После протезирования тазобедренного сустава: Эндопротезирование тазобедренного сустава, отзывы, реабилитация, боли

Протезирование тазобедренного сустава: методики восстановления

Эндопротезирование тазобедренного сустава – разновидность оперативного вмешательства, при котором нормальная костная и хрящевая ткань резецируется (удаляется), а на её место имплантируются искусственные материалы, по форме полностью схожие с тазобедренным сочленением. Эндопротезирование относительно недавно стали применять в медицине, но уже на сегодняшний день эта операция повысила качество жизни десятков тысяч пациентов.

Показания к эндопротезированию

Нормальный тазобедренный сустав состоит из четырёх элементов:

1. Две суставные поверхности: суставная поверхность головки бедренной кости и внутренняя поверхность вертлужной впадины.
2. Суставной хрящ (прослойка между суставными поверхностями), обеспечивающий амортизация при ходьбе.
3. Суставная жидкость, находящаяся в полости сустава.
4. Связки, укрепляющие сочленение.

При анатомическом или функциональном нарушении любого из этих составляющих элементов нормальная функция тазобедренного сустава нарушается. При значительных патологиях требуется его замена, так как он выполняет важные двигательные функции.

Успехи современной ортопедии позволяют произвести замену без какого-либо вреда для организма. Протез полностью идентичен нормальному соединению и выполняет все двигательные функции в полном объёме. Операция замены тазобедренного сустава имплантом получила название «эндопротезирование». Оно проводится в специальных операционных врачами-травматологами по следующим показаниям:

• Тяжёлые и сочетанные травмы тазобедренного соединения. Обособлено в этой группе показаний стоят переломы у пожилых людей. Как правило, в этом случае консервативная терапия не применяется (так как самостоятельное заживление и срастание костной ткани у пожилых людей не происходит) поэтому проводят эндопротезирование.
• Тяжёлые аутоиммунные заболевания с поражением суставных элементов (в том числе ревматоидный артрит).
• Некроз и разрушение головки бедренной кости или вертлужной впадины по причине плохого кровоснабжения костной ткани.
• Дисплазия составных частей соединения.
• Тяжёлая форма коксартроза (срастание), анкилоз.
• Раковое поражение составных частей соединения.

Важно знать! Эндопротезирование – операция, проводимая строго по показаниям, так как реабилитация и восстановление после вмешательства довольно длительные. Имплантирование проводится только в том случае, когда затруднены элементарные движения, что значительно ухудшает качество жизни пациента.

Цель и задача эндопротезирования

Основное предназначение имплантата – обеспечение полного объёма движения в тазобедренном сочленении, что способствует нормальной подвижности нижней конечности, восстановлению походки и прежней физической активности.

Имплантат внешне очень похож на нормальное тазобедренное сочленение. К имплантам предъявляют определённые требования.

Во-первых, он должен быть изготовлен из инертных материалов и не вызывать иммунный ответ организма.

Во-вторых, суставные поверхности имплантата должны быть полностью конгруэнтны друг другу и обеспечивать все нормальные движения нижней конечности в полном объёме.

В-третьих, эндопротез должен быть прочным, мощным, надёжно фиксироваться к костной ткани.

Всем этим требованиям соответствуют сплавы инертных металлов, керамика и полимерные материалы. Из них импланты и изготавливаются.

Само изделие состоит из трех частей:

1. Головка, представляющая собой сплав металлов, покрытых сверху полимерным материалом для облегчения скольжения и трения в соединении.
2. Чашка, которая заменяет собой вертлужную впадину.
3. Ножка – это та часть, которая фиксирует новое сочленение к бедренной кости. Выполнена она также из металла, так как на неё нагрузки при ходьбе особенно велики.

Заменяться может нижняя часть тазобедренного сочленения (головка и ножка), но чаще заменяется весь сустав полностью, вместе с вертлужной впадиной. Во втором варианте наиболее благоприятный прогноз восстановления, реабилитация проходит намного легче. Кроме того, если заменить лишь головку и ножку, то есть огромный риск разрушения вертлужной впадины в будущем, что потребует проведения повторной операции.

Помните! Наибольшим сроком службы обладают имплантаты, изготовленные из смеси материалов: металла, керамики и полимера. Они более дорогие, однако, по прочности и качеству изготовления им нет равных. В качестве альтернативы можно применять металлические импланты для эндопротезирования тазобедренного сочленения, однако восстановление двигательной активности нижней конечности при таком виде суставов проходит намного дольше.

Техника проведения операции

Техника операции довольно проста. Больного погружают в общий наркоз, после чего делают разрез в области бедра для доступа к удаляемому суставу. Затем рассекается связочный аппарат и капсула, а само соединение искусственно вывихивается.

Проксимальный участок бедренной кости отсекается, костный отломок обрабатывается, туда фиксируется ножка сустава. Суставная поверхность вертлужной впадины также обрабатывается, в неё монтируется чашка эндопротеза. Последним этапом ушивается капсула, что сближает части протеза друг с другом и укрепляет новый сустав. Для восстановления целостности тканей рана ушивается, в первые сутки вставляется дренаж для оттока содержимого.

Как подготовиться к операции

Особой подготовки операция не требует. Перед тем, как назначить дату операции, врач попросит вас пройти полный комплекс диагностических процедур. Это необходимо для оценки состояния организма и выявления противопоказаний к эндопротезированию тазобедренного сочленения. Среди них:

• Эндопротезирование не показано пациентам, у которых восстановление нормальной двигательной активности невозможно даже после замены сустава.
• Хронические заболевания в стадии обострения.
• Воспаление кожи или подкожно-жировой клетчатки в области оперируемого сустава.
• Нарушение иннервации (парез, паралич) оперируемой конечности.
• Дистрофические заболевания костей и костных соединений.
• Тяжёлые сопутствующие соматические патологии.

За 12 часов до операции отменяют все приёмы пищи. Утром перед операцией проводят гигиенические процедуры и премедикацию.

Реабилитация и восстановление после эндопротезирования

Основная концепция реабилитации и восстановления функции сустава – ступенчатое увеличение физической нагрузки на нижние конечности с постепенным расширением двигательной активности. Для этого с первого дня применяется комплекс лечебных упражнений и дыхательная гимнастика.

Первые сутки после операции

Первые сутки пациент проводит в реанимации. Из-за болей в области послеоперационной раны и из-за временной слабости связочного аппарата, больному противопоказано вставать с кровати, двигаться по палате. Рекомендуется проводить лёгкие упражнения активно или пассивно.

Активно делается сгибание и разгибание пальцев ноги, подъёмы ноги на 20-30 градусов от кровати, повороты на бок. В дополнение помощник постепенно сгибает ногу пациенту в коленном и тазобедренном сочленении. Делать это нужно медленно и плавно, без резких движений. Следить за амплитудой сгибания, не делать слишком высокий подъём ноги.

Важно! Эндопротезированный тазобедренный сустав в целях предупреждения вывиха не рекомендуется сгибать более чем на 90 градусов.

Вторые и третьи сутки после операции

В это время при стабилизации состояния организма пациент переводится в обычную палату. На второй день разрешается садиться в кровати, в том числе садиться на край кровати так, чтобы конечности свешивались с нее. В постели активно делайте упражнения на сгибание и разгибание бедра и колена, приведения и отведения. Постепенно увеличивайте угол подъёма ноги.

С 3 дня больной поднимается с кровати и начинает «расхаживать» ногу. Для этого оперированная конечность с помощью рук перемещается на край крови, после чего с опорой на руки больной садится. Ни в коем случае не должно быть опоры на больную ноги, особенно наваливания всем весом! Для этого пациенту даются костыли, опираясь на которые пациент начинает передвигаться по палате.

Запомните! Костыли для ходьбы применяются в течение не менее 1 месяца после операции. После этого костыли заменяют на трость, и только через 3 месяца больной может ходить с полной опорой на оперированную ногу.

Первый месяц после операции

Выписка из отделения выпадает на конец второй или третей недели. По большому счёту, такой большой срок необходим для контроля заживления послеоперационной раны. Всё это время больной передвигается с помощью костылей, опираясь основной своей массой на них и лишь немного на прооперированную ногу.

Лечащий врач перед выпиской направляет пациента к специальному врачу-реабилитологу или физиотерапевту, который индивидуально составляет план восстановления. Как правило, первый месяц включает в себя ежедневную ходьбу с помощью костылей и активные физические упражнения для укрепления мышечного аппарата ноги.

Последующее восстановление и реабилитация

Дальнейшая задача пациента – плавно перейти от костылей к самостоятельной ходьбе. Для этого в течение пары месяцев рекомендуется ходить с опорой на трость. Только с 3 месяца реабилитации пациент самостоятельно начинает ходить. Полное восстановление всех функций сустава приходится на шестой месяц послеоперационного периода. За это время объём физических нагрузок и упражнений увеличивается пропорционально двигательным возможностям пациента.

Питание в период реабилитации

Весь восстановительный период необходимо придерживаться правильного питания. Потребляемая пища должна быть богата витаминами, минеральными веществами. Отдавайте предпочтение овощам, фруктам и нежирным сортам мяса. От жареного и жирного придётся отказаться. Избегайте острых солёных и маринованных блюд, газированных напитков и алкоголя. Питайтесь часто и небольшими порциями. Помните, питание – залог долголетия и успешного лечения практически всех заболеваний.

Какие движения нельзя делать, ни при каких обстоятельствах

• Не допускайте сгибание в тазобедренном сочленении под острым углом: не садитесь на низкие стулья, на корточки.
• Не перекрещивайте ноги между собой.
• Не делайте резкие поворот туловища при фиксации пояса нижних конечностей и таза.
• Не забывайте укладывать подушку или валик между коленями, когда ложитесь на бок. Это необходимо для фиксации ног в нормальном анатомическом положении.

Полезное видео: Методики протезирования тазобедренного сустава

Основные осложнения после эндопротезирования

К сожалению, после операции могут возникнуть осложнения. Уменьшить их поможет правильная реабилитация, однако полностью избежать их не получится даже при тщательном подходе к восстановлению. Осложнения местные, так или иначе, связаны с послеоперационной раной. К ним относятся:

1. Нагноение или кровотечение послеоперационного шрама.
2. Тромбоз глубоких и поверхностных вен нижних конечностей.
3. Подкожная гематома на бедре.
4. Аутоиммунная агрессия против материалов имплантата с его отторжением.
5. Вывих протеза.

Таким образом, эндопротезирование тазобедренного сустава – хорошая возможность восстановить двигательные возможности. Правильный подход к предоперационному, послеоперационному периодам и к самой операции даёт хорошие результаты лечения.

Рекомендации пациентам, перенесшим эндопротезирование тазобедренного сустава

Первые дни после операции самые ответственные. Ваш организм ослаблен операцией, Вы еще не полностью восстановились после наркоза, но уже в первые часы после пробуждения постарайтесь чаще вспоминать об оперированной ноге, следить за ее положением. Как правило, сразу после операции оперированная нога укладывается в отведенном положении. Между ног пациента помещается специальная подушка, обеспечивающая их умеренное разведение. Вам необходимо запомнить, что:

• спать в первые дни после операции необходимо только на спине.
• поворачиваться можно только на «неоперированный» бок, и то не ранее чем через 3 дня после операции. Поворот на здоровый бок необходимо выполнять очень осторожно, с помощью родственников или медперсонала, постоянно удерживающих оперированную ногу в состоянии отведения. Для страховки от вывиха рекомендуем положить между ног специальную подушку.
• спать на «неоперированном» боку можно не ранее чем через 2 недели после операции,
• первые дни следует избегать большой амплитуды движений в оперированном суставе, резких поворотов ноги, вращения в тазобедренном суставе.
• сидя в постели или посещая туалет в первые дни после операции нужно строго следить, чтобы в оперированном суставе не было чрезмерного сгибания (больше 90 градусов). Когда вы садитесь на стул, он должен быть высоким. На обычный стул следует подкладывать подушку для увеличения его высоты. Следует избегать низкие, мягкие сиденья (кресла).
• категорически запрещается после операции садиться на корточки, сидеть со скрещенными ногами, «забрасывать» оперированную ногу на ногу.
• старайтесь все свободное время посвящать занятиям лечебной физкультурой.

Первая цель лечебной физкультуры — улучшение циркуляции крови в оперированной ноге. Это очень важно, чтобы предупредить застой крови, уменьшить отеки, ускорить заживление послеоперационной раны. Следующая важная задача лечебной физкультуры — восстановление силы мышц оперированной конечности и восстановление нормального объема движений в суставах и опорности всей ноги. Помните, что в оперированном суставе сила трения минимальна. Он представляет собой шарнирное соединение с идеальным скольжением, поэтому все проблемы с ограничением объема движения в суставе решаются не с помощью его пассивной разработки по типу раскачивания, а за счет активной тренировки окружающих сустав мышц.

В первые 2-3 недели после операции лечебная физкультура проводится лежа в постели. Все упражнения надо выполнять плавно, медленно, избегая резких движений и чрезмерных напряжений мышц. Во время занятий лечебной физкультурой большое значение имеет и правильное дыхание — вдох обычно совпадает с напряжением мышц, выдох — с их расслаблением.

Первые сутки: первое упражнение — для икроножных мышц. Отклоняйте с легким напряжением Ваши стопы на себя и от себя. Упражнение надо выполнять обеими ногами по несколько минут до 5 – б раз в течение часа. Можно начинать это упражнение сразу после пробуждения после наркоза.

Вторые сутки после операции добавляются следующие упражнения.

Второе упражнение — для мышц бедра. Прижимайте обратную сторону коленного сустава к кровати и удерживайте это напряжение 5-6 секунд, затем медленно расслабляетесь.

Третье упражнение — скользя ступней по поверхности кровати, поднимайте бедро к себе, сгибая ногу в тазобедренном и коленном суставах. Затем медленно скользите ногой к исходному положению. При выполнении этого упражнения в начале можно помогать себе с помощью полотенца или эластического жгута. Помните, что угол сгибания в тазобедренном и коленном суставах не должен превышать 120 градусов!

Четвертое упражнение — положив под колено небольшую подушечку (не выше 10-12 сантиметров), старайтесь медленно напрягать мышцы бедра и выпрямить ногу в коленном суставе. Удерживайте выпрямленную ногу 5-6 секунд, а затем также медленно опускайте ее в исходное положение.

Все перечисленные упражнения необходимо делать в течение всего дня по несколько минут 5-6 раз за час.

На 2й день после операции, при условии отсутствия каких-либо осложнений, Вы можете садиться в постели, опираясь на руки. На третьи сутки Вам необходимо начинать садиться в постели, опуская ноги с кровати под контролем персонала. Это следует делать в сторону неоперированной ноги, поэтапно отводя здоровую ногу и подтягивая к ней оперированную. При этом необходимо сохранять умеренно разведенное положение ног (использовать специальную подушку). Вынося прооперированную ногу в сторону, сохраняйте тело прямым и следите, чтобы не было наружного поворота стопы. Не ранее 4-5 суток разрешено вставать у кровати под контролем медицинского персонала. Сядьте на край постели, держа оперированную ногу прямо и впереди. Медленно поставьте обе ноги на пол.

ПЕРВЫЕ ШАГИ

Цель этого периода реабилитации – научиться вставать с кровати, стоять, сидеть и ходить так, чтобы Вы смогли проделывать это безопасно сами.

В это время Вы еще чувствуете слабость, поэтому в первые дни кто-то обязательно должен помогать Вам, поддерживая Вас (вы можете ощущать легкое головокружение). Помните, чем быстрее Вы встанете, тем быстрее начнете сами ходить. Медперсонал может лишь помочь Вам, но не более. Прогресс полностью зависит от Вас. Итак, вставать с постели следует в сторону не оперированной ноги. Сядьте на край постели, держа оперированную ногу прямо и впереди. Перед тем, как встать, проверьте, не скользкий ли пол и нет ли на нем ковриков! Поставьте обе ноги на пол. Опираясь на костыли и на не оперированную ногу, постарайтесь встать. Ухаживающие родственники или медперсонал в первые дни должны помогать Вам. Опираясь на здоровую ногу, выдвиньте два костыля вперед. Затем на уровень костылей перенесите оперированную ногу, слегка сгибая во всех суставах. Опираясь на костыли и перенеся на них вес тела, продвиньте вперед здоровую ногу. Повторите все движения в том же порядке.

При ходьбе в первые 10-14 дней можно лишь касаться оперированной ногой пола. Затем несколько увеличьте нагрузку на ногу, пытаясь наступать на нее с силой, равной весу вашей ноги. Ходить можно так долго, как позволяет Ваше самочувствие, состояние ноги, не уменьшая время лечебной гимнастики. Если Вы занимаетесь гимнастикой недостаточно, неправильно, злоупотребляете ходьбой, отек ног к концу дня будет увеличиваться. В этом случае обратитесь за разъяснением к врачу. Поддерживать отек ног могут сопутствующие заболевания.

После того, как Вы научились уверенно стоять и ходить без посторонней помощи, лечебную физкультуру необходимо расширить следующими упражнениями, выполняемыми в положении стоя.

Подъем коленей

Медленно согните прооперированную ногу в тазобедренном и коленном суставах на угол, не превышающий 90 градусов, подняв при этом ступню над полом на высоту 20-30 см. Старайтесь несколько секунд удерживать поднятую ногу, затем также медленно опустите ступню на пол.

Отведение ноги в сторону

Стоя на здоровой ноге и надежно удерживаясь за спинку кровати, медленно отведите оперированную ногу в сторону. Убедитесь в том, что бедро, колено и ступня «смотрят» внутрь. Сохраняя ту же позу, медленно верните ногу в исходное положение.

Отведение ноги назад

Опираясь на здоровую ногу, медленно двигайте оперированную ногу назад, положив одну руку сзади на поясницу и следя за тем, чтобы поясница не прогибалась. Медленно вернитесь в исходное положение.

Перечисленные выше упражнения мы рекомендуем делать до 10 раз в день по несколько минут. Они помогут Вам значительно ускорить период реабилитации и быстрее начать ходить без посторонней помощи.

Почти у каждого больного возникает необходимость ходить по лестнице. Попробуем дать некоторые советы: при движении вверх начинать подъем следует с неоперированной ноги. Опираясь на костыли, перенесите неоперированную ногу на вышестоящую ступеньку. Перенесите вес тела на неоперированную ногу, стоящую на вышележащей ступеньке. Затем движется оперированная нога — поднимите и приставьте ее на эту же ступень. Костыли двигаются последними или одновременно с оперированной ногой. При спуске по лестнице вначале поставьте костыли и оперированную ногу на нижележащую ступеньку, а затем неоперированную. Опираясь на костыли, согните в суставах не оперированную ногу и, поддерживая равновесие, приставьте ее рядом с оперированной ногой.

Если есть возможность, используйте вместо одного костыля перила. Итак, еще раз повторим общие правила движения по лестнице — здоровая нога всегда находится на вышерасположенной ступеньке, больная нога всегда снизу, на нижерасположенной ступеньке. Костыли остаются для опоры на одной ступеньке с больной ногой.

ВЫПИСКА ДОМОЙ

На амбулаторное лечение под наблюдение специалиста по месту жительства Вас выпишут 14-15 сутки, когда сняты все швы, нет воспаления оперированного сустава, когда Вы достаточно хорошо выполняете все обязательные движения, после рентгенконтроля оперированного сустава. Необходимые при выписке рекомендации расскажет лечащий врач.

ДОМА

Находясь дома, необходимо продолжить занятия лечебной гимнастикой и выполнять рекомендации лечащего врача. Необходимо, так же следить за своим здоровьем, поскольку обострение хронических заболеваний, острые инфекции, переохлаждение, переутомление может привести к воспалению оперированного сустава. При повышении температуры тела, отека оперированного сустава, покраснения кожи над ним, увеличения боли в суставе необходимо срочно обратиться к врачу.

Кроме того, соблюдайте дома простейшие меры предосторожности. Ходите в обуви на низком каблуке, с пола уберите на время подвижные коврики, провода, осторожно ходите по влажной поверхности, старайтесь, чтобы домашние животные не попали Вам под ноги. Выполняйте посильную домашнюю работу. Чередуйте время работы, отдыха, гимнастики. Старайтесь гулять с помощью родственников, друзей.

ДУШ И КУПАНИЕ

Первые шесть недель после операции желательно избегать приема ванны и лучше мыться в теплом душе. При этом желательно чье-нибудь присутствие рядом до тех пор, пока Вы не станете чувствовать себя уверенно. Если ванны не избежать, то мы советуем Вам придерживаться некоторых простых правил, делающих ее прием максимально безопасным. Во-первых, до 6 – 8 недель избегайте горячей ванны — это вовсе не связанно с возможным нагревом Вашего нового сустава, как ошибочно думают больные. Скорее это вызвано опасным влиянием горячей воды на возможность образования тромбов в оперированной ноге. Во-вторых, при заходе в ванную всегда садитесь на край, крепко держась руками за ванну. Ноги по очереди переносятся в ванную, при этом всю нагрузку следует перенести на руки, которыми Вы должны прочно держаться. После этого можно осторожно погружаться в воду, при этом всю нагрузку следует перенести на слегка согнутую здоровую ногу, а больную лучше держать выпрямленной.

Также осторожно следует выходить из ванны, опять сосредоточив всю нагрузку на руках и здоровой ноге. Больная нога плавно перемещается из ванны, оставаясь в выпрямленном положении.

Категорически не разрешается в течение первых 1,5 – 3 месяцев посещение бани или сауны (из-за тромбоэмболических осложнений).

Еще раз напоминаем, что в этот период :

• желательно спать на высокой кровати.
• после операции Вы должны сидеть на высоких стульях (по типу стульев в баре). На обычный стул следует подкладывать подушку для увеличения его высоты. Следует избегать низких, мягких сидений (кресел). Все сказанное важно соблюдать и при посещении туалета,
• категорически запрещается садиться на корточки, сидеть со скрещенными ногами, «забрасывать» оперированную ногу на ногу.
• избавьтесь от привычки поднимать с пола упавшие предметы — это Вы должны делать с помощью каких либо приспособлений исключающих наклоны и приседания.

ТЕКУЩИЙ КОНТРОЛЬ

Эндопротез — это довольно сложная конструкция. Поэтому настоятельно рекомендуем не отказываться от схемы контроля за поведением нового искусственного сустава. Перед каждым контрольным визитом к врачу необходимо сделать рентгенограмму оперированного сустава, желательно сдать анализы крови, мочи (особенно в том случае, если после операции у Вас было какое-то воспаление, проблемы с заживлением раны). Первый контрольный осмотр обычно происходит через 3 месяца после операции. В этот визит важно выяснить, как «стоит» сустав, можно ли приступать к полной нагрузке на ногу. Следующий контроль — через 6 месяцев. В этот момент Вы, как правило, уже довольно уверенно ходите, полностью нагружая оперированную ногу. Определить, что и как изменилось в состоянии окружающих сустав костей и мышц после нормальной нагрузки, нет ли у Вас остеопороза или какой-то другой патологии костной ткани — цель этого осмотра. Наконец, 3-ий контроль — через год после замены сустава. В это время врач отмечает, как «врос» сустав, нет ли реакции со стороны костной ткани, как изменились окружающие кости и мягкие ткани, мышцы в процессе Вашей новой, более качественной жизни. В дальнейшем визиты к своему врачу необходимо делать по необходимости, но не реже раза в 2 года.

ПОМНИТЕ! Если в области сустава появилась боль, отек, покраснение и увеличение температуры кожи, если при этом увеличилась температура тела, Вам необходимо СРОЧНО связаться с лечащим врачом!

СОВЕТЫ НА БУДУЩЕЕ

Избегайте простудных заболеваний, хронических инфекций, переохлаждений — Ваш искусственный сустав может стать тем самым «слабым местом», которое подвергнется воспалению.

Следите за своим весом — каждый лишний килограмм ускорит износ Вашего сустава. Помните, что нет специальных диет для больных с замененным тазобедренным суставом. Ваша пища должна быть богата витаминами, всеми необходимыми белками, минеральными солями.

Срок «безотказной» службы Вашего нового сустава во многом зависит от прочности его фиксации в кости. А она, в свою очередь, определяется качеством костной ткани, окружающей сустав. К сожалению, у многих больных, подвергшихся эндопротезированию, качество костной ткани оставляет желать лучшего из-за имеющегося остеопороза. Под остеопорозом понимают потерю костью своей механической прочности. Во многом развитие остеопороза зависит от возраста, пола больного, режима питания и образа жизни. Особенно подвержены этому недугу женщины после 50 лет. Но независимо от пола и возраста целесообразно избегать так называемых факторов риска развития остеопороза. К ним относятся малоподвижный образ жизни, применение стероидных гормонов, курение, злоупотребление алкоголем. Для профилактики развития остеопороза мы рекомендуем пациентам отказаться от сильногазированных напитков, обязательно включить в свой пищевой рацион продукты, богатые кальцием, например молочные продукты, рыбу, овощи.

Избегайте подъема и ношения больших тяжестей, резких движений, прыжков на оперированной ноге. Рекомендуется ходьба, плавание и спокойная ходьба на лыжах. Обычно при полном восстановлении функции конечности у пациентов возникает желание продолжить занятия любимым спортом. Но, учитывая особенности биомеханики искусственного сустава, желательно избегать тех видов спортивной активности, которые связанны с подъемом или ношением тяжестей, резкими ударами по оперированной конечности. Поэтому мы не рекомендуем такие виды спорта, как верховую езду, бег, прыжки, тяжелую атлетику и т.п.

Нормальный секс разрешен через 1,5-2 месяца после операции. Этот период требуется для заживления мышц и связок, окружающих оперированный сустав.

Советуем сделать некоторые простые приспособления для облегчения Вашей повседневной жизни. Так, для исключения чрезмерного сгибания бедра при купании используйте губку или мочалку с длинной ручкой и гибкий душ. Старайтесь приобретать обувь без шнурков. Обувь одевайте при помощи рожка с длинной ручкой. Мыть пол необходимо шваброй с длинной ручкой. При поездке в автомобиле старайтесь максимально отодвинуть сиденье назад, приняв полуоткинутую позицию.

Помните, что Ваш искусственный сустав не вечен. Как правило, срок службы эндопротеза составляет 15 лет, иногда он достигает 20-25 лет. Безусловно, не следует постоянно думать о неизбежности повторной операции. Но в тоже время, повторная замена сустава или, как ее называют врачи, ревизионное эндопротезирование, далеко не трагедия. Многие пациенты панически боятся повторной операции на суставе, и стараются терпеть возникшие у них боли, но только не обращаться к врачу, надеясь на какое-то чудо. Делать этого не следует ни при каких обстоятельствах. Во-первых, далеко не все боли и неприятные ощущения в суставе требуют обязательного оперативного вмешательства, и чем раньше о них станет известно врачу, тем больше шансов на легкое избавление от них. Во-вторых, даже при фатальном расшатывании сустава раньше проведенная операция проходит значительно легче для больного и хирурга и ведет к быстрейшему восстановлению.

Мы надеемся, что искусственный сустав избавил Вас от боли и неподвижности, которые Вы раньше испытывали с собственным больным суставом. Но на этом лечение не заканчивается. Очень важно, чтобы Вы заботились о новом суставе, все время оставались в хорошей физической форме и на ногах. Учитывая некоторые предостережения, о которых мы говорили выше, Вы можете полностью восстановиться и вернуться к нормальной активной жизни.

Желаем Вам скорейшего выздоровления.

Как сидеть после эндопротезирования тазобедренного сустава и не навредить

После замены тазобедренного сустава пациенты находятся в больнице 3-5 дней. После выписки из стационара большинство из них направляется домой, где и проходит дальнейшую реабилитацию. Естественно, прооперированных людей интересует множество вопросов. И самый главный из них: как правильно сидеть после эндопротезирования ТБС.

Перед выпиской.

Угол в ТБС не менее 90 градусов

Главное правило, которого необходимо придерживаться в послеоперационном периоде, касается степени сгибания ноги в ТБС. Согласно рекомендациям врачей, ногу в прооперированном суставе разрешается сгибать не менее, чем на 90 градусов. Причем это касается сидения как на стуле, так и на кровати, диване, в салоне автомобиля и т.д.

Схематичное изображение угла.

Специалисты советуют особенно тщательноследить за степенью сгибания конечности в течение 8-12 недель после операции. Ведь в этот период мышцы еще недостаточно крепкие, чтобы качественно поддерживать кости таза и бедра. Из-за этого существует высокий риск послеоперационных переломов и смещений эндопротеза ТБС.

Высокий стул после эндопротезирования

Чтобы не допустить чрезмерного сгибания ТБС, в послеоперационном периоде рекомендуется сидеть на высоких стульях по типу барных. Ноги лучше держать рядом, распределяя вес таким образом, чтобы большая часть нагрузки приходилась на здоровую ногу. При этом тело можно поддерживать с помощью рук, упершись ими в края стула.

Медицинский стул регулируемый по высоте.

Для большего удобства прооперированную ногу можно вытягивать вперед.

Конечно, высокие барные стулья найдутся далеко не в каждом доме. Но это не страшно. Ведь для сидения можно оборудовать и обычные стулья, положив на них твердые подушки. Рекомендованная высота поверхности для сидения – на 10 сантиметров выше уровня коленных суставов.

Малоинвазивное эндопротезирование в Чехии: врачи, реабилитация, сроки и цены.

Как сидеть в кресле, на кровати, унитазе

В первые 8-12 недель после эндопротезирования разрешается садиться только на твердые поверхности. При этом нужно следить, чтобы во время сидения таз всегда находился выше уровня коленей, а угол в тазобедренном суставе составлял больше 90 градусов.

Что касается мягких кресел, диванов и кроватей, на них лучше не садиться совсем. Ведь под весом тела они обязательно «провалятся», и таз опустится ниже допустимого уровня. А это может иметь крайне неприятные последствия.

Один из вариантов насадки на унитаз.

На время реабилитационного периода необходимо оборудовать и туалетную комнату. А именно – приобрести и прикрепить к туалетному сидению специальное возвышение. Оно позволит садиться на унитаз таким образом, чтобы сохранялся допустимый угол в тазобедренном суставе. Чтобы облегчить вставание с унитаза, к стенам в туалете можно прикрепить поручни, за которые будет удобно браться руками.

Как садиться в автомобиль, возвращаясь из больницы

При выписке из стационара каждый пациент беспокоится о том, чтобы благополучно добраться домой и не повредить прооперированную ногу. Это логично, ведь поездка в автомобиле вынуждает принимать неудобную позу, в которой особенно легко травмировать тазобедренный сустав.

Как же доехать, не навредив больной ноге?

На самом деле домой из больницы можно добраться в обычном легковом автомобиле, сев на переднее сидение рядом с водителем. Прежде чем садиться, кресло следует максимально отодвинуть назад и отклонить его спинку. На само сидение можно положить твердую подушку, которая сделает его выше. Садиться в машину необходимо спиной вперед, держа нижние конечности выпрямленными наружу. Оперевшись на спинку сиденья и держа ноги вместе, их следует медленно поместить в салон.

Изображение правильной посадки на примере водителя. Пассажир должен придерживаться тех же параметров.

Что касается самостоятельного вождения автомобиля, о нем можно думать не ранее, чем через 6-8 недель после операции.

Чем чреват угол менее 90 градусов

Сидение в неподходящей позе может привести к опасным осложнениям в послеоперационном периоде. Например, к вывиху эндопротеза, то есть смещению его головки по отношению к вертлужному компоненту. В этом случае больному понадобится закрытое или открытое вправление вывиха. А если он вовремя не обратится за помощью, то высока вероятность того, что больному нужно будет делать повторную операцию.

Вывих на рентгене.

При неправильном сидении возможно и другое, еще более опасное последствие – перипротезный перелом бедренной кости. Большинству больных с послеоперационными переломами делают повторную операцию, в ходе которой укрепляют кость накостными пластинами или даже меняют эндопротез.

Запрещенные позы для сидения

Во время сидения категорически запрещено наклонять корпус вперед и тем более опираться локтями на колени (особенно сидя на унитазе). Также нельзя перекрещивать ноги, садиться на корточки, забрасывать ногу на ногу, разваливаться в слишком мягких креслах и на диванах. Как мы уже сказали, пренебрежение мерами предосторожности может иметь тяжелые последствия.

Подведем итоги

1. В первые 8-12 недель после замены ТБС необходимо сидеть только на высоких твердых стульях. Угол в тазобедренных суставах не должен составлять менее 90 градусов.
2. В послеоперационном периоде запрещено перекрещивать ноги, садиться на корточки, наклоняться вперед и тем более упираться локтями в колени. Также нельзя садиться в низкие мягкие кресла, на диваны и кровати с «проваливающимся» матрасом.
3. Возвращаюсь домой из больницы, следует садиться на переднее сидения автомобиля, предварительно отодвинув его как можно дальше назад. Сначала нужно сесть в кресло спиной вперед, а затем аккуратно поместить в салон ноги, держа их прямыми вместе.
4. Подготавливая дом к возвращению прооперированного человека, следует купить и установить возвышение для туалетного сидения. Оно позволит больному садиться на унитаз без риска навредить ноге.
5. Неправильное сидение в послеоперационном периоде может привести к опасным последствиям: околопротезным переломам и смещению компонентов эндопротеза.

Что нельзя делать после операции по замене тазобедренного сустава

Одна из сложнейших операций при дегенеративных заболеваниях костно-мышечной системы это эндопротезирование. Важно знать, что нельзя делать после операции по замене тазобедренного сустава и как правильно пройти курс реабилитации.

Когда необходима операция

Тазобедренный сустав (ТБС) самый крупный в организме, его функциональность жизненно необходима. Отвечает за разнообразные движения и обеспечивает человеку опору и равновесие.

Он ежедневно испытывает огромные нагрузки. При неработоспособности сустава человек не может не то, что ходить, даже встать на ноги. Поэтому эндопротезирование проводят по жизненным показаниям:

• перелом шейки бедра;
• коксартроз;
• врожденный вывих и дисплазия;
• асептический некроз головки;
• новообразования;
• болезнь Бехтерева;
• дегенеративные возрастные изменения;
• неэффективность консервативного лечения.

Тазобедренный сустав представляет собой шарнирную конструкцию. Он состоит из вертлужной впадины и головки бедренной кости. Соприкасающиеся поверхности покрыты прочной, упругой и гладкой хрящевой прослойкой.

С помощью связок тазобедренный сустав одним концом крепится к тазовой кости, другим к бедренной. Сзади и спереди он окружен мышечным корсетом. При движении в суставе выделяется синовиальная жидкость, которая обеспечивает свободное скольжение поверхностей.

Чего нельзя делать после эндопротезирования

При развитии заболевания хрящ постепенно стирается и разрушается. Сокращается количество суставной жидкости. В связи с этим расстояние между впадиной и головкой уменьшается. Кость деформируется, появляются остеофиты. Костные отростки трутся один о другой, причиняя сильную боль. Со временем движение становится невозможными.

Восстановить сустав на последней стадии болезни невозможно, чем раньше выполнено протезирование, тем меньше риск остаться инвалидом. Операция сложная, проводится под регионарной спинномозговой анестезией. Огромное значение для дальнейшего здоровья пациента имеет процесс реабилитации.

Меры предосторожности при купании

Есть перечень ограничений, которых нужно придерживаться после проведения эндопротезирования:

• не мочить область раны проточной водой до момента снятия швов;
• первые две недели не рекомендуется длительное нахождение под душем;
• принимать ванну можно через несколько недель, после разрешения доктора;
• послеоперационный рубец нельзя травмировать, для мытья не использовать мочалку.

Конечно, без гигиенических процедур не обойтись. Мыться придется так, чтобы под повязку не попадала вода. В противном случае ее нужно сразу сменить на сухую. Следует помнить, что мокрые бинты это – опасность инфицирования шва.

Запрещенные позы для сна

После хирургической операции на протяжении 10 дней лежать и спать нужно на спине. Нельзя сильно сводить вместе конечности, класть одну ногу на другую. Подтягивать колени к груди, разворачивать резко ступни как наружу, так и внутрь. Запрещено ложиться на больную сторону или живот, это можно будет делать только через месяц. Чтобы воспрепятствовать запрещенному положению во сне, можно воспользоваться маленькой подушкой, укладывая ее меж коленей.

Предосторожности во время сидения

Садиться на кровать или стул нужно так, чтобы нога с протезом не сгибалась на угол менее 90°, в противном случае возможен вывих протеза. Нужно использовать высокий стул, типа барного, или обычную табуретку, подложив плотную подушку. Таз должен располагаться не менее чем на 10 см выше коленей. Не стоит садиться в кресло, на низкий стул или мягкий диван. Унитаз следует трансформировать, приспособив специальную возвышенность.

Запрещенные движения

Отменяются любые резкие повороты, которые могут спровоцировать вывих сустава. Нельзя бегать, прыгать, а также:

• полусидеть на мягком основании;
• закидывать ногу на ногу;
• приседать и оставаться на корточках;
• становиться на колени;
• забираться с ногами на стул или другую высокую мебель;
• сгибаться, наклоняясь к полу.

Следует вести себя с осторожностью, чтобы не споткнуться или упасть. Передвигаться медленно и аккуратно. Особенно внимательным нужно быть на улице в зимний период. В ванной использовать противоскользящий коврик.

Нельзя подолгу стоять и ходить. Увеличивать нагрузку нужно постепенно. Обувь должна быть на низком каблуке. Важно помнить, что лишний килограмм веса это утяжеление для больной ноги и уменьшение срока эксплуатации протеза.

Как возвратиться к привычной активности

Так как эндопротезирование связано с потерей большого количества крови, после операции больному необходима донорская кровь. В дальнейшем лечение направлено на восстановление нормального кровообращения. Последующая реабилитация подразумевает восстановление работоспособности больной ноги. Через три месяца, кроме лечебной физкультуры, можно постепенно заниматься спортом. Это ходьба, плавание, некоторые виды танцев.

Правила реабилитации

Программа восстановления начинается буквально на второй день после операции. Мероприятия должны быть направлены на увеличение функций конечности, укрепление мышечного тонуса. Чтобы быстрее вернуться к обычному образу жизни, пациенту может понадобиться и психологическая помощь.

На протяжении всей первой недели больной ногой только слегка касаются пола, передвигаясь на костылях. Затем на ногу можно стать, вес тела при этом полностью переносится на здоровую конечность. Если боль и отечность не спадает, увеличение нагрузки откладывается. Доктор должен разобраться в причинах и внести корректировку в процесс реабилитации.

Стоит уделить внимание передвижению на костылях по лестнице. Есть специальная методика хождения вверх и вниз. Прежде чем начинать движение, следует ее освоить. Ходить по ступеням разрешается после того, как разработаны упражнения ЛФК для оперированной ноги в положении стоя.

Периоды реабилитации

Ранний этап начинается, когда пациент отошел от наркоза, и продолжается около месяца. Цель – не допустить инфицирования раны, снизить отеки, заживить шов. В период от 2 до 6 дней нагрузка на сустав должна быть минимальной. На протяжении следующих двух недель объем движений несколько расширяется.

Поздний восстановительный этап продолжается от 15 до 90 дней. По предписанию врача в домашних условиях следует регулярно делать ЛФК и гимнастику. Для большей эффективности можно воспользоваться реабилитационным центром. Это позволит быстрее разработать конечность и укрепить мышечный корсет. Завершающий отдаленный период длится от 3 до 7 месяцев. Происходит полная адаптация сустава, восстанавливаются функции связок и мышц. В этот период продолжают занятия лечебной физкультурой, постепенно упражнения усложняются, вводятся новые.

Упражнения для реабилитации

Процесс восстановления функций длительный. Для тренировки отводящих мышц бедра можно коленями растягивать эластичный бинт. Приводящие мышцы работают при сдавливании подушки между ногами. Ягодичные мышцы укрепляют, выполняя сжимание и разжимание ягодиц.

Хороший эффект дает ходьба назад. Ее можно выполнять, передвигаясь по ступенькам лестницы. Для тренировки равновесия используют высокий степ. Позже к занятиям можно добавить велотренажер, беговую дорожку. На всех этапах реабилитации необходим постоянный контроль со стороны специалиста.

Возможные осложнения                                                                                               

После протезирования через какое-то время может понадобиться повторная ревизионная операция. Причины следующие:

1. Износ эндопротеза приводит к тому, что головка начинает свободно болтаться. Происходит вывих, головка выскакивает из вертлужной впадины.
2. Перелом протеза, чаще ломается шейка ножки в сборной модели.
3. К повторной операции приводит разрушение кости. В этом случае изготавливают новый протез, а поврежденная часть кости выпиливается.

В первые дни после операции у пациента возникает слабость, головокружение. В этот период лучше, если за больным ухаживает кто-то из родственников.

Опасным осложнением, особенно для пожилых людей, является образование тромбов, их отрыв и закупорка легочной артерии.

У 2% прооперированных развивается инфекционный воспалительный процесс в суставе.

После операции может возникнуть атония кишечника.

Если возобновились боли в суставе, появился отек и покраснение кожи, не стоит заниматься самолечением, нужно незамедлительно обратиться к врачу. Соблюдение всех правил в послеоперационный и восстановительный период позволит сделать жизнь человека после протезирования более комфортной.

Ссылки на источники: https://spina-help.ru/chto-nel-zya-delat-posle-endoprotezirovaniya-tazobedrennogo-sustava/#toc—229

https://100plat.ru/vosstanavlivatsya-posle-operatsii-zamene-tazobedrennogo-sustava/

https://mebellclub.ru/sustav/ogranicheniya-posle-endoprotezirovaniya-tazobedrennogo-sustava/м

https://yandex.ua/turbo?text=https%3A%2F%2Fmsk-artusmed.ru%2Fendoprotezirovanie%2Fkak-sidet-posle-operacii-tazobedrennogo-sustava%2F

https://ortocure.ru/kosti-i-sustavy/drugoe/zhizn-posle-zameny-tazobedrennogo-sustava.html#i-3

Симптомы и причины отторжения эндопротеза тазобедренного или коленного сустава

Любая операция несет в себе риск неудачи. Пусть этот процент не велик, но тем, кому показано проведение хирургического вмешательства, должны знать о различных нюансах. Нужно помнить, что имплантат является искусственным элементом.

Почему происходит отторжение эндопротеза

Человеческий организм любой посторонний элемент трактует как угрозу. В результате ткани вокруг имплантанта насыщаются клетками, которые призваны вести борьбу с вредоносными организмами и инфекцией. Это может являться основной причиной отторжения.

Выделения из ТБС.

Несмотря на то, что вероятность такая есть, отторжение эндопротеза случается крайне редко, потому что:

• перед установкой искусственного элемента проверяется индивидуальная чувствительность к материалу;
• проводится дополнительная проверка на возможную аллергическую реакцию;
• конструкция современных протезов максимально адаптируется под индивидуальные характеристики пациента, а степень точности изготовления позволяет говорить об идентичности с суставом пациента.

Спровоцировать развитие нестабильности нового сустава может стать инфекционное заболевание, с которым столкнулся человек уже после операции.

Отторжение коленного импланта.

Нужно понимать, что первоначальная проблема, которая привела к необходимости замены сустава, может снова дать о себе знать. Все чаще в практике встречаются онкологические заболевания, приводящие к разрушению сустава. После его замены заболевание может не остановиться или вернуться. Это провоцирует развитие неприятных ортопедических последствий.

Что может спровоцировать отторжение импланта

Перечень косвенных причин, способных привести к неприятному исходу операции, относится большое количество ситуаций. Наиболее распространенные случаи:

• попадание инфекции во время проведения операции;
• инфицирование послеоперационной гематомы в ложе эндопротеза;
• несоблюдение рекомендаций врача пациентом в результате чего происходить смещение импланта. К ним относятся невыполнение упражнений, слишком быстрая двигательная активность после операции и излишняя самостоятельность во время хождения. Впоследствии организм, чувствуя, что внутри ему что-то мешает, запускает защитные процессы и отторгает искусственный элемент;
• некачественная подборка эндопротеза. Иногда врачи соглашаются с настойчивыми пациентами, которые покупают эндопротезы самостоятельно. Желая сэкономить, они не думают про то, насколько им подходит конкретный материал или модель;
• неправильное выполнение упражнений на этапе реабилитации или получение новых травм. В основном это приводит к смещению импланта, а дальше уже развивается отторжение;
• ортопедические осложнения спустя 2–3 года после операции, связанные с расшатыванием ножек эндопротеза, поломкой или износом шарнира, перелом ножки.

Инфекция на рентгене указана стрелками.

Нестабильность импланта может быть вызвана тем, что у пациента, для которого вследствие болезни была характерна определенная биохимическая среда, произошли изменения фона. В итоге срабатывают аутоиммунные реакции, способные вызвать отторжение после операции. Само хирургическое вмешательство уже может быть поводом для того, чтобы защитные силы организма вступили в борьбу с собственными тканями.

Другой ракурс.

Если для пациента характерны проблемы со свертываемостью крови или у него есть сахарный диабет, это тоже может спровоцировать отмирание ткани в области проведения операции.

Как распознать начало отторжения

Отторжение эндопротеза тазобедренного сустава, симптомы которого должны быть известны любому больному, может проявиться после выписки. Именно поэтому нужно четко по графику приходить к врачу для обследований. Первое, что заметит врач, проводя периодическую рентгенографию сустава, станет небольшая зона просветления на снимке, размер которой не превышает 1,5 мм. Сам пациент может отметить такие симптомы:

• болевые ощущение в области таза, которые усиливаются при нагрузке на сустав, ходьбе, выполнении упражнений;
• появление хромоты;
• изменение типа походки;
• ощущение того, что онемела поясница или нога.

Аналогичные симптомы могут быть просто течением реабилитационного периода и являться нормой. Особенно у лиц, которые имеют высокий уровень чувствительности к боли. Именно поэтому определить начало проблемы может только опытный врач.

Сопровождаться может высокой температурой или повышением местной температуры. Пациент может быть в состоянии лихорадки. Врач может в качестве метода диагностики использовать большое количество средств. Например, популярным средством является ПЦР-диагностика, которая на микробиологическом уровне может дать сигнал о начале отторжения. Но она не носит характер 100%-й гарантии. Поэтому ортопед будет рассматривать комплекс средств диагностики. Новые технологии позволяют создавать компьютерную диагностику, которая очень рано может определить, что начинается хромота. Это станет основанием для более тщательных обследований.

Эндопротезирование колен в Чехии: гарантии, цены, реабилитация, отзывы и статистика.

Малоинвазивное эндопротезирование в Чехии: врачи, реабилитация, сроки и цены.

Что делать

Отторжение неизбежно ведет к его удалению и проведению лечения в условиях стационара. Основные этапы лечения пациента сводятся к следующему:

• удаление эндопротеза;
• купирование имеющегося воспаления и гнойных процессов особенно в месте опила кости, некротизированной ткани;
• артродез, подразумевающий применение метода Илизарова;
• лекарственное лечение, которое подбирается с учетом индивидуального состояния и характеристик пациента;
• повторная установка нового протеза.

Если пациенту потребуется повторная операция, то он должен знать, что неудачное течение после развития осложнений наблюдается лишь в 4–5% случаев. Чаще всего они связаны с серьезными сопутствующими заболеваниями.

Как не допустить отторжение импланта

Чтобы избежать такого осложнения, можно еще на этапе подготовки к операции использовать профилактические меры. К ним относятся:

• тщательный подбор эндопротеза;
• тестирование индивидуальной переносимости материалов импланта;
• проверка состояния пациента, чтобы операция не проводилась в период обострения хронических заболеваний;
• обеспечение защиты прооперированного человека от инфекций и других заболеваний, чтобы не спровоцировать развитие нестабильности импланта;
• в случае повышенного риска тромбообразования заранее могут быть назначены препараты, разжижающие кровь. Во время и после операции проводят бинтование конечностей от стопы до бедра;
• снижение веса, что позволит уменьшить нагрузку на прооперированный сустав;
• консультации по выполнению реабилитационных упражнений и выполнение их под присмотром квалифицированного специалиста;
• контроль за состоянием упаковки импланта при его покупке. Нарушение целостности может стать сигналом о возможном инфицировании вовремя операции. Возможно проведение тщательной стерилизации перед установкой.

После проведения эндопротезирования в обязательном порядке следует своевременно проходить обследования и посещать врача, а также аккуратно развивать двигательную активность. Если появляются неприятные симптомы, лучше сразу же обратиться к лечащему врачу, чтобы снять напряжение и убедиться в том, что операция прошла успешно. В нашей практике не зарегистрировано случаев, когда у пациента происходило отторжение эндопротеза.

Меры предосторожности после операции на тазобедренном суставе

Меры предосторожности в отношении тазобедренного сустава – важные рекомендации для тех, кто недавно перенес операцию на тазобедренном суставе по замене тазобедренного сустава и купированию боли в суставах. Меры предосторожности в отношении тазобедренного сустава – это способы передвижения, которые помогают предотвратить вывих бедра или отделение нового сустава до тех пор, пока сустав не заживет. Пока вы находитесь в больнице, медицинский персонал будет часто напоминать вам о соблюдении этих мер предосторожности. Когда вы вернетесь домой, вам нужно будет не забыть следовать за ними самостоятельно.

Перед днем ​​операции вы можете сделать пару знаков «Соблюдайте меры предосторожности в отношении тазобедренных суставов» и повесьте их у кровати, в вашем любимом месте для сидения и в ванной. Вывих бедра может быть очень серьезным, поэтому важно соблюдать меры предосторожности в отношении бедра, пока врач не разрешит отказываться от . Обычное время для соблюдения мер предосторожности в отношении тазобедренного сустава составляет около 6 недель, но зависит от того, как быстро вы выздоравливаете, и от типа перенесенной операции.

Ваш новый тазобедренный сустав

Протез тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав шарнирно-шарнирный.Гнездо – это вертлужная впадина , в тазу, а шарик – это верхний «выступ» на бедренной кости или бедре.

После операции по замене тазобедренного сустава мяч может выскользнуть из лунки, если тазобедренный сустав помещен в определенные уязвимые места до того, как мягкие ткани вокруг тазобедренного сустава успеют заживить (анатомия бедра). При операции на бедре хирург открывает мягкие ткани суставной капсулы и разделяет толстые мышцы ягодиц и верхней части бедра для доступа к суставу.После замены тазобедренного сустава этим мышцам и растянутым тканям требуется достаточно времени, чтобы заживать вокруг нового сустава и укрепляться, чтобы удерживать сустав на месте.

После заживления тазобедренного сустава новый сустав будет удерживаться на месте мышцами и рубцовой тканью. Полный процесс заживления может занять до шести месяцев и более в зависимости от состояния вашего здоровья до операции на бедре. Соблюдение мер предосторожности в отношении тазобедренного сустава может помочь обеспечить заживление замены бедра без осложнений, связанных с вывихом сустава. Соблюдайте меры предосторожности в отношении бедер, когда сидите, стоите и лежите.Соблюдение мер предосторожности в отношении тазобедренного сустава ограничит движение вашего нового тазобедренного сустава до тех пор, пока он полностью не заживет, и поможет предотвратить вывих.

Зачем соблюдать меры предосторожности в отношении бедра?

Рентгенологически вывихнутый протез бедра

Меры предосторожности необходимы для предотвращения вывиха нового бедра во время его заживления. Суставная капсула и окружающие мышцы помогают удерживать шарообразную часть по центру впадины нового бедра. После того, как эти ткани были разрезаны или растянуты во время операции, существует повышенный риск того, что мяч может быть вытеснен из лунки, пока эти ткани заживут.Меры предосторожности для тазобедренного сустава используются для того, чтобы удерживать тазобедренный сустав в безопасном положении, которое предотвратит вывих с помощью Keepin

Замена тазобедренного сустава – чего ожидать и как подготовиться

Что это?

Что такое операция по замене тазобедренного сустава?

Операция по замене тазобедренного сустава – это процедура, при которой хирург делает разрез на боковой стороне бедра, удаляет пораженные части тазобедренного сустава и заменяет их новыми искусственными частями. Эти части имитируют работу нормального тазобедренного сустава.Детали могут быть изготовлены из металла, пластика, керамики или из комбинации этих материалов.

Цели операции по замене тазобедренного сустава включают:

• Снимает боль в поврежденном или больном тазобедренном суставе.
• Улучшить работу тазобедренного сустава.
• Помогите вам двигаться лучше.

Во время замены тазобедренного сустава хирург старается использовать как можно меньший разрез, чтобы ограничить травму мягких тканей и кости.

Зачем это нужно людям?

Зачем нужна операция по замене тазобедренного сустава?

Операция по замене тазобедренного сустава обычно требуется для восстановления повреждения тазобедренного сустава от:

Ваш врач может порекомендовать вам попробовать другие методы лечения до операции по замене тазобедренного сустава, в том числе:

• Обезболивающие.
• Физическая терапия и программы упражнений.
• Изменения активности для ограничения нагрузки на бедро.
• Вспомогательные приспособления, например трость, костыль или ходунки.

Вы и ваш врач определите для вас наилучшее лечение в зависимости от вашего анамнеза и рисков, связанных с операцией.

Как мне к этому подготовиться?

Как мне подготовиться к операции по замене тазобедренного сустава?

Подготовка к операции по замене тазобедренного сустава начинается за несколько недель или более до самой операции.Быть максимально здоровым до операции может помочь вам выздороветь. Вот несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы подготовиться к операции и выздоровлению:

• Поговорите со своим хирургом и другими членами медицинской бригады о том, чего ожидать. По возможности запрашивайте письменную информацию, чтобы при необходимости вы могли просмотреть ее позже.
• Спросите своего хирурга, какие упражнения можно делать перед операцией, чтобы стать сильнее.
• Если вы курите, попробуйте бросить или сократить.
• Если у вас избыточный вес, попробуйте похудеть.Избыточный вес может увеличить вероятность возникновения проблем во время или после операции.
• Организуйте транспорт для вашей операции и любых последующих посещений.
• Попросите помощи по дому в течение недели или двух после возвращения домой. Это может включать помощь с приготовлением пищи, покупками и стиркой.
• Готовьте еду заранее.
• Обустройте в доме место, где вы будете проводить большую часть времени, восстанавливаясь. Вы можете захотеть:
  • Держите пульт от телевизора, телефон, сотовый телефон, лекарства, салфетки и корзину для мусора.
  • Размещайте другие предметы, которыми вы пользуетесь каждый день, на уровне рук, чтобы их было легко достать.
  • Наденьте фартук с карманами для переноски вещей по дому. Это оставляет руки и руки свободными для равновесия или использования костылей.
  • Используйте «ричер» с длинной ручкой, чтобы включать свет или брать предметы, находящиеся вне вытянутой руки.

• Поговорите со своим лечащим врачом об оборудовании, которое может помочь в повседневной деятельности, например:
  • Защитные дуги в ванной.
  • Сиденье для унитаза с возвышением.
  • Стул для душа или скамейка для использования во время купания.
  • Устройства, помогающие передвигаться, например ходунки или костыли.

Что происходит во время операции?

Что происходит во время операции по замене тазобедренного сустава?

При замене бедра:

• Вам сделают анестезию, чтобы во время операции вам было комфортно и не было боли.Тип анестезии зависит от вашего анамнеза и лекарств, которые вы принимаете.
• Ваш хирург сделает разрез на бедре. Размер разреза зависит от многих факторов, в том числе от вашего размера и предпочтений хирурга.
• Ваш хирург удалит пораженную костную ткань и хрящ из тазобедренного сустава и вставит новые искусственные части.
• После операции вас переведут в палату восстановления.

Чего мне ждать после операции?

Что я могу ожидать после операции по замене тазобедренного сустава?

Как долго вы будете оставаться в больнице или хирургическом центре после операции, зависит от многих факторов, в том числе от вашего общего состояния здоровья.Некоторые люди могут пойти домой в тот же день, а другие остаются в больнице. Вот некоторые общие шаги восстановления.

• Если для выздоровления вам нужно дополнительное время и лечение, ваша медицинская бригада может порекомендовать вам провести некоторое время в реабилитационном центре или учреждении квалифицированного медицинского ухода.
• Каждый, кто перенес операцию по замене тазобедренного сустава, изучает упражнения для укрепления тазобедренного сустава и узнает, как безопасно передвигаться.
• Независимо от того, останетесь ли вы в больнице, вернетесь домой в тот же день или переведете в другое учреждение, ваша медицинская бригада даст вам инструкции, которым вы будете следовать, когда вернетесь домой.

Скорость и степень выздоровления после операции по замене тазобедренного сустава варьируется от человека к человеку. Это зависит от многих факторов, таких как ваше общее состояние здоровья и физическая подготовка до операции. Многие люди выздоравливают в основном в первые 2 месяца после операции. Однако важно знать, что полное выздоровление продолжается по мере того, как вы становитесь сильнее и активнее в течение следующего года после операции.

Ваша медицинская бригада посоветует, когда вы можете начать заниматься более сложными видами деятельности.

Жизнь после операции по замене тазобедренного сустава

Жизнь после операции по замене тазобедренного сустава

Опыт большинства людей, перенесших операцию по замене тазобедренного сустава:

• Меньше боли.
• Лучше двигаться.
• Улучшения в повседневной деятельности и повышении качества жизни.

Поговорите со своим врачом о упражнениях, которые могут помочь увеличить мышечную силу и физическую форму, не повредив новое бедро.

Большинство врачей рекомендуют избегать занятий с высокой нагрузкой, таких как баскетбол, бег трусцой и энергичный теннис. Эти действия могут привести к чрезмерному износу нового бедра или расшатыванию его частей.

Не забывайте принимать меры предосторожности, чтобы избежать падений и травм. Вот несколько советов, которые помогут предотвратить падения на улице и вдали от дома:

• При необходимости используйте трость или ходунки.
• Носите поддерживающую обувь с тонкой нескользящей подошвой.
• Ходить по траве на скользких тротуарах; зимой кладите на обледенелые тротуары соль, песок или наполнитель для кошачьего туалета.
• Остановитесь у бордюров и проверьте их высоту, прежде чем подниматься или спускаться.

Вот несколько способов предотвратить падение в помещении:

• Избегайте беспорядка в помещениях, особенно на полу. Избегайте прокладки электрических шнуров через места для прогулок.
• Используйте пластиковые или ковровые дорожки на скользком полу.
• Носите обувь, даже в помещении, которая обеспечивает поддержку и имеет тонкую нескользящую подошву.Избегайте ношения тапочек и спортивной обуви с глубоким протектором.
• Если у вас есть домашние животные, следите за ними, чтобы не споткнуться о них.
• Не ходите в носках, чулках или тапочках.
• Будьте осторожны на полированных полах, которые являются скользкими и опасными, особенно когда они влажные, и по возможности ходите по пластиковым или ковровым дорожкам.
• Убедитесь, что ковры и коврики имеют нескользящую основу или прикреплены к полу. Используйте липкую ленту, чтобы коврики не соскользнули.
• Убедитесь, что лестница хорошо освещена и имеет перила с обеих сторон.
• Установить поручни на стены ванной комнаты рядом с ванной, душем и туалетом.
• Используйте резиновый коврик для ванной или нескользящее сиденье в душе или ванне.
• Используйте ночники или держите фонарик рядом с кроватью на случай, если вам нужно встать ночью.
• Добавьте больше света в комнаты. Установите потолочные светильники или светильники, которые можно включить выключателем возле двери.
• Используйте прочную табуретку с поручнями и широкими ступеньками.
• Держите при себе беспроводной или сотовый телефон, чтобы вам не пришлось спешить к телефону, когда он звонит. Кроме того, если вы упадете, вы можете позвать на помощь.
• Рассмотрите возможность создания персональной системы аварийного реагирования; вы можете использовать его, чтобы позвать на помощь, если упадете.

График и советы для достижения наилучшего результата

Операция по замене сустава, включая замену тазобедренного сустава, является одной из наиболее часто выполняемых плановых операций.

По данным Американской академии хирургов-ортопедов (AAOS), в 2014 году в США было проведено более 370 770 операций по замене тазобедренного сустава.

Операция по полной замене тазобедренного сустава, или артропластика, включает удаление поврежденного шарнирного тазобедренного сустава и замену его искусственным тазобедренным суставом из металла или прочных синтетических материалов.

Целью операции по замене тазобедренного сустава является облегчение боли при артрите, включая остеоартрит и ревматоидный артрит, или других травмах и состояниях бедра, а также восстановление диапазона движений в суставе.

Операция обычно проводится только в том случае, если консервативные меры не могут уменьшить вашу боль или улучшить вашу подвижность.

Консервативные методы лечения проблем с тазобедренным суставом обычно включают:

• обезболивающие
• терапевтические упражнения
• физиотерапия
• регулярная растяжка
• контроль веса
• вспомогательные средства для ходьбы, такие как трость

Восстановление после операции по замене тазобедренного сустава может отличаются от одного человека к другому.Однако представление о том, чего ожидать от выздоровления, может помочь вам заранее спланировать и подготовиться к наилучшему результату.

Хотя восстановление после полной замены тазобедренного сустава зависит от человека, есть несколько общих этапов. Это основано на данных, собранных у многих пациентов, перенесших эту операцию.

AAOS сообщает, что большинство людей могут ожидать быстрого улучшения в течение первых 3-4 месяцев после операции по замене тазобедренного сустава. После этого восстановление может замедлиться.Скорее всего, вы все равно увидите улучшения, но в более медленном темпе.

Давайте подробнее рассмотрим общие сроки восстановления после операции по замене тазобедренного сустава.

После завершения операции вы попадете в палату восстановления, где медсестры или другой медицинский персонал будут следить за вашими жизненно важными показателями.

Они также помогут гарантировать, что жидкость не попадет в легкие, пока действует анестезия.

Вам дадут обезболивающее в палате восстановления. Вам также могут дать разжижитель крови и надеть компрессионные чулки на ноги, чтобы предотвратить образование тромбов.

Как только действие анестезии закончится, вас отвезут в палату. Когда вы полностью проснетесь и проснетесь, вам будет предложено сесть и пройтись с помощью ходунка.

Согласно клиническим данным, считается, что начало физиотерапии сразу после операции может помочь ускорить выздоровление и улучшить результаты.

Скорее всего, после операции вам придется провести в больнице от 1 до 3 дней.

Пока вы находитесь в больнице, восстанавливаясь после операции, физиотерапевт будет работать с вами над выполнением определенных упражнений и движений.

Физиотерапия после операции по замене тазобедренного сустава помогает улучшить кровоток и нарастить мышечную силу. Это также поможет вам безопасно начать движение.

Вскоре после операции с вами будет работать физиотерапевт, чтобы помочь вам:

• сесть в постели
• безопасно встать с постели
• пройти короткие дистанции с помощью ходунков или костылей

Ваш физиотерапевт также поможет вам выполнять специальные упражнения на укрепление и увеличение диапазона движений в постели.

Перед тем, как вы выпишетесь из больницы, физиотерапевт даст вам инструкции по ежедневным упражнениям, которые вы можете выполнять дома.

Они посоветуют вам, какой вес вы можете поставить на ногу. Они также могут посоветовать особые меры предосторожности при сне, сидении или наклонах.

Эти меры предосторожности могут применяться в течение нескольких месяцев или в течение длительного времени. Ваш хирург определит, как долго вам нужно будет принимать эти меры.

Вы можете возобновить обычную диету в дни после операции.Пока вы находитесь в больнице, ваш уровень боли будет тщательно контролироваться.

В зависимости от вашего прогресса дозировка обезболивающего может быть снижена до того, как вы пойдете домой.

Поначалу будет сложно выполнять свои обычные повседневные дела, такие как купание, приготовление пищи и уборка. Вот почему так важно иметь систему поддержки, чтобы вы могли безопасно прожить свой день.

Если у вас нет необходимой системы поддержки, возможно, вам придется остаться в реабилитационном центре после выписки из больницы.

Вы будете проходить физиотерапию под присмотром каждый день, пока вы не станете достаточно сильными и устойчивыми, чтобы безопасно передвигаться самостоятельно.

Когда вы окажетесь дома, вам нужно будет продолжать выполнять упражнения, рекомендованные физиотерапевтом.

Это поможет вам обрести силу и гибкость в мышцах и новом суставе, а также ускорит ваше восстановление.

При необходимости ваша медицинская бригада может организовать встречу с помощником по уходу на дому, физиотерапевтом или медсестрой, которые приедут к вам домой, чтобы помочь вам с вашим выздоровлением или проверить ваши успехи.

Когда вы окажетесь дома, вам нужно будет держать рану сухой, пока не снимут швы.

По мере того, как вы станете сильнее и сможете переносить больший вес на ногу, вам будет легче справляться с повседневными делами. Скорее всего, вам понадобится меньше помощи, чем раньше, в выполнении некоторых основных дел и ухода за собой.

Обычно требуется от 4 до 6 недель, чтобы почувствовать себя сильнее и начать ходить с меньшей болью.

Вам по-прежнему нужно будет продолжать физиотерапию, регулярно посещая врача.

Ходьба в этот момент особенно важна для вашего выздоровления. Вам нужно регулярно ходить и не сидеть слишком долго.

Ваш физиотерапевт подскажет, какой протокол подходит для вашего тела, включая частоту выполнения определенных упражнений и растяжки. Тем не менее, типичное практическое правило реабилитации заключается в том, что нужно заранее потрудиться.

Помните, что после операции вы почувствуете боль и скованность. Работа над тем, чтобы оставаться максимально подвижным, поможет справиться с болью и скованностью.

Таким образом, важно выполнять домашнюю программу лечебной физкультуры несколько раз в течение дня.

Через 3 месяца вы, возможно, достигнете момента, когда сможете полностью возобновить повседневную деятельность, включая некоторые виды спорта с низкой нагрузкой.

Даже если вы, скорее всего, сможете передвигаться без особой помощи, все же важно не отставать от физиотерапевтических упражнений и регулярно делать легкие движения и легкую ходьбу.

Это поможет вам продолжать улучшать свои:

• сила
• гибкость
• движение суставов
• баланс

Согласно раннему исследованию 75 человек, перенесших операцию по замене тазобедренного сустава из-за остеоартрита, это было обычным явлением. чтобы пациенты достигли плато в прогрессировании через 30–35 недель после операции.

Это же исследование показало, что важно продолжить целевую программу упражнений и после этого.

Упражнения, направленные на поддержание веса и правильную механику тела и осанку, особенно полезны, особенно для пожилых людей, которые подвержены большему риску падений.

Каждый человек индивидуален, поэтому посоветуйтесь со своим врачом или физиотерапевтом, чтобы оценить вашу ситуацию. В зависимости от вашего прогресса они могут посоветовать вам типы упражнений, которые вам следует делать.

На этом этапе также важно идти на приемы на контрольные осмотры, чтобы убедиться, что у вас все хорошо и нет осложнений.

Хотя через 4–6 месяцев после операции вы, вероятно, будете нормально функционировать, слабость мышц, окружающих бедро, может сохраняться до 2 лет.

Восстановление после полной замены бедра требует постоянной работы и терпения.

Несмотря на то, что после операции необходимо проделать много работы, есть важные шаги, которые вы можете предпринять до операции, чтобы сделать свое выздоровление как можно более плавным.

Перед операцией

Хорошая подготовка перед операцией может значительно помочь вашему выздоровлению. Некоторые шаги, которые вы можете предпринять, которые могут облегчить ваше выздоровление, включают:

• укрепление мышц вокруг бедра с помощью программы физиотерапии
• установка системы поддержки , чтобы вам помогли, когда вы вернетесь домой из больницы. больница или планируете пребывание в реабилитационном центре
• вносите изменения в свой дом , чтобы вам было проще и безопаснее заниматься повседневными делами, и можете включать такие вещи, как:
  • установка более высокого туалета сиденье
  • установка сиденья в душе или ванне
  • установка ручного распылителя для душа
  • удаление вещей, которые могут споткнуть вас, например шнуров и ковриков
• , беседа с хирургом о том, чего ожидать и возможные проблемы, на которые следует обратить внимание при похудении
• , , но только если вы несете лишний вес или у вас диагностировали избыточный вес или ожирение

После операции

Очень важно следовать указаниям медицинского персонала, особенно по возвращении домой.

Чем точнее вы будете следовать их инструкциям, тем лучше будет ваш результат. Это особенно важно при уходе за раной и физических упражнениях.

Уход за раной

Следите за тем, чтобы область разреза была чистой и сухой в течение 3 недель. Возможно, вам придется сменить повязку на ране, когда вы дома, или вы можете попросить опекуна сменить ее за вас.

Упражнения

Вы начнете физиотерапию в больнице вскоре после операции. Ключ к выздоровлению – это продолжение назначенных вам лечебных упражнений.

Ваш физиотерапевт будет работать с вами над составлением режима упражнений. В большинстве случаев вам нужно будет делать эти предписанные упражнения 3 или 4 раза в день в течение нескольких месяцев.

Согласно AAOS, следующие базовые упражнения могут быть особенно полезными сразу после операции, чтобы предотвратить образование тромбов и ускорить выздоровление.

• Насосы для голеностопа. Лежа на спине, несколько раз медленно переместите ногу вверх и вниз. Проделайте то же самое с одной ногой, затем повторите с другой.Повторяйте это упражнение каждые несколько минут.
• Вращение голеностопного сустава . Лежа на спине, отведите лодыжку от другой стопы, а затем к ней. Сделайте это сначала для одной лодыжки, а затем для другой. Повторяйте 5, 3 или 4 раза в день.
• Сгибание колена . Лежа на спине, согните колено, удерживая пятку на кровати. Сдвиньте ступню к ягодицам, удерживая колено по центру. Удерживайте согнутое колено от 5 до 10 секунд, а затем опустите его. Проделайте то же самое с одним коленом, затем повторите с другим.Повторяйте 10 раз 3-4 раза в день для обеих ног.

Исследование 2019 года показало, что люди, которые постепенно увеличивали уровень упражнений в процессе восстановления, были более довольны своими результатами по сравнению с людьми, которые не увеличивали объем упражнений.

Они также показали лучшие результаты с точки зрения функциональности.

Обязательно работайте в тесном контакте со своим физиотерапевтом, чтобы убедиться, что вы продолжаете прогрессировать с тем уровнем упражнений, который делаете.

Гуляйте часто

Один из лучших способов ускорить восстановление – это ходьба.

Сначала вы будете использовать ходунки, а затем трость для равновесия. Согласно AAOS, вы можете начать ходить от 5 до 10 минут за раз 3 или 4 раза в день.

Затем, по мере увеличения вашей силы, вы можете увеличить продолжительность до 20–30 минут за раз, 2 или 3 раза в день.

После того, как вы выздоровели, программа регулярного ухода должна включать в себя ходьбу по 20–30 минут за один раз 3 или 4 раза в неделю.

Осложнения после полной замены тазобедренного сустава не являются обычным явлением, но могут случиться.По данным AAOS, менее 2 процентов пациентов страдают серьезными осложнениями, такими как инфекция суставов.

Помимо инфекции, возможные осложнения включают:

• сгустки крови
• вывих мяча в тазобедренном суставе
• разницу в длине ноги
• износ имплантата с течением времени

Немедленно обратитесь за медицинской помощью если вы заметили одно из следующего после возвращения домой после операции:

• У вас боль, покраснение или припухлость в бедре, ноге, лодыжке или ступне.
• У вас внезапная одышка или боль в груди.
• У вас температура выше 100 ° F (37,8 ° C).
• Ваша рана опухшая, красная или сочится.

Операция по замене тазобедренного сустава – это обычная операция с высоким показателем успеха. Ваше выздоровление начнется, как только закончится действие анестезии.

Начнем с физиотерапии в больнице. После выписки из больницы вам будут даны инструкции по упражнениям, которые нужно выполнять дома.

Для достижения наилучшего результата важно выполнять эти упражнения несколько раз в день и повышать уровень упражнений по мере набора силы и подвижности.Регулярная ходьба также важна на каждом этапе вашего выздоровления.

Скорее всего, вы сможете вернуться к своей повседневной деятельности, включая вождение, примерно через 6 недель. Полное восстановление может занять год и более.

Важно поговорить со своим врачом о том, как подготовиться к этой операции и что включает в себя период восстановления.

Знание того, чего ожидать, и следование инструкциям врача помогут вам добиться наилучшего результата.

Чего ожидать после операции по замене тазобедренного сустава

Вы не одиноки. Ежегодно более 300000 человек в США проходят операции по замене тазобедренного сустава.

Одна из причин, по которой люди не решаются приступить к этой операции, как и к большинству других операций, заключается в том, что они не знают, чего ожидать после того, как вы проснетесь после операции.

Чтобы развеять ваши опасения, вот подробное описание того, что вы можете ожидать после операции по замене тазобедренного сустава.

Выздоровление начинается немедленно
Как только ваш хирург завершит операцию, ваше выздоровление начнется с ходьбы в тот же день, что и операция.

«После операции вы будете получать антибиотики, чтобы предотвратить заражение. Вы также будете получать лекарства, снимающие боль и предотвращающие образование тромбов. Ходьба – лучшее лекарство от послеоперационных проблем », – сказал хирург-ортопед Гейзингер, доктор.Джеймс Мерфи. «Большинство людей остаются в больнице на ночь, а некоторые могут пойти домой в тот же день. Продолжительность вашего пребывания в больнице зависит от вашего здоровья ».

Во время выздоровления после операции вы можете стать восприимчивыми к застою в легких. «Вы должны работать над глубоким дыханием и часто кашлять, чтобы очистить легкие, как часть процесса заживления», – сказал доктор Мерфи.

Физическая терапия – лучший друг вашего нового бедра
Еще в больнице вы научитесь перемещать ступни вверх и вниз, сгибая мышцы ног – это поддерживает циркуляцию крови.Скорее всего, вы начнете работать с физиотерапевтом в день операции и узнаете, как защитить бедро в правильном положении во время восстановления.

«Ваш физиотерапевт будет работать с вами один-два раза в день, чтобы научить вас конкретным упражнениям, чтобы восстановить полную подвижность бедра. «После выписки из больницы вы будете работать с физиотерапевтом три-четыре раза в неделю», – сказал доктор Мерфи.

Активный образ жизни
Физическая активность имеет решающее значение для послеоперационного восстановления.

«Ваш физиотерапевт будет работать с вами, чтобы укрепить бедро и показать вам, как вернуться к своему распорядку дня с постепенной ходьбой и вашей обычной домашней деятельностью – это увеличит вашу подвижность», – сказал доктор Мерфи.

В зависимости от вашего прогресса вы сможете вернуться к большинству своих обычных физических нагрузок, но вам следует не брать слишком много слишком рано и дать себе время на восстановление. И ваш врач, вероятно, отговорит вас от участия в каких-либо действиях, которые могут вызвать слишком большую нагрузку на ваш новый сустав, таких как бег.

«Не стоит слишком напрягаться в первые две недели операции. И вы не хотите оказаться в положении, в котором вы можете упасть – это может повредить ваше новое бедро и потребовать дополнительной операции », – сказал доктор Мерфи.

Вы можете избежать падений, используя костыли или другие вспомогательные средства, пока не выздоровеете полностью и не сможете самостоятельно безопасно передвигаться.

Когда вы достигнете шестинедельной отметки и когда у вас восстановится полная подвижность бедра, вы, скорее всего, сможете возобновить вождение.

«В зависимости от физического характера вашей работы ваш хирург даст вам разрешение вернуться к работе через шесть недель после операции», – сказал доктор Мерфи.

Работая над улучшением подвижности тазобедренного сустава, вы обнаружите, что у вас намного меньше боли, чем до операции. Фактически, исследования показывают, что почти 90 процентов людей, перенесших операцию по замене тазобедренного сустава, чувствуют себя лучше и могут вернуться к нормальной деятельности в течение нескольких месяцев, а иногда и недель после операции.

«Пациенты обычно обнаруживают, что их повседневная деятельность стала намного легче, потому что их сустав двигается лучше, чем до операции», — сказал Мерфи. «И в этом весь смысл».

Доктор Джеймс Мерфи – сертифицированный специалист по восстановлению взрослых, прошедший стажировку. Его клинические интересы включают прогрессивную замену тазобедренного и коленного суставов, протоколы быстрого восстановления, ревизионную хирургию и лечение инфекций. Чтобы записаться на прием, позвоните по телефону 800-275-6401.

Серопозитивный ревматоидный артрит развернутая стадия: лечение на ранней, развернутой и поздней стадии

Серопозитивный ревматоидный артрит – что это такое и как лечить

Под серопозитивным ревматоидным артритом медики обычно подразумевают болезнь, которая имеет хронический характер. При развитии она серьезно травмирует мелкие суставы. Зачастую именно эта болезнь становится главной причиной поражения нормальной работы внутренних органов человека. Диагностируют заболевание можно с помощью проведения биохимического анализа крови, он позволяет установить наличие ревматоидного фактора. Он диагностируется практически у каждого больного, имеющего такое заболевание. Так можно диагностировать болезнь и своевременно начать ее лечение. Существует еще один вид такой болезни — это серонегативный артрит, однако, он встречается намного реже.

Чаще развитие недуга наблюдается у женщин старше 40 лет. В этом возрасте проявляются заметные симптомы: суставы становятся тугоподвижными, во время движения чувствуется сильная боль. Такое состояние вызывает некоторые проблемы в личной жизни человека.

Характерные особенности

Серопозитивный артрит является более опасной формой данного заболевания, который в большинстве случаев может нести для человека губительный эффект. При прогрессировании болезни суставы полностью разрушаются, оболочки внутренних органов теряют свое здоровое состояние, происходит сбой в обычном действии кровеносной системы.

Самое страшное то, что долгое время болезнь может себя никак не проявлять, а за это время пациент получает серьёзные нарушения суставной ткани и внутренних органов, которые зачастую непоправимы.

Такую же серьезную опасность для организма несет и серонегативный ревматоидный артрит, его основным отличием является то, что установить наличие болезни по анализам крови невозможно. Проявляется он резко в виде выраженных симптомов, это могут быть следующие факторы:

• В вечернее время появляется лихорадка, а по утрам отмечается нормальная температура тела;
• Может заметно снижаться масса тела;
• Зачастую происходит атрофия мышц ног;
• Увеличиваются лимфоузлы возле источника заражения.

Если серопозитивный артрит можно полностью вылечить на ранних сроках его развития, то для серонегативной формы терапия бесполезна. Но стоит помнить, что со временем появляется большое количество различных препаратов, которые могут оказывать влияние на симптомы и проблему неправильного ответа иммунной системы.

Используя высокоэффективные препараты для базисной терапии вместе с другими средствами, которые имеют в составе витамин Д, можно сохранить здоровье суставов, а также изменить иммунный ответ.

Симптомы болезни

Основным симптомом проявления недуга считается ревматоидный фактор, его можно обнаружить только при выполнении биохимического анализа крови. Но до того, как выполнять лабораторные исследования, возможно проявление осложнений. Заболевание проявляется постепенно, его можно определить даже на ранней стадии. Большинство пациентов при наличии серопозитивного артрита чувствуют сильную и неприятную боль в суставах. Характер его проявления зависит от стадии болезни, проявляется на каждом этапе индивидуально.

В начале развития заболевания можно ощущать дискомфорт в конечностях, если они находились в полном покое продолжительное время.

С постепенным его развитием такие боли могут возникать чаще, причём не только в спокойном состоянии, а также при движениях.

Чаще всего болезнь проявляется в травмировании сосудистых и соединительных тканей. Эти явления обычно называют васкулитом, который также изменяет структуру сосудов, артерий и вен. При дальнейшем течении васкулита возможно появление серьезных нарушений в кровообращения. У таких больных сначала поражается сердце, а затем возможны нарушения и в лёгких. Из-за этого может возникнуть фиброз, плеврит или фиброзирующий альвеолит. В качестве симптомов появляется сильный кашель и постоянная отдышка.

Среди заметных признаков часто отмечают увеличение в размерах лимфатических узлов селезенки и печени. Постепенно можно заметить появление проблем с пищеварением, а также почечную недостаточность. Определить эти признаки нарушений можно с помощью метода пальпации. Далее также возможно и изменение суставов. Обычно это проявляется изменением привычного положения стопы и кисти. Также важно сказать, что болезнь может протекать с разной степенью прогрессирования.

Но в итоге, каждого больного ждет один и тот же результат: это повреждения хрящевой, костной, соединительной тканей, которые становятся причиной плохой подвижности или вовсе неподвижности суставов.

Причины развития

Современная медицина еще не установила причин возникновения серопозитивного артрита. Но многие ученые считают причиной возникновения такого заболевания вирусную активность. Кроме этого также выделяют еще несколько факторов которые могут способствовать развитию артрита:

• Наследственность является важным фактором по которому может происходить развитие патологии.
• Болезнь относится к аутоиммунным заболеваниям. В этой ситуации организм больного начинает считать обычные здоровые клетки чужеродными, после чего происходит образованием антителы.
• Также вызвать серопозитивную форму болезни может и серьезное отравление опасными веществами, сильные стрессы, травмирование суставов.
• По проведенным исследованиям стало известно, что болезнью в большинстве случаев страдают люди в возрасте старше 40 лет.

Диагностика

Серопозитивный артрит можно определить с помощью проведения биохимического анализа. Если в сыворотке крови заметно снижение гемоглобина, эффективное оседание эритроцитов, повышение уровня С-реактивного белка, то это можно назвать ревматоидными факторами. Степень развития артрита можно определить с помощью рентгена. На снимке будет вся необходимая информация о повреждении суставов и хрящевой ткани.

Если диагностирована первая стадия болезни, то главная цель лечения состоит в предотвращении разрушения. При своевременной остановке воспаления суставы болеют гораздо меньше. Заболевание на каждой стадии требует к себе высокого внимания. Здесь важно своевременно начать прием медикаментов, соблюдать назначенную диету, регулярно выполнять физиопроцедуры а также посещать лечебную физкультуру.

При диагностировании развернутой стадии болезни медикаментозное лечение может не помогать, в таком случае специалист обычно назначает операцию.

Чтобы необходимости выполнения операций не было, следует своевременно диагностировать болезнь и принять необходимые меры для ее лечения. Прием препаратов даёт возможность снять боль, а также избавиться от причин появления болезни.

Чтобы избавиться от нежелательных ощущений в суставах можно использовать обезболивающие препараты, принимать нестероидные противовоспалительные медикаменты. Предпочтительно медикаментозные препараты вводят в сустав инъекционным способом.

Особенности терапии

Терапия серопозитивного типа ревматоидного артрита предусматривает срочное замедление разрушительного процесса суставов и хрящей. Если удалось своевременно предотвратить воспалительный процесс, это поможет ослабить нанесенные поражения. Чтобы достичь лучшего результата можно одновременно использовать медикаментозную терапию, физиотерапию, следовать соблюдению диеты, а также выполнять специальную гимнастику. В случае большего развития артрита чаще всего прибегают к хирургическому вмешательству. Именно поэтому, если своевременно определить заболевание, можно избежать возможных осложнений.

С помощью лечения медикаментами можно эффективно снять боль, а также устранить основные причины развития болезни. Избавиться от болезненных ощущений в суставах можно с помощью дополнительного использования обезболивающими препаратами. Обычно их вводят в сустав с помощью инъекций. Если достигнуть желаемого результата таким образом не получилось, можно воспользоваться стероидными препаратами. Но их основной недостаток заключается в развитии побочных эффектов.

Чтобы сделать течение серой позитивного артрита более легким можно воспользоваться физиотерапией

• Посещать процедуры иглоукалывания;
• Записаться на лечебный массаж;
• Регулярно использовать мази против воспалений.

 

Во время ремиссии специалисты советуют выполнять лечебную гимнастику, это позволяет улучшить подвижность суставов. Целый комплекс упражнений для каждого пациента разрабатывается врачом индивидуально. Делать гимнастику следует аккуратно, а в случае появления неприятных болей – прекратить. Усилить ожидаемый эффект можно с помощью соблюдения специальной диеты. Больным серопозитивный артритом следует отказаться от приема соленой, жирный, тяжёлой пищи. Предпочтение следует отдавать натуральным лёгким продуктам.

Гимнастика в лечебных целях

Врач всегда подбирает оптимальные упражнения для каждого больного, предварительно согласовывая их с ревматологом. Каждое упражнение пациенту нужно аккуратно отработать с профессионалом. Для получения эффективных результатов гимнастику начинают с более простых упражнений, постепенно увеличивая нагрузки постепенно. Недопустимо перегружать больного. После окончания гимнастических упражнений, важно сделать спад физической нагрузки.

Самое страшное, что может вызвать ревматоидный артрит, это спровоцировать развитие других, не менее сложных заболеваний.

Постепенно разрушая суставные ткани, болезнь проникает в более глубокие внутренние органы. Она полностью разрушает защитные оболочки, а затем их строение. Практически во всех случаях такой процесс вызывает нарушение работы органов, что в результате может вызвать серьезные патологии:

• Заметное увеличение лимфатических узлов;
• Серьезное нарушение действия ЖКТ может проявляться в виде тошноты боли в кишечнике или метеоризма;
• Изменение обычной структуры сосудистой системы;
• Серьезным нарушением нормальной структуры легочных тканей;
• Перикардеей или эндокардией.

Профилактические мероприятия

В качестве профилактических мер развития заболевания используется коррекция привычного образа жизни человека, а также изменение его питания на здоровую пищу. Основная цель таких действий — это ограничение воздействия факторов, провоцирующих рецидив артрита или первичную заболеваемость.

Чтобы не допустить возникновение болезни, нужно придерживаться правильного рациона питания, который поможет нормализовать обмен веществ и значительно снизить нагрузки на внутренние органы. С питанием пациент должен получать необходимые вещества, которые помогут организму противостоять этой болезни.

При артрите возникает дополнительная нагрузка на печень, поэтому для облегчения состояния здоровья и более легкой терапии, следует ограничить прием продуктов, повышающих нагрузку на печень.

Медики также уверены, что в случае употребления продуктов, которые вызывают аллергию, риск получить артрит значительно возрастает. Поэтому важно при соблюдении правильного питания выявить аллергические продукты индивидуально для своего организма, а затем постараться снизить их употребление или вовсе убрать из рациона. Элиминационная диета дает возможность установить аллергию на опрделенные продукты. Причём при отказе от продукта, провоцирующего аллергию, следует убрать из пищи и другие блюда, в составе каких он содержится. Это позволит предотвратить развитие болезни и избежать ее возможных последствий!

Вывод

В случае внимательного отношения к своему организму, строгом исполнении всех рекомендации специалиста и соблюдении назначенной диеты, победить болезнь можно очень просто.

Самое главное для каждого пациента это своевременно посетить ревматолога а также постараться не делать перерывы между лечебными мероприятиями. В таком случае можно достигнуть желаемого результата и справиться с заболеванием навсегда!

Серопозитивный ревматоидный артрит что это такое

Серопозитивный ревматоидный артрит — хроническое заболевание, которое трудно поддается лечению. Частично восстановить двигательную активность поврежденных суставов во время ремиссии возможно при помощи медикаментов, водолечения, гимнастики и массажа.

Содержание

Серопозитивный ревматоидный артрит — часто встречаемое заболевание пожилых людей, которое поражает мелкие суставы и внутренние органы.

Важно! В 80% случаев у пациентов с таким диагнозом регистрируют наличие в крови ревматоидного фактора.

Согласно медицинской статистике артрит ревматоидный серопозитивный чаще встречается у больных женского пола после 40 лет.

Описание заболевания

Серопозитивный ревматоидный артрит — что это такое? Данная разновидность артрита — хроническое заболевание, в результате которого страдают мелкие суставы, а именно суставы кистей правой и левой руки, пальцев, стоп и другие симметричные суставы. Помимо их разрушения в организме больного происходят необратимые изменения хрящевой и соединительной ткани.

Болезнь на ранних стадиях может протекать без ярко выраженных симптомов. Поздние стадии ревматоидного артрита характеризуются ограничением подвижности суставов и их видоизменением.

Важно! Серопозитивный ревматоидный артрит может развиваться годами. Однако иногда заболевание очень быстро прогрессирует и приводит к инвалидности.

Предпосылки развития заболевания

Природа ревматоидного артрита медиками до конца не изучена. Однако доказано, что в группу риска входят пациенты со следующими патологическими состояниями:

• постоянные стрессы;
• частые заражения инфекционными заболеваниями;
• наследственная предрасположенность;
• аллергия;
• бактериальные поражения;
• травмы суставов;
• образ жизни (работа на вредном производстве, плохая экологическая обстановка, курение, употребление спиртных напитков и др.).

Чаще всего серопозитивный ревматоидный артрит наблюдается у взрослых людей, поэтому пожилой возраст — еще один фактор риска.

В результате анализа историй болезней пациентов с серопозитивным ревматоидным артритом медиками были выявлены следующие признаки заболевания:

• Боль в суставах. Пациенты испытывают болезненные ощущения при движении, ходьбе и т. п. Часто суставы отекают, болят в утреннее время суток либо после длительного состояния покоя.
• Быстрая утомляемость и слабость.
• Появление ревматоидных узелков, которые при пальпации доставляют дискомфорт.

В развернутой стадии серопозитивного ревматоидного артрита может наблюдаться плоскостопие, подвывихи суставов. У таких больных кисти отклонены во внешнюю сторону, пальцы приобретают молоточковидную форму.

На более поздних стадиях артрита развивается остеопороз, сужаются суставные щели. При серопозитивном ревматоидном артрите поражаются сосуды и соединительная ткань, что приводит к развитию васкулита. Постепенно нарушается работа внутренних органов, часто больные страдают от плеврита, почечной недостаточности и др. У пациентов четвертой стадии артрита наблюдается полное заращение сустава и прекращение его двигательной функции.

Прочитайте также статью о беременности и ревматоидном артрите на нашем сайте.

Диагностика и лечение

Чтобы определить серопозитивный ревматоидный артрит на начальной стадии, достаточно сдать кровь на анализ. В большинстве случаев исследование покажет присутствие в крови ревматоидного фактора. Также анализ крови больного артритом зарегистрирует более низкое содержание гемоглобина в крови, повышенную СОЭ и более высокое содержание С-реактивного белка.

На более поздних стадиях развития артрита лечащему врачу достаточно провести осмотр пациента. Поврежденные суставы деформируются, и специалисту не составит труда установить верный диагноз. Пациент дополнительно проходит рентгенографию, на основе снимков доктор установит степень поражения суставов и хрящевой ткани.

Лечение серопозитивного ревматоидного артрита направлено на приостановление разрушения суставов и хрящевой ткани. Улучшить состояние больного и процесс протекания заболевания помогают следующие терапевтические методы:

• прием медикаментов;
• лечебная гимнастика;
• физиотерапия;
• водолечение;
• массаж;
• покой во время обострения;
• диетотерапия и др.

Пациентам с диагнозом серопозитивный ревматоидный артрит с особой серьезностью следует отнестись к своему питанию и образу жизни. Больным в обязательном порядке нужно исключить соленую и жирную пищу. Рекомендуется употреблять в пищу натуральные овощи, фрукты, крупы, белое мясо, кисломолочную продукцию и т. п.

К сожалению, полностью вылечить эту разновидность артрита невозможно. При комплексном подходе к лечению можно добиться облегчения симптомов и увеличения срока ремиссии.

Содержание

Соавтор материала: Дмитрий Ульянов — ортопед-ревматолог с 22-летним стажем работы, врач первой категории. Занимается диагностикой, лечением и профилактикой всех заболеваний суставов и соединительной ткани. Имеет диплом по специальности «Ревматология», обучался в Российском университете дружбы народов.

Серопозитивный ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит – хроническая болезнь, приводящая к поражению мелких суставов, изменению сосудов, органов. Если в крови обнаруживают ревматоидный фактор, врачи устанавливают заболевание серопозитивный ревматоидный артрит.

Чаще болезнь протекает вначале бессимптомно, не каждый человек знает, что он болен. Для болезни характерно быстротечное развитие – несколько недель. Суставы ног, рук, в основном мелкие, симметрично поражаются артритом. Со временем приводит к разрушению, изменению их структуры. Часто серопозитивный ревматоидный полиартрит развивается в крупных суставах, находящихся в шейном, позвоночном отделе.

При болезни в организме возникают антитела, способствующие разрушению суставной оболочки, хрящей. Постепенно разрушается хрящевая ткань, поражается ткань, окружающая кости.

Симптомы заболевания

Большинство людей с артритом жалуются на:

• затрудненность движения поврежденных суставов;
• общую слабость;
• появление опухолей, преобразование в тканях суставов;
• резкую потерю веса;
• увеличение выделения пота;
• температуру тела.

Серопозитивный ревматоидный артрит чаще протекает без явных признаков, во время усиления болезни появляются признаки, указывающие на заболевание. Для врачей поставить диагноз не составит труда, независимо от вида артрита.

В большинстве случаев болезнь развивается в организме раньше, чем появляются первые признаки болезни. История заболевания пациента – первый документ, который изучает врач перед постановкой диагноза. Значительные симптомы проявляются на определенном этапе заболевания.

В основном врачи ставят больному заключение — ревматоидный серопозитивный полиартрит. При болезни происходит поражение не одного сустава, нескольких одновременно.

Почему возникает заболевание?

Серопозитивный ревматоидный артрит чаще диагностируют у людей старше 40 лет. Причины, приводящие к заболеванию, не известны полностью, также как история возникновения болезни.

Перенесенные заболевания в молодости наносят сильный ущерб иммунитету человека. Чаще это было началом, послужившим развитию заболевания.

Существуют причины, приводящие к артритам:

1. Частые заболевания вирусного, грибкового характера;
2. Большая история заболеваний;
3. Поражение организма бактериями;
4. Перенесенный микоплазмоз;
5. Перенесенные стрессы, нервные перенапряжения;
6. Генетическая предрасположенность;
7. Аллергия подрывает иммунную систему;
8. Перенесенные травмы суставов;
9. Воздействие вредных веществ на организм;
10. Переохлаждение ног, рук.

У людей с диагностированной развернутой стадией болезни, поражаются суставы, другие внутренние органы: сердце, легкие, сосуды, околосуставные соединения. Во время артрита в организме протекают воспалительные процессы. Лечение проводится при помощи противовоспалительных препаратов, плохо действующих на пищеварительную систему.

Острая стадия приносит изменение в работе печени, селезенки. Увеличиваются лимфатические узлы. Иммунная система подвергается изменению из-за артрита. Снижение иммунитета способствует изменению обмена веществ, приводящее к сбою в работе почек. В моче появляется белок.

Постоянная форма воспаления ведет к разрушению сустава. В измененных участках накапливается паннус. Образуются эрозии. Со временем снижается двигательная активность.

История заболевания полностью не изучена, понять, что послужило появлению изменений суставов, воспалительных процессов, невозможно.

Методы исследования заболевания

Для постановки заключения стоит сдать анализ крови. Полученный материал лаборанты проверяют на наличие ревматоидного фактора. При наличии такого элемента в крови, врач может быть уверен в диагнозе. Врачи отправляют пациента на исследование с применением рентгеновского излучения. Ассиметричное расположение суставов, анкилоз, эрозии можно увидеть на снимке. У больного падает гемоглобин, увеличивается число лейкоцитов, уровень СОЭ поднимается. Изменения в анализах пациента указывают на наличие воспалительного процесса в организме.

В моче больного обнаруживается белок в умеренном количестве. Лимфатическая система изменяется, происходит снижение Т-лимфоцитов, рост количества криоглобулина, антикератиновых тел. Во время исследования для анализа берется жидкость из суставов. Анализ позволяет определить признаки воспаления.

Суставы, подверженные заболеванию

Ревматоидный серопозитивный полиартрит часто поражает суставы нижних, верхних конечностей человека. В основном это суставы:

• челюстно-лицевые;
• тазобедренные;
• голеностопные.

Для серопозитивного заболевания суставов характерна деструкция суставов позвоночника. Отличие этого заболевания от ревматоидного – тяжесть протекания болезни, преобразование в органах.

Во время болезни поражаются суставы, ткани, во всем организме происходят изменения. Подвергаются изменению главные системы организма человека. Поэтому у больного обостряются, появляются другие болезни. У людей при серопозитивном артрите возникают заболевания:

• лимфоузлы увеличиваются в размерах;
• расстройства пищеварения;
• легкие поражаются – плеврит;
• сосуды поражаются системно – васкулит;
• перикардия, миокардия, эндокардия, другие изменения в мышце сердца.

Стадии серопозитивного артрита

Выделяют четыре этапа заболевания: скрытый, развернутый, хронический, острый. Самая опасная стадия – развернутая. Каждая стадия проявляется внешними изменениями, сбоем функционирования организма в целом.

Из-за воспаления в тканях, протекающего в организме постоянно, возникает деформация, атрофия. Если вовремя не начать лечение, запустить полиартрит на этой стадии развития, восстановиться будет невозможно.

Неверно выбранное лечение может привести к:

• нарушению в процессах организма;
• болезням в тяжелой степени внутренних органов;
• инвалидности;
• нарушению движения;
• хирургическому вмешательству.

В мире существует международная классификация МКБ 10, в которой собраны все болезни. По этой классификации серопозитивный полиартрит подразделяется на несколько групп. Окончательный диагноз ставят согласно факторам: симптомы, степень разрушения в организме, продолжительность заболевания, сколько органов затронул воспалительный процесс.

В МКБ 10 выделяют два вида ревматоидного полиартрита, отличающиеся степенью поражения организма, возможности восстановления. Первый вид – серонегативный, вызывающий небольшие преобразования в организме. Последствия чаще обратимые. Серопозитивный ревматоидный артрит поражает важные внутренние органы, воспаление возникают снаружи, глубоко в организме.

При постановке диагноза серопозитивный полиартрит лечся народными средствами не рационально. Врачи считают, комплексное лечение традиционными, народными средствами будет эффективно.

Методы лечения

Существует много методов лечения серопозитивного артрита: массаж, упражнения, компрессы, мази, отвары, примочки, бальзамы, ванночки, эликсиры, обертывания. Лечение только народными средствами заболевания неэффективно, глупо. Поэтому каждый должен обратиться к врачу для проведения полного обследования.

После сдачи анализов, проведения необходимых исследований врач поставит диагноз пациенту, что позволит подобрать правильное лечение. Больного отправляют на диагностику в полном объеме всех важных органов. По результатам исследования врач определит форму, стадию полиартрита.

Лекарственные средства остановят развитие, распространение воспалительного процесса по организму. При лечении снижаются болевые ощущения, замедляется преобразование в тканях. Комплексное правильное лечение позволит восстановить системы, пострадавшие от болезни, укрепит иммунитет человека.

Кроме принятия противовоспалительных препаратов больной должен изменить образ жизни. Стоит питаться правильно, закаляться для укрепления иммунитета, избегать воздействия вредных веществ, факторов внешнего мира (вирусы, стрессы, токсины), больше отдыхать. Правильный образ, комплексное лечение жизни позволит быстрее поправиться, быть здоровым.

Что такое серопозитивный ревматоидный артрит?

Системное заболевание, сопровождающееся воспалением мелких суставов и поражением внутренних органов, носит название ревматоидного артрита. Процесс повреждения соединительной ткани имеет аутоиммунный характер. Эрозивно — деструктивные изменения приводят к быстрой деформации и стойкой необратимой утрате функции. Если при этом в крови обнаруживается специфический белок – ревматоидный фактор (РФ), то говорят о серопозитивном артрите.

Причины заболевания

Что именно запускает патологический процесс в организме до сих пор остается неизвестным. Болезни подвержены лица трудоспособного возраста, дебют возникает у людей от тридцати до пятидесяти лет, чаще у женщин. Выделяют несколько предрасполагающих факторов, способных стать пусковым механизмом:

• инсоляция;
• переохлаждение;
• травмы;
• стрессовые реакции;
• наследственная предрасположенность – отмечается связь с передачей определенных генов в HLA – системе;
• инфекционные агенты, в частности вирусы (корь, паротит, ЦМВ, гепатит В и С и др.).

При определенных условиях в организме человека запускается иммунный ответ, но в результате сбоя, лимфоциты, призванные защищать от чужеродных бактерий, грибков, вирусов, начинают нападать на собственные клетки соединительной ткани и разрушать их. В крови и суставной жидкости накапливаются иммуноглобулины определенных классов – ревматоидные факторы. Это и объясняет что такое серопозитивный ревматоидный артрит.

Болезнь затрагивает в основном мелкие суставы и протекает по типу полиартрита, т.е. вовлекается их в процесс более пяти. Характерна симметричность поражения. Пациенты жалуются на боль, скованность, особенно по утрам или при длительном покое. Суставы опухают, кожа локально отечна и горяча. Нарушается подвижность, человек с трудом сгибает кисть, поворачивает голову, прихрамывает.

Могут присутствовать неспецифические симптомы воспалительного процесса: мышечные боли, лихорадка, озноб, снижение аппетита, потеря веса, анемии, и даже раздражительность и депрессия. Последние связывают скорее с длительным болевым синдромом. Развитие медленно прогрессирующее, волнообразное с постепенным ухудшением состояния вплоть до инвалидности, поскольку необратимая деформация и стойкое нарушение функции значительно понижают качество жизни пациентов. С течением ревматоидного артрита развиваются внесуставные поражения внутренних органов: кардиты, васкулиты, плевриты, нефриты.

По частоте поражения выделяют типичные суставы, подверженные болезни: второй и третий пястнофаланговые, проксимальные плюснефаланговые, локтевые, коленные и голеностопные.

Обследование

Группа заболеваний, связанных с артритической патологией обширна, поэтому для точной постановки диагноза необходимо тщательное проведение медицинского обследования. Диагностика опирается на характерные жалобы, сбор анамнеза, данные врачебного осмотра, при котором определяются типичные клинические симптомы.Немаловажными для определения вида болезни являются лабораторные и цитологические исследования. Проводятся:

1. общие анализы крови и мочи – для подтверждения наличия воспаления;
2. биохимия – выявляет изменения функции внутренних органов, а также наличие или отсутствие специфических белков: СРБ, сиаловые кислоты, серомукоид, Антистрептолизин О, фибриноген;
3. рентгенография или магнитно-резонансная томография – определяет степень поражения сустава и прилежащей кости, наличие остеопороза, костных наростов, узур, деформации.

Важнейшими в диагностике серопозитивного артрита можно считать иммунологические исследования: определение в крови или суставной жидкости специфических антител, иммунных комплексов, имуноглобулинов. Обнаружение ревматоидного фактора со стопроцентной уверенностью подтверждает правильность выявленного заболевания. Дополнительными методами, имеющими высокую степень вероятности, можно считать такие новейшие исследования как, обследование на наличие в крови фактора некроза опухоли и иммуноглобулина к цитруллинсодержащему пептиду.

Для выявления сопутствующей патологии проводится ультразвуковое сканирование, электрокардиография.

Дифференциальная диагностика

У части больных РФ может не обнаруживаться, в этом случае речь идет о серонегативном варианте. Чтобы отличить серопозитивный ревматоидный артрит требуется тщательное обследование.

Лечение серопозитивного артрита

Серопозитивный артрит – заболевание тяжелое, быстро приводящее к инвалидности. Полностью избавится от него невозможно, но значительно облегчить состояние и сделать ремиссию более продолжительной, улучшить качество жизни вполне вероятно при своевременно начатом и регулярной терапии.Медикаменты, применяемые для лечения серопозитивного ревматоидного артрита, делятся на две группы:

1. базовые, воздействующие патогенетически;
2. симптоматические, к ним относятся нестероидные противовоспалительные средства (НСПВС), анальгетики, спазмолитики, витамины и т.д.

Лечение начинают с НСПВС, таких как, мовалис, диклофенак, кетопрофен, найз. Они хорошо снимают выраженность симптоматики, облегчают боль, понижают температуру, уменьшают воспалительный процесс. При неэффективности применяют глюкокортикоиды (кеналог, дипроспан, метипред), их можно вводить прямо в сустав. Однако длительный прием гормональных препаратов нежелателен из-за обилия побочных действий, их используют лишь в качестве быстрого средства улучшения общего состояния больных.Базовая терапия применяется длительно, она воздействует на иммунную систему организма, останавливая процесс самоуничтожения и приводя к стойкой ремиссии. С этой целью используют несколько групп препаратов:

1. цитостатики (ремикейд, метотрексат, циклофосфан), угнетают иммунные клетки, не позволяя им разрушать собственный организм;
2. соли золота (тауредон, миокризин), улучшают процессы реминерализации костей, предупреждают их деформацию;
3. сульфаниламиды (сульфасалозин) используются в случае неэффективности остальных групп лекарств, обычно хорошо переносятся.

Дополнительные немедикаментозные виды лечения серопозитивного артрита применяют только после стихания остроты заболевания. Физиопроцедуры (электрофорез, ультразвук, лазер, рентгенотерапия) помогают улучшить состояние, наладить кровоснабжение и снять ограничение движения. Эффективным способом показала себя криотерапия – воздействие либо холодным воздухом (сухой вариант), либо жидким азотом (влажный вариант). Показаны сероводородные и радоновые ванны, грязевые аппликации, легкий массаж и иглоукалывание.

Лечебная физкультура обязательна для больных ревматоидным артритом. Комплекс подбирается с учетом возраста пациента, состояния и степени поражения суставов. Даже если подвижность значительно ограничена, возможно проводить лечение положением. В комплекс включаются упражнения на дыхание и правильное расслабление мышц.

Хорошим положительным эффектом обладает плавание и любые занятия в воде, поскольку в этом случае нагрузка на суставы значительно уменьшается. Специалисты не только проводят весь курс лечебной физкультуры, но и обучают больных упражнениям, которые необходимо будет делать дома. Выполнять их потребуется регулярно, потому что снижение физической активности приведет к быстрой тугоподвижности и ухудшению качества жизни.

Новейшими методиками лечения серопозитивного артрита считаются высокотехнологичные способы: плазмоферез, лимфафонофорез и лучевая терапия. Это дорогостоящие, но достаточно эффективные методы, направленные на снижение реактивных свойств клеток крови – лимфоцитов.

Вне обострения показано санаторно-курортное лечение на бальнеологических курортах (Саки, Старая Русса) и санаториях с минеральными водами (Белокуриха, Пятигорск, курорты Мертвого моря).

Системность заболевания и неустановленная причина говорят о том, что полностью вылечиться невозможно. Трудности диагностики заставляют врачей подбирать правильную терапию до полугода. Однако своевременно поставленный диагноз и адекватно назначенное лечение помогает быстро купировать проявления и дает возможность сохранять трудоспособность длительное время, добиться стойкой ремиссии. К факторам, способствующим неблагоприятному развитию относят:

• дебют в молодом возрасте;
• женский пол;
• множественные поражения суставов либо сочетание с внутрисуставными патологиями;
• длительные обострения, плохо поддающиеся терапии базовыми средствами;
• агрессивное течение (появление в самом начале РФ).

Статистика показывает, что в этих случаях, до сорока процентов пациентов теряют трудоспособность в течение первых трех лет болезни, в дальнейшем процент инвалидизации увеличивается. Смертность от ревматоидного артрита составляет около двадцати процентов от числа больных. Однако при тщательном выполнении всех рекомендаций ревматолога процесс можно замедлить и избежать значительных деформаций суставов, снизить риск осложнений со стороны внутренних органов и систем.

Источники:

http://sustavinfo.com/bolezni/artrit/seropozitivnyy-revmatoidnyy/

http://otnogi.ru/bolezn/artrit/seropozitivnyj-revmatoidnyj-artrit.html

Серопозитивный ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит серопозитивный развернутая стадия активность 2

Серопозитивный ревматоидный артрит

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Читать далее »

Ревматоидным артритом называют хроническое заболевание, которое поражает в основном мелкие суставы. У большинства больных с этим диагнозом обнаруживают в крови ревматоидный фактор, в этом случае имеет место быть серопозитивный ревматоидный артрит. Поговорим о том, как проявляется заболевание, как оно диагностируется, а также, как с ним бороться. Но для начала выясним, что же это такое?

Идентификация заболевания

Итак, серопозитивный ревматоидный артрит поражает мелкие суставы, а зачастую и приводя к нарушению внутренних органов и систем. У больных с такой патологией во время биохимического исследования крови обнаруживается ревматоидный фактор, что свидетельствует о неблагоприятном развитии событий. Что же такое ревматоидный фактор, который является ключевым в постановке диагноза?

Если сказать просто, это разновидность антител, вырабатывающихся против иммуноглобулинов. Когда они попадают в кровь, то возникает иммунный комплекс – антиген-антитело. В результате этого происходит оседание иммунного комплекса на суставы и сосуды. Именно это и является провоцирующей причиной, приводящей к появлению воспалительного процесса. Повреждается не только хрящевой элемент сустава, но и также другие элементы.

Положительный ревматоидный фактор – это не абсолютный показатель наличия заболевания. Скорее всего, его можно назвать основным критерием, помогающим в постановке правильного диагноза.

Дифференциальная диагностика

Как было упомянуто выше, заболевание может протекать под маской инфекционного заболевания. Как же различить эти два похожих друг на друга процесса?

Если речь идет об инфекционной проблеме, тогда будут такие отличительные признаки:

• острый и стремительный процесс;
• гипергидроз;
• гипертермия;
• лимфаденопатия (увеличение лимфоузлов).

Усомниться в наличии инфекционной патологии можно при появлении таких признаков:

• нет никакой связи с сезонами года;
• не передается через кровь;
• не наблюдается облегчения после проведения антибиотикотерапии.

У любой проблемы есть своя причина. Далее выясним факторы, способствующие развитию заболевания.

Серопозитивный ревматоидный артрит: лечение, причины, симптомы

Серопозитивный ревматоидный артрит относится к категории хронических заболеваний соединительной ткани суставов верхних и нижних конечностей. Этиология этого недуга точно не выяснена. По результатам клинических наблюдений установлено, что серопозитивный ревматоидный артрит имеет аутоиммунное происхождение. По неизвестным причинам организм начинает вырабатывать антитела, которые разрушают хрящи и вызывают активный рост костной ткани.

Ревматоидный артрит серопозитивный может развиваться в течение нескольких месяцев или растягиваться на десятилетия. Но независимо от скорости течения болезни патологические изменения в суставах происходят одинаково. При отсутствии квалифицированной врачебной помощи серопозитивный артрит приводит к полной неподвижности конечности и инвалидности. В особо тяжелых случаях, когда болезнь поражает руки и ноги, человек не может выполнить элементарные действия. Рассмотрим, что это такое, как проявляется и развивается заболевание и его разновидности. Знание основных признаков недуга позволит начать его лечение на ранних стадиях с положительным прогнозом.

Этиология заболевания суставов

Серопозитивный и ревматоидный артриты на начальных этапах практически ничем себя не проявляют. Легкие боли в конечностях вполне можно принять за последствия резких движений, ушибов или усталость. Легкое недомогание списывается на простуду или плохую экологию. Однако этот недуг развивается, разрушая здоровую ткань и осложняя последующее лечение. Как правило, тревогу больные начинают испытывать через 2-3 месяца, когда становится понятно, что с суставами явно что-то не так. Даже на этом этапе ревматический синдром можно купировать, остановив прогрессирование заболевания.

Выявить заболевание можно на самой начальной стадии с помощью анализа крови. Он показывает наличие в сыворотке ревматоидного фактора. Но в большинстве случаев пациенты обращаются к врачебной помощи, когда серопозитивный ревматоидный полиартрит уже развился до 2 стадии, и подвижность конечностей существенно ограничена. Некоторые больные дотягивают до того, что патологические процессы становятся необратимыми, и медицина бессильна что-либо сделать.

Сложнее выявить серонегативный ревматоидный артрит. Главное его отличие от серопозитивной формы состоит в том, что при проведении анализа крови в ней отсутствуют аутоиммунные антитела, наличие которых свидетельствует о развитии заболевания. Серонегативный ревматоидный полиартрит поражает суставы несимметрично. Симптомы недуга могут появляться в случайном порядке на руках и ногах. Подобные симптомы можно по ошибке принять за подагру или обычный вывих. Это значительно усложняет диагностику и прогнозирование.

Лечить серонегативный артрит сложнее из-за его непредсказуемости. Проявления недуга менее яркие и болезненные. Уже на 2 стадии заболевания наблюдаются значительные скачки температуры тела в пределах 2 — 3ºС. При этом отсутствуют характерные проявления артрита (остеофиты, опухание и деформация суставов).

Причины ревматоидного артрита

Однозначного ответа на вопрос о точной причине возникновения недуга современная медицина дать не может. Однако по результатам клинических наблюдений выявлена группа факторов, способствующих его развитию.

Как серопозитивный, так и серонегативный ревматоидный артрит может возникнуть по таким причинам:

1. Генетический фактор. Установлено, что недуг передается по наследству. Если им болеют два поколения, то велика вероятность того, что склонность к артриту заложена на генном уровне.
2. Травмы и ранения конечностей и суставов. В зависимости от степени повреждения хрящевых и костных тканей, заболевание может начаться сразу или спустя десятилетия.
3. Нарушение гормонального фона в организме. Подобная патология возникает при болезни щитовидной железы и печени, возрастных изменениях, связанных с климаксом.
4. Неправильное питание. Употребление продуктов с высоким содержанием пуринов вызывает увеличение концентрации мочевой кислоты в организме. Ее соли оказывают разрушительное воздействие на суставы.
5. Сильные и частые переохлаждения. При гипотермии ослабляются кровоснабжение и обмен веществ в конечностях, что вызывает патологические изменения.

Ученые не исключают теорию, что поражение ревматоидным артритом может быть следствием некорректного лечения инфекционного заболевания или его осложнением.

Симптомы заболевания

Начальные проявления недуга можно легко принять за усталость после работы или реакцию организма на длительное пребывание в неподвижном положении.

Общими первичными симптомами для всех форм ревматоидного артрита являются такие нарушения:

1. Скованность в конечностях. Длится она 1-2 часа после пробуждения, после чего идет на убыль.
2. Появление беспричинной слабости, сопровождаемой незначительным повышением температуры.
3. Ослабление аппетита. Это приводит к потере веса и нездоровой бледности.
4. Возникновение повышенной потливости. Она возникает даже в состоянии покоя при низкой температуре воздуха.

Такие признаки болезни, как отеки мягких тканей вокруг суставов, могут не проявляться. Это приводит к тому, что серонегативная форма артрита выявляется уже на поздних стадиях, когда вылечить практически невозможно.

Этапы развития болезни

Прогрессирование болезни можно условно разбить на несколько этапов, так как определить корректно точную грань между ними довольно затруднительно.

Существует такая классификация стадий развития заболевания:

1. Начальная. У больного возникает незначительная и безболезненная отечность суставов на ногах и руках. Наблюдается ограничение подвижности в суставах после пребывания конечностей в статическом положении. Этот этап не характеризуется патологией внутренних органов, поэтому пациент не жалуется на здоровье.
2. Вторая стадия. На этом этапе происходит сужение и деформация хрящевой ткани. При проведении рентгенографии это отчетливо видно на снимке. Отечность мягких тканей хорошо заметна и сопровождается довольно сильным болевым синдромом.
3. Развернутая стадия. Нарушение структуры суставов вызывает воспаление их оболочки. Пальцы опухают и теряют подвижность, кисти рук отклоняются в стороны. На ногах возникает плоскостопие, что создает ощутимые трудности при ходьбе и вызывает быструю утомляемость. Создается серьезная опасность вывихов при выполнении физических работ.
4. Поздняя стадия. В этот период синовиальная жидкость и хрящевая ткань полностью исчезают. Сустав вторгается в волокнистую соединительную ткань, происходит сращивание костей. Конечность теряет подвижность.

В случае интенсивного лечения 2 и более суставов НПВС наблюдаются обширные поражения внутренних органов как побочный эффект от употребления сильнодействующих препаратов.

Диагностика ревматоидного артрита

Чтобы точно определить от чего, чем и как лечить больного, проводится его комплексное обследование. Оно начинается с опроса пациента и его осмотра. На этом этапе лечащий врач изучает визуальные признаки заболевания, уточняет историю его течения, возможные причины и основные симптомы.

Для более точного диагноза назначается проведение рентгеновских исследований или магниторезонансная томография. На анализ берется кровь и синовиальная жидкость. Для уточнения данных о наличии или отсутствии злокачественных образований образцы пораженной ткани отправляются на гистологию.

Лечение серопозитивный ревматоидный артрит предполагает длительное и всестороннее. Для того чтобы оно было наиболее эффективным, пациент обследуется у профильных специалистов.

Лечение ревматоидного артрита

Лечение заболевания направлено на остановку патологических процессов деформации суставов и поддержания их подвижности. Воздействие на болезнь проводится сразу несколькими способами, чтобы достичь желаемого результата.

Основой лечения является медикаментозная терапия. В первую очередь назначаются препараты для снятия болевого синдрома и воспаления с пораженного сустава. Назначение делает специалист, прием лекарств проводится под наблюдением медицинского персонала. Если желаемого эффекта с их помощью достичь не удается, то больному рекомендуется прием кортикостероидов. Лекарства этой группы относятся к гормональной группе, они хорошо помогают против воспаления. С целью комплексного воздействия на очаг воспаления назначаются препараты в виде:

• таблеток;
• гелей;
• мазей;
• растворов для проведения инъекций.

Самолечение ревматоидного артрита недопустимо.

Для предотвращения возникновения неподвижности суставов больному рекомендуется делать гимнастику. Упражнения способствуют улучшению кровообращения и обмена веществ. Как правило, упражнения несложные и не занимают много времени. Заключаются они в совершении круговых движений конечностями, сгибании и разгибании без нагрузки. Физическая нагрузка дополняется физиотерапевтическими процедурами. Они способствуют:

• снятию болевого синдрома;
• замедлению процессов разрушения суставов;
• улучшают снабжение тканей питательными веществами;
• уничтожают застойные явления.

Хороший лечебный эффект дают: электрофорез, иглорефлексотерапия, магнитное поле и грязевые ванны. Больному нужно придерживаться диеты.

Что такое серопозитивный ревматоидный артрит: симптомы и стадии заболевания

Рекомендации ортопеда и ревматолога…

Серопозитивный ревматоидный артрит — часто встречаемое заболевание пожилых людей, которое поражает мелкие суставы и внутренние органы.

Важно! В 80% случаев у пациентов с таким диагнозом регистрируют наличие в крови ревматоидного фактора.

Согласно медицинской статистике артрит ревматоидный серопозитивный чаще встречается у больных женского пола после 40 лет.

Описание заболевания

информация для прочтения

Серопозитивный ревматоидный артрит — что это такое? Данная разновидность артрита — хроническое заболевание, в результате которого страдают мелкие суставы, а именно суставы кистей правой и левой руки, пальцев, стоп и другие симметричные суставы. Помимо их разрушения в организме больного происходят необратимые изменения хрящевой и соединительной ткани.

Болезнь на ранних стадиях может протекать без ярко выраженных симптомов. Поздние стадии ревматоидного артрита характеризуются ограничением подвижности суставов и их видоизменением.

Важно! Серопозитивный ревматоидный артрит может развиваться годами. Однако иногда заболевание очень быстро прогрессирует и приводит к инвалидности.

Читатели часто изучают вместе с этим материалом:

1. Как распознать болезнь Стилла у взрослых и детей
2. Правильное питание в борьбе с развитием артрита суставов

Предпосылки развития заболевания

загрузка…

Природа ревматоидного артрита медиками до конца не изучена. Однако доказано, что в группу риска входят пациенты со следующими патологическими состояниями:

• постоянные стрессы;
• частые заражения инфекционными заболеваниями;
• наследственная предрасположенность;
• аллергия;
• бактериальные поражения;
• травмы суставов;
• образ жизни (работа на вредном производстве, плохая экологическая обстановка, курение, употребление спиртных напитков и др.).

Чаще всего серопозитивный ревматоидный артрит наблюдается у взрослых людей, поэтому пожилой возраст — еще один фактор риска.

Редактор нашёл для вас ещё два интересных материала:

1. Массаж и народные средства при лечении артрита пальцев рук
2. Методы блокады болей при периартрите суставов

Симптомы

загрузка…

В результате анализа историй болезней пациентов с серопозитивным ревматоидным артритом медиками были выявлены следующие признаки заболевания:

• Боль в суставах. Пациенты испытывают болезненные ощущения при движении, ходьбе и т. п. Часто суставы отекают, болят в утреннее время суток либо после длительного состояния покоя.
• Быстрая утомляемость и слабость.
• Появление ревматоидных узелков, которые при пальпации доставляют дискомфорт.

В развернутой стадии серопозитивного ревматоидного артрита может наблюдаться плоскостопие, подвывихи суставов. У таких больных кисти отклонены во внешнюю сторону, пальцы приобретают молоточковидную форму.

На более поздних стадиях артрита развивается остеопороз, сужаются суставные щели. При серопозитивном ревматоидном артрите поражаются сосуды и соединительная ткань, что приводит к развитию васкулита. Постепенно нарушается работа внутренних органов, часто больные страдают от плеврита, почечной недостаточности и др. У пациентов четвертой стадии артрита наблюдается полное заращение сустава и прекращение его двигательной функции.

Прочитайте также статью о беременности и ревматоидном артрите на нашем сайте.

Диагностика и лечение

Чтобы определить серопозитивный ревматоидный артрит на начальной стадии, достаточно сдать кровь на анализ. В большинстве случаев исследование покажет присутствие в крови ревматоидного фактора. Также анализ крови больного артритом зарегистрирует более низкое содержание гемоглобина в крови, повышенную СОЭ и более высокое содержание С-реактивного белка.

На более поздних стадиях развития артрита лечащему врачу достаточно провести осмотр пациента. Поврежденные суставы деформируются, и специалисту не составит труда установить верный диагноз. Пациент дополнительно проходит рентгенографию, на основе снимков доктор установит степень поражения суставов и хрящевой ткани.

Лечение серопозитивного ревматоидного артрита направлено на приостановление разрушения суставов и хрящевой ткани. Улучшить состояние больного и процесс протекания заболевания помогают следующие терапевтические методы:

• прием медикаментов;
• лечебная гимнастика;
• физиотерапия;
• водолечение;
• массаж;
• покой во время обострения;
• диетотерапия и др.

Пациентам с диагнозом серопозитивный ревматоидный артрит с особой серьезностью следует отнестись к своему питанию и образу жизни. Больным в обязательном порядке нужно исключить соленую и жирную пищу. Рекомендуется употреблять в пищу натуральные овощи, фрукты, крупы, белое мясо, кисломолочную продукцию и т. п.

К сожалению, полностью вылечить эту разновидность артрита невозможно. При комплексном подходе к лечению можно добиться облегчения симптомов и увеличения срока ремиссии.

загрузка…

Ревматоидный артрит серопозитивный ранняя стадия

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института заболеваний суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы просто принимая каждый день…

Читать далее »

 

Серопозитивный ревматоидный артрит относится к категории хронических заболеваний соединительной ткани суставов верхних и нижних конечностей. Этиология этого недуга точно не выяснена. По результатам клинических наблюдений установлено, что серопозитивный ревматоидный артрит имеет аутоиммунное происхождение. По неизвестным причинам организм начинает вырабатывать антитела, которые разрушают хрящи и вызывают активный рост костной ткани.

Ревматоидный артрит серопозитивный может развиваться в течение нескольких месяцев или растягиваться на десятилетия. Но независимо от скорости течения болезни патологические изменения в суставах происходят одинаково. При отсутствии квалифицированной врачебной помощи серопозитивный артрит приводит к полной неподвижности конечности и инвалидности. В особо тяжелых случаях, когда болезнь поражает руки и ноги, человек не может выполнить элементарные действия. Рассмотрим, что это такое, как проявляется и развивается заболевание и его разновидности. Знание основных признаков недуга позволит начать его лечение на ранних стадиях с положительным прогнозом.

Этиология заболевания суставов

Серопозитивный и ревматоидный артриты на начальных этапах практически ничем себя не проявляют. Легкие боли в конечностях вполне можно принять за последствия резких движений, ушибов или усталость. Легкое недомогание списывается на простуду или плохую экологию. Однако этот недуг развивается, разрушая здоровую ткань и осложняя последующее лечение. Как правило, тревогу больные начинают испытывать через 2-3 месяца, когда становится понятно, что с суставами явно что-то не так. Даже на этом этапе ревматический синдром можно купировать, остановив прогрессирование заболевания.

Выявить заболевание можно на самой начальной стадии с помощью анализа крови. Он показывает наличие в сыворотке ревматоидного фактора. Но в большинстве случаев пациенты обращаются к врачебной помощи, когда серопозитивный ревматоидный полиартрит уже развился до 2 стадии, и подвижность конечностей существенно ограничена. Некоторые больные дотягивают до того, что патологические процессы становятся необратимыми, и медицина бессильна что-либо сделать.

Сложнее выявить серонегативный ревматоидный артрит. Главное его отличие от серопозитивной формы состоит в том, что при проведении анализа крови в ней отсутствуют аутоиммунные антитела, наличие которых свидетельствует о развитии заболевания. Серонегативный ревматоидный полиартрит поражает суставы несимметрично. Симптомы недуга могут появляться в случайном порядке на руках и ногах. Подобные симптомы можно по ошибке принять за подагру или обычный вывих. Это значительно усложняет диагностику и прогнозирование.

Серопозитивный РА: каковы факты об этом типе РА?

Дженнифер Фриман, MD

Доктор медицины (M.D.) в 2008 году из UT Health Сан-Антонио, хирург в TRACC Даллас

27 октября 2018 года 4 минуты чтения

Диагноз ревматоидного артрита (РА) делится на два всеобъемлющих типа: серопозитивный и серонегативный. Серопозитивный является наиболее распространенным диагнозом среди пациентов с РА. Быть серопозитивным означает, что ваши анализы крови показывают наличие антител, которые предположительно вызывают симптомы РА.

Серопозитивный RA, как полагают, представляет собой более интенсивное и тяжелое течение симптомов, чем серонегативные пациенты. Однако, если у вас серопозитивный РА, не теряйте надежды. Это не всегда так. Текущие варианты лечения, доступные для серопозитивных пациентов, могут позволить пациентам с РА предотвращать прогрессирование заболевания и все же наслаждаться их качеством жизни.

Что такое серопозитивный РА?

Кто-то, у кого диагностирован серопозитивный, имеет кровь, которая содержит антитела, которые могут атаковать их тела и привести к воспалению суставов.Это то, что врачи подозревают, вызывает симптомы РА. Специфическими антителами в крови серопозитивных пациентов являются ревматоидный фактор или анти-КПК или оба.

Хотя ваш анализ крови может указывать на наличие этих антител, он не обязательно приводит к диагнозу РА. Определенный набор других клинических симптомов также должен проявляться, чтобы поставить правильный диагноз РА.

Симптомы серопозитивного РА

В дополнение к положительным результатам анализа крови, серопозитивные пациенты с РА страдают от определенного набора клинических симптомов в течение по крайней мере 6 недель подряд.Эти симптомы включают, но не ограничиваются:

• – боль в суставах и отек
• – поражено несколько суставов
• – Симметричные (обе стороны тела) суставные симптомы
• – Утренняя жесткость длится более 30 минут регулярно
• – результаты рентгеновского исследования, указывающие на ухудшение состояния костей и хрящей
• – Появление ревматоидных узелков

Помимо очевидных признаков РА, врачам также необходимо знать о других симптомах, которые можно легко принять за другие состояния.Эти симптомы намекают на уровень общего воспаления, происходящего в организме. Они часто включают в себя:

• – Низкая температура
• – хроническая усталость
• – хроническая болезнь
• – Депрессия

Когда все эти части собраны вместе, это создает общую картину правильного диагноза, серопозитивного РА.

Как диагностируется серопозитивный РА?

Для диагностики серопозитивного пациента с RA пациент должен получить положительный результат теста на наличие ревматоидного фактора и / или антител против CCPs.Однако есть разница между ними. Анти-CCP тестирование является более новым и более чувствительным, чем тестирование ревматоидного фактора. Анти-КПК также могут обнаруживаться за несколько лет до того, как у пациента появляются какие-либо признаки РА. Это в отличие от тестов на ревматоидный фактор, которые обычно дают положительный результат в течение года после появления симптомов.

Ревматоидный фактор и анти-КПК

Если у пациента положительный результат на анти-КПК и / или ревматоидный фактор, это не обязательно означает, что у пациента РА.Положительный результат теста на ревматоидный фактор имеет вероятность 70-80 процентов быть диагностированным с РА. Таким образом, оставшиеся 20-30 процентов имеют положительный результат на ревматоидный фактор, но не имеют диагноза РА. Положительный результат для анти-КПК, скорее всего, приведет к полной диагностике РА.

Существует ряд различных состояний, к которым могут привести эти антитела. Например, положительный результат теста на ревматоидный фактор может указывать на то, что у пациента гепатит С. Именно поэтому положительный результат теста на ревматоидный фактор и анти-ЦКА приводит к гораздо более точному диагнозу.

Достижение полного диагноза

Чтобы поставить полный диагноз, пациент должен также четко демонстрировать характер клинических симптомов РА, как описано выше, в дополнение к положительным результатам анализа крови. Рентгенологические результаты также являются полезной добавкой в ​​диагностике заболевания. Рентгенологические результаты, которые показывают закономерности эрозии костей и разрушения хряща, позволяют врачам собрать полный диагноз.

Также могут быть выполнены другие анализы крови, такие как скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и С-реактивный белок (СРБ), которые определяют количество воспаления в организме.Это более старые формы тестирования, но они все еще используются в качестве очень надежных методов диагностики РА.

Хотя серопозитивные результаты, как правило, являются хорошим показателем РА, полный диагноз обычно не ставится, если только у пациента не распространены клинические признаки и симптомы.

Серопозитивный прогноз РА

После того, как пациенту был поставлен диагноз серопозитивный РА, он становится гораздо более полезным в сужении вариантов лечения. Это связано с тем, что, как правило, врачи считают, что у пациентов с серопозитивной формой РА в течение всего периода заболевания проявляется более выраженный набор симптомов по сравнению с пациентами с серонегативными последствиями, хотя существует множество исключений.

Дополнительные осложнения, такие как ревматоидные узелки или васкулит, чаще встречаются у серопозитивных пациентов с РА. Ревматоидные проблемы с легкими также чаще встречаются у серопозитивных пациентов.

Серопозитивные пациенты также более склонны к развитию других состояний наряду с их симптомами РА. Например, сердечно-сосудистые заболевания также связаны с серопозитивным РА.

Несмотря на эти типичные результаты, никакой диагноз не может точно предсказать точный прогноз для серопозитивных пациентов с РА.Есть просто слишком много других переменных в игре, и поэтому прогрессия варьируется от пациента к пациенту.

Seropositive RA Лечение

Как и все формы артрита, лечение серопозитивного РА направлено на контроль боли и предотвращение или ограничение дальнейшего повреждения суставов. Лечение серопозитивного РА может сочетать рецептурные и безрецептурные препараты, физиотерапию и трудотерапию, уход на дому и даже хирургическое вмешательство.

Лекарства

Существует несколько специфических препаратов, которые помогают лечить серопозитивные симптомы РА.Наиболее специфический тип лекарства называется модифицирующим заболевание противоревматическим препаратом (DMARD). Эти препараты помогают замедлить прогрессирование РА и помогают предотвратить дальнейшее повреждение суставов. Метотрексат является одним из самых известных доступных препаратов DMARD.

Помимо препаратов, разработанных специально для серопозитивного РА, пациенты могут также принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен. Воспаление также можно контролировать с помощью стероидных препаратов, таких как преднизон.

Терапия

Терапевты, которые специализируются на работе с пациентами с РА, помогают изменить повседневные привычки, помогая снизить нагрузку на суставы.Для пациентов также доступны специальные устройства и инструменты, позволяющие им продолжать свою повседневную деятельность, одновременно предотвращая дальнейшее повреждение суставов.

Уход на дому

Рекомендуется регулярные физические упражнения для пациентов с серопозитивной РА. Помогает поддерживать подвижность суставов и укрепляет мышцы. Во время обострения чередование горячих и холодных компрессов может помочь справиться с локальным воспалением и болью. Поддержание здоровой диеты важно, чтобы ограничить восприимчивость к инфекциям и болезням.

Хирургия

Иногда операция может быть необходима для исправления серьезного повреждения, нанесенного суставам. Когда суставы деформируются, хирургические процедуры могут помочь уменьшить боль и улучшить подвижность суставов. В некоторых случаях может быть рекомендована полная замена суставов. Операция проводится только в определенных случаях из-за возможного осложнения.

,

Серопозитивный ревматоидный артрит: лечение, симптомы и прогноз

Ревматоидный артрит (РА) – это длительное заболевание, которое в первую очередь поражает суставы. Наиболее распространенной формой является серопозитивный РА. У человека с этим состоянием есть антитела в крови, которые помогают идентифицировать болезнь. Эти антитела называются анти-CCPs или ревматоидными факторами (RF). Любой или оба из них могут присутствовать. Их наличие связано с воспалением суставов и появлением симптомов РА.

Те, у кого серонегативный РА, не имеют этих антител, но все же имеют симптомы классического РА. У пациентов с серопозитивным РА обычно наблюдаются более тяжелые симптомы и большие деформации.

РА имеет определенную группу симптомов, которые могут появляться и исчезать со временем. Люди с этим условием обычно дают положительный результат на ревматоидный фактор в течение одного года после появления симптомов. Анти-КПК более чувствительны и могут обнаруживаться годами, прежде чем появятся какие-либо симптомы. Симптомы, характерные для РА, включают:

• отек и боль в суставах, особенно в кистях и стопах
• , несколько пораженных суставов
• симметричных суставов
• скованность по утрам продолжительностью около 45 минут
• ухудшение хряща и кости (определяется рентгеновскими лучами)
• развитие твердых комков под кожей рядом с суставами (ревматоидные узелки)

Существуют некоторые другие симптомы РА, которые связаны с несвязанными состояниями.К ним относятся:

• легкая лихорадка
• частые инфекции
• постоянная усталость
• депрессия
• анемия

Ваша кровь будет проверена на наличие анти-КПК или ревматоидных факторов. Если результат теста будет положительным, вероятность получения диагноза РА составляет 70–80%. Положительный результат может также указывать на другие условия. Таким образом, положительного результата теста недостаточно для того, чтобы врач поставил полный диагноз. Полная диагностика также требует отображения симптомов РА.Рентген, показывающий разрушение хряща и кости, может помочь в постановке полного диагноза, особенно при наличии повреждения сустава (эрозии). Дополнительные анализы крови могут быть сделаны, чтобы проверить уровень воспаления в суставах.

Люди с серопозитивным РА, вероятно, будут иметь более серьезные симптомы, чем те, кто серонегативен, хотя это не так во всех случаях. Люди с серопозитивным РА более склонны к развитию ревматоидных узелков, васкулитов и ревматоидных заболеваний легких. Они также подвергаются большему риску развития сопутствующих состояний, таких как сердечно-сосудистые заболевания.

Несмотря на это, прогрессирование заболевания сильно варьирует и зависит от многих факторов. Следовательно, невозможно предсказать точный прогноз.

Поскольку в настоящее время не существует лекарства от серопозитивного РА, лечение направлено на борьбу с болью и воспалением и на предотвращение дальнейшего повреждения суставов. Традиционно лечение серопозитивного РА может включать сочетание терапии, домашнего ухода, медикаментозного лечения и хирургического вмешательства.

Therapy

Специалисты RA могут помочь изменить повседневные привычки, чтобы уменьшить нагрузку на суставы.Существуют специальные инструменты и приспособления, которые помогают в повседневной работе и ограничивают дальнейшее повреждение суставов.

Уход на дому

Рекомендуется регулярно выполнять упражнения с серопозитивным РА. Упражнения помогают поддерживать подвижность суставов и укрепляют мышцы.

Если вы испытываете вспышку, это может помочь переключаться между холодными и горячими компрессами, чтобы контролировать боль и воспаление.

Медикаментозное лечение

Наиболее часто используемым видом медикаментов для лечения серопозитивного РА является модифицирующее заболевание противоревматическое лекарственное средство (DMARD).Эти виды лекарств могут замедлить развитие РА и помочь предотвратить дальнейшее повреждение суставов. DMARD, о котором многие люди слышали, это метотрексат.

Вы также можете принимать нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, чтобы справиться с болью и воспалением. Стероидные препараты, такие как преднизон, также эффективны при лечении основных вспышек воспаления.

Хирургия

Когда повреждение суставов является чрезмерным, может потребоваться операция. Некоторые процедуры могут помочь улучшить подвижность и уменьшить боль в сильно деформированных суставах.Иногда необходимо, чтобы суставы были полностью заменены. Тем не менее, есть вероятность осложнений, таких как инфекции, с операцией. По этой причине хирургическое вмешательство проводится только в тех случаях, когда выгоды считаются перевешивающими риски.

Люди с серопозитивным РА имеют больший риск развития сопутствующих состояний, особенно если их состояние плохо контролируется. Некоторые из состояний, связанных с серопозитивным РА:

. Как уже упоминалось ранее, не существует лекарства от серопозитивного РА, но эффективное лечение этого состояния означает, что многие люди продолжают наслаждаться хорошим качеством жизни.

Вам следует обратиться к врачу, как только вы начнете испытывать какие-либо из отмеченных симптомов серопозитивного РА, так как ранняя диагностика будет означать меньшее повреждение ваших суставов и более медленное развитие заболевания при медикаментозном лечении.

что это такое и как к нему относиться

Существует два основных типа ревматоидного артрита (РА) у взрослых: серопозитивный и серонегативный . Оба имеют одинаковые симптомы – боль в суставах, утреннюю скованность, усталость, лихорадку, низкий аппетит – но основное различие заключается в работе крови.

У большинства людей с диагнозом РА анализы крови показывают аномально высокий уровень антител, называемых ревматоидным фактором (RF) и антициклическим цитруллинированным пептидом (анти-CCP), которые сигнализируют о том, что иммунная система находится в перегрузке и вместо этого может атаковать здоровые ткани просто иностранных захватчиков, таких как микробы.

Большинство пациентов с ревматоидным артритом являются серопозитивными: от 50 до 70 процентов пациентов с РА имеют антитела против CCP, а от 65 до 80 процентов имеют антитела к ревматоидному фактору, показывают исследования.

Однако это означает, что значительное число людей с РА считается серонегативным, что означает, что у них нет ни одного из этих антител в их крови.

Имейте в виду, что анализы крови – это только часть процесса, который врачи используют для диагностики РА.Узнайте больше о различных тестах, которые диагностируют RA здесь.

Как анализы крови используются для диагностики РА?

RF и анти-CCP тесты не указывают окончательно на RA, потому что у некоторых здоровых людей без RA тест на антитела положительный, в то время как у других людей с аутоиммунными проблемами тест отрицательный, говорит Umbreen Hasan, MD, консультант-ревматолог Allina Health в Миннесоте ,

Вот почему врачи также будут учитывать симптомы РА, уровни воспаления и степень отека суставов с помощью рентгеновских и ультразвуковых исследований.

«Несмотря на то, что анализы крови на воспалительный артрит могут помочь в диагностике этого состояния, важнее хороший анамнез и физикальное обследование», – говорит д-р Хасан. «Диагноз [РА] не должен основываться исключительно на анализах крови».

Однако, если у вас есть симптомы, которые соответствуют ревматоидному артриту, и вы действительно дали положительный результат на эти антитела, ваш врач будет чувствовать себя довольно уверенно, имея возможность диагностировать вас с RA.

Как врачи диагностируют серонегативный ра?

Люди, у которых положительный результат теста на присутствие РЧ и анти-КПК, все еще могут быть диагностированы с ревматоидным артритом на основании их симптомов, физического обследования их суставов и тестов изображения (рентген и ультразвук), которые могут показать образцы разрушения хряща и кости.

Интересно, что некоторые люди, которые первоначально тестируют серонегативный, позже разрабатывают эти РЧ и анти-CCP-антитела. По словам Константиноса Лупасакиса, доктора медицинских наук, ревматолога из Вашингтонского госпитального центра MedStar, среди людей с более выраженным РА, процент серопозитивных пациентов возрастает до 80-85 процентов.

Но большинство людей с серонегативным РА никогда не вырабатывают антитела и не становятся серопозитивными.

Поскольку врачи чувствуют себя менее уверенно, диагностируя РА без положительных анализов крови, они должны исключить другие состояния, такие как вирусные инфекции, подагра или спондилоартрит (общий термин для таких состояний, как псориатический артрит и реактивный артрит, который не связан с высоким уровни РФ и анти-КПК), говорит докторLoupasakis.

«Мы хотим быть очень осторожными, чтобы не пропустить что-то», – говорит д-р Лупасакис. «Есть заболевания, которые могут маскироваться под ревматоидный артрит, и [ваши симптомы] могут быть чем-то другим».

Это может помочь объяснить, почему исследования показывают, что людям с серонегативным РА часто требуется больше времени для постановки диагноза и начала лечения, чем людям с серопозитивным РА, согласно исследованию, представленному на ежегодном собрании Американского колледжа ревматологии в 2017 году.

Является ли серонегативный РА просто еще одним видом артрита?

Но серонегативный тест не указывает автоматически на спондилоартрит, который является отдельным условием, говорит он.Два вида воспалительного артрита по-разному влияют на суставы, подтверждает доктор Хасан. В то время как ревматоидный артрит обычно поражает мелкие суставы, такие как руки и ноги, спондилоартрит чаще начинается в нижней части спины или плеч.

Неправильный диагноз может помешать пациентам получить лучшее лечение. В то время как спондилоартрит имеет свой собственный утвержденный набор методов лечения, серопозитивный и серонегативный РА обрабатываются одинаково. Оба используют модифицирующие болезнь противоревматические препараты (DMARD), биопрепараты, кортикостероиды и противовоспалительные НПВП, такие как аспирин.

Основное отличие состоит в том, что ритуксимаб, препарат для вливания, эффективен только для серопозитивных пациентов, хотя он и не входит в число первых видов лечения, которые врач назначит в любом случае, говорит д-р Лупасакис.

Серонегативный и Серопозитивный РА: есть ли другие различия?

Предыдущие исследования, по-видимому, показали, что у пациентов с серопозитивной формой РА был худший прогноз и более тяжелое прогрессирование заболевания, чем у пациентов с серонегативной формой РА, согласно MedPage Today. Это создало определенную стигму в отношении серонегативного RA – что это «менее серьезное заболевание» и, возможно, даже требует менее агрессивного лечения.

Однако мышление здесь меняется в зависимости от новых исследований. Например, исследование, проведенное в Нидерландах, показало, что у пациентов с серонегативным РА была значительно более высокая активность заболевания и более низкая функциональная способность, чем у пациентов с серопозитивной реакцией; с другой стороны, у серопозитивных пациентов было больше повреждений суставов.

Канадское исследование показало, что показатели активности заболевания РА (такие как количество опухших / болезненных суставов или рентгенологические признаки повреждения суставов) были выше у серонегативных пациентов, чем у серопозитивных пациентов, когда исследование началось.Как серонегативные, так и серопозитивные пациенты получали одинаковое лечение. При повторном измерении через два года у серонегативных пациентов с РА было значительно большее улучшение в нескольких показателях активности заболевания и меньше эрозии, чем у пациентов с серопозитивным заболеванием.

Частично проблема может быть в задержке диагностики. Поскольку людям с серонегативным РА требуется больше времени для постановки диагноза и начала лечения, модифицирующего болезнь, им может не хватать важного окна для предотвращения прогрессирования и достижения ремиссии.

Понимание различий между серопозитивными и серонегативными пациентами, а также нюансов в каждой из этих групп является предметом постоянных исследований. Как серонегативный, так и серопозитивный RA, вероятно, имеют разные подтипы, которые еще не выявлены. Персонализация лечения и возможность лучше предсказать, какие пациенты будут лучше делать, какие виды лечения являются горячей темой в области ревматологии.

Итог, согласно MedPage: «Пациенты с РА, классифицированные как серонегативные, могут действительно испытывать такой же или более тяжелый уровень активности болезни, как пациенты с серопозитивным эффектом, и, таким образом, могут извлечь выгоду из типа агрессивных стратегий лечения, которые более обычно используется для лечения серопозитивных пациентов.”

Когда люди говорят, что серонегативный РА «не реален»

Кейт Митчелл из Бостона слишком хорошо знает, как важно поставить правильный диагноз. Ее ревматолог впервые подумал, что у нее псориатический артрит из-за семейного анамнеза псориаза. Понимая, что у нее было только два вспышки псориаза, ее доктор предположил, что у нее может быть серонегативный ревматоидный артрит. Эти лекарства не сработали так, как они надеялись, поэтому он вернул ей лекарство для лечения псориатического артрита, но ее симптомы ухудшились, и у нее развился эндометриоз.Она наконец нашла облегчение, когда вернулась к лекарствам РА.

«Я не трачу всю свою жизнь в постели или на диване», – говорит она. «Я могу покинуть свой дом для чего-то другого, кроме ревматологической консультации».

Митчелл имела хороший опыт работы со своим ревматологом, но говорит, что она сталкивалась с другими врачами, которые пытались убедить ее серонегативную РА нереально или что у нее другой тип артрита. Она пытается напомнить себе, что знает свое тело, но «в других случаях это расстраивает и деморализует», говорит она.Митчелл призывает пациентов не отставать от назначений врачей, чтобы найти диагноз – будь то серонегативный РА или что-то еще.

«Существует так много болезней и форм артрита, у которых нет определенного теста для их диагностики», – говорит она. «Тот факт, что один врач или один ревматолог говорит, что у вас нет х-формы артрита, не означает, что у вас нет других 100 форм».

Продолжайте читать

,

Стадии и прогрессирования ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит (РА) – это хроническое заболевание, от которого нет лекарства. Но даже при том, что болезнь прогрессирует, более новые лекарства, модифицирующие болезнь, могут на самом деле замедлить или даже остановить ее усугубление. «У нас есть много эффективных методов лечения РА, которые помогают контролировать симптомы боли в суставах и скованность, а также предотвращают прогрессирование заболевания и развитие необратимого повреждения», – говорит Линдсей Лалли, врач-ревматолог из больницы специальной хирургии в Нью-Йорке. Город.

Раннее лечение RA является ключевым, потому что любое повреждение сустава уже не может быть обращено вспять. Узнайте, как распознать симптомы на каждой стадии РА и что можно сделать для ее лечения.

Стадия 1: Ранний RA

При аутоиммунном процессе РА организм ошибочно атакует собственную суставную ткань. «При раннем РА у пациента может не быть многих симптомов, за исключением некоторой скованности в ранние утренние часы, в основном мелких суставов – рук, ступней, иногда колен», – говорит Раджат Бхатт, доктор медицинских наук, ревматолог из аллергии и ревматологии. Специалисты из Хьюстона.Жесткость улучшается при движении, что отличает его от остеоартрита, дегенеративного типа «износа».

В идеале вы должны увидеть специалиста-ревматолога. Единственная проблема заключается в том, что симптомы могут быть расплывчатыми или приходить и уходить, что затрудняет диагностику РА. «Может быть сложно диагностировать RA на самых ранних стадиях», – говорит доктор Лалли. «Часто пациенты с ранним РА имеют боль в суставах без характерного отека РА. Кроме того, при раннем воспалительном артрите может быть только один пораженный сустав, который имеет признаки отека по сравнению с классическим проявлением РА, который имеет тенденцию к симметричному вовлечению мелких суставов рук и ног.”

Доктор Лалли говорит, что антитела в крови могут присутствовать в течение многих лет, прежде чем симптомы проявятся. Кроме того, «хотя рентген в это время обычно нормальный, более чувствительные изображения, такие как ультразвук, могут показать жидкость или воспаление в пораженном суставе», – говорит доктор Лалли. Тем не менее, окончательное тестирование на РА на ранних этапах затруднительно, потому что, хотя эти маркеры воспаления могут обнаруживаться в анализах крови, они не могут, говорит доктор Бхатт. Ультразвук также может показывать или не показывать ничего необычного.

Стадия 2: Антитела развиваются и набухают Worsens

Во многих случаях РА прогрессирует до второй стадии без постановки диагноза.«На втором этапе организм вырабатывает антитела [показано при работе крови], и суставы начинают опухать», – говорит доктор Бхатт. «Это может повлиять на другие системы органов и вызвать там воспаление: легкие, глаза, кожную сыпь, и это может даже повлиять на сердце». Также могут развиваться шишки на локтях, называемые ревматоидными узелками. (Однако имейте в виду, что некоторые люди имеют так называемый серонегативный РА, при котором анализы крови не выявляют такие антитела, как ревматоидный фактор, антитела против цитруллинированного белка или анти-КПК.)

Когда дело доходит до результатов визуализации, «вторая стадия является более подтверждающей для диагноза», говорит доктор Бхатт. «На рентгеновских снимках он выглядит как молчаливый, сколотый. Ультразвуковое исследование также может быть выполнено, и наиболее чувствительным является МРТ, которое можно обнаружить, если возникнут какие-либо проблемы, даже если рентген нормальный ».

Стадия 3: симптомы видны

На этой последней, более тяжелой стадии анализы крови и визуализация не так важны для диагностики, потому что вы действительно можете увидеть последствия заболевания.«Суставы начинают сгибаться и деформироваться, пальцы становятся кривыми», – говорит доктор Бхатт. По его словам, эти деформированные суставы могут давить на нервы и вызывать нервную боль. «В прежние времена мы видели больше деформированных суставов, когда у нас не было большого количества лечения, но теперь мы видим все меньше и меньше», – говорит доктор Бхатт.

Стадия 4: Соединения Стыковят

Если не лечить, болезнь будет прогрессировать до последней стадии, на которой «сустава вообще не осталось и сустав по существу слит», докторБхатт говорит. К счастью, при лечении люди с РА не достигают этой стадии.

Как узнать, прогрессирует ли ваш RA

«Вы будете знать – ваши суставы скажут вам», – говорит доктор Бхатт. «Боль будет усиливаться, и у вас может появиться больше отека». Доктор Лалли говорит, что, хотя периоды боли могут проходить самостоятельно при раннем РА, «эти эпизоды, как правило, становятся более частыми и продолжительными, пока не сохранятся классические признаки РА». Кроме того, доктор Бхатт говорит обратить внимание на не-суставные симптомы, такие как повышенная одышка или красные, болезненные глаза, которые могут быть признаками того, что РА влияет на другие системы организма.Сообщите врачу, если ваши симптомы RA меняются вообще.

Что делает РА хуже?

Различные факторы влияют на темп и прогрессирование РА у отдельных пациентов. Некоторые вещи, которые вы не можете контролировать, например, есть ли у вас семейная история болезни. Кроме того, хотя женщины чаще болеют РА, когда у мужчин ревматоидный артрит, их прогноз, как правило, хуже, говорит доктор Бхатт.

Но есть факторы, которые вы можете контролировать и изменять. «Мы знаем, что курение делает РА более агрессивным, поэтому прекращение курения является ключевым фактором», докторЛалли говорит. Кроме того, люди с «тяжелой ручной работой могут еще больше напрягать суставы и могут быстрее прогрессировать», – говорит доктор Бхатт. Если ваше рабочее место может приспособиться к вашей болезни, это поможет. Узнайте больше о том, как сделать работу с артритом легче.

Физические упражнения и поддержание здорового веса могут также помочь уменьшить нагрузку на суставы, говорит доктор Бхатт. Но поговорите со своим врачом перед началом тренировки. «Физиотерапевт может консультировать пациентов по поводу правильного типа упражнений», – говорит он.«Если пациенты делают неправильные упражнения, это может привести к еще большей нагрузке на суставы». Кроме того, достаточное количество сна, начало противовоспалительной диеты, употребление меньшего количества красного мяса и, возможно, использование травяных средств, таких как куркума, могут помочь в контроле РА, говорит доктор Бхатт. Вот более здоровые привычки, чтобы принять, если у вас есть РА.

Как ваш план лечения RA предотвращает прогрессирование заболевания

Возможно, самый большой фактор, влияющий на прогрессирование РА, – это если вы лечитесь у специалиста, который может назначить вам лекарства для замедления заболевания.«Нахождение на DMARD или биологическая терапия для РА – лучший способ предотвратить прогрессирование», – говорит доктор Лалли.

Модифицирующие заболевание противоревматические препараты (DMARD) обычно являются первой линией в лечении. «Метотрексат [DMARD] является основным препаратом для лечения ревматоидного артрита», – говорит доктор Бхатт. «Некоторые пациенты боятся, потому что метотрексат также используется для химиотерапии рака, поэтому они не хотят принимать« химиотерапию », но те, которые мы используем для РА, представляют собой очень маленькую дозу с меньшей вероятностью побочных эффектов.«Ваш врач проведет повторную оценку через месяц или около того и посмотрит, нужно ли добавлять другие лекарства.

«Если через три-шесть месяцев они все еще не ответили, мы переходим к лекарствам, называемым биологическими», – говорит доктор Бхатт. Эти генно-инженерные препараты специально нацелены на процесс воспаления и, как правило, вводятся самостоятельно или вводятся внутривенно в кабинете вашего врача или медицинском центре. «Есть подклассы и разные типы, – говорит доктор Бхатт. Ваш врач попробует различные лекарства, чтобы увидеть, на что вы лучше всего реагируете.

Понимание подхода «подход к цели»

Ревматологи применяют стратегию «лечения для цели», когда речь идет о том, как справиться с болезнью и предотвратить прогрессирование. Это означает агрессивное лечение заболевания до тех пор, пока не будет достигнута цель лечения, такая как низкая активность заболевания.

«Концепция лечения для цели – это партнерство между пациентом и врачом, чтобы привести РА в состояние низкой активности или ремиссии заболевания», – говорит доктор Лалли. «Такой подход требует регулярных экзаменов, как правило, каждые три месяца.Если есть доказательства того, что РА не контролируется должным образом, режим приема лекарств изменяется в попытке достичь цели ремиссии ».

Но, говорит доктор Бхатт. «Баланс существует – если мы слишком агрессивно относимся к РА, это может вызвать побочные эффекты; в то же время мы не хотим оставлять постоянное воспаление суставов ». Работая с тем уровнем контроля РА, который требуется пациенту, конечная цель – нормальные суставы и минимальная активность заболевания в течение определенного периода времени.

Прогрессия РА не является неизбежной

Благодаря новым доступным методам лечения – и больше на горизонте – RA не обязательно означает жизнь с возможной инвалидностью или даже ограниченной мобильностью.«В наше время это не неизбежно», – говорит доктор Бхатт. «У людей может быть нормальная жизнь».

Но пациенты должны обязательно соблюдать план лечения и рекомендации врача. «Регулярное последующее наблюдение у ревматолога, который проводит совместные осмотры, отслеживает уровни системного воспаления в крови и может оценить функцию, является наилучшим способом обеспечения контроля РА и его отсутствия», – говорит доктор Лалли.

Продолжайте читать

,

Кровоснабжение тазобедренного сустава анатомия: 23. Тазобедренный сустав. Классификация, функция, строение, иннервация, кровоснабжение, лимфоотток. Мышцы действующие

строение, форма, движения; мышцы, производящие эти движения, их кровоснабжение и иннервация. Его рентгеновское изображение. 6(II) Тазобедренный сустав

Тазобедренный сустав образован вертлужной впадиной тазовой кости и головкой бедренной. Для увеличения суставной поверхности по краю вертлужной впадины имеется волокнисто-хрящевая вертлужная губа с поперечной связкой вертлужной впадины. Суставная капсула, состоящая из фиброзной и синовиальной мембран, прикрепляется по краю вертлужной губы, а на бедренной кости по шейке: спереди — по межвертельной линии, сзади – внутрь от межвертельного гребня. Капсулу укрепляют мощные связки: круговая зона, подвздошно-бедренная, лобково- и седалищно-бедренные связки. Внутри сустава располагается связка головки бедренной кости, которая в период его формирования удерживает головку во впадине.

Тазобедренный сустав по форме относится к шаровидным, трехосным, представляясь как разновидность этих суставов – чашеобразное сочленение. Вокруг фронтальной оси в нем выполняется сгибание при согнутом колене в 118-121 ^о, при разогнутом – только в 84-87 ^о из-за натяжения задних мышц бедра. Сгибание осуществляют мышцы: подвздошно-поясничная, прямая бедренная, портняжная, гребенчатая, напрягатель широкой фасции. Они кровоснабжаются следующими артериями: подвздошно-поясничной, верхней ягодичной, запирательной, наружной половой, глубокой и латеральной окружающими подвздошную кость, нисходящей коленной, мышечными ветвями бедренной и глубокой бедренной артерий. Иннервация осуществляется ветвями поясничного сплетения, запирательным, бедренным и верхним ягодичным нервами.

Разгибание в суставе не превышает 13 ^о из-за тормозящего действия подвздошно-бедренной связки. Его выполняют мышцы: большая ягодичная, двуглавая бедренная, полусухожильная, полуперепончатая, получающие снабжение кровью из артерий: верхней ягодичной, медиальной окружающей бедро, прободных ветвей глубокой артерии бедра, ветвями подколенной артерии.

Иннервация происходит от крестцово-копчикового сплетения при помощи нервов: верхнего ягодичного, седалищного, большеберцового, общего малоберцового.

Вокруг сагиттальной оси выполняется приведение и отведение с размахом до 80-90 ^о. Приведение бедра выполняют мышцы медиальной группы: приводящие – большая, длинная и короткая; гребенчатая и нежная. Они кровоснабжаются ветвями запирательной артерии, бедренной, наружной половой, глубокой бедренной и ее прободающими ветвями; иннервируются запирательным нервом. Отведение осуществляют мышцы: средняя и малая ягодичные, кровоснабжаемые верхней ягодичной артерией и латеральной окружающей бедро; иннервируемые верхним ягодичным нервом.

Объем вращения вокруг вертикальной оси составляет 40-50 ^о, возможно и круговое движение. Вращение внутрь производят мышцы: средняя ягодичная, малая ягодичная, напрягатель широкой фасции; вращение кнаружи: большая и средняя ягодичные, наружная и внутренняя запирательные, подвздошно-поясничная и квадратная мышца бедра.

Вокруг тазобедренного сустава образуются артериальные анастомозы в виде поверхностной и глубокой сетей при помощи:

вертлужных ветвей запирательной артерии, мышечных ветвей нижней ягодичной артерии и медиальной огибающей артерии бедра;

мышечных ветвей верхней и нижней ягодичных артерий и медиальной, а также латеральной огибающих бедро артерий.

На рентгеновском снимке сустава в прямой проекции прослеживается:

интенсивная, округлая тень головки бедра, на медиальной поверхности ее – углубление с неровными краями от ямки головки;

суставная щель в виде полуовальной тени;

в норме тень большого вертела находится на линии между седалищным бугром и передней подвздошной остью (линия Нелатона).

строение, форма, движения; мышцы, производящие эти движения, их кровоснабжение и иннервация. Его рентгеновское изображение. 6(II) Тазобедренный сустав

Тазобедренный сустав образован вертлужной впадиной тазовой кости и головкой бедренной. Для увеличения суставной поверхности по краю вертлужной впадины имеется волокнисто-хрящевая вертлужная губа с поперечной связкой вертлужной впадины. Суставная капсула, состоящая из фиброзной и синовиальной мембран, прикрепляется по краю вертлужной губы, а на бедренной кости по шейке: спереди — по межвертельной линии, сзади – внутрь от межвертельного гребня. Капсулу укрепляют мощные связки: круговая зона, подвздошно-бедренная, лобково- и седалищно-бедренные связки. Внутри сустава располагается связка головки бедренной кости, которая в период его формирования удерживает головку во впадине.

Тазобедренный сустав по форме относится к шаровидным, трехосным, представляясь как разновидность этих суставов – чашеобразное сочленение. Вокруг фронтальной оси в нем выполняется сгибание при согнутом колене в 118-121 ^о, при разогнутом – только в 84-87 ^о из-за натяжения задних мышц бедра. Сгибание осуществляют мышцы: подвздошно-поясничная, прямая бедренная, портняжная, гребенчатая, напрягатель широкой фасции. Они кровоснабжаются следующими артериями: подвздошно-поясничной, верхней ягодичной, запирательной, наружной половой, глубокой и латеральной окружающими подвздошную кость, нисходящей коленной, мышечными ветвями бедренной и глубокой бедренной артерий. Иннервация осуществляется ветвями поясничного сплетения, запирательным, бедренным и верхним ягодичным нервами.

Разгибание в суставе не превышает 13 ^о из-за тормозящего действия подвздошно-бедренной связки. Его выполняют мышцы: большая ягодичная, двуглавая бедренная, полусухожильная, полуперепончатая, получающие снабжение кровью из артерий: верхней ягодичной, медиальной окружающей бедро, прободных ветвей глубокой артерии бедра, ветвями подколенной артерии.

Иннервация происходит от крестцово-копчикового сплетения при помощи нервов: верхнего ягодичного, седалищного, большеберцового, общего малоберцового.

Вокруг сагиттальной оси выполняется приведение и отведение с размахом до 80-90 ^о. Приведение бедра выполняют мышцы медиальной группы: приводящие – большая, длинная и короткая; гребенчатая и нежная. Они кровоснабжаются ветвями запирательной артерии, бедренной, наружной половой, глубокой бедренной и ее прободающими ветвями; иннервируются запирательным нервом. Отведение осуществляют мышцы: средняя и малая ягодичные, кровоснабжаемые верхней ягодичной артерией и латеральной окружающей бедро; иннервируемые верхним ягодичным нервом.

Объем вращения вокруг вертикальной оси составляет 40-50 ^о, возможно и круговое движение. Вращение внутрь производят мышцы: средняя ягодичная, малая ягодичная, напрягатель широкой фасции; вращение кнаружи: большая и средняя ягодичные, наружная и внутренняя запирательные, подвздошно-поясничная и квадратная мышца бедра.

Вокруг тазобедренного сустава образуются артериальные анастомозы в виде поверхностной и глубокой сетей при помощи:

вертлужных ветвей запирательной артерии, мышечных ветвей нижней ягодичной артерии и медиальной огибающей артерии бедра;

мышечных ветвей верхней и нижней ягодичных артерий и медиальной, а также латеральной огибающих бедро артерий.

На рентгеновском снимке сустава в прямой проекции прослеживается:

интенсивная, округлая тень головки бедра, на медиальной поверхности ее – углубление с неровными краями от ямки головки;

суставная щель в виде полуовальной тени;

в норме тень большого вертела находится на линии между седалищным бугром и передней подвздошной остью (линия Нелатона).

ее топография, ветви и области, кровоснабжаемые ими. Кровоснабжение тазобедренного сустава. — Студопедия

Бедренная артерия,a. femordlls (рис. 63), является продол­жением наружной подвздошной артерии, проходит под паховой связкой (через сосудистую лакуну) латеральнее одноименной вены, следует по подвздошно-гребенчатой борозде вниз, будучи прикрыта (в бедренном треугольнике) только фасцией и кожей. В этом месте можно прощупать пульсацию бедренной артерии. Затем артерия входит в приводящий канал и покидает его в под­коленной ямке.

От бедренной артерии отходят ветви:

1. Поверхностная надчревная артерия,a. epigastrica super­ficialis, проходит через решетчатую фасцию на переднюю поверх­ность бедра, затем направляется вверх, на переднюю стенку живота где кровоснабжает нижний отдел апоневроза наружной косой мышцы живота, подкожную клетчатку и кожу; анастомо­зирует с ветвями верхней надчревной артерии (из внутренней грудной артерии).

2 Поверхностная артерия, огибающая подвздошную кость,a circumflexa iliaca superficialis, идет в латеральном направле­нии параллельно паховой связке к верхней передней подвздош­ной ости разветвляется в прилежащих мышцах и коже. Анас­томозирует с глубокой артерией, огибающей подвздошную кость (от наружной подвздошной артерии) и с восходящей ветвью ла­теральной артерии, окружающей бедренную кость.

3Наружные половые артерии,аа. pudendae externae (2—3), выходят через подкожную щель (hiatus saphenus) под кожу бедра и направляются к мошонке — передние мошоночные ветви, rr. scrotdles anteriores, у мужчин или к большой половой губе — передние губные ветви, rr. labiates anteriores, у женщин.

4Глубокая артерия бедра,a. profunda femoris (самая круп­ная ветвь бедренной артерии), отходит от ее задней полуокруж­ности, на 3—4 см ниже паховой связки, кровоснабжает бедро. От глубокой артерии бедра отходят медиальная и латеральная артерии, огибающие бедренную кость, и прободающие артерии.

1) Медиальная артерия, огибающая бедрен­ную кость, a. circumflexa femoris medialis, следует медиально, огибает шейку бедра и отдает восходящую и глубокую ветви, rr. ascendens et profundus, к подвздошно-поясничной, гребенчатой, наружной запирательной, грушевидной и квадратной мышцам бед­ра. Медиальная артерия, огибающая бедренную кость, анастомо-зирует с ветвями запирательной артерии, латеральной артерией, огибающей бедренную кость, и первой прободающей артерией (от глубокой артерии бедра) и посылает вертлужную ветвь, г. acetabuldris, к тазобедренному суставу.

2Латеральная артерия, огибающая бед­ренную кость, a. circumflexa femoris laterdlis, своей вос­ходящей ветвью, г. ascendens, кровоснабжает большую ягодич­ную мышцу и напрягатель широкой фасции, анастомозирует с ветвями ягодичных артерий. Нисходящая и поперечная ветви, rr. descendens et transversus, кровоснабжают мышцы бедра (портняжную и четырехглавую).

Нисходящая ветвь между мышцами бедра следует до колен­ного сустава, анастомозирует с ветвями подколенной артерии.

3Прободающие артерии, аа. perfordntes (пер­вая, вторая и третья), направляются на заднюю поверхность бедра, где кровоснабжают двуглавую, полусухожильную и полу­перепончатую мышцы. Первая прободающая артерия проходит к задним мышцам бедра ниже гребенчатой мышцы, вторая — ниже короткой приводящей мышцы и третья — ниже длинной приводящей мышцы. Эти артерии кровоснабжают мышцы зад­ней поверхности бедра, анастомозируют с ветвями подколен­ной артерии.

5. Нисходящая коленная артерия,a. genus descendens [a. descendens geniculdris]’, отходит от бедренной артерии в приво­дящем канале, проходит на переднюю поверхность бедра че­рез сухожильную щель большой приводящей мышцы вместе с подкожным нервом, затем спускается к коленному суставу, где принимает участие в образовании коленной суставной сети, rete articuldre genus.

строение, форма, движения, кровоснабжение. Мышцы, производящие движение в суставе.

Тазобедренный сустав – по форме ореховидный, составленный вертлужной впадиной с ее хрящевыми вертлужными губами и головкой бедренной кости.

В целом сустав более глубокий, чем плечевой, что обеспечивает большую его прочность, но несколько сокращает свободу движений в нем.

В суставе возможны движения вокруг трех осей: сагиттальной (отведение и приведение бедра), фронтальной (сгибание и разгибание бедра) и вертикальной оси (вращение наружу и внутрь).

На тазовой кости суставная сумка прикрепляется по краям вертлужной впадины, при этом вертлужная губа находится в полости сустава. На шейке бедренной кости капсула сустава прикрепляется на 3/4 длины ее верхней поверхности. На передней поверхности шейки она прикрепляется по межвертельной линии, а на нижней фиксируется у основания малого вертела. На задней поверхности шейки капсула тазобедренного сустава не доходит до межвертельного гребня и может быть прикреплена на различном расстоянии – от половины и менее длины шейки до 2/3 ее длины. 

Связки, укрепляющие тазобедренный сустав, делятся на внутрисуставные и внесуставные.

Внутрисуставная связка представлена треугольной связкой головки бедренной кости, которая начинается от краев вырезки вертлужной впадины и идет ко дну ямки головки бедренной кости. Эта связка, вопреки своему названию, проходит не внутри капсулы сустава, она всего лишь со всех сторон окружена синовиальной оболочкой. Связка служит амортизатором, предупреждая проломы дна вертлужной впадины. Над вырезкой вертлужной впадины натянута поперечная связка вертлужной впадины.

В глубоких слоях капсулы тазобедренного сустава находится связка, охватывающая шейку бедренной кости и составляющая основу фиброзного слоя суставной сумки, – круговая зона. Ее пучки прикрепляются на нижней передней подвздошной ости. С прилежащими участками тазовых костей круговая зона соединяется при помощи седалищно-бедренной и лобково-бедренной связок. 

Седалищно-бедренная связка, ограничивающая вращение бедра вовнутрь, соединяет задние отделы суставной капсулы с телом седалищной кости.

Лобково-бедренная связка, ограничивающая отведение бедра, проходит от верхней ветви лобковой кости к малому вертелу. 

Самая мощная в скелете подвздошно-бедренная связка расположена на передней поверхности тазобедренного сустава.

В связке, достигающей толщины 7 – 8 мм и ширины 7 – 8 см, выделяют латеральную и медиальную части.

Она проходит от передней нижней ости подвздошной кости, прикрепляется на медиальной и передней поверхностях большого вертела (по межвертельной линии, доходя до малого вертела) и ограничивает возможное разгибание в суставе (предотвращает движение бедренной кости вокруг фронтальной оси назад).

27. Коленный сустав: строение, форма, движения, кровоснабжение. Мышцы, производящие движение в суставе.

Коленный сустав – блоковидный, образован проксимальным эпифизом большеберцовой кости и суставными поверхностями мыщелков бедренной кости. Основные движения происходят вокруг фронтальной оси (сгибание-разгибание).

Сгибание и разгибание в коленном суставе дополняются возможностью небольшого по амплитуде вращения голени вокруг ее вертикальной оси.

Сустав малоконгруэнтный (то есть суставные поверхности в нем не вполне соответствуют друг другу по форме): мыщелки большеберцовой кости вогнуты не столь значительно по сравнению с заметно выпуклыми мыщелками бедренной кости.

Кроме того, поскольку латеральный мыщелок бедренной кости меньше медиального, при сочленении костей образуется небольшой угол, открытый кнаружи. Неконгруэнтность суставных поверхностей компенсируется за счет серповидных внутрисуставных хрящей – латерального и медиального менисков.

Внутренний край менисков свободен, передние и задние их поверхности сращены с большеберцовой костью (спереди и сзади от межмыщелкового возвышения). Передние концы менисков связывает поперечная связка колена.

С утолщенными наружными краями менисков прочно сращена суставная капсула.

Таким образом, полость сустава делится на два отдела: бедренно-менисковый и большеберцово-менисковый.

На костях суставная капсула прикрепляется на передней стороне бедренной кости – на 4–5 см выше суставного хряща, с боков проходит между мыщелками и надмыщелками, оставляя последние свободными, а сзади достигает суставной поверхности мыщелков, проходя непосредственно по краю хряща. Капсула сустава прикреплена также по краям хрящевой поверхности надколенника, а на большеберцовой кости прикрепляется ниже мыщелков по краю суставного хряща. 

Сращение фиброзного и синовиального слоев суставной капсулы прерывается в области верхушки надколенника, где они разделены скоплением жировой ткани, образующим крыловидные складки.

Кроме того, в местах перехода синовиальной оболочки с составляющих сустав костей образуется порядка 12–13 синовиальных сумок; большинство, находясь под сухожилиями мышц, снижает их трение о кость; через некоторые из этих сумок между собой сообщаются передние и задние отделы полости сустава.

Помимо поперечной связки, внутри сустава находятся передняя и задняя крестообразные связки, проходящие под фиброзным слоем суставной сумки, но вне ее синовиальной оболочки, которая, начинаясь с мыщелков бедра, заходит на переднюю поверхность крестообразных связок, охватывая их спереди и с боков (тем самым синовиальная оболочка разделяет наружный и внутренний отделы коленного сустава).

Крестообразные связки соединяют бедренную и большеберцовую кости.

Передняя крестообразная связка, начинаясь от внутренней поверхности латерального мыщелка бедренной кости, прикрепляется перед межмыщелковым возвышением большеберцовой кости.

Задняя крестообразная связка начинается от наружной поверхности медиального мыщелка бедренной кости и прикрепляется позади межмыщелкового возвышения. 

Большеберцовая коллатеральная связка – веерообразная связка, укрепляющая сустав с медиальной стороны. Она сращена с капсулой и медиальным мениском сустава; начинаясь от медиального надмыщелка бедренной кости, эта связка веерообразно прикрепляется к медиальному мыщелку большеберцовой кости. 

Малоберцовая коллатеральная связка по форме веретенообразная, укрепляет сустав с латеральной стороны. С капсулой сустава не связана. Соединяет латеральный надмыщелок бедренной кости с головкой малоберцовой кости. 

Связка надколенника, которая является частью сухожилия четырехглавой мышцы бедра, фиксируясь на бугристости большеберцовой кости, укрепляет коленный сустав спереди.

Сзади суставную капсулу укрепляют подколенные связки – дугообразная и косая.

строение, форма, движения; мышцы, производящие эти движения, их кровоснабжение и иннервация. Рентгеновское изображение тазобедренного сустава.

Тазобедренный сустав, articulatio coxae (рис. 95, 96), обра­зован вертлужной впадиной тазовой и головкой бедренной кос­тей По форме сочленяющихся поверхностей относится к шаро­видным (чашеобразным). Со стороны бедренной кости в обра­зовании сустава участвует вся поверхность головки, а со сто­роны вертлужной впадины — только полулунная поверхность. С краем йертлужной впадины прочно сращено волокнисто-хря­щевое образование — вертлужная губа, Idbrum aceta–bulare. В результате суставная поверхность тазовой кости уве­личивается. Часть вертлужной губы, перекидываясь через вы­резку вертлужной впадины, образует поперечную связ­ку вертлужной впадины, tig. transversum acetabuli. Суставная капсула тазобедренного сустава на тазовой кости прикрепляется по окружности вертлужной впадины так, что последняя находится внутри полости сустава. На бедренной кости суставная капсула прикрепляется отступя от головки, причем спереди она прикрепляется вдоль межвертельной линии, а сзади — немного отступя кнутри от межвертельного гребня. Таким образом, значительная часть шейки бедра находится внутри суставной полости. Внутри полости тазобедренного сус­тава расположена также связка головки бедре н.н,.о й кости, tig. cdpitis fematls… С одной стороны она прикрепля­ется на ямке головки бедренной кости, с другой — к тазовой кости в области вырезки вертлужной впадины и к поперечной связке вертлужной впадины. Связка головки бедренной кости окутана синовиальной мембраной. Последняя изнутри закрывает Щель между поперечной связкой и вырезкой вертлужной впади-ны. В период формирования тазобедренного сустава связка головки бедренной кости удерживает головку бедренной кости У вертлужной впадины.

В, толще фиброзной мембраны тазобедренного сустава име­ется выраженный пучок волокон, который охватывает шейку бедра в виде петли и прикрепляется к подвздошной кости под нижней передней подвздошной остью. Это круговая зона, zona orbiclaris, являющаяся одной из связок тазобедренного сустава. Снаружи капсула укреплена тремя связками. Под-взДощно-бедренная связка, lig. iliofemordle, пред-ставляет собой самую мощную связку тазобедренного сустава, Ее толщина около 1 см. На подвздошной кости эта связка на чинается на переднем крае нижней передней подвздошной ости, затем ее волокна спускаются вниз и прикрепляются к межвер­тельной линии. Лобково-бедренная связка, 1щ pubofemorale, имеет форму треугольника. Ее широкое основа­ние начинается от верхней ветви лобковой кости и тела под­вздошной кости у места сращения его с лобковой костью, а своей узкой частью (вершиной) связка прикреплена у медиального края межвертельной линии. Седалищ н о – б е д р е иная связка, lig. ischiofemorale, расположена на задней поверх-ности сустава. Она более тонкая, чем две предыдущие. Начи-нается от тела седалищной кости, идет почти горизонтально

кнаружи прикрепляется у вертикальной ямки большого вер­тела. Волокна всех трех связок прочно сращены с фиброзной мембраной капсулы тазобедренного сустава и надежно укреп­ляют последний.

Вследствие большой глубины вертлужной впадины тазобед­ренный .сустав относится к разновидности шаровидного — ч а-щеобразному суставу, articulatio cotylica. В нем воз-‘ можны движения вокруг трех осей, однако подвижность в этом суставе меньше, чем в шаровидном (например, в плечевом), поскольку вертлюжная впадина с вертлужной губой охватывает головку бедра более чем наполовину. Вокруг фронтальной оси в тазобедренном суставе возможны сгибание и разгибание. При сгибаний бедро движется вперед и приближается к передней стенке Живота. Наибольшее сгибание (118—121°) возможно при согнутой в коле-нном суставе голени. Если коленный сустав разогнут, натяжение мышц на задней поверхности бедра тор­мозит сгибание и угол его равняется 84—87°. При разгибании в тазобедренном суставе бедро движется назад. Это движение сильно тормозится натяжением подвздошно-бедренной связки и поэтому его размах не превышает 13°.

За счет движений вокруг сагиттальной оси в тазобедренном суставе происходит отведение и приведение нижней конечности по отношению к срединной линии (до 80—90°).

Вокруг вертикальной оси в тазобедренном суставе соверша­ется вращение головки бедренной кости (ось вращения прохо­дит через центр головки и середину межмыщелковой ямки). Общая величина вращения 40—50°. В суставе возможно также круговое движение. Движения в тазобедренном суставе ограни­чивают не только связки, но и сильные мышцы, расположенные вокруг этого сустава.

Таким образом, в связи с особым положением тазобедрен­ного сустава, его участием в передвижении тела в пространстве, важной ролью в статике строение сустава приспособлено для выполнения движений с меньшей амплитудой по сравнению с Движениями в плечевом суставе. Тазобедренный сустав укреп­ляют мощные связки и сильные мышцы, поэтому в нем значи­тельно реже, чем в других суставах, бывают вывихи.

На рентгеновских снимках тазобедренного сус-тава (рис. 97) головка бедренной кости имеет округлую форму, У ее медиальной поверхности заметно углубление с шерохова­тыми краями — это ямка головки бедренной кости. Четко опре­деляется также и рентгеновская суставная щель. В норме боль-шой вертел бедренной кости располагается на линии, соединя-ющей верхнюю переднюю подвздошную ость и седалищный бу-гор (линия Нелатона — Розера).

строение, форма, движения; мышцы, производящие эти движения, их кровоснабжение и иннервация. Рентгеновское изображение тазобедренного сустава.

Тазобедренный сустав, articulatio coxae (рис. 95, 96), обра­зован вертлужной впадиной тазовой и головкой бедренной кос­тей По форме сочленяющихся поверхностей относится к шаро­видным (чашеобразным). Со стороны бедренной кости в обра­зовании сустава участвует вся поверхность головки, а со сто­роны вертлужной впадины — только полулунная поверхность. С краем йертлужной впадины прочно сращено волокнисто-хря­щевое образование — вертлужная губа, Idbrum aceta–bulare. В результате суставная поверхность тазовой кости уве­личивается. Часть вертлужной губы, перекидываясь через вы­резку вертлужной впадины, образует поперечную связ­ку вертлужной впадины, tig. transversum acetabuli. Суставная капсула тазобедренного сустава на тазовой кости прикрепляется по окружности вертлужной впадины так, что последняя находится внутри полости сустава. На бедренной кости суставная капсула прикрепляется отступя от головки, причем спереди она прикрепляется вдоль межвертельной линии, а сзади — немного отступя кнутри от межвертельного гребня. Таким образом, значительная часть шейки бедра находится внутри суставной полости. Внутри полости тазобедренного сус­тава расположена также связка головки бедре н.н,.о й кости, tig. cdpitis fematls… С одной стороны она прикрепля­ется на ямке головки бедренной кости, с другой — к тазовой кости в области вырезки вертлужной впадины и к поперечной связке вертлужной впадины. Связка головки бедренной кости окутана синовиальной мембраной. Последняя изнутри закрывает Щель между поперечной связкой и вырезкой вертлужной впади-ны. В период формирования тазобедренного сустава связка головки бедренной кости удерживает головку бедренной кости У вертлужной впадины.

В, толще фиброзной мембраны тазобедренного сустава име­ется выраженный пучок волокон, который охватывает шейку бедра в виде петли и прикрепляется к подвздошной кости под нижней передней подвздошной остью. Это круговая зона, zona orbiclaris, являющаяся одной из связок тазобедренного сустава. Снаружи капсула укреплена тремя связками. Под-взДощно-бедренная связка, lig. iliofemordle, пред-ставляет собой самую мощную связку тазобедренного сустава, Ее толщина около 1 см. На подвздошной кости эта связка на чинается на переднем крае нижней передней подвздошной ости, затем ее волокна спускаются вниз и прикрепляются к межвер­тельной линии. Лобково-бедренная связка, 1щ pubofemorale, имеет форму треугольника. Ее широкое основа­ние начинается от верхней ветви лобковой кости и тела под­вздошной кости у места сращения его с лобковой костью, а своей узкой частью (вершиной) связка прикреплена у медиального края межвертельной линии. Седалищ н о – б е д р е иная связка, lig. ischiofemorale, расположена на задней поверх-ности сустава. Она более тонкая, чем две предыдущие. Начи-нается от тела седалищной кости, идет почти горизонтально

кнаружи прикрепляется у вертикальной ямки большого вер­тела. Волокна всех трех связок прочно сращены с фиброзной мембраной капсулы тазобедренного сустава и надежно укреп­ляют последний.

Вследствие большой глубины вертлужной впадины тазобед­ренный .сустав относится к разновидности шаровидного — ч а-щеобразному суставу, articulatio cotylica. В нем воз-‘ можны движения вокруг трех осей, однако подвижность в этом суставе меньше, чем в шаровидном (например, в плечевом), поскольку вертлюжная впадина с вертлужной губой охватывает головку бедра более чем наполовину. Вокруг фронтальной оси в тазобедренном суставе возможны сгибание и разгибание. При сгибаний бедро движется вперед и приближается к передней стенке Живота. Наибольшее сгибание (118—121°) возможно при согнутой в коле-нном суставе голени. Если коленный сустав разогнут, натяжение мышц на задней поверхности бедра тор­мозит сгибание и угол его равняется 84—87°. При разгибании в тазобедренном суставе бедро движется назад. Это движение сильно тормозится натяжением подвздошно-бедренной связки и поэтому его размах не превышает 13°.

За счет движений вокруг сагиттальной оси в тазобедренном суставе происходит отведение и приведение нижней конечности по отношению к срединной линии (до 80—90°).

Вокруг вертикальной оси в тазобедренном суставе соверша­ется вращение головки бедренной кости (ось вращения прохо­дит через центр головки и середину межмыщелковой ямки). Общая величина вращения 40—50°. В суставе возможно также круговое движение. Движения в тазобедренном суставе ограни­чивают не только связки, но и сильные мышцы, расположенные вокруг этого сустава.

Таким образом, в связи с особым положением тазобедрен­ного сустава, его участием в передвижении тела в пространстве, важной ролью в статике строение сустава приспособлено для выполнения движений с меньшей амплитудой по сравнению с Движениями в плечевом суставе. Тазобедренный сустав укреп­ляют мощные связки и сильные мышцы, поэтому в нем значи­тельно реже, чем в других суставах, бывают вывихи.

На рентгеновских снимках тазобедренного сус-тава (рис. 97) головка бедренной кости имеет округлую форму, У ее медиальной поверхности заметно углубление с шерохова­тыми краями — это ямка головки бедренной кости. Четко опре­деляется также и рентгеновская суставная щель. В норме боль-шой вертел бедренной кости располагается на линии, соединя-ющей верхнюю переднюю подвздошную ость и седалищный бу-гор (линия Нелатона — Розера).

строение, форма, движения; мышцы, производящие эти движения, их кровоснабжение и иннервация. Рентгеновское изображение тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав, articuldtio coxae, образован вертлужной впадиной тазовой и головкой бедренной костей.

Суставная капсула тазобедренного сустава на тазовой кости прикрепляется по окружности вертлужной впадины так, что последняя находится внутри полости сустава.

Внутри полости расположена связка головки бедренной кости, lig. capitis femoris. С одной стороны она прикрепляется на ямке головки бедренной кости, с другой – к тазовой кости в области вырезки вертлужной впадины и к поперечной связке вертлужной впадины.

Снаружи капсула укреплена тремя связками: подвздошно-бедренной связкой, lig. iliofemorale, лобково-бедренной связкой, lig. pubofemorale, седалищно-бедренной связка, lig. ischiofemorale.

Тазобедренный сустав относится к разновидности шаровидного – чашеобразному суставу, articuldtio cotylica.

В нем возможны движения вокруг трех осей. Вокруг фронтальной оси в тазобедренном суставе возможны сгибание и разгибание.

За счет движений вокруг сагиттальной оси в тазобедренном суставе происходит отведение и приведение нижней конечности по отношению к срединной линии.

Вокруг вертикальной оси в тазобедренном суставе совершается вращение головки бедренной кости. В суставе возможно также круговое движение.

На рентгеновских снимках тазобедренного сустава головка бедренной кости имеет округлую форму. У ее медиальной поверхности заметно углубление с шероховатыми краями – это ямка головки бедренной кости. Четко определяется также и рентгеновская суставная щель.

Подвздошно-поясничная мышца, m. iliopsoas. Функция: сгибает бедро в тазобедренном суставе. Иннервация: plexus lumbalis. Кровоснабжение: a. iliolumbalis, a. circumflexa ilium profunda.

Большая ягодичная мышца, m. gluteus maximus,

Иннервация: n. gluteus inferior.

Кровоснабжение: a. glutea inferior, a. glutea superior, a. circumflexa femoris medialis.

Средняя ягодичная мышца, т. gluteus medius,

Иннервация: n. gluteus superior.

Кровоснабжение: a. glutea superior, a. circumflexa femoris lateralis.

Малая ягодичная мышца, т. gluteus minimus,

Иннервация: n. gluteus superior.

Кровоснабжение: a. glutea superior, a. circumflexa femoris lateralis.

Напрягатель широкой фасции, т. tensor fasciae latae,

Иннервация: n. gluteus superior.

Кровоснабжение: a. glutea superior, a. circumflexa femoris lateralis.

Квадратная мышца бедра, т. quadrdtus femori

Иннервация: п. ischiadicus.

Кровоснабжение: a. glutea inferior, a. circumflexa femoris medialis, a. obturatoria.

Наружная запирательная мышца, т. obturator externus.

Иннервация: п. obturatorius.

Кровоснабжение: a. obturatoria, a. circumflexa femoris iateralis.

№ 46. Развитие и строение скелета нижней конечности. Особенности анатомии скелета, суставов и мышц нижней конечности как органа опоры и передвижения

Тазовая кость. Хрящевая закладка тазовой кости окостеневает из трех первичных точек окостенения и нескольких дополнительных. Раньше всего, на IV месяце внутриутробной жизни, появляется точка окостенения в теле седалищной кости, на V месяце – в теле лобковой кости и на VI месяце – в теле подвздошной кости.

Бедренная кость. В дистальном эпифизе точка окостенения закладывается незадолго до рождения или вскоре после рождения (до 3 мес.). В проксимальном эпифизе на 1-м году появляется точка окостенения в головке бедренной кости (от новорожденности до 2 лет), в 1,5-9 лет – в большом вертеле, в 6-14 лет – в малом вертеле.

Надколенник. Окостеневает из нескольких точек, появляющихся в 2-6 лет после рождения и сливающихся в одну кость к 7 годам жизни ребенка.

Большеберцовая кость. В проксимальном эпифизе точка окостенения закладывается незадолго до рождения или после рождения (до 4 лет). В дистальном эпифизе она появляется до 2-го года жизни.

Малоберцовая кость. Точка окостенения в дистальном эпифизе закладывается до 3-го года жизни ребенка, в проксимальном – на 2-6-м году. Дистальный эпифиз срастается с диафизом в 15-25 лет, проксимальный – в 17-25 лет.

Кости предплюсны. У новорожденного уже имеется три точки окостенения: в пяточной, таранной и кубовидной костях. Точки окостенения появляются в таком порядке: в пяточной кости – на VI месяце внутриутробной жизни, в таранной – на VII-VIII, в кубовидной – на IX месяце. Остальные хрящевые закладки костей окостеневают после рождения.

Плюсневые кости. Точки окостенения в эпифизах возникают в 1,5-7 лет, срастаются эпифизы с диафизами после 13-22 лет.

Фаланги. Диафизы начинают окостеневать на III месяце внутриутробной жизни, точки окостенения в основании фаланг появляются в 1,5-7,5 года, прирастают эпифизы к диафизам в 11-22 года.

Нижняя конечность человека выполняет функцию опоры, удерживания тела в вертикальном положении и перемещения его в пространстве. В связи с этим кости нижней конечности массивные, суставы между отдельными звеньями менее подвижны, чем в верхней конечности.

Стопа представляет собой сложное в механическом отношении сводчатое образование, благодаря чему она служит пружинящей опорой, от которой зависит сглаживание толчков и сотрясений при ходьбе, беге и прыжках.

Анатомия бедра | eOrthopod.com

Руководство для пациента по анатомии тазобедренного сустава

Введение

Тазобедренный сустав представляет собой шарнирно-шарнирное соединение. Такая компоновка дает бедру большое количество движений, необходимое для повседневной деятельности, такой как ходьба, приседание и подъем по лестнице.

Понимание того, как устроены и соединены различные слои бедра, может помочь вам понять, как работает бедро, как оно может быть травмировано и насколько сложно может быть восстановление после травмы этого сустава.Самый глубокий слой бедра включает кости и суставы. Следующий слой – это связки суставной капсулы. Далее следуют сухожилия и мышцы.

В дополнение к чтению этой статьи обязательно посмотрите наш анимированный обучающий видеоролик по анатомии бедра .

Это руководство поможет вам понять

• частей бедра
• как эти части работают вместе

Важные структуры

Важные структуры бедра можно разделить на несколько категорий.К ним относятся

• костей и суставов
• связок и сухожилий
• мышц
• нервов
• кровеносных сосудов
• бурсы

Костей и суставов

Кости бедра – бедренная кость (бедренная кость) и таз . Верхний конец бедренной кости имеет форму шара. Этот мяч называется головкой бедренной кости . Головка бедренной кости входит в круглую выемку сбоку от таза.Это гнездо называется вертлужной впадиной .

Головка бедренной кости прикрепляется к остальной части бедренной кости с помощью короткого участка кости, называемого шейкой бедренной кости . Из верхней части бедренной кости рядом с шейкой бедра выступает большая шишка. Эта выпуклость, называемая большим вертелом , ощущается по бокам бедра. Большие и важные мышцы соединяются с большим вертелом. Одна мышца – это средняя ягодичная мышца . Это ключевая мышца, позволяющая удерживать таз на одном уровне во время ходьбы.

Суставной хрящ – это материал, который покрывает концы костей любого сустава. Суставной хрящ составляет около четверти дюйма в больших, несущих нагрузку суставах, таких как бедро. Суставной хрящ белый и блестящий, имеет эластичную консистенцию. Он скользкий, что позволяет стыковочным поверхностям скользить друг относительно друга, не вызывая повреждений. Функция суставного хряща – поглощать удары и обеспечивать чрезвычайно гладкую поверхность для облегчения движений.У нас есть суставной хрящ практически везде, где две костные поверхности движутся друг относительно друга, или соединяются с .

В бедре суставной хрящ покрывает конец бедренной кости и впадину вертлужной впадины в тазу. Хрящ особенно толстый в задней части лунки, так как именно здесь большая часть силы возникает во время ходьбы и бега.

Связки и сухожилия

В бедре есть несколько важных связок. Связки – это структуры мягких тканей, которые соединяют кости с костями. Суставная капсула представляет собой водонепроницаемую оболочку, которая окружает сустав. В бедре суставная капсула образована группой из трех прочных связок, которые соединяют головку бедра с вертлужной впадиной. Эти связки являются основным источником стабильности бедра. Они помогают удерживать бедро на месте.

Небольшая связка соединяет самый конец головки бедренной кости с вертлужной впадиной. Эта связка, именуемая ligamentum teres , не играет роли в управлении движением бедра, как основные связки бедра.Однако внутри связки есть небольшая артерия, которая обеспечивает очень небольшое кровоснабжение части головки бедренной кости.

Длинная связка сухожилия проходит вдоль бедренной кости от бедра до колена. Это iliotibial band . Он дает точку соединения для нескольких мышц бедра. Плотная подвздошно-большеберцовая повязка может вызвать проблемы с бедрами и коленями.

Связки особого типа образуют уникальную структуру внутри бедра, называемую labrum .Верхняя губа почти полностью прикрепляется по краю вертлужной впадины. Форма и способ прикрепления верхней губы создают более глубокую чашку для впадины вертлужной впадины. Этот небольшой ободок хряща может быть поврежден и вызвать боль и щелчок в бедре.

Мышцы

Бедро окружено толстыми мышцами. Ягодичные мышцы и формируют ягодичные мышцы задней поверхности бедра. Внутренняя поверхность бедра образована приводящими мышцами . Основное действие приводящих мышц – тянуть ногу внутрь к другой ноге.Мышцы, которые сгибают бедро, находятся перед тазобедренным суставом. К ним относится подвздошно-поясничная мышца . Эта глубокая мышца начинается в пояснице и тазу и соединяется с внутренним краем верхнего бедра. Еще один крупный сгибатель бедра – это rectus femoris . Прямая мышца бедра – одна из четырехглавых мышц, самая большая группа мышц передней части бедра. Более мелкие мышцы, идущие от таза к бедру, помогают стабилизировать бедро и вращать его.

Наконец, мышцы подколенного сухожилия , которые проходят по задней поверхности бедра, начинаются с нижней части таза.Поскольку подколенные сухожилия пересекают заднюю часть тазобедренного сустава на своем пути к колену, они помогают разгибать бедро, тянут его назад.

Нервы

Все нервы, идущие по бедру, проходят мимо бедра. Основными нервами являются бедренный нерв спереди и седалищный нерв сзади бедра. Меньший нерв, называемый запирательным нервом , также идет к бедру.

Эти нервы передают сигналы от мозга к мышцам, которые двигают бедро.Нервы также передают в мозг сигналы о таких ощущениях, как прикосновение, боль и температура.

Кровеносные сосуды

Вместе с нервами проходят большие сосуды, снабжающие кровью нижние конечности. Большая бедренная артерия начинается глубоко внутри таза. Он проходит через переднюю часть бедра и спускается к внутреннему краю колена. Если вы положите руку на переднюю часть бедра, вы сможете почувствовать пульсацию этой большой артерии.

Бедренная артерия имеет глубокую ветвь, называемую profunda femoris ( profunda означает глубокую). Profunda femoris направляет два сосуда, которые проходят через капсулу тазобедренного сустава. Эти сосуды – основное кровоснабжение головки бедренной кости. Как упоминалось ранее, круглая связка содержит небольшой кровеносный сосуд, который обеспечивает очень небольшой приток крови к верхней части головки бедренной кости.

Другие мелкие сосуды образуются в тазу и снабжают заднюю часть ягодиц и бедра.

Бурса

Там, где возникает трение между мышцами, сухожилиями и костями, обычно имеется структура, называемая бурса . Бурса – это тонкий тканевый мешок, содержащий жидкость, смазывающую область и уменьшающую трение. Бурса – нормальная структура. В ответ на трение тело даже образует бурсу.

Представьте себе бурсу вот так. Если вы сожмете руки и проведете ими друг относительно друга, вы создадите некоторое трение. Фактически, когда ваши руки холодные, вы можете быстро потереть их друг о друга, чтобы создать тепло от трения.А теперь представьте, что вы держите в руках небольшой пластиковый мешочек с несколькими каплями салатного масла. Этот мешок позволит вашим рукам свободно скользить друг относительно друга без большого трения.

Бурса, которая иногда вызывает проблемы в бедре, зажата между выступом на внешней стороне бедра (большим вертелом) и мышцами и сухожилиями, пересекающими бугорку. Эта бурса, называемая большой вертельной сумкой , может раздражаться, если подвздошно-большеберцовая связка (обсуждавшаяся ранее) натянута.Другая бурса расположена между подвздошно-поясничной мышцей, где она проходит перед тазобедренным суставом. Бурсит здесь называется , подвздошно-поясничный бурсит . Третья сумка находится над седалищным бугром , выступом кости в ягодицах, на котором вы сидите.>

Резюме

Как вы можете видеть, бедро сложное, конструкция которого обеспечивает хорошую устойчивость. Он обеспечивает хорошую мобильность и диапазон движений для выполнения широкого круга повседневных дел. Многие мощные мышцы соединяются с тазобедренным суставом и пересекаются им, что позволяет нам быстро ускоряться во время таких действий, как бег и прыжки.

Анатомия нижней конечности: тазобедренный сустав

Анатомия

• Медицинская онлайн-библиотека Lecturio
Учебная программа
• Pre-Med
  • Биология
  • Химия
  • Физика
  • Статистика
• Доклиническая учебная программа
  • Анатомия
  • Бихевиоризм
  • Биохимия
  • Биомедицинские науки
  • Эмбриология
  • Эпидемиология и биостатистика
  • Гистология
  • Иммунология
  • Микробиология
  • Патология
  • Фармакология
  • Физиология
• Клиническая программа
  • Анестезиология
  • Кардиология
  • Дерматология
  • Скорая помощь
  • Эндокринология
  • Семейная медицина
  • Гастроэнтерология
  • Гинекология
  • Гематология
  • Гепатология
  • Инфекционные болезни
  • Медицинская генетика
  • Неврология
  • Офтальмология
  • Отоларингология (ЛОР)
  • Онкология
  • Ортопедия
  • Психиатрия
  • Педиатрия
  • Радиология
  • Ревматология
  • Болезни репродуктивной системы
  • Респираторная медицина
  • Хирургия
  • Нефрология / урология
  • Сосудистая медицина
• Учить и преподавать медицину

Плоскостопие у детей 2 степени: Как лечить плоскостопие у детей. Причины, симптомы, диагностика, профилактика и методы лечения

Лечение плоскостопия 2 степени у детей, подростков и взрослых

В связи с распространённостью плоскостопия среди населения представляется правильным подробно изучить варианты лечения, возможные при заболевании. Обычно на плоскостопие у детей обращают внимание при появлении симптомов болезни уже второй степени. При возникшем нарушении ног придётся запастись терпение. Лечение плоскостопия 2 степени, исправление деформации стоп и последствий предполагает длительную и упорную терапию с выполнением пациентом рекомендаций врача-ортопеда. Вылечить плоскостопие – задача трудоёмкая.

Как проводится лечение плоскостопия у детей

Предпосылки к плоскостопию закладываются в детстве, значит, рассматривать лечение детей начнём с мероприятий, проводимых в раннем возрасте. Если при осмотре детей выявлено врождённое плоскостопие (крайне редкая ситуация), малышам на ножки накладывают гипсовые повязки, лангетки для придания стопам и голеням детей правильной формы.

Стопы младенца

Закономерные вопросы, связанные с неуклюжей походкой детей, неправильной осанкой, возникают у родителей при достижении ребёнком 5-6 лет. Часто взрослых настораживают нежелание совершать длительные прогулки и жалобы детей на боль в ногах. Первым мероприятием при установлении плоскостопия у ребёнка бывает назначение врачом правильной уличной и домашней обуви с лечебными стельками-супинаторами, подбираемыми индивидуально.

Хирургическое вмешательство и лекарственная терапия у детей при лечении плоскостопия практически не применяются. В лечебный комплекс для детей входят физиотерапевтические процедуры (аппликации и электрофорез), направленные на укрепление связок стопы.

Массаж ножек для улучшения кровообращения в них проводится на стопах, обязательно захватывает голени и бёдра. Требуется применять регулярно, наравне с сеансами лечебной физкультуры. Часть приёмов постепенно освоят родители, тогда допустимо лечить болезнь в домашних условиях.

Упражнения несложные, эффективные при регулярном их выполнении:

1. Малыш 5-10 раз встаёт на носочки и снова опускается на подошву стопы.
2. Идёт по кругу на носочках (10-20 шагов), столько же на пятках. При ходьбе держит ножки параллельно друг другу, не разводя в стороны носки.
3. Делает ряд шагов на внутреннем крае стопы и несколько – на наружном.

   Весёлая гимнастика

4. Сидя на стульчике с упором на пятки, работает с пальцами – поджимает и разводит веером.
5. Делает вращательные движения стопами и, не отрывая пятки от пола, несколько раз работает стопами вверх-вниз.
6. В положении сидя большим пальцем ноги проводит снизу вверх по внутренней поверхности голени другой ноги, потом повторяет второй ногой – неоднократно повторяя.
7. Поглаживает одной стопой другую, не отрывая от пола пятки. Следует повторить движения обеими ногами несколько раз.

Обязательные упражнения возможно выполнять в виде игры:

• Пройтись по разложенной на полу верёвке или узкой рейке.
• Сидя на стуле, захватывать пальцами ног маленькие предметы, складывать в стоящую рядом небольшую ёмкость.
• В аналогичном положении собирать в складки пальцами коврик, катать круглый брусок.

Не требуется выбирать самостоятельно виды упражнений и величину нагрузки, исключительно врач с учётом роста и веса ребёнка, степени физического развития и стадии болезни решит эти задачи. Лечит болезнь дисциплина и упорство, они в равной степени помогут в ежедневных занятиях.

Закаливание малыша

Важной врачебной рекомендацией считается общее закаливание ребёнка, хождение босиком по траве, песку, маленьким камешкам (не по полу с твёрдым покрытием!) для восстановления нарушенной архитектоники стопы. Ежедневные лечебные ванночки (хвойные, с морской солью), обливания ног контрастной водой с последующим энергичным растиранием стоп полотенцем входят в набор обязательных процедур.

Во время занятий за столом под ногами малыша положите массажный коврик, возможно купить или соорудить самостоятельно путём прикрепления выпуклых предметов к ткани.

Даже при отсутствии жалоб на ноги детей ежегодно показывают врачу-ортопеду с профилактической целью. От детского плоскостопия в полной степени избавляются к 13-14 годам, если вовремя лечить заболевание.

Лечение плоскостопия в подростковом возрасте

Если болезнь заявила о себе в период обучения в школе, скорее всего, это окажется уже вторая степень плоскостопия. Лечить придётся ноги и позвоночник.

В этом случае требуется начинать с правильного подбора обуви, исключая слишком узкие туфли и прочие крайности: обувь на высоком каблуке и без каблука, платформы и слишком гибкую эластичную подошву. Подростки часто категоричны и неуступчивы. Приходится объяснять важность отказа от любимой обуви.

Ограничения присутствуют в выборе спортивной секции. При плоскостопии не рекомендуются занятия конькобежным и лыжным спортом, секции по прыжкам и поднятию тяжести. Зато плавание, особенно стилем “кроль”, благотворно действует на формирование стопы.

Возможно применение лекарственных препаратов для обезболивания и лечебных мазей для растирания, у подростков подобное лечение применяется нечасто. Остальной комплекс лечебных мероприятий ничем не отличается от такового в дошкольном возрасте. Лучшая профилактика – длительное хождение босиком по земле. Летом рекомендуется по максимуму использовать любую возможность.

Важно запомнить, что полностью вылечить плоскостопие 2 степени получится исключительно в детском возрасте, когда костная ткань проявляет податливость. Если отложить лечение на поздний срок, придёт избавление лишь от нескольких мучающих симптомов, приостановится дальнейшее развитие болезни, но в зрелом возрасте не вернётся полноценная функция ногам.

Лечение и профилактика плоскостопия у взрослых

При появлении признаков плоскостопия рекомендуется обратиться к доктору для уточнения диагноза, определения степени заболевания и выявления осложнений. Врач проведёт необходимые замеры и рентгеновское обследование, чтобы определить процедуры и объём лечения каждого конкретного случая.

Плоскостопие у взрослого

В запущенных случаях при выраженной деформации стопы и нарушении функций возможно ожидать хирургического лечения, направленного на устранение осложнений. При поздней степени болезни уже не приходится рассчитывать на восстановление походки, осанки и полного избавления от болевых ощущений в ногах и позвоночнике. Важно как можно раньше заняться решением задач, связанным с развитием плоскостопия. Взрослые люди выполняют рекомендации врача в домашних условиях. Требуется:

• ежедневный (утром и вечером) массаж – круговые растирания подошвы и тыльной поверхности стопы;
• хождение по массажному коврику с целью регуляции кровообращения в нижних отделах ног;
• простейшая суставная гимнастика со сгибанием-разгибанием и вращением стоп,
• разведение и плотное сжимание пальцев ног,
• перекатывание стопами по полу округлого предмета.

Каждое движение повторяется 15 раз. Если упражнение вызывает болевые ощущения, оно исключается из ежедневного комплекса.

Кроме перечисленных несложных упражнений потребуется контролировать обувь – обязательно использование лечебных супинаторов, подпирающих свод стопы и предотвращающих усугубление патологического процесса.

Больному придётся принять принципиально важное решение о снижении веса – без похудения нельзя рассчитывать на уменьшения нагрузки на больные ноги. Трудно в зрелом возрасте менять привычки в рационе, но здоровье требует.

Облегчить состояние ног возможно, применяя местно и внутрь препараты, снимающие болевые ощущения, улучшающие кровообращение в ногах (особенно в венозном русле). На снижение боли направлены и физиотерапевтические процедуры: электрофорез, магнитотерапия. Тонус мышц стопы поднимут регулярные лечебные ванночки с морской солью и корой дуба.

Дополнительные приспособления для исправления плоскостопия

Для повышения эффективности лечебной физкультуры и массажа в домашних условиях рекомендуют применять дополнительные средства. К примеру, в ортопедических салонах или магазинах “Медтехника” легко приобрести балансировочные подушечки и выполнять упражнения, стоя на них. Приспособление даст лечебную нагрузку на стопы, на суставы ног и позвоночник.

Полезно проводить занятия, стоя на гладких камешках размером 3-7 см, которые удастся набрать во время прогулок или приобрести как сопутствующий товар в отделах по продаже аквариумов. Выполняя работу стоя, полезно для профилактики плоскостопия под ноги класть игольчатый коврик, приобретается через интернет-магазин.

признаки, причины и методы лечения

1. Покупайте первую обувь для ребенка, который только-только начинает самостоятельно ходить, с небольшим профилактическим супинатором (особая вставка в обувь, которая деликатно помогает сформировать правильный свод стопы).
2. Уделяйте некоторое время специальным упражнениям для ног. Например, ребенок может ходить попеременно на носочках и на пяточках, на внутренней стороне стопы и на внешней. Другое упражнение – стоя на месте, перекатываться с носочек на пятки (при перекате на пятки, поднимать носочки вверх). Самое распространенное и эффективное упражнение – со спортивной палкой. Нужно положить палку на пол, поставить на нее малыша (босиком или в носочках, главное — без обуви), и выполнять по ней приставные шаги боком. При этом нужно следить, чтобы палка все время находилась строго поперек стопы.

Плоскостопие и обувь: какая связь?

Когда врачи объявляют родителем, что у их детей имеет место быть плоскостопие (что, повторимся, для детей до 5-6 лет не является признаком болезни или неким отклонением в развитии), 95% из них мгновенно «грешат» на неправильную или некачественную обувь.

На самом деле, плоскостопие и обувь не имеют между собой никакой связи. Кроме, пожалуй, одной: иногда, в редких случаях, при некоторых формах плоскостопия, можно несколько исправить положение к лучшему с помощью ношения специальной ортопедической обуви. Но если нога здорова – сделать ее «плоскостопной» с помощью какой угодно обуви почти невозможно.

Реальную негативную роль в формировании неправильной стопы играет малоподвижный образ жизни. Чтобы свод стопы приобрел нужный изгиб и окреп, необходимо, чтобы мышцы стопы активно «трудились». Для этого нужно следить, чтобы малыш в течение дня много двигался, особенно – по неровным поверхностям. Не проходите мимо – детских горок во дворе, шведской стенки, песочного и галечного пляжа и т.д.

Напомним: диагноз «плоскостопие» ортопеды ставят 95 % всех детишек в возрасте до 2 лет, забывая, правда, зачастую добавить, что это плоскостопие является абсолютно нормальным (физиологичным) явлением – ведь стопа малыша еще только начинает формироваться… Если ваш малыш будет активно двигаться, то это младенческое плоскостопие пройдет само по себе (вы даже не заметите!).

И только после 6 лет, если стопа ребенка по-прежнему имеет плоский след, имеет смысл задуматься о серьезной профилактике и даже легкой коррекции плоскостопия. Но опять же — даже такое «запоздалое» формирование свода все еще остается в пределах физиологической нормы. И только лишь в 12-летнем возрасте врач может поставить официальный диагноз заболевания «плоскостопие» и назначить адекватное лечение.

Степени плоскостопия у детей старше 12 лет

Итак, как правило, плоскостопие у детей пропадает само примерно к возрасту 6-10 лет. Ноги становятся менее гибкими, проявляются ярко выраженные своды стоп. Согласно статистике, только у 1-2 из 10 детей к возрасту 12 лет по-прежнему сохраняется плоскостопие. Которому в этом возрасте уже присваивают ту или иную степень.

Различают три основных степени плоскостопия у детей старше 12 лет:

1. Первая степень (гибкое плоскостопие). По факту можно сказать, что все маленькие ребятишки с плоскими подошвами как раз и обладают этой степенью плоскостопия. Это совершенно не-болезненное состояние, наблюдается в одинаковой мере на обеих ногах, не приводит к инвалидности и не нуждается ни в каком серьезном лечении. И малышам, и детям старше 12 лет при первой степени плоскостопия рекомендуются, как правило, лишь профилактические меры.
2. Вторая степень (иначе говоря – гибкое плоскостопие с коротким Ахилловым сухожилием). Эта форма у маленьких детей наблюдается крайне редко. Обычно для нее характерны несильные болевые ощущения при ходьбе и беге. Наблюдается, как правило, на обеих ногах и при отсутствии должного лечения и профилактики может привести к более запущенной и тяжелой стадии плоскостопия.
3. Третья степень (жесткое плоскостопие) является наименее распространенным типом болезни. Жесткое плоскостопие чаще всего проявляется у людей с врожденными дефектами костей ног (особенно в области предплюсны). Примерно один из четырех человек с жестким плоскостопием испытывает сильные боли при ходьбе. Жесткое плоскостопие может «поразить» как только одну ногу, так и обе сразу. Как правило, третья степень плоскостопия сопровождается целым «букетом» сопутствующих проблем с опорно-двигательным аппаратом. Например: сколиоз разной степени тяжести, грыжа межпозвоночных дисков, нарастание пяточных шпор и т.п.

Наиболее опасный сценарий — прогрессирующее плоскостопие. В этом случае с течением лет стопа не только не формирует правильный свод, но и наоборот — еще больше деформируется, из-за чего постоянно усиливается негативное воздействие на позвоночник и спинной мозг.

Методы лечения плоскостопия

Если у ребенка наблюдается простое гибкое плоскостопие первой степени, которое не причиняет ему болезненных ощущений при ходьбе, какое-либо специальное лечение не назначается. Однако ему прописывается активный профилактический план: специальный массаж, упражнения для стоп, стельки в обувь и т.п. В этом случае есть большая доля вероятности, что свод стопы сформируется должным образом и ни о каком плоскостопии в будущем речи уже не будет.

При второй и третьей степенях плоскостопия, когда свод стопы остался не сформированным и уже жестко зафиксировался в этом положении, увы, лечение сводится лишь к тому, чтобы избавить человека от болевых симптомов, сопровождающих заболевание. Сформировать «здоровый» свод в стопе при второй и третьей стадиях плоскостопия каким-либо искусственным способом медицинская наука пока не научилась, но приостановить прогрессирующую деформацию и избавить человека от боли при ходьбе вполне способна. Для этого применяются различные методы физиотерапии, теплового лечения, а также хирургическое вмешательство.

Первая и вторая степени плоскостопия очень распространены — почти половина взрослого населения планеты (жители крупных городов — в большей степени) ими страдают. У одних недостаточно развитый свод стопы сохраняется с детства, у другие изгиб стопы постепенно деформируется уже в возрасте после 40-45 лет при малоподвижном образе жизни, лишнем весе и прочих обстоятельствах. Однако медики считают, что вред от такого плоскостопия незначителен и никак не препятствует тому, чтобы человек прожил долгую, не обремененную серьезными заболеваниями, жизнь.

Как лечить плоскостопие 2 степени у подростка

Многих родителей интересует вопрос, как лечить плоскостопие 2 степени у подростка. Эта патология относится к тем заболеваниям, которые поражают нижние конечности человека. Встречается она очень часто, развивается у ребенка еще с самого раннего возраста, как только он начинает активно ходить. Поэтому врачи нередко сталкиваются с тем, что уже в возрасте 4 лет у малыша наблюдается определенное развитие плоскостопия. По статистике более половины детей уже к семилетнему возрасту имеют какую-то степень этой патологии. Кардинально улучшить состояние стоп можно до 13 лет. Организм подростков еще располагает к положительным изменениям. Лечение плоскостопия нужно проводить как можно раньше. Если не принять вовремя меры, то вылечить плоскостопие будет уже невозможно. По статистике треть населения Земли испытывает определенные проблемы, связанные с изменением состояния стопы.

Симптомы патологии

Плоскостопие – это деформация стопы человека. Его главная особенность заключается в том, что поперечный и продольный своды стоп опускаются. Как правило, это чревато дискомфортом и даже болями. Причинами появления болезни служит наследственность, ожирение, различные бытовые травмы, неудачно подобранная обувь (на высоких каблуках).

Сначала болезнь не дает о себе знать, часто дискомфорт бывает лишь эпизодический. Но затем, на второй стадии, болезнь резко проявляется. На развитие заболевания указывают следующие факторы:

1. Слишком быстрая утомляемость, это может спровоцировать синдром хронической усталости.
2. Боль в пальцах ног.
3. Боли в бедрах, пояснице. Как правило, они возникают при активных движениях, но затем станут досаждать уже во время сна.
4. Проблемы во время подбора подходящей обуви. Стопа расширяется, прежняя обувь становится непригодной, она быстро снашивается и приходится приобретать на размер или два больше.
5. Сильное напряжение в области икроножных мышц.
6. Отечность нижних конечностей.
7. Изменение походки: она становится косолапее, деформируется осанка.

Стоит отметить, что проблема необязательно развивается на обеих стопах сразу. Одна стопа может сохранять нормальное состояние, а вторая проходить процесс деформации. Это крайне неприятно и неудобно, потому что в случае прогресса болезни, кроме регулярного дискомфорта, придется еще покупать на обе ноги обувь разного размера.

Различают такие виды плоскостопия:

1. Продольное.
2. Поперечное.
3. Смешанное.
4. Плоско-вальгусные стопы.

Вернуться к оглавлению

Плоскостопие второй степени

Плоскостопие может иметь 3 разные степени. Первая проходит, как правило, малозаметно. Она развивается еще в раннем возрасте у детей, сопровождаясь ослаблением связочного аппарата, слегка измененной походкой, которая становится менее пластичной. Третья степень – это форма запущенной болезни стоп. Человек уже не может ходить в нормальной обуви, снижается работоспособность его опорно-двигательного аппарата.

Между этими 2 формами патологии есть вторая степень плоскостопия, при которой проявляется деформации стопы, не являющаяся необратимой, и есть период, когда ее можно остановить. Увеличение стопы становится видно невооруженным глазом, ее можно представить как распластанную. Боли, которые раньше были периодическими, теперь становятся регулярными, распространяясь на весь голеностопный сустав. Походка становится сложной, прогрессирует косолапость.

У детей и подростков часто развивается поперечное плоскостопие, которое может проявиться уже в раннем возрасте. Происходит это по причине наследственности или ввиду слабости соединительных тканей. При развитии у детей прямые ноги и пятки находятся по центру. Но может произойти так, что они начинают искривляться внутрь. Это явление называют вальгусом, которое характерно тем, что пятки могут отходить внутрь. Но точно также могут вести себя передние части стоп. Это явление специалисты называют варусом стопы.

Симптоматика плоскостопия второй степени выглядит так:

1. Постоянные и непрекращающиеся боли, которые раньше были эпизодическими.
2. Начало отечности стоп и ног. Она проходит лишь после использования специальной мази в течение 7-8 часов.
3. Открытая деформация костей, похрустывание при ходьбе.
4. Искривление формы пальцев, такое проявляется при второй форме. Пальцы часто принимают молоткообразную форму.
5. Покраснение некоторых участков кожи.

Вернуться к оглавлению

Как проводить лечение?

Как лечить плоскостопие 2 степени у подростков? Лечением плоскостопия должен заниматься соответствующий специалист: ортопед или мануальный терапевт. Врач ставит верный диагноз, отталкиваясь от степени деформации стопы, назначает профилактику и соответствующее лечение заболевания.

Лечить плоскостопие можно такими методами, как:

1. Мануальная терапия. Применяется ко всем пациентам, вне зависимости от их возраста и состояния здоровья. Она назначается, чтобы провести коррекцию деформировавшихся пальцев стоп и плюсневых костей.
2. Массаж. Назначается его курс как часть мануальной терапии. Это самый эффективный метод. Массажист использует специальные кремы, сдавливая стопу так, чтобы в середине образовалась впадина, и удерживая примерно 20 секунд. Затем массажист круговыми движениями переходит на тыловую часть стопы по направлению к пальцам.
3. Лечебная гимнастика.
4. Ношение ортопедической обуви. В специализированных предприятиях можно приобрести практическую, ортопедическую обувь, различные стельки, супинаторы и подкладки. Они также важны, без них человек, страдающий плоскостопием, вряд ли сможет вести нормальную жизнь.
5. Медикаменты. Применяются не так часто, их употребление ведется лишь при сильных болевых пороках, врач тогда может порекомендовать анальгетики.
6. Хирургические операции. В некоторых случаях требуется операбельное лечение. Хирурги, вскрывая стопу, исправляют деформацию суставов, очищают их от наложений остеофитов.
7. Альтернативные методы. Народная медицина предлагает свои средства избавления от недуга. Среди них грязевые ванны, обвертывание глиной. Они улучшают кровообращение и мышечный тонус.

Все вышеперечисленные методы лечения обязательны для подростков, страдающих данным заболеванием. Плоскостопие 2 степени и его лечение у подростка требуют от него серьезного внимания.

В случае игнорирования эта проблема приведет к серьезным последствиям, которые будут сохраняться всю жизнь.

Несмотря на то, что вторая степень не до конца запущена, она требует серьезного подхода к исправлению ситуации. В лечении плоскостопия применяется физиотерапия, включающая в себя аппликации и электрофорез. Еще один способ – домашнее лечение, заключающееся в регулярной гимнастике. Одним из таких способов является хождение без обуви по песку, бревну. Естественный контакт с землей положительно влияет на деформированные стопы. Другое упражнение заключается в том, чтобы сидеть на стуле с выпрямленными ногами и по 10-12 раз сгибать и разгибать пальцы стоп. Положительное влияние оказывает хождение по материалу из поролона или по ковру с ворсом. В качестве укрепления мышц ног рекомендуется плавание стилем кроль.

Вернуться к оглавлению

Профилактика плоскостопия

Профилактика плоскостопия состоит в обеспечении функционирования мышечно-связочного аппарата. Это достигается при помощи комплекса мер, включающих в себя регулярные физические упражнения и подбор подходящей обуви. При долгом стоянии рекомендуется ставить стопы параллельно друг другу. Обувь должна соответствовать размеру стопы. Для женщин допускается высота каблука не выше 3-4 см. Нежелательны высокие каблуки, они лишь способствуют развитию болезни. Вредна тесная и излишне свободная обувь. Следует избегать таких увлечений, как катание на коньках или лыжный спорт. Они тоже могут спровоцировать рецидив болезни.

Плоскостопие у детей: виды, причины, лечение

Плоскостопие — наиболее распространенное в детском возрасте нарушение функций опорно-двигательного аппарата. В возрасте до двух лет у ребенка отсутствует свод (изгиб) стопы. Это естественное явление, связанное с неполной сформированностью костной ткани. В норме стопа должна образовать два свода: продольный и поперечный. Если на пятом-шестом году жизни свод не сформировался, диагностируют патологическое плоскостопие.

Что такое плоскостопие

Плоскостопие — деформация структуры стопы, которая сопровождается уплощением ее свода. В результате стопа соприкасается с полом всей своей площадью. Это затрудняет ходьбу, вызывает изменение походки. Свод (изгиб) — физиологический амортизатор, снижающий нагрузку на опорно-двигательный аппарат при ходьбе, прыжках, беге.

Плоскостопие у детей бывает врожденным и приобретенным. В первом случае отклонение связано с:

• наследственными аномалиями, при которых у ребенка формируется слабый связочный и костный аппарат;
• генетической предрасположенностью;
• инфекционными заболеваниями и травмами женщины в период вынашивания плода.

Приобретенное плоскостопие у детей связано с травмами, повышенными физическими нагрузками на нижние конечности, гормональными нарушениями.

Виды плоскостопия у детей

Плоскостопие у детей классифицируют по типу расширения ступни. Выделяют продольное, поперечное и комбинированное уплощение свода стопы.

Продольное плоскостопие

Этот вид деформации выражается в уплощении продольного свода стопы, которая немного удлиняется. В результате подошва соприкасается с поверхностью не только наружным краем, но и почти всей площадью.

Продольное плоскостопие наблюдают у 20% пациентов с таким отклонением. Чаще оно имеет односторонний характер.

Поперечное плоскостопие

При таком типе деформации стопа распластывается поперечно, происходит отклонение первого пальца к наружной части. Длина подошвы уменьшается из-за расхождения плюсневых костей в разные стороны по принципу веера, а также смещения первого пальца.

Если у ребенка одновременно наблюдаются признаки продольного и поперечного плоскостопия, то такой тип отклонения называют комбинированным. Стопа становится абсолютно плоской и полностью утрачивает амортизационную функцию.

Степени тяжести плоскостопия

Различают 3 степени тяжести плоскостопия. Без лечения патология прогрессирует и вызывает развитие других заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Первая степень

Ее также называют слабо выраженной. Проявления, характерные для этой степени:

• ощущение усталости в стопах после ходьбы, бега;
• дискомфорт при обувании, надавливании на область стопы;
• двусторонний отек стоп.

Форма ступни остается физиологической, высота свода находится в пределах 25-35 мм. Угол свода составляет 130-139 градусов.

Вторая степень

Плоскостопие второй степени называют перемежающимся. Отклонение выражается в таких симптомах:

• сильная боль, охватывающая область от стоп до коленей. Она возникает даже после непродолжительной прогулки, а также стояния на одном месте;
• нарушение походки;
• возникновение косолапости.

Особенность этой степени плоскостопия состоит в том, что продольный или поперечный свод уплощается ближе к вечеру, а к утру возвращается к прежнему состоянию.

Высота сводов достигает показателей 25-17 мм. Угол свода — 142-154 градуса.

Третья степень

На этой стадии ребенка постоянно беспокоят боли, которые охватывают не только стопы, но и всю голень вплоть до коленной чашечки. Интенсивность болевого синдрома делает проблематичным передвижение и любую физическую активность.

Высота свода сокращается до 17 мм и ниже. Угол превышает 156 градусов.

Плоскостопие третьей степени провоцирует развитие таких серьезных патологий, как сколиоз, артриты и артрозы.

Причины плоскостопия у детей

Развитие плоскостопия у детей связано с такими факторами:

1. Наследственность. Если у одного из родителей есть подобная проблема, то у ребенка может быть врожденное плоскостопие.
2. Повышенные нагрузки на стопу. Они связаны с быстрым набором веса, ранним подъемом на ноги.
3. Ношение неудобной, слишком тесной или, наоборот, свободной обуви.
4. Механические повреждения костей стопы.
5. Рахит.
6. Неврологические заболевания (энцефалопатия).

Низкая двигательная активность также повышает риск развития отклонения.

Особенности развития плоскостопия у детей в разном возрасте

Первые симптомы плоскостопия возникают только к двум годам. До этого возраста у ребенка наблюдается физиологическое плоскостопие. На месте изгиба, который временно выполняет роль амортизатора, располагается жировая подушка. Только к пятому-шестому году жизни на ее месте образуется свод.

В период между восемью-девятью месяцами и полутора годами ребенок начинает учиться вставать на ноги и делает первые шаги. В это время важно следить за объемом нагрузок на стопы и качеством обуви, которую носит малыш. Если кости, связки и мышцы развиваются полноценно, формируется анатомический свод.

В период между третьим и пятым годами жизни нужно регулярно посещать ортопеда, чтобы вовремя выявить отклонения. В этом возрасте плоскостопие наилучшим образом поддается лечению.

У детей в возрасте между десятью и двенадцатью годами начинается период гормональной перестройки, кости развиваются более активно, растет масса тела. Все это повышает нагрузку на стопы. Если это стало причиной развития плоскостопия, то исправить ситуацию можно при помощи массажа, ЛФК, использования ортопедических стелек.

Если в подростковом возрасте было обнаружено плоскостопие второй или третьей степени развития, то вылечить его невозможно. В этом случае можно только замедлить процесс прогрессирования деформации.

Осложнения

Плоскостопие вызывает тяжелые нарушения в функционировании позвоночного столба, среди которых:

• сколиоз;
• остеохондроз;
• спондилез.

Также уплощение стопы негативно отражается на состоянии суставов и может стать причиной артроза коленного сустава. Другие последствия плоскостопия — образование пяточной шпоры, вальгусное искривление большого пальца стопы, варикозное расширение вен нижних конечностей.

Симптомы

В возрасте до трех-шести лет обнаружить явные признаки плоскостопия сложно. Отличительные черты присутствуют только при врожденной патологии. В этом случае уплощение наблюдается только на одной стопе. Подошва выпуклая, а ее верхняя часть неестественно вогнута; пальцы оттопырены. При попытках вставать малыш с врожденным плоскостопием делает упор на пятку.

Признаками плоскостопия у детей более старшего возраста являются:

• отечность стоп после продолжительной ходьбы;
• нарушение походки: ребенок заворачивает ступни внутрь;
• быстрая усталость, жалобы на боли в ногах, особенно в вечернее время.

Родителям нужно обратить внимание на обувь: у детей с уплощенной стопой быстро стирается внутренняя часть подошвы и каблук с внутренней стороны.

Способы самостоятельного определения плоскостопия у ребенка

В домашних условиях выявить уплощение стопы у ребенка можно с помощью такого метода:

• взять лист бумаги, положить его на твердую ровную поверхность;
• ступню ребенка смазать жирным кремом либо покрыть краской;
• поставить ступню на бумагу, при этом ребенок не должен опираться руками на что-либо.

Оценить результаты можно по оставленному отпечатку. Если середина стопы отражена на листе полностью, то есть подозрение на уплощение свода. В норме на листе должны остаться только отпечатки пальцев, внешнего края стопы и пятки.

Методы клинической диагностики

В возрасте до 6 лет установить плоскостопие затруднительно. Специалист ставит диагноз на основе клинического осмотра, который позволяет оценить ширину, длину и объем движений.

В старшем возрасте отклонение выявляют методом плантографии. Его суть заключается в получении отпечатка следа ноги на бумаге. Еще один способ клинической диагностики — подометрия, измерение подометрического индекса стопы.

Для уточнения диагноза выполняют рентгенографию стоп.

При подозрении на уплощение свода стопы нужно обратиться к детскому ортопеду.

Методы лечения

Легче всего отклонение поддается лечению в раннем возрасте, на первых стадиях развития. При таких условиях помогают описанные ниже способы терапии.

Массаж

Массажные движения выполняют, уложив ребенка на спину. Процедуру начинают с массирования икроножной мышцы и подошвы. Для массажа используют приемы постукиваний, поглаживания, растирания, разминания.

Длительность каждой процедуры лечебного массажа — 5-10 минут.

Физиотерапия

При уплощении свода стопы полезны такие физиотерапевтические процедуры:

• электрофорез с введением кальция;
• ультравысокочастотная терапия;
• электромиостимуляция;
• магнитотерапия.

Курсы физиотерапии рекомендуется проходить 3 раза в год.

Мануальная терапия

Этот вспомогательный способ лечения отличается от массажа тем, что в процессе процедуры специалист воздействует не только на мягкие ткани, но и на суставы, хрящевые структуры.

Остеопат оказывает корректирующее воздействие на стопы и одновременно работает с черепом, чтобы установить равновесие оболочек. Это помогает привести организм в состояние равновесие и ускорить процесс коррекции.

Лечебная гимнастика

Заниматься гимнастикой для борьбы с плоскостопием рекомендуется, используя тренажеры. Это теннисный мяч, ортопедический массажный коврик, деревянные платформы для подъемов.

Рекомендуется включить в комплекс занятий такие упражнения:

• катание теннисного мяча между носочками и пяткой из положения сидя;
• захват носочками стоп твердого небольшого мяча;
• потягивание носочков влево, вправо и на себя.

Лечебная гимнастика дает результат после двух-трех лет регулярных занятий.

Ортопедические коврики

Для коррекции плоскостопия в аптеке или специализированных отделах продаются ортопедические коврики-аппликаторы. Они изготовлены из жестких материалов и имеют характерный выступающий рельеф.

Текстура коврика влияет на биологически активные точки, которые располагаются на поверхности стопы. С его помощью можно скорректировать положение опорно-двигательного аппарата, восстановить амортизационные функции.

Ортопедическая обувь

Ортопедическая обувь имеет ряд особенностей:

• плотно фиксирует стопу, но не сдавливает ногу и не ограничивает движения;
• изготовлена из натуральных материалов;
• имеет устойчивую подошву, небольшой каблучок (около 1,5 см), высокий и жесткий задник, который фиксирует ногу.

Для детей до двух лет в обуви не допустимы супинаторы.

Профилактика плоскостопия у детей

Для того, чтобы предотвратить деформацию стопы ребенка, нужно:

• приобретать удобную обувь из натуральных материалов, с небольшим каблучком и поднимающей свод стелькой;
• делать массаж ног;
• контролировать подвижность ребенка: она не должна быть как повышенной, так и недостаточной;
• выполнять гимнастику с ребенком;
• давать ребенку ходить по массажному коврику с неровностями;
• следить за тем, чтобы в рационе присутствовали необходимые витамины (особенно D) и микроэлементы, чтобы опорно-двигательный аппарат не ослабевал;
• посещать профилактические осмотры детского ортопеда.

Начинать профилактику плоскостопия у ребенка нужно с момента, когда он начнет подниматься на ноги и ходить.

Вывод

Плоскостопие у детей необходимо вовремя диагностировать. При выявлении отклонения нужно немедленно обращаться к врачу: плоскостопие лучше всего поддается коррекции на начальных стадиях развития и в раннем возрасте.

Дорогие читатели, если вы увидели ошибку в нашей статье, напишите нам об этом в комментариях. Мы обязательно ее исправим. Спасибо!

Поделиться статьей с друзьями:

Как лечить плоскостопие 2 степени у подростка

Формы заболевания, степени и их признаки

​Можно! Есть множество методов лечения. Вот только многие призывники, советовали бы тебе не лечиться )​

1. ​Потому что при плоскостопии резко снижается амортизация и возникает сильная перегрузка спинного и головного мозга​
2. ​Одел очки, и потом уже не снимешь- может быть целесообразнее часть времени ТРЕНИРОВАТЬ стопы тем, что ходить без супинаторов или в других супинаторах​
3. ​Заболевание нельзя запускать. Консультация врача подскажет оптимальное решение патологии. Если запустить процесс, то к продольному плоскостопию может присоединиться поперечное. Эту степень заболевания будет сложнее вылечить. Лечение продольного плоскостопия направлено на укрепление костной ткани, мышц и связок. Тогда стопа сама придет в норму. Для этого детям назначают курс лечебного массажа и специальную гимнастику. В основе лечения лежат специальные физические упражнения, направленные на улучшения состояния мышечного тонуса.​

​Стоя с расставленными ногами на ширине плеч, нужно попеременно вставать на носочки и на пяточки, плавно перекатываясь. Далее скорость перекатов нужно увеличивать;​

1. ​Все вышеперечисленные методы лечения обязательны для подростков, страдающих данным заболеванием. Плоскостопие 2 степени и его лечение у подростка требуют от него серьезного внимания.​
2. ​Между этими 2 формами патологии есть вторая степень плоскостопия, при которой проявляется деформации стопы, не являющаяся необратимой, и есть период, когда ее можно остановить.​
3. ​Диета после операции заключается в питании сбалансированной пищей, включающей достаточное количество белков, кальция, витаминов (особенно группы B) и фосфора.​
4. ​Из положения стоя вставать на носочки по 5-10 раз​

​Как исправить плоскостопие: характер проводимой терапии будет зависеть от стадии заболевания и возраста ребенка. В раннем детском возрасте в стопе еще больше хрящей, чем костей, и если придать им правильное положение, то есть большой шанс, что их окостенение произойдет в правильном положении.​

1. ​3 степени: менее 1,7 см, 156° и более.​
2. ​Выделяют такие виды заболевания:​
3. ​При плоскостопии очень страдает позвоночник.​
4. ​Еще можете посмотреть мой сайт о лечении плоскостопия и «косточек»​
5. ​Массаж стоп при плоскостопии любой степени позволяет улучшить кровообращение в ступнях. Его можно выполнять самому в домашних условиях. Своевременная профилактика поможет избавиться от неблагоприятных последствий патологии.​

​Сидя на стуле, необходимо вращать приподнятыми ступнями от пола в одну и другую стороны попеременно. Повторить по 20-30 раз;​

• ​В случае игнорирования эта проблема приведет к серьезным последствиям, которые будут сохраняться всю жизнь.​
• ​Увеличение стопы становится видно невооруженным глазом, ее можно представить как распластанную. Боли, которые раньше были периодическими, теперь становятся регулярными, распространяясь на весь голеностопный сустав. Походка становится сложной, прогрессирует косолапость.​
• ​Предупредить плоскостопие гораздо легче, чем вылечить этот хронический процесс. Для этого нужно соблюдать такие правила:​

Проверка в домашних условиях

​Ходить на внутреннем, а затем наружном крае стопы​

• ​Так как же лечить I-III стадии плоскостопия? Начинается все с консервативных методов.​
• ​Как определить плоскостопие дома? Это поможет сделать несложный тест, который можно провести у ребенка старше 5 лет (до этого возраста – только врачебная диагностика). Для этого нужно намазать стопы малыша (особенно прокрашивая внутреннюю сторону ступни и большой палец) акварельной краской или маслом, а затем поставить его на альбомный лист, который способен впитать ваш краситель. Ребенка развлекают в течение 30-60 секунд, чтобы он постоял на листе спокойно и в своей привычной позе. Далее оценивают отпечатки (по-научному – плантограммы):​
• ​продольноe​
• ​Лечение должно обязательно включать в себя​
• ​(пробелы убрать в hallus-valgus. narod. ru)​
• ​hallus valgus​

​Полезно также одну или две минуты ходить на месте, поднимая от пола лишь пяточки, причём как можно выше.  И чем больше скорость ходьбы, тем лучше.​

Врачебная диагностика

​x​

​У детей и подростков часто развивается поперечное плоскостопие, которое может проявиться уже в раннем возрасте. Происходит это по причине наследственности или ввиду слабости соединительных тканей. При развитии у детей прямые ноги и пятки находятся по центру. Но может произойти так, что они начинают искривляться внутрь. Это явление называют вальгусом, которое характерно тем, что пятки могут отходить внутрь. Но точно также могут вести себя передние части стоп. Это явление специалисты называют варусом стопы.​

​Не пытаться ставить ребенка раньше 7-8 месяцев, и то с опорой. Оптимальный вариант – когда ребенок сам становится на ножки​

• ​При зарядке обязательно ходить по брускам, по канатам.​
• ​Препараты при плоскостопии назначаются в том случае, когда болезнь сопровождается выраженными болями или отеками ног. В этих случаях могут применяться таблетки или сиропы с обезболивающими препаратами: Нурофеном, Анальгином. Для устранения отеков могут использоваться местные лекарства, укрепляющие венозные сосуды (Троксевазин-гель) и разжижающие в них кровь (гепариновая мазь). Подросток может спокойно применять эти препараты, а вот родителям грудничка нужно предварительно посоветоваться с врачом.​
• ​в норме выемка в середине отпечатка оставляет половину ширины стопы​
• ​сочетанное​

​- Массаж у опытного массажиста​

Лечение плоскостопия

​Для профилактики очень важно ходить босиком, но не по полу, не по асфальту, а по неровной поверхности (галька, шишки, трава)​

​Первые ответы очень правильные, хотя и не полные​

​Помимо лечебной гимнастики, существуют и другие консервативные методы лечения плоскостопия у взрослых, подробнее о которых вы можете прочитать на нашем сайте.​

Медикаментозное лечение

​https://www.youtube.com/watch?v=_BUBCyYJ7zA​

​Симптоматика плоскостопия второй степени выглядит так:​

​Проводить профилактику рахита​

Целители рекомендуют

​Назначаются эти приспособления только врачом ортопедом с I стадии заболевания. Если при I-II стадиях можно использовать покупную в специализированных магазинах обувь, которую продадут по рецепту ортопеда, то при III стадии ботинки и босоножки заказывают уже на специальных заводах.​

1. ​С целью медикаментозной терапии плоскостопия должны применяться лекарства, воздействующие на причину болезни: витамин D – при рахите, мышечные релаксанты и антибиотики – для лечения паралитической стопы.​
2. ​при I степени – чуть больше 1/3​
3. ​плoско-вальгусная стопа – X-образное искривление голеностопного сустава. Обычно это не самостоятельная форма патологии, а последняя стадия продольной формы плоскостопия.​
4. ​- ЛФК (упорные и ежедневные)​
5. ​Для занятий физкультурой и спортом желательно покупать хорошие кроссовки, а не бегать с плохих кедах или случайных «чувяках» .​

​О том, сколько на это нужно времени и сил – заочно (не видя Ваших ступней) сказать невозможно.​

Массаж

​Пока стопа только формируется, всё можно исправить, даже если у ребенка диагностировано плоскостопие 2 степени. И самым эффективным будет массаж стоп. Однако массажировать необходимо не только стопу, но и голень, и колени, и поясницу. Так результат будет достигнут быстрее и эффективнее.​

​Несмотря на то, что вторая степень не до конца запущена, она требует серьезного подхода к исправлению ситуации. В лечении плоскостопия применяется физиотерапия, включающая в себя аппликации и электрофорез. Еще один способ – домашнее лечение, заключающееся в регулярной гимнастике. Одним из таких способов является хождение без обуви по песку, бревну. Естественный контакт с землей положительно влияет на деформированные стопы. Другое упражнение заключается в том, чтобы сидеть на стуле с выпрямленными ногами и по 10-12 раз сгибать и разгибать пальцы стоп. Положительное влияние оказывает хождение по материалу из поролона или по ковру с ворсом. В качестве укрепления мышц ног рекомендуется плавание стилем кроль.​

Комплекс упражнений

​Постоянные и непрекращающиеся боли, которые раньше были эпизодическими.​

​Купить ортопедический коврик или сделать такой коврик своими руками. На него ребенок будет становиться во время игры, зарядки, чистки зубов​

1. ​Ортопедические стельки:​
2. ​Антибиотики для лечения самого плоскостопия не используются. Их применяют, если имеются симптомы ревматизма или других бактериальных заболеваний, не связанных с уплощением сводов ступни, даже у грудного младенца.​
3. ​при II степени – меньше 1/3​
4. ​Уплощение сводов стопы имеет такие стадии:​
5. ​(походить на пятках, на носках, на внешней и внутренней стороны стопы)​
6. ​При поперечном плоскостопии (не обычном, которое все знают, а при поперечном, то есть под пальцами) возникает искривление большого пальца кнаружи и растет так называемая «косточка» . Если так, то многим я настоятельно советую летом (хотя бы часть времени) в открытых босоножках. Причем с жестким задником, широким каблуком 2-3 см, гнущейся подошвой и с полуоткрытыми пальцами, чтобы не давило ничего не плюснефаланговый сустав (область «косточки» )​

Ортопедические стельки и обувь

​Но как раз в 14 лет самое время позаботиться о том, чтобы либо полностью избавиться о плоскостопия, либо хотя бы существенно уменьшить степень плоскостопия.​

​Продолжительность сеанса детского массажа при плоскостопии обычно не превышает 10-15 минут. Однако в этом вопросе очеь важна регулярность – результата от одной процедуры вы не увидите. Стандартный курсмассажа при плоскостопии у детей включает около 13-15 процедур. При необходимости специалист может рекомендовать увеличить это количество с учетом индивидуальных особенностей ребенка.​

• ​Вернуться к оглавлению​
• ​Начало отечности стоп и ног. Она проходит лишь после использования специальной мази в течение 7-8 часов.​
• ​В домашних условиях нужно обязательно выполнять лечебные упражнения: хождение на боковых краях стопы, собирание пальцами ткани и предметов с пола​
• ​поддерживают своды стопы в анатомически правильном положении​
• ​В домашних условиях, но только в комплексе с остальными методами терапии, можно применять народные средства:​

​при III степени выемки нет вообще​

Физиотерапия

​Предболезнь. Мышцы голени и верха стопы болят только после длительной нагрузки.​

• ​Очень важное упражнение сгибать-разгибать пальцы (как бы в кулак)​
• ​billie​
• ​При сильной степени плоскостопия и при больших нагрузках на ноги к сожалению, у подростков и взрослых часто будут болеть ноги, и даже голова. По крайней мере утомляемость гораздо выше​

​ Техника лечебного массажа при плоскостопии подбирается индивидуально. Однако чаще всего применяется прием движения от пальцев на ноге к к пятке, а затем от голени к колену. Можно использовать растирание, сдавливание, похлопывание, поглаживание и т.д.Хороший эффект дают различные массажные ролики, шарики и другие ортопедические приспосбления. Однако перед их использованием обязательно проконсультируйтесь со врачом – неправильно выполненный массаж лишь навредит ребенку и усугубит проблему. Применяются и другие физиотерапевтические процедуры для лечения плоскостопия, как-то: контрастные ванночки, лечебная гимнастика, хождение по массажному коврику. И конечно, подбирайте малышу убодную обувь и не допускайте сильных нагрузок на стопу. По счастью, сегодня многие производители предлагают красивую и функциональную обувку с учеом всех ортопедических требований.  Подробнее о том, как выбрать детскую ортопедическую обувь, вы можете на нашем сайте. Не ленитесь: ведь лечение плоскостопия у детей напрямую зависит от возраста, так что чем раньше вы начнете, тем больше шансы избавиться от плоскостопия полностью и навсегда. 29 октября 2015​

Операция

​Профилактика плоскостопия состоит в обеспечении функционирования мышечно-связочного аппарата. Это достигается при помощи комплекса мер, включающих в себя регулярные физические упражнения и подбор подходящей обуви. При долгом стоянии рекомендуется ставить стопы параллельно друг другу. Обувь должна соответствовать размеру стопы. Для женщин допускается высота каблука не выше 3-4 см. Нежелательны высокие каблуки, они лишь способствуют развитию болезни. Вредна тесная и излишне свободная обувь. Следует избегать таких увлечений, как катание на коньках или лыжный спорт. Они тоже могут спровоцировать рецидив болезни.​

​Открытая деформация костей, похрустывание при ходьбе.​

​Первая и последующая обувь выбирается так: должен быть жесткий и длинный задник, небольшой каблучок. Кеды носить категорически нельзя. Тапочки и шлепанцы – ненадолго, только при жаре​

​улучшают кровообращения​

Профилактика

​Листья полыни промывают, сушат, прикладывают к ступням и после бинтования фиксируют еще и носками​

1. ​при уплощении поперечного свода между пяткой и головками пястных костей нет вообще закрашенного промежутка​
2. ​Перемежающее плоскостопие (2 стадия). Мышцы голени и стопы напрягаются и болят к концу дня. Опускание подъема стопы видно визуально, к вечеру. С утра ступня выглядит нормально.​
3. ​Катать скалку-бутылку-трубку с нажимом​
4. ​катай стопой бутылку.​
5. ​Потому что при плоскостопии резко снижается амортизация и возникает сильная перегрузка спинного и головного мозга​
6. ​Поставить точный обоснованный диагноз может только врач. Для этого он назначает ребёнку плантографию. Во время этого исследования ступни человека покрывают специальным средством и просят стать на чистые листы бумаги. По этому отпечатку и выявляется диагноз плоскостопия и назначается лечение. Такое обследование дает информативные показатели у взрослых. При исследовании детей могут быть допущены ошибки по причине неполного формирования стопы. Поэтому чем младше ребенок, тем более плоским будет отпечаток. Окончательный диагноз устанавливает врач ортопед.​
7. ​Пожалуй, как только человек стал использовать две ноги для хождения, начались известные сегодня проблемы со стопами. В частности, крайне распространено плоскостопие. Само название говорит за себя: плоская стопа. То есть, при наличии такого заболевания, человек имеет стопу с уплотнёнными сводами.​
8. ​Искривление формы пальцев, такое проявляется при второй форме. Пальцы часто принимают молоткообразную форму.​
9. ​Чаще ходить босиком, по разным поверхностям​

​снижают нагрузки на суставы ноги и позвоночник​

​Ванночки с морской солью (1 ст.л. на 1 литр воды)​

1. ​вальгусная стопа оставляет широкий и деформированный след (напоминает медвежью лапу).​
2. ​На этой стадии отмечается окончательное развитие плоской стопы. Симптомы этого следующие: ноги устают даже после недлительного стояния; отмечается визуальное уплощение стопы, возникает потребность выбрать обувь сразу на 1-2 размера больше. Кроме этого, большой палец отодвигается в сторону.​
3. ​Причем не только вдоль, но и поперек!​

​Кирилл Рябин​

DoktorDetok.ru

​При плоскостопии очень страдает позвоночник.​

Плоскостопие второй степени

​Плоскостопие любой степени необходимо лечить, вернее, принять меры для правильного формирования стопы. Очень важно посещение ортопеда малышами до года. В этот период жизни можно установить есть ли у ребенка склонность к плоскостопию.​

​Если при диагнозе – плоскостопие первой степени – боли в области стопы начинают появляться после физической нагрузки, то при плоскостопии второй степени – ноги не только болят даже после длительной прогулки, но и отекают. К вечеру подошва уплощается. Другие характерные признаки плоскостопия 2-й степени – снижение высоты свода стопы и расширение продольного угла между бугром пятки и ладьевидно-клиновидным суставом. Нормальное значение угла свода стопы составляет 124-129 градусов. При второй степени плоскостопия улог достигает 140-150 градусов, при этом свод стопы достигает в высоту всего 17-24 миллиметров (в норме – 25-35 мм).​​Покраснение некоторых участков кожи.​

​Народные средства, применяемые для профилактики заболевания, с успехом применяются и для его лечения​

​повышают устойчивость при стоянии​

1. ​Контрастные ванночки: ноги сначала нужно распарить 1-2 минуты, затем ополаскивать 15 секунд прохладной водой. В теплую воду можно добавлять отвар коры дуба​
2. ​Также смотрят и на отпечаток большого пальца.​
3. ​Стадия вальгусного искривления стопы: подъем уплощен одновременно с разворотом стопы подошвой внутрь.​
4. ​Массажный коврик (топтаться)​
5. ​Собирай пальцами на ногах карандаши на полу делай каждый день​

​Лечение должно обязательно включать в себя​

Как проводить лечение?

​Симптомы плоскостопия:​

​ ​

1. ​Вернуться к оглавлению​
2. ​Посещать детский сад: в детском саду выполнят ежедневную гимнастику, которая направлена на профилактику плоскостопия​
3. ​улучшение общего самочувствия.​
4. ​Теплые ванночки с отваром мяты​
5. ​Диагноз новорожденным и грудничкам до года не ставится: при подозрении на плоскостопие даются рекомендации относительно комплекса пассивных упражнений, режима дня, массажа, ношения обуви и питания.​
6. ​Существует несколько степеней поперечного и продольного плоскостопий; оцениваются они по разным критериям. Диагностика проводится или по данным отпечатка стопы (у детей до 7-10 лет), или по рентгенограмме (после этого возраста). О степени поперечного уплощения судят по углу отклонения большого пальца, а также по углу между большим и указательным пальцами:​
7. ​- Если уже есть плоскостопие, то могут потребоваться Супинаторы. (Но, лучше сделанный специально для Вас или хотя бы подобранные под Вас)​

​Олег Погудин​

​- Массаж у опытного массажиста​

​При ходьбе дети наступают на внутреннюю сторону стопы. Это очень заметно по их походке.​

​.​

​Как лечить плоскостопие 2 степени у подростков? Лечением плоскостопия должен заниматься соответствующий специалист: ортопед или мануальный терапевт. Врач ставит верный диагноз, отталкиваясь от степени деформации стопы, назначает профилактику и соответствующее лечение заболевания.​

​Диета содержи достаточное количество мяса и рыбы, а также фруктов и овощей, свежих соков.​

Профилактика плоскостопия

​Отзывы об этом виде лечения – только положительные. Носить эти стельки нужно и в домашней, и в уличной обуви, но периодически от них нужно давать отдых, желательно чтобы ребенок в это время походил босиком.​

zdorovyestopy.ru

Лечение плоскостопия 2 степени у детей и взрослых – на SportObzor.ru

​Ванночки с шалфеем.​

Плоскостопие второй степени: что это такое

​У детей старше, чем 1 год проводится такое обследование, как подометрия – измерение стопы с последующими вычислениями индексов продольного и поперечного сводов.​

​в норме первый показатель – менее 14°, второй – менее 9°​

​причем весьма неоднозначно постоянно ли их надо носить. Это ведь как очки.​

​стельки специальные купить, которые в ортопедических магазинах есть, ходить на носочках”на пальцах ног”, и на боковых ступнях, “как медведь” и купить коврик спец!!! а лучше всего сходи к врачу “ортопед” и он всё тебе скажет!​

​- ЛФК (упорные и ежедневные)​

​Косолапие. Проявляется тем, что при ходьбе носки стоп выворачиваются наружу. Возникает из-за слабости мышц. То есть они не могут удерживать нормальное положение стопы и поэтому она выворачивается. Нормальное положение ног определяется параллельностью двух ступней.​

​Кроме того, для 2-й стадии плоскостопия характерно распределение нагрузки между 2-й и 3-й плюсневой костями, что приводит к их гипертрофии. При этом нередко возникают костные разрастания – остеофиты – по краям головок данных костей. Иногда при 2 степени плоскостопия отмечается также вальгусная деформация стопы – сильное смещение большого пальца ноги наружу.​

Лечение плоскостопия 2 степени у взрослых

​Лечить плоскостопие можно такими методами, как:​

​Доктор рекомендуетПлоскостопие в детском возрасте, обнаруженное на ранних стадиях, очень хорошо лечится: связки еще податливы, зоны роста костей еще не закрыты, мышцы растут. Если не заниматься самолечением, а обратиться к грамотному ортопеду, который назначит малышу комплекс реабилитационных мероприятий, есть очень высокий шанс, что к взрослому возрасту вы забудете об этой проблеме.​

1. ​Для расслабления патологически зажатых мышц стопы и улучшения в них кровообращения применяются:​
2. ​Напомним, этот метод – вспомогательный. Основной эффект от лечения достигается с помощью ЛФК, физиотерапевтических методов, массажа, ношения ортопедической обуви или стелек.​
3. ​Детям дошкольного возраста проводят также:​
4. ​при 1 степени показатели – 15-20° и 10-12° между I и II пальцами​
5. ​Одел очки, и потом уже не снимешь- может быть целесообразнее часть времени ТРЕНИРОВАТЬ стопы тем, что ходить без супинаторов или в других супинаторах​

​Олеся –​

Лечение плоскостопия 2 степени у детей

​(походить на пятках, на носках, на внешней и внутренней стороны стопы)​

​При плоскостопии даже начальной степени ребёнок может жаловаться на болевые ощущения в ступне при ходьбе или беге. Боль может ощущаться в колене, голени, позвоночнике. Нарушается походка, теряется ее плавность и легкость. Дети могут избегать подвижных игр.​

​Чтобы точно определить, какая степень плоскостопия: 1 или 2, следует сделать рентген, который назначает врач-ортопед. Он же подбирает оптимальные способы лечения плоскостопия 2 степени для взрослых и детей в зависимости от состояния стопы.​

sportobzor.ru

Как лечить плоскостопие у детей в домашних условиях

Проявления

​Мануальная терапия. Применяется ко всем пациентам, вне зависимости от их возраста и состояния здоровья. Она назначается, чтобы провести коррекцию деформировавшихся пальцев стоп и плюсневых костей.​

​Совет прост: не ищите в Интернете, как исправить обнаруженное вами же плоскостопие, а ищите специалиста, который:​

​электрофорез​

• ​Этот метод лечения применяется на все стадиях детского плоскостопия. Маленькому ребенку массаж делает мама, подросток применяет самомассаж с помощью рук, ортопедических ковриков, валиков, мячей. Можно также сделать ортопедический коврик своими руками, если на ткань наклеить и нашить кусочки шершавых паззлов, пуговицы, гальку, крышечки от пластиковых бутылок. Хороший эффект также обеспечивает тренажер Планта – стельки, выложенные массажными элементами, которые надеваются на время.​
• ​подографию – изучение фаз ходьбы, распределения нагрузки на стопу. Проводится тест в специальной обуви, в которой ребенка просят пройти по металлической дорожке​

​2 степень характеризуется цифрами 21-30° и 13-15°​

​Еще можете посмотреть мой сайт о лечении плоскостопия и «косточек»​

Профилактические меры

​Нужно найти хороший ортопедический салон, где могут изготовить индивидуальные стельки. Где есть грамотные ортопеды, которые смогут вам что-то подсказать. А вообще, это скорее всего уже навсегда, и надо обязательно стельки носить, а то будет прогрессировать.​

​Очень важное упражнение сгибать-разгибать пальцы (как бы в кулак)​

​к оглавлению ↑​

​ ​

Борьба с заболеванием

​Массаж. Назначается его курс как часть мануальной терапии. Это самый эффективный метод. Массажист использует специальные кремы, сдавливая стопу так, чтобы в середине образовалась впадина, и удерживая примерно 20 секунд. Затем массажист круговыми движениями переходит на тыловую часть стопы по направлению к пальцам.​

​обратит внимание на все аспекты жизни ребенка и семьи, которые помогут справиться с болезнью (то есть расскажет и о диете, и о витаминах, и подберет комплекс упражнений)​

​аппликации с парафином и озокеритом​

binogi.ru

Скажите пожалуйста. Как вылечить плоскостопие 1-2 степени? ! Мне 13 лет, скоро 14. И сколько на это пойдет времени?

​Ручной массаж усиливает кровообращение, восстанавливает тонус мышц. Выполняются такие приемы, как поглаживание, растирание, постукивание, разминание. Обязательно включаются элементы вибрации. Подушечками пальцев рисуем на стопе цифру 7, проводя от большого пальца до мизинца, доводя линию до пятки.​

​электромиографию – обследование активности мышц голени и стопы​
​поперечное плоскостопие 3 степени характеризуется цифрами 31-40° и 16-20°​
​(пробелы убрать в hallus-valgus. narod. ru)​
​hallus valgus​
​Катать скалку-бутылку-трубку с нажимом​
​Плоскостопие в младшем дошкольном возрасте составляет не боле 3%. Врожденная форма патологии встречается крайне редко. Согласно ряду исследований и статистике ученых, плоскостопием болеют дети в три раза чаще те, которые постоянно носят обувь. Усугубляет еще патологию тот фактор, что обувь может быть тесной или «размер с запасом». Поэтому для профилактики заболевания малышам очень полезно бегать босиком. Естественные условия благоприятствуют нормальному развитию стопы. Также большую роль в формировании ступни играет нагрузка, приходящаяся на ногу. Риск заработать плоскостопие возрастает при низкой двигательной активности. Эта причина актуальна из-за того, что современные дети много времени проводят с планшетом в руках или перед телевизором в домашних условиях. Такие факторы относят к малоподвижному образу жизни. Это может спровоцировать не только патологию ступней, но и многие другие заболевания. Также следствием плоскостопия является нарушение нормальной осанки.​
​ ​
​Лечебная гимнастика.​
​будет занят не только лечением следствия – плоскостопия – но и поиском его причины​
​магнитотерапия.​
​ЛФК подбирается ортопедом, выполняется вначале с инструктором, потом повторяется дома и в детском саду. С ребенком в 1 год выполняется пассивная лечебная гимнастика – когда движения ножками малыша выполняет мама.​
​определение уровней кальция и фосфора в крови​
​4 степень – более 41° и более 21°.​
​Для профилактики очень важно ходить босиком, но не по полу, не по асфальту, а по неровной поверхности (галька, шишки, трава)​
​Да, можно.​
​Причем не только вдоль, но и поперек!​
​При выборе детской обуви нужно обратить внимание на ряд важных требований, предъявляемых к ее выбору. Обувь должна иметь жесткий задник, для фиксации детской пяточки. Наличие супинатора выступает в роли компенсатора из-за отсутствия неровностей под подошвой при ходьбе. В детской обуви обязательно должен быть маленький каблук (0,5 см). Не рекомендуется донашивать чью-то обувь, так как она уже деформирована и может испортить ногу малышу. Также разношенная обувь будет способствовать неравномерному распределению нагрузки на ступню.​
​Самое главное – сразу же обратиться к врачу, как только появятся первые неприятные ощущения в стопах. К сожалению, у взрослых плоскостопие полностью не вылечивается из-за возраста и уже произошедших изменений. Старайтесь не допускать длительных нагрузок на ноги, одевайте удобную обувь, если вам предстоит много времени провести на ногах, обязательно следите за походкой. Очень важно не дать перейти заболеванию из одной стадии в другую,  ведь плоскостопие 3 степени доставит гораздо больше неприятностей и ограничений.​
​Ношение ортопедической обуви. В специализированных предприятиях можно приобрести практическую, ортопедическую обувь, различные стельки, супинаторы и подкладки. Они также важны, без них человек, страдающий плоскостопием, вряд ли сможет вести нормальную жизнь.​
​расскажет о возможных последствиях болезни и том, как они проявляются, чтобы вы знали, когда бить тревогу.​
​Для размягчения связок применяется ударно-волновая терапия​
​Используются такие упражнения:​

​компьютерные тесты, при которых программы рассчитывают биомеханику ходьбы.​

​Степени продольного плоскостопия оцениваются по данным рентгенограммы:​

​Для занятий физкультурой и спортом желательно покупать хорошие кроссовки, а не бегать с плохих кедах или случайных «чувяках» .​

​Зависит от многих факторов, от анатомии Ваших стоп, от упорства в занятиях и тому подобное. Но на одну степень можно уменьшить. Если повезет, то на две​

​Массажный коврик (топтаться)​

​Важную роль для роста и правильного формирования стопы играет полноценное здоровое питание. В организм должно поступать достаточное количество кальция, фосфора и витаминов. Растущему организму полезны прогулки босиком, массажи стоп, альтернативой которым может выступить использование специального массажного коврика. Его можно сделать самому в домашних условиях из пластмассовых пробок от бутылок, каштанов или гальки. Ходьба по такому массажному коврику отлично стимулирует стопы и активные точки на них. Это благотворно скажется на всём организме. Также это замена прогулкам по естественным неровностям (песку, камушкам). На природе можно ножки ребенка оставить в носочках. Ведь эффект дает соприкосновение ступни с поверхностью. Главное условие – это отсутствие обуви на ногах. В домашних условиях можно высыпать сухой горошек на пол и попросить малыша походить по нему. Это служит хорошей профилактикой развития плоскостопия у детей.​

​Для лечения плоскостопия 2 степени можно использовать следующие упражнения:​

​Медикаменты. Применяются не так часто, их употребление ведется лишь при сильных болевых пороках, врач тогда может порекомендовать анальгетики.​

Плоскостопие 3 степени! Можно ли плоскостопие 2-3 степени вылечить хотя бы до 1 степени???

​Таким образом, плоскостопие у детей – костно-связочная патология, которую легче предупредить, чем лечить. Обнаружить ее можно даже у грудного ребенка, но чаще она проявляется уже в возрасте после года – под влиянием различных факторов и болезней. Для ее лечения применяется комплексная – физиотерапевтическая, медикаментозная, гимнастическая – терапия. Одни только таблетки при этом не помогут, какие бы хорошие отзывы вы о них ни прочитали.Наши рекомендации​

​Оперативное вмешательство проводится в ортопедической клинике в том случае, если несмотря на консервативное лечение плоскостопие привело к формированию вальгусного уплощения детской стопы.​
​Сидя на стуле и поставив стопы на пол, поджимать несколько раз пальцы. Пятки при этом твердо стоят на полу​
​Если диагноз подтверждается этими методами, проводится рентгенография ступней, которая дает наиболее точный результат.​
​1 степень: свод высотой 2,5-3,5 см, угол свода – 131-140°​
​При поперечном плоскостопии (не обычном, которое все знают, а при поперечном, то есть под пальцами) возникает искривление большого пальца кнаружи и растет так называемая “косточка”.​
​Плоскостопие, если оно сильное, надо постараться вылечить​
​- Могут потребоваться Супинаторы. (Но, лучше сделанный специально для Вас или хотя бы подобранные под Вас)​
​к оглавлению ↑​
​Сначала сидя на стуле, а после – стоя, необходимо по 30-50 раз ставить стопы на внешнюю и на внутреннюю стороны чередуя;​
​Хирургические операции. В некоторых случаях требуется операбельное лечение. Хирурги, вскрывая стопу, исправляют деформацию суставов, очищают их от наложений остеофитов.​
​Вернуться к оглавлению​
​Оперативное вмешательство может заключаться как в создании искусственного сращения между пяточной и ладьевидной костями, так и в постепенном, поэтапном гипсовании стопы с дополнительной фиксацией ее спицами.​
​В положении сидя на стуле, собирать ткань, катать скалку, захватить мелкие предметы​
​Заболевание является хроническим, то есть если его не лечить, оно будет прогрессировать, вызывая со временем и все перечисленные выше последствия.​
​2 степень: 1,7-2,4 см, 141-155°​
​Midnight​
​При сильной степени плоскостопия и при больших нагрузках на ноги к сожалению, у подростков и взрослых часто будут болеть ноги, и даже голова. По крайней мере утомляемость гораздо выше​
​причем весьма неоднозначно постоянно ли их надо носить. Это ведь как очки.​
​Как лечить плоскостопие у детей? В детском возрасте часто встречается продольное плоскостопие разной степени. Его можно вылечить без хирургического вмешательства. Если заболевание врожденное, то тогда приступать к лечению болезни нужно как можно раньше. Для этих целей применяются гипсование конечностей или ношение лангеты (специальные шины на ногу многоразового использования).​
​Сидя на стуле, необходимо сначала поставить ноги, развернув стопы, на одну линию. Потом соединить пятки и после пальцы. Когда это упражнение будет проходить без сильных болевых симптомов, можно аналогично проделывать его стоя;​
​Альтернативные методы. Народная медицина предлагает свои средства избавления от недуга. Среди них грязевые ванны, обвертывание глиной. Они улучшают кровообращение и мышечный тонус.​
​Плоскостопие может иметь 3 разные степени. Первая проходит, как правило, малозаметно. Она развивается еще в раннем возрасте у детей, сопровождаясь ослаблением связочного аппарата, слегка измененной походкой, которая становится менее пластичной. Третья степень – это форма запущенной болезни стоп. Человек уже не может ходить в нормальной обуви, снижается работоспособность его опорно-двигательного аппарата.​

​Реабилитация после артродезирущей операции проводится в многопрофильных или ортопедических клиниках (например, СМ-Клиника, Семейная клиника, Медцентр Олимп в Москве). Она заключается во временном гипсовании стопы до трети голени с последующим выполнением массажа, физиотерапии, лечебной гимнастики.​

​Выполняется в том же положении. Нужно большим пальцем одной ноги провести по голени ноги другой, затем поменять ноги​

Похожие статьи

Продольная плоскостопие 2 степени: диагностика, особенности лечения

Плоскостопие сегодня достаточно распространенная патология. С ним сталкиваются не только дети и подростки, но даже взрослые. Вначале заболевание не сопровождается значительными дегенеративными изменениями. По мере развития появляется много неприятных симптомов. Они становятся более выраженными уже при продольном уплощении 2-й степени. Армия принимает этот диагноз? Именно этот вопрос волнует большинство пациентов. В сегодняшней статье мы постараемся дать на нее ответ, а также расскажем об основных методах лечения заболевания.

Что такое продольный плоскостопие?

Это дегенеративное заболевание, характеризующееся патологическим снижением продольного свода стопы. В результате изменяется его структура, ухудшаются амортизационные свойства. Постепенно происходит перераспределение нагрузок в других областях опорного устройства, которые не приспособлены к ним по своей природе.

Заболевание проявляется в виде сухожилия внешнего смещения пятки. Одновременно кость, расположенная в этой области, обращена внутрь.Нога удлиняется, а ее средняя часть расширяется. Возникающие нарушения способствуют возникновению патологических изменений в мышечной ткани. Системы кровоснабжения и венозного оттока перестают полноценно функционировать.

Степени продольных плоских ног

Продольные Плоскостопие является хроническим заболеванием, поддерживающего устройства. Развивается постепенно, но всегда под влиянием определенных факторов. Различают 3 степени патологии:

• I степень. Дегенеративные изменения слабые.К вечеру появляется усталость в нижних конечностях, что связано с длительной двигательной нагрузкой. Иногда наблюдается отек ног. Постепенно плавность походки ухудшается. Высота свода составляет 25-35 мм, а его угол соответствует 131-141 градусу.
• II степени. Патологический процесс характеризуется умеренной степенью выраженности. Болевые ощущения участились. Они распространяются на область стопы, а также влияют на голень. Мышцы постепенно теряют свою прежнюю эластичность.При продольном выравнивании 2-й степени высота подошвы составляет 24-17 мм, а угол колеблется в пределах 141-155 градусов.
• III степени. Деформация стопы заметно усиливается. Дискомфорт распространяется на поясницу и приобретает постоянный характер. Есть сильные головные боли. Движение сейчас даже на короткие расстояния сопровождается трудностями. Высота свода стопы составляет менее 17 мм, а ее угол превышает отметку 155 градусов.

Определение тяжести патологического процесса играет важную роль. Без этого параметра эффективное лечение не может быть назначено.

Продольная плоскостопие 2 градуса

Армия не принимает сотрудников с таким диагнозом, но только в некоторых случаях. Зачем? Об этом мы поговорим ниже.

Начальная стадия формирования патологического процесса у пациентов проходит незамеченной. Симптомы и визуальные признаки недостаточно выражены. Поэтому многие списывают боли в ногах из-за обычной усталости.На следующем этапе клиническая картина становится более сложной, и внешняя деформация стопы становится более заметной.

При плоскостопии 2-й степени опускание подошвы подошвы можно рассматривать невооруженным глазом. Болевой синдром усиливается с каждым днем, а походка меняется. Нога становится более вытянутой. Подходили раньше по размеру обуви, нужно выкинуть и купить новую.

Насколько серьезна эта форма заболевания? Если вы игнорируете его симптомы и не лечите, патологический процесс будет продолжать прогрессировать.Третья степень очень трудно переносить и может привести к возникновению сопутствующих заболеваний. Желательно остановиться на второй стадии заболевания. Зная его причины и основные проявления, можно предотвратить дальнейшее развитие.

Основные причины

Плоские ноги могут появиться в любом возрасте. Причины обычно связаны с образом жизни человека, его ежедневными нагрузками и обувью, которую он предпочитает носить. Продольный свод стопы считается довольно сложной системой.Для того, чтобы повредить эту часть опорного устройства легко.

Продольная плоскостность 2-й степени чаще всего развивается в результате чрезмерного напряжения на подошве подошвы. Может расти под воздействием следующих факторов:

• прибавка в весе;
• неправильно подобранная или некачественная обувь.

Одной из косвенных причин плоскостопия служит недостаток физической активности. Например, у людей с сидячей работой свод стопы и мышц постепенно ослабевает.Поэтому риск развития заболевания возрастает.

Клиническая картина

Продольная плоскостопие 2 степени характеризуется появлением сильных болей в ногах. Сначала дискомфорт возникает в своде подошвы подошвы, затем движется к пятке или лодыжке. Если на начальном этапе заболевания болевый синдром появляется только после физических нагрузок, то на последующих этапах он присутствует постоянно.

Среди симптомов патологического процесса врачи выделяют следующее:

• чувство тяжести в ногах и постоянная усталость;
• судороги в икроножных мышцах;
• появление косолапости;
• изменение походки.

У подростков и детей продольные плоскостопие 2 градуса значительно сильнее. Они могут жаловаться на боли в спине и поясничной области. На фоне заболевания иногда развиваются другие патологии. Например, суставной артроз и остеохондроз.

Методы диагностики

Большинство пациентов решают обратиться за помощью к врачу, когда болезнь уже прогрессирует. Внезапно, всего несколько месяцев назад, обувь стала неудобной.

Диагностика патологии всегда начинается с изучения жалоб и общей клинической картины.Затем они переключаются на инструментальные методы исследования. Классический вариант – выполнить рентгенографию, которая выполняется в двух проекциях с нагрузкой. Кроме того, мы обозначаем подграф и подграф. В первом случае измеряется свод стопы и ее длина, а также определяется ряд сопутствующих показателей. Субкартина необходима для оценки параметров, связанных с биомеханикой подошвы.

На основании результатов обследования врач подтверждает или опровергает предварительный диагноз, а также дает рекомендации по устранению проблемы.

С продольными плоскостопием 2 градуса в армию возьмут?

Патологическое снижение свода стопы – серьезная проблема, требующая постоянного контроля. Иногда вам даже приходится ограничивать нагрузку на больные ноги. Это болезнь для армии? На этот вопрос невозможно однозначно ответить.

В случае легких форм нарушения, мужчина несет ответственность за обслуживание. Даже двухсторонние продольные плоскостопия 2-й степени и армия совместимы.С другой стороны, при наличии сопутствующих заболеваний молодой человек может отказаться от службы. Некомпетентным считается призывник с плоскостопием 2 степени и выраженным артрозом. В этом случае сопутствующая патология также должна прогрессировать.

Помощь на дому

Полностью вернуть стопу в здоровое положение. Это возможно только в детстве, когда нога еще развивается. В этом случае лечение продольных плоскостопий 2-й степени ограничивается ношением специальной ортопедической обуви и курсом лечебной физкультуры.Такие меры не позволяют заболеванию прогрессировать, а мышцы стопы поддерживают тонус.

В зрелом возрасте полностью избавиться от болезни невозможно. Однако с помощью терапии можно остановить ее развитие и минимизировать активность симптомов. У взрослых пациентов лечение состоит из следующего:

1. Использование ортопедических стелек. С продольными плоскостопием 2-й степени специальная обувь больше не требуется. При выборе стельки необходимо обратить внимание на арочную опору и валик в области передней арки подошвы.
2. Если у вас есть лишний вес или другие проблемы со здоровьем, вам необходимо решить их.

После подтверждения плоскостопия, постоянно наблюдаемого у ортопеда, скорректировать назначенную терапию. Физиотерапия и массаж не являются обязательными для этого диагноза. Иногда им рекомендуется получить скорейший результат.

Физиотерапия

В домашних условиях можно заниматься гимнастикой. Рекомендуется для двустороннего продольного плоскостопия 2-й степени. Лечебный комплекс должен выбрать врач.Первые упражнения лучше всего выполнять под его c

.

плоскостопий у детей: стратегии лечения

Стратегии лечения плоскостопия для детей

Возможно, вы слышали термин «плоскостопие», «плоскостопие», «плохая опора арки» или «чрезмерная перфорация»… Вы можете заметить, что ноги вашего ребенка значительно вывернуты, когда вы стоите или идете. Вы можете даже заметить более значительный характер износа внутренней части детской обуви. Итак, что именно влечет за собой плоская презентация?

Flat Feet (он же Пес Планус)

Дети с плоскостопием, возможно, были поздними амбулаториями, первоначально были классифицированы как ходунков на ногах или с диагнозом гипотония .Когда ребенок стоит, вы заметите, что вся нога соприкасается с поверхностью, несущей вес, с отсутствием внутренней (средней) дуги. Нога также может вывернуться, увеличив вес на медиальной стороне и сделав ее еще более плоской. Оценивая походку этого ребенка, вы можете заметить слышимый «удар по ступням», обозначающий отсутствие истинного контроля по сравнению с более типичным рисунком походки (когда вес перемещается с пятки на пальцы).

Дети с плоскостопием будут испытывать чрезмерную пронацию или чрезмерную пронацию , что означает паттерн, в котором нога слишком сильно скатывается в медиальном направлении, что приводит к неравномерному распределению веса тела по всей плюсне и к чрезмерной нагрузке на лодыжку. колено и бедро. Ребенок с , который делает перебронирование, не может эффективно поглощать шок , что приводит к плохому выравниванию нижних конечностей и потенциальной возможности для будущих ортопедических проблем.

Важно отметить, что большинство детей на ранних этапах своей «прогулочной карьеры» появятся с гибкими плоскостопием. Мы ожидаем, что ранние амбулатории покажут сплющенную арку с пронацией передней части стопы при сохранении веса. Со временем у большинства детей развивается мускулатура их внутренней стопы и подошвенной дуги.Вмешательство не является необходимым, если эта презентация никак не влияет на функцию.

Вот несколько забавных идей лечения, которые способствуют развитию арочных мышц, способствуют выравниванию нижних конечностей, плавности механики походки и предотвращают любые потенциальные долгосрочные проблемы со скелетно-мышечной системой, которые могут возникнуть в результате этой презентации.

Все упражнения должны выполняться босиком без носка или обуви, чтобы стимулировать активацию внутренних мышц стопы.Мы хотим, чтобы ребенок ощущал как тактильные, так и проприоцептивные воздействия через подошвы своих ног.

Лечение плоскостопия Цели:

• Активация арки / Сила
• Прочность и выравнивание нижних конечностей
• Эффективные и жидкие модели двигателей
• Биомеханика походки

Активация внутренней подошвенной мышцы (арка) Нежный массаж стоп

• Слегка надавите на нижнюю часть детской ступни.
• Используйте круговые движения для активации мышц медиальной стопы.

Вибрационный или Тактильный вход

• Используйте вибрационный узел или тактильный шар вдоль свода стопы с удобно расположенным ребенком, чтобы активировать мышцы стопы.
• Может сделать это перед другими более сложными действиями, чтобы убедиться, что арка активирована и готова к «работе».

Шарф Лифты

• Используя забавные игровые шарфы , как эти , начните с материала на полу.Когда ребенок сидит или стоит, предложите ему поставить одну ногу наверх и использовать мышцы ног, чтобы поднять платок!

Toe Basketball

• Для более сложной задачи попросите ребенка взять шариков или плоские «фишки» с пальцами ног и бросить их в маленький контейнер, это требует большего контроля и продлевает мышечную активацию.

Баланс одной ноги

• Стоя на пенной балансировочной подушке или прочной подушке, потренируйтесь балансировать на каждой ноге с 10-секундными интервалами, чтобы бросить вызов активации арки.

Полукольцо Toss

• Передайте мяч вперед и назад, поддерживая половину колена на балансировочной площадке.

Прочность и выравнивание нижних конечностей Dyna-Disc Balance

• Поддерживайте равновесие на диске дина во время игры в улов, волейбол на воздушном шаре, шарик на липучке и т. Д.
  Попробуйте баланс на одной ноге на диске дина для дополнительной нагрузки на мышцы нижней конечности!

Half Moon Balance

Тандем Стэнс

• Стоя с одной ногой перед другой.Используйте красочную ленту для визуальной подсказки, чтобы способствовать выравниванию.

Тактильные следы ног – это отличные визуальные и тактильные сигналы для размещения ног, которые помогают задействовать мускулатуру стопы и способствовать развитию дуги!

Scooter Adventure

• Напольный скутер для сидения , вперед и назад, используя каблуки, чтобы вкопаться, и мышцы стопы, чтобы начать движение.

Мост Позы

• Нажмите на диск dyna обеими ногами, поднимая дно для длительного удержания или поднимая и опуская для более динамичной активации.

Crab Kicks

• Удерживайте положение моста и выполняйте альтернативные удары ногами, произнося азбуку Чтобы увеличить нагрузку и нацелиться на мышцы стопы, поместите dyna disc под ноги, чередуя удары ногами!

Планирование двигателя

Тактильный след Ходьба вперед и назад

Jump Down с небольшой платформы , обеспечивающей полный контакт ног при взлете и посадке.

Перейти на платформу , способствуя полному контакту ног. Может увеличивать высоту платформы, когда ребенок приобретает мастерство.

Биомеханика походки

Мяч марширующий

• Когда ребенок сидит на терапевтическом мяче , , подкладка для ног под ногами, поощряйте чередование движений. Вовлечение диссоциации нижней части тела, одновременно стимулируя взаимодействие нижней части тела и туловища.

Brick Kicks

• Когда ребенок стоит на балансировочной площадке или диске для прыжков, поощряйте толкать мягкие блоки или шишки, чтобы облегчить смещение веса и баланс.

Медвежьи прогулки

,

типов, причин, признаков и лечения

Когда вы становитесь родителями, есть миллион вещей, которые могут беспокоить вашего ребенка. То, что ест ваш ребенок, его рост, достижение различных вех и т. Д., Может иметь первостепенное значение, но вам когда-нибудь приходило в голову, что у детей иногда могут быть проблемы с ногами. Если вы думаете, что, возможно, что-то пошло не так с ногами, то плоскостопие – это одно из таких состояний, которое вы не должны игнорировать. Если вы не очень осведомлены об этом условии, чтение этого поста может оказаться информативным.

Что такое плоскостопие?

Плоскостопие или плоскостопие – это состояние, при котором у вашего ребенка нет арки на всей ступне, или большая часть ступни может касаться земли. Поскольку название достаточно наводящее на размышления, эта проблема связана с ногой, но на самом деле, это пята, где проблема возникает. Когда у вашего ребенка плоские ноги, его пяточная кость вращается внутрь, в результате чего ступни вашего ребенка сжимаются внутрь. Это может помешать правильному распределению массы тела, и ваш ребенок может ходить, используя внутреннюю часть его ступни.

Ниже приведены некоторые распространенные типы плоскостопия у детей:

1. Гибкая плоскостопие

Это самый распространенный тип плоскостопия. Этот гипермобильный плоскостопие может не вызвать инвалидности у вашего ребенка. Кроме того, это состояние может повлиять на ноги ребенка, и в большинстве случаев лечение может не потребоваться.

2. Гибкая плоскостопие с коротким ахилловым сухожилием

Это состояние обычно затрагивает обе ноги ребенка, и ребенок может испытывать сильную боль и дискомфорт.Тем не менее, это очень редкое явление у детей.

3. Жесткая плоскостопие

Это условие может повлиять на одну ногу или обе ноги. Видно, что 1 из 4 детей, страдающих этим заболеванием, может испытывать сильную боль и дискомфорт. Это чаще встречается у детей, которые страдают от проблем, связанных с их костями или ногами.

Каковы причины плоскостопия у детей?

Вот несколько общих причин, которые могут привести к этому состоянию у детей:

• Если у вашего ребенка низкий мышечный тонус, это может сделать его мышцы слишком эластичными.Когда мышцы становятся слишком эластичными, они могут позволить движение за пределы нормального диапазона движения. Это может заставить пятку вашего ребенка повернуться внутрь и снять арку.
• В случае, если у вашего ребенка высокий мышечный тонус, это может привести к укорочению ахиллова сухожилия. Все это может оказать давление на ноги ребенка, и его ноги могут быть втянуты внутрь.

Симптомы, которые могут помочь вам установить это состояние у вашего ребенка:

• Ваш ребенок может столкнуться с трудностями в обуви.
• Ваш ребенок может испытывать внешний наклон пятки.
• Ваш ребенок может столкнуться с трудностями при ходьбе.
• Ваш ребенок может не проявлять энтузиазма к участию в физической активности.
• Ваш ребенок может испытывать судороги, боль или нежность в ноге, колене или ноге.

Проблемы, с которыми сталкиваются дети из-за плоскостопия

Как бы банально это ни казалось, но плоскостопие может привести к осложнениям, и вот некоторые из проблем, с которыми может столкнуться ваш ребенок:

• Ненормальный или неправильный стиль ходьбы
• мышечная слабость
• Неправильное выравнивание кузова
• Неправильное развитие стопы
• Боли в суставах

Диагностика плоскостопия

Врач вашего ребенка проведет физическое обследование стопы вашего ребенка и определит тип плоскостопия, от которого может пострадать ваш ребенок.Установление типа плоскостопия может помочь в диагностике правильной линии лечения. Ваш врач может также захотеть узнать, страдает ли кто-либо в вашей семье плоскостопием, чтобы установить, вызвано ли это генетическими сбоями. Кроме того, вас могут спросить, страдает ли ваш ребенок каким-либо мышечным или неврологическим заболеванием. Врач может захотеть изучить ту обувь, которую носит ваш ребенок. Вашему ребенку может быть предложено сделать несколько движений, чтобы проверить его ахиллово сухожилие. Рентген, другие виды изображений или тесты могут проводиться, чтобы увидеть серьезность состояния.

Как лечить плоскостопие у ребенка?

Курс лечения может быть установлен после выяснения тяжести состояния вашего ребенка. Если ваш ребенок не испытывает дискомфорта или боли, ему не может быть предложен какой-либо вариант лечения, однако он может регулярно проходить обследование. Если у вашего ребенка проявляются симптомы, ваш врач может порекомендовать некоторые из следующих вариантов:

1. Нехирургическое лечение

Вот несколько вариантов нехирургического лечения:

Противовоспалительные препараты могут быть назначены для уменьшения боли и дискомфорта.

• Модификации обуви или детские стельки

Вам могут сообщить о типе обуви, которую должен носить ваш ребенок, или могут попросить использовать стельки для уменьшения дискомфорта.

Некоторые упражнения на растяжку для плоскостопия у детей могут помочь облегчить состояние вашего ребенка.

Иногда некоторые ортопедические устройства могут быть предложены для улучшения функции стопы и поддержки структуры стопы или обеспечения поддержки арки для плоских стоп для детей.

2. Хирургическое лечение

Если нехирургические методы не работают или состояние вашего ребенка тяжелое, хирургическое вмешательство может быть одним из курортов. Хирургическая процедура может зависеть от типа и степени деформации, от которой может страдать ваш ребенок.

Большинство врачей могут порекомендовать подход «подожди и наблюдай», потому что к 10 годам у ребенка могут возникнуть проблемы с плоскостопием. Однако, если не все в порядке или вы видите, что состояние вашего ребенка ухудшается, обратитесь за профессиональной помощью.

Также читайте: Как справиться с растяжкой и утомлением у детей

,

Детская стопа и обувь – Better Health Channel

Стопа представляет собой сложную структуру из 26 костей и 35 суставов, скрепленных и поддерживаемых связками. Детская нога обита жиром и очень гибкая.

Большинство детей начинают ходить в возрасте от 8 до 18 месяцев. У большинства малышей плоскостопие, когда они впервые начинают ходить, или имеют тенденцию поворачивать ноги внутрь, потому что мышечная сила и жесткость связок должны догонять другое развитие. Плоскостопие почти всегда улучшается по мере развития костей и укрепления ног.

Всегда обращайтесь к своему ортопеду или врачу, если вы беспокоитесь о ногах вашего ребенка или о том, как они ходят (их походка).

Детская одежда и обувь

Ребенок, обучающийся ходьбе, получает важную сенсорную информацию от подошв своих ног, касающихся земли. Обувь помогает защитить ноги от травм, а также от жары и холода.

Когда дети учатся ходить, они должны быть в максимально возможной степени босыми ногами или в мягкой подошве, чтобы они могли чувствовать прикосновение ног и развивать мышечную силу.Когда малыши уверенно ходят в течение определенного периода времени, они могут перейти к более прочной подошве. Сделайте профессиональную обувь своего ребенка, которая должна включать измерение каждой ноги по длине и ширине. Ноги у детей растут очень быстро, и размер их обуви может нуждаться в обновлении каждые несколько месяцев. Слишком узкая обувь может помешать ходьбе вашего ребенка и вызвать проблемы, такие как вросшие ногти на ногах.

Предложения по детской обуви

Обувь для вашего малыша в идеале должна иметь:

• удобная посадка по длине и ширине
• много места для пальцев ног
• гибкая плоская подошва – проверьте, может ли подошва сгибаться около пальца ноги
• передняя часть обуви шире, чем пятка, чтобы соответствовать естественной форме стопы
• стойка со сплошной пяткой (часть, которая идет вокруг задней части пятки)
• шнурков, ремешков или застежек для предотвращения слишком большого движения или скольжения стопы внутри обуви.

Дорогая обувь не всегда лучше. Дети очень быстро перерастают свою обувь.

Плоские ноги у детей

Подошва нормально развитой стопы имеет арку, называемую медиальной аркой, образованной костями, мышцами и связками. В течение первых двух лет ноги вашего ребенка будут выглядеть более плоскими, чем ноги взрослого.

Плоские ноги у младенцев и детей младшего возраста в норме. Детские ноги, как правило, гибкие и не должны быть жесткими.

Когда ваш ребенок овладеет ходьбой, связки и мышцы укрепятся, и жировые прокладки в области арки не будут так заметны.Примерно к шести годам у вашего ребенка должны быть нормальные дуги на обеих ногах.

Если у вашего ребенка боль в ногах, или его ноги мешают им идти в ногу со сверстниками, обратитесь к ортопеду.

футов, которые поворачиваются внутрь

Многие малыши ходят «с голубями», одна или обе ноги повернуты внутрь (в носке). В пальцах ног могут возникнуть ступни, голени (голени) или голени (бедра).

Важно обратиться к вашему ортопеду или медицинскому работнику, если ноги вашего ребенка жесткие или если у них: –

• тяжелая
• не улучшается с возрастом
• влияет на одну ногу, или
• вызывает спотыкание у детей школьного возраста.

Ноги, которые поворачивают наружу

Очень редко малыши ходят с повернутыми ногами наружу.

В большинстве случаев аут-аут разрешается сам по себе, когда осанка и баланс созревают. Обратитесь к своему врачу-ортопеду или медицинскому работнику, если у вашего ребенка:

• тяжелая
• влияет на одну ногу, или
• вызывает боль.

Симптомы проблем с ногами у детей

Обратитесь к своему врачу или ортопеду, если вы беспокоитесь о ногах или походке вашего ребенка.Проблемные симптомы могут включать в себя:

• пальцев неправильной формы
• вросшие ногти (сохраняющиеся или болезненные)
• шипов или другие деформации
• жесткость стопы
• хромает
• ребенок жалуется на боль при ходьбе или предпочитает одну ногу другой при ходьбе
• тяжелое схождение или схождение
• плоскостопие, которые вызывают боль или ограничивают функцию
• внезапное изменение в том, как ваш ребенок ходит
• , если ваш ребенок не ходит с двух лет.

Где можно получить помощь

Контент-партнер

Эта страница была подготовлена ​​в консультации и одобрена: Австралийская Ассоциация Подиатров

Последнее обновление: Май 2018

Содержимое этого сайта предоставляется исключительно в информационных целях.Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не подтверждает и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не заменяет рекомендации вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом сайте, не являются исчерпывающим руководством по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанным на сайте. Всем пользователям настоятельно рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному медицинскому работнику для диагностики и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на сайте, в их обстоятельствах.Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социального обеспечения не несут никакой ответственности за доверие любого пользователя к материалам, содержащимся на этом сайте.

,

Главный признак вывиха: симптомы, первая помощь, причины, виды

Первые признаки при вывихе

Терапия направлена на восстановление формы сустава и зависит от вида вывиха. В некотором случае помощи травматолога недостаточно, нужно медикаментозное лечение и длительный период реабилитации.

Классификация

Есть несколько классификаций в зависимости от этиологии происхождения, срока давности, степени тяжести и т. д.

По сроку давности:

• Свежие – не менее трех дней.
• Несвежие – от трех дней до двух недель.
• Застарелые – более двух недель.

По степени расхождения суставных костей:

• Полные – происходит расхождение суставных костей.
• Неполные или подвывихи – суставные поверхности частично соприкасаются.

По этиологии происхождения:

• Врожденные – появляются при неправильном развитии опорно-двигательного аппарата еще в утробе матери. Явление очень редкое.
• Приобретенные или патологические – появился в результате болезней суставов, например, артрита, артроза или туберкулеза.
• Травматические – возникли в результате травмы. Разновидностью этого вида являются привычные вывихи, которые появились повторно вследствие недостаточной фиксации сустава после перенесенной травмы.

По наличию осложнений:

• Осложненные – предполагают растяжение связок, мышц, нервов или перелом костей.
• Неосложненные – вышеперечисленные осложнения отсутствуют.

По целостности кожного покрова:

• Закрытые – вывих визуально не заметен, кожный покров не поврежден.
• Открытые – над суставом разрывается кожный покров.

Также выделяют вывихи ключицы, бедра, плеча, позвоночника, руки, голеностопа, колена, локтя, пальцев ног и рук.

Предрасположенность

Вывихи бывают у взрослых и детей, но почему у одних – это закономерное явление, а у других случается раз за всю жизнь? Есть группы людей, которые имеют предрасположенность к такому повреждению суставов.

Вывихи чаще происходят в таких случаях:

• При аномальном строении сустава, когда суставные впадины имеют маленькую углубленность. Головки кости в таком случае неплотно прилегают и могут выскакивать.
• Мягкие связки, которые окружают сустав.
• Заболевания опорно-двигательного аппарата, такие как артроз, артрит, туберкулез, полиомиелит;
• Хрупкость костей из-за нехватки фосфора, кальция или витамина D.

Наиболее уязвим плечевой сустав. С такого вида травмой обращаются в 60% случаев. Реже встречаются вывихи бедра, голеностопа, ключицы и фаланга кисти.

Врожденные вывихи

Причиной является аномальное строение сустава, его недоразвитость. Ребенок уже рождается с патологиями опорно-двигательного аппарата

Врожденные вывихи встречаются меньше, чем у половины новорожденных, в основном у девочек. Страдает тазобедренный сустав, реже – коленный.

Чаще причина дисплазии сустава кроется в генетической предрасположенности, когда у одного из родителей аналогичная патология. Другие причины — плохая экология, медикаментозное лечение беременной.

Ортопед может выявить проблему сразу в роддоме, но, если этого не произойдет, ребенок начинает хромать из-за укорочения одной конечности или имеет «утиную» походку.

Симптомы вывиха у новорожденного:

• асимметрия ягодичных складок;
• неодинаковая длина конечностей;
• хруст при движении;
• ограничение подвижности сустава.

По этим признакам можно догадаться о врожденном вывихе тазобедренного сустава.

Вывих коленной чашечки проявляется болью, воспалением пораженного места и отсутствием подвижности колена. Без лечения патология перерастает в тяжелый артроз, который может привести к инвалидности.

Приобретенные вывихи

Они встречаются уже после рождения ребенка и могут быть в любом возрасте. Их появление можно связать с деструктивными изменениями в суставе, недостатком минеральных веществ, в том числе кальция и фосфора, а также наличием болезней опорно-двигательного аппарата, а именно:

• артроза;
• артрита;
• полиомиелита;
• остеомиелита.

Из-за болезни мышцы не так сильно защищают сустав от механического воздействия. Даже незначительное силовое давление может спровоцировать вывих.

Чаще всего патология лечится оперативным путем.

Травматическая форма

Это самая распространенная форма. Она встречается в 10 раз чаще всех остальных разновидностей.

Случаются вывихи в результате падения или сильного удара. Но страдает не то место, которое подверглось физическому воздействию, а совершенно другой сустав. Например, если упасть на прямую руку, то можно вывихнуть не кисть, а локоть или плечо.

Чаще всего травмируется бедро, локоть, плечо, колено и голеностоп.

Признаки вывиха:

• сильная боль, которая появилась после хруста или щелчка;
• кровоподтек на пораженном месте;
• отечность;
• видимая деформация поверхности сустава;
• ограничение двигательной активности;
• бледность кожного покрова ниже пораженного участка.

Симптоматика ярко выраженная, поэтому легко поставить диагноз. Боль может быть умеренной или настолько сильной, что даже вызывает потливость и озноб.

Очень часто эта форма вывиха сопровождается ушибом, разрывом связок и переломом, поэтому требует тщательного лечения.

Общие симптомы

Независимо от вида, вывихи сопровождаются такими признаками:

• покраснение и отечность в области сустава;
• боль, которая усиливается во время движения конечностью;
• повышение температуры тела, озноб;
• ограничение подвижности.

При повреждении нервных окончаний возможна утрата чувствительности.

Первая помощь

При вывихе пострадавшему необходимо предоставить первую помощь и немедленно доставить человека в больницу, желательно в течение 1-3 часов. Чем раньше это сделать, тем лучше. Лечение будет менее продолжительным и более эффективным.

Первая помощь при вывихе выглядит так:

1. Обездвижьте сустав, зафиксируйте его в одном положении с помощью шины или подручных средств. Подойдет шарф или косынка, сделайте из них давящую повязку.
2. Для снятия отечности и уменьшения болезненных ощущений, приложите к поврежденному месту лед на 10 мин.
3. Если вывих открытый, рану необходимо обработать антисептиком. Лед прикладывать не нужно.
4. При сильной боли, дайте пострадавшему таблетку обезболивающего препарата. Обеспечьте полный покой до приезда скорой помощи. Если пострадавший вывихнул верхнюю конечность, то ему можно находиться в сидячем положении. При вывихе нижних конечностей, позвонков или тазобедренного сустава, нужно принять горизонтальное положение.

В больнице лечение и вправление сустава начинают после прохождения пациентом диагностических процедур.

Даже при подвывихе вправлять кости должен медицинский работник. Самому это делать нельзя. Не зная анатомию, можно сделать только хуже. Придется повторно перенаправлять кость.

Какой врач занимается лечением вывихов?

Неотложную помощь предоставит травматолог. За помощью можно обратиться в травматологическое отделение или в больницу по месту жительства.

Лечением в период восстановление занимается ортопед. Именно он контролирует процесс реабилитации.

Диагностика

Диагностика заключается в визуальном осмотре поврежденного места, сборе анамнеза и прохождении рентгенологического обследования. Рентген дает полную картину о месте локализации вывиха, степени смещения головки кости и о наличии осложнений.

Методом пальпации при травматическом вывихе можно прощупать новое местоположение головки кости.

Лечение

Лечение вывихов зависит от их вида. Если это врожденная форма, то здоровьем ребенка нужно заниматься уже с двухнедельного возраста. Методика лечения заключается в ношении шин, использовании стремян, правильном пеленании и физиотерапевтических процедурах.

Приобретенные, в том числе и травматические вывихи, требуют вправления суставных конечностей, чтобы они встали на свое место. Возвращают суставные кости в их физиологическое положение по той же самой траектории, по которой произошла травма, только повторяют движения в обратной последовательности.

Лечебные мероприятия по вправлению сустава проводят под местной анестезией, в редких случаях прибегают к общему наркозу.

Лечение вывиха проводят в три этапа:

1. Вправление кости. Не стоит медлить с этой процедурой, чем раньше кость встанет на прежнее место, тем быстрее восстановится подвижность и функционирование сустава. Через 1-1,5 недели после вывиха могут произойти посттравматические изменения в суставе, которые значительно осложнят процедуру вправления и реабилитацию больного.
2. Период восстановления и реабилитации. После вправления конечность фиксируют в одном положении на срок 5-10 дней. Это нужно для того, чтобы сустав прижился на своем месте. Поврежденное место перевязывают эластичным бинтом или накладывают гипсовую повязку. Ее нужно носить 2-8 недель. Если пренебречь этими сроками, то может развиться привычный вывих, то есть нарушится заживление связок и капсулы.
3. Восстановление подвижности. Пациенту показаны активные физические движения, вплоть до появления болезненных ощущений. Вместе с ЛФК для восстановления кровообращения применяют массаж, УВЧ, парафинотерапию и трудотерапию.

Есть вправляемые и невправляемые вывихи. В последнем случае вернуть головку кости в свое физиологическое положение мешает отломок кости или разорванное сухожилие. Вправить сустав нельзя естественным методом, поэтому прибегают к оперативному вмешательству через вскрытие кожного покрова и поверхности сустава.

Лечение травматических вывихов возможно оперативным бескровным путем.

Выбор метода лечения зависит от срока давности вывиха. Свежие и несвежие повреждения можно вылечить без оперативного вмешательства путем вправления совмещенных элементов сустава.

Застарелые сопровождаются посттравматическими осложнениями, поэтому требуют операции. Срок восстановления более продолжительный.

Реабилитация

Для полного восстановления функционирования поврежденной конечности потребуется около месяца. В этот период следует меньше задействовать поврежденный сустав во время физических нагрузок (не считая ЛФК). Начиная со второго месяца, можно постепенно увеличивать нагрузки.

Реабилитационный период состоит из таких процедур:

• ЛФК;
• массаж;
• физиотерапевтические приемы, а именно ультразвук, магнитотерапию, лазеротерапию, миоэлектростимуляцию;
• плаванье в бассейне.

Период реабилитации совпадает с третьим этапом лечения вывиха.

ЛФК предполагает выполнение комплекса пассивных и активных упражнений. Они направлены на восстановление подвижности сустава и мышечной активности, а также на улучшение кровообращения.

Профилактика

В целях профилактики нужно не допускать травм, необходимо бережно относиться к своему здоровью, особенно если есть предрасположенность к вывихам.

При занятиях спортом используйте эластичные бинты и пользуйтесь разогревающими мазями, которые препятствуют растяжению связок.

Другие меры профилактики:

• в гололед носите удобную обувь с нескользкой подошвой;
• придерживайтесь сбалансированного питания, чтобы получать суточную дозу кальция и фосфора;
• откажитесь от вредных привычек;
• употребляйте витаминно-минеральные комплексы, которые способствуют укреплению суставов;
• если есть врожденные патологии костного аппарата или заболевания суставов, лечите их как можно раньше.

Если вывих случился, своевременно обратитесь в травмпункт.

Пациент с сильным вывихом сустава нуждается в предоставлении первой доврачебной помощи и госпитализации.

Не стоит самостоятельно вправлять суставные кости или ждать, пока начнет развиваться воспалительный процесс и появятся деструктивные изменения. Процесс лечения в таком случае затрудненный и продолжительный.

Основные признаки вывиха конечностей

Терапия направлена на восстановление формы сустава и зависит от вида вывиха. В некотором случае помощи травматолога недостаточно, нужно медикаментозное лечение и длительный период реабилитации.

Классификация

Есть несколько классификаций в зависимости от этиологии происхождения, срока давности, степени тяжести и т. д.

По сроку давности:

• Свежие – не менее трех дней.
• Несвежие – от трех дней до двух недель.
• Застарелые – более двух недель.

По степени расхождения суставных костей:

• Полные – происходит расхождение суставных костей.
• Неполные или подвывихи – суставные поверхности частично соприкасаются.

По этиологии происхождения:

• Врожденные – появляются при неправильном развитии опорно-двигательного аппарата еще в утробе матери. Явление очень редкое.
• Приобретенные или патологические – появился в результате болезней суставов, например, артрита, артроза или туберкулеза.
• Травматические – возникли в результате травмы. Разновидностью этого вида являются привычные вывихи, которые появились повторно вследствие недостаточной фиксации сустава после перенесенной травмы.

По наличию осложнений:

• Осложненные – предполагают растяжение связок, мышц, нервов или перелом костей.
• Неосложненные – вышеперечисленные осложнения отсутствуют.

По целостности кожного покрова:

• Закрытые – вывих визуально не заметен, кожный покров не поврежден.
• Открытые – над суставом разрывается кожный покров.

Также выделяют вывихи ключицы, бедра, плеча, позвоночника, руки, голеностопа, колена, локтя, пальцев ног и рук.

Предрасположенность

Вывихи бывают у взрослых и детей, но почему у одних – это закономерное явление, а у других случается раз за всю жизнь? Есть группы людей, которые имеют предрасположенность к такому повреждению суставов.

Вывихи чаще происходят в таких случаях:

• При аномальном строении сустава, когда суставные впадины имеют маленькую углубленность. Головки кости в таком случае неплотно прилегают и могут выскакивать.
• Мягкие связки, которые окружают сустав.
• Заболевания опорно-двигательного аппарата, такие как артроз, артрит, туберкулез, полиомиелит;
• Хрупкость костей из-за нехватки фосфора, кальция или витамина D.

Наиболее уязвим плечевой сустав. С такого вида травмой обращаются в 60% случаев. Реже встречаются вывихи бедра, голеностопа, ключицы и фаланга кисти.

Врожденные вывихи

Причиной является аномальное строение сустава, его недоразвитость. Ребенок уже рождается с патологиями опорно-двигательного аппарата

Врожденные вывихи встречаются меньше, чем у половины новорожденных, в основном у девочек. Страдает тазобедренный сустав, реже – коленный.

Чаще причина дисплазии сустава кроется в генетической предрасположенности, когда у одного из родителей аналогичная патология. Другие причины — плохая экология, медикаментозное лечение беременной.

Ортопед может выявить проблему сразу в роддоме, но, если этого не произойдет, ребенок начинает хромать из-за укорочения одной конечности или имеет «утиную» походку.

Симптомы вывиха у новорожденного:

• асимметрия ягодичных складок;
• неодинаковая длина конечностей;
• хруст при движении;
• ограничение подвижности сустава.

По этим признакам можно догадаться о врожденном вывихе тазобедренного сустава.

Вывих коленной чашечки проявляется болью, воспалением пораженного места и отсутствием подвижности колена. Без лечения патология перерастает в тяжелый артроз, который может привести к инвалидности.

Приобретенные вывихи

Они встречаются уже после рождения ребенка и могут быть в любом возрасте. Их появление можно связать с деструктивными изменениями в суставе, недостатком минеральных веществ, в том числе кальция и фосфора, а также наличием болезней опорно-двигательного аппарата, а именно:

• артроза;
• артрита;
• полиомиелита;
• остеомиелита.

Из-за болезни мышцы не так сильно защищают сустав от механического воздействия. Даже незначительное силовое давление может спровоцировать вывих.

Чаще всего патология лечится оперативным путем.

Травматическая форма

Это самая распространенная форма. Она встречается в 10 раз чаще всех остальных разновидностей.

Случаются вывихи в результате падения или сильного удара. Но страдает не то место, которое подверглось физическому воздействию, а совершенно другой сустав. Например, если упасть на прямую руку, то можно вывихнуть не кисть, а локоть или плечо.

Чаще всего травмируется бедро, локоть, плечо, колено и голеностоп.

Признаки вывиха:

• сильная боль, которая появилась после хруста или щелчка;
• кровоподтек на пораженном месте;
• отечность;
• видимая деформация поверхности сустава;
• ограничение двигательной активности;
• бледность кожного покрова ниже пораженного участка.

Симптоматика ярко выраженная, поэтому легко поставить диагноз. Боль может быть умеренной или настолько сильной, что даже вызывает потливость и озноб.

Очень часто эта форма вывиха сопровождается ушибом, разрывом связок и переломом, поэтому требует тщательного лечения.

Общие симптомы

Независимо от вида, вывихи сопровождаются такими признаками:

• покраснение и отечность в области сустава;
• боль, которая усиливается во время движения конечностью;
• повышение температуры тела, озноб;
• ограничение подвижности.

При повреждении нервных окончаний возможна утрата чувствительности.

Первая помощь

При вывихе пострадавшему необходимо предоставить первую помощь и немедленно доставить человека в больницу, желательно в течение 1-3 часов. Чем раньше это сделать, тем лучше. Лечение будет менее продолжительным и более эффективным.

Первая помощь при вывихе выглядит так:

1. Обездвижьте сустав, зафиксируйте его в одном положении с помощью шины или подручных средств. Подойдет шарф или косынка, сделайте из них давящую повязку.
2. Для снятия отечности и уменьшения болезненных ощущений, приложите к поврежденному месту лед на 10 мин.
3. Если вывих открытый, рану необходимо обработать антисептиком. Лед прикладывать не нужно.
4. При сильной боли, дайте пострадавшему таблетку обезболивающего препарата. Обеспечьте полный покой до приезда скорой помощи. Если пострадавший вывихнул верхнюю конечность, то ему можно находиться в сидячем положении. При вывихе нижних конечностей, позвонков или тазобедренного сустава, нужно принять горизонтальное положение.

В больнице лечение и вправление сустава начинают после прохождения пациентом диагностических процедур.

Даже при подвывихе вправлять кости должен медицинский работник. Самому это делать нельзя. Не зная анатомию, можно сделать только хуже. Придется повторно перенаправлять кость.

Какой врач занимается лечением вывихов?

Неотложную помощь предоставит травматолог. За помощью можно обратиться в травматологическое отделение или в больницу по месту жительства.

Лечением в период восстановление занимается ортопед. Именно он контролирует процесс реабилитации.

Диагностика

Диагностика заключается в визуальном осмотре поврежденного места, сборе анамнеза и прохождении рентгенологического обследования. Рентген дает полную картину о месте локализации вывиха, степени смещения головки кости и о наличии осложнений.

Методом пальпации при травматическом вывихе можно прощупать новое местоположение головки кости.

Лечение

Лечение вывихов зависит от их вида. Если это врожденная форма, то здоровьем ребенка нужно заниматься уже с двухнедельного возраста. Методика лечения заключается в ношении шин, использовании стремян, правильном пеленании и физиотерапевтических процедурах.

Приобретенные, в том числе и травматические вывихи, требуют вправления суставных конечностей, чтобы они встали на свое место. Возвращают суставные кости в их физиологическое положение по той же самой траектории, по которой произошла травма, только повторяют движения в обратной последовательности.

Лечебные мероприятия по вправлению сустава проводят под местной анестезией, в редких случаях прибегают к общему наркозу.

Лечение вывиха проводят в три этапа:

1. Вправление кости. Не стоит медлить с этой процедурой, чем раньше кость встанет на прежнее место, тем быстрее восстановится подвижность и функционирование сустава. Через 1-1,5 недели после вывиха могут произойти посттравматические изменения в суставе, которые значительно осложнят процедуру вправления и реабилитацию больного.
2. Период восстановления и реабилитации. После вправления конечность фиксируют в одном положении на срок 5-10 дней. Это нужно для того, чтобы сустав прижился на своем месте. Поврежденное место перевязывают эластичным бинтом или накладывают гипсовую повязку. Ее нужно носить 2-8 недель. Если пренебречь этими сроками, то может развиться привычный вывих, то есть нарушится заживление связок и капсулы.
3. Восстановление подвижности. Пациенту показаны активные физические движения, вплоть до появления болезненных ощущений. Вместе с ЛФК для восстановления кровообращения применяют массаж, УВЧ, парафинотерапию и трудотерапию.

Есть вправляемые и невправляемые вывихи. В последнем случае вернуть головку кости в свое физиологическое положение мешает отломок кости или разорванное сухожилие. Вправить сустав нельзя естественным методом, поэтому прибегают к оперативному вмешательству через вскрытие кожного покрова и поверхности сустава.

Лечение травматических вывихов возможно оперативным бескровным путем.

Выбор метода лечения зависит от срока давности вывиха. Свежие и несвежие повреждения можно вылечить без оперативного вмешательства путем вправления совмещенных элементов сустава.

Застарелые сопровождаются посттравматическими осложнениями, поэтому требуют операции. Срок восстановления более продолжительный.

Реабилитация

Для полного восстановления функционирования поврежденной конечности потребуется около месяца. В этот период следует меньше задействовать поврежденный сустав во время физических нагрузок (не считая ЛФК). Начиная со второго месяца, можно постепенно увеличивать нагрузки.

Реабилитационный период состоит из таких процедур:

• ЛФК;
• массаж;
• физиотерапевтические приемы, а именно ультразвук, магнитотерапию, лазеротерапию, миоэлектростимуляцию;
• плаванье в бассейне.

Период реабилитации совпадает с третьим этапом лечения вывиха.

ЛФК предполагает выполнение комплекса пассивных и активных упражнений. Они направлены на восстановление подвижности сустава и мышечной активности, а также на улучшение кровообращения.

Профилактика

В целях профилактики нужно не допускать травм, необходимо бережно относиться к своему здоровью, особенно если есть предрасположенность к вывихам.

При занятиях спортом используйте эластичные бинты и пользуйтесь разогревающими мазями, которые препятствуют растяжению связок.

Другие меры профилактики:

• в гололед носите удобную обувь с нескользкой подошвой;
• придерживайтесь сбалансированного питания, чтобы получать суточную дозу кальция и фосфора;
• откажитесь от вредных привычек;
• употребляйте витаминно-минеральные комплексы, которые способствуют укреплению суставов;
• если есть врожденные патологии костного аппарата или заболевания суставов, лечите их как можно раньше.

Если вывих случился, своевременно обратитесь в травмпункт.

Пациент с сильным вывихом сустава нуждается в предоставлении первой доврачебной помощи и госпитализации.

Не стоит самостоятельно вправлять суставные кости или ждать, пока начнет развиваться воспалительный процесс и появятся деструктивные изменения. Процесс лечения в таком случае затрудненный и продолжительный.

Признаки вывиха и растяжения связок: основные и дополнительные

В травматологической практике нередко возникают сложности с диагностикой растяжения и вывиха, так как внешние симптомы этих травм различаются незначительно. Для опытного врача определить диагноз не составляет труда – он владеет необходимыми знаниями и умениями. Также на помощь ему приходят современные методы обследования – рентгеновские снимки, компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Но как обычному человеку отличить признаки вывиха от растяжения? Тактика лечения при этих травмах сильно различается, что сказывается и на проведении мероприятий первой помощи. Поэтому необходимо запомнить характерные симптомы, которые легко позволят провести параллели между этими патологиями. Несмотря на большую роль методов лучевой диагностики в установлении диагноза, заподозрить его позволяют лишь внешние симптомы.

Также осложняет обследование тот факт, что вывих нередко становится осложнением сильного растяжения. Тогда развивается сочетанная травма, для которой нехарактерны типичные симптомы. В таком случае обязательно изменяется схема лечения – она должна учитывать особенности обеих травм, чтобы исключить развитие осложнений в дальнейшем.

Растяжение

Чаще всего эта патология поражает нижние конечности, на суставы которых ложится нагрузка всего туловища, но бывает и растяжение мышц шеи. Благодаря прочности и жёсткости связок полного их разрыва не происходит – формируется лишь небольшой дефект в их толще. Его возникновение обусловливает развитие следующих симптомов:

• В момент повреждения пострадавший нередко слышит характерный треск или хруст, которые обусловлены резким смещением суставных поверхностей.
• Затем в области сочленения появляется боль – она имеет ноющий интенсивный характер, и усиливается при попытках движения.
• Через несколько часов в проекции растяжения появляется отёк – припухлость может со временем захватить всю кожу вокруг сустава.
• Иногда наблюдаются подкожные кровоизлияния (гематомы), связанные с разрушением мелких сосудов в мягких тканях. Они выглядят как багровые полосы или пятна, которые появляются в толще отёчной кожи.


• Нарушение подвижности в суставе развивается постепенно – сразу после травмы человек может некоторое время спокойно шевелить конечностью. Скованность вызвана формированием отёка мягких тканей, который препятствует свободному движению суставных поверхностей.

При диагностике растяжения обязательно следует параллельно подозревать вывих – исключение этого заболевания позволяет сократить сроки и объём лечения.

Отличия

Несмотря на внешнее сходство, эти заболевания являются совершенно непохожими по степени повреждения мягких тканей. Вывих всегда становится следствием полного или частичного разрыва связок, которые удерживают сустав в правильном положении. Поэтому для точного определения растяжения необходимо учитывать следующие симптомы:

1. Во-первых, постепенное развитие признаков повреждения конечности. В первые минуты после травмы пострадавший может не чувствовать сильной боли, а сустав – внешне практически не изменён. Боль, отёк и кровоизлияния становятся заметными только через несколько часов.


2. Во-вторых, неполная утрата функции в поражённом суставе. Даже при сильной припухлости и выраженных болях человек способен выполнить небольшие по амплитуде движения. При вывихе конечность сразу же приобретает безжизненный вид, и активная подвижность полностью утрачивается.
3. В-третьих, при ощупывании части сустава находятся в правильном положении. Внешняя деформация всегда вызвана лишь отёком мягких тканей, которые окружают сочленение. Вывих всегда приводит к полному или частичному смещению костей, расположение которых отличается от аналогичного соседнего сустава.

Эти три признака можно легко оценить в домашних условиях, чтобы в течение всего нескольких минут определиться с предварительным диагнозом у пострадавшего человека.

Симптомы вывиха

Механизм этой травмы полностью аналогичен перелому за исключением слабого места, которым становится сам сустав. В норме его укрепляет гибкий и прочный каркас из связок, который гасит любые толчки и смещения. Но в определённых ситуациях происходит его повреждение, складывающееся из нескольких этапов:

• У любого сочленения имеются физиологические оси, вдоль которых совершается различный объём движений. Поэтому вывиху больше подвержены чрезмерно подвижные соединения – их опорные элементы практически полностью представлены связками.


• При нетипичном движении в них вся нагрузка ложится на мягкие ткани – если она превышает их возможности, то происходят многочисленные разрывы.
• Дальнейшее развитие событий зависит от прочности сухожилий – когда они недостаточно развиты, то происходит их полное повреждение.
• Суставные поверхности теряют окружающую опору, что приводит к их смещению через образовавшийся разрыв.
• Раздражение нервных окончаний вызывает резкое сокращение окружающих мышц, что препятствует обратному возвращению костей на привычное место.

При вывихе эти механизмы протекают за секунды, что обеспечивает мгновенное и стойкое развитие симптомов повреждения сразу после получения травмы.

Вспомогательные признаки

Неспецифические признаки позволяют лишь заподозрить наличие заболевания, чтобы своевременно начать мероприятия первой помощи. Они встречаются и при других поражениях костей и мягких тканей:

1. Характерный механизм повреждения – это нетипичное движение в суставе, сочетающееся с воздействием внешней силы или веса тела. Его можно выяснить при кратком расспросе пострадавшего.


2. Хруст или треск при получении травмы указывает на повреждение связочного аппарата смещающимися костями.
3. Интенсивная и резкая боль, которая возникает сразу же после травмирующего воздействия. При любой попытке движения она усиливается, а интенсивность практически не изменяется с течением времени. Её можно уменьшить лишь проведением первой помощи – вправлением вывиха (методы вправления вывихов плеча).
4. Внешнее изменение формы сустава, вызванное отёком и кровоизлияниями в толще мягких тканей. Они являются результатом разрыва связок, что приводит к разрушению окружающих кровеносных сосудов.

Только активное обследование позволяет подтвердить диагноз, так как вывих можно определить только после ощупывания поражённого сочленения и исследования его подвижности.

Основные признаки

Существует группа симптомов, наличие которых служит абсолютным диагностическим критерием для подтверждения патологии. Их список формируют основные признаки травматического вывиха:

1. При ощупывании области сустава наблюдается изменение его привычной формы. Такой симптом определяют сразу на двух конечностях, чтобы сравнить здоровое и повреждённое сочленение одновременно. При этом один из концов костей находится в нетипичном месте, что иногда заметно даже при внешнем осмотре.


2. Конечность находится в вынужденном положении – для неё характерен висящий, «безжизненный» вид ниже места поражения.
3. Наблюдается относительное укорочение руки или ноги – при внешнем осмотре они кажутся различными по длине, а измерение с помощью ленты доказывает обратное. Такое явление обусловлено смещением костей в суставе, а также выраженным сокращением мышц – спазмом на стороне повреждения.
4. Активные движения для вывихнутого соединения нехарактерны – любая попытка пошевелить рукой или ногой вызовет лишь усиление боли.
5. Попытка выполнить сгибание или разгибание с посторонней помощью обнаружит значительное ограничение подвижности, сопровождающееся пружинящим сопротивлением.

Окончательно подтвердить диагноз позволяет обзорный рентгеновский снимок области сочленения. На нём будут чётко видны сместившиеся суставные поверхности, а также частичное или полное разрушение капсулы.

Признаки и симптомы вывиха, как отличить травму от ушиба и перелома

Наверное, нет в мире такого человека, кто не знал бы, что такое вывих и не испытал бы этого на себе.

Подобные травмы сопровождают людей на протяжении всей жизни и являются достаточно распространенными, наравне с растяжениями, переломами и ушибами.

Произойти вывих может по разной причине, но важно вовремя распознать травму и обратиться за квалифицированной помощью.

В статье вы узнаете все про признаки и симптомы вывиха сустава, а также как отличить травму от ушиба и перелома.

Основные признаки вывихов

Вывихом называют состояние, при котором происходит нарушение природной целостности сустава. При этом, как правило, поверхности суставных костей смещаются, что приводит к повреждению суставной капсулы, а также связочного аппарата в целом. Среди разновидностей травмы встречаются не только абсолютные вывихи с полным смещением костей, но и подвывихи, когда смещение происходит лишь частичное.

Вывих может иметь различное происхождение. В большинстве случаев они являются приобретенными, то есть возникают вследствие получения какой-либо травмы, заболевания, удара или падения. Но иногда встречаются (очень редко) и врожденные повреждения, появляющиеся у младенца еще в период его развития внутри материнской утробы. Происходит это из-за неправильного развития всей опорно-двигательной системы или определенных суставов.

Основные признаки травматического вывиха: разрыв сумки сустава, а иногда и повреждение костей, окружающих тканей, сухожилий, покровов кожи, нервных волокон. Но есть и категория привычных вывихов, появляющихся после неправильного лечения основной травмы, например, когда фиксация поврежденного сустава осуществлялась на протяжении слишком короткого времени, недостаточного для выздоровления.

Именно травматические вывихи встречаются чаще всего. При этом абсолютным признаком вывиха можно считать изменение привычной формы сустава, его размеров, нарушение движений, а также появление отека и резкой боли. Если человек пытается совершить движение в поврежденном суставе, то боль заметно усиливается. По этой причине вывих нередко путают с другой травмой – переломом. Провести точную диагностику травмы может лишь опытный врач.

К основным симптомам вывиха, независимо от места его расположения можно отнести:

• Возникновение интенсивной резкой боли в месте повреждения, при этом болевые ощущения заметно усиливаются при попытке совершения любого движения или при пальпации поврежденного сустава.
• Образование отека, припухлости, а также покраснение кожной поверхности травмированного сустава и вокруг него.
• Деформация травмированного сустава, при которой происходит видимое изменение его размеров и формы.
• Если при получении травмы были повреждены нервные окончания, то чувствительность в месте повреждения может отсутствовать.

При получении любой травмы, сопровождающейся подобной симптоматикой, важно как можно быстрее доставить человека в ближайшую клинику для оказания квалифицированной помощи.

Важно помнить о том, что вправить вывих легче всего в течение первых 2-х часов после получения травмы, до того момента, пока не образовался отек.

Как отличить вывих от перелома

Конечно, оптимальнее всего провести рентгеновское исследование и точно определить тип травмы и ее особенности, но попасть в медицинское учреждение сразу же удается далеко не всем. По этой причине важно знать, чем отличается вывих от перелома.

Конечно, основным отличием является то, что перелом является повреждением костной ткани, нарушением ее целостности, а вывих представляет собой резкое и сильное растяжение связок, а иногда и их разрыв, что приводит к появлению изменений внутри сустава и на его поверхности.

Важным моментом является и ощущение боли. Существует мнение, что самая болезненная травма – это перелом, но на самом деле, это не так. Более болезненным является именно вывих, особенно в первый момент после получения травмы.

При переломе боль можно почувствовать ни сразу из-за естественного состояния шока, в котором находится организм. После перелома боль обычно появляется лишь через некоторое время, становясь сразу нестерпимой, пульсирующей, распространяющейся на все тело. Снять такую боль можно лишь с помощью сильнодействующих средств.

Следует обратить внимание и на вид места травмы. При вывихе происходит блокировка движений поврежденной конечности, а вот при переломе могут наблюдаться неестественные движения и слишком высокая подвижность.

Основной опасностью при переломе является повреждение тканей и кожных покровов отломками костей (появление открытого перелома), поскольку в этом случае может произойти инфицирование раны. Но и у вывиха имеются свои опасности, например, пережимание магистральных сосудов, что потребует срочной медицинской помощи и проведения серьезной операции.

Как отличить вывих от ушиба

Ушиб представляет собой травмирование исключительно мягких тканей, без серьезного повреждения кожного покрова. В некоторых случаях на поверхности кожи могут наблюдаться мелкие царапины. В месте травмы образуется синяк, поскольку внутри мягких тканей повреждаются сосуды. Вывих представляет собой смещение суставных частей, нередко сопровождающийся разрывом связок, а также капсулы сустава. Иногда при этом могут быть повреждены сосуды или нервы.

При получении ушиба возникают болевые ощущения, интенсивность которых может быть различной. Как правило, уровень боли напрямую зависит от размеров гематомы, но боль начинает усиливаться при движении или пальпации поврежденного места.

Но при этом не происходит нарушения двигательной функции поврежденной конечности.

При вывихе двигательные возможности блокируются сразу же после получения травмы, поскольку попытка любого движения причиняет нестерпимую боль. Конечность при этом может принять вынужденное положение, при котором пострадавший испытывает меньше мучений.

При ушибе не происходит деформации сустава, а кровоподтек постепенно меняет цвет, сначала на более интенсивный, от темно-красного к синевато-фиолетовому, а позднее, постепенно переходит к зеленовато-синему и желтому.

При вывихе деформация может быть заметна сразу же, еще до появления гематомы и отечности. При этом при пальпации можно обнаружить перемещение головки сустава в неположенное место и наличие вмятины в месте ее привычного расположения.

Про оказание первой помощь при вывихах можно узнать здесь.

Признаки вывиха и методы лечения

Признаки вывиха

Жизнь насыщена разными ситуациями, в которых могут встречаться травмы разного характера. Это могут быть ушибы, вывихи, растяжения и даже переломы. Все они сильно отличаются между собой. Особенная характеристика вывиха – это смещение костей, а именно их суставной части.

Нарушение может быть вызвано артрозом/артритом или воздействием механического характера. В основной массе подобные дефекты образуются при сильных ударах или падениях. Вывих может быть полный (кости не контактируют друг с другом) и наполовину (суставы все же частично касаются).

Клиника заболевания

Серьезность данного поражения костей состоит в том, что помимо суставной части страдают также ткани, которые ее окружают. Например, если произойдет разрыв кровеносного сосуда, это чревато сильной кровопотерей, а если будут повреждены нервные волокна, то человек может утратить чувствительность или еще хуже нерв и поврежденная часть может вовсе перерваться.

Вывихи бывают врожденные или приобретенные. Если с приобретенным все понятно, то врожденный вызван неправильным внутриутробным развитием суставных впадин и головки скелета плода. Это случается в принципе не часто и характерно в основном для надколенников или тазобедренной части.

Как помочь при вывихе

Главное что нужно сделать, это обездвижить и зафиксировать вывихнутую конечность. Категорически запрещен контакт места вывиха с горячей поверхностью или предметом. Нужно всегда помнить, что оказывать первую помощь должны только те люди, которые владеют соответствующими знаниями.

Подвывих

Как же вести себя, если у кого-то вывих:

• пострадавший помещается в удобное положение, при этом нельзя ему позволять двигать конечностью, которая повреждена;
• из того что есть поблизости, типа доски или плотного картона, делается шина, с помощью которой фиксируются поврежденные суставы. Очень важно не допустить заражения крови при наличии открытой раны, ее закрыть асептической повязкой;
• чтобы уменьшить отек следует приложить холод;
• если боль невыносима, поможет обезболивающее средство или анальгетик в виде инъекций;
• в случае, когда необходимо самостоятельно транспортировать пострадавшего в больницу, очень важно обеспечить ему комфорт и минимальную подвижность поврежденной конечности.

[adsense]

Категорически запрещается людям, не имеющим медицинского образования и специальных навыков пытаться самостоятельно вправлять суставные части поврежденных костей. Это чревато еще более худшими последствиями. Нередко вывих путают с переломом, для того чтобы уточнить диагноз, врач направляет пациента на рентген. Но если сделать это пока нет возможности, то вам пригодятся знания о внешних признаках вывихов разных частей тела.

Клинические проявления травмы

Признаки вывиха каждой конечности или ее части имеют свои особенности.

Внешние признаки заболевания

Вывих лодыжки – это когда кость выталкивается из сустава из-за того что повреждаются связки. Выраженные признаки: боль, отек, повышенная температура области травмирования, движения затруднены. В тот момент, когда была получена травма, мог быть слышен щелчок.

Вывих шейного позвонка проявляется хрустом в шее, потемнением в глазах, уменьшением подвижности, нарушением чувствительности верхних конечностей и даже паралич. При значительных смещениях могут возникнуть сбои в работе желудочно-кишечного тракта или мочеполовой системы. При повреждении шейного отдела позвонка наблюдается три степени неустойчивого положения головы:

• гильотинирование – голова не держится относительно тела;
• ограничены или невозможны движения шеи;
• ощущение дискомфорта во время движений головой.

В какой бы части ноги не произошел вывих, признаки одинаковые. Это резкая боль, форма сустава изменяется, движение становится ограниченным или вовсе невозможным, а при попытках это сделать усиливается боль. При сдавливании нервных окончаний возможно онемение ноги.

В момент повреждения плечевого сустава больной ощущает приступ боли, внешне сустав отличается от здорового. Больного не покидает ощущение того, что плечо находится не на своем месте, вполне вероятен отек. В области сустава может образоваться кровоподтек, а также рука может онеметь.

Вывих плеча

Вывих челюсти можно определить по дискомфорту во время еды, зевания или разговора. Двусторонний вывих характеризуется выдвижением челюсти вперед, наблюдается повышенный уровень слюноотделения. Если вывих односторонний, то челюсть смещается в здоровую сторону и пострадавшему невозможно закрыть рот. Такое повреждение сопровождается болью в области ушей.

Каким бы вывих стопы ни был, а их существует четыре вида, симптомы схожи между собой. Пациент испытывает острую боль, лодыжка вместе со стопой сильно распухают, а также деформируются. Если при этом повреждаются сосуды, транспортирующие кровь, наблюдаются кровоподтеки.

Среди ушибов верхней конечности достаточно распространен вывих ключицы. Подобно таким травмам, он сопровождается отеком и ограниченной подвижностью. Бросается в глаза асимметрия области надплечия, если произошел полный отрыв ключицы, то ее конец выпирает. Окончательный вывод позволяет сделать рентгеновский снимок.

Повреждение руки можно сразу же определить по сильной боли, ощущаемой пострадавшим и деформация сустава. Но стоит обратить внимание на расположение отека, если он находится не в области сустава, то это однозначно перелом. Нарушенное кровообращение вызывает онемение верхней конечности. Пульс при этом может быть не постоянный, то быстрее, то медленнее.

Болевые ощущения при вывихе

Как осуществляется лечение

Процесс вправления суставов в их физиологическое положение является началом лечения вывиха. Чем меньше пораженный сустав, тем проще выполнить маневр. Существует несколько способов вправления костей, это способ Гиппократа-Купера, Кохера, Джанелидзе и другие. Для обезболивания используется анестезия. Вправление не подразумевает никаких резких движений и делается медленно и аккуратно.

В процессе будет слышен своеобразный щелчок, после чего в самом суставе будет восстановлена пассивная, но все же, подвижность. Поверхность кости приобретает привычные очертания. Но для того чтобы все благополучно зажило, потребуется полное обездвиживание поврежденной части тела.

Гипс или эластичный бинт — эффективный способ лечения

Как вариант, может быть использована гипсовая повязка, период ношения которой может варьироваться. Максимальный срок, восемь недель. Но не стоит торопиться снять гипс, несвоевременное избавление от него может развить привычный вывих.

[rsa]

Как происходит реабилитация

В зависимости от тяжести травмы, лечащий врач назначает комплекс мероприятий направленных на реабилитацию. Роль восстановительного воздействия играют физиопроцедуры. Это может быть иглоукалывание, массаж электрическими разрядами, СВЧ. Очень важно пройти весь курс лечения, который занимает около месяца.

Реабилитационный период условно разделяется на три этапа: вправление, иммобилизация и восстановление функций. После вправления начинается период активизации функций мягких тканей, для этого разрабатывается специальный комплекс упражнений лечебной физкультуры. После этого следует нормализация деятельности поврежденной конечности и полное восстановление работоспособности.

Видео — Признаки вывиха

Основные признаки ушибов вывихов и растяжений

Перелом, вывих или ушиб, растяжение: как отличить, как оказать первую помощь

Любая травма, заканчивающаяся болью, синяком и ограничением подвижности – это, как минимум, неприятно. Но часто за банальным ушибом скрываются более тяжелые последствия: растяжения, вывихи и переломы. Да и некоторые ушибы могут повлечь осложнения для здоровья. Поэтому важно уметь отличить эти состояния и вовремя обратиться к врачу.

Что такое ушиб?

Ушибом называют закрытое повреждение тканей или органов в результате механического воздействия. В зависимости от места, объема и глубины расположения поврежденных тканей, силы удара, ушибы могут иметь разные проявления. Например, всем известный синяк – это кровоизлияние из-за повреждения сосудов. Остальные симптомы также знакомы многим.

Признаки ушиба:

• Боль после механического воздействия
• Припухлость (за счет отека и кровоизлияния)
• Кровоизлияние в поврежденные ткани (гематомы)
• Повышение температуры кожи и ее покраснение над травмированным участком
• Ограничение функции конкретного органа или части тела

Болезненные ощущения возникают в момент ушиба, затем несколько притупляются. Но при нарастании гематомы и отека тканей боль может появиться снова с удвоенной силой. Особенно неприятные ощущения возникают в местах без жировой прослойки, на передней поверхности голени, например. Иногда боль и отечность настолько сильные, то сложно отличить перелом и ушиб.

Доврачебная помощь:

• Покой для пострадавшей части тела, возвышенное ее положение (приподнять конечность, лечь на противоположный бок и т.п.)
• Наложение давящей повязки
• В первые сутки – прикладывание холода (для профилактики гематом). Пузыри со льдом надо периодически убирать, чтобы не вызвать повреждение сосудов низкими температурами. Лучше всего наложить пузырь со льдом сразу на давящую повязку в течение 25-30 минут, затем через каждые 2-3 часа накладывать на 10-15 минут.
• В случае сильных болей, отека, больших гематом рекомендуется обратиться к врачу. Наблюдение специалиста может понадобиться и при ушибах головы, внутренних органов и других опасных локализаций.
• Не надо растирать место ушиба и греть его в первые двое суток (через 48 часов греть можно)
• Важно помнить, что первая помощь при переломах и ушибах, вывихах и растяжениях абсолютно идентична: покой, холод, обезболивание.

Медицинская помощь:

• В лечебном учреждении могут назначить физиопроцедуры и новокаиновые блокады для обезболивания
• Хирургическое лечение при тяжелых травмах: прокалывание кожи и откачивание крови из больших гематом, очищение полости суставов от жидкости, введение антибиотиков.
  

Что такое растяжение?

Повреждение, вызванное тягой, и не сопровождающееся нарушением целостности тканей, называется растяжением. Страдают сухожилия, связки и мышцы – то есть эластичные части организма. Обычно ткани повреждаются в районе суставов.

Признаки растяжения:

• Боль в месте повреждения (особенно при движении, повторяющем механизм травмы)
• Припухлость
• Иногда — небольшое кровоизлияние (синяк, см. мазь от синяков)
• Ограничение функции поврежденной части тела

Доврачебная помощь:

• Покой и возвышенное положение конечности
• Холод к месту повреждения (как и при ушибах)
• Фиксирующая повязка на сустав (эластичный бинт)
• При сильной боли, отеке и ухудшении состояния – обращение к врачу. Сходные симптомы имеют и более серьезные травмы – разрыв связок, например, часто требующий хирургического лечения. К тому же, бывает сложно понять, растяжение или перелом вызвал такую динамику.
• Не надо растирать и греть место повреждения первые 2 суток.

Медицинская помощь:

• Обезболивание при необходимости
• Физиопроцедуры после стихания боли
• Щадящий режим для поврежденной части тела
• Восстановление трудоспособности обычно происходит через 1-4 недели

Что такое вывих?

Вывих – это стойкое разъединение поверхностей сустава, в норме прилегающих друг к другу. Обычно возникает в результате механического воздействия (чаще у мужчин среднего возраста). Если суставные поверхности разобщились не полностью, то такое явление называют подвывихом. Его признаки аналогичны полному вывиху.

Признаки вывиха

• Сильная боль в суставе
• Невозможность активного движения в суставе
• Вынужденное положение конечности (наименее болезненное)
• Часто – внешняя деформация сустава, относительное укорочение конечности

Лечение вывихов

Попытка вылечить вывих дома припарками, примочками, компрессами– очень опасная затея. Свежий вывих (до трех дней) врач сможет вправить гораздо легче, чем застарелый, поэтому дорога каждая минута после травмы. Вправлять вывих самостоятельно ни в коем случае нельзя, так как можно усугубить положение, порвав связки, мышцы, и даже сломав кость. Единственное, что можно сделать – обеспечить максимальный покой травмированному человеку, приложить холод и вызвать скорую помощь, либо быстро доехать до травмпункта самостоятельно.

Медицинская помощь

• Обезболивание (часто – наркотическими сильными средствами)
• Вправление вывихнутой конечности (для каждой разновидности вывиха есть специальные приемы)
• Наложение на вправленную конечность повязки для ограничения движений
• Восстановительный период: физиопроцедуры, лечебная гимнастика.
• Хирургическое лечение при привычных вывихах (когда при малейших травмах сустав «выскакивает» снова и снова).

Что такое перелом?

Переломом называют нарушение целостности кости, которое вызвано механическим воздействием либо патологическим процессом в организме. В связи с огромным разнообразием видов костей в теле человека существует множество типов их переломов (см. прелом ребер).

Виды переломов:

Признаки перелома

• Боль
• Неестественное положение конечности
• Ненормальная подвижность (конечность можно немного согнуть в области, где нет сустава)
• Видимые отломки кости в ране при открытом переломе
• Крепитация (хруст) мелких отломков при нажатии на больное место (этот симптом отличает переломы от растяжения или ушиба)
• Отечность в области травмы
• Кровоизлияние и гематома
• Симптом осевой нагрузки (усиление боли в месте перелома при поколачивании по оси конечности – например, боль по пятке при переломе костей голени)
  

Лечение переломов

Переломы довольно часто сопровождаются другими травмами, ранами кожных покровов и кровотечением. Поэтому самое важное – оказать первую помощь до приезда медиков. В этом случае нет смысла задумываться, перелом или вывих стал причиной боли. Первая помощь будет одинаковой.

Доврачебная помощь:

• Если есть кровотечение – остановить его одним из методов:
  • прижать сосуд, видимый в ране
  • наложить давящую повязку
  • наложить жгут при сильном кровотечении (указать в записке время, держать не более 1-1,5 часов)

• Закрыть рану чистым, а лучше – стерильным материалом
• Ввести обезболивающие препараты
• Обеспечить неподвижность сломанной части тела (с помощью шин, зафиксировав суставы, располагающиеся по соседству с местом перелома)
• Положить холод на место травмы
• Если перелом закрытый, то начинать надо с обезболивания

Медицинская помощь

• Обезболивание (часто – новокаиновые блокады)
• Сопоставление костных отломков и их фиксация
  • консервативно (гипсовые повязки, скелетное вытяжение)
  • хирургически (вручную или с помощью специальных аппаратов, внутренний или наружный остеосинтез)
• Антибиотикотерапия (при открытых переломах и после операций)
• Физиопроцедуры в период восстановления
• Лечебная физкультура

Травмы у детей

Дети в силу своей подвижности и несформированной опорно-двигательной системы часто получают ушибы, повреждения связок и даже переломы. Отличить их в домашних условиях еще сложнее, чем у взрослых. Ребенку сложно описать боль, он бывает напуган травмой либо перспективой попасть к врачу. Есть наиболее частые травмы у малышей, которые можно заподозрить дома. Но для постановки диагноза довольно часто требуется осмотр специалиста.

Подвывих головки лучевой кости

Маленькие дети, особенно девочки до 3-4 лет, часто получают такой подвывих при потягивании за руки. Например, родители или няня тянет малыша за руки, чтобы избежать падения. Эта травма даже получила название «локоть няни». Главным признаком является щелчок (не всегда) и резкая боль в локте при любых движениях предплечья. Малыш не дает двигать больную руку. Если создать конечности покой, то боль заметно ослабевает. Врач в травмпункте обычно сразу определяет такую типичную травму по положению конечности, производит вправление и отпускает ребенка домой. Дополнительное лечение не требуется.

Поднадкостничные переломы

Кость маленького ребенка имеет ряд особенностей строения, поэтому у них часто возникают именно поднадкостничные переломы, когда кость сломана, а надкостница цела. Выглядит это как зеленая ветка кустарника при попытке ее отломить. Такие переломы труднее диагностировать даже при рентгеновском исследовании. Как отличить перелом от ушиба в этом случае, знает только специалист. Но и срастаются кости у детей втрое быстрее, чем у взрослых, что значительно ускоряет сроки выздоровления.

Как отличить травмы друг от друга?

В некоторых случаях поставить диагноз сможет каждый. Например, возникновение синяка после удара ногой об угол, сопровождающееся слабой болью – это наверняка ушиб. А зияние костных отломков через рану – это открытый перелом. Есть еще признаки, которые позволяют поставить предположительный диагноз.

Растяжение

Вывих

Перелом

Окончательный диагноз может поставить только специалист-травматолог. Первая помощь при вывихах и переломах – это лишь способ облегчить состояние до приезда скорой. Поэтому при всех видах повреждений, доставляющих неудобства, лучше обратиться к специалисту в травмпункт. Иногда достаточно одного взгляда на повреждение и пары вопросов, чтобы определить вид травмы. Но чаще приходится использовать рентгенодиагностику, а иногда МРТ, КТ и другие методы.

Все вышеуказанные признаки больше относятся к травмам конечностей. Но есть отдельные части тела, которые реагируют совершенно иначе. При травмах головы симптомы могут совершенно не соответствовать природе повреждения. Так, ушиб головного мозга нельзя увидеть на рентгеновском снимке. Но он может проявляться плохим самочувствием и потерей сознания. Перелом костей черепа может сопровождаться лишь слабой головной болью, а осложняться серьезнейшим кровоизлиянием. Поэтому есть случаи, когда надо обратиться к врачу даже без явных жалоб на самочувствие.

источник

Ушибы. Растяжения. Вывихи.

Ушибы (контузия)— механическое повреждение тканей без нарушения целостности кожи. В зависимости от силы удара и локализации травмы возникают различные по тяжести ушибы: от небольших, не нарушающих функции, до обширных повреждений внутренних органов, опасных для жизни (ушиб мозга, живота с повреждением внутренних органов, сердца).
Именно мягкие ткани, чаще всего страдают от ушибов — механических травм. Ушибаемся мы, в основном, в результате ударов или падений.
В повседневной жизни: Уронил на ногу тяжелый предмет — получил ушиб мягких тканей ноги, под глазом «фингал» — произошел ушиб мягких тканей лица, поскользнулся и упал — тоже ушибся. Особенно много ушибов происходит во время ДТП.
Ушибы могут быть серьезными и не очень. Очень важно в первые часы после ушиба уточнить, не пострадали ли кости (нет ли переломов), суставы и внутренние органы.
Клиника: боль, припухлость, кровоподтек. Осложнения при повреждениях внутренних органов
Лечение Пострадавшему необходим полный покой, особенно, если имеется подозрение на осложненную травму.
В первые часы после ушиба главная задача — остановить кровотечение и уменьшить размеры кровоподтека или гематомы. Для этого к больному месту прикладывают холодные компрессы, накладывают тугую повязку. Больную ногу или руку желательно держать в возвышенном положении, а чтобы не нарушилось кровообращение, повязку необходимо время от времени ослаблять. Охлаждение места ушиба продолжают в течение первых суток. Если ушиб находится на туловище или лице, наложить тугую повязку невозможно. Поэтому используют только холодные примочки со свинцовой или простой охлаждённой водой.
Спустя 24-36 часов холод уже не нужен. Теперь место ушиба необходимо прогревать. Это поможет быстрейшему снятию отека и рассасыванию гематомы. Больному назначают теплые ванны, сухие и полуспиртовые компрессы. Полезно также смазывать поврежденную поверхность противовоспалительными препаратами. Если место ушиба сильно болит, можно принимать болеутоляющее.

Растяжения — повреждение связок, мышц, сухожилий и других тканей без нарушения их анатомической целостности. Чаще наблюдается растяжение связок голеностопного и коленного суставов. В основу травмы лежит надрыв отдельных волокон связки с кровоизлиянием в ее толщу.
Падать всегда неприятно. Но особенно обидно, если после падения чувствуешь, что самостоятельно встать не получается. Или все-таки получается, но почему-то отчаянно болит нога или рука. Одно только непонятно, что же случилось: перелом или растяжение? Что повреждено: кость или связки?
Ощущения в случаях перелома или растяжения похожи: резкая боль, пошевелить конечностью невозможно, а на месте повреждения — припухлость и кровоизлияние в мягкие ткани (синяки). Разница только одна, но существенная: при растяжении конечность не деформируется, а при переломе она может стать короче, длиннее или даже неестественно вывернуться.
Клиника: после травмы отмечаются боль в суставе при движениях, припухлость, болезненность, при пальпации в области пораженной связки определяется кровоподтек, в суставе — жидкость.
Лечение Холод, фиксация и покой. В течение первых двух дней после травмы прикладывайте к больному месту лед и холодные компрессы. Днем туго бинтуйте сустав эластичным бинтом. Начиная с четвертого дня, больное место нужно греть, очень полезно посещать сеансы физиотерапии.

Вывих. — Стойкое ненормальное смещение суставных поверхностей по отношению друг к другу. Если они перестают соприкасаться, вывих называется полным, при частичном соприкосновении — неполным или подвывихом. Вывих обычно сопровождается разрывом капсулы сустава и выхождением одной суставной поверхности через разрыв.

Учитывая, какая кость вышла (вывихнулась), говорят о вывихе плеча, бедра или костей предплечья и т.д. Считается, что происходит вывих той кости, суставная поверхность которой располагается дистальнее (дальше) в отношении других костей, принимающих участие в формировании данного сустава. Исключение составляет позвоночник, смещается верхний позвонок по отношению к нижележащему.

Выделяют врожденные вывихи — развившиеся во время внутриутробной жизни плода, и приобретенные — в результате травмы (травматический вывих) или патологического процесса в области сустава (патологический вывих).

Подавляющее большинство врожденных вывихов бывает в тазобедренном суставе с одной или, чаще, с обеих сторон. Как правило, их замечают, когда ребенок начинает ходить. Отмечается хромота, разболтанность сустава, болезненность в нем, укорочение ноги. Для двустороннего вывиха характерна походка вперевалку («утиная»). Диагноз уточняется рентгенограммой.

Приобретенные (травматические) вывихи встречаются в 80-90% случаев и поэтому имеют наибольшее практическое значение. Некоторые индивидуальные анатомофизиологические особенности человека (несоответствие величины суставных поверхностей, широкая капсула сустава, непрочность связочного аппарата и др.) являются предрасполагающими факторами. При непрямом приложении силы вывихи развиваются чаще, чем от прямого воздействия на сустав. Его капсула при травматических вывихах разрывается в виде щели или в виде значительного дефекта ткани.

Вывихи в блоковидных суставах (коленный, локтевой, голеностопный) всегда сопровождаются разрывом связочного аппарата. Могут отмечаться также разрывы сухожилий в местах прикрепления их к кости, кровоизлияния в окружающие ткани и в суставы. Одновременный перелом близких к нему участков кости, повреждение крупных сосудов, нервов осложняет лечение вывиха (осложненный вывих).

Симптомы и течение.Обстоятельства травмы и механизма повреждения выясняются при расспросе пострадавшего. Типичны жалобы на боль в суставе и невозможность движения в нем из-за усиления болей. Иногда отмечается онемение конечности, что связано со сдавлением нервных стволов и фиксацией вывихнутого фрагмента спастически сокращенными мышцами.

Отмечается вынужденное неправильное положение конечности и деформация области сустава. Например, при вывихе в плечевом суставе, плечо отведено на 15-30Ь и производит впечатление удлиненного, в области дельтовидной мышцы имеется западание.

Смещенный суставной конец кости ощупыванием нередко удается определить в необычном месте. Так, при вывихе плеча он прощупывается в подмышечной впадине или под большой грудной мышцей.

Попытки определить возможность пассивных движений в суставе дают ощущение пружинящей фиксации: вывихнутая кость при насильственном смещении снова возвращается в прежнее положение, что объясняется действием спастически сокращенных мышц, натянутых связок и капсулы. Этот симптом характерен для вывихов.

Распознавание. Диагноз вывиха подтверждается рентгенологическим исследованием, оно же подтверждает или исключает сопутствующие переломы кости около суставов, что имеет большое значение для выбора метода лечения.

Лечение.Больной должен быть немедленно отправлен в лечебное учреждение. Рану закрывают асептической повязкой.

Вправление вывиха проходит легче и лучше на первые часы травмы. Вывихи Двух — пятидневной дневной давности вправлять очень трудно, а через 3-4 недели часто требуется оперативное вмешательство, что дает гораздо худшие результаты.

Необходимое условие для успешного вправления — полное расслабление мышц, что достигается хорошим обезболиванием.

Недопустимо применение грубой физической силы, т.к. это приводит к дополнительным повреждениям капсулы сустава, кости и последующим рецидивам — т.н. «привычным вывихам», они чаще всего встречаются в плечевом и нижнечелюстном суставах.

Методы вправления основаны на растяжении мышц области сустава с применением ряда манипуляций, которые как бы повторяют в обратном порядке движения, вызвавшие вывих. Поэтому очень важно представить себе механизм развития и последовательность движений, которые привели к вывиху.

После вправления делают контрольный рентгеновский снимок, который подтверждает правильность его выполнения. Конечность фиксируют на 6-10 дней в функционально выгодном положении повязкой или вытяжением, В дальнейшем регулярно проводят комплекс лечебно-физкультурных упражнений.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

источник

Тест (основы безопасности жизнедеятельности, 9 класс) по теме: Тест-вывихи

Слайд 1

Слайд 2

5.1 Вывих это А- смещение конечности при резком движении; Б- смещение костей друг относительно друга; В- стойкое смещение суставных концов костей; Г- стойкое смещение сустава. 5.2 Основные признаки травматического вывиха А- резкая боль; Б- резкая боль, повышение температуры тела; В- резкая боль, отёк; Г- резкая боль, изменение формы сустава, невозможность движений в нем или их ограничение.

Слайд 3

5.3** Первая медицинская помощь при разрывах связок и мышц — это: А- на поврежденное место наложить холод и тугую повязку, обеспечить покой пострадавшему, дать ему обезболивающее средство и доставить пострадавшего в медицинское учреждение; Б- на поврежденное место нанести наложить тугую повязку, обеспечить покой постра­давшему, дать ему обезболивающее средство и доставить пострадавшего в медицинское уч­реждение; В- срочно распарить поврежденное место, а затем наложить тугую повязку, обеспечить покой пострадавшему, дать ему обезболивающее средство, придать поврежденной конечности возвышенное положение и доставить пострадавшего в медицинское учреждение.

Слайд 4

5.4* Какова последовательность оказания первой помощи при растяжении: А- наложить тугую повязку на поврежденное место, обеспечить покой поврежденной конечности, опустив ее как можно ниже к земле, и доставить пострадавшего в медицинское учреждение; Б- приложить холод и наложить тугую повязку на поврежденное место, обеспечить покой поврежденной конечности, придать ей возвышенное положение и доставить пострадавшего в медицинское учреждение; В- обеспечить покой поврежденной конечности, придать ей возвышенное положение и доставить пострадавшего в медицинское учреждение

Слайд 5

5.5* Играя в футбол, один из игроков команды упал на руку. У него появилась сильная боль, деформация и ненормальная подвижность в предплечье. Какую первую медицинскую помощь вы должны оказать: А- дать обезболивающее средство, наложить давя­щую повязку и доставить в медицинское учреждение; Б- дать обезболивающее средство, руку согнуть под прямым углом в локтевом суставе и провести иммобилизацию шиной или подручными средствами и доставить в медицинское учреждение; В- смазать место повреждения йодом, дать обезболивающее средство и доставить в медицинское учреждение. 5.6 Иммобилизация это А- сбор военнослужащих; Б- приведение в свободное состояние частей тела; В- приведение в неподвижное состояние части тела (конечность, позвоночник).

Слайд 6

5.7 Шину из жесткого материала накладывают А- на голое тело Б- на скрученную косынку В- на вату, полотенце или другую мягкую ткань без складок 5.8 При иммобилизации фиксируют А- повреждённый сустав Б- повреждённый и соседний сустав В- все суставы

Слайд 7

5.9 В качестве шины можно использовать А- лыжную палку, доску, полотенце; Б- обрезок доски, подходящую ветку дерева, лыжу; В- лыжную палку, доску, полотенце, гибкий кабель, обрезок доски, подходящую ветку дерева, лыжу. 5.0 При отсутствии подходящей шины при переломе большой берцовой кости возможно А- иммобилизировать конечность при помощи скотча; Б- иммобилизировать конечность при помощи клея и брезента; В- прибинтовать больную ногу к здоровой.

Слайд 8

Ответы : 5.1-В 5.2-Г 5.3-А 5.4-Б 5.5-Б 5.6-В 5.7-В 5.8-Б 5.9-Б 5.0-В

Слайд 9

Оценки: «5»-10-9 баллов «4»-8-7 баллов «3»-6 баллов

в кембриджском словаре английского языка

дислокация существительное [C или U] (МЕДИЦИНСКИЙ)

При повороте хрустит шея: что делать, причины хруста, лечение

что делать, причины хруста, лечение

При резких движениях или после физической активности, начинает хрустеть шея при повороте головы. Само явление не опасное и не относится к патологическим, но часто выступает признаком нарушения состояния. Поэтому не следует его игнорировать и расценивать в комплексе с появлением другой симптоматикой. При существенном ухудшении здоровья следует незамедлительно обратиться к врачу.

Основные причины

Шея является наиболее подвижной частью позвоночного столба, и часто испытывает повышенные нагрузки. Появиться посторонние звуки в этой области могут по физиологическим или патологическим причинам. Несмотря на одинаковое проявление, причины хруста в шейном отделе в каждой ситуации могут быть разными.

Физиологические причины

Часто хрустит шея и спина при поворотах после длительного пребывания в неестественной позе. Искать заболевание в организме в такой ситуации не стоит, ведь причины появления постороннего звука вполне нормальные и объяснимые. У здорового человека появление щелчков может быть связано со следующими факторами:

• Гиперподвижность позвонков шеи. Часто встречается у людей с небольшой массой тела, тонкими хрупкими костями. Появление хруста при движениях считаются вариантом нормы, поэтому не представляют опасность, не требуют лечения или проведения дополнительных диагностических процедур.
• Выработка синовиальной жидкости. В суставах и тканях позвоночника появляется жидкость, предназначенная для смазывания хрящей, облегчения их движения и протекции от повреждения. В ней могут образовываться пузырьки воздуха, которые при смешении позвонков лопаются, что сопровождается характерными щелчками. По мере развития опорно-двигательного аппарата все процессы приходят в норму, и симптом пропадает.
• Чрезмерная физическая активность. Часто хрустит шея при повороте головы у профессиональных спортсменов. Их мускулатура каждый день подвергается усиленным нагрузкам, поэтому часто может работать не согласованно, что и провоцирует появление неприятного звука. После разминки или легкого массажа все приходит в норму.
• Проскальзывание связок. В этом случае появление хрустящего звука вызвано аномалиями костного строения хребта, за который цепляются связки. Их высвобождение и сопровождается щелчками.

Почему хрустит шея определить самостоятельно достаточно сложно, ведь физиологических причин очень много. Кроме перечисленных, также следует отметить расслабленность мышечного корсета, спазмы. Наследственную предрасположенность, чрезмерное утомление.

Важно! Привычка хрустеть шеей есть у многих. Сама по себе она не опасна, но может привести к быстрому износу связок, поэтому рекомендуется от нее отказаться.

Патологические причины хруста

Иногда хрустит позвоночник при поворотах при развитии в нем патологического процесса. Расценивается появление постороннего звука как симптом, и оценивается вместе с остальными проявлениями заболевания. Провоцируют его чаще всего следующие нарушения:

• Остеохондроз. Развивается дегенеративный процесс в хрящевой ткани на фоне неправильного образа жизни, недостатка нормальной физической активности или других факторов. Проявляется характерными щелчками при поворотах, спазмами мышц, сильными болями в месте поражения. Пациенты жалуются, что болит голова, снижается острота зрения или появляется шум в ушах.
• Спондилез. Патологический процесс, развивающийся в позвоночнике. Характерной особенностью заболевания является образование наростов по краям костных сегментов хребта. Трение хрящей, на фоне сокращения пространства и приводит к развитию характерного хруста. Кроме этого симптома, у пациентов наблюдаются боль в области шеи, частые головные боли, головокружения, перепады давления.
• Спондилолистез. Для патологического процесса характерно смещение позвонков относительно горизонтальной оси. Процесс опасен и ведет к деформации позвоночного столба, снижению его гибкости, нарушению кровообращения, головным болям и бессоннице. Одним из проявлений считается появления характерных щелчков при повороте туловища.
• Искривление позвоночника. Сюда относятся лордоз, кифоз, сколиоз и другие патологические процессы, которые наблюдаются преимущественно у людей молодого возраста. Нарушение осанки и анатомического положения позвонков и приводит к таким характерным симптомам, как посторонние звуки, дискомфорт в верхней части туловища, затрудненность движений, скованность, нарушение чувствительности.
• Кальциноз. Повышенное скопление кальция в мягких тканях, приводит к появлению патологического хруста при поворотах туловища. В некоторых случаях нарушение ошибочно принимают за отложение солей в суставах, но характерной особенностью является их наличие в суставах, связках, кожном покрове. Опасность заболевания заключается в быстром их износе, и серьезной деформации опорно-двигательного аппарата.
• Механические повреждения. Любые повреждения шеи, подвывихи, переломы, смещения, приводят к уменьшению мобильности и дестабилизации позвоночника. Постепенное сращивание костных элементов приводит к появлению характерного хруста во время физической активности. Кроме щелчков, больной испытывает сильную боль и другую характерную симптоматику.
• Протрузии и грыжи. Выпячивание межпозвоночного диска, разрыв его оболочки, провоцирует появление таких симптомов, как ограничение двигательной активности, острая боль, нарушение чувствительности и неестественные звуки при движении.

Почему хрустит позвоночник, точно ответит специалист, после проведенного комплексного обследования. Патологические причины не устраняются самостоятельно и требуют корректно составленной схемы лечения. Наблюдаются они также у людей, страдающих артрозами, артритами, патологиями соединительной ткани, и других наращениях работы опорно-двигательного аппарата.

Если хруст сопровождается болью, то требуется незамедлительно обратиться к врачу

Что делать при появлении симптома?

Если при движении головой, слышен характерный хруст, то не каждый пациент знает, что делать. Физиологические причины не требуют дополнительной диагностики, и никогда не сопровождаются дополнительными симптомами. Основным из них всегда является боль. В зависимости от заболевания различается интенсивность и характер. Она бывает резкой, острой, приступообразной, ноющей или отдающей в другие части тела. Если повреждение задело нервную ткань, то появляются такие нарушения:

• Онемение кожных покровов.
• Нарушение чувствительности.
• Головные боли.
• Головокружение.
• Боли в затылке или другой части.

При отсутствии нормального лечения болезнь стремительно развивается, и могут появиться серьезные осложнения. Поэтому при наблюдении у себя дополнительных симптомов, потребуется незамедлительно обратиться к хирургу или врачу-вертебрологу. Он назначит комплексную диагностику, которая включает в себя рентген, КТ или МРТ, анализы крови, исследования на ревматоидный фактор. Все это позволит установить точную причину и назначить корректное лечение.

Читайте также:

Как лечится хруст в шее?

Если диагностическое обследование не выявило серьезных нарушений, развитие патологического процесса в опорно-двигательном аппарате, то предполагается, что хруст был вызван перенапряжением мышечной ткани или излишней слабостью мускулатуры. В этом случае рекомендуется скорректировать образ жизни, уделить внимание занятиям спорту и правильному питания.

В остальных ситуациях корректную схему лечения патологии может назначить только специалист. Он принимает во внимание характер патологического нарушения, подбирает оптимальные варианты замедления процесса, назначает для этого препараты и физиотерапевтические процедуры. Иногда не обойтись без хирургического вмешательства.

Медикаментозное лечение

Подбирается лечение всегда индивидуально с учетом клинической картины заболевания и стадия его развития. На начальном этапе терапия направлена на купирование симптоматики, поэтому используются такие группы препаратов:

• Обезболивающие средства («Анальгин», «Кетанов», «Баралгин»). Они направлены на избавление от неприятных ощущений в спине, и общего облегчения самочувствия. Принимаются по схеме 5-7 дней.
• Нестероидные противовоспалительные препараты («Мовалис», «Диклофенак», «Ибупрофен»). Назначаются с целью устранить воспалительный процесс в мягких тканях, избавить человека от боли и отечности. С осторожностью применяется при нарушениях работы ЖКТ.
• Хондропротекторы («Дона», «Терафлекс», «Артра»). Они направлены на запуск регенерационных процессов в хрящевой ткани, замедление разрушительного процесса в целом и получения стойкого результата во время лечения.
• Миорелаксанты («Мидокалм», «Баклофен»). Назначаются, если у пациента наблюдается скованность, мышечные спазмы или блоки. Они эффективно разглаживают мышечную мускулатуру и устраняют неприятные ощущения.
• Витамины группы В. Подбираются индивидуально и направлены на укрепление костей, улучшения состояния опорно-двигательного аппарата в целом.

Для купирования боли используются различные медикаментозные препараты При сильных болях рекомендуется ношение воротника Шанца, для снижения нагрузки на позвоночник и устранения мышечного спазма. В стационарных условиях применяются новокаиновые блокады.

Физиотерапия

На фоне приема медикаментозных препаратов пациенту рекомендуется посещать кабинет физиотерапевта. Подбираются подходящие процедуры индивидуально, с учетом имеющейся симптоматики. Основная их задача устранить боль в мышечной ткани, снять спазм, отечность, купировать воспаление. Для борьбы с хрустом в шее используются следующие методики:

• Электрофорез. Позволяет вводить лекарственные препараты глубоко в ткани, за счет действия электрического тока. Проводится процедура с использованием специальной аппаратуры под контролем специалиста.
• Лазерная терапия. С помощью лазера можно добиться стойких результатов лечения. Но методика имеет противопоказания, и назначается не при всех нарушениях опорно-двигательного аппарата.
• Магнитотерапия. Воздействие на пораженную область магнитного поля позволяет надолго избавить пациента от острого болевого синдрома, устранить отечность, закрепить полученный результат от приема медикаментов.
• Ударно-волновая терапия. Новая технология, применяется для лечения различных патологических процессов в позвоночнике. Позволяет эффективно бороться даже с хроническими формами нарушений. Суть способа заключается в воздействии на ткани ударными волнами на определенной сверхзвуковой частоте. Проводится с использованием специальных приспособлений под контролем специалиста.
• Иглорефлесотерапия. Это направление китайской медицины сегодня широко используется для лечения патологий опорно-двигательного аппарата. Помещение специальных игл, в определенных точках акупунктуры позволяет запустить в организме регенерационные процессы, нормализовать самочувствие, вернуть нормальную подвижность спины.
• Тепловые процедуры. Дозированное применение согревающих веществ, способно на протяжении одного сеанса эффективно прогреть пораженный участок, улучшить в нем кровообращение, нормализовать обменные процессы.
• Бальнеолечение. Методика предполагает комплексное воздействие на организм во время водных процедур. Положительный эффект наблюдается не только в костных тканях, но и кровеносных сосудах, коже, улучшается работа внутренних органов.

Физиотерапевтические методики применяются только в комплексе с ЛФК и медикаментозной терапией. Только в этом случае такой подход дает хорошие результаты, и помогает надолго избавиться от неприятной симптоматики и замедлить патологический процесс.

Массажные процедуры и самомассаж

Хорошим способом помочь организму справиться с патологическим процессом в опорно-двигательном аппарате является массаж. Высокую результативность методика показывает, если причиной появления хруста в шее, является малоподвижный образ жизни. Для проведения процедуры не потребуется даже посещать специалиста.

Самомассаж проводится по следующему алгоритму:

1. Сесть удобно на ровный стул, наклонить голову вперед.
2. Подготовить кожу к предстоящему воздействию, путем поглаживания и втирания в воротниковой зоне масла.
3. Постепенно надавливать на мышечную ткань, окружающую позвоночник, при этом сами кости не трогать.
4. Движения могут быть разминающими точечными, с небольшим захватом кожи.
5. Массировать участок следует в течение 5-10 минут, после чего принять удобную позу на спине и дать мышцам полностью расслабиться.
6. Для получения результата потребуется проводить такие сеансы в течение 2 недель.

Одним из способов лечения хруста является самомассаж, в процессе важно соблюдать технику выполнения

Самомассаж применяется только при отсутствии диагноза, и выявленной патологической причины нарушения. В противном случае доверить работы с пораженным участком следует специалисту, который правильно подберет методику и интенсивность воздействия.

Лечебная физкультура

Основой борьбы с патологическими нарушениями в позвоночнике, является лечебная гимнастика. Для борьбы с хрустом в шее в комплекс обычно включаются следующие подходы:

• Повороты головой в разные стороны, круговые движения.
• Преодоление сопротивление. Для этого руками голова удерживается в одном положении, а мышцы должны напрягаться и стараться ее сместить.
• Постепенные вращения головой в разные стороны.
• Проработка плеч и воротниковой зоны за счет подъема руки над головой.

Составляется лечебный комплекс всегда индивидуально, обычно требуется не больше 5-6 повторов зараз. Уделять тренировкам потребуется 20-30 минут личного времени каждый день.

Коррекция питания

Важной основой лечения является коррекция питания. В меню включаются продукты с большим количеством коллагена. Они способствуют естественной регенерации и укреплению хрящей. Это морепродукты, молочные, овощи, красное мясо, фрукты. Полезно употреблять блюда с желатином, например, холодец.

Ограничивается на период восстановления количество соленой пищи, кондитерские изделия, быстрые углеводы, неправильные жиры. Особое внимание уделяется питьевому режиму. В организм должно поступать достаточное количество очищенной воды. Минеральная вода подбирается индивидуально, с учетом возраста пациента и характером патологического процесса.

Когда хрустит шея при повороте головы, без боли или другой симптоматики, нет причины беспокоиться. Но если звук сопровождается неприятными ощущениями, или нарушениями работы органов зрения, слуха, то должен расцениваться как признак дисфункции в организме. Незамедлительное обращение к врачу позволяет провести полную диагностику, выявить заболевание на ранних стадиях и провести комплексное лечение.

Хрустит шея при повороте головы: причины, лечение, профилактика

Автор На чтение 14 мин. Опубликовано 04.04.2020

Особенности строения шейного отдела

Шея – это орган, поддерживающий голову и обеспечивающий соединение головного мозга с остальными органами. Без шеи невозможно осуществлять наклоны и повороты головы.

Основу связующего органа формируют семь позвонков, которые связанны друг с другом позвоночными дисками, суставной и мышечной тканью, нервными волокнами и сухожилиями. Вместе образуют слаженную коллективную работу.

Многофункциональность шейного отдела, делает данную область очень уязвимой.

Большинство людей считают, что шея может похрустывать только в «приличном возрасте», однако это не так. Хруст при поворотах головы часто возникает в шее именно у молодых людей.

Исследовательская работа показала, что звук происходит от суставной ткани, локализующейся в области шеи. Постоянный хруст возникает из-за чрезмерного перенапряжения или расслабления мышечной ткани.

Специалисты говорят, что похрустывание в шейном отделе абсолютно безопасно для здоровья, но до того момента, пока не появятся неприятные ощущения.

Хруст может быть предвестником серьезного заболевания, а может появиться у абсолютно здорового человека. Основные причины похрустываний и пощелкиваний в шейном отделе у здорового человека:

• Чрезмерная двигательная активность суставной ткани у лиц, страдающих недостаточной массой тела, приносит дискомфорт на психологическом уровне и ничего более;
• Явление диссоциации мышц, отвечающих за сгибание и разгибание, у профессиональных спортсменов приводит к несущественному звуку, лечение не требуется, так как проходит после разогрева мышечной ткани;
• Похрустывание у грудного ребёночка появляется из-за недостатка жидкости в суставах, со временем исчезает самостоятельно.

Прочие причины

Хруст в шее слышится по разным причинам. Врачи выделяют несколько «провокаторов»:

1. Воздушные пузырьки. Позвоночный столб в области шеи состоит из позвонков, которые разделяются специфической жидкостью. Со временем в ней появляются маленькие пузырёчки. При движении шейного отдела происходит напряжение позвонков, в результате чего пузырьки лопаются, и раздается хруст.
2. Остеофиты. Иногда на позвоночных тканях появляются наросты-остеофиты. Они препятствуют правильному функционированию связок шеи.
3. Нарушение обменных процессов. В частности из-за переизбытка кальциевых скоплений в области мышц, сухожилий, костей, связок.
4. Неправильная осанка или неправильное расположение позвоночного столба.

Заболевания, провоцирующие различные звуки при повороте головы:

• Остеохондроз;
• Лордоз, сколиоз, кифоз;
• Унковертебральный артроз;
• Спондилолистез;
• Прочие болезни, вызывающие дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника.

Суставная ткань. Перебои в работе суставов могут вызвать хруст. У маленьких деток хрустит шея из-за врожденных отклонений суставов.

Для хруста в шейном отделе характерно появление болевых ощущений.

Также патология вызывает такие неприятные ощущения, как:

• Сильная боль в голове, чаще всего в затылочной зоне;
• Состояние головокружения;
• Тошнота, рвотные массы;
• Общая слабость, недомогание;
• Шум в ушах, как будто «кто-то дышит в ухо»;
• Боли в области сердца;
• Скованность движений, словно что-то «держит»;
• Болевые ощущения в лопатках;
• Перебои артериального давления, очень низкое — очень высокое;
• Онемение кожного покрова на лице.

При появлении данных симптомов необходимо срочно посетить медицинское учреждение, не откладывая «на завтра». Чем больной посетит врача, тем быстрее будут приняты терапевтические меры лечения, и прогрессирование патологии будет остановлено.

При первом же появлении любого звука, несвойственного для шейного отдела позвоночника, нужно обратиться на очную консультацию к специалисту. Лучше всего записаться сразу к нескольким врачам.

Доктора, которые смогут разобраться с дискомфортом в шее: невропатолог, ортопед, нейрохирург и травматолог.

Если хруст появился на нервной почве, то поможет невропатолог, если дело в костях, то травматолог, если запись на прием нужна в профилактических целях, то лучше всего записаться к участковому терапевту, педиатру.

Если есть возможность, то лучше посетить вертебролога. Данный специалист занимается проблемами позвоночного столба. Находится только в крупных медицинских учреждениях областного масштаба. В маленьком городке вертебролога не найти.

Диагностирование

На приеме врач внимательно выслушает, а затем и осмотрит пациента. Для того, чтобы точно узнать, что послужило причиной дискомфорта назначается полное обследование шейного отдела позвоночного столба:

• Рентгенограмма;
• Ультразвуковое обследование;
• Компьютерная томография;
• Магнитно-резонансная томография;
• Ультразвуковая допплерография.

Это помогает точно определить причину и назначить правильное эффективное лечение для больного.

Хруст в шее является симптомом некоторых болезней, поэтому назначает адекватное лечение специалист после проведения полноценного обследования.

Если человек здоров, то рекомендуется увеличение физической активности, например, частые прогулки на свежем воздухе, специальные упражнение, плавание. В некоторых случаях прописывают лечебный корсет.

При дегенеративно-дистрофических расстройствах лечение направленно на саму болезнь. В основном назначают:

• Медикаменты;
• Лечебную физическую культуры;
• Физиотерапевтическое лечение;
• Посещение массажного кабинета;
• Оперативное вмешательство;
• Рефлексотерапия;
• Иглоукалывание;
• Терапия в условиях санатория.

Медикаменты:

• Обезболивающие и противовоспалительные препараты;
• Миорелаксанты;
• Хондропротекторы;
• Витаминно-минеральный комплекс.

Избежать развития дегенеративно-дистрофических отклонений очень просто! Для этого необходимы профилактические меры. Такие как:

• Без физической активности никуда! Ежедневная зарядка и перерывы на прогулку при сидящем образе жизни помогут избежать дискомфорта. Если шея перенапряжена, то нужно срочно сменить положение тела, затем сделать наклоны, повороты головы и прочие упражнения для шейного отдела.

• Плаванье раз в неделю. Нахождение в воде значительно снижает болевые ощущения и напряжение в мышечной ткани.
• Забудьте про жирную пищу, употребляете больше белков!
• Лечебная физическая культура и посещение массажного кабинета помогут расслабить напряженные мышцы спины.

Патологию очень легко избежать, но если хруст появился в шее, то необходимо немедленное посещение специалиста. В противном случае возможны необратимые последствия.

Шея – это орган, поддерживающий голову и обеспечивающий соединение головного мозга с остальными органами. Без шеи невозможно осуществлять наклоны и повороты головы. Основу связующего органа формируют семь позвонков, которые связанны друг с другом позвоночными дисками, суставной и мышечной тканью, нервными волокнами и сухожилиями. Вместе образуют слаженную коллективную работу. Многофункциональность шейного отдела, делает данную область очень уязвимой.

Хрустит шея у ребенка

Хруст в шее у ребенка часто возникает из-за

В этом случае хрустят не только шейные, но и другие суставы. Иногда при движениях ребенка возникает негромкий хруст в шеи, коленных суставах и лопатках.

Еще одна причина хруста в шее у детей – врожденные отклонения в развитии соединительных тканей.

Врачи в этих случаях назначают массаж и лечебную физкультуру.

Симптоматические проявления

Если хруст шеи сопровождается сильной болью, которая распространяется в верхние конечности, то возможно развитие протрузии или грыжи межпозвоночного диска.

Эти заболевания часто сопровождаются онемением кистей рук, снижением чувствительности. При остеохондрозе хруст в шее сопровождается хрустом в лопатках.

При воспалении подлопаточной сумки возникает хруст в шее, под лопаткой, умеренная боль. Воспаление возникает из-за нарушений конгруэнтности суставных поверхностей после травм.

Почему хрустит шея при повороте и кружится голова вы теперь знаете, и как лечить симптомы мы разобрались, но существуют простейшие профилактические меры. Первым делом вы должны избегать резких движений головой и периодически разминать шею, делая плавные повороты, наклоны и другие движения.

Старайтесь контролировать осанку и постоянно заниматься каким-нибудь спортом. Не допускайте перенапряжения позвоночника высокими вертикальными нагрузками и обязательно начните правильно питаться, чтобы в организм попадали все необходимые ему витамины и питательные компоненты.

Какой врач сможет помочь?

Как только появился хруст в шее, нужно сразу же обратиться к специалисту: неврологу, ортопеду и травматологу. Эти специалисты помогут выяснить точную причину дискомфорта в шее. Если она связана с нервной системой, то заниматься лечением должен невропатолог, если с костной – травматолог, а если необходима только профилактика, то лучше записаться на прием к терапевту.

Изучением хруста в шее занимается врач-вертебролог (от латинского «columna vertebralis» – позвоночный столб). Но записаться к нему на прием можно только в крупном медицинском центре или областной больнице, в поликлиниках небольших городов таких специалистов в штате нет.

Хрустит шея при наклонах головы: причины и лечение

Похрустывание в области шеи при поворотах головы испытывал каждый человек. Не всегда процесс сопровождается болевыми ощущениями, хруст порой появляется даже у здоровых людей. Редко с такой проблемой обращаются к доктору.

На самом деле, при некоторых обстоятельствах неприятные ощущения возникают по физиологическим причинам из-за утомления или спазмирования мышц. Но лучше при появлении проблемы обратиться к врачу, чтобы узнать, почему хрустит шея, ведь иногда к данному состоянию приводят патологические изменения в позвоночнике.

Почему хрустит шея

Причины хруста в шее условно делятся на две группы:

• хруст с болевым синдромом;
• безболезненное похрустывание.

Хруст без боли или других дискомфортных признаков не носит опасности.

Он возникает из-за наследственной расположенности или же переутомления шейных мышц. Хрустящий звук появляется при движениях головы, когда мышечные волокна не гасят повышенную нагрузку.

Это происходит при спазмировании или избыточном расслаблении мускулатуры.

Помимо этого, с возрастом состояние хрящей, связок, сухожилий шейных позвонков ухудшается, уменьшается количество суставной жидкости. Не всегда при этом возникают патологии позвоночника.

Хрустящий признак при повороте появляется у вполне здоровых людей по таким причинам:

• высокая подвижность шейных суставов, возникающая при повороте у худых людей, детей;
• недостаточный уровень синовиальной жидкости;
• мышечный спазм и сильное напряжение при спортивных уроках;
• неправильная поза за столом, увеличивающая нагрузку на данный отдел.

Шейный хруст порой появляется при резком неестественном повороте головы. Он возникает из-за слабости шейных мышц по причине гиподинамии.

Остеохондроз

Постоянное шейное похрустывание при повороте иногда говорит о недугах позвоночника. Хруст в шейном отделе с болью случается при остеохондрозе. Тогда дегенеративные реакции хрящевой материи уменьшают высоту межпозвонковых дисков. Так, движения ограничиваются, особенно при поворотах и наклонах.

При тяжелой степени остеохондроза позвонки рушатся из-за трения между собой, в результате образуются наросты – костные остеофиты, которые могут вызывать хрустящий свист.

При разрушении шейных дисков они меняют форму, становятся плоскими, затем утрачивают свою амортизационную функцию. Нервы и сосуды сдавливается, при этом возникает боль на повороте с иррадиацией в руку. Дополнительно возникает головокружение, головная боль, изменяется чувствительность верхних конечностей. Все эти симптомы служат поводом для обращения к доктору.

Спондилёз

Почему хрустит шея при наклоне головы, если у пациента обнаружен спондилёз? При этом заболевании костно-хрящевая материя на позвонках разрастается, позвоночные диски деформируются, образуя разрывы и трещины. Впоследствии происходит выпячивание ядра диска, возникает межпозвоночная грыжа.

Вырастают костные наросты – остеофиты, которые сужают отверстия позвоночного канала. Спинной мозг и отходящие от него нервные волокна сдавливается, вызывая боль. Болезненные ощущения локализуются в шейной области и между лопатками.

Поворот шеи в стороны и наклоны происходит с хрустящим звуком. В тяжелых случаях прогрессировании болезни появляется такие признаки: головокружение, снижение остроты зрения, шум в ушах с головной болью. Этот недуг встречается у пациентов после 45 50 лет, характеризуется хроническим течением.

Спондилолистез

Хрустящий сигнал в шейных позвонках при вращении головой и повороте иногда возникает при спондилолистезе. Болезнь развивается, когда шейные позвонки смещаются между собой. Наиболее часто сдвигаются относительно друг друга С4 и С5 (четвертый, пятый) позвонки шеи.

Это происходит из-за врождённых аномалий, травмирования, или метастазов из других органов. При этом подвижность пораженного отдела при повороте ограничивается, возникают болезненные ощущения, так как в спинномозговом канале сдавливается сосуды и нервы.

Болеют все возрастные категории людей, иногда хруст на повороте во время спондилолистеза испытывает самое работоспособное население в возрасте 25-45 лет.

Другие причины

Когда хрустят шейные позвонки, могут быть и иные причины. Например:

• подвывих позвонков – наиболее часто происходит подвывих первого позвонка. С1 называется атлантом, так как соединяет позвоночную ось и череп. Атлант обеспечивает наклоны головы, все остальные шейные позвонки выполняют функцию поворота. Подвывих остальных позвонков происходит между C4 и C5, а также между C6 и C7.
• Унковертебральный артроз – патология дужек суставных отростков или же позвоночных дисков. Структурно изменяется поперечный канал, защемляется сосудистые и нервные пучки. Боль и хруст шеи появляются при повороте и наклоне, при поднимании плечей, нарушается чувствительность.
• искривление позвоночника в шейном отделе – в норме голова человека немного наклоняется кпереди. Если имеется отклонение, она отодвигается назад, смещается в левую или правую сторону, иногда чрезмерно выдвигается вперёд. В большинстве случаев данная патология не видна простым глазом, но если болезнь не лечить, патология будет прогрессировать.

Если слышен хруст при повороте по физиологическим причинам, это неопасно и не доставляет больших неприятностей. Но если возникают другие признаки, необходимо срочно идти в поликлинику.

О болезнях позвоночника свидетельствует такая симптоматика:

• болезненность с иррадиацией под лопатки, верхние конечности, затылок;
• мышечное спазмирование, которое ограничивает поворот-наклон головы;
• если поражаются нервные корешки, возникает покалывание, онемение, чувствительность понижается, кожа бледнеет;
• частая боль головы, она происходит из-за нарушения мозговой кровоциркуляции или проблем с иннервацией;
• порой появляется головокружение, подташнивание, шум в ушах;
• нередко нарушаются координированные движения руками.

Когда хрустит шея на повороте с таким симптомом, значит необходимо обращаться к врачу для назначения соответствующего лечения.

Корешковый синдром

При такой патологии хруст шейных позвонков возникает из-за воспалительной реакции, может сопровождаться болевым синдромом при повороте. При возникновении шейного радикулита толщина хрящевой ткани уменьшается, вырастают остеофиты, возникают грыжи. Всё это способствует развитию корешкового синдрома.

Симптомы довольно обширны:

• онемение в затылке и темени;
• провисание подбородка;
• возникает боль в шее и похрустывание;
• болезненность лопатки, ключицы, надплечья;
• онемение и боль руки, потеря чувствительности, ограничение движения.

При повороте головы боль усиливается, сопровождается хрустом. Картина симптоматики зависит от локализации патологии, от того, какой именно корешок поражён.

Раньше считалось, что суставы могут хрустеть только в пожилом возрасте. Последнее время боль и хруст при повороте головы стали испытывать молодые люди. Именно они спрашивают: можно ли хрустеть шеей? Хрустеть суставы начинают тогда, когда происходит медленное их разрушение, то есть безобидные явления способны превратиться в серьезное заболевание.

Вредно ли хрустеть шеей, спрашивают те пациенты, у которых прогрессирование недуга на первый взгляд незаметно. Но их организм уже дает знать, что до разрушения недалеко.

Таким людям нужно объяснить, почему нельзя хрустеть шеей. Любые звуки, такие как треск, щелчок, хруст при повороте происходят не случайно, а вследствие патологических процессов. В конечном итоге всё это приведет к дефектам строения хряща. Лучше обратить внимание на хрустящий звук, пока боли не ощущаются, чем дожидаться появления болезненных симптомов при серьезной проблеме.

Методы диагностики

Когда начинает хрустеть при повороте, необходимо обращаться к невропатологу, травматологу, ортопеду или же вертебрологу. Именно эти специалисты способны выявить точную причину и определять диагноз.

Первоначально назначают рентгенографическое исследование в прямой и боковой проекции. Иногда хруст шейного отдела позвоночника требует более тщательного обследования. Тогда пациента направляют на компьютерную и МР томографию шейного отдела, по необходимости назначают ультразвуковую диагностику сосудов.

Способы лечения

Когда диагностика не выявила серьезных патологий, понятно, что шея стала хрустеть из-за мышечной слабости или же лишнего напряжения. Как избавиться от хрустящего звука шеи, если он возникает по естественным причинам?

От этого ощущения спасаются, укрепляя мышечный аппарат. Показаны занятия спортом, массаж, следует избегать длительного нахождения в неподвижной позе, переохлаждения, травмирования.

Если обнаружено заболевание позвоночника и хрустит шея при повороте головы, что тогда делать? Тогда для избавления от патологии выбирают лечебные мероприятия, учитывая причину и персональные особенности.

Наиболее часто врачи назначают:

• противовоспалительные средства – Диклофенак, Вольтарен, Индометацин в таблетках, инъекциях, народных медикаментах;
• миорелаксанты – Баклофен, Мидокалм;
• лекарства для снятия боли – Баралгин, Реопирин;
• сосудорасширяющие препараты – Эуфиллин, Кавинтон, Актовегин.

Если позвоночник слишком мобильный, избавляться от хруста при повороте поможет специальный корсет. Когда устраняются острые симптомы, другие методы терапии продолжаются. Применяют технику мануального лечения, назначают поливитамины, антиоксиданты, хондопротекторы для восстановления хрящевой ткани.

Физиотерапия

Лечение хруста шеи всегда дополняется физиотерапевтическими процедурами, методы терапии подбираются индивидуально для каждого больного.

• Электротерапия – включает электрофорез, ионофорез, диадинамические токи с применением анальгетиков, биостимуляторов, противовоспалительных жидкостей.
• УФО – кварцевое либо ультрафиолетовое облучение способствует приливу крови, образованию витамина Д.
• Магнитотерапия – низкочастотное поле стимулирует биопроцессы, улучшает местный обмен веществ.
• Терапия лазером – уменьшает отечность, боль, регенерирует хрящевую ткань.

Если невозможно повернуть шею или она хрустит при повороте, тогда позвоночник специально вытягивают с помощью разных устройств и аппаратов. Пациента фиксируют на наклонной поверхности специальными ремнями. Под тяжестью тела позвоночник расслабляется и вытягивается естественным образом. Так устраняется давление на нервные корешки, уменьшается болевой синдром.

что означает этот симптом, как устранить проблему, виды болезней шейных позвонков и их лечение

Автор На чтение 14 мин. Опубликовано 04.04.2020

Почему слышен хруст?

Большинство людей считают, что шея может похрустывать только в «приличном возрасте», однако это не так. Хруст при поворотах головы часто возникает в шее именно у молодых людей.

Исследовательская работа показала, что звук происходит от суставной ткани, локализующейся в области шеи. Постоянный хруст возникает из-за чрезмерного перенапряжения или расслабления мышечной ткани.

https://www.youtube.com/watch?v=nIkKXiedpZ8

Хруст может быть предвестником серьезного заболевания, а может появиться у абсолютно здорового человека. Основные причины похрустываний и пощелкиваний в шейном отделе у здорового человека:

• Чрезмерная двигательная активность суставной ткани у лиц, страдающих недостаточной массой тела, приносит дискомфорт на психологическом уровне и ничего более;
• Явление диссоциации мышц, отвечающих за сгибание и разгибание, у профессиональных спортсменов приводит к несущественному звуку, лечение не требуется, так как проходит после разогрева мышечной ткани;
• Похрустывание у грудного ребёночка появляется из-за недостатка жидкости в суставах, со временем исчезает самостоятельно.

Прочие причины

Хруст в шее слышится по разным причинам. Врачи выделяют несколько «провокаторов»:

1. Воздушные пузырьки. Позвоночный столб в области шеи состоит из позвонков, которые разделяются специфической жидкостью. Со временем в ней появляются маленькие пузырёчки. При движении шейного отдела происходит напряжение позвонков, в результате чего пузырьки лопаются, и раздается хруст.
2. Остеофиты. Иногда на позвоночных тканях появляются наросты-остеофиты. Они препятствуют правильному функционированию связок шеи.
3. Нарушение обменных процессов. В частности из-за переизбытка кальциевых скоплений в области мышц, сухожилий, костей, связок.
4. Неправильная осанка или неправильное расположение позвоночного столба.

Заболевания, провоцирующие различные звуки при повороте головы:

• Остеохондроз;
• Лордоз, сколиоз, кифоз;
• Унковертебральный артроз;
• Спондилолистез;
• Прочие болезни, вызывающие дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника.

Суставная ткань. Перебои в работе суставов могут вызвать хруст. У маленьких деток хрустит шея из-за врожденных отклонений суставов.

Советуем прочитать: почему хрустит позвоночник?

Возможные причины

Хруст в шейном отделе позвоночника появляется при поворотах головы как у вполне здоровых людей, так и у людей с различными дисфункциями позвоночного отдела. В этих случаях может возникать боль.

Здоровые люди наблюдают хрустящий звук в случаях:

• При повороте головы, в случае избыточной подвижности дисков этого отдела из-за наличия лишнего веса. Эти звуки не указывают на какие-либо отклонения здоровья.
• Разобщенность мелких мышц области шеи при занятиях спортом приводит к появлению характерных звуков при вращении. Это явление не требует терапии, проходит после разогревания мышц.
• Неприятный хруст в позвонках у детей наблюдается при недостаточной продукции суставной жидкости. Он быстро проходит.

Основные причины хруста шеи:

• При неправильном обмене солей кальция начинается отложение кальция в костных, мышечных структурах и соединительных тканях, поэтому и слышен треск. Эти нарушения могут вызывать повышенную нагрузку на структуру отделов позвоночного столба,  провоцируют развитие блока функциональности, снимаемые с сильным хрустящим звуком.
• Когда нарушается правильное положение позвоночного столба ( сколиозы, лордозы, кифозы), при движении в области шейного отдела могут быть слышны щелчки и хрусты. Это ощущение вызывает беспокойство.
• Остеохондрозы этих отделов могут сопровождаться частыми щелчками при повороте шеи.
• Нестационарное состояние шейных позвонков возникает из-за микроподвывихов суставных образований и выражается тупыми продолжающими болями  этого места, хрустами и неприятными ощущениями даже в неподвижном состоянии. При попытке удерживать эту зону в неподвижности, дискомфортные ощущения нарастают. 
• Достаточно частый хруст, сопровождаемый мигренями и головокружениями при попытке поворота головы, наблюдается при артрозе. Артроз связан с нарушением функций суставов в межпозвонковой области, что обуславливает дискомфорт этих областей.
• У детей звуки при повороте шеи могут возникнуть из-за сильной подвижности между суставами позвонков или при патологии развития соединительных тканей. Такие нарушения не нуждаются в лечении. Следует лишь увеличить надзор за состоянием такого ребенка. В переходном возрасте все эти проявления обычно проходят.
• Нарушение положения позвонков в позвоночном столбе или сообщении ведет к дистрофическим заболеваниям, которые проявляются сильными звуками при поворотах головы. Это создает резкий дискомфорт.

Симптоматические проявления

Для хруста в шейном отделе характерно появление болевых ощущений.

Также патология вызывает такие неприятные ощущения, как:

• Сильная боль в голове, чаще всего в затылочной зоне;
• Состояние головокружения;
• Тошнота, рвотные массы;
• Общая слабость, недомогание;
• Шум в ушах, как будто «кто-то дышит в ухо»;
• Боли в области сердца;
• Скованность движений, словно что-то «держит»;
• Болевые ощущения в лопатках;
• Перебои артериального давления, очень низкое — очень высокое;
• Онемение кожного покрова на лице.

При появлении данных симптомов необходимо срочно посетить медицинское учреждение, не откладывая «на завтра». Чем больной посетит врача, тем быстрее будут приняты терапевтические меры лечения, и прогрессирование патологии будет остановлено.

Сильный хруст в шее при поворотах головы: почему возникает и как можно вылечить мануальной терапией

Похрустывание в области шеи при поворотах головы испытывал каждый человек. Не всегда процесс сопровождается болевыми ощущениями, хруст порой появляется даже у здоровых людей. Редко с такой проблемой обращаются к доктору.

На самом деле, при некоторых обстоятельствах неприятные ощущения возникают по физиологическим причинам из-за утомления или спазмирования мышц. Но лучше при появлении проблемы обратиться к врачу, чтобы узнать, почему хрустит шея, ведь иногда к данному состоянию приводят патологические изменения в позвоночнике.

Почему хрустит шея

Причины хруста в шее условно делятся на две группы:

• хруст с болевым синдромом;
• безболезненное похрустывание.

Хруст без боли или других дискомфортных признаков не носит опасности.

Он возникает из-за наследственной расположенности или же переутомления шейных мышц. Хрустящий звук появляется при движениях головы, когда мышечные волокна не гасят повышенную нагрузку.

Это происходит при спазмировании или избыточном расслаблении мускулатуры.

Помимо этого, с возрастом состояние хрящей, связок, сухожилий шейных позвонков ухудшается, уменьшается количество суставной жидкости. Не всегда при этом возникают патологии позвоночника.

Хрустящий признак при повороте появляется у вполне здоровых людей по таким причинам:

• высокая подвижность шейных суставов, возникающая при повороте у худых людей, детей;
• недостаточный уровень синовиальной жидкости;
• мышечный спазм и сильное напряжение при спортивных уроках;
• неправильная поза за столом, увеличивающая нагрузку на данный отдел.

Шейный хруст порой появляется при резком неестественном повороте головы. Он возникает из-за слабости шейных мышц по причине гиподинамии.

Остеохондроз

Постоянное шейное похрустывание при повороте иногда говорит о недугах позвоночника. Хруст в шейном отделе с болью случается при остеохондрозе. Тогда дегенеративные реакции хрящевой материи уменьшают высоту межпозвонковых дисков. Так, движения ограничиваются, особенно при поворотах и наклонах.

При тяжелой степени остеохондроза позвонки рушатся из-за трения между собой, в результате образуются наросты – костные остеофиты, которые могут вызывать хрустящий свист.

При разрушении шейных дисков они меняют форму, становятся плоскими, затем утрачивают свою амортизационную функцию. Нервы и сосуды сдавливается, при этом возникает боль на повороте с иррадиацией в руку. Дополнительно возникает головокружение, головная боль, изменяется чувствительность верхних конечностей. Все эти симптомы служат поводом для обращения к доктору.

Спондилёз

Почему хрустит шея при наклоне головы, если у пациента обнаружен спондилёз? При этом заболевании костно-хрящевая материя на позвонках разрастается, позвоночные диски деформируются, образуя разрывы и трещины. Впоследствии происходит выпячивание ядра диска, возникает межпозвоночная грыжа.

Вырастают костные наросты – остеофиты, которые сужают отверстия позвоночного канала. Спинной мозг и отходящие от него нервные волокна сдавливается, вызывая боль. Болезненные ощущения локализуются в шейной области и между лопатками.

Поворот шеи в стороны и наклоны происходит с хрустящим звуком. В тяжелых случаях прогрессировании болезни появляется такие признаки: головокружение, снижение остроты зрения, шум в ушах с головной болью. Этот недуг встречается у пациентов после 45 50 лет, характеризуется хроническим течением.

Спондилолистез

Хрустящий сигнал в шейных позвонках при вращении головой и повороте иногда возникает при спондилолистезе. Болезнь развивается, когда шейные позвонки смещаются между собой. Наиболее часто сдвигаются относительно друг друга С4 и С5 (четвертый, пятый) позвонки шеи.

Это происходит из-за врождённых аномалий, травмирования, или метастазов из других органов. При этом подвижность пораженного отдела при повороте ограничивается, возникают болезненные ощущения, так как в спинномозговом канале сдавливается сосуды и нервы.

Болеют все возрастные категории людей, иногда хруст на повороте во время спондилолистеза испытывает самое работоспособное население в возрасте 25-45 лет.

Другие причины

Когда хрустят шейные позвонки, могут быть и иные причины. Например:

• подвывих позвонков – наиболее часто происходит подвывих первого позвонка. С1 называется атлантом, так как соединяет позвоночную ось и череп. Атлант обеспечивает наклоны головы, все остальные шейные позвонки выполняют функцию поворота. Подвывих остальных позвонков происходит между C4 и C5, а также между C6 и C7.
• Унковертебральный артроз – патология дужек суставных отростков или же позвоночных дисков. Структурно изменяется поперечный канал, защемляется сосудистые и нервные пучки. Боль и хруст шеи появляются при повороте и наклоне, при поднимании плечей, нарушается чувствительность.
• искривление позвоночника в шейном отделе – в норме голова человека немного наклоняется кпереди. Если имеется отклонение, она отодвигается назад, смещается в левую или правую сторону, иногда чрезмерно выдвигается вперёд. В большинстве случаев данная патология не видна простым глазом, но если болезнь не лечить, патология будет прогрессировать.

Если слышен хруст при повороте по физиологическим причинам, это неопасно и не доставляет больших неприятностей. Но если возникают другие признаки, необходимо срочно идти в поликлинику.

О болезнях позвоночника свидетельствует такая симптоматика:

• болезненность с иррадиацией под лопатки, верхние конечности, затылок;
• мышечное спазмирование, которое ограничивает поворот-наклон головы;
• если поражаются нервные корешки, возникает покалывание, онемение, чувствительность понижается, кожа бледнеет;
• частая боль головы, она происходит из-за нарушения мозговой кровоциркуляции или проблем с иннервацией;
• порой появляется головокружение, подташнивание, шум в ушах;
• нередко нарушаются координированные движения руками.

Когда хрустит шея на повороте с таким симптомом, значит необходимо обращаться к врачу для назначения соответствующего лечения.

Корешковый синдром

При такой патологии хруст шейных позвонков возникает из-за воспалительной реакции, может сопровождаться болевым синдромом при повороте. При возникновении шейного радикулита толщина хрящевой ткани уменьшается, вырастают остеофиты, возникают грыжи. Всё это способствует развитию корешкового синдрома.

Симптомы довольно обширны:

• онемение в затылке и темени;
• провисание подбородка;
• возникает боль в шее и похрустывание;
• болезненность лопатки, ключицы, надплечья;
• онемение и боль руки, потеря чувствительности, ограничение движения.

При повороте головы боль усиливается, сопровождается хрустом. Картина симптоматики зависит от локализации патологии, от того, какой именно корешок поражён.

Раньше считалось, что суставы могут хрустеть только в пожилом возрасте. Последнее время боль и хруст при повороте головы стали испытывать молодые люди. Именно они спрашивают: можно ли хрустеть шеей? Хрустеть суставы начинают тогда, когда происходит медленное их разрушение, то есть безобидные явления способны превратиться в серьезное заболевание.

Вредно ли хрустеть шеей, спрашивают те пациенты, у которых прогрессирование недуга на первый взгляд незаметно. Но их организм уже дает знать, что до разрушения недалеко.

Таким людям нужно объяснить, почему нельзя хрустеть шеей. Любые звуки, такие как треск, щелчок, хруст при повороте происходят не случайно, а вследствие патологических процессов. В конечном итоге всё это приведет к дефектам строения хряща. Лучше обратить внимание на хрустящий звук, пока боли не ощущаются, чем дожидаться появления болезненных симптомов при серьезной проблеме.

Методы диагностики

Когда начинает хрустеть при повороте, необходимо обращаться к невропатологу, травматологу, ортопеду или же вертебрологу. Именно эти специалисты способны выявить точную причину и определять диагноз.

Первоначально назначают рентгенографическое исследование в прямой и боковой проекции. Иногда хруст шейного отдела позвоночника требует более тщательного обследования. Тогда пациента направляют на компьютерную и МР томографию шейного отдела, по необходимости назначают ультразвуковую диагностику сосудов.

Способы лечения

Когда диагностика не выявила серьезных патологий, понятно, что шея стала хрустеть из-за мышечной слабости или же лишнего напряжения. Как избавиться от хрустящего звука шеи, если он возникает по естественным причинам?

От этого ощущения спасаются, укрепляя мышечный аппарат. Показаны занятия спортом, массаж, следует избегать длительного нахождения в неподвижной позе, переохлаждения, травмирования.

Если обнаружено заболевание позвоночника и хрустит шея при повороте головы, что тогда делать? Тогда для избавления от патологии выбирают лечебные мероприятия, учитывая причину и персональные особенности.

Наиболее часто врачи назначают:

• противовоспалительные средства – Диклофенак, Вольтарен, Индометацин в таблетках, инъекциях, народных медикаментах;
• миорелаксанты – Баклофен, Мидокалм;
• лекарства для снятия боли – Баралгин, Реопирин;
• сосудорасширяющие препараты – Эуфиллин, Кавинтон, Актовегин.

Если позвоночник слишком мобильный, избавляться от хруста при повороте поможет специальный корсет. Когда устраняются острые симптомы, другие методы терапии продолжаются. Применяют технику мануального лечения, назначают поливитамины, антиоксиданты, хондопротекторы для восстановления хрящевой ткани.

Физиотерапия

Лечение хруста шеи всегда дополняется физиотерапевтическими процедурами, методы терапии подбираются индивидуально для каждого больного.

• Электротерапия – включает электрофорез, ионофорез, диадинамические токи с применением анальгетиков, биостимуляторов, противовоспалительных жидкостей.
• УФО – кварцевое либо ультрафиолетовое облучение способствует приливу крови, образованию витамина Д.
• Магнитотерапия – низкочастотное поле стимулирует биопроцессы, улучшает местный обмен веществ.
• Терапия лазером – уменьшает отечность, боль, регенерирует хрящевую ткань.

Если невозможно повернуть шею или она хрустит при повороте, тогда позвоночник специально вытягивают с помощью разных устройств и аппаратов. Пациента фиксируют на наклонной поверхности специальными ремнями. Под тяжестью тела позвоночник расслабляется и вытягивается естественным образом. Так устраняется давление на нервные корешки, уменьшается болевой синдром.

Лечебная гимнастика

Какой врач сможет помочь?

При первом же появлении любого звука, несвойственного для шейного отдела позвоночника, нужно обратиться на очную консультацию к специалисту. Лучше всего записаться сразу к нескольким врачам.

Если хруст появился на нервной почве, то поможет невропатолог, если дело в костях, то травматолог, если запись на прием нужна в профилактических целях, то лучше всего записаться к участковому терапевту, педиатру.

Если есть возможность, то лучше посетить вертебролога. Данный специалист занимается проблемами позвоночного столба. Находится только в крупных медицинских учреждениях областного масштаба. В маленьком городке вертебролога не найти.

Диагностирование

На приеме врач внимательно выслушает, а затем и осмотрит пациента. Для того, чтобы точно узнать, что послужило причиной дискомфорта назначается полное обследование шейного отдела позвоночного столба:

• Рентгенограмма;
• Ультразвуковое обследование;
• Компьютерная томография;
• Магнитно-резонансная томография;
• Ультразвуковая допплерография.

Это помогает точно определить причину и назначить правильное эффективное лечение для больного.

На приеме врач должен собрать необходимый анамнез, чтобы поставить верный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Произвести диагностирование шейного отдела позвоночника возможно произвести при помощи следующих методов:

• — рентгенограмма;
• — ультразвуковое исследование;
• — компьютерная томография;
• — МРТ;
• — ультразвуковая допплерография.

Терапевтическое лечение

Хруст в шее является симптомом некоторых болезней, поэтому назначает адекватное лечение специалист после проведения полноценного обследования.

Если человек здоров, то рекомендуется увеличение физической активности, например, частые прогулки на свежем воздухе, специальные упражнение, плавание. В некоторых случаях прописывают лечебный корсет.

При дегенеративно-дистрофических расстройствах лечение направленно на саму болезнь. В основном назначают:

• Медикаменты;
• Лечебную физическую культуры;
• Физиотерапевтическое лечение;
• Посещение массажного кабинета;
• Оперативное вмешательство;
• Рефлексотерапия;
• Иглоукалывание;
• Терапия в условиях санатория.

Медикаменты:

• Обезболивающие и противовоспалительные препараты;
• Миорелаксанты;
• Хондропротекторы;
• Витаминно-минеральный комплекс.

Медикаментозная терапия назначается строго лечащим врачом!

Так как хруст шеи может являться симптомом определенных заболеваний, то соответствующее лечение назначает доктор после проведения полного обследования.

При дегенеративно-дистрофических расстройствах лечение сконцентрировано на самом заболевании, при этом пациенту показано следующее лечение:

• — прием медикаментов;
• — ЛФК;
• — физиотерапевтическое лечение;
• — массаж;
• — оперативное вмешательство;
• — иглоукалывание;
• — проведение лечения в оздоровительном санатории.

Можно ли предотвратить патологию?

Избежать развития дегенеративно-дистрофических отклонений очень просто! Для этого необходимы профилактические меры. Такие как:

• Без физической активности никуда! Ежедневная зарядка и перерывы на прогулку при сидящем образе жизни помогут избежать дискомфорта. Если шея перенапряжена, то нужно срочно сменить положение тела, затем сделать наклоны, повороты головы и прочие упражнения для шейного отдела.

• Плаванье раз в неделю. Нахождение в воде значительно снижает болевые ощущения и напряжение в мышечной ткани.
• Забудьте про жирную пищу, употребляете больше белков!
• Лечебная физическая культура и посещение массажного кабинета помогут расслабить напряженные мышцы спины.

Патологию очень легко избежать, но если хруст появился в шее, то необходимо немедленное посещение специалиста. В противном случае возможны необратимые последствия.

СОВЕТУЮ ПОЧИТАТЬ ЕЩЁ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

Почему хрустит шея при наклоне головы вбок и болит голова, что делать

Хруст в шейном отделе позвоночника распространенное явление, с которым сталкивался почти каждый человек. Обычно это происходит при резких поворотах или физическом воздействии на эту область. Причины этого явления не до конца изучены, но в большинстве случаев считается вариантом нормы, и встречается даже у полностью здоровых людей. Но постоянное появление хрустящего звука, также может быть сигналом дисфункции, которую нельзя игнорировать. Поэтому оставлять его без внимания не рекомендуется.

Причины

Физиологические причины

Шейный отдел отличается чрезмерной подвижностью позвонков, так как с его помощью совершаются сгибательные и разгибательные движения головы, наклоны в разные стороны, круговые вращения. В нем находятся костные образования, связки, мышцы и суставы. В норме связочный аппарат обеспечивает плавное движение костей, что исключает появление любых звуков. Но часто хрустит шея по следующим причинам:

• Чрезмерная подвижность позвонков за счет астенического телосложения человека.
• Повышенное содержание солей кальция или других отложений в связочном аппарате.
• Усиленные физические нагрузки на позвоночник, которые привели к истончению межпозвоночного диска.
• Выраженная слабость мышечного волокна, слабое напряжение при попытке согнуть или разогнуть шею. Часто встречается у спортсменов, после хорошей разминки звук пропадает.
• Искривление позвоночника или появление костных образований, остеофитов.
• Недостаток тонуса мускулатуры, что приводит к подвывихам отростков позвонков, вызывает болевые ощущения.
• Патологические процессы, развивающиеся в соединительной ткани.
• Смещение позвонков в результате травмы, трещины или разрыва в хряще.

Почему хрустит шея и позвоночник точно может специалист, принимая во внимание полученные результаты анализов. Также учитывается анамнез пациента, факторы, предшествующие появлению симптома. Кроме постороннего звука, во внимание принимаются другие сопутствующие признаки патологического процесса:

• Постоянно болит голова.
• Дискомфорт в области шеи.
• Потемнения в глазах.
• Нарушение работы органов зрения или слуха.
• Шум в ушах.
• Неустойчивая походка.

Сам хруст не является симптомом или поводом для обращения к врачу, но в комплексе с другими проявлениями патологического процесса, позволяет вовремя обнаружить патологию. Дополнительно стоит обратить внимание на болезненность в области затылка, темени или плечевого пояса. Диагноз ставится только после комплексного обследования.

Патологические причины хруста

Хруст при наклоне головы вбок, сопровождающийся острыми болями часто говорит о появлении серьезных проблем с позвоночником. Появляется он обычно на фоне дискомфорта в лопатке или спине, мигренях, боли в лопатке. Самыми распространенными патологиями позвоночника выделяют:

• Остеохондроз. Патологические изменения в межпозвоночных дисках нарушают естественный метаболизм в тканях, что способствует чрезмерному разрастанию костной структуры. При движении головы человек слышит характерный хруст. Кроме него, появляется боль в шее, плечах, руках, ограничивается подвижность шеи.
• Лордоз или кифоз. Это искривление позвоночника носит наследственных или приобретенный характер. Проявляется хрустом, если крутишь шеей или двигаешь корпусом. На фоне заболевания происходят изменения в мышечной ткани и костях пациента, что сказывается и на состоянии внутренних органах, здоровье опорно-двигательного аппарата в целом.
• Унковертебральный артроз. Если шея постоянно хрустит, и при этом больно поворачивать голову, двигать руками, то можно сразу заподозрить это заболевание. Посторонний звук появляется из-за развития дегенеративного процесса. Выявить его позволяет вовремя сделанный рентген.
• Спондилолистез. Патологическое состояние, подразумевающее смещение позвонков. Проявляется острыми болями, дискомфортом в шее, нарушениями в работе верхних конечностей. Усиливается симптоматика и часто слышен хруст после физической нагрузки.
• Дисбаланс кальция в организме. Острое нарушение усваиваемости некоторых элементов, приводит к скоплению их в костях, связках, суставах. В дальнейшем наличие солей приводит к увеличению нагрузки на позвонки, из-за чего появляется характерный хруст при любом движении. Выявить их позволяет комплексное обследование.
• Шейный спондилез. Если болит и хрустит шея, то заподозрить можно разрастание костной ткани, увеличение в объемах суставов. Этот патологический процесс способствует сужению промежутка между позвонками, из-за чего они сильно трутся, и слышен характерный звук.

Раньше появление хруста в спине наблюдалось преимущественно у пожилых людей, но сегодня обнаружить такое явление можно и у ребенка. При отсутствии дополнительной симптоматики беспокоиться не стоит.

Диагностика

Если болит и хрустит шея, стоит обратиться к терапевту для диагностирования нарушений. Кроме дискомфорта, характерными симптомами нарушения состояния является онемение лица, тошнота, шум в ушах и слабость. Врач дополнительно назначит консультацию с неврологом, вертебрологом или ортопедом при необходимости. Для установления точного диагноза проводится визуальный осмотр спины, и назначаются следующие методики исследования:

• Рентген в двух проекциях. Позволяет исследовать состояние костной ткани, заметить все изменения в структурах, при наличии заболевания.
• Компьютерная томография. Если рентгеновский снимок оказался неинформативным, назначается КТ. Это изображение костных структур послойно, в очень хорошей детализации. Заметить любые изменения можно даже на начальной стадии.
• Магнитно-резонансная томография. Методика позволяет увидеть состояние не только костей, но и мягких тканей. Назначается при подозрении на наличие воспалительного процесса.
• УЗИ сосудов шеи. Доплерография определяет состояние сонных и позвоночных артерий, позволяет вовремя обнаружить компрессию сосудов, отвечающих за питание головного мозга.

Что делать с хрустом шеи, можно определить только после получения результатов анализов. Дополнительно потребуется сдать анализ мочи и крови, или пройти дополнительные методы обследования. Все это направлено на выявление заболеваний соединительной ткани позвоночного столба.

Если хруст в шее сопровождается острой болью, следует незамедлительно обратиться к врачу

Что делать при хрусте в шее?

Способы борьбы с хрустом в шее определяются причинами, из-за которых он появился. Если они физиологические, то больному не потребуется ничего делать. Врач может только порекомендовать записаться на массаж и заняться спортом. В остальных случаях с высокой вероятностью потребуется комплексное лечение. Оно обычно включает в себя прием медикаментов, посещение кабинета физиотерапевта, занятия лечебной физкультурой. Какие методики применять в каждом конкретном случае определяет всегда врач.

Медикаментозная терапия

При развитии воспалительных процессов в шейном отделе, остеохондрозе, выраженном болевом синдроме в шее сзади, врач назначает лекарства. Они направлены на подавление патологического процесса и облегчения состояния пациента. Используются такие группы препаратов:

• Нестероидные противовоспалительные препараты («Кетонал», «Ибупрофен», «Диклофенак»). Их применение позволяет купировать отечность, воспалительный процесс, устранить болевой синдром.
• Миорелаксанты («Сирдалуд», «Мидокалм», «Баклофен»). Задействуются они при наличии скованности мышц, спазма и другой симптоматики.
• Хондропротекторы («Терафлекс», «Дона», «Хондроксид») Группа препаратов назначается при наличии повреждения хрящей. Активные вещества, запускают естественный процесс регенерации и помогает восстановить здоровье.
• Новокаиновые блокады. Используются только при ярко выраженном болевом синдроме, который не устраняется обычными препаратами.
• Витамины группы В («Мильгамма»). Они способствуют улучшению состояния костной ткани и опорно-двигательного аппарата в целом.

Подбирает подходящие медикаменты исключительно врач. Самолечение опасно для здоровья и может привести к обострению состояния, развитию осложнений.

Физиотерапия

Для устранения патологического хруста, возникающего при движении тела, и комплексного лечения ряда патологий, его провоцирующего, назначаются физиотерапевтические процедуры. Все они направлены на улучшение состояния позвоночника. Проводятся исключительно под контролем специалиста. Хорошо себя зарекомендовали следующие методики:

• Электрофорез. За счет микротоков усиливается проникновение лекарственных препаратов в ткани.
• Ударно-волновая терапия. Это один из основных методов, воздействующий на пораженный участок акустическими волнами. За счет такой проработки области улучшается метаболизм в пораженном участке, усиливается кровоток, устраняются неприятные болевые ощущения.
• Магнитотерапия. Основана методика на использовании магнитного поля. Она оказывает выраженный обезболивающий и противовоспалительный эффект, нормализуя состояние пациента в целом.
• Бальнотерапия. Методика предполагает задействование лечебных грязей и минеральных вод. Полезные вещества восстанавливают поврежденные ткани, восстанавливают проведение нервного импульса.
• Лазерная терапия. Лазер применяется в разных сферах лечения, в этой он помогает устранить болевые ощущения, уменьшить воспалительный процесс в тканях.
• Мануальная терапия. Методика предполагает курс массажа, с использованием специализированных методик. Проводится исключительно специалистом с медицинским образованием.

Вид физиотерапевтической методики, продолжительность курса и степень воздействия определяется всегда индивидуально. Во внимание всегда принимается наличие противопоказаний или сопутствующих болезней у пациента, выявленных нарушений в организме.

Читайте также:

Лечебная гимнастика

Назначаются физические упражнения при любых заболеваниях и нарушениях нормальной работы позвоночника. ЛФК представляет собой комплекс несложных движений, направленных на восстановление нормального кровотока, улучшение состояние костной и мышечной ткани, укрепление организма в целом. Рекомендуются обычно следующие виды занятий:

• Сесть прямо, голова откинуты назад, спина и лопатки ровные. Голова медленно наклоняется сначала к одному плечу, затем ко второму, стараясь дотянуться до него ухом. Все действия совершаются медленно, без лишнего напряжения.
• Сесть прямо на табурет, голова немного повернута в сторону, подбородок приподнят. Голова поворачивается медленно в один бок, затем в другой.
• Положить ладони на голову, сделать упор. Медленно давить на лоб, и при этом создать сопротивление. Напрягать мышцы в течение нескольких секунд, после чего расслабить их. Повторить действие 10-15 раз.
• Поместить руки на затылок, давить головой в сторону спины, стараясь ее запрокинуть. Удерживать такое напряжение в течение 5 секунд, после чего расслабить шею. Повторить 10-15 раз.
• Медленно опустить голову к груди, после чего постепенно запрокинуть ее. Повторить действие несколько раз.

Лечебная гимнастика проводится также в профилактических целях, если причина появления хруста в шее до конца не выявлена. В этом случае она позволит усилить мышечный корсет и исключить вероятность появления патологических процессов в тканях.

Самомассаж помогает расслабиться и снять напряжение после трудового дня

Массаж и самомассаж

Один из эффективных способов борьбы с неприятным хрустом в шее является массаж. Помогает он справиться с этим явлением, если причиной был малоактивный образ жизни. Записаться на сеансы стоит только к опытному специалисту, имеющему высокий уровень квалификации. Достаточно 10 посещений, чтобы устранить появление характерного звука при поворотах туловищем или головой.

Альтернативой является проведение самомассажа. Он также будет полезен, если причина хруста не патологическая. Для проведения потребуется лечь на спину, натереть воротниковую области маслом, сцепить руки в замок на затылке и приподнять голову. Одновременно воздействовать можно и на подзатылочную область. Чем лучше будет размят участок, тем легче будут ощущения после проведения.

Самомассаж также позволяет избавиться от чрезмерного напряжения после рабочего дня. Воздействие допустимо только на мышечную ткань, костные структуры разминать нельзя. Продолжительность процедуры определяется индивидуально. Начинать и завершать сеанс следует легкими поглаживаниями.

Профилактические мероприятия

Появление хруста в шее при наклонах или вращении головы часто свидетельствует о развитии патологического процесса в верхнем отделе позвоночника. Предотвратить появление заболевания проще, чем потом устранять его. Поэтому если щелкает в спине, рекомендуется взять на вооружение следующие рекомендации:

• Регулярно выполнять зарядку по утрам, уделять время небольшой разминке в области шеи в течение рабочего дня.
• Нормализировать физическую активность, заняться спортом (йога, плавание, велоспорт).
• Включить в рацион больше фруктов и овощей, отказаться от соленой, копченой и жирной пищи.
• Отрегулировать режим дня, хорошо высыпаться в ночное время суток.
• Периодически записываться на массаж воротниковой зоны для профилактики заболеваний спины.
• Больше бывать на свежем воздухе, стараться вести активный образ жизни.

Решающим в профилактике появления хруста в шее является здоровый образ жизни, нормальное питание и занятия спортом. В этом случае соединительная ткань получает достаточное количество питательных веществ, для обеспечения естественного плавного движения позвонков.

Хруст в шее считается абсолютно нормальным явлением и признаком развития патологии, в зависимости от характера звука, частоты его появления и наличия дискомфорта, скованности, других симптомов. Поэтому его как самостоятельный симптом никогда не рассматривают, только в комплексе с другими. Внимание к своему здоровью помогает вовремя обнаружить дегенеративно-дистрофические изменения и начать лечение.

При повороте головы хруст в голове — Все про суставы

Зачастую при поворотах и наклонах головы человек слышит хрустящий звук в шейном отделе позвоночника. Он может быть сопровожден болью различного характера в области шеи и позвоночника, дискомфортом в суставных тканях и скованностью движения. До сих пор медицина точно не может назвать из-за чего хруст и боль в шее появляются. Иногда это признак развития серьезных дегенеративно-дистрофических изменений, или физиологической особенности человека.

Содержание статьи:

Особенности строения шейного отдела

Шея – это орган, поддерживающий голову и обеспечивающий соединение головного мозга с остальными органами. Без шеи невозможно осуществлять наклоны и повороты головы. Основу связующего органа формируют семь позвонков, которые связанны друг с другом позвоночными дисками, суставной и мышечной тканью, нервными волокнами и сухожилиями. Вместе образуют слаженную коллективную работу. Многофункциональность шейного отдела, делает данную область очень уязвимой.

Почему слышен хруст?

Большинство людей считают, что шея может похрустывать только в «приличном возрасте», однако это не так. Хруст при поворотах головы часто возникает в шее именно у молодых людей.

Исследовательская работа показала, что звук происходит от суставной ткани, локализующейся в области шеи. Постоянный хруст возникает из-за чрезмерного перенапряжения или расслабления мышечной ткани.

Специалисты говорят, что похрустывание в шейном отделе абсолютно безопасно для здоровья, но до того момента, пока не появятся неприятные ощущения.

• Читайте также: Лордоз выпрямлен — что это значит?

Причины нехарактерного для шеи звука

Хруст может быть предвестником серьезного заболевания, а может появиться у абсолютно здорового человека. Основные причины похрустываний и пощелкиваний в шейном отделе у здорового человека:

• Чрезмерная двигательная активность суставной ткани у лиц, страдающих недостаточной массой тела, приносит дискомфорт на психологическом уровне и ничего более;
• Явление диссоциации мышц, отвечающих за сгибание и разгибание, у профессиональных спортсменов приводит к несущественному звуку, лечение не требуется, так как проходит после разогрева мышечной ткани;
• Похрустывание у грудного ребёночка появляется из-за недостатка жидкости в суставах, со временем исчезает самостоятельно.

• Читайте также: боль в позвоночнике при наклоне головы

Прочие причины

Хруст в шее слышится по разным причинам. Врачи выделяют несколько «провокаторов»:

1. Воздушные пузырьки. Позвоночный столб в области шеи состоит из позвонков, которые разделяются специфической жидкостью. Со временем в ней появляются маленькие пузырёчки. При движении шейного отдела происходит напряжение позвонков, в результате чего пузырьки лопаются, и раздается хруст.
2. Остеофиты. Иногда на позвоночных тканях появляются наросты-остеофиты. Они препятствуют правильному функционированию связок шеи.
3. Нарушение обменных процессов. В частности из-за переизбытка кальциевых скоплений в области мышц, сухожилий, костей, связок.
4. Неправильная осанка или неправильное расположение позвоночного столба.

Заболевания, провоцирующие различные звуки при повороте головы:

• Остеохондроз;
• Лордоз, сколиоз, кифоз;
• Унковертебральный артроз;
• Спондилолистез;
• Прочие болезни, вызывающие дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника.

Суставная ткань. Перебои в работе суставов могут вызвать хруст. У маленьких деток хрустит шея из-за врожденных отклонений суставов.

Советуем прочитать: почему хрустит позвоночник?

Симптоматические проявления

Для хруста в шейном отделе характерно появление болевых ощущений.

Также патология вызывает такие неприятные ощущения, как:

• Сильная боль в голове, чаще всего в затылочной зоне;
• Состояние головокружения;
• Тошнота, рвотные массы;
• Общая слабость, недомогание;
• Шум в ушах, как будто «кто-то дышит в ухо»;
• Боли в области сердца;
• Скованность движений, словно что-то «держит»;
• Болевые ощущения в лопатках;
• Перебои артериального давления, очень низкое — очень высокое;
• Онемение кожного покрова на лице.

При появлении данных симптомов необходимо срочно посетить медицинское учреждение, не откладывая «на завтра». Чем больной посетит врача, тем быстрее будут приняты терапевтические меры лечения, и прогрессирование патологии будет остановлено.

Какой врач сможет помочь?

При первом же появлении любого звука, несвойственного для шейного отдела позвоночника, нужно обратиться на очную консультацию к специалисту. Лучше всего записаться сразу к нескольким врачам.

• Внимательно изучите информацию: болезни шеи и их лечение

Доктора, которые смогут разобраться с дискомфортом в шее: невропатолог, ортопед, нейрохирург и травматолог.

Если хруст появился на нервной почве, то поможет невропатолог, если дело в костях, то травматолог, если запись на прием нужна в профилактических целях, то лучше всего записаться к участковому терапевту, педиатру.

Если есть возможность, то лучше посетить вертебролога. Данный специалист занимается проблемами позвоночного столба. Находится только в крупных медицинских учреждениях областного масштаба. В маленьком городке вертебролога не найти.

Диагностирование

На приеме врач внимательно выслушает, а затем и осмотрит пациента. Для того, чтобы точно узнать, что послужило причиной дискомфорта назначается полное обследование шейного отдела позвоночного столба:

• Рентгенограмма;
• Ультразвуковое обследование;
• Компьютерная томография;
• Магнитно-резонансная томография;
• Ультразвуковая допплерография.

Это помогает точно определить причину и назначить правильное эффективное лечение для больного.

Терапевтическое лечение

Хруст в шее является симптомом некоторых болезней, поэтому назначает адекватное лечение специалист после проведения полноценного обследования.

Если человек здоров, то рекомендуется увеличение физической активности, например, частые прогулки на свежем воздухе, специальные упражнение, плавание. В некоторых случаях прописывают лечебный корсет.

• Читайте также: не поворачивается шея, что делать?

При дегенеративно-дистрофических расстройствах лечение направленно на саму болезнь. В основном назначают:

• Медикаменты;
• Лечебную физическую культуры;
• Физиотерапевтическое лечение;
• Посещение массажного кабинета;
• Оперативное вмешательство;
• Рефлексотерапия;
• Иглоукалывание;
• Терапия в условиях санатория.

Медикаменты:

• Обезболивающие и противовоспалительные препараты;
• Миорелаксанты;
• Хондропротекторы;
• Витаминно-минеральный комплекс.

Медикаментозная терапия назначается строго лечащим врачом!

Можно ли предотвратить патологию?

Избежать развития дегенеративно-дистрофических отклонений очень просто! Для этого необходимы профилактические меры. Такие как:

• Без физической активности никуда! Ежедневная зарядка и перерывы на прогулку при сидящем образе жизни помогут избежать дискомфорта. Если шея перенапряжена, то нужно срочно сменить положение тела, затем сделать наклоны, повороты головы и прочие упражнения для шейного отдела.

• Плаванье раз в неделю. Нахождение в воде значительно снижает болевые ощущения и напряжение в мышечной ткани.
• Забудьте про жирную пищу, употребляете больше белков!
• Лечебная физическая культура и посещение массажного кабинета помогут расслабить напряженные мышцы спины.

Патологию очень легко избежать, но если хруст появился в шее, то необходимо немедленное посещение специалиста. В противном случае возможны необратимые последствия.

comments powered by HyperComments

pozvonochnik.guru

Часто даже самый здоровый человек может услышать хруст в шее при повороте головы, а что уж говорить о тех, кто уже имеет проблемы с позвоночником? Почему это происходит и как бороться с этим явлением – попробуем разобраться.

Шея, ее функции

Шея представляет собой самую подвижную часть позвоночного столба. При этом ежедневно она испытывает значительные нагрузки. Семь шейных позвонков, связанные дисками, расположенными между ними, и окруженные мышечным каркасом, служат защитой и обеспечивают связь головного и спинного мозга. Именно здесь проходят четыре важнейших магистральных сосуда и не менее важные нервные стволы. Поэтому даже незначительные нарушения в их работе приводят к серьезным последствиям, а ведь большая подвижность этого участка нашего тела делает его довольно уязвимым. Неудивительно, что хруст в шее при поворотах головы заставляет серьезно задуматься. К сожалению, отсутствие боли часто способствует тому, что человек до последнего не обращает внимания на такой серьезный симптом и откладывает обследование до того момента, когда проблему уже невозможно будет игнорировать.

Хруст в шее при повороте головы: причины

Причины, вызывающие это явление, можно разделить на две категории. Вследствие воздействия одних хруст в шее при повороте головы будет сопровождаться болевым синдромом. В другом случае этот процесс будет безболезненным.

Безболезненный хруст в шее могут вызывать следующие состояния:

• излишняя подвижность в суставах шеи у худых людей;
• нарушение обмена кальция, при котором соли откладываются в связочном аппарате и в суставных поверхностях;
• нарушения в работе мышц сгибателей-разгибателей шеи;
• неправильное положение шейных позвонков вследствие искривления грудного отдела;
• звук может происходить при схлопывании пузырьков азота и углекислого газа в околосуставной жидкости.

В случае когда хруст в шее при повороте головы сопровождается болью, причины могут быть гораздо более серьезными. Как правило, это будет сигнализировать о развитии у человека следующих патологических состояний:

• остеохондроз;
• грыжа межпозвоночного диска;
• спондилез;
• спондилолистез;
• патологии мелких суставов шеи.

Физиологический хруст – что делать?

Как правило, в отсутствие каких-либо патологических процессов хруст в шее при повороте головы возникает, если воздействие на сустав оказывается более сильным, нежели могут выдержать мышцы и связки, препятствующие излишнему объему движений сустава. Обычно это происходит в случае, когда мышцы длительное время находятся в статическом напряжении или, напротив, сильно расслаблены. В такой ситуации даже самый обычный поворот или наклон головы может вызывать подобные звуки.

Чтобы снизить риск появления хруста, нужно уделять больше внимания мышцам шеи. Во-первых, при первых признаках перенапряжения стоить сменить позу или выполнить простые упражнения – максимально опустить голову, повернуть ее вправо, затем влево, фиксируя в каждом положении на несколько секунд. Во-вторых, не нужно нагружать позвоночник, длительно занимаясь каким-то однообразным трудом. И неважно, сидит ли человек часами в мягком кресле или непрерывно работает на приусадебном участке. Кроме того, не стоит делать внезапных, резких движений. В-третьих, не нужно забывать о необходимости регулярно давать мышцам шеи дополнительную нагрузку. Это можно сделать, выполняя простое упражнение – в положении стоя или сидя нажимать ладонью на лоб, сначала в течение нескольких секунд сопротивляясь давлению, а затем расслабляя мышцы. То же нужно повторить, перенеся ладонь сначала на затылок, а затем на правый и левый висок. Всего несколько минут такой гимнастики позволят значительно укрепить мышечный каркас шеи и в дальнейшем избавят от многих неприятностей.

Остеохондроз

Самым частым ответом на вопрос «почему при повороте головы хруст в шее» может стать остеохондроз. Это одна из самых распространенных проблем позвоночника. При этом заболевании под действием диффузно-дистрофических изменений происходит разрушение межпозвоночного диска. Он меняет свою форму, уплощается и фактически утрачивает способность выполнять функцию амортизатора. Расстояние между позвонками сокращается, происходит сдавливание нервных окончаний и сосудов. При этом заболевании хруст сопровождается резкой болью, отдающей в руку. Кроме этого, возможны головокружения, головные боли, нарушается чувствительность конечностей, и если вовремя не начать лечение, последствия могут быть самыми плачевными.

Спондилолистез

Сильный хруст в шее при повороте головы может сигнализировать о такой патологии, как спондилолистез. Это смещение шейных позвонков относительно друг друга. Чаще всего это происходит между четвертым и пятым позвонками. Вызвано это может быть травмой, перенесенной в детстве, или патологическими изменениями в суставах позвоночника. При этом происходит нарушение анатомических и физиологических связей между ними. Кроме хруста, болезнь проявляется приступами головокружения, головными болями, зачастую усиливающимися даже после незначительной физической активности. Боль может распространяться на плечевой пояс и верхние конечности. Подобные состояния требуют срочного вмешательства специалистов.

Спондилез

Еще одним заболеванием, при котором может хрустеть шея, является спондилез. Так называется разрастание костной ткани на позвонках. При этом происходит деформация хрящевой ткани, в ней начинают образовываться трещины, разрывы, а в дальнейшем образуется грыжа. Костные выросты (остеофиты) сужают просвет спинномозгового канала, сдавливая тем самым спинной мозг и нервные корешки, отходящие от него. Заболевание проявляется болями в области шеи и лопаток. Наклоны и повороты головы сопровождаются хрустом и болью. По мере того как процесс прогрессирует, к симптомам присоединяются шум в ушах, головокружения и головные боли, снижение зрения. Спондилез является хроническим заболеванием и, как правило, встречается у людей старше пятидесяти лет.

Хруст в шее при поворотах головы: лечение

Прежде чем начинать терапию, нужно определить, что является причиной хруста в шее. Если подобное явление носит физиологический характер, то обычно специального лечения не требуется. Достаточно помнить, что при работе в статическом положении каждый час нужно делать небольшие перерывы, дабы разгрузить шейный отдел. Еще одним важным моментом является укрепление мышц шеи, при этом не забывайте, что болевых ощущений в процессе или после упражнений быть не должно. Если же они все-таки появляются, необходимо или совсем отказаться от разминки, или уменьшить амплитуду движений.

В случае если причиной хруста стал патологический процесс, то нужно как можно скорее начинать лечение основного заболевания. Проблемами позвоночника обычно занимается врач-вертебролог, но, поскольку таких специалистов можно найти только в крупных клиниках, на первых этапах можно обратиться и к неврологу или хирургу-ортопеду. Обычно на приеме он оценит участки болезненности, подвижность шеи, нарушения чувствительности и другие показатели. Кроме этого, для выявления полной картины потребуется рентгенография в нескольких проекциях шейного отдела, компьютерная томография или МРТ. После проведения полного обследования назначается адекватная терапия. Современная медицина для решения подобных проблем пользуется либо консервативными методами, целью которых является устранение болевого синдрома и восстановление функций, либо оперативным вмешательством, позволяющим решить проблему кардинально.

Профилактика

Хруст в шее, даже если он не вызван патологией позвоночника, заставляет задуматься о здоровье. Для того чтобы в дальнейшем избежать развития заболеваний, нужно помнить, что залогом хорошего самочувствия и отсутствия всевозможных нарушений является крепкая и здоровая спина. Поддерживать ее в таком состоянии поможет физическая активность, прямая осанка, сбалансированное питание и правильная кровать. Также стоит избегать травм, резких движений и поднятия тяжестей и сочетать длительные сидячие периоды с разминкой и отдыхом.

www.syl.ru

Хруст в шее – характеризуется проявлением характерных звуков различной интенсивности во время поворота или наклона. Подобный признак не имеет ограничений касательно половой принадлежности и возрастной категории, отчего может выражаться даже у детей.

Существует широкий спектр причин, обусловливающих то, что шея хрустит, отчего их принято разделять на несколько больших категорий.

Столь неприятный симптом, несмотря на то что сам является клиническим проявлением, имеет несколько сопутствующих признаков. Самыми специфическими из них считается болевой синдром, онемение и сильные головокружения. Для установления причин возникновения подобного дискомфорта пациентам необходимо пройти ряд лабораторно-инструментальных обследований, по результатам которых будет принято решение о тактике терапии.

Этиология

Хруст в шее при поворотах головы не всегда носит постоянный характер и не обязательно сопровождается другими проявлениями. Причины его появления могут быть физиологическими, т. е. не имеющими отношения к протеканию какого-либо заболевания. В такую категорию предрасполагающих факторов можно отнести:

• высокую подвижность суставов, расположенных между позвонками у тех людей, масса тела которых находится ниже нормы. Подобное нарушение помимо психологического дискомфорта не вызывает у человека других неприятных ощущений;
• диссоциацию сгибающих и разгибающих мышц в шее у тех, кто профессионально занимается спортом. Это приводит к тому, что шея издаёт хрустящие звуки. В таких случаях признак не требует обращения за квалифицированной помощью, потому что он сам исчезает после разминки;
• недостаток жидкости в суставах – является основным источником появления хруста в шее у малышей грудного возраста, поскольку их организм не успевает вырабатывать необходимое количество жидкости;
• гипермобильность суставов позвоночника – ещё одна причина формирования данного симптома у детей. В такой ситуации будет хрустеть не только шея, но также коленные суставы и лопатки;
• схлопывание пузырьков состоящих из азота и углекислого газа, находящихся в околосуставной жидкости.

В тех ситуациях, когда хруст в шее наблюдается на постоянной основе и сопровождается проявлением сильных болей, это нередко указывает на развитие или протекание некоторых недугов, среди них:

• нарушение кальциевого обмена – при этом наблюдается скопление солей кальция не только в мышцах и связках, но также в сухожилиях и костях. Это влечёт за собой создание дополнительной нагрузки на некоторые отделы позвоночника, что влечёт за собой формирование функционального блока, устранение которого сопровождается хрустом;
• грыжа межпозвоночного диска;
• широкий спектр патологий, связанных с нарушением осанки или искривлением позвоночника. При поворотах шеи будет отчётливо слышен не только хруст, но и характерные щелчки;
• остеохондроз и спондилез. В первом случае развиваются патологические изменения межпозвоночных дисков. Во время протекания второй болезни наблюдается разрастание костной ткани;
• подвывихи мелких суставов – приводят к нестабильности шейного отдела позвоночника;
• патологии мелких суставов дегенеративного характера – помимо основного клинического проявления происходит выражение большого количества неприятной симптоматики;
• патологии в развитии соединительной ткани – обуславливают то, что болит и хрустит шея у детей. Такое расстройство не требует проведения какой-либо терапии, но за такими детьми нужно внимательно следить;
• спондилолистез – это дегенеративно-дистрофическая болезнь позвоночника, во время протекания которой осуществляется смещение позвонков вперёд, что влечёт за собой расстройство взаимосвязи между костями;
• унковертебральный артроз – характеризуется развитием дистрофии мелких межпозвоночных дисков или суставов, отчего смещаются или сдавливаются нервы и кровеносные сосуды в этой зоне.

В независимости от того, какие причины вызвали появление подобного симптома лучше всего проконсультироваться у клинициста.

Симптоматика

Если выражение хруста шеи связано с физиологическими факторами, то в подавляющем большинстве случаев оно не сопровождается другими клиническими проявлениями. Противоположная ситуация наблюдается тогда, когда сильно хрустит шея на фоне протекания того или иного недуга.

Зачастую главный признак не является тем клиническим выражением, которое вызывает сильную тревогу у пациентов, он доставляет только небольшой дискомфорт, практически никак не отражается на повседневной жизни человека. Он бывает постоянным или периодическим, очень часто появляется во время поворота головы, реже – во время её наклонов. Степень интенсивности будет варьироваться от небольшого трения до ярко выраженного хруста. Его проявление носит индивидуальный характер и напрямую зависит от разновидности недуга, вызвавшего его появление.

Одним из основных симптомов, которым дополняется хруст в шее при повороте головы, является болевой синдром, который значительно серьёзней воспринимается людьми, нежели похрустывание.

Болезненность можно описать следующими критериями:

• она носит ноющий, стреляющий и пульсирующий характер;
• может локализоваться с одной стороны или быть опоясывающей;
• нередко иррадиирует в область затылка, грудной отдел или плечи;
• бывает кратковременной или беспокоит постоянно;
• значительно усиливается во время движений головой.

Нередко заболевания позвоночника приводят к пережатию спинномозговых корешков, отчего хруст в шее нередко сопровождается корешковым синдромом, который включает в себя такие клинические проявления, как:

• покалывание и жжение кожного покрова. Помимо этого, зачастую немеют зоны лица и область лопаток;
• снижение тактильных ощущений;
• расстройство сухожильных рефлексов;
• бледность кожи;
• повышенное потоотделение;
• красный дермографизм.

Схема пережатия нервного корешка

В зависимости от возбудителя недуга будет отличаться степень интенсивности корешкового синдрома.

Помимо этого, признаками того, что хрустит шея при повороте головы, являются:

• сильные головные боли;
• онемение верхних конечностей;
• колебания АД;
• интенсивные головокружения;
• ощущение «мурашек» на кожном покрове;
• появление хруста под лопаткой;
• шум и гул в ушах;
• боли в зоне сердца;
• периодическая тошнота;
• шаткость походки;
• слабость организма.

Если хруст в шее дополняется вышеуказанной симптоматикой, то это должно быть толчком к обращению за квалифицированной помощью, так как это, скорее всего, указывает на наличие патологических изменений в организме. Только врач может решить, что делать при хрусте в шее.

Диагностика

Как избавиться от хруста в шее, а также провести диагностику такого состояния знают специалисты из таких направлений медицины, как:

• неврология;
• травматология;
• вертебрология;
• ортопедия.

Перед назначением инструментальной диагностики клиницисту необходимо самостоятельно выполнить несколько манипуляций:

• ознакомиться с историей болезни и анамнезом жизни пациента – для выявления факторов того, почему хрустит шея;
• осуществить тщательный физикальный осмотр, во время которого изучается состояние кожного покрова и измерение показателей АД;
• провести детальный опрос пациента – для выявления первого времени и интенсивности проявления как основного, так и сопутствующих симптомов.

Лабораторные изучения крови и мочи не имеют особой диагностической ценности, но могут указать на протекание воспалительного процесса или наличие патологий.

Среди инструментальных обследований стоит выделить:

• рентгенографию шейного отдела, которая выполняется в двух проекциях;
• МРТ и КТ;
• электромиографию;
• ЭКГ – проводится, если затекла левая рука или плечо, для исключения заболеваний со стороны сердца;
• эхо- или реоэнцефалографию – при выражении сильных головных болей.

Реоэнцефалография

Лечение

Тактика устранения хруста в шее будет определена для каждого пациента в индивидуальном порядке. Зачастую лечение включает в себя:

• приём лекарственных препаратов, в частности противовоспалительных средств и хондропротекторов;
• осуществление физиотерапевтических процедур;
• прохождение курса лечебного массажа;
• мануальную и остеопатическую терапию;
• выполнение упражнений лечебной гимнастики;
• ношение специального корсета при гипермобильности суставов позвоночника.

В некоторых случаях врач может принять решение о хирургическом вмешательстве, которое проводят в случаях неэффективности консервативной терапии, при тяжёлом состоянии пациента и по другим показаниям.

Схема медикаментозной терапии и комплекс упражнений будет отличаться в зависимости от причины появления хруста в шее, состояния пациента и возрастной категории.

Физиотерапия зачастую включает в себя:

• электрофорез;
• лазерную терапию;
• волновое лечение;
• водолечение;
• магнитотерапию;
• рефлексотерапию.

Лечить хруст в шее нужно лишь в запущенных случаях, когда появляется симптоматика, указывающая на протекание того или иного недуга.

Профилактика

Возникновение хруста в шее можно очень легко предупредить, если соблюдать следующие профилактические мероприятия:

• ведение в меру активного образа жизни, который заключается в регулярных и размеренных физических нагрузках;
• посещение бассейна, потому что плавание способствует устранению болевого синдрома и расслаблению мышц всей спины;
• рациональное питание – нужно свести до минимума потребление жирных блюд и разнообразить рацион продуктами, содержащими большое количество белка;
• прохождение курса лечебной физкультуры и массажа;
• избегание физических переутомлений и резких движений;
• удержание в норме массы тела;
• полный отказ от сигарет и чрезмерного распития алкогольных напитков;
• регулярное прохождение полного клинического обследования.

В большинстве случаев хруст в шее имеет благоприятный прогноз, в особенности при соблюдении профилактических рекомендаций. Однако если причиной такого появления стала какая-либо болезнь, то исход будет зависеть от своевременно начатого и добросовестного лечения.

SimptoMer.ru

Почему хрустит шея? Ответ на этот вопрос знают немногие. Поэтому нашу статью мы решили посвятить именно этой теме. Из нее вы узнаете о причинах развития такого патологического явления, его диагностике и методах лечения.

Основные сведения

Почему хрустит шея? Этот вопрос интересует многих людей, кто периодически сталкивается с данной проблемой. Чаще всего в этом явлении нет ничего страшного. Однако бывают случаи, когда хруст в шее свидетельствует о развитии какого-либо заболевания позвоночника.

В современной медицине причин возникновения такого явления выявлено предостаточно. Причем они далеко не всегда связаны с напряженностью мышц или банальной усталостью.

Почему хрустит шея?

Многие люди ошибочно полагают, что хруст в шее появляется лишь у пожилых людей и связан с возрастными изменениями. Однако такое явление может возникнуть даже у ребенка.

Так, почему хрустит шея? Многочисленные исследования установили, что этот неприятный звук создают суставы, находящиеся в шейном отделе позвоночного столба. Как известно, связки и мышцы в этой области призваны предотвращать возможные травмы, и необходимы для осуществления движения головы. Если же мышечная ткань перенапряжена или же слишком расслаблена, то на шейный отдел идет сильная нагрузка, что способствует возникновению характерного хруста.

Врачи утверждают, что такое явление совершенно безопасно, но до тех пор, пока оно не причиняет дискомфорта или же не становится источником боли.

Таким образом, можно смело отметить, что причины, по которым болит и хрустит шея при повороте, могут быть разными. Основные моменты, провоцирующие развитие такого явления, мы представим прямо сейчас.

Воздушные пузыри

Шейный отдел позвоночного столба состоит из 7 позвонков. Как известно, между ними находится особая жидкость. Со временем в ней образуются так называемые воздушные пузыри. При повороте и движениях шеи позвонки создают довольно сильное давление, в результате чего последние лопаются. Как итог, возникает характерный звук.

Нарост

В некоторых случаях на одном из шейных позвонков образуется специфический нарост, препятствующий нормальному скольжению связок. Если человек наклоняет или поворачивает голову, то, проходя мимо этого нароста, связка как бы цепляется за него, что и создает определенный звук.

Заболевания позвоночника

Если у пациента очень часто хрустит шея при повороте головы, то это может свидетельствовать о развитии различных проблем с позвоночником. Кстати, в таких случаях человека беспокоит не только характерный звук, но и сильные боли в шее, головные боли, дискомфорт в спине или лопатке.

Самыми распространенными заболеваниями позвоночника являются следующие:

• Остеохондроз. Такое заболевание связано с патологическими изменениями межпозвонковых дисков. Для него характерно нарушение процесса метаболизма и аномальное разрастание костной ткани.

При такой болезни у человека не только слышен хруст в шее, но и постоянно болит голова, плечи, руки. Правильно подобранная подушка при шейном остеохондрозе способна снизить неприятные ощущения, однако для эффективного лечения этого заболевания требуются более кардинальные меры.

• Лордоз или кифоз. Такие заболевания представляют собой искривление верхнего отдела позвоночника, которые могут носить приобретенный или наследственный характер. При этом в мышечных и костных тканях пациента происходят определенные изменения, поэтому при повороте головы можно легко услышать специфический звук.

Клиника мануальной терапии, где проводятся физиопроцедуры, может помочь избавиться от симптомов кифоза и значительно облегчить состояние больного.

• Артроз унковертебральный. Такое заболевание проявляется выраженным болевым синдромом, не позволяющим человеку свободно наклонять и поворачивать голову, а также двигать руками. При дегенерации позвонков очень часто слышен хруст в шейном отделе, который сопровождается нестерпимой болью.

Рентген суставов довольно легко выявляет наличие такого патологического состояния. Поэтому при упомянутых симптомах следует сразу обратиться к доктору.

• Спондилолистез – это некоторое смещение позвонков. При таком заболевании ощущается сильная боль и дискомфорт в области шеи и в верхних конечностях, особенно после физической нагрузки. Также для спондилолистеза характерен хруст в шейном отеле позвоночника.
• Нарушенный обмен кальция в организме. При таком состоянии в суставах, связках или костях пациента могут скапливаться кальциевые соли, что в дальнейшем неизбежно приведет к сильным нагрузкам на позвонки, в результате чего при резких поворотах головы можно услышать неприятный хруст.
• Шейный спондилез — это заболевание, сопровождающееся разрастанием и увеличением в объемах суставов и костной ткани. Такое патологическое явление способствует сужению промежутков между позвонками, в результате чего происходит сильное трение, и при повороте головы возникает хруст.

Чаще всего шейный спондилез диагностируется у пожилых людей и связан с возрастными изменениями.

Сопутствующие симптомы

Хруст в шее может сопровождаться не только болевым синдромом, но и другими симптомами. Чаще всего к ним относят следующие:

• головокружение, слабость, тошноту;
• головные боли, шум в ушах и боли в сердце;
• дискомфорт при движении, скачки давления и боль в шее;
• онемение лица и боли в области лопаток.

При возникновении таких признаков следует сразу посетить больницу, так как все они свидетельствует о патологических изменениях в организме.

К какому врачу обратиться? Диагностика заболевания

Клиника мануальной терапии способна помочь при различных заболеваниях позвоночного столба. Но прежде чем обращаться в такое учреждение, следует обязательно уточнить диагноз. В этом вам смогут помочь такие специалисты, как невролог, вертебролог, травматолог или ортопед. Именно эти врачи способны выявить точную причину хруста и дискомфорта в шее.

Так, как диагностируются патологические изменения в позвоночном столбе? В первую очередь, врачи советуют сделать рентген суставов. На снимке можно увидеть практически все отклонения.

Также пациента обязательно направляют на КТ и МРТ шейного отдела, а при необходимости делают УЗДГ.

Способы лечения

Теперь вам известны основные причины возникновения хруста в шее при наклоне или повороте головы. Если такое явление носит периодический характер и не причиняет особого дискомфорта, то беспокоиться не о чем. Если же хруст в шейном отделе сопровождается болью и прочими неприятными симптомами, то речь может идти о довольно серьезных заболеваниях.

Чаще всего описываемый хруст возникает при развитии остеохондроза. От этого заболевания страдают очень многие люди. Как было сказано выше, правильно подобранная подушка при шейном остеохондрозе может снизить болевые ощущения и свести к минимуму возникновение хруста. В целом же это проблему не решит.

При таком заболевании пациентам очень часто назначают противовоспалительные и обезболивающие средства. После устранения болевого синдрома врач может порекомендовать физиотерапевтические методы лечения (например, гимнастика для шеи).

Остеохондроз шейный хорошо лечится посредством массажа и определенными физическими упражнениями. Такие методы хорошо укрепляют мышцы, а также нормализуют кровообращение.

Что касается других заболеваний, то способы их лечения аналогичны. Людям назначают НПВС, рекомендуют заниматься физкультурой, плаванием и правильно питаться. Согласно утверждениям врачей, только здоровый образ жизни не даст развиться различным болезням, в том числе патологиям позвоночного столба.

Профилактические меры

Появление хруста в шее довольно легко предотвратить, если регулярно заниматься его профилактикой. Так на что следует обратить свое внимание?

• Регулярные и размеренные физические нагрузки. При появлении напряжения в области шеи следует сразу же поменять положение тела, а также выполнить несколько упражнений (наклоны головы, повороты в стороны и прочее)
• В свободное время следует обязательно посещать бассейн, так как плавание способствует снятию болевого синдрома и расслаблению мышц.
• Чтобы предотвратить хруст в шее, необходимо уменьшить потребление жирной пищи, а также увеличить количество белковых блюд.
• Лечебная физкультура и регулярный массаж помогут расслабить мышцы всей спины.

Также для предотвращения хруста в шее следует избегать физического переутомления и резких движений. Кроме того, не рекомендуется находиться в одном положении слишком долгое время.

fb.ru

Source: lechenie-medic.ru

Читайте также

Почему хруст в шее при повороте головы

Автор Никулин Иван На чтение 24 мин. Опубликовано 02.11.2019

Другие признаки шейного остеохондроза

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Поворот головой с хрустом может сопровождаться болевыми ощущениями не только в области шеи, но и отдаваться в верхние конечности, что должно крайне насторожить вас.

Обратите внимание на возможный хруст в лопаточной области, поскольку остеохондроз имеет особенность достаточно быстро распространяться по телу, а шейный отдел позвоночника связан с грудным отделом целой системой мышц и соединительных тканей.

Повторимся, что при возникновении любых из описанных выше симптомов, вам понадобиться сдать соответствующие анализы и получить советы лечащего врача, если вы не хотите к 40 годам приобрести хроническую форму остеохондроза.

Некоторые отличия техники массажа спины мужчине и женщине. Как делать массаж спины женщине

? В чем особенность этой процедуры?

Все о лимфодренажном массаже ног: техника ручного и аппаратного массажа, фото, видео и отзывы в одной статье.

Массаж от хрустящей шеи немного напоминает упражнение с «замком» на затылке. Выполняется он в такой последовательности:

1. Натереть воротниковую зону камфорным маслом.
2. Лечь на спину в удобной позе.
3. Сцепить руки под затылочной костью, так чтобы их ребра упирались в нее.
4. Полежать некоторое время, давая возможность телу расслабиться. Можно визуализировать тепло, исходящее от рук в шейную область.
5. Приподнять голову, подталкивая ее ладонями, затем опустить. Руки должны плотно прилегать к шейной области, чтобы во время движения массировать ее.

Длительность процедуры ограничена только самочувствием и желанием практикующего. По завершении следует размять руками мышцы шеи, интенсивно растирая ее.

Результат будет ощутим через 2 недели. К этому времени защемленные ранее корешки нервов освободятся, кровоток улучшится, а шея перестанет хрустеть.

Хруст шеи быстро «капитулирует» перед физическими упражнениями и сбалансированной диетой, а если он этого не делает, стоит обратиться к врачу. Возможно, потребуется более серьезное оружие против этого симптома.

Самым часто встречаемым причинным фактором для хруста выступает остеохондроз. В результате диффузно-дистрофических трансформаций разрушается межпозвонковый диск. Последний изменяет форму, становится плоским и практически теряет способность осуществлять амортизирующую функцию. Междупозвонковое расстояние сужается, происходит сдавливание нейроокончаний и сосудов.

Остеохондроз в шейном отделе ведет к появлению протрузии позвоночника и грыжи, способных вызывать воспаление и отек нервного корешка. В результате возникает состояние, при котором появляется болевой синдром.

Дальнейшее игнорирование проблемы способно привести к весьма плачевным последствиям, таких как лишение подвижности шеи, возникающее срастанием позвонков данного отдела.

В эпизодах зарождения этого заболевания хруст может интенсивно себя проявлять:

• При заболевании разрушается диск, он становится плотнее, прекращает амортизировать, межпозвонковое расстояние значительно сокращается и сдавливает нервные окончания.
• От небольших разрастаний в области кости подвижность позвонков значительно сокращается.
• Хрусту в шейном отделе сопутствует резкая боль, которая передается в плечевой и шейный отделы.
• Появляется чувство «бегающих мурашек» происходит онемение начиная от плеча, заканчивая пальцами на руке.
• В ночное и утреннее время очень часто наблюдается головная боль, которая постепенно исчезает днем, вместе с ней уменьшается дискомфортное ощущение в шее.

Истории наших читателей!
“Вылечила больную спину самостоятельно. Прошло уже 2 месяца, как я забыла о боли в спине. Ох, как же я раньше мучалась, болели спина и колени, в последнее время толком ходить нормально не могла… Сколько раз я ходила по поликлиникам, но там только дорогущие таблетки да мази назначали, от которых не было толку вообще.

И вот уже 7 неделя пошла, как суставы спины ни капельки не беспокоят, через день на дачу езжу работать, а с автобуса идти 3 км, так вот вообще легко хожу! Всё благодаря этой статье. Всем у кого болит спина – читать обязательно!”

Как защититься от отложения солей в шейном отделе

Как было сказано выше, причин к возникновению неприятного хруста в шейном отделе может быть множество, но каждая из них должна быть тщательно проанализирована специалистом, который поможет подобрать вам соответствующее лечение. Чем опасен остеохондроз шейного отдела? Вот основные причины:

1. Гипермобильность позвоночных дисков, которая наблюдается у людей худощавого телосложения. Данная причина доставляет моральный и психологический дискомфорт, но никак не влияет на возникновение болезней позвоночника и их возможные осложнения.
2. У спортсменов наблюдается диссоциация сгибающих и разгибающих мышц (антагонисты). После предварительных физических нагрузок и разогрева хруст в шее может пропадать, но со временем проявляется снова.
3. Еще одна распространенная причина – увеличение содержания кальция в сухожилиях и в связках. Его повышенное содержание на суставных поверхностях костей является распространенной причиной возникновения хруста в шее. Хуже всего то, что позвоночник начинает испытывать повышенные нагрузки. Истирание межпозвоночных дисков приводит к нелинейным движениям со специфичным хрустом.
4. Нарушение осанки (лордоз, сколиоз и кифоз) также является причиной хруста в шейном отделе. Нарушается работа мышц спины и шеи, костные и суставные элементы начинают функционировать в несвойственном для них режиме.
5. Остеофиты или как их называют специалисты – костные образования, могут развиваться на фоне дистрофии мышечной ткани с дальнейшим возникновением хруста в шее.
6. Слабо развитая мышечная система шейного отдела подвержена подвывихам дугоотросчатых отростков, что может доставлять не только болевые ощущения пациенту, но и приводит к хрусту в шее. Даже в спокойных условиях и без резких движений вы можете чувствовать ноющую боль, которую сложно унять даже обезболивающими средствами. Рекомендуется класть голову на ровную и плотную поверхность, чтобы в течение 10-15 минут вы могли расслабиться и отдохнуть.
7. Дегенерация мелких позвоночных дисков (известно под названием унковертебральный артроз) – еще одна распространенная причина возникновения хруста в шее. Вызывается неправильным подъемом тяжестей, постоянными нагрузками на позвоночник во время занятия спортом.
8. У детей достаточно распространенная причина хруста в шее – это аномальное и неправильное развитие соединительной ткани.

Перечисленные причины могут быть дополнены другими аспектами и особенностями, которые могут проявиться у человека в любой момент.

Онемение рук или так называемые «мурашки» — еще одни типичные признаки развивающегося остеохондроза шейного отдела позвоночника, который следует лечить с учетом наших рекомендаций.

Если вы начали замечать у себя проявление хотя бы одной из них – незамедлительно обращайтесь к врачу, чтобы получить своевременное лечение.

Дабы у вас не возникало проблем, связанных с отложением солей, следует принимать профилактические меры, заключенные в правильном питании. Организм накапливает в соли в результате переизбытка белковой пищи, он просто не может их полностью усвоить.

Именно поэтому важно контролировать количество употребляемого белка, а также создавать условия, чтобы белковая пища лучше переваривалась.

Не нужно стараться съесть больше положенного в один день, даже если очень хочется: жирные сорта рыбы, мяса, внутренних органов птиц и животных. Желательно ограничивать себя в употреблении пряностей, соусов, томатной пасты, изделий из слоеного теста и кетчупа. Необходимо вести контроль потребления маринадов, солений и острых закусок. Старайтесь принимать в пищу большее количество овощных салатов. К тому же нежелательно запивать пищу водой.

Основу связующего органа формируют семь позвонков, связанные между собой позвоночными дисками, суставной и мышечной тканью, нервными волокнами и сухожилиями. Из-за своей многофункциональности данный орган имеет сильную уязвимость.

Даже на сегодняшний день, имея развитую медицину, до конца причины возникновения хруста в шеи не изучены. Причины могут быть абсолютно различными. Современная медицина официальными считает девять причин:

1. Гипермобильностьмежпозвоночных суставов. Замечено только у пациентов с небольшим весом, не имеет последствий для здоровья, при повороте шеи возникает только хруст, не сопровождающийся болевыми ощущениями или иным дискомфортом.
2. Нарушение обмена кальция. Связано данное явление с накоплением в связках, сухожилиях и костях избыточного количества солей.
3. Диссоциация мышц антагонистов. Такое явление замечено у профессиональных спортсменов, не требует лечение, после разминки и разогрева мышц шеи, хруст проходит.
4. Нарушение осанки. При неправильной осанки, происходит нарушение взаимодействия между суставами, мышцами и костями. В результате имеется характерный хруст при повороте шеи.
5. Остеофит, образующиеся при спондилезе. Остеофит представляют из себя выросты, которые образуются при дегенеративно- дистрофических нарушениях процесса костеобразования.
6. Нестабильность в шейном отделе позвоночника. Болевые и неприятные ощущения в состоянии покоя не проходят, при продолжительном нахождении в одном положении боль усиливается. Во время движения болевые ощущения утихают.
7. Унковертебральный артроз. Является заболеванием мелких межпозвоночных, сопровождающаяся хрустом в шейном отделе позвоночника, также сильными болевыми ощущения при поднятии тяжестей и при резких поворотах головы.
8. Спондилолистез –это смещение одного или нескольких позвонков, хруст в шеи происходит из-за нарушения взаимосвязей в костных структурах позвоночника.

Происходит в следствии гипермобильности суставов позвоночника, в таком случае хрустят не только шейные, но и другие суставы.  Имеется еще одна более серьезная причина – врожденные отклонения в развитии соединительных тканей. В таких случаях врачи назначают массаж и ЛФК.

Самым главным признаком является характерное болевое ощущение. Данная патология вызывает следующие неприятные ощущения:

• — сильные головные боли, в основном в затылочной области;
• — головокружения;
• — тошнота и рвота;
• — ощущение слабости и общего недомогания;
• — шум в ушах;
• — боли в области сердца;
• — скованность в движениях;
• — болевые ощущения в лопатках;
• — перепады артериального давления;
• — онемение кожного покрова на лице.

При появлении нехарактерного звука для шейного отдела необходимо обратиться к специалисту.

В первую очередь следует записать на прием к терапевту, также в данной проблеме помогут разобраться следующие специалисты: невропатолог, ортопед, нейрохирург и травматолог.

Если болевые ощущения появились на фоне нервного напряжения, то решить проблему хруста в шеи поможет невропатолог.

Если есть возможность, то лучше посетит вертебролога, этот специалист, который занимается лечением позвоночного столба. Проблема заключается в том, что данный специалист есть только в крупных городах.

Спондилолистез

Хрустящий симптом при повороте головы может свидетельствовать развившемся спондилолистезе – смещении цервикальных позвонков между собой. Зачастую это случается  между IV и V позвонками. Причиной может стать травмирование еще в детском возрасте, либо патологические трансформации позвоночных суставов.

Это заболевание характеризуется сближением позвонков в шейном отделе. При этом наблюдаются существенные разрушения между соседними позвонками. Основаниями для этого могут быть травмы, полученные в детстве либо дистрофичные перемены в позвоночных суставах.

Кроме болей и хруста, вероятен срыв в работе системы правильного снабжения кровью, возникновения бессонницы, изменения функций чувственных органов.

В случае сопровождения хруста пульсирующими болями и неприятными ощущениями в области позвоночника и в местах верхних конечностей, существует возможность развития такой нежелательной болезни, как грыжа межпозвоночная.

Спондилез

Это — разрастание позвонковой костной ткани. Хрящевая ткань деформируется в виде трещин и разрывов, где в будущем формируются грыжевые выпячивания. Остеофиты  или костные наросты способствуют сужению просвета спинномозгового канала, таким образом, происходит прессинг на спинной мозг и нейрокорешки. Хруст ощущается не только в шее, но и в лопаточной области, и сопровождается болевым ощущением.

Это заболевание характерно тем, что по краям позвонков происходит нарастание костной ткани, которая стремительно деформируются:

• В хрящевой ткани появляются микротрещины и порывы, в результате чего проявляется возникновение грыжи.
• Нервные окончания и соседствующие сосуды сильно сдавливаются.
• Больные спондилезом заметили, что после сна в ночное время, очень сильно болит шея и плечи, а область лопаток тоже подвержена болевым ощущениям.
• Наклоны головы всегда характеризуются хрустом, резкой головной болью.

К перечисленным симптомам, по истечении некоторого количества времени, добавляется ослабление зрения, скачки давления, головокружение и гул в ушах.

При проявлении болевых симптомов в районе шеи, нужно незамедлительно обращаться к специалисту для прохождения обследования.

Лечением таких болезней занимается врач – вертебролог. Такие специалисты обычно находятся в областных клиниках, при его отсутствии следует пройти обследование у невролога или травматолога.

Ответ на вопрос: что лечит веброневролог? — читайте здесь.

Больному будет предложено сделать рентгеновские снимки, пройти УЗИ шейного отдела и компьютерную томографию. Результаты обследования выдадут точный результат о запущенности болезни, предложено будет пройти медицинский курс лечения.

ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Боли и хруст в спине со временем могут привести к страшным последствиям – локальное или полное ограничение движений, вплоть до инвалидности.

Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить спину и суставы пользуются натуральным средством, которые рекомендуют ортопеды…

Заключение

Если при поворотах, наклонах шеи появляется хруст, то пациент должен прислушаться к своему самочувствию. Иногда характерных звук является первым признаком развития дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике. Поэтому желательно проверить его состояние.

• Хруст в позвоночнике может быть вызван физиологическими или патологическими причинами. Но установить, из-за чего он возник, можно после комплексного обследования.
• Параллельно с хрустом у многих пациентов появляются боли в шее, голове, онемение кожных покровов, головокружения, шум в ушах, нарушения зрения.
• В случаях, когда хруст возникает из-за прогрессирования заболеваний позвоночника, назначают медикаментозное лечение, ЛФК, массаж.
• Тактика терапии определяется врачом, иногда достаточно изменить образ жизни, чтобы избавится от постоянного хруста и предотвратить развитие многих заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Обратите внимание на такие статьи:

Врач ЛФК

Проводит комплексную терапию и профилактику заболевания позвоночника, проводит расшифровку рентгенографии и МРТ снимков. Также проводит реабилитацию и восстановления физического состояния после травм.

Другие авторы

Помните о том, что появившиеся в шейном отделе боли следует лечить сразу после того, как вы начали замечать их.

Если запустить процесс, то это может обернуться куда более серьезными последствиями. Да и последующее лечение будет не только дорогостоящим и продолжительным, но и сопряженным с болевыми ощущениями.

Хрустит шея у ребенка

Хруст в шее у ребенка часто возникает из-за

В этом случае хрустят не только шейные, но и другие суставы. Иногда при движениях ребенка возникает негромкий хруст в шеи, коленных суставах и лопатках.

Еще одна причина хруста в шее у детей – врожденные отклонения в развитии соединительных тканей.

Врачи в этих случаях назначают массаж и лечебную физкультуру.

Многие предполагают, что хруст в шее может наблюдаться только у людей старшего поколения и может быть связан с возрастными изменениями.

Однако это далеко не так:

• Хруст в шейном отделе часто возникает и у детей. Дело в том, что в связках и сухожилиях скапливается большой объем кальция и по этой причине возрастает нагрузка на позвоночный отдел.
• По этой причине при резких движениях головыили неудачных наклонах наблюдается хруст в шейном отделе. Это может произойти от смещения какого-либо позвонка в шейной области, что спровоцирует разрушение связи между ними.
• Довольно часто причиной этих дискомфортных ощущений может быть развитие остеохондроза, при его проявлении наблюдаются существенные изменения в межпозвоночных дисках, ведущих к увеличению костной ткани.
• В этом случае наблюдается проявление головной боли и характерный хруст в области шеи при движении головы и ее поворотах в разные стороны.
• Причиной развития болезни происходит от неправильного и неудобного нахождения тела на протяжении длительного времени, привычкой держать голову в наклоне в одну сторону.
• Этими признаками характеризуется образ жизни современных детей: долгое нахождение в школе за партой, постоянное сидение за компьютером.
• Хруст в шейном отделе наблюдается и у юных спортсменов во время разминочных упражнений, которые в процессе разогрева проходят самостоятельно.
• Хруст в шее у молодого поколения может проявляться при развитии сколиоза (искривление позвоночника тоже является характерной особенностью образа жизни детей).

Очень часто у детей наблюдаются щелчки и хрусты в шейном отделе, если у них имеются отклонения в развитии соединительных тканей позвоночного столба.

При повороте головы хрустит шея: что делать

Пить, чтобы не хрустеть

Существует три рецепта напитков, благотворно влияющих на соединительную ткань и суставы и в результате убирающих хруст:

• на основе желатина. Необходимо залить 3 г пищевого желатина 50 мл теплой воды, дать ему раствориться. Пить на протяжении 1-1,5 месяца перед сном;
• на основе пчелиного подмора. Понадобится раздобыть стакан мертвых пчел – пожалуй, это наиболее сложная часть рецепта. Основной ингредиент нужно залить 0,5 л водки и поставить в затемненное место на 21 сутки. Затем следует процедить напиток и употреблять его трижды в день по 1 ч. л., предварительно разбавив небольшим количеством воды. Лечение необходимо продолжать, пока «лекарство» не закончится;
• на основе апельсинового сока и куриных хрящей. Следует взять 1 ч. л. измельченных хрящей и разбавить их апельсиновым соком. Употреблять напиток нужно 2-3 раза в день. Через 1,5 недели состояние суставов значительно улучшится, а через 3 мес. их функции полностью восстановятся.

Следует отдавать себе отчет в том, что подобные рецепты относятся к нетрадиционной медицине и, как и все народные средства, могут оказаться не столь эффективными, как хотелось бы.

Дополнительно к напиткам нужно включить в меню побольше морской рыбы, овощей, зелени, фруктов, молока, сыров. Эти продукты укрепляют костную и хрящевую ткань и улучшают обмен веществ, что положительно сказывается на суставах.

Ни в коем случае нельзя отказываться от жиров, но лучше отдавать предпочтение растительным. Также не рекомендуется прекращать употребление соли – она необходима организму, хоть и в меньших количествах, чем большинство людей ее поглощают.

Движение – жизнь

Малоподвижный образ жизни, который и провоцирует болезни, сопровождающиеся хрустом суставов, нужно менять как можно скорее. Как минимум, необходимо делать перерыв в сидячей работе каждые 40 мин. и посвящать его простой гимнастике:

• наклонить голову вправо, выдержать несколько секунд, вернуться в исходное положение. Затем тоже самое повторить с наклонами влево, вперед и назад. Поначалу движения могут сопровождаться хрустом, но когда мышцы разогреются, все пройдет;
• сцепить руки в «замок» и заложить их за затылок. Слегка нажать на голову, наклоняя ее вниз к грудной клетке. При этом должно появиться ощущение натягивающихся шейных мышц;
• приложить ко лбу ладошку и толкать голову назад. Одновременно необходимо надавливать головой, стремясь противостоять ладони. Такая «борьба» вызывает напряжение мышц и тренирует шею;
• прижать пальцы руки к одному из висков. Выполнить упражнение по примеру предыдущего, затем поработать с другим виском.

Чтобы подобные занятия были эффективными, их следует повторять как можно чаще. Поскольку вышеприведенные упражнения достаточно легкие и не требуют никаких специальных условий, их можно практиковать не только дома, но и на работе. Хотя бы 3-5 мин. ежечасно достаточно, чтобы шея уже через неделю почувствовала себя лучше.

Не менее эффективная, но более «требовательная» зарядка, для которой нужно выделить хотя бы 15-20 мин. времени, должна включать в себя:

• кругообразные движения тазом;
• потягивания с одновременным вытягиванием рук вверх;
• различные движения руками, их сгибание и разгибание;
• неглубокие приседания;
• отжимания от пола;
• «велосипед» – нужно лечь на спину, немного поднять ноги, втянуть живот и сымитировать езду на этом виде транспорта;
• висение на турнике в течение 30-60 сек. Как вариант – можно цепляться за перекладину над дверью и слегка прогибать спину, вытягивая позвоночник.

Для таких тренировок не нужна особая физическая подготовка, но несмотря на всю простоту зарядки, она очень эффективна. Позвоночный столб растягивается и становится более гибким, что предотвращает появление любых хрустов. Главное, практиковать упражнения для спины и шеи ежедневно, превратив их в одну из своих укоренившихся привычек.

На первых порах можно облегчить свое состояние с помощью обезболивающих средств:

• Анальгина;
• Нурофена;
• Спазмалгона;
• Парацетамола;
• Имета.

Также можно прикладывать к голове холодные компрессы или пить травяные чаи, обладающие успокаивающим эффектом.

Но поскольку боли в шее, отдающие в затылочную область головы, чаще всего являются симптомами различных заболеваний и травм, необходимо пройти обследование в больнице. Адекватное лечение, назначенное хорошим врачом, не позволит болезни прогрессировать. Усугублять свое положение бездействием не стоит: возможно, головная боль и дискомфорт в области шеи это лишь начало.

Предыдущая запись

Головная боль и тошнота

Следующая запись

Головная боль после бани

Физиологический хруст

Обычно при отсутствии каких-нибудь патпроцессов хруст в шее при повороте головы формируется при усилении воздействия на артрсоединение до такого уровня, что не может уже перенести миосвязочный аппарат, который препятствует чрезмерным суставным движениям. Такое возникает, когда миоволокна находятся продолжительный период в статическом напряжении либо, наоборот, излишне релаксированы. В этот момент даже самый незначительный поворот либо наклон головы может привести к подобным звучаниям.

Для снижения риска возникновения хруста необходимо обращать внимание на состояние мышечной системы шейной области:

1. При первых симптомах перенапряжения надо поменять позицию либо выполнить несложные упражнения. Опустить голову, далее аккуратно развернуть ее в правую сторону, затем в левую, зафиксировав на 2-4 секунды.
2. Не рекомендуется нагружать позвоночный столб, долго выполняя какой-то труд. И неважно, долго ли сидит, либо проводит продолжительное время в кресле, либо непрерывно трудится на земельном участке. Не следует также совершать внезапных, резких двигательных актов.
3. Рекомендуется регулярно нагружать мышечные группы шеи – в стоящей либо сидящей позиции сопротивляясь надавливать ладонью на поверхность лба, начиная с нескольких секунд, а далее расслаблять мышцы. Аналогичное повторить, перенеся ладонь на затылочную, а далее на правую и левую височную область. Несколько минут описанных гимнастических упражнений неплохо укрепляет миокаркас шеи, что и избавит от неприятных ситуаций.

Если при поворотах головы хруст в шее возникает без наличия патологических заболеваний, то это может говорить о воздействии на нее, т.к. такого не могут выдержать мышцы и связки.

Это, как правило, возникает, если мышцы сильно напряжены или расслаблены. В этом случае, даже обычный поворот головой будет характеризоваться подобным звуком.

Для того чтобы уменьшить риск возникновения хруста, необходимо уделять должное внимание мышцам шеи:

1. При первом незначительном признаке усиленной нагрузки следует сменить позу и выполнить простые упражнения для снятия напряжения: выполнить наклоны головы вниз, а также в левую и правую стороны;
2. Нельзя сильно нагружать позвоночник, долгое время, занимаясь однообразным трудом. При этом неважно, какой деятельностью занят человек, также не следует делать очень резких и внезапных движений;
3. Всегда следует давать мышцам шеи дополнительную нагрузку. Она может выражаться в упражнениях, связанных с сопротивлением и расслабление мышц.

Когда нужно обратиться к врачу

Как было сказано выше, лечением этого заболевания занимается вертебролог. Но проблема в том, что врачей данной категории очень сложно разыскать в обычной больнице. Поэтому следует держать курс прямиком в кабинет невропатолога (невролога).

Этим заболеванием может заняться ортопед, нейрохирург или травматолог. В любом случае необходимо будет сдать ряд анализов, пройти УЗИ и томографию и после этого, будет выявлена причина болезни и назначено нужное лечение.

Головокружение.

• тугоподвижность. Скованность движений вызывается как деструкцией хрящевых тканей, так и спазмом скелетной мускулатуры, возникающим в ответ на острую боль;
• нарушение координации движений, ухудшение слуха и (или) зрения, одышка. Такая совокупность симптомов свидетельствует о гипоксии, или дефиците молекулярного кислорода в головном мозге, из-за пережатия сместившимся шейным диском позвоночной артерии;
• нарушение тактильности, онемение верхних конечностей, ощущение «ползающих мурашек». Клинические проявления сигнализируют о расстройстве иннервации в результате сдавливания позвоночными структурами нервов.

Особенно опасен хруст в нескольких суставах и шейных позвонках. Это специфический признак системного заболевания воспалительного или деструктивного происхождения — ревматоидного, реактивного, псориатического артрита, остеопороза, подагры. Патологии пока не поддаются окончательному излечению, но раннее начало терапии позволяет быстро достичь устойчивой ремиссии, предупредить повреждение здоровых суставов и позвонков.

Как только появился хруст в шее, нужно сразу же обратиться к специалисту: неврологу, ортопеду и травматологу. Эти специалисты помогут выяснить точную причину дискомфорта в шее. Если она связана с нервной системой, то заниматься лечением должен невропатолог, если с костной – травматолог, а если необходима только профилактика, то лучше записаться на прием к терапевту.

Изучением хруста в шее занимается врач-вертебролог (от латинского «columna vertebralis» – позвоночный столб). Но записаться к нему на прием можно только в крупном медицинском центре или областной больнице, в поликлиниках небольших городов таких специалистов в штате нет.

Диагностика сосудов шеи

Чтобы узнать, почему болит и хрустит шея, следует провести полное обследование с использованием дополнительных средств. Чаще всего делают упор на инструментальные методы, позволяющие визуализировать структурные изменения в суставах, связках, позвонках. К ним относят следующие диагностические процедуры:

• Рентгенография шейного отдела в двух проекциях.
• Магнитно-резонансная томография.
• Электромиография.

При головных болях дополнительно следует пройти эхо- и реоэнцефалографию. Если немеет левое плечо или рука, необходимо сделать ЭКГ для исключения сердечной патологии. Обязателен осмотр невропатолога или вертебролога.

Как избавиться от хруста в шее, станет ясно по результатам обследования. После установления диагноза следует сразу приступать к лечебным мероприятиям. Они могут включать различные методы, но их задача одна – улучшить состояние позвоночника и устранить неприятные проявления.

Современная медицина широко оперирует лекарственными средствами. Они позволяют не только устранить симптомы, но и обладают структурно-модифицирующим действием. Если беспокоит хруст в суставах шеи, то могут использоваться следующие препараты:

• Нестероидные противовоспалительные (Диклоберл, Ксефокам).
• Миорелаксанты (Мидокалм).
• Хондропротекторы (Артифлекс, Дона).

При корешковом синдроме также показаны витаминные препараты (Мильгамма), а при головных болях лечение проводят в зависимости от их механизма: спазмолитики (Но-шпа), венотоники (Детралекс), кофеиносодержащие средства. Дополнительно могут рекомендовать антиоксиданты (Мексикор, Цитофлавин).

Лечебная гимнастика

Большое значение при заболеваниях позвоночника имеет лечебная физкультура. Так и при патологии шейного отдела необходимо делать специальные упражнения. Когда беспокоит хруст в шее, следует обратить внимание на укрепление мышц и устранение признаков нестабильности. Для этого хорошо помогает гимнастика, основанная на постизометрической релаксации:

1. Согнув руки в локтях и упираясь ладонями в лоб, напрягать мышцы шеи, пытаясь наклониться вперед.
2. Положив ладони на затылок, стараться отклоняться назад.
3. Упираясь ладонью одной руки в теменно-височную область, пытаться наклонить голову в одноименном направлении.
4. Пытаться сделать поворот головы в сторону, удерживая ее ладонью, расположенной на боковой поверхности лица.

Эти упражнения не должны приводить к движению головой – все выполняется в статическом режиме. Напряжение мышц должно чередоваться с их расслаблением.

Физиотерапия

Также можно воспользоваться физическими средствами лечения. Они улучшают состояние тканей за счет нормализации кровообращения и биохимических процессов, что проявляется в уменьшении б

Хруст шеи: причины и упражнения для облегчения

Некоторые люди находят странным, что всякий раз, когда они двигают головами, они слышат хрустящий звук в шее. Некоторые считают, что потрескивающий звук в шее исходит из задней части головы, где он встречается с шеей. Другие думают, что это происходит по бокам или снизу головы. В то время как некоторые не думают об этом, другие обеспокоены и просто хотят знать, что с этим делать.

Нормальный хрустящий звук в шее?

С медицинской точки зрения это называется крепитацией, которая относится к ощущению раздражения, растрескивания или потрескивания, которое вы слышите или ощущаете в коже, суставах или коже.Крепит указывает на скопление воздуха, захваченного в компактном пространстве сустава или подкожной клетчатки.

Когда сухожилие или мышца скользят по костной поверхности, иногда можно услышать хлопающий звук. В шее это может произойти, когда ваши суставы скользят, когда вы поворачиваете голову. Это нормально. Однако, если хруст в шее сопровождается болью, проконсультируйтесь с врачом, чтобы выяснить, есть ли какие-либо основные нарушения в суставе. Возможно повреждение ваших связок или некоторый рыхлый хрящ.

Другие пациенты с артритом, тендинитом или бурситом также испытывают треск, но более грубые ощущения хруста или помола могут указывать на прогрессирующие изменения в суставах из-за остеоартрита.

Больше вещей, которые вы должны знать о артрите шеи

Артрит шеи или остеоартрит шейки матки включает дегенеративные изменения в суставах шеи. Это часто связано с износом нормального старения. Когда вы становитесь старше, диски между костями шеи постепенно изнашиваются, теряют смазку и становятся жесткими.Цервикальный остеоартрит обычно начинается в среднем возрасте и прогрессирует с возрастом.

Наряду с дегенерацией диска в шее может произойти аномальный рост костей, называемых шпорами или остеофитами. Эти костные отростки могут вызвать сужение позвоночного канала, который содержит спинной мозг или в выходных отверстиях, где проходят ваши спинномозговые нервы.

Симптомы шейного остеоартрита включают в себя:

• Боль в шее и скованность
• Головная боль, возникающая в шее
• Боль в плече или руке
• ограничение движения шеи
• Ощущение скрежета или потрескивания в шее

Эти симптомы часто выражены утром и позже в течение дня.Тем не менее, они обычно улучшаются с отдыхом. Лечение обычно является консервативным и включает использование обезболивающих или нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и других ненаркотических препаратов для уменьшения боли и воспаления.

Хиропрактика манипуляции, физиотерапия и использование шейного воротника также могут помочь улучшить симптомы. Сильная боль и воспаление также могут быть уменьшены путем введения кортикостероидов и местного анестетика в шейные суставы или эпидуральную область, окружающую позвоночник.Операция требуется редко.

Что испытали другие

«Моя шея ломается, когда я поворачиваю голову. Я также чувствую некоторую боль всякий раз, когда я двигаю шею. Я спросил одного хирурга об этом, и он сказал, что это не имеет большого значения. Я пошел к другому врачу, который сказал, что это может быть связано с шейным спондилезом, которому может потребоваться операция на задней шее на уровне позвоночника C6-C7 для стабилизации суставов. Тем не менее, мне сообщили, что после операции часто появляется хруст в шее.”

«Я также знаком с треском в шее. Я начал испытывать его после операции на передней части шеи по поводу замены и слияния диска C5-C7. Ощущение ухудшилось за последние два года после моей операции, но мой хирург говорит, что шум и боль связаны с моим артритом. В прошлом году мне имплантировали стимулятор спинного мозга, но, к сожалению, он не принес мне существенного облегчения. Я думаю, что эти две операции только добавили больше осложнений артриту. ”

Хрустящая шея: упражнения для облегчения

Упражнения могут помочь облегчить симптом, но желательно проконсультироваться с врачом перед началом программы упражнений для шеи.

1. Наклон

Упражнения на наклон включают перемещение головы в двух плоскостях.

• Начните с того, что смотрите вперед, держа голову и шею в нейтральном положении. Медленно наклоните голову назад, пока ваши глаза не будут смотреть на потолок. Затем удерживайте позицию в течение 2-3 секунд.
• Теперь медленно наклоните голову вперед, прижав подбородок к груди глазами к земле. Задержитесь в этом положении на 2-3 секунды и вернитесь в нейтральное положение.Проделайте эту последовательность 5-10 раз.
• Из нейтрального положения осторожно наклоните голову влево, поднося ухо к плечу, не касаясь его.
• Удерживать позицию в течение 2-3 секунд; затем вернитесь в нейтральное положение, прежде чем наклонить голову вправо. Повторите для 5-10 повторений.

2. Вращение

Упражнения на вращение для шеи состоят из двух движений.

• Первое упражнение начинается с того, что голова смотрит прямо, глаза вперед.Медленно поверните голову влево, чтобы подбородок свисал через левое плечо. Задержитесь на секунду, затем вернитесь в нейтральное положение.
• Теперь медленно поверните голову на другую сторону, сделав паузу на секунду, чтобы подбородок завис над правым плечом. Сделайте эту последовательность 5 раз.
• Второе упражнение состоит в том, чтобы опустить голову на правое плечо, а затем медленно полностью повернуть ее вокруг шеи по часовой стрелке против часовой стрелки.

3.Сопротивление

Упражнения на сопротивление помогают укрепить мышцы шеи. Попробуйте их для управления хрустящим звуком в шее:

• Начните с нейтральной позиции. Прижмите ладони к лбу. Используя мышцы шеи, осторожно нажмите головой вперед, сопротивляясь этому движению руками. Задержись на пять секунд.
• Теперь прижмите руки к затылку. Осторожно оттолкните назад, сопротивляясь этому движению руками. Задержись на пять секунд.
• Теперь прижмите левую сторону головы левой рукой и медленно надавите на сопротивление. Сделайте то же самое на правой стороне.

Осторожно

Выполняйте эти упражнения для шеи осторожно, не нажимая слишком сильно, так как это может привести к травме. Избегайте выполнения упражнений на шею, если они вызывают чрезмерную боль или дискомфорт. Обратитесь к врачу, если вы испытываете постоянную боль в шее.

Что вызывает растрескивание шеи и треск?

Шейка крепита – хрустящий, скрипучий или хлопающий звук, издаваемый при движении шеи. Эти звуки свидетельствуют о наличии воздуха в суставах или подкожной клетчатке.

Скольжение сухожилия или мышцы по кости может издавать треск при повороте головы, хотя, если шум сопровождается болью, это может быть признаком основной проблемы. В этой статье будут рассмотрены потенциальные осложнения крепитации шеи, а также причины, симптомы и даже средства от этого состояния.

Артрит шеи: шейный остеоартроз (шейный спондилез)

Цервикальный остеоартрит или шейный спондилез встречается в основном у людей среднего и пожилого возраста и представляет собой состояние, при котором суставы шеи начинают ухудшаться из-за естественного износа, связанного со старением. С возрастом диски шейного отдела позвоночника теряют жидкость, становятся жестче и начинают ломаться. Это вызывает боль в шее, скованность и крепитацию из-за перемалывания костей.

Симптомы шейки крепитация

Общие симптомы крепитации шеи включают боль при движении шеи или головы, ригидность затылочных мышц и уменьшение диапазона движений. Вообще говоря, крепитацию слышит только человек, испытывающий ее, и слышит только движение шеи. Те, у кого крепитация шеи, также могут испытывать головных болей , усталости , нарушения сна и слабость или онемение в верхних конечностях.

Что вызывает растрескивание шеи и треск?

Ощущение или растрескивание шеи может быть вызвано:

Изменения синовиальной жидкости. Синовиальная жидкость между суставами смазывает движения, а когда давление в этой жидкости изменяется, она создает газообразные пузырьки. Согласно исследованию 2015 года, создание этих пузырьков издает треск или треск.

Связка или движение сухожилия. Когда сухожилия и связки движутся над костью, они могут издавать щелкающий звук, который слышен при движении суставов.

Размол костей. Если хрящ в суставах достаточно изношен, слышимый вами звук скрежета или трещин может быть вызван тем, что кости соприкасаются друг с другом.

При растрескивании и растрескивании шеи требуется медицинская помощь

Если ваша шея крепитация сопровождается одним из следующих факторов, вам следует обратиться за советом к врачу, поскольку это может указывать на более серьезную проблему.

Боль и / или отек. Это может указывать на наличие воспаления и остеоартрита .

Недавняя травма. Если ваш крепитация произошла после недавнего несчастного случая, это может означать, что была повреждена структура вашей шеи.

Частый или постоянный. Если шум трещин и шлифовки можно воссоздавать каждый раз, когда вы двигаете головой / шеей, это может указывать на проблему с функцией сустава.

Недавняя операция. После операции на шейном отделе позвоночника крепитация может наступить через несколько недель. Хотя эти новые звуки могут не означать ничего серьезного, важно сообщить об этом своему хирургу, чтобы он мог оценить ваши симптомы.

Осложнения, связанные с растрескиванием шеи и треском

Хотя медицинская литература уверяет нас, что повторное растрескивание любых синовиальных суставов, включая шею, не увеличит риск артрита, это может вызвать другие осложнения.В редких случаях манипуляции с шейным отделом позвоночника могут вызвать расслоение позвоночной артерии, что может привести к инсульту .

Как избавиться от крепитации шеи?

Если звук скрежета сопровождается болью или припухлостью, обратитесь к врачу. Они могут диагностировать вас с артритом и назначить подходящий режим лечения. Если крепитация сопровождается тугоподвижностью и вызвана мышечным напряжением, то мягкого массажа может быть достаточно, чтобы ослабить симптомы. В некоторых случаях шейный воротник или скобка могут быть рекомендованы в качестве лечения.

Хотя это может звучать тревожно, шея крепитации сама по себе редко бывает серьезной. Однако, если вы слышите растрескивание и скрежет и чувствуете боль или припухлость, или недавно перенесли травму или перенесли операцию, желательно проконсультироваться с врачом, чтобы убедиться, что это не является признаком более серьезного заболевания.

Связанные: Как избавиться от укола в шею

---

,

Защемление нерва в верхней части спины: причины, лечение и многое другое

Защемление нерва – это травма, возникающая, когда нерв растягивается слишком далеко или сдавливается окружающей костью или тканью. В верхней части спины спинной мозг уязвим для травм из различных источников.

В некоторых случаях защемление нерва в верхней части спины может быть вызвано плохой осанкой или спортивной травмой или тяжелой атлетикой. Защемление нерва в верхней части спины может вызвать боль, покалывание или онемение в месте травмы и в других местах верхней части тела.

Защемление нерва в верхней части спины может вызвать острую боль, которая может причинить боль больше при повороте на одну сторону или при изменении позы. Вы можете чувствовать боль больше на правой или левой стороне, в зависимости от того, где нерв растягивается или сжимается.

Иногда боль может распространяться вниз по позвоночнику или через туловище, так что вы чувствуете это в своих плечах и груди. Вы также можете почувствовать покалывание или ощущение «булавки и иголки» в тех же областях.

Другие симптомы сдавленного нерва в верхней части спины включают мышечную слабость в спине и плечах или любую мышцу, которая оживляется пораженным нервом.

Ваши мышцы спины могут не взаимодействовать, когда вы пытаетесь наклониться или откинуться назад. Вы можете чувствовать скованность при попытке двигаться. Даже длительное сидение может быть затруднено с защемлением нерва в верхней части спины.

Чтобы узнать, как спинальные нервы могут сжиматься, это помогает лучше понять анатомию позвоночника.

У вас 24 позвонка, которые представляют собой кости, разделенные дисками. Диски помогают скрепить кости и служат подушками между ними. Вместе кости и диски образуют позвоночный столб, жесткий, гибкий стержень, который позволяет стоять, сидеть, ходить и двигаться из стороны в сторону и спереди назад.

В середине всех позвонков проходит спинной мозг, трубка, состоящая из нервной ткани. От дисков через спинной мозг проходят спинномозговые нервные корешки, которые соединяются с массивной сетью нервов по всему телу.

Распространенная причина защемления нервов в спине – грыжа межпозвоночного диска. Это происходит, когда мягкий центр диска, известный как ядро, проталкивается через более жесткий наружный слой диска, называемый кольцом.

Если ядро ​​давит на нерв в позвоночнике, у вас может быть зажат нерв и некоторые или все сопутствующие ему симптомы.Это называется радикулопатией.

Радикулопатия может развиться в любой части позвоночника. Ваша спина определяется как состоящая из трех частей:

• поясничного отдела или поясничного отдела
• шейного отдела, или шейки
• грудного отдела, который является верхней частью спины между поясничным и шейным отделами

Основная причина возникновения диска грыжа – возрастной износ. Диски теряют часть жидкости в течение многих лет и становятся менее гибкими и более уязвимыми для растрескивания и грыжи.

Это дегенерация диска может происходить в верхней части спины медленно с течением времени. Это также можно ускорить, подняв над головой что-нибудь тяжелое.

Давление на спинномозговые нервы также может быть вызвано костными шпорами, которые представляют собой аномальный рост кости, вызванный остеоартритом или травмой кости. Костные шпоры, которые образуются на ваших позвонках, могут защемить близлежащие нервы.

Ревматоидный артрит, воспалительное заболевание, которое поражает суставы, иногда может развиваться в позвоночнике. Воспаление позвоночника может оказать давление на спинной нерв.

Ваш доктор может диагностировать сдавленный нерв в верхней части спины, узнав о ваших симптомах, истории болезни и осмотре спины. Если защемленный нерв неочевиден, ваш врач может порекомендовать вам провести визуальный тест, например:

• Магнитно-резонансная томография (МРТ). Этот безболезненный, неинвазивный тест использует мощный магнит и радиоволны для создания изображений внутри вашего тела. В отличие от рентгеновских снимков, которые в основном показывают кости и крупные органы, МРТ может выявить более детальные изображения мягких тканей, таких как диски в позвоночнике.МРТ иногда может обнаружить признаки сдавливания нерва.
• КТ. Этот безболезненный и неинвазивный тест создает подробные фотографии ваших нервных корешков. Ультразвук, который использует звуковые волны для создания изображений, также может обнаружить сдавливание нерва в верхней части спины.
• Исследование нервной проводимости. Это проверяет нервные импульсы и то, как ваши нервы и мышцы реагируют на них через небольшой электрический заряд, который подается через специальные электроды, помещенные на вашу кожу.
• Электромиография (ЭМГ). При проведении ЭМГ врач вводит иглу в мышцы, задействованные нервами, которые, по их мнению, повреждены. То, как мышцы реагируют на электрический заряд, передаваемый иглой, может указывать на наличие повреждений нервов в этой области.

Отдых

Отдых – наиболее распространенное лечение сдавленного нерва в верхней части спины. Вы должны воздерживаться от действий, которые могут напрягать верхнюю часть спины, таких как подъем тяжелых предметов над головой или любые тяжелые толчки или толчки.

Медикаментозное лечение

Наряду с отдыхом вы можете облегчить боль, принимая нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Advil) и напроксен (Aleve). Инъекции кортикостероидов также могут уменьшить воспаление и боль в пострадавших районах.

Физиотерапия

Ваш врач может порекомендовать вам физиотерапию для укрепления мышц верхней части спины. Тонизирование этих мышц может помочь снять давление на нерв.

Физиотерапевт может также помочь вам научиться изменять способ выполнения определенных задач, таких как работа во дворе или подъем тяжелых предметов, чтобы облегчить нагрузку на мышцы спины.Регулировка вашего положения стоя и сидя может также быть частью вашей физической терапии.

Хирургия

Если не помогают отдых и физиотерапия, операция может помочь в лечении болезненного сдавленного нерва в верхней части спины. Это может включать удаление части грыжи межпозвоночного диска или костной шпоры.

Хотя операция может быть довольно эффективной, обычно это последнее средство. Другие более консервативные подходы должны быть опробованы в первую очередь.

Хотя отдых с мышцами верхней части спины важен после диагностики сдавленного нерва, есть несколько упражнений, которые помогут вам улучшить гибкость и облегчить боль.

Не забудьте сначала поговорить с врачом, прежде чем заниматься растяжкой или упражнениями, которые могут повлиять на сдавленный нерв.

Лёгкая подтяжка головы

Это растяжение может помочь мышцам верхней части спины и шеи.

1. Ложись на живот. Поднимите верхнюю часть тела, опираясь на локти.
2. Подними подбородок к груди.
3. Медленно поднимите голову, чтобы ваши глаза смотрели как можно выше, не напрягая шею или спину.
4. Задержитесь на 5 секунд, затем медленно опустите голову в исходное положение.
5. Задержитесь в исходном положении в течение 5 секунд, прежде чем повторять подъем головы.
6. Повторять до 10 раз в день.

Лопатка ретракция

Это хорошее упражнение, чтобы помочь с осанкой.

1. Встаньте, положив руки на бок и положив голову в нейтральное положение.
2. Медленно потяните плечи назад и вниз, как будто пытаясь сжать лопатки вместе.
3. Удерживайте 10 секунд, затем вернитесь в исходное положение.
4. Повторите 5 раз. Делайте 2 подхода по 5 повторений каждый день.

Добавьте сопротивление, растягивая полотенце или полосу сопротивления перед собой, пока вы двигаетесь и сжимаете плечи.

Легкая боль в верхней части спины или покалывание, которое проходит через несколько дней, может быть просто результатом временного воспаления, которое оказывает давление на нерв. Эти симптомы не требуют посещения врача.

Однако, если боль в верхнем нерве является постоянной проблемой, объясните свои симптомы своему врачу.

Если у вас болит спина или онемение, которое длится несколько дней без облегчения, вам следует обратиться к врачу в ближайшее время. Кроме того, если боль пронзает позвоночник или туловище, немедленно назначьте встречу. Покалывание или онемение в руках или ногах также должны вызывать быстрый визит к врачу.

В большинстве случаев полное выздоровление от защемления нерва происходит с небольшим перерывом. При первых признаках защемления нерва в верхней части спины найдите удобное положение и отдохните.Если вы можете принимать НПВП, сделайте это, но всегда следуйте инструкциям на этикетке или указаниям вашего врача.

Если боль или онемение продолжаются после отдыха, обратитесь к врачу и постарайтесь подробно объяснить свои симптомы, в том числе, когда они начались и что, если что-нибудь, приносит облегчение.

Некоторые сильно поврежденные нервы не могут регенерировать или восстанавливать свою прежнюю полную силу. Если это так, то физиотерапия и другие виды лечения могут помочь вам справиться с любыми затяжными последствиями сдавленного нерва в верхней части спины.

Как правильно делать хрусты, которые работают ваш пресс Фото: Стокси / Студия Фирма

Когда дело доходит до функциональной прочности, вы не можете превзойти основные условия. Мало того, что подтянутые мышцы живота, наклоны и мышцы спины улучшают вашу осанку (и даже уверенность в себе), они также поддерживают мышцы вдоль позвоночника, снижая риск травмы. (Что является ключевым, потому что как вы можете максимизировать свое # 99daysofsummer, если вы застряли, восстанавливая силы на диване?)

И на протяжении многих лет золотой стандарт, когда дело доходит до активации этого желанного ядра, был хрустом.Много-много хрустов. Но в последнее время они перестали пользоваться популярностью в некоторых кругах, при этом некоторые профессионалы в области фитнеса утверждают, что движение ab приносит больше вреда, чем пользы.

«Хрусты являются эффективным упражнением для брюшного пресса… но только при правильном выполнении».

Но проблема в самих хрустах или просто в том, как вы их делаете? «Хрусты являются эффективным упражнением для мышц брюшного пресса, которое воздействует на наклонные мышцы живота и поперечные мышцы живота и даже мышцы спины, но только при условии их правильного выполнения», – говорит Ариан Хандт, основатель Book Camp в Бруклинском мосту.

Хотя они, безусловно, не являются ходом только , который вам следует делать, когда речь идет об укреплении брюшного пресса (привет, доски), Хундт считает, что «для человека, чья цель – получить скудный животик, хрустит быстро и эффективно способ вызвать мышечную усталость до такой степени, что создает изменения в сердцевине ». Другими словами, вы можете сделать эти движения старой школы новыми – и более интенсивными, чем когда-либо. Ваш чудо-женщина-эсб поблагодарит вас.

Вот четыре ошибки, которые следует избегать, и все это делается для того, чтобы сделать время кризиса максимально эффективным.

Фото: Стокси / Хиллари Фокс

1. Вы делаете их слишком быстро

«Вы хотите делать хрустящие движения медленно, потому что чем дольше мышцы работают, тем больше мышечной усталости вы создаете. И с большей усталостью приходит быстрый прогресс в создании стройной и определенной мышцы », – говорит Хундт. После того, как вы полностью оторвались от мата, обязательно подержите секунду или две сверху. «Вы выполняете больше работы над эксцентричным движением – [то есть] – на пути вниз – чем на пути вверх, поэтому замедляйте его, контролируйте движение», – говорит она.

Фото: Стокси / Студия Фирма

2. Вы слишком сильно давите на шею

«Хрусты могут усилить плохую осанку, и люди склонны напрягать шею при их выполнении», – говорит Лорен Уильямс, тренер и инструктор Nike в Project by Equinox. Если вы делаете их с руками, расположенными за головой, используйте мышцы живота, чтобы аккуратно поднять голову и лопатки от земли вместо того, чтобы натягивать заднюю часть шеи.

Фото: Стокси / Студия Фирма

3.Вы позволяете своему телу прогибаться в

Движение брюшного хруста должно быть на , , а не на , поэтому вы должны поднимать верхнюю часть тела к небу, а не сгибать ее вперед к коленям. «Подумайте о том, чтобы держать грудь открытой, локти должны быть направлены в сторону, а не до потолка», – говорит Уильямс. Обрушение может привести к плохому выравниванию позвоночника и напряжению шеи, добавляет она.

Фото: Стокси / Студия Фирма

4. Вы только делаете хруст

«Если ваша цель заключается в силе ядра, я бы порекомендовал построить вашу программу из упражнений, которые нацелены на все основные мышцы», – говорит Уильямс.«Проявите творческий подход! Попробуйте контролируемые, медленные, приседаний с прямыми ногами, скрестив руки перед грудью ».

---

Связанные истории

---

Первоначально опубликовано 22 июня 2017 г .; обновлено 20 августа 2018 г.

Вы также можете потанцевать, чтобы подтянуть пресс – попробуйте эту тренировку от Katya Price of DanceBody. И для всех связанных с ядром данных Intel, которые вам когда-либо понадобятся, добавьте в закладки этот шпаргалку.

,

Если болит спина у беременной что делать: Почему болит спина при беременности? Причины и диагностика боли в спине при беременности. Что делать при боли в спине во время беременности? :: Polismed.com

что делать? Лучшие способы устранения боли

Поясница болит во время беременности из-за повышения нагрузок на позвоночник, но могут присутствовать и более серьезные патологические нарушения, рассмотренные далее.

Что делать?

Прежде чем использовать те или иные способы устранения болевого синдрома в области поясницы, беременной женщине необходимо проконсультироваться с гинекологом, провести комплексное обследование, что исключит наличие серьезных патологий.

При физиологических причинах и в целях профилактики возникновения болевых ощущений в пояснице рекомендуются особые способы, о которых пойдет речь дальше.

Ношение бандажа или корсета

Бандаж предназначается для снижения нагрузок на позвоночник, укрепления мышечной системы живота, благодаря чему болевой синдром не проявляется.

Корсет представляет собой пояс из эластичного медицинского материала, который фиксирует область живота и поясницу. Носить его рекомендуется со второго триместра.

Гимнастика

Во время беременности необходимы физические нагрузки, но исключительно умеренные. Благодаря гимнастике укрепляется поясничный корсет, устраняется напряженность, снижается болевой синдром. Как достигается такой эффект? Дело в том, что повышенные нагрузки из-за беременности растягивают или закрепощают мышечную систему, а упражнения ускоряют кровоснабжение и разрабатывают группы мышц.

Для этого можно заниматься йогой, плаванием, легким бегом, фитнесом и специальной гимнастикой. Однако в домашних условиях можно применять простые, безопасные и эффективные упражнения:

1. Наклоны. Исходное положение – лежа на спине с согнутыми коленями. Обязательное условие – стопы находятся в свободном состоянии. Далее нужно глубоко вдохнуть и выдохнуть. На выдохе напрячь прессовые мышцы и слегка втянуть живот, стараясь поясницей коснуться поверхности пола. При этом необходимо приподнимать ягодицы. Делать упражнение медленно.
2. Встать на четвереньки, упершись на ладошки и коленки. Наклонить тазовую область влево, приподнять вверх правые конечности. Эти руки и ноги должны находиться на одной параллели. Зафиксируйтесь на 15-20 секунд, примите исходное положение. Повторите манипуляцию с другой стороной.
3. Выгибание спины на четвереньках. Вдохнуть – прогнуть спину, голову запрокинуть назад. Выдохнуть – придать спине округлую форму, голову опустить так, чтобы подбородок коснулся грудной клетки. Количество повторов – 5 раз.
4. Поза эмбриона. Встать на колени, присесть ягодицами на стопы. Медленно опустить корпус вперед так, чтобы лоб располагался на полу. Расслабиться в данной позе, зафиксироваться на 3 минуты. Следите за руками – они должны лежать вдоль тела расслабленно.
5. Эллиптический треугольник. Встать на ноги, соединив ступни. Верхние конечности вытянуть вдоль тела. Сделать выдох и одновременно шагнуть в сторону на расстояние 50-100 см. Теперь поднимите руки вверх/в стороны так, чтобы они располагались параллельно линии пола. Старайтесь верхние конечности растягивать по сторонам, что приведет к расширению лопаток.

Далее уприте левую пятку в пол, носок приподнимите, поворачивая конечность влево на 90 градусов. Правую ногу так же поверните влево, но носок от пола не отрывайте, иначе потеряете равновесие. Опустить левую руку вниз до самой голени. Правую же руку поднимайте вверх. Замрите и сделайте 3 вдоха и выдоха, медленно вернитесь в исходную позицию. Упражнение достаточно сложно выполнять на первых этапах, поэтому заручитесь поддержкой близкого человека.

Перед выполнением комплекса проконсультируйтесь с доктором, так как существует ряд противопоказаний – риск выкидыша, кровотечения, многоводие, токсикоз в тяжелой форме. Также нельзя делать зарядку при многоплодности, обострении хронических патологий, анемии, инфицировании и высоком артериальном давлении.

Организация спального места

Часто у беременных женщин поясницу ломит после пробуждения ото сна. В этом случае важно задуматься о замене матраца. Лучше всего приобрести ортопедическую модель, которая пригодится и после родов.

Существуют правила, как нужно спать женщине, чтобы не возникали болевые синдромы. В первую очередь нельзя спать на животе или спине, предпочтение надо отдавать боковому положению туловища, благодаря чему не создаются нагрузки на внутренние органы. Всегда принимайте комфортную позу, чтобы тело полностью расслаблялось.

Соблюдение режима

Беременной женщине необходимо полноценно отдыхать – спать не только ночью, но и в дневное время. Если чувствуется усталость, что является нормой, обязательно прилягте на кровать и полежите, расслабившись, хотя бы 15-30 минут.

Известно, что полноценный отдых фиксируется с 9-ти вечера до полуночи, поэтому спать нужно ложиться в 20:30. После пробуждения обязательно сделать зарядку, что не только взбодрит, но и подготовит позвоночник к дальнейшим действиям.

Плавание и посещение бассейна

Вода обладает оздоровительно-лечебными свойствами, поэтому при многих заболеваниях (особенно при проблемах с позвоночником) рекомендуется плавание. Водная стихия способствует расслаблению и тренировке мышечной системы поясничной области, устранению усталости и напряженности. В воде можно выполнять специальные упражнения, благодаря чему от них увеличивается эффективность.

Нежелательно во время вынашивания плода посещать открытые водоемы с большим скоплением людей, так как повышается риск инфицирования, что совершенно недопустимо. Поэтому предпочтение отдавайте бассейну, который проходит этап дезинфекции.

Питание

Плод, находясь в утробе матери, потребляет повышенное количество минералов, витаминов и микроэлементов. Особенно это касается тех веществ, которые необходимы для костной, суставной и мышечной системы. Что полезно и необходимо:

• молоко, кефир, йогурт, сметана, творог;
• сыр твердый и плавленый;
• рыба и морепродукты;
• соя и фасоль;
• листовой салат, любая зелень;
• мясо отварное;
• фрукты, ягоды и овощи в свежем виде.

Если нет возможности потреблять указанные продукты питания в необходимом количестве (из-за токсикоза, аллергии и т. д.), можно принимать специальные препараты:

• Глюконат кальция – монопрепарат, рекомендованный беременным.
• Никомед кальций Д3 – одновременно содержит витамин Д и кальций.
• Кальцемин – состоит из разных минералов, витамина Д3.

Другие методы и рекомендации

При беременности можно воспользоваться и другими методиками устранения болевых ощущений в пояснице, но после предварительной консультации с гинекологом. Что рекомендовано:

• Нельзя поднимать тяжести свыше 3-х кг.
• Нежелательно делать резкие движения.
• Не пейте анальгетики от боли самостоятельно – лучше обратитесь к специалисту.
• Обувайте обувь ортопедического назначения.
• Исключите обтягивающее белье.
• Старайтесь сидеть прямо и опираться на спинку кресла/стула.
• Если отсутствуют противопоказания, используйте метод холодное-горячее. Для этого надо 3-4 дня накладывать на поясницу холодные компрессы, потом такое же время горячие. В первом случае необходимо заготовить лед, который помещается в плотную ткань и укладывается на больное место. Во втором – применяется грелка.
• Посетите бальнеотерапевтический кабинет. Лечение болевого синдрома основано на воздействии минеральных вод, которые дополнительно обогащают организм полезными веществами.
• Метод тейпирования напоминает ношение бандажа, но отличается тем, что на поясницу накладываются специальные эластичные ленты.
• Акупунктурная иглорефлексотерапия – воздействие осуществляется посредством иголок.
• Делайте массаж спины в специализированном кабинете.
• Терапия мануальная и остеопатия. Это разновидности техник массажа.

Определяем причины и методы лечения в зависимости от ее характера?

Чтобы побороть боль в пояснице, важно узнать её причину, что можно сделать, исходя из характера болевых ощущений.

Острая боль

Боль острого и резкого характера возникает исключительно по причине патологических нарушений в организме беременной женщины. Это может быть:

• Пиелонефрит в острой форме. Боли сопровождаются повышением температуры тела, мышечными слабостями и покраснением мочевой жидкости. Болевая точка преобладает с одной из сторон, отдает в поясницу.
• Мочекаменное заболевание – присутствует кровь в моче и рвота.
• Расходятся швы на матке после кесарева сечения. Возникает в том случае, когда беременность наступила с небольшим промежутком после предыдущей родовой деятельности. Болевые ощущения характеризуются повышенной резкостью и локализацией не только в поясничном отделе позвоночника, но и в области живота.
• Острая боль появляется перед родами.
• Другие причины – инфицирование организма, глистное поражение, заболевания органов желудочно-кишечного тракта, внематочная беременность и т. д.

Что в этом случае делать? Срочно обратиться к доктору, который назначит адекватные методы терапии в соответствии с причиной возникновения.

Тянущие болевые синдромы

Тянуще-ноющие поясничные боли появляются чаще во 2-ом и 3-ем триместре. Связано это с усилением нагрузок на позвоночный столб.

Избавиться от болей можно простыми способами – носить бандаж, делать массаж, пройти курс физиотерапевтических процедур.

Стреляющий характер

Прострелы в пояснице свидетельствуют о неврологических патологиях – ишиас, грыжа, остеохондроз, защемление нервов, радикулит поясничного отдела.

Терапия назначается в зависимости от типа заболевания. Самостоятельно принимать решение о подборе метода купирования боли категорически запрещено.

Методы устранения боли в зависимости от триместра

Период беременности также сильно влияет на характер и интенсивность болевых ощущений в пояснице. Соответственно, на разных сроках используются различные методы борьбы с проблемой.

На ранних сроках

Когда наступает беременность, релаксин и прогестерон (гормоны) активизируются, из-за чего размягчаются связки и расходятся тазобедренные кости. Это способствует возникновению болей в области поясницы и считается нормой. Данный процесс необходим для облегчения процесса рождения малыша.

Что касается второго триместра, то причиной является увеличение матки в размерах, которая оказывает давление на мочеполовые органы, кишечник. Это негативно отражается на пояснице. Кроме того, в данный период нагрузки на спину могут распределяться неравномерно, вызывая дискомфортные ощущения. Еще одна причина – прогиб позвоночника на фоне роста плода и живота.

Для облегчения состояния беременной женщине рекомендуется делать массаж, носить бандаж, правильно питаться и соблюдать основные рекомендации. Из медикаментов допустимо принимать Но-шпу, Дюфастон, Утрожестан.

Если присутствуют дополнительные симптомы, это может говорить о патологических причинах. Поэтому в любом случае обратитесь в больницу.

На поздних сроках

Последние месяцы беременности всегда характеризуются болевыми ощущениями в пояснице. Связано это с сильнейшими нагрузками на позвоночник и другие внутренние системы. Особенно важно, что нарушается кровообращение, передавливаются нервные волокна. В этом случае причиной является стремительный набор массы тела плода.

Другой фактор – изменение гормонального баланса, на фоне чего тазовые кости продолжают расходиться, что вызывает дискомфорт. Кроме того, матка готовится к родовой деятельности, что тоже приводит к поясничной боли.

Чем можно купировать болевой синдром:

• заниматься аквааэробикой;
• делать массаж;
• носить корсет;
• больше отдыхать в удобной позе;
• чаще гулять на свежем воздухе.

Носить бандаж разрешено не всегда, так как он может нанести вред. Такое бывает при неправильном положении плода. Нужно учитывать тот факт, что будущий малыш постоянно переворачивается, поэтому утягивать корсет запрещено. А как его фиксировать, надо поинтересоваться у врача.

Когда стоит обратиться к врачу?

Рассказывать о болях в пояснице лечащему специалисту нужно всегда, но особенно важно обращаться в тех случаях, когда наряду с болевыми ощущениями появляются и другие симптомы (кровь из влагалища, рвота, высокая температура тела, дискомфорт внизу живота, кровяные сгустки в кале, моче и т. д.).

Одним словом, если беспокоит что-либо еще, кроме поясничной боли, это может свидетельствовать о патологиях. Особе внимание обратите на характер проявляющегося признака – резкость, острота, прострелы.

Поясница во время беременности должна иметь умеренный болевой синдром, от которого возможно избавиться без применения медикаментозной терапии. Чтобы купировать боль, обязательно ведите здоровый и умеренно-активный образ жизни, правильно питайтесь, не пропускайте назначенное УЗИ и своевременно обращайте внимание на особенности болей.

Боли в спине при беременности. Что нужно знать?

Беременность — поистине потрясающее явление для научной сферы. Но и в бытовой сфере, нет ничего более желанного и восхитительного для женщины, чем долгожданная беременность. Но зачастую в томительном ожидании или уже в моменты радости и восторга многие будущие матери забывают, что развитие новой жизни в её теле протекает не столь благожелательно и безболезненно, как мечтается. Беременность из-за сбоев в гормональном фоне, смещения органов, смещения и деформации скелета предполагает для будущей матери многие неприятности, связанные и с физическим, с психическим здоровьем.

Как избавиться от боли в спине во время беременности. Расслабление спины во время беременности

У каждой матери эти неприятности протекают по-своему: кто-то даже не обращает на них внимания, а кто-то на последних сроках безвылазно лежит в больнице в ожидании родов. Так или иначе, некоторые “симптомы” беременности встречаются повсеместно и могут причинить много дискомфорта женщине. И один из этих “симптомов” — боль в спине.

Чаще всего у беременной женщины болит поясничный отдел позвоночника. И эта боль затрагивает более чем две трети женщин во время беременности, то есть у большинства будущих матерей позвоночник не выдерживает нагрузку.

Точные причины болей у каждой женщины разные. Это могут быть и гормоны, и стресс, и проблема с нервом, сильная нагрузка. Но причины всё же можно обобщить.

Читайте также: “Немножко беременная”, или как пережить первый триместр

Гормональные изменения в первом триместре

В первом триместре боли могут быть вызваны гормональными изменениями. Например, в течение первого триместра уровень гормона прогестерона в организме быстро увеличивается. Высокий уровень этого гормона помогает расслабить мышцы и связки около таза — всё для будущих родов. Но высокие уровни прогестерона также может повлиять на стабильность и выравнивание суставов, из-за чего появляется ломота.

Также боли может вызвать другой гормон — релаксин. Он также подготавливает тело к родам, вызывая расслабление связок тазовых костей. Помимо прочего он помогает яйцеклетке имплантироваться в стенку матки, а также предотвращает схватки на ранних стадиях беременности. Но так или иначе, релаксин влияет и на связки, которые стабилизируют позвоночник, что может вызвать нестабильность, смещение позы и боль в пояснице.

Читайте также: Чего не стоит делать при беременности

Стресс как причина болей в спине

Ещё одна причина болей в пояснице в первом триместре — стресс.

Как бы не “обеляли” беременность, перестроение организма, перестроение психики женщины — это всегда стресс. Стресс может наблюдаться и у тех, кто очень долго не мог забеременеть.

Стресс опасен по многим причинам. Разберём одну — повышенный уровень кортизола, гормона стресса. Высокий уровень этого вещества чреват многими серьёзными последствиями, среди которых изменения в нервной системе, выделительной системе, надпочечниках. Повышенный уровень кортизола виден благодаря последующим симптомам: повышенный аппетит, апатия, сонливость, набор веса, ухудшение внимания, подавленное настроение — замечали это у беременных? Также кортизол может вызвать медленное заживление ран и боли в суставах. Поэтому при депрессии у беременных (да и не только у них) может болеть спина.

Боли в пояснице при беременности

В последующих триместрах боли в пояснице объясняются уже серьёзными изменениями в строении организма женщины.

• Первая причина — смещение центра тяжести. Из-за увеличения веса ребёнка многие женщины начинают отклоняться назад, смещая центр тяжести. Отклонение назад в свою очередь создаёт дополнительную нагрузку на мышцы спины, что может привести к болям в пояснице и скованности мышц.
• Вторая причина — набор веса. В любом случае значительная прибавка килограмм чревата дополнительной нагрузкой на позвоночник — он же всё же наша опора всего организма, и чем организм тяжелее, тем выше давление на позвонки.

Были выведены значения максимального набора веса при беременности. Если вес у матери до беременности был меньше нормы, то во время беременности она может набрать до 18 килограмм. Мама весила нормально — до 15 килограмм. Избыточный вес, но не ожирение — 11. Ожирение — 9.

И это при том, что в эти значения входит и вес плода, то есть действительно набранные килограммы должны быть на 3-4 килограмма меньше: до 14, 11, 7, 5.

Читайте также: Как растет живот? Вес во время беременности

• Третья причина — расхождение мышц (диастаз).

В основном это явление наблюдается в области живота: плоду мало места, в итоге соединительная ткань между прямыми мышцами живота растягивается, давая появляться “беременному животику”. Именно расхождение мышц приводит после родов к обвислому животу или выпячиванию живота при, например, упражнениях: просто часть кишечника уже не сдерживается мышцами и становится видна под кожей.

Но опустим жуткие подробности послеродовой деятельности. Во время самой беременности диастаз ослабевает поддержку спину, в итоге позвоночник начинает болеть.

• Ещё одна причина — ишиас. Это — раздражение седалищного нерва. Во время беременности ишиас может возникнуть, если растущая матка и плод оказывают давление на седалищный нерв, вызывая воспаление, раздражение и боль. Кроме того, и возможный спазм грушевидной мышцы глубоко в ягодицах может раздражать нерв и вызывать болезнь.

При ишиасе наблюдается боль не только в спине, но и в ягодицах с ногами. А также плохой контроль мочевого пузыря, онемение в ногах, ощущение жжения в нижних конечностях.

Читайте также: Как сберечь спину беременным

Как же ослабить или избавиться от боли в спине?

• Во-первых, при болях следует обратиться к врачу, особенно, если вы имели до беременности травмы позвоночника — в этом случае причины могут быть в разы серьёзнее. А уже врач назначит и физическую терапию, и лекарственную.
• Во-вторых, перед беременностью, да и во время неё необходимо укреплять мышцы спины. Здесь поможет хороший стретчинг — растяжка, укрепляющая мышцы, делая их более подвижными при этом.
• Также поспособствует снятию боли сон на боку с подушкой между ног и под животом, компрессы, специальные пояса для беременных для дополнительной поддержки живота и спины, массаж. А также ношение обуви на плоской подошве, поддержание здорового веса, избегание стояния в течение длительного времени, избегание подъёма тяжёлых вещей и сна на животе.

В любом случае запомните: ещё в начале беременности начинайте действовать по советам из второго пункта. Если же начнутся боли, и они продолжительное время не проходят — идите к врачу, он вам поможет.

Читайте также: Токсикоз полезен. Доказано учеными

Фото превью:  Доктор Джон

причины, лечение и что с этим делать

Около 90% беременных в большей или меньшей степени испытывают боли в пояснице. Поясничные боли могут возникать в любом сроке гестации и требуют выяснения причины, их вызвавшей и принятия необходимых мер. Наиболее часто боли в пояснице беспокоят тех беременных, кто ведет малоподвижный образ жизни, имеет избыточный вес или заболевания, имеющие место до зачатия.

Физиологические причины болей

Характер поясничных болей различен, это могут быть ноющие, тянущие боли или схваткообразные, стреляющие, режущие и так далее. Причины поясничных болей условно можно разделить на физиологические и патологические, но появление болевого синдрома в любом случае требует обращения к врачу.

К физиологическим факторам, вызывающим поясничные боли, относят:

• Смена центра тяжести. За время гестации вес женщины увеличивается на 10 — 16 кг, что соответственно, увеличивает нагрузку на позвоночник и нижние конечности и обуславливает боли в пояснице. Кроме того, растущей маткой растягиваются и теряют тонус мышцы брюшного пресса, что повышает нагрузку на мышцы спины и вызывает смещение центра тяжести у беременной. Для удержания равновесия женщина напрягает мышцы спины, отводит плечи назад, наклоняет шею и выставляет живот вперед. Перечисленное еще больше увеличивает напряжение мышц поясницы, и провоцируют болевой синдром.
• Растущее плодовместилище. Растущий плод обуславливает рост матки, что ведет к сдавлению диафрагмы, сосудов и нервных окончаний, расположенных около позвоночника, вызывая дискомфорт и боль в пояснице. Подобное состояние наиболее характерно для поздних сроков гестации и, особенно при положении беременной лежа на спине.
• Гормональные изменения. С момента имплантации плодного яйца в организме будущей мамы начинают усиленно продуцироваться гормоны прогестерон (отвечающий за сохранение беременности) и релаксин (обуславливающий размягчение связок в суставах костного таза и позвоночника). Выработка релаксина подготавливает организм женщине к прохождению плода в родах через костное кольцо таза, не вызывая его повреждения. Размягчение связок и хрящевых соединений при увеличенной матке еще больше увеличивает нагрузку на кости таза и позвоночный столб, вызывая поясничные боли.
• Тренировочные схватки. Их еще называют схватками Брэкстона-Хикса. Они появляются ближе к окончанию беременности и характеризуются нерегулярными и не возрастающими по времени спазмами внизу живота и ноющими болями в поясничном отделе. Тренировочные схватки подготавливают материнский организм к родам, не считаются патологией, но могут доставлять дискомфорт беременной.
• Неверно подобранная обувь. Ношение тесной, не соответствующей размеру (слишком мала или, напротив, велика) обуви, и, особенно, предпочтение обуви на высоких и тонких каблуках еще больше увеличивают напряжение мышц в спине, усугубляют смещение центра тяжести, что усиливает незначительные боли в пояснице или вызывает их появление при отсутствии болевого синдрома.
• Опускание предлежащей части плода. Характерно для поздних сроков беременности. Головка или тазовый конец опускается и прижимается ко входу в малый таз, придавливая нервные окончания и провоцируя болевой синдром в пояснице.

Что делать при физиологических болях

Купировать или хотя бы уменьшить боли в пояснице поможет соблюдение несложных правил:

• Дородовый бандаж. Носить его следует со второй половины беременности. Важно правильно подобрать размер бандажа, а его использование поддержит растущий живот, уменьшит нагрузку на позвоночник, отрегулирует равновесие. Особенно полезно ношение бандажа будущим мамам, которые работают стоя или много ходят.
• Обувь. Правильно подобранная обувь играет важную роль при гестации, особенно во втором и третьем триместре. Обувь желательно выбирать из натуральных материалов, на небольших (до 5 см) и широких каблуках, свободную, но не спадывающую с ног, с широкими и плотными ремешками. При патологии позвоночника и суставов эффективно ношение ортопедических стелек.
• Трудовая деятельность. Если работа беременной связана с продолжительным сидением, например, за компьютером или письменным столом, следует каждые 15 минут делать перерывы, встать, пройтись, совершить несколько несложных физических упражнений. Например, поднять руки, совершая вдох, медленно выдыхая, опустить руки. При длительном стоянии во время работы необходимо периодически переносить вес с одной ноги на другую.
• Прогулки. Длительные прогулки на свежем воздухе способствуют выработке в организме витамина Д (даже в пасмурную погоду), который необходим для нормального кальциевого обмена (кальций укрепляет костную систему и зубы).
• Ограничение физической нагрузки при болевом приступе. Если есть возможность, прилечь и расслабиться на 15 — 20 минут.
• Массаж. Легкие поглаживания поясницы и стоп уменьшат болевые ощущения. Для массирования стоп допускается использовать массажные коврики, мячи.
• Сон. Для беременной важен полноценный сон. Для облегчения болей в пояснице спать рекомендуется на боку с двумя дополнительными подушками. Одна зажимается ногами, другая подкладывается под живот. При возможности желательно приобрести специальную ортопедическую подушку.
• Физическая нагрузка. Каждой будущей маме, особенно тем, кто испытывает боли в пояснице, рекомендуется ежедневно заниматься специальной гимнастикой для беременных. Следует избегать резких наклонов и поворотов (возможно защемление спинного корешка), отказаться от подъема тяжестей. При необходимости поднять что-либо с пола, следует присесть на корточки, взять предмет и встать с выпрямленной спиной.
• Полноценное питание. Беременной необходимо питаться рационально, пища должна содержать все нутриенты, витамины и минералы. Особое значение имеет употребление кисломолочных продуктов, орехов, зелени, рыбы (как источник кальция).
• Теплый душ/ванна. Облегчить поясничные боли поможет теплый душ или прием теплой ванны. Для полного расслабления в воду рекомендуется добавить эфирные масла, соли или отвары успокаивающих трав.

Патологические причины болей

К патологическим факторам, вызывающим поясничные боли у беременных, относятся:

• Угроза прерывания беременности. Может возникнуть на любом сроке гестации. Появление тянущих или ноющих болей в пояснице и в нижних отделах живота до 22 недель свидетельствует об угрозе выкидыша. Прогрессирующая угроза прерывания сопровождается кровянистыми или коричневыми выделениями из половых путей, боли сменяются на спастические. В поздних сроках возможно возникновение угрозы преждевременных родов, что также сопровождается тянущими болями в пояснице, повышенным тонусом матки, усилением слизистых выделений (отхождение слизистой пробки).
• Пиелонефрит. Обострение имеющегося до беременности хронического пиелонефрита или возникновение заболевания в период вынашивания плода сопровождается ноющими или тянущими болями в пояснице. Кроме болевого синдрома, женщину беспокоят повышенная температура, расстройства мочеиспускания (рези при опорожнении мочевого пузыря, учащенное мочеиспускание), симптомы интоксикации (слабость, вялость, потеря аппетита).
• Мочекаменная колика. Возникает при наличии камней в почках. Сопровождается односторонними или двухсторонними резкими, спастическими болями в пояснице, дизурическими явлениями.
• Неврологическая патология. При межпозвоночной грыже происходит ущемление позвонками межпозвоночного диска, при пояснично-крестцовом радикулите — ущемление спинных корешков. Боли носят резкий, стреляющий характер, отдают в ногу, сопровождаются проблемами с движением (наклонами, ходьбой).
• Миозит. Локальное воспаление поясничных мышц сопровождается острой болью, возможно стреляющего характера, усиливающейся при наклонах, поворотах. Также отмечается повышение температуры тела, гиперемия кожных покровов поясницы. Миозит обусловлен переохлаждением.
• Симфизит. Воспалительный процесс в лонном сочлени обусловлен подвижностью и рыхлостью хрящевой ткани в лонном суставе и сопутствующим воспалением мышц и костей таза. Характеризуется интенсивной болью в лоне и пояснице, проблемами с передвижением (неуклюжая и шатающаяся походка), болью при пальпации поясницы и вытягивании ног.
• Панкреатит. Воспаление поджелудочной железы обусловлено расстройством оттока желчи, погрешностями в диете (употребление жирной, острой, жареной пищи), стрессами и отягощенной наследственностью. Заболевание характеризуется ноющими опоясывающими болями в пояснице, расстройством стула, тошнотой и рвотой, повышением температуры.

Лечение патологических болей

Терапия поясничных болей при беременности, обусловленных патологией, определяется вызвавшей их причиной:

• Пиелонефрит. Заболевание требует госпитализации и назначения противовоспалительных препаратов, уроантисептиков и антибиотиков с учетом чувствительности выделенной микрофлоры. Больной показан постельный режим, обильное питье, щадящая диета. Боли купируются назначением спазмолитиков и анальгетиков. При выраженной интоксикации проводится инфузионная терапия.
• Угроза прерывания. Всех беременных с подозрением на угрожающий аборт или преждевременные роды срочно госпитализируют. Для снятия гипертонуса матки назначаются спазмолитики и токолитические препараты. В ряде случаев показан прием гормональных средств с содержанием прогестерона (утрожестан, дюфастон). Также назначается строгий постельный режим и седативные препараты растительного происхождения (пустырник, валериана).
• Приступ почечной колики. Лечение стационарное, боли купируют назначением спазмолитиков и анальгетиков, в сложных случаях наркотическими препаратами. Назначается соблюдение щадящей диеты, при развитии воспалительного процесса уроантисептики и антибиотики.
• Радикулит, межпозвоночная грыжа. Лечение амбулаторное. Беременной назначается строгий постельный режим, ношение корсета либо бандажа. При интенсивных болях назначаются обезболивающие препараты. После купирования болевого синдрома показано тепло на поясничную область, лечебная физкультура.
• Миозит мышц поясничного отдела. Лечение проводится в амбулаторных условиях. Местно назначаются согревающие мази на область поясницы с учетом противопоказаний их использования при беременности. Лечение контролируется терапевтом либо неврологом.
• Симфизит. Лечение стационарное. Беременной назначаются препараты кальция и магния, витамины, ношение бандажа и комплекс специальной гимнастики, укрепляющей мышцы таза, бедер и поясницы. В питании отдается предпочтение продуктам с высоким содержанием кальция и магния.
• Панкреатит. Лечение стационарное. Назначается строгая щадящая диета (ограничение острого и соленого, исключение жирных и жареных блюд, отказ от мясных продуктов). Боли купируют назначением обезболивающих препаратов. Также назначаются противовоспалительные и ферментные средства. При отсутствии положительной динамики показано преждевременное родоразрешение (в сроке до 36 недель) или медицинский аборт (до 12 недель).

Профилактика

Предупредить возникновение поясничных болей в период вынашивания плода поможет соблюдение следующих рекомендаций:

• Ведение активного образа жизни. Длительные пешие прогулки, ежедневное выполнение комплекса упражнений для беременных, занятия спортом (плавание, йога).
• Ограничение подъема тяжестей (не более 3 кг).
• Соблюдение рационального питания. В пище должны присутствовать продукты, богатые кальцием, магнием и витаминами.
• Ношение соответствующей обуви. Исключить слишком тесную или свободную обувь, а также на высоких каблуках.
• Исключение резких движений (прыжков, наклонов и поворотов).
• Поддержание правильной осанки (выпрямленная спина, отведение плеч назад).

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

  Количество прочтений: 2104   Дата публикации: 02.12.2019

Акушер-гинеколог / Стаж: 19 лет

Боль в пояснице при беременности. Как избавиться от боли в спине?

На боль в спине и пояснице спины жалуются 90% беременных женщин, особенно на последних месяцах. Можно, конечно, потерпеть, больше лежать, ждать, пока боль утихнет самостоятельно. Но лучше выяснить причину неприятных ощущений и помочь организму вынашивать малыша без боли. О причинах боли, профилактике и методах лечения поговорим подробнее.

Причины появления боли в спине и пояснице при беременности

Как правило, боль возникает на последних неделях беременности. Плод становится тяжёлым, мать получает дополнительную нагрузку на позвоночник. Считается нормой, если боли несильные, имеют периодический характер, проходят при изменении положения ребёнка внутри матки.

Если дискомфорт длительный, поясница ноет постоянно, следует обратить на этот факт пристальное внимание. Причиной болей в спине могут быть патологические и физиологические процессы, протекающие в организме женщины.

Патологические причины боли в спине во время беременности

Патологические причины требуют врачебной помощи. Особенную опасность составляют боли на ранних сроках. Боль может быть признаком высокого тонуса матки, угрозы выкидыша.

К частым патологическим причинам болевого синдрома в 2-3-м триместре беременности относят:

• Инфекции и заболевания почек, мочеполовой системы;
• Женские болезни;
• Лишний вес;
• Межпозвоночные грыжи;
• Неврология;
• Нарушения в работе ЖКТ, которые вызывают опоясывающие боли;
• Простуды;
• Переохлаждения;
• Опухоли.

Мучительные и продолжительные боли не нужно терпеть. Ранняя диагностики причин и своевременное лечение помогут выносить малыша, сохранить здоровье новорожденного и матери.

Боли в пояснице при беременности

Физиологические причины боли в спине во время беременности

Боль вызывается следующими естественными факторами:

• У беременных меняется гормональный фон;
• Перед родами кости раздвигаются. Это необходимо для прохода ребёнка в тазовую область матери;
• Тренировочные схватки. Матка «пробует свои силы» за 1-2 недели до родов;
• Отсутствие двигательной активности у беременной. Мышцы расслабляются и не могут вынести нагрузки.

Физиологические причины болей в спине не опасны для матери и плода. Но сообщить о них акушеру-гинекологу, участковому терапевту в женской консультации — необходимо. Доктор осмотрит женщину, чтобы убедиться в отсутствии патологий.

Как избавиться от боли в спине и пояснице при беременности?

Выбор методов терапии болей в спине и пояснице зависит от общего состояния здоровья будущей матери. Если патологии развития плода, болезни внутренних органов у женщины не выявлены, применяются следующие способы лечения:

Физическая нагрузка, гимнастика

Необходимы для тренировки мышц спины, поддержания их тонуса. Систему упражнений подбирает гинеколог или инструктор центра помощи беременным женщинам.

Упражнения можно выполнять дома и в спортивном зале. Лучше купить абонемент и заниматься с профессионалом. Это поможет избежать перегрузок.

Регулярный отдых

На последних месяцах беременности возьмите за правило вести «детсадовский» образ жизни. Днём организуйте себе «тихий час». После домашней работы, походов по магазинам, длительных прогулок обязательно отдыхайте лежа. Это снизит нагрузку на спину.

Поза для сна

Спать на спине беременным не рекомендуется. Эта поза вызывает нарушения кровотока в тазовой и брюшной области, как следствие могут возникнуть боли в спине и пояснице.

Ложитесь на бок, кладите между ног около коленей небольшую подушку. Внутренние органы, матка будут расположены комфортно, спина болеть перестанет.

Массаж

Назначают только на 2-ом триместре и в начале 3-го. Массаж делают в положении стоя или сидя, поскольку лежать на животе женщинам уже нельзя.

Плавание

Не нужно превращать занятия в бассейне в соревнования на скорость. Ваша задача состоит в полном расслаблении мышц, чтобы снять с поясницы нагрузку от веса ребёнка. Плавайте 2-3 раза в неделю по 30-40 минут в спокойном ритме.

Бандаж, корсет

Носите по несколько часов в день, надевайте в положении лёжа для правильного распределения нагрузки. Обязательно используйте поддерживающий бандаж при ослабленных мышцах живота, большом весе плода.

Соблюдение диеты

Если причиной боли является лишний вес, то беременная женщина должна соблюдать щадящую диету. Это не принесет вреда ребёнку, но остановит набор ненужных килограммов. Ожирение помешает будущим мамам рожать, поэтому следите за весом при беременности, старайтесь не превысить максимальный разрешенный порог прибавления массы тела — 15 кг.

Лечение патологических состояний

Терапия подбирается совместно врачом-специалистом и гинекологом. Сначала нужно пройти диагностику, сдать анализы. Лекарственные препараты используются только по рекомендации врача. Самолечение, бесконтрольный приём лекарств могут спровоцировать пороки внутриутробного развития ребёнка, выкидыш.

Важно! Использовать обезболивающие кремы, разогревающие гели, принимать анальгетики без консультации с врачом нельзя. Через кожу наружные средства попадают в кровь, а значит, и в плаценту. В состав подобных кремов может входить змеиный яд, вытяжка из красного перца. Это опасно для плода.

Боли в спине и пояснице встречаются у беременных очень часто, поэтому необходима своевременная профилактика. Каждое утро делайте зарядку на растяжение мышц спины и таза, правильно питайтесь, гуляйте и плавайте. Тогда беременность будет приносить только радость, а не боль и неприятные ощущения.

Внимание! Употребление любых лекарственных средств и БАДов, а так же применение каких-либо лечебных методик, возможно только с разрешения врача.

БОЛИ В СПИНЕ И ПОЯСНИЦЕ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ — 14 ответов на Babyblog

Чё-то поясница и спина стала болеть по ночам особенно, и если переворачиваюсь с боку на бок (это уже месяца 2-3). Из статьи делаю вывод, что мало кальция. Буду налегать на сыр, и таблетки кальция не 500 мг в день, а 1000 мг в сутки. Ну, и сколеоз тоже играет свою роль, но это уже давно не новость. Осталось потерпеть несколько недель.

БОЛИ В СПИНЕ И ПОЯСНИЦЕ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

http://www.nazimova.com/sp_public_spina.html

Многих женщин во время беременности, так или иначе, беспокоят боли в области поясницы, спины и таза. Особенно часто подобные симптомы сопровождают вторую половину беременности. Связано это с теми процессами, которые происходят в организме будущей мамы по мере роста малыша.

Из-за значительного увеличения размера живота у беременной женщины смещается центр тяжести. Пытаясь приспособиться к этому, она вынуждена все больше прогибать спину в области поясницы. Кроме того, быстрое увеличение веса дает дополнительную нагрузку на весь опорно-двигательный аппарат, в частности на позвоночник. За счет выработки специального гормона – релаксина в организме женщины происходят изменения в костных сочленениях (хрящах, связках), в том числе в соединениях костей таза, В результате такого своеобразного «размягчения» соединения костей таза становятся более податливыми, более растяжимыми, что облегчает прохождение плода через плотное тазовое кольцо во время родов.

Помимо этого из организма будущей матери забирается большое количество питательных веществ, необходимых для роста и развития малыша, включая витамины и кальций, которые требуются для нормальной работы опорно-двигательного аппарата. Если не восполнять их недостаток в полной мере, то это может вызвать различные заболевания, проявляющиеся, в том числе в виде болей в спине и костях таза. Способствуют развитию болей ношение неудобной обуви на высоком каблуке, длительное стояние, неправильная поза при выполнении работы сидя, да и просто слабые мышцы, которые с трудом справляются с возросшей нагрузкой. Все это провоцирует возникновение болей в различных отделах спины и таза.
Иногда боли в области спины и таза являются симптомами имевшихся еще до беременности болезней опорно-двигательного аппарата и других внутренних органов. Так, например, боли в любом участке спины могут быть связаны с остеохондрозом позвоночника, межпозвоночными грыжами, сколиозом и другими заболеваниями позвоночника. Обычно боли провоцируют длительная работа в неудобном положении и чрезмерная физическая нагрузка. При резком усилении нагрузки в области спины может появиться резкая боль, которая препятствует нормальному разгибанию позвоночника. В такой ситуации необходимы рекомендации невролога. КАК ПРЕДОТВРАТИТЬ БОЛЬ Если вы страдаете патологией опорно-двигательного аппарата – остеохондрозом, сколиозом (искривление позвоночника), плоскостопием – или у вас просто слабые мышцы, то в период подготовки к беременности займитесь плаванием, оздоровительной гимнастикой. Тогда, продолжив эти занятия во время беременности, вы значительно снизите возможность развития болезненных ощущений в мышцах и связках, так как они станут более эластичными и крепкими. Кроме того, во время занятий физкультурой существенно увеличивается поступление кислорода к тканям, что повышает их выносливость и ускоряет восстановление при сильных нагрузках.

НА ПРИЕМЕ У ВРАЧА

Помимо осмотра для диагностики заболевания врач может использовать МРТ (магнитно-резонансную томографию). Рентгеновское исследование при беременности противопоказано.

Обычно для снятия болевого приступа назначаются противовоспалительные препараты в виде инъекций, таблеток или мазей, витамины группы В. При беременности отдается предпочтение противовоспалительным средствам на основе парацетамола, так как они не оказывают негативного влияния на плод.

Чем себе помочь?
Во второй половине беременности при возникновении болей в спине, вызванных патологией опорно-двигательного аппарата, врачи советуют носить дородовой бандаж, который поддерживает живот, облегчает нагрузку, приходящуюся на позвоночник. Особенно показано ношение бандажа при длительном нахождении в положении стоя и продолжительной ходьбе.
Строго по назначению врача может проводиться легкий массаж, направленный на расслабление спазмированных мышц. Физическая нагрузка во время приступа острых болей ограничивается. После прекращения болей и нормализации подвижности позвоночника рекомендуется лечебная гимнастика, служащая для укрепления мышц брюшного пресса, спины, увеличения эластичности связок и мышц.
Очень полезен легкий поглаживающий массаж спины, стоп. Для массажа стоп можно использовать специальные массажные коврики и мячики. Такой массаж проводится ежедневно по 5-7 минут. Необходимо, чтобы ощущения при этом были комфортными.
При заболеваниях позвоночника особенно рекомендованы плавание и аквааэробика, которые прекрасно расслабляют позвоночник, укрепляют мышцы и позволяют избежать травматизации во время тренировок.
Очень важно, чтобы будущая мама достаточное время находилась на свежем воздухе, т.к. в коже под влиянием солнечного света образуется витамин D. необходимый для нормального обмена кальция.
Для предотвращения патологии опорно-двигательного аппарата полезно спать на ортопедическом матрасе.
Большое значение при беременности имеет хорошая, удобная обувь на устойчивом каблуке высотой 4-5 см. Очень полезно, особенно при заболеваниях позвоночника и суставов, ношение специальной ортопедической обуви или ортопедических стелек. Их можно подобрать в специализированных ортопедических салонах после консультации с врачом-ортопедом. При ношении неудобной, тесной обуви неправильно распределяется нагрузка на позвоночник и суставы, что способствует возникновению болей. При работе в сидячем положении надо регулярно делать перерывы для того, чтобы изменить позу, потянуться, выполнить несколько дыхательных упражнений: на вдохе поднять руки вверх, потянуться, на выдохе опустить руки через стороны, расслабиться. Тем самым вы улучшаете кровообращение в суставах и мышцах. БЕРЕМЕННОСТЬ ПОД УГРОЗОЙ? Тянущие боли в области крестца могут также свидетельствовать об угрозе прерывания беременности. Порой они сопровождаются болями внизу живота, учащенным мочеиспусканием. Возникать боли могут после физической или психологической нагрузки. При их появлении необходимо отложить все свои дела, желательно прилечь, принять успокаивающий препарат (ВАЛЕРИАНУ, КОРВАЛОЛ), НО-ШПУ, можно использовать СВЕЧИ С ПАПАВЕРИНОМ. Если боли не прекращаются или повторяются регулярно, следует в обязательном порядке проконсультироваться с врачом. Врач вас осмотрит и направит на УЗИ, Если при исследовании будет обнаружен повышенный тонус матки (локальное утолщение стенки матки), то обычно назначаются спазмолитики (НО-ШПА или ПАПАВЕРИН В СВЕЧАХ), седативные (успокаивающие) препараты (ЭКСТРАКТ ВАЛЕРИАНЫ, КОРВАЛОЛ), препараты комплексного действия (например, МАГНЕ-В6, который обладает и спазмолитическим, и седативным действием). В ряде случаев прописываются гормональные препараты, аналоги естественных гормонов, поддерживающих беременность. – ДЮФАСТОН или УТРОЖЕСТАН. Во второй половине беременности назначаются токолитики – препараты, тормозящие сократительную активность матки. ОПТИМАЛЬНЫЙ РАЦИОНВо время беременности обязательно включайте в рацион продукты, богатые кальцием: молочные продукты (творог, нежирный сыр, йогурт), рыбу, мясо, зелень. Питание должно быть сбалансированным. Лучше избегать продуктов, способствующих избыточной прибавке веса. Следует помнить, что лишний вес многократно увеличивает нагрузку на суставы и позвоночник. На более позднем сроке беременности периодические, регулярно повторяющиеся боли в области крестца могут быть первыми признаками начала преждевременных родов. При этом также можно заметить напряжение матки: живот становится плотным, «сжимается в комочек». Если боли носят схваткообразный периодический характер, повторяются через равные промежутки, необходимо срочно обратиться к врачу. Врач осмотрит шейку матки, сделает УЗИ, КТГ (кардиотокографию) и, если срок беременности еще мал, назначит стационарное лечение, направленное на прекращение сокращений матки.
Схватки Брэкстона-Хикса (так называемые ложные схватки) обычно наблюдаются в последний месяц беременности и проявляются болями умеренной интенсивности в области крестца и/или живота. Но самое главное их отличие от родовых схваток в том, что они нерегулярны, а их интенсивность и длительность не нарастают со временем. СИМФИЗИТ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ Довольно часто во время беременности развивается симфизиопатия (симфизит) – осложнение, при котором происходит избыточное размягчение и растяжение тканей лонного симфиза (хряща, соединяющего лобковые кости) под действием гормона релаксина. Связано это с наследственной предрасположенностью, а также недостатком кальция в организме, При данной патологии боль локализуется в области лобкового сочленения. Характерно усиление боли при перемене положения тела, попытке поднять выпрямленную ногу, при пальпации лонного сочленения. Иногда наблюдается отек тканей в области лона. У беременной может измениться походка, она становится утиной, вразвалочку.
Если боли связаны с симфизитом, рекомендуется ношение бандажа. Он поддерживает живот и предотвращает чрезмерное растяжение связок и мышц. При выраженном болевом синдроме специалисты советуют уменьшить физическую нагрузку. Как правило, прописываются препараты кальция в дозе 1000-1500 мг в сутки. Также по назначению врача местно могут применяться противовоспалительные препараты. БОЛИ В ПОЯСНИЦЕ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ В области поясницы боли могут быть связаны с панкреатитом, пиелонефритом, мочекаменной болезнью (камень в почке подвижен и. травмируя слизистую мочевыводящих путей, вызывает боль). Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы. Его развитию благоприятствуют нарушение оттока желчи, несоблюдение диеты, в частности обильная мясная и жирная пища, употребление алкоголя, наследственная предрасположенность, стрессы. Но сразу же надо сказать, что во время беременности это заболевание встречается, к счастью, достаточно редко. Острый панкреатит проявляется острыми болями в верхней части живота (подложечная область, правое или левое подреберье), пояснице, чаще опоясывающего характера. Нередко отмечается рвота, нарушение стула, снижение артериального давления. В этом случае нужно вызвать «скорую помощь» или ехать в больницу самой. Для диагностики заболевания используются лабораторные исследования крови и мочи, УЗИ, ФГДС (фиброгастродуоденоскопия), МРТ и др. Чаще всего лечение проводится консервативно, в стационаре. Назначается строгая диета, препараты для нормализации функции поджелудочной железы, а также противовоспалительные и обезболивающие средства. При тяжелом течении болезни не исключена операция. При заболеваниях почек боли в пояснице бывают тянущими, ноющими – при пиелонефрите (воспалении почек) или резкими, схваткообразными – при почечной колике, обычно связанной с перемещениями камня из почечной лоханки в мочеточник. При колике боль настолько сильная, что практически нельзя найти такое положение, в котором ее можно было бы терпеть. Иногда боль распространяется по ходу мочеточника, в сторону паха и мочеиспускательного канала. Ослабить ее часто удается с помощью тепла, приложив грелку на область поясницы. Еще один симптом этого заболевания – изменение мочи; она становится мутной, в некоторых случаях появляется примесь крови. Кроме того, при пиелонефрите возможно повышение температуры. Для установления диагноза проводят УЗИ, лабораторные анализы крови и мочи. Для лечения пиелонефрита назначаются антибактериальные препараты – лучше, если они подбираются индивидуально с учетом чувствительности микроорганизмов, вызвавших воспалительный процесс. Лечение может проходить амбулаторно, но чаще – в стационаре. При почечной колике используются спазмолитики для уменьшения болевых ощущений, обезболивающие препараты, проводится профилактика воспалительного процесса. Если камень небольших размеров, не исключено, что он выйдет самостоятельно. Но если камень крупный и перекрывает просвет мочеточника, то может потребоваться его оперативное удаление.

Что делать если болит спина при беременности

Боль в спине при беременности является одной из самых распространенных проблем у женщин.  Если вы страдаете такой проблемой, то вы точно не одиноки. Почти у половины женщин болит спина при беременности.

Вот 15 советов, как избежать боли в спине

• Используйте обувь на низком каблуке. Категорически избегайте ходить в обуви на высоком каблуке.
• Распределяйте нагрузки на обе руки. Если несете пакет с продуктами, то лучше распределить содержимое в два пакета и нести каждый пакет в левой и правой руке соответственно. Просто попросите на кассе сложить продукты в два пакета.
• Физические нагрузки помогают укрепить мышцы спины, улучшить осанку, укрепить мышцы живота перед родами. Поговорите с врачом о том, какие упражнения во время беременности вам можно выполнять.
• Постоянно следите за свой осанкой. Не сутультесь. Когда сидите, то держите спину ровно.
• Не стойте в течение продолжительного периода времени. Старайтесь периодически садиться, чтобы отдохнуть.
• Спите на боку, а не на спине. Кроме того, положите подушку между ног.
• Сидите на стульях с удобной спинкой и положите под поясницу маленькую подушечку.
• Используйте для сна твердый матрас.
• Избегайте подъема тяжестей. Если же что-то поднимаете, то немного согните ноги в коленях, а спину держите по возможности вертикально.
• Носите специальные брюки для беременных с широкой резинкой.
• Попробуйте нежно массировать нижнюю часть спины. Попросите об этом вашего партнера.
• Придерживайтесь за предметы, которые находятся рядом. Так вы сможете снизить нагрузку на свое тело.
• Используйте дородовые бандажи. Они смогут дать вам поддержку.
• Применяйте грелки с холодной водой, с горячей водой и делайте на спине компресс.
• Избегайте приема лекарств от боли в спине. Всегда консультируйтесь со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства.

Поделиться в соцсетях:

Еще интересные статьи на нашем сайте:

Как избавиться от боли в пояснице при беременности

Беременность характеризуется изменениями в женском организме. Гормональная система практически сразу после зачатия претерпевает «взрывы». Но и анатомические метаморфозы беременную не обходят стороной. Их мамочка ощущает в более поздние сроки.

Содержание

Иногда женщинам болит поясница при беременности, хотя до зачатия таких жалоб у них не наблюдалось. Все причины болей в пояснице у беременных можно разделить на две большие группы. К первой группе можно отнести состояния связанные с беременностью. Во второй группе заболевания, проявляющиеся до беременности или находящиеся в скрытом состоянии и спровоцированные «интересным положением».

Причины боли в области поясницы связанные с беременностью

Абсолютно здоровая женщина может жаловаться на болезненность в области поясницы во время беременности. Не всегда эти ощущения связаны с патологическим состоянием.

Боли в пояснице при беременности можно объяснить следующими изменениями:

1. Гормональная система женщины работает в таком русле, чтобы сохранить развивающийся плод и подготовить организм к родам. Все связки и хрящи становятся мягче и податливей, и это провоцирует боли спины.
2. Мышцы живота растягиваются и становятся слабыми. Размеры живота увеличиваются, и вся нагрузка на поддержание вертикального положения ложится на мышцы спины.
3. При хождении на высоких каблуках центр тяжести смещается ещё больше. Поэтому от такой обуви стоит отказаться.
4. Большая матка давит на сосудистые и нервные сплетения, что так же может проявиться болью.

Появление болей поясницы в третьем триместре беременности можно обосновать всеми вышеперечисленными изменениями в организме будущей матери, но иногда это бывает признаком опасного осложнения.

Отслойка нормально расположенной плаценты проявиться болями поясничной области. При этом состоянии болезненные ощущения могут самостоятельно пройти, но появятся кровянистые выделения из половых путей.

Боли поясницы на ранних сроках могут свидетельствовать о патологии беременности. А точнее об угрозе прерывания. У некоторых женщин при угрозе выкидыша живот может и не болеть, они жалуются на ноющие поясничные боли, проходящие в горизонтальном положении и при физическом покое.

Во время родов происходят такие же сокращения матки, как и при угрозе прерывания. При подготовке матки к родам и даже во время самих родов некоторые женщины жалуются на боли, локализирующиеся в области поясничного отдела. Эти женщины отмечают, что во время схватки у них болит спина больше, чем живот.

Не стоит воспринимать это состояние, как должное. Относитесь внимательно к своим ощущениям во время беременности. Появление болезненности любой локализации – это сигнал от организма, что есть какие-либо нарушения.

Причины боли в пояснице, спровоцированные беременностью

В эту группу причин входят те, которые не связаны с патологией беременной матки или косвенно вызваны беременностью.

1. Заболевания костно — связочного аппарата.
2. Заболевание почек. Например, опущение почек при беременности может осложниться застоем мочи в почке (гидронефрозом), наличие камней в почках.
3. При перекруте кисты яичника, боль так же может отдавать в поясничную область.
4. Острый панкреатит.
5. При аппендиците иногда болезненность наблюдается в поясничной области.

Все эти заболевания, кроме заболеваний почек, встречаются крайне редко. Но все же забывать о них не стоит.

Как распознать причину боли в спине во время беременности

Если имелись заболевания костей или связок до беременности, то ещё до появления болей необходимо обратится к специалисту, наблюдающему вас. Обычно это хирурги, травматологи, ортопеды или неврологи. Желательно до беременности произвести полную диагностику и лечение вашего заболевания. Чтобы не подвергать будущего малыша рентгеновскому облучению и агрессивному лечению.

Боли в спине при беременности чаще располагаются в области поясницы, как и при почечных патологиях. При заболеваниях почек боль будет усиливаться после постукивания по пояснице. В общем анализе мочи и по Ничипоренко будут наблюдаться изменения характерные для заболеваний почек.

Например, при исследовании может выявиться белок, эритроциты и/или лейкоциты. Гидронефроз (задержка мочи в почках) – очень серьезное осложнение, которое негативно сказывается на ребенке, диагностируется при беременности на УЗИ почек. Беременная будет жаловаться на поясничные боли, чаще всего односторонние. Почечная колика может возникнуть и при прохождении камня по мочеточнику, что так же не редкость во время беременности. В этих случаях необходима консультация терапевта и уролога.

Как правило, во время беременности образования яичников, такие как кисты или воспалительные процессы придатков «затухают» и уменьшаются. Но бывают случаи, что киста быстро растет или происходит ее перекрут.

Есть вероятность разрыва образования во время родов. Для диагностики применяют УЗ-исследование органов малого таза и акушерское обследование на кресле. Если произойдет перекрут кисты яичника, решается вопрос об оперативном лечении.

На мысль о таких хирургических осложнениях, как аппендицит или панкреатит, врача натолкнет общий и биохимический анализ крови. Это острые состояния, которые требуют экстренной, безотлагательной помощи особенно при беременности, когда на кону две жизни.

Когда боли опасный признак

Тест на боли в спине при беременности

Боль в спине — один из наиболее распространенных симптомов при беременности. Обычно она тупая, ноющая; к ней прибавляется чувство напряжения в спине и пояснице, что затрудняет вставание из положения сидя или лежа. По мере развития беременности боль обычно усиливается. В большинстве случаев такая боль не означает наличия какого-либо вызывающего беспокойство состояния. Но иногда внезапное появление боли в спине, особенно в сочетании с другими дополнительными симптомами, такими, как выделения крови, может быть симптомом угрожающего выкидыша. К концу беременности боль в пояснице предвещает начало родов.

Начать тест

Немедленно обратитесь к врачу!

Возможно тяжелое осложнение, такое, как угрожающий выкидыш или внематочная беременность.

Лечение: Если врач предположит, что у вас одно из этих осложнений, он, вероятно, госпитализирует вас для дальнейшего наблюдения и обследования. При внематочной беременности необходима операция по прерыванию беременности.

Достаточно выполнять упражнения

К возникновению болей в спине и пояснице может привести слабость связочного аппарата, поддерживающего позвоночник, которая развивается в результате гормональных изменений уже на ранних стадиях беременности.

Рекомендации: Вам могут помочь также некоторые упражнения из йоги. Если боль усилится настолько, что ограничит вашу повседневную активность, обратитесь к врачу.

Достаточно выполнять упражнения

Боли в спине в середине беременности — обычно результат слабости связочного аппарата, поддерживающего позвоночник (справа вверху), и изменения положения тела, приспосабливающегося к увеличению веса плода. Иногда увеличенная матка давит на нервы, и вы можете ощущать боль, отдающую вдоль задней поверхности ноги (невралгия седалищного нерва).

Рекомендации: Будьте осторожны при поднятии тяжестей, например, маленького ребенка. На этой стадии беременности особенно важно правильное положение тела. Могут оказаться полезными и дородовые, легкие и спокойные упражнения из йоги. Если боль усилится настолько, что ограничит вашу повседневную активность, обратитесь к врачу.

Возможно это признаки начала родов

Возникновение постоянной боли в пояснице, особенно если она отличается отболи, которую вы ощущали раньше, иногда означает начало родов.

• Срок вашей беременности меньше 14 недель?ДаНет
• Вы на последнем месяце беременности?ДаНет
• У вас выделения крови из влагалища или схваткообразные боли в низу живота и в пояснице?ДаНет

Помните, если во время беременности появился какой-либо дискомфорт или боль, вы должны обратиться к врачу. Только доктор сможет поставить правильный диагноз. Не откладывайте поход к специалисту в следующих случаях:

1. Если боли в спине при беременности на ранних сроках сопровождаются кровянистыми выделениями.
2. Боль четко ограниченной одной области, постоянного характера.
3. Боль не проходит после отдыха или появляется ночью.
4. Появились болезненные ощущения, и поднялась температура.
5. Боль отдает в руку или ногу.
6. Сильные боли в пояснице.
7. Если боль внезапно прошла, и появились кровянистые выделения.

Лечение при болях в спине во время беременности

Учитывая многообразие «виновников» поясничной боли у беременных, к лечению необходимо подходить очень внимательно.

При появлении болезненных ощущений не пытайтесь терпеть или уменьшить ее с помощью болеутоляющих средств. Обязательно обратитесь к своему лечащему акушеру-гинекологу. После полного обследования и исключения всех возможных патологических и острых заболеваний, и убеждений, что боль связана исключительно с беременностью, можно применять лекарственные средства. Предварительно согласуйте выбор обезболивающих препаратов с врачом.

Чаще всего применяют нестероидные противовоспалительные средства. При беременности лучше выбирать формы препарата для местного использования — мазей, кремов, гелей.
Но при беременности желательно применять немедикаментозные и профилактические методы борьбы с болью.

1. Если акушер – гинеколог разрешил вам занятия лечебной физкультурой, запишитесь в специальные группы для беременных и занимайтесь йогой, ЛФК или любым другим видом физической нагрузки. Но эти группы обязательно должны специализироваться на женщинах в положении.
2. Занимайтесь плаванием. Вода хорошо снимает болевые ощущения и расслабляет мышцы. Обязательно проконсультируйтесь с доктором перед походом в бассейн.
3. Легкий самомассаж снимет напряжение.
4. Примите теплый душ. Следите, чтобы вода не была слишком горячей или холодной.
5. Во втором и третьем триместре можно носить специальный бандаж для беременных, который поддерживает животик.
6. С самых первых дней беременности носите обувь на небольшом каблуке или на танкетке.
7. Больше отдыхайте, кладите ноги чуть выше уровня, на котором находится голова.

Можно порекомендовать записаться на курс профессионального массажа, но необходимо помнить, что это может усилить кровоснабжение. Особенно нежелателен чрезмерный приток крови к органам малого таза, что может спровоцировать прерывание беременности.

Беременность – это прекрасная пора, которой женщина должна наслаждаться. При возможности ведите здоровый образ жизни, больше двигайтесь, находите несколько минут для отдыха, избегайте монотонной работы.

Как скоро можно определить беременность? Как знать наверняка

1. Чрезвычайная усталость

Если вы пытаетесь определить, является ли чувство усталости одним из первых симптомов беременности, которые вы испытываете, то имейте в виду, что усталость, которую вы почувствуете в течение первых 4-6 недель после зачатия, вероятно, не похожа ни на какие. усталость, которую вы чувствовали раньше. Вы будете чувствовать себя измученным и, скорее всего, будете засыпать на диване и захотите пораньше подремать или вздремнуть днем ​​без видимой причины.

Некоторые женщины начинают чувствовать дополнительную усталость уже через две недели после зачатия. ²

2. Изменения груди

Первое, что замечает большинство женщин и заставляет нас подозревать беременность, – это изменения в груди. ² Эти изменения могут принимать разные формы, включая заметные синие вены в тканях груди. Некоторые из распространенных изменений груди, вызванных беременностью, перечислены ниже:

• Увеличенные соски
• Потемневшие соски
• Болит грудь
• Опухшая грудь
• Увеличенная грудь

Вы можете начать замечать это на очень раннем этапе беременности, уже через две недели после зачатия.Однако это один из симптомов, который можно легко принять за ПМС, поскольку он, вероятно, начнется примерно тогда, когда вы заподозрите свой период.

3. Чувство недомогания (тошнота)

Чувство тошноты – еще один частый ранний признак беременности. Способ узнать, вызвана ли тошнота беременностью, а не вирусом, заключается в том, что тошнота, как правило, длится весь день (даже если она часто вызывает утреннее недомогание), а также имеет тенденцию усиливаться в течение нескольких недель.В первые недели вы можете почувствовать себя немного больным, а позже это может перейти в настоящую рвоту.

Около 1/3 женщин испытывают тошноту через две недели после зачатия, но большинство женщин по-настоящему ощущают ее через четыре-шесть недель после зачатия. ²

4. Световые пятна (имплантационное кровотечение)

Не у всех будет имплантационное кровотечение, но некоторые женщины действительно испытывают его, и это еще один симптом, который легко принять за период (особенно если ваш цикл нерегулярный или очень легкий).

Имплантационное кровотечение отличается от нормального менструального цикла. Обычно это длится от 1 до 3 дней и представляет собой периодические кровянистые выделения, а не постоянное течение менструации. Большинство женщин, у которых было имплантационное кровотечение, также говорят, что оно имеет более коричневый цвет, чем красный.

Это может произойти примерно через неделю после даты, когда вы зачали. ⁷

5. Отсутствуют месячные

Я уже упоминал об этом ранее, но скажу еще раз.Отсутствие месячных – самый очевидный и явный признак того, что вы беременны. Если менструация не наступила вовремя, пора сделать тест на беременность.

6. Металлический привкус во рту

Постоянный металлический привкус во рту – это знакомый мне признак беременности. Это сложно описать, но у вас во рту такое ощущение, как будто вы сосете монету.

Это очень распространенный симптом беременности, который безошибочно определить (если только вы на самом деле не сосали металл.. . если так, то это очень странный поступок!)

Вы также можете ощущать другие странные запахи во рту, например, соленый, прогорклый вкус или просто неприятный привкус в целом. ⁸

.

Советы по упражнениям для беременных: виды, преимущества и предостережения

Регулярные упражнения во время беременности могут улучшить здоровье, снизить риск увеличения веса и, возможно, облегчить роды.

Физические упражнения могут принести пользу психическому и физическому здоровью женщины во время беременности, а также могут дать новорожденному более здоровый старт. Несмотря на это, исследования показывают, что только около 40% беременных женщин занимаются спортом.

Текущие рекомендации рекомендуют как минимум 150 минут в неделю аэробной физической активности средней интенсивности как во время, так и после беременности.

Слот для упражнений не обязательно должен быть длинным. Женщины могут, например, заниматься спортом пять раз в неделю по 30 минут или 10 раз в неделю по 15 минут.

Те, кто до беременности занимались более активной деятельностью, например, бегали, обычно могут продолжать свой существующий режим, хотя сначала им следует проконсультироваться со своим врачом.

Поделиться на Pinterest. Физические упражнения во время беременности могут помочь предотвратить осложнения беременности и дать ребенку более здоровое начало.

Подходящие занятия во время беременности включают:

• быстрая ходьба
• плавание
• велотренажер в помещении
• пренатальная йога
• аэробика с малой ударной нагрузкой под руководством сертифицированного инструктора по аэробике
• специальные упражнения для подготовки к родам и родоразрешению

Эти действия несут в себе небольшой риск травмы, приносят пользу всему телу и обычно безопасны до родов.

1. Быстрая ходьба

Если уровень физических упражнений перед беременностью был низким, быстрая прогулка по окрестностям – хороший способ начать.

Это упражнение имеет несколько преимуществ:

• Оно обеспечивает сердечно-сосудистую тренировку с относительно небольшим воздействием на колени и лодыжки.
• Если женщины уезжают из дома, это бесплатно.
• Во время беременности можно ходить практически в любом месте и в любое время.
• Друзья и другие члены семьи могут присоединиться к компании.

Совет по безопасности: Будьте в безопасности, выбирая гладкую поверхность, носите поддерживающую обувь, чтобы предотвратить падение, и избегайте выбоин, камней и других препятствий.

2. Плавание

Плавание, ходьба в воде и аквааэробика позволяют двигаться без нагрузки на суставы. Плавучесть может дать некоторое облегчение от лишнего веса тела по мере развития беременности.

Важно выбрать ход, который дает ощущение комфорта, не напрягает и не травмирует шею, плечи или мышцы спины.Брасс может быть хорошим выбором для этого. Использование доски для плавания помогает укрепить мышцы ног и ягодиц.

Советы по безопасности:

• Используйте перила для балансировки при входе в воду, чтобы избежать скольжения.
• Воздержитесь от ныряния или прыжков, так как это может повредить живот.
• Избегайте теплых бассейнов, парных, гидромассажных ванн и саун, чтобы минимизировать риск перегрева.

3. Стационарный велотренажер

Езда на велотренажере, также называемая спиннингом, безопасна для большинства женщин во время беременности, в том числе для тех, кто впервые занимается спортом.

Преимущества включают:

• Езда на велосипеде помогает повысить частоту сердечных сокращений, сводя к минимуму нагрузку на суставы и таз.
• Велосипед поддерживает вес тела.
• Поскольку велосипед неподвижен, риск падения невелик.

На более поздних сроках беременности более высокий руль может быть более удобным.

4. Йога

Занятия пренатальной йогой могут помочь женщинам сохранить гибкость суставов и гибкость. Согласно одному исследованию, йога также может помочь справиться с болью и стрессом.

Преимущества йоги включают:

• укрепление мышц
• стимуляция кровообращения
• помощь в поддержании здорового кровяного давления
• повышение гибкости
• усиление релаксации
• обучение методам, помогающим женщинам сохранять спокойствие во время схваток и родоразрешения

Советы по безопасности: По мере прогрессирования беременности можно пропустить позы, которые:

В положении лежа на спине вес выпуклости может оказывать давление на основные вены и артерии и уменьшать приток крови к сердцу.Это снижение кровотока может привести к обмороку.

Женщинам также следует избегать перенапряжения, так как это может привести к травме.

5. Аэробика с малой ударной нагрузкой

При выполнении аэробных упражнений с низкой ударной нагрузкой, по крайней мере, одна нога все время остается на земле.

Этот тип упражнений может:

• укрепить сердце и легкие
• помочь сохранить мышечный тонус и равновесие
• ограничить нагрузку на суставы

Некоторые занятия разработаны специально для беременных женщин.Они могут быть хорошим способом познакомиться с другими людьми и потренироваться с инструктором, который может удовлетворить особые потребности беременных женщин.

Женщины, которые уже посещают регулярные занятия по аэробике, должны сообщить инструктору, что они беременны. Затем инструктор может при необходимости изменить упражнения и посоветовать подходящие движения.

6. Подготовка к родам: приседания и наклоны таза

Некоторые упражнения особенно полезны во время беременности, поскольку они подготавливают организм к схваткам и родам.

Приседания: Поскольку приседания могут помочь раскрыть таз во время родов, это может быть хорошей идеей для практики во время беременности.

1. Встаньте, ноги на ширине плеч, поставьте на пол, держите спину прямо.
2. Медленно опускайте ягодицы, держите ступни ровно, а колени не выходят вперед, чем ступни.
3. Удерживайте от 10 до 30 секунд в самой нижней точке, затем медленно отжимайтесь.

Наклоны таза: Они могут укрепить мышцы живота и уменьшить боль в спине.

1. Старт на четвереньках.
2. Наклоните бедра вперед и втяните живот, округляя спину.
3. Удерживать несколько секунд.
4. Отпустите и позвольте задней крышке упасть.
5. Повторите это до 10 раз.

Упражнения Кегеля: Они тонизируют мышцы тазового дна. Сильные мышцы таза помогут женщине подтолкнуть женщину во время родов и снизят риск подтекания мочи впоследствии.

Узнайте, как выполнять упражнения Кегеля, в нашей специальной статье.

Во время беременности упражнения могут помочь:

• постоянно увеличивая частоту сердечных сокращений и улучшая кровообращение
• снижая риск ожирения и связанных с ним осложнений, таких как гестационный диабет и гипертония
• помогая предотвратить запоры, варикозное расширение вен, боли в спине и другие осложнения беременности
• сохранение гибкости и силы тела
• поддержка и контроль набора веса
• подготовка мышц к родам и родам
• помощь в предотвращении тромбоза глубоких вен
• улучшение сна и эмоционального здоровья

Также может:

• сократить роды и уменьшить потребность в лекарствах и обезболивании
• снизить риск преждевременных родов или кесарева сечения
• ускорить выздоровление после родов
• дать ребенку более здоровое начало

Исследования показывают, что также могут быть преимущества для младенца, например:

• более низкая частота сердечных сокращений плода
• более здоровая масса тела при рождении
• более низкая жировая масса
• улучшенная устойчивость к стрессу
• улучшенное развитие нервной системы

физические изменения во время беременности предъявляют дополнительные требования к организму, поэтому важно выполнять упражнения с забота.

Женщины, которые были активными до беременности и были здоровыми во время беременности, часто могут продолжать, как и раньше, корректируя свою программу по мере развития беременности.

Женщины, которые не были активными до беременности, могут начать с программы низкой интенсивности и постепенно повышать уровень активности.

Как безопасно тренироваться

Несколько советов помогут людям оставаться в безопасности во время тренировок.

Рекомендуется начинать с 5 минут разогрева и 5 минут растяжки. Затем люди могут завершить сеанс медленными упражнениями на 5–10 минут, закончившись легкими растяжками.

Вот несколько полезных советов:

• Носите свободную, удобную одежду и хороший поддерживающий бюстгальтер.
• Выберите поддерживающую обувь в соответствии с типом упражнений, чтобы предотвратить травмы.
• Носите компрессионные чулки, если отекают ноги.
• Выполняйте упражнения на плоской ровной поверхности, чтобы избежать травм.
• Избегайте перегрева во время тренировки.
• Пейте много воды до, во время и после тренировки, чтобы избежать обезвоживания.
• Вставайте медленно и постепенно, чтобы предотвратить головокружение.
• Отслеживайте эффект от каждого вида деятельности и при необходимости корректируйте режим по мере прогрессирования беременности.

Помните, что:

• Во время беременности организму требуется больше кислорода и энергии.
• Гормон релаксин, которого организм вырабатывает больше во время беременности, заставляет связки, поддерживающие суставы, растягиваться, повышая риск травм.
• Изменение веса влияет на центр тяжести, увеличивая нагрузку на суставы и мышцы нижней части спины и таза и увеличивая вероятность потери равновесия.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), риски, связанные с аэробными упражнениями средней интенсивности, очень низки во время беременности. Нет никаких доказательств того, что физические упражнения приводят к преждевременным родам, потере беременности или низкому весу при рождении.

Однако организм в это время претерпевает существенные изменения, и необходимы некоторые меры предосторожности.

Женщины могут оставаться в безопасности:

• стараясь не перегреваться
• воздерживаться от упражнений при высокой влажности
• избегать занятий, повышающих риск травмы живота
• избегать упражнений до изнеможения
• замедлять активность если во время тренировки невозможно разговаривать

Возможно, со временем необходимо будет изменить режим.

Кому нельзя заниматься спортом?

Любой человек с заболеванием, например астмой, сердечным заболеванием, гипертонией, диабетом или состоянием, связанным с беременностью, должен поговорить со своим врачом, прежде чем менять свои привычки к занятиям спортом.

Врач может посоветовать отдыхать, если у женщины:

• вагинальное кровотечение или кровянистые выделения
• низкое предлежание плаценты
• история или возможность потери беременности или преждевременных родов
• слабая шейка матки

Поставщик медицинских услуг может помочь разработать индивидуальную программу.

Спорт, которого следует избегать

Некоторые виды физических упражнений не подходят во время беременности. К ним относятся:

• подводное плавание с аквалангом
• некоторые контактные виды спорта, такие как кикбоксинг и дзюдо
• деятельность на высоте около 8000 футов
• тяжелая атлетика и действия, требующие напряжения

Эти действия могут повлечь за собой дополнительные риски, такие как травмы и высотная болезнь. Занятия с риском падения, такие как горные лыжи, хоккей и езда на велосипеде, также могут не подходить.

Прекратите тренировку и обратитесь за медицинской помощью в следующих случаях:

• боль, включая боль в животе, тазу или груди
• мышечные спазмы
• слабость или утомляемость
• слабость или головокружение
• тошнота
• ощущение холода или липкое
• вагинальное кровотечение
• утечка околоплодных вод
• учащенное или нерегулярное сердцебиение
• внезапный отек лодыжек, рук, лица или всех этих областей
• усиление одышки
• схватки, продолжающиеся после отдыха
• трудности ходьба
• сокращение движений ребенка

Регулярная физическая активность может улучшить здоровье как женщины, так и ребенка, а также облегчить беременность, роды и восстановление после родов.

Тем не менее, во время упражнений важно оставаться в безопасности, поэтому женщинам следует проконсультироваться со своим врачом, прежде чем вносить какие-либо изменения, а также по мере развития беременности.

.

14 ранних признаков беременности и состояние вашего желудка

Чувство боли в нижней части живота или ощущение твердости или вздутия живота не является ранним признаком беременности.

На ощупь живот и живот человека не покажут никаких заметных признаков беременности до более позднего времени, в зависимости от вашего типа телосложения. Люди, у которых первая беременность, обычно проявляются не раньше, чем через двадцать недель или позже. ¹ Те, кто уже забеременели, могут начать показывать раньше.

Болит ли желудок на ранних сроках беременности?

Это зависит от того, что вы подразумеваете под обидой.

Как правило, боли в животе или нижней части живота на ранних сроках беременности связаны с:

• Тошнота – обычно возникает через две-восемь недель после зачатия ²

• Спазмы – они могут ощущаться как предменструальные спазмы и могут быть признаком имплантации ²

• Вздутие живота и дискомфорт в животе – аналогично симптомам ПМС

Ниже я немного подробнее расскажу о тошноте, которая часто встречается на ранних сроках беременности (обычно через четыре недели после зачатия).

Так что в смысле ощущения тошноты, да, у вас может болеть живот. Некоторые женщины также чувствуют легкие спазмы в самом начале беременности, которые могут сопровождаться или не сопровождаться кровянистыми выделениями (имплантационное кровотечение – подробнее об этом ниже). Обычно это происходит примерно в предсказанное время менструации или за пару дней до нее.

Ощущение твердости в животе или боли в животе, не связанной с тошнотой или легкими спазмами, однако, не является зарегистрированным признаком беременности, особенно в первом триместре.Это может быть связано с рядом других проблем или, возможно, вызвано стрессом.

Если вы чувствуете сильную боль в животе, вам следует немедленно обратиться к врачу. Это может быть признаком чего-то серьезного, включая внематочную беременность (редкое состояние, при котором яйцеклетка имплантируется где-то в стороне от матки, обычно в маточной трубе).

Являются ли зудящие сиськи или соски признаком беременности?

Короткий ответ – нет. Сами по себе зуд груди не является документированным признаком беременности.

Тем не менее, некоторые женщины помимо других симптомов сообщают о зуде груди.

Во время беременности в груди происходит много изменений, и некоторые из них происходят довольно быстро после зачатия. Это включает увеличение груди, что в некоторых случаях может вызвать ощущение зуда.

Каковы самые ранние признаки беременности?

Некоторые симптомы, на которые следует обратить внимание, прежде чем вы пропустите месячные, – это болезненность груди, усталость, чувствительность к запаху, отвращение к еде, тошнота и более частое мочеиспускание.Однако имейте в виду, что, скорее всего, у вас не будет никаких симптомов.

Одно исследование показало, что у 50% женщин не было никаких симптомов через пять недель после зачатия, у 30% не было никаких симптомов через шесть недель после зачатия, а у 10% их все еще не было через два месяца после зачатия! ³

Ниже приведены три таблицы.

• Один из них – это признаки беременности, которые могут возникнуть до того, как у вас пропадут месячные.
• Следующие признаки являются наиболее часто встречающимися первыми признаками беременности, поэтому вы можете понять, насколько распространены эти симптомы.
• Третий показывает четырнадцать признаков беременности, которые могут возникнуть в течение первых трех недель после зачатия, чтобы лучше понять некоторые другие возможные симптомы.

.

11 продуктов и напитков, которых следует избегать во время беременности

Первое, что люди узнают во время беременности, – это то, что они не могут есть. Это может стать настоящим обломом, если вы большой любитель суши, кофе или редких стейков.

К счастью, вы можете съесть больше, чем то, что вы не можете. Вам просто нужно научиться ориентироваться в воде (то есть в водах с низким содержанием ртути). Вам нужно уделять пристальное внимание тому, что вы едите и пьете, чтобы оставаться здоровым.

Определенные продукты следует употреблять редко, а других следует избегать полностью.Вот 11 продуктов и напитков, которых следует избегать или минимизировать при выращивании малыша.

Ртуть – высокотоксичный элемент. Он не имеет известного безопасного уровня воздействия и чаще всего встречается в загрязненной воде.

В больших количествах он может быть токсичным для вашей нервной системы, иммунной системы и почек. Он также может вызвать серьезные проблемы с развитием у детей, с побочными эффектами даже в меньших количествах.

Так как крупная морская рыба обитает в загрязненных морях, она может накапливать большое количество ртути.Поэтому во время беременности и кормления грудью лучше избегать рыбы с высоким содержанием ртути.

Рыбы с высоким содержанием ртути, которых следует избегать, включают:

• акула
• рыба-меч
• королевская макрель
• тунец (особенно большеглазый)
• марлин
• кафельная рыба из Мексиканского залива
• оранжевый грубый

Однако , важно отметить, что не вся рыба богата ртутью – только некоторые виды.

Употребление рыбы с низким содержанием ртути во время беременности очень полезно для здоровья, и по данным Управления по контролю за продуктами и лекарствами (FDA), эту рыбу можно есть до трех раз в неделю.

Рыба с низким содержанием ртути в изобилии:

• анчоусы
• треска
• камбала
• пикша
• лосось
• тилапия
• форель (пресноводная)

жирная рыба, такая как лосось и анчоусы, особенно хорошие варианты. они богаты омега-3 жирными кислотами, которые важны для вашего ребенка.

Это будет непросто для любителей суши, но оно очень важно. Сырая рыба, особенно моллюски, может вызвать несколько инфекций.Это могут быть вирусные, бактериальные или паразитарные инфекции, такие как норовирус, Vibrio , Salmonella и Listeria .

Некоторые из этих инфекций могут поражать только вас, вызывая обезвоживание и слабость. Другие инфекции могут передаваться вашему ребенку с серьезными или даже смертельными последствиями.

Беременные женщины особенно подвержены заражению листериями. Фактически, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), беременные женщины в 10 раз чаще заражаются Listeria , чем население в целом.Беременные латиноамериканки подвержены риску в 24 раза больше.

Эти бактерии можно найти в почве и загрязненной воде или растениях. Сырая рыба может инфицироваться во время обработки, включая копчение или сушку.

Бактерии Listeria могут передаваться вашему ребенку через плаценту, даже если вы не проявляете никаких признаков болезни. По данным CDC, это может привести к преждевременным родам, выкидышу, мертворождению и другим серьезным проблемам со здоровьем.

Настоятельно рекомендуется избегать сырой рыбы и моллюсков, в том числе многих суши.Но не волнуйтесь, вы получите гораздо больше удовольствия после рождения ребенка и безопаснее снова есть.

Некоторые из проблем с сырой рыбой влияют и на недоваренное мясо. Употребление недоваренного или сырого мяса увеличивает риск заражения несколькими бактериями или паразитами, включая Toxoplasma , E. coli , Listeria и Salmonella .

Бактерии могут угрожать здоровью вашего малыша, что может привести к мертворождению или тяжелым неврологическим заболеваниям, включая умственную отсталость, слепоту и эпилепсию.

Хотя большинство бактерий находится на поверхности целых кусков мяса, другие бактерии могут оставаться внутри мышечных волокон.

Некоторые целые куски мяса, такие как вырезка, вырезка или рибай из говядины, баранины и телятины, могут быть безопасными для употребления, если их не приготовить полностью. Однако это применимо только в том случае, если кусок мяса является целым или неразрезанным и полностью приготовлен снаружи.

Нарезанное мясо, включая мясные котлеты, гамбургеры, фарш, свинину и птицу, никогда не следует употреблять в сыром или недоваренном виде.Так что держите эти гамбургеры на гриле пока хорошо прожаренными.

Хот-доги, мясные обеды и мясные деликатесы также вызывают озабоченность, что иногда удивляет беременных. Эти виды мяса могут инфицироваться различными бактериями во время обработки или хранения.

Беременным женщинам не следует употреблять переработанные мясные продукты, если они не были разогреты до горячего пара.

Сырые яйца могут быть заражены бактериями Salmonella .

Симптомы сальмонеллезной инфекции включают жар, тошноту, рвоту, спазмы желудка и диарею.

Однако в редких случаях инфекция может вызывать спазмы в матке, что приводит к преждевременным родам или мертворождению.

Продукты, которые обычно содержат сырые яйца, включают:

• слегка омлет
• яйца пашот
• голландский соус
• домашний майонез
• некоторые домашние заправки для салатов
• домашнее мороженое
• домашняя глазурь для торта

Большинство коммерческих продуктов которые содержат сырые яйца, сделаны из пастеризованных яиц и безопасны для употребления.Тем не менее, вы всегда должны читать этикетку, чтобы убедиться.

На всякий случай всегда тщательно готовьте яйца или используйте пастеризованные яйца. Сохраните эти жидкие желтки и домашний майонез до того, как ребенок дебютирует.

Мясо органов – отличный источник множества питательных веществ.

К ним относятся железо, витамин B12, витамин A, цинк, селен и медь – все они полезны для вас и ребенка. Однако употребление в пищу слишком большого количества витамина А животного происхождения (предварительно полученного витамина А) во время беременности не рекомендуется.

Потребление слишком большого количества предварительно сформированного витамина А, особенно в первом триместре беременности, может привести к врожденным порокам и выкидышу.

Хотя это в основном связано с добавками витамина А, лучше всего ограничивать потребление субпродуктов, таких как печень, всего лишь несколькими унциями один раз в неделю.

Вы можете быть одним из миллионов людей, которые любят свои ежедневные чашки кофе, чая, безалкогольных напитков или какао. Вы определенно не одиноки, когда дело касается нашей любви к кофеину.

По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG), беременным обычно рекомендуется ограничивать потребление кофеина до менее 200 миллиграммов (мг) в день.

Кофеин очень быстро всасывается и легко проходит через плаценту. Поскольку у младенцев и их плаценты нет основного фермента, необходимого для метаболизма кофеина, могут накапливаться высокие уровни.

Было показано, что высокое потребление кофеина во время беременности ограничивает рост плода и увеличивает риск низкой массы тела при рождении во время родов.

Низкий вес при рождении – определяется как менее 5 фунтов 8 унций. (или 2,5 кг) – связан с повышенным риском детской смерти и более высоким риском хронических заболеваний в зрелом возрасте.

Так что следите за своей ежедневной чашкой кофе или содовой, чтобы ребенок не подвергался воздействию слишком большого количества кофеина.

Ваш выбор здорового салата также может быть небезопасным. Сырые проростки, включая проростки люцерны, клевера, редиса и маша, могут быть заражены сальмонеллой .

Влажная среда, необходимая для прорастания семян, идеально подходит для этих видов бактерий, и их практически невозможно смыть.

По этой причине рекомендуется полностью избегать сырых проростков. Тем не менее, по данным FDA, ростки безопасны для употребления после того, как они были приготовлены.

Поверхность немытых или неочищенных фруктов и овощей может быть заражена некоторыми бактериями и паразитами.

Сюда входят Toxoplasma , E.coli , Salmonella и Listeria , которые могут быть получены из почвы или путем обработки.

Загрязнение может произойти в любое время во время производства, сбора урожая, обработки, хранения, транспортировки или розничной торговли. Один опасный паразит, который может задерживаться на фруктах и ​​овощах, называется Toxoplasma .

Большинство людей, заболевших токсоплазмозом, не имеют никаких симптомов, в то время как другие могут чувствовать, что болеют гриппом в течение месяца или дольше.

У большинства младенцев, инфицированных бактериями Toxoplasma еще в утробе матери, симптомы отсутствуют при рождении.Однако такие симптомы, как слепота или умственная отсталость, могут развиться в более позднем возрасте.

Более того, у небольшого процента инфицированных новорожденных серьезные повреждения глаз или головного мозга возникают при рождении.

Пока вы беременны, очень важно минимизировать риск заражения, тщательно промывая водой, очищая или готовя фрукты и овощи. Сохраняйте это хорошей привычкой и после рождения ребенка.

Сырое молоко, непастеризованный сыр и мягкие сыры могут содержать множество вредных бактерий, включая Listeria , Salmonella , E.coli и Campylobacter . (Возможно, сейчас они звучат знакомо.)

То же самое и с непастеризованным соком, который также подвержен бактериальному заражению. Все эти инфекции могут иметь опасные для жизни последствия для будущего ребенка.

Бактерии могут быть естественными или вызванными заражением во время сбора или хранения. Пастеризация – самый эффективный способ убить любые вредные бактерии, не изменяя при этом питательную ценность продуктов.

Чтобы свести к минимуму риск инфекций, ешьте только пастеризованное молоко, сыр и фруктовый сок.

Рекомендуется полностью избегать употребления алкоголя во время беременности, так как это увеличивает риск выкидыша и мертворождения. Даже небольшое количество может негативно повлиять на развитие мозга вашего ребенка.

Употребление алкоголя во время беременности также может вызвать алкогольный синдром плода, который включает лицевые деформации, пороки сердца и умственную отсталость.

Поскольку безопасный уровень алкоголя во время беременности не доказан, рекомендуется полностью его избегать.

Нет лучшего времени, чем беременность, чтобы начать есть богатую питательными веществами пищу, которая поможет и вам, и вашему растущему малышу. Вам потребуется повышенное количество многих важных питательных веществ, включая белок, фолиевую кислоту, холин и железо.

Это также миф, что вы «едите за двоих». Вы можете есть, как обычно, в течение первого семестра, затем увеличивайте его примерно на 350 калорий в день во втором триместре и примерно на 450 калорий в день в третьем триместре.

Оптимальный план питания для беременных должен в основном состоять из цельных продуктов с большим количеством питательных веществ для удовлетворения ваших потребностей и потребностей ребенка.Обработанная нездоровая пища обычно содержит мало питательных веществ и много калорий, сахара и добавленных жиров.

Хотя во время беременности необходимо прибавить в весе, избыточный вес связан со многими осложнениями и заболеваниями. К ним относятся повышенный риск гестационного диабета, а также осложнений при беременности или родах.

Придерживайтесь блюд и закусок, в которых основное внимание уделяется белку, овощам и фруктам, полезным жирам и богатым клетчаткой углеводам, таким как цельнозерновые, бобы и крахмалистые овощи.Не волнуйтесь, есть много способов добавлять овощи в пищу, не жертвуя вкусом.

Когда вы беременны, важно избегать продуктов и напитков, которые могут подвергнуть вас и вашего ребенка риску.

Хотя большинство продуктов и напитков совершенно безопасны, от некоторых из них, например, сырой рыбы, непастеризованных молочных продуктов, алкоголя и рыбы с высоким содержанием ртути, следует отказаться.

Кроме того, некоторые продукты и напитки, такие как кофе и продукты с высоким содержанием добавленного сахара, должны быть ограничены, чтобы способствовать здоровой беременности.

Если вы хотите узнать больше о том, какие продукты следует есть во время беременности, ознакомьтесь со статьей: Здоровое питание во время беременности.

Советы по выбору продуктов, которых следует избегать во время беременности

• Избегайте рыбы с высоким содержанием ртути, включая акул, меч-рыбу, тунца и марлина.
• Сырая рыба и моллюски могут быть заражены бактериями и паразитами. Некоторые из них могут вызвать неблагоприятные последствия для здоровья и нанести вред как вам, так и ребенку.
• Сырое или недоваренное мясо может содержать вредные бактерии.Как правило, мясо следует готовить полностью.
• Сырые яйца могут быть заражены сальмонеллой и могут подвергнуть вас и вашего ребенка опасности. Обязательно перед едой тщательно варите яйца.
• Мясо органов – отличный источник железа, витамина B12, витамина A и меди. Чтобы предотвратить потребление слишком большого количества витамина А, ограничьте потребление мясных субстратов до нескольких унций один раз в неделю.
• Ограничьте потребление кофеина до менее 200 мг в день, что составляет примерно 2–3 чашки кофе.Высокое потребление кофеина во время беременности может ограничивать рост ребенка и вызывать низкий вес при рождении.
• Сырые проростки могут быть заражены бактериями. Ешьте их только тщательно приготовленными.
• Фрукты и овощи могут быть заражены вредными бактериями, включая Toxoplasma . Важно тщательно мыть все фрукты и овощи большим количеством чистой воды.
• Не употребляйте непастеризованное молоко, сыр или фруктовый сок, поскольку эти продукты повышают риск бактериальных инфекций.
• Избегайте употребления алкоголя. Употребление алкоголя может увеличить риск выкидыша, мертворождения и алкогольного синдрома плода.
• Употребление обработанных пищевых продуктов во время беременности может увеличить риск увеличения веса, гестационного диабета и осложнений. Это может иметь долгосрочные последствия для здоровья вас и вашего ребенка.

.

Артроз 2 степени тазобедренных суставов: Деформирующий артроз тазобедренного сустава 2 степени

Артроз тазобедренного сустава 2 степени: симптомы и лечение

Наиболее часто при проведении диагностики выявляется артроз тазобедренного сустава 2 степени, а также более запущенные формы данного заболевания. На ранней стадии патология не сопровождается выраженной симптоматикой, поэтому диагностируется крайне редко. При 2 степени патологии в структуре сустава уже присутствуют характерные изменения, которые обуславливают появление характерной симптоматики.

Если терапия будет начата на этой стадии патологического процесса, возможно восстановление поврежденных структур хряща сочленения консервативными методами. Если своевременно не принять меры, направленные на лечение, ДОА тазобедренного сустава 2 степени может усугубиться, что приведет к невозможности вести полноценный образ жизни и инвалидности.

Cимптоматика, указывающая на стадию заболевания

При коксартрозе второй степени уже присутствуют выраженные дегенеративно–дистрофические изменения, затрагивающие суставную капсулу и хрящевую ткань, покрывающую поверхность головки бедра и вертлужной впадины. При этом выраженная деформация тазовых суставов на данной фазе развития заболевания отсутствует. В этот период у пациентов появляется выраженная скованность при движении ноги после ночного отдыха.

Деформирующий остеоартроз на второй стадии развития характеризуется появлением выраженного болевого синдрома. Неприятные ощущения могут возникать не только после физической нагрузки, но и в состоянии покоя. В данный период развития заболевания уже может быть отмечено незначительное укорочение больной ноги и перекос таза. Это нередко приводит к изменению походки и появлению хромоты. При движении в суставе слышны характерные щелчки и хруст. Могут присутствовать и другие признаки артроза.

Нередко наблюдается появление припухлости и отечности мягких тканей в области пораженного сустава. Нарастает ослабление бедренных мышц. Некоторые пациенты отмечают слабость в колене. Снижается возможная амплитуда движений сустава. Из-за данных изменений пациент теряет возможность нормально передвигаться из-за усиления болей. Часто у пациентов возникают спазмы мышц.

Причины

Развитие первичного коксартроза у пожилых людей в большинстве случаев является результатом естественного изнашивания структур сочленения и замедления процессов метаболизма. С возрастом наблюдается снижение питания хрящевой ткани кислородом, водой и необходимыми веществами.

Истончение хрящевой ткани приводит к запуску регенерационных процессов и разрастанию остеофитов. Это приводит к нарушению подвижности сочленения. Первичный артроз тазобедренных суставов является наиболее распространенной формой патологии. Вторичная разновидность заболевания может возникать и у молодых, и у пожилых людей.

Наиболее часто предпосылки к появлению подобной патологии закладываются, если суставы человека постоянно подвергаются чрезмерным нагрузкам. Часто артроз в молодом возрасте проявляется у пациентов, занимающихся физическим трудом, а также профессиональных спортсменов.

Второй распространенной причиной появления заболевания являются травмы. Даже незначительные повреждения сустава во время неудачных падений может становиться причиной появления данной проблемы. На появление вторичного артроза тазобедренных суставов могут влиять следующие неблагоприятные факторы:

• гормональные сбои;
• раннее начало климакса;
• интоксикация организма;
• гиподинамия;
• нарушения обмена веществ;
• эндокринные заболевания;
• врожденная дисплазия тазобедренных суставов;
• избыточная масса тела и т.д.

Чаще развитие артроза наблюдается у людей, имеющих к этому заболеванию генетическую предрасположенность. Еще не выявлены гены, которые могут передаваться из поколения в поколение, но при изучении семейного анамнеза у многих людей, страдающих артрозом, выявляются частые случаи развития данной патологии у близких кровных родственников.

Диагностика

При появлении признаков развития данного заболевания человеку следует как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. Терапией артроза занимается ортопед, вертебролог и травматолог. Сначала врач проводит внешний осмотр конечности и выполняет ряд тестов для оценки подвижности поврежденного сочленения. Лабораторные анализы не являются информативными при этом заболевании, но нередко позволяют выявить в организме пациента наличие воспалительного процесса.

Для оценки состояния структур сочленения назначается проведение рентгенографии. Данное исследование позволяет выявить увеличение головки бедренной кости, признаки деформации, уменьшение суставных щелей и костные наросты. Нередко для уточнения характера изменений и подтверждения стадии запущенности патологического процесса назначается проведение КТ или МРТ. Может быть назначено проведение УЗИ и ряда других исследований.

Нюансы лечения

Вторая стадия тазобедренного сустава требует коррекции консервативными методами. В первую очередь подбираются лекарственные средства, способствующие устранению имеющейся симптоматики и улучшению питания тканей.

Кроме того, в схему лечения включаются физиотерапевтические процедуры, ЛФК и массаж. Ограниченно могут применяться и некоторые народные средства. Помимо всего прочего, пациентам, страдающим артрозом, может быть рекомендовано изменение образа жизни и соблюдение специальной щадящей диеты.

При комплексном подходе к терапии данного заболевания можно добиться полного восстановления подвижности сустава и остановки дальнейшего дегенеративно–дистрофического повреждения сочленения. Полностью вылечить данное заболевание консервативными методами не представляется возможным, поэтому после стабилизации состояния сустава пациенту нужно на протяжении всей последующей жизни принимать поддерживающую терапию и проходить лечение в санаторно–курортных условиях.

Физиотерапия

Процедуры при терапии коксартроза подбираются врачами индивидуально с учетом характера повреждений сустава. Часто при лечении этого заболевания используется лазерное воздействие. При этой процедуре используется специальный аппарат, который создает низкоинтенсивные инфракрасные лазерные лучи, проникающие на 6–8 см через мягкие ткани к пораженному сочленению.

Данная процедура позволяет прогреть структуры сустава, устранить воспалительные процессы, улучшить питание тканей, купировать отечность и запустить регенерационные процессы. Продолжительность сеанса лечения лазером составляет около 25–35 минут. Курс терапии составляет 10–15 процедур, которые должны выполняться каждый день.

Противопоказаниями для использования данного метода выступают системные заболевания крови и повышенная предрасположенность к появлению кровотечений. С осторожностью следует использовать лазерную терапию при лечении анемии и тиреотоксикоза.

Часто при лечении коксартроза назначается электрофорез. Данная процедура предполагает воздействие на пораженную область особыми гальваническими токами. Электрофорез позволяет снизить отечность и устранить воспалительный процесс. Помимо всего прочего, эта процедура способствует расширению кровеносных сосудов, улучшению обмена веществ и устранению спазма.

Прохождение курса лечения электрофорезом способствует ускорению синтеза коллагена и запуску регенерации повреждений структур сочленения. Длительность процедуры составляет всего 15 минут. Для улучшения состояния сустава достаточно 30 ежедневных сеансов. Противопоказанием для использования электрофореза выступает активная форма туберкулеза, психические заболевания, нарушения работы печени и почек, гепатит и гнойничковое поражение кожных покровов.

Часто при лечении этого патологического состояния применяется магнитотерапия. Данная процедура позволяет за счет влияния магнитных полей высокой частоты хорошо прогреть мягкие ткани и структуры тазобедренного сустава. Магнитотерапия обеспечивает выраженное обезболивающее действие за счет устранения воспалительного процесса и улучшения местного кровообращения.

Помимо всего прочего, магнитотерапия способствует устранению мышечных спазмов и улучшению подвижности поврежденного сочленения. Продолжительность процедуры составляет около 20 минут. Для достижения выраженного результата достаточно 20 сеансов. Не рекомендована магнитотерапия пациентам, имеющим заболевания крови, нарушения мозгового кровообращение, а также сниженную функцию щитовидки.

Часто при артрозе используется ударно–волновая терапия. Эта процедура предполагает воздействие на поврежденный сустав и окружающие его ткани особыми акустическими инфракрасными волнами. Данный метод терапии способствует улучшению кровообращения и устранению застойных процессов в тканях. Кроме того, прохождение курса лечения позволяет купировать болевой синдром и воспалительный процесс. Процедуры проводятся с интервалом в 5, 7 или 10 дней.

При терапии этого патологического состояния нередко назначается мануальная терапия, лечебные ванны, аппликации воска и глины.

Медикаменты

Для устранения болевого синдрома и воспаления при коксартрозе нередко назначают НВПС. Такие средства могут применяться в форме таблеток. К таким препаратам относятся:

1. Нимесулид.
2. Ибупрофен.
3. Эторикоксиб.
4. Индометацин.
5. Диклофенак.

Для местного применения используются мази и гели, отличающиеся противовоспалительным и обезболивающим действиями. К таким средствам можно отнести Фастум–гель, Вольтарен, Бутадион и т.д. Применение любого лечебного геля или крема за счет массажного эффекта при растирке пораженной области способствует и улучшению питания тканей.

Часто в схему лечения длительными курсами вводятся хондропротекторы. Эти медикаменты способствуют улучшению состояния хрящевых структур. При интенсивном болевом синдроме могут применяться кортикостероиды. Эти препараты вводятся в сустав посредством инъекции. Кроме того, может быть рекомендовано введение в сустав гиалуроновой кислоты. Данные процедуры способствуют запуску регенерационных процессов. При терапии данного заболевания нередко назначаются спазмолитики и миорелаксанты.

Хороший эффект дает и плазмолифтинг. Данный метод предполагает введение в поврежденный сустав собственной плазмы крови пациента. Курс такого лечения состоит из 4–6 уколов, проводящихся с интервалом в 7 дней.

Массаж

Проходить процедуры массажа при артрозе можно только после купирования воспаления и снятия отека. Проводить такие процедуры должен специалист, т.к. самостоятельное массирование пораженной области может становиться причиной ухудшения состояния. В большинстве случаев достаточно 10–15 процедур.

ЛФК

Занятия ЛФК при артрозе тазобедренных суставов разрешены только после купирования воспалительного процесса и устранения острой симптоматики. Комплекс упражнений должен быть подобран инструктором ЛФК или физиотерапевтом. При выполнении лечебной гимнастики следует избегать повышенных нагрузок на сустав. Все движения должны быть плавными и мягкими. Резкие движения могут спровоцировать микротравмы и развитие обострения.

Можно выделить ряд простых и эффективных упражнений, выполнение которых возможно даже в домашних условиях. Для разработки суставов рекомендуется выполнять приседания. Движения нужно делать медленно. Чтобы избежать перегрузки сочленений и сохранения равновесия, нужно держаться за спинку стула. Достаточно сделать примерно 10–15 приседаний. Хороший эффект дает отведение назад поочередно каждой ноги. Для сохранения равновесия при выполнении данного упражнения можно держаться за спинку стула.

Существует множество упражнений, которые необходимо выполнять в положении лежа. Они позволяют разработать суставы без риска перегрузки и получения травмы. Сначала нужно принять положение лежа на ровной поверхности. Руки ладонями вниз нужно расположить под ягодицами. После этого следует начать сгибать ногу в колене, а затем разгибать ее. Данное движение следует повторить не менее 15–20 раз на каждую ногу.

Для разработки подвижности сустава нужно, находясь в положении лежа на спине, выполнять ногами движения, напоминающие кручение велосипедных педалей. Достаточно всего 3–5 минут выполнения данного упражнения для получения результата.

Народная медицина

Народные средства можно использовать только в качестве дополнения к традиционным методам терапии. Положительный эффект наблюдается на основе аптечной желчи, меда и жгучего перца. Для приготовления состава следует взять по 30 г желчи и меда. Эти компоненты нужно хорошо перемешать. В состав добавляют 1 ч.л. молотого жгучего перца. Средство следует размешать и оставить настаиваться на 10 часов. Готовым составом следует обработать область сустава и прикрыть сверху полиэтиленовой пленкой и хорошо утеплить. Компресс следует держать на протяжении 3 часов.

При артрозе на ночь можно делать компрессы из капустных листов. Для облегчения болей и устранения ломоты нужно прибинтовать к области пораженного сустава несколько капустных листов. Пораженную область нужно прикрыть полиэтиленовой пленкой и утеплить. Такие процедуры можно проводить каждый день.

Санаторно-курортное лечение

Пациентам, страдающим артрозом, рекомендуется 2 раза в год проходить лечение в санаторных условиях. Улучшение состояния суставов проводится благодаря применению физиотерапевтических средств, строго подобранного комплекса ЛФК, лечебных вод и т.д.

Диета

Правильное питание позволяет ускорить метаболизм, улучшить состояние сустава и избавиться от лишнего веса. При артрозе пациентам требуется пища, богатая белком, витаминами и минералами. В рацион рекомендуется вводить:

• каши;
• крольчатину;
• курятину;
• индюшатину;
• молочные продукты;
• нежирные сорта рыбы;
• овощи;
• фрукты.

Желательно принимать пищу 5–6 раз в день небольшими порциями. Это позволит ускорить метаболизм и быстрее устранить лишний вес. Желательно готовить пищу на пару, тушить или отваривать.

Возможные осложнения

При отсутствии лечения коксартроз может привести к тяжелым последствиям. Наиболее часто данное патологическое состояние осложняется:

• сложными переломами;
• критическим истончением хрящевой ткани;
• нарушением подвижности сустава в результате анкилоза;
• некротическим поражением головки бедренной кости и т.д.

При наличии данных осложнений вернуть пациенту возможность нормально двигаться может только проведение хирургического вмешательства.

Профилактические меры

Для недопущения развития артроза необходимо вести активный образ жизни, регулярно выполняя упражнения для поддержания тонуса мышц и связок бедра. Кроме того, следует соблюдать щадящую диету и следить за весом. В рамках профилактики артроза суставов следует избегать травм, переохлаждения и сильных перегрузок сустава.

Заключение

При 2 степени артроза патологические процессы, протекающие в суставе, еще можно обратить вспять при комплексном подходе к лечению. Заниматься самолечением при этом заболевании не следует, т.к. это может стать причиной ухудшения состояния сочленения и появления тяжелых осложнений.

Лечение артроза тазобедренного сустава 2 степени

Коксартроз или тазобедренный артроз возникает как следствие разрушение хряща, располагающегося между костями бедра и таза. Вместе с этим уменьшается количество жидкости синовиальной сумки, смазывающей поверхности костей и обеспечивающей их безболезненное скольжение. Поверхность хряща иссушивается и покрывается трещинами. Постепенно от него отслаиваются частицы и попадают в полость сустава, вызывая у пациента приступы боли при движении. Если игнорировать симптомы и лечение артроза 2 степени, то это может привести к прогрессированию заболевания, серьезным повреждениям ноги и даже к инвалидности.

Что собой представляет

Когда развивается артроз тазобедренного сустава 2 степени, хрящ уже значительно изменен относительно своей структуры, а также функциональных возможностей. Костные поверхности утратили гладкость и покрыты шероховатыми участками. В такой ситуации организм включает механизмы, которые позволяют производить компенсацию. Происходит разрастание хрящевой ткани в местах, прилегающих к разрушенным областям, а если оказываемые нагрузки превышают допустимые нормы, то и вовсе замещаются костными клетками. Так образуются разрастания из костных структур. постепенно вытесняющие бедренную кость из сустава в тазобедренной области, тем самым вызывая сужение щели на ее третью часть.

Проявления патологии

Проявления деформирующего артроза 2 степени заключается в следующих симптомах.

1. Возникает боль высокой интенсивности, которая иррадиирует в коленный сустав, связку, располагающуюся под коленом, а также в паховую область. Может возникать в состоянии покоя как следствие нарастающей воспалительной реакции.
2. Начинаются проблемы с ротацией сустава, а также нарушение его мобильности.
3. Отмечается потеря мышечной массы в ягодичной области.
4. Во время движения можно услышать хруст, называемый крепитацией.
5. Визуально длина конечности кажется уменьшенной, что происходит из-за перекоса тазовой области.
6. Походка пациента сопровождается незначительной хромотой, что является компенсацией того, что длина ноги «недостаточная».

Ситуация может развиваться с двух сторон. Такого развития следует опасаться спортсменам, людям подверженным постоянным тяжелым нагрузкам, диабетикам и страдающим от ожирения.

Если процесс был запущен и развился до третьей степени, то боли станут постоянны, а перекошенный таз будет препятствовать нормальному движению пациента. Одним из признаков этой болезни в третьей степени является походка, напоминающая передвижение утки.

Особенности диагностики

О том, что в суставе развился тазобедренный артроз 2 степени, врачу подскажут следующие признаки:

• величина сгибательного угла не превышает размер в 115 градусов;
• угол, образующийся при разгибании ноги в тазовом суставе, доходит величиной до 20 градусов;
• амплитуда, соответствующая приведению, составляет размер до 40 градусов;
• отводящая амплитуда не выходит за границы 45 градусов.

Грамотный специалист, прежде чем утвердит диагноз, проведет сравнение образовавшейся патологии с другими заболеваниями, среди которых патологические изменения в позвоночнике и остеоартрозные явления в колене, сопровождаемые артритом. Помогут ему в этом рентгенологическое, компьютерное и ультразвуковое исследование.

Способы лечения

Чем и как лечить артроз 2 степени, будет зависеть от индивидуальных особенностей организма конкретного пациента, его реакции на болевой синдром и от того, насколько тяжело протекает заболевание в данном случае. Задача терапии состоит не только в устранении патологических симптомов, но и в том, чтобы если не совсем избавить пациента от операции, то хотя бы отсрочить ее проведение на максимально позволительный срок. Лечение тазобедренного сустава представляет собой комплекс, состоящий из медикаментозной и физиологической терапии, дополненных реабилитационной гимнастикой.

Медикаментозная терапия

Обезболивание при лечении артроза тазобедренного сустава 2 стадии часто можно провести только при помощи кортикостероидных препаратов, доставленных непосредственно внутрь сустава. Но эти средства хоть и избавляют от боли на какой-то период времени, но не влияют на причину болезни, а значит, по сути своей являются бесполезными для конкретной патологии и воздействуют только на симптом, что тоже важно, поскольку избавляет пациента от страданий.

Наиболее действенным методом лечения тазобедренного артроза, как и всех остальных, остается применение хондропротекторных препаратов, которые содержат в себе вещества, способствующие восстановительным реакциям в хрящевой ткани сустава. Это может быть глюкозамин, хондроитин или гиалуроновая кислота.

Глюкозамин производит стимуляцию синтеза гиалуроновой и хондроитиновой кислот, а также является материалом, из которого строится ткань кости и хряща. Хондроитин обеспечивает смазывание поверхностей в суставном комплексе. Гиалуроновая кислота входит в состав жидкости, вырабатываемой в синовиальной сумке, и оказывает воздействие на процесс воспаления.

Используется также местное лечение. Применяют такие медикаменты как Диклонат П, Раптен, Вольтарен, Диклофенак и другие гели и мази. Хороший противовоспалительный эффект получается при использовании Бишофита:

1. Сустав нагревают, используя грелку, но при условии, что в нем не скапливается жидкость, а затем прикладывают к нему вымоченный в бишофите отрез марли.
2. Все накрывается бумагой, пропитанной воском и тканью хлопчатобумажного типа.
3. Фиксируют, используя шарф из шерсти и оставляют на ночь.
4. После пробуждения ногу моют теплой водой.

Полный курс составляет 20 компрессов. Если имеется повышенная чувствительность, то следует держать компресс, не превышая два часа.

Физиотерапевтические процедуры

Физиопроцедуры, как средство для лечения тазобедренного артроза 2 степени, применяются для снятия болевых ощущений, а также с целью усиления и ускорения попадания медикаментов к суставным тканям. Этому способствует электрофорез, который проводят с использованием Новокаина и Димексида, а также лечение ультразвуком, магнитом и лучами

Массаж по классическому методу применяется, чтобы повысить кровоснабжение тазобедренной области, активизировать питание тканей сустава, воздействовать укрепляюще на связочно-сухожильный аппарат и расслабить волокна мышц, подвергшихся спазмированию. Хороших результатов можно добиться, если проводить чередование массажей, сменяя классический вариант на медовый или метод с вибрацией.

Еще один эффективный метод лечения – аппликации с лечебными грязями на поясничную и тазобедренную область. Благодаря такому способу физиологического лечения повышается активность трофических процессов, а также регенерационные способности тканей, которые также напитываются полезными минералами. Кроме всего, еще и снимается воспалительная реакция.

Важность гимнастических упражнений

Целью гимнастики является расслабление мышц, окружающих сустав. Выполняется она в разных положениях туловища пациента дважды в течение дня. По окончанию комплекса гимнастических упражнений следует выполнить растяжку:

1. Для этого необходимо сесть на пол и, соединив ноги вместе, потянуть носки на себя.
2. Затем необходимо выполнить наклон, захватить руками стопы и потянуться опять-таки на себя, как будто стараясь распрямить спину.
3. Окончанием всего должен быть массаж собственноручно или с применением массажеров.

Следует избегать в комплексе упражнений для лечения суставов тех, которые происходят с осевой нагрузкой, а значит, положение сустава не меняется.

Рацион питания

Правильным питанием для пациентов будет дробный прием пищи, характеризующийся употреблением малых порций через каждые 3 часа. Диетологи рекомендуют воздержаться от чрезмерно соленых, сладких, жирных блюд и продуктов питания.

Рекомендовано включить в ежедневный рацион блюда, содержащие в себе желатин. Это вещество, по мнению специалистов в области диетологии, способствует восстановлению хрящевой ткани в суставах.

Народное лечение

Методы народной терапии могут применяться как дополнение к основному лечению. Это чаще компрессы со спиртовой основой и добавлением различных веществ, среди которых мед, йодная настойка, сок, выжатый из листьев алоэ и другие. Смысл наложения таких компрессов заключается в раздражающем эффекте, который они оказывают на кожные покровы.

Прогноз для пациента

Вылечить артроз второй степени не представляется возможным. Но соблюдение всех рекомендаций и регулярное посещение лечащего врача с повторением терапевтического курса каждые полгода, позволят остановить прогрессирование недуга.

Инвалидность при этой степени болезни не предусмотрена, поскольку, несмотря на испытываемый дискомфорт, человек все же не утрачивает способности трудиться и обслуживать себя самостоятельно.

Присвоение третьей группы инвалидности возможно только в том случае, когда тазовая область перекошена больше чем на 7 см.

Если не остановить коксартроз на второй степени, то он будет развиваться дальше и достигнет своей финальной третьей степени, которую можно эффективно вылечить исключительно применением оперативного вмешательства. Всего могут предложить два вида операций. Один из них подходит, если сустав имеет шанс на спасение, а второй применяют, когда единственный выход для пациента – это тазобедренное протезирование.

Можно ли вылечить коксартроз тазобедренного сустава 2 степени

К одной из возможных дегенеративно-дистрофических патологий связочного аппарата относится деформирующий коксартроз. Заболевание медленно прогрессирует, но характеризуется необратимостью процессов, к тому же пациент может получить, начиная со 2 степени инвалидность. По причине того, что тазобедренный сустав непрерывно задействован в передвижении и вдобавок на него доводится немалая нагрузка. Поэтому не стоит пренебрегать ощущениями дискомфорта со стороны двигательного аппарата в районе таза. Нужно своевременно обратиться к доктору, тогда будет возможно коксартроз тазобедренного сустава 2 степени лечение без операции.

Что являет собой коксартроз

Чтобы знать о мерах профилактики и как врачевать эту патологию нужно понимать, что такое коксартроз тазобедренного сустава. Заболевание возникает на фоне дегенеративных отклонений из-за нарушения полноценного питания хряща. С течением времени отсутствие важных для хрящевого материала микроэлементов приводит к ее деструкции. А кроме всего прочего, в деструктивный процесс помимо хряща вовлекаются костные и мягкие ткани. По мере развития коксартроза тазового сустава заболевание классифицируют по степени тяжести.

Остеоартроз 2 степени рентгенологическое классифицирование по Келлгрену:

1. Начальная фаза. Признаки слабо выражены либо отсутствуют.
2. Средняя стадия. При рентгеновском исследовании можно наблюдать небольшое сокращение пространства между вертлужной выемкой и бедренной головкой.
3. Прогрессирующая ступень. Сокращение щели суставной щели уже более выражено и заметны остеофиты.
4. Крайняя степень. На рентгене заметны явные дегенеративные отклонения сустава бедра: увеличение костного материала, щель суставная практически полностью сокращается.

Классификация в зависимости от формы заболевания ТБС:

• Фаза первичного коксартроза тазовых суставов.
• Форма вторичного коксартроза тазобедренного сустава.

В основном дегенеративным изменениям подвержен один сустав бедра, но в медицинской практике встречается и двусторонний коксартроз. На начальной стадии человек может и не подозревать о заболевании. Но с течением времени по мере развития патологического процесса симптомы начинают давать о себе знать, особенно при двухстороннем поражении тазовых связок. Поэтому чаще всего обнаруживают признаки коксартроза второй степени. Подробнее о том, что это такое — коксартроз 2 степени, какие у него симптомы и лечение речь пойдет далее в статье.

Причины разрушения суставов таза

Диспластический коксартроз, каковы причины развития:

1. В 80% установленных клинических случаев ― это врожденная предрасположенность пациента (остеохондропатия головки бедра, вывих или нарушение бедренного сустава).
2. Любые патологии опорно-двигательной системы, особенно нарушения со стороны позвоночного столба (сколиоз, кифоз).
3. Занятия профессиональным спортом (футбол, тяжелая атлетика, бег и тому подобные занятия).
4. Постоянные физические нагрузки в силу профессиональной деятельности (фермеры, разнорабочие, грузчики и другие специальности).
5. Избыточный вес неблагоприятно влияет на весь связочный аппарат и особенно на тазобедренные и голеностопные суставы.
6. Гормональный дисбаланс, который может возникнуть в преклонном возрасте или из-за каких-либо отклонений в эндокринной системе.
7. Вследствие асептического некроза покрытия головки кости бедра.
8. Воспалительные или инфекционные процессы могут при полном отсутствии или несоответствующей терапии повлечь за собой осложнения в виде коксартроза тазобедренного сустава 2 степени.
9. Получение травм вывихов или переломов таза.
10. Недостаточная подвижность (гиподинамия).

Симптокомплекс болезни тазобедренных суставов

При коксартрозе тазобедренного сустава 2 стадии дегенеративный процесс только вступает в силу.

Происходит разрыхление соединительного материала, постепенно она растрескивается.

Хондроциты ― это клетки, которые отвечают за формирование хряща, при коксартрозе 2 ст., функционируют не в полной мере. В такой ситуации, если не начать лечится, то реально получить инвалидность при коксартрозе тазобедренного сустава.

Характерные коксартроза 2 степени симптомы:

• Болезненные ощущения при коксоартрозе обнаруживаются в районе суставов бедер.
• Припухлость, покраснение, отечность мягких тканей в месте пораженного тазового.
• Ощущение затруднения подвижности в тазобедренных суставах после того, как проснулись.
• При остеоартрозе становится трудно облокачиваться на ногу со стороны пораженного сустава. Нарушена устойчивость нижней конечности либо чувствуется болезненный синдром.
• При любой двигательной активности со стороны тазобедренных связок может быть слышен хруст или пощелкивание.

Диспластического коксартроза тазобедренного сустава симптомы не служат основанием для постановки диагноза. Из наиболее востребованных и доступных диагностических методик при вынесении заключения о коксартрозе 2 степени тазобедренного применяется процедура рентгенографии. Патология также обнаруживается при проведении МРТ, которая дает возможность досконально исследовать околосуставные мягкие ткани. А при помощи томографии при помощи компьютера (КТ) возможно получить информацию по костным структурам, деформированным вследствие коксартроза.

Терапия дегенеративной патологии тазобедренных суставов

Болезнь имеет сложную клиническую картину, вследствие чего возникает справедливый вопрос, как лечить коксартроз? А также, можно ли остановить прогрессирование остеоартроза 2 степени? Сразу же нужно отметить, что лечить коксартроз тазобедренного сустава 2 степени можно и нужно обязательно. Вылечить коксартроз полностью, если он развился более второй стадии, не удастся. Но лечебные мероприятия останавливают дегенеративный процесс и сдерживают его в таком состоянии весь период жизни.

Тазобедренного сустава лечение проводится обычно в домашних условиях. За исключением тех случаев, когда в зависимости от тяжести течения патологического процесса рекомендовано проведение оперативного вмешательства. Лучше вовремя предпринять лечебные меры, чтобы можно было достичь положительных результатов при коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени лечении без операции.

Какой врач лечит коксартроз тазобедренного сустава? Деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава 2 степени лечение проводится под руководством врача травматолога, ортопеда, а также смежных медицинских специалистов. В данном случае имеет значение первичная или вторичная форма артроза диагностирована. В случае, если диспластический коксартроз является следствием каких-либо заболеваний, тогда пациент направляется к медицинскому работнику, ответственному за конкретную сферу в медицине.

Самое эффективное лечение коксартроза включает в себя ЛФК, медикаментозную терапию, физиотерапевтические процедуры, народные рецепты, корректировку рациона и образа жизни, а также отказ от вредных привычек, включая стресс. Только комплексное лечение коксартроза способно дать выраженные положительные результаты. В запущенных стадиях уже не обойтись без медикаментов, тогда как в начальной фазе диспластический коксартроз вполне поддается врачеванию при помощи физиотерапии, лечебной гимнастики и народной медицины.

Лечить артроз 2 или 3 степени тазобедренного сустава нужно начинать сразу же после постановки диагноза. Пациенты с подобным диагнозом обычно лечатся годами. Нужно понимать, как медленно развивался диспластический коксартроз, такое время может понадобиться и на изменение ситуации в лучшую сторону. Но достижение ощутимого лечебного эффекта наступает достаточно быстро. В дальнейшем цель терапии направлена на стабилизацию благоприятного результата, достигнутого в ходе лечения коксартроз бедренного сустава.

Методы медикаментозной терапии

Фармацевтические лекарства на диспластический коксартроз оказывают наиболее быстрый эффект. Но длительное применение большинства из них недопустимо. А некоторым лицам с особой чувствительностью, лекарства, полученные синтетическим путем и вовсе противопоказаны. В такой ситуации остается лишь уповать на методы народной медицины, которые при правильном их использовании ничуть не уступают медикаментозным препаратам.

Фармацевтические препараты, назначаемые при коксартрозе для приема внутрь:

1. Противовоспалительные нестероидные медикаменты назначаются для ликвидации воспалительного процесса и, как следствие, болевого синдрома.
2. Хондропротекторы необходимы для регенерациии соединительного материала.
3. Сосудорасширяющие средства прописывают для снятия спазмов мелких кровеносных сосудов и улучшения кровообращения в тазобедренном суставе.
4. Бывает необходимо участие миорелаксантов, которые используют для расслабления мышц.
5. Для устранения болезненности в тяжелых стадиях могут применяться инъекции препаратов внутрь связки, содержащих гормоны.

Незначительного облегчения симптоматики при коксартрозе можно добиться, применяя местные лекарственные средства: мази, крема, растирки аптечного или домашнего производства. Выраженным терапевтическим действием такие средства не обладают, но в качестве вспомогательной терапии вполне подходят. В состав местных лекарственных средств обычно входят разогревающие, спазмолитические, противовоспалительные и другие полезные компоненты. Те, кто лечились таким образом систематически, получали ощутимый результат.

Другие способы лечения патологий коксартроза тазовых суставов

На коксартроз 2 степени оказывают выраженное положительное воздействие физиотерапевтические процедуры. К таковым относятся: ультразвуковая и лазерная терапия, светолечение, магнитотерапия, УВЧ, индуктометрия. Ко всему прочему деформирующий артроз 2 стадии поддается исцелению при помощи мануальной терапии массажным манипуляциям, а еще благодаря комплексу упражнений ЛФК.

Диагноз — ДОА тазобедренного сустава 2 степени требует обязательной корректировки массы тела. Людям с избыточной массой тела врач в обязательном порядке назначает диету, направленную на доведение уровня массы тела до пределов нормы. Из-за постоянной нагрузки связочный аппарат изнашивается во много раз быстрее, поэтому при первых неблагоприятных симптомах со стороны соединительной ткани нужно будет отказаться от любых нагрузок.

Корректировка рациона направлена также и на обогащение организма питательными веществами, необходимыми для полноценной регенерации тканей тазобедренного сустава. В качестве хондропротекторов используют продукты питания с богатым содержание глюкозаминов, гиалуроновой кислоты, коллагена, эластина. В ежедневный рацион, когда обнаружен второй степени артроз, потребуется включить продукты, содержащие витамины, влияющие на обменные процессы связочного аппарата (кремний, кальций, селен, витамины А, С, Е, В).

Если не предпринять все необходимые меры по лечению коксартроза суставов таза, то на третьей стадии патологии прогноз будет неутешительный. Скорей всего потребуется хирургическое вмешательство с целью установки эндопротеза вместо пораженного сустава. В зависимости от масштабов разрушения, применяются однополюсные или двухполюсные протезы. Первый вариант служит для замены только головки бедренной кости. А второй предназначается для смены как головки бедра, так и вертлюжной впадины.

Из всего изложенного можно сделать вывод, что о здоровье связочного аппарата разумнее будет позаботиться еще до того как он даст о себе знать неприятными симптомами.

Потому что даже, если остеоартроз не разовьется вследствие какой-либо из причин, указанных выше, разрушение суставных тканей является естественным процессом в период старения организма.

Но независимо от того, что нарушения опорно-двигательного и связочного аппарата в той или иной степени наблюдаются практически у всех лиц, перешагнувших отметку в 60 лет. Все же некоторым удается сохранить здоровые суставы до глубоко преклонного возраста.

Артроз тазобедренного сустава 2 степени

Сегодня артроз считается визитной карточкой почти каждого пожилого человека. Заболеванию подвержены люди, проживающие в городской местности, ведущие малоподвижный образ жизни, с избыточным весом. Артроз — болезнь не воспалительного характера. Проявляется в повреждении кости, ткани, хряща. Артроз тазобедренного сустава — разрастание, деформирование поверхности, процесс при котором слышится хруст, возникают болевые ощущения, но нет покраснения, жара.

Человеку, страдающему заболеванием, просыпаясь по утрам, требуется время, чтобы «расходиться». Оханье является первым признаком болезни.

Как лечить заболевание на данной стадии проявления

На этом этапе развития артроза больной обращается к доктору. После диагностического обследования назначаются лекарственные препараты. Лечение артроза тазобедренного сустава 2 степени проходит медикаментозным путём.

Выписываются противовоспалительные нестероидные средства. Обеспечат быстрое восстановление сустава. Лекарственные препараты вводятся перорально, в виде инъекций. Они убирают, исключают воспалительный процесс, способный спровоцировать разрушение суставной сумки. Использование средств должно быть ограничено во времени, чтобы не нарушилась естественная функция хряща. На организм препараты не окажут существенного влияния. Запрещены пациентам с индивидуальной их непереносимостью. В один приём предписывается одно лекарственное средство.

Физиотерапия

Если не начать лечить заболевание вовремя, можно прийти к инвалидности. Чтобы такого не случилось, стоит сочетать медикаментозное лечение с дополнительными манипуляциями. К положительному результату приводит сочетание с физиотерапией. Под ней подразумевают спектр процедур, предписанных доктором:

• ультразвуковое обследование;
• лечение лазером;
• магнитная терапия;
• УВЧ-лечение.

Физиотерапия не восстанавливает повреждённый участок, не стимулирует хрящевую ткань, однако снимет болезненное ощущение, сопровождающее сустав на второй степени развития болезни. Как долго будет проходить лечение зависит от состояния организма, силы воздействия на него лекарственных средств.

Назначается на любой стадии развития заболевания. Относиться к нему стоит серьёзно, считается важной составляющей курса терапии. Если лечебный массаж проводить правильно, мускулы расслабляются, устраняются спазмы в травмированной области.

Массажные манипуляции восстанавливают отток, приток крови, возвращают эластичность суставов. Это хороший метод профилактики артроза тазобедренного сустава. Возможно, использовать комбинацию разных видов массажных процедур, воздействовать на суставные мышцы разными способами. Данный вид лечения приводит к ощутимому результату на второй степени протекания артроза.

Дополнительные методы излечения

• Вытяжение суставов. Способ часто используют, как профилактическую меру на 2 степени развития болезни. Манипуляция проводится мануально, либо с помощью специального аппарата. В результате снижается нагрузка на кости, они разведутся в стороны, если были сочленены. Любой способ вытяжения наделён своими преимуществами. Результат будет почти одинаковым.
• Диетическое питание. Доктора рекомендуют воздержаться от употребления солёной, жирной, острой пищи. Метод лечения предписывается людям, страдающим от избыточного веса. Лишние килограммы являются дополнительной нагрузкой на кость. Медикаментозное лечение артроза тазобедренного сустава 2 степени в таких случаях не всегда даст желаемый результат. Когда вес меньше, бороться с болезнью легче.

ЛФК при артрозе

Используется как дополнительное лечение заболевания. Проводится в сочетании с медикаментозным способом. Доктором подбираются упражнения, направленные на уменьшение болевых ощущений, улучшение оттока крови, укрепления мышц. Важна регулярность. Она повысит стабильность суставов, растянет, расслабит мускулатуру.

Лечебная гимнастика включает подвижные, малоподвижные манипуляции. Амплитуда движений должна иметь ограничения. При возникновении малейших болевых ощущений, манипуляции прекратить.

Требования к выполнению упражнений

Двигательная активность пациента с диагнозом артроз тазобедренного сустава 2 степени не должна отрицательно влиять на хрящ. Гимнастика проводится каждый день. Вносят её в расписание, рассматривают, как ежедневную чистку зубов. Лечение тазобедренного сустава осуществляется ненавязчиво, улучшается циркуляция крови, увеличивается подвижность сустава.

Принимайте исходное положение, не увеличивающее нагрузку. Если необходимо утяжеление, используйте его разумно. Гимнастика с утяжелением выполняется в медленном темпе. Во время исполнения манипуляций присматривайте за дыханием. Завершив каждую, восстанавливайте его. При подъёме верхних конечностей вдыхайте, при опускании выдыхайте.

Лечебная гимнастика при артрозе тазобедренного сустава 2 степени подразумевает контроль со стороны специалиста. Степень тяжести упражнений увеличивается постепенно. Как правило, комплекс состоит из семи упражнений, занимает 20 минут.

Лечить заболевание стоит сразу после обнаружения симптомов.

Отличный эффект производит этот вспомогательный метод лечения заболевания. Использовать возможно после снятия болевого ощущения. Упражнения просты. Результат при лечении артроза тазобедренного сустава 2 степени производят колоссальный.

1. Упражнение делается единожды. Оно укажет, насколько сильным является болевое ощущение, возможен ли комплекс йоги в данное время. Это своего рода диагностика состояния больного. Лягте на живот. Поднимите нижнюю конечность в прямом виде, как можно выше. Удержите её в таком положении полминуты, затем поменяйте конечности. Если не испытываете болезненных ощущений, покачайте ею из стороны в сторону. Таким образом, разрабатывается мускулатура таза, бедра, осуществляется их лечение.
2. Повернитесь на спину. Оторвите правую конечность от пола. Левую согните в коленном суставе. Поднятую вверх конечность продержите несколько секунд, опустите. Затем приступайте лечить вторую конечность.
3. Займите положение, сидя, конечности выпрямите. Согните одну в колене, поверните её на бок, упритесь в бок другой конечности ступней. Эта манипуляция растягивает мышцы, делает суставы гибкими. Называют данное упражнение «деревом» из-за позы больного. Она прямая, неподвижная.
4. Упражнение не всегда рекомендуется при артрозе тазобедренного сустава 2 степени, однако советуют попробовать. Выполнять стоит, обращая внимание на состояние здоровья. Сядьте прямо, раздвинув широко нижние конечности. Наклонитесь. Дотянитесь до ступни кистями. Сразу не получается, не расстраивайтесь. Попробуете позже ещё раз.

Не забывайте о вреде самолечения. Перед осуществлением каких-нибудь действий обратитесь за консультацией к доктору. Он порекомендует йогу согласно вашему состоянию здоровья. Лечить данная процедура может успешно, сняв напряжение в области суставов.

Источники:

http://xnog.ru/meditsina/artroz/lechenie-artroza/artroz-tazobedrennogo-sustava-2-stepeni/

http://artroz.pro/tazobedrennyj/koksartroz-sustava-2-stepeni-lechenie-bez-operacii.html

http://otnogi.ru/bolezn/artroz/tazobedrennogo-sustava-2-stepeni.html

Артроз 2 степени тазобедренного сустава: лечение и профилактика

Коксартроз – медицинский термин, второе название артроза ТБС

Деформирующий артроз тазобедренного сустава (ТБС) – это дегенеративно-дистрофические изменения его тканей, которые чаще всего развиваются у женщин в период климакса, а у молодых людей из-за чрезмерных физических нагрузок, травм, ожирения или других костно-мышечных патологий.

Клиника заболевания имеет 3 степени. Статистически, артроз тазобедренного сустава 2 степени, лечение которого ещё возможно без хирургического вмешательства – эндопротезирования, является самым распространённым диагнозом.

Содержание статьи

Начальная стадия заболевания

Тупая боль после длительного сидения – один из признаков коксартроза

К сожалению, для большинства людей, первые проявления коксартроза не являются поводом обращения за медицинской помощью, а зря.  Артроз ТБС 1 степени лучше всего поддаётся лечению.

Поэтому при обнаружении симптомов, перечисленных ниже, не затягивайте поход в поликлинику. Врач подберёт адекватную терапию, которая может полностью восстановить ещё не слишком сильно поражённые суставные поверхности.

Артроз тазобедренного сустава первой степени – симптомы:

• ничем не обоснованные дискомфортные ощущения в области суставов;
• ноюще тупые, периодические суставные боли при физической нагрузке, быстро проходящие после небольшого отдыха;
• слабовыраженная тугоподвижность и незначительный болевой синдром, после длительного пребывания в сидячем положении, которые исчезают с началом движения.

На рентгеновских снимках артроз ТБС 1 степени практически незаметен, но иногда может быть выявлено небольшое сужение зазора суставной щели.

Внимание! Цена игнорирования первых признаков коксартроза – распространение деградации на костную ткань, увеличение затрат и времени на лечение, которое уже не во всех случаях закончится выздоровлением.

Вторая степень патологических изменений при коксартрозе

Начиная со II стадии артроза, деструкция распространяется внутрь бедренной головки

Нелечение коксартроза 1 степени, кода нарушается только гиалиновая хрящевая поверхность и сужается щель тазобедренного сочленения, ведёт к дальнейшему усугублению патологического процесса:

• асептическому воспалению сустава;
• уменьшению объёма синовиальной жидкости;
• поражению костной ткани – образованию остеофитов и кист;
• воспалению или перерождению клеточных структур суставной сумки, сухожилий, связок, нервов, сосудов и мышечных волокон, обслуживающих данное сочленение;
• изменению формы сустава и потере функций.

Костные изменения видны на КТ и рентгене, а перерождение мягких тканей – на МРТ.

Симптомы

У некоторых даже наклоны корпуса вперёд могут вызывать сильную боль

Артроз тазобедренных сочленений 2 степени приводит к возникновению следующих признаков:

1. Болевой синдром возникает даже после незначительных нагрузок. Он усиливается к вечеру, а его сила требует приёма обезболивающих лекарств. Болеть может не только ТБС, но и пах в целом.
2. Ограничивается подвижность конечности – становится тяжело отводить ногу и/или сгибать её в коленном суставе, возникают сложности с одеванием и обуванием.
3. Ноющие боли начинают преследовать по ночам и мешают нормально отдыхать. С началом движения после пробуждения или длительного нахождения в неподвижном состоянии возникают так называемые «стартовые боли», которые быстро проходят, но спустя небольшой промежуток времени развивается «боль напряжения».
4. Нарушается естественность походки. Больной может раскачиваться из стороны в сторону как утка, подволакивать ногу, хромать.
5. Происходит атрофия мышц бедра и ягодицы и больная нога укорачивается.

К сведению. Односторонний акоксартроз второй степени может вызывать крепатурные мышечные боли на здоровой ноге. Повышенная нагрузка на неё, происходящая из-за стремления щадить больную конечность, может также обуславливать возникновение болевых ощущений в здоровых коленном и голеностопном суставах.

Схема лечения

Как лечить коксартроз 2 степени?

Артроз тазобедренного сустава 1-2 степени лечится консервативно и комплексно.

Вид терапии	Пояснения
Медикаментозное лечение	Для снятия воспаления и боли – НПВП: диклофенак, аркоксия, целебрекс. При их неэффективности   прописывают гормональные лекарства – дипропсан, кеналог, гидрокортизон. Для восстановления хрящевой ткани – хондропротекторы: терафлекс, астра, дона. Инструкция этих препаратов предупреждает об их действенности только при длительном (6 мес.) применении. Для снятия мышечных спазмов – миорелаксанты: мидокалм, сирдалуд. Для восполнения синовиальной жидкости (на фото) – дьюролан, остенил, фарматрон.
Массаж, вытяжение, физиопроцедуры	Массаж улучшает кровоснабжение и лимфоотток, расслабляет напряжённые мышечные группы. Аппаратная тракция (вытяжение) и мануальная терапия способствуют разгрузке сустава. Однако у этих видов лечения есть противники, которые настаивают, что они дополнительно травмируют хрящевую ткань. Из физиопроцедур при артрозах показаны: магнитотерапия; лекарственный электрофорез; криотерапия; аппликации озокерита; локальная баротерапия.
ЛФК	Основными формами ЛФК при коксартрозах являются лечебная гимнастика, механотерапия, дозированное плавание и выполнения упражнений стоя в воде. Каждому больному план лечения движением составляется сугубо индивидуально. Он учитывает не только тяжесть течения патологии, но и наличие других заболеваний, поэтому видео в этой статье не публикуем. Пассивные движения и динамические упражнения выполняются в облегчённых исходных положениях – лёжа, на четвереньках, стоя на здоровой ноге.

В большинстве случаев, при своевременном обращении к врачу и неукоснительном соблюдении всех составляющих комплекса консервативного лечения, коксартроз 1-2 степени имеет благополучный прогноз.

Артроз тазобедренных суставов 2 степени симптомы и лечение

Доброго времени суток, дорогие читатели. Сегодня мы займемся рассмотрением такой темы как артроз тазобедренного сустава 2 степени.

Если Вы решили прочитать этот материал, то вероятней всего такой диагноз знаком Вам не понаслышке.

И Вы правильно сделали, что начали искать информацию об этом заболевании, ведь коксартроз (он же артроз) тазобедренного сустава 2 степени – это далеко не последняя стадия заболевания, но также и не самая легкая.

Именно сейчас еще существует большая вероятность обойтись без операции многие годы. А как это сделать, я расскажу далее.
Вторую степень артроза тазобедренного сустава можно назвать «серединкой на половинку».

Течение болезни уже проявляется определенной симптоматикой, поэтому доставляет заболевшему человеку ряд неудобств, но при этом недуг еще не перешел в форму, когда требуется операция.

Изменения тазобедренного сустава при второй степени артроза

Деформирующий коксартроз тазобедренного сустава развивается в результате изношенности хряща, так как этот сустав является самым большим сочленением в организме человека и поэтому основной вес тела ложиться на него.

А при передвижении, во время занятий спортом, особенно тяжелыми его видами, сустав испытывает колоссальные нагрузки, хрящ постепенно истирается, кости начинают тереться друг о друга и постепенно начинают разрушаться.
Согласно анатомическому понятию коксартроз левого или правого сустава представляет собой деструкцию суставного хряща, который располагается между бедренной и тазовой костями.

Если хрящ здоров, то он смазывается синовиальной жидкостью, благодаря чему тазобедренный сустав легко меняет свое положение и безболезненно функционирует.

При развитии коксартроза начинают меняться свойства внутрисуставной (синовиальной) жидкости, ее качество ухудшается, в связи с чем хрящ как-бы подсыхает, его скольжение становится затрудненным, он растрескивается, слоится и истончается.

Его фрагменты затягиваются синовиальной жидкостью в суставную суку. Все это приводит к воспалению тканей тазобедренного сустава, что сопровождается болями непосредственно в тазобедренном суставе, отдающими в пах, поясницу, колено.

Если затягивать и не обращать внимания на симптомы, заболевание довольно быстро прогрессирует.
К основным факторам появления коксартроза относятся:

• наследственность;
• избыточная масса тела;
• травмы бедра;
• оперативное вмешательство на область таза и бедра;
• дисплазия суставов;
• возраст старше 45 лет;
• проблемы с обменными процессами в организме;
• негативные экологические факторы;
• чрезмерные нагрузки на сустав.

К группе риска можно отнести людей, усиленно занимающихся спортом, тех, чья профессия связана с перетаскиванием тяжелых вещей и другой сильной нагрузкой на нижние конечности, лиц с ожирением, женщин в постклимактерическом периоде, когда возрастает риск остеопороза и пожилых люди обоих полов после 60 лет.

На второй стадии межсуставной хрящ уже имеет значительные деформации, он изменился как функционально, так и анатомически, кости имеют шероховатую поверхность.

Организм начинает компенсировать неполадки, происходящие в нем, поэтому ткани хряща и рядом располагающихся с ним участков разрастаются и в некоторых случаях при нагрузке заменяются костной тканью.

Постепенно просвет суставной щели уменьшается на треть.

Симптоматика

При второй стадии коксартроза тазобедренного сустава происходит резкое истончение суставного хряща, который в некоторых местах может вообще отсутствует.
К основной симптоматике второй стадии артроза тазобедренного сустава относят:

• болевые ощущения интенсивного характера, отдающие в пах, под колено. Они постепенно начинают возникать даже в состоянии покоя (по мере нарастания воспаления), а не только после нагрузки на сустав. Ниже колена обычно болезненные ощущения не распространяются;
• снижение мышечной ткани ягодичных мышц;
• появление характерного хруста во время нагрузки на сустав;
• мало заметное укорочение одной конечности;
• небольшая хромота, которая компенсирует укорочение больной ноги;
• нарушение подвижности сустава и затруднение его ротации;
• едва заметный перекос таза;
• припухлость, отечность в области сустава;
• скованность на протяжении нескольких минут после ночного отдыха;
• становится трудно облокачиваться на сторону больного сустава;
• ослабление мышц бедра (в некоторых случаях наблюдается слабость в колене).

Если в начальной стадии заболевание практически не проявляет себя никакими болевыми ощущениями, то по мере его развития, на второй стадии боли все настойчивей начинают напоминать о себе.

Если сравнивать коксартроз 1 и 2 степени, то при начальной стадии боли исчезают после отдыха, а на второй стадии боли преследуют человека постоянно и сустав похрустывает.

Это уже является поводом для обращения к врачу, так как самостоятельное лечение в домашних условиях не принесет должного результата, боли только будут усиливаться, а разрушение кости перейдет на следующую стадию, которую лечить уже будет сложней.

Диагностика

Перед тем как лечить артроз, проводится диагностическое исследование. Основной методикой диагностирования коксартроза на данном этапе его развития становится рентгенография.

На рентгенографическом снимке врач вполне отчетливо может увидеть изменение бедренной головки, которая увеличивается, искажается ее контур.

На рентгенограмме артроз тазобедренного сустава проявляется изменением головки бедренной кости, ее деформацией, костными наростами.

Суставная щель сужена, головка смещается вверх.
При внешнем осмотре можно заметить небольшую атрофию ягодичной и бедренной мышц. Именно атрофические процессы, происходящие в мышечной и костной ткани бедра, становятся причиной появления болевых ощущений в коленном суставе.
Уже при первичном осмотре и проведении нескольких тестов врач может заподозрить наличие заболевания.

Если во время тестов на сгибание, разгибание, отведение и приведение конечности заметны отклонения в углах и амплитуде, то врач отправит больного для дифференциации коксартроза тазобедренного сустава с болезнями позвоночника и остеоартритом коленного сустава.

Для диагностики помимо рентгенографии применяют ультразвуковое исследование, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию.

Благодаря современным диагностическим методикам можно достаточно точно определить коксартроз тазобедренного сустава.

Чаще всего диагностируют заболевание правого сустава, но после 40 лет заболевание нередко поражает оба сустава сразу.

Полностью вылечить коксартроз 2 степени невозможно, так как хрящевая и костная ткани уже серьезно деформированы, а вот замедлить течение болезни и обойтись без оперативного вмешательства вполне возможно при своевременном начале лечения.

Важная информация!

Очень часто боли в колене становятся более сильными, чем боли в области паха. И зачастую это становится причиной врачебной ошибки. Не очень квалифицированный специалист может поставить диагноз артроз коленного, а не тазобедренного сустава и, соответственно, назначить неправильное лечение. Поэтому если Вы не доверяете квалификации врача, то лучше еще раз проверится у другого специалиста. Иначе драгоценное время будет утеряно.

Можно обратиться на узкопрофильный форум, где люди часто советуют хороших специалистов. Помните, что артроз коленного и тазобедренного сустава имеют очень схожую симптоматику, поэтому нужно быть точно уверенным в своем диагнозе!

Лечение

Терапия заболевания проводится обычно с помощью консервативных методик. Лечением коксартроза занимает ортопед.

При своевременной постановке правильного диагноза можно будет за достаточно короткий срок улучшить состояние пациента и при этом не придется проводить операцию.

Прежде всего, терапия подразумевает избавление при необходимости от лишнего веса, который является катализатором болезни.

При наличии ожирения заболевания со второй стадии довольно быстро прогрессирует в 3 и 4. Для избавления от лишних килограммов следует посоветоваться со специалистами по диетологии и по ЛФК.
Заболевание лечат с помощью консервативных методик, которые включают в себя медикаментозное лечение, физиотерапию, ЛФК, народные средства, физиотерапию.
Терапия лекарствами включает в себя:

1. Кортикостероиды.
   Это медикаменты, которые позволяют избавиться от надоедливых болей. Вводят кортикостероиды непосредственно в пораженный сустав инъекционным способом. Хотя такие средства надолго избавляют от боли, но они не способствуют выздоровлению и регенерации сустава. Применяют инъекции в сустав таких препаратов как Гидрокортизон, Дипроспан.
2. НПВС.
   Медикаментозная терапия основана на применении обезболивающих средств. Применяют нестероидные противовоспалительные средства, такие как Диклофенак, Индометацин, в виде таблеток или в виде мазей, в список которых входят Бутадион, Вольтарен, Быструм гель.
   Часто используются НПВС избирательного воздействия, такие как Нимесулид или Эторикоксиб. Они очень хорошо купируют боли в тазобедренном суставе, подавляя воспалительный процесс.
3. Хондропротекторы (Амбене, Терафлекс, Артрой, Апизартрон).
   Являются неизбежными медикаментами, применяемыми для лечения хрящей суставов. Популярным препаратом является хондроитин сульфат, который увеличивает продуцирование внутрисуставной жидкости, снижает потери кальция и фосфора в ткани хряща. Хондроитин замедляет дегенеративные процессы, связывая ферменты которые разрушают хрящ.
4. Глюкозамина сульфат.
   Этот популярный препарат связывает клетки мягких суставных тканей друг с другом, делая их более эластичными и, значит, более растяжимыми. Препарат оказывает умеренный противовоспалительный эффект. Глюкозамин участвует в регенеративных процессах костной, хрящевой ткани, внутрисуставной жидкости. Способствует выработке хондроитинсерной и гиалуроновой кислоты.
5. Препараты гиалуроновой кислоты.
   Гиастат, Остенил, Дьюралан. Эти препараты вводят непосредственно в сустав. Гиалуроновая кислота обволакивает поверхность сустава, снижая трение костей друг о друга, предотвращает их дальнейшее разрушение. Кислота по своим свойствам идентична во многом веществам, которые образуют синовиальную жидкость и суставной хрящ.
6. Другие средства.
   Для устранения спазмированности мышц бедра и ягодиц для восстановления тонуса проводится лечение миорелаксантами (Мидокалм, Риабал).
   Используют спазмолитики (Спазмолгон) и препараты для улучшения кровоснабжения (Трентал, Аскорутин, Кавинтон).

Плазмолифтинг

Инновационной технологией является плазмолифтинг, при котором в сустав вводят с помощью инъекции собственную плазму крови пациента.

Процедура не вызывает аллергии и мутаций так как биоматериал готовится из собственной крови больного. Проводят курс в 4-6 инъекций с перерывом в 7 дней.

С помощью плазмолифтинга улучшается питание хряща, запускается механизм регенерации его клеток.

Нетрадиционные способы лечения

В качестве народных средств можно попробовать апитерапию, то есть лечение медом и ядом пчелок. Самостоятельно дома применяют различные растирки и компрессы на основе скипидара, спирта с добавлением алоэ, меда, лимона, сока корня лопуха, йода.

Перед лечением народными средствами следует проконсультироваться с врачом.

Физиотерапия

Ее целью является восстановление нормальной трофики в хрящевой ткани, синовиальной оболочке, улучшение кровоснабжения в хряще.

На втором этапе развития болезни хорошо помогают физиопроцедуры, которые устраняют боли, воспалительные процессы, улучшают кровообращение.
В качестве физиотерапевтического воздействия при артрозе второй степени используют:

• ударно-волновую терапию;
• лазеротерапию;
• магнитотерапию;
• иглорефлексотерапию;
• лечение глиной;
• электрофорез;
• грязевые, травяные, скипидарные, радоновые, сульфидные ванны;
• мануальную терапию;
• лечение горячими и холодными компрессами;
• лечебный массаж.

ЛФК

Лечебная гимнастика важна в комплексном лечении коксартроза, без нее регрессия заболевания невозможна.

Лечебные упражнения достаточно просты и направлены на улучшение кровоснабжения сустава, улучшение метаболических процессов в нем, снижение болевых ощущений, укрепление мышц окружающих сустав, остановка роста костных наростов, вытяжение сустава и распределение нагрузки на него.
На начальном этапе основная часть упражнений выполняется в положении лежа (на спине или на животе).

После укрепления тазобедренного сустава, когда боли при тренировке не появляются, можно переходить к упражнениям, выполняемым в положении стоя. В комплекс ЛФК входят упражнения на отведение и приведение, сгибание и разгибание больной конечности, полезно упражнение «велосипед» для улучшения ротации тазобедренного сустава.

Иногда комплекс дополняется фитболом и аквааэробикой. Исключаются бег, прыжки, приседания (особенно глубокие и с нагрузкой), упражнения с большой амплитудой движения.

Питание

При таком заболевании, как коксартроз второй степени, необходима особая диета. Питание нужно организовать таким образом, чтобы при необходимости снизить вес и при этом восполнить организм строительным материалом – белком.

Необходимо включать в рацион морепродукты, постное мясо (куриную грудку, говядину, индюшатину, крольчатину), отдавать предпочтение кашам, приготовленным на воде, обязательно включать в рацион кисломолочные продукты.

Они богаты кальцием, который способствует укреплению костей.
Продукты с большим содержанием животных жиров исключают из питания, так как жиры закупоривают сосуды и кровоснабжение сустава и без того нарушенное болезнью, становится еще хуже.

Исключают крепкий чай, кофе, спиртное, сдобу, продукты с высоким гликемическим индексом.

Инвалидность при артрозе тазобедренного сустава

Коксартроз второй степени развивается из-за недостаточного питания и кровоснабжения хрящевой ткани сустава, которая постепенно истончается.

После этого заболевание переходит на кости, на которых начинают формироваться наросты (остеофиты) и полости с жидкостью (кисты).

Из-за дегенеративного процесса сочленение анатомически изменяется, что проявляется в ограничении его подвижности и в появлении боли.

Вас может заинтересовать вопрос: инвалидность какой группы дают при артрозе тазобедренного сустава второй степени.
Сразу хочется сказать, что инвалидность при такой стадии болезни не положена, так как хотя в суставе происходит дегенеративные изменения, но у человека сохраняется способность к самообслуживанию и он может работать.

Если же заболевание прогрессирует, нога укорачивается более чем на 7 см, человек уже не может передвигаться без помощи трости, то экспертная комиссия может решать вопрос о присвоении 3 группы инвалидности.
Если не обращать внимания на симптоматику, воспаление распространяется на все близлежащие ткани (связки, мышцы, сосуды).

В таком случае диагностируют периартрит. Если же и в таком случае не обращаться к врачу за лечением, то разовьет анкилоз.

Это серьезная стадия артроза, при которой полностью разрушается сустав и человек становится инвалидом второй или даже первой группы.

В заключение хочется еще раз напомнить, что лечение артроза 2 степени начинают сразу после постановки диагноза и этот процесс может продолжаться годами, однако лечебный эффект наступает достаточно быстро.

В дальнейшем задачами терапии являются стабилизация благоприятного результата, достигнутого в результате лечения. Вернуть изначальное здоровое состояние суставу невозможно, но самочувствие можно значительно улучшить и отсрочить операцию.
Не упускайте драгоценное время, своевременно обращайтесь к врачу и Ваши суставы будут здоровы.

Всего доброго, берегите себя!

Артроз относится к патологиям хронического характера. Поражает все суставы и становится причиной дистрофических и дегенеративных процессов. Отмечаются нарушения обменных процессов, снижение качества снабжения кровью. Поражение тазобедренного сустава в медицине называется коксартрозом. Чаще всего диагностируется у женщин старше 40 лет, что объясняется естественными гормональными изменениями.

Что такое артроз тазобедренного сустава 2 степени

Анатомически сочленение образует вертлужная впадина тазовой и головка бедренной кости. Свободное скольжение этих элементов обеспечивается гиалиновым хрящом.

Травматологическая практика демонстрирует, что такое состояние, как артроз 2 степени диагностируется в тех случаях, когда хрящ анатомически, а также функционально, начинает изменяться. Костные поверхности становятся шероховатыми. Организм отвечает на это механизмом компенсации. Это заключается в заполнении поврежденных участков разросшимися хрящевыми тканями.

Если же состояние игнорируется, а нагрузки возрастают, полости замещаются костной тканью. Так образуются остеофиты, которые со временем выталкивают головку бедра.

При артрозе 2 степени щель между сочленениями тазобедренного сустава значительно сужается —это проявляется в нарушении мобильности пораженной конечности. Часто пациенты отмечают хруст во время движения.

Патологический процесс поражает и рядом расположенные ткани. Рубцовые спайки на суставной капсуле становятся причиной воспалительного процесса в связочном аппарате тазобедренного сустава, и, соответственно, спазма мышц бедер, их постепенной дистрофии. Особенно сильно это проявляется у пациентов с двусторонним поражением.

Симптомы

Коксартроз 2 степени не останется незамеченным из-за выраженности клинической картины. К проявлениям заболевания относят:

• продолжительные, сильные боли, которые появляются после незначительных нагрузок, а иногда и в состоянии покоя;
• ограниченность подвижности, невозможность отведения конечности в сторону, внутрь;
• напряженность бедренных и ягодичных мышц;
• при длительной ходьбе появляется хромота;
• если воспалительный процесс односторонний, пораженная нога укорачивается незначительно;
• во время движения отмечается глухой хруст, который отличается по степени выраженности от того звука, который отмечается при начальной стадии артроза.

Патологический процесс может протекать атипично. И в этом случае отмечается не уменьшение, а, наоборот, увеличение длины ноги.

При артрозе тазобедренного сустава болевой синдром не локализуется исключительно в области пораженного заболеванием сочленения. Часто неприятные ощущения отмечаются в бедре, паху, ягодице, колене. В особенно тяжелых случаях —стопе и голени. Боли в коленном суставе могут проявляться четче — этим объясняются ошибки при диагностировании и назначении программы лечения.

Во время рентгенографического исследования отмечаются такие проявления заболевания:

• сужение суставной щели, чаще — неравномерное;
• головка бедренной кости увеличена, смещена кверху и деформирована, очертания неровные;
• по краям вертлужной впадины отмечаются многочисленные образования, состоящие из костной ткани;
• из-за уменьшения просвета между суставами развивается остеосклероз.

Остеосклероз может стать причиной образования кистоподобных полостей. Это, в свою очередь, может повлечь появление трещин, переломов внутри сустава.

Причины заболевания

Спровоцировать артроз тазобедренных суставов 2 степени способны такие факторы:

1. Избыточная нагрузка физиологического и механического плана. Чаще всего такое наблюдается у спортсменов, особенно если они поднимают тяжести, а также люди, которые по роду деятельности долго стоят на ногах.
2. Аномалии суставов, которые имеют врожденную природу.
3. Травматическое поражение независимо от степени и характера.
4. Запущенная форма артрита.
5. Нарушение обменных процессов и развившиеся на этом фоне патологии.
6. Снижение объема синовиальной жидкости.
7. Нарушение снабжения кровью тазобедренного сустава.
8. Патологии позвоночника. Характер при этом не имеет значения.
9. Эндокринные заболевания. Этот фактор чаще всего проявляется у женщин, которые вступили в период менопаузы. Гормональные изменения приводят к тому, что хрящевая ткань недополучает питания и поэтому постепенно разрушается.

Особенность коксартроза в том, что его развитие провоцируется не одним, а сразу несколькими провоцирующими факторами. Это затрудняет постановку диагноза, определение программы лечения.

Диагностика

Установить, что спровоцировало развитие артроза второй степени тазобедренного сустава помогает комплексное обследование. Анатомически сочленение двигается в трех плоскостях. Объем измеряется в градусах.

Нормальные показатели:

• сгибательное — 120;
• разгибание — 15;
• приведение и отведение — от 30 до 40;
• поворот вдоль вертикали — 45.

При коксартрозе 2 степени наблюдается нарушение показателей отведения и поворота. Установить это позволяет специальный тест, в процессе которого оценивается каждое из анатомических движений.

Дополнительно проводится такая диагностика.

Инструментальная

Основной метод — рентгенография. Полученные снимки позволяют получить визуальную информацию о степени изменений, которые протекают в костных тканях. Чаще всего делают рентген в прямой проекции. Зависимо от тяжести состояния может потребоваться расширенное обследование.

Определить степень сужения просвета между вертлужной впадиной и головкой сустава помогает раздельная рентгенография. Но такой подход повышает уровень облучения, поэтому применяется крайне редко.

Более информативные методы — компьютерная и магнитно-резонансная томография. Первый дает изображение разных ракурсов сустав и показывает те изменения, которые не отразились на рентгенографических снимках.

Магнитно-резонансная томография в отличие от рентгена и КТ позволяет изучать патологические процессы, протекающие в хряще, суставной оболочке, наружных слоях капсулы. А также в связках, мышцах и сухожилиях.

Чтобы оценить характеристики синовиальной жидкости пациентам назначается УЗИ.

Лабораторная (Анализы)

При подозрении на артроз пациентам назначают общеклинический, а также биохимический анализ. Результаты позволяют исключить артрит, который по внешним проявлениям сходный с гонартрозом. Если во взятых образцах обнаруживаются признаки воспалительного процесса, наличие дегенеративных и дистрофических процессов исключается.

В анализах крови пациентов с артрозом скорость оседания эритроцитов находится в пределах нормы, так же как и уровень лейкоцитов. Биохимия также без изменений.

Если, кроме рентгенографии невозможно провести иные инструментальные методы диагностики, врач может назначить аспирацию синовиальной жидкости, а также пункцию сустава. На артроз укажет наличие продуктов, которые образуются в результате распада тканей хряща.

Традиционное лечение

Правильно проведенная диагностика поможет определить как лечить артроз тазобедренного сустава 2 степени. При этой стадии чаще всего применяются консервативные методы, эффективность применения которых зависит от своевременности обращения за врачебной помощью. Общая схема заключается в следующем:

1. Терапия медикаментозными препаратами.
2. Специально подобранная гимнастика. Такого рода упражнения применяются на различных стадиях заболевания.
3. Физиотерапия.
4. Налаживание рационального питания.

Дополнительно к медикаментозному лечению проводится терапия народными средствами. Она выполняет вспомогательную функцию.

Медикаментозное

Медикаментозному лечению предшествует установление факта наличия или отсутствия сопутствующих патологий. Лекарственные препараты снижают силу болевого синдрома, степень выраженности воспаления и, соответственно, замедлить прогресс патологии.

Схема лечения определяется причиной, степенью поражения и клиническими проявлениями:

1. В стадии обострения рекомендованы препараты, относящиеся к группе нестероидных противовоспалительных. Если у пациента есть нарушения со стороны ЖКТ, в приоритете форма капсул. В других случаях назначаются таблетки. При сильной боли эффективны инъекции (внутримышечные). НПВП при пероральном приеме могут вызывать множество побочных эффектов. Чтобы снизить вероятность этого, доза должна быть минимальна, как и длительность курса.
2. Препараты сосудосуживающего направления предназначены для того, чтобы нормализовать кровообращение и устранить мышечные спазмы.
3. Для случаев, когда болевой синдром ярко выражен, показаны инъекции кортикостероидов непосредственно в полость пораженного сустава. Такие манипуляции должен проводить квалифицированный врач и исключительно в условиях стационара.
4. Миорелаксанты снимают мышечные спазмы.

Лекарственная терапия при артрозе 2 степени дополняется гелями, мазями, кремами. Они оказывают противовоспалительные и анальгезирующее действие.

Расслабить мышцы и уменьшить степень болезненных ощущений помогают согревающие мази.

Замедлить прогрессирование разрушения хрящевых тканей, возможно, терапией хондропротекторами. Чаще всего назначаются препараты на основе глюкозамина сульфата и хондроитина. Терапевтический эффект достигается только при условии длительного приема.

Хирургическое

При условии своевременного обращения к врачу и корректно назначенной лечебной терапии, можно обойтись без операции. Если же изменения необратимы, а консервативное лечение не дало терапевтического результата, проводится замена разрушенного сустава эндопротезом.

Пациенты после операции находятся под врачебным наблюдением. Активно применяется лечение медикаментами, физиотерапией и ЛФК.

Обязательно назначается диета, чтобы исключить повышения массы тела на фоне ограниченной физической нагрузки.

Терапия и процедуры

При лечении артроза тазобедренного сустава 2 степени физиотерапия помогает поддержать эффект, достигнутый медикаментозной терапией. Также она незаменима для снижения болей, воспаления и повышения двигательной активности.

Основные элементы:

1. Лечение инфракрасным лазерным излучением. Направлено на нормализацию возбудимости нервных окончаний. Повышает действие анальгетиков, нормализует снабжение пораженных заболеванием суставов кровью.
2. Ультразвуковая терапия. Назначается в тех случаях, когда требуется удалить экссудат. Также эффективно устраняет болевой синдром, ощущение скованности в мышцах и суставах.
3. Магнитное лечение. Помогает нормализовать питание тканей хряща, усилить кровообращение и местный иммунитет. Также значительно замедляются разрушительные процессы.

Физиотерапевтические методы должны быть методичными, последовательными. Могут дополняться массажем, гимнастикой.

Народное лечение

Терапия медикаментами, физиопроцедурами может дополняться компрессами, настоями и отварами на основе лекарственных трав. Но важно понимать, что излечить артроз тазобедренного сустава исключительно этими методами невозможно.

Растирки и ванны

Уменьшают воспалительный процесс, боль, возвращают подвижность. Эффективная растирка из корня растения переступень. Его измельчают, соединяют со смальцем. Время варки — 5 мин. Полученную мазь втирают в область, где расположен пораженный сустав. Лучше всего это делать перед ночным отдыхом.

Еще один вариант растирки готовится из равных долей любого жира, керосина и нескольких стручков острого перца. Смесь настаивается в темном месте на протяжении 10 суток.

Для лечебных ванн можно использовать отвар из сбора фиалки трехцветной, смородиновых листьев, корня лопуха, травы багульника и хвоща. Литр полученного раствора выливается в теплую воду. Длительность приема ванны — от 15 до 20 минут.

Настои и отвары

Спиртовые и водные настойки лекарственных растений и трав часто рекомендуются в дополнительном лечении коксартроза.

1. Рецепт 1. Потребуется вымыть 3 лимона, нарезать их вместе с кожурой. Выложить в 3-литровую банку, влить крутой кипяток. После остывания добавить 3 ст. л меда. Настаивать в течение суток. Принимать по 0,5 ст. три раза в день. Продолжительность курса — 30 дней.
2. Рецепт 2. Головку чеснока, два лимона и такое же количество корней сельдерея пропустить через мясорубку. Полученную смесь залить кипятком и настоять 24 часа. Принимать на протяжении суток по 1 ч. л не менее 30 дней.
3. Рецепт 3. Говяжьи колени заливаются водой, приправляются, солятся. Отварить на протяжении 5 часов. Разлить в небольшие емкости. Полученный холодец употребляют по 250 г ежедневно.

Компрессы

Такое лечение проводится небольшими курсами. Длительность — до 14 дней. Лучше проводить процедуры на ночь и укутывать шерстяным пледом.

Рецепт 1. Репу измельчаем, смешиваем с медом (около 3 ч. л). Влить 3 ст. л водки. Тщательно перемешать.

Рецепт 2. Смешать в одинаковых пропорциях мед, горчицу, растительное масло. Масса должна иметь густую консистенцию. Компресс оставляют на один час.

ЛФК

Гимнастика при артрозе тазобедренного сустава 2 степени помогает устранить мышечные спазмы, восстановить подвижность сочленений. Занятия следует начинать только после консультации с лечащим врачом. Проводятся исключительно под контролем профессионального тренера, что исключит вероятность усугубления течения патологии.

Упражнения при артрозе тазобедренного сустава 2 степени должны проводиться регулярно. Если они подобраны верно, стабильность сустава значительно повысится. Изменится способность к растяжению и расслаблению мышц, которые отвечают за сгибание и разгибание бедра.

Могут использоваться как динамические, так и изометрические упражнения. При условии регулярности, длительности и правильности тренировки у пациентов вырабатываются устойчивые компенсаторные механизмы. ЛФК укрепляет мышечный и связочный аппарат, при этом сочленение не сгибается и не разгибается усиленно.

Питание

Диета при артрозе тазобедренного сустава 2 степени поддерживает терапевтический эффект, достигнутый разными методами лечения. Приемов пищи не должно быть меньше 6. В каждой порции — достаточное количество питательных веществ, помогающих остановить деградацию хряща.

Ежедневный рацион должен включать кисломолочных и молочных продуктов, содержащих малый процент жирности. А также:

• чечевицу;
• гречку;
• нежирные сорта рыбы, мяса;
• блюда на основе желатина;
• натуральный мед;
• свежие фрукты, овощи.

Из рациона полностью исключаются:

• жирное мясо, рыба;
• полуфабрикаты;
• продукты с высоким содержанием консервантов.

Соль и специи должны содержаться в минимальном количестве.

Профилактика заболевания

Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени подвергается лечению сложно, возможны рецидивы. Чтобы исключить вероятность развития первичной или вторичной патологии важно не только проходить своевременно диагностику.

Дополнительно важны такие мероприятия:

• занятия плаванием, лечебной гимнастикой, ходьбой на лыжах или скандинавскими палками;
• лечение в условиях санатория;
• самостоятельные или специализированные массажи;
• контроль массы тела;
• прием хондропротекторов.

Если коксартроз —следствие травмы, то нельзя начинать новые тренировки раньше, чем на это даст разрешение лечащий врач.

Исход болезни

При условии, что пациент своевременно обратился за медицинской помощью, диагностические и лечебные мероприятия были проведены верно, артроз 2 степени имеет положительный прогноз. Важно, чтобы пациенты соблюдали все рекомендации, занимались физкультурой, следили за своим рационом и массой тела.

Источник

Что такое артроз тазобедренных суставов 2 степени лечение

Артроз относится к патологиям хронического характера. Поражает все суставы и становится причиной дистрофических и дегенеративных процессов. Отмечаются нарушения обменных процессов, снижение качества снабжения кровью. Поражение тазобедренного сустава в медицине называется коксартрозом. Чаще всего диагностируется у женщин старше 40 лет, что объясняется естественными гормональными изменениями.

Что такое артроз тазобедренного сустава 2 степени

Анатомически сочленение образует вертлужная впадина тазовой и головка бедренной кости. Свободное скольжение этих элементов обеспечивается гиалиновым хрящом.

Травматологическая практика демонстрирует, что такое состояние, как артроз 2 степени диагностируется в тех случаях, когда хрящ анатомически, а также функционально, начинает изменяться. Костные поверхности становятся шероховатыми. Организм отвечает на это механизмом компенсации. Это заключается в заполнении поврежденных участков разросшимися хрящевыми тканями.

Если же состояние игнорируется, а нагрузки возрастают, полости замещаются костной тканью. Так образуются остеофиты, которые со временем выталкивают головку бедра.

При артрозе 2 степени щель между сочленениями тазобедренного сустава значительно сужается —это проявляется в нарушении мобильности пораженной конечности. Часто пациенты отмечают хруст во время движения.

Патологический процесс поражает и рядом расположенные ткани. Рубцовые спайки на суставной капсуле становятся причиной воспалительного процесса в связочном аппарате тазобедренного сустава, и, соответственно, спазма мышц бедер, их постепенной дистрофии. Особенно сильно это проявляется у пациентов с двусторонним поражением.

Симптомы

Коксартроз 2 степени не останется незамеченным из-за выраженности клинической картины. К проявлениям заболевания относят:

• продолжительные, сильные боли, которые появляются после незначительных нагрузок, а иногда и в состоянии покоя;
• ограниченность подвижности, невозможность отведения конечности в сторону, внутрь;
• напряженность бедренных и ягодичных мышц;
• при длительной ходьбе появляется хромота;
• если воспалительный процесс односторонний, пораженная нога укорачивается незначительно;
• во время движения отмечается глухой хруст, который отличается по степени выраженности от того звука, который отмечается при начальной стадии артроза.

Патологический процесс может протекать атипично. И в этом случае отмечается не уменьшение, а, наоборот, увеличение длины ноги.

При артрозе тазобедренного сустава болевой синдром не локализуется исключительно в области пораженного заболеванием сочленения. Часто неприятные ощущения отмечаются в бедре, паху, ягодице, колене. В особенно тяжелых случаях —стопе и голени. Боли в коленном суставе могут проявляться четче — этим объясняются ошибки при диагностировании и назначении программы лечения.

Во время рентгенографического исследования отмечаются такие проявления заболевания:

• сужение суставной щели, чаще — неравномерное;
• головка бедренной кости увеличена, смещена кверху и деформирована, очертания неровные;
• по краям вертлужной впадины отмечаются многочисленные образования, состоящие из костной ткани;
• из-за уменьшения просвета между суставами развивается остеосклероз.

Остеосклероз может стать причиной образования кистоподобных полостей. Это, в свою очередь, может повлечь появление трещин, переломов внутри сустава.

Причины заболевания

Спровоцировать артроз тазобедренных суставов 2 степени способны такие факторы:

1. Избыточная нагрузка физиологического и механического плана. Чаще всего такое наблюдается у спортсменов, особенно если они поднимают тяжести, а также люди, которые по роду деятельности долго стоят на ногах.
2. Аномалии суставов, которые имеют врожденную природу.
3. Травматическое поражение независимо от степени и характера.
4. Запущенная форма артрита.
5. Нарушение обменных процессов и развившиеся на этом фоне патологии.
6. Снижение объема синовиальной жидкости.
7. Нарушение снабжения кровью тазобедренного сустава.
8. Патологии позвоночника. Характер при этом не имеет значения.
9. Эндокринные заболевания. Этот фактор чаще всего проявляется у женщин, которые вступили в период менопаузы. Гормональные изменения приводят к тому, что хрящевая ткань недополучает питания и поэтому постепенно разрушается.

Особенность коксартроза в том, что его развитие провоцируется не одним, а сразу несколькими провоцирующими факторами. Это затрудняет постановку диагноза, определение программы лечения.

Диагностика

Установить, что спровоцировало развитие артроза второй степени тазобедренного сустава помогает комплексное обследование. Анатомически сочленение двигается в трех плоскостях. Объем измеряется в градусах.

Нормальные показатели:

• сгибательное — 120;
• разгибание — 15;
• приведение и отведение — от 30 до 40;
• поворот вдоль вертикали — 45.

При коксартрозе 2 степени наблюдается нарушение показателей отведения и поворота. Установить это позволяет специальный тест, в процессе которого оценивается каждое из анатомических движений.

Дополнительно проводится такая диагностика.

Инструментальная

Основной метод — рентгенография. Полученные снимки позволяют получить визуальную информацию о степени изменений, которые протекают в костных тканях. Чаще всего делают рентген в прямой проекции. Зависимо от тяжести состояния может потребоваться расширенное обследование.

Определить степень сужения просвета между вертлужной впадиной и головкой сустава помогает раздельная рентгенография. Но такой подход повышает уровень облучения, поэтому применяется крайне редко.

Более информативные методы — компьютерная и магнитно-резонансная томография. Первый дает изображение разных ракурсов сустав и показывает те изменения, которые не отразились на рентгенографических снимках.

Магнитно-резонансная томография в отличие от рентгена и КТ позволяет изучать патологические процессы, протекающие в хряще, суставной оболочке, наружных слоях капсулы. А также в связках, мышцах и сухожилиях.

Чтобы оценить характеристики синовиальной жидкости пациентам назначается УЗИ.

Лабораторная (Анализы)

При подозрении на артроз пациентам назначают общеклинический, а также биохимический анализ. Результаты позволяют исключить артрит, который по внешним проявлениям сходный с гонартрозом. Если во взятых образцах обнаруживаются признаки воспалительного процесса, наличие дегенеративных и дистрофических процессов исключается.

В анализах крови пациентов с артрозом скорость оседания эритроцитов находится в пределах нормы, так же как и уровень лейкоцитов. Биохимия также без изменений.

Если, кроме рентгенографии невозможно провести иные инструментальные методы диагностики, врач может назначить аспирацию синовиальной жидкости, а также пункцию сустава. На артроз укажет наличие продуктов, которые образуются в результате распада тканей хряща.

Традиционное лечение

Правильно проведенная диагностика поможет определить как лечить артроз тазобедренного сустава 2 степени. При этой стадии чаще всего применяются консервативные методы, эффективность применения которых зависит от своевременности обращения за врачебной помощью. Общая схема заключается в следующем:

1. Терапия медикаментозными препаратами.
2. Специально подобранная гимнастика. Такого рода упражнения применяются на различных стадиях заболевания.
3. Физиотерапия.
4. Налаживание рационального питания.

Дополнительно к медикаментозному лечению проводится терапия народными средствами. Она выполняет вспомогательную функцию.

Медикаментозное

Медикаментозному лечению предшествует установление факта наличия или отсутствия сопутствующих патологий. Лекарственные препараты снижают силу болевого синдрома, степень выраженности воспаления и, соответственно, замедлить прогресс патологии.

Схема лечения определяется причиной, степенью поражения и клиническими проявлениями:

1. В стадии обострения рекомендованы препараты, относящиеся к группе нестероидных противовоспалительных. Если у пациента есть нарушения со стороны ЖКТ, в приоритете форма капсул. В других случаях назначаются таблетки. При сильной боли эффективны инъекции (внутримышечные). НПВП при пероральном приеме могут вызывать множество побочных эффектов. Чтобы снизить вероятность этого, доза должна быть минимальна, как и длительность курса.
2. Препараты сосудосуживающего направления предназначены для того, чтобы нормализовать кровообращение и устранить мышечные спазмы.
3. Для случаев, когда болевой синдром ярко выражен, показаны инъекции кортикостероидов непосредственно в полость пораженного сустава. Такие манипуляции должен проводить квалифицированный врач и исключительно в условиях стационара.
4. Миорелаксанты снимают мышечные спазмы.

Лекарственная терапия при артрозе 2 степени дополняется гелями, мазями, кремами. Они оказывают противовоспалительные и анальгезирующее действие.

Расслабить мышцы и уменьшить степень болезненных ощущений помогают согревающие мази.

Замедлить прогрессирование разрушения хрящевых тканей, возможно, терапией хондропротекторами. Чаще всего назначаются препараты на основе глюкозамина сульфата и хондроитина. Терапевтический эффект достигается только при условии длительного приема.

Хирургическое

При условии своевременного обращения к врачу и корректно назначенной лечебной терапии, можно обойтись без операции. Если же изменения необратимы, а консервативное лечение не дало терапевтического результата, проводится замена разрушенного сустава эндопротезом.

Пациенты после операции находятся под врачебным наблюдением. Активно применяется лечение медикаментами, физиотерапией и ЛФК.

Обязательно назначается диета, чтобы исключить повышения массы тела на фоне ограниченной физической нагрузки.

Терапия и процедуры

При лечении артроза тазобедренного сустава 2 степени физиотерапия помогает поддержать эффект, достигнутый медикаментозной терапией. Также она незаменима для снижения болей, воспаления и повышения двигательной активности.

Основные элементы:

1. Лечение инфракрасным лазерным излучением. Направлено на нормализацию возбудимости нервных окончаний. Повышает действие анальгетиков, нормализует снабжение пораженных заболеванием суставов кровью.
2. Ультразвуковая терапия. Назначается в тех случаях, когда требуется удалить экссудат. Также эффективно устраняет болевой синдром, ощущение скованности в мышцах и суставах.
3. Магнитное лечение. Помогает нормализовать питание тканей хряща, усилить кровообращение и местный иммунитет. Также значительно замедляются разрушительные процессы.

Физиотерапевтические методы должны быть методичными, последовательными. Могут дополняться массажем, гимнастикой.

Народное лечение

Терапия медикаментами, физиопроцедурами может дополняться компрессами, настоями и отварами на основе лекарственных трав. Но важно понимать, что излечить артроз тазобедренного сустава исключительно этими методами невозможно.

Растирки и ванны

Уменьшают воспалительный процесс, боль, возвращают подвижность. Эффективная растирка из корня растения переступень. Его измельчают, соединяют со смальцем. Время варки — 5 мин. Полученную мазь втирают в область, где расположен пораженный сустав. Лучше всего это делать перед ночным отдыхом.

Еще один вариант растирки готовится из равных долей любого жира, керосина и нескольких стручков острого перца. Смесь настаивается в темном месте на протяжении 10 суток.

Для лечебных ванн можно использовать отвар из сбора фиалки трехцветной, смородиновых листьев, корня лопуха, травы багульника и хвоща. Литр полученного раствора выливается в теплую воду. Длительность приема ванны — от 15 до 20 минут.

Настои и отвары

Спиртовые и водные настойки лекарственных растений и трав часто рекомендуются в дополнительном лечении коксартроза.

1. Рецепт 1. Потребуется вымыть 3 лимона, нарезать их вместе с кожурой. Выложить в 3-литровую банку, влить крутой кипяток. После остывания добавить 3 ст. л меда. Настаивать в течение суток. Принимать по 0,5 ст. три раза в день. Продолжительность курса — 30 дней.
2. Рецепт 2. Головку чеснока, два лимона и такое же количество корней сельдерея пропустить через мясорубку. Полученную смесь залить кипятком и настоять 24 часа. Принимать на протяжении суток по 1 ч. л не менее 30 дней.
3. Рецепт 3. Говяжьи колени заливаются водой, приправляются, солятся. Отварить на протяжении 5 часов. Разлить в небольшие емкости. Полученный холодец употребляют по 250 г ежедневно.

Компрессы

Такое лечение проводится небольшими курсами. Длительность — до 14 дней. Лучше проводить процедуры на ночь и укутывать шерстяным пледом.

Рецепт 1. Репу измельчаем, смешиваем с медом (около 3 ч. л). Влить 3 ст. л водки. Тщательно перемешать.

Рецепт 2. Смешать в одинаковых пропорциях мед, горчицу, растительное масло. Масса должна иметь густую консистенцию. Компресс оставляют на один час.

ЛФК

Гимнастика при артрозе тазобедренного сустава 2 степени помогает устранить мышечные спазмы, восстановить подвижность сочленений. Занятия следует начинать только после консультации с лечащим врачом. Проводятся исключительно под контролем профессионального тренера, что исключит вероятность усугубления течения патологии.

Упражнения при артрозе тазобедренного сустава 2 степени должны проводиться регулярно. Если они подобраны верно, стабильность сустава значительно повысится. Изменится способность к растяжению и расслаблению мышц, которые отвечают за сгибание и разгибание бедра.

Могут использоваться как динамические, так и изометрические упражнения. При условии регулярности, длительности и правильности тренировки у пациентов вырабатываются устойчивые компенсаторные механизмы. ЛФК укрепляет мышечный и связочный аппарат, при этом сочленение не сгибается и не разгибается усиленно.

Питание

Диета при артрозе тазобедренного сустава 2 степени поддерживает терапевтический эффект, достигнутый разными методами лечения. Приемов пищи не должно быть меньше 6. В каждой порции — достаточное количество питательных веществ, помогающих остановить деградацию хряща.

Ежедневный рацион должен включать кисломолочных и молочных продуктов, содержащих малый процент жирности. А также:

• чечевицу;
• гречку;
• нежирные сорта рыбы, мяса;
• блюда на основе желатина;
• натуральный мед;
• свежие фрукты, овощи.

Из рациона полностью исключаются:

• жирное мясо, рыба;
• полуфабрикаты;
• продукты с высоким содержанием консервантов.

Соль и специи должны содержаться в минимальном количестве.

Профилактика заболевания

Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени подвергается лечению сложно, возможны рецидивы. Чтобы исключить вероятность развития первичной или вторичной патологии важно не только проходить своевременно диагностику.

Дополнительно важны такие мероприятия:

• занятия плаванием, лечебной гимнастикой, ходьбой на лыжах или скандинавскими палками;
• лечение в условиях санатория;
• самостоятельные или специализированные массажи;
• контроль массы тела;
• прием хондропротекторов.

Если коксартроз —следствие травмы, то нельзя начинать новые тренировки раньше, чем на это даст разрешение лечащий врач.

Исход болезни

При условии, что пациент своевременно обратился за медицинской помощью, диагностические и лечебные мероприятия были проведены верно, артроз 2 степени имеет положительный прогноз. Важно, чтобы пациенты соблюдали все рекомендации, занимались физкультурой, следили за своим рационом и массой тела.

Артроз тазобедренного сустава 2 степени (или коксартроз) – это дегенеративно-дистрофический процесс, который носит хронический характер и проявляется поражением хрящевых и костных соединений. Импульсом к возникновению патологии могут служить врожденные причины: разная длина нижних конечностей, врожденный вывих, сирингомиелия и др. Артроз долгое время никакими симптомами не проявляется. Предрасположенным к заболеванию пациентам очень важно распределять нагрузку на опорно-двигательный аппарат, не брать большой вес, порционно (интервалами) подходить к физическим упражнениям.

Стадии развития заболевания

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует…» Читать далее…

Выделяют три стадии артроза:

1. Первая стадия – начальная; боль появляется после физической нагрузки на тазобедренный сустав, не выходит за его пределы, иногда может иррадировать в колено. Диагностировать данную степень артроза тяжело, т. к. симптоматики практически нет.
2. Вторая стадия характеризуется интенсивной болью, которая возникает, как после нагрузки на опорно-двигательный аппарат, так и в состоянии покоя. Пациент может отметить существенное влияние на свободу физических движений: они приобретают скованный характер, приводящие/отводящие мышцы бедра слабеют, нередко возникает хромота. Диагностировать патологию необходимо не только эмпирически, но и рентгенологически, так как на данной стадии специалист, базируясь лишь на симптомах, может поставить неточный диагноз. На рентгенологических снимках заметно значительное разрастание костной ткани, контур бедренной головки приобретает атипичные формы, тазобедренная щель сустава значительно сужена. Степень поражения тазобедренного сустава разнится.
3. Третья стадия: движения становятся очень ограниченными, боль приобретает регулярный характер, мышцы нижних конечностей атрофируются, возможно укорочение ноги, ТБС теряет подвижность вплоть до инвалидности. Суставная щель практически отсутствует, тазобедренный сустав срастается, приобретает вид «цельной» кости. Лечить данную степень сложно, часто необходимо оперативное вмешательство.

Лечение

Диагностированный коксартроз требует рациональной патогенетической и симптоматической терапии. Лечить тазобедренный артроз, воздействуя на этиологию (т. е. на причину возникновения), возможно, но абсолютное выздоровление современная медицина гарантировать не может, не говоря о лечении народными средствами, но комплексный подход к терапии вернет пациенту практически оптимальное физическое состояние.

Воздействие на симптомы

Устранение болевого синдрома, который постоянно сопровождает артроз тазобедренного сустава 2 степени, требует применения противовоспалительных анальгезирующих препаратов. Боль – это первый сигнал организма о нарушениях в нем.

Применение сильных обезболивающих на этой стадии не предусмотрено, достаточно нестероидных противовоспалительных препаратов:

1. Диклофенак.
2. Ацеклофенак.
3. Ибупрофен.
4. Нимесулид.
5. Кетопрофен.
6. Мелоксикам, Пироксикам и др.

Лечение НПВП проводится таблетированными формами, в период обострения могут назначить инъекционное введение препаратов с тем же действующим веществом. Достаточно единоразового принятия лекарственного препарата в сутки во время либо же после еды (это снизит степень побочных эффектов).

Облегчение симптомов при помощи НПВС рационально, но следует помнить о возможных побочных эффектах. Особенно это касается степени повреждающего действия препаратов на стенки желудка (ульцерогенный эффект). Выраженность степени побочных явлений НПВП в порядке уменьшения: Индометацин = Ацетилсалициловая кислота > Пироксикам > Фенилбутазон > Диклофенак = Ибупрофен. Проконсультируйтесь у вашего лечащего врача о способах снизить риск возникновения нежелательных эффектов от приема НПВП.

Препаратами выбора для симптоматической терапии артроза тазобедренного сустава должны стать НПВП, ингибирующие ЦОГ-2, т. к. соотношение польза/побочный эффект в данном случае перевешивает именно у данной группы препаратов.

Патогенетическое лечение

Дегенеративно-дистрофические нарушения, которые сопровождают артроз тазобедренного сустава 2 стадии, требуют компенсирующий подход в лечении: повреждения костной и хрящевой ткани стимулируют разрастание остеофитов, что при отсутствии лечения приведет к 3 стадии артроза со всеми вытекающими последствиями. Такую функцию на себя возьмут препараты из группы хондропротекторов:

• Хондроитин сульфат натрия;
• Глюкозамина сульфат;
• Гиалуроновая кислота.

Врачи рекомендуют лечить коксартроз 2 степени изначально инъекциями, а впоследствии переходить на таблетированные формы.

Подробнее о хондропротекторах:

1. Хондроитнсульфат. Выполняет роль «смазки» для суставного комплекса, является естественным веществом, продуцируемым хондроцитами нашего организма. Неотъемлемый компонент комплексного оздоровления.
2. Глюкозамин. Стимулирует выработку гиалуроновой и хондроитинсерной кислоты, являясь строительным материалом хрящевой и костной ткани, жидкости внутри сустава.
3. Гиалуроновая кислота. Структурный элемент внутрисуставной жидкости, значительно влияет на течение воспалительного процесса.

Применение комбинированных препаратов в лечении артроза

Существуют комбинированные препараты, включающие, как хондропротекторы, так и НПВП (Терафлекс Адванс, Мовекс, Актив и т. д.).

Комбинация хондропротекторов с НПВП способна значительно снизить побочные эффекты обезболивающих препаратов, уменьшить потребляемое количество последних.

Отдельно выделим Диацереин: относится одновременно к обеим группам, оказывает соответствующие эффекты на сустав и воспалительные процессы в нем, дополнительно обладая антикатаболическим, анаболическим действием. В лечении 2 степени артроза дает эффект на 6 неделю.

Диацереин — препарат, включающий в себя хондропротекторы и НПВП.

Следует отметить препарат Алфлутоп — это лекарственное средство на основе экстрактов из морских организмов. Обладает противовоспалительным, анальгезирующим действием. Воздействует на макромолекулярном уровне, стимулирует восстановительные процессы. Комплекс аминокислот, минералов, пептидов комплексно воздействует на очаг тазобедренного воспаления, благотворно влияет на возобновление структуры хряща. Препарат вводят глубоко в/м по 1 мл в течение 20 дней или по 1-2 мл в каждый тазобедренный сустав с последующим в/м лечением. Курс лечения повторяют каждые полгода.

Лечение народными средствами

Лечить артроз тазобедренного сустава 2 степени народными методами можно, но опять-таки в комплексном подходе. В большинстве случаев используются компрессы и прогревания, способствующие снижению отечности воспаленного очага.

Спиртовые компрессы могут включать мёд, йод, сок алоэ, другие вещества, которые раздражают нервные окончания, вызывают прилив крови к очагу воспаления, тем самым улучшая циркуляцию, снижая отечность.

Народные средства никогда не исключают традиционную терапию!

Жизнь – это движение

Лечение коксартроза – это комплексное воздействие. Физиотерапевт на основе показаний лечащего врача определит позволенную вам нагрузку, составит последовательность упражнений, которые целенаправленно будут разрабатывать подвижность тазобедренного аппарата, даст рекомендации по их выполнению для эффективного лечения. Могут быть назначены оздоровительные массажи, которые увеличивают подвижность сустава.

На что следует обратить внимание?

Особенности лечения коксартроза:

1. Физиотерапия исключена во время обострения артроза 2 степени.
2. Клинически значимый эффект от приема хондропротекторов в лечении артроза тазобедренного сустава проявляется на 4-6 неделю регулярного применения.
3. Введение Алфлутопа в тазобедренный сустав сопровождается усилением болевого синдрома.
4. Лечение артроза Диацереином противопоказано пациентам с патологиями ЖКТ.
5. Витамины А, С и микроэлементы повышают эффективность глюкозамина.
6. Применение хондропротекторов при лечении артроза 2 степени беременным не рекомендовано.

Ранняя диагностика артроза тазобедренного сустава и комплексное лечение способны предупредить многие осложнения, дают абсолютную возможность пациенту восстановить тазобедренный аппарат, вести полноценный здоровый образ жизни без тяжелых обострений артроза.

Уважаемые читатели, оставьте свое мнение о статье в комментариях; расскажите, какими способами вы боролись с этим заболеванием.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах и артрозе?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>

загрузка…

Источник

Артроз тазобедренных суставов 2 степени симптомы и лечение

Доброго времени суток, дорогие читатели. Сегодня мы займемся рассмотрением такой темы как артроз тазобедренного сустава 2 степени.

Если Вы решили прочитать этот материал, то вероятней всего такой диагноз знаком Вам не понаслышке.

И Вы правильно сделали, что начали искать информацию об этом заболевании, ведь коксартроз (он же артроз) тазобедренного сустава 2 степени – это далеко не последняя стадия заболевания, но также и не самая легкая.

Именно сейчас еще существует большая вероятность обойтись без операции многие годы. А как это сделать, я расскажу далее.
Вторую степень артроза тазобедренного сустава можно назвать «серединкой на половинку».

Течение болезни уже проявляется определенной симптоматикой, поэтому доставляет заболевшему человеку ряд неудобств, но при этом недуг еще не перешел в форму, когда требуется операция.

Изменения тазобедренного сустава при второй степени артроза

Деформирующий коксартроз тазобедренного сустава развивается в результате изношенности хряща, так как этот сустав является самым большим сочленением в организме человека и поэтому основной вес тела ложиться на него.

А при передвижении, во время занятий спортом, особенно тяжелыми его видами, сустав испытывает колоссальные нагрузки, хрящ постепенно истирается, кости начинают тереться друг о друга и постепенно начинают разрушаться.
Согласно анатомическому понятию коксартроз левого или правого сустава представляет собой деструкцию суставного хряща, который располагается между бедренной и тазовой костями.

Если хрящ здоров, то он смазывается синовиальной жидкостью, благодаря чему тазобедренный сустав легко меняет свое положение и безболезненно функционирует.

При развитии коксартроза начинают меняться свойства внутрисуставной (синовиальной) жидкости, ее качество ухудшается, в связи с чем хрящ как-бы подсыхает, его скольжение становится затрудненным, он растрескивается, слоится и истончается.

Его фрагменты затягиваются синовиальной жидкостью в суставную суку. Все это приводит к воспалению тканей тазобедренного сустава, что сопровождается болями непосредственно в тазобедренном суставе, отдающими в пах, поясницу, колено.

Если затягивать и не обращать внимания на симптомы, заболевание довольно быстро прогрессирует.
К основным факторам появления коксартроза относятся:

• наследственность;
• избыточная масса тела;
• травмы бедра;
• оперативное вмешательство на область таза и бедра;
• дисплазия суставов;
• возраст старше 45 лет;
• проблемы с обменными процессами в организме;
• негативные экологические факторы;
• чрезмерные нагрузки на сустав.

К группе риска можно отнести людей, усиленно занимающихся спортом, тех, чья профессия связана с перетаскиванием тяжелых вещей и другой сильной нагрузкой на нижние конечности, лиц с ожирением, женщин в постклимактерическом периоде, когда возрастает риск остеопороза и пожилых люди обоих полов после 60 лет.

На второй стадии межсуставной хрящ уже имеет значительные деформации, он изменился как функционально, так и анатомически, кости имеют шероховатую поверхность.

Организм начинает компенсировать неполадки, происходящие в нем, поэтому ткани хряща и рядом располагающихся с ним участков разрастаются и в некоторых случаях при нагрузке заменяются костной тканью.

Постепенно просвет суставной щели уменьшается на треть.

Симптоматика

При второй стадии коксартроза тазобедренного сустава происходит резкое истончение суставного хряща, который в некоторых местах может вообще отсутствует.
К основной симптоматике второй стадии артроза тазобедренного сустава относят:

• болевые ощущения интенсивного характера, отдающие в пах, под колено. Они постепенно начинают возникать даже в состоянии покоя (по мере нарастания воспаления), а не только после нагрузки на сустав. Ниже колена обычно болезненные ощущения не распространяются;
• снижение мышечной ткани ягодичных мышц;
• появление характерного хруста во время нагрузки на сустав;
• мало заметное укорочение одной конечности;
• небольшая хромота, которая компенсирует укорочение больной ноги;
• нарушение подвижности сустава и затруднение его ротации;
• едва заметный перекос таза;
• припухлость, отечность в области сустава;
• скованность на протяжении нескольких минут после ночного отдыха;
• становится трудно облокачиваться на сторону больного сустава;
• ослабление мышц бедра (в некоторых случаях наблюдается слабость в колене).

Если в начальной стадии заболевание практически не проявляет себя никакими болевыми ощущениями, то по мере его развития, на второй стадии боли все настойчивей начинают напоминать о себе.

Если сравнивать коксартроз 1 и 2 степени, то при начальной стадии боли исчезают после отдыха, а на второй стадии боли преследуют человека постоянно и сустав похрустывает.

Это уже является поводом для обращения к врачу, так как самостоятельное лечение в домашних условиях не принесет должного результата, боли только будут усиливаться, а разрушение кости перейдет на следующую стадию, которую лечить уже будет сложней.

Диагностика

Перед тем как лечить артроз, проводится диагностическое исследование. Основной методикой диагностирования коксартроза на данном этапе его развития становится рентгенография.

На рентгенографическом снимке врач вполне отчетливо может увидеть изменение бедренной головки, которая увеличивается, искажается ее контур.

На рентгенограмме артроз тазобедренного сустава проявляется изменением головки бедренной кости, ее деформацией, костными наростами.

Суставная щель сужена, головка смещается вверх.
При внешнем осмотре можно заметить небольшую атрофию ягодичной и бедренной мышц. Именно атрофические процессы, происходящие в мышечной и костной ткани бедра, становятся причиной появления болевых ощущений в коленном суставе.
Уже при первичном осмотре и проведении нескольких тестов врач может заподозрить наличие заболевания.

Если во время тестов на сгибание, разгибание, отведение и приведение конечности заметны отклонения в углах и амплитуде, то врач отправит больного для дифференциации коксартроза тазобедренного сустава с болезнями позвоночника и остеоартритом коленного сустава.

Для диагностики помимо рентгенографии применяют ультразвуковое исследование, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию.

Благодаря современным диагностическим методикам можно достаточно точно определить коксартроз тазобедренного сустава.

Чаще всего диагностируют заболевание правого сустава, но после 40 лет заболевание нередко поражает оба сустава сразу.

Полностью вылечить коксартроз 2 степени невозможно, так как хрящевая и костная ткани уже серьезно деформированы, а вот замедлить течение болезни и обойтись без оперативного вмешательства вполне возможно при своевременном начале лечения.

Важная информация!

Очень часто боли в колене становятся более сильными, чем боли в области паха. И зачастую это становится причиной врачебной ошибки. Не очень квалифицированный специалист может поставить диагноз артроз коленного, а не тазобедренного сустава и, соответственно, назначить неправильное лечение. Поэтому если Вы не доверяете квалификации врача, то лучше еще раз проверится у другого специалиста. Иначе драгоценное время будет утеряно.

Можно обратиться на узкопрофильный форум, где люди часто советуют хороших специалистов. Помните, что артроз коленного и тазобедренного сустава имеют очень схожую симптоматику, поэтому нужно быть точно уверенным в своем диагнозе!

Лечение

Терапия заболевания проводится обычно с помощью консервативных методик. Лечением коксартроза занимает ортопед.

При своевременной постановке правильного диагноза можно будет за достаточно короткий срок улучшить состояние пациента и при этом не придется проводить операцию.

Прежде всего, терапия подразумевает избавление при необходимости от лишнего веса, который является катализатором болезни.

При наличии ожирения заболевания со второй стадии довольно быстро прогрессирует в 3 и 4. Для избавления от лишних килограммов следует посоветоваться со специалистами по диетологии и по ЛФК.
Заболевание лечат с помощью консервативных методик, которые включают в себя медикаментозное лечение, физиотерапию, ЛФК, народные средства, физиотерапию.
Терапия лекарствами включает в себя:

1. Кортикостероиды.
   Это медикаменты, которые позволяют избавиться от надоедливых болей. Вводят кортикостероиды непосредственно в пораженный сустав инъекционным способом. Хотя такие средства надолго избавляют от боли, но они не способствуют выздоровлению и регенерации сустава. Применяют инъекции в сустав таких препаратов как Гидрокортизон, Дипроспан.
2. НПВС.
   Медикаментозная терапия основана на применении обезболивающих средств. Применяют нестероидные противовоспалительные средства, такие как Диклофенак, Индометацин, в виде таблеток или в виде мазей, в список которых входят Бутадион, Вольтарен, Быструм гель.
   Часто используются НПВС избирательного воздействия, такие как Нимесулид или Эторикоксиб. Они очень хорошо купируют боли в тазобедренном суставе, подавляя воспалительный процесс.
3. Хондропротекторы (Амбене, Терафлекс, Артрой, Апизартрон).
   Являются неизбежными медикаментами, применяемыми для лечения хрящей суставов. Популярным препаратом является хондроитин сульфат, который увеличивает продуцирование внутрисуставной жидкости, снижает потери кальция и фосфора в ткани хряща. Хондроитин замедляет дегенеративные процессы, связывая ферменты которые разрушают хрящ.
4. Глюкозамина сульфат.
   Этот популярный препарат связывает клетки мягких суставных тканей друг с другом, делая их более эластичными и, значит, более растяжимыми. Препарат оказывает умеренный противовоспалительный эффект. Глюкозамин участвует в регенеративных процессах костной, хрящевой ткани, внутрисуставной жидкости. Способствует выработке хондроитинсерной и гиалуроновой кислоты.
5. Препараты гиалуроновой кислоты.
   Гиастат, Остенил, Дьюралан. Эти препараты вводят непосредственно в сустав. Гиалуроновая кислота обволакивает поверхность сустава, снижая трение костей друг о друга, предотвращает их дальнейшее разрушение. Кислота по своим свойствам идентична во многом веществам, которые образуют синовиальную жидкость и суставной хрящ.
6. Другие средства.
   Для устранения спазмированности мышц бедра и ягодиц для восстановления тонуса проводится лечение миорелаксантами (Мидокалм, Риабал).
   Используют спазмолитики (Спазмолгон) и препараты для улучшения кровоснабжения (Трентал, Аскорутин, Кавинтон).

Плазмолифтинг

Инновационной технологией является плазмолифтинг, при котором в сустав вводят с помощью инъекции собственную плазму крови пациента.

Процедура не вызывает аллергии и мутаций так как биоматериал готовится из собственной крови больного. Проводят курс в 4-6 инъекций с перерывом в 7 дней.

С помощью плазмолифтинга улучшается питание хряща, запускается механизм регенерации его клеток.

Нетрадиционные способы лечения

В качестве народных средств можно попробовать апитерапию, то есть лечение медом и ядом пчелок. Самостоятельно дома применяют различные растирки и компрессы на основе скипидара, спирта с добавлением алоэ, меда, лимона, сока корня лопуха, йода.

Перед лечением народными средствами следует проконсультироваться с врачом.

Физиотерапия

Ее целью является восстановление нормальной трофики в хрящевой ткани, синовиальной оболочке, улучшение кровоснабжения в хряще.

На втором этапе развития болезни хорошо помогают физиопроцедуры, которые устраняют боли, воспалительные процессы, улучшают кровообращение.
В качестве физиотерапевтического воздействия при артрозе второй степени используют:

• ударно-волновую терапию;
• лазеротерапию;
• магнитотерапию;
• иглорефлексотерапию;
• лечение глиной;
• электрофорез;
• грязевые, травяные, скипидарные, радоновые, сульфидные ванны;
• мануальную терапию;
• лечение горячими и холодными компрессами;
• лечебный массаж.

ЛФК

Лечебная гимнастика важна в комплексном лечении коксартроза, без нее регрессия заболевания невозможна.

Лечебные упражнения достаточно просты и направлены на улучшение кровоснабжения сустава, улучшение метаболических процессов в нем, снижение болевых ощущений, укрепление мышц окружающих сустав, остановка роста костных наростов, вытяжение сустава и распределение нагрузки на него.
На начальном этапе основная часть упражнений выполняется в положении лежа (на спине или на животе).

После укрепления тазобедренного сустава, когда боли при тренировке не появляются, можно переходить к упражнениям, выполняемым в положении стоя. В комплекс ЛФК входят упражнения на отведение и приведение, сгибание и разгибание больной конечности, полезно упражнение «велосипед» для улучшения ротации тазобедренного сустава.

Иногда комплекс дополняется фитболом и аквааэробикой. Исключаются бег, прыжки, приседания (особенно глубокие и с нагрузкой), упражнения с большой амплитудой движения.

Питание

При таком заболевании, как коксартроз второй степени, необходима особая диета. Питание нужно организовать таким образом, чтобы при необходимости снизить вес и при этом восполнить организм строительным материалом – белком.

Необходимо включать в рацион морепродукты, постное мясо (куриную грудку, говядину, индюшатину, крольчатину), отдавать предпочтение кашам, приготовленным на воде, обязательно включать в рацион кисломолочные продукты.

Они богаты кальцием, который способствует укреплению костей.
Продукты с большим содержанием животных жиров исключают из питания, так как жиры закупоривают сосуды и кровоснабжение сустава и без того нарушенное болезнью, становится еще хуже.

Исключают крепкий чай, кофе, спиртное, сдобу, продукты с высоким гликемическим индексом.

Инвалидность при артрозе тазобедренного сустава

Коксартроз второй степени развивается из-за недостаточного питания и кровоснабжения хрящевой ткани сустава, которая постепенно истончается.

После этого заболевание переходит на кости, на которых начинают формироваться наросты (остеофиты) и полости с жидкостью (кисты).

Из-за дегенеративного процесса сочленение анатомически изменяется, что проявляется в ограничении его подвижности и в появлении боли.

Вас может заинтересовать вопрос: инвалидность какой группы дают при артрозе тазобедренного сустава второй степени.
Сразу хочется сказать, что инвалидность при такой стадии болезни не положена, так как хотя в суставе происходит дегенеративные изменения, но у человека сохраняется способность к самообслуживанию и он может работать.

Если же заболевание прогрессирует, нога укорачивается более чем на 7 см, человек уже не может передвигаться без помощи трости, то экспертная комиссия может решать вопрос о присвоении 3 группы инвалидности.
Если не обращать внимания на симптоматику, воспаление распространяется на все близлежащие ткани (связки, мышцы, сосуды).

В таком случае диагностируют периартрит. Если же и в таком случае не обращаться к врачу за лечением, то разовьет анкилоз.

Это серьезная стадия артроза, при которой полностью разрушается сустав и человек становится инвалидом второй или даже первой группы.

В заключение хочется еще раз напомнить, что лечение артроза 2 степени начинают сразу после постановки диагноза и этот процесс может продолжаться годами, однако лечебный эффект наступает достаточно быстро.

В дальнейшем задачами терапии являются стабилизация благоприятного результата, достигнутого в результате лечения. Вернуть изначальное здоровое состояние суставу невозможно, но самочувствие можно значительно улучшить и отсрочить операцию.
Не упускайте драгоценное время, своевременно обращайтесь к врачу и Ваши суставы будут здоровы.

Всего доброго, берегите себя!

Артроз относится к патологиям хронического характера. Поражает все суставы и становится причиной дистрофических и дегенеративных процессов. Отмечаются нарушения обменных процессов, снижение качества снабжения кровью. Поражение тазобедренного сустава в медицине называется коксартрозом. Чаще всего диагностируется у женщин старше 40 лет, что объясняется естественными гормональными изменениями.

Что такое артроз тазобедренного сустава 2 степени

Анатомически сочленение образует вертлужная впадина тазовой и головка бедренной кости. Свободное скольжение этих элементов обеспечивается гиалиновым хрящом.

Травматологическая практика демонстрирует, что такое состояние, как артроз 2 степени диагностируется в тех случаях, когда хрящ анатомически, а также функционально, начинает изменяться. Костные поверхности становятся шероховатыми. Организм отвечает на это механизмом компенсации. Это заключается в заполнении поврежденных участков разросшимися хрящевыми тканями.

Если же состояние игнорируется, а нагрузки возрастают, полости замещаются костной тканью. Так образуются остеофиты, которые со временем выталкивают головку бедра.

При артрозе 2 степени щель между сочленениями тазобедренного сустава значительно сужается —это проявляется в нарушении мобильности пораженной конечности. Часто пациенты отмечают хруст во время движения.

Патологический процесс поражает и рядом расположенные ткани. Рубцовые спайки на суставной капсуле становятся причиной воспалительного процесса в связочном аппарате тазобедренного сустава, и, соответственно, спазма мышц бедер, их постепенной дистрофии. Особенно сильно это проявляется у пациентов с двусторонним поражением.

Симптомы

Коксартроз 2 степени не останется незамеченным из-за выраженности клинической картины. К проявлениям заболевания относят:

• продолжительные, сильные боли, которые появляются после незначительных нагрузок, а иногда и в состоянии покоя;
• ограниченность подвижности, невозможность отведения конечности в сторону, внутрь;
• напряженность бедренных и ягодичных мышц;
• при длительной ходьбе появляется хромота;
• если воспалительный процесс односторонний, пораженная нога укорачивается незначительно;
• во время движения отмечается глухой хруст, который отличается по степени выраженности от того звука, который отмечается при начальной стадии артроза.

Патологический процесс может протекать атипично. И в этом случае отмечается не уменьшение, а, наоборот, увеличение длины ноги.

При артрозе тазобедренного сустава болевой синдром не локализуется исключительно в области пораженного заболеванием сочленения. Часто неприятные ощущения отмечаются в бедре, паху, ягодице, колене. В особенно тяжелых случаях —стопе и голени. Боли в коленном суставе могут проявляться четче — этим объясняются ошибки при диагностировании и назначении программы лечения.

Во время рентгенографического исследования отмечаются такие проявления заболевания:

• сужение суставной щели, чаще — неравномерное;
• головка бедренной кости увеличена, смещена кверху и деформирована, очертания неровные;
• по краям вертлужной впадины отмечаются многочисленные образования, состоящие из костной ткани;
• из-за уменьшения просвета между суставами развивается остеосклероз.

Остеосклероз может стать причиной образования кистоподобных полостей. Это, в свою очередь, может повлечь появление трещин, переломов внутри сустава.

Причины заболевания

Спровоцировать артроз тазобедренных суставов 2 степени способны такие факторы:

1. Избыточная нагрузка физиологического и механического плана. Чаще всего такое наблюдается у спортсменов, особенно если они поднимают тяжести, а также люди, которые по роду деятельности долго стоят на ногах.
2. Аномалии суставов, которые имеют врожденную природу.
3. Травматическое поражение независимо от степени и характера.
4. Запущенная форма артрита.
5. Нарушение обменных процессов и развившиеся на этом фоне патологии.
6. Снижение объема синовиальной жидкости.
7. Нарушение снабжения кровью тазобедренного сустава.
8. Патологии позвоночника. Характер при этом не имеет значения.
9. Эндокринные заболевания. Этот фактор чаще всего проявляется у женщин, которые вступили в период менопаузы. Гормональные изменения приводят к тому, что хрящевая ткань недополучает питания и поэтому постепенно разрушается.

Особенность коксартроза в том, что его развитие провоцируется не одним, а сразу несколькими провоцирующими факторами. Это затрудняет постановку диагноза, определение программы лечения.

Диагностика

Установить, что спровоцировало развитие артроза второй степени тазобедренного сустава помогает комплексное обследование. Анатомически сочленение двигается в трех плоскостях. Объем измеряется в градусах.

Нормальные показатели:

• сгибательное — 120;
• разгибание — 15;
• приведение и отведение — от 30 до 40;
• поворот вдоль вертикали — 45.

При коксартрозе 2 степени наблюдается нарушение показателей отведения и поворота. Установить это позволяет специальный тест, в процессе которого оценивается каждое из анатомических движений.

Дополнительно проводится такая диагностика.

Инструментальная

Основной метод — рентгенография. Полученные снимки позволяют получить визуальную информацию о степени изменений, которые протекают в костных тканях. Чаще всего делают рентген в прямой проекции. Зависимо от тяжести состояния может потребоваться расширенное обследование.

Определить степень сужения просвета между вертлужной впадиной и головкой сустава помогает раздельная рентгенография. Но такой подход повышает уровень облучения, поэтому применяется крайне редко.

Более информативные методы — компьютерная и магнитно-резонансная томография. Первый дает изображение разных ракурсов сустав и показывает те изменения, которые не отразились на рентгенографических снимках.

Магнитно-резонансная томография в отличие от рентгена и КТ позволяет изучать патологические процессы, протекающие в хряще, суставной оболочке, наружных слоях капсулы. А также в связках, мышцах и сухожилиях.

Чтобы оценить характеристики синовиальной жидкости пациентам назначается УЗИ.

Лабораторная (Анализы)

При подозрении на артроз пациентам назначают общеклинический, а также биохимический анализ. Результаты позволяют исключить артрит, который по внешним проявлениям сходный с гонартрозом. Если во взятых образцах обнаруживаются признаки воспалительного процесса, наличие дегенеративных и дистрофических процессов исключается.

В анализах крови пациентов с артрозом скорость оседания эритроцитов находится в пределах нормы, так же как и уровень лейкоцитов. Биохимия также без изменений.

Если, кроме рентгенографии невозможно провести иные инструментальные методы диагностики, врач может назначить аспирацию синовиальной жидкости, а также пункцию сустава. На артроз укажет наличие продуктов, которые образуются в результате распада тканей хряща.

Традиционное лечение

Правильно проведенная диагностика поможет определить как лечить артроз тазобедренного сустава 2 степени. При этой стадии чаще всего применяются консервативные методы, эффективность применения которых зависит от своевременности обращения за врачебной помощью. Общая схема заключается в следующем:

1. Терапия медикаментозными препаратами.
2. Специально подобранная гимнастика. Такого рода упражнения применяются на различных стадиях заболевания.
3. Физиотерапия.
4. Налаживание рационального питания.

Дополнительно к медикаментозному лечению проводится терапия народными средствами. Она выполняет вспомогательную функцию.

Медикаментозное

Медикаментозному лечению предшествует установление факта наличия или отсутствия сопутствующих патологий. Лекарственные препараты снижают силу болевого синдрома, степень выраженности воспаления и, соответственно, замедлить прогресс патологии.

Схема лечения определяется причиной, степенью поражения и клиническими проявлениями:

1. В стадии обострения рекомендованы препараты, относящиеся к группе нестероидных противовоспалительных. Если у пациента есть нарушения со стороны ЖКТ, в приоритете форма капсул. В других случаях назначаются таблетки. При сильной боли эффективны инъекции (внутримышечные). НПВП при пероральном приеме могут вызывать множество побочных эффектов. Чтобы снизить вероятность этого, доза должна быть минимальна, как и длительность курса.
2. Препараты сосудосуживающего направления предназначены для того, чтобы нормализовать кровообращение и устранить мышечные спазмы.
3. Для случаев, когда болевой синдром ярко выражен, показаны инъекции кортикостероидов непосредственно в полость пораженного сустава. Такие манипуляции должен проводить квалифицированный врач и исключительно в условиях стационара.
4. Миорелаксанты снимают мышечные спазмы.

Лекарственная терапия при артрозе 2 степени дополняется гелями, мазями, кремами. Они оказывают противовоспалительные и анальгезирующее действие.

Расслабить мышцы и уменьшить степень болезненных ощущений помогают согревающие мази.

Замедлить прогрессирование разрушения хрящевых тканей, возможно, терапией хондропротекторами. Чаще всего назначаются препараты на основе глюкозамина сульфата и хондроитина. Терапевтический эффект достигается только при условии длительного приема.

Хирургическое

При условии своевременного обращения к врачу и корректно назначенной лечебной терапии, можно обойтись без операции. Если же изменения необратимы, а консервативное лечение не дало терапевтического результата, проводится замена разрушенного сустава эндопротезом.

Пациенты после операции находятся под врачебным наблюдением. Активно применяется лечение медикаментами, физиотерапией и ЛФК.

Обязательно назначается диета, чтобы исключить повышения массы тела на фоне ограниченной физической нагрузки.

Терапия и процедуры

При лечении артроза тазобедренного сустава 2 степени физиотерапия помогает поддержать эффект, достигнутый медикаментозной терапией. Также она незаменима для снижения болей, воспаления и повышения двигательной активности.

Основные элементы:

1. Лечение инфракрасным лазерным излучением. Направлено на нормализацию возбудимости нервных окончаний. Повышает действие анальгетиков, нормализует снабжение пораженных заболеванием суставов кровью.
2. Ультразвуковая терапия. Назначается в тех случаях, когда требуется удалить экссудат. Также эффективно устраняет болевой синдром, ощущение скованности в мышцах и суставах.
3. Магнитное лечение. Помогает нормализовать питание тканей хряща, усилить кровообращение и местный иммунитет. Также значительно замедляются разрушительные процессы.

Физиотерапевтические методы должны быть методичными, последовательными. Могут дополняться массажем, гимнастикой.

Народное лечение

Терапия медикаментами, физиопроцедурами может дополняться компрессами, настоями и отварами на основе лекарственных трав. Но важно понимать, что излечить артроз тазобедренного сустава исключительно этими методами невозможно.

Растирки и ванны

Уменьшают воспалительный процесс, боль, возвращают подвижность. Эффективная растирка из корня растения переступень. Его измельчают, соединяют со смальцем. Время варки — 5 мин. Полученную мазь втирают в область, где расположен пораженный сустав. Лучше всего это делать перед ночным отдыхом.

Еще один вариант растирки готовится из равных долей любого жира, керосина и нескольких стручков острого перца. Смесь настаивается в темном месте на протяжении 10 суток.

Для лечебных ванн можно использовать отвар из сбора фиалки трехцветной, смородиновых листьев, корня лопуха, травы багульника и хвоща. Литр полученного раствора выливается в теплую воду. Длительность приема ванны — от 15 до 20 минут.

Настои и отвары

Спиртовые и водные настойки лекарственных растений и трав часто рекомендуются в дополнительном лечении коксартроза.

1. Рецепт 1. Потребуется вымыть 3 лимона, нарезать их вместе с кожурой. Выложить в 3-литровую банку, влить крутой кипяток. После остывания добавить 3 ст. л меда. Настаивать в течение суток. Принимать по 0,5 ст. три раза в день. Продолжительность курса — 30 дней.
2. Рецепт 2. Головку чеснока, два лимона и такое же количество корней сельдерея пропустить через мясорубку. Полученную смесь залить кипятком и настоять 24 часа. Принимать на протяжении суток по 1 ч. л не менее 30 дней.
3. Рецепт 3. Говяжьи колени заливаются водой, приправляются, солятся. Отварить на протяжении 5 часов. Разлить в небольшие емкости. Полученный холодец употребляют по 250 г ежедневно.

Компрессы

Такое лечение проводится небольшими курсами. Длительность — до 14 дней. Лучше проводить процедуры на ночь и укутывать шерстяным пледом.

Рецепт 1. Репу измельчаем, смешиваем с медом (около 3 ч. л). Влить 3 ст. л водки. Тщательно перемешать.

Рецепт 2. Смешать в одинаковых пропорциях мед, горчицу, растительное масло. Масса должна иметь густую консистенцию. Компресс оставляют на один час.

ЛФК

Гимнастика при артрозе тазобедренного сустава 2 степени помогает устранить мышечные спазмы, восстановить подвижность сочленений. Занятия следует начинать только после консультации с лечащим врачом. Проводятся исключительно под контролем профессионального тренера, что исключит вероятность усугубления течения патологии.

Упражнения при артрозе тазобедренного сустава 2 степени должны проводиться регулярно. Если они подобраны верно, стабильность сустава значительно повысится. Изменится способность к растяжению и расслаблению мышц, которые отвечают за сгибание и разгибание бедра.

Могут использоваться как динамические, так и изометрические упражнения. При условии регулярности, длительности и правильности тренировки у пациентов вырабатываются устойчивые компенсаторные механизмы. ЛФК укрепляет мышечный и связочный аппарат, при этом сочленение не сгибается и не разгибается усиленно.

Питание

Диета при артрозе тазобедренного сустава 2 степени поддерживает терапевтический эффект, достигнутый разными методами лечения. Приемов пищи не должно быть меньше 6. В каждой порции — достаточное количество питательных веществ, помогающих остановить деградацию хряща.

Ежедневный рацион должен включать кисломолочных и молочных продуктов, содержащих малый процент жирности. А также:

• чечевицу;
• гречку;
• нежирные сорта рыбы, мяса;
• блюда на основе желатина;
• натуральный мед;
• свежие фрукты, овощи.

Из рациона полностью исключаются:

• жирное мясо, рыба;
• полуфабрикаты;
• продукты с высоким содержанием консервантов.

Соль и специи должны содержаться в минимальном количестве.

Профилактика заболевания

Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени подвергается лечению сложно, возможны рецидивы. Чтобы исключить вероятность развития первичной или вторичной патологии важно не только проходить своевременно диагностику.

Дополнительно важны такие мероприятия:

• занятия плаванием, лечебной гимнастикой, ходьбой на лыжах или скандинавскими палками;
• лечение в условиях санатория;
• самостоятельные или специализированные массажи;
• контроль массы тела;
• прием хондропротекторов.

Если коксартроз —следствие травмы, то нельзя начинать новые тренировки раньше, чем на это даст разрешение лечащий врач.

Исход болезни

При условии, что пациент своевременно обратился за медицинской помощью, диагностические и лечебные мероприятия были проведены верно, артроз 2 степени имеет положительный прогноз. Важно, чтобы пациенты соблюдали все рекомендации, занимались физкультурой, следили за своим рационом и массой тела.

Источник

Лечение коксартроза (артроз тазобедренного сустава) в Пьештянах, Словакия

Деформирующий артроз тазобедренного сустава, в основном встречается у людей среднего и пожилого возраста. Основными симптомами коксартроза являются боли в суставах, иррадиирующие в бедро, колено и пах, скованность суставов и скованность суставов. Изменяется походка, развивается хромота, атрофия мышц бедра, пораженная конечность может быть укорочена. Коксартроз характеризуется болью, связанной с ограничением выделения.Подход лечения зависит от степени развития коксартроза: на ранних стадиях достаточно консервативной терапии, при сильном разрушении сустава, единственным способом является проведение артропластики.

---

Лучшие спа-отели в Пьештянах по качеству лечения

Спа Отель Термия Палас 5 *

От 107 € за 1 день полный пансион и лечение

9,4 /10

Спа-отель Бальнеа Сплендид Гранд 3 *

От 59 € за 1 день полный пансион и лечение

9,2 /10

Спа-отель Balnea Esplanade 4 *

От 87 € за 1 день полный пансион и лечение

8,9 /10

Спа-Отель Май 3 *

8,4 /10

Спа-отель Бальнеа Сплендид 3 *

От 65 € за 1 день полный пансион и лечение

8,6 /10

Спа Отель Балнеа Палас 4 *

От 83 € за 1 день полный пансион и лечение

8,6 /10 Показать все спа отели в городе Пьештяны

Марина Починская Лидер службы поддержки

Медицинская консультация

Бесплатная помощь врача-курорта

Если у вас возникли трудности с выбором курорта или спа-отеля, который подходит для лечения ваших заболеваний, воспользуйтесь бесплатной консультацией курортного врача Елены Хорошевой.

Задайте свой вопрос здесь

Елена Хорошева Главный врач sanatoriums.com

,

Деформирующий артроз (коксартроз) тазобедренного сустава

Деформирующий артроз (коксартроз) тазобедренного сустава 1, 2, 3 степени

Коксартроз тазобедренного сустава – тяжелая форма остеоартрита, это заболевание, которое в медицинской практике наиболее распространенным и составляет более 40% всех заболеваний в костно-мышечной системы.

Эта болезнь в основном начинает развиваться после 40 лет и у мужчин и у женщин. Однако у женщин это заболевание более тяжелое.

Коксартроз – это деформирующий артроз тазобедренного сустава, который можно успешно лечить на ранней стадии развития.

Но, к сожалению, больной не стремится немедленно обратиться за помощью к врачу, почувствовав первую боль в области тазобедренного сустава.

Тем самым позволяя заболеванию прогрессировать.

Причины заболевания

Причин, из-за которых в тазобедренном суставе может развиться остеоартрит, действительно огромное количество:

1. Основной причиной является плохое кровообращение, когда ухудшается венозный отток и артериальный приток.Так что может произойти накопление продуктов обмена и окисления, начинают активироваться ферменты, которые впоследствии начинают разрушать хрящ.
2. важных механических факторов. Это перегрузка сустава. Основную часть таких перегрузок страдают профессиональные спортсмены. Как эта болезнь поражает людей с избыточным весом.
3. биохимические изменения в хрящевой матрице. Нарушение обмена веществ в организме человека. И, конечно же, гормональные изменения в организме.
4. травм.Это травматический вывих, перелом бедра, различные переломы таза. Именно после травмы бедра может начать развиваться у людей молодого возраста.
5. развитие асептического некроза костей таза.
6. воспаление суставов и инфекционные процессы.
7. заболеваний позвоночника, таких как сколиоз или кифоз,
8. плоских футов.
9. врожденная патология. Нарушение развития суставов.
10. врожденный вывих бедра.По этой причине развитие остеоартроза встречается у более 20% людей.
11. сидячий образ жизни.
12. наследственность организма. Конечно, само заболевание не передается по наследству, но передается структура скелета. А если ваши родственники страдают от коксартроза, то есть вероятность возникновения таких заболеваний увеличивается в несколько раз.

Артроз может быть как первичным, так и самостоятельным заболеванием, и вторичным, возникающим вследствие других заболеваний.

При характере общего повреждения обоих тазобедренных суставов – двусторонний коксартроз.

Каковы симптомы остеоартроза?

Подиатр Дикуль: «Продукт Пенни № 1 для восстановления нормального кровоснабжения суставов. Спина и суставы будут как в 18 лет, достаточно времени на день, чтобы размазать… Читать целиком

Симптомы коксартроза выражены, поэтому диагностировать заболевание не сложно. Однако не следует забывать, что симптомы остеоартроза зависят от тяжести заболевания.Основные симптомы заболевания включают в себя:

1. постоянные боли в тазобедренном суставе, в колене, которые не утихают даже в покое.
2. жесткость при движении.
3. хром.
4. с более запущенной болезнью, больная нога становится короче.
5. развивает мышечную атрофию.

Ошибка, которую делают люди, заключается в том, что они игнорируют первые и основные симптомы – боль в бедре, полагая, что боль может пройти сама по себе.

Однако это большая ошибка, потому что бедро на начальном этапе легко и успешно поддается лечению.

Но у большинства пациентов, когда боль невозможна, наступает ограничение подвижности ног, происходит разрушение тазобедренного сустава, атрофия мышц бедра.

Такими симптомами могут быть и другие заболевания, поэтому диагностировать коксартроз может только специалист, а назначение эффективных методов лечения полностью лежит на враче.

Степень (стадия) коксартроза

В медицинской практике существует три степени развития коксартроза тазобедренного сустава:

1 степень характеризуется сильной рецидивирующей болью, которая может возникнуть после длительной физической нагрузки.Боль концентрируется в области бедер. После отдыха боль стихает. Если сделать рентген, можно обнаружить начальные изменения в костях таза. Суставное пространство сужено неравномерно, постепенно выявляется легкое разрастание в кости. Но шейка бедра и головка до сих пор не изменены.

Стадия 2 – боль становится более интенсивной. Теперь боль не проходит даже в состоянии покоя, отдают в пах и бедро. Долгая прогулка кажется безвольной. Полноценно функционировать на стыке не получается.Если сделать рентген, то уже хорошо виден прогрессирующий рост кости. Началась деформация головки бедренной кости. Он может иметь неправильный контур или сильно увеличиваться в объеме и двигаться вверх. Можно обнаружить образование кист. Наблюдается утолщение и расширение бедренной кости.

Стадия 3 – характеризуется постоянной сильной болью, неумолимой даже ночью. Ходьба уже поддержки нужна. Атрофия мышц ягодиц, икр, бедер и движений в суставе ограничена.

На этой стадии заболевания происходит наклон таза, который вызывает укорочение ноги на пораженной стороне, поэтому вам приходится ходить по пальцам ног и туловищу с пораженной стороны. И это приводит к чрезмерному стрессу в больном суставе. Если мы рассмотрим рентген, можно обнаружить обильный рост кости. Более того, суставное пространство полностью исчезает, сустав может зажить в одну костную структуру, как следствие, полная потеря свойства. Шейка бедра как вытянутая.

Диагностика заболевания

Диагностировать заболевание может только лечащий врач, имеющий клинические и рентгенологические данные.С помощью исследований можно установить степень развития заболевания, его этиологию. С помощью рентгеновских лучей есть возможность установить точный диагноз, а значит и назначить эффективное лечение. Важно то, что этим занимается только специалист.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава.

При заболевании остеоартрозом тазобедренного сустава диагностируют специалисты по лечению.

В любом случае, не занимайтесь самостоятельно, не ищите вариантов, как лечить остеоартроз самостоятельно.Проконсультируйтесь с врачом!

При 1 степени заболеваемости предпочтение отдается консервативному лечению, при этом используются различные лекарственные средства и препараты (нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты, хондропротекторы и другие препараты).

НПВП – хорошо снимает боль при коксартрозе, снимает отеки и воспаления суставов, тем самым снимая боль.

Мышечные релаксанты снимают мышечные спазмы, стимулируют кровообращение, а хондропротекторы помогают восстановить пораженный хрящ.

Эти лекарства используются в виде таблеток и инъекций, в зависимости от степени боли и назначений врача.

В лечении коксартроза тазобедренного сустава также помогают народные средства. Использование народной медицины возможно в сочетании с консервативным лечением, но следует проконсультироваться с врачом. Такая комбинация обычно дает хорошие результаты.

В основном, применение мазей, настоек, лосьонов народной медицины может облегчить боль, спазм, воспаление, но терапевтический эффект они могут оказать.

Значительное значение при лечении коксартроза имеют физиотерапия (лазеротерапия, лечебные ванны, иглоукалывание, грязелечение, массаж, гимнастика).

Выбор упражнений осуществляется с большой осторожностью, и в любом случае только специалист не может нанести вред пораженному суставу.

При применении первой и второй степени развития заболевания применяется артроскопическая санация – операция, при которой удаляются мелкие частицы разрушенного хряща.Это помогает уменьшить боль и уменьшить жесткость в суставе.

Периартикулярная остеотомия – это операция, при которой бедренная кость подпиливается в определенных местах, а затем повторно соединяется под определенным углом, что позволяет замедлить прогрессирование остеоартроза.

Лечение коксартроза 3 степени практически во всех случаях хирургического вмешательства, поскольку восстановление сустава консервативным методом невозможно.

Это очень сложная операция по замене сустава специальным протезом, который имплантируется в область таза и бедра.

Такой протез обеспечивает полную жизнедеятельность человека, потому что он является полной копией этого сустава и имеет свои особенности.

Упражнения, физическая терапия и гимнастика при коксартрозе

Большим преимуществом использования лечебных упражнений при лечении коксартроза является то, что их можно полноценно и регулярно выполнять дома.

Гимнастика Бубновского при коксартрозе

,

Лечение коксартроза (артроз тазобедренного сустава) в Бирштонасе, Литва

Деформирующий артроз тазобедренного сустава, в основном встречается у людей среднего и пожилого возраста. Основными симптомами коксартроза являются боли в суставах, иррадиирующие в бедро, колено и пах, скованность суставов и скованность суставов. Изменяется походка, развивается хромота, атрофия мышц бедра, пораженная конечность может быть укорочена. Коксартроз характеризуется болью, связанной с ограничением выделения.Подход лечения зависит от степени развития коксартроза: на ранних стадиях достаточно консервативной терапии, при сильном разрушении сустава, единственным способом является проведение артропластики.

---

Лучшие спа-отели в Бирштонасе по качеству лечения

Спа-отель Egle Comfort 4 *

От 65 € за 1 день полный пансион и лечение

9,3 /10

Спа-отель Vytautas Mineral SPA 4 *

От 80 € за 1 день полный пансион и лечение

9,1 /10 Показать все спа отели в городе Бирштонас

Поддержка клиентов

Не уверены, по каким критериям следует выбрать курорт или спа-отель?

Не знаете как забронировать?

Позвоните нам, и наш персонал поддержки поможет вам.

Вопросы-Ответы

Марина Починская Лидер службы поддержки

Медицинская консультация

Бесплатная помощь врача-курорта

Если у вас возникли трудности с выбором курорта или спа-отеля, который подходит для лечения ваших заболеваний, воспользуйтесь бесплатной консультацией курортного врача Елены Хорошевой.

Задайте свой вопрос здесь

Елена Хорошева Главный врач sanatoriums.com

,

Определение артроза, причины, симптомы Лечение, разница

Определение артроза

Артроз имеет два определения – одно анатомическое (часть тела) и одно патологическое (заболевание).

• Артроз – это термин для любого сустава в организме (греч. ~ Артрос). Сустав, в свою очередь, является точкой, где две кости встречаются таким образом, который допускает движение (сочленение). Различные типы шарниров – шарнирные и шарнирные, шарнирные, кондилоидные, шарнирные, скользящие и седельные – сочленяются особым образом.
• Артроз также является термином для дегенеративного заболевания сустава, когда хрящ, выстилающий сустав, со временем разрушается. Артроз является широким термином для дегенеративных и других заболеваний суставов и чаще понимается в форме остеоартрита. Поэтому термин артроз иногда считается синонимом остеоартрита, в то время как в других случаях артроз рассматривается как прелюдия или ранние стадии остеоартрита.

Артроз Значение

Что такое артроз?

Артроз не является общеупотребительным термином для описания дегенеративных заболеваний суставов.Чтобы полностью понять значение артроза, важно сначала понять анатомию сустава. Концы костей, которые являются частью сустава, имеют гладкую поверхность, известную как субхондральная кость. Над ним лежит суставной хрящ, который является прочной, но гибкой соединительной тканью, которая защищает кость, обеспечивает более легкое перемещение между поверхностями, а также действует как амортизатор. Именно этот хрящ является частью суставной поверхности, а не самой костью. Сам сустав имеет синовиальную подкладку (synovium), которая выделяет синовиальную жидкость в пространство сустава, которая смазывает суставные поверхности и действует как амортизатор.Внешняя капсула защищает сустав.

Хрящ – это гибкая соединительная ткань. Клетки хряща известны как хондробласты, которые производят и выделяют большое количество различных веществ, таких как коллаген, во внеклеточный матрикс. Именно эта матрица отвечает за характеристики хряща, а именно его прочность и гибкость. Иногда хондробласты захватываются в матрице и затем упоминаются как хондроциты. Хрящ постоянно изнашивается.Хрящевые клетки, однако, постоянно пополняют хрящевую матрицу и, следовательно, поддерживают целостность хряща.

С возрастом способность пополнять любую ткань уменьшается, но не прекращается совсем. Даже у молодых людей способность организма пополнять ткани ограничена временем. Если происходит постоянный и чрезмерный износ суставного хряща, который превышает время пополнения, то хрящ разрушится. Это причина, почему артроз чаще наблюдается у пожилых людей и чаще у тех, кто очень активен.Есть и другие факторы, которые еще больше осложняют это, такие как медиаторы воспаления, которые влияют на нормальную регенерацию хряща, хотя воспаление сустава почти или вообще отсутствует. Точно так же, если есть какое-то основное заболевание, которое замедляет или останавливает деятельность клеток хряща, хрящ в конечном итоге изнашивается. Когда он ослабевает, кусочки хряща отрываются и плавают в суставном пространстве. В настоящее время костная ткань подвержена тому же износу, что и суставной хрящ, но ей не хватает гибкости и способности к регенерации.Это тогда разрушено в течение долгого времени, и это условие известно как остеоартрит.

Симптомы артроза

Симптомы артроза развиваются очень медленно. На ранних стадиях эрозии хряща симптомов нет. Кроме того, это дегенеративное, а не воспалительное состояние суставов, и поэтому оно может оставаться незамеченным в течение длительных периодов времени. Как только симптомы начинаются, они постепенно ухудшаются в течение длительного периода времени.

Боль

Боль обычно изолирована от пораженного сустава.Может быть хуже во время и после движения пораженного сустава. В более мягких случаях боль может отсутствовать до тех пор, пока человек не начнет двигаться, и она будет сохраняться некоторое время после. Отдых часто облегчает боль. В некоторых случаях сильное давление на кожу над суставом вызовет боль. Эта болезненность сустава обычно не сопровождается отеком, как в случае воспалительных причин боли в суставах, таких как ревматоидный артрит.

Жесткость

Жесткость сустава является еще одним распространенным симптомом.Это наиболее заметно после пробуждения по утрам и при длительных периодах бездействия. Перемещение может ослабить скованность, но чрезмерное движение в конечном итоге приведет к боли. С течением времени жесткость имеет тенденцию ухудшаться. Даже когда жесткость уменьшается, нормальный диапазон движения может не совпадать. Эта потеря гибкости со временем снижает уровень мобильности человека.

Звуковой сигнал сустава

Из сустава может быть слышен скрипучий звук, особенно по мере прогрессирования состояния.Иногда это также можно услышать как щелчок или щелчок, в зависимости от пораженного сустава. Обычно суставные хрящи обоих концов кости до некоторой степени соприкасаются. Поскольку хрящ очень гладкий и хорошо смазывается синовиальной жидкостью, шума обычно не бывает. Тем не менее, при артрозе эта плавность и более легкое движение затрудняются, что приводит к появлению этого раздражающего звука.

Твердость

Более крупные суставы, такие как колено, становятся более прочными на ощупь.Со временем образуются костные наросты, известные как костные шпоры. Это может ощущаться на коже как аномальные и твердые комочки. Это поздние признаки заболевания.

Лечение артроза

Артроз чаще наблюдается у пожилых людей, и лечение ограничено. Ключ в том, чтобы справиться с болью, уменьшить дополнительное напряжение в суставах и работать с физиотерапевтом, чтобы улучшить подвижность с напряжением сустава. Лекарства, которые могут быть назначены для обезболивания, включают ацетминофен и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен.Пролотерапия, которая помогает стимулировать регенерацию суставной ткани, показала многообещающие результаты, но связанное с возрастом замедление этой регенеративной способности может ограничить ее использование у пожилых людей. Другие методы лечения, такие как инъекция кортизона или смазки в суставы и замена сустава, предназначены для тяжелых случаев, когда суставной хрящ, иногда вместе с концом костей, значительно разрушен.

Типы артроза

Артроз чаще поражает суставы плеч, спины, бедер, коленей и лодыжек.Это упоминается несколькими медицинскими терминами в зависимости от места и типа сустава.

Шейный артроз

Это артроз шейных позвонков – костей, составляющих шейную часть позвоночного столба. Поэтому он имеет ряд симптомов шеи.

Причины возникновения шейного артроза

Как и при любом типе артроза, шейный артроз возникает при возрастном износе или разрыве шейных суставов. Это чаще всего связано с хроническими проблемами шеи, которые, как правило, начинаются с более раннего возраста.В свою очередь, эти проблемы с шеей связаны с плохой осанкой, особенно с длительной деятельностью, такой как использование компьютера.

Симптомы шейного артроза

Боль в шее, особенно в корне шеи, наряду с ригидностью шеи являются основными симптомами. В молодости это может быть в значительной степени мускулистым по своей природе. Спазм шейных мышц – это сжатие мышц шеи, которое вызывает локализованную боль в шее, головные боли напряженного типа и ригидность мышц. Со временем именно шейные суставы поражаются при разрушении хряща.При артрозе шейки матки боль может распространяться на плечи и вниз по рукам.

Лечение артрозов шейки матки

Важно как можно больше отдыхать на шее. Шейный ортез (шейный воротник) помогает снизить нагрузку на сустав, но также ограничивает подвижность и не является долгосрочным решением. Физиотерапия может помочь уменьшить любой связанный спазм шейных мышц и улучшить подвижность сустава. Некоторые упражнения для шеи, как предписано физиотерапевтом, также могут быть полезны в этом отношении.Лекарства полезны для уменьшения боли.

Граненый артроз

Позвоночный или позвоночный столб (позвоночник) состоит из 33 позвоночных костей, которые лежат друг на друге. Каждая кость (позвонок) способна соединяться с позвонком выше и ниже его, что придает позвоночнику гибкость. Суставные отростки, которые высовываются из задней части позвонков, ответственны за формирование этих суставов. Верхний суставной отросток одного позвонка сочленяется с нижним суставным отростком позвонка над ним.Эти суставы известны как фасеточные суставы. Когда разрушается суставная поверхность, артроз может возникать в определенных фасеточных суставах спины и известен как фасетный артроз или артроз фасеточного сустава.

Причины фасетного артроза

Со временем фасеточные соединения, как и любые несущие суставы, претерпевают износ. К счастью, большая часть веса верхней части тела передается через более центральные части позвоночного столба – тело позвонка и диски между ним.Однако плохая осанка может привести к тому, что на фасетное соединение будет передаваться больше силы, чем обычно. В большинстве этих случаев оно наблюдается с возрастом и чаще встречается у пожилых людей. Граненый артроз также может возникнуть при травмах спины.

Симптомы фасетного артроза

Боль в спине чаще встречается при движении, стоя и сидя. Он имеет тенденцию к облегчению, когда лежит ровно. Расположение боли зависит от того, какие суставы поражены. Маловероятно, что все фасеточные суставы будут затронуты в одинаковой степени в одно и то же время.Поэтому человек будет чаще жаловаться на боль в шее (часто с головными болями), боль в средней части спины и / или боль в пояснице. Поскольку эти фасеточные суставы отсутствуют в крестце, который состоит из сросшихся позвонков, очень сильная боль в пояснице (крестцовая боль) обычно не связана с артрозом фасеточного сустава.

Лечение фасетного артроза

Лечение в основном такое же, как и при других типах артроза. Шейный или задний брекет (грудно-пояснично-крестцовый ортез) может помочь снизить подвижность и снять нагрузку на суставы.Тем не менее, регулярные периоды отдыха и снижение уровня активности являются важными факторами здесь. Лекарство обычно используется для облегчения боли.

Коксартроз

Это артроз тазобедренного сустава и является одним из наиболее распространенных мест артроза у пожилых людей. Тазобедренный сустав представляет собой шарообразное соединение – шар, образованный головкой бедра (бедренная кость) и гнездо вертлужной впадиной таза. Это один из самых устойчивых и сильных суставов в организме, передающий вес верхней части тела по конечностям.Кроме того, тазобедренный сустав выдерживает значительные нагрузки при движении. Это повышает вероятность возникновения дегенерации сустава.

Причины коксартроза

Возрастная деградация суставного хряща в значительной степени связана с износом. Это чаще наблюдается у пожилых людей, так как эрозия происходит в течение десятилетий. Коксартроз также чаще встречается у профессиональных спортсменов, где ходьба и удары ногами являются обычными движениями. Тучные люди также подвергаются риску, так как большая масса верхней части тела создает дополнительное напряжение, помимо нормального напряжения, на сустав, особенно при ходьбе и беге.

Симптомы коксартроза

Боль в бедре является основным симптомом – усиливается при стоянии, ходьбе или беге. Это значительно облегчает сидя и лежа. Из-за размера сустава и напряжения, которое он должен вынести, звук решетки может быть более слышимым, чем при артрозе в других суставах. Нормальный диапазон движения почти всегда нарушается, и когда одна сторона хуже другой, может наблюдаться хромота.

Лечение коксартроза

Артроз бедра нелегко лечить с помощью консервативных мер и лекарств.Хотя эти меры могут помочь уменьшить боль и обеспечить краткосрочное облегчение, состояние почти всегда прогрессирует до тех пор, пока эти меры не станут достаточно неэффективными. Мобильные средства, такие как трости для ходьбы и медицинские ходунки, могут помочь снизить нагрузку на сустав при ходьбе. Операция по замене тазобедренного сустава часто является предпочтительным лечением в более тяжелых случаях, которые плохо поддаются лечению и вспомогательным мерам.

Поясничный артроз

Поясничный отдел позвоночника (поясница) несет большую часть веса верхней части тела.Поэтому он испытывает значительное напряжение на протяжении всей жизни. Хотя большинство видов артроза наблюдается почти исключительно у пожилых людей, вполне вероятно, что поясничный артроз наблюдается уже в середине или конце 40-х годов.

Причины поясничного артроза

Наиболее распространенными причинами являются возрастной и профессиональный износ сустава. Это не редкость при артрозе в целом. Тем не менее, поясничный артроз может быть связан с плохой осанкой, особенно с ненормальным изгибом нижней части спины.Это также связано с абдоминальным ожирением, так как дополнительное накопление жира на животе меняет центр тяжести.

Симптомы поясничного артроза

Боль в пояснице является наиболее заметным симптомом. Хуже в положении стоя и при ходьбе и облегчается при сидении и лежании. Со временем происходит значительная потеря гибкости. Изгиб может быть вначале затруднительным, но, поскольку состояние ухудшается, человек может быть не в состоянии это сделать.

Лечение поясничного артроза

Нижняя часть спины может предложить некоторое облегчение наряду с физической терапией.Пациенты поощряют к сокращению жира в брюшной полости, поэтому необходим длительный контроль веса. Медикаментозное лечение является основным средством управления состоянием. Нередко бывает спазм мышц нижней части спины, что часто усугубляет состояние. Использование поясничных поддерживающих ремней может быть полезным, но может быть не столь эффективным в долгосрочной или более серьезных случаях.

Артроз коленного сустава

Артроз коленного сустава, как и артроз бедра, является одним из наиболее распространенных видов артроза. Колено имеет два сочленения, но наиболее важным при артрозе является сочленение между бедром (бедренная кость) и голенью (голень).Этот сустав должен выдерживать большую часть веса тела и подвергается значительному воздействию при ходьбе и беге. Поэтому понятно, что коленный сустав более подвержен износу, чем другие суставы.

Причины возникновения артроза коленного сустава

Помимо нормального износа, коленный сустав также более подвержен нагрузкам у человека, который более физически активен, особенно у профессиональных спортсменов. Другим важным фактором риска артроза коленного сустава является ожирение, поскольку избыточная масса тела создает дополнительную нагрузку на колено сверх нормального износа.

Симптомы артроза коленного сустава

Боль в колене и болезненность являются основными симптомами. Хуже при ходьбе и облегчается при сидении или сне. Даже стоя на одном месте будет вызывать боль из-за веса тела, передаваемого через сустав к ногам. Жесткость сустава ограничивает нормальную амплитуду движений и затрудняет ходьбу. В коленном суставе также чаще слышен шум решетки, когда он изгибается.

Лечение артроза коленного сустава

Подтяжка коленного сустава может в некоторой степени помочь, но ключом является снижение веса сустава.Это может быть частично достигнуто с помощью амбулаторных средств, таких как трости для ходьбы. По мере возможности рекомендуется иммобилизация конечности, но в долгосрочной перспективе это нецелесообразно. Лекарства могут быть использованы для снятия боли. Внутрисуставные инъекции (в сустав) кортикостероидов для уменьшения боли и производных гиалуроновой кислоты для дополнительного смазывания более эффективны для коленного сустава, чем в других местах. Может потребоваться хирургическое вмешательство, которое включает снижение веса на изношенном участке колена (остеотомия) и замену коленного сустава (артропластика).

AC Артроз сустава

Плечевой сустав состоит из трех костей (лопатки, ключицы и плечевой кости) и двух сочленений (лопатки-плечевой кости и лопатки-ключицы). Меньший из этих суставов, где ключица (ключица) сочленяется с лопаткой (лопатка), известен как акромиально-ключичный сустав. Когда этот сустав дегенеративный, он известен как акромиально-ключичный артроз или AC артроз для краткости.

AC Причины артроза суставов

Помимо возрастного износа, артроз может развиваться с аномальными суставами, которые могут быть связаны с падениями.Это также несколько распространено в штангистах и ​​может даже развиться в возрасте до 40 лет у профессиональных культуристов.

AC Симптомы артроза суставов

Первоначально ощущается болезненность сустава, и в конечном итоге боль развивается во время движения. Эта боль в плече постепенно усиливается и становится постоянной, усугубляемой определенными движениями верхней губы, особенно при поднятии рук над грудью. Отдых и обездвиживание руки помогают ослабить нагрузку на сустав.Иногда может быть слышен щелкающий или щелкающий звук, особенно когда рука поднята над головой.

AC Лечение артроза суставов

Иммобилизация руки в ортопедическом стропе помогает справиться с болью, уменьшая движение в суставе. Лекарства, такие как НПВП, также могут быть полезны при лечении боли. AC-артроз можно лечить пролотерапией, которая предназначена для стимулирования заживления суставных поверхностей сустава. Это может быть менее эффективным у пожилых людей.

Разница между артрозом и артритом

• Артрит – воспалительное состояние, артроз невоспалительный.
• Артроз включает в себя суставной хрящ, а иногда и кость, тогда как артрит вовлекает слизистую оболочку сустава.
• Артроз обычно не сопровождается значительным отеком суставов, в то время как при артрите опухоль характерна.
• Артроз обусловлен износом, часто связанным с возрастом и чрезмерным использованием, тогда как артрит – это воспаление, опосредованное аутоиммунными, инфекционными и другими воспалительными факторами.

Список литературы

1. Определение артроза. Medilexicon
2. Артроз. Medicinenet.com

.

Ревматоидные узлы: Ревматические узелки: как выглядят (фото) и что значат подкожные узелки

Подкожные ревматические узелки 👉 как и почему формируются, симптомы

Патологии, которые провоцируют воспаления суставов, доставляют большое количество неудобств. Самые неприятные – это боль, ограничивающая движения, ухудшение общей двигательной активности. При формировании подкожных ревматических узелков некоторые полагают, что это только косметический дефект. На самом деле они считаются одним из первых признаков возникновения ревматизма.

Появление узелков

Ревматоидные узелки, причины появления

Это плотные безболезненные узелки круглой или овальной формы. Размер от диаметра зерна до горошины. Они могут формироваться во время ревматической атаки примерно у 4% заболевших. Кожный покров над ними сохраняет подвижность, не воспаляется.

Узлы быстро образовываются, локализуются в местах крепления сухожилий, над костями и другими выступами, рядом с коленями, локтями, пястно-фаланговыми суставами, в области лодыжек, пятки.

После появления они могут тут же за несколько дней самопроизвольно исчезнуть. Но чаще регресс затягивается на 1-2 месяца без любых остаточных явлений.

В настоящее время точные причины формирования подкожных узелков не установлены. У врачей есть версия, что это следствие изменений стенок кровеносных сосудов, и что возникают они под влиянием сбоя работы иммунитета, то есть из-за аутоиммунных процессов в организме.

Узлы бывают совсем незаметными, поэтому диагностировать их может только врач. Почти всегда они начинают появляться уже на запущенной стадии поражения суставов, то есть когда болезнь протекает длительное время без соответствующего лечения.

Клиническая картина при узловом артрите

Подкожные или периостальные уплотнения похожи на кисты округлых форм, диаметр обычно 2-20 мм. Встречаются они у некоторых пациентов с запущенными формами патологий. При узловом артрите образование может сформироваться за несколько часов и даже через неделю после обострения болезни.

Во время ремиссии происходит самостоятельное рассасывание примерно за 1-2 месяца. Уплотнения подвижные и эластичные, если надавить – то никакого дискомфорта не ощущается.

Симптомы

Самые частые места локализации узлов это:

• сгибы локтей;
• колени;
• кисти рук;
• голеностопы;
• затылок;
• голова;
• самые маленькие суставы пальцев рук;
• предплечья.

При узловом артрите новообразования плотные, подвижные, болей не вызывают. Находятся они в подкожной клетчатке, в зонах, где выше давление. Размер может доходить до 30-40 мм, а количество от одного до нескольких десятков. Осложнения распространят уплотнения в большом количестве.

Локализация также бывает накожной или висцеральной. Причины и места образования накожной такие:

• стопы – из-за ношения неправильно подобранной или некачественной обуви;
• затылок, позвоночник, лопатки – характерно для лежачих пациентов;
• ягодицы – из-за сидячего образа жизни.

При висцеральной зоны следующие:

• сердце;
• легкие;
• кости;
• склеры;
• нервы;
• синовиальные оболочки суставов;
• мышцы и сухожилия.

Висцеральное образование не вызывает никаких симптомов, но в случае сильных срастаний с окружающими тканями проявляются опасные нарушения функций внутренних органов.

Диагностика

При обнаружении узелков и подозрении на ревматоидный артрит доктор назначает такие анализы:

1. Общий анализ крови – изучается СОЭ, при патологии она увеличена, выявляется анемия.
2. Наличие/отсутствие ревматоидного фактора.
3. Общий анализ мочи – наличие белка, повышение содержания кератина часто обнаруживаются при заболевании.
4. Оценка почечной функции – нужна для правильного выбора препаратов и последующего контроля терапии.

Диагностика

Что показывает гистологический анализ

Гистология узелков показывает, что они состоят из фиброзной ткани с очагами фибринозигидного некроза, также есть часть грануляционной ткани и проявления васкулита.

С какими болезнями можно спутать ревматоидные узлы

Врачи серьезно подходят к диагностике, чтобы не перепутать узелковый артрит с такими патологиями:

• саркоидоз;
• кольцевидная гранулема;
• узловатая эритема;
• сифилис.

Клиническая картина каждого указанного заболевания в симптомах имеет узловые новообразования.

Всегда ли развивается узелковый артрит

Характерные узелки наблюдаются в 20% случаев с тяжелым протеканием ревматоидного артрита и высокими показателями ревматоидного фактора в анализах крови. Обычно такое диагностируется при системных формах патологии.

После 40 лет у представителей мужского пола может развиваться нетипичная форма – нодулез. При этом прогрессирует незначительный артрит, могут возникать висцеральные симптомы, также формируется несколько десятков узелков.

Узелковый артрит

Лечение ревматоидных узелков

Лечение основывается на воздействии на основную болезнь – ревматоидный артрит. Основные способы такие:

• Лечебная гимнастика;
• прием медикаментов;
• народные средства;
• физиотерапия.

Только одно направление использовать не рекомендуется, эффективен будет именно комплексный подход. Важно внимательно заняться лечением, ведь при успешном снижении негативных показателей начинается самостоятельное рассасывание уплотнений.

Главное – это купировать воспаление, прекратить прогрессирование дистрофии в суставных тканях. Для этого используют не только лекарственные препараты, но и рецепты из народной медицины. Хорошо также проявляется себя физиотерапия – например, лазерное воздействие, криотерапия, фонофорез.

Каждая процедура помогает частично остановить воспаление, снимает боль и предотвращает необратимые разрушения соединительных тканей.

Полноценное лечение включает 3 основных этапа:

1. Терапия в стационаре.
2. Амбулаторная терапия в отделении кардио и ревматологии.
3. Диспансерное наблюдение у специалиста.

Кроме лекарств на стационарном этапе больному показана физиотерапия и специальная лечебная диета.

Препараты

Для правильной организации терапии и остановки воспалительного процесса применяются такие медикаменты:

• НПВС – «Нимесулид», «Диклофенак» – они быстро купируют боль, воспаленнность на пораженных участках;
• глюкокортикостероиды – показаны для перорального приема в случае системной симптоматики, также могут назначаться внутривенно при обострении болезни, как инъекции в суставы – чтобы облегчить воспаления также во время обострений, местно в форме кремов и мазей – для уменьшения узелков;
• базисные противовоспалительные препараты – принимаются курсами в течение нескольких лет, чтобы замедлить прогрессирование заболевания и деструкций в суставах на фоне него.

Противовоспалительные средства часто сочетают с гормональными или биологическими препаратами в небольших дозировках.

НПВС

Биологические агенты способны быстро и результативно подавить воспаление, но при слишком долгом использовании заметно ослабляют иммунитет организма по отношению к инфекциям.

Физиотерапия

Один из часто применяемых методов лечения – лазерный. Особенно он проявляет себя для ранних стадий патологии. Назначают лазер курсами, максимум 15 процедур за один раз.

Для купирования боли хорошо работает криотерапия, врачи советуют по 10-20 процедур за раз. На первых этапах заболевания используют УФО суставов.

Хорошо работает и магнитная терапия, импульсные токи, для запущенных ситуаций – фонофорез с гидрокортизоном.

Пациентам полезна ЛФК, массажи. Они позволяют уменьшить спазмирование в мышцах человека, нормализовать функции сочленений. Каждый год рекомендуется посещать курортное лечение, но только вне обострения. Хорошо оздоравливают организм грязевые аппликации, сероводородные, радоновые ванны.

Можно ли удалить народными средствами

Чтобы облегчить признаки патологии, уменьшить узелки, можно использовать советы народной медицины. Хорошо действуют лечебные ванны, примочки с картофелем, бальзам из шиповника, сосновых веток. Но подобные рецепты приводят только к временным улучшениям. Для стойкого результата требуется комплексная терапия. Перечисленные ниже способы ускоряют рассасывание, снимают боль, угнетают воспаление:

1. Нужно взять чайную ложку почек сосны и залить 250 мл теплой воды, довести до закипания, снять с огня и дать постоять около 5 минут, процедить. Пьют такое лекарство теплым, трижды за сутки, по столовой ложке перед едой.
2. Измельчить и высушить корень аира, каждый день с утра принимать его по чайной ложке, запивая большим количеством воды.
3. Смешать цветки ромашки и бузины в равных пропорциях, заварить, дать постоять 15 минут. Затем полученный раствор процедить, траву завернуть в марлю и применять, как компресс на пораженные места.
4. Залить кипятком 50 г сухого чабреца, дать постоять 3 часа, а затем, соединив с водой, принимать ванны перед сном.

Народные рецепты

Ревматические узелки и аннулярная сыпь

Аннулярная сыпь представляет собой бледно-розовую сыпь в форме колец, гирлянд. Ее часто обнаруживают у детей на раннем этапе ревматизма, также иногда во время обострений.

Такая сыпь обильная, не проходит долго, может сохраняться на протяжении нескольких месяцев. Интенсивность соответствует остроте патологического процесса. Кроме того, чем активнее болезнь, тем больше увеличена печень, селезенка, лимфатические узлы. Высыпания развиваются одновременно с суставным синдромом.

Клинические проявления подкожных образований при ревматизме

Кожные изменения при развитии болезни диагностируются только у 3-4% больных. Ревматические узлы обычно не больше горошины, плотные, находятся в слое подкожной клетчатки, заметны над поверхностью кожи. Они формируются в зоне суставов, апоневрозов, сопровождаются аннулярной сыпью розового оттенка без шелушений и зуда.

Пациенты не замечают появление новообразований, потому что дискомфорта и болей они не провоцируют. Крайне редко проявляются нагноения, чувствительность, болезненность, тем более изъязвления.

Узлы отличаются по размерам, чем меньшем – тем плотнее у них структура. По этой причине их легко спутать с подагрическими тофусами. Более объемные уплотнения напоминают кисту, потому что в центральной части скапливается немного жидкости.

Узелки могут появляться вне кожи:

• в плевре;
• в легком;
• в сетчатке;
• в сердце.

Отличия от ревматоидных

Несмотря на похожесть по внешнему виду ревматические узлы отличаются по многим микроскопическим и клиническим свойствам:

• их размер меньше;
• при пальпации пациент может говорить о небольшой чувствительности;
• высокая скорость рассасывания;
• они малоподвижные;
• деление грануляционной ткани на зоны.

Основные отличия

Для дифференциальной диагностики требуется реализация биопсии ткани узелка, а также специалист делает забор крови для анализа на ревматоидный фактор.

Лечение препаратами

По-отдельности терапия ревматических узлов не организуется, они проходят самопроизвольно после купирования процесса воспаления. В качестве медикаментозного лечения ревматизма назначаются следующие препараты:

• стрептококковые антибиотики – пенициллины, цефалоспорины;
• глюкокортикоиды – требуются в случае отсутствия должного эффекта от НПВС;
• НПВС;
• биологические средства – нужны при тяжелом протекании или при развитии осложнений.

Комплексное воздействие на болезнь предотвращает вовлечение в патологию новых здоровых тканей, способствует ускорению рассасывания узелков.

Народные средства при ревматизме

В качестве дополнения к основной терапии врачи допускают использование народных рецептов. Самыми действенными считаются такие:

1. Взять 100 г стеблей сельдерея, тщательно промыть проточной водой, затем прямо вместе с корнем залить в емкости доверху, уварив до 200 мл. Пить отвар горячим в течение дня.
2. Прием хвойных ванн.

Заключение

Важно помнить, что подкожные ревматически узелки – следствие хронической патологии, прогноз на полное восстановление неблагоприятный. Но при своевременно начатой терапии и реализации мер профилактики осложнений и рецидивов под строгим контролем опытного врача удается добиться устойчивой ремиссии.

Ревматоидные узелки: лечение, месторасположение

Основным проявлением хронического воспаления суставов являются ревматоидные узелки. Патологические образования имеют множественный характер и размещаются вокруг подвижных соединений костных структур. Они обладают свойством самопроизвольно проходить и появляться опять в тех же или других местах. Устранение таких узелков происходит только после лечения основной болезни — ревматоидного артрита.

В чем особенность ревматоидных узелков?

В 30% случаев артрита выявляются множественные внутрикожные узелковые образования с разной локализацией. Ревматические узлы диагностируются и у 7% больных системной красной волчанкой.

При ревматоидном артрите образуются узелковые высыпания, имеющие плотное строение и разные размеры. Ревматические узелки локализуются в подкожной клетчатке суставов. В основном они размещаются на локте или кисти руки. Их главной особенностью является полная безболезненность. Такие образования подвижные, но могут и спаиваться с подлежащими тканями. При травмировании узелка на его месте формируется язвенное новообразование.

Вернуться к оглавлению

5 основных первопричин образования

Спровоцировать появление ревматоидных образований способны:

• нарушения в работе иммунной системы;
• воспаление и разрушение стенок кровеносных сосудов;
• патологические процессы в соединительной ткани;
• травмы суставов;
• генетическая предрасположенность.

Вернуться к оглавлению

Вид и месторасположение

Одним из мест образования таких узелков могут быть фаланги рук.

Ревматоидные узелки представляют собой подкожные образования диаметром от 3—4 мм до 2—3 см. Их консистенция напоминает плотную резину, а в центре скапливается немного жидкости. В основном ревматоидный артрит сопровождается множественными узелковыми высыпаниями вокруг суставов, но возможно и образование мелких единичных шишечек с твердой и плотной структурой. Выделяют следующие места локации:

• район локтевых суставов;
• фаланги рук, ладони;
• разгибательная поверхность предплечий;
• стопы или пальцы на ногах;
• ягодичная область;
• район позвоночного столба или крестца;
• на переносице: при постоянном ношении очков.

В основном узелковый артрит характеризуется внутрикожной локализацией, но образования могут появиться и на легких, сердечных клапанах, голосовых связках. В редких случаях ревматоидные узелки поражают мышцы, костные структуры, сухожилия. При достижении больших размеров они сильно ограничивают движение конечностей или провоцируют разрыв тканей. Поражение новообразованиями сетчатки или склера глаза вызывает серьезное нарушение функций органов зрения.

Вернуться к оглавлению

Лечение узлов

Образования лечат при помощи электрофореза.

Удаление подкожных образований происходит на фоне ликвидации основного недуга. Главными целями лечебной терапии являются устранение воспаления и приостановление дистрофических изменений в суставах. Для этого применяются лекарственные препараты и народные средства. Для ликвидации ревматоидных узелков используется лазеротерапия, криотерапия, электрофорез или фонофорез. Такие лечебные процедуры останавливают воспалительные процессы, оказывают обезболивающий эффект и предотвращают разрушение поврежденных тканей.

Вернуться к оглавлению

Как работают медикаменты?

Для лечения ревматоидных узелков применяются фармацевтические средства. В таблице представлены действенные медикаменты и их действие на организм больного:

Медикамент	Лечебное действие
«Мелоксикам»	Обезболивает, снимает воспалительный процесс
«Нимесулид»	Устраняет боль, отек, воспаление
«Циклофосфан»	Предотвращает дальнейшее разрушение суставных тканей
«Дипроспан»	Облегчает боль в пораженных суставах
«Пироксикам»	Уменьшает скованность и припухлость суставов
«Преднизолон»	Останавливает патологический процесс

Вернуться к оглавлению

Терапия народными средствами как вспомогательная мера

Хороший терапевтический эффект на образования оказывает аппликация из картофеля.

Для уменьшения размера и количества узелковых высыпаний используется народная медицина. Сильный рассасывающий эффект на ревматические узелки оказывают аппликации из картофеля. Снимают воспаление и устраняют ревматоидный узел на ноге или руке ванные с хвойным экстрактом. Чтобы не допустить увеличение и распространение патологических высыпаний, нужно пить бальзам из сосновых веток и сухих ягод шиповника. Его можно приготовить так:

1. Взять 40 г сосновых веток, ягод шиповника и зубчик чеснока.
2. Прокипятить ингредиенты в 2 л воды в течение 30-ти минут.
3. Полученную смесь залить в термос и настоять 2 дня.
4. Употреблять по 200 мл 4 раза в сутки.

Вернуться к оглавлению

Как предупредить развитие?

Для предотвращения образования ревматоидных узлов необходимо:

• употреблять большое количество свежих овощей, фруктов, за исключением баклажан, помидор и картофеля;
• ежедневно заниматься лечебной гимнастикой;
• увеличить питьевой режим до 2 л в день.

Если есть лишний вес, рекомендуется принять меры для его снижения, поскольку повышенная нагрузка отрицательно влияет на состояние суставов.

Для их укрепления нужно подпитывать организм витаминными комплексами, содержащими кальций и жирные кислоты омега-3. Прогноз на полноценное устранение ревматических узелков зависит от лечения ревматоидного артрита. Поскольку заболевание носит хронический характер, необходимо следовать всем врачебным рекомендациям и соблюдать профилактические меры. Своевременно начатая лечебная терапия приостановит патологический процесс, устранит подкожные узелки и не допустит их рецидивов. Вспомогательная профилактика народными средствами в виде отваров и чаев также поможет предупредить патологию.

Как лечить ревматоидные узелки, причины…

Разнообразные симптомы могут произойти во время болезни ревматоидный артрит. Эпизодический, но хронический характер болезни заключается в том, что симптомы могут возникать и уходить со временем и проявляться по-разному. В этой статье рассмотрим, как лечить ревматоидные узелки.

Одним из наиболее распространенных симптомов ревматоидного артрита на коже является развитие ревматоидных узелков. Ревматоидные узелки встречаются примерно у четверти пациентов с ревматоидным артритом, как у мужчин, так и у женщин. Тяжесть ревматоидных узелков может варьироваться от пациента к пациенту. Хотя узелки, как правило, не опасны или изнурительны, есть доступные варианты как лечить ревматоидные узелки, если возникает необходимость их уменьшения или удаления.  Причины аутоиммунных заболеваний.

Что такое узелки ревматоидного артрита

Ревматоидные узелки представляют собой твердые, заметные шишки, которые образуются под кожей некоторых пациентов с ревматоидным артритом. Эти шишки обычно образуются на основании или вблизи основания артритных суставов.

Как правило, ревматоидные узелки появляются в следующих местах:

• Пальцы и костяшки пальцев.
• Локти.
• Предплечья.
• Колени.
• Задняя часть пятки.

Реже, узлы могут образовываться в глазах, легких и голосовых связях. Это редкие, но серьезные случаи ревматоидных узелков.

Ревматоидные узелки имеют размеры и форму. Большинство узелков представляют собой круглую форму, однако иногда они могут быть линейными. Они могут варьироваться от небольших размеров с горох до ореха. Когда они образуются в скоплении крошечных узелков, они называются микро — узлами. Этот тяжелый, менее распространенный случай микро — узлов обычно встречается вокруг суставов с артритом.

Хотя узелки твердые или даже мягкие на ощупь и не вызывают каких-либо чувств нежности, они могут иногда быть болезненными. Болезненность обычно возникает, когда вспышки активны, и суставы воспаляются, что может повлиять на узлы и область вокруг узелок.

Ревматоидные узелки способны передвигаться. Некоторые узлы, однако, образуют связь с сухожилиями или тканью под кожей, и в этом случае узелки остаются на месте.  Ранние признаки РА.

Что вызывает ревматоидные узелки

На данный момент исследования не ясно указывают на конкретную причину ревматоидных узелков и почему именно они развиваются у некоторых пациентов, а не у других. Учитывая, что они обычно образуются на разгибательных суставах, ревматоидные узелки могут быть результатом многократного давления на пораженные суставы с течением времени. Некоторые пациенты сообщают, что они могут уменьшаться в размере или уходить со временем.

Пациенты с ревматоидным артритом, которые прикованы к постели, иногда образуют ревматоидные узелки на задней части локтей, ногах или даже на бедрах и крестце. Иногда они могут даже образовываться на волосистой части головы в задней части головы. Это все точки давления у постели больного, и поэтому это является вероятной причиной образования узлов.

Ревматоидные узелки затрагивают здоровье

По большей части ревматоидные узелки не вызывают сильной боли для большинства пациентов и обычно не являются проблемой для здоровья. Однако, в редких случаях, верхняя часть узелка может стать инфицированной или изъязвленной. Это обычно происходит только в том случае, если на конкрецию оказывается чрезмерное давление. Если узелки развиваются в чувствительных областях, то повышенное давление, приводящее к инфекции, может быть более вероятным.

Известно, что ревматоидные узелки образуются в областях тела, которые вообще не связаны с суставами. Один серьезный симптом пациентов с ревматоидным артритом — это развитие узелок в глазах. Это результат аутоиммунного расстройства, которое вызывает сухость и боль глаз. В конечном итоге это может привести к образованию ревматоидных узелков.

Хотя это редко, ревматоидные узелки способны образовываться на голосовых связях и в легких. Это невероятно сложно диагностировать, потому что симптомы не видны и иногда имитируют другие болезни и симптомы. Иногда узелки могут образовываться в сердце или других органах, хотя это редкие случаи.  Упражнения на растяжку мышц и суставов.

Кто развивает ревматоидные узелки

Чаще всего ревматоидные узелки развиваются у пациентов, которые уже некоторое время живут с ревматоидным артритом. Как правило, они не предшествуют другим симптомам РА. Исследования показывают, что большинство случаев ревматоидных узелков обнаружено у пациентов, которые обладают специфическим антителом РА, известным как ревматоидный фактор. Пациенты также принимали общий препарат лечения метотрексат, также сообщали о большем количестве случаев ревматоидных узелков.

В то время как ревматоидные узелки развиваются у многих разных пациентов, исследования показали повышенную вероятность развития узелков у пациентов с РА, которые курят. Связь между привычкой курения и образованием ревматоидных узелков еще не ясна. Как лечить ревматоидные узелки?

Как лечить ревматоидные узелки

Конкретное лечение ревматоидных узелков обычно не используется. Поскольку большинство узелок являются только неприглядными, а не изнурительными, их обычно не подвергают агрессивному обращению. Однако если узелки причиняют коже стать зараженной или изъязвленной, то лечение будет необходимо.

Когда узелки образуются на задней части пятки или стопе, они могут изнурять больного и ограничивать их подвижность. В этих случаях также необходимо будет обратиться за лечением. Известно, что некоторые антиревматические препараты, модифицирующие болезнь, уменьшают появление ревматоидных узелков. Другие методы лечения, такие как инъекции стероидов, также могут помочь уменьшить размер ревматоидных узелков.

Некоторые пациенты сообщают, что даже после лечения или удаления ревматоидных узелков они снова вырастают. К сожалению, характер этого состояния заключается в том, что симптомы, в том числе узелки, приходят и уходят. Поговорите со своим врачом о доступных вариантах лечения, которые могут уменьшить размер ревматоидных узелков или даже удалить их.  Сон при ревматоидном артрите.

Ревматоидные узлы | Суставы

Заболевания, связанные с воспалением суставов, приносят множество неудобств, самые неприятные из которых – боль, которая сковывает движения, и общее снижение подвижности конечностей. Когда появляются ревматические узелки, многие относят это к незначительному косметическому дефекту. Между тем, это является основным признаком развития такого неприятного заболевания, как ревматизм.

Почему образуются ревматические узелки

Воспаление суставов приносит много неудобств, боль и скованность в движениях

Появление ревматических узелков напрямую связано с ростом показателя ревматической активности. При этом появление новообразований такого вида считается прямым показателем перехода заболевания и острой активной формы в подострую, что и приводит к изменениям в тканях и образованию уплотнений.

Как выглядят и где возникают

Подкожные ревматические узелки – это уплотнения, напоминающие небольшую подкожную кисту круглой или овальной формы в диаметре от 2 мм до 2 см. Они диагностируются у небольшого процента больных с запущенной, тяжелой формой ревматизма. Данный вид узелков может завязаться на протяжении всего нескольких часов или по истечению недели после осложненного течения заболевания. И могут самостоятельно рассосаться на протяжении 1-2 месяцев после наступления ремиссии.

Они завязываются под кожей в суставных сумках, сухожилиях и тканях апоневрозов недалеко от эпицентра воспалительного процесса. Уплотнение характеризуется эластичностью и подвижностью, при надавливании не вызывает неприятных ощущений. В основном они локализуются на локтевых, коленных сгибах, голеностопных суставах, на ногах, затылке, голове, кистях рук. Появляются чаще всего симметрично по одному или сразу по несколько.

Диагностика

Несмотря на внешнее сходство ревматических узелков с ревматоидными, они имеют значительные отличия. Узелковый артрит кистей рук, например, характеризуется крупными плотными единичными узлами, которые доставляют дискомфорт и сковывают движение пальцев, тогда как ревматический узелок кожи имеет небольшой размер, в основном диагностируется в групповом расположении. Из-за небольшого размера при пальпации желательно максимально сгибать сустав иначе можно их просто не заметить.

Если есть подозрение на ревматизм, то диагностика должна включать в себя:

• ЭКГ;
• Биопсию тканей узелков;
• Анализ крови на ревматоидный фактор;
• Лабораторные показатели развития воспалительного процесса и наличия признаков стрептококковой инфекции.
• Оценка работы почек. Это важный показатель для составления оптимальной схемы лечения.

Врач должен тщательно обследовать каждый участок кожи пациента спросить о симптоматике, которая беспокоит, и выслушать все жалобы. Очень часто пациент совершенно случайно выявляет на своем теле подозрительные узелки без дополнительных симптомов и неприятных ощущений, что пугает их еще больше.

С какими болезнями можно спутать

К диагностике ревматизма нужно подходить тщательно, чтобы дифференцировать узелковый артрит от кольцевидной гранулемы, саркоидоза, сифилиса, узловатой аритемы. В списке симптомов каждой болезни из этого списка присутствуют подкожные узловатые уплотнения.

Стационарное лечение – первый этап терапии

Конкретного направления для лечения ревматических узелков не существует. Необходимо просто вплотную заняться запущенным ревматизмом, а при снижении показателей ревматической активности ждать самостоятельного рассасывания кожных уплотнений. Главное устранить воспалительный процесс и остановить дистрофические изменения в тканях суставов. Для этого применяется не только медикаментозная терапия, но и некоторые средства народной медицины. Хорошо себя показывает лазерная терапия, лечение холодом и фонофорез. Каждая из этих процедур помогает снять воспаление, обезболивает и предупреждает полное разрушение пострадавшей соединительной ткани.

Для речения ревматизма используют комплексные схемы, и проводят в три этапа:

1. Стационарное лечение;
2. Амбулаторное лечение в кардио-ревматологическом отделении;
3. Диспансерное наблюдение у лечащего врача.

В стационаре помимо лекарственного лечения и физиотерапевтических процедур больному проводится строгая корректировка питания.

Медпрепараты

Для того чтобы снять воспалительный процесс, который сопутствует ревматизму, используются следующие медикаменты:

• антибиотики пенициллинового ряда, которые чувствительны относительно В-гемолитического стрептококка;
• нестероидные препараты противовоспалительного действия (Нимесулид, Диклофенак). Эти лекарства имеют минимум побочных реакций, поэтому активно используются врачами для подавления воспалительного процесса;
• глюкокортикостероиды (Преднизолон) в том случае если НПВС не показывает положительный результат. Эти гормональные препараты могут назначаться лечащим врачом в виде мазей или кремов для местного применения именно там, где проявляется узелковый артрит кистей рук, ног и т.п. При средней активности воспалительного процесса гормонотерапия может назначаться параллельно с антибиотиками в минимальных дозах для поддерживающего эффекта;
• биологические препараты (Ритуксимаб или Инфликсимаб). Они вносятся в схему лечения при наличии осложнений и запушенной форме ревматизма.

Другие методы традиционной медицины

Для того чтобы снизить проявления ревматоидного артрита конечностей, можно пройти курс лазерной терапии. Она показывает хорошие результаты на ранней стадии заболевания. Но потребуется пройти не менее 15 процедур для видимого результата.

Чтобы снять воспаление и неприятные ощущения, лечащий врач может назначить криотерапию. Лечение холодом также длительный процесс. Количество процедур подбирается индивидуально в каждом случае (10-20 процедур). Реже назначается электрофорез и фонофорез. Отдельным пунктом необходимо отметить положительное воздействие лечебного массажа и хвойных или радоновых ванн.

ЛФК и гимнастика также является важной частью в схеме комплексного лечения ревматизма. Специальные упражнения предназначены не только для помощи в стимуляции оттока крови и разработке мышечных волокон, но и для повышения подвижности суставов добавляя эластичности хрящевой ткани. Только лечащий врач может подобрать оптимальный комплекс упражнений, который поможет улучшить самочувствие пациента.

Когда обострение миновало, врачи рекомендуют не отказываться от курортного лечения в специализированных заведениях, чтобы продлить время ремиссии.

Народные средства

Настойка из сосновых почек очень хорошо помогает при лечении ревматических узелков

Чтобы устранить симптоматику и уменьшить ревматические узелки на голове, можно воспользоваться некоторыми рецептами народной медицины. Особенно хорошо работают лечебные ванны, аппликации из картофеля и бальзам из сосновых веток и шиповника. Однако стоит понимать, что народные рецепты могут принести лишь временное улучшение, а для того чтобы получить стойкий результат, необходимо пройти комплексное полноценное лечение. Следующие рецепты обладают рассасывающим, обезболивающим эффектом и угнетают воспалительные процессы в организме.

• Рецепт №1. Чайную ложку сосновых почек необходимо теплой водой (250 мл) и довести состав до кипения. После этого отвар необходимо снять с огня, настоять не более 5 минут и процедить. Принимать отвар необходимо в теплом виде трижды в день по столовой ложке после приема пищи.
• Рецепт №2. Мелко измельчить и высушить корень аира, который необходимо хранить в темном сухом месте. Ежедневно утром натощак принимать чайную ложку измельченного корня, запивая его достаточным количеством воды.
• Рецепт №3. Стебли сельдерея вместе с корнем хорошо промываем и помещаем в кастрюлю залив ее до верха водой. На медленном огне необходимо уварить жидкость до 200 мл. После чего процедить выпить весь объем на протяжении дня.
• Рецепт №4. Необходимо взять цветы ромашки и бузины в равном количестве и заварить их кипяченой водой. После этого дать траве настояться на протяжении четверти часа. После этого вода отцеживается, а трава заворачивается в чистую марлю и используется в качестве компресса на пораженных ревматическими узелками частях тела.
• Рецепт №5. 50 г сухого чебреца необходимо залить литром кипятка и настоять траву на протяжении трех часов. После чего эту настойку добавить в воду для принятия ванны на ночь.

Чтобы приготовить лечебный бальзам, потребуется взять в равных количествах сосновые ветки, ягоды шиповника (по 40 г) и несколько зубчиков чеснока. Заливаем все составляющие двумя литрами кипятка и кипятим на протяжении получаса. Полученный отвар процеживается, заливается в герметично закрывающуюся емкость и настаивается еще на протяжении двух дней. Данный бальзам пьется по стакану четыре раза в день.

Как предупредить развитие ревматических узелков?

При ревматизме в ежедневный рацион должны входить продукты, содержащие кальций

Чтобы предупредить развитие ревматизма и вместе с ним ревматических узелков на голове, ногах и руках необходимо в первую очередь пересмотреть свой ежедневный рацион. Добавьте в свое меню как можно больше свежих овощей, за исключением баклажан и картофеля. Постоянно заниматься физкультурой или йогой, а также пить достаточное количество чистой воды (не менее двух литров). Для укрепления суставов время от времени необходимо пропивать поливитаминный комплекс, в котором присутствует кальций и омега-3. Только при выполнении всех этих условий можно надеяться на то, что на руках, ногах и голове больше не появится ревматических узлов.

Воспаление суставов – это проблема хронического характера. Прогноза на полное излечение быть просто не может. Однако если болезнь не запускать, выявить ее вовремя и сразу приступить к лечению, то симптомы будут минимизированы, а время устойчивой ремиссии может затянуться на года. Совершенно безболезненные и безобидные на первый взгляд уплотнения являются основным симптомом того, что патологический процесс воспалительного характера прогрессирует. Именно поэтому при выявлении любых подкожных узелков при подозрении на артрит или ревматизм стоит сразу же обратиться за диагностикой к квалифицированному специалисту.

Ревматоидные узелки. Что нужно знать?

Ревматоидные узелки — это твёрдые шишки, которые развиваются под кожей. Данный симптом характерен только для ревматоидного артрита. Обычно он возникает вблизи суставов, поражённых данным медицинским состоянием.

Примерно каждый четвёртый пациент с ревматоидным артритом наблюдает у себя ревматоидные узелки. Такие образования не являются заразными и не представляют опасности для здоровья, хотя иногда они могут свидетельствовать о том, что человек плохо управляет артритом.

Что такое ревматоидные узелки?

Ревматоидные узелки появляются вблизи суставов, затронутых ревматоидным артритом

Ревматоидные узелки — это осложнение, возникающие у людей, которые страдают ревматоидным артритом (РА). Не все люди с РА сталкиваются с такими образованиями. Считается, что на их развитие оказывают влияние генетические факторы.

Ревматоидный артрит — аутоиммунное заболевание. Это означает, что оно развивается, когда иммунная система человека начинает ошибочно атаковать здоровые ткани. РА ставит под удар иммунитета суставы и вызывает отёки, боль, а иногда ограничивает подвижность человека.

Со временем суставы могут изменять свою форму, из-за чего при их работе возникает боль. Большинство людей с ревматоидным артритом наблюдают симптомы на обеих сторонах тела. То есть если, например, поражён локтевой сустав на правой руке, но и на левой руке он также будет затронут.

Ревматоидные узелки — это твёрдые шишки, которые находятся под кожей. Они не изменяют цвет кожи и не вызывают кровотечений. По своему внешнему виду узелки не похожи на прыщи или другие кожные формирования. Скорее, они напоминают круглые плотные бугорки.

Узелки могут образовывать группы или возникать по одному. Чаще всего данный симптом появляется на руках, ступнях ног и локтях, однако он может развиться и на любой другой части тела, поражённой ревматоидным артритом. Люди с ревматоидным артритом нередко наблюдают узелки местах, подверженных давлению.

Ревматоидные узелки обычно не вызывают боли, хотя это возможно. У некоторых людей кожа над узелками инфицируется, а иногда на ней развиваются язвы. Это может обусловить сильную боль. Нередко в таких ситуациях людям требуется медицинская помощь.

Одни узелки со временем исчезают, другие остаются на теле и продолжают увеличиваться в размерах. Невозможно предсказать, каким образом будут меняться такие образования у того или иного человека.

С повышенным риском появления ревматоидных узелков связаны люди, которые имеют тяжёлую степень ревматоидного артрита или те пациенты, которые плохо управляют данным состоянием.

Ревматоидные узелки могут также указывать на то, что у человека имеется риск развития других проблем со здоровьем. Люди с ревматоидными узелками более склонны к васкулиту. Васкулит — воспаление кровеносных сосудов, которое часто сопровождается болезненными ощущениями и иногда представляет собой серьёзную опасность для жизни.

Поэтому врачи могут рекомендовать своим пациентам осторожно наблюдать за любыми узелками, причём даже в тех случаях, когда они не вызывают никаких дополнительных симптомов.

Главная причина ревматоидных узелков — ревматоидный артрит, хотя одни пациенты с РА более склонны к проявлению данного симптома, чем другие. Ревматоидные узелки также указывают на воспаление и повышенную активность иммунной системы.

Белок, который имеет название ревматоидный фактор и вырабатывается у многих людей с ревматоидным артритом, по-видимому, связан с ревматоидными узелками.

Большинство людей с ревматоидными узелками сдают положительные тесты на ревматоидный фактор, хотя не у всех людей с положительным тестом развиваются узелки.

Высокий уровень ревматоидного фактора может быть наибольшим фактором риска развития ревматоидных узелков. Такие образования наблюдают у себя около 40% людей с высоким уровнем ревматоидного фактора.

Факторы риска

Врачи не знают точную причину развития ревматоидных узелков и не могут предсказывать, у кого они могут появиться.

Ревматоидные узелки с большей вероятностью могут появиться, если в области болевой точки имело место повреждение

Некоторые факторы повышают риск развития узелков. К их числу относится следующее.

• Приём метотрексата или других препаратов для лечения артрита. У некоторых людей, принимающих метотрексат, развивается состояние, которое имеет название метотрексатовый нодулёз. Оно вызывает появление узелков на ногах, руках и ушах.
• Травма в местах давления. Ревматоидные узелки часто возникают в тех местах, которые подвержены давлению. Если у человека в таком месте появился порез или ушиб, то вероятность развития там ревматоидного узелка повышается.
• Тяжёлая форма ревматоидного артрита. У людей с острыми симптомами узелки могут развиться с большей долей вероятности. Скорее всего, это связано с тем, что при более продвинутой стадии заболевания уровень ревматоидного фактора в организме человека повышен.
• Курение. Некоторые научные работы показали, что курильщики могут быть более склонны к развитию ревматоидных узелков.

Ревматоидные узелки, которые не вызывают боли, дискомфорта или иных проблем, обычно не нуждаются в лечении. Когда врачи работают с пациентами, страдающими ревматоидным артритом, их терапевтическая стратегия, как правило, сосредоточена на управлении другими симптомами.

Современная медицина предлагает ряд методов лечения ревматоидного артрита. К числу таких методов относится следующее.

• Болезнь модифицирующие антиревматические препараты (БМАРП), которые замедляют прогрессирование ревматического артрита. В широкий ряд БМАРП входит группа биологических средств, одним из представителей которой является ритуксимаб. Исследования показали, что данный препарат может показывать наибольшую эффективность при лечении ревматоидных узелков.
• Физиотерапия, которая помогает пациентам с РА поддерживать мобильность и снижать уровень боли.
• Обезболивающие препараты, например нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).
• Стероидные препараты, например преднизон. Стероиды могут ослаблять воспаление, которое вызывает боль и другие симптомы.

Узелки, которые сопровождаются болью или доставляют эстетический дискомфорт, могут быть удалены хирургическим методом.

Однако поскольку в большинстве случаев узелки достаточно хорошо реагируют на другие методы лечения ревматоидного артрита, специалисты часто предлагают пациентам подождать результатов применения этих методов и только в том случае, если они будут не удовлетворительными, подвергаться операции.

Более того, ревматологи часто не рекомендуют удалять ревматоидные узелки ввиду того, что после операций они имеют свойство появляться снова.

Путём инъекционного введения в ревматоидные узелки стероидов можно ослабить симптомы, но такой вариант лечения сопряжён с рисками. При инъекции создаётся рана, которая может быть инфицирована, поэтому преимущества и недостатки такой терапии необходимо обсуждать с врачом. Кроме того, людям следует прибегать к инъекциям только в тех случаях, когда узелки вызывают боль или ограничивают подвижность.

Инфекции, связанные с ревматоидным артритом, требуют срочного лечения, которое может предусматривать внутривенный или оральный приём антибиотиков. В некоторых случаях люди нуждаются в дренировании узелков или их полном удалении.

Профилактика

Отказ от курения может быть рекомендован пациентам с ревматоидным артритом

Полностью предотвратить развитие ревматоидных узелков у людей с ревматоидным артритом невозможно. Правильное управление РА может стать главной профилактической мерой. Чтобы не допустить образования узелков, пациенты с ревматоидным артритом могут придерживаться следующих рекомендаций.

• Откажитесь от курения и избегайте пассивного курения.
• Принимайте лекарственные препараты в точном соответствии с инструкциями лечащего врача.
• Оперативно сообщайте врачу о появлении новых симптомов или обострении старых.
• Вносите в образ жизни позитивные изменения, направленные на повышение подвижности.

Путём эффективного управления симптомами ревматоидного артрита людям часто удаётся устранить и ревматоидные узелки, и другие симптомы заболевания.

Причины, признаки и лечение узелкового артрита

Содержание

Ревматоидный артрит — одно из самых частых хронических заболеваний суставов, приводящее при длительном протекании к инвалидности. Воспалительный процесс при ревматоидном поражении суставов проявляется комплексом характерных симптомов, примерно у 20% больных развиваются и нетипичные проявления недуга, к одним из них относят узелки — внутрикожные образования с разной локализацией. По форме они напоминают подкожную кисту, могут самопроизвольно исчезать и вновь появляться, устранение новообразований происходит после лечения основного заболевания.

Причины появления узелков

Причины развития узелков при ревматоидном артрите до конца не выявлены. Выдвигается версия, согласно которой развитие образований происходит из-за изменения стенок кровеносных сосудов, возникающих в процессе нарушения функционирования работы иммунной системы. Псевдоревматические узелки иногда развиваются на фоне полного здоровья и чаще всего у детей, такие кожные образования быстро проходят и не ухудшают общего самочувствия. При ревматоидном артрите врач должен осмотреть места предполагаемых появлений узелков, так как в большинстве случаев образования безболезненны и могут иметь небольшие, практически не заметные визуально размеры.Узлы под кожей почти всегда выявляются при тяжелой форме поражения суставов, протекающей длительно, реже при недуге средней степени тяжести и достаточно редко при легком протекании болезни.

Клиническая картина и локализация новообразований

Образование узелков протекает в большинстве случаев незаметно для больного, небольшие шишечки безболезненны, не затрудняют движений, редко изъязвляются или воспаляются. Подкожные узелки развиваются преимущественно на следующих участках тела:

• В области локтевых суставов.
• На фалангах суставов рук.
• На разгибательной поверхности предплечий.

У части больных подкожные образования выявляются на стопе в местах наибольшего давления, на подушечках пальцев и ладонях. У людей, выполняющих работу в положении сидя, плотные шишечки часто обнаруживаются в области ягодиц.

Размеры высыпаний при ревматоидном артрите варьируются от 5 мм до трех и более сантиметров. Мелкие узелки достаточно плотные, на ощупь упругие и твердые. Большие образования при пальпации напоминают резиновые шарики, часто срастаются с окружающими тканями, что провоцирует разрыв сухожилий. У части больных мелкие узелки свободно перемещаются под кожей, не вызывая болезненных ощущений. Количество подкожных узелков варьируется от единичного образования до нескольких десятков, расположенных в разных местах. Иногда узелковые артриты являются ведущим клиническим признаком синовита, при таком состоянии характерные для ревматоидного артрита симптомы отступают на задний план. Подобный вариант течения болезни принято называть нодулезом, и чаще такой патологический процесс обнаруживается у мужчин старше сорока лет. Через несколько лет ревматоидный нодулез способен преобразоваться в заболевание с классической картиной РА, при этом на первый план выходят поражения суставов.

Узелковый артрит чаще всего имеет внутрикожную локализацию, но при обследовании характерные образования можно обнаружить на легких, клапанах сердца, в суставах, на костях и мышцах, в горле и на голосовых связках. В зависимости от места расположения вне кожных образований определяется и картина протекания патологического процесса.

• Большое внутрисуставное образование приводит к сильному ограничению движений и к появлению болей.
• Разрыв узелка в тканях легкого приводит к развитию пневмоторакса.
• Узелки, расположенные на клапанах сердца, вызывают клиническую картину аортальной недостаточности.
• Образования в голосовой щели изменяют тембр голоса и приводят к ухудшению дыхания и расстройству речи.
• Узелок на глазах сильно ухудшает зрение.

При гистологическом исследовании в узелках обнаруживается очаг некротической ткани, окруженный фибробластами. Также выявляются участки новой грануляционной ткани и явления васкулита, то есть поражения сосудов.

Диагностика заболевания

При появлении узелков необходимо дифференцировать ревматоидную форму заболевания от таких болезней, как лепра, узловатая эритема, саркоидоз, кольцевидная гранулема. Диагностические процедуры при ревматоидном артрите заключаются в проведении следующих исследований:

1. Осмотра больного, сбора анамнеза, жалоб.
2. Взятия крови на анализ — узелковый артрит вызывает повышение СОЭ, С — реактивного белка, анемию. Выявление ревматоидного фактора считается основополагающим признаком ревматоидного артрита.
3. В моче нередко повышается кератин и появляется белок.
4. Проводится рентгенография крупных и мелких суставов.

Медикаментозное лечение

Узелковый артрит лечится такими же группами препаратов, как и основное заболевание. При проведении терапии необходимо добиться снятия воспаления и приостановить дистрофические изменения в суставах. Лекарства при ревматоидном артрите подбираются из трех основных групп.

1. Нестероидные противовоспалительные препараты снимают воспаление, уменьшают болезненность. НВПП назначаются в острой фазе и периодически повторяющимися курсами, это необходимо для профилактики обострений. Используют такие препараты, как Мелоксикам, Нимесулид, Целекоксиб. Обычно подбирают один препарат, комбинация из нескольких противовоспалительных средств увеличивает риск развития побочных эффектов.
2. Базисная терапия заключается в использовании цитостатиков и иммунодепрессантов. Их использование необходимо в целях предотвращения дальнейшего разрушения суставов. К базисным препаратам относят Метотрексат, Сульфазалин, Циклофосфан, Азатиоприн. Если на протяжении полутора месяцев видимого улучшения состояния больного не наблюдается, то к препаратам базисной терапии добавляют гормоны.
3. Глюкокортикостероиды. Гормональные препараты назначают в сочетании с иммунодепрессантами или цитостатиками. При выраженных системных проявлениях при ревматоидном артрите используют высокие дозы гормонов, так называемую пульс-терапию. Если заболевание протекает в легкой форме, то гормоны назначают короткими курсами в качестве поддерживающей терапии. Чаще всего назначают Дипроспан, обладающий пролонгированным действием. Глюкорортикостероиды входят и в состав мазей, которые используют для облегчения болей и снятия воспаления в пораженных суставах. Узелковый артрит также требует применения мазей с гормонами.

На область узелков показано наложение аппликаций с противовоспалительными мазями с входящими в их состав нестероидными препаратами — Пироксикамом, Ибупрофеном, Диклофенаком. Во время лечения пациент должен подвергаться постоянному обследованию, которое показывает наступление улучшения или ухудшения патологического процесса. При легких формах заболевания терапию обычно начинают с НВПП, если улучшения нет, то добавляют средства базисной терапии и гормоны. При изъязвлении узелков, хотя это и случается довольно редко, нужно предотвратить инфицирование и обширное воспаление. По показаниям используют антибактериальную терапию в виде таблеток и мазей.

Дополнительные способы лечения

В связи с высоким риском появления остеопороза пациентам при ревматоидном артрите необходимо принимать препараты, усиливающие прочность костной ткани, к ним относят кальций и лекарства с витамином Д. Кроме медикаментозной терапии используют и физиопроцедуры:

1. Лазеролечение. Особенно эффективно воздействие лазера на пораженные суставы при раннем выявлении патологии. Лазер используется периодически по 15 сеансов за один курс.
2. Криотерапия — или воздействие холода. Процедура обладает обезболивающим эффектом.
3. Электрофорез с лекарственными препаратами.
4. Фонофорез.
5. Импульсная терапия.

Вне фазы обострения больным показано санаторно-курортное лечение в местностях, где используют радоновые и сероводородные ванны, грязевые аппликации. Профилактика обострений заключается в умеренной физической нагрузке, комплекс лечебных упражнений для пациента должен подобрать физиотерапевт. Показаны велосипедные прогулки, плавание, ходьба на лыжах, физическую активность необходимо расширять постепенно.

Лечение народными средствами

Узелковый артрит не пройдет, пока не снимутся острые проявления основной болезни. Но можно уменьшить количество и размеры узелков, используя народные методики.

1. Рассасывающим эффектом обладает картофель, используют его в виде аппликаций. Сырой клубень картофеля натирают на терке, помещают в металлическое сито и прямо в нем опускают в кипящую воду на две минуты. После этого отжатый картофель помещают в плотный тканевый мешочек и в горячем виде прикладывают к узелкам, фиксируя компресс бинтом.
2. Ревматоидные узелки хорошо поддаются лечению хвойным экстрактом, приготовить который можно и самостоятельно. Необходимо взять по 40 г измельченных веток сосны, плодов шиповника и чеснок (один зубчик). Все это заливают двумя литрами воды и кипятят на медленном огне около получаса. Полученный отвар переливают в термос и оставляют для настаивания на двое суток. Затем средство процеживают и пьют по одному стакану не меньше трех раз за сутки. Можно в напиток добавить ложку меда. Пациентам с узелками на теле рекомендуется регулярно принимать хвойные ванны.

Ревматоидный артрит реже обостряется, если придерживаться правил здорового питания. Необходимо добиться снижения веса при ожирении, так как повышенная нагрузка негативно сказывается на состоянии всех суставов. Врачи рекомендуют при ревматоидном артрите употреблять больше овощей и свежих фруктов, исключением являются картофель, помидоры, баклажаны. Организм необходимо постоянно подпитывать кальцием и жирными кислотами омега-3. Кальций содержится в молочных продуктах, омега-3 — в морской рыбе, сое, семенах тыквы и льна.

Прогноз при ревматоидном артрите

Узелковый артрит, то есть новообразования под кожей, проходит по мере затихания острого воспалительного процесса. Но шишечки, как и другие признаки ревматоидного артрита, могут вернуться при обострении. Все симптомы при ревматоидном артрите устранить пока при помощи лекарств до конца не получается. Соблюдение медикаментозного лечения, профилактика, здоровое питание и раннее обращение за медицинской помощью позволяют приостановить процесс разрушения суставов. Поэтому при появлении любых признаков болезни необходимо как можно раньше пройти всестороннее обследование.

Источники:

http://sustavy.guru/artrit/revmaticheskie-uzelki/

http://medmaniac.ru/revmatoidnye-uzelki/

Причины, признаки и лечение узелкового артрита

Узлы при ревматоидном артрите

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:

ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу – НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Ревматические узелки и аннулярная сыпь

Воспаление суставов приносит много неудобств, боль и скованность в движениях

Появление ревматических узелков напрямую связано с ростом показателя ревматической активности. При этом появление новообразований такого вида считается прямым показателем перехода заболевания и острой активной формы в подострую, что и приводит к изменениям в тканях и образованию уплотнений.

Плотные подкожные узлы могут появляться не только в результате ревматической болезни, а также при ревматоидном артрите, саркоидозе, сифилисе или при серьезном нарушении обмена веществ в организме. Именно поэтому к диагностике необходимо подходить ответственно.

При ревматизме в ежедневный рацион должны входить продукты, содержащие кальций

Чтобы предупредить развитие ревматизма и вместе с ним ревматических узелков на голове, ногах и руках необходимо в первую очередь пересмотреть свой ежедневный рацион. Добавьте в свое меню как можно больше свежих овощей, за исключением баклажан и картофеля. Постоянно заниматься физкультурой или йогой, а также пить достаточное количество чистой воды (не менее двух литров).

Это плотные подкожные или надкостные образования, состоящие из скоплений некротических участков соединительной ткани.

Этиология образований до конца не изучена, но существует теория, согласно которой узелки появляются из-за васкулита мелких сосудов, вызванного аутоиммунными нарушениями. У 5-7% больных системной красной волчанкой отмечаются похожие образования.

Эти два проявления не имеют отношения к ревматоидному артриту.

Узелок ревматический – это плотное малоподвижное подкожное образование округлой или овальной формы. Наблюдается у 3% больных тяжелым ревматизмом.

Аннулярные высыпания, или кольцевидная эритема, – это бледно-розовая сыпь, появляется на фоне активного воспаления и исчезает после его завершения. Кроме поражения кожи и лихорадки ревматизм сопровождается ревматическим артритом.

Такие узелки развиваются в подкожной клетчатке, в тканях апоневрозов, сухожилий, фасций и суставных сумок. Располагаются недалеко от очага воспаления, чаще всего на сгибе локтевых, коленных, голеностопных суставов, в зоне остистых отростков позвоночника, лодыжек, затылка и волосистой части головы.

Появляются симметрично по одному или группами. Размер узелков варьируется от 2 мм до 2 см, поэтому диагностировать их лучше при максимально согнутом суставе.

Несмотря на внешнее сходство, ревматические узелковые образования отличаются от ревматоидных по целому ряду клинических и микроскопических признаков:

• небольшой размер;
• возможная чувствительность при пальпации;
• групповое расположение;
• быстрое рассасывание;
• отсутствие палисадообразного строения гистиоцитов;
• разделение грануляционной ткани на зоны.

Для дифференциальной диагностики РА и ревматизма назначают проведение биопсии тканей узелка и анализ крови на ревматоидный фактор.

Лечение препаратами

Отдельное лечение ревматических узелков не проводится, поскольку они исчезают сами после прекращения воспалительного процесса в организме. Для медикаментозной терапии ревматизма применяют следующие препараты:

• Антибиотики чувствительные к В-гемолитическому стрептококку – пенициллины (Бензилпенициллин), цефалоспорины (Цефуроксим), Кларитромицин, Линкомицин.
• НПВС (Диклофенак, Нимесулид, Целекоксиб).
• Глюкокортикоиды (Преднизолон, Метилпреднизолон). Назначаются при неэффективности НПВС.
• Биологические препараты (Инфликсимаб, Ритуксимаб). Назначаются при тяжелом течении заболевания и осложнениях.

Комплексная терапия предупреждает повреждение новых тканей и значительно ускоряет рассасывание ревматических узелков.

Как предупредить развитие ревматических узелков?

Механизм образования до конца медициной не изучен. Большинство исследователей придерживаются мнения, что стартом для развития ревматоидных узелков служит васкулит. Патологический процесс основан на воспалении стенок малых сосудов при нарушении работы иммунной системы. К такому выводу врачи пришли после исследований новообразований. В их составе были выявлены иммунные комплексы.

Ревматоидные узелки могут проявляться не только при ревматизме. Точно такие же новообразования отмечаются при системной красной волчанке примерно в 7% случаев. Фото ревматоидных узелков представлено в этой статье.

Как выглядят и где возникают

Подкожные ревматические узелки – это уплотнения, напоминающие небольшую подкожную кисту круглой или овальной формы в диаметре от 2 мм до 2 см. Они диагностируются у небольшого процента больных с запущенной, тяжелой формой ревматизма. Данный вид узелков может завязаться на протяжении всего нескольких часов или по истечению недели после осложненного течения заболевания. И могут самостоятельно рассосаться на протяжении 1-2 месяцев после наступления ремиссии.

Они завязываются под кожей в суставных сумках, сухожилиях и тканях апоневрозов недалеко от эпицентра воспалительного процесса. Уплотнение характеризуется эластичностью и подвижностью, при надавливании не вызывает неприятных ощущений. В основном они локализуются на локтевых, коленных сгибах, голеностопных суставах,  на ногах, затылке, голове, кистях рук. Появляются чаще всего симметрично по одному или сразу по несколько.

Основные места расположения

В большинстве случаев новообразования локализуются в подкожной клетчатке. При этом они располагаются в области локтей и в районе предплечья.

Основное расположение патологических новообразований — это кисти рук. Они располагаются в межфаланговых и пястно-фаланговых суставах. Кожа над суставами краснеет. Ревматоидный узелок на пальце ограничивает его движение.

Значительно реже новообразования располагаются в области ладоней и подушечек пальцев. Они могут находиться не только на руках, но и на стопах. Как правило, место локализации — область, подверженная тренью обувью (пятки и пяточные сухожилия).

У пациентов, которые ведут сидячий образ жизни, ревматоидные узелки могут поразить область седалищных бугров на ягодицах.

У лежачих больных такие новообразования локализуются на затылке, в области позвоночного столба и крестца. А у больных, носящих очки, они располагаются на переносице.

Профилактика и прогноз заболевания

Следует помнить о том, что ревматоидному артриту присуще хроническое течение. Однако если лечение было начато вовремя, и профилактические мероприятия проводятся с регулярностью, то удается добиться продолжительной ремиссии. Ни в коем случае нельзя прибегать к самолечению. Терапия должна проводиться только профессиональным специалистом.

Профилактические меры заключаются в проведении лечебной гимнастики. Больные должны сочетать аэробные нагрузки с упражнениями для общего укрепления. Комплекс упражнений подбирается врачом в индивидуальном порядке. Как правило, пациентам рекомендуется посещение плавательного бассейна, езда на велосипеде, спортивная ходьба.

Выбор нагрузки зависит от физической подготовленности пациента. Она должна увеличиваться поэтапно.

К сожалению, артрит вылечивается крайне редко и только на ранних стадиях развития, поэтому не стоит надеяться на полное выздоровление. Но при систематических профилактических мероприятиях удается сохранить длительный период ремиссии. Больному необходимо заниматься лечебной гимнастикой, придерживаться диеты и вести подвижный образ жизни. Категорически запрещено самолечение.

Воспаление суставов – это проблема хронического характера. Прогноза на полное излечение быть просто не может. Однако если болезнь не запускать, выявить ее вовремя и сразу приступить к лечению, то симптомы будут минимизированы, а время устойчивой ремиссии может затянуться на года. Совершенно безболезненные и безобидные на первый взгляд уплотнения являются основным симптомом того, что патологический процесс воспалительного характера прогрессирует.

Структура новообразований

Появление и увеличение численности ревматоидных узелков большим количеством пациентов определяется не сразу. Связано это с тем, что зачастую они безболезненные и не доставляют явного дискомфорта. Нагноение, появление язв и болевые ощущения – симптомы, которые встречаются очень редко.

Структура новообразований напрямую зависит от их размера. Небольшие узелки отличаются достаточно плотной структурой, поэтому не редко их принимают за подагрические тофусы.

Для наиболее крупных

узелков свойственна консистенция, сравнимая с плотной резиной. Некоторые узелки визуально могут напоминать кисту, поскольку в их центральной области может быть накопление жидкости.

Общее количество ревматоидных узелков у разных пациентов может в значительной степени отличаться.

У одних таких новообразований единичное количество, у иных можно обнаружить до двух десятков.

В связи с тем, что наиболее часто ревматоидные узелки обнаруживаются у пациентов, страдающих от заболеваний, имеющих ревматоидный характер.

Диагностические процедуры направлены на обнаружение главного заболевания и включают в себя:

1. Анализ крови. Проводится с целью обнаружения ревматоидного фактора.
2. Сбор и анализ мочи. Необходимо для определения количества белка и концентрации кератина.
3. Рентгенография. Данный метод используется для обследования ревматоидных узелков больших размеров.
4. Обследования почек. Рекомендуется перед назначением медикаментозных препаратов и отслеживания их возможного воздействия на организм.

Помимо вышеперечисленных диагностических процедур, врач проводит визуальное обследование кожи и наиболее частых мест локализации узелков, анализирует симптомы и жалобы, о которых ему сообщает пациент.

При проведении гистологических исследований отмечается наличие фиброзной ткани, в которой обнаруживаются очаги некроза коллагена с макрофагами, расположенными вокруг них.

В частых случаях люди не обращают внимания на ревматоидный узелок, так как боли он не вызывает. Они нечасто перерастают в язвы и выделяют гной. Диаметр у них небольшой, структура довольно плотная. Иногда их путают с тофусами, которые появляются при подагре.

Более крупный ревматоидный узелок по структуре напоминает плотную резину. Он выглядит как киста, потому что в середине находится немного жидкости. Иногда образования легко передвигаются по подкожной клетчатке, но обычно они прикрепляются к тканям. Из-за этого они повреждают сухожилия.

У мужчин, перешагнувших сорокалетний рубеж, узлов обычно довольно много. В любом случае развитие болезни носит индивидуальный характер.

Ревматоидный артрит может развиваться по-другому. У пациентов немного воспаляются синовиальные оболочки сустава. Он выражается в скоплении жидкого вещества вместе с появлением узлов. Обычно такое развитие встречается у представителей мужского пола. Называется заболевание ревматоидным нодулезом.

Пациенты часто не замечают узелки, так как они не вызывают болезненных ощущений. Новообразования редко нагнаиваются и изъязвляются. Мелкие по размеру новообразования обладают очень плотной структурой. Они зачастую могут быть спутаны врачом с тофусами, возникающими при подагре. Ревматоидные узелки более крупных размеров имеют структуру, похожую на плотную резину. Они напоминают кисту, так как в их центре локализуется небольшое количество жидкости. Фото ревматоидных узелков подобного типа представлено ниже.

У некоторых пациентов новообразования с легкостью перемещаются в подкожной клетчатке, но в большинстве случаев они прирастают к близлежащим тканям. В этом случае они могут способствовать повреждению сухожилий.

У пациентов мужского пола старше 40 лет ревматоидные узелки обнаруживаются в большом количестве. Распространенность новообразований у больных может разниться. У некоторых людей отмечаются единичные узелки, у других они образуются в большом количестве.

Иногда ревматоидный артрит развивается по другому сценарию. У больных отмечается небольшой воспалительный процесс в синовиальных оболочках сустава, который характеризуется скоплением жидкости в комбинации с ревматоидными узелками. Такое течение болезни по большей мере присуще мужчинам. Оно получило название ревматоидный нодулез.

Клиническая картина при узловом артрите

Узелки при РА плотные на ощупь, подвижные, безболезненные округло-выпуклой формы. Развиваются чаще всего в подкожной клетчатке, в местах повышенного давления. Их размер колеблется от нескольких миллиметров до 3-4 см в диаметре. Количество образований индивидуально для каждого больного – от одного до нескольких десятков.

Накожная:

• стопы – ношение неудобной обуви;
• ягодицы, седалищные бугры — при сидячем образе жизни;
• затылок, лопатки, позвоночник, крестец – у лежачих больных.

Висцеральная:

• легкие;
• сухожилия, мышцы;
• кости, синовиальная оболочка сустава;
• сердце;
• нервная система;
• склера глаза.

Что предлагает для излечения официальная медицина

Ликвидировать узелки не удастся, если не вылечить основное заболевание. Уменьшить количество узелков, размеры можно благодаря рецептам народной медицины, проверенных долгим временем использования.

1. Если использовать картофельные аппликации, можно добиться рассасывания узелков. Натереть картофель на терке, переложить в дуршлаг. В таком виде картофельную массу опускают в воду после закипания на пару минут. Полученный картофель, не остужая, помещают в мешочек из материала. Полученный компресс размещают в месте локализации образований, закрепляют бинтом. Картофель должен быть теплым.
2. Ревматоидные узелки лечатся с помощью хвойного экстракта. Его можно приобрести в аптеке, можно сделать в домашних условиях. Потребуется 40 г веток сосны в измельченном виде, немного плодов шиповника, зубчик чеснока. Полученный состав варят полчаса, помещают в термос на двое суток для настаивания. Средство стоит принимать три раза за день по стакану. Для вкуса можно добавить немного меда.

Данные приведены для ознакомления, их использование возможно после согласования с доктором. В противном случае ответственность за результат лечения ложится на плечи больного. Только врач в состоянии адекватно оценить результативность методов, вероятность осложнений.

Комплексное лечение заболевания предполагает не только прием медикаментозных препаратов и дополнительных терапевтических назначений, но и использование проверенных столетиями рецептов народной медицины. Средства, изготовленные в домашних условиях, не только помогут эффективнее снять воспаление в узелках, но и станут прекрасным дополнением к медикаментозному лечению.

Рецепты народной медицины – кладезь эффективно действующих средств, среди которых мази, пероральные средства, растирки, компрессы и многое другое.

• Компресс из бланшированного картофеля. Клубень очистить, натереть на терке и бланшировать (обдавать кипятком (паром) не более 3 минут). Не остужая, массу положить его в мешочек, из натуральной ткани и приложить к новообразованию, закрепив повязкой и дополнительно утеплив.
• Сосновая настойка. Шиповник (плоды) и ветки сосны взять в равном количестве (по 40 грамм), добавить измельченный зубчик чеснока, 2 литра воды. Полученную смесь кипятить полчаса, процедить, вылить в термос, закутать в одеяло или теплый плед и на 2 суток оставить в темном месте. Принимать по 4 раза в день не более 1 стакана за прием.
• Компресс из уксуса. 9% раствор уксуса (1 столовую ложку) залить ½ литра кипятка. Кусок плотной ткани смочь в полученном растворе, приложить на пораженное место и утеплить.
• Пероральное средство из коры ивы. 1 столовую ложку коры залить стаканом кипящей воды и прокипятить 15 минут. Раствор охладить, прицедить и принимать в течение месяца по 2 раза в день. Такое средство является натуральным анальгетиком, поэтому прекрасно борется с возможными болевыми ощущениями и снимает воспаление.

Лечение ревматоидных узелков предполагает устранение основного заболевания — рематоидного артрита. При этом предполагается применение нестероидных препаратов с противовоспалительным действием. Эти лекарственные средства используются довольно часто, поскольку у них не отмечается побочных эффектов.

Как правило, при ревамтоидном артрите пациентам рекомендован «Мелоксикам». Начальная доза препарата составляет 15 мг. По мере снятия воспаления она может быть сокращена в два раза. Минимальная доза принимается в течение продолжительного времени и служит для поддержания состояния больного.

Препарат «Нимесулид» употребляется по 200 мг в сутки в два приема.

Также широкое распространение получил «Целекоксиб». Предполагается суточное употребление препарата в количестве 100-200 мг в сутки.

Не рекомендуется комбинировать препараты одной группы, так как результат от этого нулевой, а вот риск возникновения побочных эффектов достаточно высок.

К базисным лекарственным средствам относится «Метотрексат», «Циклоспорин», «Сульфазалазин», «Азатиоприн» и др. Такие средства назначаются сразу после диагностирования ревматоидного артрита. Если долгое время не наблюдается никаких улучшений в состоянии пациента, то их дополняют гормональными средствами или же заменяют.

Как правило, комбинирование с гормонами помогает снизить активность патологического процесса.

При назначении базовых препаратов врач наблюдает за активностью воспалительного процесса.

При тяжелом течении заболевания, как правило, применяется пульс-терапия, предполагающая введение большого количества гормональных средств в сочетании с базовыми препаратами.

При лечении ревматоидного артрита можно прибегнуть к использованию народных методов. При заболевании применяются компрессы из сырого картофеля. Их накладывают на ревматоидные узелки.

Очищенный картофель следует натереть на мелкой терке и положить полученную массу в сито. Его с картофелем опускают на 2-3 секунды в кипящую воду. Содержимое сразу же перекладывается в хлопковый мешочек. Горячий картофель прикладывается к узелку, накрывается целлофаном и закрепляется повязкой.

Употребление глюкокортикостероидов

Препараты, содержащие гормоны, назначаются при повышенной активности воспалительного процесса. В ряде случаев применяются гели, мази, кремы с содержанием глюкокортикостероидов. Назначаются они для местного применения в области, где располагаются подкожные ревматоидные узелки.

Если поверхность новообразования изъязвлена, то назначаются препараты, способствующие ускорению эпителизации. При умеренном характере воспалительного процесса применяются гормональные средства в поддерживающих дозах. Их принимают параллельно с базовыми средствами.

При ревматоидном артрите необходимо приостановить развитие такого осложнения, как остеопороз. Поэтому пациентам назначаются препараты кальция и витамин Д.

Применение бальзама из хвои

Лазерная терапия является одним из способов лечения ревматоидного артрита. Высоким уровнем эффективности данный метод обладает на начальных стадиях заболевания. Лазерную терапию применяют курсами (не более 15 каждодневных процедур).

Для снятия болей используется криотерапия (лечение холодом). Обычно проводится 20 процедур.

На ранних стадиях заболевания применяется электрофорез кальция. Прекрасным эффектом обладает использование магнитотерапии, импульсного тока, а в тяжелых случаях фонофореза гидрокортизона.

Узелки при ревматоидном артрите устраняются бальзамом из хвои. Такой метод лечения не вызывает привыкания и поэтому может использоваться на протяжении длительного периода времени.

Для приготовления средства берется 40 г сосновых веток и сухие ягоды шиповника в пропорции 1:1, а также маленький зубчик чеснока.

Сосновые ветки кипятятся в двух литрах воды в течение 30 минут. Затем содержимое заливается в термос. Через два дня настой процеживается. Его следует пить по одному стакану четыре раза в день. Можно добавлять немного меда по вкусу.

При наличии рематоидных узелков хорошим эффектом обладают и ванны с хвоей.

Какую роль играют линии на фалангах

Каждый наблюдает у себя на подушечках линии (вертикальные, горизонтальные), иногда знаки. Но что означают линии на пальцах (хиромантия), какое значение они несут?

Линии и знаки на фалангах

1. Как правило, вертикальные линии на пальцах в хиромантии говорят о благоприятной денежной жизни, но также могут и указывать на то, что человек транжира.
2. Горизонтальные расскажут о трудностях в жизни оппонента.
3. Встречаются волнистые, которые чаще всего несут негатив.

Указательный палец:

• Прямые линии первой фаланги указывают на нравственное состояние человека.
• Вторая фаланга говорит о благородных намерениях гадающего.
• Третья расскажет о здоровой нравственной жизненной установке.

Хиромантия по пальцам рук: вертикальные линии

1. b-b – комбинация говорит о проницательности (рис.6).

2. с – комбинация расскажет о художественных способностях. Две линии на 2-й фаланге – это мудрость и интеллект (рис.6).

(рис.6) Хиромантия линии на пальцах: схематический рисунок

3. f-f – такая комбинация предвещает славу, благодаря упорствам и учености (рис.6).
4. а-а – богатство и мудрость (рис.6).
5. g-g – приобретенное богатство за сет своей собственной предприимчивости (рис.6).

Одна прямая линия на мизинце, проходящая с начала до конца расскажет о достижении в науке.

Линии стресса на фаланге пальцев (хиромантия)

• На большом, это трудности в жизни.
• Такие же линии на 3-й фаланге безымянного предвещает финансовые проблемы.
• На мизинце, перед вами пустозвон.

Прямая, ярко выраженная черта на последней фаланге Меркурия говорит о человеке, который добьется успехов в торговле.

Если вы повредили какую-то часть, то это своего рода предупреждающий фактор. Любая царапина, мозоль, ожог или укус, все это несет за собой какие-то события, которые произойдут от 7 до 70 дней.

Необычный мозоль и искривление

Любые знаки на руках и пальцах (хиромантия) – это не страшно. Напротив, можно реально подготовится к любым предупреждениям.

Парез большого

Если вы частенько получаете повреждение, то это означает, что ваш ангел хранитель пытается вас о чем-то предупредить. А если изучить хиромантию пальцев, то можно точно определить, чего стоит остерегаться.

Ладонь и пальцы рук

форма ладони

Для определения типа человека, а также чтении руки очень важно смотреть не только на форму ладони, но и на форму пальцев. Есть пять основных типов пальцев — квадратная форма, закругленные пальцы, конические, заостренные и лопатообразные формы пальца.

По форме ладони и пальцев читается, какой человек в жизни.

Например, длинные пальцы выдадут импульсивного, нетерпеливого человека. Также таких людей отличает эгоизм.Толстые пальцы — символ доброты. С таким человеком хорошо иметь различные дела, он надежен.

Когда пальцы тонкие, то человек любит все красивое, творческое. Хоть в нем и есть некая подозрительность, он очень добрый, способен помочь другим.

Гибкие пальцы человека ассоциируют с подозрительным, раздражительным, возможно, сплетник.

Когда у человека пальцы немного узловатые, то это показывает аналитический склад ума, любовь к мелочам и деталям. А гладкие пальцы расскажут об очень эмоциональном человеке.

При исследовании множество рук и ладоней, попадаются пальцы с ярко выраженными суставными узлами. В любом случае, необходимо найти причину (это врожденная форма или узлы проявились, в следствие болезни). Если говорить о науке, то такие руки говорят о практичном и прямолинейном человеке.

Виды с узлами

Узлы на пальцах (хиромантия), говорят о людях, не склонных к проявлению эмоций, а очень четко скрывают их. Такие люди склонны к тщательному обдумыванию перед тем, как сделать свой выбор. Если ваша вторая половинка имеет узлы, не ждите от него (ее) быстрого решения, просто дайте время, потом все обсудите.

Хиромантия узловатые пальцы и характер человека

Такие люди идут по жизни, опираясь строго на логику, а не на импульс или вдохновение:

1. Благодаря здравому смыслу и упрямству, обладатели такой руки двигаются вперед в выбранном направлении.
2. Узловатые пальцы (хиромантия) также указывают на личность, которая имеет багаж интересных идей и способны делать интересные и оригинальные выводы, особенно когда они не правы и не хотят сворачивать с пути.
3. В их жизни редко встречаются идеалы, они не отрицают их, но при этом им все время требуется подтверждение.

ладошки

Рассмотрим основные формы ладони по связи со стихиями.

Земля — это форма ладони, которая представляет собой квадрат с короткими пальчиками. Символ практичности, трудолюбия человека. Часто такие люди любят и хорошо умеют заниматься именно физическим трудом, предпочитая ему умственный. Также их отличает честность, иногда такие люди очень творческие.

Огонь — форма ладони, короткие пальцы, но длинная ладошка. Символ энергичности, беспокойности, но харизматичности. Такие люди могут стать легко лидерами, умеют руководить, ведут за собой. Добиваются своих целей.

Вода — длинная форма ладони с длинными пальцами, но которые становятся узкими на конце. Это люди эмоциональные, но иногда эгоистичны. Часто предпочитают внешнюю красоту, а не духовную. Но также это люди с терпением и добротой.

Воздух, или интеллектуальная форма ладони — люди с квадратной ладонью, длинными пальцами. Все это символ ума, рациональности, организованности. Им будет хорошо себя проявлять как в работе, так и в творчестве. Очень целеустремленные, причем доводят все до конца.

Соблюдение диеты

При ревматоидном артрите рекомендуется включать в рацион больше фруктов, овощей и ягод. Нельзя употреблять помидоры, баклажаны и картофель. Следует уменьшить потребление сахара, белого хлеба и прочих мучных изделий, пить больше чистой воды (примерно 6-8 стаканов день).

Для успешной борьбы с заболеванием требуются жирные кислоты Омега-3. Они содержатся в большом количестве в морепродуктах, рапсовом масле и сое.

Немаловажную роль играет и психологический аспект. Пациент должен настроить себя на положительный лад и точно выполнять все предписания врача. Только в этом случае он сумеет добиться длительной ремиссии заболевания.

Ревматические узелки фото

Ревматоидные узелки

Ревматоидные узелки (ревматоидный артрит) – это аутоиммунная болезнь. Заключается в том, что иммунная система повреждает соединительную суставную ткань. Процесс вызывает воспаление, следствием которого являются боли, чувствительность, отеки, покраснения. Ревматоидный узелок и язвочки появляются на коже.

Размер узлов обычно 2-3 мм, они появляются в больших количествах. Локализация – суставы, особенно локти. Язвы появляются, когда ревматоидный узелок повреждается.

Причины и локализация ревматоидного узелка

Причины до сих пор точно не установлены. Распространено мнение, что ревматоидный узелок развивается из-за васкулита. После исследования образований было выявлено, что стенки малых сосудов воспаляются из-за патологий работы иммунитета.

Ревматоидный узелок появляется не всегда при ревматизме. В некоторых случаях образование проявляется вследствие системной красной волчанки.

Обычно образования находятся в подкожной клетчатке, при этом они могут быть на локтях и предплечьях. Распространенная локализация – кисти, а именно пястно-фаланговые и межфаланговые суставы. Заболевание вызывает покраснение кожи над суставами и сковывает движение пальцев.

Обычно образования находятся в подкожной клетчатке, при этом они могут быть на локтях и предплечьях. Распространенная локализация – кисти, а именно пястно-фаланговые и межфаланговые суставы. Заболевание вызывает покраснение кожи над суставами и сковывает движение пальцев.

В редких случаях узел локализуется на подушечках пальцев и ладонях. Также образование может обнаружиться на стопах, особенно где происходит наибольшее тренье обувью – пяточные сухожилия, пятки.

Если человек много времени проводит сидя, у него ревматоидный узелок может образоваться на ягодицах. Пациенты, вынужденные много времени проводить лежа, обнаруживают ревматоидный узелок на крестце и позвоночнике. У людей с очками образование находится в области переносицы.

Врач при диагностике заболевания делает акцент на локализации узлов. Образование бывает единичным и маленьким. Локализация может быть индивидуальна для каждого пациента.

Структура и количество образований

В частых случаях люди не обращают внимания на ревматоидный узелок, так как боли он не вызывает. Они нечасто перерастают в язвы и выделяют гной. Диаметр у них небольшой, структура довольно плотная. Иногда их путают с тофусами, которые появляются при подагре.

Более крупный ревматоидный узелок по структуре напоминает плотную резину. Он выглядит как киста, потому что в середине находится немного жидкости. Иногда образования легко передвигаются по подкожной клетчатке, но обычно они прикрепляются к тканям. Из-за этого они повреждают сухожилия.

У мужчин, перешагнувших сорокалетний рубеж, узлов обычно довольно много. В любом случае развитие болезни носит индивидуальный характер.

Ревматоидный артрит может развиваться по-другому. У пациентов немного воспаляются синовиальные оболочки сустава. Он выражается в скоплении жидкого вещества вместе с появлением узлов. Обычно такое развитие встречается у представителей мужского пола. Называется заболевание ревматоидным нодулезом.

Причины и локализация ревматоидного узелка

Ревматоидный узелок проявляется из-за ревматоидного артрита, что важно учитывать при диагностировании. Необходимы следующие исследования:

• Общий анализ крови,
• Общий анализ мочи,
• Оценка почечной функции,
• Гистологические исследования,
• Дифференциальный диагноз.

Нестероидные препараты противовоспалительного действия назначают довольно часто, в этом случае риск побочных эффектов сводится к минимуму. К ним относятся:

• Мелоксикам. Первичная дозировка – 15 мг в день. После того, как воспаление начнет проходить, ее понижают в два раза. В этой дозе лекарство применять можно длительный срок для поддерживающего лечения.
• Нимесулид. Назначают 200 мг в день, разделяют дозировку на 2 приема.
• Целекоксиб. Принимают лекарство 2 раза в день, 100-200 мг.

Эти лекарства не следует принимать вместе друг с другом. Ускорению лечения это не способствует, а побочные эффекты могут усиливаться.

Базисные лекарства выписывают после установления диагноза. К ним относятся следующие препараты:

Если спустя 3 месяца лекарственной терапии улучшения не наблюдается, стоит провести замену препарата или начать употреблять гормоны в небольших дозировках. Препараты вместе с гормонами снижает активность воспаления.

При терапии важно следить за активностью воспаления и за появлением побочных эффектов. Если болезнь протекает тяжело, доза гормонов увеличивается. Лекарства базового действия пациент продолжает принимать. Высокая активность воспалений требует введение кремов, мазей, гелей с кортикостероидами в составе. Их наносят на ревматоидный узелок. Если появляются язвы, то рекомендуются препараты, которые ускоряют эпителизацию.

Для снижения риска остепороза выписывают кальций и витамин D. Также используют лечение лазером. Особенно эффективен метод, когда заболевание на ранней стадии. Лазерное лечение происходит курсами, не больше пятнадцати процедур без перерыва.

Чтобы избавить пациента от боли, применяют криотерапию – лечение холодом. Проводят от 10 до 20 сеансов. Также применяют магнитотерапию и ток. Если болезнь запущена, применяют фонофорез гидрокортизона.

Пациентам рекомендуют сеансы массажа и легкие физические нагрузки. Это помогает в снятии спазма в ускоренном восстановлении суставных функций. Каждый год рекомендуется посещать курорты в целях лечения (не при обострении) и принимать радоновые и сероводородные ванны, грязевые аппликации. Фитотерапию применяют вместе с основным лечением. Важно методы согласовать со специалистом.

На образование можно наложить компресс из картошки в сыром виде. Чтобы его приготовить, нужно:

1. Почистить картошку, натереть на крупной терке;
2. Образовавшуюся массу оставить в дуршлаге или сите;
3. Опустить его на три секунды в кипяток;
4. После переложить в мешок из хлопка.

Мешок сразу же можно приложить на ревматоидный узелок, покрыть пленкой и надеть повязку.

Хвойный бальзам также эффективен в лечении. Его можно пить длительный срок, так как привыкания к нему нет. Для создания лечебного средства потребуется:

• Сосновые ветки – 40 г;
• Сухие ягоды шиповника – 40 г;
• Зубчик чеснока небольшого размера – 1 штука;
• Вода – 2 л.

Пошаговый алгоритм приготовления:

1. Ингредиенты прокипятить в воде в течение 30 минут;
2. Перелить в термос, тщательно укутать;
3. Спустя 2 дня процедить.

Употреблять отвар нужно по 1 стакану 4 раза в день. Чтобы он был более приятен на вкус, можно пить его с медом. Ревматоидный узелок также лечиться с помощью хвойных ванн.

Профилактические меры составляет лечебная гимнастика, упражнения подбираются в индивидуальном порядке. Рекомендуют плаванье в бассейне, велосипед, ходьбу. Степень нагрузки зависит от личных особенностей, но со временем она должна увеличиться

Питание тоже влияет на профилактику рецидивов. Лишний вес отрицательно сказывается на суставах, поэтому ожирение нельзя оставлять без внимания. Прогноз на полное излечение нельзя назвать благоприятным, ведь заболевание имеет хронический характер. Если терапию начать вовремя и принимать меры профилактики, можно добиться стабильной ремиссии.

Смотрите также другие кожные болезни здесь

Как лечить ревматические узелки

Почти у 20% людей, страдающих ревматоидным артритом, появляются узловатые высыпания — ревматические узелки. Они представляют собой подкожные либо периостальные уплотнения диаметром от нескольких миллиметров до 2 сантиметров.

Наиболее часто подобные высыпания многочисленные, но безболезненные. Располагаются близ костных структур часто рядом с суставами, особенно локтевыми. В данной статье мы рассмотрим причины появления таких узелков и способы их лечения.

Причины

На сегодняшний день нет точных причин, из-за которых образуются подкожные узелки. Существует версия, что развитие подобных образований происходит в результате изменений стенок кровеносных сосудов, возникающих из-за сбоя в функционировании иммунной системы.

Данные подкожные образования иногда бывают совсем незаметны, и диагностировать их может только специалист. Отмечается, что узлы под кожей почти во всех случаях образуются при тяжелой степени поражения суставов, протекающей на протяжении долгого времени.

Порой на фоне полного отсутствия заболеваний образуются псевдоревматические узелки, которые не доставляют неудобств и не влияют на общее самочувствие человека.

Симптомы

Пациенты иногда не замечают появления ревматоидных узелков, так как они почти безболезненны и не причиняют неудобств. Чрезмерная чувствительность и болезненность образований, а также их нагноение либо появление язв — явление довольно редкое.

Ревматоидные узелки могут быть разных размеров, например, маленьким характерна плотная структура. Из-за этого их зачастую путают с подагрическими тофусами. Более объемные подкожные образования имеют консистенцию, которая напоминает плотную резину.

Порой они внешне похожи на кисту, так как в середине узла может образовываться небольшое количество жидкости. У некоторых пациентов наблюдается перемещение ревматических узлов в подкожной клетчатке, хотя в большей степени новообразования срастаются с близлежащими тканями.

Также узелки могут располагаться вне кожи: в легком, плевре, сердце, сетчатке глаза. Более подробно рассмотреть, как выглядят указанные новообразования, вы можете на фото ниже.

Методы диагностики

При обнаружении узелков необходимо сразу обратиться к врачу для постановки точного диагноза. При диагностике выясняется ревматоидная форма недугов, таких, как лепра, узловатая эритема, саркоидоз и т.д. Для установления причины назначаются следующие виды диагностических исследований:

• физикальный осмотр больного, сбор анамнеза и симптоматики;
• анализ крови, при котором устанавливается повышение СОЭ, С-реактивного белка, анемия, а также ревматоидный фактор;
• анализ мочи для выявления уровня кератина и наличия белка;
• рентгенография крупных и мелких суставов;
• проводится оценка почечной функции, чтобы выстроить грамотное медикаментозное лечение.

Вам может быть интересно, что такое реактивный артрит и как его лечить.

Лечение

Лечение ревматоидных узлов основывается на терапии основного недуга – ревматоидного артрита.

В данном случае лечение комплексное и включает в себя:

• медикаментозную терапию;
• ЛФК;
• физиотерапию;
• лечение народными средствами.

Медикаменты

При лечении ревматоидного артрита специалист назначает несколько видов препаратов, которые имеют широкий спектр действия. Важно помнить, что выстроить правильную терапию может только врач, исходя из индивидуальных особенностей больного.

Виды медикаментов, которые назначаются при лечении ревматоидных узлов:

1. Нестероидные противовоспалительные средства. Купируют воспалительный процесс и снимают болевой синдром. Представители данной группы:
   • «Мелоксикам»;
   • «Нимесулид»;
   • «Целекоксиб».
2. Цитостатики и иммунодепрессанты. Данные препараты входят в общую базисную терапию. Прием подобных средств необходим для исключения вероятности разрушения суставов. К этим препаратам относятся:
   • «Метотрексат»;
   • «Циклоспорин А»;
   • «Сульфасалазин«;
   • «Азатиоприн»;
   • «Циклофосфан».
3. Глюкокортикоиды. Гормональные препараты используют для снятия воспаления в пораженной области и облегчения болевого синдрома. При системных проявлениях недуга применяются высокие дозы гормонов, если же заболевание протекает в легкой форме, то терапия назначается короткими курсами. Представители группы:
   • «Дипроспан»;
   • «Преднизолон«;
   • «Метотрексат».

Читайте также о том, какие противовоспалительные препараты можно принимать для суставов.

Народные рецепты

По рекомендации врача дополнительно к основной терапии возможно употребление средств народной медицины. Домашние препараты пользуются популярностью из-за своей натуральности и минимального количества побочных эффектов.

Распространенные рецепты при ревматоидных узелках:

• компресс из сырого картофеля. Картофель необходимо натереть на крупной терке и переложить полученную массу в сито либо дуршлаг. Далее сито с картошкой нужно опустить на 3 секунды в кипящую воду, затем сразу же переложить в мешочек из хлопковой ткани. Полученный компресс приложить к узелкам, накрыть сверху пленкой и фиксируем повязкой;
• хвойный бальзам. Одно из самых популярных средств, к тому же оно не вызывает привыкания, ввиду чего бальзам можно применять длительное время. Ингредиенты: 40 г веточек сосны, 40 г сухих ягод шиповника, маленький зубчик чеснока. Все компоненты необходимо прокипятить в 2 л воды на протяжении 30 минут. Далее средство переливаем в термос, тщательно укутываем и убираем в темное место. Спустя двое суток, полученный отвар процеживаем и употребляем по полному стакану 4 раза в день. Для придания более яркого вкуса можно добавить в бальзам немного меда;
• хвойная ванна. Чтобы провести эту процедуру, можно использовать сырье в любом виде: бальзам, экстракт, засушенные брикеты, таблетки либо свежие ветки хвои. Мы рассмотрим самый натуральный вариант – свежие ветки хвои. Чтобы приготовить концентрат, потребуется примерно 1 кг веток, которые нужно залить 7-8 л воды. Массу нужно прокипятить на протяжении получаса, а затем оставить настаиваться еще 10 часов. По прошествии указанного времени отвар процеживают и выливают в ванну, предварительно наполненную водой. Подобные ванны с хвоей отлично регенерируют поврежденную область, а также оказывают общий положительный эффект на организм человека.

Ревматоидный артрит, который является причиной возникновения подкожных узелков, характеризуется деформацией суставов и ограничением их подвижности. Чтобы уменьшить симптомы и избежать необратимых последствий, врач назначает больному лечебную физкультуру.

Внимание! Упражнения подбираются индивидуально под каждого пациента.

Самые популярные упражнения при ревматоидном артрите:

• упражнение для ног. Для его выполнения необходимо лечь спиной на твердую поверхность. Далее выполняем сгибание одной ноги в коленном суставе, не отрывая стопу от поверхности. Делаем так называемые скользящие шаги. После этого повторяем упражнение на вторую ногу;
• упражнение для плечевого пояса. Садимся на стул и кладем ладони на плечи. Поочередно осуществляем вывод локтей вперед. Выполняем по 10-15 раз на каждую руку;
• упражнение для рук. Для его выполнения необходимо встать, а руки сложить перед грудной клеткой ладошками друг к другу. Далее прижимаем с силой ладони друг к другу примерно на 5 секунд, после чего делаем перерыв на 5 секунд и снова повторяем. Со временем длительность упражнения увеличивается до 15 секунд;
• упражнение для бедер. Садимся на стул и сгибаем одну ногу в коленном суставе. На оставшейся выпрямленной конечности нужно максимально сильно напрячь бедренные мышцы. В напряженном состоянии держимся 5 секунд. На каждую ногу повторяем упражнение по 5-15 раз.

Заключение

При терапии ревматоидного артрита и подкожных узелков важно помнить, что успех в борьбе с недугом зависит от правильно подобранного лечения и своевременного обращения к врачу. Выполняя все рекомендации специалиста, можно победить болезнь и добиться длительной ремиссии, а значит, все в ваших руках.

Ревматоидный артрит пальцев рук: 6 первых симптомов

Раннее распознавание симптомов может предотвратить неуклонное прогрессирование болезни, которая без лечения уже через несколько лет приводит к хроническим болям, уродующим деформациям, потере трудоспособности и инвалидности.

Результат лечения любого заболевания зависит от того, насколько своевременно было оно диагностировано – ведь чем раньше будет поставлен верный диагноз, тем быстрее врач подберет эффективную терапию. При ревматоидном артрите пальцев рук только раннее распознавание симптомов может предотвратить неуклонное прогрессирование болезни, которая без лечения уже через несколько лет приводит к хроническим болям, уродующим деформациям, потере трудоспособности и инвалидности.

6 первых симптомов ревматоидного артрита пальцев рук

2. отек и покраснение кожи над суставами;

3. повышение температуры;

4. ограниченность сгибательно-разгибательных движений в пальцах;

5. утренняя скованность;

6. внесуставные проявления (ревматоидные узелки, увеличение лимфатических узлов).

У большей части пациентов ревматоидный артрит пальцев рук развивается остро: первые симптомы возникают внезапно и выражены достаточно сильно. Однако мучительные боли поначалу проходят в течение дня самостоятельно или хорошо купируются приемом анальгетиков, и пациенты забывают о них, не торопясь на осмотр к врачу.

В результате патологический процесс, развитие которого можно было пусть и не остановить, но значительно замедлить, быстро переходит на следующие стадии – тяжелые и необратимые.

Именно поэтому чрезвычайно важно не игнорировать начальные признаки недуга, а сразу же обращаться к врачу – к ревматологу или хотя бы к терапевту – для обследования, уточнения диагноза и лечения.

Рассмотрим поподробнее первые симптомы ревматоидного артрита пальцев рук.

1. Боль

Боль (как и другие симптомы) при ревматоидном артрите пальцев рук локализуется обычно в пястно-фаланговых и межфаланговых суставах указательного и среднего пальцев обеих кистей. Одновременно могут страдать лучезапястные суставы, реже в процесс вовлекаются суставы других пальцев.

Боли острые, мучительные, тянущие или ноющие по характеру, максимально интенсивные в ночные и утренние часы. Характерная особенность болей – стихание в течение часа после “разработки” пальцев.

2. Отек

Вместе с болью появляются отечность и покраснение кожи над пораженными суставами. Суставы выглядят набухшими, кожа над ними истонченная, напряженная, ярко-розового цвета.

3. Повышение температуры

Начальное развитие ревматоидного артрита часто сопровождается лихорадкой, в вечерние часы температура тела повышается до 37,2–39 °C. Но даже при отсутствии лихорадки всегда можно определить местную гипертермию (повышение температуры): кожа над воспаленными суставами становится горячей на ощупь.

4. Ограничение сгибательно-разгибательных движений в пальцах

Ограничение функции суставов, тугоподвижность в пальцах при их сгибании-разгибании возникает иногда еще раньше болей или же появляется вместе с нею. К сожалению, больные обращают недостаточно внимания на этот признак, связывая его с возрастными изменениями.

5. Утренняя скованность

Утренняя скованность – один из наиболее специфичных симптомов ревматоидного артрита. Он характеризуется тугоподвижностью, скованностью движений в пальцах исключительно в утреннее время – в течение 30 и более минут от момента пробуждения. В последующие часы пальцы “разрабатываются”, возвращается привычный объем движений, и пациенты благополучно забывают об этом тревожном симптоме.

6. Внесуставные проявления

Помимо изменений в суставах, при ревматоидном артрите отмечается ряд внесуставных проявлений:

Ревматоидные узелки – небольшие подкожные уплотнения около суставов или на разгибательной поверхности пальцев рук.

Увеличение лимфатических узлов – лимфаденопатия. Она может быть регионарной (когда увеличиваются близлежащие подмышечные лимфатические узлы) и генерализованной (увеличиваются все группы лимфоузлов). Лимфаденопатия отмечается примерно у трети пациентов.

Амиотрофии и миозиты – дистрофические и воспалительные изменения мышц, проявляющиеся истончением и дряблостью мышц и кожи пальцев и кистей рук, ноющими болями в мягких тканях, слабостью в пальцах, неточностью и нескоординированностью мелких движений.

Первичная диагностика

Если вы обнаруживаете у себя 3 и более из перечисленных выше симптомов, обязательно как можно быстрее обратитесь к врачу-ревматологу или к терапевту для первичного осмотра. Специалист при подробном опросе и осмотре сможет выявить характерные для ревматоидного артрита симптомы, подтвердить диагноз и сразу же назначить лечение.

Типичные признаки, позволяющие врачу заподозрить ревматоидный артрит пальцев рук на ранней стадии:

• Наличие болезненных симптомов более чем в 3-х суставах.
• Локализация патологических изменений в пястно-фаланговых и межфаланговых суставах указательного и среднего пальцев.
• Симметричное поражение (воспалены одни и те же суставы на правой и левой руках).
• Утренняя скованность в течение 30 минут и дольше.
• Положительный тест “сжатия”: возникновение или усиление болей при пожатии кисти.
• Признаки острого воспаления в анализах крови (ускорение скорости оседания эритроцитов – СОЭ).

Для подтверждения диагноза ревматоидного артрита врач назначает рентгенограмму кистей рук, на которой определяют эрозии и признаки остеопороза костей пораженного сустава.

Резюме

Хотя ревматоидный артрит пальцев рук нельзя вылечить полностью – можно остановить его прогрессирование и эффективно купировать болезненные симптомы. Но это возможно только при правильно подобранном лечении.

Бесконтрольный, самостоятельный прием обезболивающих, которые дают временное облегчение, не только не поможет бороться с болезнью, но и способен изменить специфическую картину артрита, создать врачу трудности при диагностике и замедлить тем самым назначение своевременной и адекватной терапии.

опубликовано econet.ru. Если у вас возникли вопросы по этой теме, задайте их специалистам и читателям нашего проекта здесь

Автор: Светлана Агринеева

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание – мы вместе изменяем мир! © econet

Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
Подпишитесь на наш ФБ:

Ревматоидные узелки: причины, симптомы и лечение

Воспаление суставной ткани опорно-двигательного аппарата доставляет человеку массу неудобств, существенно снижая качество его жизни. Воспалительный процесс развивается в результате различных неблагоприятных факторов и имеет выраженную клиническую картину. К числу основных симптомов относится не только боль и ограничение подвижности пораженного сустава, в некоторых случаях во внутренних слоях кожи могут образовываться небольшие уплотнения – узелки.

Сами по себе они являются безболезненными, но оставлять их без внимания нельзя, так как развитие образований свидетельствует о начале серьезных патологических процессов, таких как ревматоидный артрит, ревматизм.

Характеристика патологии

Ревматоидные узелки – небольшие твердые уплотнения, состоящие из отмерших частиц соединительной ткани, формирующиеся в глубоких слоях дермы. Диаметр новообразования составляет от 2 мм. до нескольких см. Узелки располагаются вблизи суставов, чаще всего локтевых.

Патология носит аутоиммунный и множественный характер, то есть у пациента наблюдается сразу несколько новообразований, расположенных вблизи друг от друга. При пальпации узелки безболезненны, но при нарушении их целостности на поверхности кожи нередко возникают глубокие язвы.

Причины развития

Основная причина, которая способствовала бы формированию ревматоидных узелков, в настоящее время не установлена. Однако, согласно исследованиям ученых, к развитию патологии приводят аутоиммунные заболевания, сопровождающиеся стойким снижением естественных защитных сил организма, например, васкулит.

Также считается, что причиной появления узелков является ревматоидный артрит, по статистике новообразования развиваются у 35% людей, страдающих данной патологией.

К числу других причин появления узелков относят:

1. Ношение слишком тесной и неудобной обуви.
2. Малоподвижный (сидячий или лежачий) образ жизни.
3. Половую и возрастную принадлежность (известно, что чаще всего ревматоидные узелки проявляются у мужчин зрелого возраста).

Осложнения и последствия

Ревматоидные узелки сами по себе не доставляют человеку каких–либо неудобств (за исключением, возможно, косметического дефекта). Однако, их появление свидетельствует о наличии таких опасных заболеваний, как ревматоидный артрит, васкулит. Указанные патологические процессы нельзя оставлять без внимания, так как с течением времени заболевания прогрессируют, существенно снижая подвижность суставов, причиняя человеку сильную боль.

Если пациент вовремя не получить необходимую медицинскую помощь, патология может привести к стойкому снижению трудоспособности и инвалидности.

Клинические проявления

Клиническая картина патологии носит выраженный характер, наличие новообразований можно заметить невооруженным взглядом (особенно, если речь идет о довольно крупных узелках). Узелок имеет плотную структуру, округлую форму, возвышается над поверхностью кожи. Кожные покровы вблизи уплотнения нередко отличаются отечностью, присутствует гиперемия (покраснение).

Локализация образований

Чаще всего ревматоидные узелки можно заметить в области крупных суставов (локтевой, коленный). При регулярном ношении тесной обуви уплотнение может поражать область стоп. Если человек ведет малоподвижный образ жизни, появление узелков возможно в области крестца, позвоночника, затылка, лопаток (характерно для лежачих больных).

В редких случаях образования поражают ткани внутренних органов (легкие, сердце) а также костную ткань. При этом нарушается работа пораженного органа, что приводит к появлению специфических симптомов.

Диагностика

Для того чтобы распознать характер новообразований и поставить точный диагноз, необходимо определить причину появления патологии. Для этого используют многочисленные лабораторные и инструментальные методы исследования, такие как:

1. Общий анализ крови для обнаружения воспалительного процесса (при наличии воспаления в крови повышается показатель СОЭ и уровень эритроцитов, при этом снижается количество гемоглобина)
2. Исследование мочи
3. Гистологическое исследование для определения структуры новообразования.

Методы терапии

Для успешной терапии патологии необходимо пройти курс медикаментозного лечения. Который включает в себя прием препаратов следующих групп:

1. Противовоспалительные средства нестероидной группы (Диклофенак) позволяют снять воспаление, отечность тканей, уменьшить болевой синдром.
2. Гормональные глюкокортикостероидные препараты (Преднизолон) назначают для приема в периоды обострений заболевания.
3. Гормональные средства местного применения (кремы, мази) для обезболивающего эффекта.
4. Базисные препараты с выраженным противовоспалительным действием (Метотрексат) назначают длительным курсом (несколько лет) для предотвращения развития воспалительного процесса и разрушения хрящевой ткани сустава.
5. Биологические активные агенты (Инфликсимаб) назначают при неэффективности дургих медикаментозных средств. Важно помнить, что длительный прием препаратов данной группы снижает сопротивляемость организма к вирусным и бактериальным заболеваниям.

Физиопроцедуры

Лечение ревматоидных узелков должно носить комплексный характер, то есть, наряду с медикаментозной терапией необходимо применять и другие меры, такие как физиопроцедуры (лазерная терапия, электрофорез, криотерапия, бальнеологическая терапия).

Указанные методы способствуют устранению неприятных симптомов, позволяют восстановить пораженные ткани. Однако, важно помнить, что применение физиотерапевтических процедур возможно только в период ремиссии.

Ревматоидные узелки фото

Ревматоидный артрит пальцев рук: 6 первых симптомов

Раннее распознавание симптомов может предотвратить неуклонное прогрессирование болезни, которая без лечения уже через несколько лет приводит к хроническим болям, уродующим деформациям, потере трудоспособности и инвалидности.

Результат лечения любого заболевания зависит от того, насколько своевременно было оно диагностировано – ведь чем раньше будет поставлен верный диагноз, тем быстрее врач подберет эффективную терапию. При ревматоидном артрите пальцев рук только раннее распознавание симптомов может предотвратить неуклонное прогрессирование болезни, которая без лечения уже через несколько лет приводит к хроническим болям, уродующим деформациям, потере трудоспособности и инвалидности.

6 первых симптомов ревматоидного артрита пальцев рук

2. отек и покраснение кожи над суставами;

3. повышение температуры;

4. ограниченность сгибательно-разгибательных движений в пальцах;

5. утренняя скованность;

6. внесуставные проявления (ревматоидные узелки, увеличение лимфатических узлов).

У большей части пациентов ревматоидный артрит пальцев рук развивается остро: первые симптомы возникают внезапно и выражены достаточно сильно. Однако мучительные боли поначалу проходят в течение дня самостоятельно или хорошо купируются приемом анальгетиков, и пациенты забывают о них, не торопясь на осмотр к врачу.

В результате патологический процесс, развитие которого можно было пусть и не остановить, но значительно замедлить, быстро переходит на следующие стадии – тяжелые и необратимые.

Именно поэтому чрезвычайно важно не игнорировать начальные признаки недуга, а сразу же обращаться к врачу – к ревматологу или хотя бы к терапевту – для обследования, уточнения диагноза и лечения.

Рассмотрим поподробнее первые симптомы ревматоидного артрита пальцев рук.

1. Боль

Боль (как и другие симптомы) при ревматоидном артрите пальцев рук локализуется обычно в пястно-фаланговых и межфаланговых суставах указательного и среднего пальцев обеих кистей. Одновременно могут страдать лучезапястные суставы, реже в процесс вовлекаются суставы других пальцев.

Боли острые, мучительные, тянущие или ноющие по характеру, максимально интенсивные в ночные и утренние часы. Характерная особенность болей – стихание в течение часа после “разработки” пальцев.

2. Отек

Вместе с болью появляются отечность и покраснение кожи над пораженными суставами. Суставы выглядят набухшими, кожа над ними истонченная, напряженная, ярко-розового цвета.

3. Повышение температуры

Начальное развитие ревматоидного артрита часто сопровождается лихорадкой, в вечерние часы температура тела повышается до 37,2–39 °C. Но даже при отсутствии лихорадки всегда можно определить местную гипертермию (повышение температуры): кожа над воспаленными суставами становится горячей на ощупь.

4. Ограничение сгибательно-разгибательных движений в пальцах

Ограничение функции суставов, тугоподвижность в пальцах при их сгибании-разгибании возникает иногда еще раньше болей или же появляется вместе с нею. К сожалению, больные обращают недостаточно внимания на этот признак, связывая его с возрастными изменениями.

5. Утренняя скованность

Утренняя скованность – один из наиболее специфичных симптомов ревматоидного артрита. Он характеризуется тугоподвижностью, скованностью движений в пальцах исключительно в утреннее время – в течение 30 и более минут от момента пробуждения. В последующие часы пальцы “разрабатываются”, возвращается привычный объем движений, и пациенты благополучно забывают об этом тревожном симптоме.

6. Внесуставные проявления

Помимо изменений в суставах, при ревматоидном артрите отмечается ряд внесуставных проявлений:

Ревматоидные узелки – небольшие подкожные уплотнения около суставов или на разгибательной поверхности пальцев рук.

Увеличение лимфатических узлов – лимфаденопатия. Она может быть регионарной (когда увеличиваются близлежащие подмышечные лимфатические узлы) и генерализованной (увеличиваются все группы лимфоузлов). Лимфаденопатия отмечается примерно у трети пациентов.

Амиотрофии и миозиты – дистрофические и воспалительные изменения мышц, проявляющиеся истончением и дряблостью мышц и кожи пальцев и кистей рук, ноющими болями в мягких тканях, слабостью в пальцах, неточностью и нескоординированностью мелких движений.

Первичная диагностика

Если вы обнаруживаете у себя 3 и более из перечисленных выше симптомов, обязательно как можно быстрее обратитесь к врачу-ревматологу или к терапевту для первичного осмотра. Специалист при подробном опросе и осмотре сможет выявить характерные для ревматоидного артрита симптомы, подтвердить диагноз и сразу же назначить лечение.

Типичные признаки, позволяющие врачу заподозрить ревматоидный артрит пальцев рук на ранней стадии:

• Наличие болезненных симптомов более чем в 3-х суставах.
• Локализация патологических изменений в пястно-фаланговых и межфаланговых суставах указательного и среднего пальцев.
• Симметричное поражение (воспалены одни и те же суставы на правой и левой руках).
• Утренняя скованность в течение 30 минут и дольше.
• Положительный тест “сжатия”: возникновение или усиление болей при пожатии кисти.
• Признаки острого воспаления в анализах крови (ускорение скорости оседания эритроцитов – СОЭ).

Для подтверждения диагноза ревматоидного артрита врач назначает рентгенограмму кистей рук, на которой определяют эрозии и признаки остеопороза костей пораженного сустава.

Резюме

Хотя ревматоидный артрит пальцев рук нельзя вылечить полностью – можно остановить его прогрессирование и эффективно купировать болезненные симптомы. Но это возможно только при правильно подобранном лечении.

Бесконтрольный, самостоятельный прием обезболивающих, которые дают временное облегчение, не только не поможет бороться с болезнью, но и способен изменить специфическую картину артрита, создать врачу трудности при диагностике и замедлить тем самым назначение своевременной и адекватной терапии.

опубликовано econet.ru. Если у вас возникли вопросы по этой теме, задайте их специалистам и читателям нашего проекта здесь

Автор: Светлана Агринеева

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание – мы вместе изменяем мир! © econet

Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
Подпишитесь на наш ФБ:

Ревматоидные узелки

Ревматоидные узелки (ревматоидный артрит) – это аутоиммунная болезнь. Заключается в том, что иммунная система повреждает соединительную суставную ткань. Процесс вызывает воспаление, следствием которого являются боли, чувствительность, отеки, покраснения. Ревматоидный узелок и язвочки появляются на коже.

Размер узлов обычно 2-3 мм, они появляются в больших количествах. Локализация – суставы, особенно локти. Язвы появляются, когда ревматоидный узелок повреждается.

Причины и локализация ревматоидного узелка

Причины до сих пор точно не установлены. Распространено мнение, что ревматоидный узелок развивается из-за васкулита. После исследования образований было выявлено, что стенки малых сосудов воспаляются из-за патологий работы иммунитета.

Ревматоидный узелок появляется не всегда при ревматизме. В некоторых случаях образование проявляется вследствие системной красной волчанки.

Обычно образования находятся в подкожной клетчатке, при этом они могут быть на локтях и предплечьях. Распространенная локализация – кисти, а именно пястно-фаланговые и межфаланговые суставы. Заболевание вызывает покраснение кожи над суставами и сковывает движение пальцев.

Обычно образования находятся в подкожной клетчатке, при этом они могут быть на локтях и предплечьях. Распространенная локализация – кисти, а именно пястно-фаланговые и межфаланговые суставы. Заболевание вызывает покраснение кожи над суставами и сковывает движение пальцев.

В редких случаях узел локализуется на подушечках пальцев и ладонях. Также образование может обнаружиться на стопах, особенно где происходит наибольшее тренье обувью – пяточные сухожилия, пятки.

Если человек много времени проводит сидя, у него ревматоидный узелок может образоваться на ягодицах. Пациенты, вынужденные много времени проводить лежа, обнаруживают ревматоидный узелок на крестце и позвоночнике. У людей с очками образование находится в области переносицы.

Врач при диагностике заболевания делает акцент на локализации узлов. Образование бывает единичным и маленьким. Локализация может быть индивидуальна для каждого пациента.

Структура и количество образований

В частых случаях люди не обращают внимания на ревматоидный узелок, так как боли он не вызывает. Они нечасто перерастают в язвы и выделяют гной. Диаметр у них небольшой, структура довольно плотная. Иногда их путают с тофусами, которые появляются при подагре.

Более крупный ревматоидный узелок по структуре напоминает плотную резину. Он выглядит как киста, потому что в середине находится немного жидкости. Иногда образования легко передвигаются по подкожной клетчатке, но обычно они прикрепляются к тканям. Из-за этого они повреждают сухожилия.

У мужчин, перешагнувших сорокалетний рубеж, узлов обычно довольно много. В любом случае развитие болезни носит индивидуальный характер.

Ревматоидный артрит может развиваться по-другому. У пациентов немного воспаляются синовиальные оболочки сустава. Он выражается в скоплении жидкого вещества вместе с появлением узлов. Обычно такое развитие встречается у представителей мужского пола. Называется заболевание ревматоидным нодулезом.

Причины и локализация ревматоидного узелка

Ревматоидный узелок проявляется из-за ревматоидного артрита, что важно учитывать при диагностировании. Необходимы следующие исследования:

• Общий анализ крови,
• Общий анализ мочи,
• Оценка почечной функции,
• Гистологические исследования,
• Дифференциальный диагноз.

Нестероидные препараты противовоспалительного действия назначают довольно часто, в этом случае риск побочных эффектов сводится к минимуму. К ним относятся:

• Мелоксикам. Первичная дозировка – 15 мг в день. После того, как воспаление начнет проходить, ее понижают в два раза. В этой дозе лекарство применять можно длительный срок для поддерживающего лечения.
• Нимесулид. Назначают 200 мг в день, разделяют дозировку на 2 приема.
• Целекоксиб. Принимают лекарство 2 раза в день, 100-200 мг.

Эти лекарства не следует принимать вместе друг с другом. Ускорению лечения это не способствует, а побочные эффекты могут усиливаться.

Базисные лекарства выписывают после установления диагноза. К ним относятся следующие препараты:

Если спустя 3 месяца лекарственной терапии улучшения не наблюдается, стоит провести замену препарата или начать употреблять гормоны в небольших дозировках. Препараты вместе с гормонами снижает активность воспаления.

При терапии важно следить за активностью воспаления и за появлением побочных эффектов. Если болезнь протекает тяжело, доза гормонов увеличивается. Лекарства базового действия пациент продолжает принимать. Высокая активность воспалений требует введение кремов, мазей, гелей с кортикостероидами в составе. Их наносят на ревматоидный узелок. Если появляются язвы, то рекомендуются препараты, которые ускоряют эпителизацию.

Для снижения риска остепороза выписывают кальций и витамин D. Также используют лечение лазером. Особенно эффективен метод, когда заболевание на ранней стадии. Лазерное лечение происходит курсами, не больше пятнадцати процедур без перерыва.

Чтобы избавить пациента от боли, применяют криотерапию – лечение холодом. Проводят от 10 до 20 сеансов. Также применяют магнитотерапию и ток. Если болезнь запущена, применяют фонофорез гидрокортизона.

Пациентам рекомендуют сеансы массажа и легкие физические нагрузки. Это помогает в снятии спазма в ускоренном восстановлении суставных функций. Каждый год рекомендуется посещать курорты в целях лечения (не при обострении) и принимать радоновые и сероводородные ванны, грязевые аппликации. Фитотерапию применяют вместе с основным лечением. Важно методы согласовать со специалистом.

На образование можно наложить компресс из картошки в сыром виде. Чтобы его приготовить, нужно:

1. Почистить картошку, натереть на крупной терке;
2. Образовавшуюся массу оставить в дуршлаге или сите;
3. Опустить его на три секунды в кипяток;
4. После переложить в мешок из хлопка.

Мешок сразу же можно приложить на ревматоидный узелок, покрыть пленкой и надеть повязку.

Хвойный бальзам также эффективен в лечении. Его можно пить длительный срок, так как привыкания к нему нет. Для создания лечебного средства потребуется:

• Сосновые ветки – 40 г;
• Сухие ягоды шиповника – 40 г;
• Зубчик чеснока небольшого размера – 1 штука;
• Вода – 2 л.

Пошаговый алгоритм приготовления:

1. Ингредиенты прокипятить в воде в течение 30 минут;
2. Перелить в термос, тщательно укутать;
3. Спустя 2 дня процедить.

Употреблять отвар нужно по 1 стакану 4 раза в день. Чтобы он был более приятен на вкус, можно пить его с медом. Ревматоидный узелок также лечиться с помощью хвойных ванн.

Профилактические меры составляет лечебная гимнастика, упражнения подбираются в индивидуальном порядке. Рекомендуют плаванье в бассейне, велосипед, ходьбу. Степень нагрузки зависит от личных особенностей, но со временем она должна увеличиться

Питание тоже влияет на профилактику рецидивов. Лишний вес отрицательно сказывается на суставах, поэтому ожирение нельзя оставлять без внимания. Прогноз на полное излечение нельзя назвать благоприятным, ведь заболевание имеет хронический характер. Если терапию начать вовремя и принимать меры профилактики, можно добиться стабильной ремиссии.

Смотрите также другие кожные болезни здесь

Ревматоидные узелки

Ревматоидные узелки (ревматоидный артрит) – это аутоиммунная болезнь. Заключается в том, что иммунная система повреждает соединительную суставную ткань. Процесс вызывает воспаление, следствием которого являются боли, чувствительность, отеки, покраснения. Ревматоидный узелок и язвочки появляются на коже.

Размер узлов обычно 2-3 мм, они появляются в больших количествах. Локализация – суставы, особенно локти. Язвы появляются, когда ревматоидный узелок повреждается.

Причины и локализация ревматоидного узелка

Причины до сих пор точно не установлены. Распространено мнение, что ревматоидный узелок развивается из-за васкулита. После исследования образований было выявлено, что стенки малых сосудов воспаляются из-за патологий работы иммунитета.

Ревматоидный узелок появляется не всегда при ревматизме. В некоторых случаях образование проявляется вследствие системной красной волчанки.

Обычно образования находятся в подкожной клетчатке, при этом они могут быть на локтях и предплечьях. Распространенная локализация – кисти, а именно пястно-фаланговые и межфаланговые суставы. Заболевание вызывает покраснение кожи над суставами и сковывает движение пальцев.

Обычно образования находятся в подкожной клетчатке, при этом они могут быть на локтях и предплечьях. Распространенная локализация – кисти, а именно пястно-фаланговые и межфаланговые суставы. Заболевание вызывает покраснение кожи над суставами и сковывает движение пальцев.

В редких случаях узел локализуется на подушечках пальцев и ладонях. Также образование может обнаружиться на стопах, особенно где происходит наибольшее тренье обувью – пяточные сухожилия, пятки.

Если человек много времени проводит сидя, у него ревматоидный узелок может образоваться на ягодицах. Пациенты, вынужденные много времени проводить лежа, обнаруживают ревматоидный узелок на крестце и позвоночнике. У людей с очками образование находится в области переносицы.

Врач при диагностике заболевания делает акцент на локализации узлов. Образование бывает единичным и маленьким. Локализация может быть индивидуальна для каждого пациента.

Структура и количество образований

В частых случаях люди не обращают внимания на ревматоидный узелок, так как боли он не вызывает. Они нечасто перерастают в язвы и выделяют гной. Диаметр у них небольшой, структура довольно плотная. Иногда их путают с тофусами, которые появляются при подагре.

Более крупный ревматоидный узелок по структуре напоминает плотную резину. Он выглядит как киста, потому что в середине находится немного жидкости. Иногда образования легко передвигаются по подкожной клетчатке, но обычно они прикрепляются к тканям. Из-за этого они повреждают сухожилия.

У мужчин, перешагнувших сорокалетний рубеж, узлов обычно довольно много. В любом случае развитие болезни носит индивидуальный характер.

Ревматоидный артрит может развиваться по-другому. У пациентов немного воспаляются синовиальные оболочки сустава. Он выражается в скоплении жидкого вещества вместе с появлением узлов. Обычно такое развитие встречается у представителей мужского пола. Называется заболевание ревматоидным нодулезом.

Причины и локализация ревматоидного узелка

Ревматоидный узелок проявляется из-за ревматоидного артрита, что важно учитывать при диагностировании. Необходимы следующие исследования:

• Общий анализ крови,
• Общий анализ мочи,
• Оценка почечной функции,
• Гистологические исследования,
• Дифференциальный диагноз.

Нестероидные препараты противовоспалительного действия назначают довольно часто, в этом случае риск побочных эффектов сводится к минимуму. К ним относятся:

• Мелоксикам. Первичная дозировка – 15 мг в день. После того, как воспаление начнет проходить, ее понижают в два раза. В этой дозе лекарство применять можно длительный срок для поддерживающего лечения.
• Нимесулид. Назначают 200 мг в день, разделяют дозировку на 2 приема.
• Целекоксиб. Принимают лекарство 2 раза в день, 100-200 мг.

Эти лекарства не следует принимать вместе друг с другом. Ускорению лечения это не способствует, а побочные эффекты могут усиливаться.

Базисные лекарства выписывают после установления диагноза. К ним относятся следующие препараты:

Если спустя 3 месяца лекарственной терапии улучшения не наблюдается, стоит провести замену препарата или начать употреблять гормоны в небольших дозировках. Препараты вместе с гормонами снижает активность воспаления.

При терапии важно следить за активностью воспаления и за появлением побочных эффектов. Если болезнь протекает тяжело, доза гормонов увеличивается. Лекарства базового действия пациент продолжает принимать. Высокая активность воспалений требует введение кремов, мазей, гелей с кортикостероидами в составе. Их наносят на ревматоидный узелок. Если появляются язвы, то рекомендуются препараты, которые ускоряют эпителизацию.

Для снижения риска остепороза выписывают кальций и витамин D. Также используют лечение лазером. Особенно эффективен метод, когда заболевание на ранней стадии. Лазерное лечение происходит курсами, не больше пятнадцати процедур без перерыва.

Чтобы избавить пациента от боли, применяют криотерапию – лечение холодом. Проводят от 10 до 20 сеансов. Также применяют магнитотерапию и ток. Если болезнь запущена, применяют фонофорез гидрокортизона.

Пациентам рекомендуют сеансы массажа и легкие физические нагрузки. Это помогает в снятии спазма в ускоренном восстановлении суставных функций. Каждый год рекомендуется посещать курорты в целях лечения (не при обострении) и принимать радоновые и сероводородные ванны, грязевые аппликации. Фитотерапию применяют вместе с основным лечением. Важно методы согласовать со специалистом.

На образование можно наложить компресс из картошки в сыром виде. Чтобы его приготовить, нужно:

1. Почистить картошку, натереть на крупной терке;
2. Образовавшуюся массу оставить в дуршлаге или сите;
3. Опустить его на три секунды в кипяток;
4. После переложить в мешок из хлопка.

Мешок сразу же можно приложить на ревматоидный узелок, покрыть пленкой и надеть повязку.

Хвойный бальзам также эффективен в лечении. Его можно пить длительный срок, так как привыкания к нему нет. Для создания лечебного средства потребуется:

• Сосновые ветки – 40 г;
• Сухие ягоды шиповника – 40 г;
• Зубчик чеснока небольшого размера – 1 штука;
• Вода – 2 л.

Пошаговый алгоритм приготовления:

1. Ингредиенты прокипятить в воде в течение 30 минут;
2. Перелить в термос, тщательно укутать;
3. Спустя 2 дня процедить.

Употреблять отвар нужно по 1 стакану 4 раза в день. Чтобы он был более приятен на вкус, можно пить его с медом. Ревматоидный узелок также лечиться с помощью хвойных ванн.

Профилактические меры составляет лечебная гимнастика, упражнения подбираются в индивидуальном порядке. Рекомендуют плаванье в бассейне, велосипед, ходьбу. Степень нагрузки зависит от личных особенностей, но со временем она должна увеличиться

Питание тоже влияет на профилактику рецидивов. Лишний вес отрицательно сказывается на суставах, поэтому ожирение нельзя оставлять без внимания. Прогноз на полное излечение нельзя назвать благоприятным, ведь заболевание имеет хронический характер. Если терапию начать вовремя и принимать меры профилактики, можно добиться стабильной ремиссии.

Смотрите также другие кожные болезни здесь

Узелковый артрит

Одним из распространенных заболевания суставов остается ревматоидный артрит. Если заболевание долго протекает без должного лечения, результатом может стать инвалидность, парализующая все движения ног. Чаще ревматоидный артрит имеет четкую симптоматику, бывают случаи, когда имеются несвойственные для артрита проявления. Таких случаев 30%.

К несвойственным проявлениям относятся внутрикожные узелки, возникающие в различных местах. По форме напоминают кисту. Свойством узелков является беспричинное появление, исчезновение. Избавиться от них можно после вылечивания основного заболевания – ревматоидного артрита.

Причины возникновения

Существует версия, что при ревматоидном артрите узелки образуются по причине нарушений в структуре сосудов, которые являются следствием изменений в функционировании иммунной системы. Бывает узелки появляются у здоровых людей, они быстро, бесследно исчезают.

При установке диагноза ревматоидный артрит доктор основательно осматривает на наличие таких новообразований, они часто формируются бессимптомно, могут быть незначительного размера, что затрудняет обнаружение, особенно на ранних стадиях. Чаще узелки возникают при запущенной форме болезни, во время степени средней тяжести.

Симптоматика, места возникновения

Образование узелков при ревматоидном артрите процесс бессимптомный. Появившиеся шишечки редко дают о себе знать, воспаляются, не затрудняют движения. Чаще появляются на кистях рук, в области стопы, где максимальная нагрузка на суставы. У людей, преимущественно занятых сидячей работой, ревматоидные узелки появляются в области ягодиц, бедер.

• Имеют незначительные размеры, могут быть 5 мм, достигают трех сантиметров в диаметре;
• Узелки мелкого размера на ощупь упругие, плотные, если они большие, то напоминают резиновые шарики. При росте узелки срастаются с тканями, процесс грозит разрывом сухожилий.
• Иногда узелковые новообразования свободно перемещаются под кожей.
• Образуются в единичном количестве, иногда располагаются по несколько десятков узелков, места локализации непредсказуемы.

Часто узелковый артрит считается первым симптомом синовита. При наличии этой проблемы остальные признаки уходят на задний план. В медицине такой вариант протекания заболевания называется нодулез. Если вовремя не лечить узелковый вид болезни, он в ближайшее время приобретет симптомы ревматоидного артрита.

Чаще развитию артрита с образованием узелков подвержены мужчины, в возрасте старше 40 лет.

Иногда признаками узелкового типа заболевания могут стать:

• Ограничение подвижности, возникновение сильных болей, если узелки в большом количестве располагаются в суставах.
• Развитие пневмоторакса – следствие разрыва узелка.
• Аортальная недостаточность – симптом наличия ревматоидных узлов на сердце;
• Изменение голоса, нарушение дыхательных функций, речи провоцирует появление новообразования в гортанной области.
• При наличии ухудшения зрения в области глаз обнаруживаются узелки ревматоидного характера.

Узелок состоит из некротической ткани, окруженной фибробластами.

Диагностика

При наличии симптомов ревматоидного артрита, стоит обратиться к врачу, который проведет обследование на исключение узелкового типа. В комплекс диагностических мер чаще входит:

• Осмотр больного, опрос на наличие жалоб.
• Анализ крови, который покажет присутствие узелкового артрита. При его развитии увеличивается СОЭ, другие показатели.

Лечение традиционными методами

Лечение узелкового артрита сводится к проведению терапевтических мер по устранению главной причины возникновения узелков – ревматоидного артрита. Используется комплексное лечение, подразумевающее одновременное использование препаратов трех различных групп.

• Нестероидные препараты противовоспалительного действия (НВПП).

Применение является распространенным способом. Они дают хороший эффект. Отсутствуют противопоказания, побочные эффекты. Распространенными препаратами считаются

1. Мелоксикам. Первоначальной дозой лекарства является объем в 15 мм. В процессе лечения, когда ревматоидный артрит сдаёт позиции, доза уменьшается, иногда в два раза. Уменьшенную дозу чаще оставляют на длительный период в качестве терапии для поддержания, укрепления эффекта.
2. Нимесулид. Препарат вводят в организм в количестве 200 мг. Прием разделяют на два раза за сутки.
3. Целекоксиб. Препарат при лечении артрита используют два раза в сутки. Одна доза составляет от 100 до 200 мл за раз.

Проводить лечение несколькими препаратами этой группы не стоит, процесс выздоровления это не ускорит, вызвать побочные эффекты может.

• Лекарства базисного назначения.

Препаратам группы свойственно медленное воздействие на очаг воспаления. Лекарства назначаются сразу после установки диагноза, принимаются до полного выздоровления. Чаще при узелковом артрите назначаются средства:

1. Метотрексат;
2. D-пеницилламин;
3. Сульфазалин;
4. Циклофосфан;
5. Циклоспорин А.

При лечении базовыми препаратами стоит следить за состоянием протекания воспалительного процесса, проявлением побочных эффектов. Если появляются осложнения, лечение в течение трех месяцев не дает результатов, врач производит замену лекарства. Иногда при отсутствии результата назначается ввод гормональных средств. Совместная терапия чаще применяется при тяжелых формах ревматоидного артрита.

Группа гормональных лекарственных средств, чаще использующихся при сильных воспалительных процессах. Иногда назначаются мази, гели, содержащие вещества этого типа. Применяются наружно в местах образования узелков при ревматоидном артрите. Если поверхность новообразований преобразуется в язвы, потребуется назначение средств, ускоряющих эпителизацию.

Если воспалительный процесс не имеет сложного, сильного протекания, гормоны могут не применять, назначать в небольших дозах как дополнение к базовым лекарственным средствам.

Другие методы лечения

Лечение ревматоидного артрита сопровождается приемом определенных комплексов витаминов, минеральных веществ, укрепляющих кости, суставы человека, организм в целом. Важна такая поддержка для иммунной системы.

При назначении лечения узелковый артрит, любой его тип, для достижения наилучшего результата требует комплексного подхода. Хорошо для ликвидации узелков подходит физиотерапия.

Наиболее эффективные методы:

• Лазеротерапия, чаще проводится курсом в 15 сеансов, выполняет укрепление пораженных суставов нижних конечностей.
• Обезболивающим эффектом обладает криотерапия, в основу положено воздействие холодом на пораженные участки.
• Импульсная терапия, электрофорез обладают положительным эффектом.
• Часто назначают процедуры фонофореза.

Больным с таким диагнозом советуется проходить санаторно-курортное лечение, особенно в тех местах, где используются грязелечение, сероводородные, радоновые ванны. Не стоит оставлять без внимания лечебную гимнастику, умеренную физическую нагрузку.

Лечение народной медициной

Ликвидировать узелки не удастся, если не вылечить основное заболевание. Уменьшить количество узелков, размеры можно благодаря рецептам народной медицины, проверенных долгим временем использования.

1. Если использовать картофельные аппликации, можно добиться рассасывания узелков. Натереть картофель на терке, переложить в дуршлаг. В таком виде картофельную массу опускают в воду после закипания на пару минут. Полученный картофель, не остужая, помещают в мешочек из материала. Полученный компресс размещают в месте локализации образований, закрепляют бинтом. Картофель должен быть теплым.
2. Ревматоидные узелки лечатся с помощью хвойного экстракта. Его можно приобрести в аптеке, можно сделать в домашних условиях. Потребуется 40 г веток сосны в измельченном виде, немного плодов шиповника, зубчик чеснока. Полученный состав варят полчаса, помещают в термос на двое суток для настаивания. Средство стоит принимать три раза за день по стакану. Для вкуса можно добавить немного меда.

Данные приведены для ознакомления, их использование возможно после согласования с доктором. В противном случае ответственность за результат лечения ложится на плечи больного. Только врач в состоянии адекватно оценить результативность методов, вероятность осложнений.

Ревматоидные узелки: симптомы, причины и изображения

Ревматоидные узелки представляют собой твердые образования, которые образуются под кожей. Это симптом, который является уникальным для ревматоидного артрита и обычно возникает около суставов, пораженных этим заболеванием.

Около четверти людей с ревматоидным артритом развиваются ревматоидные узелки. Они не заразны и не опасны, но иногда могут быть признаком плохого лечения артрита.

Поделиться на Pinterest Ревматоидные узелки являются уникальным явлением при ревматоидном артрите и возникают вблизи суставов.

Ревматоидные узелки являются осложнением ревматоидного артрита, хотя не у всех людей с этим заболеванием появляются узелки. Считается, что генетические факторы также влияют на их развитие.

Ревматоидный артрит – это аутоиммунное заболевание, которое означает, что иммунная система человека атакует здоровые ткани организма. Ревматоидный артрит поражает здоровые суставы, вызывая отек, боль и иногда трудности с движением.

Со временем суставы могут менять форму, что делает движения болезненными.Большинство людей с ревматоидным артритом испытывают симптомы на обеих сторонах тела.

Ревматоидные узелки представляют собой твердые образования под кожей. Они не меняют цвет, не кровоточат и не похожи на другие неровности на коже, например, прыщи. Вместо этого они выглядят как твердые круглые комочки.

Узелки могут группироваться в группы или появляться поодиночке. Они чаще встречаются на таких участках, как руки, пятки и локти, но на любой части тела, пораженной ревматоидным артритом, могут образоваться ревматоидные узелки.Они также распространены в точках давления.

Ревматоидные узелки обычно не вызывают боли, хотя боль возможна. У некоторых людей кожа над узелками инфицирована или на ней образуются язвы. Это может вызвать сильную боль и потребовать немедленного лечения.

Некоторые узелки могут со временем исчезнуть, в то время как другие станут больше после того, как сформировались. Невозможно предсказать, как изменятся отдельные ревматоидные узелки.

Люди с плохо контролируемым или запущенным ревматоидным артритом могут подвергаться более высокому риску развития ревматоидных узелков.

Ревматоидные узелки также могут указывать на то, что у человека есть риск других проблем со здоровьем. Люди с ревматоидными узелками более уязвимы к васкулиту, воспалению кровеносных сосудов, которое может быть болезненным и даже опасным для жизни.

Таким образом, врач может посоветовать человеку тщательно контролировать любые узелки, даже если они не вызывают других симптомов.

Ревматоидный артрит является основной причиной ревматоидных узелков, но некоторые люди с этим заболеванием более восприимчивы к узелкам, чем другие.Ревматоидные узелки также являются признаком воспаления и повышенной активности иммунной системы.

Белок, называемый ревматоидным фактором, по-видимому, связан с ревматоидными узелками и вырабатывается многими людьми с ревматоидным артритом.

У большинства людей с ревматоидными узелками тест на ревматоидный фактор дает положительный результат, хотя не у всех людей с ревматоидным фактором возникают узелки.

Высокий уровень ревматоидного фактора может быть наиболее значительным фактором риска ревматоидных узелков.У около 40 процентов людей с высоким уровнем ревматоидного фактора появляются узелки.

Поделиться на Pinterest Ревматоидные узелки с большей вероятностью могут развиться при травме вблизи точки давления.

Врачи до сих пор не до конца понимают ревматоидные узелки и не могут предсказать, у кого они разовьются.

Некоторые факторы риска повышают вероятность возникновения ревматоидных узелков. К ним относятся:

• Прием метотрексата или других препаратов от артрита. : У некоторых людей, принимающих метотрексат, развивается состояние, называемое ускоренным нодулезом, вызванным метотрексатом, которое вызывает узелки на ступнях, руках и ушах.
• Травма возле точки давления : у людей чаще развиваются ревматоидные узелки в точках давления. Порез или синяк на этих участках увеличивает вероятность развития ревматоидного узла.
• Тяжелый ревматоидный артрит : У людей с более серьезными симптомами выше вероятность развития узелков. Это может быть связано с тем, что у людей с запущенным заболеванием также может быть высокий уровень ревматоидного фактора.
• Курение : Некоторые исследования показывают, что люди, которые курят, могут быть более уязвимы для развития ревматоидных узелков.

Если ревматоидные узелки не вызывают боли или других симптомов, они обычно не нуждаются в лечении. Вместо этого целью лечения должно быть устранение симптомов основного заболевания.

Многочисленные методы лечения ревматоидного артрита могут помочь, в том числе:

• Модифицирующие заболевание противоревматические препараты (DMARD) для замедления прогрессирования ревматоидного артрита. Одна группа DMARD, называемая биологическими препаратами, особенно эффективна. Некоторые исследования показывают, что лучшим средством для лечения узелков может быть биологический препарат ритуксимаб.
• Физиотерапия для сохранения подвижности и уменьшения боли.
• Обезболивающие, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
• Стероидные препараты, такие как преднизон. Стероиды могут уменьшить воспаление, вызывающее боль и другие симптомы.

Узелки, вызывающие боль или вызывающие косметические проблемы, можно удалить хирургическим путем. Однако, поскольку узелки обычно поддаются лечению другими видами лечения артрита, риск хирургического вмешательства может перевесить преимущества ожидания, пока они подействуют.

Кроме того, врач не часто рекомендует хирургическое удаление узелков, потому что они часто возвращаются.

Введение стероидов в ревматоидные узелки может улучшить симптомы, но это также связано с риском. Укол создает рану, которая может инфицироваться. Риски и преимущества можно обсудить с врачом, и кому-то следует рассматривать инъекции только тогда, когда узелки болезненны или уменьшают подвижность.

Инфекции, связанные с ревматоидными узелками, требуют немедленного лечения, которое может включать внутривенные или пероральные антибиотики.В некоторых случаях может потребоваться дренировать инфекцию или удалить узелки.

Поделиться на Pinterest Чтобы предотвратить ревматоидные узелки, можно рекомендовать бросить курить или отказаться от него.

Невозможно полностью предотвратить ревматоидные узелки у людей с ревматоидным артритом. Однако правильное лечение ревматоидного артрита может помочь. Чтобы предотвратить ревматоидные узелки, людям с ревматоидным артритом следует:

• бросить курить или избегать курения
• принимать назначенные лекарства
• незамедлительно сообщать врачу о новых или ухудшающихся симптомах
• изменять образ жизни для увеличения подвижности

Управляя ревматоидным артритом Что ж, люди могут помочь устранить ревматоидные узелки и некоторые другие симптомы болезни.

.

ревматоидных узелков: опасны ли ревматоидные узелки?

Мэтью Эзериоха, MD

Доктор медицины (MD) в 2016 г., Медицинский университет Южной Каролины, эксперт-консультант по медицине и предприниматель

10 ноября 2018 г. Читать 4 мин.

При ревматоидном артрите могут проявляться различные симптомы. Спорадический, но хронический характер заболевания таков, что симптомы могут появляться и исчезать с течением времени и проявляться по-разному.

Одним из наиболее частых кожных симптомов ревматоидного артрита является образование узелков.Эти ревматоидные узелки встречаются примерно у четверти пациентов с ревматоидным артритом, как у мужчин, так и у женщин, и их тяжесть может варьироваться от пациента к пациенту. Хотя узелки, как правило, не опасны и не изнуряют, существуют варианты лечения, если возникнет необходимость их уменьшения или удаления.

Что такое узелки ревматоидного артрита?

Ревматоидные узелки – это твердые заметные комочки, которые образуются под кожей некоторых пациентов с ревматоидным артритом. Как правило, они образуются на основаниях суставов, пораженных артритом, или рядом с ними.

Обычно ревматоидные узелки появляются в следующих местах:

• Пальцы и суставы
• Колено
• Предплечья
• Колени
• Каблуки

Реже узелки могут образовываться в глазах, легких и голосовых связках, но это тяжелые случаи.

Кроме того, ревматоидные узелки могут различаться по размеру и форме. Большинство узелков имеют круглую форму, однако некоторые могут быть и линейными. Кроме того, они могут варьироваться от маленьких и размером с горошину до больших, как грецкий орех.Когда ревматоидные узелки образуют скопление крошечных узелков, их называют микроконкрециями. Этот тяжелый, менее распространенный случай микроконкреций обычно возникает вокруг суставов пальцев, пораженных артритом.

Хотя узелки твердые или даже рыхлые на ощупь и не вызывают чувства нежности, иногда они могут быть болезненными. Боль обычно возникает при активном обострении и воспалении суставов, которое поражает узелки и область вокруг них.

Ревматоидные узелки способны перемещаться, но некоторые образуют связь с сухожилиями или тканями под кожей и фиксируются.

Что вызывает ревматоидные узелки?

В настоящее время исследования четко не указывают на конкретную причину ревматоидных узелков и почему именно они развиваются у одних пациентов, а не у других. Учитывая, что они обычно образуются на суставах-разгибателях, ревматоидные узелки могут быть результатом повторяющегося давления на пораженные суставы с течением времени. Некоторые пациенты даже сообщают об уменьшении размера или исчезновении со временем.

У прикованных к постели пациентов иногда образуются ревматоидные узелки на тыльной стороне локтей, ног, бедер и крестца.Сообщалось даже о случаях образования этих узелков на задней части волосистой части головы. Это все точки давления прикованных к постели пациентов и, возможно, катализаторы образования ревматоидных узелков.

Являются ли ревматоидные узелки проблемой для здоровья?

По большей части ревматоидные узелки не вызывают сильной боли у большинства пациентов и обычно не представляют опасности для здоровья. Однако в редких случаях кожа поверх узелка может инфицироваться или изъязвляться, и это происходит только в том случае, если на узел оказывается чрезмерное давление.Если узелки развиваются в чувствительных областях, повышенное давление может привести к инфекции.

Известно, что ревматоидные узелки образуются не только в суставах, но и на других участках тела. Одно место, где появляются узелки, ведущие к серьезным симптомам, – это глаза. Аутоиммунный процесс при ревматоидном артрите вызывает воспаление, сухость глаз и боль.

Ревматоидные узелки, хотя и редко, могут образовываться на голосовых связках, а также в легких, сердце и других внутренних органах.Из-за поражения нескольких органов диагностика может быть сложной задачей. Симптомы не всегда очевидны и иногда напоминают другие болезни.

У кого возникают ревматоидные узелки?

Чаще всего ревматоидные узелки развиваются у пациентов, уже живущих с ревматоидным артритом в течение некоторого времени. Обычно они не предшествуют другим симптомам ревматоидного артрита.

Исследования показывают, что ревматоидные узелки обычно обнаруживаются у пациентов с высоким уровнем белкового ревматоидного фактора, антител, наблюдаемых при некоторых аутоиммунных заболеваниях.Это может означать, что пациентам может потребоваться лечение препаратами из класса иммуномодуляторов, такими как метотрексат.

Аналогичным образом, исследования также показали повышенную вероятность развития узелков у курящих пациентов с ревматоидным артритом, хотя прямая связь между курением и образованием ревматоидных узелков все еще не ясна.

Ускоренный нодулез

Ускоренный нодулез – это специфическое заболевание, которое возникает при ревматоидных узелках, при которых у пациентов наблюдается образование множественных узелков в централизованном месте, обычно на пальцах и тыльной стороне рук.

Это можно сравнить со спорадическим появлением нескольких ревматоидных узелков, которые образуются у пациентов то тут, то там. Во многих случаях врачи обнаружили, что ускоренный ревматоидный нодулез возникает у пациентов, проходящих терапию метотрексатом.

Как лечить ревматоидные узелки

Специальное лечение ревматоидных узелков обычно не рекомендуется. Это связано с тем, что большинство узелков имеют только неприглядный вид, а не ослабляют здоровье, и поэтому не подвергаются агрессивному лечению.Однако, если узелки вызывают инфекцию или изъязвление кожи, необходимо лечение.

Узелки, образующиеся на пятках или под ступнями, могут ослаблять пациента, ограничивая его подвижность. В этих случаях лечение будет не просто рекомендовано, но, вероятно, необходимо.

Известно, что некоторые модифицирующие болезнь противоревматические препараты (БПВП) уменьшают появление ревматоидных узелков. Другие методы лечения, такие как инъекции стероидов, также могут помочь уменьшить размер ревматоидных узелков.

Некоторые пациенты сообщают, что даже после лечения или удаления ревматоидных узелков они все же отрастают. К сожалению, природа ревматоидного артрита и его симптомы означают, что узелки могут рецидивировать после лечения.

Имея это в виду, важно обсудить с врачом свои симптомы и доступные варианты лечения, которые могут помочь уменьшить размер ревматоидных узелков или даже удалить их.

.

Ревматоидные узелки: причины, симптомы и лечение

Ревматоидный артрит (РА) – это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система организма атакует слизистую оболочку сустава, известную как синовиальная оболочка. Состояние может вызвать появление болезненных узелков на следующих частях тела:

• руки
• стопы
• запястья
• локти
• лодыжки
• областей, которые человек не всегда может видеть, например, легкие

Читать узнайте, как формируются эти узелки, а также какие методы лечения могут помочь.

Узлы ревматоидного артрита могут иметь размер от очень маленьких (около 2 миллиметров) до больших (около 5 сантиметров). Обычно они круглой формы, но могут иметь неровные края.

Узелки обычно кажутся твердыми на ощупь и обычно двигаются при нажатии. Иногда узелки могут соединяться с тканями или сухожилиями под кожей и не двигаться при нажатии.

Узелки могут быть болезненными на ощупь. Обычно это происходит, когда человек переживает обострение ревматоидного артрита.

Очень большие узелки или узелки на определенных участках могут давить на нервы или кровеносные сосуды. Это может вызвать дискомфорт и повлиять на способность человека двигать руками, ногами и т. Д.

Узелки различаются по размеру, форме и расположению на теле. Иногда у человека может быть один узелок. В других случаях у них может быть скопление более мелких узелков.

Врачи точно не знают, почему ревматоидные узелки образуются в результате ревматоидного артрита. Обычно ревматоидные узелки возникают у человека, когда он болеет РА в течение нескольких лет.Узелки состоят из следующих компонентов:

• Фибрин. Это белок, который играет роль в свертывании крови и может возникнуть в результате повреждения тканей.
• Воспалительные клетки. Ревматоидный артрит может вызывать воспаление в организме, которое приводит к развитию узелков.
• Мертвые клетки кожи. В узелках могут скапливаться омертвевшие клетки кожи от белков в организме.

Узелки могут очень напоминать некоторые другие состояния, такие как эпидермоидные кисты, бурсит локтевого отростка и тофусы, вызванные подагрой.

Узелки ревматоидного артрита могут образовываться в следующих областях тела:

• задняя часть пяток
• локти
• пальцы
• суставы
• легкие

Эти области обычно являются местом давления на поверхности тела или вокруг часто используемых суставов, таких как локти и пальцы. Если человек прикован к постели, у него могут развиться узелки ревматоидного артрита на:

• затылке
• пятках
• крестце
• других областях давления

В редких случаях узелки могут образовываться в других областях , например глаза, легкие или голосовые связки.Врачу может быть сложно их определить. Однако эти внутренние узелки могут вызвать серьезные побочные эффекты, такие как затрудненное дыхание, если узелок слишком большой по размеру.

Узлы ревматоидного артрита не всегда болезненны, хотя могут. Иногда воспаление из-за узелков может вызвать состояние, называемое васкулитом. Это воспаление кровеносных сосудов, которое приводит к боли в узелках.

Несколько факторов могут повысить риск развития узелков.К ним относятся:

• Пол. У женщин значительно больше шансов заболеть ревматоидным артритом, чем у мужчин.
• Время. Чем дольше кто-то болеет ревматоидным артритом, тем выше вероятность появления узелков.
• Уровень серьезности. Обычно, чем тяжелее ревматоидный артрит у человека, тем выше вероятность появления узелков.
• Ревматоидный фактор. Люди с повышенным уровнем ревматоидного фактора в крови также чаще получают узелки.Ревматоидный фактор относится к белкам в крови, которые связаны с аутоиммунными заболеваниями, такими как ревматоидный артрит и синдром Шегрена.
• Курение. Помимо тяжелого ревматоидного артрита, курение является еще одним фактором риска возникновения ревматоидных узелков.
• Генетика. Люди с определенными генами имеют более высокий риск развития ревматоидного артрита.

Узлы ревматоидного артрита не всегда требуют лечения. Однако, если они вызывают боль или ограничивают движение, врач может порекомендовать лечение.

Прием лекарств, известных как антиревматические препараты, модифицирующие болезнь (DMARD), может помочь уменьшить размер некоторых ревматоидных узелков.

Врачи связали другое лекарство от ревматоидного артрита, метотрексат, с повышением вероятности увеличения узелков. Это лекарство подавляет иммунную систему. Если узелки вызывают проблемы, ваш врач может порекомендовать при необходимости перейти с метотрексата на другой препарат.

Иногда инъекции кортикостероидов могут уменьшить воспаление и вылечить ревматоидные узелки.Если это не сработает, ваш врач может порекомендовать удалить узелок или узелки хирургическим путем. Однако узелки часто возвращаются после хирургического удаления.

Ревматоидные узелки не всегда вызывают осложнения. Однако возможно, что на участках с большим давлением, таких как ступни, кожа над узелками может стать раздраженной или инфицированной. Результатом может стать покраснение, припухлость и тепло на узлах.

Зараженные узелки требуют медицинской помощи. Для лечения узелковой инфекции могут потребоваться антибиотики.

Обратитесь к врачу, если вы испытываете сильную или усиливающуюся боль в любых узелках, которые у вас могут быть, или если узелки серьезно влияют на вашу способность двигаться.

Узлы на ступнях также могут затруднять ходьбу, вызывать нарушения походки или переносить нагрузку на другие суставы, что приводит к боли в коленях, бедрах или пояснице.

Узлы ревматоидного артрита могут быть как раздражающими, так и болезненными. Хотя обычно они не требуют лечения, поговорите со своим врачом, если симптомы начинают проявляться или у вас возникают проблемы с подвижностью.

.

Ревматоидный узел – Повторная публикация в Википедии // WIKI 2

Ревматоидный узел представляет собой комок ткани или участок опухоли, который появляется на внешней стороне кожи, обычно вокруг локтевого сустава (кончик локтя) или межфаланговых суставов (суставы пальцев), но может появляться и в других местах. области. ^[1] Существует четыре различных типа ревматоидных узелков: подкожные ревматоидные узелки, сердечные узелки, легочные узелки и узелки центральной нервной системы.Эти узелки возникают почти исключительно при ревматоидном артрите. Очень редко ревматоидные узелки возникают в виде ревматоидных узлов (множественные узелки на руках или других участках) при отсутствии ревматоидного артрита. Ревматоидные узелки также могут появляться не на коже, а на других участках тела. Реже они возникают в слизистой оболочке легкого или других внутренних органов. Появление узелков в легких у шахтеров, подвергшихся воздействию кварцевой пыли, было известно как синдром Каплана. ^[2] Редко узелки встречаются на разных участках тела (напр.грамм. верхнее веко, дистальная часть подошв стоп, вульва и внутренняя часть желчного пузыря, легких, клапанов сердца, гортани и позвоночника). ^[3]

Ревматоидные узелки могут иметь размер от 2 мм до 5 см и обычно довольно твердые на ощупь. Довольно часто они связаны с синовиальными карманами или сумками. Около 5% людей с ревматоидным артритом имеют такие узелки в течение двух лет от начала заболевания, а совокупная распространенность составляет от 20 до 30%. ^[4] Факторы риска развития ревматоидных узелков включают курение и травмы мелких сосудов. ^[5]

В большинстве случаев узелки не вызывают боли и никоим образом не вызывают инвалидности. Обычно они доставляют больше неприятностей. Однако ревматоидные узелки могут стать болезненными, когда на коже узелка возникают инфекции или язвы. Некоторые узелки могут со временем исчезнуть, но в других случаях они могут увеличиваться в размерах, что затрудняет прогнозирование размера узелков. ^[6]

Лечение также может быть довольно сложным, но и хирургическое удаление, и инъекция кортикостероидов показали хорошие результаты в лечении ревматоидных узелков.

Энциклопедия YouTube

• ✪ Что такое ревматоидный артрит? | Третья Эпоха

• ✪ 93P Что такое ревматоидный артрит, РА, морфология, распространенность, паннус, ревматоидные узелки

• ✪ Краткая информация о подкожных узелках

Содержание

Патофизиология

Хотя точный процесс неизвестен, существует несколько гипотез образования ревматоидных узелков.Было замечено, что ревматоидные узелки часто образуются над участками разгибателей и участками, уязвимыми для травм. ^[7] Травма вызывает накопление воспалительных частиц и приводит к вторичной воспалительной реакции, которая в конечном итоге вызывает высвобождение фибрина и некроз. ^[5] Другая гипотеза предполагает, что воспаление кровеносных сосудов активирует компоненты комплемента, что приводит к отложению ревматоидных факторов и фибрина. ^[5]

Ревматоидный узелок – наиболее частое кожное проявление ревматоидного артрита (РА). ^[8] Ревматоидный артрит включает хроническое воспаление синовиальных оболочек, которое приводит к деградации суставного хряща и околосуставной кости. Воспаление вызывается Т-клетками, В-клетками и моноцитами при активации эндотелиальных клеток. Неоваскуляризация, или рост новых кровеносных сосудов, служит дополнительным маркером ревматоидного артрита. Гиперпластический слой синовиальной оболочки может быть вызван разрастанием синовиальных фибробластов и клеток макрофагов. ^[7] Это расширение синовиальной оболочки, иногда называемое «паннусом», может привести к эрозии костей и разрушению хряща в месте соединения хряща и кости в околосуставной кости. ^[9]

Важно отметить, что причина ревматоидного артрита неизвестна. Предполагается, что генетические факторы и факторы окружающей среды могут способствовать развитию ревматоидного артрита. Генные локусы и антигены, такие как антигены HLA класса II, были признаны тесно связанными с ревматоидным артритом. ^[10] К факторам риска окружающей среды относятся курение, пародонтит, вирусные инфекции и микробиомы кишечника, рта и легких. Исследователи отметили, что виды Prevotella, которые распространяются в желудочно-кишечном тракте на ранних стадиях РА, и Porphyromonas gingivalis, связанная с пародонтитом, могут играть роль в патогенезе. ^[11]

Патология

Гистологическое исследование узелков показывает, что они состоят из оболочки из фиброзной ткани, окружающей центр фибриноидного некроза. ^[12] Узелки размером с горошину имеют один центр. Более крупные узелки имеют тенденцию быть многоячечными, с множеством отдельных оболочек или со связями между некротическими центрами. Отдельные центры некроза могут содержать расщелину, или все центры некроза могут открываться в большой бурсальный карман, содержащий синовиальную жидкость.

Граница между центром некроза и внешней фиброзной оболочкой образована характерным элементом узелка, который известен как клеточный палисад. Палисад – это плотно упакованный слой макрофагов и фибробластов, которые имеют тенденцию располагаться радиально, как семена киви или инжира. ^[12] Далее в фиброзной оболочке находится зона, содержащая Т-клетки и плазматические клетки, связанные с кровеносными сосудами. ^[13] Гистология легочных узелков аналогична гистологии подкожных узелков, с центральным некрозом, окруженным палисадными макрофагами и воспалительным инфильтратом. ^[5]

Факторы риска

Ревматоидные узелки развиваются, если человек в настоящее время болеет ревматоидным артритом. Однако не у всех людей с ревматоидным артритом развиваются ревматоидные узелки. Некоторые факторы риска ревматоидных узелков у людей с ревматоидным артритом могут включать: ^[5]

• Курение (сильные ассоциации)
• Повышенные уровни ревматоидных факторов в сыворотке крови (т. Е. Антител против ЦЦП)
• Ген HLA-DRB1 (слабая ассоциация)
• Травма малых судов
• Тяжелый ревматоидный артрит
• Использование метотрексата по сравнению с другими препаратами от артрита ^[14]

Диагностика

Дифференциальный диагноз ревматоидных узелков можно классифицировать по локализации, глубине патологии, возрасту начала, персистенции, ревматоидному фактору, сопутствующему заболеванию суставов и эрозиям костей.Диагноз обычно устанавливается клинически ревматологом. ^[5] Ревматоидные узелки, связанные с ревматоидным артритом, обычно подкожные и возникают в местах разгибателей. Начало обычно начинается в зрелом возрасте и проявляется ревматоидными факторами, эрозиями костей и сопутствующими заболеваниями суставов. Патология характеризуется центральным некрозом, палисадными мононуклеарными клетками и периваскулярными лимфоцитарными инфильтрациями. ^[13]

Ревматоидный нодулез характеризуется множественными подкожными узелками, проявляющимися ревматоидными факторами, но отсутствием жалоб на суставы.Узелки обычно небольшие и концентрируются на разгибателях кистей и стоп, иногда сопровождаются эрозиями костей. Начало обычно начинается в зрелом возрасте с патологии, сходной с ревматоидными узелками, связанными с ревматоидным артритом. ^[13]

Доброкачественные ревматоидные узелки часто не связаны с ревматоидными факторами или сопутствующими заболеваниями суставов. ^[15] Обычно они встречаются на ступнях, волосистой части головы и в предтибиальных областях. Часто наблюдаемая у детей в возрасте до 18 лет, эта патология аналогична таковой при ревматоидных узелках, связанных с ревматоидным артритом.Узелки не болезненны и быстро разрастаются, но также рассасываются спонтанно. ^[13] Подобное проявление, происходящее более внутрикожно (поверхностно), известно как кольцевидная гранулема. ^[13]

Узлы ревматической лихорадки обычно связаны с острой ревматической лихорадкой у детей. Они не сопровождаются ревматоидными факторами или эрозиями костей, но связаны с сопутствующими заболеваниями суставов. Не больше размера горошины, они обычно находятся в местах разгибателей и остистых отростков позвонков.Патология характеризуется центральным некрозом и небольшой гистиоцитарной / лимфоцитарной инфильтрацией. ^{[13] [16]}

Распространенность

Существует 4 различных типа ревматоидных узлов: подкожные ревматоидные узелки, сердечные узелки, легочные узелки и узелки центральной нервной системы.

Подкожные ревматоидные узелки

Согласно исследованию, проведенному исследовательской группой BARFOT, 7% людей с диагнозом ревматоидный артрит сообщили о наличии подкожных ревматоидных узлов при первоначальном диагнозе.И около 30-40% всех тех, у кого был диагностирован ревматоидный артрит, сообщили, что у них появлялись узелки на протяжении всей болезни. ^[17] Подкожные ревматоидные узелки коррелируют с повышенным риском сердечно-сосудистых и респираторных заболеваний, и те, у которых обнаружены подкожные ревматоидные узелки, следует оценивать на предмет сердечно-сосудистых и респираторных факторов риска. ^[1]

Узлы сердца

Ревматоидные узелки также могут образовываться в сердце.В частности, он может развиваться в миокарде, перикарде и других структурах клапана, и эти узелки можно обнаружить с помощью эхокардиограммы. ^[18] Существует мало исследований с минимальными данными о развитии сердечных узелков в связи с ревматоидным артритом, но общее мнение таково, что такие случаи относительно редки.

Легочные узелки

Сообщаемая распространенность легочных узелков варьируется в зависимости от метода обнаружения.В исследовании 1984 г., проведенном на биопсии легких при ревматоидном артрите, заявленная распространенность составила около 32% при размере выборки из 40 человек. ^[19] Однако другое клиническое исследование с использованием другого метода обнаружения; простая пленочная рентгенограмма грудной клетки; показали, что только у 2 из 516 человек (~ 0,4%) с диагнозом ревматоидный артрит развились легочные узелки. ^[20] Кроме того, в других клинических исследованиях сообщалось об увеличении роста легочных узелков после лечения метотрексатом, ^[14] лефлуномидом, ^[21] и этанерцептом. ^[22]

Узлы центральной нервной системы

Подобно сердечным узелкам, узелки, развивающиеся в центральной нервной системе, также относительно редки. Большинство сообщений о росте узелков в центральной нервной системе также были связаны с тяжелыми стадиями эрозивных заболеваний суставов. ^[23] Как правило, эти узелки можно обнаружить с помощью МРТ и подтвердить с помощью биопсии. На данный момент нет никаких известных посредников, которые могли бы уменьшить узелки в центральной нервной системе.

Профилактика

На данный момент не существует методов, позволяющих полностью предотвратить развитие ревматоидных узелков, но для тех, у кого диагностирован ревматоидный артрит, правильное лечение может снизить риск образования узелков. Кроме того, правильное соблюдение режима приема лекарств, отказ от курения, повышение физической активности и соблюдение назначений врача – это лишь некоторые изменения в образе жизни, которые могут «предотвратить» узелки. ^[6]

Лечение

Лечение ревматоидных узелков может быть непростым, поскольку некоторые препараты для лечения ревматоидного артрита могут действовать против узелков.Обычные лекарственные препараты для лечения ревматоидного артрита могут не дать положительных результатов по сравнению с лечением ревматоидных узелков. Обычные медикаментозные методы лечения ревматоидного артрита, такие как лечение анти-TNF или другими иммунодепрессантами, не оказали большого воздействия на узелки. ^[24] Фактически, было показано, что метотрексат, лекарство, часто используемое при ревматоидном артрите, действительно коррелирует с повышенным риском образования узелков. ^[14] Поскольку ревматоидные узелки также вызывают боль или защемление нерва, лечение этих симптомов нестероидными противовоспалительными препаратами может быть достаточным. ^[5] Было показано, что другие лекарственные препараты, такие как кортикостероиды, уменьшают размер узлов, однако они также могут увеличивать риск инфекции. ^[25] Местные инъекции кортикостероидов на сегодняшний день являются наиболее изученным методом лечения ревматоидных узелков.

Операция по удалению узелка – еще один вариант лечения ревматоидных узелков. Однако обычно они обычно показаны только в случае эрозии / некротизации кожи. ^[26]

См. Также

Ревматоидный нодулез

Ревматоидный артрит

Список литературы

1. ^ ^{a b} «UpToDate». ^{a b c d e} e

   Tilstra JS, Lienesch DW (июль 2015 г.). «Ревматоидные узелки». Дерматологические клиники . Гранулематозные заболевания кожи взрослых. 33 (3): 361–71. DOI: 10.1016 / j.det.2015. ^{a b c d e} e Сентябрь 1993 г.). «Ревматоидные узелки: дифференциальный диагноз и иммуногистологические данные». Анналы ревматических болезней . 52 (9): 625–6. DOI: 10.1136 / ard.52.9.625. PMC 1005134. Арнольд С. (октябрь 1996 г.). «Лечение ревматоидных узелков». Американский журнал ортопедии . 25 (10): 706–8. PMID 8922170.

Внешние ссылки

.