Упражнения на колено после операции: ЛФК (лечебная гимнастика) после операции на коленном суставе: реабилитация, комплекс физических упражнений – Реабилитация после операции коленного сустава: правила восстановления

Содержание

ЛФК после операции на мениске коленного сустава: комплекс разработки конечности, техника выполнения гимнастики и зарядки в раннем и позднем периоде, физиотерапия

Операции на мениске коленного сустава приводят к частичной потере работоспособности на 2–4 месяца. Для ускорения процесса восстановления необходимо выполнять ЛФК, начиная с первых дней после операции. Активное восстановление должно длиться не менее 3 месяцев.

При правильном выполнении упражнений снижается риск образования тромбов, быстрее заживает послеоперационная рана, уменьшается отёк, боль. Если упражнения не выполнять, то за 10–14 дней произойдет снижение местного кровотока, уменьшится толщина мышечных волокон, разовьется атрофия мышц.

Уменьшение протока крови и нарастание отёка приводит к появлению дистрофических изменений в хрящевой и костной ткани. Без упражнений могут появляться послеоперационные артрозы или хронические артриты. Страдает сустав на здоровой ноге, что спустя 1–2 года может привести к потере функции здоровой конечности.

Роль реабилитации после операции

Для ускорения восстановления тканей возле мениска и опорной функции коленного сустава используют ЛФК с дополнительными физиотерапевтическими методами и фармакологическими препаратами. Поврежденные ткани приводят к изменению осмотической активности межклеточной жидкости и развитию отёка тканей с компрессией нервных окончаний. На фоне таких изменений происходит развитие болевого синдрома, к травмированным тканям приходит меньше крови, нарушается нейро‐эндокринная иннервация.

Наглядная анатомия коленного сустава

Во время выполнения упражнений мышцы ног пациента работают как помпа. При сокращении сдавливаются венозные и лимфатические сосуды, за счет чего улучшается отток лимфы и венозной крови кверху. Уменьшение отёка снимает спазм с мышц и приводит к снижению интенсивности боли.

Тренировка мышц и постоянные активные движения коленом приводят к укреплению сухожилий мышц бедра и голени, стабилизируется функция коленного сустава, снижается риск повторных повреждений менисков и связок.

В результате сокращения мышц из синовиальной оболочки выделяется больше синовиальной жидкости. Без достаточного количества синовиальной жидкости происходит атрофия и дистрофия хрящевой ткани коленного сустава. Дозированные нагрузки позволяют избежать таких отсроченных осложнений.

Основные плюсы ЛФК после операции на мениске коленного сустава:

ускорение восстановления на 30%;
снижение отёка и болевого синдрома;
тренировка мышц и сердечно‐сосудистой системы;
увеличение амплитуды движений в позднем послеоперационном периоде;
усиление притока артериальной крови, выделения синовиальной жидкости;
профилактика износа здорового сустава на противоположной ноге.

Если ЛФК после операции на мениске коленного сустава подкреплять диетотерапией и фармакологическим лечением, сроки выздоровления можно сократить на 1–2 месяца.

Подробно о диете для суставов читайте в этой статье.

Когда можно приступать к разработке коленного сустава

ЛФК при операциях на мениске коленного сустава назначают с 7–8 дня после того, как снимут швы. На протяжении первой недели пребывания в стационаре необходимо выполнять дыхательную гимнастику, разминать тазобедренный и голеностопный сустав.

В промежутках между разминками следует делать гимнастику для рук и плеч. Все эти упражнения выполняются в постели без осевой нагрузки на колени.

С 8 дня разрешается ходить с опорой на костыли на две руки. Спустя 15–20 дней ходить можно с тростью, частично нагружая прооперированное колено. Через 60–80 дней приступают к небольшим тренировочным нагрузкам. Полноценное возвращение к физической активности должно происходить через 4–5 месяцев с момента проведения операции. Данные указаны для открытых операций и с учётом проведения лечебной физкультуры, физиотерапии.

Несмотря на то, что ЛФК после операции на мениске коленного сустава является самой важной составляющей лечения, на протяжении первой недели нужно использовать противовоспалительные препараты. Начиная с 4 недели, можно принимать биологические добавки с минералами для суставов и хрящей.

Последние 5 лет клиники делают артроскопическое удаление менисков. В таком случае время реабилитации сокращается на 35–45%. Осевая нагрузка разрешается с 5–6 дня. В европейских клиниках, при отсутствии осложнений после операции, нагрузка разрешается с 3–5 дня.

Артроскопия коленного сустава

Приступать к полноценным нагрузкам после артроскопического удаления мениска коленного сустава можно с 3–4 месяца. При этом риск получения послеоперационных осложнений в виде остеоартроза или хронического артрита уменьшается в 2 раза.

Подробную информацию о правилах реабилитации после артроза и эндопротезирования голеностопного сустава читайте в этой статье.

Следует учитывать, что в первые 5 дней активные движения в прооперированном коленном суставе противопоказаны, вместо них используют статические нагрузки с периодическими сокращениями разных групп нижней конечности.

Периоды реабилитации делят на два временных отрезка:

Ранний послеоперационный период. Занимает 14–28 дней. Начинается с 1 дня после операции и включает в себя статические упражнения, плавную разработку сустава, проведение массажа или самомассажа.
Поздний период реабилитации. Длительность этого периода составляет 4–12 недель. Некоторые авторы разделяют его на 2 периода: период реабилитации и функциональный период. Деление – условное, оно не влияет на дальнейшее выздоровление пациента. В этот период выполняются упражнения с осевой нагрузкой, утяжелением, тренируется равновесие. В этот период нужно укрепить связки колена и сухожилия мышц, для этого пациенты занимаются с утяжелениями или гимнастическими резинками.

Начиная упражнения с 1 дня после операции, вы обеспечиваете полноценный отток лимфы и венозной крови от поврежденной конечности, профилактируете образование тромбов, снимаете спазм с поврежденных мышечных волокон. Также снижаете риск застойных явлений в легких с появлением госпитальной пневмонии.

Принципы гимнастики после разрыва мениска

Основная задача упражнений после операции на мениске коленного сустава – это ускорение восстановления поврежденных тканей, снижение отёка и боли, профилактика ранних и поздних послеоперационных осложнений.

Чтобы добиться этих результатов, необходимо придерживаться следующих принципов:

все движения выполняются плавно;
амплитуда сгибания и разгибания при выполнении упражнений увеличивается постепенно с каждым днем;
при появлении боли упражнение следует прекратить и заменить его аналогичным, но менее сложным;
перед началом ЛФК следует провести легкую суставную гимнастику для суставов верхней конечности, шеи и позвоночника;
на протяжении первых двух недель рекомендовано выполнять дыхательную гимнастику;
сложность упражнений и нагрузка должны соответствовать периоду после операции;
после выполнения дневной нормы упражнений желательно сделать массаж нижних конечностей;
до конца полного восстановления необходимо соблюдать диету с пониженным количеством углеводов и повышенным количеством белков;
гимнастку нужно делать не меньше 3 раз в неделю;
длительность 1 комплекса упражнений не должна быть более 50 минут.

Если операцию на мениске проводили человеку с хорошей физической подготовкой, для более быстрой регенерации и восстановления функции колена занятия делают 6 раз в неделю. Три дня в неделю можно делать два дневных комплекса.

Подробно о технике выполнения гимнастики при артрите коленного сустава читайте здесь.

Среднее время отдыха между подходами всегда занимает 30–50 секунд. Если времени не хватает и человеку сложно, то в первые 2 недели перерывы можно увеличивать до 60–70 секунд.

Физически слабым людям следует начинать делать зарядку через день. Спустя 2–3 недели, когда организм привыкнет к новым нагрузкам, выполнять упражнения можно будет по 3 дня подряд с перерывом в 1 день между ними.

Варианты упражнений после операции на мениске

Когда ежедневные упражнения не будут вызывать сложностей, кратность дневных комплексов можно увеличить до двух. Выполнять по 3 комплекса в день не рекомендуется. Лучше удлинить время каждого подхода, усложнить упражнения, использовать дополнительные утяжеления.

В случаях хорошей физической подготовки пациента, стандартное время тренировки можно увеличить до 60–80 минут.

Период ранней реабилитации

Первая неделя раннего периода после операции на мениске чаще проходит в стационаре. Пациент лежит в кровати, ему разрешают поворачиваться на здоровую сторону, спать на животе при необходимости.

Упражнения ранней реабилитации делятся на периоды:

Упражнения в стационаре. Занимают 5–7 дней. Включают дыхательную гимнастику и статические нагрузки.
Упражнения дома. Упражнения без осевой нагрузки в положении сидя и лёжа. Занимают от 10 дней до двух недель.
Упражнения с осевой нагрузкой. Выполняются в положении стоя, сидя, лёжа. Амплитуда движений постепенно увеличивается. Длительность периода – 1–2 недели.

Упражнения выполняются не раньше чем через 2 часа после еды и под ежедневным контролем лечащего врача.

Упражнения после операции на мениске, которые можно делать в больнице до выписки:

Упражнение ножницы
Дыхательная гимнастика. Проводится 2 раза в день для профилактики госпитальных пневмоний, насыщения крови кислородом и тренировки сердечно‐сосудистой системы. Выполняют по 5–8 глубоких вдохов с последующими плавными выдохами. В момент вдоха можно поднимать руки вверх, это расширит грудную клетку. Выполняют 2–3 подхода, отдых между подходами – 45 секунд. Мужчины во время выполнения этой гимнастики должны включать в процесс дыхания живот, это полезно для нормализации пищеварения и тренировки мышц брюшного пресса.
Разминка голеностопных суставов. Поочередно или одновременно, лежа на кровати, нужно сгибать и разгибать голеностопные суставы по 10–12 раз на каждую ногу. В момент сгибания сжимают пальцы стопы и держат их в напряжении 3–5 секунд.
Статические нагрузки голени. Лежа в кровати, поочерёдно сокращают мышцы голени, не сгибая и не разгибая при этом коленный сустав. Одно сокращение должно длиться 3–5 секунд, после чего нужно сделать паузу на 5 секунд. Повторяют по 8–10 раз на каждую мышцу.
Статические нагрузки бедра. Мышцы бедра нужно напрягать в двух вариациях. Первый вариант – это простые сокращения длительностью по 3–5 секунд, 8–10 раз на каждую ногу в положении лежа. Второй вариант – подъём ног вместе или поочередно на высоту 5–10 сантиметров, не сгибая их в коленном суставе. В верхнем положении нужно держать ноги по 8–15 секунд. Если делать второй вариант, автоматически происходит статическая нагрузка на ягодичные мышцы.
Статическая нагрузка боковых мышц бедра. В положении лежа необходимо приподнять ноги на высоту 5–10 см и развести в стороны, сгибать коленные суставы при этом нельзя. В положении разведения ног нужно задержаться на 8–15 секунд, повторить по 5–6 раз, выполнить 3 подхода.

По окончанию первой недели после операции пациент начинает ходить с опорой.

Упражнения 2–4 недели раннего периода после операции на мениске коленного сустава:

Ходьба с опорой. Ходите ежедневно, опираясь на специальную перемещающуюся подставку или костыли на обе ноги. Длительность ходьбы занимает 10–15 минут. Ходить нужно от 2 раз в день.
Разминка голеностопа на стуле. Сидя на стуле, согните ноги в коленном суставе на 90 градусов и носочками упритесь в пол. По очереди поднимайте колено вверх при помощи разгибания голеностопного сустава, носочек при этом не должен отрываться от пола. Повторите по 12–15 подъёмов на каждую ногу. Выполните не меньше 2 подходов.
Разгибание колен сидя. Сидя на стуле или лавочке, руками возьмитесь за сидение или другую основу. По очереди поднимайте плавно ноги вверх на высоту 10–15 см, не разгибая коленный сустав полностью. После поднятия ноги на 10–15 см задержите ее в таком положении на 4–5 секунд, повторите упражнение заново. Всего нужно сделать 2–3 подхода, выполнить по 8–10 раз на каждую ногу.
Сгибание колен на животе. Лежа на животе, вытяните руки вперёд и растяните тело. Поочерёдно сгибайте ногу в коленном суставе, не превышая 90–100 градусов сгибания. Движения выполняйте плавно, на пике сгибания задержите ногу на 2–3 секунды и так же медленно опустите назад. Выполните по 20–30 сгибаний, сделайте 3 подхода.
Упражнение с палкой. Сидя на стуле, под средину стопы установите круглую гимнастическую палку или любую другую подобную по форме. Скользящими движениями перемещайте палку вперёд и назад при помощи ног, работающих только за счет движения в коленном суставе. Выполните 2–3 подхода по 60–90 секунд за раз. С течением времени длительность подходов можно увеличивать до 180 секунд.

: Упражнение №4

: Упражнение №5

Если при выполнении данных упражнений не возникает боли и дискомфорта, можно переходить к заключительным комплексам раннего периода восстановления после операции на мениске коленного сустава.

Подробно о методике разработки коленного сустава после операции читайте здесь.

Комплекс для конца раннего периода реабилитации и начала позднего (конец 4 недели – начало 5 недели):

Стоя возле опоры, поднимайтесь плавно на носочки, достигая максимально возможной высоты. Подниматься можно сразу двумя ногами, а когда мышцы окрепнут, можно подниматься за счет одной ноги. Другая нога при этом согнута в коленном суставе. Повторите по 18–20 подъёмов. Выполните 3–4 подхода. Если сложно подниматься, помогайте себе рукой, опираясь на любую основу.
Сидя на полу, приподнимите торс и обопритесь руками в пол. Поочерёдно сгибайте ноги в тазобедренном и коленом суставе, не сильно прижимая их к туловищу. В начале ноги сгибайте вместе, по окончанию 5 дней занятий можно делать это поочерёдно. Повторите 20–25 раз на каждую ногу. Выполните 2–3 подхода.
В том же положении, под разогнутое колено положите небольшой резиновый гимнастический мяч. При помощи силы мышц прижмите мяч к полу, ощущая нагрузку. Когда достигните максимального прижимания мяча, задержите ногу в таком положении на 3–5 секунд и плавно поднимите вверх. Повторите по 20–25 раз на каждую ногу. Выполните 2–3 подхода.
Лежа на спине, положите тот же мяч между ногами. Пытайтесь его сжать максимально сильно. При максимальном сжатии сделайте паузу на 2–4 секунды. Повторите по 8–10 сжиманий, выполните 2–3 подхода.
Стоя возле опоры, отведите одну ногу в сторону и попытайтесь нарисовать ею круг или восьмёрку. Повторите упражнение на каждую ногу по 8–10 раз. Сделайте минимум 2 подхода.

: Упражнение №2

: Упражнение №4

Основные цели раннего периода реабилитации после операции на мениске коленного сустава:

подготовка колена к последующим ежедневным нагрузкам в быту;
подготовка сустава ко второму периоду реабилитации.

До конца месяца при ходьбе с опорой на трость нужно носить специальные ортезы или фиксаторы, предотвращающие спонтанные или случайные сгибания коленного сустава.

Основной эффект, который достигается при помощи ЛФК первого или раннего периода – это снятие боли, отёка и спазма с мышц. Происходит нормализация ходьбы, повышение нейро‐эндокринной стимуляции мышц нижней конечности, профилактика ранних послеоперационных осложнений.

Как правильно делать зарядку для коленных суставов, читайте в этой статье.

Поздний период восстановления

Основные цели данного периода – это укрепление мышц бедра и голени, стимуляция развития мощного связочного и сухожильного аппарата колена, профилактика отсроченных дистрофических изменений в виде артрозов, синовитов, тендинитов и других воспалительных заболеваний сустава.

Варианты упражнений для позднего периода реабилитации

На 1–2 неделе позднего периода реабилитации назначают такие упражнения:

Ходьба с фиксатором на колене и минимальной опорой на трость. Ходите по 2–4 часа в день, разделите ходьбу на 5–6 подходов. Ходить нужно в мягкой обуви с ортопедическими стельками, это позволит сохранить здоровье сустава.
Стоя возле спинки стула или шведской стенки, поднимите носочки и упритесь пятками в пол. Поверните носочки в стороны, сделайте на них переход. Повторите 3–4 аналогичных движения в одну сторону, потом в другую. Выполните 3–4 подхода по одной минуте.
Стоя боком возле спинки стула или шведской стенки, к ножке или перекладине закрепите гимнастическую резинку, другой её конец прикрепите к ноге, которая находится дальше. Поочерёдно отводите ногу в сторону, приподнимая её на 15–20 см над уровнем пола. Повторите 10–12 раз на каждую ногу. Выполните 3 подхода.
В том же положении повернитесь к стулу или стенке лицом. Резинку закрепите сначала на прооперированную ногу. Выполняйте отведение ноги назад. Достигая максимального отведения, задержите ногу на 3–5 секунд и плавно верните в исходное положение. Повторите 10–12 раз. Выполните 3 подхода на каждую ногу.
Опираясь спиной о стену, плавно начинайте приседать, минимально нагружая при этом колени. Приседать нужно не до конца, чтобы можно было согнуть коленный сустав на 35–40% от максимального возможного сгибания. Нельзя превышать сгибание больше чем на 90 градусов. Повторите 6–10 приседаний, сделайте 2–3 подхода.

Последующие упражнения делают со второй недели и до конца реабилитации, добавляя при этом новые нагрузки и увеличивая время занятий. Все упражнения можно комбинировать, создавая свои комплексы. Главное, не начинать делать сложные движения с большой нагрузкой в ранних периодах, когда колено и мениск полностью не окрепли.

Упражнения для заключительного периода, начиная со второй недели позднего этапа реабилитации:

Приседания с мячом
Сидя на полу, под колено нужно поставить валик, а на стопу одеть гимнастическую резинку повышенной жёсткости. При помощи рук выбирайте силу напряжения и плавно выполняйте сгибания и разгибания в голеностопном суставе. Повторять нужно по 10–12 раз на каждую ногу, делать не меньше 3 подходов.
Для упражнения необходимо иметь специальный тренажёр‐полушар с основой для тренировки равновесия. Округлой стороной тренажёр опускают на землю, а на его основу становятся ногами и плавно перемещаются в стороны, поддерживая равновесие при помощи рук. Выполняют упражнение 2–3 минуты, делают 2 подхода. Когда на обеих ногах будет легко маневрировать в стороны, вперёд и назад, упражнение можно усложнить, поднимая одну ногу вверх или отводя в сторону.
Ходьба на коленях. На пол нужно постелить мягкое одеяло или каремат. Стоя на коленях, мелкими шажками нужно пройти от 5 до 15 метров. Сделать 2–3 подхода. Можно приобрести специальные наколенники.
Езда на велотренажёре. Ездить на велотренажёре можно с конца 2 недели позднего периода. Сначала по 10–15 минут в легком режиме и опущенным сидением для минимального сгибания колен. Позже сидение поднимают. Время езды подбирается индивидуально, как и нагрузка на педали.
Упражнение степ. Выполняют по 2–3 подхода, каждый из которых составляет 45–60 секунд. Постепенно высота, на которую поднимаются, должна увеличиваться на 2–3 см (до 25 см).
Сгибание колен в тренажёре (стоя). Стоя в специальном тренажёре, необходимо сгибать колени с дополнительным весом. Нагрузка подбирается индивидуально.
Ходьба назад. На беговой дорожке или на улице необходимо ходить назад. Это помогает восстановить опорную функцию колена, привыкнуть к изменениям после операции. Ходить нужно по 50–100 метров, выполнять 2–3 подхода за раз.
Упражнение «ножницы» с утяжелителями. Лежа на спине, поочерёдно поднимайте ноги вверх, не ложа их на пол. Вместо утяжелителей можно одеть на ноги гимнастическую резинку. Повторить 10–12 раз на каждую ногу, выполнить 3 подхода.

Дополнить курс упражнений можно походами в бассейн, занятиями на тренажёре «байдарка», йогой. Выполнять упражнения рекомендовано на протяжении первого полугода после операции. Со временем занятия дополняют сложными движениями с большей осевой нагрузкой.

Упражнения с гимнастической резинкой

Эффект от таких упражнений заключается в том, что коленный сустав и зона мениска становятся более эластичными, увеличивается амплитуда движений, пациент легко переносит осевые нагрузки, ходьбу и даже медленный бег. Тренируется сердечно‐сосудистая система, снижается вес, улучшается метаболизм в суставе. На фоне таких изменений нормализуется выработка синовиальной жидкости, проходит боль и утренняя скованность. Увеличивается время работоспособности колена.

Подробную информацию о дополнительных методах лечения при артрите коленного сустава читайте в этой статье.

Чем дополнить зарядку: физиотерапия

После операции на мениске коленного сустава физиотерапия разделяется на 2 этапа:

Электростимуляция мышц
Ранний этап после операции на мениске. Применение электрофореза с Лидазой, УВЧ, пассивная разработка сустава в специальных аппаратах.
Поздний этап после операции на мениске. Использование электростимуляции мышц при помощи аппарата типа «бабочки», согревающие процедуры озокеритом, гидропроцедуры в бассейне.

На протяжении всей реабилитации нужно делать массаж или самомассаж. Суть этой процедуры заключается в том, что при помощи гладящих движений по ходу лимфатических и венозных сосудов, которые идут от стопы к бедру, «сгоняют» застойную лимфу и венозную кровь.

В первом периоде реабилитации после хирургического лечения мениска в качестве дополнительной терапии можно назначать холодовые процедуры для колена. Это помогает устранить отёк и профилактриует появление послеоперационных кровотечений.

Подробно о физиотерапии для суставов читайте в этой статье.

Итоги

Операция на мениске коленного сустава требует длительной реабилитации, которая может занять до 6 месяцев.
Благодаря ЛФК можно снизить отёчность и болевой синдром, ускорить возвращение функциональности коленному суставу.
Приступать к выполнению ЛФК после вмешательства на мениске нужно на следующий день после операции и продолжать выполнять упражнения ежедневно на протяжении 6 месяцев.
Основной принцип физкультуры после операции на мениске – это подготовка колена к активным осевым нагрузкам в быту и спорте.
Ранний период реабилитации включает легкие упражнения с минимальными нагрузками на само колено. Предпочтение отдают статическим нагрузкам и упражнениям возле опоры.
Поздний период включает выполнение упражнений с весом, гимнастическими резинками и специальными тренажёрами. Упражнения позднего периода нужно дополнять занятиями в бассейне.
Физиотерапия после операции на мениске является дополнительным лечением. Наиболее эффективной её частью является выполнение массажа и электростимуляции мышц бедра и голени.

Упражнения для коленного сустава после операции

Реабилитационные упражнения для коленного сустава

Колено – очень сложный механизм, на который оказывается большая нагрузка. Нередко, причинами заболеваний коленного сустава являются перенесенные травмы. Среди самых распространенных проблем, связанных с суставом, можно выделить:

переломы;
разрыв связок;
растяжение связок;
различные повреждения мениска;
проблемы с хрящом;
дегенеративные изменения в хрящевой или костной ткани.

Восстановление после любого вида заболевания или операции, проведенной на коленном суставе, предполагает возвращение нормальной двигательной активности с помощью ряда процедур и упражнений. Существуют основные способы реабилитации после переломов, операций, повреждений мениска или связок, а так же после эндопротезирования:

Гимнастика, как пассивная, так и активная, в зависимости от проблемы и способа оперативного вмешательства.

Постепенное увеличение нагрузки на коленный сустав, которое проводится под наблюдением специалиста.
Курс массажей, улучшающих приток крови к поврежденным участкам, стимулируя скорейшее заживление.
Упражнения, которые помогут восстановить мышечный тонус поврежденной конечности.

Упражнения

Каждый этап реабилитации после любой операции на колено должен сопровождаться выполнением упражнений. Начинать стоит уже в первые дни, пребывая в положении лежа. Ниже приведены несколько упражнений для восстановления после операции на коленном суставе в первую неделю:

Лежа на кровати сгибаете здоровую ногу, а прооперированную отрываете от поверхности на расстоянии 20-30 см., задерживая ее в таком положении на 5-7 секунд.
Старайтесь напрягать бедренные мышцы, в положении лежа на спине, при этом, нужно попытаться немного согнуть обе ноги в коленях. Удерживайте напряжение мышц бедер 10 секунд.
Скрутите полотенце или возьмите подушку, положите ее под обе стопы и старайтесь надавить на нее, напрягая мышцы голени. Повторите нажатия 10 раз.

Лежа на спине, сводите и разводите стопы. Повторите упражнение 15 раз.

Когда первая неделя позади, и вы уже полны сил и желания двигаться дальше, можете потихоньку начинать вводить более тяжелые упражнения для реабилитации после операции на колено. Сейчас уже можно пробовать стоять и передвигаться, опираясь на костыли. Для ускорения процесса восстановления проделывайте следующие упражнения:

Станьте у опоры, это может быть стол или спинка кресла. Возьмитесь обеими руками за опору, присядьте, немного сгибая колени, и задержитесь в таком положении на 5-6 секунд.
Для этого упражнения понадобится небольшая возвышенность. Можете использовать стопку книг или любое другое подручное средство. Сделайте упор на здоровую ногу, поставив прооперированную на возвышенность. Теперь старайтесь чередовать перенос тяжести от больной ноги к здоровой и наоборот.

Заставьте себя ходить, начиная всего с нескольких шагов, постепенно увеличивая время прогулок.

Ходить рекомендуется начинать уже спустя 7 дней после проведения операции на коленном суставе. Слушайте свое тело, не ленитесь, но и не перетруждайте сустав, правильная координация реабилитационного процесса – гарантия того, что уже через полтора-два месяца вы сможете совершать прогулки в парк или самостоятельно выгуливать собаку.

Не стоит также забывать о растяжке. Атрофироваться при длительном бездействии могут не только мышцы, но также связки и сухожилия, которые со временем укорачиваются.

Комплекс растягивающих упражнений

Садитесь на пол и постарайтесь максимально приблизиться туловищем к своим коленям, при этом ноги должны быть вместе.
Не вставая с пола, поставьте ноги шире, и тяните носки по очередности от себя и к себе, при этом ощущая, как растягиваются сухожилия и связки.

Пребывая все в том же положении, выполняйте наклоны к одной ноге, потом к другой.

Главное, выполняя упражнения, думать о том, что испытывая небольшой дискомфорт сейчас, вы ускоряете процесс восстановления нормальных функций коленного сустава. Постарайтесь не жалеть себя, этим вы лишь отсрочите момент выздоровления. Продолжайте делать упражнения на протяжении года после операции на колено, это минимизирует риск повторного возникновения проблем с суставами.

Хотите получить такое же лечение, спросите нас, как?

Сайт о лечении заболеваний суставов

О способах и методах лечения суставов

Нарушение функции височно челюстного сустава лечение

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) — это обширный симптоматический комплекс различных артрологических, неврологических, ревматических и инфекционных проявлений. Болезненность ВНЧС возникает при открывании рта, приёме пищи или прочих функциональных действиях нижней челюсти.

Лечение височно-нижнечелюстного сустава – это сложнейший процесс восстановления парного диартроза …

Болит средний палец левой руки

лечение суставов и позвоночника

Заболевания
- Аротроз
- Артрит
- Болезнь Бехтерева
- Бурсит
- Дисплазия
- Ишиас
- Миозит
- Остеомиелит
- Остеопороз
- Перелом
- Плоскостопие
- Подагра
- Радикулит
- Ревматизм
- Пяточная шпора
- Сколиоз
Суставы
- Коленный
- Плечевой
- Тазобедренный
- Ног
- Рук
- Прочие суставы
Позвоночник
- Позвоночник
- Остеохондроз
- Шейный отдел
- Грудной отдел
- Поясничный отдел

Препараты для лечения межпозвоночной грыжи поясничного отдела

Медикаментозное лечение грыжи позвоночника проводится при незначительных размерах выпячивания хрящевого диска. В такой ситуации не происходит сильного давления на спинной мозг, нервные корешки, а воспалительные изменения окружающих тканей не настолько сильные, чтобы прибегать к операции.

Базисная терапия патологии строится на …

Гель лошадиная сила инструкция по применению

Болезненные ощущения в суставах являются опасным и очень неприятным проявлением таких заболеваний, как радикулит, артроз, артрит, или же следствием разного рода травм. Чаще всего лечащий врач назначает такие медикаментозные средства, применение которых уже неоднократно проверено: таблетки, мази либо инъекции. Но …

Сколько проходит растяжение связок на ноге

Сколько заживает растяжение связок голеностопа

Связки играют большую роль в функционировании голеностопного сустава. Они, соединяя кости стопы, обеспечивают суставу стабильность, правильную подвижность, а также ее ограничение. Но в случае растяжения связок голеностопа их функциональность нарушается до момента полного заживления.

Асептический некроз что это такое

Асептический некроз — это тяжелая болезнь. Она вызвана нарушением кровоснабжения любого участка тела. Особенно это опасно, если питание идет из одной артерии. В результате происходит омертвение тканей. К такой зоне можно отнести головку бедренной кости. Это заболевание может затрагивать и …

Варусная деформация голени у детей лечение

Варусная деформация нижних конечностей – это серьезная патология, которая наблюдается чаще всего у деток младшего школьного возраста. Поэтому мамочкам (как молодым, так и более опытным) необходимо внимательно понаблюдать за своим долгожданным младенцем, чтобы вовремя заметить проблему и своевременно начать лечение.…

Витамины для позвоночника и суставов

В современном мире люди вынуждены вести такой способ жизни, что болезни спины, и в частности позвоночника, стали частым явлением не только у пожилых людей, но и у молодежи. Сидячая работа, ношение тяжелых грузов, лишний вес не проходят бесследно и оставляют …

Новое в лечении коленных суставов

Отзывы о лечении суставов с помощью желатина

Желатин является ценным источником аминокислот и коллагена. Именно коллаген представляет собой основной компонент хрящевой и костной тканей, сухожилий и кожных покровов. Данное вещество обеспечивает структурам прочность и в то же время эластичность.

Гимнастика для шеи по бубновскому

Лечебная гимнастика необходима при огромном числе заболеваний, особенно касающихся костно-мышечного аппарата. Она настолько эффективна, что ее можно поставить в один ряд с медикаментозным направлением. Так, заболевания позвоночника, связанные с дегенеративно-дистрофическими (возрастными) изменениями межпозвонковых хрящевых дисков просто невозможно лечить без специальных …

Как разработать коленный сустав при помощи упражнений?

Коленный сустав постоянно находится под нагрузкой. По этой причине достаточно часто он подвержен травмированию, а после каких-либо травм необходима разработка коленного сустава. Для этого существуют упражнения для разработки коленного сустава. Они направлены на улучшение подвижности колена и восстановление его функций.

В норме коленный сустав должен свободно, без болезненных ощущений сгибаться и разгибаться. Но, при определенных обстоятельствах он теряет эти способности. Переломы и травмы несут вред суставу и после них следует проводить процедуры для восстановления сустава.

Разрабатывать колено после травм необходимо когда оно находится в подвешенном состоянии и на него не производится нагрузка. При проведении упражнений, в таком случае, синовиальная жидкость омывает поверхность сустава и способствует скорому заживлению.

Ключевыми моментами при восстановлении являются:

Проведение постоянных упражнений;
Соблюдение диеты;
Постепенное увеличение нагрузок;
Проведение массажей.

Тренинги, которые способствуют укреплению коленного сустава

При профилактике всевозможных заболеваний суставов необходимо проводить упражнения для укрепления коленей. Они могут проводиться вместе с утренней зарядкой, которую необходимо начинать с легких упражнений и проводить просто сгибание и разгибание, маятниковые покачивания и скольжение по опоре. Затем нужно увеличивать нагрузку и проводить упражнения с повышенными нагрузками – приседания с опорой, приставные шаги, выпады и растяжки, растяжка подколенных сухожилий. Если Вы хотите эффективную профилактику, то её нужно согласовать со специалистом.

Восстановительные тренировки

При проведении восстановительных упражнений необходимо стимулировать приток крови к поврежденной конечности и тем самым, повышать местный иммунитет. Для этого, в основном, используют спортивную ходьбу, упражнения на тренажерах, периодическое напряжение бедренных мышц, а также повторяющиеся движения поврежденной ноги в режиме щадящих тренировок. Необходимо соблюдать правильный рацион, чтобы снизить вес и естественно нагрузку на сустав, совмещать ЛФК с массажем. Нужно проводить упражнения на растяжку, по той причине, что длительный период обездвиживания ноги может привести к сокращению сухожилий и ухудшению растяжки.

Восстановление является достаточно трудоёмким процессом, но разработка коленного сустава очень важна для профилактики дальнейшего травматизма.

Разрабатывающие упражнения

Данные упражнения проводятся с целью улучшить двигательные функции колена после перенесенной травмы или перелома. Необходимо использовать определенные упражнения и постепенно увеличивать нагрузку и количество подходов.

Можно использовать такие упражнения:

15 раз повторить наклон туловища к ногам;
Начальное положение сидя ровно на стуле, необходимо сгибать и разгибать сустав по 15 раз, повторить упражнение можно в положении лежа на спине и на животе;
Положение – сидя на стуле, поднимите ногу и удерживайте её на весу в течении 5 секунд;
Упражнение «велосипед».

Если после тренировки Вы будете ощущать небольшую боль, то необходимо снизить количество повторений.

Основные процедуры по разработке сустава после переломов и других травм

[sam id=”4″ codes=”true”]

Очень часто после переломов, травм или операций происходит нарушение подвижности и растяжки. Все это вызвано укорачиванием сухожилий, которые долго не подвергались нагрузке. По этой причине в период реабилитации необходимо проводить упражнения на растяжку.

Первоначальное положение: сидя на полу с ровными ногами. Постепенно тянитесь вперед к кончикам пальцев пока не ощутите легкую боль.
Имея возле себя неподвижную поверхность, обопритесь на нее и проводите неглубокие приседания. Помните, что после перелома или травмы разработка колена требует последовательности и терпения.

Вышеуказанные упражнения необходимо проводить утром и вечером, на каждый подход отводить по 2-3 минуты. Избегайте сильных болевых синдромов.

По окончанию упражнений стоя необходимо прогнуться назад в поясничном отделе, а затем выпрямить спину.

В основном, достаточно нескольких месяцев упражнений, чтобы полностью восстановить функции колена после перелома, травмы или перенесенной ранее операции.

Упражнения для колена после повторных травм

Получив одну травму никто не застрахован от последующих. Каждый раз восстановление травмированного колена требует больших усилий. В таких ситуациях возникает риск развития артроза.

Важно проводить профилактические упражнения на подвижность и гибкость. Обратить внимание следует также на курс растяжек коленного сустава, которые похожи на позы йоги. Такие методики разрабатывания коленного сустава после перелома или травм будут наиболее эффективными.

В положении сидя – одна нога вытянута прямо перед собой, а стопа другой помещена на бедро прямой ноги. Проводите нажатия на колено вниз. Сменив ноги, повторите упражнение.
Смените ноги снова и тянитесь к носкам. Повторить с каждой ногой.
Сидя на полу, соедините подошвы и подтяните их к себе. Ладонями помогайте себе опустить колени на пол. Попробуйте немного наклониться вперед.
Возьмите стул средней высоты. Сядьте на него и ноги разведите в разные стороны, согнув их при этом в коленях, стопы прижаты к полу. После этого, не перемещая подошв, подтягивайте колени друг к другу.

Упражнения должны иметь периодический характер и проводится 2 раза в день, каждый подход не более 3 минут.

При разработке коленного сустава после операции или переломов важно выполнять эти упражнения, если они не вызывают болевых ощущений. После травмы восстановление работы и функций коленного сустава требует регулярных нагрузок и терпения.

Комплекс упражнений после операции

Нижеуказанные упражнения следует проводить на протяжении 3-7 дней после операции:

Начальное положение лежа на спине, необходимо согнуть здоровую ногу, а оперированная пусть лежит ровно. Поднимите оперированную ногу на 20-30 см. от пола, удерживайте её на весу в течении 5 секунд и постепенно опустите.
Лягте на спину с согнутыми в коленях ногами. Пятки прижмите к полу и напрягите мышцы задней поверхности бедра. Удержите напряжение несколько секунд, а затем постепенно расслабьте их. Сделайте 10 повторов.
Первоначальное положение лежа на спине. Под стопы положите валик. Надавливайте на валик, напрягая мышцы. Повторить 10 раз.
Лягте на пол и согните ноги в коленях и упритесь стопами в пол. Напрягайте ягодичные мышцы, удержите напряжение 4-5 секунд и расслабьтесь.

Упражнения, используемые через несколько недель после оперативного вмешательства:

Стоя у стены, стопой кнаружи согните ногу в колене и немного поднимите. Удерживайте в таком положении около 5 секунд. Постепенно опустите.
Полуприседания на одной ноге. Станьте и обопритесь на стул. Здоровую ногу согните, чтобы касаться пола для устойчивости. На оперированной ноге немного присядьте и удержитесь в таком положении от 2 до 5 секунд, вернитесь в начальное положение.
Шаги на ступеньке вперед. Можно использовать простые ступеньки или небольшую скамеечку, высотой около 20 см. Для упражнения станьте на нее оперированной ногой и перенесите свой вес, выпрямитесь. Затем вернитесь в начальное положение. Повторите от 8 до 10 раз.
Тренировочная ходьба. Начинать ходьбу или прогулки можно через несколько недель после операции. По времени она должна занимать от 10 минут и постепенно увеличиваться.
Бег необходимо начинать через 6-8 недель после операции. Следует учитывать нагрузки и следить за своим состоянием.

Источники:

http://lecheniesustava.ru/reabilitacionnye-uprazhneniya-dlya-kolennogo-sustava.html

Упражнения для разработки коленного сустава после операции

http://sustavkolena.ru/uprazhneniya-i-lfk/kak-razrabotat-kolennyj-sustav.html

Лечебная физкультура после операции на коленном суставе

ЛФК после артроскопии коленного сустава

Артроскопия коленного сустава – это малоинвазивная хирургическая операция, применяемая для лечения повреждений внутренней части сустава или диагностики заболеваний. Во время операции не происходит полного вскрытия сустава, выполняется два разреза, через которые вводится прибор артроскоп и хирургический инструмент. После операции не остается значительных рубцов, низкая степень повреждения соединительных тканей.

В Юсуповской больнице проводится лечение коленного сустава, в восстановительном периоде специалисты по реабилитации разрабатывают программу по восстановлению функции сустава с помощью лечебной физкультуры. Программа разрабатывается индивидуально, в зависимости от степени поражения сустава, состояния больного. Лечение с помощью артроскопии проводится при травмах мениска, для восстановления крестообразных связок, разрушений хряща, которые часто случаются у спортсменов.

Когда нельзя проводить ЛФК после операции на коленном суставе

Срок восстановления у каждого пациента зависит от индивидуальных особенностей организма. Также он зависит от степени поражения сустава, объема хирургического вмешательства. Артроскопия может вызвать кровоизлияние в окружающие ткани и отек сустава, развитие осложнений: тромбоза, тромбофлебита, инфекционного заражения, тромбоэмболии. Пациенту нужно помнить, что в первое время после операции не следует создавать нагрузки на сустав, выворачивать его. В первое время коленный сустав будет реагировать на повышение нагрузки при движении отеками и болезненностью. В этом случае следует снижать нагрузку на коленный сустав, чаще отдыхать. Пройдет несколько месяцев прежде, чем пациент сможет опять заниматься спортом, много двигаться, заниматься физическим трудом. Нельзя проводить занятия ЛФК в следующих ситуациях:

коленный сустав покраснел, появился отек;
повысилась температура тела, появился озноб;
сильная, возрастающая боль;
одышка, затруднение дыхания, боль в груди.

Если после проведения ЛФК возник отек и в течение нескольких дней не проходит, следует обратиться к врачу. В первую неделю после операции и в период ухудшения состояния снижают нагрузку на сустав, бинтуют эластичным бинтом ногу от стопы до трети бедра, прикладывают лед на 15 минут к коленному суставу. В лежачем положении нога должна находиться на уровне выше сердца.

Виды лечебной физкультуры после артроскопии

Ежедневные физические упражнения позволяют ускорить восстановление функции коленного сустава. Через несколько дней после операции можно выполнять следующие упражнения:

лежа на спине. Ноги согнуть в коленях насколько возможно, упражнение выполнять медленно и без усилий над собой, если появляется боль. Пятки прижать к поверхности, напрячь заднюю поверхность бедра, досчитать до пяти и расслабиться. Повторить 10 раз;
лежа на спине. Согнуть здоровую ногу в колене, нога с прооперированным коленом лежит прямо. Напрячь переднюю группу мышц бедра на прооперированной ноге и медленно приподнять ногу вверх на 20-30 сантиметров над поверхностью. Досчитать до пяти и опустить. Повторить 10 раз;
лежа на спине. Согнуть ноги в коленях, приподнять бедра вверх, опираясь на стопы. Напрячь ягодичные мышцы, досчитать до пяти и опуститься вниз. Повторить 10 раз;
лечь на живот. Стопы положить на валик, надавливая на валик пробовать выпрямить ногу насколько возможно. Досчитать до пяти и расслабиться. Повторить 10 раз.

Комплекс упражнений усложняется через несколько недель от начала послеоперационной реабилитации. ЛФК включает более активные упражнения по сгибанию и разгибанию сустава, увеличиваются нагрузки на сустав. В зависимости от состояния пациента инструктор может назначить занятия на велотренажере, тренировочную ходьбу, бег. Занятия бегом можно начинать не ранее, чем полтора-два месяца после операции, увеличение нагрузки происходит постепенно. Виды нагрузок, продолжительность и скорость рассчитывает специалист по реабилитации. Индивидуальные занятия с инструктором позволяют избежать осложнений и быстро восстановить функцию сустава.

Где можно пройти ЛФК с инструктором В Москве

Занятия ЛФК с инструктором после артроскопии коленного сустава проводятся в Юсуповской больницы. В клинике реабилитации проходит восстановление после различных заболеваний и операций, в том числе на суставах. Для пациента составляется индивидуальный график занятий ЛФК, восстановительные занятия проходят под контролем специалистов. Помощь оказывает команда хирургов, ортопедов и других специалистов больницы. Записаться на консультацию к врачу можно по телефону Юсуповской больницы.

Реабилитация и упражнения после операции на коленном суставе

Любое оперативное вмешательство на суставе вне зависимости от объема и степени сложности, обязательно требует реабилитации. Большое заблуждение думать, что успешно проведенная операция уже решила все проблемы. Без грамотного проведения послеоперационной реабилитации колено не восстановит полный объем движений и рано или поздно начнет болеть.

План реабилитации

составляется для каждого пациента индивидуально врачом-реабилитологом с учетом множества факторов, таких как:

Сложность и объем хирургического вмешательства.
Степень нарушения функции сустава.
Наличие или отсутствие осложнений.
Сопутствующие заболевания.
Степень физической подготовки.

Важно понимать, что реабилитация должна быть комплексной, т.е. включать в себя следующее:

Сбалансированное питание с достаточным содержанием в продуктах полиненасыщенных жирных кислот, белка, цинка, кальция и селена.
Дополнительный прием хондропротекторов, помогающих восстанавливать хрящ (глюкозамин+ хондроитин).
Специальные упражнения, массаж, дозированные физические нагрузки.
Физиотерапия

Этапы реабилитации

Весь период реабилитации можно условно разделить на следующие этапы:

Ранний восстановительный
Восстановление функций
Поздний восстановительный

Продолжительность каждого из них зависит от объема и сложность хирургического вмешательства и состояния самого пациента.

Ранний восстановительный этап

Его продолжительность до 2 недель после вмешательства. В это время проводят антибактериальную и обезболивающую терапию, прикладывают лед, делают стерильные перевязки, бандаж. Спустя сутки, под присмотром врача можно начинать первые разминочные упражнения. Упражнения постепенно расширяются, но для обычных нагрузок время еще не пришло. Скажем, подъем по лестнице необходимо осуществлять приставным шагом.

Восстановление функций сустава

Этап длится от 2 недель до полутора месяцев.

В этот период очень важно постепенное и дозированное увеличение нагрузок на прооперированный сустав. Лечебную физкультуру проводят уже несколько раза в день. Для фиксации сустава необходимо использовать наколенник. Происходит психологическая адаптация.

Поздний восстановительный этап

Длится свыше 45 дней. Проведенная операция потребует не просто временных изменений, а коррекции образа жизни пациента. Даже после полного восстановления двигательной функции сустава, потребуется выполнять комплекс ежедневных упражнений, правильно питаться и регулярно посещать врача.

Лечебная физкультура в различные периоды восстановления

Первые движения в суставе начинают не ранее 12 часов после операции. Делать их необходимо под присмотром врача-реабилитолога или инструктора по лечебной гимнастике. Как правило, начальный комплекс состоит из следующих упражнений.

Лечь на спину. Медленно выполнять движения стопами по направлению к себе, затем от себя. Пятки при этом от поверхности кровати не отрывать.
Лечь на спину. Прооперированная нога прямая, здоровая — согнута в колене. Под пяткой находится валик, сделанный из полотенца. В течение 5-7 секунд надавливать пяткой на валик, напрягая связки и мышцы под коленом, как бы пытаясь согнуть ногу.
Лечь на спину. Здоровая нога согнуть в колене. Медленно поднять прямую прооперированную ногу вверх на расстояние 15-20 см. Задержать на 5 секунд и осторожно опустить.
Лечь на спину. Обе ноги согнуть в коленях с опорой на пятки. Напрягать мышцы бедра в течение 10 секунд.

Через несколько дней комплекс может быть расширен следующими упражнениями.

Положение стоя у стены или стула (для подстраховки). Прямую прооперированную ногу плавно поднять и зафиксировать под углом 45 градусов на 5-7 секунд. Осторожно опустить.
Положение стоя, опираясь обеими руками на спинку стула. Больную ногу плавно отвести в сторону, слегка приподняв. Зафиксировать на 5 секунд и плавно опустить.

Ощущение небольшого дискомфорта в колене, не является причиной отказа от упражнений. Если сустав не разрабатывать, то резко увеличивается риск возникновения спаек и контрактур (стойкое ограничение подвижности сустава).

Если при выполнении даже легких физических нагрузок в колене возникает отечность, то пациенту назначают специальный дренажный массаж.

Во втором периоде реабилитации нагрузку можно постепенно увеличивать.

Положение – стоя опираясь обеими на спинку стула. Выполнять приседания в медленном темпе. Угол сгибания в коленном суставе должен быть менее 90 градусов. Спина прямая. Количество приседаний постепенно довести до 10 раз.
Лечь на спину. Под прооперированное колено положить валик. Опираясь на валик максимально разогнуть ногу и зафиксировать в течение 5 секунд. Осторожно опустить. Выполнять 10 раз.
Положение – стоя, опираясь руками за спинку стула. Прооперированную ногу согнуть и захватить за стопу одноименной рукой. Плавно подтяните стопу к ягодице и зафиксируйте на 5 секунд. Осторожно опустите ногу. Количество повторений довести до 10 раз.
Положение – стоя перед платформой высотой 15-20 см. Сделайте шаг на платформу прооперированной ногой и плавно перенесите на нее вес тела. Выпрямите спину. Сделать 10 повторений. Для выполнения этого упражнения можно использовать лестницу.
Положение – сидя на стуле. Больную ногу положить на второй стул. На бедро рядом с коленом положить груз (мешок с песком) весом 1-2 кг. Полностью выпрямить ногу в колене и зафиксировать на 5-10 секунд. Плавно расслабить. Повторять до 10 раз.
Прогулки или ходьба на беговой дорожке. Начинать надо с 1-10 минут в день в медленном темпе, постепенно наращивая темп и продолжительность ходьбы. После нагрузки не должно быть отечности сустава и усиления боли!

В позднем восстановительном периоде рекомендуются регулярно выполнять следующие нагрузки:

Занятия на велотренажере. Режим педалей «легкое». Начинать занятия с 1-2 минут в день с постепенным увеличение длительности до 20 минут и сопротивления педалей до уровня «тяжелое»
Плавание в бассейне и аквагимнастика.

На протяжении всей реабилитации пациенту необходим настрой на совместную работу с медиками, т.к. эффективность восстановления функций сустава зависит, прежде всего, от ответственности и дисциплины самого человека.

Какие упражнения выбрать для восстановление колена после операции

Уязвимость коленного сустава объясняется его строением и расположением. Травмы, постоянные нагрузки нередко заканчиваются операциями. После эндопротезирования, операции по восстановлению связок, на мениске необходима грамотная реабилитация. Восстановить колено после любого оперативного вмешательства помогут упражнения для разработки коленного сустава, которые должны быть включены в программу реабилитации.

Общие принципы восстановления колена

Движение коленного сустава не должно ограничиваться болью или механическими препятствиями. Однако свободное сгибание, разгибание колена нередко невозможно. После любой травмы с наложением гипса или без, разрыва связок, растяжения связок или при поврежденном мениске, при дегенеративных изменениях колено просто теряет такие способности и требует восстановления. Необходима двигательная реабилитация и после любой операции. Хоть после эндопротезирования, хоть после малоинвазивной операции в виде артроскопии, при помощи которой восстанавливается или удаляется мениск, проводится пластика связок.

Ключевыми моментами в реабилитации сустава после любой травмы или операции, эндопротезирования являются:

Регулярная гимнастика, соответствующая этапу восстановления после операции и сложности вмешательства.
Поэтапное увеличение нагрузки на сустав, при котором упражнения предыдущих этапов полностью осваиваются пациентом.
Проведение массажа, который помогает улучшить кровоток, а соответственно усилить питание всех тканей, связок, менисков, хрящей.
Добавление в комплекс упражнений на укрепление мышечных тканей. Только благодаря сильным мускулам колено поддерживается, что исключает повторные травмы, растяжения связок, разрывы мениска.

В профилактических целях пациенту рекомендовано не оставлять тренировки, а продолжать их даже когда колено полностью восстановлено после замены или другой операции.

Видео

Видео — Ранняя реабилитация после операции на коленном суставе. Часть 1

Разработка сустава после травмы, перелома

Восстановление колена после снятия гипса обязательно сочетает ЛФК и массаж. Все действия направлены, прежде всего, на стимуляцию кровотока. Поэтому пациенту рекомендована спортивная ходьба, занятия на специальных тренажерах, изометрические упражнения по сокращению бедренных мышц. Немаловажной на первых этапах является и растяжка, так как после длительного обездвижения сухожилия и связки сокращаются, что ограничивает амплитуду движений. Однако тренировка проводится в щадящем режиме без перегрузок поврежденного сустава.

Выполняем наклон туловища попеременно к обеим ногам, расставленным на ширину плеч – 15 повторов.
Сидя на стуле, сгибаем и разгибаем ногу в больном суставе. Амплитуда должна быть до допустимых безболезненных параметров. 15 повторов.
Лежа на спине, сгибаем колено, скользя пяткой по коврику – 15 повторов.
Повторяем сгибы в положении, лежа на животе – 15 раз.
Садимся на стул, выпрямляем ногу и удерживаем ее на весу до 5 –7 секунд.
Лежа на спине выполняем упражнение велосипед. Сгибайте больную ногу, не допуская болезненных ощущений.

Если выполнять определенные упражнения больно или тяжело, вначале уменьшите количество повторов. Увеличивайте повторы и амплитуду постепенно.

Видео — Ранняя реабилитация после операции на коленном суставе. Часть 2

Гимнастика после операции, эндопротезирования

Этот комплекс можно начинать выполнять сразу после замены сустава или другой операции.

Не вставая с кровати, сгибаем здоровую конечность . Прооперированную ногу отрываем от поверхности, и приподнимает где-то на 20 – 25 см. Стараемся удержать больную ногу на 5 –8 счетов и аккуратно опускаем.
Лежа на спине, сгибаем слегка обе ноги в коленях , пятки не отрываем от поверхности. Напрягаем бедренные мышцы и удерживаем напряжение по возможности до 10 счетов и расслабляемся. Повторяем напряжения 10 раз.
Делаем валик из полотенца и располагаем его под стопами . Надавливаем ногами на валик, напрягая мышцы голеней и подколенные связки. 10 повторов.
Не вставая, сгибаем ноги и упираемся в пол стопами. Выполняем изометрическое напряжение ягодиц, удерживая его до 5 счетов.

Такой облегченный комплекс применяется не только после эндопротезирования, но и любого сложного оперативного вмешательства.

Но уже по истечении первой недели после эндопротезирования стоит переходить к более сложным упражнениям:

Становимся у стены так, чтобы больная нога была снаружи. Поднимаем больную ногу, немного согнув в колене. Удерживаем ее на весу до 5 – 7 счетов. Медленно ставим ногу на пол.
Держимся руками за спинку стулу. Вес переносим на здоровую ногу. Сгибаем ноги в коленях, приседая. В полуприседе задерживаемся до 6 счетов и поднимаемся.
Понадобится степ или любая возвышенность, скамеечка до 20 см. Становимся прооперированной ногой на степ, переносим на нее вес и поднимаемся, отрывая здоровую конечность от пола. Возвращаем эту же ногу на пол. Сделайте до 10 подъемов.

Тренировочная ходьба. Ходить необходимо начинать уже на 7 –14 день после хирургического вмешательства. В начале это будет несколько шагов. Позже доводите прогулки до 10 минут. А через полтора – два месяца можно переходить и на пешие прогулки или легкие пробежки на улице. Регулировать нагрузки необходимо, в зависимости от собственных ощущений. Но ни в коем случае не игнорировать гимнастику, даже если нога очень болит.

Упражнение на растяжку

В обязательном порядке любая тренировка дополняется упражнениями на растяжку. Такие движения помогут снять мышечное напряжение и вернуть эластичность сухожилиям, связкам, которые после длительно обездвижения укорачиваются.

Садимся на пол с вытянутыми ногами . Тянемся носками от себя до появления легкой боли. Повторяем натяжение носков, но теперь уже от себя.
Не вставая с коврика, выполните наклон туловища к прямым ногам . Старайтесь руками обхватить носки и притянуть туловище к ногам.
Сидя на коврике, расставьте ноги . Выполняйте наклоны сначала к правой ноге, между ног, следом к левой. В каждом положении задерживайтесь до 8 счетов.
Встаньте на одну ногу . Захватите рукой стопу согнутой в колене ноги. Для удержания равновесия, придерживайтесь второй рукой за стену или стул.

Упражнения на растяжку в обязательном порядке включаются в любую тренировку, как на начальном этапе реабилитации, так и во время профилактических тренировок.

Реабилитация колена считается успешной, когда все функции сустава полностью восстановлены. Это может занять после травм или проведения операции от месяца и до полугода. Применение грамотно разработанного комплекса упражнений способно значительно ускорить этот процесс.

Комплекс упражнений после артроскопии коленного сустава

ЛФК после коленной артроскопии коленного сустава является обязательным этапом в процессе послеоперационного восстановления работоспособности конечности. Комплекс двигательных упражнений после коленной артроскопии играет первостепенную роль.

Цель терапии

Реабилитация в домашних условиях после артроскопии – это ключевой фактор, позволяющий пациентам в минимальные сроки восстановить функциональность ноги и вернуться к полноценному ритму жизни.

Комплекс правильно подобранных занятий поможет избежать застойных явлений в мышцах и ускорит восстановление тканей и хрящей. Он оградит от возникновения осложнений послеоперационного этапа. Ежедневные занятия гимнастикой снизят до минимума риск возникновения таких процессов, как:

воспаление;
инфекция;
образование жидкости в коленной чашечке;
скопление крови после артроскопии;
появление синовита;
образование рубцов и спаек;
сдавление нервных окончаний и мышечных тканей.

Серьезное отношение пациента к восстановительным мероприятиям в послеоперационный период позволит значительно сократить срок реабилитации и добиться полного выздоровления.

Особенности и правила ЛФК

Лечебная гимнастика после артроскопии коленного сустава отличается от других подобных комплексов и имеет свои особенности:

упор делается на сгибание и разгибание колена;
нагрузка на суставы и хрящи строго дозируется;
особое внимание уделяется разработке мышц и сухожилий;
сочетаются восстановительные, общеукрепляющие и расслабляющие упражнения;
практикуется правильное дыхание.

Соблюдение правил является гарантом положительного результата. Основные условия процедуры – это индивидуальность программы восстановления для каждого случая и начало занятий в ранний период после операции.

Использовать можно только рекомендованный специалистами комплекс ЛФК.

Поэтапная реабилитация

Период, требуемый на полное восстановление коленного сочленения после хирургического вмешательства, зависит от вида и тяжести перенесенной операции. Срок реабилитации при артроскопиях коленного сустава в среднем составляет от 2 до 4 месяцев. При наиболее сложных случаях возможно продление до 6 или 12 месяцев. Применение комплекса упражнений после артроскопии менисков и других вмешательств направлено на решение следующих задач:

стабилизация суставного соединения;
предотвращение воспалительного процесса;
нормализация кровотока;
снижение риска возникновения контрактур;
полное восстановление двигательных и опорных возможностей конечности.

По сложности и степени нагрузки на сустав все гимнастические и ЛФК занятия подразделяются на несколько блоков:

Неделя 1. Данный блок наиболее легких и простых нагрузок на сокращение мышц бедра и ягодиц.
Неделя 2,3. Упражнения для восстановления направлены на активное возвращение сгибательных и разгибательных функций и растяжение мышц бедра.
Неделя 4,5,6. Терапия направлена на возвращение возможности ходить без опоры и хромоты, становление правильной походки.
Неделя 7,8. Этап перестройки, сопровождающийся слабостью коленных связок. Исключает энергичные прыжки, приседания, рывки.
Неделя 9 и далее до выздоровления. Занятия на координацию движений, растяжку мышц, ходьбу на любые расстояния. Разрешен легкий бег трусцой, выполнение упражнений ЛФК без ограничений в нагрузке.

Примерный комплекс упражнений

Для полного восстановления мышечной силы в ногах и двигательно-опорных функций колена после возвращения из стационара необходимо заняться физической реабилитацией в домашних условиях. Тренировки усложняются постепенно.

При появлении признаков ухудшения состояния, острой боли и отека необходимо снизить нагрузку на сустав и вернуться к выполнению более простых занятий.

Пятки прижать к полу. Медленно подтягивать колени к туловищу. Чередовать напряжение и расслабление мышц бедра.
Под ступни снизу положить мягкий валик. Вытянуть конечности, напрягая и расслабляя бедренные мышцы, придавить валик.
Здоровую ногу согнуть в колене. Поднимать и удерживать прямо вторую, на расстоянии до 30 см от пола, опускать медленно. Это же упражнение можно выполнять, разворачивая на подъеме стопу вправо и потом влево.
Упереться пятками в пол, конечности слегка согнуть. Сжимать и расслаблять мышцы ягодиц.
Под больное колено подложить мягкий валик. Выпрямить и удерживать ногу вытянутой с опорой на валик, затем расслабить.
Здоровую конечность согнуть в колене, вторая лежит прямо. Медленно поднимать распрямленную оперированную ногу до образования угла 45 градусов. Через каждые несколько см подъема фиксировать на весу. Плавно опустить.

В положении стоя:

Опереться на спинку стула, приседать до образования прямого угла с фиксацией в нижнем положении. Плавно выпрямиться.
С опорой на здоровую ногу и спинку стула сгибать только больную ногу в колене. С помощью руки подтянуть стопу к ягодицам, зафиксировать, медленно опустить.
Придерживаясь за спинку стула, совершать легкие полуприседания на больной ноге до угла не меньше 100 градусов.
Сделав шаг больной ногой на ступеньку высотой 15 или 20 см, выпрямить колено, опуститься назад.

На более длительном сроке после операции артроскопии занятия корректируются на увеличение нагрузки с добавлением упражнений:

на усиленное сгибание и разгибание колена;
занятия на велотренажере;
на укрепление бедренных мышц;
подъемы на ступени;
неторопливую ходьбу;
наклоны тела в разные стороны в стойке на полусогнутых ногах;
глубокие приседания.

Весь комплекс рекомендованных упражнений можно с успехом выполнять в домашней обстановке. Занятия проводят до 3 раз в день по половине часа. Упражнения необходимо повторять до 10 раз, чередуя 5-секундное напряжение, расслабление и фиксацию нужных мышц.

Для предотвращения повторного повреждения коленного сустава во время занятий лечебной физкультурой необходимо использовать специальный наколенник или фиксирующую повязку.

Только ежедневные тренировки позволят в оптимальные сроки восстановить сустав после артроскопии, забыть о боли и дискомфорте.

{SOURCE}

Упражнения после операции на коленном суставе для реабилитации

Не всегда устранить последствия травмы коленного сустава или остановить развитие деформирующего гонартроза удается консервативным путем. А после операции обязательно требуется реабилитация, иначе функции конечности не восстановятся, и хирургическое вмешательство окажется бесполезным. Послеоперационному восстановлению способствуют лечебная гимнастика, занятия на тренажерах, массаж, физиотерапия и медикаментозная терапия. На этапе позднего заживления можно заниматься плаваньем, ездить на велосипеде. Упражнения после операции на коленном суставе должны выполняться систематически, с постепенным наращиванием нагрузок и расширением комплекса. Новые упражнения для коленного сустава вводятся в определенной последовательности, спешка недопустима.

Виды операций на коленном суставе и сроки реабилитации

Коленный сустав может подвергаться таким операциям:

эндопротезирование – замена сустава имплантатом;
восстановление или резекция мениска коленного сустава. Резекцией называется полное или частичное удаление, иногда удаленный мениск заменяют донорским трансплантатом или синтетическим имплантатом
пересадка хряща с использованием донорского материала или базовых клеток самого пациента;
остеотомия — коррекция оси колена;
артродез — закрепление и обездвиживание сустава.

Операции на мениске, удаление частиц сустава выполняются методом артроскопии или артротомии. Артроскопия — малоинвазивное вмешательство без вскрытия мягких тканей, выполняются небольшие разрезы. При артротомии сустав вскрывают и удаляют патологические образование, содержимое суставной сумки.

Реабилитация после операции на коленном суставе необходима в любом случае, но ее программа зависит от сложности операции, состояния пациента. После эндопротезирования, артроскопии без осложнений уже в первые сутки нужно выполнять изометрические упражнения. Это упражнения, при которых напрягаются мышцы, но суставы остаются неподвижными. Потом прибавляются активные и пассивные сгибательно-разгибательные движения, упражнения для разработки коленного сустава. Постепенно наращивается объем движений, количество повторов, нагрузка, вводятся упражнения с утяжелением. Но если операция затронула капсульно-связочный аппарат или осуществлялось восстановление мениска с наложением шва, требуется длительная иммобилизация, а восстановление после операции занимает значительно больше времени.

Основные принципы реабилитации:

регулярность, при отсутствии осложнений упражнения выполнять ежедневно, остальные процедуры – с рекомендованной врачом периодичностью;
постепенность, плавное увеличение нагрузки и ее соразмерение с состоянием пациента;
комплексность – сочетание гимнастики, ЛФК, массажа, физиотерапии;
выполнение разносторонних упражнений (восстановление сустава, укрепление мышц, растяжка, дыхательная гимнастика).

Фазы реабилитации

Выделяют 4 фазы периода послеоперационной реабилитации, подбирать упражнения и другие методы реабилитации нужно в соответствии с фазой:

Послеоперационная фаза характеризуется выраженным болевым синдромом, наличием свежей раны, утратой тонуса мышц бедра.
В фазе раннего заживления боль становится умеренной, велик риск нагноения раны с обильным выделением гноя, тонус четырехглавой мышцы (основная мышца бедра) полностью не восстановился, подвижность ноги в коленном суставе ограничена, угол сгибания не превышает 90°.
В фазе позднего заживления тонус мышц восстанавливается, боль проходит, можно сгибать ногу в колене до 120°, возможно умеренное выделение гноя из хирургической раны.
Фаза реабилитации и восстановления характеризуется отсутствием болей, гнойных выделений, восстановлением движений в полном объеме. Человек может вернуться к повседневной активности в быту, но должен ограничивать спортивную активность.

Стандартная продолжительность иммобилизации с помощью шины– 12 часов с момента операции, после чего достаточно эластичного бинтования. Но в сложных случаях обездвиживание прооперированной конечности продлевают до 10 дней и дольше. Бывают ситуации, когда приступить к разработке сустава можно только через 5-7 недель после операции.

Примерный план реабилитации

Сразу после операции к суставу каждые 2 часа прикладывают пакеты со льдом и держат по 20 минут. Накладывают давящую повязку или надевают компрессионный чулок. В первые недели необходимо лежать на спине, а под голень и стопу прооперированной ноги подкладывать подушку, чтоб поднять ее выше уровня сердца, продолжать использование компрессионного трикотажа. Реабилитация коленного сустава после его замены имплантатом, резекции мениска осуществляется по такому плану:

начиная со второго дня — изометрические упражнения по сокращению мышц бедра и поднятие прямой ноги;
с 3-5 суток добавляются активные и пассивные движения в положении сидя и лежа. Для стимуляции кровообращения и повышения тонуса мышц рекомендованы массаж, лазерная и магнитная терапия, электростимуляция. Массаж после операции должен быть щадящим, воздействию подвергаются мышцы, но не сам коленный сустав.
начиная со 2 недели комплекс усложняются, в него вводятся упражнения для разработки коленного сустава, которые нужно выполнять стоя. Также осуществляется тренировочная ходьба, начиная с нескольких шагов. Уже в фазе раннего заживления можно заниматься на велотренажере, но с минимальной нагрузкой;
в фазе позднего заживления дополнительно к упражнениям показаны прогулки продолжительностью от 10 минут, занятия на велотренажере с нагрузкой и неспешные велопробежки (не дольше 15 минут 1-2 раза в неделю), плавание, лечебная физкультура в воде. Полезен массаж;
в заключительной фазе по рекомендации врача при отсутствии противопоказаний можно выполнять в тренажерном зале изокинетические упражнения (поднятие тяжестей). Показаны занятия в бассейне (плаванье, аквааэробика), поездки на велосипеде, прогулки. Дистанция увеличивается до средней протяженности, после 6-8 недель разрешен быстрый шаг и даже бег.

Любые упражнения можно выполнять только при отсутствии в суставной полости крови или выпота. Болезненные ощущения при разработке сустава – норма, но они не должны быть чрезмерными. Покраснение, выраженная отечность, повышение температуры, в том числе местное, нарастающая интенсивная боль — признак развития осложнений. В этой ситуации необходимо прекратить занятия и срочно обратиться к врачу. Комплекс упражнений должен разрабатывать специалист с учетом того, какая операция проводилась, универсальных комплексов нет. Например, поздняя реабилитация коленного сустава после операций на мениске включает ряд упражнений с прыжками. А после эндопротезирования прыжки противопоказаны, даже когда восстановление завершится.

Облегченный комплекс

Ранняя реабилитация после операции на коленном суставе ставит целью снятие воспаления, нормализацию кровообращения, восстановление тонуса мышц и предупреждение ограничения подвижности сустава (контрактуры). Определенная роль при этом отводится физиотерапии и массажу, применению противовоспалительных мазей, дренированию и наложению антисептических повязок. Но залогом успешной реабилитации являются лечебная гимнастика и ЛФК. При нормальном течении раннего послеоперационного периода начиная со вторых суток в течение 3-7 дней выполняется облегченный комплекс упражнений. Исходное положение: лежа на спине, выполнять по 10 повторов.

Здоровая нога согнута. Выпрямленную больную ногу приподнять на 20-30 см, удерживать 5-8 секунд, затем плавно опустить.
Обе ноги чуть согнуты в коленях, пятки прижаты к поверхности. Напрячь мышцы бедер, держать напряженными до 10 секунд, затем расслабить.
Подложить под стопы свернутое валиком полотенце. Напрягать связки под коленями и мышцы голеней, выполняя давление на валик.
Ноги согнуты в коленях, стопы упираются в пол. Напрячь ягодицы на 5 секунд.

Изотонические упражнения с напряжением мышц на 4-5 секунд, по 10 повторов, рекомендуется выполнять с интервалом 1-2 часа. Гимнастический комплекс дополняется ходьбой по палате, продолжительность до 10 минут, 4-5 сеансов в день, прооперированная нога опирается на пятку. После эндопротезирования можно ходить только с помощью костылей или ходунков.

К следующему этапу разработки коленного сустава после операции переходят, когда врач сочтет это возможным, обычно со второй недели. Гимнастика дополняется ЛФК, занятиями на тренажерах, уровень нагрузки необходимо дозировать. К изотоническим упражнениям добавляются изометрические, тоже направленные на укрепление мышц¸ но путем преодоления сопротивления. Также выполняется комплекс для коленных суставов: сгибание-разгибание, движения прямой ногой, сжимание твердого мяча (пелота) между суставами.

Расширенный комплекс

Вот упражнения для мышц, которые рекомендуется выполнять начиная со 2 недели:

ИП стоя у стены, боком к ней, прооперированная нога снаружи. Слегка согнуть больную ногу в колене, приподнять, зафиксировать на 5-7 секунд, медленно опустить.
ИП стоя, руки опираются о спинку стула. Выполнять полуприседы, перенося вес на здоровую ногу. Задерживаться в таком положении на 5-6 секунд и выпрямляться.
Нужен степ или устойчивая скамеечка высотой до 20 см. Поставить больную ногу на степ (скамеечку), перенести на нее вес тела, оторвать от пола здоровую ногу, поднять до уровня больной и опустить.

Правила выполнения изометрических упражнений: 3 подхода по 10-15 повторов, интервал между подходами 15 секунд. На протяжении дня неоднократные повторы с интервалом 2 часа. В ходе выполнения упражнений желательно надевать специальный корсет – ортез, который ограничивает угол сгибания ноги 60°.

А это комплекс для суставов на сгибание-разгибание:

ИП лежа на спине. Сгибание ноги до 30° с последующим разгибанием. Повторить 10-15 раз, сделать 3 подхода с перерывом 15 секунд. Выполнять каждые 2-3 часа. В период позднего заживления рекомендуется утяжеление голени, на щиколотку крепится вес до 3 кг.
ИП сидя на полу. Согнуть ногу в колене, не отрывая пятку от пола, когда будет достигнут предел активного сгибания, обхватить заднюю поверхность бедра руками и продолжить пассивное сгибание, затем разогнуть ногу. 10-15 повторов, выполнять 1-2 раза в день.
Выполнять 1 упражнение из облегченного комплекса, но усложнить его. Когда нога поднята, тянуть носок на себя. 10-15 повторов 2-3 раза в день.
ИП сидя на стуле, здоровая нога опирается на пол, прооперированная вытянута вперед, слегка согнута, опирается пяткой на второй стул. Положить на колено пакет со льдом и надавить на него руками, стараясь максимально разогнуть ногу. Удерживать выпрямленную ногу 10-20 секунд, затем уменьшить давление и расслабить конечность. Повторять 10-15 раз 1-2 раза в день.

Врач может порекомендовать и другие упражнения. Комплекс лечебной гимнастики можно выполнять в домашних условиях. Но осваивать новые упражнения необходимо под контролем инструктора, чтоб не допускать ошибок. А для достижения более выраженного эффекта нужно сочетать гимнастику с занятиями на тренажерах.

Советуем прочесть также о расслабляющем способе борьбы с артрозом – йоге для коленных суставов.

Когда реабилитация окончена и подвижность конечности полностью восстановлена, рекомендуется продолжать регулярные тренировки. Они будут способствовать поддержанию тонуса мышц, подвижности сустава, помогут не набрать лишний вес.