Серопозитивный ревматоидный артрит развернутая стадия: лечение на ранней, развернутой и поздней стадии

Серопозитивный ревматоидный артрит – что это такое и как лечить

Под серопозитивным ревматоидным артритом медики обычно подразумевают болезнь, которая имеет хронический характер. При развитии она серьезно травмирует мелкие суставы. Зачастую именно эта болезнь становится главной причиной поражения нормальной работы внутренних органов человека. Диагностируют заболевание можно с помощью проведения биохимического анализа крови, он позволяет установить наличие ревматоидного фактора. Он диагностируется практически у каждого больного, имеющего такое заболевание. Так можно диагностировать болезнь и своевременно начать ее лечение. Существует еще один вид такой болезни — это серонегативный артрит, однако, он встречается намного реже.

Чаще развитие недуга наблюдается у женщин старше 40 лет. В этом возрасте проявляются заметные симптомы: суставы становятся тугоподвижными, во время движения чувствуется сильная боль. Такое состояние вызывает некоторые проблемы в личной жизни человека.

Характерные особенности

Серопозитивный артрит является более опасной формой данного заболевания, который в большинстве случаев может нести для человека губительный эффект. При прогрессировании болезни суставы полностью разрушаются, оболочки внутренних органов теряют свое здоровое состояние, происходит сбой в обычном действии кровеносной системы.

Самое страшное то, что долгое время болезнь может себя никак не проявлять, а за это время пациент получает серьёзные нарушения суставной ткани и внутренних органов, которые зачастую непоправимы.

Такую же серьезную опасность для организма несет и серонегативный ревматоидный артрит, его основным отличием является то, что установить наличие болезни по анализам крови невозможно. Проявляется он резко в виде выраженных симптомов, это могут быть следующие факторы:

• В вечернее время появляется лихорадка, а по утрам отмечается нормальная температура тела;
• Может заметно снижаться масса тела;
• Зачастую происходит атрофия мышц ног;
• Увеличиваются лимфоузлы возле источника заражения.

Если серопозитивный артрит можно полностью вылечить на ранних сроках его развития, то для серонегативной формы терапия бесполезна. Но стоит помнить, что со временем появляется большое количество различных препаратов, которые могут оказывать влияние на симптомы и проблему неправильного ответа иммунной системы.

Используя высокоэффективные препараты для базисной терапии вместе с другими средствами, которые имеют в составе витамин Д, можно сохранить здоровье суставов, а также изменить иммунный ответ.

Симптомы болезни

Основным симптомом проявления недуга считается ревматоидный фактор, его можно обнаружить только при выполнении биохимического анализа крови. Но до того, как выполнять лабораторные исследования, возможно проявление осложнений. Заболевание проявляется постепенно, его можно определить даже на ранней стадии. Большинство пациентов при наличии серопозитивного артрита чувствуют сильную и неприятную боль в суставах. Характер его проявления зависит от стадии болезни, проявляется на каждом этапе индивидуально.

В начале развития заболевания можно ощущать дискомфорт в конечностях, если они находились в полном покое продолжительное время.

С постепенным его развитием такие боли могут возникать чаще, причём не только в спокойном состоянии, а также при движениях.

Чаще всего болезнь проявляется в травмировании сосудистых и соединительных тканей. Эти явления обычно называют васкулитом, который также изменяет структуру сосудов, артерий и вен. При дальнейшем течении васкулита возможно появление серьезных нарушений в кровообращения. У таких больных сначала поражается сердце, а затем возможны нарушения и в лёгких. Из-за этого может возникнуть фиброз, плеврит или фиброзирующий альвеолит. В качестве симптомов появляется сильный кашель и постоянная отдышка.

Среди заметных признаков часто отмечают увеличение в размерах лимфатических узлов селезенки и печени. Постепенно можно заметить появление проблем с пищеварением, а также почечную недостаточность. Определить эти признаки нарушений можно с помощью метода пальпации. Далее также возможно и изменение суставов. Обычно это проявляется изменением привычного положения стопы и кисти. Также важно сказать, что болезнь может протекать с разной степенью прогрессирования.

Но в итоге, каждого больного ждет один и тот же результат: это повреждения хрящевой, костной, соединительной тканей, которые становятся причиной плохой подвижности или вовсе неподвижности суставов.

Причины развития

Современная медицина еще не установила причин возникновения серопозитивного артрита. Но многие ученые считают причиной возникновения такого заболевания вирусную активность. Кроме этого также выделяют еще несколько факторов которые могут способствовать развитию артрита:

• Наследственность является важным фактором по которому может происходить развитие патологии.
• Болезнь относится к аутоиммунным заболеваниям. В этой ситуации организм больного начинает считать обычные здоровые клетки чужеродными, после чего происходит образованием антителы.
• Также вызвать серопозитивную форму болезни может и серьезное отравление опасными веществами, сильные стрессы, травмирование суставов.
• По проведенным исследованиям стало известно, что болезнью в большинстве случаев страдают люди в возрасте старше 40 лет.

Диагностика

Серопозитивный артрит можно определить с помощью проведения биохимического анализа. Если в сыворотке крови заметно снижение гемоглобина, эффективное оседание эритроцитов, повышение уровня С-реактивного белка, то это можно назвать ревматоидными факторами. Степень развития артрита можно определить с помощью рентгена. На снимке будет вся необходимая информация о повреждении суставов и хрящевой ткани.

Если диагностирована первая стадия болезни, то главная цель лечения состоит в предотвращении разрушения. При своевременной остановке воспаления суставы болеют гораздо меньше. Заболевание на каждой стадии требует к себе высокого внимания. Здесь важно своевременно начать прием медикаментов, соблюдать назначенную диету, регулярно выполнять физиопроцедуры а также посещать лечебную физкультуру.

При диагностировании развернутой стадии болезни медикаментозное лечение может не помогать, в таком случае специалист обычно назначает операцию.

Чтобы необходимости выполнения операций не было, следует своевременно диагностировать болезнь и принять необходимые меры для ее лечения. Прием препаратов даёт возможность снять боль, а также избавиться от причин появления болезни.

Чтобы избавиться от нежелательных ощущений в суставах можно использовать обезболивающие препараты, принимать нестероидные противовоспалительные медикаменты. Предпочтительно медикаментозные препараты вводят в сустав инъекционным способом.

Особенности терапии

Терапия серопозитивного типа ревматоидного артрита предусматривает срочное замедление разрушительного процесса суставов и хрящей. Если удалось своевременно предотвратить воспалительный процесс, это поможет ослабить нанесенные поражения. Чтобы достичь лучшего результата можно одновременно использовать медикаментозную терапию, физиотерапию, следовать соблюдению диеты, а также выполнять специальную гимнастику. В случае большего развития артрита чаще всего прибегают к хирургическому вмешательству. Именно поэтому, если своевременно определить заболевание, можно избежать возможных осложнений.

С помощью лечения медикаментами можно эффективно снять боль, а также устранить основные причины развития болезни. Избавиться от болезненных ощущений в суставах можно с помощью дополнительного использования обезболивающими препаратами. Обычно их вводят в сустав с помощью инъекций. Если достигнуть желаемого результата таким образом не получилось, можно воспользоваться стероидными препаратами. Но их основной недостаток заключается в развитии побочных эффектов.

Чтобы сделать течение серой позитивного артрита более легким можно воспользоваться физиотерапией

• Посещать процедуры иглоукалывания;
• Записаться на лечебный массаж;
• Регулярно использовать мази против воспалений.

 

Во время ремиссии специалисты советуют выполнять лечебную гимнастику, это позволяет улучшить подвижность суставов. Целый комплекс упражнений для каждого пациента разрабатывается врачом индивидуально. Делать гимнастику следует аккуратно, а в случае появления неприятных болей – прекратить. Усилить ожидаемый эффект можно с помощью соблюдения специальной диеты. Больным серопозитивный артритом следует отказаться от приема соленой, жирный, тяжёлой пищи. Предпочтение следует отдавать натуральным лёгким продуктам.

Гимнастика в лечебных целях

Врач всегда подбирает оптимальные упражнения для каждого больного, предварительно согласовывая их с ревматологом. Каждое упражнение пациенту нужно аккуратно отработать с профессионалом. Для получения эффективных результатов гимнастику начинают с более простых упражнений, постепенно увеличивая нагрузки постепенно. Недопустимо перегружать больного. После окончания гимнастических упражнений, важно сделать спад физической нагрузки.

Самое страшное, что может вызвать ревматоидный артрит, это спровоцировать развитие других, не менее сложных заболеваний.

Постепенно разрушая суставные ткани, болезнь проникает в более глубокие внутренние органы. Она полностью разрушает защитные оболочки, а затем их строение. Практически во всех случаях такой процесс вызывает нарушение работы органов, что в результате может вызвать серьезные патологии:

• Заметное увеличение лимфатических узлов;
• Серьезное нарушение действия ЖКТ может проявляться в виде тошноты боли в кишечнике или метеоризма;
• Изменение обычной структуры сосудистой системы;
• Серьезным нарушением нормальной структуры легочных тканей;
• Перикардеей или эндокардией.

Профилактические мероприятия

В качестве профилактических мер развития заболевания используется коррекция привычного образа жизни человека, а также изменение его питания на здоровую пищу. Основная цель таких действий — это ограничение воздействия факторов, провоцирующих рецидив артрита или первичную заболеваемость.

Чтобы не допустить возникновение болезни, нужно придерживаться правильного рациона питания, который поможет нормализовать обмен веществ и значительно снизить нагрузки на внутренние органы.

С питанием пациент должен получать необходимые вещества, которые помогут организму противостоять этой болезни.

При артрите возникает дополнительная нагрузка на печень, поэтому для облегчения состояния здоровья и более легкой терапии, следует ограничить прием продуктов, повышающих нагрузку на печень.

Медики также уверены, что в случае употребления продуктов, которые вызывают аллергию, риск получить артрит значительно возрастает. Поэтому важно при соблюдении правильного питания выявить аллергические продукты индивидуально для своего организма, а затем постараться снизить их употребление или вовсе убрать из рациона. Элиминационная диета дает возможность установить аллергию на опрделенные продукты. Причём при отказе от продукта, провоцирующего аллергию, следует убрать из пищи и другие блюда, в составе каких он содержится. Это позволит предотвратить развитие болезни и избежать ее возможных последствий!

Вывод

В случае внимательного отношения к своему организму, строгом исполнении всех рекомендации специалиста и соблюдении назначенной диеты, победить болезнь можно очень просто.

Самое главное для каждого пациента это своевременно посетить ревматолога а также постараться не делать перерывы между лечебными мероприятиями. В таком случае можно достигнуть желаемого результата и справиться с заболеванием навсегда!

Серопозитивный ревматоидный артрит что это такое

Серопозитивный ревматоидный артрит — хроническое заболевание, которое трудно поддается лечению. Частично восстановить двигательную активность поврежденных суставов во время ремиссии возможно при помощи медикаментов, водолечения, гимнастики и массажа.

Содержание

Серопозитивный ревматоидный артрит — часто встречаемое заболевание пожилых людей, которое поражает мелкие суставы и внутренние органы.

Важно! В 80% случаев у пациентов с таким диагнозом регистрируют наличие в крови ревматоидного фактора.

Согласно медицинской статистике артрит ревматоидный серопозитивный чаще встречается у больных женского пола после 40 лет.

Описание заболевания

Серопозитивный ревматоидный артрит — что это такое? Данная разновидность артрита — хроническое заболевание, в результате которого страдают мелкие суставы, а именно суставы кистей правой и левой руки, пальцев, стоп и другие симметричные суставы. Помимо их разрушения в организме больного происходят необратимые изменения хрящевой и соединительной ткани.

Болезнь на ранних стадиях может протекать без ярко выраженных симптомов. Поздние стадии ревматоидного артрита характеризуются ограничением подвижности суставов и их видоизменением.

Важно! Серопозитивный ревматоидный артрит может развиваться годами. Однако иногда заболевание очень быстро прогрессирует и приводит к инвалидности.

Предпосылки развития заболевания

Природа ревматоидного артрита медиками до конца не изучена. Однако доказано, что в группу риска входят пациенты со следующими патологическими состояниями:

• постоянные стрессы;
• частые заражения инфекционными заболеваниями;
• наследственная предрасположенность;
• аллергия;
• бактериальные поражения;
• травмы суставов;
• образ жизни (работа на вредном производстве, плохая экологическая обстановка, курение, употребление спиртных напитков и др.).

Чаще всего серопозитивный ревматоидный артрит наблюдается у взрослых людей, поэтому пожилой возраст — еще один фактор риска.

В результате анализа историй болезней пациентов с серопозитивным ревматоидным артритом медиками были выявлены следующие признаки заболевания:

• Боль в суставах. Пациенты испытывают болезненные ощущения при движении, ходьбе и т. п. Часто суставы отекают, болят в утреннее время суток либо после длительного состояния покоя.
• Быстрая утомляемость и слабость.
• Появление ревматоидных узелков, которые при пальпации доставляют дискомфорт.

В развернутой стадии серопозитивного ревматоидного артрита может наблюдаться плоскостопие, подвывихи суставов. У таких больных кисти отклонены во внешнюю сторону, пальцы приобретают молоточковидную форму.

На более поздних стадиях артрита развивается остеопороз, сужаются суставные щели. При серопозитивном ревматоидном артрите поражаются сосуды и соединительная ткань, что приводит к развитию васкулита. Постепенно нарушается работа внутренних органов, часто больные страдают от плеврита, почечной недостаточности и др. У пациентов четвертой стадии артрита наблюдается полное заращение сустава и прекращение его двигательной функции.

Прочитайте также статью о беременности и ревматоидном артрите на нашем сайте.

Диагностика и лечение

Чтобы определить серопозитивный ревматоидный артрит на начальной стадии, достаточно сдать кровь на анализ. В большинстве случаев исследование покажет присутствие в крови ревматоидного фактора. Также анализ крови больного артритом зарегистрирует более низкое содержание гемоглобина в крови, повышенную СОЭ и более высокое содержание С-реактивного белка.

На более поздних стадиях развития артрита лечащему врачу достаточно провести осмотр пациента. Поврежденные суставы деформируются, и специалисту не составит труда установить верный диагноз. Пациент дополнительно проходит рентгенографию, на основе снимков доктор установит степень поражения суставов и хрящевой ткани.

Лечение серопозитивного ревматоидного артрита направлено на приостановление разрушения суставов и хрящевой ткани. Улучшить состояние больного и процесс протекания заболевания помогают следующие терапевтические методы:

• прием медикаментов;
• лечебная гимнастика;
• физиотерапия;
• водолечение;
• массаж;
• покой во время обострения;
• диетотерапия и др.

Пациентам с диагнозом серопозитивный ревматоидный артрит с особой серьезностью следует отнестись к своему питанию и образу жизни. Больным в обязательном порядке нужно исключить соленую и жирную пищу. Рекомендуется употреблять в пищу натуральные овощи, фрукты, крупы, белое мясо, кисломолочную продукцию и т. п.

К сожалению, полностью вылечить эту разновидность артрита невозможно. При комплексном подходе к лечению можно добиться облегчения симптомов и увеличения срока ремиссии.

Содержание

Соавтор материала: Дмитрий Ульянов — ортопед-ревматолог с 22-летним стажем работы, врач первой категории. Занимается диагностикой, лечением и профилактикой всех заболеваний суставов и соединительной ткани. Имеет диплом по специальности «Ревматология», обучался в Российском университете дружбы народов.

Серопозитивный ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит – хроническая болезнь, приводящая к поражению мелких суставов, изменению сосудов, органов. Если в крови обнаруживают ревматоидный фактор, врачи устанавливают заболевание серопозитивный ревматоидный артрит.

Чаще болезнь протекает вначале бессимптомно, не каждый человек знает, что он болен. Для болезни характерно быстротечное развитие – несколько недель. Суставы ног, рук, в основном мелкие, симметрично поражаются артритом. Со временем приводит к разрушению, изменению их структуры. Часто серопозитивный ревматоидный полиартрит развивается в крупных суставах, находящихся в шейном, позвоночном отделе.

При болезни в организме возникают антитела, способствующие разрушению суставной оболочки, хрящей. Постепенно разрушается хрящевая ткань, поражается ткань, окружающая кости.

Симптомы заболевания

Большинство людей с артритом жалуются на:

• затрудненность движения поврежденных суставов;
• общую слабость;
• появление опухолей, преобразование в тканях суставов;
• резкую потерю веса;
• увеличение выделения пота;
• температуру тела.

Серопозитивный ревматоидный артрит чаще протекает без явных признаков, во время усиления болезни появляются признаки, указывающие на заболевание. Для врачей поставить диагноз не составит труда, независимо от вида артрита.

В большинстве случаев болезнь развивается в организме раньше, чем появляются первые признаки болезни. История заболевания пациента – первый документ, который изучает врач перед постановкой диагноза. Значительные симптомы проявляются на определенном этапе заболевания.

В основном врачи ставят больному заключение — ревматоидный серопозитивный полиартрит. При болезни происходит поражение не одного сустава, нескольких одновременно.

Почему возникает заболевание?

Серопозитивный ревматоидный артрит чаще диагностируют у людей старше 40 лет. Причины, приводящие к заболеванию, не известны полностью, также как история возникновения болезни.

Перенесенные заболевания в молодости наносят сильный ущерб иммунитету человека. Чаще это было началом, послужившим развитию заболевания.

Существуют причины, приводящие к артритам:

1. Частые заболевания вирусного, грибкового характера;
2. Большая история заболеваний;
3. Поражение организма бактериями;
4. Перенесенный микоплазмоз;
5. Перенесенные стрессы, нервные перенапряжения;
6. Генетическая предрасположенность;
7. Аллергия подрывает иммунную систему;
8. Перенесенные травмы суставов;
9. Воздействие вредных веществ на организм;
10. Переохлаждение ног, рук.

У людей с диагностированной развернутой стадией болезни, поражаются суставы, другие внутренние органы: сердце, легкие, сосуды, околосуставные соединения. Во время артрита в организме протекают воспалительные процессы. Лечение проводится при помощи противовоспалительных препаратов, плохо действующих на пищеварительную систему.

Острая стадия приносит изменение в работе печени, селезенки. Увеличиваются лимфатические узлы. Иммунная система подвергается изменению из-за артрита. Снижение иммунитета способствует изменению обмена веществ, приводящее к сбою в работе почек. В моче появляется белок.

Постоянная форма воспаления ведет к разрушению сустава. В измененных участках накапливается паннус. Образуются эрозии. Со временем снижается двигательная активность.

История заболевания полностью не изучена, понять, что послужило появлению изменений суставов, воспалительных процессов, невозможно.

Методы исследования заболевания

Для постановки заключения стоит сдать анализ крови. Полученный материал лаборанты проверяют на наличие ревматоидного фактора. При наличии такого элемента в крови, врач может быть уверен в диагнозе. Врачи отправляют пациента на исследование с применением рентгеновского излучения. Ассиметричное расположение суставов, анкилоз, эрозии можно увидеть на снимке. У больного падает гемоглобин, увеличивается число лейкоцитов, уровень СОЭ поднимается. Изменения в анализах пациента указывают на наличие воспалительного процесса в организме.

В моче больного обнаруживается белок в умеренном количестве. Лимфатическая система изменяется, происходит снижение Т-лимфоцитов, рост количества криоглобулина, антикератиновых тел. Во время исследования для анализа берется жидкость из суставов. Анализ позволяет определить признаки воспаления.

Суставы, подверженные заболеванию

Ревматоидный серопозитивный полиартрит часто поражает суставы нижних, верхних конечностей человека. В основном это суставы:

• челюстно-лицевые;
• тазобедренные;
• голеностопные.

Для серопозитивного заболевания суставов характерна деструкция суставов позвоночника. Отличие этого заболевания от ревматоидного – тяжесть протекания болезни, преобразование в органах.

Во время болезни поражаются суставы, ткани, во всем организме происходят изменения. Подвергаются изменению главные системы организма человека. Поэтому у больного обостряются, появляются другие болезни. У людей при серопозитивном артрите возникают заболевания:

• лимфоузлы увеличиваются в размерах;
• расстройства пищеварения;
• легкие поражаются – плеврит;
• сосуды поражаются системно – васкулит;
• перикардия, миокардия, эндокардия, другие изменения в мышце сердца.

Стадии серопозитивного артрита

Выделяют четыре этапа заболевания: скрытый, развернутый, хронический, острый. Самая опасная стадия – развернутая. Каждая стадия проявляется внешними изменениями, сбоем функционирования организма в целом.

Из-за воспаления в тканях, протекающего в организме постоянно, возникает деформация, атрофия. Если вовремя не начать лечение, запустить полиартрит на этой стадии развития, восстановиться будет невозможно.

Неверно выбранное лечение может привести к:

• нарушению в процессах организма;
• болезням в тяжелой степени внутренних органов;
• инвалидности;
• нарушению движения;
• хирургическому вмешательству.

В мире существует международная классификация МКБ 10, в которой собраны все болезни. По этой классификации серопозитивный полиартрит подразделяется на несколько групп. Окончательный диагноз ставят согласно факторам: симптомы, степень разрушения в организме, продолжительность заболевания, сколько органов затронул воспалительный процесс.

В МКБ 10 выделяют два вида ревматоидного полиартрита, отличающиеся степенью поражения организма, возможности восстановления. Первый вид – серонегативный, вызывающий небольшие преобразования в организме. Последствия чаще обратимые. Серопозитивный ревматоидный артрит поражает важные внутренние органы, воспаление возникают снаружи, глубоко в организме.

При постановке диагноза серопозитивный полиартрит лечся народными средствами не рационально. Врачи считают, комплексное лечение традиционными, народными средствами будет эффективно.

Методы лечения

Существует много методов лечения серопозитивного артрита: массаж, упражнения, компрессы, мази, отвары, примочки, бальзамы, ванночки, эликсиры, обертывания. Лечение только народными средствами заболевания неэффективно, глупо. Поэтому каждый должен обратиться к врачу для проведения полного обследования.

После сдачи анализов, проведения необходимых исследований врач поставит диагноз пациенту, что позволит подобрать правильное лечение. Больного отправляют на диагностику в полном объеме всех важных органов. По результатам исследования врач определит форму, стадию полиартрита.

Лекарственные средства остановят развитие, распространение воспалительного процесса по организму. При лечении снижаются болевые ощущения, замедляется преобразование в тканях. Комплексное правильное лечение позволит восстановить системы, пострадавшие от болезни, укрепит иммунитет человека.

Кроме принятия противовоспалительных препаратов больной должен изменить образ жизни. Стоит питаться правильно, закаляться для укрепления иммунитета, избегать воздействия вредных веществ, факторов внешнего мира (вирусы, стрессы, токсины), больше отдыхать. Правильный образ, комплексное лечение жизни позволит быстрее поправиться, быть здоровым.

Что такое серопозитивный ревматоидный артрит?

Системное заболевание, сопровождающееся воспалением мелких суставов и поражением внутренних органов, носит название ревматоидного артрита. Процесс повреждения соединительной ткани имеет аутоиммунный характер. Эрозивно — деструктивные изменения приводят к быстрой деформации и стойкой необратимой утрате функции. Если при этом в крови обнаруживается специфический белок – ревматоидный фактор (РФ), то говорят о серопозитивном артрите.

Причины заболевания

Что именно запускает патологический процесс в организме до сих пор остается неизвестным. Болезни подвержены лица трудоспособного возраста, дебют возникает у людей от тридцати до пятидесяти лет, чаще у женщин. Выделяют несколько предрасполагающих факторов, способных стать пусковым механизмом:

• инсоляция;
• переохлаждение;
• травмы;
• стрессовые реакции;
• наследственная предрасположенность – отмечается связь с передачей определенных генов в HLA – системе;
• инфекционные агенты, в частности вирусы (корь, паротит, ЦМВ, гепатит В и С и др.).

При определенных условиях в организме человека запускается иммунный ответ, но в результате сбоя, лимфоциты, призванные защищать от чужеродных бактерий, грибков, вирусов, начинают нападать на собственные клетки соединительной ткани и разрушать их. В крови и суставной жидкости накапливаются иммуноглобулины определенных классов – ревматоидные факторы. Это и объясняет что такое серопозитивный ревматоидный артрит.

Болезнь затрагивает в основном мелкие суставы и протекает по типу полиартрита, т.е. вовлекается их в процесс более пяти. Характерна симметричность поражения. Пациенты жалуются на боль, скованность, особенно по утрам или при длительном покое. Суставы опухают, кожа локально отечна и горяча. Нарушается подвижность, человек с трудом сгибает кисть, поворачивает голову, прихрамывает.

Могут присутствовать неспецифические симптомы воспалительного процесса: мышечные боли, лихорадка, озноб, снижение аппетита, потеря веса, анемии, и даже раздражительность и депрессия. Последние связывают скорее с длительным болевым синдромом. Развитие медленно прогрессирующее, волнообразное с постепенным ухудшением состояния вплоть до инвалидности, поскольку необратимая деформация и стойкое нарушение функции значительно понижают качество жизни пациентов. С течением ревматоидного артрита развиваются внесуставные поражения внутренних органов: кардиты, васкулиты, плевриты, нефриты.

По частоте поражения выделяют типичные суставы, подверженные болезни: второй и третий пястнофаланговые, проксимальные плюснефаланговые, локтевые, коленные и голеностопные.

Обследование

Группа заболеваний, связанных с артритической патологией обширна, поэтому для точной постановки диагноза необходимо тщательное проведение медицинского обследования. Диагностика опирается на характерные жалобы, сбор анамнеза, данные врачебного осмотра, при котором определяются типичные клинические симптомы.Немаловажными для определения вида болезни являются лабораторные и цитологические исследования. Проводятся:

1. общие анализы крови и мочи – для подтверждения наличия воспаления;
2. биохимия – выявляет изменения функции внутренних органов, а также наличие или отсутствие специфических белков: СРБ, сиаловые кислоты, серомукоид, Антистрептолизин О, фибриноген;
3. рентгенография или магнитно-резонансная томография – определяет степень поражения сустава и прилежащей кости, наличие остеопороза, костных наростов, узур, деформации.

Важнейшими в диагностике серопозитивного артрита можно считать иммунологические исследования: определение в крови или суставной жидкости специфических антител, иммунных комплексов, имуноглобулинов. Обнаружение ревматоидного фактора со стопроцентной уверенностью подтверждает правильность выявленного заболевания. Дополнительными методами, имеющими высокую степень вероятности, можно считать такие новейшие исследования как, обследование на наличие в крови фактора некроза опухоли и иммуноглобулина к цитруллинсодержащему пептиду.

Для выявления сопутствующей патологии проводится ультразвуковое сканирование, электрокардиография.

Дифференциальная диагностика

У части больных РФ может не обнаруживаться, в этом случае речь идет о серонегативном варианте. Чтобы отличить серопозитивный ревматоидный артрит требуется тщательное обследование.

Лечение серопозитивного артрита

Серопозитивный артрит – заболевание тяжелое, быстро приводящее к инвалидности. Полностью избавится от него невозможно, но значительно облегчить состояние и сделать ремиссию более продолжительной, улучшить качество жизни вполне вероятно при своевременно начатом и регулярной терапии.Медикаменты, применяемые для лечения серопозитивного ревматоидного артрита, делятся на две группы:

1. базовые, воздействующие патогенетически;
2. симптоматические, к ним относятся нестероидные противовоспалительные средства (НСПВС), анальгетики, спазмолитики, витамины и т.д.

Лечение начинают с НСПВС, таких как, мовалис, диклофенак, кетопрофен, найз. Они хорошо снимают выраженность симптоматики, облегчают боль, понижают температуру, уменьшают воспалительный процесс. При неэффективности применяют глюкокортикоиды (кеналог, дипроспан, метипред), их можно вводить прямо в сустав. Однако длительный прием гормональных препаратов нежелателен из-за обилия побочных действий, их используют лишь в качестве быстрого средства улучшения общего состояния больных.Базовая терапия применяется длительно, она воздействует на иммунную систему организма, останавливая процесс самоуничтожения и приводя к стойкой ремиссии. С этой целью используют несколько групп препаратов:

1. цитостатики (ремикейд, метотрексат, циклофосфан), угнетают иммунные клетки, не позволяя им разрушать собственный организм;
2. соли золота (тауредон, миокризин), улучшают процессы реминерализации костей, предупреждают их деформацию;
3. сульфаниламиды (сульфасалозин) используются в случае неэффективности остальных групп лекарств, обычно хорошо переносятся.

Дополнительные немедикаментозные виды лечения серопозитивного артрита применяют только после стихания остроты заболевания. Физиопроцедуры (электрофорез, ультразвук, лазер, рентгенотерапия) помогают улучшить состояние, наладить кровоснабжение и снять ограничение движения. Эффективным способом показала себя криотерапия – воздействие либо холодным воздухом (сухой вариант), либо жидким азотом (влажный вариант). Показаны сероводородные и радоновые ванны, грязевые аппликации, легкий массаж и иглоукалывание.

Лечебная физкультура обязательна для больных ревматоидным артритом. Комплекс подбирается с учетом возраста пациента, состояния и степени поражения суставов. Даже если подвижность значительно ограничена, возможно проводить лечение положением. В комплекс включаются упражнения на дыхание и правильное расслабление мышц.

Хорошим положительным эффектом обладает плавание и любые занятия в воде, поскольку в этом случае нагрузка на суставы значительно уменьшается. Специалисты не только проводят весь курс лечебной физкультуры, но и обучают больных упражнениям, которые необходимо будет делать дома. Выполнять их потребуется регулярно, потому что снижение физической активности приведет к быстрой тугоподвижности и ухудшению качества жизни.

Новейшими методиками лечения серопозитивного артрита считаются высокотехнологичные способы: плазмоферез, лимфафонофорез и лучевая терапия. Это дорогостоящие, но достаточно эффективные методы, направленные на снижение реактивных свойств клеток крови – лимфоцитов.

Вне обострения показано санаторно-курортное лечение на бальнеологических курортах (Саки, Старая Русса) и санаториях с минеральными водами (Белокуриха, Пятигорск, курорты Мертвого моря).

Системность заболевания и неустановленная причина говорят о том, что полностью вылечиться невозможно. Трудности диагностики заставляют врачей подбирать правильную терапию до полугода. Однако своевременно поставленный диагноз и адекватно назначенное лечение помогает быстро купировать проявления и дает возможность сохранять трудоспособность длительное время, добиться стойкой ремиссии. К факторам, способствующим неблагоприятному развитию относят:

• дебют в молодом возрасте;
• женский пол;
• множественные поражения суставов либо сочетание с внутрисуставными патологиями;
• длительные обострения, плохо поддающиеся терапии базовыми средствами;
• агрессивное течение (появление в самом начале РФ).

Статистика показывает, что в этих случаях, до сорока процентов пациентов теряют трудоспособность в течение первых трех лет болезни, в дальнейшем процент инвалидизации увеличивается. Смертность от ревматоидного артрита составляет около двадцати процентов от числа больных. Однако при тщательном выполнении всех рекомендаций ревматолога процесс можно замедлить и избежать значительных деформаций суставов, снизить риск осложнений со стороны внутренних органов и систем.

Источники:

http://sustavinfo.com/bolezni/artrit/seropozitivnyy-revmatoidnyy/

http://otnogi.ru/bolezn/artrit/seropozitivnyj-revmatoidnyj-artrit.html

Серопозитивный ревматоидный артрит