рентгеновском снимке видно наличие патологического уплотнения, отсутствие границ в мягких тканях;
ОАК (Общий анализ крови). На наличие остеомиелита указывает повышенное содержание лейкоцитов. Выраженно измененная лейкоцитарная формула показывает воспаление;
Посев, позволяющий выявить возбудителя заболевания, определить антибиотик, чувствительный к нему;
УЗИ позволяет на раннем сроке выявить отек, мышечные изменения;
МРТ точно диагностирует хроническую форму заболевания;
КТ четче визуализирует острую форму.
При подозрении на остеомиелит у детей берется пункция из пораженного участка. Это позволяет не только подтвердить диагноз, но и определить возбудителя.
Для исследования делается забор гноя от кости или синовиальной жидкости из сустава. Если есть основания подозревать поражение гонококковой инфекцией, потребуется проведение культурологического посева материала с шейки матки, прямой кишки и глотки.
Гнойный артрит и остеомиелит требуют взятия на анализ посева крови.
Тактика лечения остеомиелита
Лечение остеомиелита у ребенка необходимо начинать как можно раньше. В этом случае можно избежать развития сепсиса, костных изменений. Терапия заболевания основана на следующих принципах:
Детские хирурги проводят остеоперфорацию, при которой через сформированные отверстия к воспалительному очагу вводятся антисептики и антибиотики. Операция снижает давление внутри кости, которое вызывает боль;
Внутривенное введение антибиотиков в течение 5-7 дней;
Проведение симптоматического лечения для устранения лихорадочного состояния, снятия боли, удаления токсинов из кровеносной системы. Для этого назначаются нестероиды, анальгетики, сосудистые средства, улучшающие микроциркуляцию крови;
Накладывание шин для обеспечения покоя в пораженной конечности является особенностью лечения детей. Данная мера позволяет снизить отечность, снять боль. Иммобилизация не должна проводиться более, чем на месяц. Иначе может развиться мышечная атрофия.
Важно!Дети, страдающие от остеомиелита, подлежат обязательной госпитализации в стационар.
Антибиотики при остеомиелите назначаются длительно, курс лечения составляет 3 месяца. Важным условием выздоровления является прием поливитаминов, иммуноглобулинов.
После снятия острой симптоматики детям необходима реабилитация, которая длится на протяжении полугода. Малышам прописывается прием витаминов, лечебный массаж, гимнастика. Упражнение назначается индивидуально, исходя из состояния маленького пациента. Далее, для исключения рецидивов, необходимо проходить комплексное обследование каждые полгода.
Лечение может быть назначено только после взятия материала, полученного после пункции, на посев. В результате этого лабораторного исследования можно определить возбудителя болезни, а значит, и подобрать медикаментозную терапию, к которой возбудитель чувствителен.
Для борьбы с возбудителями назначаются антибиотики. Подбирается препарат из той группы, к которой чувствителен возбудитель.
При этом учитывается, поражение какими возбудителями более вероятно среди пациентов данной возрастной категории. Для новорожденных пациентов обычно необходимо применение антистафилококковых пенициллинов.
Кроме того, хорошо себя показывают цефалоспорины широкого спектра действия.
Детям до 5 лет чаще всего назначается цефуроксим. К этому антибиотику чувствителен золотистый стафилококк, стрептококки и гемофильная палочка, которая является самым частым возбудителем остеомиелита среди привитых от кокковых инфекций детей до 5 лет.
Практически в каждом случае остеомиелита у детей старше пяти лет возбудителями являются грамположительные кокки, поэтому для лечения назначаются антистафилококковые антибиотики. Если по результатам обследования ребенка выясняется, что его болезнь вызвана бактериями, которые к назначенному ранее антибиотику нечувствительны, назначается другое средство.
В некоторых случаях требуется соблюдение особых правил лечения. Так, при серповидноклеточной анемии ребенку требуется дополнительное употребление цефалоспоринов широкого спектра действия, так как вызывать остеомиелит может грамотрицательная кишечная флора.
Длительность медикаментозного лечения ребенка определяется в зависимости от того, возбудитель какого рода вызвал заболевание, а также в зависимости от течения болезни. Минимальная длительность приема антибиотиков при поражении грамотрицательной флорой или золотистым стафилококком — 21 день. В некоторых случаях применение препаратов может быть продлено на 4-6 недель.
Экстренная медицина
Остеомиелит — острое гнойное воспаление костного мозга, но практически всегда процесс распространяется на все морфологические структуры кости, т. е. развивается паностит. При этом нередко инфекция переходит и на окружающие мягкие ткани.
Возникновение острого гематогенного остеомиелита у детей связано с проникновением микробов в костный мозг по кровеносному руслу, следовательно, местному воспалению предшествует бактериемия. При нарушении иммунологических свойств макроорганизма местный очаг может быть источником сепсиса и септикопиемии.
Острым гематогенным остеомиелитом заболевают преимущественно дети. По данным Т. П. Краснобаева, 75% случаев острого гематогенного остеомиелита приходится на детский возраст. Наиболее часто остеомиелит наблюдается у детей старше 5 лет. Мальчики заболевают в 2—3 раза чаще. Остеомиелитом поражаются в основном активные в росте длинные трубчатые кости (более 70%).
Различают острую и хроническую стадии остеомиелита, а также атипичные его формы.
Острый гематогенный остеомиелит вызывает гноеродная микрофлора, но основным возбудителем являются стафилококк (до 90%) или ассоциации стафилококка с кишечной палочкой, протеем и синегнойной палочкой.
Инфицирование организма и проникновение микробов в кровяное русло могут происходить через поврежденную кожу, слизистые оболочки, лимфоидное глоточное кольцо. Определенное значение имеют гнойничковые заболевания кожи, воспаление носоглотки, а также латентно протекающая инфекция.
У детей грудного возраста входными воротами инфекции часто служит пупочная ранка.
В некоторых случаях остеомиелит возникает в результате перехода гнойного процесса на кость из прилегающих мягких тканей или других органов (одонтогенный остеомиелит, связанный с кариесом зубов, остеомиелит ребра вследствие эмпиемы плевры, остеомиелит пальцев после панариция и т. д.).
Большую роль в процессе развития остеомиелита у детей играют возрастные анатомические особенности строения и кровоснабжения костей: значительно развитая сеть кровеносных сосудов, автономность кровоснабжения эпифиза, метафиза и диафиза, наличие большого количества мелких разветвлений сосудов, идущих радиарно через эпифизарный хрящ к ядру окостенения. У детей первых двух лет преобладает эпифизарная система кровоснабжения, в то время как метафизарная начинает развиваться уже после 2 лет. Эпифизарная и метафизарная системы обособлены, но между ними имеются анастомозы. Общая сосудистая есть образуется только после окостенения эпифиза.
Для детей моложе 2—3 лет характерно поражение эпифизарных зон. С возрастом, когда начинает усиленно развиваться система кровоснабжения метафиза, чаще всего страдает именно метафиз.
Патогенез острого гематогенного остеомиелита до настоящего времени полностью не изучен.
Важная особенность данного воспаления состоит в том, что оно замкнуто ригидными стенками костной трубки, что приводит к сдавлению вен, а затем и артерий. Косвенным доказательством указанной трактовки нарушения кровообращения кости служит боль, которая является следствием гипертензии в костномозговом канале. Величина внутрикостного давления при остром остеомиелите достигает 300—500 мм вод. ст. (при норме 60—100 мм вод. ст. у здоровых детей).
Если остеомиелитический процесс не диагностируется в стадии воспаления в пределах костномозгового канала, то, начиная с 4 — 5-х суток от начала заболевания, гной распространяется по костным канальцам (гаверсовым) и фолькманновским каналам под надкостницу, постепенно отслаивая ее. В более поздние сроки (8—10-е сутки и позже) гной и продукты распада продолжают отслаивать периост, затем гной прорывается в мягкие ткани, образуя межмышечные и подкожные флегмоны. В этих случаях идет речь о запущенной диагностике остеомиелита, лечение которого представляет значительные сложности. Боль, как правило, стихает при самопроизвольном вскрытии субпериостального абсцесса в окружающие мягкие ткани, так как происходит снижение давления в костной трубке.
Клиническая картина и диагностикаострого гематогенного остеомиелита у детей
Клинические проявления и тяжесть течения острого гематогенного остеомиелита у детей очень разнообразны и зависят от многих факторов: реактивности организма, вирулентности микробной флоры, возраста больного, локализации поражения, сроков заболевания, предшествующего лечения. Большое значение имеет выраженность процессов сенсибилизации. Если возникновение остеомиелита совпало с максимумом гиперергической фазы иммуногенеза в сенсибилизированном организме, на первый план выступает бурная общая реакция организма, несколько сходная с анафилактическим шоком. В других случаях общие проявления не так выражены.
В соответствии с указанными обстоятельствами различают три основные формы острого гематогенного остеомиелита:
токсическую (адинамическую),
септикопиемическую и
местную.
Токсическая, (адинамическая) форма протекает чрезвычайно бурно с явлениями эндотоксического шока. При этом, как правило, наблюдается коллаптоидное состояние с потерей сознания, бредом, высокой температурой (до 40—4ГС), иногда судорогами, рвотой. Отмечается одышка, без четко определяемой клинической картины пневмонии. Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечается нарушение центрального и периферического кровообращения, снижается артериальное давление, а вскоре возникают сердечная недостаточность и явления миокардита. На коже нередко можно обнаружить мелкоточечные кровоизлияния. Язык сухой, обложен коричневатым налетом. Живот чаще всего вздут, болезненный в верхних отделах, отмечается увеличение печени.
Из-за преобладания общеклинмческих симптомов тяжелого токсикоза бывает крайне трудно установить местные проявления заболевания, а тем более точную локализацию первичного поражения кости. Лишь спустя некоторое время, по улучшению общего состояния, можно выявить местный очаг. В этих случаях удается отметить умеренно выраженный отек пораженной области, болевую контрактуру прилежащего сустава, повышение местной температуры, а иногда и усиленный рисунок подкожных вен. Обнаружение этих изменений служит поводом для проведения диагностической пункции предполагаемого очага поражения. При наличии острого гематогенного остеомиелита удается зарегистрировать повышение внутрикостного давления, хотя гной в костномозговом канале при остеоперфорации почти всегда отсутствует.
Летальные исходы при этой форме острого остеомиелита до последнего времени наблюдаются часто, несмотря на проведение массивной инфузионной терапии, включающей назначение антибиотиков широкого спекра действия, иммунопрепаратов и даже оперативного вмешательства в очаге поражения.
Септикопиемическая форма острого гематогенного остеомиелита протекает с общими септическими явлениями, также выраженными достаточно ярко. Однако у больных этой группы можно значительно раньше выявить костные поражения. Начало заболевания также острое, отмечается повышение температуры до высоких цифр (39—40°С), нарастают явления интоксикации, нарушаются функции жизненно важных органов и систем. Иногда наблюдаются спутанное сознание, бред, эйфория. С первых дней заболевания появляются боли в пораженной конечности. Болевой синдром достигает значительной интенсивности из-за развития внутрикостной гипертензии. Нередко возникают септические осложнения ввиду метастазирования гнойных очагов в различные органы (легкие, сердце, почки, а также в другие кости).
Местная форма острого гематогенного остеомиелита характеризуется преобладанием местных симптомов гнойного воспаления над общеклиническими проявлениями заболевания. В эту же группу следует отнести атипичные формы остеомиелита.
Начало заболевания в типичных случаях довольно острое. На фоне кажущегося благополучия появляется резкая боль в конечности. Обычно дети старшего возраста достаточно точно указывают на место наибольшей болезненности. Ребенок старается удерживать больную конечность в определенном положении, так как любое движение усиливает боль. Если очаг располагается близко к суставу, то в процесс вовлекаются связочный аппарат и периартикулярные ткани. Это приводит к выраженной и стойкой контрактуре сустава.
Температура с самого начала заболевания повышается и в дальнейшем держится на высоких цифрах (в пределах 38—39°С). Общее состояние ребенка быстро ухудшается, снижается аппетит, усиливается жажда, что свидетельствует о развитии интоксикации.
При осмотре больной конечности наблюдаются первые признаки воспалительного процесса: припухлость в области поражения, сплошная инфильтрация тканей и усиление венозного рисунка кожи. Среди постоянных местных признаков остеомиелита главными являются: резко выраженная локальная болезненность при пальпации и особенно при перкуссии над местом поражения. Отек и болезненность распространяются и на соседние участки.
Такие симптомы, как гиперемия кожных покровов и особенно флюктуация в области поражения, являются чрезвычайно поздними признаками и свидетельствуют о запущенности остеомиелита.
Значительные диагностические трудности возникают при остеомиелитическом поражении костей, образующих тазобедренный сустав. В первые дни заболевания местные симптомы бывают нечетко выражены из-за мощного мышечного каркаса этой области. При внимательном осмотре удается установить, что нижняя конечность несколько согнута в тазобедренном суставе. Отмечается также отведение и некоторая ротация наружу. Движения в тазобедренном суставе болезненны. Сам сустав и кожные покровы над ним умеренно отечны.
Очень тяжело протекает остеомиелит подвздошной кости и позвонков. С самого начала заболевания выражена интоксикация и высокая температура. При исследовании удается определить отечность и наибольшую болезненность при пальпации и перкуссии в очаге поражения.
В сомнительных случаях следует шире прибегать к диагностической костной пункции с последующим цитологическим исследованием пунктата.
В ранней диагностике острого гематогенного остеомиелита имеет важное значение и определение внутрикостного давления. Установление факта внутрикостной гипертензии позволяет подтвердить этот диагноз даже при отсутствии гноя под надкостницей или в костномозговом канале.
В последние годы для более раннего и точного определения локализации и распространенности воспалительного процесса применяется метод радиоизотопного сканирования костей с последующей компьютерной обработкой полученных данных. С этой целью используют короткоживущие изотопы, обладающие костной тропностью (технеций).
Имеются выраженные изменения и в белковом спектре сыворотки крови. Они заключаются в диспротеинемии, увеличении глобулиновых фракций и возникновении гипоальбуминемии. При длительном и тяжелом течении заболевания развивается анемия, обусловленная угнетением костного мозга длительным воздействием токсинов.
Отмечаются также нарушения со стороны свертывающей системы крови (повышается концентрация фибриногена и фиб-ринолитическая активность, ускоряется время рекальцификации, наблюдается укорочение времени свертывания, повышается протромбиновый индекс).
Рентгенологические признаки острого гематогенного остеомиелита, как правило, выявляются не ранее, чем на 14—21-й день от начала заболевания. Самые ранние рентгенологические признаки остеомиелита можно обнаружить лишь на хорошей структурной рентгенограмме. Обычно отмечается разрежение и смазанность кости, удается увидеть и остеопороз в области, соответствующей зоне воспаления. Губчатое вещество кости имеет крупнопятнистый рисунок из-за рассасывания костных перекладин и слияния межбалочных пространств вследствие усиленной резорбции. В дальнейшем деструктивные полости расширяются и происходит разволокнение, расплывчатость и неровность контуров кортикального слоя. Наиболее достоверным признаком является линейный периостит (рис. 66). Периостальная реакция обычно значительно распространена и определяется в виде тонкой полосы, иногда вуалеподобной тени, идущей рядом с кортикальным слоем. Выраженность периостальной реакции зависит от локализации очага. Наибольшая периостальная реакция наблюдается при диафизарном поражении, менее выраженная — при метафизарном и еще менее выраженная — при эпифизарном.
Рис. 66. Острый гематогенный остеомиелит большеберцовой кости у ребенка 8 лет. Рентгенограммы (стрелкой указан периостит), а — прямая проекция; б — баковая проекция.
При дальнейшем прогрессировании воспалительного процесса происходит некроз и лизис костной ткани с замещением ее гноем, грануляциями. Эти изменения, как правило, начинаются с метафиза и постепенно процесс распространяется на диафиз (рис. 67). Дифференциальную диагностику острого гематогенного остеомиелита чаще всего приходится проводить с ревматизмом (суставная форма), флегмоной, костным туберкулезом, травмой.
Для ревматизма характерны летучие боли в суставах, типичные нарушения со стороны сердца, подтверждающиеся данными электрокардиографии. При внимательном осмотре и пальпации области поражения удается отметить при ревматизме в отличие от остеомиелита преимущественную локализацию болей и припухлость не над костью, а над суставом. Имеет значение улучшение течения местного процесса под воздействием салицилатов. Флегмона также может протекать с клинической картиной, напоминающей остеомиелит. При флегмоне гиперемия и поверхностная флюктуация появляются гораздо раньше, чем при остеомиелите. Если флегмона локализуется вблизи сустава, может образоваться контрактура. Она будет менее стойкой и в отличие от таковой при остеомиелите обычно расправляется путем осторожных пассивных движений. Окончательный диагноз в ряде случаев может быть поставлен только при разрезе.
Дифференциальный диагноз с костным туберкулезом в типичных случаях не сложен. Туберкулезное поражение костей в настоящее время встречается довольно редко и характеризуется постепенным началом. Ребенок, несмотря на боли в конечности, продолжает ею пользоваться. Бывает выраженным симптом Александрова (утолщение кожной складки на больной ноге) и атрофия мышц. На рентгенограмме отмечается остеопороз — симптом «тающего сахара» (рис. 68) и невыраженность периостальной реакции. Однако эта реакция может быть четко выражена при смешанной инфекции, когда присоединяется банальная флора. Так называемые острые формы костно-суставного туберкулеза относятся к несвоевременно диагностированным случаям, когда уже наблюдается прорыв гноя в сустав. В этих случаях, помимо рентгенологической картины, поставить правильный диагноз помогает обнаружение специфической флоры в пунктате из сустава.
Рис. 67. Острый гематогенный остеомиелит большеберцовой кости у ребенка 10 лет. Рентгенограммы. а — прямая проекция; б — боковая проекция.
Рис. 68. Коленный сустав у ребенка 9 лет с туберкулезным поражением костей. Рентгенограмма. Виден очаг на медиальной поверхности бедренной кости в нижней трети в виде участка разрежения с размытыми контурами. Отчетливый рисунок истонченных костных балок на фоне диффузного остеопороза; расширение суставной щели (артрит).
Иногда приходится дифференцировать острый гематогенный остеомиелит с травмой костей. Большую роль здесь играет тщательно собранный анамнез, отсутствие септических проявлении и данные рентгенологического исследования. Затруднение подчас вызывают поднадкостничные переломы. Однако на повторной рентгенограмме через 6—8 дней начинает определяться нежная костная мозоль на ограниченном участке.
Опухает мизинец на правой руке. Что делать, если опух палец
От повышенной температуры можно выпить жаропонижающие препараты, при сильной головной боли – обезболивающие. Но что делать, когда опухает палец на руке? Ведь это неприятное явление доставляет массу дискомфорта человеку. Согнуть фаланг не получается, ощущается постоянная ноющая или дергающая боль. А для активного человека эта большая проблема. Так что же делать, если опух палец на руке? И чтобы дать ответ на данный вопрос, для начала необходимо выяснить причину, по которой данный недуг может возникнуть.
В большинстве случаях отек пальца на руке наблюдается при его травматическом повреждении. Это может быть как легкий ушиб, так и перелом. Для последнего характерны такие симптомы, как:
отек пальца;
резкая боль;
подкожное кровоизлияние;
гиперемия и т.д.
Такая травма требует срочного обращения к специалисту (травматологу). Он проведет рентгенологическое исследование и наложит гипс, который будет способствовать правильному сращиванию костей и хрящей.
Получить травму пальца можно в различных ситуациях. Например, при падении, ударе, неосторожной работе с твердыми предметами на огороде или саду и т.д. Поэтому если у вас наблюдается отечность пальца, то проанализируйте свои последние действия. Возможно, именно травма и является основой причиной появления отека.
Стоит отметить, что при травматическом повреждении, опухание пальца практически всегда сопровождается болевым синдромом. При этом кожный покров на поврежденном фаланге может отличаться от здоровых пальцев повышенной температурой.
Суставные заболевания
Когда отек пальцев рук наблюдается без видимых причин, то вполне вероятно, что в данном случае имеет место быть суставное заболевание. Например, артроз или артрит, для которых характерно развитие воспалительного процесса в суставах и близлежащих тканях. Стоит отметить, что помимо отека кожных покровов, при таких заболеваниях наблюдаются и другие симптомы:
резкая боль в суставах при сгибании пальца;
судороги;
покраснение кожных покровов;
повышенная температура кожи на поврежденном участке и т.д.
При проявлении подобных признаков, следует также незамедлительно обратиться к специалисты. Так как развиваются суставные заболевания очень быстро, при этом лечению они практически не поддаются. Если вовремя обнаружить проблему, то имеется шанс «заморозить» процесс развития болезни.
Ссадины и порезы
Порезы и ссадины для нас привычное дело, ведь мы постоянно куда-то спешим. А в спешке получить травму подобного рода можно очень быстро. И даже если травма незначительная, ее все равно нельзя оставлять без должного внимания, так как имеется риск проникновения в открытую рану инфекции. Все это может стать причиной развития гнойного процесса, который сильно затруднить лечение.
Основные симптомы при получении пореза или ссадины следующие:
покраснение кожных покровов;
боль при сгибании пальца;
отечность тканей;
появление ощущения пощипывания при проникновении в рану воды.
Стоит отметить, что если вы часто готовите на кухне, то боль вы можете ощущать и при попадании на рану соли и других специй. При этом боль моментально проходит при промывании рук в теплой воде.
Поэтому при получении пореза или ссадины, сразу обрабатывайте поврежденную поверхность антисептическими средствами.
Заноза в пальце
Если у вас опух палец, внимательно осмотрите его и убедитесь в отсутствии в нем занозы. Если таковая у вас имеется, то обязательно проведите процедуру по ее удалению. В противном случае, палец и дальше будет опухать, появиться дергающая боль и начнется процесс гниения.
Помните, что при удалении занозы следует использовать стерильные инструменты. Это необходимо для того, чтобы исключить вероятность занесения инфекции.
Ношение колец
Ношение неправильно подобранных по размеру колец может приводить к нарушению кровообращения и застою крови в сосудах фаланга, что и становится причиной появления отека пальца. При этом выраженная отечность может наблюдаться при попытке снять кольцо.
Однако палец может увеличиваться в размерах и при правильно подобранном кольце. Как правило, такое явление наблюдается у людей, которые ведут малоподвижный образ жизни, употребляют в пищу много соленостей, а также страдают от ожирения.
В данных случаях можно наблюдать не только отек пальца, но нарушение функциональности дыхательной и сердечно-сосудистой систем. А это может послужить развитию многочисленных заболеваний. Поэтому необходимо незамедлительно предпринимать какие-либо меры по устранению причины опухания пальца.
Методы устранения отека на пальцах рук
Причин, по которым может опухнуть палец на руке, множество. В любом случае, это явление е считается нормальным и может даже свидетельствовать о развитии различных патологических процессов. Поэтому оставлять без внимания данный симптом ни в коем случае нельзя. И если вы не смогли самостоятельно установить причину его появления, обратитесь за помощью к врачу.
Если же причиной появления отека на пальце стало получение травмы, то прежде чем начинать его лечить дома, следует убедиться, что нет перелома. Для этого следует сделать рентгенологический снимок. Но перед этим следует оказать себе первую помощь. Возьмите обычный карандаш и зафиксируйте его бинтом к пальцу. Это поможет избежать возможных осложнений.
Порезы и ссадины
Если же причиной опухания пальца стало получение пореза или ссадины, то вам следует хорошенько обработать рану специальными антисептическими средствами, которые предотвратят развитие вторичной инфекции. Если таковых средств у вас под рукой не окажется, вы можете прибегнуть к помощи народной медицины.
В данном случае хороший эффект дает кашица, приготовленная из тертого сырого картофеля. Возьмите картофелину, натрите ее на мелкой терке. Получившейся кашицей обработайте поврежденную поверхность, а поверх обмотайте палец промытым под проточной водой капустным листом и зафиксируйте его при помощи бинта или пластыря.
Такой компресс нужно оставить на 10-12 часов, поэтому лучше делать его на ночь. А утром снимите лист капусты и обработайте рану перекисью водорода или раствором фурацилина.
В том случае, если у вас на пальце образовалась мокнущая рана, то ее можно обработать 1 таблеткой стрептоцида. Размельчите ее до порошкообразного состояния (если есть готовый порошок, используйте его) и насыпьте ее на рану.
Суставные заболевания
Ну а если причиной отека пальцев на руках стало суставное заболевание, то вам необходимо сначала установить причину развития болезни. А для этого вам нужно будет посетить специалиста и пройти специальное обследование.
Если отек сильный, устранить его в домашних условиях можно при помощи любой мази наружного применения, в составе которой содержится активное вещество гепарин. Он обладает противовоспалительным действием и способствует улучшению кровообращения.
Кроме того, вы можете опять-таки прибегнуть к помощи народной медицины. Самым эффективным в данном случае является компресс из натурального пчелиного меда. Для того чтобы его сделать, вам нужно 1 ст.л. меда смешать с ½ ст.л. пшеничной муки. В итоге у вас должна получиться густая кашица, которую нужно приложить к поврежденному пальцу и зафиксировать бинтом.
Прикладывается такой компресс на 3-6 часов. После его необходимо снять, приготовить новую «порцию» и снова приложить. Через несколько дней отек должен полностью сойти.
При наличии воспалительных процессов в суставах, можно принимать противовоспалительные нестероидные препараты, способствующие снятию воспаления и болевого синдрома. Однако принимать их следует только по назначению врача. Так как курс их приема и дозировка назначаются в каждом случае индивидуально.
Отек без ведомых причин
Если же палец на руке набух просто так (вы не получали травму и не страдаете от суставных болезней), то не трогайте его и дайте ему полный покой. Если вам нужно срочно снять отечность, то вы можете воспользоваться простыми методами – поднимите руку, на ко
elsaprof.ru
Опух и болит большой палец на руке — Суставы
Большой палец на руке отставлен от остальных и играет большую роль в выполнении многих функций, например, хватании и удерживании предметов. Анатомически он отличается от соседей наличием двух фаланг вместо трех, но это не влияет на его значимость в работе руки. На этот палец ложится основная нагрузка, поэтому нередки случаи возникновения травм и патологий его сустава, воспалительного и не воспалительного характера, что может привести к тому, что болит большой палец на руке при сгибании или в покое.
болезнь де Кервена, как следствие профессиональной нагрузки;
подагра;
травмы;
наследственные и аутоиммунные заболевания.
Травмы
Боль появляется сразу же, после травматического повреждения, из-за растяжения или разрыва связок, вывихов, трещин и перелома костей. Диагностировать травму достаточно просто – при внешнем осмотре отмечается неестественное положение сустава и выпирание кости, отек, гематома, иногда может быть гиперемия. При рентгенографии на снимке обозначены места переломов и трещин. Травмы могут быть причиной осложнений – инфекционного поражения сустава и суставной сумки, что приводит к артритам и бурситам, с характерной картиной воспаления – болью, выраженной гиперемией, припухлостью, скоплением геморрагического или гнойного экссудата. Может страдать общее состояние.
Лечение травмы типичное – обычно это иммобилизация пальца или всей кисти, посредством ортеза, на определенный срок, что зависит от тяжести и характера повреждения. Болезненность при травматических заболеваниях снимается приемом анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов. В случае присоединения инфекции может быть назначен курс антибиотиков.
Туннельный синдром
Туннельный синдром, или синдром запястного канала. Практически в подавляющем числе случаев данный диагноз ставится пациентам, долгое время работающим за компьютером или постоянно использующим смартфон. Большими пальцами при этом подолгу выполняется рутинная работа, что нарушает кровоток в кисти и трофику нервных стволов, в итоге приводя к асептическому воспалению и боли в суставе. Характерным симптомом этого заболевания является потеря чувствительности в указательном, среднем и безымянном пальцах.
Лечится данная патология отказом от работы на клавиатуре, на время лечения и курсом приема анальгетиков, противовоспалительных препаратов, также хороший эффект дает физиотерапия.
Синдром Рейно
По клиническим проявлениям заболевание схоже с синдромом запястного канала, но патологии имеют разную этиологию и развитие. Синдром Рейно также обусловлен ишемией нервного волокна в кисти, но по иным причинам. Чаще всего эта патология сопровождает коллагенозы – аутоиммунные заболевания с поражением соединительной ткани: ревматоидный полиартрит, ревматизм, системная красная волчанка, дерматомиозит.
Развивается синдром Рейно в несколько этапов:
Ангиоспастический – при холодовом воздействии, курении и стрессах появляется онемение кожи на пальцах, она становится бледной и холодной. Устранение провокативного фактора возвращает кожу в прежнее состояние.
Ангиопаралитический – более частые приступы потери чувствительности и побеления пальцев, вне зависимости от воздействия причинного фактора. Приступы длятся более часа, после их прекращения кожа становится синюшной, цианотичность сменяется со временем на покраснение и появляется небольшой отек в области ишемии.
Атрофопаралитический – дистрофические изменения кожного покрова кисти. Кожа кисти дряблая, бледная и морщинистая, с мелкими пузырьками, имеющими кровянистое или прозрачное содержимое. Пузырьки при травматизации или самопроизвольном вскрытии оставляют небольшие, медленно заживающие язвочки, в тяжелых случаях глубина поражения может затрагивать не только кожу, но и подлежащие ткани, вплоть до суставов и костей.
Синдромом затрагиваются обычно большой палец, указательный и средний, при этом отмечается частая острая боль при сгибании, усиливающаяся при подъеме рук.
Лечится синдром Рейно после устранения провоцирующих факторов.
период приступов руки опускают в теплую воду, интенсивно разминают, растирают тканью. В курс терапии входит назначение средств, стимулирующих кровообращение – Плавикс, Актовегин, Вазопростан, Тиклид, а также сосудосуживающих препаратов – Коринфара и Верапамила. Кроме препаратов, назначается физиотерапия, в запущенных стадиях болезни может быть показано оперативное вмешательство, заключающееся, как правило, в симпатэктомии – операции на нервных стволах, чтобы снять напряжение с кровеносных сосудов.
Полиартроз и ризартроз
Полиартроз – это множественное поражение дегенеративного характера, затрагивающее суставы всей кисти. Разновидностью заболевания является ризартроз – деформация и боль в суставе большого пальца руки. Клинически патология проявляется болью в суставах и околосуставной области, деформацией суставов, отражающейся на внешнем виде кисти руки. Причины полиартроза и ризартроза включают инфекционные поражения, аутоиммунные заболевания, травмы, длительная нагрузка на суставы при однообразной работе.
Терапия заключается в назначении НПВС, чаще всего это диклофенак и его аналоги, эти препараты устраняют воспалительные явления и снимают боль в суставах; инъекционный курс гидрокортизона и других гормонов, причем инъекции проводятся непосредственно в суставную полость для большей эффективности, пациентам необходимы также хондропротекторы, например, Структум, Хондролон, и дополнительно назначаются физиотерапия и массаж. На пальцы руки рекомендовано проведение тейпирования или надевание ортеза.
Ревматоидный артрит
Ревматоидный артрит пальцев рук – аутоиммунное заболевание. Боли в пальцевых суставах могут быть высокой интенсивности. Непреходящая долгое время боль указывает на характерные для ревматоидного артрита изменения. Кроме болевых симптомов, болезнь проявляется отеком и гиперемией области сустава, и его деформацией с подвывихами.
Принципы лечения ревматоидного артрита схожи с таковыми при полиартрозе – курс приема НПВС, гормональная терапия, физиотерапевтические процедуры, средства, восстанавливающие хрящевую и костную ткань.
Ревматоидный артрит
Ревматоидный артрит пальцев рук – аутоиммунное заболевание. Боли в пальцевых суставах могут быть высокой интенсивности. Непреходящая долгое время боль указывает на характерные для ревматоидного артрита изменения. Кроме болевых симптомов, болезнь проявляется отеком и гиперемией области сустава, и его деформацией с подвывихами.
Принципы лечения ревматоидного артрита схожи с таковыми при полиартрозе – курс приема НПВС, гормональная терапия, физиотерапевтические процедуры, средства, восстанавливающие хрящевую и костную ткань.
sustavlive.ru
Болит большой палец на руке: причины
Существует большое количество возможных причин, почему болит большой палец на руке. Во всех случаях речь идет о патологических процессах.
• Первая и наиболее вероятная причина — артрит большого пальца. Это коварное заболевание отличается симметричным поражением мелких суставов, к которым относится и большой палец. В отличие от артроза патологический процесс при артрите характеризуется воспалением всех окружающих костно-мышечных структур. Существуют различные виды артрита, наиболее часто встречаются ревматоидный и подагрический артриты.
• Травмы. Также могут обусловить болевой синдром в области большого пальца. Часто происходит так, что воспаление сустава начинается много позже, когда человек забывает о перенесенной травме.
• Артроз большого пальца. Сравнительно редкая патология, в отличие от артрита поражает только хрящевую ткань и только один палец. Характеризуется неумолимым прогрессированием с нарастающей деформацией суставной ткани.
• Наследственные аутоиммунные заболевания. Не последнюю роль в деле формирования патологий опорно-двигательного аппарата играют генетические факторы. Речь может идти о ревматоидном артрите и т.д.
• Остеоартроз. Представляет собой дегенеративно-деформирующий патологический процесс. Характерная особенность — отсутствие воспаления в тканях.
• Эндокринные заболевания. Сами по себе причиной болей в большом пальце не являются, однако повышают вероятность развития патологий опорно-двигательного аппарата.
• Туннельный синдром. Настоящий бич офисных работников и музыкантов.
• Воспаление связок (лигаментит).
Все эти причины, почему болит большой палец на руке, встречаются изолированно, но могут «идти» в комплексе. Нередко встречается артрит, осложненный артрозом и т.д.
Группы риска и негативные факторы
Некоторые люди более подвержены заболеваниям опорно-двигательного аппарата. Они входят в т.н. группу риска. О ком же идет речь?
• Офисные работники. По роду своей деятельности ведут сидячий образ жизни и много времени проводят за компьютером. Кисти рук не любят такого обращения, поэтому очень скоро от постоянного контакта с компьютерной мышкой развивается туннельный синдром.
• Музыканты. Особенно струнники. Кисть также не предназначена для длительного напряжения в неудобном положении. У гитаристов, басистов часто развивается все тот же туннельный синдром.
• Лица, злоупотребляющие красным мясом, орехами, алкоголем. Подвержены развитию подагрического артрита.
• Люди, имеющие родственников, страдающих от ревматизма, ревматоидного артрита. Разумеется, сама болезнь передаваться по наследству не может. Однако особенности иммунитета передаются вместе с генами, а это означает, что риск заболеть выше.
• Лица, проживающие в неблагоприятных экологических условиях.
• Люди, занятые физическим трудом.
Симптоматика болей большого пальца руки
После выявления причин, почему болит большой палец на руке, необходимо поговорить о симптомах наиболее частых заболеваний. Различные симптомокомплексы играют большую роль в деле дифференциальной диагностики.
Самостоятельно ставить себе диагноз не стоит, но прислушавшись к организму можно сделать некоторые выводы и обратиться к соответствующему специалисту.
• Боль является наиболее распространенным, но и наименее специфичным синдромом патологий суставов большого пальца. При артрозе она отличается монотонностью, длительностью. Пациент испытывает дискомфорт на протяжении всего дня. Этим артроз отличается от артрита: при артрите характер боли более острый, она стихает днем и усиливается в вечернее и ночное время, вплоть до полудня следующего дня.
• Скованность движений. Характерна для артрита и лигаментита. В первом случае пациенты описывают это состояние, как тугую перчатку, ограничивающую движения.
• Симптомы общего поражения организма, вроде гипертермии, слабости. Встречаются при воспалительных процессах: при артрите, лигаментите. При артрозах не встречаются.
• Покраснение суставов. Наблюдается при ревматоидном, подагрическом, псориатическом артритах.
• Отечность суставов.
• Деформации большого пальца. Характерны для поздних стадий артрита и артроза.
• Ощущение бегания мурашек по руке, онемения и др. Эти симптомы характерны для туннельного синдрома.
В целом же симптоматика на первый взгляд не специфична. Однако врач без проблем разберется, что к чему посредством диагностических мероприятий.
Диагностика
Диагностика, особенно дифференциальная, представляет некоторые сложности, когда речь заходит о суставах. Человеку, у которого болит большой палец на руке, рекомендуется как можно скорее проконсультироваться с врачом-терапевтом или хирургом в местной поликлинике. Эти врачи выступают своего рода навигаторами и помогают определиться с дальнейшей тактикой обследования. Проблемами с суставами занимаются различные доктора:
• Ортопеды.
• Урологи (при подагре).
• Эндокринологи (в тандеме с урологом, в случае, если болезнь вызвана нарушением обмена веществ).
Обследования начинаются со сбора анамнеза: устного опроса пациента не предмет его жалоб. Задача больного — все четко рассказать и ответить на вопросы врача.
После осмотра и пальпации большого пальца наступает очередь лабораторной и инструментальной диагностики.
Инструментальные методы включают в себя:
• УЗИ сустава.
• МРТ/КТ.
• Рентгенографию.
Лабораторные способы диагностики также крайне важны:
• Общий анализ крови.
• Биохимия крови.
• Общий анализ мочи (необходим для выявления концентрации солей-уратов, которые обычно вызывают подагрический артрит).
В целом указанных исследований вполне достаточно для точной постановки диагноза.
Болит большой палец на руке: что делать
У больных людей возникает вполне закономерный вопрос: «что делать, когда болит большой палец на руке?» Ответ находится на поверхности: нужно обратиться к специалисту и начать лечение. Лечение, преимущественно консервативное. К оперативному вмешательству прибегают только в запущенных случаях, когда сустав утрачивает свою функциональность.
Для лечения различных патологий, который затрагивают большой палец, применяются препараты следующих групп:
• Анальгетики (обезболивающие).
• Спазмолитики.
• Противовоспалительные препараты.
• Хондропротекторы (особенно необходимы при артрозе).
• Урикозурические препараты (назначаются при подагре).
В подострой фазе и в фазе ремиссии показано физиолечение. Конкретные наименования препаратов, как и физиопроцедур назначаются только врачами.
Что же делать, если сильно болит большой палец на руке, а до посещения врача остается приличное количество времени? В этом случае можно оказать себе первую помощь и однократно принять таблетку анальгетика: Новигана, Анальгина и др. Злоупотреблять препаратами ни в коем случае нельзя, это смажет клиническую картину и усложнит работу врачу.
Профилактика болей в большом пальце
Специальных профилактических мероприятий не существует.
Достаточно придерживаться здравого смысла и некоторых рекомендаций:
• Не стоит злоупотреблять красным мясом, жирными продуктами, алкоголем. Это прямой путь к увеличению концентрации в крови солей-уратов и подагре (отложении солей-уратов в полости сустава).
• Нельзя переохлаждаться. Переохлаждение может привести к развитию артрита.
• Нельзя длительное время сохранять кисть руки в одном и том же положении. Это чревато развитием туннельного синдрома.
• Каждые полгода-год рекомендуется проходить проф. осмотры, даже если ничего не беспокоит.
Боли в большом пальце могут быть вызваны самыми разными причинами. Самостоятельно разобраться, что к чему практически невозможно. Поэтому, как только организм начинает сигнализировать о неполадках — следует сразу же обратиться за медицинской помощью.
zhenskoe-mnenie.ru
Причины
Существует несколько причин того, почему опухают пальцы на руках.
Нарушение циркуляции крови происходит в процессе сдавливания пальцев или рук (ношение колец, браслетов и прочее). Можно исправить ситуацию. Следует снять давящие предметы и подержать руки некоторое время поднятыми вверх.
Малоподвижный образ жизни. Обычно у полных людей происходит давление жировыми капсулами на стенки сосудов, нарушается отток крови. Здесь один выход – похудеть или больше двигаться.
Гормональная перестройка в климактерический период и перед началом менструации.
Большое количество выпитой жидкости, например, в жаркое время.
Алкогольная зависимость.
Физическая нагрузка на руки, шею. По этой причине может отекать большой палец.
Во время сна конечности неудобно располагались.
Пользование компьютерной мышью длительное время. Это может быть причиной того, что опух большой палец на руке.
Заболевания, которые могут сопровождаться отеком конечностей
Увеличение лимфатических узлов в подмышечной впадине (при отсутствии ран на конечностях). В этом случае следует незамедлительно обратиться к онкологу.
Рожистое воспаление кожи.
Фурункулы, карбункулы.
Наличие ран на пальцах и руках.
Укус насекомого, животного или человека. В этом случае возможен летальный исход (смерть). Срочно приложите лед и идите на прием к врачу.
Панариций (гнойное воспаление) сопровождается болью дергающей, отеком и покраснением пальца. Может возникнуть из-за вросшего ногтя, после неудачного маникюра, грибка. Во избежание осложнений (тендовагинит, флегмона, сепсис) следует не затягивать самолечение, а обратиться к врачу.
Артрит (воспаление сустава) бывает острым и хроническим. Появляются неприятные ощущения, ограниченность движения из-за отека.
Полиартрит сопровождается сильной болью, отеком, покраснением, ограничением движений в области сустава. Что в этот момент происходит? Постепенно суставы пальцев рук воспаляются и деформируются так, что человек не способен выполнять элементарную работу. Если заметно, что опух палец на руке, обратитесь к врачу, иначе будет поражение всех суставов. Этому заболеванию подвергаются чаще женщины.
Подагрический артрит сопровождает резкая боль и отек, повышение температуры, слабость, утомляемость. Если пациент ушиб палец на руке (опух он), то обратите внимание на эту причину.
Артроз и остеоартроз, когда происходит разрушение суставов.
Аллергическая реакция.
Переломы костей пальцев, рук (плеча, предплечья), суставов. В этом случае отек сопровождается болью, нередко гематомой (синяк) и повышением температуры местной или всего тела. Свяжите концы платка на шее и зафиксируйте конечность, продев кисть в платок, приложите лед, обернув его тряпкой. Сделайте рентгеновский снимок.
Что делать, если опух палец на руке? При нарастающих отеках следует незамедлительно обратиться к врачу.
Лечение
Полиартрит. Главные задачи – снять боль, уменьшить отек, сохранить подвижность суставов. Можете выполнять упражнения самостоятельно: сжимайте и разжимайте пальцы, вытягивая их. Выпрямленными большими пальцами делайте круговые движения. Упражнения повторяйте каждый день. Делайте попеременно холодные и горячие компрессы для уменьшения боли.
Панариций. В начальной стадии заболевания подержите палец в теплой ванночке с марганцем от 5 до 7 минут. Помогут горячие солевые растворы. Наложите повязку с препаратами «Диоксидин» или «Левомеколь». Хороший эффект дает мазь Вишневского. В запущенной стадии показано хирургическое вмешательство. Врач удаляет ноготь, используя местное обезболивание. Выясняет, почему опухают пальцы на руках. Затем назначает перевязки, антибактериальную и медикаментозную терапию в зависимости от причины возникновения заболевания.
Укусы насекомых, животных и человека. Сразу рану следует промыть мыльной водой. Для промывания ран также используют раствор фурацилина и перекись водорода.
Народная медицина
Применяется в помощь к медикаментозному лечению.
При артрите, когда опух палец на руке, попробуйте такой рецепт: лист лопуха разомните до выступления сока. Гладкой стороной приложите к больному месту, прибинтуйте. Когда лист высохнет, поменяйте его. Все повторите три раза. Затем наложите повязку с кашицей, изготовленной из золотого уса. Всем известна сила этого растения. Делается это лекарство так: лист золотого уса перемелите в мясорубке и залейте водкой (1:1). Настаивайте два дня, несильно отожмите. С такой повязкой ходите несколько часов, затем на ночь приложите мазь: в 100 г спирта (70%) добавьте 50 мл масла камфорного, перемешайте, добавьте 50 г горчицы (порошок). Взбейте два яичных белка, смешайте с приготовленной массой. Повторяйте несколько дней (до трех недель).
Если пациентка ушибла палец на руке (опух незначительно), рекомендуют сделать компресс на несколько часов с настоем ромашки, сока алоэ (можно приложить лист и прибинтовать его) или из сырого картофеля, натертого на терке.
При ОРЗ и инфекционных заболеваниях не пренебрегайте постельным режимом, чтобы избежать воспаления суставов.
Больше двигайтесь, занимайтесь спортом, закаляйтесь.
Не злоупотребляйте спиртными напитками, курением.
Уменьшите количество потребления сахара и соли.
Еще один пример
Женщина ударила по пальцу молотком. Сразу появилась резкая боль. После того как пациентка ушибла палец на руке, опух он через некоторое время. Она помяла капустный лист, приложила к больному месту и завязала бинтом. Меняла повязки каждые 30 минут. На следующий день отек спал.
Берегите себя и будьте здоровы!
fb.ru
Артрит — коварное заболевание
Суставные и мышечные недомогания знакомы многим людям. В их основе лежит артрит — воспалительный процесс в суставной ткани. Существует множество вариантов недуга, но чаще страдают суставы пальцев рук.
Определенные виды болезни протекают остро, сопровождаясь опасными осложнениями. Около 2% населения отмечают отсутствие улучшения в состоянии здоровья после применения аптечных мазей и препаратов.
Суставные хрящи, расположенные на пальцах рук, истончаются с возрастом, высыхают, покрываются трещинами, а кости пальцев лишаются всякой защиты.
Суставы закостеневают, снижается их подвижность. Артрит быстро прогрессирует, поражая один сустав пальцев рук за другим.
Формы воспалительного процесса, поражающего суставы
Медики рассматривают несколько разновидностей артрита, поражающего суставы пальцев рук. У больных при нарушении жирового обмена воспаляются один или несколько суставов, а содержание холестерина повышается до 15 моль/л.
Артрит, поражающий сустав указательного пальца, подразделяется на несколько видов:
инфекционный;
травматический;
ревматоидный;
липидный;
остеоартрит;
обменный;
дистрофический.
Травматическое разрушение и преобразование суставов пальцев рук происходит после повторяющихся травм. При физическом перенапряжении возникают поражения суставов, сопровождающиеся появлением клинических признаков воспаления.
Инфекционный артрит суставов пальцев на руке вызывается кишечными, мочевыми возбудителями и развивается как реактивный процесс.
Нередко инфекционное поражение суставов появляется у больного после приступа ревматоидного артрита. Подобный вид патологии наблюдается у больных гонореей и СПИДом.
Недугом страдают люди с отклонениями в сексуальной сфере и страдающие сопутствующими болезнями:
лица с гомосексуальной ориентацией;
онкологические больные;
наркозависимые;
злоупотребляющие алкоголем;
больные красной волчанкой;
диабетики.
Септическое поражение суставов — тяжелый инфекционный процесс, при котором сустав на пальце руки болит, краснеет, отекает, теряет свою подвижность.
Септический артрит сопровождается нарушением общего состояния больного:
появляется стойкое повышение температуры;
возникает озноб;
нарастает головная боль.
У взрослых людей все симптомы концентрируются в одном суставе, а у детей опухают суставы не только на пальцах рук, но и коленные, плечевые сочленения.
Нередко септический артрит поражает людей, перенесших хирургические операции на суставах. Причиной появления недуга являются грибы, бактерии и вирусы. Вместе с током крови они проникают в ткани сустава, но могут оказаться в нем, перемещаясь из очага инфекции в теле больного.
У детей поражение возникает в связи с заражением гонококками от больной матери или при проведении манипуляций.
В качестве возбудителя инфекционного артрита выступают стафилококки и вирус гриппа. У лиц пожилого возраста септический процесс появляется при внедрении в хрящевую ткань сальмонелл и простейших.
Заболевание начинается на фоне полного здоровья или выражается в постепенном появлении и нарастании симптомов. Сустав на пальце руки распухает, ощущается болезненность при прикосновении к нему, кожа в месте воспаления горячая на ощупь.
Страдает общее состояние больного, и у него появляются такие симптомы, как:
повышение температуры тела;
озноб.
Бактерии, наполнившие кровяное русло, ассимилируются в тканях органов, образуя очаги нагноения или вызывая сепсис в организме больного. Инфекционный артрит способствует развитию грозного недуга — остеоартрита.
При реактивных инфекционных заболеваниях суставов пальцев рук трудно обнаружить возбудителей инфекции в околосуставных сумках, поэтому артриты выделены в группу малоизученных болезней.
Симптомы и методы диагностики инфекционного воспаления суставов пальцев руки
Как только начинается коварная болезнь, больной испытывает ряд неудобств:
острую боль в суставе;
ограничение подвижности;
припухлости в области воспаления;
гиперемию тканей;
вынужденное положение инфицированного органа.
В этом случае необходимо срочное обращение за медицинской помощью. Самолечение и терапия, основанная на советах знакомых, недопустимы.
Для постановки диагноза врач назначает анализы и консультацию ревматолога. Лечение включает использование лекарств и проведение физиотерапевтических процедур. Терапия проводится длительно, в течение нескольких месяцев.
Применяют введение антибактериальных средств, используют нестероидные противовоспалительные препараты, общеукрепляющую терапию.
В тяжелых случаях, при образовании гнойного абсцесса, производят хирургическое вмешательство, направленное на удаление гноя, с последующим назначением антибактериальной терапии. При появлении острой боли допустимо применение обезболивающих препаратов.
Прогноз инфекционного артрита благоприятен в случае раннего начала терапии, с обязательным применением антибиотиков. Летальный исход при септическом поражении возможен при появлении осложнений и неправильном лечении больного. Для предотвращения появления инфекционного артрита необходимо вести правильный образ жизни, а именно:
не употреблять наркотики;
отказаться от гомосексуальных связей;
своевременно лечить венерические болезни.
Формирование и развитие обменного артрита
С возрастом у человека появляется множество болезней: обменный артрит впервые возникает после 35 лет. Первые признаки недуга проявляются как множество тягостных симптомов, сопровождающихся:
незначительными болями в суставах пальцев;
ограничением их подвижности и изменением формы.
Больному необходимо скорректировать питание, исключив из употребления острые приправы, жареные блюда, сладкую и жирную пищу. Суставу необходимо обеспечить покой, а больной должен позаботиться о своем психоэмоциональном отдыхе.
При обменном артрите наблюдается разрушение суставных хрящей, а синовиальная оболочка претерпевает склеротические изменения: содержание ходраитина резко уменьшается, снижается выработка белка фиброзной ткани — коллагена. Резко возрастает содержание липидов в крови. Суставная жидкость как бы «закипает», хрящ теряет эластичность, искажается его структура.
В начале процесса человек не ощущаете боли, поскольку хрящи лишены нервных окончаний. С течением времени кости в суставе пальца соприкасаются друг с другом, обнажаются, и человек начинает испытывать сильную боль. Сухожилия, окружающие сустав на пальце руки, медленно деформируются и воспаляются. В результате уменьшается сила сжатия пальцев кисти, и происходит повреждение мягких тканей вокруг сустава.
В основе всех изменений лежат две причины:
нарушение внутренней среды организма;
неблагоприятные воздействия на сустав.
У многих людей воспалительный процесс формируется в связи с постоянной нагрузкой на суставы пальцев кисти, возникает профессиональный артрит.
В развитии недуга выделяют две основные стадии:
клиническую картину предвестников болезни;
сформировавшийся артрит суставов пальцев руки.
В стадии предартрита не наблюдается боли, но ощущается ограничение подвижности и небольшое похрустывание. Во второй стадии болезни у людей с избыточным весом возникают боли, усиливающиеся в ночное время или после физических нагрузок. Суставы тугоподвижные, появляются припухлости, выраженный хруст. Наблюдается изменение их формы в связи с разрастанием эпифизарного хряща. Наиболее страдают суставы больших пальцев, фалангоплюсневые сочленения на кисти руки.
Полностью вылечить артрит невозможно, но существуют средства, облегчающие симптомы недуга и замедляющие его прогрессирование. Врач назначает препараты для внутрисуставных инъекций, обезболивающие и противовоспалительные лекарства. Поддерживается сбалансированная диета, в которой преобладает пища с увеличенным содержанием белков.
Лечебная физкультура — основа лечения и профилактики артрита. Пациенты проходят курс физиотерапевтического лечения, массажа, грязевые аппликации.
Тяжелая форма поражения суставов — ревматоидный артрит
В большей степени заболеванию подвержены женщины. В начальном периоде болезни человек испытывает незначительную боль в фаланговых суставах указательного и среднего пальца руки. Палец утолщается за счет формирования участка воспаления тканей.
Основная отличительная черта у ревматоидного артрита — симметричность поражения суставов. Признаки воспаления сохраняются длительное время в течение нескольких месяцев. Интенсивность боли зависит от времени суток: она усиливается ночью, ближе к утру.
Физические тренировки на начальных этапах недуга значительно облегчают состояние больного. Утром больные предъявляют жалобы на чувство скованности в кистях рук, затекшие суставы. С течением времени у больного на кистях формируются особые узелки размером в 2-3 см в диаметре.
Страдает общее состояние страдающего артритом человека:
нарастает слабость;
повышается температура до субфебрильных цифр;
возникает озноб;
уменьшается вес тела.
Клиническая картина представлена изменениями пальцев рук и кистей. Больной палец фиксируется в неправильном положении, отклоняется в сторону. Кожа на пораженном органе становится сухой, бледной, тонкой, а мышцы вокруг него атрофируются. Болевые ощущения в суставах пальцев кисти носят волнообразный характер.
Если распух один или несколько суставов на пальце, необходимо обратиться за медицинской помощью, которая улучшит состояние здоровья пациента. Самолечение приводит к тяжелым поражениям сердца, печени, почек, легких.
Лечение артрита комплексное, направленное на формирование стойкой ремиссии и полного выздоровления больного.
Наиболее активно поражение суставов пальцев рук при ревматоидном артрите наблюдается у больных с нарушением липидного обмена. У них повышается уровень холестерина, но прием стероидов изменяет характер процесса, растет положительная динамика, уменьшается риск поражения сердца и сосудов при ревматоидном артрите.
Узлы на пальцах рук успешно лечатся препаратами, содержащими глюкозамин. Для уменьшения воспаления используют Омега-3 жирные кислоты, содержащиеся в рыбном жире. Для ликвидации дискомфорта в суставе пальца руки применяют тепловые процедуры.
Заболевания суставов пальцев кисти легче предупредить, чем лечить. Обогащая организм необходимыми веществами и соблюдая здоровый образ жизни, можно повысить результат лечения и избежать грозных осложнений заболевания.
moisustav.ru
Установите причины
Палец опух, покраснел, при этом очень болит. Прежде чем предпринимать какие-либо действия, разберитесь, в чем кроется причина. Опухоль может возникнуть:
после какой-либо травмы – ушиб, защемление, перелом и т.д.;
при заражении инфекцией открытой раны, например, пореза или ссадины;
при внутреннем воспалении сустава;
вследствие общего отека;
при продолжительном однообразном движении – например, нажимание клавиши или рычага.
В каждом из указанных случаев нужно использовать совершенно разные методы устранения опухоли.
Как снять опухоль на пальце
Несколько советов для снятия опухоли на пальце:
если палец был травмирован, прежде всего, нужно исключить вероятность перелома. Сломанный пальчик опухает очень быстро, становится горячим, в том месте, где сломана или треснула кость, образуется гематома синюшного цвета. Сгинать его либо очень больно, либо вообще невозможно. В данном случае лучше всего немедленно обратиться к врачу. Если такой возможности нет – примотайте к больному пальцу шину из карандаша, ручки или линейки. Главное, чтобы длина не превышала длину пальца. Приматывать нужно достаточно туго, чтобы палец был полностью обездвижен. Это предохранит от смещения поврежденную кость. Хирург, когда вы к нему доберетесь, посоветует сделать рентген и, руководствуясь снимком, поставит точный диагноз. Перелом пальца обычно не требует накладывания гипса, чаще всего достаточно просто тугого бинта, покоя на пару недель;
если на пальце есть ранка и он опух, значит, в нее попала инфекция, начался абсцесс – скапливание гноя. Тут помогут любые средства дезинфекции. Обработайте ранку перекисью водорода, можно попарить палец в растворе соли или соды – они хорошо вытягивают гной. Помогают примочки из кашицы капустного листа или тертого картофеля. После удаления гноя промойте ранку раствором фурацилина, смажьте стрептоцидовой мазью и забинтуйте. Продолжайте промывать, смазывать и перевязывать палец до тех пор, пока опухоль не уйдет. Если ссадина неглубокая, но обширная и мокнущая, ее лучше не смазывать мазью, а присыпать порошком стрептоцида;
если воспалился сустав, самый простой способ убрать опухоль – приложить повязку с мазью Вишневского. Она имеет неприятный запах, но очень хорошо и быстро помогает в таких случаях. Поможет также смазывание мазью «Троксевазин» или любой другой, содержащей такое активное вещество, как гепарин. Наши бабушки лечили опухшие суставы примочками из отвара одуванчиков, календулы, ромашки. А еще – медовыми лепешками. Приготовить их очень просто. Смешайте свежий мед с мукой в таких пропорциях, чтобы получилось плотное тесто. Сделайте из него небольшие лепешечки, приложите их к больному месту, сверху наложите повязку из хлопчатобумажной ткани. Делать процедуру лучше на ночь, в течении 2-3 недель. Опухоль должна уйти. Но не стоит забывать, что причина воспаления суставов лежит в каком-либо внутреннем заболевании – подагре, аллергии, авитаминозе.
www.rutvet.ru
sustav5.ru
Опух палец на руке возле ногтя что делать или ушиб ногтя на руке
Руки человека чаще остальных частей тела контактируют с окружающей средой, поэтому травмы на кистях привычное дело. Что делать, если опух палец на руке возле ногтя? По-научному такая травма называется паронихия, что означает появление на кожной ткани руки хронической или острой бактериальной инфекции. С момента заражения на поврежденном участке кожи образуется гной, сопровождающийся болью и дальнейшим осложнением.
Почему появляется воспаление пальца возле ногтя
Когда под кожу человека попадает инфекция, образуется панариций – воспаление ткани с выделением гноя. Основными причинами панариция являются маленькие ссадины с порезами около ногтей на руке, повреждение заусенцев и другие похожие травмы.
Из-за этого вредоносные микроорганизмы легко проникают под кожный покров или под ногти, в скором времени образуя гнойный процесс. На поврежденной ногтевой пластине появляется нарыв. Следовательно, главные причины воспаления кожи вокруг пальца будут следующими:
неглубокие или средние порезы;
ожоги;
застрявшие занозы – нарыв в таком случае появляется из-за недостаточного внимания к своевременному извлечению инородного тела из ногтя;
распухание пальцев после некачественного маникюра;
неубранные заусенцы;
вросшие в кожу пальцев ногти;
если человек периодически грызет ногтевую пластину.
Перечисленные причины возникновения нарыва на пальце возле ногтя приводят к печальным последствиям, если человек страдает следующими заболеваниями:
нарушенное кровообращение;
авитаминоз;
сахарный диабет любой стадии;
иммунодефицит.
В редких случаях образование нарыва провоцируют другие причины. Диагноз уточняют у врача.
Какие симптомы при нарыве
С момента попадания болезнетворных бактерий под кожу постепенно развивается абсцесс – нагноение. У пациента при нажатии на пораженное место болит вся рука. Кроме того кисть слегка припухает и краснеет. Нередко к перечисленным симптомам добавляется зуд.
Инфекция активно размножается, попав глубоко в ткань кожи. Поэтому внутри образуются гнойные пузырьки. Когда воспаление добирается до сустава, последний твердеет и не поддается сгибанию. Иногда больной чувствует жар и повышение температуры тела, если гной проникает в сухожилия и жировую клетчатку.
К чему может привести нарыв на ногте
Обычно образовавшийся на ногте руки нарыв вызывает воспалительный процесс, болевые ощущения и покраснения на пораженном месте. Из-за нагноения пальца ноготь выпадает. Больной палец может онеметь, если вовремя не заняться лечением воспалительного процесса в сухожилии: клетки в этом месте постепенно разрушаются.
Необходимо понимать, что попавшие гнойные массы на жировую клетчатку руки вызывают подъем температуры тела, острую боль и слабость в теле человека.
Если инфекция в коже долгое время остается без внимания, она разноситься с кровью к другим органам тела. Поэтому воспаленная опухоль на пальце запросто может вызвать рак крови – сепсис.
Как лечить нарыв
Поврежденный участок кожи на месте нарыва ограничивается подручными средствами, если воспалительный процесс локализован и не доставляет дополнительного дискомфорта.
При уборке помещения или комнаты, стирке белья на руку с пораженным пальцем надевается резиновая перчатка. Лучше сразу обратиться к специалисту, если на пальце образовался закрытый гнойник, так как самостоятельное извлечение абсцесса влечет повторное заражение.
Лечение медикаментами
Распространенный метод лечения нарыва на пальце – обработка подручным антисептиками. Пригодится любое средство из домашней аптечки – зеленка, йод, перекись водорода или медицинский спирт.
Для уничтожения вредоносных бактерий на поврежденный участок кожи накладывается мазь Вишневского. Такая процедура снимет отек и предупредит дальнейшее размножение бактерий.
Оперативное вмешательство
Когда обращаться к врачу с нарывом возле ногтя? Если традиционные и народные методы не помогают избавиться от гнойника, больной отправляется к врачу-хирургу для вскрытия нарыва. Врач вскрывает созревший красный фурункул, предварительно вколов больному наркоз, чтобы не возникало болевых ощущений.
Когда рана полностью очищена от гноя, ее промывают любым антисептическим медикаментом. После этого на ноготь руки накладывается стерильная повязка из бинта. Дома перенесший операцию человек каждый день меняет повязку.
Потребуется 10-14 дней, чтобы кожа на месте раны полностью восстановилась. Хирург выписывает пациенту индивидуальные антисептические лекарства для промывания раны перед перевязкой.
Народные средства
Во избежание оперативного вмешательства при абсцессе на пальце одной из руки необходимо вовремя устранить отечность, покраснение и размножение бактерий. Воспалительный процесс легко снять самостоятельно, использовав лучшие рецепты из народной медицины:
Ванночка с содой или морской солью может вылечить любое воспаление. 2 столовые ложки вещества растворяют в стакане с прохладной водой. После этого палец с нарывом окунают в стакан на несколько минут. Такая процедура повторяется несколько раз в день.
Морковь также снимает воспаление. Овощ натирается на терке, а затем при помощи бинта фиксируется к воспаленному участку кожи. Приложенная повязка не снимается в течение 3-х часов.
Компресс с мазью из меда и муки прикладывают к месту нарыва после солевой или содовой ванночки. Также, как в предыдущем случае повязка остается на руке несколько часов.
Мякоть черного хлеба помещается на травмированный палец. Повязка не снимается в течение суток. На следующее утро повязку нужно сменить.
Также хорошо с воспалением справляется раствор марганцовки. Следует помнить, что если медикаменты и средства народной медицины не оказывают должного эффекты, необходимо сразу обращаться к врачу.
Ушиб ногтя
Что делать, если после ушиба ноготь на руке посинел? Такая травма обычно сопровождается болезненными ощущениями, так как под ногтевой пластиной человека располагается большое количество нервных окончаний. Следующие симптомы также могут появиться, если образовалась гематома под ногтем:
опухоль под ногтем;
покраснение;
небольшой гной, если присутствует ранка.
Частое явление при ушибе на руке – посинение кожи. В редких случаях, когда повреждение было сильным, ноготь просто напросто отрывается со своего места. При этом ноготь может оторваться наполовину или полностью.
Однако при своевременном лечении ногтевая пластина на руке быстро восстанавливается, но с заметным искривлением. В необычной ситуации ушиб провоцирует внезапный обморок или мигрень. Кроме того при ушибе часто появляется кровоизлияние под ногтями на руках.
Когда к травмированному участку руки притронутся, больной человек чувствует невыносимую боль.
Как лечить ушиб ногтя на руке
Главное при возникшем ушибе правильно оказать первую помощь. Для этого необходимо знать алгоритм действий в такой ситуации.
Если на ушибленном пальце есть кольцо, его сразу снимают. После этого на место синяка под ногтем на руке накладывается холодный компресс. Отличным средством послужит лед или бутылка с очень холодной водой. Если под рукой всего этого нет, ушибленный палец можно подставить под струю холодной воды. Процедура повторяется каждые 5 минут.
В случае, когда боль очень сильная и есть риск сломанной кости, больного сразу отвозят к врачу-хирургу для выяснения этого факта.
Медикаментозное лечение
Синяк на руке под ногтем большого пальца устраняется с использованием мази, функции которой – предотвращение свертываемости крови, устранение воспаления и ликвидация болевых ощущений.
В медицине в такой ситуации широко известна Гепариновая мазь. Она наносится на поврежденное место 2 или 3 раза в день.
При ушибе ногтя на руке также можно воспользоваться мазью “Арника”. Как и Гепариновая мазь, этот медикамент снимает отеки и предотвращает развитие воспалительного процесса. Кроме того лекарство восстанавливает кровоснабжение.
Помимо вышеперечисленных медицинских препаратов для снятия ушиба применяется Бадяка. Порошок разводится до консистенции теста. После этого приготовленная мазь накладывается на ушибленный ноготь.
В домашних условиях
Ушиб на руке также лечится и в домашних условиях. Рассмотрим рецепт лечебного средства с использованием подорожника и тысячелистника. Для приготовления смеси соединяются листочки обоих растений. Затем листовой порошок заливается 50 мл кипятка.
Полученная смесь настаивается 3 часа. После этого настоявшаяся масса убирается в мешок из бинта. Мешочек прикладывают к поврежденному кожному покрову. Процедура повторяется 2 или 3 раза.
Дополнительный способ лечения смотрите на видео:
В любом случае всегда важно соблюдать осторожность, чтобы не травмировать руки или ноги. Однако, если ушиб или нарыв все-таки образовался, стоит вовремя начать лечебную терапию.
Я пишу статьи по различным направлениям, которые в той или иной степени затрагивают такое заболевание как отек.
Многие представительницы прекрасного пола хотят выглядеть женственно при любых обстоятельствах. В большей степени милый и нежный образ создают юбка или платье. Однако не всегда есть возможность их надеть, так как прекрасные ножки «украшают» неприятные синяки. Такая деталь, безусловно, не добавит шарма образу и ее приходится усердно скрывать. Синяки на ногах без причины у женщин доставляют им немало хлопот, поэтому стоит выяснить характер их появления, дабы избавиться от подобных неприятностей.
Причины возникновения синяков
При обнаружении синеватого пятна сразу же возникает резонный вопрос, почему на ногах появляются синяки. Всем известно, что самой распространенной причиной считается травма, полученная при ударе, гематома и т. д. Но такие события остаются в памяти, и человек четко может осознать и установить, что спровоцировало возникновение синяка. Сомнение возникает, когда появляются беспричинные синяки.
Синюшный цвет является результатом повреждения кровеносных сосудов в том месте, где удар был наиболее сильным. Если человек не наблюдал и не запомнил случай, приведший к появлению синяка, это вовсе не означает, что он появился сам по себе. В таком случае стоит поискать корень проблемы во внутренних процессах организма, происходящих неправильно, а именно:
Уменьшение плотности стенок артерий, плохое кровообращение, а также внутренние кровотечения.
Недостаток или же, напротив, преизбыток в крови некоторых веществ: кальция, селена, кобальта.
Развивающиеся асфиксии, обморожение кожи или сепсис.
Прием ряда медицинских препаратов, в состав которых входят вещества, способные замедлять свертываемость крови. Если у человека тонкие стенки капилляров, то, как результат их разрыва, можно наблюдать образование синяков.
Синяки на ногах без ударов можно увидеть вследствие нехватки в организме витамина С. Это вещество занимает важное место в процессе укрепления стенок сосудов. Возможно, побороть подобную причину проще всего, так как повысить содержание витамина в крови легко. Все, что следует для этого сделать, выпить небольшое количество воды, в которую предварительно добавить немного лимонного сока. Главное, о чем необходимо помнить, такой метод недопустимо применять пациентам с воспалительными заболеваниями желудочно-кишечного тракта, а также двенадцатиперстной кишки.
Дефицит витамина К приводит к возникновению синяков на теле.
Появление синяков на ногах — результат заболеваний нижних конечностей. Проблемы с венами сопровождаются также всем известными узелками и так называемыми звездочками. Болезнь характеризуется сильной болью в ногах, особенно вечером после долгого рабочего дня.
Синяков на ногах без причины не бывает. Еще одним фактором, который может их вызвать, считают почечную недостаточность. Именно на почки оказывается неимоверная нагрузка, так как они являются участником большого количества различных процессов в организме. Один из них — свертываемость крови. Если работа почек нарушена, то наблюдается разжижение крови и кровоподтеки. Более серьезный уровень проблемы с почками утверждает тот факт, что синяки на теле без причины появиться не могут. В таких случаях обязательна консультация у врача, способного назначить необходимое лечение.
Какие мероприятия помогут избавиться от синяков
Итак, определившись с причиной, послужившей образованию синяков, которые возникают на ногах или теле, необходимо ее устранить. Если фактор, спровоцировавший синие пятна, является патологическим, то после назначенного лечения стоит активно ему следовать.
Тем не менее человек, зная некоторые рекомендации, может самостоятельно избежать возникновения неприятных кровоподтеков, которые возникают, казалось бы, сами по себе. Необходимо обратить внимание на следующие рекомендации:
Одна из полезных мер по предотвращению синяков на ногах без причины — физическая активность. Периодические пешие прогулки, фитнес или легкая гимнастика непременно укрепит тонкие стенки сосудов. У большинства людей работа связана с продолжительным пребыванием в положении сидя, и для нормального кровообращения им стоит иногда отрываться от работы, разминая затекшие мышцы ног.
Если стало заметно, что часто стали появляться синяки без причин, то избавиться от них поможет обычный массаж ног. Его нетрудно сделать в домашних условиях, что позволит избежать затрат на дорогостоящих массажистов и сэкономит немало времени. Все, что понадобится, — крем, который необходимо нанести на ноги. Массажные движения должны быть направлены от коленки к бедру и от голени — к верхней части ступни.
Причины появления синяков на ногах могут быть разными, и одна из них, неправильна подобранная обувь. Красота, конечно, требует жертв, но подвергать свое здоровье опасности не стоит. Лучше отдать предпочтение моделям на «низком ходу», а также не надевать слишком тесные чулки, поскольку они нарушают циркуляцию крови.
Если все ноги покрыты синюшными пятнами, то стоит уделить внимание рациону. Повреждение легче преодолеть, употребляя больше фруктов, овощей. Они богаты полезными веществами, которые способствуют исчезновению синяков и укреплению стенок сосудов.
Когда появляются синяки без причины, то рекомендуется не носить тяжести, к примеру, увесистые сумки.
Несмотря на то, что физическая активность полезна, силовые нагрузки могут только навредить.
Еще одной действенной мерой, позволяющей забыть о том, что на ногах постоянно возникают синяки, является низкокалорийная диета. Именно она поможет людям с избыточным весом привести его в норму, а, соответственно, значительно снизить уровень нагрузки на организм.
Если на ногах появились синяки, то следует начать принимать контрастные ванны. Эффективность результата зависит от регулярности проведения процедуры. Таким образом, кожа закаляется и становится менее подверженной внешним воздействиям.
Профилактика образования синяков
Почему появляются синяки на ногах без причины, — вопрос, мучащий многих женщин. Как выяснилось, причины есть всегда и они разнообразны. Отчего появились синяки, выяснить иногда просто: к примеру, если они вызваны ушибами или усиленными физическими нагрузками, повредившими сустав.
Однако когда не наблюдалось никаких явных причин, а синие пятна все же имеются, то стоит искать проблему внутри организма. Для этого нужно обратиться к врачу. Даже если ранее не наблюдалось никаких отклонений, необходимо пройти обследование, поскольку ряд патологий начинают проявлять себя далеко не сразу.
Соблюдение принципов лечения, назначенного специалистом, легкие физические нагрузки, правильное питание — все это, несомненно, поможет избавиться от подобной неприятной детали, и ноги всегда будут выглядеть достойно.
Красота и здоровье в первую очередь зависят от определенных действий каждого из нас. Если ежедневно уделять немного времени своему организму, то различные болезни, а также связанные с ними усталость, плохое настроение, раздражительность, будут беспокоить человека гораздо меньше.
У некоторых женщин кожа подвержена появлению синяков на ней без видимых на это причин. Если такая проблема появилась, значит, ей способствуют скрытые проблемы со здоровьем, которые необходимо диагностировать и лечить.
Основные причины появления синяков на коже
Если женщина заметила, что у нее появились синяки на ногах без причины, ей следует выявить, с чем связано их возникновение. Синяк на медицинском языке – гематома, то есть некоторое скопление крови в поврежденном участке кожного покрова. В простонародье такой кровоподтек называют синяком за его характерный сине-фиолетовый цвет. Такой цвет появляется при попадании крови из сосуда в слои эпидермиса.
Причинами образования кровоподтеков могут быть:
механические воздействия на кожный покров и кровяные сосуды;
внутренние процессы внутри организма.
Внутренние процессы, разрушающие стенки сосудов обуславливают появление кровоподтеков. Это распространенная проблема особенно часто касается женщин. Врачи называют основные причины разрушения стенок кровеносных сосудов:
Недостаток витаминов кальция и калия в организме.
Возрастные изменения, приводящие к ослаблению тканей сосудов.
Недостаток других микроэлементов, приводящих к утончению сосудов. К таким элементам относятся: селен, кобальт, цинк, рутин.
Употребление специальных лекарств для разжижения крови.
Гемофилия, болезнь при которой кровь плохо сворачивается и проникает в стенки сосудов и кожных покровов.
Употребление специальных лекарственных средств, разжижающих кровь.
Заболевания других органов тела, приводящих к плохой сворачиваемости крови.
Применение лекарственных препаратов, назначающихся при различных болезнях, одним из опасных последствий которого может быть утончение стенок сосудов.
При беспричинном появлении синяков на теле важно вовремя пройти диагностику причин, так как это может быть сигналом к появлению серьезной болезни.
Болезни, при которых возникают кровоподтеки
Если синяки у женщин появляются без механических причин, это может быть сигналом организма о наличии серьезной болезни. К таким заболеваниям относятся:
нарушения в работе эндокринной системы;
проблемы с сердцем и сосудами;
варикозное расширение вен, которое провоцирует множественное образование гематом;
нарушение уровня тромбоцитов в крови;
проблемы с почками и урологией;
Часто бывает так, что во время лечения одной болезни назначаются такие сильнодействующие препараты, которые могут негативно сказаться на работе других органов.
Частые исследования подтвердили, что при употреблении противовоспалительного средства под названием Ибупрофен у многих появлялись на теле синяки.
Существует множество других лекарственных средств, после применения которых, одним из негативных последствий может быть разрушение стенок сосудов или разжижение крови. Если после приема определенных лекарств женщина заметила на теле синяки, необходимо прекратить применение.
Диагностика болезней, при которых появляются синяки
Своевременное диагностирование причин образования синяков на теле приведет к тому, что будет назначено лечение и избавит от проблемы в короткие сроки. Для выявления причин проводится анализ крови на:
тромбоциты;
авитаминоз;
сворачиваемость;
лейкоциты;
гормональный состав.
При совокупном анализе состава крови можно получить четкое представление о нарушениях внутри организма.
Так повышенный уровень лейкоцитов является признаком воспалительных процессов. Соответственно, далее необходимо выявлять место или орган, подвергшийся воспалению. Нарушенный уровень тромбоцитов сообщает о нарушении состава крови, и возможном появлении тромбоза.
Отсутствие нужного количества витаминов и сворачиваемость крови объясняет ухудшение структуры стенок сосудов. Если кровь слишком густая, то возможны застои, приводящие к нарушению стенок.
Гормональные нарушения у женщин напрямую оказывают влияние на появление кровоподтеков на теле.
Определив истинную причину данной проблемы, важно вовремя начать лечение. Подобрав комплексные меры борьбы с недугом, можно быстро вернуть своей коже идеальный вид.
Синяки на разных частях тела
При изучении причин образования синяков на теле, можно заметить, что у разных людей они бывают преимущественно в одних и тех же местах. Исходя из их местоположения, можно выделить основные причины их появления в конкретном месте.
Таблица 1. Основные причины появления кровоподтеков в определенных частях тела:
Часть тела
Наиболее частые причины появления синяков
Ноги
Варикоз
Авитаминоз
Проблемы с печенью
Сворачиваемость
Гормональные нарушения
Руки
Геморрагический васкулит
Недостаток витамина С
Веки
Потеря упругости и эластичности тканей и стенок сосудов
Гормональные нарушения
Онкология
Прием лекарственных средств, влияющих на разжижение крови
Живот
Нарушение работы сердечно-сосудистой системы
Коленки
Авитаминоз
Прием лекарств, влияющих на работу печени
Нарушение работы почек
Варикозное расширение вен
Пальцы конечностей
Нарушение стенок сосудов
Сбой гормонального фона
Если кровоподтеки характерны для одного конкретного места тела, важно обратить внимание на возможные причины и сделать углубленный анализ крови для выявления конкретных причин образования синяков.
Синяки у женщин после родов
Беременность – прекрасный период, но в то же время очень тяжелый для женского организма. Многие женщины после родов замечают образование синяков на своем теле в разных местах. Основные причины появления синяков после беременности:
варикозное расширение вен;
авитаминоз;
сбой гормонального фона;
снижение уровня гемоглобина в крови;
прием лекарственных средств, оказывающих влияние на разжижение крови.
Во время беременности организм мамы накапливает все полезные вещества и передает их ребенку. В итоге женщина недополучает витамины, нужные ее организму и из-за этого происходят серьезные изменения. Стенки кровяных каналов утончаются, сама кровь становится более густой и неподвижной.
В этот период изменяется кровообращение и для его улучшения многим назначают средства для разжижения крови.
Сосуды не выдерживают сильной нагрузки, и происходит образование кровоподтеков. Особенно подвержены те части тела, которые испытывают наибольшую нагрузку. У беременных женщин это ноги и живот. Кожа на животе сильно растягивается, в результате чего, капилляры становятся более ломкими. Стенки сосудов утончаются.
Варикозное расширение вен бывает практически у половины беременных. Это связано с тем, что из-за необходимости обеспечения матки кровью, ограничивается поступление кровотока в нижние конечности. Артериальная кровь застаивается внизу, вследствие чего возникает некоторый застой венозной крови. Тонкие сосуды лопаются, образуя тонкую синюю сетку на коже. При застое в крупных венах, происходит вздутие канала, и они заметно выделяются в виде шишек на коже.
Также после родов у женщины изменяется гормональный фон. Это естественный природный процесс, но иногда бывают сбои, когда уровень определенного гормона не соответствует норме. Как следствие это может вызывать появление гематом.
Синяки под глазами
На лице у женщин кожа тонкая и капилляры расположены близко. У некоторых людей постоянно на протяжении всей жизни заметны мелкие сосуды под глазами. Это связано с тем, что сосуды хрупкие. У некоторых это врожденная особенность. Но в большинстве случаев к образованию кровоподтеков приводят следующие причины:
нездоровый образ жизни;
употребление алкоголя и курение;
работа за компьютером;
болезни почек;
болезни сердца и сосудов;
болезни глаз.
На образование синяков под глазами очень влияет ведение нездорового образа жизни, вредные привычки, стрессы и недосыпание. Особенно негативное влияние оказывает курение и употребление алкоголя. Курение сигарет приводит к сужению кровяных сосудов. Мелкие капилляры на лице закупориваются и появляются характерные кровоподтеки. Алкоголь влияет на хрупкость капилляров. При его чрезмерном употреблении сосуды начинают лопаться, образуя синяки под глазами.
В случаях напряженного образа жизни, долгой работы за компьютером, недосыпания, увеличивается кровоток в сторону лица. Увеличенную нагрузку сосуды не выдерживают, что вызывает образование синего цвета кожи под глазами.
С возрастом также у многих женщин ухудшается кровообращение и увеличивается хрупкость сосудов.
Также болезни различных органов являются следствием возрастных изменений лица. При нарушении работы сердца появляются застои крови, приводящие к гематомам. Особенное влияние оказывают такие болезни почек как пиелонефрит.
Именно поэтому важно следить за своим здоровьем, и вовремя оказывать себе медицинскую помощь. Лечение болезни на ранней стадии поможет организму быстрее с ней справиться.
Лечение кровоподтеков
Лечение образовавшегося кровоподтека можно проводить в домашних условиях и с участием врачей. Важно знать при каких обстоятельствах обязательно обращение к врачу:
когда кровоподтек имеет большой диаметр, больше 15 см;
если он образован на месте важного органа жизни;
если заметно вздутие гематомы и возможно, что в ней образовался гной.
В остальных случаях сам синяк не опасен, и его можно оставить без лечения. Но для скорейшего восстановления кожи рекомендуется использовать средства местного применения, которые улучшают эластичность сосудов и оказывают противовоспалительный эффект.
Но самое важное лечение самой причины появления синяков на теле, поэтому после ее выявления, важно приступить к лечению.
Лечение синяков при авитаминозе
Авитаминоз может возникнуть у любого человека. Наиболее часто ему подвержены дети и женщины после родов. Восполнить необходимые вещества поможет добавление в ежедневный рацион полезных овощей, фруктов, ягод, мяса.
Появление синяков на коже связано в основном с нехваткой кальция, калия и рутина. Есть определенные продукты, которые необходимо включить в рацион питания. Из этих продуктов организм получит полезные вещества в необходимом объеме.
Конечно, возможно введение внутривенно раствора, содержащего необходимые микроэлементы и витамины. Но самое лучшее усвоение организмом доказано при натуральном употреблении человеком полезных веществ.
Лечение при гормональном сбое
Женщины особо подвержены гормональным сбоям после рождения ребенка, во время менструальных синдромов. В этот период возможно беспричинное образование кровоподтеков на ногах, руках, под глазами. Справиться с этой проблемой не трудно.
Главное вовремя диагностировать повышенное или пониженное содержание определенных гормонов в крови и привести их содержание в норму.
Существует много гормональных средств, но для того чтобы выбрать правильное лекарство и не навредить в дальнейшем, важно провести глубокий анализ крови на уровень гормонов.
Также при лечении других заболеваний гормональными средствами возможен сбой уровня гормонов в крови. В таком случае необходимо вовремя отказаться от начатого лечения и заменить назначенные препараты другими.
Лечение при нарушениях свертываемости крови
В данном случае лечение быстродействующими препаратами должен назначать врач, так как при неправильном лечении могут наступить опасные последствия.
Для нормализации свертываемости крови диетологи рекомендуют включать в свой рацион продукты, содержащие витамина В9 и В12. Также можно применять их в виде таблеток, соблюдая инструкцию по применению и период не больше 1 месяца.
Важно обратить внимание на употребление аспирина. Он очень сильно способен влиять на разжижение крови. Поэтому если причиной синяков является его употребление, от него необходимо отказаться.
Лечение при нарушении сердечно-сосудистой системы
При диагностировании серьезных патологий сердечной или сосудистой системы лечение назначает врач. Существуют разные группы препаратов, с различным видом воздействия:
одни воздействуют непосредственно на работу сердца;
другие расширяют сосуды;
разжижают кровь;
увеличивают свертываемость крови;
воздействуют на стенки сосудов;
снижают сердечный ритм и давление.
Одной из распространенных заболеваний сосудистой системы, которой подвержены многие женщины является варикозное расширение вен. Часто оно проявляется в виде мелкой сетки в области икр и тазобедренного сустава. Там же могут образовываться маленькие звездочки, свидетельствующие о разрыве капилляров. В этом случае важно носить удобную обувь, специальные колготки и обрабатывать места, подверженные образованию кровоподтеков средствами, восстанавливающими сосуды.
При проблемах с сердцем или сосудами важно вести здоровый образ жизни. Необходимо отказаться от вредных привычек. Курение сильно влияет на сужение сосудов и может приводить к появлению кровоподтеков на коже.
Для восстановления работы сердца и нормированию кровообращения важно заниматься аэробными нагрузками. Во время ходьбы или бега кровь насыщается кислородом, который оказывает положительное влияние на ее состав и на активацию процессов, способствующих укреплению стенок сосудов.
Профилактика появления синяков
Чтобы в определенный момент не пришлось бороться с причинами образования кровоподтеков на теле важно соблюдать простые правила:
больше ходить на свежем воздухе;
регулярно разминать ноги массажем, особенно в икрах;
беречь себя от механических повреждений кожного покрова;
контролировать свой вес и поддерживать его в нормальном уровне;
носить качественную удобную обувь;
Обследовать свое здоровье рекомендуется раз в год при отличном самочувствии. Важно трепетно относиться к своему здоровью и при возникновении малейших признаков патологий проводить диагностику причин и вовремя проходить лечение. А правильное питание и здоровый образ жизни помогут сохранить здоровье на долгие годы.
Появляются синяки на ногах без причины? Срочно бегите к врачу. Такие проявления зачастую говорят о серьезных патологиях, которые могут затрагивать как ЦНС, так и сердечно-сосудистую систему.
Почему появляются синяки на ногах: определяем причину
Обычно синяки на ногах появляются в результате механического повреждения кожных покровов нижних конечностей, например, при ударе или ушибе. Появление синюшного цвета кожи обуславливается сдавливанием и разрывом кровеносных сосудов на месте удара, в результате чего образуется подкожная гематома, которая и проявляться на коже в виде синяка.
Появление синяков на ногах без причины происходить не может. Причина этому может скрываться во внутренних процессах, происходящих в организме. Чаще всего такие симптомы возникают при нарушении кровообращения, истощения стенок артерий или внутренних кровоизлияний.
Происходить это может по причине нехватки или переизбытка в крови таких веществ, как селена, кобальта или кальция. В некоторых случаях синяки могут образовываться в результате развития сепсиса, асфиксии или обморожения кожных покровов.
Кроме того, образование синих пятен на ногах может спровоцировать прием некоторых лекарственных препаратов, в которых содержатся вещества, замедляющие свертываемость крови. И если стенки капилляров слишком тонкие, при их разрыве происходят внутренние кровоизлияния, которые и приводят к возникновению синяков. К таким веществам относятся ацетилсалициловая кислота, ибупрофен и напроксен.
Также стоит отметить, что синяки на ногах могут возникать по причине дефицита в организме витамина С. Так как именно он участвует в процессе укрепления стенок сосудов и мелких капилляров. Восполнить его запасы можно очень легко. Для этого необходимо после каждого приема пищи употреблять немного лимонного сока, разбавленного водой.
Только вот для людей, которые страдают воспалительными заболеваниями желудка и двенадцатиперстной кишки, такой метод восполнения витамина С в организме не подойдет, так как он может привести к обострению болезни. В этом случае требуется прием витаминных комплексов, которые также будут способствовать пополнению запасов витамина К, дефицит которого тоже может привести к появлению синяков на ногах и других частях тела. Этот химический элемент, как и витамин С, является ответственным за свертываемость крови.
Появление синяков на ногах не может происходить просто так. Довольно часто причиной тому является неправильное питание или авитаминоз. Резкие изменения массы тела, частое пребывание в стрессовом состоянии, переутомления — все это может привести к нарушениям работы нервной системы, которая также влияет на кровообращение. Поэтому из-за этого также могут образовывать синяки на ногах.
Кроме того, данный недуг довольно часто замечается у кормящих матерей и людей, страдающих от патологий печени.
В некоторых случаях «виновником» появления синяков на ногах может стать тонкая кожа и близкое расположение к ней капилляров. При этом даже незначительные удары могут привести к образованию синих пятен на нижних конечностях.
Патологические причины появления синяков на ногах
Если у вас появились синяки на ногах без причины, то возможно у вас имеются какие-либо заболевания, которые способствуют разрушению капилляров и ухудшению свертываемости крови. Поговорим детально, о каждой из возможных причин.
Заболевания вен
Провоцировать появление синяков на ногах могут и различные заболевания ног. При этом помимо них на нижних конечностях могут возникать «звездочки» и узелки. Как правило, подобные болезни сопровождаются сильной болью в ногах, которая усиливается к вечеру.
Заболевания вен требуют срочного лечения. Предпринимать самостоятельно какие-либо меры в данном случае не стоит, так как это может привести к различным осложнениям. При возникновении вышеуказанных симптомов, необходимо обращаться к флебологу.
Выявить факт наличия осложнений можно при помощи прохождения ультразвукового исследования сосудов ног. Если заболевание обнаружиться, то врачом назначается индивидуальное лечение, которое может включать в себя:
ношение компрессионного трикотажа;
прием препаратов, повышающих тонус вен;
склеротерапия, во время которой происходит внутривенное введение специальных лекарственных препаратов, способствующих склеиванию сосудов.
К сожалению, склеротерапия не помогает избавиться от заболевания. Она лишь способствует устранению симптомов, то есть, синяков и «звездочек».
Для лечения венозных заболеваний также могут применяться оперативные методы. Но прибегают к ним, как правило, только в тяжелых случаях.
Ломкость сосудов
Когда синяк на ноге появился сам по себе, это является тревожным знаком, указывающим на истончение стенок сосудов, в результате которого они становятся ломкими и хрупкими. Чаще всего данная проблема возникает в периоды авитаминоза, когда организм начинает испытывать дефицит витаминов и минералов.
Именно по этой причине осенью и весной рекомендуется дополнительно принимать витаминные комплексы, а также употреблять фрукты, с высоким содержанием витамина С.
Осуществлять прием витаминных комплексов следует согласно прилагаемой инструкции. Ведь переизбыток витаминов и минералов также может привести к различным проблемам со здоровьем.
Стоит отметить, что хрупкость сосудов часто наблюдается именно при дефиците селена, кобальта и кальция в организме. Поэтому следует хорошо пересмотреть свой рацион и включить в него побольше свежих фруктов и овощей. Это поможет снизить риск появления синяков на теле в будущем.
Заболевания крови
Данные патологии встречаются довольно редко, но все же они также могут провоцировать появление синяков на ногах и теле. Если вы прошли полное медицинское обследование, которое не выявило у вас варикозного расширения вен или прочих патологий, то вполне вероятно, что причина появления синяков теле кроется именно в таких серьезных заболеваниях.
Как правило, эти патологии сопровождаются плохим заживлением ран и ссадин, даже самых маленьких. При обнаружении болезней крови, человеку необходимо бережно относиться к своему телу и поддерживать состояние организма при помощи специальных лекарственных препаратов.
Почечная недостаточность
Печень — самый функциональный орган, который участвует более чем в 500 процессах, происходящих в организме, в том числе и в гомеостазе (свертываемости крови). Именно поэтому при любых нарушениях функциональности этого органа происходит разжижение крови и возникают кровоподтеки, которые мы может наблюдать в виде синяков.
При серьезных патологиях печени синяки могут появляться не только на ногах, но и на других частях тела, даже на лице. При этом кожные покровы приобретают нездоровый желтый оттенок. оставлять подобные заболевания без внимания нельзя, так как по мере своего развития они могут приводить не только к подкожным кровоизлияниям, но и внутренним, что в некоторых случаях заканчивается летальным исходом.
Поэтому при первичных проявлениях симптомов нарушения функциональности печени, следует сразу же обращаться за помощью к врачу.
Все эти заболевания довольно серьезные и их лечением должен заниматься только квалифицированный врач. Здесь требуется прием специальных препаратов, которые способствуют укреплению стенок артерий и рассасыванию тромб, если таковые имеются. В некоторых случаях может также потребоваться применение физиотерапии.
Профилактика появления синяков на ногах
Если у вас на ногах появляются синяки, при этом вы не получали никаких травм до этого, то таким образом ваш организм дает вам сигнал о том, что в нем происходят некоторые нарушения. Поэтому самым лучшим профилактическим методом в данном случае является своевременная диагностика заболеваний. А так как большая часть патологий на начальных стадиях своего развития никак себя не проявляют, следует периодически (раз в проходить обследования в медицинских центрах.
Чтобы защитить себя от появления синяков на ногах, специалисты советуют:
Увеличить физическую активность. Если вы будете регулярно устраивать для себя пешие прогулки, заниматься легкой гимнастикой или фитнесом, то вы сможете поспособствовать укреплению сосудов. В том случае, если ваша профессиональная деятельность требует длительного пребывания в сидячем положении, то вам следует периодически делать перерывы и разминать мышцы ног.
Регулярно делать массаж ног. Данная процедура проста в выполнении и может легко проводиться в домашних условиях. Для этого требуется нанести на кожные покровы ног любой крем и легкими массажными движениями его втирать от области колен к бедру и от голени к верхней части ступни.
Носить только удобную обувь. Избегайте туфель на высоком каблуке и тесных чулок, которые приводят к нарушению циркуляции крови.
Правильно питаться. Важно включить в свой рацион больше фруктов и овощей, в которых содержится много витаминов и минералов. Они будут способствовать укреплению стенок сосудов и предотвратят появление синяков на ногах.
Не носить тяжелых сумок.
Не заниматься силовыми физическими нагрузками. Но не стоит забывать и о спорте вовсе. Умеренные физические нагрузки способствуют не только укреплению мышц, но и повышению тонуса сосудов.
При наличии лишнего веса, сесть на низкокалорийную диету, которая поможет снизить массу тела и тем самым уменьшить нагрузку на организм.
Как устранить синяки на ногах: эффективные методы
Если у вас на ногах уже появились синяки и вы хотите побыстрее избавиться от них, то вам на помощь могут прийти современные фармацевтические средства местного применения, которые способствуют рассасыванию гематом. Их наносят на кожу, как правило, раза в день.
Когда появляются синяки на ногах без причины, то вам следует регулярно принимать контрастные ванны. Они способствуют закаливанию кожных покровов, делая их более устойчивыми к различного рода воздействиям. При этом стенки капилляров укрепляются и перестают быть хрупкими и ломкими.
Для проведения данной процедуры вам потребуется холодная и горячая воды. Так как речь идет о проблеме ног, то лучше использовать струю душа. Сначала ополаскивайте их холодной водой, а после горячей. Итак чередуйте воздействие сменных температур на протяжении
После проведения контрастного душа, рекомендуется смазать кожу ног мазью, обладающей укрепляющим эффектом. В данном случае можно использовать гель «Лиотон 1000» или «Троксевазиновую мазь».
Проводить такую процедуру следует ежедневно до тех пор, пока проблема не перестанет вас беспокоить. Хорошо будет, если после контрастной ванны вы будете делать массаж ног.
Народные средства лечения синяков
Чтобы ускорить заживление уже имеющихся синяков, вы можете при помощи средств народной медицины.
Для этого можно взять лист алоэ, разрезать его вдоль и приложить к синяку. Для удобства его можно зафиксировать бинтом или широким пластырем, так как держать алоэ следует на протяжении нескольких часов. А для наилучшего эффекта лучше оставлять его на всю ночь.
Также хорошо справляться с синяками помогает обычный картофель. Возьмите пару картофелин небольшого размера и отварите их до готовности, не очищая. После чего разомните приготовленную картошку и добавьте к ней несколько ложек меда и пшеничной муки.
Слепите из полученной массы лепешку. И пока она до конца не остыла, приложите ее к поврежденной области. Держать такой компресс рекомендуется от 6 до 10 часов.
Помните, что синяки на ногах без причины появится не могут. При их частом возникновении следует обращаться к специалистам, так как в некоторых случаях таким симптомом могут проявляться и онкологические заболевания и других серьезных патологий.
Отзывы о том, почему возникают синяки на ногах без причин
Вполне ввозможно что и с кровообнращением проблемы,сама с подобным сталкивалась,попробовала пропить кардиоактив таурин и диету специальную,благодаря чему такая проблема исчезла и я ощутила прям что улучшилось кровообращение)
Советуем к прочтению
women-land.ru
Что делать, если синяки появляются без причины
Почему появляются синяки
Сразу оговоримся: даже у совершенно беспричинных синяков причины, конечно же, есть. Просто скрытые.
Синяки — это последствия повреждений капилляров, расположенных под кожей. Механизм их образования прост: ударился — капилляры пострадали — вылившаяся из них кровь образовала подкожную гематому, тот самый синяк. Если не ударился, а гематома есть, значит, капилляры повредились по иной причине.
Если синяки без причины появляются регулярно, значит, капилляры страдают из-за какого-то системного внутреннего сбоя в работе организма.
Лайфхакер собрал 7 наиболее распространённых случаев .
1. Дефицит витаминов и микроэлементов
Некоторые витамины (например, К и В12) во многом отвечают за состав крови и её способность к свёртыванию. Другие — тот же витамин С — за прочность стенок сосудов, в том числе мельчайших капилляров. Цинк и железо — необходимые элементы для оперативного заживления всевозможных повреждений, включая капиллярные. Биофлавоноиды (цитрин, рутин, катехин и кверцетин) также влияют на состояние стенок капилляров.
При дефиците этих веществ синяки появляются гораздо легче и чаще, чем обычно: сосуды становятся ломкими и хрупкими, а организму не хватает сил, чтобы быстро заблокировать кровотечение.
2. Силовые тренировки
Связанное с физнагрузками напряжение может спровоцировать разрыв кровеносных сосудов. Загляните в глаза атлетам, поднимающим рекордные веса, — заметите лопнувшие сосудики вокруг зрачков. А у некоторых «счастливчиков» даже кровь из носа идёт при особо интенсивном подходе.
Капилляров под кожей конечностей и торса это тоже касается, поэтому синяки на теле — вполне предсказуемый поворот при излишнем увлечении штангой и прочими элементами силового фитнеса.
3. Приём определённых медикаментов и биодобавок
Популярные болеутоляющие — ибупрофен и аспирин — разжижают кровь и ухудшают её способность свёртываться. То же касается кортикостероидов, а также любимых многими биодобавок — рыбьего жира и гинкго билоба.
Да что там! Даже чеснок при неумеренном его употреблении способен стать причиной плохой свёртываемости крови. А это — прямой путь к образованию довольно обширных гематом даже при самых незначительных ударах.
4. Старение
С возрастом кожа истончается , становится более бледной и прозрачной. Из-за этого даже небольшие гематомы, которые в юности вы и не заметили бы, начинают отчётливо просвечивать сквозь кожу. Изменения касаются и сосудов: они становятся более хрупкими и легко ломаются от незначительных травм.
Очевидный пример подобных изменений — заболевание под названием сенильная пурпура , сопровождающееся появлением кровоподтёков. Этим недугом страдают 10% людей старше 50 лет.
5. Существующий или развивающийся диабет
Диабет — это не только про уровень сахара в крови. Данное нарушение обмена веществ затрагивает весь организм, включая систему кровообращения . Симптоматика та же, что и выше: сосуды становятся более ломкими, кровь хуже сворачивается, а синяки появляются, кажется, даже от дуновения ветра.
6. Заболевания, связанные с нарушениями свёртываемости крови
Болезнь Виллебранда , тромбофилия, тромбоцитопения… Часть этих заболеваний являются наследственными, часть — приобретёнными, но все они имеют общий симптом: синяки и кровоподтёки образуются практически без повода.
7. Онкология
В частности, речь о лейкемии. Один из первых симптомов этого заболевания — появление синяков неясного происхождения по всему телу. Это опять-таки связано с резко ухудшившейся свёртываемостью крови.
Что делать, если синяки появляются без причины
Если вы внимательно прочитали текст выше, вам уже понятно: такие синяки могут быть вполне невинными, а могут указывать на серьёзные проблемы.
Чтобы не пропустить момент возникновения действительно страшного заболевания, важно внимательно отнестись к гематомам, в происхождении которых вы не уверены.
Отслеживайте, как синяки ведут себя в последующие дни. Если они упорно не заживают, увеличиваются в размерах или появляются новые необъяснимые кровоподтёки, необходимо как можно быстрее обратиться к терапевту.
Если всё будет хорошо и анализы не покажут неприятностей, врач порекомендует вам:
Скорректировать рацион, чтобы получать необходимое количество витаминов и микроэлементов.
Меньше усердствовать на тренировках.
Отказаться от разжижающих кровь лекарств и биодобавок, заменив их аналогами.
Использовать кремы и мази, укрепляющие стенки сосудов.
В норме этого достаточно, чтобы избавить кожу от неэстетичных синяков и предотвратить их появление в дальнейшем.
Читайте также
lifehacker.ru
Причина появления синяков на теле без ушибов. Самопроизвольное появление синяков на теле
Бывают такие случаи, когда происходящие в организме изменения не поддаются объяснению, так как причина их возникновения не выявлена. Одной из таких проблем может служить внезапное возникновение синяков на теле без ушибов. Но в любом случае данное явление говорит о том, что произошло повреждение стенок кровеносных сосудов в месте синяка. Каковы же причины повреждения сосудов и появления синяков на теле без ушибов? От чего появляются синяки?
Синяк на теле – что это?
Синяки на теле представляют собой скопление крови под кожей, которое образуется в результате разрыва и повреждения стенок маленьких сосудов, а точнее капилляров. Кровеносные сосуды при травмирующем воздействии лопаются, и под кожей растекается кровь. Данный поврежденный участок выглядит припухлым с изменением цвета кожи на нем. Синяк изначально красного цвета и болезненный при нажатии на него. Через некоторое время он темнеет и становится сине-зеленым или фиолетовым. Затем, через какой-то промежуток времени, гематома желтеет. Если данные гематомы возникают без видимой на то причины, то это может являться опасным сигналом. Синяк на коже может говорить о каких-либо заболеваниях крови, неправильной работе внутренних органов, нехватке полезных веществ в организме.
Беспричинное появление синяков на теле: причины
Одной из причин появления синяков может являться повышенная хрупкость капилляров. Данное явление называется геморрагическим васкулитом. Именно данная причина является наиболее распространенной. Это является аутоиммунной болезнью, которая характеризуется неправильной работой в организме иммунных клеток. Поскольку данные клетки защищают организм, они начинают воспринимать капилляры за чужой антиген. Это приводит к тому, что клетки начинают вырабатывать антитела, которые разрушают стенки мелких кровеносных сосудов. По этой причине сосуды истончаются, становятся ломкими и хрупкими. Даже при самом незначительном давлении сосуды под кожей лопаются, что, в свою очередь, вызывает гематомы на теле. Если те сосуды, которые располагаются в оболочках внутренних органов человека, ломкие, то гематомы начинают возникать на всем теле, кроме лица.
Синяки на ногах появляются при варикозном расширении вен, что сопровождается застоем в ножных венах. Это вызывает лишнее растяжение и истончение стенок капилляров.
Очень частой причиной появления на теле синяков без ушибов является авитаминоз или гиповитаминоз витамина Р и С. Из-за этого происходит нарушение целостности и функций капилляров. Недостаток витамина С устраняется путем употребления ананасов, крыжовника, помидоров, клубники, шиповника.
Гиповитаминоз витамина Р повышает артериальное давление и проницаемость кровеносных сосудов, что увеличивает на них нагрузку.
При излишнем количестве в организме витаминов Р и С наблюдается нехватка кальция в крови. Это истончает сосуды и повышает их ломкость.
Гормональный дисбаланс
У женщины синяки могут появиться по причине гормонального дисбаланса. Если у нее наблюдается недостаток эстрогенов, то при этом понижается прочность сосудов. Во время периода климакса у большинства женщин замечается беспричинное возникновение гематом.
Лекарственные препараты
Некоторые лекарственные средства , такие как анальгетики, антидепрессанты и противовоспалительные, способны нарушить прочность сосудов. При приеме данных препаратов может наблюдаться побочный эффект в виде синяков на теле. Поэтому сразу же после появления гематом нужно прекратить прием данных лекарственных средств во избежание серьезного кровотечения.
Раковые заболевания
Причиной гематомы на теле без ушиба может стать лейкемия, то есть рак крови. Вместе с этим в крови уменьшается количество тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов. Пониженная свертываемость крови наблюдается при недостатке тромбоцитов. По причине этого даже очень слабый ушиб способен привести к сильному и большому кровоизлиянию.
Также причиной появления синяков на теле без ушибов может являться снижение свертываемости крови. В этом случае необходимо пересмотреть свой рацион питания. Следует принимать витамин К в увеличенном количестве. Он содержится в листьях салата, в отваре крапивы и капусте.
Кроме этого гематомы возникают еще по причине следующих болезней: ревматизм, болезни почек, хронический тонзиллит.
Синяки у детей без причины
Гематомы у детей могут образовываться как в результате их активной деятельности, так и без особых причин. Причиной появления синяков на теле без ушибов у детей могут быть заболевания, упомянутые выше. Играет роль и недостаток витаминов. Кроме этого гематомы без ушибов у детей могут появиться в следующих случаях:
Глистная инвазия.
Неправильный рацион питания.
Нарушение распорядка дня.
Наследственная хрупкость сосудов.
Болезни щитовидной железы.
Маленькая двигательная активность.
Инъекции также могут являться причиной появления синяков на теле без ушибов на коже у ребенка. Гематомы провоцируются уколом и остаются на длительный период времени при следующих условиях:
Короткая игла на шприце.
Реакция мышцы спазмом.
Ускоренное введение лекарства.
Аллергия на введенное средство.
При появлении гематом на коже ребенка необходимо обязательно обратиться к врачу для выявления и устранения причин. Следует обратить особое внимание на следующие симптомы при гематомах:
Головокружение.
Ухудшение зрения.
Высокая температура тела.
Затрудненная ходьба или речь.
Сонливость и слабость.
Очень опасны синяки, расположенные на спине, голове, тыльной части рук и в области глаз. Для того чтобы убрать синяки на теле, требуется обратиться ко врачу и провести нужные процедуры для диагностики.
Методы избавления от синяков на теле
В настоящее время имеется много разнообразных средств для лечения гематом. Но если появляются гематомы на теле без причины, то вряд ли наружные препараты чем-то помогут, поскольку синяки будут появляться вновь и вновь. В этом случае придется устранить причину проблемы. Иначе же кровоизлияния могут стать еще обширнее, и велика вероятность того, что они затронут органы, ткань глаз и головной мозг. Поэтому при возникновении на теле большого количества синяков без причины обязательно нужно обратиться к специалисту, а затем пройти обследование, которое включает в себя различные процедуры и анализы, а также диагностику печени и изучение кровяного состава. По результатам исследования врач поставит диагноз и назначит нужное лечение.
Если возникла необходимость избавиться от внешнего проявления гематомы, то допускается воспользоваться некоторыми способами. Но самостоятельно производить такие манипуляции можно с разрешения специалиста.
Итак, чтобы уменьшить интенсивность синяка, можно использовать следующие средства:
Троксевазиновая мазь. Данный препарат поможет устранить синяки на коже. Его активный компонент воздействует на сосуды и хрупкие капилляры. Чтобы усилить действие, можно принимать одновременно с этой мазью таблетки «Троксевазин».
Гепариновая мазь, которая помогает растворить кровяной сгусток под кожей и ускорить устранение синяка на коже.
Мазь «Спасатель». Она помогает убирать синяки на ногах, руках и других участках, кроме глаз и губ.
Способы народной медицины от синяков на теле
Кроме того, для быстрого избавления от гематом можно применять методы нетрадиционной медицины.
При самопроизвольном появлении синяков на теле можно использовать крахмал. Его следует довести до состояния кашицы с помощью воды, а после нанести на место появления синяка на коже.
Листья капусты могут отлично помочь от синяков. Для этого их следует опустить в кипяток на некоторое время, затем разгладить их скалкой и наложить на кровоподтеки. Оставить листья на 20 минут, а после нужно приложить свежие.
Также хорошо помогают от синяков на ногах и руках цветки календулы в размятом свежем виде.
Еще для остановки вытекания крови из сосудов можно использовать лед. Его нужно держать на коже в течение 10 минут каждый день.
Примочка на основе уксуса способствует притоку крови к гематоме, после чего произойдет растворение сгустка крови.
Предотвратить появления синяков без причины на коже нужно посредством укрепления сосудов. Поэтому следует регулярно принимать специальные лечебные средства и витамины, а также заниматься лечебной гимнастикой.
sammedic.ru
Синяки на ногах? Это сигнал
Как бороться с плохим состоянием сосудов, рассказывает хирург-флеболог московского Центра флебологии Дмитрий Алексеевич СОСИНСКИЙ .
Синяки могут оказаться следствием заболевания крови. Правда, тогда они во множестве рассыпаны по всему телу. Но если появляются только на ногах, а с ними соседствуют мелкие капиллярные разводы в виде сеточек или паутинок, то можно предположить, что дело именно в сосудах. Так начинается варикозное расширение вен. Их стенки ослабевают, теряют эластичность и оттого становятся более хрупкими. Кровеносные сосуды, расположенные под кожей, легко травмируются от любого контакта с твердыми предметами. Порой даже совсем незначительного и потому незаметного. Через микроскопические разрывы кровь просачивается в ткань, и возникает синяк.
Наступление болезни можно приостановить, если должным образом заботиться о своих ногах. Прежде всего им необходимо движение. Мышцы при сокращении более интенсивно гоняют кровь, не давая ей застаиваться. Очень хорошо влияет на работу венозной системы ходьба по лестнице. Поэтому желательно как можно реже пользоваться лифтом. А заодно и городским транспортом, насколько это возможно. Помимо пеших прогулок, укреплению вен способствуют любые ритмические нагрузки — бег, плавание, катание на велосипеде и на лыжах.
Варикоз: кто в группе риска
Более всего подвержены варикозу те, кто вынужден проводить на ногах большую часть дня. В минуты отдыха им полезно посидеть, закинув ноги на стол. Такая поза снижает нагрузку на вены и облегчает отток крови. Пока видимая часть болезни ограничивается лишь тонкими сеточками-паутинками на коже, можно делать массаж. Аккуратно, мягко и обязательно с применением увлажняющего крема, чтобы не наделать новых синяков.
В первую очередь поглаживают и разминают верхнюю часть ноги по направлению от коленки до паха. Потом голень, начиная снизу, а за нею каждый палец по отдельности. От пальцев вверх надо потереть наружную поверхность стопы. После чего круговыми движениями — подошву и пятку. И, наконец, энергично растереть стопу и голеностопный сустав.
При сидячей работе важно следить за своей осанкой. Не следует горбиться, напрягать плечи и скрещивать ноги. Все это создает препятствия для кровотока. Через каждые час-два необходимо устраивать перерывы, чтобы размять ноги. Конечно, лучше всего пройтись. Но, в крайнем случае, можно подвигать ими сидя на стуле. Например, вытянув ноги, покрутить, покачать стопами в разные стороны. Поставить ноги на пол и, приподняв пятки, встать на цыпочки. Потом, опершись на пятки, потянуть на себя пальцы. 15-20 раз поочередно каждой ногой переступить с пятки на носок.
Что делать, если поставлен диагноз “Варикоз”
Появление первых вестников надвигающейся болезни требует более придирчивого отношения к обуви. Она должна быть как можно удобнее. Здесь одинаково не годится ни высокий каблук, ни плоская подошва. Так что придется выбирать нечто среднее. Потребуется также пересмотреть свой гардероб. И исключить из него тесную одежду и белье, которые могут помешать нормальной циркуляции крови. Гольфы и чулки на резинках также подлежат изъятию. Они усиливают застойные явления в венах.
Их с успехом заменят изделия из компрессионного трикотажа, в которых все продумано и точно рассчитано. В области лодыжки они туго облегают ногу, а по мере продвижения вверх обхват постепенно ослабевает. Это обеспечивает сосуды дополнительной поддержкой, и кровь беспрепятственно движется по венам. Причем современные лечебные колготки, чулки и гольфы, в отличие от прежних, еще и красивы. Нежные, прозрачные и прочные, они хорошо сидят на ноге.
Особенно необходимы эти изделия во время беременности, с самых ранних сроков. А также при приеме гормональных препаратов. Однако прежде чем приобретать вещи с компрессионным эффектом, не мешает посоветоваться с врачом-флебологом. Он определит нужный размер и рассчитает силу давления, необходимую для лечебного воздействия.
Что следует делать:
* Носите лечебные компрессионные гольфы, чулки или колготки.
* Носите обувь с каблуком не выше 6 см.
* Во время отдыха поднимайте ноги на 15 см выше уровня сердца.
* Меньше загорайте, больше отдыхайте в тени.
* Полезные виды спорта: ходьба, бег, плавание, велосипед, лыжи.
* Обращайте внимание на достаточное количество балластных веществ в пище, например, овощей, фруктов, цельнозерновых и растительных продуктов, что, кроме того, предотвращает запоры.
* Пейте достаточное количество воды. Каждый взрослый человек должен ежедневно выпивать до двух литров жидкости, особенно в жаркое время года.
* Старайтесь не носить одежду, которая стесняет движения в плечах и бедрах.
* Чаще поднимайтесь по лестнице пешком. Не пользуйтесь лифтом в административных зданиях, торговых центрах, жилых домах и т.п. Ходьба по лестнице благотворно влияет на функционирование вашей венозной системы.
* Сидите правильно. По возможности не нагружайте плечи. Ноги не скрещивайте. Используйте стулья и кресла с твердым покрытием.
* Бег на месте. Если вы много работаете стоя, мы рекомендуем выполнять бег на месте в перерывах на работе. После выполнения этого упражнения снимается напряжение с вен.
* Исключите поднятие тяжестей, во время покупок используйте коляски. Поднимая тяжести, вы создаете давление и кровь идет вниз, что дает дополнительную нагрузку на вены.
* Исключите горячие ванны, ноги мойте холодной водой. Это не даст вашим венам расширяться и облегчит кровообращение.
* Солнце для людей полезно, но солнечный жар затрудняет работу венозной системы. Поэтому больше отдыхайте в тени. По возможности старайтесь бегать босиком по холодной воде.
Чего не следует делать:
* Избегайте согревающих процедур. Они расширяют вены, что увеличивает нагрузку на сосуды.
* Не рекомендуется сидеть в горячей ванне. Ноги лучше мыть прохладной водой.
* Чтобы не увеличивать количество сосудистых звездочек на теле, желательно поменьше загорать на солнце.
* Не стоит увлекаться баней. При варикозном заболевании надо следить за питанием. Жиры, сахар и соль приводят к повышению внутрибрюшного давления и запорам. Это увеличивает приток крови к нижним конечностям. А овощи, фрукты, цельнозерновые и растительные продукты, напротив, способствуют размягчению содержимого кишечника и уменьшают давление на стенки вен.
Упражнения для ног при варикозе
Обопритесь двумя руками и, свободно дыша, поднимитесь на цыпочки, а затем опуститесь на пятки. Повторить 15-20 раз.
Сидя на стуле. Ноги вместе и прижаты друг к другу. Последовательно поднимайте ноги на носки и опускайте пятки на пол. Дыхание свободное. Повторить 15-20 раз.
Обопритесь руками, расположенными на высоте плеч, о стену. Затем поднимайтесь на носки и опускайтесь на пятки. Повторить 15-20 раз.
“Поза ласточки”.
При вдохе поднимите руки вверх и встаньте на носки. При выдохе встаньте в “позу ласточки”. Повторить 15-20 раз.
Упражнения для стоп при варикозе
Упражнение “на цыпочках”. Обеими ногами встать на цыпочки. Повторить 15-20 раз.
Поочередное движение ногами с пятки на носок. Повторить 15-20 раз.
Вставание на пятки. Повторить 15-20 раз.
Движения ногами вправо, влево, в разные стороны. Повторить 15-20 раз.
Людмила ГАЙДАЙ “Женское здоровье”
www.pravda.ru
здоровье. почему на ногах появляются синяки, диаметром 5-7 см .. сами, без физического воздействия…
Синяки –изменение нормальной окраски кожи на более темный, коричневый, почти черный или синий цвет, которое возникает в результате сильного ушиба или другой травмы. Причины появления синяков могут быть и другими. Они могут быть болезненными и появляться без всякого повода. В этом случае обязательна нужна консультация с врачом, чтобы не “проглядеть” серьезные заболевания, симптомом которых они могут быть.
Возраст пациента – первое, на что обратит внимание врач. Синяк – это признак небольшого подкожного кровоизлияния, или как его называют в медицине – гематомы. В пожилом возрасте у людей гематомы появляются чаще – даже после легких ушибов: кровеносные сосуды становятся хрупкими и с легкостью повреждаются, приводя к кровоизлиянию из сосуда.
Гематомы под кожей могут возникать и при некоторых заболеваниях крови. Это бывает при нарушениях процессов свертывания крови – при тромбоцитопении (снижении количества тромбоцитов) или при проблемах с факторами свертываемости крови (гемофилии и др) .
Прием некоторых медикаментов для уменьшения свертываемости крови (варфарина, гепарина, аспирина) может вызвать нарушение венозного кровообращения и появление синяков. Тоже самое может происходить при приеме кортикостероидов: они приводят в хрупкости и истончению кожи, что в сочетании с возрастными изменениями, способствует легкому появлению гематом.
К группе пациентов, у которых легко возникают синяки, относятся беременные женщины, но у них это происходит по причине проблем венозного кровобращения – нарушения оттока венозной крови и ее застоя.
У детей синяки чаще всего являются следствием травматизма, что приводит к необходимости обращаться к специалистам в хирургии и травматологии. Тем не менее, и в этом возрасте синяк может быть сигналом неблагополучия кроветворной системы. Дорогие читатели, если вы читаете эту статью не на сайте Посольства медицины, то она заимствована там неправомочно. У маленьких детей может быть острая тромбоцитопеническая пурпура, начало которой обычно бывает спровоцировано острой вирусной инфекцией, или же симптомом гораздо более тяжелого заболевания – лейкоза.
Другими обстоятельствами появления синяков могут быть занятия спортом или же внутривенные инъекции – введение лекарственных препаратов или забор крови для его последующего анализа.
Безусловно, чаще всего синяки не являются проявлением тяжелых заболеваний и исчезают сами по себе. Чтобы уменьшить синяк сразу же после травмы и в течение первых суток необходимо периодически накладывать на поврежденную зону лед или холодные примочки, чтобы уменьшить отек и кровоизлияние. С этой же целью используют противовоспалительные мази.
Во время этих лечебных процедур никогда не нужно подвергать поврежденную зону сильному давлению, так как это увеличит и боль, и возможно, кровоизлияние. Если синяк находится на конечностях, рекомендуется держать их в приподнятом положении, чтобы уменьшить отек.
Когда нужно обязательно обратиться за врачебной помощью? Большинство синяков исчезают сами по себе или же после применения этих нехитрых, но необходимых средств первой помощи.
Обязательно нужно обратиться к врачу специалисту в хирургии, если после травмы
-появилась гематома большого размера;
-если боль и отек не уменьшаются с течением времени, а наоборот – растут;
-в случае, если в имеется повреждение сустава или кости;
-если гематома располагается на голове, и особенно – если вокруг глаз или же на животе.
Такие гематомы могут сопровождаться серьезными ранениями или травматизмами, невсегда видимыми на глаз и нужен анализ и оценка состояния больного специалистом в хирургии.
К врачу семейной медицины следует обратиться, если синяки появляются часто и без видимой причины или если они не исчезают за две недели.
Синяк может появиться по разным причинам. В основном, это ушибы, но случается, что кровоподтек может появиться на теле без всякой причины, особенно если кожа от природы очень светлая. Иногда это можно объяснить возрастными изменениями. Попросту говоря, старением кожи. С годами ткани теряют свою упругость, и капилляры могут повредиться даже в результате соприкосновения с одеждой. Еще одна возможная причина – нехватка в организме эстрогенов, данная проблема наиболее часто встречается у женщин. В редких случаях синяки могут появиться после приема аспирина, который обладает свойством разжижать кровь, либо от недостатка витамина C – его дефицит приводит к хрупкости сосудов. Но больше всего кровоподтеков появляется у людей, страдающих варикозным расширением вен, и выражается в очень заметных капиллярах в виде сеток. Бывает, что синяки появляются под глазами (это объясняется усталостью), под ногтями (в результате повреждения пластин) и на руках (плохая свертываемость крови). Очень редко, но всё же бывает так, что кровоподтек появляется “с опозданием” – из-за старого ушиба, о котором человек уже давно забыл. Почему это происходит, ставит в тупик даже специалистов. Источник: <a rel=”nofollow” href=”http://www.voprosy-kak-i-pochemu.ru/pochemu-poyavlyaetsya-sinyak/” target=”_blank”>http://www.voprosy-kak-i-pochemu.ru/pochemu-poyavlyaetsya-sinyak/</a> .
Подагра поражает суставы пальцев рук и ног, кисти, локти, колени, ступни, однако чаще всего от нее страдают суставы у основания больших пальцев на ногах.
Болезнь проявляется внезапной, стремительной болью, которая достигает своего пика за несколько часов. Приступы происходят ночью или рано утром.
Сустав отекает, краснеет, теряет свою подвижность, человек жалуется на ощущение сильного жара в костях, лихорадку. Нестерпимую боль в области воспаленного сустава доставляет даже легкое прикосновение.
Если сразу не начать лечить подагру, приступы болезни будут повторяться все чаще, подагра распространится на другие суставы, есть риск поражения почек, мочевыводящих путей, образования камней.
Наружные средства лечения подагры
После первого приступа подагры начинается чередование ремиссий и обострений. Между первым и повторным приступами может пройти до нескольких лет, затем промежутки сокращаются и достигают всего нескольких месяцев.
Полностью вылечиться от подагры, к сожалению, невозможно.
Если заболевание выявлено впервые, то пациенту необходимо стационарное лечение в ревматологическом отделении. В период обострения подагры больных также госпитализируют. В период ремиссии следует наблюдаться у ревматолога, а также у нефролога.
При обострении подагры сегодня можно с помощью специальных приборов провести процедуру очищения крови. Этот современный метод лечения подагры называется плазмофорезогемосорбция. В некоторых случаях отложения солей мочевой кислоты удаляют из мягких тканей с помощью хирургических вмешательств.
При приступах подагры используют противовоспалительные средства, обезболивающие препараты, лекарства, которые тормозят образование мочевой кислоты.
Наружные снадобья применяются с целью купирования болевых симптомов при подагре. Они уменьшают подагрические приступы без применения медикаментов.
Контрастные температуры и ванночки
Чтобы лечить подагру, применяют контрастные температуры. Для этого готовят 2 емкости: одна наполняется холодной водой, в другую помещают любые злаковые зерна и заливают кипятком.
Часть конечности с больным суставом обмакивают в воде, через несколько секунд вытягивают и окунают в распаренные зерна. Держат, пока зерно не остынет.
Потом обвязывают тканью, чтобы сохранить тепло. Курс длится 2 – 3 месяца.
Любимым народом методом по очищению суставов признаются баня или сауна. Температура в парилке или сауне, окунание в холодную воду помогают лечить и очищать суставы, выводить шлаковые вещества из организма. Парная – профилактика от подагры.
Целительными свойствами обладает настой из ромашки. Готовят раствор (приблизительно 100 г соли на 10 л воды). В него добавляют около 20 г цветков этого растения. Выстаивают до появления густой окраски. После этого делают ванночки. Подходит для лечения пораженных мест на ногах.
Ромашку и цветы черной бузины перемешивают в равных пропорциях. Заливают их кипятком. Подогревают, не доводя при этом до кипения. Средство используют для применения ванночек.
Для профилактики и при лечении подагры рекомендуются ванночки из йода. 9 капель йода растворяют в 3 л теплой воды и добавляют 3 чайные ложки соды. Эти ванночки при регулярном использовании способствуют уменьшению солевых шишек.
Компрессы
Народный опыт предлагает компрессы для того, чтобы лечить подагру. Наиболее распространенные рецепты:
Смягчает боль раствор из настойки валерьяны и тройного одеколона. Смешивается 3 пузырька валерьянки и 1 флакон одеколона. Оставляют на ночь. Перед следующей ночью тампонами смачивают больные места. Ватку или тампон обвязывают кусочком полиэтилена и покрывают чем-то теплым.
Помогают при подагре хвойные компрессы. 500 г хвои заливают кипятком. Средство отстаивают 1 час под крышкой. Потом варят 60 минут в водяной бане. Компрессы укладывают на конечности рук и ног на ночь.
Берется мякоть любой сырой рыбы (2 кг), отделяется от хребта. Филе делят на 10 частей, которые укладывают в морозильную камеру. Компресс накладывают на ночь, поэтому заблаговременно размораживают одну порцию. Ее укладывают на больное место ног или рук, фиксируют бинтом, накрывают полиэтиленом. Сверху надевают носки. Наутро филе удаляют, а пораженное место промывают с мылом. Проводятся процедуры в течение 10 дней.
Можно измельчить 3 чесночные головки. Полученную кашицу заливают 9% уксусом (0,5 л). Настаивают 2 недели. Необходимо встряхивать емкость, а после истечения срока – раствор профильтровать. Смоченный в растворе бинт накладывают на пораженное место.
1 ст ложка соли смешивается с такой же порцией меда. Смесь прикладывается при помощи салфетки на больное место. Проделывают 10 – 15 процедур. Ингредиенты можно дополнить винным уксусом (2 ст ложки) и красной глиной (2 – 3 ст ложки).
При болях используют несоленое сало. Его нарезают ломтиками и укладывают на больные суставы. Фиксируют при помощи бинта или пластыря. Удерживают в течение ночи.
Измельчают активированный уголь – должно получиться около полстакана. Добавляют 1 ст ложку льняных семян. Перемешивают, добавляя воду. Кашицей смазывают конечности ног. На ночь укутывают.
Рецепты компрессов рассчитаны на снятие боли при длительном применении. Однако действие этих средств ощущается при первых процедурах. Компрессы уменьшают суставные боли, помогают лечить болезнь. Они накладываются на ночь, чем не создают хлопот. Эти методы обеспечивают положительные результаты.
Мази и кремы
На болевые места ног или рук могут наноситься мази и кремы. В них лекарственные вещества распределены равномерно. Это помогает лечить болезнь. Каждый из предлагаемых вариантов имеет основу. Для этого применяют средства с маслянистыми веществами.
Иначе, подагру наградили красивым словосочетанием «болезнь королей», которая приобрела свою печальную известность уже в эпоху жизни Гиппократа. Многие именитые личности были подвержены этому неизлечимому недугу из-за изобилия алкоголя, разносолов во время трапез.
Более предрасположенными к образованию подагры считаются мужчины после 45, а у женщин возможно появление болезни после наступления климакса. Заболевание характерно своей изначальной локализацией в области ног, главным образом ступней.
Сегодня это заболевание достаточно редкое. По статистике, им страдают 3 человека из 1000.
Определение тактики эффективного лечения подагры, ее точной диагностики — прямая задача врачей из области травматологии, ревматологии.
Профилактика: способами предупредить подагру
В группу риска заболевания подагрой попадают люди с артериальной гипертонией, сахарным диабетом, ишемической болезнью сердца, атеросклерозом сосудов, генетической предрасположенностью. Лишний вес является одним из факторов, приводящих к появлению этих болезней, как следствие, данные заболевания сопровождаются подагрой. Предотвращая эти заболевания, можно предотвратить и развитие подагры.
Часто подагра диагностируется у людей с лишним весом. Диеты и физические нагрузки – отличный способ снизить вес и избежать многих заболеваний.
Соблюдение диеты
Правильный рацион — залог здоровых суставов.
Чтобы не появилась подагра, следует пить побольше чистой воды. Она хорошо очищает организм, и не перегружает почки.
Для профилактики подагры необходимо свести к минимуму потребление поваренной соли, избегать неадекватных диет и голодовок. Такие методы могут серьезно нарушить обменные процессы в организме и привести к необратимым последствиям.
Что можно и нельзя есть для профилактики подагры указано в таблице.
Подагра – это разновидность артрита, главная причина развития болезни в чрезмерном употреблении белков. Недаром подагру называют «болезнью королей» — все любители обильной, мясной пищи попадают в группу риска, и к 50-летнему рубежу в большинстве случаев страдают от ее проявлений.
Мужчины болеют подагрическим артритом чаще, чем женщины – на одну пациентку женского пола приходится семь пациентов мужского. У женщин часто первые симптомы болезни появляются в период климакса, хотя прямой связи между развитием болезни и гормональной перестройкой нет.
Содержание статьи:
Причины и симптомы подагры
В организме человека ежедневно происходит множество процессов, в результате которых образуются различные вещества. Одни из них полезны и нужны для нормального функционирования, другие вредны.
Мочевая кислота относится к вредным веществам, обычно выводится вместе с уриной через почки. Но если работа почек нарушается, она кристаллизуется и скапливается в суставах. Эти отложения вызывают воспаление суставных тканей, а воспаление становится причиной болей и дискомфорта.
Важная информация: почечная недостаточность диагностируется у 70% пациентов, страдающих подагрой. Мочекаменная болезнь часто является также причиной задержки жидкости в организме, отеков и, как следствие, повышения артериального давления.
Скопление мочевой кислоты и дисфункция почек – не единственные причины подагры. На развитие болезни могут влиять такие факторы:
Избыточный вес;
Наследственная предрасположенность;
Прием некоторых лекарств;
Злоупотребление виноградным вином и пивом;
Малоподвижный образ жизни.
По характеру течения различают острую и хроническую подагру. Основные признаки острой формы заболевания:
Покраснение пораженных суставов.
Отечность и деформация.
Боли.
Если лечение не началось на этом этапе, уже через несколько недель подагра перейдет в хроническую форму. Периоды обострения могут длиться от нескольких суток до нескольких месяцев. Сустав при этом очень горячий и болезненный, приступы сильных болей чаще всего приходятся на ночное время.
Наиболее характерный признак подагры – это тофусы. Тофусы при подагре, это уплотнения на коже, образующиеся преимущественно в складках между пальцами рук и ног, в локтевых сгибах и за ушами, реже на слизистой рта и в паху.
Узелки совершенно безболезненны, хотя могут разрастаться в диаметре до нескольких сантиметров.
Чем опасен подагрический артрит
Лечение болезни лучше начать при первых ее проявлениях, не допустив преобразования в хроническую форму. Чем чаще и длительнее периоды обострений, тем сильнее поражаются суставы. В запущенной форме подагрический артрит грозит:
Изменением структуры суставов;
Ограничением в подвижности вплоть до полного обездвиживания сустава.
Кроме того, очень редко подагра поражает только один сустав. Если не провести лечение, со временем болезнь, начавшаяся на фалангах пальцев ног, распространится на голени и колени. Отмечены случаи, когда заболевание затрагивало суставы грудной клетки и позвоночника.
Важно: пурины – именно те вещества, скопление которых приводит к воспалению суставных тканей и развитию подагрического артрита. Чай, вино, пиво, мясо, рыба, печень, бобовые – если человек регулярно ест все эти продукты в больших количествах, к тому же мало двигается и страдает повышенным артериальным давлением, после 40 лет он наверняка получит диагноз «подагра».
Почечная недостаточность может развиться, если резко снизить артериальное давление с помощью медикаментов. Потому лекарство и дозировка всегда определяются только врачом, самостоятельно нельзя ни повышать дозу, ни понижать ее.
Тофусы не болят сами по себе. Но очень сильно влияют на работу тех органов, на которых расположены.
Чем они больше, тем серьезнее нарушения. И это еще одно осложнение при такой форме, как острый подагрический артрит.
Как проводится лечение подагры
Подагра до конца не излечивается никогда. Но если регулярно проводить комплексное лечение, можно остановить прогрессирование заболевание. Естественно, большую роль играет профилактика подагры – она необходима всем, кто попадает в группу риска. Очень важно при первых же настораживающих симптомах обратиться к врачу.
В обязательном порядке будут исследованы моча и кровь, чтобы определить уровень содержания мочевой кислоты. Степень поражения суставов определяется с помощью рентгенограммы, делается проба Рейгера. Только после этого ставится окончательный диагноз и назначается лечение.
Лечение состоит из таких этапов и мероприятий:
Курс приема нестероидных противовоспалительных препаратов. К ним относятся диклофенак, индометацин, ибупрофен, аспирин. Сильные боли снимает кофицил, но его назначают намного реже, так как препарат имеет много противопоказаний.
Лечение аллопуринолом – это лекарство можно принимать длительное время.
Местное лечение – для компрессов и аппликаций используется мазь Вишневского или димексид. Такие процедуры снимают отеки, боли, воспаление в пораженных суставах, препятствуют увеличению тофусов.
Лечение диетой. Если пациент хочет добиться успеха, сохранить подвижность суставов, избавиться от болей и продолжать вести полноценную жизнь, он должен обязательно следить за своим питанием. Есть определенный список продуктов, которые категорически противопоказаны при артрите. В первую очередь из рациона навсегда должны исчезнуть мясо и вино. Иначе никакое медикаментозное лечение не принесет хорошего и длительного эффекта. В период обострения диета должна быть очень строгой: разрешены овощные бульоны и супы, вязкие каши на воде, овсяный отвар, травяные чаи, лимонный сок и вода, обогащенная щелочами.
Лечение будет успешным только при условии полного взаимопонимания и содействия между больным и врачом. Приготовиться нужно к продолжительной борьбе, но отступать нельзя – при отсутствии лечения подагры через несколько лет почки будут разрушены полностью.
По этой же причине даже после того, как хороший результат достигнут и болезнь отступила, необходима профилактика подагры – сбалансированное питание преимущественно овощами и фруктами, здоровый образ жизни, дозированные физические нагрузки теперь предписаны пациенту до конца жизни.
Что еще нужно знать при диагнозе подагра
Доказано, что многочисленные болезни возникают по причине нервного перенапряжения и нервных встрясок. Подагра одна из таких. Достаточно даже небольшой тревоги, легких переживаний, чтобы произошел выброс мочевой кислоты в кровь. Голодание или наоборот, переедание – это тоже стресс для всего организма.
Задержке мочевой кислоты препятствует пантотеновая кислота, которая не вырабатывается при волнении. Если ее количество в крови снижается, мочевая кислота не выводится и откладывается в суставах. – формируется подагрический артрит.
Витамин Е – вещество, количество которого напрямую зависит от количества тех клеток, которые продуцируют мочевую кислоту. Потому потребность в этом витамине при подагре резко возрастает. Витамин Е содержится в свежем мясе, но быстро улетучивается при его обработке различными веществами для продления срок годности.
Не менее важен глицин – одна из 10 незаменимых аминокислот, которые человеческий организм не вырабатывает самостоятельно и может получить только с продуктами питания. Но нормальный обмен веществ возможен, если все 10 аминокислот поступают одновременно.
При подагре глицин в несколько раз быстрее трансформируется в мочевую кислоту. Потому его нужно принимать дополнительно. Он есть в полноценном и качественном белке. Вредны же будут все продукты, содержащие желатин, в том числе и мясные или рыбные бульоны.
Дисбактериоз – еще один фактор, провоцирующий обострения подагры. Дело в том, что при нехватке полезных бактерий в кишечнике уровень мочевой кислоты растет, артрит прогрессирует.
Лечение антибиотиками, когда уничтожается вся микрофлора кишечника, может сыграть роковую роль. Потому всем, кто страдает подагрой, нужно каждый день употреблять ацидофилин в составе кисломолочных продуктов или пищевых добавок.
Затаенные обиды, подавленное чувство гнева – все негативные эмоции способствуют развитию подагрического артрита. Лечение медикаментами может проводиться регулярно, диета может не нарушаться, но одна ссора в семье или на работе сведет к нулю достигнутый результат, и болезнь обострится.
Потому, если уж избежать неприятных моментов никак не удается, нужно попытаться хотя бы не копить в себе негатив. Злости и обидам нужно дать выход, восстановить выработку организмом белка, который он сейчас теряет. Делается это не посредством крика, а физических нагрузок. Поможет пробежка или хотя бы прогулка быстрым шагом.
В крайнем случае, нужно активно подвигать руками. Медики утверждают, что если этого не сделать, от артрита пострадают именно те суставы, которые оставались неподвижны – то есть, без белка.
Выше уже было сказано о том, что для всех больных подагрой очень полезны будут травяные чаи и настои, отвар из овса, сок свежеотжатых фруктов. Теперь стоит остановиться более подробно на тех продуктах и травах, которые рекомендует народная медицина при подагре.
Для растворения и выведения мочевой кислоты следует каждое утро выпивать натощак стакан сока из сельдерея.
Одну репу нужно запечь в духовке, превратить в кашицу и прикладывать как компрессы к суставам при сильных болях. Полезно употреблять печеную репу и внутрь.
Народная медицина советует такой рецепт: взять 200 грамм чеснока, очистить и измельчить. Затем сделать то же с 300 граммами лука репчатого. Добавить полкило толченой клюквы, все хорошо смешать. Соединить смесь с килограммом меда. Принимать такое лекарство нужно по одной ложке трижды в день натощак.
При подагре ног очень хороши разнообразные ванночки с отварами лекарственных трав. Ромашка снимает воспаление и боли: пачку сухой травы и цветов заварить в 5 литрах кипятка, дать настояться не менее 2 часов, влить в ванночку для ног.
Стакан корней аира нужно измельчить, залить 3 литрами кипятка, снова довести до кипения и готовить 5 минут. Затем остудить, влить в воду для ванночек, так можно успешно вести лечение подагры народными средствами в домашних условиях.
Популярно в народе лечение овсом. Из злаков готовят кисели, каши, супы и отвары, а солому овса используют для ванночек и травяных настоев. Можно готовить сборы с добавлением крапивы, шалфея, листьев смородины.
При сильных болях люди готовы пойти на все, лишь бы унять их. Некоторые смазывают пораженные суставы активированным углем, другие обкладывают больное место замороженным рыбным филе. Насколько эффективны эти средства, научно не подтверждено. Надежнее своевременно обращаться к врачу и проводить профилактические меры.
Профилактика при подагре
Профилактика при подобном заболевании заключается преимущественно в соблюдении диеты. Основные правила питания такие:
Калорийность пищи должна быть минимальна.
Большую часть рациона должны составлять фрукты, овощи, кисломолочные продукты и злаки.
Нужно пить много жидкости – это стимулирует работу почек, не давая откладываться камням, и разбавит мочевую кислоту. Подойдут зеленый чай без сахара, настои из трав, морсы, чистая вода.
Соли следует избегать, особенно опасны мясные полуфабрикаты, содержашие множество добавок, губительных при подагре.
Алкоголь, особенно пиво, способствует кристаллизации мочевой кислоты, потому о нем тоже нужно забыть.
Если придерживаться диеты, достаточно двигаться и не поддаваться злобному настроению, можно свести к минимуму неприятные симптомы заболевания.
Современный подход к лечению подагры
Лечение подагры основано на восстановлении пуринового обмена и устранении симптомов заболевания. За стандарт терапии взяты клинические рекомендации разработанные группой экспертов EULAR в 2016 году. По их мнению, борьба с уратной болезнью должна быть комплексной и включать в себя не только блокирование острой атаки, но и продление межприступного периода. При этом необходимо учитывать степень функциональности почек и наличие сопутствующих патологий.
Содержание страницы
Что происходит в организме при подагре
Подагра — это системное расстройство обмена веществ, которое проявляется накоплением в организме человека солей мочевой кислоты. Превращаясь в крошечные кристаллы, монураты натрия откладываются в тканях хряща и постепенно разрушают его, вызывая сильнейшую боль и воспаление.
Виновниками уратной болезни могут быть нефрологические проблемы, наследственность или нарушение водно-солевого и белкового обменов в организме. При неустановленной первопричине говорят о развитии идиопатической подагры.
При системном расстройстве мочекислые соли чаще всего откладываются в суставах, образую подкожные узелки (тофусы), которые иногда нарывают, выпуская наружу белую кристаллическую массу. Примерно у 20–25% больных кристаллы накапливаются в мочевом пузыре и почках, вызывая мочекаменную болезнь.
У мужчин подагра обычно поражает плюсневые суставы стоп, в 82% случаев локализуясь в области большого пальца. У женщин чаще развивается полиартрит, захватывающий кисти, запястья и локти, а также крупные сочленения ног.
Помимо суставов, воспалительный процесс может задевать мышцы и ряд важных органов, нанося непоправимый вред здоровью. Некоторые последствия системного поражения настолько серьезны, что способны привести к смертельному исходу.
Как лечили подагру в старину
Еще в XII веке подагру распознавали и лечили как самостоятельную болезнь. В то время недуг считали прерогативой королей и боролись с ним всеми возможными способами. В дело шел помет голубей, кровь попугаев и слезы девственниц. Некоторые более образованные знахари прибегали к кровопусканию, постановке пиявок и травяным ванночкам.
Понятно, что большинство подобных снадобий не давали никакого эффекта. Однако это не говорит о том, что простых и действенных способов борьбы с подагрой не существует.
Современные методы лечения позволяют быстро скорректировать обмен пуринов и водно-солевой баланс, восстановить функции почек и ускорить экскрецию уратов, устранив при этом сопутствующие патологии.
Медикаментозная терапия при подагре
Как избавиться от подагры? Клинический протокол лечения системной болезни включает в себя устранение первопричины нарушений, а при невозможности это сделать — симптоматическую терапию проявлений и улучшение качества жизни пациента. При этом ведущая роль отводится лекарственным препаратам.
При острой фазе заболевания
Если подагрический приступ застал врасплох, необходимо как можно скорее оказать больному первую помощь:
обездвижить пострадавшую конечность и поместить ее на возвышение;
приложить к воспаленному суставу лед на 10–15 минут;
дать обезболивающее средство.
Иногда принятые меры не помогают, и сочленение продолжает разбухать. В этом случае необходимо обратиться к врачу.
Рекомендации по лечению подагрической атаки
Сколько длится болевой приступ? Обострение недуга может продолжаться от 2 дней до недели. Все это время необходимо принимать лекарства и больше пить.
Колхицин
Одним из препаратов экстренной помощи при подагре является Колхицин. Его эффективность возрастает при использовании в первые часы приступа. Наиболее результативной схемой применения лекарства признано употребление 1 мг действующего вещества каждые три часа до достижения максимальной дозировки, указанной в инструкции.
Препарат не рекомендуется принимать пожилым и людям с тяжелым поражением печени, почек или миокарда. Отсутствие эффекта от Колхицина объясняется поздним началом его применения.
НПВС
Среди неотложных мер при лечении острой фазы подагры важно место занимает прием противовоспалительных средств из группы нестероидов. Считается, что у пациентов с хроническим артритом НПВС более эффективны, чем Колхицин.
Если к суставу невозможно притронуться, он начинает быстро опухать и краснеть, назначают следующие препараты:
Индометацин;
Диклофенак;
Реопирин;
Мовалис;
Бутадион;
Нимесил.
Курс лечения противовоспалительными средствами не должен превышать 14 дней, поскольку они имеют много ограничений и побочных реакций. Лишь в редких случаях терапия НПВС может быть продлена до месяца.
Кортикостероиды
К препаратам скорой помощи при обострении подагры относятся и гормональные вещества. К кортикостероидам прибегают при неэффективности НПВП и Колхицина или наличии противопоказаний к их применению.
В числе распространенных средств, назначаемых для лечения уратной болезни:
Метилпреднизолон;
Триамцинолон;
Бетаметазон;
Дексаметазон.
Синтетические глюкокортикостероиды обладают мощным противовоспалительным действием и быстро снимают боль и отек. Назначают их однократно или коротким курсом, чтобы не спровоцировать привыкание или появление нежелательных реакций, свойственных этой группе лекарств.
При хронической форме недуга
Как бороться с подагрой в межприступный период? Для предупреждения новых атак наряду с обезболивающей терапией необходимо проводить комбинированное базисное лечение. Его сутью является снижение концентрации уратов в плазме и ускорение их выведения из организма.
Урикодепрессивные препараты
Лекарства этой группы считаются основой программы по восстановлению обмена пуринов и понижения выработки мочекислых солей в организме.
Показаниями для приема урикодепрессантов являются подагрические приступы чаще двух раз в год, наличие мочекаменной болезни, всевозможные нефропатии, риск возникновения осложнений.
Среди ингибиторов урикосинтеза лучшими считаются:
Аллопуринол;
Тиопуринол;
Фебуксостат;
Оротовая кислота.
О начале действия медикаментов свидетельствует снижение уровня монуратов натрия в анализах крови. Для поддержания стабильного состояния прием урикодепрессантов должен быть пожизненным.
Урикозурические препараты
Второй группой противоподагрических лекарств являются урикозурики — медикаменты, улучшающие выведение уратов из организма. К ним относятся:
Пробенецид;
Атромид;
Антуран;
Лозартан;
Сульфинпиразон.
Рассмотренные лекарства замедляют механизм обратного всасывания уратов в почечных трубочках и могут привести к развитию мочекаменной болезни. Поэтому прием урикозуриков запрещен людям с патологиями почек.
От этих недостатков избавлен новый противоподагрический препарат Бензбромарон. Его эффективность выше, чем у других подобных медикаментов, при этом он обладает меньшим количеством противопоказаний и может применяться у пациентов со сниженной функцией почек.
Инъекции при подагре
Уколы назначают при серьезных противопоказаниях к употреблению пероральных средств или нестерпимых болях в суставе. Внутримышечные инъекции можно делать в домашних условиях, внутрисуставные выполняются только в больнице.
При подагре чаще всего назначают препараты следующих лекарственных групп:
анальгетики;
НПВП;
глюкокортикостероиды;
гиалуроновую кислоту.
Применяя гормональные средства, необходимо помнить, что Дипроспан можно вводить только в крупные суставы конечностей — коленные, тазобедренные, голеностопные и плечевые.
Мази и компрессы
Наружные средства лечения подагры предназначены для местного обезболивания, устранения гиперемии и опухоли. Лучше всего снимают воспаление следующие мази и гели:
Пироксикам;
Ибупрофен;
Диклофенак;
Левомеколь;
Капсикам;
Найз;
Ремисид.
В межприступный период очень эффективны компрессы с Димексидом. Делают их ежедневно в течение 10–14 дней. Хорошо устраняют боль и опухоль повязки с медицинской желчью и теплым бишофитом, если накладывать их перед сном, предварительно распарив конечность.
Физиотерапия для лечения подагры
Из немедикаментозных способов борьбы с хронической подагрой лучшим считается физиотерапия. Принятие радоновых и сероводородных ванн, сон под воздействием импульсного тока, электрофорез с анальгетиками, ударно-волновая терапия, вдыхание паров радона — все это облегчает состояние пациента и ускоряет выздоровление.
В программу лечения подагры включены физиотерапевтические процедуры
Пройти эти и другие подобные процедуры можно в стационаре или находясь на санаторно-курортном отдыхе.
В домашних условиях разрешено пользоваться переносными компактными аппаратами для физиопроцедур — «Дюна-Т», «Дэнас», «Орион», «Витафон». Курс лечения и продолжительность сеанса зависят от сложности заболевания.
Магнитотерапия
Импульсная магнитотерапия ценна быстрым воздействием на симптомы подагры. Процедура устраняет воспалительный процесс, улучшает кровообращение и лимфоток в конечности.
Проводить лечение можно в больнице или дома аппаратом АЛМАГ-01. Судя по отзывам, устройство быстро устраняет отложения солей, возвращает суставам подвижность, снижает частоту рецидивов и ускоряет выздоровление.
Помимо подагрических болей, аппарат эффективен при переломах, ушибах и вывихах, хорошо справляется с симптомами артроза и остеохондроза, помогает при люмбаго и защемлении нервов.
УВЧ при подагре
Ультравысокочастотная терапия полезна больным, которые жалуются на похолодание, онемение или «моржание» пальцев и потерю чувствительности. Во время УВЧ-воздействия происходит глубокое прогревание тканей, способствующее расширению сосудов и активизации кровотока.
В результате ускоряется заживление травм, снижаются болевые ощущения и отек, восстанавливается трофика тканей.
Электрофорез
Под воздействием электрически заряженных частиц лекарственные вещества полнее проникают в кожу и депонируются там, оказывая местное терапевтическое воздействие. Часть медикаментов при этом всасывается в кровоток и разносится по всему организму.
В результате электрофореза наблюдается снижение воспалительного процесса, повышение местного и общего иммунитета, расслабление мышечного спазма, уменьшение боли. Процедура не выполняется, если кожа в месте наложения электродов повреждена, трескается или зудит.
Целебные грязи и воды
Остановить разрушение суставов и победить боль помогут пелоидотерапия и бальнеологические процедуры. Получить их можно в санаторно-курортных условиях как за границей, так и на территории России.
Самая известная водолечебница для страдающих суставными патологиями находится в Геллерте (Будапешт). Это одно из красивейших мест Венгрии оборудовано 12 источниками с минеральной водой, грязелечебницами, солевыми комнатами и углекислыми ваннами.
Посещение купален дает отличный оздоравливающий эффект, улучшает обмен веществ, оздоравливает весь организм и помогает быстрее победить болезнь.
Пелоидотерапию сульфидными илами можно получить в Крыму, Бердянске, под Одессой и в Херсонской области. Торфяными грязями славится польская лечебница Поляница-Здруй и болгарский Поморие около Бургаса.
Массаж
Еще один безвредный и эффективный способ лечения подагры. Процедура устраняет боль, расслабляет, укрепляет мышцы и помогает впитаться нанесенным кремам и мазям.
Метод акупунктуры уменьшает острые боли
Отличным терапевтическим результатом обладает акупунктурное воздействие на активные точки, находящиеся в промежутке между первым и вторым пальцем ноги, у основания ногтя большого пальца и по краю пятки.
Подобные зоны давления существуют и на кистях рук. Воздействовать на них следует аккуратно, нажимая на каждую не более минуты.
Диета как основа профилактики и лечения подагры
В борьбе с подагрой огромное значение придается правильному питанию. Его основная задача — уменьшить поступление в организм пуриносодержащих соединений и восстановить уровень мочевой кислоты.
Кроме того, диета заметно облегчает процесс диагностики подагрического артрита — если через неделю соблюдения рациона анализ крови не меняется, то можно говорить о вторичной форме заболевания, вызванной дисфункцией почек или другой патологией.
Основные принципы питания при подагре
Страдающим расстройствами пуринового обмена очень важно не переедать и не голодать. Отсутствие пищи вызывает сильнейший всплеск синтеза уратов и возникновение острого приступа.
Для поддержания нормальной концентрации мочевой кислоты больным рекомендуется соблюдать диету №6 и периодически устраивать разгрузочные дни — овощные, яблочные, молочные, творожные, арбузные.
Разрешенные и запрещенные продукты
При подагре необходимо соблюдать строгую диету
В рационе больных подагрой ни в коем случае не должно быть алкоголя — это самый пуриносодержащий продукт. Запрещено употребление красного мяса, дичи, бобовых, субпродуктов, колбасных изделий и шоколада. Во время обострений следует отказаться от рыбы и сладостей.
Для страдающих подагрой и ожирением показан стол №6Е
Упор рекомендуется делать на молочные блюда, творог, яйца, крупы, овощи и фрукты. В рацион можно включать вегетарианские супы, макаронные изделия, мед, сухофрукты и орехи. Из сладостей лучше предпочесть зефир, пастилу и мармелад.
Питьевой режим
При подагре необходимо больше пить. Это может быть отвар шиповника, зеленый чай, компот из сухофруктов без сахара, брусничный или клюквенный морс, овсяный кисель. Очень полезны щелочные минеральные воды — Нарзан, Ессентуки 14 и 17.
Облегчают экскрецию уратов из организма натуральные овощные и фруктовые фреши, коктейль из цитрусовых, некрепкий черный чай с молоком. Сладкие газированные напитки, квас, магазинные соки при уратной болезни запрещены.
Гимнастика в борьбе с подагрой
В протокол лечения подагры входят специально подобранные упражнения. Делать их можно только в период ремиссии и желательно под наблюдением инструктора ЛФК. В домашних условиях рекомендуется выполнять несложные комплексы, включающие в себя сжимание/разжимание пальцев ног или рук, вращение стопами и кистями, сгибание/разгибание конечностей, движения плечами.
Умеренная физическая активность облегчает течение подагры
Хороший терапевтический эффект при подагре дает китайская оздоровительная гимнастика цигун. Глубокое и правильное дыхание, плавные движения, расслабленные позы — все это прочищает кровеносные и лимфатические каналы, улучшает работу печени, ускоряет выведение токсинов и шлаков.
Хирургическое вмешательство
Если несмотря на все принимаемые меры болезнь продолжает прогрессировать, а косточка расти — пациенту предлагают операцию. Степень и сложность хирургической помощи зависит от запущенности недуга.
Удаление тофусов
Если тофусы ограничивают движение, мешают надевать обувь или вызывают деформацию сочленения, их обязательно убирают. Процедуру проводят под местной анестезией в амбулаторных условиях.
К сожалению, оперативное удаление подкожных уплотнений не является гарантией их исчезновения. Спустя какое-то время узлы могут вновь напомнить о себе болью и массой неудобств.
Эндопротезирование суставов
К подобной процедуре прибегают при тяжелом поражении крупных сочленений — тазобедренных, коленных или плечевых. Инновационные материалы, из которых изготавливают медицинские изделия, отличаются прочностью, износостойкостью и высокой приживаемостью в организме человека.
Другие возможные варианты хирургического вмешательства при подагре: полная или частичная резекция сустава, ампутация пальцев.
Лечение народными средствами
Замедлить рост шишки и устранить симптомы заболевания помогут рецепты нетрадиционной медицины. Они являются хорошим дополнением к основной терапии и позволяют поддержать здоровье суставов в период ремиссии.
Наружное лечение подагры включает в себя ванночки из медного купороса и соли, компрессы, мази, растирки на водке или спирту. Хороший болеутоляющий и разогревающий эффект дают горчица, мед, йод с аспирином.
Для приема внутрь используют всевозможные фиточаи, нейтрализующие мочевую кислоту и облегчающие ее выведение из организма. Помогают справиться с проявлениями подагры различные спиртовые настойки — на основе сирени, чеснока, сабельника или корня борца.
Авторские методики в лечении подагры
Российские и зарубежные медики не оставляют попыток найти действительно эффективное лекарство от подагры. Среди ряда методик наибольшего внимания заслуживает лечение содой и перекисью водорода по Неумывакину. К сожалению, данный способ эффективен только на ранних стадиях заболевания.
Несколько дальше в своих изысканиях ушел Борис Болотов. Российский ученый советует лечить подагру отваром мать-и-мачехи и окислять организм, употребляя лист толокнянки, ягоды калины, березовый и арбузный соки. В схему терапии входит еженедельное посещение парной, которая способствует выведению шлаков и солей.
Заключение
Можно ли вылечить подагру навсегда? К сожалению, эта болезнь непобедима. Однако принимая медикаменты и соблюдая диету, можно жить в полную силу без боли и страданий.
Профилактика подагры, причины ее возникновения и методы лечения
Одной из самых древних болезней, упоминание о которых найдено в источниках по медицине, является подагра. Это заболевание заключается в нарушении обмена веществ и отложении в суставах коленей, кистей, локтей, пальцев, а чаще всего стоп солей мочевой кислоты.
Профилактика подагры рекомендуется всем мужчинам, которые достигли 40 лет. У женщин риск возникновения заболевания начинается после наступления менопаузы, происходит это в районе 60 лет.
Симптомы
Обострения подагры случаются чаще всего в ночное время суток. Они выражаются возникновением в суставе:
очень сильной и неожиданной боли;
воспаления;
покраснения;
повышения температуры.
Чаще всего приступ при подагре возникает в суставе большого пальца ноги. Он может продолжаться несколько дней.
Причины
Склонность к подагре обычно имеют люди, страдающие избыточной массой тела. Основными причинами возникновения этой болезни являются:
наследственность и генетическая предрасположенность;
малоподвижный образ жизни;
переохлаждение;
неправильное питание;
чрезмерное употребление алкогольных напитков;
прием мочегонных препаратов;
заболевания крови;
почечная недостаточность.
Чаще всего первый приступ подагрического артрита возникает после злоупотребления алкоголем либо переедания.
Диагностирование
При подозрениях на подагру необходимо обратиться к врачу-ревматологу. Он проводит осмотр пациента и назначает необходимые анализы. Если в результате исследований обнаружено повышенное содержание мочевой кислоты, то наличие подагры подтверждается, и специалистом назначается курс лечения.
Профилактические меры и методы борьбы
При склонности и наличию предрасположенности к заболеванию очень важна профилактика подагры. Она заключается в первую очередь в соблюдении правильного рациона.
Существует перечень правил, которые помогают избегать приступов при склонности к подагре.
Запрещается употреблять в пищу жареное и копченое мясо, рыбные и мясные бульоны и консервы, икру, субпродукты, специи и острые приправы.
Употребление чистой воды должно быть не меньше 2 литров в сутки.
Лечение при подагре ставит перед собой две цели.
Снять приступ.
Нормализовать обмен веществ.
Своевременность лечения при подагре очень важна. При его отсутствии приступы со временем учащаются и становятся продолжительнее. Подагрический артрит начинает распространяться на другие суставы. Часто при подагре в запущенной стадии происходит поражение почек и мочевыводящих каналов.
Медикаменты
При купировании подагрического приступа используются различные медикаментозные средства. Среди них выделяются нестероидные противовоспалительные препараты:
ибупрофен;
диклофенак;
напроксен.
С их помощью очень эффективно снимается боль в пораженной области, а также значительно уменьшается воспаление.
Эти лекарства назначаются только врачом, применяются по определенной схеме и в необходимой дозировке.
Нужно помнить, что нестероидные противовоспалительные препараты не могут вылечить подагру, они лишь снимают острый приступ.
В случае необходимости для купирования боли врач может назначить инъекции гормональных средств, к ним относятся:
бетаметазон;
метилпреднизолон.
С помощью медикаментозных препаратов острое проявление болезни можно победить за несколько дней. Однако не следует забывать, что купирование боли — это часть терапевтического лечения.
После снятия приступа лечение переходит на второй этап. Начинается борьба за нормализацию обмена веществ.
На этой стадии усилия врача и больного должны быть направлены на снижение в организме количества уратов. Пациенту рекомендуется прием лекарств, которые способствуют уменьшению этих веществ и их выведению. Очень хорошо справляется с этим заданием такое лекарство, как аллопуринол и его аналоги. Также этот препарат принимается с целью профилактики.
Банные процедуры
Русская баня при подагре признана очень эффективным методом лечения заболевания и его профилактики. С ее помощью из организма успешно выводится мочевая кислота, свинец, калий, натрий. Однако прежде чем проводить банную процедуру необходимо проконсультироваться с врачом.
Очень хорошо использовать при посещении бани веники из эвкалипта и березы. Эти растения великолепно успокаивают и снимают боль в суставах.
При подагрическом артрите рекомендуется регулярное посещение бани, однако оно не должно быть частым. Вполне хватит 4 раза в месяц.
Диета
Очень важным элементом лечения и профилактики болезни является правильное питание.
Принимать пищу при подагре нужно небольшими порциями. Делать это необходимо 4 раза в день. Нельзя голодать или передать. Также обязательно употреблять не меньше 2 литров жидкости. При приступах ее количество необходимо увеличивать до 3 литров.
Кроме воды очень эффективно пить отвар шиповника, некрепкий чай, морсы и компоты.
Самая полезная при подагре — вегетарианская диета. Однако в рацион также следует обязательно включать:
нежирные молочные продукты;
диетические сорта мяса;
крупы;
различные овощи, кроме бобовых, спаржи, щавеля, шпината, редиса и цветной капусты;
При подагре очень эффективно применяется лечение и профилактика с помощью средств народной медицины. Различные рецепты проверены десятилетиями и дают очень хороший эффект. Большинство рецептов просты в применении и доступны для приготовления и использования в домашних условиях.
Луковый суп
Три луковицы с кожурой заливаются литром воды и варятся, пока не станут полностью мягкими. После этого отвар процеживается и принимается три раза в день по одному стакану две недели. Делать это нужно перед едой. После приема боли заметно снижаются. Такие курсы необходимо повторять после небольших перерывов.
Сало
Маленькие кусочки сала втираются в пораженное место пока значительно не уменьшаться в размерах. Можно также просто прикладывать их к проблемному суставу и даже оставлять на ночь. Этот метод очень хорошо борется с болями во время приступов.
Яблоки
Обычные яблоки очень хорошо выводят излишки солей из организма. Их можно употреблять как свежими, так и в виде соков и компотов.
Активированный уголь
Великолепное средство, избавляющее от суставных болей, — это паста из активированного угля. Для ее приготовления необходимо растереть несколько его пачек в порошок, которого должно получиться примерно полстакана. В уголь добавляется небольшое количество воды и одна ложка льняного семени. Вся масса хорошенько перемешивается до состояния однородности.
Перед сном такая паста наносится на пораженный подагрой сустав и закрывается пленкой. Сверху все это рекомендуется повязать платком и оставить на ночь. Позитивный эффект чувствуется уже на следующее утро.
Компресс из рыбы
Два килограмма филе любой рыбы делится на 10 частей и замораживается. Перед сном одна часть достается из холодильника и при достижении нормальной температуры кладется на больное место. Сверху тело утепляется. Такой компресс остается на ночь. Через 10 дней боли исчезнут.
Йод
Очень эффективно помогают йодные ванночки. В трех литрах воды разводится три чайные ложки соды и девять капель йодного раствора. В тазик опускаются ноги и держатся несколько минут. Делать процедуру необходимо в течение 10 дней. После этого боли заметно утихнут.
Травы
Очень хорошо помогают справляться с подагрой различные лекарственные растения. Рекомендуется пить отвары из таких трав, как:
череда;
ромашка;
полевой хвощ;
сабельник болотный;
шалфей.
Также очень полезно парить ноги в отварах трав. Такое лечение великолепное сочетается с другими методами. Заключается оно в том, что из лекарственных растений делают отвары, в которые опускаются ноги. После этого необходимо применять контрастную ванночку с холодной водой.
К сожалению не получится вылечиться от подагры полностью. Однако, если соблюдать все рекомендации врача, возможно контролировать течение этого заболевания и не давать возможности перерастать в острую стадию. Не следует забывать, что нарушение диеты и злоупотребление алкоголем очень сильно провоцирует возвращение подагры.
Подагра: кто в группе риска, симптомы, профилактика, лечение. – Актуальная тема
Подагра – болезнь очень древняя. Во времена Гиппократа ее называли “болезнью королей” и аристократов. Сегодня подагрой страдают 4-6% населения, и поражает она преимущественно людей старшего возраста. Как распознать и лечить болезнь рассказал главный врач столичной “Клиники современной ревматологии”, кандидат медицинских наук Семен Тер-Вартаньян.
Отчего возникает подагра
Подагра возникает, когда в организме происходит нарушение обмена белка. Раньше подагру называли “болезнью королей”, поскольку только богатым людям было доступно употребление в пищу большого количества мяса, натурального вина – продуктов, вызывающих заболевание. Сейчас мясные изделия по карману для разных социальных слоев населения.
“Также нельзя говорить, что подагра – болезнь исключительно пожилых людей. Нередки случаи, когда она поражает людей даже 30 лет. В группе риска пребывают мясоеды, любители пива, люди, страдающие ожирением. Подагра нередко развивается и у больных, которые принимают мочегонные препараты. Им нужно помнить об этом и поставить в известность своего лечащего врача”, – говорит Семен Тер-Вартаньян.
Читайте также:
Почему у детей болят суставы
Симптомы болезни
Подагру с каким-то другим заболеванием перепутать тяжело. Как правило, болезнь начинается с острого приступа. Внезапно возникает воспаление одного или нескольких суставов. В большинстве случаев при первом приступе поражается плюснефаланговый сустав большого пальца стопы, иногда – коленный, голеностопный или другие суставы. Возникает острая боль, которую очень трудно терпеть (кстати, слово “подагра” с греческого языка переводится как “нога в капкане”). Чаще всего приступ начинается ночью. Боль, которая быстро прогрессирует, сопровождается краснотой сустава, отечностью, поражающей всю стопу. Нередко повышается температура тела, появляется озноб. Любые движения вызывают боль. Острый приступ подагры длится от 3 до 7 дней. После этого человек чувствует себя хорошо, но потом приступы периодически повторяются. Таким образом, возникает хронический подагрический артрит.
“Возникновение приступов в основном связано с нарушением режима питания. Например, приступ возникает во время праздников, когда, бывает, люди съедают до 500 г мяса за один раз, а некоторые еще и пивом запивают”, – рассказывает врач.
Getty Images/Fotobank
Читайте также:
Боли в суставах у подростков: стоит ли волноваться
Как лечить подагру
“При приступах подагры применяются обезболивающие и противовоспалительные препараты (аспирин, диклофенак, ибупрофен), а также более целенаправленный препарат – кофицил (но он имеет противопоказания, поэтому его нужно применять только по назначению врача). Для более длительного лечения, с целью предупреждения развития приступа, применяется аллопуринол. Но и это лекарство должен назначить врач. Большое значение имеет питание. Если пациент соблюдает диету, то приступы подагры могут не возникать годами. Но, главное, нельзя заниматься самолечением! При первых признаках подагры нужно сразу обращаться к ревматологу. Народных методов лечения подагры много, но они малоэффективны. Считаю, что при современных медикаментозных методах лечения – доступных и эффективных, обращаться к народным методам (в том числе к применению травяных сборов, гомеопатических средств), это только потеря времени и продление страданий больного”, – советует Семен Тер-Вартаньян
Если подагру не лечить и не соблюдать диету, исключив из своего питания вредные продукты, подагра становится очень опасным заболеванием – через 3-4 года после первого приступа может начаться разрушение почек, причем необратимое.
Читайте также:
Сало лечит печень и суставы
Профилактика заболевания
Чтобы после первого приступа заболевание не развивалось дальше, нужно придерживаться диеты. Из рациона питания следует исключить белковую пищу – мясные продукты, некоторые морепродукты (креветки, мидии), сою, чечевицу, горох, бобы. Также необходимо соблюдать питьевой режим – в день выпивать до 1,5-2 л жидкости, она будет выводить из организма мочевую кислоту. Из напитков можно употреблять фруктовые, овощные соки, некрепкий чай, молоко, щелочную минеральную воду (“Лужанская”, “Боржоми”, “Поляна Квасова” – до одного литра в день). Стакан сока или некрепкого чая рекомендуется выпивать перед сном. Следует ограничить употребление поваренной соли (до 5-6 г – вместе с той, что содержится в продуктах). Противопоказаны при подагре алкогольные напитки, поскольку алкоголь препятствует выведению мочевой кислоты из организма, а, например, пиво содержит большое количество белка, что также может спровоцировать приступ болезни.
“Для профилактики болезни нужно раз в неделю устраивать разгрузочный день, в течение которого не употреблять ни мясных, ни рыбных продуктов. Следует ограничить употребление мяса (до 150 г мясного продукта в день), алкогольных напитков, запрещается сочетать мясо с любым алкоголем. Также полезно есть цитрусовые фрукты (хотя бы один апельсин в день), избегать значительных физических нагрузок”, – советует врач.
Инна Бирюкова
Читайте также:
Как вернуть молодость суставам
Профилактика подагры: традиционными и народными средствами
В основе профилактики такой болезни как подагра лежат диета, физические упражнения и бережное, внимательное отношение к суставам, особенно мелким.
Причина возникновения подагры — нарушение белкового обмена, вследствие которого в организме скапливаются кристаллы мочевой кислоты. Нарушение функции выведения этой кислоты называется медицинским термином «гиперурикемия». Обычно это нарушение наследственное. Если в семье есть страдающий подагрой, кровным родственникам есть смысл обследоваться для выявления бессимптомной гиперурекимии.
Концентрацию мочевой кислоты в крови легко проверить, анализ стоит сдавать ежегодно. Если во время обследования обнаружатся проблема, врач назначит препараты, способствующие выведению молочной кислоты.
Питание и диета
Лечение и профилактика подагры начинается всегда с диеты. Прежде всего нужно начать контролировать свой вес. Для этого — ограничить легкую группу углеводов, то есть сладкую и крахмальную пищу, изделия из теста. При этом к белковой пище тоже следует относиться с осторожностью, именно в таких продуктах больше всего мочевой кислоты. Это мясо, рыба, икра, бобовые.
Основу рациона для желающих избежать подагры будут составлять овощи, фрукты, злаки, нежирные молочные продукты и яйца. Особенное внимание при соблюдении диеты нужно уделить питьевому режиму. Нужно пить много чистой воды. Чай, кофе и другие тонизирующие напитки — ограничить.
Алкоголь, особенно пиво и сухое вино, лучше не употреблять вовсе. Кроме воды можно пить щелочную минералку: Ессентуки, Боржоми, Нарзан. Рекомендуется отказаться от табака: курение способствует скоплению в организме кристаллов молочной кислоты.
Физические упражнения
Профилактика подагры включает занятия спортом. Физическая нагрузка активно стимулирует выведение молочной кислоты и позволяет контролировать массу тела. Для профилактики подагры отлично подойдут ходьба, плавание, бег, езда на велосипеде, танцы, гимнастика и другие виды физической активности, дающие нагрузку на суставы.
Однако следует избегать видов спорта, при занятии которыми велика вероятность заработать травму — футбол, хоккей и баскетбол, различные виды борьбы, скалолазание. Ведь подагра чаще всего развивается в поврежденных суставах.
Особенно подвержены поражению подагрой суставы стопы, коленные, локтевые и тазобедренные суставы. Для профилактики заболевания можно делать несложную гимнастику.
Для стопы: с усилием перекатывайте подошвами ног скалку от пальцев к пятке. Выполнять упражнение следует сидя на стуле, можно стоя.
Для тазобедренного и коленного суставов: лежа на спине одну ногу согните под прямым углом, вторую сперва подтяните к груди, подержите в этом положении, а после быстро вытяните вверх. Чередуя ноги, сделайте так несколько раз.
Для большого пальца: обхватите ладонью большой палец ноги и с усилием сгибайте палец, крутите его. Время выполнения — около минуты.
Появление подагры может спровоцировать не только серьезная спортивная травма. Рискуют заболеть люди, носящие тесную неудобную обувь, высокие каблуки. Чаще всего воспаляется сустав в основании большого пальца. Чтобы избежать подагры, следует покупать качественную обувь, чаще ходить босиком, а каблуки приберечь для особенных случаев.
Обувь с ремешками лучше не носить: они пережимают ногу, отчего нарушается кровоснабжение. Важно обуваться по сезону: переохлаждение частенько становится причиной обострения подагры.
Обострение подагры может быть спровоцировано излишним стрессом или недостатком сна.
Фитотерапия
Существуют народные средства для профилактики подагры. Считается, что выведению молочной кислоты помогает смесь из меда, клюквы, лука и чеснока. Для ее изготовления нужно измельчить полкило клюквы, 3 средних луковицы и 2 головки чеснока. Перемешать и оставить на сутки, а после смешать с килограммом меда. Несколько столовых ложек ешьте перед каждым приемом пищи, за полчаса.
Избежать обострений помогут ванночки, например с ромашковым настоем или отваром череды — их следует делать после того, как суставы перенесли сильную нагрузку.
Полезно также пить травяные отвары, например, мятный, из шиповника или тысячелистника. Кроме того, эффективны против подагры грязевые ванны и массаж.
Что такое предгрыжевое состояние позвоночника и как его лечить?
Боли в спине зачастую связаны с различными заболеваниями позвоночника. Лишь некоторые из них являются врожденными, остальные – результат травм, тяжелых перегрузок и неправильного образа жизни.
Отказываясь от лечения и соблюдения правил безопасности, пациенты неожиданно оказываются с диагнозом «предгрыжевое состояние позвоночника», теряясь в способах лечения и выборе препаратов. В медицинской терминологии эта патология называется протрузией.
Она представляет собой нарушенное состояние межпозвоночных дисков, при котором они выпячиваются в позвоночный канал.
При этом целостность фиброзного кольца еще не нарушена, и его мягкое содержимое находится внутри стенок.
Это прямое следствие различных разрушительных изменений позвоночника и является последней ступенью, отделяющей пациента от межпозвоночной грыжи.
Причины протрузий
Протрузия позвоночника не классифицируется как самостоятельное заболевание. Она представляет собой этап некоторых патологий, которые приводят в предгрыжевое состояние:
тяжелые травмы позвоночника;
постоянные механические или физические перегрузки, связанные с профессиональной деятельностью;
большой лишний вес пациента;
наследственные факторы;
врожденные или приобретенные искривления, кифозы, лордозы;
проблемы с изменением состава костной ткани.
Протрузии возникают на фоне застарелых травм, которые не были должным образом пролечены.
Немаловажным фактором для женщин являются возрастные и гормональные изменения, которые отражаются на качественном составе крови, содержании кальция в костях позвоночника.
Каждый случай, определяющий причину патологии, индивидуален и требует устранения для локализации проблемы, недопущения выпячивания грыжи к позвоночному каналу.
Симптоматика заболевания
Разобравшись, что такое предгрыжевое состояние, следует понять, как на этом этапе возможно остановить заболевание, вернуться к активному образу жизни.
Для этого следует своевременно распознать его основные симптомы. Они зависят от того, в каком отделе позвоночного столба находится зона повреждения.
Если протрузия сосредоточена в области поясничного отдела, пациенты зачастую отмечают:
ощущение скованности и неподвижности в пояснице;
слабость нижних конечностей, пальцев;
боль в этой области при резких движениях;
снижение упругости бедренных или икроножных мышц;
частичная потеря контроля за мочеиспусканием.
Это связано с предгрыжевым выпячиванием поврежденных позвонков к сосредоточению корешков нервных окончаний, находящихся в области крестца.
Обратив внимание на наличие некоторых симптомов, следует своевременно обратиться к специалисту. Ведь грыжа поясничного отдела – одна из частых причин возникновения инвалидности.
Не менее распространенное предгрыжевое состояние грудного отдела позвоночника больше влияет на функциональность верхних конечностей.
Его основная опасность – сдавливание поврежденным позвонком спинного мозга, которое способно нарушить нормальное кровоснабжение головного мозга, его питание.
Как следствие – головные боли, ухудшение внимания и памяти, несовместимые с работоспособным состоянием пациента.
При локализации в области грудного отдела предгрыжевое состояние позвонков дает о себе знать:
проявлением межреберной невралгии;
болями в верхней части спины;
слабостью рук, пальцев, кистей;
простреливающими болями при поворотах и наклонах;
ощущением «затекшей» спины.
К грыже этого участка предрасположены офисные работники и специалисты, которые в течение рабочего дня большую часть времени находятся перед монитором в статической позе.
Терапия патологии
После постановки диагноза следует немедленно приступать к выполнению всех рекомендаций врача. Лечение заболевания всегда предполагает комплексный подход, который включает сочетание нескольких основных методик:
Лекарственные препараты: их подбирают в виде таблеток, мазей или эмульсий в зависимости от проблемы, необходимости обезболивания и степени отечности мягких тканей.
Массаж: выполняется только квалифицированным специалистом, имеющим соответствующее образование. Массаж носит лечебный и профилактический характер, помогая вернуть на место выпячивание, обеспечить ткани необходимыми питательными веществами, снизить тонус мышц.
Лечебная физкультура: специальные комплексы выполняются на разработанных вертебрологами тренажерах для улучшения кровоснабжения костной и мышечной ткани, развития гибкости позвоночника, улучшения осанки. Отдельно предлагается набор упражнений, который требуется выполнять в домашних условиях, чтобы ускорить процесс восстановления нормального ритма жизни.
Физиотерапия: является обязательным и эффективным средством при предгрыжевом состоянии позвоночника, позволяя остановить развитие основного заболевания. Пациентам могут быть предложены тепловые процедуры, магнитотерапия, УВЧ или грязелечение.
Рефлексотерапия: уникальный метод, который хорошо зарекомендовал себя при лечении этой патологии. Работая с иглами, специалист воздействует на болевые точки, снижая тонус, отечность, болезненность в мышцах.
План процедур и их необходимость предписывается врачом, определяющим, как лечить предгрыжевое состояние, исходя из степени повреждения костной ткани, основного заболевания, которое привело к патологическим изменениям.
Рекомендации по нагрузкам и терапии
Появление изменений в строении позвоночного столба требует отказа от некоторых видов физических нагрузок, которые могут привести к полному повреждению фиброзного кольца и спровоцировать грыжу.
Решая, чем можно заниматься в предгрыжевом состоянии, специалисты советуют обратить свое внимание на такие виды спорта:
При постановке диагноза следует довериться специалисту, не занимаясь самолечением. Это поможет вовремя остановить опасную патологию и оставаться здоровым, активным человеком.
Если вы хотите получить больше подобной информации от Александры Бониной, посмотрите материалы по ссылкам ниже.
Отказ от ответственности
Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.
Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂
osteohondrosy.net
Предгрыжевое состояние позвоночника – что оно собой представляет?
Предгрыжевое состояние позвоночника: как проявляется и чем опасно
Боли в спине зачастую связаны с различными заболеваниями позвоночника. Лишь некоторые из них являются врожденными, остальные – результат травм, тяжелых перегрузок и неправильного образа жизни.
Отказываясь от лечения и соблюдения правил безопасности, пациенты неожиданно оказываются с диагнозом «предгрыжевое состояние позвоночника», теряясь в способах лечения и выборе препаратов. В медицинской терминологии эта патология называется протрузией.
Она представляет собой нарушенное состояние межпозвоночных дисков, при котором они выпячиваются в позвоночный канал.
Это прямое следствие различных разрушительных изменений позвоночника и является последней ступенью, отделяющей пациента от межпозвоночной грыжи .
Причины протрузий
Протрузия позвоночника не классифицируется как самостоятельное заболевание. Она представляет собой этап некоторых патологий, которые приводят в предгрыжевое состояние:
тяжелые травмы позвоночника;
постоянные механические или физические перегрузки, связанные с профессиональной деятельностью;
большой лишний вес пациента;
наследственные факторы;
врожденные или приобретенные искривления, кифозы , лордозы ;
проблемы с изменением состава костной ткани.
Немаловажным фактором для женщин являются возрастные и гормональные изменения, которые отражаются на качественном составе крови, содержании кальция в костях позвоночника.
Каждый случай, определяющий причину патологии, индивидуален и требует устранения для локализации проблемы, недопущения выпячивания грыжи к позвоночному каналу.
Разобравшись, что такое предгрыжевое состояние, следует понять, как на этом этапе возможно остановить заболевание, вернуться к активному образу жизни.
Если протрузия сосредоточена в области поясничного отдела, пациенты зачастую отмечают:
ощущение скованности и неподвижности в пояснице;
слабость нижних конечностей, пальцев;
боль в этой области при резких движениях;
снижение упругости бедренных или икроножных мышц;
частичная потеря контроля за мочеиспусканием.
Это связано с предгрыжевым выпячиванием поврежденных позвонков к сосредоточению корешков нервных окончаний, находящихся в области крестца.
Обратив внимание на наличие некоторых симптомов, следует своевременно обратиться к специалисту. Ведь грыжа поясничного отдела – одна из частых причин возникновения инвалидности.
Не менее распространенное предгрыжевое состояние грудного отдела позвоночника больше влияет на функциональность верхних конечностей.
Его основная опасность – сдавливание поврежденным позвонком спинного мозга, которое способно нарушить нормальное кровоснабжение головного мозга, его питание.
При локализации в области грудного отдела предгрыжевое состояние позвонков дает о себе знать:
проявлением межреберной невралгии ;
болями в верхней части спины;
слабостью рук, пальцев, кистей;
простреливающими болями при поворотах и наклонах;
ощущением «затекшей» спины.
К грыже этого участка предрасположены офисные работники и специалисты, которые в течение рабочего дня большую часть времени находятся перед монитором в статической позе.
Терапия патологии
После постановки диагноза следует немедленно приступать к выполнению всех рекомендаций врача. Лечение заболевания всегда предполагает комплексный подход, который включает сочетание нескольких основных методик:
Лекарственные препараты: их подбирают в виде таблеток, мазей или эмульсий в зависимости от проблемы, необходимости обезболивания и степени отечности мягких тканей.
Массаж : выполняется только квалифицированным специалистом, имеющим соответствующее образование. Массаж носит лечебный и профилактический характер, помогая вернуть на место выпячивание, обеспечить ткани необходимыми питательными веществами, снизить тонус мышц.
Лечебная физкультура : специальные комплексы выполняются на разработанных вертебрологами тренажерах для улучшения кровоснабжения костной и мышечной ткани, развития гибкости позвоночника, улучшения осанки. Отдельно предлагается набор упражнений, который требуется выполнять в домашних условиях, чтобы ускорить процесс восстановления нормального ритма жизни.
Физиотерапия : является обязательным и эффективным средством при предгрыжевом состоянии позвоночника, позволяя остановить развитие основного заболевания. Пациентам могут быть предложены тепловые процедуры, магнитотерапия, УВЧ или грязелечение.
Рефлексотерапия : уникальный метод, который хорошо зарекомендовал себя при лечении этой патологии. Работая с иглами, специалист воздействует на болевые точки, снижая тонус, отечность, болезненность в мышцах.
План процедур и их необходимость предписывается врачом, определяющим, как лечить предгрыжевое состояние, исходя из степени повреждения костной ткани, основного заболевания, которое привело к патологическим изменениям.
Появление изменений в строении позвоночного столба требует отказа от некоторых видов физических нагрузок, которые могут привести к полному повреждению фиброзного кольца и спровоцировать грыжу.
При постановке диагноза следует довериться специалисту, не занимаясь самолечением. Это поможет вовремя остановить опасную патологию и оставаться здоровым, активным человеком.
Главное коварство межпозвоночной грыжи поясничного отдела кроется в ее симптомах, которые легко спутать с признаками других заболеваний. Все зависит от возраста пациента, общего состояния здоровья и наличия других патологий.
Симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела:
боль в области поясницы, отдающая в ногу;
ощущение зажатости и дискомфорта;
мышечный спазм в области поражения;
онемение конечностей и снижение их подвижности;
боль при поворотах и наклонах;
воспаление седалищного нерва;
люмбалгия;
нарушение осанки;
нарушение функционирования органов малого таза.
Человек жалуется на невозможность длительного нахождения в одном положении, так как статичность провоцирует сильный болевой приступ. Нарушается осанка, появляется перекос туловища в одну сторону, что заметно даже невооруженным взглядом. Больной не может полностью выпрямиться, потому что это доставляет ему сильную боль. При длительном вынужденном стоянии в одной позе появляется ощущение онемения в области спины или нижних конечностей.
Виды нарушений осанки
Особенность: в лежачем положении все болевые ощущения снижаются, а при подъеме — возрастают.
Самое страшное – это нарушение функционирования мочевыделительной системы, что происходит на поздних стадиях заболевания. Человек перестает контролировать мочеиспускание и дефекацию, которые приобретают произвольный характер. Сопровождается данное состояние параличом нижних конечностей, когда больной утрачивает возможность самостоятельного передвижения.
Боли в спине зачастую связаны с различными заболеваниями позвоночника. Лишь некоторые из них являются врожденными, остальные – результат травм, тяжелых перегрузок и неправильного образа жизни.
Отказываясь от лечения и соблюдения правил безопасности, пациенты неожиданно оказываются с диагнозом «предгрыжевое состояние позвоночника», теряясь в способах лечения и выборе препаратов. В медицинской терминологии эта патология называется протрузией.
Она представляет собой нарушенное состояние межпозвоночных дисков, при котором они выпячиваются в позвоночный канал.
При этом целостность фиброзного кольца еще не нарушена, и его мягкое содержимое находится внутри стенок.
Это прямое следствие различных разрушительных изменений позвоночника и является последней ступенью, отделяющей пациента от межпозвоночной грыжи.
Это прямое следствие различных разрушительных изменений позвоночника и является последней ступенью, отделяющей пациента от межпозвоночной грыжи .
Причины протрузий
Протрузии возникают на фоне застарелых травм, которые не были должным образом пролечены.
Немаловажным фактором для женщин являются возрастные и гормональные изменения, которые отражаются на качественном составе крови, содержании кальция в костях позвоночника.
Каждый случай, определяющий причину патологии, индивидуален и требует устранения для локализации проблемы, недопущения выпячивания грыжи к позвоночному каналу.
Разобравшись, что такое предгрыжевое состояние, следует понять, как на этом этапе возможно остановить заболевание, вернуться к активному образу жизни.
Для этого следует своевременно распознать его основные симптомы. Они зависят от того, в каком отделе позвоночного столба находится зона повреждения.
Это связано с предгрыжевым выпячиванием поврежденных позвонков к сосредоточению корешков нервных окончаний, находящихся в области крестца.
Обратив внимание на наличие некоторых симптомов, следует своевременно обратиться к специалисту. Ведь грыжа поясничного отдела – одна из частых причин возникновения инвалидности.
Не менее распространенное предгрыжевое состояние грудного отдела позвоночника больше влияет на функциональность верхних конечностей.
Его основная опасность – сдавливание поврежденным позвонком спинного мозга, которое способно нарушить нормальное кровоснабжение головного мозга, его питание.
Как следствие – головные боли, ухудшение внимания и памяти, несовместимые с работоспособным состоянием пациента.
К грыже этого участка предрасположены офисные работники и специалисты, которые в течение рабочего дня большую часть времени находятся перед монитором в статической позе.
Терапия патологии
Защемление шейного нерва: симптомы и лечение
Если у Вас предгрыжевое состояние шейного отдела позвоночника, то все вышеприведённые рекомендации остаются в силе. К ним добавляется также форма исцеляющей гимнастики «Жим Лам» для шейного отдела позвоночника «Бычок», «Кобра»
Протрузия межпозвонкового диска – одна из стадий развития остеохондроза позвоночника. Согласно современным представлениям врачей, протрузия (выпячивание) участка хряща происходит под действием различных причин.
Заболевание может привести к неврологическим осложнениям: от подергивания мышц до утраты контроля над мочеиспусканием и дефекацией, и даже паралича. Поэтому необходимо знать симптомы этой болезни.
Лечить проблему необходимо комплексно, комбинируя различные медицинские процедуры.
Механизм развития
Что же такое протрузия, и как она возникает? Механизм развития патологического состояния необходимо знать, чтобы правильно лечить болезнь.
Наш позвоночный столб состоит из маленьких костей – позвонков. Между ними лежат хрящи – межпозвонковые диски. Они участвуют в питании окружающих тканей, амортизируют движения костей.
Когда большой участок ядра покинет внутреннюю ткань хряща, возникнет грыжа диска. Состояние, предшествующее этому событию, и называется протрузией.
Какие же проявления возникают при задействовании шейного отдела позвоночника. Протрузия приводит к следующим симптомам:
Боли в голове и шее.
Головокружение, слабость, снижение работоспособности.
Беспричинная тошнота.
Скачки артериального давления.
Снижение остроты зрения, ухудшение слуха.
Подергивание мышц верхней конечности.
Онемение кожи, расстройства чувствительности в руке.
Потеря силы мышц.
Клинические проявления зависят от количества дисков, вовлеченных в процесс, а также от степени протрузии ядра. Некоторые состояния возникают только при повышении давления внутри позвоночного канала. Это в частности характерно для подергивания мышц.
После принятия горизонтального положения тела, использования противовоспалительных препаратов симптомы чаще всего уходят.
Лечение протрузий шейного отдела позвоночника иногда является жизненно важным мероприятием, поскольку в верхней части шеи располагаются дыхательный и сосудистый нервные центры.
Патология дисков грудного отдела чаще всего долго не дает о себе знать. Это объясняется небольшим количеством нервных образований в этой зоне. Уровень грудного этажа спины достаточно продолжительный и стабильный, поэтому симптомы неяркие. К проявлениям относятся:
Боли в области грудного отдела позвоночника.
Прострелы в грудную клетку по ребру.
Расстройства чувствительности в области груди.
Несмотря на скудную клинику, патологию грудного отдела также необходимо лечить. При прогрессировании болезни грыжа может сдавить участок спинного мозга и привести к необратимым осложнениям.
Поэтому при протрузии грудного отдела очень важна полноценная инструментальная диагностика.
Как себя проявляет протрузия пояснично-крестцового отдела? Симптомы зависят от стадии процесса. Пока процесс не трансформировался в грыжу диска, клиника умеренная. Симптомы патологии пояснично-крестцового этажа:
Подергивание мышц нижней конечности.
Боли в пояснице, крестце, по всей области пояснично-крестцового отдела.
Напряжение, спазм мышц спины.
Прострелы боли в ногу.
Онемение, слабость в конечностях.
Хромота при длительной ходьбе.
Невозможность долго стоять на ногах.
Если патологический процесс в зоне пояснично-крестцового этажа будет прогрессировать, он приведет к следующим нарушениям:
Парез одной или обеих нижних конечностей.
Отсутствие кожной чувствительности в ногах.
Недержание кала и мочи.
Проявления патологии пояснично-крестцового отдела по большей части зависят от вовлеченного нервного образования. При радикулите явления не очень яркие, однако если болезнь привела к сдавлению спинного мозга, пациента ждут серьезные осложнения.
Диагностика
Первое представление о возможности диагноза протрузии позвоночника врач может составить еще при осмотре. Будь то терапевт, травматолог-ортопед или невролог, специалист отметит напряжение мышц спины, болезненность при надавливании, наличие неврологических симптомов.
После этого наступает следующий этап диагностики, который будет включать применение инструментальных методов исследования. К ним относятся следующие процедуры:
Рентгенография позвоночника в двух проекциях. Не может обнаружить протрузию, однако исключит патологию костной ткани, переломы и спондилоартроз.
Компьютерная томография – также малоэффективна для диагностики описываемой болезни. Лучше визуализирует твердую, костную ткань.
Магнитно-резонансная томография – «золотой стандарт» исследования пациентов с остеохондрозом и протрузией дисков.
МРТ позволяет обнаружить дефект в капсуле диска, узнать уровень поражения, вовлеченность нервных волокон. Исключает опухолевые процессы, аутоиммунное и инфекционное воспаление и другие виды патологии.
Если патология локализуется в области поясничного и шейного отделов, иногда достаточно неврологического осмотра для постановки диагноза. Когда процесс возникает в зоне грудного этажа, без полноценной инструментальной диагностики не обойтись.
После проведённых исследований, пациент вправе получить результаты на руки, чтобы пройти консультацию у смежных специалистов.
Как лечить?
Поскольку однозначного метода лечения протрузии не существует, врачи предпочитают комбинированный способ терапии: сочетать лекарства и упражнения, физиотерапию и массаж. Редко на этой стадии процесса приходится прибегать к хирургическому вмешательству.
Медикаменты
Упражнения при протрузии играют главную роль в лечении, однако избавиться от симптомов помогают лекарственные препараты. Лечить патологию медикаментами нужно, чтобы снять проявления болезни, вернуть пациента к привычному образу жизни. Состояние протрузии является показанием для следующих лекарств:
Нестероидные противовоспалительные препараты.
Гормональные средства.
Миорелаксанты. Позволяют снять спазм мышц спины.
Витамины и микроэлементы.
Препараты, улучшающие микроциркуляцию.
Ноотропы.
Часть лекарств действует только на симптомы протрузии, но некоторые препятствуют патологическому механизму развития. После использования некоторых препаратов могут возникать побочные эффекты. Необходима консультация врача.
ЛФК и массаж
Основу терапии болезни составляют лечебные упражнения. Они позволяют не только поддерживать правильный тонус мышц спины, но и предотвращать прогрессирование дегенерации.
Упражнения приводят к расширению сосудов в месте патологического очага, повышению интенсивности кровотока, правильной тяге мягких тканей, влияющей на состояние позвонков и дисков.
Лечебные упражнения должны выполняться вместе с квалифицированным специалистом. Только человек с правильным образованием и достаточным опытом позволит подобрать оптимальный режим нагрузки. Упражнения выполняются в порядке нарастания сложности.
После комплекса упражнений ЛФК необходимо расслабить мышечные волокна. Здесь поможет хороший массаж мышц спины. Эта процедура позволяет снизить симптомы усталости после гимнастики и усилить питание области протрузии.
Упражнения в сочетании с массажем позволяют эффективно сдерживать патологический процесс.
Физиотерапия
Усилить эффект предыдущих методов позволяют физиотерапевтические процедуры. Противопоказаний к этим методам достаточно, поэтому подбирает комплекс физиотерапии лечащий врач. Лечить протрузию с помощью физиопроцедур можно, применяя следующие методики:
Электрофорез противовоспалительных средств.
Фонофорез.
Парафиновые аппликации.
Иглорефлексотерапия.
Электромиостимуляция.
УВЧ и УФО.
Каждый метод обладает плюсами и минусами. К последним относятся противопоказания при сердечно-сосудистых заболеваниях, инфекционных процессах, ревматических болезнях.
Операция
Когда болезнь прогрессирует, а консервативное лечение не позволяет достичь оптимального эффекта, врачи прибегают к оперативному вмешательству. Существует ряд современных малоинвазивных вмешательств, позволяющих устранить поражение на стадии протрузии.
Ситуация становится более тяжелой, при присоединении неврологических симптомов. Нейрохирург вынужден проводить декомпрессию нервных структур, что связано с определенными рисками для пациента.
После проведенной операции необходимы процедуры реабилитации.
Протрузия шейного, грудного и поясничного отдела позвоночника требует своевременной диагностики и полноценного лечения.
Протрузия диска — лечение, диагностика и симптомы
Для того чтобы заново начать делать тягу мне понадобилось год подходить к весам которые делаю сейчас, а они не очень большие. Ну вам лично — растягивайте.
Симптомы недуга будут варьироваться в зависимости от тяжести экструзии, или грыжи, и ее расположения вдоль позвоночника. Тем не менее, понимание того, как распознать симптомы, является жизненно важной частью диагностического процесса.Надо сказать, чтопредставляет собой предгрыжевое состояние и соответствует экструзии диска.В отличие от межпозвонковой грыжи,Онемение и покалывание в пальцах ног.Дегенеративно-дистрофические процессы (нарушение кровоснабжения и поступления питательных веществ) позвоночника.
Средства народного лечения, безусловно, хороши. Однако не стоит использовать их, как самостоятельный лечебный метод. Лишь в совокупности с традиционной медициной можно добиться желаемого результата и вылечить повреждение позвоночника.
Медикаментозное лечение протрузии межпозвонковых дисков может включать в себя: — симптоматическую терапию, направленную на снятие отечности околопозвонковой зоны и купирование болевых ощущений. Это может быть применение нестероидных противовоспалительных препаратов (диклофенак, нимесил, ибупрофен, ортофен, мовалис и др.), спазмолитиков и средств, расслабляющих мышечную мускулатуру (мидокалм, сирдалуд), анальгетиков (анальгин, бутадион). Медикаменты должны повлиять на развитие дистрофических процессов в тканях и снять воспалительную реакцию.
Лечение экструзии межпозвоночного диска
Основная причина дисковой протрузии – неравномерная и/или повышенная нагрузка на межпозвонковые диски. Наиболее часто это бывает связано с длительным спазмированием спинных мышц (мышечных спазмов) вследствие неправильной осанки, длительного пребывания в неудобной или нерациональной позе (за рабочим столом, за рулем), а также с отсутствием физической активности (гиподинамия), длительным ношением тяжестей, избыточным весом.
Другая причина остеохондроза и его осложнения – протрузии диска – нарушение обменных процессов в организме и ухудшение питания межпозвоночных дисков из-за застойных явлений в области позвоночника (спазмов кровеносных сосудов).
Провоцирующим фактором развития протрузии межпозвонковых дисков может стать искривление позвоночника – сколиоз (боковое искривление), кифоз(С-образное искривление) или лордоз.
При отсутствии лечения протрузия диска может привести сначала к экструзии, а затем и межпозвоночной грыже.
Экструзия отличается от протрузии тем, что на этой стадии формирования грыжи в фиброзном кольце диска появляются трещины, через которые пульпозная ткань начинает частично выпадать в позвоночный канал.
Наиболее опасна протрузия межпозвонковых дисков шейного отдела позвоночника. Это объясняется тем, что в шейном отделе позвоночный канал имеет относительно малый диаметр, поэтому даже при незначительном пролапсе диска компрессия спинного мозга может быть весьма существенной.
Значительную опасность представляет также межпозвонковая протрузия поясничного отдела, поскольку она наиболее часто приводит к возникновению грыжи.
Протрузию также называют «предгрыжевое состояние» поскольку, причины, вызвавшие болезнь, при прогрессировании приводят к грыже диска. Остеохондроз в целом и протрузия в частности возникают под действием ряда факторов. К ним можно отнести:
Перегрузку позвоночника.
Длительное вынужденное положение тела.
Травмы спины.
Дегенеративные заболевания.
Слабость мышц и связок позвоночника.
Системные болезни соединительной ткани.
Аномалии развития.
Наследственную предрасположенность.
Чаще всего перечисленные факторы комбинируются между собой.
Локальное выпячивание пульпозного ядра (поперечный срез)
К выпадению межпозвонковых дисков приводят следующие причины:
Формирование позвоночного горба;
Слабость мышечного корсета спины;
Частые травмы позвоночного столба;
Избыточная нагрузка на позвоночник при физических занятиях;
Дегенеративно-дистрофические процессы (нарушение кровоснабжения и поступления питательных веществ) позвоночника.
При латеральном расположении образования часто наблюдается компресссия корешков спинного мозга. Исходом процесса становится появление сильной боли в пояснице и нижних конечностях, ограничение движения. Правда, частота встречаемости данной патологии – 10%, из которых около 6% приходится на заднебоковое выпячивание.
Центральную (срединную).
Центральная протрузия межпозвонковых дисков сопровождается срединным направлением образования (в полость спинного мозга). Тем не менее, клиническая симптоматика наблюдается лишь при больших размерах выпячивания, поэтому заболевание обнаруживается чаще всего на поздних стадиях.
Заднее выпадение часто приводит к компресссии структур спинного мозга. Поэтому всегда сопровождается болевыми синдромами. Сдавление нервов приводит также к нарушению моторной чувствительности (судороги в руках и ногах), изменениям в органах малого таза.
Странная боль в сине или шейном отделе позвоночника? Думаю, она бывает у всех. Правда, у одних это симптом усталости или перегрузок позвоночника. Другим же везет гораздо меньше и на приеме у врача звучит грозный диагноз — протрузия диска. Что это такое и почему стоит задуматься, давайте вместе выяснять.
Протрузия дисков причины имеет очень простые.
В большинстве своем, именно остеохондроз провоцирует грыжу. Суставные хрящи теряют свою эластичность и провоцируют дегенеративные процессы в тканях. Он безжалостен к суставам.
— профессиональные нагрузки на позвоночник. В частности, речь идет о влиянии работы на здоровье. Например, грузчики, хоз. рабочие, шахтеры и т.д. постоянно вынуждены носить тяжести. Из-за этого происходит смещение позвоночников и выдувание ядер дисков.
— травмы позвоночника или его ушибы. Тут уже логично, что слабое место появляется при любом травмировании самого столпа или прилегающих к нему тканей. Конечно, все зависит от серьезности их и адекватного лечения.
— сколиоз или искривление столпа позвоночника. Тут перераспределение нагрузки происходит само собой. А значит, отдельные диск становятся более напряженными и в результате – выпячиваются.
— кифоз так же стимулирует деформирование позвоночника. Тут уже сложно спрогнозировать ситуацию.
Протрузия не классифицируется как самостоятельное заболевание. Она — всего лишь один из этапов грыжи диска и развития остеохондроза. Причин здесь может быть огромное количество, но среди основных можно назвать:
Тяжёлые травмы позвоночника.
Перегрузки спины, связанные с профессиональной деятельностью.
Лишний вес.
Наследственность.
Кифоз.
Лордоз.
Изменение состава костной ткани.
Чаще всего данная патология развивается на фоне травм спины, которые не были вылечены до этого. Также к провоцирующим факторам можно отнести возрастные и гормональная изменения, а также снижение уровня кальция в костях позвоночника.
Каждый случай следует рассматривать индивидуально, при этом лечение надо начинать как можно быстрее, чтобы не допустить развития грыжи диска.
Грыжа м/п диска возникает при слабом мышечно-связочном аппарате, чрезмерных нагрузках, избыточном весе, врожденной слабости фиброзного кольца.
Фиброзное кольцо − это тот же диск (хрящевая ткань), но более плотная и располагающаяся ближе к краю диска. Фиброзное кольцо − это футляр, в котором находится более мягкое по плотности пульпозное ядро. Функцией пульпозного ядра является балансирование позвоночного столба вокруг различных осей и равномерное распределение осевой нагрузки между позвонками.
Позвоночно-двигательный сегмент (ПДС) − это смежные 2 позвонка с межпозвоночным диском, нервными структурами и мышечно-связочном аппаратом.
Почему пошла речь о ПДС? ПДС имеет множество связок. Давайте рассмотрим анатомию ПДС.Итак, спереди ПДС имеется передняя продольная связка. Она начинается от крестца и заканчивается шейным отделом позвоночника. Располагается спереди, то есть со стороны живота. Она покрывает переднюю поверхность тел позвонков и межпозвонковых дисков.
Сзади располагается задняя продольная связка, которая также начинается от задней поверхности тел крестца и продолжается до шейных позвонков. Для нас немаловажное значение имеет задняя продольная связка.
Исходное положение: лежа на животе на твердой устойчивой поверхности. Прямые руки вытянуты вдоль тела, прямые ноги немного расставлены в стороны.
Одновременно отрываем ноги и руки, и приподнимаем их на одинаковое расстояние от земли. Обычно оно составляет 20-30 см от пола. Ноги можно немного согнуть в коленях, а руки – в локтях и развести их в стороны. Здесь важнее, чтобы вы почувствовали напряжение в мышцах спины, удерживающих вас в этом положении.
Время и количество повторений: задерживаемся в этом положении на 10-12 счетов, медленно опускаемся на пол, повторяем еще 2 раза.
Польза упражнения «лодочка» для спины: укрепляются мышечно-связочный аппарат спины (в том числе и та самая задняя продольная связка, которая удерживает диски от образования грыжи).
Грыжа может смещаться при выпадении как вверх (восходящая), так и вниз (нисходящая).
Также в ПДС есть желтая связка межостистая и надосистая связка, которые выполняют фиксирующую функцию. Мышцы, которые проходят вдоль позвоночного столба, выполняют различные функции (при упругости этих мышц формируется мышечный корсет, который удерживает ПДС, не позволяя ему смещаться и образовывать грыжи).
Очень важно заниматься профилактикой остеохондроза, то есть, физическими упражнениями. При различных упражнениях происходит укрепление не только мышц, но и связок. В результате формируется мышечно-связочный корсет.
Болезнь может развиваться на фоне травмы или возрастных изменений. В том случае, когда близлежащий нерв не защемляется, боли могут отсутствовать на протяжении длительного времени, поэтому человек долго не подозревает о наличии у себя каких-либо нарушений.
Зачастую протрузия вызывает смещение позвонков кзади, такой механизм называется «ретролистез«.
Позвоночный столб скрывает спинной мозг и множество нервных корешков. При попадании протрузии в область спинномозгового канала, на спинной мозг и корешки происходит чрезмерное давление, что способствует возникновению характерной симптоматики.
Именно поясничный отдел позвоночника больше всего подвергается развитию этой патологии.
Протрузия диска. Стадии формирования
Первая стадия характеризуется изменением структуры дисковой ткани. На этой стадии ядро диска расплющивается, а фиброзное кольцо разволокняется и теряет свою цельность.
Вторая стадия означает выпячивание диска в позвоночный канал. При этом пролапс диска может иметь размеры от одного до нескольких миллиметров.
Третья стадия представляет собой предгрыжевое состояние и соответствует экструзии диска.
Вышеописанные признаки протрУЗИи межпозвоночных дисков по отдельности могут наблюдаться при других заболеваниях, но в совокупности, они с большой долей вероятности позволяют диагностировать патологию.
Локальные боли при прощупывании оси позвоночника возникают по причине образования микротрещин в фиброзном кольце межпозвонковых дисков. Механизм их появления в разных отделах позвоночника отличается, так как давление на различные сегменты формируется неравномерно.
Обычно в поясничном отделе данный процесс на начальных стадиях сопровождается растрескиванием около 2/3 структуры фиброзного кольца. При этом размеры его выпячивания не превышают 1 мм. С течением времени пролапс увеличивается, а диск выпячивается на 2-3 мм. Такое смещение не сопровождается постоянными болями, но при поворотах тела человек может ощущать легкую болезненность.
Самым точным методом выявления протрУЗИи, как и грыжи межпозвоночных дисков, является магнитно-резонансное исследование (МРТ). Оно считается безопасным методом, дающим полную информацию о характере выпадения, а также о ширине позвоночного канала в исследуемом месте.
Если у врачей нет возможности выполнить МРТ для оценки состояния позвоночного столба, можно использовать компьютерную томографию. Она является рентгеновским методом, поэтому человек получит значительную дозу облучения.
В формировании межпозвонковой протрузии диска обычно выделяют три стадии.
Первая стадия характеризуется изменением структуры дисковой ткани. На этой стадии ядро диска расплющивается, а фиброзное кольцо разволокняется и теряет свою цельность.
Вторая стадия означает выпячивание диска в позвоночный канал. При этом пролапс диска может иметь размеры от одного до нескольких миллиметров.
Третья стадия представляет собой предгрыжевое состояние и соответствует экструзии диска.
Вышеописанные признаки протрУЗИи межпозвоночных дисков по отдельности могут наблюдаться при других заболеваниях, но в совокупности, они с большой долей вероятности позволяют диагностировать патологию.
Локальные боли при прощупывании оси позвоночника возникают по причине образования микротрещин в фиброзном кольце межпозвонковых дисков. Механизм их появления в разных отделах позвоночника отличается, так как давление на различные сегменты формируется неравномерно.
На 3 стадии заболевания (предгрыжевое состояние) появляются сильные боли в проблемном участке. Может наблюдаться покалывание и онемение в нижних конечностях. Одновременно с этим формируются динамические и статические нарушения в области ног.
Самым точным методом выявления протрУЗИи, как и грыжи межпозвоночных дисков, является магнитно-резонансное исследование (МРТ). Оно считается безопасным методом, дающим полную информацию о характере выпадения, а также о ширине позвоночного канала в исследуемом месте.
Если у врачей нет возможности выполнить МРТ для оценки состояния позвоночного столба, можно использовать компьютерную томографию. Она является рентгеновским методом, поэтому человек получит значительную дозу облучения.
Итак, какие же грыжи нуждаются в хирургическом лечении?
• Кауда синдром
• Острое сдавление корешка
Это тот случай, когда пациент готов лесть на стену от боли и готов сам запрыгнуть на операционный стол. При остром сдавлении у пациента возникает анталгическая поза − он нагибается вниз или стоит на четвереньках. Такая поза является защитной, так как задача организма заключается в максимальном снижении натяжения нерва. Поэтому он сгибает поясничный отдел или уводит его в сторону от грыжи. При остром сдавлении также рекомендуется хирургическое лечение.
Во всех остальных случаях нужно ориентироваться на такой показатель, как качество жизни.Что такое качество жизни? Это оценка некоторого набора условий и характеристик жизни человека, обычно основанная на его собственной степени удовлетворенности этими условиями и характеристиками.
Критерии нарушения качества жизни:
Ежедневный прием обезболивающих препаратов
Невозможность нормально передвигаться (хромота)
Невозможность нормально выполнять свою работу
Боль при езде за рулем на дальние расстояния и т.д.
Если у вас есть эти признаки, стоит задуматься о хирургическом лечении.Грыжи, которые несильно сдавливают корешок, а боли при этом не влияют на качество жизни, можно лечить консервативно или провести малоинвазивную процедуру − внутридисковую декомпрессию (гидропластику).
• Кауда синдром
• Острое сдавление корешка
Во всех остальных случаях нужно ориентироваться на такой показатель, как качество жизни.Что такое качество жизни? Это оценка некоторого набора условий и характеристик жизни человека, обычно основанная на его собственной степени удовлетворенности этими условиями и характеристиками.
Если у вас есть эти признаки, стоит задуматься о хирургическом лечении.Грыжи, которые несильно сдавливают корешок, а боли при этом не влияют на качество жизни, можно лечить консервативно или провести малоинвазивную процедуру − внутридисковую декомпрессию (гидропластику).
pocki.top
Предгрыжевое состояние позвоночника – что оно собой представляет?
Содержание:
Предгрыжевое состояние позвоночника в медицине называется протрузией. Чаще всего данное состояние является приобретённым, и только иногда врождённым. Особенность заболевания в том, что позвоночные диски, которые расположены между позвонками, начинают буквально выпячиваться в позвоночный канал.
При этом целостность фиброзного кольца, которое окружает диск, не нарушена. Но его мягкое содержимое уже выпирает в позвоночный канал. При отсутствии лечения в ближайшее время данное состояние станет обычной грыжей диска.
Причины
Протрузия не классифицируется как самостоятельное заболевание. Она — всего лишь один из этапов грыжи диска и развития остеохондроза. Причин здесь может быть огромное количество, но среди основных можно назвать:
Тяжёлые травмы позвоночника.
Перегрузки спины, связанные с профессиональной деятельностью.
Лишний вес.
Наследственность.
Кифоз.
Лордоз.
Изменение состава костной ткани.
Чаще всего данная патология развивается на фоне травм спины, которые не были вылечены до этого. Также к провоцирующим факторам можно отнести возрастные и гормональная изменения, а также снижение уровня кальция в костях позвоночника.
Каждый случай следует рассматривать индивидуально, при этом лечение надо начинать как можно быстрее, чтобы не допустить развития грыжи диска.
Симптомы
Предгрыжевое состояние поясничного отдела и других отделов спины проявляется определёнными симптомами. Они зависят от того, в каком именно месте спины возникло выпячивание.
Если это поясница, то основными симптомами будут:
Скованность и неподвижность спины.
Слабость ног и пальцев.
Боль при резких движениях.
Снижение активности мышечной ткани, особенно бедренной и икроножной.
Некоторая потеря за контролем мочеиспускания.
Все симптомы связаны с тем, какие именно корешки нервов оказываются затронуты и сжаты выпячиванием. Поэтому при наличии любых симптомов надо обязательно обратиться к врачу и получить консультацию, так как данное заболевание нередко становится причиной инвалидности.
Не менее распространённым является появление протрузии в районе грудного отдела. При этом сдавливаются не только нервные окончания, которые отвечают за работу рук, но и те, что регулируют работу сердца. Сдавливаются и сосуды, а это может отрицательно сказаться на работе головного мозга из-за нарушенного кровоснабжения.
Основными симптомами принято считать:
Межрёберную невралгию.
Боли в верхней половине спины.
Слабость рук и пальцев.
Боли при поворотах и наклонах.
Чтобы выявить точную причину заболевания, одних только причин недостаточно. Для этого надо провести полное обследование пациента и после этого начинать лечение.
Как избавиться
Предгрыжевое состояние необходимо начинать лечить как можно раньше. Используют разные лекарственные препараты – мази, эмульсии, таблетки, растворы для инъекций. Они обладают различными действиями и помогают снять отёк, воспаление и боль.
Массаж может быть выполнен только специалистом с высокой категорией. Он может быть и профилактическим, и лечебным. При правильном использовании и проведении полного курса выпячивание можно вправить на место, особенно, если оно размером в несколько миллиметров.
Лечебная физкультура в дополнении к массажу и приёму лекарств помогает улучшить кровообращение в поражённой области, развивает гибкость позвоночника, улучшает осанку. Но упражнения надо выбирать только после консультации со специалистом и выполнять их регулярно. В противном случае можно сильно навредить себе.
Физиотерапия — ещё один эффективный метод в лечении предгрыжевого состояния поясничного отдела. Она также входит к комплексную терапию и выполняется с использованием специальных препаратов, чаще всего во время санаторного лечения.
И, наконец, рекомендуется пройти курс иглоукалывания. Этот метод рефлексотерапии помогает многим не хуже, чем использование лекарственных средств.
Следует подобрать оптимальную физическую нагрузку. Обязательно надо заниматься ушу или йогой, кататься на велосипеде, но только на ровной местности, плавать, заниматься на тренажёрах на растяжку и декомпрессию. Важно вести активный образ жизни, следить за своим весом и стараться как можно больше времени проводить на свежем воздухе.
Заниматься самолечением нельзя, так как это может сильно навредить здоровью. Каждые несколько месяцев надо посещать врача, чтобы точно знать, насколько изменился размер протрузии.
vashaspina.ru
Предгрыжевое состояние поясничного отдела — Все про суставы
Пояснично-крестцовый отдел позвоночника подвергается большим нагрузкам, связанным с прямохождением человека. Сочленение малоподвижного крестцового отдела с подвижным поясничным находится в зоне центра тяжести тела. Межпозвонковый диск между поясничным (Lumbar) и крестцовым (Sacrum) отделами последний в позвоночнике. Нагрузка на него такова, что полного восстановления диска не происходит, он испытывает напряжение даже в положении лежа во время сна. В результате повышается вероятность возникновения дегенеративных изменений, приводящих к остеохондрозу, одним из тяжелейших проявлений которого является грыжа межпозвонкового диска.
Содержание статьи:
Особенности строения межпозвонкового диска
Задачи межпозвонковых дисков – облегчить движения между соседними позвонками и обеспечить амортизацию при вертикальной нагрузке. Здоровый диск на приложение нагрузки упруго сжимается, смягчая напряжение. При прекращении действия нагрузки хрящ межпозвоночного диска восстанавливает свою форму.
Упругие свойства диска объясняются особенностями составляющих его тканей. Межпозвоночный диск состоит из плотного фиброзного кольца и желеобразного пульпозного центра. При рождении человека содержание воды в диске около 80%. В течение жизни процентное соотношение меняется, воды в фиброзном кольце становится все меньше.
Питательные вещества и вода в межпозвонковый диск поступают диффузно из окружающих тканей. Если снабжение диска ухудшается, то он ссыхается, в диске образуются трещины. В этом случае нарушаются его функции, диск не восстанавливает форму полностью после снятия нагрузки, истончается. При таком состоянии межпозвонковых дисков длительная статическая или большая динамическая нагрузка приводят к выпячиванию дисков – протрузиям.
Появление постоянных протрузий говорит о выраженной степени остеохондроза. Мягкая пульпа может прорвать фиброзное кольцо и вытечь через разрыв с образованием грыжи.
Причины возникновения пояснично-крестцовой грыжи
Относительно малоподвижный крестцовый отдел сочленяется с подвижным поясничным отделом. Сочленение массивных позвонков S1-L5 (S1- первый крестцовый позвонок, а L5 – последний позвонок поясничного отдела) является местом максимального напряжения опорно-двигательного аппарата.
На долю этого отдела S1-L5 и соседнего поясничного отдела L5-L4 приходится почти половина всех грыж позвоночника. Первые проблемы могут начаться в возрасте до 20 лет.
Грыжи являются крайним проявлением остеохондроза и обязаны своим возникновением деструктивному действию длительных статических нагрузок, вызванных пребыванием в одной позе. Чрезмерные физические нагрузки, наследственные особенности связочного аппарата и патологии таза – частая причина образования грыжи в пояснично крестцовом участке.
Активные движения в области сочленения позвонков разрушающе действуют на межпозвонковый фиброзный диск. Внутри диска давление повышается настолько, что способно разорвать фиброзное кольцо. Задняя продольная связка между позвонками узкая и тонкая, именно в этом месте повышенная вероятность возникновения грыжи.
Симптомы пояснично-крестцовой грыжи
Образовавшаяся грыжа давит на нервный корешок, выходящий из спинномозгового канала. В нервном окончании в результате сдавливания возникает отек, что приводит к воспалению и проявляется болью в иннервируемых мышцах и органах. Слабое место, в котором чаще всего прорывается пульпозное ядро, находится прямо под нервным корешком спинномозгового нерва, поэтому грыжа давит непосредственно на нерв.
Человек чувствует боль в пояснице, отдающую в заднюю поверхность бедра, область ягодицы, наружную часть стопы, 4 и 5 палец стопы. В этих зонах могут наблюдаться парезии – мурашки, покалывание, онемение.
Боль ниже колена говорит о том, что грыжа увеличилась и давит на нервный корешок (“корешковый синдром”).
Характер болей самый разный: прострелы, тянущие боли, жующие, дергающие, пробивающие током. По интенсивности они могут быть слабыми и нечастыми, а могут мучить постоянно и не давать возможности двигаться. В этом случае больной старается найти “удобную” позу и подолгу в ней пребывает.
Грыжа часто является причиной люмбаго, воспаления седалищного нерва. Возможно понижение температуры и сухость кожных покровов, снижение болевой и температурной чувствительности, нарушение потоотделения.
Признаки пояснично-крестцовой грыжи
Типичный признак грыжи – отсутствие ахиллова рефлекса. На постукивание по ахиллову сухожилию неврологическим молоточком стопа должна в норме ответить сгибанием. Изменение рефлекса или его исчезновение говорит об ущемлении нервного корешка, проходящего в области межпозвонкового диска S1-L5: на стороне отсутствия рефлекса образовалась грыжа.
Иногда этот симптом в норме отсутствует, поэтому оценку должен дать врач. Может наблюдаться парез ягодичной мышцы, что приводит к опущению ягодичной складки на стороне поражения.
Одним из признаков пояснично-крестцовой грыжи является слабость мышц сгибателей стопы: человек не может встать на мысок одной ногой, не может подпрыгнуть на одной ноге. Это происходит в случае задней медиальной грыжи.
Разрыв кольца происходит в этом случае в сторону спинномозгового канала, приводит к сдавливанию нервных корешков “конского хвоста” спинного мозга, что вызывает нарушение иннервации конечностей и внутренних органов и приводит к нарушению работы органов таза.
Особенно опасно, если происходит выпадение грыжи прямо в спинномозговой канал (секвестрированная грыжа). В этом случае высока вероятность паралича.
Для поддержания полноценного функционального состояния межпозвонковых дисков нужен постоянный приток крови к мышцам и тканям позвоночного столба, для чего требуются умеренные физические нагрузки. Достаточная мышечная активность служит лучшей профилактикой грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника. Длительная ходьба, плавание, правильное питание, нормализация веса тела помогут сохранить здоровье позвоночника.
Видео по теме
Source: LechimSustavy.ru
Читайте также
sustav.nextpharma.ru
симптомы и лечение межпозвоночной грыжи у женщин, мужчин
Гибкость позвоночника человека обеспечивается подвижным соединением позвонков и наличием эластичной прокладки между ними – межпозвонковых дисков. Диски выполняют амортизационную функцию, защищая позвонки от стирания, а позвоночник от толчков. Но иногда они начинают разрушаться. В этом случае эластичность дисков уменьшается, они высыхают, истончаются. При разрушении оболочки диска возможно проникновение его ядра наружу. Это может приводить к различным неприятным последствиям. Такая болезнь в медицине называется межпозвоночной грыжей. Разрушаются чаще всего диски в тех отделах позвоночника, которые подвергаются большим нагрузкам. Поэтому одной из распространенных патологий опорно-двигательного аппарата является поясничная грыжа.
Особенности патологии
Все участки позвоночника человека неодинаково подвергаются нагрузкам. Самые большие – падают на поясницу. Это место не только выдерживает весь вес тела человека, но и участвует в каждом его движении. Повороты, наклоны, поддержание равновесия – за все это отвечает поясничный отдел. Он нагружается при ходьбе, стоянии и даже при сидении. Поэтому именно в поясничном отделе чаще всего встречаются различные патологии. Из-за большой нагрузки возрастает риск износа дисков, здесь они быстрее разрушаются. Наиболее распространенной патологией является грыжа межпозвоночных дисков.
В поясничном отделе находится 5 позвонков, которые обозначаются буквой L. Между ними располагаются диски. Они обозначаются черточкой между наименованием позвонков. Во время постановки диагноза и для назначения правильного лечения обязательно учитывается локализация межпозвоночной грыжи, так как от этого зависят проявления патологии.
Позвонки в поясничном отделе крупные. Они состоят из тела, внутри которого проходит спинной мозг и остистых отростков, соединенных суставами между собой. Через отверстия в остистых отростках проходят спинномозговые нервы. Они иннервируют нижние конечности и некоторые внутренние органы.
Разновидности
Позвоночная грыжа развивается в основном в одном диске. Больше всего подвержен развитию таких процессов диск L4 L5. Он располагается в нижней области поясницы и подвергается самым большим нагрузкам. Эта область позвоночника наиболее подвижна, так как участвует в любых движениях. Часто встречается грыжа также между поясницей и крестцом в диске L5 S1.
Важно: именно этот участок позвоночника страдает больше всего при длительном сидении, малоподвижном образе жизни и лишнем весе.
По характеру и месту выпячивания пульпозного ядра различают несколько разновидностей межпозвоночных грыж:
Фораминальные находятся в тех местах, где выходят спинномозговые нервы. Поэтому такие грыжи чаще всего сопровождаются сильными болями и корешковым синдромом. Кроме того, они характеризуются ослаблением мышц ноги.
Задние грыжи образуются при выпячивании пульпозного ядра назад, в сторону спинномозгового канала. При этом может быть поврежден спинной мозг, что приведет к полному параличу всей нижней части тела.
Передние грыжи переносятся больными легче всего. Они могут длительное время ничем не проявлять себя, редко также приводят к развитию осложнений.
Медианные грыжи встречаются очень редко. Эта сторона позвоночника защищена крепкими связками, только при их повреждении грыжа может выпячиваться в эту сторону.
Часто при выпячивании грыжи пережимаются спинномозговые нервы.
Кроме того, различаются грыжи по строению. Эта классификация также описывает этапы развития патологии. Сначала развивается пролапс диска. При этом он только немного сдвигается. Это состояние легко обратимо. Если на диск продолжают влиять негативные факторы, он еще больше сдвигается, расплющивается – это протрузия. Характеризуется этот этап тем, что диск еще не выходит за границы позвонков.
Потом развивается экструзия, когда диск сильно выпячивается. Наиболее опасной является секвестированная грыжа. Это такое состояние, когда пульпозное ядро не только выпячивается через щели в фиброзном кольце, но часть его отделяется от диска. Если такой кусочек попадает в полость позвоночника, он может сдавить спинной мозг. Кроме паралича конечностей, это может грозить развитием воспаления – миелита или менингита.
Симптомы грыжи
Позвоночная грыжа негативно влияет на состояние позвоночника, нарушая его подвижность и вызывая боли. В зависимости от того, в какую сторону произошло выпячивание диска, появляются разные симптомы. Поражаться может сам позвоночник, внутренние органы, нижние конечности, система кровообращения, нервные волокна.
Все симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела принято делить на несколько групп:
позвоночный синдром;
рефлекторный синдром;
корешковый синдром.
Позвоночный синдром
В эту группу объединяют симптомы, связанные с поражением самого позвоночника или окружающих тканей. Прежде всего, это болезненность в пояснице. Она может появляться при каждом движении или ощущаться постоянно. Боль приводит к ограничению подвижности позвоночника, часто человеку сложно не только ходить и выполнять обычные действия, но и сидеть. Усиление дискомфорта особенно ощущается при вставании с кровати.
Из-за болей возникает также мышечный спазм. Он может привести к перекосу туловища. В результате развивается сколиоз, нарушение осанки.
Рефлекторный синдром
К этим признакам относят боли в пояснице или ноге с той стороны, где произошло выпячивание диска. Такие ощущения приводят ко многим неприятным последствиям. Из-за болей у человека нарушается сон, может развиться депрессия. Часто наблюдается раздражительность, резкое изменение настроения, снижается работоспособность. Возникает повышенная утомляемость, потливость, в нижних конечностях могут ощущаться бегающие «мурашки», онемение. Иногда боль ощущается, как прострел. Такой дискомфорт приводит к изменению походки.
Читайте также:
Корешковый синдром
Если при выпячивании диска были затронуты нервные корешки, появляются неврологические признаки. Прежде всего, это снижение рефлексов, например, коленного. Кроме того, развивается снижение чувствительности, онемение кожи нижних конечностей. Причем появляются такие ощущения в определенных зонах, например, в боковой поверхности бедра – по ходу нерва. Сильно снижается также мышечный тонус. Больной часто не может стоять на носочках или на пятке, подниматься по лестнице.
Важно: именно корешковый синдром является отличительным признаком поясничной грыжи.
Могут быть разные проявления грыжи в зависимости от ее локализации. Например, поражение диска между последними поясничными позвонками приводит к онемению пальцев ног, боли распространяются на ягодицу и бедро. А при грыже в диске L5 S1 болезненность будет ощущаться по внутренней поверхности бедра, в области колена и голеностопного сустава.
При грыже часто поражается одна нижняя конечность, иннервируемая нервным корешком, который подвергся сдавливанию.
Особенности болевых ощущений
Характерно для межпозвонковой грыжи появление внезапной резкой боли. Она возникает при неловком движении, резком повороте или поднятии тяжести. Причем появиться болевые ощущения могут на фоне полного благополучия и отсутствия других симптомов. Боль при этом настолько сильная, что больной занимает вынужденное положение. Такое состояние свидетельствует об ущемлении нервного корешка.
Иногда также болевые ощущения при грыже несильные и длятся постоянно. При этом они ноющие, тупые. Усиливаться боли могут при кашле или чихании, длительном сидении, при наклонах. Из-за болей может наблюдаться перекос туловища в одну сторону. Длительность болезненных ощущений может быть тоже разной. При маленьких размерах грыж – менее 5 мм она может длиться несколько часов или дней. Если выпячивание большое, болезненность не проходит долго.
Боль может ощущаться не только в пояснице. Часто она иррадирует в ягодицу и ногу, обычно с одной стороны.
Осложнения
У каждого человека грыжа межпозвонковых дисков проявляется по-разному. Зависит это от ее размера, локализации и того, куда выпячивается пульпозное ядро. В некоторых случаях такая патология приводит к инвалидности из-за стойкого паралича нижних конечностей. Кроме того, ущемление спинномозговых нервов может привести к различным патологиям внутренних органов, расположенных в тазовой области. Из-за этого может развиваться бесплодие, патологии мочевого пузыря, снижение перистальтики кишечника, а у мужчин возникает эректильная дисфункция.
Часто грыжа пережимает кровеносные сосуды, проходящие около позвоночника. Это сильно отражается на состоянии нижних конечностей. Развиваются сосудистые патологии, из-за венозного застоя возможно появление трофических язв. Может развиться варикозное расширение вен нижних конечностей, причем не только у женщин, но и у мужчин. Более серьезными последствиями грыжи могут стать парезы или параличи ног, хромота и полная инвалидность. Из-за нарушения проведения нервных импульсов к ногам развивается онемение, а в сложных случаях – атрофия мышц.
Внимание: именно поясничная грыжа чаще всего провоцирует развитие радикулита, люмбаго, люмбоишиалгии и воспаления седалищного нерва.
Причины появления
Грыжа поясничного отдела позвоночника чаще всего появляется не сразу. Только после травмы диск может разрушиться быстро, но обычно этот процесс начинается с замедления обменных процессов и с потери жидкости хрящевой тканью диска. Развивается остеохондроз, который в большинстве случаев предшествует появлению грыжи. Спровоцировать такую патологию могут гормональные сбои, обменные или эндокринные патологии, естественные процессы старения. Поэтому подвержены появлению грыж чаще всего люди пожилого возраста. Курение и другие вредные привычки, употребление кофе, фастфуда, несбалансированное питание тоже негативно влияют на состояние хрящевой ткани.
Часто дегенеративные процессы начинаются с ослабления или дистрофии мышц. Ведь питание межпозвоночных дисков сильно зависит от их работы. Сокращаясь, мышца передает хрящевым тканям питательные вещества и воду. Если же мышцы не работают, фиброзное кольцо диска начинает постепенно высыхать, трескаться. А у большинства современных людей около 70% мышц спины постепенно атрофируются. Это происходит из-за малоподвижного образа жизни и сидячей работы. Поэтому так часто встречаются межпозвоночные грыжи в поясничном отделе.
Основной причиной поясничной грыжи является сидячий образ жизни.
Кроме недостаточной физической активности, причиной межпозвоночной грыжи могут стать, наоборот, слишком большие нагрузки. Такое случается при занятии спортом, поднятии тяжестей, резких движениях корпусом, выполнении монотонной работы в наклоненном положении. Лишний вес тоже создает большую нагрузку именно на поясничный отдел. Спровоцировать развитие грыжи может также травма, например, компрессионный перелом, растяжение или разрыв связок, смещение позвонков.
Может появиться грыжа также при наличии различных деформаций опорно-двигательного аппарата. Это может быть сколиоз, плоскостопие, врожденная или приобретенная дисплазия тазобедренных суставов. При перекосе таза или разной длине ног возникает грыжа в пояснично-крестцовом отделе. Ее характерной особенностью является появление так называемого синдрома «конского хвоста». Это нарушение мочеиспускания и дефекации, неврологические проблемы в нижних конечностях, воспаление седалищного нерва.
Особенности лечения
Очень важно начать лечение этой патологии как можно раньше. Не стоит терпеть боль и дискомфорт, так как можно упустить момент, когда еще будет эффективна консервативная терапия. При этом можно избежать операции и развития серьезных осложнений.
Лечение грыжи поясничного отдела позвоночника должно быть комплексным. Чаще всего проводится симптоматическая терапия, так как большинство врачей считает, что избавиться от грыжи можно только с помощью операции. Поэтому назначают методы, снимающие боль и останавливающие прогрессирование патологии. Через некоторое время больному рекомендуют делать операцию. Но начинается лечение обычно с консервативной терапии. В остром периоде обязательно применение ортопедических приспособлений для фиксации поясницы и предотвращения лишних движений.
Для снятия болей назначаются лекарственные препараты. Это могут быть Диклофенак, Мелоксикам, Нимесулид или Ибупрофен в таблетках или уколах. При сильной боли проводится новокаиновая блокада области поясницы. Кроме того, могут помочь миорелаксанты, мочегонные средства, поливитамины и хондропротекторы. Они способствуют снятию мышечного спазма и отека мягких тканей, восстановлению кровообращения и обменных процессов.
Дополнительно лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника проводится с помощью физиотерапевтических методов. Наиболее эффективна мануальная терапия. Опытный специалист поможет восстановить питание диска и его эластичность. Часто назначается массаж и лечебная физкультура, но только во время ремиссии при отсутствии ущемления нервов. Эффективно также вытяжение позвоночника, но проводить его можно только в медицинском учреждении.
Показаниями для операции при позвонковой грыже являются серьезные неврологические симптомы, например, парез или паралич ног, сильные боли, не снимаемые консервативными методами, нарушение работы органов малого таза. Делают операцию при большом размере грыжи, при ее секвестировании.
Полезные советы
Считается, что полностью вылечить грыжу поясничного отдела невозможно, даже хирургическая операция помогает лишь на время. Поэтому больным нужно приготовиться к длительной терапии, к изменению своего образа жизни. Это заболевание хроническое, периодически будут возникать боли. Каждому больному нужно знать, как с ними быстрее справиться. Прежде всего, во время приступа желательно соблюдать постельный режим. Нужно постараться занять такое положение, при котором боль будет ощущаться меньше, и по возможности не двигаться.
Обезболивающие препараты рекомендуется принимать в крайних случаях. Помочь могут мочегонные средства, которые снимут отек или миорелаксанты, назначенные врачом. При наличии межпозвоночной грыжи необходимо пользоваться ортопедическими поддерживающими корсетами. Их надевают при приступе, а во время ремиссии – при повышенных физических нагрузках. Желательно также выполнять специальные упражнения лечебной гимнастики, которые помогут укрепить мышечный корсет и предотвратят появление новых грыж.
Грыжа поясничного отдела является распространенной и довольно серьезной патологией. У современных людей она стала встречаться чаще из-за сидячего образа жизни. Избавиться от грыжи можно только в том случае, когда лечение начато на раннем этапе и устранены все причины ее появления. Иначе даже после операции снова может произойти выпячивание диска.
28.4 г – тубы пластиковые (1) – пачки картонные. 56.7 г – тубы пластиковые (1) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Препарат с улучшающим регенерацию хрящевой ткани и противовоспалительным действием для наружного применения.
Хондроитин сульфат является высокомолекулярным мукополисахаридом, принимающим участие в построении хрящевой ткани. Снижает активность ферментов, разрушающих суставной хрящ и стимулирует его регенерацию. При ранних стадиях воспалительного процесса хондроитин сульфат снижает его активность и таким образом замедляет дегенерацию хрящевой ткани. Способствует снижению интенсивности болевого синдрома, улучшению функции суставов, уменьшает потребность в НПВС.
Глюкозамина гидрохлорид обладает хондропротекторными свойствами, снижает дефицит гликозаминогликанов в организме, принимает участие в биосинтезе протеогликанов и гиалуроновой кислоты. Глюкозамина гидрохлорид селективно действует на суставной хрящ, является специфическим субстратом и стимулятором синтеза гиалуроновой кислоты и протеогликанов, угнетает образование супероксидных радикалов и ферментов, повреждающих хрящевую ткань (коллагеназы и фосфолипазы).
Камфора при местном применении раздражает чувствительные нервные окончания кожи и подкожных тканей, расширяет поверхностные сосуды, вызывает ощущение жара, улучшает кровоснабжение кожи и подкожных тканей, оказывает умеренное антисептическое действие.
Масло мяты перечной при местном применении оказывает умеренное антисептическое, противовоспалительное, анестезирующее и отвлекающее действие.
Новости по теме
Фармакокинетика
Данные о фармакокинетике препарата Терафлекс М не предоставлены.
Показания
— дегенеративно-дистрофические заболевания суставов и позвоночника (в т.ч. остеоартроз и остеохондроз).
Противопоказания
— повреждение кожных покровов;
— повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью следует назначать препарат детям.
Дозировка
Полоску крема длиной 2-3 см наносят на кожу над местом поражения 2-3 раза/сут и втирают до полного всасывания.
Побочные действия
Возможны аллергические реакции.
Передозировка
Передозировка препарата Терафлекс М не описана. В случае передозировки рекомендуется симптоматическое лечение.
Лекарственное взаимодействие
Данные о влиянии местного использования крема Терафлекс М на фармакодинамику и фармакокинетику других лекарственных средств отсутствуют.
Особые указания
Терафлекс М не следует наносить на поврежденные участки кожи.
Беременность и лактация
Клинические данные об эффективности и безопасности применения препарата при беременности и в период грудного вскармливания отсутствуют.
Условия отпуска из аптек
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 27°С. Срок годности – 2 года.
Описание препарата ТЕРАФЛЕКС М основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
health.mail.ru
Отзыв про Крем для суставов “Терафлекс Хондрокрем Форте”: “Помог при боли в спине и суставах”
Крем для суставов “Терафлекс Хондрокрем Форте” я приобрела на замену “Хондроксиду максимум”, о котором уже писала в другом отзыве. К сожалению, “Хондроксид” исчез из продажи в нашем городе. Поиски по различным аптекам результатов не дали.
Покупая в очередной раз лекарства, от аптекаря мы узнали, что производители “Хондроксида максимум” изменили торговое название своего лекарственного средства на “Терафлекс”. Это, а также изучение состава и фармакологических свойств крема, стало решающим при покупке хондрокрема “Терафлекс”.
Что же оказалось написано в составе? Мелоксикам – обезболивающее и хондроитина сульфат – компонент, обеспечивающий восстановление хрящевой ткани.
Состав крема.
Просто обезболивание меня бы не устроило, так как причину оно не убирает – хрящ продолжит разрушаться. Последствия могут быть самыми разнообразными, вплоть до операции по замене сустава на искусственный. Мне же хочется все-таки ощущать себя человеком, а не киборгом. =) Хотя, конечно, кому как. =))
Капсулы пока покупать не стала, так как желудочно-кишечный тракт у меня больной (только пролечила его), а лечить спину, коленные и локтевые суставы надо. Крем – лучший вариант: действует в том месте, куда наносишь, а не на весь организм, как таблетки.
Есть один малюсенький недостаток, который вообще можно не считать – слабый лекарственный аромат при нанесении, но он выветривается сразу же. Никаких неудобств в течение дня не доставляет.
Свойства крема полностью соответствуют заявленным на упаковке: обезболивание есть почти сразу же, восстановление хряща, надеюсь, тоже присутствует, но МРТ каждый день не делаю. =) Просто могу сказать, что результат на лицо, точнее, на спину и суставы. Пользуюсь кремом почти неделю.
Конечно, крем дороговат, но я нашла самую дешевую аптеку в городе и заказала у них через интернет с 3%-й скидкой. Отдала 333 рубля – пустячок, а приятно.
Не знаю, насколько хватит, так как зон применения у меня несколько – верхняя часть спины плюс плечевые суставы, локти, нижняя часть спины и колени. Уже 2/3 тюбика (в котором, к слову, 30 гр.) закончилось, но эффект мне нравится, поэтому куплю еще раз.
Способ применения и дозы.
spasibovsem.ru
Терафлекс М: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках
Фармакологические свойства
Крем Терафлекс М – препарат с улучшающим регенерацию хрящевой ткани и противовоспалительным действием для наружного применения.
Хондроитин сульфат является высокомолекулярным мукополисахаридом, принимающим участие в построении хрящевой ткани. Снижает активность ферментов, разрушающих суставной хрящ и стимулирует его регенерацию. При ранних стадиях воспалительного процесса хондроитин сульфат снижает его активность и таким образом замедляет дегенерацию хрящевой ткани. Способствует снижению интенсивности болевого синдрома, улучшению функции суставов, уменьшает потребность в НПВС.
Глюкозамина гидрохлорид обладает хондропротекторными свойствами, снижает дефицит гликозаминогликанов в организме, принимает участие в биосинтезе протеогликанов и гиалуроновой кислоты. Глюкозамина гидрохлорид селективно действует на суставной хрящ, является специфическим субстратом и стимулятором синтеза гиалуроновой кислоты и протеогликанов, угнетает образование супероксидных радикалов и ферментов, повреждающих хрящевую ткань (коллагеназы и фосфолипазы).
Камфора при местном применении раздражает чувствительные нервные окончания кожи и подкожных тканей, расширяет поверхностные сосуды, вызывает ощущение жара, улучшает кровоснабжение кожи и подкожных тканей, оказывает умеренное антисептическое действие.
Масло мяты перечной при местном применении оказывает умеренное антисептическое, противовоспалительное, анестезирующее и отвлекающее действие.
Фармакокинетика
Данные о фармакокинетике препарата Терафлекс М не предоставлены.
Показания к применению
Терафлекс М применяется для лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов и позвоночника (в т.ч. остеоартроз и остеохондроз).
Способ применения
Полоску крема Терафлекс М длиной 2-3 см наносят на кожу над местом поражения 2-3 раза/сут и втирают до полного всасывания.
Побочные действия
Возможны аллергические реакции.
Противопоказания
Противопоказания к применению крема Терафлекс М являются: повреждение кожных покровов; повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью следует назначать препарат детям.
Беременность
Клинические данные об эффективности и безопасности применения препарата Терафлекс М при беременности и в период грудного вскармливания отсутствуют.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Данные о влиянии местного использования крема Терафлекс М на фармакодинамику и фармакокинетику других лекарственных средств отсутствуют.
Передозировка
Передозировка препарата Терафлекс М не описана. В случае передозировки рекомендуется симптоматическое лечение.
Условия хранения
Препарат Терафлекс М следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 27°С. Срок годности – 2 года.
Форма выпуска
Терафлекс М – крем для наружного применения желтовато-белого цвета, вязкий, с запахом камфоры и ментола.
Три комплекса упражнений Бубновского для позвоночника в домашних условиях
Лежа на спине, обхватите руками согнутую в колене ногу и прижмите ее к груди, стараясь подбородком коснуться колена. Поменяйте ногу и продолжите выполнение упражнения.
Очень полезны упражнения для мышц-разгибателей позвоночника — так называемых паравертебральных мышц. Исходное положение: лежа на мяче животом, туловище свешивается вперед. На выдохе поднять туловище параллельно полу и вернуться в исходное положение. Сделать 10–15 повторений.
Другой вариант этого упражнения — подъем ног из исходного положения, лежа животом на мяче.
Многие читатели жалуются мне на остеохондроз шейного отдела позвоночника и протрузии дисков. Кроме этого, немеют пальцы рук, повышается внутричерепное давление. В этом случае я «выписываю» им два рецепта — это два упражнения: отжимания и подтягивание.
Сядьте на пол, ноги вытянуты, а руками обопритесь на два стула. На выдохе выпрямите руки, как бы отжавшись от стульев. Вернитесь в исходное положение.
Если упражнение поначалу будет трудно выполнять, ноги можно согнуть в коленях.
Отжимание чередуйте с подтягиванием. Для выполнения подтягиваний установите в проеме двери турник — закрепите палку на высоте поднятых рук. Возьмитесь руками за турник и постарайтесь подтягивать верхнюю часть туловища. Не расстраивайтесь, если сразу ничего не получится — возможно, в первое время вы сможете только чуть-чуть приподняться над полом. Продолжайте выполнять подтягивания регулярно — со временем вы заметите, что стали подтягиваться все выше и выше, почти касаясь подбородком палки.
Все приведенные упражнения советую выполнять вдумчиво, не торопясь, ощущая каждую работающую мышцу. Количество повторений следует постепенно увеличивать. Старайтесь также ходить не менее полутора-двух часов ежедневно.
Гимнастика доктора Бубновского – это не просто комплекс упражнений лечебной физкультуры. В ее основе лежит кинезитерапия – особое лечение движением , которое задействует внутренние резервы организма.
Отличительная особенность методики Бубновского – составление индивидуальных программ восстановления позвоночника или суставов, которые специалист из центра разрабатывает для каждого пациента индивидуально после проведения специального миофасциального обследования (в ходе которого очень точно определяют локализацию патологического очага).
Сначала пациент обучается правильному выполнению физических упражнений у специалистов в центрах Бубновского, а затем может продолжать занятия самостоятельно дома.
индивидуальный подбор физических нагрузок в зависимости от выявленной патологии и резервных возможностей организма пациента;
укрепление глубоких мышц мышечного корсета, которые редко задействуются при выполнении обычных упражнений ЛФК;
сочетание физических нагрузок с дыхательными упражнениями, специальным массажем и криотерапией (лечебным воздействием холода).
Для повышения эффективности своих упражнений доктор Бубновский разработал специальный тренажер, занятия на котором под наблюдением специалиста способствуют более скорому снятию болевого синдрома и восстановлению подвижности.
Гимнастика доктора Бубновского позволяет не только остановить разрушение позвоночника при шейном остеохондрозе, но и избежать длительного лечения или операции.
Комплекс при шейном остеохондрозе из семи упражнений, описанный ниже, доступен каждому человеку, т. к. не требует наличия тренажера и достаточно прост для выполнения в домашних условиях.
Упражнения Пружинка (1), Обзор (2) и Метроном (3) из комплекса лечебной гимнастики Бубновского при шейном остеохондрозе
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Выполнение упражнения Факир
Плюсы гимнастики Бубновского (которые актуальны как при лечении шейного остеохондроза, так и других отделов):
Универсальность. Упражнения для шеи эффективны не только при лечении шейного остеохондроза. но и для восстановления в послеоперационный период или после травмы. Также они полезны в качестве профилактики.
Безопасность. Данная гимнастика избавляет не только от негативных симптомов, но и от самого заболевания без применения лекарственных и химических средств.
Отсутствие противопоказаний по возрасту и полу.
Длительный лечебный эффект и предотвращение рецидивов болезни.
Положительное влияние на организм в целом. Гимнастические упражнения повышают его защитные функции, укрепляют мышцы, способствуют коррекции веса.
Метод Бубновского признан официальной медициной, запатентован и имеет необходимые разрешения.
Из недостатков можно назвать только необходимость строго соблюдать предписанный ортопедом режим, не пропускать занятия и правильно выполнять все назначенные упражнения.
первые две недели занятия нужно проводить каждый день не пропуская;
в дальнейшем количество занятий в неделю врач ЛФК определяет индивидуально, обычно они проходят до восьми раз в месяц;
во время выполнения гимнастики необходимо постоянно контролировать осанку;
занятия проводите перед зеркалом для контроля точности движений;
длительность курса лечения гимнастическими упражнениями определяет индивидуально врач ЛФК, но это не менее трех месяцев.
Резюме
При регулярных занятиях и правильном выполнении каждого упражнения гимнастика доктора Бубновского быстро избавит вас от проблем в шейном отделе и поможет вылечить остеохондроз без приема лекарств, которые часто имеют много нежелательных побочных эффектов.
Остеохондроз – заболевание, которое чаще всего поражает людей в возрасте от 20 до 40 лет.
Кинезитерапия при остеохондрозе
Одной из ключевых причин его возникновения является сидячая работа и малоподвижный образ жизни. У человека нарушается нормальная работа мышц, происходят деструктивные изменения позвоночных дисков, ограничивается подвижность. Появляются такие неприятные симптомы, как боль, слабость, скованность движений. Справиться с недугом непросто, но не стоит воспринимать его как приговор. Вы обязательно почувствуете себя лучше, если начнете комплексное лечение.
Одна из ключевых составляющих терапии остеохондроза – лечебная гимнастика. Любые медикаменты устраняют только симптомы, никак не влияя на первопричину заболевания. Комплекс упражнений, которые разработал доктор Сергей Бубновский, напротив, позволяет справиться с недугом даже в запущенной стадии. Другое название методики – кинезитерапия, то есть лечение действием.
Система упражнений позволяет восстановить утраченные функции позвоночника. Они подбираются с учетом тяжести случая, общего состояния больного локализации заболевания (грудной, шейный отдел или проблемы поясничного расположения). Многие врачи придерживаются мнения, что такая терапия может быть более эффективной, чем прием лекарственных средств или хирургическое вмешательство.
Методика позволяет улучшить питание позвоночника и суставов, наладить функционирование глубоких мышц. Специально подобранная гимнастика устраняет спазм и надолго снимает симптомы заболевания. Человек ощущает облегчение уже после нескольких занятий, он может обходиться без приема противовоспалительных нестероидных средств, которые имеют массу противопоказаний.
Описанию принципов кинезитерапии посвящена книга Бубновского «Остеохондроз – не приговор». Читать ее – значит узнать, как определить локализацию проблемы и подобрать комплекс движений. Упражнения подробно описываются и сопровождаются фотографиями.Занимаясь ЛФК по Бубновскому, пациент постепенно избавляется от боли и восстанавливает деформированные отделы позвоночника.
Кинезитерапия способна помочь в решении таких проблем со здоровьем, как:
остеохондроз шейного отдела позвоночника;
боли в области шеи и головы;
повышенное артериальное давление;
вегетососудистый синдром;
бессонница по ночам и вялость в течение дня;
нарушения памяти и внимания, вызванные сидячим характером деятельности.
Комплекс Бубновского незаменим для тех людей, которые вынуждены проводить много времени за компьютером. «Минутка физкультуры» позволит им расслабиться, дать мышцам и позвоночнику отдых, улучшить кровообращение. Все это повысит мозговую активность и положительно скажется на продуктивности труда.
Лечебная гимнастика – важный элемент профилактики и лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника. Деструктивный процесс вызывает сдавливание нервов и кровеносных сосудов, но ситуацию можно изменить к лучшему, если регулярно выполнять специально подобранный комплекс физических упражнений.
Сядьте на стул и наклоните голову в сторону. Тянитесь макушкой по направлению к плечу, и в какой-то момент вы ощутите напряжение. Когда это произойдет, зафиксируйте на 30 секунд, затем вернитесь в исходную точку. Сделайте то же самое в другую сторону.
Находясь в том же исходном положении, опустите голову вниз и зафиксируйте на полминуты. Затем запрокиньте ее вверх и опять задержите на 30 секунд.
Поворачивайте голову то вправо, то влево, каждый раз фиксируя на полминуты. Не останавливайтесь, пока не ощутите легкую боль.
Рамка. Поверните голову влево и одновременно с этим положите правую руку на правое плечо. Задержитесь на 30 секунд, затем сделайте то же, но в другую сторону.
Факир. Поднимите руки и соедините ладони. Поворачивайте голову то вправо, то влево, постоянно фиксируя.
Гусь. Встаньте, вытяните голову вперед (как это делают гуси) и одновременно начните поворачивать ее по направлению к плечу. Когда ощутите дискомфорт, задержитесь на 30 секунд.
Рекомендуемое число повторений для каждого упражнения – по пять в каждую сторону. Следите за тем, чтобы спина была прямой, иначе эффект от гимнастики не будет достигнут. Делайте комплекс ежедневно, пока движения не перестанут вызывать дискомфорт. После этого можно уменьшить количество занятий до двух в неделю.
Чтобы закрепить эффект от выполненных упражнений, в конце тренировки больной должен сделать самомассаж. Порядок процедуры таков:
Слегка поглаживайте затылок, а затем начните опускать руки ниже, по направлению к шейному отделу позвоночника. При этом ваши движения должны становиться более сильными.
Кончиками пальцев массируйте свои позвонки. Предпочтительно делать это круговыми движениями.
Массируйте заднюю часть шеи по направлению снизу вверх.
Повторите весь комплекс для передней стороны.
Проявления заболевания
Лечение остеохондроза по методу доктора Бубновского
Эффект от лечения шейного остеохондроза по методу доктора Бубновского
Лечение остеохондроза
Также остеохондроз часто лечат при помощи физкультуры, лечебного массажа и физиотерапевтических методов (ультразвук, электрофорез и так далее). Также врачи советуют комбинировать эти процедуры с приемом травяных настоек для укрепления мышц.
Сергей Бубновский придумал собственную методику для лечения остеохондроза. Данная методика — это комплекс лечебных физических упражнений. Однако нужно понимать, что методика доктора Бубновского — это не просто лечебная физкультура.
Ключевой особенностью этой методики является составление индивидуальных программ после небольших медицинских тестов, которые точно определят локализацию боли.
После обследования человек должен посещать врачей, знакомых с методикой Бубновского, чтобы выучить специальные упражнения. Когда обучение будет завершено, человек может выполнять гимнастику самостоятельно в домашних условиях.
Первые результаты появятся не сразу, но все же, совсем скоро — спустя 5-10 дней. Если честно выполнять все упражнения, которые назначил доктор, то уменьшается болевой синдром, восстанавливается подвижность позвоночника и улучшается состояние организма в целом.
Упражнения при шейном остеохондрозе по Бубновскому можно выполнять и в целях профилактики, что позволяет значительно снизить риск возникновения остеохондроза. Если остеохондроз находится на поздней стадии развития, то методика Бубновского также окажет положительный эффект на организм, хотя улучшение наступит спустя 15-20 дней после начала выполнения упражнений.
План лечебной гимнастики составляется строго индивидуально. Врач должен обратить внимание на здоровье пациента, интенсивность болевого синдрома, учесть физические возможности человека и так далее.
При помощи методики Бубновского можно укрепить группу мышц мышечного корсета, которые, к сожалению, зачастую не тренируются при выполнении классических упражнений лечебной физкультуры.
Физические нагрузки сочетаются с дыхательной гимнастикой. Также доктор Бубновский рекомендует сочетать свою методику с лечебным массажем.
Классическая лечебная физкультура
Методика Бубновского
Безопасность
Высокая степень безопасности. Вместе с упражнениями может назначаться прием лекарств.
Лечение по данной методике является абсолютно безопасным и не принесет никакого вреда. В методике Бубновского не используется лечение остеохондроза позвоночника при помощи таблеток. А ведь таблетки часто имеют противопоказания и побочные эффекты.
Лечебный эффект
Лечится шейно-грудной отдел и поясничный отдел.
Комплексное оздоровление организма. После прохождения лечебного курса человек не только избавится от симптомов остеохондроза, но и оздоровит организм в целом.
Длительность
Эффект от применения сохраняется долго, не предотвращает рецидивы болезни.
Эффект от применения сохраняется долго; это позволяет не только вылечить болезнь, но и предотвратить появление рецидивов болезни.
Универсальность
Можно лечить легкий и средний остеохондроз.
Можно лечить как легкие боли в позвоночнике, так и остеохондроз в последней стадии. Также при помощи метода Бубновского можно проводить послеоперационное восстановление.
Побочные эффекты
Имеет небольшое количество противопоказаний и побочных эффектов.
Не имеет побочных эффектов и противопоказаний. Иначе говоря, человек любого пола и возраста может выполнять несложные упражнения; даже если гимнастика доктора Бубновского окажется неэффективной, человек не будет страдать от побочных эффектов лечения.
Гимнастика для шеи
Зарядка для шейного отдела выглядит так:
Максимальный поворот. Поворачивайте голову в разные стороны, постепенно увеличивая угол поворота до тех пор, пока не достигнете максимально возможного поворота головы. Потом повторите упражнение еще раз.
Голову приклоните к груди. Медленно опускайте голову вниз до тех пор, пока не коснетесь подбородком грудной клетки. Повторите упражнение несколько раз.
Плечи вверх. Поднимите плечи вверх настолько высоко, насколько сможете.
Держите голову руками. Это упражнение очень похоже на «Максимальный поворот», однако при повороте следует держать голову руками. Следует добиться такого эффекта, чтобы мышцы шеи оказывали сопротивление рукам.
Рамка. Поворачивайте голову в разные стороны, но при повороте сперва помещайте левую руку на правое плечо, а потом — правую руку на левое плечо.
Факир. Сведите над головой ладони рук, а потом поворачивайте голову то в лево, то вправо.
Гусь. Вытягивайте шею то вперед, то назад; когда достигните предела, поверните голову к плечу. Повторите упражнение несколько раз, поворачивая голову по сторонам.
Силовые упражнения
Также доктор Бубновский рекомендует выполнять специальные силовые упражнения. Выполнять их нужно вместе с инструктором. Также инструктор может назначить вам специальный тренажер.
Основные силовые упражнения следующие:
Подтягивание на турнике. Следует сделать 5-6 подтягиваний.
Если у Вас не получается подтянуться, следует повисеть на турнике несколько минут, чтобы расслабить мышцы шеи.
Упражнение с эспандером №1. Возьмите эспандер и наступите ногами на один из концов; другой конец следует взять руками из-за головы и тянуть вверх.
Упражнение с эспандером №2. Закрепите эспандер на полу; потом сядьте на стул рядом с эспандером и тяните его на себя.
На сегодняшний день остеохондроз шейного отдела позвоночника #8212; болезнь весьма распространённая. Она затрагивает структуру межпозвоночных дисков. Основными его симптомами являются:
боли в области шеи, отдающиеся по всему позвоночнику;
невозможность полноценного функционирования шейного и плечевого отделов;
головные боли и головокружения;
потеря ориентации;
шум в голове;
онемение.
Методика лечения остеохондроза, которую разработал Сергей Бубновский, направлена на укрепление мышц шеи и грудной области. Традиционные же способы приводят к временному облегчению болевых ощущений.
Для того чтобы начать лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника, нужно посетить цент доктора Бубновского или, если это невозможно, приобрести диск с видео или книги. Также можно найти необходимое видео в интернете.
Так не бывает! Чтобы избавиться от болей в спине, придется долго и упорно трудиться. Я считаю, и моя многолетняя врачебная практика это подтверждает, что остеохондроз — это не болезнь, а образ жизни. Выбирайте: лечиться до самоуничтожения, меняя одну таблетку на другую, затягиваться в корсеты и делать блокады, которые убивают периферические нервы, или восстанавливать свое здоровье, отказавшись от всего названного выше?
Я часто говорю своим пациентам: «Тело задавит, если им не заниматься». Это значит, что человек, не упражняющий свои мышцы, способствует их атрофии. В результате мышцы сжимаются в объеме, а вместе с ними сжимаются и сосуды, и нервы, проходящие сквозь мышцы, поэтому ухудшается кровоток и питание суставов. Таким образом, человек внешне выглядит вполне нормально, а внутри словно затянут, и у него при этом страдает не только позвоночник, но и весь организм.
Если суставы позвоночника «проржавели», а его глубокие мышцы затвердели, уходит выносливость, теряются сила и гибкость. В такой ситуации человек иногда даже шнурки на ботинках завязать не может, потому что при наклоне его пронзает боль. Пациент идет к врачу, ему ставят диагноз «остеохондроз», и далее — лечение по известному всем плану: таблетки, физиотерапия, корсет…
Основные советы
Перед рассмотрением основных упражнений узнаем, какие советы дает сам Сергей Бубновский относительно своей методики:
Эффективность лечения напрямую зависит от того, будете ли Вы придерживаться намеченного плана лечения или нет. Если Вы не будете забывать выполнять упражнения, то болезнь отступит; если же Вы не будете придерживаться плана, то эффективность лечения будет достаточно низкой.
Первые 14 дней упражнения нужно делать каждый день. Пропуски не допускаются.
Потом план лечения может быть скорректирован. При составлении последующего плана лечения учитываются индивидуальные особенности организма, а также эффект от первых 14 дней лечения.
Если первые 14 дней терапии были успешными и симптомы остеохондроза ослабли, то частоту выполнения упражнений можно уменьшить; если симптомы остеохондроза не ослабли, то следует пройти еще один курс каждодневной гимнастики в течение 14 дней. В большинстве случаев симптомы остеохондроза ослабляются, и врач уменьшает частоту выполнения упражнений до 8 штук в месяц.
Во время выполнения упражнений следует спину держать ровно. Если осанку не контролировать, то эффект от лечения будет невысоким.
Общая длительность курса определяется индивидуально, но чаще всего курс длится 3-4 месяца.
Упражнения Сергея Бубновского при остеохондрозе
Доктор Бубновский — известный профессор, разработавший методику улучшения состояния больных с заболеваниями суставов. Лечение остеохондроза по методу Бубновского основано на выполнении специальных упражнений как дома, так и специализированных тренажерных залах. В основе лечебного комплекса лежат принципы кинезитерапии, то есть лечения движением.
цель — привести в движение тело, улучшить кровообращение, так как при остеохондрозе все мышцы спины скованы. Методика Бубновского опирается на работу с дыханием, соблюдение диеты и водные процедуры.
Остеохондроз позвоночника вызывает у человека сильные боли. Люди, которые ведут малоподвижный образ жизни, имеют наибольший риск развития этого заболевания, поэтому необходимо начинать двигаться и выполнять зарядку ежедневно.
Особенности метода:
В зависимости от возможностей организма человека, подбирается индивидуальный комплекс.
Задействуются и укрепляются самые неподвижные мышцы.
При лечении используются специальные упражнения для дыхания, массаж и криотерапия.
Гимнастика поможет избавиться от чувства скованности и боли в спине.
Лечебный комплекс Бубновского:
способствует регенерации и укреплению тканей мышц;
помогает при поясничном остеохондрозе, шейном и грудном, полезен для спины;
нормализует обмен веществ и кровоток;
убирает скованность в движениях;
устраняет болезненные ощущения, напряжение.
Все упражнения просты, нет риска повредить мышцы или получить травму.
Минусы зарядки
Недостатками такого лечебного комплекса являются:
Для хорошего результата нужно пользоваться услугами тренажерных залов, что не все люди могут себе позволить.
Необходимо выполнять упражнения каждый день.
Следует строго соблюдать диету и все указания врача.
Основные показания
Упражнения Бубновского для лечения остеохондроза назначаются при таких патологических состояниях:
боли в затылке, голове;
хруст при поворотах головы;
тошнота;
нехватка воздуха;
перепады давления;
проблемы со зрением;
головокружения.
На фоне болезни возникают дегенеративные изменения позвоночного столба.
Начальная стадия остеохондроза — хондроз, на этом этапе происходят незначительные изменения в тканях вокруг позвонков, утончаются диски, начинается поражение структурных элементов позвоночника. Заболевание возникает при неправильном питании и чрезмерных нагрузках.
При хондрозе возникают несильные боли, при движениях в некоторых отделах характерный хруст отсутствует. Болезнь протекает практически незаметно, поэтому люди часто ее игнорируют.
При прогрессировании хондроза, заболевание переходит в остеохондроз и поражаются все ткани, окружающие позвонки, поэтому если возникли патологические симптомы, следует начинать выполнять упражнения на дому, чтоб не допустить развития болезни.
Базовые упражнения
Лечение шейного остеохондроза по Бубновскому включает в себя целый комплекс, перед выполнением которого необходимо разогреться, чтоб получить максимальную пользу от тренировки и растянуться.
По такой методике мышцы разогревают отжиманиями от пола, женщины выполняют облегченный вариант — с колен. Тело держат ровно и сгибают руки в локтях, опускаясь на вдохе и поднимаясь на выдохе.
Следует придерживаться таких правил выполнения упражнений для шеи и спины:
Гимнастика по Бубновскому выполняется натощак, но пить нужно много жидкости.
Все упражнения для шеи выполняются сидя на стуле с ровной спиной.
В каждом упражнении следует задержаться на 15 секунд.
Резкие и быстрые движения исключаются, только плавные и медленные.
При выполнении на одну сторону, перед второй возвращаются к исходному положению.
После упражнений нужно принять холодный душ и отдохнуть минимум час.
Питание по Бубновскому
Также методика доктора Бубновского подразумевает, что Вы заметно скорректируете свое питание и образ жизни.
Доктор рекомендует следующее:
Употребляйте в пищу только натуральные продукты.
Откажитесь от консервированных продуктов.
Уменьшите потребление сахара и соли.
Не пейте и не курите.
Откажитесь от употребления кофе.
Пейте натуральные компоты и свежую воду без газа.
Готовьте простую пищу с минимальным количеством приправ; откажитесь от жарки, отдайте предпочтение варенным блюдам, а также блюдам, приготовленных на пару.
Причины остеохондроза
В современной медицинской литературе остеохондрозом называется заболевание, при котором происходят разнообразные дистрофические процессы, в результате которых поражаются позвонки и межпозвонковые диски и нарушается питание, за которое отвечают произвольные мышцы. Если хотя бы одна мышца перестает выполнять свои функции, появляется «дыра», в которую и просачивается болезнь. Но одна отдельно взятая мышца не атрофируется — атрофируются сразу несколько мышц, несколько «сердец», приносящих питание к разным органам и тканям.
Это хронический процесс, который начинается незаметно для человека и продолжается долгое время. Поэтому, если на снимке видны дистрофические изменения позвонков и дисков, то есть остеохондроз, в организме одновременно присутствуют и другие нарушения — это могут быть головные боли, онемение пальцев рук, повышение внутричерепного давления, аритмия, боли в пояснице, проблемы с бронхами и ряд других недугов.
Другими словами, остеохондроз, или болезнь позвоночного столба, — это не отдельно взятое заболевание, а показатель отношения человека к собственным мышцам.
Я часто занимаюсь проблемами острых болей в спине — настолько острых, что пациент просто не в состоянии думать ни о чем другом, но при этом снимки его позвоночника не показывают каких-либо патологических изменений. И наоборот, встречаются снимки в основном пожилых людей, у которых нет ни одного целого сегмента позвоночника, но при этом никаких болей в спине нет. Откуда берется такой парадокс?
Ответ прост. Человек может жаловаться на общую слабость и на то, что у него «ноги не ходят», но при этом он все равно делает посильную гимнастику! Я еще раз хочу напомнить о том, что мышцы восстанавливаются в любом возрасте и из любого состояния, но им нужно создать для этого необходимые условия — то есть выполнять физические упражнения, которые восстанавливают «насосную» функцию мышц.
Полюбите себя, свое тело, свои мышцы и суставы и научитесь заботиться о них, а не только безжалостно их эксплуатировать. Далее — несложные, но эффективные упражнения, которые помогут справиться с остеохондрозом.
sustavnik.ru
5 упражнений гимнастики Бубновского при шейно-грудном остеохондрозе
При остеохондрозе развиваются дегенеративные процессы в хрящевой ткани, из-за чего межпозвонковые диски истончаются, теряют влагу, становятся «рыхлыми».
Опасность шейно-грудной патологии состоит в том, что на уровне 6 позвонка в позвоночник входят позвоночные артерии, обеспечивающие поступление ценных веществ к головному мозгу.
Если процесс нормального кровоснабжения нарушен, в организме возникают проблемы на всех уровнях.
Гимнастика при шейно-грудном остеохондрозе по Бубновскому возвращает подвижность позвонкам и нормализует обменные процессы в тканях.
Хрящевые «прослойки» становятся более прочными и эластичными – исчезают боли, нормализуется самочувствие больного.
Показания
На ранних стадиях остеохондроз не причиняет никакого беспокойства, кроме периодического чувства тяжести и ломоты в области шеи и между лопатками. Это – первый «звонок», сообщающий, что в позвоночных сегментах развиваются разрушительные процессы.
Но, как правило, эти признаки игнорируются, потому что на качество жизни они никак не влияют. Но со временем больной замечает, что тревожные симптомы возникают чаще.
Теперь они сопровождаются болезненными ощущениями. Боль – жгучая, острая, простреливающая (при остром приступе) или ноющая, тянущая (при хроническом течении болезни).
Болевой синдром может иррадиировать в плечо, по задней поверхности руки к кистям, сопровождаться ощущением «мурашек», онемением.
Болевой синдром может ощущаться в боковой стороне шеи и быть настолько интенсивным, что больной не может совершать движений головой в течение нескольких часов и даже дней. Это состояние имеет название – кривошея.
Если патологические процессы, помимо шеи, затрагивают позвонки грудного отдела позвоночника, то болезненные ощущения распространяются на область между лопатками, под ними, в боковую сторону туловища, в грудину.
Лечение грудного остеохондроза должно происходить только после тщательной дифференциальной диагностики, потому что нарушение иннервации внутренних органов может приводить к сбоям в их работе, и источником боли может быть сердце, поджелудочная железа, желудок.
Упражнения при грудном болевом синдроме назначаются только лечащим врачом. Доктор Бубновский учитывает и индивидуальные особенности организма пациента, поэтому среди множества движений выбираются те, которые будут наиболее эффективны в данном случае.
Для этого проводятся тестовые занятия, во время которых больной пробует сделать простые упражнения с небольшой амплитудой.
Если шейно-грудной остеохондроз создает болевые «блоки» при их выполнении, специалист может определить, в каких позвонках возникла проблема.
Эффективность
Гимнастика от Бубновского выполняется, когда состояние больного стабилизировано после острого приступа. Чтобы остановить воспалительный процесс, пациенту назначается лечение в виде приема обезболивающих и противовоспалительных препаратов и постельный режим.
В кинезитерапии возникает необходимость в период выздоровления. Она позволяет:
Увеличить расстояние между позвонками и освободить нервные корешки от сдавливающих их остеофитов и выступающих краев межпозвоночных дисков.
Расслабить спазмированные мышцы.
Восстановить кровоснабжение в больной зоне.
Ускорить приток питательных веществ к пораженным тканям.
На этапе освоения упражнения тренер следит за правильной техникой их выполнения и по необходимости корректирует. В одних случаях небольшая боль, возникшая при движениях, указывает, что разрабатывается именно тот участок, который необходимо лечить.
В других – усиливающийся болевой синдром сообщает, что при неосторожном движении произошло смещение позвоночных сегментов или давление на нервные окончания усиливается – вопреки ожиданиям доктора.
Тогда упражнение из комплекса исключается. Поэтому при серьезных позвоночных патологиях тренировки должны проходить под строгим контролем специалиста.
Примерные движения
Нельзя заниматься в помещении, где «гуляют» сквозняки, хотя комнату перед занятиями нужно обязательно проветрить. Одежда должна быть из натуральной ткани и не стягивать область шеи.
Упражнения легче выполнять из положения сидя (нагрузка на позвоночник снижается), но не возбраняется делать их и стоя.
Сидя на стуле, согнутые в коленях ноги слегка расставлены, руки – произвольно на коленях. Наклонять голову к груди, касаясь ее подбородком, и назад, чувствуя натяжение кожи на шее.
Поворачивать голову вправо и влево, старясь посмотреть, что находится за спиной с одной и с другой стороны. Движения должны быть аккуратными и неспешными.
На руки надеть перчатки, на колени – специальные наколенники или намотать шарфы. Ходить несколько минут на четвереньках по полу, опираясь на ладони и колени.
Сесть на пол, спиной опереться о подушку или фитбол. В руках – концы резинового жгута или ручки эспандера. Резинка крепится к стене напротив. Сгибать руки в локтях, притягивая их поочередно к груди. Локти уходят за спину параллельно друг другу. Бубновский говорит про это упражнение – «пилить дрова».
И.п. – то же, но сесть необходимо спиной к стене, к которой прикреплена резинка. Под спиной – подушка или фитбол. Концы жгута натягиваются одновременно обеими прямыми руками вниз параллельно друг другу до уровня груди – возвращаются вверх, дальше их нужно согнуть в локтях (локтевые суставы «уходят» к животу) и притянуть ладонями к плечам – вернуть вверх, затем развести в стороны и опустить вниз, описывая руками полукруг до уровня плечевого пояса.
Необходимо начинать с небольшого количества упражнений – 5-7, постепенно увеличивая их число. Хороша «золотая середина», когда больной не усердствует в упражнениях, но и не ленится их выполнять.
Если внимательно прислушиваться к собственным ощущениям, они подскажут, какая нагрузка является оптимальной.
Кстати, если вы хотите получить пошаговый план устранения болей и защемлений в грудном отделе позвоночника, то перейдите прямо сейчас на эту страницу.
Там вы найдете бесплатный обучающий курс, который поможет вам раз и навсегда избавиться от этих проблем в домашних условиях.
Отказ от ответственности
Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.
Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂
osteohondrosy.net
лечебная, видео, Бубновский, с палками
Остеохондроз – заболевание, которое не появляется внезапно. Предпосылки недуга могут возникнуть в раннем детстве, если не обращать внимания на правильность формирования осанки. Искривление позвоночника, сколиоз – благодатная почва для возникновения, формирования в дальнейшем остеохондроза. К возникновению и развитию грудного остеохондроза может привести малоподвижный образ жизни. Специалисты утверждают: гимнастика для грудного отдела позвоночника – отличное профилактическое средство от остеохондроза, а на начальной стадии заболевания – отличное лечебное средство. Для эффективного лечения заболевания в тяжелых формах, необходимо комплексное лечение.
Читайте также:
В каких случаях применяется новокаиновая блокада.
Симптомы и лечение полисегментарного остеохондроза.
Вертебролог советует
Вертебролог – специалист, занимающийся диагностикой и лечением заболеваний позвоночника.
В повседневной жизни, за будничными делами, конечно же, не контролируешь свою осанку, положение тела. Но, если постоянно соблюдать несложные рекомендации, можно запросто избавить свой позвоночник от многих проблем.
Вертебрологи рекомендуют:
самая простая, самая верная рекомендация – следить за осанкой, не сутулиться. Если спина сутулая, позвоночник искривлен – нарушается кровоток, мышцы спины, шеи, недополучают необходимых веществ, кислорода. Ну, а ко всему прочему сутулая осанка неизбежно приводит с течением времени к различным заболеваниям позвоночника, к его искривлению;
если приходиться в процессе работы все время стоять на ногах, стойте, не переминаясь с одной ноги на другую. Почему? При равномерной стойке на обеих ногах, вес тела человека распределяется на весь позвоночник равномерно;
где бы вы ни сидели, держите позвоночник прямо. Ноги ставьте на пол так, чтобы ступни доставали до пола, полностью его касались, при этом плечи – должны быть расправлены;
сидение кресла или стула выбирайте короче длины вашего бедра, так поясница будет полностью опираться на спинку кресла, стула;
работая за столом, локти располагайте на уровне рабочей поверхности, на уровне столешницы;
спите на ортопедических матрасах, подушках, если приобрести их возможности нет, спите на жесткой постели. Мягкая постель создает «эффект гамака» в ней позвоночник вынужденно принимает изогнутое положение.
Научившись следить за своей осанкой, правильно ходить, сидеть, стоять, лежать вы избежите возникновения и развития остеохондроза.
Комплекс упражнений
Представленная лечебная гимнастика при грудном остеохондрозе подходит больным любого возраста.
Зарядку проводите утром, сразу после пробуждения, а упражнения оздоровительного характера – вечером. Утренняя, вечерняя гимнастика по времени занимают не более 15 минут, а потому не ленитесь и уделите себе немного времени.
Перед началом гимнастики проконсультируйтесь со специалистами и, конечно же, перед выполнением лечебных упражнений проведите разминку. Разминка проводится в любом положении – стоя или сидя.
Разминка
Попеременно плечи поднимаем вверх – вниз, а также опускаем, поднимаем плечи одновременно.
Упражнения:
Гимнастика при грудном остеохондрозе включает круговые движения рук, движения руками назад, вперед.
При грудном остеохондрозе полезно выполнять наклонные движения туловища. Прижав руки к туловищу, делаем глубокие наклоны влево – вправо.
Это упражнение можно делать на рабочем месте. Исходное положение – сидя. Прижмитесь плотно к спинке стула. Делайте наклоны головы назад таким образом, чтобы затылок касался шеи.
Следующее упражнение выполняется в позиции стоя. Заведите руки назад и соедините их на уровне груди в замок. Прогибайтесь назад, локти, выставляя вперед.
Упражнение из положения лежа. Обопритесь руками о пол, прогнитесь максимально назад, тело должно оторваться от пола.
Еще одно упражнение из положения лежа: лежа на животе прогибаемся максимально назад, приподнимаем вверх ноги.
Важно! Лечебную гимнастику должен назначать врач после детальной комплексной диагностики. Самостоятельный подбор упражнений в 70% приносит вред здоровью, и в 20% не дает никаких положительных результатов.
Как помогает лечебная гимнастика?
Цель ЛФК и гимнастики в лечении остеохондроза:
устранение напряженности мышц;
улучшение подвижности суставов;
приведение организма в тонус.
Как уже упоминалось, одной из главных причин развития остеохондроза – малоподвижный образ жизни. Гимнастика компенсирует эту причину. Но, если остеохондроз запущен, то лечебная физкультура выполняется только в процессе ремиссии, причем делать абсолютно все упражнения нельзя, так как можно не помочь, а навредить здоровью. Лечебная гимнастика – это комплекс упражнений, специально разработанных для профилактики и лечения остеохондроза. ЛФК оказывает на позвоночник следующие действия:
ликвидирует боль;
снимает спазмы мышц, способствует их расслаблению;
Каждый комплекс упражнений для профилактики или терапии остеохондроза специалисты формируют для каждого пациента индивидуально, учитывая его особенности и степень заболевания. В основу всех упражнений заложены естественные движения человека, которые в идеале, в течение дня должны выполняться им не раз.Лечебная гимнастика назначается только после того, как купируется боль.
Для максимально эффекта и результативности гимнастики необходимо соблюдать ряд правил:
выполнять упражнения регулярно, желательно утром и вечером, при возможности в дневное время;
не делать резких движений, выполнять все движения плавно, во избежание травмирования позвонков и провоцирования обострения;
увеличивая нагрузку и ритмичность движений постепенно;
выбирайте для гимнастики движения, которые задействуют различные группы мышц;
во время занятий обязательно контролируйте свое состояние. При возникновении болевых ощущений или любого дискомфорта снижайте нагрузку или полностью прекращайте занятия.
Как свидетельствует статистика и практический опыт, 80% больных остеохондрозом при правильном назначении лечебных упражнений на первых же занятиях лечебной физкультурой избавляются от дискомфорта в спине и болевых ощущений.
У женщины больше шансов получить остеоартроз, чем у мужчины
Рисунок показывает развитие болезни при остеоартрозе
Официально диагноза «отложение солей», например, на локтевом суставе, не существует. Однако есть такие заболевания, как подагра, кальциноз, остеохондроз, артрит и многие другие, при которых появляются всевозможные наросты и слышатся хрусты. Всё это означает, что начался процесс накопления солей.
Как лечить отложения солей в суставах рук? Важно понимать, что следует обязательно обратиться к врачу. Только специалист после обследования и установления причины сможет назначить единственно правильное лечение. Причём оно должно быть комплексным и состоять не только из приёма лекарственных препаратов, а также массажа, физиотерапии, некоторых действенных методов народной медицины и диеты.
Нарушение циркуляции крови происходит в процессе сдавливания пальцев или рук (ношение колец, браслетов и прочее). Можно исправить ситуацию. Следует снять давящие предметы и подержать руки некоторое время поднятыми вверх.
Рожистое воспаление кожи.
Суставные и мышечные недомогания знакомы многим людям. В их основе лежит артрит — воспалительный процесс в суставной ткани. Существует множество вариантов недуга, но чаще страдают суставы пальцев рук.
Травматическое разрушение и преобразование суставов пальцев рук происходит после повторяющихся травм. При физическом перенапряжении возникают поражения суставов, сопровождающиеся появлением клинических признаков воспаления.
В начале процесса человек не ощущаете боли, поскольку хрящи лишены нервных окончаний. С течением времени кости в суставе пальца соприкасаются друг с другом, обнажаются, и человек начинает испытывать сильную боль. Сухожилия, окружающие сустав на пальце руки, медленно деформируются и воспаляются. В результате уменьшается сила сжатия пальцев кисти, и происходит повреждение мягких тканей вокруг сустава.
Многие представительницы прекрасного пола хотят выглядеть женственно при любых обстоятельствах. В большей степени милый и нежный образ создают юбка или платье. Однако не всегда есть возможность их надеть, так как прекрасные ножки «украшают» неприятные синяки. Такая деталь, безусловно, не добавит шарма образу и ее приходится усердно скрывать. Синяки на ногах без причины у женщин доставляют им немало хлопот, поэтому стоит выяснить характер их появления, дабы избавиться от подобных неприятностей.
Мочевая кислота относится к вредным веществам, обычно выводится вместе с уриной через почки. Но если работа почек нарушается, она кристаллизуется и скапливается в суставах. Эти отложения вызывают воспаление суставных тканей, а воспаление становится причиной болей и дискомфорта.
Важно: пурины – именно те вещества, скопление которых приводит к воспалению суставных тканей и развитию подагрического артрита. Чай, вино, пиво, мясо, рыба, печень, бобовые – если человек регулярно ест все эти продукты в больших количествах, к тому же мало двигается и страдает повышенным артериальным давлением, после 40 лет он наверняка получит диагноз «подагра».
Витамин Е – вещество, количество которого напрямую зависит от количества тех клеток, которые продуцируют мочевую кислоту. Потому потребность в этом витамине при подагре резко возрастает. Витамин Е содержится в свежем мясе, но быстро улетучивается при его обработке различными веществами для продления срок годности.
При подагре ног очень хороши разнообразные ванночки с отварами лекарственных трав. Ромашка снимает воспаление и боли: пачку сухой травы и цветов заварить в 5 литрах кипятка, дать настояться не менее 2 часов, влить в ванночку для ног.
Рекомендации по лечению подагрической атаки
При подагре необходимо соблюдать строгую диету
Getty Images/Fotobank
Относительно малоподвижный крестцовый отдел сочленяется с подвижным поясничным отделом. Сочленение массивных позвонков S1-L5 (S1- первый крестцовый позвонок, а L5 – последний позвонок поясничного отдела) является местом максимального напряжения опорно-двигательного аппарата.
