Вывих тазобедренного сустава у кошки симптомы – что такое, причины развития, первые признаки патологии, породная предрасположенность, лечение, последствия заболевания

Вывих тазобедренного сустава у кошки: причины, диагностика, лечение

Грациозность и пластика кошек – факт, известный даже тем людям, которые этих животных на дух не переносят. Оттого наблюдать за котом, который, жалко подволакивая ногу, пытается прыгать на трех остальных, особенно горько. Возникать подобное явление может «благодаря» многим патологиям, но одной из наиболее опасных является вывих тазобедренного сустава у кошек.

Сам по себе этот сустав – один из самых простых в организме, образован он головкой бедренной кости и вертлужной впадиной таза. Меж собой кости дополнительно соединены особо прочной связкой, называемой «круглой». Несмотря на простоту, сустав этот считается одним из самых прочных и подвижных, но всякой прочности есть предел…

Основные причины вывиха

Наиболее распространенной причиной вывиха бедра являются серьезные механические травмы. Не всегда они действуют напрямую на сустав, но разрушение его капсулы и разрывы поддерживающих мышц тоже здоровья коту не добавят. В этом случае резко вырастает нагрузка на круглую связку, и далеко не всегда организм может с этим справиться. Возникает вывих, под которым в данном случае понимается выход головки бедренной кости из вертлужной впадины.

Итак, если кошка попала под велосипед или она упала с балкона, амортизационные системы организма не справляются с критическими нагрузками, вследствие чего сустав разрушается с одновременным разрывом круглой связки (что самое плохое, восстанавливать ее сложно). Но это не все причины.

Практический опыт ведущих ветеринарных клиник мира однозначно свидетельствует, что практически все породистые кошки в той или иной степени подвержены дисплазии тазобедренного сустава. Усугубляет это положение плохая селекционная работа, из-за чего многие больные животные активно используются в целях воспроизводства, передавая дефектные гены своим потомкам. Кроме того, очень часто к вывиху приводят запущенные случаи остеоартритов, артрозов и артритов, а также тяжелые бурситы (но реже). Какие симптомы сопровождают появление и развитие патологии?

Клинические признаки и диагностика

Зачастую травму коты получают далеко от дома, так что прибывают «на родину» они не в лучшем состоянии. Животное прыгает на трех лапах, пострадавшая конечность подвернута внутрь или вообще болтается, на шкурке питомца могут быть заметны следы травмы, по причине которой и произошел вывих. Кошка испытывает сильную боль и может буквально «кричать» от этого.

В особо тяжелых случаях травмы бывают настолько серьезными, что нога кота держится только на мышцах. Узнать об этом очень легко – в таких ситуациях лапа кошки может буквально «вращаться», будучи загнутой внутрь или наружу. Выглядит это очень неприятно, и часто свидетельствует о полном разрушении как головки бедренной кости, так и вертлужной впадины.

Как ставится диагноз? Очень просто, так как для этого достаточно клинических признаков и данных простейшего внешнего осмотра. Но при этом часто приходится пользоваться общим наркозом, так как из-за сильнейшей боли, испытываемой котом, спокойно он сидеть точно не станет. Кроме того, в серьезных случаях вывиха в ране бывает полно костных осколков и костной же пыли, так что обязательно нужна рентгенография, чтобы установить масштаб последствий вывиха.

Диагностический рентген, помимо этого, покажет направление вывиха, а также поможет определить наличие сопутствующих переломов.

Учтите, что при наличии перелома сперва приходится лечить его, чтобы стабилизировать состояние конечности. Только после этого можно приступать к устранению непосредственно вывиха.

Кроме того, если у кота есть сильные раны или иные схожие травмы, до сперва лечат их так, чтобы состояние животного полностью стабилизировалось. В иных случаях проводить операцию для устранения последствий вывиха просто опасно, так как организм питомца может ее не пережить.

Терапевтические методики

Если сустав оставить вывихнутым, то сформируется «ложный сустав», вследствие чего у кошки будет постоянная хромота. Лишь в редких случаях, когда повреждение ограничивается неосложненным вывихом, последний можно просто вправить. Но в такой ситуации высока вероятность рецидива, а потому чаще прибегают к хирургической операции.

Как правило, приходится полностью заменять головку бедренной кости на синтетический имплантат. Чем раньше проведена операция (не позднее 72 часов с момента вывиха), тем проще будет протекать постоперационный период. По окончании операции пострадавшую ногу «упаковывают» в утягивающий бандаж, препятствующий рецидиву вывиха. Нужно учесть, что лапа кота должна находиться в «обертке» от 4 до 14 дней в зависимости от тяжести первичной травмы и исходного состояния животного.

Нужно постоянно следить за поведением кота, которого следует максимально ограничить в движениях (лучше – посадить в небольшую комнату или в транспортировочную клетку), необходимо проверять состояние больной ноги и бандажа. Чтобы купировать появляющуюся боль, назначаются седативные препараты. Для ускорения заживления могут быть использованы нестероидные противовоспалительные препараты и поливитаминные комплексы. Если есть вероятность развития инфекции, назначаются антибиотики широкого спектра действия.

Подвижность животного нужно ограничивать в течение приблизительно двух недель (минимальный срок). Продолжительность постоперационного периода зависит от мастерства ветеринарного хирурга, качества лечения и питания, но о полном выздоровлении в любом случае можно будет говорить не ранее, чем через полгода после проведения операции.

Постоперационный уход за животным

В это время животное требует особо внимательного ухода. Поврежденную ногу должен ежедневно осматривать ветеринар, чтобы удостовериться в нормальном заживлении и вовремя предпринять меры, если что-то пошло не так. Кормить кота нужно качественной, свежей пищей, желательно с добавлением витаминов. Если этого не делать, лечение может оказаться бесполезным (произойдет рецидив или образуется ложный сустав).

vashipitomcy.ru

Вывих тазобедренного сустава у кошки лечение

Причины вывихов у котов

Вывих – это травма, которая сопровождается нарушением целостности сустава. Суставные поверхности смещаются, и это может сопровождаться растяжением или разрывом связок, иногда – повреждением самой суставной сумки.

Вывих сустава у кошки может иметь разную природу. Достаточно распространены приобретенные повреждения, возникающие вследствие травмирования животного. К вывиху могут привести:

• Падение с высоты.

• Повреждение при движении по скользкой поверхности.

• Драки с другими котами и более крупными животными.

• Застревание конечностей в щелях и узких отверстиях.

• Сильные удары (например, при автомобильной аварии).

• Рывки при неаккуратном обращении (часто встречаются у котят, с которыми играют маленькие дети).

Вторая группа повреждений – врожденные вывихи. Предрасположенность к таким травмам формируется примерно к 6 месяцам на фоне дисплазии (неправильного формирования) суставов. Риск формирования дисплазии обусловлен не только условиями содержания животного, но и его породой. Для мейн-кунов, персидских и гималайских кошек характерна генетическая предрасположенность к повреждениям подобного рода.

В отдельную группу причин стоит выделить индивидуальную предрасположенность животного к повреждениям суставов. Она возникает на фоне патологий, затрагивающих целостность костной и хрящевой ткани. Вывих такого типа бывают у кошек, страдающих от остеопороза или рахита.

Преимущества лечения вывихов в ветеринарной клинике

Одной из самых серьезных травм, получаемых нашими собаками в течение жизни, является вывих суставов. В случае вывиха, кости, образующие сустав, смещаются, что сопровождается нарушением целостности прилежащих тканей. Рвется капсула сустава, кровеносные сосуды, связки, сухожилия. Все это неизбежно приводит к нарушению функции конечности.

Внимание! Собаку с подозрением на вывих сустава, необходимо показать специалисту как можно быстрее! Пройдет день-два, мышцы сократятся, а в суставе начнут рубцеваться ткани. В этом случае собаке гарантированно предстоит операция.

Чем больше пройдет времени с момента вывиха, тем сложнее вправить сустав. А дней через двадцать-тридцать спасти конечность практически невозможно.

Рентгеновский снимок локтевого вывиха у собаки Если подобная неприятность произошла с вашей собакой, необходимо немедленно оказать первую помощь

Вывих может быть врожденным или полученным в процессе сложных родов и приобретенным. Говоря о врожденных вывихах, следует отметить, что приводят к ним чаще всего генетические нарушения, влияющие на правильность строения суставов. Чаще всего врожденными бывают вывихи тазобедренных суставов. Сразу распознать вывих, а особенно подвывих сустава у новорожденного щенка практически невозможно.

Проявляется и становится заметной патология позже, месяцам к шести. Щенок в это время растет и активно набирает вес, что значительно усугубляет ситуацию. Врожденные вывихи прямо или косвенно связаны с врожденной дисплазией или слабостью опорно-двигательного аппарата. Так как врожденные вывихи относятся к наследственным патологиям, в разведение не допускаются собаки, имеющие нарекания по опорно-двигательному аппарату.

Лечение вывихов у кошек в Москве должно проводиться в условиях ветеринарной клиники. При этом качество оказания медицинской помощи определяет прогноз и скорость выздоровления животного.

Преимуществами нашей ветеринарной клиники будут:

• Современное оснащение, позволяющее проводить самые сложные манипуляции по вправлению вывихов и лечению сопутствующих травм.

• Профессиональное диагностическое оборудование, с помощью которого моно выявить скрытые повреждения.

• Высокая квалификация ветеринаров.

Даже самый сложный вывих у кошки в нашей ветеринарной клинике может быть вправлен быстро и безболезненно, а полноценный уход за животным обеспечит скорейшую реабилитацию.

Повреждения хвоста

Несмотря на значительную подвижность органа, хвост тоже может страдать от вывихов. Типичные ситуации, которые могут привести к такой травме:

• Ребенок может потянуть за хвост.

• На хвост может наступить взрослый человек.

• Хвост может попасть в зазор между косяком и полотном двери при ее закрывании.

Во всех этих ситуациях может наблюдаться либо вывих, либо залом хвоста. Точно диагностировать травму может только ветеринар, но она обычно сопровождается искривлением хвоста на локальном участке и припухлостью в месте травмы. Также и-за смещения хвостовых позвонков ограничивается подвижность хвоста.

Вывих у кошки — что делать, как диагностировать?

Вывих это ненормальное расположение анатомических структур относительно друг друга. При вывихе сустава происходит смещение костей относительно друг друга без их повреждения. Вывих сопровождается повреждением мягких тканей вокруг сустава: рвутся кровеносные сосуды, связки сустава, его капсула, сухожилия прилегающих мышц.

Для того, чтобы произошел вывих здорового сустава необходимо приложение значительных усилий и наиболее часто у собак и кошек бывают вывихи в результате различных травм

• автотравма;
• травма при игре;
• попадание конечностей в ямы;
• застревание конечности во время движения;
• падение с большой высоты;
• столкновения с препятствием на большой скорости.

Когда заводите домашнего питомца, нужно обеспечить его должным вниманием и правильным уходом. Если вы заметили какие-либо изменения, повреждения или ушибы у кошки, срочно обращайтесь за помощью к ветеринару.

Очень часто случается так, что кошка подвернула лапу. Такое может случиться во время прыжка с большой высоты, автомобильной аварии, игры, попадания лапы в яму или столкновения на большой скорости. Вывих представляет собой ненормальное расположение суставов. Чтобы произошел вывих, надо приложить немалое количество сил.

Как он выглядит?

Если вывих является врожденным, то он выражается постоянным прихрамыванием при ходьбе. Он развивается из-за неправильного строения суставов вследствие нарушений на генетическом уровне. Такие отклонения можно распознать в зрелом возрасте, в основном после полугода. Самыми распространенными врожденными вывихами считаются вывих тазобедренного, локтевого, челюстного и запястного суставов.

Если вывих у кошек имеет травматический характер, то питомец просто не сможет опереться на лапку, которая будет неестественно развернута, с незначительным отеком. Будет заметна деформация контура сустава. После того как произошел несчастный случай, животное будет передвигаться только с помощью трех лап. При вывихах питомец ощущает боль. Если произошел вывих нижней челюсти, то будет заметно, как не совмещаются зубы.

Главным симптомом считается упругая фиксация сустава, что нельзя наблюдать в нормальном состоянии. Может возникнуть ощущение трения костей во время передвижения, можно услышать скрежет, щелчок.

Как действовать при вывихе у кошек?

На ушибленный участок рекомендуются поместить лед на тридцать минут. Можно заменить его любой заморозкой, но предварительно завернув ее в полотенце.

Если кошка не хочет пить или есть, не заставляйте ее, так как в больнице может понадобится наркоз. Если животное испытывает невыносимую боль, следует сделать обезболивающий укол. Он поможет частично избавиться от отечности. Также сустав можно обработать специальным гелем. Как можно быстрее отвезти кошку в ветеринарную лечебницу для дальнейшего обследования у ортопеда. Следует сделать рентгеновский снимок. Если сложилась сложная ситуация, то может потребоваться операция.

Если не оказать неотложную первую помощь и сразу не обратиться к ветеринару, то можно довести дело до операции, а в некоторых случаях кошка остается калекой. Чем больше будет потеряно времени после случившегося несчастья, тем сложнее будет все восстановить. Ветеринары могут прибегнуть к фиксации сустава или даже удалить кость.

Как надо лечить вывих у котов?Существует два типа лечения.

Закрытый (консервативный). Вывих у кошки устраняют под общим наркозом. Всего лишь требуется вколоть обезболивающие и расслабляющие мышцы лекарства. После данного типа лечения необходимо сделать контрольный рентгеновский снимок, чтобы окончательно убедиться в правильном расположении костей в суставах.

Открытый (оперативный). Вправление сустава при помощи оперативного вмешательства осуществляется, если невозможно воспользоваться консервативным типом. Для этого нужно сделать разрез на поврежденном суставе, из мешочка удалить образовавшиеся комочки крови, почистить от разрушенных частичек. Далее сустав приводят в нужное положение, используя сильную физическую силу или специальные рычаги.

— При помощи специальных спиц. Они используются, если вывих произошел в тазобедренном или запястном отделе.

— При помощи винтов и проволоки. Если произошел вывих локтевого или голеностопного отдела. При вывихе нижней челюсти ротовая полость зашивается на десять дней.

Обеспечение неподвижности поврежденных участков не используется в случае своевременной помощи и при небольших ушибах. Лечение врожденных вывихов осуществляется только хирургическим путем. Если уж случилась беда, не тратьте время зря и спешите за консультацией к специалисту.

Диагностика и лечение вывихов

Лечение вывиха у кошек в ветеринарной клинике начинается с диагностики. Она включает:

• Осмотр животного для определения признаков травмы.

• Пальпацию поврежденного участка для точной локализации суставных поверхностей.

• Рентгенографическое исследование.

• При подозрении на осложнение травмы разрывом связок, нарушением целостности суставной сумки или повреждением костных отростков — МРТ сустава.

Поскольку подвижность животного или болевые ощущения могут затруднить точную диагностику, при осмотре ветеринар принимает решение о целесообразности обезболивания или общего наркоза.

В некоторых случаях можно произвести закрытое вправление вывиха. Ветеринар с усилием ставит на место суставные элементы, восстанавливая форму сустава, после чего конечность фиксируется. За исключением некоторых ситуаций (легкие подвывихи, привычный вывих нижней челюсти) манипуляции проводятся под общим наркозом на максимально расслабленных мышцах – это дает возможность минимизировать болевые ощущения и избежать травм.

При невозможности закрытого вправления, проводится хирургическая операция. Дальнейшие действия ветеринарного хирурга зависят от того, насколько сложный вывих и какую методику вправления, принимают за правильную в данном конкретном случае.

Для иммобилизации применяются лонгеты или эластичные повязки. При осложненных вывихах иногда требуется иммобилизация с применением винтов, пластин или хирургических спиц – например, так вправляют вывих тазобедренного сустава или вывих бедра у кошки. Фиксировать поврежденные участки не нужно только при легком подвывихе или другой слабо выраженной травме.

Реабилитация животного

Прогноз выздоровления и сроки полного восстановления кошки после вывиха зависят от таких факторов:

• Поврежденного сустава.

• Тяжести травмы.

• Оперативности и качества оказания первой помощи.

• Времени вправления вывиха.

• Характера терапии (закрытое или хирургическое вправление, фиксация повязкой или спицами).

Как правило, в каждом случае ветеринар дает индивидуальные рекомендации по срокам реабилитации и по поддержанию животного в восстановительный период.

Общая схема ухода за кошкой после лечения вывиха конечности будет такой:

1. Непосредственно после операции кошка может около суток оставаться под наблюдением ветеринара в стационаре. Если же владелец забирает животное домой, то важно соблюдать рекомендации по комфортному выходу из общего наркоза — отсутствие беспокойства, ограничение перемещений (особенно прыжков), свободный доступ к воде. Кормить кошку можно не ранее, чем через 12 часов после операции.

2. При необходимости в первые 3-5 дней реабилитационного периода животному могут быть назначены обезболивающие препараты и антибиотики, а также средства, снимающие отек и воспаление.

3. Для ускорения восстановления можно выполнять массаж (техника массирования поврежденного сустава проста и ее может объяснить ветеринар). При этом улучшается циркуляция крови в поврежденных тканях и сустав быстрее приходит в норму.

4. Чтобы не усугубить травму, желательно исключить нагрузку на поврежденный сустав. Для этого перемещение кошки по дому ограничивают, стараясь оставлять ее в комнате без высоких предметов: прыжки животному противопоказаны. Принудительное ограничение перемещения (например, в клетке) целесообразно только в первые 1-2 дня после операции: в дальнейшем кошка сама контролирует ситуацию и дозирует нагрузку.

5. Если вправление вывиха требовало хирургического вмешательства, то послеоперационную рану нужно обрабатывать во избежание инфицирования. После формирования плотной рубцовой ткани в ветеринарной поликлинике снимаются швы. Важно! За состоянием шва нужно следить, исключая его разгрызание и «разлизывание». Чтобы предотвратить это, шов обрабатывают препаратами с сильным запахом или надевают на животное воротник.

6. При фиксации челюсти (она требуется при осложненном вывихе) необходимо обеспечить животному полноценное принудительное кормление жидкими питательными смесями.

В среднем сроки полного восстановления подвижности составляют от 3-4 недель у молодых и взрослых животных до 5-6 недель у кошек в возрасте.

Вывих сустава у кошки

«Вывих» – наиболее частый диагноз, поставленный владельцами своей внезапно захромавшей собаке или кошке. И не важно, что при этом иногда трудно даже понять на какую из лап пациент хромает. И хромает ли вообще. Но слово «вывих» как-то у всех на слуху и в сознании.

Каковы его причины, симптомы, опасности? Так ли часто случаются вывихи на самом деле? И что делать, если вывих на самом деле есть? На эти и другие вопросы в простой и понятной форме постараемся ответить. Вывих – патологическое (то есть не нормальное, нарушающее функцию органа), чаще обратимое нарушение анатомического расположения органа.

Почему это происходит?

Причин вывихов может быть несколько. В основном различают травматические и врожденные вывихи. Для того, чтобы произошел вывих здорового сустава необходимо приложение значительных усилий, поэтому основными причинами травматических вывихов являются автотравмы, падения с большой высоты, столкновения с препятствием на большой скорости, застревание конечности во время движения, буйные игры. Наиболее часто встречаются травматические вывихи тазобедренного, локтевого, у кошек — височнонижнечелюстного и запястного суставов.

Как это выглядит ?

Основными симптомами вывиха являются хромота (при врожденном) или полное отсутствие опороспособности на конечность (при травматическом вывихе). После травмы животное скачет на трех лапах. Внешне при внимательном осмотре выявляется припухлость, ассиметрия и деформация контуров поврежденного сустава (по сравнению с конечностью противоположной стороны).

При вывихе нижней челюсти хорошо видно несовпадение зубов. Пальпация (прощупывание) при травматических вывихах обычно затруднена. При ощупывании и попытках совершить движения выявляется очень сильная болезненность. Характерный симптом — упругая («резиновая») фиксация сустава, в норме работающего как отлично смазанный шарнир. Так же ощущается трение кости о кость, скрежет, щелчки, смещение анатомических ориентиров (для специалистов).

Если Ваш питомец получил травму и Вы подозреваете вывих последуйте следующим рекомендациям:

• Не пытайтесь вправить вывих самостоятельно – это больно!
• До визита к врачу постарайтесь иммобилизировать животное и поврежденную конечность. Для этого можно поместить его в ограниченное пространство (клетка, коробка, вольер, машина, привязь). Необходимо избегать пользования больной лапой, не мять, лишний раз не дергать и не перекладывать животное.
• В область повреждения (как определяется – см. выше) желательно на 20 – 30 минут поместить лед (что-либо из морозилки завернуть в полотенце и приложить).
• Животное не кормить – может понадобиться наркоз.
• В максимально короткий срок доставить зверя к врачу. Если есть возможность выбора – в клинику, где есть опытный ортопед, рентген, операционная.

Как узнать точно?

Врач ставит диагноз на основании всего комплекса информации: анамнеза (значительная травма), данных осмотра и пальпации, рентгенологического исследования. Последнее является единственным достоверным методом исследования при некоторых вывихах.

Здравствуйте. Шотландская кошка, возраст 5 лет, 5 дней назад получила травму скакательного сустава — прищемили лапу дверью. Стала хромать, лапу выворачивало вбок (со слов хозяйки).На следующий день я приехала и смогла увидеть кошку. На лапу не наступает, лапка дрожит, приличный отек вокруг сустава.Отвезла на рентген, проекция «сверху» не получилась — ей больно было, поэтому я не смогла выпрямить и положить лапку, помощников у меня не было.

В ветеринарке наложили тугую повязку и по снимкам предположили новообразование (рак). Лечение:1й день — произошла травма в обед, хозяева ничего не предпринимали.2й день (забрала кошь к себе, отек — шар вокруг сустава) — траумель 1,5 мл, флексопрофен 0,3 мл. 3й день (отек охватил всю ступню до пальчиков, сделали рентген, наложили тугую повязку-бинт) — траумель 1,1 мл, флексопрофен, фуросемид 0,3 мл4й день — траумель, найз 1/8 таблетки, сняла повязку, утром и вечером примочки димексидаПосле этого, к ночи, кошь стала наступать на лапу, лапку выворачивает как бы суставом внутрь — вот это просто от боли или что может быть? Отек после этих процедур спал со ступни, а шар вокруг сустава так и есть пока. Сегодня 5й день. Сейчас траумель уколю, пока больше ничего не делаю.

Очень жду Ваших мнений по поводу рентгена.Спасибо.

sustavnik.ru

Сайт о суставах |

Биологически активная добавка «Глюкозамин+Хондроитин» серии Dear Natura производится японским фармацевтическим концерном Asahi и проходит государственный…

0

82 просмотров

01 июня 2019

Хондроитин – структурный аналог тканей человеческого хряща. Его получают из хрящей и костей рыб и сельхоз животных. Противовоспалительным действием…

0

57 просмотров

01 июня 2019

Описание Под заказ – предоплата 100% На данный товар скидка магазина не распространяется! Orihiro Глюкозамин в таблетках, японского производства Способ…

0

56 просмотров

01 июня 2019

Патологии суставов сегодня чрезвычайно распространены как среди пожилых людей, так и среди молодежи. По статистике, они встречаются более чем у 30%…

0

77 просмотров

01 июня 2019

Применение кислот – очень обширная тема. В данной статье мы рассмотрим их роль в жизнедеятельности человеческого организма, быту, медицине на примере…

0

63 просмотров

01 июня 2019

Здоровые суставы — это роскошь, значение которой трудно оценить тому, кто никогда не испытывал боли при ходьбе и не ощущал затруднения при попытке…

0

46 просмотров

01 июня 2019

Ревматоидный артрит – аутоиммунное заболевание, поражающее мелкие и крупные костные группы, и развивающееся на фоне бактериальных инфекций и вирусных…

0

55 просмотров

01 июня 2019

Артроз – часто встречающийся у пожилых людей недуг, представляет собой поражение суставов, околосуставных мышц, связок суставного хряща. Традиционное…

0

59 просмотров

01 июня 2019

Яблочный уксус для лечения суставов при артрите Избавляет от боли и отеков в суставах при артрите и артрозе Восстанавливает суставы и ткани, эффективен…

0

77 просмотров

01 июня 2019

Автор: admin · Опубликовано 02.06.2017 · Обновлено 24.01.2018 Боль в колене (или других суставах) является общим заболеванием, которое поражает многих…

0

44 просмотров

01 июня 2019

osteohondrozgala.ru

Вывих сустава у кошки | Лолкот.Ру

“Вывих” — наиболее частый диагноз, поставленный владельцами своей внезапно захромавшей кошке. И не важно, что при этом иногда трудно даже понять на какую из лап пациент хромает. И хромает ли вообще. Но слово “вывих” как-то у всех на слуху и в сознании.

Почему это происходит?

Причин вывихов может быть несколько. В основном различают травматические и врожденные вывихи. Для того, чтобы произошёл вывих здорового сустава необходимо приложение значительных усилий, поэтому основными причинами травматических вывихов являются автотравмы, падения с большой высоты, столкновения с препятствием на большой скорости, застревание конечности во время движения, буйные игры. Наиболее часто встречаются травматические вывихи тазобедренного, локтевого, у кошек — височнонижнечелюстного и запястного суставов.
Врожденные вывихи и подвывихи развиваются вследствие генетического брака, неправильного строения сустава. Зачастую эти патологии распознаются уже в достаточно зрелом (6-8 месяцев и старше) возрасте, иногда как случайная находка.

Как это выглядит?

Основными симптомами вывиха являются хромота (при врожденном) или полное отсутствие опороспособности на конечность (при травматическом вывихе). После травмы животное скачет на трёх лапах. Внешне при внимательном осмотре выявляется припухлость, ассиметрия и деформация контуров поврежденного сустава (по сравнению с конечностью противоположной стороны). При вывихе нижней челюсти хорошо видно несовпадение зубов.
Пальпация (прощупывание) при травматических вывихах обычно затруднена. При ощупывании и попытках совершить движения выявляется очень сильная болезненность. Характерный симптом — упругая (“резиновая”) фиксация сустава, в норме работающего как отлично смазанный шарнир. Так же ощущается трение кости о кость, скрежет, щелчки, смещение анатомических ориентиров (для специалистов).

Что делать?

Если Ваш питомец получил травму и Вы подозреваете вывих последуйте следующим рекомендациям:
Не пытайтесь вправить вывих самостоятельно — это больно!
До визита к врачу постарайтесь иммобилизировать животное и поврежденную конечность. Для этого можно поместить его в ограниченное пространство (клетка, коробка, вольер, машина, привязь). Необходимо избегать пользования больной лапой, не мять, лишний раз не дергать и не перекладывать животное.
В область повреждения (как определяется — см. выше) желательно на 20-30 минут поместить лед (что-либо из морозилки завернуть в полотенце и приложить).
Животное не кормить — может понадобиться наркоз.
В максимально короткий срок доставить зверя к врачу. Если есть возможность выбора — в клинику, где есть опытный ортопед, рентген, операционная.

Как узнать точно?

Врач ставит диагноз на основании всего комплекса информации: анамнеза (значительная травма), данных осмотра и пальпации, рентгенологического исследования. Последнее является единственным достоверным методом исследования при некоторых вывихах.

Как лечить?

Основным лечением травматических вывихов является вправление (закрытое или открытое — хирургическое) и фиксация. Вправление вывиха должно производиться настолько экстренно, насколько это возможно (исходя из состояния пациента). При отсрочивании вправления на срок более 1-2 дней развивается контрактура (сокращение) мышц, в полости сустава образуется плотный, фиксированный сгусток фибрина (крови), образуются рубцовые ткани. Все это делает закрытое вправление затруднительным, а иногда и невозможным. Кроме того, за это время могут существенно повреждаться суставные поверхности и окружающие мягкие ткани.
Открытое вправление делается при невозможности закрытого. При этом делается хирургический доступ к поврежденному суставу, из его полости удаляются сгустки фибрина и разрушенные фрагменты суставных структур. После этого при помощи специальных рычагов (и подчас значительных физических усилий) суставу возвращается исходное положение. Вправление вывиха любым способом требует общей анестезии и полного расслабления мышц.
После вправления — закрытого или открытого — сустав необходимо зафиксировать или иммобилизировать. Для этого применяются всевозможные иммобилизирующие повязки или лонгеты. В некоторых случаях применяется хирургическая фиксация сустава — специальными спицами при вывихах тазобедренного или запястного суставов, винтами и проволокой при вывихе локтевого и голеностопного суставов.
Если вывих не вправить ни через 2дня, ни через 20 — последствия могут быть плачевными. Развивается стойкая, непреодолимая контрактура мышц. Рубцовая ткань прочно фиксирует в неправильном положении элементы сустава. Суставные поверхности разрушаются. При таких изменениях сохранить сустав не всегда возможно. Чтобы помочь животному вместо вправления приходится делать артродез (жестко сращивать кости образующие сустав) или резецировать (удалять) сустав.
Лечение врожденных вывихов обычно много сложнее (чем травматических) и почти всегда хирургическое. Хотя в ряде случаев (врожденный вывих коленной чашки у карликовых пород собак) лечение может не требоваться вовсе.
Надеемся, что приведённая информация вам никогда не понадобится. Если же случилась беда и ваш питомец заболел — не тратьте время на долгую переписку

lolkot.ru

Вывих у кошки

Если ваш любимый питомец вдруг захромал, то очевиднее всего ему можно поставить диагноз – вывих. И не имеет значения, на какую лапу хромает ваша кошка или хромает она вообще, но «вывих» является наиболее распространенной травмой для животных.

Разберемся поподробнее, что же такое «вывих»?

Давайте же разберемся, какие причины вывихов, как часто они случаются на самом деле и что делать, если это все же произошло. «Вывих» – термин, который обозначает патологическое изменение расположения органа или части тела. Наиболее часто используется относительно суставов, но и случаются вывихи глазного яблока. Рассмотрим более подробно вывихи суставов.

Прежде всего, нужно понимать, что при вывихах повреждаются мягкие ткани структуры сустава: рвутся связки сустава и его капсула, также кровеносные сосуды и сухожилия прилегающих мышц. То есть, «вывих» – это нарушение строения сустава, причиной которого может быть смещение костей, но без изменения их целостности, которые и образуют этот сустав. Все это может привести к серьезным проблемам нарушения функций органа – как сустава, так и всей конечности.

Какова же причина «вывихов» и почему это случается с нашими питомцами?

Причины бывают разные. Но первоначально нужно различать травматические вывихи и врожденные. Наиболее распространенными причинами травматических вывихов являются автомобильными травмы, падения с большой высоты, слишком бурные игры, драки с другими животными, столкновение с предметами во время движения, а также застревание лап в различным местах. Чаще всего у кошек встречаются травматические вывихи тазобедренного, локтевого, запястного, височного и нижнечелюстного суставов.

Генетические изменения и неправильное строение суставов являются причинами врожденных вывихов и подвывихов. Эти патологи можно выявить уже в возрасте 6-8 месяцев, а иногда распознать их помогает случайность.

Какие симптомы вывихов и как их распознать?

При травматическом вывихе основным симптомом является полное отсутствие опорных способностей на конечность. При врожденном вывихе – хромота. При травме лапы животное передвигается на трех лапах, внешний осмотр позволяет выявить припухлость мягких тканей, ассиметрию и изменение контуров травмированного сустава по сравнению со здоровой лапой. Несовпадение зубов может говорить о вывихе нижней челюсти.

Также при травматических вывихах затруднена пальпация (прощупывание). При попытках совершить передвижения и прощупывания можно наблюдать очень сильную болезненность. Характерной симптоматикой является упругая фиксация сустава. Специалист может выявить трение костей, щелчки, скрежет, а также смещение анатомических ориентиров.

Что же делать?

Если симптомы все-таки подтверждают вывих у вашего любимого питомца, ни в коем случае не пытайтесь вправить его самостоятельно. Это не только опасно для вашего кота, но и очень больно.

Прежде чем отвести животное к врачу постарайтесь зафиксировать больную конечность и иммобилизировать животное. Для этого подойдет клетка, коробка, которая поможет ограничить пространство и обеспечить малоподвижность питомца. Избегайте каких-либо нагрузок на поврежденную лапу, не трогайте, не дергайте ее и не перемещайте животное.

На поврежденную область желательно приложить минут на 20-30 что-то холодное, для этих целей подойдет любая вещь из морозилки, завернутая в полотенце.

Вашему питомцу может понадобиться наркоз, поэтому лучше его не кормить. 

Как можно быстрее доставьте животное к ветеринару. Если есть альтернативы – лучше выбрать клинику, где имеется рентген, опытный ортопед и операционная, де вашему питомцу предоставят квалифицированную помощь.

Как определить достоверность диагноза  «вывих у кошки»?

Правильный диагноз можно поставить после проведения комплекса исследований: анамнеза (если серьезная травма), данных пальпации и внешнего осмотра. Рентгенологическое исследование является наиболее достоверным способом выявления вывихов.

Как вылечить питомца?

Вправление и фиксация являются основными методами лечения травматических вывихов. Вправление может быть закрытое или открытое – хирургическое. Вправление вывиха нужно сделать настолько быстро насколько это возможно из состояния животного. Если в течении суток не провести вправление начнет развиваться контрактура, т.е. сокращение мышц, в полости сустава начнет образовываться плотный сгусток крови (фибрина) и рубцовые ткани. Все это в дальнейшем затрудняет закрытое вправление, а иногда делает и невозможным. Также из-за затягивания этой процедуры существенно повреждается суставные поверхности и мягкие ткани вокруг травмы. При невозможности проведения закрытого вправления используют открытое. При открытом вправлении с помощью хирургического вмешательства открывается доступ к поврежденному суставу и удаляются сгустки крови, а также разрушенные части суставных структур. После всего этого суставу возвращают первоначальное положение. Для вправления вывихов любым методом необходимо использовать общую анестезию и полное расслабление мышц.

После любого вправления суставы нужно зафиксировать и ограничить животное в перемещении. Для этого можно использовать различные повязки. В некоторых случаях используется хирургическая фиксация сустава. При вывихах тазобедренного или запястного суставов используют специальные шпицы, при локтевом и голеностопном – винты и проволоку. При вывихе нижней челюсти для фиксации иногда используют жестокий, но эффективный метод – зашивают рот на 50-10 дней. В очень редких случаях, после своевременного вправления незначительных травм, иммобилизация животному не требуется.

Если не предпринимать никаких мер ни через 2 суток, ни через 20 – то последствия могут быть непредсказуемыми и плачевными. У животного может развиться непреодолимая контрактура мышц.  

Элементы суставов неправильно фиксируются рубцовой тканью. Суставные поверхности подвергаются разрушениям. В таких случаях сохранить сустав не всегда удается, чтобы помочь животному используют артродез (сращивают кости, которые образуют сустав) иди резецирование (удаление суставов). Лечение врожденных вывихов происходит намного сложнее, чем травматических и всегда требует хирургического вмешательства. Только в некоторых случаях можно обойтись без лечения (при врожденном вывихе коленной чашки у карликовых породах собак).

Надеемся, что данную информацию вы используете только для общего развития! Но если вдруг Ваш питомец травмировался – не теряйте время на поиск информации по интернету, идите к врачу.

Пусть ваши любимые питомцы всегда будут здоровы! 

candycat.ru

Разрывы связок у собак и кошек

Привет вам, неравнодушные!

Сегодня наш разговор пойдет о проблеме, которая мало знакома тем владельцам животных, которые впервые сталкиваются с хромотой у питомца, вызванной травмой. Эта проблема чаще проявляется у крупных собак, но не минует она и владельцев средних по размеру собак и, тем более, «мелкашей». И даже кошки могут сталкиваться с подобными страданиями, хотя случается это гораздо реже.

Как правило, увидев хромающую собаку или кошку, первое о чём думает его владелец, – это ушиб или перелом конечности как следствие сильного ушиба. Удостоверившись, что перелома конечности нет, большинство из владельцев вздыхает с облегчением. Но хромота почему-то не проходит!

И начинаются долгие хождения по врачам, месяцы приема противовоспалительных препаратов без явного улучшения ситуации. И только консультация высококвалифицированного травматолога разъясняет суть проблемы и показывает пути её решения. Пути зачастую весьма трудоёмкие и затратные, однако, в большинстве случаев, успешные. В чем же дело?

Хромота питомца может быть связана с самыми разными нарушениями опорно-двигательного аппарата. Для того, чтобы разобраться в проблеме, необходимо комплексное обследование у профессионального травматолога с рентгенографией, функциональными пробами и другими специальными методами диагностики.

Содержание статьи:

Что такое связки и почему они вдруг рвутся

Связки – это образования из плотной соединительной ткани, с помощью которых кости соединяются друг с другом. Связки являются неотъемлемой частью суставов. Они удерживают сочленяющиеся поверхности в определенном положении и ограничивают движения в суставе определенной амплитудой. Попробуйте разогнуть любой свой сустав значительно больше, чем это привычно. Вы, в большинстве случаев, просто не сможете это сделать. Связки не позволят.

Сами по себе связки гораздо плотнее и крепче, чем окружающие ткани. Порвать их очень сложно, часто просто невозможно. Попробуйте разорвать связки какого-нибудь сустава при разделке птицы, баранины или другого мяса. Вам будет нелегко или вообще невозможно это сделать. Почему же они всё-таки рвутся?

Дело в том, что завидной крепостью обладают только здоровые связки, испытывающие нагрузки «как задумано природой». Если связка в суставе испытывает патологические нагрузки (больше задуманного природой или не под нужным углом, или просто другие) или сама структура связки нарушена генетически или вследствие нарушения обмена веществ, то такая связка может не выдержать даже стандартной нагрузки.

Здоровые связки при стандартных нагрузках порвать практически невозможно. Причиной разрыва связок может быть избыточная нагрузка или врожденные аномалии развития опорно-двигательного аппарата или соединительной ткани.

Патологические нагрузки возникают в тех случаях, когда соотношение сил, воздействующих на сустав в норме, нарушается. Такие нагрузки могут быть острыми и хроническими.

Острая патологическая нагрузка на суставы и связки – ушиб, растяжение, подскальзывание. Такое случается у неподготовленного к нагрузке животного при прыжках, бегу по льду и другим скользким поверхностям, падении с высоты и автотравме. В этом случае мгновенная избыточная нагрузка на суставы существенно (в несколько раз) превышает обычную, и связка может не выдержать такого испытания.

Хроническая патологическая нагрузка на суставы и связки возникает в тех случаях, когда нарушено развитие опорно-двигательного аппарата животного, и кости находятся друг относительно друга не под теми углами, как это было «задумано природой» изначально. Тысячелетиями оттачивались взаимоотношения нагрузок на кости-мышцы-связки при определенных «углах конечностей». Работа мышц сгибателей и разгибателей, точки их прикрепления и прохождения сухожилий – всё подчинялось уравновешиванию нагрузок на отдельные части опорно-двигательного аппарата. Если же какая-то часть это аппарата развивается с нарушениями, то возрастает нагрузка на все остальные его части.

Генетические нарушения строения опорно-двигательного аппарата ведут к избыточным нагрузкам на суставы и связки с возможным разрывом связок и подвывихом или вывихом суставов.

Так, у тазобедренного сустава в норме основная нагрузка по фиксации головки бедренной кости в вертлужной впадине должна лежать на костях, образующих вертлужную впадину, а круглая связка внутри сустава только дополняет крепость этой самой фиксации. Если же вертлужная впадина развита недостаточно, как при дисплазии тазобедренного сустава (ДТБС), нагрузка с неё перераспределяется на круглую связку и окружающие анатомические образования – глубокие ягодичные мышцы, капсулу сустава и бедренные кости, вовсе не приспособленные к подобному развитию событий. Края же самой недоразвитой вертлужной впадины «разбиваются» избыточным воздействием вихляющей в суставе головки бедра всё больше и больше. От этого патологическая нагрузка на круглую связку возрастает, и, в какой-то момент круглая связка рвётся и возникает привычный подвывих или даже полный вывих тазо-бедренного сустава.

В случае с нарушением углов сочленения костей в коленном суставе, что характерно для собак крупных и гигантских пород, патологическая нагрузка воздействует на переднюю крестовидную связку коленного сустава. Со временем связка все больше надрывается и растягивается до тех пор, пока не порвется даже от незначительной избыточной нагрузки. Так возникает хромота, которая не лечится противовоспалительными средствами.

Как понять, что у животного травма связок

При острой травме в зоне разрыва связок возникает явная припухлость, наблюдается резкая болезненность. Собака может кричать или кусаться при попытках пошевелить травмированный сустав. Противовоспалительная терапия уменьшает боль, но не восстанавливает работу конечности полностью. Со временем отёк уходит, а хромота остаётся на определенном, довольно высоком уровне.

При хронической травме связка растягивается постепенно, и хозяин часто привыкает к «вихляющей» походке питомца и его периодической хромоте. Но в какой-то момент хромота становится постоянной и явной или резко усиливается. Этот признак может говорить о разрыве и без того растянувшейся и неоднократно травмированной связки.

Порванная связка не может выполнять свою функцию, и движения в суставе становятся избыточными, причиняя питомцу боль и вызывая хромоту. Полноценная опора на конечность становится невозможной.

Что делать при подозрении на разрыв связок

Первым делом – приготовиться к качественной диагностике. Для её проведения вам понадобятся, как минимум три составляющие:

• Ваше время для сопровождения питомца к врачу, ибо в домашних условиях окончательный диагноз поставить просто невозможно.
• Соответствующие финансовые возможности для проведения диагностических и, в дальнейшем, лечебных процедур.
• Квалифицированный врач-травматолог, работающий в клинике с нужным набором оборудования. Как минимум, в придачу к специалисту (а никак не вместо него), необходим хороший рентгеновский аппарат. В некоторых случаях может понадобиться артроскоп и/или компьютерный томограф.

Если время выделено, деньги найдены и врач выбран, то смело записывайтесь на консультацию и выполняйте указания врача.

Заподозрить разрыв связок может любой ветеринарный врач, знающий травматологию. Но поставить окончательный диагноз и назначить наиболее подходящий способ лечения может только врач-травматолог после клинического обследования вашего питомца, проведения визуальной диагностики (рентгенография, КТ, артроскопия) и проведения специальных функциональных проб. Помните, что часто у животных наблюдается сочетанная патология нескольких суставов, и вылечив одно, не исправишь другое.

Окончательный диагноз травматолог, даже самый квалифицированный, может поставить только на основании комплексного обследования, состоящего из клинического осмотра, визуальной и функциональной диагностики.

Можно ли вылечить разрыв связок?

Современные травматологические ветеринарные методики, как правило, связаны не с восстановлением порванной связки, а с таким изменением нагрузки на сустав, чтобы закрепить его, позволив работать полноценно (или почти полноценно, но точно без боли) и без разорванной связки.

Так, при разрыве передней крестовидной связки коленного сустава изменяют угол наклона плато большеберцовой кости, а при дисплазии ТБС проводят резекцию головки бедра, тройную остеотомию таза или эндопротезирование тазобедренного сустава.

Методику оперативного вмешательства всегда выбирает врач в зависимости от его понимания текущей ситуации, знания методик лечения и собственных возможностей. А вы выбираете врача.

Почему же хирургическое лечение часто не направлено на восстановление порванных связок?

Опыт нескольких десятилетий показал, что любой протез связки рвётся от патологической нагрузки, зачастую, ещё быстрее, чем собственная связка. Плюс – эффекты, вызванные инородным телом (искусственной связкой), вплоть до гнойных осложнений. Поэтому сейчас протезирование связок чаще всего применяют как дополнение к основной восстановительной методике, а не как основу лечения.

Каков результат современного лечения разрыва связок

Как правило, после успешного хирургического лечения разрыва связок у животного полностью или частично исчезает хромота и практически полностью исчезает боль.

Современные методики позволяют восстановить максимальную полноту движения конечности даже в том случае, если восстановить работу сустава просто невозможно. В этом случае существуют методики артродеза и резекционной артропластики.

В случае артродеза суставные поверхности срезаются, а кости соединяются под таким углом, чтобы конечность работала так, как положено. Остаётся минимальная хромота с сохранением опороспособности и, главное, без боли.

В случае резекционной артропластики хирург удаляет одну из сочленяющихся поверхностей и на месте удаления формируется ложный сустав. Такую операцию часто делают при дисплазии тазобедренного сустава или при тяжелом застарелом вывихе тазобедренного сустава. Хирург удаляет головку бедренной кости, сшивает капсулу тазобедренного сустава и восстанавливает мышцы вокруг сустава. На месте удалённой головки бедра формируется поверхность, покрытая фиброзной соединительной тканью, и образуется ложный сустав, движения в котором не вызывают боли. Пациент быстро начинает пользоваться оперированной лапой, и нарастающие мышцы начинают плотнее держать сустав. Постепенно видимая хромота сводится к минимуму.

Что будет, если разрыв связки не лечить

Иногда владельцам кажется, что лечение разорванной связки слишком дорого или безнадёжно. При этом они свыкаются с тем, что их питомец хромает или даже вообще не наступает на лапу. Как чувствует при этом себя их собака или кошка, такие люди не хотят даже задумываться. Но я расскажу, что происходит с суставом, связка или связки которого разорваны.

Дело в том, что наиболее острая боль проявляется у страдальца в первую неделю, до тех пор, пока явно виден отёк и рассасывается кровоизлияние в области травмы. Затем боль притупляется и становится ПОСТОЯННОЙ. Питомец периодически, особенно забываясь, пытается вновь и вновь воспользоваться травмированной конечностью. И… каждый раз его останавливает резкий приступ боли. Постепенно такие попытки становятся всё реже, на конечности атрофируется мускулатура, и постепенно больная лапа из помощника в движении превращается в жалкий придаток, любая попытка использования которого приносит нестерпимую боль.

Помните! Боль в суставе, связки которого порвались, со временем станет тише, но никогда не исчезнет без оперативного лечения. Любое движение в таком травмированном суставе может вызвать усиление боли.

Заключение

В конце нашего повествования хочется сказать следующее:

• Если хромота вашего травмированного питомца не проходит от назначенной противовоспалительной терапии, обязательно проведите диагностику у врача травматолога на предмет разрыва связок травмированного сустава.
• Если патология присутствует и диагностирована врачом давно (например, дисплазия ТБС), а хромота возникла резко и недавно, проведите полноценную диагностику причин хромоты у хирурга-травматолога.
• Тщательно выбирайте травматолога для диагностики и лечения. Помните, что только качественно проведенная операция сможет помочь вашему питомцу вернуть радость полноценного безболезненного движения.

Здоровья и крепких конечностей вашему питомцу!

Наталья Трошина, ветеринарный врач (DVM)

xn—-8sbem0ax0ab0c.xn--p1ai

У кота вывих задней лапы что делать. Вывих тазобедренного сустава у кошки: причины, диагностика, лечение

Кошки – необычайно активные, непоседливые и любознательные животные. Именно по причине этих природных черт характера они нередко получают травмы опорно-двигательного аппарата – переломы и вывихи. При этом зачастую эти две патологии отличить друг от друга довольно сложно.

Причины заболевания

Перелом – нарушение анатомической целостности кости и прилегающих в ней тканей. Он может быть приобретенным или врожденным и произойти под воздействием внешнего усилия или патологии соответственно.

Если говорить о врожденных патологиях костной структуры, то их диагностируется всего 1-2% от общего числа обращений в ветеринарные клиники с переломами. Причинами рождения котят с переломами конечностей являются интенсивная родовая деятельность метки, остеопороз, рахит, остеомаляция у будущей матери.

Ветеринары различают два вида приобретенных повреждений костей, исходя из причины их появления: патологические и травматические. К первой группе относятся переломы, произошедшие вследствие остеосаркомы, остеомаляции и т. д.

Травматические переломы происходят не только по причине разнообразных травм, полученных в результате падения с высоты, попадания под колеса автомобиля, драки с соперником, но и при непрофессиональном родовспоможении.

В отличие от перелома, вывих – это нарушение анатомического расположение и изменение физиологических функций сустава. Кость при этом остается целой. Вывихи также делятся на две категории: приобретенные и врожденные. Причины вывихов аналогичны с переломами.

От приобретенных вывихов и переломов не застраховано ни одно животное. К врожденным патологиям суставов предрасположены такие породы, как персы, мейн-куны, гималайские кошки.

Основные симптомы

При переломах и вывихах у животного наблюдаются общие клинические признаки: болевой синдром, нарушение двигательной функции (хромота), отечность поврежденного места.

Переломы бывают трех видов – закрытые, открытые, со смещением. К серьезным повреждениям относятся и трещины.

Признаки открытого перелома у кошки:

• нарушение целостности кожного покрова;
• кость сломана, ее концы смещены и выходят наружу;
• разрыв тканей в области перелома;
• кровотечение;
• сильная боль.

При открытых ранах очень велики риски некроза тканей, инфекции.

Для закрытого перелома без смещения характерны следующие симптомы: сломанная кость находится в привычном положении, кожные покровы и ткани отекают, синеют, краснеют. При переломе со смещением кость расходится в разные стороны, мягкие ткани повреждены частично. Существует опасность внутреннего кровотечения.

Трещину можно легко спутать с ушибом. Кость остается целой, ее края не расходятся и удерживаются неповрежденным участком. Кошка может осторожно передвигаться, при этом она испытывает боль.

Простой вывих распознается по следующим признакам:

• кожа и ткани остаются неповрежденными;
• хромота;
• невозможность опереться на поверхность;
• боль при прикосновении к травмированной конечности;
• вывихнутая часть тела асимметричная.

Для сложного вывиха, сопровождающегося разрывом связок и сухожилий, характерно появление гематом в травмированной области.

Диагностика в ветклинике

То, что питомец получил травму, видно сразу, однако обращение в ветеринарную клинику необходимо. Осмотрев домашнего питомца и проведя ряд диагностических исследований, ветеринар определит степень повреждения, назначит соответствующее лечение.

К необходимым методам диагностики относятся общий и биохимический анализы крови, рентген в двух проекциях, ЭХО сердца. В некоторых случаях требуется проведение УЗИ брюшной полости.

Уход в домашних условиях

Если вы были свидетелем, как кошка попала под машину или упала с большой высоты и подозреваете у нее перелом, на поврежденную лапу следует наложить шину. Эта процедура позволит обездвижить сломанную конечность. В качестве шины могут использоваться плоская дощечка или за неимением таковой – плотный картон, сложенный с несколько раз.

Шину необходимо наложить таким образом, чтобы иметь возможность зафиксировать два близких к перелому сустава снизу и сверху. Конструкцию следует обмотать бинтом в несколько слоев. После этого необходимо отвезти пострадавшую в ветеринарную клинику.

При открытых переломах рану закрывают стерильными марлевыми салфетками, сверху накладывают шину.

Если же вы уверены, что у кошки вывих, то ни в коем случае не пытайтесь вправить поврежденную конечность самостоятельно! Своими неопытными действиями и незнанием кошачьей анатомии вы можете нанести питомцу непоправимый вред. Приложите к пострадавшей конечности пакет со льдом, наложите тугую фиксирующую повязку и отвезите домашнег

ola2.ru

Лфк при переломе локтевого сустава у детей: ЛФК для разработки, реабилитация упражнениями

Лфк для детей при переломе локтевого сустава

Перелом суставов – одна из наиболее сложных травм, после которой требуется грамотная и масштабная реабилитация. Ведь здесь затронуты не только вопросы качества жизни, эстетики, но и трудоспособности – не все пациенты после переломов могут вернуться на прежнюю работу. Локтевой сустав в этом отношении имеет особое значение, ведь большая часть работы выполняется руками. Поэтому ЛФК при переломе локтевого сустава – обязательный элемент программы восстановления больных после травмы.

Реабилитация сустава довольно сложная, поэтому проводить ее должен исключительно врач-реабилитолог. Эффективность зависит от правильности выполнения упражнений, восстановительных способностей организма. Реабилитация может длиться в течение 1,5–3 месяцев, в зависимости от того, какой сложности был перелом.

Цель ЛФК и ее особенности

Перелом локтевого сустава лечится при помощи гипсования. Рука плотно фиксируется от плеча практически до запястья и так необходимо ходить несколько недель. После того как гипсовая повязка будет снята, пациент может увидеть такую неприятную картину:

• поврежденная рука приобретает синюшный оттенок от недвижимости;
• конечность выглядит отекшей;
• пациент видит, что конечность стала короче по сравнению со здоровой рукой;
• рука туго двигается после иммобилизации, а некоторые движения и вовсе болезненны.

После снятия гипса важно не только избавиться от последствий перелома и восстановить подвижность сустава, но и трофику тканей, которые долгое время оказались скованными в гипсовой повязке. Цель лечебной физкультуры при восстановлении подвижности сустава после перелома заключается в следующем:

• стимулирование метаболизма в поврежденных тканях;
• профилактика сращений, тугоподвижности, мышечной атрофии;
• поддержание общего состояния верхней конечности в тонусе;
• улучшение кровоснабжение в сломанном суставе.

Для реализации поставленных задач используются различные движения, причем не только в локте, но и в плечевом суставе, чтобы не было контрактуры. Также при разработке упражнений врачи оценивают индивидуальные повреждения в сочленении и выстраивают программу для конкретного пациента. Например, при повреждении локтевого бугорка не стоит во время упражнений сильно сжимать пальцы – обо всем этом предупредит врач-реабилитолог.

На этапе восстановления рекомендовано применять следующие виды деятельности:

• гимнастические упражнения;
• механотерапию;
• акватерапию (занятия в бассейне).

Усиливать нагрузку при массаже на руку после перелома нужно постепенно, причем гимнастические упражнения можно сочетать с физиотерапией, а потом и с механотерапией, когда локтевой сустав окрепнет. Наиболее щадящая реабилитация – акватерапия. Основная проблема, которую нужно решить, это уменьшить болезненность после снятия гипса, увеличить мышечный тонус, снять отечность.

Восстановление после перелома физическими нагрузками – процедура не из приятных. Пациенты ощущают первое время сильную болезненность и скованность при движении, все упражнения делаются через физические усилия, страдает и моральная сторона – больной чувствует себя беспомощным, угнетен неполным восстановлением.

Гимнастические упражнения

На начальном этапе лечебная физкультура контролируется врачом-реабилитологом. После того как пациент обучится выполнять их правильно, практиковать лечебные движения можно и дома.

Самое простое упражнение для поврежденной руки – разминание в руках мягких деталей. Это может быть резиновый детский шарик или маленький надувной шар. Поскольку такие предметы наиболее податливы для пальцев, то они рекомендованы на начальном этапе восстановления.

СОВЕТ! Как только пальцам не будет больно и пациент почувствует, что эти упражнения делать слишком легко, необходимо заменить мягкую игрушку на кусочек пластилина. Чтобы разминать плотный пластилин, понадобится больше мышечной силы, и такие движения для руки станут новым этапом в терапии.

Если кому-то такое упражнение кажется малоэффективным и больше похожим на игру, то пациенты быстро меняют свое мнение, как только они сделают несколько подходов. Движения дают отличный эффект для мышц и передают энергию движения непосредственно в сустав – разработка проходит очень эффективно.

Следующее упражнение делают за столом. Необходимо положить руки на стол, вытянуть их перед собой и соединить в замок. Ладони необходимо выкручивать то во внешнюю, то во внутреннюю сторону. Делать такое упражнение рекомендовано не менее пяти минут, но не доводить до появления боли.

Такое может быть, если перелом был со смещенными элементами. Это значит, что мышцы и связки еще не подготовлены к выполнению нагрузки и разрабатывать руку еще рано. Выполнять это упражнение можно не только в комплексе ЛФК. Если пациент смотрит вечером телевизор, можно лечь на диван и попрактиковать такие движения лежа.

Хорошим средством для разработки затекших после иммобилизации мышц руки являются теннисные мячи. Два мяча необходимо взять в руки и стараться вращать так, чтобы они не упали. Такое упражнение также делают не менее пяти минут. Если теннисных мячей для разработки локтевого сустава после перелома нет, их можно заменить игрушечными.

Начинать нужно с самых простых упражнений

Также теннисные мячи полезно ловить, бросая об стену. Задача упражнений – заставить руку вспомнить ту биомеханику, которая выполнялась до травмы. Такие простые упражнения станут хорошим стартом для дальнейшего восстановления руки.

Еще одно упражнение – игра на рояле. Представьте, что вы можете играть на воображаемом рояле – пройдите несколько движений, двигаясь по клавишам. Хорошо, если дома есть музыкальный инструмент. Тогда упражнение лучше делать на нем. После мнимой игры соедините пальцы и нажимайте подушечками пальцев друг на друга. Эти упражнения интересны для малышей.

После упражнений для кисти пора разрабатывать плечевой пояс. Лечение необходимо начать с самого простого – встать перед зеркалом и несколько раз поднять плечи вверх. Сделав десять раз, переходят к следующему упражнению – поднимают руки вверх и разводят в стороны, затем вытягивают перед собой вперед и также разводят в стороны. Эти упражнения вводные для лучевой и локтевой кости, они активизируют кровообращение в верхней конечности.

В следующих упражнениях задействован непосредственно локтевой сустав. Рукой, где был сломанный сустав, нужно вращать в разные стороны – десять вращений по часовой стрелке и столько же против. Руку рекомендовано поднимать вверх. Самое простое – почаще расчесываться перед зеркалом. Такие движения просты и привычны, локтевой сустав их «помнит», поэтому особых проблем с выполнением быть не должно.

Следующее упражнение тоже для локтя. Станьте перед стенкой и опустите руки. Сломанную руку пальцами уприте в стенку и пошагайте вверх, чтобы сгибался локтевой сустав. Первые упражнения могут даваться тяжело, поэтому при ощущении боли или дискомфорта их нужно прекратить.

ВАЖНО! Цель упражнения – дойти до определенной цели (календаря на стене, гвоздика, замка), которая будет расположена достаточно высоко добиваться такой цели с одного раза нет смысла – руку разрабатывают постепенно, и нагрузка должна быть дозированной.

Упражнения для разработки в первое время могут быть трудновыполнимыми и даже болезненными. Не стоит торопиться восстановить двигательную активность за несколько дней – так не бывает, и можно только навредить своему здоровью. Есть случаи, когда кость при сильной нагрузке смещается. Как только рука восстановит нормальное кровообращение, питание и доступ кислорода к тканям, быстро восстановится и сломанная конечность.

Механотерапия

Механотерапия представляет собой занятия для разработки руки, которые выполняются при помощи специальных механизмов. Эта методика успешно используется при получении травм в различных сочленения, в том числе и в локтевом суставе. Основная цель механотерапии – улучшить подвижность в суставах и мышцах при помощи специальных упражнений на тренажере. Выполняются упражнения для руки от 20 минут до одного часа.

Локтевой сустав разработать непросто ввиду того, что он сложно устроен, а разработка должна иметь максимальный результат для пациента. Именно для этого в клиниках используется механотерапия. Одним из наиболее популярных аппаратов является Артромот. Это специальная переносная стойка, которая крепится к сиденью мячей, и ее движимые части позволяют пациенту разрабатывать руку.

Тренажер обладает следующими положительными моментами:

• при разработке руки не только проводится реабилитация сустава, но и профилактика тугоподвижности руки;
• препарат довольно компактный, он есть во многих клиниках и реабилитационных центрах;
• аппарат прост в управлении, на начальном этапе реабилитации все параметры выставляет медицинский работник, есть функция памяти, которая экономит время на выставление индивидуальных параметров;
• при политравмах есть возможность проводить реабилитацию даже у лежачих больных;
• проведение процедуры на тренажере абсолютно безболезненное – исключено давление механических частей и металлических предметов.

Проводить механотерапию без других способов лечебной физкультуры категорически запрещается. Это связано с тем, что рука будет выполнять однообразные движения и развивать только одну группу мышц. При восстановлении полноценной активности верхней конечности такой подход недопустим. Необходима различная двигательная активность и гимнастика, которая будет нагружать разные группы мышц.

Тренажер – отличный помощник пациента в восстановлении конечности

Что дает механотерапия для локтевого сустава:

• активизируется кровообращение в травмированной конечности;
• нормализуется движение лимфы, ткани наполняются кислородом, питательными веществами;
• активно выводятся токсины, возникающие в процессе восстановления;
• укрепляется мышечная система, движения становятся более уверенными, повышается тонус;
• возвращается прежняя амплитуда движений.

Несмотря на все положительные и крайне важные для поврежденной руки моменты, врачи могут отказать пациенту в проведении механотерапии. Такое восстановление противопоказано в следующих случаях:

• при различных суставных деформациях;
• если в организме есть воспалительный процесс;
• при атрофии мышц кисти, плеча;
• при повышенной температуре тела у пациента;
• если гипс с руки снят недавно и был перелом со смещением;
• при остаточных болях после восстановления верхней конечности;
• при наличии онкологических заболеваний;
• если пациент страдает определенными сердечно-сосудистыми патологиями.

Делать упражнения после перелома локтевого сустава нужно не только на Артромот. Это лишь один из примеров мобильного тренажера, который можно использовать. Для реабилитации применяются и другие разновидности:

• блоковые тренажеры – используются для профилактики сращений, если была контрактура. Очень актуальны занятия для мышц верхних конечностей. Внешне аппарат представляет собой блок и трос – рука фиксируется в одном положении, работа происходит с блоком различного веса;
• маятниковый тренажер – применяется для разработки подвижности сочленения. Время выполнения упражнений – не менее двадцати минут. Основа занятий – применение инерционной силы, при помощи которой пациенту необходимо приводить маятник в движение;
• изокинетические тренажеры – используются крайне редко. Восстанавливают движения у спортсменов, которые активно задействуют верхние конечности и имеют регулярные тренировки. Работа заключается в подавлении нагрузки рычага.

Использование механотерапии в качестве восстановления – это отличный способ справиться с негативными последствиями травмы и разработать локтевой сустав после перелома. Восстановление с тренажером проходит гораздо эффективнее, быстрее восстанавливается трудоспособность. Данный тренажер применяется не только для реабилитации после переломов, но и для восстановления сустава после эндопротезирования, паралича, операции на суставе и т.д.

Акватерапия

Разработать локоть после перелома поможет акватерапия, особенно она полезна для ребенка. Лечение предполагает как упражнения в воде, так и с водой. Делать упражнения можно в ручной ванночке. В глубокий таз наливают воду необходимой температуры и делают упражнения, но лучше всего акватерапия в бассейне.

ВАЖНО! Лечение также проводится врачом-реабилитологом – самостоятельные упражнения в бассейне могут навредить пациенту.

Вода значительно облегчает выполнение всех движений и улучшает работоспособность конечности. Весь комплекс упражнений в воде делать намного легче, чем без нее. При этом нагрузка на поврежденный локоть снижается, пальцы лучше двигаются, не так больно напрягать мышцы. Вот несколько элементарных упражнений, которые можно делать даже в домашних условиях:

• собирайте пуговицы – налейте в небольшой тазик теплой воды, рассыпьте на дне пуговицы различной величины и формы. Задача пациента – собрать рукой все пуговицы, при этом каждый раз упражнения будут разными – сначала нужно собирать пуговицы большого размера, а потом все меньше и меньше. Потом выделяйте пуговицы по цвету – собирайте сначала красные, зеленые, синие, чтобы попадались пуговицы разных размеров, как большие, так и маленькие. Упражнения выполняют 5–7 раз, придумывая себе каждый раз новые задания. Такое простое и увлекательное упражнение позволит снять первичную скованность в мышцах после долгого пребывания сочленения в гипсе. Упражнение особенно популярно у детей;
• рисуйте на песке – в ванночку с теплой водой необходимо погрузить песок, дождаться, пока она весь осядет, а потом рисовать на песке любые рисунки. Самое просто – цифры от одного де десяти, так легче всего контролировать количество выполненных движений, можно прорисовывать буквы алфавита. Рисуйте элементы в течение 5 минут, каждый раз время можно немного увеличивать;
• занимайтесь подводной гимнастикой – в тазике с теплой водой «походите» пальцами от начала до конца дна, прогните руку в запястье, поставив ладони плашмя на дно, сожмите руку в кулак и разожмите под водой несколько раз. Положите ладонь и поднимайте поочередно каждый палец – сначала от большого до мизинца, а потом наоборот. Переворачивайте несколько раз ладонь, упираясь в тазик разной стороной. Время выполнения таких упражнений – до 10 минут;
• массируйте руку – погрузите пораженную руку в тазик с теплой водой и промните здоровой рукой больную конечность, помассируйте область запястья, центр ладони. Эти упражнения разрешены не сразу, а спустя 1–2 недели после снятия гипса, чтобы восстановилось кровообращение в руке;
• выжимайте губку. Наберите две емкости с водой – один тазик и вторую любую емкость с широким горлышком. Налейте в тазик с водой один литр воды (потом объем воды нужно увеличить), бросьте туда кухонную губку и выжимайте ее поврежденной рукой в другую емкость, пока тазик не станет сухим. Начинать лучше с малых объемов. Главное, чтоб во время выполнения этого упражнения не появлялась стреляющая боль в локте. Это значит, что мышцы полностью не восстановились.

Вот такие камешки для аквариума могут стать отличными тренажерами для занятий в воде

В такие ванночки перед упражнениями можно добавить морскую соль или несколько капель ароматического масла. Это поможет руке больше расслабиться, усилит приток крови к капиллярам, расширит поры кожи.

Относительно температуры воды для ванночек необходимо проконсультироваться с врачом. Для некоторых пациентов оптимальной температурой будет 34–35 градусов, т.е. немного ниже температуры тела. Такая температура не будет способствовать появлению отечности, и все движения в ней выполнять комфортно. Для пациентов, которым необходимо расслабить мышцы вследствие спазмов, рекомендована более теплая вода – 37–39 градусов. Но это зависит еще и от состояния сосудов, поэтому лучше заранее проконсультироваться.

Полное время одного сеанса из нескольких процедур – 25 минут. Начинать можно с 15 минут, если выполнять некоторые движения слишком тяжело, но к окончанию курса выйти на положенное время. Количество процедур – от 15 до 25, в зависимости от того, как быстро наступят улучшения и как разработается рука. После ванночки можно смазать руку специальным расслабляющим кремом.

Упражнения при переломе локтевого сустава позволяют вернуть ему прежнюю подвижность и практически всегда восстановить трудоспособность пациента. Выполнять реабилитационные мероприятия нужно правильно и в полном объеме. Это залог успешного восстановления.

Лфк при переломе локтевого сустава комплекс упражнений

Лечение и реабилитация

Выбор методики лечения для восстановления целостности сустава зависит от тяжести перелома, его вида и наличия сопутствующих травм и осложнений. Для этого, после поступления пациента в больницу проводится ряд диагностических обследований для выявления полной картины. Затем накладывается гипсовая повязка.

Если диагностирован перелом локтевого сустава с незначительным смещением, то выполняется манипуляционное восстановление правильной структуры сустава. Но чаще всего, такие действия проводятся хирургическим путем под местным или общим наркозом. Оперативным путем проводится репозиция костных отломков, сшиваются нервы, сосуды, поврежденные связки и мышцы. Фиксация костей проводится с помощью винтов, спиц или других современных разработок в области восстановительной хирургии. При повреждении суставной головки, производят установку эндопротеза. После всех восстановительных манипуляций, накладывается иммобилизационная повязка. В гипсе сустав находится не менее месяца. Лфк назначают еще тогда, когда сустав находится в гипсе для поддержания мышечного тонуса и кровообращения. Для этого выполняют упражнения, направленные на работу плечевого сустава и кисти.

После гипс снимают на некоторые промежутки времени, для того, чтобы начинать разрабатывать подвижность кости. В это время делают упражнения на сгибание и разгибание руки в суставе.

Реабилитация- это важный этап на пути к полному восстановлению подвижности сустава. Ее игнорирование может привести к окостенению сустава и образованию контрактур.

Реабилитация включает в себя лфк, физиотерапевтические процедуры, лечебный массаж. Разработка сустава –это методичное ежедневное выполнение упражнений под четким руководством доктора. Физиотерапия и массаж, представляют собой комплекс мероприятий, позволяющих снизить отечность мягких тканей после длительной иммобилизации, улучшить кровообращение и способствовать повышению тонуса мышечной ткани. Физиотерапия с кальцием укрепляет кость.

Обозначим основные упражнения, с помощью которых выполняется разработка локтевого сустава.

И так, первый этап лфк заключается в выполнении поддерживающих упражнений, направленных на:

• стимуляцию лимфооттока;
• уменьшению отечности;
• поддержания мышечного тонуса.

Их начинают выполнять уже на следующий день после наложения гипса. Это упражнения на сгибания здоровых суставов поврежденной верхней конечности. Кроме того, выполняют перемещение руки за голову в положении лежа.

Комплекс восстанавливающих упражнений начинает выполняться только по разрешению доктора и первое время под его руководством. Лфк в данном случае носит индивидуальный характер. Выполнение упражнений должно быть осторожным. Начинать нужно с нескольких повторений, постепенно увеличивая нагрузку.

Какие упражнения и сколько раз их нужно выполнять можно посмотреть на видео.

Перечень показаний к выполнению упражнений

Специально разработанные комплексы физических упражнений могут выполняться в домашних условиях или в условиях стационара под контролем опытного инструктора. За счёт подобных манипуляций активируется трофика суставных элементов, и исчезают застойные проявления.

На общем фоне нормализуется процесс кровообращения и метаболизма.

К перечню основных показаний для проведения манипуляции при поражениях локтевого сустава относятся состояния:

• артроз;
• остеопороз;
• синовит;
• перенесенные травмы;
• ослабление верхних конечностей;
• скованность движений;
• боль и ограничение подвижности;
• мышечное перенапряжение;
• профилактика рецидивов имеющихся заболеваний;
• контрактура;
• бурсит;
• остеоартроз.

Элементарная, но эффективная гимнастика для реабилитации

Пусть физические упражнения, которые будут выполняться сразу же после наложения гипса, будут не слишком сложными. Достаточно лишь сжимать и разжимать пальцы, «писать» ими на воображаемой клавиатуре, всю руку аккуратно вращать в плечевом суставе так, чтобы она находилась в согнутом виде при этом, и ни в коем случае не происходило движений травмированным локтем. При переломе локтя выполнение такого элементарного комплекса будет препятствовать нарушению тока крови и развитию отека в руке.

Как разработать сломанный локтевой сустав на последующих этапах восстановления – когда гипс снят? Можно перейти к выполнению более сложных упражнений:

1. Подвиньте стул со спинкой так, чтобы вы сели боком к столешнице. Сядьте и положите травмированную руку на столешницу так, чтобы последняя врезалась вам под подмышку. Начиная с такой позиции, рука должна разгибаться и сгибаться в локтевом суставе. В конечной точке нижняя часть верхней конечности должна прижиматься к предплечью, а затем возвращаться в исходное положение и опираться на опору, т.е. столешницу.
2. Сядьте на пол и возьмите любую игрушку на колесиках. Обхватите ее поврежденной рукой и катайте по полу на такое расстояние, на которое может вытянуться рука. Во время выполнения упражнения плечевой сустав должен быть надежно зафиксирован в одном положении – «работать» должен только локтевой сустав.
3. Разрабатывать подвергшийся перелому сустав можно при помощи игр с использованием мяча. Эффективны броски мяча в корзину или через сетку.
4. Расставьте ноги на ширину плеч и выпрямитесь. Верхнюю часть корпуса наклоните вперед так, чтобы она оказалась параллельно полу, но перпендикулярна нижней части тела. Руки выпрямите, и пытайтесь достать ими пол на счет один, два, три, а затем выпрямляйте корпус. После выпрямления обе руки заведите за спину и попробуйте зафиксировать их в «замок».

Также действенны разгибания и сгибания рук в локтях во время принятия ванны – т.е. в теплой воде. Теплая ванна способствует улучшению кровообращения в теле, а соответственно и притоку крови к поврежденному локтю, что способствует его ускоренному заживлению и восстановлению. Не пренебрегайте и назначенными физиотерапевтическими процедурами, а также посещением массажного кабинета.

Надеемся, что мы в полной мере ответили на вопрос «как разработать локтевой сустав».

Перелом локтевого сустава – один из часто встречающихся видов травм и у детей, и у взрослых. Он состоит из нескольких видов костей: лучевой, плечевой, локтевой. Основной сустав состоит из трех внутренних:

• плечелоктевого;
• плечелучевого;
• верхнего лучелоктевого.

Отжимания от брусьев

Многим известно – что данное упражнение является базовым, его задача нарастить мышечную массу груди и трицепса. Опасность заключается только при неправильной амплитуде движения и раскачке.

• На сколько вам можно опускать корпус в ходе выполнения данного упражнения – судить и рассчитывать только вам, ведь растяжка и гибкость суставов у всех индивидуальна. Не нужно повторять все в полностью за другими спортсменами, даже если они и профессионалы.
• Не нужно слишком низко опускать голову и допускать колебания локтей при работе (спуск – подъем туловища). Больший риск травмирования здесь приходится на плечевой и локтевой сустав. Не пользуйтесь отягощениями пока не научитесь технически правильно выполнять упражнение с собственным весом.

Читать по теме  Махи ногой в сторону нижнего блока

Перелом мыщелка. Лечение

Перелом мыщелка – это сложная внутрисуставная травма. Чаще всего ей подвержены дети и подростки, во взрослом возрасте, она встречается значительно реже.

Различают переломы:

• внутреннего мыщелка;
• наружного мыщелка.

Их также делят на:

• переломы без смещения и нарушения оси сустава;
• переломы мыщелка со смещением, без нарушения относительно оси;
• переломы мыщелка с поворотом фрагмента вокруг оси.

О данной травме свидетельствует изменение формы локтевого сустава: увеличен, деформирован, контуры сглажены. Наблюдается нарушение равнобедренности треугольника Гютера. Сустав достаточно подвижен в боковом направлении. Движения причиняют боль.

Если произошел перелом мыщелка без нарушения положения относительно оси, то поврежденный сустав помещают в гипс под углом 90 градусов на десять дней.

Когда же целостность мыщелков нарушена со смещением, тогда делается одномоментная репозиция под анестезией и накладывается гипс. Сколько нужно будет носить фиксирующую повязку, зависит от возраста пациента и тяжести травмы. В детском возрасте заживление наступает в течение десяти или двенадцати дней, взрослым же требуется около трех недель. Затем нужен комплекс реабилитационных мероприятий, он занимает 3-4 недели.

В случае тяжелых травм мыщелков или из застарелых форм, применяют оперативное лечение.

Способы разработки локтевого сустава после снятия гипса

В диагностике травмы случаются и особо тяжелые случаи, например, перелом локтевого сустава со смещением. В этом случае потребуются более серьезные методы лечения в виде операции на локтевом суставе. При небольшой травме кости назначают носить гипс, так они остносительно быстро сращиваются и возвращаются в исходную форму. Но чтобы процедура длилась как можно быстрее, врач приписывает индивидуальные методы реабилитации. Перелом локтя атрофирует мышцы, из-за чего не разгибается рука в локте после перелома. Чтобы вернуться в прежнее состояние используют такие способы, как ЛФК, массаж, физиотерапия. Иногда пациент применяет и народные средства.

Упражнения

ЛФК — это способ естественным путем восстановиться после травмы. Чтобы функции руки вернулись полностью, требуется регулярная разработка локтя, как минумум 2 раза в сутки. Перерывы допускаются только при чрезмерной усталости. Упражнения для разработки локтевого сустава выполняются следующим образом:

• Пациенту нужно присесть на конец стула и положить на стол поврежденную конечность. Вместе с плечом человек старается оторвать локоть от стола.
• Кисти рук соединяются в замок, пациент пробует поднять их вверх и отвести за голову.
• Рука сгибается в локте, затем попытаться медленно ее разогнуть.

Хоть эта задача для локтевого сустава и кажется слишком простой, для ее выполнения необходимо максимум стараний и целеустремленности. После регулярного и частого выполнения этого комплекса результат полностью себя оправдывает. Функции возобновляются быстрее. Эта гимнастика эффективна, если не разгибается локоть после перелома.

Массаж при реабилитации

Разработка локтевого сустава с помощью массажных процедур противопоказана на начальном этапе реабилитации. Можно массировать область сверху или снизу поврежденного участка. Через некоторое время делается щадящий массаж локтя после перелома. Он выполняется, чтобы ускорить возобновление движений, улучшить кровообращение и избежать ограничения функций мышц. После травмы нельзя носить тяжести, переутомлять подвижное соединение. Кроме того, противопоказаны действия пассивной подвижности.

Физиотерапия

Кроме ЛФК и массажа локтевой кости, физиотерапевтические методы лечения также направлены на восстановление после травмирования и скорейшее возвращение к прежнему образу жизни. Обычно врачи назначают пациентам ходить на такие процедуры, как:

• магнитотерапия,
• электрофорез,
• ультравысокочастотная терапия.

Советы народной медицины

Чтобы ускорить выздоровление и возобновление кровообращения в травмированных участках руки, рекомендовано использование средства на основе мумие, которое смешивают с розовым маслом и втирают в сустав. Чтобы снять боль и восстановить кровообращение, используют мазь живокоста. Для ее приготовления нужно 1 стакан сушеного растения смешать с 1-м стаканом подсолнечного масла. Эту смесь прокипятить на слабом огне в течение 30 минут, затем процедить, добавить витамин Е и 0,5 ч. л. пчелиного воска. После того как мазь остынет, нанести ее на локтевой сустав, и оставить на 50—60 минут. Это средство использовать 2 раза на день, в течение 7 дней.

httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/aYS9yE1bBFs

Контрактура локтевого сустава лечение вовремя

Вероятность развития осложнение после любого перелома или вывиха достаточно велика. При повреждении локтевого сочленения она может доходить до 50%, и большую часть осложнений составляют именно контрактуры (ограничение движений). Также стоит вспомнить о застарелых вывихах и несрастающихся переломах. Самое интересное, что контрактура является одним из сопутствующих симптомов почти всех осложнений.

Ее развитие обусловлено невыявленными при травме повреждениями мягких суставных тканей, например, медиальной коллатеральной связки. Этим же объясняется тот факт, что посттравматическая контрактура локтевого сустава развивается только в половине случаев.

Любая травма локтя (термическая, механическая или микробная) вызывает воспаление соединительной ткани с последующим появлением рубца. В дальнейшем патологические изменения усугубляются механическим напряжением из-за возникновения уплотнений и костных выступов. Посттравматическое осложнение чаще всего вызвано изменениями в сочленении и околосуставных тканях. При ожогах к ним добавляются патологии фасций и кожного покрова. Также большую роль в этом имеет неврогенный фактор.

Стаж 18 лет. Заместитель главного врача, специалист по травматологии и артрологии.

Всего известно три степени развития посттравматического недуга:

1. Первая степень обусловлена болевыми ощущениями, психологическим фактором и продолжительной неправильной фиксацией руки. На этом этапе болезнь легко излечима.
2. Вторая степень наступает через месяц после травмы. Боли на этом этапе вызываются появлением спаек и образованием рубцовой ткани.
3. Третья степень выражена перерождением рубцовой ткани в волокнистую и стягиванием рубца.

Лечение

Контрактура локтевого сустава после перелома чаще всего лечится путем хирургического вмешательства. Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.

Существуют четыре основных метода:

• Артролиз. Позволяет добиться улучшения двигательной функции, а также сохранить мышечную силу и стабильность локтя;
• Артропластика. Выполняется путем пересадки сочленения целиком или одной из его частей. Существует несколько техник выполнения этой операции;
• Развитие двигательной амплитуды с использованием шарнирно дистракционных аппаратов. Отмечены отличные результаты при использовании с другими методами лечения контрактуры локтевого сустава. Установленный аппарат не препятствует ЛФК и проведению физиотерапевтических процедур;
• Эндопротезирование. Эндопротез полностью соответствует строению сочленения и позволяет совершать все естественные движения рукой. Но высокий процент осложнений привел к ограниченному использованию данного метода.

ЛФК

Данный вид физиотерапии используется для послеоперационного восстановления двигательных функций и мышечной силы. Для ЛФК контрактуры локтевого сустава рекомендуются различные упражнения с предметами и без, аквааэробика, механо- и трудотерапия. Прекрасным дополнением к физкультуре станет массаж.

httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/aYS9yE1bBFs

Упражнения при артрозе, эпикондилите

Применение препаратов гиалуроновой кислоты и хондропротекторов поможет увеличить питание сустава, привести в норму работоспособность хрящевой ткани, улучшить подвижность локтя и качество синовиальной (суставной) жидкости.

Но это возможно при условии, что при артрозе упражнения выполняются систематически.

Если работа пациента связана с нагрузкой на руку при постоянном разгибании локтя, то в скором времени у него развивается эпикондилит. Его вызывают:

• микротравмы тканей;
• развитие воспалительного процесса;
• перегрузка сухожилий.

Основная цель упражнения для локтевого сустава заключается в усилении и нормализации региональной микроциркуляции, устранении боли в пораженном месте, восстановлении полноценных движений, профилактике атрофии мышц.

Лечебная гимнастика – это составляющая комплексного лечения. Она способствует восстановлению адекватной работы пораженной конечности

Важно уделять максимум внимания нагрузкам различной степени интенсивности, а здоровая рука должна включаться в процесс выполнения комплекса упражнений при артрозе

Гимнастика предусматривает такие упражнения:

1. при согнутых в локте руках, сжимают и разжимают кулаки;
2. при неподвижном плечевом поясе разгибают и сгибают предплечья;
3. выполняют «мельницу» и «ножницы»;
4. при соединенных кистях разгибают и сгибают локти;
5. плечами и предплечьями выполняют круговые движения внутрь и наружу.

Лфк при переломе локтевого сустав у ребенка

Перелом суставов – одна из наиболее сложных травм, после которой требуется грамотная и масштабная реабилитация. Ведь здесь затронуты не только вопросы качества жизни, эстетики, но и трудоспособности – не все пациенты после переломов могут вернуться на прежнюю работу. Локтевой сустав в этом отношении имеет особое значение, ведь большая часть работы выполняется руками. Поэтому ЛФК при переломе локтевого сустава – обязательный элемент программы восстановления больных после травмы.

Реабилитация сустава довольно сложная, поэтому проводить ее должен исключительно врач-реабилитолог. Эффективность зависит от правильности выполнения упражнений, восстановительных способностей организма. Реабилитация может длиться в течение 1,5–3 месяцев, в зависимости от того, какой сложности был перелом.

Цель ЛФК и ее особенности

Перелом локтевого сустава лечится при помощи гипсования. Рука плотно фиксируется от плеча практически до запястья и так необходимо ходить несколько недель. После того как гипсовая повязка будет снята, пациент может увидеть такую неприятную картину:

• поврежденная рука приобретает синюшный оттенок от недвижимости;
• конечность выглядит отекшей;
• пациент видит, что конечность стала короче по сравнению со здоровой рукой;
• рука туго двигается после иммобилизации, а некоторые движения и вовсе болезненны.

После снятия гипса важно не только избавиться от последствий перелома и восстановить подвижность сустава, но и трофику тканей, которые долгое время оказались скованными в гипсовой повязке. Цель лечебной физкультуры при восстановлении подвижности сустава после перелома заключается в следующем:

• стимулирование метаболизма в поврежденных тканях;
• профилактика сращений, тугоподвижности, мышечной атрофии;
• поддержание общего состояния верхней конечности в тонусе;
• улучшение кровоснабжение в сломанном суставе.

Для реализации поставленных задач используются различные движения, причем не только в локте, но и в плечевом суставе, чтобы не было контрактуры. Также при разработке упражнений врачи оценивают индивидуальные повреждения в сочленении и выстраивают программу для конкретного пациента. Например, при повреждении локтевого бугорка не стоит во время упражнений сильно сжимать пальцы – обо всем этом предупредит врач-реабилитолог.

На этапе восстановления рекомендовано применять следующие виды деятельности:

• гимнастические упражнения;
• механотерапию;
• акватерапию (занятия в бассейне).

Усиливать нагрузку при массаже на руку после перелома нужно постепенно, причем гимнастические упражнения можно сочетать с физиотерапией, а потом и с механотерапией, когда локтевой сустав окрепнет. Наиболее щадящая реабилитация – акватерапия. Основная проблема, которую нужно решить, это уменьшить болезненность после снятия гипса, увеличить мышечный тонус, снять отечность.

Восстановление после перелома физическими нагрузками – процедура не из приятных. Пациенты ощущают первое время сильную болезненность и скованность при движении, все упражнения делаются через физические усилия, страдает и моральная сторона – больной чувствует себя беспомощным, угнетен неполным восстановлением.

Гимнастические упражнения

На начальном этапе лечебная физкультура контролируется врачом-реабилитологом. После того как пациент обучится выполнять их правильно, практиковать лечебные движения можно и дома.

Самое простое упражнение для поврежденной руки – разминание в руках мягких деталей. Это может быть резиновый детский шарик или маленький надувной шар. Поскольку такие предметы наиболее податливы для пальцев, то они рекомендованы на начальном этапе восстановления.

СОВЕТ! Как только пальцам не будет больно и пациент почувствует, что эти упражнения делать слишком легко, необходимо заменить мягкую игрушку на кусочек пластилина. Чтобы разминать плотный пластилин, понадобится больше мышечной силы, и такие движения для руки станут новым этапом в терапии.

Если кому-то такое упражнение кажется малоэффективным и больше похожим на игру, то пациенты быстро меняют свое мнение, как только они сделают несколько подходов. Движения дают отличный эффект для мышц и передают энергию движения непосредственно в сустав – разработка проходит очень эффективно.

Следующее упражнение делают за столом. Необходимо положить руки на стол, вытянуть их перед собой и соединить в замок. Ладони необходимо выкручивать то во внешнюю, то во внутреннюю сторону. Делать такое упражнение рекомендовано не менее пяти минут, но не доводить до появления боли.

Такое может быть, если перелом был со смещенными элементами. Это значит, что мышцы и связки еще не подготовлены к выполнению нагрузки и разрабатывать руку еще рано. Выполнять это упражнение можно не только в комплексе ЛФК. Если пациент смотрит вечером телевизор, можно лечь на диван и попрактиковать такие движения лежа.

Хорошим средством для разработки затекших после иммобилизации мышц руки являются теннисные мячи. Два мяча необходимо взять в руки и стараться вращать так, чтобы они не упали. Такое упражнение также делают не менее пяти минут. Если теннисных мячей для разработки локтевого сустава после перелома нет, их можно заменить игрушечными.

Начинать нужно с самых простых упражнений

Также теннисные мячи полезно ловить, бросая об стену. Задача упражнений – заставить руку вспомнить ту биомеханику, которая выполнялась до травмы. Такие простые упражнения станут хорошим стартом для дальнейшего восстановления руки.

Еще одно упражнение – игра на рояле. Представьте, что вы можете играть на воображаемом рояле – пройдите несколько движений, двигаясь по клавишам. Хорошо, если дома есть музыкальный инструмент. Тогда упражнение лучше делать на нем. После мнимой игры соедините пальцы и нажимайте подушечками пальцев друг на друга. Эти упражнения интересны для малышей.

После упражнений для кисти пора разрабатывать плечевой пояс. Лечение необходимо начать с самого простого – встать перед зеркалом и несколько раз поднять плечи вверх. Сделав десять раз, переходят к следующему упражнению – поднимают руки вверх и разводят в стороны, затем вытягивают перед собой вперед и также разводят в стороны. Эти упражнения вводные для лучевой и локтевой кости, они активизируют кровообращение в верхней конечности.

В следующих упражнениях задействован непосредственно локтевой сустав. Рукой, где был сломанный сустав, нужно вращать в разные стороны – десять вращений по часовой стрелке и столько же против. Руку рекомендовано поднимать вверх. Самое простое – почаще расчесываться перед зеркалом. Такие движения просты и привычны, локтевой сустав их «помнит», поэтому особых проблем с выполнением быть не должно.

Следующее упражнение тоже для локтя. Станьте перед стенкой и опустите руки. Сломанную руку пальцами уприте в стенку и пошагайте вверх, чтобы сгибался локтевой сустав. Первые упражнения могут даваться тяжело, поэтому при ощущении боли или дискомфорта их нужно прекратить.

ВАЖНО! Цель упражнения – дойти до определенной цели (календаря на стене, гвоздика, замка), которая будет расположена достаточно высоко добиваться такой цели с одного раза нет смысла – руку разрабатывают постепенно, и нагрузка должна быть дозированной.

Упражнения для разработки в первое время могут быть трудновыполнимыми и даже болезненными. Не стоит торопиться восстановить двигательную активность за несколько дней – так не бывает, и можно только навредить своему здоровью. Есть случаи, когда кость при сильной нагрузке смещается. Как только рука восстановит нормальное кровообращение, питание и доступ кислорода к тканям, быстро восстановится и сломанная конечность.

Механотерапия

Механотерапия представляет собой занятия для разработки руки, которые выполняются при помощи специальных механизмов. Эта методика успешно используется при получении травм в различных сочленения, в том числе и в локтевом суставе. Основная цель механотерапии – улучшить подвижность в суставах и мышцах при помощи специальных упражнений на тренажере. Выполняются упражнения для руки от 20 минут до одного часа.

Локтевой сустав разработать непросто ввиду того, что он сложно устроен, а разработка должна иметь максимальный результат для пациента. Именно для этого в клиниках используется механотерапия. Одним из наиболее популярных аппаратов является Артромот. Это специальная переносная стойка, которая крепится к сиденью мячей, и ее движимые части позволяют пациенту разрабатывать руку.

Тренажер обладает следующими положительными моментами:

• при разработке руки не только проводится реабилитация сустава, но и профилактика тугоподвижности руки;
• препарат довольно компактный, он есть во многих клиниках и реабилитационных центрах;
• аппарат прост в управлении, на начальном этапе реабилитации все параметры выставляет медицинский работник, есть функция памяти, которая экономит время на выставление индивидуальных параметров;
• при политравмах есть возможность проводить реабилитацию даже у лежачих больных;
• проведение процедуры на тренажере абсолютно безболезненное – исключено давление механических частей и металлических предметов.

Проводить механотерапию без других способов лечебной физкультуры категорически запрещается. Это связано с тем, что рука будет выполнять однообразные движения и развивать только одну группу мышц. При восстановлении полноценной активности верхней конечности такой подход недопустим. Необходима различная двигательная активность и гимнастика, которая будет нагружать разные группы мышц.

Тренажер – отличный помощник пациента в восстановлении конечности

Что дает механотерапия для локтевого сустава:

• активизируется кровообращение в травмированной конечности;
• нормализуется движение лимфы, ткани наполняются кислородом, питательными веществами;
• активно выводятся токсины, возникающие в процессе восстановления;
• укрепляется мышечная система, движения становятся более уверенными, повышается тонус;
• возвращается прежняя амплитуда движений.

Несмотря на все положительные и крайне важные для поврежденной руки моменты, врачи могут отказать пациенту в проведении механотерапии. Такое восстановление противопоказано в следующих случаях:

• при различных суставных деформациях;
• если в организме есть воспалительный процесс;
• при атрофии мышц кисти, плеча;
• при повышенной температуре тела у пациента;
• если гипс с руки снят недавно и был перелом со смещением;
• при остаточных болях после восстановления верхней конечности;
• при наличии онкологических заболеваний;
• если пациент страдает определенными сердечно-сосудистыми патологиями.

Делать упражнения после перелома локтевого сустава нужно не только на Артромот. Это лишь один из примеров мобильного тренажера, который можно использовать. Для реабилитации применяются и другие разновидности:

• блоковые тренажеры – используются для профилактики сращений, если была контрактура. Очень актуальны занятия для мышц верхних конечностей. Внешне аппарат представляет собой блок и трос – рука фиксируется в одном положении, работа происходит с блоком различного веса;
• маятниковый тренажер – применяется для разработки подвижности сочленения. Время выполнения упражнений – не менее двадцати минут. Основа занятий – применение инерционной силы, при помощи которой пациенту необходимо приводить маятник в движение;
• изокинетические тренажеры – используются крайне редко. Восстанавливают движения у спортсменов, которые активно задействуют верхние конечности и имеют регулярные тренировки. Работа заключается в подавлении нагрузки рычага.

Использование механотерапии в качестве восстановления – это отличный способ справиться с негативными последствиями травмы и разработать локтевой сустав после перелома. Восстановление с тренажером проходит гораздо эффективнее, быстрее восстанавливается трудоспособность. Данный тренажер применяется не только для реабилитации после переломов, но и для восстановления сустава после эндопротезирования, паралича, операции на суставе и т.д.

Акватерапия

Разработать локоть после перелома поможет акватерапия, особенно она полезна для ребенка. Лечение предполагает как упражнения в воде, так и с водой. Делать упражнения можно в ручной ванночке. В глубокий таз наливают воду необходимой температуры и делают упражнения, но лучше всего акватерапия в бассейне.

ВАЖНО! Лечение также проводится врачом-реабилитологом – самостоятельные упражнения в бассейне могут навредить пациенту.

Вода значительно облегчает выполнение всех движений и улучшает работоспособность конечности. Весь комплекс упражнений в воде делать намного легче, чем без нее. При этом нагрузка на поврежденный локоть снижается, пальцы лучше двигаются, не так больно напрягать мышцы. Вот несколько элементарных упражнений, которые можно делать даже в домашних условиях:

• собирайте пуговицы – налейте в небольшой тазик теплой воды, рассыпьте на дне пуговицы различной величины и формы. Задача пациента – собрать рукой все пуговицы, при этом каждый раз упражнения будут разными – сначала нужно собирать пуговицы большого размера, а потом все меньше и меньше. Потом выделяйте пуговицы по цвету – собирайте сначала красные, зеленые, синие, чтобы попадались пуговицы разных размеров, как большие, так и маленькие. Упражнения выполняют 5–7 раз, придумывая себе каждый раз новые задания. Такое простое и увлекательное упражнение позволит снять первичную скованность в мышцах после долгого пребывания сочленения в гипсе. Упражнение особенно популярно у детей;
• рисуйте на песке – в ванночку с теплой водой необходимо погрузить песок, дождаться, пока она весь осядет, а потом рисовать на песке любые рисунки. Самое просто – цифры от одного де десяти, так легче всего контролировать количество выполненных движений, можно прорисовывать буквы алфавита. Рисуйте элементы в течение 5 минут, каждый раз время можно немного увеличивать;
• занимайтесь подводной гимнастикой – в тазике с теплой водой «походите» пальцами от начала до конца дна, прогните руку в запястье, поставив ладони плашмя на дно, сожмите руку в кулак и разожмите под водой несколько раз. Положите ладонь и поднимайте поочередно каждый палец – сначала от большого до мизинца, а потом наоборот. Переворачивайте несколько раз ладонь, упираясь в тазик разной стороной. Время выполнения таких упражнений – до 10 минут;
• массируйте руку – погрузите пораженную руку в тазик с теплой водой и промните здоровой рукой больную конечность, помассируйте область запястья, центр ладони. Эти упражнения разрешены не сразу, а спустя 1–2 недели после снятия гипса, чтобы восстановилось кровообращение в руке;
• выжимайте губку. Наберите две емкости с водой – один тазик и вторую любую емкость с широким горлышком. Налейте в тазик с водой один литр воды (потом объем воды нужно увеличить), бросьте туда кухонную губку и выжимайте ее поврежденной рукой в другую емкость, пока тазик не станет сухим. Начинать лучше с малых объемов. Главное, чтоб во время выполнения этого упражнения не появлялась стреляющая боль в локте. Это значит, что мышцы полностью не восстановились.

Вот такие камешки для аквариума могут стать отличными тренажерами для занятий в воде

В такие ванночки перед упражнениями можно добавить морскую соль или несколько капель ароматического масла. Это поможет руке больше расслабиться, усилит приток крови к капиллярам, расширит поры кожи.

Относительно температуры воды для ванночек необходимо проконсультироваться с врачом. Для некоторых пациентов оптимальной температурой будет 34–35 градусов, т.е. немного ниже температуры тела. Такая температура не будет способствовать появлению отечности, и все движения в ней выполнять комфортно. Для пациентов, которым необходимо расслабить мышцы вследствие спазмов, рекомендована более теплая вода – 37–39 градусов. Но это зависит еще и от состояния сосудов, поэтому лучше заранее проконсультироваться.

Полное время одного сеанса из нескольких процедур – 25 минут. Начинать можно с 15 минут, если выполнять некоторые движения слишком тяжело, но к окончанию курса выйти на положенное время. Количество процедур – от 15 до 25, в зависимости от того, как быстро наступят улучшения и как разработается рука. После ванночки можно смазать руку специальным расслабляющим кремом.

Упражнения при переломе локтевого сустава позволяют вернуть ему прежнюю подвижность и практически всегда восстановить трудоспособность пациента. Выполнять реабилитационные мероприятия нужно правильно и в полном объеме. Это залог успешного восстановления.

Лфк после перелома локтевого сустава у детей видео

Перелом локтевого сустава может причинить большое количество неудобств. Связано это с тем, что эта область имеет высокую функциональную активность, а также с наличием в ней анатомических элементов (нервов, мышц, сосудов). Основной причиной переломов являются травмы. Важной мерой лечения являются упражнения при переломе локтевого сустава, направленные на его восстановление и разработку

Перелом локтевого сустава

Переломы бывают открытыми и закрытыми. Закрытые являются более распространенными и характеризуются сохранением кожных покровов. Травма в данном случае может быть диагностирована только по симптомам и с помощью рентгенографии. При открытом переломе кожные покровы теряют свою целостность.

Кость локтевого сустава может ломаться на несколько отростков или же дробиться на большое количество мелких частей. Оскольчатые переломы обычно закрытые. При переломе костные обломки могут смещаться, а могут сохранять стабильное состояние. Травмы, сопровождающиеся смещением, значительно хуже поддаются лечению.

Другой вариант перелома – костная трещина, которая сопровождается нарушением целостности костной структуры. Обычно такой перелом самый простой в лечении, и исход благоприятный.

Обычно если лечение и реабилитация проведены правильно, то исход при переломе благополучный, и наступает полное выздоровление. Но в силу тех или иных причин возможны некоторые осложнения.

Наиболее опасное осложнение – полная потеря подвижности конечности. Это может произойти ввиду разрушения нервных волокон и в результате нарушения процесса передач нервного импульса. Главная задача терапии – снизить риск полной неподвижности конечности к минимуму, хотя получается это не всегда.

Сигналом возможных проблем с конечностью могут быть, к примеру, болевые ощущения, возникающие в ответ на движение, и сохраняющиеся даже после окончания терапии и реабилитации. Чтобы предупредить потерю подвижности, нужно придерживаться всех рекомендаций специалиста.

Если при переломе затрагиваются нервные либо сосудистые волокна, то кроме полной или частичной потери подвижности возможны также болевые ощущения либо нарушения кровообращения.

Лечение перелома локтевого сустава

При совсем небольшом смещении сустава, около 5-6 см, врач вправляет его, в дальнейшем накладывая фиксирующую повязку и давая рекомендации по ограничению активности. Если смещение более 6 мм, решается вопрос о необходимости хирургического вмешательства.

Суть хирургического лечения в полном вскрытии полости сустава, придании костным обломкам правильного положения и закреплении их в таком виде. Нередко применяется методика остеосинтеза, которая направлена на ускорение костного роста.  При сильном повреждении головки лучевой кости может быть произведена замена эндопротезом. После того как операция сделана конечность фиксируют с помощью гипсовой лангетки.

При закрытом переломе перед хирургическим вмешательством пациенту назначают медикаменты, направленные на снятие отека и воспалительной реакции. Если перелом открытый, то операция проводится в течение двух часов с момента травмы.

Учтите, что гипс накладывается не только на зону пораженного сустава. Рука фиксируется от основания пальцев до плечевого сустава, устанавливается в полусогнутом положении. Такая фиксация соответствует всем правилам травматологии и дает возможность костям срастаться правильно.

Впервые лангетка из гипса снимается спустя четыре недели после наложения. Это дает пациенту возможность начать разработку травмированной руки.

Реабилитация

К вопросу реабилитации нужно подойти особенно ответственно, поскольку эта область достаточно капризна. Врачи советуют начать разработать локтевой сустав после перелома с мелких упражнений для пальцев и плечевых суставов сразу после наложения гипсовой лангетки, а спустя неделю после перелома могут выполняться изотонические сокращения мышечных тканей. Они предполагают напряжение мышцы без непосредственного движения. Это упражнение отлично помогает сохранить мышечный тонус.

На вторую неделю после того как была наложена лангетка может начинаться физиотерапия. Она также способствует сохранению тонуса мышечных тканей, помогает улучшить процессы кровоснабжения, ускорить заживление пораженных участков. В ряде случаев пациенту требуются дополнительные приспособления, которые помогают восстановить подвижность конечности.

Разработка локтевого сустава после перелома: упражнения

Разработка непосредственно локтевого сустава – это второй этап реабилитации. Он возможен только после снятия гипсовой лангетки и с одобрения врача.

Второй этап реабилитации обычно очень трудный, так как кроме выполнения наставлений он также требует упорства и самоконтроля. Если не уделять разработке сустава достаточно времени, то можно так никогда и не вернуть полную подвижность.

Нельзя сразу сгибать локоть после снятия с него лангетки.

Сначала пациенту нужно выполнять несложные упражнения для локтевого сустава после перелома, которые выполняются с вытянутой рукой. К примеру, ему предлагается сесть за стол, вытянуть на него травмированную руку и попытаться оторвать локоть от стола лишь посредством движений в плече.

Далее с одобрения врача начинается выполнение пассивной гимнастики. К данному циклу относятся следующие упражнения:

• Травмированную руку поместите на ровную твердую поверхность. Здоровой рукой совершайте в ней сгибательные и разгибательные движения.
• Можно делать упражнения для развития мелкой моторики в поврежденной руке, используя мягкий мяч или палку.
• Выполняются сгибания и разгибания руки одновременно с поднятием ее за голову.

ЛФК при переломе локтевого сустава: комплекс упражнений

После консультации у специалиста от пассивных движений можно переходить к более активным. Предварительно врач должен оценить состояние сустава и дать рекомендации. При отсутствии патологических изменений можно использовать такой комплекс упражнений:

• Сомкните кисти в замок и имитируйте забрасывание удочки, попеременно отводя руки за голову то с левой, то с правой стороны.
• Упражнение делается аналогично, но кисти закидывают за голову с двух сторон.
• Выполняется смыкание рук в замок на спине.
• Руки заводятся за голову и складываются в замок. Старайтесь потянуться, привстав на мысочки, а руки опустить вниз кверху ладонями.
• Катайте по полу обычную детскую машинку, совершая при этом сгибания и разгибания пораженной конечности.
• Выполняется комплекс упражнений с гимнастической палкой, тоже направленный на сгибания и разгибания рук в локтях.

Когда пройдет боль и дискомфорт, можно начать выполнять лечебную физкультуру после перелома локтевого сустава с гантелями. Для начала вес гантели не должен быть больше  2 кг. Увеличивается их вес постепенно, и это тоже должно обсуждаться с врачом.

Упражнения и массаж

Упражнения для разработки локтевого сустава после перелома должны усложняться постепенно, по мере того как он будет разрабатываться. Пациенту нужно понимать, что нельзя снимать лангетку и сразу начинать действовать травмированной рукой так, как будто она здорова полностью.

Для восстановления подвижности также может использоваться массаж. Мнения специалистов на эту тему отличаются, но все же во многих случаях назначаются эти манипуляции, хотя и не сразу после перелома. Важно, чтобы массаж был одобрен врачом.

Выполнять массаж можно и до того, как снимется лангетка, но в данном случае направлен он будет не на локтевой сустав, а на зону плечевого пояса. Процедура оказывает общеукрепляющее воздействие на организм и при правильном выполнении очень полезна.

Одна распространенная ошибка пациентов в процессе реабилитации – чрезмерные нагрузки на сустав и пассивное задействование конечности. Учтите, что в это время нельзя носить больной рукой любые тяжелые предметы и делать упражнения, предполагающие опору на руки, такие как отжимания и подтягивания.

Не рекомендуется также выполнять упражнения, которые провоцируют сильный дискомфорт. Определенные неприятные ощущения  будут, но они не должны быть слишком выражены. Задача ваша – вернуть руке подвижность, а не во что бы то ни стало выполнить весь комплекс.

Перелом локтевого сустава является достаточно сложной травмой, и он всегда требует крайне ответственного подхода к реабилитационным мерам. Если человек не приложит достаточно усилий, он может на всю оставшуюся жизнь остаться с неполноценно функционирующей конечностью. Для предотвращения этого нужно заботиться о собственном здоровье и выполнять наставления специалиста.

Ускорить процесс выздоровления и возврата к нормальной жизни также помогает правильное и сбалансированное питание. На связки и суставы благотворно влияют витамины С и Е.

Также важен коллаген. Этот компонент является основным материалом для соединительных тканей в организме человека, отвечает за их эластичность и упругость.

В больших количествах коллаген содержится в таких продуктах:

• морская рыба, любые морепродукты;
• мясо птицы;
• некоторые фрукты: персики и хурма;
• злаки: овсянка, гречка.

Витамин С способствует укреплению иммунитета, что очень важно при переломах. Также важны и другие витамины для костей и суставов. Их можно получать и из продуктов питания, и из дополнительно употребляемых витаминно-минеральных комплексов. Организм направляет все свои ресурсы на восстановление костных тканей, ввиду чего он ослабляется и становится более подверженным к различным вирусам и инфекциям.

Источники витамина С из продуктов – это капуста, томаты, сладкий перец, шиповник, цитрусовые, ягоды.

Организм человека на самом деле уникален. Ткани его могут восстанавливаться естественным путем. Но вы можете помочь значительно ускорить этот процесс, выполняя все необходимые меры, в том числе и упражнения для восстановления локтевого сустава после перелома. Предлагаем посмотреть видео, демонстрирующие их выполнение.

Техника выполнения упражнений при переломе локтевого сустава на видео

Не многие знают, как разрабатывается рука после перелома локтевого сустава. Когда верхняя конечность долго находится под гипсовой повязкой, у человека нарушается кровообращение в сухожилиях и мышечной ткани, что ведет за собой частичную атрофию конечности.

Реабилитация после перелома предназначена для того, чтобы предотвратить разнообразные осложнения и последствия после окончания иммобилизации верхней конечности. В этих целях пациенту, обычно, назначается лечебная физкультура и другие мероприятия по восстановлению поврежденной руки.

Описание повреждения

Строение локтя довольно непростое, он состоит из трех основных костей:

1. Плечевой;
2. Локтевой;
3. Лучевой.

Также в локтевом суставе располагаются еще мышцы, связки, нервные окончания и сосуды. Локоть человека совершает движения только в две стороны — сгибается и разгибается, но механизм движений довольно сложный. Во время перелома происходит повреждение сосудисто-нервного пучка, что может повлечь за собой очень весомые последствия. Нередко после такой травмы назначаются хирургические мероприятия, особенно если имеет место гемартроз.

Классификация

Обычно повреждение локализует в области отростка локтевой кости, так как там нет мышц, которые его защищали бы. Также можно столкнуться и с другими типами переломов:

• повреждение головки, либо шейки луча;
• травма венечного отростка;
• перелом мыщелков плеча.

Помимо этого травма может носить открытый или закрытый характер, а также располагаться внутри суставной капсулы или за ее пределами. Отломки костей могут смещаться со своих мест или оставаться в анатомическом положении.

Наиболее часто можно столкнуться с закрытым типом повреждения, во время которого кости не травмируют находящиеся рядом мягкие ткани. При травме открытого типа кожа повреждается, когда сквозь нее прорываются фрагменты костей.

Особенности лечения и реабилитации

Терапия и дальнейшая реабилитация назначается доктором исходя из типа повреждения и локализации линии разлома. Перелом локтевого сустава образуется в разнообразных бытовых ситуациях или во время спортивных занятий. Человек может упасть на локоть, либо его ударят по руке тяжелым предметом во время драки. Так или иначе, пострадавший нуждается в квалифицированном лечении, поэтому ему нужно оказать первую помощь и доставить в ближайшую больницу.

После поступления больного в стационар, он должен пройти ряд диагностических процедур, после чего доктор ставит точный диагноз. Кроме основной восстанавливающей терапии пострадавшему назначаются и обезболивающие лекарства, так как этой травме свойственно сильное проявление болевого синдрома.

Иногда подобное повреждение может быть настолько серьезным, что назначается незамедлительное оперативное лечение. Если же травма не слишком тяжелая, кости срастаются быстро и пациент возвращается к привычной жизни. Чтобы восстановительный период занял как можно меньше времени, пострадавшему назначаются упражнения для разработки локтевого сустава.

При получении человеком подобной травмы, рука не разгибается длительное время, потому что зафиксирована с помощью гипсовой повязки или специальной лангеты. Из-за обездвиживания мышечная и сухожильная ткань теряют свою функциональность. Помогает ускорить восстановление верхней конечности специальный комплекс упражнений и других процедур:

• лечебная физкультура;
• массажи;
• различные физиотерапевтические процедуры.

Полноценное восстановление требует определенного времени, ведь перелом локтя — серьезная травма. Разработка локтевого сустава после перелома не является приятным процессом, потому что во время упражнений довольно часто человек сталкивается с болевыми ощущениями. Но чтобы рука снова смогла разогнуться и полноценно выполнять свои функции, необходимо придерживаться рекомендаций доктора и делать всё, что он порекомендует.

Курс массажа и ЛФК

Как разработать локоть после перелома доктор определяет, основываясь на степени тяжести, классификации, расположения и общих физиологических особенностях пострадавшего. Если не прибегать к ЛФК после переломов локтевого сустава, то возможна полная потеря подвижности в этой области конечности, что крайне недопустимо. После того как конечность в течение длительного периода была обездвижена, ее обязательно нужно разрабатывать.

При разработке локтевого сустава после перелома, упражнения начинаются на второй день после иммобилизации при помощи гипсовой повязки. Они направлены на другие части конечности, которые не загипсованы, например, запястье и плечо. Также выполнять ЛФК при переломе рук должны и пальцы, ведь их функциональность тесно связана с работой сустава локтя.

Нередко после того, как человек прошел лечение, он может столкнуться с тем, что руки отекают. Чтобы избавиться от неприятных ощущений и образования тяжести в травмированном локте, следует выполнить несложное упражнение — лечь спиной на ровную поверхность и попытаться положить руку за голову.

Спустя определенное время после снятия гипса, начинается ЛФК самого места травмы, однако не следует сразу же делать сгибающие движения. Первое упражнение выполняется по такой схеме:

1. Сесть на кресло или стул;
2. Положить конечность на стоящий впереди стол;
3. Приподнимать локоть с поверхности стола, работая только плечом.

Помимо этого для быстрой разработки локтевого сустава после перелома стоит периодически проделывать такое упражнение: сложить вместе кисти рук, после чего поднять их и завести за голову. Это может показаться слишком сложными упражнениями для человека, перенесшего подобную травму, но они очень хорошо помогают восстановить травмированную конечность. В дальнейшем, проводя ЛФК при переломе локтевого сустава, физкультура направляется на то, чтобы рука понемногу разгибалась и сгибалась.

Массаж назначается пациенту до и после снятия гипса с травмированной конечности. Если приступить к выполнению такой процедуры вовремя, можно даже избавиться от болевого синдрома. Массаж очень хорошо восстанавливает травмированные ткани в районе перелома и содействует профилактике мышечной гипотрофии. Исследования доказывают большую эффективность массажа, так как при этой процедуре рука может все время находиться в подвижном состоянии.

Так как во время иммобилизации большая часть руки находится под повязкой, процедуру выполняют на открытых участках кожи, например, в области плечевого пояса и верхней области грудной клетки. Целью этих действий является восстановление исходящих от спинного мозга нервных окончаний и способствование лучшему кровообращению в конечности, что положительно сказывается на сращении кости.

Упражнения для разработки локтя

Чтобы правильно и быстро восстановить локтевой сустав после перелома, рекомендовано делать такие упражнения:

• сделать пальцами «замок» и поднимать руки сначала к одному, а потом ко второму уху;
• руки, находящиеся в таком же исходном положении, заносить за голову;
• соединять ладони сзади спины;
• поднять руки над головой и потянуться с вывернутым наружу «замком»;
• взять в руки гимнастическую или любую другую палку, вытянуть ее вперед и сгибать локти;
• двигать предплечьем вокруг своей оси, руку в это время держать согнутой под прямым углом;
• катать в пальцах поврежденной конечности шары.

Каждое упражнение лечебной гимнастики следует делать три или четыре в сутки, по десять или пятнадцать повторов, прислушиваясь к своим ощущениям. Можно приступить к физкультуре в домашних условиях, но если упражнения делаются не под присмотром доктора, то пациент должен четко следовать его рекомендациям и инструкциям.

Очень важно упражнения делать обеими руками, так как локоть это парный орган, и оба сустава между собой взаимосвязаны. Восстановление после повреждения локтя одно из самых сложных, поэтому очень важно проводить ЛФК осторожно и не переусердствовать с физическими нагрузками.

Восстановление с помощью физиотерапии

В период реабилитации после полученной травмы физиотерапия восстанавливает мышечную ткань, а также движения руки в локтевом суставе. Обычно назначается прогревание посредством магнитной терапии, УВЧ, парафиновых аппликаций или электрофореза. Благодаря этому восстановление происходит намного быстрее, и человек вскоре возвращается к обыденной жизни.

Любые внутрисуставные повреждения очень опасны, так как они впоследствии, могут привести к ограничению движений или развитию артроза. Несмотря на длительность процесса реабилитации, его важно придерживаться, и четко следовать всем рекомендациям доктора, который лучше всех знает, как разработать локтевой сустав максимально эффективно.

Источник

О том, как разработать руку после перелома в локтевом суставе, вы узнаете из этой статьи. Это важный момент, так как в период ношения гипсовой повязки образуются застойные явления. Если не разрабатывать сустав, то может возникнуть атрофирование тканей.

Программа по разработке определяется на основании типа перелома, течения болезни, способности организма к восстановительным процессам. Поэтому назначить правильные мероприятия, которые подойдут конкретно вам, может только лечащий специалист.

Особенности восстановления руки после перелома

Когда локоть находится в гипсовой повязке, сухожилия теряют свои эластичные свойства, локтевой сустав обездвиживается, из-за этого нарушается кровообращение и оксигенация костных тканей, вследствие чего появляется мышечная атрофия. Во избежание данной патологии пациенту необходимо пройти курсы ЛФК (лечебно-физкультурный комплекс) после перелома локтевого сустава.

Продолжительность лечения зависит от стадии тяжести и типа перелома. Чтобы разработать локоть после гипса потребуется от 1-го до 2-3-х месяцев.

Если присутствует какое-либо осложнение, гипс при переломе локтя носится до 2.5 месяцев.

Врачи рекомендуют в этот период выполнять легкую зарядку, которая включает такие манипуляции:

• Разминание пластилина;
• Осуществлять сжимающие и разжимающие движения рук в кулак;
• Расставлять и сводить пальцы;
• Совершать круговые движения каждым пальцем.

Данные упражнения выполняются после 4-х дневного нахождения в гипсовой повязке. Для ускорения кровообращения следует растирать не загипсованные участки руки. Восстановительные мероприятия условно разделены на 3 этапа.

Первичный этап

Первым этапом упражнений является разработка плечевых суставов и пальцев, снятие болевых ощущений, отёчности руки и нормализация кровотока.

Упражнение заключено в следующем:

1. Завести руки за затылок;
2. На выдох опускаем руки, соприкасаясь локтями к телу, на вдох возвращаемся в исходную позицию;
3. Зарядку выполнить 10 раз;
4. Данное упражнение способствует напряжению плеч и мышц, при этом посылаются импульсы в локтевой сустав через гипс.

Второй этап

Как же разработать после перелома локтевой сустав, когда уже сняли гипсовую повязку? Как только вы избавились от гипса, рекомендуется сразу же начинать делать упражнения осторожно. Они направлены на сгибание и разгибание больного локтя. Манипуляции выполнять аккуратно без резких толчков. Нагрузка увеличивается постепенно. Начальные упражнения для разработки локтя после снятия гипса:

1. Сидя за столом, расположить конечность на поверхность так, чтобы край стола оказался в подмышечной части, а кисть руки вверху. Выполнить сгибания и разгибания локтя 12-15 раз.
2. В положении стоя, наклонить корпус и начать разгибание локтя, стараясь дотянуться пальцами рук до пола. Исходная позиция руки – затылок.

Последний этап – третий

Если человеку после снятия гипса первое время не рекомендовано выполнение физических упражнений по разработке локтевых суставов, то специалист назначает курсы физиотерапевтических процедур. Это ванны на основе минеральной грязи, парафиновые компрессы, озокеритолечение. После прохождения терапии специалист направляет пациента на ЛФК.

Одной из основных процедур в комплексе лечебной физкультуры является посещение бассейна. Водные мероприятия оказывают расслабляющий эффект и облегчают процесс выполнения гимнастики. Все упражнения в воде проходят безболезненно.

Рекомендованные комплексы упражнений

Лечебно-физкультурный комплекс при переломах локтевого сустава включает в себя такие упражнения:

1. Сцепите прямые руки в замок. Затем без резких движений поднимите их над головой, при этом надо сгибать локоть. Опускать и разгибать конечности рекомендовано так же медленно и аккуратно. При появлении болевого порога необходим отдых.
2. Дотянуться пальцами поврежденной руки до плеча и зафиксировать положение. Медленным движением поднять руку вверх и вернуться в исходную позицию.
3. В стоячем положении опустить больную руку и максимально разогнуть ее. При вдохе поднять руку над головой, при выдохе опустить. В случае ощущения трудности при выполнении упражнения, можно помогать поднимать руку здоровой конечностью.
4. Поднятие и опускание рук с грузом. Для этого понадобится любой предмет, весом до килограмма. Выполняется как предыдущее упражнение.
5. Наклониться вперед, руки отвести назад и поднять их вверх. Выдержать в таком состоянии 15 секунд, после чего выпрямиться. Выполнять наклоны 20 раз.
6. Поставить ноги по ширине плеч, руки разместить на талии. Выполнить наклоны влево и вправо, вытягивая руки в сторону сгибания тела.

Восстанавливающий массаж

Массажирование локтевых суставов после перелома обязательно включает в себя разминание и поглаживание областей, которые находятся вокруг зоны травмирования. Массировать участок перелома после устранения гипса запрещено. Для того чтобы начать массаж именно в этой зоне потребуется пройти курс реабилитации по нормализации двигательной способности. Как только локоть начнет функционировать, можно начинать массаж.

Начальные массирования должны быть медленными и аккуратными. Сам массаж способствует нормализации кровообращения, укреплению мышечной системы и связок. Перед каждыми массажными процедурами массажист выполняет несколько упражнений для «разогрева» мышц и суставов. В случаях проявления болевого синдрома, врач использует специальный обезболивающий гель. Подготовка к массажу состоит из нескольких процедур:

• Растирание для улучшения кровотока;
• Поглаживания, подготавливающие эпидермис к более сильным воздействиям;
• Разминания, ускоряющие регенерацию тканей.

Массажист использует противоотечные мази, такие как «Фастум-гель», «Диклофенак» и «Венолайф». После пройденного подготовительного этапа врач начинает более интенсивный массаж разработки локтевого сустава. Длительность процедур зависит от течения и тяжести болезни пациента, присутствующего болевого порога.

Если будете обращаться к специалисту по массажу, обязательно удостоверьтесь в том, что он имеет медицинское образование. Обычных курсов для проведения таких манипуляций недостаточно.

Физиотерапевтические мероприятия

Лечение физиотерапией является важной частью реабилитационных мероприятий по восстановлению локтевого сустава после перелома. Данная терапия способствует быстрому восстановлению больного и возвращению к повседневной жизни. В физиотерапию входят следующие процедуры:

1. УВЧ – процедура основана на использовании ультравысоких частот магнитного поля. Способствует быстрой регенерации поврежденных участков кожи, снятию отеков, улучшению кровотока и купированию воспаления.
2. Магнитотерапевтические процедуры – способствуют стимуляции образования костных мозолей, устранению воспаления и снятию боли. Процедура назначается на 3-й день после наложения гипса.
3. Электрофорез – лечение основано на поступлении медикаментозного препарата в поврежденные участки при помощи электрических импульсов. Снимает боль и воспалительный процесс. Болеутоляющим препаратом является «Новокаин».
4. Парафиновая терапия – назначается после спада отечности и незначительной боли. Процедура улучшает кровообращение в поврежденной зоне и оказывает антисептическое действие.
5. Ультрафиолетовая терапия – проникающие электромагнитные лучи оказывают противоотечное, противовоспалительное и обезболивающее действие.
6. Дарсонвализация – в терапии применяется переменный ток высоких частот и напряжение с минимальной силой. Ускоряет процесс срастания костей, обезболивает и тонизирует стенки сосудов.

Лечение грязями

Лечебная грязь – это природное образование, в состав которого входит вода, минеральные и органические вещества. Грязевая терапия используется в травматологии как тепловой вид процедуры. Минеральная грязь расширяет сосуды, улучшает кровоснабжение, питает костные ткани, оказывает противовоспалительное и регенерирующее воздействие. Метод проведения грязевой терапии – аппликационный.

Минеральную грязь нагревают до 42-х градусов. Кушетку застилают шерстяной тканью или одеялом, поверх кладут клеенку и сверху простынь. На простынку наносят слой грязи толщиной в 5 см. Пациент ложится на кушетку, после чего его укутывают теми же материалами, которые были уложены на поверхность. Сеанс длится от 20-ти до 60-ти минут. После терапии пациент принимает водные процедуры и отдыхает 50 минут. Курс терапии составляет 15 процедур. Противопоказания грязевого лечения:

• Инфекционные заболевания, сопровождающиеся высокой температурой тела;
• Туберкулез;
• Атеросклероз;
• Злокачественные образования;
• Психические расстройства;
• Гипертония;
• Менструальный цикл;
• Сердечно-сосудистые патологии.

Полноценное намазывание пациента лечебной грязью, способствует нормализации всех процессов в организме.

Использование горного воска

В медицине горный воск (озокерит) используют в виде согревающих местных компрессов и аппликаций. Передаваемое тепло способствует улучшению кровообращения, снятию болевых ощущений и воспаления. Озокерит расплавляют до высоких температур и переливают в кювет (прямоугольная жестяная тара глубиной до 5-ти см и площадью 20х40 см), после чего остужают до 50-ти градусов и накладывают на локтевой сустав.

Компресс из горного воска применяется по другой технологии. Марлевую повязку обмакивают в разогретый озокерит, после выжимают и обматывают поврежденный локоть. Каждая процедура длится не более 30-ти минут, после чего следует перерыв столько же времени. Курс лечения 20 процедур.

Что запрещено делать

Во время реабилитации (когда уже снята гипсовая повязка) категорически запрещено делать следующее:

• Самостоятельные физические занятия после перелома локтя без консультации врача;
• Процедуры по массированию локтя в домашних условиях, которые могут спровоцировать разрыв мышечных волокон;
• Упражнения, которые связаны со значительными нагрузками.

Все эти манипуляции необходимо проводить после полноценного восстановления локтевого сустава, то есть когда он будет уже разработан.

Перегружать руку можно только через определенный промежуток времени, реабилитационное время длится до 2-х месяцев.

Применение неправильных методов разработки локтя после перелома способно привести к следующим осложнениям:

• Отечность в зоне травмирования;
• Болевые ощущения;
• Солевые отложения;
• Изменение формы локтевого сустава — деформация.

Особенности питания

Восстановительный процесс локтевого сустава должен сопровождаться правильным рационом питания. Следует употреблять продукты, в которых имеется витамин С, Е и коллагеновые вещества. Продукты, в которых присутствуют вышеуказанные витамины:

• Птичье мясо;
• Блюда из морской рыбы;
• Хурма, абрикосы, персики;
• Гречневая и овсяная каша;
• Овощи;
• Из напитков желательно потреблять отвар из шиповника и черной смородины.

Итак, теперь вам известно, как разрабатывают локтевой сустав после его перелома.

Не забудьте, что все манипуляции должны осуществляться только после согласования с лечащим доктором. Именно он способен подобрать реабилитационные мероприятия на основании диагностического обследования.

Источник

Лфк при переломе костей локтевого сустава

Перелом суставов – одна из наиболее сложных травм, после которой требуется грамотная и масштабная реабилитация. Ведь здесь затронуты не только вопросы качества жизни, эстетики, но и трудоспособности – не все пациенты после переломов могут вернуться на прежнюю работу. Локтевой сустав в этом отношении имеет особое значение, ведь большая часть работы выполняется руками. Поэтому ЛФК при переломе локтевого сустава – обязательный элемент программы восстановления больных после травмы.

Реабилитация сустава довольно сложная, поэтому проводить ее должен исключительно врач-реабилитолог. Эффективность зависит от правильности выполнения упражнений, восстановительных способностей организма. Реабилитация может длиться в течение 1,5–3 месяцев, в зависимости от того, какой сложности был перелом.

Цель ЛФК и ее особенности

Перелом локтевого сустава лечится при помощи гипсования. Рука плотно фиксируется от плеча практически до запястья и так необходимо ходить несколько недель. После того как гипсовая повязка будет снята, пациент может увидеть такую неприятную картину:

• поврежденная рука приобретает синюшный оттенок от недвижимости;
• конечность выглядит отекшей;
• пациент видит, что конечность стала короче по сравнению со здоровой рукой;
• рука туго двигается после иммобилизации, а некоторые движения и вовсе болезненны.

После снятия гипса важно не только избавиться от последствий перелома и восстановить подвижность сустава, но и трофику тканей, которые долгое время оказались скованными в гипсовой повязке. Цель лечебной физкультуры при восстановлении подвижности сустава после перелома заключается в следующем:

• стимулирование метаболизма в поврежденных тканях;
• профилактика сращений, тугоподвижности, мышечной атрофии;
• поддержание общего состояния верхней конечности в тонусе;
• улучшение кровоснабжение в сломанном суставе.

Для реализации поставленных задач используются различные движения, причем не только в локте, но и в плечевом суставе, чтобы не было контрактуры. Также при разработке упражнений врачи оценивают индивидуальные повреждения в сочленении и выстраивают программу для конкретного пациента. Например, при повреждении локтевого бугорка не стоит во время упражнений сильно сжимать пальцы – обо всем этом предупредит врач-реабилитолог.

На этапе восстановления рекомендовано применять следующие виды деятельности:

• гимнастические упражнения;
• механотерапию;
• акватерапию (занятия в бассейне).

Усиливать нагрузку при массаже на руку после перелома нужно постепенно, причем гимнастические упражнения можно сочетать с физиотерапией, а потом и с механотерапией, когда локтевой сустав окрепнет. Наиболее щадящая реабилитация – акватерапия. Основная проблема, которую нужно решить, это уменьшить болезненность после снятия гипса, увеличить мышечный тонус, снять отечность.

Восстановление после перелома физическими нагрузками – процедура не из приятных. Пациенты ощущают первое время сильную болезненность и скованность при движении, все упражнения делаются через физические усилия, страдает и моральная сторона – больной чувствует себя беспомощным, угнетен неполным восстановлением.

Гимнастические упражнения

На начальном этапе лечебная физкультура контролируется врачом-реабилитологом. После того как пациент обучится выполнять их правильно, практиковать лечебные движения можно и дома.

Самое простое упражнение для поврежденной руки – разминание в руках мягких деталей. Это может быть резиновый детский шарик или маленький надувной шар. Поскольку такие предметы наиболее податливы для пальцев, то они рекомендованы на начальном этапе восстановления.

СОВЕТ! Как только пальцам не будет больно и пациент почувствует, что эти упражнения делать слишком легко, необходимо заменить мягкую игрушку на кусочек пластилина. Чтобы разминать плотный пластилин, понадобится больше мышечной силы, и такие движения для руки станут новым этапом в терапии.

Если кому-то такое упражнение кажется малоэффективным и больше похожим на игру, то пациенты быстро меняют свое мнение, как только они сделают несколько подходов. Движения дают отличный эффект для мышц и передают энергию движения непосредственно в сустав – разработка проходит очень эффективно.

Следующее упражнение делают за столом. Необходимо положить руки на стол, вытянуть их перед собой и соединить в замок. Ладони необходимо выкручивать то во внешнюю, то во внутреннюю сторону. Делать такое упражнение рекомендовано не менее пяти минут, но не доводить до появления боли.

Такое может быть, если перелом был со смещенными элементами. Это значит, что мышцы и связки еще не подготовлены к выполнению нагрузки и разрабатывать руку еще рано. Выполнять это упражнение можно не только в комплексе ЛФК. Если пациент смотрит вечером телевизор, можно лечь на диван и попрактиковать такие движения лежа.

Хорошим средством для разработки затекших после иммобилизации мышц руки являются теннисные мячи. Два мяча необходимо взять в руки и стараться вращать так, чтобы они не упали. Такое упражнение также делают не менее пяти минут. Если теннисных мячей для разработки локтевого сустава после перелома нет, их можно заменить игрушечными.

Начинать нужно с самых простых упражнений

Также теннисные мячи полезно ловить, бросая об стену. Задача упражнений – заставить руку вспомнить ту биомеханику, которая выполнялась до травмы. Такие простые упражнения станут хорошим стартом для дальнейшего восстановления руки.

Еще одно упражнение – игра на рояле. Представьте, что вы можете играть на воображаемом рояле – пройдите несколько движений, двигаясь по клавишам. Хорошо, если дома есть музыкальный инструмент. Тогда упражнение лучше делать на нем. После мнимой игры соедините пальцы и нажимайте подушечками пальцев друг на друга. Эти упражнения интересны для малышей.

После упражнений для кисти пора разрабатывать плечевой пояс. Лечение необходимо начать с самого простого – встать перед зеркалом и несколько раз поднять плечи вверх. Сделав десять раз, переходят к следующему упражнению – поднимают руки вверх и разводят в стороны, затем вытягивают перед собой вперед и также разводят в стороны. Эти упражнения вводные для лучевой и локтевой кости, они активизируют кровообращение в верхней конечности.

В следующих упражнениях задействован непосредственно локтевой сустав. Рукой, где был сломанный сустав, нужно вращать в разные стороны – десять вращений по часовой стрелке и столько же против. Руку рекомендовано поднимать вверх. Самое простое – почаще расчесываться перед зеркалом. Такие движения просты и привычны, локтевой сустав их «помнит», поэтому особых проблем с выполнением быть не должно.

Следующее упражнение тоже для локтя. Станьте перед стенкой и опустите руки. Сломанную руку пальцами уприте в стенку и пошагайте вверх, чтобы сгибался локтевой сустав. Первые упражнения могут даваться тяжело, поэтому при ощущении боли или дискомфорта их нужно прекратить.

ВАЖНО! Цель упражнения – дойти до определенной цели (календаря на стене, гвоздика, замка), которая будет расположена достаточно высоко добиваться такой цели с одного раза нет смысла – руку разрабатывают постепенно, и нагрузка должна быть дозированной.

Упражнения для разработки в первое время могут быть трудновыполнимыми и даже болезненными. Не стоит торопиться восстановить двигательную активность за несколько дней – так не бывает, и можно только навредить своему здоровью. Есть случаи, когда кость при сильной нагрузке смещается. Как только рука восстановит нормальное кровообращение, питание и доступ кислорода к тканям, быстро восстановится и сломанная конечность.

Механотерапия

Механотерапия представляет собой занятия для разработки руки, которые выполняются при помощи специальных механизмов. Эта методика успешно используется при получении травм в различных сочленения, в том числе и в локтевом суставе. Основная цель механотерапии – улучшить подвижность в суставах и мышцах при помощи специальных упражнений на тренажере. Выполняются упражнения для руки от 20 минут до одного часа.

Локтевой сустав разработать непросто ввиду того, что он сложно устроен, а разработка должна иметь максимальный результат для пациента. Именно для этого в клиниках используется механотерапия. Одним из наиболее популярных аппаратов является Артромот. Это специальная переносная стойка, которая крепится к сиденью мячей, и ее движимые части позволяют пациенту разрабатывать руку.

Тренажер обладает следующими положительными моментами:

• при разработке руки не только проводится реабилитация сустава, но и профилактика тугоподвижности руки;
• препарат довольно компактный, он есть во многих клиниках и реабилитационных центрах;
• аппарат прост в управлении, на начальном этапе реабилитации все параметры выставляет медицинский работник, есть функция памяти, которая экономит время на выставление индивидуальных параметров;
• при политравмах есть возможность проводить реабилитацию даже у лежачих больных;
• проведение процедуры на тренажере абсолютно безболезненное – исключено давление механических частей и металлических предметов.

Проводить механотерапию без других способов лечебной физкультуры категорически запрещается. Это связано с тем, что рука будет выполнять однообразные движения и развивать только одну группу мышц. При восстановлении полноценной активности верхней конечности такой подход недопустим. Необходима различная двигательная активность и гимнастика, которая будет нагружать разные группы мышц.

Тренажер – отличный помощник пациента в восстановлении конечности

Что дает механотерапия для локтевого сустава:

• активизируется кровообращение в травмированной конечности;
• нормализуется движение лимфы, ткани наполняются кислородом, питательными веществами;
• активно выводятся токсины, возникающие в процессе восстановления;
• укрепляется мышечная система, движения становятся более уверенными, повышается тонус;
• возвращается прежняя амплитуда движений.

Несмотря на все положительные и крайне важные для поврежденной руки моменты, врачи могут отказать пациенту в проведении механотерапии. Такое восстановление противопоказано в следующих случаях:

• при различных суставных деформациях;
• если в организме есть воспалительный процесс;
• при атрофии мышц кисти, плеча;
• при повышенной температуре тела у пациента;
• если гипс с руки снят недавно и был перелом со смещением;
• при остаточных болях после восстановления верхней конечности;
• при наличии онкологических заболеваний;
• если пациент страдает определенными сердечно-сосудистыми патологиями.

Делать упражнения после перелома локтевого сустава нужно не только на Артромот. Это лишь один из примеров мобильного тренажера, который можно использовать. Для реабилитации применяются и другие разновидности:

• блоковые тренажеры – используются для профилактики сращений, если была контрактура. Очень актуальны занятия для мышц верхних конечностей. Внешне аппарат представляет собой блок и трос – рука фиксируется в одном положении, работа происходит с блоком различного веса;
• маятниковый тренажер – применяется для разработки подвижности сочленения. Время выполнения упражнений – не менее двадцати минут. Основа занятий – применение инерционной силы, при помощи которой пациенту необходимо приводить маятник в движение;
• изокинетические тренажеры – используются крайне редко. Восстанавливают движения у спортсменов, которые активно задействуют верхние конечности и имеют регулярные тренировки. Работа заключается в подавлении нагрузки рычага.

Использование механотерапии в качестве восстановления – это отличный способ справиться с негативными последствиями травмы и разработать локтевой сустав после перелома. Восстановление с тренажером проходит гораздо эффективнее, быстрее восстанавливается трудоспособность. Данный тренажер применяется не только для реабилитации после переломов, но и для восстановления сустава после эндопротезирования, паралича, операции на суставе и т.д.

Акватерапия

Разработать локоть после перелома поможет акватерапия, особенно она полезна для ребенка. Лечение предполагает как упражнения в воде, так и с водой. Делать упражнения можно в ручной ванночке. В глубокий таз наливают воду необходимой температуры и делают упражнения, но лучше всего акватерапия в бассейне.

ВАЖНО! Лечение также проводится врачом-реабилитологом – самостоятельные упражнения в бассейне могут навредить пациенту.

Вода значительно облегчает выполнение всех движений и улучшает работоспособность конечности. Весь комплекс упражнений в воде делать намного легче, чем без нее. При этом нагрузка на поврежденный локоть снижается, пальцы лучше двигаются, не так больно напрягать мышцы. Вот несколько элементарных упражнений, которые можно делать даже в домашних условиях:

• собирайте пуговицы – налейте в небольшой тазик теплой воды, рассыпьте на дне пуговицы различной величины и формы. Задача пациента – собрать рукой все пуговицы, при этом каждый раз упражнения будут разными – сначала нужно собирать пуговицы большого размера, а потом все меньше и меньше. Потом выделяйте пуговицы по цвету – собирайте сначала красные, зеленые, синие, чтобы попадались пуговицы разных размеров, как большие, так и маленькие. Упражнения выполняют 5–7 раз, придумывая себе каждый раз новые задания. Такое простое и увлекательное упражнение позволит снять первичную скованность в мышцах после долгого пребывания сочленения в гипсе. Упражнение особенно популярно у детей;
• рисуйте на песке – в ванночку с теплой водой необходимо погрузить песок, дождаться, пока она весь осядет, а потом рисовать на песке любые рисунки. Самое просто – цифры от одного де десяти, так легче всего контролировать количество выполненных движений, можно прорисовывать буквы алфавита. Рисуйте элементы в течение 5 минут, каждый раз время можно немного увеличивать;
• занимайтесь подводной гимнастикой – в тазике с теплой водой «походите» пальцами от начала до конца дна, прогните руку в запястье, поставив ладони плашмя на дно, сожмите руку в кулак и разожмите под водой несколько раз. Положите ладонь и поднимайте поочередно каждый палец – сначала от большого до мизинца, а потом наоборот. Переворачивайте несколько раз ладонь, упираясь в тазик разной стороной. Время выполнения таких упражнений – до 10 минут;
• массируйте руку – погрузите пораженную руку в тазик с теплой водой и промните здоровой рукой больную конечность, помассируйте область запястья, центр ладони. Эти упражнения разрешены не сразу, а спустя 1–2 недели после снятия гипса, чтобы восстановилось кровообращение в руке;
• выжимайте губку. Наберите две емкости с водой – один тазик и вторую любую емкость с широким горлышком. Налейте в тазик с водой один литр воды (потом объем воды нужно увеличить), бросьте туда кухонную губку и выжимайте ее поврежденной рукой в другую емкость, пока тазик не станет сухим. Начинать лучше с малых объемов. Главное, чтоб во время выполнения этого упражнения не появлялась стреляющая боль в локте. Это значит, что мышцы полностью не восстановились.

Вот такие камешки для аквариума могут стать отличными тренажерами для занятий в воде

В такие ванночки перед упражнениями можно добавить морскую соль или несколько капель ароматического масла. Это поможет руке больше расслабиться, усилит приток крови к капиллярам, расширит поры кожи.

Относительно температуры воды для ванночек необходимо проконсультироваться с врачом. Для некоторых пациентов оптимальной температурой будет 34–35 градусов, т.е. немного ниже температуры тела. Такая температура не будет способствовать появлению отечности, и все движения в ней выполнять комфортно. Для пациентов, которым необходимо расслабить мышцы вследствие спазмов, рекомендована более теплая вода – 37–39 градусов. Но это зависит еще и от состояния сосудов, поэтому лучше заранее проконсультироваться.

Полное время одного сеанса из нескольких процедур – 25 минут. Начинать можно с 15 минут, если выполнять некоторые движения слишком тяжело, но к окончанию курса выйти на положенное время. Количество процедур – от 15 до 25, в зависимости от того, как быстро наступят улучшения и как разработается рука. После ванночки можно смазать руку специальным расслабляющим кремом.

Упражнения при переломе локтевого сустава позволяют вернуть ему прежнюю подвижность и практически всегда восстановить трудоспособность пациента. Выполнять реабилитационные мероприятия нужно правильно и в полном объеме. Это залог успешного восстановления.

Загрузка…

Перелом локтевого сустава может причинить большое количество неудобств. Связано это с тем, что эта область имеет высокую функциональную активность, а также с наличием в ней анатомических элементов (нервов, мышц, сосудов). Основной причиной переломов являются травмы. Важной мерой лечения являются упражнения при переломе локтевого сустава, направленные на его восстановление и разработку

Перелом локтевого сустава

Переломы бывают открытыми и закрытыми. Закрытые являются более распространенными и характеризуются сохранением кожных покровов. Травма в данном случае может быть диагностирована только по симптомам и с помощью рентгенографии. При открытом переломе кожные покровы теряют свою целостность.

Кость локтевого сустава может ломаться на несколько отростков или же дробиться на большое количество мелких частей. Оскольчатые переломы обычно закрытые. При переломе костные обломки могут смещаться, а могут сохранять стабильное состояние. Травмы, сопровождающиеся смещением, значительно хуже поддаются лечению.

Другой вариант перелома – костная трещина, которая сопровождается нарушением целостности костной структуры. Обычно такой перелом самый простой в лечении, и исход благоприятный.

Обычно если лечение и реабилитация проведены правильно, то исход при переломе благополучный, и наступает полное выздоровление. Но в силу тех или иных причин возможны некоторые осложнения.

Наиболее опасное осложнение – полная потеря подвижности конечности. Это может произойти ввиду разрушения нервных волокон и в результате нарушения процесса передач нервного импульса. Главная задача терапии – снизить риск полной неподвижности конечности к минимуму, хотя получается это не всегда.

Сигналом возможных проблем с конечностью могут быть, к примеру, болевые ощущения, возникающие в ответ на движение, и сохраняющиеся даже после окончания терапии и реабилитации. Чтобы предупредить потерю подвижности, нужно придерживаться всех рекомендаций специалиста.

Если при переломе затрагиваются нервные либо сосудистые волокна, то кроме полной или частичной потери подвижности возможны также болевые ощущения либо нарушения кровообращения.

Лечение перелома локтевого сустава

При совсем небольшом смещении сустава, около 5-6 см, врач вправляет его, в дальнейшем накладывая фиксирующую повязку и давая рекомендации по ограничению активности. Если смещение более 6 мм, решается вопрос о необходимости хирургического вмешательства.

Суть хирургического лечения в полном вскрытии полости сустава, придании костным обломкам правильного положения и закреплении их в таком виде. Нередко применяется методика остеосинтеза, которая направлена на ускорение костного роста.  При сильном повреждении головки лучевой кости может быть произведена замена эндопротезом. После того как операция сделана конечность фиксируют с помощью гипсовой лангетки.

При закрытом переломе перед хирургическим вмешательством пациенту назначают медикаменты, направленные на снятие отека и воспалительной реакции. Если перелом открытый, то операция проводится в течение двух часов с момента травмы.

Учтите, что гипс накладывается не только на зону пораженного сустава. Рука фиксируется от основания пальцев до плечевого сустава, устанавливается в полусогнутом положении. Такая фиксация соответствует всем правилам травматологии и дает возможность костям срастаться правильно.

Впервые лангетка из гипса снимается спустя четыре недели после наложения. Это дает пациенту возможность начать разработку травмированной руки.

Реабилитация

К вопросу реабилитации нужно подойти особенно ответственно, поскольку эта область достаточно капризна. Врачи советуют начать разработать локтевой сустав после перелома с мелких упражнений для пальцев и плечевых суставов сразу после наложения гипсовой лангетки, а спустя неделю после перелома могут выполняться изотонические сокращения мышечных тканей. Они предполагают напряжение мышцы без непосредственного движения. Это упражнение отлично помогает сохранить мышечный тонус.

На вторую неделю после того как была наложена лангетка может начинаться физиотерапия. Она также способствует сохранению тонуса мышечных тканей, помогает улучшить процессы кровоснабжения, ускорить заживление пораженных участков. В ряде случаев пациенту требуются дополнительные приспособления, которые помогают восстановить подвижность конечности.

Разработка локтевого сустава после перелома: упражнения

Разработка непосредственно локтевого сустава – это второй этап реабилитации. Он возможен только после снятия гипсовой лангетки и с одобрения врача.

Второй этап реабилитации обычно очень трудный, так как кроме выполнения наставлений он также требует упорства и самоконтроля. Если не уделять разработке сустава достаточно времени, то можно так никогда и не вернуть полную подвижность.

Нельзя сразу сгибать локоть после снятия с него лангетки.

Сначала пациенту нужно выполнять несложные упражнения для локтевого сустава после перелома, которые выполняются с вытянутой рукой. К примеру, ему предлагается сесть за стол, вытянуть на него травмированную руку и попытаться оторвать локоть от стола лишь посредством движений в плече.

Далее с одобрения врача начинается выполнение пассивной гимнастики. К данному циклу относятся следующие упражнения:

• Травмированную руку поместите на ровную твердую поверхность. Здоровой рукой совершайте в ней сгибательные и разгибательные движения.
• Можно делать упражнения для развития мелкой моторики в поврежденной руке, используя мягкий мяч или палку.
• Выполняются сгибания и разгибания руки одновременно с поднятием ее за голову.

ЛФК при переломе локтевого сустава: комплекс упражнений

После консультации у специалиста от пассивных движений можно переходить к более активным. Предварительно врач должен оценить состояние сустава и дать рекомендации. При отсутствии патологических изменений можно использовать такой комплекс упражнений:

• Сомкните кисти в замок и имитируйте забрасывание удочки, попеременно отводя руки за голову то с левой, то с правой стороны.
• Упражнение делается аналогично, но кисти закидывают за голову с двух сторон.
• Выполняется смыкание рук в замок на спине.
• Руки заводятся за голову и складываются в замок. Старайтесь потянуться, привстав на мысочки, а руки опустить вниз кверху ладонями.
• Катайте по полу обычную детскую машинку, совершая при этом сгибания и разгибания пораженной конечности.
• Выполняется комплекс упражнений с гимнастической палкой, тоже направленный на сгибания и разгибания рук в локтях.

Когда пройдет боль и дискомфорт, можно начать выполнять лечебную физкультуру после перелома локтевого сустава с гантелями. Для начала вес гантели не должен быть больше  2 кг. Увеличивается их вес постепенно, и это тоже должно обсуждаться с врачом.

Упражнения и массаж

Упражнения для разработки локтевого сустава после перелома должны усложняться постепенно, по мере того как он будет разрабатываться. Пациенту нужно понимать, что нельзя снимать лангетку и сразу начинать действовать травмированной рукой так, как будто она здорова полностью.

Для восстановления подвижности также может использоваться массаж. Мнения специалистов на эту тему отличаются, но все же во многих случаях назначаются эти манипуляции, хотя и не сразу после перелома. Важно, чтобы массаж был одобрен врачом.

Выполнять массаж можно и до того, как снимется лангетка, но в данном случае направлен он будет не на локтевой сустав, а на зону плечевого пояса. Процедура оказывает общеукрепляющее воздействие на организм и при правильном выполнении очень полезна.

Одна распространенная ошибка пациентов в процессе реабилитации – чрезмерные нагрузки на сустав и пассивное задействование конечности. Учтите, что в это время нельзя носить больной рукой любые тяжелые предметы и делать упражнения, предполагающие опору на руки, такие как отжимания и подтягивания.

Не рекомендуется также выполнять упражнения, которые провоцируют сильный дискомфорт. Определенные неприятные ощущения  будут, но они не должны быть слишком выражены. Задача ваша – вернуть руке подвижность, а не во что бы то ни стало выполнить весь комплекс.

Перелом локтевого сустава является достаточно сложной травмой, и он всегда требует крайне ответственного подхода к реабилитационным мерам. Если человек не приложит достаточно усилий, он может на всю оставшуюся жизнь остаться с неполноценно функционирующей конечностью. Для предотвращения этого нужно заботиться о собственном здоровье и выполнять наставления специалиста.

Ускорить процесс выздоровления и возврата к нормальной жизни также помогает правильное и сбалансированное питание. На связки и суставы благотворно влияют витамины С и Е.

Также важен коллаген. Этот компонент является основным материалом для соединительных тканей в организме человека, отвечает за их эластичность и упругость.

В больших количествах коллаген содержится в таких продуктах:

• морская рыба, любые морепродукты;
• мясо птицы;
• некоторые фрукты: персики и хурма;
• злаки: овсянка, гречка.

Витамин С способствует укреплению иммунитета, что очень важно при переломах. Также важны и другие витамины для костей и суставов. Их можно получать и из продуктов питания, и из дополнительно употребляемых витаминно-минеральных комплексов. Организм направляет все свои ресурсы на восстановление костных тканей, ввиду чего он ослабляется и становится более подверженным к различным вирусам и инфекциям.

Источники витамина С из продуктов – это капуста, томаты, сладкий перец, шиповник, цитрусовые, ягоды.

Организм человека на самом деле уникален. Ткани его могут восстанавливаться естественным путем. Но вы можете помочь значительно ускорить этот процесс, выполняя все необходимые меры, в том числе и упражнения для восстановления локтевого сустава после перелома. Предлагаем посмотреть видео, демонстрирующие их выполнение.

Техника выполнения упражнений при переломе локтевого сустава на видео

Источник

Упражнения лфк при переломе локтя

Перелом суставов – одна из наиболее сложных травм, после которой требуется грамотная и масштабная реабилитация. Ведь здесь затронуты не только вопросы качества жизни, эстетики, но и трудоспособности – не все пациенты после переломов могут вернуться на прежнюю работу. Локтевой сустав в этом отношении имеет особое значение, ведь большая часть работы выполняется руками. Поэтому ЛФК при переломе локтевого сустава – обязательный элемент программы восстановления больных после травмы.

Реабилитация сустава довольно сложная, поэтому проводить ее должен исключительно врач-реабилитолог. Эффективность зависит от правильности выполнения упражнений, восстановительных способностей организма. Реабилитация может длиться в течение 1,5–3 месяцев, в зависимости от того, какой сложности был перелом.

Цель ЛФК и ее особенности

Перелом локтевого сустава лечится при помощи гипсования. Рука плотно фиксируется от плеча практически до запястья и так необходимо ходить несколько недель. После того как гипсовая повязка будет снята, пациент может увидеть такую неприятную картину:

• поврежденная рука приобретает синюшный оттенок от недвижимости;
• конечность выглядит отекшей;
• пациент видит, что конечность стала короче по сравнению со здоровой рукой;
• рука туго двигается после иммобилизации, а некоторые движения и вовсе болезненны.

После снятия гипса важно не только избавиться от последствий перелома и восстановить подвижность сустава, но и трофику тканей, которые долгое время оказались скованными в гипсовой повязке. Цель лечебной физкультуры при восстановлении подвижности сустава после перелома заключается в следующем:

• стимулирование метаболизма в поврежденных тканях;
• профилактика сращений, тугоподвижности, мышечной атрофии;
• поддержание общего состояния верхней конечности в тонусе;
• улучшение кровоснабжение в сломанном суставе.

Для реализации поставленных задач используются различные движения, причем не только в локте, но и в плечевом суставе, чтобы не было контрактуры. Также при разработке упражнений врачи оценивают индивидуальные повреждения в сочленении и выстраивают программу для конкретного пациента. Например, при повреждении локтевого бугорка не стоит во время упражнений сильно сжимать пальцы – обо всем этом предупредит врач-реабилитолог.

На этапе восстановления рекомендовано применять следующие виды деятельности:

• гимнастические упражнения;
• механотерапию;
• акватерапию (занятия в бассейне).

Усиливать нагрузку при массаже на руку после перелома нужно постепенно, причем гимнастические упражнения можно сочетать с физиотерапией, а потом и с механотерапией, когда локтевой сустав окрепнет. Наиболее щадящая реабилитация – акватерапия. Основная проблема, которую нужно решить, это уменьшить болезненность после снятия гипса, увеличить мышечный тонус, снять отечность.

Восстановление после перелома физическими нагрузками – процедура не из приятных. Пациенты ощущают первое время сильную болезненность и скованность при движении, все упражнения делаются через физические усилия, страдает и моральная сторона – больной чувствует себя беспомощным, угнетен неполным восстановлением.

Гимнастические упражнения

На начальном этапе лечебная физкультура контролируется врачом-реабилитологом. После того как пациент обучится выполнять их правильно, практиковать лечебные движения можно и дома.

Самое простое упражнение для поврежденной руки – разминание в руках мягких деталей. Это может быть резиновый детский шарик или маленький надувной шар. Поскольку такие предметы наиболее податливы для пальцев, то они рекомендованы на начальном этапе восстановления.

СОВЕТ! Как только пальцам не будет больно и пациент почувствует, что эти упражнения делать слишком легко, необходимо заменить мягкую игрушку на кусочек пластилина. Чтобы разминать плотный пластилин, понадобится больше мышечной силы, и такие движения для руки станут новым этапом в терапии.

Если кому-то такое упражнение кажется малоэффективным и больше похожим на игру, то пациенты быстро меняют свое мнение, как только они сделают несколько подходов. Движения дают отличный эффект для мышц и передают энергию движения непосредственно в сустав – разработка проходит очень эффективно.

Следующее упражнение делают за столом. Необходимо положить руки на стол, вытянуть их перед собой и соединить в замок. Ладони необходимо выкручивать то во внешнюю, то во внутреннюю сторону. Делать такое упражнение рекомендовано не менее пяти минут, но не доводить до появления боли.

Такое может быть, если перелом был со смещенными элементами. Это значит, что мышцы и связки еще не подготовлены к выполнению нагрузки и разрабатывать руку еще рано. Выполнять это упражнение можно не только в комплексе ЛФК. Если пациент смотрит вечером телевизор, можно лечь на диван и попрактиковать такие движения лежа.

Хорошим средством для разработки затекших после иммобилизации мышц руки являются теннисные мячи. Два мяча необходимо взять в руки и стараться вращать так, чтобы они не упали. Такое упражнение также делают не менее пяти минут. Если теннисных мячей для разработки локтевого сустава после перелома нет, их можно заменить игрушечными.

Начинать нужно с самых простых упражнений

Также теннисные мячи полезно ловить, бросая об стену. Задача упражнений – заставить руку вспомнить ту биомеханику, которая выполнялась до травмы. Такие простые упражнения станут хорошим стартом для дальнейшего восстановления руки.

Еще одно упражнение – игра на рояле. Представьте, что вы можете играть на воображаемом рояле – пройдите несколько движений, двигаясь по клавишам. Хорошо, если дома есть музыкальный инструмент. Тогда упражнение лучше делать на нем. После мнимой игры соедините пальцы и нажимайте подушечками пальцев друг на друга. Эти упражнения интересны для малышей.

После упражнений для кисти пора разрабатывать плечевой пояс. Лечение необходимо начать с самого простого – встать перед зеркалом и несколько раз поднять плечи вверх. Сделав десять раз, переходят к следующему упражнению – поднимают руки вверх и разводят в стороны, затем вытягивают перед собой вперед и также разводят в стороны. Эти упражнения вводные для лучевой и локтевой кости, они активизируют кровообращение в верхней конечности.

В следующих упражнениях задействован непосредственно локтевой сустав. Рукой, где был сломанный сустав, нужно вращать в разные стороны – десять вращений по часовой стрелке и столько же против. Руку рекомендовано поднимать вверх. Самое простое – почаще расчесываться перед зеркалом. Такие движения просты и привычны, локтевой сустав их «помнит», поэтому особых проблем с выполнением быть не должно.

Следующее упражнение тоже для локтя. Станьте перед стенкой и опустите руки. Сломанную руку пальцами уприте в стенку и пошагайте вверх, чтобы сгибался локтевой сустав. Первые упражнения могут даваться тяжело, поэтому при ощущении боли или дискомфорта их нужно прекратить.

ВАЖНО! Цель упражнения – дойти до определенной цели (календаря на стене, гвоздика, замка), которая будет расположена достаточно высоко добиваться такой цели с одного раза нет смысла – руку разрабатывают постепенно, и нагрузка должна быть дозированной.

Упражнения для разработки в первое время могут быть трудновыполнимыми и даже болезненными. Не стоит торопиться восстановить двигательную активность за несколько дней – так не бывает, и можно только навредить своему здоровью. Есть случаи, когда кость при сильной нагрузке смещается. Как только рука восстановит нормальное кровообращение, питание и доступ кислорода к тканям, быстро восстановится и сломанная конечность.

Механотерапия

Механотерапия представляет собой занятия для разработки руки, которые выполняются при помощи специальных механизмов. Эта методика успешно используется при получении травм в различных сочленения, в том числе и в локтевом суставе. Основная цель механотерапии – улучшить подвижность в суставах и мышцах при помощи специальных упражнений на тренажере. Выполняются упражнения для руки от 20 минут до одного часа.

Локтевой сустав разработать непросто ввиду того, что он сложно устроен, а разработка должна иметь максимальный результат для пациента. Именно для этого в клиниках используется механотерапия. Одним из наиболее популярных аппаратов является Артромот. Это специальная переносная стойка, которая крепится к сиденью мячей, и ее движимые части позволяют пациенту разрабатывать руку.

Тренажер обладает следующими положительными моментами:

• при разработке руки не только проводится реабилитация сустава, но и профилактика тугоподвижности руки;
• препарат довольно компактный, он есть во многих клиниках и реабилитационных центрах;
• аппарат прост в управлении, на начальном этапе реабилитации все параметры выставляет медицинский работник, есть функция памяти, которая экономит время на выставление индивидуальных параметров;
• при политравмах есть возможность проводить реабилитацию даже у лежачих больных;
• проведение процедуры на тренажере абсолютно безболезненное – исключено давление механических частей и металлических предметов.

Проводить механотерапию без других способов лечебной физкультуры категорически запрещается. Это связано с тем, что рука будет выполнять однообразные движения и развивать только одну группу мышц. При восстановлении полноценной активности верхней конечности такой подход недопустим. Необходима различная двигательная активность и гимнастика, которая будет нагружать разные группы мышц.

Тренажер – отличный помощник пациента в восстановлении конечности

Что дает механотерапия для локтевого сустава:

• активизируется кровообращение в травмированной конечности;
• нормализуется движение лимфы, ткани наполняются кислородом, питательными веществами;
• активно выводятся токсины, возникающие в процессе восстановления;
• укрепляется мышечная система, движения становятся более уверенными, повышается тонус;
• возвращается прежняя амплитуда движений.

Несмотря на все положительные и крайне важные для поврежденной руки моменты, врачи могут отказать пациенту в проведении механотерапии. Такое восстановление противопоказано в следующих случаях:

• при различных суставных деформациях;
• если в организме есть воспалительный процесс;
• при атрофии мышц кисти, плеча;
• при повышенной температуре тела у пациента;
• если гипс с руки снят недавно и был перелом со смещением;
• при остаточных болях после восстановления верхней конечности;
• при наличии онкологических заболеваний;
• если пациент страдает определенными сердечно-сосудистыми патологиями.

Делать упражнения после перелома локтевого сустава нужно не только на Артромот. Это лишь один из примеров мобильного тренажера, который можно использовать. Для реабилитации применяются и другие разновидности:

• блоковые тренажеры – используются для профилактики сращений, если была контрактура. Очень актуальны занятия для мышц верхних конечностей. Внешне аппарат представляет собой блок и трос – рука фиксируется в одном положении, работа происходит с блоком различного веса;
• маятниковый тренажер – применяется для разработки подвижности сочленения. Время выполнения упражнений – не менее двадцати минут. Основа занятий – применение инерционной силы, при помощи которой пациенту необходимо приводить маятник в движение;
• изокинетические тренажеры – используются крайне редко. Восстанавливают движения у спортсменов, которые активно задействуют верхние конечности и имеют регулярные тренировки. Работа заключается в подавлении нагрузки рычага.

Использование механотерапии в качестве восстановления – это отличный способ справиться с негативными последствиями травмы и разработать локтевой сустав после перелома. Восстановление с тренажером проходит гораздо эффективнее, быстрее восстанавливается трудоспособность. Данный тренажер применяется не только для реабилитации после переломов, но и для восстановления сустава после эндопротезирования, паралича, операции на суставе и т.д.

Акватерапия

Разработать локоть после перелома поможет акватерапия, особенно она полезна для ребенка. Лечение предполагает как упражнения в воде, так и с водой. Делать упражнения можно в ручной ванночке. В глубокий таз наливают воду необходимой температуры и делают упражнения, но лучше всего акватерапия в бассейне.

ВАЖНО! Лечение также проводится врачом-реабилитологом – самостоятельные упражнения в бассейне могут навредить пациенту.

Вода значительно облегчает выполнение всех движений и улучшает работоспособность конечности. Весь комплекс упражнений в воде делать намного легче, чем без нее. При этом нагрузка на поврежденный локоть снижается, пальцы лучше двигаются, не так больно напрягать мышцы. Вот несколько элементарных упражнений, которые можно делать даже в домашних условиях:

• собирайте пуговицы – налейте в небольшой тазик теплой воды, рассыпьте на дне пуговицы различной величины и формы. Задача пациента – собрать рукой все пуговицы, при этом каждый раз упражнения будут разными – сначала нужно собирать пуговицы большого размера, а потом все меньше и меньше. Потом выделяйте пуговицы по цвету – собирайте сначала красные, зеленые, синие, чтобы попадались пуговицы разных размеров, как большие, так и маленькие. Упражнения выполняют 5–7 раз, придумывая себе каждый раз новые задания. Такое простое и увлекательное упражнение позволит снять первичную скованность в мышцах после долгого пребывания сочленения в гипсе. Упражнение особенно популярно у детей;
• рисуйте на песке – в ванночку с теплой водой необходимо погрузить песок, дождаться, пока она весь осядет, а потом рисовать на песке любые рисунки. Самое просто – цифры от одного де десяти, так легче всего контролировать количество выполненных движений, можно прорисовывать буквы алфавита. Рисуйте элементы в течение 5 минут, каждый раз время можно немного увеличивать;
• занимайтесь подводной гимнастикой – в тазике с теплой водой «походите» пальцами от начала до конца дна, прогните руку в запястье, поставив ладони плашмя на дно, сожмите руку в кулак и разожмите под водой несколько раз. Положите ладонь и поднимайте поочередно каждый палец – сначала от большого до мизинца, а потом наоборот. Переворачивайте несколько раз ладонь, упираясь в тазик разной стороной. Время выполнения таких упражнений – до 10 минут;
• массируйте руку – погрузите пораженную руку в тазик с теплой водой и промните здоровой рукой больную конечность, помассируйте область запястья, центр ладони. Эти упражнения разрешены не сразу, а спустя 1–2 недели после снятия гипса, чтобы восстановилось кровообращение в руке;
• выжимайте губку. Наберите две емкости с водой – один тазик и вторую любую емкость с широким горлышком. Налейте в тазик с водой один литр воды (потом объем воды нужно увеличить), бросьте туда кухонную губку и выжимайте ее поврежденной рукой в другую емкость, пока тазик не станет сухим. Начинать лучше с малых объемов. Главное, чтоб во время выполнения этого упражнения не появлялась стреляющая боль в локте. Это значит, что мышцы полностью не восстановились.

Синовит двухсторонний – причины развития, методы диагностики и лечения, симптоматические проявления различных форм болезни

Двухсторонний синовит коленного сустава: симптомы и лечение

Структура коленного соединения костей является очень запутанной и сложной. Так как сустав многоструктурный, то синовиальная оболочка обладает многими углублениями и они именуются сумками. Когда происходит воспаление этой оболочки жидкость скапливается и сумка ею наполняется – это и есть двусторонний синовит.

Основные причины возникновения

Рассмотрим причины, из-за чего же происходит двухсторонний синовит. Оно может быть связано с ушибом или травмой, которую вы получили ранее и инфицировались в результате этого, обычным порезом или ссадиной. У той категории людей, которые страдают наличием избыточного веса, этот недуг возникает чаще. Но бывают и случаи когда синовит проявляется при артрите, бурсите, гемофилии или даже обычной аллергии. Синовит может быть инфекционным и неинфекционным, это зависит от рода повреждения.

Хронический или острый смотря какая степень запущенности болезни. Заболевание, которое мы рассматриваем в данной статье относиться к хроническому синовиту – это медленно развивающаяся форма, может возобновляться с некоторой периодичностью на протяжении всей жизни, если ее не долечить до конца.

Распознавание первых признаков двустороннего синовита

Этот вид недуги формируется в большинстве случаев когда процесс уже хронический в синовиальной оболочке, или же если произошло аутоиммунное повреждение всевозможными антителами клеток. Симптомы могут проявляться не сразу, а через несколько часов или дней после травмы. Появляется некая отечность, утолщение синовиальной оболочки, скованность, хруст и увеличение сустава в объеме.

Жидкость как бы распирает внутрисуставные структуры, при этом затрудняя движение. Может появиться снижение работоспособности, быстрая утомляемость в результате ходьбы и усталость, возникает боль не очень сильная, но имеющая ноющий характер и которая продолжается определенное время.

Опасен ли синовит

Конечно же, да! Основная опасность заключается в степени запущенности болезни. Если не пойти к нашим любимым врачам, то можно заработать ой какую головную боль! Досадные чувства могут сопутствовать увеличенной температурой тела и покраснением в области воспаления.

Диагностика и выявление

Диагностирование данной болезни ни в коем случае нельзя затягивать, а необходимо обращаться непосредственно к специалисту и немедленно. Но в большинстве случаев сведений, полученных в результате расспросов врача недостаточно и нужно сделать УЗИ, МРТ или же провести пункцию. При помощи магнитно-резонансной терапии визуализируют строения, находящиеся прямо внутри.

Проведение пункции сустава даст наиболее четкое представление, так как иглу вводят именно в суставную полость и забирают часть экссудата. Эта процедура безболезненная и ее делают без анестезии, а полученную жидкость направляют в лабораторию для детального анализа.

Как же лечить двусторонний синовит?

В медицине есть ряд препаратов при помощи которых на начальной стадии вы сможете избежать хирургического вмешательства. Это различные мази, которые направлены на снятие воспаления и обезболивания травмированного колена, антибиотики и т.п. Но какой вид и период лечения подойдет именно вам, нужно выяснять определенно лечащему врачу.

При воспалении коленного диартроза весьма важно назначить верный диагноз. Установить само расстройство просто необходимо, но важным аспектом является выяснение причины в результате которой эта травма произошла. Поскольку в случае какой-нибудь оплошности, возможен рецидив.

Также есть определенные меры профилактики, при помощи которых вы исключите рецидив и повторное повреждение сустава. Нужно регулярно заниматься физкультурой, но наблюдать за верным сгибанием колена, следить за своим рационом, чтобы он был сбалансированным и не вызывал набора веса. Ну и, конечно же, сторониться увеличенных физических нагрузок.

Своевременное начало лечения – это залог скорейшего выздоровления, так что при возникновение первых симптомов синовита, как и при других заболеваниях, нужно обратиться к врачу, который назначит необходимые препараты, а также проконсультирует о возможных последствиях.

Двухсторонний синовит коленного сустава: симптомы и лечение

Признаки двухстороннего синовита коленного сустава
«

Структура коленного соединения костей является очень запутанной и сложной. Так как сустав многоструктурный, то синовиальная оболочка обладает многими углублениями и они именуются сумками. Когда происходит воспаление этой оболочки жидкость скапливается и сумка ею наполняется – это и есть двусторонний синовит.

Основные причины возникновения

Рассмотрим причины, из-за чего же происходит двухсторонний синовит. Оно может быть связано с ушибом или травмой, которую вы получили ранее и инфицировались в результате этого, обычным порезом или ссадиной. У той категории людей, которые страдают наличием избыточного веса, этот недуг возникает чаще. Но бывают и случаи когда синовит проявляется при артрите, бурсите, гемофилии или даже обычной аллергии. Синовит может быть инфекционным и неинфекционным, это зависит от рода повреждения.

Хронический или острый смотря какая степень запущенности болезни. Заболевание, которое мы рассматриваем в данной статье относиться к хроническому синовиту – это медленно развивающаяся форма, может возобновляться с некоторой периодичностью на протяжении всей жизни, если ее не долечить до конца.

»

Распознавание первых признаков двустороннего синовита

Этот вид недуги формируется в большинстве случаев когда процесс уже хронический в синовиальной оболочке, или же если произошло аутоиммунное повреждение всевозможными антителами клеток. Симптомы могут проявляться не сразу, а через несколько часов или дней после травмы. Появляется некая отечность, утолщение синовиальной оболочки, скованность, хруст и увеличение сустава в объеме.

Жидкость как бы распирает внутрисуставные структуры, при этом затрудняя движение. Может появиться снижение работоспособности, быстрая утомляемость в результате ходьбы и усталость, возникает боль не очень сильная, но имеющая ноющий характер и которая продолжается определенное время.

Опасен ли синовит

Конечно же, да! Основная опасность заключается в степени запущенности болезни. Если не пойти к нашим любимым врачам, то можно заработать ой какую головную боль! Досадные чувства могут сопутствовать увеличенной температурой тела и покраснением в области воспаления.

Диагностика и выявление

Диагностирование данной болезни ни в коем случае нельзя затягивать, а необходимо обращаться непосредственно к специалисту и немедленно. Но в большинстве случаев сведений, полученных в результате расспросов врача недостаточно и нужно сделать УЗИ, МРТ или же провести пункцию. При помощи магнитно-резонансной терапии визуализируют строения, находящиеся прямо внутри.

Проведение пункции сустава даст наиболее четкое представление, так как иглу вводят именно в суставную полость и забирают часть экссудата. Эта процедура безболезненная и ее делают без анестезии, а полученную жидкость направляют в лабораторию для детального анализа.

Как же лечить двусторонний синовит?

В медицине есть ряд препаратов при помощи которых на начальной стадии вы сможете избежать хирургического вмешательства. Это различные мази, которые направлены на снятие воспаления и обезболивания травмированного колена, антибиотики и т.п. Но какой вид и период лечения подойдет именно вам, нужно выяснять определенно лечащему врачу.

При воспалении коленного диартроза весьма важно назначить верный диагноз. Установить само расстройство просто необходимо, но важным аспектом является выяснение причины в результате которой эта травма произошла. Поскольку в случае какой-нибудь оплошности, возможен рецидив.

Также есть определенные меры профилактики, при помощи которых вы исключите рецидив и повторное повреждение сустава. Нужно регулярно заниматься физкультурой, но наблюдать за верным сгибанием колена, следить за своим рационом, чтобы он был сбалансированным и не вызывал набора веса. Ну и, конечно же, сторониться увеличенных физических нагрузок.

Своевременное начало лечения – это залог скорейшего выздоровления, так что при возникновение первых симптомов синовита, как и при других заболеваниях, нужно обратиться к врачу, который назначит необходимые препараты, а также проконсультирует о возможных последствиях.

Вам понравится:

Синовит двухсторонний — Все про суставы

Содержание статьи

Содержание статьи:

Гонартроз коленного сустава 3 степени (двусторонний): инвалидность и лечение

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Читать далее »

 

Под термином «гонартроз» подразумевается артроз коленного сустава, заболевание больше известно как «отложение солей». Соли, на самом деле, могут накапливаться в мягких тканях колена, но этот факт не имеет клинического значения.

Используя медицинскую терминологию, заболеванию дают следующее определение: дегенеративно-дистрофический процесс, который имеет место в гиалиновом хрящевом покрове сустава.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Данная патология приводит к потере упругости диартроза и его дальнейшему разрушению. Суставная щель сужается, образуются шиповидные наросты. Результат – инвалидность при артрозе.

Классификация гонартроза

Гонартроз коленного сустава бывает трех степеней:

1. Первая степень характеризуется полным сохранением формы колена, незначительными болевыми ощущениями, легким чувством утомляемости при преодолении незначительных расстояний.
2. При второй степени гонартроза болевой синдром более выражен, появляется прихрамывающая походка, суставная щель сужается, что можно заметить на рентгеновском снимке.
3. Третья степень – боль не проходит даже в состоянии покоя, а деформация диартроза становится заметна невооруженным глазом. На рентгеновском снимке можно наблюдать полное исчезновение суставной щели

Кроме того гонартроз бывает первичным и вторичным. Первичной формой чаще всего болеют женщины пожилого возраста, имеющие проблемы с лишним весом.

Обратите внимание! Толчком для развития патологии становится нарушение венозного кровотока в нижних конечностях. Сюда же добавляются микротравмы механического действия и чрезмерная нагрузка. Нарушения эндокринной системы дополняют проблемы.

Гонартроз вторичный можно получить в результате травмы или в качестве осложнения какого-либо заболевания. Подобную форму коленного гонартроза можно избежать, если своевременно начать лечение воспалительного процесса. Тогда инвалидность при артрозе можно предотвратить.

Чаще всего эта патология носит односторонний характер, но бывает и двусхторонний гонартроз.

Недуг может поразить человека любого круга или возраста, но больше всего заболеванию подвержены спортсмены.

Признаки гонартроза 3-й степени

При гонартрозе коленного сустава 3-й степени все проявления предыдущих стадий усиливаются и возникают новые:

1. Характер боли усиленный и постоянный.
2. У больного меняется походка.
3. Диартрозы дают резкую реакцию на изменения погоды.
4. Колено увеличивается и деформируется (О — образное или Х-образное).
5. Наблюдается скованность движений.
6. Хруст в суставах.
7. Сужение межсуставной щели.
8. Выпот (скопление суставного экссудата).
9. Отложение солей вокруг диартроза.
10. Склероз в области под хрящом.

Когда к ранним симптомам присоединяется синовит (выпот), рельеф коленного диартроза сглаживается, ткани над коленом и с боков выпячиваются. Причем в анализах крови никаких изменений не обнаруживается, температура тела в норме. Пациент попросту ощущает дискомфорт при сгибании ноги.

В основном при гонартрозе 3-й степени поражаются сразу оба колена и лечение это должно учитывать, но известны случаи, когда патологические процессы развиваются только с одной стороны.

Зачастую при диагностике гонартроз 3 степени путают с другими болезнями суставов.

К основным симптомам гонартроза 3-й степени относятся:

• артроз тазобедренного сустава;
• мениск;
• воспаление сухожилий;
• сосудистые боли в колене.

Как лечить гонартроз

На раннем этапе лечение гонартроза не представляет трудностей. Чаще всего можно довольствоваться обычной профилактикой. Но третья стадия гонартроза – это уже проблема. Сильно деформированные суставы привести в первоначальный вид очень непросто. Все усилия пациента и врача направлены на:

• лечение воспалительного процесса;
• устранение боли;
• возвращение суставу подвижности.

Если болезнь не отступает, назначается хирургическое вмешательство.

Начинать лечить гонартроз коленного сустава можно с устранения отека. Для этого применяют противовоспалительные препараты, которые снимают боль и облегчают состояние пациента.

Когда болевой синдром устранен, больному можно принимать физиотерапевтическое лечение, показан массаж и ЛФК. Курс терапии противовоспалительными препаратами длится не более 3-х месяцев.

Чтобы максимально восстановить хрящевую ткань вводят хондропротекторы, которые наносят удар по причине болезни и улучшают выработку суставного экссудата. Но иногда в этой стадии данная группа препаратов оказывается бесполезной.

При 1 и 2 степени заболевания очень эффективны внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты. При 3-й степени коленного гонартроза они приносят лишь временное облегчение. Сравнительно бо́льших результатов в этом состоянии можно достичь методом вытяжения, сочетающимся с физиотерапевтическим лечением.

При вытяжении кости разводятся, а расстояние между ними увеличивается. Таким образом, с диартроза снимается нагрузка. Физиотерапевтические процедуры улучшают суставное кровообращение и снимают болезненный мышечный спазм. Все это показывает рентген колена, который выступает контролем за ходом лечения.

Чтобы облегчить нагрузку на сустав при гонартрозе 3-й степени рекомендуется во время ходьбы пользоваться тростью. Оказывается, трость способна принять на себя 40% всей нагрузки, которая предназначается суставу. Только выбирать трость нужно в соответствии со своим ростом.

Оперативное вмешательство при гонартрозе

Когда заболевание вступает в 3-ю фазу и  приобретает тяжелые формы, лечение консервативными методами уже не дает результатов. Тогда врач предлагает больному операцию.

1. Пункция. Из суставной сумки удаляется лишний экссудат. Далее пациенту вводятся гормональные препараты.
2. Чрезмыщелковая остеотомия большеберцовой кости исправляет отклонение оси, вызванное деформацией сустава.
3. Артродез – сустав подвергается резекции со сращиванием поверхностей кости. Такую операцию назначают очень редко.
4. Артролиз – утолщенные и измененные синовиальные мембраны удаляются. Это необходимо для достижения большей амплитуды движения диартроза.
5. Артропластика – остатки суставных хрящей сокращаются, формируются упрощенные суставные поверхности.
6. Эндопротезирование – замена пораженного сустава искусственным эндопротезом (имплантатом).

Важной частью восстановительного процесса после операции является реабилитация. Начиная с первых дней, пациент под присмотром врача начинает производить небольшие движения в прооперированном суставе. Если самочувствие больного при этом удовлетворительное, на второй день после операции он может встать.

Важно! В период восстановления пациент должен выполнять упражнения, направленные на укрепление бедренных мышц; начинать вырабатывать походку, которая должна быть щадящей для больного диартроза.

Реабилитационный курс может длиться до 6-ти месяцев. Сначала для передвижения используются костыли, затем их меняют на трость.

Ежедневная ходьба не заменит физических упражнений, поэтому обязательно нужно выполнять предписанную гимнастику. Преодолевать лестничные марши следует с большой осторожностью.

Лечение гонартроза народными методами

На ранней стадии заболевание эффективно лечится консервативными методами. В ход идут народные рецепты, действенные при артрозе коленного сустава. Красная или голубая глина окажут неоценимую помощь в этом плане. Одно условие: дабы не навредить целебным свойствам глины, собирать ее следует деревянной или пластмассовой лопаткой.

Разбавленную до консистенции сметаны водой глину, слоем в 2 см выкладывают на тряпочку и на 2 часа накладывают в качестве компресса, обмотав шерстяным шарфом.  Второй раз использованную глину не прикладывают. Такое лечение хорошо снимает отек, если делать примочку в течение 5-ти дней. В этот период можно принимать и глиняную воду.

Для лечения гонартроза применяют следующие народные методы:

1. Яблочный уксус – 3 ст. ложки нужно смешать с 1-й ст. ложкой меда. Эта смесь накладывается на коленный сустав и накрывается свежим листом лопуха или капусты. Аппликация укутывается полиэтиленом и теплой тканью. Делается такая процедура на ночь. Если есть возможность, можно походить с таким компрессом несколько дней, до полного высыхания листьев.
2. Противовоспалительная настойка для улучшения кровообращения. 250 г корня крапивы или сельдерея, 120 г чеснока, 3 лимона пропустить через мясорубку и залить в трехлитровой банке кипятком. Накрыв теплым одеялом или подушкой дать постоять ночь. Пить за полчаса до еды по полстакана. Одной такой банки хватает на месяц. На курс используются три.

Source: reaktivnyj-sustav.ru

Читайте также

Синовит коленного сустава: лечение, симптомы, препараты

Односторонний или двухсторонний синовит коленного сустава — опасная воспалительная патология, при которой наблюдается скопление синовиальной жидкости в полости сочленения колена. Если болезнь не начать лечить своевременно, образуется гнойный выпот, из-за которого функциональность соединения нарушается, в тяжелых случаях больной рискует остаться инвалидом. Терапия должна быть комплексной, поэтому назначается только специалистом.

Синовит – опасное явление, которое может обернуться инвалидностью из-за патологического скопления жидкости в коленном суставе.

Какие причины?

Синовит — нарушение, при котором происходит воспаление синовиальной оболочки суставного сочленения с образованием выпотной гнойной жидкости. Заболевание зачастую поражает коленные суставы, намного реже страдают остальные крупные соединения. Основная первопричина нарушения — сильная травма, при которой развивается правосторонний или левосторонний синовит. Двухстороннее поражение диагностируется в исключительных случаях.

Другие причины возникновения болезни — хронические внутренние патологии и нарушение обменных функций. Спровоцировать воспалительное осложнение могут:

• аллергия;
• заболевания крови;
• артрит.

Вернуться к оглавлению

Разновидности

Учитывая симптоматику и длительность течения, различают:

• Острый синовит. Проявляет себя воспалением, отечностью и полнокровием синовиальной оболочки. Выпотная жидкость прозрачна, иногда видны частички фибрина.
• Хронический рецидивирующий. В капсуле суставного сочленения прогрессируют фиброзные изменения, вследствие чего внутрисуставная оболочка покрывается ворсинками, которые по мере разрастания начинают свисать в полость соединения. Так развивается ворсинчатый синовит. Ворсинки отделяются и перемещаются в полости сустава, нарушая его целостность.

Синовит коленного сустава развивается из-за инфекций, аллергенов, травм, болезней крови.

Учитывая вид воспаления и характер выпота, синовит бывает:

• серозный;
• серозно-фиброзный;
• геморрагический;
• гнойный.

Причины синовита бывают самыми разнообразными, учитывая специфику факторов, повлиявших на его возникновение, различают:

• Инфекционный. Характеризуется воспалением суставной полости вследствие проникновения внутрь инфекционных микроорганизмов. Патоген проникает в полость сочленения при проникающих повреждениях либо из пораженных воспалительным осложнением окружающих тканей, на которых прогрессирует инфекционная патология. В этом случае микробы транспортируются в сочленение по кровеносным и лимфатическим сосудам.
• Асептический синовит правого коленного сустава или левого может возникнуть по таким причинам, как:
  • механическое травмирование, когда синовиальная оболочка раздражается оторванными после ушиба суставными телами;
  • системное, эндокринное или обменное нарушение;
  • болезни крови.
• Аллергический синовит. В суставах возникает нарушение вследствие контактирования человека с раздражающим аллергеном.

Вернуться к оглавлению

Другие виды

• Виллезный синовит. Считается патологией, при которой воспаление и характерная симптоматика прогрессируют медленно. Зачастую при таком нарушении страдают коленные сочленения, при этом поражаются не одни суставы, но и мышечные, костные ткани.
• Нодулярный. Характеризуется образованием в полости суставного сочленения опухолевого новообразования, которое раздражает стенки сустава и провоцирует воспалительное осложнение.
• Минимальный синовит коленного сустава. Проявляется отечностью и дискомфортом в месте поражения. Из-за накопления в полости соединения серозной жидкости сочленение деформируется и теряет свою функциональность.
• Супрапателлярный. Основная причина возникновения — недолеченный бурсит. Сначала больной чувствует незначительный дискомфорт, но осложнение быстро прогрессирует и если своевременно не обратиться за медицинской помощью, человек рискует остаться инвалидом.
• Умеренный синовит коленного сустава. Зачастую возникает при остеоартрозе, особенно если болезнь запущена. Вызывает усиленные болезненные признаки, которые привычные обезболивающие препараты устраняют лишь на короткое время.
• Умеренно выраженный синовит коленного сустава. Ранняя стадия патологии характеризуется лишь дискомфортом, болевой синдром невыраженный. Но по мере прогрессирования человек жалуется на тяжесть и сильную боль в сочленении.

Вернуться к оглавлению

Характерные симптомы в зависимости от вида

Острая форма

Острая форма синовита коленного сустава отражается на температуре, работе ЖКТ.

При обострении гнойного синовита больного беспокоят сильный болевой синдром и другие признаки. На рентгене врач увидит развитие контрактуры суставного соединения, а лимфоузлы становятся увеличенными. Самочувствие ухудшается, развиваются симптомы интоксикации:

• увеличение температуры;
• жар или озноб;
• слабость, сонливость;
• тошнота.

Вернуться к оглавлению

Как проявляется хронический синовит?

Рецидивирующая форма на ранних стадиях не отличается выраженными характерными признаками. Больной иногда жалуется на ноющую боль и дискомфорт в пораженном участке после незначительной физической нагрузки. Чтобы патология не прогрессировала, симптоматика не обострялась, и недуг не перешел в острую форму, рекомендуются физиопроцедуры, баня и поддерживающее медикаментозное лечение.

Вернуться к оглавлению

Признаки реактивной формы

Этот вид нарушения зачастую прогрессирует после травмы, иногда спровоцировать развитие синовита могут токсины, попавшие в организм. Сустав увеличивается в размерах, но болевые признаки не сильно выражены. Также наблюдается:

• повышение температуры тела;
• общее недомогание;
• слабость;
• тошнота и потеря аппетита.

Вернуться к оглавлению

Как проводится обследование?

Чтобы лечение синовита коленного сустава одной или обеих конечностей было эффективным, необходимо пройти ряд диагностических исследований. Сначала врач проводит внешний осмотр, чтобы поставить окончательный диагноз, назначаются дополнительные обследования:

Синовит коленного сустава подтверждается результатами лабораторного и инструментального обследования.

• Лабораторные:
  • общий и биохимический анализ крови;
  • пункция синовиальной жидкости, которую берут из пораженного сустава;
  • биопсия.
• Инструментальные:
  • рентген;
  • МРТ или КТ при подозрениях на нарушения в мениске и других мягких структурах;
  • УЗИ, эхопризнаки которого покажут утолщение синовиальной оболочки.

Вернуться к оглавлению

Как лечить проблему?

Препараты

Неосложненный синовит левого коленного сустава или правого лечится при помощи медикаментозной терапии с предварительным удалением из полости сочленения патологической жидкости либо гноя. Чтобы сделать пункцию и отсосать содержимое, врач делает укол специальной иглой, при этом зачастую проводить обезболивание не требуется. После всех манипуляций колено фиксируется при помощи иммобилизирующей повязки. Чтобы избежать осложнений и вылечить проблему, прописываются внутрисуставные уколы и такие лекарства:

• нестероидные противовоспалительные;
• кортикостероиды;
• хондропротекторы;
• антибиотики;
• ингибиторы;
• восстанавливающие мази.

Если в качестве осложнения возник синовит после эндопротезирования или после артроскопии, схема медикаментозного лечения не меняется. Облегчить симптомы помогут лечебная физкультура и упражнения, физиотерапия, специальная диета. Также рекомендуется пользоваться средствами местного воздействия: гелями, кремами, мазями, например, хорошо зарекомендовал себя раствор «Димексид».

Вернуться к оглавлению

Лечение народными средствами

От синовита коленного сустава дома можно использовать примочки, компрессы, мази.

Если наблюдается поражение суставного сочленения колена справа, или патология коснулась обоих ног, для улучшения медикаментозного эффекта рекомендуется применять методы народной терапии, потому как от них эффект тоже не малый. В качестве восстанавливающих и ранозаживляющих средств можно использовать:

• примочки или компрессы на основе отваров лечебных трав;
• растирки настойками;
• настои, которые принимают внутрь;
• мази, которые показано делать из трав и жиров растительного либо животного происхождения.

Лечение народными средствами эффективно лишь на начальной стадии заболевания. В острой форме такая терапия нередко провоцирует осложнения.

Вернуться к оглавлению

Физиотерапия и упражнения

Восстановительная гимнастика и ЛФК помогут нормализовать обменные процессы в суставе, благодаря чему вернется его функциональность. Упражнения выполняются осторожно. По мере улучшения состояния нагрузка увеличивается. Дополнительно проводится физиолечение:

• УФ-облучение;
• электрофорез;
• фонофорез;
• магнитотерапия при помощи аппарата «Алмаг»

Вернуться к оглавлению

Нужна ли диета?

Полноценное и правильное питание при синовите — залог успешного восстановления и выздоровления. Меню больного должно быть разнообразным, включать в себя такие продукты:

• мясо и рыбу;
• свежие овощи и фрукты;
• молоко, творог, сыры твердых сортов;
• яйца;
• бульоны на костях, холодец;
• каши;
• цельнозерновой хлеб.

Вернуться к оглавлению

Особенности лечения разных видов болезни

• Инфекционный синовит. Сначала выполняется пункция пораженного сустава, после назначается антибактериальная терапия и лекарства группы НПВС.
• Неинфекционный. Основная схема терапии — физиопроцедуры и курс НПВС.
• Псориатический. Назначаются противовоспалительные и хондропротекторные препараты, физиотерапия.
• Туберкулезный. Лечится только в диспансере под контролем врача.
• Подагрический. Соблюдается диета, из лекарств прописывают НПВС, средства, выводящие мочевую кислоту.
• Ворсинчато-узелковый. При помощи артроскопии удаляют опухоль.
• Мигрирующий. Назначаются антибиотики, НПВС.

Вернуться к оглавлению

Профилактика синовита коленного сустава

Во избежание синовита коленного сустава следует своевременно лечить болезни, избегать травм.

Чтобы избежать развития синовита, важно беречь колени от травм, своевременно лечить инфекционные заболевания. При первых симптомах идти к врачу, а не заниматься самолечением. Правильное питание, умеренные нагрузки и ежедневная утренняя разминка помогут укрепить сустав и сохранить его здоровье.

ЭТО действительно ВАЖНО! Прямо сейчас можно узнать дешевый способ избавится от болей в суставах… УЗНАТЬ >>

ЭТО действительно ВАЖНО! Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует… узнать что за сердство >>

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже ‘запущенные’ суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию…

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки – победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах – очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать статью о современных методах лечения суставов… Читать статью >>

причины, симптомы и методы лечения

Пигментный (пигментированный) ворсинчатый синовит – воспалительное заболевание, встречающееся крайне редко. Патология характеризуется образованием специфических ворсинчатых наростов в синовиальной оболочке. Ворсинчатый синовит является сложно диагностируемой патологией с хроническим течением. Прогноз на выздоровление зависит от того, насколько своевременно пациент обратился к врачу.

Особенности заболевания

Ворсинчатый синовит относится к достаточно редким видам заболеваний суставов

Ворсинчатый синовит получил свое название из-за характерных разрастаний в синовиальной оболочке сустава. При этом заболевании в суставной полости образуются небольшие ворсинки и узелки с отчетливой пигментацией. Как правило, они окрашены в коричневый цвет.

Болезнь развивается медленно, носит хронический характер. Последние исследования позволили предположить аутоиммунную природу болезни, однако основные причины развития пигментно-ворсинчатого узлового синовита до сих пор не установлены.

Болезнь встречается очень редко. Случаи развития ворсинчатого синовита составляют не более 1% от всех патологий суставов. Женщины страдают этим заболеванием в два раза чаще, чем мужчины. Первые симптомы проявляются в возрасте 15-30 лет. Случаев развития этой формы воспаления сустава у пожилых лиц зафиксировано не было.

Как правило, эта патология поражает один крупный сустав. В 8 случаев из 10 диагностируется ворсинчатый синовит колена, так как это сочленение в большей мере подвержено нагрузкам, на фоне которых увеличивается риск развития синовита.

В отличие от других видов синовитов, этот тип заболевания характеризуется минимальным ухудшением двигательной активности при значительном отеке и большом количестве выпота. При постановке диагноза важно дифференцировать ворсинчато-узелковый синовит с травматическим и аллергическим воспалением синовиальной оболочки.

Причины развития и предрасполагающие факторы

Травмы могут повлиять на развитие данного заболевания

Точные причины развития патологии не установлены. Врачи склоняются к двум версиям: аутоиммунная природа заболевания и доброкачественный опухолевый процесс в синовиальной оболочке.

В пользу первой версии свидетельствует наличие специфических антител, обнаруживаемых в организме пациентов. Это позволяет предположить иммунопатологическую причину изменений, происходящих в пораженном суставе.

Прямой причиной развития патологии является нарушение липидного обмена. Процессы, протекающие в синовиальной оболочке, во многом напоминают развитие доброкачественных опухолевых новообразований.

Существует несколько факторов, на фоне которых риск развития заболевания многократно повышается. Тем не менее, эти факторы не являются основополагающими, так как точный механизм развития этой формы синовита не изучен.

Инфекционные причины

Ворсинчатый синовит не является инфекционным заболеванием, однако недавно перенесенные тяжелые системные инфекции теоретически могут выступать фактором, повышающим риск развития этой патологии. В этом случае процесс развития болезни во многом схож с реактивным синовитом, но отличается медленным нарастанием симптомов.

Точно выявить инфекции, которые предположительно могут спровоцировать начало патологического процесса, не удалось. Принято считать, что ворсинчатый синовит может возникать на фоне любого инфекционного процесса, протекающего в тяжелой форме и сопровождающегося нарушением в работе иммунной системы.

Травматические факторы

Важную роль в развитии патологии играют травмы, но не как причина синовита, а как возможность его выявления. Это объясняется тем, что болезнь развивается очень медленно. С начала патологического процесса до появления симптоматики может пройти несколько лет. Травмы и повреждения суставов ускоряют этот процесс, что позволяет диагностировать синовит на этапе умеренно выраженных изменений в синовиальной оболочке.

Аллергия как причина развития

Предположительно, пигментно-ворсинчатый синовит может иметь аллергическую природу. Это объясняется схожестью иммунопатологических процессов при ворсинчатом воспалении и при аллергической реакции.

Патология в этом случае может развиваться в ответ на применение некоторых группы медикаментов, в частности, препаратов для нормализации работы иммунной системы.

Симптомы заболевания

Ворсинчатый синовит развивается медленно и долгое время никак себя не проявляет

Патология характеризуется медленным прогрессированием. Выраженность симптомов зависит от степени изменений в структуре синовиальной оболочки и наличия так называемой «суставной мыши» – нароста или осколка хрящевой ткани, вызывающего ограничение подвижности в суставе и блокаду сочленения.

На начальной стадии развития патологии симптомы отсутствуют. По мере прогрессирования болезни временами появляется припухлость на суставе, характерная для синовитов. Эта припухлость представляет собой скопление выпота или экссудата.

Если вначале отек появляется и исчезает самостоятельно, со временем он нарастает и становится постоянным спутником человека. Из-за сильного отека развивается болевой синдром при нагрузках.

В отличие от других типов синовита, боли при ворсинчатом воспалении возникают только при сильной нагрузке и проходят в состоянии покоя.

По мере образования «суставной мыши» начинает нарушаться подвижность. Как правило, нормальная амплитуда движений сохраняется длительно, вплоть до момента появления крупных узловых наростов, препятствующих нормальной работе сустава. Специфика симптомов зависит от локализации воспаления.

Симптомы поражения коленного сустава

Чаще всего пигментно-ворсинчатый синовит поражает коленный сустав. Это объясняется его размерами и особенностью нагрузки. Поражение носит асимметричный характер, то есть воспаляется либо правое, либо левое колено.

Типичные симптомы:

• выраженный отек сустава;
• боли при сгибании и разгибании колена;
• снижение амплитуды движений;
• блокада сустава.

При изменениях в синовиальной оболочке коленного сустава достаточно быстро образуются крупные наросты («суставная мышь»). Это приводит к блокаде сустава, что проявляется внезапным обездвиживанием.

Болевой синдром на начальных стадиях болезни практически не беспокоит пациента. Затем боль начинает появляться при нагрузке и со временем нарастает.

Первый симптом ворсинчатого синовита коленного сустава – это внезапное образование выраженного отека. Из-за большого скопления выпота сустав может увеличиваться в размере в несколько раз.

Поражение тазобедренного сустава

На втором месте по частоте встречаемости – ворсинчатый синовит тазобедренного сустава. Патология характеризуется умеренно выраженным отеком, что объясняется особенностями строения этого сочленения.

Типичные симптомы:

• незначительный болевой синдром при нагрузке на сустав;
• внезапные блокады сустава;
• небольшая припухлость.

Блокады проявляются во время ходьбы, в частности – при подъеме по лестнице. Из-за наростов внутри сустава сочленение внезапно теряет подвижность, что может сопровождаться болевым синдромом. Спустя непродолжительное время это проходит, и движение восстанавливается.

Ворсинчатый синовит голеностопного сустава

Поражение голеностопного сустава наблюдается редко и составляет не больше 5% случаев развития ворсинчатого синовита. Для болезни характерны те же симптомы, что и для поражения колена или бедра. Исключение составляют лишь суставные блокады, которые отсутствуют при поражении голеностопного сустава, что обусловлено особенностями его строения.

Как правило, при поражении голеностопа боль выражена сильнее и может сохраняться в состоянии покоя.

Симптомы поражения рук

Ворсинчатое воспаление плечевого сустава, кисти или локтя встречается очень редко. При воспалении лучезапястного сустава и кисти наблюдается значительный отек и гиперемия кожи. Боль усиливается при нагрузке и проходит в состоянии покоя. Блокады сустава либо не наблюдаются вовсе, либо выражены очень умеренно.

При воспалении плечевого сустава отек незначительный, так как выпот не находит пути наружу. Остальные симптомы полностью повторяют признаки синовитов другой локализации.

Возможные осложнения

Ворсинчатый синовит необходимо лечить вовремя, в противном случае существует риск развития дегенеративных и эрозивных изменений в суставе. Это потенциально опасно необратимыми нарушениями двигательной функции сустава, вплоть до полной его блокады.

Диагностика

Биохимический анализ крови поможет выявить наличие заболевания в организме

Диагноз устанавливается на основании ряда клинических анализов и инструментальных исследований. Важно дифференцировать ворсинчатый синовит с другими разновидностями воспаления синовиальной оболочки, так как эта патология стандартными методами не лечится.

Обязательные обследования:

• рентгенография;
• биохимический анализ крови;
• биопсия тканей пораженного сустава;
• анализ синовиальной жидкости.

Точно установить разновидность заболевания можно лишь на основании биопсии. Исследование фрагмента синовиальной оболочки позволяет обнаружить ворсинчатые разрастания и определить природу заболевания.

Принципы лечения

Пигментно-ворсинчатый синовит – это заболевание с хроническим течением. Стандартные методы, применяемые в терапии синовитов, в этом случае неэффективны. Лечение подразумевает хирургическое удаление наростов и узлов, образовавшихся в суставе. Это осуществляется с помощью артроскопии.

Консервативное лечение состоит в приеме препаратов, подавляющих рост опухолевых новообразований, в сочетании с применением лучевой терапии.

Несмотря на доброкачественную природу разрастаний внутри синовиальной оболочки, единственным эффективным методом против прогрессирования этих изменений является лучевая терапия.

Облучение назначается после операции, как правило, через 28 дней. Основная задача такого лечения – предотвратить рецидив болезни в дальнейшем.

Длительность лучевой терапии и необходимость применения вспомогательных лекарственных средств определяются врачом в индивидуальном порядке. Вылечить патологию другими методами нельзя, так как до тех пор, пока в синовиальной оболочке остаются ворсинки и узелки, воспалительный процесс будет обостряться снова и снова.

Первые два месяца после операции человеку необходимо беречь сустав. Если операция проводилась на колене, нужно передвигаться с костылем, при поражении суставов рук практикуется ношение бандажа или повязки.

Прогноз и профилактика

Прогноз зависит от своевременности лечения

В большинстве случаев прогноз благоприятный. Своевременно проведенная операция и курс лучевой терапии в 80% случаев навсегда избавляют от заболевания. В 20% случаев через некоторое время происходит рецидив, который лечат с помощью еще одного курса лучевой терапии.

Специфической профилактики заболевания не существует, так как причины его развития до сих пор точно неизвестны.

Лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела лазером – Лечение грыжи позвоночника лазером: полное описание метода

Лечение грыжи позвоночника лазером: преимущества…

Если не помогло консервативное лечение проконсультируйтесь со специалистом на счет лазерного лечения

Грыжа диска тяжело поддается консервативной терапии. Рекомендуется провести лазерное лечение, иначе прогрессирующая дегенеративная патология приведет к сильным болям или параличу. Лечение грыжи позвоночника лазером имеет свои преимущества. Световое излучение более эффективно и безопасно, нежели удаление грыжевого образования.

Преимущество данного метода

Лазеротерапия является относительно новым способом лечения, дающим положительный результат и прогноз на будущее. Главным преимуществом методики при грыже позвоночника считается возможность вылечить одновременное 2 и более грыж, без ущерба здоровью пострадавшего. В чем лазерное лечение превосходит операцию? Данной методике отдают предпочтение по причине:

1. Короткая продолжительность процедуры.
2. Стерильность.
3. Использовать лазер можно при грыже в шейном, грудном, поясничном, крестцовом отделе позвоночника.
4. Лазерная терапия не оставляет шрамов.
5. Минимизация рисков повреждения нервных структур.
6. Болезненность проходит после первой процедуры.
7. Прогноз хороший в большинстве случаев.
8. Через 2–3 месяца после лечения грыжи позвоночника лазером начинают восстанавливаться хрящи, происходит регенерация клеток. Межпозвоночный диск укрепляется.
9. Нет необходимости использовать наркоз, но по желанию пациента доктор может его сделать.
10. Риск повторного образования выпячивания в том же месте сводится к минимуму.
11. Реабилитация занимает мало времени. Восстановление организма происходит через неделю.

Процедура проводится в лечебном учреждении. Следует заранее позаботиться о выборе лечащего врача. Непрофессионализм доктора может привести к развитию осложнений, занесению инфекций. Лазерное лечение устраняет воспалительный процесс, снимает боль, способствует рассасыванию отека, ускоряет кровообращение, а также стимулирует восстановительные процессы хряща.

Недостатки методики

Вы должны понимать что имеется рад недостатков у данной процедуры

Лазерная терапия имеет ряд недостатков, которые следует учитывать прежде, чем согласится с выбранным способом лечения грыжи позвоночника. Недостатки лечения:

• разрушенная структура межпозвоночного диска не позволяет сегментам позвоночника срастись, это означает, что хребет полностью не восстановится;
• в период проведения операции появится чувство небольшого дискомфорта;
• пациент может испытывать болезненность до 5 суток.

Осложнения после лазерного лечения появляются относительно редко. При повторном образовании грыжи следует досконально изучать анамнез пациента, чтобы сделать вывод о причине возникновения осложнений.

Показания к применению

Лазерное лечение грыжи позвоночника используют на начальной стадии развития заболевания. Процедуру рекомендуется проводить при выпячивании межпозвоночного диска до 6 мм. Показания к выполнению процедуры:

• беременность и лактация, поскольку наркоз не используется;
• отсутствие положительного результата от проведения консервативной терапии;
• увеличение болей с иррадиацией в конечности;
• возникновение покалывания, жжения;
• отсутствие чувствительности;
• появление головокружений;
• начальные степени паралича.

Лазерная терапия показана пациентам до 50 лет. У пострадавших старшего возраста начинаются дегенеративные процессы в тканях, поэтому лечение данным методом может оказаться бесполезным. Иногда лазерную терапию используют после проведения операции для скорейшего заживления шва.

Подготовка в процедуре

Постарайтесь собрать максимально количество анализов для обеспечения правильной работы хирурга

Перед проведением процедур, следует провести обследование позвоночного столба. Для выполнения лечения лазерным методом врач должен знать точное расположение грыжевого образования, размеры. Кроме того, необходимо посетить нейрохирурга, получить заключение, в котором нейрохирург подтверждает возможность проведения лазерной терапии. Стандартное обследование включает проведение следующих методов диагностики:

• анализы крови и мочи;
• МРТ и КТ;
• обязательно проверяют состояние сердечной системы, проводят электрокардиограмму;
• дополнительно пациента направляют к анестезиологу (если пострадавшему требуется наркоз), терапевту.

Лечащий врач может потребовать дополнительные анализы. Например, рентгенографию, УЗИ. Процедуры проводят в утренние часы. До проведения процедуры запрещается употреблять пищу минимум за 10 часов до терапии, также нельзя пить, даже воду.

Способ применения вапоризации и чрескожной реконструкции диска

Существует два способа применения лазера: вапоризация и чрескожная реконструкция. Лазерная вапоризация подразумевается выпаривание грыжевого образования путем воздействия пучка лазера на хрящ вышедшего ядра. Техника выполнения:

• процедуру выполняют под местным обезболиванием, врач делает пункцию или небольшой надрез;
• в пораженный диск вводят иглу;
• лазер выпаривает ткани пораженного диска, благодаря чему грыжевое образование уменьшается в размерах, остальная часть диска принимает прежнюю форму, становится на место.

Длительность лазерной вапоризации — 10 минут. После процедуры высвобожденные нервные корешки перестают подавать импульсы в мозг, поэтому боль проходит.

Чрескожная реконструкция выполняется несколько иначе. Методика подразумевает восстановление межпозвоночных дисков, считается малоинвазивной процедурой. Техника выполнения чрескожной реконструкции:

• врач делает пункцию специальной иглой;
• через нее подается лазерный свет;
• пульпозное ядро нагревается до 60–70 градусов и выпаривается, при этом сохраняя волокнистую структуру межпозвоночного диска.

Чрескожная реконструкция длится до 30 минут, продолжительность процедуры зависит от места расположения грыжевого образования. Курс лечения составляет 10–15 процедур. Чрескожную реконструкцию проводят 2–3 раза в неделю.

Противопоказания к процедуре

Лечить грыжу позвоночника противопоказано в некоторых случаях. Методика лечения позвонка при грыже запрещается, если возраст пострадавшего более 50 лет. Также противопоказано использовать лазерную терапию в следующих ситуациях:

• окостенение пульпарного ядра;
• воспалительные процессы;
• инфекционные заболевания;
• поражение спинного мозга;
• целостность фиброзного кольца нарушена, пульпозное ядро выпало в спинномозговой канал;
• злокачественные опухоли с метастазами в позвоночном столбе.

Лазерное лечение не проводят, если грыжу позвоночника спровоцировали врожденные аномалии. Также нельзя использовать лазерную терапию при комбинированных стенозах, грыжах позвоночника более 6 мм.

Восстановление после вапоризации и реконструкции

После проведения лазерной терапии пациента оставляют на сутки в медицинском учреждении. Персонал больницы должен понаблюдать за пострадавшим. Если наблюдается ухудшение состояния, пребывание в больнице продлевается на неопределенный срок, точнее до тех пор, пока лечащий доктор не посчитает нужным выписать пациента. Пациенту прописывают противовоспалительные медикаменты, например, «Диклофенак», «Мовалис». Для ускорения регенерации тканей и полного восстановления рекомендуется:

• носить специальный корсет;
• исключить физические нагрузки;
• предоставить справку на работу и потребовать перевести на легкий труд;
• выполнять специальные упражнения, гимнастика проводится с физиотерапевтом, инструктором либо тренером в тренажерном зале.

Гимнастика поможет укрепить мышечный корсет. Разрешается посещать бассейн, заниматься йогой. Лазерное лечение будет эффективно, если придерживаться всех рекомендаций лечащего доктора. Через неделю после операции пациент лучше себя почувствует, организм начнет восстанавливаться. Регенерация тканей межпозвоночного диска занимает от 3 месяцев до полугода. За это время следует изменить питание, снизить калорийность продуктов, сбросить лишний вес, чтобы избежать рецидива.

По сравнению с операцией лазерное лечение стоит дешевле. Стоимость терапии зависит от репутации и рейтинга клиники, врача, который проводит оперативное вмешательство. Средняя цена составляет 14–80 тысяч, некоторые клиники лечат еще дороже. Главное, помнить, что эффективность лечения зависит не только от проведенной операции, но и от самого пациента, особенно от того насколько правильно прооперированный человек соблюдает инструкции, предоставленные врачом.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Поделиться статьей:

sustavzhiv.ru

Лечение грыжи позвоночника лазером: эффективно и безболезненно

Устранить грыжу на позвоночнике возможно быстро и эффективно с помощью лазера. Лечение грыжи позвоночника лазером считается наиболее безопасным методом решения проблемы. Время, в течение которого происходит оперативное вмешательство, минимально. Это, в свою очередь, уменьшает период реабилитации после процедуры.

Плюсы и минусы методики

Можно выделить несколько преимуществ лазерной терапии:

1. При операции не нарушается целостность кожных покровов. Ведь световое излучение легко проникает через ткани к проблемному участку.
2. Для каждого человека можно подобрать индивидуальный способ лечения путем смены насадки. Это дает возможность достигнуть оптимального результата при операции.
3. Температурное воздействие, оказываемое на ткани во время процедуры, способствует скорейшему восстановлению хрящей.
4. В большинстве случаев удаление грыжи позвоночника лазером проводят под местной анестезией. Благодаря этому можно контролировать ход процедуры через монитор.
5. При лазерной вапоризации не разрушается межпозвонковый диск.
6. Пациент полностью восстанавливается через несколько месяцев после операции.
7. Метод подходит для устранения образований в грудном и шейном отделе.

Несмотря на эффективность и минимальное повреждение тканей, лечение межпозвоночной грыжи лазером имеет свои недостатки:

1. Способ не считается радикальным, ведь с его помощью удастся лишь незначительно уменьшить размер пульпозного ядра. Из-за этого возможны рецидивы заболевания.
2. Из-за местного наркоза больной может ощущать дискомфорт во время процедуры.
3. Главный недостаток лазерного лечения – его высокая стоимость.
4. Терапия считается малоэффективной для лиц, старше 50 лет, поскольку основной смысл такого вмешательства – запуск естественных механизмов регенерации.

Выполнять лазерное удаление грыжи позвоночника можно только на начальных стадиях патологии. В противном случае прибегают к другому способу вмешательства.

Способы лечения

Существует несколько способов лазерной дископластики:

• вапоризация;
• реконструкция.

При лазерной вапоризации происходит выпаривание ядра грыжи. В результате образование уменьшается в размерах и перестает выступать через фиброзное кольцо. Излучение света, направленное внутрь грыжи через тонкую иглу, позволяет испарить жидкость внутри образования. Методику по-другому называют денуклеацией, потому что воздействие оказывается лишь на пульпозное ядро и не затрагивает близлежащие ткани.

Во время манипуляции лазерный свет подается дозировано, под контролем специалиста. Поэтому данный способ удаления грыж редко вызывает осложнения. Пациент чувствует себя лучше уже на третий день после вмешательства. При соблюдении правил реабилитации больной через 6 месяцев сможет вернуться к привычному образу жизни.

При реконструкции уменьшают интенсивность светового излучения. Процедура направлена на запуск процессов регенерации под воздействием разогрева тканей. Лазерная реконструкция проводится в течение нескольких дней, чтобы улучшить кровообращение в пораженных областях и стимулировать естественные восстановительные процессы. Регенерация продолжается еще некоторое время после терапии. Хрящевая ткань развивается, заполняя поврежденные зоны. Лазерную реконструкцию чаще всего проводят после травм позвоночника, чтобы предотвратить выпячивание ядра. Она также назначается в качестве комплексного лечения после хирургического удаления грыж большого размера. Процедура стимулирует заживление поврежденных тканей и ускоряет восстановление пациента после хирургического вмешательства.

Подготовительные мероприятия

Подготовка к лазерному лечению также необходима, как при традиционном иссечении межпозвоночного диска. Перед процедурой специалисты должны получить полную информацию о размере образования, его локализации. При этом учитывается общее состояние здоровья пациента и его индивидуальные характеристики. Предоперационный анализ включает в себя следующие исследования:

• МРТ или КТ поясничного отдела;
• ОАК и ОАМ;
• коагупограмму;
• анализ крови на уровень сахара;
• ЭКГ.

Данные мероприятия позволяют врачам убедиться в том, что у больного не имеется противопоказаний к процедуре. Операцию выполняют на пустой желудок, поэтому пациентам не рекомендуется пить и принимать пищу за 10 часов до ее начала.

Ход процедуры

Некоторым людям перед операцией по удалению межпозвоночной грыжи вводят небольшую дозу успокоительного препарата. Это позволяет снять психоэмоциональное напряжение у больного, находящегося в сознании в момент вмешательства.

Поясница предварительно обрабатывается антисептическими средствами. Нейрохирург прокалывает кожу в зоне пораженного диска на глубину до 3 см. Положение иглы контролируется с помощью томографа. Игла, оснащенная лазерным светом, вводится в поврежденную область позвоночника через прокол. Через световод дозировано пропускают энергию, превращающую жидкость грыжи в пар. Все манипуляции продолжаются не более 1 часа.

Обработанный диск в результате вмешательства сморщивается, уменьшаясь в объеме. Втягивание грыжи приводит к тому, что смещенный фрагмент позвоночного диска возвращается на прежнее место. Этот процесс происходит прямо в момент выполнения операции. У 30% пациентов отмечают уменьшение болевых симптомов сразу после процедуры.

Госпитализация после проведенных мероприятий непродолжительна. Через день после лазерной вапоризации человека отпускают домой. Для анализа эффективности проведенной операции рекомендуется повторная магниторезонансная томография.

Лазерная операция позволяет достигнуть следующих положительных изменений в состоянии человека:

• снять отек и воспаление в пораженной области;
• уменьшить болевые ощущения;
• улучшить обменные процессы в тканях;
• усилить кровоснабжение в области грыжи;
• восстановить работу нервных волокон.

Лазерная реконструкция назначается курсом в среднем по 10 сеансов каждый. У некоторых пациентов наблюдается усиление первоначальных симптомов. Это явление говорит о запуске организмом защитных механизмов.

Противопоказания

Лазерное удаление межпозвоночной грыжи не проводится при:

• беременности;
• психологических нарушениях;
• отравлении;
• инфекциях хронического или острого характера;
• наличии опухолей.

Некоторые из перечисленных противопоказаний имеют временный характер. После их исчезновения пациенту может быть предложено оперативное вмешательство. Соблюдение правил безопасности и учет всех противопоказаний поможет снизить риск рецидива заболевания.

Реабилитационный период

Для того чтобы не возникло осложнений после удаления межпозвоночной грыжи лазером необходимо придерживаться следующих правил:

1. Не покидать больницу сразу же после проведенных мероприятий. При неудовлетворительном состоянии время пребывания в стационаре продлевают еще на несколько дней.
2. Постоянно принимать препараты с противовоспалительным действием.
3. Ограничить себя от занятий спортом и тяжелой физической нагрузки на 1 –2 месяца.

После завершения реабилитационного периода больной должен пересмотреть свой образ жизни:

• нормализовать массу тела;
• сбалансировать рацион питания;
• укрепить мышцы спины и живота специальными упражнениями;
• заняться плаваньем.

Предотвратить повторное появление грыжи поясничного отдела помогут физиотерапевтические методы: магнитотерапия, электрофорез и рефлексотерапия.

Лазерная методика позволяет лечить позвоночную грыжу с минимальным риском осложнений – 0,2% случаев. Дабы добиться максимального эффекта от проведенной процедуры необходимо придерживаться рекомендаций врача и укреплять мышцы позвоночника.

Смотрите также:

travms.ru

Лечение межпозвоночной грыжи лазером: преимущества процедуры

Лечение межпозвоночной грыжи лазером стало применяться с конца 90-х годов ХХ века в странах Западной Европы, затем эта технология стала активно использоваться и на территории постсоветского пространства.

Основной принцип лечения лазером

Эффективность лечения, согласно отзывам пациентов и врачей, может быть разной. В некоторых случаях лазеротерапия при грыже в разных отделах поясницы помогает, в других не очень. Каждый случай индивидуальный, поскольку симптоматика, как и течение болезни для каждого пациента имеют свои характерные черты.

Лазерная вапоризация межпозвонковой грыжи основана на том, чтобы ввести иглу через кожу, т.е. сделать прокол в диске, и туда провести лазерный светодиод. По нему пускается дозированно энергия, которая должна превратить жидкость в диске в пар, который будет выходить через иглу, что помогает снизить внутреннее давление в диске. Чем оно будет ниже, тем меньше будет осуществляться давление на нервные окончания. Благодаря этому сокращается число нервных рецепторов в межпозвонковых дисках.

Подготовка и проведение процедуры

Как осуществляется лазерное лечение грыжи позвоночника? Перед началом терапии грыжи поясничного отдела позвоночника или крестца больной направляется на сдачу анализов, проводится диагностическое исследование, чтобы подтвердить диагноз. Если противопоказаний для манипуляций нет, тогда будет назначена операция лазером.

Больной должен за 12 часов до проведения хирургического вмешательства поступить в стационар, чтобы врач провел дополнительные консультации, объяснил поведение после анестезии, особенности питания до и после лечения. За 10 часов до ввода иглы запрещается есть и пить.

Лазерная вапоризация грыжи проводится только под местной анестезией, поскольку избавление от грыжи поясничного отдела не требует применения общего наркоза.

После операции больной должен еще сутки пробыть в стационаре под постоянным медицинским наблюдением. Только к вечеру после лазеротерапии грыжи поясницы или крестцового отдела позвоночника можно ходить, до этого пациент обязан лежать. Врач после осмотра больного будет решать, можно или нет отпускать пациента домой. Если все хорошо, тогда через 24 часа после вмешательства человек выписывается домой.

В течение месяца больной должен придерживаться рекомендаций врача, чтобы процесс выпаривания жидкости из дисков дал положительные результаты.

Рекомендации пациенту после операции

Послеоперационная реабилитация предусматривает прохождение медикаментозного курса.

В течение 2 недель пациент лечится противовоспалительными нестероидными препаратами (Мовалис, Целебрекс, Нимесил).

График и дозировку приема назначает врач, самостоятельно менять предписания запрещается.

Целый месяц нельзя посещать кабинет фзиотерапевтических процедур.

Запрещены:

• массаж;
• электропроцедуры;
• бальнеотерапия.

Иногда для усиления эффекта от операции назначается магнитотерапия и лазеротерапия.

Нельзя посещать бассейн или спортивный зал, исключается физическая нагрузка, которая может причинить травмы любому отделу позвоночника. Работать на даче или двигать мебель строго запрещено.

Стоит много ходить, заниматься домашними делами, гулять пешком.  Долгая езда на автомобиле запрещается. В день за рулем можно проводить не больше 40 минут. Нужно целый месяц носить полужесткий корсет, чтобы уменьшить нагрузку на прооперированный отдел позвоночника.

Оценить полностью эффективность вапоризации грыжи с помощью лазеротерапии можно только через 2 месяца, хотя некоторое облегчение наступает сразу.

Нарушать рекомендации врача нельзя, чтобы нормально протекало рубцевание фиброзного кольца, нормализовалось давление внутри дисков. Через 2 месяца больной проходит комплексное обследование, чтобы скорректировать лечение.

Если же терапия лазером не помогла, тогда грыжа может лечиться другими способами. Чаще всего назначается хирургическое вмешательство, чтобы полностью удалить грыжу. После проведения подобных операций человек должен поменять образ жизни, скорректировать рацион, заботиться о позвоночнике, проводить профилактические мероприятия, чтобы исключить повторное образование грыжи.

Другие способы лечения с помощью лазеротерапии

Удаление межпозвоночной грыжи лазером демонстрирует высокую результативность при лечении молодых людей.

Также лазерная нуклеопластика поясничного или другого отдела позвоночника хорошо справляется с протрузиями диска до 6 мм, эффективна она и в тех случаях, когда фрагменты диска не отделены друг от друга.

Лечение грыжи позвоночника лазером применяется и при необходимости проведения специальной эндоскопической дискэктомии. Суть процедуры состоит в том, чтобы вводить через маленький разрез эндоскоп и инструменты. Врач отслеживает свои действия через монитор, благодаря которому происходит постепенное удаление грыжи. Особого вреда здоровым тканям такая операция не причиняет.

Лазерная дискэктомия не вызывает осложнений, поэтому рубцы, гематомы и спайки не образуются. Малоинвазинвность метода позволяет применять его для удаления грыж самых разных размеров. Часто лазер используется в интраоперационной коагуляции сосудов, которая позволяет избежать нагревания тканей, а операция не приносит травм, поэтому нервные структуры не повреждаются.

Послеоперационное восстановление пациентов при интраоперационной коагуляции или дискэктомии проходит значительно быстрее.

Больной уже через несколько часов после операции может самостоятельно перемещаться. Отзывы пациентов, которым была проведена такая операция, в основном, положительные. Люди отмечают, что процедура прошла успешно, без осложнений, и лечение было эффективным.

Преимущества и недостатки операции лазером

Лечение грыжи в крестцовом, поясничном, грудном или шейном отделах позвоночника имеет определенные преимущества перед другими методиками борьбы с таким недугом:

1. Практически к минимуму сведен риск развития нестабильности в сегменте, который был прооперирован.
2. Не остается рубцов на коже.
3. Не повреждаются нервные структуры.
4. Можно несколько раз проводить операцию.
5. Реабилитация много времени не занимает, нужно всего месяц, чтобы избавиться от последствий вмешательства.
6. Вероятность возникновения осложнений низкая.
7. Операция длится от 40 минут до 1 часа.
8. В стационаре нужно пролежать от 2 до 3 дней.

Недостатки, за которые врачи подвергают критике метод лазерного удаления грыжи:

1. Объем диска уменьшается не полностью. Из-за этого процедуру нужно повторять снова.
2. Необходимость применять обезболивание местного характера, что у многих пациентов вызывает дискомфорт во время операции.
3. Стоит лазеротерапия недешево, особенно если лечение требует проведения нескольких курсов удаления грыжи. Полностью избавиться от патологии можно только на ранних стадиях развития болезни. В запущенных случаях удаление через выпаривание жидкости из дисков может быть неэффективным.

Для людей старше 50 лет такая операция не назначается из-за отсутствия в организме ресурсов для восстановления позвоночных дисков.

Удаление грыжи с помощью лазера не всегда приносит положительный эффект, и прежде, чем выбрать этот метод, нужно все тщательно взвесить и только потом принимать решение.

ortocure.ru

Лечение межпозвоночной грыжи лазером – вапоризация грыж межпозвонковых дисков

Содержимое:

1. Основные принципы проведения вапоризации
2. Показания к применению вапоризации
3. Преимущества и недостатки вапоризации
4. Возможные последствия вапоризации

В некоторых случаях пациентам с диагнозом грыжа позвоночника рекомендуют пройти хирургическое лечение. Стремясь свести к минимуму риск осложнений после операции, могут предложить выполнить удаление диска с помощью вапоризации. Такое лечение межпозвоночной грыжи лазером сводит к минимуму время проведения хирургических манипуляций и уменьшает реабилитационный период.

Как проходит такая операция? Какие показания к выполнению вапоризации? Существуют ли побочные эффекты?

Основные принципы проведения вапоризации

Межпозвоночный диск человека на 70% состоит из воды. Лечение грыжи позвоночника лазером осуществляется за счет выпаривания влаги и соответственно уменьшения общего объёма. Осуществляется этот процесс с помощью направленного лазерного луча. Для этого вовнутрь диска вводят иглу со светодиодом.

Луч, который подается через него, увеличивает температуру ткани и выпаривает жидкость. Одновременно удаляется и сам поврежденный диск. Через время хрящевые ткани регенерируются, создаётся искусственная стимуляция кроветворных функций, происходит насыщение мышечной массы кислородом и питательными веществами.

Несмотря на всю кажущуюся легкость лечения грыжи шейного отдела позвоночника лазером, существуют определенные противопоказания для использования такого метода. Как и в случае с традиционным хирургическим вмешательством могут возникнуть осложнения, поэтому необходимо тщательно обдумать необходимость использования вапоризации, для каждого индивидуального случая.

Сроки проведения манипуляций при вапоризации редко превышают один час, но в исключительных случаях допускается продление операции до 2-3 часов. Так как подобное вмешательство не требует иссечения мышц и здоровых тканей, поддерживающих позвоночник, необходимость в длительной реабилитации отсутствует, обычно пациент возвращается к нормальной жизни после 3-4 дней.

Показания к применению вапоризации

Вапоризация является относительно безопасным методом воздействия на структуру позвоночника человека. Так как удаление грыжи позвоночника лазером может быть потенциально опасным его рекомендуют назначать только в том случае если консервативные методы лечения не оказались действенными. Показаниями к его использованию является:

1. Нарушение двигательных функций
   
2. Полная или частичная парализация пациента
   
3. Сильные болевые ощущения. Интенсивность не снижается с помощью лекарственных средств
   
4. Длительная медикаментозная терапия не привела к улучшению самочувствия больного
   

Лечащий врач, наблюдающий пациента, может порекомендовать удаление межпозвоночной грыжи лазером также пациентам с проблемами сердечно – сосудистой системы.

Так как все манипуляции во время процедуры проходят с применением местной анестезии, такой метод крайне желательно использовать для лечения пациентов, у которых существуют противопоказания к использованию общего наркоза.

Преимущества и недостатки вапоризации

Пациенту, которому предлагается лазеротерапия при грыже позвоночника, следует учесть все возможные преимущества и последствия использования этого метода лечения. Плюсами такой операции являются:

• Отсутствие кровопотерь. Все манипуляции происходят с помощью маленького разреза, через который вводят миниатюрную иглу с оптическим кабелем внутри. Воздействие на здоровые ткани минимальное.
  
• Лазерная операция по удалению межпозвоночной грыжи проходит в течение часа, реабилитационный период 3-4 дня.
  
• Нет необходимости в использовании общей анестезии. Вероятность осложнений от наркоза минимальна.
  

Благодаря современным методам терапии и постоянному усовершенствованию, которому подвергается лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела лазером, противопоказания и возможные осложнения после проведения этой операции практически отсутствуют.

Возможные последствия вапоризации

Как уже замечалось, перед тем как согласиться на проведение вапоризации следует хорошо понимать все риски связанные с лечением грыжи позвоночника без операции лазером. В качестве основных недостатков такой терапии наблюдается следующее:

1. Высокая частота клинических неудач. В процентном соотношении успех лечения составляет приблизительно 70% на 30%.
   
2. Лазерное лечение межпозвоночной грыжи не гарантируют полного излечения пациента, возможны рецидивы, связанные с усиленным грыжеобразованием.
   
3. Удаление общего объема диска уменьшает опорную функцию позвоночника.
   

Стоит ли соглашаться на лазерную вапоризацию грыжи межпозвонковых дисков? Все зависит от общей клинической картины самочувствия пациента, а также рекомендаций лечащего врача. Следует заметить, что такое вмешательство, как и проведение традиционной хирургической операции, имеет как свои преимущества, так и недостатки. Поэтому перед принятием решения необходимо тщательно взвесить риск возможных осложнений.

До полного восстановления межпозвоночного диска рекомендуется тщательно соблюдение всех предписаний лечащего врача. Это поможет уменьшить риск рецидива и осложнений после операции.

Хотя данный метод и имеет определенные недостатки стоит отметить, что лазерная коррекция межпозвоночной грыжи является практически единственной альтернативой хирургическому вмешательству. Такой способ помогает достичь хороших результатов и обеспечивает быстрое выздоровление пациента. Рекомендовано проведения вапоризации в более чем 75% всех случаев необходимого проведения хирургического лечения.

ponchikov.net

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела. Симптомы и лечение. Гимнастика, массаж, удаление, последствия

При появлении боли в спине, важно выявить ее причину. Межпозвоночная грыжа поясничного отдела — это нарушение целостности и структуры межпозвоночных дисков. Для того чтобы не усугубить процесс развития этой патологии, важно начать лечение при первых проявлениях симптомов.

Содержание записи:

Причины возникновения патологии

Учёные единогласны в некоторых факторах образования межпозвоночной грыжи:

• Возрастной фактор. До 30 лет костные ткани человека получают необходимые питательные компоненты из рядом расположенных тканей, а после 30 лет происходит их постепенное разрушение, они теряют свою плотность, а также эластичность.
• Половой фактор. Изнашиваемость костных тканей у женщин происходит намного медленнее, чем у мужчин. В связи с этим они позже приобретают заболевания позвоночника.
• Патологии межпозвоночной грыжи поясничного отдела могут носить наследственный характер. Поэтому люди с предрасположенностью к развитию грыжи должны принимать профилактические меры.
• Травмы, полученные в прошлом, могут проявиться со временем снова вследствие чрезмерной нагрузки на позвоночник.
• Малоподвижный образ жизни.
• Работа с тяжелыми трудовыми условиями, которая предполагает поднятие тяжестей, что перегружает позвоночник.
• Занятие тяжелыми видами спорта, при которых спортсмены регулярно поднимают тяжести.
  
• Употребление алкоголя и курение. Курение приводит к недостаточному насыщению тканей кислородом. Алкоголь приводит к дефициту витаминов и нарушению процесса обмена веществ в организме человека.
• Избыточный вес приводит к чрезмерной нагрузке на позвоночник, что ослабевает мышечный корсет.
• Недостаток витаминов. При длительном соблюдении строгих диет, организм не получает нужных питательных веществ, а особенно кальция, фосфора, белков и витаминов группы В, которые необходимы для питания костной системы.
• Недостаток сна. Вследствие недостаточного для организма времени отдыха, в системах организма происходят сбои, которые приводят к проблемам с кровообращением и обменными процессами, что сказывается на функционировании позвоночника.

Признаки патологии

Симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела, даже в начальной стадии сигнализируют о том, что нужно обратиться к специалисту для назначения необходимого курса лечения, которое будет значительно эффективней на раннем этапе.

Они следующие:

• Появление сильной боли в области позвоночника или во внутренней поверхности бёдер.
• При позвоночной грыже больной может ощущать онемение ног и покалывание одной или обеих сразу, что происходит при задевании седалищного нерва.
• Болевые ощущения усиливаются при кашле, беге, сидении, стоянии и чихании на протяжении длительного времени, затем болевые ощущения снова утихают.
• Во время резкой смены занимаемого положения или в поднятии тяжестей боль усиливается.

Проявляются и такие симптомы: нарушение стула, недержание мочеиспускания или задержка мочи, импотенция у мужчин.

Разновидность грыж

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела, симптомы и лечение которой обусловлены её видовой характеристикой, классифицируется таким образом:

• Центральная грыжа (грыжа Шморля). Носит характер врожденной патологии и имеет вид вдавливания, а не выпячивания на пораженном участке.
• Медианная грыжа позвоночника. Причины её возникновения неизвестны. Со временем эта грыжа пропадает без какого-либо воздействия на неё. Проявляется в болевых ощущениях, которые резко усиливаются, а потом снова утихают.
• Дорсальная грыжа. Происходит выпячивание межпозвоночного диска в позвоночный канал, что приводит к ущемлению нервных корешков. Сначала боль возникает в области поясницы, но со временем начинает перемещаться в область ног.
  
• Секвестрированная грыжа. Возникает в результате нарушения фиброзного кольца, его выпячивания, затем разрыва и выхода пульпозного ядра в просвет канала. Если её не лечить, то со временем у человека происходит защемление нервов спинномозговых каналов.

Мануальная терапия

Цель мануальной терапии в лечении межпозвоночной грыжи – расслабить мышцы и уменьшить боль в поясничном отделе.

Собрав информацию о болезни человека и его состоянии, мануальный терапевт назначает комплекс терапевтических процедур:

• иглоукалывание;
• приложение горячих камней;
• применение парафина и других приспособлений.

Для начала врач проводит массаж, чтобы разогреть мышцы позвонка, затем осторожно надавливает на больной участок с целью вернуть хрящ, который выскочил, на своё место, устраняя боль в результате защемления нервов. Как правило, пациент, должен почувствовать облегчение после первого сеанса и отступление боли. Средний курс применения процедур – 10 сеансов.

После полного курса лечения боли совсем исчезают, восстанавливается подвижность позвоночника, нормализуется кровообращение в области пораженного участка.

Существуют и противопоказания для применения мануальной терапии в области позвоночника.

Несмотря на большое количество её преимуществ, мануальная терапия запрещена:

• людям, имеющим онкологические заболевания, и подозрения на раковые образования;
• при наличии воспалительных процессов лимфоузлов;
• страдающим гипертонией;
  
• имеющим различные болезни кровеносной системы;
• имеющим инфекционные заболевания.

Лазеротерапия

Лазеротерапия воздействует на причины, провоцирующие развитие патологических изменений межпозвоночных дисков. Она применима тогда, когда медикаментозное лечение не принесло результатов и нет противопоказаний данному лечению. Применение лазеротерапии рекомендуется на ранних этапах развития грыжи – диаметр не более 6 мм.

Важной особенностью применения лазеротерапии является то, что его можно применять беременным женщинам и кормящим грудью.

Лазерное лечение применяется, если:

• пациент чувствует постоянные боли поясницы и нижних конечностей на той стороне, где находится нервный корешок;
• атрофируются и немеют мышцы ног, снижается амплитуда движения;
• частые головные боли, головокружения, нарушение сна;
• наблюдается ухудшение общего состояния пациента.

Больной проходит обследование в стационарном пункте, по результатам которого назначается лазеротерапия.

Существует два способа проведения данной методики:

1. Вапоризация. Метод заключается в том, что при воздействии лазера на пораженный участок части дисков подвергаются испарению, что приводит к его разрушению.
2. Лазерная реконструкция. Предполагает активизацию роста хрящевой ткани за счёт нагревания дисков путём их облучения на небольшой мощности.

Лазеротерапия – это длительный процесс лечения, обычно она трёхэтапная:

1. Первый этап — 8-10 сеансов. Направлен на ликвидацию обострений заболевания, а также его признаков. Обычно после первого этапа лечения наступает облегчение, однако, чтобы не произошёл рецидив, нужно продолжить терапию.
2. Второй этап — 13-15 сеансов, при которых дегенеративные процессы приостанавливают прогрессирование, и наступает стабилизация состояния больного.
3. Третий этап — завершающий, состоит из 5-10 сеансов. На данном этапе хрящевая ткань межпозвоночных дисков возобновляется.

Лазеротерапия — неболезненная процедура.

Массаж

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела (симптомы и лечение устанавливает врач) на первых стадиях образования не имеет сильно выраженных признаков.

Применение массажа способствует:

• восстановлению функций позвоночника;
• предотвращению окостенения;
• укрепляет мышцы спины;
• помогает сохранить функции суставов.

Массаж назначается врачом, поскольку учитывается и состояние пораженного участка пациента, протекание болезни и ряд индивидуальных особенностей больного.

В зависимости от этого, назначается необходимая техника массажа, основными задачами которой являются:

• улучшение микроциркуляции крови в пораженных участках;
• расслабление мышц;
• утоление болевых ощущений:
• улучшение подвижности позвоночника;
• воздействие на нервные корешки, понижающее их возбудимость;
• недопущение атрофического состояния мышечного аппарата.

Классически ручной массаж:

• Сначала специалист разогревает весь участок спины, проводит общий массаж, чтобы мышцы разогрелись, и пациент не чувствовал боль, затем переходит к месту локализации боли.
• Выполняя массаж, специалист чередует плавные и умеренные поглаживающие растирания, применяет круговые движения, переменно с точечными надавливаниями.

Вакуумный массаж:

• Для его проведения применяются банки пневматические или из стекла.
• Перед массажем пневматические банки нужно сжать, чтобы удалить из них воздух и прикрепить к телу пациента.
• В банки из стекла нужно поместить горящий спиртовой факел на несколько секунд и после этого прикрепить к телу.
• Специалист перемещает прикреплённые банки по телу, осуществляя массаж, но, не доходя до позвоночника ближе, чем на 5 см.

Медовый массаж:

• С помощью классического ручного массажа разогревается кожа, затем наносится мёд.
• К мёду можно добавлять лечебные масла, таким образом усиливая лечебный эффект.
• По окончании процедуры специалист проводит манипуляцию для улучшения циркуляции крови: плотно приклеивает раскрытую ладонь к коже и резко отрывает её. При этом больной почувствует неприятное покалывание.

Аппаратный массаж:

• Рекомендуется применять при межпозвоночной грыже роликовый аппарат.
• Специалист воздействует этим аппаратом по спине, массируя с нужным нажимом и скоростью.

Профилактический массаж:

• Проводится тогда, когда удалось достичь необходимого результата (боль исчезла, нормализовалось состояние больного).
• Чтобы предотвратить появление боли в спине, нужно поддерживать мышцы позвоночника в тонусе с помощью профилактического массажа.

Лечебная физкультура

Положительный результат зависит от правильности выполнения упражнений пациентом и выполнения таких правил:

• Важно заниматься ежедневно.
• Избегать резких движений и больших нагрузок во время занятий.
• Увеличивать нагрузки постепенно, а также длительность занятий.
• Пациент должен чувствовать лёгкую усталость после тренировки, но не переутомление.
• При ощущении боли тренировки стоит прервать и обратиться к лечащему врачу.

Упражнения выполняются по 10-15 раз каждое:

1. Лечь на спину, вытянуть ноги в сторону. Сделав вдох, нужно сильно напрячь мышцы брюшного пресса, а на выдохе — снова расслабиться.
2. Лечь на спину, ноги немного согнуть в коленях, а руки вытянуть вдоль туловища. Затем, отрывая плечи от пола, нужно тянуться с выпрямленными руками к коленям. Задержавшись так на 10-12 сек., снова занять положение лёжа и расслабиться.
3. Удерживаясь на пятках в сидячем положении, ладонями опереться о пол. Прогнуть позвоночник кверху, отставляя руки вперёд подальше, и снова принять исходное положение.
4. Сесть на стул, выпрямить спину, ладони положить на поясницу, а ноги развести на ширину плеч. В занимаемом положении начать наклоны корпуса вправо и влево, вперёд и назад, при этом напрягать мышцы брюшного пресса.
5. Стоя прямо, руки, сжатые в кулак, завести за поясницу, а ноги поставить на ширину плеч. При медленном вдохе кулаки нужно аккуратно вдавливать в спину, ведя их вниз, а на выдохе стать прямо.

Противопоказания:

• осложнённые процессы грыжи;
• метастазы опухолей;
• высокая температура тела;
• болезни, ухудшающие общее состояние и самочувствие больного.

Вытяжение позвоночника

Метод вытяжения позвоночника называется тракция. Суть этого метода: под нагрузкой, создаваемой собственными мышцами либо же дополнительными для этой цели приспособлениями проводится растягивание позвоночного столба. В результате вытяжения позвонки возвращаются на своё место и устраняются болевые спазмы.

Вытяжения позвоночника проводится разными способами:

• Горизонтальный. Больного помещают на поверхность, где есть возвышение для головы, а к его рукам и ногам присоединяют фиксирующие петли. В этом положении осуществляется растяжение позвонков под собственным весом.
• Вертикальный. Данная методика используется на ранних стадиях развития грыжи и её можно проводить больному в домашних условиях, используя турник для этих целей.
• Подводный. Данную процедуру применяют в клиниках, где больного помещают в бассейн, используя для этих целей щитки и поручни. Вода оказывает расслабляющий эффект на организм больного. Подводный метод лечения можно использовать во время обострения грыжи.

Преимущества данного метода:

• возможное избежание препаратного лечения;
• избежание операции при положительном эффекте;
• облегчение болевых ощущений пациента;
• уменьшение напряжения в мышцах;
• снижение нагрузки в межпозвоночных дисках;
• уменьшение давления на нервные корешки;

Вытяжение позвоночника противопоказано:

• при ощущении боли в последствие проведённых процедур;
• ощущение боли во время проведения сеанса;
• отсутствие результата после курса сеансов проведённой водной терапии.

Упражнения с применением скручивания

Упражнения на скручивание (спиральную гимнастику) выполняют при не осложнённых процессах грыжи.

Положительный результат зависит от правильности выполнения их пациентом и выполнения таких правил:

• выполнять упражнения на полу и на жесткой поверхности, можно подстелить коврик;
• заранее проветрив комнату, закрыть окна, чтобы не было сквозняков;
• перед проведением слегка разогреть больной участок лёгким поглаживающим массажем;
• проводить занятия на пустой желудок;
• выполняются упражнения с малой амплитудой, неспешно и аккуратно;
• при болезненных ощущениях нужно сразу прервать занятие;
• если чувствуется приятное, лёгкое утомление мышц, то упражнения были выполнены правильно;
• правильная техника дыхания: выдох делается на усилении; вдох при расслаблении;
• скручивания выполняются медленно, без рывков;
• увеличивать каждое упражнение на 1 движение спустя 2-3 занятия;
• одежда для выполнения упражнений должна быть удобной.

Комплекс упражнений:

1. Лечь на спину, правую ступню поместить на колено левой ноги. Руки вытянуты, взгляд направлен вверх. В таком положении ноги опустить в левую сторону, а голову повернуть вправо. Это упражнение проделать с другой ногой и рукой.
2. Лечь на спину, согнуть ноги и потянуть к животу, затем наклониться влево, голову повернуть вправо. Упражнение выполнить, наклоняясь и в другую сторону.
3. Лечь на живот, ладони сложить перед собой и положить голову на них, упереться в пол носками. Голову поднять и одновременно отвести согнутую ногу в сторону и по направлению к голове. Несколько секунд удержаться в этой позе и снова лечь. Повторить упражнение с другой ногой.
4. Лечь на спину, взгляд смотрит вверх. Согнуть ноги, расположить их на ширине плеч. Приподняв левую ногу, устремить её вверх, а правой рукой дотянуться к колену. Затем лечь и повторить упражнение с дугой ногой.

Противопоказания:

• обострение межпозвоночной грыжи;
• высокая температура тела;
• болезни, связанные с сердцем;
• заболевания внутренних органов;
• метастазы раковых опухолей в области спины.

Правила:

• важно ежедневно выполнять упражнения;
• исключить резкие движения и повороты;
• постепенно увеличивать нагрузки;
• в случае присутствия болевых ощущений в месте локализации грыжи больному следует прекратить занятия гимнастикой и обратиться к врачу;
• количество упражнений 10-15 раз.

Гимнастика доктора С. М. Бубновского

Цель упражнений данной гимнастики состоит в восстановлении и тонизировании мышц:

1. На четвереньках при выдохе максимально прогнуть спину, а на вдохе – выгнуть её. Упражнение выполняется плавно, медленно, до 20 раз.
2. Сидя на полу, завести руки за спину и опереться ними о пол. Начинать упражнение, выпрямляя поочерёдно ноги под углом 45, натягивая носки на себя. Выполнить упражнение не менее 5 раз.
3. Лёжа на спине, левую руку завести под затылок, а правое колено стараться дотянуть до левого локтя. Повторить другой рукой и ногой. Количество выполнений — 15 раз.
4. Лёжа на спине, согнуть ноги в коленях, а руки завести за голову. Выполняя упражнение нужно изображать езду на велосипеде, поочерёдно для каждой ноги, по 10 раз.

Разработанная по особой технике, гимнастика доктора С.М. Бубновского, направлена на восстановление межпозвоночных дисков и нормализацию кровотока. Под присмотром специалиста достигается максимальный результат.

В каких случаях удаляют грыжу?

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела, симптомы и лечение которой были установлены, а проведённые мероприятия не поспособствовали улучшению состояния больного, нуждается в хирургическом удалении.

Грыжу удаляют когда:

• Значительное увеличение грыжи до 10 см.
• Нарушение функций, связанных с работой малого таза.
• Начавшиеся у больного проблемы с мочеиспусканием, а также проявившиеся нарушения эрекции у мужчин.
• Ухудшение самочувствия больного. Проявление слабости, вялое состояние, пониженная чувствительность в ногах.
• Разрыв фиброзного кольца и вытекание пульпозного ядра в спинномозговой канал.

Дискэктомия

При дискэктомии межпозвоночный диск удаляется полностью либо его часть. Перед операцией происходит сбор сведений о состоянии больного, протекании болезни, проводится сбор анализов. Дискэктомия способствует устранению грыжи и её осложнений.

Виды дискэктомии:

• Полная либо классическая дискэктомия — полное удаление межпозвоночного диска.
• Частичная дискэктомия. Она назначается, когда болезнь пациента протекает без осложнений и удаляется лишь пораженный фрагмент межпозвоночного дика.
• Дискэктомия эндоскопическая. Является малотравматичной и последствия её проведения минимальны. Проводится при помощи эндоскопического приспособления.
• Перкутанная дискэктомия или нуклеопластика. Применяется для удаления межпозвоночных грыж малого размера и без фиброзного кольца.

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела в запущенных случаях должна лечиться хирургическим путем.

Противопоказания:

• при беременности;
• болезнях кровеносной системы;
• сахарном диабете;
• патологии сердца;
• инфекционное поражение организма.

Особенности операции:

• Классическую дискэктомию проводят, усыпляя больного под общим наркозом. Делают надрез кожи в поясничном отделе, величиной 10 см, затем производят удаление пораженного межпозвоночного диска. Длительность операции до 2 ч.
• Микродискэктомию выполняют под общим либо местным наркозом. Операцию выполняют с использованием операционного микроскопа, сделав надрез кожи величиной 3 см.
• Эндоскопию проводят при помощи эндоскопа под местным наркозом. Хирург делает надрез кожи величиной 1,5-2 см.
• Нуклеопластика (перкутанная дискэктомия). Выполняется в амбулатории под рентгенологическим контролем при местном обезболивании пациента. Специальный прибор вводится в межпозвоночный диск и при помощи лазерного излучения или холодной плазмы удаляется грыжа.

Послеоперационное восстановление:

• Рекомендован постельный режим в течение суток, а через 2-4 недели разрешается сидеть.
• Снимают швы спустя 2 недели.
• После операции запрещены подъёмы тяжестей, бег, гимнастика в течение месяца.
• Рекомендовано носить поддерживающий корсет во время восстановления в течение 2 месяцев.
• ЛФК назначают после восстанавливающего периода.

Ламинэктомия

При ламинэктомии происходит устранение дужки позвоночника – ламины.

Противопоказания:

• инфекций и воспаления;
• сахарный диабет;
• ослабленный иммунитет;
• беременность;
• сердечная и дыхательная недостаточности.

Особенности выполнения ламинэктомии:

• Перед операцией больной должен получить консультацию у лечащего врача, проверить свой организм на реакцию к препаратам, применяющимся в ходе операции, чтобы выявить отсутствие аллергии на них.
• Перед самой операцией важно удержаться от курения, запрещено употребление алкоголя, больной не должен употреблять пищу за 6 ч перед операцией.
• Ламинэктомию проводят под общим наркозом. Выполняют надрез кожи величиной 3 см. После этого удаляют прогрессирующие отростки на позвоночнике.
• По окончании операции, рана зашивается послойно.
• По статистике улучшения наступают у 80 % прооперированных людей.

Послеоперационное восстановление. Этот период, чаще всего, проходит без осложнений.

Главное, чтобы пациент соблюдал все правила, которые установил его лечащий врач:

• В первые сутки прооперированному пациенту запрещается вставать с постели.
• На следующие сутки разрешается вставать с постели и ходить. Выписка пациента происходит на 3 сутки после проведённой операции.
• Рекомендуется повторное обследование спустя 2 недели.
• В домашних условиях необходимо придерживаться всех предписаний врача, строго принимать выписанные лекарственные препараты, заниматься восстанавливающей лечебной физкультурой.
• Выйти на работу человек может уже через 2 недели в том случае, если его трудовая деятельность не требует тяжелых физических усилий. Занятия привычным видом спорта можно возобновить через 2-4 месяца.

Эндоскопия

Эндоскопия характеризуется минимальным вмешательством в организм пациента, который позволяет сохранить целостность костных структур и мышечных связок. Эндоскопия позволяет снизить продолжительность реабилитационного периода и скоро вернуться к привычной жизни.

Особенности выполнения эндоскопии:

• Перед выполнением эндоскопии больной должен пройти рентгенологическое обследование межпозвоночной грыжи, чтобы определить точную локацию, а также размеры грыжи, увидеть отверстие, из которого выходят корешки спинномозговых нервов.
• Оперируемого пациента обезболивают местной анестезией. На оперирующем столе пациенту подкладывают под живот валик.
• При помощи данных рентгенологического исследования наносится разметка, где нужно делать небольшой прокол.
• В сделанный прокол вводится эндоскоп и через него проводится рабочий инструмент.
• Грыжу удаляют фрагментарно.
• После выполненной эндоскопии, эндоскоп извлекается из отверстия и на это место накладывается шов, за которым нужно ухаживать в течение 10 дней, меняя повязки.
• Спустя месяц пациенту следует обратиться для осмотра к хирургу, делавшему операцию.

Преимущества:

• эндоскопия – это щадящий метод удаления межпозвоночной грыжи, поскольку, выполняя операцию, на брюшной полости делается прокол не более 7 мм, что позволяет избежать травм мышечных связок;
• болезненные ощущения обычно умеренные после проведённой операции и длятся несколько дней;
• шрамы и рубцы отсутствуют после проведённой эндоскопии;
• сохраняется целостность основной массы межпозвоночного диска;
• при выполнении эндоскопии используется специальная увеличительная установка, что позволяет контролировать ход операции.

Микродискэктомия

Микродискэктомия – операция, при которой удаляется грыжа и часть межпозвоночного диска. Микродискэтомия проводится при использовании специального операционного микроскопа.

Особенности выполнения микродискэктомии:

• Перед операцией больной походит МРТ позвоночника либо компьютерную томографию. Также проводится стандартный сбор анализов.
• Операцию выполняют при общей анестезии.
• С помощью микроинструментов производится надрез кожи, затем хирург производит удаление грыжи и части межпозвоночного диска, сдавливающие нерв. По окончании операции рана пациента ушивается.
• Прооперированного пациента доставляют в палату. Там он должен полежать на боку 5-6 ч. После выдержанного времени можно ходить, но сидеть пациенту не рекомендуется.
• Ежедневно проводится перевязка швов, а на 7 сутки они снимаются. Пациента выписывают из больницы.
• Травмирование тканей вследствие операции невелико, редки и возникновения осложнений.

Противопоказания:

• острое простудное или инфекционное заболевание;
• кожная инфекция на спине;
• венозный тромбофлебит нижних конечностей;
  
• осложнение болезней сердца, лёгких, сахарного диабета.

Послеоперационное восстановление:

• После выписки из больницы прооперированному пациенту нельзя давать нагрузку на позвоночник, сидеть долгое время в одной позе, производить наклоны спины, управлять автомобилем.
• Пациенту нужно носить специальный поддерживающий корсет.
• Трудоспособность пациента наступает спустя 6 недель, если его работа не предполагает поднятие тяжестей.
• В период восстановления рекомендуется занятие ЛФК и прохождение физиотерапевтических процедур.

Лазерное удаление

Лазерное удаление грыжи поясничного отдела предполагает минимальное повреждение тканей и связок. Лазерные технологии позволяют контролировать операционный процесс, дозируя лазерное излучение и его силу.

При помощи лазера грыжа удаляется безопасно, при этом запускаются процессы восстановления ткани, а также лазерное удаление способствует снятию боли и воспаления и дальнейшему разрушению межпозвоночного диска.

Особенности выполнения лазерного удаления:

• Перед проведением операции необходимо пройти обследование: сдать анализы мочи и крови, пройти кардиограмму, сделать МРТ или КТ, а также другие обследования, которые назначит лечащий врач. Лазерное удаление проводится под местным наркозом.
• Через небольшой разрез кожи, вводится специальное приспособление, излучающее волны определенной частоты, которые удаляют поврежденные участки диска, при этом не повреждая мышечную ткань.
• Операция проходит с высокой точностью, так как все действия увеличены многократно и выведены на экран.
• Выписка пациента возможна уже на следующие сутки после проведённой операции.

Послеоперационное восстановление:

• Самочувствие прооперированного пациента нормализуется спустя несколько часов.
• Будучи выписанным уже на следующие сутки, пациент должен принимать прописанные врачом препараты противовоспалительного действия.
• Нужно выполнять комплекс упражнений, направленный на укрепление мышц спины.
• Прооперированный пациент должен посещать физиотерапевтические процедуры.
• После операции запрещено перегружать позвоночник, важно избегать поднятия тяжестей.
• Занятия плаванием помогут укрепить ослабленный мышечный корсет спины.

Возможные осложнения после операции:

• Межпозвоночная грыжа поясничного отдела (симптомы и лечение зависят от стадии заболевания) в послеоперационный период грозит возможными серьезными осложнениями. Некоторые осложнения возникают вследствие допущенной ошибки в ходе операции.
• Допущение ошибки при введении наркоза пациенту.
• Повреждение спинного мозга пациента либо нервных окончаний при операции. Последствия проявятся в возникновении хронических болей, слабости конечностей, необратимом параличе.
• Повреждение мозговой мелкососудистой оболочки приведёт к её воспалению и резвившийся воспалительный процесс проявится в постоянных головных болях, ухудшении памяти и вызовет неврологические расстройства.
• Не вынутые кусочки фиброзного кольца в ходе операции. Приведёт к воспалительному процессу и потребуется повторная операция.
• При повреждении артерий, питающих спинной мозг кровью, разовьётся паралич нижних конечностей.

Рецидив грыжи

Отдалённое осложнение может проявиться спустя год после операции. Чаще всего требуется повторная операция, поскольку лечение рецидива часто безрезультатно.

Спондилолистез – это сложная форма рецидива межпозвоночной грыжи, которая может возникнуть на фоне нарушения целостности позвоночника из-за рассечения костных тканей.

В результате этого снизится уровень жесткости позвоночника, изменится его механика, появится нестабильность, которая вызовет смещение позвоночника и снова образуется грыжа.

Для снижения вероятности рецидива нужно придерживаться рекомендаций врача в реабилитационный период и после его окончания. Необходимо уделять максимум внимания своей спине, выполнять комплекс ЛФК, удерживаться от подъёма тяжестей, посещать массаж, плавание, беречь свой позвоночник от холода.

Гимнастика после иссечения грыжи

При выполнении гимнастических упражнений важно выполнять их регулярно – каждый день, а также постепенно – начать с 1, 2 и дойти до 10-15 повторений. Вдыхать во время выполнения упражнения нужно через нос, выдох медленный, в 2 раза длиннее вдоха При выдохе губы должны быть свёрнуты трубочкой. Следует исключить резкие движения и не прогибаться назад и в стороны.

Почувствовав боль, упражнения следует прервать:

Упражнения на боку	Упражнения на животе
Подтягивая оба колена ног к животу, нужно сделать выдох. Приподнимая ноги, при этом выпрямить их. При вдохе поднять одну ногу, а на выдохе опустить её, перевернувшись на другой бок, выполнить то же самое для другой ноги. Вытягивая обе руки вперёд, при этом немного приподнять туловище. Располагая руки под подбородком, медленно поднимать ногу.	Опираясь стопами в пол, руки расположены под подбородком, в этом положении поднимать колени, при этом должно почувствоваться напряжение мышц в ягодичной зоне. Выполнять поочерёдно для обеих ног подтягивание колена к локтю. Поочерёдно для обеих ног выполнять сгибание колена, поворачивая голову.

Любые симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела достаточно ощутимы для человека, поэтому всегда есть возможность своевременно выявить данную патологию и обратиться за лечением к специалисту, что поможет снизить риск возможных последствий и избежать хирургического вмешательства.

Автор статьи: Ляшенко Виктория

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о межпозвоночной грыже поясничного отдела

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела, лечение и упражнения:

healthperfect.ru

Лечение грыжи пояснично крестцового отдела позвоночника лазером

Статистические данные показывают, что грыжа грыжа в пояснично-крестцовом отделе позвоночника встречается у людей наиболее часто. Она сопровождается невыносимой болью, что и приводит больных к врачам-невропатологам и терапевтам. Стоит отметить, что искомое заболевание является серьёзным, недуг не исчезнет самостоятельно, если не будет проведена соответствующая лечебная терапия.

Грыжа в пояснично крестцовом отделе позвоночника симптомы

Интересно знать, что грыжа в пояснично крестцовом отделе позвоночника симптомы которой могут и не проявляться долгое время, легко выявляется на ранней стадии развития. Для этого достаточно и необходимо лишь обратить внимание на симптомы заболевания и вовремя их выявить.

Итак, наиболее распространённым симптомом, который сопровождает развитие недуга, является гипокинез мышц. Гипокинез — это своеобразная атрофия мышц (их малоподвижность). Чем он вызывается? Естественно, он вызывается защемлением нерва. Нарушение чувствительности — симптом, который может протекать в виде гипестезии или парестезии. 

Абсолютно все люди, у которых есть подозрение на болезнь проходят процедуру МРТ, КТ, рентгенографии. Таким образом, получится узреть специфику изменений, происходящих в грыже.

Нарушение функциональности нервов — также сопровождает грыжу пояснично-крестцового отдела. Узнать изменения можно посредством инновационных методов: путём электро- и нейрофизиологических методов исследования (транскраниальная магнитная стимуляция, F-волна, H-рефлекс).

В ряде случаев пациент испытывает боли в тазовых органах. Длительные спазматические явления могут вызвать недержание кала/мочи, снижение фригидности женщин, потенции — у мужчин.

Лечение грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника лазером

Ввиду развития научно-технического прогресса и внедрения инновационных технологий, появилась реальная возможность лечить межпозвонковую грыжу без хирургического вмешательства. Подтверждением этому выступает современная лазерная установка, полностью удаляющая пролапсдиска.

Принцип операции заключается во введении специальной иглы в толщу диска, через которую и будет осуществляться облучение лазером. Лазер, воздействуя на хрящи в нескольких точках, способствует образованию новых клеток и интенсивному притоку крови к месту поражения. Стоит отметить, что для проведения операции отсутствует необходимость применять наркоз.

Данная процедура длится не более 1-ого часа. Что же касается переносимости, то она отлично переносится в 100% случаях. При этом никаких противопоказаний не было выявлено за всё время практики.
Несмотря на то, что операция длится не более часа, успех будет достигнут лишь после длительного реабилитационного периода. Именно от качества проведения реабилитационных мероприятий будет зависеть полное выздоровление больного.

Реабилитация после удаления межпозвонковой грыжи поясничного отдела

Не секрет, что реабилитационный период после удаления межпозвонкой грыжи позвоночника лазером невелик. Однако этот период может стать основополагающим в процессе полного выздоровления больного.

Итак, абсолютно каждому человеку, после проведения операции, показан приём нестероидных препаратов. Это обусловлено тем, что они оказывают не только болеутоляющее действие, но ипротивоотёчное, противовоспалительное. Приём лекарственных препаратов, направленных на улучшение трофики тканей — также является обязательным условием выздоровления. Кроме того, разрешается использовать инъекции, оказывающие противовоспалительный эффект и способствующие обезболиванию (от 1 недели до года). Однако разрешается не более 3-х эпидуральных инъекций в год.

Реабилитация после удаления межпозвонковой грыжи поясничного отдела лазером — не может быть завершена без проведения физиотерапевтических процедур. Иглорефлексотерапия, электрофорез, подводный массаж и тепловые процедуры — вот все мероприятия, которые назначаются больному.

Что же касается проведения лечебных массажей, то и они способны оказывать положительное воздействие. Это обусловлено тем, что массажи улучшают циркуляцию крови по сосудам, испытывающим сдавливание. Лечебный массаж показан ещё и потому, что после его выполнения наблюдается снижение отёчности в мягких тканях.

И, наконец, последним реабилитационным условием выступает прохождение курса лечебной гимнастики. Однако гимнастика не должна быть своевольной. Её назначит врач, учитывая общее состояние пациента. При ЛФК не должны иметь место: резкие движения, перенапряжение мышечной ткани, поднятие тяжестей, переутомление.

Оставить комментарий →

medikya.su

История болезни паховая грыжа – ИБ хирургия левосторонняя прямая вправимая паховая грыжа. – История болезни по хирургии – Истории болезни для студентов медвузов – История болезни

Академическая история болезни

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Федеральное государственное автономное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

«Национальный исследовательский ядерный университет «МИФИ»

Обнинский институт атомной энергетики

Медицинский факультет

Кафедра хирургических болезней

Дисциплина

«Общая хирургия, с анестезиологией»

Больная: Данникова Евгения Николаевна

Клинический диагноз:

Основное заболевание: Правосторонняя рецидивная паховая грыжа

Осложнение основного заболевания: Серома послеоперационной раны

Сопутствующие заболевания: АГ 2 ст., ст. 2, риск 3; Аутоиммунный тиреоидит, эутиреоз; хронический панкреатит, фаза ремиссии; остеохондроз пояснично – крестцового отдела позвоночника; двусторонний гонартроз левого коленного сустава ׀׀׀  степени, с выраженной варусной деформацией, болевым синдромом. Состояние после тотального эндопротезирования правого коленного сустава.

Дата начала курации: 15.02.17 г.

Дата окончания курации: 01.03.17 г.

Куратор: Гапонов С.А.

Преподаватель: Агибалов Д.Ю.

Обнинск 2017

ПAСПОРТНАЯ ЧАСТЬ

1. Фамилия, имя, отчество: Данникова Евгения Николаевна

2. Возраст: 61 год

3. Домашний адрес: г. Обнинск, ул. Гагарина д.34, кв. 8

4. Профессия и место работы: пенсионерка

6. Дата поступления в стационар: 15.02.17 г.

7. Клинический диагноз: Правосторонняя рецидивная паховая грыжа

ЖАЛОБЫ БОЛЬНОГО

На наличие опухолевидного образования в правой паховой области, боли при физической нагрузки.

ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ ДАННОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ

(Anamnesis morbi)

Считает себя больной с 2014 года, когда отметила появление болей в правой паховой области. Со временем боль усилилась. Обратилась к хирургу поликлиники. Направлена хирургом поликлиники в ХО №1, на плановое оперативное лечение.

АНАМНЕЗ ЖИЗНИ

(Anamnesis vitae)

Данникова Евгения Николаевна родилась в 1956 в г. Юхнове Калужской области. В 1979 вышла замуж и переехала в г. Обнинск, где и проживает в настоящий момент

Материально-бытовые условия удовлетворительные. Проживает в благоустроенной квартире с мужем и дочерью. Наследственный анамнез не отягощен. Аллергологический анамнез: непереносимость лекарственных препаратов, аллрегии отрицает.. Кровь и кровезаменители не переливались. Вакцинации от столбняка, кори и оспы проводились в срок. Вредные привычки отрицает. Хронические заболевания: АГ 2 ст., ст. 2, риск 3; АИТ, эутиреоз; хронический панкреатит; остеохондроз пояснично – крестцового отдела позвоночника. Tbs, ВИЧ, сифилис, венерические заболевания, вирусные гепатиты, СД – отрицает. Операции: 1988 г. – грыжесечение по поводу правосторонней паховой грыжи (со слов пациентки по Кимбаровскому). 2014 г. – эндопротезирование правого коленного сустава.

ДАННЫЕ ОБЪЕКТИВНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

(Status praesens)

Общий осмотр больного

Состояние больного удовлетворительное. Сознание ясное. Положение в постели свободное, движения активные. Конституция гиперстеническая. Питание полноценное, умеренное. Рост 160 см, вес 85 кг (индекс Кетле 33.2 (ожирение I ст.)). Температура тела 36,6⁰С.

Кожные покровы телесного цвета, чистые, умерено влажные. Тургор и эластичность кожи в норме. Видимые слизистые чистые, без пигментаций и гематом, умеренно влажные. Ногти не изменены. Подкожно-жировой слой развит умерено. Лимфатические узлы (подчелюстные, шейные, подключичные, подмышечные, кубитальные) при пальпации не увеличены. Мышцы развиты умеренно, одинаково на симметричных участках тела. Мышечный тонус пониженный, одинаков с обеих сторон. Конфигурация суставов не изменена. Деформаций позвоночника, верхних и нижних конечностей не отмечается. Конечности по длине и окружности симметричны.

Академическая история болезни

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Федеральное государственное автономное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

«Национальный исследовательский ядерный университет «МИФИ»

Обнинский институт атомной энергетики

Медицинский факультет

Кафедра хирургических болезней

Дисциплина

«Факультетская хирургия»

Больная: Кусая Валентина Матвеевна

Клинический диагноз: Левосторонняя паховая грыжа

Основное заболевание: Левосторонняя паховая грыжа

Дата начала курации: 02.10.17 г.

Дата окончания курации: 09.10.17 г.

Куратор: Кулагина Е.А.

Преподаватель: Гераськин В.С.

Обнинск 2017

ПAСПОРТНАЯ ЧАСТЬ

1. Фамилия, имя, отчество: Кусая Валентина Матвеевна

2. Возраст: 69 лет

3. Домашний адрес: г. Обнинск, пр. Маркса д.120, кв. 67

4. Профессия и место работы: пенсионерка

6. Дата поступления в стационар: 02.10.17 г.

7. Клинический диагноз: Левосторонняя паховая грыжа

ЖАЛОБЫ БОЛЬНОГО

На наличие грыжевого выпячивания в левой паховой области, тянущие, ноющие боли.

ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ ДАННОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ

(Anamnesis morbi)

Считает себя больной с июля 2017 года, когда отметила появление грыжевого выпячивания. Появление грыжи связывает с физической нагрузкой. Так как грыжевой выпячивание увеличилось и появилась ноющая боль в левой паховой области, обратилась к хирургу поликлиники. Направлена хирургом поликлиники в ХО №1, на плановое оперативное лечение.

АНАМНЕЗ ЖИЗНИ

(Anamnesis vitae)

Кусая Валентина Матвеевна родилась в 1948 в дер. Тиняково Калужской области.

Получила среднее специальное образование. Работала в химической промышленности, в строительстве, комендантом общежития. Сейчас находится на пенсии.

Материально-бытовые условия удовлетворительные. Проживает в благоустроенной квартире с мужем.

Наследственный анамнез: мать – гипертоническая болезнь, брат – язвенная болезнь желудка.

Аллергологический анамнез: непереносимость мелоксикама (отёк Квинке).

Кровь и кровезаменители: не переливались.

Вакцинации от столбняка, кори и оспы проводились в срок.

Вредные привычки: отрицает.

Хронические заболевания: отрицает.

Tbc, ВИЧ, сифилис, венерические заболевания, вирусные гепатиты, СД – отрицает.

Операции: 1970 г. – грыжесечение по поводу правосторонней паховой грыжи. 2010 г. – двусторонняя оофорэктомия.

Гинекологический анамнез: беременности -2, родов – 2. Левосторонняя кистома яичника с последующей двусторонней оофорэктомией

.

Данные объективного исследования (Status praesens)

Общий осмотр больного

Состояние больного удовлетворительное. Сознание ясное. Положение в постели свободное, движения активные. Конституция нормостеническая. Питание полноценное, умеренное. Рост 166 см, вес 68 кг. Температура тела 36,6⁰С.

Кожные покровы телесного цвета, чистые, умерено влажные. Тургор и эластичность кожи в норме. Видимые слизистые чистые, без пигментаций и гематом, умеренно влажные. Ногти не изменены. Подкожно-жировой слой развит умерено. Лимфатические узлы (подчелюстные, шейные, подключичные, подмышечные, кубитальные) при пальпации не увеличены. Мышцы развиты умеренно, одинаково на симметричных участках тела. Мышечный тонус в норме, одинаков с обеих сторон. Конфигурация суставов не изменена. Деформаций позвоночника, верхних и нижних конечностей не отмечается. Конечности по длине и окружности симметричны.

Дыхательная система

Грудная клетка нормостеническая. Правая и левая половины грудной клетки симметричные. Над- и подключичные ямки незначительно выражены. Ключицы и лопатки располагаются на одном уровне, лопатки плотно прилегают к грудной клетке. Направление ребер косое. Эпигастральный угол прямой. Тип дыхания – грудной. Дыхание ритмичное. Частота дыхания – 17/мин. Грудная клетка равномерно участвует в акте дыхания. Вспомогательные дыхательные мышцы в акте дыхания не участвуют. Пальпация грудной клетки безболезненная. Грудная клетка эластичная. Голосовое дрожание в симметричных участках грудной клетки ощущается примерно с одинаковой силой. При сравнительной перкуссии ясный легочный звук на симметричных участках грудной клетки.

Топографическая перкуссия легких:

Верхняя граница легких

Высота стояния верхушек спереди 3 см справа, 3 см слева.

Высота стояния верхушек сзади 7 шейный позвонок

Ширина полей Кренига 6 см справа, 6 см слева.

Нижняя граница легких справа и слева

По окологрудинной линии VI ребро

По срединно-ключичной линии VI межреберье

По передней подмышечной линии VII ребро VII ребро

По средней подмышечной линии VIII ребро VIII ребро

По задней подмышечной линии IX ребро IX ребро

По лопаточной линии X ребро X ребро

По околопозвоночной линии XI ребро XI ребро

При аускультации легких выслушивается везикулярное дыхание с обеих сторон. Побочные дыхательные шумы не выслушиваются.

Сердечно сосудистая система

Область сердца не изменена. Видимая пульсация в области сердца и надчревной области отсутствует. Верхушечный только определяется в V межреберье, шириной 1,5 на 1,5 см, ослабленный.

Перкуссия сердца: границы относительной тупости сердца: правая – 4 межреберье по правому краю грудины; левая – 5 межреберье на 1 см. кнутри от левой среднеключичной линии; верхняя – верхний край 3 ребра по левой окологрудинной линии. Границы абсолютной тупости сердца: правая – 4 межреберье по левому краю грудины, левая – 5 межреберье на 2 см кнутри от левой среднеключичной линии; верхняя – 4 ребро по левой окологрудинной линии. Талия сердца: 3 межреберье по парастернальным линиям.

Аускультация сердца: тоны сердца ритмичны, приглушены, расщеплений и акцентов тонов не обнаружено. Соотношение тонов во всех точках аускультации сохранено. На верхушке сердца – ослаблены. При аускультации крупных артерий шумов не выявлено.

Характеристика пульса на лучевых артериях: ритмичный, равномерный, наполнение полное, ненапряженный, симметричный. Частота пульса 80 уд/ мин. Артериальное давление: АД 130/80 мм.рт.ст. на обеих руках. Пульс на плечевых, сонных, височных, задней большеберцовой артерии, артерии тыла стопы: ритмичный, равномерный, наполнение полное, ненапряженный, симметричный. При осмотре шейных вен набухания нет, венный пульс не выражен.

Пищеварительная система

Осмотр полости рта: язык розовый, влажный, обложен белым налётом. Десны розового цвета, без кровоточивости и язв. Слизистая оболочка полости рта чистая. Миндалины не увеличены. Мягкое и твердое небо без изъязвлений и налетов.

Живот правильной формы, симметричен, не вздут. Выпячиваний, западений и рубцов нет. Видимые перистальтика и пульсация отсутствует. Брюшная стенка участвует в акте дыхания слабо.

При поверхностной пальпации болезненность отмечается в левой паховой области, напряжение передней брюшной стенки отсутствует, уплотнений нет. Симптом Менделя и симптом Щеткина – Блюмберга отрицательны

Ректальное пальцевое исследование: область ануса не изменена. Ампула прямой кишки пустая. В просвете патологических образований нет. Кал на перчатке обычного цвета.

При перкуссии и поколачивании над всей поверхностью живота – тимпанический звук, симптом баллотирования отрицательные.

При аускультации выслушивается умеренная кишечная перистальтика. Шум плеска в желудке и кишечнике не определяется.

При осмотре печень не увеличена. При глубокой пальпации по Образцову – Стражеско по правой среднеключичной линии нижний край печени не выступает из-под нижней реберной дуги. При пальпации край печени острый, безболезненный, мягкий, поверхность ровная, гладкая. Размеры печени по Курлову: по срединно-ключичной линии справа – 9 см. По срединной линии – 9 см. По краю левой реберной дуги – 7 см.

Селезенка не пальпируется, перкуторно размеры селезенки – 7х4 см.

Стул отсутствует. Газы отходят.

Мочевыделительная система

Почки не пальпируются. Симптом Пастернацкого отрицателен.

Мочеиспускание безболезненное, свободное, в среднем 4-5 раз в сутки. Моча прозрачная, желтого цвета. Дизурия не наблюдается.

Эндокринная система

Шея не деформирована. Видимого увеличения щитовидной железы нет; пальпируется мягкоэластической консистенции, безболезненный перешеек щитовидной железы, перемещающийся вверх при глотательном движении. Видимая пульсация отсутствует.

Нервная система

Поведение больной адекватное, на вопросы отвечает конкретно. Патологических рефлексов не отмечается.

Показатели Данные – История болезни

Паховая грыжа у мужчин: симптомы, диагностика и лечение последствий

Грыжа представляет собой выхождение внутреннего органа или ее части через естественное или искусственное отверстие в какой-либо полости тела, называемое грыжевыми воротами. При этом не наблюдается целостность выстилающих ее оболочек и кожи. Паховая грыжа наиболее часто диагностируется у представителей сильного пола.

Шейную грыжу не следует воспринимать как неизлечимое заболевание. Методы, имеющиеся в распоряжении врачей, позволяют лечить этот недуг даже без операции. Но прежде не помешает узнать, что собой представляет эта болезнь и какие осложнения могут возникнуть, если оставить все как есть или использовать неправильные методы лечения.

• Симптомы появления межпозвоночных грыж
• Как вылечить позвоночную грыжу без операционного вмешательства?
• Лечебная гимнастика при шейной грыже позвоночника
• Йога при шейной грыже позвоночника
• Массаж для лечения грыжи позвоночника
• Заключение

В соответствии с медицинской терминологией, эту болезнь правильно называть грыжей межпозвонкового диска. Но среди врачей распространено более простое название болезни — грыжа позвоночника.

И если вы услышите оба этих термина, то имейте в виду, что это одна и та же болезнь, во время которой повреждается ткань в области межпозвонковых дисков, что приводит к выпячиванию ядра в канал позвоночника.

Место локализации межпозвоночной грыжи диска шейного отдела определяется симптоматикой, по которой можно определить эту проблему. И если вы наблюдаете не один, а несколько характерных признаков позвоночной грыжи, то вам следует как можно быстрее показаться врачу. В беседе с ним вы можете узнать о характерных симптомах, которые наблюдаются при поражении основных сегментов позвоночника. Речь идет о поясничном, грудном и шейном отделе.

Развитие грыжи в шейном отделе можно описать следующими симптомами:

• Онемение рук;
• Частые головные боли;
• Болезненные ощущения в области плеч и рук;
• Внезапные перепады давления;
• Регулярное головокружение;
• Потеря памяти;
• Плохой сон.

Во время развития грыжи в поясничном отделе специалисты выделяют следующие симптомы:

• Онемение ног;
• Болевой синдром в области нижних конечностей;
• Боли в области поясницы;
• Онемение в паховой области;
• Скованность мышц в пояснице.

Если грыжа образуется в грудной области, то это могут подтвердить следующие симптомы:

• Боли в области сердца, обострение которых происходит во время интенсивного дыхания и вращения туловища;
• Боли между лопатками;
• Болевой синдром в области мышц груди, который становится сильнее при наличии сколиоза и кифоза;
• Потеря чувствительности части груди.

Большую опасность для здоровья представляет состояние, при котором сильно защемленными оказываются нервные окончания или спинной мозг смещен со своего привычного положения межпозвонковым диском. В таких ситуациях следует, не откладывая, провести операцию по удалению грыжи. Учитывая безнадежность лечения таких больных, остается лишь одно средство — операция.

Осмотр заболевшего участка (status localis morbi)Осмотр: в паховой области, в лобковой части слева от срединной линии видно выпячивание овальной формы размером 5×5 см в диаметре. В окружающей паховой области и в области гипогастрия других патологических изменений нет. В клиностатическом положении выпячивание уменьшается в размерах, но полностью самостоятельно не уходит.

В вертикальном положении увеличивается.
Пальпация: припухлость мягкой консистенции, безболезненна. При глубокой пальпации больной испытывает неприятные, болезненные ощущения. В клиностатическом положении выпячивание уменьшается в размерах, легко вправляется в брюшную полость, при этом пальпируется расширенное кольцо пахового канала.

Входные ворота грыжевого мешка располагаются в проекции поверхностного кольца пахового канала. Симптом кашлевого толчка положительный. Регионарные лимфатические узлы безболезненны, не увеличены.
Перкуссия: при перкуссии над выпячиванием перкуторный звук тимпанический, выше и короче, чем над областью живота выше выпячивания.
Аускультация: над выпячиванием выслушивается перистальтика кишечника.
ЛЕЧЕНИЕ

Оперативное

Предоперационный Эпикриз

Больной Н., 1931 года рождения, поступил в плановом порядке с жалобами на наличие опухолевидного выпячивания в левой паховой области, чувство дискомфорта связанное с физической нагрузкой.

Выставлен диагноз: Левосторонняя паховая грыжа.

Учитывая грыжевое выпячивание в паховой области, с целью профилактики осложнений показано оперативное лечение. План операции грыжесечение, пластика местными тканями под общим обезболиванием. Противопоказаний к операции нет. Больной на операцию согласен, возможность конверсии предупрежден.

Протокол операции

Возраст: 74 года . № ист. бол.: 1111111.

Диагноз: Левосторонняя косая паховая грыжа

Операция: Грыжесечение, протезирующая герниопластика полипропиленовой сеткой по Лихтенштейну

Левосторонняя прямая вправимая паховая грыжа.

1. Паспортная часть.

Ф.И.О.: 
Возраст: 25.05.1950
Семейное положение: холост.
Профессия и место работы: ШПЗ, токарь.
Адрес:
Кем направлен:
Дата поступления в клинику:
Диагноз направительного лечебного профилактического учреждения: паховая грыжа.
Диагноз при поступлении: левосторонняя паховая грыжа.
Клинический диагноз: левосторонняя прямая вправимая паховая грыжа.

2. Субъективные данные.

Жалобы больного.

Больной предъявляет жалобы на боли в левой паховой области, а так же на неудобства при ходьбе.

История настоящего заболевания.

Считает себя больным около 4 лет, когда начали появляться выпячивания при физической нагрузке в вертикальном положении больного и вправляться – в горизонтальном. Отмечает внезапное начало грыжи в момент физической нагрузки и постепенное её развитие. За две недели до госпитализации прошёл консультацию у хирурга в 32-ой городской поликлинике и был направлен для лечения в стационар 9 ГКБ.
Анамнез жизни.

Из перенесённых заболеваний отмечет ОРЗ. Хронические заболевания в прошлом отрицает. Туберкулёз, сахарный диабет, вирусный гепатит, вензаболевания отрицает. Операций, травм, гемотрасфузий в прошлом не отмечает. Аллергический анамнез не отягощён. Наследственный анамнез не отягощён. Профвредности: работа связана с тяжёлой физической нагрузкой( поднятие и перемещение тяжёлых предметов). Вредные привычки: курит около 30 лет. Условия быта удовлетворительные.

Выводы из анамнеза.

На основании анализа данных анамнеза можно обнаружить предрасполагающие факторы к развитию паховой грыжи: характерные жалобы, история заболевания, профвредности.

3. Данные объективного исследования.

Общий статус.

Общее состояние больного удовлетворительное, положение активное, созное ясное, питание нормальное. Тип телосложения нормостенический, рост 170 см., вес 70 кг.

Кожа и доступные осмотру слизистые оболочки.

Окраска кожных покровов и видимых слизистых бледно-розовая, пастозности, отёков нет. Волосы седые, ломкие, рост волос по мужскому типу. Ногти без изменений. Тургор кожи в пределах возрастных норм. Степень развития подкожно-жировой клетчатки умеренная. Ран, язв, рубцов на коже нет.

Лимфатические регионарные лимфоузлы.

Регионарные лимфоузлы диаметром 0.5 см., мягкие, безболезненные, подвижные, не сращены с окружающими органами и между собой, а так же кожей. Цвет кожи над ними нормальный. Лимфатические сосуды в норме.

Мышечная система.

Развитие мышц умеренное, тонус хороший, мышечная сила в пределах возрастных норм, при пальпации и при движении безболезненны. Атрофии нет.

Костно-суставная система.

Движения в суставах в полном объёме, активные и пассивные, безболезненные. Дефигурация и деформация суставов отсутствует. Цвет и температура кожи над суставами нормальная. Болезненность при пальпации отсутствует. Кости при пальпации безболезненны, искривления, деформация костей отсутствует.

Область шеи.

Патологических изменений в области шеи нет. Щитовидная железа не пальпируется, при пальпации область щитовидной железы безболезненна.

Грудная клетка.

Грудная клетка нормостеническая, деформация грудной клетки отсутствует. Обе половины грудной клетки симметричны, равномерно участвуют в акте дыхания, вспомогательные мышцы в акте дыхания не участвуют. Видимых изменений нет.

Органы дыхания.

Тип дыхания брюшной. Дыхание ритмичное 16 раз в минуту. При сравнительной перкуссии лёгких над всеми полями легочной звук. При топографической перкуссии границы лёгких в пределах возрастных норм. При сравнительной аускультации: дыхание везикулярное.

Органы кровообращения.

Пульс на лучевых, сонных, бедренных, подколенных, заднеберцовых и тыльных артериях стопы 76 раз в минуту, ритмичный, умеренного наполнения и напряжения, на симметричных участках одинаковый. Артериальное давление на обеих руках 130\90. Патологических пульсаций артерий и вен нет. “Пляска каратид” и венный пульс отсутствует. Перкуторно границы сердца в пределах нормы. Аускультативная картина без изменений.

Органы пищеварения.

Отёчность и кровоточивость дёсен отсутствует. Зубы санированы. Язык влажный, розовый. Слизистая оболочка рта и зев розовые, миндалины рыхлые без гнойных пробок и налёта, не выходят за пределы нёбных дужек, слизистая глотки розовой окраски, Акт глотания не нарушен. Живот обычной формы, не увеличен в объёме, симметричен. Подкожная венная сеть не видна. Тонус мышц брюшной стенки нормальный. При поверхностной пальпации живота: живот мягкий, безболезненный. Свободной жидкости в брюшной полости нет. При глубокой пальпации патологии не обнаружено.
При аускультации живота перистальтика нормальная. Стул оформленный 1 раз в день. Видимых выпячивании в области печени и селезёнки нет. Печень и селезёнка не пальпируются. Перкуторно границы печени и селезёнки в норме.

Мочеполовая система.

Поясничная область симметричная, припухлости нет. Почки не пальпируются, болезненности при пальпации нет. Перкуторно границы почек в норме. Симптом Пастернацкого отрицателен с обеих сторон. Мочевой пузырь не возвышается над лоном, не пальпируется. Отёки отсутствуют.

Нервная система.

Сознание больного ясное, поведение адекватное ситуации, ориентация больного в пространстве не нарушена.

Местный статус.

В левой паховой области имеется грыжевое выпячивание 2 на 3 см., безболезненно, вправимо в брюшную полость. Наружное паховое кольцо слева расширено до 1,5 см. При пальпации грыжевое содержимое имеет упругоэластичную консистенцию. Симптом кашлевого толчка положителен.
Данные специальных методов исследования.

Общий анализ крови от 16.10.2008
Эритроциты 4.2*1012\л.
Гемоглобин 140 г\л.
Лейкоциты 9*109\л.
палочкоядерные 1 %
сегментоядерные 69 %
лимфоциты 26 %
моноциты 2 %
эозинофилы 2 %
Тромбоциты 225*109\л.
СОЭ 7 мм\час
Свертываемость крови 3 минуты.
Анализ крови на группу от 1.11.2008
Группа крови В(III) Ph+

Биохимический анализ крови от 1.11.2008
Белок 76 г\л
Мочевина 3.7 ммоль\л
Билирубин общий 9 ммоль\л
АЛТ 14 ммоль\л
АСТ 26 ммоль\л
Na+ 146 ммоль\л
Ca+ 1.04 ммоль\л
К+ 4.9 ммоль\л
Cl+ 108 ммоль\л
Общий анализ мочи от 15.10.2008
Цвет – светло-жёлтый
Удельный вес – 1010
Прозрачность – мутная
Реакция – кислая
Эпителий – единичный
Лейкоциты – единичные
Соли – фосфаты +++
Сахар – нет
Белок – нет
Экг от 15.10.2008
Заключение: ритм синусовый.
Экг от 1.11.2008
Заключение: слабовыраженные изменения миокарда в заднебоковой области левого желудочка.
Анализ кала от 15.10.2008
Яйцеглист не обнаружен.
Данные лабораторных и инструментальных исследований в пределах нормы.

4. Клиническая картина.

Основными жалобами больного являлись болевые ощущения в левой паховой области при физической нагрузке, ходьбе, а так же выпячивания в левой паховой области. При осмотре в левой паховой области имеется грыжевое выпячивание 2 на 3 см., наружное паховое кольцо слева расширено до 1,5 см. При перкуссии грыжевого выпячивания выявляется тимпанический звук( в грыжевом мешке находится кишка). При пальпации консистенция грыжевого содержимого упругоэластичная. В горизонтальном положении больного определяем вправимость грыжи – грыжа вправима. Возможные осложнения: ущемление грыжи.

5. Диагноз, его обоснование и дифференциальная диагностика.

На основании жалоб больного, собранного анамнеза, данных объективного исследования можно поставить диагноз: левосторонняя прямая вправимая паховая грыжа.
Прямую паховую грыжу следует дифференцировать от косой паховой грыжи, гидроцеле, варикоцеле, а так же бедренной грыжи.
Косая паховая грыжа в отличии от прямой чаще встречается в детском и среднем возрасте; она обычно опускается а мошонку и бывает односторонней. При косой паховой грыже задняя стенка пахового канала хорошо выражена, направление кашлевого толчка ощущается сбоку со стороны глубокого отверстия пахового канала. Грыжевой мешок проходит в элементах семенного канатика, поэтому при объективном обследовании отмечается утолщение семенного канатика на стороне грыжи.
Невправимая паховая грыжа, вызывая увеличение мошонки, приобретает сходство с гидроцеле. При этом между листками собственной оболочки яичка скапливается жидкость и в результате увеличиваются размеры мошонки. Отличие гидроцеле от невправимой пахово-мошоночной грыжи заключается в том, что оно имеет округлую или овальную, а не грушевидную форму, плотноэластичную консистенцию, гладкую поверхность. Пальпируемое образование нельзя отграничить от яичка и его придатков. Гидроцеле больших размеров, достигая наружного отверстия пахового канала, может быть чётко от него отделено при пальпации. Перкуторно звук над гидроцеле тупой, над грыжей может быть тимпаническим. Важным методом дифференциальной диагностики является диафаноскопия ( просвечивание). Её производят в тёмной комнате с помощью фонарика, плотно приставленного к поверхности мошонки. Если пальпируемое образование содержит прозрачную жидкость, то оно при просвечивании будет иметь красный цвет. Находящиеся в грыжевом мешке кишечные петли, сальник не пропускают световые лучи.
С паховой грыжей имеет сходство варикоцеле, при котором в вертикальном положении больного появляются тупые распирающие боли в мошонке и отмечается некоторое увеличение её размеров. При пальпации можно обнаружить змеевидное расширение вен семенного канатика. Расширенные вены легко спадаются при надавливании на них или при поднятии мошонки кверху. Следует иметь в виду, что варикоцеле может возникнуть при сдавлении яичковой вены опухолью нижнего полюса почки.
Бедренные грыжи наиболее часто обращающиеся грыжа, выходящая из брюшной полости через бедренное кольцо. Грыжевой мешок продвигает впереди себя предбрюшинную клетчатку и лимфатический узел Пирогова-Розенмюллера. Выйдя из-под паховой связки, грыжа располагается в овальной ямке кнутри от бедренной вены. Реже бедренная грыжа выходит между бедренной артерией и веной. Бедренные грыжи редко бывают большими, склонны к ущемлению.

6. Этиология и патогенез.

Факторы, способствующие образованию грыж, можно разделить на предрасполагающие и производящие. К предрасполагающим факторам относят наследственность, возраст ( слабая брюшная стенка у детей, атрофия тканей брюшной стенки у старых людей), пол ( особенности строения таза и большие размеры бедренного кольца у женщин, слабость паховой области и образование пахового канала у мужчин), степень упитанности ( быстрое похудание), травма брюшной стенки, послеоперационные рубцы, паралич нервов, иннервирующих брюшную стенку. Эти факторы способствуют ослаблению брюшной стенки. Производящие факторы вызывают повышение внутрибрюшного давления; к ним относят тяжёлый физический труд, трудные роды, затруднение мочеиспускания, запоры, длительный кашель. Усиление, способствующее повышению внутрибрюшного давления, может быть единственным и внезапным (подъём тяжести) или часто встречающимся ( кашель).
При приобретенных грыжах грыжевой мешок и внутренние органы выходят через внутреннее отверстие канала, затем через наружное (бедренный канал, паховый канал).

7. Лечение.

Основным методом лечения является хирургическое лечение. Главная цель операции – пластика пахового канала. При прямых грыжах должна быть выполнена пластика задней стенки пахового канала. Данному больному 2.11.2008 была произведена операция: грыжесечение, пластика по Шолдесу.
После операции были назначены обезболивающие и антимикробные средства: Rp.: Sol. Analgini 50% 2.0
D.S.: в\м 3 раза в сутки.

Rp.: Sol. Papaverini 2% 2.0
D.S.: в\м 3 раза в день.

Rp.: Tab. Doxiciclini 2
D.S.: 2 раза в день.

8. Показания к операции.

Наличие у больного левосторонней грыжи значительных размеров, выраженное расширение наружного пахового кольца, возможность её ущемления, всё это является показаниями к проведению хирургического лечения грыжи.

9. Выбор и обоснование метода обезболивания.

Для данной операции оптимальным методом обезболивания является местное обезболивание. Применяется метод местной нейролептоаналгезии, что позволяет добиться достаточного обезболивания и миорелаксации в области операционного поля, а так же позволяет сохранять больного в сознании в течение операции.

10. Описание операции.
Операция № 2275 02.11.2008 920-1040
ФИО: Крайник Николай Константинович
Возраст: 53\56 лет
Пол: муж
Оператор:  
Второй ассистент: 
Вид анестезии: местная
Диагноз до операции: левосторонняя паховая грыжа
Диагноз после операции: левосторонняя прямая вправимая паховая грыжа
Название операции: Грыжесечение. Пластика по Шолдису.
Описание операции: выше и параллельно паховой связки произведён разрез со вскрытием пахового канала. Выделен, вскрыт, перевязан, отсечён у шейки грыжевой мешок. Пластика пахового канала по Шолдису. Послойные швы, с оставлением резинового выпускника, повязка.

11. Профилактика заболевания.

Взрослым необходимы регулярные занятия физической культурой и спортом для укрепления как мускулатуры, так и организма в целом. Так же необходимо ограничение физической нагрузки, лечение хронических заболеваний дыхательной системы, отмена курения. Большое значение имеет раннее выявление лиц, страдающих грыжами, и проведение операций до развития осложнений.

12. Прогноз.

Общий прогноз для жизни, здоровья, трудоспособности больного удовлетворительный.

13. Течение болезни.

2.11.2008 Жалобы на боли в левой паховой области. Состояние удовлетворительное. Pulmo: в норме. Пульс 70 в минуту, ритмичный. Cor: в норме. Ад 130\90. Стул, диурез в норме.
Назначения: Rp.: Sol. Analgini 50% 2.0
D.S.: в\м 3 раза в сутки.

Rp.: Sol. Papaverini 2% 2.0
D.S.: в\м 3 раза в день.

Rp.: Tab. Doxiciclini 2
D.S.: 2 раза в день.

4.11.2008 Состояние удовлетворительное. Жалоб нет. Pulmo: в норме. Пульс 70 в минуту, ритмичный. Cor: в норме. Ад 130\90. Живот безболезненный. Стул, диурез в норме.
Назначения: те же.
5.11.2008 Состояние удовлетворительное. Жалоб нет. Pulmo: в норме. Пульс 70 в минуту, ритмичный. Cor: в норме. Ад 130\90. Живот безболезненный. Стул, диурез в норме.
Назначения: те же.

14. Эпикриз.

Крайник Николай Константинович 1950\1953 года рождения, поступил в 9 ГКБ 1.11.2008 г. 935-955, планово. Диагноз направительного лечебного профилактического учреждения: паховая грыжа. Больному были произведены все необходимые лабораторно инструментальные исследования, данные которых в пределах возрастной нормы. На основании жалоб больного, собранного анамнеза, данных объективного исследования можно поставить диагноз: левосторонняя прямая вправимая паховая грыжа.
Проведено лечение: 2.11.2008 была произведена операция: грыжесечение, пластика по Шолдесу, а так же медикаментозная терапия (анальгин, папаверин, доксициклин). Выписан 8.11.2008 с улучшением. Даны рекомендации: необходимы регулярные занятия физической культурой и спортом для укрепления, как мускулатуры, так и организма в целом. Так же необходимо ограничение физической нагрузки, лечение хронических заболеваний дыхательной системы, отмена курения.

Список используемой литературы.

1. Хирургические болезни (Москва 1995г., М.И. Кузина).
2. Практическое руководство по хирургическим болезням (Минск 2003г., В.Г. Астапенко, Н.Н. Малиновский).
3. Основы практической хирургии (Минск 20088г., Г.В. Максименя).

Показатели Данные – История болезни

РЕЗУЛЬТАТЫ    ЛАБОРАТОРНО-ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ И

• Клинический анализ крови.
  Эритроциты- 3,8х10^12/л
  Hb- 138 г/л
  Цвет. показатель- 0,98
  Лейкоциты- 5,7х10^9/л
  палочкоядерные- 2%
  Сегментоядерные- 56%
  Лимфоцитов- 25%
  Моноцитов- 3% эозинофилов- 4%                                 Тромбоциты- 210х10^9/л
  CОЭ- 6 мм/ч
• Анализ мочи.
  Цвет светло-желтый Белок  0
  Прозрачная                        Сахар  0
  Реакция  кислая                   Уробилин  (-)
  Уд. вес  1020                    Желч. пигменты  (-)
  Лейкоциты  единичные в поле зрения
  Эпителий плоский  единичный в поле зрения
• Анализ кала на ЯГ ЯГ не обнаружены

КОНСУЛЬТАЦИЯ   УРОЛОГА

Жалобы на затрудненное, учащенное мочеиспускание, появившееся около 1-2-х лет.

Per rectum: простата незначительно увеличена в размерах, шаровидной формы, с ровными контурами, обычной консистенции. Слизистая кишки подвижная.

Диагноз: Аденома простаты I степени.

Рекомендовано: Диспансерное наблюдение по месту жительства.

1. Клинический анализ крови.
   Эритроциты-
   3,8х10^12/л
   Hb- 138 г/л
   Цвет. показатель-
   0,98
   Лейкоциты- 5,7х10^9/л
   палочкоядерные-
   2%
   Сегментоядерные- 56%
   Лимфоцитов-
   25%
   Моноцитов- 3%
   эозинофилов- 4%
   Тромбоциты- 210х10^9/л
   CОЭ-
   6 мм/ч

2. Анализ мочи.
   Цвет светло-желтый
   Белок 0
   Прозрачная
   Сахар 0
   Реакция кислая
   Уробилин (-)
   Уд. вес 1020 Желч.
   пигменты (-)
   Лейкоциты единичные в
   поле зрения
   Эпителий плоский единичный
   в поле зрения

3. Анализ кала на ЯГ
   ЯГ не обнаружены

КОНСУЛЬТАЦИЯ
УРОЛОГА

Жалобы на затрудненное, учащенное
мочеиспускание, появившееся около 1-2-х
лет.

Per rectum: простата незначительно
увеличена в размерах, шаровидной формы,
с ровными контурами, обычной консистенции.
Слизистая кишки подвижная.

Диагноз: Аденома простаты Iстепени.

Рекомендовано: Диспансерное наблюдение
по месту жительства.

Дифференциальный диагноз

Дифференциальная диагностика косой паховой грыжи не так уж сложна. Наличие грыжевого выпячивания, пальпация грыжевых ворот, вправимость грыжевого содержимого, определение положительного симптома кашлевого толчка часто дают исчерпывающие данные, говорящие в пользу грыжи. Но есть заболевания, которые дают похожую симптоматику.

Так дифференциальный диагноз нужно проводить с паховым лимфаденитом. Главное  в их дифференцировки- исследование локального статуса. Так при грыжах выявляются характерные ее симптомы: увеличение выпячивания в положение стоя и при повышении внутрибрюшного давления, определение при пальпации выпячивания в основном образований эластической консистенции;

особую важность имеет вправимость содержимого грыжевого мешка, положительный симптом кашлевого толчка, и конечно же один из наиболее характерных признаков- пальпация грыжевых ворот. Все эти симптомы определяются у больного. А для пахового лимфаденита характерно постоянство размеров в любом положении тела, невправляется.

Паховый канал не расширен. Отсутствует симптом кашлевого толчка. Нередко выражено покраснение кожных покровов, повышена температура тела, пальпация опухоли болезненна. В принципе на основании объективного исследования больного можно полностью провести дифференцировку и поставить окончательный клинический диагноз.

Таким образом мы можем исключить у больного паховый лифаденит.

Дифференциальная диагностика косой
паховой грыжи не так уж сложна. Наличие
грыжевого выпячивания, пальпация
грыжевых ворот, вправимость грыжевого
содержимого, определение положительного
симптома кашлевого толчка часто дают
исчерпывающие данные, говорящие в пользу
грыжи. Но есть заболевания, которые дают
похожую симптоматику.

Так дифференциальный
диагноз нужно проводить с паховым
лимфаденитом. Главное в их дифференцировки-
исследование локального статуса. Так
при грыжах выявляются характерные ее
симптомы: увеличение выпячивания в
положение стоя и при повышении
внутрибрюшного давления, определение
при пальпации выпячивания в основном
образований эластической консистенции;

особую важность имеет вправимость
содержимого грыжевого мешка, положительный
симптом кашлевого толчка, и конечно же
один из наиболее характерных признаков-
пальпация грыжевых ворот. Все эти
симптомы определяются у больного. А для
пахового лимфаденита характерно
постоянство размеров в любом положении
тела, невправляется.

Паховый канал не
расширен. Отсутствует симптом кашлевого
толчка. Нередко выражено покраснение
кожных покровов, повышена температура
тела, пальпация опухоли болезненна. В
принципе на основании объективного
исследования больного можно полностью
провести дифференцировку и поставить
окончательный клинический диагноз.

ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЙ   АНАМНЕЗ

Больной начал трудовую деятельность в 10 лет.

В течении 7 лет работал пахарем в колхозе. В 17 лет, в 1944 году, был призван в армию- на Балтийский флот. Служил до 1953 года. По окончании сверхсрочной службы приехал в Ленинград. Устроился на работу в ОПЧ-10 кузнецом. Проработал до 68 лет. Сейчас не работает. По состоянию здоровья признан не годным к ранее выполняемой работе.

Таким образом мы можем исключить у больного паховый лифаденит.

Осмотр заболевшего участка (status localis morbi)Осмотр: в паховой области, в лобковой части слева от срединной линии видно выпячивание овальной формы размером 5×5 см в диаметре. В окружающей паховой области и в области гипогастрия других патологических изменений нет. В клиностатическом положении выпячивание уменьшается в размерах, но полностью самостоятельно не уходит.

В вертикальном положении увеличивается.
Пальпация: припухлость мягкой консистенции, безболезненна. При глубокой пальпации больной испытывает неприятные, болезненные ощущения. В клиностатическом положении выпячивание уменьшается в размерах, легко вправляется в брюшную полость, при этом пальпируется расширенное кольцо пахового канала.

Входные ворота грыжевого мешка располагаются в проекции поверхностного кольца пахового канала. Симптом кашлевого толчка положительный. Регионарные лимфатические узлы безболезненны, не увеличены.
Перкуссия: при перкуссии над выпячиванием перкуторный звук тимпанический, выше и короче, чем над областью живота выше выпячивания.
Аускультация: над выпячиванием выслушивается перистальтика кишечника.
ЛЕЧЕНИЕ

Оперативное

Предоперационный Эпикриз

Больной Н., 1931 года рождения, поступил в плановом порядке с жалобами на наличие опухолевидного выпячивания в левой паховой области, чувство дискомфорта связанное с физической нагрузкой.

Выставлен диагноз: Левосторонняя паховая грыжа.

Учитывая грыжевое выпячивание в паховой области, с целью профилактики осложнений показано оперативное лечение. План операции грыжесечение, пластика местными тканями под общим обезболиванием. Противопоказаний к операции нет. Больной на операцию согласен, возможность конверсии предупрежден.

Протокол операции

Возраст: 74 года . № ист. бол.: 1111111.

Диагноз: Левосторонняя косая паховая грыжа

Операция: Грыжесечение, протезирующая герниопластика полипропиленовой сеткой по Лихтенштейну

Хирурги:

• Клинический анализ крови. Назначаем для выявления признаков острого воспаления (лейкоцитоз) или выявления признаков хронического воспаления (повышение СОЭ, сдвиг лейкоцитарной формулы влево), так как может быть воспаление как самого грыжевого мешка и его содержимого, так и могут присутствовать очаги хронической инфекции, которые опасны в послеоперационном периоде. Также нас интересует нет ли заболеваний крови- это также может ухудшить прогноз лечения.
• Биохимический анализ крови. В нем нас интересуют показатели количества общего белка, белковых фракций, показатели белковых осадочных проб, активности аминотрансфераз, количества сахара, электролитов, для выявления сопутствующих заболеваний и предупреждения осложнений при общем обезболивании и в послеоперационном периоде.
• Анализ мочи. Назначаем для выявления сопутствующих заболеваний мочевыделительной системы.
• ЭКГ. Назначаем с целью выявления патологии в работе сердца, так как больной предстоит большая нагрузка на сердечно-сосудистую систему во время операции.
• УЗИ органов брюшной полости. Информативно — дает данные о состоянии печени, портальной вены, селезенки, почек и других органов брюшной полости.

Консультация уролога.

Больной Смирнов Борис Михайлович поступил на 2-ое хирургическое отделение с диагнозом: Левосторонняя косая паховая грыжа. При пальпации в левой паховой области определяется опухолевидное выпячивание размером 4*4*3 см в диаметре. Мягко-эластической консистенции. Выступает из-под наружного кольца пахового канала.

По отношению к элементам семенного канатика лежит кпереди и кнаружи. Легко вправляется. Безболезненное. Симптом кашлевого толчка положительный. Ректально простата незначительно увеличена в размерах, шаровидной формы, с ровными контурами, обычной консистенции. Дольчатость железы сохранена. Слизистая кишки подвижная.

Был выставлен клинический диагноз: Вправимая косая паховая грыжа слева. Аденома простаты I степени. У данного больного имеется относительное противопоказание к оперативному лечению- аденома предстательной железы I степени. Это заболевание вызывает резкие колебания внутрибрюшного давления при затрудненном мочеиспускании.

Окончательный клинический диагноз и его обоснование

Больной Смирнов Борис Михайлович поступил на 2-ое хирургическое отделение с диагнозом: Левосторонняя косая паховая грыжа. При пальпации в левой паховой области определяется опухолевидное выпячивание размером 4*4*3 см в диаметре. Мягко-эластической консистенции. Выступает из-под наружного кольца пахового канала.

По отношению к элементам семенного канатика лежит кпереди и кнаружи. Легко вправляется. Безболезненное. Симптом кашлевого толчка положительный. Ректально простата незначительно увеличена в размерах, шаровидной формы, с ровными контурами, обычной консистенции. Дольчатость железы сохранена. Слизистая кишки подвижная.

Клинический диагноз: Вправимая косая паховая грыжа слева. Аденома простаты I степени.

Больной Смирнов Борис Михайлович
поступил на 2-ое хирургическое отделение
с диагнозом: Левосторонняя косая паховая
грыжа. При пальпации в левой паховой
области определяется опухолевидное
выпячивание размером 4*4*3 см в диаметре.
Мягко-эластической консистенции.
Выступает из-под наружного кольца
пахового канала.

По отношению к элементам
семенного канатика лежит кпереди и
кнаружи. Легко вправляется. Безболезненное.
Симптом кашлевого толчка положительный.
Ректально простата незначительно
увеличена в размерах, шаровидной формы,
с ровными контурами, обычной консистенции.
Дольчатость железы сохранена. Слизистая
кишки подвижная.

Клинический диагноз: Вправимая косая
паховая грыжа слева. Аденома простаты
Iстепени.

ЭПИКРИЗ

Больной x поступил на 2-ое хирургическое отделение с диагнозом: Левосторонняя косая паховая грыжа. При пальпации в левой паховой области определяется опухолевидное выпячивание размером 4*4*3 см в диаметре. Мягко-эластической консистенции. Выступает из-под наружного кольца пахового канала.  По отношению к элементам семенного канатика лежит кпереди и кнаружи.

Легко вправляется. Безболезненное. Симптом кашлевого толчка положительный. Ректально простата незначительно увеличена в размерах, шаровидной формы, с ровными контурами, обычной консистенции. Дольчатость железы сохранена. Слизистая кишки подвижная. Был поставлен клинический диагноз: Вправимая косая паховая грыжа слева. Аденома простаты I степени. Аденома предстательной железы I степени является относительным противопоказанием к оперативному лечению.

Рекомендовано: Ношение плотного бандажа на нижнюю часть живота. Диспансерное наблюдение и лечение по месту жительства у уролога. Повторное поступление на обследование и лечение в октябре 1997 года.

Диагноз: Вправимая косая паховая грыжа слева. Аденома простаты I степени.

Больной xпоступил на 2-ое
хирургическое отделение с диагнозом:
Левосторонняя косая паховая грыжа. При
пальпации в левой паховой области
определяется опухолевидное выпячивание
размером 4*4*3 см в диаметре. Мягко-эластической
консистенции. Выступает из-под наружного
кольца пахового канала. По отношению
к элементам семенного канатика лежит
кпереди и кнаружи.

Легко вправляется.
Безболезненное. Симптом кашлевого
толчка положительный. Ректально простата
незначительно увеличена в размерах,
шаровидной формы, с ровными контурами,
обычной консистенции. Дольчатость
железы сохранена. Слизистая кишки
подвижная. Был поставлен клинический
диагноз: Вправимая косая паховая грыжа
слева. Аденома простатыIстепени. Аденома предстательной железыIстепени является
относительным противопоказанием к
оперативному лечению.

Рекомендовано: Ношение плотного бандажа
на нижнюю часть живота. Диспансерное
наблюдение и лечение по месту жительства
у уролога. Повторное поступление на
обследование и лечение в октябре 1997
года.

Диагноз: Вправимая косая паховая грыжа
слева. Аденома простаты Iстепени.

СПОСОБЫ   ЛЕЧЕНИЯ   ДАННОГО   ЗАБОЛЕВАНИЯ

Перенес детские инфекции. ОРВИ, ангина.

Грыжи живота делят на наружные и внутренние. Наружной грыжей живота называют хирургическое заболевание, при котором через различные отверстия в мышечно-апоневротическом слое передней или задней брюшной стенки и тазового дна происходит выпячивание внутренностей вместе с пристеночным листком брюшины при целости кожных покровов.

Эти отверстия (“слабые места”) могут являться естественными анатомическими образованиями, например пупочное кольцо, щели в белой линии живота, паховый канал, бедренное кольцо, треугольник Пети, промежуток Грюнфельда-Лесгафта, либо возникают вследствие травмы, операций, заболеваний. Внутренними называют такие грыжи живота, которые образуются внутри брюшной полости в брюшных карманах и складках или проникают в грудную полость через отверстия и щели диафрагмы.

В грыже различают грыжевые ворота, грыжевой мешок и грыжевое содержимое

Грыжевые ворота-отверстия в мышечно-апоневротическом слое , через которые под влиянием различных причин происходит выпячивание париетальной брюшины и внутренностей живота. Форма грыжевых ворот может быть овальной, круглой, щелевидной, треугольной и неопределенной. Например, при паховых грыжах грыжевые ворота чаще треугольные или щелевидные.

При пупочных грыжах и грыжах белой линии живота- круглые или овальные. Размеры грыжевых ворот очень вариабельны: от нескольких сантиметров в диаметре при пупочных грыжах и грыжах белой линии живота до 20-30 см и более при послеоперационных грыжах и диастазах прямых мышц живота.  Грыжевой мешок-часть париетальной брюшины, вышедшая через грыжевые ворота.

Различают шейку, тело и верхушку грыжевого мешка, обычно имеющего овальную или грушевидную форму. Шейкой грыжевого мешка является его проксимальный отдел. Находящийся в грыжевых воротах. Тело- наиболее широкая часть. Верхушкой называют дистальную часть мешка. Грыжевой мешок бывает однокамерным или многокамерным.

Важнейшим этиологическим моментом возникновения грыж является нарушение динамического равновесия между внутрибрюшным давлением и способностью стенок живота ему противодействовать. У здорового человека, несмотря на наличие «слабых мест», тонус мышц диафрагмы и брюшного пресса удерживает органы брюшной полости в их естественных вместилищах даже при значительных колебаниях внутрибрюшого давления, например, при поднятии тяжестей, кашле, дефекации, затрудненном мочеиспускании, родоразрешении.

Однако нередко наблюдаются ситуации, когда вследствие различных причин функциональные возможности мышечно-апоневротического аппарата брюшной стенки снижаются, что приводит к дискоординации в системе взаимодействия стенки живота с внутрибрюшным давлением и к возникновению грыж. Механизм образования грыжи сложен и многообразен.

предрасполагающие и производящие. К предрасполагающим факторам относят особенности конституции человека, сложившиеся на основе наследственных или приобретенных свойств. Это прежде всего наследственная  предрасположенность к образованию грыж, а также типовые, половые и возрастные различия в строении тела.

К конституциональным факторам следует отнести изменения в брюшной стенки, связанные с беременностью, неблагоприятными условиями труда и быта, а также различные патологические состояния, например ожирение или истощение. Производящими являются факторы, способствующие повышению внутрибрюшного давления или его резким колебаниям, например тяжелый физический труд, частый плач и крик в младенческом возрасте, трудные роды, кашель при хронических заболеваний легких, продолжительные запоры, затрудненное мочеиспускание при аденоме предстательной железы или сужении мочеиспускательного канала.

Грыжи живота  классифицируют по анатомическим, этиологическим и клиническим признакам. Согласно анатомической классификации, различают паховую, бедренную, пупочную грыжи, а также грыжу белой линии живота. Гораздо реже встречаются грыжи спигелиевой линии и мечевидного отростка, поясничные, седалищные, промежностные и диафрагмальные.

По этиологии все грыжи в зависимости от их происхождения разделены на две группы: врожденные и приобретенные. Врожденные грыжи живота могут появиться сразу поле рождения ребенка или развиться позже. Это иногда создает трудности при решении вопроса о врожденном или приобретенном характере грыжи. Большинство врожденных грыж- паховые и пупочные.

Реже наблюдаются врожденные диафрагмальные грыжи и как казуистика- грыжи других локализаций. Группу приобретенных грыж делят в зависимости от причин, которые привели к возникновению дефекта брюшной стенки. Самыми распространенными являются грыжи, возникающие в типичных «слабых местах» брюшной стенки, поэтому их называют предуготованными.

Большую группу составляют так называемые послеоперационные грыжи, возникающие в различных участках брюшной стенки после лапаротомий. Если эти операции производились по поводу грыж, то вновь возникающие в той же области грыжи называют рецидивными. Грыжевое выпячивание брюшной стенки в различных местах после травм без нарушения кожи, но с нарушением остальных анатомических слоев носит название травматических грыж.

Грыжевые выпячивания, возникшие в связи с заболеваниями или вследствие нарушения иннервации мышцы брюшной стенки, носят название невропатических грыж.  Клиническая классификация включает в себя свободные или вправимые грыжи (содержимое грыжевого мешка свободно перемещается из брюшной полости и обратно), невправимые (содержимое грыжевого мешка находится в нем постоянно и ни самостоятельно, ни при надавливании не перемещается в брюшную полость), ущемленные (когда органы, вышедшие в грыжевой мешок подвергаются сдавлению в области его шейки, при этом развиваются расстройства крово- и лимфообращения и существует реальная угроза омертвения ущемленных органов) и скользящие грыжи (через грыжевые ворота около грыжевого мешка с его содержимым выходит орган, расположенный частично забрюшинно).

Паховый канал располагается в пределах пахового треугольника. Границами которого сверху являются горизонтальная линия, проведенная от точки между наружной и средней третью паховой складки до наружного края прямой мышцы живота, снизу- паховая складка, изнутри- наружный край прямой мышцы живота. Канал проецируется над внутренней половиной паховой связки и направлен сверху вниз, снаружи внутрь и сзади наперед.

Длина пахового канала 4-4,5 см. У женщин он несколько длиннее, но уже, у детей короткий и прямой. В паховом канале различают четыре стенки и два отверстия. Передней стенкой является апоневроз наружной косой мышцы живота, а в латеральной части- волокна внутренней косой мышцы. Верхняя стенка пахового канала образована нижним краем поперечной мышцы живота.

Нижней стенкой служит желоб паховой связки, а задней- поперечная связка. В паховом канале проходит семенной канатик у мужчин и круглая связка у женщин. Снаружи вдоль семенного канатика (или круглой связки) проходят нервы: сверху n. Ilioinguinalis, снизу- n. Spermaticus externus. Пространство между верхней и нижней стенками пахового канала называется паховым промежутком, фора и размеры которого варьируют в довольно широких пределах. Н. И.

Кукуджанов различает две крайние формы пахового промежутка: щелеобразно- овальную и треугольную. При щелеобразно- овальной форме высота пахового промежутка составляет 1-2 см, при треугольной- 2-3 см. у женщин паховый промежуток ниже, чем у мужчин. В нижнемедиальной части передней стенки пахового канала располагается поверхностное паховое кольцо, через которое из канала выходит семенной канатик у мужчин или круглая связка матки у женщин.

Поверхностное паховое кольцо ограничено двумя ножками апоневроза наружной косой мышцы: первая из них(crus mediale) прикрепляется к передней поверхности симфиза, а вторая (crus laterale) — к лонному бугорку. Образованная щель закругляется в кольцо сверху и снаружи апоневротическими волокнами, идущими от середины пупартовой связки вверх и медиально к белой линии живота (fibrae intercruralis), а снизу и изнутри- lig. reflexum.

Размеры поверхностного пахового кольца здорового мужчины позволяют ввести в него кончик II пальца при пальпации путем инвагинации мошонки. Глубокое поверхностное кольцо является латеральной частью задней стенки пахового канала. Оно расположено на 1-1,5 см выше середины пупартовой связки и представляет собой отверстие в поперечной фасции, через которое проходит семенной канатик.

Отверстие возникает в процессе опускания яичка в мошонку путем выпячивания листка поперечной фасции, которая впоследствии образует внутреннюю оболочку семенного канатика. Таким образом, внутреннее отверстие пахового канала представляет собой воронкообразное выпячивание поперечной фасции. У мужчин высота глубокого пахового канала 1 см, ширина 1,5 см, оно пропускает кончик II пальца.

Косые паховые грыжи в зависимости от происхождения грыжевого мешка бывают врожденными и приобретенными.

Приобретенная косая паховая грыжа (hepnia inguinalis acquisita). Образуется под влиянием различных общих и местных факторов при полном заращении влагалищного отростка брюшины. Грыжевой мешок является выпячиванием париетальной брюшины в области fovea inguinalis lateralis, которое внедряется в anulus inguinalis profundus, проходит весь паховый канал и выходит через anulus inguinalis superficialis.

Косая паховая грыжа, повторяя ход пахового канала, направлена сверху вниз, сзади наперед, снаружи внутрь. В своем развитии она проходит ряд последовательных стадий. А. П. Крымов выделяет: 1) начинающуюся косую грыжу(hernia inguinalis obliqua incipiens), когда дно грыжевого выпячивания врач достигает пальцем, введенным в наружное отверстие пахового канала, лишь при натуживании больного или при кашле;

2) канальную грыжу (hernia inguinalis obliqua canalis), при которой дно грыжевого мешка доходит до наружного отверстия пахового канала; 3) косую паховую грыжу семенного канатика (hernia obliqua testicularis), при которой грыжа выходит из пахового канала и пальпируется в виде опухолевидного образования паховой области;

4) косую пахово-мошоночную грыжу (hernia inguino- scortalis), когда грыжевое выпячивание. Следуя по ходу семенного канатика, опускается в мошонку. Возникновение косой паховой грыжи является следствием изменений в задней стенке пахового канала, прежде всего расширения глубокого(внутреннего) пахового отверстия, которое в данном случае является грыжевыми воротами.

Определяющую роль в патогенезе косой паховой грыжи играет прежде всего недостаточность задней стенки пахового канала, которая развивается под влиянием конституциональных, функциональных, возрастных и социальных факторов. Анатомо-морфологические изменения передней стенки и наружного пахового отверстия также наиболее часто являются следствием перечисленных общих предрасполагающих факторов или возникают вторично, позже, под влиянием развивающегося грыжевого выпячивания.

По отношению к элементам семенного канатика грыжевой мешок при косой паховой грыже лежит кпереди и кнаружи. Это объясняется тем, что элементы семенного канатика располагаются по задневнутренней полуокружности глубокого пахового отверстия. Грыжевой мешок всегда занимает передненаружную полуокружность, прокладывая себе путь через часть глубокого отверстия, выполненную жировой клетчаткой.

ЛИТЕРАТУРА

М. И. Кузин. Хирургические болезни М.:»Медицина»,1987И. Ф. Матюшин.Операции при грыжах брюшной стенки. Горький,1977К.Д. Тоскин, В. В. Жебровский. Грыжи брюшной стенки. М.:»Медицина»,1990Н. В. Воскресенский, С. Л. Горелик. Хирургия грыж брюшной стенки. М:»Медицина»,1965                    И. И. Булынин. Наружные грыжи живота. Ставропольское книжное изательство, 1968                            Н. И. Кукуджанов. Паховые грыжи. М.: «Медицина», 1969

М. И. Кузин. Хирургические болезни
М.:»Медицина»,1987
И. Ф. Матюшин.Операции
при грыжах брюшной стенки. Горький,1977
К.Д.
Тоскин, В. В. Жебровский. Грыжи брюшной
стенки. М.:»Медицина»,1990
Н. В. Воскресенский,
С. Л. Горелик. Хирургия грыж брюшной
стенки. М:»Медицина»,1965 И. И.
Булынин.

ПЕРЕЧЕНЬ
ПРИОБРЕТЕННЫХ НАВЫКОВ

1. Определение группы
   крови и резус-фактора.

2. Участие в переливании
   крови и ее заменителей.

3. Асистенция при
   операциях.

4. Производство
   перевязок операционным больным.

5. Катетеризация
   мочевого пузыря.

6. Внутривенные
   вливания.

7. Профилактика и
   лечение пролежней.

8. Оформление
   медицинской документации хирургических
   больных.

15.04.1997.
Подпись куратора

СПГМА им. И. И. Мечникова

Кафедра хирургических болезней

Зав. кафедрой проф. д.м.н. Э.Г. Топузов

Преподаватель асс. к.м.н. Коновалов
Н.И.

История болезни

Смирнов Борис
Михайлович, 69 лет.

Диагноз:.

Вправимая косая
паховая грыжа слева.
Аденома простаты
I
степени.

Операция: не
было.

Куратор студент
532 группы 5 курса

лечебного
факультета Мамонтов С. Е.

Срок курации
7.04-15.04

ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА

Оперативное

Протокол операции

Осмотр

Верхушечный толчок визуально не определяется.

Пальпация

Пульс симметричный, частотой 72 удара в минуту, ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения. Сосудистая стенка на а. Radialis вне пульсовой волны не пальпируется. Определяется пульсация височной, сонной, подключичной, подмышечной, плечевой, локтевой, лучевой, бедренной, подколенной артерий;

Перкуссия

Границы относительной сердечной тупости:Правая-в 4-м межреберье на 1.5 см кнаружи от правого края грудины;Верхняя-на уровне 3-го ребра по l. parasternalis sinistrae;Левая-в 5-м межреберье на 1,5 см кнутри от среднеключичной линии.

Границы абсолютной сердечной тупости:Правая-по левому краю грудины в 4-ом межреберье;Верхняя-на уровне 4-го ребра по l. parasternalis sinistrae;Левая-на 2 см кнутри от l. medioclavicularis в 5-ом межреберье.                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                         Сосудистый пучок не выходит за пределы грудины в 1-ом и 2-ом межреберьях.

Аускультация

Тоны сердца ясные, чистые, ритмичные, звучные, соотношение тонов сохранено. Шумов нет.  Артериальное давление 150/90 мм рт. ст.

Осмотр

Дыхание через нос, свободное, ритмичное, поверхностное. Тип дыхания- грудной. Частота дыхательных движений 16 в минуту. Форма грудной клетки правильная, симметричная, обе половины грудной клетки одинаково участвуют в акте дыхания. Ключицы и лопатки симметричны. Лопатки плотно прилежат к задней стенки грудной клетки. Ход ребер косой. Надключичные и подключичные ямки выражены хорошо. Межреберные промежутки прослеживаются.

Пальпация

Грудная клетка регидная, безболезненная. Голосовое дрожание симметричное, не изменено.

Перкуссия

Топографическая  перкуссия.

Нижние границы правого легкого:по l. parasternalis- верхний край 6-го ребрапо l. medioclavicularis- нижний край 6-го ребрапо l. axillaris anterior- 7 ребропо l. axillaris media- 8 ребропо l. axillaris posterior- 9 ребропо l. scapuiaris- 10 ребропо l. paravertebralis- на уровне остистого отростка 11-го грудного позвонка

Нижние границы левого легкого:по l. parasternalis- ——-по l. medioclavicularis- ——-по l. axillaris anterior- 7 ребропо l. axillaris media- 9 ребропо l. axillaris posterior- 9 ребропо l. scapuiaris- 10 ребро

по l. paravertebralis- на уровне остистого отростка 11-го грудного позвонка

Верхние границы легких:Спереди на 3 см выше ключицы.Сзади на уровне остистого отростка 7 шейного позвонка.

Активная подвижность нижнего легочного края правого легкого по средней аксилярной линии:на вдохе 4 смна выдохе 4 см

Активная подвижность нижнего легочного края левого легкого по средней аксилярной линии:на вдохе 4 смна выдохе 4 см

Над симметричными участками легочной ткани определяется ясный легочный звук.

Аускультация

Над всеми точками аускультации выслушивается везикулярное дыхание. В легких хрипов нет.

Осмотр

Миндалины не выходят за пределы небных дужек. Десна не изменены. Зубы без изменений. Язык обычных размеров, влажный, чистый, сосочки выражены.

Живот правильной формы, симметричный, участвует в акте дыхания, варикозных коллатералей брюшной стенки не отмечается. Видимая перистальтика кишечных петель и желудка отсутствует.

Пальпация

Поверхностная: Живот мягкий, безболезненный. Симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный.

Глубокая: Сигмовидная кишка пальпируется в левой подвздошной области в виде эластического цилиндра, с ровной поверхностью шириной 1,5 см, подвижная, не урчащая, безболезненная. Слепая кишка пальпируется в типичном месте в виде цилиндра эластической консистенции, с ровной поверхностью, шириной 2 см, подвижная, не урчащая, безболезненная. Поперечно-ободочная кишка не пальпируется. Желудок не пальпируется.

Нижний край печени острый, ровный, эластичный, безболезненный, не выходит из под края реберной дуги, поверхность печени гладкая. Желчный пузырь не пальпируется. Симптомы Мерфи, Ортнера, френикус- отрицательные. Поджелудочная железа не пальпируется. Селезенка не пальпируется.

Перкуссия

Размеры печени по Курлову: по правой среднеключичной линии 9 см, по передней срединной линии 8 см, по левой реберной дуге 7 см. Верхняя граница селезенки по левой среднеоксилярной линии на 9 ребре, нижняя на 11 ребре.

Прямая   кишка

Кожа вокруг анального отверстия не изменена. Болезненности при прохождении пальца не обнаружено; тонус сфинктера сохранен. Стенки кишки нависают умеренно, безболезненны. Определяется несколько увеличенная, плотной консистенции предстательная железа. Дольчатость железы сохранена.

В области поясницы видимых изменений не обнаружено. Почки и проекции мочеточников не пальпируются. Симптом покалачивания по поясничной области отрицательный.

Сознание ясное, речь внятная. Больной ориентирован в месте, времени и пространстве. Сон и память не нарушены. Со стороны двигательной и чувствительной сфер патологии не выявлено. Походка без особенностей. Глоточный, брюшной и сухожильно-периостальные рефлексы сохранены. Оболочечные симптомы отрицательные. Зрачки D=S, живо реагируют на свет.

ЛОКАЛЬНЫЙ   СТАТУС

При пальпации в левой паховой области определяется опухолевидное выпячивание. В положении стоя размером 4*4*3 см в диаметре. Образование мягко-эластической консистенции выступает из-под наружного кольца пахового канала. По отношению к элементам семенного канатика лежит кпереди и кнаружи. Легко вправляется. Безболезненное. Симптом кашлевого толчка положительный.

Больной Смирнов Борис Михайлович поступил на 2-ое хирургическое отделение с диагнозом: Левосторонняя косая паховая грыжа. При пальпации в левой паховой области определяется опухолевидное выпячивание размером 4*4*3 см в диаметре. Мягко-эластической консистенции. Выступает из-под наружного кольца пахового канала.  По отношению к элементам семенного канатика лежит кпереди и кнаружи. Легко вправляется. Безболезненное. Симптом кашлевого толчка положительный.

История болезни паховая грыжа слева

ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЙ   АНАМНЕЗ

Больной начал трудовую деятельность в 10 лет.

В течении 7 лет работал пахарем в колхозе. В 17 лет, в 1944 году, был призван в армию- на Балтийский флот. Служил до 1953 года. По окончании сверхсрочной службы приехал в Ленинград. Устроился на работу в ОПЧ-10 кузнецом. Проработал до 68 лет. Сейчас не работает. По состоянию здоровья признан не годным к ранее выполняемой работе.

СПОСОБЫ   ЛЕЧЕНИЯ   ДАННОГО   ЗАБОЛЕВАНИЯ

Перенес детские инфекции. ОРВИ, ангина.

Грыжи живота делят на наружные и внутренние. Наружной грыжей живота называют хирургическое заболевание, при котором через различные отверстия в мышечно-апоневротическом слое передней или задней брюшной стенки и тазового дна происходит выпячивание внутренностей вместе с пристеночным листком брюшины при целости кожных покровов.

Эти отверстия (“слабые места”) могут являться естественными анатомическими образованиями, например пупочное кольцо, щели в белой линии живота, паховый канал, бедренное кольцо, треугольник Пети, промежуток Грюнфельда-Лесгафта, либо возникают вследствие травмы, операций, заболеваний. Внутренними называют такие грыжи живота, которые образуются внутри брюшной полости в брюшных карманах и складках или проникают в грудную полость через отверстия и щели диафрагмы.

В грыже различают грыжевые ворота, грыжевой мешок и грыжевое содержимое

Грыжевые ворота-отверстия в мышечно-апоневротическом слое , через которые под влиянием различных причин происходит выпячивание париетальной брюшины и внутренностей живота. Форма грыжевых ворот может быть овальной, круглой, щелевидной, треугольной и неопределенной. Например, при паховых грыжах грыжевые ворота чаще треугольные или щелевидные.

При пупочных грыжах и грыжах белой линии живота- круглые или овальные. Размеры грыжевых ворот очень вариабельны: от нескольких сантиметров в диаметре при пупочных грыжах и грыжах белой линии живота до 20-30 см и более при послеоперационных грыжах и диастазах прямых мышц живота.  Грыжевой мешок-часть париетальной брюшины, вышедшая через грыжевые ворота.

Различают шейку, тело и верхушку грыжевого мешка, обычно имеющего овальную или грушевидную форму. Шейкой грыжевого мешка является его проксимальный отдел. Находящийся в грыжевых воротах. Тело- наиболее широкая часть. Верхушкой называют дистальную часть мешка. Грыжевой мешок бывает однокамерным или многокамерным.

Важнейшим этиологическим моментом возникновения грыж является нарушение динамического равновесия между внутрибрюшным давлением и способностью стенок живота ему противодействовать. У здорового человека, несмотря на наличие «слабых мест», тонус мышц диафрагмы и брюшного пресса удерживает органы брюшной полости в их естественных вместилищах даже при значительных колебаниях внутрибрюшого давления, например, при поднятии тяжестей, кашле, дефекации, затрудненном мочеиспускании, родоразрешении.

Однако нередко наблюдаются ситуации, когда вследствие различных причин функциональные возможности мышечно-апоневротического аппарата брюшной стенки снижаются, что приводит к дискоординации в системе взаимодействия стенки живота с внутрибрюшным давлением и к возникновению грыж. Механизм образования грыжи сложен и многообразен.

предрасполагающие и производящие. К предрасполагающим факторам относят особенности конституции человека, сложившиеся на основе наследственных или приобретенных свойств. Это прежде всего наследственная  предрасположенность к образованию грыж, а также типовые, половые и возрастные различия в строении тела. К конституциональным факторам следует отнести изменения в брюшной стенки, связанные с беременностью, неблагоприятными условиями труда и быта, а также различные патологические состояния, например ожирение или истощение.

Производящими являются факторы, способствующие повышению внутрибрюшного давления или его резким колебаниям, например тяжелый физический труд, частый плач и крик в младенческом возрасте, трудные роды, кашель при хронических заболеваний легких, продолжительные запоры, затрудненное мочеиспускание при аденоме предстательной железы или сужении мочеиспускательного канала.

Грыжи живота  классифицируют по анатомическим, этиологическим и клиническим признакам. Согласно анатомической классификации, различают паховую, бедренную, пупочную грыжи, а также грыжу белой линии живота. Гораздо реже встречаются грыжи спигелиевой линии и мечевидного отростка, поясничные, седалищные, промежностные и диафрагмальные.

По этиологии все грыжи в зависимости от их происхождения разделены на две группы: врожденные и приобретенные. Врожденные грыжи живота могут появиться сразу поле рождения ребенка или развиться позже. Это иногда создает трудности при решении вопроса о врожденном или приобретенном характере грыжи. Большинство врожденных грыж- паховые и пупочные.

Реже наблюдаются врожденные диафрагмальные грыжи и как казуистика- грыжи других локализаций. Группу приобретенных грыж делят в зависимости от причин, которые привели к возникновению дефекта брюшной стенки. Самыми распространенными являются грыжи, возникающие в типичных «слабых местах» брюшной стенки, поэтому их называют предуготованными.

Большую группу составляют так называемые послеоперационные грыжи, возникающие в различных участках брюшной стенки после лапаротомий. Если эти операции производились по поводу грыж, то вновь возникающие в той же области грыжи называют рецидивными. Грыжевое выпячивание брюшной стенки в различных местах после травм без нарушения кожи, но с нарушением остальных анатомических слоев носит название травматических грыж.

Грыжевые выпячивания, возникшие в связи с заболеваниями или вследствие нарушения иннервации мышцы брюшной стенки, носят название невропатических грыж.  Клиническая классификация включает в себя свободные или вправимые грыжи (содержимое грыжевого мешка свободно перемещается из брюшной полости и обратно), невправимые (содержимое грыжевого мешка находится в нем постоянно и ни самостоятельно, ни при надавливании не перемещается в брюшную полость), ущемленные (когда органы, вышедшие в грыжевой мешок подвергаются сдавлению в области его шейки, при этом развиваются расстройства крово- и лимфообращения и существует реальная угроза омертвения ущемленных органов) и скользящие грыжи (через грыжевые ворота около грыжевого мешка с его содержимым выходит орган, расположенный частично забрюшинно).

Паховый канал располагается в пределах пахового треугольника. Границами которого сверху являются горизонтальная линия, проведенная от точки между наружной и средней третью паховой складки до наружного края прямой мышцы живота, снизу- паховая складка, изнутри- наружный край прямой мышцы живота. Канал проецируется над внутренней половиной паховой связки и направлен сверху вниз, снаружи внутрь и сзади наперед.

Длина пахового канала 4-4,5 см. У женщин он несколько длиннее, но уже, у детей короткий и прямой. В паховом канале различают четыре стенки и два отверстия. Передней стенкой является апоневроз наружной косой мышцы живота, а в латеральной части- волокна внутренней косой мышцы. Верхняя стенка пахового канала образована нижним краем поперечной мышцы живота.

Нижней стенкой служит желоб паховой связки, а задней- поперечная связка. В паховом канале проходит семенной канатик у мужчин и круглая связка у женщин. Снаружи вдоль семенного канатика (или круглой связки) проходят нервы: сверху n. Ilioinguinalis, снизу- n. Spermaticus externus. Пространство между верхней и нижней стенками пахового канала называется паховым промежутком, фора и размеры которого варьируют в довольно широких пределах. Н. И.

Кукуджанов различает две крайние формы пахового промежутка: щелеобразно- овальную и треугольную. При щелеобразно- овальной форме высота пахового промежутка составляет 1-2 см, при треугольной- 2-3 см. у женщин паховый промежуток ниже, чем у мужчин. В нижнемедиальной части передней стенки пахового канала располагается поверхностное паховое кольцо, через которое из канала выходит семенной канатик у мужчин или круглая связка матки у женщин.

Поверхностное паховое кольцо ограничено двумя ножками апоневроза наружной косой мышцы: первая из них(crus mediale) прикрепляется к передней поверхности симфиза, а вторая (crus laterale) — к лонному бугорку. Образованная щель закругляется в кольцо сверху и снаружи апоневротическими волокнами, идущими от середины пупартовой связки вверх и медиально к белой линии живота (fibrae intercruralis), а снизу и изнутри- lig. reflexum.

Размеры поверхностного пахового кольца здорового мужчины позволяют ввести в него кончик II пальца при пальпации путем инвагинации мошонки. Глубокое поверхностное кольцо является латеральной частью задней стенки пахового канала. Оно расположено на 1-1,5 см выше середины пупартовой связки и представляет собой отверстие в поперечной фасции, через которое проходит семенной канатик.

Отверстие возникает в процессе опускания яичка в мошонку путем выпячивания листка поперечной фасции, которая впоследствии образует внутреннюю оболочку семенного канатика. Таким образом, внутреннее отверстие пахового канала представляет собой воронкообразное выпячивание поперечной фасции. У мужчин высота глубокого пахового канала 1 см, ширина 1,5 см, оно пропускает кончик II пальца.

Косые паховые грыжи в зависимости от происхождения грыжевого мешка бывают врожденными и приобретенными.

Приобретенная косая паховая грыжа (hepnia inguinalis acquisita). Образуется под влиянием различных общих и местных факторов при полном заращении влагалищного отростка брюшины. Грыжевой мешок является выпячиванием париетальной брюшины в области fovea inguinalis lateralis, которое внедряется в anulus inguinalis profundus, проходит весь паховый канал и выходит через anulus inguinalis superficialis.

Косая паховая грыжа, повторяя ход пахового канала, направлена сверху вниз, сзади наперед, снаружи внутрь. В своем развитии она проходит ряд последовательных стадий. А. П. Крымов выделяет: 1) начинающуюся косую грыжу(hernia inguinalis obliqua incipiens), когда дно грыжевого выпячивания врач достигает пальцем, введенным в наружное отверстие пахового канала, лишь при натуживании больного или при кашле;

Если защемило шею: Что делать, если защемило нерв в шее – Защемило шею. Что делать при защемлении?

Что делать, если защемило шею?

Острые, приступообразные, колющие и стреляющие боли могут чувствовать те, кто страдает шейным остеохондрозом, который начинается с изменений в межпозвонковых дисках.

Существует много причин, по которым диски разрушаются, отчего страдают корешки нервных окончаний.

Если вовремя не лечить остеохондроз, возникнет межпозвонковая грыжа. Как правило, защемление шейного нерва сопровождается сильнейшими болями при поворотах головы, которая иррадиирует от места поражения к основанию позвоночника, затрагивая плечи и пальцы рук.

Часто онемение конечностей напрямую связано с защемлениями в шейном отделе позвоночника.

Симптомы защемления шейного отдела

Место поражения нащупывается пальпированием. Болевой центр может быть в любом верхнем отделе позвоночника.

При касании боль будет невыносимой, поэтому её частично купируют местными средствами: приклеивают на сутки перцовый пластырь, чтобы разогреть нервные окончания, растирают место боли различными согревающими мазями, обматывают шею.

Она может плохо поворачиваться и при защемлении нерва в средней части позвоночника, при меджреберной невралгии, которая отдает болью в грудной отдел и шейный.

1. Когда шею продует, эффект защемления может быть не ярко выражен, вначале появляются воспалительные процессы на лимфоузлах, которые не рекомендуется лечить согревающими процедурами. При увеличении узелков сразу обратитесь к эндокринологу, так как народная медицина в этом вопросе не применима.
2. Причиной возникновения боли может служить ЛОР-заболевание (отит, ангина), наличие вирусных инфекций, у которых есть побочные действия, болезни щитовидной железы.
3. Если воспалился или защемился двигательный нерв, то нарушена будет функция мышц, находящихся рядом, со временем обездвиженная мышца может усохнуть и перестать полностью функционировать.
4. При защемлении чувствительных нервов могут проявиться боли по всей длине нерва. Данный вид боли нестерпим, и его нужно срочно купировать обезболивающими препаратами и теплыми компрессами.
5. Когда пострадал вегетативный нерв, это приводит к расстройству функций внутренних органов. Боли носят приступообразный характер, который отдает в область ЖКТ и сердца.

Первая помощь при защемлении нерва

Всем, кто боится радикальных мер, нужно успокоиться: хирургическое вмешательство при лечении невралгии неприемлемо. Что делать, если защемило шею, какие мероприятия будут приемлемы в лечении и оказании первой помощи?

1. Когда вы нашли место боли (обычно при невралгии оно сразу нащупывается), надо как можно быстрее начать наносить согревающие мази на основе пчелиного и змеиного ядов. Так окончания прогреваются изнутри, и боль значительно снижается.
2. Затем нужно обеспечить шейному отделу полный покой, ни в коем случае не проверяйте, сможет ли ваша шея повернуться в обратном направлении. Если нерв на шее застужен, у вас может случиться кривошея, которую нельзя выпрямлять самому. Позвонки выровняются, когда воспалительный процесс снизится.
3. На ночь лучше всего применять согревающие водочные компрессы или мази «Капсикам», «Фастум-гель».
4. К процедурам нужно добавить физиотерапию, а именно УВЧ, облучение ультрафиолетом, радоновые ванные, лечебную гимнастику, массаж и грязелечение.

Профилактика остеохондроза

Это заболевание принято считать болезнью 21 века, так как у большинства людей сейчас работа связана с многочасовым нахождением за компьютером. Поза – неудобная, главное, что она все время одна и та же!

Уменьшается кровоснабжение в шейном отделе, и от неправильного обмена веществ происходит отложение солей, которое способствует ригиднеости всего позвоночника.

Если не проводить профилактические мероприятия, то позвонки могут через 10 -15 лет срастись между собой, что грозит человеку обездвиженностью и инвалидностью.

Людям с сидячей работой раз в полгода показан лечебный массаж шейного отдела, ежедневные посильные физические нагрузки и пешие прогулки в умеренном темпе. На позвоночник оказывает благотворное воздействие плавание и прием витаминов Е и В12 в течение длительного периода.

Все сопутствующие и профилактические процедуры необходимо выполнять по указанию врача-невролога и только после постановки диагноза.

Что делать, если защемило нерв в шее, симптомы защемления шейного отдела, лечение

С острой болью в шее знакомы многие современные люди. Особенно часто она встречается в последнее время, так как с развитием технологий человек стал меньше двигаться. Это приводит к слабости мышечного корсета и к развитию различных патологий опорно-двигательного аппарата. Причем, особенно сильно страдает шейный отдел позвоночника. Здесь в узком позвоночном канале проходит множество кровеносных сосудов и нервных корешков. При нарушении функционирования мышц, связок или межпозвоночных дисков может произойти их защемление. Именно это чаще всего является причиной острой боли в шее.

Шейный отдел у современного человека испытывает самые большие нагрузки из-за сидячего образа жизни. Поэтому все чаще людей стал интересовать вопрос: что делать, если защемило нерв в шее. А понять, что проблема именно в этом, легко. Возникает резкая боль, мышечный спазм, сильно ограничивается подвижность головы. Лечить эту патологию необходимо как можно скорее, так как ущемление нерва вызывает не только сильные боли и снижение работоспособности. Оно может привести к нарушению работы внутренних органов.

Особенности патологии

Защемление нерва возникает в том случае, когда нервные корешки, отходящие от спинного мозга, пережимаются отростками позвонков, спазмированными мышцами или деформированными межпозвоночными дисками. В зависимости от причины патологии пережат может быть один или несколько нервов. Если затронуты чувствительные нервные корешки, возникает резкая сильная боль. Она может быть стреляющей или жгучей. Зажатие вегетативных или двигательных нервов может не сопровождаться видимыми симптомами, но приводит к более опасным последствиям.

Чаще всего у современных людей встречается защемление нерва в шее. Из-за особенностей строения шейного отдела позвоночника он больше всего подвержен травмам и дегенеративным процессам. А небольшой размер позвоночного канала приводит к тому, что при любой патологии может произойти ущемление нерва. Такое состояние в медицине называют еще шейной радикулопатией. Если же затронуты затылочные нервы, что может происходить при патологиях 1 или 2 шейного позвонка, развивается затылочная невралгия.

В шейном отделе расположено восемь нервных корешков. Они отвечают за иннервацию органов ротовой полости, лица, а также плечевого отдела. При поражении нервов с 6 по 8 страдает чувствительность верхних конечностей, развивается онемение пальцев или полная дисфункция рук. Но особенно опасно ущемление так называемого блуждающего, или вагусного, нерва, который проходит от головного мозга через шею. Он отвечает за процессы глотания, дыхания, работу голосовых связок. Поэтому если защемлен вагусный нерв, кроме болей в голове и ухе, может развиться изменение голоса, нарушение глотания и даже удушье.

Чаще всего ущемляется нервы из-за дегенеративных процессов в позвонках и дисках

Причины

Шейные позвонки разделены друг от друга межпозвоночными дисками, которые выполняют амортизационные функции. При нарушении обменных процессов хрящевая ткань дисков начинает разрушаться. Развивается грыжа или протрузия. Смещенный диск давит на нервные корешки, вызывая их ущемление. Кроме того, довольно распространенной причиной этой патологии является остеохондроз. При развитии дегенеративных процессов позвонки смещаются, происходит патологическое разрастание соединительной ткани или образуются остеофиты.

Мышечные спазмы усугубляют ситуацию, еще более уменьшая зазор между позвонками. А так как позвоночный канал в этом месте очень узкий, все это приводит к ущемлению нервных корешков. Причинами патологии могут быть гормональные сбои, инфекционные заболевания, вызывающие воспаление мягких тканей. Больше всего подвержены ей люди, ведущие малоподвижный образ жизни, имеющие нарушения обмена веществ, эндокринные заболевания, нарушение осанки или врожденные патологии опорно-двигательного аппарата. Часто защемляются нервы у спортсменов, людей, длительное время проводящих в сидячем положении.

Спровоцировать зажим нерва могут также такие факторы:

• резкий поворот головы или неловкое движение;
• избыточная физическая нагрузка;
• длительный период неподвижности в неудобном положении;
• переохлаждение;
• стресс;
• воспалительный процесс, вызывающий мышечный спазм;
• растущая опухоль;
• травма шейного отдела позвоночника.

Люди, ведущие малоподвижный образ жизни и длительное время проводящие в сидячем положении, чаще всего страдают от ущемления нервов в шее

Защемление нерва у младенцев

Особенно уязвим шейный отдел у новорожденных детей. У них еще очень слабые мышцы, поэтому они не могут удерживать голову. Из-за этого часто случается смещение в первом или втором шейном позвонке. Обычно происходит это при родах. Во время прохождения по родовым путям нагрузка на шейный отдел малыша сильно возрастает. Особенно часто это случается при гидроцефалии у плода, больших размерах ребенка или обвитии пуповиной.

Но смещение отдельных позвонков и даже защемление нервов в шейном отделе может происходить у младенца еще в утробе матери. Причинами этого могут быть узкий таз матери, искривление позвоночника в поясничном отделе, нарушение работы кишечника, а также неправильное положение плода.

То, что у новорожденного ребенка защемлен нерв, можно понять сразу. Самым характерным симптомом этого является кривошея – у младенца голова постоянно наклонена в одну сторону. Мышцы на затылке и задней части шеи сильно напряжены. Кроме того, при перемене положения тела и при взятии малыша на руки, он начинает плакать от боли.

Симптомы

В большинстве случаев защемление нерва взывает сильную боль, поэтому люди вовремя обращаются к врачу. Но не всегда патология сопровождается болевыми ощущениями. Симптомы ущемления нерва в шее могут быть разными. Они зависят от вида пораженных нервных корешков и их расположения. Кроме того, типичные проявления ущемления могут усиливаться симптомами заболевания, вызвавшего проблему. Иногда патология осложняется воспалительными явлениями, сильным отеком и покраснением тканей.

Сдавливание любого нервного корешка может вызывать общие или специфические симптомы. Самый характерный признак патологии – это боль в шее и невозможность повернуть голову.

При любом движении, особенно при повороте, болевые ощущения усиливаются. Боль может быть режущей, жгучей или колющей. Она часто усиливается после длительного периода неподвижности, например, после сна. Локализуются такие ощущения обычно с одной стороны шеи, но могут возникать с двух сторон, отдавать в область плеч, лопаток, ключиц или рук.

Кроме того, часто развиваются специфические симптомы при защемлении нерва в шее. Они связаны с нарушением кровоснабжения головного мозга, а также с поражением вегетативных или двигательных нервов:

• слабость в мышцах плечевого пояса;
• боли в руках, слабость мышц, легкие параличи;
• онемение кожи рук, покалывание, нарушение чувствительности;
• головные боли, головокружение;
• онемение языка, затруднения при глотании;
• повышенная утомляемость;
• боли в левой части груди, напоминающие стенокардию.

Основными признаками ущемления нерва являются сильная боль в шее и ограничение подвижности головы

Последствия

Самый тяжелый случай, когда защемляются нервы головы и шеи вместе с артериями, снабжающими мозг кислородом. При этом развиваются признаки нарушения кровоснабжения мозга. Это проявляется в головокружении при изменении положения тела, сильных головных болях, особенно в области затылка, колебаниях артериального давления, нарушениях слуха и зрения, ухудшении памяти. Длительное сдавливание может привести к развитию ишемического инсульта.

Если не принимать меры при этой патологии, то могут возникнуть более серьезные последствия. Симптомы будут постепенно усугубляться, нарушение кровообращения может привести к омертвению тканей. Длительное защемление нервных корешков в районе первых шейных позвонков может вызвать нарушение речи, отек слизистой рта, поражение тройничного нерва. В самых тяжелых случаях возможно нарушение функций глотания и дыхания.

Постоянные ноющие боли в шее постепенно распространяются по всему телу. Это приводит к снижению работоспособности и настроения, нарушению мыслительных способностей. Человек постоянно чувствует слабость, особенно в мышцах рук, сонливость.

При появлении первых симптомов ущемления нерва необходимо проконсультироваться с врачом

Диагностика

При защемлении нерва в шейном отделе очень важно как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. Ведь мало просто снять болевые ощущения, если не устранены их причины, то возникнут осложнения. К тому же лечение этой патологии должно учитывать, какой нерв зажат, в каком месте и какова степень ущемления. Все это может определить врач невролог, к которому и обращаются за помощью.

Для постановки точного диагноза чаще всего применяется МРТ или КТ. Эти методы позволяют определить не только место локализации поражения, какими тканями пережат нерв, но и наличие осложнений. А рентгеновское обследование может показать только состояние костной ткани позвоночника, например, если нерв затронул поперечный отросток смещенного позвонка. Оно применяется также при подозрении на травму или остеохондроз.

Первая помощь

При резком защемлении нерва сразу же возникает сильная боль. Такое может случиться с каждым человеком. Например, часто защемляется нерв после сна в неудобном положении, при длительном сидении за компьютером, при выполнении тяжелой физической работы. Но даже в обычных условиях резкий поворот головы или другое неестественное движение может вызвать защемление. Поэтому каждый человек должен знать, как снять боль в шее.

Рекомендуется сразу выпить таблетку обезболивающего, например, «Аспирина», «Кетанова» или «Ибупрофена». Нужно лечь на ровную твердую поверхность, принять удобное положение и сохранять покой. Можно попробовать приложить к пораженному месту лед, это снимет отек и воспаление, но некоторым, наоборот, помогают тепловые процедуры, активирующие кровообращение. Например, можно приложить к шее грелку, мешочек с нагретой солью или же принять горячую ванну с ромашкой, корнем аира, дубовой корой или лавандой. Эффективны также обезболивающие мази.

При несильных болях помогает легкое растирание шеи и небольшая гимнастика. Но выполнять упражнения нужно очень медленно, а при массаже не давить сильно на пораженную область. Если же боли очень сильные и никакие методы не помогают, нужно вызвать врача. При присоединении других симптомов, например, нарушения дыхательной деятельности или онемения конечностей, нужно освободить тело от стесняющей одежды и обеспечить доступ свежего воздуха. Иногда рекомендуется также выпить успокоительное, которое поможет расслабиться.

Снять спазм мышц и боли при ущемлении нерва иногда помогает согревающий компресс

Особенности лечения

Если защемило нерв в шее, в первую очередь необходимо снять болевые ощущения. Только после этого устраняются причины, вызвавшие это патологическое состояние. Чаще всего для этого достаточно консервативной терапии. Но в самых тяжелых случаях при сильных болях и нарушении иннервации тканей может потребоваться хирургическое вмешательство. Для ускорения процесса выздоровления необходима комплексная терапия, сочетающая несколько методов. Самым основным из них является ношение воротника Шанца, который обеспечивает покой пораженному месту и мягко вытягивает позвоночник.

Лечить эту патологию необходимо в соответствии с причинами, вызвавшими защемление. При наличии травмы обязательна иммобилизация с использованием специальных ортезов. Очень важен при этом полный покой. Поэтому пациенту нужно соблюдать постельный режим. При наличии других патологий, вызывающих сдавливание нерва, проводят их устранение. Это может быть вправление грыжи диска, лечение остеохондроза, удаление опухоли.

Чтобы полностью вылечить патологию, необходимо соблюдать все рекомендации врача. Они относятся также к образу жизни и питанию. Человеку, перенесшему ущемление нерва, необходимо выполнять специальные упражнения, избегать длительного сидения в неудобной позе. Для сна нужно приобрести ортопедическую подушку. Важно также придерживаться определенной диеты. Исключить нужно жареную еду, острые и соленые продукты, копчености и консервы.

Одним из основных методов лечения ущемления нерва в шее является ношение воротника Шанца

Результатом правильно проведенного лечения должно стать не только исчезновение болей и воспаления. Полное излечение наступает только тогда, когда восстанавливается иннервация органов и тканей, правильное проведение нервных импульсов, кровоснабжение головного мозга. При этом к пациенту возвращается работоспособность, повышается двигательная активность и улучшается общее самочувствие.

Медикаментозное лечение

Лечение при защемлении нерва в шее обычно начинается с обезболивания. Для этого чаще всего применяются нестероидные противовоспалительные препараты. Они помогают не только снять боль, но и уменьшают воспалительные процессы. Такие препараты должен назначать врач, а принимать их необходимо в точной дозировке, не превышая рекомендованного курса. Ведь они часто вызывают побочные действия, повреждая слизистую желудочно-кишечного тракта. В том случае, когда болит шея, чаще всего применяют «Ибупрофен», «Мовалис», «Пироксикам», «Нимесулид», «Кетопрофен» или «Диклофенак».

Такие препараты можно также использовать в виде наружных средств. Различные мази на основе НПВП также хорошо снимают боль и воспаление. Это «Вольтарен», «Найз», «Бутадион», «Фастум гель», «Финалгон». Эффективны согревающие мази на основе пчелиного или змеиного яда – «Апизатрон», «Вирапин», «Випросал». Хорошо помогают также «Капсикам» и «Никофлекс». Иногда может потребоваться инъекционное введение обезболивающих средств в область шеи. Применяется для этого «Новокаин» или кортикостероидные препараты.

Если нерв прищемляют спазмированные мышцы, что часто бывает после повышенной физической нагрузки или при длительном сохранении неестественного положения, применяются миорелаксанты. Самым эффективным из них является «Мидокалм». Назначаются также другие средства на основе метокарбамола. Но стоит учитывать, что они вызывают сонливость и снижение реакции, поэтому во время лечения нельзя садиться за руль и выполнять работу, требующую повышенной концентрации внимания.

Если ущемление сопровождается нарушением кровоснабжения головного мозга, необходимы препараты для улучшения кровообращения и расширения кровеносных сосудов. Это могут быть «Циннаризин», «Пирацетам» или «Актовегин». Для нормализации обменных процессов и восстановления тканей в период реабилитации применяются витаминные комплексы. Особенно необходимы после поражения нервов витамины группы В. А для восстановления хрящевой ткани назначаются хондропротекторы, например, «Хондроксид» или «Терафлекс».

В качестве вспомогательного лечения применяются физиопроцедуры

Физиопроцедуры

Вспомогательным методом лечения после снятия острых болей становятся физиопроцедуры. Они помогают улучшить кровообращение в пораженных тканях, наладить обменные процессы.

Чаще всего при ущемлении нервов в шее применяются такие методы:

• электрофорез с «Новокаином»;
• УВЧ;
• магнитотерапия;
• парафиновые аппликации;
• грязелечение;
• гирудотерапия;
• радоновые или сульфидные ванны.

Мануальные методы

Для устранения ущемления нервов часто требуется применение специфических методов. Это мануальная терапия, которая помогает поставить позвонки на место, убирает их смещение и освобождает зажатые нервы. Но такие методы не применяются при наличии грыжи. Кроме того, проводить процедуру должен профессионал, иначе можно только усугубить положение.

Очень эффективен также массаж, восстанавливающий кровообращение и обменные процессы. Он хорошо расслабляет напряженные мышцы, что помогает освободить зажатый нерв. Еще для снятия спазма мышц с успехом применяется иглоукалывание или точечный массаж. Лучше всего, если процедуру проведет врач-остеопат, который применяет несколько методов в комплексе. Это акупунктура, классический массаж, мягкое растяжение мышц.

Опытный врач с помощью мануальных методов может снять мышечные спазмы и освободить зажатый нерв

Лечебная физкультура

Комплексное лечение защемления шейного нерва обязательно должно включать специальные упражнения, подобранные лечащим врачом. Лечебная гимнастика не только снимет спазмы, наладит кровообращение, но и укрепит мышечный корсет, предотвращая рецидив заболевания. Все упражнения выбираются индивидуально в соответствии с причинами и степенью защемления нерва.

Но есть несколько самых эффективных, которые используются чаще всего. Их даже можно применять при небольших болях в шее. Все упражнения выполняются медленно, без резких движений, они не должны вызывать усиление болевых ощущений. Каждое упражнение повторяется 5-7 раз.

• Медленно наклонить голову вниз, прижимая подбородок к груди. Задержаться в этом положении, ощущая, как растягиваются мышцы на задней поверхности шеи. Потом так же медленно поднять голову и запрокинуть ее назад.
• Опустить голову вниз. Не отрывая подбородка от груди наклонять ее то к правому, то к левому уху. Это хорошо растягивает мышцы на задней поверхности шеи.
• Сцепить руки в замок на затылке. Стараться наклонять голову назад, преодолевая сопротивление рук.
• Медленное вращение головы иногда тоже помогает снять спазм и освободить зажатый нерв.
• Повернуть голову, коснуться подбородком плеча, задержаться в этом положении на несколько секунд. Повторить то же самое в другую сторону.

Медленное и плавное выполнение специальных упражнений помогает восстановить кровообращение и подвижность шейного отдела

Народные средства

В дополнение к методам, назначенным врачом, можно применять народные рецепты. Они доказали свою эффективность. Популярны такие методы также благодаря доступности и простоте применения.

Есть несколько самых распространенных способов снять боль в шее от защемления нерва.

• Приготовить раствор из 250 мл спирта, 10 истолченных таблеток «Анальгина» и пузырька йода. Использовать его для растирания и компрессов.
• Чтобы сделать эффективную домашнюю мазь, нужно смешать сосновое или пихтовое масло с настойкой валерианы.
• На ночь рекомендуется прикладывать лепешку, изготовленную из смеси пшеничной муки с медом.
• Натереть корень хрена и сырой картофель. Добавить немного меда. Такой компресс нужно держать не более полутора часов.
• Для растирания шеи можно сделать настойку лаврового листа на водке.
• Хорошо помогает, если ежедневно втирать в больное место смесь несоленого сала и растертых шишек хмеля.
• Для согревающего компресса можно применять настойку чеснока и красного перца на водке.
• Внутрь можно принимать по половине грамма мумие каждый день, а вместо чая пить отвары ромашки, валерианы, душицы, чабреца, хвоща полевого, спорыша. Эти средства помогут восстановить кровообращение и обменные процессы.

Профилактика

Чтобы шея больше не болела, необходимо изменить свой образ жизни. Нужно регулярно выполнять гимнастику для укрепления мышечного корсета. Полезно занятие йогой, плавание, пешие прогулки. Рекомендуется также пару раз в год проходить курс массажа. Во время работы, особенно если она связана с длительным сидением, нужно каждый час проводить разминку для шеи. Стоит избегать статического напряжения, периодически меняя положение тела. Очень важно всегда поддерживать правильную осанку. Рекомендуется также приобрести ортопедический матрас и подушку для сна, с которыми ущемление нервов не грозит.

Нервная система человека устроена очень сложно, поэтому при любом пережатии нервов недопустимо самолечение. Даже если болевые ощущения прошли самостоятельно, после этого необходимо пройти обследование у врача. Ведь защемление нерва может привести к серьезным последствиям для здоровья.

Защемило нерв в шее, что делать?

Защемление шейного нерва – это довольно распространенная патология. Она может быть следствием автомобильной аварии, спортивной травмы, неудачного падения или признаком самого обычного старения. Что делать, если защемило нерв в шее? Каковы первичные симптомы данной проблемы?

Общая информация

Сдавливание мышцами или так называемыми телами позвонков нервных корешков, локализующихся в шейном отделе позвоночника, может провоцировать неприятные ощущения, боль и даже онемение. Иначе данное состояние в медицине именуется радикулопатией. Начинается данная патология с нарушения обменных процессов непосредственно в самих межпозвонковых дисках (упругие кольца с ядром в центре). Они играют роль амортизаторов в позвоночнике. Иногда диски разрушаются или смещаются, как следствие, наблюдается защемление нервных корешков. Заметим, эта проблема в последнее время все чаще диагностируется, причем даже у молодого поколения.

Если защемило нерв в шее, необходимо обратиться к врачу, а именно к неврологу. Все дело в том, что данная проблема имеет тесную связь с функциональным расстройством шейного отдела, которое отличается нестерпимой болью. ЦНС считается одной из сложнейших структур в организме. Именно поэтому патологиями в ее работе должен заниматься исключительно профессионал.

Почему защемило нерв шеи? Основные причины

В настоящее время врачи выделяют несколько факторов, способствующих развитию данной проблемы. В первую очередь защемление может произойти из-за различных расстройств в дисках позвоночника. Вследствие некоторых заболеваний или по причине интенсивных физических нагрузок смягчающие свойства этих дисков заметно снижаются. В результате они начинают сдавливать какой-либо нерв, отходящий непосредственно от спинного мозга.

С данной проблемой приходится сталкиваться тем людям, у которых уже имеются патологии позвоночной структуры на врожденном уровне. Преклонный возраст, пассивный образ жизни, гормональный дисбаланс, хронические заболевания – все эти факторы также могут являться причиной защемления. Иногда специалисты констатируют развитие данной патологии в результате появления новообразования, в том числе злокачественной природы или оставшегося после хирургического вмешательства рубца.

Какие признаки свидетельствуют о защемлении?

Всего существует восемь шейных нервов. Стеснение абсолютно любого из них может вызвать болезненный дискомфорт, покалывания и онемение в любой части тела. Если защемило нерв в шее, самый первый симптом – это боль в области плеча. Также может появиться онемение в данной зоне и мышечная слабость.

Еще один симптом – это боль и онемение в руках, причем дискомфорт может ощущаться вплоть до большого пальца. В особо серьезных случаях отмечается дисфункция всей кисти. У некоторых пациентов появляются проблемы с глотанием, головные боли различной интенсивности и признаки резкого ухудшения кровоснабжения головного мозга.

Защемило нерв шеи. Что делать в первую очередь?

Изначально врачи рекомендуют принять те лекарственные средства, которые способствуют купированию болевого синдрома. В данном случае отлично зарекомендовал себя препарат под названием «Ибупрофен». Он отпускается без рецепта. Если снять болевой синдром не получается, следует незамедлительно обратиться за квалифицированной помощью.

Каким должно быть лечение?

Терапия данной проблемы, как правило, начинается с использования тех лекарственных средств, которые отвечают за снятие болевого синдрома и уменьшение воспалительных процессов («Ибупрофен», «Напроксен»).

Для лечения шейных спазмов также рекомендуются миорелаксанты вкупе с метокарбамолом. Применять их следует с особой осторожностью, так как они отличаются снотворным эффектом. После приема таких препаратов нельзя садиться за руль или участвовать в других мероприятиях, требующих повышенной концентрации.

Когда очень сильно болит шея (защемило нерв), врачи рекомендуют инъекции кортикостероидов. Важно заметить, что это достаточно радикальная методика, прибегать к помощи которой следует исключительно в том случае, если все вышеперечисленные советы оказались неэффективными.

Отличным решением устранения защемления считается физиотерапия. Она подразумевает целый комплекс упражнений, нацеленных на укрепление мышц шеи. Выполнять их следует под контролем физиотерапевта, так как велика вероятность получения травмы. Другим вариантом терапии является специальный лечебный массаж. Он расслабляет все мышцы, что способствует улучшению кровотока в области шеи.

Далеко не всегда посредством физио- и медикаментозной терапии удается быстро устранить такую патологию, как радикулопатия (ситуация, когда защемило нерв шеи). Что делать в этом случае? Достаточно редко врачи принимают решение об оперативном хирургическом вмешательстве. В этом случае специалист должен учитывать анамнез пациента, его возраст и общее состояние. Реабилитационный период после операции может продолжаться до восьми недель.

Как облегчить боль в домашних условиях?

Когда у человека защемило нерв в шее, он на некоторое время в прямом смысле теряет свою работоспособность, не говоря уже о постоянно преследующем болевом дискомфорте. Чтобы предупредить развитие данной проблемы или «решить» уже существующую, можно в домашних условиях выполнять несложные упражнения.

Самое простое – сгибание шеи. Необходимо встать прямо и плотно прижать подбородок к груди. Затем следует очень медленно поднимать подбородок вверх, отклоняя голову назад. Такие движения следует повторять пять раз, а после 30-секундный перерыв.

Еще один вариант упражнения. Необходимо сцепить обе руки на затылке и стараться сильно давить на них головой, напрягая при этом мышцы шеи. В таком положении следует оставаться около пяти секунд.

Заключение

В данной статье мы рассказали о том, что делать, если защемило нерв в шее. Лечение и причины данной патологии, как правило, бывают взаимосвязаны. Несмотря на этот факт, специалисты не рекомендуют пытаться самостоятельно побороть проблему, лучше обратиться за помощью к квалифицированным врачам.

Что делать, если защемило нерв и больно поворачивать шею? — Life-sup.ru

Боль, испытываемая человеком в случае защемления нерва, является одной из самых невыносимых. Следует заметить, что чаще всего страдает седалищный и шейный отдел позвоночника, так как там чаще всего нервные корешки сталкиваются с препятствиями. Существует огромное количество видов типичных травм, которые имеют определенные симптоматические отличия, например характер боли. Защемление нерва – это не самое сложное заболевание, однако оно ощутимо сказывается на функциональном состоянии человека, в связи с чем больной нуждается в незамедлительной помощи терапевтического типа.

Что делать, если защемило шейный позвонок

Лечение защемления нерва в шее нельзя провести самостоятельно, так как нужно оказать прямое воздействие на область повреждения. По этой причине нужно обратиться за консультацией к профильному врачу. В первую очередь требуется устранить факторы, которые и вызвали защемление шейного нерва, а только потом работать над угнетением симптомов, если они не исчезнут сами после комплексной терапии.

1. Мануальная терапия, в рамках которой врач посредством активного массажа прорабатывает все анатомические изгибы, высвобождая нерв.
2. Акупунктура. Иглоукалывание снимает напряжение, уменьшает сильные боли. Однако, если мероприятие проводит непрофессионал, то результат может привести к непоправимым последствиям.
3. Лечебная физкультура. Состоит из ряда простых упражнений, направленных на вытягивание позвоночного столба и расслабление мышц.
4. Назначаются инъекции для расслабления мышц: Диклофенак, Кетонал, Мовалис.
5. Применяются бальзамы для прогревания тканей, например мази: Хвоя, Скипидарная, Долобене, Финалгон, Никофлекс. При невралгии спину мажут дважды в день.
6. Обезболивающие средства: Ибупрофен, Найз, Индометацин, Кетанов, Барагдин. Некоторые препараты выпускаются в форме таблеток и инъекций для внутримышечного введения.
7. Прием витаминов. Для быстрого восстановления тканей назначаются витамины группы В. Быстрые результаты дают внутримышечные уколы витаминов группы В1.

Если на пораженном месте появился сильный отек, то проводят гидротерапию – это поочередное прикладывание к больному месту холодных и согревающих компрессов.

Народные методы для лечения в домашних условиях

К действенным рецептам народной медицины относятся следующие средства:

Средство	Рецепт приготовления
	Водочный компресс. Согревающие компрессы делают, если продуло шею или защемился нерв. Для этого необходимо вымочить в водке кусочек ткани и приложить его к больному месту, замотав его сверху полотенцем.
	Травяные настои. Чтобы приготовить лечебный напиток, следует в равных пропорциях смешать столовую ложку мяты и ромашки. Сухую смесь заливаем двумя стаканами кипятка и настаиваем час. Пить жидкость требуется на протяжении пяти дней.
	Ванны с добавлением лекарственных трав: аира, конского каштана, дубовой коры. Температура воды должна быть в среднем 37 градусов. Принимать сильно горячие и холодные ванны принимать нельзя. Переохлаждать шейный отдел строго запрещено.
	Обезболивающая смесь: в стакане спирта растворить 10 таблеток анальгина и флакон спиртового раствора йода. Лекарство втирать в болезненный участок.

Как быстро снять шейную боль после сна

Для того чтобы провести экспресс терапию можно воспользоваться простыми упражнениями, которые позволят быстро снять болевой симптом, который чаще всего тревожит после сна. Однако следует заметить, что для того, чтобы по утрам не болела шея, требуется уделить внимание спальному месту. А что касается упражнений, то среди них можно выделить:

• понадобиться вытянуть подбородок немного вперед, после чего из этого положения опустить голову стараясь прижать ухо к плечу, сначала в одну сторону, а затем в другую;
• необходимо максимально вперед опустить голову и расслабиться, чтобы позвонки вытянулись и зажатый нерв сам по себе высвободился;
• потребуется запрокинуть голову максимально назад, что позволит расслабить передние мышцы шеи и груди и пр.

Причины защемления нерва в шейном отделе

Сегодня заболевания, проявляющиеся болезненными ощущениями в спине стали куда больше распространены, чем 20 лет назад. Произошло это из-за глобальной компьютеризации и развития IT технологий, вследствие чего люди начали меньше передвигаться и больше времени проводить в сидячем положении. Именно сидение на стуле и способствует развитию дегенеративных процессов в шейном, поясничном и других отделах позвоночника, что обостряет риск защемления нерва.

• Наиболее часто нервные корешки оказываются зажатыми вследствие обострения остеохондроза шейного отдела. Таким образом, если постоянно защемляет шею, то значит, что хрящевая ткань между позвонками существенно повреждена. Также по причине сидения в одной позе может наблюдаться гипертонус мышц шеи, что только усугубляет ситуацию и от болезненности становится гораздо сложнее избавиться.
• Важно заметить, что гипертонусу мышц шейного отдела часто сопутствует нарушение кровообращения, так как спазмированные ткани передавливают сосуды. Пережатое кровяное русло приводит к тому, что нарушается питание мозга. Если подобное состояние длится в течение продолжительного времени, то может возникнуть потеря чувствительности отдельных участков кожи, тканей.
• Также среди факторов способствующих защемлению нерва необходимо отметить травмирующую активность. Иными словами, корни нерва передавливаются в результате резкого или быстрого поворота шеей. Если на позвоночник дать сильную нагрузку, после того, как шейный отдел находился в состоянии покоя, невралгия не заставит себя долго ждать.
• Помимо того, что невралгия очень часто развивается вследствие травм позвоночника, например из-за смещения позвонка, или какого-либо дефекта в результате удара, этот диагноз ставят в целом ряде других ситуаций. Нужно отметить, что предшествовать защемлению нерва может попадания в организм инфекции, изменение гормонального фона, новообразование, грыжа, лишний вес и др.

Симптомы защемления шейного нерва

Симптомы невралгии напрямую зависят от степени и локализации защемления нерва. Необходимо понимать, что в том случае, если рассматриваемый недуг оставался в течение длительного времени без внимания, то симптомы будут со временем только усиливаться. Также важно обращать внимание и на наличие воспаления, так как это условие существенно меняет общую картину течения недуга.

Основным симптоматическим проявлением, характеризующим конкретную болезнь, является сильная и резкая боль, локализированная в месте защемления. Также больной может ощущать значительную затрудненность в движении. При повороте головой в какую-либо сторону в шее будет усиливаться боль.

Важно понимать, что описываемая проблема не должна восприниматься легкомысленно, так как среди возможных последствий отмечают потерю чувствительности, потерю сознания, атрофию конечностей и т. д.

Требуется заметить, что симптоматика невралгии также связана с причинным фактором, поскольку на типичные для данной проблемы проявления могут накладываться симптомы другой болезни, которая вызвала защемление. Таким образом, необходимо выделить наиболее распространенные признаки, которые отмечают при данном виде травм:

• болезненность в голове, причем мигрени могут быть хроническими, обостряясь каждое утро после того, как владелец невралгии поднял голову с кровати;
• из-за передавливания шейной артерии можно почувствовать онемение, а иногда даже покалывание, локализированное в затылочной области головы;
• при повороте головы в сторону боль усиливается, а диапазон поворота очень снижен;
• в рамках этого, справедливо заметить, что если шею защемило справа, то соответственно и боль будет с правой стороны, а если пострадала шея слева, то все наоборот;
• болезненные ощущения могут распространяться и на другие области, например на корень языка, что также характерно для защемления нерва в шейном отделе;
• могут появляться боли в левой ключице, груди, напоминая болезненность, возникающую вследствие стенокардии;
• наблюдаются онемения кончиков пальцев рук и ног.

Как еще может проявляться защемление

При описываемых условиях можно столкнуться и с дополнительными симптомами, которые встречаются далеко не в каждом случае. Человек, испытывающий постоянные тянущие и ноющие ощущения в шее, которые со временем расползаются по всему телу, существенно теряет работоспособность, снижается его настроение и повышается утомляемость. Наблюдается постоянная сонливость, нарушение когнитивных процессов, становится хуже память и мышление.

Снижается тонус мышц рук, в результате чего привычные грузы становятся совершенно неподъемными. Вследствие нарушения работы органов ротовой полости ухудшается артикуляция, больной жалуется на временный или постоянный отказ чувствительности и контроля конечностей. В самых осложненных случаях усложняется глотание и дыхание, что может привести к самым нежелательным последствиям.

К какому врачу обратиться для диагностики

Первый врач, к которому необходимо отправиться на прием – это невропатолог. Именно данный специалист позволит провести диагностику и назначить последующее лечение. Также может помочь в этом деле и грамотный вертеброневролог.

Видео: как быстро снять спазм мышц шеи и спины

Данное видео будет полезно всем, кто имеет сидячую работу, из-за которой мышцы, поддерживающие шейный отдел, ослабевают. В рамках ролика врач предлагает целый ряд простых упражнений, с помощью которых можно избавиться от болезненных ощущений в шее. Также доктор описывает механизмы появления болезненности в спине, что дает понимание того, как избежать мышечных спазмов в шее.

Читайте также:

10 марта, 2019 – life-sup

Поделитесь с друзьями в соц.сетях

Facebook

Twitter

Google+

Telegram

Vkontakte

Защемило шею – что делать? Что предпринять, если защемило мышцу на шее – полезные советы.

Защемило шею чем мазать фотоЗащемило шею: что делать в такой неприятной ситуации, вы узнаете из нашей статьи. Причиной защемления мышцы в шейном отделе зачастую является остеохондроз. Начинается это заболевание с обменных нарушений, которые происходят в межпозвоночных дисках – это упругие кольца, в середине которых находится ядро. Такие кольца для человеческого позвоночника служат в роли амортизаторов. Диски иногда разрушаются либо выходят за пределы позвоночника, чем защемляют нервные корешки. Подобное состояние получило название «грыжа диска».

К сожалению, фактически каждому человеку на себе пришлось испытать, что значит, когда защемило мышцу на шее. Многие родители сталкивались с проблемой, когда у ребенка защемило шею. Почему же это происходит? Защемление шейного нерва тесно связано с функциональным расстройством шейного отдела позвоночника, которое характеризуется нестерпимой болью. Человеческая нервная система является сложнейшей структурой, а потому соответствующие расстройства может лечить исключительно опытный специалист – профессиональный врач-невролог.

После сна защемило шею – причины.

Защемило шею чем мазать фотоЗащемлению шейных нервов может сопутствовать несколько основных причин. Первая – нерв защемляется в позвоночной области из-за всевозможных расстройств в дисках позвоночника, либо хрящах, располагающихся между позвонками (они являются своеобразными амортизаторами, которые предотвращают травмы). В результате отдельных заболеваний либо в случае интенсивных нагрузок на позвоночник, снижаются смягчающие свойства межпозвоночных дисков, из-за чего они начинают сдавливать какой-либо нерв, который отходит от спинного мозга и выходит из позвоночника.

Во-вторых, шею может защемить из-за врожденных патологий позвоночной структуры, пассивного образа жизни, преклонного возраста, чрезмерных физических нагрузок, хронических заболеваний, гормонального дисбаланса и прочего. В определенных случаях специалисты констатируют защемление нерва в шее в результате новообразования либо оставшегося рубца (хирургическое вмешательство может травмировать нерв).

Признаки защемления мышцы в шее.

Нужно сказать, что бывают двигательные, вегетативные и чувствительные нервы. Когда защемляется двигательный нерв, то нарушается рабочая функция всех близлежащих мышц, в итоге мышца, которая лишилась движения и активности, со временем усыхает, а потом и вовсе отмирает. Когда защемляет чувствительный нерв на шее, появляются интенсивные боли. Их характер может быть приступообразным, острым, стреляющим либо колющим. В отдельных случаях характер болей бывает непрерывным, они усиливаются в результате определенных факторов.

Когда у человека защемляет шейный нерв, он испытывает невыносимые болевые ощущения. Как правило, боль усиливается при поворачивании головы, при этом она распространяется на плечо, по предплечью, после чего переходит на пальцы рук. После ущемления нервов, отходящих от грудного позвоночного отдела, появляются симптомы межреберной невралгии, сопровождающиеся острой болью в межреберных нервах. Если на шее защемило вегетативный нерв, это может спровоцировать расстройство внутренних функций и нарушение функционирования кровеносных сосудов. К примеру, при защемлении нервов, которые отходят от грудного либо поясничного отделов позвоночника, обычно появляются приступообразные боли в области сердца и желудка.

Защемило шею – лечение.

Лечение защемления осуществляется классическим либо хирургическим методами. Предпочтительным является классическое лечение, поскольку оно характеризуется употреблением различных анальгетиков. Одновременно с этим для восстановления тканей, врачи прописывают витамины группы В, к примеру, положительные воздействия наблюдаются после приема внушительных доз витаминов В12 и Е.

Если защемило шею, чем мазать: в роли обезболивающего обычно применяют мази, изготовленные на основе змеиного либо пчелиного ядов. Если подобные методы лечения не дают результатов, используют хирургическое вмешательство.

Похожие интересные статьи:

Вывих у кота задней лапы: Вывих задней лапы у котенка симптомы и лечение – У кота вывих задней лапы что делать. Вывих тазобедренного сустава у кошки: причины, диагностика, лечение

Вывих у кошки сустава или лапы: симптомы лечение причины

Причины появления вывиха

В ветеринарной медицине принято различать врожденные и приобретенные (травматические) формы нарушения целостности сустава. Врожденные вывихи являются, как правило, следствием генетической предрасположенности и наиболее часто диагностируются как нарушение подвижности (дисплазия) тазобедренного, локтевого и запястного суставов.

Врожденные нарушения со стороны опорно-двигательного аппарата проявляются чаще всего к полугодовалому возрасту. Предрасположены к недугу кошки персидской, гималайской породы и мейн-куны.

Причиной приобретенных вывихов у домашних питомцев чаще всего являются травмы различного рода. При этом механическое воздействие может быть не только в области сустава.

Например, при ушибе или травме затылочной кости у кошки случается вывих челюсти.

Нередко причиной развития суставной подвижности является результат грубого или неумелого обращения с животным. Так происходит с молодыми котятами при неправильном контакте, когда малыша тащат за передние конечности. Развиться недуг может и при активных играх, когда, замахиваясь лапой, кошка получает ответный удар.

Чаще всего причиной вывиха у пушистых непосед являются: падение с высоты, неудачные попытки вскарабкивания и слезания с дерева, драки с сородичами и другими животными, застревание лапы. Довольно часто нарушение функции происходит при наезде на животное автомобиля.

Болезни суставов – артриты, артрозы – нередко приводят к нарушению двигательной функции органа. Это происходит вследствие нарушения трофики тканей, дегенеративных процессов в окружающих костях.

Причиной вывихов самых различных суставов могут быть также хронические заболевания, в результате которых происходит разрушение суставной и костной ткани (рахит, остеопороз, остеомаляция). В отдельную группу специалисты относят паралитические вывихи при развитии сильных судорог, параличей, парезов.

Кошки имеют свойство вылизывать шерсть, при необходимости, раны. Даже закрытая травма, которую кошка постоянно «массажирует» языком, рассасывается быстрее. Однако, животное не может вылизать затылок, уши и мордочку. Единственный метод воздействия при дискомфорте – чесать лапами, по сути, травмировать еще больше.

Виды гематом и их отличия

Сложность лечения напрямую зависит от последствий образования гематомы, условно выделяют:

• Подкожные гематомы – большинство внешних травм сопровождаются припухлостями, кожа меняет цвет на красный, желтоватый, лиловый, поднимается местная температура. К гематомам не относят аллергические реакции, например, на укус блохи.

• Гематомы внутренних органов – более опасная травма, диагностируется по наличию признаков удавливания органа, нарушения кровообращения.

• Внутричерепные гематомы – образуются при закрытых и открытых травмах головы. Образование гематомы с последующим кровоизлиянием, повышают внутричерепное давление и физически, что оказывает негативное влияние на мозг.

По характеру и течению заболевания различают следующие виды гематом:

• Пульсирующие – чаще всего, наблюдаются при глубоких травмах мышц. Артериальная кровь сворачивается медленнее венозной, поэтому кошка чувствует пульсацию в месте разрыва артерий.

• Не пульсирующие – следствие повреждение мелких сосудов, находящихся под верхними слоями кожи. Не сопровождается сильными кровотечениями.

Виды гематом и их отличия

Патология со стороны сустава представляет собой смещение образующих орган костей со своего анатомического положения. При этом происходит повреждение мягких тканей, кровеносных сосудов, связочного аппарата, прилегающих сухожилий.

Помимо врожденных и приобретенных форм недуга, ветеринарные врачи различают патологию сустава полную и неполную. При полном вывихе концевые части костей, участвующих в образовании сустава, не соприкасаются друг с другом.

При неполной форме (подвывихе) кости сохраняют возможность соприкасаться.

В том случае, если при повреждении сустава не наблюдается нарушение целостности кожных покровов, то специалисты говорят о простом вывихе. Сложным является патология, сопровождающаяся внутрисуставными переломами, разрывами связок, сухожилий.

Какие признаки свидетельствуют о травме живота

Даже если травмированное животное не проявляет признаков беспокойства, лучше перестраховаться и показать его ветеринару, чтобы специалист исключил скрытые разрывы и гематомы брюшной полости. Без своевременной диагностики симптомы этих повреждений могу стать видимыми спустя пару суток, что значительно усложняет практику лечения.

Незамедлительным поводом для обращения к врачу служат такие признаки, как:

• вялость, слабость животного;
• нежелание есть и пить;
• бледность слизистых;
• глаза подернуты пленкой;
• кошка волочит одну или обе задние лапы;
• животное не может сходить в туалет, либо моча бесконтрольно подтекает;
• кровянистые или гнойные выделения из половых органов и ануса;
• отекшая брюшина.

Симптомы вывиха у кошки

Заподозрить внимательному владельцу травматическое повреждение сустава не так сложно. Как правило, у животного наблюдается прекращение опорной функции поврежденной конечности. Кошка не наступает на травмированную лапу, держит ее на весу. Если подозревается травма жевательного сустава, то может наблюдаться несовпадение зубов на передней и нижней челюсти.

Тазобедренного сустава

Повреждение такого сложного сустава является, как правило, следствием нагрузки на круглую связку, и сопровождается выходом головки бедренной кости из анатомической (вертлужной) впадины таза. Это одна из самых распространенных патологий такого типа.

Недуг характеризуется ярко выраженной хромотой. Животное испытывает сильную боль при передвижении. Конечность становится укороченной. Животное держит ее в полусогнутом, приведенном к телу положении.

Внимательный владелец может услышать щелчки, хруст при попытках питомца передвигаться. При осмотре контура сустава наблюдается его припухлость и деформация.

Однако подобные симптомы характерны для полного вывиха. Неполное повреждение сустава чаще протекает у кошки бессимптомно и выявляется только при рентгеновском обследовании.

Врожденная дисплазия проявляется в виде постоянной хромоты. Нарушение опорно-двигательной функции чаще всего отмечается у породистых представителей семейства кошачьих и связано с наследованием дефектных генов.

Передней или задней лапы

Клинические симптомы вывиха передней или задней конечности практически ничем не отличаются от патологии в тазобедренном суставе. Недуг сопровождается нарушением двигательной функции, болезненности. Животное передвигается на трех лапах, стараясь не опираться на больную конечность. При внимательном осмотре можно обнаружить асимметрию, нарушение анатомии поврежденной области, припухлость.

Хвоста

Кошки нередко получают травмы хвоста при драках с сородичами и врагами, наезде автотранспорта. Даже самый заботливый хозяин может случайно наступить на конечность или прищемить ее в дверях.

Такие факторы нередко приводят к вывиху хвостовых позвонков. Визуально недуг наблюдается в виде искривления. Также заметно уменьшение подвижности органа в месте травмы.

Диагностика и причины гематом на практике

При осмотре пушистого пациента ветеринарный специалист расспросит о характере травмы, прощупает поврежденный сустав. Наиболее достоверным способом диагностики повреждений опорно-двигательного аппарата является рентгенологическое исследование.

Данный метод позволяет не только обнаружить патологию, но и определить направление вывиха, установить состояние связочного аппарата, оценить степень разрушения сустава и околосуставных тканей.

Первая помощь и лечение гематом

Сразу после получения травмы к коже необходимо приложить лед. Нет льда? Открывайте морозильную камеру, берите любой продукты, заворачивайте в полотенце и пакет. Успокаивайте кошку и охлаждайте травму 10–20 минут.

Важно! Кошке необходимо уколоть или выпоить обезболивающий препарат.

Если рана открытая, края обрабатываются йодом. На первые сутки или до приезда к врачу накладывается давящая повязка.

Закрытую травму утягивают эластичным бинтом. Будьте осторожны с наложением давящих повязок, рассчитывайте силу и проверяйте местную температуру кожи.

При подозрении на внутреннее кровотечение, прикладываем лед и отправляемся к врачу. Если травмирована конечность, перетягиваем лапу выше кровоточащей раны, записываем время.

Жгут снимается максимум через 25–30 минут.

Местно применяются рассасывающие мази Левомеколь, Синтомицин, Ихтиоловая и Вишневского (при нагноениях). Животное держат в тепле, переводят на легкоусвояемую диету. При обширных кровоизлияниях, гематому вскрывают и «чистят» хирургическим путем, применяя местную анестезию.

Важно! Если у кошки образовалась гематома, без видимых на то причин – обратитесь к ветеринару. Припухлость может быть связана не только с травмой сосудов, в таком случае симптоматическое лечение – потеря времени.

Первая помощь

Хозяин должен оказать питомцу первую помощь. Особенно важна она, если кот получил открытый перелом, который дополнительно сопровождается раной, кровотечением и острой, особенно сильной болью. Делать всё надо быстро.

В первую очередь проводят мероприятия, направленные на остановку кровотечения. Для этого, если повреждены крупные сосуды, требуется наложение жгута, аналогично тому, как это проделывается у человека. Оставлять тугой жгут можно на 30 минут, после чего требуется ослабить его на 3-5 минут, чтобы не допустить омертвления тканей.

Как распознать и лечить вывих лапы у кошек: советы

Трудно представить себе современный дом или квартиру, где бы ни жил вечно активный, находящийся в постоянном движении любимый пушистый и постоянно мурлыкающий питомец. Но, к сожалению, именно непоседливый и вездесущий характер котов становится причиной различного травматизма.

Вывих лапы у кошек, как показывают ветеринарные исследования, наблюдается чаще всего, причем как передней, так и задней лапки. Рассматриваемая травма очень болезненная, поэтому любящие хозяева постоянно должны следить за повадками питомца, чтобы своевременно доставить мурлыку в ветеринарную лечебницу, где специалисты и смогут определить беспокоящую животного причину, и избавить пушистиков от боли.

Причины травмы

Непоседливый кот повредить лапку может довольно просто, ведь один неверно рассчитанный прыжок или неудавшийся маневр способен спровоцировать вывих.

Травмировать конечность способна даже неуместная игра, поэтому взрослым следует обязательно объяснить детям правила обращения с животными, причем до того, как в дом будет принесен маленький котенок.

Специалисты разделяют вывихи на 2 категории:

1. Врожденные.
2. Приобретенные, то есть полученные из-за травмы.

Читайте также: Как и чем лечить сотрясение мозга у кошек

Возникает врожденный вывих в том случае, если у животного строение сустава по природе сформировано неправильно, в ветеринарии рассматриваемая патология, проявляющая себя у котят после 6 месяцев, называется «дисплазией». Чаше всего такая болезнь проявляется у гималайских или персидских пород.

Приобретенная травма может иметь место по следующим причинам:

1. Хроническая патология, постепенно развивающая в организме животного, к примеру, остеопороз или рахит, по мере своего развития разрушает как костную, так и суставную ткань, что и может стать причиной рассматриваемого травматизма.
2. Как ранее мы уже отметили, неправильное обращение с котятами, в частности игра, при которой животного тянут за лапки, становится причиной вывиха – как передней, так и задней лапки.
3. Неправильно рассчитанный прыжок, сильный удар с любым препятствием, соперничество со своими сородичами – все вышеперечисленные действия способны стать причиной травматизма.

Подводя итог, впору отметить, что лапка у домашнего питомца может травмироваться практически повсеместно, а помочь решить эту проблему мурлыке способен только хозяин, проявив своевременно свою заботу и любовь.

По каким симптомам реально распознать вывих

Под анализируемой травмой рассматривается процесс смещения костей, без всевозможных повреждений, относительно друг друга. Если своевременно не начать лечение, смещенные кости способны повредить не только мягкую ткань, но и близрасположенные сухожилия, и даже кровеносные сосуды.

В домашних условиях владельцы питомцев смогут самостоятельно распознать вывих по некоторым характерным симптомам:

• если у питомца проявится врожденная патология, то он начнет прихрамывать на болезненную лапку;
• травмированный вывих не позволяет животному в полной мере наступать на конечность;
• при прикосновении к поврежденной лапе мурлыка инстинктивно пытается ее спрятать, так как испытывает сильную боль;
• походка кота меняется, питомец не может спокойно спать, постоянно старается вылизать болезненное место;
• определить визуально место вывиха возможно по смещенной со своего анатомического места кости.

Читайте также: Как диагностируется и лечится рак у кошек

Если кот получит сложную травму, на поврежденной зоне могут образоваться гематомы или разрывы.

Оказание первой помощи

Самостоятельно вправлять вывих в домашних условиях специалисты категорически запрещают, а вот оказать своему питомцу помощь при первых очевидных симптомах следует в обязательном порядке:

1. В первую очередь следует попытаться обезвредить поврежденную лапку, зафиксировав ее при помощи бинта и небольшой линейки.
2. Питомца следует удобно уложить в специальное приспособление для транспортировки, чтобы ограничить ему передвижение.
3. Поврежденную зону ни в коем случае не следует разминать, а вот холодный компресс, приложенный на 30 минут, будет как раз кстати.

Не следует пытаться накормить животное или напоить, так как при посещении клиники, скорее всего, доктор будет вводить анестезию, чтобы безболезненно вправить смещенную кость.

Лечебная терапия

Методика для лечения вывиха назначается врачом, который после осмотра животного обязательно оценит степень травматизма.

Консервативное лечение подразумевает под собой несколько этапов:

1. Как ранее уже было отмечено, вправление смещенной кости осуществляется под анестезией, так как данная процедура весьма болезненная.
2. Вернув сустав на прежнее анатомическое место, доктор производит фиксацию конечности, используя для этого специальную повязку или лонгетку. Фиксацию не следует снимать на протяжении 10-12 дней.
3. Как будет проходить дальнейший реабилитационный период, зависит от владельца кота. Если все рекомендации и советы специалиста будут в точности соблюдены, как взрослый кот, так и котенок очень быстро пойдут на поправку.

Оперативное вмешательство потребуется в том случае, если травма будет очень серьезной или при слишком запоздалом визите к врачу.

Операция производится под общим наркозом, доктор в поврежденной зоне делает небольшой надрез, чтобы полностью удалить как разрушенные частички сустава, так и сгусток фибрина. После этого специалист устанавливает смещенную кость в прежнее положение, зашивает надрез и фиксирует прооперированную конечность.

Читайте также: Какие есть плюшевые породы кошек

Практически нереально оградить своих любимых питомцев от приобретенных вывихов, но своевременно помочь своему котика сможет каждый, кто будет постоянно следить за поведением и повадками любимца всей семьи. Проявляйте заботу о своем мурлыкающем друге, и он обязательно одарит всех искренней любовью и лаской.

Вывих у кошки сустава или лапы: симптомы лечение причины

Виды вывихов

Пострадать от травмы может практически любой сустав в организме животного. Но все же некоторые повреждения встречаются чаще других – именно их клиническую картину владельцам котов следует изучить более внимательно.

Вывих лапы у кошки

• Вывих лапы у кошки — самое распространенное повреждение:

• Пострадать может любой из суставов передней или задней конечности.

• При полном вывихе суставные поверхности утрачивают контакт, и в месте повреждения формируется патологическая подвижность.

• При неполном вывихе (подвывихе) поверхности могут соприкасаться, но при этом подвижность ограничивается, развивается отек, а любое движение причиняет боль и дискомфорт.

• Иногда при движении животного в области сустава возникают посторонние звуки – скрежет, щелчки и т.д.

• При отсутствии осложнений вывих плечевого сустава у кошки вправляется относительно легко. Правильное лечение и соблюдение рекомендаций по реабилитации позволяет полностью сохранить двигательную функцию.

Пателлярный вывих у кошек (вывих коленной чашечки или надколенника) — травма, которая чаще всего развивается результате травм.

Обратите внимание! У собак ситуация обратная — для них основным фактором риска пателлряного вывиха выступает генетическая предрасположенность, которая выражается в слабом развитии связочного аппарат или дефектах в развитии мыщелков.

При вывихе коленной чашечки:

• Надколенник соскакивает с мыщелков, смещаясь на связках.

• При слабом развитии патологии коленная чашечка может самопроизвольно возвращаться на место, доставляя минимальный дискомфорт.

• 3-4 стадия развития пателлярного вывиха сопровождается периодическим смещением надколенника при незначительных воздействиях. Кроме того, после вправления коленная чашечка слабо удерживается на мыщелках, «вылетая» при малейшей нагрузке на конечность.

Ситуация здесь сложнее, чем с рядовым вывихом сустава у кошки. Основная проблема — невозможность дать точный прогноз восстановления, особенно на 3-4 стадии развития. Без хирургического вмешательства высока вероятность рецидивов, а в запущенных ситуациях даже хирургическое лечение пателлярного вывиха не дает гарантии отсутствия повторных травм.

Как и другие вывихи, вывих тазобедренного сустава может происходить при сильных механических воздействиях. Вероятность такого повреждения повышается при дисплазии или бурсите, а также остеопорозе и артрите у животного.

При вывихе тазобедренного сустава у котов:

• Головка берцовой кости выходит из впадины.

• Повреждается капсула сустава.

• Возрастает нагрузка на связки, поддерживающие кости и мышцы.

• Часто происходит надрыв связок, иногда мышц.

Симптомы такого вывиха у кошки достаточно очевидны. Задняя конечность находится под неправильным углом, при этом может практически вращаться на суставе (т.е. ее подвижность почти не ограничивается). Животное испытывает сильную боль даже тогда, когда не опирается на конечность, в месте вывиха формируется сильный отек.

Обратите внимание! Значительная болезненность при таком вывихе усложняет осмотр и диагностику повреждений. По этой причине ветеринары еще на предварительном этапе могут использовать местную анестезию или даже общий наркоз.

Нижняя челюсть может быть травмирована при:

Как правило, у кошек происходит двусторонний вывих челюсти, который может быть осложнен переломом отростков, формирующих сустав.

Типичные симптомы:

• Не закрывающийся рот.

• Нижняя челюсть выдается вперед, может незначительно смещаться в одну из сторон.

• Обильное слюноотделение.

• Выпадение языка.

Из-за смещения челюстной кости может наблюдаться также выпучивание глаз. Также травма сопровождается отечностью, повышенной болезненностью.

Обратите внимание! При первичном диагностировании и оказании первой помощи владельцу животного важно отделить вывих нижней челюсти от паралича челюстно-лицевых мышц (один из симптомов бешенства) и от застревания во рту предметов, которые препятствуют нормальному движению челюсти. В первом случае рот животного остается открытым, но легко закрывается при незначительном усилии без сопротивления. Во втором положение нижней челюсти не изменяется, но ее движение блокируется посторонним предметом.

При повреждении нижней челюсти, не осложненном переломами, вправление вывихов у кошек может быть выполнено самостоятельно. Для этого короноидальный отросток оттягивается назад и вниз, после чего челюсть практически без усилий со стороны владельца становится на место. Впрочем, применять эту методику нужно только в том случае, если возможность получить квалифицированную медицинскую помощь в ближайшее время отсутствует.

Патология со стороны сустава представляет собой смещение образующих орган костей со своего анатомического положения. При этом происходит повреждение мягких тканей, кровеносных сосудов, связочного аппарата, прилегающих сухожилий.

Полный вывих тазобедренного сустава

Помимо врожденных и приобретенных форм недуга, ветеринарные врачи различают патологию сустава полную и неполную. При полном вывихе концевые части костей, участвующих в образовании сустава, не соприкасаются друг с другом.

При неполной форме (подвывихе) кости сохраняют возможность соприкасаться.

В том случае, если при повреждении сустава не наблюдается нарушение целостности кожных покровов, то специалисты говорят о простом вывихе. Сложным является патология, сопровождающаяся внутрисуставными переломами, разрывами связок, сухожилий.

Вывих у кошки сустава или лапы: симптомы лечение причины

Лечение вывиха у кошек в ветеринарной клинике начинается с диагностики. Она включает:

• Осмотр животного для определения признаков травмы.

• Пальпацию поврежденного участка для точной локализации суставных поверхностей.

• Рентгенографическое исследование.

• При подозрении на осложнение травмы разрывом связок, нарушением целостности суставной сумки или повреждением костных отростков — МРТ сустава.

Поскольку подвижность животного или болевые ощущения могут затруднить точную диагностику, при осмотре ветеринар принимает решение о целесообразности обезболивания или общего наркоза.

В некоторых случаях можно произвести закрытое вправление вывиха. Ветеринар с усилием ставит на место суставные элементы, восстанавливая форму сустава, после чего конечность фиксируется. За исключением некоторых ситуаций (легкие подвывихи, привычный вывих нижней челюсти) манипуляции проводятся под общим наркозом на максимально расслабленных мышцах – это дает возможность минимизировать болевые ощущения и избежать травм.

При невозможности закрытого вправления, проводится хирургическая операция. Дальнейшие действия ветеринарного хирурга зависят от того, насколько сложный вывих и какую методику вправления, принимают за правильную в данном конкретном случае.

Для иммобилизации применяются лонгеты или эластичные повязки. При осложненных вывихах иногда требуется иммобилизация с применением винтов, пластин или хирургических спиц – например, так вправляют вывих тазобедренного сустава или вывих бедра у кошки. Фиксировать поврежденные участки не нужно только при легком подвывихе или другой слабо выраженной травме.

Лечение вывихов у кошек в Москве должно проводиться в условиях ветеринарной клиники. При этом качество оказания медицинской помощи определяет прогноз и скорость выздоровления животного.

Преимуществами нашей ветеринарной клиники будут:

• Современное оснащение, позволяющее проводить самые сложные манипуляции по вправлению вывихов и лечению сопутствующих травм.

• Профессиональное диагностическое оборудование, с помощью которого моно выявить скрытые повреждения.

• Высокая квалификация ветеринаров.

Даже самый сложный вывих у кошки в нашей ветеринарной клинике может быть вправлен быстро и безболезненно, а полноценный уход за животным обеспечит скорейшую реабилитацию.

В ветеринарной медицине принято различать врожденные и приобретенные (травматические) формы нарушения целостности сустава. Врожденные вывихи являются, как правило, следствием генетической предрасположенности и наиболее часто диагностируются как нарушение подвижности (дисплазия) тазобедренного, локтевого и запястного суставов.

Врожденные нарушения со стороны опорно-двигательного аппарата проявляются чаще всего к полугодовалому возрасту. Предрасположены к недугу кошки персидской, гималайской породы и мейн-куны.

Причиной приобретенных вывихов у домашних питомцев чаще всего являются травмы различного рода. При этом механическое воздействие может быть не только в области сустава.

Например, при ушибе или травме затылочной кости у кошки случается вывих челюсти.

Нередко причиной развития суставной подвижности является результат грубого или неумелого обращения с животным. Так происходит с молодыми котятами при неправильном контакте, когда малыша тащат за передние конечности. Развиться недуг может и при активных играх, когда, замахиваясь лапой, кошка получает ответный удар.

Чаще всего причиной вывиха у пушистых непосед являются: падение с высоты, неудачные попытки вскарабкивания и слезания с дерева, драки с сородичами и другими животными, застревание лапы. Довольно часто нарушение функции происходит при наезде на животное автомобиля.

Болезни суставов – артриты, артрозы – нередко приводят к нарушению двигательной функции органа. Это происходит вследствие нарушения трофики тканей, дегенеративных процессов в окружающих костях.

Причиной вывихов самых различных суставов могут быть также хронические заболевания, в результате которых происходит разрушение суставной и костной ткани (рахит, остеопороз, остеомаляция). В отдельную группу специалисты относят паралитические вывихи при развитии сильных судорог, параличей, парезов.

Кошки имеют свойство вылизывать шерсть, при необходимости, раны. Даже закрытая травма, которую кошка постоянно «массажирует» языком, рассасывается быстрее. Однако, животное не может вылизать затылок, уши и мордочку. Единственный метод воздействия при дискомфорте – чесать лапами, по сути, травмировать еще больше.

Сложность лечения напрямую зависит от последствий образования гематомы, условно выделяют:

• Подкожные гематомы – большинство внешних травм сопровождаются припухлостями, кожа меняет цвет на красный, желтоватый, лиловый, поднимается местная температура. К гематомам не относят аллергические реакции, например, на укус блохи.

• Гематомы внутренних органов – более опасная травма, диагностируется по наличию признаков удавливания органа, нарушения кровообращения.

• Внутричерепные гематомы – образуются при закрытых и открытых травмах головы. Образование гематомы с последующим кровоизлиянием, повышают внутричерепное давление и физически, что оказывает негативное влияние на мозг.

По характеру и течению заболевания различают следующие виды гематом:

• Пульсирующие – чаще всего, наблюдаются при глубоких травмах мышц. Артериальная кровь сворачивается медленнее венозной, поэтому кошка чувствует пульсацию в месте разрыва артерий.

• Не пульсирующие – следствие повреждение мелких сосудов, находящихся под верхними слоями кожи. Не сопровождается сильными кровотечениями.

Даже если травмированное животное не проявляет признаков беспокойства, лучше перестраховаться и показать его ветеринару, чтобы специалист исключил скрытые разрывы и гематомы брюшной полости. Без своевременной диагностики симптомы этих повреждений могу стать видимыми спустя пару суток, что значительно усложняет практику лечения.

• вялость, слабость животного;
• нежелание есть и пить;
• бледность слизистых;
• глаза подернуты пленкой;
• кошка волочит одну или обе задние лапы;
• животное не может сходить в туалет, либо моча бесконтрольно подтекает;
• кровянистые или гнойные выделения из половых органов и ануса;
• отекшая брюшина.

Заподозрить внимательному владельцу травматическое повреждение сустава не так сложно. Как правило, у животного наблюдается прекращение опорной функции поврежденной конечности. Кошка не наступает на травмированную лапу, держит ее на весу. Если подозревается травма жевательного сустава, то может наблюдаться несовпадение зубов на передней и нижней челюсти.

Повреждение такого сложного сустава является, как правило, следствием нагрузки на круглую связку, и сопровождается выходом головки бедренной кости из анатомической (вертлужной) впадины таза. Это одна из самых распространенных патологий такого типа.

Недуг характеризуется ярко выраженной хромотой. Животное испытывает сильную боль при передвижении. Конечность становится укороченной. Животное держит ее в полусогнутом, приведенном к телу положении.

Внимательный владелец может услышать щелчки, хруст при попытках питомца передвигаться. При осмотре контура сустава наблюдается его припухлость и деформация.

Врожденная дисплазия проявляется в виде постоянной хромоты. Нарушение опорно-двигательной функции чаще всего отмечается у породистых представителей семейства кошачьих и связано с наследованием дефектных генов.

Клинические симптомы вывиха передней или задней конечности практически ничем не отличаются от патологии в тазобедренном суставе. Недуг сопровождается нарушением двигательной функции, болезненности. Животное передвигается на трех лапах, стараясь не опираться на больную конечность. При внимательном осмотре можно обнаружить асимметрию, нарушение анатомии поврежденной области, припухлость.

Хвоста

Кошки нередко получают травмы хвоста при драках с сородичами и врагами, наезде автотранспорта. Даже самый заботливый хозяин может случайно наступить на конечность или прищемить ее в дверях.

Такие факторы нередко приводят к вывиху хвостовых позвонков. Визуально недуг наблюдается в виде искривления. Также заметно уменьшение подвижности органа в месте травмы.

При осмотре пушистого пациента ветеринарный специалист расспросит о характере травмы, прощупает поврежденный сустав. Наиболее достоверным способом диагностики повреждений опорно-двигательного аппарата является рентгенологическое исследование.

Данный метод позволяет не только обнаружить патологию, но и определить направление вывиха, установить состояние связочного аппарата, оценить степень разрушения сустава и околосуставных тканей.

Сразу после получения травмы к коже необходимо приложить лед. Нет льда? Открывайте морозильную камеру, берите любой продукты, заворачивайте в полотенце и пакет. Успокаивайте кошку и охлаждайте травму 10–20 минут.

Важно! Кошке необходимо уколоть или выпоить обезболивающий препарат.

Если рана открытая, края обрабатываются йодом. На первые сутки или до приезда к врачу накладывается давящая повязка.

Закрытую травму утягивают эластичным бинтом. Будьте осторожны с наложением давящих повязок, рассчитывайте силу и проверяйте местную температуру кожи.

При подозрении на внутреннее кровотечение, прикладываем лед и отправляемся к врачу. Если травмирована конечность, перетягиваем лапу выше кровоточащей раны, записываем время.

Жгут снимается максимум через 25–30 минут.

Местно применяются рассасывающие мази Левомеколь, Синтомицин, Ихтиоловая и Вишневского (при нагноениях). Животное держат в тепле, переводят на легкоусвояемую диету. При обширных кровоизлияниях, гематому вскрывают и «чистят» хирургическим путем, применяя местную анестезию.

Важно! Если у кошки образовалась гематома, без видимых на то причин – обратитесь к ветеринару. Припухлость может быть связана не только с травмой сосудов, в таком случае симптоматическое лечение – потеря времени.

Первая помощь

Хозяин должен оказать питомцу первую помощь. Особенно важна она, если кот получил открытый перелом, который дополнительно сопровождается раной, кровотечением и острой, особенно сильной болью. Делать всё надо быстро.

Кошка вывихнула лапу: что делать, симптомы, помощь

Вывих сустава — частый диагноз, который ставят ветеринары внезапно захромавшей кошке. К нему приводят падение с высоты, неудачный прыжок, неосторожные игры и другие кошачьи маневры. Часто хозяин сразу замечает, что с животным не все в порядке: оно испытывает боль, избегает общения, странно передвигается. Бывают и врожденные вывихи тазобедренных суставов, заметить которые удается не сразу.

Что представляет собой вывих сустава у кошки

Вывих сустава у домашнего питомца представляет собой смещение относительного положения костей без нарушения их целостности. Он сопровождается повреждениям мягких тканей, окружающих сустав: рвутся связки, капсула, сухожилия ближайших мышц, кровеносные сосуды. Врожденные подвывихи и вывихи — следствие неправильного строения сустава. Их распознают в старшем возрасте кошки, нередко совершенно случайно.

Заподозрить вывих сустава можно по следующим симптомам:

• Хромота (при врожденном вывихе).
• Неестественное положение, отек конечности, на которую животное не может опереться (при травматическом вывихе).
• Внимательный осмотр позволяет хозяину заметить припухлость, асимметрию и деформацию контуров поврежденного сустава, несовпадение зубов при повреждении нижней челюсти.

Если вы подозреваете, что ваша кошка вывихнула сустав, не следует пытаться вправить его самостоятельно. Нужно вызвать ветеринарную неотложку или обратиться в клинику. До осмотра нельзя трогать поврежденную конечность, желательно дать животному обезболивающее и приложить холодный компресс.

Ветеринарная помощь при вывихе суставов у кошек

При вывихе сустава кошке нужна срочная ветеринарная помощь. В противном случае в течение двух дней после травмы ткани зарубцуются, и тогда потребуется хирургическое вмешательство.

После подтверждения рентгеном вывиха ветеринар-ортопед выберет тактику лечения:

• Консервативное. Заключается во вправлении под общей анестезией с контрольным рентгенографическим исследованием.
• Оперативное. Проходит с разрезом сустава, удалением кровяных сгустков и разрушенных фрагментов, фиксацией в правильном положении.

Врожденные вывихи практически всегда исправляют хирургическим путем или не трогают.

Лечение вывихов у кошек нашими специалистами

Если ваш питомец вывихнул сустав, важно срочно позаботиться о профессиональной помощи и обратиться в нашу клинику. Мы проводим все процедуры в современной, оснащенной диагностическим оборудованием операционной или выезжаем к вам с необходимым инструментарием и медикаментами. Наши ветеринары сделают все, чтобы облегчить страдания животного, будут сопровождать его во время лечения, следить за успехами, помогут быстро вернуться к активной жизни.

Вывих у кошки

Вывих – это смещение концов костей. В большинстве случаев владелец сразу замечает, что с питомицей что-то не так – кошка испытывает боль, странно двигается, избегает общения. Но в ряде случаев, например, если имеет место врожденный вывих тазобедренного сустава у кошек (дисплазия), патология долгое время остается незамеченной, а тем временем ситуация усугубляется.

Различают полные и неполные вывихи (подвывих), что зависит от степени смещения костей относительно сустава. По степени сложности вывих у кошки может быть открытым и закрытым. В первом случае выпирающий конец кости травмирует прилегающие ткани – нервы, сосуды, сухожилия, мышцы, кожу. Закрытые вывихи обнаружить сложнее, так как прилегающие ткани остаются целыми – в таком случае определиться с диагнозом можно только по результатам рентгенографического исследования.

Причины вывиха

ТРАВМЫ – основная причина вывиха. Как правило, смещение костей происходит не в месте физического воздействия, а отдаленно. Например, вывих челюсти у кошки может быть последствием удара по затылочной части. Для котят и молодых питомцев не редкость так называемый вывих «от оттягивания» – результат неумелого или грубого обращения. Например, вывих лапы у кошки случается в момент, когда питомец собирается удрать от назойливого ребенка, а малыш ловко поймал убегающую кошку за лапу: рывок – кость выходит из сустава. По тому же принципу вывих «от оттягивания» происходит, если владелец поднимает котенка с пола, держа его за передние лапки. Или подтягивает котенка к себе, волоча его за задние конечности – вывих задней лапы у кошки в этом случае часто является полным, со смещением, повреждением прилегающих тканей.

ХРОНИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ являются причиной т.н. самопроизвольных вывихов. В результате болезни разрушается суставная ткань или суставные концы костей – долгий, подчас незаметный процесс. Затем, совершенно неожиданно и без видимых причин, суставной конец кости смещается. Например, вывих лапы у кошки может случиться во время сна, потягивания, прыжка с кровати, т.е. без физического воздействия. Иногда для того, чтобы кость вышла из сустава, требуется еще меньше усилий: например, вывих челюсти у кошки во время приема пищи или зевания. Паралитические вывихи – следствие пареза или паралича прилегающих мышц.

Симптомы вывиха

Подозревать вывих следует, если питомица испытывает боль от прикосновения к суставу. В большинстве случаев меняются движения кошки, походка становится скованной, сон тревожный и прерывистый (боль не дает питомцу глубоко уснуть). Хромота при повреждении конечностей или позвоночника присутствует не всегда. Например, неполный вывих бедра у кошки часто обнаруживают спустя много лет, сделав рентген-снимок по другим причинам. Явные симптомы: неестественное положение части тела, выпирающий под кожей конец смещенной кости, гематомы и разрыв тканей в области вывиха.

Лечение вывиха

Чтобы не усугубить ситуацию, поврежденную часть тела необходимо зафиксировать как есть, не пытаясь вернуть ее в естественное положение. Неважно, с чем владелец столкнулся – сложный вывих тазобедренного сустава у кошек или банальный вывих пальчика, – к ветеринару следует обратиться в кратчайшие сроки. Чем дольше вывих остается без лечения, тем меньше шансов на полное восстановление. Незалеченный вывих часто становится «привычным» – в этом месте кость периодически выходит из сустава, при любом незначительном воздействии на травмированный участок.

Операция при лечении вывиха требуется лишь в крайних случаях. Обычно достаточно вернуть кость на место (манипуляция под наркозом), наложить фиксирующую повязку и пройти курс медикаментозной терапии. Помимо обезболивающих, назначают общеукрепляющие препараты, седативные, заживляющие и средства, ускоряющие восстановление хрящевой ткани. Кошку следует ограничить, не позволяя ей прыгать, взбираться на высоту и т.п.

Как проявляет себя невралгия межреберная: причины, симптомы, лечение и самопомощь

симптомы и лечение (на левой или правой стороне), как снять боль

Межреберная невралгия – распространенное заболевание среди людей пожилого возраста, которое сопровождается поражением периферических нервов. Проявляется сильным болевым синдромом в груди, возникающим на фоне сдавливания или раздражение нервных корешков. Как утверждают медики, сама болезнь не опасна для человека, но лечения требует обязательно, так как она периодически вызывает боль, которая вносит массу дискомфорта в жизнь пациента.

Краткое описание

Прежде чем говорить о том, как лечить межреберную невралгию, необходимо несколько слов сказать о том, что это такое. Данное заболевание характеризуется защемлением, раздражением или сжатием нервных корешков спинного мозга, которых всего насчитывается у человека 12 пар. Каждый из них состоит из чувствительных, двигательных и симптоматических волокон.

Их раздражение или сдавливание вызывает сильную боль. И в зависимости от того, какой именно нерв был подвержен патологическому процессу, неприятные ощущения могут возникать в разных участках тела – слева, справа, в области сердца или под ним. Именно по этой причине многие пациенты первые приступы межреберной невралгии путают с патологиями сердечно-сосудистой системы, например, с инфарктом миокарда, желудочными заболеваниями, почечными коликами.

Межреберная невралгия имеет некоторые особенности. При возникновении приступа, изменения в артериальном давлении или пульсе не наблюдаются, а прием Нитроглицерина не способствует снятию болевого синдрома. При этом любые движения, даже вдох и выдох, усиливается выраженность боли.

При этом недуге боль в основном локализуется рядом с позвоночником:

• слева или справа;
• в грудной клетке;
• со спины;
• под лопатками и т. д.

В некоторых ситуациях болевой синдром носит опоясывающий характер. Развитие происходит на фоне прогрессирования других заболеваний, чаще всего сколиоза, остеохондроза, межпозвоночной грыжи и т. д.

Причины развития

Факторов, провоцирующих развитие межреберной невралгии много. Однако все они приводят к 2 последствиям:

• защемлению межреберного нерва в области межреберья;
• защемлению нервных корешков спинного мозга в грудном отделе.

Чаще всего провокаторами таких процессов становятся патологии позвоночника:

• остеохондроз;
• болезнь Бехтерева;
• спондилит;
• межпозвоночная грыжа;
• кифоз и т. д.

Как показывает практика, в большинстве случаев болезнь является следствием защемления нервных корешков волокнами межреберных мышц. Раздражение нерв происходит на фоне мышечных спазм, которые могут возникать во время физической активности, травмы или эмоционального перенапряжения. Спазмы нередко провоцируют общие и локальные переохлаждения, различные инфекции, в том числе и герпес.

Другие причины возникновения межреберной невралгии:

• полинейропатия токсического характера;
• рассеянный склероз;
• сахарный диабет 1 и 2 типа;
• острый гастроэнтерит;
• язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
• хронический гастрит;
• гепатит;
• колит;
• спондилопатии;
• аневризма грудной аорты.

Разбирая причины развития межреберной невралгии, также следует выделить регулярные физические нагрузки в сочетании с частыми переохлаждениями. У женщин эта патология возникает реже, чем у мужчин. И к основному провоцирующему факторы относят гормональные изменения, происходящие в организме в период наступления климакса.

Симптоматика

Так как межреберная невралгия проявляется клинической картиной, схожей с протеканием других заболеваний, прежде чем приступать к ее лечению, необходимо подробно рассмотреть ее симптомы. Главный признак развития патологии – боль, возникающая по ходу межреберья. Она может быть разного характера:

• резкой;
• острой;
• умеренной;
• тупой;
• стреляющей.

Неприятные ощущения могут возникать на левой стороне грудной клетки или спины, справа, в лопатках, посредине. Она усиливается при каждом движении. Чихание, кашель и даже дыхание провоцирует увеличение выраженности болевого синдрома. Человек вынужден принимать определенное положение – он наклоняется в пораженную сторону, чтобы хоть немного облегчить свое состояние.

При межреберной невралгии боль может носить разный характер и отдавать в разные участки тела

Также боль становится сильнее при пальпации. Таким образом врачу удается определить ее направление по ходу нерва. Но нужно отметить, что приступ межреберной невралгии довольно часто проявляется не только болевым синдромом, но и жжением, покалыванием, а также ощущением онемения на правой стороне или левой части спины или грудины.

Эта патология проявляется у всех одинаково. Признаки у женщин ничем не отличаются от проявлений болезни у мужчин. Если поражаются межреберные нервы на левой стороне грудной клетки, клиническая картина нередко напоминает симптоматику, характерную для стенокардии. Пациенты жалуются на наличие пекущих ощущений в области сердца с их распространением на руку, позвоночник, лопатку.

В отличие от межреберной невралгии, при стенокардии характер боли не изменяется во время движений, кашля или дыхания, и клиническая картина стихает после приема Нитроглицерина. Но, чтобы исключить наличие данной патологии, врачи нередко советуют своим пациентам прохождение ЭКГ.

ВАЖНО! Симптоматика при межреберной невралгии такая же, как и при остром инфаркте миокарда. Прием Нитроглицерина в этой ситуации также не дает положительного результата. Поэтому при возникновении болезненных ощущений в области сердца, нужно сразу же вызывать бригаду скорой помощи.

Когда происходит поражение нервных окончаний нижних ребер, клиническая картина напоминает признаки почечной колики. Включает в себя внезапную боль в области поясницы, которая распространяется на нижние конечности и пах.

Что касается сопутствующих признаков, то среди них находятся:

• повышение температуры тела;
• приливы жара;
• повышенная потливость;
• судороги.

В любом случае, осуществлять постановку диагноза самостоятельно, даже при наличии всех вышеописанных симптомов, нельзя. Даже опытные врачи не всегда способны определить развитие невралгии. Чтобы закрепить свои предположения, им требуется результаты обследования пациента.

Читайте также:

Диагностика

Что делать при межреберной невралгии, расскажет врач. Но и он, прежде чем назначить лечение, должен убедиться в правильности поставленного диагноза. Для этого назначается тщательная диагностика, которая включает в себя:

• рентгенологическое исследование органов грудной клетки;
• ультразвуковое исследование органов брюшной полости и забрюшинного пространства;
• ЭКГ;
• ОАМ и ОАК.

При этом врачом обязательно проводится визуальный осмотр пациента, во время которого обнаруживаются покраснения или побледнения кожных покровов в пораженной зоне. Также осуществляется пальпация, при помощи которой выявляется область защемления нерва. И как только будут готовы все результаты лабораторных и компьютерных диагностик, ставится окончательный диагноз и назначается лечение.

Лечение

Что делать, если был поставлен диагноз «межреберная невралгия»? Все просто – тщательно выполнять рекомендации врача. Как правило, в данном случае терапия преследует 2 цели:

• облегчить состояние пациента за счет подавления болевого синдрома;
• лечение основной патологии, которая привела к защемлению нервных окончаний.

Если признаки межреберной невралгии у женщин и мужчин носят выраженный характер, лечение осуществляют в стационаре. Если болезненные ощущения терпимы и не сопровождаются другими серьезными заболеваниями, терапия проводится амбулаторно. Первые несколько дней пациенту показан полный покой и постельный режим. При этом кровать, на которой он будет лежать, обязательно должна быть ровной и твердой. Желательно приобрести ортопедический матрац. Но если такой возможности нет, можно подложить под матрац железный или деревянный щит.

ВАЖНО! Категорически нельзя использовать кровати с провисшей сеткой. Из-за нее состояние пациента может значительно ухудшиться.

Общая терапия

Чтобы снять приступ, сопровождающийся болезненными ощущениями на левой стороне со спины или грудного отдела позвоночника, врачи назначают медикаментозную терапию. При этом применяются лекарственные препараты из различных фармакологических групп.

Чтобы купировать симптомы межреберной невралгии чаще всего используют:

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Наиболее эффективными считаются «Диклофенак», «Мелоксикам» и «Рофекоксиб». Эти средства обеспечивают не только устранение боли на левой стороне грудной клетки или спины, но и способствуют снятию воспалительных процессов, которые нередко возникают при остеохондрозе, патологиях ЖКТ и прочих заболеваний, провоцирующих развитие невралгии. Выпускаются НПВП в виде растворов для внутримышечных инъекций, таблеток, капсул и ректальных суппозиторий.
• Миролексанты. Среди них наибольшей популярностью обладают «Толперил», «Мидокалм» и «Сирдалуд». Данные препараты способствуют купированию спазмов поперечно-полосатой мускулатуры, что позволяет снять острую боль в боку и улучшить состояние пациента.
• Успокоительные средства. Применяются для стабилизации работы нервной системы. В данном случае используются, как правило, препараты растительного происхождения, например, «Ново-Пассит», «Персен» или «Седасен».
• Витамины группы В. Требуются для восстановления поврежденных нервных окончаний и улучшения проведения импульсов между ними. Среди них наиболее часто назначают «Нейробион», «Мильгамму», «Нейрорубин».

Боль при невралгии не купируется после принятия Нитроглицерина

ВАЖНО! Чтобы купировать болезненные ощущения на левой стороне грудного отдела или со спины, без вышеописанных лекарств не обойтись. Однако, принимать их без предварительной консультации врача нельзя. Все медикаменты, в том числе и их дозировка, определяется с учетом индивидуальных особенностей организма.

Местное лечение

Рассказывая о том, чем лечить межреберную невралгию, нельзя не сказать о препаратах местного применения, которые помогают бороться с приступами боли, возникающих на правой стороне со спины или на левой.

Но прежде следует отметить, что пораженной области необходимо обеспечить постоянное тепло. Речь идет сейчас не о прямом воздействии на больную зону. Ставить согревающие компрессы или прикладывать грелки категорически запрещается. Достаточно просто надеть вязаную вещь или привязать шерстяной платок.

Что касается лекарственных средств, помогающих избавиться от межреберных болей, то среди них чаще всего назначают НПВП в виде мазей и гелей. Немалой популярностью пользуются «Фастум Гель», «ДИП-рилиф», «Долобене».

Говоря о том, как снять острую боль при межреберной невралгии, нельзя не отметить препараты, в составе которых находятся анестетики, вещества рефлекторного действия, например, «Капсикам», «Финалгон». Они также обладают обезболивающим действием и их терапевтический эффект сохраняется на 4-5 часов.

Также существуют трансдермальные пластыри (например, «Вольтарен»), которые тоже помогают снимать болевой приступ, возникающий справа или слева со стороны спины или грудной клетки. Они пропитаны специальными растворами, способствующих купированию боли и воспаления. При контакте с кожей активные вещества медленно высвобождаются и проникают вглубь эпидермиса, достигая очаг поражения и воздействуя непосредственно на пораженный нерв. В аптеках также продается пластырь «Нанопласт Форте». Он не содержит в составе гормонов, НПВС, но тоже оказывает выраженное обезболивающее действие.

Дополнительное лечение

Сняв приступ межреберной невралгии, врачом назначается дополнительное немедикаментозное лечение, целью которого является восстановление поврежденных тканей. Для этого применяются:

• Массаж. Его проведение способствует уменьшению обменных процессов в области околопозвоночных мышцы, повышению их тонуса, снятию отечности.
• ЛФК. Основная цель лечебной физкультуры заключается в укреплении мышечного корсета позвоночного столба. Все упражнения подбираются индивидуально и выполняются под строгим врачебным контролем.
• Мануальная терапия. Осуществляется для нормализации связи между позвонками, профилактики повторного защемления нервных окончаний.
• Иглорефлексотерапии. Ее действие направлено на улучшение проводимости нервных импульсов, восстановление чувствительности пораженной области.
• Физиопроцедуры – лазотерапия, электофорез, УВЧ.

Лечение межреберной невралгии – длительный и трудоемкий процесс. Но только строгое соблюдение всех рекомендаций врача и продолжение терапии после снятия приступа, помогает вылечить болезнь и избавиться от ее проявлений на долгие годы.

Народные средства

Чем лечить межреберную невралгию? Чтобы избавиться от неприятных ощущений на правой стороне со спины или левой, на помощь приходят средства нетрадиционной медицины. Среди них самыми эффективными являются:

• Хрен и редька. Обладают выраженным обезболивающим действием. Чтобы облегчить состояние больного, из них выжимают сок и смазывают ими пораженные зоны.
• Настойка руты. Также применяется местно для купирования неприятных ощущений на правой стороне спины или грудной клетки. Для ее приготовления берут 2 ст. л. руты, заливают ее 250 мл крутого кипятка и настаивают в темном месте 2 недели. После этого средство процеживают. Используют для постановки компрессов.
• Полынь. Ее распаривают, затем перетирают до получения кашеобразной консистенции, смешивают с облепиховым маслом в пропорции 2:1 и прикладывают к больной области.
• Мазь из почек осины. Быстро устраняет боли на левой стороне со спины. Для ее приготовления осиновые почки измельчаются в кофемолке, а после смешивают с вазелинов в пропорции 1:4. Мазь втирают в больное место 2-4 раза в день.

Чтобы полностью избавиться от невралгии, необходимо устранить основное заболевание, которое спровоцировало защемление нервов

Если межреберная невралгия проявляется опоясывающим болевым синдромом, отмечающийся одновременно на левой и на правой стороне, то в этом случае нетрадиционная медицина рекомендует принимать теплые ванны с морской солью и шалфеем. А для укрепления нервной системы, можно использовать целебный отвар из ромашки и листьев мелиссы. Для его приготовления травы смешивают в пропорции 1:1, а после берут 1 ст. л. получившегося сбора и заливают стаканом воды. Готовят отвар на водяной бане, томя его около 20 минут, а после процеживают. Принимают по ½ стакана 2-3 раза в день.

Также хорошо справляется с болью средство на основе пчелиного воска, меда, сока репчатого лука и сока луковицы белой лилии. Их смешивают в равных пропорциях, а остальные ингредиенты добавляют постепенно, пока состав не приобретет кремообразную консистенцию. Готовым средством смазывают больные места 2-3 раза в день.

Купировать боли на левой стороне грудной клетки или справа помогает настой тысячелистника. Готовится он так – 1 ст. л. травы заливается стаканом крутого кипятка, настаивается час, процеживается. Принимают его внутрь по 1 ст. л. 3 раза в день.

Лечение межреберной невралгии не должно происходить только средствами нетрадиционной медицины. В данном случае они выступают в качестве вспомогательной терапии. Чтобы ускорить процесс выздоровления, необходимо следовать всем предписаниям врача.

Межреберная невралгия: причины, симптомы и лечение

Межреберная невралгия — распространенное заболевание периферийной нервной системы, известное также как грудной радикулит, возникает из-за воспаления или сдавливания нервных окончаний (корешков), отходящих от спинного мозга и проявляется болями в районе грудной клетки. Иногда приступы могут сопровождаться обильным потоотделением, подергиванием мышц, покраснением участков кожи.

Такое заболевание, как межреберная невралгия, в современной традиционной медицине принято воспринимать как что-то более или менее близкое к норме. С одной стороны это действительно так, ведь чаще всего оно проявляется в виде кратковременных острых болей, когда костями защемляются или сдавливаются межреберные нервы. Но в некоторых случаях боли могут носить продолжительный характер. Периодически утихая, боль может проявляться в острой фазе при глубоких вдохах, чихании, наклонах, выполнении активных физических действий.

Сложность межреберной невралгии еще и в том, что она далеко не всегда локализуется в нижней части ребер и может проявляться болями в плечах, спине, шейном отделе, лопатках или пояснице. Это не только неприятно, но и опасно, так как отсутствие грамотного лечения может привести впоследствии к патологии внутренних органов и проблемам в организме из-за нарушения кровоснабжения в пораженных невралгией областях.

Причины развития межреберной невралгии

К появлению и развитию межреберной невралгии могут привести самые разные причины от неосторожного движения до наследственных заболеваний. Ниже перечислены основные причины, из-за которых может возникнуть межреберная невралгия:

• резкие неловкие движения. Велика вероятность внезапного сдавливания межреберных нервов во время активных физических занятий, работы. Это может привести лишь к кратковременному защемлению, но может стать и причиной того, что межреберные нервы так и останутся в неправильном положении и боли станут периодическими;
• травмы. Особенно опасны повреждения грудного отдела, шеи, спины, переломы ребер и позвонков. Любая травма — это раздражение нервного корешка (отростка), который в процессе заживления может поменять свою форму и местоположение, быть втянутым в заживающий рубец или сдавлен костными мозолями. В большинстве случаев в процессе выздоровления нервные окончания возвращаются на место, но иногда могут оказаться передавленными костями, что опять становится причиной регулярных болей и неприятных ощущений;
• повышенные физические нагрузки. При подъеме тяжелых грузов, сложной физической работе, перенапряжении происходят микроразрывы (микротравмы) межреберных мышц, что в процессе заживления может спровоцировать неправильное положение нервного корешка;
• переохлаждение организма. Раздражение нервных окончаний, вызванное холодом, приводит как к краткосрочным защемлениям нервов (приступам межреберной невралгии), так и к неправильному их положению, что провоцирует перетекание заболевания в хроническую стадию;
• инфекционные заболевания. Особенно опасны такие инфекции, как туберкулез, некоторые тяжелые формы гриппа, опоясывающий лишай. Но и другие, вроде бы не связанные с грудным отделом, иногда становятся причиной невралгии. Токсины, выделяемые вирусами, достаточно легко распространяются по кровеносной системе организма и могут стать причиной поражения периферических нервов;
• заболевания позвоночника. Часто возрастное сжатие межпозвоночных дисков или заболевания приводят к уменьшению их толщины. В результате происходит проседание позвоночного столба и сдавливание спинномозговых корешков. При этом раздражение нерва распространяется и на межреберный отросток;
• врожденные отклонения. Патологии в строении позвоночника или ребер приводят к тому, что межпозвоночные и межреберные нервы защемляются смыкающимися и/или неправильно расположенными костями;
• неправильный образ жизни. Злоупотребление алкоголем и наркотическими веществами, недостаток витаминов, наличие токсинов в пище, нездоровая экология — все это приводит к нарушениям работы периферической нервной системы, раздражению нервных корешков и, в итоге, может стать причиной межреберной невралгии.

Список причин межреберной невралгии достаточно обширен, но в большинстве случаев все сводится к отсутствию должного внимания к собственному здоровью. Поэтому столь важны профилактические осмотры у врача-остеопата с раннего возраста. Ведь обычно именно нарушения в работе нервной системы становятся причиной многих более тяжелых (в том числе хронических) заболеваний. Диагностировать вовремя их симптомы и назначить адекватное лечение для предотвращения развития и дальнейшего течения болезни — вполне решаемая задача для опытного остеопата.

Симптомы межреберной невралгии

Симптоматика межреберной невралгии обычно проявляется в опоясывающих болях в районе груди и позвоночника. Их продолжительность, интенсивность, локализация могут быть различной. Причем проявляться у одного человека болезнь может также по-разному в течение даже нескольких дней подряд. Поэтому симптомы заболевания часто принимают за мышечные спазмы, болезни внутренних органов, травмы и т.д., не придавая им должного значения.

Основные симптомы межреберной невралгии, каждый по отдельности из которых еще не является точным признаком заболевания, нередко обращают на себя внимание. Наличие нескольких из них — это явный сигнал обратиться к специалисту для более детального обследования и, возможно, лечения.

Наиболее распространенные симптомы:

• боль в области груди. Обычно болевые ощущения локализуются в области поврежденного (защемленного) нерва. Боль имеет ярко выраженный достаточно интенсивный характер и по ощущениям сравнима с печеночной или почечной коликой. Может быть постоянной ноющей или выражаться в виде острых приступов с различной периодичностью. Так как источником ее являются межреберные нервы, то она носит характерный опоясывающий характер, распространяясь от позвоночника к солнечному сплетению, и чаще всего проявляется с одной стороны;
• боли во время физических нагрузок, при работе. Боль может проявляться как при физических упражнениях, так и просто при резких движениях. Обычно ощущается также при кашле, чихании, глубоких вдохах и выдохах или когда вы даже в течение короткого времени находитесь в неестественной, неудобной позе;
• боль при нажатии на определенные точки в области грудной клетки. Обычно это даже не точки, а линия вдоль ребер, где располагается отросток пораженного (защемленного) нерва. Обычно его достаточно просто нащупать самостоятельно — болевые ощущения будут явственно проявляться при нажатии — от позвоночного столба до грудины;
• онемение. Часто при сильном поражении нерва на коже может ощущаться онемение различной степени, сопровождающееся покраснением или наоборот понижением температуры кожи на пораженном участке;
• мышечные судороги. Могут выражаться в разной степени, проявляясь как в виде незначительного подергивания грудных мышц, так и в форме достаточно болезненных спазматических ощущений. Также судорожные неконтролируемые сокращения мышц могут возникать в ответ на болевое воздействие, раздражение участка поврежденного нерва.

Чем опасна межреберная невралгия

Диагностировать и начать лечить межреберную невралгию необходимо как можно раньше — при первых симптомах ее появления. Это позволит не только избавиться от неприятных болевых ощущений, которые мешают наслаждаться полноценной жизнью. Так можно исключить проявление болезни, поскольку оно может скрывать от больного или специалиста признаки более серьезных заболеваний, лечение которых также не осуществляется.

Немалая опасность межреберной невралгии еще и в том, что она является причиной нарушения общего кровообращения организма. Совместно с другими отклонениями оно может привести к болезням внутренних органов, позвоночника, мышц и т.д.

Если невралгия проявляется в форме частых приступов или длительных болевых ощущений, то она может способствовать нарушению осанки, развитию сколиоза. В таком случае вам не останется ничего другого, как лечить межреберную невралгию, а потом проходить лечение еще и от сколиоза, остеохандроза и других последствий.

Межреберная невралгия с точки зрения остеопатии

С точки зрения остеопатии, межреберная невралгия представляет собой проявление более глубинных отклонений в организме. Именно поэтому ее лечение как таковое является симптоматическим. Остеопатия видит причины заболевания в нарушении работы центральной и периферической нервных систем человека, что выражается не только в появлении и развитии межреберной невралгии, но и в опасности более тяжелых заболеваний.

Остеопаты, занимающиеся лечением невралгии, часто отмечают у пациентов наличие других сопутствующих заболеваний, которые на фоне основного протекают незамеченными.

Как лечить невралгию остеопатическими методами

Как уже говорилось выше, обычно болезнь проявляется на фоне недостаточного внимания к собственному здоровью. Поэтому и лечение главным образом направлено на восстановление организма и его возможности к адаптации и самоизлечению. Являясь сложной саморегулирующейся структурой, тело человека обладает огромными ресурсами, которых в идеальном состоянии достаточно, чтобы победить многие заболевания даже без лечения.

Сегодня очень мало людей, состояние здоровья которых можно трактовать как идеальное. Именно поэтому остеопатическое лечение необходимо многим. Оно позволяет мобилизовать внутренние ресурсы организма, активировать работу нервной системы, систем кровообращения и обмена веществ.

Врач-остеопат использует мануальные техники для воздействия на позвонки, межреберные участки, мышечные ткани организма, что приводит к снятию болевых и спазматических ощущений. Параллельно идет работа над восстановлением кровоснабжения мозга, что позволяет как вылечить межреберную невралгию, так и устранить другие связанные с этим отклонения. Следует помнить, что гарантией эффективного лечения является не только помощь остеопата, но и личное стремление пациента к исцелению, для чего рекомендуется вести максимально здоровый образ жизни, правильно питаться, выполнять — строго с разрешения врача — профилактические физические занятия и т.д.

Лечить межреберную невралгию вполне можно и делать это нужно. В процессе лечения остеопат не только избавит вас от болевых симптомов, но и устранит последствия заболевания, а также предотвратит вызванные этим осложнения.

процедуры связанные с заболеванием

Признаки межреберной невралгии: симптомы, лечение

Межреберная невралгия представляет собой сдавливание либо ущемление грудного нерва. Эти нервные окончания располагаются в полостях, находящихся между ребрами. Признаками считают появление болевых приступов в области спины, грудной клетки и сердца. Боль может ощущаться в области желудка, поясницы или живота.

Симптомы

Основным симптомом является возникновение острой, простреливающей боли. Приступы невралгии появляются из-за спазма мышц во время нахождения человека долгое время в одной позе, при резком повороте или приседании. Существуют симптоматика, которая определяет наличие невралгии:

• жжение в груди;
• резкие болевые приступы в спине, шее, грудине, усиливающиеся во время поворотов, дыхания, наклонов;
• покраснение кожных покровов в пораженной области;
• онемение в месте поражения.

В начале заболевания симптомы менее выражены, затем приступы могут усиливаться, становиться нестерпимыми при каждом движении. Причинами поражения нервных окончаний в грудине становятся патологии позвоночника, остеохондроз грудного отдела, инфекции, сахарный диабет, воспаление в суставах.

Отличие симптомов невралгии от сердечных заболеваний

Опасность заключается в том, что признаки невроза можно спутать с симптомами поражений внутренних органов, такими как печень, почки. От болезней сердца невралгию межреберного отдела можно распознать по некоторым признакам:

• болезненность при невралгии становится больше во время вдоха, чихания, в то время как сердечная боль от этих движений не проходит и не становится сильнее;
• болевой синдром при неврозе не снимается Нитроглицерином, тогда как прием сердечных препаратов при заболевании сердца может избавить от болезненных проявлений;
• при поражении сердца поднимается артериальное давление, учащается пульс, при неврозе эти показатели остаются в норме;
• во время защемления нервов появляются болезненные ощущения во время нажатия на область поражения.

Появление боли в области груди чаще появляется у женщин. У мужчин чаще поражаются нижние отделы грудины, и болезненность возникает в животе или желудке. Чтобы избежать проблем со здоровьем, при продолжительной боли в области грудной клетки, за грудиной, повышении артериального давления необходимо обращаться к кардиологу или вызывать неотложную помощь.

 

Локализация боли

Чтобы снизить болевые ощущения при невралгии межреберного нерва, в современной медицине используется целый ряд мер, направленных на подавление боли, восстановление поврежденного нерва, а также профилактику этого заболевания.

 

Локальная боль

Межреберный невроз вызывает локальную боль, которая появляется во время чихания, кашля, резких поворотов туловища. Возникает в месте пораженного нерва. В этом случае может наблюдаться покраснение кожи в очаге поражения, жжение, онемение участка кожи вокруг нервного окончания.

Иррадиирующая боль

Иррадиирующая боль появляется далеко от места поражения. Она возникает в том случае, когда нервный импульс, передающий ее, настолько высок, что болевые ощущения выходят за грани очага поражения.

Поэтому болевой синдром при неврозе грудной клетки может появиться в области шеи, поясницы, желудка.

Отраженная боль

Отраженная боль при грудном неврозе является самой опасной, так как очаги боли локализуются на том или ином участке тела, удаленном от пораженного нерва. При такой боли, не проходящей на протяжении нескольких дней, важно выяснить причину ее появления.

Диагностика и лечение

Для того чтобы определить степень поражения нервных окончаний, необходимо обратиться к врачу-неврологу. При осмотре врач проведет пальпацию и другие манипуляции, необходимые для диагностирования болезни.

Также специалист определит, где находится очаг поражения. При болевом синдроме в области сердца потребуется дополнительная консультация кардиолога, чтобы исключить сердечно-сосудистые патологии.

При локализации боли в нижней части необходимо исключить заболевания печени и желудка.

Также назначаются анальгетики. Лечение медикаментами может быть дополнено физиопроцедурами. Благоприятное воздействие при невралгии оказывает массаж спины и грудной клетки. Массаж помогает улучшить кровоток, усилить кровоснабжение, расслабляет мышцы.

 

Хорошо помогают иглоукалывание и инъекционная рефлексотерапия. Эти методы терапии снимают болевой синдром и помогают доставить лекарственные препараты непосредственно в область поражения.

Для избавления от хронической межреберной невралгии рекомендуется заниматься плаванием, лечебной физкультурой, избегать травм спины и позвоночника, ограничивать физические нагрузки.

Своевременное обращение за помощью к специалисту при неврозе поможет избежать неприятных симптомов и ускорит процесс выздоровления.

Статья мне нравитсяСтатья не нравится

Что такое межреберная невралгия | Журнал Домашний очаг

Что такое межреберная невралгия?

Это боль невропатического характера, которая вызывается сдавливанием или раздражением корешков межреберных нервов.

Поскольку боль локализуется в груди и спине, ощутив ее, мы обычно очень пугаемся, так как подозреваем у себя сердечный приступ.

Чаще всего межреберная невралгия поражает людей более старшего возраста, так как у них обычно «накапливается» немало соматических заболеваний, а физическая активность снижена.

У детей случаи невралгии очень редки, а среди молодых людей она обычно встречается из-за спортивных или иных травм.

Разберемся, почему возникает невралгия, как ее диагностируют, и когда пора обратиться к врачу, чтобы не пропустить инфаркт.

Каковы симптомы межреберной невралгии?

Основным симптомом является боль в области грудной клетки. Люди описывают ее как колющую, острую, тупую, ноющую, жгучую и/или похожую на спазм.

Боль может охватывать всю грудь или отдаваться в лопатку, поясницу, ключицу. Иногда она ощущается опоясывающей по всей длине ребер.

Межреберная невралгия может быть длительной или проявляться эпизодически, усиливаясь при активности — включая подъем, поворот и скручивание туловища, физические упражнения, кашель, чихание и даже смех.

Другие симптомы межреберной невралгии могут включать:

• Боль в животе
• Повышение температуры
• Нарушения сна
• Зуд или ощущение «ползающих мурашек»
• Онемение
• Покалывание
• Ограниченная подвижность плеч и спины
• Боль в руках, плечах или спине

Довольно часто боль является односторонней, и человек невольно принимает позу, минимизирующую движения «пораженного» бока.

А при каких болях нужно вызывать скорую?

Межреберная невралгия не угрожает жизни (хотя и может вызывать сильную боль, мешающую дыханию). А вот сердечно-сосудистые и легочные заболевания очень опасны.

Боль, которая не меняет интенсивности при движении, сдавливании грудной клетки (и снимается нитроглицерином) — более вероятно окажется признаком сердечного приступа.

Но лучше, чтобы в этом удостоверился врач, сняв ЭКГ и проведя другие исследования.

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением, даже если вам уже диагностировали межреберную невралгию ранее.

Вы можете пропустить не только инфаркт, но и другие заболевания, включая пневмонию.

Симптомы, которые требуют неотложной медицинской помощи:

1. Боль в груди или ребрах, которая распространяется на левую руку, челюсть, плечо или спину.
2. Чувства давления или «стягивания» в груди.
3. Откашливание желто-зеленой мокроты.
4. Учащенное сердцебиение или ощущение «трепетания» в груди.
5. Проблемы с дыханием — одышка или невозможность сделать полный вдох.
6. Сильная боль в животе.
7. Сильная боль в груди при дыхании или кашле.
8. Внезапное головокружение, спутанность сознания, обморок.

В чем причины межреберной невралгии?

Невралгия возникает при воспалении, раздражении или сдавливании межреберных нервов.

Причины такой боли могут быть следующими:

1. Травмы грудной клетки — сломанное ребро или ушиб.
2. Вирусные инфекции (например, опоясывающий лишай).
3. Защемление межреберного нерва.
4. Неврит (воспаление нерва или группы нервов).
5. Осложнение после хирургической операции, которая включала раскрытие грудной клетки.
6. Болезни нервной системы.
7. Опухоль в области груди или живота, которая давит на межреберные нервы — она может быть как доброкачественной, так и злокачественной.
8. Натяжение или перенапряжение мышцы в грудной клетке, плечах или спине.
9. Переохлаждение.
10. Стресс.
11. Остеохондроз, сколиоз и иные патологии.

Иногда причину межреберной невралгии определить нельзя — в этом случае ее называют «идиопатический».

Каковы факторы риска?

Существует ряд факторов риска, повышающих вероятность развития межреберной невралгии.

В их числе:

1. Заражение вирусом герпеса.
2. Занятия активными или контактными видами спорта.
3. Дорожно-транспортные происшествия, которые могут привести к травмам межреберных нервов или ребер.
4. Состояния, которые вызывают системное воспаление — например воспалительный артрит.

А как это диагностируют?

Большинство людей узнают о межреберной невралгии, обратившись к врачу с болью в груди, которую расценивают как возможный сердечный приступ.

Поэтому задача врача заключается в полноценном исследовании для исключения сердечной или легочной патологии.

Первым шагом является физический осмотр: доктор изучает область расположения межреберных нервов — надавливая на различные участки, можно оценить, меняется ли при этом интенсивность боли.

Другие исследования, которые могут быть задействованы:

1. Рентген грудной клетки — помогает обнаружить источник боли в груди, ребрах и спине, найти проблемы в дыхательных путях, костях, сердце или легких.
2. Исследование проводимости периферических нервов — оценивает наличие повреждения и дисфункции нерва.
3. Электромиография — оценивает мышцы и контролирующие их нервные клетки.
4. УЗИ опорно-двигательного аппарата.

При наличии факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний (диабет, гипертония, семейная история ССЗ, курение) доктор проверит работу сердца. Для этого используется ЭКГ, анализ крови, эхокардиография и, возможно, стресс-тест.

Межреберная невралгия лечится?

Терапия межреберной невралгии работает как с причинами, так и с симптомами.

Она может включать следующие шаги:

1. Местная блокада анальгетиками или кортикостероидами, вводимыми вокруг пострадавшего межреберного нерва.
2. Прием нестероидных противовоспалительных препаратов.
3. Прием антидепрессантов — ученые выяснили, что они помогают уменьшить невропатические боли.
4. Использование специальных мазей, усиливающих кровообращение в месте дискомфорта.
5. Препараты для лечения нейропатической боли.

Вместе с медикаментозной терапией полезными будут следующие методы:

• иглоукалывание
• массаж
• физиотерапия и мануальная терапия
• использование мягкого тепла

Как избежать межреберной невралгии?

Здоровый образ жизни помогает со многими состояниями, и межреберная невралгия не исключение.

Полезные привычки и физическая активность заметно снижают риски развития невралгии.

Вот, что еще можно сделать:

1. Водить машину аккуратно и всегда использовать ремень безопасности.
2. Сделать прививку от ветряной оспы.
3. Сделать прививку от герпеса или опоясывающего лишая — это особенно актуально для тех, кто старше 60 лет.
4. Избегать переохлаждения.
5. Использовать защитное снаряжение во время занятий спортом.
6. Контролировать симптомы воспалительных заболеваний.
7. Следить за осанкой при сидении.
8. Избегать сидячего образа жизни и заниматься физическими упражнениями.

Каковы бы ни были причины боли, оставшись с нами надолго, она может привести к проблемам со сном, потере аппетита, возникновению тревожности или депрессии.

Поэтому не стоит терпеть межреберную невралгию или заниматься исключительно симптоматическим самолечением.

Нужно найти и устранить причину боли, чтобы жить полной жизнью и радоваться каждому дню.

Читайте также: Невидимое и опасное: как распознать внутреннее кровотечение?

“Горшочек, вари!”: самое интересное о пищеварении

Можно ли умереть от икоты?

Что такое межреберная невралгия? (с картинками)

Межреберная невралгия – это редкое болевое состояние, вовлекающее межреберные нервы, которые снабжают мышцы между ребрами. У пациентов с этим типом невралгии наблюдаются полосы боли вокруг грудной клетки. Боль обычно прерывистая и спастическая. Интенсивность может варьироваться в зависимости от ряда факторов. Это состояние обычно лечат невролог, который является врачом, специализирующимся на состояниях, связанных с нервами.Лечение обычно также вовлекает специалиста по боли, который помогает устранить связанную боль.

Люди с межреберной невралгией могут испытывать боль во время смеха.

У пациентов может развиться межреберная невралгия в результате травмы, которая повреждает нервы, или в результате дегенеративного заболевания, которое зажимает или иным образом повреждает нервы.Обычно люди испытывают боль при дыхании, кашле и смехе. Они также могут испытывать боль при физической нагрузке. Невралгия может проявляться как покалывание, онемение, зуд или боль, и иногда все эти ощущения испытываются в разное время. В некоторых случаях боль обжигающая и иногда описывается как «как удар молнии».

Варианты лечения межреберной невралгии могут включать массаж.

Диагностика этого состояния может быть сложной. Это может имитировать другие состояния, и врач, который не имеет опыта с межреберной невралгией, может не понимать отчеты, сделанные пациентом. Пациенты с хроническими болевыми состояниями также иногда сталкиваются с сопротивлением со стороны медицинских работников, которые обеспокоены поведением, связанным с поиском лекарств, и боятся, что пациент заявляет, что испытывает боль, когда это не так.Иногда неустойчивый характер болевых состояний может еще больше осложнить ситуацию, поскольку у пациента могут быть различные уровни боли, которые затрудняют сужение места и причины боли.

Межреберная невралгия поражает нервы между ребрами.

Немедленное лечение межреберной невралгии включает в себя введение обезболивающего препарата для лечения боли, а также противовоспалительных препаратов для уменьшения воспаления вокруг нервов. Врач может сделать инъекцию местного анестетика пациенту, испытывающему сильную боль.Некоторые другие варианты могут включать физиотерапию и массаж, в зависимости от ситуации. Некоторые пациенты также проводят дополнительную и альтернативную терапию под руководством практикующего врача.

Межреберная невралгия вызывает боль, вовлекающую нервы, которые снабжают мышцы между ребрами.

Если эти меры не эффективны, доступны более агрессивные методы лечения этого состояния. Стимуляция нерва иногда приносит пользу некоторым пациентам. Этот вариант обычно сначала тестируется с внешней стимуляцией, и, если пациент испытывает облегчение, может быть имплантировано внутреннее устройство.Наконец, если нерв не реагирует ни на какое лечение, его можно перерезать хирургическим путем, чтобы он прекратил посылать болевые сигналы в мозг.

Большинство случаев межреберной невралгии требуют внимания невролога. ,

причин, симптомов, диагностики и лечения

Если вы никогда не слышали о межреберной невралгии, вы не одиноки, так как это редкое заболевание, затрагивающее глубоко защищенные нервы в вашей грудной клетке. Напряжение или повреждение одного из этих нервов может привести к затруднению дыхания и сильной боли при движении. Мы подробнее рассмотрим межреберную невралгию и возможные домашние средства.

Межреберная невралгия Определение

Итак, что такое межреберная невралгия? Это может быть лучше понято через определение медицинских терминов.Межреберный – это нервы, которые идут от спинного мозга к ребрам внутри грудной клетки. Они поддерживают мышцы в этом регионе.

Невралгия – это боль, которая возникает внутри нервов, в данном случае межреберных нервов. Боль обычно возникает от сдавливания нервов, будь то травма или болезнь. Нерегулярная боль может привести к тому, что верхняя часть груди, подмышками и вокруг лопаток. Боль может быть настолько сильной, что даже легкое прикосновение к одежде может послать ударные волны через человека, а также простейшие действия сидя или лежа.

Напряжение или повреждение межреберных нервов может быть результатом таких состояний здоровья, как опоясывающий лишай, или травмы в области, такой как операция. Далее мы узнаем о различных причинах межреберной невралгии.

Межреберная невралгия вызывает

Наиболее частой причиной диагноза межреберной невралгии является операция на грудной полости. Эта процедура требует расширения грудной клетки, что может повредить межреберные нервы.

Другие связанные с травмой причины включают в себя:

• Инфекции от черепицы или ребер
• Истончение нервов со временем
• Прямая травма груди или ребер
• Нервный захват
• мышечный штамм
• Воспаление нервов
• Беременность, вызывающая расширение грудной клетки
• Давление локализованной опухоли на нерве

Межреберная невралгия Симптомы

При невралгии в названии состояния боль, очевидно, является основным симптомом.Различная степень и диапазон боли помогают определить серьезность травмы нерва. Боль появится в области грудной клетки и может распространяться от спины вокруг обеих сторон ребер. Он может варьироваться от ноющего ощущения до острой колющей боли и может быть прерывистым или постоянным. Боль также может усиливаться при движении и эпизодах чихания, смеха и даже боли при глубоких вдохах.

Другие симптомы, которые могут последовать, также могут быть связаны с другими заболеваниями, такими как стенокардия или болезнь сердца.Боль в ребре, если она сосредоточена на левой стороне, может привести к такому типу диагноза. При межреберной невралгии могут наблюдаться онемение, покалывание, лихорадка и потеря аппетита, а также боль в животе, плечах или шее.

Более серьезные угрожающие жизни симптомы межреберной невралгии могут проявляться в виде лучевой боли в левой части тела, затрагивающей грудь, ребра, руку, плечо и область спины. Также может возникнуть чувство стеснения или давления в груди и учащенное сердцебиение.Кроме того, нервы могут вызвать затруднение дыхания и могут вызвать кашель с мокротой. В этот момент болезненные мышцы могут стать слабыми до того, как начнется распараллеливание, с подавляющим ощущением головокружения.

Межреберный Невралгия Диагноз

Для постановки клинического диагноза ваш врач заполнит историю болезни и физикальное обследование. Затем врач заполнит анкету на боль, а также проведет неврологическое обследование. Тесты могут включать рентген или магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Межреберная невралгия Лечение

Некоторые случаи межреберной невралгии не требуют какого-либо лечения, поскольку травма или повреждение незначительны, а боли практически нет. Однако в других случаях лечение может включать различные медицинские варианты, такие как обезболивающие и инъекции. Они могут включать нестероидные противовоспалительные препараты, кортикостероиды, антидепрессанты, антигистаминные препараты и противовирусные препараты. Для тех, у кого периодически возникают боли, лечение будет сосредоточено на удалении нервного окончания или его разрушении.

Существуют естественные методы лечения, которые больные с этим условием могут использовать самостоятельно или с планом лечения боли, чтобы помочь с симптомами. Холодная терапия, иглоукалывание, массаж и йога могут оказаться полезными.

Мы наметили два ключевых упражнения, используемых для межреберной невралгии.

1. Растяжка

Поднимая руки над головой и в сторону, расширяется грудная полость, которая растягивает межреберные нервы, мышцы и кровеносные сосуды. Делайте следующие растяжки два раза в день.

Поднимите руки над головой и обхватите руками, наклонившись в сторону. Задержитесь в этом положении на несколько минут. Повторите с другой стороны.

На следующем отрезке встаньте в дверной проем и положите руки по обе стороны с согнутыми локтями. Поставьте ноги на ширине плеч, слегка наклонившись вперед. Вы должны чувствовать успокаивающее растяжение спины, плеч и груди.

2. Обучение осанке

Эта форма упражнений корректирует вашу осанку и помогает уменьшить симптомы межреберной невралгии.

Встаньте прямо, положив плечи назад, и подтяните таз внизу. Положите руки на бок, локти касаются тела. Аккуратно двигайте руками за собой, чтобы соприкасались лопатки. Сложите руки небольшими движениями от 10 до 20 раз, прежде чем вернуться в исходное положение. Повторите по крайней мере два раза в день.

Межреберная невралгия – это редкое явление, обычно вызываемое отчетливой травмой или повреждением межреберных нервов. Хотя эти нервы хорошо защищены в грудной клетке, все же жизненно важно принять меры предосторожности, чтобы предотвратить их воздействие.Эти меры предосторожности включают использование защитных прокладок при контактных видах спорта, осторожность при вождении и прививки от ветряной оспы, опоясывающего лишая и опоясывающего лишая. Любое возможное повреждение нервов, возможно, потребуется лечить хирургическими процедурами, в то время как большинство других случаев разрешится вовремя.

Читайте также:

---

Источники:
Керкар П. «Что такое межреберная невралгия: симптомы, причины, лечение, патофизиология, диагностика», ePain Assist; https: // WWW.epainassist.com/nerves/intercostal-neuralgia, к которому последний раз обращались 30 мая 2017 года.
«Межреберная невралгия», оценки здоровья; https://www.healthgrades.com/right-care/bones-joints-and-muscles/intercostal-neuralgia, последний раз доступ был 30 мая 2017 года.

,

Как манифестировать все, что вы хотите в 8 простых шагов

Эта реальность, в которой вы живете, является проявлением ваших собственных действий. А научиться манифестировать то, что вы хотите, гораздо проще, чем вы думаете.

Куда бы вы ни посмотрели, какое-то странное «совпадение» подсказывает вам идти по новому пути.

Рекламный щит, демонстрирующий закон притяжения.

Трехлетний ваш лучший друг спрашивает вас, счастливы ли вы.

Даже ваш двоюродный брат говорил о том, как научиться проявлять реальность на семейном ужине на прошлой неделе.

Проявление может быть пугающей концепцией. Особенно в эту эпоху, когда кажется, что каждый преследует свою практику.

Тем не менее, если мы удаляемся от этого грандиозного видения проявленного, процесс проявления , самого , на самом деле довольно прост.

Мы решили существовать так, как мы это делаем, и когда мы принимаем это состояние осознания, в нас начинает расти великая сила.

Сила намеренного и позитивного проявления.

Мы рассмотрим, как заставить манифестацию работать в вашей жизни с помощью 8 практических советов по манифестации.

Что означает манифест?

---

Что значит проявить что-то в своей жизни?

Слово манифест означает для отображения, экспонирования или появления . Это глагол ⁠ – слово действия и следствия.

Проявить что-то – это заставить его появиться.Кажется, из воздуха.

Проявить что-то – значит вывести это из мира снов и установить это в своей повседневной жизни.

Это вообще возможно?

Ну, с Законом Притяжения, да. Это наверняка так.

Вам просто нужно понять, как работает закон, чтобы использовать его в вашу пользу.

Что такое самовыражение?

Что это значит для самовыражения?

Ну, это просто еще один способ описать закон притяжения на работе.

Когда вы проявляете что-то в своей жизни, это потому, что вы сознательно призывали это вперед.

Самовыражение – это то, как мы называем свои глубочайшие желания и стремления Законом Притяжения.

Что означает проявление духовно?

Является ли акт проявления духовной практикой?

Во многом да.

Но это не значит, что вам нужно придерживаться определенного набора убеждений, чтобы иметь возможность проявить себя.

На самом деле, единственное, во что вам нужно полностью верить, это в вашей собственной способности проявлять.

Как вы строите эту веру в себя?

Практика.

Чтобы проявить что-то, требуется усердная практика. Практика, которая также часто упоминается как закон притяжения.

Как вы проявляете что-то?

«Хорошо, хорошо, хорошо», – говорите вы. “Я готов! Как мне сделать это как можно быстрее? »

Желаете, чтобы эти мечты стали реальностью?

Чем раньше вы предпримете действие на первом физическом шаге, тем быстрее все начнет проявляться.

Но пока это не произойдет, пока вы не выберете действие, ну, на самом деле, вы просто сидите без дела, погружаясь в груду снов.

Выбор за вами.

Проявление просто. Вам просто нужно начать.

По мере развития этой практики и укрепления системы убеждений мы часто сталкиваемся с еще одним важным вопросом.

«Как мне привлечь то, что я хочу?»

Привлекайте то, что вы хотите, зная, что это уже привлекло вас.

Честно говоря, вы можете буквально иметь все, что вы хотите в этой жизни.

Работа вашей мечты, эти идеальные отношения или даже билет в один конец в путешествие по миру.

Что бы ни хотело ваше сердце, оно уже ждет вас.

Состояние вашей жизни, величина вашего счастья, все это решать вам.

Выбор за лучшую жизнь остается за вами.

Вот 8 принципов проявления, которые вы можете начать применять сегодня.

8 принципов проявления, чтобы построить жизнь своей мечты

---

Готовы ли вы начать проявлять?

Вот 8 практических советов, с которых можно начать:

1. Поверь в себя

Перво-наперво, верь в себя!

Иногда легче сказать, чем сделать, мы знаем.

И все же легкость есть, если вы решите ее продолжить. На самом деле, творческая визуализация – отличный способ инициировать это становление.

Визуализируйте себя, веря в себя.

Подтвердите, что вы способны, и с помощью этого признания позволите построить лучшую жизнь внутри себя.

2. Создайте план действий

Помните, что одна только визуализация никуда вас не приведет.

Вы должны принять меры!

Я бы визуализировал вещи, приходящие ко мне. Это только заставило бы меня чувствовать себя лучше. Визуализация работает, если вы много работаете.Это вещь. Вы не можете просто визуализировать и съесть бутерброд.

– Джим Керри

В манифестации крайне важно, чтобы вы разработали план действий .

Запишите это. Прочитайте и перечитайте это. Соблюдайте свой план и воплощайте его в жизнь.

Играйте с верой, что то, что вы хотите, уже ждет вас. Вы разместили заказ, теперь вы находитесь в пути, чтобы забрать его. Что тебе терять? В конце концов, вам не нужно то, что вы хотите, это просто для удовольствия.

3. Принять меры

Если не сейчас, то когда?

– Вишен Лахиани, основатель и генеральный директор Mindvalley

Как только у вас есть план, принять меры .

Здесь нужно сосредоточиться только на первом шаге. Завершите его, и , затем перейдите к следующему.

Медленно, контрольно-пропускной пункт после контрольно-пропускного пункта, все начнет красиво разворачиваться.

И программа Mindvalley Becoming Limit прокладывает прекрасный путь роста.

Вот 5 вещей, которые вы можете начать в своей повседневной жизни, чтобы помочь начать действие в направлении превращения вашего воображения во что-то , проявленное .

1. Запишите свои цели, как долгосрочные, так и краткосрочные.
2. Практика дыхания и медитации.
3. Оставайся физически активным, двигай телом.
4. Скажите себе, всем, кого вы знаете, и даже незнакомцам, что вы намерены достичь.
5. Ведите дневник благодарности и пишите в нем ежедневно.

Используйте эти шаги, чтобы набрать импульс. Носите с собой свою новую базу знаний и силу, поскольку вы стремитесь вперёд в то, что жизнь может предложить дальше.

4. Фокус на позитиве

Положительные колебания притягивают положительные колебания.

Беспокойство, страх, беспокойство, сомнение или сопротивление в форме ограничивающих убеждений, загрязняющих и ослабляющих вашу вибрацию.

Признайте их за то, что они есть, но решите подтолкнуть себя в направлении позитивного мышления.

Представьте себя способным и могущественным с будущим, которое находится в прямой зависимости от ваших желаний.

Наполните каждую клетку любовью, счастьем, радостью, миром, и пусть этот свет, яркая энергия излучается наружу, чтобы привлечь то, что вы хотите!

Чем больше вы усиливаете положительные эмоции, тем выше и мощнее будет ваше проявление!

5. Визуализируйте

Визуализация – мощный усилитель вибрации.

Физическая реальность не отстает от чудесных идей, которые вы внедряете в своем воображении. – , если вы поливаете их любовью, энтузиазмом, непоколебимой верой и большим счастьем.

Визуализируйте, кем вы собираетесь стать. Визуализируйте, что вы хотите.

Каждый визуализирует, знает ли он это или нет. Визуализация – великий секрет успеха.

– Ронда Бирн

Поглоти свое видение, погрузись в него и начни по-настоящему чувствовать совпадающих эмоций.

6. Оставайтесь скромными и благодарными

Не забудь оставаться скромным.

Никто не любит большого эго.

Используйте силу благодарности и напоминайте себе о благословении, которое вы получаете ежедневно.

Поблагодарите себя за всю тяжелую работу, которую вы проделали, и в то же время поблагодарив вселенную за то, что вы уделили ей должное и дали вам результаты.

Благодарим себя за то, что инициировали этот процесс, и благодарности за каждый успех и неудачу на этом пути. Но не позволяйте вашему вновь обретенному успеху идти к вам в голову.

Всегда признавайте, кем вы когда-то были и откуда пришли.

И делай все возможное, чтобы помочь другим понять, как ты.

Будьте благодарны за ваши возможности и отправьте благодарность в будущее за то, что вы собираетесь получить.

7. Обнови свои убеждения

У многих людей также есть узкое место позитивной энергии, когда дело доходит до денег – как правило, коренятся в убежденности в дефиците и недостойности.

Но поскольку деньги – не что иное, как число и средство обмена, вы верите в скудость вещей, которые вы бы купили за эти деньги?

Верите ли вы, что вы не достойны еды, крова или хороших вещей?

Если это так, пришло время поговорить – долго и глубоко – поболтать с самим собой.

Спросите себя, откуда пришли эти убеждения. Затем посмотрите, сможете ли вы оспорить авторитет этих убеждений.

8. Станьте сознательным создателем

Вы уже профессионал в манифестации.

Вы, по большей части, неосознанно, создали существование по умолчанию, основанное на ваших убеждениях. Нет никаких причин, по которым вы не можете создать удивительную жизнь, используя правильные методы. Все, что вам нужно сделать, это взять сознательный контроль над процессом манифестации, а не по умолчанию в соответствии с вашими старыми убеждениями.

Примите меры по реализации этого потенциала, оставайтесь смиренными и сосредоточьтесь на том, насколько вы благодарны за все возможности, которые открывает вам жизнь.

Создайте новые убеждения, направьте свои мысли, эмоции и визуализацию; почувствуйте радость от того, как ваше воображение стало реальностью; поднимите свою вибрацию, будучи счастливыми и любящими, и смотрите, как осуществляются ваши мечты

для мастеров манифестов

Несмотря на то, что принципы и практики традиционного Закона Притяжения являются мощными, знаете ли вы, что на самом деле существует их новая версия ?

д-рМайкл Бернард Беквит является основателем Международного духовного центра Агапе, трансконфессионального духовного сообщества, насчитывающего более 9000 членов. Он также является основателем Истинного Проявления Через Закона Резонанса , который вдохновил его новый Мастер-класс Mindvalley .

Думайте об этом как о самой обновленной версии традиционного проявления . Появившись на The Secret , вирусный документальный фильм, Майкл имеет многолетний опыт в освоении Закона Притяжения.Но он заметил, что эта техника, хотя и мощная, серьезно нуждается в обновлении.

Новая технология True Manifesting – это та, которая позволяет пользователю вырваться из ожиданий общества относительно того, чего они хотят от до , и подключиться к тому, что их Душ призывает проявить.

Если вы находитесь в пути, где вы чувствуете, что готовы погрузиться глубже в истинную цель своей души и захватывающие новые концепции, такие как духовное изменение формы, присоединяйтесь к нам в этом 60-минутном мастер-классе в любое удобное время Вы, нажав ниже – это абсолютно бесплатно для всех.

,

Синдром боли в грудной стенке – PM & R KnowledgeNow

Определение

Синдром боли в грудной стенке (CWPS) – это болезненное состояние, которое проявляется в виде прямой или направленной боли в грудной стенке в результате стресса / травмы тела. CWPS используется для описания множества патологий, которые могут привести к боли, которая может быть самоограниченной или хронической. CWPS легко ошибочно принимают за более серьезные состояния, такие как острый коронарный синдром и легочную эмболию, которые должны быть исключены, прежде чем CWPS может быть диагностирован. ^{1 -3}

E tiology

Этиология CWPS не совсем понятна. Ежегодно 6 миллионов человек приходят в отделения неотложной помощи с болью в груди стоимостью 8 миллиардов долларов в год. У большинства этих пациентов не будет основной сердечной причины боли в груди9. В то время как наиболее частой причиной некардиальной боли в груди является ГЭРБ, наиболее распространенной причиной CWPS является скелетно-мышечная система. ¹

К наиболее распространенным скелетно-мышечным заболеваниям, связанным с CWPS, относятся ²

Костохондрит	Дегенеративная патология позвоночника
Грудь Настенная Нежность	Стресс-перелом грудного отдела позвоночника
Ребро дисфункция	шейная стенокардия
шейно-грудная ангина	Стерно-ключичная болезнь
Межреберная миалгия	Костовертебральные дисфункции
Сегментарная грудная дисфункция	Миозит
грудная стенокардия
Острая травма: Ребра / переломы грудины, ушибы, рассечение аорты, диафрагмальный разрыв, висцеральная травма

Другие причины: ²

Невралгия от Черепица	новообразование
Торакальная радикулопатия	Инфекционные последствия
Направленная боль от сфинктера Одди	Серонегативные спондилоартропатии
Дисфункция грудного выхода	Синдром Титце
Фибромиалгия	Псориатический артрит

Ep Идеология , включая факторы риска и первичная профилактика

В условиях первичной медицинской помощи средний возраст CWPS составляет ± 50 лет.3 ± 18 лет, с почти одинаковым уровнем встречаемости у мужчин и женщин. На его долю приходится почти 50% всех жалоб в амбулаторных отделениях и отделениях неотложной помощи. CWPS является основной причиной боли у 44,6% пациентов с болью в грудной клетке. Кроме того, 83% пациентов также будут иметь сопутствующую сопутствующую патологию, включая психическую дисфункцию (50%), сердечно-сосудистые заболевания (33%), ишемическую болезнь сердца (19%) и ревматологические состояния (20,7%). Приблизительно у 2% пациентов имеются первичные неспецифические карциномы легких (33%) или неспецифическая метастатическая опухолевая болезнь (67%).Среди педиатрических пациентов у 31% наблюдаются неспецифические боли в груди. У подростков на долю костохондрита приходится 14% боли в грудной стенке. ^1,4

P a таноанатомия / физиология

Скелетно-мышечная система: грудная клетка граничит с 12 ребрами с двух сторон, с двенадцатью позвонками сзади, грудиной и мечевидной костью спереди, с двумя главными ключицами, и наложением мускулатуры и фасции, которые выполняют функции этих структур. Эта интегрированная структура обеспечивает прочность, поддержку и защиту внутренних органов.Многочисленные костные участки подвержены переломам, и могут быть повреждены несколько суставов и суставов. Как только возникает дисфункция, может возникнуть побочная дисфункция в мускулатуре. Точно так же мышечное напряжение / спазм будет тогда ограничивать суставы, создавая дискомфорт в суставах сустава.

Неврология: передние ветви первых 11 грудных позвоночных нервов образуют межреберные нервы. Эти нервы проходят вдоль нижней границы ребра. При повреждении ребра, ветчины или движущегося нерва может возникнуть нейронное ущемление.Изменения в формировании скелета грудного выхода также могут вызвать нервное ущемление, что приводит к синдрому грудного выхода. Нервные корешки также подвержены вирусной инфекции и являются потенциальным местом для постгерпетической невралгии.

Висцеральный: может быть передана боль от внутренних органов, которая, кажется, ориентирована на грудную стенку. ² Висцеральные болевые рецепторы обнаруживаются в большинстве внутренних органов (грудной, брюшной и тазовой) и в окружающих их соединительных тканях.Вредный стимул этих рецепторов активирует несколько немиелинизированных афферентных волокон, которые, в свою очередь, активируют многие центральные нейроны. В сочетании с соматическим воздействием это часто приводит к плохо локализованному болевому ответу. ¹³ Обструкция полых органов вызывает плохо локализованную, глубокую спазматическую боль, связанную с множественными кожными участками. Однако повреждение капсулы органа или прямое повреждение глубокой ткани может быть более легко локализовано. ¹⁴

Прогрессирование заболевания, включая естественный анамнез, фазы или стадии заболевания, траектория заболевания

Costochondritis: проявляется в виде резкой точечной чувствительности во множественных областях грудной клетки, локализованных над костохондральными суставами вдоль грудины; это самоограничивающееся состояние, которое разрешается в днях до ^{недель.5,6} Это может стать хроническим.

Опоясывающий герпес / постгерпетическая невралгия: после реактивации возникает жжение с гиперестезией с последующей везикулярной сыпью через 2 недели. Сыпь ограничена 1-2 дерматомами и является односторонней. Сыпь рассасывается и может возникнуть или невралгия. ²

Боли в постторакотомии: синдром, возникающий после торакотомии, состоящий из жжения, гиперестезии и боли, подобной боли. Женщины имеют более высокую заболеваемость. Только эпидуральное расположение до операции меняет течение заболевания. ²

Карцинома: прогрессирование основано на опухолевой патологии, а также риске возникновения болей в груди в зависимости от метода лечения.

Межреберная невралгия: состояние, вызванное артритом, травмой и ущемлением, которое вызывает жгучий, острый, колющий дискомфорт в соответствующей области

.

Как узнать что сломан нос: Как узнать сломан ли нос – признаки перелома носа 2020 – Перелом носа: признаки и симптомы, методы лечение

Как понять сломан ли нос?

Я ломала нос. На роликах упала ( Кровь текла, через минут 10-15 сильно напух. Пошли в больницу сделали рентген, сказали что перелом. И надо делать операцию то-ли в этот день то-ли в следующий. Решили в этот же, что бы не срастался неправильно. Синяки были очень сильные под глазами. Через дня 3-4 бинт сняли. Всё норм) Странно, это уже второй вопрос тут про то “сломан ли нос”, за последние 30 минут… . Надеюсь что нос у вас не сломан! Я тоже года 4 назад на банане каталась. Но там больше дети катались и он не скидывал. Но ехали с такой скоростью, что вся вода в лицо летела. Лучше больше на банане кататься не буду!

Нос опухает, С течением времени появляются синяки вокруг носа и под глазами – симптом «очков» . Изменение формы носа, его смещение или западение. Затруднение носового дыхания.

Эм когла я ломал нос другу=))) он у него на сторону съехал, ещё обычно синяки большие, но луче сходи в травмпункт, там точно скажут.. . ПС я очень добрый друг=))

1-боль при касании, 2-синяки под глазами, 3- затекшие глаза, 4-опухший нос

Нос опухает, С течением времени появляются синяки вокруг носа и под глазами – симптом «очков» . Изменение формы носа, его смещение или западение. Затруднение носового дыхания.

Как определить перелом носа? — журнал “Рутвет”

1. Как понять, что сломан нос: признаки и нюансы?
2. Как понять, что сломан нос, и что делать дальше?
3. Возможные осложнения при переломах носа

В большинстве случаев перелом носа является следствием получения прямого удара, который может быть даже ударом мяча во время безобидной игры. Но так как подобное случается чуть ли не на постоянной основе, то мы привыкли не воспринимать это всерьез. Но стоит учитывать, что иногда это может повлечь за собой более серьезные последствия, и поэтому возникает естественный вопрос – как понять, сломан нос или нет, и стоит ли обращаться к врачу?

Во-первых, стоит помнить, что перелом может быть двух видов – открытый и закрытый. В случае с открытым переломом нарушается целостность кожи, а также в ране могут проглядываться осколки из-за повреждения носовой перегородки. При закрытом же переломе кожный покров остается неповрежденным, а кровотечение наблюдается не настолько обильное, хоть и все равно сильное.

Но для обычного человека их сложно различить, тем более, после получения травмы, поэтому помощь врача в таком случае необходима. Главная проблема заключается в сильной кровопотере, из-за чего зачастую и возникают трудности с определением степени тяжести повреждения.

Как понять, что сломан нос: признаки и нюансы?

Однако, несмотря на сложности, чтобы понять, как узнать, сломан нос или нет, достаточно запомнить основные признаки перелома:

• естественно, наиболее явный признак – сильное кровотечение, которое не наблюдается при менее значительных травмах вроде ушиба. Однако не стоит сразу заблуждаться – кровопотеря может являться симптомом не только перелома, но и других проблем с носом;
• так как при переломе страдает перегородка и наружный нос, то невооруженным взглядом видны изменения формы носа;
• самыми общими признаками считается возникновение болевых ощущений и серьезных проблем с дыханием;
• еще один фактор перелома – появление гематомы у носа или в области глаз.

Нужно быть крайне осторожным при подозрении на перелом, так как кровотечение обычно в таких ситуациях крайне сильное, и его бывает проблематично остановить своими силами.

Другой важный вопрос, который часто возникает – как узнать, сломан нос или нет после удара? Ведь многие, особенно дети, практически ежедневно ударяются носом или получают повреждения во время подвижных игр. Поэтому необходимо уметь отличать, сломан нос у ребенка, или же это простой ушиб. В первую очередь стоит аккуратно ощупать нос, стараясь не переусердствовать.

Смотрите видео о том, как понять, что нос сломан.

Если это все же ушиб, то прикосновения не должны причинять слишком болезненные ощущения. К тому же, дыхание хоть и затруднено, но не до критичной степени. Если вы убедились, что имеете дело с ушибом, то с помощью холодных компрессов необходимо постараться остановить кровотечение. К тому же, в отличие от перелома, не должно возникнуть никаких осложнений, а травма пройдет через пару недель.

Как понять, что сломан нос, и что делать дальше?

Если после осмотра все же стало ясно, что травма гораздо серьезнее ушиба, то необходимо как можно скорее оказать первую помощь. Нельзя паниковать, ведь в том случае, когда сломан нос, что делать точно нельзя – это необдуманные и неосторожные действия. В первую очередь пострадавшего усаживают так, чтобы кровь не попадала в дыхательные пути – для этого наклоняется голова и тело. Также, чтобы ненадолго приостановить кровотечение и предотвратить отечность, следует приложить к месту травмы лед или что-нибудь холодное.

Даже если после выполнения всех необходимых мер по оказанию первой помощи кажется, что все в порядке, нужно вызвать врачей и доставить пострадавшего в больницу. Там специалисты проведут тщательный осмотр и установят точный диагноз. Дело в том, что при подобных травмах часто возникает подозрение на повреждение черепа – также не стоит забывать, что в таких случаях нельзя переворачивать человека.

Читайте о склерозе суставов и костей.
А также о том, что должно быть в аптечке у туриста.

Следующий вопрос, возникающий после того, как у человека был сломан нос – как выпрямить его, чтобы он стал как прежде. И первое же правило, которое нужно запомнить – нельзя пытаться сделать это самостоятельно. В случае ошибки ваши действия могут привести только к еще большей травме и возникновению осложнений. Именно поэтому так важно своевременное обращение к специалисту.

Возможные осложнения при переломах носа

В первую очередь, осложнения проявляются в виде искривления перегородки. Такие последствия возникают не только вследствие переломов носа, но также и из-за незначительных повреждений вроде удара мячом. Также это способствует нарушению дыхания, из-за чего может возникнуть хронический насморк и начаться воспаление в придаточных пазухах.

Кроме того, последствия могут нести и иной характер. Так, часто перелом костей влечет за собой развитие таких болезней, как хронический ринит и синусит. Чтобы этого избежать, необходимо устранить искривление, но возможно это только с помощью хирургического вмешательства.

Наиболее неудачным стечением обстоятельств является попадание инфекции при открытом переломе. В связи с этим общее состояние пострадавшего ухудшается, а заживление травмы замедляется. Когда повреждение более серьезное, то может привести к перелому костей черепа, а также повредить оболочки мозга. При попадании инфекции в эту область высока вероятность развития менингита.

В связи с тем, что у подавляющего количества людей нос чаще всего оказывается травмированным, стоит быть крайне осторожным в подобных ситуациях. Ни в коем случае не предпринимайте попытки самостоятельно установить диагноз и, тем более, вправить нос. Единственное, что врачи допускают – оказание первой помощи, ведь иногда выполнение определенных действий на ранних стадиях травмы моет повлиять на все последующее лечение. Что бы ни случилось, даже при оказании помощи необходимо обращаться к специализированным врачам, которые проведут осмотр и скажут, что необходимо делать дальше. Они же при необходимости направят на конкретное лечение и вправят перегородку, если она была повреждена.

Подозреваете ли вы на перелом носа? Как это произошло? Опишите свои события и спросите совета в комментариях! А также смотрите видео о том, что из себя представляет перелом носа.

Как определить сломан ли нос? если удар был сбоку. Если есть перелом и его Не лечить, к чему эт приведет и жить с этим мо

жить можно “Как определить сломан ли нос? ” – ну он будет кривой, и побаливать может)

надо бы в больницу сходить

Если есть перелом, то будет сильная боль, сразу поймешь. Нужно и идти в травму. Кто его знает, как будет, если не лечить.. .Может срастись неправильно. . Вот почитай <a rel=”nofollow” href=”http://60med.ru/Zdorove/Budem-zdorovyi/Posledstviya-pereloma-nosa.html” target=”_blank”>http://60med.ru/Zdorove/Budem-zdorovyi/Posledstviya-pereloma-nosa.html</a> В сети полно инфы по этому вопросу. Набери в поисковике “перелом носа”

<a rel=”nofollow” href=”http://www.medicalj.ru/diseases/emergencies/439-nose-fracture” target=”_blank” >Осложнения перелома костей носа Травмы носа, в т. ч. и перелом костей носа часто приводит к искривлению носовой перегородки. Как было описано в соответствующих разделах, эта патология приводит к нарушению носового дыхания, а затем к хроническим ринитам и синуситам. В такой ситуации необходимо хирургическое лечение. К другим возможным осложнениям относятся перелом хрящей носа, черепно-мозговые травмы, вплоть до перелома основания черепа (что нередко заканчивается летальным исходом) и гематома перегородки носа (которая чревата нагноением и расплавлением хряща) . Во всех перечисленных случаях жизненно необходимо обратиться за медицинской помощью. </a> Лечение переломов костей носа Травма костей и хрящевой ткани в носу требует неотложной помощи. Оказание помощи необходимо сразу же после получения перелома. При появлении сильного кровотечения, нужно срочно его останавливать, так как существует вероятность угрозы жизни при сильных кровопотерях. Если перелом носа со смещением, то восстановление прежнего положения костей осуществляют большим пальцем левой руки, при условии, что искривление с правой стороны и наоборот. Иногда необходимо приложить силу при вправлении носовой перегородки. При процессе вправления частей кости можно услышать хруст. Иногда вправляют без местной анестезии, но изредка используют инфильтрацию 2% лидокаином. Общий наркоз не используют, так как репозицию производят в течение нескольких секунд. После предварительного смазывания слизистой оболочки носа 10% лидокаином в носовую полость вводят элеватор и смещают носовую перегородку до нужного положения. Если смещение носовой кости определено как в сторону и кзади, то смещение осуществляют кпереди при помощи пальцев руки, а также применяя элеватор. В большинстве случаев после репозиции нужно сделать тампонаду носа. Если при пальпации определена существенная подвижность кости, то тампонада необходима. Наиболее часто после того, как носовая кость была вправлена, то дополнительная фиксация с внешней стороны не предусматривается. Но иногда при тяжелой форме перелома со смешением накладывают фиксаторы в виде валика. Как правило, вправляют носовую кость не позднее одних суток после перелома. Если обратиться за помощью в более поздние сроки, то вправление костей будет достаточно сложным и более болезненным. Если вообще не делать вправление сломанной костной ткани и хрящей, то это может привести к дефекту носовой перегородки, а также иметь стойкие изменения во внешнем виде носа.

лучше вылечить-у меня не ломаный но проблема с левой ноздрей-периодически не дышит идет воспаление на весь нос что можеть быть? -плохой сон ужасные головные боли дышать ртом-постьянная сухость-лучше лечите!

Сходи в травмпункт и рентген сделай – не так уж и долго. при неправильном срощении может быть искривление костей и смещение носовой перегородки. И косметический дефект и проблемы со здоровьем. При ударе сбоку может быть отрыв костей носа от черепа.

Все правильно: рентгеновский снимок, консултация ЛОР-врача. Далее – по ситуации.

Как узнать сломан ли нос после удара. Как определить что сломан нос

Как бы это ни было печально, но каждый день в травматологические пункты нашей страны поступают больные с различными телесными повреждениями. Такая травма, как перелом носа, встречается довольно часто в наши дни. Какими признаками характеризуется данное повреждение? Какое лечение требуется пострадавшему? Сколько времени уйдет на восстановление после травмы? На эти и многие другие вопросы мы попробуем найти ответы в данном обзоре.

Перелом носа: причины появления и виды

Итак, что необходимо об этом знать? Как определить перелом носа? Как правило, данная травма возникает в результате удара, падения или дорожно-транспортного происшествия. Степень вреда для здоровья будет различаться в зависимости от тяжести травмы. Чаще всего с такой проблемой сталкиваются профессиональные спортсмены, особенно борцы.

По локализации выделяют несколько типов перелома:

• спинки носа;
• носовой кости;
• носовой перегородки.

По виду можно классифицировать следующим образом:

1. Закрытый перелом. При таком повреждении сохраняется целостность слизистых оболочек и кожи. Травма сопровождается появлением гематом и сильных отеков.
2. Открытый перелом. Характеризуется соответствующим повреждением кожного покрова и слизистых оболочек. В области травмы могут быть видны обломки костей.

Травматологи также различают переломы со смещением и без. Последний тип считается самым простым для лечения вариантом. Больной очень быстро восстанавливается после полученной травмы.

Признаки перелома

Давайте на этом остановимся более подробно. Как определить перелом носа и что делать в первую очередь, чтобы помочь пострадавшему?

Травматологи выделяют следующие симптомы:

• острые болезненные ощущения в области повреждения;
• носовое кровотечение;
• сильные отеки в области скул и глаз;
• подкожные кровоизлияния и кровоподтеки;
• деформация;
• слезотечение;
• нарушение функции дыхания.

Описанные выше клинические проявления являются явными признаками перелома носа. В этом случае пострадавшему незамедлительно нужно оказать медицинскую помощь. В зависимости от характера повреждения симптомы могут немного отличаться.

Самыми сложными считаются типа. Для них характерна раневая поверхность, из которой торчат фрагменты кости. В этом случае высок риск инфекционного заражения. Об этом могут свидетельствовать такие тревожные симптомы, как рост температуры тела, покраснение кожи, размягчение тканей, лихорадка.

Особенность закрытого перелома без смещения заключается в сохранности формы носа, без деформации. Как узнать, сломан ли нос в этом случае? Главными признаками перелома при таком раскладе являются появившиеся гематомы, отек, небольшие болезненные ощущения, дискомфорт и разрывы слизистых оболочек. Явным признаком любого перелома носа является кровотечение. При такой травме дыхательного органа оно, как правило, бывает очень обильным. Если при переломе были смещены обломки костей, то это будет заметно по характерной деформации носа. На наличие травмы данного типа будет указывать сдвиг перегородки, искривление и изменение формы органа дыхания.

В данном случае важно отличить перелом костей носа, признаки которого мы описали выше, от ушибов и других типов травм. Чтобы это сделать, необходимо рассматривать клиническую картину в целом.

Как отличить перелом от ушиба?

Что необходимо об этом знать? Многих интересует, как определить перелом носа или ушиб. В данном случае признаки довольно схожи между собой. Однако есть некоторые отличительные особенности. К примеру, если нос лишь травмирован и перелома нет, то отечность будет появляться только по краю поврежденного органа. Болезненные ощущения при ушибах вполне терпимы. В случае же повреждения кости боль становится невыносимой, пациент может даже впасть в шок. Кровотечение при ушибе не такое сильное и легко останавливается при помощи использования специальных компрессов и сосудосуживающих капель. Симптомы перелома и похожи. Однако в случае повреждения костей клиническая картина будет более ярко выражена.

Опасность такого состояния

Теперь, когда вы знаете, как определить перелом носа, следует разобраться, чем же он страшен. После травмы человеку обязательно необходимо пройти курс комплексной терапии с последующей реабилитацией. В противном случае могут возникнуть довольно неприятные последствия.

К ним относятся:

• синусит;
• искривление носовой перегородки;
• хронический ринит;
• развитие инфекционных процессов;
• нарушение функции обоняния;
• частые кровотечения из носа;
• невриты;
• аносмия;
• гипосмия.

Наиболее опасным осложнением после перелома носа считается инфицирование. В этом случае восстановление существенно затянется. Если травма также затронула кости черепа и мозговые оболочки, то может развиться менингит. Последствия могут быть довольно плачевными, возможен даже летальный исход. При сильном кровоизлиянии в область глазного яблока может наступить слепота. Если своевременно оказать пострадавшему медицинскую помощь, развития этих неприятных последствий вполне можно избежать.

Первая помощь

Этому вопросу стоит уделить особое внимание. Мы уже рассмотрели, что из себя представляют признаки и симптомы перелома носа. Первая помощь должна быть направлена на снятие отека и болевого синдрома. Лучше всего для этой цели использовать холодный компресс. Можно также приложить к поврежденному участку лед. Важной мерой является остановка кровотечения. Для этого пострадавший должен принять стоячее или сидячее положение. Голова должна быть максимально запрокинута назад, а ноздри зажаты. После этого в них следует поместить ватные тампоны, смоченные в перекиси водорода.

Если перелом носа имеет открытую форму, то травмированную поверхность следует обработать антисептиками. Это поможет избежать попадания инфекции в кровь. Чтобы снять острую боль, взрослому человеку следует дать одну таблетку обезболивающего. Это снизит вероятность возникновения болевого шока. После оказания первой помощи пострадавшего обязательно следует доставить в травмпункт. Там ему окажут профессиональную медицинскую помощь и назначат соответствующее лечение. Не пытайтесь самостоятельно вправить поврежденные кости. П

Йога при сколиозе – причины развития патологии, показания и противопоказания к гимнастике, комплекс упражнений и асанов для лечения и профилактики в домашних условиях

эффективность, противопоказания, воздействие на осанку

Если верить статистике, почти половина людей на планете страдает искривлением позвоночника разной степени. Большинство из них не придает проблеме особого значения, хотя даже небольшой сколиоз регулярно заявляет о себе дискомфортом и болезненностью. Более того, он способен нарушать работу внутренних органов и приводить к развитию серьезных заболеваний.

Причины и последствия

Сколиоз бывает первичным (врожденным) и вторичным. Первый обнаруживается сразу после рождения ребенка, а второй развивается под воздействием внешних и внутренних факторов. Это могут быть:

• поражения нервной системы – перенесенный полиомиелит, сирингомиелия (болезнь спинного мозга), ДЦП и наследственные миопатии, которые проявляются параличами. Все эти патологии сопровождаются повреждением двигательных нервов и нарушением тонуса мышц, поддерживающих позвоночник;
• рахит, обусловленный дефицитом витамина D и приводящий к снижению костной плотности – остеопорозу;
• врожденный вывих тазобедренного сустава.

Однако наиболее часто причина искривления остается невыясненной, и диагностируется так называемый идиопатический сколиоз. Принято считать, что он является следствием неправильного развития позвоночных костей в период активного роста.

Справка: идиопатический сколиоз выявляется, как правило, у детей в возрасте 10–12 лет. Большинство заболевших – девочки.

Выраженные стадии сколиоза более чем в половине случаев оборачиваются инвалидностью. Ее причиной чаще всего становится экстравазальная компрессия позвоночных артерий и нарушение мозгового кровообращения.

Польза занятий

Лечебная гимнастика – это основной способ консервативной терапии сколиоза. С ее помощью удается уменьшить или полностью выправить позвоночник при небольшом искривлении. Йога – одна из наиболее эффективных методик, позволяющих справиться с болью и скованностью в спине, что неоднократно подтверждено научными исследованиями и отзывами самих пациентов.

Нужно отметить, что результат зависит прежде всего от стадии сколиоза. В случае незначительного искривления (1–2 степень сколиоза) есть все шансы полностью исправить деформацию. При сколиозе 3 степени йогатерапия также принесет немалую пользу, избавив от болей и замедлив прогрессирование патологии.

Заниматься можно как в группе, так и по индивидуальной программе

В случае тяжелой деформации, когда угол отклонения позвоночника от своей оси составляет 40° и более, поможет только операция.

Выполнение статических упражнений, которыми являются асаны, оказывает комплексное воздействие на организм:

• расслабляются мышцы;
• тренируется дыхательная функция, благодаря чему происходит полноценное насыщение организма кислородом;
• улучшается кровообращение;
• позвоночник вытягивается в длину, за счет чего позвонки постепенно возвращаются на свои места;
• повышается амплитуда движений;
• связочно-сухожильный аппарат приобретает гибкость и эластичность, что способствует поддержанию симметрии;
• укрепляется нервная система, человек становится более устойчивым к психологическим нагрузкам.

Справка: практика показала, что при систематических занятиях йогой в течение двух месяцев угол кривизны уменьшается на треть и больше.

Читайте также:

Противопоказания

Как и любой метод, йога имеет свои ограничения. И в первую очередь это 4 степень искривления. Запрещается также заниматься при сильных болях в спине, черепно-мозговых травмах, психических расстройствах, инфекционных болезнях и серьезных нарушениях сердечной деятельности. Противопоказаниями служат злокачественные новообразования на позвоночнике и некоторые заболевания крови.

Если диагностирована третья стадия сколиоза, то есть угол кривизны составляет более 25°, рекомендуется исключить все упражнения, которые выполняются из положения лежа на животе.

Нужно также отметить, что не все асаны одинаково полезны при сколиотическом искривлении позвоночника. Поэтому начинать занятия следует только под руководством опытного наставника, который подскажет, можно ли практиковать ту или иную позу.

Основные асаны йоги

Урдхва Прасарита Падасана для укрепления брюшного пресса

Лечь на спину и вытянуть руки за головой. Поднять ноги до прямого угла с туловищем и опускать их, задерживаясь в двух точках. Первая точка – угол между полом и ногами – составляет 60–65°; вторая точка – ноги находятся на расстоянии 10–15 см от пола.

Ступенчатое опускание ног при выполнении Урдхва Прасарита Падасаны хорошо укрепляет мышцы поясницы и брюшного пресса

Упражнение довольно сложное, поэтому новичкам разрешается просто медленно опускать ноги, не останавливаясь в критических точках. Кроме того, очень важно не отрывать поясницу от пола. При сильном поясничном изгибе ноги можно не опускать слишком низко, останавливая их в комфортном положении. Эффективность упражнения от этого не уменьшится.

Ардха Навасана: половина позы лодки

Сидя на полу, вытянуть прямые ноги, приподняв их на полом под углом 30–35°. Одновременно с ногами поднять голову и плечи, округлив спину и прижав поясницу к полу. Руки вытянуть вперед. Держать позу не более 10 секунд, затем вернуться в ИП.

Продвинутые ученики удерживают позу Ардха Навасана до тех пор, пока мышцы пресса не начнут вибрировать

В половинной позе лодки макушка должна располагаться на одном уровне с пальцами ног, а локти – чуть выше груди, взгляд направляется вперед. Голову нельзя запрокидывать назад. Время удержания позы постепенно увеличивается и доводится до 1 минуты. При постоянной практике оно может составлять до трех минут.

Подъем противоположных руки и ноги

Лежа на животе, вытянуть руки вперед и слегка развести ноги. Поднять одновременно левую руку и правую ногу, задержаться в этом положении на 5–10 сек. Поменять конечности и повторить упражнение.

Эту асану можно делать немного по-другому, используя небольшое возвышение. Идеально подойдет низкая табуретка, на которую нужно опереться ладонями и поднять туловище так, чтобы плечи были на одной линии с кистями рук. Выдержав несколько секунд, вернуться в исходное положение (ИП).

Васиштхасана: боковая планка

Боковую планку называют еще позой мудреца, поскольку в йоге она была названа в честь провидца Васиштхе, что означает «умный, мудрый». Васиштхасана – одна из лучших поз для укрепления мышц спины, пресса, нижних и верхних конечностей. Новичкам рекомендуется делать классический вариант боковой планки с упором на кисть.

Лечь набок так, чтобы тело составляло одну прямую линию. Подняться, опираясь только на внешнее ребро нижней ступни и ладонь. Руку, оказавшуюся снизу, полностью выпрямить, вторую руку вытянуть вверх, перпендикулярно корпусу. Голову держать ровно, не поворачивать в сторону и не наклонять.

Время статического удержания позы планки также начинается с нескольких секунд и постепенно увеличивается.

Эффективность боковой планки при сколиозе подтверждают недавние исследования, проведенные доктором Фишман. В эксперименте участвовали 25 человек в возрасте от 14 до 85 лет с диагнозом «идиопатический сколиоз». Все они выполняли рекомендации врача по поводу выполнения планки преимущественно на слабой стороне и практиковали васиштхасану ежедневно по 1,5 мин. в день. Эксперимент продолжался полгода.

Усложнить позу можно, повернув голову в сторону верхней руки

Результаты показали стабильную положительную динамику. У 75% пациентов состояние позвоночника улучшилось на 40,8%. На рентгеновских снимках, сделанных у подростков, можно было видеть уменьшение искривления в среднем на 49,5%, у взрослых – на 38,3%.

Справка: при искривлении позвоночника вправо рекомендуется стоять в планке с упором на правую руку. В случае левостороннего сколиоза – на левую.

После выполнения силового блока переходят к растяжке.

Поза прямого угла

Стать напротив стены и положить на нее ладони так, чтобы между туловищем и ногами образовался прямой угол. Стараться максимально прогнуться в спине, опуская корпус вниз. Чем дальше будут стоять ноги от стены, тем больше растянутся мышцы плеч, спины и задней части бедер.

В позе прямого угла растягиваются мышцы спины и задней поверхности бедра, а также подколенные связки

Если дома есть подходящая конструкция, хорошо зафиксированная и расположенная на уровне тазовых костей (например, кухонная раковина), то можно еще лучше растянуть мышцы. Стоя на расстоянии шага и взявшись руками за края раковины, наклониться и медленно отходить назад.

Почувствовав растяжение, сесть в полуприсед и положить живот на бедра. Затем подойти ближе к раковине и сесть полностью. Задержавшись на несколько секунд, вернуться к исходному положению. В этом упражнении важно держать спину ровно, не прогибаясь в пояснице и не выгибая грудной отдел.

Марджариасана: поза кошки-коровы, или поза потягивающегося кота

Марджари в переводе с санскрита означает «кошка». Дословный перевод «марджариасаны» – поза потягивающегося кота, больше известная как поза кошки-коровы. Выполняется она так: стать на четвереньки, ладони поставить строго под плечевыми суставами, а колени – под бедрами. Угол между голенью и бедром, а также между туловищем и бедром должен составлять 90°. Несоблюдение этих углов приведет к снижению эффективности упражнения и даже к дискомфорту в спине после тренировки. То же касается и постановки рук, если они стоят шире либо впереди плеч.

В отличие от большинства поз марджариасану можно практиковать даже при месячных. Она способствует снижению интенсивности болевого синдрома и нормализует гормональный фон у женщин

На вдохе нужно прогнуть спину в грудном отделе и потянуться макушкой вверх. На выдохе наклонять голову вниз, прижимая подбородок к груди и выгибая спину вверх. Руки при этом все время прижаты к полу.

Уттана Шишасана – поза потягивающегося щенка

Исходное положение – стоя на четвереньках. Делать руками «шаги» вперед до тех пор, пока грудь не коснется пола. Спину держать прямой, таз назад не отводить, удерживая прямой угол между бедром и голенью. Положить лоб на пол и держать позу в течение нескольких секунд. Новичкам достаточно сделать 3 дыхательных цикла, после чего плавно возвратиться в исходное положение.

Уттана в переводе с санскрита означает «интенсивная растяжка», шишу – «малютка». Визуально поза выглядит как потягивание проснувшейся собачки

При правостороннем сколиозе нужно слегка заводить руки вправо, при левостороннем – влево. Завершить упражнение можно позой ребенка, опустив таз на пятки.

Ашва Санчаланасана – поза наездника

Сделать длинный выпад правой ногой вперед, левую выпрямить. Руки поставить по обе стороны от правой стопы, спину выпрямить, взгляд направить вперед и немного вверх. Удерживать позу несколько секунд, затем поменять ногу.

Поза наездника символизирует связь с землей и стремление вверх

Капотасана – поза голубя

Интенсивная работа мышц в этой асане дает выраженное ощущение вытяжения и быстрый результат. Однако тот, кто хоть раз ее выполнял, знает, насколько это сложно. Довольно трудно преодолеть сопротивление, которое создают жесткие бедерные мышцы.

Поза голубя может выполняться в двух вариантах. Первый вариант способствует растяжке мышц-сгибателей бедра и мягкому удлинению поясничного отдела. Исходное положение – стоя на четвереньках, ладони – под плечами, колени – под тазовыми костями.

Медленно продвигать правое колено вперед то того, как оно упрется в правую кисть. Затем так же медленно двигать правую голень влево и расположить пятку рядом с левой тазовой костью. Теперь вытягивать левую ногу назад до полного выпрямления.

Спину выпрямить, помогая себе руками и стараясь опустить таз на пол. Чтобы эффект был максимальным, таз должен опускаться симметрично и не разворачиваться в сторону. Если выровнять таз не удается, можно подложить под правое бедро свернутое одеяло.

Поскольку мышцы и суставы будут сильно напрягаться, нужно регулировать степень напряжения с помощью рук, опираясь пальцами о пол.

При взгляде на человека, сидящего в позе голубя, возникают ассоциации с гордой осанкой этой птицы

Переходить ко второму варианту можно после освоения первого. Если таз не заваливается вправо и остается стабильным, нужно поставить руки перед правым коленом и наклониться вперед. Опора – на локти.

В случае слишком интенсивного растяжения правого бедра можно опираться на ладони, перенеся на них часть веса. Цель – опустить таз максимально низко. После удержания позы в течение нескольких секунд повторить ее, поменяв ногу.

Скрутка «Крокодил»

Лечь на спину и раскинуть руки в стороны. Согнуть правую ногу и завести ее влево, стараясь коснуться коленом пола. Голову отвести вправо и расслабиться, держать позу несколько секунд. Поменять ногу.

Важные моменты

Йога при сколиозе 2 степени принесет больше пользы, если сочетать ее с дыхательными техниками. Правильное дыхание при йогатерапии подробно описано в специальном разделе – пранайяме.

Обучение медленному и глубокому дыханию животом проходит на первых тренировках, которые проводят инструкторы йоги. Благодаря дыхательным техникам, обеспечивается не только физический эффект. В классических источниках дыхание называют «мостиком от физического к духовному» и способом выхода за границы привычного восприятия.

Сконцентрировавшись на вдохе и выдохе, человек яснее осознает действительность и свое присутствие в собственном теле. Другими словами, он входит в особое состояние медитации. Умение медитировать помогает не только сохранить и поддерживать здоровье, но и избавляет от старых блоков и зажимов в спине, сковывающих тело и препятствующих движению энергии.

Йога при шейном остеохондрозе и сколиозе

Остеохондроз – заболевание стариков. Так продолжалось до недавнего времени. Статистика конца прошлого и начала нынешнего столетия вносит свои коррективы. По её данным 85% людей среднего возраста имеют официально установленный диагноз остеохондроз. Может ли помочь йога при остеохондрозе? Какие асаны будут приносить пользу, а какие вред? Рассмотрим эту тему подробнее.

Что это такое остеохондроз и чем поможет йога

Все дегенеративные процессы, которые связаны с позвоночником относят к этому непростому заболеванию. «Остео» – от греческого кость, а «Хондрос» – хрящ. Если говорить грубо, то остеохондроз – это нарушение подвижности, физиологической целостности, утрата нормального функционирования межпозвоночных дисков и самих позвонков. При этом прослеживается нарушение кровоснабжения, иннервации внутренних органов, головного мозга, вследствие сужения кровеносных сосудов и ущемления нервных окончаний. Особенно опасны эти проявления при шейном остеохондрозе. Йога является универсальным средством профилактики и борьбы с заболеванием, так как благодаря ей, можно значительно увеличить подвижность здоровых и поражённых участков, провести коррекцию осанки. Но не всё так просто. Если занятия для здоровых людей могут приносить только пользу, для тех, кто имеет 2-ю или 3-ю степень остеохондроза, некоторые асаны могут таить опасность. Поэтому занятия йогой должны проводиться только под руководством опытных специалистов. Йога при сколиозе может носить отличный профилактический эффект, так как будет обеспечивать питание межпозвоночных дисков за счёт разницы осмотического давления. Развитые мышцы лучше снабжаются кровью, улучшается питание замыкательных пластинок. Всё это создаёт отличные предпосылки для физиологического здоровья позвоночника.

В чём опасность занятий йогой при остеохондрозе шейного отдела

Именно в шейном отделе позвоночная артерия проходит близко к дугоотросчатым суставам. Поэтому все дегенеративные процессы, усиливают нарушение питания и кровоснабжения головного мозга. Вследствие кислородного голодания, могут возникать серьёзные и необратимые патологические процессы. Йога при шейном остеохондрозе, позволяет избавиться от спазма мышц шеи, одновременно растянуть, расслабить и укрепить их. При этом не следует выполнять упражнения с излишне большой амплитудой, поворачивать голову более чем на 75–80 градусов. Это обусловлено тем, что из-за дегенеративных процессов сегмент теряет свою подвижность, а излишнее воздействие на него может привести к травматическому повреждению и возникновению грыжи межпозвоночных дисков. Особенно это касается запрокидывания головы назад.

Наиболее полезной будет йога при шейном остеохондрозе при задействовании следующих асан.

1. Облегчённый вариант Ардха-Матсиендрасана. В этом случае поза выполняется у стены. Следует выполнять поворот в медленном темпе, без надмерных усилий, с концентрацией на выдохе.

2. Ардха-Матсиендрасана в полном варианте сидя на бедре, может выполняться в момент ремиссии, когда отсутствуют боли. Постепенно овладевая асаной, не забывайте приподнимать подбородок и излишне не поворачивайте шею.

3. Париврита Триконасана, Париватриконасана – принимая эти позы, также начинайте с незначительного поворота головы, постепенно его увеличивая. Не допускайте болевых ощущений. Все позы треугольника очень благотворно воздействуют на мозговое кровообращение.

4. Бхуджагасана – эту позу следует выполнять с облегчённого варианта, в котором приподнимается только шея и плечи. При этом не закидывайте голову назад. Лицо и взгляд направляйте вперёд.

5. Симхасана (лев).

Поскольку при остеохондрозе кровообращение и так может быть нарушено, следует избегать поз, в которых осуществляется давление на шейные позвонки. К таким относятся:

• Гривасана;
• Сиршасана;
• Карна Пидасана;
• Халасана.

Значение йоги в профилактике и лечении сколиоза

Если нарушения осанки проявляются смещением позвоночного столба от основной оси, сколиоз характеризуется не отклонением, а скручиванием позвоночника (попробуйте йогу для позвоночника). При этом в зависимости от локализации заболевания, могут нарушаться функции внутренних органов. Следствием сколиоза часто является остеохондроз, так как в связи с искривлением нарушается трофика тканей, возникает дегенерация сегментов, которые несут дополнительную нагрузку. Что может предложить йога при сколиозе? В зависимости от того каким является сколиоз право-или левосторонним, можно выполнять асаны таким образом, чтобы снять тонус со спазмированных мышц, растянуть их и, наоборот, придать силу и необходимый тонус ослабленным мышцам.
Можно рекомендовать следующие позы:

• Конасана (наклон в сторону).

• Васиштхасана (боковая планка).

• Анантасана (поза, лёжа на боку с поднятой ногой).

 

Когда йогой заниматься нельзя

Йога при остеохондрозе является действенной терапевтической гимнастикой в том случае, если заболевание находится на 1 и 2 стадиях. При запущенных формах, когда болевой синдром проявляется часто и остро, занятия йогой могут навредить. Важным моментом в практике является квалификация вашего инструктора. Помните, вы имеете право убедиться в его профессионализме. Если остеохондроз запущен, под руководством тренера вы можете практиковать пранаяму и асаны на растягивание и расслабление.

Нежелательны занятия йогой, если протрузия межпозвоночных дисков достигла максимума, и позвонки начали срастаться. В таком случае неосторожные движения, а также статические растягивания могут принести вреда больше чем пользы.
Также йога при остеохондрозе, направленная на растягивание будет иметь отрицательный эффект в момент обострения, или применения хондропротекторных препаратов. При хондропротекторной терапии целесообразнее давать небольшую осевую нагрузку на позвоночный столб, но, ни в коем случае не растягивание. Прислушайтесь к советам профессионалов и будьте здоровы.

 

Йога при сколиозе – правила, рекомендации, запрещенные асаны

/ > ЛФК > Йога при сколиозе

Часто при 1 степени сколиоза врач ортопед назначает в качестве основного лечения занятия йогой, при 2 и 3 степени сколиоза йогу рекомендуют уже как вспомогательное лечение. Йога способствует уменьшению сколиотической кривой, расслабляет и вытягивает мышцы спины, делает человека гибким и подтянутым.

Предлагаем лечение сколиоза у детей!

Предлагаем коррекцию сколиоза 2-4 степени у детей при помощи специальной гимнастики. За два месяца лечения вы уменьшите деформацию на 5-15 градусов и укрепите здоровье вашего ребенка.

Что нужно знать при занятиях йогой

При 1 степени сколиоза подходящим вариантом являются занятия йогой в группе, в которой не более 10 человек.

При второй и третей степени следует посещать индивидуальные занятия с инструктором. Такие занятия позволят инструктору корректно и грамотно подобрать асаны, научить правильно выполнять положения, чувствовать и понимать свое тело, показать, какие упражнения нельзя и почему.

При 4 степени сколиоза с соглашения лечащего врача вы также можете заниматься йогой. В таких случаях асаны направлены на уменьшения болевого синдрома и улучшения состояния сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Прежде чем приступить к занятиям по йоге предоставьте своему инструктору выписку из истории болезни или поликлинической карточки с точным диагнозом по сколиозу. В выписке обязательно должны быть перечислены сопутствующие заболевания, если таковые есть. При 2-3 степени сколиоза йоготерапевту понадобятся ваши последние рентгеновские снимки.

Сведения о сопутствующих заболеваниях необходимы инструктору для выявления противопоказаний к занятиям йогой. Основными противопоказаниями являются острые воспалительные заболевания внутренних органов, декомпенсированные состояния легочной и сердечно-сосудистой системы, злокачественные опухоли, заболевания крови.

Запрещенные асаны при сколиозе

1. Классические перевернутые асаны с осевой нагрузкой на позвоночник.

   Все положения с осевой нагрузкой на позвоночник при сколиозе запрещены.

2. Скручивание.

   При 1 степени сколиоза позы со скручиванием позвоночника скорее не навредят, так как они улучшают работу внутренних органов и тем самым благоприятно влияют на организм в целом. Но это с условием, что выполнение асаны контролирует инструктор, и вы выполняете эти позы не ежедневно.

   При сколиозе 2-3 степени выполнение асан со скручиванием позвоночника приводит к постепенной “раскрутки” кривых позвоночного столба, но с “закручиванием” позвоночника в других местах. Таким образом, скручивания не приносят пользу, как может показаться на начальных этапах ежедневных занятий.

3. Прогибы.

   При незначительном искривлении позвоночника прогибы можно выполнять, однако следует помнить, что прогибы наносят вред глубоким и поверхностным мышцам спины, межпозвоночным дискам. При аккуратном и грамотном выполнении положений с прогибами их можно постепенно вводить в занятия по йоге, но на это потребуется время

4. Выполнение исключительно симметричных асан

Эта рекомендация подходит для сколиоза 1 степени, для сколиоза 2-3 степени асаны на укрепление мышц спины должны быть асимметричными.

Для выпрямления C-образного сколиоза требуется выполнять асимметричные асаны только на одну сторону, укрепляя мышцы с выпуклой стороны, такие упражнения следует выполнять ежедневно. При S-образном сколиозе нужно ориентироваться на дугу с большим углом искривления.

Это общие правила, только при наличии снимков и точного диагноза инструктор йоги сможет дать вам грамотные рекомендации.

Комплекс асан

Пранаяма

Предлагаем лечение сколиоза у детей!

Предлагаем коррекцию сколиоза 2-4 степени у детей при помощи специальной гимнастики. За два месяца лечения вы уменьшите деформацию на 5-15 градусов и укрепите здоровье вашего ребенка.

Получите бесплатную консультацию!

* – обязательные поля.

можно ли заниматься при 2 и 3 степени?

Йога – это прекрасный метод корректировки различных форм сколиоза. Сбалансированные упражнения возвращают к жизни атрофировавшиеся мышцы. Искривленные участки позвоночника естественным образом распрямляются. Силуэт приобретает природную грацию, восстанавливается осанка.

Но при подборе поз больному сколиозом нужно проявлять большую осторожность. Многие популярные асаны противопоказаны при искривлении позвоночника, артрите и других заболеваниях. Они нагружают ослабленные мышцы и суставы, не способные выдерживать длительного напряжения.

Если вы решили заняться йогой, но у вас серьезные проблемы с позвоночником, то ограничьтесь выполнением элементов, которые не навредят. А еще лучше – предупредите тренера и поинтересуйтесь у него, что стоит делать, а что категорически запрещено.

Почему йога?

Российские врачи не назначают пациентам упражнения из комплексов йоги. Отечественная медицина еще не имеет достаточного опыта работы с больными в таком ключе. Не хватает специалистов, данных по исследованиям и понимания индивидуальных тонкостей лечебной йоги. Неудивительно, что больные задаются справедливым вопросом: а можно ли заниматься йогой при сколиозе?

Западная медицина уже много лет использует йогу для устранения искривления позвоночного столба, ведь мягкое, но интенсивное воздействие позволяет вернуть тканям эластичность. Физиологичные упражнения полезны практически при любой степени деформации позвоночника. Особенно эффективна йога для укрепления выпуклой стороны и формирования мышечного корсета.

Сколиоз – это следствие постоянного нахождения в неправильном положении и отсутствия нагрузки на поддерживающие мышцы. Упражнения хатха йоги позволяют избавиться сразу от двух основных причин возникновения этого заболевания.

Первостепенная задача больного сколиозом любой степени  – скорректировать положение спины. Асимметрия плохо сказывается на здоровье: сместившиеся кости придавливают внутренние органы.

К сожалению, для многих некрасивая осанка кажется незначительной проблемой, но последствия сколиоза ставят под угрозу весь организм. Чем быстрее будет возвращена симметрия, тем меньший ущерб понесут базовые обменные процессы. Йога при сколиозе эффективно выравнивает положение позвоночника и возвращает равновесие.

Основы

Многие пациенты прибегают к йоге как к способу борьбы против сколиоза, поскольку уже выполняли асаны раньше. В итоге они могут сразу переходить к исходным формам упражнения. А вот люди, не обладающие достаточной физической подготовкой, не должны перегружать себя.

Существуют версии асан, адаптированные специально для больных со сколиозом. Если вы не уверены в своей форме, то начинайте с простого. Если покажется слишком легко, то пробуйте следующий вариант. И так – пока не дойдете до максимально комфортного для себя уровня.

Чтобы перейти на усложненный вариант асаны, среднестатистическому больному достаточно двух-трех недель. По истечении этого срока попробуйте повысить планку. Если упражнение все еще кажется слишком трудным, позанимайтесь еще неделю, внимательно отслеживая технику выполнения упражнения. Несоблюдение техники может привести к тому, что организм будет работать «впустую», не развивая так необходимые ему спинные мышцы.

Хорошо, если за первыми занятиями будет наблюдать дипломированный специалист по ЛФК или тренер по йоге – некоторые асаны сложны для понимания. Кроме того, мышцы, которые должны включаться в работу, у больного сколиозом висят, как тонкие ниточки. Прощупать и простимулировать их самостоятельно – задача непростая. Но помощь профессионала обязательно даст тренировкам верный старт.

Занимайтесь каждый день, чтобы добиться максимального результата. Но вместе с тем не переусердствуйте.

Выравнивание позвоночника

Чтобы выправить позвоночный столб и укрепить мышцы, поддерживающие спину, следует регулярно выполнять специальное упражнение, основанное на наработках йогов. Выравнивание происходит за счет давления по принципу рычага. Правда, выполнять этот асан можно не каждому. Пропустите это упражнение в следующих случаях:

• Грыжа позвоночного столба в области поясницы.
• Перелом позвоночного столба, произошедший менее 3-х лет назад.
• Если недавно был перелом позвоночника, сопровождающийся осложнениями.
• В прошлом возникали травмы плечевого сустава.

Суть нагрузки – в выравнивании таза. Под давлением позвоночный столб будет постепенно распрямляться.

Упражнение 1

Для выполнения потребуется стул с прямой спинкой. Сядьте на сиденье и прижмитесь выпуклой частью спины к спинке. Возьмитесь одной рукой за спинку стула, другую – опустите на бедро. Следующие действия зависят от степени и области развития сколиоза:

• Если бугор выделяется у основания корпуса, то с силой надавите на бедро и спинку стула, не меняя положения. При этом поясница будет отталкиваться от спинки, за счет чего позвонки будут выравниваться.
• Если дуга искривления затронула область шеи или грудной отдел, то давите только на спинку стула. При этом верхняя часть корпуса должна стремиться от нее прочь. Создавшееся давление будет выталкивать позвонки на место.

Прорабатывать вогнутые зоны не нужно. Они сами встанут на место, когда будут устранены выпуклости.

Упражнение 2

Постарайтесь добиться максимально ровного положения корпуса по всей длине. Сохраняйте ровное, глубокое дыхание. Задерживайтесь в напряжении до 20 секунд подряд на вводных неделях. Дальше постепенно увеличивайте нагрузку. Держитесь столько, сколько сможете, ведь это основное упражнение для коррекции линии позвоночника.

Выполняя это движение, следует воздействовать на выпуклые стороны.

При комплексном сколиозе, сопровождающемся двумя буграми, следует сперва воздействовать на нижнее искривление, затем – на верхнее.

Укрепление глубоких мышц

Зоны, страдающие от искривления даже в минимальной степени, не участвуют в повседневной нагрузке. Ходьба или легкая зарядка не оказывают влияния на мышцы, отрезанные от простейшей двигательной активности. Чтобы восстановить ослабшие мышечные волокна, необходимо заставить их работать.

Следующее упражнение чрезвычайно эффективно для проработки спинных мышц на выпуклом участке. Силой наливаются как глубокие, так и сопутствующие мышцы. Выполнять его можно только при отсутствии явных проблем с вестибулярным аппаратом. Нарушенное равновесие не позволит получить пользу от упражнения, и усугубит имеющиеся проблемы.

1. Повернитесь к стене боком с вогнутой областью, ноги на ширину плеч. Позвольте рукам свободно висеть вдоль корпуса. Прижмитесь к поверхности стены обратной стороной ладони.
2. С усилием продавите ладонью стену. Сперва тело попытается совершить противодействие. Поймайте это усилие и поддержите его. При этом не давайте корпусу продвигаться вперед, назад или вбок. Напряжение должно ощущаться в мышцах спины, в том числе в удаленной от стенки области. Но само тело с места сдвигаться не должно.
3. Сохраняйте положение столько, сколько сможете. В первые недели это может быть минута или полминуты. Впоследствии постарайтесь довести время хотя бы до пяти минут.

Это упражнение может потребовать времени на освоение. С непривычки больным сложно сохранять неподвижность корпуса, одновременно удерживая напряжение. Но вскоре вы заметите, что способны чувствовать каждую мышцу, когда напрягаетесь подобным образом.

Чтобы быстрее научиться принимать нужное положение, начинайте с меньшего давления ладони на стену. Увеличивайте силу воздействия по мере овладения техникой упражнения.

Комплексное укрепление мышц спины

Российские врачи не назначают пациентам упражнения из комплексов йоги. Отечественная медицина еще не имеет достаточного опыта работы с больными в таком ключе. Не хватает специалистов, данных по исследованиям и понимания индивидуальных тонкостей лечебной йоги. Неудивительно, что больные задаются справедливым вопросом: а можно ли заниматься йогой при сколиозе?

Западная медицина уже много лет использует йогу для устранения искривления позвоночного столба, ведь мягкое, но интенсивное воздействие позволяет вернуть тканям эластичность. Физиологичные упражнения полезны практически при любой степени деформации позвоночника. Особенно эффективна йога для укрепления выпуклой стороны и формирования мышечного корсета.

Сколиоз – это следствие постоянного нахождения в неправильном положении и отсутствия нагрузки на поддерживающие мышцы. Упражнения хатха йоги позволяют избавиться сразу от двух основных причин возникновения этого заболевания.

Первостепенная задача больного сколиозом любой степени  – скорректировать положение спины. Асимметрия плохо сказывается на здоровье: сместившиеся кости придавливают внутренние органы.

К сожалению, для многих некрасивая осанка кажется незначительной проблемой, но последствия сколиоза ставят под угрозу весь организм. Чем быстрее будет возвращена симметрия, тем меньший ущерб понесут базовые обменные процессы. Йога при сколиозе эффективно выравнивает положение позвоночника и возвращает равновесие.

Основы

Многие пациенты прибегают к йоге как к способу борьбы против сколиоза, поскольку уже выполняли асаны раньше. В итоге они могут сразу переходить к исходным формам упражнения. А вот люди, не обладающие достаточной физической подготовкой, не должны перегружать себя.

Существуют версии асан, адаптированные специально для больных со сколиозом. Если вы не уверены в своей форме, то начинайте с простого. Если покажется слишком легко, то пробуйте следующий вариант. И так – пока не дойдете до максимально комфортного для себя уровня.

Чтобы перейти на усложненный вариант асаны, среднестатистическому больному достаточно двух-трех недель. По истечении этого срока попробуйте повысить планку. Если упражнение все еще кажется слишком трудным, позанимайтесь еще неделю, внимательно отслеживая технику выполнения упражнения. Несоблюдение техники может привести к тому, что организм будет работать «впустую», не развивая так необходимые ему спинные мышцы.

Хорошо, если за первыми занятиями будет наблюдать дипломированный специалист по ЛФК или тренер по йоге – некоторые асаны сложны для понимания. Кроме того, мышцы, которые должны включаться в работу, у больного сколиозом висят, как тонкие ниточки. Прощупать и простимулировать их самостоятельно – задача непростая. Но помощь профессионала обязательно даст тренировкам верный старт.

Занимайтесь каждый день, чтобы добиться максимального результата. Но вместе с тем не переусердствуйте.

Выравнивание позвоночника

Чтобы выправить позвоночный столб и укрепить мышцы, поддерживающие спину, следует регулярно выполнять специальное упражнение, основанное на наработках йогов. Выравнивание происходит за счет давления по принципу рычага. Правда, выполнять этот асан можно не каждому. Пропустите это упражнение в следующих случаях:

• Грыжа позвоночного столба в области поясницы.
• Перелом позвоночного столба, произошедший менее 3-х лет назад.
• Если недавно был перелом позвоночника, сопровождающийся осложнениями.
• В прошлом возникали травмы плечевого сустава.

Суть нагрузки – в выравнивании таза. Под давлением позвоночный столб будет постепенно распрямляться.

Упражнение 1

Для выполнения потребуется стул с прямой спинкой. Сядьте на сиденье и прижмитесь выпуклой частью спины к спинке. Возьмитесь одной рукой за спинку стула, другую – опустите на бедро. Следующие действия зависят от степени и области развития сколиоза:

• Если бугор выделяется у основания корпуса, то с силой надавите на бедро и спинку стула, не меняя положения. При этом поясница будет отталкиваться от спинки, за счет чего позвонки будут выравниваться.
• Если дуга искривления затронула область шеи или грудной отдел, то давите только на спинку стула. При этом верхняя часть корпуса должна стремиться от нее прочь. Создавшееся давление будет выталкивать позвонки на место.

Прорабатывать вогнутые зоны не нужно. Они сами встанут на место, когда будут устранены выпуклости.

Упражнение 2

Постарайтесь добиться максимально ровного положения корпуса по всей длине. Сохраняйте ровное, глубокое дыхание. Задерживайтесь в напряжении до 20 секунд подряд на вводных неделях. Дальше постепенно увеличивайте нагрузку. Держитесь столько, сколько сможете, ведь это основное упражнение для коррекции линии позвоночника.

Выполняя это движение, следует воздействовать на выпуклые стороны.

При комплексном сколиозе, сопровождающемся двумя буграми, следует сперва воздействовать на нижнее искривление, затем – на верхнее.

Укрепление глубоких мышц

Зоны, страдающие от искривления даже в минимальной степени, не участвуют в повседневной нагрузке. Ходьба или легкая зарядка не оказывают влияния на мышцы, отрезанные от простейшей двигательной активности. Чтобы восстановить ослабшие мышечные волокна, необходимо заставить их работать.

Следующее упражнение чрезвычайно эффективно для проработки спинных мышц на выпуклом участке. Силой наливаются как глубокие, так и сопутствующие мышцы. Выполнять его можно только при отсутствии явных проблем с вестибулярным аппаратом. Нарушенное равновесие не позволит получить пользу от упражнения, и усугубит имеющиеся проблемы.

1. Повернитесь к стене боком с вогнутой областью, ноги на ширину плеч. Позвольте рукам свободно висеть вдоль корпуса. Прижмитесь к поверхности стены обратной стороной ладони.
2. С усилием продавите ладонью стену. Сперва тело попытается совершить противодействие. Поймайте это усилие и поддержите его. При этом не давайте корпусу продвигаться вперед, назад или вбок. Напряжение должно ощущаться в мышцах спины, в том числе в удаленной от стенки области. Но само тело с места сдвигаться не должно.
3. Сохраняйте положение столько, сколько сможете. В первые недели это может быть минута или полминуты. Впоследствии постарайтесь довести время хотя бы до пяти минут.

Это упражнение может потребовать времени на освоение. С непривычки больным сложно сохранять неподвижность корпуса, одновременно удерживая напряжение. Но вскоре вы заметите, что способны чувствовать каждую мышцу, когда напрягаетесь подобным образом.

Чтобы быстрее научиться принимать нужное положение, начинайте с меньшего давления ладони на стену. Увеличивайте силу воздействия по мере овладения техникой упражнения.

Комплексное укрепление мышц спины

Вашиштхасана – это асана, воздействующая на все группы мышц на стороне искривления. Она эффективно тренирует даже самые слабые мышцы. Это позволяет полностью сформировать мышечный корсет.

Вашиштхасану можно практиковать только при отсутствии следующих проблем со здоровьем:

• Нарушения равновесия.
• Травмы головки плечевой кости.
• Туннельный синдром запястья.

Для больных сколиозом разработано целых четыре варианта Вашиштхасаны. В зависимости от степени сколиоза, выберите более или менее легкую вариацию асаны. Для максимальной нагрузки последовательно выполняйте каждую версию.

Первый этап для любой вариации – это подготовка. Войдите в спокойное состояние ума. Не сомневайтесь в своей способности справиться с нагрузкой. Будьте готовы отслеживать положение своего тела и напряженность каждой мышцы.

Упражнения

Расстелите коврик и ложитесь на него таким образом, чтобы бугор был ближе к полу. Затем отведите предплечье немного назад. Поднимитесь на нем, удерживая корпус параллельно стенке. Удерживать положение будет легче, если держать ноги согнутыми в коленях. Ребра на нижнем боку должны соприкасаться с ковриком.

Теперь ваши действия зависят от нагрузки, которую вы готовы вынести.

Вариант для начинающих:

1. Напрягите мышцы живота и на вдохе потянитесь ими вверх. Ребра при этом также необходимо вытолкнуть вверх за счет усилия от толчка рукой. Таз должен оставаться на коврике.
2. Продолжайте тянуться бедрами и животом вверх, пока остаются силы. Начните с 20–30 секунд. Если вы не можете столько выдержать, то положение, скорее всего, удерживается неправильно. Йога-терапевт поможет его скорректировать.
3. На выдохе отпустите напряжение, опуститесь вниз. Полежите немного, прислушиваясь к гулу в хорошо поработавших мышцах.

Вариант для опытных (выполнять после 2–3 недель первого варианта):

1. Поднимите ребра так же, как и в предыдущей версии асаны. Но к усилиям верхней части корпуса подключите таз. Опирайтесь на ступни, голени и икры, чтобы удерживать равновесие.
2. Если вы постоянно падаете при попытке подняться, то постарайтесь сперва поднять ребра, а уже потом – таз. Спустя неделю тренировок начинайте поднимать таз одновременно с ребрами.
3. Заканчивается асана так же, на выдохе.

Продвинутый вариант:

• Вместо того чтобы держать ноги согнутыми в коленях, как в предыдущих версиях асаны, распрямите их. Тянитесь верхней точкой левой ступни к внешней голени. Для максимального равновесия можно подвинуть верхнюю стопу вперед, чтобы она соприкасалась с полом. На нагруженность мышц, атрофирующихся при сколиозе, это не влияет.
• Потянитесь всем корпусом вверх, поднимая и ноги. Тело должно оторваться от земли и опираться только на ступни и предплечье. Удерживайте позицию, сколько сможете.

Классический вариант:

• Вашишстхасана в своей оригинальной версии иногда выполняется с поддержкой. Заранее поставьте не слишком высокий и достаточно устойчивый стул возле коврика для йоги.
• Встаньте в упор для отжимания, затем поднимите таз в максимально высокую точку. Придайте себе устойчивое положение. Вы выполнили асану «Собака мордой вниз».
• Попытайтесь из этой позиции развернуться к коврику стороной с бугром. Вес при этом следует сместить на стопу нижней ноги, чтобы сохранить равновесие.


• Сдвиньте опорную руку на стороне бугра. Она должна стоять вровень со ступнями, поставленными под прямым углом к голеням.
• Установите корпус параллельно стене, сохраняя равновесие. Удерживайте положение руки и стопы. Если ощущаете, что можете упасть, или что нагрузка слишком велика, обопритесь о сиденье верхней рукой.
• Приподнимите грудную клетку и тазовую область. Все тело должно выпрямиться в диагональ до самых лодыжек.
• Задержитесь в положении на столько, на сколько сможете. Не забывайте глубоко, активно и размеренно дышать. При глубоком дыхании в Вашишстхасане грудная клетка распрямляется, позвоночник выталкивается и стремится к естественному положению.
• Когда почувствуйте сильную усталость, возвращайтесь в позу «Собака мордой вниз». Согните колени и опуститесь на них. Некоторое время оставайтесь в таком положении, прислушиваясь к ощущениям в мышцах.

Этих асан достаточно для коррекции сколиоза любой степени, кроме тех стадий, когда больному противопоказаны любые физические нагрузки.

Полезные советы

Занимаясь йогой, необходимо контролировать свои успехи. Минимум раз в полгода следует проходить рентген. Результаты сравнивают с предыдущими снимками для анализа прогресса. Достаточным считается исправление дуги на семь градусов и более.

Следует учитывать, что эффект зависит от степени искривления спины. Чем меньше травмирован пациент, тем проще ему справляться с асанами.

Максимальная ежедневная нагрузка приводит к поразительным результатам. Непривлекательные бугры исчезают буквально на глазах.

Больной на более поздних стадиях может «раскачиваться» дольше. Переживать по этому поводу не следует. Все труды, вложенные в освоение асан, окупятся, когда укрепятся ослабленные мышцы.

Противопоказания

Конечно, йога не дается легко человеку с больным позвоночником. Но ее эффективность при сколиозе не только 1, 2 степени, но и 3 уже давно доказана. Особенно часто ее рекомендуют врачи для лечения небольших искривлений. Но к сожалению, данный метод коррекции не всем показан.

Кому запрещено заниматься:

• Людям с нездоровой психикой.
• Онкобольным.
• С травмами головы, повреждениями позвоночника.
• Если у человека проблемы с сердечно-сосудистой системой.
• При заболеваниях крови.
• В случае инфекционных болезней.

Но есть случаи, когда врач может позволить выполнять пациенту определенные асаны:

• При сколиозе третьей, приближенной к четвертой степени.
• Если диагностирован сколиоз последней степени.
• В случае обострения хронической болезни.

Прекратить же занятия следует в том случае, если вы сильно устали, простудились либо же у вас поднялась температура.

Не переставайте заниматься, и ваша мускулатура привыкнет поддерживать напряжение даже в обычное время. Это ускорит процесс выпрямления позвоночного столба и приблизит долгожданное выздоровление.

Йога при сколиозе (фото, видео)

Йога – эффективный метод лечения позвоночника при сколиозе.

Такое заболевание позвоночника как сколиоз, может привести к самым тяжелым и серьезным проблемам со здоровьем. Поэтому при любых изменениях в позвоночном столбе необходимо правильное и своевременное лечение. Для этого может назначаться как прием лекарственных препаратов, так и физиотерапевтические процедуры. Но существует еще один метод лечения, который способствует восстановлению позвоночника. Это занятие йогой. Оно является нетрадиционной формой лечения при сколиозе, но при этом одним из самых эффективных способов устранения искривлений в позвоночном столбе.

Восточная методика лечения сколиоза

Сколиоз – это серьезное заболевание, вызванное искривлением позвоночника. Такая патология может проявляться различными формами изменений. Сколиоз бывает простой (малозаметное искривление), S-образный и Z-образный (с тремя дугами искривления). Также различают четыре степени заболевания, которые зависят от величины угла искривления. Поэтому при отсутствии лечения малозаметных изменений первых двух степеней при сколиозе, может привести к быстрому развитию 3 и 4 степени.

Сколиоз может быть незаметен и просто вызывать дискомфорт

Сколиоз может возникать при длительном сидении в неправильной позе или больших физических нагрузках. Сначала он может быть не слишком заметен и просто вызывать некий дискомфорт. Поэтому многие люди не уделяют должного внимания происходящим изменениям в позвоночнике, тем самым способствуют развитию 3 степени заболевания. Для нее характерны визуальные изменения позвоночного столба, а также возникновение реберного горба. В основном лечение при сколиозе 3 степени заключается в оперативном вмешательстве, при котором пациенту вставляется металлическая конструкция для поддержания правильного положения оси позвоночника. Но в восточных странах сколиоз 3 степени лечат с помощью проведения занятий по йоге. В основу таких занятий положены упражнения, которые нормализуют работу внутренних органов. В результате чего восстанавливается и здоровье человека в целом.

Йога включает в себя большое количество различных упражнений, которые при правильном техническом выполнении могут избавить человека от такого заболевания как сколиоз. Естественно, процедура восстановления позвоночника при сколиозе – это достаточно длительный процесс, но используя определенный комплекс упражнений на занятии йогой можно достичь желаемых результатов и предотвратить различные осложнения.

Занятие йогой при сколиозе

Комплекс упражнений для эффективного лечения сколиоза.

Для того, чтобы восстановить правильное положение позвоночника с помощью йоги, необходимо использовать специальный комплекс упражнений. Сколиоз 3 степени устраняется при помощи определенных поз, которые не могут принести вред организму человека. Благодаря плавной растяжке мышечно-связочного аппарата происходит постепенное выравнивание позвоночника.

Йога включает в себя большое количество упражнений, которые применяются для лечения при сколиозе 3 степени. Среди них можно выделить следующие:

• Лежа на спине, положите ноги на диван или табурет, при этом немного их раздвинув. Такое положение должно расслаблять крестцовые мышцы. Затем следует выполнить дыхательные упражнения, поднимая на вдохе и опуская на выдохе свой живот. Выполняйте это упражнение медленно и достаточно долго. Это поможет наладить процесс обмена питательных веществ в позвоночнике тем самым устраняя изменения при сколиозе .
• Следующее упражнение растяжка позвоночника. Для этого необходимо лечь на спину положив ноги на стул, приподнимать одну из них и отводить ее максимально в сторону. При выполнении пациент не должен испытывать боли, поэтому все движения должны быть плавными и очень аккуратными. После некоторого времени можно усложнить это упражнение, выпрямляя противоположные ногу и руку, растягивая их по диагонали.
• Стоя на четвереньках человек должен прогнуть спину, выдвигая попу и соединяя лопатки. Затем выполнить обратное движение, выгнув спину дугой.
• Сидя в позе лотоса (скрестив ноги) правую руку ложем на правое плечо, а левую обводим за головой и также прикасаемся к этому же плечу. В такой позе прогибаемся в сторону (вправо) на вдохе и на выдохе возвращаемся в исходное положение. Такое упражнение необходимо повторять пять раз, после чего поменять руки и прогибаться в другую сторону.
• Стоя на четвереньках вытянуть правую руку и ногу, чтобы они были на одном уровне. После чего максимально потянуть их на вдохе, растягивая тем самым позвоночник, а на выдохе вернуться в исходное положение.
• Лечь на спину и приподнять на вдохе свое тело, оставляя прижатыми к полу только лопатки. Затем медленно опуститься назад.
• Стоя боком вогнутой стороной возле стены, прислонитесь к ней. Затем расслабьте свои мышцы и позвольте своему телу двигаться вместе с рукой. После этого тыльной стороной ладошки (противоположной стороны) потянитесь к стене.
• Следующее упражнение связано с укреплением выпуклой стороны. Только благодаря такой технике можно достичь симметрии тела. Для этого после упражнений на вогнутую сторону переходим к выпуклой области. Исходное положение, лежа на боку (выпуклой стороной на полу), ноги согнуты в коленях, пытаемся подняться на предплечье вверх.
• Лежа на выпуклой стороне параллельно стенке, подоприте голову одной рукой, а ногу поднимайте, пытаясь, другой рукой дотянуться к носочкам.
• Если выпуклая сторона находится слева поясничного отдела, а вогнутая справа шейно-грудного, то необходимо поднять правую ногу и руку. В точности, наоборот, проводите упражнение, если выпуклая сторона находится справа, а вогнутая слева.
• Расставьте широко ноги, одну из них (левую) согните в колене. Затем ладошкой правой руки прикоснитесь к полу между ногами, а левой потянитесь над головой, при этом поворачивая корпус.
• Лечь на живот и прижать ладони к полу на уровне бедер, при этом согнув их в локтях. Затем поднимать свое тело на вдохе вверх, до тех пор, пока руки в локтях не разогнуться. Не опускаясь сделать пару вдохов и выдохов, после чего медленно опуститься на пол.

Специальные позы при сколиозе 3 степени

Поза йоги “Полумесяц”

Йога для лечения при сколиозе, требует определенных знаний. Ведь существует целый комплекс упражнений и поз, которые не смогут навредить здоровью. Например, сколиоз 1 степени устраняется упражнениями на скручивание, но в случае 3 степени такие позы могут усугубить ситуацию, вызвав еще большее искривление позвоночника. Поэтому самостоятельно заниматься йогой ни в коем случае нельзя. Занятия должны проводиться со специалистом, инструктирующим о всех возможных позах, которые помогут устранить сколиоз 3 степени. Существует несколько таких асанов (поз):

• Собака, опустившая голову;
• Стрела;
• Ребенок;
• Полумесяц;
• Лодка;
• Змея;
• Кошка;
• Саранча;
• Кобра.

Такие позы совершенно безопасны при сколиозе 3 степени и могут быть использованы для лечения, как для взрослых, так и детей. Йога способствует растяжению не только мышц, но позвоночника, что в свою очередь, позволит убрать искривление. Регулярное выполнение специальных упражнений улучшает кровообращение в позвоночнике и восстанавливает работу всех внутренних органов.

Йога при сколиозе 3 и 4 степени должна обязательно включать в себя дыхательные упражнения. Так как во время этих действий происходит расширение грудной клетки, снятие спазма мышц, а также улучшение работы нервной системы.

Несмотря на то что йога при сколиозе – это нетрадиционная методика лечения, она замечательно снимает болевые ощущения и нормализует работу суставов. Благодаря выполнению таких упражнений пациент сможет избежать операционного вмешательства и восстановить не только искривленный позвоночник, а и весь организм в целом.

Противопоказания при занятии йогой

Йога, как и любой другой метод лечения, имеет свои противопоказания. Различают временные и постоянные запреты. В первом случае, врачи запрещают заниматься йогой в силу сложившихся обстоятельств. Во втором же – йога противопоказана пациентам с серьезными проблемами и заболеваниями.

Временные противопоказания. К ним относится:

• Высокая или низкая температура тела (выше 37,1 или ниже 36,1 градуса).
• Прогрессирующее хроническое заболевание.
• Переохлаждение или сильный перегрев.
• При употреблении еды перед занятиями.
• Инфекционные или вирусные заболевания.
• Сросшиеся позвонки.

К постоянным противопоказаниям относятся:

• Онкология.
• Серьезные заболевания.
• Болезнь крови.
• Инфекционное заболевание в опорно-двигательной системе.
• Психические заболевания.
• Черепно-мозговые травмы.

Сколиоз – это одно из многих заболеваний позвоночника, которое требует длительного лечения. При этом методы, которые применяются, должны быть направлены на восстановление мышечной ткани и укрепления грудной клетки. Потому как сколиоз возникает по причине постоянного напряжения мышцы в определенной зоне, которое в результате провоцирует стягивание сколиотической дуги. А йога помогает снять мышечное напряжение в поврежденной области и укрепить мышцы спины, с другой стороны, предотвращая развитие сколиоза. Несмотря на то что подобный эффект может наблюдаться и после физиотерапевтических процедур (таких как массаж или лечебная гимнастика), восточная методика позволяет наладить все процессы в организме человека.

Приоритет при лечении отдается хатха-йоге

Йога может включать в себя разную технику упражнений, но для лечения при сколиозе предпочтение отдается хатха-йоге. Главная идея подобных учений заключается в том, что организм человека не может полноценно развиваться, если нарушена работа хотя бы одного органа. А для выполнений всех функций в организме следует наладить энергетический процесс во всех системах. Йога основана на восстановлении энергетического баланса в человеческом теле. При этом энергия проходит по всему организму в виде меридианов, а нарушение этой симметрии влечет за собой различные заболевания. Поэтому все упражнения направлены на восстановление баланса энергетических каналов.

Благодаря регулярным занятиям йога восстанавливает правильную симметрию тела, в результате чего искривленные позвонки встают на свои места. Но необходимо помнить, что самостоятельно использовать такую методику, особенно для лечения при сколиозе 3 степени, категорически запрещается. Необходимо для начала проконсультироваться с врачом, а сами упражнения выполнять под чутким контролем инструктора.