Уважаемые читатели, здравствуйте! У вас в аптечке есть согревающая мазь? Нет? А должна быть, так как данное средство пригодится во многих случаях. Не знаете, какую выбрать? Тогда читайте статью.
Знакомые часто просят меня: посоветуй какие-нибудь согревающие мази, чтобы безопасными были, эффективными и дешевыми одновременно. А я всегда в таких ситуациях задаю вопрос: а для чего вам они?
Вот вы знаете, как действуют подобные медикаменты и зачем они вообще нужны? Если нет, тогда первым делом изучите эту информацию.
Оглавление [Показать]
Зачем нужны такие лекарства, что в составе, почему они греют?
Греющие лекарственные средства усиливают кровоток и вместе с ним обменные процессы в том месте, куда их наносят. С кровью к больному месту поступают питательные вещества, необходимые для регенерации тканей.
Следовательно, такие лекарства ускоряют заживление, а также снимают боль, предотвращают осложнения, уменьшают воспалительный процесс.
Почему крем греет?
Такой эффект производят особые компоненты в составе, например:
• пчелиный яд;
• змеиный яд;
• капсаицин;
• камфора;
• скипидар.
Как правило, современные лекарства производятся с комбинированным составом, благодаря чему оказывают несколько действий одновременно, например, прогревают и снимают боль, или же греют и снимают воспаление.
Для чего же нужны вышеописанные медикаменты? Применять их стоит при:
• разнотипных ушибах;
• растяжениях, вывихах;
• миалгии;
• спортивных травмах;
• болезненном синдроме после переломов, например, после перелома руки или ноги.
А еще вышеописанные медикаменты необходимы при остеохондрозе и подобных опорно-двигательных патологиях.
Кроме того, их активно используют спортсмены для разогрева мускулатуры перед тренировкой, а также массажисты для проведения лечебных массажей.
Обладатели радикулита тоже постоянно применяют эти лекарственные средства для поясницы.
Какой крем выбрать, недорогой и эффективный одновременно?
Греющее средство должно быть в каждой домашней апт
sustav-help.ru
Мазь разогревающая дешевая | Сустав-Help
Оглавление [Показать]
Согревающие мази часто обладают не только обезболивающим действием, но и позволяют снять отек. Они предназначены для разогрева мышц и также используются при различных заболеваниях. Это уникальная комбинация компонентов, которые позволяют решить сразу несколько проблем и забыть о боли.
Для чего нужны согревающие мази?
Согревающие мази нужны спортсменам перед тренировкой, чтобы не повредить мышцы. Также они снимают болевые ощущения и снимают отек после занятий. Восстанавливают ткани, ускоряют регенерацию. Здесь вы можете ознакомиться с обзором обезболивающих мазей для спины.
Эти мази применяются при различных травмах, болях в суставах и мышцах. Компоненты, которые содержит мазь, позволяют улучшить работу связок и суставов, мышц.
При каких заболеваниях можно применять:
Артроз и артрит;
Миалгия, невралгия;
Неврит, радикулит, ишиас;
Для прогревания шеи, поясницы при переохлаждении.
Какое действие оказывает согревающая мазь?
Мазь помогает разогреть мышцы, снять неприятные болевые ощущения, отек тканей. Они улучшают теплообмен, снимают напряжение мышц, улучшает кровенаполнение сосудов. Также ускоряет регенерацию тканей и является профилактикой дальнейших травм. Если травма уже произошла, то данные средства направлены на быстрое восстановление мышц и окружающих тканей.
Популярные согревающие мази для мышц
Мази имеют различный состав, и все они основаны на применении различных средств, которые вызывают прилив крови и разогрев участка тела. Местное воздействие компонентов помогает не только получить улучшение кровообращения на данном участке, но и действует отвлекающее.
На основе перца:
Капсикам, Никофлекс, Финалгон.
На основе яда пчел и змей:
Апизартрон, Випросал, Мелливенон.
Другие мази с разогревающим эффектом:
Бен-гей, Диклофенак, Артро-Актив.
Теперь остановимся подробно на самых популярных.
Диклофенак
Мазь Диклофенак – нестероидное против
sustav-help.ru
Топ 5. Разогревающие мази для спортсменов
Внезапная острая боль, растяжение, воспаление суставов – все это не понаслышке знакомо тем, кто со спортом на «ты». В такой ситуации средством первой помощи выступают разогревающие мази для спортсменов. Целесообразность использования препаратов этой категории в различных случаях, их активные вещества, правила выбора и способы применения, а также ТОП-5 самых лучших мазей для спорта от современных производителей – все это рассмотрим в данной статье.
Цели применения разогревающих мазей
Разогревающие мази – тип лекарственных средств наружного применения, которые увеличивают температуру в тканях и приток крови к ним. Также они обеспечивают:
Местное обезболивание
Уменьшение отечности
Регенерацию
Снятие спазма
Повышение интенсивности кровообращения в мышцах
Уменьшение воспалительных процессов
Такой широкий спектр действия позволяет применять их для таких целей:
Разогрев мышц, повышение их эластичности, снятие скованности
В качестве средства профилактики – для предотвращения травм, растяжений
После травмирования, спустя несколько дней
Во время реабилитации
При наличии хронических воспалительных процессов и других патологических изменений в суставах и связках
Разогревающая мазь для мышц и суставов незаменима в холодное время года, когда повышается риск получения травмы из-за недостаточной прогретости мышц во время начала тренировки. Достаточно одного неаккуратного движения “на холодную”, чтобы получить растяжение, «прострел» в спине или боль в мениске.
Используется прогревающая мазь и при динамических или статических нагрузках, таких как жим штанги, армреслинг. Такое средство позволяет подготовить мускулатуру к большим нагрузкам, однако его нельзя использовать вместо разминки.
Важно! Тем, у кого потовые железы работают с высокой степенью интенсивности, лучше не применять разогревающие мази перед тренировкой, поскольку пот в комбинации с действующим веществом приводит к сильному жжению.
Состав и главные действующие вещества мазей для разогревания
Поскольку главная задача данных лекарственных средств – гипертермия, то в их состав входят жгучие вещества, которые быстро проникают в ткани. Такие компоненты имеют животное или растительное происхождение. В частности:
Змеиный яд
Пчелиный яд
Экстракты горчицы и перца
Такие вещества обладают согревающим эффектом, который необходим для подготовки мышц к большим нагрузкам. В качестве вспомогательных средств выступают:
Эвкалиптовые, горчичные, пихтовые масла
Вазелин
Парафин
Глицерин
Ибупрофен
Диклофенак
Такие компоненты обладают обезболивающим и антисептическим действием, снижают степень воспаления, помогают в процессе выздоровления. Мазь согревающая, содержащая только синтетические вещества, не может обеспечить такую высокую степень проникновения, как препараты на натуральной основе. Она вызывает в большей мере разогрев кожных покровов.
Как выбрать подходящую мазь
При выборе определенного средства нужно учитывать индивидуальные особенности своего организма, в частности, непереносимость отдельных веществ, порог чувствительности.
Также следует принимать во внимание цель, для которой будет применяться препарат. Если для вас в приоритете наращивание объема мышц, то лучше избегать мазей, содержащих в основе нестероидные вещества (такие так метилсалициат, ибупрофен), так как они приводят к замедлению роста мышечных клеток.
Людям, страдающим диабетом или склонным к нему, не рекомендуется применение диклофенака, который при избыточном применении может нарушать продуцирование инсулина.
В любом случае перед покупкой мази нужно внимательно прочитать ее инструкцию. При наличии аллергических реакций лучше проконсультироваться с врачом относительно применения того или иного вещества.
Топ-5 согревающих мазей
В аптеках представлен большой выбор мазей разогревающего действия. Однако как лучшие разогревающие мази, согласно отзывам спортсменов, себя зарекомендовали:
Никофлекс
Действующее вещество – капсаицин.
Обеспечивает уменьшение воспалительных процессов, боли. Улучшает кровообращение. Обеспечивает мягкое прогревание, не имеет выраженного запаха. Может применяться при болях в мышцах и суставах, для разогрева перед нагрузками, во время лечения травм и растяжений.
Особенность – гипоаллергенен.
Стоимость – 6 $ (50 г).
Финалгон
Действующее вещество — нонивамид, синтетическая альтернатива капсаицина, и никотиновая кислота.
Обладает запахом лимонного масла. Расширяет сосуды, вызывает приток крови к тканям. Подходит для снятия болевых ощущений в мышцах, эффективен при невралгии, люмбаго, артрите.
Особенность – не подходит для людей с высокой чувствительностью кожи.
Содержит бензилникотинат. Вспомогательное вещество – камфора. Расширяет сосуды, снимает воспаление. Обеспечивает сильное прогревание вплоть до жжения, не имеет запаха. Устраняет боль в мышцах и суставах.
Особенность – не рекомендуется лицам с повышенной чувствительностью кожи.
Снижает интенсивность боли. Подходит при травмах и растяжениях. Обладает запахом камфоры. Расширяет сосуды, снимает спазм, болевые ощущения в мышцах.
Цена – 5,33 $ (50 г)
Апизартрон
Действующее вещество – пчелиный яд.
Вспомогательные компоненты – изотиоцианат, метилсалицилат. Повышает обмен веществ, приток крови к тканям, снижает уровень напряжения в мышцах, уменьшает болевые ощущения. Рекомендуется к применению при ушибах, бурситах, ишиазе, артритах, растяжения, воспалениях. Может использоваться и как спортивная мазь для разогрева мышц перед тренировкой или для бега.
Особенность – неприятный аромат.
Стоимость – 4,24 $ (20 г).
Следует учитывать, что действие первых трех мазей из списка обуславливается наличием природных алкалоидов и их аналогов, последние два средства содержат животный яд. Выбрав для себя один препарат, не стоит экспериментировать, комбинируя его с другим. Это может привести к противоположному эффекту.
Способ применения согревающих мазей
Перед там как применять согревающую мазь, нужно провести проверку на аллергические реакции. Следует нанести небольшое количество разогревающей мази на зону подколенной ямки, запястья или локтевого изгиба. Если через 15-20 минут не появится сильного зуда и покраснения, а также других проявлений аллергии, средство можно использовать.
Важно! Такие средства нельзя применять сразу после получения травмы или растяжения. Лучше нанести охлаждающий гель, поскольку разогрев тканей может привести к усугублению состояния.
Наносить мазь нужно следует по такому алгоритму:
Предварительно обработать участок кожи, очистив его от загрязнений.
Выдавить 1-2 см полоски из тюбика.
При наличии травм средство лучше оставить для впитывания, если же мазь применяется для профилактики ее необходимо втереть руками или воспользоваться аппликатором. При этом движения должны быть скользящими, без надавливаний. Если взаимодействие с пораженной областью вызывает невыносимую боль, допускается нанесение мази на кожу возле пораженной зоны.
Важно! После завершения процедуры нужно тщательно вымыть руки во избежание попадания мази в глаза и другие слизистые оболочки.
Средство нельзя наносить:
На шею, живот или внутреннюю поверхность бедер (кожные покровы в этих областях слишком нежные, поэтому можно получить ожог)
На поврежденные участки кожи (раны, царапины, ссадины)
В период выраженного воспалительного процесса или обострения других хронических заболеваний
Во время жары
Удалять мазь при ее случайном попадании на открытые участки кожи следует кремом или растительным маслом, только не водой, она только усилит жжение.
Частота нанесения — от 1 до 3 раз. Чрезмерное применение таких средств может привести к дерматиту, возникновению волдырей и гиперемии. После курса лечения такими мазями нужно сделать перерыв.
livelong.pro
Разогревающие спортивные мази: для мышц и суставов
Как выбрать спортсменам перед тренировкой разогревающую мазь для мышц и суставов, зачем она вообще нужна, какие бывают виды мазей, их плюсы и минусы, все это вы узнаете, прочитав данную статью.
Принцип действия разогревающих мазей состоит в активизации обменных процессов, за счет усиленного кровообращения, которое создается благодаря согревающему эффекту. Основу многих из них составляет:
Камфора
Скипидар
Пчелиный яд
Капсаицин
Змеиный яд
Согревающий эффект мазей делает их незаменимым помощником в подготовки мышц и суставов к интенсивной работе в тренажерном зале, а противовоспалительное действие помогает максимально быстро залечить спортсменам полученную травму на тренировке.
Зачем нужны разогревающие мази?
Мелкие травмы практически в любом спорте неизбежны, особенно когда дело касается силовых видов, в частности бодибилдинга, армрестлинга, пауэрлифтинга, где нагрузка на мышцы, суставы, связки и сухожилия очень велика, и любое динамическое/статическое движение под нагрузкой в не разогретом состоянии, «холодном» может неизбежно привести к серьезной травме.
Разогретые мышцы, менее подвержены травматичности, из-за своей эластичности, в свою очередь «холодные», очень уязвимы и хрупки при резкой нагрузки.
Например, довольно часто среди атлетов, которые любят жать штангу лежа в силовом стиле травмируют грудные мышцы (полный/частичный отрыв сухожилия большой грудной), вроде как размялись, но отдохнули слишком много (5-10 минут) между подходами.
Проблему разогретости мышц перед нагрузкой в большей степени могут решить различные мази, которые целенаправленно разогревают мускулатуру, суставы, то есть подготавливают тело к выполнению силовых упражнений. Однако они не могут полностью заменить разминку перед рабочим подходом. Используйте их как дополнение к основной разминки, чтобы максимально себя оградить от травм.
Но прежде чем перейти непосредственно к разогревающим мазям, хотим вам в вкратце рассказать причины возникновения травм в тренажёрном зале.
Зачем нужны разогревающие мази?
Причины травм при занятиях спортом
Различные растяжения связок, разрывы сухожилий, срыв спины, защемления нерва, это те травмы, которые наиболее часто встречаться у атлетов в тренажерном зале. Зачастую причины кроются в следующем:
Не правильная техника выполнения упражнений
Не правильно подобранный рабочий вес
Легкомысленный, не серьезный подход к тренировочному процессу
Отсутствие разминки перед тренировкой и перед рабочим подходом в упражнении
Долгий отдых между подходами (мышцы спортсмена «остывают»)
Причины травм в тренажерном зале
Последних две причины получения травм в тренажерном зале, объединяет одна причинно-следственная связь – отсутствие разогревающего эффекта на мышцы, который и приводит к плачевному результату.
Использования разогревающих мазей для занятий в тренажерном зале перед тренировкой, должно для вас войти в привычку, если вы не хотите получить травму.
Разогретые мышцы и связки намного эластичнее, чем холодные, которые легко можно порвать. Риск получения травмы сведется к минимуму, если вы разогреты.
Гораздо правильнее и эффективнее будет использовать мази для разогрева, чем многоповторный тренинг с легкими весами, который вас наделит ненужной усталостью.
Таким образом, в своих тренировка, всем спортсменам, мы рекомендуем, использовать следующие способы подготовки мышц к нагрузке:
Общей разминка (легкий бег, приседания, выпрыгивания, прокручивания суставов)
Разогревающие мази
Разминочные подходы
Все три способа должны быть использованы в комплексе, тем самым вы обеспечите максимальный разогрев, подготовку мышц к рабочим, силовым подходам в тренажерном зале.
Общая разминка перед тренировкой
Эффективные разогревающие мази для мышц и суставов
На рынке громадное количество разогревающих мазей, и порой новичку в этом вопросе сложно определиться с правильным выбором.
По своей специфике все мази для человека можно разделить на:
Вышеперечисленная сортировка мазей по видам очень важна, ведь многие спортсмены зачастую не читают инструкцию к мази, где написано черным по белому, что данную мазь, например, используют после тренировки, но никак не до, чтобы не получилось обратного эффекта, вместо разогрева мышц, вы получите их релаксацию (расслабление), или вообще лечебный эффект, который вам абсолютно не нужен.
Эффективные разогревающие мази для мышц и суставов
Основное направление разогревающих мазей сводится к:
Разогреву мышечной ткани, сухожилий, связок
Улучшению кровоснабжения
Снятию воспаления, как следствие снижается оттек
Обезболивающему эффекту
Бесспорным лидером, по продажи спортсменам разогревающих мазей перед физической нагрузкой, занимают:
Капсикам (Эстония)
Никофлекс (Венгрия)
Апизартрон (Германия)
Финалгон (Германия)
Випросал В (Латвия)
Все эти мази, можно использовать перед тренировкой, для согревающего эффекта мышечной ткани. Однако, все они имеют свои противопоказания, поэтому перед нанесением ознакомьтесь с ними, особенно если вы испытываете проблемы со здоровьем.
Апизартрон
Немецкая разогревающая мазь Апизартрон содержит в своем составе три действующих вещества:
Пчелиный яд
Метилсалицилат
Изотиоцианат аллила
Мазь желтоватого оттенка, однородной консистенции, со специфическим резким запахом (из-за метилсалицилата) обладает противовоспалительным, антибактериальным и согревающим действием.
Апизартрон для разогрева мышц и суставов
Применяют для лечения:
Неврита
Радикулита
Остеоартроза
Дегенеративно-дистрофических отклонений
А также при:
Болей в мышцах, суставах и мягких тканях
Разогревания мышц и суставов перед физической нагрузкой
Апизартрон следует применять с осторожностью детям в возрасте 6-12 лет, а также лицам с почечной недостаточностью.
Проанализировав отзывы спортсменов можно с уверенностью сказать, что данная мазь эффективна, побочных эффекты в виде аллергических реакций возникает редко. Единственный, главный недостаток апизартрона — неприятный, резкий запах.
Финалгон
Финалгон выпускают две страны Германия и Австрия, в алюминиевых флакончиках по 20 и 50 грамм.
Основные действующие вещества – нонивамид (выделяют из перца), никобоксил. Первый компонент оказывает местно-раздражающее действие, второй сосудорасширяющее.
Применяют для лечения:
Неврита
Люмбаго
Спортивных травм сухожилий, связок, суставов
Финалгон для мышц и суставов
А также для:
Улучшения подвижности суставов
Устранению мышечных болей
Разогрева мышц перед тренировкой
Среди побочных действий, производитель отмечает:
Жжение, зуд, сыпь
Отек лица
Контактный дерматит
Везикулы
Отдышка и кашель
Избыток нанесенной мази удаляют медицинским вазелином или растительным маслом.
Многие отзывы положительные, хвалят экономичность, быстродейственность (уже через 20 минут после нанесения) и эффективность. Среди отрицательных, можно подчеркнуть сильное жжение мази.
Капсикам
Эстонская, популярная согревающая мазь капсикам, содержит в своем составе следующие действующие вещества:
Бензилникотинат
Камфора рацемическая
Диметилсульфоксид
Нонивамид
Масло терпентинное
Расфасовывают мазь в тюбики по 30 и 50 грамм в Таллиннском фармацевтическом заводе (Эстония).
Капсикам обладает обезболивающим, раздражающим, противовоспалительным и сосудорасширяющим действием, очень часто применяют для устранения мышечных и суставных болей.
Мазь моментально всасывается кожей (уже через несколько минут можно почувствовать его действия в виде жжения).
Капсикам для согревания мышц и суставов
Показания к применению:
Миалгия
Артралгия
Разогрев мышц перед тренировкой
Кроме того, данную мазь применяют даже для лечения целлюлита в схемах обертывания, при этом смешивают ее с детских кремом для уменьшения процесса жжения.
Капсикам противопоказан при беременности, лактации, детском возрасте и индивидуальной непереносимости кожи отдельных его компонентов.
Отзывы о мазе не однозначные, в основном все отрицательные связанные с сильным жжением, у людей с чувствительной кожей, остальные люди очень довольны ею, особенно болеутоляющим и разогревающим эффектом.
Никофлекс
Никофлекс — венгерская согревающая мазь, фасуется в алюминиевой тубе по 50 грамм, запакованной в картонную, бело-оранжевую упаковку.
Основное действующее вещество мази – капсаицин, обладает местно-раздражающим, рассасывающим и обезболивающим эффектом, снижает воспалительные процессы опорно-двигательного аппарата.
После нанесения через 2-3 минуты, мазь начинает активно проявлять свое согревающее действие, улучшая кровообращение, и так на протяжении порядка 60 минут.
В месте нанесения кожа часто краснеет, ощущается терпимое жжение.
Никофлекс для спортсменов
Нанесения мази, оправданно, если вы хотите:
Разогреть мышцы перед физической нагрузкой
Уменьшить боль в мышцах и суставах
Вылечить растяжение связок и мышц
Никофлекс, не следует применять при:
Детском возрасте (<6 лет)
Непереносимости отдельных компонентов мази
Беременности
Лактации
Нарушении кожного покрова
Остром артрите
Бронхиальной астме (с осторожностью)
Идеальное соотношение цена-качество, высокий эффективность, большой объем и малый расход тюбика, отсутствие неприятного запаха, легкость смывания (мылом с водой), умеренное жжение, это те качества, которыми обладает никофлекс, поэтому это лучшая мазь для разогрева мышц перед тренировкой.
Випросал В
Латвийская согревающая мазь, белого цвета, выпускаемая в бело-синих тюбиках по 30 и 50 грамм, со специфическим запахом скипидара или камфары.
Основные действующие вещества Випросала:
Камфора
Салициловая кислота
Скипидар живичный
Яд гадюки
Мазь используют в качестве противовоспалительного, обезболивающего, антисептического и раздражающего средства (сосудорасширяющее действие, сопряженное с улучшением питания клеток).
Випросал В для разогрева мышц и суставов
Випросал В применяют для лечения:
Артрита
Невралгии
Миалгии
Радикулита
Ишиаса
Судорогах
Поясничных болей
Мазь противопоказана при:
Аллергических реакциях
Заболеваниях почек
Истощении организма (в период болезней, сниженного иммунитета)
В интернете довольно много положительных отзывов людей о Випросале В, которые хвалят его за эффективное прогревание, обезболивание и лечение болей в спине. Что касается отрицательных отзывов, то они тоже встречаются, но не так часто, в основном связанно с возникновением аллергических реакций и высокой ценой мази.
Меры предосторожности и применение разогревающих мазей
Перед тем как опробовать ту или иную разогревающую мазь, целесообразнее проверить ее безопасность в использовании на небольшом участке кожи. Сделать это достаточно просто:
Нанесите небольшое количество мази на участок кожи (например, на запястье), и понаблюдайте в течении 15-20 минут за состоянием кожи, при сильном чувстве жжения, зуде, появление сыпи мазь будет противопоказано, если чувствует легкое покалывание и жжение, бег сыпи и других аллергических реакций, то смело можете использовать выбранную мазь.
А также, есть общие рекомендации по безопасному использованию разогревающих мазей, которые обязаны знать все, кто думает о своем здоровье:
Меры предосторожности и применение разогревающих мазей
Нельзя наносить на поврежденные участки кожи (раны, ссадины, царапины)
Избегайте попадание мазей в ротовую полость и глаза (чтобы избежать случайного попадания — мойте всегда с мылом руки после их применения)
Если вы аллергик, то особое внимание обратите на мази, которые в своем составе содержат эфирные масла и яды, при малейшем подозрении на аллергическую реакцию лучше оставить в сторону выбранную мазь
При обострении заболеваний суставов, а также при прогрессировании воспалительных процессах в мышцах, связках, сухожилиях
При кормлении грудью и беременности, онкобольным любые мази должен назначать только ваш лечащий врач
Людям с сахарным диабетом, а также нарушениями свёртываемости крови и проблемами с ЖКТ многие разогревающие мази в принципе противопоказаны
Перед применением разогревающей мази, участок кожи должен быть чистым, чтобы не препятствовать проникновению действующих веществ. Но имейте в виду, что после нанесения мази на кожу, она может образовывать тонкую пленку, которая может препятствовать другим проникновению другим лекарственным средствам. Поэтому, после того, как действие согревающей мази прошло, обязательно смойте его, теплой водой с мылом.
Как правильно наносить разогревающую мазь
Таким образом, чтобы нанести эффективно мазь на кожу, следует сделать следующее:
Очистить нужный участок кожи от грязи
Выдавить из тюбика 1-2 см полоски мази/геля на участок кожи (в случае тренировок, это те мышцы, которые будут испытывать на себе нагрузку, например, если вы приседаете со штангой, то целесообразнее втирать мазь в коленный суставы и бедра и поясничную часть спины)
Плавным движением пальцами рук (или аппликатором) втереть мазь, до полного впитывания (некоторые мази, предполагают нанесения на кожу, без тщательного втирания, поэтому к данному процессу индивидуально подходите, читайте инструкцию)
В случае применения разогревающих мазей с лечебной целью на очень болезненную кожную зону (при пальпации невыносимо больно), допускается применять мазь вокруг нее.
Никто не позаботится о вашем здоровье, кроме вас самих, поэтому не доводите свое тело до травмы, поэтому используйте всегда мази для разогрева мышц и суставов перед выполнением упражнений (особенно перед рабочими подходами).
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Упражнения с грыжей позвоночника в тренажерном зале: какие можно делать и какие нельзя
Что такое грыжа? Это заболевание, в котором некоторые фрагменты либо весь межпозвоночный диск выпадает или выпячивается в канал со спинным мозгом. Из-за этого сдавливается нервная ткань, и человек начинает ощущать постоянную боль в месте образования. При наличии грыжи в пояснице появится скованность при движении и острая боль при поворотах корпусом, которая часто может отдавать в ногу и вызывать онемение конечностей.
При бездействии грыжа, безусловно, будет прогрессировать, поэтому перед началом тренировок больному следует проконсультироваться с врачом. Правильно дозированные физические нагрузки под присмотром инструктора дадут человеку возможность уменьшить действие симптомов на здоровье и остаться активным.
Грыжи, как и протрузии, находящиеся в абсолютно любом отделе позвоночника, требуют постоянной и кропотливой работы для уменьшения их негативных последствий. Одно из важных упражнений в лечении грыжи – растяжка, которая отлично представлена в йогатерапии. В целом, большой процент здоровья человека зависит от его гибкости, ведь хорошо натренированные позвоночные мышцы могут на протяжении долгих лет поддерживать наш основной стержень в теле.
Заблуждения
На самом деле, грыжа может появиться из-за мышечного спазма. Каким образом? Произойдет неравномерное напряжение коротких мышц по бокам позвоночника и давление пойдет на межпозвоночный диск. Но важным моментом является то, что сама грыжа не может болеть, так как внутри нее не проходят болевые рецепторы, то есть головной мозг не получает предупреждающий сигнал. А ведь все привыкли считать совершенно наоборот.
Одним из самых распространенных заблуждений является то, что межпозвоночную грыжу может спровоцировать неудачный и резкий рывок чего-то тяжелого, но это не совсем верно. Подобное действие приведет только к пуску зарождения грыжи. А главной причиной является нарушение распределения нагрузки в мышечном балансе спинного каркаса. Вот почему травмы спины часто случаются у новичков в том или ином виде спорта (особенно связанном с силовыми нагрузками). Мышцы у вновь пришедших развиты скачкообразно.
Различие появление болей у мужчин и женщин
Чаще всего мужчины ощущают болевой синдром в поясничной и крестцовой части позвоночника, в свою очередь женщинам достается в шейном отделе и суставах, где крепятся плечи. Причиной такого разделения служит разница в мышечной эволюции. Проще говоря, слабые мышцы в ногах могут являться причиной болей в спине, а слабые мышцы в руках – болезненных ощущений в шее.
Основные принципы тренировок при грыжах позвоночника
Тренировочный процесс имеет несколько важных нюансов, с которыми необходимо считаться всем людям, имеющим межпозвоночные или находящиеся в абсолютно любом отделе грыжи, особенно в области поясницы. Именно самая нижняя часть спины подвергается наибольшей нагрузке из-за естественного лордоза или прогиба. Главным ограничением в тренировках будет осевая нагрузка на пояснично-крестцовую зону.
Все упражнения с грыжей позвоночника в тренажерном зале стоит выполнять без наклонов с весом, становой тяги и выпадами со штангой, так как это все только увеличит нагрузку на нижнюю часть и еще больше прогнет пораженную недугом поясницу. А вот самым желательным упражнением станет растяжка. При наличии межпозвоночной грыжи именно тренировка растяжки, с помощью которой укрепляются разгибающие позвоночные и ягодичные мышцы, поможет ослабить симптомы. Плюс ко всему, в тренажерных залах можно посещать занятия йоги, которая является прекрасной панацеей для многих заболеваний позвоночника.
Что можно выполнять?
Упражнения с грыжей позвоночника в тренажерном зале должны быть выстроены без наличия осевых нагрузок, которые выполняются в сидячем или лежачем положении. Например, в зале нельзя выполнять жим лежа, тяги или тренировочные упражнения для бицепса/трицепса, находясь в сидячем положении. Если грыжа маленькая, то допускается жим ногами.
Важным условием при выполнении упражнений с грыжей позвоночника в тренажерном зале является выполнение гиперэкстензии после тренировки, только лежа на полу, а не с помощью тренажера. Самым лучшим вариантом будет выполнение гиперэкстензии в статике. Например, лечь на живот, вытянуть конечности и, оторвав переднюю и заднюю часть корпуса от пола, удерживать его в таком положение в течении одной минуты, постепенно увеличивая время до пяти минут.
Если комплекс упражнений при грыже позвоночника будет выполняться в грамотном русле, то ухудшения состояния не возникнет. Еще раз стоит повторить, что исключить надо все приседания, тяги на станке и выпады со штангой.
Когда осуществляется полный запрет на занятия?
Упражнения с грыжей позвоночника в тренажерном зале категорически запрещены в случае наличия:
Ярко выраженной боли либо сильной скованности, то есть в тех моментах, когда человек становится частично немобильным.
Выраженных и явных воспалений, отеков, нарушений в работе лимфатической жидкости.
Перехода грыжи в терминальную стадию.
Дополнительных заболеваний, связанных с опорно-двигательным аппаратом, например, остеохондроз, артрит, артроз.
Негативных последствий после тренировок при грыже позвоночника в тренажерном зале. Нельзя делать упражнения через силу при боли.
Слабости, возникающей при атрофии мышц спины. В этом варианте компенсаторная система позвоночника начинает работать неправильно, ведь мышцы – это главная страховка для позвоночного столба.
Реабилитации после операции на позвоночных тканях.
Для чего вообще нужно выполнять упражнения?
Жим штанги лежа широким хватом обычно выполняется для наращивания мышечной массы, похудения и достижения выносливости организма, но не в том случае, когда у человека имеется позвоночная грыжа. Хотя хорошая выносливость мышц все равно понадобится.
Главной целью физических упражнений при грыже позвоночника – укрепление мышечного корсета, поддерживающего позвоночный столб и всю спину в целом. При хорошей стабилизации позвоночника, симптоматика проблемы будет уменьшена в разы.
Что происходит во время выполнения упражнений?
Во-первых, укрепляются компенсаторные мышцы, которые являются основными держателями всей нагрузки, лежащей на позвоночнике. На самом деле это один из самых важных моментов, относящийся к здоровью всего организма, ведь данные мышцы распределяют на себе более тридцати процентов всей нагрузки, которую несет позвоночный столб.
Во-вторых, происходит выравнивание позвоночного столба, который при длительном воздействии патологии в виде грыжи подвергается деформации и дестабилизации. Данный фактор также очень влияет на то, как нагрузка распределяется по спине. Кривизна позвоночника не дает ему с хорошей эффективностью расходовать получаемую энергию и соответственно деформируется еще сильней.
Основные правила для тренировок
Абсолютно все правила для больных с позвоночной грыжей необходимо выполнять без дополнительных вопросов, ведь это их здоровье. Игнорируя советы инструктора в отношении того, какие упражнения нельзя выполнять при грыже позвоночника, человек может просто остаться инвалидом из-за своей же халатности.
Что входит в непреклонные правила:
При появлении боли в любом месте следует сразу же прекратить выполнение упражнения, а может и всей тренировки. Если боль не прекратится, то данное упражнение исключается либо заменяется на более щадящее.
Полностью исключить любые скручивания, так как во время их выполнения на позвоночник действует осевая и ротационная нагрузка.
Исключаются резкие движения и ударные нагрузки на всю часть спины, включая мягкие ткани. Все упражнения выполняются в спокойствии, практикуется медленное вхождение в ту или иную позу (особенно в йоге).
Тренировка должна проходить плавно, то есть только изучив базовые и простейшие упражнения, можно переходить на более сложные. Нагрузка должна увеличиваться не за один день, а в течении пары недель.
Запрещается поднимать слишком тяжелые снаряды (даже с учетом страховки). Вес должен подбираться тренером, так как практически во всех упражнениях вес будет влиять на работу мышц спины.
Перед каждым занятием следует предварительно провести разминку и растянуть связки с мышцами.
Три базовых упражнения для здоровых людей
Основными упражнениями являются жим, тяга и приседания. Многие пациенты с грыжами могут выполнять жим в качестве упражнения, лежа на спине, однако гриф должен использоваться голым, без утяжелителей. Таким образом нагрузка на позвоночник будет минимальной.
Становая тяга также выполняется с пустым грифом, а вот приседания, даже с пустой штангой, следует избегать. При приседании основная нагрузка идет на поясницу, но даже сели грыжа расположена не в этой части спины, то штангу все равно нужно исключить и выполнять приседы в обычном режиме, без вспомогательных элементов.
Какие упражнения делать при грыже позвоночника?
Так как базовые упражнения уже понятны, то следует разобрать те, которые обладают непосредственным эффектом в устранении грыжи. Вот какие упражнения разрешены для пациентов с грыжами на позвоночнике:
Любые занятия с гантелями. Сюда можно включить и выпады с махами. Очень хорошо гантели влияют на пресс брюшной зоны, здесь подойдут упражнения в положении лежа на спине.
Подтягивания. Вообще о пользе подтягиваний на турнике нужно говорить отдельно, так как в этом положении позвоночник вытягивается, стараясь принять свою изначальную форму (в случае деформации).
Тяги и жимы с пустым грифом.
Укрепления бицепса с минимальным дополнительным весом. В противном случае в работу включатся еще и мышцы спины, которые не будут способствовать улучшению положения (не стоит путать со специальными упражнениями, направленными на укрепление мышц спины).
Укрепление мышц трицепса также должно проходить с минимально возможным дополнительным весом. Руки можно разгибать в блочном тренажере, а вот французский жим в стоячем положении, а также разгибание рук с гантелями из-за головы лучше не проводить вследствие неправильной вертикальной нагрузки на позвоночный столб с грыжей.
Упражнения, направленные на мышцы ног, можно выполнять как лежа, так и сидя, то есть сгибать, разгибать, отводить и разводить ноги, тем самым усиливая мощь икр.
Укрепление плечевых мышц происходит на тренажерах, исключающих свободный вес (разведение и подъемы рук).
Конечно список не очень разнообразный, но, выполняя все вышеописанные упражнения под присмотром инструктора, можно достичь прогресса не только в поддержании формы тела, но и в лечении грыжи позвоночника.
Развенчивание иллюзий
На самом деле, в Интернете давно уже бродят разнообразные программы, направленные на лечение грыжи и одновременно на скульптурирование тела путем тренажеров. Однако автора той или иной программы чаще всего узнать невозможно, а рекомендуют они абсолютно разные техники, начиная от пользы подтягиваний на турнике и заканчивая якобы безопасными прогибами и скрутками, формирующими красивую талию. Все подобные программы могут привести человека к инвалидности.
Правильные действия при обнаружении грыжи
Сам пациент никогда не должен определять лично программу занятий. Все занятия в тренажерном зале с грыжей позвоночника возможны только после тщательной консультации с лечащим врачом. Но стоит отметить, что подобный микс программ (одновременное лечение и наведение красоты) невозможен. И для людей, имеющих грыжу, лучшим вариантом будет выбор лечебного комплекса.
Важным моментом является наличие у инструктора медицинского образования. Конечно, в наши дни найти такого сложно, ведь тренерами становятся все кто не попадя, наживаясь на деньгах подопечных. Тогда стоит рассматривать варианты инструкторов, уже имевших дело с травмами. Также стоит знать, что тренеры, работающие в общих группах, и имеющие образование реабилитологов (это не является образованием в медицинской сфере), не имеют права составлять подобные программы для лечения позвоночной грыжи. Идеальным вариантом будет утверждение составленной тренером программы у своего лечащего врача.
tony.ru
Тренажерный зал при грыже позвоночника: упражнения, тренировки, гиперэкстензия
Содержание
Наличие межпозвонковой грыжи или протрузии вводит некоторые ограничения на физическую активность. Например, запрещаются упражнения с чрезмерной осевой нагрузкой на позвоночник. Но запрещены ли тренировки в тренажерном зале?
Примерно 60% пациентов могут тренироваться в тренажерном зале. Естественно, доступен только специфический ограниченный комплекс занятий. Это значит, что программу тренировок должен составлять специалист с учетом специфики заболевания и индивидуальных особенностей организма пациента.
Можно ли заниматься в тренажерном зале при грыже позвоночника, и при каком состоянии здоровья?
Многие пациенты с межпозвоночной грыжей задаются вопросом: а можно ли заниматься с такой болезнью в тренажерном зале? Более того, некоторые пациенты и вовсе задумываются о посещении зала только после того, как получили болезнь, полагая, что так ее можно вылечить.
К счастью, в достаточно большом количестве случаев не запрещено заниматься на тренажерах при грыже позвоночника. Конечно, ограничения будут иметься даже при самом легком течении заболевания: многие упражнения будет нельзя выполнять. Но и оставшихся (разрешенных) будет вполне достаточно, чтобы поддерживать свое тело в форме.
В целом тренажерный зал можно посещать при позвоночной грыже, которая протекает умеренно и не приводит к тяжелому болевому синдрому или сильным воспалительным процессам. Также очень важно, чтобы у пациента не имелось вторичных заболеваний спины, включая врожденные дефекты и аномалии ее строения.
При этом провести самоанализ пациент не может: разрешение на посещение зала следует принимать только с врачом. к меню ↑
Противопоказания: когда вообще нельзя заниматься при грыже?
В каких ситуациях посещение тренажерного зала при позвоночной грыже запрещено совсем? К сожалению, противопоказаний в этом случае остается много. При этом они общие для любого отдела (для грыжи как шейного, так и поясничного и грудного отделов позвоночника).
Со спинной грыжей в тренажерном зале можно заниматься лишь под наблюдением тренера
Противопоказания к тренировкам:
Наличие выраженного болевого синдрома и/или скованности в спине (частичная иммобилизация).
Наличие выраженных воспалительных процессов, отечности (нарушения лимфатического дренажа).
Наличие осложнений грыжи, ее переход в терминальную стадию (секвестр).
Наличие вторичных заболеваний опорно-двигательного аппарата, включая остеохондроз, спондилез, артриты или артрозы.
Усиление негативных симптомов на фоне занятий в тренажерном зале. Игнорировать их не стоит, делая все «через не могу».
Слабость (атрофия, детренированность) мышечного корсета спины и, как следствие, неправильная работа компенсаторной системы позвоночника (в норме мышцы должны «страховать» позвоночный столб).
Реабилитационный период после оперативного вмешательства на тканях позвоночника.
к меню ↑
Цели тренировок: для чего можно заниматься в тренажерном зале при грыже?
Очевидно, что приседать и делать жим в тренажном зале при грыже если и разрешается, то вовсе не для наращивания мышечной массы, сброса лишнего веса и не для достижения повышенной выносливости. Да, мышечную выносливость действительно нужно тренировать, но другими упражнениями и способами.
Основная цель тренировок при наличии позвоночной грыжи – усиление мышечного корсета спины и стабилизация позвоночного столба.
В первом случае мы укрепляем компенсаторные мышцы, которые «тянут» на себе часть нагрузки с позвоночника. Это важно, так как мышцы могут распределять на себя не менее 30% всей нагрузки с позвоночника. Поэтому для облегчения работы позвоночника и нужно тренировать мышечный корсет.
Растяжка спины в тренажерном зале
Во втором случае мы просто выравниваем позвоночный столб, который на фоне длительно протекающей грыжи часто деформируется или дестабилизируется. И это тоже влияет на распределение нагрузки спины, ведь «кривой» позвоночник менее эффективно рассеивает приходящуюся на него энергию, а значит и напрягается больше. к меню ↑
Основные правила тренировок
Нельзя ограничиться только одним правилом о щадящем и аккуратном выполнении упражнений. На самом деле правил тренировок в зале для больных грыжей немного больше, и соблюдать их нужно беспрекословно, иначе возможны серьезные последствия (включая инвалидность).
Основные правила тренировок:
Чувствуете во время занятий боль – сразу же прекращаете тренировку или выполнение подхода. В будущем его скорее всего и вовсе придется заменить на другое.
Скручивания туловища с их осевой и ротационной нагрузкой на позвоночный столб должны быть полностью исключены.
Резкие движения – исключить полностью: все должно выполняться исключительно медленно.
Ударные нагрузки на спину (не обязательно на позвоночник, но и на мягкие ткани) – исключить полностью.
Дозировано и планомерно выполняйте упражнения, переходя от совсем простых к более тяжелым (наращивая нагрузку не за один день, а в течение нескольких недель).
Не поднимайте слишком большой для себя вес, даже со страховкой. Выбирать вес желательно с тренером. Это касается вообще всех упражнений, поскольку при подъеме большого веса в работу почти всегда включаются мышцы спины.
Непосредственно перед началом занятий всегда необходима разминка и растяжка связочно-мышечного аппарата.
к меню ↑
Базовые упражнения: можно ли при грыже делать жим, приседания и тягу?
Крайне важно разобрать три наиболее популярных упражнения в тренажерном зале: жим, приседания и тягу. Начать следует именно с жима. Большинству пациентов можно жать штангу при наличии грыжи, но только с пустым грифом.
Занятия с врачом в тренажерном зале пациента со спинной грыжей
То есть само упражнение может быть полезно при подобных заболеваниях, но лишь с минимальной нагрузкой на позвоночный столб. Разрешается жим лежа и стоя, но, главное – всегда с пустым грифом.
Так же обстоят дела со становой тягой, которая допускается при наличии грыжи: делать ее можно, но только с пустым грифом.
А вот приседа со штангой следует избегать: упражнение создает нагрузку на поясничный отдел. И даже если грыжа локализуется не в этом сегменте спины, упражнение следует заменить обычными приседаниями (приседать без дополнительного веса). к меню ↑
Список разрешенных упражнений
Нюансы тренировок в спортивном зале мы выяснили, в том числе по части допустимых упражнений. Но существуют и некоторые другие разрешенные упражнения. Они не просто допускаются к выполнению пациентами, но и крайне эффективны именно в ликвидации грыжи. Какие именно упражнения разрешены?
Занятия на шаре в тренажерном зале
Список разрешенных упражнений:
Работа с гантелями (включая выпады и махи), упражнения на брюшной пресс (в том числе с отягощением).
Становая тяга с минимальным весом и при идеальном исполнении хотя и допускается (после консультации с врачом), но все же не рекомендуется.
Подтягивания (любым хватом), просто висение на перекладине. Про упражнения на турнике при грыже можно почитать отдельно.
Тяги горизонтального блока, жимы штанги с пустым грифом.
Упражнения на бицепс с минимальным весом и идеальной техникой. Слишком большой вес вынудит включать в работу мышцы спины, поэтому малейший читинг должен быть исключен.
Упражнения на трицепс: французский жим лежа, жим лежа узким хватом (тоже с минимальным весом), разгибание рук в блочном тренажере. Французский жим стоя и разгибание гантели из-за головы лучше не делать, поскольку так создается вертикальная нагрузка на позвоночный столб.
Упражнения на ноги, которые выполняются в положении лежа и сидя: разгибание, сгибание, отведение, разведение ног, упражнения на икроножные мышцы.
Упражнения на плечи, которые выполняются в изолированных тренажерах (не со свободным весом): разведение рук в стороны, подъем рук вперед.
Список не самый богатый, но обычно такого количества упражнений достаточно и для поддержания формы, и для лечения самой грыжи (естественно в комплексе с другими методиками). Могут быть разрешены и другие упражнения, но только после консультации с лечащим врачом (не тренером из тренажерного зала). к меню ↑
Тренировки при позвоночной грыже (видео)
к меню ↑
Список запрещенных упражнений
Запрещенных упражнений достаточно много. Казалось бы, что нет смысла их описывать, достаточно сказать, что запрещены любые упражнения, не входящие в список разрешенных. Но некоторые элементы все же нужно разобрать подробнее, так как они наиболее травмоопасны и опасны.
Список запрещенных упражнений:
любые упражнения, выполняемые с избыточным весом: в этом случае в работу включаются не только целевые мышцы, но еще и мышцы спины;
приседания с дополнительным весом — создают катастрофическую нагрузку на поясницу, иногда превышающую пару сотен килограмм;
упражнения, требующие чрезмерного прогиба корпуса или создающие осевую/ротационную нагрузку на позвоночный столб;
тяга штанги в наклоне с дополнительным весом – крайне опасное упражнение, которое может сразу же привести к обострению патологии.
к меню ↑
Составление программы тренировок
В интернете существует с десяток систем тренировок при грыжах позвоночника. Кто их составители – зачастую неизвестно. Также плохо, когда сам пациент составляет себе программу тренировок, рассчитывая и вылечить себя, и сделать себя красивее.
Занятия в тренажерном зале с грыжей спины возможны лишь после консультации с врачом
Такой «микс» практически невозможен на практике – выбирать приходится одно из двух, и при грыже выбор падает на лечебную программу, но никак не на построение идеального тела. В идеале составлением программы тренировок должен заниматься квалифицированный тренер, имеющий медицинскую базу.
Найти таких очень сложно, поэтому можно обратиться либо к тренеру с азами травматологии, либо (что еще лучше) к специалисту-травматологу, ортопеду или вертебрологу. Тренера общей группы (например, имеющие образование реабилитолога, что не является медицинским образованием) не в праве составлять такие программы тренировок.
В идеале при составлении программы нужно консультироваться и с тренером, и с врачом. К примеру, тренер напишет вам программу, а вы затем утвердите ее у врача.
osankino.ru
Тренировки при межпозвоночной грыже. Тренировки при межпозвоночных грыжах и протрузиях.
Тренировки при межпозвоночной грыже. Тренировки при межпозвоночных грыжах и протрузиях.
Межпозвоночная грыжа – это выделение (выпячивание) фрагментов межпозвонковых дисков в позвоночный канал с разрушением фиброзного кольца. Таким образом, если кольцо не разрушено, то это протрузия. Наиболее распространены грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника, реже встречаются грыжи в шейном отделе, крайне редко – в грудном.
Основные причины возникновения протрузий и межпозвонковых грыж, кроме травм, – “Сидячий” образ жизни и повышенные нагрузки.
Межпозвоночная грыжа поясничного отдела – это самый распространенный тип грыж, т. к. именно на этот отдел приходится наибольшая нагрузка, когда вы таскаете авоськи из магазина, поднимаете тяжести, резко и неправильно встаете с весом, например, передвигая коробки. Причем грыжа чаще всего возникает не резко, а из-за постепенного межпозвоночных дисков. В особой группе риска люди с остеохондрозом.
Межпозвоночная грыжа шейного отдела.
Такая грыжа может появиться даже при резком повороте головы. Например, делали приседание, отвлеклись, резко повернули голову и все (.
Межпозвоночная грыжа грудного отдела.
Встречается не очень часто. Чаще всего причиной становится неправильная осанка, постоянное сидение за компьютером, облокотившись на стол, наклонившись вперед. Иногда причиной может быть травма. Наприрме, заваливание вперед и чрезмерный прогиб в пояснице при приседаниях.
Лечение, профилактика и тренировки.
Способов лечения межпозвоночной грыжи и протрузии всего два: хирургический и не хирургический. Но тут как в анекдоте:
– А мне доктор сказал операци нужна. – Какая операция? Щас таблеточки мы дадим и само отвалится.
В общем, для врача даже в спортивном диспансере мы все больны и тренироваться кроме ЛФК вообще нельзя. Мне в 14 лет сказали, что с моим здороьвем вообще ничео нельзя, что не помешало мне получить черный пояс по карате, сделать карьеру в фитнесе и продолжать тренироваться.
Теоретически, операция требуется в небольшом числе случаев.
Консервативная терапия предлагает множество способов профилактики и лечения заболеваний на ранних стадиях:
– Выполнение специальной лечебной гимнастики, с большим количеством растягивающих позвоночник упражнений. Но тут надо быть предельно осторожным! Чрезмерное растягивание может нанести еще больше повреждений позвоночнику!
– Стоит избегать резкой нагрузки. То есть максимлаьно исключить рывковые и толчковые упражнения в быстром темпе! В медленном контролируемом темпе можно.
– Полезен массаж, сауны, обертывания. Но сначала проконсультируйтесь с врачом! Также все это не желательно в стадии воспаления!
– Использование тяжелоатлетического пояса во время тренировки и мягкого корсета в повседневной жизни.
– Если есть грыжа, то придется отказаться от таких упражнений как приседания и становая тяга, толчок и рывок, армейский жим и работа с гирями. Правда, почти всем упражнениям можно найти адекватную замену. Например, чаще всего при грыжах жим ногами разрешен.
– Если у вас защемление нервных окончаний, то тут нужно обязательно тренироваться под руководством хорошего тренера и это будет преимущественно восстановительная гимнастика (по крайне мере на начальных этапах.
Самое важно!
Я постоянно слышу от своих клиентов, что им тренеры порекомендовали “Закачивать Спину” и “растягивать спину”. Будьте предельно аккуратны! Чаще всего это неправильная рекомендация!
Таким образом, если у вас воспаление в острой стадии – никаких закачивающих и растягивающих упражнений!
В случае если у вас нет воспаления, то можно мягкое растягивание. Никаких резких движений и баллистического стретчинга (например, махи, резкие наклоны. Когда я вижу человека с гирей на поясе делающего дергающие движения на перекладине, чтобы растянуть позвоночник, то мне просто дурно становится.
В случае если вы решили закачивать грыжу, то начните с мышц – синергистов и мышц – антагонистов. Например, схема работы над укрепление спины при поясничной грыже:
Неделя 1-2: тренировки на мышцы пресса (планки, боковое планки, вакуум, скручивания в медленном темпе). Это необходимо для укрепления внутренних мышц кора, чтобы спина перестала брать на себя нагрузку, которую должен выполнять пресс.
Это чрезвычайно важно, если у вас слабые мышцы пресса.
Неделя 3-4: добавление тренировок на ягодицы.
Подойдут ягодичный мостик, подъемы таза, присед с собственным весом с концентрацией на сокращении годичной мышцы. Сильные яголичные мышцы также помогут вам снять излишнюю нагрузку с мышц спины.
Неделя 5-6: а вот теперь самое время подключать упражнения на укрепление мышц спины типа гиперэкстензии и супермена. Именно в таком порядке вы безопасно сможете вернуться к полноценным тренировкам. Всем здоровья! Тренировки@Moveyourass.
Тренировка при грыжах межпозвоночного диска. Гимнастика для спины при грыжах разной локализации в стадии ремиссии
Техника выполнения
Картинка
Лечь на спину на мягкий гимнастический коврик или ровную кушетку. Мягко, без сильного упора давить затылком на кушетку/коврик. Затем из этого же положения давить затылком на руку. Выполнить несколько подходов.
Лечь на спину и приподнять над полом голову под углом 45°. Постараться удержать ее в таком положении 10 секунд. Повторить 5 р.
Лечь на живот и давить лбом на поверхность (аналогично вышеописанному). Затем из этого же положения давить затылком на руку.
Сесть на стул или на пол с ровной спиной. Поочередно опускать и поднимать плечи. Повторить в течение 3 мин.
Сесть на стул или на пол с ровной спиной (или стать, если так удобнее), руки расслабить и положить на колени или на пояс (если упражнение выполняется стоя). Поворачивать голову влево и вправо, сначала с небольшой амплитудой, постепенно увеличивая угол поворота. Плечевой пояс должен быть зафиксирован.
Упражнение выполняется аналогично вышеописанному, но голову наклоняют взад-вперед, стараясь дотронуться подбородком до грудной выемки. Однако сильно запрокидывать голову назад нельзя. Плечевой пояс должен быть зафиксирован.
Из положения сидя медленно повернуть голову вправо, затем зафиксировать на 5 сек. в этом положении, и влево, также зафиксировать на 5 сек.
Стать на четвереньки и медленно опустить голову вниз, чтобы она свисала свободно, и своей тяжестью как бы вытягивала позвоночник. Оставаться в такой позе 1-2 минуты.
Тренировка ног с межпозвоночной грыжей. КОМПЛЕКС СИЛОВЫХ УПРАЖНЕНИЙ
Выполнение силовых упражнений эффективно, это поможет развить и укрепить те мышцы, на которые они направлены. И еще, благодаря им повышается тонус и выносливость.
Программа тренировок при грыже позвоночника несколько ограничена. Разрешены упражнения, направленые на усиление пресса – подъем нижних конечностей, в положении лежа, при этом происходит «скрутка туловища».
Специальный тренажер для комплекса упражнений гиперэкстензии есть практически в каждом спортивном зале. Эти упражнения отлично справляются со стабилизацией позвоночника.
Подтягиваться на турнике можно разными способами: широким и узким хватом. Так Вы сможете проработать почти все группы мышц, кроме ягодиц и ног.
Комплекс силовых упражнений при позвоночной грыже выполнять можно, но с осторожностью. Так, отжимать штангу разрешено только после консультации с врачом, и только в положении лежа. Но нагрузку большую делать не стоит, лучше всего отжимать пустой гриф.
Для того чтобы задействовать мышцы плечевого пояса, следует выполнять тягу, направленную на верхний блок.
В принципе, при данном заболевании разрешается выполнять все виды упражнений для рук и плеч. Исключить стоит только те, которые способствуют осевой нагрузке на позвоночник.
К занятиям на велотренажере относитесь осторожно. Лучше заниматься на таком, на котором Вы сможете принять положение полулежа.
К безопасным видам тренажеров относятся те, на которых имитируется гребля. Такая тренировка укрепит мышцы спины.
Неважно, какой вид тренажера Вы выберите, стоит всегда помнить о своей безопасности во время выполнения упражнений. С этой целью рекомендовано использование подставок, скамеечек, регуляторов положения, корсетов и пр.
Силовые тренировки при грыже межпозвоночного диска. Силовые упражнения при грыже поясничного отдела позвоночника
Мышечный каркас контролирует и поддерживает позвоночник, а также эффективно защищает от травматических воздействий, позволяет сохранять анатомичеки правильную позицию. Поэтому крайне важно следить за гигиеной позвоночника. И если вам вынесли такой диагноз, как грыжа – это дополнительный стимул обратить внимание на физические упражнения.
Любая травма в дальнейшем может привести к серьезным осложнениям работы позвоночника. Чтобы избежать будущих проблем рекомендуется регулярно выполнять физические упражнения. Врач разрабатывает программу упражнений в зависимости от физических возможностей пациента и степени тяжести заболевания.
Каковы успехи лечения межпозвоночного диска? В большинстве случаев, вылечить грыжу поясничного отдела можно без операции.
Гиперэкстензии. Выполнять их можно на специальном тренажере, но можно обойтись и простым «козлом». Это упражнение идеально нагружает разгибатели спины, которые во многом отвечают за стабилизацию позвоночника. Некоторые инструкторы ЛФК считают гиперэкстензии основным упражнением при грыжах межпозвоночных дисков.
Тяжелая атлетика. Особенно жимы штанги (становая тяга) или гантелей стоя или из положения сидя, в том числе и гиревой спорт;
Интенсивные физические нагрузки, травмы.
Казалось бы, какое отношение имеют мышцы спины к межпозвонковой грыже? Самое прямое. При сдавлении нервных пучков нарушается трофика нейронов. Они прекращают функциональную деятельность, направляя всю энергию на выживание. Так мышечная ткань остается без подачи энергии.
сядьте на полу в позе «зародыша»: согните ноги в коленях, обхватите руками. Покачайтесь из стороны в сторону;
Тренировки с межпозвоночной грыжей в поясничном отделе. Комплекс упражнений при грыже поясничного отдела
Лечь на спину, колени согнуть. Стопы полностью стоят на поверхности, руки вдоль тела. На вдохе втянуть живот, напрягая мышцы брюшного пресса. Достигнув максимальной точки втяжения, зафиксировать этот результат на 10 секунд. На выдохе расслабить живот. Повторить 8-10 раз.
И. п. то же самое. Приподнять верхнюю часть туловища примерно на 30 градусов (можно для удобства завести руки за голову). Задержаться в такой позиции на 7-10 сек., плавно вернуться назад. Отдохнуть столько же сек., затем снова выполнить задачу. Количество повторений аналогичное упр. №1.
Лежа на спине, нижние конечности согнуть в коленях. Очень аккуратно и плавно подтягивать поочередно колени к животу, помогая себе в этом руками. При ощущении мышечного напряжения в спине зафиксировать позу, на счет десять так же размеренно возвратиться в и. п. Сделать 10 раз каждой конечностью.
Исходная поза прежняя. Поднимаем одну конечность вверх, выпрямляя ее в коленном суставе. Держим ровную ногу вверху около 7 секунд. Затем потихоньку опускаем ее, возвращая в изначальную позицию согнутого колена с опорой на ступню. Идентичные действия проделать противоположной ногой. Частота повторений – 8-10 раз.
Лечь на живот. Руки прижаты к внешней поверхности бедра. Голову вместе с грудным отделом поднять над поверхностью на допустимое для вас расстояние. Удержаться в такой позе, примерно через 8 сек. в медленном темпе опуститься на пол, расслабиться. После 10-секундного перерыва повторить. Кол-во сетов – до 10 раз.
И. п. – лежа на животе. Руки вытянуты вперед, ноги вместе. Отрывать от пола одновременно правую руку и левую ногу. Носок стопы тянем назад, кончики пальцев ладони вперед примерно 10 секунд. Грудная клетка приподнята, голову не запрокидывать. Аналогичное действие выполняем с левой ногой и правой рукой.
Встать на четвереньки. Опора в ногах: на колени и переднюю сторону голеней. Опора в руках: на ладони, руки прямые. Этот вид зарядки похож на предыдущий. Поднять выпрямленную правую руку и с противоположной стороны левую нижнюю конечность, чтобы они были на одном уровне со спиной. Тянем в разных направлениях носок (кзади) и кисть (кпереди). Грудь и голову не задирать.
Полезно при межпозвоночной грыже поясничного отдела ходить по комнате на четвереньках в течение нескольких минут. Спину держать в ровном положении (не прогибать и не выгибать), следить, чтобы руки при передвижении не сгибались.
Благотворно воздействуют занятия в бассейне. Это может быть аквагимнастика или плавание. К такой активности в воде практически нет ограничений, зато ценность великая: происходит разгрузка поясницы и тактичное вытяжение позвоночника, вместе с этим восстанавливается кровообращение, активизируются метаболические процессы и нетравматично укрепляется мускулатура. Но знайте, что для вас предпочтительнее плавать на спине или стилем «кроль», остальные виды нежелательно использовать.
Программа тренировок при межпозвоночной грыже. Пример программы тренировок для тренажерного зала
Среди разрешенных упражнений преимущественно встречаются типичные приемы, которые используются во время занятий фитнесом:
Планка – поза стоя на полу (упор в локтях и на носках), статичное положение в течение 1-3 минут.
Плавные наклоны через козла.
Общеукрепляющие приемы для рук и плечевого пояса.
Отжимания с упором от стены и на брусьях.
Вот еще одна программа тренировок при грыже поясничного отдела позвоночника:
Велотренажер. Использовать его можно в ограниченном режиме (не более 30-40 минут). Спина в течение всего времени работы должна быть в прямом состоянии. Допускается немного откинуться назад, приняв позицию полулежа.
Гребля – безопасная техника занятий, которая хорошо развивает мышечный корсет и снижает нагрузку на спину.
Занятия на станке для гиперэкстензии выполняются осторожно, резкие движения исключаются.
Многие спортсмены продолжают совершать силовые тренировки при грыже поясничного отдела позвоночника. В результате происходит активное развитие мышечной массы, поэтому улучшается кровоток в поврежденные ткани организма. Также благодаря укреплению мышц на саму спину ложится меньшая нагрузка, поэтому активно занимающиеся люди отмечают практически полное отсутствие болевых симптомов.
Но при наличии грыжи следует понимать, что силовые тренировки могут нанести значительный вред, поэтому к занятиям важно подходить с особой осторожностью. Вот некоторые техники, которые могут быть разрешены врачом:
Подтягивания посредством широкого и узкого хвата.
Жимы штанги (гриф должен быть пустым или иметь не более 1 пары блинов).
Отдельные виды упражнений для развития брюшного пресса (без резких толчков и сильных скручиваний корпуса).
Тяга блока за голову.
Жим ногами в положении лежа. Выполняется с особой осторожностью.
Махи гантелями (вес регулируется в зависимости от состояния пациента).
Во время выполнения физкультурных, легкоатлетических упражнений нагрузка на поясницу составляют до 70 кг, а силовые виды занятий усиливают ее в 3 раза и даже более. Поэтому нагрузку увеличивают постепенно, а при ухудшении состояния следует немедленно сменить комплекс тренировок.
Тренировки при межпозвоночной грыже. Принципы выполнения упражнений
Чтобы каждый позвонок чувствовал себя комфортно, нужно укрепить мышцы, его поддерживающие.
Упражнения для спины при грыже поясничного отдела позвоночника выполняются после обезболивания. Если больно – не надо заниматься, подождите, пока медикаментозно острый период пройдет. Упражнения при протрузии поясничного отдела позвоночника также выполняют после завершения острого периода.
К упражнениям относится различная гимнастика на полу (обязательно отсутствие сквозняка), а также разные способы самостоятельного вытягивания.
Например, вы можете растянуть позвоночник, лежа на наклонной плоскости и держась сверху руками. Веса ваших ног вполне хватит, чтобы медленно растягивать позвоночный столб. В частности, для вытягивания поясничного отдела позвоночника полезно висеть на турнике.
Перед практикой подобных мероприятий проконсультируйтесь с вашим неврологом. При межпозвонковой грыже стоять у него на учете обязательно всем.
Упражнения при поясничной грыже позвоночника делаются лежа или, стоя на четвереньках.
Запомните. Упражнения в положении стоя или сидя, с дополнительным отягощением, нельзя делать при грыже позвоночника, так как вертикальная нагрузка может вновь обострить ситуацию. Эта рекомендация актуальна для посетителей тренажерных залов.
Если вы до травмы занимались пауэрлифтингом, на время лечения нужно будет прекратить попытки поднятия тяжестей, а вместо этого – терпеливо и настойчиво реабилитироваться. Хорошо бы понять, отчего, при ваших прежних тренировках, появилась грыжа позвоночника.
Все упражнения при грыже позвоночника делаются медленно, плавно, без рывков и резких движений.
Упражнения нельзя делать с весом, никаких гантелей, блинов, утяжелителей. Только ваше собственное тело и специальные реабилитационные тренажеры.
Итак, резюмируем: упражнения для лечения грыжи делаются:
Плавно.
Без веса.
В медленном темпе.
В положении лежа или на коленях-локтях.
И не забудьте, что сквозняк может привести к обострению боли, потому постелите на пол какой-нибудь коврик, наденьте легкую одежду и закройте окна.
Тренировки при протрузии. Основные правила ЛФК при протрузии
Лечебная физкультура при этом заболевании выполняется по определенным правилам. Поскольку при протрузии межпозвонковых дисков они и так затронуты процессами разрушения, для них становятся опасными резкие и порывистые движения.
Кроме того, в этих случаях запрещены нагрузки, связанные с поднятием тяжестей. Не должно быть никаких резких махов ногами и руками, и поворотов головы. Выполняя упражнения при протрузии поясничного отдела позвоночника, нужно следить за тем, чтобы все движения были плавными, без чрезмерных усилий.
Желательно мышцы предварительно разогреть с помощью легкого массажа . Некоторые специалисты советуют при домашних занятиях сначала принимать теплую ванну. Но лучше все-таки заниматься не дома, а в специальном центре, под наблюдением тренера или врача-реабилитолога, который сможет проконтролировать правильность выполнения упражнений.
Приступая впервые к упражнениям, нужно проверить каждое движение, выполняя все с максимальной осторожностью. Если какое-то действие вызывает боль, то нужно прекратить занятия и сообщить об этом врачу. Специалист может посоветовать заменить это упражнение. Но что гораздо важнее, он должен проверить, не перешло ли заболевание в следующую стадию. Если после недели занятий никаких дискомфортных ощущений не наблюдается, можно увеличивать количество подходов.
Очень важно начинать гимнастику тогда, когда пациент не принимает обезболивающих препаратов, поскольку в противном случае есть риск, что он не сможет объективно оценить ощущения при выполнении того или иного упражнения.
Не стоит ждать, что лечебная гимнастика при протрузии поясничного отдела позвоночника даст моментальный эффект. Понадобится несколько месяцев регулярных тренировок, чтобы были заметны первые результаты. Если параллельно проводится лечение с помощью других методик — электрофореза, иглоукалывания, других физиотерапевтических процедур, тогда процесс ускорится.
Кроме того, многие пытаются совместить при выполнении этих упражнений сразу несколько целей, например, избавиться от болей в спине и похудеть. Так не получится. Комплекс упражнений разрабатывался исключительно для позвоночника, и с их помощью не получится уменьшить объем талии или подкачать пресс, хотя, конечно, от лишнего веса придется избавляться, поскольку он является одним из факторов появления протрузии и дальнейшего ее развития.
Как и при любых других видах зарядки, здесь очень важно следить за дыханием, чтобы не было его сбоев. Но, в отличие от других видов физкультуры, пить воду во время занятия не рекомендуется.
При выполнении любого из описанных упражнений нужно, чтобы в каждой позиции тело как бы застывало на несколько секунд. Кроме того, для каждого упражнения нужно делать несколько подходов, а между ними делать небольшой перерыв.
Комплекс упражнений при грыжах поясничного отдела тела. Комплекс упражнений при грыже позвоночника поясничного отдела
Необходимо лечь на спину, нижние конечности согнуть в коленях, руки расположить вдоль туловища. Максимально напрягите мышцы живота. На счет четыре надлежит делать выдох, на восемь – вдох. Требуется 12 подходов.
Лежа на спине, вытяните ноги. Не отрывая нижних конечностей от пола, нужно приподнять корпус. Позу следует зафиксировать на 10 секунд. Затем вернитесь к исходному положению, осуществляя плавные движения. Отдыхать рекомендуется 15 секунд, снова повторить. Упражнение предполагает 15 подходов.
Следует сохранить прежнее положение, нижние конечности немного согнуть. Совершайте перекрестные движения, помещая левую руку на правую ногу и наоборот. При этом верхней конечностью нужно подтягивать колено к голове, чтобы создалось сопротивление. На каждую ногу требуется фиксировать позу на 10 секунд. Можно сделать 5–10 повторений с перерывами по 15 секунд.
Пациент принимает положение лежа на животе. Верхние и нижние конечности разводит в стороны. Необходимо максимально вытягивать руки и ноги. Делать в течение 15 секунд, осуществить 10 подходов.
Лягте на правый бок, поднимайте верхнюю руку и ногу вверх. Повторите действие с левой стороны. Требуется сделать 5 подходов по 15 раз.
Видео Тренировки при межпозвоночной грыже
Гиперэкстензия при грыже. Возможные ограничения
Если здоровый человек может позволить себе классическое выполнение гиперэкстензии, при котором в наклоне туловище находится к поверхности под углом в 90 градусов, больному такие нагрузки могут быть запрещены. Такая амплитуда запрещена и для тех людей, у которых нарушена осанка. Если спина не болит, но есть подозрение на сколиоз , перед составлением комплекса физических упражнений в тренажерном зале необходимо проконсультироваться с врачом. Возможно, он скорректирует программу занятий.
При грыже позвоночника вводятся следующие ограничения:
Недопустимо глубоко опускаться.
Нельзя при подъеме выполнять сильный прогиб.
Исключаются маятниковые движения.
Недопустимо использовать большой вес.
Величину наклона регулирует лечащий врач. Нередко она не превышает 60 градусов. Это зависит от степени заболевания. При сильном прогибе нагрузка снимается со спины, из-за чего снижается эффект от выполнения упражнения.
Маятниковые движения совершаются при попытке снять силовое напряжение со спины, задействуются другие мышцы. Но такое выполнение стимулирует деформацию позвоночника, особенно у больного грыжей. Подъем корпуса должен происходить строго в вертикальной плоскости. Если не соблюдать этого требования, пациент может ухудшить свое состояние.
Чаще всего гиперэкстензия выполняется с дополнительным отягощением. Гантели в руках или блины от штанги, прижатые к груди, медбол, бутылки с водой – все это можно использовать для увеличения нагрузки.
Постепенное повышение веса является необходимым требованием и для здоровых людей. Больным грыжей нужно увеличивать отягощения только по рекомендации лечащего врача.
Разучивание и освоение гиперэкстензии проходит под наблюдением специалиста в центре или отделении лечебной физкультуры. Если есть такая возможность, то и регулярные занятия больному желательно проводить под присмотром врача. Соблазн выполнить упражнение неправильно, тем самым снизить нагрузку, или пропустить тренировку присутствует даже у больных. Но чтобы достичь нужного оздоровительного эффекта, необходимо придерживаться таких принципов:
fitnesdlyapohudeniya.com
Программа тренировок при грыже поясничного отдела позвоночника
При наличии грыжи поясничного отдела пациентам показаны специальные лечебные упражнения. Также не стоит отказываться и от обычной физической активности – тренировок в фитнес-зале, бега, легкой атлетики. Приступать к занятиям можно только по согласованию с врачом.
Пример программы тренировок для тренажерного зала
Среди разрешенных упражнений преимущественно встречаются типичные приемы, которые используются во время занятий фитнесом:
Планка – поза стоя на полу (упор в локтях и на носках), статичное положение в течение 1-3 минут.
Плавные наклоны через козла.
Общеукрепляющие приемы для рук и плечевого пояса.
Отжимания с упором от стены и на брусьях.
Вот еще одна программа тренировок при грыже поясничного отдела позвоночника:
Велотренажер. Использовать его можно в ограниченном режиме (не более 30-40 минут). Спина в течение всего времени работы должна быть в прямом состоянии. Допускается немного откинуться назад, приняв позицию полулежа.
Гребля – безопасная техника занятий, которая хорошо развивает мышечный корсет и снижает нагрузку на спину.
Занятия на станке для гиперэкстензии выполняются осторожно, резкие движения исключаются.
Многие спортсмены продолжают совершать силовые тренировки при грыже поясничного отдела позвоночника. В результате происходит активное развитие мышечной массы, поэтому улучшается кровоток в поврежденные ткани организма. Также благодаря укреплению мышц на саму спину ложится меньшая нагрузка, поэтому активно занимающиеся люди отмечают практически полное отсутствие болевых симптомов.
Но при наличии грыжи следует понимать, что силовые тренировки могут нанести значительный вред, поэтому к занятиям важно подходить с особой осторожностью. Вот некоторые техники, которые могут быть разрешены врачом:
Подтягивания посредством широкого и узкого хвата.
Жимы штанги (гриф должен быть пустым или иметь не более 1 пары блинов).
Отдельные виды упражнений для развития брюшного пресса (без резких толчков и сильных скручиваний корпуса).
Тяга блока за голову.
Жим ногами в положении лежа. Выполняется с особой осторожностью.
Махи гантелями (вес регулируется в зависимости от состояния пациента).
Во время выполнения физкультурных, легкоатлетических упражнений нагрузка на поясницу составляют до 70 кг, а силовые виды занятий усиливают ее в 3 раза и даже более. Поэтому нагрузку увеличивают постепенно, а при ухудшении состояния следует немедленно сменить комплекс тренировок.
Видео
Тренировки в зале при грыже поясничного отдела следует выполнять в точном соответствии с рекомендациями врача. Наглядные видеоматериалы помогут разобраться с алгоритмом занятий и техникой исполнения.
Противопоказания
Пациенту с грыжей поясницы важно обратить внимание и на запрещенные упражнения, которые могут нанести существенный вред здоровью спины. Конкретный перечень видов занятий определяется врачом в зависимости от состояния человека. Преимущественно отказываются от таких упражнений:
Прыжки в любом направлении (в длину, в высоту).
Любые упражнения и виды спортивных занятий, связанные с возможным получением ударов в область поясницы.
Скручивания – их можно выполнять только после окончания восстановительного периода.
Наклоны в любую сторону под прямым углом и ниже.
Резкие движения, быстрые повороты корпуса.
Существует общее правило, согласно которому исключается активная фаза занятий в послеоперационный период, когда необходимо пройти комплексную реабилитацию. К тому же не допускается заниматься спортом во время обострения (даже если боль относительно стихла). Исключаются активные занятия людей, страдающих хроническими заболеваниями сердца и сосудов, гемофилией, имеющими риск развития внутреннего кровотечения.
Вывод
Даже если диагностирована грыжа поясничного отдела, прекращать активный образ жизни не следует. Если отказаться от тренировок, это приводит к постепенному истощению мышц и росту нагрузки на позвоночный столб. Но объем, режим, виды занятий обычно приходится корректировать. Для этого необходимо получить консультацию лечащего врача, а затем сразу приступать к тренировкам.
columna-vertebralis.ru
Фитнес при грыже поясничного отдела позвоночника
Грыжа позвоночника – это дегенеративное разрушение диска, которое поражает грудной, поясничный и шейный отдел. Лечение патологического процесса должно быть комплексным. Оно заключается в приеме медикаментозных препаратов и обеспечении физической активности. О том, можно ли заниматься в тренажерном зале при грыже позвоночника, задается вопросом большое количество пациентов. Данная манипуляция допускается при условии выполнения определенных правил.
Корректировка двигательной активности
При грыже позвоночника большинство пациентов жалуется на появление болезненности. Это объясняется тем, что при заболевании разрывается фиброзное кольцо, что приводит к выходу пульпозного ядра наружу. На фоне этого наблюдается сдавливание нервных корешков. Боль отдает в ягодицы, бедра, икроножные мышцы и т.д.
Перед тем, как использовать физический метод лечения заболевания пациент должен проконсультироваться с неврологом. Специалист после проведения предварительного обследования пациента назначит пациенту действенное лечение медикаментами, а также разработает наиболее подходящий комплекс упражнений.
Для того, чтобы определить, какой тип заболевания протекает у пациента, рекомендовано проведение предварительного инструментального обследования. После этого доктор оценит результаты обследования и проконсультируется со специалистом по фитнесу. Специалисты определяют мышцы, которые нуждаются в укреплении. Врачом определяется, на какой сегмент будет приходиться основная нагрузка во время протекания патологии.
Тренировка при грыже должна проводится под контролем специалиста по фитнесу, который должен придерживаться рекомендаций доктора. В период обострения патологического состояния категорически запрещено выполнение упражнений. К ним приступают только после достижения стойкой ремиссии патологического процесса.
Спорт предоставляет возможность формирования правильной осанки. После проведения манипуляции наблюдается улучшение кровообращения в месте поражения. Действие фитнеса направлено на улучшение мышечного корсета. Его применение рекомендуется для устранения болезненности и спазмирования мышц. Фитнес позволяет предупредить повторное развитие патологии. В период проведения манипуляции исправляется каждый позвонок, что обеспечивает стабилизацию позвоночника и его идеальное анатомическое положение.
Если размещение позвонков будет нестабильным, то это будет провоцировать растяжение суставов и связок, которые располагаются поблизости. На фоне этого наблюдается компрессия в нервных окончаниях, кровеносных сосудах и лимфатических узлах. Болезненность возникает при повреждении центральной нервной системы, что становится причиной спазма околопозвоночных мышц. В этом случае у пациента диагностируется люмбалгия и ограничение подвижности.
Упражнения в тренажерном зале при грыже позвоночника способствуют улучшению состояния пациента, так как с их помощью проводится купирование симптоматики.
Особенности фитнеса
Большинство специалистов рекомендует пациентам посещать тренажерный зал при грыже, так как упражнения способствуют улучшению состояния. Какой тип тренировки выбрать определяется доктором совместно с фитнес тренером. С помощью манипуляции укрепляется осанка, которую пациент удерживает постоянно. В период проведения манипуляции рекомендовано уделять снимание мышцам и сегментам позвоночника. Благодаря правильной тренировке обеспечивается создание мышечного корсета, что устранит возможность чрезмерной перегрузки позвоночника.
На первом этапе проведения упражнений рекомендовано формирование правильной мышечной координации у пациента. В период занятий осуществляется применение специального сфигмоманометра. Оборудование характеризуется наличием манжета, который должен накладываться на область поясницы и живота. Это обеспечит контроль уровня давления мышц на позвоночник.
В период проведения тренировки на оборудовании должен быть показатель в 30-50 миллиметров ртутного столба в области поясницы и 70-80 миллилитров в области живота. В соответствии с проведенными исследованиями было установлено, что такие показатели полностью соответствует изгибам позвоночника. С помощью упражнений обеспечивается возможность выработки навыка, которым обеспечивается идеальная осанка.
Выполнение этих задач должно проводиться пациентом в положении лежа. При этом должно проводиться переменное передвижение рук. Если наблюдается фиксация позвоночника в необходимой позе, то по решению инструктора пациент начинает выполнять упражнение. Если пациент его выполняет правильно, то рекомендовано применение выбранных инструктором силовых упражнений. Они позволяют справляться с нагрузками больше анатомической нормы. Благодаря функциональному тренингу создается идеальная стабильность позвонков во время занятий спортом и в повседневной жизни человека.
Подготовка мышечной системы должна проводиться с применением комплексного подхода. Вторичная стабилизация заключается в задействовании мышц брюшного пресса, таза, поясничной квадратной, разгибающей позвоночник. При ослабевании одной из этих мышц наблюдается неполноценная работоспособность позвоночника. Это приводит к увеличению возможности развития рецидива заболевания.
Фитнес должен направляться не на силовые нагрузки, а на восстановление нарушенных функций. Пациентам рекомендовано выполнять упражнения, которые обеспечат сохранение равновесия. Фитнес может выполняться в бассейне, что приведет к увеличению его эффективности. При отсутствии противопоказаний больные должны проводить упражнения с платформами.
Комплекс упражнений при фитнесе обеспечивает стабильность позвоночника и исключение возможности рецидива грыжи. Именно поэтому его разработкой должен заниматься только доктор.
Основные правила
Для обеспечения максимальной результативности фитнеса, его применение должно проводиться в соответствии с определенными правилами:
Так как грыжа располагается в поясничном отделе, то категорически запрещается выполнение осевых упражнений. Не рекомендуется выполнение манипуляций в положении стоя или сидя. В период проведения гимнастики пациент должен находиться только в положении лежа, что обеспечит минимальную нагрузку на область поясницы.
Категорически запрещается выполнение манипуляций, которые требуют резких толчков и ударов. Именно поэтому терапевтическое лечение патологического процесса рекомендуется исключение степ-аэробики. Если пациенту назначается бег, то он должен использовать специальную амортизирующую обувь. Категорически запрещены регулярные нагрузки, которые имеют четкое проявление периодичности. Это может привести к усугублению состояния пациента.
В период выполнения упражнений у пациента не должно возникать дискомфорта или болезненных ощущений. Если при выполнении манипуляции у человека возникает боль, то от нее необходимо отказаться. Повторять упражнение можно по истечению месяца при условии ежедневного проведения других манипуляций, которые способствуют укреплению мышечного корсета.
Пациентам рекомендовано симметричное выполнение всех упражнений. Это обеспечит одинаковое распространение нагрузки на здоровые и больные конечности. При возникновении усталости больной должен уделить время на отдых.
С помощью фитнеса проводится реабилитация патологического состояния. Категорически запрещено на этом этапе выполнение других задач в виде похудения или улучшения силовых показателей. Добавление комплексов для решения этих задач должно быть постепенным после того, как показатели здоровья пациента нормализуются.
На начальных этапах реабилитационного периода выполнение упражнений рекомендуется под строгим контролем специалиста. Он расскажет и объяснит особенности выполнения упражнения. Если пациент сможет самостоятельно выполнять манипуляцию правильно, то разрешается ее проводить в домашних условиях.
Изначально пациенту рекомендовано выполнение самых простых процедур, которые должны постепенно усложняться. Это обеспечит постепенную подготовку тела пациента.
Клиническая картина и анамнез заболевания, а также физические показатели у пациентов отличаются. Именно поэтому комплекс упражнений разрабатывается индивидуально.
Перед выполнением комплекса упражнений пациенту рекомендуется разогреть мышцы. С этой целью осуществляется применение массажа или специальных упражнений.
Вылечить грыжу поясничного отдела позвоночника с помощью фитнеса невозможно. Именно поэтому пациентам рекомендуется параллельное проведение медикаментозного лечения и физиологических процедур. Проводить тренировки пациентам рекомендуется регулярно. Пациенты отмечают облегчение состояния по истечению 6 месяцев. При отсутствии положительного результата при использовании консервативной терапии рекомендовано применение хирургического вмешательства.
Операция заключается в удалении новообразования. После ее проведения пациенту рекомендуется пройти восстановительный период. Реабилитация заключается в восстановлении подвижности позвоночника. Именно поэтому подбираются меры, которые обеспечат правильную осанку пациенту и укрепят мышечный корсет. На этом этапе лечения патологического процесса рекомендуется проведение фитнеса, который обеспечит быстрое восстановление пациента. Он должен выполняться с соблюдением всех вышеперечисленных правил.
Грыжа позвоночника является тяжелым патологическим процессом, который сопровождается выпячиванием позвоночного диска. Во время протекания патологии у пациента наблюдается сильная боль и ограничение подвижности. Для устранения неприятной симптоматики заболевания и продления его ремиссии рекомендуется использовать фитнес. С целью обеспечения максимальной эффективности этой манипуляции рекомендуется ее выполнение в строгом соответствии с установленными правилами.
nevrology.net
Фитнес при грыже поясничного отдела позвоночника
Что происходит при болезни
Возникновение грыжи – это одно из последствий такого явления, как остеохондроз. Основным симптомом патологического процесса является резкая боль.
Развитие недуга происходит по определенной схеме. Вот она:
Для начальной стадии характерно проявление трещин и микроповреждений. С течением времени пульпозное ядро выступает за границы фиброзного кольца. Процесс сопровождается отечностью близлежащих тканей и скоплением крови и эпителия. Как только повреждение достигнет области нервных окончаний, человек испытывает сильный болевой синдром.
Повреждение нервных окончаний имеет серьезные последствия. От патологии начинают страдать органы и системы, которые находились под контролем травмированных нервных корешков.
Если болезненность затрагивает иные области, это свидетельствует о переходе патологии на более тяжелую стадию.
Происходит выбухание грыжи в тело позвонка. Человека не беспокоит болезненность, поскольку никакие нервные окончания не защемлены. С течением времени патология увеличивается, давая предпосылки к образованию межпозвонковой грыжи.
Грыжа шейного отдела позвоночного столба сопровождается следующей симптоматикой:
Частые головокружения, сильная головная боль.
Резкие перепады артериального давления.
Онемение пальцев рук.
Болезненность в руках и плечах.
В некоторых случаях одновременно наблюдается несколько из указанных симптомов.
Межпозвоночная грыжа грудного отдела проявляется такими признаками:
Болезненность в указанной области при длительном нахождении в неудобной позе.
Искривление позвоночника (сколиоз), направленное влево или вправо.
Пояснично-крестцовый участок позвоночника тоже подвержен грыжеобразованию. Характерные признаки таковы:
Локализованная в названном отделе болезненность.
Недомогание иррадиирует (отдает) в нижние конечности.
Мочеиспускание и дефекация могут быть неконтролируемыми, сопровождаются трудностями.
Ноги больного становятся менее чувствительными.
Значение укрепления мышц при грыже позвоночника
Появление проблем с межпозвоночными дисками часто возникает из-за слабости мышечного корсета. Если мышцы не могут удерживать позвоночник в правильном положении, то состояние будет усугубляться.
При грыже появляется мышечный спазм. Мышцы спины напрягаются неравномерно, позвоночник теряет опору и становится разболтанной конструкцией. Выполнение упражнений позволяет нормализовать состояние. Окрепшая мускулатура может поддерживать позвоночник в физиологически правильном положении.
Одним из наиболее эффективных методов терапии грыжи признана лечебная физкультура. Эффективность специальной гимнастики становится заметна уже после выполнения первого комплекса упражнений. Но многие люди считают, что физкультура при грыже не даст требуемого эффекта, и отказываются выполнять упражнения.
С помощью занятий нельзя избавиться от выпячивания межпозвоночного диска, но физическая активность стимулирует процессы кровообращения. Благодаря этому улучшается питание органов и тканей, общее состояние нормализуется. Упражнения позволяют устранить гипертонус некоторых групп мышц и нормализовать процесс поступления питательных веществ к поврежденному диску.
Для чего нужно движение
При первой стадии недуга рекомендовано заниматься лечебной гимнастикой. Для этого следует обратиться в специализированный центр. Под наблюдением грамотных специалистов пациент может:
Расслабить мышцы.
Укрепить мышечный аппарат травмированной области.
Нормализовать кровообращение.
Выполняемые в зале упражнения помогут стабилизировать хребет, уменьшив риск повторного возникновения грыжи позвоночника. Польза от занятий колоссальная:
Избавление от болезненности.
Коррекция неправильной осанки.
Нормализация работы тканей мышечного аппарата.
Разрешенные виды спорта
Пациенты с травмами позвоночника обычно не знают, какими видами спорта им разрешено заниматься. Специалистами выделен ряд тренировок и упражнений, которые принесут пользу при грыже позвоночника. Таковыми являются:
Плавание, аквааэробика.
Тренировки в тренажерном зале.
Пилатес.
Занятия йогой или фитнесом.
Висение на турнике.
Хорошее влияние на позвонки при грыже оказывают велопрогулки в неспешном темпе. Параллельно с рекомендациями лечащего врача следует прислушиваться к собственному организму.
Аквааэробика
Тренировки в воде используют при многих патологиях, и грыжа позвоночника не является исключением. Плавание считается универсальным видом спорта, который не подразумевает серьезных нагрузок на хребет. Причем его можно использовать не только в лечебных целях, но и как профилактическую меру.
Польза от занятий в воде обусловлена следующим:
Расслабление мышечного аппарата.
Укрепление дыхательной системы за счет более активного потребления кислорода.
Нормализация кровообращения в тканях.
Укрепление суставов и связок.
Продолжительность тренировок определяет лечащий врач на основании индивидуальной картины патологии. Зачастую бывает достаточно нескольких часов в неделю.
Фитнес
Занятия фитнесом при грыже поясничного отдела позвоночника представляют собой комплекс аэробных нагрузок, оказывающих на организм пациент очень мягкое воздействие. Благодаря этому упражнения можно делать даже при смещении межпозвоночных дисков. Предварительно нужна консультация врача ЛФК.
Можно ли прыгать на скакалке или приседать при патологиях спины? Приседания при грыже позвоночника должны выполняться только не в период обострения недуга. Классическую форму упражнения лучше заменить такими вариантами:
Фронтальный присед.
Сплит-приседы.
Приседания с амортизаторами.
И пр.
Любое упражнение следует выполнять только с опытным тренером.
Подход к тренировкам должен быть комплексным:
На первых этапах у пациента формируются и закрепляются стабилизационные навыки. Чтобы упражнения были эффективными, пользователю предлагаются занятия с помощью специальных манжетов, на которых уже установлен необходимый уровень давления.
Вторая стадия – использование разрешенных при данном заболевании тренажеров. Порой основная программа дополняется занятиями на фитболе, которым разрешен даже новорожденным.
Основная цель – стабилизация позвоночного столба как во время занятий, так и в повседневной жизни.
Пациенты часто не знают, можно ли отжиматься при грыже шейного отдела позвоночника. Отжимания при грыже, как и висение на турнике, помогает укрепить мышцы плечевого пояса. Выполнять упражнения следует ежедневно, постепенно увеличивая количество подходов и повторений.
Пилатес
Еще один эффективный способ укрепить мышцы – занятия йогой и пилатесом. Причем этот вариант используется не только для коррекции фигуры, но и в качестве одного из методов реабилитации после травмы позвоночника.
При грыже поясничного отдела пилатес помогает:
Нормализовать питание межпозвонковых дисков.
Улучшить питание спинных хрящей.
Активизировать мелкие и глубинные мышцы.
Часто, в зависимости от стадии заболевания, специалисты назначают пациентам использование определенных корректирующих устройств. К таковым можно отнести поддерживающий корсет для спины или специальные системы. С их помощью больному удается держать под контролем положение позвоночника.
Отсутствие должной активности приводит к блокировке нормального развития мышечного аппарата. Использование программы пилатеса устраняет эту проблему, частично перенося нагрузку с хрящей на мускулатуру.
Некоторые занятия невозможны без специального оборудования. Тренажеры построены таким образом, что пребывание больного длительное время в одной позе исключено.
Силовые тренировки
Заниматься в тренажерном зале при грыже позвоночника допустимо только под контролем грамотного специалиста. Это позволит пациенту избежать перенапряжения и избежать распространенных ошибок техники. В противном случае тренажеры при грыже позвоночника не только не принесут должного эффекта, но и ухудшат ситуацию.
Силовые упражнения при грыже поясничного отдела допустимы в зависимости от тяжести патологии. Программу должен составить врач ЛФК, учитывая индивидуальные особенности пациента. Он же и подскажет, на каких тренажерах можно заниматься пациенту при грыже позвоночника.
С грыжей позвоночника разрешены следующие группы упражнений:
Махи руками с применением гантелей.
Жимы штанги (не навешивая диски).
Подтягивания, занятия на турнике.
Укрепление мышц брюшного пресса, рук и плечевых суставов.
Обратите внимание: если стадия патологии предполагает ухудшение состояния больного, выполнение каких-либо элементов запрещено.
Допускается использование таких тренажеров для спины:
Вибрационные. Суть работы – в монотонном давлении на кожные покровы, в результате чего скорость восстановления поврежденных областей увеличивается.
Оборудование для силовых упражнений. В полной мере бодибилдинг при грыже поясницы противопоказан, а значит, профилактика недуга является неотъемлемой частью тренировок. Можно использовать лишь некоторые упражнения, не задействовав при этом большие веса.
Велотренажеры, разместиться на которых следует полулежа. С их помощью мышцы таза и ног будут работать активнее.
Твист, гребные. Разработаны с целью развить спинные мышцы. Нагрузка увеличивается постепенно, позволяя регулировать степень давления на определенные участки спины. Общий тонус организма повышается.
При правильной технике выполнения упражнений силовые тренировки не только не навредят, но наоборот – ускорят процесс выздоровления.
При выявлении межпозвоночной грыжи врачи рекомендуют пациентам выполнять лечебные гимнастические комплексы. Но это не единственный вид разрешенной нагрузки. Врач может рекомендовать пилатес, плавание, йогу, езду на велосипеде, ходьбу на лыжах в медленном темпе.
Плавание
Благотворно на состояние мышц спины влияет плавание. Тренировки в воде способствуют вытяжению позвоночника, нормализуют тонус мускулатуры спины. Но важно правильно выбрать стиль плавания. Брас, при котором голова поднята над поверхностью воды, не расслабляет спинные мышцы, а наоборот, напрягает их.
Лучше всего на состояние позвоночника и окружающей его мускулатуры влияет плавание на спине. С его помощью можно разгрузить и растянуть спину, улучшить кровообращение, ликвидировать спазмы и уменьшить боли. Горизонтальное положение тела в воде способствует снижению нагрузки на позвоночный столб, мышцы при этом активно работают.
Вместо плаванья можно заняться аквааэробикой. Это безопасный вид нагрузки, с помощью которого можно не только максимально разгрузить позвоночник, но и укрепить связочный аппарат.
Пилатес
Пилатес был разработан специально для людей, у которых есть проблемы со здоровьем, в том числе, со спиной. При выполнении упражнений надо следить, чтобы проблемная область не напрягалась. Эта система упражнений предусматривает, что тело должно быть неподвижно.
При выполнении каждого статического упражнения напрягается определенная группа мышц. В результате занятий у тренированного человека максимально укрепляется мышечный корсет. Помимо этого человек учится контролировать свои мышцы и перераспределять нагрузку так, чтобы позвоночник не перенапрягался.
Специалисты больным с межпозвоночной грыжей в районе поясничного отдела советуют выбирать те упражнения, которые выполняются в положении на четвереньках или лежа.
Пациентам с грыжами разрешено заниматься пилатесом с использованием специального инвентаря и на спортивных тренажерах. Утяжелители дают возможность более интенсивно проработать мышцы, тренажеры для пилатеса без жесткой фиксации помогают развить равновесие и укрепить даже мелкие труднодоступные мышцы.
Укрепление глубоких мышц позволяет устранить гипермобильность позвонков. Благодаря этому обеспечивается надежная фиксация позвонков, вероятность их смещения или увеличения межпозвоночной грыжи минимизируется.
Одним из наиболее популярных направлений является йога. К подбору разрешенных упражнений необходимо отнестись внимательно. Ведь некоторые асаны запрещены при межпозвочных грыжах. Общих рекомендаций нет, все зависит от месторасположения позвоночной грыжи. Под запрет попадают все упражнения, где требуется скручивание позвоночника.
Фитнес
Программу тренировок лучше разрабатывать совместно со спортивным врачом. Важно подобрать такой комплекс упражнений, который будет способствовать укреплению мышц спины, снятию мышечного спазма. При подборе программы упор делается на наличие упражнений, взятых из комплексов ЛФК.
Больные с межпозвоночными грыжами могут выполнять практически все упражнения на фитболе. Ведь с их помощью удается снизить нагрузку на позвоночный столб и укрепить мышцы.
В чем заключается суть гиперэкстензии
Указанным термином называется комплекс упражнений для тренировки мышечного аппарата спины. Ключевой момент том, что весь процесс происходит с использованием специально сконструированного тренажера. Регулярное выполнение заданных упражнений поможет нормализовать тонус мышц пациента.
Использование тренажера заключается в следующем:
Ноги больного тщательно закрепляют, придавая им неподвижное положение. Для этих целей используются специальные мягкие валики, которые размещают над ахилловым сухожилием.
Основной сегмент тренажера – его центр. Высота оборудования варьируется в зависимости от роста пользователя, что делает тренажер универсальным.
Обратите внимание: систематические занятия в специально оборудованном зале уменьшают симптоматику патологического процесса, постепенно сводя на нет все признаки недуга.
Важный момент занятий – грамотное распределение физической нагрузки на поясничный отдел. Квалифицированный тренер поможет:
Отрегулировать степень давления на поврежденную область.
Подобрать оптимальное количество повторений.
Выявить ошибки в технике выполнения.
Хотя указанный тренажер положителен при многих заболеваниях, не следует ориентироваться только на него. Гиперэкстензия применяется в качестве разогревающего элемента перед основным комплексом упражнений.
Пример программы тренировок для тренажерного зала
Среди разрешенных упражнений преимущественно встречаются типичные приемы, которые используются во время занятий фитнесом:
Планка – поза стоя на полу (упор в локтях и на носках), статичное положение в течение 1-3 минут.
Плавные наклоны через козла.
Общеукрепляющие приемы для рук и плечевого пояса.
Отжимания с упором от стены и на брусьях.
Вот еще одна программа тренировок при грыже поясничного отдела позвоночника:
Велотренажер. Использовать его можно в ограниченном режиме (не более 30-40 минут). Спина в течение всего времени работы должна быть в прямом состоянии. Допускается немного откинуться назад, приняв позицию полулежа.
Гребля – безопасная техника занятий, которая хорошо развивает мышечный корсет и снижает нагрузку на спину.
Занятия на станке для гиперэкстензии выполняются осторожно, резкие движения исключаются.
Многие спортсмены продолжают совершать силовые тренировки при грыже поясничного отдела позвоночника. В результате происходит активное развитие мышечной массы, поэтому улучшается кровоток в поврежденные ткани организма. Также благодаря укреплению мышц на саму спину ложится меньшая нагрузка, поэтому активно занимающиеся люди отмечают практически полное отсутствие болевых симптомов.
Но при наличии грыжи следует понимать, что силовые тренировки могут нанести значительный вред, поэтому к занятиям важно подходить с особой осторожностью. Вот некоторые техники, которые могут быть разрешены врачом:
Подтягивания посредством широкого и узкого хвата.
Жимы штанги (гриф должен быть пустым или иметь не более 1 пары блинов).
Отдельные виды упражнений для развития брюшного пресса (без резких толчков и сильных скручиваний корпуса).
Тяга блока за голову.
Жим ногами в положении лежа. Выполняется с особой осторожностью.
Махи гантелями (вес регулируется в зависимости от состояния пациента).
Во время выполнения физкультурных, легкоатлетических упражнений нагрузка на поясницу составляют до 70 кг, а силовые виды занятий усиливают ее в 3 раза и даже более. Поэтому нагрузку увеличивают постепенно, а при ухудшении состояния следует немедленно сменить комплекс тренировок.
Пациентам с межпозвоночными грыжами врачи разрешают заниматься в тренажерном зале только при условии, что занятия будут проходить под контролем тренера. Это необходимо для того, чтобы он поставил правильную технику выполнения упражнений. Заниматься врачи советуют в специальном ортопедическом корсете. Важно делать разминку перед занятием и растяжку после его завершения.
Перед началом занятий в тренажерном зале необходимо предупредить тренера о наличии межпозвоночной грыжи и объяснить, в каком отделе она находится. Фитнес-инструктор должен будет составить индивидуальную программу тренировок в зависимости от месторасположения грыжи.
Для тренировки мышц необходима статическая либо статодинамическая нагрузка, при которой мышца будет сокращаться на 30-40% от своей длины. Период нахождения в состоянии нагрузки составляет 40-90 секунд. Загружать спинные мышцы «до отказа» запрещено, ведь при этом вся нагрузка перенесется на позвоночный столб.
К рекомендованным упражнениям относят:
планку в упоре на локтях или ладошках, важно следить, чтобы поясница не провисала, а мышцы пресса находились в напряжении;
качание пресса на наклонной доске, ноги должны быть направлены вверх, важно достичь максимальной амплитуды, чтобы растянуть спинные мышцы как можно сильнее;
подтягивание на турниках с широким либо узким хватом;
жим штанги в положении лежа с минимальной нагрузкой, упражнение необходимо, чтобы развить мышечную память и научить мышцы правильно работать;
тягу за голову с верхнего блока, при правильном выполнении упражнения нагрузка идет на плечевой пояс, позвоночник при этом вытягивается;
занятия на специальных велотренажерах, в которых человек находится в полулежащем положении;
гиперэкстензию, делают упражнение на специальном тренажере или «козле», оно предназначено для нагрузки спинных мышц-разгибателей, которые нужны для стабилизации позвоночного столба;
отжимания от стены и на брусьях, от привычных отжиманий на полу придется отказаться (при их выполнении основная нагрузка приходится на позвоночник).
Делать можно практически все упражнения на руки и плечи. Под исключение попадают такие виды занятий, при которых идет интенсивная нагрузка.
Для занятий культуризмом требуется разрешение врача. Программа должна быть проверена и утверждена доктором. Ведь некоторые упражнения могут лишь усугубить состояние.
К разрешенным видам нагрузки относят:
подтягивание;
подъем ног в положении лежа;
скручивания;
жим лежа;
упражнения на укрепление рук и мышечного пояса, при выполнении которых не нагружается позвоночник.
При занятиях бодибилдингом следует соблюдать установленные правила:
внимание уделяется развитию мышц ног, пресса, разгибателей позвоночника;
отказаться необходимо от всех упражнений, при выполнении которых создается чрезмерное давление на спинные мышцы;
при упражнениях на спину со свободным весом необходимо использовать корсет либо тяжелоатлетический пояс;
следует внимательно следить за правильностью выполнения упражнения;
каждое утро должно начинаться с упражнений на осанку;
все тренировки должны начинаться с гиперэкстензий, а завершается растяжением мышц;
полностью придется отказаться от таких кардионагрузок, как прыжки на скакалке, бег.
При занятиях бодибилдингом необходимо 2-3 раза в неделю выделять время для посещения бассейна.
Заключение
При выявлении одной или нескольких межпозвоночных грыж полностью отказываться от занятий спортом не стоит. Врачи всем пациентам советуют заниматься лечебной физкультурой, но разрешены и другие виды спорта.
К появлению грыж позвоночника может привести нестабильность позвоночного столба. На фоне этого состояния у пациентов выявляют неравномерный тонус мышц позвоночника, мышечные спазмы. Позвоночник находится в «расхлябанном» состоянии.
Обеспечить физиологически правильное положение позвоночника можно, если укрепить мышцы спины. Упражнения позволяют снять спазм, выровнять тонус, улучшить кровообращение и обеспечить поступление питательных веществ в пораженные межпозвоночные диски.
При грыжах рекомендуют обратить внимание на лечебную физкультуру, плавание, пилатес, йогу, езду на велосипеде и ходьбу на лыжах. В домашних условиях делают планку, упражнения для осанки.
Под запрет попадают командные виды спорта (хоккей, футбол, волейбол), теннис, бадминтон, тяжелая атлетика, борьба, горнолыжный спорт, бег, прыжки, метание копья.
Под контролем тренера заниматься можно в тренажерном зале фитнесом и даже бодибилдингом. Но перечень выполняемых упражнений желательно согласовать с врачом. Нагрузку можно давать на ноги, плечевой пояс, руки, пресс и мышцы-разгибатели спины. Важно, чтобы позвоночник не испытывал перегрузок во время выполнения упражнений.
Врач ЛФК
Проводит комплексную терапию и профилактику заболевания позвоночника, проводит расшифровку рентгенографии и МРТ снимков. Также проводит реабилитацию и восстановления физического состояния после травм.
Другие авторы
Отдельные случаи
Порой избавиться от патологии можно только путем хирургического вмешательства. После операции по удалению межпозвонковой грыжи допустимо заниматься:
Аквааэробикой.
Плаванием.
ЛФК.
https://www.youtube.com/watch?v=oiw2NJV6jkE
Занятия в гимнастическом зале допустимы только спустя месяц после операции, если последняя прошла успешно. Контроль грамотного тренера обязателен на всех уровнях.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет к карме
glyanecbest.ru
Грыжи и бодибилдинг. Как правильно заниматься и нужно ли?
Мое почтение, дамы и господа! На календаре пятница, а это значит, время заметки из нашей рубрики “Уголок больного”, и сегодня мы поговорим на тему “Грыжа и бодибилдинг”. По прочтении Вы узнаете все об этом приобретенном заболевании – как формируется, почему, какие накладывает отпечатки на здоровье, также мы разберемся, как правильно тренироваться при грыжах, каких упражнений следует избегать, а какие использовать.
Итак, занимайте свои места в зрительном зале, мы начинаем.
Грыжа и бодибилдинг: FAQ вопросов и ответов
Ну а начать данную заметку хотелось бы со всем нам знакомого высказывания: “не навреди”. И действительно, про оборотную сторону медали силовых тренировок мало кто говорит, а она есть и довольно нелицеприятная. Часто вместо того, чтобы подтянуть здоровье, человек, придя в зал, угробляет его. Причем ладно он угробляет его сам, как говорится, мое здоровье, что хочу, то и делаю, однако все чаще в процессе принимает участие стороннее специально обученное лицо, имеется ввиду, – тренер. Именно такого рода письма: “помогите, что мне теперь делать”,- я стал получать в последнее время на почту проекта.
Читатели делятся своим первым неудачным опытом похода в зал и появлением болячек, которых у них ранее не было. Иногда человек решил просто привести мышцы в тонус, дабы стать более подтянутым и форменным, но по факту он заработал протрузию или грыжу позвоночного диска. Т.е. пришли в зал оздоровиться, а выходим из него с серьезным (на всю жизнь) заболеванием, которое отражается на комфорте жизни. Разумеется, после таких издевательств над своим здоровьем у человека пропадает всякое желание не то что ходить в тренажерный, его коробит от самого слова ЗОЖ. Первый негативный опыт тренировок в зале оставляет неизгладимый след в жизни начинающего атлета и, более того, способен навсегда отвадить его от разного рода фитнес центров и залов по изменению себя любимого.
Этим циклом заметок, а у нас в нем уже есть такие статьи, как сколиоз и бодибилдинг, артроз и бодибилдинг и другие, мы постараемся донести информацию о том, как тренироваться, если у тебя уже есть какое-либо серьезное заболевание, и какие меры необходимо предпринять в целях его профилактики. В продолжении этого поста мы поговорим про грыжи и бодибилдинг.
Примечание: Для лучшего усвоения материала все дальнейшее повествование будет разбито на подглавы.
Позвоночник – инструкция по применению
Придя первый раз в зал, самое частое, что может слышать новичок, это: “делай базу!”. Не удосужившись выяснить, есть ли у атлета какие-либо проблемы со здоровьем, заболевания или ограничения, его ставят на базу. Это неправильный подход, который может нанести вред здоровью новичка. Базовые упражнения одни из самых координационно сложных, и чтобы работать с ними нужно иметь прокаченный канал “мозг-мышцы”, т.е. чтобы все стадии движения выполнялись синхронно, и нагрузка тянулась какими и положено мышечными единицами.
Поэтому постановка новичка (независимо от пола) на базу – это верный путь к его угроблению. Следить за Вашей техникой никто бесплатно не будет, а сами Вы просто не можете ее знать, т.к. решение пойти в зал созрело спонтанно, и Вы не корпели месяцами дома за изучением видео/книг по технике упражнений.
Вставая на базу, например, приседания со штангой или становая тяга, мы подвергаем свой неокрепший позвоночник несвойственным для него нагрузкам, малейшее нарушение техники и привет…“ой, что-то у меня стрельнуло”.
Позвоночный столб представляет собой несколько отделов, формирующихся соответствующей группой позвонков, каждый из которых отвечает за тот или иной орган/часть тела и симптомы при неправильном его положении или смещении.
Изначально придя в зал Вы, скорее всего, уже имеете искривление позвоночника, сколиоз или другие его формы в купе со слабыми мышцами спины, в частности разгибателями (erector spinae). Велика вероятность срыва спины и негативное воздействие на межпозвоночные диски. Все это может вылиться в следующие нарушения позвоночника.
Наиболее распространенными видами нарушения позвоночника, является изменение осанки – кифоз, лордоз, сколиоз.
Работа с весами приводит к сжатию межпозвоночных дисков, раздражению нервов и возникновению протрузий и грыж.
Работая с базовыми упражнениями позвоночник испытывает колоссальные перегрузки, минимально от 60 кг при работе стоя и до 730 кг при сгибании и подъеме веса с пола.
Все это грозит появлением того или иного вида нарушения позвоночника, поэтому база при неподготовленной спине, с имеющимися изначально отклонениями (а они в той или иной степени есть у 95% посетителей залов), может вылиться в мероприятие под названием “я уделался, что теперь делать”.
Протрузия дисков: что это
Иногда врачи ставят диагноз протрузия дисков, и некоторые отождествляют эти понятия: грыжа = протрузия, это не так. Протрузия – тип грыжи, характеризующийся выпячиванием (пролапс) содержимого самого диска за границы позвоночного столба. В зависимости от направления выпячивания, протрузия защемляет нервные корешки спинномозговых нервов или спинной мозг.
Пролапс (выступ диска) может произойти в любом месте позвоночного столба, от шеи (шейный отдел позвоночника) до нижней части спины (поясничный отдел позвоночника). Боль, которая распространяется ниже колена (называется воспаление седалищного нерва) возникает, когда межпозвоночный диск давит на нерв в поясничном отделе позвоночника. Это может проявляться в виде онемения/укола булавкой в области ноги и затруднительностью выполнять движения, связанные с отталкиванием ноги.
Комбинация боли в нижней части спины, ягодицах, паху или ноге может возникать либо от раздражения в самом диске, или когда диск вызывает раздражение соседних нервов. Боли в области шеи, головные боли, боли в плечах/руках могут также быть созданы протрузией диска, который давит на нервы шеи. Симптомы схожие: онемение конечностей рук, части лица и слабость при выполнении плечевых, локтевых и ручных движений.
Грыжа дисков: что это
Дегенеративные изменения в структуре диска, приводящие к разрушению фиброзного кольца и вытеканию внутреннего (пульпозного) ядра через наружную часть диска.
Симптомами появления грыжи являются:
боли в ногах/спине;
онемение/покалывание в ноге;
мышечная слабость в ногах;
потеря рефлексов в ногах;
боль в пояснице/ягодицах.
Медицинская статистика говорит нам, что наибольшая частота локализации грыж межпозвоночных дисков имеет место в следующих отделах позвоночника (номера позвонков):
позвонки L5-S1 – 36%;
L4-L5 – 31%;
L4-L5, L5-S1 – 21%;
на нескольких уровнях – 6%.
Когда у человека имеется грыжа диска, это оказывает негативное влияние на спинной мозг и спинномозговые нервы, которые тянутся вдоль всего позвоночника. Нервы проходят через небольшой зазор между позвонками и дисками, так что если имеется грыжа межпозвоночного диска, то она давит на этот проход, сжимая нервы.
Сам механизм возникновения грыжи наглядно отражает следующее изображение:
Стадии развития грыжи
Грыжи могут появиться внезапно или развиваться в течении нескольких недель/месяцев. Всего выделяют 4 стадии изменений в межпозвоночных дисках:
дегенеративные изменения – химические изменения, связанные со старением дисков и их ослабеванием;
протрузия/пролапс – выступление диска (изменение его исходного положения) с небольшим соударением о спинномозговой канал и/или спинномозговые нервы;
экструзия/грыжа – разрыв фиброзного кольца и движение в пределах диска гелеобразного ядра;
секвестр/поглощение диска – пульпузное ядро прорывая фиброзное кольцо выходит за пределы межпозвоночного диска.
Достаточно распространенным видом грыжи является…
Грыжа Шморля: что это
Это изменение межпозвоночного диска в виде прорыва его хрящевой ткани в тело позвонка. Названа грыжа в честь немецкого патолога Шморля, который первый диагностировал этот необычный вид грыжи. Чаще всего ее обнаруживают посредством МРТ, но также можно увидеть через рентген.
Возникает по разным причинам и в разном возрасте, к основным факторам появления относятся:
износ позвоночника с течением времени;
недостаток в организме витамина D;
тягание железа/подъем большого веса в молодом возрасте, прежде чем позвонки “закостенели”;
наследственный фактор;
обездвиженность человека (например, длительное лежание в гипсе).
Основное отличие грыжи Шморля от межпозвоночной грыжи заключается в механизме происхождения. Во втором случае происходит постепенное смещение пульпузного ядра и разрыв фиброзного кольца, в первом – хрящевая ткань диска вдавливается в тело позвонка, что никак не отражается на работоспособности человека, т.к. не оказывает негативного воздействия на нервные окончания (не защемляет их).
Грыжа Шморля имеет свойство существенно увеличиваться в размерах, а со временем может привести к образованию межпозвоночной грыжи.
Собственно, с теоретическо-пугательной 🙂 стороной закончили переходим к….
Грыжа и бодибилдинг: практическая сторона вопроса
В этой подглаве будут собраны основные рекомендации по организации тренировочного процесса на случай наличиствования у Вас межпозвоночный грыжи и боли в спине, также мы выясним: от каких упражнений стоит напрочь отказаться, какие видоизменить и какие включить в свою программу тренировок.
Итак, начнем по порядку.
Грыжа и бодибилдинг: основные правила тренировок
Вот и случилось то, чего Вы ожидали меньше всего, а именно, врач диагностировал у Вас грыжу и строго – настрого запретил ходить в тренажерный зал и приводить себя во вкусную форму. Конечно, Вы его не послушали и продолжаете ходить, однако в тренировочный процесс нужно внести следующие коррективы:
уделите особое внимание развитию мышечной массы и силы таких групп мышц – ноги, пресс, разгибатели позвоночника;
откажитесь от некоторых упражнений, создающих избыточное давление (список смотрите ниже);
не используйте большие веса во время выполнения упражнений;
откажитесь от отказных повторений;
используйте тяжелоатлетический пояс и корсеты при любых упражнениях со свободным весом на спину;
строго следите за техникой выполнения упражнений на спину;
каждое утро начинайте с упражнений по улучшению осанки;
начинайте каждую силовую тренировку с подхода гиперэкстензий;
завершайте тренировку на спину растягиванием позвоночника;
помимо мышц спины укрепляйте мышцы пресса/кора соответствующими упражнениями;
откажитесь от таких видов кардио, в которых идет ударная нагрузка на колени и постоянная компрессия/декомпрессия позвонков – бег трусцой/спринт, бег на дорожке, скакалка;
поднимайте вещи/снаряды (например, гантели) с пола, приседая к ним с прямой спиной, а не берите их из положения согнувшись сверху;
посещайте 2-3 раза в неделю бассейн и плавайте на спине;
возьмите сеансы массажа и мануальной терапии у соответствующих специалистов;
пейте достаточное количество воды в течение дня (особенно актуально для людей после 40 лет);
включите в свой рацион полиненасыщенные жирные кислоты – омега 3/6/9, они препятствуют дегенеративным изменениям в структуре межпозвоночных дисков;
повысьте в своем рационе содержание витамина С, он способствует восстановлению тканей и межпозвоночных дисков;
инъекции кортизона и химопапаина могут уменьшить раздражение защемленного нерва при введении их внутрь диска.
Грыжа и бодибилдинг: разрешенные упражнения
Что касается самих упражнений, которых следует избегать при межпозвоночной грыже, то к таковым можно отнести:
Примечание:
К баста-упражнениям при грыже относятся скручивания лежа на спине (на пресс) и их аналоги (например, на римском стуле), однако эти же скручивания, но с валиком, помещенным под низ спины, допускаются.
Несмотря на то, что много упражнений находится в запретной зоне, спину все равно можно качественно нагрузить используя:
подтягивания на перекладине (различные виды хвата);
тяга верхнего блока к груди/за голову;
тяга нижнего блока к поясу;
тяга гантели одной рукой;
тяга на спину у нижнего блока с одноручной рукоятью;
гиперэкстензия;
обратная гиперэкстензия;
становая тяга в силовой раме с ограничителями (без нижней фазы, с небольшим весом и поясом);
планка с блинами, расположенными у низа спины.
Что касается упражнений при грыжах в домашних условиях, то они выглядят следующим образом.
Ну вот, теперь Вы знаете, как грамотно построить свой тренировочный процесс при наличии грыжи межпозвоночных дисков и можете эффективно заниматься и безопасно улучшать свое телосложение.
Послесловие
Грыжи и бодибилдинг – тема, которую мы сегодня освещали. Конечно, проблемы с позвоночником самые нежелательные в силовом фитнесе и бодибилдинге, однако это не повод забить на тренировки, а повод изучить вопрос более детально, обстоятельно и внести соответствующие коррективы в свою зальную активность. Вносим и продолжаем тренить, будьте здоровы!
Это все, о чем хотелось бы доложиться, спасибо за внимание и до скорых встреч!
PS. а у Вас есть проблемы со спиной, как Вы с ними живете?
PPS.Внимание! 14.02 стала доступна возможность отправки анкет для составления персональной программы тренировок и питания. Буду рад нашей совместной работе!
С уважением и признательностью, Протасов Дмитрий.
Вы можете пропустить чтение записи и оставить комментарий. Размещение ссылок запрещено.
Массаж при остеоартрозе суставов: методика проведения
Остеоартроз является весьма распространенным заболеванием, поражающим суставы. Как правило, эта патология развивается у 50% людей возрастом от пятидесяти лет. Однако известны случаи, когда болезнь появлялась в более раннем возрасте.
Первое, что поражает заболевание – суставный хрящ, выполняющий функцию амортизатора, уменьшая давление на соприкасающиеся костные поверхности.
Вследствие систематической нагрузки волокна хряща разрушаются и стареют. Причем, когда сустав здоров, то хрящевые волокна образовываются в таком же количестве, как и разрушаются.
При течении остеоартроза этот баланс нарушается, из-за чего структура хрящевой ткани теряет свою производительность, становясь ломкой и сухой.
При последующем развитии болезни хрящ, который амортизирует давление между костными тканями, истончается и разрушается. Кроме того, происходят изменения в костях: образуются костные наросты, что способствует возникновению различных деформаций.
Главным проявлением остеоартроза является умеренная либо резкая боль в суставе, которая может быть постоянной или кратковременной.
Зачастую причины появления болевого синдрома кроются в воспалении суставных и околосуставных тканей, причем неприятные ощущения могут усиливаться от каждого движения.
Но правильное лечение позволяет избавиться от боли, благодаря чему больной сможет вернуться к привычному активному образу жизни.
Содержание статьи:
Массажная терапия
Массаж при болезне остеоартроз делается в случае обострения болей. Его можно выполнять руками либо же с помощью специальных приспособлений. При этом массировать нужно не сам сустав, а ткани, расположенные рядом.
Кроме того, эту процедуру нельзя проводить перед едой и после принятия пищи. Причем интервал между процедурами должен быть не менее двух часов.
Самомассаж лучше делать в условиях комфортной температуры, приняв удобное положение. Околосуставные мышцы нужно максимально расслабить, а для усиления эффекта можно использовать различные кремы и масла. В конце процедуры к пораженному суставу желательно приложить компресс либо сухую повязку.
Массаж при заболевании остеоартрозе:
устраняет воспаление;
избавляет от боли;
снимает мышечные спазмы.
При выполнении массажа важно избегать различного механического раздражения сочленения и больше уделять внимания тем мышцам, которые окружают сустав.
Это позволит уменьшить болевые ощущения и нормализовать мышечный тонус, благодаря чему подвижность и функциональность сустава улучшатся.
Схема проведения
Массаж тазобедренного сочленения удобнее всего выполнять в положении стоя. Вместе с тем ногу нужно отвести в сторону и назад, а затем присогнуть в колене и поставить на носок. Так, центр тяжести переместится на вторую конечность, которая будет являться опорной.
Если человек не может стоять, тогда процедуру можно проводить, когда он лежит на боку. Схема проведения массажа следующая:
Поглаживающие круговые движения различной интенсивности, выполняющиеся раскрытой ладонью.
Поочередные круговые растирания основанием ладони и пальцами, которые делаются вокруг тазобедренного сочленения.
Разминание околосуставных мышц, выполняющееся кончиками пальцев и основанием ладони (поочередно).
Массаж следует заканчивать успокаивающими легкими поглаживаниями.
Артроз или остеоартроз – Все о массаже… Все о массаже…
Артроз суставов или деформирующий остеоартроз.
Многим известны заболевания — артроз и артрит. Их названия звучат очень похоже, поражают эти болезни одни и те же органы — суставы, но сама основа этих недугов все-таки разная. В чем же определяется различие? Артроз или деформирующий остеоартроз (ДОА) — это хроническое дегенеративное заболевание, данный недуг протекает волнообразно. И одна из главных характеристик этой болезни — поражение хрящевой ткани в суставе.
Про артрит можно совсем коротко и просто – это заболевание, которое сопровождается воспалением одного или нескольких (многих) суставных сочленений. Собственно, слово «артрит», как раз и состоит из двух слов: «артрос», «артрон» означает «сустав», а суффикс «ит» означает воспаление какого-либо органа.
Таким образом при остеоартрозе происходит разрушение хрящевой ткани, а при артрите суставов по тем или иным причинам — воспаляется. Это главное отличие между остеоартрозом (артрозом) и артритом.
Какую, опасность несет артроз?
Артроз — это бомба замедленного действия. Коварство артроза заключается в очень быстром прогрессировании заболевания. Если вовремя не начать лечение, Ваши суставы полностью разрушаются, теряют подвижность и приводят к серьезным нарушениям опорно-двигательных функций. При поражении тазобедренных суставов передвижение становится возможным только при помощи костылей или инвалидного кресла.
Причины артроза.
Основной причиной развития артроза является нарушение обмена веществ, происходящих в хрящевой ткани. В итоге хрящ теряет свою эластичность и начинается постепенное разрушение. Причины нарушения обмена веществ, а также развитие дегенеративных изменений суставов разнообразны. Как правило, это:
Гормональные нарушения.
Женский пол.
Потеря хрящевой тканью протеогликанов.
Старение организма.
Повышенная нагрузка на суставы, вследствие занятия определенным видом деятельности или наличия избыточной массы тела.
Различные хронические заболевания.
Артроз проявляется болями, утренней скованностью и ограничением подвижности. Характерно постепенное прогрессирование симптомов, однако скорость развития заболевания может быть различной. Диагноз выставляется на основании анамнеза, клинического осмотра и результатов рентгенографии. Лечение артроза обычно консервативное: ЛФК, противовоспалительные препараты, физиолечение, блокады. При разрушении суставных поверхностей выполняется эндопротезирование.
Симптомы артроза.
Существует четыре основных общих симптома артроза, это:
Боли в пораженных суставах во время движения, однако в самом начале заболевания они слабо выражены, что в свою очередь является причиной, по которой артроз часто запускают. На второй стадии болевой синдром возникает уже при незначительных нагрузках на пораженные суставы, а на третьей – боль может посещать даже в неподвижном положении. Если наряду с артрозом человек страдает сердечно-сосудистыми заболеваниями, то боль может возникать во время перемены погоды.
Сухой и грубый хруст в пораженных суставах является еще одним доказательством артроза, он возникает при трении истершихся суставных поверхностей, на второй и третей стадиях хруст становится отчетливее и громче. При этом следует подчеркнуть, что обычный звонкий хруст в суставах, не сопровождающийся болью, абсолютно безвреден, не указывает на заболевание и не приводит к нему.
Постепенное сокращение амплитуды движения в пораженных суставах, связанное с мышечными спазмами, уменьшением суставной щели и появлением остеофитов (костных наростов, шипов).
Видоизменение пораженных суставов, выраженное в деформации сочленяющихся костей, в развитии остеофитов и в «распивание» большим объемом синовиальной жидкости, давящей на сустав изнутри. Увеличение объема синовиальной жидкости связано с раздражением костных суставных тканей и носит название «синовит».
Степени артроза.
В медицине принято различать три степени (стадии) остеоартроза:
Первая стадия артроза протекает почти бессимптомно и только иногда сопровождается незначительными болями при движении и других нагрузках на пораженные суставы. Происходят патологические изменения в синовиальной оболочке и жидкости, состав которой меняется. Мышцы ослабляются, но не видоизменяются.
Вторая стадия артроза знаменуется началом разрушения сустава, появляются первые остеофиты. Боль становится терпимой, но ярко выраженной. Отчетливо слышен хруст в пораженных суставах. Происходит нарушение мышечных функций в виду нарушения рефлекторной нейротрофической регуляции.
Третья стадия артроза является самой тяжелой, при ней происходят патологические деформации опорных площадок пораженных суставов, изменяющих оси конечностей. Суставная сумка огрубляется, связки укорачиваются, что приводит к хроническим воспалениям и болям, и в результате – к существенному сокращению двигательной функции пораженного сустава, невозможности выполнять естественные движения. Происходит изменение нормальных точек соединения мышечно-сухожильного комплекса, деформация мышц по типу растяжения или сокращения. Снижается способность мышц полноценно сокращаться. Постепенно трофические нарушения распространяются от мышц и связок сустава ко всем тканям конечностей.
В конце третей стадии артроза происходит полное разрушение сустава, сопровождающееся его полной неподвижностью или частичной противоестественной подвижностью – неоартрозом. Обычно на этом рубеже врачи выносят вердикт об эндопротезировании поврежденного сустава. Например артроз тазобедренного сустава заканчивается срастанием костных поверхностей – анкилозированием (анкилоз) или замыканием сустава, причем это происходит в неестественном положении, что нарушает биомеханику опорно-двигательной системы.
Лечение артроза.
Основной целью лечения пациентов с артрозом является предотвращение дальнейшего разрушения хряща и сохранение функции сустава. Терапия длительная, комплексная, включает в себя как местные, так и общие мероприятия. Одной из важнейших задач при артрозе является оптимизация нагрузки на сустав. Необходимо исключить длительную ходьбу, повторяющиеся стереотипные движения, долгое пребывание на ногах, продолжительное нахождение в фиксированной позе и переноску тяжестей. Огромную роль в минимизации нагрузки на суставные поверхности играет снижение массы тела при ожирение.
В период ремиссии больного артрозом направляют на лечебную физкультуру. Комплекс упражнений зависит от стадии артроза. В начальных стадиях разрешается плавание и велосипедный спорт, при выраженном артрозе следует выполнять специально разработанный комплекс упражнений в положении лежа или сидя. В период обострения артроза назначается полупостельный режим. На поздних стадиях рекомендуется ходьба с костылями или тростью.
Медикаментозное лечение в фазе обострения артроза включает в себя назначение нестероидных противовоспалительных средств (вольтарен, диклофенак, ортофен), иногда в сочетании с седативными препаратами и миорелаксантами. Доза НПВП подбирается индивидуально с учетом противопоказаний. Наряду с препаратами для приема внутрь назначаются внутримышечные инъекции и ректальные свечи. В фазе ремиссии артроза принимать НПВП не рекомендуется из-за их негативного влияния на желудочно-кишечный тракт и метаболизм хряща. При реактивных синовитах выполняются пункции суставов с последующим введением глюкокортикостероидов (дипроспана, кеналога, гидрокортизона). При этом количество введений ГКС не должно превышать 4 раз в течение года.
К средствам длительного приема при артрозе относятся хондропротекторы (Структум, глюкозамина сульфат, Остенил, Синвиск), которые вводят в полость сустава по определенной схеме. Для местного применения используются согревающие и противовоспалительные мази. Для купирования болевого синдрома, уменьшения воспаления, улучшения микроциркуляции и устранения мышечных спазмов пациента с артрозом направляют на физиолечение. В фазе обострения назначается лазеротерапию, магнитные поля и ультрафиолетовое облучение, в фазе ремиссии – электрофорез с димексидом, тримекаином или новокаином, фонофорез с гидрокортизоном, индуктотермия, тепловые процедуры (озокерит, парафин), сульфидные, радоновые и морские ванны. Для укрепления мышц проводится электростимуляция. В фазе ремиссии при артрозе также может быть назначен щадящий массаж (особенно эффективен точечный массаж).
При разрушении суставных поверхностей с выраженным нарушением функции сустава выполняется эндопротезирование.
Народное лечение артроза.
Народное лечение артроза любой формы предусматривает включение в рацион пациента свеже выжатых соков из огурцов, морковки, свеклы, сельдерея. В некоторых случаях лечение народными средствами начинается с соблюдения поста в течение 3-х дней. В этот период в рацион пациента включают соки из морковки и сельдерея. Следующий этап данной методики предусматривает прием внутрь сборов из различных лечебных трав.
Полевой хвощ;
Одуванчик;
Березу.
Эти растения применяются для стимулирования синтеза коллагена и восстановления хрящей. При этом улучшается эластичность ткани сустава, снижается болевой отек. С помощью листьев березы из суставов выводится мочевая кислота. Такие народные методы лечения применяют при поражении коленного сустава.
Устранить симптомы рассматриваемого недуга можно с помощью следующих средств:
Зверобой, ромашку, тысячелистник, пустырник и кукурузную пыльцу измельчают и перемешивают. 2 ложки сбора заливают 2 стаканами воды. Средство настаивается 2 часа.
В равном соотношении берут цветки зверобоя, почки березы, листья брусники, хвощ, можжевельник. Трава настаивается для приема внутрь.
Листья агавы измельчают и заливают 70%-ным этиловым спиртом в пропорции 1:10. Смесь настаивается и процеживается.
Взять по 2 части корня малины, крапивы и девясила и по 1 части цветков горной арники и черной бузины. Травы измельчают и перемешивают. На 2 ложки сбора потребуется 2 стакана кипятка. Настой нужно подержать на медленном огне.
Если лечить артроз народными средствами, можно снять боль, ломоту и напряжение. И конечно не отменять терапию, назначенную врачом, то есть проводить комплексное лечение.
Профилактика артроза.
Артроз развивается в результате изменения биологических свойств хряща. К основным методам профилактики недуга относятся:
С помощью умеренных физических нагрузок можно сохранить подвижность суставов, укрепить мышцы, скоординировать движения, поддерживать суставы в отличном состоянии. К таким упражнениям медики относят ходьбу, подъем по лестнице, велоспорт, плавание. Также эффективно и об этом не стоит никогда забывать, даже если Вы считаете себя здоровым — это гимнастика в сочетании с методикой тибетского точечного самомассажа.
Не болейте, оставайтесь всегда в добром здравии!
Массаж при заболеваниях суставов и артрозе
Массаж при заболеваниях суставов
Болезни суставов – это заболевания с тяжелыми субъективными симптомами и нарушением функций, которые приводят к потере трудоспособности и инвалидности больных.
Все заболевания суставов на основании клинико-патологических и клинико-анатомических признаков подразделяются на две основные группы – дегенеративные (артрозы) и воспалительные (артриты).
Массаж показан при артрозе, анкилозирующем спондилоартрите, ревматоидном артрите, ревматическом артрите и подагре.
Задачи массажа: уменьшить боли; снять напряжение мышц, улучшить их трофику и тонус; улучшить кровообращение в пораженных суставах, окружающей коже и мышцах; способствовать рассасыванию экссудата в суставах; противодействовать тугоподвижности и развитию контрактур; способствовать восстановлению нормальной амплитуды движений в суставах; при ревматическом артрите способствовать улучшению работы сердца и периферических сосудов; раздавливать узелки при подагрическом артрите; содействовать оздоровлению и укреплению организма, уменьшить невротические расстройства.
Противопоказания к назначению массажа: 1. Общие противопоказания, исключающие назначение массажа. 2. Острая стадия впервые возникшего заболевания суставов. 3. Хронические формы остеомиелита. 4. Туберкулез костей и суставов в активной форме. 5. Новообразования костей, суставов, инфекции. 6. Вторичный синовит у больных деформирующим артрозом (разрешается массаж на здоровых суставах). 7. Дистрофический процесс с костовидной перестройкой сочленяющих костей (часто наблюдается в третьей стадии заболевания). 8. Плече-лопаточный периартроз в сочетании с симпатоганглионитом.
Методика массажа при артрозе
Деформирующий артроз является распространенным заболеванием опорно-двигательного аппарата дистрофического характера.
Деформирующий артроз наблюдается во всех суставах конечностей и позвоночника. К причинам его возникновения относят длительное физическое перенапряжение, ведущее к механической перегрузке и изнашиванию суставных хрящей, нарушение питания тканей в связи с дегенеративными изменениями в сосудах, питающих сустав, влияние хронической интоксикации, а также уменьшение количества смазывающей жидкости.
Артрозы развиваются медленно, не приводя к тяжелым нарушениям функций суставов.
Больные жалуются на боли, обычно тупого характера, при этом боли усиливаются к вечеру и уменьшаются после ночного сна. Ограничена подвижность в суставах, имеется деформация суставов, изменяются суставные поверхности костей, по их краям появляются остеофиты (костные разрастания).
Кожа при заболеваниях теряет свою эластичность, плохо смещается, может быть утолщена и уплотнена.
При дистрофических изменениях в суставном хряще наблюдается небольшая атрофия рядом расположенных крупных мышечных групп. При наличии контрактур и анкилозов сила мышц снижена.
Чаще артроз наблюдается в крупных суставах – коленном и тазобедренном, но наблюдается поражение и мелких суставов, например, в позвоночнике (спондилоартроз).
Данное заболевание чаще наблюдается у танцоров, спортсменов, машинисток, водителей автомобилей дальних рейсов.
Различают три стадии заболевания: ранняя, зрелая и застарелая (П.Г.Царфис, 1971).
На ранней стадии характерны быстрая утомляемость в конечностях, особенно после физической нагрузки, небольшое снижение опорно-двигательной функции, незначительное ограничение движений и легкая гипотрофия мышц. Рентгенологически определяется незначительное сужение суставной щели.
Во второй стадии артроза (зрелая) усиливается болевой синдром, особенно во время движения и при перемене погоды. Нарушается функция движения, появляется хруст в суставах, уплотняется суставная капсула, нарушается локомоторная функция, более выражена гипотрофия мышц. Рентгенологическое обследование показывает отчетливое сужение суставной щели, околосуставные костные разрастания и остеофитоз.
Для третьей стадии заболевания (застарелая), характерны значительные боли не только в суставах во время сгибания и разгибания, но и в покое, особенно в ночное время, при ходьбе по лестнице, слышен хруст во время движения. Суставы деформируются, опорно-двигательная функция снижена. Рентгенологическое обследование показывает уже обширный остеофитоз, деформацию суставов, сильное сужение суставной щели, уплотнение мягких тканей и даже кистевидные образования в метаэпифизах.
По течению процесса артрозы могут иметь острую, подострую стадии и период ремиссии.
В период обострения заболевания следует обеспечить покой и разгрузку для пораженного сустава.
В подостром периоде сочетают лечебную гимнастику с массажем для увеличения подвижности в пораженном суставе и нормализации мышечного тонуса конечности. Для лучшей разгрузки сустава и увеличения суставной щели применяют вытяжение по оси конечности. Подводное вытяжение особенно широко используется при лечении дистрофических заболеваний крупных суставов (коленный и тазобедренный).
В период ремиссии все средства лечения должны быть направлены на укрепление мышечных групп, прилегающих к суставу, полное восстановление и сохранение достигнутой амплитуды движений в пораженном суставе, а также повышение физической работоспособности больных.
Деформирующий артроз в коленном и тазобедренном суставах относится к одной из наиболее часто встречающихся форм патологии опорно-двигательного аппарата и по распространенности стоит на первом месте среди всех болезней суставов.
При деформирующем артрозе суставной хрящ разволокняется, истончается, растрескивается, теряет свои амортизационные свойства и уже не может во время движений, ходьбы, прыжков смягчать постоянные удары самого сустава и тела. В процессе развития артроза в суставе образуются костно-хрящевые разрастания, которые деформируют сустав, поэтому артроз и называют деформирующим.
Артроз коленного сустава провоцируют избыточная масса тела, варикозная болезнь, плоскостопие.
В начальной стадии заболевания при артрозе коленных и тазобедренных суставов напряжены четырехглавая мышца бедра, напрягающая, в свою очередь, широкую фасцию бедра, а также приводящая группа мышц бедра, икроножная и ягодичные мышцы, что сочетается с их гипотрофией.
При пальпации обнаруживаются уплотнения в периартикулярных тканях пораженного сустава. Указанные изменения в коже и подлежащих тканях выражены в форме уплотнений различной величины от пшеничного зерна до горошины. При движении слышен характерный хруст. Коленный сустав в результате экссудативных изменений приобретает шаровидную форму.
Нередко развивается вторичный синовит, как проявление реактивного воспаления синовиальной оболочки пораженного сустава. Синовит проявляется отечностью, отсутствием кожной складки над суставом, иногда покраснением кожи, повышением температуры кожи над суставом. Деформирующий артроз требует длительного и систематического комплексного лечения, включая различные лекарственные средства, физиотерапевтические процедуры, лечебную физкультуру, массаж, вытяжение и т.д.
Методика массажа
При артрозе суставов сеанс массажа всегда начинают с соответствующих рефлексогенных зон позвоночника. Например, при артрозе суставов верхней конечности массируют шейно-грудные пара-вертебральные зоны иннервации – Д2 – С4 спинномозговых сегментов; при артрозе суставов нижней конечности – пояснично-крестцовые и нижнегрудные паравертебральные зоны иннервации S3 – S1? L5 – Ц, Д12 – Дп спинномозговых сегментов.
Предлагаем подробную методику массажа при деформирующем артрозе коленного сустава
Перед выполнением массажа массажист должен обследовать функции движения в суставе, выявить наличие контрактур, анкилозов, уточнить состояние мышц (гипотрофия, тонус, сила), а также выявить болевые точки.
Массируемая область. Пояснично-крестцовая область (включая ягодичные мышцы), бедро, голень и коленный сустав.
Массаж на пояснично-крестцовой области. Больной лежит на животе, руки вдоль туловища, под стопами валик. Используют приемы продольного попеременного поглаживания, продольное выжимание, поверхностное растирание (пиление, лучевым краем кисти), разминание на ягодичных мышцах (ординарное, двойное кольцевое) и потряхивание. Далее проводится глубокое растирание на крестце и пояснице (подушечками четырех пальцев, подушечкой большого пальца) и непрерывную вибрацию подушечками пальцев.
При воздействии на рефлексогенные зоны пояснично-крестцовой области массаж проводят в направлении от нижнележащих спинномозговых сегментов к вышележащим. Все приемы следует проводить ритмично, плавно, без усилий.
Затем массируют мышцы бедра. Следует помнить, что при артрозе коленного сустава более подвержены атрофии разгибательные мышцы, что приводит к развитию сгибательной контрактуры коленного сустава. При этом точки прикрепления мышц-сгибателей сближены, а мышцы-антагонисты (четырехглавая мышца бедра) перерастянуты. Поэтому массаж мышц бедра проводят дифференцированно, то есть с целью нормализации мышечного тонуса на задней поверхности бедра для мышечных групп с повышенным тонусом следует использовать расслабляющие приемы, а на мышцах передней поверхности бедра для гипотоничных, гипотрофичных и ослабленных мышц – тонизирующие приемы.
Сначала массируют мышцы задней поверхности бедра, применяя приемы: попеременное поглаживание, разминание (щипцеобразное продольное, ординарное, продольное, растягивание мышц) и потряхивание. После этого больной ложится на спину, под коленный сустав подкладывают валик и массаж продолжается на передней поверхности бедра. Применяются приемы попеременного поглаживания, поперечное выжимание, гребнеобразное растирание, разминание (ординарное, двойное кольцевое, щипцеобразное поперечное, фалангами согнуты пальцев), ударные приемы и потряхивание. Ударные приемы следует проводить поперек мышечных волокон для увеличения тонуса мышц и уменьшения мышечной атрофии. Массаж не должен вызывать болевых ощущений у больного.
Далее так же дифференцированно массируют мышцы голени. При массаже передней поверхности голени нога больного согнута в тазобедренном и коленном суставах, пятка упирается в кушетку, а пальцы стопы – в бедро массажиста, сидящего на краю кушетки. Из этого же исходного положения массируется и задняя поверхность голени, но при этом стопа находится на кушетке под бедром массажиста, что позволяет полное расслабление икроножной мышцы. Голень можно массировать и в положении массируемого лежа на боку.
Затем массируют непосредственно пораженный коленный сустав. При деформирующем артрозе коленного сустава отдельно массируются боковые связки сустава (болышеберцовая и малоберцовая связки), связки надколенника, суставная сумка и щель сустава.
Сначала оказывают общее воздействие на коленный сустав с помощью концентрического поглаживания и растирания лучевым краем кисти. Все движения выполняются снизу верх. Если после подготовительного массажа нет болевых ощущений, то можно приступать непосредственно к массажу, начиная с растирания надколенника (ребром ладони и подушечкой большого пальца).
При этом нога больного разогнута. Растирание ребром ладони проводят вокруг коленной чашечки и выполняют по ходу и против часовой стрелки до появления гиперемии вокруг надколенника. Подушечками больших пальцев массируют связки надколенника. При этом массажист располагает пальцы ниже надколенника на 1-2 см в области бугристости большеберцовой кости и, продвигаясь вверх, обходит надколенник, тщательно массируя собственную связку надколенной чашечки и да-
лее направляется вверх к бедру вдоль сухожилий четырехглавой мышцы бедра. Особенно тщательно следует массировать место прикрепления сухожилий.
После массажа надколенника переходят к растиранию боковых поверхностей сустава, где расположены болыиеберцовая и малоберцовая связки. Под колено больного подкладывают валик. Используют приемы растирания подушечкой большого пальца, подушечками четырех пальцев и «щипцами». В местах припухлости и болезненности приемы следует проводить бережно и осторожно. Для ликвидации выпотов в суставах и отечности периартикулярных тканей массаж проводится по «отсасывающей» методике.
Затем подушечками больших пальцев проводят растирание суставной сумки между сухожилием четырехглавой мышцы и боковыми связками сустава. Далее на передней поверхности большими пальцами массируется щель сустава. Щель коленного сустава определяется при прощупывании спереди по бокам надколенника в согнутом положении коленного сустава.
Суставная щель массируется, начиная со второго или третьего сеанса, после предварительного воздействия на сухожилия мышц, места их прикрепления, на связки сустава и мышцы. После растирания сустава снова массируют переднюю поверхность бедра, но при этом рекомендуется вдвое сократить число повторений приемов. Затем опять переходят к массажу сустава, выполняя поглаживание, затем пассивное сдвигание коленной чашечки в разные стороны, повторяя прием 2-3 раза.
После этого осторожно делают движения. Сначала выполняют 1-2 раза для определения амплитуды движения в суставе, а затем пассивные движения (сгибание и разгибание 5-7 раз, вращение голени внутрь и наружу по 5-7 раз в каждую сторону, при этом нога согнута в колене). Следует отметить, что сгибание и разгибание в пораженном суставе проводится до возможных пределов, чтобы предотвратить сморщивание околосуставных тканей и суставной сумки, а также образование контрактур. Упражнения выполняются до появления легкой боли.
В коленном суставе рекомендуется выполнять и активные упражнения в форме маховых движений (качательных). Маховые движения выполняются из исходного положения сидя на стуле или кушетке (ноги на вису). Сгибание и разгибание выполняются плавно с возрастающей амплитудой (до легкой болезненности). Все движения вызывают усиление кровоснабжения и повышают подвижность суставов. В местах, где появляется болезненность, движения чередуют с поглаживанием.
Методические указания
1,2. Продолжительность сеанса массажа 10-15-20 минут. Курс массажа – 20-25 сеансов, через день. У больных со вторичным синовитом при преимущественном поражении коленных суставов классический массаж можно проводить по щадящей методике после стихания проявлений вторичного воспаления. Более интенсивное воздействие допускается после 5-6 сеансов.
3. В подостром периоде особенно эффективно массаж сочетается с минеральными ваннами и грязелечением.
4. Массаж обязательно должен сочетаться с лечебной гимнастикой. В подостром периоде заболевания верхних конечностей упражнения выполняют в положении сидя или стоя, а при поражении суставов нижних конечностей – лежа или стоя без опоры на больную ногу.
5. При артрозе суставов нижних конечностей запрещается перегрузка позвоночника: длительное стояние и ходьба, ношение тяжестей, занятия видами спорта, способствующими травматизации суставов и повышению нагрузки (тяжелая атлетика, борьба, бокс, футбол, хоккей, фигурное катание), а также занятия танцами и гимнастикой (прыжки, упражнения на бревне).
В период ремиссии в течение дня целесообразно неоднократно проводить непродолжительный отдых в положении лежа, во время которого полезно выполнять гимнастические упражнения во избежание трофических изменений в периартикулярных тканях от бездействия. С этой же целью рекомендуют плавание, а также езду на велосипеде, разгружающую суставы. Слишком резкое ограничение двигательной функции может привести к увеличению веса тела, что неблагоприятно для больных суставов.
6. Для лучшей разгрузки крупных суставов и увеличения суставной щели рекомендуется применять вытяжение по оси конечности, которое осуществляется грузом, фиксированным в области голеностопного сустава. При деформирующем артрозе крупных суставов подводное вытяжение проводится при температуре воды 34-35°С. Следует отметить, что подводное вытяжение при более высокой температуре (свыше 34-35°С) и продолжительностью более 30 минут противопоказано людям пожилого возраста, а также при наличии сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой системы.
М.М. Погосян
Опубликовал Константин Моканов
Можно ли при остеоартрозе делать массаж
Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?
Глава Института заболеваний суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы просто принимая каждый день…
Читать далее »
На сегодняшний день остеоартроз кистей рук является одной из самых распространенных болезней, которая может привести к полной деформации суставов и возможной инвалидности.
Как и почему развивается остеоартроз?
Вследствие нарушения обменных процессов в костях, хрящах, суставных капсулах и связках происходит деформация кисти. Хрящевая ткань утрачивает свою эластичность, упругость, становится не в состоянии удерживать необходимое количество влаги и в итоге разрушается.
Деформирующий остеоартроз — это распространенный вид заболевания суставов, который является главной причиной нетрудоспособности пожилых людей. Он может возникнуть из-за механических перегрузок и возрастных изменений в хрящевых тканях.
Остеоартроз кистей рук является хроническим заболеванием. Образовавшийся очаг в хряще сустава — это длительный воспалительный процесс, в самом начале которого видимых симптомов не обнаруживается. Следующей стадией является образование узелков в межфаланговых суставах. Они болезненны, руки постепенно опухают. Если вовремя не обратиться к врачу, то могут возникать различные осложнения. Остеоартрозом суставов кисти чаще всего страдают женщины, согласно статистмическим данным.
Главные причины, из-за которых появляется болезнь, следующие:
Возраст.
Физическое переутомление.
Полнота.
Наследственность.
Неудачные операции.
Травмы.
Как проявляется и диагностируется заболевание?
Остеоартроз мелких межфаланговых суставов проявляется не сразу. В начале больной чувствует повышенную усталость кистей рук, затем периодически начинает появляться боль, увеличиваясь с каждым разом. Наросты препятствуют легкому движению кистей рук, при сгибании слышен хруст. Затем боль становится невыносимой, мышцы теряют свою функцию.
Эта болезнь чаще всего беспокоит людей после 40 лет. Следует обращать внимание на состояние своих рук. Припухлость, отечность, узелки — это первые симптомы болезни. Может ощущаться покалывание, руки становятся асимметричными.
Самые простые действия руками вызывают определенную сложность: трудно пошевелить пальцами, удерживать стакан с чаем и другое. Люди становятся инвалидами и лишаются работы, если их профессия связана с точными движениями рук.
Заболевание протекает в три стадии, у каждой из которой есть свои отличительные признаки:
При остеоартрозе 1 степени слабая боль в суставах чаще всего наблюдается в вечернее время или после определенных силовых нагрузок. Фаланги пальцев немного уплотняются, это можно заметить невооруженным взглядом.
При 2 степени боль в суставах постепенно усиливается, затрудняется движение, они увеличиваются в размерах.
Суставы на 3 стадии сильно опухшие, деформированные, возникает постоянн
Массаж при остеоартрозе — Все про суставы
Содержание статьи
Такое заболевание, как остеоартроз суставов стопы, является распространенной проблемой после 40 лет. Чаще диагностируется у женщин, но и мужчин болезнь не обходит стороной. Женский пол отличается любовью к каблукам, чаще страдает лишним весом, что неизменно приводит к деформации хрящей. Такое состояние опасно тем, что при отсутствии своевременного вмешательства, способно прогрессировать, вовсе лишив человека возможности ходить.
Лечение болезни должно быть комплексным, включающим в себя медикаментозную терапию, подбор посильной физической нагрузки и коррекцию питания. К сожалению, процесс разрушения хрящевых тканей необратим, но его можно, и даже нужно остановить.
Содержание статьи:
Причины возникновения
Все причины остеоартроза стопы делятся на 2 основных группы: его развитие произошло из-за генетической предрасположенности, либо вследствие воздействия на организмтех или иных патологических факторов. Болезнь считается преимущественно старческой из-за того, что диагностируется после 40- 50 лет. Это происходит из-за естественного изнашивания хрящей и халатного отношения человека к своему здоровью.
Катализаторы развития:
частое ношение высоких каблуков, тесной, неудобной обуви;
работа, предусматривающая долгое стояние на ногах;
непосильные для организма физические нагрузки;
травмы, полученные в молодом возрасте;
избыточная масса тела;
заболевания позвоночника;
болезни, связанные с нарушением работы эндокринной системы;
генетическая предрасположенность;
нестандартная форма или подъем стопы, плоскостопие.
Не обязательно наличие этих предрасполагающих факторов повлияет на появление остеоартроза стопы, однако поспособствовать его скорейшему развитию вполне могут. Шанс возникновения болезни повышается, если в жизни больного присутствуют сразу несколько вышеперечисленных причин.
Степени заболевания и симптоматика
Характеризуется 3 степенями развития. Симптомы нарастают постепенно, процесс развития деформации в суставах может происходить на протяжении многих лет. Зачастую пострадавшие не обращаются за помощью на ранних стадиях остеоартроза, не обращая внимания на слабую боль после прогулки, объясняя дискомфорт в ногах на общую усталость организма или неудобную обувь.
Внимание!Если боли в ногах появляется регулярно, каждый раз после ходьбы, следует проконсультироваться со специалистом. Он поможет разобраться в причинах боли и при необходимости подобрать удобную обувь, которая существенно снизит риски возникновения остеоартроза
Симптомы болезни:
Первая степень дает о себе знать ноющими болями в ногах под конец дня, после хождения на каблуках или другой физической нагрузки. Иногда человека могут беспокоить ноющие боли без видимой причины, но они, как правило, не регулярны. Во время движения пальцами иногда можно услышать хруст суставов.
Вторая степень характеризуется постоянной болью, купировать которую можно только при употреблении обезболивающих препаратов, которые с успехом с этим справляются. Увеличение размера обуви – признак, который должен насторожить. Зачастую больной может наблюдать выпирающую косточку, которая появляется внутри стопы около большого пальца, а также выпирание фаланги наружу. Становится гораздо тяжелее подобрать обувь, хождение на каблуках очень мучительно. Но даже в обуви на низком ходу через некоторое время начинает чувствоваться усталость, дискомфорт и боль.
При возникновении третьей степени остеоартроза боль беспокоит человека постоянно, ее невозможно устранить анальгетиками. Невооружённым взглядом видны деформации хрящей и суставов, происходит их выпячивание наружу. Иногда фаланги пальцев полностью теряют чувствительность и подвижность. Пациенту становится тяжело ходить, вследствие чего усиливается нагрузка на позвоночный столб. В тяжелых случаях пострадавший полностью теряет возможность передвигаться.
Чем раньше начнется лечение, тем больше шансов на сохранение двигательной активности. Для достижения максимального терапевтического эффекта необходимо неукоснительно выполнять все рекомендации врача, так как предотвратить деформацию гораздо легче, чем потом ее устранять.
Видео
Видео — Остеоартроз стопы
Лечение
Если пациента беспокоит остеоартроз стопы, лечение просто необходимо. Терапия включает в себя несколько методов, среди которых употребление медикаментов, врачевание с применениемфизиопроцедур и массажа. Также будет необходимо пересмотреть питание, если рацион далек от полезного. Существуют народные методы избавления от остеоартроза, но те действуют только в том случае, если болезнь не запущена. Однако применять такую терапию нужно только после консультации с врачом.
Важно!На последней стадии, когда нарушена двигательная активность, специалист может предложить хирургический метод воздействия для восстановления стопы.
Медикаментозное
Терапия медикаментами предполагает системное употребление обезболивающих и противовоспалительных препаратов, которые помогают ослабить выраженность симптоматики, улучшить качество жизни пациента. Однако на само течение заболевания никак не влияют. Для постепенного восстановления хрящевой ткани специалисты назначают хондропротекторы. Это группа медикаментов призвана замедлить или приостановить патологические изменения в хряще, если же недуг только начал прогрессировать, данные препараты способны полностью восстановить ткань.
Некоторые лекарства из группы хондропротекторов:
Хондроксид;
Терафлекс;
Артра;
Хондролон.
Такие медикаменты обладают высокой эффективностью, при условии регулярного применения на протяжении нескольких месяцев.
Физиопроцедуры и массаж
На ранних стадиях терапия остеоартроза успешно осуществляется при помощи физиопроцедур, которые также можно проводить и для профилактики,если существует генетическая предрасположенность или присутствует регулярная тяжесть в ногах.
Первая степень успешно лечится с применением следующих методов:
электрофорез;
магнитное излучение;
воздействие лазером;
лечение ультразвуковыми волнами.
В комплексе с физиопроцедурами и употреблением хондропротекторов рекомендуется осуществлять массаж стоп. Этим должен заниматься профессионал своего дела, который имеет необходимые сертификаты, разрешающие ему проводить подобные лечебные мероприятия.
Массирование стоп при артрозе помогает улучшить кровообращение и обмен веществ в клетках тканей, благоприятно воздействует на мышечную и костную систему.
Хирургическое вмешательство
Терапия с хирургическим воздействиемнужна, если заболевание имеет вторую или третью степень. На сегодняшний день медицина может предложить несколько вариантов разрешения проблемы оперативным методом.
Артропластика. Показана для лечения пациентов в любом возрасте, имеет минимум противопоказаний и осложнений. В ходе процедуры необходимые элементы сустава воссоздаются из дополнительных тканей, при необходимости поврежденная поверхность удаляется. Человек быстро реабилитируется после такой операции, а боль отступает.
Эндопротезирование сустава. Во время этой операции поврежденный сустав полностью заменяется эндопротезом, то есть искусственным аналогом. Показано при невозможности восстановить собственный хрящ. После такого вмешательства двигательная активность полностью восстанавливается,человек может вести обыденный ему образ жизни.
Хирургическая операция проводится не во всех случаях, а только при определенных показаниях или желаниичеловека, который не хочет оставлять спорт, активную жизнедеятельностьили работу.
Роль питания в лечении
Нормализация рациона играет немаловажную роль в лечении артроза. Главной целью перехода на здоровое питание является снижение веса, которое напрямую влияет на деформацию хрящевой ткани. К тому же, для нормального функционирования соединительной ткани человек ежедневно должен употреблять необходимое ему количество витаминов, минералов, белков и других полезных веществ.
Интересно! Преобладающее количество пациентов, страдающих от этого заболевания, имеют в анамнезе избыточные килограммы и проблемы с эндокринной системой.
Человеку необходимо полностью перейти на здоровое питание, прекратить употреблять гастрономический мусор и многокомпонентную пищу. Все блюда должны быть приготовлены на пару, с минимальным количеством масла, специй и добавок. Стоит обратиться к специалисту для того, чтобы тот подобрал наиболее удачное сочетание БЖУ.
Продукты, которые необходимо употреблять ежедневно:
апельсиновый и гранатовый сок;
свежие ананасы;
имеющие отрицательную калорийность: огурцы, зелень, ростки пшеницы, капуста, кабачки.
Данные продукты отличаются способностью сжигать жир, при условии их регулярного употребления. Для нормализации работы пищеварительной системы рекомендуется каждое утро начинать со стакана чистой воды и тарелки овсяной каши.
Огромную роль в предотвращении остеоартроза стопы играет профилактика. Чтобы болезнь не давала о себе знать как можно дольше или не развилась вовсе, следует ограничить ношение каблуков, нормализовать вес, отказаться от тяжелых физических нагрузок и регулярно проходить обследование у профильных специалистов. От подобных мероприятий зависит дальнейшая двигательная активность человека и его качество жизни в целом.
Похожие статьи
Source: SustavKoleni.ru
Читайте также
Методика классического массажа при деформирующем остеоартрозе коленных суставов
Область массажа: верхняя треть голени, коленный сустав бедро, ягодичная и пояснично-крестцовая области.
Положение больного: при массаже передней и боковых поверхностей нижних конечностей — лежа на спине с подушкой под головой, под колени подкладывают валик;
при массаже задней поверхности — лежа на животе, под голень подкладывают валик.
Последовательность проведения процедуры: массируют сначала переднюю, боковые поверхности ноги, начиная с верхней трети голени, захватывая коленный сустав, бедро, ягодичные мышцы, заканчивая на пояснично-крестцовой области;
массаж начинают на ноге с менее выраженным болевым синдромом.
Техника массажа
Массаж начинают с плоскостного (большими пальцами), а также обхватывающего непрерывистого поглаживания одной или двумя руками на передней и боковых поверхностях сустава, Массируют верхнюю треть голени и доходят до середины бедра. Направление массажных движений при плоскостном поглаживании продольное, для осуществления приема большие пальцы обеих рук располагают ниже коленной чашки на 2 см, обходя ее, продвигают их вдоль обоих краев сухожилия четырехглавой мышцы до средней трети бедра.
Направление массажных движений при обхватывающем непрерывистом поглаживании продольное и поперечное. Сначала прием осуществляется ладонной поверхностью одной руки продольно снизу вверх, так же как и при плоскостном поглаживании, в направлении к паховым лимфатическим узлам, а затем поперечно двумя руками от надколенника по боковым поверхностям сустава в направлении к подколенным лимфатическим узлам.
Повторяя каждый прием 4—5 раз, захватывают зону ниже и выше надколенника на 2—5 см. Затем проводят растирание вокруг надколенника; для осуществления приема большие и указательные пальцы обеих рук располагают вокруг надколенника при полусогнутой ноте (под углом 60°) таким образом, чтобы образовавшийся из пальцев круг охватил не только надколенник, но и мягкие ткани на расстоянии 2—3 см от краев его. Движениями рук в направлении по часовой стрелке и обратно проводят сначала поверхностное, а затем глубокое прерывистое растирание, повторяя прием 4—5 раз, до появления гиперемированной каймы вокруг надколенника.
Далее проводят ладонной поверхностью одной руки круговое растирание надколенника и передней поверхности сустава. Затем переходят к растиранию боковых поверхностей сустава опорной частью кистей обеих рук в круговых направлениях, повторяя прием 5-6 раз. Затем проводят растирание в различных направлениях (циркулярное, продольное, поперечное) сухожилия четырехглавой мышцы бедра, собственной связки надколенной чашки и боковых связок (большеберцовой и малоберцовой мышц) с помощью подушечек больших, указательных и средних пальцев.
Далее проводят растяжение сухожилия четырехглавой мышцы. Для осуществления приема большие и указательные пальцы обеих рук устанавливают под наружным и внутренним мыщелком бедренной кости, обхватывая мягкие ткани, потягивают медленно в противоположные стороны, рисуя при этом как бы ромбики, растяжение проводят также опорной частью кистей рук, поставленных на надколенник в противоположном направлении, локтевыми или лучевыми краями кистей рук, поставленных рядом. Повторяют каждый прием 3—4 раза с последующим поглаживанием.
Затем проводят растирание слизистых сумок с передней поверхности сустава между сухожилием четырехглавой мышцы и наружной боковой связкой и между сухожилием и внутренней боковой связкой, подушечками больших или указательных пальцев. Далее проникают в суставную щель большим пальцем с внутренней стороны сустава при согнутой ноте.
После растирания суставной щели с внутренней стороны и слизистых сумок с передней поверхности сустава переходят к прерывистой вибрации сухожилия четырехглавой мышцы рублением в поперечном направлении локтевыми краями кистей обеих рук на уровне ближе к верхнему краю надколенника, подвергая воздействию сухожилия. Продолжительность воздействия 15—20 сек в быстром темпе.
После каждого приема с последующим поглаживанием проводят пассивные движения в коленном суставе (разгибание, сгибание, повороты голени внутрь и кнаружи, при этом нога согнута в колене).
Массаж передней и боковых поверхностей сустава завершают сдвиганием коленной чашечки в разные стороны, повторяя прием 2—3 раза. После этого переходят к массажу бедра, начиная с общего воздействия с помощью приемов поглаживания, растирания, поперечного разминания и вибрации, чередуя каждый прием поглаживанием; сначала проводят плоскостное и обхватывающее поглаживание обеими руками (ладонной поверхностью кистей) передней и боковых поверхностей бедра, от коленного сустава в направлении к паховым лимфатическим узлам. Также применяют граблеобразное и гребнеобразное поглаживание. Потом проводят глубокое поглаживание или растирание опорной частью кисти и отягощенной кистью. Затем проводят разминание валянием и легкую вибрацию рублением.
Далее проводят вибрацию потряхиванием нижней конечности. Для осуществления данного приема выпрямленная нижняя конечность ахилловым сухожилием опирается на II и III пальцы левой руки массажиста. Большой палец с одной стороны, а остальные пальцы с другой, правой рукой охватывают стопу на уровне плюсны. Быстрыми ритмичными колебательными движениями правой руки проводят сотрясение нижней конечности в горизонтальном направлении. Мягкие ткани бедра смещаются при этом влево и вправо. Продолжительность приема 10 сек, пауза 2 сек, прием повторяют 2—3 раза.
После этого переходят к избирательному массажу передней группы мышц, уделяя особое внимание прямой, боковой широкой и медиальной широкой мышцам бедра, входящим в состав четырехглавой мышцы бедра и портняжной мышце, которая при сокращении сгибает коленный сустав, а при согнутом коленном суставе поворачивает голень кнутри.
Избирательный массаж начинается с щипцеобразного поглаживания в разных направлениях большим и остальными пальцами сухожилия четырехглавой мышцы бедра с последующим растиранием концами пальцев мест ее прикрепления. Потом проводят растирание четырехглавой мышцы. Для осуществления приема при массаже правой стороны правую руку располагают на голени непосредственно под коленным суставом. Большой палец движется от наружного края надколенника к верхушке большого вертела, а остальные — от внутреннего края надколенника по ходу портняжной мышцы до передне-верхней ости подвздошной кости, где все пальцы сходятся. После этого проводят спиралевидное и зигзагообразное растирание на прямой мышце, растирание «отягощенной кистью» латеральной и медиальной широких мышц бедра. На трех последних мышцах при возможности также применяют строгание (растирание с давлением).
Затем проводят сначала непрерывистое продольное разминание медиальной и латеральной широкой мышц, а потом непрерывистое поперечное разминание прямой, латеральной широкой и медиальной широкой мышц бедра. После этого осуществляют щипцеобразное разминание каждой отдельной мышцы, затем каждую из них отдельно локтевыми краями кистей рук при слегка разведенных пальцах подвергают легкой вибрации рублением в продольном направлении, а также сотрясением с помощью большого и указательного пальцев в горизонтальном направлении.
Также изолированно массируют портняжную мышцу, начиная с щипцеобразного поглаживания с последующим растиранием в направлении от бугристости большеберцовой кости к передне-верхней ости подвздошной кости, проводят непрерывистое продольное разминание этой мышцы большим и указательным пальцами. После этого этими же пальцами проводят вибрацию сотрясением. Далее переходят к избирательному массажу мышцы, напрягающей широкую фасцию бедра. При массаже этой мышцы применяют поглаживание ладонной поверхностью большого пальца или всей ладонью при отведенном большом пальце, растирание опорной частью кисти, «отягощенной кистью», гребнеобразное растирание, щипцеобразное разминание большим и остальными пальцами, а также вибрацию рублением.
Направление массажных движений — от латерального мыщелка большеберцовой кости по наружному краю надколенника, далее по боковой поверхности бедра, к большому вертелу и к паховым лимфатическим узлам. При щипцеобразном разминании большой палец движется по линии от заднего края головки малоберцовой кости к заднему краю большого вертела. Остальные пальцы по линии от переднего края головки малоберцовой кости по наружному краю надколенника к переднему краю большого вертела. Пальцы сходятся у передневерхней ости подвздошной кости.
Массаж мышцы, напрягающей широкую фасцию бедра, проводят в «положении больного лежа на боку, противоположном к массируемой стороне.
Из медиальной группы мышц бедра избирательно массируют стройную мышцу, которая, в отличие от других приводящих мышц бедра, имеет свое прикрепление на голени, и благодаря этому, кроме приведения бедра, осуществляет сгибание голени в коленном суставе и поворачивает ее кнутри. Применяют непрерывистое продольное разминание, щипцеобразное разминание подергиванием и вибрацию потряхиванием (сотрясением).
Левую ногу массирует левая рука.
После этого больного просят повернуться па живот и в этом положении массируют заднюю поверхность ноги. Начинают с общего воздействия, охватывая верхнюю треть голени, заднюю поверхность коленного сустава и бедра, также ягодичные мышцы. Массаж задней поверхности ноги заканчивают общим воздействием на пояснично-крестцовую область приемами поглаживания и растирания с обязательным охватом гребней подвздошных костей.
На задней поверхности верхней трети голени после недифференцированного массажа приемами поглаживания, растирания, а также вибрации легким рублением и поперечным поколачиванием проводят избирательный массаж икроножной мышцы, раздельно массируя ее наружную и внутреннюю головки. При массаже наружной головки большой палец идет от нижней границы верхней трети голени по линии между малоберцовыми и икроножными мышцами, а остальные пальцы по средней линии между малоберцовыми и икроножными мышцами, а остальные пальцы по средней линии икроножной мышцы.
Направление массажных движений— снизу вверх, пальцы встречаются в подколенной ямке. Применяют щипцеобразное поглаживание, разминание. При массировании внутренней головки большой палец движется вдоль внутренней стороны большеберцовой кости, а остальные пальцы по линии между наружной и внутренней головки икроножной мышцы. Массируют правой рукой, с помощью левой руки фиксируя стопу.
Наряду с основными приемами здесь применяют захваты мышц с оттягиванием, валяние выжимание. Затем переходят к массажу области подколенной ямки, применяя поглаживание, растирание, легкое надавливание тыльной поверхностью II—V пальцев или локтевым краем кисти с целью воздействия на подколенную мышцу, которая начинается от наружного мыщелка бедра и от сумки коленного сустава и находится в подколенной ямке в виде треугольника. Массажные движения здесь не должны быть энергичными.
Далее переходят к массажу задней поверхности бедра, После подготовительного массажа приемами поглаживания (плоскостное, обхватывающее), растирания, разминания (продольное, поперечное), вибрации (легкое рубление, поколачивание) проводят избирательный массаж задней группы мышц, а именно двуглавой мышцы (с наружной стороны), полусухожильной и полуперепончатой мышцы (с внутренней стороны).
Сначала проводят массаж двуглавой мышцы. Для осуществления приема большой палец правой руки движется посередине подколенной ямки по средней линии бедра к седалищному бугру и паховому сгибу, а остальные пальцы идут от головки малоберцовой кости к заднему краю большого вертела. Пальцы соединяются у ягодичной складки. Затем проводят массаж полусухожильной и полуперепончатой мышц.
Для осуществления приемов массажа большой палец идет по средней линии бедра, от внутреннего мыщелка к ягодичной складке и седалищному бугру, а II—V пальцы — от бугристости большеберцовой кости по линии между внутренним мыщелком большеберцовой кости и седалищным бугром, по задней границе приводящих мышц. Пальцы соединяются, пройдя ягодичную складку. Применяют различные виды поглаживания и, в том числе, шипцеобразное, растирания: гребнеобразное, поперечное, продольное; щипцеобразное разминание; вибрацию: непрерывистую — потряхиванием и прерывистую — поколачиванием.
Далее проводят массаж большой и средней ягодичных мышц. Применяют все основные и вспомогательные приемы: гребнеобразное поглаживание, растирание, разминание; вибрация кулаком; пиление, поперечное разминание, потряхивание, сотрясение, валяние, надавливание и т. д. Процедуру завершают поверхностным, плоскостным прерывистым поглаживанием пояснично-крестцовой области и конечности. При этом особое внимание уделяют гребням подвздошных костей.
При ранней стадии заболевания в щель сустава можно проникать, начиная со второй процедуры, и включать вышеописанный избирательный массаж. При зрелой стадии избирательный массаж включают, начиная с третьей—пятой процедуры, с применением растирания суставной щели и интенсивного воздействия на сумочно-связочный аппарат. При застарелой стадии к избирательному массажу переходят только после пятой-шестой процедуры, увеличивая интенсивность воздействия и длительность процедуры постепенно.
Воздействие на сустав (растирание суставной щели) осуществляют в последних 2—3 процедурах, после предварительного систематического воздействия на сухожилия мышц, места их прикрепления, на связки сустава и мышцы.
У больных с вторичным синовитом при преимущественном поражении коленных суставов классический массаж этого сустава можно проводить только после стихания острых проявлений вторичного воспаления. В таких случаях назначают 4—5 процедур сегментарного массажа в сочетании с ДМВ-терапией, а затем переходят к классическому массажу даже при незначительном болевом синдроме, вначале по щадящей методике.
Белая Н.А., Стрелкова Н.И.
Опубликовал Константин Моканов
Методика классического массажа при деформирующем остеоартрозе тазобедренных суставов
Область массажа: бедро, тазобедренный сустав, ягодичная и пояснично-крестцовая области.
Положение больного такое же, как и при артрозе коленных суставов.
Последовательность проведения процедуры: массируют переднюю, а затем заднюю поверхность бедра, ягодичные мышцы, захватывая пояснично-крестцовую область.
Техника массажа
Отличие массажа при коксартрозе от массажа при артрозе коленного сустава заключается в избирательном воздействии не только на стройную мышцу из медиальной группы мышц бедра, а на все мышцы этой группы, а также на мышцы, большую, среднюю и малую ягодичные, квадратную, грушевидную, наружную запирательную, которые, в основном, покрывают тазобедренный сустав с задней поверхности.
После массажа бедра по вышеописанной (в предыдущем разделе) методике с включением избирательного массажа медиальной группы (приводящих) мышц бедра, переходят к массажу области таза: ягодичных мышц и пояснично-крестцовой области. Для этого сначала ладонь одной руки располагают на верхненаружной трети бедра, большой палец движется до ягодичной складки и далее к копчику и крестцу, а остальные пальцы — по линии, соединяющей большой вертел с задней верхней остью подвздошной кости. После этого ладонь располагают ниже большого вертела, большой палец движется как и при предыдущем приеме, а остальные пальцы—к передней верхней ости подвздошной кости. Применяют все приемы с гребнеобразным поглаживанием, растиранием, поперечным разминанием, надавливанием, вибрацией рублением.
Массажные движения идут в направлении мышечных волокон от вертела бедренной кости к гребню подвздошной кости и от вертела к крестцу, а также в противоположном направлении. Сначала проводят поглаживание от крестца, копчика и гребня подвздошной кости в направлении к паховым лимфатическим узлам с помощью вспомогательных приемов— глубокого точностного и обхватывающего поглаживания, поглаживания опорной частью кисти и отягощенной кистью.
Затем приводят растирание в области крестца, копчика и гребня подвздошной кости локтевым краем кисти, опорной частью кисти, а также тыльной поверхностью согнутых II—V пальцев в виде кругового, гребнеобразного растирания, штрихования, пиления; в области ягодичных мышц — в виде строгания, пересекания, пиления, также граблеобразного и гребнеобразного растирания. Далее переходят к разминанию ягодичных мышц: сначала проводят продольное разминание больших ягодичных мышц в направлении от крестца к гребню подвздошной кости и большому вертелу. При массаже средней ягодичной мышцы применяют растирание пилением и гребнеобразное растирание, поперечное разминание, сжатие, надавливание, прерывистую вибрацию поколачиванием кулаком, рублением локтевыми краями кистей.
Для воздействия на малую ягодичную мышцу применяют глубокое растирание штрихованием, гребнеобразное растирание, надавливание кулаком, также вибрацию рублением. Для воздействия на грушевидную мышцу проводят глубокое растирание в виде пиления двумя руками, следующих одна за другой (локтевыми краями кистей) в направлении от большого вертела по задней поверхности к большому седалищному отверстию, повторяя каждый прием 5—6 раз, а также разминание надавливанием кулаком на заднюю поверхность тазобедренного сустава. Для осуществления приема одна рука, сжатая в кулак, располагается в области между большим вертелом и седалищным бугром и ритмичными, плавными движениями с отягощением свободной рукой проводят надавливание, 5—6 раз.
Для воздействия на квадратную мышцу применяют гребнеобразное глубокое растирание и надавливание в направлении от седалищного бугра к междубугровой линии бедренной кости. Массаж заканчивают поглаживанием и растиранием пояснично-крестцовой области.
В ранней и зрелой стадиях заболевания более энергичный массаж допускается со второй, третьей процедуры. У гипертоников, у тучных людей и у больных в возрасте до 50 лет массаж осуществляют более интенсивно, допуская болевые ощущения. При застарелой стадии массаж должен быть щадящим. Более интенсивное воздействие массажными движениями допускается у последних только после пятой, шестой процедуры.
У больных с неврологическими проявлениями межпозвонкового остеохондроза приемы разминания должны быть нежными. В частности, при сопутствующем вторичном корешковом синдроме интенсивное поперечное разминание большой ягодичной мышцы может вызывать резкую боль в местах выхода седалищного нерва и этого допускать не следует.
Первую процедуру массажа проводят продолжительностью 8—10 мин., со второй процедуры продолжительность увеличивают на 2 минуты, доводя к 6—7 процедуре до 18— 20 мин.
На первых двух процедурах общее недифференцированное воздействие проводят, ограничиваясь поглаживанием, растиранием и нежной вибрацией, с 3 процедуры включают избирательный массаж мышц, специальное воздействие на сумочно-связочный аппарат и применяют среднюю интенсивность воздействия до 7—8 процедуры, после чего интенсивность возрастает.
При нерезко выраженном болевом синдроме можно с первых процедур применять интенсивное воздействие на мышцы. При гипертонусе н болезненности мышц сначала необходимо их расслабить, используя поглаживание, легкое растирание, а затем подключить нежное разминание и воздействовать интенсивнее. При контрактурах и анкилозах для контрагированных мышц применяют поглаживание и растирание, а для антагонистов — более интенсивное воздействие с применением разминания.
При ранней стадии заболевания длительность процедуры массажа можно уменьшить до 10—15 мин. за счет увеличения интенсивности и силы массажных приемов. При зрелой стадии интенсивность воздействия должна быть средней и длительность массажа не менее 15 мин. В застарелой стадии длительность массажа не меньше 20 мин., интенсивность воздействия невысокая. Процедуры назначают ежедневно или через день, на курс 10—12—15 процедур.
При сочетании деформирующего остеоартроза с. остеохондрозом поясничного, шейно-грудного отдела позвонков дополнительно включают массаж соответствующих областей.
Показания к назначению классического массажа
Деформирующий остеоартроз с проявлениями гипотрофии мышц, значительной болезненностью четырехглавой и икроножной мышц, паравертебральных точек и остистых отростков пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Деформирующий остеоартроз (ранняя, зрелая и застарелая стадия заболевания) без вторичного синовита, после стихания острых проявлений вторичного синовита при преимущественном поражении коленных суставов.
Ранняя стадия вне зависимости от наличия вторичного синовита.
Ранняя и зрелая стадии коксартроза при отсутствии вторичного синовита.
Противопоказания
Вторичный синовит (острая фаза) в зрелой и застарелой стадиях гонартроза.
Варикозное расширение вен; облитерирующий эндартериит; склеротическая облитерация сосудов.
Дистрофический процесс с кистовидной перестройкой со членяющихся костей (болезнь Кенига).
Общие противопоказания для назначения массажа.
Примечание: При наличии у больного вторичного синовита разрешается массаж других суставов, не пораженных синовитом.
Белая Н.А., Стрелкова Н.И.
Опубликовал Константин Моканов
Массаж для лечения боли при остеоартрите
По данным Национального института здоровья, как один из самых популярных дополнительных методов оздоровления в Соединенных Штатах, массаж используется более чем 15 миллионами взрослых в США. Это также лечение, которое может принести пользу людям с остеоартритом.
«Массаж, проводимый обученным массажистом на тщательно отобранных пациентах, является очень ценным дополнением к традиционным методам лечения остеоартрита», – говорит Валери Вонер, лицензированный массажист, бывший координатор программы массажной терапии в Общественном колледже Кейп-Код в Вест Барнстейбл, штат Массачусетс, и основатель Института рефлексологии и универсальных исследований Новой Англии.
Остеоартрит, которым страдает около 31 миллиона американцев, по данным Arthritis Foundation, возникает, когда износ хрящевых подушек между суставами вызывает боль и скованность.
Хронический остеоартрит хорошо поддается массажу, говорит Вонер. Боль уменьшается, когда мышцы, окружающие суставы, расслабляются, снимается скованность и улучшается диапазон движений и подвижность. Она объясняет, что большее расслабление, снижение стресса и чувство благополучия – это дополнительные преимущества массажной терапии.Просто не забудьте поговорить со своим врачом или физиотерапевтом, прежде чем попробовать.
Наука, лежащая в основе массажной терапии и остеоартрита
«Трудно найти хорошее исследование массажной терапии при остеоартрите, потому что было мало контролируемых исследований», – говорит Вонер. «Трудно объективно измерить расслабление и благополучие».
Тем не менее, некоторые небольшие исследования показали, что массажная терапия может быть эффективной при различных болях, связанных с артритом:
Боль в пояснице По словам людей, которые участвовали в 10 сеансах массажной терапии, у них улучшилась хроническая боль в пояснице. исследование, опубликованное в июльском выпуске журнала Pain Medicine за 2017 год.
Боль в шее Исследование, опубликованное в 2014 году в журнале « Дополнительные методы лечения в клинической практике », показало, что массажная терапия может помочь облегчить боль и увеличить диапазон движений у людей с артритом шеи.
Боль в колене Исследование, опубликованное в 2006 году в архиве внутренней медицины , показало, что люди, которые получали массажную терапию по поводу остеоартрита коленного сустава, сообщали об уменьшении боли и скованности. Последующее исследование, опубликованное в 2012 году в журнале PLoS One , показало, что оптимальным лечением для облегчения является еженедельный 60-минутный сеанс шведского массажа.Исследование, опубликованное в журнале Journal of Traditional Chinese Medicine за август 2015 года, также показало, что китайский массаж может принести кратковременное облегчение боли в коленях при остеоартрите.
Хотя нет никаких доказательств, показывающих, как работает массажная терапия, Фонд артрита отмечает, что он может снизить выработку гормона стресса кортизола и повысить уровень гормонов, повышающих настроение, таких как серотонин.
Терапевтические подходы к лечению остеоартрита
По данным Arthritis Foundation, массаж предлагает ряд потенциальных преимуществ для людей с артритом.Типы массажа включают в себя:
Триггерная точка Этот тип массажа снимает боль в определенных областях тела, оказывая давление или вибрацию в триггерных точках, поясняет Фонд артрита.
Рейки Основанное на восточном убеждении, что энергия может быть использована для исцеления, Рейки – это форма массажа, при которой практикующий направляет энергию через ваше тело, чтобы стимулировать исцеление. Руки массажиста зависают над вашим телом или очень легко касаются его.Хотя терапия кажется безопасной, исследования еще не показали, насколько эффективно лечение, по данным Национального центра дополнительного и интегративного здоровья.
Шиацу В этой японской технике массажа используются непрерывные ритмичные движения пальцев и ладоней для оказания давления на определенные точки тела. (Философия шиацу заключается в том, что он восстанавливает поток здоровой энергии, или ци.) Этот тип массажа – хороший вариант для тех, кто не хочет раздеваться для массажа, так как его делают полностью одетым.
Шведский Массажист использует длинные поглаживания, круговые движения приложенного давления и разминание, чтобы расслабить мышцы, уменьшить болезненность и увеличить приток кислорода.
Рефлексология Теория рефлексотерапии заключается в том, что надавливание на определенные точки на руках и ногах приносит облегчение другим частям тела. Это может быть полезно для людей, которые слишком нежны для прямого прикосновения к другим частям тела.
Как составить индивидуальный план массажа
Дина Гилмор, лицензированный массажист из Денвера, большую часть своей жизни занимается лечением болей в костях и суставах.По ее словам, когда она была моложе, врачи отклонили ее опасения как болезнь роста и приписали их тому факту, что она была спортсменкой. В 2012 году ей поставили диагноз остеоартрит, когда рентген после травмы показал, что у нее дегенеративное заболевание костей.
Гилмор считает массаж важной частью своего плана лечения остеоартрита. «Это помогает контролировать симптомы», – говорит она. «Массаж помогает уменьшить боль после работы, которую я делаю весь день». Гилмор стала массажистом, потому что хотела облегчить боль другим.«Я узнала, как хорошо, когда кому-то становится легче», – говорит она.
Гилмор рекомендует пробовать разные виды массажа, пока не найдете тот, который приносит облегчение. По ее словам, нет двух одинаковых тел, поэтому может потребоваться метод проб и ошибок. Она также говорит, что важно сообщать массажистам, что у вас артрит, и сообщать им, когда что-то чувствуется хорошо, а когда нет.
Если вы нервничаете по поводу массажа, позвоните заранее и попросите терапевта провести вас через процесс и ответить на любые вопросы, которые могут у вас возникнуть.Если вы не хотите лежать на столе, попросите массажное кресло. Если вам неудобно раздеваться для массажа, вы можете попросить остаться полностью или частично одетым. «Это твоя сессия, – говорит Гилмор. «Он должен быть настроен в соответствии с вашими потребностями».
Советы по поиску доступного массажа
Добавление еженедельного массажа к бюджету может показаться невозможным, если у вас есть другие приоритеты. Попробуйте эти идеи для снижения затрат:
Спросите о пакете услуг.По словам Гилмора, многие массажисты предлагают скидки, если знают, что будут видеться с клиентом на регулярной основе.
Запросите подарочную карту на массаж, когда любимый человек попросит подарок, который вам понравится.
Ознакомьтесь с предложениями в социальных сетях, таких как Groupon или LivingSocial. Многие массажисты предлагают значительные скидки для увеличения своей клиентской базы.
Приобретите членство в массажном центре по франшизе. Обычно вы платите за определенное количество сеансов массажа в месяц и получаете скидку на дополнительные посещения.
Другие моменты, о которых следует помнить:
Не все массажисты обучены лечению боли.
Массаж не заменяет лечение. Всегда сообщайте своему врачу, если вы используете какое-либо дополнительное или альтернативное лечение остеоартрита.
Не каждый подходит для каждого вида массажа. Например, глубокий массаж тканей не подходит тем, кто имеет проблемы с кровотечением или принимает препараты для разжижения крови. Прежде чем делать какой-либо массаж, поговорите со своим врачом о том, безопасна ли эта терапия для вас.
.
Массаж при остеоартрите Боль
Остеоартрит
Остеоартрит, вызванный старением, возникает из-за износа определенного сустава, но новые исследования доказали, что массажная терапия может успешно облегчить боль, улучшить функцию сустава, и уменьшить жесткость.
27 миллионов американцев страдают остеоартритом. Нормальный хрящ смягчает кости в суставах, позволяя костям скользить друг по другу без дискомфорта. Когда хрящ разрушается, кости трутся друг о друга.Это вызывает боль, скованность и отек. Иногда также образуются костные шпоры, которые усиливают боль по мере ослабления окружающих связок и мышц.
Лечение остеоартрита
Любое лечение остеоартрита направлено на сохранение функции суставов, уменьшение боли, ограничение деформации и инвалидности. Популярность альтернативных методов лечения возросла за последние несколько лет; поэтому пациенты используют альтернативные методы лечения в дополнение к традиционным методам лечения.
Лечебный массаж при остеоартрите
Одним из самых популярных и успешных методов лечения остеоартрита является массаж. На самом деле существует 80 различных видов массажной терапии, которые помогут расслабить и облегчить мышечную боль.
Типичный сеанс терапии длится 30-60 минут, и пациенты с хроническими проблемами обычно проводят серию сеансов. Массажисты в основном используют руки и пальцы для массажа, но некоторые также используют предплечья, локти или даже ступни для манипулирования мышцами и мягкими тканями.Расслабление этих мышц также увеличит приток крови и кислорода к массируемым участкам, что усиливает тепло и облегчает боль.
Исследование Национального института здравоохранения
В исследовании, финансируемом Национальным институтом здоровья (NIH), использовались 60-минутные сеансы массажа для 125 участников с использованием шведского массажа для лечения остеоартрозной боли в коленях. Исследование длилось восемь недель.
У пациентов, получавших 60-минутное лечение, интенсивность боли значительно улучшилась по сравнению с группой, получавшей 30-минутный массаж, хотя диапазон движений не изменился.Это исследование длилось 24 недели.
Шведский массаж
Шведский массаж – это терапия, предназначенная для расслабления мышц при воздействии давления на глубокие мышцы и кости. Для этого используются длинные плавные движения, растирающие мышцы в направлении кровотока, возвращающегося к сердцу. Это выводит токсины из мышц и увеличивает содержание кислорода в крови.
Йельское исследование шведского массажа
Другое исследование, проведенное Йельским центром профилактических исследований совместно с Университетом медицины и стоматологии Нью-Джерси, завершило 16-недельное исследование, посвященное оценке преимуществ шведского массажа для пациентов с остеоартритом.
Было две группы. Один следил за их обычным лечением, а другой участвовал в сеансах массажа. Лечение состояло из двух часовых шведских массажей в неделю в течение четырех недель, а затем один раз в неделю в течение четырех недель.
У пациентов, получавших этот массаж, наблюдалось значительное уменьшение боли, скованности и функциональных возможностей по сравнению с группой, которая получала только стандартную медицинскую помощь. Массаж не имеет побочных эффектов и хорошо переносится, что делает его привлекательным лечением.
Кросс-массаж
Кросс-массаж – еще один вид массажа, который используют терапевты для пациентов с остеоартрозом. Помимо увеличения кровотока, этот тип сообщений также разрушает поперечные мосты. Поскольку тело пытается восстановить рубцовую ткань, если она сформирована довольно случайным образом.
Мышечные волокна проходят параллельно друг другу, поэтому они могут легко скользить при расширении или сокращении при движении. Когда образуется рубцовая ткань, она создает поперечные мосты между параллельными мышечными волокнами.Это связывает мышцы вместе, поэтому они не могут легко скользить, что укорачивает мышцы.
Следовательно:
Гибкость снижена
Мышцы слабеют
Соседние мышцы работают сильнее, поэтому они воспаляются
Риск повторной травмы увеличивается
В конечном итоге в результате усиливается боль, уменьшается гибкость и уменьшается сила.
Можно использовать самомассаж болезненных суставов, массируя достаточно сильно под прямым углом к больным мышечным волокнам.Мышцы растягиваются, что предотвращает образование поперечных мостов, так что любая рубцовая ткань образуется в направлении мышечных волокон.
Резюме
Результаты нескольких исследований показывают, что массажная терапия является полезным методом лечения остеоартрита. Любое лечение, уменьшающее боль и скованность, не связанное с приемом лекарств, которые могут иметь побочные эффекты.
,
Процедуры и методы массажа при артрите
Массаж артрита: признаки и симптомы, процедура массажа, противопоказания к массажу
Остеоартрит (ОА) – это группа хронических дегенеративных состояний, поражающих, в частности, суставы, суставной хрящ и субхондральную кость.Остеоартрит, обычно называемый «артритом», представляет собой постепенное заболевание, известное как «износ».
По данным arthritis.org, существует более 100 различных форм артрита. Наиболее распространенные типы включают остеоартрит, ревматоидный артрит, псориатический артрит, фибромиалгию и подагру.
Ревматоидный артрит (РА) – это аутоиммунное заболевание. При РА иммунная система атакует части тела, особенно суставы. Приступ приводит к воспалению, которое может вызвать серьезное повреждение суставов, если его не лечить. Этот пост о массаже при артрите .. Массаж при ревматоидном артрите >> см. Массаж при ревматоидном артрите
Псориатический артрит: У людей с этим заболеванием наблюдается воспаление кожи (псориаз) и суставов (артрит). Псориаз вызывает появление пятнистых, выпуклых, красных и белых участков воспаленной кожи с чешуйками.
Синдром фибромиалгии – это заболевание, характеризующееся широко распространенной скелетно-мышечной болью, поражающей мышцы и мягкие ткани. Симптомы фибромиалгии включают болезненные триггерные / чувствительные точки, хроническую мышечную боль, сон, проблемы с памятью и настроением.Массаж при фибромиалгии >> см. Массаж при фибромиалгии
Признаки и симптомы артрита
Остеоартрит возникает почти исключительно в суставах, несущих нагрузку (суставы рук, колен, бедер и позвоночник), в основном в коленях.
Боль в суставах во время или после движения
Болезненность сустава при легком давлении на него
Жесткость и потеря гибкости. Пациент не может двигать пораженный сустав во всем диапазоне движений
Скрежетание.При использовании шарнира
вы можете услышать или почувствовать ощущение скрежета.
костные шпоры. Эти лишние кусочки кости, которые кажутся твердыми комками, могут образовываться вокруг пораженного сустава.
Наличие узлов Хебердена и Бушара
Узел Хебердена – увеличение межфалангового дистального отдела
Узел Бушара – увеличение проксимального межфалангового отдела
Ранняя стадия остеоартрита: безболезненно
Боль после совместного использования, облегченная после отдыха.Боль местная, ноющая, трудно определить
уменьшенный диапазон движения
Жесткость сустава в мышце до «проработки» – около 30 минут *
Поздняя стадия остеоартрита:
В 85% случаев люди старше 70 лет
Обнажена чувствительная к боли субхондральная кость
Боль ночью
Местный тендер
Крепитация с подвижностью, скованностью и уменьшенным объемом движений
Контрактура пересечения мышцы сустава
Остеофиты
Мышечные спазмы и отеки
Хотя остеоартрит сам по себе не является воспалительным, время от времени может наблюдаться некоторое воспаление из-за раздражения окружающих структур
вернуться в меню ↑
Патологический процесс (нормальный или суставной с остеоартритом)
Нормальное соединение:
Синовиальный сустав состоит из концов кости, покрытых гиалиновым хрящом
Соединяется фиброзной суставной капсулой
С усилением экстракапсулярными связками
Мышцы и сухожилия перекрещиваются и контролируют движение
Суставная капсула, выстланная синовиальной тканью, которая производит синовиальную жидкость для питания и смазки
Здоровый хрящ упругий, поддается сжатию, после снятия нагрузки хрящ восстанавливает свою первоначальную форму
Во время движения сустава мышцы, которые пересекают сустав, действуют как амортизаторы и контролируют движения, защищая суставной хрящ
Сустав с остеоартрозом:
Первыми поражаются несущие части суставного хряща
Коллагеновые волокна ломаются
Хрящ бессосудистый, не может самовосстанавливаться
ранняя стадия невоспалительная
Хрящ продолжает разрушаться, становится тоньше и мягче
Вертикальные трещины на поверхности хряща
Фрагменты хряща отламываются в синовиальную жидкость
Эти фрагменты могут застрять между костями при движении сустава.Сустав замки и не может двигаться. Это также известная «суставная мышь»
.
Расщелины хряща переходят в субхондральную кость
Из-за потери хряща суставная щель сужается
Субхондральная кость обнажена = боль
Поздняя стадия остеоартрита массаж
Ремоделирование субхондральной кости в зонах трения, утолщение
Новая кость и хрящ растут по краям сустава, чтобы поддерживать сустав (этот новый костный рост известен как костные шпоры или остеофиты)
Эти остеофиты изменяют форму, ограничивают подвижность суставов
Пассивное расслабление ROM вызывает боль, ощущение кожистого конца при повреждении капсулы, ощущение костного конца при остеофитах, мышечный спазм и ощущение пустого конца при остром состоянии
Active Resisted ROM – слабость и боль
Специальные тесты: Нет специальных тестов для определения ОА, но терапевт выполняет специальные тесты, чтобы исключить:
тендинит
бурсит
Раздражение фасеточных суставов
Компрессия нервного корешка
место, занимающее очаг
вернуться в меню ↑
ПРОЦЕДУРА ЛЕЧЕНИЯ МАССАЖОМ Артрита:
Цели – уменьшить скованность, боль, отек, спазм, увеличить ROM
Диафрагмальное дыхание
Работа в пределах болевой толерантности пациента
Hydro – глубокий влажный нагрев сустава (при отсутствии вторичного воспаления)
Успокаивающая шведская технология – поглаживание, поглаживание для снижения гипертонуса
Лечение триггерной точки с глубоким разделением мышц и ишемическими компрессиями
Шарнир тяговый
GTO к суставу пересечения мышц
Люфт пораженного сустава
Массаж для поздних стадий артроза
То же, что и раньше, может быть более энергичным (из-за напряженных мышц)
Воспаление встречается немного чаще, на более поздних стадиях из-за раздражения окружающих структур.В данном случае крутая гидроаккумулятор
вернуться в меню ↑
(OA) Самостоятельное лечение артрита
Соответствующая гидротерапия
Отдых от деятельности
Безболезненная активность
Растяжка без боли / ROM
Направление к терапевту, натуропату, терапевту
Омега-3 жирные кислоты
,
Упражнение при остеоартрозе
Эта категория лечения ориентирована на общую физическую форму, а также на определенные виды деятельности, направленные на укрепление мышц вокруг суставов, пораженных артритом, и на увеличение подвижности суставов при адекватной поддержке пораженных суставов для предотвращения травм. Полезные методы включают физиотерапию и упражнения (как на суше, так и на воде).
Физические упражнения и физиотерапия при артрите позвоночника
Многие люди с артритом нашли значительное облегчение своих симптомов с помощью физиотерапии и физических упражнений.
Подробнее: Упражнения при артрозе
Фактически, упражнения считаются наиболее эффективным немедикаментозным лечением для уменьшения боли и улучшения движений у людей с остеоартритом. Людям с остеоартритом следует выполнять упражнения правильно, чтобы не вызывать боли в суставах. Специальные упражнения помогают укрепить мышцы вокруг суставов (снимая некоторую нагрузку с суставов), улучшить подвижность суставов и уменьшить их жесткость и боль.
Было продемонстрировано, что боль в спине и / или шее подавляет функцию мышц-разгибателей, поэтому упражнения должны быть сосредоточены на этих конкретных мышцах.Регулярные упражнения также имеют широкий спектр побочных преимуществ, так как они обычно улучшают настроение, способствуют здоровому уровню кровообращения, помогают людям поддерживать соответствующий вес, повышают выносливость, дают больше энергии, улучшают сон и даже могут уменьшить депрессию.
Посмотрите, что следует учитывать перед началом упражнений при боли в шее
Врач может направить пациента к физиотерапевту или тренеру по физическим упражнениям, чтобы определить необходимое количество и типы упражнений.Для большинства очень важно работать с соответствующим образом обученным физиотерапевтом, чтобы научиться правильно выполнять упражнения.
Посмотрите, как физиотерапевт может помочь с упражнением
реклама
Виды упражнений при остеоартрозе
В целом, человеку с болезненным остеоартрозом позвоночника будут полезны все или некоторые комбинации следующих категорий упражнений:
См. Симптомы артрита позвоночника
Упражнения для шеи и спины для развития силы Эти упражнения помогут сохранить позвоночник сильным и гибким.Увеличенная мышечная сила лучше поддерживает суставы, страдающие артритом, и избавляет их от чрезмерного стресса. В дополнение к тренажерам с отягощениями и силовым тренажерам можно использовать недорогие устройства, которые добавляют сопротивление, такие как ленты для упражнений.
См. Упражнения для укрепления спины и Упражнения для укрепления шеи
Аэробные упражнения с малой нагрузкой Эти упражнения поддерживают форму легких и кровеносных систем, а также помогают контролировать вес. Популярные виды деятельности, которые не создают чрезмерной нагрузки на позвоночник, включают ходьбу, езду на велосипеде и упражнения в воде (например,грамм. водная терапия или бассейновая терапия).
См. Аэробные упражнения с малой нагрузкой
Упражнения на диапазон движений Эти упражнения направлены на поддержание гибкости суставов спины, снижение скованности и поддержание нормального движения суставов в спине. Они могут включать наклоны в стороны, вперед и назад.
Пациенты должны спросить рекомендации по выполнению упражнений, когда болит двигательный сегмент. Когда пациенты испытывают боль, возможно, потребуется использовать специальные обезболивающие, чтобы помочь им переносить упражнения.
Например, могут помочь обезболивающие (такие как анальгетики или противовоспалительные средства), принятые за час до тренировки, или применение местного тепла перед тренировкой и холодных компрессов после тренировки может помочь облегчить тренировку и помочь облегчить боль и воспаление.
См. Преимущества тепловой терапии при боли в пояснице
реклама
Специальные программы упражнений при остеоартрите
Существует широкий спектр упражнений и занятий, которые многие люди со спинальным артритом считают подходящими и приятными.
Плавание и водная терапия Плавание очень хорошо подходит для пациентов с остеоартритом, поскольку позволяет пациентам выполнять упражнения с минимальной ударной нагрузкой на суставы и часто с уменьшением боли. Помимо плавания, упражнения, выполняемые в воде (например, в бассейне), могут быть полезными, поскольку плавучесть воды снижает вес, приходящийся на позвоночник, уменьшая раздражение суставов в спине и риск возможных травм, которые могут возникнуть из-за непреднамеренных движений во время упражнение.
См. Терапия в бассейне для облегчения боли при остеоартрите
Упражнение с отягощениями Чтобы укрепить мышцы и тем самым противостоять усталости, необходимо выполнять упражнения с отягощениями. Это означает, что мышцы пациента должны работать больше (не быстрее и не дольше), чем обычно при нормальной повседневной активности.
Гольф Многие люди с остеоартрозом считают, что программа упражнений может включать даже партию в гольф.
См. Гольф и боль в спине
Йога Другие считают, что мягкая растяжка и медитация, связанные с йогой, могут быть весьма полезными и мягко облегчают боль и помогают поддерживать гибкость суставов, не создавая чрезмерного напряжения или напряжения для спины.
Посмотрите, как йога помогает спине
Пациенты должны проконсультироваться со своим врачом перед тем, как начать водную терапию, йогу или любую другую программу упражнений, а также участвовать в программах, проводимых соответствующим образом подготовленными специалистами.
Для получения более подробной информации см. Упражнения при артрите на сайте Arthritis-health.com.
её заднего отростка, фото и последствия, без и со смещением
Травматические повреждения нижних конечностей встречаются у людей разного возраста и характеризуются развитием симптомов различной степени тяжести. Перелом заднего отростка таранной кости и других частей данного образования, приводит к появлению выраженных клинических проявлений. Жалобы пациента связаны с болевым синдромом и нарушением подвижности стопы.
Диагностика повреждения не представляет серьезных трудностей для врача и основывается на внешнем осмотре и использовании рентгенологических методов обследования. Терапия перелома подбирается доктором в зависимости от тяжести состояния больного, а также наличия у него показаний и противопоказаний к отдельным методам лечения.
Содержание статьи
О травме
Кости стопы образуют сложную систему, обеспечивающую подвижность ног человека. Таранная кость располагается в области голеностопного сустава и состоит из ряда анатомических частей: тела, головки, шейки и заднего отростка. Тело и шейка наиболее часто подвергаются переломам, а место заднего отростка травмируется редко.
Переломы данного костного образования характерны для спортсменов и дорожно-транспортных происшествий. Помимо этого, частыми причинами получения подобной травмы, являются падения с высоты, удары тяжелыми предметами или хронические ударные нагрузки у танцоров.
Механизмы подобной травмы следующие:
высокая осевая нагрузка, сопровождающаяся тыльным сгибанием в голеностопе;
ротация стопы, вызванная выраженным подошвенным сгибанием в голеностопе;
На фото обычно хорошо видно, как выглядит подобная травма. Стопа в области голеностопного сустава отечна, возможны кровоподтеки, переходящие вверх по голени. Само суставное сочленение имеет видоизмененную форму, сниженную амплитуду движения.
Разновидности травмы
В клинической практике используется несколько классификаций переломов таранной кости. У каждого пациента обязательно устанавливается та часть костного образования, которая была непосредственно повреждена: головка, шейка, задний отросток или тело.
Помимо этого, травматолог обязательно указывает классификацию с учетом дополнительных повреждений:
смещение костных обломков отсутствует;
смещение обломков, приводящее к подвывиху подтаранного сустава;
формирование вывиха частей таранной кости;
наличие вывиха таранно-ладьевидного сочленения.
Указанная классификация играет важную роль в выборе правильной тактики лечения, так как развитие этих повреждений в стопе требует проведения дополнительных процедур. Все переломы кости также подразделяются на закрытые и открытые, что определяется отсутствием или наличием повреждения кожи, соответственно.
Клинические проявления
Жалобы при получении травмы могут отличаться у отдельных пациентов. Однако врачи-травматологи выделяют основные симптомы перелома таранной кости стопы:
болевые ощущения различной степени выраженности в голеностопном сочленении. Интенсивность боли усиливается при попытках сгибания или разгибания большого пальца;
область вокруг сустава отечна, в первую очередь, по тыльной стороне ноги;
в связи с отеком, объем голени в области лодыжек и стопы увеличен;
попытки встать на поврежденную стопу приводят к резкому усилению болевого синдрома;
если имеет место смещение костных отломков, голеностоп может иметь нехарактерную форму;
при пальпации области голеностопа, доктор слышит хруст (крепитацию), а также прощупывает отдельные части кости.
Помимо общих симптомов травматического повреждения, в зависимости от места перелома, у больного могут наблюдаться специфические клинические признаки:
сильный болевой синдром в месте прикрепления ахиллова сухожилия, который усиливается при сгибании и разгибании стопы, характерно для перелома заднего отростка;
если стопа у пациента согнута в сторону подошвы, а голеностоп имеет деформированную форму, то у больного, скорее всего, наблюдается нарушение целостности шейки кости;
краевые переломы сопровождаются невыраженными клиническими симптомами, в том числе, болью, что может затруднить постановку точного диагноза и к ошибочному диагностированию ушиба.
Важно. Сложность анатомического строения стопы и наличие большого числа костных образований приводит к тому, что у пациентов в 60% случаев имеются переломы и других костей (медиальная и латеральная лодыжка, пяточная кость и пр.).
Подбор терапии
Для терапии переломов используется несколько терапевтических подходов: проведение закрытой репозиции, остеосинтеза и иммобилизации.
Наложение иммобилизации
Если у человека наблюдается неосложненный перелом, то в качестве основного метода лечения рекомендуется использовать гипсовую или полимерную иммобилизацию повязкой, которую следует наложить «сапожком».
Нижняя часть повязки, контактирующая с землей, укрепляется металлическим супинатором.
Пациенту при этом рекомендуется стараться держать ногу в возвышенном положении для предотвращения усиления отечного и болевого синдрома.
Сроки иммобилизации при переломе таранной кости отличается у отдельных пациентов.
При отсутствии осложнений и положительных результатах контрольного рентгенологического исследования, повязка может быть снята через 6 недель.
Если на рентгеновском снимке через этот промежуток времени наблюдается неконсолидированный перелом таранной кости, т.е. сращения костных отломков не произошло, то срок иммобилизации увеличивают.
Закрытое сопоставление отломков
При наличии осложнений травмы терапевтические подходы отличаются. Так, лечение перелома таранной кости со смещением осуществляется с проведением закрытого сопоставления костных отломков. Подобная закрытая репозиция выполняется при проведении местного наркоза.
После осуществления репозиции, пациенту накладывают повязку в виде «сапожка» для иммобилизации стопы. Дополнительно используются обезболивающие средства из группы нестероидных противовоспалительных препаратов: Индометацин, Кеторолак и др. Через 6 недель повязку следует снять. Стопу сгибают под прямым углом и накладывают новую повязку. Общая продолжительность иммобилизации после закрытой репозиции – 3-4 месяца.
Проведение остеосинтеза
При наличии серьезного смещения отломков (от 1 см), нарушения целостности кожного покрова, дополнительных подвывихов и вывихов в суставных сочленениях, а также в ситуациях, когда закрытая репозиция не возможна, проводят оперативное лечение перелома таранной кости. Рекомендуется осуществлять хирургическое вмешательство не позднее 8 часов от момента получения травмы.
Хирургические операции выполняются по различным методикам:
использование стержневого устройства, удерживающего спицы, по типу аппарата Илизарова позволяет закрепить костные отломки относительно друг друга, контролируя расстояние между ними;
при классическом остеосинтезе для сопоставления отломков применяются стягивающие винты или мини-пластины;
если выполнить реконструкцию кости не удается в связи с раздроблением ее на мелкие части или при развитии выраженного некроза костной ткани, то хирурги в таких случаях проводят артродез. Подобное вмешательство заключается в полном удалении поврежденных образований с соединением оставшихся целыми костей стопы. Необходимо отметить, что подвижность голеностопа при операции существенно снижается.
По завершению любого вида оперативного вмешательства, на стопу и голеностопный сустав накладывается фиксирующая повязка. Если у пациента использовался стержневой аппарат, то он сам выполняет функцию иммобилизации ноги.
Важным моментом в современном лечении травматических повреждений стопы, является ранняя и комплексная реабилитация таранной кости после перелома. Все пациенты должны получать обезболивающие средства, антибактериальные препараты, а место перелома следует регулярно обрабатывать антисептиками.
Реабилитация обязательно включает в себя проведение самомассажа и лечебного массажа, лфк низкой степени интенсивности, а также физиотерапевтические процедуры (лекарственный электрофорез, использование озокеритовых, парафиновых повязок и других подходов).
Возможные последствия
При попытках самостоятельного лечения и позднем обращении за медицинской помощью, возможно развитие негативных последствий перелома таранной кости:
хронические болевые ощущения в области стопы;
нарушение целостности хрящевых образований, сосудистого русла и нервных структур;
некротические изменения в костной ткани, вплоть до развития остеомиелита;
артрозы суставов стопы, приводящие к нарушению функций суставных сочленений.
Развитие любых осложнений может стать причиной утраты работоспособности, вплоть до выставления степени инвалидности.
Заключение
Доктора хорошо знают, что такое перелом таранной кости и к каким последствиям он может привести. В связи с этим, при любой травме стопы и возникновении боли с отеком мягких тканей, следует обращаться за профессиональной медицинской помощью.
Раннее выявление патологии позволяет подобрать эффективное лечение перелома заднего отростка таранной кости и других ее частей, а также предупредить развитие негативных последствий травмы.
Вконтакте
Facebook
Одноклассники
Ортопед. Стаж: 4 года. Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело) «, Ижевская государственная медицинская академия (2015 г.)
Курсы повышения квалификации: «Ортопедия», Ижевская государственная медицинская академия (2019 г.)
Перелом таранной кости – сложная и опасная травма, которую трудно диагностировать. Если лечение не будет начато своевременно, патология вызовет ряд необратимых осложнений.
Проблемы в диагностировании перелома таранной кости взаимосвязаны с локализацией самой кости, так как она расположена между пяточной, берцовой и малоберцовой костью.
Размеры таранной кости небольшие, к ней не прикреплена ни одна мышца. Но она выполняет важные функции, без которых полноценная работа стопы будет прекращена.
Особенности ее строения следующие:
На таранную кость приходится наибольшая нагрузка, поэтому при резком увеличении давления возникает напряжение, в результате чего может нарушиться ее целостность.
Кость покрывает хрящ, он занимает большую ее часть, поэтому если произошло травмирование, подвижность сустава будет ограниченна.
Кровоснабжение в таранной кости плохое, в результате чего сращивание обломков в этом участки стопы наихудшее, фрагменты кости могут омертветь.
Анатомическое строение таранной кости:
Тело
Головка
Шейка
Задний отросток.
По мнению специалистов, травмирование чаще происходит в месте шейки и тела кости. Касаемо других участков – повреждения там случаются крайне редко.
Классификация
Травму таранной кости классифицируют исходя из ее строения и характера повреждения. При этом бывают:
Переломы заднего отростка таранной кости.
Краевые переломы таранной кости.
Переломы таранной кости со смещением обломков.
Переломы кости без смещения.
Переломы шейки таранной кости.
Код травмы по МКБ 10
Перелом таранной кости код по МКБ 10
S92.1 Перелом таранной кости
Причины
Таранная кость при ее переломе вызывает множество вопросов. Прежде всего, как происходит ее повреждение, и каковы причины этому?
Чаще всего таранная кость травмируется при занятиях спортом, а также во время ДТП.
Повреждение может быть спровоцировано падением с высоты.
Сильным ударом тяжелым предметом.
Также кость повреждается из-за чрезмерных нагрузок при танцах и балете.
Стоит отметить, что при падении с высоты с упором на пятки, таранная кость закрыта. Она зажата между большеберцовой и пяточной костью. В результате этого травма, полученная при падении, называется компрессионной (то есть оскольчатой).
Перелом шейки таранной кости возникает в результате чрезмерного переразгибания стопы, а сильное сгибание ноги в голеностопе способствует повреждению задней ее части. Если же тыльное сгибание было произведено с поворотом конечности, диагностируется разлом наружного отростка кости.
В медицине принято выделять две главных причины подобных повреждений:
Осевые нагрузки или быстрое тыльное сгибание.
Интенсивные подошвенные изгибы, которые приводят к ротации стопы.
Ушиб пятки
Симптомы
Основными признаками перелома таранной кости являются симптомы, которые характерны для всех повреждений голеностопа. К таким относят:
Сильные болезненные ощущения.
Увеличение боли при движении большого пальца.
Появление отека в локализованном месте травмы.
На травмированную ног встать практически невозможно, это вызывает сильную боль.
Происходит видимая деформация стопы, если есть смещение обломков.
Слышен хруст обломков при пальпации.
Характер травмы напрямую зависит от ее локализации:
при травмировании отростка задней части появляется боль в области ахиллового сухожилия.
при травме шейки – стопа выгнутая, наблюдается ее деформация.
при краевых переломах боль выражена не сильно, симптомы схожи с ушибом.
Первая медицинская помощь
При травмах голени и стопы выяснить, какая их часть кости повреждена, невозможно.
Поэтому неотложную медицинскую помощь нужно оказывать, как при травмировании других костных тканей а именно:
Предотвратить любую дальнейшую нагрузку на травмир
Перелом таранной кости: заднего отростка, фото и последствия, без и со смещением | Ревматолог
Таранная кость самая крупная в стопе. Ее переломы встречаются весьма редко. На данный вид повреждения приходится только 6% случаев. Из-за крупного размера кости любой ее перелом представляет собой тяжелую травму, нередко становящуюся причиной инвалидности у человека.
Что такое перелом таранной кости
Под переломом таранной кости (фото вы можете увидеть в статье) понимается один из серьезных видов повреждений, возникающих чаще из-за избыточной нагрузки во время занятий спортом, при авариях, прыжках с высоты и падениях различных тяжестей на стопу.
Для кости характерно сложное строение. Она формирует нижний отдел голеностопного сустава. В нижней части происходит ее соединение с пяточной костью, а спереди она связывается с ладьевидной.
Поскольку для кости характерна сложная структура, то повреждение может возникнуть в различных частях. Ее элементами являются:
головка, соединяющаяся с ладьевидной костью,
шейка,
средний отдел (блок), связывающийся с латеральной и медиальной лодыжками,
задний отросток.
Большая часть кости покрывается суставным хрящом. Особенность ее строения такова, что она плохо снабжается кровью. По этой причине любое повреждение характеризуется длительной реабилитацией, плохим снабжением кислородом, из-за чего нередко возникает осложнение в виде отмирания клеток.
Как применять препарат Дона для суставов?
Узнайте, как вправить тазобедренный сустав.
Как выглядит перелом?
Характер повреждения кости позволяет выявить рентген, который проводится во всех случаях подобных травм. В зависимости от конкретного пострадавшего элемента нарушение целостности кости выглядит следующим образом:
При сильном тыльном изгибе стопы происходит перелом костной шейки. Дополнительно проявляется повреждением не только голени, но даже бедра.
Сильный сгиб в голеностопе провоцирует перелом заднего отростка таранной кости. Повреждение становится следствием отрыва таранной связкой целого костного фрагмента.
Подворот ноги становится частой причиной перелома наружного костного элемента.
Возможны два варианта повреждения:
При тыльном сгибании и нагрузке шейка вонзается в большеберцовую кость. Круговое движение становится причиной вывиха и смещения костного тела. Дополнительно может возникать повреждение медиальной лодыжки.
Круговое движение стопы становится следствием усиленного сгибания ее подошвы.
Справка. Возможен также оскольчатый слом кости. При нем она дробится на несколько фрагментов в результате падения человека с высоты и неудачного приземления на пятки.
Виды повреждений
В зависимости от анатомического строения используется следующая классификация переломов таранной кости:
повреждение головки,
нарушение целостности шейки,
повреждение средней части (костного блока),
компрессионный перелом в виде раздробления кости на множественные осколки,
краевое повреждение,
перелом заднего отростка.
С учетом наличия или отсутствия нарушения целостности кожи при сломе выделяют два его вида:
закрытый (без повреждения тканей),
открытый (с нарушением целостности кожных покровов).
В зависимости от тяжести выделяют:
повреждения со смещением в виде подвывиха подтаранного сустава,
травма без смещения,
перелом с вывихом костного тела в области голеностопа,
травмирование с вывихом в области ладьевидно-таранного сустава.
Как лечится чрезвертельный перелом бедра?
Симптоматика
Поскольку кость располагается в центральной части стопы, то симптомы нарушения ее целостности схожи с симптоматикой повреждений других костных образований. Характерны следующие симптомы перелома таранной кости стопы:
Симптомы во многом зависят от локализации перелома:
при краевом повреждении они неявны и не отличаются сильным болевым синдромом, что часто ошибочно принимается за простой ушиб,
при травмировании шейки заметна сильная деформация голеностопа,
при переломе заднего отростка характерна сильная боль в ахилловом сухожилии, обостряющаяся в момент прощупывания.
Внимание! Точный диагноз о наличии слома или простого ушиба может поставить только врач после проведения необходимого рентгенологического обследования. При наличии указанной симптоматики необходимо незамедлительно обратиться в медицинское учреждение.
Лечение перелома
Во всех случаях требуется оперативное лечение переломов таранной кости, поскольку при несвоевременном оказании помощи вероятно возникновение серьезных осложнений. Само лечение зависит от характера повреждения. Сращивание подразумевает три основные методики:
иммобилизация,
репозиция закрытого типа,
репозиция в открытой форме (остеосинтез).
Лечение перелома заднего отростка таранной кости чаще всего проводится в форме иммобилизации. Она подразумевает наложение на поврежденный участок повязки из гипса или полимерного материала.
Процедура проводится в случае простого повреждения при отсутствии осложнений. На дне повязки фиксируется супинатор из металла. Благодаря ей стопа находится в неподвижном положении.
При иммобилизирующей повязке больной должен держать поврежденную ногу в возвышенном положении. Так ему удастся избежать возникновения нежелательных отеков. Для уменьшения сопутствующего повреждению болевого синдрома рекомендуется прием обезболивающих препаратов.
Лечение перелома таранной кости со смещением подразумевает применение закрытой репозиции. Она предваряет наложение больному повязки и включает следующий порядок действий:
введение анестезии,
укладывание человека на живот и сгибание его ноги в колене,
проведение вытяжения за пятку и одномоментное сгибание стопы,
сопоставление костных отломков,
наложение иммобилизирующего сапога.
Больной носит повязку на протяжении 7 недель, после чего ему заменяют ее на новую, но с которой он сможет сгибать стопу на 900.
Как лечить перелом коленной чашечки?
Узнайте, как оказать первую помощь при различных переломах.
Открытая репозиция или остеосинтез проводится в тяжелых случаях:
неконсолидированный перелом таранной кости, при котором ее срастание значительно затруднено,
наличие невправимых вывихов,
травма с риском некроза,
присутствие смещения свыше 1 см,
наличие закрытого перелома с нарушением целостности мягких тканей,
перелом открытого типа.
Остеосинтез может проводиться в форме:
Сроки иммобилизации при переломе таранной кости разнятся в зависимости от его характера и выбранного метода лечения.
При простых повреждениях она составляет 1,5 месяца, после проведения закрытой репозиции —, 4 месяца, после остеосинтеза —, неделю. Обездвиживание не применяется только при одной из форм остеосинтеза, когда больному вводят спицы Киршнера и накладывается аппарат в виде стержня. За счет него нога находится в нужном положении.
Восстановление после повреждения
Реабилитация таранной кости после перелома включает в себя:
Обеспечение полного покоя ноге особенно в течение первой недели после наложения повязки.
Выполнение упражнений с целью восстановления мышечного тонуса после снятия гипса. Могут делаться как обычным способом, так и в воде.
Проведение лечебного массажа.
Употребление продуктов, обогащенных кальцием, для ускоренного срастания костей.
Использование местных и препаратов нестероидного типа для внутреннего приема, снимающих воспаление.
Применение физиотерапевтических процедур в виде парафиновых аппликаций, магнитотерапии, электрофореза с «,Новокаином»,, ультразвуковой терапии.
Ежемесячное выполнение контрольных рентген-снимков.
Избежание серьезных нагрузок на ногу в ходе всего реабилитационного периода.
Важно! Любая программа реабилитации при подобных видах повреждений индивидуальна и подбирается с учетом особенностей конкретно взятого пациента.
Последствия повреждения
Возможны следующие последствия перелома таранной кости:
нарушение работы сосудов, приводящее к отмиранию тканей,
возникновение обширного отека с постоянным болевым синдромом,
инфицирование места повреждения,
развитие остеомиелита,
нарушение функционирования голеностопного сустава.
Особенность! В 30% случаев травма приводит к присвоению инвалидности человеку, поскольку существенно ограничивается его трудоспособность.
Заключение
Данное повреждение является редким, но наиболее серьезным видом травм. Единственным точным методом его диагностики служит рентгенологическое обследование. При лечении могут применяться как консервативные методики в виде иммобилизации, так и хирургические способы (закрытая и открытая репозиция).
Форма терапии зависит от тяжести повреждения и сопровождается обязательной реабилитацией пациента, разработанной для него в индивидуальном порядке.
Трещина таранной кости симптомы
Содержание страницы
Перелом таранной кости является серьезным повреждением. Встречает оно редко, однако, последствия не заставляют себя ждать. Таранная кость располагается между малоберцовой, берцовой и пяточной костями. По размерам она меленькая, но играет важную роль. К таранной кости не прикрепляется ни она мышца.
В таранной кости есть три части:
Головка соединяется с ладьевидной костью. Блок сочленяется с двумя лодыжками, обхватывающими его как вилка. Задний отросток имеет два бугорка – латеральный и медиальный. Между ними есть сухожилие. Латеральный уголок может лежать отдельно, это называется добавочной таранной кость. Кровоснабжение кости осуществляется при помощи задней большеберцовой и малоберцовой артерий, а также тыльной артерии стопы. Что может являться причинами переломов и нарушений в такой слаженной системе?
Причины
Переломы кости обычно случаются при падении с определенной высоты. Часто переломы не сопровождаются сильным смещением отломков. Редко происходят переломы тела кости, а также заднего отростка.
Перелом может произойти в результате насилия. Это может сопровождаться смещением отломанного тела и его полный вывих , который сопровождается разрывом сумки и задних связок голеностопного сустава. Тело кости, вывихнутое кзади, приводит к резкому натяжению ахиллово сухожилия и давлению на кожу изнутри. Это может вызвать ишемию и некроз .
Большая часть повреждений происходит в результате ДТП. Часто перелом сопровождается повреждением поясничного отдела. Если происходит открытый перелом, повышается риск развития инфекции.
Стоит отметить, что число переломов таранной кости сегодня увеличивается, так как возрастает популярность сноуборда. Обувь, которой пользуются сноубордисты, не очень жесткая, поэтому не способна предотвратить повреждения кости.
Переломы таранной кости имеют два механизма.
Форсированное тыльное сгибание и осевая нагрузка приводят к тому, что шейка таранной кости упирается в передний край большой берцовой кости. Дальнейшая ротация приводит к смешению и вывиху заднего фрагмента тела кости. В этом случае может произойти перелом медиальной лодыжки.
Подошвенное форсированное сгибание и последующая ротация.
Симптомы
Переломы проявляют себя характерными симптомами. В области голеностопного сустава и стопы наблюдается кровоизлияние и отечность. Это особенно выражено в области внутренней лодыжки. Отчетливо заметна подошвенная флексия, а также приведение стопы.
Если перелом сопровождается смещением отломков, наблюдается деформация. При пальпации ощущается резкая болезненность по направлению суставной щели . Болезненность значительно выражена в том случае, если произошел перелом заднего отростка таранной кости. При вывихах тела кости человек жалуется, что у него болит область возле ахиллова сухожилия. Потерпевшему трудно совершать активные движения стопой, но даже пассивные действия причиняют боль и резко ограничены.
Патогномоничный признак – болезненность тыльного пассивного сгибания первого пальца. Это обусловлено положением сухожилия длинного сгибателя этого пальца. На нем подвешена таранная кость.
Итак, можно выделить четыре основных признака перелома:
боль;
выраженная деформация;
отек;
нарушение подвижности.
Диагностика
Немного перенесемся в том период, когда пострадавшему уже оказали первую помощь, его доставили в больницу, и он уже не жалуется на то, что у него болит нога благодаря хорошим обезболивающим. После всех этих процедур врачи проводят необходимое обследование, которое помогает поставить точный диагноз. Обследование включает в себя несколько методов.
Рентгенография стопы. Выполняется это исследование в боковой, косой и прямой проекции, также применяется проекция Broden. Так можно получить полную картину травмы кости. Еще лучше выполнить проекцию Canale.
Компьютерная томография. Она позволяет определить степень смещения и тактику дальнейшего лечения.
МРТ. Этот метод позволяет диагностировать аваскулярный некроз и остеохондральное повреждение купола кости.
Лечение
Конечно же, сразу после происшествия необходимо оказать пострадавшему первую помощь. Переломы таранной кости требуют неотложных действий. Если повреждение тела и шейки не сопровождается смещением, необходимо наложить гипсовую повязку от пальцев ног до верхней трети голени. В случае раздробленного перелома увеличивается период неподвижности до двух или трех месяцев. Весь этот период человек не должен опираться на больную конечность. После снятия гипса нагрузка увеличивается осторожно и постепенно. В этот период реабилитации необходимо соблюдать все рекомендации врача.
Если перелом сопровождается смещением отломков или же произошел вывих тела кости, на первом этапе лечения перелома таранной кости делают совмещение отломков, но без хирургического вмешательства. При переломовывихах могут произойти острые нарушения кровообращения, сильное сдавление мягких тканей, окружающих кость и их повреждение отломками. В такой ситуации показано срочное хирургическое вмешательство для восстановления анатомической локализации отломков.
Не все переломы можно репонировать закрытым путем. Если после нескольких попыток не получилось сопоставить отломки, делают открытую репозицию и фиксируют отломки спицами Киршнера. Рентгенограммы помогают контролировать правильность проведения спиц. Если разрушена суставная поверхность блока кости, в конце операции делают артродез голеностопного сустава. В некоторых случаях приходится удалять кость. Обычно это происходит при обширном ее разрушении.
Сегодня при тяжелых переломах используют компрессионно-дистракционный остеосинтез. Важное внимание уделяется лечению аппаратами наружной чрескожной фиксации, если в области повреждения есть раны и инфицирование.
Есть некоторые особенности в лечении переломов заднего отростка кости. В этом случае стопа фиксируется гипсовой повязкой на месяц. Очень важно установить причину болевого синдрома, если он развивается в данной области. После удаления отростка работоспособность больных восстанавливалась примерно через месяц. Трудно восстановить функцию стопы в том случае, если переломы кости не срослись. Многие специалисты отмечают, что традиционные методы лечения в данном случае неэффективны. Если развивается асептический некроз тела кости, которое лишено нормального кровообращения, и вторичный остеоартроз, возникают сильные боли при ходьбе. В этом случае часто теряется надежда на возможность сращения отломков.
Компрессионный остеосинтез позволяет добиться заживления перелома при несросшихся отломках. Суть этого метода состоит в резекции в зоне пяточно-кубовидного и таранно-пяточного сочленений после того, как выполнена резекция несросшегося перелома. Передний отдел стопы перемещается до плотного контакта отломка дистального характера с телом кости, а также резецированных поверхностей между собой. Стабилизация выполняется взаимной компрессией резецированных поверхностей. Резекция сочленения пяточно-кубовидного типа выполняется так, чтобы ширина диастаза бала такая же, как и диастаз между отломками кости после выполнения резекции зоны несросшейся части. Конец операции обозначается фиксацией спицами Киршнера. Также накладывается гипсовая повязка на три месяца. Дальнейшая реабилитация зависит от указаний врача.
Последствия
У тридцати процентов людей, которым был поставлен диагноз перелом таранной кости, все заканчивается инвалидностью.
Если повреждены сосуды, могут возникнуть проблемы с кровоснабжением. К этому же приводит неправильное или несвоевременное лечение, а также сдавливание сосудов смещенными отломками и посттравматическим отеком. Так может развиться некроз кости.
Если не получилось избежать перелома, необходимо приложить все усилия для того, чтобы избежать таких осложнений. Для этого необходимо беречь себя в течение всей реабилитации и строго придерживаться всех назначений врача.
Перелом таранной кости – это серьёзное повреждение, которое в медицинской практике встречается редко. Эта кость находится между пяточными костями, играет важную роль, к ней прикреплено несколько десятков мышц.
Используй поиск
Симптомы и признаки
Проявления:
В районе стопы может наблюдаться небольшая отёчность и кровоподтёки.
Если повреждение вызвало смещение, то невооружённым глазом можно заметить деформацию.
Больному трудно наступать на стопу и свободно ее перемещать.
Резкая и долго непреходящая боль.
Ярко выраженная деформация.
Отечность стопы.
Затруднение либо полное отсутствие подвижности поврежденной зоны.
Чтобы определить травму у человека, достаточно провести осмотр (на наличие отеков и деформаций), можно прощупать повреждённое место (человек сразу почувствует резкую, пульсирующую боль).
Самый редкий подвид
Краевой перелом составляет только 1% от общего количества переломов конечностей.
Но, несмотря на небольшую статистику, повреждение считается тяжёлой травмой, приводит к инвалидности пострадавшего.
Краевой перелом без смещения приводит к недостаточному кровоснабжению стопы, что чревато повреждением целостности сосудов, нарушается функционирование голеностопного сустава.
Это заболевание может спровоцировать некроз.
Чем грозит
Возможные последствия перелома:
Самое страшное – это нарушение кровоснабжения кости, к этому приводит сбой в работе сосудов стопы. А из-за такого нарушения в половине случаев начинает развиваться некроз. Некроз – это заболевание, которое характерно нарушением работы конечностей (больной не может даже опереться на поврежденную ногу).
Можно наблюдать обширный отек и постоянные боли, которые, сильно влияют на обычную жизнь человека.
К возможным побочным проявлениям заболевания относятся попадание инфекции в рану.
Развитие нарушения работы голеностопного сустава. При раннем обнаружении этой проблемы – лечение в 99% проходит быстро, а его результат положительный (уже через несколько месяцев пациент и не вспомнит о нарушении работы голеностопного сустава).
Чтобы избежать разных последствий и осложнений, назначается курс профилактики и реабилитации (сугубо индивидуально). Назначает его лечащий врач, учитывая особенности полученной травмы.
Реабилитационно-восстановительный период
Реабилитация – важный этап на пути к полному выздоровлению и восстановлению после полученной травмы.
Часто в стандартный курс реабилитации входит:
Лечебный массаж, который проводится руками профессионала (это легкий точечный массаж).
Лечебная физкультура.
Стандартная физиотерапия.
Самые элементарные упражнения, позволяющие заново разработать, а затем, полностью восстановить подвижность стопы пациента (к примеру, круговые движение стопой или сгибание-разгибание пальцами ноги).
Бывают переломы, после которых курс реабилитации рассматривается индивидуально, он должен проходить под постоянным контролем – 1 раз в месяц.
Перелом – проблема, лечение которой откладывать настоятельно нельзя, постепенно ситуация будет только усугубляться, что в итоге приведет к плачевным последствиям (к нарушению работы сосудов и, кровообращения, а данная проблема чревата инвалидностью).
Первые признаки этого перелома – это небольшая опухлость стопы либо ее заметная деформация (при повреждении со смещением). Лечение назначается в зависимости от характера травмы (от этого показателя зависит, сколько нужно ходить в гипсе, и какая будет программа по восстановлению работы конечности и реабилитации самого пациента).
Классификация
Чаще в медицинской практике используется классификация Hawkins-Canale:
Перелом без смещения выражен отеком и кровоподтёками в области стопы.
Перелом со смещением и подвывихом характеризуется явной деформацией поврежденной зоны.
Не так давно в классификацию был добавлен 3-й тип повреждения – перелом с вывихом в таранно-ладьевидном суставе, его можно определить только на рентгеновском снимке, он влечет полный раскол кости.
Видео
Как лечить
После травмы пострадавшему необходимо оказать первую медицинскую помощь:
Нужно вызвать скорую помощь, а до ее прибытия постоянно находиться рядом с потерпевшим.
Если можно, то желательно аккуратно зафиксировать ногу, чтобы кость еще больше не повреждалась.
Дать обезболивающее или приложить лед.
После прибытия в больницу на ногу больного накладывается гипсовая повязка, которую нужно носить до 3 месяцев. За все это время ему запрещается опираться на больную ногу, а после того, как гипс будет снят, ему разрешено начинать ходить, постепенно увеличивая нагрузку. Само собой, нужно соблюдать все рекомендации врача.
Бывают случаи, когда за долго обломки не срослись, то назначается компрессионный остеосинтез, способствующий заживлению. Сосуды были повреждены обломками, то нарушается кровообращение, и чтобы его наладить, назначается хирургическое вмешательство.
Длительность заживления
Срок восстановления поврежденной конечности зависит от типа и сложности перелома.
Лечащий врач, ориентируется на то, как проходит в целом период восстановления, и назначает точное время и дату для снятия гипса с ноги. Иногда, срок ношение гипса могут продлить.
В среднем срок заживления поврежденной области не превышает 2-3 месяцев, а иногда гипс могут снять через месяц (, в зависимости от возраста пациента, характера и сложности полученного перелома).
Диагностика
Полное обследование врачи начинают, когда пострадавшему уже оказали первую помощь, его доставили в больницу, и он уже не жалуется на то, что у него болит нога благодаря хорошим обезболивающим.
После этих процедур врачи проводят необходимое обследование, которое помогает поставить точный диагноз. Обследование включает несколько методов.
Рентгенография стопы. Выполняется это исследование в боковой, косой и прямой проекции, применяется проекция Broden. Так можно получить полную картину травмы кости. Еще лучше выполнить проекцию Canale.
Компьютерная томография. Она позволяет определить степень смещения и тактику дальнейшего лечения.
МРТ. Метод позволяет диагностировать аваскулярный некроз и остеохондральное повреждение купола кости.
Последствия
У тридцати процентов людей, которым был поставлен диагноз перелом таранной кости, все заканчивается инвалидностью.
Если повреждены сосуды, возникают проблемы с кровоснабжением. К этому же приводит неправильное или несвоевременное лечение, сдавливание сосудов смещенными отломками и посттравматическим отеком. Так может развиться некроз кости.
Если не получилось избежать перелома, необходимо приложить все усилия чтобы избежать таких осложнений. Нужно беречь себя в течение всей реабилитации и строго придерживаться всех назначений врача.
Перелом таранной кости – сравнительно редкая и очень серьезная травма, которая приводит к серьезным последствиям при отсутствии своевременного лечения. Таранная кость (или как ее иногда называют, надпяточная) участвует в формировании голеностопного сустава, и именно она распределяет вес тела по всей стопе.
Эта кость больше всех остальных покрыта сутсавным хрящом. По размеру она небольшая и расположена она между мелоберцовой, берцовой и пяточной костями.
Строение таранной кости:
Головка – передняя часть кости, соединяется сверху с ладьевидной костью,
Блок – соединяется с двух сторон с медианальной и латеральной лодыжками
Задний отросток с медиальным и латеральным бугорками и сухожилием между ними, которое отвечает за сгибание большого пальца.Иногда на месте латерального бугорка располагается отдельная кость, которая получила название добавочной таранной.
Значительный процент всех переломов таранной кости происходит в результате падения с высоты на выпрямленные ноги, а также чрезмерная нагрузка на стопы при занятиях спотром или удар тупым предметом. Чаще всего вместе с таранной костью повреждается пяточная кость, реже – ладьевидная, клиновидные и плюсневые кости. Отдельно таранная кость ломается крайне редко.
Симптомы
Главный внешний признак повреждения таранной кости – появление ярко выраженного отека и кровоизлияния с внутренней стороны лодыжки.
При прощупывании ноги, больной испытывает резкие боли, что затрудняет выявление конкретного места перелома.
При переломе со смещением стопа деформируется, а при пальпации обнаруживается смещенный фрагмент кости.
Больной не может двигаться и наступать на ногу, стопа находится в согнутом состоянии.
Также из-за натяжения сухожилий и нагрузки на кость, резкие боли ощущаются при движении большим пальцем.
Лечение
Первое, что надо сделать при переломе – ограничить опорную нагрузку на травмированную ногу, иначе положение костей может измениться, а костные отломки (при переломе со смещением) могут повредить мягкие ткани и сосуды.
При краевом переломе таранной кости или трещине наблюдаются слабые болевые ощущения, из-за чего больной может решить, что это всего лишь ушиб. Однако обращение в медицинское учреждение необходимо для исключения серьезных последствий.
В травмпункте человеку с переломом введут анестезию, которая снимет резкую боль. Затем при помощи рентгена или томографии в особо сложных случаях определят точное место перелома и стратегию лечения.
Терапия переломов без смещения отломков производится, как правило, консервативно путем фиксации стопы при помощи гипсовой повязки со специальным супинатором. Через 6 недель повязку разрешается снять. Необходимо начинать разрабатывать стопу путем дозированной нагрузки. При отсутствии противопоказаний уже через 10-12 недель можно давать полную нагрузку.
Переломы со смещением являются более сложными и требуют вначале устранения смещения, а затем фиксации. Репозицию производят под наркозом. Стопу вытягивают за передний отдел и затем резко сгибают подошву, тем самым вправляя кость. После достижения необходимого результата, ногу фиксируют гипсовым сапожком. Смена повязки производится не ранее чем через 7 недель, при этом меняют положение стопы, размещая ее под прямым углом. Общее время ношения гипса – до 4 месяцев.
Если закрытым способом осколки сложить не удается, то производится открытая репозиция и обломки фиксируются спицами Киршнера. Точность проведения операции и расположения спиц контролируется путем рентгенологического контроля. При переломе шейки и тела таранной кости гипсовая повязка накладывается от кончиков пальцев до верхней части голени сроков на 6-8- недель.
Стопу располагают под углом 90 градусов. На период иммобилизации больному рекомендуется передвигаться на костылях с целью минимизации нагрузки. Если перелом раздробленный, то срок ношения гипса увеличивается до 3-х месяцев. После снятия гипса стопу начинают адаптировать к хождению, постепенно увеличивая опорную нагрузку.
Повреждение головки таранной кости часто возникает при тяжелых травмах, сопровождающихся вывихами суставов и представляет собой тангенциальный, краевой и импрессионный переломы таранной кости. При лечении таких травм в первую очередь вправляется вывих, затем стопа фиксируется. И только после стабилизации суставов проводится репонирование и остеосинтез головки при помощи тонких винтов.
Перелом заднего отростка таранной кости фиксируется гипсовой повязкой. Если боль отсутствует, через месяц гипс можно снимать. Если же болевые ощущения не проходят, проводится диагностика правильности сращивания кости.
Иногда кости не срастаются и в месте перелома может развиваться асептический некроз кости и вторичный остеоартроз. Традиционные методы в этом случае оказываются малоэффективными и надежда на сращивание становится очень слабой.
Блок таранной кости обычно повреждается в результате хронической перегрузки нижних конечностей и сопровождаются разрывами связок голеностопного сустава. Такие травмы часто могут не диагностироваться долгое время. Однако самостоятельно такие переломы не срастаются и при их диагностировании наиболее целесообразно провести хирургическое вмешательство.
Отсутствие лечения неизбежно приведет к развитию подтаранного артроза и остеопороза. Лечение производится путем заднего или латерального разреза, удаления мелких и фиксации крупных фрагментов кости и фиксации стопы.Срок иммобилизации – от 3 недель до 2 месяцев.
Реабилитация
Период реабилитации – очень важный этап выздоровления, от которого зависит качество жизни пациента. Как правило, во время восстановления больному назначают массажи (как профессиональные, так и самостоятельные), гимнастика и упражнения на разработку суставов, физиопроцедуры. Могут быть назначены таблетки, а также гели, которыми необходимо смазывать кожу в месте перелома.
Во время реабилитации важно не перегружать ногу. Период восстановления длится около полугода, в течение которого проводится регулярный рентгенологический контроль раз в месяц.
Сколько времени срастается
Восстановление кости зависит от возраста больного и его индивидуальных особенностей. В среднем таранная кость срастается около месяца при переломах без смещения и до 2-х месяцев при переломах со смещением. На основании результатов рентгенологического исследования, выбирается и оптимальное время ношения гипсовой повязки, после которой проводится реабилитация, включающая постепенную разработку голеностопного сустава и пальцев ноги.
Последствия
По статистике, 30 % пациентов, повредивших голеностопный сустав в районе таранной кости, становятся инвалидами. При отсутствии своевременного лечения, в месте травмы нарушается кровоснабжение, сосуды сдавливаются, возникает отек. Нередки случаи развития некроза кости. Чтобы избежать неблагоприятных последствий, необходимо вовремя обратиться к врачу и провести все необходимое лечение.
Перелом таранной кости
Перелом таранной (или надпяточной кости) составляет приблизительно 0,5% всех переломов стопы.
Но в отличие от переломов других костей, повреждение таранной, вызывает тяжелые последствия, так как она играет важную роль в биомеханике голеностопного, таранно-ладьевидного и таранно-пяточного суставов, сочленяясь с суставными поверхностями прочих костей стопы.
Анатомия
Таранная кость относится к предплюсневым костям. Посредством соединения с большеберцовой и малоберцовой костями она формирует нижнюю часть голеностопного сустава.
Нижняя часть таранной кости сочленяется с пяточной костью, передняя часть – с ладьевидной. Эти соединения позволяют перенести вес тела на всю стопу. Таранная кость имеет наиболее высокий процент покрытия суставным хрящом среди всех костей человеческого тела.
Механизмы и причины
Переломы таранной кости возникают вследствие непрямого действия травмирующей силы и относятся к группе тяжелых травм, поскольку в силу анатомических особенностей довольно часто возникают несращение, асептические некрозы и, наконец, посттравматические деформируемые остеоартрозы.
Среди переломов таранной кости первое место принадлежит переломам шейки, второе – блока, третье – переломам заднего отростка таранной кости и переломовывихи.
Переломы таранной кости возникают преимущественно в результате падения с высоты с опорой на пятку, когда возникает чрезмерное тыльное или подошвенное сгибание стопы. Чрезмерные форсированные тыльные сгибания стопы ведут к переломам шейки таранной кости, а подошвенные – заднего отростка.
Симптомы
Острая боль в голеностопном суставе, потеря функции, деформация голеностопного сустава, кровоизлияние под кожей.
Стопа может быть в положении подошвенной флексии с вальгусным отклонением (переломы блока таранной кости).
Косточки вдавлены в набухшие мягкие ткани голеностопного сустава. Активные движения стопы невозможны, пассивные – значительно ограничены, вызывают острую боль в суставе.
При пальпации острота боли отмечается по тыльной поверхности стопы проксимально линии поперечного сустава заплесна (сустава Шопара) – перелом шейки таранной кости, а при переломах блока таранной кости он обостряется ниже суставной щели голеностопного сустава и по боковым поверхностям блока таранной кости.
Выраженность боли по задней поверхности голеностопного сустава ниже суставной щели с обеих сторон пяточного сухожилия проявляется при переломах заднего отростка таранной кости.
Характерным симптомом при переломах тараной кости со смещением отломков является согнутое положение I пальца, а попытка его пассивно разогнуть вызывает обострение боли в голеностопном суставе.
Как пишет В.Ф. Войно-Ясенецкий, на заднем крае таранной кости имеется желобок, в котором проходит сухожилие длинного сгибателя I пальца.
Вследствие отсутствия в этом месте фиброзной капсулы, фиброзных пучков этот сухожилие непосредственно прилегает к синовиальной оболочке сустава.
Таким образом, при переломах со смещением отломков и наличии гемартроза сухожилие натягивается над отломками и сгибает I палец стопы. Попытка пассивно разогнуть палец ведет к дополнительному напряжению его, давлению на отломки, что обостряет боль.
Этот симптом является патогномоничным для переломов таранной кости. Кроме того, нажатие или постукивание по пятке обостряет боль в голеностопном суставе.
В случае сочетания перелома шейки с подвывихом или вывихом таранной кости при осмотре отмечается асимметричная деформация сустава, под кожей на высоте деформации пальпируется смещенный блок таранной кости.
Одной из диагностических ошибок является принятие сесамовидной треугольной формы косточки за перелом заднего отростка таранной кости. Поэтому необходимо тщательно выяснить механизм травмы.
Переломы заднего отростка возникают вследствие форсированного подошвенного сгибания стопы.
Клинически: четкая, локализация боли, кровоизлияние, ограничение активных и пассивных движений в голеностопном суставе. Уточняет диагноз рентгеновское исследование.
Для сесамовидных костей характерны четкие ровные контуры. Основа этих костей всегда отделена равномерной щелью от заднего края таранной кости.
При переломах заднего отростка поверхности отломков неровные, щербатые. Для предотвращения диагностической ошибки необходимо сделать сравнительные боковые рентгеновские снимки обоих таранных костей.
Лечение
Без смещений
Лечат иммобилизацией голеностопного сустава и стопы гипсовым сапожком на срок 8 недель. Стопу фиксируют под углом 90° без боковых отклонений. Работоспособность восстанавливается через 3 месяца.
Переломы заднего отростка
В этом случае иммобилизация длится не менее 4 недель.
Переломы шейки таранной кости со смещением головки
Подлежат закрытой одномоментной репозиции. После обезболивания врач одной рукой захватывает пятку, а второй – передний отдел стопы и медленно вытягивает стопу по оси, переводя ее в положение подошвенного сгибания, надавливая пальцами на смещенную головку сверху и обратно, устраняя подвывих, сопоставляет отломки.
Но при таких переломах, когда в гипсовой повязке приходит отек, легко наступает вторичное смещение или возникает диастаз между отломками.
Для предотвращения вторичного смещения и диастаза между отломками после репозиции отломков по ходу оси таранной кости с дистального отломка в проксимальный вводят чрескожно две спицы. Иммобилизацию проводят гипсовым сапожком на срок 2,5–3 месяца.
Со смещением отломков
Если закрыто сопоставить невозможно, или если один из них вывихнутый, ротированный, показано открытое устранение вывиха и сопоставление отломков с последующим остеосинтезом винтами, спицами.
При тяжелых компрессионных многооскольчатых переломах показан артродез голеностопного сустава.
Реабилитация
Методика восстановления такая же как и при переломах костей голеностопного сустава.
Перелом таранной кости: симптомы, первая помощь, лечение.
Перелом таранной кости – это редкая и достаточно сложная патология, которая чаще всего возникает в результате падения с высоты. Прежде чем рассмотреть причины и симптомы данной патологии, стоит напомнить, что таранная кость находится между пяточной, берцовой и малоберцовой костями. Особенностью таранной кости является ее маленький размер и тот факт, что к ней не прикрепляются мышцы. Таранная кость состоит из:
головки, которая соединяется ладьевидной костью;
заднего отростка с медиальным и латеральным бугорками;
блока, который сочленяется с 2 лодыжками.
Причины перелома
Наиболее распространенной причиной перелома таранной кости считается падение высоты с упором на пятки. В таком случае возникает так называемая компрессионная травма. Этот тип травмы предполагает дробление кости. Данная патология также может возникнуть в результате чрезмерных нагрузок при занятиях спортом, балетом или танцами. К основным причинам такого повреждения также стоит отнести ДТП. Перелом шейки таранной кости может произойти в результате ее сильного сгибания и выворачивания подошвы наружу.
Прыжок с высоты может стать причиной перелома.
Стоит добавить, что перелом таранной кости зачастую сопровождается повреждением поясничного отдела. К тому же открытый перелом этой кости может привести к возникновению и развитию инфекции.
Перелом таранной кости: симптомы
Данная патология всегда сопровождается возникновением отечности возле стопы и голеностопного сустава. Появление такого симптома обусловлено возникновением кровоизлияния. Отек особенно заметен с внутренней стороны лодыжки. Несвоевременное реагирование на появление данного симптома может привести к развитию косолапия.
Признаком этой патологии также может быть деформация ноги, вызванная смещением отломков таранной кости. Для выявления этого симптома необходима пальпация, в результате которой пострадавший ощутит жуткие болевые ощущения.
Перелом таранной кости может сопровождаться и наличием дискомфорта в районе ахиллова сухожилия. Такая проблема означает не только наличие перелома, но и вывих стопы. Данный симптом также сопровождается ограничением подвижности нижней конечности.
Наконец, к основным признакам перелома таранной кости можно отнести и наличие боли в процессе пассивного сгибания большого пальца ноги. Такая проблема возникает из-за особого положения сухожилия, которое отвечает за сгибание пальца. Именно на этом сухожилии подвешена таранная кость.
Первая помощь
Первое, что необходимо сделать при переломе таранной кости – это обезболивание травмированного участка. Кроме того, следует успокоить пострадавшего, если он находится в состоянии шока. Далее нужно аккуратно снять обувь с травмированной ноги. После этого необходимо вызвать скорую помощь. Данная травма также требует своевременной обработки раны антисептическим средством.
При подозрении на перелом таранной кости желательно охладить больное место.
Дополнительно можно охладить травмированный участок ноги. Охлаждение необходимо делать циклически. После 10 минут охлаждения стоит сделать 2-минутный перерыв. Таким образом, можно избежать появления отечности. Далее осуществляется иммобилизация конечности и аккуратная транспортировка пострадавшего в больницу.
Лечение
Лечение перелома таранной кости зависит от его типа. Если был зафиксирован перелом без смещения, то потребуется иммобилизация стопы и голеностопного сустава на срок 2 месяца. Для иммобилизации используется специальный гипсовый сапожок. В этом случае срок полного восстановления составляет 3 месяца.
Если был зафиксирован перелом заднего отростка, то для восстановления пострадавшего понадобится иммобилизация голеностопа и стопы сроком на месяц. Перелом шейки со смещением головки требует закрытой одномоментной репозиции. Для этого осуществляется обезболивание травмированного участка. Далее врач берет в свои руки пятку и передний отдел стопы пострадавшего, и медленно вытягивает стопу по оси, надавливая пальцами на смещенную головку. Таким образом, он переводит стопу в положение подошвенного сгибания, сопоставляет отломки и устраняет подвывих.
При переломе таранной кости требуется иммобилизация конечности.
Перелом заднего отростка чреват возникновением отека и последующего вторичного смещения. К тому же из-за данной патологии может возникнуть диастаз между отломками. Чтобы избежать такой проблемы выполняется чрескожное введение двух спиц. В таком случае длительность восстановления может занять 3 месяца. Для иммобилизации кости используется гипсовый сапожок.
В том случае, если перелом таранной кости сопровождается смещением отломков, которые невозможно сопоставить закрытым способом, осуществляется открытое устранение вывиха посредством остеосинтеза спицами и винтами. Наконец, тяжелые компрессионные многооскольчатые переломы таранной кости требуют осуществления артродеза голеностопного сустава.
Переломы таранной кости
Перелом костей стопы встречается нередко. Чаще всего – это перелом таранной кости, которая является связующим звеном между костями голени и стопы. Любые переломы должны быть своевременно и правильно диагностированы и пролечены, иначе неправильно сросшиеся кости могут сделать человека инвалидом на всю оставшуюся жизнь.
Немного анатомии
Основу стопы составляют небольшие и совсем мелкие кости, соединенные между собой сухожилиям и связками. Такое большое количество костей дает стопе возможность пружинить при ходьбе, то есть придает ей амортизирующие способности, а связочный аппарат прочно удерживает образованные костями суставы, не позволяя им выходить за пределы возможных движений. Все кости стопы условно делятся на кости предплюсны, плюсны и пальцев.
Задняя часть стопы называется предплюсной. Она состоит из таранной, пяточной, ладьевидной, кубовидной и трех клиновидных костей. Средняя часть стопы – плюсна образована пятью короткими трубчатыми костями, передняя – пальцы, каждый из которых состоят их трех косточек – фаланг, на первом пальце стопы – две фаланги. Стопа имеет пять продольных сводов, соответствующих пяти плюсневым костям, которые связаны между собой в виде поперечного свода.
Таранная кость – эти нижняя часть голеностопного сустава, который образуется также большеберцовой и малоберцовой костями, лодыжки которых охватывают таранную кость с боков как вилка. Снизу таранная кость соединяется с пяточной костью, спереди – с ладьевидной. Таранная кость относительно большая кость сложной формы, условно разделенная на несколько частей. Передняя часть таранной кости называется головкой, средняя – телом или блоком, а соединяющая их часть – шейкой. Сзади таранной кости расположен; задний отросток с внутренним и наружным бугорками, между которым проходит сухожилие мышцы – длинного сгибателя большого пальца стопы.
Виды и причины переломов таранной кости
Переломы таранной кости делятся на переломы шейки, тела и заднего отростка. Механизм перелома обычно непрямой. Чаще всего это происходит при падении с высоты на ноги, при резком торможении машины, если при этом ноги упираются в ее стенку или в рычаги управления и так далее. При этом может произойти компрессионный перелом, то есть сдавливание кости между окружающими ее другими костями (большеберцовой и пяточной).
Перелом шейки таранной кости происходит при резком тыльном сгибании стопы, когда нижний край большеберцовой кости, упираясь в шейку, раскалывает таранную кость на два отломка. Этот перелом может быть без смещения отломков кости или с тыльным смещением головки кости и вывихом ее тела кзади. Перелом заднего отростка таранной кости происходит при резком подошвенном сгибании стопы.
Признаки перелома таранной кости и его диагностика
При переломе таранной кости голеностопный сустав увеличивается в объеме, активные движения в нем резко ограничиваются или становятся совсем невозможными из-за резкой боли. Возможно также изменение формы верхней части стопы и голеностопного сустава. Характер деформации зависит от места перелома и степени смещения отломков кости. При осторожном прощупывании голеностопного сустава можно предположительно выявить место перелома – это наиболее болезненная часть голеностопного сустава. Боль усиливается при поколачивании по пятке.
Переломы таранной кости наиболее полно диагностируются по рентгенограммам стопы в прямой и боковой проекциях и рентгенограмме голеностопного сустава в переднезадней проекции.
Лечение переломов таранной кости
Лечение переломов таранной кости без смещения состоит из наложения гипсовой повязки до колена с моделированием сводов стопы. Гипс накладывается на 3–4 недели при переломах заднего отростка, и от 6 недель до 3–4 месяцев при переломе шейки или тела таранной кости. После снятия гипсовой повязки назначают длительную (до 4–5 месяцев) разгрузку конечности в виде ходьбы на костылях. Назначают также теплые ванны, лечебную гимнастику, массаж, ношение ортопедических стелек.
При переломах таранной кости со смещением отломков под местным обезболиванием или под наркозом производят закрытую ручную репозицию, то есть совмещение отломков кости. При невозможности проведения закрытой репозиции осуществляют открытое вправление (то есть, производится операция с нарушением кожных покровов) с последующим соединением отломков (остеосинтезом) винтом или спицами.
При переломах с вывихом тела таранной кости кзади или при компрессионных переломах часто развивается асептический некроз (омертвение костной ткани без наличия инфекции) тела таранной кости, а в последующем – артроз (вместо разрушенной кости разрастается соединительная ткань и нарушает функцию сустава) голеностопного и подтаранного суставов со стойкими болями.
При подозрении на перелом стопы нужно немедленно обратиться к врачу – в данном случае лучше перестраховаться, чем не пролечить перелом вовремя.
Как приготовить мазь из маклюры в домашних условиях — Все про суставы
» Своевременное лечение
Содержание статьи:
Лечебная настойка из маклюры для суставов
Одно из эффективных средств народной медицины для лечения болезней суставов — это плод маклюрового дерева, который в народе еще называют адамовым яблоком. На основе этих плодов готовят различные средства. Наиболее эффективное из них — настойка для наружного применения, для приготовления которой понадобится маклюра и спирт.
Плоды маклюрового дерева не пригодны для употребления в пищу, но при этом они обладают многочисленными полезными свойствами, которые делают их незаменимыми при лечении многих болезней в домашних условиях.
Маклюра оказывает антиоксидантное и иммуномодулирующее действие. Плод имеет шарообразную форму, желтоватую мякоть покрывает зеленая шероховатая корка.
Настойка на основе плодов часто применяется для лечения следующих болезней суставов:
Применяется маклюра для суставов и лечения других болезней: грыж, поражений кожного покрова, мастопатии, онкологических заболеваний и пр.
Полезные свойства лекарства на основе маклюры
Целебные свойства настойки маклюры обусловлены высоким содержанием активных веществ в составе плода. К основным относятся:
Стерины — вещества, необходимые организму для продуцирования витаминов.
Желчные кислоты — борются с токсическими веществами, оказывающими негативное воздействие на организм.
Сапонины — оказывают тонизирующий эффект и способствуют более активному усвоению других полезных веществ.
Жирные кислоты, которые незаменимы для полноценного функционирования организма.
Пектиновые вещества и лимонная кислота.
Флавоноидные соединения, оказывающие общий оздоровительный эффект. Вещества замедляют старение клеток, препятствуют их злокачественному перерождению, стимулируют внутриклеточный метаболизм и обладают другими многочисленными полезными свойствами.
Лечение суставов с применением плода, обладающего уникальным составом, производится с помощью спиртовой настойки для наружного применения
Рецепты приготовления лечебных настоек
Есть несколько различных рецептов, позволяющих приготовить эффективную настойку. Какой рецепт использовать лучше, зависит от индивидуальных особенностей организма пациента и его состояния. Лекарства, которые получают в любом из этих случаев, – это эффективное средство для общего улучшения состояния суставов и борьбы с их патологическими состояниями различного происхождения.
Для приготовления настойки по первому рецепту необходимо перекрутить плод в мясорубке или натереть на терке (можно и на мелкой, и на крупной). Получившуюся кашицу необходимо залить водкой — потребуется 0,5 л. Полученную смесь нужно поставить в теплое и темное место на 14 дней.
По второму рецепту можно просто нарезать плоды кусочками
Потребуется не менее 10 штук адамового яблока. Порезанные плоды укладывают в банку, в которую заливается водка. Объем нарезанных плодов и водки должен быть равным. Такую настойку необходимо настаивать дольше — не менее 2-х месяцев.
Альтернативный рецепт приготовления настойки позволяет сделать ее максимально чистой. Измельченные на терке или в мясорубке плоды нужно залить водкой и оставить настаиваться на две недели, но каждый день смесь потребуется взбалтывать. Через две недели настойку нужно будет несколько раз тщательно процедить, чтобы удалить из нее мякоть плодов. В результате останется только чистая спиртовая настойка, которой и проводится лечение.
Есть общее правило, которое действует для любого рецепта. чем дольше будет настаиваться лекарство, тем оно будет эффективней. Поэтому, если есть возможность оставить настойку на более длительный срок, лучше этим воспользоваться. Если же начинать лечиться необходимо незамедлительно, можно приготовить 2 партии настойки, чтобы одной пользоваться спустя минимальный обязательный срок настаивания, а вторая будет настаиваться дальше.
Лучше всего использовать плоды, собранные в период с октября по ноябрь. Но отследить это не всегда удается. Если такой возможности нет, то нужно просто выбрать плоды по внешнему виду. Подходят те, которые успели пожелтеть. Настойка должна получиться коричневого цвета, как крепкий чай. Требуется настаивать лекарство в емкости, которая плотно закрыта, так как доступ воздуха к настойке может вызвать реакцию окисления.
Из плодов, использованных для настойки, можно сделать средство для компрессов или мазь для втирания в суставы, поэтому выбрасывать осадок после процеживания настойки не нужно. Чтобы приготовить мазь, необходимо добавить в мякоть плодов оливковое масло.
Способы применения настойки
Настойка из плодов маклюрового дерева используется для лечения суставов наружно. Ею растирают больные места, делают компрессы, примочки. Лучший способ применения зависит от конкретной болезни, с которой необходимо бороться. Курс лечения может быть достаточно длительным. Иногда требуется применять лекарство на протяжении года.
При полиартрите, подагре, отложении солей, радикулите больное место натирают настойкой
Дополнительно его утепляют шерстяным платком или шарфом. Через 10 мин нужно смыть настойку. Повторять процедуру необходимо три раза в день. В этом случае результат будет заметен быстро. Не стоит делать перерыв в лечении, так как это только сведет на нет все усилия.
Если необходимо лечить остеохондроз, то натирать больное место лучше всего при помощи смоченного в настойке ватного тампона. Втирают настойку, пока кожа не покраснеет, а больной не почувствует тепло. После этого необходимо лечь в постель и хорошо утеплиться. Удобней всего проводить процедуру перед сном. После обработки суставов настойкой необходимо вымыть руки.
Прием настойки внутрь может повысить эффективность лечения, но так как в плодах маклюрового дерева содержатся ядовитые вещества, делать это допустимо только после консультации с врачом. Желательно под его наблюдением. Очень важно придерживаться рекомендованных дозировок.
Ознакомьтесь со статьей:Настойка из мухомора для суставов
Курс лечения настойкой при внутреннем приеме должен составлять 1 месяц. Его необходимо повторять 1 раз в полгода. В первую неделю необходимо пить 3 капли настойки 1 раз в день. Лучше всего принимать лекарство во время еды — за завтраком. Вторую неделю принимают по 3 капли дважды в день. Третью — по три капли трижды в день. На четвертой неделе необходимо выпивать по 4 капли за один прием лекарства и принимать его 3 раза в день. Повторять курс лечения ранее, чем через три месяца, нельзя.
Применение настойки внутрь способствует общему оздоровлению организма, укреплению суставов, сердечно-сосудистой системы, повышению жизненного тонуса и стрессоустойчивости. Больным с сахарным диабетом прием маклюры внутрь противопоказан. И внутренне и наружное применение не подойдет беременным, кормящим и детям.
Мазь из маклюры
Мазь эффективна при различных поражениях суставов, также применяется для лечения межпозвоночной грыжи. Для приготовления мази необходимо перетопить свиное сало в смалец и выложить его в стеклянную банку на дно равномерным слоем высотой 1,5 см. После этого плоды маклюры необходимо нарезать на тонкие ломтики и выложить еще один слой такой же высотой в банку. Так чередуют слои компонентов, пока банка не наполнится. Верхним должен быть слой смальца.
Средство необходимо поставить в холодильник, где мазь застынет, там же ее нужно хранить все время
Далее банку необходимо плотно закрыть капроновой крышкой и герметизировать. Для этого можно использовать тесто, пластилин и т. д. Далее банку необходимо поставить на сутки на водяную баню. После этого средство переливают в другую банку, ее объем должен быть таким, чтобы всю емкость можно было полностью заполнить заготовкой для мази. В банке не должно остаться воздуха.
Используют лекарство очень просто. Над огнем необходимо нагреть ложку, которой нужно будет зачерпнуть мазь из банки и распределить по поверхности чистой натуральной ткани или марли, сложенной в несколько слоев. Марлю или ткань прикладывают к больному месту и обматывают шарфом или платком. Компресс с мазью необходимо держать 4 часа. Длительность лечения — 2-3 месяца.
При лечении плодами маклюры необходимо соблюдать осторожность. Это очень полезное и эффективное средство, но в нем содержатся вещества, которые в большом количестве вовсе не безопасны для организма.
По статистике от проблем с суставами страдают боле 20% населения во всем мире. Считается, что наиболее подвержены этому люди старшего возраста. Однако и молодые люди, особенно увлеченные спортом и активным отдыхом, не защищены от этого недуга.
Болезни суставов бывают спровоцированы травмами, излишними нагрузками и инфекциями. Суставы при этом опухают, воспаляются и теряют присущее им свойство подвижности. Помимо медикаментозного лечения, физиотерапии и лечебной физкультуры справиться с этой проблемой помогут и рецепты народной медицины, например, на основе растения маклюры.
Что такое маклюра?
Названий у этого растения множество, оно известно как адамово яблоко, божье дерево, индийский или китайский апельсин или красильная шелковица. Если обратиться к ботанике, то маклюра оранжевая или Maclura pomifera представляет собой листопадное, высотой до 20 метров, дерево. Особенно эффектно оно выглядит в период созревания плодов – больших, круглых морщинистых шаров бледного желто-оранжевого цвета.
Родиной адамова яблока является Южная Америка, откуда оно попало на Американский континент, Среднюю Азию, Европу и Россию. Несмотря на распространенное в народе сравнение плода маклюры с апельсином, внешне он на него мало похож, никакие апельсиновые свойства для него не характерны, а по запаху маклюра и вовсе напоминает свежий огурец.
Пусть вас не обманывает название адамово яблоко или апельсин, в отличие от этих фруктов маклюра несъедобна. Поэтому, несмотря на всю привлекательность плода, употреблять его в пищу нельзя.
Для содержащихся в индийском апельсине веществ хоть и характерны лечебные свойства, в чистом виде они могут вызвать отравление и рвоту. К тому же сами плоды покрыты клейкой, маслянистой пленкой, поэтому брать их лучше в перчатках и перед тем, как использовать, тщательно вымыть.
Полезные свойства
На исторической родине маклюра применялась для изготовления оружия и луков и ценилась за уникальные свойства древесины, по прочности не уступающей даже тису. Кстати, для изготовления луков в Южной Америке адамово яблоко используется и сегодня. Лечебные свойства плода заключаются в млечном соке, который содержит:
Флавоноиды, обладающие противовоспалительным действием, способные улучшать обменные процессы в тканях, укреплять стенки сосудов, снимать боль и останавливать разрушение тканей, в том числе и в суставах.
Изофлавоны активизирующие в организме многие восстановительные и обменные процессы.
Сапонины, обладающие свойствами восстанавливать водно-солевой и минеральный баланс.
Пектин, снижающий уровень холестерина и помогающий вывести из организма ненужные шлаки, токсины и соли.
Способы применения
Из плодов индийского апельсина готовят настойку, мазь и масло для массажа. Приобрести эти средства можно как в уже готовом виде, так и сделать их самостоятельно. Для лечения необходимо использовать созревшие плоды, имеющие бледную оранжевую окраску, с целой, не покрытой пятнами плесени и не повреждённой вредителями оболочкой.
Покупать плоды адамова яблока следует только в магазинах, специализирующихся на фитопрепаратах и средствах народной медицины.
Собирать маклюру для рецепта самостоятельно, конечно, можно, но только если вы точно знаете экологически чистые места её произрастания, расположенные вдали от городов, дорог и промышленных объектов.
Настойка для компресса
Чтобы приготовить такую настойку вам понадобится один чисто вымытый плод маклюры, 50% медицинский спирт, который можно заменить обычной водкой, только без добавок в виде красителей или ароматизаторов и литровая банка. Настой готовят следующим образом:
Чистую банку необходимо предварительно прокалить в духовке в течение двух минут.
Плоды маклюры порезать на мелкие кусочки, не забыв предварительно отмыть их от клейковины, и сложить в банку.
Залить банку спиртом или водкой доверху, так, чтобы между нарезанными кусочками не осталось пузырьков воздуха и плотно закрыть крышкой.
Настаивать две недели, в темном месте, встряхивая банку каждый день.
Готовой настойкой нужно смочить марлевую салфетку, приложить к суставу и сверху укутать шарфом или теплым платком. Компресс держать не более 30 минут.
Настойка для приема внутрь
В отличие от средства для компресса эта настойка, чтобы полностью проявить свои лечебные свойства, должна настаиваться минимум два месяца, а лучше полгода. Зрелых, качественных плодов на неё понадобится 500 гр. В остальном же она готовится по рецепту для компресса. Принимать средство нужно за 15 минут до еды, по схеме:
Первая неделя – по три капли, один раз в день.
Вторая неделя – прием в том же количестве, но два раза в день.
Третья неделя – приемы увеличить до трех раз в день.
Начиная с четвертой недели, увеличивается количество капель в каждом приеме. По одной капле каждую неделю, пока цифра не сравняется с возрастом человека. Если же возраст больше 30 лет, то количество капель доводят до 30 и на этом останавливаются. После того как суточная доза настойки достигла максимума равного возрасту человека или же 30 каплям, её необходимо начать уменьшать по такой же схеме. То есть по одной капле на прием, каждую неделю, пока их количество не станет равно 9 в сутки. Если симптомы остались, лечение необходимо повторить после перерыва в 30 дней.
Перед приемом настойки внутрь проконсультируйтесь со своим лечащим врачом по вопросу противопоказаний. Особенно если вы принимаете другие лекарства, например, антибиотики или гормональные препараты.
Для усиления эффекта лечение адамовым яблоком лучше сочетать с приемом свекольного, капустного или морковного сока.
Настойка из листьев
Для избавления от боли и воспаления в суставах можно использовать листочки и молодые побеги маклюры. Они, как и плоды, обладают свойствами снимать воспаление, избавлять от боли и возвращать суставам подвижность. Настойка из них готовится так же, как и из плодов:
Молодые побеги или листочки в пропорции 1:5 залить водкой или 50% спиртом и плотно закрыть крышкой.
Настаивать в темном месте, две недели.
Готовую настойку процедить и развести водой наполовину.
Полученным средством необходимо растереть больные суставы или пятки и закутать теплой тканью.
Мазь для суставов
Для приготовления понадобится спелый плод маклюры и свежий свиной жир, который при желании можно заменить смесью растительного масла и пчелиного воска или кокосовым маслом. Мазь готовится по следующему рецепту:
Плоды адамова яблока, порезанные кусочками, смешать с основой в соотношении 5:1, сложить в закрывающуюся посуду, которую необходимо обмазать тестом.
Смесь растапливать в духовке на слабом огне или на водяной бане, в течение 24 часов.
Полученную мазь необходимо переложить в банку с плотной крышкой. Хранить в холодильнике.
Мазь прикладывать к суставу, нанеся её на марлевую салфетку равномерным слоем и укутав теплой тканью. Делать такие компрессы следует максимум на 4 часа, на протяжении двух-трех месяцев, через день.
Масло из маклюры
В качестве базисного подойдет любое легкое, стабильное масло, например, из виноградных косточек, макадамии, абрикосовое, миндальное, оливковое или жожоба.
Порезанный на кусочки плод неплотно сложить в банку.
Залить полностью маслом, следя, чтобы не осталось пустот и пузырьков воздуха и плотно закрыть.
Настаивать два месяца в темном месте.
Готовое масло можно использовать для массажа и в качестве растирания при повреждении мышц или болях в суставах.
Противопоказания
Адамовым яблоком лечат многие заболевания, но все же не следует забывать, что это растение ядовито. Поэтому его не стоит применять людям с сахарным диабетом, детям, беременным и кормящим женщинам. При появлении таких симптомов, как головокружение, одышка, тошнота и общая слабость лечение необходимо прекратить.
Как забыть о болях в суставах?
Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Сергей Бубновский утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее
Из-за схожести с апельсином имеет ряд других названий #8212; лжеапельсин, индийский, китайский. Этот фрукт богат многими полезными и лечебными веществами.
В соке апельсина содержится:
Большое количество стеринов, понижающих уровень холестерина в крови.
Сапонины, препятствующие склерозу сосудов, снижающие артериальное давление, улучшающие секреторную функцию желез и имеющие другие свойства.
Соплодия фрукта богаты натуральными сахарами и пектинами, семена – жирными кислотами. Самые активные вещества – флавоноиды (растительные полифенолы), сходные по строению и свойствам с витамином Р.
Они обладают сильнейшим антиоксидантным действием, подавляя свободные радикалы, и тем самым защищая клетки организма от разрушения. На этом основано антисклеротическое и противоканцерогенное действие средств, приготовленных из Адамова яблока.
Причем их применяют как для предупреждения, так и для лечения злокачественных новообразований.
Показания к применению
укрепляют иммунитет;
подавляют воспалительные процессы;
воздействуют на грибки и вирусы;
доброкачественные новообразования;
мастопатии у женщин;
излечивают кожные заболевания – дерматиты, экземы и гипертонию.
Широкое применение нашла настойка маклюра для суставов:
артриты;
артрозы;
подагра;
страдающие остеохондрозом;
различными видами грыж и другими болезнями.
↑
Запрет для применения препаратов
Для употребления в пищу этот дикий фрукт запрещен, в таком виде он ядовит для человека.
В лекарственных формах для приема запретом является:
Непереносимость одного или нескольких веществ в составе плода.
Любая из форм сахарного диабета.
Несовместимо лечение препаратом и антибиотиками одновременно.
Запрещен прием алкогольных напитков в период лечения.
Беременность и кормление грудью.
Детский возраст.
С особенной осторожностью необходимо относится к лекарству больным, имеющим заболевания сердца и сосудов. Опасно его спазмолитическое действие.
Только правильное приготовление средства и его осторожное применение принесет большую пользу больному. В другом случае можно нанести огромный вред организму, учитывая ядовитые свойства Адамова яблока.
После каждого соприкосновения с лекарственными средствами необходимо вымыть руки, беречь от попадания #8212; слизистую рта и глаза.
В каких лекарственных формах применяют
Хорошо снимает болевые ощущения и воспаления при заболеваниях суставов настойка Адамова яблока.
Может применяться в виде:
Небольшое количество средства наносят на кожу в области больного сустава и тщательно растирают. После этого укутывают натуральной теплой тканью на час или два, можно оставить на ночь.
Для компресса настойкой пропитывают небольшой кусок натуральной плотной ткани, накладывают на больное место, накрывают листом компрессной бумаги или обычным полиэтиленовым кульком, по размеру большим от ткани, укутывают компресс теплой шерстяной тканью, платком или шарфом.
Оставляют в покое на полчаса или час. Растирки и компрессы применяется 2-3 раза в день, курсом #8212; 14-30 дней.
Точнее пропишет врач. Они эффективны на начальных стадиях заболеваний, при легком и средней тяжести течения.
Посмотрите видеоролики этой теме
Полезное видео по теме
Что вам еще обязательно надо прочитать:
Схема принятия отвара
Учитывая особенные свойства лжеапельсина, лечение начинают с 3 капель один раз в день до еды. Вещество употребляют с половиной стакана чистой воды. Этого придерживаются на протяжении первой недели.
Всю вторую неделю употребляют 2 раза в день по 3 капли до еды. На третьей неделе – по 3 капли – 3 раза в день. На четвертой неделе сохраняют трехкратное применение, но количество капель увеличивают до 4.
В дальнейшем каждую неделю увеличивают на 1 каплю одноразовый прием, количество приемов неизменно #8212; трехразовое. Таким образом, их количество на один прием доводят до 10, то есть 30 капель в сутки.
Некоторые источники утверждают, что это критическое количество, поэтому не рекомендуют одноразово принимать больше 7 капель. Это уточнит лечащий врач.
Далее в обратном порядке каждую неделю уменьшают каждый прием на 1 каплю и, не прерывая лечения, доводят до – 3 капель три раза в день. Общий курс займет около года.
Порядок приготовления настойки
Настойку можно приобрести в аптеке или приготовить в домашних условиях, если есть где купить плоды.
Берут два плода (приблизительно 0,5 кг) и натирают на терке средних размеров или перекручивают на мясорубке и помещают в банку.
Заливают 0,5 л этилового спирта или очищенного крепкого самогона, то есть в равных частях.
Банку плотно закрывают и ставят в темное и сухое место, настаивают 14 дней, ежедневно встряхивая для формирования раствора одинаковой концентрации.
После этого лекарственное средство готово для применения. Если его настоять месяц и более, то свойства от этого еще улучшаться.
А вот создание настойки для внутреннего применения готовится иначе:
Готовится из очищенных плодов весом, к примеру, 0,5 кг, которые мелко режут ножом и перекладывают в банку.
Затем заливают 0,5 л чистого медицинского спирта, закрывают и ставят в темное прохладное и сухое место на 10 дней.
Далее #8212; процеживают и хранят в холодильнике. Ее надо употребить в течение не более 7 месяцев. В дальнейшем свойства утрачиваются.
↑
Помощь настоя при других заболеваниях
Важно брать для приготовления лечебного средства спелые плоды – желтого цвета. Лучше взять те, которые собраны в октябре и ноябре месяце.
Цвет лекарства из качественного фрукта и правильно приготовленный #8212; коричневый, как у крепкого чая. Только такая настойка будет иметь хорошее лечебное действие.
При лечении мастопатии
Применяют компрессы и примочки. Компрессы делают также #8212; как и для лечения суставов. Для примочек бинт, кусок марли или хлопчатобумажной ткани складывают в 3 или 4 слоя, увлажняют так, чтобы не стекала жидкость, и прикладывают на пораженное место 2-3 раза в день.
В дневное время примочку прикладывают на 2–3 часа, а в вечернее #8212; оставляют на ночь. Так продолжают до 3 месяцев.
Лучшие статьи на сайте:
Золотистый стафилококк
На коже он выражен фурункулами:
Применение настойки маклюры или Адамова яблока при золотистом стафилококке осуществляется в виде примочек (как было описано выше). Плотная крышка на емкости обеспечит ее длительное хранение.
Отходы от приготовления лекарственного средства в виде кашицы можно прикладывать к больным суставам или другим местам.
Лечение необходимо осуществлять под контролем врача.
Произрастающая в Крыму, Средней Азии, на Северном Кавказе маклюра, или адамово яблоко, активно используется в народной медицине для лечения суставных патологий. Приготовленные на ее основе мази, спиртовые настойки и смеси для компрессов оказывают обезболивающее, противовоспалительное, противоотечное действие. Поэтому народные средства с маклюрой применяются в терапии артритов, деформирующих артрозов, подагры.
Химический состав и лечебные свойства растения
Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…
Плод маклюры напоминает еще окончательно несозревший апельсин. Он крупный (до 15 см в диаметре), морщинистый, салатного или бледно-оранжевого цвета. Адамово яблоко буквально пропитано густым млечным соком — липкой жидкостью, насыщенной биологически активными веществами. В отличие от апельсина маклюра сильно ядовита, поэтому при приготовлении из нее мазей или настоек используют медицинские перчатки. Что содержится в химическом составе млечного сока:
циклические тритерпеновые спирты в виде эфиров жирных кислот — стерины, сапонины;
флавоноидные органические соединения, схожие по лечебным свойствам с витамином P;
водо- и жирорастворимые витамины;
микроэлементы.
Из флавоноидов особенно ценен кемпферол, придающий маклюре характерную яркую, насыщенную окраску. Лечебные свойства растения обусловлены и высоким содержанием изофлавона осайина, укрепляющего мелкие и крупные кровеносные сосуды.
Какие болезни излечимы с помощью маклюры
Народные средства, приготовленные из маклюры, применяются практически при всех воспалительных и дегенеративно-дистрофических заболеваниях суставов и позвоночника. Мази и растирки эффективны при анкилозирующем спондилоартрозе, спондилезе, шейном, грудном, пояснично-крестцовом остеохондрозе. В перечень показаний входят и такие заболевания:
Народные средства с соком адамова яблока используются в период реабилитации после переломов, вывихов, разрывов мышц, связок, сухожилий.
Особенности лечения суставов растением
Все средства на основе маклюры применяются только после выставления диагноза и проведения основного лечения. Они предназначены для устранения слабых болей в суставах, которые возникают даже при достижении устойчивой ремиссии. Им обычно предшествуют избыточные физические нагрузки, переохлаждения, резкая смена климатических условий. Подобные дискомфортные ощущения появляются и после травм, несмотря на полное сращение связок, сухожилий, костных или хрящевых структур.
Лечение средствами с маклюрой обязательно должно быть согласовано с ортопедом, ревматологом или неврологом. Врач оценит целесообразность и безопасность их применения, поможет рассчитать дозы, определиться с длительностью терапевтического курса.
В каких лекарственных формах принимают
Наиболее востребованы для лечения артритов и артрозов наружные средства с маклюрой. Это масла, растирания, компрессы, спиртовые настойки, аппликации, мази домашнего приготовления. Они применяются не только для устранения болей и воспаления, но и для повышения объема движений в суставах, быстрого устранения утренней скованности и припухлости. Используются наружные средства и в профилактических целях. Если после переохлаждения втереть в колено или голеностоп спиртовую настойку, то можно избежать болезненных проявлений очередного рецидива.
Несмотря на то, что маклюра ядовита, готовят из нее и средства для приема внутрь. Принимать их нужно точно по схеме. Иначе высока вероятность желудочно-кишечных расстройств и даже отравления.
Рецепты приготовления и инструкция по применению лечебных средств
Все средства из маклюры нужно применять в соответствии с режимом дозирования, определенным врачом. Если такое лечение положительно сказывается на самочувствии пациента, то ортопед может уменьшить количество принимаемых анальгетиков. А снижение фармакологической нагрузки позволяет избежать нарушения работы печени, почек, ЖКТ.
“Врачи скрывают правду!”
Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
Превышение дозировок или использование при приготовлении средств большего количества маклюры не усилит их лечебного действия. Напротив, состояние суставов ухудшится из-за повышенной токсичности слишком концентрированных мазей или растирок.
Настойка
5 крупных, полностью созревших плодов маклюры нарезают небольшими кусочками, всыпают в емкость из темного стекла, слегка утрамбовывают. Вливают 0,5 литра водки без красителей, консервантов, вкусовых добавок. Используют и 90-96% этиловый спирт, разбавленный равным количеством воды. Банку укупоривают, оставляют в прохладном месте, куда не проникают прямые солнечные лучи. Через пару месяцев жидкость в ней приобретает оранжевый оттенок, а через полгода она становится насыщенного кирпичного цвета.
Лечение начинается с приема 3 капель настойки раз в день после еды. Она довольно неприятна на вкус, поэтому ее растворяют в 100 мл воды. Через неделю настойку принимают дважды в день, еще через неделю — трижды. Спустя 7 дней количество ежедневно повышают на каплю. Как только оно достигнет 30, начинается обратный отсчет. Количество капель также равномерно снижается.
Растирка
Килограмм плодов маклюры нарезают крупными кусками, складывают в стеклянную банку, заливают литром водки крепостью не ниже 40 градусов или разбавленным вдвое этиловым спиртом. Ставят емкость в темное и теплое место. Ежедневно банку хорошо встряхивают, чтобы из маклюры в спирт экстрагировалось как можно больше биоактивных веществ. Через 2-3 месяца растирка готова. Ее не нужно процеживать — чем дольше она хранится, тем полезнее становится. При появлении болей просто отливают около 10-15 мл средства (примерно чайная ложка) и втирают массирующими движениями в сустав.
Мазь
Для приготовления мази потребуется форма для запекания с крышкой. Идеальный вариант — обычный глиняный горшок. 4-6 крупных плодов маклюры нарезают небольшими кусками. Высыпают часть на дно горшка, заливают растопленным свиным жиром таким образом, чтобы он возвышался над растительным сырьем на 1 см. Продолжают укладывать маклюру послойно, чередуя с жиром. Закрывают горшок крышкой, ставят в духовку для томления на 12-24 часа. Вынимают, остужают, процеживают, втирают при болях в суставах, не сопровождающихся острым воспалением.
Масло
Темную стеклянную емкость наполняют до половины объема измельченными зрелыми плодами маклюры. Вливают до горлышка любое растительное масло — подсолнечное, оливковое, кукурузное, льняное. Добавляют при желании немного сухих листьев подорожника, репейника, пару десятков цветков ромашки и (или) календулы. Настаивают в темном месте при комнатной температуре 2-3 месяца. Процеживают, переливаю в небольшие флаконы, хранят в холодильнике, втирают в пораженные артритом или артрозом суставы.
Компресс
Для компресса применяют мазь, масло, спиртовое растирание на основе маклюры. Одно из средств наносят на широкую марлевую салфетку, прикладывают к области боли. Для фиксации компресса используют полиэтиленовую пленку, плотную теплую ткань, эластичный бинт. Длительность лечебной процедуры — 1 час.
Готовые лекарственные средства
Лечебное действие млечного сока маклюры настолько высоко, что он используется для приготовления биоактивных добавок, которые продаются в аптеках. Они разнятся ценой, формой выпуска, концентрацией ингредиентов и показаниями к применению.
Наименование биоактивной добавки с маклюрой
Фабрика-производитель
Стоимость в рублях
Настойка адамова яблока 100 мл
Русские корни
300
Маклюра, экстракт, 100 мл
Сила природы
180
Мазь Кавказский целитель, 30 мл
Бизорюк — Фабрика Здоровья
300
Концентрат «Маклюра + красный перец»
Правжизнь Магазин
480
Маклюра оранжевая Соффид
M.S.Magazine
500
Противопоказания к использованию
Настойка для внутреннего применения не используется при тяжелых патологиях печени, почек, желудка, кишечника. Все средства с маклюрой запрещены для лечения в детском возрасте, во время беременности и лактации. Одно из основных противопоказаний — индивидуальная непереносимость компонентов мазей, растираний, компрессов.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
sustavlive.ru
Маклюра для суставов – настойка и мазь в домашних условиях
Маклюра или адамово яблоко – это плод, который растет на большом листопадном дереве маклюры оранжевой. Его относят к семейству Тутовых. Родина маклюры – Южная Америка, но сейчас дерево растет в некоторых регионах России. Плоды крупного размера, по своей форме напоминают апельсин. Цвет яблока – светло-зеленый. Плод созревает осенью, но в чистом виде он несъедобный. На его основе готовят разные лекарства, которые используются в народной медицине. Это настойки и мази для лечения проблем с суставами. Многие люди находят уже готовое лекарство в аптеках.
Плоды маклюры имеют ярко-зеленый оттенок
Лечебные свойства плодов маклюры
Обратите внимание! Адамово яблоко обладает полезными свойствами, но в официальной медицине отсутствуют исследования о ценности этого плода.
Благодаря своей пользе его активно используют для приготовления народных лекарств. Плоды маклюры содержат в себе сок, который богат на стерины, сапонины и желчные кислоты. Если соблюдать соотношение компонентов и их пропорцию, можно вылечить многие суставные болезни.
По своему составу адамово яблоко напоминает плоды шелковицы. Оно богато на лимонную кислоту, сахар, жирные кислоты и пектиновые вещества. Специалисты считают, что основной сильнодействующий компонент – это флавоноидные соединения. Это мощный антиоксидант, который обладает широким спектром противоканцерогенных качеств.
Благодаря своей пользе растение активно используется в народной медицине. Оно обладает противоканцерогенным и антисклеротическим действием, способно уничтожить вирусы в организме, способствует укреплению иммунитета и повышению защитных сил организма. При правильном употреблении устраняется интоксикация, усталость, улучшается работы печени и селезенки, укрепляется сердечно-сосудистая и нервная система.
Чаще адамово яблоко добавляют в средства для наружного использования. Это мази и настойки, которые показали свою эффективность в лечении радикулита, варикозного расширения вен, полиартрита, ревматизма, подагры. Средствами можно пользоваться для терапии геморрагических патологий, проблем с суставами. Маклюра помогает вылечить многие кожные заболевания – это раны, рак кожи, дерматит и экзема. Заживление сыпи происходит при регулярном и правильном использовании.
Применение маклюры для лечения болей в суставах
Маклюра нашла свое широкое применение для лечения проблем с суставами. Для этого в домашних условиях можно приготовить эффективные средства, которые помогут справиться с артрозом, артритом, остеохондрозом, пяточной шпорой. Такое лекарство поможет справиться с болезнями позвоночника и суставов.
Приготовленные настойки можно использовать для притирки перед сном или отдыхом.
Во время лечения важно обеспечить больному покой, чтобы еще больше не травмировать суставы. Настойкой нужно смачивать ткань и прикладывать на пораженный участок. Лекарства на основе маклюры будут действовать эффективнее, если дополнительно укутывать суставы шерстяным платком.
Перед началом лечения важно проконсультироваться с лечащим врачом. Наилучший результат показывает комплексная терапия с медикаментозными препаратами. Лечение маклюрой противопоказано пациентам, у которых отмечается склонность к возникновению аллергической реакции.
Компресс помогает активным веществам, которые содержатся в составе маклюры, быстрее проникать в очаг воспаления. Жирные кислоты запускают процесс регенерации и восстановления пораженных мягких тканей.
Маклюра для суставов: настойка темно-коричневого оттенка
Настойка из маклюры для внутреннего использования
Каждый человек должен помнить не только о полезных свойствах плода адамово яблоко. Как приготовить настойку в домашних условиях – это вопрос, который важно изучить до начала терапии. Внутри плода содержатся яды, поэтому использовать его нужно с особой осторожностью.
Рецепт настойки из маклюры для употребления внутрь
Чтобы приготовить настойку, необходимо строго соблюдать рецепт. Важно взять 500 грамм плодов, измельчить их или натереть на мелкой терке. Готовая кашица помещается в банку и заливается 50 мл спирта. В нем не должно быть посторонних примесей или добавок. Настаивать нужно в темном месте, минимум 30 дней. Максимально возможный период хранения лекарства 5 месяцев.
В аптеках продается уже готовая настойка. Лечебные свойства будут аналогичны домашнему средству. Если покупать продукт в аптеке, необходимо ознакомиться с инструкцией по применению от производителя и строго следовать всем рекомендациям.
Применение настойки
Важно! Готовое средство, которое приготовлено в домашней обстановке и условиях, необходимо принимать один раз в день до еды.
Настойку нужно развести с чистой водой. Для этого берут 3 капли и добавляют в 100 мл жидкости. Длительность курса – 7-10 дней, после чего дозировка увеличивается. По 3 капли настойки нужно пить 2 раза в день до еды утром и вечером еще 7 дней.
После этого дозировка еще раз увеличивают. По 3 капли пьют 3 раза в день. По такой схеме нужно увеличивать дозу каждые 7-10 дней до 30 капель (3 раза в день по 10 капель). Это максимально допустимая дозировка для взрослых пациентов, которым уже исполнилось 30 лет. От 20 до 30 лет количество капель равняется возрасту.
После 30 недели дозировку нужно постепенно снижать до 9 капель 3 раза в сутки. В среднем длительность лечения составляет 14 месяцев. После успешного окончания терапии важно сделать перерыв на 50-60 дней. Если заболевание не проявляется, то настойку миклюры рекомендуется пить в качестве профилактического средства. Когда симптомы возникают повторно, необходимо возобновить лечение по аналогичной схеме.
Мазь на основе плодов маклюры
Чтобы приготовить мазь, необходимо отобрать только зрелые плоды. Их тщательно промывают, нарезают на мелкие кусочки по 1 см. На дно чистой банки кладут свиной жир. Его слой не должен превышать 2 см. Сверху насыпают измельченные плоды маклюры (слой 1,5-2 см). Далее слои чередуются до полного наполнения. Банку плотно накрывают крышкой, а сверху накладывают тесто. Емкость помещают в духовой шкаф или на водяную баню на 24 часа. Полученная смесь процеживается и помещается на хранение в холодильник.
Мазь при болях в суставах и отложении солей в виде компресса
Чтобы зачерпнуть мазь, необходимо взять чайную ложку и нагреть ее над плитой. Нельзя повторно разогревать лекарство, чтобы оно не потеряло свои лечебные и ценные свойства. Горячей ложкой нужно зачерпнуть мазь и наложить ее толстым слоем на кусок натуральной ткани. Такой компресс накладывают на больное место, дополнительно обматывают шерстяным платком. Держать нужно 5-6 часов. Длительность лечения 3 месяца. Повторять процедуру можно через день.
Настойка и гель из маклюры могут использоваться дома для лечения проблем с коленными суставами, а также межпозвоночной грыжей. Перед началом лечения важно записаться на прием к врачу, проконсультироваться о необходимости такой терапии. Это народное средство будет действовать эффективнее, если совмещать его с традиционной медициной. Во время приготовления важно соблюдать пропорции и следовать рекомендациям врача.
Перед применением важно учесть противопоказания к использованию такого лекарственного средства. Настой можно хранить не больше 6 месяцев, а отвар рекомендуется употребить в течение 2-3 недель.
lechisustavv.ru
Чудесное трио маклюры (рецепты приготовления настойки, мази и масла)
Именно так со всей уверенностью я могу назвать эти три чудо-средства, которые стабильно показывают высокую эффективность в борьбе с суставными, опухолевыми, кожными, косметическими и другими проблемами. Это спиртовая настойка, мазь и масло, основным компонентом которой является спиртовая вытяжка из плодов ныне известного экзотического дерева – маклюры оранжевой. Маклюра (или «Адамово яблоко» – так называют в народе её плоды) – обитатель самых южных районов нашей страны, но даже те, кто никогда не видел это дерево вживую, без труда узнает его по крупным, зелёным, похожим на апельсин плодам. Правда, увидеть их, висящими на дереве, можно только осенью в октябре-ноябре – именно тогда плоды и достигают стадии спелости и именно тогда их нужно собирать в целях использования для лечения.
Состав плода маклюры уникален!
В млечном соке зрелых плодов маклюры содержится до 4% эфиров жирных кислот (тритерпеноидов): это сапонины, стерины, жирные кислоты. Млечным соком пропитан буквально весь плод и, чтобы сохранить все его биологически активные соединения, для приготовления спиртовой вытяжки (настойки) плоды маклюры используют только в свежем (не высушенном!) виде. Настойку из плодов маклюры используют для приёма внутрь и для приготовления мазей. При внутреннем приёме у больных постепенно восстанавливается эластичность сосудов и капилляров благодаря кемпферолу и активному действующему веществу осайин, который относится к группе изофлавонов (изомерных соединений флавоноидов), причём его Р-витаминная активность в несколько раз превосходит всем известный рутин, который славится своей способностью нормализовать проницаемость капилляров, способствовать снижению проницаемости стенок сосудов, повышая их прочность. Работая в паре с витамином С флафоноидные соединения дают мощный антисклеротический эффект и, по сути, выступают в роли антиоксидантов, препятствуя накоплению не только в сосудах, но и других органах человека канцерогенных веществ.
Эффект от использования настойки плодов Адамова яблока внутрь в лечебных целях неоспорим, но и этим её благотворное влияние на течение болезней не ограничивается. Ведь при наружном воздействии на кожные покровы она способна противостоять многочисленным возбудителям инфекционных заболеваний, тем самым помогая быстрому заживлению ран, язв, устранению гнойников, фурункулов, различного рода сыпи. Мази, приготовленные на основе спиртовой вытяжки плодов маклюры, также обладают уникальным свойством размягчать солевые отложения, избавляя от скованности суставы и позвоночник, полностью избавляя от пяточных шпор. В официальной медицине некоторых стран из плодов маклюры изготавливают высокоэффективные мази от ревматизма, артрита и подагры. Кроме того, при нанесении на наружные опухоли и воспалённые лимфоузлы, мазь маклюры будет медленно, но верно размягчать их, снимая воспаление.
При лечении вышеперечисленных заболеваний наилучший эффект достигается путём параллельного применения настойки Адамова яблока внутрь и мази (или масла) наружно. Препараты маклюры недаром называют «природным антибиотиком» (вероятно, из-за высокого содержания веществ флавоноидной группы в свежих плодах). Действуя комплексно, они не просто снимают симптомы, а навсегда избавляют от многих заболеваний, причиной которых являются болезнетворные бактерии и чужеродные микроорганизмы.
При лечении суставных проблем маклюра – первое средство. Максимальный эффект достигается совместным применением настойки маклюры, мази маклюры и водного настоя сабельника болотного (1 ст. ложку стеблей сабельника заварить стаканом кипятка, настоять 1 час, процедить и выпить за день равными частями). Как известно, сабельник эффективно избавляет суставы от солей, но часто вызывает сильные обострения, которые возможно смягчить с помощью препаратов маклюры. Мазь или масло маклюры используют наружно на суставы рук и ног, а также на позвоночник 2-3 раза в день, интенсивно втирая.
Если имеет место лечение межпозвоночной грыжи, то мазь следует, напротив, втирать осторожно, без усилий и параллельно принимать спиртовую настойку окопника лекарственного в половину обычной дозы (по 15-20 капель с водой 3 раза в день).
При подагре и ревматизме, а также при сердечно-сосудистых заболеваниях следует подключить к лечению настойки (или по желанию – отвары) корня диоскореи кавказской и плодов боярышника кроваво-красного, принимая их по-очереди курсами по 1 месяцу на фоне приёма настойки маклюры (курс лечения которой может длиться несколько месяцев).
Как же, собственно, принимать настойку маклюры внутрь? Ежедневно 3 раза в день, строго следуя рекомендуемой схеме: начинать следует с 3 капель на приём, через неделю увеличить дозу на 1 каплю и т.д., пока не будет достигнута доза в 30 капель – максимальная доза для взрослого человека старше 30 лет. Если возраст меньше, то максимальное количество капель равно возрасту. Затем идём на снижение, убавляя каждую неделю по 1 капле, пока не завершится полный курс – 60 недель. Столь длительный курс необходимо проходить при тяжёлых хронических заболеваниях лимфосистемы, суставов, опухолях, сердечных проблемах.
Особого внимания заслуживает удивительный факт косметического эффекта мази маклюры восстанавливать повреждённые кожные покровы. В первую очередь это относится к послеоперационным рубцам, которые заживают быстро и «красиво». Данный факт подтверждён конкретными отзывами тех, кто использовал мазь с этой целью. И хотя механизм действия флавоноидов изучен далеко не полностью, можно с уверенностью отметить их благотворное влияние на ускорение обменных процессов в коже, улучшение питания клеток и их регенерацию.
Мазь маклюры и настойка – рецепты приготовления в домашних условиях
Для самостоятельного приготовления мази маклюры в домашних условиях необходимо сначала сделать спиртовую настойку из спелых плодов (делать настойку лучше с запасом: и для приёма внутрь, и для приготовления мази). Важно: собирать плоды только в экологически чистом месте. Адамово яблоко нарезать кусочками, заполнить ёмкость доверху и немедленно залить по края 40% спиртом. Плотно закрыть крышкой, т.к. нежелателен длительный контакт настойки с воздухом. Настойка готова после восьми недель настаивания, но желательно настаивать её гораздо дольше: до года. Одним словом, можно начинать приём настойки маклюры, не процеживая её, при длительном настаивании лечебный эффект усиливается. Для приготовления мази следует слить необходимое количество вытяжки и смешать с предварительно растопленной на водяной бане жировой основой: пальмовым, кокосовым или маслом авокадо (использовать масла-баттеры) в соотношении 1:3 (т.е. на 100 мл готовой настойки маклюры нужно взять 300 грамм масла), охладить. Готовую мазь хранить в холодильнике не более полугода, плотно закрывать крышкой.
Масло маклюры (инфуз) – рецепт
Для приготовления масла маклюры используют жидкое лёгкое стабильное базовое масло (виноградных косточек, сладкого миндаля, абрикосовое, персиковое, жожоба). Порезанные на части плоды маклюры укладывают в стеклянные банки рыхло примерно на две трети ёмкости и заливают доверху маслом. Настаивают как минимум 2 месяца в темном месте, плотно укупорив крышкой. Масло маклюры более удобно в применении для общего массажа и растирок спины (например, при остеохондрозе), растяжении мышц, обширном поражении суставов. Общий массаж с маслом маклюры оказывает мощное оздоравливающее и омолаживающее действие на весь организм.
Настойка, мазь и масло маклюры оранжевой – универсальные и необходимые средства в домашней аптечке. В отличие от спиртовой настойки, внутренний приём которой противопоказан при сахарном диабете, мазь и масло практически не имеют запретов к применению, разве только не рекомендуется их использовать для лечения патологии груди кормящим матерям.
Готовые масло маклюры (инфуз) и мазь маклюры продаются в нашем магазине. Также в сезон (октябрь-ноябрь) ежегодно мы предлагаем к высылке свежие плоды.
Будьте здоровы!
автор статьи Веселова М. В. специалист Российского травничества
Похожие статьи:
Ревматоидный артрит. Как восстановить синовиальную жидкость и избавиться от метеочувствительности?
Сабельник болотный – верный помощник в лечении суставов
Маклюра оранжевая или целебные яблоки Адама
Настойка маклюры – пошаговый рецепт с фото
Подагра: лечение диетой и народными средствами. Травы при подагре.
Нимесил является нестероидным противовоспалительным средством, которое оказывает жаропонижающее и анальгетическое действие.
Препарат обладает избирательным действием на воспалительный очаг, поэтому организм хорошо переносит длительную терапию. Медикамент имеет безрецептурный отпуск.
Формы выпуска и состав
Действующим веществом лекарства является нимесулид, а к вспомогательным элементам относятся мальтодекстрин, сахароза, лимонная кислота, цетомакрогол 1000 и ароматизатор (апельсиновый). Препарат представляет собой зернистый порошок с крупными гранулами, имеющий зеленоватый (допускается желтоватый) оттенок и апельсиновый запах.
В одном трёхслойном пакетике из алюминиевой фольги содержится 100 мг активного компонента; вес одного пакетика составляет 2 грамма. На текущий момент Нимесил имеет только одну лекарственную форму — порошок для приготовления суспензии. Количество пакетиков в картонной упаковке может составлять:
9 штук.
15 штук.
30 штук.
Хранить препарат следует в месте, защищённом от воздействия прямых солнечных лучей, при комнатной температуре. Срок годности составляет 2 года со дня изготовления; разведённый раствор должен быть употреблён как можно раньше и хранению не подлежит.
Фармакологическое действие
Препарат относится к сульфаниламидам, селективно ингибирующим циклооксигеназу-2, вмешиваясь в метаболические процессы арахидоновой кислоты и уменьшая тем самым синтез простагландинов (медиаторов воспаления). Это приводит к уменьшению болевого синдрома, отёчности и выраженности воспалительных реакций, а также способствует угнетению синтеза супероксидных анионов.
Благодаря избирательному действию на ЦОГ-2, Нимесил оказывает сравнительно малое воздействие на ЦОГ-1, которая расположена в базальной мембране желудочно-кишечного тракта, что объясняет низкую вероятность возникновения побочных эффектов в сравнении с некоторыми другими нес
свойства препарата, инструкция к применению таблеток, показания и противопоказания
Нимесил – это медицинский препарат, который относится к группе противовоспалительных негормональных средств. Активным компонентом является нимесулид – вещество, которое снимает болевые ощущения, снижает температуру, борется с воспалительным процессом.
По своему эффекту Нимесил можно сравнить с такими препаратами, как, к примеру, Ибупрофен, Диклофенак. Все медицинские препараты этой группы оказывают мощнейшее системное воздействие, но, эти таблетки намного меньше влияют на состояние ЖКТ. Нимесилом лечат, как взрослых, так детей, при болях, вызванных травмами, ревматических и инфекционных поражениях, лихорадочных состояниях.
Фармакологическое действие
Фармакодинамика. Нимесулид – это противовоспалительный нестероидный препарат (НПВП) из группы сульфонамидов. Создаёт жаропонижающий, обезболивающий и противовоспалительный эффект. Таблетки воздействуют как ингибитор экстракты циклооксигеназы, которая отвечает за образование простагландинов и ингибирует в основном циклооксигеназу-2.
Фармакокинетика:
После употребления внутрь, лекарство хорошо всасывается в ЖКТ, достигая наибольшей концентрации в кровеносной системе через несколько часов.
Взаимодействие с плазменными белками – 97,6%.
Время полувыведения 3,3–5,5 часов.
С лёгк
Нимесил инструкция по применению. Показания и побочные эффекты.
Нимесил – это препарат, который относится к НПВС (нестероидным противовоспалительным средствам). Действующее вещество Нимесила – нимесулид.
Международное название – нимесулид. Нимесил имеет множество иных названий – месулид, апонил, антасумед, нимека, нимегесик и др. Перед использованием данного препарата, необходимо запомнить, что Нимесил необходимо использовать как препарат второй линии, оценив все плюсы и минусы для каждого пациента отдельно. Эффекты Нимесила:
Анальгезирующий (обезболивающий).
Противовоспалительный.
Жаропонижающий.
Эффективность Нимесила составляет около 5 — 6 часов. Максимальная концентрация препарата в крови достигается через 2 – 3 часа. Выводится из организма мочевыделительной системой и ЖКТ. Имеет высокое сродство с белками крови (около 95%).
Механизм действия Нимесила.
Эффективность препарата достигается путем ингибирования (угнетения) фермента ЦОГ – 2, тем самым угнетая синтез медиаторов воспаления (простогландинов) в месте патологического очага.
Показания к применению Нимесила.
Ревматизм.
Болезнь Бехтерева.
Остеоартроз.
Воспаления и растяжения связочного аппарата (тендинит, тендовагинит, бурсит).
Болевой синдром различного происхождения (менструальный, зубной, посттравматический, послеоперационный, головной).
Воспалительные заболевания гинекологической, урологической и сосудистой природы.
Невралгии.
Миалгии.
Травматические воспаления мягких тканей.
Лихорадочный синдром при инфекционно – воспалительных заболеваниях.
Нимесил инструкция по применению.
Препарат применяется как для длительного лечения – до 15 дней, так и однократно для купирования болевого синдрома.
Суточная дозировка составляет 200 мг (2 пакетика по 100 мг). Суточную дозировку применяют в два приема – утром и вечером, и только после еды. Содержимое одного пакета необходимо растворить в стакане теплой воды. Приготовленный раствор хранению не подлежит.
При тяжелом состоянии суточную дозу возможно увеличивать, при этом необходимо контролировать все жизненные показатели организма.
Передозировка Нимесилом.
Встречается в том случае, если курс терапии или суточная дозировка превысили допустимую. Возникают такие симптомы:
Апатия.
Сонливость.
Тошнота.
Рвота.
Желудочно – кишечное кровотечение.
Для купирования передозировки специфического антидота не имеется. В таком случае необходимо промыть желудок (если последний прием препарата был не более 4 часов) или кишечник (клизмы). После чего, принять активированный уголь в расчете 1 таблетка на 5 – 10 кг массы тела, обеспечивать поддерживающую и симптоматическую терапию.
Противопоказания к назначению Нимесила:
Гиперчувствительность к компонентам препарата.
Язвенная болезнь желудка и 12 – перстной кишки.
Острые желудочно – кишечные кровотечения.
Беременность и лактация.
Почечная недостаточность в стадии субкомпенсации и декомпенсации.
Диспепсический синдром (тошнота, рвота, изжога, диарея, боль в животе).
Система кроветворения – анемия, эозинофилия, тромбоцитопения, пурпура.
Особая осторожность при назначении Нимесила:
Пациентам, преклонного возраста — необходим индивидуальный подбор суточной дозировки и исследований сопутствующих патологий.
С заболеваниями ССС – вызывает значительное повышение АД и нарушает работу сердца (аритмии).
Пациентам, управляющие транспортом и другим специалистам, профессия которых требует повышенного внимая – Нимесил повышает сонливость и недомогание.
Пациентам с нарушением зрения.
Пациентам с сахарным диабетом 2 типа (необходимо более тчательное коррегирование суточного инсулина, т.к. в состав Нимесила входит глюкоза и нетолько).
Пациентам, принимающим другие лекарственные средства:
Антиагреганты и антикоагулянты – при одновременном приеме с Нимесилом эффект данных препаратов усиливается.
Диуретики – повышают эффективность фуросемида.
Метотрексат – повышается частота и выраженность побочных эффектов.
Сульфонинамиды и гидантон — повышается выраженность побочных эффектов.
Антигипертензивные, обезболивающие, НПВС – их эффективность увеличивается.
Препараты лития – концентрация элемента увеличивается, тем самым возрастает его токсичность на организм.
В 2002 году в России было зарегистрировано 5320 новых случаев злокачественных опухолей головного и спинного мозга. Прирост заболеваемости по сравнению с 1993 годом составил 36%.
Показатель заболеваемости равен 3,7 на 100 тыс. населения.
В 2004 году в США будет диагностировано 18400 новых случаев опухолей головного и спинного мозга (10540 случаев – у мужчин и 7860 – у женщин).
За этот же год 12690 больных может умереть от этих опухолей (7200 мужчин и 5490 женщин).
Эти опухоли составляют 1,4% от общего числа злокачественных опухолей и 2,4% от числа всех смертельных исходов от рака. Эти данные касаются как взрослых, так и детей.
Факторы риска опухолей головного и спинного мозга
Существуют некоторые факторы риска, связанные с возникновением этих опухолей.
Факторы окружающей среды.
Единственным установленным фактором риска окружающей среды является радиация. В прежние годы детям, страдавшим дерматомикозом волосистой части головы, вызванным грибковой инфекцией, применялась лучевая терапия в низких дозах.
Впоследствии это привело к повышенному риску возникновения опухолей головного мозга. В настоящее время большинство опухолей головного мозга вызывается облучением головы по поводу других видов злокачественных опухолей.
Имеются предположения, что воздействие винилхлорида (бесцветный газ, применяющийся при изготовлении пластмассовых изделий), аспартама (заменитель сахара) и электромагнитных полей мобильных телефонов или линий высоковольтных передач может сопровождаться повышенным риском развития опухолей головного мозга.
Нарушения иммунной системы.
Нарушения иммунной системы могут быть врожденными, в результате лечения других опухолей, профилактики отторжения пересаженных органов или СПИДа (синдром приобретенного иммунодефицита).
У людей с измененной иммунной системой имеется повышенный риск возникновения лимфом головного и спинного мозга. Лимфомы происходят из лимфоцитов – клеток иммунной системы. Обычно они развиваются в лимфатических узлах и значительно реже в головном и спинном мозге.
Семейный анамнез.
Иногда отмечаются множественные случаи опухолей головного и спинного мозга у членов одной семьи. Обычно у больных с семейным раковым синдромом возникают множественные опухоли в молодом возрасте.
Нейрофиброматоз 2 типа является наследуемым заболеванием и ассоциируется с развитием шванном слухового нерва, множественными менингеомами или эпендимомами спинного мозга.
У больных туберозным склерозом (другое наследуемое заболевание) могут развиваться гигантоклеточные астроцитомы наряду с доброкачественными опухолями кожи, сердца и почек.
Синдром Von Hippel-Lindau ассоциируется с возникновением гемангиобластом (опухолей кровеносных сосудов) мозжечка или сетчатки, а также раком почки.
Возможна ли ранняя диагностика опухолей головного и спинного мозга?
В настоящее время не существует методов скрининга (доклинического выявления) опухолей головного и спинного мозга. У большинства больных выживаемость зависит в основном от типа опухоли и ее локализации и в меньшей степени от срока выявления.
В большинстве случаев ранняя диагностика и лечение в малой степени влияют на выживаемость.
Подозрение на опухоль головного и спинного мозга возникает при появлении симптомов, которые обычно развиваются постепенно и со временем отягощаются. Однако в некоторых случаях эти симптомы могут возникнуть внезапно.
Раннее выявление опухоли головного мозга зависит от ее локализации. Опухоли, возникшие в наиболее важных структурах головного мозга, могут давать симптомы в более ранние сроки, чем те, которые развились в менее важных структурах.
Опухоли головного и спинного мозга нередко нарушают функции в той области, где они возникли. Например, опухоли спинного мозга часто вызывают онемение и слабость нижних конечностей.
Опухоли головного мозга, расположенные в любой его области, могут вызывать повышение внутричерепного давления, что приводит к головной боли, тошноте, рвоте, появлению пелены пред глазами. Головная боль отмечается у 50% больных.
Указанные симптомы не являются специфичным только для опухолей головного и спинного мозга и могут встречаться при других заболеваниях. Менее 1% головных болей вызвано опухолями головного мозга. 10% припадков у взрослых являются причиной опухолей головного мозга.
Диагностика опухолей головного и спинного мозга
При подозрении на опухоль головного или спинного мозга назначается соответствующее обследование.
Во время беседы с Вами врач расспросит о признаках и симптомах заболевания, семейном анамнезе и проведет общее и неврологическое обследование. При необходимости к консультации могут быть привлечены невропатолог и нейрохирург.
Наиболее часто у людей с подозрением на опухоль головного и спинного мозга применяется компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ), что позволяет установить диагноз в 95% случаев.
При позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) в вену вводится радиоактивная глюкоза, а затем проводится исследование, которое дает возможность определить степень накопления глюкозы в опухолевой и нормальной тканях.
Опухоли высокой злокачественности поглощают больше глюкозы по сравнению с нормальной тканью головного и спинного мозга. С другой стороны, опухоли низкой степени злокачественности накапливают меньше сахара, чем нормальные ткани.
Этот же метод позволяет оценить эффективность проводимого лечения, а также дает возможность отличить остаточную рубцовую ткань от опухолевой.
Ангиография. В вену или артерию вводится контрастное вещество, с помощью которого оценивается кровоснабжение опухоли, что помогает лучше спланировать операцию.
Биопсия. Проведенное обследование вышеуказанными методами дает возможность предположить наличие опухоли, однако окончательный диагноз устанавливается только после микроскопического исследования подозрительного на опухоль кусочка удаленной ткани.
Спинно-мозговая пункция производится в поясничной области с целью получения небольшого количества спинномозговой жидкости для микроскопического исследования с целью выявления опухолевых клеток.
Эта процедура особенно необходима у больных лимфомой, так эта она нередко распространяется в спинномозговой канал.
Лечение опухолей головного и спинного мозга
Опухоли центральной нервной системы (ЦНС) лечатся с помощью операции, облучения и химиотерапии. Нередко используются несколько методов.
К неинфильтрирующим астроцитомам относятся: ювенильные пилоцитарные астроцитомы, возникающие наиболее часто в мозжечке молодых людей, и субэпиндемальные гигантоклеточные астроцитомы, почти всегда ассоциированные с туберозным склерозом.
В большинстве случаев все эти опухоли лечатся хирургическим путем, и лишь при неполном удалении опухоли назначается лучевая терапия.
Астроцитомы низкой степени злокачественности.
В связи с тем, что эти опухоли инфильтрируют нормальную ткань головного мозга, их нельзя излечить с помощью операции.
После максимального удаления опухоли проводится лучевая терапия. Однако облучение у таких больных дает меньший эффект по сравнению с пациентами, страдающими астроцитомами высокой степени злокачественности. В связи с этим лучевая терапия может не назначаться вообще или быть отложена до момента появления симптомов.
Астроцитомы высокой степени злокачественности.
Эти разновидности астроцитом не излечиваются хирургически.
После максимального удаления опухоли проводится лучевая терапия с последующей химиотерапией. Наиболее часто используется противоопухолевый препарат CCNU (ЦЦНУ), другие препараты и их комбинации не позволяют улучшить результаты лечения.
Лимфомы.
Данные опухоли не лечатся с помощью операции, так как они имеют тенденцию широко распространяться по всему головному мозгу.
Роль хирургии заключается лишь в биопсии (взятии подозительного на опухоль кусочка ткани для микроскопического исследования). Стандартным методом лечения лимфом головного и спинного мозга является облучение.
Химиотерапия может также оказать положительный эффект. Исключение составляют больные лимфомой в сочетании со СПИДом.
Лимфомы лучше поддаются химиотерапии по сравнению с другими опухолями головного и спинного мозга.
При этом используются разнообразные комбинации противоопухолевых препаратов. Важное место в лечении больных лимфомами таких локализаций играют кортикостероиды, назначение которых может привести к сокращению размеров опухоли.
Применение лучевой терапии в сочетании с химиотерапией нередко позволяет добиться длительного улучшения (ремиссии).
При обнаружении опухолевых клеток в спинномозговой жидкости противоопухолевые препараты вводятся в спинно-мозговой канал.
Олигодендроглиомы.
Эти опухоли нельзя излечить с помощью одной операции, хотя такое вмешательство может облегчить симптомы и продлить жизнь. В этих случаях нередко проводится химиотерапия с последующим облучением.
Эпендимомы.
Данные опухоли не прорастают в нормальную ткань головного мозга и могут быть полностью удалены хирургическим путем. При наличии оставшейся опухоли назначается дополнительно лучевая терапия.
Менингеомы.
Больных с таким заболеванием можно излечить с помощью полного удаления опухоли. Некоторые опухоли, например, расположенные на основании черепа, нельзя удалить целиком. Некоторые из них являются злокачественными и могут рецидивировать (появляться вновь) после кажущегося полного удаления.
Шванномы.
Эти опухоли обычно бывают доброкачественными и эффективно лечатся хирургическим путем. При злокачественном варианте опухоли после операции назначается облучение.
Опухоли спинного мозга.
Такие опухоли лечатся по аналогии с опухолями головного мозга. Менингеомы подлежат хирургическому лечению, как и некоторые эпендимомы спинного мозга. При неполном удалении эпендимомы проводится лучевое лечение.
Астроцитомы спинного мозга нельзя полностью удалить хирургическим путем, поэтому после биопсии назначается облучение.
Некоторые опухоли чаще возникают у детей по сравнению со взрослыми. К ним относятся: астроцитомы ствола головного мозга, герминативные опухоли, опухоли области гипофиза, краниофарингеомы, опухоли сосудистого сплетения, медуллобластомы и примитивные нейроэктодермальные опухоли.
Средняя выживаемость больных астроцитомами низкой степени злокачественности или олигодендроглиомами составляет приблизительно 6-8 лет. У пациентов с анапластической астроцитомой средняя выживаемость – около 3 лет. Средняя выживаемость у больных глиобластомой составляет 12-18 месяцев.
Опухоли головного и спинного мозга
Опухоли головного
мозга составляют 10% от всех новообразований
и 4,2% от всех заболеваний нервной системы.
Опухоли спинного мозга встречаются в
6 раз реже, чем опухоли головного мозга.
Этиология. Среди причин развития опухолей мозга
можно назвать дизэмбриогенез. Он играет
роль в развитии сосудистых опухолей,
мальформаций, ганглионевром. Генетический
фактор имеет значение в развитии
сосудистых опухолей и нейрофибром.
Этиология глиом остается мало выясненной.
Развитие невриномы вестибулярно-слухового
нерва связывается с вирусным поражением.
Классификация
опухолей головного мозга
1.
Биологическая:
доброкачественные и злокачественные.
Глиома представляет собой специфическую
опухоль нервной системы, состоящую из
вещества мозга. Встречаются глиомы у
взрослых и лиц пожилого возраста. Степень
злокачественности глиом зависит от
типа клеток глиомы. Чем менее
дифференцированные клетки опухоли, тем
более злокачественное течение наблюдается.
Среди глиом выделяют глиобластомы,
астроцитомы и медуллобластомы.
Глиобластома обладает инфильтрирующим ростом. Это
злокачественная опухоль. Размеры
глиобластом колеблются от ореха до
крупного яблока. Чаще всего глиобластомы
бывают одиночными, намного реже –
множественными. Иногда в глиоматозных
узлах образуются полости, иногда
откладываются соли кальция. Иногда
внутри глиомы происходит кровоизлияние,
тогда симптоматика напоминает инсульт.
Средняя продолжительность жизни после
появления первых признаков заболевания
около 12 месяцев. При радикальном удалении
часто возникают рецидивы опухоли.
Астроцитома. Обладают доброкачественным ростом.
Рост продолжается медленно и долго.
Внутри опухоли образуются большие
кисты. Средняя продолжительность жизни
около 6 лет. При удалении опухоли прогноз
благоприятный.
Медуллобластома. Опухоль, состоящая из недифференцированных
клеток, не имеющих признаков ни нейронов,
ни глиальных элементов. Являются такие
опухоли наиболее злокачественными.
Встречаются почти исключительно в
мозжечке у детей (чаще мальчиков) в
возрасте около 10 лет.
Среди
других глиом можно назвать олигодендроглиому. Это редкая, медленно растущая опухоль.
Имеет относительно доброкачественный
рост. Встречается в полушариях мозга.
Может подвергаться обызвествлению. Эпендимома развивается из эпендимы желудочков.
Располагается в полости IV
желудочка или реже в боковом желудочке.
Обладает доброкачественным ростом.
Менингиомысоставляют
12-13% от всех опухолей мозга и занимают
второе место по частоте после глиом.
Развиваются из клеток паутинной оболочки.
Обладают доброкачественным ростом.
Располагаются вне мозговой ткани вдоль
венозных синусов. Вызывают изменения
в подлежащих костях черепа: происходит
образование узур, эндостоза, расширяются
диплоэтические вены. Встречаются
менингиомы чаще у женщин в возрасте
30-55 лет. Менингиомы делятся на
конвекситальные и базальные. В некоторых
случаях менингиомы обызвествляются и
превращаются в псаммомы.
Опухоли
гипофизарной области составляют 7-18% т всех опухолей головного
мозга. Наиболее часто встречаются
краниофарингиомы и аденомы гипофиза.
Краниофарингиома развивается из эмбриональных остатков
жаберных дуг. Рост опухоли экспансивный.
Располагается в области турецкого
седла. Образует кистозные полости.
Встречается в первые два десятилетия
жизни.
Аденомы
гипофиза развиваются из железистого гипофиза,
т.е. переднего. Развиваются в полости
турецкого седла. Бывают базофильные,
эозинофильные и хромофобные в зависимости
от типа клеток. В случае злокачественного
роста опухоль называется аденокарцинома.
Разрастаясь, опухоль разрушает спинку
турецкого седла, диафрагму и врастает
в полость черепа. Может оказывать
давление на хиазму, гипоталамус и
вызывает соответствующие симптомы.
Метастатические
образования составляют
6% всех новообразований головного мозга.
Источники метастазирования – бронхогенный
рак легкого, рак молочной железы, желудка,
почек, щитовидной железы. Пути
метастазирования гематогенный,
лимфогенный и ликворный. Чаще всего
метастазы одиночные, реже множественные.
Располагаются в паренхиме мозга, реже
в костях черепа.
Клиника опухолей
головного мозга
Клиника опухолей
головного мозга состоит из трех групп
симптомов. Это общемозговые симптомы,
очаговые и симптомы на расстоянии.
Общемозговые
симптомы возникают вследствие повышения
внутричерепного давления. Комплекс
общемозговых симптомов образует так
называемый гипертензионный синдром. В
гипертензионный синдром входят головная
боль, рвота, застойные соски дисков
зрительных нервов, изменение зрения,
психические нарушения, эпилептические
припадки, головокружение, изменение
пульса и дыхания, изменения со стороны
цереброспинальной жидкости.
Головная
боль – один
из самых частых симптомов опухоли мозга.
Возникает в результате повышения
внутричерепного давления, нарушения
крово- и ликворообращения. В начале
головные боли обычно местные, обусловлены
раздражением твердой мозговой оболочки,
внутримозговых и оболочечных сосудов,
а также изменениями в костях черепа.
Местные боли бывают сверлящие,
пульсирующие, дергающие, приступообразного
характера. Выявление их имеет некоторое
значение для топического диагноза. При
перкуссии и пальпации черепа и лица
отмечается болезненность, особенно в
случаях поверхностного расположения
опухоли. Головные боли распирающего
характера нередко возникают ночью и
рано утром. Больной просыпается с
головной болью, которая продолжается
от нескольких минут до нескольких часов
и появляется вновь на следующий день.
Постепенно головная боль становится
продолжительной, диффузной, распространяется
по всей голове и может стать постоянной.
Она может усиливаться при физическом
напряжении, волнении, кашле, чиханье,
рвоте, при наклонах головы вперед и
дефекации, зависеть от позы и положения
тела.
Рвота появляется при повышении внутричерепного
давления. При опухолях IV желудочка,
продолговатого мозга, червя мозжечка
рвота служит ранним и очаговым симптомом.
Характерно возникновение ее на высоте
приступа головной боли, легкость
появления, чаще утром, при перемене
положения головы, нет связи с приемом
пищи.
Застойные
диски зрительных нервов возникают вследствие повышения
внутричерепного давления и токсического
влияния опухоли. Частота их появления
зависит от локализации опухоли. Они
почти всегда наблюдаются при опухоли
мозжечка, IV желудочка и височной доли.
Могут отсутствовать при опухолях
подкорковых образований, поздно
появляются при опухолях передней части
головного мозга. Преходящее затуманивание
зрения и прогрессирующее снижение его
остроты указывают на застой и возможную
начинающуюся атрофию дисков зрительных
нервов. Помимо вторичной атрофии
зрительных нервов, может наблюдаться
и первичная атрофия, когда опухоль
оказывает непосредственное давление
на зрительные нервы, хиазму или начальные
отрезки зрительных трактов в случаях
ее локализации в области турецкого
седла или на основании мозга.
К общемозговым
симптомам опухоли относятся также
эпилептические припадки, изменения
психики, головокружения, замедление
пульса.
Эпилептические
припадки могут
быть вызваны внутричерепной гипертензией
и непосредственным воздействием опухоли
на мозговую ткань. Припадки могут
появляться во всех стадиях болезни (до
30%), нередко служат первыми клиническими
проявлениями опухоли и в течение
длительного времени предшествуют другим
симптомам. Припадки бывают чаще при
опухолях полушарий большого мозга,
расположенных в коре и близко к ней.
Реже припадки встречаются при глубинных
опухолях полушарий большого мозга,
мозгового ствола и задней черепной
ямки. Припадки наблюдаются более часто
в начале заболевания, при медленном
росте злокачественной опухоли, чем при
ее более быстром развитии.
Расстройства
психики чаще
возникают в среднем и пожилом возрасте,
особенно при расположении опухоли в
передних долях головного мозга и
мозолистом теле. Больные подавлены,
апатичны, сонливы, часто зевают, быстро
устают, дезориентированы во времени и
пространстве. Возможны нарушения памяти,
замедленность умственных процессов,
трудность сосредоточения, раздражительность,
изменения настроения, возбуждение или
депрессия. Больной может быть оглушен,
как бы отделен от внешнего мира –
«загружен», хотя может правильно отвечать
на вопросы. По мере нарастания
внутричерепного давления психическая
активность прекращается.
Головокружение возникает нередко (50%) вследствие
застойных явлений в лабиринте и
раздражения вестибулярных стволовых
центров и височных долей полушарий
большого мозга. Системное головокружение
с вращением окружающих предметов или
собственного смещения тела встречается
относительно редко, даже при невриноме
слухового нерва и опухоли височной доли
головного мозга. Головокружение,
возникающее при изменении положения
больного, может быть проявлением
эпендимомы или метастаза в область IV
желудочка.
Пульс при опухолях головного мозга часто
лабильный, иногда определяется
брадикардия. Артериальное давление
может повышаться при быстрорастущей
опухоли. У больного с медленно растущей
опухолью, особенно субтенториальной
локализации, оно нередко бывает
пониженным.
Частота
и характер дыхания также изменчивы. Дыхание может быть
учащенным или замедленным, иногда с
переходом в патологический тип
(Чейна–Стокса и др.) в поздней стадии
заболевания.
Цереброспинальная
жидкость вытекает под высоким давлением,
прозрачная, чаще бесцветная иногда
ксантохромная. Содержит повышенное
количество белка при нормальном клеточном
составе.
Наибольшая выраженность
гипертензионного синдрома наблюдается
при субтенториальных опухолях,
экстрацеребральной локализации с
экспансивным ростом.
Очаговые
симптомы связаны с непосредственным воздействием
опухоли на прилежащий участок мозга.
Они зависят от локализации опухоли, ее
величины и стадии развития.
Опухоли
передней центральной извилины. В начальных стадиях заболевания
наблюдаются судороги джексоновского
типа. Судороги начинаются в определенной
части туловища, затем распространяются
соответственно топической проекции
частей тела на переднюю центральную
извилину. Возможна генерализация
судорожного припадка. По мере роста к
судорожным явлениям начинает присоединяться
центральный парез соответствующей
конечности. При локализации очага в
парацентральной дольке развивается
нижний спастический парапарез.
Опухоли
задней центральной извилины. Синдром раздражения сказывается
сенсорной джексоновской эпилепсией.
Возникает ощущение ползания мурашек в
определенных зонах туловища или
конечностей. Парестезии могут
распространяться на всю половину
туловища, или на все тело. Затем могут
присоединиться симптомы выпадения.
Возникает гипестезия или анестезия в
зонах, соответствующих корковому
поражению.
Опухоли
лобной доли. Долгое
время могут протекать бессимптомно.
Наиболее характерны для опухоли лобной
доли следующие симптомы. Расстройства
психики. Они выражаются понижением
инициативы, пассивностью, аспонтанностью,
безразличием, вялостью, снижением
активности и внимания. Больные
недооценивают своего состояния. Иногда
возникает склонность к плоским шуткам
(мория) или эйфория. Больные становятся
неопрятными, мочатся в неподходящих
местах. Эпилептические припадки могут
начинаться с поворота головы и глаз в
сторону. Лобная атаксия выявляется на
стороне, противоположной очагу. Больной
шатается из стороны в сторону. Может
быть потеря способности ходить (абазия)
или стоять (астазия). Нарушения обоняния
носят, как правило, односторонний
характер. Центральный парез лицевого
нерва возникает за счет давления опухоли
на переднюю центральную извилину. Чаще
это наблюдается при опухолях, локализующихся
в задней части лобной доли. При поражении
лобной доли может возникать феномен
навязчивого хватания предметов (симптом
Янишевского). При локализации опухоли
в заднем отделе доминантного полушария
возникает моторная афазия. На глазном
дне изменения могут либо отсутствовать,
либо быть двусторонние застойные соски
зрительных нервов, либо застойный сосок
с одной стороны и атрофичный с другой
(синдром Ферстера-Кеннеди).
Опухоли
теменной доли.
Наиболее часто развивается гемипарез
и гемигипестезия. Среди чувствительных
нарушений страдает чувство локализации.
Возникает астереогноз. При вовлечении
левой угловой извилины наблюдается
алексия, а при поражении надкраевой –
двусторонняя апраксия. При страдании
угловой извилины в месте перехода в
затылочную долю мозга развивается
зрительная агнозия, аграфия, акалькулия.
При поражении нижних отделов теменной
доли появляется нарушение право-левой
ориентации, деперсонализация и
дереализация. Предметы начинают казаться
большими или наоборот уменьшенными,
больные игнорируют свою собственную
конечность. При страдании правой теменной
доли может возникать анозогнозия
(отрицание своего заболевания), либо
аутотопагнозия (нарушение схемы тела).
Опухоли
височной доли. Наиболее часто встречается афазия
сенсорная, амнестическая, может возникать
алексия и аграфия. Эпилептические
припадки сопровождаются слуховыми,
обонятельными, вкусовыми галлюцинациями.
Возможны зрительные нарушения в виде
квадрантной гемианопсии. Иногда
появляются приступы системного
головокружения. Большие опухоли височной
доли могут вызывать вклинение мозгового
вещества височной доли в вырезку намета
мозжечка. Это проявляется глазодвигательными
расстройствами, гемипарезом или явлениями
паркинсонизма. Наиболее часто при
поражении височной доли возникают
расстройства памяти. Больной забывает
имена родственников, близких, названия
предметов. Общемозговые симптомы при
опухолях височных долей выражены
значительно.
Опухоли
затылочной доли. Встречаются редко. Наиболее характерны
зрительные расстройства. Развивается
оптическая агнозия.
Опухоли
мосто-мозжечкового угла. Как правило, это невриномы слухового
нерва. Первым признаком может быть шум
в ухе, затем происходит снижение слуха
вплоть до полной глухоты (отиатрическая
стадия). Затем присоединяются признаки
поражения других черепных неврвов. Это
V
и VII
пары. Возникает невралгия тройничного
нерва и периферический парез лицевого
нерва (неврологическая стадия). В третьей
стадии происходит блокада задней
черепной ямки с выраженными гипертензионными
явлениями.
Опухоли
гипофиза. Вызывают битемпоральную гемианопсию
вследствие сдавления хиазмы. Возникает
первичная атрофия зрительных нервов.
Развиваются эндокринные симптомы,
адипозо-генитальная дистрофия, полидипсия.
На рентгенограммах турецкое седло
увеличено в размерах.
«Симптомы
на расстоянии» это третья группа симптомов, которые
могут встречаться при опухолях головного
мозга. Их следует учитывать, так как они
могут привести к ошибке при определении
локализации опухоли. Наиболее часто
это обусловлено одно- или двусторонним
поражением черепных нервов, особенно
отводящего, менее часто – глазодвигательного
нерва, а также пирамидными и мозжечковыми
симптомами в виде атаксии и нистагма.
Диагностика.Осуществляется
на основании клинической картины
заболевания. Среди дополнительных
методов можно назвать ликворологическую
диагностику. Значение ее сейчас
уменьшается. Основная диагностика
осуществляется с помощью КТ и МРТ.
Лечение
Проводится
дегидратационная терапия
глюкокортикостероидами. За счет
уменьшения отека подлежащего вещества
мозга может наблюдаться некоторый
регресс симптоматики. В качестве
мочегонных средств могут использоваться
осмодиуретики (маннитол).
Хирургическое
лечение наиболее эффективно при
внемозговых опухолях (менингиомах,
невриномах). При глиомах эффект
оперативного лечения ниже и после
оперативного вмешательства остается
неврологический дефект.
Типы оперативных
вмешательств:
Краниотомия
проводится на поверхностных и глубинных
опухолях.
Стереотаксическое
вмешательство проводится в том случае,
если опухоль расположена глубоко и дает
минимальные клинические проявления.
Опухоль
может быть удалена радикально и
осуществлена резекция ее части.
Среди других методов
лечения необходимо назвать лучевую
терапию и химиотерапию.
В каждом случае
осуществляется индивидуальный подход.
Лекция 14
Опухоли головного и спинного мозга
Под понятием “центральная нервная система” (ЦНС) подразумевается головной и спинной мозг. Опухоли ЦНС у детей и взрослых часто развиваются в различных отделах, из различных типов клеток, имеют разный прогноз (исход) и требуют неодинакового подхода к лечению.
Головной мозг является центром мышления, чувств, памяти, речи, зрения, слуха, движения и пр. Спинной мозг и нервы переносят информацию от головного мозга к остальной части тела и обратно.
Эта информация обеспечивает движение мышц, помогает координировать функцию внутренних органов и т.д. Головной и спинной мозг омываются спинномозговой жидкостью. Эта жидкость заполняет желудочки головного мозга.
Головной мозг включает в себя два полушария, промежуточный мозг, мозжечок и ствол. Каждый отдел головного мозга имеет свои функции. Опухоли различных отделов ЦНС нарушают различные функции и вызывают разнообразные симптомы.
Симптомы опухоли ЦНС у маленьких (до 3 лет) детей могут не точно отражать локализацию (местоположение) опухоли и часто бывают неспецифичными, проявляясь в виде раздражительности, плача, ухудшения аппетита, рвоты.
Полушарии головного мозга ответственны за мышление, эмоции, речь, мышечные движения, зрение, слух, тактильную чувствительность и ощущение боли.
Симптомы опухолей полушарий головного мозга зависят от зоны поражения и включают припадки, нарушение речи, изменение настроения в виде депрессии (угнетения), изменения личности, слабость одной половины тела, нарушение зрения, слуха или чувствительности.
Промежуточный мозг ответственен за чувствительность и движения тела, регуляцию температуры, жажду, голод и баланс жидкостей в организме, а также за выработку гормонов гипофиза.
Мозжечок контролирует движение тела. Опухоли этой локализации приводят к нарушению походки, потере точных движений руками и ногами, нарушению ритма речи.
Ствол головного мозга содержит длинные нервы, которые переносят сигналы к мышцам и обеспечивают чувствительность. Специальные центры ствола головного мозга несут ответственность за дыхание и деятельность сердца.
Опухоли этой локализации могут вызывать слабость, тугоподвижность мышц, нарушение чувствительности, слуха, мимики и глотания. Двоение в глазах и нарушение походки – частые ранние симптомы опухоли ствола головного мозга.
Спинной мозг содержит длинные пучки нервов, которые переносят сигналы, контролирующие движение мышц, чувствительность, функцию мочевого пузыря и кишечника. Опухоли спинного мозга могут вызвать слабость, онемение и паралич конечностей.
Черепно-мозговые нервы, расположенные на основании мозга, могут стать источниками развития опухолей.
Наиболее частой из них у детей является глиома зрительного нерва, которая может привести к слепоте.
Опухоль слухового нерва может стать причиной глухоты на одно или оба уха, опухоль лицевого нерва может вызвать паралич лица, а опухоль тройничного нерва может сопровождаться болью.
Виды опухолей головного и спинного мозга
Опухоли головного и спинного мозга могут развиваться из различных клеток и тканей. Некоторые опухоли содержат одновременно различные типы клеток. Различают первичные (возникшие в этих же органах) и метастатические (возникшие в других органах и распространившиеся в головной или в спинной мозг) опухоли.
У детей метастатические опухоли головного и спинного мозга встречаются реже первичных. В отличие от других опухолей, опухоли головного и спинного мозга редко метастазируют (распространяются) в отдаленные органы. Они растут местно в пределах мозга, разрушая здоровые ткани вокруг.
Астроцитомы развиваются из клеток астроцитов и составляют почти половину всех опухолей головного мозга у детей. Они нередко широко распространяются в вещество головного мозга и носят название инфильтрирующих астроцитом. В редких случаях эти астроцитомы распространяются в спинной мозг. За редким исключением они не выходят на пределы головного и спинного мозга. Эти опухоли редко удается полностью удалить хирургическим путем.
Инфильтрирующие астроцитомы подразделяются на опухоли низкой, промежуточной и высокой степени злокачественности. Астроцитомы низкой степени злокачественности растут медленнее остальных опухолей и встречаются у детей наиболее часто.
Наиболее благоприятный прогноз (исход) отмечается у детей с неинфильтрирующей астроцитомой, которая встречается редко.
Олигодендроглиомы возникают из клеток олигодендроцитов. По характеру роста и распространения они напоминают астроцитомы. Лишь в отдельных случаях возможно их полное удаление.
Эпендимомы развиваются из эпендимальных клеток желудочков головного мозга и составляют 9% от всех опухолей головного мозга. По мере увеличения в размерах эти опухоли могут нарушить отток спинномозговой жидкости из желудочков, приводя к их расширению. В отличие от астроцитом и олигодендроглиом, эпендимомы не инфильтрируют нормальные ткани головного мозга. В связи с этим во многих случаях имеется возможность полного удаления опухоли.
Эпендимомы спинного мозга хорошо поддаются хирургическому лечению. Иногда эти опухоли могут распространяться в спинной мозг, но не выходят за пределы ЦНС.Глиомы. Глиома зрительного нерва относится к опухолям низкой степени злокачественности и часто сочетается с наследственным заболеванием – нейрофиброматозом, типом 1. Эта опухоль редко приводи к смерти, но может вызывать значительное ухудшение зрения.
Опухоли нейронов развиваются из примитивных стволовых клеток и диагностируются в основном в детском возрасте.
Медуллобластомы возникают из нейронов мозжечка, отличаются быстрым ростом и составляют 15% среди опухолей головного мозга у детей.
Примитивные нейроэктодермальные опухоли (ПНЕТ) носят название пинеобластом, если они развиваются в шишковидной железе, или нейробластом при возникновении в полушариях головного мозга. Прогноз заболевания наилучший у больных медуллобластомами.
Ганглиоглиомы содержат как зрелые нейроны, так и глиальные клетки. Хорошо поддаются хирургическому или комбинированному лечению (операция и облучение).
Опухоли сосудистого сплетения развиваются из сосудов желудочков головного мозга и бывают, как правило, доброкачественными (папилломы), которые хорошо поддаются хирургическому лечению. Иногда встречаются и злокачественные варианты опухоли (карциномы).
Краниофарингиомы составляют 6-9% всех опухолей ЦНС у детей. Средний возраст больных к моменту диагностики заболевания равен 8 годам. Часто опухоли располагаются вблизи зрительного нерва, что затрудняет оперативное удаление опухоли. Они могут сдавливать гипофиз, вызывая гормональные нарушения. Эти опухоли подлежат хирургическому и лучевому лечению.
Шванномы развиваются из шванновских клеток, окружающих нервы. Обычно эти опухоли доброкачественные и располагаются около мозжечка. У детей встречаются редко и, как правило, сочетаются с наследственным опухолевым синдромом – нейрофиброматозом.
Менингеомы возникают из оболочек головного и спинного мозга и приводят к их сдавлению. Встречаются значительно чаще у взрослых по сравнению с детьми. Эти опухоли относятся к доброкачественным и поддаются хирургическому лечению. Однако иногда они располагаются вблизи от жизненно важных структур и затрудняют оперативное вмешательство. Злокачественный вариант опухоли – менингиосаркома – часто рецидивирует (возникает вновь) после операции и редко метастазирует (распространяется) в другие органы.
Хордомы возникают в начальном или концевом отделе спинного мозга и имеют склонность к частоту рецидивированию.
Герминативноклеточные опухоли ЦНС возникают в основном у детей и представлены чаще всего герминомой, в лечении которой используется химиотерапия и облучение. Опухоль желточного мешка редко лечится хирургическим путем. У этих больных применяют комбинированную химиолучевую терапию.
Как часто встречаются опухоли головного и спинного мозга?
Опухоли ЦНС занимают второе место среди злокачественных опухолей у детей, уступая только лимфомам и лейкозам, и составляют среди них 14-20%. В России ежегодно заболевают 1,4 на 100 тыс. детей в возрасте до 16 лет, что составляет приблизительно 450 случаев в году. Чаще заболевают дети дошкольного возраста: пик заболеваемости приходится на 2-7 лет.
В США в 2004 году предполагается выявить 18400 случаев злокачественных опухолей головного и спинного мозга, а также опухолей других отделов нервной системы.
Из их числа 1700 опухолей ЦНС будет диагностировано у детей до 18-летнего возраста.
Факторы риска возникновения опухолей головного и спинного мозга у детей
Большинство опухолей ЦНС не связаны с какими-либо факторами риска и возникают по неизвестным причинам. Однако все-таки некоторые факторы риска существуют.
Ионизирующее излучение является доказанным фактором, повышающим риск развития опухолей головного и спинного мозга. Ионизирующее излучение используют как в диагностических, так и лечебных целях. Ранее (50 лет тому назад) низкие дозы облучения использовали для лечения дерматомикоза (грибковой инфекции) волосистой части головы, что значительно повышало риск развития опухолей головного мозга в последующем. В настоящее время опухоли головного мозга могут быть вызваны лучевой терапией, назначенной по поводу другой злокачественной опухоли области головы и шеи.
Предполагается, чтовоздействие винилхлорида (непахнущего газа, применяемого при изготовлении пластмассы),контакт с аспартамом (заменитель сахара),воздействие электромагнитных полей от сотовых телефонов или высоковольтных линий,травма головы могут повысить риск опухолей головного мозга.
Семейный анамнез (сведения о заболеваниях в семье). Редко в одной семье могут встречаться несколько случаев опухолей ЦНС. Известны заболевания, которые сопровождаются повышенным риском возникновения опухолей головного и спинного мозга.
Нейрофиброматоз, тип 1 (болезнь Реклингаузена) является наиболее частым наследственным заболеванием, увеличивающим риск опухолей ЦНС и других отделов нервной системы (глиом зрительного нерва и других локализаций, нейрофибром периферических нервов).
Нейрофиброматоз, тип II встречается реже болезни Реклингаузена и связан с развитием опухолей слуховых нервов, менингиом или эпендимом спинного мозга.
Туберозный склероз тоже является наследственным заболеванием и может сопровождаться возникновением неинфильтрирующей гигантоклеточной астроцитомы, а также доброкачественных опухолей кожи, сердца и почек.
Болезнь Хиппель-Линдау повышает риск развития гемангиобластом (опухолей сосудов) мозжечка или сетчатки, а также рака почки.
Синдром Ли-Фраумени приводит к повышенному риску возникновения рака молочной железы, сарком мягких тканей, лейкоза, опухолей надпочечников и глиом.
Принимая во внимание отсутствие точных причин возникновения опухолей головного и спинного мозга у детей, предотвратить большинство из них в настоящее время невозможно.
Диагностика опухолей головного и спинного мозга
У большинства больных выживаемость зависит от местоположения опухоли в ЦНС и ее распространенности. В настоящее время не существует методик выявления опухолей головного и спинного мозга с помощью исследования крови или скрининга (досимптомной диагностики).
Необходимо подчеркнуть, что раннее выявление опухолей головного и спинного мозга мало влияет на выживаемость больных.
Симптомы опухолей ЦНС появляются постепенно и со временем становятся более заметными. Однако некоторые симптомы, например, припадок, возникают неожиданно. У многих детей эпилептический припадок является первым признаком опухоли головного мозга.
Опухоли, возникающие в наиболее важных областях головного мозга, появляются раньше, чем те, которые локализуются в менее важных зонах головного мозга. Опухоли ЦНС приводят к нарушению определенных функций организма в зависимости от того места, где они возникли.
Опухоли спинного мозга часто вызывают онемение и слабость конечностей, в то время как опухоли основания головного мозга сопровождаются нарушением движения и положения тела.
Опухоли, расположенные внутри черепа, приводят к повышению внутричерепного давления, что сопровождается головной болью, тошнотой, рвотой, нарушением зрения.
Головная боль – частый симптом опухоли головного мозга и встречается в 50% случаев.
У некоторых детей повышение внутричерепного давления сопровождается косоглазием и двоением в глазах. В отдельных случаях это может привести к полной потере зрения.
У детей школьного возраста может отмечаться снижение успеваемости, повышенная утомляемость, изменение личности, частые неопределенные перемежающиеся головные боли.
У маленьких детей может наблюдаться раздражительность, потеря аппетита, отставание развития, снижение интеллектуальных и двигательных функций, связанных с повышенным внутричерепным давлением.
У младенцев повышение внутричерепного давления может вызвать увеличение размеров головы, выбухание родничка, постоянную рвоту, отставание в развитии.
Методы диагностики опухолей ЦНС
Компьютерная томография (КТ) в ряде случаев в сочетании с внутривенным контрастированием помогает определить границы опухоли и здоровой ткани головного и спинного мозга.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет получить еще более четкую картину опухоли и окружающих тканей и особенно целесообразна в диагностике поражения ствола головного мозга и мозжечка.
Позитронная эмиссионная томография (ПЭТ) основана на применении низких доз радиоактивной глюкозы. Она больше поглощается опухолями высокой степени злокачественности и меньше опухолями низкой степени злокачественности по сравнению с нормальной тканью. Кроме того, этот метод используется для оценки эффективности лечения.
Ангиография (контрастное исследование сосудов) прилегающих к опухоли сосудов помогает уточнить кровоснабжение опухоли.
Биопсия – взятие кусочка ткани подозрительной на опухоль для исследования). В ряде случаев кусочек опухоли можно получить с помощью так называемой стереотаксической биопсии тонкой иглой под контролем КТ или МРТ.
Спинномозговая пункция выполняется в поясничном отделе позвоночника для получения спинномозговой жидкости и ее исследования под микроскопом для выявления опухолевых клеток.
Биопсия костного мозга может дать дополнительную информацию о возможном его поражении, особенно у больных медуллобластомой, которая способна распространяться за пределы ЦНС.
Исследование крови и мочи дает возможность оценить функцию печени, почек и других органов.
Определяются ли стадии при опухолях головного и спинного мозга?
Опухоли ЦНС существенно отличаются от других опухолей.
Так, опухоли головного и спинного мозга практически никогда не распространяются за пределы ЦНС. По мере своего роста они нарушают жизненно важные функции организма.
В настоящее время не существует общепринятой системы стадирования опухолей ЦНС. Основной акцент сделан на прогностических факторах, наиболее важными из которых являются: тип клеток, из которых возникла опухоль, степень злокачественности, возраст ребенка, радикальность операции, локализация опухоли, выраженность симптоматики, распространение процесса в другие отделы ЦНС.
Лечение опухолей цнс
Для лечения опухолей головного и спинного мозга у детей могут быть применены хирургический, лучевой и лекарственный методы. При этом необходимо стремиться не только к максимальному эффекту, но и учитывать возможные последствия терапии.
По возможности нужно избегать лучевой терапии у детей моложе 3 лет, так как облучение может привести к отставанию в физическом и интеллектуальном развитии.
Хирургическое лечение
Первым шагом в лечении опухолей головного и спинного мозга является максимальное удаление опухоли. Операция в сочетании с облучением позволяет полностью излечить многие опухоли, включая астроцитомы мозжечка, эпендимомы, краниофарингиомы, ганглиоглиомы, менингиомы, глиомы низкой степени злокачественности и др.
Инфильтрирующие опухоли, такие как анапластические астроцитомы или глиобластомы, нельзя излечить хирургическим путем. Однако после неполного удаления опухоли применение облучения или химиотерапии может улучшить результаты лечения.
Рост опухоли головного мозга может значительно повысить внутричерепное давление, приводя к головной боли, тошноте, рвоте, нарушению зрения, а также повреждению вещества головного мозга. С целью снижения внутричерепного давления используется шунтирование, при котором один конец специальной трубки устанавливается в желудочке головного мозга, содержащем спинномозговую жидкость, а другой – в животе или (редко) в сердце. Трубка проводится под кожей головы, шеи и грудной клетки.
Шунты бывают временными и постоянными и могут устанавливаться как до, так и после операции по поводу удаления опухоли.
Лучевая терапия
При невозможности хирургического удаления опухоли возможно применение облучения.. Высокие дозы облучения могут повредить головной мозг, поэтому расчет дозы и определение объема облучения проводятся таким образом, чтобы максимально исключить нормальные ткани. При поражении опухолью мозговых оболочек лучевая терапия может быть проведена на весь головной мозг и спинной мозг.
Лучевая терапия наиболее эффективна при быстрорастущих опухолях, поэтому новообразования высокой степени злокачественности более чувствительны к облучению.
В 50% случаев медуллоблмедуллобластом и почти все герминомы излечиваются с помощью лучевой терапии.
Но, к сожалению, не все опухоли головного мозга можно излечить с помощью лучевой терапии. Проведение облучения целесообразно при небольших размерах опухоли после хирургического удаления астроцитом, олигодендроглиом и эпендимом.
Лучевая терапия, уничтожая опухолевые клетки, повреждает и нормальные ткани головного и спинного мозга. В редких случаях (менее 5%) в области облучения после завершения лечения выявляются участки омертвевшей ткани (лучевой некроз).
В этих участках обнаруживают как погибшую опухолевую, так и нормальную ткань. Иногда приходится прибегать к операции для удаления этой некротической ткани.
В результате использования высоких доз облучения возможно развитие существенных нарушений функций головного мозга: потеря памяти, изменения личности, припадки, замедление роста, ухудшение успеваемости в школе и другие проблемы.
Иногда трудно установить, чем вызвано повреждение головного мозга – операцией, облучением или сочетанным воздействием обоих методов лечения.
Лучевая терапия может вызывать изменения в генах, что приводит к увеличению риска развития вторых (других) опухолей через много лет после завершения облучения.
Во время проведения лучевой терапии могут отмечаться раздражительность, повышенная утомляемость, тошнота, рвота, головные боли.
Облучение спинного мозга чаще сопровождается тошнотой и рвотой по сравнению с лучевым воздействием на головной мозг.
Через несколько недель после окончания лучевой терапии больные могут жаловаться на сонливость и усиление неврологических симптомов.
Эти явления связаны с непосредственным действием облучения на головной и спинной мозг. Они проходят через некоторое время. Назначение стероидных гормонов (кортизон) может уменьшить эти симптомы.
Химиотерапия
Противоопухолевые препараты могут применяться внутрь, внутривенно, в желудочек головного мозга или в спинномозговой канал. Химиотерапия используется обычно при опухолях высокой степени злокачественности до или после операции и облучения.
Некоторые виды опухолей головного мозга, например, медуллобластома, хорошо реагируют на химиотерапию. В отличие от облучения, химиотерапию можно назначать детям до 3-летнего возраста. При опухолях ЦНС у детей могут быть применены следующие препараты: циклофосфамид, мелфалан, ломустин (CCNU), кармустин (BCNU), этопозид, тио-тэф, цисплатин, карбоплатин, винкристин.
Указанные препараты могут применять как в отдельности, так и в комбинации в зависимости от клеточного типа опухоли.
Противоопухолевые препараты, уничтожая опухолевые клетки, могут повреждать и нормальные быстрорастущие клетки костного мозга, эпителия (выстилающих клеток) полости рта и жежелудочно-кишечного тракта, волосяных фолликулов.
В связи с чем у больных может наблюдаться облысение, появление язв во рту, предрасположенность к инфекциям, кровоточивость, малокровие (анемия), снижение аппетита, тошнота, рвота, слабость. Все эти побочные явления являются временными и проходят после прекращения лечения
Препараты цисплатин и карбоплатин могут вызвать повреждение почек и ухудшение слуха. Некоторые побочные эффекты химиотерапия могут сохраняться и после завершения всей программы лечения.
В настоящее время в арсенале врачей имеются специальные препараты, позволяющие предотвращать и лечить побочные эффекты лекарственного лечения.
При отеке головного мозга в результате роста опухоли может быть использован гормон дексаметазон, что приводит к устранению головной боли и других симптомов.
В случае появления у больного припадков может быть применен дилантин. Нарушение функции гипофиза в результате роста опухоли или лечения может потребовать назначения заместительной терапии гормонами.
Опухоль спинного мозга – симптомы, лечение и прогноз
Спинальные опухоли представлены в виде новообразований, локализация которых приходится на кости или оболочки позвоночника, а также спинной мозг. Деление таких опухолей на злокачественные и доброкачественные в случае со спинным мозгом почти не имеет смысла.
Воздействие на организм одинаково патологическое из-за поражения нервов, которое часто приводит к параличу и неврологическим заболеваниям. Любая опухоль спинного мозга может привести пациента к инвалидности, но в поиске современных вариантов лечения ученые добились прогресса, поскольку сейчас существуют методики, ранее недоступные.
Классификация
Классификация опухолей спинного мозга зависит от нескольких факторов, в зависимости от которых определяется диагностика и дальнейшая тактика лечения. Первостепенно стоит рассмотреть первичные и вторичные опухоли.
Первичные возникают на основе клеток мозговых оболочек или нервных клеток;
Вторичные являются результатом метастатического процесса.
Учитывая локализацию можно распределить новообразования следующим образом.
Интрамедуллярные опухоли локализуются внутри мозга, в его толще, и состоят из его клеток. На долю таких патологий приходится 20% всех спинальных опухолей;
Экстрамедуллярные опухоли локализуются вне мозга, но рядом с ним, и образуются из расположенных рядом тканей, корешков и оболочек нервов. Часто наблюдается врастание образования непосредственно в мозг. На такие случаи приходится 80% всех спинальных опухолей.
Учитывая гистологию, классификация может быть следующей:
Липомы, формирующиеся на основе жировой ткани;
Саркомы являются результатом деформации соединительных тканей;
Невриномы, шванномы и нейрофибромы формируются на основе спинномозговых корешков;
Ангиомы и гемангиомы являются результатом патологической деформации сосудистых клеток;
Менингиомы – продукт мозговых оболочек;
Глиобластомы, а также олигодендроглиомы, эпендимомы и медуллобластомы формируются на основе нервной ткани.
Локализация может быть в крестцовом, поясничном, грудном или шейном отделе.
Симптоматика
Опухоли спинного мозга представлены в виде дополнительной ткани, которая формируется на месте нервных клеток, сосудов, оболочек или нервных корешков. Симптоматика напрямую зависит от нарушения функций поврежденных образований, которые сдавливаются.
Течение любой онкологической патологии, связанной со спинным мозгом, будет прогрессирующим, а скорость прогресса напрямую зависит от степени злокачественности, направления роста и расположения.
Рассмотрение отдельно взятых симптомов было бы ошибкой, поэтому анализ патологических признаков должен быть комплексным. Все симптомы опухоли спинного мозга можно распределить по отдельным группам.
Корешковые и оболочечные признаки
При интрамедуллярных патологиях эта группа симптомов будет последней из появившихся, а при экстрамедуллярных – первой. Принято разделять нервные корешки на задние передние, следовательно, на чувствительные и двигательные. Такое распределение влияет на проявившиеся признаки. Поражение корешка происходит в два этапа.
Раздражение предполагает отсутствие чрезмерного давления и блокировки поступления крови к корешку. Характерным симптомом будет боль, которая может быть как в месте очага, так и отдаленной. Продолжительность болевого синдрома может быть неравномерной и составлять от пары минут до нескольких часов. Усиление боли наблюдается при наклоне вперед, в лежачем положении, а также при физическом воздействии на остистый позвоночный отросток. Зона иннервации корешка будет отличаться возникновением парестезий и чрезмерной чувствительностью. Под парестезиями стоит понимать внезапные ощущения жжения, онемения или покалывания. На этапе раздражения нередко повышаются рефлексы, замыкание которых приходится на зону расположения новообразования. Проверка и оценка данного явления доступна только врачу;
На этапе выпадения корешок теряет свою функциональность из-за чрезмерного сдавливания. Упомянутые выше рефлексы, напротив, снижаются и со временем исчезают. Аналогично обстоят дела с чувствительностью в пораженной зоне – изначально она снижается и постепенно вовсе угасает. На примере данное явление можно сравнить с потерей способности ощущать разницу между горячим и холодным, ощущать прикосновения.
Отдельно также стоит упомянуть об оболочечных симптомах опухоли спинного мозга. Корешковая боль может возникать после надавливания на яремные вены в шейной зоне, что именуется симптомом ликворного толчка.
Данное явление обусловлено ухудшением оттока крови от головного мозга при надавливании, следовательно, давление внутри черепа увеличивается.
Далее происходит устремление спинномозговой жидкости к спинному мозгу и опухоль как будто получает толчок, а боль усиливается за счет натяжения нервного корешка.
Во время кашля механизм усиления болевого синдром аналогичен.
Сегментарные изменения
Спинной мозг принято делить на сегменты, каждый из которых берет участие в деятельности конкретных мышц, органов и участков кожи. Связь между пораженными структурами и сегментами известна только врачу и он сможет определить, с чем связаны нарушения в работу определенных мышц или органов.
Анализируя такие изменения можно без труда определить локализацию новообразования. Каждый сегмент спинного мозга оснащен рогами – задними, передними и иногда боковыми.
Сенсорные нарушения возникают в результате патологии задних рогов. Проблемы могут быть связаны с определением разницы между теплом и холодом, ощущением тактильных действий, утратой болевой реакции;
Поражение переднего рога приводит с внезапным и неконтролируемым подергиваниям мышц, снижению и полной утрате рефлексов, истощением мышц и потерей тонуса. Если речь идет об опухоли, все эти патологические изменения будут затрагивать только те мышцы и органы, за которые отвечает пораженный сегмент. Если мышечные подергивания локализуются по всему телу, речь идет явно не о новообразовании. Если же деформации имеют локальный характер, вероятность поражения спинного мозга опухолью достаточно высока;
Вегетативные деформации характерны для сдавливания боковых рогов. Питание тканей ухудшается, изменяется цвет и температура кожного покрова, возникает шелушение и сухость или наоборот чрезмерная потливость. В данном случае тоже стоит относить к опухоли только локальные нарушения. Определенные рока отвечают за особые вегетативные центры, например, новообразование в зоне 8 шейного или первого грудного сегмента приводит к западанию глазного яблока, сужению зрачка и опущению нижнего века. Проблемы с дефекацией и мочеиспусканием возникают при поражении зоны мозгового конуса. Чаще всего речь идет о недержании.
Проводниковые симптомы
Вдоль спинного мозга расположены нервные проводники, несущие нисходящую и восходящую информацию. Расположение каждого из них конкретное, что и влияет на характер симптоматики.
Нарушение чувствительности при экстрамедуллярной опухоли восходящее, то есть нарушения стремятся вверх, начиная от нижних конечностей и заканчивая грудиной и руками;
Противоположный маршрут нарушения сенсорных функций характерен для интрамедуллярных новообразований. Первые нарушения локализуются в зоне опухоли и далее стремятся к нижерасположенным сегментам.
Общая проводниковая симптоматика по мере прогрессирования новообразования может быть следующей.
Патологические кистевые или стопные признаки;
Параллельное повышение рефлексов и тонуса мышц с парезами;
Позывы к немедленному мочеиспусканию, которые со временем переходят в полное недержание кала и мочи.
Патологии в разных системах практически всегда сочетаются между собой, поскольку опухоль одновременно воздействует и на проводниковый, и на сегментарный аппарат.
Со временем половина спинного мозга в зоне поперечника попадает под сдавливающее воздействие, что постепенно переходит в полное поперечное сдавливание.
Мышечная сила в конечностях на стороне новообразования снижается, теряется чувствительность к вибрациям, ощущение мышц и суставов, чувствительность к температурам и боли.
Несмотря на то, что расположение опухоли одностороннее, симптоматика может комбинироваться специфически.
Диагностика
Своевременная диагностика спинальных опухолей не всегда представляется возможной, поскольку рассматриваемая патология достаточно редкая и симптоматика во многом схожа с другими известными болезнями. На фоне данной особенности очень важно, чтобы неврологическое и физикальное обследование было полноценным. Подтверждение диагноза требует проведения следующих исследований в комбинации или отдельно.
Спинальная МРТ основана на использовании мощных радио- и магнитных волн, благодаря которым можно получить подробную визуализацию позвоночника в поперечном сечении. Изображение содержит и нервы, и сам спинной мозг и считается более информативным, если сравнивать с КТ. Для более четкой визуализации отдельных новообразований может использоваться контрастное вещество. Методика позволяет заметить даже маленькие опухоли благодаря высокоинтенсивным сканерам;
КТ основано на узких рентгеновских лучах, предоставляющих подробную визуализацию позвоночника в поперечном сечении. Если сравнивать с традиционным рентгеном, КТ подвергает пациента радиации в большей мере;
Биопсия проводится, чтобы определить, с доброкачественной опухолью спинного мозга врач имеет дело или злокачественной. Для этого маленький образец ткани исследуется с помощью микроскопа. Получение образца происходит или во время операции, или с помощью тонкой иглы во время отдельной процедуры;
Миелография представлена введением контраста в позвоночный канал, чтобы оно прошло через спинальные нервы и мозг для подсвечивания патологических областей. Чаще всего данная процедура не является первостепенным выбором, а используется только при необходимости обнаружить сдавленные нервы.
Лечение
Хирургическое вмешательство зачастую является единственным способом избавиться от опухоли с учетом приемлемых рисков поражения нервов. Недоступные ранее операции теперь можно проводить с помощью инновационных инструментов и методик.
Чтобы отличить здоровую ткань от пораженной используются мощнее микроскопы. Вероятность неврологического поражения сводится к минимуму благодаря возможности использовать во время операции электроды для исследования нервов.
В отдельных случаях целесообразно использовать ультразвуковой аспиратор, под воздействием которого разрушается опухоль или фрагменты, оставшиеся от нее.
Восстановительный период после операции часто бывает долгим. Среди наиболее распространенных осложнений можно выделить поражение нервной ткани, кровотечение или временную потерю чувствительности.
Лучевая терапия
К категории неоперабельных часто относятся метастазирующие опухоли, которые не представляется возможным удалить полностью. В данном случае лечение предполагает использование лучевой терапии, которая актуальна также в период восстановления для устранения остаточных новообразований.
Если хирургическое вмешательство слишком рискованно, лучевая терапия призвана облегчить болевую симптоматику.
Химиотерапия
Многие виды рака принято лечить посредством химиотерапии, однако конкретно в данном случае ее применение нецелесообразно, поскольку преимущества перед облучением в данном случае отсутствуют. В исключительных случаях врач может назначить химиотерапию в сочетании с облучением.
В отдельных случаях, если опухоль доброкачественная и она не развивается, наблюдения за пациентом без хирургического вмешательства бывает достаточно. Особенно данный вариант актуален при лечении пожилых пациентов или в случаях, когда облучение слишком рискованно из-за состояния здоровья пациента. Для контроля над развитием опухоли необходимо будет регулярно делать снимки.
виды, признаки, симптомы и лечение
Раковая опухоль спинного мозга можно охарактеризовать как злокачественное новообразование, появляющееся на позвоночнике. Такая опухоль приводит к тому, что возникает компрессия, как для спинного мозга, так и для его отростков.
Такие новообразования могут быть, как доброкачественные, так и злокачественные и, к сожалению, выявить своевременно их очень сложно, так как признаки заболевания очень схожи с другими болезнями. В зависимости от месторасположения нароста, болезнь имеет различные симптомы, характеристику, темп развития и гистологическое строение.
Самым информативным методом диагностики заболевания считается МРТ, которое применяет контрастное усиление, а основной метод лечения – это хирургическое вмешательство в комплексе с лучевой и химиотерапией. Рассмотрим более детально, что представляет собой опухоль спинного мозга и как с ней бороться.
Согласно статистике 10% всех заболеваний ЦНС – это опухоль спинного мозга, но оно появляется намного реже, чем раковое заболевание головного мозга. В основную группу риска могут попасть люди от 20 до 60 лет в не зависимости от пола человека.
Какими бывают новообразования спинного мозга
Раковая опухоль бывает доброкачественной так и злокачественной, и делятся на:
первичные (менингома, невринома) – воспаленные клетки появляются среди нервных клеток или из клеток мозговой оболочки;
вторичные (гемангиома, хордома) – опухоль просто находится близь спинного мозга и является метастатическим процессом.
Наиболее опасными считаются вторичные образования, так как они способны дать метастазы в область грудной клетки и полости брюха. Опухоль может проявиться в любой части позвоночника, но чаще всего повреждается область грудного отдела и реже всего в районе поясничной части.
Медики разделяют новообразования спинного мозга на несколько видов, и классифицируют их по области возникновения и исходя из гистологических особенностей.
По локализации нарост на позвоночнике делится на интрамедуллярную и экстрамедуллярную. Каждый из видов опухоли имеет свой метод диагностирования и способ лечения.
По гистологическим признакам:
жировая ткань;
соединительная ткань;
мозговая оболочка;
нервная ткань.
Выделяют 2 типа заболевания.
Интрамедуллярный тип (внутримозговой) – появляется из тканей спинного мозга и считается одним из самых редких типов, которые могут возникнуть. Такой тип составляет 20% всех опухолей возникающих в области спинного мозга и является доброкачественной. Такой вид опухоли снижает чувствительность на том участке позвоночника, на котором располагается. Интрадуральная область подразумевает бластоматозные и воспалительные процессы, к которым относится киста, возникшая в результате менингита и туберкулом.
Экстрамедуллярный тип (внемозговой) – такая опухоль возникает в анатомических образованиях, таких как корешки, сосуды и оболочки. Как правило, в таком случае у человека пропадает чувствительность в ногах. В основном такие наросты имеют метастазы и злокачественные клетки. В первую очередь поражаются кровеносные сосуды и подпаутинное пространство, только потом опухоль поражает сам спинной мозг вследствие чего происходит нарушение в кровообращении нижней части тела. Такая патология приводит к тому, что спинномозговая жидкость получает больше чем необходимо белков и эритроцитов.
Как было сказано ранее, опухоль спинного мозга разделяется на доброкачественную и злокачественную. И те и другие составляют угрозу для жизни человека, поэтому к лечению нужно приступать сразу же, как был поставлен диагноз.
Доброкачественная опухоль способна поражать нервные клетки, что ведет к сильнейшим болевым ощущениям и способствует появлению неврологических нарушений. При несвоевременном лечении либо полном отказе от него у пациента может развиться паралич. В таком случае опухоль из доброкачественной может модифицироваться в злокачественную.
Практически в 2/3 всех случаев заболевания раком он дает осложнения в виде метастаз спинного мозга, на легких и молочной железы.
Основная характерность такого заболевания – это нарушения в чувствительности, двигательной функции, а органы таза не выполняют свою функцию в полном объеме. Стоит учесть, что злокачественная опухоль намного быстрее растет и прогрессирует в отличие от доброкачественной.
На первых стадиях развития раковой опухоли нервные клетки прекращают свою работу, несмотря на то, что их целостность не повреждается. Все поврежденные клетки подвергаются изменениям, и чем больше проходит времени, тем быстрее происходят необратимые процессы в деформации.
Как проявляются новообразования спинного мозга
Опухоль спинного мозга — это дополнительной тканью, которая возникает в тех местах, где находятся нервные окончания, оболочки, сосуды либо нервные клетки. Именно поэтому в первую очередь страдают те участки, которые были повреждены в первую очередь. Это и определяет симптоматику заболевания.
Любая опухоль имеет прогрессивное течение и ее скорости прогрессирования зависит от определенных факторов, а именно:
место поражения опухолью;
направление распространения;
уровень злокачественности.
Стоит учесть, что все симптомы необходимо рассматривать комплексно, а не отталкиваться от какого-либо одного. Только в этом случае можно ожидать правильного диагноза.
Все признаки заболевания можно разделить на определенные группы:
корешково-оболочечные – возникают из-за того, что происходит передавливание нервных окончаний и оболочки спинного мозга;
сегментарные – происходит передавливание определенных сегментов;
проводниковые – в этом случае происходят сдавливание нервных окончаний, которые формируют белые вещества в спинном мозге.
Основной признак при возникновении опухоли – это резкая боль в позвоночнике при резких движениях. С увеличение размера поражения боль увеличивается и становится ярко выраженной. В некоторых случаях снижается чувствительность, возникает слабость и усталость во время ходьбы.
Стоит заметить, что при любом проявлении опухоли в вертикальном положении человек будет чувствовать себя лучше, и боль будет на время стихать. Если рассматривать внутримозговую опухоль, то она не имеет конкретных стадий развития, нов первую очередь поражает отдельные сегменты спинного мозга. Такие действия могут привести к сокращению мышц, и может быть нарушена чувствительность в области спины.
Проявление заболевания в зависимости от месторасположения опухоли
Если новообразование появляется в шейном отделе, то боль будет отдавать в область затылка, а повороты головой будут болезненными. Через какое-то время у человека могут возникнуть проблемы с дыханием.
При возникновении раковой опухоли в области грудной клетки боль может проявляться межреберье, нарушается сердечная деятельность.
Когда опухоль поражает поясничный отдел, возникает атрофирование мышц и развивается парапарез, рефлексы коленных суставов снижаются, в свою очередь ахилловы увеличиваются. Опухолевые образования возникающие в области копчика приводят болевым ощущениям отдающих в ноги. Стоит заметить, что в ночной период боль может увеличиваться.
Методы диагностирования
Диагностирование опухоли происходит только стационарно. В первую очередь необходимо пройти ряд обследований, сдать анализы и только после этого опытный специалист ставит точный диагноз и назначит лечение.
Для начала пациенту необходимо пройти электромиографию и неврологические исследования. К основным методам диагностики относятся такие:
КТ или МРТ – благодаря таким исследованиям можно точно определить месторасположение опухоли;
радионуклидное обследование – пациенту вводят радиофармпрепараты которые имеют свойства по-разному накладываться на здоровые участки и поврежденные участки давая наглядно определить где располагается опухоль;
спинномозговая пункция – позволяет определить где возникли повреждения и возникла опухоль, при этом чем выше показатели белка тем ниже расположен нарост.
Помимо вышеперечисленных методов параллельно используются спондилография и рентгенологические обследования позволяющие получить общую картинку состояния позвоночника.
Лечение раковых опухолей
При любом опухолевом заболевании лечение должно назначаться только ведущим врачом после полного обследования. В первую очередь лечение опухоли подразумевает хирургическое вмешательство, но стоит помнить, что параллельно необходимо использовать медикаментозные препараты, которые помогут организму бороться с недугом. Операция назначается как при болевых признаках, так и на первых этапах заболевания.
Такие действия, при доброкачественной опухоли могут привести к полному выздоровлению.
Стоит заметить, что при множественных метастазах такой метод лечения может быть не оправдан. В тех случаях, когда опухоль достаточно большого размера, хирурги его удаляют настолько, настолько это позволительно так, чтобы не нанести вред пациенту. Если у пациента диагностируют таковую опухоль – то помимо хирургического вмешательства используют лучевую и химиотерапию.
Реабилитационный период
В послеоперационный период пациент должен соблюдать все предписания врача и применять назначенные медикаменты по утвержденной схеме. Такие препараты направлены на восстановление и снабжение кровью спинной мозг. Помимо препаратов, в зависимости от очага поражения позвоночника, врач может назначить ЛФК и массажные процедуры. В послеоперационный период пациент все равно должен соблюдать личную гигиену, а матрац рекомендуется использовать специальный, позволяющий избежать пролежней.
После выписки пациент должен соблюдать все предписания врача и применять специальные ходунки облегчающие передвижение.
Согласно статистике при доброкачественной опухоли в 70% случаев заболевание полностью отступает, но на это может уйти от 2 до 24 месяцев.
Опухоли головного мозга – причины, симптомы, диагностика и лечение
Опухоли головного мозга — внутричерепные новообразования, включающие как опухолевые поражения церебральных тканей, так и нервы, оболочки, сосуды, эндокринные структуры головного мозга. Проявляются очаговой симптоматикой, зависящей от топики поражения, и общемозговыми симптомами. Диагностический алгоритм включает осмотр невролога и офтальмолога, Эхо-ЭГ, ЭЭГ, КТ и МРТ головного мозга, МР-ангиографию и пр. Наиболее оптимальным является хирургическое лечение, по показаниям дополненное химио- и радиотерапией. При его невозможности проводится паллиативное лечение.
Общие сведения
Опухоли головного мозга составляют до 6% всех новообразований в организме человека. Частота их встречаемости колеблется от 10 до 15 случаев на 100 тыс. человек. Традиционно к церебральным опухолям относят все интракраниальные новообразования — опухоли церебральной ткани и оболочек, образования черепных нервов, сосудистые опухоли, новообразования лимфатической ткани и железистых структур (гипофиза и шишковидной железы). В связи с этим опухоли головного мозга делят на внутримозговые и внемозговые. К последним относят новообразования церебральных оболочек и их сосудистых сплетений.
Опухоли головного мозга могут развиваться в любом возрасте и даже носить врожденный характер. Однако среди детей заболеваемость ниже, не превышает 2,4 случая на 100 тыс. детского населения. Церебральные новообразования могут быть первичными, изначально берущими свое начало в тканях мозга, и вторичными, метастатическими, обусловленными распространением опухолевых клеток вследствие гемато- или лимфогенной диссеминации. Вторичные опухолевые поражения встречаются в 5-10 раз чаще, чем первичные новообразования. Среди последних доля злокачественных опухолей составляет не менее 60%.
Отличительной особенностью церебральных структур является их расположение в ограниченном интракраниальном пространстве. По этой причине любое объемное образование внутричерепной локализации в той или иной степени приводит к сдавлению мозговых тканей и повышению интракраниального давления. Таким образом, даже доброкачественные по своему характеру опухоли головного мозга при достижении определенного размера имеют злокачественное течение и могут привести к летальному исходу. С учетом этого особую актуальность для специалистов в области неврологии и нейрохирургии приобретает проблема ранней диагностики и адекватных сроков хирургического лечения церебральных опухолей.
Опухоли головного мозга
Причины опухоли головного мозга
Возникновение церебральных новообразований, как и опухолевых процессов другой локализации, связывают с воздействием радиации, различных токсических веществ, существенным загрязнением окружающей среды. У детей высока частота врожденных (эмбриональных) опухолей, одной из причин которых может выступать нарушение развития церебральных тканей во внутриутробном периоде. Черепно-мозговая травма может служить провоцирующим фактором и активизировать латентно протекающий опухолевый процесс.
В ряде случаев опухоли головного мозга развиваются на фоне проведения лучевой терапии пациентам с другими заболеваниями. Риск появления церебральной опухоли повышается при прохождении иммуносупрессивной терапии, а также у других групп иммунокомпрометированных лиц (например, при ВИЧ-инфекции и нейроСПИДе). Предрасположенность к возникновению церебральных новообразований отмечается при отдельных наследственных заболеваниях: болезни Гиппеля-Линдау, туберозном склерозе, факоматозах, нейрофиброматозе.
Классификация
Среди первичных церебральных новообразований преобладают нейроэктодермальные опухоли, которые классифицируют на:
Внутримозговые церебральные опухоли по локализации классифицируют на суб- и супратенториальные, полушарные, опухоли серединных структур и опухоли основания мозга.
Метастатические опухоли мозга диагностируются в 10-30% случаев ракового поражения различных органов. До 60% вторичных церебральных опухолей имеют множественный характер. Наиболее частыми источниками метастазов у мужчин выступают рак легких, колоректальный рак, рак почки, у женщин — рак молочной железы, рак легких, колоректальный рак и меланома. Около 85% метастазов приходится на внутримозговые опухоли полушарий мозга. В задней черепной ямке обычно локализуются метастазы рака тела матки, рака простаты и злокачественных опухолей ЖКТ.
Симптомы опухолей головного мозга
Более ранним проявлением церебрального опухолевого процесса является очаговая симптоматика. Она может иметь следующие механизмы развития: химическое и физическое воздействие на окружающие церебральные ткани, повреждение стенки мозгового сосуда с кровоизлиянием, сосудистая окклюзия метастатическим эмболом, кровоизлияние в метастаз, компрессия сосуда с развитием ишемии, компрессия корешков или стволов черепно-мозговых нервов. Причем вначале имеют место симптомы локального раздражения определенного церебрального участка, а затем возникает выпадение его функции (неврологический дефицит).
По мере роста опухоли компрессия, отек и ишемия распространяются вначале на соседние с пораженным участком ткани, а затем на более удаленные структуры, обуславливая появление соответственно симптомов «по соседству» и «на отдалении». Общемозговая симптоматика, вызванная внутричерепной гипертензией и отеком головного мозга, развивается позже. При значительном объеме церебральной опухоли возможен масс-эффект (смещение основных мозговых структур) с развитием дислокационного синдрома — вклинения мозжечка и продолговатого мозга в затылочное отверстие.
Головная боль локального характера может быть ранним симптомом опухоли. Она возникает вследствие раздражения рецепторов, локализующихся в черепных нервах, венозных синусах, стенках оболочечных сосудов. Диффузная цефалгия отмечается в 90% случаев субтенториальных новообразований и в 77% случаев супратенториальных опухолевых процессов. Имеет характер глубокой, достаточно интенсивной и распирающей боли, зачастую приступообразной.
Рвота обычно выступает общемозговым симптомом. Основная ее особенность — отсутствие связи с приемом пищи. При опухоли мозжечка или IV желудочка она связана с прямым воздействием на рвотный центр и может являться первичным очаговым проявлением.
Системное головокружение может протекать в виде ощущения проваливания, вращения собственного тела или окружающих предметов. В период манифестации клинических проявлений головокружение рассматривается как очаговый симптом, указывающий на поражение опухолью вестибулокохлеарного нерва, моста, мозжечка или IV желудочка.
Двигательные нарушения (пирамидные расстройства) бывают в роли первичной опухолевой симптоматики у 62% пациентов. В остальных случаях они возникают позже в связи с ростом и распространением опухоли. К наиболее ранним проявлениям пирамидной недостаточности относится нарастающая анизорефлексия сухожильных рефлексов с конечностей. Затем появляется мышечная слабость (парез), сопровождающаяся спастичностью за счет мышечного гипертонуса.
Сенсорные нарушения в основном сопровождают пирамидную недостаточность. Клинически проявлены примерно у четверти пациентов, в остальных случаях выявляются только при неврологическом осмотре. В качестве первичного очагового симптома может рассматриваться расстройство мышечно-суставного чувства.
Судорожный синдром больше характерен для супратенториальных новообразований. У 37% пациентов с церебральными опухолями эпиприступы выступают манифестным клиническим симптомом. Возникновение абсансов или генерализованных тонико-клонических эпиприступов более типично для опухолей срединной локализации; пароксизмов по типу джексоновской эпилепсии — для новообразований, расположенных вблизи мозговой коры. Характер ауры эпиприступа зачастую помогает установить топику поражения. По мере роста новообразования генерализованные эпиприступы трансформируются в парциальные. При прогрессировании интракраниальной гипертензии, как правило, наблюдается снижение эпиактивности.
Расстройства психической сферы в период манифестации встречается в 15-20% случаев церебральных опухолей, преимущественно при их расположении в лобной доле. Безынициативность, неряшливость и апатичность типичны для опухолей полюса лобной доли. Эйфоричность, самодовольство, беспричинная веселость указывают на поражение базиса лобной доли. В таких случаях прогрессирование опухолевого процесса сопровождается нарастанием агрессивности, злобности, негативизма. Зрительные галлюцинации характерны для новообразований, расположенных на стыке височной и лобной долей. Психические расстройства в виде прогрессирующего ухудшения памяти, нарушений мышления и внимания выступают как общемозговые симптомы, поскольку обусловлены растущей интракраниальной гипертензией, опухолевой интоксикацией, повреждением ассоциативных трактов.
Застойные диски зрительных нервов диагностируются у половины пациентов чаще в более поздних стадиях, однако у детей могут служить дебютным симптомом опухоли. В связи с повышенным внутричерепным давлением может появляться преходящее затуманивание зрения или «мушки» перед глазами. При прогрессировании опухоли отмечается нарастающее ухудшение зрения, связанное с атрофией зрительных нервов.
Изменения полей зрения возникают при поражении хиазмы и зрительных трактов. В первом случае наблюдается гетеронимная гемианопсия (выпадение разноименных половин зрительных полей), во втором — гомонимная (выпадение в полях зрения обоих правых или обоих левых половин).
Прочие симптомы могут включать тугоухость, сенсомоторную афазию, мозжечковую атаксию, глазодвигательные расстройства, обонятельные, слуховые и вкусовые галлюцинации, вегетативную дисфункцию. При локализации опухоли головного мозга в области гипоталамуса или гипофиза возникают гормональные расстройства.
Диагностика
Первичное обследование пациента включает оценку неврологического статуса, осмотр офтальмолога, проведение эхо-энцефалографии, ЭЭГ. При исследовании неврологического статуса особое внимание невролог обращает на очаговую симптоматику, позволяющую установить топический диагноз. Офтальмологические исследования включают проверку остроты зрения, офтальмоскопию и определение полей зрения (возможно, при помощи компьютерной периметрии). Эхо-ЭГ может регистрировать расширение боковых желудочков, свидетельствующее о внутричерепной гипертензии, и смещение серединного М-эхо (при больших супратенториальных новообразованиях со смещением церебральных тканей). На ЭЭГ отображается наличие эпиактивности определенных участков головного мозга. По показаниям может быть назначена консультация отоневролога.
Подозрение на объемное образование головного мозга является однозначным показанием к проведению компьютерной или магнитно-резонансной томографии. КТ головного мозга позволяет визуализировать опухолевое образование, дифференцировать его от локального отека церебральных тканей, установить его размер, выявить кистозную часть опухоли (при наличии таковой), кальцификаты, зону некроза, кровоизлияние в метастаз или окружающие опухоль ткани, наличие масс-эффекта. МРТ головного мозга дополняет КТ, позволяет более точно определить распространение опухолевого процесса, оценить вовлеченность в него пограничных тканей. МРТ более результативна в диагностике не накапливающих контраст новообразований (например, некоторых глиом головного мозга), но уступает КТ при необходимости визуализировать костно-деструктивные изменения и кальцификаты, разграничить опухоль от области перифокального отека.
МРТ головного мозга. Вторичная опухоль в области базальных ядер слева, накапливающая контраст
Помимо стандартной МРТ в диагностике опухоли головного мозга может применяться МРТ сосудов головного мозга (исследование васкуляризации новообразования), функциональная МРТ (картирование речевых и моторных зон), МР-спектроскопия (анализ метаболических отклонений), МР-термография (контроль термодеструкции опухоли). ПЭТ головного мозга дает возможность определить степень злокачественности опухоли головного мозга, выявить опухолевый рецидив, картировать основные функциональные зоны. ОФЭКТ с использованием радиофармпрепаратов, тропных к церебральным опухолям позволяет диагностировать многоочаговые поражения, оценить злокачественность и степень васкуляризации новообразования.
В отдельных случаях используется стереотаксическая биопсия опухоли головного мозга. При хирургическом лечении забор опухолевых тканей для гистологического исследования проводится интраоперационно. Гистология позволяет точно верифицировать новообразование и установить уровень дифференцировки его клеток, а значит и степень злокачественности.
Лечение опухоли головного мозга
Консервативная терапия опухоли головного мозга осуществляется с целью снижения ее давления на церебральные ткани, уменьшения имеющихся симптомов, улучшения качества жизни пациента. Она может включать обезболивающие средства (кетопрофен, морфин), противорвотные фармпрепараты (метоклопрамид), седативные и психотропные препараты. Для снижения отечности головного мозга назначают глюкокортикостероиды. Следует понимать, что консервативная терапия не устраняет первопричины заболевания и может оказывать лишь временный облегчающий эффект.
Наиболее эффективным является хирургическое удаление церебральной опухоли. Техника операции и доступ определяются местоположением, размерами, видом и распространенностью опухоли. Применение хирургической микроскопии позволяет произвести более радикальное удаление новообразования и минимизировать травмирование здоровых тканей. В отношении опухолей малого размера возможна стереотаксическая радиохирургия. Применение техники КиберНож и Гамма-Нож допустимо при церебральных образованиях диаметром до 3 см. При выраженной гидроцефалии может проводиться шунтирующая операция (наружное вентрикулярное дренирование, вентрикулоперитонеальное шунтирование).
Лучевая и химиотерапия могут дополнять хирургическое вмешательство или являться паллиативным способом лечения. В послеоперационном периоде лучевая терапия назначается, если гистология тканей опухоли обнаружила признаки атипии. Химиотерапия проводится цитостатиками, подобранными с учетом гистологического типа опухоли и индивидуальной чувствительности.
Прогноз при опухолях мозга
Прогностически благоприятными являются доброкачественные опухоли головного мозга небольших размеров и доступной для хирургического удаления локализации. Однако многие из них склонны рецидивировать, что может потребовать повторной операции, а каждое хирургическое вмешательство на головном мозге сопряжено с травматизацией его тканей, влекущей за собой стойкий неврологический дефицит. Опухоли злокачественной природы, труднодоступной локализации, больших размеров и метастатического характера имеют неблагоприятный прогноз, поскольку не могут быть радикально удалены. Прогноз также зависит от возраста пациента и общего состояния его организма. Пожилой возраст и наличие сопутствующей патологии (сердечной недостаточности, ХПН, сахарного диабета и др.) затрудняет осуществление хирургического лечения и ухудшает его результаты.
Профилактика
Первичная профилактика церебральных опухолей заключается в исключении онкогенных воздействий внешней среды, раннем выявлении и радикальном лечении злокачественных новообразований других органов для предупреждения их метастазирования. Профилактика рецидивов включает исключение инсоляции, травм головы, приема биогенных стимулирующих препаратов.
Опухоль головного мозга — Википедия
О́пухоли головно́го мо́зга — гетерогенная группа различных внутричерепных новообразований, доброкачественных или злокачественных, возникающих вследствие запуска процесса аномального неконтролируемого деления клеток, которые в прошлом являлись нормальными составляющими самой ткани мозга (нейроны, глиальные клетки, астроциты, олигодендроциты, эпендимальные клетки), лимфатической ткани, кровеносных сосудов мозга, черепных нервов, мозговых оболочек, черепа, железистых образований мозга (гипофиза и эпифиза), или возникающих вследствие метастазирования первичной опухоли, находящейся в другом органе.
Тип опухоли определяется клетками, её формирующими. В зависимости от локализации и гистологического варианта формируется симптоматика заболевания.
Опухоли мозга можно разделить на группы по следующим признакам[1]:
По первичному очагу
Первичные опухоли — опухоли, развивающиеся из тканей головного мозга, его оболочек и черепных нервов (глиобластома, глиома).
Современная гистологическая классификация опухолей центральной нервной системы, разработанная экспертами ВОЗ в 2007 году, позитивно отличается от предыдущих редакций 1979, 1993, 2000 годов. В первую очередь тем, что в ней достаточно полно нашли отражение изменения во взглядах на гистогенез и степень злокачественности ряда новообразований, которые произошли в результате широкого использования в нейроморфологии целого ряда новейших методик, в частности — иммуногистохимии и молекулярно-генетического анализа. В ней описано более 100 различных гистологических подтипов опухолей ЦНС, объединённых в 12 категорий. Наиболее часто встречающиеся морфологические подтипы приведены ниже:
Нейроэпителиальные опухоли (эпендимома, глиома, астроцитома). Развиваются непосредственно из мозговой ткани. Составляют порядка 60 %.
Оболочечные опухоли (менингиома). Развиваются из тканей мозговых оболочек.
Опухоли гипофиза (аденома гипофиза). Формируются из клеток гипофиза.
Опухоли черепных нервов (невриномы). Возникают по ходу черепных нервов.
Метастазы из внемозговых очагов. Попадают в мозг из других очагов путём метастазирования.
Дизэмбриогенетические опухоли. Возникают в процессе эмбриогенеза. Достаточно редкий, но серьёзный вид патологии.
Клинические проявления опухолей головного мозга определяются их расположением в ограниченном объёме полости черепа. Сдавливание или разрушение ткани мозга в области опухоли (за счёт прорастания новообразования) обуславливает так называемую первичную, или очаговую, симптоматику. По мере прогрессирования заболевания проявляется так называемая общемозговая симптоматика, обусловленная нарушением гемодинамики и внутричерепной гипертензией[1].
Очаговая симптоматика[править | править код]
Очаговая симптоматика во многом определяется локализацией опухоли. Можно выделить следующие группы:
Нарушение чувствительности
Снижается или исчезает способность воспринимать внешние раздражители, действующие на кожу — термические, болевые, тактильные. Может утрачиваться способность определять положение частей своего тела в пространстве. Например, с закрытыми глазами больной не способен сказать, держит он руку ладонью вверх или вниз.
Нарушение памяти
При поражении коры мозга, отвечающей за память, происходит полная или частичная потеря памяти. От невозможности узнать своих близких до невозможности распознавать или узнавать буквы.
Двигательные нарушения (парезы, параличи)
Снижается мышечная активность в связи с поражением путей, передающих двигательную импульсацию. В зависимости от локализации опухоли отличается и картина поражения. Могут развиваться как поражения отдельных частей тела, так и полные или частичные поражения конечностей и туловища. При нарушении передачи двигательной импульсации из коры головного мозга возникают параличи центрального типа, то есть сигнал из спинного мозга к мышцам поступает, они в гипертонусе, но управляющие сигналы головного мозга не поступают в спинной мозг, произвольные движения невозможны. При поражении спинного мозга развиваются периферические параличи, сигнал из головного мозга попадает в спинной мозг, но спинной мозг не может передать его мышцам, мускулатура в гипотонусе.
Эпилептические припадки
Появляются судорожные припадки, возникающие из-за формирования очага застойного возбуждения в коре.
Нарушение слуха и распознавания речи
При поражении слухового нерва происходит утрата способности получать сигнал от органов слуха. При поражении участка коры, отвечающего за распознавание звука и речи, для больного все слышимые звуки превращаются в бессмысленный шум.
Нарушение зрения, распознавания предметов и текста
При расположении опухоли в районе зрительного нерва или четверохолмия наступает полная или частичная утрата зрения в связи с невозможностью доставить сигнал от сетчатки к коре головного мозга. При поражении областей в коре, отвечающих за анализ изображения, происходят разнообразные нарушения — от неспособности понимать поступающий сигнал до неспособности понимать письменную речь или узнавать движущиеся предметы.
Нарушение речи устной и письменной
При поражении областей коры, отвечающих за письменную и устную речь, происходит их полная или частичная утрата. Процесс этот, как правило, постепенный и усиливается по мере роста опухоли — сначала речь больного становится невнятной (как у 2-3-летнего ребёнка), постепенно изменяется почерк, затем изменения нарастают до полной невозможности понять его речь и почерка в виде зубчатой линии.
Вегетативные расстройства
Появляются слабость, утомляемость, больной не может быстро встать, у него кружится голова, происходят колебания пульса и артериального давления. Это связано с нарушением контроля за тонусом сосудов и влиянием блуждающего нерва.
Гормональные расстройства
Изменяется гормональный фон, может колебаться уровень всех гипоталамо-гипофизарно зависимых гормонов.
Нарушение координации
При поражении мозжечка и среднего мозга нарушается координация, изменяется походка, больной без контроля зрения не способен совершать точные движения. Например, он промахивается, пытаясь с закрытыми глазами достать до кончика носа. Неустойчив в позе Ромберга.
Психомоторные и когнитивные нарушения
Нарушается память и внимание, больной становится рассеян, раздражителен, изменяется характер. Тяжесть симптомов зависит от величины и локализации области поражения. Спектр симптомов колеблется от рассеянности до полной утраты ориентации во времени, пространстве и собственной личности.
Нарушения интеллекта и эмоциональной сферы
При поражении мозга за счёт объемных образований в наибольшей степени страдают интеллектуальные функции и те личностные характеристики, которые отражают особенности социального взаимодействия: социальная конформность и психотизм. Латеральные особенности этого эффекта заключаются в том, что при нарушении функций левого полушария за счёт развития опухоли в большей степени усиливается психотизм, а при дефиците функционирования правого – социальная конформность. Полушарные особенности в изменениях когнитивного статуса при объемных образованиях головного мозга выражены в меньшей степени, чем изменения личностных характеристик. Следует, однако, отметить, что поражение левого полушария вызывает сравнительно большее снижение интеллекта, а правого — творческих показателей. А.М. Перфильев, О.М. Разумникова, В.В. Ступак “Особенности изменения психических функций у пациентов с опухолями головного мозга: значение левосторонней и правосторонней локализации”.
Галлюцинации
При поражении областей в коре мозга, отвечающих за анализ изображения, у больного начинаются галлюцинации (как правило, простые: больной видит вспышки света, солнечное гало).
Слуховые галлюцинации
Больной слышит монотонные звуки (звон в ушах, бесконечные стуки).
Общемозговая симптоматика[править | править код]
Общемозговая симптоматика — это симптомы, возникающие при повышении внутричерепного давления, сдавливании основных структур мозга.
Головная боль
Отличительной особенностью при онкологических заболеваниях является постоянный характер и высокая интенсивность головной боли, её плохая купируемость ненаркотическими анальгетиками. Снижение внутричерепного давления приносит облегчение.
Рвота (вне зависимости от приёма пищи)
Рвота центрального генеза, как правило, возникает из-за воздействия на рвотный центр в среднем мозге. Тошнота и рвота беспокоят больного постоянно, при изменениях внутричерепного давления срабатывает рвотный рефлекс. Также больной не способен принимать пищу, иногда и пить воду из-за высокой активности рвотного центра. Любой инородный предмет, попадающий на корень языка, вызывает рвоту.
Головокружение
Может возникать в результате сдавливания структур мозжечка. Нарушается работа вестибулярного анализатора, у больного головокружение центрального типа, горизонтальный нистагм, зачастую возникает ощущение, что он, оставаясь неподвижным, поворачивается, сдвигается в ту или иную сторону. Также головокружение может вызываться ростом опухоли, приводящим к ухудшению кровоснабжения головного мозга.
Диагностика, вследствие локализации опухоли внутри черепа, затруднена. Диагноз онкологического заболевания окончательно ставится только после гистологического заключения, без гистологического или цитологического исследования диагноз неправомочен. В связи с тем, что опухоль находится в полости черепа и прорастает в ткань мозга, забор биоптата представляет собой сложную нейрохирургическую операцию. Диагноз «опухоль мозга» выставляется поэтапно — сначала амбулаторно, затем подтверждается в стационаре. Можно выделить три этапа в диагностике[3][4][5].
Обнаружение[править | править код]
Больной поступает, как правило, к терапевту (реже к неврологу или врачу другой специальности). Обратиться больного вынуждает прогрессирование очаговой или общемозговой симптоматики — пока клиника выражена слабо, больные редко попадают в поле зрения врачей, и только когда ситуация начинает быстро ухудшаться, человек обращается за помощью к специалисту.
Врач оценивает состояние поступившего больного и, в зависимости от его тяжести, принимает решение о госпитализации или амбулаторном лечении. Критерием оценки тяжести состояния является наличие и выраженность очаговой и общемозговой симптоматики, а также наличие и тяжесть сопутствующих заболеваний. При обнаружении у больного неврологической симптоматики он направляется для консультации к неврологу. При впервые возникшем эпилептическом или судорожном припадке обязательно проводится компьютерная томография головного мозга для выявления онкологической патологии.
Обследование[править | править код]
Невролог оценивает тяжесть симптомов и производит дифференциальную диагностику. В его задачу входит поставить, как минимум, предварительный, а после дообследований – и клинический диагноз. Врач, на основании жалоб больного и доступных ему методов обследования, должен принять решение, о каких заболеваниях ему думать, какие инструментальные и лабораторные методы обследования следует назначить.
Опухоль головного мозга у 28-летнего мужчины выявлена с помощью МРТ.
К обязательным методам обследования относятся определение активности сухожильных рефлексов, проверка тактильной и болевой чувствительности. Диагностические мероприятия могут быть расширены в зависимости от жалоб больного и с целью дифференциальной диагностики. Так, например, если больной отмечает нарушения координации, следует провести пальце-носовую пробу, проверить устойчивость в позе Ромберга. Если возникает подозрение на опухоль мозга, то больной направляется на компьютерную (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ). МРТ с контрастным усилением является «золотым стандартом» в диагностике опухолей головного мозга[6]. При обнаружении на томограмме объёмного образования решается вопрос о госпитализации больного в специализированный стационар.
Подтверждение[править | править код]
После поступления в онкологический диспансер проводится ряд обследований с целью решить вопрос о тактике лечения данного больного, требуется ли ему хирургическое вмешательство и, если требуется, то как он его перенесёт, целесообразно ли его стационарное лечение. Проводится повторная КТ или МРТ головного мозга. Определяются режимы и дозы лучевой и химиотерапии, картируется опухоль, определяются её границы, размеры, точная локализация. Если больному показано хирургическое лечение, то берут биоптат опухоли и производят её гистологическую верификацию с целью подбора оптимального режима последующей терапии. Также препарат ткани опухоли может быть получен путём стереотаксической биопсии.
Лечение опухолей головного мозга, как и всех онкологических заболеваний, комплексное и довольно дорогостоящее мероприятие. Все мероприятия, проводимые в ходе курса лечения, можно разбить на следующие группы[5][7].
Симптоматическая терапия[править | править код]
Все мероприятия, относящиеся к этой группе, не влияют на саму причину заболевания, а лишь смягчают его течение, позволяя сохранить жизнь больному или улучшить его качество жизни.
Глюкокортикостероиды (преднизолон) — снимают отёк ткани головного мозга и снижают общемозговую симптоматику.
Противорвотные препараты (метоклопрамид) — снимают рвоту, возникающую в результате нарастания общемозговой симптоматики или после комбинированной химио-лучевой терапии.
Седативные препараты — назначаются в зависимости от уровня психомоторного возбуждения и тяжести психических нарушений.
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС — например, кетонал) — купируют болевой синдром.
Хирургическое удаление довольно большой опухоли, сдавливающей левую теменную долю и сросшейся с твёрдой мозговой оболочкой. Размер опухоли 4-5 см.
Хирургическое лечение опухолей головного и спинного мозга является основным, наиболее эффективным методом, однако удаление опухоли из ткани мозга представляет значительную трудность. Каждое такое вмешательство — это сложная нейрохирургическая операция. Так как хирургу необходимо иссечь опухоль в пределах здоровых тканей (чтобы избежать рецидива), то каждая такая операция травматична, а зачастую и вовсе невозможна из-за больших размеров опухоли или её локализации в жизненно важных участках мозга. В зависимости от размеров, локализации, типа опухоли, состояния больного, принимается решение о необходимости проведения операции, объёме оперативного вмешательства и способе его проведения. Применение современной лазерной и ультразвуковой техники в хирургии опухолей головного мозга позволило несколько повысить её эффективность. Конкретный путь вмешательства и метод его осуществления индивидуален и зависит от локализации опухоли, её размеров и клеточного состава[8].
Лучевая терапия[править | править код]
Лучевая терапия играет важную роль в лечении опухолей головного мозга. Лучевая терапия может проводиться как в дополнение к хирургическому лечению, так и самостоятельно в случаях невозможности проведения хирургического лечения либо отказе пациента от оперативного вмешательства. При планировании лучевой терапии больным с опухолями головного мозга очень важно определить рациональный объём облучения. Для этой цели необходимо использовать данные, полученные во время операции, пред- и послеоперационной компьютерной томографии, магнитно-резонансного исследования, ангиографии, позитронно-эмиссионной томографии. Определение рационального уровня излучения позволит избежать или минимизировать негативные последствия терапии. В основе действия лучевой терапии лежит влияние ионизирующего излучения на клетки тканей, находящихся на пути пучка излучения. Для лечения опухолей головного мозга применяют дистанционную лучевую терапию. Оптимальные сроки начала — через 14-21 дней после оперативного вмешательства, и желательно не позже, чем через 2 месяца. Облучение проводится локально на область самой опухоли, ложа опухоли, остаточной опухоли, рецидива или метастаза. Также возможно проведение тотального облучения на весь головной мозг при множественных (>3) метастазах или определённых гистологических типах опухолей (глиобластома, астроцитома и другие). Лучевая терапия обычно проводится за один курс в 10-30 фракций (процедур), суммарная изоэффективная (то есть эквивалентная дозе с фракционированием по 2 Гр) доза ионизирующего излучения при тотальном облучении головного мозга не должна превышать 50-60 Гр, при локальном — 70 Гр. Размер разовой дозы излучения (за 1 сеанс) колеблется от 0,8 до 3 Гр. Лучевая терапия подбирается индивидуально в зависимости от клеточного состава опухоли, её размеров и локализации[7]. Несмотря на эффективность, лучевая терапия — достаточно тяжёлая для больного процедура, её применение сопровождается лучевыми реакциями, которые обычно купируются корректирующей противоотёчной терапией. В зависимости от типов опухолей формируются различные схемы лучевой терапии и комбинаций с химиотерапией.
Радиохирургия[править | править код]
Стереотаксическая радиохирургия является частью лучевой терапии, но, в связи с возрастающей значимостью для лечения опухолей головного мозга, заслуживает отдельного внимания. Стереотаксическая радиохирургия была впервые использована Шведским нейрохирургом Ларсом Лекселлом в 1969 году как замена хирургической операции для пациентов, которым проведение оперативного лечения противопоказано или нежелательно вследствие высокого риска осложнений. Радиохирургия использует комбинацию преимуществ стереотаксической навигации (пространственной навигации с субмиллиметровой точностью) и избирательного действия ионизирующего излучения именно на опухолевые клетки, характерного для лучевой терапии. Это позволяет добиться полного уничтожения опухолевого очага без инвазивного, высокотравматичного оперативного лечения, но с минимальными осложнениями в сравнении с классической лучевой терапией. Основными случаями, когда показано проведение радиохирургии, являются: метастатическое поражение головного мозга (при выявленной первичной локализации опухоли и небольшом количестве метастазов), рецидив первичной опухоли мозга после проведённого хирургического и/или лучевого лечения. При доброкачественных новообразованиях головного мозга радиохирургия является полной альтернативой хирургическому лечению, и рассматривается как метод выбора пациента. При противопоказаниях или отказе от хирургического лечения возможно проведение радиохирургии как самостоятельного метода лечения, если есть гистологическая верификация диагноза. Иногда возможно проведение радиохирургии в комбинации с тотальным облучением головного мозга.
Химиотерапия[править | править код]
Перед проведением химиотерапии обязательно необходимо провести гистологическую верификацию опухоли для подбора адекватной дозы и наиболее эффективного препарата. Если хирургическое вмешательство не проводилось, то диагноз следует подтвердить путём стереотаксической биопсии. Применение химиотерапии существенно ограничено малым количеством препаратов, проникающих через гемоэнцефалический барьер. Обязательным условием химиотерапии является определение индивидуальной чувствительности больного к препарату. Путь введения выбирается исходя из возможности создания наибольшей концентрации препарата в тканях опухоли. Для проведения химиотерапии применяют препараты алкилирующей группы, антиметаболиты, препараты природного происхождения, антибластические антибиотики, синтетические и полусинтетические препараты. Наиболее эффективна химиотерапия в сочетании с лучевой терапией и курс, состоящий из нескольких препаратов.
Введение препаратов производится курсами длительностью от 1 до 3 недель, с промежутками в 1-3 дня, пока не будет введена вся назначенная доза препарата. Введение препарата проводится под контролем картины крови, так как все препараты, используемые в терапии, поражают наиболее активно делящиеся клетки, в том числе и клетки костного мозга. По результатам анализов курс терапии может прерываться, а в некоторых случаях и вовсе отменяться[5]. Также большое значение для больного имеет сопутствующая противорвотная терапия. Важным с точки зрения качества жизни больного является такой параметр, как эметогенность — способность вызывать рвоту. Высокая эметогенность свидетельствует о том, что у 90 % получавших препарат без противорвотной терапии возникала рвота. По данному признаку выделяют 4 группы:
> 90 % — высокая
30-90 % — средняя
10-30 % — низкая
< 10 % — минимальная
Адекватность противорвотной терапии достигается сочетанием препаратов, угнетающих активность рвотного центра, совместно с седативными препаратами. Выбор конкретного сочетания зависит от индивидуальной чувствительности, длительности химиотерапии и финансовых возможностей[9].
Для детских глиом эффективность темоцоломида не подтверждена[источник не указан 1281 день].
Криохирургия[править | править код]
Целью криохирургии является криодеструкция клеток в заданном объёме замораживаемой патологической ткани, как на поверхности тела, так и в глубине органа без повреждения окружающих здоровых клеток.
В криохирургии используют два основных вида аппаратов: криоаппликаторы и криозонды. Криоаппликаторы предназначены для деструкции крупных массивов биологической ткани, так как находятся в контакте с поверхностью замораживаемого объекта и обладают достаточно крупными размерами. Поэтому криоаппликаторы получили широкое распространение в дерматологии, маммологии, гастроэнтерологии и хирургии печени. Криозонды используются для малоинвазивного воздействия в глубине ткани или органа на патологический очаг малого размера, когда необходимо щадящее отношение к окружающим тканям.
Криохирургия при опухолях головного мозга может как дополнять основной этап хирургического удаления, так и являться самостоятельным видом воздействия на опухолевую ткань.
Криодеструкцию применяют при:
1. опухолях расположенных в функционально-значимых зонах головного мозга.
2. опухолях неудалимых традиционными методами хирургии.
3. глубинно расположенных множественных образованиях (метастазы в головной мозг).
4. не удалённых фрагментах опухоли (остаточная ткань менингиом).
5. опухолях хиазмально-селлярной локализации.
6. метастатических поражениях позвонков.
Криохирургию можно сочетать с лучевой или химиотерапией и обычными хирургическими воздействиями.
Звенья патогенеза крионекроза:
1.деполимеризация трехмерной сети белков цитоскелета клетки, поскольку от их состояния и свойств зависят такие важные клеточные параметры, как форма, барьерные и структурные свойства плазматических и внутренних мембран, транспорт ионов и метаболитов, энергообеспечение и синтетические процессы;
2.значительная дегидратация клеток в процессе образования льда экстра- и интрацеллюлярно, ведущая к резкому повышению “летальной концентрации” электролитов вне- и внутри клеток, а также изменению структурного состояния белков цитоскелета;
3.механическое повреждение клеточных мембран кристаллами льда, а также сдавление этими кристаллами внутриклеточных структур;
4.нарушение клеточного метаболизма, накопление токсических продуктов в летальных концентрациях;
5.ишемическая гипоксия из-за нарушения тканевого кровообращения в результате слайджирования и тромбообразования;
6.иммунологическая реакция вследствие формирования антител к замороженной ткани (В настоящее время данный эффект не доказан).
Криохирургический метод обладает большим диапазоном объёмов воздействия, так же актуален при труднодоступных или распространённых опухолях, особенно у больных преклонного возраста и при наличии сопутствующих заболеваний[10].
Сочетание лучевой и химиотерапии[править | править код]
Недавние клинические исследования показали, что при глиомах с низкой степенью злокачественности более высокая трехлетняя выживаемость обеспечивается сочетанием лучевой и химиотерапии. Такие глиомы со временем способны прогрессировать до III – IV стадии, переходя в глиобластому.
Вопрос о том, какое средство наиболее эффективно для лечения глиом, является спорным. Исследования II фазы, проведенные совместно центром раковых заболеваний университета Огайо и университетом Мэриленд, Онтарио, показывает, что сочетание лучевой терапии с химиотерапией темозоломидом улучшает прогноз по сравнению с контрольной группой, в которой применялась только лучевая терапия. Пациенты с глиомами низкой степени злокачественности и высоким риском рецидива показали в ходе исследования трехлетнюю выживаемость 73%, если лечение проводится с одновременным применением химиотерапии и лучевой терапии. В контрольной группе, получавшей только лучевую терапию, трехлетняя выживаемость составила 54%[11][12].
При подозрении на опухолевое поражение головного мозга больной направляется в онкологический диспансер по месту жительства, где проходит комплекс обследований, призванных подтвердить или снять диагноз — опухоль головного мозга. В случае подтверждения диагноза производится постановка больного на диспансерный учёт. Назначается и проводится курс лечения. После завершения лечения больной выписывается, но продолжает состоять на диспансерном учёте. Ему рекомендуют явиться в диспансер для проведения повторных исследований. Эта система направлена на своевременное выявление рецидивов опухолевого процесса. После выписки больному рекомендуют три раза обратиться через месяц после предыдущего посещения, затем два раза через три месяца, затем два раза через шесть месяцев, в дальнейшем 1 раз в год. Диспансерное наблюдение лиц, состоящих на учёте у онколога, является пожизненным и бесплатным.
Возможность успешного и полноценного излечения зависит от своевременности и адекватности диагностики. При полноценном трёхступенчатом лечении, начавшемся на ранней стадии развития опухоли, пятилетняя выживаемость больных составляет, в зависимости от гистологического варианта опухоли, 60—80 %[13]. При позднем обращении и невозможности оперативного лечения пятилетняя выживаемость, в зависимости от гистологического варианта и размеров опухоли, не превышает 30—40 %[13].
Как заговорить пупочную грыжу у младенца самостоятельно: правила чтения, разновидности ритуалов
Пупочная грыжа у грудных детей в большинстве случаев не требует хирургического лечения. Она проходит самостоятельно в период с 2 до 5 лет. Это можно ускорить различными народными методами и заговорами, если они не причиняют вреда. Перед тем как заговорить пупочную грыжу у младенца самостоятельно, следует показать его врачу, чтобы тот исключил опасные для здоровья состояния и осложнения, когда уже требуется медицинская помощь.
Что такое пупочная грыжа у младенца
Грыжа представляет собой расширение пупочного кольца на фоне слабости мышц с выпячиванием органов, что в норме находятся в брюшной полости. Заболевание не причиняет дискомфорта, если протекает без осложнений. У новорожденных крайне редко случаются неприятные последствия этой аномалии.
Определить заболевание можно по внешним признакам. Грыжа выглядит как бугорок в области пупка. Он увеличивается при напряжении мышц и практически исчезает в состоянии покоя.
Пупочная грыжа считается наиболее распространенным типом заболевания у новорожденных, на втором месте стоит паховое выпячивание.
Причинами появления пупочной грыжи у детей служат:
слабость мышц;
повышенное газообразование;
сильный продолжительный плач;
сопутствующие заболевания — гипертрофия, рахит;
кишечные колики, запоры.
Имеет значение и генетический фактор. Грыжа может быть врожденной и приобретенной. Чаще ее формирование происходит через некоторое время после отпадания пупочного остатка. Выпячивание может иметь разные размеры — от «горошинки» до «груши».
Следует понимать, когда нужно срочно обратиться к врачу, отказавшись от самолечения:
выпячивание перестает вправляться в брюшную полость легким нажатием;
кожа грубеет и краснеет;
появляются тошнота, рвота, вздутие;
ребенок капризничает и часто плачет.
Опасное осложнение — ущемление грыжи. В таком случае требуется хирургическое вмешательство.
Безоперационное лечение грыжи у грудничка включает:
Есть ряд правил, которым нужно следовать, чтобы заговоры были эффективными.
Правила, которые сделают заговор максимально эффективным:
Читающий должен максимально верить в силу своего слова. Нужно учитывать, что действие основывается не только на самом ритуале, но и на эффекте плацебо.
Обряд должен проводиться в тайне от посторонних лиц. До его проведения не стоит ни с кем делиться своими планами. Не нужно никому говорить о том, что молитва подействовала и ребенок выздоровел.
Текст читается на убывающую луну. Считается, что в этот период энергия направлена на уничтожение всего лишнего. Можно это делать и в другое время, но эффективность будет ниже.
При чтении заговора нельзя испытывать негативных переживаний. Следует быть умиротворенным и спокойным.
Молитву желательно читать близкому родственнику, лучше всего матери или бабушке.
Обряд чтения в домашних условиях представляет собой многократное произношение молитвы. Для этого не требуется дополнительной атрибутики.
При чтении важно, чтобы в комнате было тихо и уютно. Обряд должен проводиться в то время, когда ребенок чувствует себя спокойно и не капризничает. Лучше всего выполнять заговаривание утром.
Следует обвести выпячивание мизинцем и произнести следующий текст:
«Господи, помоги! Дай сил и избавь от болезни. Болезнь, пойди же вон. Пойди на колесо, а с него в яму. Только там тебе место. Аминь!»
Или можно прочитать такой текст:
Текст молитвы произносится 3 раза. Затем следует трижды плюнуть через плечо. В течение месяца после заговора можно проверить его эффективность: выпячивание будет постепенно уменьшаться.
Разновидности магических заговоров
Обряды при грыже у детей могут проводиться как с использованием дополнительных приспособлений, так и без них. В первом случае речь идет о специальных ритуалах. Молитва же не требует ничего, кроме знания ее текста наизусть. Второй вариант считается универсальным и может применяться в первую очередь.
Если молитва не помогла, можно перейти к другим обрядам.
Материнский заговор
Когда ребенка хочет вылечить мать, подойдет материнский заговор. Ее любовь и энергия являются мощными факторами, которые обладают лечебной силой, а обряд только усиливает эффект.
Сначала маме следует слегка прикусить выпячивание, а затем произнести текст заговора. Он имеется в разных вариациях, например, такой:
«Болезнь, я тебя загрызу, тебе от меня никуда не спрятаться. У меня зубы, у тебя их нет. Иди же туда, откуда явилась!»
Текст заговора следует произнести трижды, затем плюнуть через левое плечо. Такой обряд считается одним из наиболее сильных. Повторять его можно только 1 раз. Если все выполнено правильно, то эффект будет виден уже через сутки.
Ритуал с мылом
Заговорить у ребенка неприятное заболевание можно особым ритуалом с использованием мыла. Проводится он во время купания.
Сначала нужно почитать слова над мылом:
«Мылом уберу эту грязь, пусть идет она далеко в лес, в темные болота, далеко-далеко».
Заговоренным мылом следует помыть ребенка, еще трижды проговорив текст заговора. В завершение нужно плюнуть через левое плечо. После обряда используемое мыло важно выбросить подальше или закопать.
Обряд с монетой
Ритуал с медной монеткой для избавления от выпячивания знаком давно. Сначала нужно хорошо вымыть монету и подержать ее в святой воде, после этого зафиксировать на выпячивании с помощью лейкопластыря.
После прикрепления монеты следует произнести:
«Клею пятак на пупок, пусть же он задавит эту грыжу! Пусть монета не пустит ее обратно и отгонит подальше. Аминь».
Момента должна оставаться на пупке в течение недели. Каждый день следует проверять, все ли в порядке с кожей ребенка и нет ли раздражения. Через 7 дней пятак выбрасывается со словами: «Иди в лес! Иди в поля и больше никогда не приходи!»
Старинный заговор
Этот заговор отличается тем, что хорошо подходит как маленьким, так и старшим детям. Используется он в сочетании с традиционным лечением, которое назначает врач. Считается, что заговор усиливает действие лечебных мероприятий.
Трое суток подряд утром над ребенком следует произносить следующие слова:
«Быстро иди прочь, гадкое заболевание! Пойти в лес, к дикому зверю, его грызи, а раба Божьего (имя) не смей трогать. Грызи дуб, а (имя) не трогай. Грызи твердые камни, а (имя) не трогай».
Эффективная молитва
При грыже эффективно молиться великомученику Артемию. Можно использовать как оригинальный текст молитвы, так и произвольный. Читается он 3 раза утром и вечером.
Слова могут быть примерно следующими:
«Великий Артемий, прошу услышать молитвы мои да избавить ребенка моего от болезни несносной. Устал мой малыш мучиться, да и я устала слезы вытирать. Прошу тебя, помоги нам. Верю в силу твою, что услышишь меня. Аминь!»
Способы лечения народными средствами
Из народных средств для лечения грыжи наибольшей популярностью пользуются следующие:
Пупок протирают салфеткой, которую предварительно смачивают в уксусе (1 ч.л. на 1 ст. жидкости). После ванночки к выпячиванию прикладывают ткань, смоченную в дубовом отваре. Лучше всего применять настойку на вине.
Траву грыжник выпаривают в вине и прикладывают к больному участку. Через полчаса компресс убирают.
Делают компресс из отвара лиственницы. Выполняют процедуру 1-3 раза в сутки.
В тканевый мешочек набирают соль и завязывают его. Намочив, прикладывают к грыже. Такая процедура убирает неприятные ощущения и уменьшает грыжу в размере.
Готовят отвар из веток вишни. Он повышает мышечный тонус и уменьшает воспалительный процесс.
Пупочную грыжу смазывают медом, сверху прикладывают бумагу. Для тепла живот накрывают шарфом.
Дополнительно в домашних условиях полезно делать массаж живота легкими поглаживающими движениями. Также можно использовать специальный детский пояс для фиксации грыжи.
Заговоры и народные средства допустимы только в том случае, если ребенок обследовался у врача и специалист не выявил опасного состояния. Если грыжа со временем не исчезает, а только увеличивается, состояние малыша ухудшается, нужно немедленно пойти к педиатру.
Народный заговор от пупочной грыжи — Альтернативный взгляд Salik.biz
Пупочная грыжа – это очень серьезное заболевание, которое традиционная медицина предлагает лечить только с помощью хирургических методов. Но не следует забывать, что избавиться от этой болезни можно с помощью магии. Для этого нужно использовать весьма действенный заговор от пупочной грыжи.
Такие способы лечения данного заболевания пришли в современный мир з глубокой древности, поэтому можно смело утверждать, что они проверены временем. Имеется много фактов того, что люди, используя молитвы и заговоры, излечивались от пупочной грыжи.
– Salik.biz
Известные ритуалы от пупочной грыжи
Читая заговор от пупочной грыжи, нужно обязательно верить в действенность магического воздействия. Если веры в успешность лечения нет, то магическими словами не только не вылечить болезнь, но еще можно спровоцировать ее прогрессирование. Выполняются ритуалы, действие которых направлено на избавление от пупочной грыжи, в период убывающего месяца. Также очень важно соблюдать таинство обряда, о нем никому нельзя рассказывать.
Обряд для новорожденного
Если магическое воздействие направлено на ребенка, то эффективность его может быть усилена, если заговор будет читать мать или бабушка. Особенно такое условие нужно соблюдать при лечении новорожденного.
Рекламное видео:
В небольшую емкость необходимо положить дрожжи и заговорить их такими словами:
«От недобрых сил каменных, железных, стеклянных и деревянных. От других живых и мертвых».
После каждого слова-определения необходимо плевать в емкость с дрожжами. Затем заговоренными дрожжами необходимо намазать грыжу у малыша.
В процессе этого произносятся такие слова:
«Во имя Отца, и Сына, и Святого Духа, удаляю болячку с тела ребенка. Аминь!»
По окончанию обряда необходимо прочитать молитву «Отче наш». Данный обряд повторяется в течение недели.
Если грыжа была спровоцирована подъемом тяжестей
Когда вы уверены, что грыжа стала следствием подъема тяжестей, то необходимо заговорить специальными магическими словами сметану. После чего небольшим количеством продукта намазывается грыжа, а остальную сметану нужно отдать кошке. Причем животное должно ее обязательно съесть, выбрасывать заговоренную сметану нельзя.
Заклинание, направленное на избавление от грыжи, звучит так:
«Господи Всевышний, помоги мне и спаси меня, Раба (-у) Божьего (-ью) (собственное имя). Выйду я из собственного жилища через двери, переступлю через все порожки, да пройду во двор и далее за ворота. За собой обязательно и ворота, и двери плотно закрою, да замки на них надежные повешу, а ключи с собой заберу. Увижу дорогу широкую и пойду по ней, аж до узкой тропы, которая в чистое широкое поле ведет. Там посредине увижу семь раскидистых зеленых кустов, под которыми сидят семь упитанных, усатых, мохнатых котов. Шесть из них – серые, а один – черный котище. Обращусь я к нему с просьбой своею. Скажу ему, выгрызи навсегда грыжу плохую, жить мне мешающую. Слова мои сильные и от болячки вскоре следа не останется. Аминь».
Заговор проговаривается очень четко три раза и после каждого проговаривания магических слов нужно сплевывать.
Ежедневный заговор
Существует очень действенный заговор, который нужно начинать читать в начальной фазе убывающего месяца и продолжать это следует каждый день утром и вечером, до того времени пока болячка не исчезнет.
Звучит он так:
«Встану я поутру, осеню себя крестом святым. Выйду из собственного дома через двери во двор, снова перекрещусь, да пойду со двора в поле широкое и чисто в сторону востока. Там растет дуб большой и старый. Возьму в руки топорик острый и подойду к дереву. Начну рубить дуб крепкий, много сил потрачу и вдоль его перерублю. А как перерублю дерево вдоль, так болезнь от меня уйдет навсегда. Так и будет. Аминь.
Отослать грыжу от себя
С помощью магических заговоров можно отослать грыжу от себя. Такой обряд универсальный и его можно применять как для взрослых, так и для детей. Ритуал проводится в предрассветный час в период убывающей луны. Руку нужно положить на больное место, обозначая местоположение грыжи.
Далее проговорить такое магическое заклинание:
«Уходи от меня, Раба (-ы) Божьего (-ей) (собственное имя) болезнь плохая и болючая. Силой своею тебя прогоняю в чисто поле, в дремучую чащу, в дали дальние. Грызи не меня, а там осину горькую и камень твердый. Аминь!»
Заговор нужно повторить трижды, и каждый раз после окончания проговаривания магических слов, необходимо сплевывать через плечо.
В сочетании с применением магии можно использовать и другие действенные народные методы лечения. К примеру, действенными являются компрессы из настоев природных трав.
Безусловно, если вы провели обряд и не почувствовали облегчение, нельзя откладывать лечение традиционными способами, которые предлагает современная медицина. Категорически запрещается игнорировать рекомендации врачей. Следует помнить, что хирургическое лечение данного заболевания предписывается только в экстренных случаях.
Заговор от пупочной грыжи
Заговор от пупочной грыжи
Заговор от пупочной грыжи один из способов, с которым можно преодолеть болезнь. Вы можете самостоятельно избавиться от нее, помочь своим родным и близким. Проводить ритуалы нужно в определенные дни, и в определенное время, с чистыми помыслами. Излечить заболевание можно народными методами и заговорами, например, вот такими как описаны в этой хорошо читаемой статье.
«На море, на океане стоит дуб, под тем дубом золотая шишка. Я грызу, загрызаю шишку из-под дуба, а грыжу под дуб загоняю. А ты под дубом лежи, никаких слов не говори, только ангелу (имя больного) помогай, свою грыжу забирай. Аминь».
Если грыжа вылезла после поднятия тяжёлого
Этот заговор читается на свежую сметану (должна быть натуральная не с гипермаркета и не с рынка). После прочтения заговора на сметану, этой сметаной нужно намазать больное место, а оставшуюся сметану скормить кошке. Читается заговор три вечера подряд.
«Господи, помоги. Господи, благослови. Иду я из дома через все двери. Через все пороги, через все ворота. Ворота за собой закрываю, замки на дверях запираю. Ключи с собой в путь не забираю. Иду «я дорогой, с дороги сверну на тропу, с тропы сверну на чистое поле. Там семь кустов, под теми кустами семь котов, все коты серые, а под седьмым кустом черный кот. Кот, котище, выгрызи у раба (имя) все. Все двенадцать грыж: грыжу становую, грыжу паховую, грыжу лобовую, грыжу локтевую, грыжу глазковую, яичную, головочную, сердечную, подсердечную, подколенную. Пятну, попятно, черную грыжу, белую грыжу, желтую грыжу, красную грыжу. И все грыжи, какие сказала, какие не сказала. Заешь, загрызи, чтоб не грызло, не болел с этого часа, с моего наказа, с моего наговора. Отныне и до века, и во веки веков. Аминь»
Читая заговор от пупочной грыжи, нужно обязательно верить в действенность магического воздействия. Если веры в успешность лечения нет, то магическими словами не только не вылечить болезнь, но еще можно спровоцировать ее прогрессирование. Выполняются ритуалы, действие которых направлено на избавление от пупочной грыжи, в период убывающего месяца. Также очень важно соблюдать таинство обряда, о нем никому нельзя рассказывать.
Заговор от грыжи на Луну
Вне зависимости от того, какое лечение грыжи было назначено врачом — народными средствами, современными препаратами или же хирургическим вмешательством, — допускается использовать сильный заговор от пупочной грыжи. Против недуга выступит Луна, так как именно на нее следует читать молитву.
Читать ее следует 4 раза, три из которых — на Луну, а четвертый — на полнолуние. Так, три раза ночью произносятся слова заговора, обращенные к растущей Луне. В полнолуние следует один раз прочитать вторую часть заговора.
Читать заговор следует с мыслями о болезни, причем необходимо думать о том месте, где развивается недуг.
Универсальный обряд против грыжи предполагает ежедневное чтение заговора утром и вечером.
Существует способ, с помощью которого можно устранить болезнь не только у себя, но и у своих родных. Для этого необходимо читать текст заговора, указывая с кого конкретно необходимо снять болезнь.
Заговор грыжи у детей
Процедура заговора грыжи у новорожденных проводится в совершенно спокойной обстановке, когда мама и ребенок чувствуют себя хорошо и настроены на «одну волну».
В процессе прочтения особых слов не требуются какие-то специальные приспособления. Обычно время проведения ритуала не играет существенной роли, однако от некоторых целителей можно услышать о том, что наиболее эффективными считаются заговоры, выполняемые в утренние часы.
Малыша раздевают и укладывают перед собой на пеленальный столик или кровать. Мизинцем левой руки обводят вокруг области пупка новорожденного, повторяя следующие слова:
«Пусть ребенок мой будет здоров. Пусть пупочная грыжа пропадет. Болезнь, поди прочь. Иди на колесо, с колеса в яму, да там и оставайся»
Этот текст проговаривают трижды, после чего «смахивают болезнь» с пальца в форточку.
Чтобы закрепить действие магических слов, считается, что на рассвете нужно подойти к спящему ребенку и произнести еще один заговор, мягко поглаживая малыша по животу:
«Уйди прочь, болезнь окаянная, в пустынное поле, на дно морское, в чащу лесную. Найди там камень большой да его грызи, а моего ребенка, мою кровиночку (называется имя больного) покинь»
Действие заговора начинается спустя несколько секунд, а видимые результаты появляются через 2 или 3 недели.
правильный ритуал против этого недуга
В этой статье:
Пупочная грыжа — это известное и частое заболевание, с которым современная медицина прекрасно справляется. Тем не менее, есть в этой болезни и очень неприятный момент, а именно — склонность к рецидиву, то есть, повторению. Бывает, что через какое-то время после выздоровления, болезнь возвращается вновь и ее приходится лечить заново.
Чаще всего болезнь поражает людей преклонного возраста, детей и уже рожавших женщин.
Из основных симптомов медики выделяют:
выпячивание пупочной области;
болезненные спазмы живота;
рвота.
Как уже говорилось, болезнь лечится стандартными медицинскими средствами, однако, вопрос профилактики и защиты от рецидивов стоит достаточно остро и помочь в этом может специальный заговор против пупочной грыжи. Это сильный и достаточно простой магический обряд, помощью которого можно обезопасить и излечить себя или своих близких.
Вас заинтересует
Заговор от переедания
Прежде чем вы приступите к выполнению …
Вас заинтересует
Заговор для избавления от ожирения
Заговор или обряд от полноты – простое и …
Причины возникновения
Пупочная грыжа — это растяжение пупочного кольца, которое, чаще всего, происходит из-за повышенного внутрибрюшного давления на наружную стенку брюшной полости. Таким образом, основной причиной возникновения заболевания является: подъем тяжестей и хронический запор. Также нередки случаи, когда пупочная заболевание возникает у женщин в возрасте от 30-ти лет из-за беременности, так как в этот период происходит максимальное растяжение пупочного кольца. Еще одной причиной заболевания может стать ожирение.
Заговор с луной
Данный магический заговор необходимо читать четыре раза: три из них в период растущей луны и четвертый во время полнолуния. Слова заговора начитываются ночью на луну:
«Помоги мне Господи Боже, приди на помощь рабе своей (имя), рабе рожденной, молитвенной, да крещеной. Как месяц молодой взойдет, так и с рабы Божьей (имя) грыжа навсегда и сойдет».
Эти слова читаются в период растущей луны, а на полнолуние нужно произносить:
«Помоги мне Господи Боже, приди на помощь рабе своей (имя), рабе рожденной, молитвенной, да крещеной. Луна полная на небе взошла, а грыжа моя уже и прошла. Аминь. Аминь. Аминь».
Подобные способы действуют очень хорошо только при систематической работе исполнителя
Сильный заговор против грыжи ребенка
Данный заговор читают после захода солнца, глядя на небо:
«Одна мать носила, одна и приносила. Одна мать искоснула, да одна болела. А я заедать буду, а я загрызать буду, а я закусывать буду, раба Божья (имя), с раба Божьего (имя) грыжу сниму. Красну грыжу уберу, белу грыжу уберу, чурную грыжу уберу, личную, подъяичную, подколенную, слышную, тянучую, ревучую, родимучую грыжу из грыжи в единую грыжу из 70 жил, да 70 суставов уберу. Все болячки я у раба Божьего (имя) сниму, все заговорю. Все заем. Снова здоровье ему верну, чтоб больше никакая ему грыжа не появилась, ни на месяце новом, ни на месяце старом, ни в том году, ни в следующем, ни в один час, ни в одну минуту не появится. Грыжа на рабе Божьем (имя) больше не зародится, ни на заре утренней, ни на вечерней. Ни днем, ни ночью. Будет спокойным раб Божий (имя), будет спокойным и угомонным. Будет спать легко и расти быстро. Аминь».
Слова читать три раза, после сплюнуть на место ребенку, где грыжа и произнести:
«Заберите слова мои с раба Божьего (имя) болезнь. Остры мои заговоры, острей ножа булатного, длинней копья длинного. Ключ в рот, язык на замок. Аминь».
Универсальный заговор
Данный ритуал универсален, с его помощью исполнитель может снять болячку с себя и своих близких. Слова заговора:
«Грыжа, ты, грыженица, перестань на рабе Божьей (имя) веселится, пора уже расходиться. Иди ты, грыжа, по полям широким, да дальним, выходи на болота, на мох, да на гнилую колоду. Пасть тебе там, грыжа, пасть раз, да на веки вечные там и пропасть, да к рабе Божьей (имя) больше тебе не попасть. Ни днем тебе не вернуться, ни ночью, ни утром, ни вечером, не в полдень, ни в полночь. Ни ночной порой, ни одной зарей. Аминь».
Обряд от болезни
Данный заговор нужно читать ежедневно утром и вечером. Слова:
«Встану я поутру, раба Божья (имя), встану, благословясь. Пойду со дверей во двор, да со двора, перекрестясь. Пойду из дверей в двери, из ворот в ворота в поле чистое на восточную сторону. Там, на стороне восточной, дуб стоит старый, возьму я, раба Божья (имя) топорик острый, да подойду к тому дубу. Буду дерево рубить вдоль, да перерублю я грыжу поперек. Да будет так. Во имя Отца, и Сына, и Святого Духа. Аминь. Аминь. Аминь».
Сильный ритуал от грыжи
Если причиной возникновения грыжи стал частый подъем тяжестей, то вам обязательно поможет такой способ.
Кошки забирают на себя негативную энергию
Нужно наговорить специальные слова на сметану, намазать ею больное место, а остальную отдать кошке. Заговор:
«Господи, помоги рабе (имя), Иисус Христос, благослови рабу (имя). Пойду я из дома через двери, через все пороги, да через все ворота. Ворота, да двери за собой закрываю, все замки на дверях накрепко закрываю и ключи с собой не забираю. Пойду я по дороге, а потом сверну на узкую тропу, а с тропы пойду в чисто поле, в поле широкое. В поле том стоят семь пышных кустов, а под ними сидят семь толстых котов. Шесть первых котов все серые, а под последним кустом сидит черный кот. Кот, ты, котище, выгрызи ты грыжу у рабы Божьей (имя), выгрызи все двенадцать грыж. Грыжу паховую, грыжу становую. Грыжу глазовую, грыжу лобовую, пятну, да попятну. Грыжу локтевую, головичную, яичную. Грыжу сердечную, подколенную, да подсердечную. Красную грыжу, черную грыжу, желтую грыжу, белую грыжу. Все выгрызи грыжи. Какие только сказала, да какие и не сказала. Заешь ты, кот, все грыжи, заешь, загрызи, чтоб у меня не болело, не ныло, не грызло. С часу этого, да с моего наказа, да с моего сильного наговора. Как сказано, так и сбудется. Аминь».
Простой обряд
Читать ежедневно, пока болезнь не пройдет. Заговор:
«Во имя Отца, и Сына, и Духа святого. Помоги мне Господи и все Святые. Сходит с небес Егорий, сходит с небес по лестнице золотой. Сносит Егорий по лестнице триста шестьдесят пять стрел златоносных, триста шестьдесят пять луков златоперых, триста шестьдесят пять тетев златых. Стреляет ими Егорий, грыжи с раба Божьего (имя) отстреливает. Грыжи отстреливает, да прикосы. Да отдает Егорий все зверю черному, волку на хребет кладет. Понеси ты, зверь черный, грыжи в леса темные, леса дремучие, в болота топкие, чтоб вовек им не вернуться, да меня не тревожить, да болью не изводить. Да будет так. Аминь».
Заговоры чтобы вылечить пупочную грыжу — Альтернативный взгляд Salik.biz
Пупочная грыжа — это известное и частое заболевание, с которым современная медицина прекрасно справляется. Тем не менее, есть в этой болезни и очень неприятный момент, а именно — склонность к рецидиву, то есть, повторению. Бывает, что через какое-то время после выздоровления, болезнь возвращается вновь и ее приходится лечить заново.
Чаще всего болезнь поражает людей преклонного возраста, детей и уже рожавших женщин.
– Salik.biz
Из основных симптомов медики выделяют:
— выпячивание пупочной области;
— болезненные спазмы живота;
— рвота.
Как уже говорилось, болезнь лечится стандартными медицинскими средствами, однако, вопрос профилактики и защиты от рецидивов стоит достаточно остро и помочь в этом может специальный заговор против пупочной грыжи. Это сильный и достаточно простой магический обряд, помощью которого можно обезопасить и излечить себя или своих близких.
Рекламное видео:
ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ
Пупочная грыжа — это растяжение пупочного кольца, которое, чаще всего, происходит из-за повышенного внутрибрюшного давления на наружную стенку брюшной полости. Таким образом, основной причиной возникновения заболевания является: подъем тяжестей и хронический запор. Также нередки случаи, когда пупочная заболевание возникает у женщин в возрасте от 30-ти лет из-за беременности, так как в этот период происходит максимальное растяжение пупочного кольца. Еще одной причиной заболевания может стать ожирение.
ЗАГОВОР С ЛУНОЙ
Данный магический заговор необходимо читать четыре раза: три из них в период растущей луны и четвертый во время полнолуния. Слова заговора начитываются ночью на луну:
«Помоги мне Господи Боже, приди на помощь рабе своей (имя), рабе рожденной, молитвенной, да крещеной. Как месяц молодой взойдет, так и с рабы Божьей (имя) грыжа навсегда и сойдет».
Эти слова читаются в период растущей луны, а на полнолуние нужно произносить:
«Помоги мне Господи Боже, приди на помощь рабе своей (имя), рабе рожденной, молитвенной, да крещеной. Луна полная на небе взошла, а грыжа моя уже и прошла. Аминь. Аминь. Аминь».
СИЛЬНЫЙ ЗАГОВОР ПРОТИВ ГРЫЖИ РЕБЕНКА
Данный заговор читают после захода солнца, глядя на небо:
«Одна мать носила, одна и приносила. Одна мать искоснула, да одна болела. А я заедать буду, а я загрызать буду, а я закусывать буду, раба Божья (имя), с раба Божьего (имя) грыжу сниму. Красну грыжу уберу, белу грыжу уберу, чурную грыжу уберу, личную, подъяичную, подколенную, слышную, тянучую, ревучую, родимучую грыжу из грыжи в единую грыжу из 70 жил, да 70 суставов уберу. Все болячки я у раба Божьего (имя) сниму, все заговорю. Все заем. Снова здоровье ему верну, чтоб больше никакая ему грыжа не появилась, ни на месяце новом, ни на месяце старом, ни в том году, ни в следующем, ни в один час, ни в одну минуту не появится. Грыжа на рабе Божьем (имя) больше не зародится, ни на заре утренней, ни на вечерней. Ни днем, ни ночью. Будет спокойным раб Божий (имя), будет спокойным и угомонным. Будет спать легко и расти быстро. Аминь».
Слова читать три раза, после сплюнуть на место ребенку, где грыжа и произнести:
«Заберите слова мои с раба Божьего (имя) болезнь. Остры мои заговоры, острей ножа булатного, длинней копья длинного. Ключ в рот, язык на замок. Аминь».
УНИВЕРСАЛЬНЫЙ ЗАГОВОР
Данный ритуал универсален, с его помощью исполнитель может снять болячку с себя и своих близких. Слова заговора:
«Грыжа, ты, грыженица, перестань на рабе Божьей (имя) веселится, пора уже расходиться. Иди ты, грыжа, по полям широким, да дальним, выходи на болота, на мох, да на гнилую колоду. Пасть тебе там, грыжа, пасть раз, да на веки вечные там и пропасть, да к рабе Божьей (имя) больше тебе не попасть. Ни днем тебе не вернуться, ни ночью, ни утром, ни вечером, не в полдень, ни в полночь. Ни ночной порой, ни одной зарей. Аминь».
ОБРЯД ОТ БОЛЕЗНИ
Данный заговор нужно читать ежедневно утром и вечером. Слова:
«Встану я поутру, раба Божья (имя), встану, благословясь. Пойду со дверей во двор, да со двора, перекрестясь. Пойду из дверей в двери, из ворот в ворота в поле чистое на восточную сторону. Там, на стороне восточной, дуб стоит старый, возьму я, раба Божья (имя) топорик острый, да подойду к тому дубу. Буду дерево рубить вдоль, да перерублю я грыжу поперек. Да будет так. Во имя Отца, и Сына, и Святого Духа. Аминь. Аминь. Аминь».
СИЛЬНЫЙ РИТУАЛ ОТ ГРЫЖИ
Если причиной возникновения грыжи стал частый подъем тяжестей, то вам обязательно поможет такой способ. Нужно наговорить специальные слова на сметану, намазать ею больное место, а остальную отдать кошке. Заговор:
«Господи, помоги рабе (имя), Иисус Христос, благослови рабу (имя). Пойду я из дома через двери, через все пороги, да через все ворота. Ворота, да двери за собой закрываю, все замки на дверях накрепко закрываю и ключи с собой не забираю. Пойду я по дороге, а потом сверну на узкую тропу, а с тропы пойду в чисто поле, в поле широкое. В поле том стоят семь пышных кустов, а под ними сидят семь толстых котов. Шесть первых котов все серые, а под последним кустом сидит черный кот. Кот, ты, котище, выгрызи ты грыжу у рабы Божьей (имя), выгрызи все двенадцать грыж. Грыжу паховую, грыжу становую. Грыжу глазовую, грыжу лобовую, пятну, да попятну. Грыжу локтевую, головичную, яичную. Грыжу сердечную, подколенную, да подсердечную. Красную грыжу, черную грыжу, желтую грыжу, белую грыжу. Все выгрызи грыжи. Какие только сказала, да какие и не сказала. Заешь ты, кот, все грыжи, заешь, загрызи, чтоб у меня не болело, не ныло, не грызло. С часу этого, да с моего наказа, да с моего сильного наговора. Как сказано, так и сбудется. Аминь».
ПРОСТОЙ ОБРЯД
Читать ежедневно, пока болезнь не пройдет. Заговор:
«Во имя Отца, и Сына, и Духа святого. Помоги мне Господи и все Святые. Сходит с небес Егорий, сходит с небес по лестнице золотой. Сносит Егорий по лестнице триста шестьдесят пять стрел златоносных, триста шестьдесят пять луков златоперых, триста шестьдесят пять тетев златых. Стреляет ими Егорий, грыжи с раба Божьего (имя) отстреливает. Грыжи отстреливает, да прикосы. Да отдает Егорий все зверю черному, волку на хребет кладет. Понеси ты, зверь черный, грыжи в леса темные, леса дремучие, в болота топкие, чтоб вовек им не вернуться, да меня не тревожить, да болью не изводить. Да будет так. Аминь».
Заговор грыжи для малышей и взрослых
Содержание статьи
Заговор грыжи у новорожденных мамой
Счастье, когда в доме появляется малыш. К сожалению, многие маленькие детки страдают таким неприятным недугом, как грыжа, доставляющая серьезные беспокойства не только малышу, который плачет и нервничает, но и его маме.
Грыжи появляются, как считает официальная медицина, если у малютки слабые мышцы живота, вследствие ослабления пупочного кольца.
малыш
Чаще всего, говорят эскулапы, это бывает у слабеньких и недоношенных детей, а еще влияют различные факторы, которые не дают плоду полноценно развиваться в утробе матери. Младенческие грыжи, считают знахарки, может также вызвать плохо перевязанная пуповина или же обыкновенные газы.
В младенческом возрасте, в случаях наличия, грыжи у ребенка пеленают живот так, чтобы было достаточно туго, и рекомендуют массаж области живота. Обычно на Руси мамочки бегали к бабкам-знахаркам, чтобы помочь чаду различными заговорами.
В наше время это тоже хороший выход из положения, но, к сожалению, не у каждой молодой женщины есть возможность посетить такую бабку.
Известно, что у мамы имеется очень тесная связь с ее малышом. Никто, кроме мамы, не чувствует так своего ребенка, и чаще всего, любая мамочка в состоянии самостоятельно исцелить родного ребенка и, кстати, очень успешно.
Часто женщины даже и не подозревают о таких своих способностях. А мы вам предлагаем попробовать и убедиться в этом на деле.
Слова для заговора грыжи у младенца
Грыжа на пупке у малыша
Вообще в ведовстве существует 3 вида заговоров, прогоняющих пупочную грыжу у младенца: обряд-избавление, обряд-угроза и обряд-отсылание.
Исцелить ребенка можно, например, используя следующий несложный, но самый действенный из всех, заговор-избавление. Ниже мы приводим слова этого заговора грыжи у младенца.
Текст молитвы от грыжи
Заговор пупочной грыжи
пупочная грыжа на фото
Заговор пупочной грыжи не потребует от вас каких-то специальных усилий или сложных приготовлений. Достаточно иметь крепкую веру непосредственно в ритуал и страстное желание помочь своему чаду.
При соблюдении этих несложных условий, сила вашего слова передастся малышу по особым каналам, которые вас связывают от рождения. Выполнять ритуал необходимо на убывающую луну (в начале ее убывания) – это правило для всех обрядов на избавление от чего-либо.
Не следует дожидаться конца убывания луны, поскольку лечение может быть неэффективным в этом случае. Приготовьтесь положить ребенка на ровную поверхность без пеленок так, чтобы ему было удобно и, закусывая область пупка, очень четко проговорите слова заговора 3 раза.
Обряд-угроза используется, когда грыжу нужно напугать, чтобы она ушла. У некоторых людей такие заговоры работают лучше, чем обычные обряды, поэтому пробуйте и выбирайте то, что подходит именно вам.
Чтобы провести данный обряд, вам необходимо будет обзавестись тупым ножом – кстати, очень частым атрибутом, использующимся во время подобных процедур.
Произнося слова заговора, ножом проводите по грыже, имитируя контуры креста. Не надавливайте. Достаточно лишь слегка касаться кожи. Процедуру за неделю следует повторить 3 раза, примерно через день, чтобы энергетически не перегрузить ребенка.
Молитва от пупочной грыжи
Далее обязательно вымойте нож, положив его под подушку малыша, где он будет дожидаться следующего раза.
А вот еще один совсем небольшой заговор-угроза – прикусывая грыжу, повторяйте слова ритуала, сплевывая через левое плечо после каждого раза.
заговор-угроза слова ритуала
Обычно любой ведовской обряд повторяют 3 раза (известно, что 3 – это сакральное число). Но если грыжа все-таки не испугалась и никуда не ушла, повторите процедуру 7 или 9 раз до полного исцеления.
На рассвете и также в начале убывающей луны оптимально проводить обряд-отсылание, который имеет следующие слова:
обряд отсылание
Лечите ваших малюток и помните, главное любовь, вера и страстное желание помочь!
СМОТРИТЕ ВИДЕО
У взрослых людей также достаточно часто появляются пупочные грыжи, когда внутренние органы выходят через грыжевые ворота в ткани живота. У женщин грыжа появляется гораздо чаще, чем у мужчин, вследствие повышенного внутрибрюшного давления и ослабленных мышц живота.
Пупочную грыжу у взрослых также легко лечат заговорами. Однако помните, что лучше не лечить никого из своих кровных родственников (исключение составляет только родственная связь мама-ребенок), т.к. вы можете перетянуть на себя негатив заболевшего.
Не рассказывайте никому о том, что хотите кого-то исцелить, обряд должен быть сохранен в тайне. Не беритесь никого лечить без соответствующей защиты для себя во избежание того же перетягивания негатива к себе.
Приступая к исцелению, зажгите свечу и прочитайте по 3 раза следующие молитвы: «Отче Наш», Символ Веры» и «Псалом 90», перекреститесь и твердо читайте следующий заговор:
Заговор
Данный заговор для взрослых необходимо произносить и утром и вечером до полного исцеления.
Заговор грыжи позвоночника
Грыжа позвоночника
Грыжу позвоночника, довольно неприятное заболевание, поражающее чаще все сильный пол, на Руси также лечили заговорами, поскольку в ведовстве считалось, будто причиной появления такой грыжи является насланное колдовство или приворот.
Во время этого заболевания трескается позвоночный диск, вследствие чего вытекает жидкость, что приводит к защемлению нервных окончаний. Человек ощущает сильные боли, но это еще не все его неприятности, связанные с грыжей.
Со временем, по причине данного заболевания, нарушается работа всех внутренних органов, что приводит к исчезновению чувствительности различных частей тела. А это уже угрожает человеку параличом. Но операция – не единственный выход из положения. Попробуйте взять дело в свои руки.
Итак, снова ждем начала убывающей луны, берем веник и отправляемся в хорошо натопленную баню. Веником необходимо хорошенько хлестать себя по бокам, да приговаривать:
Текст сильного заговора от грыжи
Самый сильный заговор грыжи
Ритуальная книга и свеча
Сильный заговор грыжи для взрослого не обязательно должен иметь сложную структуру. Главное, в этом деле вера и страстное желание исцелить больного. Безусловно, есть люди, имеющие более сильную энергетику, чем другие.
Но, даже если вы не замечали у себя никаких магических способностей, однако практикуете физические нагрузки, не курите, не злоупотребляете спиртными напитками, то вам вполне под силу стать целителем, хотя бы на время. Пробуйте и у вас обязательно все получится!
Препараты для лечения остеохондроза. Какой выбрать?
Препараты для лечения остеохондроза, традиционно используемые в медицине, выпускаются в различных лекарственных формах (мази, инъекции, пластыри, таблетки и другие), но обладают примерно одинаковым действием. Они смягчают основные проявления болезни: боль, отёк, покраснение, местное повышение температуры, однако не восстанавливают разрушенную хрящевую ткань. Меж тем на сегодняшний день уже существуют препараты, способные справиться с этой нелёгкой задачей.
Лечим суставы – калечим организм
Чем сегодня мы лечим суставы? Препараты для лечения остеохондроза в зависимости от их действия классифицируют на несколько групп:
Противовоспалительные. Сюда относятся нестероидные противовоспалительные средства («Ибупрофен», «Кетопрофен», «Диклофенак» и другие), позволяющие снять боль, жар и воспаление. Их недостаток – большое количество побочных эффектов: развитие гастрита, язвы, появление кровотечений. НПВС не устраняют причину остеохондроза.
Сосудорасширяющие («Актовегин», «Никотинат», «Винпоцетин», «Кавинтон» и другие). Эти средства призваны улучшить кровообращение в мышцах, окружающих хрящи, снять спазм и вызванную им боль. Однако их приём чреват проблемами с почками и печенью, пагубно влияет на сердечно-сосудистую и нервную системы. А вот для улучшения состояния хрящевой ткани вазоактиваторы бесполезны.
Хондропротекторы («Терафлекс», «Хондрекс», «Мукосат» и другие). Считается, что препараты этой группы способны приостановить разрушение хряща, уменьшить боль. Действующим веществом большинства из них является хондроитин сульфат – искусственный заменитель ценного компонента хрящевой ткани хондроитина. В норме этот полисахарид присутствует в синовиальной (смазочной) жидкости суставов, придаёт хрящам эластичность, износостойкость, предупреждает их разрушение. Молекулы синтетического аналога хондроитина обладают крупными размерами и потому не могут добраться до поражённого участка хрящевой ткани через клеточные мембраны. Они воздействуют лишь на уровне синовиальной жидкости. Однако позвоночные суставы не содержат эту жидкость. Поэтому многие специалисты уверены, что применение хондропротекторов при остеохондрозе бессмысленно.
Спазмолитики и мышечные релаксанты («Мидокалм», «Циклобензаприн» «Баклофен» и прочие). Их действие направлено на избавление от судорог, головокружений, головной боли. Приём препаратов этой группы грозит параличом, обмороками, спутанностью сознания, потерей координации, вялостью, развитием сердечной недостаточности. На хрящевую ткань они не влияют.
В терапии остеохондроза нередко используются и седативные средства, в том числе антидепрессанты. Их задача – снять стресс или депрессию, вызванные постоянными болевыми ощущениями.
Как видим, традиционно применяемые препараты для лечения остеохондроза лишь на время избавляют человека от проявлений заболевания, но не устраняют его причину.
Главная причина остеохондроза – нарушение обмена веществ
Установлено, что основная причина остеохондроза – нарушение обмена веществ. Заболевание зачастую даёт о себе знать в пожилом возрасте. По статистике, после 50 лет оно выявляется у 90% людей. Объясняется это просто: с возрастом процессы обновления костной ткани замедляются из-за недостаточной выработки тестостерона. Тела позвонков становятся хрупкими, в их трабекулярном (губчатом) отделе образуются полости, затрудняющие естественное выведение через кровь межклеточного вещества старых разрушенных участков костной ткани. Организм пытается утилизировать скопления биомусора другими способами и выталкивает их наружу через хонроцитовый слой хряща межпозвоночных дисков, при этом разрушая его структуру. Это становится причиной появления патологических наростов. Тесная взаимосвязь костной и хрящевой тканей прослеживается с эмбрионального периода развития человека: все кости образуются из хрящей. Очевидно, что препараты для лечения остеохондроза должны включать в себя средства, укрепляющие костную ткань и устраняющие полости в ней.
На сегодняшний день самыми эффективными и безопасными средствами борьбы с патологиями костей являются инновационные отечественные биокомплексы на основе трутневого расплодаОстеомед и Остеомед Форте, стимулирующие производство собственного тестостерона в организме человека. На фоне приёма названных препаратов наблюдается повышение минеральной плотности костной ткани, уменьшение размеров полостей и их полное закрытие, более скорое сращивание переломов. Что это даёт хрящевой ткани? Устраняется основная причина её разрушения, процесс развития остеохондроза останавливается и поворачивается вспять, исчезает болевой синдром, восстанавливается подвижность позвонков.
Препараты для лечения остеохондроза нового поколения, восстанавливающие хрящевую ткань
Препараты для лечения остеохондроза должны включать в себя не только средства для ликвидации причины заболевания, но и инструменты, обеспечивающие восстановление хрящевой ткани. Только в этом случае можно говорить об эффективности терапии. Таким природным инструментом является корень одуванчика лекарственного. Чтобы понять, как он воздействует на хрящ, обратимся к физиологии хрящевой ткани.
Эта ткань состоит из двух компонентов: малого числа хрящевых клеток (хондроцитов – не более 10% от массы хряща) и большого количества плотного, упругого межклеточного вещества (матрикса). Хондроциты производят составляющие матрикса: хондроитин, эластин, коллаген, гликопротеины, протеогликаны и прочие. Если количество хондроцитов по той или иной причине снижается, межклеточное вещество обновляется медленнее. Важным звеном в восстановлении хрящевой ткани является печень. Она регулирует обменные процессы, происходящие в хрящах, влияет на выработку хондроцитов. Давно замечено, что при поражениях печени в первую очередь страдает хрящевая ткань межпозвоночных суставов. Специалист в области мануальной терапии, кандидат медицинских наук С. Яшин убеждён, что лечение суставов необходимо начинать с печени. В структуре этого органа есть специфические клетки, вырабатывающие вещество, которое влияет на восстановление хрящевой ткани.
Стимулирующее действие на функции печени оказывает горькое вещество одуванчика лекарственного – тараксацин. На фоне приёма растения наблюдается увеличение количества хондроцитов в хрящах и, соответственно, активизация процессов восстановления хрящевой ткани. Однако тараксацин – весьма капризное соединение и при хранении легко разрушается. Его удаётся сохранить лишь при переработке растительного сырья с применением сверхнизких температур. Такую технологию использует фармацевтическая компания «Парафарм» при создании препарата Одуванчик П. Доказано, что приём названного средства позволяет остановить разрушительные процессы в суставах и восстановить хрящевую ткань.
Лечение остеохондроза безопасными и эффективными средствами
Лечение остеохондроза — эффективное и безопасное решение этой проблемы человеческий род пытается найти с доисторических времён. В наши дни с заболеванием борются с помощью нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), физиотерапии, массажа, ЛФК и некоторых других способов. Правда, заметных успехов добиться пока не удаётся, поскольку корень проблемы остаётся незатронутым. В чём же заключается этот самый корень и как современная наука предлагает его выкорчёвывать? Читайте.
Как проявляется остеохондроз
Остеохондроз называют расплатой человека за прямохождение. Это заболевание позвоночника, при котором происходит разрушение хрящевой ткани межпозвоночных дисков и костной ткани позвонков. По статистике от него страдает 80% жителей планеты. Как проявляется остеохондроз? Симптомы болезни дают о себе знать лишь на поздних стадиях. Это острая пронизывающая боль в области головы, шеи, сердца, поясницы, в руках и ногах, уменьшение роста, нарушение осанки, чувство скованности, шум и звон в ушах. Первые признаки заболевания обычно начинают появляться после 35 лет. Замечено, что женщины расплачиваются за прямохождение в 2 раза чаще, чем мужчины. Лечение остеохондроза – процесс длительный и очень тяжёлый.
Причины остеохондроза
В качестве основной причины остеохондроза специалисты называют нарушение обмена веществ в позвоночнике. Развитие заболевания нередко становится следствием возрастного снижения минеральной плотности костной ткани, преобладания процессов её резорбции (разрушения) над процессами восстановления. В норме эти процессы должны уравновешивать друг друга. В противном случае кости перестают быть крепкими, в них образуются пустоты, препятствующие нормальному протеканию обмена веществ. Нарушается выведение отслужившего своё минерального матрикса (межклеточного вещества) старых участков костной ткани позвонков через кровеносную систему. Скопления матрикса начинают выталкиваться наружу, разрушая при этом хрящевую ткань межпозвоночных дисков и способствуя образованию патологических наростов. Логичен вывод: лечение должно начинаться с укрепления костной ткани, повышения её плотности.
Лечение остеохондроза: традиционные методики и новые подходы
Традиционное лечение остеохондроза неизменно включает в себя НПВС, которые позволяют купировать болевой синдром в позвоночнике, но при этом повреждают слизистую желудка и подавляют естественные процессы восстановления хрящевой ткани, выработки её структурных компонентов. Кроме того, при их отмене боль возвращается. Длительный же приём НПВС чреват патологическими изменениями в почках и печени. Физиопроцедуры улучшают кровообращение, снимают отёк тканей, но могут стать причиной появления сыпи и сильнейшего зуда. Для их устранения пациент вынужден принимать антигистаминные препараты. Нередко вся эта эпопея заканчивается нарушением работы сложных механизмов организма, равновесия его внутренней среды.
Принципиально новый подход к лечению заболевания, позволяющий устранить его основную причину и не идущий при этом вразрез с физиологией человека, предложили отечественные учёные – профессор, д. м. н. В. И. Струков и физиолог В. Н. Трифонов. Ими были разработаны препараты для укрепления костной ткани на основе мощнейшего природного анаболика – трутневого расплода. Биокомплексы Остеомед, Остеомед Форте и Остео-Вит D3 стимулируют обновление костной ткани, восстановление её плотности. Борьба с остеохондрозом осуществляется в соответствии с заповедью Гиппократа «Устрани причину – уйдёт болезнь». Что немаловажно: при этом абсолютно не страдают органы и ткани организма.
таблетки, уколы, гели и мази
Категория: Остеохондроз
Без фармакологических препаратов эффективность лечения существенно снижается. Именно благодаря проведению медикаментозного лечения остеохондроза, можно справиться с его симптомами и причинами: устранить болевой синдром, снять воспаление в области нервных корешков, расслабить мышцы, восстановить хрящевую ткань и улучшить местное кровообращение.
Назначение медикаментов
Медикаментозная терапия должна осуществляться под контролем специалиста, потому как неправильный подход к устранению причин заболевания, и воздействию на симптоматику, может привести к серьёзным последствиям. Сегодня существуют лекарства для лечения остеохондроза, которые устраняют патологические изменения в организме и облегчают общее состояние пациента, но при этом они обладают и большим количеством побочных эффектов.
Основные препараты для лечения остеохондроза и их характеристика
Анальгетики (“Диклофенак”, “Ибупрофен”, “Флубрипрофен”, “Мефанамовая” и “Флуфенамовая кислота”) предназначены для облегчения и устранения болевых ощущений;
Стимуляторы (“Рибоксин”, “Папаин” и “Димексид”) необходимы для нормализации функционирования внутренних систем и обменных процессов;
Антиоксиданты (“Мильгамма”, “Дуовит”, “Пентовит”, “Декамевит” и “Нейромультивит”) обеспечивают прекращение изменений в области тканей межпозвоночного хряща, восстанавливают повреждённые клетки;
Стимуляторы микроциркуляции крови (“Трентал”, “Актовегин”, “Никотиновая кислота”, “Пентоксифилин”) обладают сосудорасширяющим эффектом, увеличивают кровообращение, улучшают работу головного мозга;
Профилактические медикаменты (“Структум” и “Терафлекс”). Хондропротекторы замедляют регрессию поражённой хрящевой ткани и способствуют генерации новой;
Антидепрессанты при остеохондрозе (“Сертралин”, “Амитриптилин”, “Дулоксетин”) снимают тревожно-депрессивные и ипохондрические расстройства, улучшая общее психологическое состояние.
Формы и способы применения лекарственных средств
Медикаментозное воздействие при дегенерации межпозвоночных дисков осуществляется при помощи практически всех форм лекарственных средств. Наиболее распространёнными из которых являются таблетки, растворы для инъекций и средства для наружного применения. Лечение остеохондроза лекарственными препаратами основывается на правильном выборе способов применения, среди которых можно выделить следующие:
Пероральный – таблетированные препараты;
Парентеральный – инъекционные растворы;
Местный – мази и гели.
Таблетки
Лечение остеохондроза таблетками облегчает общее состояние больного и устраняет причины возникновения болезни.
Биостимуляторы, хондропротекторы, спазмолитики и анальгетики при остеохондрозе помогают не только избавиться от симптоматики болезни, но и оказывают воздействие на причины, которые вызывают заболевание. Устраняют дегенерацию межпозвоночных дисков, изменения в суставной области и связочном аппарате.
Перорально рекомендуется принимать витаминные комплексные препараты и иммуномодуляторы, укрепляющие организм и придающие силу для борьбы с заболеванием.
Если дегенеративные изменения в позвоночнике развиваются на фоне гормональных нарушений, что характерно чаще для женщин, то специалисты рекомендуют принимать препараты для коррекции гормонального дисбаланса и которые содержат кальций. Самостоятельное назначение таких лекарств может привести к серьёзным осложнениям.
Лечение остеохондроза уколами
Для внутримышечного введения, при изменениях в связочном аппарате и межпозвоночных суставах, назначается широкий ряд лекарственных растворов. Для этого метода применяют лекарства, улучшающие микроциркуляцию крови и уменьшающие дегенеративные изменения.
Для инъекционных форм лекарств характерно и местное введение. Таким образом осуществляют паравертебральные блокады в область выхода спинномозговых нервных корешков. В качестве раствора используют местные анестетики совместно с антибиотиком или кортикостероидным средством. Местное введение позволяет быстро устранить болевой синдром и улучшить общее состояние больного.
Мази, гели
Широко распространено лечение остеохондроза мазями и гелями, которые рекомендуют сочетать с хондропротекторами и противовоспалительными препаратами. При местном нанесении в местах локализации боли, активное вещество проникает непосредственно в изменённые ткани. Мази и гели обладают раздражающим эффектом, что улучшает кровообращение. Это форма лекарственных средств широко используется и для предотвращения разрушения хрящевых структур и тканей.
Возможно, использование гелей, в составе которых имеются гормональные стероидные вещества, это: “Кеналог”, “Гидрокортизон”, “Дипроспан”. Они способствуют снятию воспалительного процесса гораздо эффективнее, чем нестероидные.
Несмотря на все плюсы, стероидные гели и мази обладают целым рядом побочных эффектов. Поэтому назначают их только в остром периоде болезни, когда отсутствует положительный эффект от других лекарств. После консультации со специалистом, можно использовать и комбинированные гели местного нанесения, такие как “Финалгон”, “Унгапивен”, “Хондроксид” и “Никлофлекс”.
Медицина обладает огромными возможностями для проведения эффективной медикаментозной терапии при любом заболевании. Сегодня разрабатываются новые, более действенные лекарственные средства, которые обладают менее выраженным негативным воздействием на внутренние системы и органы человека.
Видео: “Обзор препаратов для лечения остеохондроза”
Добавить комментарий
Бесполезные лекарства при остеохондрозе :: Коронавирус :: Дни.ру
Остеохондроз – системное заболевание, которое поражает не только межпозвоночные диски. Из-за этого недуга болит голова, ухудшаются слух и зрение, может появиться боль в области сердца, печени или желудка.
Говоря об остеохондрозе, человек обычно имеет в виду наличие
у него боли в области спины – в каком-либо из отделов позвоночника. Первым
симптомом, заставляющим обратиться к врачу, является именно боль – от резко
выраженной, ограничивающей движения сустава, до умеренной, возникающей лишь при
определенных движениях.
Самостоятельно правильно подобрать средства для лечения
дегенеративно-дистрофических болезней позвоночного столба очень сложно, поэтому
начинать пить таблетки можно только после консультации с врачом. К сожалению,
очень часто нашим помощником в выборе лечения становится не доктор, а интернет.
А он предлагает для лечения остеохондроза массу вариантов – от хондропротекторов
до антибиотиков. Dni.Ru разбирались, какими лекарствами лечиться не следует.
Доктор медицинских наук, врач-реабилитолог Светлана
Махмудова считает, что диагноза “остеохондроз” не существует. “Хондра” (chondr) – это хрящи, а “остео” –
кости. Проблема вызвана либо тем, либо другим. Один позвонок здорового взрослого
человека спокойно выдерживает нагрузку в две тысячи тонн. А вот растянутая мышца
тянет позвонок на себя и появляются искривления. К тому же через позвоночник
проходит множество нервно-сосудистых пучков. Именно нервы принимают на себя каждую
реакцию, которая затем передается сосудами – и кровеносными, и лимфатическими.
То есть, если возник отек, ткани сдавливаются и это становится причиной
недостаточного питания того или иного органа. Возникает боль”, – отметила специалист.
Как рассказал врач-реабилитолог, первый к кому следует
обратиться – это терапевт. Именно он проведет обследование и назначит необходимые
анализы и рентген. “Но однократного обследования недостаточно. Даже если какие-то
препараты помогли снять острую боль, проблема может крыться вовсе не в
позвоночнике. Поэтому в течение года надо как минимум три раза посетить своего
доктора и посмотреть на болезнь в динамике”, – советует она.
Антибиотики при лечении остеохондроза принимать нельзя. Их
пьют при возникновении бактериальной инфекции. Приемом антибиотиков можно
только ухудшить ситуацию. Остеохондроз надо лечить другими препаратами.
“Врач
назначит лечение только на основании собранного анамнеза. Чаще всего остеохондроз
лечат при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов и анальгетиков.
Самый эффективный метод, когда эти препараты чередуются. Они бывают наружного
применения – мази, кремы, различные растирки, а бывают внутреннего – уколы и
таблетки. Какие именно таблетки принимать, врач решит достаточно быстро, потому
что существует несколько широко известных групп лекарственных средств, доказавших
свою эффективность в клинических исследованиях”, – заявила Dni.ru
Махмудова.
Хондропротекторы, так же как и антибиотики, в этот список не
входят. Хондроксит (производитель НИЖФАРМ ОАО, Россия), Коллаген Ультра (производитель “Белкозин”, Россия, Япония) – возможно и восстановят хрящевую ткань,улучшат
подвижность в суставах, но остеохондроз не вылечат. Они являются лишь
вспомогательными средствами.
Мышечные релаксанты, которые часто используют для лечения
этого заболевания – тоже не могут быть основным медикаментом. Препараты
расслабляют мышцы и оказывают успокаивающее действие, восстанавливают
кровообращение, уменьшают болевые ощущения. Без них процесс выздоровления длится
значительно дольше, но причину заболевания они не устраняют.
Баклофен (производитель
ALIUD Pharma GmbH, Германия
), Мидокалм (производитель Gedeon Richter, Венгрия), Сирдалуд (производитель Novartis Pharma GmbH, Германия
),
Цикклобензаприн (производитель индийский фармацевтический концерн). Эти
препараты эффективны при мышечном спазме, но обладают нежелательными побочными
эффектами. Поэтому прием миорелаксантов проводится под строгим контролем
доктора.
Мидокалм в отличие от других
препаратов не обладает седативным действием и хорошо сочетается с
нестероидными противовоспалительными препаратами. Но пациентам с миастенией,
непереносимостью компонентов препарата принимать его категорически запрещено.
Потому что он может вызывать артериальную гипотензию, мышечную слабость,
головные боли, аллергию, тошноту, бронхоспазмы.
Светлана Махмудова уверена в том, что у любых лекарственных
препаратов побочных действий в несколько раз больше, чем полезных. А они
являются отравляющим фактором. Боль – это стресс для организма, а химия – еще больший
стресс.
Для каждого человека, по мнению врача, очень важна
осознанная профилактика. “Причем она должна быть индивидуальной. Если иммунитет
хороший-никакие лекарства не навредят, а если плохой – то умереть можно от самой
маленькой прививки. Человек должен
слушать свое тело всегда, а не только тогда, когда возникают проблемы. Просто
фармакалогией проблемы не решить”, – заключила врач.
Остеохондроз – это дегенеративно-дистрофическое заболевание хрящевых структур позвоночника, приводящее к нарушению строения и функциональных характеристик межпозвоночных дисков и окружающего костно-мышечного аппарата. В зависимости от локализации, выделяют три основных вида остеохондроза:
шейный;
грудной;
поясничный.
По статистике всемирной организации здравоохранения данным недугом страдает от 50% до 90% населения земного шара. Отмечено, что в последние годы остеохондроз стремительно молодеет. При детальном обследовании сегодня тяжело будет найти человека старше 20 лет без дисковых протрузий и других первичных признаков этого заболеваний, а средний возраст появления полноценных клинических признаков (хронические боли, нарушения осанки и т. п.) составляет 30-36 лет.
Причины остеохондроза
К основным причинам возникновения остеохондроза позвоночника относят:
малоподвижный образ жизни;
наследственную предрасположенность;
нарушения обмена веществ и работы ЖКТ, мешающие нормальному усвоению организмом необходимых питательных веществ;
риски, связанные с родом деятельности, чаще всего воздействие вибрации;
развитие сколиозов и различных видов нарушения осанки во время активного роста организма;
недостаточное потребление воды, постоянное обезвоживание;
нарушения обмена веществ, сбои в режиме питания и недостаток необходимых питательных веществ в рационе;
нарушение обмена кальция в организме;
повышенные физические нагрузки и травмоопасные виды спорта;
неудобная обувь;
хронические стрессы;
травмы;
врождённые аномалии в развитии опорно-двигательного аппарата.
Чаще всего, виной всему образ жизни, который ведёт большинство современных людей и сама природа заболевания. Остеохондроз называют расплатой человека за прямохождение.
К сожалению, природа п
симптомы и лечение остеохондроза препаратами
Остеохондроз — слово, образованное от двух греческих — «остео» и «хондрос», что означает «кость» и «хрящ». Однако под остеохондрозом понимают поражения не любых хрящей, а только позвоночника. Виды остеохондроза различают по месту поражения. При сжатии позвоночника происходит давление на межпозвонковые диски, которые являются амортизатором для позвонков. Благодаря этим дискам позвоночник выдерживает нагрузки безболезненно.
Межпозвонковый диск — это плотное кольцо из хряща и полужидкого ядра. С возрастом межпозвонковые диски перестают быть эластичными, и тогда давление приходится на нервные окончания. Отсюда боль и отечность.
К появлению остеохондроза могут привести внутренние и внешние причины. К внутренним относятся генетическая расположенность и нарушение внутриутробного развития позвоночника. К внешним — неправильное распределение нагрузок на спину, которое приводит к избыточному давлению на хрящевую ткань, сутулости и искривлению позвоночника. А основной, но скрытой от глаз причиной является неправильное питание.
Казалось бы, что объединяет все эти заболевания? Медицина рассматривает эти заболевания как совершенно разные. Тем не менее именно об этих трех заболеваниях вышло в свет три книги — «Варикоз», «Ожирение и целлюлит» и «Остеохондроз», написанные доктором медицинских наук А.А. Алексеевым. В работах он доказывает, что все три заболевания являются следствием одного — слабости соединительной ткани. Поэтому если у человека есть проявление одного из них, то обязательно проявятся и два других.
Уделяя внимание лечению этих заболеваний, и в частности остеохондроза, не забывайте, что первопричина — это слабость соединительной ткани. Снимая острые симптомы болезни, необходимо лечить и саму болезнь. Она же проявляется в том, что организм из-за недостаточности поступления необходимых элементов синтезирует слабые клетки. Данную ситуацию сильно может усугубить диета или однообразная пища.
В организме человека каждый день рождаются и умирают клетки. У всего свой срок: клетка кожи живет 28 дней, клетка кости — полгода, хондроцит — полтора года. Это цикл, который работает безостановочно. Ваш организм — это строитель, и он будет строить ваши ткани из тех стройматериалов, которые ему подвезли. И если кирпич привезли, а цемент — нет, организм все равно будет строить. Но в результате он построит дом, который быстро развалится. Не получая необходимого питания, организм рождает слабые клетки. А для того чтобы поддержать строительство сильных клеток, придуман витаминно-минеральный комплекс на основе маточного молочка — «Апитонус П». Этот умный комплекс поддержит вас изнутри и поможет решить ряд проблем, связанных с остеохондрозом.
Остеохондроз – Лучшие Больницы, Обзоры, Цены
О болезни
Остеохондроз – это заболевание, которое влияет на рост и обновление костей, чаще всего в позвоночнике. Он может начинаться в одной области позвоночника, а затем распространяться на другие части. Остеохондроз развивается очень постепенно, и может пройти несколько лет, прежде чем он станет настоящей проблемой. Сначала боль может ощущаться только при подъеме чего-либо. Постепенно боль ощущается все чаще и чаще, пока не станет постоянной.
Чаще всего остеохондроз развивается при недостаточном кровоснабжении и, следовательно, необходимых питательных веществах в позвоночнике. Эта болезнь преобладает у пожилых людей, чьи кости и суставы изнашиваются с возрастом. Тем не менее, это условие может также повлиять на взрослых с генетической предрасположенностью или тех, кто страдает от определенных гормональных нарушений, которые повреждают кости. В редких случаях остеохондроз развивается в результате травмы или травмы. Кроме того, люди, которые принимают участие в определенных видах спорта, таких как баскетбол или футбол, подвержены большему риску развития остеохондроза, поскольку они напрягают свои суставы и мышцы больше, чем обычно.Остеохондроз чаще встречается у мужчин.
Симптомы
Боли в спине
Жесткость
Усталость
Невозможность длительных физических нагрузок
Нежность в позвоночнике
Диагноз
Рентген позвоночника часто достаточно для диагностики остеохондроза. Изображение показывает, какие сегменты повреждены и, следовательно, может помочь врачу установить, насколько далеко зашло заболевание.
Физикальное обследование позвоночника пациента может определить, какие сегменты наиболее подвержены заболеванию.
Процедура
Бандаж для коррекции позвоночника снимает боль и уменьшает скованность в определенных сегментах.
Можно назначать специальные препараты, которые восстанавливают кровоснабжение позвоночника. Противовоспалительные препараты также используются для уменьшения боли. Витамины и кальций могут быть назначены, если пациент страдает от их недостатка.
Упражнения и физическая терапия необходимы для стабилизации позвоночника и восстановления его сил.
Операция рекомендуется только в исключительных случаях, например, если некоторые фрагменты кости или диски повреждены до того места, где их необходимо удалить.
.
Мази от остеохондроза: инструкция по применению
Независимо от локализации заболевания, мази от шейного, грудного и тазового остеохондроза одинаковы.
Рекомендованные врачами названия мазей от остеохондроза:
Противовоспалительные мази от остеохондроза на основе нестероидных противовоспалительных веществ (НПВП): мазь Диклофенак (Diclouran, Voltaren emulgel, Diklak-gel и др.), Кетоновая мазь (Valusan, Fastum gel, Bystrumgel и др.).), Ибупрофен (гели ибутоп, дип рилиф и др.). Поскольку эти средства снимают боль, любое из них можно использовать в качестве мази при обострении остеохондроза.
Помимо вышеперечисленных препаратов, НПВП, анестезирующие мази от остеохондроза включают мази с ментолом (меновазин, бом-бенге, эфкамон) и мазь с пчелиным ядом апизартрон (апифор, унгапивен).
Согревающие мази от остеохондроза (точнее, согревающие или местно раздражающие): стручковый перец (Betalgon, Espol), скипидарная мазь, а также большинство продуктов, содержащих метол, камфару или пчелиный яд.
Мази-хондропротекторы при остеохондрозе: мазь хондроитина (хондроитин, хондразил, хондроксид), гомеопатическая мазь. Назначение Т.
Гомеопатическая мазь при остеохондрозе представлена комплексными средствами. Мазь объектива Т и Траумель (и гель), произведенная Biologische Heilmittel Heel GmbH (Германия). Следует отметить, что противовоспалительный и анестезирующий гомеопатический гель Traumeel более применим при ушибах, кровоизлияниях, ожогах, обморожениях и абсцессах мягких тканей, хотя его можно использовать и при проблемах с суставами.
Гепариновая мазь относится к антикоагулянтам и используется при лечении варикозного расширения вен, тромбофлебита, флебита, геморроидальных колбочек, подкожных гематом.
Долобеновая мазь, помимо гепарина, содержит димексид и декспантенол; желательно использовать его с ушибами, ушибами, растяжками мышц или связок.
Бальзам для суставов или мазь Дикуль рекомендуется использовать в качестве средства для массажа, что вызвано наличием миозита, артрита и остеохондроза.В состав этого продукта входят масла облепихи и чайного дерева, экстракты трав (шиповник, крапива, ромашка, алоэ и др.), Прополис и мумия, пчелиный яд и желчь медведя, а также гидролизат коллагена (медицинский желатин) и декспантенол.
Мазь
Лошадиная сила для фармацевтических препаратов не применяется, это гель для ног с ментолом, витамином Е и эфирным маслом лаванды.
А так называемая чудо-мазь Елены Сеймовой (в других вариантах появляется имя Валентина) – это домашняя смесь растительного масла, пчелиного воска и вареного яичного желтка, которая предлагается для лечения всего: от болей в желудке и запоров (прием в) трофические язвы и кисты яичников.Скорее всего, при болях в суставах формула народной мази из мухомора является более подходящей, для приготовления которой измельченный сушеный гриб (100 г) необходимо смешать до однородного состояния с 100 г свиного сала или топленого масла.
Самые дешевые мази от остеохондроза, представленные в обзоре: меновазин, скипидарная мазь, бом-бенгу, мазь диклофенак, хондроитиновая мазь и мазь хондразил (при этом содержащая одну и ту же хондроитинсульфатную мазь хондроксид в два раза дороже).
Читайте также:
[6], [7]
,
Таблетки от остеохондроза: названия и способы применения
Конечно, только одной таблеткой нельзя полностью вылечить это заболевание, но они являются важным компонентом комплексной терапии. Среди основных медицинских методов борьбы с остеохондрозом можно выделить препараты с различными активными веществами, которые помогают улучшить кровообращение, снять спазмы в мышцах спины и уменьшить боль:
Анальгетики или обезболивающие препараты.
Спазмолитики.
Препараты с противовоспалительным действием.
Хондропротекторы.
В аптеках можно найти огромное количество разных лекарств, но какие из них лучше? Давайте посмотрим на самые популярные таблетки от остеохондроза:
Протекон.
Траумель.
Различные витаминные комплексы.
Никотиновая кислота.
Протекон
Нестероидный противовоспалительный препарат, который используется для лечения и профилактики остеохондроза.Препарат содержит такие активные компоненты: сульфат глюкозамина и сульфат хондроитина. Благодаря этой композиции этот агент оказывает регенерирующее действие на хрящевую ткань. Отличается обезболивающим и противовоспалительным действием.
Стандартная доза для взрослых пациентов: одна таблетка три раза в 24 часа. Курс лечения составляет три месяца, если врач не назначит другую продолжительность терапии. Если есть такая необходимость, вы можете принять ее в сочетании с другими анальгетиками.
Пациентам с непереносимостью компонентов препарата, фенилкетонурии, тромбофлебиту, кровотечению пить препарат запрещено.Не используйте для лечения беременных женщин или женщин, которые кормят ребенка грудью. Это не предписано, если пациент был диагностирован с сахарным диабетом.
Протон хорошо переносится, но у некоторых пациентов могут быть аллергические реакции, головные боли, сонливость, диарея, тошнота.
[26], [27]
Traumeel
Популярное гомеопатическое средство, которое активно используется для терапии воспалительных заболеваний позвоночника, а также при его травмах. Препарат содержит следующие активные ингредиенты: календула лекарственная, арника горная, ацилла миллефония, гаммамелис вирджинский, аконитум napellus, атропа белладонна, гепар сульфитный, mercurius sollybilis, symphytum officinalis, hamomila rekutita, belis pernis purap eura, гиперикум, гиперикум.
Стандартная доза для лечения остеохондроза составляет одну таблетку три раза в 24 часа. Принимайте препарат перед едой (не ранее, чем через 15 минут). Таблетку не следует глотать или жевать, просто держите во рту, пока она полностью не рассосется.
Пациентам с лейкемией, туберкулезом, непереносимостью лактозы и компонентов препарата, рассеянным склерозом, СПИДом принимать препарат запрещено. Не может быть использовано для лечения детей до двенадцати лет. Для терапии беременных важно сначала обратиться к врачу.
В редких случаях препарат может вызывать аллергические реакции, повышенное слюноотделение.
Витамины от остеохондроза
Витамины делятся на две большие группы:
Жирорастворимый (витамины K, D, E, A).
Те, которые растворяются в воде (витамины В и С).
Пациентам с остеохондрозом обычно назначают цельные витаминные комплексы для улучшения состояния пациента и повышения эффективности терапии. Но в то же время лучше всего обратить внимание на витамины, входящие в группу B (B12, B1, B6).С их помощью вы можете уменьшить силу боли, которая появляется в области спины, а также уменьшить неврологические расстройства и нарушения трофики тканей.
Помимо витаминов, при лечении остеохондроза необходимо также принимать различные микро- и макроэлементы: цинк, калий, фосфор, магний. Благодаря им, костная ткань укрепляется, кровоснабжение костно-мышечной системы и мышечной скелет позвоночника улучшается. Как правило, большинство минеральных компонентов входят в состав витаминных комплексов.Помните, что их выбирает лечащий врач, исходя из индивидуальных особенностей организма человека. Самые популярные комплексы витаминов:
Дуовит.
Complivit.
Витрум.
Олиговит.
Пентовит.
Центр.
Децемевит.
Unicab.
Кальций D3-Никомет.
Супрадин.
В среднем витаминотерапия длится около одного месяца, хотя врач может также продлить этот курс при необходимости.Вы можете повторить это через три месяца.
никотиновая кислота
Никотиновая кислота относится к группе препаратов, являющихся производными витаминов. Благодаря этому лекарству пациент может:
Никотиновая кислота имеет довольно широкое применение в медицине, но чаще всего ее назначают специально для лечения остеохондроза позвоночника. Никотиновая кислота продается в различных формах, но наиболее популярными являются именно таблетки.
Рекомендуется пить никотиновую кислоту при остеохондрозе и предотвращать это заболевание не реже двух раз в год (весной и осенью). Дозировка препарата может быть различной (это зависит от тяжести заболевания и состояния пациента), но обычно пациенты пьют от одной до двух таблеток три раза в сутки.Если у вас повышенная кислотность желудка, таблетки следует принимать после еды. Пить рекомендуется с водой или молоком.
[28], [29], [30], [31], [32],
Таблетки от головокружения с остеохондрозом
Чаще всего головокружение при остеохондрозе возникает после сна. Особенно если пациент спит на подушке, которая слишком высока, наклоняет или резко поворачивает голову. Головокружение часто провоцируется, если пациент поворачивает голову в разные стороны. Это может длиться несколько минут или даже часов.Это связано с тем, что у пациентов с остеохондрозом артерии сдавлены позвонками.
Существует много методов лечения головокружения при остеохондрозе, все они сложны. Чаще всего врачи назначают различные хондропротекторы, которые помогают восстановить хрящ. Часто в состав комплекса входят вазодилататоры, которые помогают снять головокружение и головные боли, которые часто сопровождают их.
Также часто специалисты назначают препараты, способствующие улучшению вестибулярного аппарата и микроциркуляции крови, противовоспалительные препараты для облегчения воспалительных и отечных процессов между позвоночными дисками.
Трентал
Ангиопротектор, который помогает улучшить микроциркуляцию крови и повышает эластичность эритроцитов. Он часто используется при головокружении у пациентов с остеохондрозом.
Дозировка, а также продолжительность терапии, устанавливается лечащим врачом. Пациентам с острым инфарктом миокарда, геморрагическим инсультом, массивным кровотечением, кровоизлияниями в сетчатку, аритмией, атеросклерозом и непереносимостью компонентов препарата запрещены.Грудное вскармливание на период лечения следует прекратить.
В некоторых случаях препарат может вызвать покраснение кожи лица, сонливость или потерю сна, ломкость ногтей, снижение аппетита, холестатический гепатит, у крупного рогатого скота, тахикардию, гипофибиногенемию, аллергию.
Актовегин
Средство, которое помогает активизировать обмен веществ в тканях, улучшает трофику, стимулирует процесс регенерации. Препарат содержит депротеинизированный активный ингредиент, гемодериват из телячьей крови.Благодаря этому препарат способствует усилению процессов окисления, улучшает потребление кислорода.
Стандартная дозировка составляет от одной до двух таблеток три раза в сутки. Пейте лекарство перед едой. Пейте много жидкости. Курс длится от четырех до шести недель.
Пациенты с сердечной недостаточностью, анурией, олигурией, отеком легких и гипергидратацией следует принимать с осторожностью. Запрещено использование с непереносимостью лекарственного компонента. Для лечения беременных следует обратиться к специалисту.
В редких случаях прием препарата может привести к повышению температуры, отекам, крапивнице.
[33], [34]
Таблетки с головной болью при остеохондрозе
Головная боль при остеохондрозе проявляется очень часто и может иметь различную интенсивность: от незначительной до невыносимой. Появляется из-за сдавливания артерий, проходящих по позвоночнику, костных выростов. Боль разрывается, она может усилиться, если пациент двигает головой или делает движения глазного яблока.Пациент может испытывать тошноту, а также рвоту, слабость во всем теле.
Анальгетики не справляются с головной болью при остеохондрозе. Поэтому врачи рекомендуют употреблять таблетки, которые влияют на симптомы остеохондроза. Из-за серьезных приступов головные боли у пациентов с остеохондрозом были названы «шейной мигренью». Очень хорошим средством от головной боли при остеохондрозе являются различные согревающие мази.
Противовоспалительные таблетки от остеохондроза
Противовоспалительные таблетки играют очень важную роль в лечении остеохондроза, поскольку это заболевание сопровождается разрушением костной ткани и межпозвонковых связок и суставов, что сопровождается сильным воспалительным процессом и отеком тканей.
Нестероидные противовоспалительные препараты, действующие на различные вещества, подавляют болевую чувствительность. Эта группа препаратов не только обезболивает, но и снимает жар, снимает воспаления и отеки.
Среди самых популярных противовоспалительных таблеток от остеохондроза:
Диклофенак.
Вольтарен.
аспирин.
Бутадионе.
Индометацин.
нимесулид.
Кетопрофен.
[35], [36], [37], [38], [39], [40]
Диклофенак
Популярный нестероидный противовоспалительный препарат, в котором содержится активный ингредиент диклофенак натрия.Он отличается не только противовоспалительным действием, но и снимает боль и жар.
Дозировка назначается лечащим врачом, но взрослые пациенты, как правило, принимают по 25-50 мг два-три раза в сутки. Таблетки нельзя жевать и принимать во время еды. Как только терапевтический эффект достигнут, дозу следует постепенно уменьшать. Поддерживающая дозировка составляет 50 мг за 24 часа.
Пациенты с высоким риском развития желудочного кровотечения, эрозий и язв, аспирина, астмы, гемопоэза, гемофилии, непереносимости диклофенака не должны пить препарат.Для лечения беременных женщин, детей (до шести лет), женщин, кормящих грудью ребенка, не применяют. Если у пациента анемия, застойная сердечная недостаточность, бронхиальная астма, принимайте препарат с особой осторожностью.
В некоторых случаях прием может вызывать боли в животе, диарею, запоры, желтуху, рвоту, некроз печени, гепатит, колит, снижение аппетита, цирроз печени, головные боли, сонливость, раздражение, чувство страха, шум в ушах, диплопию, у крупного рогатого скота.
[41], [42], [43], [44], [45], [46], [47], [48]
Вольтарен
Нестероидный противовоспалительный препарат на основе диклофенака натрия.Отличается противовоспалительным, жаропонижающим и обезболивающим действием.
Дозировка
индивидуальная, но врачи рекомендуют принимать минимально эффективную дозу. Стандартная доза составляет 100-150 мг в сутки. Таблетки следует проглатывать и запивать большим количеством жидкости. Пациенты с язвой желудка, воспалительными заболеваниями кишечника, бронхиальной астмой, почечной или печеночной недостаточностью, аортокоронарным шунтированием, непереносимостью диклофенака не должны приниматься. Не назначается при лечении беременных женщин.
В некоторых случаях прием может сопровождаться тошнотой, болью в животе, колитом, гастритом, головокружением, диплопией, головными болями, судорогами, аллергией.
аспирин
Популярное средство, которое используется при остеохондрозе для снятия воспаления. Препарат содержит ацетилсалициловую кислоту. Отличается жаропонижающим, обезболивающим эффектом. Ингибирует циклооксигеназные ферменты, которые принимают участие в синтезе протагландинов.
Вы можете принимать препарат с пятнадцатилетнего возраста.Стандартная дозировка составляет 0,5-1 г за один раз. Между пропуском необходимо сделать интервалы в четыре часа. За день нельзя пить больше шести таблеток. Необходимо принимать таблетки с большим количеством жидкости во время приема. Принимать препарат не рекомендуется более семи дней.
Больным с язвой желудка, геморрагическим диатезом, бронхиальной астмой, непереносимостью компонентов препарата принимать его запрещено. Не принимайте с метотрексатом. Не рекомендуется назначать беременным женщинам (особенно в первом и третьем триместрах беременности).
В некоторых случаях после приема препарата могут возникнуть тошнота, диарея, головные боли, повышение давления, головокружение и аллергия.
[49], [50], [51], [52], [53], [54], [55]
бутадионе
Популярный противовоспалительный препарат на основе фенилбутазона. Помогает снять отеки, воспаления, уменьшить жар и боль. Это также входит в форму мази.
Принимать рекомендуется по 0,2-0,4 г три-четыре раза в сутки во время еды. Его можно принимать для лечения маленьких детей, но только после назначения лечащего врача.Курс лечения длится от двух до пяти недель, но при необходимости может быть продлен.
Пациенты с язвенной болезнью желудка, депрессией костного мозга, легочной или сердечной недостаточностью, гипертонией, гемофилией, гипокоагуляцией, стоматитом, сахарным диабетом, непереносимостью препаратов аспирина и компонентов препарата не принимаются. Не рекомендуется использовать для лечения беременных и в период лактации.
Может вызывать диспепсию, гастропатию, тошноту, диарею, изжогу, глоссит, головные боли, тахикардию, лейкопению, спазмы в животе, маточные кровотечения.
[56], [57]
индометацин
Противовоспалительный препарат на основе производного индолуксусной кислоты. Уменьшает агрегацию тромбоцитов. Отличается обезболивающим, противовоспалительным, жаропонижающим действием.
Дозировка назначается индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и состояния пациента. Стандартная доза для лечения взрослых составляет 25 мг два-три раза в сутки. Если клинический эффект не достигнут, можно увеличить дозу до 50 мг.
Пациентам с язвенной болезнью желудка, нарушением функции почек и печени, сердечной недостаточностью, панкреатитом, непереносимостью компонентов препарата запрещено его использование. Не назначается при лечении детей в возрасте до четырнадцати лет и беременных женщин.
В некоторых случаях препарат может вызывать анорексию, боль в животе, стоматит, головные боли, головокружение, судороги, тахикардию, аллергию, лейкопению, диплопию, гипергликемию.
нимесулид
Противовоспалительное лекарственное средство, являющееся селективным ингибитором ЦОГ-2 на основе нимесулида.Отличается жаропонижающим, антиагрегантным и жаропонижающим действием.
Дозировка
является индивидуальной и назначается лечащим врачом. Стандартная доза препарата составляет 100 мг дважды в сутки. Пейте после еды. Пациентам с бронхиальной астмой, язвенной болезнью желудка, кровотечением в желудке, болезнью Крона, гемофилией, сердечной недостаточностью, почечной недостаточностью, гипергликемией, непереносимостью нимесулида принимать препарат запрещено. Он не назначается для лечения остеохондроза беременным женщинам, женщинам, которые кормят ребенка грудным молоком, наркоманам и людям, страдающим алкоголизмом.
Во время приема этого препарата могут проявляться следующие неприятные симптомы и заболевания: анафилактическая реакция, нервозность, головные боли, синдром Рейе, аллергия, дизурия, олигурия, диарея, гепатит, запор, тошнота, одышка, гипертония.
Кетопрофен
Противовоспалительный препарат на основе производной пропионовой кислоты. Обладает выраженным обезболивающим действием, обладает жаропонижающим и противовоспалительным действием.
Дозировка
устанавливается для каждого пациента индивидуально, так как она зависит от тяжести его состояния.Стандартная суточная доза составляет 300 мг, которую нужно пить два-три раза.
Пациенты с язвенной болезнью желудка, почек и печени, аспириновой триадой, непереносимостью салицилатов и кетопрофена не могут быть использованы. Не рекомендуется принимать беременным женщинам, детям до пятнадцати лет.
У некоторых пациентов это лекарство вызывало тошноту, анорексию, рвоту, диарею, головные боли, шум в ушах, бронхоспазм и нарушение функции почек.
Таблетки от боли при остеохондрозе
Улучшить состояние больного, страдающего остеохондрозом, очень сложно с помощью одного метода.Но фармакологические агенты играют самую важную роль в любой терапии.
Благодаря медикаментозной терапии вы можете справиться практически со всеми проблемами, возникающими при остеохондрозе:
Устранить сильную боль.
Расслабьте мышцы.
Снимите воспаление.
Восстановить хрящ.
Улучшить кровообращение.
Среди таблеток, принимаемых при остеохондрозе, важное место занимают обезболивающие.В случаях, когда боль не очень сильная, ее может снять даже анальгин, но обычно врачи назначают пациентам более сильные препараты: дексалгин, кеторолак, реналган, наиз, кетанов.
Но стоит понимать, что анестетики не влияют на патологический процесс. Они могут только снять напряжение в мышцах, улучшить активность, нормализовать сон и эмоциональное состояние пациента. Чтобы устранить не только боль, но и воспаление, необходимо принимать нестероидные противовоспалительные препараты.
Nyz
Противовоспалительный препарат на основе нимесулида. Снимает отек, боль, жар.
Стандартная дозировка составляет 100 мг два раза каждые 24 часа. Не превышайте максимальную дозу, установленную до 400 мг. Таблетки пить после еды. Пациентам с язвенной болезнью желудка, аспириновой триадой, заболеваниями печени, почечной недостаточностью, дерматозами, непереносимостью компонентов препарата принимать его запрещено. Не рекомендуется беременным женщинам и тем, кто кормит грудью.
В некоторых случаях прием Naise может привести к тошноте, рвоте, диарее, головокружению, головным болям, аллергии, гематурии, тромбоцитопении.
анальгин
Популярный анальгетик, в котором активным ингредиентом является – производное пиразолона. Отличается противовоспалительным, жаропонижающим, обезболивающим действием.
250-500 мг принимается два-три раза в сутки. Не превышать максимально предписанную дозу – 1 г. Для детей необходимо назначение врача, так как дозировка определяется индивидуально.
Больным с проблемами печени и почек, дефицитом глюкозы, заболеваниями крови, непереносимостью основных компонентов препарата, его применение запрещено. Может вызывать аллергические реакции, лейкопению, агранулоцитоз.
[58], [59], [60]
кетанов
Нестероидный противовоспалительный препарат, полученный из пирролизин-карбоновой кислоты. Обладает выраженным обезболивающим эффектом. Также снимает воспаление, жар и отек.
Стандартная дозировка составляет 10 мг каждые четыре-шесть часов.При необходимости его можно увеличить до 20 мг три-четыре раза за 24 часа. Пациенты с язвами желудка, черепно-мозговыми кровоизлияниями, заболеваниями почек, бронхиальной астмой, полипами, ангионевротическим отеком, непереносимостью компонентов препарата не могут его принимать. Не рекомендуется применять для лечения беременных женщин, пациентов во время лактации, детей до шестнадцати лет.
В некоторых случаях прием кетанов может привести к неприятным симптомам и заболеваниям: беспокойство, парестезия, эйфория, головокружение, тошнота, брадикардия, обмороки, приступы удушья, анемия, олигурия, гематурия, аллергия, лихорадка.
Таблетки, расслабляющие мышцы при остеохондрозе
Одним из симптомов остеохондроза является появление напряжения в мышцах всего тела. Именно поэтому миорелаксанты являются очень популярными препаратами в комплексной терапии этого заболевания.
Всех их можно разделить на две большие группы:
Средства, действующие на периферии.
Средства, которые воздействуют централизованно – оказывают влияние на центральную нервную систему.
Стоит понимать, что сами эти препараты не оказывают терапевтического эффекта, но благодаря тому, что мышцы расслабляются, пациент может улучшить свое состояние.Ни в коем случае они не могут быть использованы в одиночку. Помните, что миорелаксанты назначаются только специалистом.
Среди самых популярных препаратов в этой группе:
Баклофен.
Циклобензаприн.
Лето.
Баклофен
Популярный центральный миорелаксант на основе баклофена. Помогает устранить мышечный спазм. Также обладает небольшим обезболивающим эффектом.
Стандартная дозировка составляет 5 мг три раза в 24 часа. Пить таблетки рекомендуется только во время еды, запивая достаточным количеством жидкости.Каждый третий день дозировка увеличивается на 5 мг до тех пор, пока у пациента не будет положительного клинического эффекта. Не превышайте максимально допустимую дозу – 100 мг.
Пациентам с непереносимостью основного компонента препарата, эпилепсии принимать препарат запрещено. Не используйте для лечения женщин, которые кормят грудью, и беременных женщин. Побочные эффекты встречаются у всех пациентов, поэтому эти таблетки можно принимать только под строгим контролем лечащего врача и по его рекомендации.
[61], [62], [63], [64], [65], [66]
Циклобензаприн
Популярный миорелаксант центрального действия, в котором находится активный компонент циклобензаприна. Обладает легким обезболивающим эффектом.
Стандартная доза для лечения взрослых пациентов составляет 20-40 мг два-четыре раза в 24 часа. Не превышать максимально допустимую дозу – 60 мг.
Пациентам с непереносимостью компонентов препарата принимать его запрещено. Не используется для лечения беременных и в период лактации.Побочные эффекты от приема этого препарата очень часты: аллергия, гиперемия, сыпь, нарушения мочеиспускания.
[67], [68], [69], [70], [71], [72]
Мидокалм
Миорелаксант на основе толперизона гидрохлорида, который влияет на центральную нервную систему. Отличается местноанестезирующим, мембраностабилизирующим действием.
Стандартная доза для лечения взрослых пациентов (от четырнадцати лет) составляет 50 мг два-три раза в 24 часа.Доза постепенно увеличивается до 150 мг два-три раза в сутки. Для лечения детей дозировка устанавливается лечащим врачом. Таблетки принимают внутрь, отжимая много жидкости.
Пациентам с миастенией, непереносимость компонентов препарата принимать его запрещено. Не рекомендуется использовать для лечения в раннем возрасте (до трех лет) беременных женщин, в период лактации. Может вызывать артериальную гипотензию, мышечную слабость, головные боли, аллергию, тошноту, бронхоспазм.
COVID-19: профилактика и исследования
Обновлено – 14 июля 2020 г. Дж. Стюарт BPharm
Что такое COVID-19?
COVID-19 – это заболевание, вызванное инфекцией вируса SARS-CoV-2, впервые выявленного в городе Ухань в китайской провинции Хубэй в декабре 2019 года. COVID-19 ранее был известен как новый коронавирус 2019 года (2019-nCoV ) респираторные заболевания до того, как Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила официальное название COVID-19 в феврале 2020 года.
Вирус SARS-CoV-2 принадлежит к семейству вирусов, называемых коронавирусами, которые также включают вирусы, вызывающие простуду, и вирусы, вызывающие более серьезные инфекции, такие как тяжелый острый респираторный синдром (SARS), который был вызван SARS-CoV в 2002 году и респираторный синдром на Ближнем Востоке (MERS), который был вызван MERS-CoV в 2012 году. Как и другие коронавирусы, вирус SARS-CoV-2 в основном вызывает инфекции дыхательных путей и тяжесть COVID- 19 болезнь может варьироваться от легкой до смертельной.
Серьезное заболевание от инфекции вызвано пневмонией и острым респираторным дистресс-синдромом (ОРДС).
Будьте в курсе COVID-19
Симптомы
Наиболее распространенные симптомы COVID-19 включают сухой кашель , лихорадка и одышка . Считается, что симптомы могут появиться через 2-14 дней после воздействия, хотя были отдельные случаи, которые предполагают, что это может быть дольше.Если у вас появятся симптомы, вы должны оставаться дома, чтобы предотвратить распространение заболевания в обществе. Ношение маски для лица поможет предотвратить распространение этой болезни на других. Обновление: 10 марта 2020 г. – Согласно исследованию, опубликованному в Annals of Internal Medicine, средний инкубационный период оценивается в 5 дней, и почти все (~ 98%) инфицированные пациенты будут развиваться симптомы в течение 12 дней. Обновление : 14 апреля 2020 г. – Новое исследование предлагает потерю обоняния и вкуса. является ранним признаком COVID-19. Обновление : 27 апреля 2020 г. – CDC добавляет шесть новых симптомов в свой список симптомов COVID-19, включая: c холмов , повторных встряхиваний с ознобом , мышечных болей , головных болей , болячек в горле и новая потеря вкуса или запаха.
Коробка передач
Считается, что вирус SARS-CoV-2 распространяется от человека к человеку через:
Передача капель (крупные дыхательные капли, которые люди чихают, кашляют или капают)
аэрозольная трансмиссия (когда кто-то кашляет или чихает в комнате, аэрозольные капли от разговора и пения)
контактная трансмиссия (касаясь загрязненной поверхности, затем касаясь рта, носа или глаз)
прямой передачи (поцелуи, рукопожатие и т. Д.)
Профилактика
Лучший способ предотвратить заражение – избежать воздействия вируса.
Самый важный способ предотвратить появление COVID-19 – это МОЙТЕ РУКИ .
Регулярно и тщательно мойте руки с мылом и водой (вспенивайте в течение 20 секунд). ИЛИ используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе (не менее 60%).
Другие действия, которые помогают предотвратить распространение COVID-19:
избегать контактов с другими больными
старайтесь не касаться рта, носа, глаз или лица
покрывают кашель и чихание (в ткань или в локоть)
чистых и дезинфицирующих поверхностей ( спиртовых или отбеливателей на основе чистящих растворов работают лучше всего для коронавирусов)
Маски для лица
не защитят вас от COVID-19 напрямую, но помогут снизить риск заражения вирусом, напомнят, что вам не нужно прикасаться к лицу, а помогут , предотвратят распространение болезни на других
социальное дистанцирование
самоизоляция.
Обновление : 8 мая 2020 г. Здоровые уровни витамина D могут быть связаны с выживанием COVID-19
Что делать, если вы больны
Что делать, если вы вступаете в контакт с больным
Оставайтесь дома . Если вы столкнулись с кем-то, у кого был обнаружен положительный результат на COVID-19 или у кого проявляются симптомы COVID-19, ваши симптомы могут проявиться до двух недель. Чтобы обезопасить себя и от других, вам следует изолировать от других людей на 14 дней.
Что такое социальное дистанцирование?
Социальное дистанцирование означает физическое разделение людей. Для практики социального или физического дистанцирования:
Оставайтесь на расстоянии не менее 2 метров от других людей.
Не собираться в группы
Держитесь подальше от людных мест и избегайте массовых собраний
Факторы риска
Ученые все еще исследуют факторы риска для COVID-19, но данные из CDC Китая предполагают, что пожилые люди и люди, страдающие от ранее существующих заболеваний (таких как сердечно-сосудистых заболеваний , респираторных заболеваний, включая астмы и ХОБЛ , или диабет () имеют более высокий риск смерти от этой болезни.Существуют исследования, которые показывают, что курильщиков могут быть более восприимчивы к вирусу SARS-CoV-2. Также имеются данные, свидетельствующие о том, что люди, которые используют электронных сигарет (vaping) , имеют гораздо более высокий риск развития серьезных респираторных инфекций. Обновление : 16 марта 2020 г. – Китайское исследование утверждает, что обнаружило, что люди с крови типа А могут быть более восприимчивы к новому коронавирусу (COVID-19). Обновление : 22 марта 2020 г. – CDC теперь включает людей в возрасте 65 лет и старше , людей, которые живут в домах престарелых или учреждении длительного ухода, и людей с с ослабленным иммунитетом , включая тех, кто получает рак лечение, как те, которые подвергаются более высокому риску для тяжелой болезни.Люди с ВИЧ также могут подвергаться более высокому риску серьезных заболеваний. Обновление : 25 июня 2020 г. – Кто подвергается наибольшему риску от COVID-19? CDC обновляет свой список
Исследовательские процедуры
В настоящее время нет одобренных FDA методов лечения COVID-19.
Обновление : противовирусное трио демонстрирует борьбу с COVID-19 8 мая 2020 г. Обновление: Тестируется много наркотиков на COVID-19 – но сработает ли что-нибудь? 23 апреля 2020 г. Обновление: Недостаток лечения COVID-19 21 апреля 2020 г.
Барицитиниб Фаза 3 исследования в настоящее время для определения эффективности ингибитора Янус-киназы (JAK) под названием барицитиниб (продается под торговой маркой Olumiant для лечения ревматоидного артрита) в лечении пациентов с COVID-19.
Bemcentinib Ингибитор AXL киназы, называемый bemcentinib, был быстро отслежен в клиническом исследовании II фазы в Великобритании для изучения его эффективности при лечении госпитализированных пациентов с COVID-19. Бементиниб ранее изучался на больных раком, и было доказано, что он безопасен и хорошо переносится. Сообщалось также, что он демонстрирует сильную противовирусную активность в доклинических моделях против нескольких вирусов с оболочкой, включая вирус Эбола и Зика, и последние данные расширили его, включив SARS-CoV-2.
Бевацизумаб Ингибитор VEGF под названием бевацизумаб (выпускаемый под торговой маркой Авастин для некоторых видов рака) изучается в качестве лечения острого повреждения легких (ALI) и острого респираторного дистресс-синдрома (ARDS) у пациентов в критическом состоянии с COVID-19 воспаление легких в больнице Цилю университета Шаньдун в Цзинане, Китай.
Хлорохин фосфат Было доказано, что более старый противомалярийный препарат хлорохин обладает широким спектром противовирусных эффектов, включая анти-коронавирус.Исследования в провинции Гуандун в Китае показывают, что хлорохин может помочь улучшить результаты лечения пациентов с новой коронавирусной пневмонией.
Колхицин Изучается более старый противовоспалительный препарат под названием колхицин, чтобы предотвратить осложнения COVID-19 у пациентов с высоким риском. Колхицин уже давно используется при лечении подагры.
Дексаметазон Дешевый и широко доступный стероид дексаметазон снизил риск смерти среди тяжелобольных пациентов с COVID-19 почти на треть, согласно исследователям из Оксфордского университета в Англии.Препарат не помог пациентам с менее серьезным заболеванием.
EIDD-2801 Группа исследователей из UNC-Chapel Hill надеется, что оральный противовирусный препарат широкого спектра действия, называемый EIDD-2801, может быть использован в качестве потенциального средства профилактики или лечения COVID-19 и других коронавирусов. Ridgeback Biotherapeutics имеет лицензию EIDD-2801 и получил разрешение FDA на начало испытаний на пациентах. Обновление : 26 мая 2020 г. – Ridgeback Biotherapeutics и Merck заключили соглашение о сотрудничестве для разработки EIDD-2801.
Фавипиравир Противовирусный препарат под названием фавипиравир, о котором было сообщено 17 февраля 2020 года, который получил одобрение на маркетинг в Китае для лечения гриппа, был также одобрен для использования в клинических испытаниях в качестве лечения новой коронавирусной пневмонии. 31 марта 2020 года Fujifilm объявила о начале 3-й фазы клинического испытания Avigan (фавипиравира) на пациентах с COVID-19 в Японии. Avigan одобрен в Японии для использования в качестве противовирусного средства при лечении гриппа. 9 апреля 2020 г. компания Fujifilm объявила о начале клинического испытания фавипиравира в фазе 2 примерно на 50 пациентах с COVID-19 в США.S. 19 июня 2020 года компания Glenmark Pharmaceuticals Limited объявила о получении коммерческого одобрения фавипиравира (FabiFlu®) для лечения пациентов с легкой и средней тяжестью COVID-19 в Индии.
Fingolimod Одобренный препарат под названием fingolimod (продается под торговой маркой Gilenya для лечения рецидивирующих форм рассеянного склероза) изучается в качестве лечения COVID-19 в Первой больнице Фуцзянского медицинского университета в Фучжоу, Китай.
Гидроксихлорохин и азитромицин В небольшом исследовании, проведенном по заказу правительства Франции, 20 пациентов с COVID-19 лечились комбинацией противомалярийного препарата гидроксихлорохина и макролидного антибактериального препарата азитромицин (Цитромакс).Результаты показали, что все пациенты, принимающие комбинацию, были вылечены вирусологически в течение 6 дней после лечения. Обновление : 14 мая 2020 г. – NIH начинает клинические испытания гидроксихлорохина и азитромицина для лечения COVID-19 (пресс-релиз NIH)
Гидроксихлорохинсульфат 9 марта в журнале Клинические инфекционные заболевания было сообщено, что лекарственное средство от малярии гидроксихлорохин эффективно убивает коронавирус в лабораторных экспериментах.Гидроксихлорохин был впервые одобрен FDA в 1995 году под торговой маркой Плакенил, и он также используется для лечения больных волчанкой и артритом. В марте 2020 года FDA США выдало разрешение на экстренное использование (EUA), чтобы разрешить экстренное использование сульфата гидроксихлорохина, поставляемого из Национального стратегического запаса (SNS), для лечения COVID-19 у некоторых госпитализированных пациентов. 15 июня 2020 года FDA отменило EUA.
Ивермектин Было показано, что антипаразитарный препарат под названием ивермектин эффективен против вируса SARS-CoV-2 в лабораторном исследовании in vitro , проведенном исследователями из Университета Монаш в Мельбурне, Австралия.Дальнейшие клинические испытания должны быть завершены, чтобы подтвердить эффективность препарата на людях с COVID-19.
Leronlimab Антагонист CCR5, называемый леронлимабом, продемонстрировал многообещающую способность успокоить «цитокиновую бурю» у небольшого числа критически больных пациентов с COVID-19, госпитализированных в районе Нью-Йорка.
Лопинавир и ритонавир Комбинация препаратов под названием лопинавир / ритонавир, одобренная для лечения ВИЧ под торговой маркой Калетра, изучается в комбинации с препаратом против гриппа осельтамивиром (Тамифлю) в Таиланде.18 февраля 2020 года сообщалось, что пожилая китаянка, первая пациентка, получившая «тайский коктейль» в бангкокской больнице Раджвити, полностью выздоровела после перенесенной тяжелой пневмонии, связанной с COVID-19. Обновление : 18 марта 2020 г. – Согласно исследованию, опубликованному в Медицинском журнале Новой Англии , комбинация лопинавир / ритонавир не показала преимуществ по сравнению со стандартным лечением у госпитализированных взрослых пациентов с тяжелой формой ХОБЛ-19.
Метилпреднизолон Широко используемый глюкокортикоид под названием метилпреднизолон изучается на предмет безопасности и эффективности при лечении новой коронавирусной пневмонии в ряде больниц в провинции Хубэй, Китай.
Ремдесивир Исследовательский противовирусный препарат под названием Ремдесивир изучается в клинических испытаниях в Китае, Соединенных Штатах и Великобритании. Ремдесивир продемонстрировал активность in vitro и in vivo на животных моделях против вирусных патогенов, вызывающих MERS и SARS, которые являются коронавирусами, структурно сходными с SARS-CoV-2.
Sarilumab Антагонист рецептора интерлейкина-6 (IL-6), называемый сарилумаб (продается под торговой маркой Kevzara для лечения ревматоидного артрита), изучается в качестве потенциального средства для лечения острого респираторного дистресс-синдрома (ARDS) у пациентов в критическом состоянии. из COVID-19.
STC3141 Исследовательский препарат под названием STC3141 был одобрен для начала II фазы клинических исследований в Австралии для лечения острого респираторного дистресс-синдрома (ARDS), которым страдают пациенты с COVID-19.
Тоцилизумаб Антагонист рецептора интерлейкина-6 под названием тоцилизумаб (продается под торговой маркой Актемра для лечения ревматоидного артрита и других воспалительных состояний) изучается в ряде мест по всему миру для лечения пациентов с COVID-19.
Умифеновир Противовирусный препарат под названием умифеновир (продается в России под торговой маркой Арбидол, а также доступен в Китае для лечения гриппа) изучается в Китае и других странах в качестве лечения COVID-19.
Дополнительная информация
исследовательских вакцин
Несколько фармацевтических компаний и исследовательских организаций по всему миру участвуют в разработке потенциальных вакцин.
Обновление : почему это займет так много времени для вакцины COVID-19? 6 апреля 2020 г.
мРНК-1273 Moderna, Inc. объявила о положительных промежуточных данных Фазы 1 для мРНК-вакцины под названием мРНК-1273 из исследования, проведенного Национальным институтом аллергии и инфекционных заболеваний (NIAID) 18 мая 2020 года. Промежуточные результаты исследования Фаза 1 исследования была опубликована в г. New England Journal of Medicine 14 июля 2020 г. Компания ожидает, что дозирование в фазе 3 исследования начнется в конце июля 2020 г.
AZD1222 (ранее ChAdOx1 nCoV-19) AZD1222 был разработан Институтом Дженнера при Оксфордском университете, а AstraZeneca отвечает за разработку, производство и распространение по всему миру. Фаза I / II клинического испытания AZD1222 началась в апреле 2020 года для оценки безопасности, иммуногенности и эффективности вакцины у более чем 1000 здоровых добровольцев в нескольких испытательных центрах на юге Англии.
INO-4800 Inovio Pharmaceuticals, Inc. объявила о принятии FDA заявки на исследование нового лекарственного средства (IND) для своей ДНК-вакцины-кандидата INO-4800, прокладывая путь к фазе 1 клинического испытания.30 июня 2020 г. компания объявила о положительных промежуточных клинических данных исследования 1-й фазы, а также планирует начать исследование эффективности фазы 2/3 по согласованию с регулирующим органом.
Ad5-nCoV CanSino Biologics Inc. объявила, что ее рекомбинантная новая вакцина против коронавируса (вектор аденовируса типа 5) (Ad5-nCoV), разработанная совместно с Пекинским институтом биотехнологии (BIB), была одобрена для вступления в Фаза 1 клинических испытаний в Китае. 29 июня 2020 года компания объявила, что вакцина получила одобрение на военные лекарства в Китае.
NVX-CoV2373 25 мая 2020 г. Novavax, Inc. объявила о начале клинического испытания фазы 1/2 для своей кандидатной вакцины против коронавируса NVX-CoV2373, стабильного префузионного белка, полученного с использованием запатентованного адъюванта на основе технологии наночастиц ( Matrix ‑ M ™) для усиления иммунных реакций и стимуляции высоких уровней нейтрализующих антител. Это первое испытание на людях, которое будет проведено в южном полушарии с участием примерно 130 участников в двух местах в Австралии. 7 июля 2020 года компания объявила, что была выбрана для участия в операции «Warp Speed» при финансировании со стороны федерального правительства для завершения клинической разработки на поздней стадии, включая основную фазу 3 клинического испытания и доставку 100 миллионов доз. NVX ‑ CoV2373 уже в конце 2020 года.
CoronaVac Sinovac Biotech Ltd. объявила о начале первого этапа клинических испытаний своего кандидата на вакцину COVID-19, который будет проведен в провинции Цзянсу, Китай. 13 июня 2020 г. Sinovac сообщил о положительных предварительных результатах клинического испытания I / II фазы. 6 июля 2020 года компания объявила, что бразильское национальное регулирующее агентство Anvisa предоставило разрешение на проведение III фазы клинического испытания CoronaVac в Бразилии.
BNT162 Pfizer Inc.и BioNTech SE объявили, что первые участники были введены в США в фазе 1/2 клинического испытания вакцинной программы BNT162 для предотвращения COVID-19. Программа разработки вакцины включает четыре кандидата, каждый из которых представляет различную комбинацию формата мРНК и целевого антигена. 1 июля 2020 года было объявлено, что предварительные данные из фазы 1/2 для BNT162b1 продемонстрировали, что вакцина может вводиться в дозе, которая хорошо переносится, и генерирует дозозависимую иммуногенность.Эти результаты еще не были рецензированы. 13 июля 2020 года Pfizer объявил, что BNT162b1 и BNT162b2 получили обозначение FDA США для ускоренного режима.
Ad26.COV2-S Компания Johnson & Johnson объявила, что ускорила начало первого в людях клинического испытания фазы 1 / 2a своей исследуемой вакцины SARS-CoV-2, Ad26.COV2-S, рекомбинантной.
Мерк объявил о сотрудничестве с IAVI (Международная инициатива по вакцине против СПИДа) для разработки исследовательской вакцины против SARS-CoV-2 с использованием технологии рекомбинантного вируса везикулярного стоматита (rVSV), которая является основой для ее вакцины против вируса Эбола Заир (Ervebo).
COVAC1 Имперский колледж Лондона объявил о введении первого здорового добровольца кандидатом на вакцину против коронавируса COVAC1, который был разработан с использованием новой технологии самоусиливающейся РНК (saRNA).
GX-19 Genexine объявил об одобрении клинического этапа 1/2 исследования ДНК-вакцины GX-19 в Корее.
CVnCoV CureVac AG объявила об одобрении первого этапа клинического испытания своей вакцины против мРНК, которое будет проводиться в Германии и Бельгии.
Пероральная вакцина против COVID-19 кандидата от Vaxart, Inc. была выбрана для участия в исследовании, посвященном испытаниям на приматах, отличных от человека (NHP), организованном и профинансированном компанией Operation Warp Speed.
В мае 2020 года администрация Трампа объявила о структуре и руководстве Operation Warp Speed , государственно-частного партнерства для беспрецедентных темпов разработки, производства и распространения контрмер COVID-19 между компонентами Министерство здравоохранения и социальных служб (HHS), включая CDC, FDA, NIH и BARDA.
Согласно статье в газете New York Times от 3 июня 2020 года, опубликованной в статье , администрация Трампа выбрала пять компаний (Moderna Inc, AstraZeneca Plc, Pfizer Inc., Johnson & Johnson и Merck & Co Inc.). вероятные кандидаты на производство вакцины для нового коронавируса. HHS не подтвердил и не опроверг сообщение.
Дополнительная информация
Ссылки
Центры по контролю и профилактике заболеваний Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19) https: // www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/index.html По состоянию на 18 февраля 2020 г.
Всемирная организация здравоохранения Вспышка коронавирусной болезни (COVID-19) https://www.who.int/emergencies/diseases/novel- coronavirus-2019 Получено 18 февраля 2020 г.
Шанхайские официальные лица раскрывают новые способы передачи коронавируса https://www.chinadaily.com.cn/a/202002/08/WS5e3e7d97a310128217275fc3.html Получено 18 февраля 2020 г.
Препараты против гриппа и ВИЧ показывают эффективность против коронавируса https: // www.the-scientist.com/news-opinion/flu-and-anti-hiv-drugs-show-efficacy-against-coronavirus-67052 Получено 18 февраля 2020 г.
Инкубационный период коронавирусной болезни 2019 (COVID-19) из публично зарегистрированных подтвержденных случаев: оценка и применение https://annals.org/aim/fullarticle/2762808/incubation-period-coronavirus-disease-2019-covid-19 -от публично заявленных
Симптомы коронавируса https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/symptoms-testing/symptoms.html Получено 30 апреля 2020 г.
Шанхайские чиновники раскрыли новые способы передачи коронавируса
Как защитить себя и других 2F2019-ncov% 2Fprepare% 2Fprevention.html
Различие в употреблении табака в экспрессии генов ACE2, рецептора 2019-nCov https: // www.preprints.org/manuscript/202002.0051/v1 По состоянию на 18 февраля 2020 г.
Уменьшите риск серьезных заболеваний легких, вызванных вирусом короны, путем отказа от курения и вейпинга https://tobacco.ucsf.edu/reduce-your-risk-serious-lung-disease-caused-corona-virus-quitting-smoking- и-vaping Доступ 20 апреля 2020 г.
Взаимоотношения между группой крови АВО и восприимчивостью к COVID-19 https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.03.11.20031096v2 Получено 16 марта 2020 г.
Люди с повышенным риском тяжелой болезни – пожилые люди https: // www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/need-extra-precautions/older-adults.html Получено 20 апреля 2020 г.
Клинические испытания барицитиниба https://clinicaltrials.gov/ct2/results?cond=COVID&term=baricitinib&cntry=&state=&city=&dist= По состоянию на 30 апреля 2020 г.
Клинические испытания бевацизумаба https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04275414 По состоянию на 30 апреля 2020 г.
Экспертный консенсус по хлорохинфосфату для лечения новой коронавирусной пневмонии https: // pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32075365/ По состоянию на 30 апреля 2020 г.
Испытание на наличие колхицина-коронавируса SARS-CoV2 (COLCORONA) (COVID-19) https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04322682 Получено 30 апреля 2020 г.
Каролина исследователи играют ключевую роль в разработке нового лечения COVID-19 https://www.unc.edu/posts/2020/04/06/carolina-researchers-key-role-in-the-development-of -new-covid-19-treatment / Доступ 30 апреля 2020 г.
Фавипиравир http: // global.chinadaily.com.cn/a/202002/17/WS5e49efc2a310128217277fa3.html Получено 30 апреля 2020 г.
Fingolimod в COVID-19 https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04280588 По состоянию на 30 апреля 2020 г.
Гидроксихлорохин и азитромия для лечения COVID-19
In vitro противовирусная активность и прогноз оптимизированной схемы дозирования гидроксихлорохина для лечения тяжелого острого респираторного синдрома коронавируса 2 (SARS-CoV-2) https: // pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32150618/ По состоянию на 30 апреля 2020 г.
Лабораторные эксперименты показывают, что антипаразитарный препарат ивермектин устраняет SARS-CoV-2 в клетках за 48 часов https://www.monash.edu/discovery-institute/news-and-events/news/2020-articles/Lab -эксперименты-шоу-антипаразитарный препарат, -Ивермектин, -Уничтожает -SARS-CoV-2-in-клетки-в-48 часов Доступ 30 апреля 2020
Bangkok Post https://www.bangkokpost.com/thailand/general/1860329/woman-74-recovers-from-virus-after-thai-cocktail Получено 30 апреля 2020 г.
Испытание лопинавира-ритонавира у взрослых, госпитализированных с тяжелым Covid-19 https: // www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2001282 По состоянию на 30 апреля 2020 г.
Эффективность и безопасность кортикостероидов в COVID-19 https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04273321 По состоянию на 30 апреля 2020 г.
Клинические испытания для тоцилизумаба в COVID-19 https://clinicaltrials.gov/ct2/results?cond=COVID&term=tocilizumab&cntry=&state=&city=&dist= По состоянию на 30 апреля 2020 г.
Клинические испытания умифеновира в COVID-19 https: // ClinicalTrials.gov / ct2 / results? cond = COVID & term = umifenovir & cntry = & state = & city = & dist = Получено 30 апреля 2020 г.
Исследование безопасности и иммуногенности вакцины 2019-nCoV (мРНК-1273) для профилактики инфекции SARS CoV-2 (COVID-19) https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04283461 По состоянию на 30 апреля 2020 г.
CSIRO начинает тестирование вакцин Covid-19https: //www.csiro.au/en/News/News-releases/2020/CSIRO-begins-testing-Covid-19-vaccines Получено 30 апреля 2020 г.
Проект вакцины против коронавируса MIGAL https: // www.migal.org.il/en/node/7010 По состоянию на 30 апреля 2020 г.
Болезнь Шляттера коленного сустава у подростка, лечение и прогноз
Чаще всего страдают дети, занимающиеся определенными активными видами спорта. Возрастной диапазон заболеваемости имеет гендерный фактор так, как у девочек половое созревание наступает раньше, чем у мальчиков. Но наибольшая опасность этого заболевания приходится на подростков, возрастом от 8 до 18 лет.
Болезнь Шляттера коленного сустава у подростка доставляет ему постоянный дискомфорт и болезненность. Еще это заболевание называют болезнь Осгуда-Шляттера, в честь двоих ученых, которые его исследовали его в 1905 году. Так же врачи могут описывать его, как остеохондропатия бугристости большеберцовой кости.
В этой статье вы узнаете о симптомах, диагностике и лечении данного заболевания, а так же о группах риска подростков, у которых предрасположенность заболеть больше, чем у других.
Болезнь Шляттера — что это?
Болезнь Шляттера коленного сустава у подростка
Это асептическое (не воспалительное) повреждение верхней трети большой берцовой кости, как правило, возникающее в детском и подростковом периоде в диапазоне от девяти до восемнадцати лет, характеризующееся поражением тканей кости и хряща ноги.
Болезнь проявляет себя образованием нароста сразу под коленной чашкой, что легко заметить визуально. Описал и систематизировал данные о заболевании хирург из Швейцарии доктор Шляттер, в содружестве с коллегой из США доктором Осгудом в декабре 1905 года. Потому в медицинских справочниках название этого недуга зачастую обозначают как болезнь Осгуда – Шляттера.
Также при установлении диагноза зачастую врачи записывают заболевание как остеохондропатия бугристости большеберцовой кости.
Клиническая картина заболевания – это разрушение костной и хрящевой ткани большой берцовой кости. Без веских причин в нижней части коленной чашечки образуется твердая на ощупь опухоль. В Международной классификации болезней синдром относится к классу МКБ-10.
У детей и подростков скелет еще сформирован не до конца. Именно в этом возрасте кости наиболее подвержены травмированию. Заболевание относится к неинфекционным. Воспаление при нем не возникает. У ребенка наиболее часто наблюдаются односторонние поражения кости. Реже поражаются обе конечности.
Распространенность среди подростков, которые активно увлекаются спортом, составляет 20%. У лиц, которые не тренируются, эта патология формируется реже.
И хотя болезнь Осгуда-Шлаттера чаще встречается у мальчиков, гендерный разрыв сужается по мере вовлечения девочек в занятия спортом. Болезнь Осгуда-Шлаттера болезнь поражает больше подростков занимающихся спортом (в соотношение один к пяти).
Причины
Основным фактором развития заболевания всегда выступает травматизация тканей скелета по причине высоких физических нагрузок во время интенсивного развития костно – связочного аппарата у детей и подростков.
Если говорить по-простому – активные спортивные занятия в подростковом периоде травмируют колени. По статистике у детей занимающихся такими видами спорта как футбол, баскетбол, хоккей, волейбол, тяжелая атлетика и атлетика легкая, разные виды танцев, бег на лыжах, ударные единоборства и тому подобное, болезнь Шляттера возникае чаще и поражает до 20 процентов занимающихся, в основном мужского пола.
У детей не занимающихся перечисленными выше и подобными видами спорта, заболеваемость не превышает порога в 5 процентов.
Как вы успели заметить из перечисленных видов спорта, типично в процессе тренировок (сильных наклонов, резких изменений положения, бега) напряженно работает четырехглавая мышца бедра (квадрицепс), под действием нагрузок мышца тянет сухожилие, соединяющее чашечку колена с большой берцовой костью.
По причине сильного натяжения сухожилие получает повреждения в виде микроразрывов, далее проявляется нарушение снабжения кровью участка бугристости большой берцовой кости.
Реакция организма проявляется в разрастании костной ткани в области дефекта, что в конечном итоге приводит к появлению нароста в области нижней части сустава колена. Через какое-то время этот нарост влечет некротические изменения большой берцовой кости.
Возраст 10–15 лет
Мужской пол
Быстрый рост скелета
Занятие активными видами спорта, где превалирует бег и прыжки
Слишком высокая постоянная физическая нагрузка на колено
Воспалительное заболевание костей
Инфекционное заболевание колена
Сильная подвижность сочленения, которая может быть спровоцирована слабостью мышц и связок
По статистике примерно каждый второй подросток, страдающий болезнью Шляттера, перенёс травму колена. Точная причина болезни заключается в активной работе четырехглавой мышцы при выполнении упражнений вследствие тяжелых нагрузок. Квадрицепс растягивает сухожилие, которое призвано соединять большеберцовую кость и коленную чашечку.
Натяжение принимает чрезмерный характер – это приводит к возникновению мелких травм, надрывов. Кроме того, ухудшается кровоснабжение в области колена. Ответ на такие воспаления – усиленный рост костной ткани, которая затем становится бугристостью.
Симптомы болезни Шляттера коленного сустава у подростка
Особенностью данного вида остеохондропатии является доброкачественное и часто полностью бессимптомное течение болезни. Спустя некоторое время патология начинает самостоятельно регрессировать, а пациент так и не узнает о своем состоянии. В других случаях болезнь Шляттера является случайной находкой при рентгенографии коленных суставов по другому поводу.
Болезнь Шляттера у детей проявляется по-разному. Основными симптомами являются:
Отечность коленного сустава
Болезненные ощущения в области большой берцовой кости
При движении колена боль становится сильнее
Напряженность связок, мышц в пораженном коленном суставе
Ограниченность движения сустава, что может существенно навредить спортсмену в достижении высоких результатов
Гипотрофия мышц. В этом случае коленный сустав может стать слишком подвижным
В самом начале болезнь Осгута-Шляттера отличается незначительными проявлениями. Обычно у пациентов не возникает мысли, что появившиеся в колене боли связаны с его травмой. Постепенно боли нарастают, особенно при сгибании ноги в колене, во время приседаний, подъемов по лестнице и спусков с нее.
Нижняя часть колена начинает сильно болеть, особенно во время его сгибания при ходьбе или беге, стихая в спокойном состоянии.
Иногда боль в колене может иметь острый режущий характер, локализуясь в передней части сустава, там, где сухожилие надколенника крепится к бугристости большеберцовой кости. Эта область также отекает.
Изменений общего состояния у пострадавшего не наблюдается. Также не повышается температура тела и не краснеет кожа в месте отека.
Во время осмотра колена заметна его отечность, из-за которой очертания бугристости большеберцовой кости сглаживаются. При пальпации колено болезненно, а отечность имеет плотноэластическую консистенцию и сквозь нее пальпируется твердый выступ. Болевые ощущения в колене, возникающие во время активных движений, имеют различную интенсивность.
Болезнь Осгуда Шляттера обычно протекает в хронической форме, но иногда она может быть волнообразной и иметь выраженные периоды обострения. Длится заболевание, как правило, не дольше двух лет и приводит к полному выздоровлению больного к моменту окончания роста его костей (к семнадцати-девятнадцати годам).
Факторы риска
Основными факторами риска развития болезни Осгуда-Шляттера является возраст, пол и участие в спортивных состязаниях.
Возраст
Болезнь Осгуда-Шляттера происходит во время полового созревания и роста организма. Возрастной диапазон разный у мальчиков и девочек, потому что созревание у девочек начинается раньше. Обычно болезнь Осгуда-Шлаттера развивается у мальчиков в возрасте 13-14 лет а у девочек в возрасте 11-12 лет.
Возрастные диапазоны отличаются от секса, потому что девочки испытывают половое созревание раньше, чем мальчиков.
Пол
Болезнь Осгуда-Шляттера чаще встречается у мальчиков, но гендерный разрыв сокращается, так как постепенно все больше девочек занимаются спортом.
Занятия спортом
Болезнь Осгуда-Шляттера встречается у почти 20 процентов подростков, которые участвуют в спортивных состязаниях в то время, как только в 5 процентах случаев у подростков, не занимающихся спортом. Заболевание возникает в основном при занятиях такими видами спорта, где требуется много прыжков бег изменения траектории движения. Это, например:
футбол
баскетбол
волейбол
гимнастика
фигурное катание
балет
Диагностика
При типичном течении недуга и наличии описанных факторов риска диагностика вовсе не вызывает затруднений, а правильный диагноз специалист может поставить сразу после осмотра ребенка без применения каких-либо дополнительных методов обследования.
Для диагностики большое значение имеет история заболевания и врачу необходима следующая информация:
Подробное описание симптомов у ребенка
Связь симптомов с физическими нагрузками
Информация о наличии медицинских проблем в прошлом (особенно перенесенные травмы)
Информация о медицинских проблемах в семье
Все лекарственные препараты и пищевые добавки, которые принимает ребенок.
Для подтверждения болезни специалисты рекомендует провести рентгенологическое обследование коленного сустава в боковой позиции. На таких снимках можно четко увидеть остеохондропатию, а также фрагментацию кости, если последняя имеет место.
В более сложных для диагностики случаях пациенту может быть назначено МРТ, КТ, УЗИ. Каких-либо специфических лабораторных признаков патологии нет. Все показатели крови и мочи находятся в пределах возрастной нормы.
Способы лечения
Лечение болезни Шляттера осуществляется посредством консервативных, физиотерапевтических либо же хирургических методов. Применение консервативных методов для лечения поражённого коленного сустава позволяет снять проявления воспалительных процессов в зоне крепления надколенных связок.
Консервативное лечение
Очень важно во время терапии придерживаться щадящего режима и полностью исключить физическую активность. Порою бугристость коленного сустава фиксируют посредством бандажа или же бинта.
Чтобы устранить последствия воспалительных процессов, врач назначает приём противовоспалительных препаратов, с дополнением из витаминов группы В, Е, антиагрегантов, кальциториола и кальция. Дозировка всех средств определяется сугубо специалистом, исходя из ситуации.
Проведённая рентгенография является основанием для назначения того или иного вида физиотерапевтического лечения.
Если обозначена первая рентгенографическая группа, то врач прописывает курс магнитотерапии и УВЧ. Вторая группа предполагает проведение процедур магнитотерапии и электрофореза с хлорид кальцием, Никотиновой кислотой и раствором Лидокаина.
В третьем случае применяется электрофорез с гиалуронидазой или йодом. Все процедуры предполагают курс продолжительностью от 3 до 6 месяцев. В этот период состояние поражённого патологией коленного сустава улучшается. Болевой синдром пропадает не только в состоянии покоя, но и при занятиях спортом и иных физических нагрузках.
Хирургическое лечение
Показания к оперативному лечению болезни Шляттера:
продолжительность течения заболевания более 2-х лет
неэффективность консервативной терапии на протяжении 9 месяцев
наличие осложнений – фрагментации кости или отрыва связки надколенника
возраст пациента более 18 лет на момент диагностирования болезни
Техника операции считается несложной, но впереди пациента ждет длительный период реабилитации, от которого и зависит дальнейшая функция ноги и полнота восстановления.
После проведения хирургического вмешательства подросток носит лишь давящую повязку. Потребности в иммобилизации с помощью гипса в этом случае нет.
После операции очень важно пройти курс медикаментозного лечения и только после его прохождения можно приступать к физиотерапевтическим процедурам. Время реабилитационного периода после операции составляет 4 месяца, но лишь через полгода подросток сможет вернуться к своему обычному образу жизни и к занятиям спортом.
Нетрадиционное лечение заболевания
Для лечения болезни Шляттера в домашних условиях применяются компрессы, примочки, парафиновые ванны. Однако излюбленными народными средствами остаются компрессы. Они могут быть масляными или из настоя трав. В первом случае заранее прогретый отрез хлопковой ткани или марли пропитывают нерафинированным растительным маслом.
Далее промасленную ткань прикладывают к области сустава, поражённого болезнью, туго заматывают плёнкой и полотенцем и оставляют повязку на ночь. Курс лечения такими компрессами составляет от одного до трёх месяцев.
Несложно приготовить в домашних условиях и травяной компресс, который помогает устранить боль, снять припухлость и отёчность, а также ускоряет процессы регенерации соединительной ткани.
Для приготовления такого компресса берут 5 ст. л. порошка корня окопника и чернокорня, которые заливают кипятком и настаивают не менее 12 часов. Далее процедура ничем не отличается от наложения масляного компресса. Один нюанс – компресс выдерживают не дольше 8 часов.
Ещё одним проверенным средством является мазь для суставов на основе вышеуказанных трав, которые смешивают со смальцем. Мазь втирается в охваченное патологией колено. Также отличными народными средствами оказались эфирные масла.
Так, для устранения боли следует ежедневно (утром и вечером) втирать в зону чуть выше и немного ниже от шишки пихтовое масло. Тем же эффектом обладает и другое домашнее средство – липовый мёд с добавлением порошка горчицы и поваренной соли. Этот состав обычно втирают вечером в мягкие ткани, окружающие сустав.
Дополнить домашнюю терапию можно употреблением отвара шиповника, который пьют по 0,5 стакана 3–4 раза в день. Он повышает иммунитет и способствует более скорому протеканию процесса восстановления. Однако не стоит забывать, что все подобные средства являются лишь дополнением к основному медицинскому лечению.
После завершения лечебного курса пациенту настоятельно рекомендуется ограничить нагрузки на коленный сустав. По возможности нужно избегать бега, прыжков, также не следует приседать и стоять на коленях, а занятия такими видами спорта, при которых легко получить травму, лучше сменить более щадящими, такими как, например, плавание.
Прогноз при болезни Шляттера
У большинства пациентов, которые перенесли болезнь Шляттера, шишковидное выпячивание бугристости большеберцовой кости сохраняется, не причиняет абсолютно никакого дискомфорта и сохраняет функцию коленного сустава.
Однако в некоторых случаях наблюдаются осложнения, при которых надколенник смещается немного вверх и деформируется, также может развиться остеоартроз коленного сустава, в результате чего во время опирания на согнутое колено постоянно будет ощущаться боль.
Некоторые пациенты после курса лечения жалуются на ломоту и боли ноющего характера, возникающие в колене при смене погоды.
Болезнь Шляттера и армия
Остеохондропатия бугристости большеберцовой кости не является основанием для освобождения юноши от призывной военной службы. Как правило, к 17-18 годам, когда и осуществляется призыв, болезнь уже регрессирует.
Если все же наблюдаются симптомы патологии, то молодой мужчина получает временную отсрочку на время, которое необходимо для завершения лечения и полного заживления тканей (6-12 месяцев).
Таким образом, болезнь Шляттера является достаточно распространенной патологией опорно-двигательного аппарата, которая поражает детей и подростков. Заболевание отличается доброкачественным течением и практически 100% выздоровлением. Главное – вовремя выявить проблему и начать ее лечение в случае необходимости.
Профилактика
Для того чтобы предупредить заболевание Шляттера, необходимо выполнять такие правила:
Если подросток занимается спортом, необходимо, чтобы он правильно питался и чередовал тренировки с отдыхом
В случае травмы следует обязательно правильно и до конца лечить ее
При первых симптомах патологического процесса в колене необходимо обратиться к хирургу и ортопеду
Не следует слишком сильно нагружать суставы. Осторожность на спортивных тренировках
Для тяжелых форм заболевания спортсмену придется полностью ограничить себя от физических нагрузок. Применение холодных компрессов, лечебных гидромассажных ванн после занятий.
Вот и все особенности развития и лечения заболевания Шляттера. Помните, своевременное обращение к врачу, выполнение рекомендаций врачей, а также соблюдение мер профилактики помогут вам избежать развития представленной болезни.
Болезнь Шляттера коленного сустава у подростка: лечение
Дети в подростковом возрасте начинают интенсивно расти. Это приводит ко многим нарушениям человеческой системы. Так, например, развивается болезнь Шляттера, которая характеризуется асептическим разрушением ядра и бугристости большеберцовой кости. Происходит это из-за постоянного травмирования данного сустава вследствие ускоренного роста костей подростка. Основными симптомами болезни становятся боль в области колена при его сгибании и разгибании и отечность в месте поражения (в районе бугристости большеберцовой кости).
Болезнь Шляттера коленного сустава – что это?
Болезнь Шляттера или Осгуда-Шляттера – это нарушения в опорно-двигательном аппарате, при которых поражается отдельный участок длинных трубчатых костей — бугристость большеберцовой кости. Относится это заболевание к остеохондропатии, группе недугов, которые развиваются преимущественно в детском и подростковом возрасте.
Врачи не могут точно назвать, что влияет на развитие остеохондропатии, однако доказано, что сбой начинается во время активного роста костей, в результате чего наблюдается дисбаланс их взаимодействия с кровеносной системой, питающей костную ткань. И все это на фоне чрезмерной физической активности.
Болезнь Шляттера коленного сустава у подростка – причины
Диагностируется болезнь в промежутке между 10 и 18 годами. Пиком заболевания считается возраст мальчиков 12-14 лет, девочек 11-12 лет. Болезнь довольно распространена, по статистике от нее страдают примерно 11% детей, которые занимаются активными видами спорта. Развитие болезни начинается зачастую после перенесенных травм, иногда ни могут быть совсем незначительными.
Вот три основных фактора возникновения болезни Шляттера у подростков:
Возрастные ограничения – обычно данная патология присуща детям и подросткам. У взрослых болезнь практически не встречается. А если и диагностируется, то в качестве остаточных явлений, в виде шишек в районе коленного сустава.
Половая принадлежность – чаще остеохондропатия бугристости большеберцовой кости выявляется у мальчиков. Однако в последние годы девочки стали намного активнее в спорте, поэтому эти показатели постепенно выравниваются.
Спорт – данное заболевание обнаруживают в разы чаще у тех детей, которые занимаются активными видами спорта. Наиболее опасными видами спорта являются футбол, волейбол, баскетбол, хоккей, спортивная гимнастика, фигурное катание, балет.
Симптомы
Первоначально симптомы бывают довольно размыты. Ребенок не связывает дискомфорт в колене с травмой или повышенными физическими нагрузками. Неприятные ощущения появляются лишь при ходьбе по лестнице или при сгибании и разгибании коленного сустава.
Манифестация болезни Шляттера развивается внезапно, обычно болезненность появляется после соревнований, повышенных нагрузок или интенсивных занятий спортом. Боль острая и режущая, локализуется она в передней части колена, там, где крепятся сухожилия коленной чашечки к бугристости большеберцовой кости. Боль возникает при беге, ходьбе, приседаниях, и стихает в состоянии покоя.
Вместе с болью развивается и отек в коленном суставе, однако покраснение отсутствует. Отмечается и напряжение бедренной мышцы, а под коленом формируется шишка из костной ткани, которая легко прощупывается при пальпации.
Чаще всего болезнь Осгуда — Шляттера характеризуется хроническим течением, когда периоды ремиссии сменяются обострением после различных физических нагрузок.
Продолжительность патологии может длится до тех пор, пока у ребенка не завершится период роста костей. Обычно это происходит к 18-20 годам.
Лечение болезни Шляттера у подростка
Лечение может быть физиологическим, консервативным или хирургическим. Применяя консервативную терапию, можно снять воспалительный процесс в районе крепления надколенных связок. Физиотерапия проводится для укрепления суставов, а хирургическое вмешательство может понадобится в крайних случаях.
Консервативное и физио лечение
В период терапии на коленный сустав полностью исключается физическое воздействие. Бугристость коленного сустава нередко фиксируется при помощи бинта, либо ношения специального бандажа.
Для снятия воспаления врачом назначаются следующие препараты:
Противовоспалительные средства.
Витамины В и Е.
Антиагреганты.
Кальциториол и кальций.
В зависимости от результатов рентгенографии проводится курс физиотерапии.
При первой рентгенографической группе показаны такие мероприятия:
Магнитотерапия.
УВЧ.
При второй группе:
Магнитотерапия.
Электрофорез с хлоридом кальция, никотиновой кислотой и лидокаином.
Третья группа предусматривает проведение электрофореза с гиалуронидазой или йодом.
Все эти процедуры проводятся курсом, который определяют лечащий врач и физиотерапевт, в среднем его продолжительность составляет 3-6 месяцев.
За этот период состояние коленного сустава становится лучше. Боль стихает, и ребенок может свободно передвигаться.
Хирургическое лечение
Показанием к операции могут стать такие обстоятельства:
Болезнь Шляттера присутствует на протяжении более двух лет.
После 9 месяцев консервативного лечения нет результата.
Развитие осложнений в виде фрагментации кости или отрыва связки надколенника.
Если болезнь была диагностирована у человека старше 18 лет
Сама операция не сложная, но реабилитационный период может затянуться. После хирургического вмешательства гипс на ногу не накладывается, только тугая повязка. Проводится медикаментозная терапия курсом, после чего можно приступать к физиотерапии. Период восстановления в среднем длится 4 месяца, однако только через полгода можно возвращаться к своему привычному ритму жизни и к занятиям физкультурой.
Возможные осложнения
Если вовремя диагностировать болезнь и начать лечение, то осложнения как правило не возникают. Но ни один врач не сможет уверенно прогнозировать исход событий, поэтому профилактикой заниматься нужно и важно.
Если будет оказываться длительная нагрузка на бугристость большой берцовой кости, начнется смещение надколенника. При этом нарушится работа коленного сустава, что приведет к полной обездвиженности нижней части ноги. Любое движение будет сопровождаться болью.
Были случаи в медицине, когда сустав неправильно развивался, что приводило к его деформации и дегенеративным процессам. В последующем может развиться артроз, а при этом заболевании боль будет присутствовать всегда, даже при минимальных физических нагрузках. Кроме того, в коленном суставе присутствует скованность и несгибаемость.
Профилактика
Родители не в состоянии запретить подростку заниматься спортом, однако провести профилактические мероприятия можно.
Каждый тренер знает, что начинать любые нагрузки нужно с легкой разминки для того, чтобы разогреть все ткани и мышцы.
Если предстоит напряженная тренировка, то лучше всего фиксировать нижние конечности бандажом, что снизит нагрузку на коленный сустав.
Если вы чувствуете дискомфорт во время занятий спортом, то тренировку лучше остановить.
Важен контроль массы тела относительно роста, так как лишние килограммы служат дополнительной нагрузкой на коленный сустав.
Питание ребенка должно быть обогащено всеми витаминами и минералами. Но если подросток активен в своей жизнедеятельности, понадобятся дополнительные синтетические витаминные добавки.
Так, для костной и хрящевой ткани крайне важны следующие витамины и микроэлементы:
Кальций, способствует правильному сокращению мышц и повышает плотность костной ткани.
Витамин Е, защищает клетки от разрушения под влиянием свободных радикалов.
Витамин С, синтезирует кальций и укрепляет иммунитет.
Витамин Д3, важен в период активного роста костной ткани, способен защитить ее от ослабления и изменения структуры костей.
В природе витамин Д3 поступает в организм с солнечными лучами, поэтому подросток должен чаще бывать на свежем воздухе.
В период усиленного роста костей ребенка, особенно если он занимается спортом, необходимо следить за его самочувствием. При первых признаках появления болезни Шляттера нужно сразу же принимать меры для сохранения в дальнейшем нормальной работоспособности суставов.
Болезнь Осгуда Шлаттера: лечение коленей у подростков
Автор nogoved На чтение 5 мин. Опубликовано
Болезнь Осгуда Шлаттера обычно развивается в подростковом возрасте, а точнее с 11 до 16 лет. Она приводит к нарушению оссификации апофиза бугристости большеберцовой кости. Чаще всего заболевание развивается у подростков, которые интересуются спортом. Болезнь может поразить и суставы детей, не занимающихся спортивными занятиями. Почему же развивается болезнь Осгуд Шлаттера, а также как проводиться лечение заболевания колена в таком случае?
Почему развивается заболевание
Постоянные физические нагрузки на колени могут серьёзно навредить сухожилиям, надорвав их, из-за чего суставы начинают отекать и сильно болеть. Также может появиться костная шишка на месте развития заболевания. У подростков каждая трубчатая кость имеет зоны роста, которые состоят из хрящей. Так как хрящевая ткань не прочная, она очень быстро изнашивается и повреждается из-за таких факторов:
Когда ребёнок занимается активными видами спорта;
Ребёнок любит много бегать, прыгать и наклоняться, например, во время футбольного матча, баскетбольных или волейбольных соревнований, или же во время занятий балетными танцами. При перечисленных нагрузках сухожилия четырёхглавой мышцы очень сильно растягиваются.
Симптоматика
Болезнь Осгуд Шлаттера характеризуется такими симптомами:
Болью, отёками и болезненностью большеберцовой кости, а также ниже коленной чашечки;
Болью в области колена, которая становиться сильнее после активных занятий спортом, беге, прыжков или поднятии по лестнице. Болезненные ощущения становится меньшими после отдыха;
Напряжённостью окружающих мышц, особенно бедренных.
У каждого человека заболевание протекает по-разному. Боли могут быть лёгкими или же очень сильными. Болезнь Осгуда Шлаттера обычно поражает только одно колено, очень редко встречается на двух суставах одновременно. Неприятные ощущения подросток может чувствовать очень долго, пока не перестанет расти.
Диагностика заболевания
Болезнь Осгуд Шлаттера доктор диагностирует после внимательного осмотра и сопоставления всех проявляющихся симптомов. Также важно внимательно исследовать колени. Чтобы поставить точный диагноз доктор должен:
Разузнать у подростка все подробности о симптомах, которые у него проявляются;
Обязательно сопоставить их с физическими нагрузками;
Также важно, чтобы пациент или его родители вспомнили, возможно, подобные сигналы организм подавал ранее;
Важно сообщить доктору о ранее перенесённых травмах и повреждениях в области колен;
Доктор должен поинтересоваться о возможных проблемах со здоровьем у других членов семьи;
Расскажите врачу обо всех пищевых препаратах или добавках, которые употребляет подросток.
Чтобы точно определить болезнь Осгуд Шлаттера доктор назначает пациенту пройти рентгенографию, компьютерную томографию, ультрасонографию пострадавших суставов.
Правильность лечения заболевания
Заболевание Шляттера лечиться с помощью консервативных, физиотерапевтических или хирургических методов.
Лечим заболевание консервативными методами
Лечение болезни консервативными методами помогает устранить признаки воспалительных процессов, которые проявляются в местах крепления связок надколенника. Также оно направлено на то, чтобы нормализовать процесс оссификации апофиза большой берцовой кости.
Во время лечения заболевания Шляттера важно соблюдать щадящий режим, а также полностью прекратить спортивную деятельность. Иногда бугристость фиксируется с помощью специального бинта или тугого бандажа.
Для снятия воспалительных процессов доктор может назначить применять противовоспалительные препараты. Полезно также дополнительно принимать витамин Е и группы В, а также антиагреганты, кальций и кальциториол. Дозировку всех лекарственных средств должен прописать доктор в конкретном случае.
Физиотерапевтические методы лечения заболевания
По результатам рентгенографии лечение болезни Шляттера происходит следующим образом:
При первой рентгенологической группе доктор назначает курс УВЧ и магнитотерапию;
При второй рентгенологической группе заболевание лечат с помощью электрофореза с раствором лидокаина, никотиновой кислотой или кальцием хлорида. Также лечение проводиться и магнитотерапией;
При третьей рентгенологической группе используется электрофорез с йодом или гиалуронидазой. В обязательном порядке для лечения применяется электрофорез с никотиновой кислотой, а также магнитотерапия.
После консервативного лечения больной начинает идти на поправку. У него исчезает или уменьшается боль не только в спокойном положении. Но и во время занятия спортом и другими физическими нагрузками.
Лечение заболевания Шляттера физиотерапией должно проводиться на протяжении трёх – шести месяцев.
Оперативные методы лечения
К хирургическому вмешательству доктор вынужден прибегнуть только тогда, когда оба предыдущих методы лечения не дают никаких положительных результатов. Также лечение хирургическим способом проводится, когда заболевание длиться очень долго, костные фрагменты полностью демаркируются от подлежащего апофиза, если заболевание Шляттера возникло у подростка старше четырнадцати лет.
При проведении оперативного вмешательства доктор соблюдает такие принципы:
Травма при проведении операции должна быть самой маленькой;
Сама процедура должна быть максимально эффективной.
После проведения операции пациент должен носить специальную давящую повязку. В период реабилитации важно купировать болевой синдром, а также полностью от него избавиться в течение двух недель после проведённой операции. Нет нужды прибегать к гипсовой иммобилизации сустава.
Больному важно обязательно пройти курс медикаментозного лечения, который назначит доктор. Чтобы ускорить темп остеорепарации хоботовидного отростка нужно прибегнуть к физиопроцедурам. Реабилитационный период после операции должен длиться не меньше четырёх месяцев. Вернуться к занятиям спортом можно только спустя полгода после перенесенной операции. Но, перед этим важно пройти повторное обследование, чтобы убедиться, что с коленным суставом всё хорошо.
Возможные осложнения
Очень редко, после болезни Шляттера у подростков встречаются осложнения. Но, всё же, иногда они возникают в виде хронической боли или локальной припухлости, которую можно легко вылечить с помощью холодных компрессов и приёма НПВС. После правильного лечения может остаться костная шишка в области голени и в зоне припухлости. Она не приносит вреда здоровью, и не мешает заниматься привычным образом жизни и спортивными упражнениями. Если шишка не рассосётся, она может сопровождать ребёнка всю его последующую жизнь.
Теперь вы знаете, что собой представляет болезнь Шляттера, какие её основные симптомы, как её диагностируют и лечат. Важно при первых симптомах заболевания обращаться за консультацией к доктору, чтобы своевременно провести нужное и эффективное медицинское лечение. Как именно лечить патологию должен определить доктор после внимательного осмотра пациента и проведения всех нужных исследований. Важно строго соблюдать все советы лечащего врача, чтобы победить заболевание.
Болезнь Шляттера у подростков и детей, лечение коленного сустава
Болезнь Шляттера (или Осгуда-Шляттера) относится к поражениям опорно-двигательного аппарата, при которых страдает определенный участок длинных трубчатых костей – бугристость большеберцовой кости. Существует целая группа подобных заболеваний, которые наблюдаются преимущественно у детей и подростков, их называют остеохондропатии.
Истинные причины развития остеохондропатий на сегодняшний день точно не известны, но большинство специалистов сходятся во мнении, что патология возникает из-за дисбаланса процессов роста костей и кровеносных сосудов, которые их питают, на фоне физических перегрузок у ребенка.
Причины и предрасполагающие факторы
Болезнь Шляттера у подростков развивается, как правило, в период интенсивного роста (10-18 лет). Пик заболеваемости приходится на возраст 13-14 лет у мальчиков и 11-12 лет у девочек. Патология считается достаточно распространенной и наблюдается, согласно статистике, у 11% всех подростков, занимающихся активными видами спорта. Дебют заболевания чаще всего наблюдается после перенесенной спортивной травмы, в некоторых случаях и вовсе незначительной.
Выделяют три основных фактора риска развития болезни Осгуда-Шляттера:
Возраст. Недуг встречается преимущественно у детей и подростков, в более взрослом возрасте она выявляется очень редко и только в качестве остаточных явлений в виде шишки под коленом.
Пол. Чаще остеохондропатия бугристости большеберцовой кости наблюдается у мальчиков, но в последнее время в связи с активным вовлечением и девочек в спорт эти показатели начинают выравниваться.
Занятия спортом. Болезнь Шляттера в пять раз чаще поражает детей, которые активно занимаются различными видами спорта, нежели тех, кто ведет малоподвижный образ жизни. Самыми «опасными» в этом плане видами спорта считаются футбол, баскетбол, волейбол, хоккей, спортивная гимнастика и спортивные танцы, фигурное катание, балет.
Дети, которые активно занимаются спортом, находятся в группе риска развития остеохондропатий
Механизм развития
Болезнь Шляттера у детей подразумевает поражение бугристости большеберцовой кости. Данная часть кости находится сразу под коленом. Основная роль этого анатомического образования – прикрепление связки надколенника.
Расположение бугристости большеберцовой кости совпадает с апофизом (зона, за счет которой происходит рост кости в длину). Именно с этим и связано развитие заболевания.
Дело в том, что апофиз имеет отдельные кровеносные сосуды, которые обеспечивают ростковую зону кислородом и прочими необходимыми веществами. В период активного роста ребенка эти сосуды «не успевают» за увеличением костной массы, что приводит к дефициту питательных компонентов, гипоксии. В результате данный участок кости становится очень хрупким и склонным к повреждениям.
Если в этот момент наблюдается воздействие неблагоприятных факторов в виде постоянной перегрузки нижних конечностей и микротравмирования связки надколенника, то риск развития болезни Шляттера очень высокий.
Под действием таких повреждающих факторов начинает развиваться воспалительный процесс, из-за чего возникает оссификация еще не до конца сформированной бугристости большеберцовой кости. Вследствие можно наблюдать гиперактивное разрастание кости в этой зоне, которое проявляется своеобразным бугром под коленом – основным проявлением болезни Шляттера.
Важно знать и то, что эта сформированная костная ткань является очень хрупкой и в случае, когда физические нагрузки продолжаются, может наступить секвестрация (отделение кусочка) кости и отрыв связки надколенника. Данное осложнение встречается довольно часто и требует оперативного вмешательства.
Симптомы болезни Шляттера коленного сустава
Особенностью данного вида остеохондропатии является доброкачественное и часто полностью бессимптомное течение болезни. Спустя некоторое время патология начинает самостоятельно регрессировать, а пациент так и не узнает о своем состоянии. В других случаях болезнь Шляттера является случайной находкой при рентгенографии коленных суставов по другому поводу.
Но определенная часть детей и подростков все же страдает от различных симптомов остеохондропатии. Одним из самых частых и патогномонических симптомов недуга выступает «шишка» сразу под коленным суставом на передней поверхности ноги. Такое образование полностью неподвижно, очень твердое при ощупывании (костная плотность), цвет кожи над бугорком обычный, она на ощупь не горячая. То есть все эти признаки указывают на неинфекционную природу новообразования. Иногда в области шишки может наблюдаться небольшой отек и возникать болезненность при пальпации, но, как правило, такие симптомы отсутствуют.
На фото хорошо заметно шишку, которая образуется при болезни Шляттера
Среди других признаков болезни можно отметить боль. Болевой синдром варьирует от незначительного дискомфорта при физических нагрузках до выраженной боли при обычной повседневной двигательной активности. Болезненность может наблюдаться на протяжении всего периода болезни, а может возникать при обострениях, спровоцированных физическими перегрузками. Если у ребенка присутствует болевой синдром при болезни Осгуда-Шляттера – это основное показание к назначению активного лечения, во всех остальных случаях выбирается наблюдение и выжидательная тактика.
Какими могут быть последствия
Негативные последствия патологии встречаются крайне редко. В подавляющем большинстве случаев недуг отличается доброкачественным течением и самостоятельным регрессом после остановки роста человека (23-25 лет). Именно тогда закрываются ростковые зоны трубчатых костей и, соответственно, исчезает сам субстрат развития болезни Осгуда-Шляттера. В некоторых случаях у взрослого человека может остаться внешний дефект в виде бугорка под коленом, который никак не сказывается на функции коленного сочленения и нижней конечности в целом.
Последствие болезни Шляттера в виде шишки под коленом у взрослого человека
Но иногда может наблюдаться такое осложнение, как фрагментация бугристости, то есть отсоединение секвестра кости и отрыв связки надколенника от большеберцовой кости. В таких случаях вернуть нормальную функцию ноги можно только с помощью хирургической операции, в ходе которой восстанавливают целостность связки.
Диагностика
На рентгеновском снимке представленная болезнь Осгуда-Шляттера и ее осложнение – фрагментация бугристости большеберцовой кости
При типичном течении недуга и наличии описанных факторов риска диагностика вовсе не вызывает затруднений, а правильный диагноз специалист может поставить сразу после осмотра ребенка без применения каких-либо дополнительных методов обследования.
Для подтверждения болезни специалисты рекомендует провести рентгенологическое обследование коленного сустава в боковой позиции. На таких снимках можно четко увидеть остеохондропатию, а также фрагментацию кости, если последняя имеет место.
В более сложных для диагностики случаях пациенту может быть назначено МРТ, КТ, УЗИ. Каких-либо специфических лабораторных признаков патологии нет. Все показатели крови и мочи находятся в пределах возрастной нормы.
Лечение болезни
В большинстве случаев болезни Шляттера лечиться вовсе не нужно. Патология сама регрессирует на протяжении некоторого времени, если соблюдать охранный режим и не перенапрягать нижние конечности. Но если заболевание сопровождается болью, нарушением функции ноги, снижением качества жизни ребенка или подростка, то терапия назначается обязательно. Лечение может быть консервативным и хирургическим.
Методы консервативного лечения
Такая терапия направленна на купирование болевого синдрома, уменьшение признаков воспаления в области бугристости большеберцовой кости, нормализацию процесса оссификации апофиза и предупреждение дальнейшего разрастания костной ткани.
Из медикаментозных средств чаще всего применяют:
анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства короткими курсами;
препараты кальция и витаминов D, E, В.
Каждому пациенту назначается диетическое питание, обогащенное микроэлементами и витаминами, щадящий режим. Для детей, которые активно занимаются спортом, на период консервативного лечения (4-6 месяцев) обязательно прекратить абсолютно все физические тренировки. Также целесообразно ношение специального бандажа и различных фиксирующих связку надколенника ортопедических приспособлений, которые уменьшают нагрузку и обладают защитным действием.
Обязательно лечебную программу дополняют физиотерапией. Хороший результат дают такие процедуры:
Всем пациентам показана также специальная лечебная гимнастика и курс массажа. Как правило, лечение длится 4-6 месяцев. За это время патология начинает регрессировать, исчезают все симптомы. Если консервативная терапия не приносит результата на протяжении 9 месяцев, а болезнь прогрессирует, развиваются осложнения – в таких случаях прибегают к помощи хирургии.
Пателлярный бандаж обеспечивает хорошую фиксацию и защиту связки надколенника у пациентов с болезнью Шляттера
Хирургическое лечение
Показания к оперативному лечению болезни Шляттера:
продолжительность течения заболевания более 2-х лет;
неэффективность консервативной терапии на протяжении 9 месяцев;
наличие осложнений – фрагментации кости или отрыва связки надколенника;
возраст пациента более 18 лет на момент диагностирования болезни.
Техника операции считается несложной, но впереди пациента ждет длительный период реабилитации, от которого и зависит дальнейшая функция ноги и полнота восстановления.
Болезнь Шляттера и армия
Остеохондропатия бугристости большеберцовой кости не является основанием для освобождения юноши от призывной военной службы. Как правило, к 17-18 годам, когда и осуществляется призыв, болезнь уже регрессирует. Если все же наблюдаются симптомы патологии, то молодой мужчина получает временную отсрочку на время, которое необходимо для завершения лечения и полного заживления тканей (6-12 месяцев).
Таким образом, болезнь Шляттера является достаточно распространенной патологией опорно-двигательного аппарата, которая поражает детей и подростков. Заболевание отличается доброкачественным течением и практически 100% выздоровлением. Главное – вовремя выявить проблему и начать ее лечение в случае необходимости.
как обезболить и как лечить?
Недуг Осгуда-Шляттера способен проявить себя в форме болезненной шишки в районе, расположенном чуть ниже коленной чашечки. Он может возникнуть, как в детском, так и в подростковом возрасте, во время полового созревания. Болезнь Шляттера коленного сустава у подростков встречается чаще всего у тех, которые занимаются спортом. Особенно такими видами как прыжки, бег. Также сюда относится активность, требующая быстрых перемен траектории движения. Например, игра в футбол или баскетбол.
Возрастная категория подверженности болезни Шляттера
Итак, подробнее. Несмотря на то, что данная болезнь преимущественно встречается среди мальчиков, сужение гендерного разрыва происходит по мере увлечения девочек занятиями различными видами спортом. Недуг поражает любые категории подростков, занимающихся спортом в приблизительном соотношении один к пяти. Диапазон возраста в рамках подверженности данному недугу опирается на гендерный аспект, так как у девочек половое созревание происходит намного раньше, чем у мальчиков. Таким образом, у молодых ребят это может произойти в тринадцать-четырнадцать лет, а у девочек в одиннадцать-двенадцать. Болезнь коленного сустава Шляттера у подростка (можно ли заниматься спортом, рассмотрим ниже), как правило, возникает сама по себе. В результате прекращения роста костной ткани.
Среди основных факторов риска проявления болезни – возраст, пол ребенка и участие в спортивных состязаниях. Недуг чаще всего наблюдается у мальчиков. Но гендерный разрыв сокращается по мере того, как постепенно все больше девочек начинают заниматься различными видами спорта. Как проявляет себя болезнь Шляттера коленного сустава у подростка? Давайте разбираться.
Основные симптомы
К наиболее распространенным симптомам данной болезни можно отнести следующие нарушения:
Отеки и присутствие болезненности в районе бугристости большеберцовой кости, расположенной немного ниже коленной чашечки.
Болевые ощущения в коленях, усиливающиеся после проведения физической активности. В основном, при забегах, прыжках и подъемах по лестнице. Как правило, дискомфорт снижается по мере приближения организма к спокойному состоянию.
Значительная напряженность мышц тела, преимущественно, в районе бедра – четырехглавой мышцы.
Характер боли
Боли бывают разного характера и зависят от каждого организма индивидуально. Некоторые могут испытывать лишь легкие болевые ощущения во время выполнения определенных типов деятельности. В особенности, при беге или прыжках. А у других боль может носить постоянный и изнурительный характер. В основном, болезнь Шляттера коленного сустава у подростка получает свое развитие лишь в одной конечности. Но иногда может распространяться на обе сразу. Дискомфорт, как правило, длится от нескольких недель до нескольких месяцев и может носить регулярную окраску, пока ребенок не перестанет расти.
Причины проявления болезни
Каждая трубчатая кость ребенка, расположенная в руке или ноге, обладает своими зонами роста, которые активно себя проявляют в районе конца костей, состоящих из хряща. Эта ткань недостаточно прочная, как костная, и поэтому намного чаще подвергается повреждениям и избыточным нагрузкам, которые влияют на зоны роста, что в итоге может приводить к отеканиям и общей болезненности данной зоны. Во время физической активности, включающей в себя продолжительный бег, прыжки и наклоны, например, в футболе, волейболе, баскетболе или балете, мышцы бедер у детей растягивают сухожилия. Таким образом, происходит натяжение четырехглавой мышцы, соединяющей коленную чашечку с большеберцовой костью. Это подтверждают отзывы о болезни Шляттера коленного сустава у подростка.
Подобные, часто повторяющиеся нагрузки способны привести к малым надрывам сухожилий от большеберцовой кости, что в итоге станет предпосылкой для появления отеков и болей, имеющих прямое отношение к болезни Шляттера. В некоторых ситуациях детский организм предпринимает попытки закрыть описанный дефект посредством роста костной ткани, что и приводит к появлению костной шишки.
Виды спорта, способные вызывать развитие болезни Шляттера
Далее. Недуг Шляттера встречается практически у двадцати процентов подростков, которые принимают участие в спортивных соревнованиях в то время, как лишь небольшая часть из них не занимается активными видами деятельности вообще. Заболевание зачастую способно проявлять себя на фоне увлечения такими видами, в которых требуется много прыгать, бегать и менять траекторию движения, например:
футбол;
балет;
баскетбол;
гимнастика;
волейбол;
фигурное катание.
Как обезболить коленный сустав у подростка при болезни Шляттера? Об этом далее.
Возможные осложнения
Осложнения болезни встречаются крайне редко. Они могут включать в себя наличие хронической боли, либо локальную припухлость, которые подлежат лечению посредством наложения холодных компрессов. Часто бывает, что даже после того, как симптомы исчезают, может сохраниться костная шишка на голени в районе припухлости. Этот бугорок может оставаться в той или иной степени в течение всей жизни человека, но, как правило, не влияет и не нарушает здоровую деятельность колена. Берут ли в армию с болезнью Шляттера коленного сустава у подростка? Это часто задаваемый вопрос. Все зависит от того, как протекает болезнь. При запущенной стадии, даже после всех выполненных процедур, сустав не будет нормально функционировать. Все изменения в костных тканях врачом фиксируются. На военной комиссии призывник должен предоставить отдельную выписку, где будет указано наличие функциональных изменений костной ткани берцовой кости. Это является гарантией того, что в армию идти не придется.
Диагностика болезни
В рамках диагностики важное значение имеет история протекания заболевания. Поэтому врачу может понадобиться следующая информация:
Тщательное описание любых симптомов и ощущений, которые испытывает пациент.
Информация о здоровье семьи и родовой наследственности.
Наличие взаимосвязи симптомов с производимыми физическими нагрузками.
Сведения обо всех лекарственных препаратах и пищевых добавках, которые принимает ребенок.
Сведения о существовании медицинских недугов в прошлом, в частности, в отношении каких-либо перенесенных травм.
В целях диагностики болезни Шляттера, врач должен провести осмотр коленного сустава пациента, что даст возможность определить наличие болезненности, покраснений или отека. Помимо того, будет произведена оценка объема и степени движений в колене и бедре. В качестве инструментальных методов при диагностике в основном применяют рентгенографию голени и коленного сустава, которая позволяет визуализировать район совмещения сухожилия надколенника и кости большеберцовой.
Лечение болезни Шляттера коленного сустава у подростка
Обычно этот недуг можно вылечить самостоятельно, а его симптомы исчезают сразу после остановки роста костей. Однако, если же симптоматика сильно выражена, следует включить медикаментозные методы, физиотерапию и лечебную физическую культуру – ЛФК.
В рамках медикаментозного лечения болезни Шляттера коленного сустава у подростка мази и таблетки, как правило, назначают болеутоляющие, такие как ацетаминофен – тайленол и другие средства. Еще один медикамент, который может подойти – это ибупрофен. Физиотерапия дает возможность снизить воспалительные процессы и снять отечность наряду с болевыми ощущениями.
ЛФК
Лечебная физкультура необходима для подбора упражнений, направленных на растяжение четырехглавой мышцы и подколенных сухожилий, что впоследствии непременно позволит снизить нагрузку на район скрепления тканей надколенника с большеберцовой костью. Упражнения, направленные на усиление мышц бедра, также способны помочь в стабилизации коленного сустава. Не лишним будет изменить свой образ жизни. Операция коленного сустава при болезни Шляттера у подростка требуется только в самых крайних случаях.
Рекомендации
Помимо прочего предлагаются следующие меры по лечению, профилактике и снижению болевых ощущений:
Следует предоставить полную разгрузку для сустава и ограничить те виды деятельности, которые усиливают симптоматику, к примеру, прыжки, стояние на коленях, либо бег.
Можно прикладывать холод в район повреждения.
Использовать наколенники во время занятий спортом.
Заменять виды спорта, основанные на беге и прыжках, на такие виды как, например, езда на велосипеде, либо плавание. Это желательно делать хотя бы на то время, которое необходимо для стихания симптоматики.
Помимо прочего, будет полезным делать массаж в районе нижних конечностей. Во время занятий лечебной физкультурой желательно включать специально разработанные для этого упражнения, благодаря которым будет происходить снижение натяжения прикрепленной к большеберцовой кости ткани надколенника. Кроме того, лечебный комплекс должен непременно включать в себя упражнения, которые будут направлены на общее укрепление мышц бедер. Отличным дополнением лечебных мероприятий может стать использование народных средств.
Оперативное вмешательство
В ситуациях, когда в районе головки большеберцовой кости имеется ярко выраженное разрушение и деформация костной ткани, возможно, будет необходимо обратиться к оперативному вмешательству. Общая суть подобной операции заключается в устранении некротических очагов и районов с последующим подшиванием фиксирующей бугристости трансплантата большеберцовой кости. Это серьезно.
Среди большинства пациентов, перенесших болезнь коленного сустава Шляттера у подростка (фото представлено выше) и прошедших курс лечения, сохраняется ярко выраженное выпячивание бугристости кости большеберцовой в виде шишки. Но это не причиняет абсолютно никаких болевых ощущений или дискомфорта и полностью сохраняет нормальную деятельность коленного сустава. Хотя в ряде некоторых случаев могут наблюдаться различные осложнения, во время которых происходит смещение надколенника немного вверх, и он начинает деформироваться. Помимо того, возможно развитие остеоартроза коленного сустава, в результате которого во время опоры на согнутом колене будет постоянно ощущаться боль. Ряд пациентов, прошедших курс лечения, продолжает жаловаться на сохранение неприятных ощущений и ломоту ноющего характера, которые возникают в колене на фоне смены погоды.
Таким образом, даже, несмотря на возможность проведения лечения болезни Шляттера коленного сустава у подростка дома, исцелять этот недуг все же желательно не самостоятельно. А в соответствии с назначенным ортопедом, травматологом или хирургом лечебным курсом.
Как и при любых других видах зарядки, здесь очень важно следить за дыханием, чтобы не было его сбоев. Но, в отличие от других видов физкультуры, пить воду во время занятия не рекомендуется.
При течении остеоартроза этот баланс нарушается, из-за чего структура хрящевой ткани теряет свою производительность, становясь ломкой и сухой.
Массаж при болезне остеоартроз делается в случае обострения болей. Его можно выполнять руками либо же с помощью специальных приспособлений. При этом массировать нужно не сам сустав, а ткани, расположенные рядом.
Перелом таранной кости – это серьёзное повреждение, которое в медицинской практике встречается редко. Эта кость находится между пяточными костями, играет важную роль, к ней прикреплено несколько десятков мышц.
Проявления:
Краевой перелом составляет только 1% от общего количества переломов конечностей.
Возможные последствия перелома:
Реабилитация – важный этап на пути к полному выздоровлению и восстановлению после полученной травмы.
Чаще в медицинской практике используется классификация Hawkins-Canale:
После травмы пострадавшему необходимо оказать первую медицинскую помощь:
Срок восстановления поврежденной конечности зависит от типа и сложности перелома.
» Своевременное лечение
Настойка из мухомора для суставов
Из-за схожести с апельсином имеет ряд других названий #8212; лжеапельсин, индийский, китайский. Этот фрукт богат многими полезными и лечебными веществами.
Для употребления в пищу этот дикий фрукт запрещен, в таком виде он ядовит для человека.
Хорошо снимает болевые ощущения и воспаления при заболеваниях суставов настойка Адамова яблока.
Учитывая особенные свойства лжеапельсина, лечение начинают с 3 капель один раз в день до еды. Вещество употребляют с половиной стакана чистой воды. Этого придерживаются на протяжении первой недели.
Настойку можно приобрести в аптеке или приготовить в домашних условиях, если есть где купить плоды.
Важно брать для приготовления лечебного средства спелые плоды – желтого цвета. Лучше взять те, которые собраны в октябре и ноябре месяце.
Плоды маклюры имеют ярко-зеленый оттенок
Маклюра для суставов: настойка темно-коричневого оттенка
Мазь при болях в суставах и отложении солей в виде компресса
Хирургическое удаление довольно большой опухоли, сдавливающей левую теменную долю и сросшейся с твёрдой мозговой оболочкой. Размер опухоли 4-5 см.
малыш
Грыжа на пупке у малыша
Текст молитвы от грыжи
пупочная грыжа на фото
Молитва от пупочной грыжи
заговор-угроза слова ритуала
обряд отсылание
Заговор
Грыжа позвоночника
Текст сильного заговора от грыжи
Ритуальная книга и свеча
Препараты для лечения остеохондроза, традиционно используемые в медицине, выпускаются в различных лекарственных формах (мази, инъекции, пластыри, таблетки и другие), но обладают примерно одинаковым действием. Они смягчают основные проявления болезни: боль, отёк, покраснение, местное повышение температуры, однако не восстанавливают разрушенную хрящевую ткань. Меж тем на сегодняшний день уже существуют препараты, способные справиться с этой нелёгкой задачей.
Лечение остеохондроза — эффективное и безопасное решение этой проблемы человеческий род пытается найти с доисторических времён. В наши дни с заболеванием борются с помощью нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), физиотерапии, массажа, ЛФК и некоторых других способов. Правда, заметных успехов добиться пока не удаётся, поскольку корень проблемы остаётся незатронутым. В чём же заключается этот самый корень и как современная наука предлагает его выкорчёвывать? Читайте.
[6], [7]
Лечение болезни консервативными методами помогает устранить признаки воспалительных процессов, которые проявляются в местах крепления связок надколенника. Также оно направлено на то, чтобы нормализовать процесс оссификации апофиза большой берцовой кости.
