воспаление железы или лимфатического узла, ответы врачей, консультация
Здравствуйте! Мне 23 года. Рост 164 см, вес колеблется от 58 до 60 кг. За последние лет 8 резко не поправлялась и не худела. Принимаю ОК “Ярына” по назначению гинеколога уже 6 лет (противопоказаний к приему нет). Алкоголь принимаю очень редко (по очень большим праздникам, максимум пару раз в год), наркотики не употребляю, курю. В глубоком детстве (около 6 лет) было воспаление сердца на фоне какой-то инфекционной болезни (к сожалению, не помню какой). Образ жизни сидячий, но 1-2-3 раза в неделю у меня длительные пешие прогулки (от 3 до 5 часов), иногда дома делаю различные упражнения (растяжки, танцую, диафрагмальное дыхание). Давление всю жизнь было стабильно 90/60, но последних 2 года стало 110/70, субъективно я его не ощущаю. ОЧЕНЬ НУЖНА ВАША ПОМОЩЬ! Врачи в поликлинике разводят руками. Уже где-то года полтора, не больше двух лет, меня беспокоит тахикардия. По началу пульс был от 90 до 110. Потом я пропила такие препараты, как: “Теравит антистресс” (по 1 табл. 1 р. в дн., 60 дн.), “Магникум” (по 1 т. 2 р. в дн., 60 дн.), “Тиотриазолин” (по 1 т. 3 р. в дн., 30 дн.). После приема этих препаратов пульс уменьшился: в течении дня от 85 до 100, когда засыпаю или просыпаюсь от 60 до 72. Проблема в том, что тахикардия осталась, а ее причина не выявлена.
РЕЗУЛЬТАТЫ ЭКГ:
ЧСС = 98.
dP = 0,109 сек, PQ = 0,132 сек, dQ = 0,020 сек, QRS = 0,059 сек, dR = 0,039 сек, QT = 0,317 сек, QTc = 0,406 сек, aQRS = 84.
Синусовая тахикардия. Вертикальное положение оси сердца. Повышена нагрузка на правое предсердие.
РЕЗУЛЬТАТЫ ЭхоКГ:
Аорта: не ущільнена, не розширена.
Ліве пересердя: не збільшене.
Порожнина лівого шлуночка: не розширена.
АО = 2,95 (Н до 3,7 см). ЛП = 3,12 (Н до 3,7 см). КДР = 4,57 (Н = 5,5 см). КСР = 2,99 (Н до 3,7 см). КДО = 96 ml. КСО = 35 ml. УО = 61 ml.
Скоротливість міокарду лівого шлуночка: задовільна, 64% (% Н до 55%).
Зони гіпокінезії виявлені в ділянці МЖП.
Міжшлуночкова перегородка: не потовщена. ТМШП = 0,73 (Н до 1,1 см).
Задня стінка лівого шлуночка: не потовщена. ТЗСЛШ = 0,73 (Н до 1,1 см).
Аортальний клапан: стулки не ущільнені, розкриття АК = 1,8 см.
Мітральний клапан: є протифаза; стулки помірно ущільнені.
Правий шлуночок: не розширений.
Ознак легенової гіпертензії немає.
Доплероехокардіографія: патологічні потоки в порожнинах серця не виявлені.
Ознаки недостатності: мітрального, аортального, трикуспідального, легеневого клапану – немає.
Ознаки стенозу: мітрального, аортального, трикуспідального, легеневого клапану – немає.
Коментарій: незначительный обратный ток через КЛА, ТК.
Висновок:
ЭхоКГ признаки умеренного уплотнения створок МК. Систолический прогиб передней створки МК 0,4 см. Гипокинез МЖП. Полости сердца не расширены. Сократимость миокарда ЛЖ удовлетворительная.
На приемах у ревматологов и кардиологов: шумов в сердце нет, некоторые отмечали жесткое дыхание.
РЕЗУЛЬТАТЫ ОБЩЕГО АНАЛИЗА КРОВИ (в скобках референтные значения):
Анализ № 1:
Гемоглобин – 114 (120-140).
Эритроциты – 3,5 (3,9-4,7).
Цветовой показатель – 0,93 (0,85-1,05).
Лейкоциты – 8,4 (4,0-9,0).
СОЭ – 3 мм/ч.
Палочкоядерные нейтрофилы – 2 (1-6).
Сегментоядерные нейтрофилы – 46 (47-72).
Эозинофилы – 4 (0,5-5,0).
Лифоциты – 38 (19-37).
Моноциты – 10 (3-11).
Анализ № 2 (ровно через месяц после первого, через пару дней после простуды):
СОЭ – 11 мм/ч.
Лейкоциты – 9,72 (4,0-9,0).
Эритроциты – 4,08 (3,7-4,7).
Гемоглобин – 119 (120-140).
Гематокрит – 36 (35-54).
Средний объем эритроцита – 88,2 (76-96).
Среднее содержание гемоглобина в эритроците – 29,2 (27-33).
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците – 33,1 (32,0-36,0).
Тромбоциты – 222 (180-360).
Ширина распределения эритроцитов – 13 (12,0-15,0).
Ширина распределения тромбоцитов – 14 (10,0-20,0).
Средний объем тромбоцитов – 11,5 (6,0-13,0).
Тромбокрит – 0,25 (0,1-0,5).
Нейтрофильные гранулоциты – 48,6 % (47-72).
Лимфоциты – 39,7 (19-37).
Моноциты – 7,3 (3-10).
Эозинофилы – 4,2 (0,5-5,0).
Базофилы – 0,2 (0,0-1,0).
РЕЗУЛЬТАТЫ УЗИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ: Расположена в типичном месте, симметрична. Контур ровный, четкий. Эхогенность нормальная. Структура однородная, мелкозернистая. Очаговых образований не выявлено. Правая доля 5,5 куб. см. Левая доля 5,0 куб. см. Перешеек 2 мм. Лимфатические узлы не определяются.
РЕЗУЛЬТАТЫ АНАЛИЗОВ НА ГОРМОНЫ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ:
ТТГ = 3,48 мкМЕ/мл (норма: 0,27-4,2).
Т4 св. = 1,08 нг/дл (норма: 0,93-1,7).
АМС тиреоидная = 0,44 R (R 1,1 – положительный. Коэффициент позитивности R – это оптическая плотность образца / критическую оптическую плотность).
Потом заподозрили, что у меня что-то с ЖКТ (как будто какой-то орган увеличен (печень, по-моему), поднимает диафрагму, вот и тахикардия).
РЕЗУЛЬТАТЫ УЗИ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ:
ПЕЧЕНЬ: не увеличена, контур ровный, структура однородная, эхогенность не изменена, звукопроводимость (-), сосудистый рисунок (-), внутрипеченочные протоки не расширены.
ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ: положение нормальное, форма правильная, размер – умеренно увеличен, стенка: эхогенность не изменена, не содержит конкременты. Общий желчный проток не расширен.
ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА: не увеличена, контур ровный, структура однородная, эхогенность не изменена. Панкреатический проток нормальный.
СЕЛЕЗЕНКА: не увеличена.
СОСУДЫ ПОРТАЛЬНОЙ СИСТЕМЫ: нормальные.
ПОЧКИ: ПРАВАЯ: положение – опущена, размеры нормальные, контур ровный, центральный комплекс: эхогенность нормальная, не расширен, не деформирован, не содержит конкременты. ЛЕВАЯ: положение нормальное, размеры нормальные, контур ровный, центральный комплекс: эхогенность нормальная, не расширен, не деформирован, не содержит конкременты.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: УЗ-ПРИЗНАКИ умеренно выраженного “застойного” желчного пузыря, нефроптоза справа.
На всякий случай, я прошла обследования у невропатолога. Абсолютно все перепечатывать из обследований не буду (там очень много), только заключения.
РЕЗУЛЬТАТЫ РЭГ:
РЭГ-признаки ангиоспазма сосудов перкапиллярного русла в большей степени слева, умеренное венозное полнокровие с 2-х сторон.
РЕЗУЛЬТАТЫ ДУПЛЕКСНОГО СКАНИРОВАНИЯ ЭКСТРАКРАНИАЛЬНОГО ОТДЕЛА БРАХИОЦЕФАЛЬНЫХ СОСУДОВ (доплеграфия сосудов головы и шеи):
Учитывая наличие характерной ассиметрии пиковых скоростей кровотока и индексом периферического сопротивления по ВСА и СМА, выявленную эхографическую картину можно трактовать, как проявления мигренозного патерна. Вариант развития левой ПА без формирования дефицита кровотока на интракраниальном уровне.
РЕЗУЛЬТАТЫ ЭЭГ + ЭхоЭГ:
На ЭЭГ определяется умеренные изменения биоэлектрической активности ирритативного характера с признаками раздражения задне-стволовых структур на фоне резкого снижения общего уровня биоэлектрической активности (повышение тонуса активирующей системы).
СУБЪЕКТИВНЫЕ ОЩУЩЕНИЯ:
собственно тахикардия, сердцебиение почти всегда ощущаю, повышенная температура последние 1,5-2 года (37,1-37,4), быстрее стала появляться отдышка, руки/ноги не холодеют, не потеют, немного упало зрение на левом глазу, иногда до или после еды дискомфорт в правом боку, побаливает спина из-за отсеохондроза.
Доктор! Очень прошу Вас помочь! Где искать причину моей тахикардии???
Заранее огромная благодарность Вам за ответ и помощь! Спасибо!
(воспаление железы или лимфатического узла) — с русского на все языки
См. также в других словарях:
аденит — (adenitis; аден + ит) воспаление железы или лимфатического узла; термин самостоятельно употребляется редко, обычно входит в состав сложного термина, напр. гидраденит, лимфаденит … Большой медицинский словарь
Адени́т — (adenitis; Аден + ит) воспаление железы или лимфатического узла; термин самостоятельно употребляется редко, обычно входит в состав сложного термина, например гидраденит, лимфаденит … Медицинская энциклопедия
АБСЦЕСС — или гнойник, очаговое гнойное воспаление, которое характеризуется образованием полости, заполненной гноем, состоящим главным образом из белых кровяных клеток (лейкоцитов), сыворотки крови и остатков разрушенной ткани. Существует, однако, и менее… … Энциклопедия Кольера
аденит — воспаление лимфатического узла или железы. Источник: Медицинская Популярная Энциклопедия … Медицинские термины
Туберкулёз внелёгочный — Туберкулез внелегочный условное понятие, объединяющее формы туберкулеза любой локализации, кроме легких и других органов дыхания. В соответствии с клинической классификацией туберкулеза (Туберкулёз), принятой в нашей стране, к Т. в. относят… … Медицинская энциклопедия
Моло́чная железа́ — (mamma; синоним грудная железа) парный железистый орган, продуцирующий у женщин после родов молоко, у мужчин остается недоразвитым и не функционирует. Анатомия. У женщин М.ж. занимает большую часть передней поверхности грудной клетки на уровне от … Медицинская энциклопедия
ГРУДНАЯ ЖЕЛЕЗА — ГРУДНАЯ ЖЕЛЕЗА, или молочная железа (glandula mammaria s. mamma), представляет собой парный орган, расположенный у человека, так же как и у всех млекопитающих, на передней (брюшной) поверхности тела и служащий у женщины и у самок животных для… … Большая медицинская энциклопедия
воспаление железы или лимфатического узла — с русского на все языки
См. также в других словарях:
аденит — (adenitis; аден + ит) воспаление железы или лимфатического узла; термин самостоятельно употребляется редко, обычно входит в состав сложного термина, напр. гидраденит, лимфаденит … Большой медицинский словарь
Адени́т — (adenitis; Аден + ит) воспаление железы или лимфатического узла; термин самостоятельно употребляется редко, обычно входит в состав сложного термина, например гидраденит, лимфаденит … Медицинская энциклопедия
АБСЦЕСС — или гнойник, очаговое гнойное воспаление, которое характеризуется образованием полости, заполненной гноем, состоящим главным образом из белых кровяных клеток (лейкоцитов), сыворотки крови и остатков разрушенной ткани. Существует, однако, и менее… … Энциклопедия Кольера
аденит — воспаление лимфатического узла или железы. Источник: Медицинская Популярная Энциклопедия … Медицинские термины
Туберкулёз внелёгочный — Туберкулез внелегочный условное понятие, объединяющее формы туберкулеза любой локализации, кроме легких и других органов дыхания. В соответствии с клинической классификацией туберкулеза (Туберкулёз), принятой в нашей стране, к Т. в. относят… … Медицинская энциклопедия
Моло́чная железа́ — (mamma; синоним грудная железа) парный железистый орган, продуцирующий у женщин после родов молоко, у мужчин остается недоразвитым и не функционирует. Анатомия. У женщин М.ж. занимает большую часть передней поверхности грудной клетки на уровне от … Медицинская энциклопедия
ГРУДНАЯ ЖЕЛЕЗА — ГРУДНАЯ ЖЕЛЕЗА, или молочная железа (glandula mammaria s. mamma), представляет собой парный орган, расположенный у человека, так же как и у всех млекопитающих, на передней (брюшной) поверхности тела и служащий у женщины и у самок животных для… … Большая медицинская энциклопедия
Лимфоузлы: расположение, фото, размеры, функции и строение
Автор На чтение 18 мин. Опубликовано
Строение лимфатического узла
Лимфатический узел – важный орган лимфатической системы, основная функция – выполнять очистку протекающей лимфы по лимфатическим сосудам. Этот природный фильтр распознаёт и блокирует вредоносные для организма компоненты, одновременно насыщает необходимыми антителами лимфу, которая движется дальше. Это место формирования лимфоцитов, клеток, отвечающих за реакцию иммунитета на появление вредоносных факторов.
Орган определяет и регулирует необходимый приток и отток лимфы тканей, обеспечивая нормальное функционирование органов и организма человека в целом. Лимфоузел непосредственно осуществляет фильтрующую функцию и сам часто подвержен поражению патологической формой, с которой борется.
Лимфатический узел представляет собой маленькое образование – орган чаще круглой или овальной формы. Иногда лимфоузлы выглядят как бобы либо принимают форму почек. В зависимости от возраста и ряда особенностей организма, форма способна измениться. С возрастом человека внешний вид меняется до продолговатой и даже ленточной, что не считается патологией и поводом для беспокойства.
Нередко изменение формы обусловлено тем, что лимфоузлы, постоянно выполняя барьерные функции, могут срастаться под воздействием вредоносных факторов. Цвет лимфоузла – от розового до серо-розового. Норма консистенции узла – мягкость и эластичность. Уплотнение, затвердение свидетельствует о происходящих воспалительных или патологических процессах.
Снаружи орган покрыт капсулой, состоящей из соединительной ткани. От капсулы внутрь отходят аналогичные опорные структуры, разделяющие внутренность на доли. Внутренняя основа лимфатического узла – строма, представляет собой ретикулярную соединительную ткань, состоящую из макрофагов. Указанные элементы играют важную защитную роль – захват и переваривание вредоносных организмов. Поверхность капсулы имеет ворота, где проходят кровеносные сосуды и нервы.
Строение лимфоузла
Внутри капсулы находятся корковое и мозговое вещество. Корковое вещество состоит из лимфоидной ткани с лимфатическими фолликулами. Зона коры, расположенная ближе к капсуле, содержит больше В-лимфоцитов. Более глубокая зона коркового вещества содержит больше Т-лимфоцитов. Корковое вещество под капсулой формирует процессы распознавания, сортировки и уничтожение опасных компонентов лимфы, поступающих внутрь. Мозговое вещество содержит плазматические клетки, которые дифференцированы из В-лимфоцитов и производят антитела.
Лимфатические узлы в организме расположены группами. Каждая группа насчитывает до 10 лимфоузлов. Всего в организме у человека насчитывается 600 – 800 лимфоузлов. Зонально расположение групп сформировано так, чтоб под защитой оказались все части организма человека.
Выделяют группы узлов по месту расположения в организме:
подъязычные;
подчелюстные;
шейные, в том числе группы над ключицей, затылочные, ушные;
подключичные;
подмышечные;
подлопаточные;
внутригрудные медиастинальные;
бронхопульмональные;
селезёночные;
парааортальные;
подвздошные;
локтевые;
паховые;
подколенные.
По глубине расположения делятся:
поверхностные;
внутренние.
Обследование лимфатических узлов
Поверхностные, или периферические, лимфатические узлы располагаются неглубоко под кожным покровом, при изменении размеров легко прощупывается, а порой визуализируются. Располагаются на руках, ногах, затылке, шее, в паховой области, подмышечной области.
Внутренние находятся в непосредственной близости с органами: лёгкие, печень, селезёнка, желудок, поджелудочная железа, тонкий и толстый кишечник, почки, мочевой пузырь, внутренние половые органы. Появление инфекции либо патологических изменений в указанных органах приводит к реакции лимфатических узлов на происходящие процессы. Происходит блокировка вредоносного носителя и работа с угрозой.
Расположение лимфоузлов на теле человека происходит таким образом, что группы лимфоузлов защищают и отвечают за область, расположенную поблизости.
острые респираторные вирусные заболевания, инфекционные поражениях уха, горла, носа, заболевания полости рта, воспаление миндалин, аденовирусная инфекция. Сюда входят опухолевые, кистозные образования в голове, щитовидной железе. Появление бугров на шее, под нижней челюстью обуславливает незамедлительное обращение в медицинское учреждение.
Зону верхних конечностей окружает группа подмышечных узлов, подключичных и локтевых. Подмышечные обеспечивают лимфодренаж от молочной железы. Увеличение их размеров может свидетельствовать о болезнях молочной железы, таких как мастопатия, или раковом процессе у женщины. Также указанная группа узлов формирует лимфоток в тканях средостения, пищеводе, трахее, покровах и мягких тканях рук. Изменение их размеров происходит при ряде заболеваний: фурункулёз, туберкулёз, аутоиммунные заболевания.
Кальцифицированные лимфоузлы на рентгене
Брюшная полость образовывает сосредоточение селезёночных, парааортальных, подвздошных групп лимфатических узлов, призванных отвечать за обеспечение лимфодренажа органов: печень, почки, селезёнка, двенадцатиперстная кишка, отделы тонкого кишечника. Причиной поражения могут быть воспалительные и спаечные процессы в кишечнике, при инфекционных заболеваниях почек, к примеру, пиелонефрит.
Одна часть лимфоузлов в брюшной полости и грудном отделе располагается вокруг органов, другая у стенок грудной клетки, межреберья, тазовых костей. Обнаружить воспаления возможно, потребуется пройти ультразвуковое исследование, рентген либо МРТ.
Локализация паховой, подколенной групп лимфоузлов находится в зоне нижних конечностей. Движение лимфы к фильтрующим образованиям проходит от мочевой и половой систем, простаты, прямой кишки, мягких тканей промежности, ног. Изменения в размерах узлов проще всего заметить, они наиболее крупные, поверхностные – возможно прощупать даже в неизмененном состоянии.
Лимфатические узлы являются барьером на пути болезнетворных организмов и патологически измененных клеток, которые могут стать причиной злокачественных образований. В составе лимфоузлов содержится большое количество лимфоцитов, которые ответственны за уничтожение вирусов. Только после полной фильтрации лимфа поступает в кровеносную систему.
При серьезных инфекционных процессах в организме происходит скопление большого количества патогенных микроорганизмов. Это требует от лимфатической системы более активного функционирования. При этом выработка лимфоцитов происходит в более активном режиме. Лимфоузлы в ответ на данные изменения увеличиваются в размерах и становятся болезненными. Самолечение в данном случае недопустимо. Только врач может определить истинную причину заболевания и назначить терапию для ее устранения.
Причины воспалительного процесса
Увеличение размеров лимфатического узла – признак происходящего воспалительного процесса. Увеличение нескольких узлов, их групп – признак серьёзного патологического процесса, болезни.
Поверхностные – крупные, в норме у взрослых они могут быть до 1,5 см в диаметре. Норма внутренних определена в 3-10 мм. Размеры капсул у детей младшего возраста считаются нормальными 2-5 мм, зависят от места расположения. Порой обусловлены особенностями физиологического развития. Соответствие норме определяет лечащий врач, исходя из индивидуальных особенностей человека, на основании результатов медицинских исследований. Избранные случаи допускают размеры до 5 см в невоспалённом состоянии.
Опухоли в лимфатических узлах
Лимфатические узлы по своему назначению наиболее уязвимый орган. Блокируя инфекции и патогенные организмы, сами подвержены воспалениям. Незначительные изменения размеров капсулы во время фильтрации агрессивной среды не вызывают опасений. Часто поражение превращается в самостоятельное заболевание, требует лечения локально.
Простой лимфаденит обнаруживает симптомы:
увеличение размеров;
изменение цвета кожного покрова;
болевой синдром даёт пальпация и движение;
повышение температуры;
общее недомогание.
Простой лимфаденит часто приобретает гнойную форму, требует вскрытия и антибактериального местного лечения.
Деструктивный лимфаденит дополняет выше перечисленные симптомы рядом признаков:
увеличен ряд узлов одной группы;
изменение цвета, плотности кожного покрова;
отёк.
Требует незамедлительного обширного антибактериального лечения, поскольку нагноение и излияние гноя может привести к сепсису.
Самолечение при острых течениях лимфаденита недопустимо, требуется незамедлительно обращаться в медицинское учреждение сразу после появления первых признаков воспаления.
Хронический лимфаденит протекает без острых симптомов, кроме увеличения размеров лимфоузлов человек не имеет жалоб на другие проявления. Отсутствие острой боли, температуры, других признаков воспаления свидетельствует о наличии хронического заболевания, не проявленного в острой форме. Подобная патология протекает незаметно, но имеет тяжёлые последствия. Туберкулёз, СПИД, гепатит С, гепатит В долгое время могут идти скрытно.
Локализация воспалённого лимфатического узла либо группы позволяет врачу сузить зону поиска и диагностировать болезнь.
Разные виды инфекционных болезней характеризуются соответствующими зонами локализации воспалённых узлов в организме.
Острые респираторные инфекции могут сопровождаться воспалением разных групп. Течение данной болезни начинается острой фазой, ответ организма на инфекцию обширный.
Герпетические инфекции сопровождаются воспалениями в области паха при генитальной форме, на шее при лабиальной форме заболевания.
Воспаление лимфатических структур происходит при проникновении инфекции или иных патологических нарушений:
Инфекционные заболевания ротовой полости.
Болезни верхних дыхательных путей.
Развитие злокачественных образований.
Лимфаденит бывает специфический и неспецифический. В первом случае причины развития связаны с такими заболеваниями, как сифилис, туберкулез, СПИД, лейкемия, корь, ревматоидный артрит и мононуклеоз.
Неспецифическая форма заболевания характерна для острых патологических нарушений в организме. Они развиваются на фоне проникновения в организм болезнетворных микробов. Чаще всего это происходит при запущенной форме кариеса, абсцессах, пародонтите, а также при простудных заболеваниях и аллергических процессах в организме. Любой очаг гниения вызывает воспаление лимфатических узлов.
Чем раньше будет определен лимфаденит, тем больше шансов на скорейшее выздоровление. При неспецифической форме воспалительного процесса происходит не только увеличении лимфатических узлов, но также наблюдается и болезненность. Дискомфорт и боль прогрессируют при нажатии на воспаленные участки.
При нагноении происходит развитие следующих симптомов:
Головная боль и лихорадка.
Слабость и потеря аппетита.
Повышение температуры тела.
При прогрессировании воспалительного процесса наблюдается увеличение болевого синдрома. Воспаленные структуры становятся более плотными и их контуры размываются. Может появиться отечность в области локализации пораженного лимфатического узла. Среди наиболее характерных признаков можно выделить покраснение кожного покрова.
При отсутствии лечения спустя некоторое время происходит развитие абсцесса и процесса флюктуации, которая характеризуется появление пульсирующей боли. Далее наблюдается разрастание гнойника и происходит его вскрытие. Гной, как правило, вытекает внутрь, что влечет за собой поражение прилегающих к нему тканей.
Если при появлении описанной выше симптоматики не принято никаких мер, то происходит развитие осложнений, которые сопровождаются тахикардией и лихорадкой, а также признаками тяжелой формы интоксикации. У больного полностью попадает аппетит и повышается температура тела до критических показателей.
Воспалительный процесс в области лимфоузлов начинается с появления боли и увеличения. Интенсивность симптоматики зависит в первую очередь от формы заболевания. При острой форме лимфаденита возникают резкие боли в области поражения. У пациента отмечается общее недомогание, слабость и головные боли. Как правило, происходит повышение температуры тела.
Хроническое воспаление лимфоузлов развивается при длительном отсутствии медикаментозной или хирургической коррекции. Чаще всего при этом симптоматика выражена неярко. Периодически происходит развитие обострения.
Воспаление лимфоузла, независимо от области его локализации – это не заболевание, а следствие инфекционного процесса. При отсутствии квалифицированной медикаментозной терапии существует большая вероятность развития абсцесса или сепсиса (заражение крови). В первом случае речь идет о накоплении гноя в области лимфатического узла. Во втором случае – распространение инфекции по организму через кровеносные сосуды.
При появлении воспаленных капсул в обязательном порядке нужно выяснить, почему воспаляются лимфоузлы. Самостоятельно поставить диагноз невозможно. Для этого нужно обратиться к опытному врачу, который назначит ряд инструментальных и лабораторных исследований. При наличии высокой температуры лечащего врача можно вызвать на дом.
Обратите внимание, что принимать какие-либо меры для лечения самому недопустимо. Это может стать причиной серьезных осложнений. Прогревания могут повлечь за собой разрыв капсулы. Специалисты рекомендуют для уменьшения болевых ощущений прикладывать к пораженному участку прохладный компресс.
Принцип работы лимфоузла
Лимфа поступает внутрь по лимфатическим сосудам с выпуклой стороны через отверстия капсулы в местах, где из капсулы выходят опорные структуры. Попав в капсулу через синусы, расположенные между капсулой и опорными структурами, лимфа проходит синусы и вытекает в месте расположения ворот с вогнутой стороны.
Вывод продуктов переработки и очистки лимфоузлов производится через слизистые оболочки организма:
Влагалище у женщин и уретра у мужчин. Во время происходящих в организме воспалительных процессов появление грибка в указанных областях – явление частое. Но грибковое поражение – следствие, а не самостоятельная болезнь. Женщина, проводя лечение местно исключительно молочницы, а не изначальных причин, гарантированно получит рецидивы. Появление вагинальных проявлений грибкового поражения требует необходимости обратиться к врачу, сдать необходимые анализы и выявить причину появления грибка.
Слизистая носоглотки. Насморк – типичное проявление результатов работы лимфатической системы по борьбе с вирусами и инфекциями. Требуется лечить, а не глушить сосудосуживающими средствами.
Кишечник. Лимфоузлы, расположенные в брюшной области, открыты в кишечник. Через кишечник выводится масса ядов, токсинов в результате работы лимфатических узлов по борьбе с инфекциями и вирусами. Проявление диареи – реакция иммунитета на происходящее в организме поражение кишечной инфекцией. Приём противодиарейных средств без лечения причин диареи – вируса или бактериологической инфекции – приводит к проблемам уже с кишечником, где яды и токсины просто остаются.
Потовые железы. Выход токсинов через кожные покровы осуществляется через указанные элементы. Они расположены не на всех участках кожных покровов. Использование дезодорантов-антиперспирантов длительного действия приводит к сужению сосудов и блокировке нормального потоотделения. Как следствие – невозможность вывода продуктов распада в лимфоузлах. Одновременно повышенное потоотделение свидетельствует об активной работе лимфатической системы, что должно навести на мысли о причинах этой активности.
Инфекции, вирусы попадают в организм через наружные покровы, воздушно-капельным путём, половым, через кровь в первую очередь попадают в лимфу. По лимфатическим сосудам вредоносные носители попадают в узлы в зоне угрозы и локализации вируса или инфекции. Появление угрозы в капсуле сопровождается ответной реакцией – выявление, распознавание и выработка антител.
Состояние лимфатических узлов даёт информацию о наличии либо отсутствии процессов воспаления, новообразования, которые следует выявлять и лечить. Увеличение в большинстве случаев сопровождается болевым синдромом. Степень и развития болевого синдрома зависит от места расположения и тяжести воспаления.
О чем говорит область локализации?
Причины воспаления лимфоузлов можно определить по такому параметру, как место нахождения патологического процесса:
Под челюстью (мягкий, подвижный и болезненный) – абсцесс паратонзиллярного типа, пародонтит, кариес, ангина, корь или ОРВИ.
Под челюстью (спаянный с кожным покровом, бугристый и безболезненный) – онкология слюнных желез и ротовой полости.
Возле ушной раковины (отделен от соседних тканей, эластичный и болезненный) – карбункул, фурункул, отит, воспаление мочки уха.
Возле ушной раковины (спаянный и безболезненный) – онкологический процесс в области кожного покрова или околоушной области.
Позади ушной раковины (болезненный и свободный) – мастоидит, отит, нагноения.
Позади ушной раковины (неподвижный и безболезненный) – метастазы или рак кожного покрова.
На шее сзади (болезненный и подвижный) – грибковые заболевания, лишай, флегмона или фурункул.
На шее сзади (бугристые и безболезненные, сросшиеся с тканями) – развитие неопластического процесса в области затылка.
На шее спереди (болезненный и мягкоэластичный) – стоматит, герпес, воспаление десны, пульпит, остеомиелит, туберкулез и дисфункции щитовидки.
На шее спереди (безболезненный, спаянный и бугристый) – развитие опухолей в области ротовой полости, губ и щитовидной железы.
При воспалении лимфоузлов только на шее речь идет о наличии воспалительного процессов области шеи, головы, ушей, костей черепа и слюнных желез. Подобные изменения в организме характерны для ангины, дисфункции щитовидной железы и токсоплазмоза.
Если речь идет о поражении лимфатических узлов в иных частях тела, то это может указывать на прогрессирование таких заболеваний, как бруцеллез, красная волчанка, мононуклеоз инфекционного типа, субсепсис и ВИЧ. При воспалении лимфатических узловых структур в области паха можно говорить о развитии гинекологических заболеваний.
Постановка диагноза
Воспаление лимфатических узлов имеет несколько форм. Для того чтобы назначить эффективное лечение нужно сначала определить тип патологических нарушений и выяснить причину их развития. Для этого проводятся следующие исследовательские мероприятия:
ОАК и ОАМ – определение степени воспалительного процесса и типа инфекции, которая является провокатором патологических нарушений.
Рентген и КТ – выявление злокачественных перерождений в организме, а также определение области локализации инфекции.
Биопсия – подразумевает забор небольшого участка содержимого капсулы. Данный метод диагностика является максимально информативным.
Как определить воспаление лимфоузлов самостоятельно? Для этого достаточно осторожно прощупать область уплотнения. В норме фильтрующие капсулы в размере не превышают 0,5-1,0 см. они должны быть незаметны визуально и практически не прощупываться. Болезненность и дискомфорт во время пальпации также должны отсутствовать. В противном случае речь идет о развитии воспалительного процесса в организме.
Лечебные меры
Для того чтобы вылечить воспаление лимфоузлов, нужно сначала устранить причину развития патологических нарушений в организме и принять меры для ее коррекции:
Грибковое поражение. Назначаются местные антимикотические средства или системные противогрибковые препараты «Клотримазол» или «Кетоконазол». Противогрибковые антибактериальные лекарства широко используются и для лечения кандидоза, на фоне которого происходит увеличение лимфоузлов.
Зубные патологии. Требуют проведения санации ротовой полости и устранение патологических очагов. Для увеличения эффективности проведенного лечения и устранения последствий заболеваний назначается физиолечение в виде лазеротерапии, гальванизации и УЗИ.
Бактериальная флора. Назначается антибактериальная терапия. Препарат подбирается индивидуально, в зависимости от результатов проведенных анализов.
Инфекционные заболевания. Коррекция осуществляется с помощью специфических иммуноглобулинов. Среди наиболее эффективных следует выделить «Циклоферон» и «Виферон». При вирусной природе поражения в проведении специфической терапии нет необходимости.
Герпетическая инфекция. Лечится с помощью таблетированной формы «Ацикловира».
Онкологическое заболевание. Требует удаления злокачественного образования, проведение лучевой или химиотерапии.
Устранение причины воспаления лимфатических структур должно быть сопровождено принятием мер для облегчения общего состояния больного и предотвращения развития различного рода осложнений.
Для купирования воспалительного процесса назначаются лекарственные препараты следующего типа:
НПВС. Уменьшают количество образования простагландидов в организме, который являются провокаторами воспалительного процесса. С помощью нестероидных противовоспалительных препаратов купируется боль и снижается температура. Среди наиболее эффективных препаратов следует выделить «Найз», «Диклофенак», «Ибупрофен» и «Нимесулид».
Анальгетики. Альтернатива НВПС. Назначаются при наличии индивидуальной непереносимости нестероидных противовоспалительных препаратов. Основные анальгетики: «Панадол», «Анальгин» и «Эффералган».
Глюкокортикостероиды. Предназначены для местного нанесения на поврежденный лимфатический узел. Прописываются при остром течении воспалительного процесса при наличии гиперемии и отеков. Препараты «Дексаметазон» и «Преднизолон» вводятся под кожу в виде инъекций, а «Гидрокортизон» наносится на кожный покров в форме мази.
Противовирусные средства. Предназначены для повышения защитных функций организма и подавления активности патогенных бактерий внутри организма. Наиболее действенные препараты – «Кагоцел», «Амиксин», «Циклоферон».
Антибактериальные препараты. Назначаются для борьбы с инфекционными процессами в организме. При лимфадените чаще всего назначаются препараты, обладающие широким спектром действия: «Фортаз», «Цефиксим», «Цедекс», «Азитромицин».
Препараты для местного действия. Накладываются в виде компрессов на воспаленные участки лимфатической системы. Среди наиболее эффективных следует выделить «Ихтиоловую» и «Гепариновую». Они устраняют застойные процессы и ускоряют течение лимфы в кровеносной системе.
При отсутствии эффективности медикаментозной терапии или в том случае, когда в организме имеются серьезные гнойные процессы, возникает необходимость в проведении операции. Для этого вводится местная или общая анестезия, в зависимости от сложности хирургической коррекции.
Процедура выполняется следующим образом:
Вскрываются пораженные лимфатические структуры. Разрезы производятся в месте расположения инфильтрата, и осуществляется дренирование.
Удаляется гнойный экссудат и мягкие ткани, подвергающиеся некрозу.
Устанавливается дренаж для оттока гноя и вводится тампон, пропитанный лекарственным противомикробным или антисептическим препаратом.
Перевязки осуществляются на протяжении 7-10 суток, до тех пор, пока рана не начинает заживать.
После хирургической операции в обязательном порядке назначается курс антибиотиков, что исключает вероятность развития вторичной инфекции. Полученный в ходе операции биологический материал в обязательном порядке направляется на гистологию. Это необходимо для определения злокачественного процесса в организме.
Если при наличии воспалительного процесса происходит пренебрежение терапевтическими мероприятиями, то происходит нарушение лимфооттока. Это чревато развитием лимфостаза, что может стать причиной возникновения такого заболевания, как слоновость, а также спровоцировать уменьшение амплитуды движения конечностей. При своевременном начале медикаментозной терапии прогноз заболевания благоприятный.
Диагностика и лечение
Люди часто на увеличение одного либо ряда лимфатических узлов без явных проявлений болезни, вызвавшей это увеличение, не обращают внимания. Тем более, если ситуация протекает без болей, повышения температуры и других болезненных проявлений. Но постоянное изменение узлов, особенно происходящее в разных зонах, требует диагностики и лечения!
Взрослые часто в периоды сезонных эпидемий острые респираторные вирусные инфекции переносят на ногах. Если после выздоровления воспаления узлы приходят в нормальный размер и больше не беспокоят, причин обращаться за медицинской помощью нет. Организм самостоятельно справился с вирусом. Если после выздоровления капсулы не уменьшаются в размерах, болят, меняется цвет кожного покрова в области узла – это уже повод обязательно обратиться к специалисту.
Решая, к какому врачу обратиться на приём, начинают с терапевта у взрослых пациентов и с педиатра у детей.
Во время осмотра терапевт должен получить информацию от пациента: наличие хронических заболеваний, периоды последних обострений, как давно узлы воспалились, как протекало воспаление, проявлялись ли признаки другого недуга.
Дальше врач проведёт осмотр зоны поражения, проверит внешне состояние других групп наружных узлов и выпишет направления на ряд необходимых исследований. Медицинские исследования, позволяющие оценить состояние больного и причины воспаления:
общие анализы крови и мочи;
исследования на ВИЧ;
исследования на наличие гепатитов В, С;
реакции на сифилис;
флюорография;
ультразвуковое исследование лимфоузлов либо органов в зоне лимфотока.
По анализам и результатам УЗИ врач делает выводы о причинах воспаления и решает, какова будет дальнейшая схема исследования или лечения: направление на дальнейшее обследование и лечение у узкого специалиста или назначает лечение сам.
Выявленная причина обуславливает выбор дальнейшей специализации врача. Дообследование проводит и лечит врач узкой специальности: инфекционист, фтизиатр, гинеколог, проктолог, отоларинголог, онколог, ревматолог.
Когда воспаление приобрело острую форму, требуется лечение у хирурга. В случае острого лимфаденита самолечение категорически запрещено. Особенно противопоказаны прогревания и физиопроцедуры в домашних условиях! Воспаление нельзя разминать, прикладывать мази и компрессы, возникает большой риск распространить заражение в тканях вокруг узла. Подход к лечению хирурга бывает консервативный и оперативный.
Лимфоузлы – важная составляющая лимфатической системы, сбои в работе которых способны привести к развитию серьёзных болезней. Для поддержания нормальной работы достаточно соблюдать ряд правил:
Регулярные физические упражнения и массаж. Даже простая ходьба улучшает циркуляцию крови и лимфы в организме.
Здоровый образ жизни, исключающий курение, употребление алкогольных напитков и правильное питание.
Своевременное обращение с лимфоузлами к врачу, не заниматься самолечением.
ЛФК после операции на мениске коленного сустава: комплекс разработки конечности, техника выполнения гимнастики и зарядки в раннем и позднем периоде, физиотерапия
Операции на мениске коленного сустава приводят к частичной потере работоспособности на 2–4 месяца. Для ускорения процесса восстановления необходимо выполнять ЛФК, начиная с первых дней после операции. Активное восстановление должно длиться не менее 3 месяцев.
При правильном выполнении упражнений снижается риск образования тромбов, быстрее заживает послеоперационная рана, уменьшается отёк, боль. Если упражнения не выполнять, то за 10–14 дней произойдет снижение местного кровотока, уменьшится толщина мышечных волокон, разовьется атрофия мышц.
Уменьшение протока крови и нарастание отёка приводит к появлению дистрофических изменений в хрящевой и костной ткани. Без упражнений могут появляться послеоперационные артрозы или хронические артриты. Страдает сустав на здоровой ноге, что спустя 1–2 года может привести к потере функции здоровой конечности.
Роль реабилитации после операции
Для ускорения восстановления тканей возле мениска и опорной функции коленного сустава используют ЛФК с дополнительными физиотерапевтическими методами и фармакологическими препаратами. Поврежденные ткани приводят к изменению осмотической активности межклеточной жидкости и развитию отёка тканей с компрессией нервных окончаний. На фоне таких изменений происходит развитие болевого синдрома, к травмированным тканям приходит меньше крови, нарушается нейро‐эндокринная иннервация.
Наглядная анатомия коленного сустава
Во время выполнения упражнений мышцы ног пациента работают как помпа. При сокращении сдавливаются венозные и лимфатические сосуды, за счет чего улучшается отток лимфы и венозной крови кверху. Уменьшение отёка снимает спазм с мышц и приводит к снижению интенсивности боли.
Тренировка мышц и постоянные активные движения коленом приводят к укреплению сухожилий мышц бедра и голени, стабилизируется функция коленного сустава, снижается риск повторных повреждений менисков и связок.
В результате сокращения мышц из синовиальной оболочки выделяется больше синовиальной жидкости. Без достаточного количества синовиальной жидкости происходит атрофия и дистрофия хрящевой ткани коленного сустава. Дозированные нагрузки позволяют избежать таких отсроченных осложнений.
Основные плюсы ЛФК после операции на мениске коленного сустава:
ускорение восстановления на 30%;
снижение отёка и болевого синдрома;
тренировка мышц и сердечно‐сосудистой системы;
увеличение амплитуды движений в позднем послеоперационном периоде;
усиление притока артериальной крови, выделения синовиальной жидкости;
профилактика износа здорового сустава на противоположной ноге.
Если ЛФК после операции на мениске коленного сустава подкреплять диетотерапией и фармакологическим лечением, сроки выздоровления можно сократить на 1–2 месяца.
Подробно о диете для суставов читайте в этой статье.
Когда можно приступать к разработке коленного сустава
ЛФК при операциях на мениске коленного сустава назначают с 7–8 дня после того, как снимут швы. На протяжении первой недели пребывания в стационаре необходимо выполнять дыхательную гимнастику, разминать тазобедренный и голеностопный сустав.
В промежутках между разминками следует делать гимнастику для рук и плеч. Все эти упражнения выполняются в постели без осевой нагрузки на колени.
С 8 дня разрешается ходить с опорой на костыли на две руки. Спустя 15–20 дней ходить можно с тростью, частично нагружая прооперированное колено. Через 60–80 дней приступают к небольшим тренировочным нагрузкам. Полноценное возвращение к физической активности должно происходить через 4–5 месяцев с момента проведения операции. Данные указаны для открытых операций и с учётом проведения лечебной физкультуры, физиотерапии.
Несмотря на то, что ЛФК после операции на мениске коленного сустава является самой важной составляющей лечения, на протяжении первой недели нужно использовать противовоспалительные препараты. Начиная с 4 недели, можно принимать биологические добавки с минералами для суставов и хрящей.
Последние 5 лет клиники делают артроскопическое удаление менисков. В таком случае время реабилитации сокращается на 35–45%. Осевая нагрузка разрешается с 5–6 дня. В европейских клиниках, при отсутствии осложнений после операции, нагрузка разрешается с 3–5 дня.
Артроскопия коленного сустава
Приступать к полноценным нагрузкам после артроскопического удаления мениска коленного сустава можно с 3–4 месяца. При этом риск получения послеоперационных осложнений в виде остеоартроза или хронического артрита уменьшается в 2 раза.
Подробную информацию о правилах реабилитации после артроза и эндопротезирования голеностопного сустава читайте в этой статье.
Следует учитывать, что в первые 5 дней активные движения в прооперированном коленном суставе противопоказаны, вместо них используют статические нагрузки с периодическими сокращениями разных групп нижней конечности.
Периоды реабилитации делят на два временных отрезка:
Ранний послеоперационный период. Занимает 14–28 дней. Начинается с 1 дня после операции и включает в себя статические упражнения, плавную разработку сустава, проведение массажа или самомассажа.
Поздний период реабилитации. Длительность этого периода составляет 4–12 недель. Некоторые авторы разделяют его на 2 периода: период реабилитации и функциональный период. Деление – условное, оно не влияет на дальнейшее выздоровление пациента. В этот период выполняются упражнения с осевой нагрузкой, утяжелением, тренируется равновесие. В этот период нужно укрепить связки колена и сухожилия мышц, для этого пациенты занимаются с утяжелениями или гимнастическими резинками.
Начиная упражнения с 1 дня после операции, вы обеспечиваете полноценный отток лимфы и венозной крови от поврежденной конечности, профилактируете образование тромбов, снимаете спазм с поврежденных мышечных волокон. Также снижаете риск застойных явлений в легких с появлением госпитальной пневмонии.
Принципы гимнастики после разрыва мениска
Основная задача упражнений после операции на мениске коленного сустава – это ускорение восстановления поврежденных тканей, снижение отёка и боли, профилактика ранних и поздних послеоперационных осложнений.
Чтобы добиться этих результатов, необходимо придерживаться следующих принципов:
все движения выполняются плавно;
амплитуда сгибания и разгибания при выполнении упражнений увеличивается постепенно с каждым днем;
при появлении боли упражнение следует прекратить и заменить его аналогичным, но менее сложным;
перед началом ЛФК следует провести легкую суставную гимнастику для суставов верхней конечности, шеи и позвоночника;
на протяжении первых двух недель рекомендовано выполнять дыхательную гимнастику;
сложность упражнений и нагрузка должны соответствовать периоду после операции;
после выполнения дневной нормы упражнений желательно сделать массаж нижних конечностей;
до конца полного восстановления необходимо соблюдать диету с пониженным количеством углеводов и повышенным количеством белков;
гимнастку нужно делать не меньше 3 раз в неделю;
длительность 1 комплекса упражнений не должна быть более 50 минут.
Если операцию на мениске проводили человеку с хорошей физической подготовкой, для более быстрой регенерации и восстановления функции колена занятия делают 6 раз в неделю. Три дня в неделю можно делать два дневных комплекса.
Подробно о технике выполнения гимнастики при артрите коленного сустава читайте здесь.
Среднее время отдыха между подходами всегда занимает 30–50 секунд. Если времени не хватает и человеку сложно, то в первые 2 недели перерывы можно увеличивать до 60–70 секунд.
Физически слабым людям следует начинать делать зарядку через день. Спустя 2–3 недели, когда организм привыкнет к новым нагрузкам, выполнять упражнения можно будет по 3 дня подряд с перерывом в 1 день между ними.
Варианты упражнений после операции на мениске
Когда ежедневные упражнения не будут вызывать сложностей, кратность дневных комплексов можно увеличить до двух. Выполнять по 3 комплекса в день не рекомендуется. Лучше удлинить время каждого подхода, усложнить упражнения, использовать дополнительные утяжеления.
В случаях хорошей физической подготовки пациента, стандартное время тренировки можно увеличить до 60–80 минут.
Период ранней реабилитации
Первая неделя раннего периода после операции на мениске чаще проходит в стационаре. Пациент лежит в кровати, ему разрешают поворачиваться на здоровую сторону, спать на животе при необходимости.
Упражнения ранней реабилитации делятся на периоды:
Упражнения в стационаре. Занимают 5–7 дней. Включают дыхательную гимнастику и статические нагрузки.
Упражнения дома. Упражнения без осевой нагрузки в положении сидя и лёжа. Занимают от 10 дней до двух недель.
Упражнения с осевой нагрузкой. Выполняются в положении стоя, сидя, лёжа. Амплитуда движений постепенно увеличивается. Длительность периода – 1–2 недели.
Упражнения выполняются не раньше чем через 2 часа после еды и под ежедневным контролем лечащего врача.
Упражнения после операции на мениске, которые можно делать в больнице до выписки:
Упражнение ножницы
Дыхательная гимнастика. Проводится 2 раза в день для профилактики госпитальных пневмоний, насыщения крови кислородом и тренировки сердечно‐сосудистой системы. Выполняют по 5–8 глубоких вдохов с последующими плавными выдохами. В момент вдоха можно поднимать руки вверх, это расширит грудную клетку. Выполняют 2–3 подхода, отдых между подходами – 45 секунд. Мужчины во время выполнения этой гимнастики должны включать в процесс дыхания живот, это полезно для нормализации пищеварения и тренировки мышц брюшного пресса.
Разминка голеностопных суставов. Поочередно или одновременно, лежа на кровати, нужно сгибать и разгибать голеностопные суставы по 10–12 раз на каждую ногу. В момент сгибания сжимают пальцы стопы и держат их в напряжении 3–5 секунд.
Статические нагрузки голени. Лежа в кровати, поочерёдно сокращают мышцы голени, не сгибая и не разгибая при этом коленный сустав. Одно сокращение должно длиться 3–5 секунд, после чего нужно сделать паузу на 5 секунд. Повторяют по 8–10 раз на каждую мышцу.
Статические нагрузки бедра. Мышцы бедра нужно напрягать в двух вариациях. Первый вариант – это простые сокращения длительностью по 3–5 секунд, 8–10 раз на каждую ногу в положении лежа. Второй вариант – подъём ног вместе или поочередно на высоту 5–10 сантиметров, не сгибая их в коленном суставе. В верхнем положении нужно держать ноги по 8–15 секунд. Если делать второй вариант, автоматически происходит статическая нагрузка на ягодичные мышцы.
Статическая нагрузка боковых мышц бедра. В положении лежа необходимо приподнять ноги на высоту 5–10 см и развести в стороны, сгибать коленные суставы при этом нельзя. В положении разведения ног нужно задержаться на 8–15 секунд, повторить по 5–6 раз, выполнить 3 подхода.
По окончанию первой недели после операции пациент начинает ходить с опорой.
Упражнения 2–4 недели раннего периода после операции на мениске коленного сустава:
Ходьба с опорой. Ходите ежедневно, опираясь на специальную перемещающуюся подставку или костыли на обе ноги. Длительность ходьбы занимает 10–15 минут. Ходить нужно от 2 раз в день.
Разминка голеностопа на стуле. Сидя на стуле, согните ноги в коленном суставе на 90 градусов и носочками упритесь в пол. По очереди поднимайте колено вверх при помощи разгибания голеностопного сустава, носочек при этом не должен отрываться от пола. Повторите по 12–15 подъёмов на каждую ногу. Выполните не меньше 2 подходов.
Разгибание колен сидя. Сидя на стуле или лавочке, руками возьмитесь за сидение или другую основу. По очереди поднимайте плавно ноги вверх на высоту 10–15 см, не разгибая коленный сустав полностью. После поднятия ноги на 10–15 см задержите ее в таком положении на 4–5 секунд, повторите упражнение заново. Всего нужно сделать 2–3 подхода, выполнить по 8–10 раз на каждую ногу.
Сгибание колен на животе. Лежа на животе, вытяните руки вперёд и растяните тело. Поочерёдно сгибайте ногу в коленном суставе, не превышая 90–100 градусов сгибания. Движения выполняйте плавно, на пике сгибания задержите ногу на 2–3 секунды и так же медленно опустите назад. Выполните по 20–30 сгибаний, сделайте 3 подхода.
Упражнение с палкой. Сидя на стуле, под средину стопы установите круглую гимнастическую палку или любую другую подобную по форме. Скользящими движениями перемещайте палку вперёд и назад при помощи ног, работающих только за счет движения в коленном суставе. Выполните 2–3 подхода по 60–90 секунд за раз. С течением времени длительность подходов можно увеличивать до 180 секунд.
Упражнение №4
Упражнение №5
Если при выполнении данных упражнений не возникает боли и дискомфорта, можно переходить к заключительным комплексам раннего периода восстановления после операции на мениске коленного сустава.
Подробно о методике разработки коленного сустава после операции читайте здесь.
Комплекс для конца раннего периода реабилитации и начала позднего (конец 4 недели – начало 5 недели):
Стоя возле опоры, поднимайтесь плавно на носочки, достигая максимально возможной высоты. Подниматься можно сразу двумя ногами, а когда мышцы окрепнут, можно подниматься за счет одной ноги. Другая нога при этом согнута в коленном суставе. Повторите по 18–20 подъёмов. Выполните 3–4 подхода. Если сложно подниматься, помогайте себе рукой, опираясь на любую основу.
Сидя на полу, приподнимите торс и обопритесь руками в пол. Поочерёдно сгибайте ноги в тазобедренном и коленом суставе, не сильно прижимая их к туловищу. В начале ноги сгибайте вместе, по окончанию 5 дней занятий можно делать это поочерёдно. Повторите 20–25 раз на каждую ногу. Выполните 2–3 подхода.
В том же положении, под разогнутое колено положите небольшой резиновый гимнастический мяч. При помощи силы мышц прижмите мяч к полу, ощущая нагрузку. Когда достигните максимального прижимания мяча, задержите ногу в таком положении на 3–5 секунд и плавно поднимите вверх. Повторите по 20–25 раз на каждую ногу. Выполните 2–3 подхода.
Лежа на спине, положите тот же мяч между ногами. Пытайтесь его сжать максимально сильно. При максимальном сжатии сделайте паузу на 2–4 секунды. Повторите по 8–10 сжиманий, выполните 2–3 подхода.
Стоя возле опоры, отведите одну ногу в сторону и попытайтесь нарисовать ею круг или восьмёрку. Повторите упражнение на каждую ногу по 8–10 раз. Сделайте минимум 2 подхода.
Упражнение №2
Упражнение №4
Основные цели раннего периода реабилитации после операции на мениске коленного сустава:
подготовка колена к последующим ежедневным нагрузкам в быту;
подготовка сустава ко второму периоду реабилитации.
До конца месяца при ходьбе с опорой на трость нужно носить специальные ортезы или фиксаторы, предотвращающие спонтанные или случайные сгибания коленного сустава.
Основной эффект, который достигается при помощи ЛФК первого или раннего периода – это снятие боли, отёка и спазма с мышц. Происходит нормализация ходьбы, повышение нейро‐эндокринной стимуляции мышц нижней конечности, профилактика ранних послеоперационных осложнений.
Как правильно делать зарядку для коленных суставов, читайте в этой статье.
Поздний период восстановления
Основные цели данного периода – это укрепление мышц бедра и голени, стимуляция развития мощного связочного и сухожильного аппарата колена, профилактика отсроченных дистрофических изменений в виде артрозов, синовитов, тендинитов и других воспалительных заболеваний сустава.
Варианты упражнений для позднего периода реабилитации
На 1–2 неделе позднего периода реабилитации назначают такие упражнения:
Ходьба с фиксатором на колене и минимальной опорой на трость. Ходите по 2–4 часа в день, разделите ходьбу на 5–6 подходов. Ходить нужно в мягкой обуви с ортопедическими стельками, это позволит сохранить здоровье сустава.
Стоя возле спинки стула или шведской стенки, поднимите носочки и упритесь пятками в пол. Поверните носочки в стороны, сделайте на них переход. Повторите 3–4 аналогичных движения в одну сторону, потом в другую. Выполните 3–4 подхода по одной минуте.
Стоя боком возле спинки стула или шведской стенки, к ножке или перекладине закрепите гимнастическую резинку, другой её конец прикрепите к ноге, которая находится дальше. Поочерёдно отводите ногу в сторону, приподнимая её на 15–20 см над уровнем пола. Повторите 10–12 раз на каждую ногу. Выполните 3 подхода.
В том же положении повернитесь к стулу или стенке лицом. Резинку закрепите сначала на прооперированную ногу. Выполняйте отведение ноги назад. Достигая максимального отведения, задержите ногу на 3–5 секунд и плавно верните в исходное положение. Повторите 10–12 раз. Выполните 3 подхода на каждую ногу.
Опираясь спиной о стену, плавно начинайте приседать, минимально нагружая при этом колени. Приседать нужно не до конца, чтобы можно было согнуть коленный сустав на 35–40% от максимального возможного сгибания. Нельзя превышать сгибание больше чем на 90 градусов. Повторите 6–10 приседаний, сделайте 2–3 подхода.
Последующие упражнения делают со второй недели и до конца реабилитации, добавляя при этом новые нагрузки и увеличивая время занятий. Все упражнения можно комбинировать, создавая свои комплексы. Главное, не начинать делать сложные движения с большой нагрузкой в ранних периодах, когда колено и мениск полностью не окрепли.
Упражнения для заключительного периода, начиная со второй недели позднего этапа реабилитации:
Приседания с мячом
Сидя на полу, под колено нужно поставить валик, а на стопу одеть гимнастическую резинку повышенной жёсткости. При помощи рук выбирайте силу напряжения и плавно выполняйте сгибания и разгибания в голеностопном суставе. Повторять нужно по 10–12 раз на каждую ногу, делать не меньше 3 подходов.
Для упражнения необходимо иметь специальный тренажёр‐полушар с основой для тренировки равновесия. Округлой стороной тренажёр опускают на землю, а на его основу становятся ногами и плавно перемещаются в стороны, поддерживая равновесие при помощи рук. Выполняют упражнение 2–3 минуты, делают 2 подхода. Когда на обеих ногах будет легко маневрировать в стороны, вперёд и назад, упражнение можно усложнить, поднимая одну ногу вверх или отводя в сторону.
Ходьба на коленях. На пол нужно постелить мягкое одеяло или каремат. Стоя на коленях, мелкими шажками нужно пройти от 5 до 15 метров. Сделать 2–3 подхода. Можно приобрести специальные наколенники.
Езда на велотренажёре. Ездить на велотренажёре можно с конца 2 недели позднего периода. Сначала по 10–15 минут в легком режиме и опущенным сидением для минимального сгибания колен. Позже сидение поднимают. Время езды подбирается индивидуально, как и нагрузка на педали.
Упражнение степ. Выполняют по 2–3 подхода, каждый из которых составляет 45–60 секунд. Постепенно высота, на которую поднимаются, должна увеличиваться на 2–3 см (до 25 см).
Сгибание колен в тренажёре (стоя). Стоя в специальном тренажёре, необходимо сгибать колени с дополнительным весом. Нагрузка подбирается индивидуально.
Ходьба назад. На беговой дорожке или на улице необходимо ходить назад. Это помогает восстановить опорную функцию колена, привыкнуть к изменениям после операции. Ходить нужно по 50–100 метров, выполнять 2–3 подхода за раз.
Упражнение «ножницы» с утяжелителями. Лежа на спине, поочерёдно поднимайте ноги вверх, не ложа их на пол. Вместо утяжелителей можно одеть на ноги гимнастическую резинку. Повторить 10–12 раз на каждую ногу, выполнить 3 подхода.
Дополнить курс упражнений можно походами в бассейн, занятиями на тренажёре «байдарка», йогой. Выполнять упражнения рекомендовано на протяжении первого полугода после операции. Со временем занятия дополняют сложными движениями с большей осевой нагрузкой.
Упражнения с гимнастической резинкой
Эффект от таких упражнений заключается в том, что коленный сустав и зона мениска становятся более эластичными, увеличивается амплитуда движений, пациент легко переносит осевые нагрузки, ходьбу и даже медленный бег. Тренируется сердечно‐сосудистая система, снижается вес, улучшается метаболизм в суставе. На фоне таких изменений нормализуется выработка синовиальной жидкости, проходит боль и утренняя скованность. Увеличивается время работоспособности колена.
Подробную информацию о дополнительных методах лечения при артрите коленного сустава читайте в этой статье.
Чем дополнить зарядку: физиотерапия
После операции на мениске коленного сустава физиотерапия разделяется на 2 этапа:
Электростимуляция мышц
Ранний этап после операции на мениске. Применение электрофореза с Лидазой, УВЧ, пассивная разработка сустава в специальных аппаратах.
Поздний этап после операции на мениске. Использование электростимуляции мышц при помощи аппарата типа «бабочки», согревающие процедуры озокеритом, гидропроцедуры в бассейне.
На протяжении всей реабилитации нужно делать массаж или самомассаж. Суть этой процедуры заключается в том, что при помощи гладящих движений по ходу лимфатических и венозных сосудов, которые идут от стопы к бедру, «сгоняют» застойную лимфу и венозную кровь.
В первом периоде реабилитации после хирургического лечения мениска в качестве дополнительной терапии можно назначать холодовые процедуры для колена. Это помогает устранить отёк и профилактриует появление послеоперационных кровотечений.
Подробно о физиотерапии для суставов читайте в этой статье.
Итоги
Операция на мениске коленного сустава требует длительной реабилитации, которая может занять до 6 месяцев.
Благодаря ЛФК можно снизить отёчность и болевой синдром, ускорить возвращение функциональности коленному суставу.
Приступать к выполнению ЛФК после вмешательства на мениске нужно на следующий день после операции и продолжать выполнять упражнения ежедневно на протяжении 6 месяцев.
Основной принцип физкультуры после операции на мениске – это подготовка колена к активным осевым нагрузкам в быту и спорте.
Ранний период реабилитации включает легкие упражнения с минимальными нагрузками на само колено. Предпочтение отдают статическим нагрузкам и упражнениям возле опоры.
Поздний период включает выполнение упражнений с весом, гимнастическими резинками и специальными тренажёрами. Упражнения позднего периода нужно дополнять занятиями в бассейне.
Физиотерапия после операции на мениске является дополнительным лечением. Наиболее эффективной её частью является выполнение массажа и электростимуляции мышц бедра и голени.
Упражнения для коленного сустава после операции
Реабилитационные упражнения для коленного сустава
Колено – очень сложный механизм, на который оказывается большая нагрузка. Нередко, причинами заболеваний коленного сустава являются перенесенные травмы. Среди самых распространенных проблем, связанных с суставом, можно выделить:
переломы;
разрыв связок;
растяжение связок;
различные повреждения мениска;
проблемы с хрящом;
дегенеративные изменения в хрящевой или костной ткани.
Восстановление после любого вида заболевания или операции, проведенной на коленном суставе, предполагает возвращение нормальной двигательной активности с помощью ряда процедур и упражнений. Существуют основные способы реабилитации после переломов, операций, повреждений мениска или связок, а так же после эндопротезирования:
Гимнастика, как пассивная, так и активная, в зависимости от проблемы и способа оперативного вмешательства.
Постепенное увеличение нагрузки на коленный сустав, которое проводится под наблюдением специалиста.
Курс массажей, улучшающих приток крови к поврежденным участкам, стимулируя скорейшее заживление.
Упражнения, которые помогут восстановить мышечный тонус поврежденной конечности.
Упражнения
Каждый этап реабилитации после любой операции на колено должен сопровождаться выполнением упражнений. Начинать стоит уже в первые дни, пребывая в положении лежа. Ниже приведены несколько упражнений для восстановления после операции на коленном суставе в первую неделю:
Лежа на кровати сгибаете здоровую ногу, а прооперированную отрываете от поверхности на расстоянии 20-30 см., задерживая ее в таком положении на 5-7 секунд.
Старайтесь напрягать бедренные мышцы, в положении лежа на спине, при этом, нужно попытаться немного согнуть обе ноги в коленях. Удерживайте напряжение мышц бедер 10 секунд.
Скрутите полотенце или возьмите подушку, положите ее под обе стопы и старайтесь надавить на нее, напрягая мышцы голени. Повторите нажатия 10 раз.
Лежа на спине, сводите и разводите стопы. Повторите упражнение 15 раз.
Когда первая неделя позади, и вы уже полны сил и желания двигаться дальше, можете потихоньку начинать вводить более тяжелые упражнения для реабилитации после операции на колено. Сейчас уже можно пробовать стоять и передвигаться, опираясь на костыли. Для ускорения процесса восстановления проделывайте следующие упражнения:
Станьте у опоры, это может быть стол или спинка кресла. Возьмитесь обеими руками за опору, присядьте, немного сгибая колени, и задержитесь в таком положении на 5-6 секунд.
Для этого упражнения понадобится небольшая возвышенность. Можете использовать стопку книг или любое другое подручное средство. Сделайте упор на здоровую ногу, поставив прооперированную на возвышенность. Теперь старайтесь чередовать перенос тяжести от больной ноги к здоровой и наоборот.
Заставьте себя ходить, начиная всего с нескольких шагов, постепенно увеличивая время прогулок.
Ходить рекомендуется начинать уже спустя 7 дней после проведения операции на коленном суставе. Слушайте свое тело, не ленитесь, но и не перетруждайте сустав, правильная координация реабилитационного процесса – гарантия того, что уже через полтора-два месяца вы сможете совершать прогулки в парк или самостоятельно выгуливать собаку.
Не стоит также забывать о растяжке. Атрофироваться при длительном бездействии могут не только мышцы, но также связки и сухожилия, которые со временем укорачиваются.
Комплекс растягивающих упражнений
Садитесь на пол и постарайтесь максимально приблизиться туловищем к своим коленям, при этом ноги должны быть вместе.
Не вставая с пола, поставьте ноги шире, и тяните носки по очередности от себя и к себе, при этом ощущая, как растягиваются сухожилия и связки.
Пребывая все в том же положении, выполняйте наклоны к одной ноге, потом к другой.
Главное, выполняя упражнения, думать о том, что испытывая небольшой дискомфорт сейчас, вы ускоряете процесс восстановления нормальных функций коленного сустава. Постарайтесь не жалеть себя, этим вы лишь отсрочите момент выздоровления. Продолжайте делать упражнения на протяжении года после операции на колено, это минимизирует риск повторного возникновения проблем с суставами.
Хотите получить такое же лечение, спросите нас, как?
Сайт о лечении заболеваний суставов
О способах и методах лечения суставов
Нарушение функции височно челюстного сустава лечение
Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) — это обширный симптоматический комплекс различных артрологических, неврологических, ревматических и инфекционных проявлений. Болезненность ВНЧС возникает при открывании рта, приёме пищи или прочих функциональных действиях нижней челюсти.
Лечение височно-нижнечелюстного сустава – это сложнейший процесс восстановления парного диартроза …
Болит средний палец левой руки
лечение суставов и позвоночника
Заболевания
Аротроз
Артрит
Болезнь Бехтерева
Бурсит
Дисплазия
Ишиас
Миозит
Остеомиелит
Остеопороз
Перелом
Плоскостопие
Подагра
Радикулит
Ревматизм
Пяточная шпора
Сколиоз
Суставы
Коленный
Плечевой
Тазобедренный
Ног
Рук
Прочие суставы
Позвоночник
Позвоночник
Остеохондроз
Шейный отдел
Грудной отдел
Поясничный отдел
… Читать далее
Препараты для лечения межпозвоночной грыжи поясничного отдела
Медикаментозное лечение грыжи позвоночника проводится при незначительных размерах выпячивания хрящевого диска. В такой ситуации не происходит сильного давления на спинной мозг, нервные корешки, а воспалительные изменения окружающих тканей не настолько сильные, чтобы прибегать к операции.
Базисная терапия патологии строится на …
Гель лошадиная сила инструкция по применению
Болезненные ощущения в суставах являются опасным и очень неприятным проявлением таких заболеваний, как радикулит, артроз, артрит, или же следствием разного рода травм. Чаще всего лечащий врач назначает такие медикаментозные средства, применение которых уже неоднократно проверено: таблетки, мази либо инъекции. Но …
Сколько проходит растяжение связок на ноге
Сколько заживает растяжение связок голеностопа
Связки играют большую роль в функционировании голеностопного сустава. Они, соединяя кости стопы, обеспечивают суставу стабильность, правильную подвижность, а также ее ограничение. Но в случае растяжения связок голеностопа их функциональность нарушается до момента полного заживления.
Асептический некроз что это такое
Асептический некроз — это тяжелая болезнь. Она вызвана нарушением кровоснабжения любого участка тела. Особенно это опасно, если питание идет из одной артерии. В результате происходит омертвение тканей. К такой зоне можно отнести головку бедренной кости. Это заболевание может затрагивать и …
Варусная деформация голени у детей лечение
Варусная деформация нижних конечностей – это серьезная патология, которая наблюдается чаще всего у деток младшего школьного возраста. Поэтому мамочкам (как молодым, так и более опытным) необходимо внимательно понаблюдать за своим долгожданным младенцем, чтобы вовремя заметить проблему и своевременно начать лечение.…
Витамины для позвоночника и суставов
В современном мире люди вынуждены вести такой способ жизни, что болезни спины, и в частности позвоночника, стали частым явлением не только у пожилых людей, но и у молодежи. Сидячая работа, ношение тяжелых грузов, лишний вес не проходят бесследно и оставляют …
Новое в лечении коленных суставов
Отзывы о лечении суставов с помощью желатина
Желатин является ценным источником аминокислот и коллагена. Именно коллаген представляет собой основной компонент хрящевой и костной тканей, сухожилий и кожных покровов. Данное вещество обеспечивает структурам прочность и в то же время эластичность.
Гимнастика для шеи по бубновскому
Лечебная гимнастика необходима при огромном числе заболеваний, особенно касающихся костно-мышечного аппарата. Она настолько эффективна, что ее можно поставить в один ряд с медикаментозным направлением. Так, заболевания позвоночника, связанные с дегенеративно-дистрофическими (возрастными) изменениями межпозвонковых хрящевых дисков просто невозможно лечить без специальных …
Как разработать коленный сустав при помощи упражнений?
Коленный сустав постоянно находится под нагрузкой. По этой причине достаточно часто он подвержен травмированию, а после каких-либо травм необходима разработка коленного сустава. Для этого существуют упражнения для разработки коленного сустава. Они направлены на улучшение подвижности колена и восстановление его функций.
В норме коленный сустав должен свободно, без болезненных ощущений сгибаться и разгибаться. Но, при определенных обстоятельствах он теряет эти способности. Переломы и травмы несут вред суставу и после них следует проводить процедуры для восстановления сустава.
Разрабатывать колено после травм необходимо когда оно находится в подвешенном состоянии и на него не производится нагрузка. При проведении упражнений, в таком случае, синовиальная жидкость омывает поверхность сустава и способствует скорому заживлению.
Ключевыми моментами при восстановлении являются:
Проведение постоянных упражнений;
Соблюдение диеты;
Постепенное увеличение нагрузок;
Проведение массажей.
Тренинги, которые способствуют укреплению коленного сустава
При профилактике всевозможных заболеваний суставов необходимо проводить упражнения для укрепления коленей. Они могут проводиться вместе с утренней зарядкой, которую необходимо начинать с легких упражнений и проводить просто сгибание и разгибание, маятниковые покачивания и скольжение по опоре. Затем нужно увеличивать нагрузку и проводить упражнения с повышенными нагрузками – приседания с опорой, приставные шаги, выпады и растяжки, растяжка подколенных сухожилий. Если Вы хотите эффективную профилактику, то её нужно согласовать со специалистом.
Восстановительные тренировки
При проведении восстановительных упражнений необходимо стимулировать приток крови к поврежденной конечности и тем самым, повышать местный иммунитет. Для этого, в основном, используют спортивную ходьбу, упражнения на тренажерах, периодическое напряжение бедренных мышц, а также повторяющиеся движения поврежденной ноги в режиме щадящих тренировок. Необходимо соблюдать правильный рацион, чтобы снизить вес и естественно нагрузку на сустав, совмещать ЛФК с массажем. Нужно проводить упражнения на растяжку, по той причине, что длительный период обездвиживания ноги может привести к сокращению сухожилий и ухудшению растяжки.
Восстановление является достаточно трудоёмким процессом, но разработка коленного сустава очень важна для профилактики дальнейшего травматизма.
Разрабатывающие упражнения
Данные упражнения проводятся с целью улучшить двигательные функции колена после перенесенной травмы или перелома. Необходимо использовать определенные упражнения и постепенно увеличивать нагрузку и количество подходов.
Можно использовать такие упражнения:
15 раз повторить наклон туловища к ногам;
Начальное положение сидя ровно на стуле, необходимо сгибать и разгибать сустав по 15 раз, повторить упражнение можно в положении лежа на спине и на животе;
Положение – сидя на стуле, поднимите ногу и удерживайте её на весу в течении 5 секунд;
Упражнение «велосипед».
Если после тренировки Вы будете ощущать небольшую боль, то необходимо снизить количество повторений.
Основные процедуры по разработке сустава после переломов и других травм
[sam id=”4″ codes=”true”]
Очень часто после переломов, травм или операций происходит нарушение подвижности и растяжки. Все это вызвано укорачиванием сухожилий, которые долго не подвергались нагрузке. По этой причине в период реабилитации необходимо проводить упражнения на растяжку.
Первоначальное положение: сидя на полу с ровными ногами. Постепенно тянитесь вперед к кончикам пальцев пока не ощутите легкую боль.
Имея возле себя неподвижную поверхность, обопритесь на нее и проводите неглубокие приседания. Помните, что после перелома или травмы разработка колена требует последовательности и терпения.
Вышеуказанные упражнения необходимо проводить утром и вечером, на каждый подход отводить по 2-3 минуты. Избегайте сильных болевых синдромов.
По окончанию упражнений стоя необходимо прогнуться назад в поясничном отделе, а затем выпрямить спину.
В основном, достаточно нескольких месяцев упражнений, чтобы полностью восстановить функции колена после перелома, травмы или перенесенной ранее операции.
Упражнения для колена после повторных травм
Получив одну травму никто не застрахован от последующих. Каждый раз восстановление травмированного колена требует больших усилий. В таких ситуациях возникает риск развития артроза.
Важно проводить профилактические упражнения на подвижность и гибкость. Обратить внимание следует также на курс растяжек коленного сустава, которые похожи на позы йоги. Такие методики разрабатывания коленного сустава после перелома или травм будут наиболее эффективными.
В положении сидя – одна нога вытянута прямо перед собой, а стопа другой помещена на бедро прямой ноги. Проводите нажатия на колено вниз. Сменив ноги, повторите упражнение.
Смените ноги снова и тянитесь к носкам. Повторить с каждой ногой.
Сидя на полу, соедините подошвы и подтяните их к себе. Ладонями помогайте себе опустить колени на пол. Попробуйте немного наклониться вперед.
Возьмите стул средней высоты. Сядьте на него и ноги разведите в разные стороны, согнув их при этом в коленях, стопы прижаты к полу. После этого, не перемещая подошв, подтягивайте колени друг к другу.
Упражнения должны иметь периодический характер и проводится 2 раза в день, каждый подход не более 3 минут.
При разработке коленного сустава после операции или переломов важно выполнять эти упражнения, если они не вызывают болевых ощущений. После травмы восстановление работы и функций коленного сустава требует регулярных нагрузок и терпения.
Комплекс упражнений после операции
Нижеуказанные упражнения следует проводить на протяжении 3-7 дней после операции:
Начальное положение лежа на спине, необходимо согнуть здоровую ногу, а оперированная пусть лежит ровно. Поднимите оперированную ногу на 20-30 см. от пола, удерживайте её на весу в течении 5 секунд и постепенно опустите.
Лягте на спину с согнутыми в коленях ногами. Пятки прижмите к полу и напрягите мышцы задней поверхности бедра. Удержите напряжение несколько секунд, а затем постепенно расслабьте их. Сделайте 10 повторов.
Первоначальное положение лежа на спине. Под стопы положите валик. Надавливайте на валик, напрягая мышцы. Повторить 10 раз.
Лягте на пол и согните ноги в коленях и упритесь стопами в пол. Напрягайте ягодичные мышцы, удержите напряжение 4-5 секунд и расслабьтесь.
Упражнения, используемые через несколько недель после оперативного вмешательства:
Стоя у стены, стопой кнаружи согните ногу в колене и немного поднимите. Удерживайте в таком положении около 5 секунд. Постепенно опустите.
Полуприседания на одной ноге. Станьте и обопритесь на стул. Здоровую ногу согните, чтобы касаться пола для устойчивости. На оперированной ноге немного присядьте и удержитесь в таком положении от 2 до 5 секунд, вернитесь в начальное положение.
Шаги на ступеньке вперед. Можно использовать простые ступеньки или небольшую скамеечку, высотой около 20 см. Для упражнения станьте на нее оперированной ногой и перенесите свой вес, выпрямитесь. Затем вернитесь в начальное положение. Повторите от 8 до 10 раз.
Тренировочная ходьба. Начинать ходьбу или прогулки можно через несколько недель после операции. По времени она должна занимать от 10 минут и постепенно увеличиваться.
Бег необходимо начинать через 6-8 недель после операции. Следует учитывать нагрузки и следить за своим состоянием.
Лечебная физкультура после операции на коленном суставе
ЛФК после артроскопии коленного сустава
Артроскопия коленного сустава – это малоинвазивная хирургическая операция, применяемая для лечения повреждений внутренней части сустава или диагностики заболеваний. Во время операции не происходит полного вскрытия сустава, выполняется два разреза, через которые вводится прибор артроскоп и хирургический инструмент. После операции не остается значительных рубцов, низкая степень повреждения соединительных тканей.
В Юсуповской больнице проводится лечение коленного сустава, в восстановительном периоде специалисты по реабилитации разрабатывают программу по восстановлению функции сустава с помощью лечебной физкультуры. Программа разрабатывается индивидуально, в зависимости от степени поражения сустава, состояния больного. Лечение с помощью артроскопии проводится при травмах мениска, для восстановления крестообразных связок, разрушений хряща, которые часто случаются у спортсменов.
Когда нельзя проводить ЛФК после операции на коленном суставе
Срок восстановления у каждого пациента зависит от индивидуальных особенностей организма. Также он зависит от степени поражения сустава, объема хирургического вмешательства. Артроскопия может вызвать кровоизлияние в окружающие ткани и отек сустава, развитие осложнений: тромбоза, тромбофлебита, инфекционного заражения, тромбоэмболии. Пациенту нужно помнить, что в первое время после операции не следует создавать нагрузки на сустав, выворачивать его. В первое время коленный сустав будет реагировать на повышение нагрузки при движении отеками и болезненностью. В этом случае следует снижать нагрузку на коленный сустав, чаще отдыхать. Пройдет несколько месяцев прежде, чем пациент сможет опять заниматься спортом, много двигаться, заниматься физическим трудом. Нельзя проводить занятия ЛФК в следующих ситуациях:
коленный сустав покраснел, появился отек;
повысилась температура тела, появился озноб;
сильная, возрастающая боль;
одышка, затруднение дыхания, боль в груди.
Если после проведения ЛФК возник отек и в течение нескольких дней не проходит, следует обратиться к врачу. В первую неделю после операции и в период ухудшения состояния снижают нагрузку на сустав, бинтуют эластичным бинтом ногу от стопы до трети бедра, прикладывают лед на 15 минут к коленному суставу. В лежачем положении нога должна находиться на уровне выше сердца.
Виды лечебной физкультуры после артроскопии
Ежедневные физические упражнения позволяют ускорить восстановление функции коленного сустава. Через несколько дней после операции можно выполнять следующие упражнения:
лежа на спине. Ноги согнуть в коленях насколько возможно, упражнение выполнять медленно и без усилий над собой, если появляется боль. Пятки прижать к поверхности, напрячь заднюю поверхность бедра, досчитать до пяти и расслабиться. Повторить 10 раз;
лежа на спине. Согнуть здоровую ногу в колене, нога с прооперированным коленом лежит прямо. Напрячь переднюю группу мышц бедра на прооперированной ноге и медленно приподнять ногу вверх на 20-30 сантиметров над поверхностью. Досчитать до пяти и опустить. Повторить 10 раз;
лежа на спине. Согнуть ноги в коленях, приподнять бедра вверх, опираясь на стопы. Напрячь ягодичные мышцы, досчитать до пяти и опуститься вниз. Повторить 10 раз;
лечь на живот. Стопы положить на валик, надавливая на валик пробовать выпрямить ногу насколько возможно. Досчитать до пяти и расслабиться. Повторить 10 раз.
Комплекс упражнений усложняется через несколько недель от начала послеоперационной реабилитации. ЛФК включает более активные упражнения по сгибанию и разгибанию сустава, увеличиваются нагрузки на сустав. В зависимости от состояния пациента инструктор может назначить занятия на велотренажере, тренировочную ходьбу, бег. Занятия бегом можно начинать не ранее, чем полтора-два месяца после операции, увеличение нагрузки происходит постепенно. Виды нагрузок, продолжительность и скорость рассчитывает специалист по реабилитации. Индивидуальные занятия с инструктором позволяют избежать осложнений и быстро восстановить функцию сустава.
Где можно пройти ЛФК с инструктором В Москве
Занятия ЛФК с инструктором после артроскопии коленного сустава проводятся в Юсуповской больницы. В клинике реабилитации проходит восстановление после различных заболеваний и операций, в том числе на суставах. Для пациента составляется индивидуальный график занятий ЛФК, восстановительные занятия проходят под контролем специалистов. Помощь оказывает команда хирургов, ортопедов и других специалистов больницы. Записаться на консультацию к врачу можно по телефону Юсуповской больницы.
Реабилитация и упражнения после операции на коленном суставе
Любое оперативное вмешательство на суставе вне зависимости от объема и степени сложности, обязательно требует реабилитации. Большое заблуждение думать, что успешно проведенная операция уже решила все проблемы. Без грамотного проведения послеоперационной реабилитации колено не восстановит полный объем движений и рано или поздно начнет болеть.
План реабилитации
составляется для каждого пациента индивидуально врачом-реабилитологом с учетом множества факторов, таких как:
Сложность и объем хирургического вмешательства.
Степень нарушения функции сустава.
Наличие или отсутствие осложнений.
Сопутствующие заболевания.
Степень физической подготовки.
Важно понимать, что реабилитация должна быть комплексной, т.е. включать в себя следующее:
Сбалансированное питание с достаточным содержанием в продуктах полиненасыщенных жирных кислот, белка, цинка, кальция и селена.
Специальные упражнения, массаж, дозированные физические нагрузки.
Физиотерапия
Этапы реабилитации
Весь период реабилитации можно условно разделить на следующие этапы:
Ранний восстановительный
Восстановление функций
Поздний восстановительный
Продолжительность каждого из них зависит от объема и сложность хирургического вмешательства и состояния самого пациента.
Ранний восстановительный этап
Его продолжительность до 2 недель после вмешательства. В это время проводят антибактериальную и обезболивающую терапию, прикладывают лед, делают стерильные перевязки, бандаж. Спустя сутки, под присмотром врача можно начинать первые разминочные упражнения. Упражнения постепенно расширяются, но для обычных нагрузок время еще не пришло. Скажем, подъем по лестнице необходимо осуществлять приставным шагом.
Восстановление функций сустава
Этап длится от 2 недель до полутора месяцев.
В этот период очень важно постепенное и дозированное увеличение нагрузок на прооперированный сустав. Лечебную физкультуру проводят уже несколько раза в день. Для фиксации сустава необходимо использовать наколенник. Происходит психологическая адаптация.
Поздний восстановительный этап
Длится свыше 45 дней. Проведенная операция потребует не просто временных изменений, а коррекции образа жизни пациента. Даже после полного восстановления двигательной функции сустава, потребуется выполнять комплекс ежедневных упражнений, правильно питаться и регулярно посещать врача.
Лечебная физкультура в различные периоды восстановления
Первые движения в суставе начинают не ранее 12 часов после операции. Делать их необходимо под присмотром врача-реабилитолога или инструктора по лечебной гимнастике. Как правило, начальный комплекс состоит из следующих упражнений.
Лечь на спину. Медленно выполнять движения стопами по направлению к себе, затем от себя. Пятки при этом от поверхности кровати не отрывать.
Лечь на спину. Прооперированная нога прямая, здоровая — согнута в колене. Под пяткой находится валик, сделанный из полотенца. В течение 5-7 секунд надавливать пяткой на валик, напрягая связки и мышцы под коленом, как бы пытаясь согнуть ногу.
Лечь на спину. Здоровая нога согнуть в колене. Медленно поднять прямую прооперированную ногу вверх на расстояние 15-20 см. Задержать на 5 секунд и осторожно опустить.
Лечь на спину. Обе ноги согнуть в коленях с опорой на пятки. Напрягать мышцы бедра в течение 10 секунд.
Через несколько дней комплекс может быть расширен следующими упражнениями.
Положение стоя у стены или стула (для подстраховки). Прямую прооперированную ногу плавно поднять и зафиксировать под углом 45 градусов на 5-7 секунд. Осторожно опустить.
Положение стоя, опираясь обеими руками на спинку стула. Больную ногу плавно отвести в сторону, слегка приподняв. Зафиксировать на 5 секунд и плавно опустить.
Ощущение небольшого дискомфорта в колене, не является причиной отказа от упражнений. Если сустав не разрабатывать, то резко увеличивается риск возникновения спаек и контрактур (стойкое ограничение подвижности сустава).
Если при выполнении даже легких физических нагрузок в колене возникает отечность, то пациенту назначают специальный дренажный массаж.
Во втором периоде реабилитации нагрузку можно постепенно увеличивать.
Положение – стоя опираясь обеими на спинку стула. Выполнять приседания в медленном темпе. Угол сгибания в коленном суставе должен быть менее 90 градусов. Спина прямая. Количество приседаний постепенно довести до 10 раз.
Лечь на спину. Под прооперированное колено положить валик. Опираясь на валик максимально разогнуть ногу и зафиксировать в течение 5 секунд. Осторожно опустить. Выполнять 10 раз.
Положение – стоя, опираясь руками за спинку стула. Прооперированную ногу согнуть и захватить за стопу одноименной рукой. Плавно подтяните стопу к ягодице и зафиксируйте на 5 секунд. Осторожно опустите ногу. Количество повторений довести до 10 раз.
Положение – стоя перед платформой высотой 15-20 см. Сделайте шаг на платформу прооперированной ногой и плавно перенесите на нее вес тела. Выпрямите спину. Сделать 10 повторений. Для выполнения этого упражнения можно использовать лестницу.
Положение – сидя на стуле. Больную ногу положить на второй стул. На бедро рядом с коленом положить груз (мешок с песком) весом 1-2 кг. Полностью выпрямить ногу в колене и зафиксировать на 5-10 секунд. Плавно расслабить. Повторять до 10 раз.
Прогулки или ходьба на беговой дорожке. Начинать надо с 1-10 минут в день в медленном темпе, постепенно наращивая темп и продолжительность ходьбы. После нагрузки не должно быть отечности сустава и усиления боли!
В позднем восстановительном периоде рекомендуются регулярно выполнять следующие нагрузки:
Занятия на велотренажере. Режим педалей «легкое». Начинать занятия с 1-2 минут в день с постепенным увеличение длительности до 20 минут и сопротивления педалей до уровня «тяжелое»
Плавание в бассейне и аквагимнастика.
На протяжении всей реабилитации пациенту необходим настрой на совместную работу с медиками, т.к. эффективность восстановления функций сустава зависит, прежде всего, от ответственности и дисциплины самого человека.
Какие упражнения выбрать для восстановление колена после операции
Уязвимость коленного сустава объясняется его строением и расположением. Травмы, постоянные нагрузки нередко заканчиваются операциями. После эндопротезирования, операции по восстановлению связок, на мениске необходима грамотная реабилитация. Восстановить колено после любого оперативного вмешательства помогут упражнения для разработки коленного сустава, которые должны быть включены в программу реабилитации.
Общие принципы восстановления колена
Движение коленного сустава не должно ограничиваться болью или механическими препятствиями. Однако свободное сгибание, разгибание колена нередко невозможно. После любой травмы с наложением гипса или без, разрыва связок, растяжения связок или при поврежденном мениске, при дегенеративных изменениях колено просто теряет такие способности и требует восстановления. Необходима двигательная реабилитация и после любой операции. Хоть после эндопротезирования, хоть после малоинвазивной операции в виде артроскопии, при помощи которой восстанавливается или удаляется мениск, проводится пластика связок.
Ключевыми моментами в реабилитации сустава после любой травмы или операции, эндопротезирования являются:
Регулярная гимнастика, соответствующая этапу восстановления после операции и сложности вмешательства.
Поэтапное увеличение нагрузки на сустав, при котором упражнения предыдущих этапов полностью осваиваются пациентом.
Проведение массажа, который помогает улучшить кровоток, а соответственно усилить питание всех тканей, связок, менисков, хрящей.
Добавление в комплекс упражнений на укрепление мышечных тканей. Только благодаря сильным мускулам колено поддерживается, что исключает повторные травмы, растяжения связок, разрывы мениска.
В профилактических целях пациенту рекомендовано не оставлять тренировки, а продолжать их даже когда колено полностью восстановлено после замены или другой операции.
Видео
Видео — Ранняя реабилитация после операции на коленном суставе. Часть 1
Разработка сустава после травмы, перелома
Восстановление колена после снятия гипса обязательно сочетает ЛФК и массаж. Все действия направлены, прежде всего, на стимуляцию кровотока. Поэтому пациенту рекомендована спортивная ходьба, занятия на специальных тренажерах, изометрические упражнения по сокращению бедренных мышц. Немаловажной на первых этапах является и растяжка, так как после длительного обездвижения сухожилия и связки сокращаются, что ограничивает амплитуду движений. Однако тренировка проводится в щадящем режиме без перегрузок поврежденного сустава.
Выполняем наклон туловища попеременно к обеим ногам, расставленным на ширину плеч – 15 повторов.
Сидя на стуле, сгибаем и разгибаем ногу в больном суставе. Амплитуда должна быть до допустимых безболезненных параметров. 15 повторов.
Лежа на спине, сгибаем колено, скользя пяткой по коврику – 15 повторов.
Повторяем сгибы в положении, лежа на животе – 15 раз.
Садимся на стул, выпрямляем ногу и удерживаем ее на весу до 5 –7 секунд.
Лежа на спине выполняем упражнение велосипед. Сгибайте больную ногу, не допуская болезненных ощущений.
Если выполнять определенные упражнения больно или тяжело, вначале уменьшите количество повторов. Увеличивайте повторы и амплитуду постепенно.
Видео — Ранняя реабилитация после операции на коленном суставе. Часть 2
Гимнастика после операции, эндопротезирования
Этот комплекс можно начинать выполнять сразу после замены сустава или другой операции.
Не вставая с кровати, сгибаем здоровую конечность . Прооперированную ногу отрываем от поверхности, и приподнимает где-то на 20 – 25 см. Стараемся удержать больную ногу на 5 –8 счетов и аккуратно опускаем.
Лежа на спине, сгибаем слегка обе ноги в коленях , пятки не отрываем от поверхности. Напрягаем бедренные мышцы и удерживаем напряжение по возможности до 10 счетов и расслабляемся. Повторяем напряжения 10 раз.
Делаем валик из полотенца и располагаем его под стопами . Надавливаем ногами на валик, напрягая мышцы голеней и подколенные связки. 10 повторов.
Не вставая, сгибаем ноги и упираемся в пол стопами. Выполняем изометрическое напряжение ягодиц, удерживая его до 5 счетов.
Такой облегченный комплекс применяется не только после эндопротезирования, но и любого сложного оперативного вмешательства.
Но уже по истечении первой недели после эндопротезирования стоит переходить к более сложным упражнениям:
Становимся у стены так, чтобы больная нога была снаружи. Поднимаем больную ногу, немного согнув в колене. Удерживаем ее на весу до 5 – 7 счетов. Медленно ставим ногу на пол.
Держимся руками за спинку стулу. Вес переносим на здоровую ногу. Сгибаем ноги в коленях, приседая. В полуприседе задерживаемся до 6 счетов и поднимаемся.
Понадобится степ или любая возвышенность, скамеечка до 20 см. Становимся прооперированной ногой на степ, переносим на нее вес и поднимаемся, отрывая здоровую конечность от пола. Возвращаем эту же ногу на пол. Сделайте до 10 подъемов.
Тренировочная ходьба. Ходить необходимо начинать уже на 7 –14 день после хирургического вмешательства. В начале это будет несколько шагов. Позже доводите прогулки до 10 минут. А через полтора – два месяца можно переходить и на пешие прогулки или легкие пробежки на улице. Регулировать нагрузки необходимо, в зависимости от собственных ощущений. Но ни в коем случае не игнорировать гимнастику, даже если нога очень болит.
Упражнение на растяжку
В обязательном порядке любая тренировка дополняется упражнениями на растяжку. Такие движения помогут снять мышечное напряжение и вернуть эластичность сухожилиям, связкам, которые после длительно обездвижения укорачиваются.
Садимся на пол с вытянутыми ногами . Тянемся носками от себя до появления легкой боли. Повторяем натяжение носков, но теперь уже от себя.
Не вставая с коврика, выполните наклон туловища к прямым ногам . Старайтесь руками обхватить носки и притянуть туловище к ногам.
Сидя на коврике, расставьте ноги . Выполняйте наклоны сначала к правой ноге, между ног, следом к левой. В каждом положении задерживайтесь до 8 счетов.
Встаньте на одну ногу . Захватите рукой стопу согнутой в колене ноги. Для удержания равновесия, придерживайтесь второй рукой за стену или стул.
Упражнения на растяжку в обязательном порядке включаются в любую тренировку, как на начальном этапе реабилитации, так и во время профилактических тренировок.
Реабилитация колена считается успешной, когда все функции сустава полностью восстановлены. Это может занять после травм или проведения операции от месяца и до полугода. Применение грамотно разработанного комплекса упражнений способно значительно ускорить этот процесс.
Комплекс упражнений после артроскопии коленного сустава
ЛФК после коленной артроскопии коленного сустава является обязательным этапом в процессе послеоперационного восстановления работоспособности конечности. Комплекс двигательных упражнений после коленной артроскопии играет первостепенную роль.
Цель терапии
Реабилитация в домашних условиях после артроскопии – это ключевой фактор, позволяющий пациентам в минимальные сроки восстановить функциональность ноги и вернуться к полноценному ритму жизни.
Комплекс правильно подобранных занятий поможет избежать застойных явлений в мышцах и ускорит восстановление тканей и хрящей. Он оградит от возникновения осложнений послеоперационного этапа. Ежедневные занятия гимнастикой снизят до минимума риск возникновения таких процессов, как:
воспаление;
инфекция;
образование жидкости в коленной чашечке;
скопление крови после артроскопии;
появление синовита;
образование рубцов и спаек;
сдавление нервных окончаний и мышечных тканей.
Серьезное отношение пациента к восстановительным мероприятиям в послеоперационный период позволит значительно сократить срок реабилитации и добиться полного выздоровления.
Особенности и правила ЛФК
Лечебная гимнастика после артроскопии коленного сустава отличается от других подобных комплексов и имеет свои особенности:
упор делается на сгибание и разгибание колена;
нагрузка на суставы и хрящи строго дозируется;
особое внимание уделяется разработке мышц и сухожилий;
сочетаются восстановительные, общеукрепляющие и расслабляющие упражнения;
практикуется правильное дыхание.
Соблюдение правил является гарантом положительного результата. Основные условия процедуры – это индивидуальность программы восстановления для каждого случая и начало занятий в ранний период после операции.
Использовать можно только рекомендованный специалистами комплекс ЛФК.
Поэтапная реабилитация
Период, требуемый на полное восстановление коленного сочленения после хирургического вмешательства, зависит от вида и тяжести перенесенной операции. Срок реабилитации при артроскопиях коленного сустава в среднем составляет от 2 до 4 месяцев. При наиболее сложных случаях возможно продление до 6 или 12 месяцев. Применение комплекса упражнений после артроскопии менисков и других вмешательств направлено на решение следующих задач:
стабилизация суставного соединения;
предотвращение воспалительного процесса;
нормализация кровотока;
снижение риска возникновения контрактур;
полное восстановление двигательных и опорных возможностей конечности.
По сложности и степени нагрузки на сустав все гимнастические и ЛФК занятия подразделяются на несколько блоков:
Неделя 1. Данный блок наиболее легких и простых нагрузок на сокращение мышц бедра и ягодиц.
Неделя 2,3. Упражнения для восстановления направлены на активное возвращение сгибательных и разгибательных функций и растяжение мышц бедра.
Неделя 4,5,6. Терапия направлена на возвращение возможности ходить без опоры и хромоты, становление правильной походки.
Неделя 9 и далее до выздоровления. Занятия на координацию движений, растяжку мышц, ходьбу на любые расстояния. Разрешен легкий бег трусцой, выполнение упражнений ЛФК без ограничений в нагрузке.
Примерный комплекс упражнений
Для полного восстановления мышечной силы в ногах и двигательно-опорных функций колена после возвращения из стационара необходимо заняться физической реабилитацией в домашних условиях. Тренировки усложняются постепенно.
При появлении признаков ухудшения состояния, острой боли и отека необходимо снизить нагрузку на сустав и вернуться к выполнению более простых занятий.
Пятки прижать к полу. Медленно подтягивать колени к туловищу. Чередовать напряжение и расслабление мышц бедра.
Под ступни снизу положить мягкий валик. Вытянуть конечности, напрягая и расслабляя бедренные мышцы, придавить валик.
Здоровую ногу согнуть в колене. Поднимать и удерживать прямо вторую, на расстоянии до 30 см от пола, опускать медленно. Это же упражнение можно выполнять, разворачивая на подъеме стопу вправо и потом влево.
Упереться пятками в пол, конечности слегка согнуть. Сжимать и расслаблять мышцы ягодиц.
Под больное колено подложить мягкий валик. Выпрямить и удерживать ногу вытянутой с опорой на валик, затем расслабить.
Здоровую конечность согнуть в колене, вторая лежит прямо. Медленно поднимать распрямленную оперированную ногу до образования угла 45 градусов. Через каждые несколько см подъема фиксировать на весу. Плавно опустить.
В положении стоя:
Опереться на спинку стула, приседать до образования прямого угла с фиксацией в нижнем положении. Плавно выпрямиться.
С опорой на здоровую ногу и спинку стула сгибать только больную ногу в колене. С помощью руки подтянуть стопу к ягодицам, зафиксировать, медленно опустить.
Придерживаясь за спинку стула, совершать легкие полуприседания на больной ноге до угла не меньше 100 градусов.
Сделав шаг больной ногой на ступеньку высотой 15 или 20 см, выпрямить колено, опуститься назад.
На более длительном сроке после операции артроскопии занятия корректируются на увеличение нагрузки с добавлением упражнений:
на усиленное сгибание и разгибание колена;
занятия на велотренажере;
на укрепление бедренных мышц;
подъемы на ступени;
неторопливую ходьбу;
наклоны тела в разные стороны в стойке на полусогнутых ногах;
глубокие приседания.
Весь комплекс рекомендованных упражнений можно с успехом выполнять в домашней обстановке. Занятия проводят до 3 раз в день по половине часа. Упражнения необходимо повторять до 10 раз, чередуя 5-секундное напряжение, расслабление и фиксацию нужных мышц.
Для предотвращения повторного повреждения коленного сустава во время занятий лечебной физкультурой необходимо использовать специальный наколенник или фиксирующую повязку.
Только ежедневные тренировки позволят в оптимальные сроки восстановить сустав после артроскопии, забыть о боли и дискомфорте.
{SOURCE}
Упражнения после операции на коленном суставе для реабилитации
Не всегда устранить последствия травмы коленного сустава или остановить развитие деформирующего гонартроза удается консервативным путем. А после операции обязательно требуется реабилитация, иначе функции конечности не восстановятся, и хирургическое вмешательство окажется бесполезным. Послеоперационному восстановлению способствуют лечебная гимнастика, занятия на тренажерах, массаж, физиотерапия и медикаментозная терапия. На этапе позднего заживления можно заниматься плаваньем, ездить на велосипеде. Упражнения после операции на коленном суставе должны выполняться систематически, с постепенным наращиванием нагрузок и расширением комплекса. Новые упражнения для коленного сустава вводятся в определенной последовательности, спешка недопустима.
Виды операций на коленном суставе и сроки реабилитации
Коленный сустав может подвергаться таким операциям:
эндопротезирование – замена сустава имплантатом;
восстановление или резекция мениска коленного сустава. Резекцией называется полное или частичное удаление, иногда удаленный мениск заменяют донорским трансплантатом или синтетическим имплантатом
пересадка хряща с использованием донорского материала или базовых клеток самого пациента;
остеотомия — коррекция оси колена;
артродез — закрепление и обездвиживание сустава.
Операции на мениске, удаление частиц сустава выполняются методом артроскопии или артротомии. Артроскопия — малоинвазивное вмешательство без вскрытия мягких тканей, выполняются небольшие разрезы. При артротомии сустав вскрывают и удаляют патологические образование, содержимое суставной сумки.
Реабилитация после операции на коленном суставе необходима в любом случае, но ее программа зависит от сложности операции, состояния пациента. После эндопротезирования, артроскопии без осложнений уже в первые сутки нужно выполнять изометрические упражнения. Это упражнения, при которых напрягаются мышцы, но суставы остаются неподвижными. Потом прибавляются активные и пассивные сгибательно-разгибательные движения, упражнения для разработки коленного сустава. Постепенно наращивается объем движений, количество повторов, нагрузка, вводятся упражнения с утяжелением. Но если операция затронула капсульно-связочный аппарат или осуществлялось восстановление мениска с наложением шва, требуется длительная иммобилизация, а восстановление после операции занимает значительно больше времени.
Основные принципы реабилитации:
регулярность, при отсутствии осложнений упражнения выполнять ежедневно, остальные процедуры – с рекомендованной врачом периодичностью;
постепенность, плавное увеличение нагрузки и ее соразмерение с состоянием пациента;
выполнение разносторонних упражнений (восстановление сустава, укрепление мышц, растяжка, дыхательная гимнастика).
Фазы реабилитации
Выделяют 4 фазы периода послеоперационной реабилитации, подбирать упражнения и другие методы реабилитации нужно в соответствии с фазой:
Послеоперационная фаза характеризуется выраженным болевым синдромом, наличием свежей раны, утратой тонуса мышц бедра.
В фазе раннего заживления боль становится умеренной, велик риск нагноения раны с обильным выделением гноя, тонус четырехглавой мышцы (основная мышца бедра) полностью не восстановился, подвижность ноги в коленном суставе ограничена, угол сгибания не превышает 90°.
В фазе позднего заживления тонус мышц восстанавливается, боль проходит, можно сгибать ногу в колене до 120°, возможно умеренное выделение гноя из хирургической раны.
Фаза реабилитации и восстановления характеризуется отсутствием болей, гнойных выделений, восстановлением движений в полном объеме. Человек может вернуться к повседневной активности в быту, но должен ограничивать спортивную активность.
Стандартная продолжительность иммобилизации с помощью шины– 12 часов с момента операции, после чего достаточно эластичного бинтования. Но в сложных случаях обездвиживание прооперированной конечности продлевают до 10 дней и дольше. Бывают ситуации, когда приступить к разработке сустава можно только через 5-7 недель после операции.
Примерный план реабилитации
Сразу после операции к суставу каждые 2 часа прикладывают пакеты со льдом и держат по 20 минут. Накладывают давящую повязку или надевают компрессионный чулок. В первые недели необходимо лежать на спине, а под голень и стопу прооперированной ноги подкладывать подушку, чтоб поднять ее выше уровня сердца, продолжать использование компрессионного трикотажа. Реабилитация коленного сустава после его замены имплантатом, резекции мениска осуществляется по такому плану:
начиная со второго дня — изометрические упражнения по сокращению мышц бедра и поднятие прямой ноги;
с 3-5 суток добавляются активные и пассивные движения в положении сидя и лежа. Для стимуляции кровообращения и повышения тонуса мышц рекомендованы массаж, лазерная и магнитная терапия, электростимуляция. Массаж после операции должен быть щадящим, воздействию подвергаются мышцы, но не сам коленный сустав.
начиная со 2 недели комплекс усложняются, в него вводятся упражнения для разработки коленного сустава, которые нужно выполнять стоя. Также осуществляется тренировочная ходьба, начиная с нескольких шагов. Уже в фазе раннего заживления можно заниматься на велотренажере, но с минимальной нагрузкой;
в фазе позднего заживления дополнительно к упражнениям показаны прогулки продолжительностью от 10 минут, занятия на велотренажере с нагрузкой и неспешные велопробежки (не дольше 15 минут 1-2 раза в неделю), плавание, лечебная физкультура в воде. Полезен массаж;
в заключительной фазе по рекомендации врача при отсутствии противопоказаний можно выполнять в тренажерном зале изокинетические упражнения (поднятие тяжестей). Показаны занятия в бассейне (плаванье, аквааэробика), поездки на велосипеде, прогулки. Дистанция увеличивается до средней протяженности, после 6-8 недель разрешен быстрый шаг и даже бег.
Любые упражнения можно выполнять только при отсутствии в суставной полости крови или выпота. Болезненные ощущения при разработке сустава – норма, но они не должны быть чрезмерными. Покраснение, выраженная отечность, повышение температуры, в том числе местное, нарастающая интенсивная боль — признак развития осложнений. В этой ситуации необходимо прекратить занятия и срочно обратиться к врачу. Комплекс упражнений должен разрабатывать специалист с учетом того, какая операция проводилась, универсальных комплексов нет. Например, поздняя реабилитация коленного сустава после операций на мениске включает ряд упражнений с прыжками. А после эндопротезирования прыжки противопоказаны, даже когда восстановление завершится.
Облегченный комплекс
Ранняя реабилитация после операции на коленном суставе ставит целью снятие воспаления, нормализацию кровообращения, восстановление тонуса мышц и предупреждение ограничения подвижности сустава (контрактуры). Определенная роль при этом отводится физиотерапии и массажу, применению противовоспалительных мазей, дренированию и наложению антисептических повязок. Но залогом успешной реабилитации являются лечебная гимнастика и ЛФК. При нормальном течении раннего послеоперационного периода начиная со вторых суток в течение 3-7 дней выполняется облегченный комплекс упражнений. Исходное положение: лежа на спине, выполнять по 10 повторов.
Здоровая нога согнута. Выпрямленную больную ногу приподнять на 20-30 см, удерживать 5-8 секунд, затем плавно опустить.
Обе ноги чуть согнуты в коленях, пятки прижаты к поверхности. Напрячь мышцы бедер, держать напряженными до 10 секунд, затем расслабить.
Подложить под стопы свернутое валиком полотенце. Напрягать связки под коленями и мышцы голеней, выполняя давление на валик.
Ноги согнуты в коленях, стопы упираются в пол. Напрячь ягодицы на 5 секунд.
Изотонические упражнения с напряжением мышц на 4-5 секунд, по 10 повторов, рекомендуется выполнять с интервалом 1-2 часа. Гимнастический комплекс дополняется ходьбой по палате, продолжительность до 10 минут, 4-5 сеансов в день, прооперированная нога опирается на пятку. После эндопротезирования можно ходить только с помощью костылей или ходунков.
К следующему этапу разработки коленного сустава после операции переходят, когда врач сочтет это возможным, обычно со второй недели. Гимнастика дополняется ЛФК, занятиями на тренажерах, уровень нагрузки необходимо дозировать. К изотоническим упражнениям добавляются изометрические, тоже направленные на укрепление мышц¸ но путем преодоления сопротивления. Также выполняется комплекс для коленных суставов: сгибание-разгибание, движения прямой ногой, сжимание твердого мяча (пелота) между суставами.
Расширенный комплекс
Вот упражнения для мышц, которые рекомендуется выполнять начиная со 2 недели:
ИП стоя у стены, боком к ней, прооперированная нога снаружи. Слегка согнуть больную ногу в колене, приподнять, зафиксировать на 5-7 секунд, медленно опустить.
ИП стоя, руки опираются о спинку стула. Выполнять полуприседы, перенося вес на здоровую ногу. Задерживаться в таком положении на 5-6 секунд и выпрямляться.
Нужен степ или устойчивая скамеечка высотой до 20 см. Поставить больную ногу на степ (скамеечку), перенести на нее вес тела, оторвать от пола здоровую ногу, поднять до уровня больной и опустить.
Правила выполнения изометрических упражнений: 3 подхода по 10-15 повторов, интервал между подходами 15 секунд. На протяжении дня неоднократные повторы с интервалом 2 часа. В ходе выполнения упражнений желательно надевать специальный корсет – ортез, который ограничивает угол сгибания ноги 60°.
А это комплекс для суставов на сгибание-разгибание:
ИП лежа на спине. Сгибание ноги до 30° с последующим разгибанием. Повторить 10-15 раз, сделать 3 подхода с перерывом 15 секунд. Выполнять каждые 2-3 часа. В период позднего заживления рекомендуется утяжеление голени, на щиколотку крепится вес до 3 кг.
ИП сидя на полу. Согнуть ногу в колене, не отрывая пятку от пола, когда будет достигнут предел активного сгибания, обхватить заднюю поверхность бедра руками и продолжить пассивное сгибание, затем разогнуть ногу. 10-15 повторов, выполнять 1-2 раза в день.
Выполнять 1 упражнение из облегченного комплекса, но усложнить его. Когда нога поднята, тянуть носок на себя. 10-15 повторов 2-3 раза в день.
ИП сидя на стуле, здоровая нога опирается на пол, прооперированная вытянута вперед, слегка согнута, опирается пяткой на второй стул. Положить на колено пакет со льдом и надавить на него руками, стараясь максимально разогнуть ногу. Удерживать выпрямленную ногу 10-20 секунд, затем уменьшить давление и расслабить конечность. Повторять 10-15 раз 1-2 раза в день.
Врач может порекомендовать и другие упражнения. Комплекс лечебной гимнастики можно выполнять в домашних условиях. Но осваивать новые упражнения необходимо под контролем инструктора, чтоб не допускать ошибок. А для достижения более выраженного эффекта нужно сочетать гимнастику с занятиями на тренажерах.
Советуем прочесть также о расслабляющем способе борьбы с артрозом – йоге для коленных суставов.
Когда реабилитация окончена и подвижность конечности полностью восстановлена, рекомендуется продолжать регулярные тренировки. Они будут способствовать поддержанию тонуса мышц, подвижности сустава, помогут не набрать лишний вес.
Таблетки Медрол: инструкция по применению, цена, отзывы людей принимающих препарат, побочные действия Закрыть
Болезни
Инфекционные и паразитарные болезни
Новообразования
Болезни крови и кроветворных органов
Болезни эндокринной системы
Психические расстройства
Болезни нервной системы
Болезни глаза
Болезни уха
Болезни системы кровообращения
Болезни органов дыхания
Болезни органов пищеварения
Болезни кожи
Болезни костно-мышечной системы
Болезни мочеполовой системы
Беременность и роды
Болезни плода и новорожденного
Врожденные аномалии (пороки развития)
Травмы и отравления
Симптомы
Системы кровообращения и дыхания
Система пищеварения и брюшная полость
Кожа и подкожная клетчатка
Нервная и костно-мышечная системы
Мочевая система
Восприятие и поведение
Речь и голос
Общие симптомы и признаки
Отклонения от нормы
Диеты
Снижение веса
Лечебные
Быстрые
Для красоты и здоровья
Разгрузочные дни
От профессионалов
Монодиеты
Звездные
На кашах
Овощные
Детокс-диеты
Фруктовые
Модные
Для мужчин
Набор веса
Вегетарианство
Национальные
Лекарства
Антибиотики
Антисептики
Биологически активные добавки
Витамины
Гинекологические
Гормональные
Дерматологические
Диабетические
Для глаз
Для крови
Для нервной системы
Для печени
Для повышения потенции
Для полости рта
Для похудения
Для суставов
Для ушей
Желудочно-кишечные
Кардиологические
Контрацептивы
Мочегонные
Обезболивающие
От аллергии
От кашля
От насморка
Повышение иммунитета
Противовирусные
Противогрибковые
Противомикробные
Противоопухолевые
Противопаразитарные
Противопростудные
Сердечно-сосудистые
Урологические
Другие лекарства
ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
Врачи
Клиники
Справочник
Аллергология
Анализы и диагностика
Беременность
Витамины
Вредные привычки
Геронтология (Старение)
Дерматология
Дети
Женское здоровье
Инфекция
Контрацепция
Косметология
Народная медицина
Обзоры заболеваний
Обзоры лекарств
Ортопедия и травматология
Питание
Пластическая хирургия
Процедуры и операции
Психология
Роды и послеродовый период
Сексология
Стоматология
Травы и продукты
Трихология
Другие статьи
Словарь терминов
[А] Абазия .. Ацидоз
[Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
[В] Вазопрессин .. Выкидыш
[Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
[Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
[Ж] Железы .. Жиры
[И] Иммунитет .. Искусственная кома
[К] Каверна .. Кумарин
[Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
[М] Макрофаги .. Мутация
[Н] Наркоз .. Нистагм
[О] Онкоген .. Отек
[П] Паллиативная помощь .. Пульс
[Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
[С] Секретин .. Сыворотка крови
[Т] Таламус .. Тучные клетки
[У] Урсоловая кислота
[Ф]
инструкция по применению, цена, отзывы
Медрол относится к глюкокортикостероидным лекарственным средствам.
Состав, форма выпуска
Медикамент производят в виде овальных белых таблеток. Одна сторона таблеток имеет пару насечек в форме креста, другая – гравировку в виде букв. Каждая таблетка может содержать по 32, 16 или 4 мг активного вещества в виде метилпреднизолона.
В качестве дополнительных соединений используют сахарозу, крахмал кукурузный, лактозу, кальция стеарат и парафин жидкий.
Фармакологические свойства
Главное соединение лекарства, проникнув через стенку клетки, образует связи со специальными рецепторами. Образованные комплексы направляются к ядру клетки и, связываясь с ДНК, активируют выработку разных ферментов.
Препарат влияет на процесс воспаления, повышает иммунитет, а также положительно влияет на обмен жиров, белков и углеводов.
Из организма лекарство в основном выделяется при помощи почек.
Показания к применению
Эндокринные расстройства:
Повышенное содержание кальция при злокачественных новообразованиях;
Тиреоиодит в хронической или подострой стадии;
Гиперплазия надпочечников врожденной формы;
Надпочечниковая недостаточность в первичной или вторичной стадии.
Аллергические проявления: изменение показателей кожных проб, системные аллергические реакции;
Нервная система: судороги, лжеопухоль в головном мозге, нарушения психического характера, увеличение давления внутричерепного;
Пищеварительная система: перфорация кишечника, панкреатит, язва пептическая с риском кровотечения и прободения, эзофагит, кровотечение в желудке;
Обмен веществ: нарушение азотистого баланса, задержка воды в организме, сердечная недостаточность в хронической форме, алкалоз гипокалемический, увеличение артериального давления, задержка ионов натрия;
Эндокринная система: торможение процесса роста у детей, гирсутизм, изменения в менструальном цикле;
Дерматологические проявления: истончение кожных покровов, экхимозы и петехии, ухудшение процесса заживления ран;
Костно-мышечная система: некроз асептический в трубчатых костях, миопатия стероидная, слабость в мышцах, остеопороз;
Прочее: синдром отмены, развитие инфекций, активирование инфекций латентных.
При нарушениях в опорно-двигательной системе препарат используют как вспомогательную терапию для уменьшения обострения:
Эпикондилит;
Артрит подагрический в острой стадии;
Бурсит в острой стадии;
Синовит при наличии остеоартрита;
Остеоартрит посттравматический;
Тендосиновит в острой стадии;
Артрит ревматоидный и псориатический.
Системные патологии в соединительной ткани:
Артериит гигантоклеточной формы;
Полимиалгия ревматическая;
Дерматомиозит системный;
Красная волчанка системной формы;
Ревмокардит в острой стадии.
Заболевания кожных покровов:
Микоз грибовидной формы;
Дерматит себорейной формы в острой стадии;
Эритема мультиформная в тяжелой стадии;
Дерматит эксфолиативный;
Псориаз в тяжелой форме;
Пузырчатка.
Аллергические проявления:
Астма бронхиальная;
Сывороточное заболевание;
Дерматит атопической формы;
Дерматит контактной формы;
Ринит аллергического характера.
Болезни глаз:
Патологии нерва зрительного;
Хориоретинит;
Конъюнктивит аллергической формы;
Кератит;
Язвы роговицы аллергического характера;
Воспалительный процесс в переднем отделе глаза.
Болезни легких:
Пневмонит аспирационный;
Синдром Леффлера, который не поддается лечению другими медикаментами;
Туберкулез легких диссеминированной или молниеносной формы;
Бериллиоз.
Гематологические болезни:
Тромбоцитопения вторичная;
Эритробластопения;
Пурпура тромбоцитопеническая невыясненного происхождения.
Болезни пищеварительного тракта:
Энтерит регионарный;
Колит язвенный.
Болезни нервной системы:
Склероз рассеянной формы;
Отек головного мозга, который вызван новообразованием.
Прочие показания:
Трансплантация внутренних органов;
Трихинеллез;
Менингит туберкулезной формы при наличии субарахноидального блока.
Режим дозирования
Медикамент следует принимать только перорально.
Начальная дозировка может быть от 4 до 48 мг за день. Более высокие дозировки рекомендованы при лечении отека головного мозга – от 200 до 900 мг за день. При терапии рассеянного склероза назначают 200 мг за сутки. При трансплантации внутренних органов рекомендована схема: 7 мг на 1 кг от веса тела за сутки. Если на протяжении определенного количество времени нужный терапевтический эффект не наблюдается, то медикамент следует отменить или назначить больному другой вид лечения.
Детскую дозировку может определить только специалист с учетом веса тела.
Отмену лекарства после долгой терапии следует проводить поэтапно.
Передозировка
Случаи передозировки встречались в практике очень редко.
При применении лекарства в дозировке, превышающей терапевтическую норму, могут появиться следующие симптомы: синдром Кушинга и осложнения, присущие длительному лечению глюкокортикостероидами.
В случае передозировки проводят лечение, направленное на угнетение нежелательных симптомов. Главный компонент препарата можно вывести из организма при помощи процедуры диализа.
Лекарственное взаимодействие
Параллельный прием циклоспорина приводит к взаимному торможению процессов метаболизма.
Совместный прием рифампицина, теофиллина, эфедрина, фенитоина и фенобарбитала снижает терапевтический эффект препарата Медрол.
Олеандомицин, кетоконазол, а также контрацептивы в пероральной форме могут угнетать процесс метаболизма главного компонента лекарства Медрол.
Медикамент увеличивает вероятность развития нежелательных эффектов парацетамола и сердечных гликозидов.
Нестероидные противовоспалительные препараты и алкоголь в комбинации с лекарством Медрол могут усилить токсическое воздействие на пищеварительный тракт и спровоцировать кровотечения.
Одновременный прием антацидов ухудшает процесс всасывания активного компонента лекарства.
Лекарство Медрол нельзя назначать пациенткам в период лактации и беременности. В случае применения у плода и матери могут возникнуть тяжелые осложнения.
Побочные действия
Применение медикамента может спровоцировать следующие нежелательные проявления:
Противопоказания
Медикамент нельзя назначать при высокой восприимчивости к любому компоненту лекарства.
Пациенты, страдающие нижеперечисленными заболеваниями, должны соблюдать осторожность при приеме препарата Медрол: бактериальные и вирусные болезни в тяжелой форме, туберкулез, ВИЧ-инфекция, корь, герпес, глаукома, ветряная оспа, тяжелые нарушения в работе почек и печени, гипертензия артериальная, инфаркт миокарда, гипертиреоз и гипотиреоз, язвенные колит неспецифический, сердечная недостаточность, психоз в острой стадии, остеопороз, гиперлипидемия, сахарный диабет, кишечный анастомоз, эзофагит, гастрит, язвенное заболевание.
Особые указания
Медикамент нужно назначать в наиболее меньшей эффективной дозировке, а при необходимости понижения дозы нужно делать это поэтапно.
При лечении глюкокортикостероидами могут проявиться различные психические нарушения: эйфория, бессонница, неустойчивое настроение, изменения в личности, тяжелая депрессия с острыми психотическими проявлениями.
Если пациент получает терапию ГКС в дозировке, которая оказывает иммунодепрессивное действие, тогда не рекомендовано вводить живые или живые ослабленные вакцины. При этом разрешается введение убитых или инактивированных вакцин, но эффект может быть понижен.
При лечении глюкокортикостероидами может быть понижение устойчивости к некоторым инфекциям. Заболевания, спровоцированные такими патогенными микроорганизмами, как гельминты, простейшие, грибы, бактерии или вирусы, могут протекать в легкой форме, но при этом не исключаются случаи тяжелого течения, а также летального исхода. Чем более высокая дозировка препарата назначена, тем выше риск возникновения инфекционного осложнения.
Пациент, имеющий поражение глаз вирусом герпеса простого, должен применять лекарство с осторожностью, поскольку повышен риск развития перфорации роговицы.
Препарат Медрол может усилить выведение кальция из организма.
Самым частым побочным эффектом, который возникает на фоне длительного применения препарата, является остеопороз. При этом данное нежелательное проявление реже всего диагностируется.
У пациентов, страдающих циррозом печени и гипотиреозом, наблюдается более сильный эффект от применения медикамента.
Медрол цена
Средняя стоимость препарата Медрол по Москве составляет 163 рубля.
Медикамент хранят при температурном режиме не больше 25 гр С в месте, отдаленном от маленьких детей. Лекарство разрешается использовать в течение 5 лет с момента его выпуска.
официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках
ИНСТРУКЦИЯ по медицинскому применению препарата
Регистрационный номер:
П N015350/01-250609
Торговое название: Медрол®
Международное непатентованное название:
метилпреднизолон.
Состав В одной таблетке содержится: активное вещество метилпреднизолон 4 мг, 16 мг или 32 мг; вспомогательные вещества: лактоза, сахароза, парафин жидкий (в таблетках дозировками 16 мг и 32 мг), кальция стеарат, крахмал кукурузный, крахмал кукурузный высушенный (в таблетках дозировкой 4 мг).
Лекарственная форма:
таблетки.
Описание Таблетки 4 мг: эллиптической формы белого цвета, на одной стороне таблетки нанесено крест-накрест 2 риски, на другой стороне выдавлено “UPJOHN”. Таблетки 16 мг: эллиптической формы белого цвета, на одной стороне таблетки нанесено крест-накрест 2 риски, на другой стороне выдавлено “UPJOHN 73”. Таблетки 32 мг: эллиптической формы белого цвета, на одной стороне таблетки нанесено крест-накрест 2 риски, на другой стороне выдавлено “UPJOHN 176”.
Фармакотерапевтическая группа:
глюкокортикостероидное средство.
Код АТХ: Н02АВ04.
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
Фармакодинамика Глюкокортикостероиды (ГКС), проникая через клеточные мембраны, образуют комплексы со специфическими цитоплазматическими рецепторами. Затем эти комплексы проникают в клеточное ядро, связываются с ДНК (хроматином) и стимулируют транскрипцию мРНК и последующий синтез различных ферментов, чем и объясняется эффект ГКС при системном применении. ГКС не только оказывают существенное воздействие на воспалительный процесс и иммунный ответ, но также влияют на углеводный, белковый и жировой обмен. Они также оказывают влияние на сердечно-сосудистую систему, скелетные мышцы и центральную нервную систему.
Влияние на воспалительный процесс и иммунный ответ Большинство показаний к применению ГКС обусловлено их противовоспалительными, иммунодепрессивными и противоаллергическими свойствами. Благодаря этим свойствам достигаются следующие терапевтические эффекты:
уменьшение количества иммуноактивных клеток вблизи очага воспаления;
уменьшение вазодилатации;
стабилизация лизосомальных мембран;
ингибирование фагоцитоза;
уменьшение продукции простагландинов и родственных им соединений.
Доза, соответствующая 4 мг метилпреднизолона, оказывает такое же противовоспалительное действие, как и 20 мг гидрокортизона.
Метилпреднизолон обладает лишь незначительной минералокортикоидной активностью (200 мг метилпреднизолона эквивалентны 1 мг дезоксикортикостерона).
Влияние на углеводный и белковый обмен ГКС оказывают катаболическое действие в отношении белков. Высвобождающиеся аминокислоты превращаются в процессе глюконеогенеза в печени в глюкозу и гликоген. Потребление глюкозы в периферических тканях снижается, что может привести к гипергликемии и глюкозурии, особенно угольных с риском развития сахарного диабета.
Влияние на жировой обмен ГКС обладают липолитическим действием, которое в первую очередь проявляется в области конечностей. ГКС также оказывают липогенетическое действие, которое наиболее выражено в области грудной клетки, шеи и головы. Все это приводит к перераспределению жировых отложений.
Максимальная фармакологическая активность ГКС проявляется, не на пике концентрации в плазме, а уже после него, следовательно, действие препаратов обусловлено в первую очередь их влиянием на активность ферментов.
Фармакокинетика. Всасывание метилпреднизолона происходит в основном в проксимальном отделе тонкой кишки, где оно примерно в 2 раза больше, чем в дистальном отделе. Связь метилпреднизолона с белками (альбумином и транскортином) – примерно 40 – 90 %.
Метаболизм метилпреднизолона осуществляется в печени и качественно сходен с метаболизмом кортизола. Основные метаболиты – 20р-гидроксиметилпреднизолон и 20р-гидрокси-6а-метилпреднизон.
Выведение. Метаболиты выводятся, в основном, с мочой в несвязанной форме, а также в форме глюкуронидов и сульфатов, которые образуются преимущественно в печени и частично – в почках. Метилпреднизолон – ГКС с промежуточной продолжительностью действия. За счет внутриклеточной активности выявляется выраженное различие между периодом полувыведения метилпреднизолона из плазмы крови (примерно 3,3 часа) и периодом полувыведения из организма в целом (примерно 12-36 часов). Фармакотерапевтическое действие сохраняется даже тогда, когда уже не определяется уровень препарата в крови.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ Применять строго по назначению врача во избежание осложнений.
Эндокринные заболевания
Первичная и вторичная надпочечниковая недостаточность (препараты выбора -гидрокортизон или кортизон; при необходимости синтетические аналоги могут применяться в сочетании с минералокортикоидами; особое значение добавление минералокортикоидов имеет в педиатрической практике).
Врожденная гиперплазия надпочечников
Хронический и подострый тиреоидит
Гиперкальциемия при злокачественных новообразованиях
Неэндокринные заболевания
1. Заболевания опорно-двигательного аппарата (в т.ч. ревматические) (в качестве дополнительной терапии кратковременно для выведения из острого состояния или при обострении)
Псориатический артрит
Ревматоидный артрит, включая ювенильный ревматоидный артрит (в отдельных случаях может потребоваться поддерживающая терапия низкими дозами)
Анкилозирующий спондилит
Острый и подострый бурсит
Острый неспецифический тендосиновит
Острый подагрический артрит
Постгравматический остеоартрит
Синовит при остеоартрите
Эпикондилит
2. Системные заболевания соединительной ткани (в период обострения или в отдельных случаях в качестве поддерживающей терапии)
8. Онкологические заболевания (в качестве паллиативной терапии)
Лейкозы и лимфомы у взрослых
Острые лейкозы у детей
9. Отечный синдром
Для стимуляции диуреза и достижения ремиссии протеинурии у больных с нефротическим синдромом без уремии, или нефритическим синдромом идиопатического типа, или вызванного системной красной волчанкой.
10. Заболевания желудочно-кишечного тракта (для выведения больного из критического состояния)
Язвенный колит
Регионарный энтерит
11. Нервная система
Обострения рассеянного склероза
Отек головного мозга, обусловленный опухолью
12. Другие показания к применению
Туберкулезный менингит с субарахноидальным блоком или при угрозе блока (в сочетании с соответствующей противотуберкулезной химиотерапией)
Трихинеллез с поражением нервной системы или миокарда
13. Трансплантация органов
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Повышенная чувствительность к любому компоненту препарата в анамнезе.
Системные грибковые инфекции
С ОСТОРОЖНОСТЬЮ препарат следует использовать в следующих случаях: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагит, гастрит, острая или латентная пептическая язва, кишечный анастомоз (в ближайшем анамнезе), неспецифический язвенный колит с угрозой перфорации или абсцесса, дивертикулит; сахарный дибет и предрасположенность к нему; гиперлипидемия; миастения gravis, остеопороз, гипотиреоз, гипертиреоз, острый психоз, острый и подострый инфаркт миокарда, застойная сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, тяжелое нарушение функции печени (особенно сопровождающееся гипоальбуминемией) или почек, открытоугольная глаукома, простой герпес (глазная форма), ветряная оспа, корь, стронгилоидоз, СПИД, ВИЧ – инфекция; активный и латентный туберкулез, тяжелые бактериальные или вирусные инфекционные заболевания (увеличивает риск развития суперинфекции, маскирует симптомы заболевания), допустимо применение препарата только на фоне специфической терапии.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Внутрь.
Начальная доза препарата может составлять от 4 мг до 48 мг метилпреднизолона в сутки, в зависимости от характера заболевания. При менее тяжелых заболеваниях обычно достаточно применение более низких доз, хотя отдельным больным могут потребоваться и более высокие дозы. Высокие дозы могут потребоваться при таких заболеваниях и состояниях, как рассеянный склероз (200 мг/сутки), отек мозга (200-1000 мг/сутки) и трансплантация органов (до 7 мг/кг/сутки). Если через достаточный период времени не будет получен удовлетворительный клинический эффект, препарат следует отменить и назначить больному другой вид терапии.
Детям дозу определяет врач с учетом массы или поверхности тела. При недостаточности надпочечников – внутрь 0,18 мг/кг или 3,33 мг/кв.м в сутки в 3 приема, при других показаниях – по 0,42-1,67 мг/кг или 12,5-50 мг/кв.м в сутки в 3 приема.
Следует подчеркнуть, что требуемая доза может варьировать и должна подбираться индивидуально, в зависимости от характера заболевания и реакции больного на терапию. Отмену препарата после длительной терапии рекомендуется проводить постепенно. Если при лечении получен хороший эффект, следует подобрать больному индивидуальную поддерживающую дозу путем постепенного уменьшения исходной дозы через определенные промежутки времени до тех пор, пока не будет найдена наиболее низкая доза, позволяющая поддерживать достигнутый клинический эффект. Следует помнить, что необходим постоянный контроль режима дозирования препарата.
Могут возникнуть ситуации, при которых потребуется коррекция дозы, например, изменения клинического состояния, обусловленные наступлением ремиссии или обострения заболевания, индивидуальная реакция больного на препарат, а также влияние на больного стрессовых ситуаций, прямо не связанных с основным заболеванием, на которое направлена терапия; в последнем случае может возникнуть необходимость увеличить дозу препарата на определенный период времени, зависящий от состояния больного.
АЛЬТЕРНИРУЮЩАЯ ТЕРАПИЯ
Альтернирующая терапия – это такой режим дозирования, при котором удвоенная суточная доза ГКС вводится через день утром. Целью такой терапии является достижение у больного, принимающего препарат в течение длительного времени, максимального клинического эффекта, и при этом сведение к минимуму некоторых нежелательных эффектов, таких как подавление гипофизарно-надпочечниковой системы, синдром Кушинга, синдром отмены ГКС и задержка роста у детей.
ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ
Нарушение водно-электролитного баланса: задержка натрия, хроническая сердечная недостаточность у больных с соответствующей предрасположенностью, повышение артериального давления, задержка жидкости в организме, потеря калия и гипокалиемический алкалоз.
Желудочно-кишечные: пептическая язва с возможным прободением и кровотечением, желудочное кровотечение, панкреатит, эзофагит, перфорация кишки.
После лечения ГКС наблюдалось повышение уровня аланинтрансаминазы (АЛТ), аспартаттрансаминазы (ACT) и щелочной фосфатазы в сыворотке крови. Обычно эти изменения незначительны, не связаны с какими-либо клиническими синдромами и обратимы после прекращения лечения.
Дерматологические: медленное заживление ран, петехии и экхимозы, истончение и снижение прочности кожи.
Неврологические: повышение внутричерепного давления, псевдоопухоль головного мозга, психические расстройства, судороги.
Эндокринные: нарушения менструального цикла, гирсутизм, развитие синдрома Кушинга, подавление гипофизарно-надпочечниковой системы, снижение толерантности к углеводам, появление латентного сахарного диабета, повышение потребности в инсулине или пероральных сахароснижающих средствах у больных диабетом, задержка роста у детей.
Офтальмологические: задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления с риском повреждения зрительного нерва, экзофтальм
Иммунологические: стертая клиническая картина при инфекционных заболеваниях, активизация латентных инфекций, возникновение инфекций, вызванных условно-патогенными возбудителями, реакции повышенной чувствительности, включая аллергические системные реакции, возможно подавление реакций при проведении кожных проб. Другие: синдром отмены ГКС.
ПЕРЕДОЗИРОВКА Клинический синдром острой передозировки препарата не описан. Сообщения о случаях острой токсичности при передозировке ГКС крайне редки. Специфического антидота не существует. Частый повторный прием (ежедневно или несколько раз в неделю) в течение длительного времени может привести к развитию синдрома Кушинга и других осложнений, характерных для длительной терапии ГКС. Лечение симптоматическое. Метилпреднизолон выводится при диализе.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ Приведенные ниже примеры взаимодействия лекарственных средств могут иметь важное клиническое значение. Совместное применение метилпреднизолона и циклоспорина вызывает взаимное торможение метаболизма, поэтому вероятно, что побочные эффекты, связанные с применением каждого из этих препаратов в качестве монотерапии, при их совместном применении могут возникать чаще (при совместном применении этих препаратов были отмечены случаи возникновения судорог).
Терапевтическое действие метилпреднизолона снижается под влиянием индукторов микросомальных ферментов печени (эфедрин, теофиллин, фенобарбитал, фенитоин, рифампицин), что может потребовать повышения дозы препарата для получения желаемого эффекта.
Олеандомицин, кетоконазол. пероральные эстрогенсодержащие контрацептивы могут подавлять метаболизм ГКС и снижать их клиренс, увеличивать период полувыведения, терапевтические и токсические эффекты метилпреднизолона. В этом случае, чтобы избежать явлений передозировки, следует снизить дозу метилпреднизолона.
Метилпреднизолон может увеличивать клиренс ацетилсалициловой кислоты, принимаемой в высоких дозах в течение длительного периода, что может привести к снижению уровня салицилатов в сыворотке или увеличить риск токсичности салицилатов при отмене метилпреднизолона. При совместном применении с салицилатами возрастает риск развития гастропатий. У больных с гипопротромбинемией назначать ацетилсалициловую кислоту в сочетании с ГКС следует с особой осторожностью.
Метилпреднизолон оказывает влияние на действие пероральных антикоагулянтов. Сообщается об усилении или уменьшении эффекта антикоагулянтов, принимаемых одновременно с метилпреднизолоном. Для поддержания необходимого эффекта антикоагулянта необходимо постоянное определение показателей коагуляции.
Из-за возникающей гипокалиемии повышает токсичность сердечных гликозидов (развитие аритмий).
Тиазидные диуретики, ингибиторы карбоангидразы, другие ГКС и амфотерицин В повышают риск развития гипокалиемии, натрийсодержащие препараты – отеков и повышения АД.
Алкоголь и НПВП повышают опасность развития ульцерации ЖКТ и кровотечения. В комбинации с НПВП для лечения артрита возможно снижение дозы метилпреднизолона из-за сложения терапевтического эффекта.
В комбинации с парацетамолом возрастает риск развития гепатотоксичности (индукция печеночных ферментов и образование токсического метаболита парацетамола).
Метилпреднизолон снижает действие гипогликемических средств.
Одновременное назначение антацидов снижает всасывание метилпреднизолона.
Высокие дозы метилпреднизолона снижают эффективность соматотропина.
Андрогены в комбиниции с метилпреднизолоном увеличивают риск развития отеков.Метилпреднизолон снижает эффективность вакцин (живые вакцины на фоне метилпреднизолона могут вызвать болезнь).
Митотан и другие ингибиторы функции коры надпочечников могут обуславливать необходимость повышения дозы.
Антитиреоидные препараты и тиреоидные гормоны: клиренс метилпреднизолона снижается при гипотиреозе и повышается при гипертиреозе, поэтому дозу метилпреднизолона следует подбирать на основании результатов функциональных тестов.
Метилпреднизолон ускоряет метаболизм изониазида, мексилетина, что приводит к снижению плазменных концентраций препаратов, особенно у “быстрых” ацетиляторов.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
Поскольку осложнения терапии ГКС зависят от величины дозы и длительности лечения, то в каждом конкретном случае на основании анализа соотношения риск/польза принимают решение о необходимости такого лечения, а также определяют длительность лечения и частоту приема.
Следует применять наиболее низкую дозу препарата, обеспечивающую достаточный терапевтический эффект, при необходимости снижение дозы следует проводить постепенно.
На фоне терапии ГКС возможно развитие различных психических расстройств: от эйфории, бессонницы, неустойчивости настроения, изменений личности и тяжелой депрессии до острых психотических проявлений. Кроме того, могут усиливаться уже имеющиеся эмоциональная нестабильность или склонности к психотическим реакциям.
Больным, которые могут подвергнуться воздействию стресса на фоне ГКС-терапии, показано увеличение дозы препарата до, во время и после стрессовой ситуации.
Больным, получающим лечение ГКС в дозах, оказывающих иммунодепрессивное действие, противопоказано введение живых или живых ослабленных вакцин, но можно вводить убитые или инактивированные вакцины, однако реакция на введение таких вакцин может быть снижена. Больным, получающим лечение ГКС в дозах, не оказывающих иммунодепрессивного действия, по соответствующим показаниям может проводиться иммунизация.
На фоне ГКС-терапии некоторые инфекции могут протекать в стертой форме, кроме того, могут развиваться новые инфекции. При применении ГКС возможно снижение устойчивости к инфекциям, а также снижается способность организма к локализации инфекционного процесса. Развитие инфекций, вызываемых различными патогенными организмами, такими как вирусы, бактерии, грибы, простейшие или гельминты, которые локализуются в различных системах организма человека, может быть связано с применением ГКС, как в качестве монотерапии, так и в сочетании с другими иммунодепрессантами, воздействующими на клеточный иммунитет, гуморальный иммунитет или на функцию нейтрофилов. Эти инфекции могут протекать легко, однако, в ряде случаев возможно тяжелое течение и даже летальный исход. Причем, чем более высокие дозы ГКС применяются, тем выше вероятность развития инфекционных осложнений.
Использование препарата Медрол при активном туберкулезе следует ограничить случаями молниеносного и диссеминированного туберкулеза, когда ГКС применяются для лечения заболевания в сочетании с соответствующей противотуберкулезной химиотерапией. Если препарат назначают больным с латентным туберкулезом или с положительными туберкулиновыми пробами, то лечение следует проводить под строгим врачебным контролем, поскольку возможна реактивация процесса. Во время продолжительного лечения ГКС такие больные должны получать соответствующее профилактическое лечение.
Препарат следует применять с осторожностью при поражении глаз, вызванном вирусом простого герпеса, поскольку при этом возможна перфорация роговицы.
Длительное использование ГКС может привести к возникновению задней субкапсулярной катаракты, глаукомы с возможным поражением зрительного нерва и провоцировать присоединение вторичной глазной грибковой или вирусной инфекции. Могут развиться аллергические реакции (например, ангионевротический отек).
Средние и большие дозы гидрокортизона или кортизона могут вызывать повышение артериального давления, задержку ионов натрия и воды и повышенную экскрецию калия. Эти эффекты менее вероятны при использовании синтетических ГКС (в т.ч. метилпреднизолона), за исключением случаев, когда они применяются в высоких дозах. Необходимо ограничение потребления поваренной соли с пищей и назначение препаратов калия. Все ГКС увеличивают выведение кальция.
Остеопороз является частым и, в то же время, редко диагностируемым побочным эффектом, развивающимся при длительном применении высоких доз ГКС.
У детей, получающих препарат длительно ежедневно по несколько раз в сутки, может отмечаться задержка роста, поэтому такой режим дозирования следует применять только по абсолютным показаниям. Применение альтернирующей терапии обычно позволяет избежать или свести к минимуму этот побочный эффект.
Проявления вторичной недостаточности коры надпочечников, развивающейся на фоне терапии ГКС, можно свести к минимуму постепенным снижением дозы. Этот тип относительной недостаточности может наблюдаться в течение нескольких месяцев после окончания лечения, поэтому в любых стрессовых ситуациях в этот период следует вновь назначить ГКС. Одновременно может быть нарушена секреция минералокортикоидов, в связи с чем необходимо сопутствующее назначение электролитов и/или минералокортикоидов.
Отмечается более выраженный эффект ГКС у больных с гипотиреозом и циррозом печени.
Не существует единого мнения о вероятности развития пептической язвы в ходе терапии ГКС. Терапия ГКС может маскировать симптомы пептической язвы, в связи с чем возможно возникновение перфорации или кровотечения без выраженного болевого синдрома.
ГКС следует назначать с осторожностью при неспецифическом язвенном колите, если существует угроза перфорации стенок ЖКТ, развития абсцесса или другой гнойной инфекции, а также при дивертикулите, при наличии свежих кишечных анастомозов, при активной или латентной пептической язве, почечной недостаточности, артериальной гипертензии, остеопорозе, миастении gravis.
Отмечены случаи развития саркомы Калоши у больных, получавших терапию ГКС (при их отмене может наступить клиническая ремиссия).
Канцерогенное и мутагенное действие препарата, а также его неблагоприятное влияние на репродуктивные функции не установлено.
Беременность и кормление грудью В ряде исследований на животных показано, что введение высоких доз ГКС самкам может приводить к возникновению уродств у плода. Поскольку соответствующих исследований влияния ГКС на репродуктивную функцию человека до настоящего времени не проводилось, применение этих препаратов во время беременности, у кормящих матерей или женщин детородного возраста требует оценки вероятного положительного эффекта препарата в сравнении с потенциальным риском для матери, эмбриона или плода. ГКС следует назначать при беременности только по абсолютным показаниям.
ГКС легко проникают через плаценту. Дети, рожденные от матерей, которые получали значительные дозы ГКС во время беременности, должны тщательно обследоваться с целью выявления возможных симптомов гипофункции надпочечников. Влияние ГКС на течение и исход родов неизвестно.
ГКС выделяются с грудным молоком, поэтому при необходимости назначения препарата Медрол в период грудного вскармливания кормление грудью следует прекратить.
ФОРМА ВЫПУСКА:
таблетки 4 мг:
1,3 или 10 блистеров из ПВХ/А1-фольга по 10 таблеток с инструкцией по применению в картонной пачке
1 флакон темного стекла по 30 таблеток с инструкцией по применению в картонной пачке.
таблетки 16 мг:
1 блистер из ПВХ/А1-фольга по 14 таблеток или 5 блистеров по 10 таблеток с инструкцией по применению в картонной пачке.
1 флакон темного стекла по 50 таблеток с инструкцией по применению в картонной пачке
таблетки 32 мг
1 флакон темного стекла по 20 или 50 таблеток с инструкцией по применению в картонной пачке
СРОК ГОДНОСТИ: 5 лет. Не применять по истечении срока годности!
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: При температуре не выше 25 °С. Список Б. Хранить в недоступном для детей месте!
УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК: по рецепту.
Производитель:
Пфайзер Италия С.р.Л, Италия 63046 Марино дель Тронто, Асколи Пичено, Италия
Претензии потребителей направлять по адресу Представительства: 109147, Москва, Таганская ул. 21.
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги
Производственная форма, состав
Медрол выпускается в форме овальных белых таблеток, имеющих крестообразные насечки с одной стороны и выгравированную надпись “UPJOHN ” (73, 176 – в зависимости от дозировки) – с другой.
Активный ингредиент: метилпреднизолон 4 мг, 16 или 32 мг.
Неактивная составляющая часть: крахмал кукурузный высушенный (в медсредстве с дозировкой 4 мг), лактоза, сахароза, жидкий парафин (в медпрепарате с дозировкой 16 и 32 мг), крахмал кукурузный.
Фармакология
Глюкокортикостероид для приема внутрь. Действующий ингредиент проходит сквозь клеточные оболочки, формируя комплексы со специфическими рецепторами внутри цитоплазм. После готовые комплексы проходят в ядро клетки, связываясь с хроматином, и активизируют процесс копирования генетической информации матричной рибонуклеиновой кислоты и дальнейшую выработку разных ферментов, ответственных за реакции системного использования глюкокортикостероидов.
Фармсредство снимает воспаление, оказывает иммуносупрессивное действие, применяется против аллергии. Снижает численность иммуно активных клеток вокруг воспалительного очага, уменьшает увеличенный просвет кровеносных сосудов, обусловленный снижением мышечного тонуса сосудистой стенки, угнетает захват и переваривание фагоцитами посторонних частиц, уменьшает выработку простагландинов и аналогичных соединений.
Фармсредство оказывает катаболическое действие по отношению белков. В процессе синтеза глюкозы из неуглеводных продуктов в печени высвобождающиеся аминокислоты трансформируются в глюкозу и гликоген. При этом снижается поглощение глюкозы в тканях, способствуя возрастанию уровня сахара в сыворотке крови и появлению глюкозы в моче. Данный риск высок у пациентов склонных к сахарному диабету.
Медрол проявляет жиро мобилизующее действие, преимущественно в конечностях. Проявляемый липогенный эффект медсредства, выражен в области головы, шеи и грудной клетки, ведущий к перераспределению жировых отложений.
Наибольший лечебный эффект Медрола отмечается не при наивысшем количестве активного ингредиента в плазме, а после него. Значит, эффект медсредства обусловлен, прежде всего, его воздействием на активность ферментов.
Действие лекарства на больные ткани и органы сохраняется даже в тех случаях, когда наличие активного ингредиента в крови не определяется.
Всасывается метилпреднизолон преимущественно в проксимальном отделе тонкого кишечника. С белками крови связывается приблизительно на 40-90%.
Метаболизм медикамента происходит в печени. Остаточные метаболиты из организма выводятся мочевыделительной системой в несвязанном виде, также в форме сульфатов и глюкуронидов, образуемых в печени и почках.
Время, за которое выводится половина активной субстанции из крови, составляет 3,3 часа, а из организма – до 12-36 часов.
Показания к назначению
Медрол имеет обширный спектр показаний к назначению:
Первичная или вторичная формы гипокортицизма.
Врожденная гиперплазия коры надпочечников.
Воспалительное заболевание щитовидной железы в хронической и подострой форме.
Повышенное содержание кальция в крови вследствие раковых новообразований.
Воспаления суставов на фоне развившегося псориаза.
Болезнь Штрюмпеля — Бехтерева — Мари.
Воспаление слизистых сумок сустава острой и подострой формы.
Острый неспецифический тендосиновит.
Острое воспаление суставов со скоплением солей мочевой кислоты.
Воспаление синовиальной оболочки со скоплением жидкости при хроническом заболевании суставов.
Воспаления и дегенеративные изменения в околосуставных тканях локтевого сустава.
Чрезмерное скопление жидкости в мозговых тканях, вследствие опухолей мозга.
Туберкулез мозговых оболочек с блоком субарахноидального пространства или с его угрозой.
Пересадка органов или тканей.
Порядок применения, дозировки
Медрол назначается сугубо для перорального использования. Вначале суточная дозировка фармсредства варьируется в пределах 4 – 48 мг. Повышенные дозы рекомендованы для терапии чрезмерного скопления жидкости в мозговых тканях и достигают 200 – 900 мг в сутки. Рассеянный склероз лечится дозами в размере 200 мг в сутки. При пересадке тканей или внутренних органов рекомендуется применять Медрол по 7 мг/кг в сутки. Если лечебного результата не достигается на протяжении длительного применения медикамента, то лекарство отменяется или назначается альтернативная форма терапии.
Для детей дозировка определяется относительно веса ребенка и только лечащим врачом.
При гипокортицизме у детей назначается Медрол по 0,18 мг/кг в сутки или 3,33 мг/ м2, разделяя дозу на 3 раза. В остальных случаях медикамент применяется согласно инструкции по применению по 0,42 – 1,67 мг/кг в сутки или 12,5 мг/м2 в сутки, разделяя дозу на 3 приема. Необходимая дозировка подбирается конкретно отдельному пациенту с учета имеющегося заболевания и переносимости фармсредства.
После продолжительного использования фармсредства, отменяют медикамент постепенно. При полученном хорошем лечебном эффекте, подбирается наименьшая доза лекарства, обеспечивающая поддержку достигнутого терапевтического результата.
На протяжении всего периода терапии необходимо контролировать величину дозировки. В ремиссионный период или в стадии обострения заболевания, в стрессовый период рекомендуется повысить дозу медикамента на некоторое время, зависящее от состояния пациента.
Побочные эффекты
Вследствие приема Медрола возможно развитие ряда нежелательных реакций:
Накапливание ионов натрия и воды в тканях организма, недостаток кальция, дефицит калия, отрицательный азотистый баланс, развившийся при белковом голодании.
Хроническое функциональное нарушение сердца у пациентов с предрасположенностью к заболеванию, повышение кровяного давления, сбой в работе последовательных сокращений сердца, возрастание активности свертывающей системы крови, возникновение закупорки вен при остром и подостром течении инфаркта миокарда.
Наблюдаются также наличие побочных эффектов со стороны локомоторной системы, проявляющиеся мускулатурной слабостью, повышением ломкости костей, обусловленного дефицитом кальция, переломами костей в зоне их патологической перестройки, компрессионными травмами позвоночника, аваскулярным остеонекрозом, травмами с нарушением целостности сухожилий, особенно пяточного сухожилия, увеличением некротических очагов и торможением образования рубцовой ткани.
Медрол вызывает побочные реакции в органах пищеварения. Отмечают медикаментозную язву двенадцатиперстной кишки и желудка с вероятностью перфораций и кровотечений, воспаление поджелудочной железы, воспалительное заболевание стенки пищевода, сквозное повреждение стенок кишечника, тягостное ощущение в подложечной области и глотке, заканчивающееся рвотой.
Медрол способствует таким побочным реакциям, как внутричерепная гипертензия, цефалгия, непроизвольные мышечные сокращения, вертиго, болезненное отсутствие сна, перепады настроения, депрессивное состояние.
Прием Медрола содействует нарушению месячных циклов у женщин, оволосению по мужскому типу у женщин, синдрому гиперкортицизма, угнетению гипоталамо-гипофизарной системы, нарушению толерантности к глюкозе, появлению скрытого сахарного диабета, повышению доз инсулина или других пероральных противодиабетических медикаментов для пациентов, страдающих диабетом, отставанию в половом развитии у детей.
Побочный эффект от применения Медрола в глазных органах проявляется в качестве патологического выпячивания одного или двух глаз, повреждения зрительного нерва, вследствие повышения давления внутри глаза, катаракты.
Замедление регенеративных процессов, пятна на кожных покровах вследствие мелких кровоизлияний, крупные кровоизлияния в кожу или слизистую оболочку, появление растяжек.
Противопоказания
Медикамент не допускается к использованию при таких патологиях :
Системный микоз.
Рецидивирующая язва желудка или двенадцатиперстной кишки.
Поражение слизистой оболочки пищевода воспалительного характера.
Воспаление слизистых желудка.
Образование дивертикул в кишечных стенках.
Кишечный анастомоз.
Хроническое рецидивирующее воспаление кишечника неустановленной этиологии с риском возникновения прободений и абсцессов.
Гиперлипопротеинемия.
Миастения Гравис.
Повышенная ломкость костей вследствие недостатка кальция.
Заболевание щитовидной железы с недостаточным синтезом гормонов тироксина и трийодтиронина.
Гиперфункция щитовидной железы с повышением количества тиреоидных гормонов в крови.
Заболевания психики.
Нарушение насосной функции сердца с расстройством гемодинамики организма.
Повышенное кровяное давление.
Функциональные печеночные или почечные расстройства.
Ветрянка.
Корь.
Открытоугольная форма глаукомы.
Сахарный диабет и склонность к заболеванию.
Ангвиллюлез.
СПИД, ВИЧ-инфекция.
Туберкулез в открытой или закрытой форме течения.
Чрезмерная чувствительность к медсредству.
Передозировка
Установленных признаков передозировки нет. Длительное использование медсредства иногда ведет к формированию синдрома гиперкортицизма и других признаков, возникающих в процессе лечения глюкокортикостероидами.
Специальной терапии нет, лечение ведут по симптомам. Активный ингредиент выводится гемодиализом.
Беременность, лактационный период
Женщинам, вынашивающим плод, медикамент категорически противопоказан. Во время выкармливания младенца грудным молоком Медрол отменяют.
Совместимость с иными медсредствами
Одновременное применение фармсредства с циклоспорином ведет к угнетению обменных процессов.
Медикамент повышает возникновение нежелательных реакций от парацетамола и сердечных гликозидов.
Комбинация алкоголя, нестероидных противовоспалительных лекарств с медикаментом Медрол повышают токсическое действие на желудочно-кишечный тракт и может вызвать кровотечение.
Одновременное использование пероральных противозачаточных, кетоконазола или олеандомицина ведет к торможению метаболизма метилпреднизолона.
Параллельное использование с антацидами провоцирует торможение активного ингредиента фармсредства.
Медсредство снижает результативность вакцин.
Хранение
Вдалеке от доступа детей и проникновения солнечного излучения, при температуре, не превышающей 20 – 25 °C.
Период хранения
Не больше 5 лет. После истечения срока пригодности к использованию не допускается.
Отпуск аптеками
Реализуется аптеками только по рецептурному листу.
инструкция по применению, показания, цена, аналоги, отзывы
Иммуносупрессивные эффекты / повышенная восприимчивость к инфекциям.
ГКС могут повышать восприимчивость к инфекциям; они могут маскировать некоторые симптомы инфекций; кроме того, на фоне кортикостероидов могут развиваться новые инфекции. При применении кортикостероидов может снижаться резистентность к инфекциям и может наблюдаться неспособность организма локализовать инфекцию. Инфекции, вызванные любым возбудителем, в том числе вирусами, бактериями, грибками, простейшими или гельминтами в любой части организма, могут быть связаны с применением кортикостероидов в качестве монотерапии или в комбинации с другими иммунодепрессантами, влияющих на клеточный иммунитет, гуморальный иммунитет или функцию нейтрофилов. Эти инфекции могут быть легкими, но могут быть и тяжелыми, а в некоторых случаях – летальными. При увеличении дозы кортикостероидов частота развития инфекционных осложнений увеличивается.
Пациенты, принимающие лекарственные средства, подавляющие иммунную систему, более восприимчивы к инфекциям, чем здоровые люди. Ветряная оспа и корь, например, могут иметь более серьезные или даже летальные исходы в неиммунизированных детей или взрослых, которые принимают кортикостероиды.
Применение живых или живых ослабленных вакцин пациентам, которые получают кортикостероиды в иммуносупрессивных дозах, противопоказано. Пациентам, получающим кортикостероиды в иммуносупрессивных дозах, можно проводить вакцинацию, применяя убиты или инактивированные вакцины, однако их ответ на такие вакцины может быть ослабленной. Указанные процедуры иммунизации можно проводить пациентам, которые получают кортикостероиды не в иммуносупрессивных дозах.
Применение кортикостероидов при активном туберкулезе должна ограничиваться случаями фульминантного или диссеминированного туберкулеза и сочетаться с соответствующей противотуберкулезной терапией. Если кортикостероиды показаны пациентам с латентным туберкулезом или с виражом туберкулиновых проб, то лечение следует проводить под наблюдением, поскольку возможна реактивация заболевания. Во время длительной кортикостероидной терапии таким пациентам необходимо получать химиопрофилактическое препараты.
Сообщалось о случаях саркомы Капоши у пациентов, получавших терапию кортикостероидами. В таких случаях прекращения терапии кортикостероидами может привести к клинической ремиссии.
Не существует единого мнения о роли кортикостероидов в терапии пациентов с септическим шоком. В ранних исследованиях сообщалось как о положительных, так и о негативных последствиях применения кортикостероидов в этой клинической ситуации. Результаты исследований, проводившихся позже, свидетельствовали о том, что кортикостероиды в качестве дополнительной терапии имели благотворное влияние у пациентов с септическим шоком, в которых отмечалась недостаточность надпочечников. Однако рутинное применение этих препаратов пациентам с септическим шоком не рекомендуется. По результатам систематического обзора данных после коротких курсов высоких доз кортикостероидов таким пациентам был сделан вывод об отсутствии доказательных данных в пользу такого применения этих препаратов. Однако по данным метаанализа и одного обзора было показано, что более длительные (5-11 дней) курсы лечения кортикостероидами в низких дозах могут обусловливать уменьшение летальности, особенно у пациентов с септическим шоком, требующих вазопрессорной терапии.
Влияние на иммунную систему.
Могут возникать аллергические реакции (например ангионевротический отек). У пациентов, получавших терапию кортикостероидами, редко возникали кожные реакции и анафилактические / анафилактоидные реакции, перед применением кортикостероидов следует принять соответствующие меры, особенно если у пациента в анамнезе наблюдалась аллергия на любое лекарственное средство.
Влияние на эндокринную систему.
Пациентам, которым проводят терапию кортикостероидами и которые подвергаются воздействию стресса, показано повышение дозы быстродействующих кортикостероидов до, во время и после стрессовой ситуации.
Кортикостероиды, применяемые в течение длительного периода времени в фармакологических дозах, могут приводить к угнетению гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы (вторичная коры надпочечников). Степень и продолжительность адренокортикальной недостаточности варьируют у разных пациентов и зависят от дозы, частоты, времени применения, а также продолжительности терапии ГКС. Этот эффект может быть минимизирован при применении альтернирующей терапии (см. Раздел «Способ применения и дозы»).
При внезапной отмене глюкокортикоидов может развиваться острая недостаточность надпочечников, что может привести к летальному исходу.
Коры надпочечников, вызванная введением препарата, может быть минимизирована путем постепенного снижения дозы. Этот тип относительной недостаточности может удерживаться в течение нескольких месяцев после отмены терапии следовательно, если в этот период возникнут стрессовые ситуации, то гормональную терапию необходимо восстановить. Поскольку возможное негативное влияние на секрецию минералокортикоидов, следует одновременно применять минералокортикоиды и / или употреблять соль.
После резкого прекращения применения глюкокортикоидов может также развиваться синдром отмены стероидов, на первый взгляд не связан с недостаточностью коры надпочечников. Симптомами такого синдрома являются: анорексия, тошнота, рвота, летаргия, головная боль, повышение температуры тела, боль в суставах, десквамация, миалгия, уменьшение массы тела и / или артериальная гипотензия. Считается, что эти эффекты являются следствием внезапного изменения концентрации глюкокортикоидов, а не низких уровней кортикостероидов.
Поскольку глюкокортикоиды могут вызывать или усиливать синдром Кушинга, пациентам с болезнью Кушинга следует избегать их применения.
Отмечается более выраженное влияние кортикостероидов на больных с гипотиреоидизме.
Расстройства метаболизма и питания.
Кортикостероиды, включая метилпреднизолон, могут увеличивать содержание глюкозы в крови, ухудшать состояние пациентов с имеющимся сахарным диабетом и обусловливать предрасположенность к сахарному диабету пациентов, принимающих кортикостероиды длительно.
Психические расстройства.
При применении кортикостероидов возможно возникновение различных психических расстройств: от эйфории, бессонницы, изменений настроения, изменения личности и тяжелой депрессии до выраженных психотических манифестаций. Кроме того, на фоне приема кортикостероидов может усиливаться уже существующая эмоциональная нестабильность и склонность к психотических реакций.
При применении системных стероидов могут развиваться потенциально тяжелые психические побочные реакции (см. Раздел «Побочные реакции»). Симптомы обычно возникают в течение нескольких дней или недель с момента начала терапии. Большинство реакций исчезают после уменьшения дозы или отмены препарата, хотя может потребоваться специальное лечение. Сообщалось о возникновении реакций со стороны психики при отмене кортикостероидов; их частота неизвестна. Пациентам и лицам, которые за ними ухаживают, следует рекомендовать обращаться к врачу, если у пациента развиваются любые нарушения со стороны психики, особенно если есть подозрения на развитие депрессивного настроения или возникновения суицидальных мыслей. Пациенты и лица, которые за ними ухаживают, должны проявлять бдительность в отношении возможных психических расстройств, которые могут возникнуть при применении или сразу после постепенного снижения дозы или отмены системных стероидов.
Увеличение дозы быстродействующих кортикостероидов до, во время и после непривычной стрессовой ситуации показано пациентам, принимающим кортикостероиды и подвержены стрессу.
Со стороны нервной системы.
Пациентам с судорогами, а также с миастенией гравис следует применять кортикостероиды с осторожностью (см. Сведения о миопатии в разделе «Побочные реакции»).
Хотя в контролируемых клинических исследованиях была установлена эффективность кортикостероидов по уменьшению обострения рассеянного склероза, они не продемонстрировали влияния кортикостероидов на конечный результат или естественное течение этого заболевания. Согласно результатам этих исследований для достижения значительного эффекта нужно применять относительно высокие дозы кортикостероидов (см. Раздел «Способ применения и дозы»).
Поступали сообщения о возникновении эпидурального липоматоза в пациентов, принимающих кортикостероиды, обычно при их длительном приеме в высоких дозах.
Со стороны органов зрения.
При поражении глаз, вызванном вирусом простого герпеса, кортикостероиды следует применять с осторожностью, так как при этом возможна перфорация роговицы. При длительном применении кортикостероидов может развиться задняя субкапсулярная катаракта и ядерная катаракта (особенно у детей), экзофтальм или повышение внутриглазного давления, что может привести к глаукоме с возможным поражением зрительного нерва. У пациентов, принимающих глюкокортикоиды, возрастает вероятность развития вторичных инфекций глаза, вызванных грибами и вирусами.
Применение кортикостероидов было связано с развитием центральной серозной хориоретинопатии, которая может приводить к отслоению сетчатки.
Со стороны сердца.
Негативное влияние глюкокортикоидов на сердечно-сосудистую систему, так как развитие дислипидемии и артериальной гипертензии, может вызвать склонность пациентов с уже существующими факторами риска осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы к развитию дополнительных сердечно-сосудистых эффектов, если применять их в высоких дозах и длительными курсами . В связи с этим кортикостероиды следует благоразумно применять таким пациентам, а также учитывать модификацию факторов риска и в случае необходимости дополнительно мониторить сердечную деятельность. Низкие дозы и альтернирующее терапия могут снизить частоту возникновения осложнений при проведении терапии кортикостероидами.
Пациентам с застойной сердечной недостаточностью системные кортикостероиды следует применять с осторожностью и только в случае крайней необходимости.
Со стороны сосудов.
Сообщалось о случаях тромбоза, в том числе тромбоэмболии, при применении кортикостероидов. Следует соблюдать осторожность при назначении кортикостероидов пациентам, которые имеют тромбоэмболические расстройства или могут быть подвержены им.
Кортикостероиды следует применять с осторожностью пациентам с артериальной гипертензией.
Со стороны желудочно-кишечного тракта.
Не существует единого мнения по поводу того, что именно кортикостероиды вызывают развитие язвенной болезни желудка в ходе терапии. Однако ГКС может маскировать симптомы язвенной болезни, поэтому возможно возникновение перфорации или кровотечения без выраженного болевого синдрома. В комбинации с НПВП риск развития желудочно-кишечных язв повышается.
Кортикостероиды следует назначать с осторожностью при неспецифическом язвенном колите, если есть риск перфорации, образование абсцесса или другой гнойной инфекции; при дивертикулах; в случае недавно наложенных кишечных анастомозов; при активной или латентной пептической язве.
Расстройства пищеварительной системы.
Высокие дозы кортикостероидов могут вызвать развитие острого панкреатита.
Сообщалось о единичных гепатобилиарные расстройства, большинство из которых имели обратимый характер после отмены препарата. Итак, надлежащий мониторинг необходимо.
Со стороны опорно-двигательного аппарата.
Сообщалось о случаях острой миопатии при применении кортикостероидов в высоких дозах, чаще всего встречались у пациентов с расстройствами нервно-мышечной передачи (например миастенией гравис) или у пациентов, получающих терапию антихолинергическими средствами, такими как препараты, блокирующие нервно-мышечную передачу (например панкуроний). Эта острая миопатия – генерализованная, может поражать мышцы глаз и дыхательные мышцы и может приводить к тетрапарез. Возможно повышение уровня КФК. Для улучшения клинического состояния или выздоровления после отмены кортикостероидов может потребоваться от нескольких недель до нескольких лет.
Остеопороз является распространенным (но редко диагностированным) побочным эффектом, ассоциированным с длительным применением высоких доз глюкокортикоидов.
Со стороны почек и мочевыделительной системы.
Кортикостероиды следует применять с осторожностью пациентам с почечной недостаточностью. Исследование.
Применение гидрокортизона или кортизона в средних и высоких дозах может вызвать повышение артериального давления, задержку солей и воды и увеличение экскреции калия. Вероятность возникновения таких эффектов ниже при применении синтетических производных этих препаратов, кроме случаев, когда применяются высокие дозы. Может потребоваться назначение диеты с ограничением потребления соли и прием калиевых пищевых добавок. Все кортикостероиды повышают выведение кальция.
Травмы, отравления и осложнения процедур.
Не следует применять высокие дозы системных кортикостероидов для лечения черепно-мозговых травм.
Другие.
Поскольку осложнения при лечении ГКС зависят от дозы препарата и продолжительности терапии, в каждом случае следует проводить тщательную оценку соотношения пользы от применения препарата и потенциального риска при определении как дозы и продолжительности лечения, так и выбора режима применения – ежедневного или прерывистым курсом.
При проведении лечения кортикостероидами следует назначать по лучшей дозу, обеспечивающую достаточный терапевтический эффект, и когда становится возможным снижение дозы, это снижение следует проводить постепенно.
Аспирин и нестероидные противовоспалительные препараты необходимо с осторожностью применять в комбинации с кортикостероидами.
После применения системных кортикостероидов сообщалось о развитии феохромоцитомного кризис, который может привести к летальному исходу. Пациентам с подозреваемой или установленной феохромоцитомой кортикостероиды следует назначать только после соответствующей оценки соотношения риск / польза.
Препарат содержит лактоза, поэтому его не следует применять пациентам с редкими наследственными формами непереносимости галактозы, дефицитом лактазы Лаппа или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции.
Препарат содержит сахарозу, поэтому пациентам с установленной непереносимостью некоторых сахаров необходимо проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать этот препарат.
Медрол инструкция, отзывы, цена, описание
Медрол
Наименование:
Медрол (Medrol)
Фармакологическое действие:
Медрол относится к группе синтетических глюкокортикостероидов. ГКС проникают через мембрану клеток, образуя комплексы с рецепторным аппаратом цитоплазмы. Образованные комплексы проникают в ядро клетки, где связываются с хроматином ДНК. В результате происходит транскрипция матричной РНК и дальнейший синтез ферментов, чем и объясняется системное действие Медрола. Метилпреднизолон оказывает своё действие на иммунный ответ и степень выраженности воспалительного процесса, а также на все виды обмена веществ в организме, сердечно-сосудистую систему, ЦНС и скелетную мускулатуру.
Основные показания к применению Медрола обусловлены его противовоспалительным, противоаллергическим и иммунодепрессивным действием. Благодаря этим свойствам достигается снижение иммунокомпетентных клеток в воспалительном очаге, происходит стабилизация мембран лизосом, ингибируется клеточный фагоцитоз, снижается вазодилатация и синтез простогландинов в очаге воспаления.
По своему противовоспалительному эффекту метилпреднизолона ацетат в дозе 4.4 мг эквивалентен 5 мг преднизолона и 20 мг гидрокортизона.
Медрол оказывает влияние на катаболический обмен белков. Образующиеся при этом аминокислоты в печени подвергаются расщеплению с образованием глюкозы и гликогена. За счет этого происходит снижение содержания глюкозы в периферических тканях, что может привести к гипогликемическому состоянию, особенно у лиц, страдающих сахарным диабетом.
Медрол обладает липолитическими свойствами, что особенно заметно в области конечностей. Липогенетическое влияние наиболее выражено в области шеи, грудной клетки и головы. Это приводит к перераспределению жировой ткани в организме.
Поскольку Медрол в большей степени влияет на активность ферментов, свой максимальный эффект препарат оказывает уже после снижения пиковой концентрации активного вещества в плазме крови.
Всасывание Медрола происходит в тонком кишечнике. Около 40-90 % метилпреднизолона находится в связанном состоянии с транскортином и альбуминами.
Продукты метаболизма, который осуществляется в печени, выводятся из организма с мочой в виде сульфатов, глюкуронидов и неконъюгированных комплексов. Конъюгация осуществляется в печени и незначительно в почках.
Ревматологическая патология: для купирования острого процесса при псориатическом артрите, ревматоидном артрите (в том числе и ювенильном), остром и подостром бурсите, анкилозирующем спондилоартрите, остром артрите подагрического генеза, остром неспецифическом тендоситовиите, посттравматическом остеоартрозе и эпикондилите.
Коллагенозы: в качестве поддерживающего лечения при системной красной волчанке, полимиозите, остром ревмокардите, гигантоклеточном артрите и ревматической полимиалгии.
Аллергические реакции: для купирования тяжелых состояний, когда стандартная терапия оказалась малоэффективной (круглогодичный или сезонный аллергический ринит, бронхиальная астма, сывороточная болезнь, лекарственная аллергия, атопический и контактный дерматит).
Индукция диуреза или устранение протеинурии при тяжелом отёчном синдроме без уремии.
Трихинеллёз, сопровождающийся поражением миокарда и нервной системы.
Трансплантация органов и тканей.
Методика применения:
Начальная доза Медрола зависит от характера заболевания и может составлять 4-48 мг/сутки. Более высокие дозы необходимы при отёке мозга (500-1000 мг/сутки), рассеянном склерозе (200 мг/сутки), трансплантации органов и тканей (до 7 мг/кг/сутки).
Если в процессе терапии Медролом достигнут достаточный лечебный эффект, пациенту подбирается индивидуальная дозировка. Минимальная эффективная доза должна быть получена путём постепенного равномерного снижения количества принимаемого препарата через равные интервалы времени. Режим дозирования должен находиться под постоянным контролем. Коррекция принимаемой дозы может потребоваться в случае изменения клинического состояния, при воздействии на пациента стрессовых факторов, в результате индивидуальной реакции на лекарство. Повышение или снижение дозы препарата должно быть постепенным и временным.
Детская дозировка Медрола рассчитывается в пересчете на преднизолон (4 мг метилпреднизолона = 5 мг преднизолона).
Альтернирующая терапия – режим приёма, при котором увеличенная вдвое дозировка назначается в утренние часы через день. Целью данной схемы является достижение удовлетворительного клинического эффекта и сведение к минимуму проявления возможных побочных эффектов (синдром Кушинга, угнетение гипофизарно-надпочечниковой системы, замедление роста в детском возрасте, синдром отмены).
Нежелательные явления:
Со стороны опорно-двигательной системы:
патологические переломы, мышечная слабость, остеопороз, стероидная миопатия, компрессионные переломы и асептический некроз позвонков, склонность к повреждению сухожильного аппарата.
Со стороны желудочно-кишечного тракта:
желудочные кровотечения, осложненная прободением пептическая язва желудка, эзофагит, панкреатит, перфорация кишечной стенки, повышение активности печеночных ферментов (чаще незначительное).
Со стороны системы иммунитета:
активизация латентных инфекций и инфекций, вызванных условно-патогенной микрофлорой, нечеткая клиническая картина различных инфекционных процессов, реакции гиперчувствительности, ложные результаты при проведении кожных аллергических проб.
Водно-элктролитные нарушения:
задержка натрия, сердечная недостаточность у людей со склонностью к застойным явлениям и у пациентов с артериальной гипертензией, гипокалиемический алкалоз и потеря калия.
угнетение гипофизарно-надпочечниковой оси, нарушения менструального цикла по типу олигоменореи и аменореи, синдром Кушинга, снижение углеводной толерантности, активизация латентно протекающего сахарного диабета, повышение потребности в инсулине у больных инсулинзависимыми формами сахарного диабета, замедление роста у детей.
Патология органов зрения:
повышение внутриглазного давления, экзофтальм, задняя субкапсулярная катаракта.
Неврологическая патология:
псевдоопухоль мозга, повышение внутричерепного давления, судороги, бессонница, эйфория, резкие перепады настроения, депрессия, изменения личности, ярко выраженные психотические реакции.
Противопоказания:
Гиперчувствительность к метилпреднизолону и вспомогательным компонентам препарата в анамнезе, системные грибковые инфекции любой локализации.
Во время беременности:
Используется только по жизненным показаниям.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:
При совместном использовании Медрола и циклоспорина возрастает частота побочных реакций, характерных для данных препаратов (часто развивается судорожный синдром).
Препараты, индуцирующие микросомальные печеночные ферменты (фенитаин, рифампицин, фенобарбитал), снижают концентрацию Медрола, что может потребовать увеличения дозировки последнего.
При одновременном приёме Медрола и нестероидных противовоспалительных средств (аспирин, парацетамол, анальгин) возрастает риск интоксикации салицилатами при отмене метилпреднизолона.
В случае назначения Медрола лицам, принимающим пероральные антикоагулянты, необходимо строго контролировать показатели свёртывающей системы крови, так как в этом случае возможна склонность как к гиперкоагуляции, так и к гипокоагуляции.
Передозировка:
В клинической практике острые случаи передозировки Медрола не описаны. Назначение препарата в больших дозировках в течение длительного времени может привести к развитию побочных эффектов. Медрол выводится из организма с помощью гемодиализа.
Форма выпуска препарата:
Таблетки по 4, 16 и 32 мг № 30, 50 и 20 соответственно.
Если через определенный промежуток времени необходимый терапевтический эффект не достигнут, препарат необходимо отменить и назначить пациенту другой вид лечения. Отменять приём Медрола после его продолжительного употребления следует постепенно, равномерно снижая суточную дозу.
Во время стрессовых ситуаций следует временно повысить дозу принимаемого препарата.
При лечении Медролом снижается резистентность к инфекционным заболеваниям, могут возникнуть тяжелые генерализованные инфекции, вызванные условно-патогенной микрофлорой.
Больным, получающим Медрол, нельзя проводить вакцинацию с использованием живых и ослабленных вакцин.
При длительном продолжительном приёме Медрола в больших дозировках может развиться остеопороз, поэтому рекомендован приём препаратов кальция и витамина Д3.
У пациентов, длительное время принимающих Медрол, может развиться саркома Капоши. После прекращения приёма метилпреднизолона наступает фаза ремиссии и стабилизация состояния.
Не нашли нужно информации? Еще более полную инструкцию к препарату «медрол» можно найти здесь:
pro-tabletki.info
/медрол
Уважаемые врачи!
Если у вас есть опыт назначения этого препарата своим пациентам — поделитесь результатом (оставьте комментарий)! Помогло ли это лекарство пациенту, возникли ли побочные эффекты во время лечения? Ваш опыт будет интересен как вашим коллегам, так и пациентам.
Уважаемы пациенты!
Если вам было назначено это лекарство и вы прошли курс терапии, расскажите — было ли оно эффективным (помогло ли), были ли побочные эффекты, что вам понравилось/не понравилось. Тысячи людей ищут в Интернет отзывы к различным лекарствам. Но только единицы их оставляют. Если лично вы не оставите отзыв на эту тему — прочитать остальным будет нечего.
Большое спасибо! / sitemap-index.xml
Медрол инструкция, отзывы, цена, описание
Медрол
Наименование:
Медрол (Medrol)
Фармакологическое действие:
Медрол относится к группе синтетических глюкокортикостероидов. ГКС проникают через мембрану клеток, образуя комплексы с рецепторным аппаратом цитоплазмы. Образованные комплексы проникают в ядро клетки, где связываются с хроматином ДНК. В результате происходит транскрипция матричной РНК и дальнейший синтез ферментов, чем и объясняется системное действие Медрола. Метилпреднизолон оказывает своё действие на иммунный ответ и степень выраженности воспалительного процесса, а также на все виды обмена веществ в организме, сердечно-сосудистую систему, ЦНС и скелетную мускулатуру.
Основные показания к применению Медрола обусловлены его противовоспалительным, противоаллергическим и иммунодепрессивным действием. Благодаря этим свойствам достигается снижение иммунокомпетентных клеток в воспалительном очаге, происходит стабилизация мембран лизосом, ингибируется клеточный фагоцитоз, снижается вазодилатация и синтез простогландинов в очаге воспаления.
По своему противовоспалительному эффекту метилпреднизолона ацетат в дозе 4.4 мг эквивалентен 5 мг преднизолона и 20 мг гидрокортизона.
Медрол оказывает влияние на катаболический обмен белков. Образующиеся при этом аминокислоты в печени подвергаются расщеплению с образованием глюкозы и гликогена. За счет этого происходит снижение содержания глюкозы в периферических тканях, что может привести к гипогликемическому состоянию, особенно у лиц, страдающих сахарным диабетом.
Медрол обладает липолитическими свойствами, что особенно заметно в области конечностей. Липогенетическое влияние наиболее выражено в области шеи, грудной клетки и головы. Это приводит к перераспределению жировой ткани в организме.
Поскольку Медрол в большей степени влияет на активность ферментов, свой максимальный эффект препарат оказывает уже после снижения пиковой концентрации активного вещества в плазме крови.
Всасывание Медрола происходит в тонком кишечнике. Около 40-90 % метилпреднизолона находится в связанном состоянии с транскортином и альбуминами.
Продукты метаболизма, который осуществляется в печени, выводятся из организма с мочой в виде сульфатов, глюкуронидов и неконъюгированных комплексов. Конъюгация осуществляется в печени и незначительно в почках.
Ревматологическая патология: для купирования острого процесса при псориатическом артрите, ревматоидном артрите (в том числе и ювенильном), остром и подостром бурсите, анкилозирующем спондилоартрите, остром артрите подагрического генеза, остром неспецифическом тендоситовиите, посттравматическом остеоартрозе и эпикондилите.
Коллагенозы: в качестве поддерживающего лечения при системной красной волчанке, полимиозите, остром ревмокардите, гигантоклеточном артрите и ревматической полимиалгии.
Аллергические реакции: для купирования тяжелых состояний, когда стандартная терапия оказалась малоэффективной (круглогодичный или сезонный аллергический ринит, бронхиальная астма, сывороточная болезнь, лекарственная аллергия, атопический и контактный дерматит).
Индукция диуреза или устранение протеинурии при тяжелом отёчном синдроме без уремии.
Трихинеллёз, сопровождающийся поражением миокарда и нервной системы.
Трансплантация органов и тканей.
Методика применения:
Начальная доза Медрола зависит от характера заболевания и может составлять 4-48 мг/сутки. Более высокие дозы необходимы при отёке мозга (500-1000 мг/сутки), рассеянном склерозе (200 мг/сутки), трансплантации органов и тканей (до 7 мг/кг/сутки).
Если в процессе терапии Медролом достигнут достаточный лечебный эффект, пациенту подбирается индивидуальная дозировка. Минимальная эффективная доза должна быть получена путём постепенного равномерного снижения количества принимаемого препарата через равные интервалы времени. Режим дозирования должен находиться под постоянным контролем. Коррекция принимаемой дозы может потребоваться в случае изменения клинического состояния, при воздействии на пациента стрессовых факторов, в результате индивидуальной реакции на лекарство. Повышение или снижение дозы препарата должно быть постепенным и временным.
Детская дозировка Медрола рассчитывается в пересчете на преднизолон (4 мг метилпреднизолона = 5 мг преднизолона).
Альтернирующая терапия – режим приёма, при котором увеличенная вдвое дозировка назначается в утренние часы через день. Целью данной схемы является достижение удовлетворительного клинического эффекта и сведение к минимуму проявления возможных побочных эффектов (синдром Кушинга, угнетение гипофизарно-надпочечниковой системы, замедление роста в детском возрасте, синдром отмены).
Нежелательные явления:
Со стороны опорно-двигательной системы:
патологические переломы, мышечная слабость, остеопороз, стероидная миопатия, компрессионные переломы и асептический некроз позвонков, склонность к повреждению сухожильного аппарата.
Со стороны желудочно-кишечного тракта:
желудочные кровотечения, осложненная прободением пептическая язва желудка, эзофагит, панкреатит, перфорация кишечной стенки, повышение активности печеночных ферментов (чаще незначительное).
Со стороны системы иммунитета:
активизация латентных инфекций и инфекций, вызванных условно-патогенной микрофлорой, нечеткая клиническая картина различных инфекционных процессов, реакции гиперчувствительности, ложные результаты при проведении кожных аллергических проб.
Водно-элктролитные нарушения:
задержка натрия, сердечная недостаточность у людей со склонностью к застойным явлениям и у пациентов с артериальной гипертензией, гипокалиемический алкалоз и потеря калия.
угнетение гипофизарно-надпочечниковой оси, нарушения менструального цикла по типу олигоменореи и аменореи, синдром Кушинга, снижение углеводной толерантности, активизация латентно протекающего сахарного диабета, повышение потребности в инсулине у больных инсулинзависимыми формами сахарного диабета, замедление роста у детей.
Патология органов зрения:
повышение внутриглазного давления, экзофтальм, задняя субкапсулярная катаракта.
Неврологическая патология:
псевдоопухоль мозга, повышение внутричерепного давления, судороги, бессонница, эйфория, резкие перепады настроения, депрессия, изменения личности, ярко выраженные психотические реакции.
Противопоказания:
Гиперчувствительность к метилпреднизолону и вспомогательным компонентам препарата в анамнезе, системные грибковые инфекции любой локализации.
Во время беременности:
Используется только по жизненным показаниям.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:
При совместном использовании Медрола и циклоспорина возрастает частота побочных реакций, характерных для данных препаратов (часто развивается судорожный синдром).
Препараты, индуцирующие микросомальные печеночные ферменты (фенитаин, рифампицин, фенобарбитал), снижают концентрацию Медрола, что может потребовать увеличения дозировки последнего.
При одновременном приёме Медрола и нестероидных противовоспалительных средств (аспирин, парацетамол, анальгин) возрастает риск интоксикации салицилатами при отмене метилпреднизолона.
В случае назначения Медрола лицам, принимающим пероральные антикоагулянты, необходимо строго контролировать показатели свёртывающей системы крови, так как в этом случае возможна склонность как к гиперкоагуляции, так и к гипокоагуляции.
Передозировка:
В клинической практике острые случаи передозировки Медрола не описаны. Назначение препарата в больших дозировках в течение длительного времени может привести к развитию побочных эффектов. Медрол выводится из организма с помощью гемодиализа.
Форма выпуска препарата:
Таблетки по 4, 16 и 32 мг № 30, 50 и 20 соответственно.
Если через определенный промежуток времени необходимый терапевтический эффект не достигнут, препарат необходимо отменить и назначить пациенту другой вид лечения. Отменять приём Медрола после его продолжительного употребления следует постепенно, равномерно снижая суточную дозу.
Во время стрессовых ситуаций следует временно повысить дозу принимаемого препарата.
При лечении Медролом снижается резистентность к инфекционным заболеваниям, могут возникнуть тяжелые генерализованные инфекции, вызванные условно-патогенной микрофлорой.
Больным, получающим Медрол, нельзя проводить вакцинацию с использованием живых и ослабленных вакцин.
При длительном продолжительном приёме Медрола в больших дозировках может развиться остеопороз, поэтому рекомендован приём препаратов кальция и витамина Д3.
У пациентов, длительное время принимающих Медрол, может развиться саркома Капоши. После прекращения приёма метилпреднизолона наступает фаза ремиссии и стабилизация состояния.
Не нашли нужно информации? Еще более полную инструкцию к препарату «медрол» можно найти здесь:
pro-tabletki.info
/медрол
Уважаемые врачи!
Если у вас есть опыт назначения этого препарата своим пациентам — поделитесь результатом (оставьте комментарий)! Помогло ли это лекарство пациенту, возникли ли побочные эффекты во время лечения? Ваш опыт будет интересен как вашим коллегам, так и пациентам.
Уважаемы пациенты!
Если вам было назначено это лекарство и вы прошли курс терапии, расскажите — было ли оно эффективным (помогло ли), были ли побочные эффекты, что вам понравилось/не понравилось. Тысячи людей ищут в Интернет отзывы к различным лекарствам. Но только единицы их оставляют. Если лично вы не оставите отзыв на эту тему — прочитать остальным будет нечего.
Большое спасибо! / sitemap-index.xml
Отзывы пользователей Medrol для воспалительных заболеваний на Drugs.com
Препараты от А до Я
Medrol
Отзывы пользователей
Следующая информация НЕ предназначена для одобрения какого-либо конкретного лекарства. Хотя эти обзоры могут быть полезны, они не заменяют опыт, знания и суждения практикующих врачей.
Фильтровать по условию — все условия —
Адреногенитальный синдром
Аллергический ринит
удушье
Астма острая (1)
Астма, Уход (1)
Дерматологическое поражение
Подагра, острая (1)
иммунодепрессия
Воспалительные заболевания (6)
Рассеянный склероз (1)
невралгия
остеоартрит
Ревматоидный артрит (1)
шок
Язвенный колит, активный
Medrol Рейтинг резюме
Оценки пользователей
10
17%
(1)
9
0%
(0)
8
17%
(1)
7
0%
(0)
6
0%
(0)
5
0%
(0)
4
0%
(0)
3
0%
(0)
2
17%
(1)
1
50%
(3)
3.8/10 Средний рейтинг
6 оценок по 6 отзывам
Сравните все 34 лекарства, используемые при лечении воспалительных заболеваний.
Отзывы о Медрол
Узнайте больше о воспалительных состояниях
МКБ-10 CM Клинические коды (внешние)
,
Руководство по дозировке медрола – Drugs.com
Препараты от А до Я
Medrol
Дозировка
Общее название: Метилпреднизолон 2 мг Лекарственная форма: таблетка
Медицински рассмотрен Drugs.com. Последнее обновление 9 сентября 2019.
Начальная доза таблеток MEDROL может варьироваться от 4 мг до 48 мг метилпреднизолона в день в зависимости от конкретного объекта заболевания, подвергаемого лечению. В ситуациях с меньшей степенью тяжести обычно достаточно более низких доз, тогда как у отдельных пациентов могут потребоваться более высокие начальные дозы.Начальная доза должна поддерживаться или корректироваться до тех пор, пока не будет отмечен удовлетворительный ответ. Если по истечении разумного периода времени отсутствует удовлетворительный клинический ответ, MEDROL следует прекратить и пациента перевести на другую соответствующую терапию.
ЭТО ДОЛЖНО БЫТЬ УКАЗАНО, ЧТО ТРЕБОВАНИЯ К ДОЗИРОВКЕ ПЕРЕМЕННЫ И ДОЛЖНЫ БЫТЬ ИНДИВИДУАЛЬНЫМИ НА ОСНОВЕ БОЛЕЗНЕЙ ПРИ ЛЕЧЕНИИ И ОТВЕТЕ ПАЦИЕНТА. После того, как отмечен благоприятный ответ, правильная поддерживающая доза должна быть определена путем уменьшения начальной дозы лекарственного средства небольшими снижениями через соответствующие промежутки времени, пока не будет достигнута самая низкая доза, которая будет поддерживать адекватный клинический ответ.Следует иметь в виду, что необходимо постоянно контролировать дозировку лекарств. В ситуации, которые могут потребовать корректировки дозировки, включаются изменения в клиническом статусе, вторичные по отношению к ремиссиям или обострениям в процессе заболевания, индивидуальная чувствительность пациента к лекарственным средствам, а также влияние контакта пациента со стрессовыми ситуациями, не связанными непосредственно с объектом заболевания, подвергаемым лечению; в этой последней ситуации может потребоваться увеличить дозировку MEDROL в течение периода времени, соответствующего состоянию пациента.Если после длительной терапии препарат следует прекратить, рекомендуется отменять его постепенно, а не внезапно.
Рассеянный склероз
При лечении острых обострений рассеянного склероза было показано, что эффективны ежедневные дозы 200 мг преднизолона в течение недели, а затем 80 мг через день в течение 1 месяца (4 мг метилпреднизолона эквивалентны 5 мг преднизолона).
ADT® (Альтернативная дневная терапия)
Альтернативная дневная терапия – это режим дозирования кортикостероидов, при котором каждые два утра вводят в два раза больше обычной суточной дозы кортикоидов.Цель этого режима терапии состоит в том, чтобы предоставить пациенту, нуждающемуся в длительном фармакологическом дозовом лечении, благоприятные эффекты кортикоидов при минимизации некоторых нежелательных эффектов, включая подавление гипофиза и надпочечников, состояние Cushingoid, симптомы отмены кортикоидов и подавление роста у детей. ,
Обоснование этого графика лечения основывается на двух основных предпосылках: (а) противовоспалительное или терапевтическое действие кортикоидов сохраняется дольше, чем их физическое присутствие и метаболические эффекты, и (б) введение кортикостероида каждое другое утро позволяет восстановить более почти нормальная гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая активность (HPA) в нестероидный день.
Краткий обзор физиологии HPA может быть полезен для понимания этого обоснования. Поступая главным образом через гипоталамус, падение свободного кортизола стимулирует гипофиз к увеличению количества кортикотропина (АКТГ), в то время как увеличение свободного кортизола ингибирует секрецию АКТГ. Обычно система HPA характеризуется суточным (циркадным) ритмом. Уровни АКТГ в сыворотке повышаются с нижней точки около 10 часов вечера до пиковой отметки около 6 часов утра. Повышение уровня АКТГ стимулирует активность коры надпочечников, что приводит к повышению уровня кортизола в плазме с максимальными уровнями, возникающими между 2 и 8 часами утра.Это повышение уровня кортизола снижает выработку АКТГ и, в свою очередь, кортикальную активность надпочечников. В течение дня наблюдается постепенное снижение уровня кортикоидов в плазме, при этом самые низкие уровни наблюдаются около полуночи.
Суточный ритм оси HPA теряется при болезни Кушинга, синдроме гиперфункции коры надпочечников, характеризующемся ожирением с распределением центростремительного жира, истончением кожи с легкими ушибами, истощением мышц со слабостью, гипертонией, скрытым диабетом, остеопорозом, дисбалансом электролитов , и т.д.Те же самые клинические признаки гиперадренокортицизма могут отмечаться при длительной фармакологической дозировке кортикоидной терапии, вводимой в обычных ежедневных разделенных дозах. Таким образом, может показаться, что нарушение суточного цикла с поддержанием повышенных значений кортикоидов в течение ночи может играть важную роль в развитии нежелательных эффектов кортикоидов. Побег из этих постоянно повышенных уровней в плазме даже в течение коротких периодов времени может способствовать защите от нежелательных фармакологических эффектов.
Во время обычной фармакологической дозы кортикостероидной терапии продукция АКТГ ингибируется с последующим подавлением продукции кортизола корой надпочечников. Время восстановления для нормальной активности HPA варьируется в зависимости от дозы и продолжительности лечения. В течение этого времени пациент уязвим к любой стрессовой ситуации. Хотя было показано, что после однократной утренней дозы преднизолона (10 мг) значительно снижается супрессия надпочечников по сравнению с четвертью этой дозы, вводимой каждые шесть часов, есть доказательства того, что некоторое подавляющее влияние на активность надпочечников может быть перенесено на следующий день, когда используются фармакологические дозы.Кроме того, было показано, что однократная доза определенных кортикостероидов вызывает супрессию коры надпочечников в течение двух или более дней. Другие кортикоиды, в том числе метилпреднизолон, гидрокортизон, преднизон и преднизолон, считаются коротко действующими (вызывая супрессию коры надпочечников в течение 1–1,5 дней после однократного приема) и, следовательно, рекомендуются для терапии через день.
Необходимо учитывать следующее при рассмотрении альтернативной дневной терапии:
1)
Основные принципы и показания к терапии кортикостероидами должны применяться.Преимущества ADT не должны поощрять неизбирательное использование стероидов.
2)
ADT – это терапевтическая методика, в первую очередь предназначенная для пациентов, у которых ожидается длительная фармакологическая терапия кортикоидами.
3)
При менее тяжелых заболеваниях, при которых показана кортикоидная терапия, может быть возможным начать лечение с помощью АДТ. Более тяжелые болезненные состояния обычно требуют ежедневной терапии высокими дозами для начального контроля процесса заболевания.Начальный уровень подавляющей дозы следует продолжать до тех пор, пока не будет получен удовлетворительный клинический ответ, обычно от четырех до десяти дней в случае многих аллергических и коллагеновых заболеваний. Важно, чтобы период начальной супрессивной дозы был как можно более коротким, особенно когда предполагается последующее использование альтернативной дневной терапии. После установления контроля доступны два курса: (а) перейти на АДТ и затем постепенно уменьшать количество кортикоида, вводимого через день, или (б) после контроля над процессом заболевания снизить суточную дозу кортикоида до минимально эффективного уровень как можно быстрее, а затем перейти к графику альтернативного дня.Теоретически, курс (а) может быть предпочтительным.
4)
Из-за преимуществ АДТ может оказаться желательным опробовать пациентов на этой форме терапии, которые принимали ежедневные кортикоиды в течение длительных периодов времени (например, пациенты с ревматоидным артритом). Поскольку у этих пациентов уже может быть подавленная ось HPA, установка их на ADT может быть трудной и не всегда успешной. Тем не менее, рекомендуется регулярно предпринимать попытки изменить их. Может оказаться полезным утроить или даже увеличить в четыре раза суточную поддерживающую дозу и вводить ее через день, а не просто удваивать суточную дозу при возникновении затруднений.Как только пациент снова контролируется, следует попытаться снизить эту дозу до минимума.
5)
Как указано выше, некоторые кортикостероиды из-за их длительного подавляющего действия на активность надпочечников не рекомендуются для альтернативной дневной терапии (например, дексаметазон и бетаметазон).
6)
Максимальная активность коры надпочечников составляет от 2 до 8 часов утра, а минимальная – с 16 часов до полуночи. Экзогенные кортикостероиды подавляют адренокортикальную активность в наименьшей степени, если их вводить во время максимальной активности (утра).
7)
При использовании ADT важно, как и во всех терапевтических ситуациях, индивидуализировать и адаптировать терапию для каждого пациента. Полный контроль над симптомами будет невозможен у всех пациентов. Объяснение преимуществ ADT поможет пациенту понять и перенести возможное обострение симптомов, которые могут возникнуть во второй половине дня, когда наступает инстероид. Другие симптоматические терапии могут быть добавлены или увеличены в это время, если это необходимо.
8)
В случае обострения процесса заболевания может потребоваться возврат к полной подавляющей суточной дозе кортикоида для контроля.Как только контроль снова установлен, можно возобновить альтернативную дневную терапию.
9)
Хотя многие из нежелательных особенностей терапии кортикостероидами могут быть сведены к минимуму с помощью ADT, как и в любой терапевтической ситуации, врач должен тщательно взвесить соотношение пользы и риска для каждого пациента, у которого рассматривается терапия кортикостероидами.
Дополнительная информация
Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, относится к вашим личным обстоятельствам.
Похожие вопросы
Медицинский отказ от ответственности
,
Отзывы пользователей Medrol Dosepak для воспалительных заболеваний на Drugs.com
Препараты от А до Я
Медрол Досепак
Отзывы пользователей
Следующая информация НЕ предназначена для одобрения какого-либо конкретного лекарства. Хотя эти обзоры могут быть полезны, они не заменяют опыт, знания и суждения практикующих врачей.
Сравните все 34 лекарства, используемые при лечении воспалительных заболеваний.
Отзывы о Медрол Досепак
Сортировать по Самые последние
Самые полезные
Самый высокий рейтинг
Самый низкий рейтинг
Время на лекарства
Узнайте больше о воспалительных состояниях
МКБ-10 CM Клинические коды (внешние)
,
Отзывы о Метилпреднизолоне для лечения астмы, острые на Drugs.com
Препараты от А до Я
Метилпреднизолон
Отзывы пользователей
Также известен как: Медрол Досепак, Медрол, Солу-Медрол, Депо-Медрол, Пакет доз метилпреднизолона
Следующая информация НЕ предназначена для одобрения какого-либо конкретного лекарства. Хотя эти обзоры могут быть полезны, они не заменяют опыт, знания и суждения практикующих врачей.
Фото: Flikr/MyArthritisУзлы Гебердена: причины, симптомы и лечениеУзлы Гебердена — это костные наросты, которые развиваются на суставах пальцев. Они чаще всего появляются на суставах, ближайших к кончикам пальцев, и могут привести к тому, что пальцы становятся кривыми. Узлы Гебердена развиваются только у людей с остеоартритом, который является дегенеративным состоянием кости.
Узлы Гебердена — причины
Каждое сустав имеет хрящевой слой, который защищает кость. Остеоартрит (артроз) вызывает деградацию хряща, и кости в суставах начинают соприкасаться друг с другом, что приводит к их повреждению. Организм реагирует на это повреждение, вызывая развитие новых костных образований.
Узлы Гебердена — это один тип формирования костных наростов, который может развиваться на пальцах в тяжелых случаях остеоартрита.
Факторы риска
Узлы Гебердена развиваются только у людей с остеоартритом, но точная причина этих костных наростов неизвестна. Некоторые факторы риска для этого состояния включают:
возраст;
наследственность;
повреждение суставов.
Узлы Гебердена — симптомы
Узлы Гебердена появляются как костные наросты вокруг суставов пальца и могут привести к деформированию суставов пальцев. У некоторых людей они могут развиваться без каких-либо симптомов. Но в других случаях симптомы могут включать:
боль;
воспаление вокруг суставов пальцев;
скованность пальцев.
Узлы Гебердена — лечение
Лечение узлов Гебердена фокусируется на основном заболевании. Тем не менее, остеоартрит является хроническим заболеванием, которое в настоящее время не поддается полному излечению, поэтому терапия направлена на симптомы и уменьшение боли.
Поскольку узлы Гебердена встречаются при тяжелых случаях остеоартрита, для лечения данного состояния зачастую необходимы обезболивающие препараты. Они будут включать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен.
Наряду с медикаментами врачи обычно рекомендуют изменения образа жизни, которые могут облегчить симптомы. Наиболее эффективным являются физические упражнения.
Упражнения на сопротивление помогут увеличить мышечную силу, также способствовать гибкости и плотности кости.
Упражнения могут помочь похудеть, что может улучшить симптомы остеоартрита у людей с избыточным весом. Упражнения следует выполнять регулярно, чтобы получить максимальную пользу.
Лучше избегать упражнений, которые создают дополнительную нагрузку на суставы, такие как бег или прыжки. Необходимо придерживаться деятельности, при которой поддерживаются суставы, такие как плавание и велоспорт.
В редких случаях человеку может потребоваться операция, если узлы Гебердена вызывают значительный дискомфорт. Операция обычно включает удаление узлов и восстановление пораженных суставов.
Когда нужно обратиться к врачу
В некоторых случаях узлы могут не вызывать проблем, и никакое лечение не потребуется. Тем не менее, лучше проконсультироваться с врачом, если узлы появились на пальцах. Врач поможет подобрать оптимальный метод лечения. Если узлы развиваются с симптомами, такими как боль, или нарушают повседневную работу, человек должен немедленно обратиться к врачу.
Видео дня. Как сделать защитную маску своими руками
Читайте также
Узлы Гебердена – как выглядят (фото) и лечение
Узелками Гебердена называют увеличения суставов пальцев рук. При их образовании пальцы становятся узловатыми, поэтому такие уплотнения и называют узелками. Такие образования — это проявления полиостеоартроза, при котором в пораженных суставах происходят дегенеративные процессы.
Межфаланговые суставы подвергаются дистальному артрозу. Это явление было описано Геберденом, врач смог дифференцировать эту патологию от проявлений подагры.
Патологическое состояние чаще всего встречается у женщин. Случай образования узлов Гебердена у мужчины приходится на 10 случаев поражения женщин. Это связано с особенностями гормонального фона. Достаточно часто развивается полиартроз на фоне климакса, что и вызывает такую половую дифференциацию болезни.
Чаще всего начало развития болезни приходится на возраст 50-60 лет. С возрастом риск поражения патологией только возрастает. Среди населения старше 80 лет вне зависимости от пола более трети страдает от образования узелков Гебердена.
Среди молодого населения эта болезнь также встречается, но, как правило, связано это со специфическими регулярными нагрузками, которые человек выполняет. Например, высок риск поражения болезнью среди спортсменов (баскетболистов, теннисистов и т. д.). Наследственность также играет существенную роль, поэтому часто в одной семье все члены сталкиваются с одной и той же болезнью.
Ранее 45 лет первые узлы появляются редко, но все-таки это возможно при сопутствующих условиях. Первыми поражаются указательный и безымянный пальцы. Большой палец не поражается никогда, мизинец — в редких случаях при запущенной форме основной болезни.
По размеру уплотнения не превышают горошину. Они располагаются симметрично, как и узлы Бушара. Относительно дистального межфалангового сустава образование может быть расположено с кубитальной или дорсальной стороны, с двух сторон или латерально.
Клинические проявления болезни
Остеоартроз, из-за которого и образуются узелка Гебердена, вызывает формирование новообразований костной консистенции. Сами узелки не болят, но при их большом размере боль может вызывать повреждение мягких тканей в околосуставной области. Кожа над поврежденными суставами эритоматозная. Пораженный сустав деформируется, термальная фаланга отклоняется во внутреннюю сторону. Также у этой фаланги может развиться состояние полуфлексии. Если суставы не болят, то лечение узелков Гебердена не требуется. Проводится только терапия основного заболевания.
Дискомфортные ощущения у больного могут полностью отсутствовать, но в некоторых случаях болезнь вызывает покалывание кончиков пальцев, их онемение, боли в суставах и полностью в пальцах. В этом случае много видов привычной деятельности больной осуществлять не способен.
Как правило, болезненные ощущения сопровождаются припухлостями в области пораженных суставов
Кожа в этих местах краснеет и приобретает воспаленный вид. Если же этого не происходит, то никакого физического дискомфорта больной не испытывает — только эстетический.
Отличие узелков Гебердена при артрозе от поражения суставов артритом
При формировании костных образований в суставах, их деформации, у пациента может быть заподозрен ревматоидный артрит. В этом случае речь не идет об узелке Гебердена. Такие образования очень плотные, в диаметре они около 2-3 мм. Отличие такие образований состоит, в первую очередь, в природе основного заболевания, их вызывающего.
Ревматоидный артрит — это аутоиммунное нарушение, которое вызывает поражение соединительной ткани. При этом иммунитет организма поражает собственные вполне здоровые клетки, так как в результате нарушения иммунная система распознает их, как враждебные. Непосредственно при этой форме аутоиммунных нарушений в первую очередь поражаются суставные ткани, что и вызывает образование уплотнений. При этом аутоиммунное нарушение может вызывать воспалительные реакции во всем организме.
Остеоартроз поражает исключительно суставы — это его основное отличие от артрита. Как правило, эта болезнь при спокойном состоянии пациента болезненных ощущений не вызывает.
Лечение патологии
Прежде всего, необходимо точно определить, какая болезнь вызвала образования. Ведь терапевтические меры, которые эффективны при ревматоидном артрите, результата при узелках Гебередена не принесут. К тому же лечение часто носит индивидуальный характер даже в случаях одного и того же диагноза у разных пациентов, то есть лечить свою болезнь по советам знакомых, которые столкнулись с той же проблемой, не стоит.
Основная цель лечения — улучшить состояние хрящевой ткани. Добиться этого удается в результате приема хондропротекторов
Препараты из этой группы обеспечивают восстановление хрящей, но результат их применения, как правило, становится заметен только после длительного курса лечения. К наиболее часто назначаемым препаратам относятся Хондроитинсульфат и Глюкозамин.
Если состояние больного обостряется, у него возникает болевой синдром, а суставы воспаляются, то показано применение нестероидных противовоспалительных препаратов. Это может быть Ибупрофен. Препараты из этой группы позволяют быстро избавиться от неприятных симптомов.
Тактика лечения уплотнений в суставах, которые вызваны ревматоидным артритом, гораздо сложнее. Терапия должна быть направлена на весь организм из-за сложности этого нарушения.
При обострении остеоартроза и болях в суставах нестероидные противовоспалительные препараты могут быть назначены в виде мазей и гелей для местного лечения. К популярным и широко применяемым препаратам относятся: Долгит, Фастум-гель и т. д. Наносить мазь необходимо непосредственно на место поражения. Наносить лечебный средства необходимо так часто, как это только возможно. Не всем пациентам данный метод терапии помогает, но в 7 случаях из 10 больные отмечают, что использование мазей принесло им облегчение.
При сильных болях дополнительное облегчение обычно приносят физиотерапевтические методы. Один из часто используемых из-за своей эффективности — парафинотерапия. Ускорить выздоровление может сохранение покоя. Желательно выполнять как можно меньше действий руками. Также необходимо беречься от травм и переохлаждения.
Дополнительные методы лечения в домашних условиях
Артроз в домашних условиях чаще всего лечится при помощи бишофита. Это средство народной медицины имеет форму рассола. Его добывают во время бурения нефтяных скважин.
Бишофит обеспечивает прогревание суставов, благодаря чему их состояние и улучшается
Применение рассола обеспечивает устранение воспаления и болей.
Применение бишофита полезно и в том случае, если у больного ревматоидный артрит, то есть использовать этот метод лечения из народной медицины можно даже до уточнения диагноза.
Использовать рассол лучше всего, пропитав им перчатки. Держать эти перчатки необходимо на руках около трех часов. Сверху на пропитанный рассолом перчатки или бинты нужно надеть полиэтиленовые перчатки или обмотать руки пищевой пленкой. Но ни в коем случае нельзя надевать хозяйственный перчатки при этом!
Образование узелков Гебердена хоть часто и не вызывает болей, но создает определенные неудобства. К тому же это проявление серьезной болезни, поэтому запускать лечение нельзя. Стоит обратиться к врачу как можно раньше для диагностики причин образования узелков и назначения адекватного лечения.
Узлы Гебердена: лечение и профилактика
Большинство суставных патологий, вызывающих изменения в тканях сочленения, приводят к их деформации. Одним из таких заболеваний является полиостеоартроз. При его протекании образуются узлы Гебердена, лечение которых лучше проводить в начальной стадии развития. Это позволит предотвратить развитие осложнений, которые снижают качество жизни.
Содержание:
Что такое узлы Гебердена и почему они формируются
Данная патология поражает дистальные фаланги. Происходит разрастание костной ткани на суставе. Узлы Гебердена также относятся к признакам тяжелой формы множественного артроза верхних конечностей.
Это заболевание чаще встречается у женщин. Соотношение с проявлением у мужчин составляет 10:1. Врачи это объясняют особенностями гормонального фона, так как в большинстве случаев узлы Гебердена развиваются у женщин в климактерический период.
Также заболевание имеет и возрастную категорию. Больше подвержены развитию деформационных изменений в суставах женщины 45-60 лет. После 75 лет, патология одинаково поражает суставы как у женщин, так и у мужчин. В детском и молодом возрасте встречается редко.
В медицинской практике не установлены точные причины развития этой болезни. Но врачи выделяют следующие провоцирующие факторы:
Генетическая предрасположенность
Нарушение метаболических процессов
Гормональный дисбаланс
Частое травмирование суставов
Климакс
Врожденные патологии
Сахарный диабет 1-го и 2-го типа
Заболевания щитовидной железы
Избыточная масса тела
Повышается риск развития узлов Гебердена у людей, чья профессия связана со значительной нагрузкой на кисти и пальцы. Также в эту группу входят профессиональные спортсмены.
Данная патология хорошо поддается лечению в начальной стадии своего развития. Для ее своевременного выявления необходимо внимательно следить за изменениями в организме. Узлы Гебердена проявляются следующей симптоматикой:
Узелки формируются на тыльной стороне пальцев
В области пораженного сустава формируется плотная горошина размером 2-6 мм
На пораженном участке возникает гипертермия кожи
В околосуставных тканях развивается воспалительный процесс
Уплотнения не вызывают боли, но могут быть причиной уменьшения амплитуды движения сустава.
При тяжелой форме нарушается правильная анатомия пальцев
Изначально поражаются указательные и средние пальцы, в зависимости от степени тяжести изменения наблюдаются в безымянном пальце и в мизинце. Большие пальцы никогда не поражаются.
Симптомы и признаки узлов Гебердена очень схожи с артритом. Но в отличие от него это заболевание не является аутоиммунным. Для дифференциации патологий проводится тщательное обследование в стационарных условиях.
Как лечить узлы Гебердена
Терапевтический курс назначается в каждом случае индивидуально. Для подбора самых эффективных препаратов необходимо пройти инструментальное и лабораторное обследование. Это позволит определить степень поражения суставов и уровень общего состояния здоровья.
Консервативное лечение узлов Гебердена включает в себя:
Медикаментозную терапия
Физиологические процедуры
Для восстановления функциональности сустава, назначается прием:
Хондропротекторов. Эти препараты с пролонгированным воздействием. Первые улучшения замечаются после трехмесячного курса. Курс лечения регулярно повторяется
Сосудорасширяющих лекарств. Необходимы для восстановления кровоснабжения сустава.
Нестероидных противовоспалительных препаратов. Они купируют воспалительный процесс и оказывают обезболивающий эффект.
В комплексе обычно сочетаются лекарства для перорального приема и для местного лечения. В сложных формах патологии назначается парентеральное лечение.
Улучшить динамику выздоровления позволяет курс физиопроцедур. При данной патологии назначаются следующие процедуры:
Прогревание
Ульразвук
Электрофорез
Магнитотерапия
Массаж
Ванночки
Бишофитные аппликации
Гимнастика для кистей и пальцев
Все процедуры направленны на снятие воспаления, отечности и боли. Регулярно проходя такой курс, можно не только ускорить выздоровление, но и существенно продлить период ремиссии.
Длительность терапевтического курса, схема приема препаратов и последовательность физиопроцедур назначается врачом.
Профилактические мероприятия
Для предотвращения появления узлов Гебердена, врачи рекомендуют ввести в свою жизнь определенные правила. Для профилактики патологии следует:
Вести активный образ жизни. Гиподинамия провоцирует нарушение метаболических процессов в организме. В результате этого нарушается питание тканей сустава. Со временем, такое состояние может стать причиной их деструкции.
Избегать переохлаждения. Суставы не любят холод, поэтому важно одеваться по сезону. Для защиты кистей и пальцев от воздействия низких температур обязательно надевать перчатки.
Придерживаться системы правильного питания. Диета не должна быть строгой и периодичной. Следует подобрать правильный рацион, которого можно придерживаться длительный период времени. В него должны входить крупы, овощи, мясо, молочные продукты. Исключаются: алкоголь, соль. Острые специи, полуфабрикаты, колбаса и сосиски. Рекомендуется регулярно кушать концентрированные бульоны из хрящей и заливное.
Контролировать вес. Избыточная масса тела нарушает функциональность систем организма, что провоцирует патологические процессы в суставах и околосуставных тканях. Для поддержания веса в норме рекомендуется придерживаться рациона, в котором большую часть составляют продукты, обогащенные растительной клетчаткой. Регулярные занятия в тренажерном зале позволят не только не набирать лишние килограммы, но и поддерживать тело в тонусе.
Минимизировать травмирование суставов. При занятиях спортом используется специальное снаряжение, которое позволяет снизить нагрузку на пальцы. При тяжелой физической работе, необходимо пользоваться профессиональными защитными средствами.
Выполнять легкую гимнастику и самомассаж. Простые упражнения позволяют расслабить кисть и пальцы. А легкий массаж суставов усиливает кровоснабжение тканей сустава, что способствует улучшению их питания.
Соблюдать режим дня. Правильное питание и полноценный сон направленны на укрепление иммунной защиты и улучшение психоэмоционального состояния. Это позволит избежать развития заболеваний, провоцирующих формирование узлов Гебердена.
Во время просмотра видео вы узнаете о лечении артрита.
Соблюдение профилактических мероприятий позволит снизить риск развития узлов Гебердена. А регулярный врачебный осмотр поможет выявить патологию на ранней стадии развития и своевременно пройти терапевтический курс.
Узлы Гебердена – как выглядят (фото) и лечение
Узелки Гебердена представляют собой разрастания костной ткани на дистальных фалангах кистей, которые делают пальцы рук узловатыми. Данное заболевание относится к особой форме остеоартроза, оно впервые было описано более двух веков назад. Женщины болеют этой формой артроза в десять раз чаще мужчин.
Полное название – полиостеоартроз, отличительная черта – одновременное поражение не менее 3-х суставов. Считается, что при полиостеоартрозе нарушения более глубокие, чем при обычном дегенеративно-дистрофическом процессе. Результат лечения и прогноз зависят от стадии процесса и активности сопутствующих заболеваний.
Узелки на пальцах рук
Причины появления узелков
Окончательной теории пока нет, изучены только некоторые факторы, а именно:
наследственность – болеют кровные родственники;
врожденные аномалии связок и хрящей;
климакс;
чрезмерные физические нагрузки;
труд в условиях постоянной влажности и холода;
повышение активности лизосомальных ферментов;
ожирение;
сахарный диабет;
болезни щитовидной железы;
частые травмы;
внутрисуставные переломы.
В группе риска люди, чья работа связана с постоянной нагрузкой на пальцы
Риск заболевания возрастает в некоторых профессиях. Заболевают чаще те, кто много работает руками: стоматологи, теннисисты и баскетболисты, программисты, педагоги. Одного повреждающего фактора недостаточно, должно быть совпадение нескольких по времени.
Начало заболевания приходится на возраст после 50-ти лет. До 45 лет узелки Гебердена практически никогда не появляются. Среди тех, кто дожил до 80 лет, страдают две трети населения.
Симптомы и развитие заболевания
Узелки развиваются не сразу, а постепенно. В какой-то момент человек отмечает, что на дистальных фалангах указательных пальцев обеих кистей образовались уплотнения наподобие горошины. Они не болят, могут располагаться с любой стороны – ладонной, тыльной, или по бокам. Если узелки образовались чуть ближе к ладони, на более проксимальной фаланге, то они носят имя Бушара по фамилии врача, впервые их описавшего.
Первое время уплотнения никак не беспокоят, иногда кожа над ними может покраснеть. Часто при сгибании пальцы начинают хрустеть. Могут беспокоить слабые ноющие боли после тяжелых физических нагрузок или в сырую погоду.
С течением времени хрящи и прилегающие к ним кости разрушаются все больше. Суставные капсулы и связки накапливают кальций, от этого уменьшается эластичность, подвижность и упругость. Уплотнения увеличиваются, иногда сливаются. Постепенно это приводит к тому, что полость сустава полностью зарастает и становится неподвижной. Суставы деформируются, пальцы отклоняются внутрь.
Пальцы поражаются один за другим симметрично: вначале указательный, затем средний и безымянный. До мизинца повреждение доходит редко, а большой палец всегда остается здоровым.
Диагностика
Наилучший результат достигается при консультации с терапевтом, ортопедом и ревматологом. Обязательно выполняется полноценное обследование, чтобы выяснить уровень здоровья и выявить все сопутствующие болезни.
Используются следующие основные методы:
рентгенография, на которой видно сужение суставной щели, краевые остеофиты, оссификация или окостенение окружающих мягких тканей;
МРТ – используется в случаях, когда необходимо отличить заболевание от банального артроза, или при необходимости уточнить повреждение мягких тканей;
анализы крови – общий и биохимический, иногда требуется определение уровня глюкозы;
в трудных случаях используется артроскопия, но это скорее исключение, чем правило.
Методы лечения узелков
Лечение узелков Гебердена имеет много способов. Среди них выделяют:
лечение медикаментами;
физиотерапию;
хирургическое лечение;
народные средства.
Первым делом необходимо обратиться за консультацией к специалисту
Медикаментозное лечение
Основными медикаментами, используемыми при лечении заболевания, являются:
обезболивающие и противовоспалительные средства – диклофенак, нимесил, ибупрофен, целекоксиб;
кортикостероидные гормоны, которые иногда вводят прямо в полость сустава;
хондропротекторы, особенно высокомолекулярная гиалуроновая кислота, которую называют еще искусственной синовиальной жидкостью.
Противовоспалительный препарат на основе целекоксиба
Физиотерапия
Использование физиотерапии дает великолепные результаты во всех случаях. Применяется электрофорез, магнитотерапия, УВЧ и различные прогревания. Все физиотерапевтические процедуры выполняются в периоды между обострениями, когда нет болей и воспаления.
Электрофорез при помощи слабого постоянного тока переносит через неповрежденную кожу лекарства прямо к месту болезни. Быстро снять боль поможет электрофорез с гормонами или другими противовоспалительными медикаментами.
Магнитотерапия оказывает лечебный эффект благодаря магнитным полям. Процедура безболезненна, очень приятная, человек может чувствовать общее тепло. В зависимости от мощности аппарата магнитотерапия может быть общей или местной.
Высокочастотное магнитное поле или УВЧ доставляет тепло к воспаленным суставам. Прогревание и колебание тканей производит великолепный лечебный эффект.
Огромной популярностью пользуются различные прогревания – озокеритовые, парафиновые и другие, выполняемые в виде аппликаций. Местное тепло прекрасно переносится, согревает и повышает настроение.
Хирургическое лечение
К счастью, оперативное лечение требуется достаточно редко. К нему прибегают относительно молодые пациенты, которым требуется подвижность пальцев для продолжения профессиональной деятельности.
Врачи исходят из того, что заболевание неизлечимо, об этом говорил еще сам доктор Геберден. Оно течет медленно, но неотвратимо. На длительность жизни оно никак не влияет, а ее качество и возможности человека снижает резко.
Ожидать кардинального улучшения не приходится даже при самом активном лечении, использовании лучших лекарств. Разрушенный сустав не может стать прежним, ни при каких условиях. Поэтому при развитии анкилоза или неподвижности сустав просто заменяют эндопротезом.
Эндопротез сустава пальца
Сама операция технически умеренно сложная, но восстановительный период после нее долгий и трудный. Кисть совершает наиболее тонкие движения, а ее представительство в коре большого мозга занимает обширную площадь. После оперативного лечения все мелкие точные движения надо «вспомнить», для этого нужны ежедневные упорные тренировки.
Если пациент к этому готов и последовательно проходит все этапы реабилитации, то становится полностью здоровым человеком.
Народные способы лечения
Народных методов великое множество, самым популярным является использование бишофита или водного раствора хлорида магния с примесью йода, железа, кремния и брома. Обнаружили его лечебные свойства случайно, произошло это при бурении нефтяных скважин. Это природный минерал, который сопровождает залежи нефти. Описал и назвал его в свою честь геолог Карл Бишоф, произошло это в 19 веке.
Бурильщики обнаружили, что после работы с бишофитом проходят боли в суставах и позвоночнике. Для успокоения болей нужно было нанести бишофит на кожу и немного подождать. Кожа после его использования становилась здоровой и гладкой, заживали все язвочки и трещины.
Сегодня фармацевтическая промышленность расфасовывает бишофит в неизмененном виде, с ним нужно делать компрессы, облегчение наступает всегда. Используют бишофит во множестве санаториев по всей стране, где делают лечебные ванны, массажи и растирания.
Лечение узелков народными средствами включает также другие способы:
настойка фикуса, девясила, медвежьих ушек (толокнянки) – настаивают листья на водке в течение 2-х недель, используют для массажа;
одуванчиковая растирка – равные части цветков и водки настаивают 10 дней, растирают, а затем укутывают больные суставы;
полынные компрессы – цветки заливают кипятком, настаивают 2 часа, делают компресс;
втирание пихтового масла и пчелиного яда через день;
мазь из вазелина с хреном – смешивают измельченный хрен и вазелин, втирают до ощущения тепла;
согревающая жидкость из равных частей нашатырного и муравьиного спирта, глицерина с добавлением 5 капель йода – втирать до обезболивания;
мазь на овечьем масле – смешать масло, измельченные ягоды можжевельника и листья крапивы, хранить в холодильнике, использовать по необходимости.
Полезны компрессы из голубой глины
Быстрое облегчение дают компрессы. Для этого используют разные сорта лечебной глины, ржаное тесто с добавлением нашатырного спирта, мед с солью, мед с соком алоэ и спиртом, нагретый песок или соль. Популярны компрессы из свежих овощей, особенно из зеленых частей картофеля, лука с кефиром. Помогает хорошо согреться компресс из горячей овсянки с медом.
При упорном лечении развитие узелков Гебердена можно надежно затормозить.
Узелки Гебердена и Бушара: причины, симптомы и особенности лечения
Сустав – это элемент соединения костей скелета, обеспечивающий его подвижность. Суставы человека подвержены различным заболеваниям. Самое распространенное из них – узелки Гебердена. Лечение этой болезни проводится разными методами: медикаментозным, хирургическим, при помощи народных средств.
Основные понятия
Визуально узелки Гебердена и Бушара выглядят как шишки на суставах пальцев рук, в результате чего пальцы обретают узловатый вид. Отличие узелков в их местоположении и признаках проявления. Узелки Гебердена образуются на суставах, которые расположены ближе к ногтевым пластинам. Узелки Бушара – на суставах между ногтем и основанием пальца.
Образуются узелки вследствие дегенеративных процессов, протекающих в хрящевых тканях. Уменьшается количество естественной смазки, в результате этого теряется эластичность и подвижность суставов. Без смазки увеличивается трение между ними, они воспаляются и деформируются, образуя шишки. Размер ее может достигать величины крупной горошины.
Появление узелков является межфаланговым дистальным артрозом. Полное название заболевания – полиостеоартроз (множественный артроз). До 1802 года образование узелков причисляли к проявлению подагры. Как отдельное заболевание полиостеоартроз выделил английский врач Уильям Геберден, впервые описавший также клиническую картину стенокардии.
Узелки между ногтевой пластиной и основанием пальца названы по имени французского врача Шарля-Жозефа Бушара, который впервые описал их. Узелки Бушара, как правило, образуются на фоне узелков Гебердена и редко появляются отдельно от них. Они редко появляются только на одном суставе, как правило, полиостеоартроз поражает одновременно не менее трех суставов.
Причины возникновения
Несмотря на то что данное заболевание известно уже более двух столетий, пока не выявлено точной причины его возникновения. Отмечено, что узелки Гебердена чаще образуются у людей после сорока лет, в особенности у женщин в период климакса. Это связано с гормональной перестройкой организма. На появление узелков также влияет наследственная предрасположенность и врожденные аномалии хрящевых тканей. Нарушения обменных процессов организма, таких как сахарный диабет, ожирение, патологии щитовидной железы, способны спровоцировать возникновение полиостеоартроза.
Немаловажным является и фактор внешнего воздействия. Частое пребывание человека в условиях холода и повышенной влажности, чрезмерные физические нагрузки, профессиональные травмы во многом способствуют артрозам. Узелки Гебердена и Бушара часто встречаются у людей, работающих руками, – стоматологов, бейсболистов, водителей, теннисистов, баскетболистов.
Симптомы и особенности заболевания
В каждом отдельном случае болезнь может протекать по-разному. Примерно в трех случаях из десяти она протекает бессимптомно. Как правило, все развивается безболезненно, но в некоторых случаях на ранних стадиях развития полиосеоартроза больной может испытывать болевой синдром и жжение в области сустава. Узелки Гебердена на пальцах рук развиваются одновременно на нескольких суставах сразу. Деформация пальцев происходит постепенно. Изначально больной чувствует безболезненное уплотнение в области пораженного сустава. Ноющая боль и покраснение кожи в области пораженного сустава могут возникнуть после физических нагрузок.
Полиостеоартроз – хроническое заболевание. Период обострения сопровождается болевым синдромом пульсирующего характера. Кроме того, на коже могут образовываться небольшие пузырьки с жидкостью.
Узелки Бушара менее болезненны в сравнении с узелками Гебердена. Важно отметить, что образование узелков не несет влияния на функционирование организма в целом.
Диагностика заболевания
Диагностикой и лечением данного заболевания занимаются несколько специалистов: терапевт, ортопед, ревматолог. Во время консультации при визуальном осмотре кистей рук и с помощью пальпации специалист способен сделать выводы о наличии у пациента полиостеоартроза.
Для подтверждения диагноза используются методы лабораторной и инструментальной диагностики:
Общий и биохимический анализ крови.
Рентгенография.
Магнитно-резонансная томография.
По большей части эти исследования проводят, чтобы исключить другие заболевания, имеющие похожие симптомы. Анализ крови, если у пациента обнаружились узелки Гебердена, не выявляет отклонений от нормы. Рентгенография способна четко показать сужение суставной щели и деформацию пальца, что подтверждает диагноз – полиостеоартроз. МРТ применяют достаточно редко, если есть подозрение на повреждение мягких тканей.
Как лечить узелки Гебердена и Бушара?
До настоящего времени среди ученых, исследующих данное заболевание, ведутся споры о том, можно ли вылечить узелки Гебердена полностью. Большинство из них придерживаются мнения, что излечение возможно только на ранних стадиях протекания заболевания. На более поздних стадиях возможно лишь замедлить процесс деформации.
Специалистами используются разные методы лечения: от применения народных средств до хирургических операций. Лечение направлено на предотвращение воспаления и дальнейшей деформации суставов.
Так как заболевание не несет угрозы работе организма в целом, многие больные пренебрегают лечением. В таких случаях применяются только обезболивающие и противовоспалительные препараты во время обострения болезни и после физической нагрузки на пораженные суставы.
Хирургические методы лечения
Оперативное вмешательство достаточно редко применяется для лечения полиостеоартроза. Как правило, операция требуется для категории пациентов молодого возраста, которым необходимо вернуть подвижность и эстетичность пальцев руки в силу профессиональной деятельности и для прочих целей.
Это единственный метод лечения, гарантирующий стопроцентное излечение, при условии успешно проведенной операции и выполнения реабилитационных мероприятий. Суть операции заключается в замене суставов, на которых образовались узелки Гебердена, эндопротезом. В данном случае пациент должен осознавать, насколько важен восстановительный период. Повторная разработка мелкой моторики рук – трудный и длительный процесс.
Народные средства
Один из способов, позволяющий улучшить состояние суставов, на которых образовались узелки Гебердена, – народное лечение. Самым популярным средством является использование минерального раствора – бишофа. Этот препарат назван в честь геолога Карла Бишофа, который впервые описал полезные свойства минерального соединения, встречающегося в залежах нефти.
Широкое применение нашли и различные травяные настои, отвары и мази на основе воды, спирта, меда и масла.
Эффективно снять воспаление и болевой синдром помогает прием настоя с использованием плодов можжевельника, березовых и крапивных листьев, цветков календулы и бузины, коры крушины. Все это смешивается в пропорциях один к одному. Столовая ложка данного сбора заливается литром кипятка и настаивается в течение двенадцати часов. Принимать средство нужно не менее двух месяцев по 75 мл пять раз в день.
Компресс на пораженные суставы можно делать из смеси водки и меда в пропорциях один к одному. Для растирки используют красный перец. Пять стручков перца добавляют к половине литра спирта и настаивают полторы недели.
Применение медикаментов и физиотерапии
Специалист может назначить различные медикаментозные препараты, чтобы вылечить узелки Гебердена. Лечение проводится с помощью приема сосудорасширяющих, противовоспалительных, обезболивающих препаратов. В обязательном порядке врач назначает пациенту хондропротекторы. Эти препараты способны восстанавливать хрящевые ткани и замедлять дегенерацию суставов.
Физиотерапия играет немаловажную роль в лечении узелков Гебердена и Бушара. К физиотерапевтическим процедурам относятся грязевые и парафиновые ванны, прогревание, электрофорез, магнитотерапия. Самостоятельно больной может заниматься специальной гимнастикой, которая направлена на восстановление подвижности суставов.
Важно понимать, что начинать лечение лучше всего на ранней стадии протекания заболевания. Поэтому при появлении первых симптомов образования узелков необходимо обратиться к специалисту. Ранняя диагностика обеспечивает более эффективное лечение.
Что такое узелки Гебердена и Бушара: этиология и причины патологии, симптомы и признаки
Узелки Гебердена и Бушара – распространенная аномалия, которая сопровождается появлением шишек на пальцах. Это связано с развитием полиостеоартроза и дегенеративных изменений в структуре суставов. В большинстве случаев аномалия развивается у женщин старше 50 лет. При появлении первых же признаков нарушения следует сразу обратиться к доктору.
Клиническая картина
Этому проявлению деформирующего артроза в большей степени подвержены женщины средних лет. Это обусловлено гормональным дисбалансом, который наблюдается во время климакса. У мужчин данное состояние встречается намного реже.
Точные факторы развития недуга не установлены. Однако исследования ученых позволяют заподозрить наследственный характер проблем.
Узелки часто диагностируются у родственников. Это означает, что склонность к неправильному метаболизму и особой структуре небольших суставов передается через некоторые гены.
Причины и провоцирующие факторы
Хотя патология известна довольно давно, точные причины ее появления установить не удалось. Выявлено, что такие узелки чаще возникают у людей старше 40 лет.
Особенно им подвержены женщины во время климакса, что обусловлено изменением баланса гормонов.
Также появление проблем связано с наследственной склонностью и врожденными нарушениями строения хрящей. Нарушение метаболизма тоже становится причиной патологии. К ним относят диабет, поражения щитовидной железы, лишний вес.
Увеличить вероятность узелков может и внешнее воздействие. Постоянное пребывание в условиях повышенной влажности или систематическое воздействие низких температур увеличивает риск развития артроза.
Можно выделить комплекс факторов, которые повышают вероятность появления множественного повреждения небольших суставов верхних конечностей;
высокая активность ферментов лизосом;
генетическая предрасположенность;
избыточный вес;
врожденные патологии;
климакс;
болезни щитовидной железы;
травмы суставов;
сахарный диабет.
Симптомы и проявления узелков Гебердена и Бушара
Примерно в трети случаев узелки Гебердена формируются без выраженных симптомов. Вначале нарушение поражает тыльную часть ногтевых фаланг среднего и указательного пальцев. Аномалия возникает сразу на двух руках. По размеру узелки бывают разными.
Болезнь прогрессирует так:
Узелки Гебердена сопровождаются появлением припухлости и гиперемии эпителия в воспаленной зоне. В районе суставов у человека возникает боль и жжение.
Болезнь носит хронический характер, сопровождаясь периодическими рецидивами. Для них характерна выраженная пульсирующая боль. Также недуг сопровождается появлением пузырьков, наполненных жидкостью. После вскрытия образования болевой синдром уменьшается.
Если пузырьки не вскрываются, период обострения длится несколько недель. В отдельных ситуациях он продолжается несколько месяцев. Спустя некоторое время боль уменьшается, исчезает припухлость и покраснение эпителия. Сформированные узелки имеют плотную консистенцию и не вызывают боли.
По мере прогрессирования недуга суставы деформируются и снижается их подвижность. Периодически патология обостряется.
Для ревматоидных узелков Бушара характерно медленное развитие без явно выраженных симптомов:
Такие образования локализуются на суставах в районе ладони. Также они могут поражать боковые суставные поверхности.
По внешнему виду пальцы напоминают веретено.
Спустя некоторое время суставы теряют подвижность. Болевые ощущения при этом отсутствуют.
Чтобы устранить недуг, нужно начать лечение как можно раньше. Для регенерации хрящей пациентам выписывают хондроитин сульфат и глюкозамин. Эти средства обеспечивают постепенное восстановление поврежденных суставов и помогают устранить причины недуга. Чтобы повысить эффективность лекарств, рекомендуют использовать теоникол и трентал.
При обострении патологии следует использовать вольтарен, ибупрофен. Эти препараты помогают быстро облегчить состояние человека, справляются с ощущением жжения в пораженной зоне.
Локальное лечение шишек на пальцах проводят с помощью нестероидных противовоспалительных мазей. Для этой цели обычно применяют следующее:
Противовоспалительными средствами нужно обрабатывать пораженные участки. Процедуру проводят при формировании узелков. Также подобные средства применяют в период обострений. Выписывать лекарства долже
помогает ли он и как делать процедуру для младенца?
Пупочная грыжа — довольно частая патология у новорожденных детей. Причиной может стать неправильное или неполное заращивание пупка, вследствие чего возникает грыжевое выпячивание.
Оно может затрагивать различные внутренние органы брюшной полости. Подобную патологию диагностируют у младенцев почти сразу после рождения.
В таком возрасте организм ребенка еще очень податливый, и избавиться от пупочной грыжи можно при помощи массажа.
Помогает ли он младенцам?
Терапия пупочной грыжи у взрослых возможна только хирургическим путем, а вот у детей до 5 лет от нее можно избавиться и безоперационными методами. Если при надавливании грыжевое выпячивание вправляется, то это хороший знак, то есть имеется возможность лечения массажем, упражнениями и правильным питанием.
Для достижения желаемого результата массаж необходимо проводить с момента появления грыжи, до того времени пока она полностью не исчезнет. Врачи рекомендуют совмещать массаж с упражнениями. При врожденной грыже, начинать массаж желательно, как можно раньше — со 2 недели жизни ребенка.
Важно! Массаж показан только в случае легкости вправления дефекта, после сеанса грыжа должна фиксироваться специальным противогрыжевым пластырем. Первоначально все манипуляции проводит и показывает специально обученный человек, только после этого можно выполнять массаж самостоятельно.
к оглавлению ↑
Преимущества и недостатки
Такой лечебный массаж служит так же общеукрепляющим методом для детей грудного возраста. В особенности укрепляются мышцы брюшной полости. Состояние постепенно нормализуется, а в будущем рецидивы себя не проявят.
Противогрыжевый массаж помогает и от запоров, которые часто присутствуют у детей с данным диагнозом. Налаживается перильстатика кишечника и нормализуется пищеварение. Таким образом, снижается количество запоров и кишечных колик. Чаще всего вместе с массажем назначается и лечебная гимнастика.
Но не все так радужно и безоблачно. Главное условие проведения массажа – это безопасность. Если вы не знаете как делать массаж при грыже у новорожденного, лучше его не проводить. Так как имеется риск усугубить ситуацию. При резких нажатиях и сдавливаниях ребенок испытывает боль, повреждается не только кожа, но и мышцы.
Существуют и противопоказания к такому массажу:
Наличие инфекционных или системных патологий.
Наличие ран, ссадин или кожных высыпаний в области пупка.
Высокая температура.
В остальном массаж против грыжи новорожденных всегда считался самым эффективным способом лечения этого заболевания.
Дети с грыжей, которым уже исполнилось больше 10-12 месяцев, должны много двигаться, ходить, ползать, приседать, трясти руками и ногами в положении лежа.
к оглавлению ↑
Как делать?
Вся техника массажа направлена на укрепление мышц живота. Уже через несколько сеансов вы заметите, что выпирание стало еле заметным. Массаж при пупочной грыже применяют непосредственно при данном недуге и для профилактики.
Стоит помнить, что ничего не должно доставлять ребенку дискомфорта. Поэтому в этом случае имеются свои правила:
В помещении, где находится новорожденный, должно быть тепло. Руки массажиста тоже не должны быть холодными.
Массаж проводится за полчаса до кормления несколько раз в день.
Среднее количество процедур в день – 2 раза.
Поверхность, где будет лежать малыш, должна быть жесткой, но не твердой.
Малыш во время процедуры не должен волноваться, а все движения не должны доставлять дискомфорта.
Справка. Основной целью массажа и лечебной гимнастики при грыже новорожденных является укрепление прямых и косых мышц живота.
к оглавлению ↑
Подготовительный этап (разогрев ребенка)
Этот этап осуществляется следующими действиями:
Сначала ребенок укладывается на живот, так он должен полежать 2-3 минуты.
После этого кроху полностью раздевают, включая подгузник.
Необходимо повернуть ребенка на спину и сначала просто погладить животик.
Затем указательным пальцем провести вокруг пупка малыша по ходу часовой стрелки 5-7 раз.
Все движения должны выполняться уверенно, но в тоже время без спешки. Продолжительность разогрева в среднем — 3 минуты.
к оглавлению ↑
Пошаговая инструкция по проведению
Массаж выполняется в следующем порядке:
Делаются поглаживающие движения вокруг пупка по часовой стрелке.
Косые мышцы живота обхватываются ладонями и производятся движения к пупку, на встречу друг к другу.
Те же действия, только одна ладонь находится выше пупка, другая ниже. Осуществляются встречные движения в виде легкого растирания.
Слегка пощипывается кожа вокруг пупка по кругу.
Подушечками указательного и среднего пальца растираются боковые мышцы живота, постепенно направляясь к его центру. После чего делаются спиралевидные движения.
Делаются точечные движения, слегка надавливая живот. Это необходимо для того, чтобы мышцы, оказывая сопротивление надавливанию, становились упругими. При регулярном таком массаже мышцы укрепятся, и грыжа постепенно пройдет.
В заключении проводится вдавливание самой грыжи. Делается это при помощи указательного пальца, легко, не прикладывая лишних усилий. Грыжа проникает внутрь. Такие манипуляции осуществляются несколько раз. Среднее их количество 20.
Все действия массажиста, то есть пощипывание, растирание и точечные движения чередуются с поглаживанием вокруг пупочного кольца. Это поможет расслабить ребенка, не давая ему лишний раз напрягаться.
к оглавлению ↑
Что делать после?
Заканчивается массаж легким поглаживанием ребенка вокруг пупочного выпячивания и выпрямлением ножек. Затем можно вновь положить малыша на животик и покачивать его с одного бока на другой. Все эти движения способствуют укреплению мышц живота.
После этого ребенка одевают, так как он хорошо разогрелся, его нельзя сразу выносить из комнаты в прохладу. Дайте ему еще немного полежать и поиграть с игрушками. Кормить сразу тоже нельзя, необходимо, чтобы прошло минут 20-30 после массажа.
к оглавлению ↑
Советы родителям
Перед проведением массажа малышу позаботьтесь о его хорошем настроении. Он не должен плакать или нервничать, ничто не должно вызывать у него беспокойства.
Кроме эмоционального настроения ребенка необходимо позаботиться о температуре в помещении.
Перед массажем вымойте и хорошо высушите руки, чтобы они были теплыми и сухими.
В сутки процедура массажа проводится минимум 2 раза, за 30 минут до кормления. Время суток не имеет значения.
При регулярном проведении таких манипуляций ускорится заживление пупочного кольца, и укрепятся мышцы брюшной полости.
Многие врачи утверждают, что пупочная грыжа новорожденных не является заболеванием. Они называют такое состояние особым дефектом организма младенца. При определенных условиях этот дефект исчезает даже без медицинского вмешательства к 1-3 годам.
Процесс заживления можно ускорить самостоятельно, путем массажа и частого выкладывания ребенка на животик. Чаще всего этих действий бывает достаточно. Дополнительными мерами по ускорению заживления пупочной грыжи являются пластырь и бандаж.
к оглавлению ↑
Интересное видео
Смотрите видео, как правильно делать массаж при пупочной грыже у новорожденных:
Как делать массаж пупочной грыжи у новорожденных — Детишки и их проблемы
Приемы массажа малышам с пупочной грыжей
Пупочная грыжа у новорожденных представляет собой выход органов брюшной полости через пупочное кольцо под кожу живота. Внешне она имеет вид округлого выпячивания над пупком.
При небольших размерах грыжи выпячивание может появляться только в моменты напряжения брюшного пресса – при крике, плаче малыша, во время кашля, при мочеиспускании, дефекации. При очень слабом пупочном кольце или при крупных грыжах выпячивание присутствует постоянно, увеличиваясь или уменьшаясь в размерах в зависимости от состояния ребенка.
У новорожденных пупочная грыжа встречается достаточно часто – примерно 25% малышей рождаются с грыжей или она появляется у них в течение первых недель жизни. У недоношенных деток она возникает и того чаще – в 35–40% случаев. Однако у детей грыжа пупка крайне редко сопровождается развитием осложнений, и у 90% детей не требует хирургического вмешательства: с возрастом пупочное кольцо становится уже, укрепляются его стенки и одновременно становятся сильнее мышцы брюшного пресса, и к дошкольному возрасту грыжа полностью исчезает.
В качестве вспомогательных мероприятий консервативной терапии (без проведения операции), позволяющих укрепить мышцы живота и тем самым ускорить процесс излечения, детские хирурги рекомендуют проводить гимнастику и массаж при грыже у новорожденных и детей грудного возраста.
Особенности массажа и гимнастики при грыже пупка у новорожденных
В период новорожденности техника выполнения массажа и гимнастики имеет некоторые особенности по сравнению с массажем у ребенка старше месяца. Поэтому начинать выполнение массажа желательно после консультации с педиатром, который будет посещать малыша на дому в определенные дни (проводить патронажи новорожденного). Врач скажет, можно ли проводить массаж, и покажет основные приёмы.
Общие рекомендации:
Все массажные движения должны быть очень легкими, бережными, выполняться без усилий. Если ребенок напрягается, плачет или оказывает сопротивление, пользы от массажа не будет.
Массаж и гимнастика проводятся до еды. На первом месяце, когда у малыша нет ещё никакого режима кормления, сна и бодрствования, массаж можно выполнять в любое удобное для вас время дня. Главное, чтобы ребенок был спокоен, а после еды прошло не менее получаса.
У новорожденного массаж пупка не проводится до тех пор, пока не заживет пупочная ранка. Вправлять, надавливать и вообще трогать грыжу в этот период нельзя. Но можно выполнять отдельные приёмы гимнастики и массаж животика, не затрагивая сам пупок.
Выполнение специальных упражнений и массажных движений, рекомендованных при грыже, можно и нужно сочетать с общим массажем и гимнастикой.
Подготовка к массажу
Прежде всего, к проведению массажа следует подготовиться самой маме: коротко постригите ногти, вымойте руки с детским мылом и согрейте их. На кончики пальцев нанесите детский крем, который вы обычно используете для ребенка, и на который у него нет аллергических реакций.
Проветрите помещение, где будете проводить массаж, но не слишком охлаждайте воздух – в комнате младенцу должно быть тепло и комфортно, оптимальная температура – в пределах 23-25°C. Затем подготовьте место, где будете проводить массаж – это должна быть жесткая или полужесткая, ровная поверхность (пеленальный столик, доска для пеленания, пружинный достаточно жесткий матрас кровати или диван). Постелите одноразовую пеленку или клеенку и поверх неё – фланелевую пеленочку.
Приемы массажа
Основные приёмы массажа пупочной грыжи у новорожденных можно начинать сразу после рождения. Их желательно выполнять в приведенной последовательности:
Поглаживание кожи живота кончиками пальцев одной руки по часовой стрелке вокруг пупка.
Встречное поглаживание: для его проведения кончики пальцев обеих рук положите под пупком, а затем скользящим движением, выполнив полукруг с каждой стороны от пупка, сведите пальцы уже над пупком. Повторите в обратном направлении (сверху вниз).
Сделайте легкие пощипывания вокруг пупка.
Кончиками трёх пальцев одной руки слегка надавите на животик на 3–4 см выше пупка, затем плавно отпустите. Повторите надавливания по часовой стрелке вокруг пупка. Эти движения позволяют облегчить отхождение газиков, что снижает внутрибрюшное давление. Но надавливать надо очень мягко, наблюдая, чтобы грыжа во время проведения не выбухала. После того как пупочная ранка заживет, перед выполнением этого приёма лучше грыжу вправлять, а пупочек заклеивать пластырем.
При массаже пупочной грыжи у новорожденного после заживления пупочной ранки дополнительно проводят:
Вправление грыжи: кончиком указательного пальца слегка надавите на грыжу – она «уйдет» вовнутрь – вправится.
Сведение краев пупка: пальцем одной руки вправьте грыжу, а большой и указательный пальцы другой руки расположите на противоположных краях пупка (правом и левом, верхнем и нижнем), затем сведите пальцы и удерживайте их сомкнутыми, не давая грыже выйти наружу.
Каждый массажный приём выполняется по 5–10 раз.
Гимнастика
Новорожденным можно проводить следующие упражнения:
Выкладывание на животик – перед каждым кормлением, начиная с 1 минуты и до 3–5 минут за один раз.
Повороты на бок: ребенка уложите на спинку, свои указательные пальцы вложите в его ладошки так, чтобы он плотно за них уцепился. Затем, аккуратно потягивая его за правую ручку, поверните на левый бочок и оставьте в этом положении, давая возможность самостоятельно повернуться на спину или на животик. Повторите с поворотом направо.
Приведение ножек: когда малыш лежит на спинке, согните его обе ножки в коленных и тазобедренных суставах и прижмите коленочки к животику.
Поочередное приведение ножек: прижимайте к животу попеременно правую и левую ножки.
После заживления пупочной ранки упражнения лучше выполнять, предварительно вправив грыжу и соединив края пупка лейкопластырем.
Противопоказания к массажу и гимнастике:
температура.
плач и сопротивление ребенка.
любое острое заболевание.
повреждения, опрелости, сыпь на коже в том месте, где вы будете делать массаж.
повторяющиеся кровотечения из пупочной ранки во время занятий (возобновлять занятия можно будет после полного заживления ранки).
осложнения пупочной грыжи: ущемление, разрыв тканей над ней.
Заключение
Массаж пупочной грыжи у детей не дает мгновенного заметного результата. Но при регулярном и правильном его выполнении процесс укрепления мышц брюшного пресса и стенок пупочного кольца значительно ускоряется, что увеличивает шансы на выздоровление без операции.
Автор: Гумярова Светлана Алексеевна, педиатр
Видео-инструкция по массажу
Советуем почитать: О чем говорит плачь ребенка во время лечебного и общеукрепляющего массажа
mama66.ru
Массаж для новорожденных при пупочной грыже
Недоразвитие передней брюшной стенки и неполное смыкание пупочного кольца у младенцев приводит к появлению пупочной грыжи, которая может быть, как врожденным дефектом, так и приобретенным в течение первых месяцев или лет жизни. Хирургическое лечения детей практически невозможно, но это может и не пригодиться, если правильно использовать мануальные методики лечения и массаж. Пупочное выпячивание может возникать по причине сильного напряжения брюшной стенки во время плача, крика, кашля или запора. В группу риска попадают недоношенные дети с такими заболеваниями, как рахит или гипотрофия. Внешне заболевание легко определяется выпиранием пупка, который при надавливании становится на место.
Массаж эффективен для лечения маленького ребенка с неосложненной пупочной грыжей, он нормализует пищеварение, укрепляет мышцы передней брюшной стенки и стимулирует усиленное кровообращение для предупреждения необратимых застойных процессов органа в грыжевом мешке. Лечебный массаж проводится несколькими методиками для детей разного возраста. До 5 лет заболевание можно вылечить консервативными методами, но это продолжительный и даже опасный процесс, так как грыжа может повести себя непредсказуемо.
Массаж при грыже у новорожденного
Детский массаж полезен для каждого малыша, независимо от наличия пупочной грыжи. Проводится он родителями после подготовки или профессиональным массажистом. Заживление пупочной ранки происходит примерно на 4 недели жизни, и уже тогда можно начинать лечение выпячивания.
Важно! Делать массаж живота новорожденных можно только при отсутствии воспалительных или инфекционных процессов в области живота, так как стимуляция кровообращения только усугубит патологический процесс.
Вместе с массажем лечение грыжи у новорожденных проводится такими методами:
укладывание ребенка на живот перед кормлением;
детская гимнастика для укрепления передней брюшной стенки;
применение противогрыжевого пластыря и пупочного пояса;
народные средства лечения.
Существует профилактический и лечебный массаж для новорожденных. Первый показан в случае предрасположенности к выпячиванию и нарушению работы ЖКТ. Лечебный массаж проводится при выявлении пупочного дефекта.
Техника выполнения
Как правильно массажировать живот?
Проводить массаж новорожденных нужно в теплом помещении;
Процедура начинается за полчаса до кормления;
В день показано до двух процедур;
Делать массаж при пупочной грыже должен детский специалист или родители, предварительно прошедшие обучение;
Укладывать новорожденных во время процедуры нужно на твердую поверхность.
Универсальная методика, применяемая для новорожденных и детей до трех лет:
Начинается с поглаживания живота вокруг пупочной грыжи по часовой стрелке до 6 раз;
Массирование косых мышц живота от пупка к бокам с легким надавливанием;
Поглаживание живота сверху вниз, одна рука движется от диафрагмы вниз, другая снизу живота к пупку, повторить до 5 раз;
Растирание мышц большим пальцем от боков по направлению к пупку;
Надавливание указательным пальцем вокруг пупка;
Круговые движения пальцем вокруг пупочной грыжи.
Такой массаж вызывает рефлекторное мышечное сокращение и укрепление тканей около пупочного дефекта.
Лечение грыжи годовалого ребенка
В возрасте от 6 месяцев до года рекомендуется проводить следующую технику:
Поглаживание вокруг пупка – 30 секунд;
Растирание боков по направлению к пупочной грыже 5 раз;
Пощипывание вокруг пупка – 30 секунд;
Постукивание подушечками пальцев вокруг грыжевого дефекта – 30 секунд;
Заканчивается поглаживанием.
Массажировать живот можно два раза в день, но помимо этого нужно выполнять некоторые упражнения: «велосипед», приседания, покачивание на мяче.
Массаж для детей старше двух лет
После двух лет грыжа возникает уже по причине внутренних нарушений: запор, кашель, атрофия мышц. В таком случае полезно плавать с ребенком в бассейне, проходить физиотерапевтические процедуры и обязательно делать массаж.
При грыже у ребенка двух лет и старше показана следующая техника:
Поглаживание вокруг пупка с легким надавливанием – 20 раз;
Провести пальцами одной руки от верхней части живота к пупку, другой рукой снизу живота в том же направлении – 4 раза;
Надавить на пупок, чтобы грыжа стала на место, сделать легкие повороты пальцем вправо и влево – 4 раза;
Большим пальцем плавно надавливать на пупок – 5 раз.
Дополнительные упражнения
Для новорожденных будет достаточно проведения массажа и укладывания на живот, но уже после 6 месяцев нужно задействовать в лечении самого ребенка.
Играя, можно укреплять мышцы живота и способствовать устранению грыжи.
Полезные упражнения при пупочной грыже:
Когда ребенок стоит, нужно раскинуть возле него игрушки, чтобы он собирал, приседая и снова выпрямляясь;
Положив ребенка на спину, нужно поднести игрушку, чтобы он тянулся к ней, напрягая мышцы живота;
Удерживая ребенка под руками, нужно стимулировать приседания.
Для укрепления мышц можно поднимать маленького ребенка за руки, в таком положении мышцы напрягаются. Также нужно делать повороты ребенка, положив его на живот и покачивая в левую и правую сторону.
Нужно помнить, что одно неправильное движение или поворот могут привести к вывиху руки или ноги, а также прогрессированию грыжи, потому врачи настоятельно рекомендуют довериться детским массажистам и не проводить лечение самостоятельно.
(Пока оценок нет) Загрузка…
progryzhu.ru
Как делать массаж при пупочной грыже у новорожденных
Около четверти всех новоиспеченных родителей сталкиваются с таким неприятным недугом своего малыша, как пупочная грыжа.
Этот дефект легко определить визуально, выглядит он довольно устрашающе.
Чаще всего устранить ее можно при помощи пластыря, гимнастики и специального массажа.
Причины возникновения пупочной грыжи
Она может быть как приобретенным заболеванием, так и врожденным. Да и обнаружить у ребенка этот недуг родители могут с одинаковой вероятностью в первые часы жизни малыша или спустя пару недель.
Главная причина появления дефекта – незрелость соединительной ткани, которая возникает вследствие недоношенности. По статистике каждый третий маловесный ребенок страдает этим недугом.
Слабость мышечных волокон пупочного кольца из-за генетической предрасположенности.
Несовершенство пищеварительных процессов, при котором ребенка часто мучают колики, запоры и метеоризм.
Патологические изменения стенки брюшины.
Какой бы ни была причина пупочной грыжи, устранить ее можно не прибегая к хирургическому вмешательству. Поможет в этом курс специального массажа.
Массаж при пупочной грыже у ребенка
Идеальное развитие событий: опытный массажист проводит первый сеанс, показывая в деталях родителям все тонкости и нюансы процедуры.
Перед тем как начать курс лечебного массажа, убедитесь, что пупочная ранка у малыша полностью зажила
Но не всегда это возможно. Чтобы помочь своему крохе, родители вполне могут изучить технику выполнения массажа самостоятельно и применять ее, следуя всем рекомендациям. Цель курса – укрепить брюшные мышцы.
Процедура должна быть как можно более комфортной для ребенка. Для этого проветрите комнату, но не допускайте понижения температуры ниже показателя 25 градусов. Ребенок не должен быть сыт, массаж проводите за полчаса до кормления.
Обычно достаточно два-три раза в сутки массировать кроху, чтобы избавиться от недуга навсегда. Длительность курса зависит от ситуации и определяется индивидуально.
Ребенка положите на твердую поверхность. Выпячивание на время процедуры заклейте пластырем. Придерживать его вручную будет не совсем удобно, потому что кисти массажиста должны быть свободны.
Обратите внимание на характер своих движений: они должны быть легкими, быстрыми, ненавязчивыми и ни в коем случае не причинять дискомфорт малышу. Каждый элемент повторяйте по пять-десять раз.
Техника массажа
Погладьте кроху полной ладонью по животу вокруг пупка. Все манипуляции на животе проводятся только по часовой стрелке. Против часовой стрелки можно гладить только кожу в непосредственной близи пупка и исключительно указательным пальцем. В противном случае есть риск вмешаться в пищеварительные процессы маленького человечка.
Слегка ухватывайте косые мышцы ребенка от бочков к центру раскрытой ладошкой. Выполните поглаживания во встречном направлении.
Растирания. Правая ладонь лежит выше пупка, левая – ниже пупка. Поглаживайте кожу вокруг пупка, двигая ладони навстречу друг другу.
Разотрите косые мышцы подушечками указательных пальцев по направлению от бочков к пупочной впадине. Вдоль косых мышц пройдитесь по спирали.
Визуально выделите среднюю линию живота. По ней проведите серию вдавливаний подушечкой указательного пальца. Это приведет к мгновенной отдаче: мышцы живота начнут работать и напрягаться. Регулярное выполнение этих действий приведет к укреплению мышечного каркаса крохи.
Вдавливание грыжи указательным пальчиком. Движения легкие, без усилия. Грыжа впадет внутрь. Повторите 20 раз.
Упражнения для профилактики
Очень мала вероятность, что грыжа появится у здорового, крупного малыша с сильными мышцами живота. Чтобы исключить или хотя бы снизить риск появления у вашего ребенка грыжи, советуем воспользоваться профилактическим комплексом упражнений для укрепления брюшной мускулатуры.
В особенности это касается недоношенных младенцев и деток, склонных к запорам.
Часто выкладывайте ребенка на животик. Это не только даст ему возможность изучить окружающий мир, но и поспособствует тренировке мышц пупочного кольца и брюшной полости.
Уложите малыша на ровную поверхность. Начните сгибать и поднимать ножки сначала вместе, а потом по одной.
Ребенок находится на спине. Согнутые ножки разведите в стороны и коснитесь коленками поверхности. Повторите упражнение с прямыми ногами, но тяните их до первого легкого сопротивления.
Упражнение «велосипед» делайте 10–15 секунд.
Имитируйте бег и ходьбу на месте в положении лежа на спинке.
Провоцируйте ребенка на ползание.
Ребенок лежит на спинке, а мама тянет его за ручки к себе. Малыш, пытаясь сесть, напрягает мышцы животика, укрепляет их.
Другие способы лечения
Среди других способов лечения отметим самые действенные и популярные:
ЛФК
Задачи лечебной физкультуры – повысить упругость и эластичность мышечной ткани пупочного кольца. Занятия проводятся под присмотром профессионала. Пупочная грыжа обязательно заклеивается специальным пластырем на время занятий.
Пластырь
Пластырь – это достаточно безвредное и очень эффективное средство от недуга, которое должно применяться только с разрешения детского врача.
Пластырь используется в тех случаях, когда грыжа имеет небольшие размеры. Часто кожный покров в месте прикрепления пластыря повреждается, краснеет и потеет.
Бандаж
Бандаж представляет собой отличную альтернативу пластырю в случаях, когда по каким-либо причинам ношение второго затруднено. Бандаж препятствует защемлению.
Упражнения при пупочной грыже
Гимнастика невероятно проста в исполнении, но и его необходимо согласовать с лечащим врачом ребенка.
Самое простое и универсальное упражнение – положение на животе. Значительно приблизят выздоровление крохи его желание и умение ползать.
С положения на животе переверните ребенка на спинку и обратно. Перекаты могут быть выполнены и малышом самостоятельно. Инициатива, исходящая от грудничка, только повысит эффективность занятий.
Приседания. Ели сам младенец приседать еще не в состоянии, возьмите его под ручки и помогите присесть на корточки.
Самолетик. Возьмите кроху за грудь двумя руками и поднимите в горизонтальном положении. Малыш должен тянуть ножки, держать их прямо.
Поставьте ребенка на ноги перед собой, возьмите за вытянутые ручки. Наклоняйте малыша назад от себя на прямых ножках.
Кроме того, очень действенными признаны упражнения на фитболе. Они формируют навык держать равновесие, учат ориентироваться в пространстве и приводят в тонус все мышцы тела.
Видео о том, как выполнить эффективный массаж живота при пупочной грыжи у новорожденных младенцев. Практические советы и рекомендации молодым родителям.
Заключение
Неукоснительное следование всем рекомендациям медиков, а также вовремя начатый и регулярно проводимый массаж – залог выздоровления крохи.
Редко, но все же случается, что врачам приходится вмешаться оперативно и закрыть пупочное кольцо. Однако в подавляющем большинстве случаев пупочная грыжа проходит у малышей без последствий.
3 Комментария
vsetelo.com
Как делать массаж при коликах, пупочной грыже, запорах у новорожденных
Главная / Новорожденный / Массаж животика у новорожденных при коликах, запорах, вздутии и пупочной грыже
Очень часто родители сталкиваются с такой проблемой, как колики у маленького ребенка. Пронзительный плач, беспокойное поведение, вызванные болью и вздутием живота, приносят немало переживаний и проблем в молодую семью. Колика — это спазм мускулатуры стенок кишечника, вызванный повышенным газообразованием. Они совершенно неопасны, но весьма болезненны для ребенка. Справиться с ними поможет массаж при коликах у новорожденных.
Организм ребенка в первые недели только учится работать в новых для себя условиях, отличных от внутриутробной жизни. С кишечными коликами сталкиваются все малыши без исключения. Как правило, на 4 месяц жизни проблема кишечных колик проходит самостоятельно. А до этого момента перед родителями стоит задача — помочь своему малышу избавиться от дискомфорта.
Зачем новорожденным делают массаж?
Боль, вызванная спазмом стенок толстого кишечника вследствие растяжения его газами, возникает не на пустом месте. У новорожденных слабо развита ферментативная система, не сформирована нормальная микрофлора кишечника, имеются проблемы с перистальтикой пищеварительного тракта, особенно если малыша прикладывают к груди неправильно, и он засасывает слишком много воздуха во время кормления.
Также колики не обходят стороной младенцев, которые в основном получают в качестве кормления молоко матери с высоким содержанием углеводов. Эта проблема может осложняться лактазной недостаточностью, в результате чего в кишечнике усиливается образование газов и брожение пищи.
Мускулатура брюшной полости у новорожденного еще не развита, поэтому она не может полноценно удерживать и осуществлять физиологический массаж внутренних органов. Если ребенок страдает пупочной грыжей или диастазой мышц живота, то вероятность появления колик у него возрастает.
Массаж при коликах у новорожденного способствует снятию спазмов, улучшает продвижение газов по кишечнику и облегчает их выход. Он должен проводиться только с профилактической целью, а не во время приступов кишечных коликов. Массаж при коликах у грудничка улучшает усвоение пищи желудочно-кишечным трактом, предотвращает излишнее формирование газов, налаживает дефекацию.
С целью профилактики массаж животика у новорожденных проводится ежедневно, до 6 раз в день, через 30 минут после кормления. Движения во время процедуры должны быть мягкими и успокаивающими. Основной упор делается на процесс облегчения отхождения газов.
Подготовка к массажу
В комнате, где будет проводиться массаж для новорожденного от коликов, температура воздуха должна быть комфортной, так как во время процедуры малыш полностью раздет. Животик перед массажем нужно заранее согреть. Сделать это можно с помощью проглаженной утюгом пеленки. Руки мамы тоже должны быть теплыми. Прикосновение холодных пальцев может быть неприятно ребенку.
Массаж животика новорожденному не требует каких-то особенных условий — проводить его можно на обычном пеленальном столе, в кроватке и даже на коленях любящих родителей. Не обязательно использовать и различные масла, как при обычном массаже. Напротив, специалисты настаивают на том, чтобы руки родителей оставались сухими или были слегка обработаны тальком, поскольку излишнее скольжение при массаже живота у новорожденных ни к чему.
Перед тем как начать массаж, малыша нужно подержать несколько минут в вертикальном положении, поскольку воздух, скопившийся после кормления в желудке, может доставить ему массу неприятных ощущений во время процедуры. Помогая освободиться от него, можно предотвратить не только дискомфорт и болезненные ощущения, но и срыгивание в ходе выполнения массажа.
Противопоказания
Запрещается делать массаж детям, которые имеют следующие признаки неблагополучия:
животик несимметрично увеличен, одна сторона заметно больше другой;
ребенок выглядит вялым, безразличным, плачет, его кожные покровы слишком бледные;
температура тела повышена;
в области ануса видны капли крови;
около пупка прощупывается круглое образование.
Любой из перечисленных симптомов является срочным основанием для вызова скорой медицинской помощи.
Правильная техника проведения массажа
Массаж животика у грудничка может выполняться не только при коликах. Рассмотрим ниже, в каких еще случаях и как должна выполняться эта процедура.
Техника проведения массажа при коликах:
Велосипед. Ребенка укладывают на спинку, берут за коленки и аккуратно поочередно прижимают ножки к животику. Не нужно прилагать усилий, массаж должен сопровождаться позитивными эмоциями и общением с малышом.
На мяче. Ребенок укладывается животиком на надувной мячик и осторожно катается по поверхности мяча при адекватной поддержке. Этот массаж особенно эффективен при запорах.
С помощью пальцев. Соединить средний и указательный палец и аккуратно надавливать слева в нижней части живота, затем, поднимаясь вверх и вправо, описывая полукруг. После 3 раз процедура заканчивается снизу живота.
Массаж ножками. Ребенок лежит на спине, его ножки прижимаются к животику и мама начинает выполнять ими круговые движения от центральной части живота в стороны и наоборот.
Техника проведения массажа при пупочной грыже
О том, как делать массаж живота новорожденному при пупочной грыже, молодой маме должен рассказать специалист. Процедура начинается с выкладывания на животик. Затем легкими поглаживаниями проводится воздействие на косые мышцы живота. Средний и указательный палец соединяются, ставятся на пупочек, и проводится массаж пупка по часовой стрелке 2 минуты.
Затем, выполняя массаж пупочной грыжи у новорожденных, нужно тыльную сторону ладони положить на пупок и сделать несколько ввинчивающих движений, поглаживающих животик. После этого с помощью большого пальца нужно надавливать на сам пупок, а средним и указательным — на область вокруг него до 4 раз.
Техника проведения массажа при вздутии
Массаж при вздутии живота выполняется также, как и при кишечных коликах. Дополнительно рекомендуется почаще выкладывать ребенка на живот, а также согревать его кожу до выполнения массажа.
Можно посоветовать и технику массажа «лягушка». Ребенок укладывается на животик, ножки сгибаются в коленях и осторожно разводятся в стороны. Ладони мамы поддерживают ступни в виде опоры. При этом активные малыши могут отталкиваться, словно хотят прыгнуть вперед. Эта техника помогает освободить кишечник от лишних газов и развить мышцы ног ребенка.
Техника проведения массажа при запоре
Если у ребенка запор в первую очередь нужно обратить внимание на его питание. Массаж при запоре нельзя делать, если малыш сильно плачет и беспокоится, а его животик очень твердый или болезненно реагирует на любое касание. В этом случае лучше обратиться к врачу.
Когда малыш спокоен, при запоре необходимо поглаживать его живот не менее 3 минут по часовой стрелке, чередуя поглаживания с прижиманием ножек к животику. Это поможет расслабить мускулатуру пищеварительного тракта, нормализовать перистальтику и избавить грудничка от проблем со стулом.
Также существует способ «живот к животу». В этом случае мама выкладывает ребенка на свой живот, тепло стимулирует активность кишечника, и запор проходит.
После массажа
После массажа живота у новорожденных обычно происходит дефекация с одновременным выходом скопившихся газов. Поэтому стоит до процедуры положить под попку ребенка пеленку. Чтобы облегчить отхождение газов, сразу после массажа рекомендуется прижать ножки младенца к животику и задержать их в этом положении на 30 секунд.
Также можно выполнить нехитрое упражнение «велосипед», обычно в ходе его выполнения ребенок начинает лучше тужиться. Массаж необходимо завершить успокаивающими поглаживаниями.
Зная о том, как делать массаж животика новорожденному, и понимая, для чего это нужно делать, молодые родители смогут помочь своему малышу справиться с неприятными симптомами кишечных колик.
Полезное видео о том, как делать массаж живота новорожденному
moirody.ru
Source: mykpoxa.ru
Массаж при пупочной грыже у новорожденных: техника и правила
При пупочной грыже у ребенка отмечаются нарушения со стороны работы желудочно-кишечного тракта. Само по себе это заболевание не опасно, но при возникновении осложнений есть риск отмирания органов и даже летального исхода на фоне интоксикации организма продуктами распада.
Для профилактики неприятных последствий лечение ребенка включает массаж пупочной грыжи, который выполняется родителями в домашних условиях согласно инструкциям врача.
Существует несколько техник, но детям особенно полезными будут лечебная и профилактическая. Массаж при пупочной грыже у новорожденных имеет противопоказания, в частности невправимость выпячивания, когда высок риск ущемления.
Правила выполнения
Массаж при пупочной грыже ребенку делают родители или специалист. В любом случае есть ряд правил его выполнения, игнорирование которых сделает процедуру бесполезной и даже опасной.
Рекомендации при выполнении массажа у младенцев:
начинать процедуру нужно перед кормлением ребенка;
малыш должен себя чувствовать хорошо;
ребенок укладывается на твердую поверхность;
массажировать нужно все тело, начиная от животика;
грудничок поочередно перекладывается со спинки на животик;
начинается и заканчивается массаж легким поглаживанием всего тела.
Лечебный массаж может делать только профессионал в соответствии с инструкциями. В разном возрасте показаны иные техники. С ребенком можно заниматься на фитболе, перекачивая его на животике и спине. Такая разминка хорошо подходит перед основной процедурой. Лечение «положением», когда малыш укладывается на животик, подходит детям, как только заживет пупок после обрезания пуповины.
Массаж живота рекомендовано делать с двухмесячного возраста, а лечением пупочной грыжи у новорожденных должен заниматься исключительно врач.
Техники и приемы массажа
Массаж от пупочной грыжи для детей включает следующие техники:
поглаживание — младенец лежит на спине, нужно делать круговые движения пальцами, ведя от пупка к диафрагме и в сторону спины, допустимо сделать до 15 таких движений;
пощипывание — ребенок лежит на спине, нужно подушечками пальцев захватывать кожу около пупка, несколько ее оттягивая, повторить до 10 раз;
вдавливание — ребенок на спине, нужно легко наживать пальцами обеих рук с двух сторон от пупка, проводя рукой вверх и вниз;
встречные — ребенок на спине, нужно положить одну ладошку над пупком с правой стороны, а другую внизу живота слева, совершая поглаживание обеими руками.
Полезные движения и приемы для новорожденных при пупочной грыже:
Каждый раз перед кормлением укладывать на живот на несколько минут.
Помимо поглаживания во время массажа, делать это можно в любое другое время, и чем чаще, тем для ребенка лучше. Регулярное поглаживание животика способствует улучшению току крови к патологическому очагу, что предупредит застойные процессы.
Приподнимать ребенка над головой, создавая эффект «свободного парения». В это время мышцы малыша напрягаются.
Ложа ребенка на спину, несколько приподнимать его одной рукой, держа в области плеч.
Прижать к себе, затем немного наклонить назад, повторять несколько раз.
Регулярно выкладывать малыша животом и спиной на маленький мячик или фитбол.
Давать возможность свободно ползать, активно двигаться, играть.
Держа на руках, спинкой к себе, мотивировать его тянуться вперед, положив перед ним игрушки.
Массаж для младенцев
Лечение пупочной грыжи у самых маленьких проводится с применением бандажа, пластырей и различных народных методик. Массаж и лечебная гимнастика с ребенком будут обязательным дополнением безоперационного вправления пупка. Как заниматься с самыми маленькими, должен показать лечащий врач на самом ребенке, ведь обучающие видео и фото инструкции не смогут дать достаточно информации о том, как себя нужно вести с ребенком, зависимо от его индивидуальных особенностей поведения.
Возможные упражнения при патологии пупочного кольца у новорожденных:
положив на спинку, приподнимать ноги, согнутые в коленях, к животику;
переворачивать, лежащего на спине, со стороны в сторону;
поочередно приподнимать ножки, отодвигая их несколько в сторону;
приподняв ножки, скрещивать их и разводить в стороны.
Массаж до 9 месяцев
В возрасте 6-9 месяцев ребенок уже сам сидит и держит спинку, он более подвижен и его проще заинтересовать чем-то новым, что можно использовать при занятиях. Массаж будет для малыша скучен, потому упражнения можно делать в виде игры. В таком возрасте хорошим вариантом будет использование фитбола. Ребенка можно класть на спинку и животик, перекачивая ее.
Во время таких движений у ребенка напрягаются мышцы спины, живота, ног, что важно для их нормального развития.
Полезные упражнения при пупочной грыже в возрасте 6-9 месяцев:
помогать делать приседания, удерживая за руки;
разложить на полу игрушки и попросить подавать по одной;
положив на живот, спровоцировать шум за спиной, чтобы грудничок оборачивался;
делать вращательные движения ногами и руками, когда малыш лежит на спине.
Противопоказания
Массаж нельзя делать при ряде состояний:
тяжелые инфекционные заболевания;
наличие повреждений на коже;
лихорадка, общее недомогание;
заболевания желудочно-кишечного тракта;
осложненная и невправимая грыжа.
Во время выполнения массажа необходимо зафиксировать пупок специальным пластырем или бандажом, также можно надавить на него пальцем.
Перед процедурой ребенок не кормится, сделать это можно уже после. Массажировать следует только голое тело, не применяя присыпок и кремов. Если есть раны на коже, их нужно обходить или же вовсе подождать полного заживления.
Зачем нужен массаж
Выполняется массаж с целью повышения мышечного тонуса и для стимуляции кровообращения. Если делать его легкими и плавными движениями, это обеспечит комплексное воздействие на организм малыша. Ни в коем случае нельзя прикладывать силы, иначе профилактический массаж может причинить вред.
Повысить эффективность процедуры помогут занятия с грудничком гимнастикой, которая разрешена всем без исключения при хорошем самочувствии и отсутствии противопоказаний.
Задачей всех консервативных методик при пупочной грыже будет профилактика ущемления. Если пупок в течение нескольких месяцев самостоятельно не вправляется, назначается операция, и тогда уже противопоказано заниматься самолечение и выполнять массаж.
Хирургическое удаление будет назначено и при возникновении осложнений, а именно ущемлении и воспалении грыжи. Это опасные для жизни состояния с риском летального исхода. После грыжесечения ребенок быстро восстанавливается и может заниматься привычными делами. В период реабилитации массаж также будет хорошей профилактикой осложнений.
Массаж при пупочной грыже у новорожденных детей
Пупочная грыжа — довольно частое заболевание, которое возникает у 25% младенцев сразу же или в течение первых недель жизни. Заметить грыжу можно после её появления — в центре пупка образуется выпуклый участок, который будет увеличиваться при любых движениях малыша. Грыжу необходимо лечить сразу, так как велика опасность выпячивания кишечника, и если проблему вовремя не устранить, потребуется хирургическое вмешательство. У младенца пупочная грыжа легко вправляется обратно, поэтому при помощи массажа в самом начале ее легко можно вылечить. Диагноз ставит лечащий педиатр путем пальпации. Он же проводит лечебные процедуры и обучает молодых мам грамотно проводить массаж при пупочной грыже у новорожденных в домашних условиях.
Почему у младенца возникает грыжа
При нормальном развитии после рождения пуповину обрезают, и ее остаток формируется в пупок. Сосуды пуповины закрываются, пупочное кольцо стягивается в течение месяца или чуть дольше. Если этот процесс не происходит, у малыша может развиться грыжа. Причины и факторы развития патологии можно выделить следующие:
незрелая соединительная ткань — бывает у недоношенных и маловесных детей;
рахит;
слабость мышц в области пупка;
патологии в развитии брюшной стенки;
проблемы ЖКТ: запоры, колики, метеоризм;
напряжение брюшины при сильном кашле или натужной дефекации.
Массаж пупочной грыжи у новорожденных проводит массажист или обученный родитель спустя первый месяц жизни — в это время заживает пупочная ранка, поэтому можно начинать лечебные процедуры.
Правила массажа для новорожденных
Соблюдайте следующие рекомендации:
Процедуры должны проводиться в комфортной обстановке: на мягкой и чистой пеленке в теплой комнате.
Массаж проводят не позднее чем за полчаса до кормления.
Перед массажем ребенка надо уложить на твердую поверхность.
Разрешено делать массаж не более двух раз в день.
Массаж должен выполнять обученный родитель или массажист.
Подготовка к массажу
У мамы должны быть мягкие, чистые и подготовленные руки: надо состричь ногти, помыть руки с мылом и согреть. Для профилактики аллергии у ребенка кончики пальцев можно смазать детским кремом. Далее необходимо проветрить и нагреть помещение, в котором будет проводиться массаж. Температура должна быть в пределах 23-25°C. Приготовьте место, где будет проводиться массаж: для этого подойдет полужесткая, жесткая и ровная поверхность (матрас, диван, пеленальный столик). На поверхность нужно постелить клеенку или одноразовую пеленку, а поверх поместить фланелевую пеленку.
Проветрите комнату, где будете проводить массаж, но не охлаждайте воздух слишком сильно – должно быть комфортно и тепло, оптимальная температура – 23-25°C.
Методика массажа для детей до трех лет
Каждый прием массажа от пупочной грыжи повторяют до 5 раз:
Поглаживать живот по часовой стрелке вокруг грыжи — до 10 раз.
Массировать косые мышцы животика с небольшими надавливаниями, двигаясь от пупка к бокам.
Поглаживать живот по направлению сверху вниз одновременно: одна рука движется вниз от диафрагмы, другая — снизу вверх к пупку.
Растирать большим пальцем брюшные мышцы от боков к пупку.
Надавливать указательным пальцем вокруг пупка.
Двигаться пальцами по кругу вокруг грыжи.
Легко пощипывать кожу вокруг пупка.
Мягко надавливать тремя пальцами на живот на расстоянии в 3-4 см. выше пупка, а затем отпускать. Такие надавливания необходимо повторять вокруг пупка по часовой стрелке. Эта процедура поможет ребенку избавиться от газов, что уменьшит внутрибрюшное давление. Перед выполнением данной процедуры грыжу нужно аккуратно вправить на место, а пупок заклеить пластырем.
Массаж при пупочной грыже у ребенка может быть разным: вы можете выбрать из предложенных приемов несколько, сделать процедуру короче или длиннее. Пример процедуры хорошего лечебного массажа также можно посмотреть на видео ниже. После завершения массажа ребенка сразу же одевают, чтобы он не простудился, так как тело разогрето. Кормление рекомендуется проводить спустя несколько минут после окончания процедуры — за это время детский организм должен отдохнуть от нагрузок.
Профилактика пупочной грыжи
Обычно грыжа появляется у маленьких по комплекции детей со слабым здоровьем или ослабленными мышцами живота, также у недоношенных и склонных к запорам. Вероятность того, что патология разовьется у крупного и крепкого ребенка с сильными мышцами живота, крайне мала. Чтобы закрепить хороший результат или уберечь от возможного возникновения грыжи, рекомендуется проводить профилактический комплекс упражнений для новорожденных, чтобы укрепить брюшные мышцы.
Для профилактики ребенка нужно почаще выкладывать на животик — это будет тренировать мышцы пупочного кольца и брюха.
Также полезно укладывать ребенка на ровную поверхность, поднимать и сгибать его ножки вместе, а затем и по одной — при этом малыш должен лежать на спине.
Согнуть ножки, развести их в стороны и касаться коленями поверхности. Упражнение повторяют с прямыми ногами и тянут их до небольшого сопротивления.
Полезно упражнение «велосипед», его выполняют в течение 10-15 секунд. Можно повторить несколько раз.
Имитировать ходьбу и бег на месте, лежа на спинке.
Помогать ползать.
Учить садиться, когда он станет достаточно взрослым для этого. При попытке сесть ребенок будет напрягать мышцы живота и, следовательно, укреплять их.
Массаж пупочной грыжи у младенца — это замечательная процедура, с помощью которой можно постепенно избавиться от проблемы. Быстрого заметного результата не стоит ожидать, но если выполнять эту процедуру грамотно и регулярно, можно хорошо укрепить мышцы пресса и стенки пупка. Таким образом выздоровление ускорится, и можно будет обойтись без операции. В тяжелых и нетипичных случаях лечащий доктор определяет, каким образом лучше лечить ребенка, и при необходимости направляет его на операцию.
Массаж при пупочной грыже у ребенка: видео, схема выполнения
При пупочной грыже у детей массаж является настоящей альтернативой хирургическому вмешательству, в то время, как взрослые люди могут избавиться от грыжи только при помощи операции. Грыжа живота хорошо заметна при визуальном осмотре тела ребенка. Возникает по причине неполного смыкания мышц пупочного кольца, органы брюшной полости оказывают давление на стенки живота. Дефект выпирает и становится заметен.
При острых или тяжелых хронических заболеваниях, если они есть у ребенка, массаж противопоказан. Нельзя лечить грыжу у младенцев, если пупочная ранка полностью не зажила.
Кто назначает и проводит сеансы массажа
Необходимо знать, что лечебный массаж нужно делать с момента появления грыжи до полного ее устранения. Если грыжа врожденная, то приступать к лечению можно со второй недели жизни малыша. Первый, кому родители ребенка должны сообщить о проблеме, это участковый педиатр, после осмотра он направляет пациента к хирургу. Когда диагноз установлен, больного осматривает физиотерапевт, он решает:
Какого вида будет массаж;
Какова длительность лечения;
С какой периодичностью выполнять курсы.
Массаж при пупочной грыже делает квалифицированный специалист. Но родители ребенка смогут овладеть лечебными приемами, если это необходимо. После консультации по технике выполнения и правилам безопасности у специалиста рекомендуется просмотр специального видео, которое поможет закрепить тему.
Техника массажа
Цель лечебного массажа при пупочной грыже у детей: укрепить мышцы живота. Процедура не должна вызывать неприятных ощущений. Проводится за полчаса до приема пищи в комфортной, спокойной обстановке. Чтобы быстрее наступило выздоровление, рекомендуется массировать ребенка два, в некоторых случаях три раза в сутки. Продолжительность сеанса и общего курса определяет врач в каждом случае индивидуально.
Лечебный массаж при пупочной грыже разрешается только при возможном легком вправлении, то есть при надавливании она легко становится на свое место. После сеанса на точку накладывается специальный пластырь.
Подготовка к процедуре
Перед началом процедуры ребенка на минуту или две следует выложить на живот;
Малыша необходимо полностью раздеть, снять подгузник;
Движения при массаже должны выполняться быстро, легко, в спокойном и уверенном темпе;
Манипуляции делаются по направлению движения часовой стрелки;
Около пупка ребенка работает только указательный палец;
Любой элемент выполняется не менее пяти раз;
Общая продолжительность одного сеанса составляет 3 минуты;
Не рекомендуется массировать больного ребенка с высокой температурой;
Руки массажиста должны быть чистыми, сухими и теплыми.
Схема выполнения
Ребенка укладываем спиной на твердую поверхность, выполняем поглаживания по животику.
Нежно прихватывая косые мышцы живота от боков, выполняем поглаживания ладонями. Руки двигаются навстречу друг другу.
Применяем прием «растирание». Правую ладонь фиксируем повыше пупочной впадины, левую пониже. Легкими движениями растираем поверхность кожи вокруг пупка, направляя руки навстречу.
Выполняем легкое пощипывание кожи вокруг пупка, как бы рисуя «цветочек».
С косыми мышцами работаем подушечками указательного и большого пальцев. Движения идут от боковых линий к центру. Затем растираем эти же мышцы по спирали, чтобы они вошли в тонус.
Визуально проводим поперечную линию посередине живота. На ней выполняются точечные прикосновения в виде вдавливания. Движения делаются с небольшим упором на каждую точку. Это необходимо для того, чтобы мышцы живота ребенка начали напрягаться и работать. Регулярный, такого рода, массаж брюшины при пупочной грыже у детей дает возможность хорошенько укрепить мышечный каркас, что приведет к выздоровлению.
На заключительном этапе проводятся манипуляции по вдавливанию грыжи. Выполняется вдавливание указательным пальцем, легко, без лишних усилий. В результате грыжа попадает внутрь. Упражнение для детей выполняется не менее двадцати раз.
Во время процедуры стимулирующие элементы, такие как растирания, точечный массаж или пощипывания, необходимо чередовать с расслабляющими поглаживаниями вокруг пупочной впадины.
Любой дискомфорт или грубое обращение исключены.
В конце процедуры малыша снова укладываем на живот и покачиваем с боку на бок.
Чем полезен массаж
При грыже у детей массаж оказывает не только лечебное, но и общеукрепляющее действие. Действия взрослых и ребенка должны быть направлены на укрепление мышц брюшной полости. Это поможет нормализовать состояние и избежать рецидива в будущем. Зачастую заболевание сопровождают запоры, а манипуляции в зоне ЖКТ налаживают перильстатику, способствуют лучшему пищеварению. Отмечено, что после регулярного массажа малыша не мучают запоры и кишечные колики, он лучше спит, меньше капризничает.
Если возраст ребенка больше года, то надо следить за тем, чтобы он больше двигался: приседал, наклонялся, ходил, двигал ногами и руками лежа.
Лечение грыжи у детей включает в себя комплекс мер по восстановлению тонуса брюшной мускулатуры. Поэтому врач назначает массаж и гимнастику, как правило, одновременно. Нагрузка на организм в виде несложных гимнастических упражнений, имеет лечебный и профилактический эффект.
Важно учесть, что при назначении лечебного массажа существуют специальные правила безопасности, так как при неумелом выполнении, можно навредить пациенту и усугубить имеющееся положение. Например, категорически нельзя делать резких нажатий и сдавливания, так как это может причинить боль, повредить кожу или даже мышцы.
Часто родителей беспокоит вопрос об эффективности массажа и упражнений. Специалисты утверждают, что практически в каждом случае, проблему с грыжей у детей удается решить именно этим способом.
▼СОВЕТУЕМ ОБЯЗАТЕЛЬНО ИЗУЧИТЬ▼
Массаж при пупочной грыже у новорожденных детей
Пупочная грыжа – довольно распространенное заболевание среди младенцев, особенно если малыш родился слабеньким и недоношенным. В большинстве случаев при правильном лечении от этой неприятности удается избавиться без хирургического вмешательства. Одним из лидеров в борьбе с младенческой грыжей является массаж, сделать который можно и самостоятельно, в домашних условиях. Важно разобраться, как и когда лучше делать массаж при пупочной грыже у новорожденных, и какие подручные средства пригодятся.
Что такое пупочная грыжа
Пупочная грыжа – это не что иное, как выпячивание кишки через пупочное кольцо. В идеале у малыша сразу после родов пупочное кольцо должно было сомкнуться, но если новорожденный родился ранее срока или очень слабеньким, в малом весе, то мышцы у малыша тоже слабые, и кольцо не смыкается полностью. Усугубляющим фактором является надрывный плач грудничка, вздутие животика или газики. В этот момент отверстие становится больше, а грыжа увеличивается. Главная задача родителей и медиков – способствовать скорейшему сжатию пупочного кольца и укреплению мышц животика малыша. В данном случае массаж – идеальный метод.
Рекомендации и подготовка к массажу
Особое внимание нужно уделить подготовке к манипуляции:
Приступать к массажу животика можно не раньше, чем полностью заживет пуповина, это где-то вторая неделя жизни малыша.
Что касается режима питания, то массаж советуют проводить на пустой желудок примерно за 30 минут до кормления.
Стоит обратить внимание на физическое состояние новорожденного, так, при температуре проводить манипуляции нежелательно. С плачущим грудничком также дела не будет, малыша нужно успокоить и только потом переходить к массажу.
Есть требования и к помещению, где будет проводиться массаж пупочной грыжи. Комнату необходимо предварительно проветрить, но в помещении должно быть тепло, не меньше 25 градусов по Цельсию.
Нужно обратить внимание и на руки того, кто будет делать массаж. Ногти обязаны быть коротко обстрижены, а кожа рук смягчена детским антиаллергенным кремом или детским косметическим маслом. Курс лечения назначается в индивидуальном порядке, а вот количество повторений в сутки до трех раз.
Основные техники массажа
Говорить о каком-то особом арсенале движений не приходится, учитывая, что «объект» нежный и хрупкий, но вот некоторые особенности имеются. Основные движения – это поглаживания, пощипывания и аккуратное вдавливание. Что касается позы, то грудничок должен лежать на спинке на жесткой, но приятной для кожи поверхности.
Этапы массажа:
Поглаживания. Начальный этап – расслабляющий. Нужно нежно поглаживать животик в районе пупочной грыжи у новорожденных, ладошкой строго по часовой стрелке. Количество повторений – до пяти раз. Далее переходить к сходящему поглаживанию косых мышц, движения от боков к пупку. Еще один вид – косое сходящее. Одна рука находится в правом верхнем краю животика, другая ладошка – в левом нижнем. Ладони должны двигаться навстречу друг к другу. Затем поменять диспозицию: правый нижний угол и левый верхний. Количество повторов – от 3 до 5 раз.
Пощипывания. Все действия делаются легко, ненавязчиво. Если малыш капризничает, то необходимо его успокоить, и только тогда продолжать массаж. Пощипывать нужно область вокруг пупочного кольца, такие действия способствуют повышению тонуса.
Вдавливание. Не следует бояться данного движения. Пупочную грыжу не только можно, но и нужно вдавливать внутрь, при этом даже сверху на пупок приклеивают специальный пластырь. Сама процедура проводится подушечками трех пальцев, вдавливать необходимо аккуратно в течение 20 секунд. Вдавливание можно использовать и для укрепления пресса. Нужно определить середину животика и осторожно надавливать подушечкой одного пальца вдоль этой линии. Мышцы живота малыша буду моментально реагировать на подобные действия, сокращаясь — такая себе пассивная тренировка для пресса.
Растирания. Сходящие и спиралевидные растирающие движения одновременно и разогревают мышцы, и укрепляют их. Подобные манипуляции следует проводить на косых мышцах.
Кто должен делать массаж
Обычно дети не очень расположены к массажу, который делает посторонний человек. Кроме того, сам поход грудничка в специальный кабинет — уже стресс. Лучше, если массаж будет проводиться в привычной обстановке, дома у новорожденного, а еще лучше, если процедуру станут выполнять мама или папа. Можно взять мастер-класс у специалиста.
Дополнительные манипуляции
Массаж при пупочной грыже у новорожденного ребенка можно дополнить лечебной физкультурой. Хорошо задействовать фитбол, ванны, как можно чаще выкладывать грудничка на животик. Массаж при пупочной грыже – действенное средство, но не моментальное. Может понадобиться и полгода, чтобы избавиться от проблемы. Однако это того стоит, дабы убрать дискомфорт у малыша и избежать хирургического вмешательства.
Смотрите также:
Пупочная грыжа у новорожденных (Комаровский): массаж, видео
Молодые мамы готовы бить тревогу при первых проявлениях недугов у новорожденного. В некоторых случаях подобное беспокойство вполне оправдано, но если у грудничка выпячивается пупочная грыжа, волнения излишни. Согласно медицинским исследованиям, заболевание встречается у 1/5 детей, родившихся в срок, среди недоношенных малышей процент возникновения пупочной грыжи увеличен до 1/3. Наиболее явно проявляется симптоматика при длительном плаче новорожденного. Несмотря на пугающий вид выпирающего пупочного кольца, ничего страшного в болезни нет: курс лечения может занять несколько недель, но результат во всех случаях положительный, но только при условии, что родители ребенка своевременно обратились за помощью к лечащему врачу.
Диагностикой пупочной грыжи занимается врач, однако ничего страшного в этом недуге нет – при соблюдении медицинских предписаний убрать пугающий симптом достаточно просто
Основные симптомы
Пупочная грыжа заметна с первых дней возникновения. Сложно не обратить внимания на выпуклый участок брюшины в центре пупка, который увеличивается при малейшем напряжении новорожденного:
плаче;
потугах.
Опасность заключается в непроизвольном выпячивании петель кишечника, что может потребовать хирургического вмешательства. При грамотном лечении такого развития событий легко избежать, поэтому не следует пренебрегать главными симптомами недуга:
при надавливании на выпирающий пупок он легко прячется внутрь;
в спокойном состоянии пупочная грыжа на начальной стадии проявляется редко.
Поставить диагноз можно при пальпации, если руки педиатра, осматривающего ребенка, пропускаются пупочным кольцом в зону брюшной полости. Для более точного обследования новорожденный направляется к хирургу, который назначает индивидуальное лечение.
Родители должны заподозрить грыжу в том случае, если плач или любое мышечное напряжение ребенка сопровождается разбуханием пупочного кольца
Причины появления
Внутриутробный период развития подразумевает поступление важных питательных элементов к плоду через пуповину. Сразу после рождения «связующее звено» обрезается, а остаток заворачивается в привычный пупок. При нормальном развитии сосуды пуповины в течение нескольких минут закрываются, а пупочное кольцо спустя месяц стягивается. Период заживления зависит от размеров пупочного кольца, поэтому может занимать больше времени. Определить и диагностировать заболевание способен только опытный врач.
Грыжа пупка возникает и в момент рождения, и в первые недели после появления ребенка на свет. К провоцирующим факторам относятся:
Слабые мышцы в области пупка.
Незрелость соединительной ткани, что встречается у маловесных и недоношенных новорожденных.
Наличие рахита.
Различные патологии в развитии передней брюшной стенки.
Проблемы с функцией ЖКТ: повышенное газообразование, колики, запор (рекомендуем прочитать: видео о массаже при коликах у новорожденного).
Напряжение брюшины, возникающее при кашле, затрудненной дефекации и сильном кашле.
Как и чем лечить заболевание, тоже решает врач – терапевтический курс зависит от стадии и размеров грыжи. Не стоит применять в этом случае методы народной медицины, они вряд ли окажут нужный эффект.
Лечение
Современная медицина предлагает детям до трех лет только консервативные способы лечения, поскольку хирургическое вмешательство обычно не требуется. Исключением является защемление пупочной грыжи, при котором не обойтись без срочной операции (подробнее в статье: как проводится операция по удалению пупочной грыжи у ребенка?).
Популярные методы лечения дают положительный результат в кратчайшие сроки:
Ежедневные выкладывания на животик. Минут за 15 до кормления педиатры рекомендуют выкладывать грудного ребенка на живот не только в качестве лечения пупочной грыжи, но и для профилактики (подробнее в статье: как эффективно лечить пупочную грыжу у месячного ребенка?). Такая несложная гимнастика позволит улучшить тонус мышц брюшного пресса, избавит от колик и появления газов.
Лечебно-физкультурный комплекс. Гимнастику и занятия по укреплению брюшных мышц проводят под наблюдением специалиста. На основе диагноза и анамнеза врач составляет индивидуальные упражнения для новорожденного и контролирует, чтобы они выполнялись по всем правилам. Несколько сеансов позволят повысить упругость соединительных тканей вокруг пупочного кольца, улучшить кровообращение. Предварительно хирург должен вправить и зафиксировать грыжу пластырем, чтобы избежать рецидивов.
Пластырь. При крупных размерах пупочного кольца назначается фиксация грыжи пластырем. В этом случае пупок больше не выпирает, а грыжа располагается внутри брюшной полости. Подобная тактика позволяет удержать выпячивание до полного укрепления мышц брюшной стенки. Вылечить грыжу данной методикой получится, если выпуклость вправил и заклеил хирург. Самостоятельные манипуляции чреваты осложнениями.
Бандаж. Является хорошей альтернативой пластырю, если у ребенка возникла на него аллергия или появилось кожное раздражение. При помощи бандажа обеспечивается легкое давление на пупочную грыжу, чего вполне достаточно для ее вправления.
Качественный бандаж выпускается в виде мягкого эластичного пояса, дополненного небольшой подушечкой. При накладывании бандажа она должна располагаться непосредственно в области пупка. Фиксация способствует профилактике новых защемлений и ускоренному затягиванию пупочного кольца.
Курс массажа
После осмотра хирург может назначить профессиональный массаж, однако самостоятельно выполнять его дома под силу любой маме. Достаточно выучить действия массажиста и немного потренироваться, чтобы после месячного курса у малыша наступило улучшение. Специальные медицинские навыки не требуются, а один сеанс занимает не более получаса. Обычно рекомендуют проводить по 2-3 сеанса в день, выбрав время перед кормлением.
Массаж включает серию несложных упражнений: (см. также: видео-уроки о том, как делать массаж грудничку в домашних условиях)
Круговые мягкие поглаживания животика ребенка по ходу часовой стрелки – не менее 10 раз.
Изменить направление движений и выполнять поглаживания против часовой стрелки – не менее 10 раз.
Аккуратные надавливания на грыжу до полного ее исчезновения в брюшной полости. Выполнять движения указательным пальцем примерно 20 раз.
Подушечки пальцев одной руки расположить вокруг пупочного кольца. Большим пальцем надавить осторожно на грыжу, чтобы она спряталась, а остальными пальцами необходимо совершать круговые движения вокруг пупка. Манипуляции должны напоминать вкручивание лампочки. Сделать не менее 10 повторов.
Расположить указательный и средний пальцы одной руки так, чтобы пупок оказался между ними. Выполнять массирующие движения горизонтальных мышц вокруг пупочного кольца. Для этого пальцы сводить между собой не менее 10 раз. Повторить движения, разместив пальцы сверху и снизу пупка.
При помощи массажа можно не только избавиться от неприятного недуга, но и укрепить слабые мышцы пресса ребенка. Упражнения могут отличаться в каждом конкретном случае, поэтому показать их должен медицинский работник.
Мнение специалиста
Уберечь молодых мам от страхов и суеверий поможет видео с участием известного детского врача Комаровского. После заживления кожи пупка на месте кровеносных сосудов образуется полость, которая при плаче ребенка наполняется частью его кишечника. Со временем кишечник способен вытолкнуть пупочное кольцо наружу, вследствие чего и образуется грыжа. Пупок втягивается вовнутрь только к 2-3 годам, у детей младшего возраста он напоминает розовый бутон, выступающий над кожей.
Не стоит путать его с грыжей, поскольку заболевание проявляется в виде мягкого воздушного шарика, который легко прощупать. Комаровский уверен, что сама по себе грыжа не представляет угрозы для здоровья детей и не беспокоит малыша, а навредить новорожденному могут непрофессиональные рекомендации подруг и бабушек:
Эластичный бинт. Подобная мера не даст никакого эффекта для профилактики заболевания. Самостоятельное вправление и фиксация грыжи – прямая дорога на операционный стол.
Монетка. Прикладывание монеты спрячет грыжу внутри, но загрязненная поверхность наверняка послужит причиной возникновения инфекции. В данной методике больше минусов, чем положительных сторон.
При фиксации грыжи пластырем необходимо соблюдать советы хирурга, чтобы избежать появления раздражения на коже ребенка. Если один метод не дает результатов, необходимо получить повторную консультацию у врача, а не лечить недуг самостоятельно.
Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »
Врачам-отоларингологам приходится иметь дело не только с воспалительной патологией, но и опухолевыми процессами. Одним из таких состояний является остеома лобной пазухи, которое является доброкачественным новообразованием, растущим из костной ткани. Почему оно развивается, где локализуется, чем проявляется и какими способами лечат болезнь – с этими вопросами лучше обратиться к специалисту.
Содержание статьи:
Причины и механизмы
До настоящего времени точные причины развития остеом остаются неустановленными. Однако на основании врачебного опыта и анализа анамнестических данных удается выделить несколько вероятных факторов, способствующих возникновению новообразований:
Наследственность.
Генетические дефекты.
Механические повреждения.
Нарушения кальциевого обмена.
Метаболические заболевания (подагра).
Патология соединительной ткани (ревматизм).
Дегенеративно-дистрофические процессы.
Инфекционные заболевания (сифилис).
Необходимо отметить, что болезнь чаще поражает детей и пациентов молодого возраста (до 20 лет), у которых наблюдается интенсивный рост костной ткани. Механизмы образования остеомного дефекта различны, они объединяют нарушения на биохимическом и структурном уровнях, приводящие к разрастанию ткани, но без изменения ее дифференцировки. То есть процесс носит доброкачественный характер с присущими ему медленным ростом и четкой ограниченностью от здоровых тканей.
Остеома является доброкачественной опухолью, в развитии которой наибольшую роль играют внутренние факторы (нарушения в организме).
Классификация и морфология
По морфологическому строению обычная остеома ничем не отличается от нормальной костной ткани. Чаще всего она образуется в области черепа, включая стенки околоносовых синусов: фронтального, верхнечелюстного, клиновидного, решетчатых ячеек. Причем ЛОР-врачи в основном сталкиваются с заболеванием у женщин. А мужчины чаще страдают поражением других костей: остеома ребра, бедра или позвоночника.
В подавляющем большинстве случаев опухоли имеют одиночный характер, однако в клинической практике встречается и множественное поражение – болезнь Гарднера. Она проявляется очагами в различных трубчатых костях. Если же рассматривать тип тканей, изначально подвергающихся патологической перестройке, то новообразования бывают следующими (классификация по Вирхову):
Гиперпластическими – из костей.
Гетеропластическими – из соединительных волокон.
К первым относят и образования, известные под названием остеоидных остеом. В отличие от типичных опухолей, они интенсивно кровоснабжаются, а в структуре кости зоны синтеза и остеолиза расположены хаотично. Но остеоидные очаги также обладают высокой степенью дифференцировки. Их типичная локализация – диафиз (суставной конец) или метафиз (ростковая зона) длинных трубчатых костей.
Исходя из структуры опухолевой ткани, гиперпластические остеомы имеют несколько разновидностей:
Твердая.
Губчатая.
Мозговая.
Наиболее плотное по морфологии образование сформировано костными пластинками, лежащими параллельно наружной поверхности. Губчатая остеома основана пористой тканью, а мозговая имеет в структуре обширные полости, заполненные костным мозгом.
Среди гетеропластических остеом нередко встречаются и образования, именуемые остеофитами. Это наросты, образующиеся при длительном механическом раздражении определенного участка кости. В свою очередь, они классифицируются по локализации:
Гиперостозы.
Экзостозы.
Эндостозы.
Первые характеризуются симметричным охватом кости по окружности (например, после переломов), а вторые предполагают разрастание ткани на ограниченном участке. Эндостозы представлены остеофитами, растущими внутрь кости, т. е. к костномозговому каналу.
Для постановки диагноза важно знать, где локализуется опухоль и какую структуру имеет. Все это отражено в классификации.
Симптомы
Клиническая картина зависит от расположения опухоли. Остеома лобной кости, которая растет наружу, длительное время не дает никаких субъективных ощущений, кроме, пожалуй, эстетического дискомфорта. При осмотре и пальпации она безболезненна, твердая и неподвижная, плотно спаянная с поверхностью. Симптомы остеомы, растущей внутрь костей черепа, могут быть намного серьезнее:
Головные боли.
Глазодвигательные нарушения (диплопия, анизокория, экзофтальм, птоз).
Снижение остроты зрения.
Неврологические расстройства.
Эпилептические приступы.
Менингеальный синдром.
Если опухоль закупоривает устье лобной или гайморовой пазухи, то нарушается их естественное дренирование, что приводит к развитию синусита. Возникает дискомфорт в зоне пораженной пазухи, нарушается носовое дыхание, снижается обоняние. В орбиту чаще всего проникает остеома решетчатого лабиринта, провоцируя описанные выше глазодвигательные расстройства. Если же опухоль прорастает в полость черепа, то и симптомы будут соответствующие, основанные на раздражении оболочек и вещества мозга, повышении ликворного давления.
Дополнительная диагностика
По клиническим признакам предположить диагноз остеомы можно, однако подтвердить его позволяют лишь дополнительные методы. Рентгенография дает возможность увидеть опухоль и определить ее локализацию. Под наружной пластинкой кости определяется округлое уплотнение с остеосклерозом по периферии. Сначала видна четкая граница со здоровыми тканями, но затем, по мере обызвествления, она стирается. При этом остеоидная остеома видна лучше, однако вероятны и диагностические ошибки, спровоцированные малыми размерами очага. В подобных случаях помогает компьютерная томография, которая имеет гораздо большее разрешение.
Определить гистологическое строение опухоли можно на основании результатов биопсии. Как уже было сказано выше, обычная остеома ничем не отличается от нормальной кости, но остеоидная имеет специфические морфологические признаки: большое количество новообразованных сосудов, очаги обызвествления и разрушения.
У остеомы симптомы таковы, что ее необходимо дифференцировать с другими заболеваниями костной системы: одонтомой, остеохондромой, фиброзной дисплазией, склерозирующим остеомиелитом, остеопериоститом, остеогенной саркомой. И каждый случай подлежит детальному исследованию.
Подтвердить остеому позволяют инструментальные методы. Увидев опухолевый очаг на снимке и определив его гистологическую структуру, сомнений в диагнозе не возникает.
Лечение
Лечение остеомы проводится исходя из ее локализации, размеров и соответствующего воздействия на окружающие структуры лицевого или мозгового черепа. Располагаясь снаружи в области лобной кости, она представляет лишь косметическую проблему, поэтому удаляется по желанию пациента. Консервативных методик в этой ситуации не применяют, ведь они не могут обеспечить устранение костного образования.
Для удаления остеомы лобной пазухи производится широкое вскрытие пораженного синуса. Если опухоль имеет малые размеры, то ее извлекают с помощью экономной резекции. При локализации остеомы в гайморовых синусах и решетчатых ячейках проводят операции Денкера и Мура соответственно. Лечить болезнь можно и миниинвазивным методом – путем радиочастотной абляции.
Однако при больших размерах остеомы и лечение более травматично – ее удаление предполагает резекцию различных участков лицевого скелета. Вместе с тем опухоль, тесно сообщающая с ситовидной пластинкой решетчатой кости, не может быть полностью устранена без внутричерепных осложнений, что вынуждает воздержаться от массивного хирургического вмешательства.
В практике отоларинголога встречаются и опухолевые образования, в частности остеома. Что это такое, почему и как развивается в конкретном случае, скажет врач. Специалист проведет соответствующую диагностику, подтвердит болезнь и порекомендует, как лучше провести удаление остеомы.
Facebook
Twitter
Вконтакте
Google+
Source: elaxsir.ru
Читайте также
sustav.nextpharma.ru
Остеома лобной пазухи (кости): удаление, симптомы и лечение
Остеома лобной кости – это единичная или множественная доброкачественная опухоль из костного вещества стенок пазухи. Новообразование формируется в левой и правой лобной части черепа. Заболевание протекает в латентной форме долгое время из-за медленного роста очага.
Образование остеомы может располагаться в лобной гайморовой пазухе, в верхнечелюстной и в клиновидной области. Однако у 80% пациентов диагностируется именно остеома лобной пазухи.
Остеому лобной области характеризует очаг диаметром до 4 см. Опухоль формируется, когда костная ткань начинается беспорядочно разрастаться. По мере роста новообразования и утолщения тканей выделяется выпуклый участок на лбу. Остеоидная опухоль выглядит как шишка. При прикосновении болевые ощущения не возникают.
Заболевание чаще поражает представителей сильного пола или возникает у детей.
Опухоль во лбу способна оказывать давление на лицевой нерв, нарушать работу лор-органов и головного мозга. При новообразованиях костей черепа любого размера рекомендована операция.
Патологический очаг не способен малигнизировать. Код по МКБ-10 остеомы придаточных носовых пазух С31.2
Этиология заболевания и классификация
Точные причины появления доброкачественной патологии в пазухе лобной части черепа неизвестны. Учёные связывают ряд факторов, влияющих на развитие остеомы:
Остеома черепа
Заболевание может появляться после травмы придаточных пазух.
Гайморит и воспалительные процессы в носу, при которых скапливается гной.
Болезни, угнетающие иммунитет.
Частые простудные заболевания, нарушающие состояние околоносовых пазух.
Проживание в месте с повышенным радиационным фоном.
Частый контакт с химикатами, канцерогенами и радиацией.
Инфекционные вирусные, грибковые и бактериальные патологии носа.
Мутации в период эмбрионального развития.
Наличие заболевания в анамнезе кровных родственников.
Остеома классифицируется по Вихрову как:
Гиперпластическая опухоль, при которой остеоиды формируются из костной ткани.
Гиперпластический очаг, в котором остеофиты представлены соединительной тканью.
Медицинские энциклопедии содержат 3 вида остеом:
Губчатая опухоль состоит из решетчатой ткани.
Компактная остеома состоит из костных тканей.
Мозговой нарост содержит ткани костного мозга.
Клиническая картина
Остеома формируется медленно, ярко выраженные клинические симптомы проявляются на позднем этапе развития. Человек может заметить безболезненную шишку на фронтальной верхней части головы. Узел плотный на ощупь. Первый симптом заболевания – фронтит, при котором нарушается нормальный отток слизи из синусов.
Затем признаки становятся более явными:
Повреждения гайморовой пазухи сопровождаются болью и нарушением дыхания. При наклоне головы вперед возникает ощущение тяжести в поражённой области.
Отмечается давление у основания носа. Слизистый слой пересушен и воспален. Насморк не проходит под действием лекарственных препаратов.
При давлении на турецкое седло возникают гормональные нарушения.
Поражение околоносовых пазух сопровождается сдавливанием тройничного нерва, при котором возникает птоз века со стороны опухоли. Возможна компрессия медиального отдела, ухудшение зрения, расширение или сужение одного зрачка, выпячивание или западение глазного яблока. Пациент видит раздвоившиеся изображения.
Если повреждена область верхнечелюстных пазух, происходит сдавливание прилежащих тканей и нервных корешков. Пациент отмечает болевой синдром и отёк тканей. При сдавливании ощущения усиливаются. Боль может распространяться на прилежащие ткани. Пациенту становится некомфортно жевать.
Давление на фалькс и структуры головного мозга оказывает интракраниальная опухоль. При этом возникают интенсивные головные боли, сопровождающиеся приступами тошноты и рвоты, развиваются судороги и эпилептические припадки, нарушается память. Пациент становится грубым и неуравновешенным. Возможно развитие абсцесса мозговых оболочек.
У ребёнка до года возможно возникновение эпилептических приступов, головных болей и резкое ухудшение зрения. Симптомы несут опасные последствия в виде паралича центральной нервной системы, при котором останавливаются дыхание и сердце.
Выраженные симптомы остеомы угнетают общее состояние человека. Больной становится раздражительным, невнимательным, постоянная боль становится причиной депрессии и серьёзных психологических расстройств.
Диагностические исследования остеомы
Установить природу новообразования невозможно при внешнем осмотре. Врач проводит дифференциальную комплексную диагностику:
Рентген позволяет исследовать скелет головы и определить локализацию новообразования.
Компьютерная диагностика (КТ) выясняет расположение опухоли, размер очага и влияние на соседние структуры.
На МРТ видна даже самая мелкая остеома. Метод выясняет структуру и плотность очага. По информативности не отличается от КТ.
Основной этап, определяющий диагноз, занимает биопсия опухолевой ткани для исключения злокачественного процесса.
Способы лечения
При первичном обращении с жалобами на боль в лобной области пациенту назначают препараты с ибупрофеном и диклофенаком. Если размеры очага на рентгене крупные, новообразование значительно выделяется над поверхностью кожи, пациент испытывает боль, дискомфорт и другие опасные признаки, рекомендовано хирургическое удаление патологии.
Опухоль удаляют несколькими способами.
При распирающих болях, фронтитах и внутричерепных осложнениях новообразование удаляется при открытом доступе через лоб. В таком случае кость заменяют титановой пластиной. После заживления функция пазух нормализуется.
Титановая пластина в черепе
После тотального доступа возможно развитие осложнений в виде воспаления и нагноения рубца, головной боли и возникновения рецидива. В зимний период времени при сильном морозе отмечается посинение на месте внутренней пластинки.
В течение 6 месяцев после удаления профилактические меры направлены на предотвращение респираторных заболеваний. Пациенту рекомендовано расширь рацион питания кальцийсодержащими продуктами.
Операция по удалению остеомы лобной пазухи проводится в крайних случаях.
С помощью инновационных щадящих методов можно остановить рост новообразования или удалить очаг. Манипуляции не требуют введения общего наркоза.
При устранении остеомы радиочастотными датчиками опухоль выжигается. При этом не присоединяются инфекции, не возникает кровотечения и снижается риск возвращения болезни. В течение 10 дней пациент возвращается к обычному образу жизни.
Большинство больниц не располагают современным оборудованием, поэтому лечение проводят по классическому сценарию.
Если остеома занимает небольшую площадь, не развивается и не доставляет неудобств, врачи применяют выжидательную тактику с регулярными осмотрами носовой перегородки и диагностикой лобных пазух.
Заболевание носит доброкачественный характер, поэтому прогнозы на жизнь при прохождении лечения благоприятны. Если очаг удалён на начальном этапе развития, риск возникновения рецидива сокращается.
Средства народной медицины не в силах справиться с костным новообразованием. Примочки, травы и мази не принесут результат. Категорически запрещены прогревания носовых придатков. В случае внутреннего воспалительного процесса тепло поспособствует накоплению гноя. Нетрадиционные методы манипуляций с органами головы должны быть крайне аккуратны, потому что велик риск попадания содержимого пазухи в область мозга. Инфекционные патологии могут сделать из человека инвалида или стать причиной летального исхода.
Реабилитация и профилактика
После тотальной резекции остеомы первый этап восстановления проходит в стационарных условиях. Пациент принимает антибактериальные, противовоспалительные и анальгетические средства. Постоянный врачебный контроль направлен на устранение воспалительного или гнойного процесса. Для этого проводят ежедневные перевязки с обработкой раны.
Не стоит самостоятельно промывать, очищать или закапывать нос. Все действия согласовываются с лечащим врачом, иначе могут быть непредсказуемые последствия.
После выписки больному рекомендовано не перетруждаться. Умственная и физическая деятельность должны быть распланированы с учётом отдыха и сна. Для скорейшего заживления костей больной принимает препараты с кальцием и включает в рацион молочную продукцию. Большое количество рекомендуемого элемента содержат семена кунжута.
Профилактика патологии заключается в укреплении иммунитета физическими упражнениями и здоровым питанием. Обязательны ежедневные прогулки на свежем воздухе и проветривание комнат.
Важно не допускать воспалений слизистой носа. Пациенту рекомендовано не покидать помещение при неблагоприятных погодных условиях и промывать нос (только после полного заживления) препаратами с морской водой.
Чтобы не дать развиться первичному заболеванию, необходимо при первых замеченных изменениях в области лба обратиться на консультацию к отоларингологу. Своевременная диагностика позволит начать лечение и не даст патологии отразиться на качестве жизни пациента.
onko.guru
Остеома лобной пазухи лечение — ooncologiya
Остеома лобной кости – это единичная или множественная доброкачественная опухоль из костного вещества стенок пазухи. Новообразование формируется в левой и правой лобной части черепа. Заболевание протекает в латентной форме долгое время из-за медленного роста очага.
Образование остеомы может располагаться в лобной гайморовой пазухе, в верхнечелюстной и в клиновидной области. Однако у 80% пациентов диагностируется именно остеома лобной пазухи.
Остеому лобной области характеризует очаг диаметром до 4 см. Опухоль формируется, когда костная ткань начинается беспорядочно разрастаться. По мере роста новообразования и утолщения тканей выделяется выпуклый участок на лбу. Остеоидная опухоль выглядит как шишка. При прикосновении болевые ощущения не возникают.
Заболевание чаще поражает представителей сильного пола или возникает у детей.
Опухоль во лбу способна оказывать давление на лицевой нерв, нарушать работу лор-органов и головного мозга. При новообразованиях костей черепа любого размера рекомендована операция.
Патологический очаг не способен малигнизировать. Код по МКБ-10 остеомы придаточных носовых пазух С31.2
Этиология заболевания и классификация
Точные причины появления доброкачественной патологии в пазухе лобной части черепа неизвестны. Учёные связывают ряд факторов, влияющих на развитие остеомы:
Заболевание может появляться после травмы придаточных пазух.
Гайморит и воспалительные процессы в носу, при которых скапливается гной.
Болезни, угнетающие иммунитет.
Частые простудные заболевания, нарушающие состояние околоносовых пазух.
Проживание в месте с повышенным радиационным фоном.
Частый контакт с химикатами, канцерогенами и радиацией.
Инфекционные вирусные, грибковые и бактериальные патологии носа.
Мутации в период эмбрионального развития.
Наличие заболевания в анамнезе кровных родственников.
Остеома классифицируется по Вихрову как:
Гиперпластическая опухоль, при которой остеоиды формируются из костной ткани.
Гиперпластический очаг, в котором остеофиты представлены соединительной тканью.
Медицинские энциклопедии содержат 3 вида остеом:
Губчатая опухоль состоит из решетчатой ткани.
Компактная остеома состоит из костных тканей.
Мозговой нарост содержит ткани костного мозга.
Клиническая картина
Остеома формируется медленно, ярко выраженные клинические симптомы проявляются на позднем этапе развития. Человек может заметить безболезненную шишку на фронтальной верхней части головы. Узел плотный на ощупь. Первый симптом заболевания – фронтит, при котором нарушается нормальный отток слизи из синусов.
Затем признаки становятся более явными:
Повреждения гайморовой пазухи сопровождаются болью и нарушением дыхания. При наклоне головы вперед возникает ощущение тяжести в поражённой области.
Отмечается давление у основания носа. Слизистый слой пересушен и воспален. Насморк не проходит под действием лекарственных препаратов.
При давлении на турецкое седло возникают гормональные нарушения.
Поражение околоносовых пазух сопровождается сдавливанием тройничного нерва, при котором возникает птоз века со стороны опухоли. Возможна компрессия медиального отдела, ухудшение зрения, расширение или сужение одного зрачка, выпячивание или западение глазного яблока. Пациент видит раздвоившиеся изображения.
Если повреждена область верхнечелюстных пазух, происходит сдавливание прилежащих тканей и нервных корешков. Пациент отмечает болевой синдром и отёк тканей. При сдавливании ощущения усиливаются. Боль может распространяться на прилежащие ткани. Пациенту становится некомфортно жевать.
Давление на фалькс и структуры головного мозга оказывает интракраниальная опухоль. При этом возникают интенсивные головные боли, сопровождающиеся приступами тошноты и рвоты, развиваются судороги и эпилептические припадки, нарушается память. Пациент становится грубым и неуравновешенным. Возможно развитие абсцесса мозговых оболочек.
У ребёнка до года возможно возникновение эпилептических приступов, головных болей и резкое ухудшение зрения. Симптомы несут опасные последствия в виде паралича центральной нервной системы, при котором останавливаются дыхание и сердце.
Выраженные симптомы остеомы угнетают общее состояние человека. Больной становится раздражительным, невнимательным, постоянная боль становится причиной депрессии и серьёзных психологических расстройств.
Диагностические исследования остеомы
Установить природу новообразования невозможно при внешнем осмотре. Врач проводит дифференциальную комплексную диагностику:
Рентген позволяет исследовать скелет головы и определить локализацию новообразования.
Компьютерная диагностика (КТ) выясняет расположение опухоли, размер очага и влияние на соседние структуры.
На МРТ видна даже самая мелкая остеома. Метод выясняет структуру и плотность очага. По информативности не отличается от КТ.
Основной этап, определяющий диагноз, занимает биопсия опухолевой ткани для исключения злокачественного процесса.
Способы лечения
При первичном обращении с жалобами на боль в лобной области пациенту назначают препараты с ибупрофеном и диклофенаком. Если размеры очага на рентгене крупные, новообразование значительно выделяется над поверхностью кожи, пациент испытывает боль, дискомфорт и другие опасные признаки, рекомендовано хирургическое удаление патологии.
Опухоль удаляют несколькими способами.
При распирающих болях, фронтитах и внутричерепных осложнениях новообразование удаляется при открытом доступе через лоб. В т
ooncologiya.com
симптомы, лечение, удаление и диагностика
Остеома – это новообразование, в формировании которого участвует костная ткань. Развитие болезни проходит медленно. Заболевание носит доброкачественный характер. Клетки остеомы не перерождаются в злокачественные и не образуют метастазных ростков. Но врачи рекомендуют начать лечение заболевания на ранних сроках появления уплотнения. Для этого нужно регулярно проходить медицинские обследования, которые помогут выявить возможные опухоли. Болезнь чаще встречается у детей и у взрослых до 20 лет.
Характеристика заболевания
Остеома – это опухоль, которая растёт из кости. Поэтому при пальпации ощущается твёрдая структура. Чаще всего она поражает область черепа, лицевые кости, на больших пальцах ног, бедренной кости, в плечевой зоне, плечевого и локтевого сустава, грудной клетки.
Остеома ребра, колена, головы – это редкое образование. Страдают заболеванием чаще подростки. У взрослых патология возникает крайне редко. В основном подвержены этому мужчины.
Опухоль лобной зоны представляет новообразование плотное при прощупывании. При нажатии не вызывает болевых ощущений. Лобная пазуха занимает пространство в лобной части черепа. Данная область отвечает за качество восприятия звуков, здесь отделяется слизь и осуществляется равновесие черепа. Возможно прорастание в полость кости. Это приводит к нарушению воздухообмена и выделению слизи. Пациент жалуется на затрудненное дыхание и воспалительные процессы в данной зоне.
Формирование опухоли в лобной пазухе может проникать в зону решетчатого лабиринта и фалькс головного мозга, что приводит к развитию фалькс-остеомы. Формирование происходит в носовой полости, но врачи используют название остеома глазницы. Здесь часто визуализируются симптомы со стороны нарушений в структуре глаз – смещение глазного яблока или выпячивание, между бровями можно заметить нарост.
Поражение височной зоны черепа часто возникает в области стенки ушного слухового прохода. В ухе обычно развитие начинается в зоне сосцевидного отростка, принимая крупные размеры. Опухоль среднего уха может иметь разную структуру – губчатую, смешанную или хрящевую. Подвержены данной форме патологии в этом случае женщины в возрасте от 20 до 30 лет. Присутствуют нарушения в работе слухового аппарата из-за сдавливания ближайших тканей.
Параоссальная остеома диагностируется редко. Протекает болезнь скрытно и медленно. Отмечается медленный, но постоянный рост. Из-за отсутствия признаков боли и дискомфорта больные не обращаются к врачу. Человек идёт в поликлинику при увеличении опухоли до критических размеров и появлении болевых ощущений.
Остеома кости
Наросты в области стопы и части ногтевой фаланги пальца встречаются в медицинской практике очень редко. Руки редко страдают патологией, но случаи есть. Чаще страдают мужчины. Эта форма отличается болевыми синдромами, не имея рентгенологические признаки, особенно во время сна.
Опухоль бедренной кости способна достигать крупных размеров, которые приводят к деформации и проблемам в передвижении. Уплотнение формируется в области бедра на поверхности кости или внутри ткани. Оно может развиваться в области медиального мыщелка коленного сустава. Есть примеры формирования справа и слева ноги. Происходит это из-за систематического травмирования сустава.
Зона таранной кости голени относится к плюсневой области скелета. Таранная часть кости отвечает за перенос массы тела на поверхность ступни – ладьевидной с кубовидной и пяточной. Состоит из головки, блока и заднего отростка. В основном происходит образование нароста правой лодыжки.
Остеоид в области подвздошной зоны трудно отличить от нормальной кости. Но вреда от такого вида нет. Поэтому врачи предпочитают просто наблюдать за развитием патологии. При наличии заращения костномозгового канала требуется операция.
Уплотнение в области позвоночника возникает достаточно редко. Опухоль состоит из костных клеток позвоночного столба. Чаще всего нарост развивается в зоне одного позвонка. Растёт остеома медленно и бессимптомно. При увеличении появляются болевые ощущения, и наблюдается деформация позвоночника. При остеоме происходит сдавливание вертебрального сегмента. Возможно формирование нескольких очагов, тогда узел не превышает 5 мм.
Клетки очень редко могут перерождаться в раковые. В основном характер болезни доброкачественный.
Код по МКБ-10 у патологии D16 «Доброкачественное новообразование костей и суставных хрящей».
Классификация патологии
Патология подразделяется на следующие виды:
Твёрдый вид характеризуется плотной (твёрдой) субстанцией – поражает пазухи носа, тазобедренного сустава, крестца, на голове (в основном на черепе).
Губчатая структура состоит из множества пористых ячеек – чаще появляется на верхней и нижней челюсти, а также в виде смешанных новообразований.
Узел, прорастающий в костный, представляет мозговой вид.
Остеома кости обычно развивается как единичный узел, развивающийся в отдельном участке. Множественные образования возможны у людей с наследственной предрасположенностью.
Множественные остеомы кости
Согласно формированию опухоли выделяют следующие типы:
Гиперпластические новообразования образуются из костного типа ткани – к ним относят остеому и остеоид.
Из соединительного типа ткани состоят гетеропластические образования – к ним относятся остеофиты.
Отличить остеому от обычной кости трудно, так как она полностью похожа на кость по внешнему строению и по внутреннему составу. Формируется на черепе – затылочной, теменной, височной долях, в области лицевых костей. Развивается в пазухах носа – решетчатой, гайморовой, клиновидной и лобной.
Мужчины чаще страдают остеомой в зоне черепа, а женщины – опухолью лицевых костей. Единичные образования диагностируются чаще. Множественные очаги возможны при наличии болезни Гарднера. Врождённая патология диагностируется при наличии других дефектов в развитии организма. В незначительных размерах уплотнение не доставляет больному дискомфорт. Увеличение в размерах приводит к сдавливанию ближайших тканей, что сопровождается проблемами со зрением и приступами эпилепсии.
Остеоиды отличаются содержанием большого количества сосудов, неравномерно расположенными костными ячейками и остеолизными зонами. Размер не превышает 10 мм. Считается распространённым видом. Встречается практически во всех областях, кроме черепа и грудины. Чаще всего поражает область среднего звена и промежуточные зоны длинных трубчатых костей – большеберцовой ключицы, на ноге в области большой берцовой и малоберцовой зоны, шейки бедра, голеностопного сустава. Подвержен патологии молодой возраст мужчин. Характеризуется болевыми ощущениями на стадии формирования.
Остеофиты встречаются двух типов – наружного и внутреннего. Внутренние остеофиты или эностозы прорастают в костномозговой участок, всегда присутствует единичный очаг. Исключение составляет остеопойкилоз, который является наследственной болезнью. Развивается скрытно. На раннем сроке выявление происходит случайно при проведении рентгенограммы.
Наружный тип, или экзостоз, может расти на верхних слоях кости. Самыми распространёнными местами являются – череп, область таза и скелет лицевых костей. Также развивается скрытно. Присутствует только внешний дефект. Известны примеры в медицинской практике с серьёзными деформациями суставов.
Гетеропластический вид патологии часто возникает в мягких тканях и органах, на костной мышце – диафрагма, ткань мозга, стенки сердечной мышцы, место крепления сухожилий и т.п.
Причины развития болезни
Причины появления патологии учёным пока не известны. Присутствует утверждение о систематическом травмировании сустава и наследственной предрасположенности.
Некоторые учёные считают, что спровоцировать патологию могут болезни, влияющие на структуру кости – подагра, сифилис и ревматизм.
Регулярные воспалительные заболевания в гайморовых пазухах провоцируют развитие уплотнения в лобной пазухе. Прокол, проводимый при тяжёлой форме заболевания, вызывает быстрый рост нароста.
У ребёнка формирование опухоли возможно на стадии внутриутробного развития. Спровоцировать формирование может воздействие радиоактивных и химических веществ, наличие инфекционных болезней и постоянный стресс у матери. Дальнейшее развитие нароста продолжается у младенца при рождении.
Остеоиды в структуре содержат сосуды, что говорит об ином характере заболевания. Многие Учёные склоняются к теории о том, что относить данный нарост к опухолям нельзя. Создана теория о патологии воспалительного характера костной ткани.
Причиной возникновения нароста в лобной зоне и в области челюсти может стать:
Наличие заболеваний группы ОРЗ и ОРВИ более 5 раз в год.
Несбалансированное питание – недостаток кальция с витамином D.
Воздействие радиоактивного излучения на организм.
Уплотнение в области бедра вызывает систематическое травмирование тазобедренного сустава. Питание не содержит необходимых витаминов и микроэлементов. Главной причиной считается дефицит кальция, который отвечает за крепость скелета.
Диагностика заболевания
Нарост на затылке может быть заметен при достижении крупных размеров. Врач обнаружит при внешнем осмотре пациента. Развивается патология спокойно, без наличия ярких признаков. Из-за этого выявляется болезнь уже на поздних стадиях развития. Больной не испытывает дискомфорта, потому и не обращается к врачу.
Диагностика может состоять из следующих мероприятий:
Делается рентгенография больного участка.
Компьютерная томография (КТ) чаще назначается для исследования нароста, располагающегося внутри сустава.
Ультразвуковое исследование назначается не во всех случаях, но считается эффективным методом диагностики.
Кровь и моча потребуется для общего клинического анализа, чтобы исключить возникновение серьёзных нарушений структуры крови – лейкоцитоза.
Рентген считается обязательным при проведении обследования.
Биопсия и гистология проводится при подозрении на рак.
Остеома челюсти на снимке МРТ
На рентгенограмме можно получить подробное описание о присутствии нароста и определить форму с размерами. Но указанный метод не подойдет при исследовании челюсти. В этом случае проводят компьютерную томографию, которая позволяет точно установить расположение и степень поражения органа.
Многие врачи отказываются от исследования опухоли при помощи УЗИ, так как внутренняя локализация выявляется плохо. Но наросты на поверхности сустава обнаруживаются хорошо и можно рассмотреть все признаки патологии.
Чтобы исключить злокачественный характер болезни, биологический материал изучается в лаборатории на структурный состав – гистология и биопсия. Клетки могут перерасти в злокачественную форму рака, но происходит это редко.
Последствия
Остеома считается доброкачественной болезнью, но может быть опасна. Поэтому специалисты советуют её лечить и обращаться к врачу на ранних сроках патологии. Заболевание представляет воспаление в полости костной ткани, которое часто сопровождается болевыми приступами. Данными признаками может характеризоваться нарост в запущенной форме, где присутствуют сильные боли. На этом этапе уже плохо помогают спазмолитики.
Нарост часто выглядит как обычная кость. Оттого человек не обращает внимания на уплотнение, до появления дискомфорта. Но патология имеет неприятные последствия. Это может характеризоваться деформациями сустава. У ребёнка уплотнение на ноге приводит к тому, что кость быстро растёт. Это сопровождается разницей в длине ног.
Патология в области позвоночника провоцирует развитие сколиоза или защемляется седалищный нерв. Это может закончиться обездвижением больного, невозможностью сгибания сустава.
Компактная форма встречается в лобной зоне и в челюсти. Чаще диагностируются множественные очаги. Высокая скорость роста таких образований сопровождается болевыми симптомами и сдавливанием ближайших тканей.
Признаки патологии
На начальном этапе патологии ярких признаков нет. Образование может прощупываться, но боли нет. Остеома может болеть при расположении в суставах рук и ног.
Локализация узелков в зоне черепа сопровождается следующими симптомами:
Приступообразные головные боли;
Мышечные судороги;
Внутричерепное давление принимает терминальные показатели;
Наблюдается гормональный дисбаланс;
Присутствуют проблемы с памятью и концентрацией внимания.
Образование в челюсти характеризуется следующими признаками:
Визуальная деформация;
Проблемы с пережевыванием пищи;
Сильные боли.
Патология в берцовой кости сопровождается заметной хромотой, в позвоночнике – искривлением.
Остеома кости в области глаза
Поражение глазной орбиты определяется:
Глазное яблоко выступает за глазницу;
Снижается подвижность глазного яблока;
Веки разной формы;
Смещение зрачка и разница в размерах;
Снижается зрение.
Симптомы характеризуются местом локализации и размером образования. Выявление на ранней стадии позволяет избавиться от неприятных последствий болезни.
Лечение заболевания
После проведения подробного обследования патологии врач определит лечение. Если отсутствуют болевые симптомы и деформации суставов, то проводится лечение без операции – лекарственными препаратами. Пациент находится под медицинским наблюдением – контролируется рост узла и симптоматика.
Чаще всего применяется хирургическое удаление нароста. Локализация на поверхности подразумевает радикальное удаление. После операции часто не требуется продолжительная реабилитация.
Операция по удалению может исходить из следующих признаков:
Образование диагностируется крупным;
Присутствует сдавливание соседних тканей;
Наблюдается нарушение в процессе движения суставов;
Зрительная деформация.
Удаление радиочастотным излучением или выпаривание считается современным методом. После удаления практически не наблюдается рецидива. Удаляется после облучения лазером. Данный метод ещё называют вапоризацией.
Разрешается использовать для лечения рецепты народной медицины. Но к ним могут быть противопоказания, поэтому нужно согласовать с врачом. Чаще всего используют:
Отвар из боярышника пить ежедневно перед едой по 50 мл.
Настой из бузины пьют 2 или 3 раза в день на протяжении месяца.
Для купирования боли делают компресс из разведённого яблочного уксуса.
Перед использованием данных рецептов нужно проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы предотвратить негативные последствия.
Если опухоль неоперабельна, применяются методы паллиативной терапии.
Прогноз в основном благоприятный. С остеомой можно прожить до 5 лет и дольше. Зависит от физических показателей пациента.
Различают два вида папиллом: папилломы преддверия и полости носа.
Симптомы папилломы
Папилломы преддверия носа исходят из кожи и имеют вид бугристого образования серого, реже серо-розового цвета, практически не отличаясь от папиллом кожи других локализаций. Нередко они имеют узкую ножку, плотную консистенцию и небольшие размеры, так как легко диагностируются в ранних стадиях.
Папилломы собственно полости носа бывают как единичными, так и множественными, локализуются в основном в области нижних носовых раковин или носовой перегородки, часто имеют широкое основание, легко кровоточат. Последнее является чаще первым клиническим признаком, при дальнейшем росте возникает затруднение дыхании через соответствующую половину носового хода, реже кровоточивость.
Дифференциальная диагностика
Папилломы преддверия носа следует дифференцировать с базалиомами (редко локализующимися в этой области), а также с начальными формами плоскоклеточного рака. Папилломы полости носа дифференцируют, особенно при упорном рецидивировании с начальными формами рака полости носа.
Лечение папилломы
Традиционно эти образования удаляли петлёй и коагулировали. В последни десятилетие для этих целей используют криохирургический метод и удаление лазером.
Переходноклеточная папиллома
Синонимы: цилиндроклеточная папиллома, папиллома из респираторного эпителия.
Симптомы переходноклеточной папилломы
Переходноклеточная папиллома обычно растет на латеральной стенке, на уровне верхнего или среднего отдела полости носа, однако может располагаться на перегородке носа и в верхнечелюстной пазухе. Клинически опухолевые разрастания на слизистой отличаются от банальных папиллом более красным цветом и эндофитным ростом.
По мере роста опухоли и распространения на окружающие ткани разрушаются костные стенки, опухоль прорастает в орбиту, лобную, клиновидные пазухи, полость черепа и очень редко в крыловидно-нёбную ямку.
Дифференциальная диагностика
Учитывая инвазивный рост переходноклеточных папиллом, дифференциалльную диагностику следует в первую очередь проводить с плоскоклеточным раком. Нередко отмечается малигнизация зтих опухолей, и в данных случаях речь идет о переходоклеточном раке. При инвертированных папилломах небольших размеров, не выходящих за пределы полости носа, их следует дифференцировать с папилломами, полипами и другими доброкачественными образованиями.
Лечение переходноклеточной папилломы
Хирургическое лечение. Объем хирургических вмешательств наиболее разнообразен по сравнению с другими доброкачественными опухолями полости носа. При небольших размерах переходноклеточных папиллом возможно их эндоназальное удаление. При этом объем вмешательства должен быть адекватным, памятуя о высокой вероятности рецидива опухоли. При инвазии опухолью соседних структур производится её удаление с помощью доступа по Колдуелл-Люку, Денверу, Муру. При опухолях больших размеров, значительно поражающих окружающие ткани, особенно когда нельзя исключить переходноклеточного рака производится резекции стенок носа, верхней челюсти и соседних костных структур.
Аденома
Эта форма доброкачественной опухоли наблюдается редко, и локализуете в области носовых раковин, сошника, задних отделов полости носа.
[1], [2], [3], [4], [5]
Симптомы аденомы
Опухоль имеет форму узла и локализуется под слизистой оболочкой, которая, как правило, не изменена.
Она отличается медленным ростом и может достигать больших размеров. Одним из первых клинических признаков является затруднение носового дыхания.
Дифференциальная диагностика
Проводится с начальными формами инфильтративного рака, в некоторых случаях с инвертированной папилломой.
[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]
Лечение аденомы
Интраназальное удаление является технически достаточно сложной манипуляцией и возможно лишь при небольших размерах аденомы. При больших размерах осуществляют разрез типа Денкера, вскрывают полость носа и производят удаление опухоли, нередко с резекцией окружающих тканей.
Гемангиомы
Различают три типа гемангиом: капиллярные, кавернозные и смешанные (с сосудами капиллярного, венозного и артериального типа).
Симптомы гемангиомы
Опухоли красного, иногда багрово-красного цвета имеют характерную клиническую картину и располагаются как на перегородке, так и на боковой стенке носа. Часто первым клиническим проявлением их являются сукровичные выделения из полости носа, особенно при травме.
Дифференциальная диагностика
Характерная клиническая картина этой формы доброкачественной опухоли не представляет трудностей для диагностики.
Лечение гемангиомы
Хирургическое. Объём вмешательства зависит от локализации и объёма опухоли.
Другие доброкачественные опухоли полости носа и околоносовых пазух
Основным методом лечения других доброкачественных опухолей полости носа, а также новообразований мягких тканей, костей и хрящей, опухолеподобных образований является хирургический. Объем оперативного вмешательства определяется локализацией опухоли, её распространённостью и гистологической структурой. Могут быть использованы как эндоназальный, так и наружный доступы.
Какие пить таблетки при остеохондрозе шейного отдела позвоночника
Симптомы остеохондроза возникают неожиданно, хотя развитие самой патологии начинается задолго до этого.
Как правило выраженные проявления свидетельствуют о воспалительном и обостренном процессе, поэтому требуется более серьезная терапия по сравнению с обычными упражнениями ЛФК.
Лечение шейного остеохондроза с помощью медикаментов является важным этапом комплексной терапии, применяемой во время острого течения.
При этом оперативное вмешательство применяется редко, несмотря на тяжесть патологии.
Только использование лекарственных препаратов, в том числе и таблеток, может замедлить или остановить заболевание.
Остеохондроз: симптомы и причины
Остеохондрозом является дегенеративная, а также дистрофическая патология. Это набор симптомов, проявляющихся из-за разрушения хрящей в дисках и позвонках позвоночника. Вместе со структурой тканей нарушаются и биохимические процессы.
Несмотря на массу факторов, приводящих к появлению шейного остеохондроза, основной причиной считается естественное старение. С возрастом шейный отдел очень часто подлежит поражению.
К сожалению, начальные признаки повреждения шейного отдела появляются уже в детском возрасте. Нередко на этот фактор влияет наследственная предрасположенность. Но в основном, на обострения влияют различные перегрузки, травмирование позвоночника, последствия хронических заболеваний и масса других составляющих.
Основные причины остеохондроза:
Избыточный вес тела.
Недостаток микроэлементов в межпозвоночных дисках.
Отсутствие физической активности.
Наступление климакса у женщин.
Естественное старение.
Нервное перенапряжение и стрессы.
Симптомами являются:
Симптомы ярко проявляются при увеличении нагрузок и резких движениях. Поэтому, чтобы устранить редукцию сосудов, а также нормализовать состояние тканевых структур, необходимо пройти соответствующий курс лечения.
Наиболее эффективные медикаменты при шейном остеохондрозе
Шейный остеохондроз очень трудно поддаётся лечению. В этом отделе много кровеносных сосудов и нервных окончаний. Мышцы шеи всегда в напряжении, что приводит к продолжительной характерной симптоматике.
Эффективность терапии зависит от формы проявления патологии. При многообразии препаратов невозможно определить общую схему лечения медикаментами.
Приходится ориентироваться на типичные факторы:
Длительность течения заболевания.
Особенности организма.
Присутствие осложнений.
Локализация воспалительных процессов.
При шейном остеохондрозе помогает только сочетание лекарственных средств. Каждое из них обязано воздействовать на определённое звено болезненного процесса, тем самым, усиливая действия другого препарата.
Примерная схема лечения:
Баклофен ‒ снимает спазм и усиливает обезболивание.
Целекоксиб ‒ снимает воспаление.
Трентал ‒ улучшает кровоток в мозге.
Артра ‒ регенерирует ткань диска.
Остеохондроз лечится также средствами местного использования: мазями, гелями, пластырями. Но эти медикаменты недостаточно эффективны, так как их активные вещества глубоко не проникают.
При системной терапии используют таблетки и уколы. Инъекции более предпочтительны, так как они действуют моментально. Многие таблетки, особенно анальгетики, негативно влияют на слизистую желудка. Такой побочный эффект при внутривенной инъекции отсутствует.
Видео: “Что такое остеохондроз?”
Терапия шейного остеохондроза таблетками
Следующий факт
Применение таблеток в лечении шейного остеохондроза следует начинать до появления признаков заболевания, в начальной стадии проявления. Если своевременно предпринять такие меры, то состояние больного быстро улучшится, а разрушение тканей может остановиться. Такую форму лекарств можно использовать и в запущенных случаях для уменьшения симптомов.
Приём таблеток показан в таких случаях:
Болевой синдром.
Нарушение двигательной активности.
Снижение чувствительности.
Мышечные спазмы.
Скачки артериального давления.
Рентгенография свидетельствует о разрушении ткани позвоночника.
Таблетки при наличии остеохондроза просто незаменимы, так как при болевом синдроме медикаменты обязаны поступать непрерывно в организм. Уколы делать не всегда возможно. Мази допустимы при лёгкой степени заболевания, но в них низкая дозировка лекарства, что не обеспечит серьёзный эффект лечения. Поэтому у таблеток больше преимуществ: простота использования, достаточно полезная дозировка.
Иногда таблеткам просто нет альтернативы. В уколах обычно высокая дозировка, поэтому пациенты предпочитают мягкую форму препарата.
Но у таблеток есть и минусы:
Они не в состоянии купировать боль (необходимы уколы).
Большая вероятность проявления побочных реакций (обычно в ЖКТ).
Существуют и противопоказания:
Аллергия на компоненты, а также на оболочку препарата.
При наличии непроходимости гортани.
Если возможна потеря сознания.
Вследствие этого, заниматься остеохондрозом шейного отдела, его признаками, терапией и назначением таблеток может только квалифицированный врач.
Знаете ли Вы, что лечить шейный остеохондроз необходимо комплексно:
Классификация таблеток
В зависимости от своего воздействия таблетки разделены на определённые группы. В процессе терапии применяются следующие препараты в такой форме:
Нестероидные противовоспалительные средства.
Миорелаксанты, которые расслабляют мышцы.
Обезболивающие таблетки.
Витаминные комплексы.
Стероиды, устраняющие интенсивную боль.
Препараты, расширяющие сосуды.
Для регенерации хрящевых тканей применяют хондропротекторы.
Седативные средства.
Все таблетки, которые используются в лечении остеохондроза, условно разделяются на основные и дополнительные. Основные препараты снимают боль, воспаление и отёки в области поражения хрящей. Кроме того, запускают процесс восстановления тканей. Дополнительные средства позволяют устранить вторичные признаки заболевания. Например, дыхательной или сосудистой системы, а также избавляют от чувства подавленности и депрессии.
Список таблеток, принимаемых при остеохондрозе
Даже при сильной боли, которая сопровождает шейный остеохондроз, без консультации врача принимать любые препараты нельзя. Это значительно ухудшит состояние. При анализе ряда препаратов, которые обычно назначаются, можно выделить самые распространённые и наиболее эффективные средства в виде таблеток.
Группа
Название
Описание
Противопоказания
Анальгетики. Это лекарства, которые борются с болевым синдромом. Они не столь эффективны, вроде наркотических обезболивающих средств, но всегда должны быть под рукой.
Кеторол
Обезболивающий препарат хорошо справляется с болью.
Противопоказан при астме и на последнем месяце беременности.
Катадалон
Это симптоматическое лекарство в капсулах, обладающее анальгезирующим и одновременно миорелаксирующим действием.
Нельзя принимать при миастении, алкоголизме и холестазе.
Баралгин
Это аналог Анальгина. Синтез спазмолитиков и анальгетиков в составе лекарства обеспечивает быстрый результат за короткое время. Кроме обезболивающего эффекта, таблетки обладают жаропонижающим свойством.
К сожалению, имеет много противопоказаний: почечная недостаточность, анемия, глаукома, стенокардия, кишечная непроходимость.
Кетанов
Аналог Кеторола. Купирует даже сильные боли, но кратковременно.
После приёма возможны побочные реакции со стороны многих систем организма.
Нейродолон
Капсулы этого препарата показаны при острой боли средней степени тяжести. Это вертеброгенные синдромы и головные боли.
Имеется ряд ограничений: аллергия на компоненты средства, печёночная энцефалопатия.
Сосудорасширяющие препараты. Цель этих средств улучшить кровоток в голове, если смещение позвонков пережало кровеносные сосуды.
Трентал
Увеличивает текучесть крови. Восстанавливает кровоснабжение в сосудах, умеренно расширяя коронарные сосуды. Регулирует обменные процессы и улучшает клеточный газообмен.
Запрещено принимать детям, беременным и людям, перенесшим инфаркт миокарда.
Трентал 400
Препарат относится к группе ангиопротекторов, назначаемых для улучшения микроциркуляции крови. Продолжительность приёма устанавливается индивидуально для каждого пациента.
Применение категорически запрещено при обильных кровотечениях, инфаркте и непереносимости средства.
Курантил № 25
Тормозит влияние тромбоцитов на агрегацию, усиливает микроциркуляцию и мягко расширяет сосуды. Помимо терапевтического эффекта стимулирует иммунную систему и защищает от вирусных инфекций.
—
Нестероидные противовоспалительные препараты
Диклофенак
Препарат оказывает противовоспалительное и жаропонижающее действие. Уменьшает суставные боли и снимает отёки, но на прогрессирование болезни не влияет. Рекомендуется минимальная доза с коротким курсом лечения.
Принимать следует только по назначению врача, так как имеет массу побочных реакций и противопоказаний
Ибупрофен
Основой лекарства является фенилпропионовая кислота. Препарат обезболивает, снимает жар и воспаление. Если проводится длительное лечение, то необходимо контролировать состояние печени и почек.
Имеет условные противопоказания: цирроз, гипертензия, гастрит, период беременности.
Пироксикам
Снижает интенсивную боль и останавливает воспалительный процесс. Уменьшает скованность и суставную припухлость. Действует моментально, так как быстро всасывается.
Перед приёмом нужно прочитать инструкцию, чтобы исключить побочные реакции.
Индометацин
Снижает температуру и снимает симптоматику. Действие основано на блокировке ферментатативных процессов, что снижает воспаление. Хорощо восстанавливает двигательную активность.
Нежелателен приём при гипертонии, беременности и частых кровотечениях.
Хондопротекторы
КОНДРОнова
Препарат является стимулятором регенерации тканей. Активные вещества таблеток восстанавливают ткани хрящей. Препарат усиливает действие антибиотиков и антиагрегантов.
Иногда может вызвать кишечные расстройства или кожные высыпания.
Терафлекс
Этот популярный американский препарат славится эффективностью и безопасностью. Средство регулирует метаболизм и предупреждает разрушение хрящевой ткани. Активизирует образование коллагена и запускает механизм регенерации.
Побочные реакции возникают крайне редко.
Хондроксид
Таблетки назначают для приостановки деструктивных процессов в костях и мышцах. Препарат успешно устраняет тугоподвижность суставов и болезненные ощущения в них. Пациенты, которые использовали Хондроксид, отмечают увеличение амплитуды движений и полное исчезновение боли.
—
Ноотропы
Винтропил
Препарат оказывает антиамнестическое действие и иредназначен для улучшения мозговых функций. Мягкое воздействие средства положительно воздействует на организм, активируя интегративную деятельность. Отличительной чертой этих таблеток является абсолютная биодоступность.
Чтобы организм не ответил негативно на действие препарата, следует периодически сдавать анализы
Тенотен
Оказывает анксиолитическое и успокаивающее воздействие. Улучшает переносимость стрессов и депрессий.
Приём противопоказан при наличии лактазной недостаточности и невротических расстройств.
Церетон
Благоприятно действует на эмоциональное состояние и нормализует ЦНС. Активизирует метаболизм и питает поражённые ткани. Обязательно нужна консультация невролога.
—
Заключение
Шейный остеохондроз является хроническим заболеванием планомерного и длительного лечения. Любые медикаментозные препараты используют только во время обострения болезненных ощущений. Как только боль уходит, предпочтение отдаётся нелекарственным методам: физиотерапии и ЛФК.
Естественно, назначение фармакологических препаратов происходит по рекомендации невролога. Только такой подход позволяет добиться желаемых результатов, которые заключаются в виде исчезновения неврологических симптомов и полного устранения боли.
Вертебролог, Ортопед
Проводит лечение и диагностику дегенеративно-дистрофических и инфекционных заболеваний позвоночника таких как: остеохондроз, грыжи, протрузии, остеомиелит.Другие авторы Комментарии для сайта Cackle
Медикаментозное лечение шейного остеохондроза будет удачным при соблюдении регулярности, последовательности и системности приема лекарств. Остеохондроз шейного отдела позвоночника появляется из-за «сидячей работы» у людей, чья деятельность связана с работой за компьютером. Но они не особо беспокоятся по поводу болей в шее. Не хотят лечить остеохондроз шеи, что приводит к осложнениям.
Если у вас постоянно болят шея, голова или плечи, немедленно посетите врача!
Чтобы вылечить остеохондроз шейного отдела медикаментозно, следует пройти медосмотр, провести рентген, компьютерную и магнитно-резонансную томографию, ультразвуковую допплерографию. Определив место локализации и стадию болезни разрабатывается тактика лечения остеохондроза шейного отдела.
Содержание статьи
Методы лечения
Сначала убирают болевые ощущения. Для этого с помощью анальгетиков снижают чувствительность нервов, уменьшают воспаление мягких тканей с помощью противовоспалительных средств, устраняют спазмы мышц применением миорелаксантов.
Для лечения остеохондроза применяются таблетки. Запущенные формы болезни лечат с помощью уколов. Применяются и различные виды мазей и гелей.
Чтобы улучшить функции нервных клеток назначают прием комплексов витаминов. Витамин B 1 и витамин B 6 продлевают эффект обезболивания и устраняют нагрузку спинного мозга. Рациональным считается также использование витаминов групп A и C, как мощных антиоксидантов.
Медикаментозное лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника состоит из нескольких этапов:
Первым делом уменьшают боли и останавливают воспалительный процесс;
Следующим шагом является восстановление кровообращения и обмена веществ на больном шейном участке.
Используемые препараты при остеохондрозе шейного отдела принадлежат к группам анальгетиков, миорелаксантов и нестероидных противовоспалительных препаратов. Обмен веществ восстанавливают с помощью хондропротекторов и витаминов B. Предусмотрено наружное, внутреннее, внутримышечное и внутривенное их применение.
Какие таблетки принимать
Основным видом лекарств являются таблетки от остеохондроза шейного отдела, которые надо принимать перорально. Принимаемые медикаменты содержат ацетилсалициловую кислоту, аспирин. Свойства аспирина – облегчать болевые ощущения, понижать температуру и снимать воспалительные процессы. Можно употреблять таблетки при шейном остеохондрозе, которые действуют аналогично аспирину, но обладают более сильным воздействием. Эффективным средством является бутадион. Препарат применяется по рецепту врача, потому что у него много побочных эффектов.
Что касается вопроса, какие таблетки снимают болевой синдром, то доктор выписывает обезболивающие каждому пациенту персонально. Обычно в лечение шейного остеохондроза входят препараты анальгина, индометацина, кетанова, кетанола, нимесила. При употреблении этих лекарств нужно быть осторожным, правильно следовать дозам, которые описывает инструкция. Применяются и антидепрессанты, типа амитриптилина и афобазола.
В назначаемые препараты для лечения шейного остеохондроза входят и медикаменты, дающие успокоительный эффект. Хорошо помогает применение валерианы, пустырника, корвалдина.
Улучшает циркуляцию крови и вестибулярный аппарат такие лекарства от остеохондроза шейного отдела, как бетасерк, вестибо и др.
К противовоспалительным препаратам относится аркоксиа. К тому же он еще и обезболивает. Но продается только при наличии врачебного рецепта и применяется под контролем доктора.
Если остеохондроз шеи вызывает боли в других участках тела, назначают препараты, помогающие убрать болевые ощущения, вызванные остеохондрозом. При головной боли, например, помогает лечение кавинтоном. Как побочное явление при остеохондрозе иногда немеют кончики пальцев рук. Кружится и шумит голова, перед глазами мелькают мошки. Снятие этих неприятных ощущений происходит при применении винпоцетина, трентала, циннаризина.
Применяя лекарство от шейного остеохондроза, нужно пополнять организм витаминами, минералами и общеукрепляющими средствами. Отек снимается мочегонными препаратами типа фуросемида или диакарба.
Лечение уколами
Выбирая чем лечить остеохондроз и как лечить шейный остеохондроз, врач может применять ряд препаратов при шейном остеохондрозе, из которых нужно готовить растворы для инъекций. Эти средства от шейного остеохондроза используются в случаях, когда требуется устранить острое состояние пациента. Это состояние мышечного спазма и острого болевого синдрома.
Предусмотрено использование:
Ортофена. Этот нестероид снимает воспаление и утоляет боль;
Анальгина. Он также уменьшает боль.
Кетонала. Этот сильный препарат применяется крайне редко.
Витаминов группы B.Они являются нейропротекторами.
Препарата мильгамму.
Как делать уколы при остеохондрозе шейного отдела? Использование анестезирующих препаратов лидокаина и новокаина проводится прямо в пораженный участок. Устраняются спазмы и защемление нервов. Применение таких инъекций называется блокадой. Блокаду проводит лично врач. Запрещается проводить подобные действия медсестрам или в домашних условиях. Благодаря блокаде воспалительный процесс оперативно купируется, а болевой синдром уходит. Проводя блокаду, врачи обычно сочетают анальгетик с кортикостероидным гормоном. Первый удаляет боль, а второй снимает воспаление.
Блокада – самый эффективный метод снятия болевого синдрома при остеохондрозе.
Лечение мазями
Задавшись вопросом, какими препаратами происходит лечение шейного остеохондроза, сразу вспоминаются широко разрекламированные телевидением мази. Гели и мази хорошо применять в раннем периоде заболевания. Этот метод лечения имеет свои несомненные плюсы:
Такое лечение обходится дешевле других методов. Если ставить в сравнении физиотерапию, лечение мазями более доступно. Мазь всегда под рукой, ей можно воспользоваться в любой нужный момент;
Противопоказания при использовании мазей и гелей абсолютно отсутствуют. Нужно только чтобы на коже не имелись повреждения и открытые раны. Курс лечения не ограничивается по времени. Главное не испытывать от мази аллергию.
Виды лечебных мазей
При данном заболевании есть 6 видов мазей, которые используются для лечения:
Противовоспалительные мази. Содержат стероиды и элементы, снимающие боль. Популярность всем известного Фастум® геля объясняется прекрасно проведенной производителями телевизионной рекламой. Он состоит из кетопрофена (основное действующее вещество), лавандового масла и ментола. Кетопрофен находится и в составе других мазей этого вида – Кетонала и Финалгеля. Еще в этот вид входят мази, называемые Нурофеном, Найзлгелем и Вольтареном.
Препараты, комплексно действующие с другими средствами. Примером может послужить препарат, называемый Долобене гелем.
Лекарства, обладающие обезболивающими и раздражающими действиями. Они улучшают кровоток на поврежденном участке и ускоряют процессы, питающие ткань. Основным действующим веществом этого вида является вещество, называемое рибоксином. Пациенты пользуются Никофлуксом, Капсикамом и Финалгоном, мазями, входящими в данную группу.
Мази, называемые хондропротекторами. Их задачи – замедление отрицательных процессов и восстановление хрящевой ткани. Основное вещество названо хондроитином сульфатом, основная мазь – Хондроксидом.
Препараты в виде мазей, называемые гомеопатическими. Мази этого вида выполняют те же функции, что и первого. Отличаются они лишь составом. Их производят из натуральных экстрактов растения. Они обладают аллергическими свойствами. Поэтому перед тем как применять их, нужен совет доктора. В качестве примера можно привести Траумель C и Цель T.
Препараты в виде мазей для проведения массажа. Производятся на основе мумие, пчелиного яда и растительных компонентов. Оказывают обезболивающее воздействие. Регенерируют и останавливают воспалительный процесс. В качестве примера можно привести крем «Софья», созданный на основе пчелиного яда и гель «Бадяга Форте».
Применять мази надо только с разрешения вашего врача. При лечении нужен комплексный подход. Занимаясь самолечением, вы рискуете запустить заболевание и получить осложнения. Советы, какие лекарства вам следует принимать при остеохондрозе, поразившем шейный позвонок – может давать только специалист с высшим медицинским образованием.
Пожалуйста, оцените статью
СОВЕТУЮ ПОЧИТАТЬ ЕЩЁ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ
pozvonochnik.guru
Какие препараты принимать при шейном остеохондрозе
Симптоматика заболевания
Различаются несколько стадий болезни. Ознакомившись с симптоматикой, вы сможете определить степень и тяжесть заболевания. Основные симптомы заболевания:
Сопровождается сильным и резким спазмом в спине, плечах, иногда даже ребрах.
Становится сложно поднимать предметы, возникает боль при резких наклонах или сгибах.
Постоянное ощущение ломоты в верхних и нижних конечностях.
Дисфункция в работе половых органов.
Частые головные боли, тошнота.
Покалывания в области грудной клетки, сердца.
Снижается чувствительность
Сильная утомляемость, в том числе глаз.
Чаще всего они зависят от того, какой орган или часть тела наиболее пострадала от заболевания. В связи с этим и будет подобрано необходимое лечение.
Что это за недуг и чем он грозит?
Остеохондроз шейного отдела позвоночника – это дегенеративное поражение межпозвоночных дисков. Вследствие нарушения обменных процессов диски становятся тонкими и уже не могут выполнять свои основные функции.
Пациенты страдают от скованности шеи, нарушения кровообращения мозга со всеми вытекающими последствиями – начиная от головной боли, заканчивая потерей сознания. Но не только. При запущенной болезни могут образоваться грыжи и протрузии, а это уже серьезные осложнения. Ведь оно может стать причиной ишемического инсульта, при котором страдает головной мозг.
Поэтому лечить патологию начинают, как только она была диагностирована. В комплекс лечебных мероприятий входят массаж, физиотерапия и, конечно же, медикаментозная терапия.
Виды медикаментов, которые вам назначит врач
Лечить шейный остеохондроз медикаментозным путем нужно с помощью приема
и других медикаментов. Какие таблетки пить? Этот вопрос часто волнует пациентов, проходящих обследование в медицинских учреждениях. Подобрать необходимый препарат для избавления от неприятных ощущений и спазмов сможет только врач, исходя из ваших жалоб. Он назначит один из следующих медикаментов:
при обострении болевых ощущений – анальгетики, способные снять воспаление: оскадол, кеторол и т.д;
в случае возникновения мигрени рекомендуются такие лекарства, как но-шпа;
если сильно кружится голова, подойдет циннаризин;
при парестезии могут назначить поливитаминный комплекс.
Также доктор может назначить таблетки от остеохондроза шейного отдела позвоночника, в состав которого входит ацетиловая кислота. Это проверенные медикаменты, которые действительно помогают избавиться от болезненных ощущений.
При лечении шейного остеохондроза медикаментозным путем выписанные таблетки нужно принимать регулярно. Препараты замедлят течение болезни. Эффективные лекарства от сильного шейного остеохондроза считаются надежным средством.
Чем лечат?
Терапию заболевания делят на несколько этапов. Их количество и продолжительность, а также таблетки, назначенные врачом, будут зависеть от стадии заболевания. В общем, схему терапии, можно представить так:
Уменьшение болезненности, скованности в области шеи
Восстановление хрящй и костей
Снятие головной боли, головокружения
Для каждого этапа существует свое лекарство. Как именно принимать и в какой дозировке, распишет лечащий врач. Таблетированная форма имеет ряд преимуществ перед теми же уколами. Их можно пить в домашних условиях. Самостоятельно назначать себе медикаменты, а тем более пить их не рекомендуется, так как многие имеют массу противопоказаний.
Обезболивающие медикаменты
При лечении сильного шейного остеохондроза
путем нужно устранить причины их появления, но для ослабления симптомов можно начать применение следующих обезболивающих препаратов:
Аркоксиа;
Диклофенак;
Кеторолак;
Мелоксикам;
Ибупрофен.
Целесообразен прием обезболивающих, так как они обладают длительным действием. Не стоит злоупотреблять ими, нужно придерживаться оптимальной дозировки. Как и любое средство, они способны вызвать привыкание, и в этом случае прием не будет иметь должного эффекта. Также обезболивающие препараты могут быть и в форме уколов. Например, Целекоксин снимет образующееся воспаление тканей и уберет отечность, быстро снизит температуру и ненадолго избавит от ломоты.
Существует вероятность того, что медикаментозное лечение шейного отдела позвоночника приводит к головокружению.Поступление необходимого количества крови к мозгу замедляется, начинают ощущаться мучительные боли и возникает сильный гул в ушах. Также начинается онемение ладоней и появляется неприятное ощущение, что по телу бегут мурашки, наблюдается покалывание в руках. Если эти симптомы регулярно появляются у вас и сопровождаются другими характерными для заболевания признаками, это говорит о наличии проблем со здоровьем.
Лечение мазями
Задавшись вопросом, какими препаратами происходит лечение шейного остеохондроза, сразу вспоминаются широко разрекламированные телевидением мази. Гели и мази хорошо применять в раннем периоде заболевания. Этот метод лечения имеет свои несомненные плюсы:
Такое лечение обходится дешевле других методов. Если ставить в сравнении физиотерапию, лечение мазями более доступно. Мазь всегда под рукой, ей можно воспользоваться в любой нужный момент;
Противопоказания при использовании мазей и гелей абсолютно отсутствуют. Нужно только чтобы на коже не имелись повреждения и открытые раны. Курс лечения не ограничивается по времени. Главное не испытывать от мази аллергию.
При данном заболевании есть 6 видов мазей, которые используются для лечения:
Противовоспалительные мази. Содержат стероиды и элементы, снимающие боль. Популярность всем известного Фастум® геля объясняется прекрасно проведенной производителями телевизионной рекламой. Он состоит из кетопрофена (основное действующее вещество), лавандового масла и ментола. Кетопрофен находится и в составе других мазей этого вида – Кетонала и Финалгеля. Еще в этот вид входят мази, называемые Нурофеном, Найзлгелем и Вольтареном.
Препараты, комплексно действующие с другими средствами. Примером может послужить препарат, называемый Долобене гелем.
Лекарства, обладающие обезболивающими и раздражающими действиями. Они улучшают кровоток на поврежденном участке и ускоряют процессы, питающие ткань. Основным действующим веществом этого вида является вещество, называемое рибоксином. Пациенты пользуются Никофлуксом, Капсикамом и Финалгоном, мазями, входящими в данную группу.
Мази, называемые хондропротекторами. Их задачи – замедление отрицательных процессов и восстановление хрящевой ткани. Основное вещество названо хондроитином сульфатом, основная мазь – Хондроксидом.
Препараты в виде мазей, называемые гомеопатическими. Мази этого вида выполняют те же функции, что и первого. Отличаются они лишь составом. Их производят из натуральных экстрактов растения. Они обладают аллергическими свойствами. Поэтому перед тем как применять их, нужен совет доктора. В качестве примера можно привести Траумель C и Цель T.
Препараты в виде мазей для проведения массажа. Производятся на основе мумие, пчелиного яда и растительных компонентов. Оказывают обезболивающее воздействие. Регенерируют и останавливают воспалительный процесс. В качестве примера можно привести крем «Софья», созданный на основе пчелиного яда и гель «Бадяга Форте».
Применять мази надо только с разрешения вашего врача. При лечении нужен комплексный подход. Занимаясь самолечением, вы рискуете запустить заболевание и получить осложнения. Советы, какие лекарства вам следует принимать при остеохондрозе, поразившем шейный позвонок – может давать только специалист с высшим медицинским образованием.
Какие же лекарства борются с недугом? Для купирования болевых проявлений применяют такие виды:
анальгетики
миорелаксанты
нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)
Иногда могут назначать и комплекс средств. Часто это бывает при запущенных стадиях, когда симптомы заболевания ярко выражены. При такой стадии боли очень сильные. Кроме того, миорелаксанты снимают мышечное напряжение, а НПВП обладают и выраженным противовоспалительным действием.
Помните, что терапия может оказать негативное воздействие на органы желудочно-кишечного тракта. Поэтому употреблять средства следует с особой осторожностью, после еды, и желательно вместе с лекарствами, обладающими обволакивающим воздействием и защищают стенки желудка (например, Алмагель).
Для того чтобы исчезли симптомы неврологического характера, прописывают лекарства, носящие название ноотропов. Они обладают рядом свойств, необходимых при данном заболевании, нормализуют подачу крови в головной мозг, тем самым улучшая его питание.
Препараты убирают симптомы – помогают, когда болит или кружится голова, устраняют «мушки перед глазами», улучшают память, внимание. Среди лекарственных средств группы назначают такие, как Фенибут, Аминалон, Пирацетам.
Остеохондрозом является дегенеративная, а также дистрофическая патология. Это набор симптомов, проявляющихся из-за разрушения хрящей в дисках и позвонках позвоночника. Вместе со структурой тканей нарушаются и биохимические процессы.
Несмотря на массу факторов, приводящих к появлению шейного остеохондроза, основной причиной считается естественное старение. С возрастом шейный отдел очень часто подлежит поражению.
К сожалению, начальные признаки повреждения шейного отдела появляются уже в детском возрасте. Нередко на этот фактор влияет наследственная предрасположенность. Но в основном, на обострения влияют различные перегрузки, травмирование позвоночника, последствия хронических заболеваний и масса других составляющих.
Основные причины остеохондроза:
Избыточный вес тела.
Недостаток микроэлементов в межпозвоночных дисках.
Отсутствие физической активности.
Наступление климакса у женщин.
Естественное старение.
Нервное перенапряжение и стрессы.
Симптомы ярко проявляются при увеличении нагрузок и резких движениях. Поэтому, чтобы устранить редукцию сосудов, а также нормализовать состояние тканевых структур, необходимо пройти соответствующий курс лечения.
При остеохондрозе поясничного отдела больного беспокоят боли в пояснице с иррадиацией в промежность и бедро, прострелу, нарушению мочеиспускания и дефекации.
Помогут следующие таблетки:
диклофенак, лорноксикам, мелоксикам;
мидокалм, сирдалуд;
мильгамма и витамины группы B;
кеторол;
пентоксифиллин, эуфиллин.
Применение поливитаминов поможет привести организм и тело в порядок. Витамины могут укрепить хрящи, помогут в усвоении кальция и магния, восстановят травмированные ткани. Следуя точным рекомендациям, вы пойдете на поправку. Эффективны следующие препараты:
Мидикалм — в нем присутствуют различные группы витаминов. Благодаря этому средству восстанавливается чувствительность, пропадает чувство онемения в ладонях;
Нейромультивит – средство, в состав которого входит большое количество витаминов и микроэлементов;
Трентал — способствует расширению сосудов. Избавляет от ощущений зябкости и онемения пальцев.
Витамины являются важной частью лечения. Они снимают неврологические нарушения. Употреблять можно и в виде капсул или в уколах.
трамадол, кеторол, мидокалм. Также вам могут назначить расслабляющий лечебный препарат — мериолаксанты.При нарушении дисков и сильном воспалительном процессе врач может прописать прием глюкокортикоидов. Например, преднизолон. Он способен снять воспаление.Перечисленные медикаменты рекомендуется совмещать с приемом таких лекарств от остеохондроза шейного отдела, как ибупрофен, диклофенак.
Многие задаются вопросом: а можно ли вылечить заболевание кремами? И тут в голову лезут всевозможные виды рекламы по телевизору. Гели для шейного отдела лечение действительно помогают избавиться от болезненных ощущений. К плюсам лечения гелями можно отнести:
экономичный способ. Как правило, крема стоят дешевле, чем магнитотерапия и электростимуляция;
наиболее удобный и доступный способ, т.к. не всегда есть возможность применять инъекции, процедуры;
практически не встречаются противопоказания для их применения;
курс лечения можно регулярно повторять, при отсутствии аллергических реакций.
Гели обладают рядом хороших свойств. В их состав входят масла. Например, хорошим средством считается Кетопрофен. Он предотвратит боль, очень прост в использовании и практически не имеет противопоказаний.
Мази способны оказывать разные действия на поврежденные участки. Их можно по праву назвать эффективными, но имеются ограничения по приему.Классификация гелей и мазей, снимающих боль и воспаления:
Комбинированные мази и гели (Дикспантенол, Долобене, Аструм).
Хондропротекторы (Хондроитин, Диклак, Бруфен).
Прием поливитаминов при тяжелом течении болезни
Лучше всего при шейном остеохондрозе поможет рациональное сочетание лекарственных препаратов. То есть, каждый из них должен воздействовать на какое-либо звено патологического процесса, усиливая таким образом действие друг друга.
Пример рациональной схемы лечения:
целекоксиб – устранит воспаление и обезболит;
баклофен – снимет мышечный спазм, чем усилит обезболивающий эффект;
трентал – улучшит циркуляцию крови в мозге;
мильгамма – ускорит восстановление неравного корешка;
Остеохондроз – это хроническая болезнь, поэтому протекает она с периодами обострения и ремиссии.
Во время обострения человек испытывает сильную боль, для устранения которой доктор назначает анальгетики, миорелаксанты, противовоспалительные препараты.
Большинство из них не следует принимать в течение длительного времени, так как они вызывают развитие побочных эффектов.
Во время ремиссии (отсутствия или минимальных проявлений болезни) рекомендуется принимать таблетки, улучшающие кровоснабжение головного мозга, витамины группы B, ноотропы (препараты для улучшения мозговой деятельности), хондропротекторы.
Поражение шейного отдела позвоночника нередко оказывает выраженное негативное влияние на психику и настроение человека. Причин тому несколько: нарушение питания мозга, изменение циркуляции ликвора, постоянная головная боль. Чтобы нормализовать настроение и работоспособность, приходится прибегать к успокоительным средствам.
Могут быть назначены мягкие растительные препараты: валериана в таблетках, новопассит, афобазол. В тяжелых случаях прибегают к противосудорожному средству – карбамазепину. Он снижает возбудимость коры головного мозга и влияет на обмен нейромедиаторов (веществ, которые отвечают за передачу информации между клетками). Благодаря этому карбамазепин устраняет раздражительность, тревогу, депрессивный настрой.
Гипоксия головного мозга может привести к расстройствам мышления и памяти. Человек замечает, что ему сложнее сконцентрироваться на работе, быстрее наступает утомление, не даются привычные мыслительные операции. Справиться с этими явлениями могут препараты из группы ноотропов.
Ноотропы защищают нейроны коры от губительного влияния гипоксии и нормализуют их метаболизм. Они улучшают мыслительные функции, память, снижают тревожность и депрессию. Представителями этой группы являются глицин, фенибут, авифен.
В любом случае, подбор схемы лечения должен осуществлять специалист – только он способен учесть все звенья патологического процесса и назначить наиболее подходящие препараты.
Если боли при шейном остеохондрозе невыносимые, то можно принять сильные обезболивающие. Какие именно? Неплохо зарекомендовали себя – Кетанов, Нурофен. Принимать их можно не долго, они снимают только болевой синдром и проблему никоим образом не решат.
Терапевтические меры нужно начинать лишь после посещения врача и полного обследования. Не забывайте, что медикаменты имеют много побочных эффектов. Поэтому правильно подобрать лекарственное средство сможет лишь специалист. При выполнении всех рекомендаций здоровье очень скоро вернется к вам, и жизнь снова станет прекрасной и удивительной!
При шейном остеохондрозе больных беспокоят боли в шее и голове, головокружения, снижение памяти и внимания, чувство онемения и покалывания в руке. Наиболее эффективно с этими симптомами справятся:
напроксен, ибупрофен, мелоксикам;
комбинация анальгина с папаверином либо но-шпой;
витамины группы B или таблетки мильгаммы;
мидокалм;
пентоксифиллин.
Влияние лекарственных веществ на организм сугубо индивидуально, поэтому одни и те же таблетки будут по-разному действовать на разных людей. Не существует препарата, одинаково эффективного для любого человека. Терапию следует подбирать индивидуально, прислушиваясь к своем организму и изменениям в его состоянии.
Самыми эффективными считаются те препараты, что влияют на причину развития болезни. В случае с остеохондрозом это таблетки, которые снижают скорость разрушения межпозвоночных дисков. К ним относятся препараты, улучшающие питание позвоночных суставов (пентоксифиллин, эуфиллин) и витаминно-минеральные комплексы.
Нельзя победить остеохондроз только лекарственной терапией. Лечение обязательно должно включать в себя рациональную физическую нагрузку, массаж и различные методы физиотерапии.
С диагнозом шейно-грудной остеохондроз лечение медикаментозное занимает длительное время и носит комплексный и систематический характер. Особенно эффективной будет своевременная терапия, проводимая на ранних стадиях патологического процесса. Рассмотрим более детально, как вылечить представленный недуг медикаментозным путем, и какие препараты будут в данном случае наиболее эффективны.
Особенности и признаки заболевания
Для того чтобы понимать, как вылечить остеохондроз, необходимо в первую очередь получить представление о том, что это за болезнь, каковы ее основные проявления и признаки. Шейно-грудной остеохондроз является заболеванием позвоночника, носящим дегенеративно-дистрофический характер, приводящим к повреждению позвонков и разрушению хрящевой ткани в области межпозвоночных дисков.
Патология сопровождается нарушением суставных и костных биохимических процессов и достаточно быстро прогрессирует. По этой причине лечить шейно-грудной остеохондроз нужно начинать на самых ранних стадиях его развития, до появления осложнений и сопутствующих заболеваний. Только в этом случае вылечить остеохондроз консервативными методами вполне реально!
Однако в первую очередь нужно определить наличие патологического процесса в области позвоночника. Остеохондроз шейного и грудного отдела несколько отличается от прочих видов остеохондроза, что объясняется большим количеством сосудов и нервных окончаний, расположенных в области шеи, особенностями анатомической структуры позвоночника в данном отделе. Специалисты выделяют следующие характерные признаки патологии шейного и грудного отдела позвоночника:
Повышенная утомляемость.
Головные боли.
Головокружение.
Перепады артериального давления.
Болевые ощущения в районе ребер.
Нарушенная координация движений.
Болевые ощущения в области шеи, плеч и верхних конечностей.
Онемение пальцев рук.
Боли в области сердца и грудной клетки.
При прогрессировании заболевания могут наблюдаться следующие признаки шейного остеохондроза:
Нарушения в функционировании зрительного аппарата.
Боли в районе шеи и головы.
Приступы тошноты.
Зубные боли.
Нарушение чувствительности лицевых и шейных мышц.
Остеохондроз шейного, а также грудного позвоночного отдела — достаточно опасное заболевание, которое при отсутствии должного и своевременного лечения грозит такими осложнениями, как нарушение двигательной активности позвоночных отделов и наступление инвалидности. Поэтому при обнаружении хотя бы двух-трех симптомов остеохондроза шейного и грудного отделов необходимо незамедлительно обратиться к врачу за консультацией, пройти обследование и узнать, каким образом следует лечить остеохондроз в конкретном случае. Диагностика включает в себя проведение терапевтического осмотра, рентгенограммы, компьютерной томографии и ультразвукового исследования.
Особенности медикаментозной терапии
Медикаментозное лечение остеохондроза должно быть направлено на устранение болезненной симптоматики. Применение соответствующих препаратов способно ослабить болевые ощущения, которые при поражении в шейно-грудном отделе могут быть просто невыносимыми; снять отечность, устранить спазмы и проявления воспалительного характера.
Анальгетики.
Спазмолитики.
Нестероидные противовоспалительные средства.
Кортикостероидные препараты.
Витамины.
Хондропротекторы.
Медикаментозное лечение требует профессионального подхода. Только врач определяет необходимые препараты, их дозировку и продолжительность терапевтического курса. При этом учитываются такие факторы, как стадия развития патологического процесса, форма течения остеохондроза шейного и грудного позвоночного отдела, возраст и индивидуальные особенности пациента.
Обезболивающие и противовоспалительные препараты
Устранить болевой синдром и ослабить воспалительный процесс можно с помощью следующих препаратов:
Ибупрофен.
Анальгин.
Но-шпа.
Диклофенак.
Кеторол.
Мидокалм.
Таким образом, желаемый терапевтический эффект достигается гораздо быстрее, и пациент уже через 15-20 минут почувствует заметное облегчение. Для этих целей при шейном и грудном остеохондрозе в стадии обострения рекомендуется использовать такие препараты:
Баралгин.
Кетанов.
Амбене.
Новокаин.
Лидокаин.
При отсутствии должного эффекта от проводимой терапии осуществляется так называемая паравертебральная блокада. Процедура проводится специалистом при шейно-грудном остеохондрозе в стационарных условиях. При проведении данной манипуляции вышеперечисленные препараты в сочетании с синтетическим аналогом надпочечникового гормона вводятся в межхребетный хрящевой диск.
Хороший обезболивающий эффект при грудном остеохондрозе может дать использование медикаментозных средств для наружного применения. К наиболее действенным и эффективным из них относятся следующие медикаменты:
Мазь Окопника.
Разогревающая мазь Финалгон.
Никофлекс.
Шунгит.
Софья.
Остеохондроз шейного позвоночного отдела допускает применение согревающих перцовых пластырей и наложение компрессов с использованием диметилсульфоксида.
Хондропротекторы при остеохондрозе
Как лечить шейно-грудной остеохондроз с помощью хондропротекторов? Данный вид терапии направлен на восстановлении позвонков и хрящевых тканей, нормализацию обменных процессов в области суставных тканей. Лечение остеохондроза шейно и грудного позвоночного отдела с применением хондропротекторов дает хорошие результаты на ранних стадиях развития заболевания и помогает предупредить возможные рецидивы. В большинстве случаев пациентам назначаются следующие препараты:
Дон.
Хондроксид.
Структум.
Артра.
Чем восстановить хрящи?
Когда болевые симптомы уйдут, позаботьтесь о том, чтобы восстановить хрящевую ткань: из нее и состоят межпозвоночные диски. Назначаются хондропротекторы. Они могут быть на основе как растительного, так и животного сырья. Это: Пиаскледин, Стуктрум, Артру. Употребляя хондропотекторы, человек обеспечивает хрящи теми веществами, что необходимы им для восстановления функций – глюкозамином и хондроитином.
Первый ускоряет выработку суставной жидкости и помогает восстановить функционирование сустава. Второе вещество улучшает фосфорно-кальциевый обмен внутри диска, что также благотворно сказывается на восстановлении его функций. Курс продолжительный, не один месяц и даже год. Только в таком случае результат будет заметным и стойким.
Разновидности медикаментозного лечения
Лекарства при шейном остеохондрозе подбираются каждому человеку индивидуально, исходя из степени и тяжести заболевания. Если терпеть боль становится невозможно, первая и основная задача медикаментозного вмешательства – подавить сильные боли пациента и перевести болезнь в стадию ремиссии. Препараты для лечения заболевания, считающиеся наиболее подходящими:
нестеройдные противовоспалительные препараты;
новокаиновые;
седативные;
противосудорожные лекарства;
сосудорасширяющие средства.
Таблетки от шейного остеохондроза — очень надежное средство. Эффективным способом устранения мигрени является комбинированный прием таблеток, снимающих болевой синдром, вместе с сосудорасширяющими лекарствами. Следует уточнить у доктора, что принять, например, НПВП или анальгин вместе с папаверином или но-шпой.
Если терпеть нет сил, дополнительно появляется рвотный рефлекс, это является показателем нарушения оттока ликвора. Правильно подобранные препараты избавят пациента от боли. В этом случае врач имеет право прописать мочегонное средство — диакарб.Имейте в виду, что лечение медикаментами обладает рядом последствий. Прием подобных лекарственных средств на протяжении долгого времени сопровождается наличием негативных побочных эффектов.
В связи с этим есть ограничение по продолжительности приема. Принимать таблетки при остеохондрозе рекомендуется не дольше шести дней.Во время ремиссии следует принимать лекарства, которые улучшают кровоснабжение мозга: витамины, ноотропы и хондропротекторы.В некоторых случаях ваш доктор назначает растительные препараты при остеохондрозе, например, экстракт валерианы, новопассит.
В тяжелых ситуациях можно прибегнуть к применению карбамазепина. Он снимает негативные симптомы: раздражительность, депрессию и апатию.Гипоксия мозга влечет за собой нарушения памяти. Появляется быстрая утомляемость, упадок сил. Избавиться от этих неприятных последствий поможет лекарственный препарат из группы ноотропов. Они нормализуют память и борются с раздражительностью.
Без витаминов – никак
Терапия не может обойтись без приема витаминов. Витамины группы В помогают уменьшить невралгию. Их назначают, если у пациента часто болит голова.
Потреблять лучше в комплексе с минералами. Эффект будет более заметным. Кроме того, укрепит весь опорно-двигательный аппарат. Курсы витаминной терапии лучше повторять 3-4 раза в год.
Что такое блокада?
Блокада — это процедура по введению в область поражения обезболивающих медикаментов. После процедуры боли исчезают очень быстро.
При проведении паравертебральной блокады используются анальгетики вместе с кортикостероидными гормонами. Они способны устранить болевые ощущения, а гормональные таблетки снимут воспаление.
Другие способы лечения
Лечение может включать в себя инъекции, а также использование наружных средств – мазей, кремов. Обычно препараты применяют комплексно, так как таблетки и мази усиливают действие друг друга.
При очень сильном болевом приступе может использоваться блокада – полностью обезболивающая инъекция. Укол делают непосредственно в то место, где развилась патология. Как правило, это обезболивающий препарат в сочетании с кортикостероидным гормоном. Благодаря такому введению лекарств боли быстро утихают, снимается воспаление. В домашних условиях делать блокаду строго запрещено, ведь неумелое введение может повредить нервы.
Как подобрать медикаменты? И куда обращаться?
Как лечить шейный остеохондроз? Жаль, но медицина пока не смогла придумать универсальное средство, которое сможет полностью вылечить такую болезнь. Но все-таки имеется комплексное лечение для избавления пациента от неприятных и постоянно беспокоящих ощущений и снятия ярко выраженных симптомов заболевания.Самое главное, это вовремя начать заниматься своим здоровьем.
И, как было сказано ранее, нельзя самостоятельно назначать себе таблетки, основываясь на рекламных роликах по телевизору. Ведь это не только бесполезная трата ваших денежных средств, но и трата драгоценного времени. Необходимо усвоить, что самостоятельный подбор таблеток может привести к печальным последствиям.Также вы не должны забывать о профилактических мерах.
sustavnik.ru
Таблетки от остеохондроза шейного отдела: комплекс терапии
Заболевания опорно-двигательного аппарата являются одними из самых распространенных. Приблизительно две трети взрослого населения страны страдают от тех или иных поражений спины или конечностей, среди них остеохондроз встречается чаще всего. Медикаментозное лечение этого заболевания вызывает множество вопросов.
Что это за недуг и чем он грозит?
Остеохондроз шейного отдела позвоночника – это дегенеративное поражение межпозвоночных дисков. Вследствие нарушения обменных процессов диски становятся тонкими и уже не могут выполнять свои основные функции.
Пациенты страдают от скованности шеи, нарушения кровообращения мозга со всеми вытекающими последствиями – начиная от головной боли, заканчивая потерей сознания. Но не только. При запущенной болезни могут образоваться грыжи и протрузии, а это уже серьезные осложнения. Ведь оно может стать причиной ишемического инсульта, при котором страдает головной мозг.
Поэтому лечить патологию начинают, как только она была диагностирована. В комплекс лечебных мероприятий входят массаж, физиотерапия и, конечно же, медикаментозная терапия.
Чем лечат?
Терапию заболевания делят на несколько этапов. Их количество и продолжительность, а также таблетки, назначенные врачом, будут зависеть от стадии заболевания. В общем, схему терапии, можно представить так:
Уменьшение болезненности, скованности в области шеи
Восстановление хрящй и костей
Снятие головной боли, головокружения
Для каждого этапа существует свое лекарство. Как именно принимать и в какой дозировке, распишет лечащий врач. Таблетированная форма имеет ряд преимуществ перед теми же уколами. Их можно пить в домашних условиях. Самостоятельно назначать себе медикаменты, а тем более пить их не рекомендуется, так как многие имеют массу противопоказаний.
Чем убирают боль?
Какие же лекарства борются с недугом? Для купирования болевых проявлений применяют такие виды:
анальгетики
миорелаксанты
нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)
Иногда могут назначать и комплекс средств. Часто это бывает при запущенных стадиях, когда симптомы заболевания ярко выражены. При такой стадии боли очень сильные. Кроме того, миорелаксанты снимают мышечное напряжение, а НПВП обладают и выраженным противовоспалительным действием.
Помните, что терапия может оказать негативное воздействие на органы желудочно-кишечного тракта. Поэтому употреблять средства следует с особой осторожностью, после еды, и желательно вместе с лекарствами, обладающими обволакивающим воздействием и защищают стенки желудка (например, Алмагель).
Чем восстановить хрящи?
Когда болевые симптомы уйдут, позаботьтесь о том, чтобы восстановить хрящевую ткань: из нее и состоят межпозвоночные диски. Назначаются хондропротекторы. Они могут быть на основе как растительного, так и животного сырья. Это: Пиаскледин, Стуктрум, Артру. Употребляя хондропотекторы, человек обеспечивает хрящи теми веществами, что необходимы им для восстановления функций – глюкозамином и хондроитином.
Первый ускоряет выработку суставной жидкости и помогает восстановить функционирование сустава. Второе вещество улучшает фосфорно-кальциевый обмен внутри диска, что также благотворно сказывается на восстановлении его функций. Курс продолжительный, не один месяц и даже год. Только в таком случае результат будет заметным и стойким.
Как убрать неврологические симптомы?
Для того чтобы исчезли симптомы неврологического характера, прописывают лекарства, носящие название ноотропов. Они обладают рядом свойств, необходимых при данном заболевании, нормализуют подачу крови в головной мозг, тем самым улучшая его питание.
Препараты убирают симптомы – помогают, когда болит или кружится голова, устраняют “мушки перед глазами”, улучшают память, внимание. Среди лекарственных средств группы назначают такие, как Фенибут, Аминалон, Пирацетам.
Без витаминов – никак
Терапия не может обойтись без приема витаминов. Витамины группы В помогают уменьшить невралгию. Их назначают, если у пациента часто болит голова.
Витамин D вместе с кальцием назначают для восстановления костной и хрящевой ткани, а так же для профилактики. Витамины А и Е – сильные антиоксиданты, выводящие свободные радикалы, накапливающиеся в поврежденных тканях. Также витамины препятствуют старению тканей.
Потреблять лучше в комплексе с минералами. Эффект будет более заметным. Кроме того, укрепит весь опорно-двигательный аппарат. Курсы витаминной терапии лучше повторять 3-4 раза в год.
Другие способы лечения
Лечение может включать в себя инъекции, а также использование наружных средств – мазей, кремов. Обычно препараты применяют комплексно, так как таблетки и мази усиливают действие друг друга.
При очень сильном болевом приступе может использоваться блокада – полностью обезболивающая инъекция. Укол делают непосредственно в то место, где развилась патология. Как правило, это обезболивающий препарат в сочетании с кортикостероидным гормоном. Благодаря такому введению лекарств боли быстро утихают, снимается воспаление. В домашних условиях делать блокаду строго запрещено, ведь неумелое введение может повредить нервы.
О чем нужно помнить при приеме лекарств?
Если боли при шейном остеохондрозе невыносимые, то можно принять сильные обезболивающие. Какие именно? Неплохо зарекомендовали себя – Кетанов, Нурофен. Принимать их можно не долго, они снимают только болевой синдром и проблему никоим образом не решат.
Терапевтические меры нужно начинать лишь после посещения врача и полного обследования. Не забывайте, что медикаменты имеют много побочных эффектов. Поэтому правильно подобрать лекарственное средство сможет лишь специалист. При выполнении всех рекомендаций здоровье очень скоро вернется к вам, и жизнь снова станет прекрасной и удивительной!
tvoya-spina.ru
Перечень таблеток от головокружения при шейном остеохондрозе
Шейный остеохондроз — дегенеративно-дистрофическая патология, быстро прогрессирующая при отсутствии адекватной терапии. Основными задачами лечения становится купирование симптоматики и предупреждение разрушения рядом расположенных позвонков и межпозвонковых дисков. В отличие от грудного и пояснично-крестцового остеохондроза, заболевание, локализованное в шейном отделе, провоцирует частые головокружения. Это состояние угрожает здоровью и жизни человека, так как может стать причиной нарушения координации движений и падений. Вертебрологи назначают пациентам таблетки от головокружения при шейном остеохондрозе — церебропротекторы, миорелаксанты, витамины группы B. Препараты нормализуют кровообращение в головном мозге, устраняют мышечные спазмы, регенерируют поврежденные сосуды.
Рентген шейного отдела позвоночника с деформированными позвонками(остеофитами).
Основные причины головокружения
Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…
В течение дня человек поворачивает шею, наклоняет голову к груди, правому и левому плечу, запрокидывает ее назад. Именно в шейных позвонках и межпозвонковых дисках чаще всего диагностируются дегенеративные изменения. Одновременно возникают и неврологические функциональные нарушения из-за ухудшения состояния кровеносных сосудов. Для остеохондроза характерно постепенное разрушение хрящевых тканей, истончение, уплощение межпозвонковых дисков. Расстояние между позвонками сокращается, что приводит к их смещению, выпячиванию. В организме запускаются процессы стабилизациию структур шейного отдела. Края костных пластинок патологически разрастаются, формируя остеофиты. Костные наросты сдавливают кровеносные сосуды, препятствуя кровоснабжению головного мозга. У пациента с остеохондрозом 2, 3 степени вертебрологи выявляют следующие неврологические расстройства:
вертиго — потеря равновесия, сопровождающаяся ощущением вращения предметов вокруг тела или наоборот — вращением тела вокруг какого-либо объекта;
ослабление слуха, наиболее часто возникающее из-за сильного шума в ушах.
Частым спутником головокружений становятся мучительные головные боли, локализованные в области затылка, висков, иррадиирущие в лоб и переносицу. Вертебрологи начинают устранять сосудистые нарушения сразу после их обнаружения, до того, как в подкорковом слое и коре головного мозга возникнут необратимые изменения.
Полный перечень попутных симптомов.
Системные фармакологические препараты
В терапии остеохондроза обычно используются глюкокортикостероиды и НПВС. Эти препараты быстро справляются с болью, но устранить головокружение они не способны. Улучшение самочувствие может наступить, если вертиго было спровоцировано отечностью мягких тканей. Патологический экссудат сдавливал кровеносный сосуд, в головной мозг поступало недостаточное количество питательных веществ и молекулярного кислорода. Для гормональных средств (Триамцинолон, Дексаметазон, Дипроспан) и НПВС (Нимесулид, Кеторолак, Кетопрофен) характерно выраженное антиэкссудативное действие за счет купирования воспалительного процесса в мягких тканях. После рассасывания отека исчезает гипоксия, восстанавливается равновесие.
Но головокружение не удается устранить НПВС. В лечебные схемы включаются таблетки, снимающие спазм скелетной мускулатуры, повышающие устойчивость клеток головного мозга к дефициту кислорода, расширяющие кровеносные сосуды.
Бетагистин и его структурные аналоги
Препаратом первого выбора для устранения и предупреждения опасных головокружений становятся Бетагистин и его структурные аналоги Тагиста, Вестибо, Бетасерк, Бетавер. Активный ингредиент лекарственного средства — синтетический аналог гистамина, воздействующий на рецепторы внутреннего уха и вестибулярных ядер. После приема таблетки быстро нейтрализуется практически вся симптоматика вестибулярного головокружения:
восстанавливается равновесие;
исчезает шум в ушах;
улучшается слух.
Препарат не назначается пациентам с феохоромоцитомой (гормонально активной опухолью надпочечников) и артериальной гипертензией. Противопоказанием также становится индивидуальная чувствительность к ингредиентам Бетагистина.
Миорелаксанты
Нарушение кровоснабжения головного мозга кислородом возможно из-за мышечного спазма в шейном отделе позвоночника. Он провоцирует сдавливание чувствительных нервных корешков, ответной реакцией на которое становится острая боль. Дискомфортные ощущения вызывают спазм, ограничение движений, состояние гипоксии. Замкнутый круг помогает разорвать прием миорелаксантов — препаратов, снижающих тонус скелетной мускулатуры:
Мидокалма;
Тизанидина;
Баклосана.
“Врачи скрывают правду!”
Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
Таблетки не предназначены для длительного приема из-за токсичного воздействия на организм. Некоторые из них (Баклосан, Баклофен) вызывают болезненное психологическое и физическое привыкание. В перечень противопоказаний входят беременность и лактация. Для улучшения самочувствия женщин в период вынашивания ребенка или грудного вскармливания могут быть назначены препараты с дротаверином. Они не обладают избирательным действием, расслабляют гладкую мускулатуру органов, в том числе и матки. Поэтому пациенткам миотропные спазмолитики назначаются в сниженных дозировках.
Препараты для улучшения кровообращения
Лекарственные средства, нормализующие снабжение головного мозга кислородом, рекомендованы всем пациентам с головокружениями при отсутствии противопоказаний. Курсовой прием капсул и таблеток предупреждает расстройство координации движений, улучшает слух, купирует головные боли и мигрени. Наибольшая терапевтическая эффективность характерна для таких препаратов:
Циннаризин. Расширяет кровеносные сосуды, при курсовом приеме улучшает периферическое и мозговое кровообращение. Циннаризин значительно уменьшает возбудимость вестибулярного аппарата, снижает тонус артериол, обеспечивает головной мозг и сердечную мышцу кислородом, питательными веществами.
Высокая лечебная эффективность препаратов нивелируется широким перечнем противопоказаний, проявлением системных и местных побочных реакций. Многие лекарственные средства не назначаются в период беременности и лактации. Относительными противопоказаниями становятся артериальная гипертензия, гипотония, острые или хронические заболевания печени, почек, пищеварительного тракта.
Нейропротекторы
Так называются лекарственные средства, прием которых обеспечивает защиту головного мозга от действия негативных факторов, препятствует гибели нейронов. Нейропротекторы часто комбинируются с Бетагистином, Циннаризином или Пентоксифиллином. Вертебрологи рекомендуют пациентам с головокружениями принимать таблетки для расширения крупных и мелких кровеносных сосудов, локализованных в шейном отделе позвоночника. Их активные ингредиенты предупреждают кислородное голодание клеток головного мозга, повышают их устойчивость к гипоксии. Нейропротекторы способствуют улучшению памяти, концентрации внимания. Пациенты, принимавшие препараты длительное время, отмечают их адаптогенное действие — повышение неспецифической сопротивляемости организма к действию внутренних и внешних негативных факторов. Какие нейропротекторы может назначить вертебролог:
Винпоцетин. Активный ингредиент усиливает церебральное кровообращение, устраняет дефицит питательных и биоактивных веществ. Является миотропным спазмолитиком, понижает артериальное давление, стимулирует транспорт кислорода, уменьшая тропность эритроцитов;
Препараты с тиоктовой кислотой — Октолипен, Берлитион. Действующее вещество принимает участие в метаболизме углеводов и липидов. Проявляет антиоксидантную активность, предупреждая разрушение тканей свободными радикалами. Благодаря способности расширять кровеносные сосуды тиоктовая кислота быстро устраняет гипоксию головного мозга, восстанавливает координацию движений;
Пирацетам. Основной компонент обладает нейрометаболическим (ноотропным), психостимулирующим действием. Пирацетам ускоряет процессы метаболизма, улучшает иннервацию. Назначается в качестве вспомогательной терапии при головокружениях для повышения умственной работоспособности, снижающейся при недостатке кислорода в головном мозге.
Для комплексного лечения сосудистых и метаболических нарушений головного мозга при шейном остеохондрозе вертебрологи назначают таблетки Актовегин. Активный ингредиент (диализат крови телят) ускоряет метаболизм, стимулирует регенерацию тканей, восполняет запасы питательных, биоактивных веществ. Таблетки Актовегин рекомендованы для увеличения устойчивости клеток к гипоксии за счет своей способности стимулировать утилизацию и потребление кислорода, повышать энергетические ресурсы нейронов.
Седативные средства
Часто в терапевтические схемы включаются транквилизаторы (Диазепам, Феназепам), седативные средства (Донормил), антидепрессанты (Адепресс). Рекомендуя такие препараты своим пациентам, вертебрологи преследуют две цели. Во-первых, прием седативных средств помогает устранить психоэмоциональную нестабильность, депрессивные состояния, апатию. Неврологические нарушения возникают из-за частых, внезапно появляющихся болезненных ощущений и кислородного голодания мозга. Во-вторых, транквилизаторы в тщательно рассчитанных дозировках предупреждают появление головокружений благодаря способности расслаблять скелетную мускулатуру шейного отдела позвоночника.
Если сосудистые нарушения выражены не сильно, то назначаются препараты растительного происхождения с успокаивающим действием. Это таблетки Ново-пассит или Тенотен, устраняющие тревогу, раздражительность, усталость, страх, рассеянность.
Витамины группы B
Комплексы витаминов группы B показаны пациентам с головокружениями, головными болями, спазмами мышц, гипоксией, спровоцированной пережатием кровеносных сосудов. Тиамин обеспечивает поступление к клеткам головного глюкозы, пиридоксин непосредственно участвует в процессах метаболизма, протекающих в центральной нервной системе. Цианокобаламин стимулирует биосинтез нейромедиаторов, проводящих нервные импульсы, а рибофлавин ускоряет регенерацию поврежденных тканей ЦНС.
Вертебролог может назначить таблетки Нейромультивит, Мильгамма, Комбилипен, Пентовит. Препараты оказывают тонизирующее, укрепляющее действие, относительно безопасны, редко вызывают побочные эффекты.
Для улучшения самочувствия пациента вертебрологами практикуется комплексный подход к терапии шейного остеохондроза. Перед составлением лечебной схемы проводится тщательное обследование пациента для установления причины головокружений. В некоторых случаях патологическое состояние не имеет никакого отношения к остеохондрозу. Поэтому прием таблеток по совету фармацевта не даст результата. Назначать препараты должен только врач, что особенно актуально при кислородном голодании головного мозга.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
sustavlive.ru
Медикаментозное лечение шейного остеохондроза
Медикаментозное лечение шейного остеохондроза является самым эффективным и быстрым способом устранения различных симптомов этого заболевания. Конечно же подбор препаратов, а также назначение дозировок и схемы приема должны выполняться только лечащим врачом. При этом чтобы обеспечить необходимый уровень питания для нервной системы, во избежание развития серьезных патологий, лечение обязательно необходимо выполнять комплексно.
Основные цели и принципы лечения
Первыми и самыми главными действиями назначаемыми врачом от остеохондроза шейного отдела, обязательно будет применение анальгетиков
Ответом на главный вопрос о том, как лечить шейный остеохондроз медикаментами, является использование целого комплекса лекарств и процедур. Медикаментозное лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника обязательно должно включать в себя различные средства и методы для обеспечения устранения всех проявлений болезни. Однако немаловажным фактором для успешной терапии является устранение первопричины, повлиявшей на развитие шейной межпозвоночной грыжи или же минимизация влияния такого фактора на состояние здоровья пациента.
Первыми и самыми главными действиями назначаемыми врачом от остеохондроза шейного отдела, обязательно будет применение анальгетиков, поскольку именно болевой фактор является первоочередной причиной дискомфорта. В целом же, комплексная терапия состоит из широкого спектра препаратов, которые условно можно разделить на несколько групп:
болеутоляющие средства и спазмолитики;
противовоспалительные нестероидные препараты;
стимуляторы кровяного давления;
хондропротекторы;
антиоксиданты.
Чаще всего полное соблюдение всех врачебных предписаний дает положительный эффект. Однако во время лечения пациент должен регулярно посещать врача для проведения анализа состояния и своевременной коррекции дозировок и схем приема препаратов.
Болеутоляющие средства и спазмолитики
Болеутоляющие препараты обязательны при шейном остеохондрозе. Именно они позволяют пациенту практически сразу почувствовать себя намного лучше. Для эффективного устранения данного фактора лечат шейный остеохондроз при помощи медикаментозных средств, входящих в группу анальгетиков. Именно эти таблетки и уколы позволяют максимально эффективно и безопасно снизить чувствительность нервных окончаний.
Стоит отметить, что при возможности выбора формы приема болеутоляющего средства, намного лучше использовать уколы, чем лечить остеохондроз при помощи таблеток. Основные болеутоляющие лекарства:
Реопирин;
Анальгин;
Но-шпа;
Новокаин.
А к наиболее эффективным препаратам для лечения остеохондроза в виде спазмолитиков:
Баклофен;
Миоластан;
Сирдалуд.
Противовоспалительные нестероидные препараты и миорелаксанты
Эффективно помогают устранить воспалительные процессы различной тяжести при шейном остеохондрозе лекарства, относящиеся к группе противовоспалительных нестероидных препаратов. Основным принципом их воздействия является жаропонижение, а также снятие отечностей. За счет этого противовоспалительные медикаменты нестероидного типа обеспечивают дополнительное обезболивающее воздействие.
Под действием противовоспалительных нестероидных лекарств происходит активная тонизация мышечных тканей и нормализация обмена веществ
К числу высокоэффективных лекарств нестероидного типа, которые назначаются при шейном остеохондрозе, относятся
Диклофенак;
Ибупрофен;
Найз;
Вольтарен.
Эта группа препаратов для лечения шеи, может быть представлена в различных формах выпуска, от сиропов и таблеток, до уколов.
Медикаментозное лечение шейного остеохондроза нестероидными средствами в совокупности с миорелаксантами носит кратковременный положительный эффект, длящийся около 2 часов. Однако даже столь непродолжительное действие имеет достаточно большую пользу, поскольку способствует обеспечению организма возможностью освобождения защемленных нервов. Помимо этого, под действием противовоспалительных нестероидных лекарств происходит активная тонизация мышечных тканей и нормализация обмена веществ, способствующая естественной регенерации.
Стимуляторы кровяного давления
Стимулирующее кровяное давление лекарство при остеохондрозе позвоночника шейного отдела применяется с целью минимизации разрушений, которые вызывает данное заболевание. Чаще всего данными лекарствами выполняется нормализация уровня свертываемости крови. Также компоненты, входящие в состав таблеток, обеспечивают расширение кровеносных сосудов, для увеличения притока крови к пораженным областям.
В большинстве случаев стимуляторы кровяного давления представлены в таблетированной форме. К наиболее действенным из них относятся:
Курантил;
Теоникол;
Трентал;
Никотиновая кислота;
Актовегин.
Однако пить такие препараты допустимо только при отсутствии заболеваний сердечно-сосудистой системы и систематических нарушений нормального уровня давления.
Хондропротекторы
Обязательными для использования являются препараты для лечения шейного остеохондроза из группы хондропротекторов. В основе всех этих лекарственных средств, которые назначают врачи, имеется действующее вещество, сульфат хондроитина. Именно он является дополнительным строительным материалом для организма, позволяющим восстанавливать некоторые поврежденные элементы хрящевых тканей при лечении остеохондроза шейного отдела позвоночника.
Лечение остеохондроза шейного отдела с помощью препаратов группы хондропротекторов может осуществляться двумя способами:
прием порошков и таблеток;
использование внутримышечных инъекций.
Стоит отметить, что непосредственный выбор какими препаратами и их формой выпуска будет производиться лечение зависит от степени тяжести остеохондроза и разрушений костных тканей, спровоцированных им. Курс приема таблеток и порошков длится не менее 3-4 месяцев. Но для того, чтобы появился заметный лечебный эффект, с начала приема хондропротекторов должно пройти не менее 6 месяцев. Причина такой продолжительной реакции в постепенном накоплении необходимых элементов для полноценного восстановления.
В том случае, если разрушения костной ткани при остеохондрозе весьма серьезны, чтобы качественно и оперативно улучшить состояние больного применяются внутримышечные инъекции. Курс их приема, в среднем составляет от 10 до 20 инъекций. При этом принимаемый препарат настолько быстро начинает действовать, что первые положительные результаты становятся заметны уже спустя несколько дней.
К наиболее действенным и популярным хондропротекторам относятся:
Румалон;
Артрепарон;
Артрон Флекс;
Структум;
Хондролон.
Антиоксиданты
Огромное значение в том случае, когда лечится шейный остеохондроз имеют препараты общеукрепляющего типа, к которым относятся различные витаминные и минеральные комплексы. Независимо от того какие лекарства, и в каком количестве были назначены для того, чтобы вылечить шейный остеохондроз, дефицит антиоксидантных средств провоцирует кислородное голодание всего организма и отдельных его систем в частности. Особенно страдают от недостатка витаминов и минералов нервная, костная и хрящевая ткани. Чтобы этого не происходило, а все полезные свойства любого лекарства от остеохондроза шейного давали максимальный положительный эффект, прием витаминных и минеральных комплексов является обязательным с первого дня комплексной терапии.
Наиболее ценными являются витаминные препараты при остеохондрозе шейного отдела, содержащие в себе витамины группы В1 и В6. Именно они положительно влияют на работу нервных клеток. Помимо общеукрепляющего, принятые витамины значительно продлевают и обезболивающий эффект, который дает болеутоляющее лекарство от шейного остеохондроза.
Также чтобы шейный остеохондроз симптомы и лечение которого могут усугубляться ослаблением иммунитета, удалось вылечить как можно быстрее, полезным будет принимать витамины группы А и С.
Особенности комплексной терапии шейной грыжи у женщин
Частые гормональные перестройки, которые сопровождают женщин в течение всей их жизни, нередко становятся одними из основных факторов развития шейной межпозвоночной грыжи. Симптомы и лечение медикаментами данного заболевания у женщин также требует обязательной комплексной терапии. Однако, наряду со всеми стандартными методами, которыми производится лечение медикаментозное данного заболевания, отмечается существенное улучшение самочувствия пациентов, при дополнительном использовании лекарственных средств в виде мазей и гелей.
Качественное лечение шейного остеохондроза у женщин нередко требует применения дополнительных средств, в виде гомеопатических препаратов, основной целью которых является нормализация уровня женских гормонов.
Независимо от пола и возраста пациента, качество и скорость наступления выздоровления напрямую зависят от выполнения им всех предписаний врача, а также своевременности обращения за медицинской помощь. Шейный остеохондроз лечение которого успешно выполняется в домашних условиях, может быть полностью побежден уже спустя пару месяцев. А боль, с помощью комплексного подхода устраняется уже через пару дней.
Остеохондроз любого отдела позвоночника представляет собой дистрофическое и дегенеративное заболевание. По сути, это набор синдромов, которые проявляются в результате разрушения ткани хрящей в межпозвоночных дисках и самых позвонков. Нарушается не только структура тканей, но и течение внутренних биохимических процессов.
Основная теория возникновения остеохондроза шейного отдела заключается в утверждении, что главной причиной проявления является естественное старение. Именно самый подвижный шейный отдел чаще всего подлежит поражению. Медикаментозное лечение – это важнейшая часть общей терапии.
Эффективность медикаментозного лечения
Главная задача медикаментозного лечения заключается в устранении симптомов, что позволяет сосредоточиться на лечении заболевания.
Именно шейный остеохондроз сложнее всего поддается лечению. Дело в том, что в шейном отделе позвоночника располагаются важнейшие нервные окончания и кровеносные сосуды, снабжающие кровью головной мозг.
Шейные мышцы подавляющую часть времени находятся в постоянном напряжении. Все это приводит к ярким и продолжительным проявлениям характерной симптоматики.
Суть медикаментозного лечения заключается в приеме препаратов, как во время приступов, так и в период между ними. Лекарства принимаются с целью запуска регенерации тканей, устранения болевых ощущений, улучшения кровоснабжения.
Специальные препараты для расширения сосудов необходимо пить во время проявления различных побочных симптомов, например, головокружения, повышения артериального давления, а также ряда других.
Эффективность медикаментозного лечения шейного остеохондроза во многом зависит от того, как именно проявляется заболевание. То есть при общем многообразии применяемых препаратов, невозможно найти общую схему терапии медикаментами. В каждом из случаев медикаментозная терапия будет ориентироваться на следующие факторы:
индивидуальные особенности организма больного;
давность протекания заболевания;
наличие осложнений;
локализация конкретных патологических процессов.
Медикаментозное лечение остеохондроза в шейном отделе – это использование обезболивающих, стероидных препаратов, НПВС, а также ноотропов и средств, способных улучшить мозговой кровоток. к содержанию ↑
Виды препаратов при шейном остеохондрозе
Все препараты, которые используются при медикаментозной терапии, необходимо принимать после назначения врачом, а также под его строгим контролем на протяжении всего времени приема.
Не стоит рассматривать информацию в текущей статье, как своего рода руководство к самостоятельному лечению. Каждое лекарство, которое назначается при терапии, обладает конкретными противопоказаниями
Например, анальгетики или НПВС не следует принимать при заболеваниях ЖКТ. В некоторых случаях, они даже вызывают приступы бронхиальной астмы. Для ряда препаратов потребуется наличие рецепта.
При шейном остеохондрозе обычно назначаются:
анальгетики;
седативные препараты;
средства для восстановления хрящевой ткани;
мышечные релаксанты;
препараты для расширения сосудов;
нестероидные противовоспалительные средства
к содержанию ↑
Анальгетические препараты
Анальгетики при шейном остеохондрозе способны существенно облегчить болезненные ощущения во время обострений. В зависимости от проявления боли, лекарства принимаются перорально или парентерально, то есть в виде таблеток или внутримышечных и внутривенных инъекций.
Более подробно о анальгетиках и какой список лекарств применяется при остеохондрозе позвоночника читайте здесь.
Естественно, что более эффективным способом снятия симптома являются именно уколы, благодаря скорости воздействия на пораженный участок.
Действенное устранение болевого синдрома – это введение анальгетиков и анестетиков местного действия. Под этим подразумевается проведение так называемых блокад зон поражения. Препарат доставляется к участку с помощью укола. Таким образом, лекарственное средство как бы замораживает нервные окончания.
Более подробнее про уколы при шейном остеохондрозе читайте здесь.к содержанию ↑
Седативные препараты
При шейном остеохондрозе используются не только лекарственные средства непосредственно для лечения заболевания, но успокаивающие средства. Продолжительные болевые ощущения способны вызвать существенный стресс и самую настоящую клиническую депрессию. Эти последствия становятся причиной неэффективности основной терапии.
При достаточно слабых симптомах нервного расстройства назначаются успокоительные чаи, настойка пустырника или валерианы.
Если расстройства выражаются ярко, то больному следует принимать различные группы антидепрессантов, такие как: Донормил, Гидазепам, Прозак и другие. Седативные препараты способны снизить потребность в анальгетиках и противовоспалительных препаратах. Эффективность лечения зависит от правильно подобранного комплекса седативных лекарственных средств.
Посмотреть весь список седативных препаратов при остеохондрозе можно здесь.к содержанию ↑
Средства для восстановления хрящевой ткани
Один из важнейших аспектов лечения шейного остеохондроза медикаментами – это восстановление хрящевой ткани. Больному необходимо принимать такие препараты, как хонропротекторы, а также полноценные витаминные комплексы. Первые представляют собой лекарственные средства, обладающие противовоспалительным и восстановительным эффектом. Они способны улучшить подвижность суставов.
Про действие хондропротекторов, а также какие препараты чаще всего назначают и про их ценовую категорию читайте здесь.
Прием осуществляется перорально или наружно. Чаще всего принимаются лекарства, которые имеют в своем составе глюкозамин и хондроитин, например, Терафлекс. В качестве наружного средства нередко назначается мазь Хондроитин. Витаминных комплексы способствуют восстановлению поврежденных связок и сухожилий.
Подробнее о применении мазей при шейном остеохондрозе читайте здесь. лечении шейного остеохондроза мазями чит
к содержанию ↑
Мышечные релаксанты
Мышечные релаксанты служат дополнением при купировании болевого синдрома во время медикаментозной терапии. Препараты оказывают успокаивающее действие на мышцы, расслабляя их. Это позволяет восстановить кровоснабжение, снизить болевые ощущения, тем самым восстановив подвижность. Без мышечных релаксантов лечение заболевания может надолго затянуться.
к содержанию ↑
Сосудорасширяющие средства
Проявление болевого синдрома способствует сужению кровеносных сосудов. Ткани начинают испытывать недостаток в кислороде, а внутренние органы постепенно теряют свою функциональность. Сосудорасширяющие средства необходимы для предотвращения подобных последствий.
Подробнее про сосудорасширяющие средства читайте здесь.
Препараты, такие как Трентал или Пентоксифилин, расширяют кровеносные сосуды и улучают питание тканей.
к содержанию ↑
Нестероидные противовоспалительные средства
НПВС обязательны при лечении болевого синдрома. Эти препараты эффективно устраняют воспаления и отеки в шейном отделе позвоночника. НПВС могут приниматься как наружно, так и перорально, а также в виде инъекций.
Очень важно подобрать наиболее подходящую группу этих лекарственных средств для более эффективного положительного воздействия.
к содержанию ↑
Противопоказания при шейном остеохондрозе
Шейный остеохондроз во время своего проявления обладает рядом противопоказаний к различным действиям. Соблюдение рекомендаций позволяет облегчить болевые ощущения и предотвратить дальнейшую дегенерацию.
При заболевании противопоказаны:
поднятие и перенос тяжестей;
сон на мягкой постели и высокой подушке;
неподвижный образ жизни и отсутствие физической активности;
неправильный режим питания;
самолечение;
периодический хруст суставами шеи.
Врачи ни в коем случае не рекомендуют самостоятельное лечение.
Все эти меры желательно соблюдать еще до постановки диагноза. Это поможет предотвратить возникновение серьезных симптомов и проявлений синдромов, в том числе и болевого.
к содержанию ↑
Отзывы
Павел, 37 лет:Я страдаю от шейного остеохондроза уже несколько лет. Причем у меня довольно запущенная форма, так как до 30 лет я постоянно сталкивался с чрезмерными нагрузками. Приступы болезни вызывали у меня неврологические проявления, в том числе и депрессию. Сейчас мне назначили курс, состоящий из болеутоляющих, релаксантов и седативных препаратов. Мне намного лучше по ощущениям.
Вероника, 48 лет:Несмотря на то, что все наперебой говорят о бесполезности хондропротекторов, мне они очень помогли. Уже пару лет я не чувствую никаких проявлений шейного остеохондроза. Только иногда небольшая боль, если неудобно сидишь или лежишь.
Ольга, 29 лет:У меня шейный остеохондроз проявился в 25 лет. Если бы не лекарства, которые я принимаю, мне было очень плохо, так как МРТ показала очень серьезные нарушения в ткани и дисках позвоночника. Я принимаю сосудорасширяющие, обезболивающие и НПВС. Иногда делают блокады.
Латеропозиция надколенника — это расположение надколенника, при котором происходит его смещение относительно средней линии коленного сустава. Чаще всего встречается в раннем детском возрасте или после травматического повреждения коленного сустава.
Смещение надколенника происходит к наружной стороне коленного сустава. Относится к врожденным состояниям, однако, может встречаться и у взрослых вследствие травм колена. В детском возрасте при несвоевременном лечении такое состояние может привести к нарушению походки, снижению функции конечности, вплоть до инвалидности. Лечением данной патологии занимается врач-травматолог.
Большинство людей, страдающие латеропозицией коленного сустава, являются профессиональные спортсмены. В их деятельности эта проблема занимает основное место. В детском возрасте решения проблемы не представляет особого труда, так как детский организм легче переносит операционные вмешательства и восстановление организма происходит быстрее, чем у взрослых.
Причины латеропозиции надколенника
Артроскопия коленного сустава
Причинами латеропозиции надколенника являются:
аномалии развития;
травмы во время родов;
травматические повреждения во время занятий физическими упражнениями;
дорожно-транспортные происшествия.
Диагностика заболевания
К диагностике латеропозиции надколенника относится:
пальпация надколенника;
рентгенологическое исследование коленного сустава;
При осмотре кожных покровов надколенника определяется видимая деформация и смещение надколенника. Область коленного сустава смещена кнаружи. При этом может нарушаться опорная функция сустава. При пальпации коленного сустава определяется пальпируемое образование в латеральной части сустава. При рентгенологическом исследовании, компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии определяется смещение надколенника относительно срединной части коленного сустава. На ультразвуковом исследовании коленного сустава можно обнаружить смещение надколенника, а также разрыв либо надрыв одних из связок коленного сустава.
При воспалительных изменениях, в дополнение к травматическому повреждению, может определяться жидкость в области коленного сустава. Больной при этом не может разогнуть и согнуть колено. При этом боль будет носить острый характер. При несвоевременном лечении латеропозиции надколенника может образоваться ложный сустав, что крайне негативно окажет влияние в последующем на функцию сустава.
Также могут развиться дистрофические процессы в области коленного сустава, которые могут приводить к дистрофическим процессам. Всё это может привести к развитию артроза коленного сустава, а в последующем и к полному обездвиживанию сустава, развитию инвалидности.
Методы лечения
Бандаж для фиксации колена
Лечение данного состояния заключается в применении консервативных и оперативных методов лечения. Консервативные методы лечения включают в себя применение обезболивающих средств. Такими средствами могут быть нестероидные противовоспалительные препараты. Однако, следует помнить, что не стоит пренебрегать данными лекарствами, так как они негативно влияют на слизистую оболочку желудка и могут вызвать эрозию коленного сустава.
Также в первые дни развития латеропозиции используется местное лечение. Оно заключается в применении фиксирующих повязок или бандажей. Это создано для того, чтобы не происходило дальнейшего смещения надколенника и ситуация не усугублялась. Для обезболивания можно применять местные обезболивающие мази. Стоит помнить о том, что не следует заниматься самолечением и в первые же дни данного состояния необходимо обратиться к врачу-травматологу.
Основным методом лечения является операция на коленном суставе. Она может быть проведена двумя способами: открытым либо закрытым. Закрытый способ операции осуществляется с помощью артроскопии. Операция проводится под общим наркозом. До операции больному накладывают фиксирующую повязку для уменьшения риска смещения надколенника.
После операции следует период реабилитации. Этот период заключается в восстановлении организма после операции, а также в полном восстановлении функции конечности. Реабилитационный период включает в себя массаж, физиотерапевтическое лечениe, лечебную физкультуру, посещение бассейна.
Прогноз
Прогноз при латеропозиции надколенника зависит от своевременного лечения, возраста пациента, индивидуальных свойств организма каждого конкретного больного. При своевременном лечении прогноз для жизни и труда больного благоприятный. При несвоевременном лечении и при развитии осложнений прогноз для жизни и труда больного относительно неблагоприятный. Особенно это касается людей, профессия которых связана с нагрузками на коленный сустав.
Профилактика недуга
К профилактике латеропозиции надколенника относится избегание травматических повреждений коленного сустава, активный образ жизни, во время занятий спортом — ношение бандажа, исключение вредных привычек.
nogostop.ru
Что такое латерализация надколенника
Что такое латерализация надколенника
Надколенник – это особая сесамовидная кость, которая находится перед сочленением бедренной и большеберцовой кости. Благодаря ей мышцы передней поверхности бедра без особого труда выполняют функцию разгибания голени в крупном суставе.
Нестабильность надколенника характеризуется смещением коленной чашечки наружу. Чаще всего данный недуг является врожденной патологией, которую исправляют в первые годы жизни малыша, а также причиной может стать вывих коленного сустава. После проведенного оперативного вмешательства пациентам категорически запрещено заниматься профессиональным спортом – это чревато постоянными травмами колена.
При несвоевременном лечении недуг может привести к нарушению походки, уменьшению функциональной деятельности, а также к инвалидности.
Лечение латеральной нестабильности
Консервативная терапия направлена на восстановление силы коленного сустава и его стабилизации.Наряду с этим, цель терапии — уменьшение боли в коленном суставе.
Снижают нагрузку на сустав, давая больному суставу максимальный покой, применяются местные противовоспалительные средства.Для стабилизации коленной чашечки применяют различные наколенники-ортезы. Боль может быть уменьшена прикладыванием к области сустава пакета со льдом.
Цель операции — вернуть анатомическое соотношение коленной чашечки в суставе. С этой целью проводится остеотомия бугристости большеберцовой кости.Вариантов операции достатчоно много, зависят от тяжести состояния пациента.
Артроскопия — через небольшие проколы вводится в полость сустава артроскопчисекие инструменты с оптикой. Проводится дополнительная диагностика и небольшие вмешательства.
Пателлэктомия — коленная чашечка удаляется хирургическим путем. Это может способствовать уменьшению боли, хотя и нарушается анатомия сустава.
Операции на внутренней головке четырехглавой мышцы бедра с целью стабилизировать коленную чашечку.
Тибиальная остеотомия в области бугристости большеберцовой кости. Метод используется довольно часто.Реабилитация после операции, как и время заживления индивидуальны и зависят от проведеной операции.
Если вы нашли опечатку в тексте, пожалуйста, сообщите мне об этом. Выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.
Эндопротезирование коленного сустава
Для лечения таких сложных состояний необходимо знать механизм крепления надколенника и биомеханизм движения коленного сустава.
При раздроблении коленной чашечки устанавливают её протез, так как отсутствие такой маленькой, но важной косточки приведёт к невозможности сгибания коленного сустава.
Если при вывихе надколенника надорвалась или разорвалась какая то из связок, удерживающая косточку, без оперативного лечения обойтись нельзя. Для такого случая изобрели специальную технику оперативного вмешательства по восстановлению анатомических структур поддерживающих правильное положение коленной чашечки.
Латеральный релиз надколенника – это оперативное вмешательство в основу которого входит восстановление латеральных сухожилий надколенника для восстановления его правильного положения.
Конечно, из-за страха операций большинство пациентов отказываются от хирургического лечения. Такой выбор может привести к неполноценному восстановлению сухожилий и формированию привычного вывиха надколенника. Если нет визуальных признаков повреждения мышц и связок, врач имеет право самостоятельно с применением анестезии вправить косточку, но это очень опасная и болезненная процедура, которая может привести к повреждению нервных окончаний.
Баллотирование надколенника — это патологическое колебание сесамовидной кости, которая входит в состав коленного сустава. Этот симптом чаще всего означает патологическое скопление жидкости (синовиальной, крови) в суставной полости. Также в некоторых случаях баллотация надколенника, может быть, при желатинозном набухании синовиальной оболочки.
Подобное состояние может сопровождать травмы и воспалительно-дегенеративные заболевания сустава. При возникновении подобного симптома стоит немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
Проявления обсуждаемого заболевания разнообразны, поскольку зависят от того, какие связки травмированы. Наиболее часто патология проявляется определенными признаками:
резкие болевые ощущения в поврежденном колене;
отечность тканей, окружающих КС;
треск либо хруст в колене;
чрезмерные движения надколенника;
деформация сустава;
ощущение того, что голень сместилась в одну сторону;
чувство, что при движении, особенно во время бега, «подкашиваются» ноги и пр.
Наличие любого из перечисленных симптомов – причина для немедленного обращения к врачу.
Лечение хронической нестабильности надколенника тем или иным способом является по сути хирургическим. Абсолютно большая часть случаев привычного вывиха надколенника нуждается в артроскопической ревизии (всесторонний осмотр) коленного сустава и удалении хрящевых (хондральных) свободных и фиксированных тел. Они формируются от многочисленных травматических соударений надколенника и блока бедренной кости, причем, чаще страдает хрящевой покров внутренней или центральной части надколенника.
Для обеспечения правильной работы коленного сустава в состоянии хронической нестабильности необходимо восстановить механическую способность надколенника к сопротивлению наружному смещению: восстановить медиальную (внутреннюю) бедренно-надколенниковую связку.
Реабилитация
При восстановлении медиальной (внутренней) бедренно-надколенниковой связки опытный хирург стабилизирует наколенник аутотрансплантатом (одним из сухожилий пациента), предупреждая повторные вывихи. Данная изящная операция является в настоящий момент «золотым стандартом» в лечении хронической латеральной нестабильности надколенника, позволяя пациенту в скорейшее время вернуться к прежнему режиму нагрузок.
После данного типа хирургического вмешательства, как правило, не требуется длительной иммобилизации коленного сустава; напротив, в ранние сроки после операции требуется приступить к активной реабилитации, чтобы как можно быстрее восстановить объем движений и мышечную силу. Нагрузка на нижнюю конечность после данного хирургического вмешательства разрешена полная.
Поскольку в процессе данной хирургии применятся аутотрансплантат (собственные ткани), вероятность отторжения трансплантата стремится к нулю, но эта хирургия накладывает на хирурга дополнительную ответственность из-за ограниченного количества пластического материала для восстановления бедренно-надколенниковой связки. Поэтому к выбору хирурга следует подходить очень тщательно.
Хроническая нестабильность надколенника существенно уменьшает двигательную активность пациентов, увеличивая скорость разрушения суставного хряща надколенника. Привычный латеральный вывих надколенника прекрасно компенсируется после проведения изящной хирургической операции, которая будучи выполненной грамотным и опытным хирургом, дает возможность в короткие сроки вернуться к активной жизни и занятиям привычными и любимыми видами спорта, какими бы экстремальными они не были.
Развитие и аномалии коленной чашечки
Коленная чашечка (надколенник) – кость, располагающаяся над коленным суставом в слоях сухожилий четырехглавой мышцы. Надколенник – одна из сесамовидных (от греч. «sesamon»-кунжут, то есть – похожий на семечко кунжута) костей. Верхняя область надколенника называется основанием надколенника.
Кость двигается, если колено разогнуто – ее можно смещать в стороны.
Надколенник выполняет несколько функций:
Защищает бедренную и берцовую кость от смещения их в стороны при сгибании, благодаря строению – снизу надколенника, в его верхушке, есть выступ.
Выполняет функцию своеобразного дополнения к четырехглавой мышце, тем самым упрощая сгибание, позволяет двигаться легче.
Развитие костной ткани начинается уже со второго месяца беременности, специалисты считают, что зачатки наколенника появляются на 20-22 неделе беременности, пока он состоит из хрящевой ткани, таковым и остается на момент, когда малыш должен родиться. Поэтому считается, что дети рождаются без коленных чашечек.
Но у надколенника есть зоны окостенения, которые активно начинают работать только с 2-летнего возраста ребенка, окончательно надколенник формируется только к 5-6 годам.
То есть рождаться дети должны с зачатками коленной чашки, отсутствие этого элемента или его недоразвитие – это не норма.
isustav.top
что это такое, латеропозиция и нестабильность, латеральный релиз и высокое стояние, гиперпрессия
Коленная чашечка – небольшая кость, расположенная спереди от колена и выполняющая защитную, стабилизационную функцию для суставного сочленения. Травматические повреждения надколенника встречаются у людей любого возраста и сопровождаются клиническими проявлениями различной степени тяжести. Наиболее часто, диагностируются вывихи костного образования. Доктора хорошо знают о том, что такое латерализация надколенника и какие методы диагностики следует использовать для подбора лечебных мероприятий.
Содержание статьи
О заболевании
Под термином «латеропозиция надколенника» понимают его отклонение относительно колена в наружную сторону. Как правило, подобная патология развивается на фоне присутствия у человека определенных факторов риска.
В травматологии выделяют несколько вариантов данного состояния:
боковой вывих коленной чашечки, характеризующийся ее смещением в сторону;
при ротационном или торсионном вывихе, кость производит поворот вокруг своей оси. Данное состояние отличается тяжелым течением и встречается у пациентов со сложными переломами костей голени и бедра;
вертикальная травма связана с повреждением сухожилий прямой мышцы бедра, которые удерживают коленную чашечку на месте. При их повреждении возникает нестабильность надколенника.
Латерализация коленной чашечки встречается как в детском, так и во взрослом возрасте. Заболевание требует своевременного обращения в травматологический пункт для подбора консервативных или хирургических процедур.
Факторы риска
Коленный сустав – сложная анатомическая структура, включающая в себя большое число образований: кости, хрящевая ткань, мышечный корсет и связки. При активных движениях в суставном сочленении, коленная чашечка фиксирована на своем месте сухожилием прямой мышцы бедра. Если нога выпрямлена в колене, то надколенник способен легко смещаться в стороны и по вертикали.
Выделяют факторы риска возникновения латерального релиза коленной чашечки:
врожденные дисплазии бедренной кости со стороны колена;
дистрофические изменения в суставном сочленении;
нарушение целостности связочного аппарата, поддерживающего анатомическое положение костей;
высокое состояние надколенника;
дисплазии коленной чашечки.
Подобные причины обуславливают развитие синдрома латеральной гиперпрессии, характеризующегося отклонением коленной чашечки кнаружи и перераспределению давления на латеральные части суставов ног.
Читайте о том, как наложить повязку на голеностопный сустав.
А тут о том, чем мазать шпору на пятке.
Клинические проявления
Возникновение латерализации надколенника характеризуется появлением у больного определенных симптомов, приносящих выраженный дискомфорт человеку:
болевые ощущения – главный признак патологии. Важно отметить, что интенсивность боли не отражает тяжести повреждения тканей организма;
при травматическом повреждении области коленной чашечки в мягких тканях образуется гематома, характеризующаяся изменением цвета кожи. Если у больного имела место травма сухожилия прямой мышцы бедра или собственной связки надколенника, то кровоподтек не образуется, так как данные структуры практически не кровоснабжаются;
изменения в области колена характеризуются нарушениями его функции. Как правило, у пациентов отмечается снижение амплитуды возможных движений в суставном сочленении;
для латерализации надколенника характерен отек в передней области колена.
Подобные клинические проявления позволяют доктору предположить диагноз, но для его подтверждения проводят дополнительные процедуры. Рентгенологическое исследование – «золотой стандарт» патологии, доступный в любом лечебном учреждении. Помимо обычной рентгенографии, компьютерная или магнитно-резонансная томография могут помочь врачу в постановке точного диагноза.
Интерпретировать полученную в результате обследования информацию должен только лечащий врач. При самостоятельных попытках расшифровки диагноз может быть неверным, что повлечет за собой неправильное лечение.
Мероприятия первой помощи
Любое травматическое повреждение области коленного сустава требует оказания человеку первой помощи. Важно отметить, что в любом случае, необходимо обращаться в лечебное учреждение для проведения диагностических процедур и подбора правильного лечения.
При латерализации коленной чашечки первая помощь заключается в следующих мероприятиях:
следует обеспечить полный покой для поврежденной ноги;
в область коленного сочленения прикладывается холод;
травмированную ногу немного поднимают в приподнятое положение, чтобы обеспечить отток венозной крови и лимфы;
для фиксации положения колена используют эластичный или марлевый бинт, накладывая его в виде тугой повязки;
при выраженном болевом синдроме, после консультации с доктором, могут быть использованы обезболивающие средства – Кеторол, Найз и пр.
Указанный алгоритм позволяет обеспечить временную стабилизацию коленного сустава и доставить пациента до травматологического пункта без риска развития осложнений патологии.
Подходы к терапии
В зависимости от выраженности изменений и наличия сопутствующих травм, лечение может носить консервативный или хирургический характер. Неосложненная латерализация надколенника требует использования следующих процедур:
колено иммобилизируют с помощью ортеза или гипсовой лонгеты. Важно отметить, что ортез позволяет придать суставному сочленению физиологическое положение;
для устранения болевых ощущений используют обезболивающие препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств: Кеторолак, Индометацин, Нимесулид и пр. Подобные препараты могут применяться в виде таблеток или мазей для локального нанесения;
физиотерапевтические процедуры, лечебный массаж и ЛФК – реабилитационные процедуры, позволяющие ускорить выздоровление человека и восстановление двигательных функций;
при выявлении жидкости в суставных сумках коленного сустава, больному показана их пункция.
Осторожно! Любые лекарственные средства имеют противопоказания к своему использованию. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением.
В тех случаях, когда латерализация коленной чашечки сочетается с переломами костей или повреждением связочного аппарата, больному показано проведение хирургических операций. Подобные вмешательства направлены на восстановление анатомической целостности структур сустава с помощью остеосинтеза, сшивания мест разрыва связок и сухожилий. Все операции проводятся при местном или общем обезболивании, в зависимости от имеющихся у больного показаний и противопоказаний.
Заключение
Латерализация надколенника встречается у больных с аномалиями развития области колена, а также в случае его травматизации. При появлении первых симптомов травмы, пациентам рекомендуется сразу же обратиться за медицинской помощью. Только врач-травматолог способен провести необходимое обследование, интерпретировать его результаты и назначить терапию. При самолечении, возможно развитие реактивного артрита или артроза коленного сустава, способных привести к инвалидизации человека.
Вконтакте
Facebook
Одноклассники
Ортопед. Стаж: 4 года. Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело) «, Ижевская государственная медицинская академия (2015 г.)
Курсы повышения квалификации: «Ортопедия», Ижевская государственная медицинская академия (2019 г.)
Отечественные и зарубежные авторы выделяют целый ряд заболеваний бедренно-надколенникового сустава, сопровождающихся фронтальными болями и нарушением функции коленного сустава:
хондромаляцию;
деформирующий артроз;
дисплазию надколенника и мыщелков бедренной кости;
привычный вывих надколенника;
переломы;
рассекающий остеохондрит надколенника;
синдром латеральной гиперпрессии;
высокое и низкое расположение надколенника;
patella bipartite;
травматическая препателлярная невралгия.
Наиболее частой причиной болей является хондромаляция надколенника, выявляемая как изолированно, так и в сочетании с другими поражениями сустава. Исследования при артротомии, аутопсии и артроскопии выявили преимущественную локализацию очагов хондромаляции в области медиальной фасетки и гребня надколенника. По данным Abernethy и соавт., изучивших 100 коленных суставов во время аутопсии, фибрилляция хряща на гребне и медиальной фасетке надколенника была универсальной находкой почти у всех взрослых людей, часто оказываясь бессимптомной.
Предметом продолжающейся дискуссии остается связь хондромаляции с артрозом феморопателлярного сустава. Wiles и соавт. считают хондромаляцию надколенника начальной стадией развития артроза. Bentley и Dowd это отрицают, аргументируя свои взгляды различной локализацией участков повреждения суставного хряща при хондромаляции – медиальная фасетка и гребень надколенника и при артрозе – латеральная фасетка и суставная поверхность мыщелков бедренной кости, а также различием в возрасте пациентов и отсутствием анамнестических данных, позволяющих утверждать о, предшествовавшей деформирующему артрозу, хондромаляции. Необходимость четкой дифференциальной диагностики этих патологических состояний обусловлена различием принципов их лечения. При хондромаляции начальные патологические изменения появляются в матриксе и коллагеновых волокнах глубоких слоев хряща, в то время как поверхностный слой выглядит гладким и интактным, вовлекаясь в процесс лишь на поздних стадиях, что проявляется разволокнением, вплоть до уровня субхондральной кости. При деформирующем артрозе, наоборот, первым поражается поверхностный слой гиалинового хряща.
Нарушения равновесия надколенника и дисплазия коленного сустава выделены в отдельную группу заболеваний, сопровождающихся фронтальными болями в о
zdorovienog.xyz
Латерализация надколенника: что это такое, латеропозиция и нестабильность, латеральный релиз и высокое стояние, гиперпрессия
В медицине целый раздел посвящен вывихам коленного сустава. Отдельное место занимает травма сустава из-за вывиха коленной чашечки. Порой человек не обращает внимания на свои суставы после травмы, а зря. Вывих самого большого сустава в организме человека наиболее часто характеризуется латерализацией надколенника. Возникновению данного недуга может поспособствовать и врожденная аномалия. В этой статье собрана информация о том, что такое латеропозиция надколенника, ее симптоматика и методы лечения.
Что такое латерализация надколенника
Надколенник – это особая сесамовидная кость, которая находится перед сочленением бедренной и большеберцовой кости. Благодаря ей мышцы передней поверхности бедра без особого труда выполняют функцию разгибания голени в крупном суставе.
Нестабильность надколенника характеризуется смещением коленной чашечки наружу. Чаще всего данный недуг является врожденной патологией, которую исправляют в первые годы жизни малыша, а также причиной может стать вывих коленного сустава. После проведенного оперативного вмешательства пациентам категорически запрещено заниматься профессиональным спортом – это чревато постоянными травмами колена.
При несвоевременном лечении недуг может привести к нарушению походки, уменьшению функциональной деятельности, а также к инвалидности.
Как лечить ревматоидный артрит коленного сустава?
Узнайте, как делать массаж коленного сустава при артрозе.
Факторы латеральной нестабильности
Появлению синдрома латеральной гиперпрессии способствуют несколько факторов. Вот основные из них:
чрезмерное натяжение наружной связки, которая поддерживает надколенник, либо, наоборот, слабость внутренней связки;
слабость медиальной широкой мышцы бедра;
патологии ног;
высокое стояние надколенника;
врожденные аномалии;
различные травмы;
недоразвитость коленной чашечки.
Симптоматика
Симптоматика у вышеуказанного недуга многообразна, все зависит от того, какие связки поражены. Чаще всего характерны следующие симптомы:
резкий болевой синдром в пораженной области;
отек мягких тканей вокруг колена;
отчетливо слышен треск или хруст в суставе;
излишняя подвижность надколенника;
деформация коленного сустава;
при движении кажется, что «подкашиваются» ноги;
со временем образуется Х-образное положение ног;
неудобство при ходьбе.
Если у вас обнаружился хотя бы один из перечисленных симптомов, необходимо сразу же обратиться к врачу.
Как подобрать брейс на коленный сустав?
Первая помощь
Так как одной из основных причин латерализации надколенника является перенесенная травма, полезно знать, как правильно оказать первую помощь при вывихах. При таком недуге важно не медлить, ведь это может привести к более тяжким последствиям.
Несколько правил первой помощи, которые должен знать любой человек:
первое, что нужно сделать, — обеспечить полный покой поврежденной ноге;
к колену необходимо приложить любой холодный предмет, который есть под рукой;
поврежденную конечность нужно немного приподнять;
коленный сустав нуждается в хорошей фиксации. Это можно сделать с помощью марлевого или эластичного бинта;
если у пострадавшего нестерпимая боль, нужно дать обезболивающее средство.
Как только первая помощь оказана, пострадавшего следует отвезти в больницу. Чем быстрее он попадет к специалисту, тем скорее пойдет на поправку без возможных осложнений.
Лечение нестабильности надколенника
При проявлении данного недуга специалисты применяют обследование посредством МРТ и ряда дополнительных процедур, чтобы выявить степень повреждения. Благодаря данным исследованиям часто обнаруживаются и сопутствующие аномалии. Терапию нестабильности надколенника нужно начинать как можно быстрее, только в этом случае она будет максимально результативной. Лечение бывает медикаментозным и оперативным.
Первый вид лечения включает в себя:
обезболивающие средства;
противовоспалительные препараты;
различные мази;
фиксирующие повязки и бандажи.
Как применять турмалиновые наколенники?
Узнайте, как правильно сделать повязку на колено.
Наиболее часто специалисты прибегают к операции на коленном суставе. Оперативное вмешательство может быть проведено двумя способами: открытым или закрытым.
В рамках первого способа процедура проводится с помощью латерального релиза под общим наркозом. Хирург делает небольшой разрез, через который маленькими инструментами осуществляется вправление надколенника. Плюсом этой операции является хороший косметический вид и небольшой реабилитационный период.
Второй метод оперативного вмешательства является наиболее распространенным. На колене делают продольный разрез кожного покрова. Сквозь эту рану специалист укрепляет надколенник с помощью мышц и лоскутов капсулы сустава, доводя его до нормальной анатомической позиции. Далее разрез зашивают.
Спустя 2-3 недели после операции пациенту на колено надевают лангету, которая зафиксирует сустав. В период реабилитации категорически запрещены любые физнагрузки.
Заключение
Нестабильность колена – недуг, который беспокоит множество людей. Факторов, влияющих на появление данной проблемы, много. Исходя из степени запущенности коленного сустава и иных причин, выбирается метод лечения. В большинстве случаев пациенты отказываются от оперативного вмешательства, ограничиваясь медикаментозным лечением.
Такая позиция может привести к неправильному восстановлению сухожилий и иным побочным эффектам, что в будущем может лишить человека двигательной активности. Помните, что незамедлительное обращение к врачу и выполнение всех его указаний позволят максимально быстро и без последствий избавить от проблемы.
revmatolog.org
Латеропозиция надколенника — SportWiki энциклопедия
Признаки Patella alta
Высокое расположение надколенника имеет несколько довольно заметных признаков:— Боль в области коленной чашечки. Собственно — это самая частая причина обращения пациента к врачу. Симптом очень неспецифичен, так как сопровождает многие проблемы с коленным суставом.— Пателлофеморальный артроз и хондромаляция хряща коленной чашечки. Хрящ коленной чашечки имеет микротрещины и эрозии из-за смещения чашечки относительно оси и перераспределения нагрузки между поверхностями блока.
Особенности анатомического строения надколенника
Анатомическое строение надколенника
Надколенник – это особая сесамовидная кость, которая располагается непосредственно перед сочленением бедренной и большеберцовой кости. Благодаря расположению этой небольшой косточки мышцы передней поверхности бедра без особого труда выполняют функцию разгибания голени в крупном суставе.
Сесамовидная кость находится в толще мощного сухожилия, которое берёт своё начало от четырёхглавой мышцы бедра. В начале сухожилие делится на несколько групп мелких сухожильных нитей, которые огибают надколенник спереди, сзади и сбоку.
Снизу косточка удерживается с помощью собственной связки надколенника, которая входит в состав разгибательного аппарата конечности.
Сбоку находятся латеральные удерживатели надколенника или поддерживающими связками. Такая особенность анатомического строения позволяет сохранять небольшую подвижность косточки для обеспечения двигательной функции и лабильности нижней конечности в целом.
В строении надколенника различают две части:
Наружная – большая по площади поверхность.
Внутренняя – меньшая площади поверхность.
Наиболее выраженная стабильность коленной чашечки в положении 140 градусов и больше. При такой позиции связки находятся в положении в максимальном натяжении, что ограничивает движение косточки. В состоянии выключенного (выпрямленного) коленного сустава надколенник спокойно двигается в горизонтальном и вертикальном направлении.
Факторы, увеличивающие риск латерации надколенника у человека:
Недоразвитие дистального отдела бедренной кости.
Сглаженность суставной поверхности сустава.
Укорочение латеральных удерживателей надколенника или поддерживающих связок надколенника.
Врождённое изменение формы ног (вальгусное изменение коленного сустава).
Высокое расположение коленной чашечки.
Слабость мышечно-связочного аппарата нижней конечности.
Недоразвитие коленной чашечки.
Осложения высокого стояния надколенника
Основных осложение два: нестабильность коленной чашечки и пателлофеморальный артроз.
Нестабильность надколенника проявляется частым смещением его кнаружи, болевым синдромом. При выраженном смещении происходит подвывих и вывих коленной чашечки.Артроз пателлофеморального сочленения сопровождается болью в области коленной чашечки.
Повреждение пателлофеморальных связок. Движение основных стабилизаторов в зарубежной литературе описывается как «эффект щеток стеклоочистителя».При высоком расположениии чашечки связки подвержены более выраженной нагрузке, сильнее растягиваются
Лечение вывихов
Боковой вывих надколенника
Латеральная инклинация надколенника – это боковое смещение коленной чашечки, которое провоцируется каким либо физическим фактором, движением или патологическим состояние связок, удерживающих косточку.
Различают несколько видов вывихов надколенника:
Боковой вывих – это состояние может быть наружным и внутренним в зависимости от стороны смещения косточки. Чаще встречается наружный вывих.
Торсионный или ротационный вывих – это состояние, которое сопровождается поворотом коленной чашечки вокруг своей оси. Эти нарушения встречаются очень редко и зачастую встречаются при очень сложных переломах костей, образующих коленный сустав.
Вертикальный вывих – это состояние, которое сопровождается нарушением целостности сухожилия четырехглавой мышцы или собственной связки наколенника, располагающейся ниже коленной чашечки. Целостность сухожилий нарушает полностью, что позволяет коленной чашечке, повреждая капсулу сустава, внедряться в суставную щель.
Эндопротезирование коленного сустава
Для лечения таких сложных состояний необходимо знать механизм крепления надколенника и биомеханизм движения коленного сустава.
При раздроблении коленной чашечки устанавливают её протез, так как отсутствие такой маленькой, но важной косточки приведёт к невозможности сгибания коленного сустава.
Если при вывихе надколенника надорвалась или разорвалась какая то из связок, удерживающая косточку, без оперативного лечения обойтись нельзя. Для такого случая изобрели специальную технику оперативного вмешательства по восстановлению анатомических структур поддерживающих правильное положение коленной чашечки.
Латеральный релиз надколенника – это оперативное вмешательство в основу которого входит восстановление латеральных сухожилий надколенника для восстановления его правильного положения.
Конечно, из-за страха операций большинство пациентов отказываются от хирургического лечения. Такой выбор может привести к неполноценному восстановлению сухожилий и формированию привычного вывиха надколенника. Если нет визуальных признаков повреждения мышц и связок, врач имеет право самостоятельно с применением анестезии вправить косточку, но это очень опасная и болезненная процедура, которая может привести к повреждению нервных окончаний.
Диагностика нарушения расположения коленной чашечки
Отек коленного сустава
Любая травма связок, мышц или костей у человека сопровождается стандартными симптомами, позволяющими заподозрить состояние. Единственное что их отличает между собой это интенсивность проявления.
Симптомы травмы:
Боль. Выраженность боль это очень субъективный признак, поэтому по интенсивности боли можно только предположить степень повреждения какой-либо мягкой ткани.
Цвет кожи. При повреждении мышцы происходит кровоизлияние, что сопровождается на глазах увеличивающейся гематомой. При травме сухожилия цвет кожи меняется редко. Такая особенность связана с отсутствием кровеносных сосудов в самой связке. Но это правило, скорее всего, дело времени, ведь синяк может потом появиться через 2-3 часа.
Нарушение функции конечности. В зависимости от степени повреждения анатомической структуры меняется и подвижность конечности. Чем больше повреждение, тем меньше возможность движения в ближайшем суставе.
Отёк главный признак воспаления сустава или мышцы. Чем тяжелее повреждение, тем более выраженные признаки отёка подкожно-жировой клетчатки.
Жалобы больного, история получения травмы и осмотр больного дают возможность только предположить диагноз. Окончательное решение о необходимом лечении выдвигается только после инструментального исследования.
Консервативная терапия направлена на восстановление силы коленного сустава и его стабилизации.Наряду с этим, цель терапии — уменьшение боли в коленном суставе.
Снижают нагрузку на сустав, давая больному суставу максимальный покой, применяются местные противовоспалительные средства.Для стабилизации коленной чашечки применяют различные наколенники-ортезы. Боль может быть уменьшена прикладыванием к области сустава пакета со льдом.
Хирургическое лечение пателла альта
Цель операции — вернуть анатомическое соотношение коленной чашечки в суставе. С этой целью проводится остеотомия бугристости большеберцовой кости.Вариантов операции достатчоно много, зависят от тяжести состояния пациента.
Артроскопия — через небольшие проколы вводится в полость сустава артроскопчисекие инструменты с оптикой. Проводится дополнительная диагностика и небольшие вмешательства.
Пателлэктомия — коленная чашечка удаляется хирургическим путем. Это может способствовать уменьшению боли, хотя и нарушается анатомия сустава.
Операции на внутренней головке четырехглавой мышцы бедра с целью стабилизировать коленную чашечку.
Тибиальная остеотомия в области бугристости большеберцовой кости. Метод используется довольно часто.Реабилитация после операции, как и время заживления индивидуальны и зависят от проведеной операции.
Если вы нашли опечатку в тексте, пожалуйста, сообщите мне об этом. Выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.
sustaw.top
Высокое стояние надколенника patella alta
В медицине целый раздел посвящен вывихам коленного сустава. Отдельное место занимает травма сустава из-за вывиха коленной чашечки. Порой человек не обращает внимания на свои суставы после травмы, а зря. Вывих самого большого сустава в организме человека наиболее часто характеризуется латерализацией надколенника. Возникновению данного недуга может поспособствовать и врожденная аномалия. В этой статье собрана информация о том, что такое латеропозиция надколенника, ее симптоматика и методы лечения.
Что такое латерализация надколенника
Надколенник – это особая сесамовидная кость, которая находится перед сочленением бедренной и большеберцовой кости. Благодаря ей мышцы передней поверхности бедра без особого труда выполняют функцию разгибания голени в крупном суставе.
Нестабильность надколенника характеризуется смещением коленной чашечки наружу. Чаще всего данный недуг является врожденной патологией, которую исправляют в первые годы жизни малыша, а также причиной может стать вывих коленного сустава. После проведенного оперативного вмешательства пациентам категорически запрещено заниматься профессиональным спортом – это чревато постоянными травмами колена.
При несвоевременном лечении недуг может привести к нарушению походки, уменьшению функциональной деятельности, а также к инвалидности.
Узнайте, как делать массаж коленного сустава при артрозе.
Факторы латеральной нестабильности
Появлению синдрома латеральной гиперпрессии способствуют несколько факторов. Вот основные из них:
чрезмерное натяжение наружной связки, которая поддерживает надколенник, либо, наоборот, слабость внутренней связки;
слабость медиальной широкой мышцы бедра;
патологии ног;
высокое стояние надколенника;
врожденные аномалии;
различные травмы;
недоразвитость коленной чашечки.
Симптоматика
Симптоматика у вышеуказанного недуга многообразна, все зависит от того, какие связки поражены. Чаще всего характерны следующие симптомы:
резкий болевой синдром в пораженной области;
отек мягких тканей вокруг колена;
отчетливо слышен треск или хруст в суставе;
излишняя подвижность надколенника;
деформация коленного сустава;
при движении кажется, что «подкашиваются» ноги;
со временем образуется Х-образное положение ног;
неудобство при ходьбе.
Если у вас обнаружился хотя бы один из перечисленных симптомов, необходимо сразу же обратиться к врачу.
Первая помощь
Так как одной из основных причин латерализации надколенника является перенесенная травма, полезно знать, как правильно оказать первую помощь при вывихах. При таком недуге важно не медлить, ведь это может привести к более тяжким последствиям.
Несколько правил первой помощи, которые должен знать любой человек:
первое, что нужно сделать, — обеспечить полный покой поврежденной ноге;
к колену необходимо приложить любой холодный предмет, который есть под рукой;
поврежденную конечность нужно немного приподнять;
коленный сустав нуждается в хорошей фиксации. Это можно сделать с помощью марлевого или эластичного бинта;
если у пострадавшего нестерпимая боль, нужно дать обезболивающее средство.
Как только первая помощь оказана, пострадавшего следует отвезти в больницу. Чем быстрее он попадет к специалисту, тем скорее пойдет на поправку без возможных осложнений.
Лечение нестабильности надколенника
При проявлении данного недуга специалисты применяют обследование посредством МРТ и ряда дополнительных процедур, чтобы выявить степень повреждения. Благодаря данным исследованиям часто обнаруживаются и сопутствующие аномалии. Терапию нестабильности надколенника нужно начинать как можно быстрее, только в этом случае она будет максимально результативной. Лечение бывает медикаментозным и оперативным.
Первый вид лечения включает в себя:
обезболивающие средства;
противовоспалительные препараты;
различные мази;
фиксирующие повязки и бандажи.
Узнайте, как правильно сделать повязку на колено.
Наиболее часто специалисты прибегают к операции на коленном суставе. Оперативное вмешательство может быть проведено двумя способами: открытым или закрытым.
В рамках первого способа процедура проводится с помощью латерального релиза под общим наркозом. Хирург делает небольшой разрез, через который маленькими инструментами осуществляется вправление надколенника. Плюсом этой операции является хороший косметический вид и небольшой реабилитационный период.
Второй метод оперативного вмешательства является наиболее распространенным. На колене делают продольный разрез кожного покрова. Сквозь эту рану специалист укрепляет надколенник с помощью мышц и лоскутов капсулы сустава, доводя его до нормальной анатомической позиции. Далее разрез зашивают.
Спустя 2-3 недели после операции пациенту на колено надевают лангету, которая зафиксирует сустав. В период реабилитации категорически запрещены любые физнагрузки.
Заключение
Нестабильность колена – недуг, который беспокоит множество людей. Факторов, влияющих на появление данной проблемы, много. Исходя из степени запущенности коленного сустава и иных причин, выбирается метод лечения. В большинстве случаев пациенты отказываются от оперативного вмешательства, ограничиваясь медикаментозным лечением.
Такая позиция может привести к неправильному восстановлению сухожилий и иным побочным эффектам, что в будущем может лишить человека двигательной активности. Помните, что незамедлительное обращение к врачу и выполнение всех его указаний позволят максимально быстро и без последствий избавить от проблемы.
Синдром латеральной гиперпрессии надколенника — это суставное заболевание, характеризующееся смещением надколенника к наружной его части. Это состояние приводит к смещению давления в другие части надколенника, в следствие нарушается сопоставление сустава и возникает перегрузка латеральных частей надколенника.
Развитие синдрома предрасполагает к смещению равновесия между двумя суставными поверхностями надколенника. Нарушается форма соприкасающихся поверхностей сустава (между надколенником и мыщелками бедра). В основном встречается у детей и подростков.
Причинами данного синдрома является в первую очередь нарушения в развитии. К ним относятся: плоскостопие, дисплазия надколенника, гипоплазия наружного мыщелка бедренной кости, искривление бугристости большеберцовой кости, вальгусная деформация, высокое стояние надколенника, врожденные деформации.
Второй по частоте причиной развития синдрома латеральной гиперпрессии надколенника являются травматические повреждения надколенника. Во время таких повреждений происходит сильное натягивание латеральной связки надколенника, либо ослабление его медиальной связки.
Вследствие слабости мышц происходит смещением связок надколенника. Поэтому профилактическими мерами этой причины является укрепление мышечного аппарата, либо причин, приводящих к его
Механизм развития
Строение надколенника состоит из пяти частей. Две из которых (медиальная и латеральная) относятся к самым уязвимым, где чаще всего возникают травмы. При травматическом повреждения медиальной части поверхности надколенника, латеральная его часть принимает двойную нагрузку.
Огромное значение в развитии болезни имеет смещение надколенника вследствие нарушения мышечного и связочного аппарата. Надколенник имеет две связки, которые его удерживают. Латеральная связка надколенника смещает область надколенника кнаружи и контролирует, чтобы не происходило смещение кнутри.
Латеральный удерживатель надколенника имеет глубокий и поверхностный компонент. Глубокий компонент крепится непосредственно к надколеннику и является первой линией сопротивления с Медиальная связка надколенника относится к основной, так как она выполняет функцию стабилизатора статической работы и удерживает надколенник в одном положении.
Большое значение в предотвращении латеральной гиперпрессии надколенника играет мышечный каркас, удерживающий надколенник, который при травматических обстоятельствах приводит к его смещению.
Клиническая картина
Синдром латеральной гиперпрессии надколенника проявляется болевым синдромом в коленном суставе. Он характеризуется ноющей, тупой болью, которая усиливается при сгибании конечности, при физических упражнениях, ходьбе по лестнице. Может возникать хруст в коленном суставе, а также отек.
Диагностика
К диагностике синдрома латеральной гиперпрессии относится:
осмотр коленного сустава;
тщательный сбор анамнестических данных;
рентгенологическое исследование коленного сустава в боковой и прямой проекции;
проведение специальных клинических тестов на суставе;
изменение угла Q;
КТ коленного сустава;
Магнитно-резонансное исследование коленного сустава;
Артроскопия коленного сустава.
Лечение синдрома
Лечение синдрома латеральной гиперпрессии надколенника заключается в сочетании хирургических и консервативных методов.
Оперативное лечение основано на устранении этиологии смещения надколенника. Целью операции является устранение напряжения структур, удерживающих надколенник, но повышение тонуса медиальных связок надколенника. Операцию проводят либо с помощью артроскопии, либо открытым методом. Проводится под общим наркозом. После операции на область коленного сустава накладывают эластичный бинт для временного обездвиживания коленного сустава.
Консервативные методы лечения заключаются в проведении лечебной физкультуры, посещении бассейна, применении физиопроцедур. Физические упражнения должны быть направлены на укрепление мышечного и связочного аппарата.
Дополнительным методом является прохождение курса массажа для расслабления мышц в период реабилитации — отзывы о таком методе положительные. В послеоперационный период используются фиксирующие бандажи или повязки. Консервативная терапия требует длительного периода лечения и полной приверженности пациента к ней.
Во время болевого синдрома можно применять обезболивающие средства, такие как НПВП. К ним относятся Диклофенак, Ибупрофен. Однако, следует помнить от том, что применение более 7 дней обезболивающих средств противопоказано.
Прогноз и последствия
При своевременной диагностике синдрома латеральной гиперпрессии надколенника и немедленно начатом лечении, прогноз для жизни и труда больного благоприятный. После комплексной терапии происходит полное восстановление функции коленного сустава.
Однако, при несвоевременном или неправильно подобранном лечении происходит увеличение в хрящевых и костных структурах надколенника. Это может привести к истончению хряща и развитию дистрофии.
Дистрофия является основой для развития артроза коленного сустава, что в последующем может привести к инвалидности больного.
Вывихи надколенника чаще всего встречаются на фоне дисплазии пателло-феморального сустава. При нормальных взаимоотношениях в суставе вывихи надколенника встречаются редко (до 0,5% всех вывихов) и только под воздействием значительной травмирующей силы.
Классификация. В травматологии различают травматический вывих надколенника и привычный вывих надколенника (называют повторный вывих надколенника, который может возникнуть иногда даже после незначительной травмы). Травматический вывих подразделяют на 3 вида:
боковой вывих – наружный и внутренний (надколенник смещается в латеральную или медиальную сторону) – значительно чаще отмечают наружный вывих;
торсионный (ротационный) вывих (надколенник поворачивается вокруг вертикальной оси) – в зависимости от стороны, в которую обращена суставная поверхность надколенника, различают наружный, внутренний и передний (крайне редко встречающийся) торсионные вывихи;
вертикальный вывих (при полном поперечном разрыве сухожилия четырехглавой мышцы или собственной связки надколенник поворачивается вокруг горизонтальной оси свободным концом кзади и внедряется в суставную щель)
Клинический случай. Пациентка 28 л. обратилась в специализированный диагностический центр МРТ Медсевен с резко выраженным болевым синдромом левого коленного сустава, после падения на обе нижние конечности накануне. Нога слегка согнута в колене. Движения в суставе резко ограничены. Надколенник смещен в сторону. Сустав увеличен в размерах. В анамнезе латеральный вывих коленного сустава год назад.
МР-томография левого коленного сустава
Соотношение костей в суставе правильное. Бедренная и большеберцовая кости имеют типичную конфигурацию. Суставные поверхности ровные, синовиальная оболочка не изменена. Суставной хрящ, покрывающий мыщелки бедренной и большеберцовой костей, сохранен, структура его не изменена, толщина равномерная.
Определяется отек наружных отделов латерального мыщелка бедренной кости с импрессионной деформацией на глубину 2,0-2,5 мм (желтая стрелка). Отмечается отек нижнемедиальных отделов надколенника (синяя стрелка). Также отмечается латеральный подвывих надколенника 1ст.(красная стрелка).
отмечается преобладание латеральной фасетки надколенника – 3 тип по Wiberg
имеется уплощение мыщелков бедренной кости – тип A трохлеарной дисплазии по Dejour
отмечается высокое положение надколенника (индекс Insall-Salvati 1,5)
гипертрофия латерального удерживателя надколенника по сравнению с медиальным
Определяется высокое положение надколенника – patella alta, небольшая отёчность жирового тела Гоффа, выпот в суставе.
Медиальная коллатеральная связка несколько утолщена, неоднородно повышенного МР-сигнала по PD, но большинство ее волокон прослеживается до точек крепления.
Медиальная поддерживающая связка надколенника частично разволокнена, часть ее волокон не прослеживается до точек крепления.
Медиальный и латеральный мениски имеют типичную конфигурацию, однородную структуру с низкой интенсивностью МР-сигнала.
Передняя крестообразная связка прослеживается на всем протяжении, структура ее однородная, целостность не нарушена. Задняя крестообразная связка не изменена, нормальной толщины, интенсивность МР-сигнала от нее типичная. ЛКС, собственная связка надколенника, и латеральная поддерживающая связка надколенника интактны, нормальной толщины, однородной структуры с неизмененным МР-сигналом.
Умеренно отечна подушка Гоффа в верхней трети. В полости сустава и супрапателлярном завороте определяется выпот.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Состояние после латерального вывиха надколенника – импрессионный перелом латерального мыщелка бедренной кости, посттравматическая контузия надколенника, частичный разрыв медиальной поддерживающей связки надколенника и медиальной коллатеральной связки. Умеренно выраженный внутрисуставной выпот.
МР-картина комплекса особенностей строения пателло-феморального сустава, которые способствуют пателло-феморальной нестабильности.
Вывих – это травма, при которой смещаются суставные поверхности костей относительно друг друга. Такое повреждение может затрагивать не только костные, но и мышечные, связочные структуры, а также нервные окончания. Нередко при вывихе происходит разрыв синовиальной сумки, наблюдаются переломы как вне, так и внутри суставов.
Вывихнуть конечность можно в результате падения или направленного удара о твердый предмет. Развитие патологических процессов в суставах также является одной из возможных причин вывиха. Вследствие нарушения целостности сустава возникает ряд характерных симптомов, главным из которых является болевой синдром.
Основные признаки
Чтобы определить, что делать при вывихе, нужно знать его отличительные черты. Это поможет оказать необходимую помощь пострадавшему и, хотя бы частично, снизит его страдания. Если произошел сдвиг кости за пределы анатомических границ, то проявления будут такими:
резкая боль, сравнимая по интенсивности с болевым синдромом при переломе, а иногда и превосходящая его;
при движениях и прикосновениях к поврежденной конечности болезненность усиливается;
выраженная деформация сустава, изменение его конфигурации;
неестественное положение вывихнутой руки или ноги;
стремительно нарастающий отек в области травмы;
если повреждены мягкие ткани, возможно появление синяков, кровоподтеков и гематом вследствие подкожного кровоизлияния.
Вывихи бывают травматическими, патологическими, врожденными и привычными. Наиболее распространен травматический тип, который, в свою очередь, бывает открытым и закрытым. При закрытых вывихах нередко происходит сдавление нервных окончаний, что приводит к потере чувствительности и бледности кожных покровов. При повреждении крупных артерий пораженная конечность принимает синюшный оттенок, вены вблизи очага поражения набухают, и появляется отечность.
Открытый вывих – это травма с образованием раны, проникающей в полость сустава. Поскольку нарушается целостность кожных покровов, через раневую поверхность могут проникать патогенные микроорганизмы. При запоздалом лечении в этом случае нельзя исключать развитие гнойного артрита.
Правила неотложной помощи
Важнейшим условием, которое поможет не только уменьшить болевые ощущения, но и позволит избежать многих осложнений, является иммобилизация, или обездвиживание конечности. Зафиксировать руку или ногу можно с помощью бинта, марли, обычной хлопчатобумажной ткани или шины.
Материалом для шины может послужить даже обычный картон или дощечка. Стерильная вата или салфетка потребуются при открытом вывихе. Если под рукой оказался эластичный бинт, то можно воспользоваться им. При вывихе в голеностопном суставе такой бинт накладывается в виде восьмерки.
Если пострадал тазобедренный сустав, то пораженную ногу приматывают к здоровой в лежачем положении пациента. Повреждение плечевого сочленения требует фиксации верхней конечности, согнутой в локте. Здесь подойдет косыночная повязка, которую можно сделать из платка, косынки или большого тонкого полотенца.
Эластичная повязка – универсальное средство при травмах, для ее наложения не требуется специальных навыков
Если произошел вывих или подвывих (неполный вывих) в локтевом суставе, то необходима фиксирующая шина длиной от кончиков пальцев до середины плеча.
Сразу после получения травмы рекомендуется приложить к пораженному месту лед, чтобы уменьшить отек и предотвратить развитие гематомы. Ледяной компресс нужно держать не более 10 минут, чтобы не было обморожения. Но после небольшого перерыва приложить холод снова.
Общие правила перевозки больного собственными силами следующие:
при вывихе бедра пострадавшего транспортируют только в лежачем положении на ровной и жесткой поверхности;
повреждение коленного или голеностопного сустава требует горизонтального размещения нижней конечности на сиденье автомобиля;
если травмирована рука, то в качестве подпорки и амортизатора можно применить подушку или валик из полотенца.
Вывихи и растяжения связок являются наиболее распространенными травмами, которые довольно болезненны. Чтобы снизить интенсивность болевого синдрома, можно выпить Парацетамол, Ибупрофен или Аспирин.
Закрытое вправление вывиха проводится только квалифицированным специалистом, в противном случае можно нанести пострадавшему непоправимый вред
Запрещенные приемы
Любой вывих – это серьезная травма, требующая обязательного обращения к специалисту. Поэтому основной целью неотложной помощи является быстрая и своевременная доставка пациента в лечебное учреждение.
Категорически запрещается самостоятельное вправление вывиха, поскольку решение о методе проведения процедуры принимает врач. Только после получения рентгеновских снимков можно установить характер повреждения. Нельзя исключить и возможность оперативного решения проблемы.
Однако среди общего правила есть одно исключение – допускается самовправление нетравматичного вывиха челюсти.
Нельзя растирать пораженный участок любыми средствами (мазями, гелями, домашними растирками), а также прикладывать грелку или проводить другие согревающие мероприятия.
Диагностика и лечение
Для постановки точного диагноза делают рентген в двух проекциях, но иногда бывает достаточно и одной. Снимки отдают на руки пациенту или хранят в архиве поликлиники для подтверждения диагноза привычного вывиха (более 3-х раз). Они могут служить основанием для отсрочки службы в армии или получения инвалидности.
Вправление вывиха тазобедренного сустава может проводиться одной из двух методик – по Кохеру и по Джанелидзе. В первом случае пациент лежит на спине, во втором укладывается на живот
В ходе осмотра врач выявляет деформацию сустава и болезненность при пальпации. Активные движения невозможны, при совершении пассивных (с помощью доктора) движений боль резко усиливается. Наблюдается симптом пружинящего сопротивления.
Необходима проверка пульса артерий, чувствительности кожных покровов и двигательной способности дистальных отделов конечности, чтобы подтвердить или исключить повреждение нервно-сосудистого пучка.
После осмотра и изучения снимков врач решает, как лечить вывих. Терапия свежих вывихов относится к экстренным мероприятиям, и начинается с введения сильных обезболивающих, нередко наркотических. Только после обезболивания производят вправление костей, затем конечность фиксируется с помощью гипсовой лонгеты.
Вылечить застарелый вывих, полученный более 3-х недель назад, можно только оперативным путем. Если вывих произошел на фоне суставной патологии, то назначается лечение основного заболевания, которое может быть как консервативным, так и хирургическим.
Сложность вправления вывиха напрямую зависит от величины сочленения: чем меньше сустав, тем легче придать костям первоначальное положение. Существует несколько методик вправления, которые объединяет один общий принцип – обратное повторение пути, пройденного вывихнутой костью.
На практике это выглядит так: при смещении плечевой кости медиально вверх травматолог прикладывает силу так, чтобы сместить кость латерально вниз. Это и есть обратный порядок движения кости.
Самым тяжелым является вправление тазобедренного сустава, для которого требуются несколько помощников. Сложность в том, что в бедре расположена наиболее массивная мышечная группа, поэтому необходимы значительные усилия для восстановления соотношения костей.
После основного лечения начинается реабилитационный период, включающий физиопроцедуры, ЛФК и массаж. Реабилитация длится в среднем около месяца и заканчивается полным восстановлением работоспособности.
Как вылечить вывих в домашних условиях
Вывихом в медицине называют особое состояние, при котором происходит смещение поверхностей сустава. При этом вывихнутой считается именно та часть конечности, которая оказывается удаленной от тела.
При вывихе ключицы в диагнозе указывается название пострадавшей кости, а при вывихе позвонка всегда указывается номер выше расположенного сустава. Вывих является одним из наиболее распространенных типов травмы.
В статье вы узнаете, как лечить вывих сустава в домашних условиях и в стационаре.
Первая помощь при вывихах
Первая помощь пострадавшему при вывихе должна быть оказана не только своевременно, но и правильно, поскольку именно от этого зависит длительность восстановления. Первым делом важно обездвижить пострадавший сустав, оставив его в том положении, в которое он повернулся при полученном вывихе.
К травмированному суставу следует приложить холод, чтобы предотвратить появление отечности, которая значительно осложнит вправление, и уменьшить боль.
Вызывать скорую помощь следует сразу же после получения травмы, или же после оказания первой помощи необходимо доставить человека в ближайшую профильную клинику самостоятельно.
В некоторых случаях вывих можно спутать с другими травмами, например, с переломом, поэтому важно как можно быстрее доставить пострадавшего в больницу и провести рентген. Кроме этого, следует помнить и о том, что вправлять вывих проще всего в течение первых 1 – 2 часов после получения травмы, до того момента, когда ткани поврежденного сустава начинают отекать.
Очень важно обеспечить полное отсутствие движений поврежденной конечности, для чего сустав обездвиживается с помощью фиксирующей повязки или специальной шины, изготовить которую можно и самостоятельно, используя подручные средства.
При наличии ран и повреждений кожи, их необходимо обработать перекисью водорода, раствором Хлоргексидина или медицинским спиртом, чтобы предотвратить заражение, после чего следует наложить антисептическую повязку и доставить человека в больницу. По возможности нужно приложить к месту травмы лед и дать человеку обезболивающее.
Не следует стараться вправить сустав самостоятельно, не имея должной квалификации, поскольку в этом случае могут возникнуть многие осложнения.
Подробнее про оказание первой помощи при вывихах можно узнать здесь.
Вправление вывихов
Важно, чтобы вправлением вывиха занимался квалифицированный доктор, поскольку только в этом случае можно избежать появления многих осложнений, создающих последствия и замедляющих процесс выздоровления. Определить тип полученной травмы, а также ее особенности можно только после проведения полного осмотра и рентгеновского исследования, что невозможно выполнить самостоятельно.
Методик вправления вывихнутых суставов существует немало, но в каждом отдельном случае опытный доктор выбирает методику индивидуально и это зависит не только от места расположения травмы и поврежденного сустава, но и от иных факторов. Для выбора определенного метода вправления доктор должен обязательно учесть все особенности полученной травмы, факторы, в результате которых возникло повреждение, возраст пациента и его телосложение, а также специфику его деятельности.
Вправление любого сустава проводится под наркозом, в качестве которого может быть использовано местное обезболивание или анестезия общего плана. Как правило, детям любого возраста вправление вывиха всегда проводится под общим наркозом, чтобы ребенок не боялся и не препятствовал действиям врача. Взрослым выбор типа обезболивания осуществляется индивидуально и в основном зависит от сложности травмы.
Лечение медикаментами
Лечение любого вывиха, независимо от места расположения поврежденного сустава, всегда начинается с его вправления. От того, насколько быстро человек был доставлен в клинику и получил квалифицированную медицинскую помощь, будет зависеть сложность и длительность лечения травмы, а также восстановительный период после этого.
После вправления вывиха на место полученной травмы обязательно накладывается фиксирующая повязка или гипс, чтобы обеспечить поврежденному суставу полный покой в течение определенного времени.
Важно помнить о том, что неправильное наложение обездвиживающей повязки (гипса), а также недостаточная длительность ее ношения могут привести к возникновению привычного вывиха, что потребует проведения операции в дальнейшем для укрепления связочного аппарата.
В качестве медицинских средств при лечении вывиха всегда используются разнообразные обезболивающие препараты, как общего, так и местного действия. Как правило, сразу после получения травмы и ее вправления пациент может только принимать лекарства внутрь или получать их путем инъекций. На начальном этапе применяются средства, уменьшающие болевые ощущения, а также препараты, устраняющие воспалительный процесс в поврежденных тканях.
После снятия фиксирующей повязки пациенту назначаются специальные мази, оказывающие местное обезболивающее действие, а также способствующие разогреванию тканей для улучшения кровообращения в них и ускорения выздоровления.
Лечение вывиха сустава массажем
Сеансы массажа пострадавшему назначаются только после вправления травмы и окончания периода иммобилизации, когда происходит снятие фиксирующей повязки и начинается период восстановления. Важно помнить о том, что в некоторых случаях массаж будет противопоказан. К ним можно отнести различные осложнения вывиха, например, наличие переломов концов суставных костей.
В этом случае проводить массаж запрещено, поскольку подобные действия могут привести к появлению пышной костной мозоли в месте травмирования, что в дальнейшем скажется на подвижности сустава и может потребовать проведения операции.
Методика применяемого массажа всегда зависит от места травмирования, возраста пациента, особенностей травмы и телосложения человека.
В случае повреждения сустава плеча массаж может проводиться буквально с первых дней после вправления вывиха, но не затрагивать место повреждения, на которое наложена фиксирующая повязка.
В этом случае массаж проводится сидя и охватывает шейные отделы позвоночника с надплечьем, ту его часть, которая не находится под повязкой, а также дельтовидную мышцу. Массажные движения должны быть легкими, расслабляющими, не доставляющими пациенту дискомфорта и не причиняющие боли.
Упражнения и ЛФК при лечении вывихов
Очень важное место в процессе лечения вывиха и восстановления подвижности сустава занимает проведение упражнений лечебной физкультуры и специальной гимнастики. Особое внимание уделяется начальному периоду реабилитации, когда и назначаются первые упражнения ЛФК, направленные на укрепление мышц.
Например, при вывихе плеча первыми упражнениями ЛФК можно считать сгибание и разгибание пальцев поврежденной руки, медленное сжимание кисти в кулак, движение кистевого сустава. Постепенно упражнения усложняются, переходя на локтевой сустав. А после снятия повязки начинается постепенное разрабатывание плеча, путем аккуратного выполнения достаточно простых движений.
Как правило, начальный этап восстановления занимает около 2-х недель, но в каждом отдельном случае этот период будет разным. План проведения упражнений ЛФК, как и прочих восстановительных процедур, всегда назначается доктором индивидуально, с обязательным учетом особенностей полученной травмы, наличия осложнений, возраста и телосложения человека, а также специфики его образа жизни и трудовой деятельности.
Народные средства лечения вывихов
Конечно, проводить вправление любого вывиха должен только квалифицированный специалист, но снять боль и облегчить состояние человека до момента оказания медицинской помощи, а также в период реабилитации могут и проверенные народные методы. Народные доктора на протяжении многих лет используют различные средства при лечении вывихов.
Например, для быстрого устранения боли можно замесить густое тесто из уксуса и любой муки, раскатать его в толстый пласт и наложить на место травмы, примотав обычным бинтом. Это позволит человеку испытать меньше мучений при транспортировке в клинику и облегчит боль после проведения вправления.
Для этой же цели можно использовать и свежую полынь, листья которой необходимо размять до состояния кашицы, сложить ее в тканевый или марлевый мешочек (можно просто завернуть в кусок бинта) и приложить к месту травмы, сверху примотав платком, смоченным в холодной воде.
Для растирания больного сустава после снятия иммобилизующей повязки можно применять лавандовое масло. Купить этот препарат можно в аптеке или приготовить самостоятельно, взяв измельченные цветки и траву растения, и залив их подсолнечным маслом. Пропорции составляют 1:5. Настаивание происходит в течение 6-и недель при обязательном периодическом помешивании. При получении растяжений и вывихов такое масло считается отличным болеутоляющим средством.
Еще одним весьма эффективным средством при лечении вывиха в период реабилитации является лук. Для приготовления следует натереть или измельчить луковицу (свежую или запеченную), добавив в кашицу сахар в пропорции 1:10. Массу следует использоваться для проведения примочек, меняя повязки каждые 6 часов.
Теперь вы знаете как вылечить вывих после вправления сустава.
Виктор Системов — эксперт сайта 1Travmpunkt
Что делать при вывихе ноги? Этот вопрос интересует многих пациентов, ведь данная травма считается одним из самых распространенных бытовых повреждений. При этом важно оказать пострадавшему своевременную помощь. От чего возникает вывих, каковы его проявления, и какое лечение будет наиболее эффективным?
Краткое описание и причины
Вывих ноги может носить, как врожденный, так и приобретенный характер. В первом случае имеет место патология внутриутробного развития, впрочем, на практике это случает довольно редко (согласно статистическим данным не более 10% от всех вывихов нижних конечностей). Приобретенный вывих представляет собой травматическое повреждение с сопутствующим смещением сустава.
В результате у пострадавшего наблюдается повреждение суставной капсулы, связок, нарушается двигательная активность нижней конечности. Специалисты-травматологи выделяют следующие разновидности вывихов ноги:
Повреждение голеностопного сустава.
Вывих стопы.
Вывих бедра.
Повреждение коленного сустава.
Вывих пальцев ноги.
Отметим, что получение данной травмы может быть вызвано самыми разнообразными факторами. Вывихнуть ногу можно, например, при занятиях спортом, поскользнувшись на льду, оступившись в неудобной обуви. Травма стопы часто встречается при подворачивании ноги. Спровоцировать ее могут также заболевания опорно-двигательного аппарата, такие как полиомиелит, артриты, артрозы и т. д.
В любом случае, если подвернул ногу и есть подозрение на вывих, то нужно незамедлительно обращаться за помощью к квалифицированному специалисту, чтобы избежать развития крайне нежелательных осложнений!
В чем опасность?
Периодически вывихивать ногу могут многие люди, при этом большинство пациентов, к сожалению, относится к данной травме крайне несерьезно, часто избегая врачебной помощи. А между тем, при отсутствии адекватного, правильного, и что важно, своевременного лечения, вывих может перейти в хроническую форму течения, что существенно нарушает функциональность и подвижность поврежденного сустава.
Среди возможных осложнений можно выделить:
Повторные травмы.
Повреждение сосудов и нервных окончаний.
Развитие артрита, поражающего поврежденный сустав.
Некроз суставной головки.
Появление язвенных поражений, локализованных на кожных покровах ноги.
Кроме того, вывихи могут сопровождаться повреждениями связок и костной ткани, внутренними кровоизлияниями. Часто пациенты обращаются к врачу уже при развитии осложнений, нарушениях двигательной активности. Отметим, что застарелые вывихи плохо поддаются лечению, может возникнуть необходимость в хирургическом вмешательстве.
Поэтому, чтобы свести риски к минимальным показателям и уберечь себя от столь неприятных последствий, при первых признаках травмирования, обязательно обратитесь в медицинское учреждение, для проведения диагностики и разработки оптимального лечебного курса.
Как проявляется?
Клинические проявления вывиха могут несколько отличаться, в зависимости от тяжести травмы и конкретного места ее локализации. Однако, по мнению врачей-травматологов, вывих ноги имеет следующие симптомы:
Сильный болевой синдром.
Изменение формы поврежденного сустава.
Повышение показателей местной температуры тела.
Ограничение или даже полное отсутствие двигательной активности пораженной конечности.
Снижение чувствительности, онемение поврежденной ноги.
Появление на кожных покровах пятен красного или синюшного цвета.
Кроме того, у пострадавшего может болеть вся нога, не только в месте повреждения. Часто наблюдаются и такие клинические признаки, как отечность, гематомы, синяки, подкожные кровоизлияния.
Иногда явно выраженный болевой синдром может отсутствовать. Но если при этом пострадавший жалуется на то, что ему больно наступать, испытывает дискомфорт при физических нагрузках, то речь идет именно о вывихе ноги.
Как помочь пострадавшему?
Первая помощь при вывихе ноги должна быть направлена, в первую очередь, на устранение болезненной симптоматики и облегчение общего состояния пострадавшего. Если девушка подвернула ногу в неудобных туфлях на каблуках, обувь необходимо снять.
Человеку по возможности дают принять обезболивающий препарат, после чего стараются зафиксировать поврежденный сустав. Для этих целей можно использовать бинты, куски ткани и т.д. При наличии отечности и гематомы, к поврежденному участку ноги рекомендуется приложить ледяной компресс или просто что-нибудь холодное. После этого обязательно нужно доставить пострадавшего в травмупнкт!
О диагностике
Вывих нижней конечности часто имеет схожую симптоматику с растяжением, переломами и другими травмами. Поэтому точный диагноз пострадавшего может поставить только травматолог. Для этих целей пациенту назначается рентгенографическое исследование.
Методы лечения
При подтверждении диагноза – вывиха ноги, лечение начинается с вправления и иммобилизации поврежденного сустава. Делать это должен врач в условиях клиники! Иногда пациент испытывает настолько сильные боли, что вправление осуществляется под действием анестезии.
В некоторых, особенно тяжелых клинических случаях, может возникнуть необходимость в хирургическом вмешательстве. После вправления на поврежденную ногу накладывается фиксирующая повязка, носить которую придется около 1–3 месяцев, в зависимости от тяжести травмы.
Дальнейшее лечение травмы ноги в домашних условиях предполагает соблюдение постельного режима и выполнение всех врачебных рекомендаций. Как правило, пациентам назначаются препараты противовоспалительного и обезболивающего действия, необходимые для устранения болевого синдрома и улучшения состояния поврежденных тканей.
Иногда медикаментозная терапия включает в себя и хондропротекторы, действие которых направленно на ускоренное, интенсивное восстановление хрящевой ткани. В любом случае, препараты должны назначаться доктором и приниматься в дозировке, рекомендованной специалистом!
Хороший обезболивающий эффект оказывают компрессы со льдом, которые также устраняют припухлость и отечность. Также важно, чтобы поврежденная нога находилась в приподнятом положении, для этого можно подкладывать специальные валики или просто небольшие подушки.
Рацион пациента должен состоять из полезной и легкоусвояемой пищи. Преимущество стоит отдать овощным блюдам, молочным и кисломолочным продуктам, отварному нежирному мясу. После того, как будет снята повязка, для скорейшего восстановления и успешной реабилитации пациенту могут быть рекомендованы следующие методики:
Массаж.
Лечебная физкультура.
Физиопроцедуры.
Пострадавшему необходимо ограничивать двигательную активность поврежденной конечности, избегать резких движений и чрезмерных физических нагрузок. Для поддержания стопы в правильном положении могут быть рекомендованы ортопедические стельки.
Постепенно двигательная активность поврежденного сустава восстанавливается в полной мере!
Профилактические мероприятия
Для профилактики вывиха ноги пациентам стоит прислушаться к следующим рекомендациям:
Носить удобную обувь.
Соблюдать осторожность при занятиях спортом.
Включить в свой рацион продукты, богатые кальцием и другими веществами, полезными для костной и хрящевой ткани.
Принимать укрепляющие витаминно-минеральные комплексы, препараты кальция.
Как лечить вывих ноги в конкретном клиническом случае, поможет определить травматолог! Главная задача при повреждении — грамотно оказать пострадавшему первую помощь и доставить его в травмпункт. Своевременное обращение к врачу и грамотное лечение позволит избежать развития осложнений и существенно ускорит процесс реабилитации!
Вывих ноги может случиться с каждым, вне зависимости от пола, возраста и рода занятий. Подвернуть стопу можно практически при любых обстоятельствах. Поэтому каждому нужно знать, как лечить вывих ноги в домашних условиях. Неправильное лечение травмы приводит к серьезным осложнениям.
Что являет собой травма
Стопа состоит из 3-х отделов — предплюсневого, плюсневого и фалангового. Она соединяется с голенью голеностопным суставом. Он образуется большеберцовой, малоберцовой и таранной костью.
Вывих происходит в области голеностопа, а также предплюсневого и плюсневого отделов. Из-за неудобных движений человек может вывихнуть пальцы. Симптомы повреждения голеностопа зависят от интенсивности механического воздействия, сопутствующей травмы (перелома или нарушения целостности связок).
При полном расхождении костей и связок диагностируется полный вывих. Такая травма почти всегда сочетается с переломами и разрывами связок. Чаще всего у пациентов диагностируется подвывих стопы. Суставные поверхности в таком случае расходятся не полностью, а связки растягиваются и надрываются.
задние (стопа при таком переломе прогибается в направлении к пятке, что характерно при неестественном механическом давлении на передний отдел в голени)
верхние (формируются в результате прыжка с высоты)
Вывихи могут быть и приобретенными. Они случаются из-за патологии развития ребенка в период беременности.
Особенности симптоматики травмы
Ранний и характерный симптом вывиха или подвывиха стопы — сильная боль. Сустав увеличивается в размерах, в травмированной области появляются кровоподтеки. При неполном вывихе деформация стопы не заметна, иногда ее может вовсе не быть. При полном вывихе стопа неестественно выворачивается. Травмированный человек не может встать на пораженную ногу.
При небольшом растяжении связок стопы больной чувствует ноющую боль в пораженной области. Синяков и припухлости может не наблюдаться. При более выраженной травме кровоподтек заметен практически сразу после травмы.
Главные признаки травмы:
Болезненные ощущения при пальпации
боль во время прощупывания
усиление боли в то время, когда человек пытается воссоздать движения, которые были во время травмы
отек
гематома (кровоподтек)
ощущение хруста или треска в ушибленном участке
гемартроз, или кровоизлияние в суставную сумку
деформация сустава, при которой он немного смещается в сторону
Сильные растяжения характеризуются очень выраженными болевыми симптомами. Они значительно усиливаются даже при самом незначительном растяжении.
Вывих стопы не сопровождается нарушением целостности кости. Если после травмы в пораженной области заметны фрагменты костей, то это не вывих, а перелом.
Первая помощь при вывихе
От того, насколько быстро и качественно будет оказана первая помощь пострадавшему, зависит дальнейшее лечение и реабилитационный период. Доврачебная помощь состоит в выполнении таких действий:
Обездвиживание стопы с помощью повязки или других подручных средств.
Расположение пораженной конечности на твердой поверхности выше головы (эта мера позволяет уменьшить размер отеков).
Приложить к стопе лед (не допуская переохлаждения). Если льда нет, то можно подставить больную ногу под проточную холодную воду. Прикладывать же тепло после вывиха нельзя.
В случае необходимости дать пострадавшему анальгезирующее средство.
Срочно доставить больного в клинику.
Во время транспортировки пострадавшего в лечебное учреждение нужно:
Туго забинтовать ногу
успокоить больного
посадить или положить его (следует соблюдать осторожность, потому что человек может быть в обморочном состоянии)
зафиксировать пораженный сустав, чтобы обеспечить его неподвижность (с помощью бинта, одежды, подушки)
При вывихе категорически запрещается:
снимать тесную обувь, в которой человека застала травма
самостоятельное вправление вывиха
совершение активных движений с целью «расходить» сустав
Диагностика, лечение
Вывих часто путается с ушибом, растяжением связок, переломом. Человек не может самостоятельно диагностировать вывих или подвывих только на основании наличия боли и других симптомов поражения стопы. Поэтому определение заболевания происходит только после прохождения ряда диагностических мероприятий.
Диагностические меры включают в себя:
осмотр стопы
пальпацию
рентгенографическое обследование
в тяжелых случаях назначается магнитно-резонансная или компьютерная томография
В качестве лечения легких травм не всегда накладывается гипсовая повязка. Как правило, ограничиваются физиотерапевтическими процедурами. В первые минуты после травмы эффективно воздействие на пораженный участок тела холодом. Дома допустимо делать такие процедуры:
Рентген — главная мера диагностики
легкий массаж
аппликации парафина
ванночки
компрессы
лечебную физкультуру (только по назначению врача)
Во время лечения вывиха дома нужно носить эластичный бинт. Нога нуждается в покое, а это значит, что нужно максимально ограничивать движения в суставе. Накладывая эластичный бинт, нужно следить за тем, чтобы он не слишком сдавливал сустав, потому что нарушение кровообращения очень вредно.
Бинтовать ногу надо с пальцев. Последующий виток бинта должен на несколько сантиметров перекрывать предыдущий. Бинт закрепляется скобами. Правильно наложенный бинт не передавливает ногу и не вызывает отека.
Для снятия болевого синдрома применяются нестероидные противовоспалительные препараты. Предпочтительно использование Ибупрофена или Напроксена. При воспалительных процессах и повышении температуры назначают Нимесил.
Средства народной медицины
Существуют средства, эффективно воздействующие на пораженную область ноги, и способствующие скорейшему выздоровлению пациента. Лечение назначается только после врачебного осмотра.
Втирание
Втирания лекарственных препаратов эффективно уменьшают боль и отек. Назначаются такие средства:
Использование арники горной
Чесночно-яблочная смесь. Для ее приготовления измельчаются 10 зубчиков чеснока, которые заливаются стаканом натурального яблочного уксуса. Смесь настаивается неделю. Втирается несколько раз в день.
Настойка арники готовится путем смешения сырья со спиртом в одинаковом соотношении. Настаивается на протяжении двух недель и втирается в пораженную область.
50 г цветков лаванды настаивается 1 литром масла на протяжении 2 мес. Это средство хорошо устраняет боль и отек, успокаивает и имеет очень приятный аромат.
Лечебную смесь из переступня готовят, залив измельченное сырье стаканом растительного масла. После двух недель настаивания им можно растирать пораженный сустав.
Ванночки при вывихе
Они очень просты в применении и эффективны. Делается процедура перед сном, чтобы в дальнейшем можно было укутать области поражения. В воду для ванночек добавляются такие компоненты:
соль (лучше всего брать натуральную морскую или гималайскую)
настой ромашки
настои березовых почек, мать-и-мачехи, зверобоя
Если для ванночки применяется простая поваренная соль, то для большей эффективности в воду добавляют несколько капель йодной настойки. Оптимальная температура для ванночек — не больше 38 градусов. Длительность сеанса — до получаса.
Отвары
Корень барбариса для отвара
Они применяются для поддержки организма, пораженного травмой. Ведь даже небольшой ушиб является серьезным стрессом. Поэтому больному стоит употреблять смеси, которые помогут восстановить организм.
Очень эффективным является настой корня и коры барбариса на молоке. Для его приготовления берут по 0,5 ст. л. коры и корней растения и заливают их стаканом молока. После того, как смесь закипит, лекарство готово. Стакан отвара нужно выпить в течение дня.
Для приготовления настоя из васильков 3 ст. л. растительного сырья заливаются 0,5 литрами кипящей воды, настаиваются в течение часа. Пить 3 раза в день. За сутки нужно выпить весь отвар.
Компрессы
Эти процедуры предназначены для снятия отеков, болевых ощущений. Компрессы ускоряют процессы восстановления поврежденных тканей. Достаточно смочить ткань в лекарстве и приложить ее на несколько часов к пораженному месту.
Для компрессов применяют:
печеный лук
настой девясила
настой почек тополя
отвар манжетки
тертый картофель
листья полыни
В качестве компрессов можно применять натертое на терке хозяйственное мыло. Одно из эффективных средств, применяемых в качестве примочек, является смесь печеного тертого лука и сахара. На 1 часть сахара надо взять 10 частей лука. Примочку нужно менять через каждые 5 часов.
Хорошо снимает боль и отек после вывиха спиртовая настойка из цветков арники. Для ее приготовления необходимо залить 1 ст. л. сырья стаканом спирта (70%). Настаивается такая смесь в течение недели.
В домашних условиях полезно прикладывать к пораженной области лед. Его помещают в прочный полиэтиленовый пакет и прикладывают его к месту вывиха примерно на 15 мин. Прикладывать лед к голой коже запрещено.
Массажи
Массирование стопы можно начинать только по истечении суток от вправления вывиха. Используют такие массажные движения:
поглаживание
выжимание
кругообразное разминание
Основной сеанс массажа состоит из таких приемов:
круговое поглаживание
растирание по прямым линиям и по спирали
разминание
клювовидное растирание
выжимание
Лечение массажем должно сочетаться с парафиновыми аппликациями. Его греют на водяной бане до полного растапливания. Наносить его на ногу можно одним из таких приемов:
Опустить ногу в жидкий парафин и вынуть ее. Затем замотать ее пленкой и укутать на 20 мин.
Сделать лепешку из парафина и приложить ее на пораженное место, укутать ногу также на 20 мин.
Нанести жидкий парафин на ногу кисточкой. Укутав ногу, держать парафин час.
Эффект от процедуры усилится, если добавить в парафин немного натурального эфирного масла пихты, имбиря. Средство не применяется при:
Лечебная физкультура
Физические лечебные упражнения показаны для укрепления мускулатуры ноги. Они позволяют быстрее возобновить активные движения в суставе. В сидячем положении выполняют такие движения стопой:
сгибание и разгибание
покачивание
вращение
Полезно поставить ногу на палку, катать ее по центру краями стопы. Носок оттягивают, стараясь, чтобы конечность была ровной.
Наконец, по показаниям врача захватывают пальцами стопы предмет и удерживают его в таком положении несколько секунд.
В ходе лечения вывиха необходимо тренировать икроножные мышцы. Все движения выполняются только так, как указал врач, чтобы не причинить боли.
Эластичный бинт, который надевается на стопу, во время упражнений снимается. Все движения надо проводить очень осторожно. При появлении боли занятия прекращаются, чтобы не вызвать повреждения сустава. Следует не превышать назначенный врачом объем движений.
Полное восстановление активных движений в месте поражения происходит примерно в течение месяца. Все это время максимально снижают нагрузку на конечность. На второй месяц постепенно увеличивают нагрузки и возвращаются к привычному образу жизни.
Категорически запрещается самолечения вывиха и тем более его вправление. Неумелые движения во время вправления приносят огромный вред и являются причиной неправильного сращения сустава.
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
Советуем к прочтению
Как лечить вывих сустава в домашних условиях?> – Полезные советы
Одной из разновидностей нарушений конгруэнтности, то есть разбалансировки форменного соответствия сочленяющихся суставных поверхностей костного скелета, которая возникает в результате механического или деструктивного воздействия, является вывих.
Чтобы вовремя оказать помощь, важно знать, как лечить вывих в домашних условиях при помощи народных средств. Повреждение имеет свои признаки нарушений структурной целостности различных суставных частей нижних и верхних конечностей костного скелета.
Травматический вывих – это стойкое смещение суставной поверхности кости
Травматический вывих
Травматический вывих – это стойкое смещение суставной поверхности кости, приводящее к частичному или полному нарушению подвижности сустава. Врожденные аномалии, следствие патологического отклонения или результат травмы — это самые распространённые причинно-следственные факторы вывиха ноги. Как лечить в домашних условиях патологическое отклонение? Необходимо чётко различать вид травмы. Существуют критерии определения патологии:
полный или неполный вывих,
осложнённый или не осложненный,
привычный, открытый или закрытый.
Перед тем как лечить вывих в домашних условиях, необходимо чётко представлять дистальное расположение суставов нижней конечности
Кроме того, существует временная степень определения вывиха: застарелая патология, промежуточная (до 21 дня) и свежая (первые 1-2 дня). Перед тем как лечить вывих в домашних условиях, необходимо чётко представлять дистальное расположение суставов нижней конечности. Исходя из этого, определяется вид травмы: вывих голеностопного сустава, вывих лодыжки, вывих плеча или предплечья, другие подобные повреждения. В зависимости от вектора смещения суста
Как лечить вывих ноги | Суставы
Симптомы и лечение при вывихе ног
От вывиха ноги, не может быть застрахован никто. Необязательно для получения такой травмы быть спортсменом, бегать или прыгать. Можно просто поскользнуться, оступиться или просто неправильно поставить ногу в обуви на каблуках. Вывих ноги — это распространенная травма, поэтому необходимо знать признаки этой травмы и правила оказания первой помощи.
В медицине вывихи характеризуют, как смещение суставных поверхностей костей относительно друг друга. Такая травма приводит к деформации, отеку и может вызвать растяжение или разрыв связок.
Выделяют 2 типа вывиха ноги, которые зависят от состояния пострадавших суставных концов костей:
Частичный — между поверхностями суставов есть небольшая площадь соприкосновения.
Полный — концы костей с суставами полностью расходятся.
Когда говорят о вывихе ноги, то это больше общее понятие, говорящее о травме нижней конечности. Потому как вывихнуть ногу можно в нескольких местах — там, где располагаются суставы. В ноге таких зон три, поэтому вывихи делят на 3 вида, по месту локализации:
Лодыжка и стопа.
Голень и колено.
Тазобедренный сустав и бедро.
Важно! Ни в коем случае при вывихах нельзя ставить на место стопу самостоятельно! Единственное, что можно сделать в этой ситуации – это оказать пострадавшему первую помощь и доставить его в травмпункт для оказания медицинской помощи.
Причина травмы
Согласно причине, по которой произошел вывих, его классификация делится на 3 главные категории:
Травматический вывих ногиотносится к самым распространенный видам. Данная патология может быть получена путем прямого или непрямого удара, падения или приземления на ногу, подворачивание ноги. Такое повреждение ноги часто происходит в гололед, при активном отдыхе или занятиях спортом, ДТП, а так же от ношения высоких каблуков.
Патологический вывих ногиявляется следствием хронических болезней, негативно влияющих на структуру суставов и вызывающих нарушения в механизме работы, а также дегенеративные изменения в конечности. К таким патологиям относится — ревматизм, артрит, артроз, туберкулез костей, опухоль и любые воспалительные процессы, провоцирующие вывих даже при слабой нагрузке на сустав.
Врожденный вывих ноги происходит в момент внутриутробного развития — неправильное предлежание плода, недостаточное развитие сустава, патологическое течение беременности. Девочки чаще страдают вывихом тазобедренного сустава, а мальчики подвержены вывиху надколенника.
В 95% случаях, если вывих имеет место быть, болевой синдром очень сильный, а совокупность симптомов травмы ноги напоминают перелом. Поэтому в случае, если вывихнули ногу, то следует незамедлительно обратиться к врачу для проведения диагностики и получения медицинской помощи.
Если нога травмируется на ровном месте, то это свидетельствует о слабых связках стопы, что в будущем приведет к привычному вывиху, если будет отсутствовать надлежащее лечение.
Важно! Вывиху ноги подвержены многие люди, поэтому часто задают вопрос – что делать при вывихе ноги? Но прежде чем оказывать помощь при вывихе, следует знать, какой вид травмы получил пострадавший.
Виды вывиха
Вывих стопы
2% от всего количества вывихов и подвывихов приходится на область стопы. Такая травма в большинстве случаев приводит к разрыву связок и перелому костей стопы.
Вывих стопы делится на следующие типы:
Вывих пальцев происходит из-за падения на ногу тяжелого предмета или прямого удара по пальцам.
Вывих костей плюсны делится в свою очередь на — полный, со смещением всех костей и неполный вывих. Для данной травмы характерна острая боль и деформация ступни.
Вывих костей предплюсны – относится к редким типам травмы и происходит в результате резкого разворота стопы.
Подтаранный вывих стопы происходит вследствие, если человек резко подворачивает ногу. Такое повреждение сопровождается разрывом связок и сопутствующими переломами.
Вывих лодыжки или щиколотки
Вывих лодыжки относится к тяжелой травме, потому что нога в данном месте состоит из сложной структуры. Щиколотка состоит из мышц, сухожилий, больших и маленьких костей, которые скрепляют друг друга. Поэтому вывих или подвывих в этом месте происходит редко. Чаще всего вывих ноги в районе щиколотки случается на тренировках – спортсменка во время бега или прыжков подвернула ногу и как результат вывихнула лодыжку. Такие повреждения можно разделить на следующие виды:
Резкое движение ступни кверху.
Резкое разгибание.
Подворачивание стопы из-за неправильного приземления во время прыжка или ходьбы.
Важно! Часто ребенок не правильно приземляется на ноги во время прыжка.
Вывих лодыжки бывает изолированным или сочетающимся. Сочетающимися вывихами называют те, при которых нога травмируется в нескольких местах. Чаще всего при данной патологии возникают переломы пальцев или трещины в стопе.
Вывих ноги в области лодыжки происходит в результате бытовых и других факторов и нагрузок, которые имеются в повседневной жизни, как у взрослого, так и у ребенка. Травмирование лодыжки вне занятий спортом чаще всего происходит в зимнее время при ходьбе по заледенелым тротуарам.
Как происходит вывих? Таранная кость вместе со стопой смещается относительно фиксирующей стопу лодыжки, соединенной с суставом большой берцовой костью. При этом происходит растяжение или разрыв сухожилий и капсулы сустава.
Вывих надколенника
При повреждении коленного сустава голенная и бедренная кости смещаются по отношению друг к другу. В обычных условиях эти кости соединены связками, но при повреждении последних происходит вывих. Случается такая патология редко, большей частью в результате серьезных повреждений – при автомобильной аварии, падении с большой высоты.
Вывихнутое колено смотрится неестественно — конечность не прямая, а изогнутая.
Важно! В случае, когда оказывается первая помощь, и вправляют вывихнутую конечность самопроизвольно, поврежденная коленная область опухает, а человек страдает от сильных болей. Сколько по времени будет держаться боль, зависит от того, когда он обратится за квалифицированной помощью.
Вывих надколенника нуждается в длительном лечении, в противном случае риск развития привычного вывиха и последующее хирургическое вмешательство значительно возрастает.
Вывих бедра
Для того чтобы вывихнуть бедро или тазобедренный сустав, необходимо чтобы сила удара была очень высокой. Это может произойти во время ДТП или при падении с большой высоты. Чаще всего происходит задний вывих бедра — делают его при сильном резком сгибе бедра вовнутрь. Передний случается при падении с высоты, если при этом у ребенка или взрослого нога была отведена в сторону. Врожденный вывих бедра возникает у детей из-за патологии развития плода в утробе матери.
При данном виде вывиха суставный конец бедренной кости выходит из вертлужной впадины. Существуют 3 типа вывиха тазобедренного сустава:
Передний вывиххарактеризуется разрывом суставной капсулы и выходом головки кости вперед и вниз. Чаще всего такая травма происходит при падении на подвернутую ногу.
Задний вывихсопровождается выходом головки бедренной кости назад и вверх и деформацией поврежденной ноги в виде укорочения.
Центральный вывих– относится к особенно тяжелым типам травмы, при которых происходит перелом костей и разрушение вертлужной впадины. Такой вид повреждения характерен для ДТП.
Вывих бедра требует серьезного подхода к диагностике и лечению. Последствия такой травмы, как правило, заключаются в разрушении тканей, нарушении кровообращения в ногах, некрозе бедренной головки и расстройству двигательного аппарата.
Что такое подвывих?
Подвывих – это патология, при которой части сустава разъединяются, но сохраняют точки соприкосновения между собой. По причине подвывиха нарушаются функции всего сустава. Подвывих диагностирует врач при помощи специального обследования. Если в процессе выявления подвывиха возникает необходимость, то назначают рентген. Подвывих представляет собой неполный вывих, но это не значит, что он менее опасен.
Первая помощь должна быть оказана сразу после обнаружения подвывиха. В связи с этим вправление сустава будет менее болезненно и проходит вывих при этом быстрее. Для этого нужно уменьшить подвижность ноги при помощи наложения шины из подручных материалов. Также на поврежденный сустав прикладывают мокрую повязку или бинт. Сразу после этого потерпевшего необходимо отправить в медицинское отделение.
Важно! Вправлять подвывих может только специалист. Он сделает все намного быстрее и качественней. Нельзя проводить эту манипуляцию в домашних условиях, могут возникнуть тяжелые последствия. Так, если вправление делали самостоятельно, без должных знаний, то могут возникнуть частые ушибы, полный вывих и даже разрыв связок, а эти патологии более опасны, чем подвывих.
Как определить вывих
Итак, имеются подозрения на вывих. Что в таком случае делать? Прежде всего, нужно убедиться, что речь действительно идет о вывихе. А для этого, в свою очередь, необходимо хотя бы в общих чертах знать симптоматику.
Независимо от локализации травмы, вывих любого отдела ноги сопровождается резкой, острой болью, в особо тяжелых случаях – невыносимой, вплоть до болевого шока.
В соответствии со степенью нарушения функций сустава и повреждения суставной сумки вывих ноги характеризуется рядом клинических проявлений:
покраснение и синюшность травмированной области;
деформация сустава, выраженная в аномальном положении суставных поверхностей: выпуклости или впадины, выпирание головки вывихнутой кости;
прогрессирующий отек, возможно, указывает на развитие гемартроза – кровоизлияния в полость сустава;
неестественное положение ноги;
ограничение или полная невозможность двигательной активности и опоры на поврежденную ногу;
укорочение травмированной конечности.
Вывих каждого из отделов ноги отличается специфическими признаками, присущими данному типу травмы.
На заметку! Нужно помнить, что человеческая нога включает в себя 30 костей, которые соединены между собой. А значит, если был вывихнут мизинец, это также считается вывихом ноги.
Помощь при вывихе в домашних условиях
От того, сколько прошло времени после получения травмы и качества оказания первой помощи зависит, сколько времени понадобится взрослому или ребенку для дальнейшей реабилитации и прогноз на полное восстановление двигательных функций вывихнутой конечности.
Оказание первой помощи сводится к проведению неотложных действий при знании всех признаков повреждения:
Стопу необходимо зафиксировать при помощи подручных средств.
Ногу ребенка или взрослого следует расположить на твердой поверхности на уровне выше головы.
К поврежденной стопе приложить лед, но следить, чтобы не произошло обморожение.
При необходимости, что бы прошла боль, дать пострадавшему обезболивающий препарат.
Доставить потерпевшего в медицинское учреждение.
То, что запрещается делать при оказании помощи:
Вправлять вывих.
Снимать обувь, в которой произошло травмирование.
Диагностика и лечение
Симптомы вывиха голеностопа часто путают с растяжением связок, ушибом и даже переломом костей. Как лечить вывих ноги напрямую зависит от диагноза и определения степени тяжести травмы.
Диагностические действа включают в себя:
Осмотр.
Пальпацию сустава.
Рентгенографию.
КТ или МРТ.
При лечении вывиха с симптомами первой степени тяжести пациенту не месяц ходить с загипсованной ногой. Вылечить легкую травме медики советуют при помощи физиотерапевтических процедур. От такого лечения вывихи проходят без осложнений при ходьбе, особенно это важно, если пострадавшие дети.
Иногда назначают обезболивающие медикаменты. В течение нескольких часов после получения и при точных симптомах вывиха эффективна методика криотерапии – холод на поврежденный участок. Этот временной компресс облегчает состояние поврежденной ноги, снимает отек.
Для лечения вывиха врач назначает согревающую мазь, которая помогает быстро устранить болевые ощущения. Но если специалист скажет, что проблема несерьезная, то ее лечением можно заниматься и в домашних условиях.
Потерпевшие часто интересуются: при лечении вывиха ноги, что можно делать в домашних условиях?
Массаж.
Парафиновые аппликации.
Ванночки.
Компрессы.
Лечебная физкультура.
Какой метод лечения выбрать решает сам больной, после консультации со специалистом.
Важно! Необходимо следить, чтобы после физиопроцедуры фиксирующая повязка была наложена правильно. Неплотная фиксация может вызвать новую травму, а слишком плотная приводит к нарушению кровообращения конечности. Вывих голеностопа следует бинтовать до тех пор, пока боль не исчезнет.
Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!
Что делать при вывихе ноги дома
Вывих ноги – обобщённое понятие, подразумевающее травму конечностей (ног), а именно — смещение сустава, а также разрыв связок. В медицине различают три типа вывихов:
вывих лодыжки или стопы – один из самых распространённых типов вывихов;
повреждение коленного сустава (голени) – распространено среди людей, занимающихся спортом;
вывих тазобедренного сустава – встречается намного реже предыдущих, но является самой тяжёлой формой вывиха.
Бывает при ДТП, а также является врождённой патологией. Тем не менее, современная медицина успешно лечит любые виды вывихов, переломов и растяжений. Зачастую к вывихам приводят несознательные действия и отсутствие необходимых мер предосторожности со стороны граждан.
Да, вывих — это не рак и не воспаление лёгких, но при халатном отношении к своему здоровью возможен достаточно непредсказуемый итог, который может перейти в хроническую стадию и испортить жизнь человеку, лишив его возможности активного образа жизни и радостей, доступных здоровым людям. О характеристиках, причинах и лечении вывихов поговорим в данной статье.
В чём опасность и последствия вывиха
Вывих — это не что иное как поражение сустава. В суставе находится жидкость, которая вследствие травмы при разрыве суставной сумки образует гематому. Гематома с течением времени даёт воспалительный процесс. Из-за разрыва тканей сустава может образоваться рубец, устранить который будет возможно лишь при помощи операции. Так незначительная с виду болячка может развиться и перейти на более тяжёлые стадии.
Доктор Бубновский : «Копеечный продукт №1 для восстановления нормального кровоснабжения суставов. Помогает при лечение ушибов и травм. Спина и суставы будут как в 18 лет, достаточно раз в день мазать. »
Симптомы вывиха ноги
Симптомы делятся на два вида: универсальные и специфические.
К универсальным относятся:
Боль в месте травмы ноги, которая зачастую может усиливаться при движениях и ходьбе.
Невозможность принять определённое положение ноги, так как при нем боль усиливается. В отдельных случаях смена положения ноги не влияет на уменьшение боли. Такое случается при сильных вывихах.
Появляется отёк сустава сразу после травмы. Если отёк очень быстро увеличивается — это говорит о том, что появилось такое осложнение как гемартроз — обильное кровотечение в поражённую область.
Невозможность наступать и опираться на повреждённый участок ноги.
Изменение суставов в травмированной области. Зачастую это выпуклости, образующиеся при травме.
Появление неопознанных красных пятен в районе вывиха.
Выявить специфические симптомы способен исключительно врач.
Важно! Вывих ноги по симптомам очень похож на перелом, поэтому сделать необходимые выводы и поставить диагноз под силу лишь специалисту методом рентгена.
Поэтому заниматься самолечением категорически возбраняется. Отличие вывиха от растяжения заключается в том, что при вывихе нога находится в одном положении.
Вокруг поврежденного места образуются покраснения, посинения, либо отёки, которые символизируют факт вывиха. Отличие от перелома же заключается в том, что при переломе явно видна деформация структуры ноги. При вывихе такого не происходит.
Первая помощь при вывихе ноги
Самое главное правило при вывихе — не пытаться ничего делать самостоятельно, а как можно скорее обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
Нужно обеспечить пострадавшему моральную поддержку и найти наиболее подходящее положение для уменьшения боли. При необходимости приложить холодный предмет к поражённой части тела и затянуть повязку. После необходимо сопроводить пострадавшего до травмпункта.
Классификация вывихов
Существует четыре основных типа:
Наружный подразумевает выворачивание стопы внутрь или наружу. Выворачивание внутрь — это чаще перелом, выворачивание наружу — возможно, растяжение.
Задний означает голеностопную травму, а также сгибание лодыжки.
Передний олицетворяет поворот конечности в стороны. Та же ситуация происходит при травме голени с задней стороны.
Верхний происходит крайне редко, в основном при неудачном падении человека с высоты.
Откуда берутся вывихи, или разновидность травм
Вывих может появиться в трёх случаях:
травма (производственная, бытовая, спортивная) — при ударах, растяжении, смещении, непроизвольном сгибании конечности может произойти вывих;
патология — при дефекте суставов любая незначительная нагрузка может привести к полноценному вывиху. К примеру, при обычном прыжке, который у здорового человека не вызовет никаких осложнений. Заболевания, предшествующие патологическому вывиху: артрит, патологические изменения суставов, артроз, опухолевые образования;
травма при рождении — часто возникает из-за неправильного положения эмбриона в утробе, вследствие чего образуется повреждение в тазобедренном суставе у младенца сразу после рождения.
Что делать при вывихе ноги?
При вывихе ноги необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
Как лечить вывих ноги?
После осмотра врача и определения степени тяжести вывиха (а также исключения перелома конечности) наступает стадия лечения. Лечение происходит самостоятельно, в домашних условиях. Главное, что необходимо иметь в виду — вывихнутая конечность должна быть неподвижной, находиться в расслабленном положении. Для этого можно, сидя в кресле, ставить больную ногу на пуфик или табуретку, тем самым зафиксировав её в нужном положении.
Лечение также подразумевает использование разнообразных гелей и мазей, которые выпишет доктор. Ими нужно регулярно обрабатывать повреждённую область. Также для ускоренного снятия опухолей и отёков рекомендуется прикладывать лёд. Держите лёд в течение пятнадцати минут каждый день, и опухоли уйдут быстрее.
Область травмы можно перевязать бинтом, но не туго, дабы не перекрыть поступление крови к вывихнутой части конечности.
Важно! При любой категории вывиха конечность не должна подвергаться естественным нагрузкам, которые она способна вынести при нормальном функционировании.
Настоятельно рекомендуется обеспечить максимальный комфорт ноги, то есть по возможности не наступать на неё и не поворачивать без необходимости. Острая боль будет напоминать вам об этом. При осложнениях лечащий врач может порекомендовать наложение гипса. Данная процедура обеспечивает фиксированное положение вывихнутой части, что, в свою очередь, снижает риск получить новую травму.
Советы по избежанию вывихов
За исключением врождённых дефектов в тазобедренной части, травматические варианты можно предотвратить, если проявлять необходимую осторожность.
Одно из главных правил — всегда смотреть под ноги, так как на пути часто встречается много предметов и неровностей, о которые мы часто спотыкаемся и ударяемся при ходьбе. Повышенную внимательность советуем проявлять женщинам, носящим обувь на каблуках.
Зимой очень важным элементом безопасности будет являться нескользкая подошва, при которой вы будете уверенно стоять на ногах. Ни в коем случае не бегайте по льду и старайтесь передвигаться в обход гололёда.
Ограничьте прыжки на землю даже с незначительной высоты, лучше обойдите и найдите лестницу. Если лестницы нет, и прыжок неизбежен, старайтесь не прыгать, а слезать (не прыгайте стоя, попытайтесь присесть, потом прыгнуть). Не прыгайте с железнодорожных платформ, высоких бордюров, не спускайтесь по крутым склонам. Всё это можно обойти и избежать в большинстве случаев.
Не бегайте по лестницам и неровным поверхностям, не пытайтесь сэкономить время. При спусках и подъёмах по лестницам держитесь за перила и старайтесь смотреть под ноги.
При занятиях спортом соблюдайте технику безопасности. Это поможет сэкономить массу времени на лечение. Также сбережёт ваши нервы и моральное состояние.
Важно! Вывих ноги хоть и кажется несерьёзной травмой, на деле является очень неприятным и болезненным недугом.
Советы выше кажутся чересчур очевидными и даже где-то наивными, но люди, столкнувшиеся с вывихом хоть раз, становятся в разы осторожнее и не рискуют понапрасну. Ведь не секрет, что человеческое тело — достаточно хрупкая субстанция, и поэтому не стоит лишний раз пренебрегать мерами осторожности.
Казалось бы, шуточная травма может дать осложнения, которые повлекут за собой хронические болезни, а в худшем случае — приведут к инвалидности. Не игнорируйте советы и относитесь бережно к своему здоровью, которое не купишь!
Заключение
Вывих любой сложности поддаётся лечению, так как не является непоправимой травмой. Вывих не даёт такого болевого эффекта, как, к примеру, перелом, но тоже доставляет массу дискомфорта человеку, который получает травму. В заключение хочется сказать, опираясь на вышеописанное: доверяйте своё здоровье только профессионалам, то есть людям, имеющим соответствующее образование и необходимые навыки.
Не давайте друзьям, жёнам, родителям и просто случайным прохожим что-либо вправлять, смещать, дёргать и так далее. От близких возможна только первая помощь, описанная выше. Любые хирургические вмешательства имеют место лишь в медицинском учреждении с использованием специальных обезболивающих препаратов. Последствия самодеятельности могут быть очень печальными.
Также не стоит принимать никаких препаратов без указания медицинского сотрудника. При вывихе или подозрении на вывих незамедлительно обращайтесь за квалифицированной помощью. Не испытывайте судьбу, помните простое правило: промедление смерти подобно. Следуйте данным инструкциям и будьте здоровы! Ваша жизнь в ваших руках!
Как лечить вывих ноги в домашних условиях: основные рекомендации
Вывих ноги может случиться с каждым, вне зависимости от пола, возраста и рода занятий. Подвернуть стопу можно практически при любых обстоятельствах. Поэтому каждому нужно знать, как лечить вывих ноги в домашних условиях. Неправильное лечение травмы приводит к серьезным осложнениям.
Что являет собой травма
Стопа состоит из 3-х отделов — предплюсневого, плюсневого и фалангового. Она соединяется с голенью голеностопным суставом. Он образуется большеберцовой, малоберцовой и таранной костью.
Вывих происходит в области голеностопа, а также предплюсневого и плюсневого отделов. Из-за неудобных движений человек может вывихнуть пальцы. Симптомы повреждения голеностопа зависят от интенсивности механического воздействия, сопутствующей травмы (перелома или нарушения целостности связок).
При полном расхождении костей и связок диагностируется полный вывих. Такая травма почти всегда сочетается с переломами и разрывами связок. Чаще всего у пациентов диагностируется подвывих стопы. Суставные поверхности в таком случае расходятся не полностью, а связки растягиваются и надрываются.
задние (стопа при таком переломе прогибается в направлении к пятке, что характерно при неестественном механическом давлении на передний отдел в голени)
верхние (формируются в результате прыжка с высоты)
Вывихи могут быть и приобретенными. Они случаются из-за патологии развития ребенка в период беременности.
Особенности симптоматики травмы
Ранний и характерный симптом вывиха или подвывиха стопы — сильная боль. Сустав увеличивается в размерах, в травмированной области появляются кровоподтеки. При неполном вывихе деформация стопы не заметна, иногда ее может вовсе не быть. При полном вывихе стопа неестественно выворачивается. Травмированный человек не может встать на пораженную ногу.
При небольшом растяжении связок стопы больной чувствует ноющую боль в пораженной области. Синяков и припухлости может не наблюдаться. При более выраженной травме кровоподтек заметен практически сразу после травмы.
Главные признаки травмы:
Болезненные ощущения при пальпации
боль во время прощупывания
усиление боли в то время, когда человек пытается воссоздать движения, которые были во время травмы
отек
гематома (кровоподтек)
ощущение хруста или треска в ушибленном участке
гемартроз, или кровоизлияние в суставную сумку
деформация сустава, при которой он немного смещается в сторону
Сильные растяжения характеризуются очень выраженными болевыми симптомами. Они значительно усиливаются даже при самом незначительном растяжении.
Вывих стопы не сопровождается нарушением целостности кости. Если после травмы в пораженной области заметны фрагменты костей, то это не вывих, а перелом.
Первая помощь при вывихе
От того, насколько быстро и качественно будет оказана первая помощь пострадавшему, зависит дальнейшее лечение и реабилитационный период. Доврачебная помощь состоит в выполнении таких действий:
Обездвиживание стопы с помощью повязки или других подручных средств.
Расположение пораженной конечности на твердой поверхности выше головы (эта мера позволяет уменьшить размер отеков).
Приложить к стопе лед (не допуская переохлаждения). Если льда нет, то можно подставить больную ногу под проточную холодную воду. Прикладывать же тепло после вывиха нельзя.
В случае необходимости дать пострадавшему анальгезирующее средство.
Срочно доставить больного в клинику.
Во время транспортировки пострадавшего в лечебное учреждение нужно:
Туго забинтовать ногу
успокоить больного
посадить или положить его (следует соблюдать осторожность, потому что человек может быть в обморочном состоянии)
зафиксировать пораженный сустав, чтобы обеспечить его неподвижность (с помощью бинта, одежды, подушки)
При вывихе категорически запрещается:
снимать тесную обувь, в которой человека застала травма
самостоятельное вправление вывиха
совершение активных движений с целью «расходить» сустав
Диагностика, лечение
Вывих часто путается с ушибом, растяжением связок, переломом. Человек не может самостоятельно диагностировать вывих или подвывих только на основании наличия боли и других симптомов поражения стопы. Поэтому определение заболевания происходит только после прохождения ряда диагностических мероприятий.
Диагностические меры включают в себя:
осмотр стопы
пальпацию
рентгенографическое обследование
в тяжелых случаях назначается магнитно-резонансная или компьютерная томография
В качестве лечения легких травм не всегда накладывается гипсовая повязка. Как правило, ограничиваются физиотерапевтическими процедурами. В первые минуты после травмы эффективно воздействие на пораженный участок тела холодом. Дома допустимо делать такие процедуры:
Рентген — главная мера диагностики
легкий массаж
аппликации парафина
ванночки
компрессы
лечебную физкультуру (только по назначению врача)
Во время лечения вывиха дома нужно носить эластичный бинт. Нога нуждается в покое, а это значит, что нужно максимально ограничивать движения в суставе. Накладывая эластичный бинт, нужно следить за тем, чтобы он не слишком сдавливал сустав, потому что нарушение кровообращения очень вредно.
Бинтовать ногу надо с пальцев. Последующий виток бинта должен на несколько сантиметров перекрывать предыдущий. Бинт закрепляется скобами. Правильно наложенный бинт не передавливает ногу и не вызывает отека.
Для снятия болевого синдрома применяются нестероидные противовоспалительные препараты. Предпочтительно использование Ибупрофена или Напроксена. При воспалительных процессах и повышении температуры назначают Нимесил.
Средства народной медицины
Существуют средства, эффективно воздействующие на пораженную область ноги, и способствующие скорейшему выздоровлению пациента. Лечение назначается только после врачебного осмотра.
Втирания лекарственных препаратов эффективно уменьшают боль и отек. Назначаются такие средства:
Использование арники горной
Чесночно-яблочная смесь. Для ее приготовления измельчаются 10 зубчиков чеснока, которые заливаются стаканом натурального яблочного уксуса. Смесь настаивается неделю. Втирается несколько раз в день.
Настойка арники готовится путем смешения сырья со спиртом в одинаковом соотношении. Настаивается на протяжении двух недель и втирается в пораженную область.
50 г цветков лаванды настаивается 1 литром масла на протяжении 2 мес. Это средство хорошо устраняет боль и отек, успокаивает и имеет очень приятный аромат.
Лечебную смесь из переступня готовят, залив измельченное сырье стаканом растительного масла. После двух недель настаивания им можно растирать пораженный сустав.
Ванночки при вывихе
Они очень просты в применении и эффективны. Делается процедура перед сном, чтобы в дальнейшем можно было укутать области поражения. В воду для ванночек добавляются такие компоненты:
соль (лучше всего брать натуральную морскую или гималайскую)
настой ромашки
настои березовых почек, мать-и-мачехи, зверобоя
Если для ванночки применяется простая поваренная соль, то для большей эффективности в воду добавляют несколько капель йодной настойки. Оптимальная температура для ванночек — не больше 38 градусов. Длительность сеанса — до получаса.
Корень барбариса для отвара
Они применяются для поддержки организма, пораженного травмой. Ведь даже небольшой ушиб является серьезным стрессом. Поэтому больному стоит употреблять смеси, которые помогут восстановить организм.
Очень эффективным является настой корня и коры барбариса на молоке. Для его приготовления берут по 0,5 ст. л. коры и корней растения и заливают их стаканом молока. После того, как смесь закипит, лекарство готово. Стакан отвара нужно выпить в течение дня.
Для приготовления настоя из васильков 3 ст. л. растительного сырья заливаются 0,5 литрами кипящей воды, настаиваются в течение часа. Пить 3 раза в день. За сутки нужно выпить весь отвар.
Эти процедуры предназначены для снятия отеков, болевых ощущений. Компрессы ускоряют процессы восстановления поврежденных тканей. Достаточно смочить ткань в лекарстве и приложить ее на несколько часов к пораженному месту.
Для компрессов применяют:
печеный лук
настой девясила
настой почек тополя
отвар манжетки
тертый картофель
листья полыни
В качестве компрессов можно применять натертое на терке хозяйственное мыло. Одно из эффективных средств, применяемых в качестве примочек, является смесь печеного тертого лука и сахара. На 1 часть сахара надо взять 10 частей лука. Примочку нужно менять через каждые 5 часов.
Хорошо снимает боль и отек после вывиха спиртовая настойка из цветков арники. Для ее приготовления необходимо залить 1 ст. л. сырья стаканом спирта (70%). Настаивается такая смесь в течение недели.
В домашних условиях полезно прикладывать к пораженной области лед. Его помещают в прочный полиэтиленовый пакет и прикладывают его к месту вывиха примерно на 15 мин. Прикладывать лед к голой коже запрещено.
Массирование стопы можно начинать только по истечении суток от вправления вывиха. Используют такие массажные движения:
поглаживание
выжимание
кругообразное разминание
Основной сеанс массажа состоит из таких приемов:
круговое поглаживание
растирание по прямым линиям и по спирали
разминание
клювовидное растирание
выжимание
Лечение массажем должно сочетаться с парафиновыми аппликациями. Его греют на водяной бане до полного растапливания. Наносить его на ногу можно одним из таких приемов:
Опустить ногу в жидкий парафин и вынуть ее. Затем замотать ее пленкой и укутать на 20 мин.
Сделать лепешку из парафина и приложить ее на пораженное место, укутать ногу также на 20 мин.
Нанести жидкий парафин на ногу кисточкой. Укутав ногу, держать парафин час.
Эффект от процедуры усилится, если добавить в парафин немного натурального эфирного масла пихты, имбиря. Средство не применяется при:
Лечебная физкультура
Физические лечебные упражнения показаны для укрепления мускулатуры ноги. Они позволяют быстрее возобновить активные движения в суставе. В сидячем положении выполняют такие движения стопой:
сгибание и разгибание
покачивание
вращение
Полезно поставить ногу на палку, катать ее по центру краями стопы. Носок оттягивают, стараясь, чтобы конечность была ровной.
Наконец, по показаниям врача захватывают пальцами стопы предмет и удерживают его в таком положении несколько секунд.
В ходе лечения вывиха необходимо тренировать икроножные мышцы. Все движения выполняются только так, как указал врач, чтобы не причинить боли.
Эластичный бинт, который надевается на стопу, во время упражнений снимается. Все движения надо проводить очень осторожно. При появлении боли занятия прекращаются, чтобы не вызвать повреждения сустава. Следует не превышать назначенный врачом объем движений.
Полное восстановление активных движений в месте поражения происходит примерно в течение месяца. Все это время максимально снижают нагрузку на конечность. На второй месяц постепенно увеличивают нагрузки и возвращаются к привычному образу жизни.
Категорически запрещается самолечения вывиха и тем более его вправление. Неумелые движения во время вправления приносят огромный вред и являются причиной неправильного сращения сустава.
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
К сожалению, удары и падения всегда чреваты последствиями. Никто из нас не застрахован от травм, избежать их или предотвратить практически невозможно. Самыми распространенными из них являются ушибы, растяжения, переломы и вывихи, поэтому, как их распознать, как оказать первую помощь и как лечить вывих, должен знать каждый человек.
Травма, при которой нарушается функционирование сустава в результате повреждения связок и суставной капсулы, а суставные поверхности костей смещаются, называется вывихом. Они бывают полные и подвывихи.
Полный вывих — травма, при которой кости в суставе смещаются полностью.
Подвывих – травма с частичным смещением костей.
Этиология вывихов бывает разной. Они бывают врожденные и приобретенные. Причиной врожденного вывиха является аномалия развития опорно-двигательного аппарата у плода в утробе матери, встречается довольно редко.
К приобретенным вывихам относятся вывихи, появляющиеся в результате заболеваний костей или суставов, полученных травм, и привычные вывихи, возникающие после травматических.
Симптомы и оказание первой помощи при вывихе
В списке вывихов на первом месте стоят травматические, среди них лидируют вывихи пальца и ступни.
Как распознать вывих?
Размер и форма сустава заметно изменены, ощущается резкая боль и виден отек, двигательная активность вызывает боль. Движение и пальпация приводят к боли, поэтому вывих и перелом иногда путают. Установить точно характер травмы может только врач.
Внешне сустав выглядит по-другому.
Травмированный сустав припухлый, кожа вокруг него красная.
Если задет нерв, чувствительность конечности будет нарушена.
Может подняться температура и возникнуть жар, переходящий в озноб.
От того, насколько квалифицировано была оказана первая помощь, зависит исход лечения. В течение первых часов пострадавший должен быть доставлен в больницу, где его осмотрит врач, и вправит сустав. Если пройдет больше времени, отек увеличиться, и лечить его будет не просто. При вывихе пальца руки больной может прийти, при вывихе нижних конечностей его нужно доставить в больницу лежа.
Оказание первой помощи пострадавшему
Как уже было отмечено, от оказания первой помощи зависит скорейшее выздоровление. Сустав нужно иммобилизовать и обложить холодом, после этого обратиться в больницу или вызвать машину скорой помощи. В стационаре врач, сделав рентгенологический снимок, сможет точно установить, вывих это, или перелом и оценить степень его тяжести.
Двигать поврежденной конечностью запрещается. Из любых твердых предметов нужно сделать шину (можно использовать доску, кусок пластика, или другого материала). Конечность, а именно – область сустава, туго приматывают к шине бинтом, шарфом или галстуком. При вывихе пальца, с помощью бинта, не туго его, приматывают к здоровому пальцу.
Иногда сильные вывихи сопровождаются повреждением кожи. На открытую рану нужно накладывать только стерильный бинт, предварительно края раны обрабатываются любым антисептиком, так можно предотвратить инфицирование раны.
Вывих сопровождается быстро нарастающим отеком и острой болью. Чтобы облегчить состояние больного, сустав обкладывается завернутым в ткань льдом, а больному дают любой анальгетик. Пострадавший сустав лучше приподнять.
Самостоятельно вправлять вывих нельзя. Это может делать только врач, имеющий навыки и достаточный опыт.
Вывих, лечение и реабилитационный период
В больнице помощь пострадавшему оказывает врач травматолог. Вправление – процедура болезненная, поэтому чаще всего сопровождается анестезией. Будет она общей или местной – зависит от характера и степени тяжести травмы. Восстановление сустава в прежнее состояние осуществляется спокойно, плавно, без резких движений и сопровождается характерным щелчком. Подвижность сустава возвращается сразу же, отек начнет постепенно спадать, но для полного восстановления суставной капсулы, конечность должна быть зафиксирована при помощи гипсовой повязки, ее назначают на время от двух недель до трех месяцев.
Если вывих пальца усложнен переломом или повреждены сухожилия, может потребоваться операция. При сложном вывихе пальца, вправив его, на него накладывают шину.
Для того чтобы сустав восстановился, после вправления, врач назначает лечение. В период реабилитации, после того, как гипс будет снят, нужно посещать физиопроцедуры и выполнять комплекс гимнастических упражнений. В большинстве случаев, это возможно уже через месяц после вывиха конечность восстанавливается. Все это время сустав нужно беречь, не подвергать его физическим нагрузкам и беречь от случайных толчков. На второй месяц нагрузки на сустав не исключаются, но делать это нужно постепенно.
В случаях, если не накладывается шина или гипс, на область вывихнутого сустава можно наносить мази. Хороший эффект оказывают противоотечные и противовоспалительные мази, которые так же и обезболивают. Это может быть Диклофенак, Фастум гель и другие.
Иногда к вывихам приводят общие заболевания, в таком случае лечение должно быть направлено на них.
Если лечением не заниматься, боль вывихнутого сустава пальца, или другого, травмированного сустава, будет долго о себе напоминать, и функционирование пальца будет нарушено. Игнорировать гипс, как и другие реабилитационные мероприятия, не рекомендуется, так как может развиться привычный вывих, в результате которого суставные связки и капсула, будут постоянно страдать.
Как вылечить вывих | Суставы
Что делать при вывихе ноги, первая помощь и лечение
Что делать при вывихе ноги? Этот вопрос интересует многих пациентов, ведь данная травма считается одним из самых распространенных бытовых повреждений. При этом важно оказать пострадавшему своевременную помощь. От чего возникает вывих, каковы его проявления, и какое лечение будет наиболее эффективным?
Краткое описание и причины
Вывих ноги может носить, как врожденный, так и приобретенный характер. В первом случае имеет место патология внутриутробного развития, впрочем, на практике это случает довольно редко (согласно статистическим данным не более 10% от всех вывихов нижних конечностей). Приобретенный вывих представляет собой травматическое повреждение с сопутствующим смещением сустава.
В результате у пострадавшего наблюдается повреждение суставной капсулы, связок, нарушается двигательная активность нижней конечности. Специалисты-травматологи выделяют следующие разновидности вывихов ноги:
Повреждение голеностопного сустава.
Вывих стопы.
Вывих бедра.
Повреждение коленного сустава.
Вывих пальцев ноги.
Отметим, что получение данной травмы может быть вызвано самыми разнообразными факторами. Вывихнуть ногу можно, например, при занятиях спортом, поскользнувшись на льду, оступившись в неудобной обуви. Травма стопы часто встречается при подворачивании ноги. Спровоцировать ее могут также заболевания опорно-двигательного аппарата, такие как полиомиелит, артриты, артрозы и т. д.
В любом случае, если подвернул ногу и есть подозрение на вывих, то нужно незамедлительно обращаться за помощью к квалифицированному специалисту, чтобы избежать развития крайне нежелательных осложнений!
В чем опасность?
Периодически вывихивать ногу могут многие люди, при этом большинство пациентов, к сожалению, относится к данной травме крайне несерьезно, часто избегая врачебной помощи. А между тем, при отсутствии адекватного, правильного, и что важно, своевременного лечения, вывих может перейти в хроническую форму течения, что существенно нарушает функциональность и подвижность поврежденного сустава.
Среди возможных осложнений можно выделить:
Повторные травмы.
Повреждение сосудов и нервных окончаний.
Развитие артрита, поражающего поврежденный сустав.
Некроз суставной головки.
Появление язвенных поражений, локализованных на кожных покровах ноги.
Кроме того, вывихи могут сопровождаться повреждениями связок и костной ткани, внутренними кровоизлияниями. Часто пациенты обращаются к врачу уже при развитии осложнений, нарушениях двигательной активности. Отметим, что застарелые вывихи плохо поддаются лечению, может возникнуть необходимость в хирургическом вмешательстве.
Поэтому, чтобы свести риски к минимальным показателям и уберечь себя от столь неприятных последствий, при первых признаках травмирования, обязательно обратитесь в медицинское учреждение, для проведения диагностики и разработки оптимального лечебного курса.
Как проявляется?
Клинические проявления вывиха могут несколько отличаться, в зависимости от тяжести травмы и конкретного места ее локализации. Однако, по мнению врачей-травматологов, вывих ноги имеет следующие симптомы:
Сильный болевой синдром.
Изменение формы поврежденного сустава.
Повышение показателей местной температуры тела.
Ограничение или даже полное отсутствие двигательной активности пораженной конечности.
Снижение чувствительности, онемение поврежденной ноги.
Появление на кожных покровах пятен красного или синюшного цвета.
Кроме того, у пострадавшего может болеть вся нога, не только в месте повреждения. Часто наблюдаются и такие клинические признаки, как отечность, гематомы, синяки, подкожные кровоизлияния.
Иногда явно выраженный болевой синдром может отсутствовать. Но если при этом пострадавший жалуется на то, что ему больно наступать, испытывает дискомфорт при физических нагрузках, то речь идет именно о вывихе ноги.
Как помочь пострадавшему?
Первая помощь при вывихе ноги должна быть направлена, в первую очередь, на устранение болезненной симптоматики и облегчение общего состояния пострадавшего. Если девушка подвернула ногу в неудобных туфлях на каблуках, обувь необходимо снять.
Человеку по возможности дают принять обезболивающий препарат, после чего стараются зафиксировать поврежденный сустав. Для этих целей можно использовать бинты, куски ткани и т.д. При наличии отечности и гематомы, к поврежденному участку ноги рекомендуется приложить ледяной компресс или просто что-нибудь холодное. После этого обязательно нужно доставить пострадавшего в травмупнкт!
О диагностике
Вывих нижней конечности часто имеет схожую симптоматику с растяжением, переломами и другими травмами. Поэтому точный диагноз пострадавшего может поставить только травматолог. Для этих целей пациенту назначается рентгенографическое исследование.
Методы лечения
При подтверждении диагноза – вывиха ноги, лечение начинается с вправления и иммобилизации поврежденного сустава. Делать это должен врач в условиях клиники! Иногда пациент испытывает настолько сильные боли, что вправление осуществляется под действием анестезии.
В некоторых, особенно тяжелых клинических случаях, может возникнуть необходимость в хирургическом вмешательстве. После вправления на поврежденную ногу накладывается фиксирующая повязка, носить которую придется около 1–3 месяцев, в зависимости от тяжести травмы.
Дальнейшее лечение травмы ноги в домашних условиях предполагает соблюдение постельного режима и выполнение всех врачебных рекомендаций. Как правило, пациентам назначаются препараты противовоспалительного и обезболивающего действия, необходимые для устранения болевого синдрома и улучшения состояния поврежденных тканей.
Иногда медикаментозная терапия включает в себя и хондропротекторы, действие которых направленно на ускоренное, интенсивное восстановление хрящевой ткани. В любом случае, препараты должны назначаться доктором и приниматься в дозировке, рекомендованной специалистом!
Хороший обезболивающий эффект оказывают компрессы со льдом, которые также устраняют припухлость и отечность. Также важно, чтобы поврежденная нога находилась в приподнятом положении, для этого можно подкладывать специальные валики или просто небольшие подушки.
Рацион пациента должен состоять из полезной и легкоусвояемой пищи. Преимущество стоит отдать овощным блюдам, молочным и кисломолочным продуктам, отварному нежирному мясу. После того, как будет снята повязка, для скорейшего восстановления и успешной реабилитации пациенту могут быть рекомендованы следующие методики:
Массаж.
Лечебная физкультура.
Физиопроцедуры.
Пострадавшему необходимо ограничивать двигательную активность поврежденной конечности, избегать резких движений и чрезмерных физических нагрузок. Для поддержания стопы в правильном положении могут быть рекомендованы ортопедические стельки.
Постепенно двигательная активность поврежденного сустава восстанавливается в полной мере!
Профилактические мероприятия
Для профилактики вывиха ноги пациентам стоит прислушаться к следующим рекомендациям:
Носить удобную обувь.
Соблюдать осторожность при занятиях спортом.
Включить в свой рацион продукты, богатые кальцием и другими веществами, полезными для костной и хрящевой ткани.
Принимать укрепляющие витаминно-минеральные комплексы, препараты кальция.
Как лечить вывих ноги в конкретном клиническом случае, поможет определить травматолог! Главная задача при повреждении — грамотно оказать пострадавшему первую помощь и доставить его в травмпункт. Своевременное обращение к врачу и грамотное лечение позволит избежать развития осложнений и существенно ускорит процесс реабилитации!
Растяжение связок и вывих сустава
Растяжение – повреждение связок сустава, связанное с их перерастяжением.
Вывих – стойкое смещение суставных концов костей за пределы их нормальной подвижности, иногда с разрывом суставной сумки и связок и выходом суставного конца одной из костей из суставной сумки.
Растяжение связок коленного или голеностопного сустава происходит при подвертывании стопы при ходьбе или беге, при падении.
Вывихи (плечевого, локтевого и тазобедренного суставов) возникают от чрезмерного или несвойственного данному суставу движения.
При растяжении – резкая боль в суставе, усиливающаяся при движении, припухлость и кровоподтеки в области сустава.
При вывихе – острая боль, изменение формы сустава, невозможность движений в нем или их ограничение. Вывих требует обязательной установки суставных концов костей в правильное положение, т. е. вправления.
Общие принципы лечения растяжений и вывихов при помощи лекарств подразумевают применение препаратов из группы нестероидных противовоспалительных средств с целью купирования болевого синдрома: Ибупрофен, Кеторолак, Диклофенак. Препараты данной группы не могут быть использованы на протяжении длительного промежутка времени. Использование препаратов рекомендовано сочетать с прикладыванием льда к пораженным суставам. Это позволяет снизить интенсивность боли.
Наружное лечение осуществляется с применением мазей, гелей и кремов:
Обладающих выраженным противовоспалительным и обезболивающим действием: Найз, Диклофенак гель, Индометацин.
Гомеопатические препараты: Траумель мазь по мере необходимости можно сочетать с инъекциями и приемом таблеток Траумель для оказания выраженного противовоспалительного эффекта.
Для уменьшения отека, восстановления сосудистой стенки и нормализации микроциркуляции в месте поражения используют Гепариновую мазь, Троксевазин гель.
При лечении растяжений от применения согревающих компрессов и мазей необходимо воздерживаться. Пациент должен находиться в состоянии покоя.
Вывихи растяжение связок, правильное лечение
Вывихи и растяжения связок – это самые частые травм, которые требуют правильной диагностики, а также своевременного лечения. Стоит отметить, что в домашних условиях можно всегда лечить и ушибы и растяжения, однако при любом подозрении на перелом, вывих или на разрыв связок нужно доставлять пострадавшего человека в лечебное учреждение. В большинстве случаев растяжения возникают после больших движений в суставах. Довольно часто повреждаются связки голеностопного сустава. А растяжения в большинстве случаев возникают после чрезмерных движений в суставах. Наиболее часто повреждаются связки голеностопного сустава. Те симптомы, которые возникают при растяжении, по внешнему виду напоминают ушиб, у больного наблюдается припухлость, боль, гематома, а также выраженное нарушение работы сустава.
Первая помощь при таких травмах состоит в плотном бинтовании, и в наложении чего-то холодного прямо на место повреждения. И если этого сразу не сделать, то в дальнейшем у больного возможна слабость связок, что приводит к повторному растяжению. И чтобы ускорить выздоровление, используются обезболивающие или противовоспалительные медикаментозные средства с местным применением, это индовазин, диклофенак-гель, фастум-гель. Эти препараты наносят три раза за день на место повреждения на протяжении 10 дней. Для ускорения заживления травм применяют компрессы и теплые ванны. Отлично помогает для уменьшения воспаления измельченный алоэ, который нужно плотно приложить на больное место. Довольно часто при растяжениях связок голеностопа применяют специальную обувь.
Первая помощь при вывихах
Очень важно не допускать нагрузку на поврежденные связки. Обязательно нужно сохранять больной сустав в покое на протяжении 2-3 суток сразу после получения травм. Затем необходимо постепенно увеличивать подвижность, выполнять легкую разминку. Во время повреждения связок ног обеспечить поврежденному суставу возвышенное положение. И для этого необходимо использовать подушки, стулья или другие подручные средства. Подобное положение существенно улучшает венозный отток крови и уменьшает болевые ощущения. Вывих это смещение костей, расположенных в суставных сочленениях и возникает он в результате большой нагрузки на сустав или от ударов, но в некоторых случаях он может сопровождаться повреждением связочного аппарата и сустава. Наиболее часто встречаются вывихи локтевого, плечевого, тазобедренного и голеностопного суставов.
При любом вывихе появляется острая боль и отеки в области сустава, наблюдается смещение костей, изменение длины конечности и нормальной формы сустава. По своей симптоматике вывих очень похож на перелом. Самостоятельно нельзя вправлять вывих, обязательно нужно зафиксировать сустав и поврежденную конечность. И для этого потребуется наложить повязку или шину. А к месту вывиха желательно прилаживать кулек со льдом или же смоченное полотенце в холодной воде. Самого пострадавшего нужно доставить в ближайшую больницу для немедленного вправления вывиха. Так как неумелые попытки вправления способны увеличить тяжесть течения повреждения.
Лечение вывихов
Необходимое лечение травматического вывиха состоит в том, чтобы устранить его в самые краткие сроки сразу после травмы, удержать правильное положение вправленных суставных костей, а также провести последующее лечение, которое направлено на полное восстановление работы поврежденного сустава. В основе успеха таких действий лежит полноценное обезболивание, что обеспечит полное расслабление мышц поврежденных конечностей, а также создает нужные условия для более безболезненного проведения манипуляций, полностью направленных на устранение вывиха. Самая первая помощь при вывихе состоит во введении обезболивающих средств, а также проводится обеспечение иммобилизации поврежденных конечностей с помощью фиксирующей повязки или транспортной шины.
Учитывая локализацию и степень взаимного смещения всех суставных концов костей, а также применяя все медикаментозные средства, врач проводит проводниковую, местную или же общую анестезию. Еще при вывихах предплечья, плеча, стопы и фаланг пальцев, голеностопного сустава, надколенника отличное обезболивающее назначается в виде местных анестетиков или выполняется проводниковая анестезия. Застарелые вывихи и вывихи бедра вправляются исключительно под наркозом. Все невправимые вывихи устраняются только хирургическим путем.
В медицинской практике существует масса способов для ручного вправления вывихов разной локализации, но при хорошей эффективной анестезии и при релаксации мышц подбор способа для устранения вывихов особого значения не имеет. Врач осуществляет вправление медленно и избегает рывков и резких движений. На момент вправления вывиха в большинстве случаев слышен характерный щелчок. И сразу после устранения вывихов восстанавливаются все нормальные контуры, а также пассивная подвижность в суставе, полностью исчезает пружинящее сопротивление. А после вправления вывиха уже до полного заживления поврежденной капсулы суставов потребуется иммобилизация всего поврежденного сегмента конечности.
Как лечить вывих плеча в домашних условиях — Сайт о лечении заболеваний суставов
Почему хромает собака?
Вывихом мы называем потерю контакта суставных поверхностей друг с другом. Травмы происходят чаще всего во время занятий спортом или дорожно-транспортных происшествий. Особенно подвержены этому люди, занимающиеся волейболом, хоккеем, гандболом и зимними видами спорта. При травмах плеча необходима правильная диагностика.
Одним из наиболее сложных видов повреждения плеча является вывих плечевого сустава. Причины и лечение устанавливаются врачом при внимательном осмотре пострадавшего. Дальнейшая терапия заключается в восстановлении работы сустава и предупреждении осложнений.
Наиболее распространенными причинами вывиха плечевого сустава являются травмы во время физической активности, падение на внешнюю (боковую) часть руки. Причиной проблемы может стать сильный удар. Иногда травма образуется в результате падения с высоты, например, во время работы на стройке.
Передний плечевой вывих сустава. Это наиболее распространенный тип смещения, который, как правило, возникает в результате падения на вытянутую руку или на плечо.
Задний плечевой вывих сустава. Такого рода смещения могут быть вызваны прямым ударом или резкими поворотами плеча.
Если питомец хромает, чаще всего ветеринар ставит диагноз вывиха. Это может быть врожденная патология или травматический вывих.
Чтобы случился у собаки вывих плечевого сустава, она должна прыгнуть с большой высоты или врезаться в препятствие на большой скорости. Собака на больную лапу практически не опирается, скулит, когда к ней прикасаются.
Диагноз ставят по припухлости и повышенной температуре, при этом сравнивают обе лапки.
Вывих плечевого сустава у собаки
Врач дает наркоз и рывком тянет лапу вперед, помогая сустав поставить на место пальцами. При этом кто-то должен крепко держать лохматого пациента.
После этого используются фиксирующие повязки или лонгеты. Если повреждение было незначительным и вовремя произвели вправление, то иммобилизация может не понадобиться.
Будь то человек или собака, при вывихе почти одинаковые принимаются меры, а главное – проявлять чуткость и человечность, внимательность и не быть безразличным, особенно если без помощи не обойтись.
А взрослый человек в наши дни должен быть достаточно грамотен, чтобы оказать элементарную первую медицинскую помощь.
Среди травматических вывихов именно вывих плеча является наиболее распространенным. Он составляет около 55 % всех случаев травмирования. Плечевой сустав совершает множество разнообразных движений, но он очень уязвим к травмам, ведь площадь соприкосновения его суставных поверхностей довольно мала.
К примеру, чаще всего вывих плеча является непрямым: человек падает на вытянутую вперед или в сторону руку, её движение превосходит физиологическую норму, капсула разрывается головкой плечевой кости и выпадает из суставной впадины.
Намного реже встречаются задние вывихи. Статистика засвидетельствовала примерно 2% случая. Эти травмы образуются из-за достаточно частых ситуаций, когда, к примеру, произошло падение, но при этом руки были вытянуты вперед.
Тогда разрыв происходит в заднем отделе. Практически не встречаются нижние вывихи. Эта разновидность отличается тем, что головка кости плеча передвигается вниз. При таких повреждениях заметно уменьшается двигательная функция по направлению вниз.
Существует риск повторного вывиха. Он может возникнуть в течение шести месяцев после того, как первый будет исправлен. Повторения могут случаться не единожды – вплоть до десяти раз в год. Каждый раз изменения будут увеличиваться.
Выполняя основную функцию опоры всего тела при ходьбе, голеностопный сустав – сложный механизм, соединяющий стопу и кости голени. Берцовые кости при помощи суставной поверхности расширяющегося конца с обеих сторон охватывают таранную кость стопы.
Сухожилия от мышц к костям передают импульсы, необходимые для усилия при движении. Связки соединяют кости между собой, надежно удерживая вместе. Они помогают выдерживать вес тела, функционировать ноге, защищая и оберегая голеностопный сустав. Фиксацию последнего обеспечивают две связки: дельтовидная и малоберцовая.
Неосторожное движение, удар или падение с высоты на конечности могут стать причиной травмы. В медицине такое повреждение называется вывихом голеностопного сустава. Вывих – это смещение поверхностей надтаранного сустава относительно друг друга.
Смещение стопы относительно таранной кости в пяточном, ладьевидном суставах называется подтаранным вывихом. В зависимости от того, куда подвернута стопа в момент повреждения – наружу или вовнутрь – различают:
Пронационный вывих. Это «проваливание» стопы внутрь, результатом которого становится травма большеберцовых связок голеностопного сустава.
Супинационная травма. Это вывих, сопровождающийся нарушением деятельности малоберцовой связки.
Причинами вывиха голеностопного сустава зачастую становятся:
Анатомически неправильная обувь.
Усиленные физические нагрузки, занятия спортом.
Удары в район голеностопного сустава.
Неудачные прыжки с высоты без амортизаторов.
Физиологические особенности организма также могут стать причиной вывиха голеностопа:
Высокий подъем стопы.
Неразвитость малоберцовых мышц и связок.
Неправильное положение стопы при ходьбе (вальгусное или варусное).
Наличие недолеченных травм.
К вышеперечисленным причинам следует добавить ряд болезней, провоцирующих вывих голеностопа:
новообразования;
излишний вес;
артриты, артрозы нижних конечностей;
туберкулез костей;
ревматизм.
Степень вывиха зависит от того, насколько крепко связки «держат» голеностопный сустав. Характер повреждений, причиненных травмоопасным случаем, влияет на степень поражения суставов, связок, мышц и костей голени:
I степень. Характерен легкий надрыв отдельных волокон.
II степень. Наблюдается частичный разрыв связок. Стабильность голеностопного сустава в норме.
III степень. Полный порыв связок голеностопного сустава, отсутствие нормальной функциональности.
Исходя из причины возникновения, все вывихи делятся на:
Приобретенные, в т.ч. привычные (возникающие регулярно на фоне предыдущих повреждений голеностопного сустава).
Врожденные.
Растяжение связок с разрывом отдельных волокон
Эта степень повреждения голеностопного сустава характеризуется микроразрывами незначительного числа волокон соединительной ткани. Сохранение двигательных функций обусловлено целостностью связки, однако при таком вывихе отмечается образование припухлости в районе лодыжки, при пальпации – болезненные ощущения, при ходьбе возникает ощущение дискомфорта.
Надрыв мышц голеностопа
https://www.youtube.com/watch?v=e391B26KphU
Вторая степень вывиха характеризуется частичным разрывом связок голеностопного сустава. Отек ярко выражен, охватывает значительную часть верхней поверхности стопы. Возникает сильная боль при попытках двигать стопой, ходьбе, в состоянии покоя.
Полный вывих сустава и разрыв связок
При полном разрыве связок наблюдается смещение поверхностей голеностопного сустава, боль очень острая. Стопа становится обездвиженной, а ходьба, да и любые движения травмированной конечностью, невозможны.
Подвывих при травме
Частичное смещение суставных поверхностей голеностопа без полного разрыва связки называется подвывихом. Часто возникает в случае разрыва соединительной ткани между малой и большой берцовыми костями. Характерно для людей с лишним весом.
Вывих голеностопного сустава — классификация по МКБ-10
Международная классификация болезней Десятого пересмотра представляет собой документ, благодаря которому обеспечивается единая практика подходов, лечебных методик, сопоставимость данных в международных масштабах.
Вывихи, подвывихи, надрывы связок голеностопного сустава относятся к классу болезней XIX «Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин» разделу S, который включает кодировку травм конкретной части тела.
Вывих плеча — лечение — SportWiki энциклопедия
Непрямая травма – падение на прямую отведенную, поднятую или вытянутую вперед руку – приводит к смещению головки плечевой кости в направлении, противоположном падению, разрыву суставной капсулы в этом же месте и, возможно, к повреждению мышц, связок или переломам костей, образующих сустав.
При давлении на область сустава доброкачественной или злокачественной опухоли головка также выскакивает из суставной впадины – возникает патологический вывих.
Основной причиной формирования вывиха пальца на руке является получение травмы. Она может сформироваться из-за ряда обстоятельств:
Занятия спортом, где активно используются верхние конечности. Волейболисты, баскетболисты, иные профессионалы часто травмируют именно пальцы рук, неудачно приняв игровой снаряд на край ладони;
Резкие динамические нагрузки. Чаще всего предпосылками вывиха пальца на руке выступают удары, падения на верхние конечности: Человек неосознанно выбрасывает вперед руки, чтобы предотвратить падение, в результате чего и получает травму;
Периодическое сдавливание суставов. Особенности монотонной работы руками с приложением постоянных нагрузок, частое «хрустение» пальцами и прочие периодические негативные факторы способствуют увеличению рисков получения вывиха пальца на руках;
Бытовое травмирование. Падение на кисть или палец тяжелых предметов, попытка поднять слишком тяжелую веешь с упором на фаланги верхних конечностей и т.д.
Механизм вывиха достаточно прост – в процессе получения травмы происходит смещение суставных поверхностей костных структур указанной локализации, разрыв «сумки» с выходом из неё головки и параллельным повреждение капсулы сустава и связок между костями и мышечными волокнами.
Цель:
Цель:
Отдых и отсутствие движений в плечевом суставе в течение 5-7 дней, это достигается путем наложения фиксирующей повязки или лонгеты.
Резкая боль в плече, особенно при свежих вывихах. При застарелых вывихах боль может быть непостоянной и незначительной.
Первыми упражнениями являются движения пальцами и кистью, а также напряжение и расслабление мышц предплечья и плеча. После снятия повязки нагрузку постепенно увеличивают. В этот период рекомендуются проводить упражнения в бассейне или в ванне: махи, отведения, скрещивания рук. Для снятия мышечного напряжения необходим массаж пораженной области, который тоже проводят вместе с лечебной физкультурой.
Задний — при котором смещенная кость находится за лопаткой. Встречается редко и возникает при падении на отставленную вперед руку.
Медицинская помощь
Но, нельзя также просить об этом неопытного человека, оказавшегося рядом. Правильный первый шаг — это обездвиживание плечевого сустава с помощью подручных средств: шины или косой косынки. Следующий шаг — направление больного к врачу или вызов «Скорой помощи» на место происшествия.
Диагностика
Существуют многочисленные варианты хирургических вмешательств. Однако с широким введением в практику эндоскопических, малоинвазивных технологий, самой распространенной манипуляцией стала
Дозированное надавливание подушечками пальцев выпрямленной руки на горизонтальную (стол) и боковую (стена) поверхности.
После вправления
Самостоятельно поворачивает и отводит в необходимом (противоположном по расположению вывихнутой головки плечевой кости) направлении руку.
После прекращения иммобилизации. Первые движения плечом.
Если есть осложнения: переломы или нарушения мягких тканей – может потребоваться иммобилизация на более длительный период.
Видимая деформация сустава, выпирание кости.
Важно: занятия необходимо проводить и здоровой рукой.
Операция
Нижний — редкий вывих, при котором больной вынужденно держит руку над головой.
Если вовремя не вправить вывих плеча, то после 1–2 недель травмированный сустав вернуть в первоначальное состояние будет невозможно. Это связано с тем, что он зарастёт в неправильном положении.
операция Банкарта.
Реабилитация после вывиха плеча
Вращение ладонью свободно висящей руки.
С посторонней помощью вправить вывих можно, если соблюдать определенный порядок действий (способ Гипократа).3.
Продолжительность: с 6 мес. до 1 года.Продолжительность: 2-3 недели
Может потребоваться назначение нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен или кетанов для облегчения боли и устранения воспаления.
Отек и ограничение подвижности сустава.
В период реабилитационных мероприятий могут возникнуть различные осложнения. Поэтому если возникает отек плеча или предплечья, нарушение чувствительности, слабость и невозможность движения пораженной руки, уплотнение мышц вокруг сустава необходимо срочно обратиться к врачу.
Основными причинами вывиха являются травмы, падения или чрезмерные нагрузки.
Для максимального расслабления мышечных тканей плечевого сустава и избавления пациента от боли, перед вправлением вывихнутого плеча обычно применяется анестезия. В медицинской практике известны около 50 приёмов исправления вывиха плечевого сустава.
Некоторые виды вывихов относятся к категории невправимых травм. В этом случае назначается операция. Молодым людям лечение плечевого сустава врачи делают за счёт осторожных манипуляций больной руки. Но, во многих случаях им требуется операция, если наблюдается множественный разрыв не только хрящевой губы, но и окружающих её мышечных тканей и связок.
Под контролем оптических (артроскоп) приборов, через проколотые в стенке сустава отверстия вводятся хирургический инструментарий.Сведение вместе и разведение обеих лопаток.
Больной ложится на спину, желательно на возвышенность (скамейка, стол).
Лекарственная терапия
Увеличение веса гантелей и других отягощений, используемых для укрепления околосуставных мышц плечевого сустава.
Необходимо начать упражнения для укрепления мышц плеча и надплечья. Амплитуда движений небольшая, безболезненная. Вес отягощений не должен вызывать боли.
После периода полной иммобилизации необходимо постепенно включать плечо в работу.
Онемение, нарушение чувствительности в руке.
К частым осложнениям относятся:
После воздействия повреждающего фактора обнаруживаются такие изменения в суставе плеча:ВАЖНО ЗНАТЬ! Врачи ошарашены! БОЛЬ в суставах уходит НАВСЕГДА! Нужно всего лишь перед сном… Читайте далее—
Ушиб – достаточно опасное состояние, которое способно нанести значительный вред в зависимости от своей силы и выраженности. Особенно опасны ушибы частей опорно-двигательного аппарата, так как в результате них может нарушиться иннервация тканей, конечностей, оказывается под угрозой целостность костей, двигательная активность. Позвоночный столб – основная часть опорно-двигательного аппарата, потому симптомы ушиба его могут быть очень выражены, иметь опасные последствия.
Симптомы и признаки
Характерные признаки ушиба возникают спустя некоторое время после получения травмы (в отличие от того же перелома). Они имеют тенденцию к нарастанию в течение нескольких часов. Характерная симптоматика такова:
Ноющие боли в позвоночнике, постепенно нарастающие;
Отек мягких тканей в месте приложения силы;
Покраснение кожных покровов;
Нарушение целостности кожных покровов – ссадины, царапины;
Образование гематом, синяков.
В зависимости от отдела признаки способны слегка различаться: боль при дыхании появляется при травме грудного отдела, головная боль – шейного.
Причины
Возникновение ушиба происходит при резком приложении силы к определенному участку спины. Такое приложение силы происходит в следующих случаях:
Падение на ягодицы, при котором страдают нижние отделы спины – наиболее частый случай;
Падение с высоты (в т. ч. собственного роста) становится причиной поражений грудного отдела;
Целенаправленное точечное приложение силы, удары – самая частая причина, особенно когда речь идет о травмах шеи;
Отдельно можно рассмотреть компрессионный ушиб мягких тканей способный развиться в любом отделе. Он появляется при длительном сильном сдавливании, вертикальном/горизонтальном.
Если в первых трех случаях при получении травмы страдают, почти всегда, только мягкие ткани, то компрессионный удар позвоночника поражает непосредственно костное основание. Ввиду этого требует более длительного лечения, способен привести к тяжелым последствиям.
Где бывают (локализация)?
С большей или меньшей степенью вероятности возможно получение удара любого отдела позвоночного столба. Опасность травмы в случае с позвоночником, зависит не столько от локализации, сколько от силы удара.
Ушиб копчика – наиболее частое явление, возникающее при падении на ягодицы, в связи с тем, что данный отдел позвоночника наименее защищен. По этой же причине ушиб часто сопровождается трещиной/переломом/вывихом/подвывихом/смещением;
Ушиб крестца – редкое явление, возникающее при приложении силы (ударе), при ДТП, когда страдает весь позвоночный столб. Опасно тем, что способно вызвать трещину/перелом/защемление нервной ткани, в результате которых способна нарушиться иннервация нижних конечностей, органов брюшной полости;
Ушиб поясничного отдела позвоночника – также нечастое явление, чреватое нарушением иннервации ног, их парезом, параличом. Возникает при ударе, общей травме позвоночника, компрессии;
Ушиб грудного отдела позвоночника – характерное явление при падении с высоты, на спину. Переломами, серьезными нарушениями, чаще всего не сопровождается, но риск нарушения иннервации рук, органов грудной полости присутствует;
Ушиб шейного отдела позвоночника — возникает при ударе, ушибе головы, общей травм позвоночника. Опасен тем, что данный участок позвоночного столба наиболее хрупкий, наиболее активно иннервируемый и сообщающийся непосредственно с головным мозгом, а потому травмы чреваты нарушением деятельности мозга.
Травмы копчика наиболее характерны. На втором месте ушиб грудного отдела при падении на спину.
Диагностика
Что делать, если позвоночник подвергся травме? В первую очередь необходимо пройти диагностику и оценить серьезность травмы. Для этого используются следующие методы:
Рентген позвоночного столба – позволяет оценить состояние костной ткани, заметить переломы, трещины, смещения позвонков;
Ультразвуковое исследование более информативно для диагностирования состояния мягких тканей – позволяет визуализировать гематомы, кисты, вывихи, подвывихи, разрывы связок, повреждение мышц;
КТ, МРТ – наиболее информативные методы, позволяющие оценить состояние как костной, так и суставной, мягкой ткани, визуализируют гематомы, воспаления, нарушения целостности, компрессии, отеки.
Нужно понимать, что ушиб способен привести к развитию тяжелых последствий, потому важно своевременно обратиться к врачу.
Как лечить?
Как лечить ушиб мягких тканей? Однозначного ответа на этот вопрос не существует – все зависит от особенностей изменений, внесенных им. Существуют общие методы, рекомендации, рассмотренные ниже. Но в случае сильной травмы, тяжелой выраженной симптоматики, важно не заниматься самолечением, а обратиться к специалисту.
Что делать при падении на спину?
Если после падения пациент испытал резкую интенсивную боль, его нельзя перемещать до приезда врача. Нужно немедленно вызвать скорую. Если перемещение необходимо по какой-то причине, то делать это должны несколько человек, используя носилки, так чтобы позвоночник пострадавшего изменял положение как можно меньше.
Если интенсивной резкой боли нет, с вызовом врача можно подождать. Пострадавшему необходимо помочь лечь на кровать или ровный пол (на слишком мягкое ложиться нельзя). К пораженному участку приложить холод.
Лечение в домашних условиях
Если ушиб не сильный, то допустимо лечение в домашних условиях. В первую очередь к месту ушиба нужно приложить лед. Держать его нужно около одной минуты, затем делать перерыв на 5 минут и прикладывать снова.
Таким образом прикладывать холод на протяжении получаса-часа после ушиба. Это предотвращает нарастание отека, а следовательно – компрессию нервной ткани, уменьшает боль.
В дальнейшем на место ушиба дважды в день наносить рассасывающую мазь Троксивазин. Сохранять относительный физический покой. Но если состояние не улучшается спустя 2-3 дня – незамедлительно обратиться к врачу.
Физиопроцедуры
При ушибе мягких тканей показана физиотерапия. Она назначается с первых дней лечения, проводится два-три раза в неделю. Обычно, бывает достаточно 7-10 процедур. Из методов предпочтение отдается УВЧ, электрофорезу. Физиотерапевтические процедуры оказывают следующий эффект:
Уменьшают отек, воспаление;
Снижают компрессию;
Стимулируют регенерацию, восстановление тканей;
Восстанавливают кровообращение, микроциркуляцию;
Нормализуют проводимость мягких тканей.
Вопрос о необходимости применения таких методов решается врачом в индивидуальном порядке. Но в большинстве случаев метод показан для более быстрой нормализации состояния.
Операции
Обычно состояние лечится консервативно, то есть назначаются лекарства (НПВС), противоотечные и т. д. Но в ряде ситуаций показано хирургическое вмешательство на мягких тканях:
Если сформировалась крупная гематома, ее вскрывают;
При абсцессе необходимо хирургическое вмешательство в целях избегания сепсиса;
Разрывы связок иногда требуют хирургического ушивания;
При сильных травмах проводятся вмешательства на самом позвоночном столбе – имплантирование при сильном компрессионном разрушении позвонка, фиксация скобой при смещении и т. д.
В зависимости от типа поражения, сопутствующих патологий могут применяться дополнительные меры хирургического характера.
Осложнения
Если ушибли позвоночник, нужно незамедлительно обратиться к врачу. Промедление способно привести к тяжелым осложнениям:
Повреждение спинного мозга, если произошло смещение, повреждение мягкой ткани;
Компрессия нервной ткани, вызывающая хронический болевой синдром, в результате нарастания отека;
В результате компрессии нервной ткани способны развиваться параличи, парезы, кратковременные, длительные, обратимые, необратимые;
Вероятность компрессии кровеносной системы, что особенно опасно при локализации процесса в шейном отделе, так как может нарушаться кровоснабжение мозга;
Абсцесс в результате развития воспалительного процесса в мягких тканях.
Сильный ушиб мягких тканей позвоночника – опасное явление, которое нельзя игнорировать, даже в случае, когда страдают только мягкие ткани, а сам позвоночник не поврежден.
Вывод
Если произошел сильный ушиб важно отслеживать у себя наличие патологической симптоматики. При первых ее признаках нужно обратиться к специалисту.
Ушиб поясничного отдела позвоночника: диагностирование и лечение
Основная классификация ушибов
Первый симптом при ушибе поясничного отдела — сильная боль в пояснице
Ушиб поясничного отдела позвоночника может иметь три степени тяжести:
Легкая. В данном случае отсутствуют какие-либо неврологические нарушения, в основном страдают мягкие околопозвоночные ткани.
При средней степени ушиба наблюдается нарушение проводимости спинного мозга, однако не полностью, а лишь зонально.
Важно! Ушибы средней тяжести могут сопровождаться утратой чувствительности в тех зонах, которые связаны нервными окончаниями с травмированными сегментами спинного мозга.
Тяжелая степень, когда полностью утрачивается проводимость ниже ушибленного места. Некоторые неврологические нарушения подобного типа могут не поддаваться лечению.
Рекомедуем изучить:
Что делать при переломе копчика и сколько длится заживление?
Лечение и реабилитация при компрессионном переломе грудного позвонка
Почему происходит ушиб поясничного отдела
Ушиб поясницы чаще всего возникает вследствие удара тяжелым предметом или падения на поясницу. То есть для получения ушиба необходима прямая травма. Наиболее часто такие повреждения возникают:
на производстве;
во время падений при гололеде;
в дорожно-транспортных происшествиях;
вследствие неосторожных детских игр;
в спорте.
Большинство из нас хотя бы раз в жизни ощущали боли в спине. Причем, несмотря на то, что объяснений этим болям может быть множество, наиболее частой причиной подобного состояния является растяжение мышц спины, причиняющее массу неудобств больному.
9023 0
Падения на льду являются причиной многих травм позвоночника
Важно! Несмотря на прочность позвонков, поясничный отдел является одним из наиболее уязвимых. В первую очередь страдают те мышцы, которые задействованы в формировании поясничного корсета. Нередко ушибу также подвергаются и почки, расположенные в непосредственной близости к позвоночнику. Если же присутствует выраженный травмирующий фактор, то повреждение получает сам позвоночный столб.
В дополнение рекомендуем:
Последствия вывиха и подвывиха копчика, как избежать травмы?
Всё о лечении и диагностике переломов грудных позвонков
Симптомы ушиба позвоночника
Ушиб поясничной области сопровождается развитием спинального шока, имеющего ту или иную степень выраженности. При этом человеком может быть сразу же утрачена чувствительность ниже ушибленного места, может возникнуть обездвиженность ног, нарушение мочеиспускания и дефекации.
Крестец — это одна из основных составляющих поясничной области скелета человека, своеобразный ключ тазовой области. Перелом в данной части довольно редкое явление, при этом он может иметь довольно серьезные последствия.
8932 1
Судить о тяжести полученного повреждения трудно до тех пор, пока больной не будет выведен из шокового состояния. После этого могут наблюдаться следующие признаки:
Возникает болезненность в области травмы при пальпации.
В месте ушиба нарастает подкожная гематома.
Визуальный признак поясничного ушиба
Недержание мочи или же напротив, затруднение при попытке помочиться. Данный симптом возникает при параличе мускулатуры мочевого пузыря.
Паралич или парез ног. Вследствие поражения средне- или верхнепоясничного отдела пострадавший может с трудом разогнуть ногу в колене или и вовсе не в состоянии этого сделать. В случае, если ушиб затронул нижнюю часть поясницы, то может возникнуть паралич стопы. А при ушибе поперечных отростков позвонков может наступить паралич обеих ног.
У мужчин может возникать эректильная дисфункция.
Снижение сухожильных рефлексов вплоть до их полного исчезновения. Речь идет об ахилловом и коленном рефлексах, которые могут быть как очень слабыми, так и полностью отсутствовать.
рекомендуем дополнительно прочитать о симптомах трещины в копчике на нашем портале.
Важно! Проведя осмотр пациента, врач назначает рентген пояснично-крестцового отдела, выполняемый в двух проекциях. В некоторых случаях может выполняться также прицельный снимок заинтересовавшего врача позвонка. Иногда выполняется компьютерная томография.
Особенности лечения
Электрофорез при ушибе поясничного отдела
При ушибе легкой степени врач может разрешить пациенту домашнее лечение, при более тяжелых формах госпитализация является обязательной. Основы лечения сводятся к следующему:
Пациенту необходим покой и строгий постельный режим.
В первые сутки к ушибленному месту необходимо прикладывать холод.
На третьи сутки можно использовать тепло (синяя лампа, электрогрелка или соллюкс).
Пациенту прописываются противовоспалительные препараты, которые могут приниматься как внутримышечно, так и в таблетках.
Нанесение на место ушиба противовоспалительных мазей также обязательно.
Физиотерапевтические процедуры: лазеротерапия, УВЧ, электрофорез, магнитотерапия. Назначаются на 5-й день лечения.
Приблизительно спустя неделю лечения больному прописывается щадящий массаж ног и спины, лечебная физкультура.
Подробнее как лечить поясницу мы уже писали и советовали добавить статью в закладки.
Проведение массажных процедур при ушибе поясничного отдела позвоночника
Важно! Если лечение не приносит улучшений или у пациента появляются какие-либо дополнительный симптомы, то ему следует немедленно обратиться к врачу.
Заключение
Ушиб позвоночника — это очень серьезная травма, которая требует безотлагательного профессионального лечения. Если у пациента сохраняются функции прямой кишки и мочевого пузыря, возможность сгибать бедра и хорошая чувствительность стоп, то прогноз будет благоприятным. При тяжелой степени травмы после выздоровления у пациента могут наблюдаться корешковые боли вплоть до недержания мочи.
Полное выздоровление возможно лишь при своевременной диагностике и правильном лечении травмы.
Поделитесь этой страницей в одной из социальных сетей:
Ушиб позвоночника – повреждение околопозвоночных мягких тканей, полученное в результате силового воздействия в момент удара или падения. Закрытая травма проявляется болью, отечностью травмированного участка, нарушением подвижности позвоночного столба. При вовлечении спинного мозга клиническая картина дополняется неврологическими симптомами. Диагностика проводится с помощью современных методов аппаратного исследования, лечение консервативное.
Характеристика
Ушибленная травма чаще всего протекает в легкой форме, вследствие чего повреждается кожный покров, подкожно-жировая клетчатка и мышечные слои. При сильных ударах сотрясению подвергается спинной мозг, что приводит к его контузии и развитию неврологических нарушений.
Травма чаще всего диагностируется:
у детей, обладающих повышенной активностью;
молодых людей, занимающихся экстремальными видами спорта;
профессиональных спортсменов;
у людей трудоспособного возраста, не соблюдающих правила безопасности во время выполнения профессиональных обязанностей.
Как появляется
Получить ушиб позвоночника может каждый. Никто не застрахован от падения на спину. Упасть можно на улице, поскользнувшись на скользкой поверхности, поднимаясь по лестнице, во время катания на коньках или на лыжах. Особую опасность представляют стихийные бедствия, техногенные катастрофы, когда в результате землетрясений, завалов в шахтах можно получить осложненные повреждения.
Закрытую травму позвоночного столба может спровоцировать взрывная волна, завал после взрыва. Ушиб может локализоваться во всех отделах позвоночника. Характерно, что шейные позвонки травмируются во время аварийных ситуаций на дороге. Причиной является хлыстовая травма, которая возникает при резких движениях шеей поочередно вперед и назад.
Травмировать позвоночник можно во время отдыха на воде, когда человек падает спиной плашмя на воду, получая ушиб грудного или поясничного отдела. Подобная ситуация возникает при нырянии в неглубоких местах, когда травма шейного отдела возникает при ударе о дно.
Классификация
Основываясь на морфологические признаки и клиническую картину, выделяют три степени травмы:
Легкая – повреждению подвергаются верхние слои кожи и мышц, спинной мозг не затрагивается. Присутствуют только симптомы, характерные для ушиба.
Средняя – в момент удара происходит сотрясение спинного мозга, что к классическим симптомам присоединяется нарушения иннервации, которые исчезают через небольшой промежуток времени (от нескольких часов до 20 дней).
Тяжелая – ушиб позвоночника сочетается с ушибом спинного мозга. В результате тяжелой травмы появляются некротические участки нервной ткани, незначительные кровотечения. Неврологическая симптоматика усиливается, а времени на восстановление требуется больше (до двух месяцев). После лечения не исключены осложнения в форме парезов, усиления или ослабления рефлексов.
Разновидности
Ушиб позвоночника классифицируется по типу локализации:
Шейного отдела: вызывает боли в затылочной зоне, задней поверхности шейного отдела, парезы, затрудненный вдох, при обширных некрозах – паралич.
Грудных позвонков – приводит к появлению болевых импульсов вокруг грудной клетки, онемение верхних конечностей, снижение чувствительности, жжение, покалывание, нарушение работы сфинктеров, отвечающих за мочеиспускание и дефекацию.
Поясничной области: вызывает нарушение походки, парез одной или обеих нижних конечностей, нарушения работы внутренних органов, отсутствие тактильной чувствительности и другие неврологические симптомы.
Характерные проявления
Многообразие симптоматики, которое вызывает ушиб, зависит от уровня поражения, этиологии, индивидуального функционального состояния.
Ортопед: “Если ноют колени и тазобедренный сустав, немедленно исключите из рациона…
Не губите больные суставы мазями и уколами! Артрит и артроз лечится…
Большую роль играет сила воздействие и вовлечение в травму центральной нервной системы.
Без повреждения нервного ствола
Если в момент травмирования у пострадавшего не наблюдается задержка дыхания, скорее всего травма носит поверхностный характер. Легкий ушиб вызывает боль, которая усиливается при двигательной активности, длительном нахождении в однообразной позе во время стояния или в сидячем положении.
В месте ушиба появляется небольшая припухлость, покраснение кожи, возможно формирование гематом. При попытке дотронуться до поврежденного участка, возникает болезненность и ощущается напряжение мышечной ткани. При нажатии на позвонки – болевая реакция отсутствует.
Осложненная травма
Сильный ушиб позвоночника, который сочетается с травмой спинномозгового ствола, диагностируют после высокоэнергетичных катастроф. Пронзительная боль в спине дополняется неврологическими симптомами, характерными для определенного уровня.
Поражение шейных позвонков:
опущение века;
узкие зрачки;
икота;
нарушение работы сердца;
затруднение глотания.
Болевой синдром локализуется на задней поверхности шеи, распространяясь на область затылка, верхних конечностей.
Ушиб грудных сегментов:
частичные парезы или паралич ног;
угасание брюшных рефлексов;
сердечная боль, вызванная нарушением работы вегетативной системы;
нарушение мочеиспускания и работы кишечника.
Травматизация в области пояснично-крестцового отдела:
нарушение чувствительности ног;
появление покалывания, жжения на коже;
онемение стоп;
воспаление мочевого пузыря;
нарушение мочевыделительной функции;
возможно формирование пролежней.
Без медицинской диагностической аппаратуры определить наличие перелома позвоночника невозможно. Симптоматическое разделение незаметно. Поэтому, чтобы не навредить пострадавшему и не осложнить травму, во время проведения догоспитальной помощи необходимо учитывать вероятность повреждения костной ткани.
Оказание доврачебной помощи
Пострадавшего, у которого ушиб позвоночника, необходимо быстро доставить в травматологический пункт. В рамках неотложной помощи рекомендуется учитывать, что возможен перелом позвоночника, и все действия должны проводиться максимально осторожно. Больного необходимо положить на ровную устойчивую поверхность, чтобы не усилился изгиб позвоночника.
Перекладывать пострадавшего должны минимум три человека. Это необходимо для равномерного захвата туловища, не давая спине прогнуться. Если жесткого приспособления нет, человека укладывают на носилки лицом вниз. При этом гибкая поверхность выравнивается пледами или валиками из одежды.
Если удар пришелся на область шейных позвонков, надевают жесткий шейный бандаж «Филадельфия».
Если ортопедического изделия нет, импровизированный воротник Шанца сворачивают из простыни или полотенца. Перевозка в травматологическое отделение осуществляется в медленном темпе без сотрясения больного.
Диагностика
Определением и лечением травмы занимается травматолог и ортопед, наличие неврологических признаков требует консультации невропатолога и нейрохирурга. Предположительный диагноз ставится на основании внешних проявлений и истории травматизации. Дифференциация с переломом проводится рентгенографией и МРТ.
Лечение
При любой форме ушиб позвоночника лечат назначением полного отсутствия нагрузок. Спать рекомендуется на кровати с жестким матрацем, подкладывая валик под поясницу. Для уменьшения болевого синдрома и поддержки спины назначается жесткий ортопедический корсет на всю спину. Длительность ношения определяется лечащим врачом.
При повреждении верхних слоев используют холодовые компрессы. Противопоказанием к данной процедуре являются воспалительные процессы в почках. Через 2 дня холод меняют на тепло, и прогревают спину согревающими процедурами.
Сочетанные травмы с неврологическим синдромом требуют расширенного медикаментозного воздействия:
гормональные средства для улучшения кровоснабжения и иннервации – Метилпреднизолон;
витамины группы В для нормализации нервных импульсов – Мильгамма, Комбилипен.
После снятия острого периода возможно проведение физиотерапевтических процедур. Магнитотерапия, УВЧ, лазерное лечение, воздействие ультразвуковыми волнами улучшает работу кровеносных сосудов, мышечных тканей, стимулирует нормализацию иннервации.
Реабилитация направлена на восстановление двигательной функции позвоночника. Комплекс ЛФК подбирается индивидуально для каждого больного, учитывая его функциональное состояние, возраст и сопутствующие заболевания. Регулярные занятия способствуют постепенному восстановлению гибкости спины и укреплению мышц спины.
Профилактика
Травматизация, в том числе и ушиб позвоночника, связана с несчастными случаями, которые может случиться в любом месте. Поэтому, профилактические действия должны заключаться в соблюдении мер безопасности, как в домашней обстановке, так и в промышленных масштабах.
Соблюдение правил поведения на дороге исключит тяжелые последствия дорожных аварий. Во время занятий спортом важно правильно рассчитывать свои силы. Если травма произошла, нужно показаться врачу и выполнять назначения и рекомендации, чтобы избежать тяжелых последствий, которые приведут к инвалидности.
Сколько раз повторять! Если начали болеть колени или поясница, втирайте каждой утро…
Ортопед: “Если ноют колени или тазобедренный сустав, возьмите в привычку…
При боли в суставах, шеи или спине, в организме сильнейшая нехватка…
Симптомы, лечение и последствия ушиба (травмы, трещины) крестца
Ушиб крестца при падении – состояние, распространенное в практике ортопеда-травматолога. Почему-то данный недуг чаще встречается у тучных женщин. Видимо в нижней части туловища у них скапливается избыточная масса. При падении на нее приходится максимальное давление.
Для травматического повреждения крестца (трещина, перелом) необходимо действие выступающего предмета на нижнюю часть позвоночника.
Первым делом при наличии пациента с ушибом нижней части спины травматолог должен исключить повреждения забрюшинных органов и позвоночного столба. При ушибе пояснично-крестцового отдела позвоночника обязательно выполняется рентген позвоночного столба для выявления травм позвонков и определения наличия инородных предметов.
Повреждение мягких тканей проходит быстрее всего, но может сопровождаться неврологическими расстройствами, если к патологии приводит опухоль спинного мозга.
Основные симптомы
Ушиб крестца при внешнем осмотре пациента сопровождается следующими клиническими признаками:
покраснение;
припухлость кожных покровов;
отечность;
болевые ощущения при надавливании на область повреждения;
ограничение подвижности нижней конечности.
Для выявления патологической подвижности крестцово-копчикового отдела позвоночника проводят ректальное исследование. Оно предполагает введение через прямую кишку пальца. С его помощью можно определить наличие подвижных фрагментов.
Для более достоверной диагностики рекомендовано выполнение рентгенологического исследования позвоночника. Оно позволит выявить область перелома тел позвонков или деформацию позвоночной оси.
Опасность ушиба, переломов и трещин в пояснично-крестцовом отделе позвоночника заключается в том, что они часто сочетаются с ограничением подвижности нижних конечностей, массивными кровотечениями и другими неврологическими нарушениями.
Выявлять симптомы ушиба крестцового отдела позвоночника нужно на начальных стадиях. Чтобы предотвратить заболевание, необходимо провести рентгенологическое обследование. Тем не менее качественную рентгенографию крестцово-копчикового отдела позвоночника выполнить достаточно сложно, так как копчик тонкий и в молодом возрасте состоит из хрящевой ткани, которая легко «пропускает» рентгеновские лучи.
Переломы крестца и боковых масс приводят к сильным болевым ощущениям и лечатся новокаиновой блокадой. В такой ситуации пациенту рекомендуется строгий постельный режим. Он предотвращает отечность мягких тканей и формирование застойных изменений.
Трещины тел позвонков могут не прослеживаться на рентгенограммах. Они вызывают болевые ощущения, когда женщина сидит на стуле.
Компрессионный перелом приводит к повреждению нервных корешков на нескольких уровнях. При такой форме травмы крестца формируются серьезные неврологические последствия в виде ограничения подвижности нижней конечности и судорог икроножных мышц.
Поперечный перелом тела крестцового позвонка со смещением является опасной патологией. Он проявляется болевым синдромом, который усиливается при сгибаниях или наклонах туловища.
После травмы может образоваться шишка на крестце.
При обследовании пациента врач анализирует состояние мягких тканей, пальпирует область повреждения. Если при этом у него возникает подозрение на трещины или переломы, необходима иммобилизация поврежденного отдела шинами. В таком состоянии пациента отправляют на рентгеновское обследование.
Если своевременно не установить диагноз, последствия могут быть печальными, так как смещение позвонков приводит к кровоизлияниям или отслоению кожных покровов.
Длительные болевые ощущения в области повреждения могут свидетельствовать о трещинах позвонков с некоторой нестабильностью. Через крестцовые отделы проходят чувствительные нервы, которые регулируют функциональность органов малого таза. Если после ушиба крестца у человека наблюдаются симптомы недержания, очевидно повреждение чувствительных нервных волокон.
Лечение травм пояснично-крестцового отдела позвоночника
Лечение травм пояснично-крестцового отдела позвоночника с помощью терапевтических и консервативных методик должно проводиться сразу после травмы. Для рассасывания гематомы нужно проводить терапевтическое лечение. В первые часы на место повреждения прикладывается лед (пузырь с водой, полотенце, смоченное холодной водой). Под влиянием холода наблюдаются следующие местные изменения:
спазматическое сокращение кровеносных сосудов;
замедление тканевых реакций;
сокращение выраженности воспалительных изменений.
Следует отметить, что в первые 3 дня болезни пациентам с травмой крестца показаны следующие процедуры:
горячие ванны;
массаж;
тепловые процедуры;
мануальная терапия.
Ушиб крестцового отдела со ссадинами или царапинами следует обрабатывать йодом или спиртом, чтобы защититься от проникновения бактериальной инфекции. Если на рентгенограмме не обнаружено трещин и переломов, вышеописанных процедур достаточно для избавления от симптомов заболевания.
Квалифицированный специалист для оценки состояния магистральных сосудов и исключения тромбообразования может назначить специальную процедуру тромболизиса. Она будет предотвращать образование гематом и повреждение нервных сплетений пояснично-крестцового отдела позвоночника.
На начальных стадиях ушиба применяются клизмы на основе настоя ромашки, а также ректальные свечи с использованием нестероидных противовоспалительных препаратов и обезболивающих средств.
Таким образом, без трещин и переломов можно лечить симптомы заболевания противовоспалительными средствами (кеторол, диклофенак, ибупрофен). Их можно использовать в виде мазей и гелей – фастум-гель, финалгон, капсикам, эспол. Некоторые врачи для лечения ушиба назначают капустные листья, животную желчь.
При травмах с переломами необходимо хирургическое лечение. Оно направлено на снятие компресссии с нервных волокон.
Ушиб поясничного отдела позвоночника: от симптомов до лечения
Ушиб поясничного отдела позвоночника – это повреждение позвоночного столба в поясничном отделе, не характеризующееся нарушениями целостности позвонков и спинномозгового канала. Травматический процесс чаще всего характеризуется возникновением боли в поясничной области, а также ограничением движений ног. Сам поясничный отдел включает в себя 5 мощных позвонков. Главными функциями этого отдела являются поддержка органов и тела в вертикальном положении.
Данная травма часто встречается, она составляет 15% от всех повреждений опорно-двигательного аппарата. Возраст и пол не имеют значения при получении травм такого рода.
Прогнозы после такой травмы разные, вылечивание зависит от тяжести и силы ушиба. При легкой травме симптомы могут полностью исчезнуть за малый промежуток времени, в то время как при ушибе тяжелой степени может наступить инвалидность.
Классификация ушибов
Ушибы поясничной области классифицируются по степени тяжести повреждения:
Тяжелая – полная утрата чувствительности ниже пострадавшего участка позвонков. Возможно нарушение обыкновенных для человека процессов очистки кишечника.
Средняя – характеризуется зональной непроводимостью участка спинного мозга.
Легкая – нарушение функций мягких тканей без проявления каких-либо неврологических отклонений, а также легкое нарушение координации.
Причины и симптомы ушибов поясницы
Стоит напомнить, что ушиб поясницы это закрытая травма тканей и органов, не влекущая за собой анатомических нарушений. Обычно такое повреждение возникает из-за тупого прямого удара в область поясничной части позвоночника. Таким повреждением становится не только удар тяжелым предметом, но и падение с высоты. Чаще такого рода травмы появляются у людей, работающих на производстве или у спортсменов, которые активно занимаются каким-либо видом спорта. Популярны ушибы в зимнюю стужу, когда дороги покрыты льдом. Во время гололеда нужно особенно аккуратно ходить по тротуару. Еще одной ситуацией, в которой может возникнуть ушиб мягких тканей и поясницы, является ДТП.
Симптомов ушиба поясницы очень много, зависят они от тяжести повреждения и причины такой травмы. Существуют основные симптомы при ушибе поясничного отдела позвоночника:
нарушение одной или нескольких разновидностей чувствительности ниже места травмы,
ссадины,
царапины,
кровоизлияния.
Интересно также почитать симптомы ушиба позвоночника.
Оказание первой помощи
Стоит напомнить, что самым частым является ушиб поясницы при ударе, падении. Поэтому важно знать, как помочь человеку, пострадавшему при таких обстоятельствах. Если человек при падении ушиб поясницу, не стоить пытаться его поднять, нужно вызвать бригаду СМП. Если травма оказалась не очень тяжелой, больного можно аккуратно перевернуть на живот.
В первые часы приложите к месту ушиба холод, который меняйте каждые 10-20 минут. Нужно делать перерывы, чтоб не застудить место травмы. Дайте пострадавшему обезболивающее. Перед этим стоит выяснить, нет ли у него аллергии на какие-либо медикаменты.
Особенности лечения
При ушибах такого рода часто выписывают НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), обладающие неоспоримыми болеутоляющими и противовоспалительными свойствами. Такие таблетки снизят жар и уменьшат отеки. Это будут инъекции Диклофенака или таблетки Ибупрофена или Нурофена. Также в курс лечения добавляются при необходимости простые обезболивающие препараты. Если лечение не помогает, следует обратиться к лечащему врачу для назначения операции или других методов терапии. К операции прибегают в случае серьезного повреждения позвоночника. Полезно также читать ушиб спины при падении лечение в домашних условиях.
Народные методы лечения
Народные рецепты используют при ушибе поясницы первой степени, в более тяжелых случаях лечение народными средствами не допустимо. Перед началом такого лечения следует посоветоваться с врачом. Среди основных подобных методик можно выделить следующие:
Мятная ванна. Мята способствует расслаблению мышц спины и купированию боли. Принимать такую ванну стоит не дольше 30 минут.
Уксус и соль. Нужно взять 120 мл 6% уксусной кислоты и 1⁄2 ч.л. соли, смочить этим раствором ткань и приложить ее на полчаса к пораженному месту.
Фасоль. На место травмы приложить компресс с варенной фасолью и оставить на ночь.
Реабилитация
Во время реабилитации состояние мягких тканей и позвоночного столба напрямую зависит от правильности выполнения предписаний врача. Не стоит поднимать тяжести и перегружать позвоночник. Также выздоравливающему человеку показана прогулка на свежем воздухе и лечебная гимнастика. Для снятия лишней нагрузки с поясницы советуется воспользоваться специальным корсетом.
Коленный сустав постоянно находится под нагрузкой. По этой причине достаточно часто он подвержен травмированию, а после каких-либо травм необходима разработка коленного сустава. Для этого существуют упражнения для разработки коленного сустава. Они направлены на улучшение подвижности колена и восстановление его функций.
При проведении восстановительных упражнений необходимо стимулировать приток крови к поврежденной конечности и тем самым, повышать местный иммунитет. Для этого, в основном, используют спортивную ходьбу, упражнения на тренажерах, периодическое напряжение бедренных мышц, а также повторяющиеся движения поврежденной ноги в режиме щадящих тренировок. Необходимо соблюдать правильный рацион, чтобы снизить вес и естественно нагрузку на сустав, совмещать ЛФК с массажем. Нужно проводить упражнения на растяжку, по той причине, что длительный период обездвиживания ноги может привести к сокращению сухожилий и ухудшению растяжки.
Вышеуказанные упражнения необходимо проводить утром и вечером, на каждый подход отводить по 2-3 минуты. Избегайте сильных болевых синдромов.
Возьмите стул средней высоты. Сядьте на него и ноги разведите в разные стороны, согнув их при этом в коленях, стопы прижаты к полу. После этого, не перемещая подошв, подтягивайте колени друг к другу.
Стоя у стены, стопой кнаружи согните ногу в колене и немного поднимите. Удерживайте в таком положении около 5 секунд. Постепенно опустите.
Этому проявлению деформирующего артроза в большей степени подвержены женщины средних лет. Это обусловлено гормональным дисбалансом, который наблюдается во время климакса. У мужчин данное состояние встречается намного реже.
Хотя патология известна довольно давно, точные причины ее появления установить не удалось. Выявлено, что такие узелки чаще возникают у людей старше 40 лет.
Примерно в трети случаев узелки Гебердена формируются без выраженных симптомов. Вначале нарушение поражает тыльную часть ногтевых фаланг среднего и указательного пальцев. Аномалия возникает сразу на двух руках. По размеру узелки бывают разными.
Терапия пупочной грыжи у взрослых возможна только хирургическим путем, а вот у детей до 5 лет от нее можно избавиться и безоперационными методами. Если при надавливании грыжевое выпячивание вправляется, то это хороший знак, то есть имеется возможность лечения массажем, упражнениями и правильным питанием.
В помещении, где находится новорожденный, должно быть тепло. Руки массажиста тоже не должны быть холодными.
Заканчивается массаж легким поглаживанием ребенка вокруг пупочного выпячивания и выпрямлением ножек. Затем можно вновь положить малыша на животик и покачивать его с одного бока на другой. Все эти движения способствуют укреплению мышц живота.
Говорить о каком-то особом арсенале движений не приходится, учитывая, что «объект» нежный и хрупкий, но вот некоторые особенности имеются. Основные движения – это поглаживания, пощипывания и аккуратное вдавливание. Что касается позы, то грудничок должен лежать на спинке на жесткой, но приятной для кожи поверхности.
Обычно дети не очень расположены к массажу, который делает посторонний человек. Кроме того, сам поход грудничка в специальный кабинет — уже стресс. Лучше, если массаж будет проводиться в привычной обстановке, дома у новорожденного, а еще лучше, если процедуру станут выполнять мама или папа. Можно взять мастер-класс у специалиста.
[1], [2], [3], [4], [5]
Стоит отметить, что при возможности выбора формы приема болеутоляющего средства, намного лучше использовать уколы, чем лечить остеохондроз при помощи таблеток. Основные болеутоляющие лекарства:
А к наиболее эффективным препаратам для лечения остеохондроза в виде спазмолитиков:
Стоит отметить, что непосредственный выбор какими препаратами и их формой выпуска будет производиться лечение зависит от степени тяжести остеохондроза и разрушений костных тканей, спровоцированных им. Курс приема таблеток и порошков длится не менее 3-4 месяцев. Но для того, чтобы появился заметный лечебный эффект, с начала приема хондропротекторов должно пройти не менее 6 месяцев. Причина такой продолжительной реакции в постепенном накоплении необходимых элементов для полноценного восстановления.
К травмированному суставу следует приложить холод, чтобы предотвратить появление отечности, которая значительно осложнит вправление, и уменьшить боль.
Важно помнить о том, что неправильное наложение обездвиживающей повязки (гипса), а также недостаточная длительность ее ношения могут привести к возникновению привычного вывиха, что потребует проведения операции в дальнейшем для укрепления связочного аппарата.
Методика применяемого массажа всегда зависит от места травмирования, возраста пациента, особенностей травмы и телосложения человека.
Вывих ноги может носить, как врожденный, так и приобретенный характер. В первом случае имеет место патология внутриутробного развития, впрочем, на практике это случает довольно редко (согласно статистическим данным не более 10% от всех вывихов нижних конечностей). Приобретенный вывих представляет собой травматическое повреждение с сопутствующим смещением сустава.
Растяжение – повреждение связок сустава, связанное с их перерастяжением.
Вывихи и растяжения связок – это самые частые травм, которые требуют правильной диагностики, а также своевременного лечения. Стоит отметить, что в домашних условиях можно всегда лечить и ушибы и растяжения, однако при любом подозрении на перелом, вывих или на разрыв связок нужно доставлять пострадавшего человека в лечебное учреждение. В большинстве случаев растяжения возникают после больших движений в суставах. Довольно часто повреждаются связки голеностопного сустава. А растяжения в большинстве случаев возникают после чрезмерных движений в суставах. Наиболее часто повреждаются связки голеностопного сустава. Те симптомы, которые возникают при растяжении, по внешнему виду напоминают ушиб, у больного наблюдается припухлость, боль, гематома, а также выраженное нарушение работы сустава.
Не губите больные суставы мазями и уколами! Артрит и артроз лечится… 
Сколько раз повторять! Если начали болеть колени или поясница, втирайте каждой утро… 
Ортопед: “Если ноют колени или тазобедренный сустав, возьмите в привычку… 
При боли в суставах, шеи или спине, в организме сильнейшая нехватка… 
