Медрол инструкция по применению отзывы цена отзывы: Ваш браузер устарел

Таблетки Медрол: инструкция по применению, цена, отзывы людей принимающих препарат, побочные действия
Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макрофаги .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Онкоген .. Отек
    • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
    • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
    • [С] Секретин .. Сыворотка крови
    • [Т] Таламус .. Тучные клетки
    • [У] Урсоловая кислота
    • [Ф]

Содержание

инструкция по применению, цена, отзывы

Медрол относится к глюкокортикостероидным лекарственным средствам.

Состав, форма выпуска

Медикамент производят в виде овальных белых таблеток. Одна сторона таблеток имеет пару насечек в форме креста, другая – гравировку в виде букв. Каждая таблетка может содержать по 32, 16 или 4 мг активного вещества в виде метилпреднизолона.

В качестве дополнительных соединений используют сахарозу, крахмал кукурузный, лактозу, кальция стеарат и парафин жидкий.

Фармакологические свойства

Главное соединение лекарства, проникнув через стенку клетки, образует связи со специальными рецепторами. Образованные комплексы направляются к ядру клетки и, связываясь с ДНК, активируют выработку разных ферментов.

Препарат влияет на процесс воспаления, повышает иммунитет, а также положительно влияет на обмен жиров, белков и углеводов.

Из организма лекарство в основном выделяется при помощи почек.

Показания к применению

Эндокринные расстройства:

  • Повышенное содержание кальция при злокачественных новообразованиях;
  • Тиреоиодит в хронической или подострой стадии;
  • Гиперплазия надпочечников врожденной формы;
  • Надпочечниковая недостаточность в первичной или вторичной стадии.
  • Аллергические проявления: изменение показателей кожных проб, системные аллергические реакции;
  • Нервная система: судороги, лжеопухоль в головном мозге, нарушения психического характера, увеличение давления внутричерепного;
  • Пищеварительная система: перфорация кишечника, панкреатит, язва пептическая с риском кровотечения и прободения, эзофагит, кровотечение в желудке;
  • Обмен веществ: нарушение азотистого баланса, задержка воды в организме, сердечная недостаточность в хронической форме, алкалоз гипокалемический, увеличение артериального давления, задержка ионов натрия;
  • Эндокринная система: торможение процесса роста у детей, гирсутизм, изменения в менструальном цикле;
  • Дерматологические проявления: истончение кожных покровов, экхимозы и петехии, ухудшение процесса заживления ран;
  • Костно-мышечная система: некроз асептический в трубчатых костях, миопатия стероидная, слабость в мышцах, остеопороз;
  • Прочее: синдром отмены, развитие инфекций, активирование инфекций латентных.

При нарушениях в опорно-двигательной системе препарат используют как вспомогательную терапию для уменьшения обострения:

  • Эпикондилит;
  • Артрит подагрический в острой стадии;
  • Бурсит в острой стадии;
  • Синовит при наличии остеоартрита;
  • Остеоартрит посттравматический;
  • Тендосиновит в острой стадии;
  • Артрит ревматоидный и псориатический.

Системные патологии в соединительной ткани:

  • Артериит гигантоклеточной формы;
  • Полимиалгия ревматическая;
  • Дерматомиозит системный;
  • Красная волчанка системной формы;
  • Ревмокардит в острой стадии.

Заболевания кожных покровов:

  • Микоз грибовидной формы;
  • Дерматит себорейной формы в острой стадии;
  • Эритема мультиформная в тяжелой стадии;
  • Дерматит эксфолиативный;
  • Псориаз в тяжелой форме;
  • Пузырчатка.

Аллергические проявления:

  • Астма бронхиальная;
  • Сывороточное заболевание;
  • Дерматит атопической формы;
  • Дерматит контактной формы;
  • Ринит аллергического характера.

Болезни глаз:

  • Патологии нерва зрительного;
  • Хориоретинит;
  • Конъюнктивит аллергической формы;
  • Кератит;
  • Язвы роговицы аллергического характера;
  • Воспалительный процесс в переднем отделе глаза.

Болезни легких:

  • Пневмонит аспирационный;
  • Синдром Леффлера, который не поддается лечению другими медикаментами;
  • Туберкулез легких диссеминированной или молниеносной формы;
  • Бериллиоз.

Гематологические болезни:

  • Тромбоцитопения вторичная;
  • Эритробластопения;
  • Пурпура тромбоцитопеническая невыясненного происхождения.

Болезни пищеварительного тракта:

  • Энтерит регионарный;
  • Колит язвенный.

Болезни нервной системы:

  • Склероз рассеянной формы;
  • Отек головного мозга, который вызван новообразованием.

Прочие показания:

  • Трансплантация внутренних органов;
  • Трихинеллез;
  • Менингит туберкулезной формы при наличии субарахноидального блока.

Режим дозирования

Медикамент следует принимать только перорально.

Начальная дозировка может быть от 4 до 48 мг за день. Более высокие дозировки рекомендованы при лечении отека головного мозга – от 200 до 900 мг за день. При терапии рассеянного склероза назначают 200 мг за сутки. При трансплантации внутренних органов рекомендована схема: 7 мг на 1 кг от веса тела за сутки. Если на протяжении определенного количество времени нужный терапевтический эффект не наблюдается, то медикамент следует отменить или назначить больному другой вид лечения.

Детскую дозировку может определить только специалист с учетом веса тела.

Отмену лекарства после долгой терапии следует проводить поэтапно.

Передозировка

Случаи передозировки встречались в практике очень редко.

При применении лекарства в дозировке, превышающей терапевтическую норму, могут появиться следующие симптомы: синдром Кушинга и осложнения, присущие длительному лечению глюкокортикостероидами.

В случае передозировки проводят лечение, направленное на угнетение нежелательных симптомов. Главный компонент препарата можно вывести из организма при помощи процедуры диализа.

Лекарственное взаимодействие

Параллельный прием циклоспорина приводит к взаимному торможению процессов метаболизма.

Совместный прием рифампицина, теофиллина, эфедрина, фенитоина и фенобарбитала снижает терапевтический эффект препарата Медрол.

Олеандомицин, кетоконазол, а также контрацептивы в пероральной форме могут угнетать процесс метаболизма главного компонента лекарства Медрол.

Медикамент увеличивает вероятность развития нежелательных эффектов парацетамола и сердечных гликозидов.

Нестероидные противовоспалительные препараты и алкоголь в комбинации с лекарством Медрол могут усилить токсическое воздействие на пищеварительный тракт и спровоцировать кровотечения.

Одновременный прием антацидов ухудшает процесс всасывания активного компонента лекарства.

Препарат Медрол ухудшает эффективность вакцинации.

Лактация, беременность

Лекарство Медрол нельзя назначать пациенткам в период лактации и беременности. В случае применения у плода и матери могут возникнуть тяжелые осложнения.

Побочные действия

Применение медикамента может спровоцировать следующие нежелательные проявления:

Противопоказания

Медикамент нельзя назначать при высокой восприимчивости к любому компоненту лекарства.

Пациенты, страдающие нижеперечисленными заболеваниями, должны соблюдать осторожность при приеме препарата Медрол: бактериальные и вирусные болезни в тяжелой форме, туберкулез, ВИЧ-инфекция, корь, герпес, глаукома, ветряная оспа, тяжелые нарушения в работе почек и печени, гипертензия артериальная, инфаркт миокарда, гипертиреоз и гипотиреоз, язвенные колит неспецифический, сердечная недостаточность, психоз в острой стадии, остеопороз, гиперлипидемия, сахарный диабет, кишечный анастомоз, эзофагит, гастрит, язвенное заболевание.

Особые указания

Медикамент нужно назначать в наиболее меньшей эффективной дозировке, а при необходимости понижения дозы нужно делать это поэтапно.

При лечении глюкокортикостероидами могут проявиться различные психические нарушения: эйфория, бессонница, неустойчивое настроение, изменения в личности, тяжелая депрессия с острыми психотическими проявлениями.

Если пациент получает терапию ГКС в дозировке, которая оказывает иммунодепрессивное действие, тогда не рекомендовано вводить живые или живые ослабленные вакцины. При этом разрешается введение убитых или инактивированных вакцин, но эффект может быть понижен.

При лечении глюкокортикостероидами может быть понижение устойчивости к некоторым инфекциям. Заболевания, спровоцированные такими патогенными микроорганизмами, как гельминты, простейшие, грибы, бактерии или вирусы, могут протекать в легкой форме, но при этом не исключаются случаи тяжелого течения, а также летального исхода. Чем более высокая дозировка препарата назначена, тем выше риск возникновения инфекционного осложнения.

Пациент, имеющий поражение глаз вирусом герпеса простого, должен применять лекарство с осторожностью, поскольку повышен риск развития перфорации роговицы.

Препарат Медрол может усилить выведение кальция из организма.

Самым частым побочным эффектом, который возникает на фоне длительного применения препарата, является остеопороз. При этом данное нежелательное проявление реже всего диагностируется.

У пациентов, страдающих циррозом печени и гипотиреозом, наблюдается более сильный эффект от применения медикамента.

Медрол цена

Средняя стоимость препарата Медрол по Москве составляет 163 рубля.

Аналоги

Аналогами препарата Медрол по фармакологическим свойствам являются: Урбазон, Солу-Медрол, Метипред, Метилпреднизолон, Лемод, Ивепред, Депо-Медрол.

Сроки и условия хранения

Медикамент хранят при температурном режиме не больше 25 гр С в месте, отдаленном от маленьких детей. Лекарство разрешается использовать в течение 5 лет с момента его выпуска.
официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата

Регистрационный номер:

П N015350/01-250609

Торговое название: Медрол®

Международное непатентованное название:

метилпреднизолон.

Состав
В одной таблетке содержится:
активное вещество метилпреднизолон 4 мг, 16 мг или 32 мг;
вспомогательные вещества: лактоза, сахароза, парафин жидкий (в таблетках дозировками 16 мг и 32 мг), кальция стеарат, крахмал кукурузный, крахмал кукурузный высушенный (в таблетках дозировкой 4 мг).

Лекарственная форма:

таблетки.

Описание
Таблетки 4 мг: эллиптической формы белого цвета, на одной стороне таблетки нанесено крест-накрест 2 риски, на другой стороне выдавлено “UPJOHN”.
Таблетки 16 мг: эллиптической формы белого цвета, на одной стороне таблетки нанесено крест-накрест 2 риски, на другой стороне выдавлено “UPJOHN 73”.
Таблетки 32 мг: эллиптической формы белого цвета, на одной стороне таблетки нанесено крест-накрест 2 риски, на другой стороне выдавлено “UPJOHN 176”.

Фармакотерапевтическая группа:

глюкокортикостероидное средство.

Код АТХ: Н02АВ04.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Фармакодинамика
Глюкокортикостероиды (ГКС), проникая через клеточные мембраны, образуют комплексы со специфическими цитоплазматическими рецепторами. Затем эти комплексы проникают в клеточное ядро, связываются с ДНК (хроматином) и стимулируют транскрипцию мРНК и последующий синтез различных ферментов, чем и объясняется эффект ГКС при системном применении. ГКС не только оказывают существенное воздействие на воспалительный процесс и иммунный ответ, но также влияют на углеводный, белковый и жировой обмен. Они также оказывают влияние на сердечно-сосудистую систему, скелетные мышцы и центральную нервную систему.

Влияние на воспалительный процесс и иммунный ответ
Большинство показаний к применению ГКС обусловлено их противовоспалительными, иммунодепрессивными и противоаллергическими свойствами. Благодаря этим свойствам достигаются следующие терапевтические эффекты:

  • уменьшение количества иммуноактивных клеток вблизи очага воспаления;
  • уменьшение вазодилатации;
  • стабилизация лизосомальных мембран;
  • ингибирование фагоцитоза;
  • уменьшение продукции простагландинов и родственных им соединений.

Доза, соответствующая 4 мг метилпреднизолона, оказывает такое же противовоспалительное действие, как и 20 мг гидрокортизона.

Метилпреднизолон обладает лишь незначительной минералокортикоидной активностью (200 мг метилпреднизолона эквивалентны 1 мг дезоксикортикостерона).

Влияние на углеводный и белковый обмен
ГКС оказывают катаболическое действие в отношении белков. Высвобождающиеся аминокислоты превращаются в процессе глюконеогенеза в печени в глюкозу и гликоген. Потребление глюкозы в периферических тканях снижается, что может привести к гипергликемии и глюкозурии, особенно угольных с риском развития сахарного диабета.

Влияние на жировой обмен
ГКС обладают липолитическим действием, которое в первую очередь проявляется в области конечностей. ГКС также оказывают липогенетическое действие, которое наиболее выражено в области грудной клетки, шеи и головы. Все это приводит к перераспределению жировых отложений.

Максимальная фармакологическая активность ГКС проявляется, не на пике концентрации в плазме, а уже после него, следовательно, действие препаратов обусловлено в первую очередь их влиянием на активность ферментов.

Фармакокинетика.
Всасывание метилпреднизолона происходит в основном в проксимальном отделе тонкой кишки, где оно примерно в 2 раза больше, чем в дистальном отделе. Связь метилпреднизолона с белками (альбумином и транскортином) – примерно 40 – 90 %.

Метаболизм метилпреднизолона осуществляется в печени и качественно сходен с метаболизмом кортизола. Основные метаболиты – 20р-гидроксиметилпреднизолон и 20р-гидрокси-6а-метилпреднизон.

Выведение. Метаболиты выводятся, в основном, с мочой в несвязанной форме, а также в форме глюкуронидов и сульфатов, которые образуются преимущественно в печени и частично – в почках. Метилпреднизолон – ГКС с промежуточной продолжительностью действия. За счет внутриклеточной активности выявляется выраженное различие между периодом полувыведения метилпреднизолона из плазмы крови (примерно 3,3 часа) и периодом полувыведения из организма в целом (примерно 12-36 часов). Фармакотерапевтическое действие сохраняется даже тогда, когда уже не определяется уровень препарата в крови.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Применять строго по назначению врача во избежание осложнений.

Эндокринные заболевания

  • Первичная и вторичная надпочечниковая недостаточность (препараты выбора -гидрокортизон или кортизон; при необходимости синтетические аналоги могут применяться в сочетании с минералокортикоидами; особое значение добавление минералокортикоидов имеет в педиатрической практике).
  • Врожденная гиперплазия надпочечников
  • Хронический и подострый тиреоидит
  • Гиперкальциемия при злокачественных новообразованиях

Неэндокринные заболевания

1. Заболевания опорно-двигательного аппарата (в т.ч. ревматические) (в качестве дополнительной терапии кратковременно для выведения из острого состояния или при обострении)

  • Псориатический артрит
  • Ревматоидный артрит, включая ювенильный ревматоидный артрит (в отдельных случаях может потребоваться поддерживающая терапия низкими дозами)
  • Анкилозирующий спондилит
  • Острый и подострый бурсит
  • Острый неспецифический тендосиновит
  • Острый подагрический артрит
  • Постгравматический остеоартрит
  • Синовит при остеоартрите
  • Эпикондилит

2. Системные заболевания соединительной ткани (в период обострения или в отдельных случаях в качестве поддерживающей терапии)

  • Острый ревмокардит
  • Системная красная волчанка
  • Системный дерматомиозит (полимиозит)
  • Ревматическая полимиалгия
  • Гигантоклеточный артериит

3. Кожные болезни

  • Пузырчатка
  • Герпетиформный буллезный дерматит
  • Тяжелая мультиформная эритема (синдром Стивенса-Джонсона)
  • Эксфолиативный дерматит
  • Грибовидный микоз
  • Тяжелый псориаз
  • Тяжелый себорейный дерматит

4. Аллергические реакции (тяжелые некурабельные состояния, при которых неэффективна обычная терапия)

  • Сезонный или круглогодичный аллергический ринит
  • Сывороточная болезнь
  • Бронхиальная астма
  • Реакции повышенной чувствительности к лекарственным средствам
  • Контактный дерматит
  • Атопический дерматит

5. Глазные болезни (тяжелые острые и хронические аллергические и воспалительные процессы с поражением глаз)

  • Аллергические краевые язвы роговицы
  • Глазной опоясывающий герпес
  • Воспаление переднего сегмента глаза
  • Диффузный задний увеит и хориоидит
  • Симпатическая офтальмия
  • Аллергический конъюнктивит
  • Кератит
  • Хориоретинит
  • Неврит зрительного нерва
  • Ирит и иридоциклит

6. Болезни органов дыхания

  • Симптоматический саркоидоз
  • Синдром Леффлера, не поддающийся терапии другими средствами
  • Бериллиоз
  • Молниеносный или диссеминированный туберкулез легких в сочетании с соответствующей противотуберкулезной химиотерапией
  • Аспирационный пневмонит

7. Гематологические заболевания

  • Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура у взрослых
  • Вторичная тромбоцитопения у взрослых
  • Приобретенная (аутоиммунная) гемолитическая анемия
  • Эритробластопения (эритроцитарная анемия)
  • Врожденная (эритроидная) гипопластическая анемия

8. Онкологические заболевания (в качестве паллиативной терапии)

  • Лейкозы и лимфомы у взрослых
  • Острые лейкозы у детей

9. Отечный синдром

  • Для стимуляции диуреза и достижения ремиссии протеинурии у больных с нефротическим синдромом без уремии, или нефритическим синдромом идиопатического типа, или вызванного системной красной волчанкой.

10. Заболевания желудочно-кишечного тракта (для выведения больного из критического состояния)

  • Язвенный колит
  • Регионарный энтерит

11. Нервная система

  • Обострения рассеянного склероза
  • Отек головного мозга, обусловленный опухолью

12. Другие показания к применению

  • Туберкулезный менингит с субарахноидальным блоком или при угрозе блока (в сочетании с соответствующей противотуберкулезной химиотерапией)
  • Трихинеллез с поражением нервной системы или миокарда

13. Трансплантация органов

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

  • Повышенная чувствительность к любому компоненту препарата в анамнезе.
  • Системные грибковые инфекции

С ОСТОРОЖНОСТЬЮ препарат следует использовать в следующих случаях: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагит, гастрит, острая или латентная пептическая язва, кишечный анастомоз (в ближайшем анамнезе), неспецифический язвенный колит с угрозой перфорации или абсцесса, дивертикулит; сахарный дибет и предрасположенность к нему; гиперлипидемия; миастения gravis, остеопороз, гипотиреоз, гипертиреоз, острый психоз, острый и подострый инфаркт миокарда, застойная сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, тяжелое нарушение функции печени (особенно сопровождающееся гипоальбуминемией) или почек, открытоугольная глаукома, простой герпес (глазная форма), ветряная оспа, корь, стронгилоидоз, СПИД, ВИЧ – инфекция; активный и латентный туберкулез, тяжелые бактериальные или вирусные инфекционные заболевания (увеличивает риск развития суперинфекции, маскирует симптомы заболевания), допустимо применение препарата только на фоне специфической терапии.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Внутрь.

Начальная доза препарата может составлять от 4 мг до 48 мг метилпреднизолона в сутки, в зависимости от характера заболевания. При менее тяжелых заболеваниях обычно достаточно применение более низких доз, хотя отдельным больным могут потребоваться и более высокие дозы. Высокие дозы могут потребоваться при таких заболеваниях и состояниях, как рассеянный склероз (200 мг/сутки), отек мозга (200-1000 мг/сутки) и трансплантация органов (до 7 мг/кг/сутки). Если через достаточный период времени не будет получен удовлетворительный клинический эффект, препарат следует отменить и назначить больному другой вид терапии.

Детям дозу определяет врач с учетом массы или поверхности тела. При недостаточности надпочечников – внутрь 0,18 мг/кг или 3,33 мг/кв.м в сутки в 3 приема, при других показаниях – по 0,42-1,67 мг/кг или 12,5-50 мг/кв.м в сутки в 3 приема.

Следует подчеркнуть, что требуемая доза может варьировать и должна подбираться индивидуально, в зависимости от характера заболевания и реакции больного на терапию. Отмену препарата после длительной терапии рекомендуется проводить постепенно. Если при лечении получен хороший эффект, следует подобрать больному индивидуальную поддерживающую дозу путем постепенного уменьшения исходной дозы через определенные промежутки времени до тех пор, пока не будет найдена наиболее низкая доза, позволяющая поддерживать достигнутый клинический эффект. Следует помнить, что необходим постоянный контроль режима дозирования препарата.

Могут возникнуть ситуации, при которых потребуется коррекция дозы, например, изменения клинического состояния, обусловленные наступлением ремиссии или обострения заболевания, индивидуальная реакция больного на препарат, а также влияние на больного стрессовых ситуаций, прямо не связанных с основным заболеванием, на которое направлена терапия; в последнем случае может возникнуть необходимость увеличить дозу препарата на определенный период времени, зависящий от состояния больного.

АЛЬТЕРНИРУЮЩАЯ ТЕРАПИЯ

Альтернирующая терапия – это такой режим дозирования, при котором удвоенная суточная доза ГКС вводится через день утром. Целью такой терапии является достижение у больного, принимающего препарат в течение длительного времени, максимального клинического эффекта, и при этом сведение к минимуму некоторых нежелательных эффектов, таких как подавление гипофизарно-надпочечниковой системы, синдром Кушинга, синдром отмены ГКС и задержка роста у детей.

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

Нарушение водно-электролитного баланса: задержка натрия, хроническая сердечная недостаточность у больных с соответствующей предрасположенностью, повышение артериального давления, задержка жидкости в организме, потеря калия и гипокалиемический алкалоз.

Костно-мышечные: стероидная миопатия, мышечная слабость, остеопороз, патологические переломы, компрессионные переломы позвонков, асептический некроз эпифизов трубчатых костей, разрывы сухожилий, в особенности Ахиллова сухожилия.

Желудочно-кишечные: пептическая язва с возможным прободением и кровотечением, желудочное кровотечение, панкреатит, эзофагит, перфорация кишки.

После лечения ГКС наблюдалось повышение уровня аланинтрансаминазы (АЛТ), аспартаттрансаминазы (ACT) и щелочной фосфатазы в сыворотке крови. Обычно эти изменения незначительны, не связаны с какими-либо клиническими синдромами и обратимы после прекращения лечения.

Дерматологические: медленное заживление ран, петехии и экхимозы, истончение и снижение прочности кожи.

Метаболические: отрицательный азотистый баланс, обусловленный катаболизмом белков.

Неврологические: повышение внутричерепного давления, псевдоопухоль головного мозга, психические расстройства, судороги.

Эндокринные: нарушения менструального цикла, гирсутизм, развитие синдрома Кушинга, подавление гипофизарно-надпочечниковой системы, снижение толерантности к углеводам, появление латентного сахарного диабета, повышение потребности в инсулине или пероральных сахароснижающих средствах у больных диабетом, задержка роста у детей.

Офтальмологические: задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления с риском повреждения зрительного нерва, экзофтальм

Иммунологические: стертая клиническая картина при инфекционных заболеваниях, активизация латентных инфекций, возникновение инфекций, вызванных условно-патогенными возбудителями, реакции повышенной чувствительности, включая аллергические системные реакции, возможно подавление реакций при проведении кожных проб. Другие: синдром отмены ГКС.

ПЕРЕДОЗИРОВКА
Клинический синдром острой передозировки препарата не описан. Сообщения о случаях острой токсичности при передозировке ГКС крайне редки. Специфического антидота не существует. Частый повторный прием (ежедневно или несколько раз в неделю) в течение длительного времени может привести к развитию синдрома Кушинга и других осложнений, характерных для длительной терапии ГКС. Лечение симптоматическое. Метилпреднизолон выводится при диализе.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ
Приведенные ниже примеры взаимодействия лекарственных средств могут иметь важное клиническое значение. Совместное применение метилпреднизолона и циклоспорина вызывает взаимное торможение метаболизма, поэтому вероятно, что побочные эффекты, связанные с применением каждого из этих препаратов в качестве монотерапии, при их совместном применении могут возникать чаще (при совместном применении этих препаратов были отмечены случаи возникновения судорог).

Терапевтическое действие метилпреднизолона снижается под влиянием индукторов микросомальных ферментов печени (эфедрин, теофиллин, фенобарбитал, фенитоин, рифампицин), что может потребовать повышения дозы препарата для получения желаемого эффекта.

Олеандомицин, кетоконазол. пероральные эстрогенсодержащие контрацептивы могут подавлять метаболизм ГКС и снижать их клиренс, увеличивать период полувыведения, терапевтические и токсические эффекты метилпреднизолона. В этом случае, чтобы избежать явлений передозировки, следует снизить дозу метилпреднизолона.

Метилпреднизолон может увеличивать клиренс ацетилсалициловой кислоты, принимаемой в высоких дозах в течение длительного периода, что может привести к снижению уровня салицилатов в сыворотке или увеличить риск токсичности салицилатов при отмене метилпреднизолона. При совместном применении с салицилатами возрастает риск развития гастропатий. У больных с гипопротромбинемией назначать ацетилсалициловую кислоту в сочетании с ГКС следует с особой осторожностью.

Метилпреднизолон оказывает влияние на действие пероральных антикоагулянтов. Сообщается об усилении или уменьшении эффекта антикоагулянтов, принимаемых одновременно с метилпреднизолоном. Для поддержания необходимого эффекта антикоагулянта необходимо постоянное определение показателей коагуляции.

Из-за возникающей гипокалиемии повышает токсичность сердечных гликозидов (развитие аритмий).

Тиазидные диуретики, ингибиторы карбоангидразы, другие ГКС и амфотерицин В повышают риск развития гипокалиемии, натрийсодержащие препараты – отеков и повышения АД.

Алкоголь и НПВП повышают опасность развития ульцерации ЖКТ и кровотечения. В комбинации с НПВП для лечения артрита возможно снижение дозы метилпреднизолона из-за сложения терапевтического эффекта.

В комбинации с парацетамолом возрастает риск развития гепатотоксичности (индукция печеночных ферментов и образование токсического метаболита парацетамола).

Метилпреднизолон снижает действие гипогликемических средств.

Одновременное назначение антацидов снижает всасывание метилпреднизолона.

Высокие дозы метилпреднизолона снижают эффективность соматотропина.

Андрогены в комбиниции с метилпреднизолоном увеличивают риск развития отеков.Метилпреднизолон снижает эффективность вакцин (живые вакцины на фоне метилпреднизолона могут вызвать болезнь).

Митотан и другие ингибиторы функции коры надпочечников могут обуславливать необходимость повышения дозы.

Антитиреоидные препараты и тиреоидные гормоны: клиренс метилпреднизолона снижается при гипотиреозе и повышается при гипертиреозе, поэтому дозу метилпреднизолона следует подбирать на основании результатов функциональных тестов.

Метилпреднизолон ускоряет метаболизм изониазида, мексилетина, что приводит к снижению плазменных концентраций препаратов, особенно у “быстрых” ацетиляторов.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

  • Поскольку осложнения терапии ГКС зависят от величины дозы и длительности лечения, то в каждом конкретном случае на основании анализа соотношения риск/польза принимают решение о необходимости такого лечения, а также определяют длительность лечения и частоту приема.
  • Следует применять наиболее низкую дозу препарата, обеспечивающую достаточный терапевтический эффект, при необходимости снижение дозы следует проводить постепенно.
  • На фоне терапии ГКС возможно развитие различных психических расстройств: от эйфории, бессонницы, неустойчивости настроения, изменений личности и тяжелой депрессии до острых психотических проявлений. Кроме того, могут усиливаться уже имеющиеся эмоциональная нестабильность или склонности к психотическим реакциям.
  • Больным, которые могут подвергнуться воздействию стресса на фоне ГКС-терапии, показано увеличение дозы препарата до, во время и после стрессовой ситуации.
  • Больным, получающим лечение ГКС в дозах, оказывающих иммунодепрессивное действие, противопоказано введение живых или живых ослабленных вакцин, но можно вводить убитые или инактивированные вакцины, однако реакция на введение таких вакцин может быть снижена. Больным, получающим лечение ГКС в дозах, не оказывающих иммунодепрессивного действия, по соответствующим показаниям может проводиться иммунизация.
  • На фоне ГКС-терапии некоторые инфекции могут протекать в стертой форме, кроме того, могут развиваться новые инфекции. При применении ГКС возможно снижение устойчивости к инфекциям, а также снижается способность организма к локализации инфекционного процесса. Развитие инфекций, вызываемых различными патогенными организмами, такими как вирусы, бактерии, грибы, простейшие или гельминты, которые локализуются в различных системах организма человека, может быть связано с применением ГКС, как в качестве монотерапии, так и в сочетании с другими иммунодепрессантами, воздействующими на клеточный иммунитет, гуморальный иммунитет или на функцию нейтрофилов. Эти инфекции могут протекать легко, однако, в ряде случаев возможно тяжелое течение и даже летальный исход. Причем, чем более высокие дозы ГКС применяются, тем выше вероятность развития инфекционных осложнений.
  • Использование препарата Медрол при активном туберкулезе следует ограничить случаями молниеносного и диссеминированного туберкулеза, когда ГКС применяются для лечения заболевания в сочетании с соответствующей противотуберкулезной химиотерапией. Если препарат назначают больным с латентным туберкулезом или с положительными туберкулиновыми пробами, то лечение следует проводить под строгим врачебным контролем, поскольку возможна реактивация процесса. Во время продолжительного лечения ГКС такие больные должны получать соответствующее профилактическое лечение.
  • Препарат следует применять с осторожностью при поражении глаз, вызванном вирусом простого герпеса, поскольку при этом возможна перфорация роговицы.
  • Длительное использование ГКС может привести к возникновению задней субкапсулярной катаракты, глаукомы с возможным поражением зрительного нерва и провоцировать присоединение вторичной глазной грибковой или вирусной инфекции. Могут развиться аллергические реакции (например, ангионевротический отек).
  • Средние и большие дозы гидрокортизона или кортизона могут вызывать повышение артериального давления, задержку ионов натрия и воды и повышенную экскрецию калия. Эти эффекты менее вероятны при использовании синтетических ГКС (в т.ч. метилпреднизолона), за исключением случаев, когда они применяются в высоких дозах. Необходимо ограничение потребления поваренной соли с пищей и назначение препаратов калия. Все ГКС увеличивают выведение кальция.
  • Остеопороз является частым и, в то же время, редко диагностируемым побочным эффектом, развивающимся при длительном применении высоких доз ГКС.
  • У детей, получающих препарат длительно ежедневно по несколько раз в сутки, может отмечаться задержка роста, поэтому такой режим дозирования следует применять только по абсолютным показаниям. Применение альтернирующей терапии обычно позволяет избежать или свести к минимуму этот побочный эффект.
  • Проявления вторичной недостаточности коры надпочечников, развивающейся на фоне терапии ГКС, можно свести к минимуму постепенным снижением дозы. Этот тип относительной недостаточности может наблюдаться в течение нескольких месяцев после окончания лечения, поэтому в любых стрессовых ситуациях в этот период следует вновь назначить ГКС. Одновременно может быть нарушена секреция минералокортикоидов, в связи с чем необходимо сопутствующее назначение электролитов и/или минералокортикоидов.
  • Отмечается более выраженный эффект ГКС у больных с гипотиреозом и циррозом печени.
  • Не существует единого мнения о вероятности развития пептической язвы в ходе терапии ГКС. Терапия ГКС может маскировать симптомы пептической язвы, в связи с чем возможно возникновение перфорации или кровотечения без выраженного болевого синдрома.
  • ГКС следует назначать с осторожностью при неспецифическом язвенном колите, если существует угроза перфорации стенок ЖКТ, развития абсцесса или другой гнойной инфекции, а также при дивертикулите, при наличии свежих кишечных анастомозов, при активной или латентной пептической язве, почечной недостаточности, артериальной гипертензии, остеопорозе, миастении gravis.
  • Отмечены случаи развития саркомы Калоши у больных, получавших терапию ГКС (при их отмене может наступить клиническая ремиссия).
  • Канцерогенное и мутагенное действие препарата, а также его неблагоприятное влияние на репродуктивные функции не установлено.

Беременность и кормление грудью
В ряде исследований на животных показано, что введение высоких доз ГКС самкам может приводить к возникновению уродств у плода. Поскольку соответствующих исследований влияния ГКС на репродуктивную функцию человека до настоящего времени не проводилось, применение этих препаратов во время беременности, у кормящих матерей или женщин детородного возраста требует оценки вероятного положительного эффекта препарата в сравнении с потенциальным риском для матери, эмбриона или плода. ГКС следует назначать при беременности только по абсолютным показаниям.

ГКС легко проникают через плаценту. Дети, рожденные от матерей, которые получали значительные дозы ГКС во время беременности, должны тщательно обследоваться с целью выявления возможных симптомов гипофункции надпочечников. Влияние ГКС на течение и исход родов неизвестно.

ГКС выделяются с грудным молоком, поэтому при необходимости назначения препарата Медрол в период грудного вскармливания кормление грудью следует прекратить.

ФОРМА ВЫПУСКА:

таблетки 4 мг:

  • 1,3 или 10 блистеров из ПВХ/А1-фольга по 10 таблеток с инструкцией по применению в картонной пачке
  • 1 флакон темного стекла по 30 таблеток с инструкцией по применению в картонной пачке.

таблетки 16 мг:

  • 1 блистер из ПВХ/А1-фольга по 14 таблеток или 5 блистеров по 10 таблеток с инструкцией по применению в картонной пачке.
  • 1 флакон темного стекла по 50 таблеток с инструкцией по применению в картонной пачке

таблетки 32 мг

  • 1 флакон темного стекла по 20 или 50 таблеток с инструкцией по применению в картонной пачке

СРОК ГОДНОСТИ: 5 лет.
Не применять по истечении срока годности!

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: При температуре не выше 25 °С. Список Б. Хранить в недоступном для детей месте!

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК: по рецепту.

Производитель:

Пфайзер Италия С.р.Л, Италия 63046 Марино дель Тронто, Асколи Пичено, Италия

Претензии потребителей направлять по адресу Представительства: 109147, Москва, Таганская ул. 21.

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги

Производственная форма, состав

Медрол выпускается в форме овальных белых таблеток, имеющих крестообразные насечки с одной стороны и выгравированную надпись “UPJOHN ” (73, 176 – в зависимости от дозировки) – с другой.

Активный ингредиент: метилпреднизолон 4 мг, 16 или 32 мг.

Неактивная составляющая часть: крахмал кукурузный высушенный (в медсредстве с дозировкой 4 мг), лактоза, сахароза, жидкий парафин (в медпрепарате с дозировкой 16 и 32 мг), крахмал кукурузный.

Фармакология

Глюкокортикостероид для приема внутрь. Действующий ингредиент проходит сквозь клеточные оболочки, формируя комплексы со специфическими рецепторами внутри цитоплазм. После готовые комплексы проходят в ядро клетки, связываясь с хроматином, и активизируют процесс копирования генетической информации матричной рибонуклеиновой кислоты и дальнейшую выработку разных ферментов, ответственных за реакции системного использования глюкокортикостероидов.

Фармсредство снимает воспаление, оказывает иммуносупрессивное действие, применяется против аллергии. Снижает численность иммуно активных клеток вокруг воспалительного очага, уменьшает увеличенный просвет кровеносных сосудов, обусловленный снижением мышечного тонуса сосудистой стенки, угнетает захват и переваривание фагоцитами посторонних частиц, уменьшает выработку простагландинов и аналогичных соединений.

Фармсредство оказывает катаболическое действие по отношению белков. В процессе синтеза глюкозы из неуглеводных продуктов в печени высвобождающиеся аминокислоты трансформируются в глюкозу и гликоген. При этом снижается поглощение глюкозы в тканях, способствуя возрастанию уровня сахара в сыворотке крови и появлению глюкозы в моче. Данный риск высок у пациентов склонных к сахарному диабету.

Медрол проявляет жиро мобилизующее действие, преимущественно в конечностях. Проявляемый липогенный эффект медсредства, выражен в области головы, шеи и грудной клетки, ведущий к перераспределению жировых отложений.

Наибольший лечебный эффект Медрола отмечается не при наивысшем количестве активного ингредиента в плазме, а после него. Значит, эффект медсредства обусловлен, прежде всего, его воздействием на активность ферментов.

Действие лекарства на больные ткани и органы сохраняется даже в тех случаях, когда наличие активного ингредиента в крови не определяется.

Всасывается метилпреднизолон преимущественно в проксимальном отделе тонкого кишечника. С белками крови связывается приблизительно на 40-90%.

Метаболизм медикамента происходит в печени. Остаточные метаболиты из организма выводятся мочевыделительной системой в несвязанном виде, также в форме сульфатов и глюкуронидов, образуемых в печени и почках.

Время, за которое выводится половина активной субстанции из крови, составляет 3,3 часа, а из организма – до 12-36 часов.

Показания к назначению

Медрол имеет обширный спектр показаний к назначению:

  • Первичная или вторичная формы гипокортицизма.
  • Врожденная гиперплазия коры надпочечников.
  • Воспалительное заболевание щитовидной железы в хронической и подострой форме.
  • Повышенное содержание кальция в крови вследствие раковых новообразований.
  • Воспаления суставов на фоне развившегося псориаза.
  • Болезнь Штрюмпеля — Бехтерева — Мари.
  • Воспаление слизистых сумок сустава острой и подострой формы.
  • Острый неспецифический тендосиновит.
  • Острое воспаление суставов со скоплением солей мочевой кислоты.
  • Воспаление синовиальной оболочки со скоплением жидкости при хроническом заболевании суставов.
  • Воспаления и дегенеративные изменения в околосуставных тканях локтевого сустава.
  • Ревматическое заболевание сердца в острой форме.
  • Болезнь Либмана — Сакса.
  • Болезнь Вагнера.
  • Гигантоклеточный темпоральный артериит (болезнь Хортона).
  • Пемфигус.
  • Болезнь Дюринга.
  • Злокачественная экссудативная эритема.
  • Эксфолиативный дерматит Риттера.
  • Грибовидная гранулема.
  • Воспаление участков кожи с развитыми сальными железами в тяжелой форме.
  • Воспаление слизистой оболочки носа аллергического генеза.
  • Чрезмерная чувствительность к медикаментам.
  • Бронхиальная астма.
  • Контактный и атопический дерматит.
  • Заболевание, обусловленное обширным разрушением ткани роговицы.
  • Воспаление радужной оболочки и части цилиарного тела глаза.
  • Поражение хориоидеи, сетчатки и зрительного нерва глаза.
  • Воспаление сосудистой оболочки глаза, хориоидеи.
  • Заболевание второго глаза, возникающее вследствие хронического травматического переднего увеита первого глаза.
  • Воспаление наружной оболочки глаза аллергического начала.
  • Кератит с помутнением, изъязвлением, болью и гиперемией глаза.
  • Воспаление сосудистой оболочки и сетчатки глаза.
  • Оптический неврит.
  • Воспаление радужной оболочки, а также воспаление радужной оболочки и цилиарного тела глаза.
  • Болезнь Бенье-Бека-Шаумана II-III стадии.
  • Синдром Леффлера.
  • Молниеносная или диссеминированная форма туберкулеза легких.
  • Синдром Мендельсона.
  • Болезнь Верльгофа у взрослых.
  • Красноклеточная аплазия.
  • Заболевание крови и кроветворных органов, также злокачественное заболевание лимфатической системы у взрослых.
  • Острая лейкемия у детей.
  • Иммунное воспаление слизистой оболочки толстого кишечника.
  • Болезнь Крона.
  • Чрезмерное скопление жидкости в мозговых тканях, вследствие опухолей мозга.
  • Туберкулез мозговых оболочек с блоком субарахноидального пространства или с его угрозой.
  • Пересадка органов или тканей.

Порядок применения, дозировки

Медрол назначается сугубо для перорального использования. Вначале суточная дозировка фармсредства варьируется в пределах 4 – 48 мг. Повышенные дозы рекомендованы для терапии чрезмерного скопления жидкости в мозговых тканях и достигают 200 – 900 мг в сутки. Рассеянный склероз лечится дозами в размере 200 мг в сутки. При пересадке тканей или внутренних органов рекомендуется применять Медрол по 7 мг/кг в сутки. Если лечебного результата не достигается на протяжении длительного применения медикамента, то лекарство отменяется или назначается альтернативная форма терапии.

Для детей дозировка определяется относительно веса ребенка и только лечащим врачом.

При гипокортицизме у детей назначается Медрол по 0,18 мг/кг в сутки или 3,33 мг/ м2, разделяя дозу на 3 раза. В остальных случаях медикамент применяется согласно инструкции по применению по 0,42 – 1,67 мг/кг в сутки или 12,5 мг/м2 в сутки, разделяя дозу на 3 приема. Необходимая дозировка подбирается конкретно отдельному пациенту с учета имеющегося заболевания и переносимости фармсредства.

После продолжительного использования фармсредства, отменяют медикамент постепенно. При полученном хорошем лечебном эффекте, подбирается наименьшая доза лекарства, обеспечивающая поддержку достигнутого терапевтического результата.

На протяжении всего периода терапии необходимо контролировать величину дозировки. В ремиссионный период или в стадии обострения заболевания, в стрессовый период рекомендуется повысить дозу медикамента на некоторое время, зависящее от состояния пациента.

Побочные эффекты

Вследствие приема Медрола возможно развитие ряда нежелательных реакций:

  • Накапливание ионов натрия и воды в тканях организма, недостаток кальция, дефицит калия, отрицательный азотистый баланс, развившийся при белковом голодании.
  • Хроническое функциональное нарушение сердца у пациентов с предрасположенностью к заболеванию, повышение кровяного давления, сбой в работе последовательных сокращений сердца, возрастание активности свертывающей системы крови, возникновение закупорки вен при остром и подостром течении инфаркта миокарда.
  • Наблюдаются также наличие побочных эффектов со стороны локомоторной системы, проявляющиеся мускулатурной слабостью, повышением ломкости костей, обусловленного дефицитом кальция, переломами костей в зоне их патологической перестройки, компрессионными травмами позвоночника, аваскулярным остеонекрозом, травмами с нарушением целостности сухожилий, особенно пяточного сухожилия, увеличением некротических очагов и торможением образования рубцовой ткани.
  • Медрол вызывает побочные реакции в органах пищеварения. Отмечают медикаментозную язву двенадцатиперстной кишки и желудка с вероятностью перфораций и кровотечений, воспаление поджелудочной железы, воспалительное заболевание стенки пищевода, сквозное повреждение стенок кишечника, тягостное ощущение в подложечной области и глотке, заканчивающееся рвотой.
  • Медрол способствует таким побочным реакциям, как внутричерепная гипертензия, цефалгия, непроизвольные мышечные сокращения, вертиго, болезненное отсутствие сна, перепады настроения, депрессивное состояние.
  • Прием Медрола содействует нарушению месячных циклов у женщин, оволосению по мужскому типу у женщин, синдрому гиперкортицизма, угнетению гипоталамо-гипофизарной системы, нарушению толерантности к глюкозе, появлению скрытого сахарного диабета, повышению доз инсулина или других пероральных противодиабетических медикаментов для пациентов, страдающих диабетом, отставанию в половом развитии у детей.
  • Побочный эффект от применения Медрола в глазных органах проявляется в качестве патологического выпячивания одного или двух глаз, повреждения зрительного нерва, вследствие повышения давления внутри глаза, катаракты.
  • Замедление регенеративных процессов, пятна на кожных покровах вследствие мелких кровоизлияний, крупные кровоизлияния в кожу или слизистую оболочку, появление растяжек.

Противопоказания

Медикамент не допускается к использованию при таких патологиях :

  • Системный микоз.
  • Рецидивирующая язва желудка или двенадцатиперстной кишки.
  • Поражение слизистой оболочки пищевода воспалительного характера.
  • Воспаление слизистых желудка.
  • Образование дивертикул в кишечных стенках.
  • Кишечный анастомоз.
  • Хроническое рецидивирующее воспаление кишечника неустановленной этиологии с риском возникновения прободений и абсцессов.
  • Гиперлипопротеинемия.
  • Миастения Гравис.
  • Повышенная ломкость костей вследствие недостатка кальция.
  • Заболевание щитовидной железы с недостаточным синтезом гормонов тироксина и трийодтиронина.
  • Гиперфункция щитовидной железы с повышением количества тиреоидных гормонов в крови.
  • Заболевания психики.
  • Нарушение насосной функции сердца с расстройством гемодинамики организма.
  • Повышенное кровяное давление.
  • Функциональные печеночные или почечные расстройства.
  • Ветрянка.
  • Корь.
  • Открытоугольная форма глаукомы.
  • Сахарный диабет и склонность к заболеванию.
  • Ангвиллюлез.
  • СПИД, ВИЧ-инфекция.
  • Туберкулез в открытой или закрытой форме течения.
  • Чрезмерная чувствительность к медсредству.

Передозировка

Установленных признаков передозировки нет. Длительное использование медсредства иногда ведет к формированию синдрома гиперкортицизма и других признаков, возникающих в процессе лечения глюкокортикостероидами.

Специальной терапии нет, лечение ведут по симптомам. Активный ингредиент выводится гемодиализом.

Беременность, лактационный период

Женщинам, вынашивающим плод, медикамент категорически противопоказан. Во время выкармливания младенца грудным молоком Медрол отменяют.

Совместимость с иными медсредствами

Одновременное применение фармсредства с циклоспорином ведет к угнетению обменных процессов.

Медикамент повышает возникновение нежелательных реакций от парацетамола и сердечных гликозидов.

Комбинация алкоголя, нестероидных противовоспалительных лекарств с медикаментом Медрол повышают токсическое действие на желудочно-кишечный тракт и может вызвать кровотечение.

Одновременное использование пероральных противозачаточных, кетоконазола или олеандомицина ведет к торможению метаболизма метилпреднизолона.

Параллельное использование с антацидами провоцирует торможение активного ингредиента фармсредства.

Медсредство снижает результативность вакцин.

Хранение

Вдалеке от доступа детей и проникновения солнечного излучения, при температуре, не превышающей 20 – 25 °C.

Период хранения

Не больше 5 лет. После истечения срока пригодности к использованию не допускается.

Отпуск аптеками

Реализуется аптеками только по рецептурному листу.

инструкция по применению, показания, цена, аналоги, отзывы

Иммуносупрессивные эффекты / повышенная восприимчивость к инфекциям.

ГКС могут повышать восприимчивость к инфекциям; они могут маскировать некоторые симптомы инфекций; кроме того, на фоне кортикостероидов могут развиваться новые инфекции. При применении кортикостероидов может снижаться резистентность к инфекциям и может наблюдаться неспособность организма локализовать инфекцию. Инфекции, вызванные любым возбудителем, в том числе вирусами, бактериями, грибками, простейшими или гельминтами в любой части организма, могут быть связаны с применением кортикостероидов в качестве монотерапии или в комбинации с другими иммунодепрессантами, влияющих на клеточный иммунитет, гуморальный иммунитет или функцию нейтрофилов. Эти инфекции могут быть легкими, но могут быть и тяжелыми, а в некоторых случаях – летальными. При увеличении дозы кортикостероидов частота развития инфекционных осложнений увеличивается.

Пациенты, принимающие лекарственные средства, подавляющие иммунную систему, более восприимчивы к инфекциям, чем здоровые люди. Ветряная оспа и корь, например, могут иметь более серьезные или даже летальные исходы в неиммунизированных детей или взрослых, которые принимают кортикостероиды.

Применение живых или живых ослабленных вакцин пациентам, которые получают кортикостероиды в иммуносупрессивных дозах, противопоказано. Пациентам, получающим кортикостероиды в иммуносупрессивных дозах, можно проводить вакцинацию, применяя убиты или инактивированные вакцины, однако их ответ на такие вакцины может быть ослабленной. Указанные процедуры иммунизации можно проводить пациентам, которые получают кортикостероиды не в иммуносупрессивных дозах.

Применение кортикостероидов при активном туберкулезе должна ограничиваться случаями фульминантного или диссеминированного туберкулеза и сочетаться с соответствующей противотуберкулезной терапией. Если кортикостероиды показаны пациентам с латентным туберкулезом или с виражом туберкулиновых проб, то лечение следует проводить под наблюдением, поскольку возможна реактивация заболевания. Во время длительной кортикостероидной терапии таким пациентам необходимо получать химиопрофилактическое препараты.

Сообщалось о случаях саркомы Капоши у пациентов, получавших терапию кортикостероидами. В таких случаях прекращения терапии кортикостероидами может привести к клинической ремиссии.

Не существует единого мнения о роли кортикостероидов в терапии пациентов с септическим шоком. В ранних исследованиях сообщалось как о положительных, так и о негативных последствиях применения кортикостероидов в этой клинической ситуации. Результаты исследований, проводившихся позже, свидетельствовали о том, что кортикостероиды в качестве дополнительной терапии имели благотворное влияние у пациентов с септическим шоком, в которых отмечалась недостаточность надпочечников. Однако рутинное применение этих препаратов пациентам с септическим шоком не рекомендуется. По результатам систематического обзора данных после коротких курсов высоких доз кортикостероидов таким пациентам был сделан вывод об отсутствии доказательных данных в пользу такого применения этих препаратов. Однако по данным метаанализа и одного обзора было показано, что более длительные (5-11 дней) курсы лечения кортикостероидами в низких дозах могут обусловливать уменьшение летальности, особенно у пациентов с септическим шоком, требующих вазопрессорной терапии.

Влияние на иммунную систему.

Могут возникать аллергические реакции (например ангионевротический отек). У пациентов, получавших терапию кортикостероидами, редко возникали кожные реакции и анафилактические / анафилактоидные реакции, перед применением кортикостероидов следует принять соответствующие меры, особенно если у пациента в анамнезе наблюдалась аллергия на любое лекарственное средство.

Влияние на эндокринную систему.

Пациентам, которым проводят терапию кортикостероидами и которые подвергаются воздействию стресса, показано повышение дозы быстродействующих кортикостероидов до, во время и после стрессовой ситуации.

Кортикостероиды, применяемые в течение длительного периода времени в фармакологических дозах, могут приводить к угнетению гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы (вторичная коры надпочечников). Степень и продолжительность адренокортикальной недостаточности варьируют у разных пациентов и зависят от дозы, частоты, времени применения, а также продолжительности терапии ГКС. Этот эффект может быть минимизирован при применении альтернирующей терапии (см. Раздел «Способ применения и дозы»).

При внезапной отмене глюкокортикоидов может развиваться острая недостаточность надпочечников, что может привести к летальному исходу.

Коры надпочечников, вызванная введением препарата, может быть минимизирована путем постепенного снижения дозы. Этот тип относительной недостаточности может удерживаться в течение нескольких месяцев после отмены терапии следовательно, если в этот период возникнут стрессовые ситуации, то гормональную терапию необходимо восстановить. Поскольку возможное негативное влияние на секрецию минералокортикоидов, следует одновременно применять минералокортикоиды и / или употреблять соль.

После резкого прекращения применения глюкокортикоидов может также развиваться синдром отмены стероидов, на первый взгляд не связан с недостаточностью коры надпочечников. Симптомами такого синдрома являются: анорексия, тошнота, рвота, летаргия, головная боль, повышение температуры тела, боль в суставах, десквамация, миалгия, уменьшение массы тела и / или артериальная гипотензия. Считается, что эти эффекты являются следствием внезапного изменения концентрации глюкокортикоидов, а не низких уровней кортикостероидов.

Поскольку глюкокортикоиды могут вызывать или усиливать синдром Кушинга, пациентам с болезнью Кушинга следует избегать их применения.

Отмечается более выраженное влияние кортикостероидов на больных с гипотиреоидизме.

Расстройства метаболизма и питания.

Кортикостероиды, включая метилпреднизолон, могут увеличивать содержание глюкозы в крови, ухудшать состояние пациентов с имеющимся сахарным диабетом и обусловливать предрасположенность к сахарному диабету пациентов, принимающих кортикостероиды длительно.

Психические расстройства.

При применении кортикостероидов возможно возникновение различных психических расстройств: от эйфории, бессонницы, изменений настроения, изменения личности и тяжелой депрессии до выраженных психотических манифестаций. Кроме того, на фоне приема кортикостероидов может усиливаться уже существующая эмоциональная нестабильность и склонность к психотических реакций.

При применении системных стероидов могут развиваться потенциально тяжелые психические побочные реакции (см. Раздел «Побочные реакции»). Симптомы обычно возникают в течение нескольких дней или недель с момента начала терапии. Большинство реакций исчезают после уменьшения дозы или отмены препарата, хотя может потребоваться специальное лечение. Сообщалось о возникновении реакций со стороны психики при отмене кортикостероидов; их частота неизвестна. Пациентам и лицам, которые за ними ухаживают, следует рекомендовать обращаться к врачу, если у пациента развиваются любые нарушения со стороны психики, особенно если есть подозрения на развитие депрессивного настроения или возникновения суицидальных мыслей. Пациенты и лица, которые за ними ухаживают, должны проявлять бдительность в отношении возможных психических расстройств, которые могут возникнуть при применении или сразу после постепенного снижения дозы или отмены системных стероидов.

Увеличение дозы быстродействующих кортикостероидов до, во время и после непривычной стрессовой ситуации показано пациентам, принимающим кортикостероиды и подвержены стрессу.

Со стороны нервной системы.

Пациентам с судорогами, а также с миастенией гравис следует применять кортикостероиды с осторожностью (см. Сведения о миопатии в разделе «Побочные реакции»).

Хотя в контролируемых клинических исследованиях была установлена ​​эффективность кортикостероидов по уменьшению обострения рассеянного склероза, они не продемонстрировали влияния кортикостероидов на конечный результат или естественное течение этого заболевания. Согласно результатам этих исследований для достижения значительного эффекта нужно применять относительно высокие дозы кортикостероидов (см. Раздел «Способ применения и дозы»).

Поступали сообщения о возникновении эпидурального липоматоза в пациентов, принимающих кортикостероиды, обычно при их длительном приеме в высоких дозах.

Со стороны органов зрения.

При поражении глаз, вызванном вирусом простого герпеса, кортикостероиды следует применять с осторожностью, так как при этом возможна перфорация роговицы. При длительном применении кортикостероидов может развиться задняя субкапсулярная катаракта и ядерная катаракта (особенно у детей), экзофтальм или повышение внутриглазного давления, что может привести к глаукоме с возможным поражением зрительного нерва. У пациентов, принимающих глюкокортикоиды, возрастает вероятность развития вторичных инфекций глаза, вызванных грибами и вирусами.

Применение кортикостероидов было связано с развитием центральной серозной хориоретинопатии, которая может приводить к отслоению сетчатки.

Со стороны сердца.

Негативное влияние глюкокортикоидов на сердечно-сосудистую систему, так как развитие дислипидемии и артериальной гипертензии, может вызвать склонность пациентов с уже существующими факторами риска осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы к развитию дополнительных сердечно-сосудистых эффектов, если применять их в высоких дозах и длительными курсами . В связи с этим кортикостероиды следует благоразумно применять таким пациентам, а также учитывать модификацию факторов риска и в случае необходимости дополнительно мониторить сердечную деятельность. Низкие дозы и альтернирующее терапия могут снизить частоту возникновения осложнений при проведении терапии кортикостероидами.

Пациентам с застойной сердечной недостаточностью системные кортикостероиды следует применять с осторожностью и только в случае крайней необходимости.

Со стороны сосудов.

Сообщалось о случаях тромбоза, в том числе тромбоэмболии, при применении кортикостероидов. Следует соблюдать осторожность при назначении кортикостероидов пациентам, которые имеют тромбоэмболические расстройства или могут быть подвержены им.

Кортикостероиды следует применять с осторожностью пациентам с артериальной гипертензией.

Со стороны желудочно-кишечного тракта.

Не существует единого мнения по поводу того, что именно кортикостероиды вызывают развитие язвенной болезни желудка в ходе терапии. Однако ГКС может маскировать симптомы язвенной болезни, поэтому возможно возникновение перфорации или кровотечения без выраженного болевого синдрома. В комбинации с НПВП риск развития желудочно-кишечных язв повышается.

Кортикостероиды следует назначать с осторожностью при неспецифическом язвенном колите, если есть риск перфорации, образование абсцесса или другой гнойной инфекции; при дивертикулах; в случае недавно наложенных кишечных анастомозов; при активной или латентной пептической язве.

Расстройства пищеварительной системы.

Высокие дозы кортикостероидов могут вызвать развитие острого панкреатита.

Сообщалось о единичных гепатобилиарные расстройства, большинство из которых имели обратимый характер после отмены препарата. Итак, надлежащий мониторинг необходимо.

Со стороны опорно-двигательного аппарата.

Сообщалось о случаях острой миопатии при применении кортикостероидов в высоких дозах, чаще всего встречались у пациентов с расстройствами нервно-мышечной передачи (например миастенией гравис) или у пациентов, получающих терапию антихолинергическими средствами, такими как препараты, блокирующие нервно-мышечную передачу (например панкуроний). Эта острая миопатия – генерализованная, может поражать мышцы глаз и дыхательные мышцы и может приводить к тетрапарез. Возможно повышение уровня КФК. Для улучшения клинического состояния или выздоровления после отмены кортикостероидов может потребоваться от нескольких недель до нескольких лет.

Остеопороз является распространенным (но редко диагностированным) побочным эффектом, ассоциированным с длительным применением высоких доз глюкокортикоидов.

Со стороны почек и мочевыделительной системы.

Кортикостероиды следует применять с осторожностью пациентам с почечной недостаточностью. Исследование.

Применение гидрокортизона или кортизона в средних и высоких дозах может вызвать повышение артериального давления, задержку солей и воды и увеличение экскреции калия. Вероятность возникновения таких эффектов ниже при применении синтетических производных этих препаратов, кроме случаев, когда применяются высокие дозы. Может потребоваться назначение диеты с ограничением потребления соли и прием калиевых пищевых добавок. Все кортикостероиды повышают выведение кальция.

Травмы, отравления и осложнения процедур.

Не следует применять высокие дозы системных кортикостероидов для лечения черепно-мозговых травм.

Другие.

Поскольку осложнения при лечении ГКС зависят от дозы препарата и продолжительности терапии, в каждом случае следует проводить тщательную оценку соотношения пользы от применения препарата и потенциального риска при определении как дозы и продолжительности лечения, так и выбора режима применения – ежедневного или прерывистым курсом.

При проведении лечения кортикостероидами следует назначать по лучшей дозу, обеспечивающую достаточный терапевтический эффект, и когда становится возможным снижение дозы, это снижение следует проводить постепенно.

Аспирин и нестероидные противовоспалительные препараты необходимо с осторожностью применять в комбинации с кортикостероидами.

После применения системных кортикостероидов сообщалось о развитии феохромоцитомного кризис, который может привести к летальному исходу. Пациентам с подозреваемой или установленной феохромоцитомой кортикостероиды следует назначать только после соответствующей оценки соотношения риск / польза.

Препарат содержит лактоза, поэтому его не следует применять пациентам с редкими наследственными формами непереносимости галактозы, дефицитом лактазы Лаппа или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Препарат содержит сахарозу, поэтому пациентам с установленной непереносимостью некоторых сахаров необходимо проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать этот препарат.

Медрол инструкция, отзывы, цена, описание

Медрол

Наименование:

Медрол (Medrol)

Фармакологическое действие:

Медрол относится к группе синтетических глюкокортикостероидов. ГКС проникают через мембрану клеток, образуя комплексы с рецепторным аппаратом цитоплазмы. Образованные комплексы проникают в ядро клетки, где связываются с хроматином ДНК. В результате происходит транскрипция матричной РНК и дальнейший синтез ферментов, чем и объясняется системное действие Медрола. Метилпреднизолон оказывает своё действие на иммунный ответ и степень выраженности воспалительного процесса, а также на все виды обмена веществ в организме, сердечно-сосудистую систему, ЦНС и скелетную мускулатуру.

Основные показания к применению Медрола обусловлены его противовоспалительным, противоаллергическим и иммунодепрессивным действием. Благодаря этим свойствам достигается снижение иммунокомпетентных клеток в воспалительном очаге, происходит стабилизация мембран лизосом, ингибируется клеточный фагоцитоз, снижается вазодилатация и синтез простогландинов в очаге воспаления.

По своему противовоспалительному эффекту метилпреднизолона ацетат в дозе 4.4 мг эквивалентен 5 мг преднизолона и 20 мг гидрокортизона.

Медрол оказывает влияние на катаболический обмен белков. Образующиеся при этом аминокислоты в печени подвергаются расщеплению с образованием глюкозы и гликогена. За счет этого происходит снижение содержания глюкозы в периферических тканях, что может привести к гипогликемическому состоянию, особенно у лиц, страдающих сахарным диабетом.

Медрол обладает липолитическими свойствами, что особенно заметно в области конечностей. Липогенетическое влияние наиболее выражено в области шеи, грудной клетки и головы. Это приводит к перераспределению жировой ткани в организме.

Поскольку Медрол в большей степени влияет на активность ферментов, свой максимальный эффект препарат оказывает уже после снижения пиковой концентрации активного вещества в плазме крови.

Всасывание Медрола происходит в тонком кишечнике. Около 40-90 % метилпреднизолона находится в связанном состоянии с транскортином и альбуминами.

Продукты метаболизма, который осуществляется в печени, выводятся из организма с мочой в виде сульфатов, глюкуронидов и неконъюгированных комплексов. Конъюгация осуществляется в печени и незначительно в почках.

Показания к применению:

Эндокринная патология: врожденная гиперплазия надпочечников, первичная, вторичная недостаточность коры надпочечников, гиперкальциемия при онкологической патологии, негнойный тиреоидит.

Ревматологическая патология: для купирования острого процесса при псориатическом артрите, ревматоидном артрите (в том числе и ювенильном), остром и подостром бурсите, анкилозирующем спондилоартрите, остром артрите подагрического генеза, остром неспецифическом тендоситовиите, посттравматическом остеоартрозе и эпикондилите.

Коллагенозы: в качестве поддерживающего лечения при системной красной волчанке, полимиозите, остром ревмокардите, гигантоклеточном артрите и ревматической полимиалгии.

Аллергические реакции: для купирования тяжелых состояний, когда стандартная терапия оказалась малоэффективной (круглогодичный или сезонный аллергический ринит, бронхиальная астма, сывороточная болезнь, лекарственная аллергия, атопический и контактный дерматит).

Кожные проявления: буллёзный герпетиформный дерматит, пузырчатка, синдром Стивенса-Джонсона (тяжелая мультиформная эритема), эксфолиативный дерматит, тяжелые формы псориаза, себорейный дерматит и грибовидный микоз.

Заболевания органов зрения: краевые аллергические язвы роговицы, герпетические поражения глаз, неспецифическое воспаление переднего глазного сегмента, хориоидит, диффузный задний увеит, симпатическая офтальмия, аллергический конъюнктивит, ирит, иридоциклит, неврит зрительного нерва.

Патология дыхательной системы: синдром Леффлера, симптоматический саркоидоз, бериллиоз, диссеминированная форма лёгочного туберкулёза (сочетая с адекватной противотуберкулёзной терапией), аспирационный пневмонит.

Онкологическая патология: при лимфомах и лейкозах у взрослых (в составе паллиативной или комплексной терапии), при тяжелом остром лейкозе у детей.

Патология системы кроветворения: вторичная тромбоцитопения взрослых, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, аутоиммунная гемолитическая анемия, врожденная гипопластическая анемия, эритробластопения.

Патология желудочно-кишечного тракта: критические состояния при неспецифическом язвенном колите, регионарном энтерите.

Патология нервной системы: отёк мозга вследствие прогрессирования опухолевого процесса, обострение рассеянного склероза.

Индукция диуреза или устранение протеинурии при тяжелом отёчном синдроме без уремии.

Трихинеллёз, сопровождающийся поражением миокарда и нервной системы.

Трансплантация органов и тканей.

Методика применения:

Начальная доза Медрола зависит от характера заболевания и может составлять 4-48 мг/сутки. Более высокие дозы необходимы при отёке мозга (500-1000 мг/сутки), рассеянном склерозе (200 мг/сутки), трансплантации органов и тканей (до 7 мг/кг/сутки).

Если в процессе терапии Медролом достигнут достаточный лечебный эффект, пациенту подбирается индивидуальная дозировка. Минимальная эффективная доза должна быть получена путём постепенного равномерного снижения количества принимаемого препарата через равные интервалы времени. Режим дозирования должен находиться под постоянным контролем. Коррекция принимаемой дозы может потребоваться в случае изменения клинического состояния, при воздействии на пациента стрессовых факторов, в результате индивидуальной реакции на лекарство. Повышение или снижение дозы препарата должно быть постепенным и временным.

Детская дозировка Медрола рассчитывается в пересчете на преднизолон (4 мг метилпреднизолона = 5 мг преднизолона).

Альтернирующая терапия – режим приёма, при котором увеличенная вдвое дозировка назначается в утренние часы через день. Целью данной схемы является достижение удовлетворительного клинического эффекта и сведение к минимуму проявления возможных побочных эффектов (синдром Кушинга, угнетение гипофизарно-надпочечниковой системы, замедление роста в детском возрасте, синдром отмены).

Нежелательные явления:
Со стороны опорно-двигательной системы:

патологические переломы, мышечная слабость, остеопороз, стероидная миопатия, компрессионные переломы и асептический некроз позвонков, склонность к повреждению сухожильного аппарата.

Со стороны желудочно-кишечного тракта:

желудочные кровотечения, осложненная прободением пептическая язва желудка, эзофагит, панкреатит, перфорация кишечной стенки, повышение активности печеночных ферментов (чаще незначительное).

Со стороны системы иммунитета:

активизация латентных инфекций и инфекций, вызванных условно-патогенной микрофлорой, нечеткая клиническая картина различных инфекционных процессов, реакции гиперчувствительности, ложные результаты при проведении кожных аллергических проб.

Водно-элктролитные нарушения:

задержка натрия, сердечная недостаточность у людей со склонностью к застойным явлениям и у пациентов с артериальной гипертензией, гипокалиемический алкалоз и потеря калия.

Метаболические изменения:

отрицательный азотистый баланс, обусловленный распадом белков.

Эндокринная патология:

угнетение гипофизарно-надпочечниковой оси, нарушения менструального цикла по типу олигоменореи и аменореи, синдром Кушинга, снижение углеводной толерантности, активизация латентно протекающего сахарного диабета, повышение потребности в инсулине у больных инсулинзависимыми формами сахарного диабета, замедление роста у детей.

Патология органов зрения:

повышение внутриглазного давления, экзофтальм, задняя субкапсулярная катаракта.

Неврологическая патология:

псевдоопухоль мозга, повышение внутричерепного давления, судороги, бессонница, эйфория, резкие перепады настроения, депрессия, изменения личности, ярко выраженные психотические реакции.

Противопоказания:

Гиперчувствительность к метилпреднизолону и вспомогательным компонентам препарата в анамнезе, системные грибковые инфекции любой локализации.

Во время беременности:

Используется только по жизненным показаниям.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:

При совместном использовании Медрола и циклоспорина возрастает частота побочных реакций, характерных для данных препаратов (часто развивается судорожный синдром).

Препараты, индуцирующие микросомальные печеночные ферменты (фенитаин, рифампицин, фенобарбитал), снижают концентрацию Медрола, что может потребовать увеличения дозировки последнего.

При одновременном приёме Медрола и нестероидных противовоспалительных средств (аспирин, парацетамол, анальгин) возрастает риск интоксикации салицилатами при отмене метилпреднизолона.

В случае назначения Медрола лицам, принимающим пероральные антикоагулянты, необходимо строго контролировать показатели свёртывающей системы крови, так как в этом случае возможна склонность как к гиперкоагуляции, так и к гипокоагуляции.

Передозировка:

В клинической практике острые случаи передозировки Медрола не описаны. Назначение препарата в больших дозировках в течение длительного времени может привести к развитию побочных эффектов. Медрол выводится из организма с помощью гемодиализа.

Форма выпуска препарата:

Таблетки по 4, 16 и 32 мг № 30, 50 и 20 соответственно.

Условия хранения:

Температура хранения не выше 25 °C.

Синонимы:

Метипред, Преднол, Депо-Медрол, Метилпреднизолон, Солу-Медрол, Урбазон, Урбазон депо.

Состав:

Действующее вещество – метилпреднизолон.

Прочие компоненты – сахароза, лактозы моногидрат, кукурузный крахмал, стеарат кальция, минеральное масло.

Дополнительно:

Если через определенный промежуток времени необходимый терапевтический эффект не достигнут, препарат необходимо отменить и назначить пациенту другой вид лечения. Отменять приём Медрола после его продолжительного употребления следует постепенно, равномерно снижая суточную дозу.

Во время стрессовых ситуаций следует временно повысить дозу принимаемого препарата.

При лечении Медролом снижается резистентность к инфекционным заболеваниям, могут возникнуть тяжелые генерализованные инфекции, вызванные условно-патогенной микрофлорой.

Больным, получающим Медрол, нельзя проводить вакцинацию с использованием живых и ослабленных вакцин.

При длительном продолжительном приёме Медрола в больших дозировках может развиться остеопороз, поэтому рекомендован приём препаратов кальция и витамина Д3.

У пациентов, длительное время принимающих Медрол, может развиться саркома Капоши. После прекращения приёма метилпреднизолона наступает фаза ремиссии и стабилизация состояния.

Препараты аналогичного действия:

Преднитоп (Prednitop) Назофан (Nasofan) Беконазе (Beconase) Кутивейт (Cutivate) Солу-Кортеф (Solu-Cortef)

Не нашли нужно информации?
Еще более полную инструкцию к препарату «медрол» можно найти здесь:

pro-tabletki.info /медрол

Уважаемые врачи!

Если у вас есть опыт назначения этого препарата своим пациентам — поделитесь результатом (оставьте комментарий)! Помогло ли это лекарство пациенту, возникли ли побочные эффекты во время лечения? Ваш опыт будет интересен как вашим коллегам, так и пациентам.

Уважаемы пациенты!

Если вам было назначено это лекарство и вы прошли курс терапии, расскажите — было ли оно эффективным (помогло ли), были ли побочные эффекты, что вам понравилось/не понравилось. Тысячи людей ищут в Интернет отзывы к различным лекарствам. Но только единицы их оставляют. Если лично вы не оставите отзыв на эту тему — прочитать остальным будет нечего.

Большое спасибо! / sitemap-index.xml

Медрол инструкция, отзывы, цена, описание

Медрол

Наименование:

Медрол (Medrol)

Фармакологическое действие:

Медрол относится к группе синтетических глюкокортикостероидов. ГКС проникают через мембрану клеток, образуя комплексы с рецепторным аппаратом цитоплазмы. Образованные комплексы проникают в ядро клетки, где связываются с хроматином ДНК. В результате происходит транскрипция матричной РНК и дальнейший синтез ферментов, чем и объясняется системное действие Медрола. Метилпреднизолон оказывает своё действие на иммунный ответ и степень выраженности воспалительного процесса, а также на все виды обмена веществ в организме, сердечно-сосудистую систему, ЦНС и скелетную мускулатуру.

Основные показания к применению Медрола обусловлены его противовоспалительным, противоаллергическим и иммунодепрессивным действием. Благодаря этим свойствам достигается снижение иммунокомпетентных клеток в воспалительном очаге, происходит стабилизация мембран лизосом, ингибируется клеточный фагоцитоз, снижается вазодилатация и синтез простогландинов в очаге воспаления.

По своему противовоспалительному эффекту метилпреднизолона ацетат в дозе 4.4 мг эквивалентен 5 мг преднизолона и 20 мг гидрокортизона.

Медрол оказывает влияние на катаболический обмен белков. Образующиеся при этом аминокислоты в печени подвергаются расщеплению с образованием глюкозы и гликогена. За счет этого происходит снижение содержания глюкозы в периферических тканях, что может привести к гипогликемическому состоянию, особенно у лиц, страдающих сахарным диабетом.

Медрол обладает липолитическими свойствами, что особенно заметно в области конечностей. Липогенетическое влияние наиболее выражено в области шеи, грудной клетки и головы. Это приводит к перераспределению жировой ткани в организме.

Поскольку Медрол в большей степени влияет на активность ферментов, свой максимальный эффект препарат оказывает уже после снижения пиковой концентрации активного вещества в плазме крови.

Всасывание Медрола происходит в тонком кишечнике. Около 40-90 % метилпреднизолона находится в связанном состоянии с транскортином и альбуминами.

Продукты метаболизма, который осуществляется в печени, выводятся из организма с мочой в виде сульфатов, глюкуронидов и неконъюгированных комплексов. Конъюгация осуществляется в печени и незначительно в почках.

Показания к применению:

Эндокринная патология: врожденная гиперплазия надпочечников, первичная, вторичная недостаточность коры надпочечников, гиперкальциемия при онкологической патологии, негнойный тиреоидит.

Ревматологическая патология: для купирования острого процесса при псориатическом артрите, ревматоидном артрите (в том числе и ювенильном), остром и подостром бурсите, анкилозирующем спондилоартрите, остром артрите подагрического генеза, остром неспецифическом тендоситовиите, посттравматическом остеоартрозе и эпикондилите.

Коллагенозы: в качестве поддерживающего лечения при системной красной волчанке, полимиозите, остром ревмокардите, гигантоклеточном артрите и ревматической полимиалгии.

Аллергические реакции: для купирования тяжелых состояний, когда стандартная терапия оказалась малоэффективной (круглогодичный или сезонный аллергический ринит, бронхиальная астма, сывороточная болезнь, лекарственная аллергия, атопический и контактный дерматит).

Кожные проявления: буллёзный герпетиформный дерматит, пузырчатка, синдром Стивенса-Джонсона (тяжелая мультиформная эритема), эксфолиативный дерматит, тяжелые формы псориаза, себорейный дерматит и грибовидный микоз.

Заболевания органов зрения: краевые аллергические язвы роговицы, герпетические поражения глаз, неспецифическое воспаление переднего глазного сегмента, хориоидит, диффузный задний увеит, симпатическая офтальмия, аллергический конъюнктивит, ирит, иридоциклит, неврит зрительного нерва.

Патология дыхательной системы: синдром Леффлера, симптоматический саркоидоз, бериллиоз, диссеминированная форма лёгочного туберкулёза (сочетая с адекватной противотуберкулёзной терапией), аспирационный пневмонит.

Онкологическая патология: при лимфомах и лейкозах у взрослых (в составе паллиативной или комплексной терапии), при тяжелом остром лейкозе у детей.

Патология системы кроветворения: вторичная тромбоцитопения взрослых, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, аутоиммунная гемолитическая анемия, врожденная гипопластическая анемия, эритробластопения.

Патология желудочно-кишечного тракта: критические состояния при неспецифическом язвенном колите, регионарном энтерите.

Патология нервной системы: отёк мозга вследствие прогрессирования опухолевого процесса, обострение рассеянного склероза.

Индукция диуреза или устранение протеинурии при тяжелом отёчном синдроме без уремии.

Трихинеллёз, сопровождающийся поражением миокарда и нервной системы.

Трансплантация органов и тканей.

Методика применения:

Начальная доза Медрола зависит от характера заболевания и может составлять 4-48 мг/сутки. Более высокие дозы необходимы при отёке мозга (500-1000 мг/сутки), рассеянном склерозе (200 мг/сутки), трансплантации органов и тканей (до 7 мг/кг/сутки).

Если в процессе терапии Медролом достигнут достаточный лечебный эффект, пациенту подбирается индивидуальная дозировка. Минимальная эффективная доза должна быть получена путём постепенного равномерного снижения количества принимаемого препарата через равные интервалы времени. Режим дозирования должен находиться под постоянным контролем. Коррекция принимаемой дозы может потребоваться в случае изменения клинического состояния, при воздействии на пациента стрессовых факторов, в результате индивидуальной реакции на лекарство. Повышение или снижение дозы препарата должно быть постепенным и временным.

Детская дозировка Медрола рассчитывается в пересчете на преднизолон (4 мг метилпреднизолона = 5 мг преднизолона).

Альтернирующая терапия – режим приёма, при котором увеличенная вдвое дозировка назначается в утренние часы через день. Целью данной схемы является достижение удовлетворительного клинического эффекта и сведение к минимуму проявления возможных побочных эффектов (синдром Кушинга, угнетение гипофизарно-надпочечниковой системы, замедление роста в детском возрасте, синдром отмены).

Нежелательные явления:
Со стороны опорно-двигательной системы:

патологические переломы, мышечная слабость, остеопороз, стероидная миопатия, компрессионные переломы и асептический некроз позвонков, склонность к повреждению сухожильного аппарата.

Со стороны желудочно-кишечного тракта:

желудочные кровотечения, осложненная прободением пептическая язва желудка, эзофагит, панкреатит, перфорация кишечной стенки, повышение активности печеночных ферментов (чаще незначительное).

Со стороны системы иммунитета:

активизация латентных инфекций и инфекций, вызванных условно-патогенной микрофлорой, нечеткая клиническая картина различных инфекционных процессов, реакции гиперчувствительности, ложные результаты при проведении кожных аллергических проб.

Водно-элктролитные нарушения:

задержка натрия, сердечная недостаточность у людей со склонностью к застойным явлениям и у пациентов с артериальной гипертензией, гипокалиемический алкалоз и потеря калия.

Метаболические изменения:

отрицательный азотистый баланс, обусловленный распадом белков.

Эндокринная патология:

угнетение гипофизарно-надпочечниковой оси, нарушения менструального цикла по типу олигоменореи и аменореи, синдром Кушинга, снижение углеводной толерантности, активизация латентно протекающего сахарного диабета, повышение потребности в инсулине у больных инсулинзависимыми формами сахарного диабета, замедление роста у детей.

Патология органов зрения:

повышение внутриглазного давления, экзофтальм, задняя субкапсулярная катаракта.

Неврологическая патология:

псевдоопухоль мозга, повышение внутричерепного давления, судороги, бессонница, эйфория, резкие перепады настроения, депрессия, изменения личности, ярко выраженные психотические реакции.

Противопоказания:

Гиперчувствительность к метилпреднизолону и вспомогательным компонентам препарата в анамнезе, системные грибковые инфекции любой локализации.

Во время беременности:

Используется только по жизненным показаниям.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:

При совместном использовании Медрола и циклоспорина возрастает частота побочных реакций, характерных для данных препаратов (часто развивается судорожный синдром).

Препараты, индуцирующие микросомальные печеночные ферменты (фенитаин, рифампицин, фенобарбитал), снижают концентрацию Медрола, что может потребовать увеличения дозировки последнего.

При одновременном приёме Медрола и нестероидных противовоспалительных средств (аспирин, парацетамол, анальгин) возрастает риск интоксикации салицилатами при отмене метилпреднизолона.

В случае назначения Медрола лицам, принимающим пероральные антикоагулянты, необходимо строго контролировать показатели свёртывающей системы крови, так как в этом случае возможна склонность как к гиперкоагуляции, так и к гипокоагуляции.

Передозировка:

В клинической практике острые случаи передозировки Медрола не описаны. Назначение препарата в больших дозировках в течение длительного времени может привести к развитию побочных эффектов. Медрол выводится из организма с помощью гемодиализа.

Форма выпуска препарата:

Таблетки по 4, 16 и 32 мг № 30, 50 и 20 соответственно.

Условия хранения:

Температура хранения не выше 25 °C.

Синонимы:

Метипред, Преднол, Депо-Медрол, Метилпреднизолон, Солу-Медрол, Урбазон, Урбазон депо.

Состав:

Действующее вещество – метилпреднизолон.

Прочие компоненты – сахароза, лактозы моногидрат, кукурузный крахмал, стеарат кальция, минеральное масло.

Дополнительно:

Если через определенный промежуток времени необходимый терапевтический эффект не достигнут, препарат необходимо отменить и назначить пациенту другой вид лечения. Отменять приём Медрола после его продолжительного употребления следует постепенно, равномерно снижая суточную дозу.

Во время стрессовых ситуаций следует временно повысить дозу принимаемого препарата.

При лечении Медролом снижается резистентность к инфекционным заболеваниям, могут возникнуть тяжелые генерализованные инфекции, вызванные условно-патогенной микрофлорой.

Больным, получающим Медрол, нельзя проводить вакцинацию с использованием живых и ослабленных вакцин.

При длительном продолжительном приёме Медрола в больших дозировках может развиться остеопороз, поэтому рекомендован приём препаратов кальция и витамина Д3.

У пациентов, длительное время принимающих Медрол, может развиться саркома Капоши. После прекращения приёма метилпреднизолона наступает фаза ремиссии и стабилизация состояния.

Препараты аналогичного действия:

Преднитоп (Prednitop) Назофан (Nasofan) Беконазе (Beconase) Кутивейт (Cutivate) Солу-Кортеф (Solu-Cortef)

Не нашли нужно информации?
Еще более полную инструкцию к препарату «медрол» можно найти здесь:

pro-tabletki.info /медрол

Уважаемые врачи!

Если у вас есть опыт назначения этого препарата своим пациентам — поделитесь результатом (оставьте комментарий)! Помогло ли это лекарство пациенту, возникли ли побочные эффекты во время лечения? Ваш опыт будет интересен как вашим коллегам, так и пациентам.

Уважаемы пациенты!

Если вам было назначено это лекарство и вы прошли курс терапии, расскажите — было ли оно эффективным (помогло ли), были ли побочные эффекты, что вам понравилось/не понравилось. Тысячи людей ищут в Интернет отзывы к различным лекарствам. Но только единицы их оставляют. Если лично вы не оставите отзыв на эту тему — прочитать остальным будет нечего.

Большое спасибо! / sitemap-index.xml
Отзывы пользователей Medrol для воспалительных заболеваний на Drugs.com

  1. Препараты от А до Я
  2. Medrol
  3. Отзывы пользователей

Следующая информация НЕ предназначена для одобрения какого-либо конкретного лекарства. Хотя эти обзоры могут быть полезны, они не заменяют опыт, знания и суждения практикующих врачей.

Фильтровать по условию — все условия — Адреногенитальный синдром Аллергический ринит удушье Астма острая (1) Астма, Уход (1) Дерматологическое поражение Подагра, острая (1) иммунодепрессия Воспалительные заболевания (6) Рассеянный склероз (1) невралгия остеоартрит Ревматоидный артрит (1) шок Язвенный колит, активный

Medrol Рейтинг резюме

Оценки пользователей
10 17% (1)
9 0% (0)
8 17% (1)
7 0% (0)
6 0% (0)
5 0% (0)
4 0% (0)
3 0% (0)
2 17% (1)
1 50% (3)

3.8/10 Средний рейтинг

6 оценок по 6 отзывам

Сравните все 34 лекарства, используемые при лечении воспалительных заболеваний.

Отзывы о Медрол

Узнайте больше о воспалительных состояниях

МКБ-10 CM Клинические коды (внешние)
,

Руководство по дозировке медрола – Drugs.com

  1. Препараты от А до Я
  2. Medrol
  3. Дозировка

Общее название: Метилпреднизолон 2 мг
Лекарственная форма: таблетка

Медицински рассмотрен Drugs.com. Последнее обновление 9 сентября 2019.

Начальная доза таблеток MEDROL может варьироваться от 4 мг до 48 мг метилпреднизолона в день в зависимости от конкретного объекта заболевания, подвергаемого лечению. В ситуациях с меньшей степенью тяжести обычно достаточно более низких доз, тогда как у отдельных пациентов могут потребоваться более высокие начальные дозы.Начальная доза должна поддерживаться или корректироваться до тех пор, пока не будет отмечен удовлетворительный ответ. Если по истечении разумного периода времени отсутствует удовлетворительный клинический ответ, MEDROL следует прекратить и пациента перевести на другую соответствующую терапию.

ЭТО ДОЛЖНО БЫТЬ УКАЗАНО, ЧТО ТРЕБОВАНИЯ К ДОЗИРОВКЕ ПЕРЕМЕННЫ И ДОЛЖНЫ БЫТЬ ИНДИВИДУАЛЬНЫМИ НА ОСНОВЕ БОЛЕЗНЕЙ ПРИ ЛЕЧЕНИИ И ОТВЕТЕ ПАЦИЕНТА. После того, как отмечен благоприятный ответ, правильная поддерживающая доза должна быть определена путем уменьшения начальной дозы лекарственного средства небольшими снижениями через соответствующие промежутки времени, пока не будет достигнута самая низкая доза, которая будет поддерживать адекватный клинический ответ.Следует иметь в виду, что необходимо постоянно контролировать дозировку лекарств. В ситуации, которые могут потребовать корректировки дозировки, включаются изменения в клиническом статусе, вторичные по отношению к ремиссиям или обострениям в процессе заболевания, индивидуальная чувствительность пациента к лекарственным средствам, а также влияние контакта пациента со стрессовыми ситуациями, не связанными непосредственно с объектом заболевания, подвергаемым лечению; в этой последней ситуации может потребоваться увеличить дозировку MEDROL в течение периода времени, соответствующего состоянию пациента.Если после длительной терапии препарат следует прекратить, рекомендуется отменять его постепенно, а не внезапно.

Рассеянный склероз

При лечении острых обострений рассеянного склероза было показано, что эффективны ежедневные дозы 200 мг преднизолона в течение недели, а затем 80 мг через день в течение 1 месяца (4 мг метилпреднизолона эквивалентны 5 мг преднизолона).

ADT® (Альтернативная дневная терапия)

Альтернативная дневная терапия – это режим дозирования кортикостероидов, при котором каждые два утра вводят в два раза больше обычной суточной дозы кортикоидов.Цель этого режима терапии состоит в том, чтобы предоставить пациенту, нуждающемуся в длительном фармакологическом дозовом лечении, благоприятные эффекты кортикоидов при минимизации некоторых нежелательных эффектов, включая подавление гипофиза и надпочечников, состояние Cushingoid, симптомы отмены кортикоидов и подавление роста у детей. ,

Обоснование этого графика лечения основывается на двух основных предпосылках: (а) противовоспалительное или терапевтическое действие кортикоидов сохраняется дольше, чем их физическое присутствие и метаболические эффекты, и (б) введение кортикостероида каждое другое утро позволяет восстановить более почти нормальная гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая активность (HPA) в нестероидный день.

Краткий обзор физиологии HPA может быть полезен для понимания этого обоснования. Поступая главным образом через гипоталамус, падение свободного кортизола стимулирует гипофиз к увеличению количества кортикотропина (АКТГ), в то время как увеличение свободного кортизола ингибирует секрецию АКТГ. Обычно система HPA характеризуется суточным (циркадным) ритмом. Уровни АКТГ в сыворотке повышаются с нижней точки около 10 часов вечера до пиковой отметки около 6 часов утра. Повышение уровня АКТГ стимулирует активность коры надпочечников, что приводит к повышению уровня кортизола в плазме с максимальными уровнями, возникающими между 2 и 8 часами утра.Это повышение уровня кортизола снижает выработку АКТГ и, в свою очередь, кортикальную активность надпочечников. В течение дня наблюдается постепенное снижение уровня кортикоидов в плазме, при этом самые низкие уровни наблюдаются около полуночи.

Суточный ритм оси HPA теряется при болезни Кушинга, синдроме гиперфункции коры надпочечников, характеризующемся ожирением с распределением центростремительного жира, истончением кожи с легкими ушибами, истощением мышц со слабостью, гипертонией, скрытым диабетом, остеопорозом, дисбалансом электролитов , и т.д.Те же самые клинические признаки гиперадренокортицизма могут отмечаться при длительной фармакологической дозировке кортикоидной терапии, вводимой в обычных ежедневных разделенных дозах. Таким образом, может показаться, что нарушение суточного цикла с поддержанием повышенных значений кортикоидов в течение ночи может играть важную роль в развитии нежелательных эффектов кортикоидов. Побег из этих постоянно повышенных уровней в плазме даже в течение коротких периодов времени может способствовать защите от нежелательных фармакологических эффектов.

Во время обычной фармакологической дозы кортикостероидной терапии продукция АКТГ ингибируется с последующим подавлением продукции кортизола корой надпочечников. Время восстановления для нормальной активности HPA варьируется в зависимости от дозы и продолжительности лечения. В течение этого времени пациент уязвим к любой стрессовой ситуации. Хотя было показано, что после однократной утренней дозы преднизолона (10 мг) значительно снижается супрессия надпочечников по сравнению с четвертью этой дозы, вводимой каждые шесть часов, есть доказательства того, что некоторое подавляющее влияние на активность надпочечников может быть перенесено на следующий день, когда используются фармакологические дозы.Кроме того, было показано, что однократная доза определенных кортикостероидов вызывает супрессию коры надпочечников в течение двух или более дней. Другие кортикоиды, в том числе метилпреднизолон, гидрокортизон, преднизон и преднизолон, считаются коротко действующими (вызывая супрессию коры надпочечников в течение 1–1,5 дней после однократного приема) и, следовательно, рекомендуются для терапии через день.

Необходимо учитывать следующее при рассмотрении альтернативной дневной терапии:

1)
Основные принципы и показания к терапии кортикостероидами должны применяться.Преимущества ADT не должны поощрять неизбирательное использование стероидов.
2)
ADT – это терапевтическая методика, в первую очередь предназначенная для пациентов, у которых ожидается длительная фармакологическая терапия кортикоидами.
3)
При менее тяжелых заболеваниях, при которых показана кортикоидная терапия, может быть возможным начать лечение с помощью АДТ. Более тяжелые болезненные состояния обычно требуют ежедневной терапии высокими дозами для начального контроля процесса заболевания.Начальный уровень подавляющей дозы следует продолжать до тех пор, пока не будет получен удовлетворительный клинический ответ, обычно от четырех до десяти дней в случае многих аллергических и коллагеновых заболеваний. Важно, чтобы период начальной супрессивной дозы был как можно более коротким, особенно когда предполагается последующее использование альтернативной дневной терапии.
После установления контроля доступны два курса: (а) перейти на АДТ и затем постепенно уменьшать количество кортикоида, вводимого через день, или (б) после контроля над процессом заболевания снизить суточную дозу кортикоида до минимально эффективного уровень как можно быстрее, а затем перейти к графику альтернативного дня.Теоретически, курс (а) может быть предпочтительным.
4)
Из-за преимуществ АДТ может оказаться желательным опробовать пациентов на этой форме терапии, которые принимали ежедневные кортикоиды в течение длительных периодов времени (например, пациенты с ревматоидным артритом). Поскольку у этих пациентов уже может быть подавленная ось HPA, установка их на ADT может быть трудной и не всегда успешной. Тем не менее, рекомендуется регулярно предпринимать попытки изменить их. Может оказаться полезным утроить или даже увеличить в четыре раза суточную поддерживающую дозу и вводить ее через день, а не просто удваивать суточную дозу при возникновении затруднений.Как только пациент снова контролируется, следует попытаться снизить эту дозу до минимума.
5)
Как указано выше, некоторые кортикостероиды из-за их длительного подавляющего действия на активность надпочечников не рекомендуются для альтернативной дневной терапии (например, дексаметазон и бетаметазон).
6)
Максимальная активность коры надпочечников составляет от 2 до 8 часов утра, а минимальная – с 16 часов до полуночи. Экзогенные кортикостероиды подавляют адренокортикальную активность в наименьшей степени, если их вводить во время максимальной активности (утра).
7)
При использовании ADT важно, как и во всех терапевтических ситуациях, индивидуализировать и адаптировать терапию для каждого пациента. Полный контроль над симптомами будет невозможен у всех пациентов. Объяснение преимуществ ADT поможет пациенту понять и перенести возможное обострение симптомов, которые могут возникнуть во второй половине дня, когда наступает инстероид. Другие симптоматические терапии могут быть добавлены или увеличены в это время, если это необходимо.
8)
В случае обострения процесса заболевания может потребоваться возврат к полной подавляющей суточной дозе кортикоида для контроля.Как только контроль снова установлен, можно возобновить альтернативную дневную терапию.
9)
Хотя многие из нежелательных особенностей терапии кортикостероидами могут быть сведены к минимуму с помощью ADT, как и в любой терапевтической ситуации, врач должен тщательно взвесить соотношение пользы и риска для каждого пациента, у которого рассматривается терапия кортикостероидами.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, относится к вашим личным обстоятельствам.

Похожие вопросы

Медицинский отказ от ответственности

,
Отзывы пользователей Medrol Dosepak для воспалительных заболеваний на Drugs.com

  1. Препараты от А до Я
  2. Медрол Досепак
  3. Отзывы пользователей

Следующая информация НЕ предназначена для одобрения какого-либо конкретного лекарства. Хотя эти обзоры могут быть полезны, они не заменяют опыт, знания и суждения практикующих врачей.

Фильтровать по условию — все условия — Адреногенитальный синдром Аллергический ринит (4) Астма (1) Астма острая (2) Астма, Техническое обслуживание Атопический дерматит (1) Дерматологическое поражение Подагра, острая (1) иммунодепрессия Воспалительные заболевания (10) невралгия Артроз (2) Ревматоидный артрит (1) шок Язвенный колит, активный

Medrol Dosepak Резюме рейтинга

Оценки пользователей
10 33% (3)
9 44% (4)
8 11% (1)
7 0% (0)
6 0% (0)
5 0% (0)
4 0% (0)
3 0% (0)
2 0% (0)
1 11% (1)

8.3/10 Средний рейтинг

9 оценок по 10 отзывам

Сравните все 34 лекарства, используемые при лечении воспалительных заболеваний.

Отзывы о Медрол Досепак

Сортировать по Самые последние Самые полезные Самый высокий рейтинг Самый низкий рейтинг Время на лекарства

Узнайте больше о воспалительных состояниях

МКБ-10 CM Клинические коды (внешние)
,
Отзывы о Метилпреднизолоне для лечения астмы, острые на Drugs.com
  1. Препараты от А до Я
  2. Метилпреднизолон
  3. Отзывы пользователей

Также известен как: Медрол Досепак, Медрол, Солу-Медрол, Депо-Медрол, Пакет доз метилпреднизолона

Следующая информация НЕ предназначена для одобрения какого-либо конкретного лекарства. Хотя эти обзоры могут быть полезны, они не заменяют опыт, знания и суждения практикующих врачей.

Фильтровать по условию — все условия — Адреногенитальный синдром Аллергический ринит (27) Астма (7) Астма, острая (18) Астма, Уход (1) Атопический дерматит (6) Дерматологическое поражение (7) Подагра, острая (39) Иммуносупрессия (5) Воспалительные заболевания (204) Рассеянный склероз (2) нефропатия Невралгия (11) Артроз (14) Бляшечный псориаз Псориаз (1) Ревматоидный артрит (14) шок Поперечный миелит Язвенный колит, активный (1)

Резюме рейтинга метилпреднизолона

Оценки пользователей
10 47% (7)
9 13% (2)
8 7% (1)
7 7% (1)
6 7% (1)
5 0% (0)
4 0% (0)
3 7% (1)
2 0% (0)
1 13% (2)

7.6/10 Средний рейтинг

15 оценок по 18 отзывам

Сравните все 48 препаратов, применяемых при лечении астмы, острой.

Отзывы о Метилпреднизолон

Сортировать по Самые последние Самые полезные Самый высокий рейтинг Самый низкий рейтинг Время на лекарства ,