Разрыв грудной мышцы фото – Разрыв большой грудной мышцы | Фото до и после, операция, отзывы, лечение, реабилитация и восстановление
Разрыв большой грудной мышцы | Фото до и после, операция, отзывы, лечение, реабилитация и восстановление
Разрывы и отрывы большой грудной мышцы становятся всё более актуальны по мере популяризации занятий бодибилдингом, боевыми единоборствами и фитнесом. Наиболее опасным упражнением, чаще всего приводящим к разрывам и отрывам большой грудной мышцы, является жим лёжа.
Максимальная нагрузка на мышцу имеет место при выполнении жима лёжа с большими весами и выполнении резких амплитудных движений например при бросках в различных видах борьбы. Также часто встречается такая ситуация, когда спортсмен продолжает выполнять жим на протяжении длительного времени уже после появления болевого синдрома и в конце концов мышца отрывается. Ещё одной частой причиной отрывов является употребление различного допинга, которое может приводить к быстрому росту мускулатуры, при этом сила мышцы начинает значительно превосходить прочность сухожилия прикрепляющего её к кости.
Разумный режим тренировок позволяет избежать разрывов большой грудной мышцы, но в этой статье речь пойдёт о лечении тех людей, которые уже получили травму, и поздно говорить о её профилактике.
Отрывы большой грудной мышцы происходят в положении максимального отведения и наружной ротации, как во время эксцентрической, так и во время концентрической фазы упражнения. Чаще всего происходит отрыв сухожилия мышцы от места прикрепления к плечевой кости.
Отрыв большой грудной мышцы проявляется резкой, сильной болью в подмышечной области, часто жгучего характера, пациенты говорят о том, что они услышали хруст или треск. Сразу после травмы передняя стенка подмышечной впадины исчезает или становится менее выраженной. Затем появляется кровоподтёк, часто с переходом на внутреннюю поверхность плеча и наружную поверхность грудной клетки, нарастает отёк, который маскирует клиническую картину.
Рентгенограммы, а в 90% случаев и УЗИ или МРТ пропускают диагноз, так как сухожилие большой грудной мышцы плоское и длинное (4\0,5 см), то отёкший листок фасции или паратенон могут выглядеть очень похожими на него, хотя на самом деле будет иметь место полный отрыв. В связи с этим, важное значение имеет клинический осмотр. Снижение силы приведения и одновременной внутренней ротации является патогномоничным для разрывов большой грудной мышцы.
Внутримышечные разрывы хорошо лечатся консервативно. Отрывы от места прикрепления и разрывы собственно сухожилия большой грудной мышцы являются показанием для оперативного лечения. Оперативное лечение разрывов большой грудной мышцы даёт лучшие результаты в плане восстановления силы, косметики и времени необходимого для реабилитации по сравнению с консервативным лечением. В случае если разрыв произошёл у молодого и физически активного пациента операция обязательна.
На наш взгляд оптимальным вариантом хирургического лечения является реинсерция сухожилия к его изначальному месту прикрепления с использованием 2 якорных фиксаторов. Эту операцию можно выполнить как из широкого дельтовидно-пекторального доступа, так и из модифицированного минидоступа длиной 4-5 см, обеспечивающего адекватную визуализацию места прикрепления большой грудной мышцы и возможность выделить её сухожилие без значительной травмы мягких тканей и увеличения времени операции и с хорошим косметическим результатом.
Модифицированный дельтовидно-пекторальный доступ длиной 4 см располагается книзу и кнутри от стандартного дельтовидно-пекторального доступа.
Вена cephalica, смещается кнаружи, при помощи тупой диссекции в медиальном направлении выделяется оторванное сухожилие большой грудной мышцы.
После выделения конца сухожилия оно прошивается и продолжается тупая диссекция вслепую при помощи пальца хирурга вокруг сухожилия и брюшка мышцы до достаточной его мобилизации.
Место изначального прикрепления сухожилия кнаружи от проксимального сухожилия длинной головки двухглавой мышцы обрабатывается буром, выполняются 2 отверстия сверлом 3,2 мм, на расстоянии 2 см друг от друга (большее количество якорных фиксаторов приводит к большему ослаблению прочности кости и увеличивает риск перелома плеча в будущем при нагрузках).
В полученные отверстия устанавливаются якорные фиксаторы диаметром 5,5 мм.
Проверяется возможность адаптации сухожилия большой грудной мышцы к месту прикрепления в положении отведения и наружной ротации плеча. При адаптации с избыточным натяжением производится дополнительная мобилизация большой грудной мышцы.
Сухожилие большой грудной мышцы прошивается блокируемым швом по Кракову с 3 ярусами петель, первый шов надо накладывать отступя от края сухожилия на 0,8-1 см с тем чтобы при его затягивании произошла хорошая адаптация сухожилия к изначальному месту его прикрепления.
Послойное ушивание раны.
Данная техника проста в понимании, легко воспроизводима и позволяет надёжно адаптировать сухожилие к изначальному месту его прикрепления, а также характеризуется хорошим функциональным и косметическим результатом. Таким образом, реинсерция сухожилия большой грудной мышцы при помощи 2 якорных фиксаторов из модифицированного доступа может быть рекомендована для применения в практике хирургов ортопедов имеющих дело с пациентами с разрывами большой грудной мышцы.
Особый интерес представляет лечение застарелых разрывов сухожилия большой грудной мышцы. Вопреки расхожему мнению, разрывы большой грудной мышцы вполне подвластны хирургическому лечению даже спустя годы после травмы. Конечно, косметический и функциональный результат в этих случаях будут хуже, чем при лечении острого разрыва. Восстановление силы происходит до 70-90%, но пациенты оказываются высоко удовлетворены и таким результатом.
При реинсерции сухожилия большой грудной мышцы в застарелом случае хирург может столкнуться с рядом трудностей: выраженная ретракция мышцы, дефицит длинны сухожилия, дегенеративная перестройка ткани сухожилия, высокая степень натяжения при фиксации к анатомическому месту прикрепления. В литературе описаны методы рефиксации с использованием аутотрансплантатов, аллотрансплантатов, синтетических материалов. Все они имеют право на жизнь, но они являются высокотравматичными и технически сложными. С нашей точки зрения более целесообразно использовать пластику местными тканями. Рубцовые изменения, которые происходят в паратеноне сухожилия большой грудной мышцы и клюво-плечевой фасции, делают их вполне пригодными для цели замещения сухожилия большой грудной мышцы и передачи её силы на плечо. В случае избыточного натяжения при попытке адаптации к изначальному месту прикрепления возможно использование альтернативной точки фиксации кнутри от сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча. Это позволяет значительно упростить как саму операцию так и послеоперационную реабилитацию без значительных потерь в силе приведения и внутренней ротации плеча в будущем.
Данная методика описана в патенте на изобретение РФ №2585412 «способ хирургического лечения застарелого разрыва сухожилия большой грудной мышцы», зарегистрированном в государственном реестре изобретений Российской Федерации 05 мая 2016 года.
Суть метода сводится к использованию фиброзно-сухожильного комплекса для замещения дефекта сухожилия большой грудной мышцы.
Для выполнения данной операции можно использов ать описанный выше модифицированный дельтовидно-пекторальный доступ. В случае необходимости его легко можно расширить.
После высвобождения фиброзно-сухожильного комплекса от спаек он отсекается максимально дистально, прошивается. Проверяется возможность его адаптации к нативному месту прикрепления кнаружи от сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча в положении отведения и наружной ротации, в случае если адаптация невозможно или происходит с избыточным натяжением, то целесообразно выбрать альтернативное место прикрепления кнутри от сухожилия. Этот маневр позволит избежать трудностей при адаптации фиброзно-сухожильного комплекса и значительно облегчит послеоперационную реабилитацию.
Производится подготовка площадки для реинсерции сухожилия при помощи бура или рашпиля, выполняются 2 отверстия сверлом 3,2 мм, устанавливаются анкерные фиксаторы 5,5 мм. Одним из концов нити выполняется прошивание фиброзно-сухожильного комплекса по Кракову, с тремя ярусами петель, отступя 8-10 мм от его края. Затягивание швов приводит к надёжной адаптации фиброзно-сухожильного комплекса к месту прикрепления.
Клинический пример.
Отрыв грудинно-рёберной части сухожилия большой грудной мышцы за 12 месяцев до обращения. При осмотре определяется дефект передней стенки подмышечной впадины. Снижение силы приведения и внутренней ротации до 45 % от здоровой стороны. Боли при нагрузке. Диагноз полного отрыва грудинно-реберной части не был верифицирован врачом травматологом при первичном обращении, не был подтверждён при МРТ. Тем не менее интраоперационно определялся полный отрыв.
Выполнена хирургическая реинсерция большой грудной мышцы. Функция конечности в значительной мере восстановлена, сила приведения и внутренней ротации до 90 % от здоровой стороны, болевая симптоматика при нагрузке не беспокоит. Пациент остался доволен результатом лечения, вернулся к занятиям спортом.
Реабилитационный протокол во многом базируется на клинических знаниях и предыдущих исследованиях в области заживления мягких тканей, например ахиллова сухожилия, так как существующие исследования биомеханики сшитого сухожилия большой грудной мышцы не обладают достаточной степенью доказательности.
Так же как и в случае с другими повреждениями, послеоперационный протокол при повреждениях большой грудной мышцы включает: сохранение структурной организации восстанавливаемых тканей, постепенное увеличение амплитуды движений, восстановление динамического контроля, возобновление полной физической нагрузки.
0-2 недели.
Основные цели: защита регенерата, уменьшение отёка и боли, уменьшение вредных последствий длительной иммобилизации. Если был выполнен шов сухожилия, а не реинсерция, это требует более постепенной и длительной реабилитации. Первые 4 недели после операции выполняются только пассивные движения в плечевом суставе, разрешаются активные движения в локтевом и лучезапястном суставе. Пассивные движения должны выполняться врачом-реабилитологом или специально обученным инструктором ЛФК. Сгибание начинается с 10°, и увеличивается на 5-10° каждую неделю. Наружная ротация начинается с 5°, и увеличивается на 5-10° каждую неделю. Для борьбы с болевым синдромом и отёком используется криотерапия и высоковольтная гальваническая электростимуляция. Мобилизация послеоперационного рубца, его аккуратный массаж, позволят избежать формирования грубого рубца, и обеспечат хорошую подвижность окружающих мягких тканей.
После заживления кожной раны пациент постепенно увеличивает амплитуду маятникообразных движений в плечевом суставе, под присмотром врача ЛФК. Маятникообразные движения являются важной частью последующей домашней реабилитации.
2-4 недели.
Начиная с 3 недели вводятся упражнения на увеличение объёма активных ассистируемых движений, в том числе с использованием гимнастической палки, но следует исключить отведение и наружную ротацию в плечевом суставе. Также пациент приступает к изометрическому напряжению мышц плечевого пояса, что позволяет начать восстанавливать контроль и силу мышцы. Пациент может начать кардиотренировки, но ему надо сообщить о необходимости строгого соблюдения баланса во избежание падения и повторной травмы.
4-6 недели.
На 5-й неделе пациент продолжает постепенно увеличивать объём активно-ассистируемых движений в плечевом суставе. Объём пассивных движений должен опережать объём активно-ассистируемых, на данном этапе продолжаются упражнения с использованием гимнастической палки, постепенно вводятся упражнения на отведение и наружную ротацию, начиная с 30° и увеличиваясь на 5-10° каждую неделю.
На представленной выше картинке отображено отведение 90 ̊ и наружная ротация 90 ̊, данная амплитуда достигается к концу 8-й недели.
Необходимо помнить о высоком риске реруптуры, перерастяжении регенерата, потери подшитой мышечной ткани при нарушении режима нагрузок и чрезмерно быстром увеличении амплитуды движений на данном этапе реабилитации. К концу 6-й недели пациенту разрешается начать аккуратные активные движения в плечевом суставе, в том объёме, который позволяет боль.
Также к концу 6-й недели присоединяются упражнения для лопаточных мышц. Вращение плечами в разных направлениях, сопровождаемое скольжением лопатки по поверхности грудной клетки. Можно добавить небольшую изометрическую нагрузку, но она не должна превышать 1-2 кг. Возможно выполнение упражнений на другие группы мышц плеча и плечевого пояса, исключая напряжение большой грудной и двуглавой мышц.
6-8 недели.
Продолжаются упражнения направленные на увеличения объёма движений, с целью достичь полной амплитуды к концу 8-й недели. Необходимо контролировать правильную кинематику плечевого сустава, движения должны выполняться именно за счет плеча, а не за счет лопатки.
8-12 неделя.
Добавляются упражнения, направленные на развитие динамических стабилизаторов, ротаторной манжеты, например удержание лёгкой гантели (0,5 кг) в отведённом до 30°-90° положении. Ещё одним хорошим упражнением для развития динамических стабилизаторов является проактивный тренинг. Пациент находится в положении лёжа на спине, рука в состоянии сгибания в плечевом суставе до 90°, врач ЛФК производит лёгкие толчки руки, пациент возвращает её в исходное положение, как бы преодолевая действие дестабилизирующих сил. Скорость, сила и амплитуда толчков постепенно возрастает до 20°, можно усложнить упражнение, закрыв пациенту глаза.
Добавляются спиральные и диагональные движения в плечевом суставе.
Можно начать резистивные упражнения с использованием резинового эспандера, отведение, сгибание, наружная ротация с незначительным сопротивлением.
Продолжаются упражнения на удержание руки в положении отведения до 30°-90°, можно постепенно увеличить вес до 2,5-5 кг.
12-16 неделя.
Финальная стадия реабилитации, направленная главным образом на восстановление силы и выносливости большой грудной мышцы. К этому моменту должен быть достигнут полный объём как пассивных так и активных движений в плечевом суставе. Рекомендовано использование упражнений с плиоболом).
Только на данном этапе бодибилдеры и пауэрлифтеры могут приступить к жиму лёжа с пустым грифом. Увеличение нагрузки должно быть постепенным и рассчитанным на полное восстановление до уровня «рабочего веса» к концу 6 месяца (т.е. в течение 3 месяцев или 12 недель). Также на данном этапе хорошо зарекомендовали себя упражнения с использованием современных динамометрических устройств, таких как Biodex и Cybex. Необходимо чётко объяснить, что работа с весом более 50% от максимального подхода недопустима до 6 месяца. Работа на соревновательном уровне подвергает сухожилие большой грудной мышцы чудовищному стрессу и не разрешается ранее 12 месяцев после операции.
ortoweb.ru
Разрыв грудной мышцы фото – в домашних условиях, последствия, таблетки, что это такое
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…Читать далее »
Разрыв мышцы бедра является частой патологией. Она может возникать по ряду факторов и имеет яркую симптоматику. Надрыв мышцы бедра может произойти вследствие интенсивной тренировки без предварительной подготовки и в том случае, если возникла травма.
Что представляет собой патология и как проявляется
Разрыв задней поверхности бедра случается чаще всего. Если посмотреть на фото в любом источнике, то можно увидеть, что причинные волокна слегка надорваны и воспалены. Чаще всего с такой проблемой сталкиваются люди, желающие иметь хорошую растяжку и приступающие к упражнениям без предварительного разогрева. При резком движении или усилии может произойти даже разрыв связок бедра, что проявляется:
- интенсивной болью;
- ограниченной подвижностью.
Повреждение четырехглавой мышцы бедра может произойти в любом возрасте. С такой проблемой может столкнуться не только обычный человек, но и профессиональный спортсмен. Чаще всего травма возникает при наличии дегенеративных процессов в сухожилиях и мышцах.
Симптомы травмы могут быть различными, в зависимости от степени поражения. Если произошел частичный разрыв бедренной мышцы, то возникают болевые ощущения при попытке двигать причинной ногой, а также при надавливании.
Дифференцировать данную травму от перелома сложно. Разрыв сухожилий бедра также трудно отличить от сильного растяжения, которое характеризуется интенсивной болью. Признаки могут быть стертыми. В обоих случаях больному сложно наступать на причинную ногу. Могут появляться судорожные сокращения мышц, которые сопровождаются дискомфортом.
Поражения проявляются разными по характеру болевыми ощущениями. Надрыв прямой мышцы может приводить к потере подвижности причинной конечности. При полном разрыве без хирургического вмешательства не обойтись, поэтому пытаться самостоятельно ставить диагноз не рекомендуется. Иногда данное патологическое состояние можно распознать по наличию обширной гематомы и отека.
Методы лечения
Лечение разрыва двуглавой мышцы бедра проводится комплексно. Если травма необширная, то больную конечность фиксируют до полного восстановления. Дополнительно может применяться новокаиновая блокада с целью устранения острой боли. Если дискомфорт умеренный, то следует принять обезболивающие перорально.
Сразу же после получения травмы больной должен быть доставлен в клинику для диагностики и наличия сопутствующих повреждений. На период восстановлен
moukhin.ru
Разрыв большой грудной мышцы
Причины
Во время выполнения движений, которые стимулируют сильное сокращение мышечных тканей, может возникнуть растяжение мышц расположенных в области грудной клетки. Наиболее часто к таким повреждениям приводят чрезмерные физические нагрузки.
Чаще всего с растяжением мышц грудной клетки сталкиваются спортсмены при активных тренировках, например, при выполнении жима с опусканием штанги риск возникновения растяжения значительно увеличивается.
Также подобные повреждения могут возникнуть и при других обстоятельствах, например, посредством прямого удара в область мышц груди. К наиболее распространенным факторам, которые могут стать причиной разрывов мышечных волокон, относят:
- резкие движения;
- падения во время активных занятий спортом;
- чрезмерная нагрузка при слабой физической подготовке;
- сильные удары в область тех или иных мышц.
Также мышечные волокна могут подвергаться повреждениям и в бытовых условиях, например, во время длительных нагрузок при выполнении какой-либо работы или при других обстоятельствах которые длительное время поддерживают мышцы в напряжении.
Нередко причиной повреждения диафрагмы и межреберных мышц становятся соматические заболевания, в ходе которых возникает сильный кашель и вздутие живота. Чтобы своевременно начать лечение такого повреждения, необходимо знать, какие возникают признаки при подобных травмах.
Основная причина этого состояния – длительное наращивание мышечной массы. Причём делать это можно не только при помощи различных упражнений, но и при использовании специальных продуктов питания, которые содержат максимально возможную дозу белка.
Вторая причина – сильный прямой удар в область груди либо пассивное растяжение мышц здесь. Обычно при этом будет присутствовать такое состояние, как мышечная усталость и уже имеющиеся микротравмы.
Также причиной могут быть и анаболические стероиды. При длительном применении этих препаратов сухожилия становятся уже не такими эластичными и практически при любом напряжении они могут порваться.
В 90–95% случаев разрывы сухожилия большой грудной мышцы происходят у мужчин 25–50 лет во время занятий спортом.
В более чем половине случаев разрыв сухожилия большой грудной мышцы возникает при выполнении упражнения «жим штанги лёжа».
В наивысшей точке амплитуды большая грудная мышца находится на пике сокращения, что является наиболее травмоопасным с точки зрения биомеханизма.
Женщины получают данную травму гораздо реже по двум основным причинам: имеют анатомически больший диаметр сухожилия и гораздо реже, чем мужчины, доходят до экстремальных весов при выполнении упражнений.
Проведение разминки опорно-двигательного аппарата перед началом тренировки, знание правильной техники выполнения упражнений, следование рекомендациям тренеров позволит снизить до минимума риск получения травмы.
Эпидемиология повреждений большой грудной мышцы
Большинство авторов научно-медицинских статей склоны считать повреждение большой грудной мышцы относительно редкой травмой на основании частоты встречаемости сообщений о ней в литературе[1,2,4,5]. С момента первого описания случая травмы большой грудной мышцы, который был сделан в 1822 году доктором Патиссиером, в литературе насчитывается около 200 сообщений о повреждении большой грудной мышцы[4,5,6].
До первой половины 20 века повреждения грудной мышцы были связаны главным образом с физическим трудом, в то время как во второй его половине стали преобладать спортивные травмы[2]. Некоторые авторы считают неоправданным мнения о редкости этой травмы.
В частности Скюпсис и соавторы считают, что с ростом популярности пауэрлифтинга и бодибилдинга количество подобных травм может быть несколько выше предполагаемых, особенно среди непрофессионалов и любителей[1].
Действительно, наибольшее число острых разрывов грудной мышцы зафиксировано среди тяжелоатлетов, в частности у пауэрлифтеров[1,2,4]. Также повреждения грудной мышцы были зафиксированы в таких видах спорта, как американский футбол, регби, борьба, дзюдо, джиу-джитсу, бокс, спортивная гимнастика (упражнения на параллельных брусьях), футбол, хоккей, горные и водные лыжи, виндсёрфинг, скейтбординг, парашютный спорт и состязание ковбоев[2,4,5,7].
Большинство разрывов происходили только с одной стороны, однако описано несколько случаев одновременного разрыва двух грудных мышц. Нет никаких данных о преобладании травм доминирующей или недоминирующей руки. Не встречается ни одного сообщения о подобной травме среди женщин[2,4].
Классификация
Чтобы понять, насколько сильное повреждение получил спортсмен, существует специальная классификация, которая всегда используется при данной патологии.
При первой степени тяжести это будет только растяжение или даже ушиб, то есть самого разрыва пока, как такового, нет. Но это первые признаки того, что с мышечной тканью в области груди не всё в порядке.
При второй степени начинается частичный разрыв мышечной ткани. Происходит это, если спортсмен не предпринял никаких действий при наличии у него первой стадии.
И, наконец, полный разрыв – это третья стадия, она является самой серьёзной и требует немедленного медицинского вмешательства, а также оказания первой помощи.
В 1980 году Тиетжен предложил простую классификация повреждений грудной мышцы, основанную на анатомической локализации повреждения и его степени[9]. По этой классификации повреждения грудной мышцы, которые могут локализоваться в облаcти соединения мышцы с плечевой костью, в ключичном и/или грудинно-реберных пучках мышцы, делятся на три группы: ушиб и растяжение мышцы, частичный и полный разрыв мышцы (таблица 1) [1].
Третья группа повреждений в свою очередь также делится на ряд подгрупп. К подгруппе IIIA относятся разрывы в месте прикрепления мышцы к грудине и/или ключице, IIIB — разрывы в области брюшка мышцы, IIIC — разрывы в месте перехода мышцы в сухожилие и IIID — отрыв сухожилия мышцы от плечевой кости[2].
Позднее Бак с соавторами предложили еще две подгруппы: IIIE — отрыв сухожилия с фрагментом плечевой кости (отрывной перелом) и IIIF — разрыв собственной ткани сухожилия мышцы[10]. По данным мета-анализа Бака, типы IIIA и IIIB происходят в 1% случаев повреждения грудной мышцы, на тип IIIC приходится 27%, тип IIID наиболее часто встречаемый — в 65% случаев (рис. 4). Типы IIIE и IIIF составляют 5% и 1% соответственно.
Симптомы
При разрыве грудной мышцы наблюдаются характерные для этой травмы симптомы. В сам момент травмы можно услышать щелчок или даже хлопок. Именно это и будет говорить о том, что произошёл разрыв.
Затем возникает сильная боль, появляется слабость, на повреждённой стороне полностью перестаёт работать рука, то есть её невозможно ни поднять, ни опустить. Затем наступает резкая отёчность и появляется огромная гематома, которая охватывает практически всю грудную клетку и выглядит устрашающе.
Если разрыв оказался полным, то наблюдается деформация грудной клетки. При частичном разрыве такого, как правило, не случается. В то же время полный разрыв – довольно редкое явление, а вот частичное повреждение или даже микротравмы этой области время от времени испытывают практически все спортсмены.
Симптомы растяжения грудной мышцы появляются сразу же после полученной травмы. Это резкая болезненность и уменьшение амплитуды подвижности плечевого пояса. Также могут быть затруднительными повороты туловища, наклоны и даже процесс глубокого вдоха.
Над травмированной поверхностью быстро образуется отек подкожной клетчатки. Сократительная способность мышечного волокна сначала усиливается, потом постепенно снижается по мере нарастания внутренней гематомы.
Поэтому очень важно немедленно после травмы обеспечить покой поврежденной части тела и приложить к месту болезненности холод. Это может быть бутылка с ледяной водой, кусочки льда из морозилки или даже пакеты с замороженными овощами.
Охлаждение мышечных волокон приводит к тому, что сужаются мелкие капилляры, которые осуществляют кровоснабжение данной части тела. Сокращается количество экссудата в образовавшиеся микроскопические полостные «карманы» в местах разрывов волокон. Все это способствует быстрому заживлению и реабилитации.
Симптомы растяжения мышц грудной клетки в межреберных промежутках могут возникать после удара, резкого вдоха или на фоне острого затяжного приступа сухого кашля. Появляется легкая болезненность вдоль реберных дуг, которая усиливается при глубоком вдохе и пальпации.
Отеков и кожных гематом при этой форме травмы не возникает. Период реабилитации без повторного экстремального напряжения может составлять 4 — 5 дней. Однако при длительно присутствующем сухом кашле с каждым эксцессом может возникать углубление травмированной поверхности, степень поражения усиливается.
Симптомы растяжения грудных мышц диафрагмы проявляются спустя некоторое время. Это может быть незначительное смещение внутренних органов брюшной и грудной клетки. Наиболее опасно состояние, при котором формируется грыжа (выпячивание) мышц диафрагмы.
Известны случаи, когда после травм с растяжением происходило формирование обширной грыжи диафрагмы, в которую попадали желчный пузырь, петли кишечника, часть желудка. Происходит постепенное сжатие легочной ткани на стороне поражения. Требуется экстренная хирургическая помощь.
Диагностика растяжения грудных мышц проводится с использованием методов томографического и рентгенологического исследования. Необходимо исключать переломы ребер, ключицы и акромиальных отростков.
Диагностика травм большой грудной мышцы
Лучевая диагностика при повреждении большой грудной мышцы
Хотя при определенном опыте большую часть информации, необходимой для постановки диагноза и принятия решения относительно лечения можно получить исключительно на основе грамотного физического осмотра пострадавшего[2,8], все же полезно провести ряд процедур по визуализации травмы.
Рентгенографическое исследование. Лучевую диагностику следует начинать с простой рентгенограммы грудной клетки (заднепередней и боковой) и плеча (переднезадней и подмышечной), которая способна отразить любые сочетанные повреждения костной ткани.
Рентгенограмма может выявить наличие переднего вывиха плечевой кости или перелома проксимального отдела плечевой кости, которые могут, по данным литературы, сопутствовать повреждению грудной мышцы[1,2].
Кроме того, рентген может зафиксировать наличие отрывного перелома (тип IIIE по классификации Бака[10]), когда сухожилие большой грудной мышцы отрывается с костным фрагментом плечевой кости[1,2,8]. Однако эффективность обычного рентгена в качестве диагностического инструмента сильно ограничена[2].
На рентгенограмме не видны повреждения мягких тканей (мышечной и соединительной), а потому на основании отрицательных результатов рентгенографического исследования нельзя делать заключение об отсутствии повреждения большой грудной мышцы.
Как долго лечится?
Лечение легких форм растяжения мышц грудной клетки может осуществляться в домашних условиях под обязательным контролем профильного специалиста. Лечение надрывов, разрывов и отрывов грудных мышц рекомендуется исключительно в условиях стационара, где есть возможность постоянно осуществлять мониторинг состояния пациента, а также при необходимости быстро корректировать текущую схему консервативной терапии и прочих методик.
Этополезно
знать!
В перечень возможных мероприятий может включаться:
- Употребление лекарственных препаратов. Назначаются исключительно травматологом, хирургом или прочим врачом, осуществляющим лечение. В общем случае применяются местные средства в виде мазей и комбинированные системные препараты. Наиболее типичны в данном контексте обезболивающие нестероидные противовоспалительные компоненты, глюкокортикостероиды, миорелаксанты, антиспазмолитики, при необходимости – муколитики и противокашлевые препараты, антибиотики для подавления вторичных бактериальных инфекций, прочее;
- Постельный режим. Пациенту назначается строгий постельный режим в рамках преодоления острого периода патологического процесса;
- Оперативное вмешательство. Проводится при тяжелых формах разрыва мышечных структур и сопутствующих элементов, развития осложнений либо неэффективности консервативной терапии;
- Реабилитация. Включает в себя широкий спектр инструментальных физиопроцедур, гимнастику ЛФК и массаж, проводимые после окончания острого периода патологии и развития положительной динамики выздоровления.
Многокомпонентные мази
В рамках терапии растяжений, надрывов и разрывов соответствующих мягких тканей в качестве дополнения к базовому лечению могут использоваться местные средства. Чаще всего это многокомпонентные мази, включающие в себя нестероидные противовоспалительные средства на основе парацетамола, кеторолака, диклофенака, ибупрофена, а также глюкокортикостероиды для уменьшения интенсивности воспалительного процесса.
Помимо этого местные средства могут содержать миорелаксанты (лекарственные средства, снижающие тонус скелетной мускулатуры ) локального воздействия, а также гепарин для разжижения крови и улучшения работы периферических сосудов.
Народные методы
Потенциально возможное применение народных средств допустимо только при лёгких растяжениях внешних мышц груди у женщин и мужчин и при обязательном предварительном согласовании с лечащим врачом.
При разрыве, отрыве и тяжелом растяжении мышц груди использование различных нетрадиционных процедур строго запрещено ввиду высоких рисков развития осложнений и ухудшения состояния пациента, вплоть до летального исхода.
Чаще всего для терапии мышечных структур в рамках народной медицины используются аппликации и компрессы. При этом действующими веществами выступают глина, девясил, пижма, ромашка.
Физиопроцедуры
После окончания острого периода патологического процесса профильным специалистом принимается решение о начале реабилитационного периода.
Он включает в себя ряд мероприятий:
- Гимнастика в рамках ЛФК. Индивидуально подбирается соответствующая схема упражнений для растяжения грудных мышц с линейным повышением интенсивности и количество подходов – от наиболее простых и пассивных мероприятий до активной работы без отягощений на последнем этапе выздоровления;
- Массаж. Использование массажа актуально на поздних этапах реабилитации. Такие процедуры позволяют осуществлять общеукрепляющее воздействие, улучшить мышечный тонус;
- Физиопроцедуры. Инструментальные методики воздействия широкого спектра чаще всего включает в себя электрофорез, магнитотерапию, обработку ультразвуком, бальнеологические процедуры, прочие мероприятия по необходимости.
Необходимость хирургического вмешательства
Оперативное вмешательство зачастую заключается в оказании экстренной хирургической помощи при стремительном развитии осложнений после надрывов и разрывов мышц, а также прочих структур, обычно сопровождающих осложнения переломов ребер, ключицы, акромиальных отростков и так далее.
Помимо этого операция может быть назначено планово в случае неэффективности проводимой консервативной терапии, развитии дегенеративно-дистрофических процессов в обозначенной локализации.
Малоинвазивные методики хирургического лечения при подобной ситуации зачастую малоэффективны, поэтому проводится полноценная операция, чаще всего с использованием общего наркоза.
Длительность заживления может варьироваться в зависимости от тяжести повреждения.
Период восстановления мышц грудной клетки может быть следующий:
- 7 — 10 дней для I класса травм мышц
- 2 — 5 недель для II степени травм мышц
- 10 — 12 недель для III степени (самая серьезная)
Лечение растяжения грудных мышц часто зависит от первопричины. Если оно произошло вследствие сильного кашля, который является основной причиной, то проблема не является серьезной. Однако это может быть, неприятно и очень болезненно.
Если кашель является первопричиной, то его лечение – лучший способ, чтобы облегчить боль. Когда сильный кашель прекратится – мышцы груди получат время на отдых и заживление. Микроскопические разрывы в мышцах груди пройдут сами, если они не будут подвергаться напряжению.
При легком кашле могут помочь простые домашние средства, например, принимайте 3 раза в день по столовой ложке сока базилика или настойки алоэ с медом. В тяжелых случаях, ваш врач может назначить некоторые противокашлевые или отхаркивающие средства для облегчения откашливания.
Другие варианты лечения растяжения мышц включают в себя:
- Противовоспалительные и обезболивающие средства, чтобы облегчить боль и скованность, вызванные мышечным напряжением. Это безрецептурные мази и таблетки, которые предложит фармацевт в любой аптеке.
- Холодный и теплый компресс. Первый – для снятия воспаления и второй, чтобы ускорить заживление
- Ультразвуковая терапия может также использоваться, чтобы обеспечить эффективное лечение. Она способствует кровоснабжению поврежденных мышц груди
- При тяжелых случаях растяжения мышц грудной клетки может понадобиться хирургическое вмешательство.
Тактика выбора при разрыве сухожилия большой грудной мышцы – хирургическая операция.
Исследования продемонстрировали, что неоперационное лечение травмы возвращает всего 50–55% силы грудной мышцы, а оперативное вмешательство – 95%, при этом выраженность болевого синдрома снижается до минимума.
Чем раньше проведена операция, тем выше шансы спортсмена на полноценную реабилитацию и возвращение в спорт.
Застарелые разрывы крайне трудно поддаются даже оперативному лечению, поэтому после возникновения травмы необходимо немедленно обращаться за медицинской помощью.
ЛФК при разрыве грудного сухожилия начинают проводить уже на 3–5-й неделе после оперативного вмешательства.
Основное лечение растяжения грудной мышцы заключается в обеспечении покоя, прикладывании холода и применения разогревающих, усиливающих кровоснабжение мазей (они рекомендуются к использованию спустя 48 часов после травмы).
Период восстановления может продолжаться до 14 дней. На это время требуется исключить любые виды физической активности. В первые 3-е суток нужно соблюдать постельный режим. Если присутствует кашель, то требуются меры по его устранению (муколитические и противокашлевые препараты).
Набольшей ответственности и комплексного подхода требует период реабилитации. В зависимости от тяжести полученной травмы он может продолжаться от 3 недель до 4 месяцев. В это время рекомендуются умеренные физические нагрузки под контролем со стороны опытного инструктора. Отличным средством восстановления является лечебный массаж в совокупности с рефлексотерапией.
В нашей клинике мануальной терапии разработаны комплексы лечебного и реабилитационного воздействия, которые позволяют не только восстановить грудные мышцы после растяжения, но и укрепить их, повысить эластичность волокон и связок.
Хирургическое лечение разрывов большой грудной мышцы
Как избавиться
Лечение разрыва грудной мышцы может быть как консервативным, так и хирургическим. И зависит это от степени тяжести полученной травмы.
Консервативная терапия показана только при микроразрывах, либо при частичном отрыве. Во всех остальных случаях требуется операция.
В первом случае применяется криотерапия, физиотерапия, ультразвук и другие методы, направленные на полное восстановление надорванных тканей. Начинать нагрузки на поражённую руку можно не раньше 6 недель от первого дня лечения. Примерно через 12 недель надрыв полностью заживает.
Если консервативные методы не приносят пользы, тогда проводится хирургическое лечение. Что делать при разрыве грудной мышцы после операции? Следует обязательно заняться восстановлением.
При этом рекомендуется на протяжении определённого времени носить иммобилизующую повязку, принимать лекарства для уменьшения воспаления по назначению врача, и пройти курс массажа, чтобы ускорить процесс восстановления.
Первая помощь пострадавшему
Растяжения, надрывы и разрывы мышц груди относятся к достаточно тяжелым типам травм, и требует в подавляющем большинстве случаев госпитализации пострадавшего в стационар.
Использование любых препаратов и активных методик воздействия на проблемную зону запрещено ввиду высокой опасности ухудшения состояния травмы и развития осложнений.
В рамках оказания доврачебной помощи возможно лишь прикладывание к месту повреждения холода. Лёд необходимо обернуть несколько слоёв материи и держать в соответствующей локализации около 10 минут для уменьшения отечности и количества выделяемого экссудата. Между подходами следует делать перерыв как минимум 30 минут.
Первая помощь при разрыве мышцы грудной клетки проводится на месте получения травмы. Следует как можно быстрее обездвижить конечность на повреждённой стороне и обязательно воспользоваться холодным компрессом, чтобы не допустить развития сильного отёка и максимального кровотечения.
Поставить диагноз самостоятельно при данном типе травмы невозможно, так как даже при самом тщательном прощупывании покажется, что мышца цела.
Факторы риска повреждения большой грудной мышцы
Риск повреждения грудных мышц, может повысить прием анаболических стероидов, которые вызывают отрицательные изменения в сухожилиях. Эти изменения приводят к потере эластичности сухожилий и снижают пороговую нагрузку на разрыв при максимальном растяжении.
Некоторые авторы научно-медицинских статей предположили, что из-за непропорционального увеличения мышечной массы и силы по отношению к прочности и эластичности сухожилия, возникающих при приеме анаболических стероидов, риск травмы увеличивается[2].
К дополнительным факторам риска разрыва грудной мышцы относятся мышечная усталость и микротравмы[2]. Предвестником травмы может служить ощущение недовосстановленности после тяжелых тренировок, «забитости» мышц, потеря эластичности.
Нередко приводят к травме технические ошибки при выполнении упражнения, так называемые перекос штанги, смещение штанги в сторону головы при жиме лежа и попытка удержать вес (нагрузка в данном случае ложиться сильно на область плеча, трицепса и малой грудной).
Также и максимальные усиления статического характера, когда штанга очень медленно поднимается из-за недостатка начальной скорости при съеме с груди. Все эти факторы в той или иной степени приводят к травме.
Профилактика
Чтобы избежать этой серьёзной травмы, нужно перед занятиями обязательно проводить разминку. Всегда соблюдать правила выполнения любых упражнений, постепенно увеличивать нагрузку, а во время занятий пить как можно больше жидкости.
И, конечно же, надо отказаться от приёма гормонов и стероидов, так как они отрицательно сказываются на состоянии мышечной ткани и на сухожилиях.
Профилактика разрыва грудных мышц – это прежде всего вдумчивые тренировки, обязательная тщательная разминка перед основным упражнением, страховка, если работа идет на максимальных весах и близких к ним.
Спортсмену и страхующему следует быть наиболее внимательным в нижней фазе упражнения – именно при поднятии штанги с груди происходит подавляющее количество травм грудных мышц. При ощущении симптомов разрыва (щелчка, боли) тут же прекратить упражнение, не пытаться его повторить после отдыха даже при отсутствии боли и обратиться к врачу — частичные разрывы лечатся намного легче и быстрее, чем полные.
Так же рекомендуется следить за питанием, чтобы не было недостатка в витаминах и минералах. Как правило, когда идет подготовка к соревнованиям, потребности организма в витаминах и микроэлементах сильно возрастают, а недостаток их в организме приводит к недовосстановлению, потери эластичности мышечной ткани, забитости.
Ряд препаратов негативно влияют на эластичность мышц и сухожилий (дексаметазон, станозолол). Так же под влиянием анаболиков происходит значительный рост результатов за счет увеличения мышечной ткани, в то время как сухожилия нарастают медленней, что приводит к дисбалансу между силой мышц и прочностью сухожилий.
При работе в жимовых рубашках следует учитывать характер и особенность работы в них. Чаще всего травмы возникают либо по причине неверного подбора размера рубашки, когда атлет фактически вместо жима, совершает борьбу с рубашкой, это приводит к излишнему перенапряжению и изменению траектории снаряда, либо по причине того, что атлет неверно рассчитывает вес и идет на запредельные для себя веса.
smsfm.ru
лечение, симптомы и первая помощь
Довольно редкой, но очень серьезной травмой является разрыв грудной мышцы. Повреждение, как правило, проявляется у спортсменов, в частности тяжелоатлетов. Из всех случаев травмирования мышц спины, полный отрыв занимает лидирующее положение. Устранить его в большинстве случаев возможно только путем проведения операции.
Симптомы и признаки
Роль большой грудной мышцы – приведение плеча к туловищу, а также вращение, поднятие и опускание поднятой руки. Грудная мышца вместе с дельтовидной, надостной, подостной, большой и малой круглыми, подлопаточной и другими являются мышцами пояса верхней конечности. Состоит она из трех частей: ключичной, грудинно-реберной и абдоминальной, которые сливаются воедино, образуя сухожилие, прикрепленное к плечевой кости.
О расположении частей говорит их название. Так ключичная часть берет свое начало от низа внутренней половины ключицы, грудинно-реберная – от грудины и ребер, а абдоминальная – от оболочки прямой мышцы живота (за это ее еще называют брюшной). Чаще всего травма происходит у спортсменов 20-50 лет, когда те без разогрева приступают к тяжелой интенсивной тренировке мышц или же выполняют резкий жим от груди. Разрывы грудных мышц условно классифицируются по степени поражения:
- 1 степень чаще именуется растяжением или ушибом;
- 2 степень предполагает частичный разрыв;
- 3 степень-полный отрыв мышцы.
Привести к полному или частичному отрыву могут следующие факторы:
- Слишком интенсивные тренировки;
- Прямой удар по руке при одновременном напряжении мышц;
- Прием стероидных препаратов;
- Анатомические особенности строения сухожилия.
Наиболее характерные симптомы разрыва:
- Характерное звуковое сопровождение травмы (щелчок или хлопок), свидетельствующее о разрыве;
- Острая боль;
- Слабость и полная или частичная дисфункция конечности;
- Отечность;
- Гематома;
- Нарушение контуров мышцы, ее деформация.
Первая помощь
Способы оказания первой помощи включают в себя:
- Обездвиживание со стороны повреждения;
- Прикладывание льда или холодного компресса;
- Придание конечности возвышенного положения;
- Обращение к врачу или вызов скорой помощи.
Лечение
При выборе метода терапии разрывов специалист руководствуется степенью поврежденности. Консервативное лечение применимо для травм первой и второй степеней тяжести. При этом, как правило, получается добиться абсолютного восстановления силы мышц, однако косметический дефект сохраняется. Суть лечения сводится к фиксации поврежденной конечности и наложениюхолодных компрессов.
По прошествии нескольких дней добавляются прогревание, физиотерапия и ультразвук. Разработку мышц при отсутствии противопоказаний начинают не ранее чем через полтора месяца с начала лечения.
Полное восстановление функций происходит примерно на 2-3 месяц. Если консервативная терапия неэффективна или в случае полного разрыва может быть назначено хирургическое вмешательство. Целью манипуляции является восстановление соединения сухожилия и кости.
Операция
Оперативное лечение рекомендовано пациентам, желающим поскорее вернуться к активным занятиям спортом и минимизировать функциональные изменения конечности. В большинстве случаев, если разрыв локализован в сухожилии или в месте его перехода в мышцу, рекомендуется проведение дельтопекторального разреза.
Такой метод позволит устранить спайки и мобилизовать грудную мышцу, открывая доступ к месту крепления мышцы к плечевой кости. При оперировании застаревших травм проводится также рассечение спаек для восстановления движения сухожилия.Методика проведения операции определяется исходя из местоположения разрыва.
Восстановление и реабилитация
После проведения хирургических манипуляций конечность необходимо иммобилизовать сроком от 3 до 6 недель. При этом начиная с первой недели необходимо начинать выполнение упражнений на разработку мышц. Вначале это будут маятниковые упражнения, затем постепенное добавление вращений, приведения и отведения.
Когда фиксирующая повязка будет снята, диапазон движений необходимо постепенно расширять и дополнять упражнениями на разработку локтевого сустава, предплечья и кисти. Использовать руку для привычных действий можно примерно через 1.5 месяца. В целом, воздержание от физических нагрузок рекомендуется выполнять в течение 4 месяцев, а спортсменам можно возобновить тренировки только спустя полгода после лечения.
Профилактика разрывов является немаловажной составляющей всех тренировок, связанных с поднятием тяжестей. Необходимо тщательно разминать мышцы перед выполнением упражнений и использовать страховку, когда предстоит работа на максимальных весах. При малейшем подозрении на разрыв нужно немедленно прекращать тренировку и не пытаться повторить его даже через время.
User Rating: 5.00 / 5
5.00 of 5 – 1 votes
Thank You for rating this article.travmagid.ru
👆 Полный и частичный разрыв большой грудной мышцы, симптомы и лечение разрыва грудной мышцы
Разрыв большой грудной мышцы – травма, которая встречается очень редко, но при этом она очень опасна, так как приводит к слабости и нарушению подвижности верхней конечности. Как правило, ее получают бодибилдеры и спортсмены, которые работают с тяжелым весом.
Основная причина получения разрыва грудной мышцы – наращивание ее мышечной массы. Она вызывается многими упражнениями: различные жимы лежа, отжимания на брусьях и другими упражнениями, в которых рука вытянута и вращается наружу.
Другая причина – прямой удар в область груди и пассивное чрезмерное растяжение грудной мышцы. Как дополнение – мышечная усталость и микротравмы.
Прием анаболических стероидов также может повысить риск повреждения большой грудной мышцы, так как они вызывают отрицательные изменения в сухожилиях. Как результат – потеря эластичности, «забитость» мышц и снижение пороговой нагрузки на разрыв при максимальном растяжении.
Симптомы разрыва грудной мышцы.
В момент травмы слышится щелчок или хлопок – это характерный звук разрыва мышцы. Также чувствуется боль, слабость, ощущается полная дисфункция с поврежденной стороны.
Также при разрыве большой грудной мышцы наблюдается отечность, образуется гематома. Если у человека полный разрыв грудной мышцы, то наблюдается деформация мышцы и нарушение ее естественных контуров.
Классификация разрыва грудной мышцы:
1 степень – растяжение или ушиб;
2 степень – частичный разрыв мышцы;
3 степень – полный разрыв мышцы.
Читайте также
Первая помощь при разрыве грудной мышцы.
Если вы ощутили, что у вас произошел разрыв грудной мышцы, то следует немедленно обездвижить руку и приложить на 20 минут холодный компресс. Старайтесь держать поврежденную руку как можно выше. Также постарайтесь как можно скорее обратиться к врачу, а лучше вызовите скорую помощь.
Самостоятельно нельзя поставить диагноз, так как при прощупывании мышца может показаться целой. Для точной постановки диагноза следует провести тестирование и обследование.
Лечение разрыва большой грудной мышцы.
Существует два метода лечения разрыва грудной мышцы: консервативное и хирургическое. Выбор зависит от тяжести повреждения.
Консервативное лечение разрыва большой грудной мышцы не помогает добиться устранение косметического дефекта, однако, сила мышцы почти полностью восстанавливается. Как правило, данный метод лечения применяют при ударах, ушибах и частичных разрывах.
Суть метода заключается в криотерапии, иммобилизации поврежденной руки и отдыхе. Также врачи рекомендуют применение физиотерапии, ультразвука и прогревания. После 6 недели лечения допускается выполнение упражнений для восстановления движений и силы мышцы. К 8-12 неделе мышца полностью восстанавливается.
Хирургическое лечение разрыва большой грудной мышцы применяется в том случае, если консервативное лечение не принесло результатов, а также во время полного разрыва мышцы. Выбор метода хирургической операции зависит от расположения разрыва. Например, дельтопекторальный разрез делает в том случае, если разрыв произошел в области сухожилия или перехода сухожилия в мышцу. Цель любой операции – соединение сухожилия с костью.
Восстановление после разрыва грудной мышцы:
- Ношение иммобилизующей повязки;
- Прием аспирина для других препаратов для уменьшения воспаления;
- Проведение медленной растяжки и различных разрабатывающих движений по рекомендации лечащего врача;
- Интенсивный массаж для ускорения процесса восстановления.
Помните, что тренировки для восстановления нужно проводить с минимальными весами и большим числом повторений.
Профилактика разрыва большой грудной мышцы:
- Обязательно проводите разминку перед началом тренировки;
- Соблюдайте технику выполнения упражнений;
- Увеличивайте нагрузки постепенно;
- Частота и количество повторений упражнения должна быть адекватные;
- Во время тренировок пейте как можно больше жидкости;
- Следите за своим питанием, в нем должно быть много минеральных веществ и калорий;
- Не принимайте гормоны роста и анаболические стероиды, так как они вызывают нарушение нормальной функции соединительных тканей.
www.sportobzor.ru
Разрыв большой грудной мышцы — SportWiki энциклопедия
Разрыв большой грудной мышцыОсновные признаки[править | править код]
- Внезапная боль в области грудных мышц, как правило с одной стороны.
- Подкожные кровоизлияния и опухоль над большой грудной мышцей.
Профилактика[править | править код]
См. профилактику субакромиального бурсита.
Клиническая картина[править | править код]
Разрыв большой грудной мышцы — редкая травма, возникающая обычно от неосторожного движения во время работы с отягощениями на горизонтальной скамье. Разрыв проявляется внезапной болью, подкожными кровоизлияниями и опухолью над пострадавшей мышцей. По мере того как опухоль спадает, становится заметной деформация мышцы. Спортсмен отмечает слабость приведения и внутреннего вращения руки на стороне разрыва.
Лечение[править | править код]
Разрывы большой грудной мышцы бывают полными и частичными. Для восстановления полноценной повседневной деятельности обычно достаточно консервативной терапии; для возвращения же к тяжелой атлетике может потребоваться операция.
Прогноз[править | править код]
Вернуться в спорт после сшивания большой грудной мышцы можно не ранее, чем полностью восстановятся сила и объем движений руки, на что обычно уходит около полугода.
Личный опыт восстановления после разрыва грудной мышцы[править | править код]
Автор: Сергей Матусевич
Сергей Матусевич: восстановление после разрыва грудной мышцы4 мая 2015 года при тренировке груди, выполняя жим лежа штанги весом 200 кг, Сергей получил травму. Сильных болевых ощущений не испытывал. К вечеру образовалась небольшая гематома. В полночь поехал в травмпункт , где поставили диагноз – «частичный надрыв сухожилий». Через 4 – 5 дней гематома разошлась на всю правую часть тела от локтя до талии. Через 2 недели после осмотра ортопеда – травматолога диагноз изменили на «разрыв малой грудной мышцы». 25 июня сделали МРТ. Диагноз – «разрыв большой грудной мышцы 35х20х20 мм». С июля по август проходил лечение в Гомельском и Минском военных госпиталях. В Минском ширину разрыва увеличили до 26 мм! В конце августа прошел военно-врачебную комиссию, где установили окончательный диагноз – «частичный разрыв большой грудной мышцы, контрактура правого плечевого сустава 2-й степени».
23.10.2015 года была проведена операция. После операции 5 недель проходил в гипсе. После снятия гипса обхват правого бицепса составлял всего 38 см ! В пике формы был 48 см, вес снизился до 93 кг.
С 14 декабря 2015 года начал тренироваться. Первые тренировки вызывали сильные болевые ощущения. Делал по 2 упражнения на каждую группу по 3-4 подхода на 12 повторов в основном на блоках и с гантелями небольшого веса. Жимы на грудь и плечи выполнял только в тренажере Смита.
За 6 недель восстановил вес до 102 кг. Тренировался 3 раза в неделю :
- Понедельник – грудь, руки
- Среда – ноги
- Пятница – спина, плечи.
Примерный набор упражнений :
Постепенно увеличил количество упражнений до 3 на грудь и руки, до 4 на спину и плечи, периодически чередуя работу на блоках и с гантелями. С 9-й недели ввел отжимания между скамьями на трицепс. С 10-й заменил Смит на плечи на жим гантелей сидя.
На данный момент уже может делать жим на наклонной скамье со штангой с весом 100 кг и жим узким хватом с 60 кг, а 6 недель назад не мог поднимать и 30 кг ни в одном из этих упражнений.
Теперь по эстетическому виду. Первоначальную форму груди операция не вернула, что хорошо видно на фотографии. Место разрыва сильно нагружать нельзя до ноября, т.к. рубец полностью формируется в течении 1-го года.
Aarimaa V et al: Rupture of the pectoralis major muscle. Am J Sports Med 2004;32(5):1256.
sportwiki.to
Как предотвратить разрыв грудной мышцы
СИМПТОМЫ:
Жертва:
— Когда я добрался до рубежа в 250 килограммов, после тренировки я начал замечать сильную глубоко локализованную болезненность в сухожилиях моих грудных мышц. Что бы я ни дели, боль не проходила. Иногда мне приходилось делать между тренировками интервалы до 10 дней. Я ощущал боль при взятии веса всего в 7 кг . Теперь я абсолютно уверен, что все эти годы страдал от постоянных микротравм и кальцинирования мышечной ткани или, по крайней мере, от замещения ее на более прочную рубцовую ткань. Я продолжал чувствовать эти симптомы несмотря на регулярные курсы прогревания, прикладывания льда, ультразвука, аспирина, прочих противовоспалительных препаратов (типа уколов кортизона), массажа и применение прочих методов воздействия.
С другой стороны другие культуристы могут иметь те же самые нарушения но без аналогичной симптоматики. Имено поэтому, так много разрывов грудной мышцы происходит совершенно неожиданно. Иногда даже все знания и медицинские Мероприятия не помогают и Вы все равно так или иначе получаете травму. Больщинство, если не все культуристы, которые стали жертвами разрыва трудной мышцы проделывали все, что обычно рекомендуется для предотвращения этого последовательно меняли — рабочий вес, делали перерывы, применяли большое число повторов, растяжку, проходили медикаментозное Или хирургическое лечение и т.д., однако, все же получали травму. Давайте смотреть фактам в лицо тяжелые bench presses (жим лежа) совершенно не обязательно хорошо влияют на сухожилия, суставы и мышцы груди. Чем чаще и тяжелее вес Вы выжимаете, тем больше для Вас риск порвать грудную мышцу! Именно — так просто.
1) Разминка должна быть достаточно интенсивной и включать в себя непосредственную растяжку груди, а также упражнения способствующие улучшению общего кровообращения. В начале тренировки следует использовать только небольшие тяжести.
2) Не перетренировывайте мышцы груди. Между тяжелыми подходами нужно делать, достаточные промежутки. Постоянная перетренировка может привести к травме.
В любом случае для предотвращения разрыва грудной мышцы лучше всего выполнять следующие рекомендации:
3) Не следует применять большие тяжести в таких опасных упражнениях, как dips или flyes.
4) При выполнении упражнения на развитие мышц груди число повторов не должно быть меньше 6-8.
5) Следите, чтобы при интенсивных тренировках у Вас не наступала дегидратация, а в рационе было достаточно калорий и минеральных веществ. Известно что наиболее часто разрывы мышц груди происходят за две — четыре недели до начала соревнований.
6) И наконец, не применяйте анаболические стероиды, гормон роста или амфетамины. Известно, что при увеличении скорости роста нарушается баланс минеральных веществ организма. Кроме того, применение гормона роста или стероидов может вызывать у животных нарушение нормальной функции соединительных тканей (смотри книгу Тома Детерса — Влияние стероидов на сухожилия). Если же Вы все же решили использовать эти препараты, то будьте готовы утроить меры предосторожности. И учтите, что и этого может быть недостаточно.
Как узнать, что у Вас порвана грудная, мышца? Разрыв отличается от растяжения или перетренировки тем, что не поддается обычным средствам типа — прогревания, льда, массажа, сжатия, аспирина и др.
Если Вы услышите хлопок или почувствуете резкую боль, которая быстро переходит с сильную болезненность есть вероятность, что Вы порвали сухожилие.
Если Вы вдруг ощутил резкую потерю силы (даже при отсутствии болезненности) и или грудная мышца смещается к середине груди, скорее всего Вы ее порвали.
В течение часа у вас появится болезненность и пигментация за счет образования гематомы. Фотография Джефа Эверсона была сделана через 10 дней после травмы. Кровотечение было очень сильным и для восстановления количества крови мне потребовался целый месяц. А синяк на месте кровотечения оставался на целых три месяца.
Если Вы подозреваете разрыв мышцы, немедленно иммобилизуйте руку и приложите лед (на 20 минут, после чего снимите его на 10 минутой повторите последовательность сначала). Как можно быстрее обратитесь к врачу — хирургу или специалисту по спортивной медицине. Поставить диагноз самостоятельно нельзя.
При прощупывании мышца может показаться неповрежденной, но обнаружить частичное повреждение или разрыв таким образом не удастся. Для определения степени повреждения врач должен провести специальное обследование. и тестирование. Кроме того, для постановки диагноза может потребоваться применение ультразвукового исследования. А серьезные разрывы мышцы требуют хирургического вмешательства.
Если степень травмы такова, что можно выбирать проводить хирургическое вмешательство или нет, Вам следует носить иммобилизующую повязку. Прежде всего надо дать пройти процессам рубцевания. Если не было произведено хирургического вмешательства, мышца должна срастись самостоятельно, однако это может произойти только, если она сохраняет относительную неподвижность и находится в сжатом состоянии. В любом случае, была операция или нет, очень важно, на первой стадии лечения ограничить подвижность мышин.
Без оперативного вмешательства срастание мышцы будет слабее ибудет сопровождаться ее деформацией. Однако, функция мышцы при этом сохраняется. Для уменьшения деформации, в процессе срастания можно периодически прикладывать к мышце некоторую нагрузку для растяжки.
Когда Джефф лечил свою мышцу, он совершенно иммобилизовал ее на 10 дней и принимал большое количество аспирина чтобы нейтрализовать действие простогландинов и уменьшить воспаление. После 10 дней он начал проводить статическую медленную расгяжку. после десяти минутного прогревания области плеча под горячим душем. Это был очень медленный процесс и прежде чем он снова получил возможность безболезненно двигать рукой, прошло четыре месяца. Кроме rqro. в этот период Он применял интенсивный массаж.
Когда Джефф начал восстановительные тренировки, он использовал только очень малые тяжести и большое число повторов. Джефф выполнял все возможные упражнения кроме жима лежа. На это потребовалось время. Реабилитация на 80% прошла только через год. Продолжается она и сегодня. Перед началом тренировок он по-прежтему прогревает травмированную область, а также проводит массаж груди после их окончания.
ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ РЕАБИЛИТАЦИИ
Вот порядок основных действий при разрыве мышцы груди:
1) Немедленно изолируйте руку от перемещений и приложите лед к месту травмы.
2) Держите руку как можно выше.
3) Как можно быстрее обратитесь к врачу, даже если это означает визит в кабинет скорой помощи.
4) Носите иммобилиэационную повязку согласно показаниям врача.
5) По показаниям врача прополите медленную растяжку во всех направлениях. При этом следует использовать прогревание и дополнительные разрабатывающие движения.
• Для ускорения восстановления годится массаж.
• Начинайте восстановительные тренировки, используя только очень малые тяжести и большое число повторов.
• Постепенно переходите к прямым упражнениям, постепенно наращивая рабочий вес.
• Если болезненность сохраняется, после тренировок прикладывайте к месту травмы лед.
• Следите за тем, чтобы в Вашем рационе всегда было достаточно минеральных веществ, белка и витаминов.
• Если Вы культурист, то не забывайте, что bench press (жим лежа) — это не единственный способ увеличения размеров грудных мышц.
Большинство из вас знакомо с основными методами лечения растяжений и прочих небольших травм это отдых, лед, сжатие и подъем. Вот краткая памятка для тех, кто еше не встречался с травмами или для тех, кто просто хочет избежать неприятностей:
• Отдых — оставьте травмированное место в покое.
• Приложите к нему дед (на 20 минут, после чего снимите его на 10 минут и повторите последовательность сначала). Кроме того, лед хорошо помогает при ушибах (неизбежных при падении или в контактных видах спорта).
• Сжатие травмированной области производится при помощи специальных битов туго но не настолько чтобы помешать кровообращению.
• Подъем травмированной области служит лля предотвращения образования гематомы.
Не тяните! Выполните указанные рекомендации сразу же после получения травмы, и Вы сведете к минимуму ее неприятные последствия и возможно, будете совершенно работоспособны уже на следующий день.
Если нет — немедленно обратитесь к врачу.
power35.ru
Основными признаками крестцово-поясничного остеохондроза являются сильные боли в пояснице. Они появляются обычно без каких-либо причин, но нередко возникают через несколько дней после тяжёлых физических нагрузок.
У мужчин наряду с поясничными болями появляются болевые ощущения в ногах. При этом они носят тупой и ноющий характер, ощущения усиливаются при попытках поднять что-нибудь, даже не очень тяжёлое, при смене положения тела, а также во время кашля и чихания. Кроме этого могут возникать и другие признаки:
Под остеохондрозом понимают патологическое изменение конфигурации позвонков с морфологическими нарушениями, вызванными многолетними нагрузками. Поясничный отдел позвоночника наиболее уязвим в этом плане, поскольку здесь самые большие статические и динамические нагрузки.
Бурсит – это хроническое или острое воспаление слизистой сумки сустава. Оно сопровождается образованием и скапливанием в ее полости экссудата. Эта жидкость растягивает полость сумки и создает припухлость, которая может достичь в некоторых случаях 8-10 см. На ощупь суставная сумка плотная, в некоторых случаях имеются болевые ощущения. При этом на начальных стадиях работа сустава не нарушается и не имеет ограничений.
При бурсите выделяется жидкость и проникает в суставную сумку, а это затрудняет любые движения рукой. Также к симптоматике относят сопротивляемость мышц во время движения, плохо работают сухожилия.
Могут применяться и инъекции с гормонами, их вводят непосредственно в сустав. Они будут хорошо притуплять боль, когда другие препараты и способы уже не действуют.
Самым опасным является гнойное воспаление сустава, приводящее к сепсису, абсцессу, остеомиелиту, флегмоне, воспалению лимфоузлов и свищам.
Слабовыраженный болевой синдром;
Не губите больные суставы мазями и уколами! Артрит и артроз лечится… 
Сколько раз повторять! Если начали болеть колени или поясница, втирайте каждой утро… 
Ортопед: “Если ноют колени или тазобедренный сустав, возьмите в привычку… 
При боли в суставах, шеи или спине, в организме сильнейшая нехватка… 
Все должны знать где и какие человеческие органы находятся. Смотрите далее красивые картинки про расположение органов человека. 
Щитовидный хрящ и железа. 
Печень, легкие, сердце. 
Гортань, трахея, бронхи.
Органы человека со спины. 
Глотка, язык, голосовая складка. 
Головной мозг, лицевой нерв. 
Картинка про расположение органов. 
Вилочковая железа, почки. 
Диафрагма, желудок, печень. 
Легкие, пищевод, селезенка. 
Как расположены человеческие органы. 
Система опоры, пищеварительная система. 
Аорта, легкое, трахея. 
Научная картинка про органы человека. 
Правая и левая доля печени. 
Мышцы тела человека, вид сзади. 
Мочевой пузырь, матка, яичник. 
Человеческие органы и их расположение. 
Различные сосуды. 
Прикольная картинка с пищеварительной системой. 
Легкие человека. 
Тонкая и прямая кишка. 
Человеческий скелет. 
Картинка с расположением органов человека. 
Органы человека. 
Трахея, сердце, желудок. 
Тазовый пояс, мочевой пузырь. 
Органы человека с названиями. 
Сердце с сосудами. 
Селезенка, поджелудочная железа. 
Тонкий и толстый кишечник. 
Смешное расположение органов с ладонью. 
Ротовая полость, глотка. 
Строение поясничного отдела позвоночника
Таблица
Строение позвоночника человека
Шейный отдел позвоночника
Вид спереди и сзади
Перевернутая пирамида
Классификация
Дефекты позвоночника человека
Асептический некроз головки бедренной кости (АНГБК) — заболевание, связанное с поражением опорно-двигательного аппарата в результате нарушения циркуляции крови. Хромота, проблемы с подвижностью конечностей — главные осложнения.
АНГК
Заболевание Пертеса
Кортизон
Эндопротез
Гимнастика при данном расстройстве
Лазерная терапия поможет вам справиться с недугом, главное не пропускать сеансы
Это очень эффективная технология лечения
Упражнения для предупреждения артроза:
