После протезирования тазобедренного сустава: Эндопротезирование тазобедренного сустава, отзывы, реабилитация, боли

Протезирование тазобедренного сустава: методики восстановления

Эндопротезирование тазобедренного сустава – разновидность оперативного вмешательства, при котором нормальная костная и хрящевая ткань резецируется (удаляется), а на её место имплантируются искусственные материалы, по форме полностью схожие с тазобедренным сочленением. Эндопротезирование относительно недавно стали применять в медицине, но уже на сегодняшний день эта операция повысила качество жизни десятков тысяч пациентов.

 

Показания к эндопротезированию

Нормальный тазобедренный сустав состоит из четырёх элементов:

1. Две суставные поверхности: суставная поверхность головки бедренной кости и внутренняя поверхность вертлужной впадины.
2. Суставной хрящ (прослойка между суставными поверхностями), обеспечивающий амортизация при ходьбе.
3. Суставная жидкость, находящаяся в полости сустава.
4. Связки, укрепляющие сочленение.

При анатомическом или функциональном нарушении любого из этих составляющих элементов нормальная функция тазобедренного сустава нарушается. При значительных патологиях требуется его замена, так как он выполняет важные двигательные функции.

Успехи современной ортопедии позволяют произвести замену без какого-либо вреда для организма. Протез полностью идентичен нормальному соединению и выполняет все двигательные функции в полном объёме. Операция замены тазобедренного сустава имплантом получила название «эндопротезирование». Оно проводится в специальных операционных врачами-травматологами по следующим показаниям:

• Тяжёлые и сочетанные травмы тазобедренного соединения. Обособлено в этой группе показаний стоят переломы у пожилых людей. Как правило, в этом случае консервативная терапия не применяется (так как самостоятельное заживление и срастание костной ткани у пожилых людей не происходит) поэтому проводят эндопротезирование.
• Тяжёлые аутоиммунные заболевания с поражением суставных элементов (в том числе ревматоидный артрит).
• Некроз и разрушение головки бедренной кости или вертлужной впадины по причине плохого кровоснабжения костной ткани.
• Дисплазия составных частей соединения.
• Тяжёлая форма коксартроза (срастание), анкилоз.
• Раковое поражение составных частей соединения.

Важно знать! Эндопротезирование – операция, проводимая строго по показаниям, так как реабилитация и восстановление после вмешательства довольно длительные. Имплантирование проводится только в том случае, когда затруднены элементарные движения, что значительно ухудшает качество жизни пациента.

 

Цель и задача эндопротезирования

Основное предназначение имплантата – обеспечение полного объёма движения в тазобедренном сочленении, что способствует нормальной подвижности нижней конечности, восстановлению походки и прежней физической активности.

Имплантат внешне очень похож на нормальное тазобедренное сочленение. К имплантам предъявляют определённые требования.

Во-первых, он должен быть изготовлен из инертных материалов и не вызывать иммунный ответ организма.

Во-вторых, суставные поверхности имплантата должны быть полностью конгруэнтны друг другу и обеспечивать все нормальные движения нижней конечности в полном объёме.

В-третьих, эндопротез должен быть прочным, мощным, надёжно фиксироваться к костной ткани.

Всем этим требованиям соответствуют сплавы инертных металлов, керамика и полимерные материалы. Из них импланты и изготавливаются.

Само изделие состоит из трех частей:

1. Головка, представляющая собой сплав металлов, покрытых сверху полимерным материалом для облегчения скольжения и трения в соединении.
2. Чашка, которая заменяет собой вертлужную впадину.
3. Ножка – это та часть, которая фиксирует новое сочленение к бедренной кости. Выполнена она также из металла, так как на неё нагрузки при ходьбе особенно велики.

Заменяться может нижняя часть тазобедренного сочленения (головка и ножка), но чаще заменяется весь сустав полностью, вместе с вертлужной впадиной. Во втором варианте наиболее благоприятный прогноз восстановления, реабилитация проходит намного легче. Кроме того, если заменить лишь головку и ножку, то есть огромный риск разрушения вертлужной впадины в будущем, что потребует проведения повторной операции.

Помните! Наибольшим сроком службы обладают имплантаты, изготовленные из смеси материалов: металла, керамики и полимера. Они более дорогие, однако, по прочности и качеству изготовления им нет равных. В качестве альтернативы можно применять металлические импланты для эндопротезирования тазобедренного сочленения, однако восстановление двигательной активности нижней конечности при таком виде суставов проходит намного дольше.

 

Техника проведения операции

Техника операции довольно проста. Больного погружают в общий наркоз, после чего делают разрез в области бедра для доступа к удаляемому суставу. Затем рассекается связочный аппарат и капсула, а само соединение искусственно вывихивается.

Проксимальный участок бедренной кости отсекается, костный отломок обрабатывается, туда фиксируется ножка сустава. Суставная поверхность вертлужной впадины также обрабатывается, в неё монтируется чашка эндопротеза. Последним этапом ушивается капсула, что сближает части протеза друг с другом и укрепляет новый сустав. Для восстановления целостности тканей рана ушивается, в первые сутки вставляется дренаж для оттока содержимого.

 

Как подготовиться к операции

Особой подготовки операция не требует. Перед тем, как назначить дату операции, врач попросит вас пройти полный комплекс диагностических процедур. Это необходимо для оценки состояния организма и выявления противопоказаний к эндопротезированию тазобедренного сочленения. Среди них:

• Эндопротезирование не показано пациентам, у которых восстановление нормальной двигательной активности невозможно даже после замены сустава.
• Хронические заболевания в стадии обострения.
• Воспаление кожи или подкожно-жировой клетчатки в области оперируемого сустава.
• Нарушение иннервации (парез, паралич) оперируемой конечности.
• Дистрофические заболевания костей и костных соединений.
• Тяжёлые сопутствующие соматические патологии.

За 12 часов до операции отменяют все приёмы пищи. Утром перед операцией проводят гигиенические процедуры и премедикацию.

 

Реабилитация и восстановление после эндопротезирования

Основная концепция реабилитации и восстановления функции сустава – ступенчатое увеличение физической нагрузки на нижние конечности с постепенным расширением двигательной активности. Для этого с первого дня применяется комплекс лечебных упражнений и дыхательная гимнастика.

 

Первые сутки после операции

Первые сутки пациент проводит в реанимации. Из-за болей в области послеоперационной раны и из-за временной слабости связочного аппарата, больному противопоказано вставать с кровати, двигаться по палате. Рекомендуется проводить лёгкие упражнения активно или пассивно.

Активно делается сгибание и разгибание пальцев ноги, подъёмы ноги на 20-30 градусов от кровати, повороты на бок. В дополнение помощник постепенно сгибает ногу пациенту в коленном и тазобедренном сочленении. Делать это нужно медленно и плавно, без резких движений. Следить за амплитудой сгибания, не делать слишком высокий подъём ноги.

Важно! Эндопротезированный тазобедренный сустав в целях предупреждения вывиха не рекомендуется сгибать более чем на 90 градусов.

 

Вторые и третьи сутки после операции

В это время при стабилизации состояния организма пациент переводится в обычную палату. На второй день разрешается садиться в кровати, в том числе садиться на край кровати так, чтобы конечности свешивались с нее. В постели активно делайте упражнения на сгибание и разгибание бедра и колена, приведения и отведения. Постепенно увеличивайте угол подъёма ноги.

С 3 дня больной поднимается с кровати и начинает «расхаживать» ногу. Для этого оперированная конечность с помощью рук перемещается на край крови, после чего с опорой на руки больной садится. Ни в коем случае не должно быть опоры на больную ноги, особенно наваливания всем весом! Для этого пациенту даются костыли, опираясь на которые пациент начинает передвигаться по палате.

Запомните! Костыли для ходьбы применяются в течение не менее 1 месяца после операции. После этого костыли заменяют на трость, и только через 3 месяца больной может ходить с полной опорой на оперированную ногу.

 

Первый месяц после операции

Выписка из отделения выпадает на конец второй или третей недели. По большому счёту, такой большой срок необходим для контроля заживления послеоперационной раны. Всё это время больной передвигается с помощью костылей, опираясь основной своей массой на них и лишь немного на прооперированную ногу.

Лечащий врач перед выпиской направляет пациента к специальному врачу-реабилитологу или физиотерапевту, который индивидуально составляет план восстановления. Как правило, первый месяц включает в себя ежедневную ходьбу с помощью костылей и активные физические упражнения для укрепления мышечного аппарата ноги.

 

Последующее восстановление и реабилитация

Дальнейшая задача пациента – плавно перейти от костылей к самостоятельной ходьбе. Для этого в течение пары месяцев рекомендуется ходить с опорой на трость. Только с 3 месяца реабилитации пациент самостоятельно начинает ходить. Полное восстановление всех функций сустава приходится на шестой месяц послеоперационного периода. За это время объём физических нагрузок и упражнений увеличивается пропорционально двигательным возможностям пациента.

 

Питание в период реабилитации

Весь восстановительный период необходимо придерживаться правильного питания. Потребляемая пища должна быть богата витаминами, минеральными веществами. Отдавайте предпочтение овощам, фруктам и нежирным сортам мяса. От жареного и жирного придётся отказаться. Избегайте острых солёных и маринованных блюд, газированных напитков и алкоголя. Питайтесь часто и небольшими порциями. Помните, питание – залог долголетия и успешного лечения практически всех заболеваний.

 

Какие движения нельзя делать, ни при каких обстоятельствах

• Не допускайте сгибание в тазобедренном сочленении под острым углом: не садитесь на низкие стулья, на корточки.
• Не перекрещивайте ноги между собой.
• Не делайте резкие поворот туловища при фиксации пояса нижних конечностей и таза.
• Не забывайте укладывать подушку или валик между коленями, когда ложитесь на бок. Это необходимо для фиксации ног в нормальном анатомическом положении.

 

Полезное видео: Методики протезирования тазобедренного сустава

Основные осложнения после эндопротезирования

К сожалению, после операции могут возникнуть осложнения. Уменьшить их поможет правильная реабилитация, однако полностью избежать их не получится даже при тщательном подходе к восстановлению. Осложнения местные, так или иначе, связаны с послеоперационной раной. К ним относятся:

1. Нагноение или кровотечение послеоперационного шрама.
2. Тромбоз глубоких и поверхностных вен нижних конечностей.
3. Подкожная гематома на бедре.
4. Аутоиммунная агрессия против материалов имплантата с его отторжением.
5. Вывих протеза.

Таким образом, эндопротезирование тазобедренного сустава – хорошая возможность восстановить двигательные возможности. Правильный подход к предоперационному, послеоперационному периодам и к самой операции даёт хорошие результаты лечения.

Рекомендации пациентам, перенесшим эндопротезирование тазобедренного сустава

Первые дни после операции самые ответственные. Ваш организм ослаблен операцией, Вы еще не полностью восстановились после наркоза, но уже в первые часы после пробуждения постарайтесь чаще вспоминать об оперированной ноге, следить за ее положением. Как правило, сразу после операции оперированная нога укладывается в отведенном положении. Между ног пациента помещается специальная подушка, обеспечивающая их умеренное разведение. Вам необходимо запомнить, что:

• спать в первые дни после операции необходимо только на спине.
• поворачиваться можно только на «неоперированный» бок, и то не ранее чем через 3 дня после операции. Поворот на здоровый бок необходимо выполнять очень осторожно, с помощью родственников или медперсонала, постоянно удерживающих оперированную ногу в состоянии отведения. Для страховки от вывиха рекомендуем положить между ног специальную подушку.
• спать на «неоперированном» боку можно не ранее чем через 2 недели после операции,
• первые дни следует избегать большой амплитуды движений в оперированном суставе, резких поворотов ноги, вращения в тазобедренном суставе.
• сидя в постели или посещая туалет в первые дни после операции нужно строго следить, чтобы в оперированном суставе не было чрезмерного сгибания (больше 90 градусов). Когда вы садитесь на стул, он должен быть высоким. На обычный стул следует подкладывать подушку для увеличения его высоты. Следует избегать низкие, мягкие сиденья (кресла).
• категорически запрещается после операции садиться на корточки, сидеть со скрещенными ногами, «забрасывать» оперированную ногу на ногу.
• старайтесь все свободное время посвящать занятиям лечебной физкультурой.

Первая цель лечебной физкультуры — улучшение циркуляции крови в оперированной ноге. Это очень важно, чтобы предупредить застой крови, уменьшить отеки, ускорить заживление послеоперационной раны. Следующая важная задача лечебной физкультуры — восстановление силы мышц оперированной конечности и восстановление нормального объема движений в суставах и опорности всей ноги. Помните, что в оперированном суставе сила трения минимальна. Он представляет собой шарнирное соединение с идеальным скольжением, поэтому все проблемы с ограничением объема движения в суставе решаются не с помощью его пассивной разработки по типу раскачивания, а за счет активной тренировки окружающих сустав мышц.

В первые 2-3 недели после операции лечебная физкультура проводится лежа в постели. Все упражнения надо выполнять плавно, медленно, избегая резких движений и чрезмерных напряжений мышц. Во время занятий лечебной физкультурой большое значение имеет и правильное дыхание — вдох обычно совпадает с напряжением мышц, выдох — с их расслаблением.

Первые сутки: первое упражнение — для икроножных мышц. Отклоняйте с легким напряжением Ваши стопы на себя и от себя. Упражнение надо выполнять обеими ногами по несколько минут до 5 – б раз в течение часа. Можно начинать это упражнение сразу после пробуждения после наркоза.

Вторые сутки после операции добавляются следующие упражнения.

Второе упражнение — для мышц бедра. Прижимайте обратную сторону коленного сустава к кровати и удерживайте это напряжение 5-6 секунд, затем медленно расслабляетесь.

Третье упражнение — скользя ступней по поверхности кровати, поднимайте бедро к себе, сгибая ногу в тазобедренном и коленном суставах. Затем медленно скользите ногой к исходному положению. При выполнении этого упражнения в начале можно помогать себе с помощью полотенца или эластического жгута. Помните, что угол сгибания в тазобедренном и коленном суставах не должен превышать 120 градусов!

Четвертое упражнение — положив под колено небольшую подушечку (не выше 10-12 сантиметров), старайтесь медленно напрягать мышцы бедра и выпрямить ногу в коленном суставе. Удерживайте выпрямленную ногу 5-6 секунд, а затем также медленно опускайте ее в исходное положение.

Все перечисленные упражнения необходимо делать в течение всего дня по несколько минут 5-6 раз за час.

На 2й день после операции, при условии отсутствия каких-либо осложнений, Вы можете садиться в постели, опираясь на руки. На третьи сутки Вам необходимо начинать садиться в постели, опуская ноги с кровати под контролем персонала. Это следует делать в сторону неоперированной ноги, поэтапно отводя здоровую ногу и подтягивая к ней оперированную. При этом необходимо сохранять умеренно разведенное положение ног (использовать специальную подушку). Вынося прооперированную ногу в сторону, сохраняйте тело прямым и следите, чтобы не было наружного поворота стопы. Не ранее 4-5 суток разрешено вставать у кровати под контролем медицинского персонала. Сядьте на край постели, держа оперированную ногу прямо и впереди. Медленно поставьте обе ноги на пол.

ПЕРВЫЕ ШАГИ

Цель этого периода реабилитации – научиться вставать с кровати, стоять, сидеть и ходить так, чтобы Вы смогли проделывать это безопасно сами.

В это время Вы еще чувствуете слабость, поэтому в первые дни кто-то обязательно должен помогать Вам, поддерживая Вас (вы можете ощущать легкое головокружение). Помните, чем быстрее Вы встанете, тем быстрее начнете сами ходить. Медперсонал может лишь помочь Вам, но не более. Прогресс полностью зависит от Вас. Итак, вставать с постели следует в сторону не оперированной ноги. Сядьте на край постели, держа оперированную ногу прямо и впереди. Перед тем, как встать, проверьте, не скользкий ли пол и нет ли на нем ковриков! Поставьте обе ноги на пол. Опираясь на костыли и на не оперированную ногу, постарайтесь встать. Ухаживающие родственники или медперсонал в первые дни должны помогать Вам. Опираясь на здоровую ногу, выдвиньте два костыля вперед. Затем на уровень костылей перенесите оперированную ногу, слегка сгибая во всех суставах. Опираясь на костыли и перенеся на них вес тела, продвиньте вперед здоровую ногу. Повторите все движения в том же порядке.

При ходьбе в первые 10-14 дней можно лишь касаться оперированной ногой пола. Затем несколько увеличьте нагрузку на ногу, пытаясь наступать на нее с силой, равной весу вашей ноги. Ходить можно так долго, как позволяет Ваше самочувствие, состояние ноги, не уменьшая время лечебной гимнастики. Если Вы занимаетесь гимнастикой недостаточно, неправильно, злоупотребляете ходьбой, отек ног к концу дня будет увеличиваться. В этом случае обратитесь за разъяснением к врачу. Поддерживать отек ног могут сопутствующие заболевания.

После того, как Вы научились уверенно стоять и ходить без посторонней помощи, лечебную физкультуру необходимо расширить следующими упражнениями, выполняемыми в положении стоя.

Подъем коленей

Медленно согните прооперированную ногу в тазобедренном и коленном суставах на угол, не превышающий 90 градусов, подняв при этом ступню над полом на высоту 20-30 см. Старайтесь несколько секунд удерживать поднятую ногу, затем также медленно опустите ступню на пол.

Отведение ноги в сторону

Стоя на здоровой ноге и надежно удерживаясь за спинку кровати, медленно отведите оперированную ногу в сторону. Убедитесь в том, что бедро, колено и ступня «смотрят» внутрь. Сохраняя ту же позу, медленно верните ногу в исходное положение.

Отведение ноги назад

Опираясь на здоровую ногу, медленно двигайте оперированную ногу назад, положив одну руку сзади на поясницу и следя за тем, чтобы поясница не прогибалась. Медленно вернитесь в исходное положение.

Перечисленные выше упражнения мы рекомендуем делать до 10 раз в день по несколько минут. Они помогут Вам значительно ускорить период реабилитации и быстрее начать ходить без посторонней помощи.

Почти у каждого больного возникает необходимость ходить по лестнице. Попробуем дать некоторые советы: при движении вверх начинать подъем следует с неоперированной ноги. Опираясь на костыли, перенесите неоперированную ногу на вышестоящую ступеньку. Перенесите вес тела на неоперированную ногу, стоящую на вышележащей ступеньке. Затем движется оперированная нога — поднимите и приставьте ее на эту же ступень. Костыли двигаются последними или одновременно с оперированной ногой. При спуске по лестнице вначале поставьте костыли и оперированную ногу на нижележащую ступеньку, а затем неоперированную. Опираясь на костыли, согните в суставах не оперированную ногу и, поддерживая равновесие, приставьте ее рядом с оперированной ногой.

Если есть возможность, используйте вместо одного костыля перила. Итак, еще раз повторим общие правила движения по лестнице — здоровая нога всегда находится на вышерасположенной ступеньке, больная нога всегда снизу, на нижерасположенной ступеньке. Костыли остаются для опоры на одной ступеньке с больной ногой.

ВЫПИСКА ДОМОЙ

На амбулаторное лечение под наблюдение специалиста по месту жительства Вас выпишут 14-15 сутки, когда сняты все швы, нет воспаления оперированного сустава, когда Вы достаточно хорошо выполняете все обязательные движения, после рентгенконтроля оперированного сустава. Необходимые при выписке рекомендации расскажет лечащий врач.

ДОМА

Находясь дома, необходимо продолжить занятия лечебной гимнастикой и выполнять рекомендации лечащего врача. Необходимо, так же следить за своим здоровьем, поскольку обострение хронических заболеваний, острые инфекции, переохлаждение, переутомление может привести к воспалению оперированного сустава. При повышении температуры тела, отека оперированного сустава, покраснения кожи над ним, увеличения боли в суставе необходимо срочно обратиться к врачу.

Кроме того, соблюдайте дома простейшие меры предосторожности. Ходите в обуви на низком каблуке, с пола уберите на время подвижные коврики, провода, осторожно ходите по влажной поверхности, старайтесь, чтобы домашние животные не попали Вам под ноги. Выполняйте посильную домашнюю работу. Чередуйте время работы, отдыха, гимнастики. Старайтесь гулять с помощью родственников, друзей.

ДУШ И КУПАНИЕ

Первые шесть недель после операции желательно избегать приема ванны и лучше мыться в теплом душе. При этом желательно чье-нибудь присутствие рядом до тех пор, пока Вы не станете чувствовать себя уверенно. Если ванны не избежать, то мы советуем Вам придерживаться некоторых простых правил, делающих ее прием максимально безопасным. Во-первых, до 6 – 8 недель избегайте горячей ванны — это вовсе не связанно с возможным нагревом Вашего нового сустава, как ошибочно думают больные. Скорее это вызвано опасным влиянием горячей воды на возможность образования тромбов в оперированной ноге. Во-вторых, при заходе в ванную всегда садитесь на край, крепко держась руками за ванну. Ноги по очереди переносятся в ванную, при этом всю нагрузку следует перенести на руки, которыми Вы должны прочно держаться. После этого можно осторожно погружаться в воду, при этом всю нагрузку следует перенести на слегка согнутую здоровую ногу, а больную лучше держать выпрямленной.

Также осторожно следует выходить из ванны, опять сосредоточив всю нагрузку на руках и здоровой ноге. Больная нога плавно перемещается из ванны, оставаясь в выпрямленном положении.

Категорически не разрешается в течение первых 1,5 – 3 месяцев посещение бани или сауны (из-за тромбоэмболических осложнений).

Еще раз напоминаем, что в этот период :

• желательно спать на высокой кровати.
• после операции Вы должны сидеть на высоких стульях (по типу стульев в баре). На обычный стул следует подкладывать подушку для увеличения его высоты. Следует избегать низких, мягких сидений (кресел). Все сказанное важно соблюдать и при посещении туалета,
• категорически запрещается садиться на корточки, сидеть со скрещенными ногами, «забрасывать» оперированную ногу на ногу.
• избавьтесь от привычки поднимать с пола упавшие предметы — это Вы должны делать с помощью каких либо приспособлений исключающих наклоны и приседания.

ТЕКУЩИЙ КОНТРОЛЬ

Эндопротез — это довольно сложная конструкция. Поэтому настоятельно рекомендуем не отказываться от схемы контроля за поведением нового искусственного сустава. Перед каждым контрольным визитом к врачу необходимо сделать рентгенограмму оперированного сустава, желательно сдать анализы крови, мочи (особенно в том случае, если после операции у Вас было какое-то воспаление, проблемы с заживлением раны). Первый контрольный осмотр обычно происходит через 3 месяца после операции. В этот визит важно выяснить, как «стоит» сустав, можно ли приступать к полной нагрузке на ногу. Следующий контроль — через 6 месяцев. В этот момент Вы, как правило, уже довольно уверенно ходите, полностью нагружая оперированную ногу. Определить, что и как изменилось в состоянии окружающих сустав костей и мышц после нормальной нагрузки, нет ли у Вас остеопороза или какой-то другой патологии костной ткани — цель этого осмотра. Наконец, 3-ий контроль — через год после замены сустава. В это время врач отмечает, как «врос» сустав, нет ли реакции со стороны костной ткани, как изменились окружающие кости и мягкие ткани, мышцы в процессе Вашей новой, более качественной жизни. В дальнейшем визиты к своему врачу необходимо делать по необходимости, но не реже раза в 2 года.

ПОМНИТЕ! Если в области сустава появилась боль, отек, покраснение и увеличение температуры кожи, если при этом увеличилась температура тела, Вам необходимо СРОЧНО связаться с лечащим врачом!

СОВЕТЫ НА БУДУЩЕЕ

Избегайте простудных заболеваний, хронических инфекций, переохлаждений — Ваш искусственный сустав может стать тем самым «слабым местом», которое подвергнется воспалению.

Следите за своим весом — каждый лишний килограмм ускорит износ Вашего сустава. Помните, что нет специальных диет для больных с замененным тазобедренным суставом. Ваша пища должна быть богата витаминами, всеми необходимыми белками, минеральными солями.

Срок «безотказной» службы Вашего нового сустава во многом зависит от прочности его фиксации в кости. А она, в свою очередь, определяется качеством костной ткани, окружающей сустав. К сожалению, у многих больных, подвергшихся эндопротезированию, качество костной ткани оставляет желать лучшего из-за имеющегося остеопороза. Под остеопорозом понимают потерю костью своей механической прочности. Во многом развитие остеопороза зависит от возраста, пола больного, режима питания и образа жизни. Особенно подвержены этому недугу женщины после 50 лет. Но независимо от пола и возраста целесообразно избегать так называемых факторов риска развития остеопороза. К ним относятся малоподвижный образ жизни, применение стероидных гормонов, курение, злоупотребление алкоголем. Для профилактики развития остеопороза мы рекомендуем пациентам отказаться от сильногазированных напитков, обязательно включить в свой пищевой рацион продукты, богатые кальцием, например молочные продукты, рыбу, овощи.

Избегайте подъема и ношения больших тяжестей, резких движений, прыжков на оперированной ноге. Рекомендуется ходьба, плавание и спокойная ходьба на лыжах. Обычно при полном восстановлении функции конечности у пациентов возникает желание продолжить занятия любимым спортом. Но, учитывая особенности биомеханики искусственного сустава, желательно избегать тех видов спортивной активности, которые связанны с подъемом или ношением тяжестей, резкими ударами по оперированной конечности. Поэтому мы не рекомендуем такие виды спорта, как верховую езду, бег, прыжки, тяжелую атлетику и т.п.

Нормальный секс разрешен через 1,5-2 месяца после операции. Этот период требуется для заживления мышц и связок, окружающих оперированный сустав.

Советуем сделать некоторые простые приспособления для облегчения Вашей повседневной жизни. Так, для исключения чрезмерного сгибания бедра при купании используйте губку или мочалку с длинной ручкой и гибкий душ. Старайтесь приобретать обувь без шнурков. Обувь одевайте при помощи рожка с длинной ручкой. Мыть пол необходимо шваброй с длинной ручкой. При поездке в автомобиле старайтесь максимально отодвинуть сиденье назад, приняв полуоткинутую позицию.

Помните, что Ваш искусственный сустав не вечен. Как правило, срок службы эндопротеза составляет 15 лет, иногда он достигает 20-25 лет. Безусловно, не следует постоянно думать о неизбежности повторной операции. Но в тоже время, повторная замена сустава или, как ее называют врачи, ревизионное эндопротезирование, далеко не трагедия. Многие пациенты панически боятся повторной операции на суставе, и стараются терпеть возникшие у них боли, но только не обращаться к врачу, надеясь на какое-то чудо. Делать этого не следует ни при каких обстоятельствах. Во-первых, далеко не все боли и неприятные ощущения в суставе требуют обязательного оперативного вмешательства, и чем раньше о них станет известно врачу, тем больше шансов на легкое избавление от них. Во-вторых, даже при фатальном расшатывании сустава раньше проведенная операция проходит значительно легче для больного и хирурга и ведет к быстрейшему восстановлению.

Мы надеемся, что искусственный сустав избавил Вас от боли и неподвижности, которые Вы раньше испытывали с собственным больным суставом. Но на этом лечение не заканчивается. Очень важно, чтобы Вы заботились о новом суставе, все время оставались в хорошей физической форме и на ногах. Учитывая некоторые предостережения, о которых мы говорили выше, Вы можете полностью восстановиться и вернуться к нормальной активной жизни.

Желаем Вам скорейшего выздоровления.

Как сидеть после эндопротезирования тазобедренного сустава и не навредить

После замены тазобедренного сустава пациенты находятся в больнице 3-5 дней. После выписки из стационара большинство из них направляется домой, где и проходит дальнейшую реабилитацию. Естественно, прооперированных людей интересует множество вопросов. И самый главный из них: как правильно сидеть после эндопротезирования ТБС.

Перед выпиской.

Угол в ТБС не менее 90 градусов

Главное правило, которого необходимо придерживаться в послеоперационном периоде, касается степени сгибания ноги в ТБС. Согласно рекомендациям врачей, ногу в прооперированном суставе разрешается сгибать не менее, чем на 90 градусов. Причем это касается сидения как на стуле, так и на кровати, диване, в салоне автомобиля и т.д.

Схематичное изображение угла.

Специалисты советуют особенно тщательноследить за степенью сгибания конечности в течение 8-12 недель после операции. Ведь в этот период мышцы еще недостаточно крепкие, чтобы качественно поддерживать кости таза и бедра. Из-за этого существует высокий риск послеоперационных переломов и смещений эндопротеза ТБС.

Высокий стул после эндопротезирования

Чтобы не допустить чрезмерного сгибания ТБС, в послеоперационном периоде рекомендуется сидеть на высоких стульях по типу барных. Ноги лучше держать рядом, распределяя вес таким образом, чтобы большая часть нагрузки приходилась на здоровую ногу. При этом тело можно поддерживать с помощью рук, упершись ими в края стула.

Медицинский стул регулируемый по высоте.

Для большего удобства прооперированную ногу можно вытягивать вперед.

Конечно, высокие барные стулья найдутся далеко не в каждом доме. Но это не страшно. Ведь для сидения можно оборудовать и обычные стулья, положив на них твердые подушки. Рекомендованная высота поверхности для сидения – на 10 сантиметров выше уровня коленных суставов.

Малоинвазивное эндопротезирование в Чехии: врачи, реабилитация, сроки и цены.

Узнать подробнее

Как сидеть в кресле, на кровати, унитазе

В первые 8-12 недель после эндопротезирования разрешается садиться только на твердые поверхности. При этом нужно следить, чтобы во время сидения таз всегда находился выше уровня коленей, а угол в тазобедренном суставе составлял больше 90 градусов.

Что касается мягких кресел, диванов и кроватей, на них лучше не садиться совсем. Ведь под весом тела они обязательно «провалятся», и таз опустится ниже допустимого уровня. А это может иметь крайне неприятные последствия.

Один из вариантов насадки на унитаз.

На время реабилитационного периода необходимо оборудовать и туалетную комнату. А именно – приобрести и прикрепить к туалетному сидению специальное возвышение. Оно позволит садиться на унитаз таким образом, чтобы сохранялся допустимый угол в тазобедренном суставе. Чтобы облегчить вставание с унитаза, к стенам в туалете можно прикрепить поручни, за которые будет удобно браться руками.

Как садиться в автомобиль, возвращаясь из больницы

При выписке из стационара каждый пациент беспокоится о том, чтобы благополучно добраться домой и не повредить прооперированную ногу. Это логично, ведь поездка в автомобиле вынуждает принимать неудобную позу, в которой особенно легко травмировать тазобедренный сустав.

Как же доехать, не навредив больной ноге?

На самом деле домой из больницы можно добраться в обычном легковом автомобиле, сев на переднее сидение рядом с водителем. Прежде чем садиться, кресло следует максимально отодвинуть назад и отклонить его спинку. На само сидение можно положить твердую подушку, которая сделает его выше. Садиться в машину необходимо спиной вперед, держа нижние конечности выпрямленными наружу. Оперевшись на спинку сиденья и держа ноги вместе, их следует медленно поместить в салон.

Изображение правильной посадки на примере водителя. Пассажир должен придерживаться тех же параметров.

Что касается самостоятельного вождения автомобиля, о нем можно думать не ранее, чем через 6-8 недель после операции.

Чем чреват угол менее 90 градусов

Сидение в неподходящей позе может привести к опасным осложнениям в послеоперационном периоде. Например, к вывиху эндопротеза, то есть смещению его головки по отношению к вертлужному компоненту. В этом случае больному понадобится закрытое или открытое вправление вывиха. А если он вовремя не обратится за помощью, то высока вероятность того, что больному нужно будет делать повторную операцию.

Вывих на рентгене.

При неправильном сидении возможно и другое, еще более опасное последствие – перипротезный перелом бедренной кости. Большинству больных с послеоперационными переломами делают повторную операцию, в ходе которой укрепляют кость накостными пластинами или даже меняют эндопротез.

Запрещенные позы для сидения

Во время сидения категорически запрещено наклонять корпус вперед и тем более опираться локтями на колени (особенно сидя на унитазе). Также нельзя перекрещивать ноги, садиться на корточки, забрасывать ногу на ногу, разваливаться в слишком мягких креслах и на диванах. Как мы уже сказали, пренебрежение мерами предосторожности может иметь тяжелые последствия.

Подведем итоги

1. В первые 8-12 недель после замены ТБС необходимо сидеть только на высоких твердых стульях. Угол в тазобедренных суставах не должен составлять менее 90 градусов.
2. В послеоперационном периоде запрещено перекрещивать ноги, садиться на корточки, наклоняться вперед и тем более упираться локтями в колени. Также нельзя садиться в низкие мягкие кресла, на диваны и кровати с «проваливающимся» матрасом.
3. Возвращаюсь домой из больницы, следует садиться на переднее сидения автомобиля, предварительно отодвинув его как можно дальше назад. Сначала нужно сесть в кресло спиной вперед, а затем аккуратно поместить в салон ноги, держа их прямыми вместе.
4. Подготавливая дом к возвращению прооперированного человека, следует купить и установить возвышение для туалетного сидения. Оно позволит больному садиться на унитаз без риска навредить ноге.
5. Неправильное сидение в послеоперационном периоде может привести к опасным последствиям: околопротезным переломам и смещению компонентов эндопротеза.

Что нельзя делать после операции по замене тазобедренного сустава

Одна из сложнейших операций при дегенеративных заболеваниях костно-мышечной системы это эндопротезирование. Важно знать, что нельзя делать после операции по замене тазобедренного сустава и как правильно пройти курс реабилитации.

Когда необходима операция

Тазобедренный сустав (ТБС) самый крупный в организме, его функциональность жизненно необходима. Отвечает за разнообразные движения и обеспечивает человеку опору и равновесие.

Он ежедневно испытывает огромные нагрузки. При неработоспособности сустава человек не может не то, что ходить, даже встать на ноги. Поэтому эндопротезирование проводят по жизненным показаниям:

• перелом шейки бедра;
• коксартроз;
• врожденный вывих и дисплазия;
• асептический некроз головки;
• новообразования;
• болезнь Бехтерева;
• дегенеративные возрастные изменения;
• неэффективность консервативного лечения.

Тазобедренный сустав представляет собой шарнирную конструкцию. Он состоит из вертлужной впадины и головки бедренной кости. Соприкасающиеся поверхности покрыты прочной, упругой и гладкой хрящевой прослойкой.

С помощью связок тазобедренный сустав одним концом крепится к тазовой кости, другим к бедренной. Сзади и спереди он окружен мышечным корсетом. При движении в суставе выделяется синовиальная жидкость, которая обеспечивает свободное скольжение поверхностей.

Чего нельзя делать после эндопротезирования

При развитии заболевания хрящ постепенно стирается и разрушается. Сокращается количество суставной жидкости. В связи с этим расстояние между впадиной и головкой уменьшается. Кость деформируется, появляются остеофиты. Костные отростки трутся один о другой, причиняя сильную боль. Со временем движение становится невозможными.

Восстановить сустав на последней стадии болезни невозможно, чем раньше выполнено протезирование, тем меньше риск остаться инвалидом. Операция сложная, проводится под регионарной спинномозговой анестезией. Огромное значение для дальнейшего здоровья пациента имеет процесс реабилитации.

Меры предосторожности при купании

Есть перечень ограничений, которых нужно придерживаться после проведения эндопротезирования:

• не мочить область раны проточной водой до момента снятия швов;
• первые две недели не рекомендуется длительное нахождение под душем;
• принимать ванну можно через несколько недель, после разрешения доктора;
• послеоперационный рубец нельзя травмировать, для мытья не использовать мочалку.

Конечно, без гигиенических процедур не обойтись. Мыться придется так, чтобы под повязку не попадала вода. В противном случае ее нужно сразу сменить на сухую. Следует помнить, что мокрые бинты это – опасность инфицирования шва.

Запрещенные позы для сна

После хирургической операции на протяжении 10 дней лежать и спать нужно на спине. Нельзя сильно сводить вместе конечности, класть одну ногу на другую. Подтягивать колени к груди, разворачивать резко ступни как наружу, так и внутрь. Запрещено ложиться на больную сторону или живот, это можно будет делать только через месяц. Чтобы воспрепятствовать запрещенному положению во сне, можно воспользоваться маленькой подушкой, укладывая ее меж коленей.

Предосторожности во время сидения

Садиться на кровать или стул нужно так, чтобы нога с протезом не сгибалась на угол менее 90°, в противном случае возможен вывих протеза. Нужно использовать высокий стул, типа барного, или обычную табуретку, подложив плотную подушку. Таз должен располагаться не менее чем на 10 см выше коленей. Не стоит садиться в кресло, на низкий стул или мягкий диван. Унитаз следует трансформировать, приспособив специальную возвышенность.

Запрещенные движения

Отменяются любые резкие повороты, которые могут спровоцировать вывих сустава. Нельзя бегать, прыгать, а также:

• полусидеть на мягком основании;
• закидывать ногу на ногу;
• приседать и оставаться на корточках;
• становиться на колени;
• забираться с ногами на стул или другую высокую мебель;
• сгибаться, наклоняясь к полу.

Следует вести себя с осторожностью, чтобы не споткнуться или упасть. Передвигаться медленно и аккуратно. Особенно внимательным нужно быть на улице в зимний период. В ванной использовать противоскользящий коврик.

Нельзя подолгу стоять и ходить. Увеличивать нагрузку нужно постепенно. Обувь должна быть на низком каблуке. Важно помнить, что лишний килограмм веса это утяжеление для больной ноги и уменьшение срока эксплуатации протеза.

Как возвратиться к привычной активности

Так как эндопротезирование связано с потерей большого количества крови, после операции больному необходима донорская кровь. В дальнейшем лечение направлено на восстановление нормального кровообращения. Последующая реабилитация подразумевает восстановление работоспособности больной ноги. Через три месяца, кроме лечебной физкультуры, можно постепенно заниматься спортом. Это ходьба, плавание, некоторые виды танцев.

Правила реабилитации

Программа восстановления начинается буквально на второй день после операции. Мероприятия должны быть направлены на увеличение функций конечности, укрепление мышечного тонуса. Чтобы быстрее вернуться к обычному образу жизни, пациенту может понадобиться и психологическая помощь.

На протяжении всей первой недели больной ногой только слегка касаются пола, передвигаясь на костылях. Затем на ногу можно стать, вес тела при этом полностью переносится на здоровую конечность. Если боль и отечность не спадает, увеличение нагрузки откладывается. Доктор должен разобраться в причинах и внести корректировку в процесс реабилитации.

Стоит уделить внимание передвижению на костылях по лестнице. Есть специальная методика хождения вверх и вниз. Прежде чем начинать движение, следует ее освоить. Ходить по ступеням разрешается после того, как разработаны упражнения ЛФК для оперированной ноги в положении стоя.

Периоды реабилитации

Ранний этап начинается, когда пациент отошел от наркоза, и продолжается около месяца. Цель – не допустить инфицирования раны, снизить отеки, заживить шов. В период от 2 до 6 дней нагрузка на сустав должна быть минимальной. На протяжении следующих двух недель объем движений несколько расширяется.

Поздний восстановительный этап продолжается от 15 до 90 дней. По предписанию врача в домашних условиях следует регулярно делать ЛФК и гимнастику. Для большей эффективности можно воспользоваться реабилитационным центром. Это позволит быстрее разработать конечность и укрепить мышечный корсет. Завершающий отдаленный период длится от 3 до 7 месяцев. Происходит полная адаптация сустава, восстанавливаются функции связок и мышц. В этот период продолжают занятия лечебной физкультурой, постепенно упражнения усложняются, вводятся новые.

Упражнения для реабилитации

Процесс восстановления функций длительный. Для тренировки отводящих мышц бедра можно коленями растягивать эластичный бинт. Приводящие мышцы работают при сдавливании подушки между ногами. Ягодичные мышцы укрепляют, выполняя сжимание и разжимание ягодиц.

Хороший эффект дает ходьба назад. Ее можно выполнять, передвигаясь по ступенькам лестницы. Для тренировки равновесия используют высокий степ. Позже к занятиям можно добавить велотренажер, беговую дорожку. На всех этапах реабилитации необходим постоянный контроль со стороны специалиста.

Возможные осложнения                                                                                               

После протезирования через какое-то время может понадобиться повторная ревизионная операция. Причины следующие:

1. Износ эндопротеза приводит к тому, что головка начинает свободно болтаться. Происходит вывих, головка выскакивает из вертлужной впадины.
2. Перелом протеза, чаще ломается шейка ножки в сборной модели.
3. К повторной операции приводит разрушение кости. В этом случае изготавливают новый протез, а поврежденная часть кости выпиливается.

В первые дни после операции у пациента возникает слабость, головокружение. В этот период лучше, если за больным ухаживает кто-то из родственников.

Опасным осложнением, особенно для пожилых людей, является образование тромбов, их отрыв и закупорка легочной артерии.

У 2% прооперированных развивается инфекционный воспалительный процесс в суставе.

После операции может возникнуть атония кишечника.

Если возобновились боли в суставе, появился отек и покраснение кожи, не стоит заниматься самолечением, нужно незамедлительно обратиться к врачу. Соблюдение всех правил в послеоперационный и восстановительный период позволит сделать жизнь человека после протезирования более комфортной.

Ссылки на источники: https://spina-help.ru/chto-nel-zya-delat-posle-endoprotezirovaniya-tazobedrennogo-sustava/#toc—229

https://100plat.ru/vosstanavlivatsya-posle-operatsii-zamene-tazobedrennogo-sustava/

https://mebellclub.ru/sustav/ogranicheniya-posle-endoprotezirovaniya-tazobedrennogo-sustava/м

https://yandex.ua/turbo?text=https%3A%2F%2Fmsk-artusmed.ru%2Fendoprotezirovanie%2Fkak-sidet-posle-operacii-tazobedrennogo-sustava%2F

https://ortocure.ru/kosti-i-sustavy/drugoe/zhizn-posle-zameny-tazobedrennogo-sustava.html#i-3

 

 

Симптомы и причины отторжения эндопротеза тазобедренного или коленного сустава

Любая операция несет в себе риск неудачи. Пусть этот процент не велик, но тем, кому показано проведение хирургического вмешательства, должны знать о различных нюансах. Нужно помнить, что имплантат является искусственным элементом.

Почему происходит отторжение эндопротеза

Человеческий организм любой посторонний элемент трактует как угрозу. В результате ткани вокруг имплантанта насыщаются клетками, которые призваны вести борьбу с вредоносными организмами и инфекцией. Это может являться основной причиной отторжения.

Выделения из ТБС.

Несмотря на то, что вероятность такая есть, отторжение эндопротеза случается крайне редко, потому что:

• перед установкой искусственного элемента проверяется индивидуальная чувствительность к материалу;
• проводится дополнительная проверка на возможную аллергическую реакцию;
• конструкция современных протезов максимально адаптируется под индивидуальные характеристики пациента, а степень точности изготовления позволяет говорить об идентичности с суставом пациента.

Спровоцировать развитие нестабильности нового сустава может стать инфекционное заболевание, с которым столкнулся человек уже после операции.

Отторжение коленного импланта.

Нужно понимать, что первоначальная проблема, которая привела к необходимости замены сустава, может снова дать о себе знать. Все чаще в практике встречаются онкологические заболевания, приводящие к разрушению сустава. После его замены заболевание может не остановиться или вернуться. Это провоцирует развитие неприятных ортопедических последствий.

Что может спровоцировать отторжение импланта

Перечень косвенных причин, способных привести к неприятному исходу операции, относится большое количество ситуаций. Наиболее распространенные случаи:

• попадание инфекции во время проведения операции;
• инфицирование послеоперационной гематомы в ложе эндопротеза;
• несоблюдение рекомендаций врача пациентом в результате чего происходить смещение импланта. К ним относятся невыполнение упражнений, слишком быстрая двигательная активность после операции и излишняя самостоятельность во время хождения. Впоследствии организм, чувствуя, что внутри ему что-то мешает, запускает защитные процессы и отторгает искусственный элемент;
• некачественная подборка эндопротеза. Иногда врачи соглашаются с настойчивыми пациентами, которые покупают эндопротезы самостоятельно. Желая сэкономить, они не думают про то, насколько им подходит конкретный материал или модель;
• неправильное выполнение упражнений на этапе реабилитации или получение новых травм. В основном это приводит к смещению импланта, а дальше уже развивается отторжение;
• ортопедические осложнения спустя 2–3 года после операции, связанные с расшатыванием ножек эндопротеза, поломкой или износом шарнира, перелом ножки.

Инфекция на рентгене указана стрелками.

Нестабильность импланта может быть вызвана тем, что у пациента, для которого вследствие болезни была характерна определенная биохимическая среда, произошли изменения фона. В итоге срабатывают аутоиммунные реакции, способные вызвать отторжение после операции. Само хирургическое вмешательство уже может быть поводом для того, чтобы защитные силы организма вступили в борьбу с собственными тканями.

Другой ракурс.

Если для пациента характерны проблемы со свертываемостью крови или у него есть сахарный диабет, это тоже может спровоцировать отмирание ткани в области проведения операции.

Как распознать начало отторжения

Отторжение эндопротеза тазобедренного сустава, симптомы которого должны быть известны любому больному, может проявиться после выписки. Именно поэтому нужно четко по графику приходить к врачу для обследований. Первое, что заметит врач, проводя периодическую рентгенографию сустава, станет небольшая зона просветления на снимке, размер которой не превышает 1,5 мм. Сам пациент может отметить такие симптомы:

• болевые ощущение в области таза, которые усиливаются при нагрузке на сустав, ходьбе, выполнении упражнений;
• появление хромоты;
• изменение типа походки;
• ощущение того, что онемела поясница или нога.

Аналогичные симптомы могут быть просто течением реабилитационного периода и являться нормой. Особенно у лиц, которые имеют высокий уровень чувствительности к боли. Именно поэтому определить начало проблемы может только опытный врач.

Сопровождаться может высокой температурой или повышением местной температуры. Пациент может быть в состоянии лихорадки. Врач может в качестве метода диагностики использовать большое количество средств. Например, популярным средством является ПЦР-диагностика, которая на микробиологическом уровне может дать сигнал о начале отторжения. Но она не носит характер 100%-й гарантии. Поэтому ортопед будет рассматривать комплекс средств диагностики. Новые технологии позволяют создавать компьютерную диагностику, которая очень рано может определить, что начинается хромота. Это станет основанием для более тщательных обследований.

Эндопротезирование колен в Чехии: гарантии, цены, реабилитация, отзывы и статистика.

Узнать подробнее

Малоинвазивное эндопротезирование в Чехии: врачи, реабилитация, сроки и цены.

Узнать подробнее

Что делать

Отторжение неизбежно ведет к его удалению и проведению лечения в условиях стационара. Основные этапы лечения пациента сводятся к следующему:

• удаление эндопротеза;
• купирование имеющегося воспаления и гнойных процессов особенно в месте опила кости, некротизированной ткани;
• артродез, подразумевающий применение метода Илизарова;
• лекарственное лечение, которое подбирается с учетом индивидуального состояния и характеристик пациента;
• повторная установка нового протеза.

Если пациенту потребуется повторная операция, то он должен знать, что неудачное течение после развития осложнений наблюдается лишь в 4–5% случаев. Чаще всего они связаны с серьезными сопутствующими заболеваниями.

Как не допустить отторжение импланта

Чтобы избежать такого осложнения, можно еще на этапе подготовки к операции использовать профилактические меры. К ним относятся:

• тщательный подбор эндопротеза;
• тестирование индивидуальной переносимости материалов импланта;
• проверка состояния пациента, чтобы операция не проводилась в период обострения хронических заболеваний;
• обеспечение защиты прооперированного человека от инфекций и других заболеваний, чтобы не спровоцировать развитие нестабильности импланта;
• в случае повышенного риска тромбообразования заранее могут быть назначены препараты, разжижающие кровь. Во время и после операции проводят бинтование конечностей от стопы до бедра;
• снижение веса, что позволит уменьшить нагрузку на прооперированный сустав;
• консультации по выполнению реабилитационных упражнений и выполнение их под присмотром квалифицированного специалиста;
• контроль за состоянием упаковки импланта при его покупке. Нарушение целостности может стать сигналом о возможном инфицировании вовремя операции. Возможно проведение тщательной стерилизации перед установкой.

После проведения эндопротезирования в обязательном порядке следует своевременно проходить обследования и посещать врача, а также аккуратно развивать двигательную активность. Если появляются неприятные симптомы, лучше сразу же обратиться к лечащему врачу, чтобы снять напряжение и убедиться в том, что операция прошла успешно. В нашей практике не зарегистрировано случаев, когда у пациента происходило отторжение эндопротеза.

Меры предосторожности после операции на тазобедренном суставе

Меры предосторожности в отношении тазобедренного сустава – важные рекомендации для тех, кто недавно перенес операцию на тазобедренном суставе по замене тазобедренного сустава и купированию боли в суставах. Меры предосторожности в отношении тазобедренного сустава – это способы передвижения, которые помогают предотвратить вывих бедра или отделение нового сустава до тех пор, пока сустав не заживет. Пока вы находитесь в больнице, медицинский персонал будет часто напоминать вам о соблюдении этих мер предосторожности. Когда вы вернетесь домой, вам нужно будет не забыть следовать за ними самостоятельно.

Перед днем ​​операции вы можете сделать пару знаков «Соблюдайте меры предосторожности в отношении тазобедренных суставов» и повесьте их у кровати, в вашем любимом месте для сидения и в ванной. Вывих бедра может быть очень серьезным, поэтому важно соблюдать меры предосторожности в отношении бедра, пока врач не разрешит отказываться от . Обычное время для соблюдения мер предосторожности в отношении тазобедренного сустава составляет около 6 недель, но зависит от того, как быстро вы выздоравливаете, и от типа перенесенной операции.

Ваш новый тазобедренный сустав

Протез тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав шарнирно-шарнирный.Гнездо – это вертлужная впадина , в тазу, а шарик – это верхний «выступ» на бедренной кости или бедре.

После операции по замене тазобедренного сустава мяч может выскользнуть из лунки, если тазобедренный сустав помещен в определенные уязвимые места до того, как мягкие ткани вокруг тазобедренного сустава успеют заживить (анатомия бедра). При операции на бедре хирург открывает мягкие ткани суставной капсулы и разделяет толстые мышцы ягодиц и верхней части бедра для доступа к суставу.После замены тазобедренного сустава этим мышцам и растянутым тканям требуется достаточно времени, чтобы заживать вокруг нового сустава и укрепляться, чтобы удерживать сустав на месте.

После заживления тазобедренного сустава новый сустав будет удерживаться на месте мышцами и рубцовой тканью. Полный процесс заживления может занять до шести месяцев и более в зависимости от состояния вашего здоровья до операции на бедре. Соблюдение мер предосторожности в отношении тазобедренного сустава может помочь обеспечить заживление замены бедра без осложнений, связанных с вывихом сустава. Соблюдайте меры предосторожности в отношении бедер, когда сидите, стоите и лежите.Соблюдение мер предосторожности в отношении тазобедренного сустава ограничит движение вашего нового тазобедренного сустава до тех пор, пока он полностью не заживет, и поможет предотвратить вывих.

Зачем соблюдать меры предосторожности в отношении бедра?

Рентгенологически вывихнутый протез бедра

Меры предосторожности необходимы для предотвращения вывиха нового бедра во время его заживления. Суставная капсула и окружающие мышцы помогают удерживать шарообразную часть по центру впадины нового бедра. После того, как эти ткани были разрезаны или растянуты во время операции, существует повышенный риск того, что мяч может быть вытеснен из лунки, пока эти ткани заживут.Меры предосторожности для тазобедренного сустава используются для того, чтобы удерживать тазобедренный сустав в безопасном положении, которое предотвратит вывих с помощью Keepin

.

Замена тазобедренного сустава – чего ожидать и как подготовиться

Что это?

Что такое операция по замене тазобедренного сустава?

Операция по замене тазобедренного сустава – это процедура, при которой хирург делает разрез на боковой стороне бедра, удаляет пораженные части тазобедренного сустава и заменяет их новыми искусственными частями. Эти части имитируют работу нормального тазобедренного сустава.Детали могут быть изготовлены из металла, пластика, керамики или из комбинации этих материалов.

Цели операции по замене тазобедренного сустава включают:

• Снимает боль в поврежденном или больном тазобедренном суставе.
• Улучшить работу тазобедренного сустава.
• Помогите вам двигаться лучше.

Во время замены тазобедренного сустава хирург старается использовать как можно меньший разрез, чтобы ограничить травму мягких тканей и кости.

Зачем это нужно людям?

Зачем нужна операция по замене тазобедренного сустава?

Операция по замене тазобедренного сустава обычно требуется для восстановления повреждения тазобедренного сустава от:

Ваш врач может порекомендовать вам попробовать другие методы лечения до операции по замене тазобедренного сустава, в том числе:

• Обезболивающие.
• Физическая терапия и программы упражнений.
• Изменения активности для ограничения нагрузки на бедро.
• Вспомогательные приспособления, например трость, костыль или ходунки.

Вы и ваш врач определите для вас наилучшее лечение в зависимости от вашего анамнеза и рисков, связанных с операцией.

Как мне к этому подготовиться?

Как мне подготовиться к операции по замене тазобедренного сустава?

Подготовка к операции по замене тазобедренного сустава начинается за несколько недель или более до самой операции.Быть максимально здоровым до операции может помочь вам выздороветь. Вот несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы подготовиться к операции и выздоровлению:

• Поговорите со своим хирургом и другими членами медицинской бригады о том, чего ожидать. По возможности запрашивайте письменную информацию, чтобы при необходимости вы могли просмотреть ее позже.
• Спросите своего хирурга, какие упражнения можно делать перед операцией, чтобы стать сильнее.
• Если вы курите, попробуйте бросить или сократить.
• Если у вас избыточный вес, попробуйте похудеть.Избыточный вес может увеличить вероятность возникновения проблем во время или после операции.
• Организуйте транспорт для вашей операции и любых последующих посещений.
• Попросите помощи по дому в течение недели или двух после возвращения домой. Это может включать помощь с приготовлением пищи, покупками и стиркой.
• Готовьте еду заранее.
• Обустройте в доме место, где вы будете проводить большую часть времени, восстанавливаясь. Вы можете захотеть:
  • Держите пульт от телевизора, телефон, сотовый телефон, лекарства, салфетки и корзину для мусора.
  • Размещайте другие предметы, которыми вы пользуетесь каждый день, на уровне рук, чтобы их было легко достать.
  • Наденьте фартук с карманами для переноски вещей по дому. Это оставляет руки и руки свободными для равновесия или использования костылей.
  • Используйте «ричер» с длинной ручкой, чтобы включать свет или брать предметы, находящиеся вне вытянутой руки.

• Поговорите со своим лечащим врачом об оборудовании, которое может помочь в повседневной деятельности, например:
  • Защитные дуги в ванной.
  • Сиденье для унитаза с возвышением.
  • Стул для душа или скамейка для использования во время купания.
  • Устройства, помогающие передвигаться, например ходунки или костыли.

Что происходит во время операции?

Что происходит во время операции по замене тазобедренного сустава?

При замене бедра:

• Вам сделают анестезию, чтобы во время операции вам было комфортно и не было боли.Тип анестезии зависит от вашего анамнеза и лекарств, которые вы принимаете.
• Ваш хирург сделает разрез на бедре. Размер разреза зависит от многих факторов, в том числе от вашего размера и предпочтений хирурга.
• Ваш хирург удалит пораженную костную ткань и хрящ из тазобедренного сустава и вставит новые искусственные части.
• После операции вас переведут в палату восстановления.

Чего мне ждать после операции?

Что я могу ожидать после операции по замене тазобедренного сустава?

Как долго вы будете оставаться в больнице или хирургическом центре после операции, зависит от многих факторов, в том числе от вашего общего состояния здоровья.Некоторые люди могут пойти домой в тот же день, а другие остаются в больнице. Вот некоторые общие шаги восстановления.

• Если для выздоровления вам нужно дополнительное время и лечение, ваша медицинская бригада может порекомендовать вам провести некоторое время в реабилитационном центре или учреждении квалифицированного медицинского ухода.
• Каждый, кто перенес операцию по замене тазобедренного сустава, изучает упражнения для укрепления тазобедренного сустава и узнает, как безопасно передвигаться.
• Независимо от того, останетесь ли вы в больнице, вернетесь домой в тот же день или переведете в другое учреждение, ваша медицинская бригада даст вам инструкции, которым вы будете следовать, когда вернетесь домой.

Скорость и степень выздоровления после операции по замене тазобедренного сустава варьируется от человека к человеку. Это зависит от многих факторов, таких как ваше общее состояние здоровья и физическая подготовка до операции. Многие люди выздоравливают в основном в первые 2 месяца после операции. Однако важно знать, что полное выздоровление продолжается по мере того, как вы становитесь сильнее и активнее в течение следующего года после операции.

Ваша медицинская бригада посоветует, когда вы можете начать заниматься более сложными видами деятельности.

Жизнь после операции по замене тазобедренного сустава

Жизнь после операции по замене тазобедренного сустава

Опыт большинства людей, перенесших операцию по замене тазобедренного сустава:

• Меньше боли.
• Лучше двигаться.
• Улучшения в повседневной деятельности и повышении качества жизни.

Поговорите со своим врачом о упражнениях, которые могут помочь увеличить мышечную силу и физическую форму, не повредив новое бедро.

Большинство врачей рекомендуют избегать занятий с высокой нагрузкой, таких как баскетбол, бег трусцой и энергичный теннис. Эти действия могут привести к чрезмерному износу нового бедра или расшатыванию его частей.

Не забывайте принимать меры предосторожности, чтобы избежать падений и травм. Вот несколько советов, которые помогут предотвратить падения на улице и вдали от дома:

• При необходимости используйте трость или ходунки.
• Носите поддерживающую обувь с тонкой нескользящей подошвой.
• Ходить по траве на скользких тротуарах; зимой кладите на обледенелые тротуары соль, песок или наполнитель для кошачьего туалета.
• Остановитесь у бордюров и проверьте их высоту, прежде чем подниматься или спускаться.

Вот несколько способов предотвратить падение в помещении:

• Избегайте беспорядка в помещениях, особенно на полу. Избегайте прокладки электрических шнуров через места для прогулок.
• Используйте пластиковые или ковровые дорожки на скользком полу.
• Носите обувь, даже в помещении, которая обеспечивает поддержку и имеет тонкую нескользящую подошву.Избегайте ношения тапочек и спортивной обуви с глубоким протектором.
• Если у вас есть домашние животные, следите за ними, чтобы не споткнуться о них.
• Не ходите в носках, чулках или тапочках.
• Будьте осторожны на полированных полах, которые являются скользкими и опасными, особенно когда они влажные, и по возможности ходите по пластиковым или ковровым дорожкам.
• Убедитесь, что ковры и коврики имеют нескользящую основу или прикреплены к полу. Используйте липкую ленту, чтобы коврики не соскользнули.
• Убедитесь, что лестница хорошо освещена и имеет перила с обеих сторон.
• Установить поручни на стены ванной комнаты рядом с ванной, душем и туалетом.
• Используйте резиновый коврик для ванной или нескользящее сиденье в душе или ванне.
• Используйте ночники или держите фонарик рядом с кроватью на случай, если вам нужно встать ночью.
• Добавьте больше света в комнаты. Установите потолочные светильники или светильники, которые можно включить выключателем возле двери.
• Используйте прочную табуретку с поручнями и широкими ступеньками.
• Держите при себе беспроводной или сотовый телефон, чтобы вам не пришлось спешить к телефону, когда он звонит. Кроме того, если вы упадете, вы можете позвать на помощь.
• Рассмотрите возможность создания персональной системы аварийного реагирования; вы можете использовать его, чтобы позвать на помощь, если упадете.

.

График и советы для достижения наилучшего результата

Операция по замене сустава, включая замену тазобедренного сустава, является одной из наиболее часто выполняемых плановых операций.

По данным Американской академии хирургов-ортопедов (AAOS), в 2014 году в США было проведено более 370 770 операций по замене тазобедренного сустава.

Операция по полной замене тазобедренного сустава, или артропластика, включает удаление поврежденного шарнирного тазобедренного сустава и замену его искусственным тазобедренным суставом из металла или прочных синтетических материалов.

Целью операции по замене тазобедренного сустава является облегчение боли при артрите, включая остеоартрит и ревматоидный артрит, или других травмах и состояниях бедра, а также восстановление диапазона движений в суставе.

Операция обычно проводится только в том случае, если консервативные меры не могут уменьшить вашу боль или улучшить вашу подвижность.

Консервативные методы лечения проблем с тазобедренным суставом обычно включают:

• обезболивающие
• терапевтические упражнения
• физиотерапия
• регулярная растяжка
• контроль веса
• вспомогательные средства для ходьбы, такие как трость

Восстановление после операции по замене тазобедренного сустава может отличаются от одного человека к другому.Однако представление о том, чего ожидать от выздоровления, может помочь вам заранее спланировать и подготовиться к наилучшему результату.

Хотя восстановление после полной замены тазобедренного сустава зависит от человека, есть несколько общих этапов. Это основано на данных, собранных у многих пациентов, перенесших эту операцию.

AAOS сообщает, что большинство людей могут ожидать быстрого улучшения в течение первых 3-4 месяцев после операции по замене тазобедренного сустава. После этого восстановление может замедлиться.Скорее всего, вы все равно увидите улучшения, но в более медленном темпе.

Давайте подробнее рассмотрим общие сроки восстановления после операции по замене тазобедренного сустава.

После завершения операции вы попадете в палату восстановления, где медсестры или другой медицинский персонал будут следить за вашими жизненно важными показателями.

Они также помогут гарантировать, что жидкость не попадет в легкие, пока действует анестезия.

Вам дадут обезболивающее в палате восстановления. Вам также могут дать разжижитель крови и надеть компрессионные чулки на ноги, чтобы предотвратить образование тромбов.

Как только действие анестезии закончится, вас отвезут в палату. Когда вы полностью проснетесь и проснетесь, вам будет предложено сесть и пройтись с помощью ходунка.

Согласно клиническим данным, считается, что начало физиотерапии сразу после операции может помочь ускорить выздоровление и улучшить результаты.

Скорее всего, после операции вам придется провести в больнице от 1 до 3 дней.

Пока вы находитесь в больнице, восстанавливаясь после операции, физиотерапевт будет работать с вами над выполнением определенных упражнений и движений.

Физиотерапия после операции по замене тазобедренного сустава помогает улучшить кровоток и нарастить мышечную силу. Это также поможет вам безопасно начать движение.

Вскоре после операции с вами будет работать физиотерапевт, чтобы помочь вам:

• сесть в постели
• безопасно встать с постели
• пройти короткие дистанции с помощью ходунков или костылей

Ваш физиотерапевт также поможет вам выполнять специальные упражнения на укрепление и увеличение диапазона движений в постели.

Перед тем, как вы выпишетесь из больницы, физиотерапевт даст вам инструкции по ежедневным упражнениям, которые вы можете выполнять дома.

Они посоветуют вам, какой вес вы можете поставить на ногу. Они также могут посоветовать особые меры предосторожности при сне, сидении или наклонах.

Эти меры предосторожности могут применяться в течение нескольких месяцев или в течение длительного времени. Ваш хирург определит, как долго вам нужно будет принимать эти меры.

Вы можете возобновить обычную диету в дни после операции.Пока вы находитесь в больнице, ваш уровень боли будет тщательно контролироваться.

В зависимости от вашего прогресса дозировка обезболивающего может быть снижена до того, как вы пойдете домой.

Поначалу будет сложно выполнять свои обычные повседневные дела, такие как купание, приготовление пищи и уборка. Вот почему так важно иметь систему поддержки, чтобы вы могли безопасно прожить свой день.

Если у вас нет необходимой системы поддержки, возможно, вам придется остаться в реабилитационном центре после выписки из больницы.

Вы будете проходить физиотерапию под присмотром каждый день, пока вы не станете достаточно сильными и устойчивыми, чтобы безопасно передвигаться самостоятельно.

Когда вы окажетесь дома, вам нужно будет продолжать выполнять упражнения, рекомендованные физиотерапевтом.

Это поможет вам обрести силу и гибкость в мышцах и новом суставе, а также ускорит ваше восстановление.

При необходимости ваша медицинская бригада может организовать встречу с помощником по уходу на дому, физиотерапевтом или медсестрой, которые приедут к вам домой, чтобы помочь вам с вашим выздоровлением или проверить ваши успехи.

Когда вы окажетесь дома, вам нужно будет держать рану сухой, пока не снимут швы.

По мере того, как вы станете сильнее и сможете переносить больший вес на ногу, вам будет легче справляться с повседневными делами. Скорее всего, вам понадобится меньше помощи, чем раньше, в выполнении некоторых основных дел и ухода за собой.

Обычно требуется от 4 до 6 недель, чтобы почувствовать себя сильнее и начать ходить с меньшей болью.

Вам по-прежнему нужно будет продолжать физиотерапию, регулярно посещая врача.

Ходьба в этот момент особенно важна для вашего выздоровления. Вам нужно регулярно ходить и не сидеть слишком долго.

Ваш физиотерапевт подскажет, какой протокол подходит для вашего тела, включая частоту выполнения определенных упражнений и растяжки. Тем не менее, типичное практическое правило реабилитации заключается в том, что нужно заранее потрудиться.

Помните, что после операции вы почувствуете боль и скованность. Работа над тем, чтобы оставаться максимально подвижным, поможет справиться с болью и скованностью.

Таким образом, важно выполнять домашнюю программу лечебной физкультуры несколько раз в течение дня.

Через 3 месяца вы, возможно, достигнете момента, когда сможете полностью возобновить повседневную деятельность, включая некоторые виды спорта с низкой нагрузкой.

Даже если вы, скорее всего, сможете передвигаться без особой помощи, все же важно не отставать от физиотерапевтических упражнений и регулярно делать легкие движения и легкую ходьбу.

Это поможет вам продолжать улучшать свои:

• сила
• гибкость
• движение суставов
• баланс

Согласно раннему исследованию 75 человек, перенесших операцию по замене тазобедренного сустава из-за остеоартрита, это было обычным явлением. чтобы пациенты достигли плато в прогрессировании через 30–35 недель после операции.

Это же исследование показало, что важно продолжить целевую программу упражнений и после этого.

Упражнения, направленные на поддержание веса и правильную механику тела и осанку, особенно полезны, особенно для пожилых людей, которые подвержены большему риску падений.

Каждый человек индивидуален, поэтому посоветуйтесь со своим врачом или физиотерапевтом, чтобы оценить вашу ситуацию. В зависимости от вашего прогресса они могут посоветовать вам типы упражнений, которые вам следует делать.

На этом этапе также важно идти на приемы на контрольные осмотры, чтобы убедиться, что у вас все хорошо и нет осложнений.

Хотя через 4–6 месяцев после операции вы, вероятно, будете нормально функционировать, слабость мышц, окружающих бедро, может сохраняться до 2 лет.

Восстановление после полной замены бедра требует постоянной работы и терпения.

Несмотря на то, что после операции необходимо проделать много работы, есть важные шаги, которые вы можете предпринять до операции, чтобы сделать свое выздоровление как можно более плавным.

Перед операцией

Хорошая подготовка перед операцией может значительно помочь вашему выздоровлению. Некоторые шаги, которые вы можете предпринять, которые могут облегчить ваше выздоровление, включают:

• укрепление мышц вокруг бедра с помощью программы физиотерапии
• установка системы поддержки , чтобы вам помогли, когда вы вернетесь домой из больницы. больница или планируете пребывание в реабилитационном центре
• вносите изменения в свой дом , чтобы вам было проще и безопаснее заниматься повседневными делами, и можете включать такие вещи, как:
  • установка более высокого туалета сиденье
  • установка сиденья в душе или ванне
  • установка ручного распылителя для душа
  • удаление вещей, которые могут споткнуть вас, например шнуров и ковриков
• , беседа с хирургом о том, чего ожидать и возможные проблемы, на которые следует обратить внимание при похудении
• , , но только если вы несете лишний вес или у вас диагностировали избыточный вес или ожирение

После операции

Очень важно следовать указаниям медицинского персонала, особенно по возвращении домой.

Чем точнее вы будете следовать их инструкциям, тем лучше будет ваш результат. Это особенно важно при уходе за раной и физических упражнениях.

Уход за раной

Следите за тем, чтобы область разреза была чистой и сухой в течение 3 недель. Возможно, вам придется сменить повязку на ране, когда вы дома, или вы можете попросить опекуна сменить ее за вас.

Упражнения

Вы начнете физиотерапию в больнице вскоре после операции. Ключ к выздоровлению – это продолжение назначенных вам лечебных упражнений.

Ваш физиотерапевт будет работать с вами над составлением режима упражнений. В большинстве случаев вам нужно будет делать эти предписанные упражнения 3 или 4 раза в день в течение нескольких месяцев.

Согласно AAOS, следующие базовые упражнения могут быть особенно полезными сразу после операции, чтобы предотвратить образование тромбов и ускорить выздоровление.

• Насосы для голеностопа. Лежа на спине, несколько раз медленно переместите ногу вверх и вниз. Проделайте то же самое с одной ногой, затем повторите с другой.Повторяйте это упражнение каждые несколько минут.
• Вращение голеностопного сустава . Лежа на спине, отведите лодыжку от другой стопы, а затем к ней. Сделайте это сначала для одной лодыжки, а затем для другой. Повторяйте 5, 3 или 4 раза в день.
• Сгибание колена . Лежа на спине, согните колено, удерживая пятку на кровати. Сдвиньте ступню к ягодицам, удерживая колено по центру. Удерживайте согнутое колено от 5 до 10 секунд, а затем опустите его. Проделайте то же самое с одним коленом, затем повторите с другим.Повторяйте 10 раз 3-4 раза в день для обеих ног.

Исследование 2019 года показало, что люди, которые постепенно увеличивали уровень упражнений в процессе восстановления, были более довольны своими результатами по сравнению с людьми, которые не увеличивали объем упражнений.

Они также показали лучшие результаты с точки зрения функциональности.

Обязательно работайте в тесном контакте со своим физиотерапевтом, чтобы убедиться, что вы продолжаете прогрессировать с тем уровнем упражнений, который делаете.

Гуляйте часто

Один из лучших способов ускорить восстановление – это ходьба.

Сначала вы будете использовать ходунки, а затем трость для равновесия. Согласно AAOS, вы можете начать ходить от 5 до 10 минут за раз 3 или 4 раза в день.

Затем, по мере увеличения вашей силы, вы можете увеличить продолжительность до 20–30 минут за раз, 2 или 3 раза в день.

После того, как вы выздоровели, программа регулярного ухода должна включать в себя ходьбу по 20–30 минут за один раз 3 или 4 раза в неделю.

Осложнения после полной замены тазобедренного сустава не являются обычным явлением, но могут случиться.По данным AAOS, менее 2 процентов пациентов страдают серьезными осложнениями, такими как инфекция суставов.

Помимо инфекции, возможные осложнения включают:

• сгустки крови
• вывих мяча в тазобедренном суставе
• разницу в длине ноги
• износ имплантата с течением времени

Немедленно обратитесь за медицинской помощью если вы заметили одно из следующего после возвращения домой после операции:

• У вас боль, покраснение или припухлость в бедре, ноге, лодыжке или ступне.
• У вас внезапная одышка или боль в груди.
• У вас температура выше 100 ° F (37,8 ° C).
• Ваша рана опухшая, красная или сочится.

Операция по замене тазобедренного сустава – это обычная операция с высоким показателем успеха. Ваше выздоровление начнется, как только закончится действие анестезии.

Начнем с физиотерапии в больнице. После выписки из больницы вам будут даны инструкции по упражнениям, которые нужно выполнять дома.

Для достижения наилучшего результата важно выполнять эти упражнения несколько раз в день и повышать уровень упражнений по мере набора силы и подвижности.Регулярная ходьба также важна на каждом этапе вашего выздоровления.

Скорее всего, вы сможете вернуться к своей повседневной деятельности, включая вождение, примерно через 6 недель. Полное восстановление может занять год и более.

Важно поговорить со своим врачом о том, как подготовиться к этой операции и что включает в себя период восстановления.

Знание того, чего ожидать, и следование инструкциям врача помогут вам добиться наилучшего результата.

.

Чего ожидать после операции по замене тазобедренного сустава

Какое-то время тебе было больно. Больно ходить, садиться, вставать со стула и даже просто наклоняться. На самом деле, у вас болит бедро, когда вы просто сидите или лежите. Итак, вы решили продолжить операцию по замене тазобедренного сустава.

Вы не одиноки. Ежегодно более 300000 человек в США проходят операции по замене тазобедренного сустава.

Одна из причин, по которой люди не решаются приступить к этой операции, как и к большинству других операций, заключается в том, что они не знают, чего ожидать после того, как вы проснетесь после операции.

Чтобы развеять ваши опасения, вот подробное описание того, что вы можете ожидать после операции по замене тазобедренного сустава.

Выздоровление начинается немедленно
Как только ваш хирург завершит операцию, ваше выздоровление начнется с ходьбы в тот же день, что и операция.

«После операции вы будете получать антибиотики, чтобы предотвратить заражение. Вы также будете получать лекарства, снимающие боль и предотвращающие образование тромбов. Ходьба – лучшее лекарство от послеоперационных проблем », – сказал хирург-ортопед Гейзингер, доктор.Джеймс Мерфи. «Большинство людей остаются в больнице на ночь, а некоторые могут пойти домой в тот же день. Продолжительность вашего пребывания в больнице зависит от вашего здоровья ».

Во время выздоровления после операции вы можете стать восприимчивыми к застою в легких. «Вы должны работать над глубоким дыханием и часто кашлять, чтобы очистить легкие, как часть процесса заживления», – сказал доктор Мерфи.

Физическая терапия – лучший друг вашего нового бедра
Еще в больнице вы научитесь перемещать ступни вверх и вниз, сгибая мышцы ног – это поддерживает циркуляцию крови.Скорее всего, вы начнете работать с физиотерапевтом в день операции и узнаете, как защитить бедро в правильном положении во время восстановления.

«Ваш физиотерапевт будет работать с вами один-два раза в день, чтобы научить вас конкретным упражнениям, чтобы восстановить полную подвижность бедра. «После выписки из больницы вы будете работать с физиотерапевтом три-четыре раза в неделю», – сказал доктор Мерфи.

Активный образ жизни
Физическая активность имеет решающее значение для послеоперационного восстановления.

«Ваш физиотерапевт будет работать с вами, чтобы укрепить бедро и показать вам, как вернуться к своему распорядку дня с постепенной ходьбой и вашей обычной домашней деятельностью – это увеличит вашу подвижность», – сказал доктор Мерфи.

В зависимости от вашего прогресса вы сможете вернуться к большинству своих обычных физических нагрузок, но вам следует не брать слишком много слишком рано и дать себе время на восстановление. И ваш врач, вероятно, отговорит вас от участия в каких-либо действиях, которые могут вызвать слишком большую нагрузку на ваш новый сустав, таких как бег.

«Не стоит слишком напрягаться в первые две недели операции. И вы не хотите оказаться в положении, в котором вы можете упасть – это может повредить ваше новое бедро и потребовать дополнительной операции », – сказал доктор Мерфи.

Вы можете избежать падений, используя костыли или другие вспомогательные средства, пока не выздоровеете полностью и не сможете самостоятельно безопасно передвигаться.

Когда вы достигнете шестинедельной отметки и когда у вас восстановится полная подвижность бедра, вы, скорее всего, сможете возобновить вождение.

«В зависимости от физического характера вашей работы ваш хирург даст вам разрешение вернуться к работе через шесть недель после операции», – сказал доктор Мерфи.

Работая над улучшением подвижности тазобедренного сустава, вы обнаружите, что у вас намного меньше боли, чем до операции. Фактически, исследования показывают, что почти 90 процентов людей, перенесших операцию по замене тазобедренного сустава, чувствуют себя лучше и могут вернуться к нормальной деятельности в течение нескольких месяцев, а иногда и недель после операции.

«Пациенты обычно обнаруживают, что их повседневная деятельность стала намного легче, потому что их сустав двигается лучше, чем до операции», — сказал Мерфи. «И в этом весь смысл».

Доктор Джеймс Мерфи – сертифицированный специалист по восстановлению взрослых, прошедший стажировку. Его клинические интересы включают прогрессивную замену тазобедренного и коленного суставов, протоколы быстрого восстановления, ревизионную хирургию и лечение инфекций. Чтобы записаться на прием, позвоните по телефону 800-275-6401.

.