Массаж при остеоартрозе: Массаж при деформирующем остеоартрозе

Массаж при остеоартрозе суставов: методика проведения

Остеоартроз является весьма распространенным заболеванием, поражающим суставы. Как правило, эта патология развивается у 50% людей возрастом от пятидесяти лет. Однако известны случаи, когда болезнь появлялась в более раннем возрасте.

Первое, что поражает заболевание – суставный хрящ, выполняющий функцию амортизатора, уменьшая давление на соприкасающиеся костные поверхности.

Вследствие систематической нагрузки волокна хряща разрушаются и стареют. Причем, когда сустав здоров, то хрящевые волокна образовываются в таком же количестве, как и разрушаются.

массаж при остеоартрозеПри течении остеоартроза этот баланс нарушается, из-за чего структура хрящевой ткани теряет свою производительность, становясь ломкой и сухой.

При последующем развитии болезни хрящ, который амортизирует давление между костными тканями, истончается и разрушается. Кроме того, происходят изменения в костях: образуются костные наросты, что способствует возникновению различных деформаций.

Главным проявлением остеоартроза является умеренная либо резкая боль в суставе, которая может быть постоянной или кратковременной.

Зачастую причины появления болевого синдрома кроются в воспалении суставных и околосуставных тканей, причем неприятные ощущения могут усиливаться от каждого движения.

Но правильное лечение позволяет избавиться от боли, благодаря чему больной сможет вернуться к привычному активному образу жизни.

Содержание статьи:

Содержание

Массажная терапия

массаж при отсеоартрозеМассаж при болезне остеоартроз делается в случае обострения болей. Его можно выполнять руками либо же с помощью специальных приспособлений. При этом массировать нужно не сам сустав, а ткани, расположенные рядом.

Кроме того, эту процедуру нельзя проводить перед едой и после принятия пищи. Причем интервал между процедурами должен быть не менее двух часов.

Самомассаж лучше делать в условиях комфортной температуры, приняв удобное положение. Околосуставные мышцы нужно максимально расслабить, а для усиления эффекта можно использовать различные кремы и масла. В конце процедуры к пораженному суставу желательно приложить компресс либо сухую повязку.

Массаж при заболевании остеоартрозе:

  • устраняет воспаление;
  • избавляет от боли;
  • снимает мышечные спазмы.

При выполнении массажа важно избегать различного механического раздражения сочленения и больше уделять внимания тем мышцам, которые окружают сустав.

Это позволит уменьшить болевые ощущения и нормализовать мышечный тонус, благодаря чему подвижность и функциональность сустава улучшатся.

Схема проведения

Массаж тазобедренного сочленения удобнее всего выполнять в положении стоя. Вместе с тем ногу нужно отвести в сторону и назад, а затем присогнуть в колене и поставить на носок. Так, центр тяжести переместится на вторую конечность, которая будет являться опорной.

Если человек не может стоять, тогда процедуру можно проводить, когда он лежит на боку. Схема проведения массажа следующая:

  1. Поглаживающие круговые движения различной интенсивности, выполняющиеся раскрытой ладонью.
  2. Поочередные круговые растирания основанием ладони и пальцами, которые делаются вокруг тазобедренного сочленения.
  3. Разминание околосуставных мышц, выполняющееся кончиками пальцев и основанием ладони (поочередно).
  4. Массаж следует заканчивать успокаивающими легкими поглаживаниями.

Артроз или остеоартроз – Все о массаже… Все о массаже…

Артроз

Артроз суставов или деформирующий остеоартроз.

Многим известны заболевания — артроз

и артрит. Их названия звучат очень похоже, поражают эти болезни одни и те же органы — суставы, но сама основа этих недугов все-таки разная. В чем же определяется различие? Артроз или деформирующий остеоартроз (ДОА) — это хроническое дегенеративное заболевание, данный недуг протекает волнообразно. И одна из главных характеристик этой болезни — поражение хрящевой ткани в суставе.

Про артрит можно совсем коротко и просто – это заболевание, которое сопровождается воспалением одного или нескольких (многих) суставных сочленений. Собственно, слово «артрит», как раз и состоит из двух слов: «артрос», «артрон» означает «сустав», а суффикс «ит» означает воспаление какого-либо органа.

Таким образом при остеоартрозе происходит разрушение хрящевой ткани, а при артрите суставов по тем или иным причинам — воспаляется. Это главное отличие между остеоартрозом (артрозом) и артритом.

Какую, опасность  несет артроз?

Артроз — это бомба замедленного действия. Коварство артроза заключается в очень быстром прогрессировании заболевания. Если вовремя не начать лечение, Ваши суставы полностью разрушаются, теряют подвижность и приводят к серьезным нарушениям опорно-двигательных функций. При поражении тазобедренных суставов передвижение становится возможным только при помощи костылей или инвалидного кресла.

Причины артроза.

Основной причиной развития артроза является нарушение обмена веществ, происходящих в хрящевой ткани. В итоге хрящ теряет свою эластичность и начинается постепенное разрушение. Причины нарушения обмена веществ, а также развитие дегенеративных изменений суставов разнообразны. Как правило, это:

  • Гормональные нарушения.
  • Женский пол.
  • Потеря хрящевой тканью протеогликанов.
  • Старение организма.
  • Повышенная нагрузка на суставы, вследствие занятия определенным видом деятельности или наличия избыточной массы тела.
  • Различные хронические заболевания.

Артроз проявляется болями, утренней скованностью и ограничением подвижности. Характерно постепенное прогрессирование симптомов, однако скорость развития заболевания может быть различной. Диагноз выставляется на основании анамнеза, клинического осмотра и результатов рентгенографии. Лечение артроза обычно консервативное: ЛФК, противовоспалительные препараты, физиолечение, блокады. При разрушении суставных поверхностей выполняется эндопротезирование.

Симптомы артроза.

Существует четыре основных общих симптома артроза, это:

  1. Боли в пораженных суставах во время движения, однако в самом начале заболевания они слабо выражены, что в свою очередь является причиной, по которой артроз часто запускают. На второй стадии болевой синдром возникает уже при незначительных нагрузках на пораженные суставы, а на третьей – боль может посещать даже в неподвижном положении. Если наряду с артрозом человек страдает сердечно-сосудистыми заболеваниями, то боль может возникать во время перемены погоды.
  2. Сухой и грубый хруст в пораженных суставах является еще одним доказательством артроза, он возникает при трении истершихся суставных поверхностей, на второй и третей стадиях хруст становится отчетливее и громче. При этом следует подчеркнуть, что обычный звонкий хруст в суставах, не сопровождающийся болью, абсолютно безвреден, не указывает на заболевание и не приводит к нему.
  3. Постепенное сокращение амплитуды движения в пораженных суставах, связанное с мышечными спазмами, уменьшением суставной щели и появлением остеофитов (костных наростов, шипов).
  4. Видоизменение пораженных суставов, выраженное в деформации сочленяющихся костей, в развитии остеофитов и в «распивание» большим объемом синовиальной жидкости, давящей на сустав изнутри. Увеличение объема синовиальной жидкости связано с раздражением костных суставных тканей и носит название «синовит».

Степени артроза.

В медицине принято различать три степени (стадии) остеоартроза:

  • Первая стадия артроза протекает почти бессимптомно и только иногда сопровождается незначительными болями при движении и других нагрузках на пораженные суставы. Происходят патологические изменения в синовиальной оболочке и жидкости, состав которой меняется. Мышцы ослабляются, но не видоизменяются.
  • Вторая стадия артроза знаменуется началом разрушения сустава, появляются первые остеофиты. Боль становится терпимой, но ярко выраженной. Отчетливо слышен хруст в пораженных суставах. Происходит нарушение мышечных функций в виду нарушения рефлекторной нейротрофической регуляции.
  • Третья стадия артроза является самой тяжелой, при ней происходят патологические деформации опорных площадок пораженных суставов, изменяющих оси конечностей. Суставная сумка огрубляется, связки укорачиваются, что приводит к хроническим воспалениям и болям, и в результате – к существенному сокращению двигательной функции пораженного сустава, невозможности выполнять естественные движения. Происходит изменение нормальных точек соединения мышечно-сухожильного комплекса, деформация мышц по типу растяжения или сокращения. Снижается способность мышц полноценно сокращаться. Постепенно трофические нарушения распространяются от мышц и связок сустава ко всем тканям конечностей.

В конце третей стадии артроза происходит полное разрушение сустава, сопровождающееся его полной неподвижностью или частичной противоестественной подвижностью – неоартрозом. Обычно на этом рубеже врачи выносят вердикт об эндопротезировании поврежденного сустава. Например артроз тазобедренного сустава заканчивается срастанием костных поверхностей – анкилозированием (анкилоз) или замыканием сустава, причем это происходит в неестественном положении, что нарушает биомеханику опорно-двигательной системы.

Лечение артроза.

Основной целью лечения пациентов с артрозом является предотвращение дальнейшего разрушения хряща и сохранение функции сустава. Терапия длительная, комплексная, включает в себя как местные, так и общие мероприятия. Одной из важнейших задач при артрозе является оптимизация нагрузки на сустав. Необходимо исключить длительную ходьбу, повторяющиеся стереотипные движения, долгое пребывание на ногах, продолжительное нахождение в фиксированной позе и переноску тяжестей. Огромную роль в минимизации нагрузки на суставные поверхности играет снижение массы тела при ожирение.

В период ремиссии больного артрозом направляют на лечебную физкультуру. Комплекс упражнений зависит от стадии артроза. В начальных стадиях разрешается плавание и велосипедный спорт, при выраженном артрозе следует выполнять специально разработанный комплекс упражнений в положении лежа или сидя. В период обострения артроза назначается полупостельный режим. На поздних стадиях рекомендуется ходьба с костылями или тростью.

Медикаментозное лечение в фазе обострения артроза включает в себя назначение нестероидных противовоспалительных средств (вольтарен, диклофенак, ортофен), иногда в сочетании с седативными препаратами и миорелаксантами. Доза НПВП подбирается индивидуально с учетом противопоказаний. Наряду с препаратами для приема внутрь назначаются внутримышечные инъекции и ректальные свечи. В фазе ремиссии артроза принимать НПВП не рекомендуется из-за их негативного влияния на желудочно-кишечный тракт и метаболизм хряща. При реактивных синовитах выполняются пункции суставов с последующим введением глюкокортикостероидов (дипроспана, кеналога, гидрокортизона). При этом количество введений ГКС не должно превышать 4 раз в течение года.

К средствам длительного приема при артрозе относятся хондропротекторы (Структум, глюкозамина сульфат, Остенил, Синвиск), которые вводят в полость сустава по определенной схеме. Для местного применения используются согревающие и противовоспалительные мази. Для купирования болевого синдрома, уменьшения воспаления, улучшения микроциркуляции и устранения мышечных спазмов пациента с артрозом направляют на физиолечение. В фазе обострения назначается лазеротерапию, магнитные поля и ультрафиолетовое облучение, в фазе ремиссии – электрофорез с димексидом, тримекаином или новокаином, фонофорез с гидрокортизоном, индуктотермия, тепловые процедуры (озокерит, парафин), сульфидные, радоновые и морские ванны. Для укрепления мышц проводится электростимуляция. В фазе ремиссии при артрозе также может быть назначен щадящий массаж (особенно эффективен точечный массаж).

При разрушении суставных поверхностей с выраженным нарушением функции сустава выполняется эндопротезирование.

Народное лечение артроза.

Народное лечение артроза любой формы предусматривает включение в рацион пациента свеже выжатых соков из огурцов, морковки, свеклы, сельдерея. В некоторых случаях лечение народными средствами начинается с соблюдения поста в течение 3-х дней. В этот период в рацион пациента включают соки из морковки и сельдерея. Следующий этап данной методики предусматривает прием внутрь сборов из различных лечебных трав.

  • Полевой хвощ;
  • Одуванчик;
  • Березу.

Эти растения применяются для стимулирования синтеза коллагена и восстановления хрящей. При этом улучшается эластичность ткани сустава, снижается болевой отек. С помощью листьев березы из суставов выводится мочевая кислота. Такие народные методы лечения применяют при поражении коленного сустава.

Устранить симптомы рассматриваемого недуга можно с помощью следующих средств:

  • Зверобой, ромашку, тысячелистник, пустырник и кукурузную пыльцу измельчают и перемешивают. 2 ложки сбора заливают 2 стаканами воды. Средство настаивается 2 часа.
  • В равном соотношении берут цветки зверобоя, почки березы, листья брусники, хвощ, можжевельник. Трава настаивается для приема внутрь.
  • Листья агавы измельчают и заливают 70%-ным этиловым спиртом в пропорции 1:10. Смесь настаивается и процеживается.
  • Взять по 2 части корня малины, крапивы и девясила и по 1 части цветков горной арники и черной бузины. Травы измельчают и перемешивают. На 2 ложки сбора потребуется 2 стакана кипятка. Настой нужно подержать на медленном огне.

Если лечить артроз народными средствами, можно снять боль, ломоту и напряжение. И конечно не отменять терапию, назначенную врачом, то есть проводить комплексное лечение.

Профилактика артроза.

Артроз развивается в результате изменения биологических свойств хряща. К основным методам профилактики недуга относятся:

  • Активный образ жизни;
  • Снижение веса;
  • Своевременная коррекция биохимических нарушений суставов.

С помощью умеренных физических нагрузок можно сохранить подвижность суставов, укрепить мышцы, скоординировать движения, поддерживать суставы в отличном состоянии. К таким упражнениям медики относят ходьбу, подъем по лестнице, велоспорт, плавание. Также эффективно и об этом не стоит никогда забывать, даже если Вы считаете себя здоровым — это гимнастика в сочетании с методикой тибетского точечного самомассажа.

Не болейте, оставайтесь всегда в добром здравии!

Массаж при заболеваниях суставов и артрозе

Массаж при заболеваниях суставов

Болезни суставов – это заболевания с тяжелыми субъективны­ми симптомами и нарушением функций, которые приводят к потере трудоспособности и инвалидности больных.

Все заболевания суставов на основании клинико-патологических и клинико-анатомических признаков подразделяются на две основные группы – дегенеративные (артрозы) и воспалитель­ные (артриты).

Массаж показан при артрозе, анкилозирующем спондилоартрите, ревматоидном артрите, ревматическом артрите и подагре.

Задачи массажа: уменьшить боли; снять напряжение мышц, улучшить их трофику и тонус; улучшить кровообращение в поражен­ных суставах, окружающей коже и мышцах; способствовать рассасы­ванию экссудата в суставах; противодействовать тугоподвижности и развитию контрактур; способствовать восстановлению нормальной амплитуды движений в суставах; при ревматическом артрите способ­ствовать улучшению работы сердца и периферических сосудов; раз­давливать узелки при подагрическом артрите; содействовать оздо­ровлению и укреплению организма, уменьшить невротические рас­стройства.

Противопоказания к назначению массажа: 1. Общие противопоказания, исключающие назначение массажа. 2. Ост­рая стадия впервые возникшего заболевания суставов. 3. Хрониче­ские формы остеомиелита. 4. Туберкулез костей и суставов в актив­ной форме. 5. Новообразования костей, суставов, инфекции. 6. Вто­ричный синовит у больных деформирующим артрозом (разрешается массаж на здоровых суставах). 7. Дистрофический процесс с костовидной перестройкой сочленяющих костей (часто наблюдается в третьей стадии заболевания). 8. Плече-лопаточный периартроз в со­четании с симпатоганглионитом.

Методика массажа при артрозе

Деформирующий артроз является распространенным заболе­ванием опорно-двигательного аппарата дистрофического характера.

Деформирующий артроз наблюдается во всех суставах конеч­ностей и позвоночника. К причинам его возникновения относят дли­тельное физическое перенапряжение, ведущее к механической пере­грузке и изнашиванию суставных хрящей, нарушение питания тканей в связи с дегенеративными изменениями в сосудах, питающих сустав, влияние хронической интоксикации, а также уменьшение количества смазывающей жидкости.

Артрозы развиваются медленно, не приводя к тяжелым нару­шениям функций суставов.

Больные жалуются на боли, обычно тупого характера, при этом боли усиливаются к вечеру и уменьшаются после ночного сна. Огра­ничена подвижность в суставах, имеется деформация суставов, изме­няются суставные поверхности костей, по их краям появляются ос­теофиты (костные разрастания).

Кожа при заболеваниях теряет свою эластичность, плохо сме­щается, может быть утолщена и уплотнена.

При дистрофических изменениях в суставном хряще наблюда­ется небольшая атрофия рядом расположенных крупных мышечных групп. При наличии контрактур и анкилозов сила мышц снижена.

Чаще артроз наблюдается в крупных суставах – коленном и та­зобедренном, но наблюдается поражение и мелких суставов, напри­мер, в позвоночнике (спондилоартроз).

Данное заболевание чаще наблюдается у танцоров, спортсме­нов, машинисток, водителей автомобилей дальних рейсов.

Различают три стадии заболевания: ранняя, зрелая и застаре­лая (П.Г.Царфис, 1971).

На ранней стадии характерны быстрая утомляемость в конеч­ностях, особенно после физической нагрузки, небольшое снижение опорно-двигательной функции, незначительное ограничение движе­ний и легкая гипотрофия мышц. Рентгенологически определяется не­значительное сужение суставной щели.

Во второй стадии артроза (зрелая) усиливается болевой синдром, особенно во время движения и при перемене погоды. Нару­шается функция движения, появляется хруст в суставах, уплотняется суставная капсула, нарушается локомоторная функция, более выра­жена гипотрофия мышц. Рентгенологическое обследование показыва­ет отчетливое сужение суставной щели, околосуставные костные раз­растания и остеофитоз.

Для третьей стадии заболевания (застарелая), характерны значительные боли не только в суставах во время сгибания и разги­бания, но и в покое, особенно в ночное время, при ходьбе по лестни­це, слышен хруст во время движения. Суставы деформируются, опор­но-двигательная функция снижена. Рентгенологическое обследование показывает уже обширный остеофитоз, деформацию суставов, силь­ное сужение суставной щели, уплотнение мягких тканей и даже кисте­видные образования в метаэпифизах.

По течению процесса артрозы могут иметь острую, подострую стадии и период ремиссии.

В период обострения заболевания следует обеспечить покой и разгрузку для пораженного сустава.

В подостром периоде сочетают лечебную гимнастику с мас­сажем для увеличения подвижности в пораженном суставе и норма­лизации мышечного тонуса конечности. Для лучшей разгрузки сустава и увеличения суставной щели применяют вытяжение по оси конечно­сти. Подводное вытяжение особенно широко используется при лече­нии дистрофических заболеваний крупных суставов (коленный и тазо­бедренный).

В период ремиссии все средства лечения должны быть на­правлены на укрепление мышечных групп, прилегающих к суставу, полное восстановление и сохранение достигнутой амплитуды движе­ний в пораженном суставе, а также повышение физической работо­способности больных.

Деформирующий артроз в коленном и тазобедренном суставах относится к одной из наиболее часто встречающихся форм патологии опорно-двигательного аппарата и по распространенности стоит на первом месте среди всех болезней суставов.

При деформирующем артрозе суставной хрящ разволокняется, истончается, растрескивается, теряет свои амортизационные свойст­ва и уже не может во время движений, ходьбы, прыжков смягчать по­стоянные удары самого сустава и тела. В процессе развития артроза в суставе образуются костно-хрящевые разрастания, которые дефор­мируют сустав, поэтому артроз и называют деформирующим.

Артроз коленного сустава провоцируют избыточная масса тела, варикозная болезнь, плоскостопие.

В начальной стадии заболевания при артрозе коленных и тазо­бедренных суставов напряжены четырехглавая мышца бедра, напря­гающая, в свою очередь, широкую фасцию бедра, а также приводя­щая группа мышц бедра, икроножная и ягодичные мышцы, что соче­тается с их гипотрофией.

При пальпации обнаруживаются уплотнения в периартикулярных тканях пораженного сустава. Указанные изменения в коже и под­лежащих тканях выражены в форме уплотнений различной величины от пшеничного зерна до горошины. При движении слышен характер­ный хруст. Коленный сустав в результате экссудативных изменений при­обретает шаровидную форму.

Нередко развивается вторичный синовит, как проявление реак­тивного воспаления синовиальной оболочки пораженного сустава. Синовит проявляется отечностью, отсутствием кожной складки над суставом, иногда покраснением кожи, повышением температуры кожи над суставом. Деформирующий артроз требует длительного и систематиче­ского комплексного лечения, включая различные лекарственные сред­ства, физиотерапевтические процедуры, лечебную физкультуру, мас­саж, вытяжение и т.д.

Методика массажа

При артрозе суставов сеанс массажа всегда начинают с соответствующих рефлексогенных зон позвоночника. Например, при арт­розе суставов верхней конечности массируют шейно-грудные пара-вертебральные зоны иннервации – Д2 – С4 спинномозговых сегментов; при артрозе суставов нижней конечности – пояснично-крестцовые и нижнегрудные паравертебральные зоны иннервации S3 – S1? L5 – Ц, Д12 – Дп спинномозговых сегментов.

Предлагаем подробную методику массажа при деформирую­щем артрозе коленного сустава

Перед выполнением массажа массажист должен обследовать функции движения в суставе, выявить наличие контрактур, анкилозов, уточнить состояние мышц (гипотрофия, тонус, сила), а также выявить болевые точки.

Массируемая область. Пояснично-крестцовая область (включая ягодичные мышцы), бедро, голень и коленный сустав.

Массаж на пояснично-крестцовой области. Больной лежит на животе, руки вдоль туловища, под стопами валик. Используют приемы продольного попеременного поглаживания, продольное вы­жимание, поверхностное растирание (пиление, лучевым краем кисти), разминание на ягодичных мышцах (ординарное, двойное кольцевое) и потряхивание. Далее проводится глубокое растирание на крестце и пояснице (подушечками четырех пальцев, подушечкой большого паль­ца) и непрерывную вибрацию подушечками пальцев.

При воздействии на рефлексогенные зоны пояснично-крестцовой области массаж проводят в направлении от нижнележащих спинномозговых сегментов к вышележащим. Все приемы следует проводить ритмично, плавно, без усилий.

Затем массируют мышцы бедра. Следует помнить, что при артрозе коленного сустава более подвержены атрофии разгибательные мышцы, что приводит к развитию сгибательной контрактуры коленного сустава. При этом точки прикрепления мышц-сгибателей сближены, а мышцы-антагонисты (четырехглавая мышца бедра) пе­рерастянуты. Поэтому массаж мышц бедра проводят дифференциро­ванно, то есть с целью нормализации мышечного тонуса на задней поверхности бедра для мышечных групп с повышенным тонусом сле­дует использовать расслабляющие приемы, а на мышцах передней поверхности бедра для гипотоничных, гипотрофичных и ослабленных мышц – тонизирующие приемы.

Сначала массируют мышцы задней поверхности бедра, приме­няя приемы: попеременное поглаживание, разминание (щипцеобразное продольное, ординарное, продольное, растягивание мышц) и по­тряхивание. После этого больной ложится на спину, под коленный сустав подкладывают валик и массаж продолжается на передней по­верхности бедра. Применяются приемы попеременного поглаживания, поперечное выжимание, гребнеобразное растирание, разминание (ординарное, двойное кольцевое, щипцеобразное поперечное, фалан­гами согнуты пальцев), ударные приемы и потряхивание. Ударные приемы следует проводить поперек мышечных волокон для увеличе­ния тонуса мышц и уменьшения мышечной атрофии. Массаж не дол­жен вызывать болевых ощущений у больного.

Далее так же дифференцированно массируют мышцы голени. При массаже передней поверхности голени нога больного согнута в тазобедренном и коленном суставах, пятка упирается в кушетку, а пальцы стопы – в бедро массажиста, сидящего на краю кушетки. Из этого же исходного положения массируется и задняя поверхность го­лени, но при этом стопа находится на кушетке под бедром массажи­ста, что позволяет полное расслабление икроножной мышцы. Голень можно массировать и в положении массируемого лежа на боку.

Затем массируют непосредственно пораженный коленный сустав. При деформирующем артрозе коленного сустава отдельно массируются боковые связки сустава (болышеберцовая и малоберцо­вая связки), связки надколенника, суставная сумка и щель сустава.

Сначала оказывают общее воздействие на коленный сустав с помощью концентрического поглаживания и растирания лучевым кра­ем кисти. Все движения выполняются снизу верх. Если после подгото­вительного массажа нет болевых ощущений, то можно приступать не­посредственно к массажу, начиная с растирания надколенника (реб­ром ладони и подушечкой большого пальца).

При этом нога больного разогнута. Растирание ребром ладони проводят вокруг коленной ча­шечки и выполняют по ходу и против часовой стрелки до появления гиперемии вокруг надколенника. Подушечками больших пальцев мас­сируют связки надколенника. При этом массажист распо­лагает пальцы ниже надколенника на 1-2 см в области бугристости большеберцовой кости и, продвигаясь вверх, обходит надколенник, тщательно массируя собственную связку надколенной чашечки и да-

лее направляется вверх к бедру вдоль сухожилий четырехглавой мышцы бедра. Особенно тщательно следует массировать место при­крепления сухожилий.

После массажа надколенника переходят к растиранию боковых поверхностей сустава, где расположены болыиеберцовая и малобер­цовая связки. Под колено больного подкладывают валик. Используют приемы растирания подушечкой большого пальца, подушечками че­тырех пальцев и «щипцами». В местах припухлости и болезненности приемы следует проводить бережно и осторожно. Для ликвидации вы­потов в суставах и отечности периартикулярных тканей массаж про­водится по «отсасывающей» методике.

Затем подушечками больших пальцев проводят растирание суставной сумки между сухожилием четырехглавой мышцы и боковы­ми связками сустава. Далее на передней поверхности большими пальцами массируется щель сустава. Щель коленного сустава опре­деляется при прощупывании спереди по бокам надколенника в согну­том положении коленного сустава.

Суставная щель массируется, на­чиная со второго или третьего сеанса, после предварительного воз­действия на сухожилия мышц, места их прикрепления, на связки сус­тава и мышцы. После растирания сустава снова массируют переднюю поверхность бедра, но при этом рекомендуется вдвое сократить число повторений приемов. Затем опять переходят к массажу сустава, вы­полняя поглаживание, затем пассивное сдвигание коленной чашечки в разные стороны, повторяя прием 2-3 раза.

После этого осторожно делают движения. Сначала выполняют 1-2 раза для определения амплитуды движения в суставе, а затем пассивные движения (сгибание и разгибание 5-7 раз, вращение голени внутрь и наружу по 5-7 раз в каждую сторону, при этом нога согнута в колене). Следует отметить, что сгибание и разгибание в пораженном суставе проводится до возможных пределов, чтобы предотвратить сморщивание околосуставных тканей и суставной сумки, а также об­разование контрактур. Упражнения выполняются до появления легкой боли.

В коленном суставе рекомендуется выполнять и активные уп­ражнения в форме маховых движений (качательных). Маховые дви­жения выполняются из исходного положения сидя на стуле или кушет­ке (ноги на вису). Сгибание и разгибание выполняются плавно с воз­растающей амплитудой (до легкой болезненности). Все движения вы­зывают усиление кровоснабжения и повышают подвижность суставов. В местах, где появляется болезненность, движения чередуют с погла­живанием.

Методические указания

1,2. Продолжительность сеанса массажа 10-15-20 минут. Курс массажа – 20-25 сеансов, через день. У больных со вторичным синовитом при преимущественном поражении коленных суставов классический массаж можно проводить по щадящей методике после стихания проявлений вторичного воспа­ления. Более интенсивное воздействие допускается после 5-6 сеансов.

3. В подостром периоде особенно эффективно массаж сочета­ется с минеральными ваннами и грязелечением.

4. Массаж обязательно должен сочетаться с лечебной гимна­стикой. В подостром периоде заболевания верхних конечностей уп­ражнения выполняют в положении сидя или стоя, а при поражении суставов нижних конечностей – лежа или стоя без опоры на больную ногу.

5. При артрозе суставов нижних конечностей запрещается пе­регрузка позвоночника: длительное стояние и ходьба, ношение тяже­стей, занятия видами спорта, способствующими травматизации суста­вов и повышению нагрузки (тяжелая атлетика, борьба, бокс, футбол, хоккей, фигурное катание), а также занятия танцами и гимнастикой (прыжки, упражнения на бревне).

В период ремиссии в течение дня целесообразно неоднократно проводить непродолжительный отдых в положении лежа, во время которого полезно выполнять гимнастические упражнения во избежа­ние трофических изменений в периартикулярных тканях от бездейст­вия. С этой же целью рекомендуют плавание, а также езду на велоси­педе, разгружающую суставы. Слишком резкое ограничение двига­тельной функции может привести к увеличению веса тела, что небла­гоприятно для больных суставов.

6. Для лучшей разгрузки крупных суставов и увеличения сус­тавной щели рекомендуется применять вытяжение по оси конечности, которое осуществляется грузом, фиксированным в области голено­стопного сустава. При деформирующем артрозе крупных суставов подводное вытяжение проводится при температуре воды 34-35°С. Следует отметить, что подводное вытяжение при более высокой тем­пературе (свыше 34-35°С) и продолжительностью более 30 минут про­тивопоказано людям пожилого возраста, а также при наличии сопутст­вующих заболеваний сердечно-сосудистой системы.

М.М. Погосян

Опубликовал Константин Моканов

Можно ли при остеоартрозе делать массаж

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института заболеваний суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы просто принимая каждый день…

Читать далее »

 

На сегодняшний день остеоартроз кистей рук является одной из самых распространенных болезней, которая может привести к полной деформации суставов и возможной инвалидности.

Как и почему развивается остеоартроз?

Вследствие нарушения обменных процессов в костях, хрящах, суставных капсулах и связках происходит деформация кисти. Хрящевая ткань утрачивает свою эластичность, упругость, становится не в состоянии удерживать необходимое количество влаги и в итоге разрушается.

Деформирующий остеоартроз — это распространенный вид заболевания суставов, который является главной причиной нетрудоспособности пожилых людей. Он может возникнуть из-за механических перегрузок и возрастных изменений в хрящевых тканях.

Остеоартроз кистей рук является хроническим заболеванием. Образовавшийся очаг в хряще сустава — это длительный воспалительный процесс, в самом начале которого видимых симптомов не обнаруживается. Следующей стадией является образование узелков в межфаланговых суставах. Они болезненны, руки постепенно опухают. Если вовремя не обратиться к врачу, то могут возникать различные осложнения. Остеоартрозом суставов кисти чаще всего страдают женщины, согласно статистмическим данным.

Главные причины, из-за которых появляется болезнь, следующие:

  1. Возраст.
  2. Физическое переутомление.
  3. Полнота.
  4. Наследственность.
  5. Неудачные операции.
  6. Травмы.

Как проявляется и диагностируется заболевание?

Остеоартроз мелких межфаланговых суставов проявляется не сразу. В начале больной чувствует повышенную усталость кистей рук, затем периодически начинает появляться боль, увеличиваясь с каждым разом. Наросты препятствуют легкому движению кистей рук, при сгибании слышен хруст. Затем боль становится невыносимой, мышцы теряют свою функцию.

Эта болезнь чаще всего беспокоит людей после 40 лет. Следует обращать внимание на состояние своих рук. Припухлость, отечность, узелки — это первые симптомы болезни. Может ощущаться покалывание, руки становятся асимметричными.

Самые простые действия руками вызывают определенную сложность: трудно пошевелить пальцами, удерживать стакан с чаем и другое. Люди становятся инвалидами и лишаются работы, если их профессия связана с точными движениями рук.

Заболевание протекает в три стадии, у каждой из которой есть свои отличительные признаки:

  1. При остеоартрозе 1 степени слабая боль в суставах чаще всего наблюдается в вечернее время или после определенных силовых нагрузок. Фаланги пальцев немного уплотняются, это можно заметить невооруженным взглядом.
  2. При 2 степени боль в суставах постепенно усиливается, затрудняется движение, они увеличиваются в размерах.
  3. Суставы на 3 стадии сильно опухшие, деформированные, возникает постоянн

Массаж при остеоартрозе — Все про суставы

Содержание статьи

остеопартроз стоп

 

 

 

 

 

 

 

 

Такое заболевание, как остеоартроз суставов стопы, является распространенной проблемой после 40 лет. Чаще диагностируется у женщин, но и мужчин болезнь не обходит стороной. Женский пол отличается любовью к каблукам, чаще страдает лишним весом, что неизменно приводит к деформации хрящей. Такое состояние опасно тем, что при отсутствии своевременного вмешательства, способно прогрессировать, вовсе лишив человека возможности ходить.

Лечение болезни должно быть комплексным, включающим в себя медикаментозную терапию, подбор посильной физической нагрузки и коррекцию питания. К сожалению, процесс разрушения хрящевых тканей необратим, но его можно, и даже нужно остановить.

Содержание статьи:

Причины возникновения

Все причины остеоартроза стопы делятся на 2 основных группы: его развитие произошло из-за генетической предрасположенности, либо вследствие воздействия на организмтех или иных патологических факторов. Болезнь считается преимущественно старческой из-за того, что диагностируется после 40- 50 лет. Это происходит из-за естественного изнашивания хрящей и халатного отношения человека к своему здоровью.

Катализаторы развития:
  • частое ношение высоких каблуков, тесной, неудобной обуви;лишний вес способствует развитию остеоартроза стопы
  • работа, предусматривающая долгое стояние на ногах;
  • непосильные для организма физические нагрузки;
  • травмы, полученные в молодом возрасте;
  • избыточная масса тела;
  • заболевания позвоночника;
  • болезни, связанные с нарушением работы эндокринной системы;
  • генетическая предрасположенность;
  • нестандартная форма или подъем стопы, плоскостопие.

Не обязательно наличие этих предрасполагающих факторов повлияет на появление остеоартроза стопы, однако поспособствовать его скорейшему развитию вполне могут. Шанс возникновения болезни повышается, если в жизни больного присутствуют сразу несколько вышеперечисленных причин.

Степени заболевания и симптоматика

Характеризуется 3 степенями развития. Симптомы нарастают постепенно, процесс развития деформации в суставах может происходить на протяжении многих лет. Зачастую пострадавшие не обращаются за помощью на ранних стадиях остеоартроза, не обращая внимания на слабую боль после прогулки, объясняя дискомфорт в ногах на общую усталость организма или неудобную обувь.

Внимание!Если боли в ногах появляется регулярно, каждый раз после ходьбы, следует проконсультироваться со специалистом. Он поможет разобраться в причинах боли и при необходимости подобрать удобную обувь, которая существенно снизит риски возникновения остеоартроза

Симптомы болезни:
  1. Первая степень дает о себе знать ноющими болями в ногах под конец дня, после хождения на каблуках или другой физической нагрузки. Иногда человека могут беспокоить ноющие боли без видимой причины, но они, как правило, не регулярны. Во время движения пальцами иногда можно услышать хруст суставов.
  2. Вторая степень характеризуется постоянной болью, купировать которую можно только при употреблении обезболивающих препаратов, которые с успехом с этим справляются. Увеличение размера обуви – признак, который должен насторожить. Зачастую больной может наблюдать выпирающую косточку, которая появляется внутри стопы около большого пальца, а также выпирание фаланги наружу. Становится гораздо тяжелее подобрать обувь, хождение на каблуках очень мучительно. Но даже в обуви на низком ходу через некоторое время начинает чувствоваться усталость, дискомфорт и боль.
  3. При возникновении третьей степени остеоартроза боль беспокоит человека постоянно, ее невозможно устранить анальгетиками. Невооружённым взглядом видны деформации хрящей и суставов, происходит их выпячивание наружу. Иногда фаланги пальцев полностью теряют чувствительность и подвижность. Пациенту становится тяжело ходить, вследствие чего усиливается нагрузка на позвоночный столб. В тяжелых случаях пострадавший полностью теряет возможность передвигаться.

Чем раньше начнется лечение, тем больше шансов на сохранение двигательной активности. Для достижения максимального терапевтического эффекта необходимо неукоснительно выполнять все рекомендации врача, так как предотвратить деформацию гораздо легче, чем потом ее устранять.

Видео

Видео — Остеоартроз стопы

на фото стрелка

Лечение

Если пациента беспокоит остеоартроз стопы, лечение просто необходимо. Терапия включает в себя несколько методов, среди которых употребление медикаментов, врачевание с применениемфизиопроцедур и массажа. Также будет необходимо пересмотреть питание, если рацион далек от полезного. Существуют народные методы избавления от остеоартроза, но те действуют только в том случае, если болезнь не запущена. Однако применять такую терапию нужно только после консультации с врачом.

Важно!На последней стадии, когда нарушена двигательная активность, специалист может предложить хирургический метод воздействия для восстановления стопы.

Медикаментозное

Терапия медикаментами предполагает системное употребление обезболивающих и противовоспалительных препаратов, которые помогают ослабить выраженность симптоматики, улучшить качество жизни пациента. Однако на само течение заболевания никак не влияют. Для постепенного восстановления хрящевой ткани специалисты назначают хондропротекторы. Это группа медикаментов призвана замедлить или приостановить патологические изменения в хряще, если же недуг только начал прогрессировать, данные препараты способны полностью восстановить ткань.

Некоторые лекарства из группы хондропротекторов:
  • Хондроксид;
  • Терафлекс;
  • Артра;
  • Хондролон.

Такие медикаменты обладают высокой эффективностью, при условии регулярного применения на протяжении нескольких месяцев.

Физиопроцедуры и массаж

На ранних стадиях терапия остеоартроза успешно осуществляется при помощи физиопроцедур, которые также можно проводить и для профилактики,если существует генетическая предрасположенность или присутствует регулярная тяжесть в ногах.

Первая степень успешно лечится с применением следующих методов:
  • электрофорез;
  • магнитное излучение;
  • воздействие лазером;
  • лечение ультразвуковыми волнами.электрофорез для стоп

В комплексе с физиопроцедурами и употреблением хондропротекторов рекомендуется осуществлять массаж стоп. Этим должен заниматься профессионал своего дела, который имеет необходимые сертификаты, разрешающие ему проводить подобные лечебные мероприятия.

Массирование стоп при артрозе помогает улучшить кровообращение и обмен веществ в клетках тканей, благоприятно воздействует на мышечную и костную систему.

Хирургическое вмешательство

Терапия с хирургическим воздействиемнужна, если заболевание имеет вторую или третью степень. На сегодняшний день медицина может предложить несколько вариантов разрешения проблемы оперативным методом.

  1. Артропластика. Показана для лечения пациентов в любом возрасте, имеет минимум противопоказаний и осложнений. В ходе процедуры необходимые элементы сустава воссоздаются из дополнительных тканей, при необходимости поврежденная поверхность удаляется. Человек быстро реабилитируется после такой операции, а боль отступает.
  2. Эндопротезирование сустава. Во время этой операции поврежденный сустав полностью заменяется эндопротезом, то есть искусственным аналогом. Показано при невозможности восстановить собственный хрящ. После такого вмешательства двигательная активность полностью восстанавливается,человек может вести обыденный ему образ жизни.

Хирургическая операция проводится не во всех случаях, а только при определенных показаниях или желаниичеловека, который не хочет оставлять спорт, активную жизнедеятельностьили работу.

Роль питания в лечении

Нормализация рациона играет немаловажную роль в лечении артроза. Главной целью перехода на здоровое питание является снижение веса, которое напрямую влияет на деформацию хрящевой ткани. К тому же, для нормального функционирования соединительной ткани человек ежедневно должен употреблять необходимое ему количество витаминов, минералов, белков и других полезных веществ.

Интересно! Преобладающее количество пациентов, страдающих от этого заболевания, имеют в анамнезе избыточные килограммы и проблемы с эндокринной системой.

Человеку необходимо полностью перейти на здоровое питание, прекратить употреблять гастрономический мусор и многокомпонентную пищу. Все блюда должны быть приготовлены на пару, с минимальным количеством масла, специй и добавок. Стоит обратиться к специалисту для того, чтобы тот подобрал наиболее удачное сочетание БЖУ.

Продукты, которые необходимо употреблять ежедневно:
  • апельсиновый и гранатовый сок;
  • свежие ананасы;
  • имеющие отрицательную калорийность: огурцы, зелень, ростки пшеницы, капуста, кабачки.

Данные продукты отличаются способностью сжигать жир, при условии их регулярного употребления. Для нормализации работы пищеварительной системы рекомендуется каждое утро начинать со стакана чистой воды и тарелки овсяной каши.

Огромную роль в предотвращении остеоартроза стопы играет профилактика. Чтобы болезнь не давала о себе знать как можно дольше или не развилась вовсе, следует ограничить ношение каблуков, нормализовать вес, отказаться от тяжелых физических нагрузок и регулярно проходить обследование у профильных специалистов. От подобных мероприятий зависит дальнейшая двигательная активность человека и его качество жизни в целом.

Похожие статьи



Source: SustavKoleni.ru

Читайте также

Методика классического массажа при деформирующем остеоартрозе коленных суставов

Область массажа: верхняя треть голени, коленный сустав бедро, ягодичная и пояснично-крестцовая области.

Положение больного: при массаже передней и боковых поверхностей нижних конечностей — лежа на спине с подушкой под головой, под колени подкладывают валик;

при массаже задней поверхности — лежа на животе, под голень подкладывают валик.

Последовательность проведения процедуры: массируют сначала переднюю, боковые поверхности ноги, начиная с верхней трети голени, захватывая коленный сустав, бедро, ягодичные мышцы, заканчивая на пояснично-крестцовой области;

массаж начинают на ноге с менее выраженным болевым синдромом.

Техника массажа

Массаж начинают с плоскостного (большими пальцами), а также обхватывающего непрерывистого поглаживания од­ной или двумя руками на передней и боковых поверхностях сустава, Массируют верхнюю треть голени и доходят до середины бедра. Направление массажных движений при плоскостном поглаживании продольное, для осуществления приема большие пальцы обеих рук располагают ниже колен­ной чашки на 2 см, обходя ее, продвигают их вдоль обоих краев сухожилия четырехглавой мышцы до средней трети бедра.

Направление массажных движений при обхватываю­щем непрерывистом поглаживании продольное и попереч­ное. Сначала прием осуществляется ладонной поверхностью одной руки продольно снизу вверх, так же как и при плос­костном поглаживании, в направлении к паховым лимфати­ческим узлам, а затем поперечно двумя руками от надко­ленника по боковым поверхностям сустава в направлении к подколенным лимфатическим узлам.

Повторяя каждый прием 4—5 раз, захватывают зону ниже и выше надколен­ника на 2—5 см. Затем проводят растирание вокруг надко­ленника; для осуществления приема большие и указатель­ные пальцы обеих рук располагают вокруг надколенника при полусогнутой ноте (под углом 60°) таким образом, чтобы образовавшийся из пальцев круг охватил не только надко­ленник, но и мягкие ткани на расстоянии 2—3 см от краев его. Движениями рук в направлении по часовой стрелке и обратно проводят сначала поверхностное, а затем глубокое прерывистое растирание, повторяя прием 4—5 раз, до появ­ления гиперемированной каймы вокруг надколенника.

Далее проводят ладонной поверхностью одной руки круговое расти­рание надколенника и передней поверхности сустава. Затем переходят к растиранию боковых поверхностей сустава опор­ной частью кистей обеих рук в круговых направлениях, пов­торяя прием 5-6 раз. Затем проводят растирание в различ­ных направлениях (циркулярное, продольное, поперечное) сухожилия четырехглавой мышцы бедра, собственной связки надколенной чашки и боковых связок (большеберцовой и малоберцовой мышц) с помощью подушечек больших, ука­зательных и средних пальцев.

Далее проводят растяжение сухожилия четырехглавой мышцы. Для осуществления при­ема большие и указательные пальцы обеих рук устанавли­вают под наружным и внутренним мыщелком бедренной кости, обхватывая мягкие ткани, потягивают медленно в противоположные стороны, рисуя при этом как бы ромбики, растяжение проводят также опорной частью кистей рук, по­ставленных на надколенник в противоположном направлении, локтевыми или лучевыми краями кистей рук, поставленных рядом. Повторяют каждый прием 3—4 раза с последующим поглаживанием.

Затем проводят растирание слизистых сумок с передней поверхности сустава между сухожилием четырех­главой мышцы и наружной боковой связкой и между сухожи­лием и внутренней боковой связкой, подушечками больших или указательных пальцев. Далее проникают в суставную щель большим пальцем с внутренней стороны сустава при со­гнутой ноте.

После растирания суставной щели с внутренней стороны и слизистых сумок с передней поверхности сустава переходят к прерывистой вибрации сухожилия четырехглавой мышцы рублением в поперечном направлении локтевыми краями ки­стей обеих рук на уровне ближе к верхнему краю надколен­ника, подвергая воздействию сухожилия. Продолжительность воздействия 15—20 сек в быстром темпе.

После каждого приема с последующим поглаживанием проводят пассивные движения в коленном суставе (разгиба­ние, сгибание, повороты голени внутрь и кнаружи, при этом нога согнута в колене).

Массаж передней и боковых поверхностей сустава завер­шают сдвиганием коленной чашечки в разные стороны, повто­ряя прием 2—3 раза. После этого переходят к массажу бедра, начиная с общего воздействия с помощью приемов поглажи­вания, растирания, поперечного разминания и вибрации, че­редуя каждый прием поглаживанием; сначала проводят плоскостное и обхватывающее поглаживание обеими руками (ладонной поверхностью кистей) передней и боковых поверх­ностей бедра, от коленного сустава в направлении к паховым лимфатическим узлам. Также применяют граблеобразное и гребнеобразное поглаживание. Потом проводят глубокое по­глаживание или растирание опорной частью кисти и отягощен­ной кистью. Затем проводят разминание валянием и легкую вибрацию рублением.

Далее проводят вибрацию потряхива­нием нижней конечности. Для осуществления данного приема выпрямленная нижняя конечность ахилловым сухожилием опирается на II и III пальцы левой руки массажиста. Боль­шой палец с одной стороны, а остальные пальцы с другой, правой рукой охватывают стопу на уровне плюсны. Быстрыми ритмичными колебательными движениями правой руки про­водят сотрясение нижней конечности в горизонтальном на­правлении. Мягкие ткани бедра смещаются при этом влево и вправо. Продолжительность приема 10 сек, пауза 2 сек, прием повторяют 2—3 раза.

После этого переходят к избирательному массажу передней группы мышц, уделяя особое внимание прямой, боковой ши­рокой и медиальной широкой мышцам бедра, входящим в со­став четырехглавой мышцы бедра и портняжной мышце, кото­рая при сокращении сгибает коленный сустав, а при согнутом коленном суставе поворачивает голень кнутри.

Избирательный массаж начинается с щипцеобразного по­глаживания в разных направлениях большим и остальными пальцами сухожилия четырехглавой мышцы бедра с после­дующим растиранием концами пальцев мест ее прикрепления. Потом проводят растирание четырехглавой мышцы. Для осу­ществления приема при массаже правой стороны правую руку располагают на голени непосредственно под коленным суста­вом. Большой палец движется от наружного края надколен­ника к верхушке большого вертела, а остальные — от внут­реннего края надколенника по ходу портняжной мышцы до передне-верхней ости подвздошной кости, где все пальцы сходятся. После этого проводят спиралевидное и зигзагообраз­ное растирание на прямой мышце, растирание «отягощенной кистью» латеральной и медиальной широких мышц бедра. На трех последних мышцах при возможности также применяют строгание (растирание с давлением).

Затем проводят сначала непрерывистое продольное раз­минание медиальной и латеральной широкой мышц, а потом непрерывистое поперечное разминание прямой, латеральной широкой и медиальной широкой мышц бедра. После этого осуществляют щипцеобразное разминание каждой отдельной мышцы, затем каждую из них отдельно локтевыми краями кистей рук при слегка разведенных пальцах подвергают лег­кой вибрации рублением в продольном направлении, а также сотрясением с помощью большого и указательного пальцев в горизонтальном направлении.

Также изолированно массируют портняжную мышцу, начиная с щипцеобразного поглаживания с последующим растиранием в направлении от бугристости большеберцовой кости к передне-верхней ости подвздошной кости, проводят непрерывистое продольное разминание этой мышцы большим и указательным пальцами. После этого эти­ми же пальцами проводят вибрацию сотрясением. Далее пе­реходят к избирательному массажу мышцы, напрягающей широкую фасцию бедра. При массаже этой мышцы применяют поглаживание ладонной поверхностью большого пальца или всей ладонью при отведенном большом пальце, растирание опорной частью кисти, «отягощенной кистью», гребнеобразное растирание, щипцеобразное разминание большим и остальны­ми пальцами, а также вибрацию рублением.

Направление массажных движений — от латерального мыщелка большеберцовой кости по наружному краю надколенника, далее по боко­вой поверхности бедра, к большому вертелу и к паховым лим­фатическим узлам. При щипцеобразном разминании большой палец движется по линии от заднего края головки малоберцо­вой кости к заднему краю большого вертела. Остальные паль­цы по линии от переднего края головки малоберцовой кости по наружному краю надколенника к переднему краю большо­го вертела. Пальцы сходятся у передневерхней ости под­вздошной кости.

Массаж мышцы, напрягающей широкую фасцию бедра, проводят в «положении больного лежа на боку, противополож­ном к массируемой стороне.

Из медиальной группы мышц бедра избирательно масси­руют стройную мышцу, которая, в отличие от других приво­дящих мышц бедра, имеет свое прикрепление на голени, и благодаря этому, кроме приведения бедра, осуществляет сгибание голени в коленном суставе и поворачивает ее кнут­ри. Применяют непрерывистое продольное разминание, щип­цеобразное разминание подергиванием и вибрацию потря­хиванием (сотрясением).

Левую ногу массирует левая рука.

После этого больного просят повернуться па живот и в этом положении массируют заднюю поверхность ноги. Начинают с общего воздействия, охватывая верхнюю треть голени, заднюю поверхность коленного сустава и бедра, также яго­дичные мышцы. Массаж задней поверхности ноги заканчивают общим воздействием на пояснично-крестцовую область приема­ми поглаживания и растирания с обязательным охватом греб­ней подвздошных костей.

На задней поверхности верхней тре­ти голени после недифференцированного массажа приемами поглаживания, растирания, а также вибрации легким руб­лением и поперечным поколачиванием проводят избиратель­ный массаж икроножной мышцы, раздельно массируя ее на­ружную и внутреннюю головки. При массаже наружной го­ловки большой палец идет от нижней границы верхней тре­ти голени по линии между малоберцовыми и икроножными мышцами, а остальные пальцы по средней линии между мало­берцовыми и икроножными мышцами, а остальные пальцы по средней линии икроножной мышцы.

Направление массаж­ных движений— снизу вверх, пальцы встречаются в подколен­ной ямке. Применяют щипцеобразное поглаживание, разми­нание. При массировании внутренней головки большой палец движется вдоль внутренней стороны большеберцовой кости, а остальные пальцы по линии между наружной и внутренней головки икроножной мышцы. Массируют правой рукой, с по­мощью левой руки фиксируя стопу.

Наряду с основными приемами здесь применяют захваты мышц с оттягиванием, валяние выжимание. Затем переходят к массажу области подколенной ямки, применяя поглаживание, растирание, лег­кое надавливание тыльной поверхностью II—V пальцев или локтевым краем кисти с целью воздействия на подколен­ную мышцу, которая начинается от наружного мыщелка бедра и от сумки коленного сустава и находится в подколен­ной ямке в виде треугольника. Массажные движения здесь не должны быть энергичными.

Далее переходят к массажу задней поверхности бедра, После подготовительного массажа приемами поглаживания (плоскостное, обхватывающее), растирания, разминания (про­дольное, поперечное), вибрации (легкое рубление, поколачи­вание) проводят избирательный массаж задней группы мышц, а именно двуглавой мышцы (с наружной стороны), полусухожильной и полуперепончатой мышцы (с внутрен­ней стороны).

Сначала проводят массаж двуглавой мышцы. Для осу­ществления приема большой палец правой руки движется посередине подколенной ямки по средней линии бедра к се­далищному бугру и паховому сгибу, а остальные пальцы идут от головки малоберцовой кости к заднему краю боль­шого вертела. Пальцы соединяются у ягодичной складки. Затем проводят массаж полусухожильной и полуперепонча­той мышц.

Для осуществления приемов массажа большой палец идет по средней линии бедра, от внутреннего мыщел­ка к ягодичной складке и седалищному бугру, а II—V паль­цы — от бугристости большеберцовой кости по линии между внутренним мыщелком большеберцовой кости и седалищным бугром, по задней границе приводящих мышц. Пальцы со­единяются, пройдя ягодичную складку. Применяют различ­ные виды поглаживания и, в том числе, шипцеобразное, растирания: гребнеобразное, поперечное, продольное; щипцеобразное разминание; вибрацию: непрерывистую — потряхи­ванием и прерывистую — поколачиванием.

Далее проводят массаж большой и средней ягодичных мышц. Применяют все основные и вспомогательные приемы: гребнеобразное поглаживание, растирание, разминание; ви­брация кулаком; пиление, поперечное разминание, потряхи­вание, сотрясение, валяние, надавливание и т. д. Процедуру завершают поверхностным, плоскостным прерывистым по­глаживанием пояснично-крестцовой области и конечности. При этом особое внимание уделяют гребням подвздошных костей.

При ранней стадии заболевания в щель сустава можно проникать, начиная со второй процедуры, и включать выше­описанный избирательный массаж. При зрелой стадии изби­рательный массаж включают, начиная с третьей—пятой про­цедуры, с применением растирания суставной щели и интен­сивного воздействия на сумочно-связочный аппарат. При застарелой стадии к избирательному массажу переходят только после пятой-шестой процедуры, увеличивая интенсив­ность воздействия и длительность процедуры постепенно.

Воздействие на сустав (растирание суставной щели) осу­ществляют в последних 2—3 процедурах, после предвари­тельного систематического воздействия на сухожилия мышц, места их прикрепления, на связки сустава и мышцы.

У больных с вторичным синовитом при преимуществен­ном поражении коленных суставов классический массаж этого сустава можно проводить только после стихания острых проявлений вторичного воспаления. В таких случаях назначают 4—5 процедур сегментарного массажа в сочета­нии с ДМВ-терапией, а затем переходят к классическому массажу даже при незначительном болевом синдроме, внача­ле по щадящей методике.


Белая Н.А., Стрелкова Н.И.

Опубликовал Константин Моканов

Методика классического массажа при деформирующем остеоартрозе тазобедренных суставов

Область массажа: бедро, тазобедренный сустав, ягодич­ная и пояснично-крестцовая области.

Положение больного такое же, как и при артрозе колен­ных суставов.

Последовательность проведения процедуры: массируют переднюю, а затем заднюю поверхность бедра, ягодичные мышцы, захватывая пояснично-крестцовую область.

Техника массажа

Отличие массажа при коксартрозе от массажа при артро­зе коленного сустава заключается в избирательном воздей­ствии не только на стройную мышцу из медиальной группы мышц бедра, а на все мышцы этой группы, а также на мыш­цы, большую, среднюю и малую ягодичные, квадратную, грушевидную, наружную запирательную, которые, в основ­ном, покрывают тазобедренный сустав с задней поверхности.

После массажа бедра по вышеописанной (в предыдущем разделе) методике с включением избирательного массажа медиальной группы (приводящих) мышц бедра, переходят к массажу области таза: ягодичных мышц и пояснично-крестцовой области. Для этого сначала ладонь одной руки рас­полагают на верхненаружной трети бедра, большой палец движется до ягодичной складки и далее к копчику и крест­цу, а остальные пальцы — по линии, соединяющей большой вертел с задней верхней остью подвздошной кости. После этого ладонь располагают ниже большого вертела, большой палец движется как и при предыдущем приеме, а остальные пальцы—к передней верхней ости подвздошной кости. При­меняют все приемы с гребнеобразным поглаживанием, расти­ранием, поперечным разминанием, надавливанием, вибра­цией рублением.

Массажные движения идут в направлении мышечных волокон от вертела бедренной кости к гребню подвздошной кости и от вертела к крестцу, а также в противоположном направлении. Сначала проводят поглаживание от крестца, копчика и гребня подвздошной кости в направлении к пахо­вым лимфатическим узлам с помощью вспомогательных при­емов— глубокого точностного и обхватывающего поглажи­вания, поглаживания опорной частью кисти и отягощенной кистью.

Затем приводят растирание в области крестца, копчика и гребня подвздошной кости локтевым краем кисти, опорной частью кисти, а также тыльной поверхностью согну­тых II—V пальцев в виде кругового, гребнеобразного расти­рания, штрихования, пиления; в области ягодичных мышц — в виде строгания, пересекания, пиления, также граблеобразного и гребнеобразного растирания. Далее переходят к разминанию ягодичных мышц: сначала проводят про­дольное разминание больших ягодичных мышц в направле­нии от крестца к гребню подвздошной кости и большому вертелу. При массаже средней ягодичной мышцы применяют растирание пилением и гребнеобразное растирание, попереч­ное разминание, сжатие, надавливание, прерывистую вибрацию поколачиванием кулаком, рублением локтевыми краями кистей.

Для воздействия на малую ягодичную мышцу применяют глубокое растирание штрихованием, гребнеобразное расти­рание, надавливание кулаком, также вибрацию рублением. Для воздействия на грушевидную мышцу проводят глубокое растирание в виде пиления двумя руками, следующих одна за другой (локтевыми краями кистей) в направлении от боль­шого вертела по задней поверхности к большому седалищно­му отверстию, повторяя каждый прием 5—6 раз, а также разминание надавливанием кулаком на заднюю поверхность тазобедренного сустава. Для осуществления приема одна рука, сжатая в кулак, располагается в области между боль­шим вертелом и седалищным бугром и ритмичными, плавны­ми движениями с отягощением свободной рукой проводят надавливание, 5—6 раз.

Для воздействия на квадратную мышцу применяют греб­необразное глубокое растирание и надавливание в направле­нии от седалищного бугра к междубугровой линии бедрен­ной кости. Массаж заканчивают поглаживанием и растиранием пояснично-крестцовой области.

В ранней и зрелой стадиях заболевания более энергич­ный массаж допускается со второй, третьей процедуры. У ги­пертоников, у тучных людей и у больных в возрасте до 50 лет массаж осуществляют более интенсивно, допуская болевые ощущения. При застарелой стадии массаж должен быть щадящим. Более интенсивное воздействие массажными движениями допускается у последних только после пятой, шестой процедуры.

У больных с неврологическими проявлениями межпозвон­кового остеохондроза приемы разминания должны быть нежными. В частности, при сопутствующем вторичном ко­решковом синдроме интенсивное поперечное разминание большой ягодичной мышцы может вызывать резкую боль в местах выхода седалищного нерва и этого допускать не сле­дует.

Первую процедуру массажа проводят продолжитель­ностью 8—10 мин., со второй процедуры продолжительность увеличивают на 2 минуты, доводя к 6—7 процедуре до 18— 20 мин.

На первых двух процедурах общее недифференцирован­ное воздействие проводят, ограничиваясь поглаживанием, растиранием и нежной вибрацией, с 3 процедуры включают избирательный массаж мышц, специальное воздействие на сумочно-связочный аппарат и применяют среднюю интенсивность воздействия до 7—8 процедуры, после чего интенсив­ность возрастает.

При нерезко выраженном болевом синдроме можно с пер­вых процедур применять интенсивное воздействие на мыш­цы. При гипертонусе н болезненности мышц сначала необ­ходимо их расслабить, используя поглаживание, легкое ра­стирание, а затем подключить нежное разминание и воздей­ствовать интенсивнее. При контрактурах и анкилозах для контрагированных мышц применяют поглаживание и расти­рание, а для антагонистов — более интенсивное воздействие с применением разминания.

При ранней стадии заболевания длительность процедуры массажа можно уменьшить до 10—15 мин. за счет увеличе­ния интенсивности и силы массажных приемов. При зрелой стадии интенсивность воздействия должна быть средней и длительность массажа не менее 15 мин. В застарелой стадии длительность массажа не меньше 20 мин., интенсивность воз­действия невысокая. Процедуры назначают ежедневно или через день, на курс 10—12—15 процедур.

При сочетании деформирующего остеоартроза с. остеохон­дрозом поясничного, шейно-грудного отдела позвонков до­полнительно включают массаж соответствующих областей.

Показания к назначению классического массажа

Деформирующий остеоартроз с проявлениями гипотро­фии мышц, значительной болезненностью четырехглавой и икроножной мышц, паравертебральных точек и остистых отростков пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Деформирующий остеоартроз (ранняя, зрелая и застаре­лая стадия заболевания) без вторичного синовита, после стихания острых проявлений вторичного синовита при пре­имущественном поражении коленных суставов.

Ранняя стадия вне зависимости от наличия вторичного синовита.

Ранняя и зрелая стадии коксартроза при отсутствии вто­ричного синовита.

Противопоказания

Вторичный синовит (острая фаза) в зрелой и застарелой стадиях гонартроза.

Варикозное расширение вен; облитерирующий эндартериит; склеротическая облитерация сосудов.

Дистрофический процесс с кистовидной перестройкой со членяющихся костей (болезнь Кенига).

Общие противопоказания для назначения массажа.

Примечание: При наличии у больного вторичного синовита разре­шается массаж других суставов, не пораженных сино­витом.


Белая Н.А., Стрелкова Н.И.

Опубликовал Константин Моканов

Массаж для лечения боли при остеоартрите

По данным Национального института здоровья, как один из самых популярных дополнительных методов оздоровления в Соединенных Штатах, массаж используется более чем 15 миллионами взрослых в США. Это также лечение, которое может принести пользу людям с остеоартритом.

«Массаж, проводимый обученным массажистом на тщательно отобранных пациентах, является очень ценным дополнением к традиционным методам лечения остеоартрита», – говорит Валери Вонер, лицензированный массажист, бывший координатор программы массажной терапии в Общественном колледже Кейп-Код в Вест Барнстейбл, штат Массачусетс, и основатель Института рефлексологии и универсальных исследований Новой Англии.

Остеоартрит, которым страдает около 31 миллиона американцев, по данным Arthritis Foundation, возникает, когда износ хрящевых подушек между суставами вызывает боль и скованность.

Хронический остеоартрит хорошо поддается массажу, говорит Вонер. Боль уменьшается, когда мышцы, окружающие суставы, расслабляются, снимается скованность и улучшается диапазон движений и подвижность. Она объясняет, что большее расслабление, снижение стресса и чувство благополучия – это дополнительные преимущества массажной терапии.Просто не забудьте поговорить со своим врачом или физиотерапевтом, прежде чем попробовать.

Наука, лежащая в основе массажной терапии и остеоартрита

«Трудно найти хорошее исследование массажной терапии при остеоартрите, потому что было мало контролируемых исследований», – говорит Вонер. «Трудно объективно измерить расслабление и благополучие».

Тем не менее, некоторые небольшие исследования показали, что массажная терапия может быть эффективной при различных болях, связанных с артритом:

  • Боль в пояснице По словам людей, которые участвовали в 10 сеансах массажной терапии, у них улучшилась хроническая боль в пояснице. исследование, опубликованное в июльском выпуске журнала Pain Medicine за 2017 год.
  • Боль в шее Исследование, опубликованное в 2014 году в журнале « Дополнительные методы лечения в клинической практике », показало, что массажная терапия может помочь облегчить боль и увеличить диапазон движений у людей с артритом шеи.
  • Боль в колене Исследование, опубликованное в 2006 году в архиве внутренней медицины , показало, что люди, которые получали массажную терапию по поводу остеоартрита коленного сустава, сообщали об уменьшении боли и скованности. Последующее исследование, опубликованное в 2012 году в журнале PLoS One , показало, что оптимальным лечением для облегчения является еженедельный 60-минутный сеанс шведского массажа.Исследование, опубликованное в журнале Journal of Traditional Chinese Medicine за август 2015 года, также показало, что китайский массаж может принести кратковременное облегчение боли в коленях при остеоартрите.

Хотя нет никаких доказательств, показывающих, как работает массажная терапия, Фонд артрита отмечает, что он может снизить выработку гормона стресса кортизола и повысить уровень гормонов, повышающих настроение, таких как серотонин.

Терапевтические подходы к лечению остеоартрита

По данным Arthritis Foundation, массаж предлагает ряд потенциальных преимуществ для людей с артритом.Типы массажа включают в себя:

  • Триггерная точка Этот тип массажа снимает боль в определенных областях тела, оказывая давление или вибрацию в триггерных точках, поясняет Фонд артрита.
  • Рейки Основанное на восточном убеждении, что энергия может быть использована для исцеления, Рейки – это форма массажа, при которой практикующий направляет энергию через ваше тело, чтобы стимулировать исцеление. Руки массажиста зависают над вашим телом или очень легко касаются его.Хотя терапия кажется безопасной, исследования еще не показали, насколько эффективно лечение, по данным Национального центра дополнительного и интегративного здоровья.
  • Шиацу В этой японской технике массажа используются непрерывные ритмичные движения пальцев и ладоней для оказания давления на определенные точки тела. (Философия шиацу заключается в том, что он восстанавливает поток здоровой энергии, или ци.) Этот тип массажа – хороший вариант для тех, кто не хочет раздеваться для массажа, так как его делают полностью одетым.
  • Шведский Массажист использует длинные поглаживания, круговые движения приложенного давления и разминание, чтобы расслабить мышцы, уменьшить болезненность и увеличить приток кислорода.
  • Рефлексология Теория рефлексотерапии заключается в том, что надавливание на определенные точки на руках и ногах приносит облегчение другим частям тела. Это может быть полезно для людей, которые слишком нежны для прямого прикосновения к другим частям тела.

Как составить индивидуальный план массажа

Дина Гилмор, лицензированный массажист из Денвера, большую часть своей жизни занимается лечением болей в костях и суставах.По ее словам, когда она была моложе, врачи отклонили ее опасения как болезнь роста и приписали их тому факту, что она была спортсменкой. В 2012 году ей поставили диагноз остеоартрит, когда рентген после травмы показал, что у нее дегенеративное заболевание костей.

Гилмор считает массаж важной частью своего плана лечения остеоартрита. «Это помогает контролировать симптомы», – говорит она. «Массаж помогает уменьшить боль после работы, которую я делаю весь день». Гилмор стала массажистом, потому что хотела облегчить боль другим.«Я узнала, как хорошо, когда кому-то становится легче», – говорит она.

Гилмор рекомендует пробовать разные виды массажа, пока не найдете тот, который приносит облегчение. По ее словам, нет двух одинаковых тел, поэтому может потребоваться метод проб и ошибок. Она также говорит, что важно сообщать массажистам, что у вас артрит, и сообщать им, когда что-то чувствуется хорошо, а когда нет.

Если вы нервничаете по поводу массажа, позвоните заранее и попросите терапевта провести вас через процесс и ответить на любые вопросы, которые могут у вас возникнуть.Если вы не хотите лежать на столе, попросите массажное кресло. Если вам неудобно раздеваться для массажа, вы можете попросить остаться полностью или частично одетым. «Это твоя сессия, – говорит Гилмор. «Он должен быть настроен в соответствии с вашими потребностями».

Советы по поиску доступного массажа

Добавление еженедельного массажа к бюджету может показаться невозможным, если у вас есть другие приоритеты. Попробуйте эти идеи для снижения затрат:

  • Спросите о пакете услуг.По словам Гилмора, многие массажисты предлагают скидки, если знают, что будут видеться с клиентом на регулярной основе.
  • Запросите подарочную карту на массаж, когда любимый человек попросит подарок, который вам понравится.
  • Ознакомьтесь с предложениями в социальных сетях, таких как Groupon или LivingSocial. Многие массажисты предлагают значительные скидки для увеличения своей клиентской базы.
  • Приобретите членство в массажном центре по франшизе. Обычно вы платите за определенное количество сеансов массажа в месяц и получаете скидку на дополнительные посещения.

Другие моменты, о которых следует помнить:

  • Не все массажисты обучены лечению боли.
  • Массаж не заменяет лечение. Всегда сообщайте своему врачу, если вы используете какое-либо дополнительное или альтернативное лечение остеоартрита.
  • Не каждый подходит для каждого вида массажа. Например, глубокий массаж тканей не подходит тем, кто имеет проблемы с кровотечением или принимает препараты для разжижения крови. Прежде чем делать какой-либо массаж, поговорите со своим врачом о том, безопасна ли эта терапия для вас.
.

Массаж при остеоартрите Боль

Остеоартрит

Остеоартрит, вызванный старением, возникает из-за износа определенного сустава, но новые исследования доказали, что массажная терапия может успешно облегчить боль, улучшить функцию сустава, и уменьшить жесткость.

27 миллионов американцев страдают остеоартритом. Нормальный хрящ смягчает кости в суставах, позволяя костям скользить друг по другу без дискомфорта. Когда хрящ разрушается, кости трутся друг о друга.Это вызывает боль, скованность и отек. Иногда также образуются костные шпоры, которые усиливают боль по мере ослабления окружающих связок и мышц.

Лечение остеоартрита

Любое лечение остеоартрита направлено на сохранение функции суставов, уменьшение боли, ограничение деформации и инвалидности. Популярность альтернативных методов лечения возросла за последние несколько лет; поэтому пациенты используют альтернативные методы лечения в дополнение к традиционным методам лечения.

Лечебный массаж при остеоартрите

Одним из самых популярных и успешных методов лечения остеоартрита является массаж. На самом деле существует 80 различных видов массажной терапии, которые помогут расслабить и облегчить мышечную боль.

Типичный сеанс терапии длится 30-60 минут, и пациенты с хроническими проблемами обычно проводят серию сеансов. Массажисты в основном используют руки и пальцы для массажа, но некоторые также используют предплечья, локти или даже ступни для манипулирования мышцами и мягкими тканями.Расслабление этих мышц также увеличит приток крови и кислорода к массируемым участкам, что усиливает тепло и облегчает боль.

Исследование Национального института здравоохранения

В исследовании, финансируемом Национальным институтом здоровья (NIH), использовались 60-минутные сеансы массажа для 125 участников с использованием шведского массажа для лечения остеоартрозной боли в коленях. Исследование длилось восемь недель.

У пациентов, получавших 60-минутное лечение, интенсивность боли значительно улучшилась по сравнению с группой, получавшей 30-минутный массаж, хотя диапазон движений не изменился.Это исследование длилось 24 недели.

Шведский массаж

Шведский массаж – это терапия, предназначенная для расслабления мышц при воздействии давления на глубокие мышцы и кости. Для этого используются длинные плавные движения, растирающие мышцы в направлении кровотока, возвращающегося к сердцу. Это выводит токсины из мышц и увеличивает содержание кислорода в крови.

Йельское исследование шведского массажа

Другое исследование, проведенное Йельским центром профилактических исследований совместно с Университетом медицины и стоматологии Нью-Джерси, завершило 16-недельное исследование, посвященное оценке преимуществ шведского массажа для пациентов с остеоартритом.

Было две группы. Один следил за их обычным лечением, а другой участвовал в сеансах массажа. Лечение состояло из двух часовых шведских массажей в неделю в течение четырех недель, а затем один раз в неделю в течение четырех недель.

У пациентов, получавших этот массаж, наблюдалось значительное уменьшение боли, скованности и функциональных возможностей по сравнению с группой, которая получала только стандартную медицинскую помощь. Массаж не имеет побочных эффектов и хорошо переносится, что делает его привлекательным лечением.

Кросс-массаж

Кросс-массаж – еще один вид массажа, который используют терапевты для пациентов с остеоартрозом. Помимо увеличения кровотока, этот тип сообщений также разрушает поперечные мосты. Поскольку тело пытается восстановить рубцовую ткань, если она сформирована довольно случайным образом.

Мышечные волокна проходят параллельно друг другу, поэтому они могут легко скользить при расширении или сокращении при движении. Когда образуется рубцовая ткань, она создает поперечные мосты между параллельными мышечными волокнами.Это связывает мышцы вместе, поэтому они не могут легко скользить, что укорачивает мышцы.

Следовательно:

  • Гибкость снижена
  • Мышцы слабеют
  • Соседние мышцы работают сильнее, поэтому они воспаляются
  • Риск повторной травмы увеличивается

В конечном итоге в результате усиливается боль, уменьшается гибкость и уменьшается сила.

Можно использовать самомассаж болезненных суставов, массируя достаточно сильно под прямым углом к ​​больным мышечным волокнам.Мышцы растягиваются, что предотвращает образование поперечных мостов, так что любая рубцовая ткань образуется в направлении мышечных волокон.

Резюме

Результаты нескольких исследований показывают, что массажная терапия является полезным методом лечения остеоартрита. Любое лечение, уменьшающее боль и скованность, не связанное с приемом лекарств, которые могут иметь побочные эффекты.

,

Процедуры и методы массажа при артрите

Массаж артрита: признаки и симптомы, процедура массажа, противопоказания к массажу

Остеоартрит (ОА) – это группа хронических дегенеративных состояний, поражающих, в частности, суставы, суставной хрящ и субхондральную кость.Остеоартрит, обычно называемый «артритом», представляет собой постепенное заболевание, известное как «износ».

По данным arthritis.org, существует более 100 различных форм артрита. Наиболее распространенные типы включают остеоартрит, ревматоидный артрит, псориатический артрит, фибромиалгию и подагру.

Ревматоидный артрит (РА) – это аутоиммунное заболевание. При РА иммунная система атакует части тела, особенно суставы. Приступ приводит к воспалению, которое может вызвать серьезное повреждение суставов, если его не лечить. Этот пост о массаже при артрите .. Массаж при ревматоидном артрите >> см. Массаж при ревматоидном артрите

Псориатический артрит: У людей с этим заболеванием наблюдается воспаление кожи (псориаз) и суставов (артрит). Псориаз вызывает появление пятнистых, выпуклых, красных и белых участков воспаленной кожи с чешуйками.

Синдром фибромиалгии – это заболевание, характеризующееся широко распространенной скелетно-мышечной болью, поражающей мышцы и мягкие ткани. Симптомы фибромиалгии включают болезненные триггерные / чувствительные точки, хроническую мышечную боль, сон, проблемы с памятью и настроением.Массаж при фибромиалгии >> см. Массаж при фибромиалгии

Признаки и симптомы артрита

  • Остеоартрит возникает почти исключительно в суставах, несущих нагрузку (суставы рук, колен, бедер и позвоночник), в основном в коленях.
  • Боль в суставах во время или после движения
  • Болезненность сустава при легком давлении на него
  • Жесткость и потеря гибкости. Пациент не может двигать пораженный сустав во всем диапазоне движений
  • Скрежетание.При использовании шарнира
    • вы можете услышать или почувствовать ощущение скрежета.
  • костные шпоры. Эти лишние кусочки кости, которые кажутся твердыми комками, могут образовываться вокруг пораженного сустава.
  • Наличие узлов Хебердена и Бушара
  • Узел Хебердена – увеличение межфалангового дистального отдела
  • Узел Бушара – увеличение проксимального межфалангового отдела

Ранняя стадия остеоартрита: безболезненно

  • Боль после совместного использования, облегченная после отдыха.Боль местная, ноющая, трудно определить
  • уменьшенный диапазон движения
  • Жесткость сустава в мышце до «проработки» – около 30 минут *

Поздняя стадия остеоартрита:

  • В 85% случаев люди старше 70 лет
  • Обнажена чувствительная к боли субхондральная кость
  • Боль ночью
  • Местный тендер
  • Крепитация с подвижностью, скованностью и уменьшенным объемом движений
  • Контрактура пересечения мышцы сустава
  • Остеофиты
  • Мышечные спазмы и отеки
  • Хотя остеоартрит сам по себе не является воспалительным, время от времени может наблюдаться некоторое воспаление из-за раздражения окружающих структур
вернуться в меню ↑

Патологический процесс (нормальный или суставной с остеоартритом)

Нормальное соединение:
  • Синовиальный сустав состоит из концов кости, покрытых гиалиновым хрящом
  • Соединяется фиброзной суставной капсулой
  • С усилением экстракапсулярными связками
  • Мышцы и сухожилия перекрещиваются и контролируют движение
  • Суставная капсула, выстланная синовиальной тканью, которая производит синовиальную жидкость для питания и смазки
  • Здоровый хрящ упругий, поддается сжатию, после снятия нагрузки хрящ восстанавливает свою первоначальную форму
  • Во время движения сустава мышцы, которые пересекают сустав, действуют как амортизаторы и контролируют движения, защищая суставной хрящ
Сустав с остеоартрозом:
  • Первыми поражаются несущие части суставного хряща
  • Коллагеновые волокна ломаются
  • Хрящ бессосудистый, не может самовосстанавливаться
  • ранняя стадия невоспалительная
  • Хрящ продолжает разрушаться, становится тоньше и мягче
  • Вертикальные трещины на поверхности хряща
  • Фрагменты хряща отламываются в синовиальную жидкость
  • Эти фрагменты могут застрять между костями при движении сустава.Сустав замки и не может двигаться. Это также известная «суставная мышь»
    • .
  • Расщелины хряща переходят в субхондральную кость
  • Из-за потери хряща суставная щель сужается
  • Субхондральная кость обнажена = боль

Поздняя стадия остеоартрита массаж

  • Ремоделирование субхондральной кости в зонах трения, утолщение
  • Новая кость и хрящ растут по краям сустава, чтобы поддерживать сустав (этот новый костный рост известен как костные шпоры или остеофиты)
  • Эти остеофиты изменяют форму, ограничивают подвижность суставов
  • Остеофиты позвоночника болезненно сдавливают нервные корешки
  • Хронический синовит – развивается, когда фрагменты хряща и выделяемые ферменты раздражают синовиальную оболочку
вернуться в меню ↑

Причины артрита

  • может быть идиопатическим
  • Измененная биомеханика
  • Нарушение баланса длины ног, врожденный вывих бедра, вальгусное или варусное колено, гипермобильность суставов, нарушение координации мышц
  • Иммобилизация – уменьшает циркуляцию синовиальной жидкости
  • Травма – острая (перелом) или хроническая (чрезмерная нагрузка на рабочем месте, повторяющийся стресс)
  • Патология

Типы остеоартроза:

  1. Первичный остеоартрит является идиопатическим и может быть локальным (один или два сустава) или генерализованным (три или более суставов).
  2. Вторичный остеоартрит: является результатом известной причины, такой как травма сустава, основная патология
вернуться в меню ↑

Массаж при артрите: ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

  • Избегайте тепловой гидротерапии при воспалении
  • Осторожно при применении избыточного давления при поздней стадии остеоартрита, вызванного остеофитами
вернуться в меню ↑

Массаж артрита: НАБЛЮДЕНИЕ / ПАЛЬПАЦИЯ

  • Увеличение сустава, возможное опухание
  • Анталгическая поза / Анталгическая походка
  • Гипертонус в окружающих мышцах
  • Наличие спаек, триггерных точек, болезненных точек
  • Спазм мышц, пересекающих пораженный сустав и компенсирующие мышцы
  • Крепитация, фиброзирование суставной капсулы, атрофия неиспользования
  • Острый – жар, отек, покраснение (возможно)
вернуться в меню ↑

Массаж артрита: ROM и ОРТОПЕДИЧЕСКОЕ ТЕСТИРОВАНИЕ

  • Active Free ROM уменьшено из-за боли
  • Пассивное расслабление ROM вызывает боль, ощущение кожистого конца при повреждении капсулы, ощущение костного конца при остеофитах, мышечный спазм и ощущение пустого конца при остром состоянии
  • Active Resisted ROM – слабость и боль

Специальные тесты: Нет специальных тестов для определения ОА, но терапевт выполняет специальные тесты, чтобы исключить:

  • тендинит
  • бурсит
  • Раздражение фасеточных суставов
  • Компрессия нервного корешка
  • место, занимающее очаг
вернуться в меню ↑

ПРОЦЕДУРА ЛЕЧЕНИЯ МАССАЖОМ Артрита:

  • Цели – уменьшить скованность, боль, отек, спазм, увеличить ROM
  • Диафрагмальное дыхание
  • Работа в пределах болевой толерантности пациента
  • Hydro – глубокий влажный нагрев сустава (при отсутствии вторичного воспаления)

Лечебный массаж при ранней стадии артроза

  • Безболезненная ритмическая мобилизация, покачивание, сотрясение
  • Обработка проксимальных и дистальных отделов
  • Методы миофасциального высвобождения MFR
  • Успокаивающая шведская технология – поглаживание, поглаживание для снижения гипертонуса
  • Лечение триггерной точки с глубоким разделением мышц и ишемическими компрессиями
  • Шарнир тяговый
  • GTO к суставу пересечения мышц
  • Люфт пораженного сустава

Массаж для поздних стадий артроза

  • То же, что и раньше, может быть более энергичным (из-за напряженных мышц)
  • Воспаление встречается немного чаще, на более поздних стадиях из-за раздражения окружающих структур.В данном случае крутая гидроаккумулятор
вернуться в меню ↑

(OA) Самостоятельное лечение артрита

  • Соответствующая гидротерапия
  • Отдых от деятельности
  • Безболезненная активность
  • Растяжка без боли / ROM
  • Направление к терапевту, натуропату, терапевту
  • Омега-3 жирные кислоты
,

Упражнение при остеоартрозе

Эта категория лечения ориентирована на общую физическую форму, а также на определенные виды деятельности, направленные на укрепление мышц вокруг суставов, пораженных артритом, и на увеличение подвижности суставов при адекватной поддержке пораженных суставов для предотвращения травм. Полезные методы включают физиотерапию и упражнения (как на суше, так и на воде).

Физические упражнения и физиотерапия при артрите позвоночника

Многие люди с артритом нашли значительное облегчение своих симптомов с помощью физиотерапии и физических упражнений.

Подробнее: Упражнения при артрозе

Фактически, упражнения считаются наиболее эффективным немедикаментозным лечением для уменьшения боли и улучшения движений у людей с остеоартритом. Людям с остеоартритом следует выполнять упражнения правильно, чтобы не вызывать боли в суставах. Специальные упражнения помогают укрепить мышцы вокруг суставов (снимая некоторую нагрузку с суставов), улучшить подвижность суставов и уменьшить их жесткость и боль.

Было продемонстрировано, что боль в спине и / или шее подавляет функцию мышц-разгибателей, поэтому упражнения должны быть сосредоточены на этих конкретных мышцах.Регулярные упражнения также имеют широкий спектр побочных преимуществ, так как они обычно улучшают настроение, способствуют здоровому уровню кровообращения, помогают людям поддерживать соответствующий вес, повышают выносливость, дают больше энергии, улучшают сон и даже могут уменьшить депрессию.

Посмотрите, что следует учитывать перед началом упражнений при боли в шее

Врач может направить пациента к физиотерапевту или тренеру по физическим упражнениям, чтобы определить необходимое количество и типы упражнений.Для большинства очень важно работать с соответствующим образом обученным физиотерапевтом, чтобы научиться правильно выполнять упражнения.

Посмотрите, как физиотерапевт может помочь с упражнением

реклама

Виды упражнений при остеоартрозе

В целом, человеку с болезненным остеоартрозом позвоночника будут полезны все или некоторые комбинации следующих категорий упражнений:

См. Симптомы артрита позвоночника

Упражнения для шеи и спины для развития силы
Эти упражнения помогут сохранить позвоночник сильным и гибким.Увеличенная мышечная сила лучше поддерживает суставы, страдающие артритом, и избавляет их от чрезмерного стресса. В дополнение к тренажерам с отягощениями и силовым тренажерам можно использовать недорогие устройства, которые добавляют сопротивление, такие как ленты для упражнений.

См. Упражнения для укрепления спины и Упражнения для укрепления шеи

Аэробные упражнения с малой нагрузкой
Эти упражнения поддерживают форму легких и кровеносных систем, а также помогают контролировать вес. Популярные виды деятельности, которые не создают чрезмерной нагрузки на позвоночник, включают ходьбу, езду на велосипеде и упражнения в воде (например,грамм. водная терапия или бассейновая терапия).

См. Аэробные упражнения с малой нагрузкой

Упражнения на диапазон движений
Эти упражнения направлены на поддержание гибкости суставов спины, снижение скованности и поддержание нормального движения суставов в спине. Они могут включать наклоны в стороны, вперед и назад.

Пациенты должны спросить рекомендации по выполнению упражнений, когда болит двигательный сегмент. Когда пациенты испытывают боль, возможно, потребуется использовать специальные обезболивающие, чтобы помочь им переносить упражнения.

Например, могут помочь обезболивающие (такие как анальгетики или противовоспалительные средства), принятые за час до тренировки, или применение местного тепла перед тренировкой и холодных компрессов после тренировки может помочь облегчить тренировку и помочь облегчить боль и воспаление.

См. Преимущества тепловой терапии при боли в пояснице

реклама

Специальные программы упражнений при остеоартрите

Существует широкий спектр упражнений и занятий, которые многие люди со спинальным артритом считают подходящими и приятными.

Плавание и водная терапия
Плавание очень хорошо подходит для пациентов с остеоартритом, поскольку позволяет пациентам выполнять упражнения с минимальной ударной нагрузкой на суставы и часто с уменьшением боли. Помимо плавания, упражнения, выполняемые в воде (например, в бассейне), могут быть полезными, поскольку плавучесть воды снижает вес, приходящийся на позвоночник, уменьшая раздражение суставов в спине и риск возможных травм, которые могут возникнуть из-за непреднамеренных движений во время упражнение.

См. Терапия в бассейне для облегчения боли при остеоартрите

Упражнение с отягощениями
Чтобы укрепить мышцы и тем самым противостоять усталости, необходимо выполнять упражнения с отягощениями. Это означает, что мышцы пациента должны работать больше (не быстрее и не дольше), чем обычно при нормальной повседневной активности.

Гольф
Многие люди с остеоартрозом считают, что программа упражнений может включать даже партию в гольф.

См. Гольф и боль в спине

Йога
Другие считают, что мягкая растяжка и медитация, связанные с йогой, могут быть весьма полезными и мягко облегчают боль и помогают поддерживать гибкость суставов, не создавая чрезмерного напряжения или напряжения для спины.

Посмотрите, как йога помогает спине

Пациенты должны проконсультироваться со своим врачом перед тем, как начать водную терапию, йогу или любую другую программу упражнений, а также участвовать в программах, проводимых соответствующим образом подготовленными специалистами.

Для получения более подробной информации см. Упражнения при артрите на сайте Arthritis-health.com.

,