Предгрыжевое состояние поясничного отдела – классификация и причины появления, проявления и признаки патологии, методики лечения и диагностирование

Содержание

Что такое предгрыжевое состояние позвоночника и как его лечить?

Боли в спине зачастую связаны с различными заболеваниями позвоночника. Лишь некоторые из них являются врожденными, остальные – результат травм, тяжелых перегрузок и неправильного образа жизни.

Предгрыжевое состояние

Отказываясь от лечения и соблюдения правил безопасности, пациенты неожиданно оказываются с диагнозом «предгрыжевое состояние позвоночника», теряясь в способах лечения и выборе препаратов. В медицинской терминологии эта патология называется протрузией.

Она представляет собой нарушенное состояние межпозвоночных дисков, при котором они выпячиваются в позвоночный канал.

При этом целостность фиброзного кольца еще не нарушена, и его мягкое содержимое находится внутри стенок.

Это прямое следствие различных разрушительных изменений позвоночника и является последней ступенью, отделяющей пациента от межпозвоночной грыжи.

Причины протрузий

Протрузия позвоночника не классифицируется как самостоятельное заболевание. Она представляет собой этап некоторых патологий, которые приводят в предгрыжевое состояние:

  • тяжелые травмы позвоночника;
  • постоянные механические или физические перегрузки, связанные с профессиональной деятельностью;
  • большой лишний вес пациента;
  • наследственные факторы;
  • врожденные или приобретенные искривления, кифозы, лордозы;
  • проблемы с изменением состава костной ткани.

Протрузии возникают на фоне застарелых травм, которые не были должным образом пролечены.

Немаловажным фактором для женщин являются возрастные и гормональные изменения, которые отражаются на качественном составе крови, содержании кальция в костях позвоночника.

Каждый случай, определяющий причину патологии, индивидуален и требует устранения для локализации проблемы, недопущения выпячивания грыжи к позвоночному каналу.

Симптоматика заболевания

Разобравшись, что такое предгрыжевое состояние, следует понять, как на этом этапе возможно остановить заболевание, вернуться к активному образу жизни.

Для этого следует своевременно распознать его основные симптомы. Они зависят от того, в каком отделе позвоночного столба находится зона повреждения.

Если протрузия сосредоточена в области поясничного отдела, пациенты зачастую отмечают:

  • ощущение скованности и неподвижности в пояснице;
  • слабость нижних конечностей, пальцев;
  • боль в этой области при резких движениях;
  • снижение упругости бедренных или икроножных мышц;
  • частичная потеря контроля за мочеиспусканием.

Это связано с предгрыжевым выпячиванием поврежденных позвонков к сосредоточению корешков нервных окончаний, находящихся в области крестца.

Обратив внимание на наличие некоторых симптомов, следует своевременно обратиться к специалисту. Ведь грыжа поясничного отдела – одна из частых причин возникновения инвалидности.

Не менее распространенное предгрыжевое состояние грудного отдела позвоночника больше влияет на функциональность верхних конечностей.

Его основная опасность – сдавливание поврежденным позвонком спинного мозга, которое способно нарушить нормальное кровоснабжение головного мозга, его питание.

Как следствие – головные боли, ухудшение внимания и памяти, несовместимые с работоспособным состоянием пациента.

При локализации в области грудного отдела предгрыжевое состояние позвонков дает о себе знать:

  • проявлением межреберной невралгии;
  • болями в верхней части спины;
  • слабостью рук, пальцев, кистей;
  • простреливающими болями при поворотах и наклонах;
  • ощущением «затекшей» спины.

К грыже этого участка предрасположены офисные работники и специалисты, которые в течение рабочего дня большую часть времени находятся перед монитором в статической позе.

Терапия патологии

После постановки диагноза следует немедленно приступать к выполнению всех рекомендаций врача. Лечение заболевания всегда предполагает комплексный подход, который включает сочетание нескольких основных методик:

Лечение протрузий

  1. Лекарственные препараты: их подбирают в виде таблеток, мазей или эмульсий в зависимости от проблемы, необходимости обезболивания и степени отечности мягких тканей.
  2. Массаж: выполняется только квалифицированным специалистом, имеющим соответствующее образование. Массаж носит лечебный и профилактический характер, помогая вернуть на место выпячивание, обеспечить ткани необходимыми питательными веществами, снизить тонус мышц.
  3. Лечебная физкультура: специальные комплексы выполняются на разработанных вертебрологами тренажерах для улучшения кровоснабжения костной и мышечной ткани, развития гибкости позвоночника, улучшения осанки. Отдельно предлагается набор упражнений, который требуется выполнять в домашних условиях, чтобы ускорить процесс восстановления нормального ритма жизни.
  4. Физиотерапия: является обязательным и эффективным средством при предгрыжевом состоянии позвоночника, позволяя остановить развитие основного заболевания. Пациентам могут быть предложены тепловые процедуры, магнитотерапия, УВЧ или грязелечение.
  5. Рефлексотерапия: уникальный метод, который хорошо зарекомендовал себя при лечении этой патологии. Работая с иглами, специалист воздействует на болевые точки, снижая тонус, отечность, болезненность в мышцах.

План процедур и их необходимость предписывается врачом, определяющим, как лечить предгрыжевое состояние, исходя из степени повреждения костной ткани, основного заболевания, которое привело к патологическим изменениям.

Рекомендации по нагрузкам и терапии

Появление изменений в строении позвоночного столба требует отказа от некоторых видов физических нагрузок, которые могут привести к полному повреждению фиброзного кольца и спровоцировать грыжу.

Решая, чем можно заниматься в предгрыжевом состоянии, специалисты советуют обратить свое внимание на такие виды спорта:

При постановке диагноза следует довериться специалисту, не занимаясь самолечением. Это поможет вовремя остановить опасную патологию и оставаться здоровым, активным человеком.

Если вы хотите получить больше подобной информации от Александры Бониной, посмотрите материалы по ссылкам ниже.

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂

osteohondrosy.net

Предгрыжевое состояние позвоночника - что оно собой представляет?

Предгрыжевое состояние позвоночника: как проявляется и чем опасно

Боли в спине зачастую связаны с различными заболеваниями позвоночника. Лишь некоторые из них являются врожденными, остальные – результат травм, тяжелых перегрузок и неправильного образа жизни.

Отказываясь от лечения и соблюдения правил безопасности, пациенты неожиданно оказываются с диагнозом «предгрыжевое состояние позвоночника», теряясь в способах лечения и выборе препаратов. В медицинской терминологии эта патология называется протрузией.

Она представляет собой нарушенное состояние межпозвоночных дисков, при котором они выпячиваются в позвоночный канал.

Это прямое следствие различных разрушительных изменений позвоночника и является последней ступенью, отделяющей пациента от межпозвоночной грыжи .

Причины протрузий

Протрузия позвоночника не классифицируется как самостоятельное заболевание. Она представляет собой этап некоторых патологий, которые приводят в предгрыжевое состояние:

  • тяжелые травмы позвоночника;
  • постоянные механические или физические перегрузки, связанные с профессиональной деятельностью;
  • большой лишний вес пациента;
  • наследственные факторы;
  • врожденные или приобретенные искривления, кифозы , лордозы ;
  • проблемы с изменением состава костной ткани.

Немаловажным фактором для женщин являются возрастные и гормональные изменения, которые отражаются на качественном составе крови, содержании кальция в костях позвоночника.

Каждый случай, определяющий причину патологии, индивидуален и требует устранения для локализации проблемы, недопущения выпячивания грыжи к позвоночному каналу.

Разобравшись, что такое предгрыжевое состояние, следует понять, как на этом этапе возможно остановить заболевание, вернуться к активному образу жизни.

Если протрузия сосредоточена в области поясничного отдела, пациенты зачастую отмечают:

  • ощущение скованности и неподвижности в пояснице;
  • слабость нижних конечностей, пальцев;
  • боль в этой области при резких движениях;
  • снижение упругости бедренных или икроножных мышц;
  • частичная потеря контроля за мочеиспусканием.

Это связано с предгрыжевым выпячиванием поврежденных позвонков к сосредоточению корешков нервных окончаний, находящихся в области крестца.

Обратив внимание на наличие некоторых симптомов, следует своевременно обратиться к специалисту. Ведь грыжа поясничного отдела – одна из частых причин возникновения инвалидности.

Не менее распространенное предгрыжевое состояние грудного отдела позвоночника больше влияет на функциональность верхних конечностей.

Его основная опасность – сдавливание поврежденным позвонком спинного мозга, которое способно нарушить нормальное кровоснабжение головного мозга, его питание.

При локализации в области грудного отдела предгрыжевое состояние позвонков дает о себе знать:

  • проявлением межреберной невралгии ;
  • болями в верхней части спины;
  • слабостью рук, пальцев, кистей;
  • простреливающими болями при поворотах и наклонах;
  • ощущением «затекшей» спины.

К грыже этого участка предрасположены офисные работники и специалисты, которые в течение рабочего дня большую часть времени находятся перед монитором в статической позе.

Терапия патологии

После постановки диагноза следует немедленно приступать к выполнению всех рекомендаций врача. Лечение заболевания всегда предполагает комплексный подход, который включает сочетание нескольких основных методик:

  1. Лекарственные препараты: их подбирают в виде таблеток, мазей или эмульсий в зависимости от проблемы, необходимости обезболивания и степени отечности мягких тканей.
  2. Массаж : выполняется только квалифицированным специалистом, имеющим соответствующее образование. Массаж носит лечебный и профилактический характер, помогая вернуть на место выпячивание, обеспечить ткани необходимыми питательными веществами, снизить тонус мышц.
  3. Лечебная физкультура : специальные комплексы выполняются на разработанных вертебрологами тренажерах для улучшения кровоснабжения костной и мышечной ткани, развития гибкости позвоночника, улучшения осанки. Отдельно предлагается набор упражнений, который требуется выполнять в домашних условиях, чтобы ускорить процесс восстановления нормального ритма жизни.
  4. Физиотерапия : является обязательным и эффективным средством при предгрыжевом состоянии позвоночника, позволяя остановить развитие основного заболевания. Пациентам могут быть предложены тепловые процедуры, магнитотерапия, УВЧ или грязелечение.
  5. Рефлексотерапия : уникальный метод, который хорошо зарекомендовал себя при лечении этой патологии. Работая с иглами, специалист воздействует на болевые точки, снижая тонус, отечность, болезненность в мышцах.

План процедур и их необходимость предписывается врачом, определяющим, как лечить предгрыжевое состояние, исходя из степени повреждения костной ткани, основного заболевания, которое привело к патологическим изменениям.

Появление изменений в строении позвоночного столба требует отказа от некоторых видов физических нагрузок, которые могут привести к полному повреждению фиброзного кольца и спровоцировать грыжу.

При постановке диагноза следует довериться специалисту, не занимаясь самолечением. Это поможет вовремя остановить опасную патологию и оставаться здоровым, активным человеком.

Главное коварство межпозвоночной грыжи поясничного отдела кроется в ее симптомах, которые легко спутать с признаками других заболеваний. Все зависит от возраста пациента, общего состояния здоровья и наличия других патологий.

Симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела:

  • боль в области поясницы, отдающая в ногу;
  • ощущение зажатости и дискомфорта;
  • мышечный спазм в области поражения;
  • онемение конечностей и снижение их подвижности;
  • боль при поворотах и наклонах;
  • воспаление седалищного нерва;
  • люмбалгия;
  • нарушение осанки;
  • нарушение функционирования органов малого таза.

Человек жалуется на невозможность длительного нахождения в одном положении, так как статичность провоцирует сильный болевой приступ. Нарушается осанка, появляется перекос туловища в одну сторону, что заметно даже невооруженным взглядом. Больной не может полностью выпрямиться, потому что это доставляет ему сильную боль. При длительном вынужденном стоянии в одной позе появляется ощущение онемения в области спины или нижних конечностей.

Виды нарушений осанки

Особенность: в лежачем положении все болевые ощущения снижаются, а при подъеме — возрастают.

Самое страшное – это нарушение функционирования мочевыделительной системы, что происходит на поздних стадиях заболевания. Человек перестает контролировать мочеиспускание и дефекацию, которые приобретают произвольный характер. Сопровождается данное состояние параличом нижних конечностей, когда больной утрачивает возможность самостоятельного передвижения.

Боли в спине зачастую связаны с различными заболеваниями позвоночника. Лишь некоторые из них являются врожденными, остальные – результат травм, тяжелых перегрузок и неправильного образа жизни.

Отказываясь от лечения и соблюдения правил безопасности, пациенты неожиданно оказываются с диагнозом «предгрыжевое состояние позвоночника», теряясь в способах лечения и выборе препаратов. В медицинской терминологии эта патология называется протрузией.

Она представляет собой нарушенное состояние межпозвоночных дисков, при котором они выпячиваются в позвоночный канал.

При этом целостность фиброзного кольца еще не нарушена, и его мягкое содержимое находится внутри стенок.

Это прямое следствие различных разрушительных изменений позвоночника и является последней ступенью, отделяющей пациента от межпозвоночной грыжи.

Это прямое следствие различных разрушительных изменений позвоночника и является последней ступенью, отделяющей пациента от межпозвоночной грыжи .

Причины протрузий

Протрузии возникают на фоне застарелых травм, которые не были должным образом пролечены.

Немаловажным фактором для женщин являются возрастные и гормональные изменения, которые отражаются на качественном составе крови, содержании кальция в костях позвоночника.

Каждый случай, определяющий причину патологии, индивидуален и требует устранения для локализации проблемы, недопущения выпячивания грыжи к позвоночному каналу.

Разобравшись, что такое предгрыжевое состояние, следует понять, как на этом этапе возможно остановить заболевание, вернуться к активному образу жизни.

Для этого следует своевременно распознать его основные симптомы. Они зависят от того, в каком отделе позвоночного столба находится зона повреждения.

Это связано с предгрыжевым выпячиванием поврежденных позвонков к сосредоточению корешков нервных окончаний, находящихся в области крестца.

Обратив внимание на наличие некоторых симптомов, следует своевременно обратиться к специалисту. Ведь грыжа поясничного отдела – одна из частых причин возникновения инвалидности.

Не менее распространенное предгрыжевое состояние грудного отдела позвоночника больше влияет на функциональность верхних конечностей.

Его основная опасность – сдавливание поврежденным позвонком спинного мозга, которое способно нарушить нормальное кровоснабжение головного мозга, его питание.

Как следствие – головные боли, ухудшение внимания и памяти, несовместимые с работоспособным состоянием пациента.

К грыже этого участка предрасположены офисные работники и специалисты, которые в течение рабочего дня большую часть времени находятся перед монитором в статической позе.

Терапия патологии

Защемление шейного нерва: симптомы и лечение

Если у Вас предгрыжевое состояние шейного отдела позвоночника, то все вышеприведённые рекомендации остаются в силе. К ним добавляется также форма исцеляющей гимнастики «Жим Лам» для шейного отдела позвоночника «Бычок», «Кобра»

Протрузия межпозвонкового диска – одна из стадий развития остеохондроза позвоночника. Согласно современным представлениям врачей, протрузия (выпячивание) участка хряща происходит под действием различных причин.

Заболевание может привести к неврологическим осложнениям: от подергивания мышц до утраты контроля над мочеиспусканием и дефекацией, и даже паралича. Поэтому необходимо знать симптомы этой болезни.

Лечить проблему необходимо комплексно, комбинируя различные медицинские процедуры.

Механизм развития

Что же такое протрузия, и как она возникает? Механизм развития патологического состояния необходимо знать, чтобы правильно лечить болезнь.

Наш позвоночный столб состоит из маленьких костей – позвонков. Между ними лежат хрящи – межпозвонковые диски. Они участвуют в питании окружающих тканей, амортизируют движения костей.

Когда большой участок ядра покинет внутреннюю ткань хряща, возникнет грыжа диска. Состояние, предшествующее этому событию, и называется протрузией.

Какие же проявления возникают при задействовании шейного отдела позвоночника. Протрузия приводит к следующим симптомам:

  • Боли в голове и шее.
  • Головокружение, слабость, снижение работоспособности.
  • Беспричинная тошнота.
  • Скачки артериального давления.
  • Снижение остроты зрения, ухудшение слуха.
  • Подергивание мышц верхней конечности.
  • Онемение кожи, расстройства чувствительности в руке.
  • Потеря силы мышц.

Клинические проявления зависят от количества дисков, вовлеченных в процесс, а также от степени протрузии ядра. Некоторые состояния возникают только при повышении давления внутри позвоночного канала. Это в частности характерно для подергивания мышц.

После принятия горизонтального положения тела, использования противовоспалительных препаратов симптомы чаще всего уходят.

Лечение протрузий шейного отдела позвоночника иногда является жизненно важным мероприятием, поскольку в верхней части шеи располагаются дыхательный и сосудистый нервные центры.

Патология дисков грудного отдела чаще всего долго не дает о себе знать. Это объясняется небольшим количеством нервных образований в этой зоне. Уровень грудного этажа спины достаточно продолжительный и стабильный, поэтому симптомы неяркие. К проявлениям относятся:

  • Боли в области грудного отдела позвоночника.
  • Прострелы в грудную клетку по ребру.
  • Расстройства чувствительности в области груди.

Несмотря на скудную клинику, патологию грудного отдела также необходимо лечить. При прогрессировании болезни грыжа может сдавить участок спинного мозга и привести к необратимым осложнениям.

Поэтому при протрузии грудного отдела очень важна полноценная инструментальная диагностика.

Как себя проявляет протрузия пояснично-крестцового отдела? Симптомы зависят от стадии процесса. Пока процесс не трансформировался в грыжу диска, клиника умеренная. Симптомы патологии пояснично-крестцового этажа:

  • Подергивание мышц нижней конечности.
  • Боли в пояснице, крестце, по всей области пояснично-крестцового отдела.
  • Напряжение, спазм мышц спины.
  • Прострелы боли в ногу.
  • Онемение, слабость в конечностях.
  • Хромота при длительной ходьбе.
  • Невозможность долго стоять на ногах.

Если патологический процесс в зоне пояснично-крестцового этажа будет прогрессировать, он приведет к следующим нарушениям:

  • Парез одной или обеих нижних конечностей.
  • Отсутствие кожной чувствительности в ногах.
  • Недержание кала и мочи.

Проявления патологии пояснично-крестцового отдела по большей части зависят от вовлеченного нервного образования. При радикулите явления не очень яркие, однако если болезнь привела к сдавлению спинного мозга, пациента ждут серьезные осложнения.

Диагностика

Первое представление о возможности диагноза протрузии позвоночника врач может составить еще при осмотре. Будь то терапевт, травматолог-ортопед или невролог, специалист отметит напряжение мышц спины, болезненность при надавливании, наличие неврологических симптомов.

После этого наступает следующий этап диагностики, который будет включать применение инструментальных методов исследования. К ним относятся следующие процедуры:

  1. Рентгенография позвоночника в двух проекциях. Не может обнаружить протрузию, однако исключит патологию костной ткани, переломы и спондилоартроз.
  2. Компьютерная томография – также малоэффективна для диагностики описываемой болезни. Лучше визуализирует твердую, костную ткань.
  3. Магнитно-резонансная томография – «золотой стандарт» исследования пациентов с остеохондрозом и протрузией дисков.

МРТ позволяет обнаружить дефект в капсуле диска, узнать уровень поражения, вовлеченность нервных волокон. Исключает опухолевые процессы, аутоиммунное и инфекционное воспаление и другие виды патологии.

Если патология локализуется в области поясничного и шейного отделов, иногда достаточно неврологического осмотра для постановки диагноза. Когда процесс возникает в зоне грудного этажа, без полноценной инструментальной диагностики не обойтись.

После проведённых исследований, пациент вправе получить результаты на руки, чтобы пройти консультацию у смежных специалистов.

Как лечить?

Поскольку однозначного метода лечения протрузии не существует, врачи предпочитают комбинированный способ терапии: сочетать лекарства и упражнения, физиотерапию и массаж. Редко на этой стадии процесса приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Медикаменты

Упражнения при протрузии играют главную роль в лечении, однако избавиться от симптомов помогают лекарственные препараты. Лечить патологию медикаментами нужно, чтобы снять проявления болезни, вернуть пациента к привычному образу жизни. Состояние протрузии является показанием для следующих лекарств:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты.
  • Гормональные средства.
  • Миорелаксанты. Позволяют снять спазм мышц спины.
  • Витамины и микроэлементы.
  • Препараты, улучшающие микроциркуляцию.
  • Ноотропы.

Часть лекарств действует только на симптомы протрузии, но некоторые препятствуют патологическому механизму развития. После использования некоторых препаратов могут возникать побочные эффекты. Необходима консультация врача.

ЛФК и массаж

Основу терапии болезни составляют лечебные упражнения. Они позволяют не только поддерживать правильный тонус мышц спины, но и предотвращать прогрессирование дегенерации.

Упражнения приводят к расширению сосудов в месте патологического очага, повышению интенсивности кровотока, правильной тяге мягких тканей, влияющей на состояние позвонков и дисков.

Лечебные упражнения должны выполняться вместе с квалифицированным специалистом. Только человек с правильным образованием и достаточным опытом позволит подобрать оптимальный режим нагрузки. Упражнения выполняются в порядке нарастания сложности.

После комплекса упражнений ЛФК необходимо расслабить мышечные волокна. Здесь поможет хороший массаж мышц спины. Эта процедура позволяет снизить симптомы усталости после гимнастики и усилить питание области протрузии.

Упражнения в сочетании с массажем позволяют эффективно сдерживать патологический процесс.

Физиотерапия

Усилить эффект предыдущих методов позволяют физиотерапевтические процедуры. Противопоказаний к этим методам достаточно, поэтому подбирает комплекс физиотерапии лечащий врач. Лечить протрузию с помощью физиопроцедур можно, применяя следующие методики:

  • Электрофорез противовоспалительных средств.
  • Фонофорез.
  • Парафиновые аппликации.
  • Иглорефлексотерапия.
  • Электромиостимуляция.
  • УВЧ и УФО.

Каждый метод обладает плюсами и минусами. К последним относятся противопоказания при сердечно-сосудистых заболеваниях, инфекционных процессах, ревматических болезнях.

Операция

Когда болезнь прогрессирует, а консервативное лечение не позволяет достичь оптимального эффекта, врачи прибегают к оперативному вмешательству. Существует ряд современных малоинвазивных вмешательств, позволяющих устранить поражение на стадии протрузии.

Ситуация становится более тяжелой, при присоединении неврологических симптомов. Нейрохирург вынужден проводить декомпрессию нервных структур, что связано с определенными рисками для пациента.

После проведенной операции необходимы процедуры реабилитации.

Протрузия шейного, грудного и поясничного отдела позвоночника требует своевременной диагностики и полноценного лечения.

Протрузия диска — лечение, диагностика и симптомы

​Для того чтобы заново начать делать тягу мне понадобилось год подходить к весам которые делаю сейчас, а они не очень большие. Ну вам лично — растягивайте.​

​Симптомы недуга будут варьироваться в зависимости от тяжести экструзии, или грыжи, и ее расположения вдоль позвоночника. Тем не менее, понимание того, как распознать симптомы, является жизненно важной частью диагностического процесса.​​Надо сказать, что​​представляет собой предгрыжевое состояние и соответствует экструзии диска.​​В отличие от межпозвонковой грыжи,​​Онемение и покалывание в пальцах ног.​​Дегенеративно-дистрофические процессы (нарушение кровоснабжения и поступления питательных веществ) позвоночника.​

​Средства народного лечения, безусловно, хороши. Однако не стоит использовать их, как самостоятельный лечебный метод. Лишь в совокупности с традиционной медициной можно добиться желаемого результата и вылечить повреждение позвоночника.​

​Медикаментозное лечение протрузии межпозвонковых дисков может включать в себя: — симптоматическую терапию, направленную на снятие отечности околопозвонковой зоны и купирование болевых ощущений. Это может быть применение нестероидных противовоспалительных препаратов (диклофенак, нимесил, ибупрофен, ортофен, мовалис и др.), спазмолитиков и средств, расслабляющих мышечную мускулатуру (мидокалм, сирдалуд), анальгетиков (анальгин, бутадион). Медикаменты должны повлиять на развитие дистрофических процессов в тканях и снять воспалительную реакцию.

Лечение экструзии межпозвоночного диска

Основная причина дисковой протрузии – неравномерная и/или повышенная нагрузка на межпозвонковые диски. Наиболее часто это бывает связано с длительным спазмированием спинных мышц (мышечных спазмов) вследствие неправильной осанки, длительного пребывания в неудобной или нерациональной позе (за рабочим столом, за рулем), а также с отсутствием физической активности (гиподинамия), длительным ношением тяжестей, избыточным весом.

Предгрыжевое состояние шейного отдела позвоночника

Другая причина остеохондроза и его осложнения – протрузии диска – нарушение обменных процессов в организме и ухудшение питания межпозвоночных дисков из-за застойных явлений в области позвоночника (спазмов кровеносных сосудов).

Провоцирующим фактором развития протрузии межпозвонковых дисков может стать искривление позвоночника – сколиоз (боковое искривление), кифоз(С-образное искривление) или лордоз.

При отсутствии лечения протрузия диска может привести сначала к экструзии, а затем и межпозвоночной грыже.

Экструзия отличается от протрузии тем, что на этой стадии формирования грыжи в фиброзном кольце диска появляются трещины, через которые пульпозная ткань начинает частично выпадать в позвоночный канал.

Наиболее опасна протрузия межпозвонковых дисков шейного отдела позвоночника. Это объясняется тем, что в шейном отделе позвоночный канал имеет относительно малый диаметр, поэтому даже при незначительном пролапсе диска компрессия спинного мозга может быть весьма существенной.

Значительную опасность представляет также межпозвонковая протрузия поясничного отдела, поскольку она наиболее часто приводит к возникновению грыжи.

Протрузию также называют «предгрыжевое состояние» поскольку, причины, вызвавшие болезнь, при прогрессировании приводят к грыже диска. Остеохондроз в целом и протрузия в частности возникают под действием ряда факторов. К ним можно отнести:

  • Перегрузку позвоночника.
  • Длительное вынужденное положение тела.
  • Травмы спины.
  • Дегенеративные заболевания.
  • Слабость мышц и связок позвоночника.
  • Системные болезни соединительной ткани.
  • Аномалии развития.
  • Наследственную предрасположенность.

Чаще всего перечисленные факторы комбинируются между собой.

Локальное выпячивание пульпозного ядра (поперечный срез)

К выпадению межпозвонковых дисков приводят следующие причины:

  • Формирование позвоночного горба;
  • Слабость мышечного корсета спины;
  • Частые травмы позвоночного столба;
  • Избыточная нагрузка на позвоночник при физических занятиях;
  • Дегенеративно-дистрофические процессы (нарушение кровоснабжения и поступления питательных веществ) позвоночника.

При латеральном расположении образования часто наблюдается компресссия корешков спинного мозга. Исходом процесса становится появление сильной боли в пояснице и нижних конечностях, ограничение движения. Правда, частота встречаемости данной патологии – 10%, из которых около 6% приходится на заднебоковое выпячивание.

  1. Центральную (срединную).

Центральная протрузия межпозвонковых дисков сопровождается срединным направлением образования (в полость спинного мозга). Тем не менее, клиническая симптоматика наблюдается лишь при больших размерах выпячивания, поэтому заболевание обнаруживается чаще всего на поздних стадиях.

Заднее выпадение часто приводит к компресссии структур спинного мозга. Поэтому всегда сопровождается болевыми синдромами. Сдавление нервов приводит также к нарушению моторной чувствительности (судороги в руках и ногах), изменениям в органах малого таза.

Странная боль в сине или шейном отделе позвоночника? Думаю, она бывает у всех. Правда, у одних это симптом усталости или перегрузок позвоночника. Другим же везет гораздо меньше и на приеме у врача звучит грозный диагноз — протрузия диска. Что это такое и почему стоит задуматься, давайте вместе выяснять.

Протрузия дисков причины имеет очень простые.

В большинстве своем, именно остеохондроз провоцирует грыжу. Суставные хрящи теряют свою эластичность и провоцируют дегенеративные процессы в тканях. Он безжалостен к суставам.

— профессиональные нагрузки на позвоночник. В частности, речь идет о влиянии работы на здоровье. Например, грузчики, хоз. рабочие, шахтеры и т.д. постоянно вынуждены носить тяжести. Из-за этого происходит смещение позвоночников и выдувание ядер дисков.

— травмы позвоночника или его ушибы. Тут уже логично, что слабое место появляется при любом травмировании самого столпа или прилегающих к нему тканей. Конечно, все зависит от серьезности их и адекватного лечения.

— сколиоз или искривление столпа позвоночника. Тут перераспределение нагрузки происходит само собой. А значит, отдельные диск становятся более напряженными и в результате – выпячиваются.

— кифоз так же стимулирует деформирование позвоночника. Тут уже сложно спрогнозировать ситуацию.

Протрузия не классифицируется как самостоятельное заболевание. Она — всего лишь один из этапов грыжи диска и развития остеохондроза. Причин здесь может быть огромное количество, но среди основных можно назвать:

  1. Тяжёлые травмы позвоночника.
  2. Перегрузки спины, связанные с профессиональной деятельностью.
  3. Лишний вес.
  4. Наследственность.
  5. Кифоз.
  6. Лордоз.
  7. Изменение состава костной ткани.

Чаще всего данная патология развивается на фоне травм спины, которые не были вылечены до этого. Также к провоцирующим факторам можно отнести возрастные и гормональная изменения, а также снижение уровня кальция в костях позвоночника.

Каждый случай следует рассматривать индивидуально, при этом лечение надо начинать как можно быстрее, чтобы не допустить развития грыжи диска.

Грыжа м/п диска возникает при слабом мышечно-связочном аппарате, чрезмерных нагрузках, избыточном весе, врожденной слабости фиброзного кольца.

Фиброзное кольцо − это тот же диск (хрящевая ткань), но более плотная и располагающаяся ближе к краю диска. Фиброзное кольцо − это футляр, в котором находится более мягкое по плотности пульпозное ядро. Функцией пульпозного ядра является балансирование позвоночного столба вокруг различных осей и равномерное распределение осевой нагрузки между позвонками.

Позвоночно-двигательный сегмент (ПДС) − это смежные 2 позвонка с межпозвоночным диском, нервными структурами и мышечно-связочном аппаратом.

Предгрыжевое состояние шейного отдела позвоночника

Почему пошла речь о ПДС? ПДС имеет множество связок. Давайте рассмотрим анатомию ПДС.Итак, спереди ПДС имеется передняя продольная связка. Она начинается от крестца и заканчивается шейным отделом позвоночника. Располагается спереди, то есть со стороны живота. Она покрывает переднюю поверхность тел позвонков и межпозвонковых дисков.

Сзади  располагается задняя продольная связка, которая также начинается от задней поверхности тел крестца и продолжается до шейных позвонков. Для нас немаловажное значение имеет задняя продольная связка.

Исходное положение: лежа на животе на твердой устойчивой поверхности. Прямые руки вытянуты вдоль тела, прямые ноги немного расставлены в стороны.

Одновременно отрываем ноги и руки, и приподнимаем их на одинаковое расстояние от земли. Обычно оно составляет 20-30 см от пола. Ноги можно немного согнуть в коленях, а руки – в локтях и развести их в стороны. Здесь важнее, чтобы вы почувствовали напряжение в мышцах спины, удерживающих вас в этом положении.

Время и количество повторений: задерживаемся в этом положении на 10-12 счетов, медленно опускаемся на пол, повторяем еще 2 раза.

Польза упражнения «лодочка» для спины: укрепляются мышечно-связочный аппарат спины (в том числе и та самая задняя продольная связка, которая удерживает диски от образования грыжи).

Грыжа может смещаться при выпадении как вверх (восходящая), так и вниз (нисходящая).

Также в ПДС есть желтая связка межостистая и надосистая связка, которые выполняют фиксирующую функцию. Мышцы, которые проходят вдоль позвоночного столба, выполняют различные функции (при упругости этих мышц формируется мышечный корсет, который удерживает ПДС, не позволяя ему смещаться и образовывать грыжи).

Очень важно заниматься профилактикой остеохондроза, то есть, физическими упражнениями. При различных упражнениях происходит укрепление не только мышц, но и связок. В результате формируется мышечно-связочный корсет.

Предгрыжевое состояние шейного отдела позвоночника

Болезнь может развиваться на фоне травмы или возрастных изменений. В том случае, когда близлежащий нерв не защемляется, боли могут отсутствовать на протяжении длительного времени, поэтому человек долго не подозревает о наличии у себя каких-либо нарушений.

Зачастую протрузия вызывает смещение позвонков кзади, такой механизм называется «ретролистез«.

Позвоночный столб скрывает спинной мозг и множество нервных корешков. При попадании протрузии в область спинномозгового канала, на спинной мозг и корешки происходит чрезмерное давление, что способствует возникновению характерной симптоматики.

Именно поясничный отдел позвоночника больше всего подвергается развитию этой патологии.

Протрузия диска. Стадии формирования

Первая стадия характеризуется изменением структуры дисковой ткани. На этой стадии ядро диска расплющивается, а фиброзное кольцо разволокняется и теряет свою цельность.

Вторая стадия означает выпячивание диска в позвоночный канал. При этом пролапс диска может иметь размеры от одного до нескольких миллиметров.

Третья стадия представляет собой предгрыжевое состояние и соответствует экструзии диска.

Вышеописанные признаки протрУЗИи межпозвоночных дисков по отдельности могут наблюдаться при других заболеваниях, но в совокупности, они с большой долей вероятности позволяют диагностировать патологию.

Локальные боли при прощупывании оси позвоночника возникают по причине образования микротрещин в фиброзном кольце межпозвонковых дисков. Механизм их появления в разных отделах позвоночника отличается, так как давление на различные сегменты формируется неравномерно.

Обычно в поясничном отделе данный процесс на начальных стадиях сопровождается растрескиванием около 2/3 структуры фиброзного кольца. При этом размеры его выпячивания не превышают 1 мм. С течением времени пролапс увеличивается, а диск выпячивается на 2-3 мм. Такое смещение не сопровождается постоянными болями, но при поворотах тела человек может ощущать легкую болезненность.

Самым точным методом выявления протрУЗИи, как и грыжи межпозвоночных дисков, является магнитно-резонансное исследование (МРТ). Оно считается безопасным методом, дающим полную информацию о характере выпадения, а также о ширине позвоночного канала в исследуемом месте.

Если у врачей нет возможности выполнить МРТ для оценки состояния позвоночного столба, можно использовать компьютерную томографию. Она является рентгеновским методом, поэтому человек получит значительную дозу облучения.

В формировании межпозвонковой протрузии диска обычно выделяют три стадии.

Первая стадия характеризуется изменением структуры дисковой ткани. На этой стадии ядро диска расплющивается, а фиброзное кольцо разволокняется и теряет свою цельность.

Вторая стадия означает выпячивание диска в позвоночный канал. При этом пролапс диска может иметь размеры от одного до нескольких миллиметров.

Третья стадия представляет собой предгрыжевое состояние и соответствует экструзии диска.

Вышеописанные признаки протрУЗИи межпозвоночных дисков по отдельности могут наблюдаться при других заболеваниях, но в совокупности, они с большой долей вероятности позволяют диагностировать патологию.

Локальные боли при прощупывании оси позвоночника возникают по причине образования микротрещин в фиброзном кольце межпозвонковых дисков. Механизм их появления в разных отделах позвоночника отличается, так как давление на различные сегменты формируется неравномерно.

На 3 стадии заболевания (предгрыжевое состояние) появляются сильные боли в проблемном участке. Может наблюдаться покалывание и онемение в нижних конечностях. Одновременно с этим формируются динамические и статические нарушения в области ног.

Самым точным методом выявления протрУЗИи, как и грыжи межпозвоночных дисков, является магнитно-резонансное исследование (МРТ). Оно считается безопасным методом, дающим полную информацию о характере выпадения, а также о ширине позвоночного канала в исследуемом месте.

Если у врачей нет возможности выполнить МРТ для оценки состояния позвоночного столба, можно использовать компьютерную томографию. Она является рентгеновским методом, поэтому человек получит значительную дозу облучения.

Итак, какие же грыжи нуждаются в хирургическом лечении?

• Кауда синдром

• Острое сдавление корешка

Это тот случай, когда пациент готов лесть на стену от боли и готов сам запрыгнуть на операционный стол. При остром сдавлении у пациента возникает анталгическая поза − он нагибается вниз или стоит на четвереньках. Такая поза является защитной, так как задача организма заключается в максимальном снижении натяжения нерва. Поэтому он сгибает поясничный отдел или уводит его в сторону от грыжи. При остром сдавлении также рекомендуется хирургическое лечение.

Во всех остальных случаях нужно ориентироваться на такой показатель, как качество жизни.Что такое качество жизни? Это оценка некоторого набора условий и характеристик жизни человека, обычно основанная на его собственной степени удовлетворенности этими условиями и характеристиками.

Критерии нарушения качества жизни:

  1. Ежедневный прием обезболивающих препаратов
  2. Невозможность нормально передвигаться (хромота)
  3. Невозможность  нормально выполнять свою работу
  4. Боль при езде за рулем на дальние расстояния и т.д.

Если у вас есть эти признаки, стоит задуматься о хирургическом лечении.Грыжи, которые несильно сдавливают корешок, а боли при этом не влияют на качество жизни, можно лечить консервативно или провести малоинвазивную процедуру − внутридисковую декомпрессию (гидропластику).

• Кауда синдром

• Острое сдавление корешка

Во всех остальных случаях нужно ориентироваться на такой показатель, как качество жизни.Что такое качество жизни? Это оценка некоторого набора условий и характеристик жизни человека, обычно основанная на его собственной степени удовлетворенности этими условиями и характеристиками.

Если у вас есть эти признаки, стоит задуматься о хирургическом лечении.Грыжи, которые несильно сдавливают корешок, а боли при этом не влияют на качество жизни, можно лечить консервативно или провести малоинвазивную процедуру − внутридисковую декомпрессию (гидропластику).

pocki.top

Предгрыжевое состояние позвоночника - что оно собой представляет?

Содержание:

Предгрыжевое состояние позвоночника в медицине называется протрузией. Чаще всего данное состояние является приобретённым, и только иногда врождённым. Особенность заболевания в том, что позвоночные диски, которые расположены между позвонками, начинают буквально выпячиваться в позвоночный канал.

При этом целостность фиброзного кольца, которое окружает диск, не нарушена. Но его мягкое содержимое уже выпирает в позвоночный канал. При отсутствии лечения в ближайшее время данное состояние станет обычной грыжей диска.

Причины

Протрузия не классифицируется как самостоятельное заболевание. Она — всего лишь один из этапов грыжи диска и развития остеохондроза. Причин здесь может быть огромное количество, но среди основных можно назвать:

  1. Тяжёлые травмы позвоночника.
  2. Перегрузки спины, связанные с профессиональной деятельностью.
  3. Лишний вес.
  4. Наследственность.
  5. Кифоз.
  6. Лордоз.
  7. Изменение состава костной ткани.

Чаще всего данная патология развивается на фоне травм спины, которые не были вылечены до этого. Также к провоцирующим факторам можно отнести возрастные и гормональная изменения, а также снижение уровня кальция в костях позвоночника.

Каждый случай следует рассматривать индивидуально, при этом лечение надо начинать как можно быстрее, чтобы не допустить развития грыжи диска.

Симптомы

Предгрыжевое состояние поясничного отдела и других отделов спины проявляется определёнными симптомами. Они зависят от того, в каком именно месте спины возникло выпячивание.

Если это поясница, то основными симптомами будут:

  1. Скованность и неподвижность спины.
  2. Слабость ног и пальцев.
  3. Боль при резких движениях.
  4. Снижение активности мышечной ткани, особенно бедренной и икроножной.
  5. Некоторая потеря за контролем мочеиспускания.

Все симптомы связаны с тем, какие именно корешки нервов оказываются затронуты и сжаты выпячиванием. Поэтому при наличии любых симптомов надо обязательно обратиться к врачу и получить консультацию, так как данное заболевание нередко становится причиной инвалидности.

Не менее распространённым является появление протрузии в районе грудного отдела. При этом сдавливаются не только нервные окончания, которые отвечают за работу рук, но и те, что регулируют работу сердца. Сдавливаются и сосуды, а это может отрицательно сказаться на работе головного мозга из-за нарушенного кровоснабжения.

Основными симптомами принято считать:

  1. Межрёберную невралгию.
  2. Боли в верхней половине спины.
  3. Слабость рук и пальцев.
  4. Боли при поворотах и наклонах.

Чтобы выявить точную причину заболевания, одних только причин недостаточно. Для этого надо провести полное обследование пациента и после этого начинать лечение.

Как избавиться

Предгрыжевое состояние необходимо начинать лечить как можно раньше. Используют разные лекарственные препараты – мази, эмульсии, таблетки, растворы для инъекций. Они обладают различными действиями и помогают снять отёк, воспаление и боль.

Массаж может быть выполнен только специалистом с высокой категорией. Он может быть и профилактическим, и лечебным. При правильном использовании и проведении полного курса выпячивание можно вправить на место, особенно, если оно размером в несколько миллиметров.

Лечебная физкультура в дополнении к массажу и приёму лекарств помогает улучшить кровообращение в поражённой области, развивает гибкость позвоночника, улучшает осанку. Но упражнения надо выбирать только после консультации со специалистом и выполнять их регулярно. В противном случае можно сильно навредить себе.

Физиотерапия — ещё один эффективный метод в лечении предгрыжевого состояния поясничного отдела. Она также входит к комплексную терапию и выполняется с использованием специальных препаратов, чаще всего во время санаторного лечения.

И, наконец, рекомендуется пройти курс иглоукалывания. Этот метод рефлексотерапии помогает многим не хуже, чем использование лекарственных средств.

Следует подобрать оптимальную физическую нагрузку. Обязательно надо заниматься ушу или йогой, кататься на велосипеде, но только на ровной местности, плавать, заниматься на тренажёрах на растяжку и декомпрессию. Важно вести активный образ жизни, следить за своим весом и стараться как можно больше времени проводить на свежем воздухе.

Заниматься самолечением нельзя, так как это может сильно навредить здоровью. Каждые несколько месяцев надо посещать врача, чтобы точно знать, насколько изменился размер протрузии.

vashaspina.ru

Предгрыжевое состояние поясничного отдела — Все про суставы

Пояснично-крестцовый отдел позвоночника подвергается большим нагрузкам, связанным с прямохождением человека. Сочленение малоподвижного крестцового отдела с подвижным поясничным находится в зоне центра тяжести тела. Межпозвонковый диск между поясничным (Lumbar) и крестцовым (Sacrum) отделами последний в позвоночнике. Нагрузка на него такова, что полного восстановления диска не происходит, он испытывает напряжение даже в положении лежа во время сна. В результате повышается вероятность возникновения дегенеративных изменений, приводящих к остеохондрозу, одним из тяжелейших проявлений которого является грыжа межпозвонкового диска.

Содержание статьи:

Особенности строения межпозвонкового диска

Задачи межпозвонковых дисков – облегчить движения между соседними позвонками и обеспечить амортизацию при вертикальной нагрузке. Здоровый диск на приложение нагрузки упруго сжимается, смягчая напряжение. При прекращении действия нагрузки хрящ межпозвоночного диска восстанавливает свою форму.

Упругие свойства диска объясняются особенностями составляющих его тканей. Межпозвоночный диск состоит из плотного фиброзного кольца и желеобразного пульпозного центра. При рождении человека содержание воды в диске около 80%. В течение жизни процентное соотношение меняется, воды в фиброзном кольце становится все меньше.

Питательные вещества и вода в межпозвонковый диск поступают диффузно из окружающих тканей. Если снабжение диска ухудшается, то он ссыхается, в диске образуются трещины. В этом случае нарушаются его функции, диск не восстанавливает форму полностью после снятия нагрузки, истончается. При таком состоянии межпозвонковых дисков длительная статическая или большая динамическая нагрузка приводят к выпячиванию дисков – протрузиям.

Появление постоянных протрузий говорит о выраженной степени остеохондроза. Мягкая пульпа может прорвать фиброзное кольцо и вытечь через разрыв с образованием грыжи.

Причины возникновения пояснично-крестцовой грыжи

Причины возникновения пояснично-крестцовой грыжиОтносительно малоподвижный крестцовый отдел сочленяется с подвижным поясничным отделом. Сочленение массивных позвонков S1-L5 (S1- первый крестцовый позвонок, а L5 – последний позвонок поясничного отдела) является местом максимального напряжения опорно-двигательного аппарата.

На долю этого отдела S1-L5 и соседнего поясничного отдела L5-L4 приходится почти половина всех грыж позвоночника. Первые проблемы могут начаться в возрасте до 20 лет.

Грыжи являются крайним проявлением остеохондроза и обязаны своим возникновением деструктивному действию длительных статических нагрузок, вызванных пребыванием в одной позе. Чрезмерные физические нагрузки, наследственные особенности связочного аппарата и патологии таза – частая причина образования грыжи в пояснично крестцовом участке.

Активные движения в области сочленения позвонков разрушающе действуют на межпозвонковый фиброзный диск. Внутри диска давление повышается настолько, что способно разорвать фиброзное кольцо. Задняя продольная связка между позвонками узкая и тонкая, именно в этом месте повышенная вероятность возникновения грыжи.

Симптомы пояснично-крестцовой грыжи

Образовавшаяся грыжа давит на нервный корешок, выходящий из спинномозгового канала. В нервном окончании в результате сдавливания возникает отек, что приводит к воспалению и проявляется болью в иннервируемых мышцах и органах. Слабое место, в котором чаще всего прорывается пульпозное ядро, находится прямо под нервным корешком спинномозгового нерва, поэтому грыжа давит непосредственно на нерв.

Человек чувствует боль в пояснице, отдающую в заднюю поверхность бедра, область ягодицы, наружную часть стопы, 4 и 5 палец стопы. В этих зонах могут наблюдаться парезии – мурашки, покалывание, онемение.

Боль ниже колена говорит о том, что грыжа увеличилась и давит на нервный корешок (“корешковый синдром”).

Характер болей самый разный: прострелы, тянущие боли, жующие, дергающие, пробивающие током. По интенсивности они могут быть слабыми и нечастыми, а могут мучить постоянно и не давать возможности двигаться. В этом случае больной старается найти “удобную” позу и подолгу в ней пребывает.

Грыжа часто является причиной люмбаго, воспаления седалищного нерва. Возможно понижение температуры и сухость кожных покровов, снижение болевой и температурной чувствительности, нарушение потоотделения.

Признаки пояснично-крестцовой грыжи

Типичный признак грыжи – отсутствие ахиллова рефлекса. На постукивание по ахиллову сухожилию неврологическим молоточком стопа должна в норме ответить сгибанием. Изменение рефлекса или его исчезновение говорит об ущемлении нервного корешка, проходящего в области межпозвонкового диска S1-L5: на стороне отсутствия рефлекса образовалась грыжа.

Иногда этот симптом в норме отсутствует, поэтому оценку должен дать врач. Может наблюдаться парез ягодичной мышцы, что приводит к опущению ягодичной складки на стороне поражения.

Одним из признаков пояснично-крестцовой грыжи является слабость мышц сгибателей стопы: человек не может встать на мысок одной ногой, не может подпрыгнуть на одной ноге. Это происходит в случае задней медиальной грыжи.

Разрыв кольца происходит в этом случае в сторону спинномозгового канала, приводит к сдавливанию нервных корешков “конского хвоста” спинного мозга, что вызывает нарушение иннервации конечностей и внутренних органов и приводит к нарушению работы органов таза.

Особенно опасно, если происходит выпадение грыжи прямо в спинномозговой канал (секвестрированная грыжа). В этом случае высока вероятность паралича.

Для поддержания полноценного функционального состояния межпозвонковых дисков нужен постоянный приток крови к мышцам и тканям позвоночного столба, для чего требуются умеренные физические нагрузки. Достаточная мышечная активность служит лучшей профилактикой грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника. Длительная ходьба, плавание, правильное питание, нормализация веса тела помогут сохранить здоровье позвоночника.

Видео по теме

Source: LechimSustavy.ru

Читайте также

sustav.nextpharma.ru

симптомы и лечение межпозвоночной грыжи у женщин, мужчин

Гибкость позвоночника человека обеспечивается подвижным соединением позвонков и наличием эластичной прокладки между ними – межпозвонковых дисков. Диски выполняют амортизационную функцию, защищая позвонки от стирания, а позвоночник от толчков. Но иногда они начинают разрушаться. В этом случае эластичность дисков уменьшается, они высыхают, истончаются. При разрушении оболочки диска возможно проникновение его ядра наружу. Это может приводить к различным неприятным последствиям. Такая болезнь в медицине называется межпозвоночной грыжей. Разрушаются чаще всего диски в тех отделах позвоночника, которые подвергаются большим нагрузкам. Поэтому одной из распространенных патологий опорно-двигательного аппарата является поясничная грыжа.

Особенности патологии

Все участки позвоночника человека неодинаково подвергаются нагрузкам. Самые большие – падают на поясницу. Это место не только выдерживает весь вес тела человека, но и участвует в каждом его движении. Повороты, наклоны, поддержание равновесия – за все это отвечает поясничный отдел. Он нагружается при ходьбе, стоянии и даже при сидении. Поэтому именно в поясничном отделе чаще всего встречаются различные патологии. Из-за большой нагрузки возрастает риск износа дисков, здесь они быстрее разрушаются. Наиболее распространенной патологией является грыжа межпозвоночных дисков.

В поясничном отделе находится 5 позвонков, которые обозначаются буквой L. Между ними располагаются диски. Они обозначаются черточкой между наименованием позвонков. Во время постановки диагноза и для назначения правильного лечения обязательно учитывается локализация межпозвоночной грыжи, так как от этого зависят проявления патологии.

Позвонки в поясничном отделе крупные. Они состоят из тела, внутри которого проходит спинной мозг и остистых отростков, соединенных суставами между собой. Через отверстия в остистых отростках проходят спинномозговые нервы. Они иннервируют нижние конечности и некоторые внутренние органы.

Разновидности

Позвоночная грыжа развивается в основном в одном диске. Больше всего подвержен развитию таких процессов диск L4 L5. Он располагается в нижней области поясницы и подвергается самым большим нагрузкам. Эта область позвоночника наиболее подвижна, так как участвует в любых движениях. Часто встречается грыжа также между поясницей и крестцом в диске L5 S1.

Важно: именно этот участок позвоночника страдает больше всего при длительном сидении, малоподвижном образе жизни и лишнем весе.

По характеру и месту выпячивания пульпозного ядра различают несколько разновидностей межпозвоночных грыж:

  • Фораминальные находятся в тех местах, где выходят спинномозговые нервы. Поэтому такие грыжи чаще всего сопровождаются сильными болями и корешковым синдромом. Кроме того, они характеризуются ослаблением мышц ноги.
  • Задние грыжи образуются при выпячивании пульпозного ядра назад, в сторону спинномозгового канала. При этом может быть поврежден спинной мозг, что приведет к полному параличу всей нижней части тела.
  • Передние грыжи переносятся больными легче всего. Они могут длительное время ничем не проявлять себя, редко также приводят к развитию осложнений.
  • Медианные грыжи встречаются очень редко. Эта сторона позвоночника защищена крепкими связками, только при их повреждении грыжа может выпячиваться в эту сторону.
Зажатый нервный корешок в позвоночнике
Часто при выпячивании грыжи пережимаются спинномозговые нервы.

Кроме того, различаются грыжи по строению. Эта классификация также описывает этапы развития патологии. Сначала развивается пролапс диска. При этом он только немного сдвигается. Это состояние легко обратимо. Если на диск продолжают влиять негативные факторы, он еще больше сдвигается, расплющивается – это протрузия. Характеризуется этот этап тем, что диск еще не выходит за границы позвонков.

Потом развивается экструзия, когда диск сильно выпячивается. Наиболее опасной является секвестированная грыжа. Это такое состояние, когда пульпозное ядро не только выпячивается через щели в фиброзном кольце, но часть его отделяется от диска. Если такой кусочек попадает в полость позвоночника, он может сдавить спинной мозг. Кроме паралича конечностей, это может грозить развитием воспаления – миелита или менингита.

Симптомы грыжи

Позвоночная грыжа негативно влияет на состояние позвоночника, нарушая его подвижность и вызывая боли. В зависимости от того, в какую сторону произошло выпячивание диска, появляются разные симптомы. Поражаться может сам позвоночник, внутренние органы, нижние конечности, система кровообращения, нервные волокна.

Все симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела принято делить на несколько групп:

  • позвоночный синдром;
  • рефлекторный синдром;
  • корешковый синдром.

Позвоночный синдром

В эту группу объединяют симптомы, связанные с поражением самого позвоночника или окружающих тканей. Прежде всего, это болезненность в пояснице. Она может появляться при каждом движении или ощущаться постоянно. Боль приводит к ограничению подвижности позвоночника, часто человеку сложно не только ходить и выполнять обычные действия, но и сидеть. Усиление дискомфорта особенно ощущается при вставании с кровати.

Из-за болей возникает также мышечный спазм. Он может привести к перекосу туловища. В результате развивается сколиоз, нарушение осанки.

Рефлекторный синдром

К этим признакам относят боли в пояснице или ноге с той стороны, где произошло выпячивание диска. Такие ощущения приводят ко многим неприятным последствиям. Из-за болей у человека нарушается сон, может развиться депрессия. Часто наблюдается раздражительность, резкое изменение настроения, снижается работоспособность. Возникает повышенная утомляемость, потливость, в нижних конечностях могут ощущаться бегающие «мурашки», онемение. Иногда боль ощущается, как прострел. Такой дискомфорт приводит к изменению походки.

Читайте также:

Корешковый синдром

Если при выпячивании диска были затронуты нервные корешки, появляются неврологические признаки. Прежде всего, это снижение рефлексов, например, коленного. Кроме того, развивается снижение чувствительности, онемение кожи нижних конечностей. Причем появляются такие ощущения в определенных зонах, например, в боковой поверхности бедра – по ходу нерва. Сильно снижается также мышечный тонус. Больной часто не может стоять на носочках или на пятке, подниматься по лестнице.

Важно: именно корешковый синдром является отличительным признаком поясничной грыжи.

Могут быть разные проявления грыжи в зависимости от ее локализации. Например, поражение диска между последними поясничными позвонками приводит к онемению пальцев ног, боли распространяются на ягодицу и бедро. А при грыже в диске L5 S1 болезненность будет ощущаться по внутренней поверхности бедра, в области колена и голеностопного сустава.

Ущемление нерва в пояснице
При грыже часто поражается одна нижняя конечность, иннервируемая нервным корешком, который подвергся сдавливанию.

Особенности болевых ощущений

Характерно для межпозвонковой грыжи появление внезапной резкой боли. Она возникает при неловком движении, резком повороте или поднятии тяжести. Причем появиться болевые ощущения могут на фоне полного благополучия и отсутствия других симптомов. Боль при этом настолько сильная, что больной занимает вынужденное положение. Такое состояние свидетельствует об ущемлении нервного корешка.

Иногда также болевые ощущения при грыже несильные и длятся постоянно. При этом они ноющие, тупые. Усиливаться боли могут при кашле или чихании, длительном сидении, при наклонах. Из-за болей может наблюдаться перекос туловища в одну сторону. Длительность болезненных ощущений может быть тоже разной. При маленьких размерах грыж – менее 5 мм она может длиться несколько часов или дней. Если выпячивание большое, болезненность не проходит долго.

Боль может ощущаться не только в пояснице. Часто она иррадирует в ягодицу и ногу, обычно с одной стороны.

Осложнения

У каждого человека грыжа межпозвонковых дисков проявляется по-разному. Зависит это от ее размера, локализации и того, куда выпячивается пульпозное ядро. В некоторых случаях такая патология приводит к инвалидности из-за стойкого паралича нижних конечностей. Кроме того, ущемление спинномозговых нервов может привести к различным патологиям внутренних органов, расположенных в тазовой области. Из-за этого может развиваться бесплодие, патологии мочевого пузыря, снижение перистальтики кишечника, а у мужчин возникает эректильная дисфункция.

Часто грыжа пережимает кровеносные сосуды, проходящие около позвоночника. Это сильно отражается на состоянии нижних конечностей. Развиваются сосудистые патологии, из-за венозного застоя возможно появление трофических язв. Может развиться варикозное расширение вен нижних конечностей, причем не только у женщин, но и у мужчин. Более серьезными последствиями грыжи могут стать парезы или параличи ног, хромота и полная инвалидность. Из-за нарушения проведения нервных импульсов к ногам развивается онемение, а в сложных случаях – атрофия мышц.

Внимание: именно поясничная грыжа чаще всего провоцирует развитие радикулита, люмбаго, люмбоишиалгии и воспаления седалищного нерва.

Причины появления

Грыжа поясничного отдела позвоночника чаще всего появляется не сразу. Только после травмы диск может разрушиться быстро, но обычно этот процесс начинается с замедления обменных процессов и с потери жидкости хрящевой тканью диска. Развивается остеохондроз, который в большинстве случаев предшествует появлению грыжи. Спровоцировать такую патологию могут гормональные сбои, обменные или эндокринные патологии, естественные процессы старения. Поэтому подвержены появлению грыж чаще всего люди пожилого возраста. Курение и другие вредные привычки, употребление кофе, фастфуда, несбалансированное питание тоже негативно влияют на состояние хрящевой ткани.

Часто дегенеративные процессы начинаются с ослабления или дистрофии мышц. Ведь питание межпозвоночных дисков сильно зависит от их работы. Сокращаясь, мышца передает хрящевым тканям питательные вещества и воду. Если же мышцы не работают, фиброзное кольцо диска начинает постепенно высыхать, трескаться. А у большинства современных людей около 70% мышц спины постепенно атрофируются. Это происходит из-за малоподвижного образа жизни и сидячей работы. Поэтому так часто встречаются межпозвоночные грыжи в поясничном отделе.

Мужчина за компьютером, болит спина
Основной причиной поясничной грыжи является сидячий образ жизни.

Кроме недостаточной физической активности, причиной межпозвоночной грыжи могут стать, наоборот, слишком большие нагрузки. Такое случается при занятии спортом, поднятии тяжестей, резких движениях корпусом, выполнении монотонной работы в наклоненном положении. Лишний вес тоже создает большую нагрузку именно на поясничный отдел. Спровоцировать развитие грыжи может также травма, например, компрессионный перелом, растяжение или разрыв связок, смещение позвонков.

Может появиться грыжа также при наличии различных деформаций опорно-двигательного аппарата. Это может быть сколиоз, плоскостопие, врожденная или приобретенная дисплазия тазобедренных суставов. При перекосе таза или разной длине ног возникает грыжа в пояснично-крестцовом отделе. Ее характерной особенностью является появление так называемого синдрома «конского хвоста». Это нарушение мочеиспускания и дефекации, неврологические проблемы в нижних конечностях, воспаление седалищного нерва.

Особенности лечения

Очень важно начать лечение этой патологии как можно раньше. Не стоит терпеть боль и дискомфорт, так как можно упустить момент, когда еще будет эффективна консервативная терапия. При этом можно избежать операции и развития серьезных осложнений.

Лечение грыжи поясничного отдела позвоночника должно быть комплексным. Чаще всего проводится симптоматическая терапия, так как большинство врачей считает, что избавиться от грыжи можно только с помощью операции. Поэтому назначают методы, снимающие боль и останавливающие прогрессирование патологии. Через некоторое время больному рекомендуют делать операцию. Но начинается лечение обычно с консервативной терапии. В остром периоде обязательно применение ортопедических приспособлений для фиксации поясницы и предотвращения лишних движений.

Для снятия болей назначаются лекарственные препараты. Это могут быть Диклофенак, Мелоксикам, Нимесулид или Ибупрофен в таблетках или уколах. При сильной боли проводится новокаиновая блокада области поясницы. Кроме того, могут помочь миорелаксанты, мочегонные средства, поливитамины и хондропротекторы. Они способствуют снятию мышечного спазма и отека мягких тканей, восстановлению кровообращения и обменных процессов.

Дополнительно лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника проводится с помощью физиотерапевтических методов. Наиболее эффективна мануальная терапия. Опытный специалист поможет восстановить питание диска и его эластичность. Часто назначается массаж и лечебная физкультура, но только во время ремиссии при отсутствии ущемления нервов. Эффективно также вытяжение позвоночника, но проводить его можно только в медицинском учреждении.

Показаниями для операции при позвонковой грыже являются серьезные неврологические симптомы, например, парез или паралич ног, сильные боли, не снимаемые консервативными методами, нарушение работы органов малого таза. Делают операцию при большом размере грыжи, при ее секвестировании.

Полезные советы

Считается, что полностью вылечить грыжу поясничного отдела невозможно, даже хирургическая операция помогает лишь на время. Поэтому больным нужно приготовиться к длительной терапии, к изменению своего образа жизни. Это заболевание хроническое, периодически будут возникать боли. Каждому больному нужно знать, как с ними быстрее справиться. Прежде всего, во время приступа желательно соблюдать постельный режим. Нужно постараться занять такое положение, при котором боль будет ощущаться меньше, и по возможности не двигаться.

Обезболивающие препараты рекомендуется принимать в крайних случаях. Помочь могут мочегонные средства, которые снимут отек или миорелаксанты, назначенные врачом. При наличии межпозвоночной грыжи необходимо пользоваться ортопедическими поддерживающими корсетами. Их надевают при приступе, а во время ремиссии – при повышенных физических нагрузках. Желательно также выполнять специальные упражнения лечебной гимнастики, которые помогут укрепить мышечный корсет и предотвратят появление новых грыж.

Грыжа поясничного отдела является распространенной и довольно серьезной патологией. У современных людей она стала встречаться чаще из-за сидячего образа жизни. Избавиться от грыжи можно только в том случае, когда лечение начато на раннем этапе и устранены все причины ее появления. Иначе даже после операции снова может произойти выпячивание диска.

sustavik.com