Найз побочное действие – Ваш браузер устарел

Побочные действия Найз, особенности применения нестероидных препаратов

Болевые ощущения характерны для многих заболеваний. Особенно часто они возникают при поражении костно-суставной системы и при бытовых травмах. Для облегчения страданий больного и снятия местного воспаления часто назначается Найз.

Он существенно помогает пациентам избавиться от проявлений недуга. Однако препарат не безупречен, Найз вызывает серьезные побочные эффекты, в том числе, и угрожающие жизни

Содержание:

1. Как действует лекарство
2. Когда применяется Найз
3. Когда препарат использовать нельзя
4. Какие побочные эффекты вызывает препарат
5. Какие еще нежелательные явления возможны у препарата

Как действует лекарство

Найз – торговое наименование лекарства. В основе препарата одно действующее начало – нимесулид. Это классический нестероидный противовоспалительный препарат второго поколения.

Механизм лечебного воздействия основан на способности вещества подавлять активность провоспалительного фермента – циклооксигеназы. В результате простагландины – медиаторы воспалительных изменений, не вырабатываются.

Это приводит к исчезновению отека и боли в пораженных тканях. Найз также облегчает движение крови по сосудам, что улучшает кровоснабжение пострадавшей области.

Главные эффекты препарата выглядят так.

• Анальгезия
• Снятие воспаления
• Снятие отека
• Улучшение микроциркуляции
• Улучшение репаративных возможностей тканей

Лекарство используется внутрь. После всасывания через 2 часа создает максимум концентрации в крови. Эффект лечебного воздействия сохраняется до 6 часов. Выводится с помощью почек и желчи.

О том, как действуют нестероидные препараты, о том. каких побочных действия препарата Найз следует опасаться пациентам – смотрим на видео:

Когда применяется Найз

Так как лекарство оказывает противовоспалительный и анальгезирующий эффект, то применение возможно при всех болезнях костно-мышечного аппарата, сопровождающихся подобной симптоматикой.

Ниже перечислены самые частые показания для назначения препарата.

• Острая боль в любом отделе позвоночника
• Хронические системные суставные поражения, например, ревматоидный артрит
• Болевые ощущения при подагре
• Псориатическая артропатия
• Ушибы с болевым синдромом
• Растяжение связок
• Зубная боль
• Альгодисменорея

Препарат используется внутрь. Средняя доза у лиц от 12 лет 200 мг в сутки. Кратность приема – 2 раза.

Когда препарат использовать нельзя

Найз имеет многочисленные противопоказания.

Наиболее важные из них перечислены ниже:

• Беременность
• Кормление грудью
• Непереносимость аспирина
• Бронхиальная астма
• Желудочные кровотечения в анамнезе
• Обострение язвенной болезни
• Терминальный илеит
• Ранний период после шунтирования
• Гемофилия
• Дети до 12 лет

Следует проявлять максимальную осторожность и осуществлять полноценный динамический контроль при использовании лекарства у лиц с тяжелыми заболеваниями гепатобилиарной зоны, а также с высоким уровнем азотистых оснований в крови.

Помимо того, что препарат запрещен при беременности, нежелательно его применять женщинам, планирующим зачатие ребенка. Это объясняется тем, что Найз резко отрицательно влияет на фертильность, затрудняя прикрепление плодного яйца в полости матки и оказывая негативное влияние на процесс передвижения сперматозоидов в женской половой системе.

Какие побочные эффекты вызывает препарат

Найз способен вызвать нежелательные реакции со стороны множества органов и систем организма. Но в большинстве случаев лекарство переносится удовлетворительно.

Тем не менее, риск развития фатальных осложнений терапии заставляет тщательно подходить к оценке пользы лекарства при его назначении.

Самые частые побочные проявления связаны с воздействием на органы пищеварения, главные из них перечислены ниже:

• Рвота, тошнота
• Диарея или запор
• Метеоризм
• Эрозивные поражения верхних отделов пищеварительной системы
• Кровотечения из язвенных дефектов

Несмотря на то, что по сравнению с противовоспалительными препаратами первого поколения лекарство значительно реже способно вызвать фатальные кровотечения, тем не менее, риск подобных осложнений сохраняется, особенно у лиц, принимающих Найз длительно.

Так как препарат обладает анальгетическими свойствами, то проявления эрозивных поражений нивелируются. Поэтому при появлении стула необычного чёрного или грязно-серого цвета, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Другим редким опасным осложнением является быстро протекающий токсический гепатит. Риск поражения печени увеличивается, если в процессе терапии произошло повышение активности трансаминаз.

Гепатит осложняется острой печеночной недостаточностью и нередко заканчивается летально. Кроме самого гепатита, возможны проявления холестаза, что создает предпосылки для формирования желчных камней. Может развиваться паренхиматозная желтуха.

Какие еще нежелательные явления возможны у препарата

При использовании лекарства возможно поражение системы кроветворения. Чаще страдает эритроцитарный росток. Это проявляется симптомами анемии.

Снижение гемоглобина не особенно выраженное, жизни не угрожает, корректируется соответствующим лечением.

Хуже обстоит ситуация с вовлечением в процесс тромбоцитарного и гранулоцитарного ростков. При этом возникает агранулоцитоз, а в тяжелых случаях панцитопения. К счастью, такие осложнения возникают очень редко, но они могут повлиять на дальнейшую судьбу больного.

На препарат могут возникать аллергические реакции. Чаще это заканчивается обычной крапивницей, очень редко могут быть анафилактоидные процессы. Страдает и тонус сосудов. Это приводит к перераспределению крови в организме, что вызывает приливы, сердцебиение и нестабильность давления.

Нервная система может повреждаться симптомами головных болей, несмотря на то, что сам препарат обладает анальгезирующими свойствами. Возможно развитие нервозности, разбитости. Может нарушаться сон, при этом страдает как сам процесс засыпания, так и особенность сновидений. Преобладают кошмары и беспокойства в процессе сна.

Иногда могут появляться симптомы дизурии. Крайне редко страдает интерстициальная ткань почек, и развивается почечная недостаточность.

Таким образом, найз нельзя отнести к полностью безопасным препаратам. Токсическое влияние на многие органы и системы заставляет взвешенно подходить к необходимости его назначения.

При использовании лекарства желателен динамический врачебный и лабораторный контроль. Препарат рецептурный, самолечение недопустимо, перед употреблением найза необходима помощь специалиста.

vekzhivu.com

противопоказания и побочки. Как обстоят дела

Как обстоят дела на самом деле

Под лечением в быту часто понимают лишь лекарства. А среди лекарств очень популярны обезболивающие… а самое популярное обезболивающее – самое безвредное, Найз! А точно он безвреден? В списке противопоказаний – да. И реклама убедительная такая… Отзывы впечатляют..

Привожу часть своего общения в icq с моим знакомым на тему лечения и Найза.

Заметил интеpеснyю особенность – лyчше всего обезбаливает диклофенак, pетаpд 100мг. Кетонал 100мг или ксефокам 8мг – слабее и действие коpоче. Таблетки диклофенака хватает почти на сyтки. Пиpоксикам не пpобовал, а вообще из селективных ЦОГ-2 ингибитоpов пpобовал только целебpекс 200мг капсyла – неплохо, тоже почти на сyтки. И что интеpесно – совеpшенно не ощyтил облегчения от пpиёма катадолона. ВООБЩЕ! Был немало обескypажаен…

У меня создалось впечатление человека, испытывающего доказательнyю медицинy на себе. Самоотвеpженного такого 😉

Я на себе pазное испытывал :-). И паpапсихологию, и экстpасенсоpику, так называемую. Hу а с пpепаpатами – что делать, толковые вpачи в полуклинике – pедкость.

Да, рабские цепи – чертовски тяжёлая штука 😉 Разве не цепями ты прикован к полуклинике? 😉 Тем более, что (насколкьо я понимаю) – тебе лично нужен лишь один доктор (хватит и этого одного редкого) 🙂

Мой ваpиант – обезболить кypсом и идти сдаваться – сначала к невpологам\массажистам, затем в секцию, можно y-шy.

У меня куpс уже стал почти непpеpывным… Зато пpепаpат хоpоший нашёл и безвpедный почти пpи скpомной цене – нимесулид ака найз. Действует на меня не хуже диклофенака, стоит всего 53p 100мг №20. Главное – пpиём независим от пpиёма еды, ЦОГ-2 селективный.

Ой. Пришёл один дядечка как-то. Знаешь, на что жаловался? Hа то, что от его лечения жена ушла, с работы гонят (он на заводе работает) и прочее. А ведь какое хорошее лекарство он нашёл от простатита – экологически чистое, чуть дороже чем твой найз… Правильно, водочка. Обезболивает отлично, лечить простатит надобности нет, лекарство помогает хорошо, “что, доктор, посоветуете?” 😉

Иначе… следы (точнее “хвосты”) воспаления постепенно накапливаются, дальше бyдет тpyдней боpоться и yбиpать это. И с каждым годом хвостов всё больше.

Это да. Собиpаюсь тут всё остеопатов посетить, денежки вот только получу…

Остеопаты подождут твоих денежек… а организм? Он между прочим твой родной 😉

Прими таблеточку и всё пройдёт

Чуточку дополню тот старый разговор. Распространю его не только на испытателей “новинок”.. И знакомый из аськи – уже давно оживел, испытывает новые методы очистки организма с радостью “новообращённого”. И я не сижу в аське. Но – Найз – по-прежнему чертовски популярен.

Реклама обезболивающих вообще – это когда боль мешает жить – прими таблеточку и всё пройдёт, всё будет хорошо, всё будет хорошо… А в реале?

В нашем мире боль редко появляется вдруг, сама по себе. Жил здоровый человек – и вдруг заболел! В реале – он долго-долго накапливал проблемы организма – и лишь затем организм выводится из строя. Так? А раз так – ограничиваться обезболиванием даже в случае сильной боли – недопустимо. Чем сильнее боль сейчас гонит тебя к Найзу (или другим препаратам) – тем сильнее она привязывает тебя к зависимости от этих препаратов!

И абсолютно не важно (точнее – маловажно), что в списке противопоказаний к Найзу мало пунктов, и что он действительно достаточно быстро работает…

Наглядный образ

Прорвало трубу. Не так чтобы прорвало – но струйка течёт. Первым делом надо подставить тазик, верно? Чтобы не затопить соседей, чтобы можно было не паниковать.. А дальше? Надо ли без паники… вызывать сварку или ещё что и заделывать дырку, даже если она не так велика и тазика… еще вполне хватает? Хватает на день, например..

Или сейчас.. все сварки в отпусках, подождём до зимы, а зимой – ой, там же очереди на сварку… вот после зимы я обязательно обращусь, и всё-всё заварим! А когда приезжает наконец сварка и говорит, что надо менять стояк – возникает естественное желание “а может не надо!?”. Это же такой геморрой! А вместо всего невозможного геморроя – такой привычный тазик, и совсем недорого, между прочим.

Да, уже два раза в день, ну и что? Это совсем не трудно, вылить тазик два раз в день, верно? А вот будет отпуск – и тогда точно решусь! Ну или до пенсии подожду!

Побочные действия есть

Так вот – шутки-шутками..но сейчас всё больше приходит людей со спинами… не по возрасту. Девушке 25 лет – а воспалённые мышцы в её шее или спине хрустят сильнее чем у её бабушки.. А почему? Этого побочного эффекта, такой “побочки” нет в инструкции к Найзу, к другим препаратам. Но он есть.

Воспалённый участок мышцы, на который раньше времени подали нагрузку, не восстановив там структуру и кровообращение – не становится снова мышцей – а превращается в фиброзную ткань, в рубец. Многие могут прощупать такие участки уплотнений в себя в шее или пояснице… и они действительно могут даже не болеть!

Но – все понимают, что рубец в сердце – нехорошо. А рубец в шее? А в пояснице, которая держит на себе немалые нагрузки в течение всего дня многие годы? Выключение части мышцы ведёт к перераспределению нагрузок в позвоночнике, неизбежно. И значит новое обострение – наступит… весьма вероятно. Рано или поздно – не важно.

Перестало помогать

И тогда, обратившись к врачу – ты столкнёшься с проблемой – привычный безвредный препарат – не особо помогает! Понятно почему? Твои мышцы и нервы не восстановились “с прошлого раза”…- и тазика – уже мало. Хочешь создавать проблемы и себе и своим врачам? Велком в аптеку за “самым безвредным”!

Почему же тогда Найз в свободной продаже?

А всё для того же. Поставить тазик под капель и всё же вызывать мастеров. Тазик мастера не заменит. Но поможет дождаться своей очереди.. Чего и желаю читающим эту статью!

Судя по тому, что вы дошли до этих строк – боли временами достают или вас или ваших близких.. И мысли про… “эффективность и безвредность” выбранной тактики – уже посещают голову.

Зачем нужны обезболивающие?

Так вот – обезболивание – это лишь часть комплекса, в любом случае. Нужная-полезная. Но “побочка” и противопоказания учитывают не только местные раздражающие влияния на желудок – но и изменения всего организма при недостаточном лечении, реабилитации. И в случае неправильного применения страдает не желудок, страдает ваша спина, голова и прочее. И после отмены препарата – это “побочное действие” – не уменьшается – а прогрессирует. Увы..

Выводы очевидны? Думайте – и решайте правильно!

dok34.ru

Таблетки Найз: состав, инструкция и отзывы

Таблетки Найз – это препарат из группы противовоспалительных нестероидных. Его активное вещество – нимесулид, а потому он оказывает противовоспалительное и обезболивающее воздействие.

К сожалению многие считают что Найз – это таблетки от головной и другой боли, и принимают их как обычное болеутоляющее, не соблюдая дозировку. В итоге отзывы о нем не очень хорошие: много побочных эффектов, результативность на низком уровне. На самом деле лекарство надо принимать при заболеваниях в суставах для уменьшения болевых ощущений.

Выпускается как в геле, так и в таблетках.

Компоненты препарата

Главный компонент лекарства Найз – нимесулид (100 мг).

В состав также входят:

• микрокристаллическая целлюлоза и крахмала гликолат натрия;
• гидроген фосфат кальция и кукурузный крахмал.

В меньшем количестве:

• безводный коллоидный кремний и тальк очищенный;
• стеарат магния.

Лекарственная форма и краткое описание

Таблетки белые, имеют легкий желтоватый оттенок. Они гладкие, круглой формы и двояковыпуклые.

Найс – это отличное противовоспалительное, жаропонижающее, антиагрегантное и обезболивающее средство. Основные его действия: подавление синтеза простагландина непосредственно в месте воспаления, замедление окислительных процессов. Если взять описание воздействия на организм, а точнее, вызывает ли он привыкание к себе, то можно утверждать, что ни к одному из компонентов, которые входят в состав, организм не привыкает.

Максимальное количество Найза в крови можно будет определить часа через 1,5 – 2,5 после приема.

Хранить таблетки необходимо в сухом месте, в которое не попадают солнечные лучи и до которого не доберутся дети. Хранятся максимум 3 года при температуре воздуха меньше 25 градусов.

При каких заболеваниях эффективен

Этот медикамент назначают пить при таких болезнях суглобов: болезни Бехтерева, бурсите, тендините и тендовагините, остеоартрозе и остеоартрите, невралгии, ревматизме и лихорадочном синдроме. Из-за нимесулида, который входит в основной состав, он эффективен при воспалительных процессах, посттравматической боли и мышечной, инфекционных заболеваниях, миалгии.

В качестве показания к приему являются: анкилозирующий спондилоартрит, артриты (как ревматоидный так и псориатический).

Также назначается при:

• воспалении связок и сухожилий;
• боли после операций, травм;
• альгодисменореи;
• головной боли и зубной;
• менструальной боли;
• артралгии и люмбоишиалгии.

Широко используется в стоматологии и гинекологии, в отоларингологии.

В гинекологии таблетки Найз назначают при болях в органах таза. Им заменяют диклофенак, поскольку у него ниже гепатотокрсичность, но при этом лучше показатель эффективности и скорости действия. Особенно он предпочтителен после операций, когда сильные боли. Вместе с ним необходимо пить антибактериальные препараты для того, чтобы спровоцировать организм на развитие разного рода токсических реакций.

В каких случаях не назначается

Как и многие медикаменты, Найз также имеет противопоказания к применению. Так, таблетки нельзя пить в таких случаях:

• если была обнаружена гиперчувствительность к любому компоненту, включая нимесулид;
• у больного бронхиальной астмой на данный момент рецидив полипоза, аллергия на ацетилсалициловую кислоту;
• если есть эрозия или язва ЖКТ, цереброваскулярное или другое желудочно-кишечное кровотечение;
• в кишечнике обострились какие-либо воспалительные заболевания;
• нарушена свертываемость крови;
• заболевания печени;
• сердечная или печеночная недостаточность;
• алкоголизм, наркомания;
• гепатотоксические реакции на нимесулид;
• гиперкалиемия;
• почечная недостаточность и другие серьезные заболевания почек;
• если недавно было проведено аортокоронарное шунтирование, то есть, операция на сердце;
• противопоказания есть для беременных, поскольку медикамент вызывает серьезные побочные эффекты, из-за чего может произойти выкидыш или же замирание плода;
• если ребенку еще нет 12-ти лет.

Учитывая перечисленные противопоказания к применению, врач, тем не менее, может сделать исключение и назначить Найс, если есть:

1. ишемическая болезнь сердца и застойная его недостаточность;
2. дислипидемия/гиперлидемия; сахарный диабет; болезни периферических артерий; подозрение на язву ЖКТ;
3. соматические заболевания;
4. пожилой возраст;
5. использование НПВС на протяжении долгого периода;
6. прием антиагрегантов, антикоагулянтов, пероральных ГКС, СИОЗС.

Также берется во внимание количество выкуриваемых сигарет и прием алкоголя.

Возможные последствия приема

Побочные эффекты от приема таблеток не очень серьезные и встречаются редко.

Самолечение, игнорирование инструкции по приему, аллергия на компоненты, которые входят в состав Найза (включая нимесулид) – все это имеет такие последствия, как:

• сильная чувствительность к препарату, анафилактоидная реакция;


• страх, головные боли и головокружение, нервозность, сонливость, синдром Рейе;
• усиленное потоотделение, сыпь и зуд. Редко встречаются эритема и дерматит, крапивница и ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона и другие экссудативные эритемии, синдром Лайелла;
• отеки, дизурия и гематурия, гиперкалиемия и задержка мочи. Иногда таблетки могут вызвать недостаточность, олигурию, интерстициальный нефрит;
• тошнота и рвота, диарея. Также возможны запоры, метеоризмы, гастриты, дегтеобразный стул и стоматит, язва желудка, желудочно-кишечное кровотечение;
• повышается уровень печеночных трансаминаз, а также гепатит, желтуха и холестаз;
• анемия и эозинофилия, тромбоцитопения и панцитопения, пурпура;
• одышка, обострение бронхиальной астмы и бронхоспазм;
• нечеткость зрения.

Очень редко в результате приема таблеток Найс встречались отзывы о том, что появлялась общая слабость или же гипотермия.

Как принимается и в каких дозах

Взрослым Найс необходимо принимать по 1 таблетке дважды на день до еды, то есть, за сутки доза составляет 200 мг. При необходимости врач может назначить пить лекарство по 2 таблетки.

Способ применения: в 1 ч.л. растворить 1 таблетку. Прием осуществляется до еды.

Дети до 12 лет принимают Найз-суспензию, а от 12 – по 1 табл. 2 раза в день. Правда, если подросток весит меньше 40 кг, он должен пить с расчетом 3-5 мг на 1 кг массы тела – это чтобы не случилась передозировка, и не возникли побочные эффекты.

Лечение длится приблизительно 15 дней.

Отравление препаратом в результате передозировки

Если не была соблюдена больным инструкция по применению медикамента Найс, у него может возникнуть передозировка. Тогда ярко выражаются побочные реакции. Например, раздражение ЖКТ, дисфункция почек или печеночная недостаточность, судороги или повышение давления артериального. На протяжении нескольких дней человек может сильно страдать от головной боли.

При возникновении подозрения на отравление, необходимо прекратить пить эти таблетки, иначе состояние лишь ухудшится.

Прием беременными

Принимать нимесулид беременным противопоказано. Он серьезно может навредить как здоровью матери, так и ребенку.

Во время кормления грудью в крайних случаях врач может назначить Найс, однако при этом малыша отлучают от груди.

Совместимость с другими таблетками

Показания к применению таблеток с другими медпрепаратами неоднозначен. Эффект некоторых из них лишь усиливается из-за того, что в состав Найс входит нимесулид, а в других случаях здоровье лишь ухудшается.

Нимесулид усиливает воздействие на организм препаратов, которые уменьшают свертываемость крови.

Литий в плазме быстрее повышается, если одновременно пить литий и нимесулид.

Так, например, нимесулид понижает воздействие на организм фуросемида. В других случаях можно вызвать кровотечение ЖКТ.

Применение Найза и таблеток с гидантоином и сульфаниламидом возможно лишь под наблюдением врача, поскольку в любой момент может дать отрицательный результат.

Лишь в крайних случаях можно совместить с:

• фенитоином, дигоксином;
• диуретиком и гипотензивным средством;
• циклоспорином;
• метотрексатом;
• другими НПВС;
• противодиабетическими средствами.

Так что если вы страдаете от головной и другой боли, которую можно снять другими таблетками, то лучше нимесулид не пить.

Если же лекарство назначено для лечения гинекологических заболеваний, то обязательно вместе с Найсом необходимо принимать антибактериальные препараты. При этом в последние 10 лет в практике гинекологов серьезные последствия не наблюдались.

Еще немного полезной информации

Иногда о препарате оставляют не очень положительные отзывы потому, что невнимательно была прочитана инструкция по применению, а также побочные эффекты.

Таблетки иногда могут вызвать сонливость, а потому применение их водителями за рулем как препарата от головной и какой-либо другой боли недопустимо. Даже если Найс был назначен врачом.

Также Найз — это не самый лучший способ избавиться от боли людям, которым на работе необходима хорошая реакция и скорость движений.

Пожилые люди должны с особой осторожностью принимать таблетки.

Инструкция указывает на точный состав медикамента, а потому при аллергии на любой из них применение возможно под наблюдением врача и только с его назначения.

Если боли в суставах или головные боли очень сильные, не стоит принимать дополнительно еще одну таблетку – можно отравиться и попасть в больницу.

Люди, которыми была полностью соблюдена инструкция по применению препарата, довольны результатами лечения и оставляют положительные отзывы.

yagotova.ru

Ответы@Mail.Ru: От чего таблетки найз?

от головной боли

сильное обезболивающее

обезболивающее это. хорошо помогает при воспалениях

Фармакологическое действие НПВС. Селективный ингибитор ЦОГ-2 – фермента, участвующего в синтезе простагландинов – медиаторов отека, воспаления и боли. Препарат оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Обратимо ингибирует образование простагландина Е2, как в очаге воспаления, так и в восходящих путях ноцицептивной системы, включая пути проведения болевых импульсов в спинном мозге. Снижает концентрацию короткоживущего простагландина Н2, из которого под действием простагландин-изомеразы образуется простагландин Е2. Уменьшение концентрации простагландина Е2 ведет к снижению степени активации простаноидных рецепторов ЕР-типа, что выражается в анальгезирующих и противовоспалительных эффектах. В незначительной степени действует на ЦОГ-1, практически не препятствует образованию простагландина Е2 из арахидоновой кислоты в физиологических условиях, благодаря чему снижается количество побочных эффектов препарата. Препарат подавляет агрегацию тромбоцитов путем ингибирования синтеза эндопероксидов и тромбоксана А2, ингибирует синтез фактора агрегации тромбоцитов. Подавляет высвобождение гистамина, а также уменьшает степень бронхоспазма, вызванного воздействием гистамина и ацетальдегида. Препарат также ингибирует высвобождение фактора некроза опухолей альфа, обусловливающего образование цитокинов. Показано, что нимесулид способен подавлять синтез интерлейкина-6 и урокиназы, тем самым препятствуя разрушению хрящевой ткани. Ингибирует синтез металлопротеаз (эластазы, коллагеназы) , предотвращая разрушение протеогликанов и коллагена хрящевой ткани. Обладает антиоксидантными свойствами, тормозит образование токсических продуктов распада кислорода за счет уменьшения активности миелопероксидазы. Взаимодействует с глюкокортикоидными рецепторами, активируя их путем фосфориляции, что также усиливает противовоспалительное действие препарата. При местном применении вызывает ослабление или исчезновение болей в месте нанесения геля, в т. ч. болей в суставах в покое и при движении, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов. Способствует увеличению объема движений.

Препарат оказывает жаропонижающее, противовоспалительное, анальгезирующее и антиагрегантное действие Показания к применению: Данный препарат назначают при следующих заболеваниях: остеоартрозе, остеоартритах, бурсите, тендовагините, тендините, ревматизме, болезни Бехтерева, мышечной боли, посттравматической боли, позвоночной боли, инфекционных заболеваниях, всевозможных воспалительных процессах, лихорадочном синдроме, миалгии и невралгии. Найз в виде геля применяют при дегенеративных и воспалительных заболеваниях опорно-двигательной системы, таких как ревматоидный и псориатический артрит, суставной синдром при обострении подагры и ревматизме, радикулит, остеохондроз с корешковым синдромом, остеоартроз, люмбаго, бурсит, ишиас, воспалительное поражение сухожилий, связок.

Препарат оказывает жаропонижающее, противовоспалительное, анальгезирующее и антиагрегантное действие. Подавляет образование простагландина в очаге воспаления, селективно ингибирует ЦОГ2. Редко может вызвать побочные эффекты в связи с угнетением синтеза простагландина в здоровых тканях. Замедляет перекисное окисление липидов, не оказывает влияния на фагоцитоз и гемостаз. При приеме внутрь достаточно хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация препарата достигается через 1,5–2,5 часа после приема. Период его полувыведения составляет 3 часа. Основным метаболитом в его составе является активный гидроксинимесулид. В печени данное лекарственное средство биотрансформируется. Вывод осуществляется преимущественно почками. Не кумулирует при длительном применении.

это нестероидные противовоспалительные. применяют их в комплексе и отдельно при самых разных заболеваниях. от люмбалгии, и головной боли, до язенной болезни.

это обезбаливающие таблетки. муж только их и пьет)

Показания – ревматоидный артрит; – суставной синдром при ревматизме и обострении подагры; – псориатический артрит; – анкилозирующий спондилоартрит; – остеохондроз с корешковым синдромом; – радикулит; – ишиас; – люмбаго; – остеоартроз; – артриты различной этиологии; – артралгия; – миалгия ревматического и неревматического генеза; – воспаление связок, сухожилий, бурситы; – постравматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата (повреждения и разрывы связок, ушибы) ; – болевой синдром различного генеза (в т. ч. в послеоперационном периоде, при травмах, альгодисменорея, зубная боль, головная боль) ; – лихорадка различного генеза (в т. ч. при инфекционно-воспалительных заболеваниях).

Найз. Болит. Живот. И. Месячные. Выпила. Найз. Не. Помогает. Что. Делать

Таблетки некст хорошо помогают.

touch.otvet.mail.ru

опасность для здоровья 🚩 зачем после лонгидаза назначают найз 🚩 Лекарственные препараты

Со стороны кровеносной системы возможно возникновение симптомов, связанных с изменением состава крови. Так, прием препарата может повлечь за собой сокращение количества тромбоцитов, лейкоцитов или гранулоцитов, а также снижение уровня гемоглобина в крови. Употребление этого медикамента способно вызвать нарушение нормальной свертываемости крови, что влечет за собой увеличение времени кровотечения при нарушении целостности кожных покровов. Кроме того, «Найз» может оказаться причиной появления крови в моче больного.

Наконец, прием данного лекарства способен вызвать ряд неспецифических симптомов, отражающих его общее негативное влияние на организм в конкретном случае. Например, больной может чувствовать головную боль, головокружение, быть подверженным появлению отеков или аллергических реакций. Во всех этих случаях, а также при появлении других неприятных симптомов после приема препарата, следует незамедлительно обратиться к врачу, чтобы он определил истинную причину их возникновения и при необходимости отменил прием лекарства.

www.kakprosto.ru

инструкция: помните о побочном действии

Найз – лекарственный препарат, который относится в группе нестероидных противовоспалительных препаратов. Больные с хроническим заболеваниями суставов и позвоночника, которым необходимо постоянно снимать воспаление и боль, хорошо знакомы с этим лекарственным средством.

Механизм действия найза

Найз (международное непатентованное название нимесулид) – выпускается индийской фармацевтической компанией «Д-р Редди’с Лабораторис Лтд» в таблетках. Механизм действия найза заключается в том, что он подавляет деятельность фермента циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2). Этот фермент является участником биохимического процесса образования простагландинов – биологически активных веществ, действие которых лежит в основе формирования воспаления, отека и боли. В результате подавления ЦОГ-2 сокращается образование простагландинов, снимается жар, воспаление, отек и боль.

В незначительной степени подавляет действие фермента циклооксигеназы-1 (ЦОГ-1), который защищает слизистую оболочку желудка от внешних воздействий. Поэтому при длительном приеме в больших дозах могут возникать признаки раздражения желудка.

Найз подавляет также:

• агрегацию (склеивание) тромбоцитов, предупреждая тем самым тромбообразование;
• высвобождение гистамина – основного вещества (медиатора) аллергических реакций, поэтому уменьшает степень бронхоспазмов при бронхиальной астме, а также проявления других аллергических реакций;
• высвобождение фактора некроза опухолей альфа, тем самым препятствуя разрушению хрящевой ткани;
• активность фермента миелопероксидазы, под действием которой образуются токсические продукты распада кислорода (антиоксидантное действие).

При приеме внутрь найз быстро всасывается и попадает в кровь. Прием пищи может замедлить всасывание, но он все равно полностью всосется. После всасывания в кровь найз поступает в ткани, хорошо проникая в кислую среду очага воспаления. После разложения в печени на метаболиты (продукты обмена) выводится из организма с мочой и калом.

Показания и противопоказания для приема найза

Найз назначают при следующих заболеваниях и состояниях:

• воспалительных заболеваниях суставов различного происхождения (артритах, ревматоидном артрите) – уменьшается воспаление и боль в суставах;
• дегенеративно-дистрофических (обменных) изменениях в суставах и позвоночнике (остеоартрозе, остеохондрозе) – уменьшаются боли;
• болях в суставах и мышцах различного происхождения, в том числе после травм и операций – уменьшаются боли;
• болезненных менструациях, головной и зубной боли – как болеутоляющее средство;
• высокой температуре различного происхождения – как жаропонижающее средство.

Прием найза противопоказан:

• при повышенной чувствительности к препарату;
• при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, которые сопровождаются поражением слизистой оболочки желудка и кишечника (хронических гастритах, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенном колите)
• при нарушениях функции печени и почек;
• при непереносимости нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), в том числе при аспириновой бронхиальной астме (когда бронхоспазмы появляются при приеме любого НПВП)
• при беременности и кормлении ребенка грудью;

• в детском возрасте (до двенадцати лет).

С осторожностью рекомендуется принимать найз при высоком артериальном давлении, тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы и сахарном диабете второго типа.

Побочные эффекты, которые могут возникать при приеме найза, и его передозировка

При приеме найза могут возникать следующие побочные эффекты:

• со стороны желудочно-кишечного тракта – изжога, тошнота, рвота, понос, боли в верхней части живота, изъязвление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта;
• со стороны печени – преходящее нарушение функции;
• со стороны центральной нервной системы – головная боль, головокружение;
• аллергические реакции – кожная сыпь, анафилактический шок;
• со стороны крови: уменьшение числа тромбоцитов (кровоточивость), лейкоцитов, в том числе зернистых (снижение иммунитета), эритроцитов (анемия), удлинение времени кровотечения;
• со стороны почек и мочевыводящих путей – появление крови в моче;
• со стороны бронхо-легочной системы – возможно появление бронхоспазмов.

Передозировка препарата усилит все побочные эффекты найза, поэтому следует срочно промыть желудок. При длительном применении найза требуется лабораторный контроль состояния печени и почек.

Следует соблюдать осторожность при одновременном применении найза с некоторыми другими препаратами (другими НПВП, мочегонными, понижающими артериальное давление, противодиабетическими препаратами, дигоксином, фенитоином, препаратами лития, циклоспорином, метотрексатом).

Найз – надежный, проверенный временем лекарственный препарат.

Галина Романенко

www.womenhealthnet.ru

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы операция: Удаление грыжи пищеводного отверстия диафрагмы в Екатеринбурге

Удаление грыжи пищеводного отверстия диафрагмы в Екатеринбурге

Изжога, отрыжка воздухом и свежей пищей, срыгивание, загрудинные, схожие с кардиальными, боли во время или сразу после приема пищи – все это характерные симптомы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Часто человек не может работать в наклон, принимать горизонтальное положение во время сна: в пищевод забрасывается содержимое желудка. Происходит это в силу нарушения запирательной функции пищеводного отверстия. В желудке среда кислая, а в пищеводе – щелочная. Всякий раз выброс желудочного сока вызывает химический ожог слизистой пищевода, а со временем приводит к образованию рубцов и язв. В дальнейшем рубцовые изменения могут повлечь сужение пищевода и даже развитие рака.

Причинами возникновения таких грыж могут быть анатомические (врожденные) особенности, повышенное внутрибрюшное давление и др.

При «скользящей» грыже часть желудка выходит из брюшной полости в грудную и возвращается в брюшную. Если часть желудка, попав в грудную полость, остается там – это фиксированная грыжа.

Выявляет наличие грыжи рентгеноскопия желудка. Фиксированная грыжа – абсолютное показание к операции.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы операция. Еще недавно операции по устранению этой патологии были обширными и настолько травматичными, что людям пожилого возраста их не рекомендовали делать, выбирая из двух зол меньшее. Пациенты восстанавливались не менее трех недель.

Лапароскопическая методика позволила удалять грыжи “щадящим” способом. Через небольшие разрезы с помощью эндоскопической техники желудок возвращают на место, восстанавливают запирающий механизм, пищеводное отверстие ушивают до нормальных размеров. А уже на 3-й день пациенты выписываются.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы – распространенное заболевание. Около 4% населения имеют их в той или иной степени. После холецистэктомии (удаления желчного пузыря), хирургическое устранение таких грыж – самая частая лапароскопическая операция в Европе и США.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Операции при диафрагмальной грыже

Кому необходимо хирургическое лечение при грыже пищеводного отверстия диафрагмы?

Устранение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы необходимо пациентам с околопищеводной (параэзофагеальной) грыжей из-за риска ее ущемления вне зависимости от выраженности имеющихся симптомов, а так же пациентам со скользящей грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, имеющей выраженные клинические проявления в виде изжоги, регургитации (срыгивания) пищей и требующей постоянного медикаментозного лечения.

Пациенты с внепищеводными симптомами диафрагмальной грыжи (рецидивы пневмонии и бронхита, ночной кашель, хронический ларингит), метаплазией Баррета, побочными эффектами от терапии кислото-снижающими препаратами так же являются кандидатами на оперативное лечение.

Рисунок –  Основные виды грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

Почему лучше выполнять операцию в центре «Гранд Медика»?

В нашем центре у подавляющего большинства пациентов используется лапароскопический доступ, который легко переносится пациентами, позволяет быстро вернуться к привычному образу жизни и физической активности. Операции выполняет эксперт высшей квалификации, специализирующийся на данной проблеме.

Проводится диагностика и лечение приобретенного короткого пищевода в сочетании с диафрагмальной грыжей. Тщательное техническое исполнение методики, зарекомендовавших себя в мире и в России  является профилактикой новых патологических синдромов, связанных с операцией.

Лапароскопическая фундопликация  в нашем центре выполняется в варианте полной фундопликации («короткий мягкий» Nissen, Nissen в модификации Э.А. Галлямова, симметричная полная фундопликация по А.Ф. Черноусову в модификации РНЦХ имени Б. Петровского), которые обеспечивают надежную защиту от рефлюкса и обеспечивают выздоровление.

Индивидуальный выбор методики фундопликации и способа устранения грыжи (уменьшение пищеводного отверстия диафрагмы путем его частичного ушивания) позволит избавить от имеющихся симптомов пациентов с любым типом грыжи.

Целью хирургического лечения при грыже пищеводного отверстия диафрагмы является устранение имеющихся симптомов желудочно-пищеводного рефлюкса, устранение самой грыжи, восстановление анатомического (естественного) расположения пищеводно-желудочного соединения.

Хирургическое лечение избавляет пациента от необходимости медикаментозного лечения, повышает качество жизни, устраняет угрозу тяжелых осложнений грыжи и рефлюкса в виде ущемления, развития кровотечения, сужения пищевода и т.д., устраняет воспалительный процесс в стенке пищевода и улучшает его функцию.

Пациентам, имеющим патологическое (морбидное) ожирение с индексом массы тела более 35 кг/м2 в сочетании с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы имеющей выраженные клинические проявления, согласно существующим международным клиническим рекомендациям, целесообразно выполнение бариатрического вмешательства (гастрошунтирование либо продольная гастропластика).

Рисунок –  Фундопликация по Ниссену (схема)

Результаты хирургического лечения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы оценивают при рентгеноскопии и гастроскопии не ранее чем через 6 месяцев.

Отличные и хорошие отдаленные результаты хирургического лечения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, отсутствие рецидива грыжи на сроках пять и более лет наблюдают у 80-85%, отсутствие рефлюкса – у 92-94% пациентов после лапароскопической операции.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы – цены на лечение, симптомы и диагностика грыжы пищеводного отверстия диафрагмы а в «СМ-Клиника»

Егиев Валерий Николаевич

«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)

«СМ-Клиника» на Волгоградском проспекте (м. «Текстильщики»)

Комраков Владимир Евгеньевич

«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)

Нурписов Аглам Муратбекович

«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)

«СМ-Клиника» на ул. Маршала Тимошенко (м. «Крылатское»)

Смородинов Александр Владимирович

«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)

Мамаева Саида Камиловна

«СМ-Клиника» в Астрадамском проезде (м. «Тимирязевская»)

Малапура Андрей Анатольевич

«СМ-Клиника» на Волгоградском проспекте (м. «Текстильщики»)

«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)

Комарова Марианна Геннадиевна

«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)

Синеокая Мария Сергеевна

«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)

Ставцев Дмитрий Сергеевич

«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)

Шипилов Илья Геннадьевич

«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)

Гон Игорь Александрович

«СМ-Клиника» в Старопетровском проезде (м. «Войковская»)

«СМ-Клиника» на Симферопольском бульваре (м. «Севастопольская»)

Травникова Анастасия Витальевна

«СМ-Клиника» в Старопетровском проезде (м. «Войковская»)

«СМ-Клиника» на ул. Лесная (м. «Белорусская»)

Уткин Алексей Анатольевич

«СМ-Клиника» в Старопетровском проезде (м. «Войковская»)

Ширинбек Олими

«СМ-Клиника» в Старопетровском проезде (м. «Войковская»)

Короткий Валентин Игоревич

«СМ-Клиника» на ул. Маршала Тимошенко (м. «Крылатское»)

Пан Александр Владимирович

«СМ-Клиника» в пер. Расковой (м. «Белорусская»)

«СМ-Клиника» на ул. Лесная (м. «Белорусская»)

Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» (м. «Белорусская»)

Демин Никита Валерьевич

Детское отделение в 3-м проезде Марьиной Рощи (м. «Марьина Роща»)

Поддубный Георгий Сергеевич

Детское отделение в 3-м проезде Марьиной Рощи (м. «Марьина Роща»)

Двум богам служить нельзя. Или можно?

О прошлом, настоящем и будущем хирургии пищевода – в интервью доктора медицинских наук, профессора Д.В.Ручкина

Хирургия пищевода оказалась «между классикой и современностью»

В трудовой биографии одного из российских лидеров в области реконструктивной хирургии пищевода и желудка, доктора меди-цинских наук, профессора Дмитрия Ручкина есть такой казус: не-сколько лет назад он получил выговор с формулировкой «За выпол-нение хирургического вмешательства, несовместимого с возможностями человеческого организма». Так прежнее руководство Института хирургии имени А.В.Вишневского отреагировало на первую гибридную операцию, которую выполнили хирурги. Вмешательство прошло успешно, но эксперимент, который позволил сохранить пациенту жизнь, тогда сочли слишком смелым и преждевременным. Это сегодня двойные и даже тройные гибридные операции, которые выполняют теперь уже не в институте, а Национальном медицинском исследовательском центре хирургии имени А.В.Вишневского, считаются нормой, а сама идея сложных комбинированных оперативных вмешательств в интересах пациента активно поддерживается новым директором Центра, главным хирургом Минздрава России, академиком РАН Амираном Ревишвили.

К Дмитрию Ручкину меня привело желание познакомиться с представителем «уходящей натуры» – апологетом открытой пищеводной хирургии. В эпоху, когда малоинвазивные технологии наступают по всем фронтам, и это воспринимается, как диалектическая закономерность, приверженность большому оперативному доступу кажется, по меньшей мере, странной. Но, как выяснилось, основания для консерватизма у моего собеседника есть: в отделении, которое возглавляет профессор, едва ли не половина пациентов приходит сюда после неудачно проведённых эндоскопических операций на пищеводе и желудке.

– Дмитрий Валерьевич, начнём с принципиального во-проса: отделения хирургии пищевода должны быть в каждом из 85-ти субъектов РФ, или это редкая патология, и достаточно было бы, допустим, 10-ти профильных центров на страну?

– Распространённость хирургической патологии пищевода достаточно высока, однако при принятии решения об открытии отде-лений хирургии пищевода не следует ориентироваться только на эти данные.

– Неожиданно…

– Поясню. Профильному хирургу, на мой взгляд, следует выполнять в год примерно 100 операций, из них хотя бы половину эзофагопластик и гастрэктомий, и ещё столько же повторных вмешательств на пищеводе и желудке. В таком случае он остается в хорошей «спортивной» форме и нарабатывает достаточный опыт. Маршрутизация пациентов с патологией пищевода должна выстраиваться с учётом данного фактора. Если в регионе набирается достаточное число больных, есть необходимость иметь отделение хирургии пищевода. Если нет, то лучше перенаправлять пациентов в профильный федеральный центр.

Что касается наработки опыта хирургом, при желании можно оперировать и в три раза больше. Однако замечу, что главным является не количество, а качество выполненных операций и их результат. Тут первостепенное значение приобретают школа и традиции, индивидуальное исполнительское мастерство оператора. В бытность академика Б.В. Петровского директором РНЦХ проводи-лось преемственное обучение пищеводных хирургов, в результате чего в каждом большом городе СССР был специалист, который на хорошем уровне выполнял пластику пищевода. К сожалению, сегодня картина иная, традиционные школы уходят, и многие регионы начинают заниматься пищеводной хирургией фактически с нуля.

– Причём, сразу – эндоскопически, в ногу со временем.

– Мне всё-таки представляется рациональной идея развития малоинвазивных технологий на одной базе с традиционными отделениями хирургии пищевода и желудка. Конверсия в анатомически и технически сложных ситуациях должна осуществляться своевременно, чтобы минимизировать риски хирургических осложнений и гарантировать безопасность больного.

– Это главная проблема в пищеводной хирургии?

– К сожалению, нет. Согласно расчётной статистике, до 20% населения могут быть носителями небольших скользящих грыж пищеводного отверстия диафрагмы, однако не каждая кардиальная грыжа является показанием к операции.

Скользящие грыжи подлежат хирургической коррекции только тогда, когда они вызывают тяжёлый рефлюкс-эзофагит, который не купируется медикаментозно, или когда у пациента диагностируются пищевод Барретта, язва, пептическая стриктура, короткий пищевод, то есть возникают грубые анатомические изменения, свойственные осложнённой гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. И это лишь 10% от всех носителей грыж пищевода. Ещё 10% пациентов имеют параэзофагеальные грыжи, которые всегда нуждаются в хирургической коррекции. Итого 20%. А в 80-ти процентах случаев грыжи пищеводного отверстия диафрагмы не нуждаются в хирурги-ческом лечении! Но беда в том, что сегодня многие не очень опытные и даже опытные хирурги оперируют абсолютно все грыжи по факту их выявления. Налицо превышение показаний к оперативному лечению.

– Почему? Нет клинических рекомендаций, где были бы прописаны показания к операциям?

– Превышение показаний связано с появлением и активной по-пуляризацией новых технологий – видеоэндоскопических. Операция по поводу грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, на первый взгляд, несложная. Как и холецистэктомия, она относится к операциям малого объёма, и потому большая часть операций по поводу грыж диафрагмы сегодня выполняется лапароскопическим доступом.

Появилось молодое поколение эндоскопических хирургов «широкого профиля», которые владеют малоинвазивным методом и применяют его в самых разных областях: в абдоминальной хирур-гии, гинекологии, урологии, герниологии и т. д. То есть оперируют всех пациентов, кто подходит под технологию. К счастью, в большинстве случаев удачно. А неудачи во многом обусловлены отсутствием профильной специализации в какой-либо из этих областей. Замечу, что хирургия диафрагмальных грыж и грыж брюшной стенки – это «две большие разницы». Вмешательства в области пищеводного отверстия диафрагмы и пищеводно-желудочного перехода технически сложнее и деликатнее.

– Иными словами, показания к операции «притягиваются за уши» к хирургическому методу, в данном случае – к лапароскопическому доступу?

– Именно так. Данное обстоятельство не может не тревожить. При-верженцы открытой хирургии, к числу которых отношусь и я, всегда помнят: любая операция на пищеводе может закончиться его экстирпацией. Поэтому хирург, который берётся оперировать пищевод эндоскопически, должен владеть всем арсеналом хирургических вмешательств от малоинвазивных до открытых вплоть до удаления пищевода с последующей его пластикой.

– А как на практике?

– На практике всё прозаично. «Двум богам служить нельзя»,- рассуждают некоторые коллеги и ограничиваются эндоскопическими навыками. И добавляют, что применять открытую хирургию в 21 веке – это своего рода «варварство».

Хочу данную ситуацию проиллюстрировать конкретным примером. К нам в отделение поступила пациентка, которую в 2015 г. оперировали в больнице одного из регионов по поводу грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Хирург начал оперировать лапароскопически, но потребовалась конверсия. Однако не это главное. Ретроспективно, изучая медицинскую документацию, мы пришли к выводу, что изначально диагноз был поставлен неверно: на самом деле там была не грыжа пищевода, а ахалазия кардии. Применительно к ахалазии операция, которую сделали женщине – стандартная фундопликация – не выполняется. В результате необоснованного хирургического вмешательства пищеводно-желудочный переход оказался окончательно передавлен манжеткой, т.е. возникло дополнительное препятствие на пути опорожнения и без того неполноценно сокращающегося пищевода. Это привело к значительному расширению пищевода и физическим страданиям человека, который на протяжении трёх лет после такого «лечения» не мог полноценно питаться.

В итоге эта ситуация потребовала удаления всего пищевода, потому что вопрос о местной реконструкции зоны пищеводно-желудочного перехода уже не стоял. Единственное, что можно было сделать – экстирпацию пищевода с одномоментной пластикой желудочной трубкой, что мы и выполнили.

– Данный случай типичный или, напротив, из ряда вон выходящий?

– К счастью, не каждому больному при повторном вмешательстве приходится удалять пищевод. Но неправильная диагностика, ошибка в тактике хирургического лечения и в выборе операции, брак при выполнении оперативного приема – вот типичные составляющие хирургических неудач. И, как следствие, возникает необходимость в повторном вмешательстве.

В работе нашего отделения повторные операции, например, «пере-делки» некорректно выполненных кем либо антирефлюксных операций – явление частое, 2-3 еженедельно. Уже к началу августа мы выполнили годовой план по профилю «грыжа пищеводного отверстия диафрагмы» на 140%, прооперировав почти 60 человек, из которых большинство – повторно.

– Что, по-вашему, нужно сделать, чтобы исправить си-туацию?

– Показания к операциям по поводу грыж пищеводного отвер-стия диафрагмы нуждаются в пересмотре. Точнее – надо их ограни-чить в соответствии с теми показаниями, которые давно прописаны в руководствах по открытой хирургии. Методики антирефлюксных операций создавались не вчера, а ещё в 50-60-е годы прошлого столетия, как и показания к ним. Между тем, сегодня эндоскопическая хирургия во многом повторяет историю открытой хирургии, наступая на те же грабли. Зачем?

Видимо, пока волна неудач и рецидивов не достигнет критического значения, и это не будет всеми признано, кардинальных по-движек не произойдёт. Выступая на конференциях и в научных пуб-ликациях, многие хирурги признают свои неудачи, но их частота редко превышает «допустимые» 10%. Я полагаю, что на самом деле неудач значительно больше. К примеру, зарубежная статистика результатов лапароскопической коррекции параэзофагеальных грыж такова: частота рецидива у ведущих мировых хирургов составляет в среднем 30%. Среди них есть и такие, которые оперируют с частотой рецидива 40 и даже 50%.

Традиционного хирурга такая статистика просто пугает, поскольку сразу ставит под сомнение квалификацию и профессиональную компетентность. Несмотря на различные доступы, хирургия продолжает оставаться единой, следовательно, и стандарты в оценке её качества тоже должны быть едиными для всех.

– Дмитрий Валерьевич, вы в принципе не допускаете возможность технологического прогресса в хирургии пищевода? Эта область должна оставаться ареалом классических подходов?

– Я не против развития хирургии и не противник современных малоинвазивных технологий. Бессмысленно вставать на пути не-сущегося на всех парах локомотива прогресса. В то же время не следует впадать в другую крайность – придавать забвению традиционную хирургию. Открытые вмешательства по-прежнему занимают основное место в хирургии пищевода и желудка, образуя её фундамент.

Конечно, меня тревожит тот факт, что за минимизацией хирургического доступа подчас следует упрощение и даже примитивизация оперативного приёма, и не всегда на пользу больному. Меняется не просто технология – меняется суть хирургии. Да, ты сделал небольшой прокол, а не разрезал брюшную стенку, но на этом преимущества эндоскопической хирургии не должны заканчиваться. Дальше твоя задача – с помощью манипулятора сделать всё то же самое и так же качественно, как это делает традиционный хирург в ходе открытой операции. Тем не менее, на практике достаточно часто встречаются крайне упрощённые и «авторские» варианты малоинвазивных лапаро- и эндоскопических вмешательств при грыжах пищеводного отверстия диафрагмы, которые не только малоэффективны, но и сопряжены с риском тяжёлых осложнений, таких как полная дисфагия, рубцовая стриктура, некрозы и пролежни органов, внутренние свищи и т. д.

И что самое печальное – некоторые из порочных и опасных методик имеют статус рационалистических предложений и даже защищены патентами РФ!

Так получается, что за минимизацией хирургического доступа следует нежелательное упрощение оперативного приёма и некачественное воспроизведение проверенных временем классических вмешательств. Шаблонно работать в этой хирургии, как и в любой другой, нельзя. Каждый пациент требует персонального подхода и выбора нужной именно ему операции. Образно говоря, «одёжка» должна шиться по «заказчику».

– Адепты эндоскопической хирургии так активно зазывают под свои знамёна молодых хирургов, что скоро в открытой хирургии оперировать будет просто некому.

– Надеюсь, этого всё-таки не случится. Но необдуманная и массовая утрата классических навыков оперирования скажется губительно на всей торакоабдоминальной хирургии.

В традиционной хирургии на обучение уходит 10-15 лет, в то время как эндоскопические методики осваиваются быстрее, хорошо рекламируются и продвигаются, выглядят привлекательными и современными. Не мудрено, что они популярны у молодых хирургов. На самом деле вопрос «как и чему учить сегодня молодёжь» окончательно не решён, и он призван стать темой широкой внутрипрофессиональной дискуссии.

Мне же кажется, что мода на тотальную эндоскопическую хирургию рано или поздно пройдёт, медицина «переболеет» этой собственной технологизацией. На больших выборках объективно оценят достоинства и недостатки каждого метода, и пошатнувшееся реноме классической хирургии будет восстановлено. Повторюсь, открытая и малоинвазивная хирургия – части одного целого, и, как сиамские близнецы, одна без другой существовать не могут.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы — Хирургическое отделение — Клинические отделения — Отделения и специалисты — Центральная клиническая больница «РЖД-Медицина»

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы — результат смещения через пищеводное отверстие диафрагмы в грудную полость какого-либо органа брюшной полости, чаще желудка. Встречается почти у 50% пожилых лиц, сопутствует язвенной болезни, хроническому холециститу. Для образования грыжи пищеводного отверстия достаточно развиться с возрастом слабости мышечной и соединительной ткани диафрагмы, что приведет к расширению отверстия, через которое пищевод проходит из грудной полости в брюшную, или при частом повышении давления в брюшной полости, обусловленном тяжелой физической нагрузкой, кашлем, запорами, перееданием.

Симптомы и течение

Нередко грыжа никак себя не проявляет и определяется как «находка» при исследовании желудка по поводу других заболеваний. Классический вариант представлен синдромом рефлюкс-эзофагита: спонтанные или при наклоне вперёд боли у нижней трети грудины или за ней, отдают вверх или в спину, различной интенсивности изжога в положении больного лёжа, которая проходит, если он сядет или встанет, икота, отрыжка воздухом. Самыми серьёзными осложнениями являются ущемление грыжи и кровотечения из образовавшихся язв пищевода или желудка.

Виды грыж

Скользящие грыжи:

• кардиальная;
• кардиофундальная;
• субтотальная желудочная;
• тотальная желудочная.

Параэзофагеальные грыжи:

• фундальная;
• антральная;
• кишечная;
• сальниковая.

Лечение

Важным условием лечения является соблюдение больными общего и диетического режима. Им противопоказаны тяжёлая физическая работа, ношение тугих поясов, бандажей, повышающих внутрибрюшное давление. Больной должен спать с приподнятым головным концом кровати. Показана механически и химически щадящая диета, дробное (5–6 раз в день) питание. Последний раз больной должен принимать пищу за 3–4 ч. до сна. Противопоказано курение, злоупотребление алкоголем, кофе (они снижают тонус нижнего пищеводного сфинктера).

Оперативное лечение рекомендуется в следующих случаях:

1. при отсутствии эффекта от консервативной терапии у больных с резко выраженными симптомами заболевания;
2. при тяжёлом рефлюкс-эзофагите, сопровождающемся кровотечением, анемией, язвенным эзофагитом;
3. при пептической стриктуре пищевода;
4. при гигантской (субтотальной и тотальной) желудочной грыже;
5. при сочетании скользящей хиатальной грыжи с другими заболеваниями верхнего отдела пищеварительного тракта, требующими хирургического лечения (холелитиаз, язвенная болезнь и др. ).

По данным литературы, хирургическому лечению подвергается около 10–20% больных с этой патологией. Что касается сущности оперативных вмешательств, применяющихся для устранения скользящих грыж, то они направлены, прежде всего, на восстановление замыкательной функции кардиального отдела желудка и закрытие грыжевого дефекта. Наиболее удачным вариантом решения этой задачи считается операция фундопликации по Ниссену: создание из дна желудка манжеты на 360° вокруг кардиального отдела пищевода и фиксация ее к ушитым ножкам диафрагмы. Эта операция в последнее время выполняется лапароскопическим способом.

Преимущества лапароскопической операции

Боли в послеоперационном периоде незначительные, и, как правило, отмечаются только в первые сутки.

Больной сразу после выхода из наркоза (через несколько часов после операции) может ходить и самостоятельно себя обслуживать.

Длительность пребывания в стационаре намного сокращается (до 1–4 дней), также как и сроки восстановления трудоспособности.

Количество послеоперационных грыж снижается в несколько раз.

Лапароскопическая операция — это операция косметическая, через несколько месяцев рубцы после проколов у большинства больных становятся практически незаметны

Поделиться страницей:

Справочник заболеваний

На сегодняшний день грыжу пищеводного отверстия диафрагмы возможно радикально вылечить только хирургическим путем.

Какие виды операций бывают?

Пластика грыжи с помощью сетчатого протеза в настоящее время стала наиболее распространенной в мире. Она сводит к минимуму риск появления повторной грыжи на месте проведенной ранее операции и позволяет пациенту быстро вернуться к привычному образу жизни. В нашем центре мы, как правило, предлагаем нашим пациентам лапароскопическую операцию, потому что ее главным достоинством является наименьшая травматичность для пациента. Лапароскопическая операция выполняется без разрезов через небольшие проколы передней брюшной стенки. Все оперативное вмешательство происходит под контролем видеоэндоскопа.

За счет отсутствия разрезов и натяжения тканей пациент встает через 2 часа после операции, к вечеру ходит и может быть выписан на следующий день.

Есть ли риск, что организм начнет отторгать эти сетки?

Нет, этого не произойдет. Подобные операции проводятся уже более двух десятилетий, поэтому их отдаленные результаты хорошо прослежены. Материалы, из которых делают сетки, абсолютно инертные, они хорошо приживаются, никакого отторжения не возникает. Напротив, через некоторое время сетка прорастает соединительной тканью, выступая в качестве каркаса, укрепляющего переднюю брюшную стенку.   

Мы предлагаем эффективное и безопасное лечение грыж в одной из самых лучших больниц Москвы. Наши врачи проведут операцию по удалению грыжи и подарят вам здоровье!

(с) Андрей Вячеславович Андрияшкин
        Врач-хирург

Диафрагмальные грыжи

Диафрагмальные грыжи

Общая информация

Для пациентов все случаи диафрагмальных грыж могут расти быть разделены на безопасные и потенциально опасные варианты. Безопасный вариант чаще всего представлены скользящими грыжами пищеводного отверстия диафрагмы. К опасным грыжам относят дефекты диафрагмы через который опасен ущемлениями или когда происходит перемещение больших объемов содержимого брюшной полости в грудную. Безопасные грыжи требуют наблюдения и лишь в некоторых случаях оперативного лечения. Опасные диафрагмальные грыжи нужно оперировать незамедлительно.

http://elibrary.ru/item.asp?id=20924459

Для более полной информации запишитесь на консультацию.

Чем опасна скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

Сама диафрагмальная грыжа в большинстве случаев безопасна. Однако диафрагмальная грыжа может способствовать развитию заброса содержимого желудка в просвет пищевода – желудочно-пищеводному (гастро-эзофагеальному рефлюксу). Развивается гастрэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ, GERD).

Длительное воздействие кислого (из желудка) или щелочного (из двенадцатиперстной кишки) рефлюктата на пищевод приводит вначале к воспалительным изменениям (эзофагит), затем к изменениям клеток эпителия (метаплазия – пищевод Барретта), а затем к раку пищевода.

Как часто мы наблюдаем грыжи диафрагмы ГЭРБ

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД) и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) являются распространенными заболеваниями в гастроэнтерологии и нередко требуют оперативного лечения. По данным обследования наличие симптомов гастроэзофагеального рефлюкса выявляется у 30-40% населения, причем до 25% пациентов данной группы нуждаются в постоянном медикаментозном, а до 15% – исключительно в хирургическом лечении.

Эндовидеохирургические вмешательства при гаcтроэзофагеальнойрефлюксной болезни и грыжах пищеводного отверстия диафрагмы.

Область пищеводно-желудочного перехода считается анатомически «неудобной», поэтому при традиционной антирефлюксной операции адекватный доступ является ключевой проблемой.

На протяжении последнего столетия методы хирургических вмешательств совершенствовались. Отечественные хирурги Ю.Е.Березов, Б.В.Петровский, Н.Н.Каншин, А.Ф.Черноусов, А.И.Горбашко, А.Г.Земляной внесли неоценимый вклад в разработку антирефлюксных операций, значительно расширив диапазон знаний в этом разделе хирургии.

Основными недостатками открытых операций являются значительное травматическое воздействие на ткани, выраженный болевой синдром в послеоперационном периоде, а также инфекционные осложнения со стороны операционных ран и образование послеоперационных грыж. Независимо от конституции пациента для обеспечения свободного доступа к диафрагмальным ножкам, пищеводу и дну желудка необходима протяженная срединная лапаротомия, нередко с удалением мечевидного отростка.

Новый этап и подъем в лечении ГПОД и ГЭРБ связан с разработкой и внедрением в клиническую практику ЭВХ технологий.

В 1991 году Nathanaon, Cuschieri и Shimi сообщили о первой лапароскопической антирефлюксной операции – гастропексия круглой связкой печени. В том же году B.Dallemagne (Бельгия) и T.Geagea (Канада) впервые произвели лапароскопическую операцию Nissen.

С 2000 года в ряде стран среди лапароскопических вмешательств на органах брюшной полости антирефлюксные операции по частоте стали уступать только холецистэктомии.

На сегодняшний день эндовидеохирургические антирефлюксные операции получают в мире широкое распространение и являются методом выбора.

Основными преимуществами лапароскопического доступа являются: хорошая визуализация зоны вмешательства; удобство манипулирования в зоне пищеводно-желудочного перехода; малая травматичность, которая определяет отсутствие выраженного болевого синдрома в раннем послеоперационном периоде; низкий процент образования послеоперационных грыж; хороший косметический эффект; экономическая выгода, связанная с уменьшением сроков госпитализации и расхода лекарственных средств и перевязочных материалов

Показаниями к выполнению эндовидеохирургических вмешательств при ГЭРБ и ГПОД являются:

К настоящему времени сформулированы показания к оперативному лечению ГЭР. Некоторые из них требуют уточнения и дальнейшего обоснования.

1. Отсутствие эффекта от консервативного лечения.

2. Прогрессирование заболевания, несмотря на максимальные дозы лекарственных препаратов. По статистическим данным, у 40% пациентов этой группы продолжение медикаментозного лечения приводит к развитию осложнений в виде образования язв, стриктуры и вторичного укорочения пищевода в течение ближайших 5 лет, а риск последующего оперативного лечения резко возрастает. Поэтому, пациентов данной группы необходимо оперировать в возможно более ранние сроки.

3. Необходимость длительного и интенсивного медикаментозного лечения. Молодые пациенты, страдающие гастроэзофагеальным рефлюксом, наличие которого подтверждено при обследовании, являются идеальными кандидатами для оперативного лечения. Coley и соавт. доказали значительное снижение стоимости и улучшение результатов лечения при хирургическом подходе в группе пациентов моложе 49 лет.

4. Нежелание пациента проводить длительное медикаментозное лечение по причине высокой стоимости последнего, неудобства или опасности побочных эффектов.

5. Несоблюдение пациентом режима медикаментозного лечения.

6. Эзофагит 3-4 степени, сохраняющийся после неоднократных длительных курсов консервативного лечения, в случае чередования кислого и щелочного рефлюкса. Доказано, что прием антисекреторных препаратов у данной группы пациентов неэффективен.

7. Умеренно выраженный эзофагит (1-2 степени) у пациентов с признаками механической недостаточности кардии и частыми эпизодами ГЭР.

8. Наличие аксиальной грыжи пищеводного отверстия диафрагмы с гастроэзофагеальным рефлюксом (как правило, рефрактерным к медикаментозному лечению).

9. Параэзофагеальная ГПОД, даже без признаков ГЭР.

10. Осложненное течение ГЭР, включая образование язвы, стриктуры пищевода, пищевод Баретта, тяжелые легочные осложнения. Эта группа ярко демонстрирует преимущества хирургического лечения ГЭР, позволяющего вернуть пациентам нормальное качество жизни без необходимости приема лекарственных препаратов в дальнейшем. При стриктурах пищевода необходимость в дилатации кардии после антирефлюксной операции уменьшается пятикратно, а внепищеводные, в том числе легочные проявления ГЭР купируются

11. Выраженные респираторные проявления ГЭР, такие как аспирация, частые пневмонии, хронический ларингит. Только у 50% пациентов в этой группе отмечаются загрудинные боли, изжога или находки в ходе эндоскопического исследования. Однако комплексное обследование с использованием современных методов позволяет подтвердить наличие гастроэзофагеального рефлюкса.

12. Сопутствующие заболевания брюшной полости, требующие хирургического вмешательства.

Показания к оперативному лечению ГЭРБ могут быть несколько расширены при использовании эндовидеохирургии, как менее травматичного способа вмешательства с относительно низким риском.

В качестве основных противопоказаний к лапароскопическим вмешательствам следует рассматривать: выраженные сердечно-сосудистые нарушения; дыхательную недостаточность; нарушения свертывающей системы крови; поздние сроки беременности; перенесенные ранее операции на верхнем этаже брюшной полости.

Способы оперативного лечения при скользящих грыжах пищеводного отверстия диафрагмы

В настоящее время существует несколько методик лапароскопических антирефлюксных операций, однако способы Nissen, Dor и Toupet упоминаются и анализируются в литературе как наиболее часто используемые.

Выбор метода хирургического пособия зависит от характера основного и сопутствующих заболеваний, предпочтения хирурга, и остается одной из наиболее обсуждаемых проблем в этом разделе хирургии. Как правило, фундопликацию дополняют передней или задней круроррафией. В педиатрической практике для замещения больших грыжевых дефектов иногда используются синтетические протезы.

Результаты лечения дифрагмальных грыж (лапароскопических фундопликаций).

Наша клиника располагает опытом 238 антирефлюксных операций с применением эндовидеохирургических технологий.

Для коррекции функции желудочно-пищеводного перехода нами выполнены следующие виды ЭВХ фундопликаций: по способу Nissen 15(6,3%), по способу Toupet – 35 (14,7%), по способу Dor 188 (79%).

Средняя продолжительность ЭВХ антирефлюксной операции составляет 70-90 минут и зависит от методики фундопликации.

Интраоперационные осложнения отмечены у 5 (2,4%) пациентов (перфорация пищевода -1, повреждение селезенки – 1, повреждение плевры -1, кровотечение из ножки диафрагмы -2). Лишь в 1 наблюдении при перфорации пищевода для устранения возникшего осложнения потребовалась конверсия доступа.

В первые два дня послеоперационного периода пациент может пить. На третий день после операции разрешается прием жидкой пищи, на четвертый – мягкой. На нормальный режим питания с употреблением плотной пищи (хлеб, жесткие фрукты, овощи и др.) пациент переходит с 6-ой недели после операции.

Обезболивающие препараты в ближайшем послеоперационном периоде используются по необходимости.

По нашему опыту, при отсутствии осложнений большинство пациентов могут быть выписаны из стационара на 3-4 день после операции.

В послеоперационном периоде мы изучили результаты лечения в сроки через 1 и 6 месяцев после операции.

Субъективно в ближайшем послеоперационном периоде у 8 (3,9%) пациентов отмечалась кратковременная дисфагия, которая самостоятельно купировалась к моменту выписки пациентов и связано, вероятно, с послеоперационным отеком в зоне вмешательства.

У одной пациентки после операции по Nissen появились признаки нарушения глотания твердой пищи, боли в эпигастрии. При эндоскопическом исследовании выявлено сужение просвета пищевода в области НПС, затрудняющее проведение эндоскопа, за счет повышенного давления фундопликационной манжеты. Больной проведено два курса эндоскопического бужирования с положительным эффектом.

У одной больной пожилого возраста через месяц после фундопликации по Dor симультанно с холецистэктомией появились признаки выраженного гастроэзофагеального рефлюкса. При рентгеноскопии у больной выявлен рецидив грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Поэтому, результат лечения, признан неудовлетворительным.

В остальных случаях отмечены хорошие результаты лечения, в дополнительном медикаментозном лечении пациенты не нуждались, признаков грыжи пищеводного отверстия диафрагмы или недостаточности кардиального жома при рентгенологическом и эндоскопическом исследовании не отмечено.

Для более полной информации запишитесь на консультацию.

Ключевые слова:

диафрагмальные грыжи

лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

грыжи диафрагмы

дивертикулы пищевода

грыжи живота

инородные тела пищевода

ГЭРБ

гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

ахалазия кардии

стоимость лечения

новые методы

форум обсуждение

лапароскопия

Хирургия грыжи пищеводного отверстия диафрагмы: процедура, восстановление и перспективы

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы возникает, когда часть желудка перемещается вверх в грудную клетку. Если грыжа вызывает серьезные симптомы или может вызвать осложнения, может потребоваться операция по поводу грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.

Не всем, у кого грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, потребуется операция.Многие люди смогут вылечить это состояние с помощью лекарств или изменения образа жизни. Однако для тех, кто действительно нуждается в хирургическом вмешательстве, доступен ряд процедур, наиболее распространенной из которых является фундопликация по Ниссену.

В этой статье обсуждаются процедуры хирургии грыжи пищеводного отверстия диафрагмы и ожидаемое время восстановления. осложнения и риски.

Большинство грыж пищеводного отверстия диафрагмы не вызывают симптомов, поэтому лечение обычно не требуется.Те, у кого есть легкие симптомы, такие как изжога, кислотный рефлюкс или гастроэзофагеальное рефлюксное расстройство (ГЭРБ), могут лечить свое состояние с помощью лекарств или изменения образа жизни.

Тем не менее, операция может быть рекомендована, если:

• Симптомы тяжелые и влияют на качество жизни
• Симптомы не поддаются лечению другими видами лечения
• Грыжа может быть ущемлена, и именно здесь происходит кровоснабжение грыжи. грыжа ткани отсекается – ситуация, которая может быть фатальной
• Симптомы включают кровотечение, язвы или сужение пищевода (пищевода), которое известно как стриктура пищевода

Существует три типа хирургического вмешательства при грыже пищеводного отверстия диафрагмы : Фундопликация по Ниссену (хирургия замочной скважины), открытая пластика и внутрипросветная фундопликация.Все три процедуры требуют общей анестезии.

Фундопликация по Ниссену

Фундопликация по Ниссену – это наиболее часто выполняемая операция по поводу грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. В этой процедуре используется лапароскопическая хирургия или хирургия замочной скважины. Эта операция является минимально инвазивной и требует от хирурга всего лишь нескольких крошечных разрезов в брюшной полости.

Хирург вводит лапароскоп, который представляет собой тонкую трубку с источником света и камерой, в брюшную полость для восстановления грыжи. Хирург также может сжать отверстие желудка, чтобы грыжа не вернулась.

Лапароскопическая пластика имеет некоторые преимущества перед другими видами хирургии грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. К ним относятся:

• меньший риск заражения
• менее болезненные
• меньшие рубцы
• меньшее время в больнице
• выздоровление обычно происходит быстрее

открытая операция

открытая операция включает в себя более крупный разрез в брюшной полости, чтобы хирург может исправить грыжу. Эта процедура сопряжена с большим риском, чем лапароскопическая операция.

Хирург втягивает желудок обратно в брюшную полость и оборачивает верхнюю часть, называемую глазным дном, вокруг нижней части пищевода.Это создает плотный сфинктер, который не дает желудочной кислоте просачиваться в пищевод (рефлюкс).

Иногда хирургу может потребоваться вставить зонд, чтобы желудок оставался на месте. Врач удалит трубку через несколько недель.

Эндолюминальная фундопликация

Эта процедура является относительно новой и даже менее инвазивной, чем лапароскопическая пластика, хотя обычно не используется. Хирургу не нужно делать надрезы. Вместо этого они помещают эндоскоп (трубку с лампой и камерой) в горло и в пищевод.

Хирург подтягивает область соединения желудка и пищевода, чтобы предотвратить рефлюкс.

Однако это лечение может иметь свои ограничения. Согласно интервью, опубликованному в журнале Gastroenterology and Hepatology в 2015 году, эндолюминальные устройства, разработанные на сегодняшний день, не совсем надежны, и у многих людей симптомы возвращаются.

После лапароскопической операции большинство людей не будет испытывать сильной боли, но они могут чувствовать дискомфорт в животе и груди и испытывать затруднения при глотании. Обычно это проходит в течение 48 часов.

После лапароскопии человек может вернуться домой в тот же день, если он оправился от анестезии. В противном случае они могут провести ночь в больнице и смогут гулять на следующий день после операции.

Человек может скоро снова почувствовать себя хорошо, но может быстро утомиться.

В дни после операции человеку обычно рекомендуют:

• Ежедневно мыть область разреза водой с мылом
• принимать душ вместо купания и избегать использования бассейнов и гидромассажных ванн
• ходить, когда можно предотвратить образование тромбов в ноге
• избегать питья через соломинку
• практиковать специальные дыхательные и кашлевые упражнения для укрепления диафрагмы

В течение нескольких недель после операции Национальная служба здравоохранения Великобритании (NHS) рекомендует следующее:

• избегать подъема тяжестей в течение 2–3 недель
• избегать вождения в течение 7–10 дней
• возвращаться к работе в течение 2–3 недель или когда человек чувствует себя достаточно хорошо
• принимать обезболивающие в течение нескольких дней после операции, чтобы минимизировать дискомфорт

После операции человеку необходимо соблюдать определенную диету.Рекомендуется пить прозрачные жидкости сразу после операции и на следующий день перейти на мягкую или жидкую пищу, включая картофельное пюре, смузи и супы. Человеку также следует избегать продуктов, вызывающих газы и вздутие живота.

Во время выздоровления людям может быть хорошей идеей съесть несколько небольших приемов пищи в течение дня вместо трех больших.

Большинство людей могут вернуться к своей обычной диете через 3–6 недель после операции.

Однако даже после того, как человек полностью выздоровел, его врач может порекомендовать ему продолжать ограничивать или избегать продуктов, которые способствуют появлению газов, вздутия живота и симптомов кислотного рефлюкса, например:

• кислых продуктов, включая цитрусовые и помидоры. продукты
• алкоголь
• фасоль и чечевица
• газированные напитки
• кукуруза
• крестоцветные овощи, включая брокколи, капусту и цветную капусту

Открытая операция обычно требует более длительного пребывания в больнице и длительного периода восстановления.

Фундопликация по Ниссену очень эффективна для облегчения симптомов ГЭРБ. По оценкам исследования 2009 года, успешность этой операции составляет от 90 до 95 процентов.

Это же исследование также предполагает, что даже когда лапароскопическая операция должна быть проведена снова для дальнейшего контроля симптомов рефлюкса, вероятность успеха составляет 86 процентов.

По оценкам NHS Великобритании, от 80 до 85 процентов людей будут продолжать избавляться от симптомов через 10 лет после операции.

Все операции сопряжены с риском, включая риск:

• кровотечения
• инфекции
• повреждения внутренних органов

Однако риск при лапароскопических процедурах ниже, чем при открытых операциях.По оценкам, при лапароскопической пластике смертность составляет всего 0,57 процента, а при открытой хирургии – от 1,0 до 2,7 процента.

Осложнения, связанные с операцией по поводу грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, включают:

• вздутие живота
• диарея
• затруднение отрыжки или рвоты
• затруднение глотания
• тошнота
• рецидив грыжи или рефлюкса

Хотя операция является эффективным методом лечения Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, которая вызывает тяжелые симптомы, люди с легкими симптомами могут найти облегчение с помощью лекарств или домашнего лечения.

Лекарство

Изжогу и кислотный рефлюкс можно лечить с помощью:

• Антацидов . Антацидные препараты нейтрализуют желудочную кислоту. Избегайте чрезмерного употребления, поскольку они могут вызвать диарею или проблемы с почками. Эти лекарства можно приобрести без рецепта, по рецепту или в Интернете.
• Блокаторы h3-рецепторов . Это лекарство предназначено для ограничения выработки желудочного сока. Лекарства могут содержать циметидин и фамотидин.Более сильные блокаторы рецепторов h3 доступны по рецепту.
• Ингибиторы протонной помпы (ИПП) . Эти препараты блокируют выработку кислоты дольше, чем блокаторы рецепторов h3, давая ткани пищевода больше времени для заживления. ИПП можно купить в аптеке или по назначению врача.

Домашние процедуры

Некоторые люди могут избавиться от рефлюкса, изменив свой образ жизни:

• похудеть при избыточном весе
• есть пять-шесть небольших приемов пищи в день вместо трех больших
• избегать продуктов, вызывающих кислотный рефлюкс, включая жареные, кислые продукты, алкоголь и кофеин
• последний прием пищи в день по крайней мере за 3 часа до сна
• бросить курить
• приподнять изголовье кровати на 6 дюймов, чтобы предотвратить подъем кислоты во время сна
• носить свободную одежду, чтобы предотвратить давление на живот

Хиатальные грыжи обычно не вызывают симптомов.Если это так, симптомы можно лечить с помощью лекарств или изменения образа жизни, хотя, если они не работают, операция может дать долгосрочное облегчение от кислотного рефлюкса и ГЭРБ.

Даже когда операция по удалению грыжи пищеводного отверстия диафрагмы необходима, процедура обычно малоинвазивна и имеет высокий процент успеха. Большинство людей полностью выздоравливают всего за несколько недель.

Хирургия грыжи пищеводного отверстия диафрагмы: процедура, восстановление и перспективы

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию.Вот наш процесс.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы возникает, когда часть желудка перемещается вверх в грудную клетку. Если грыжа вызывает серьезные симптомы или может вызвать осложнения, может потребоваться операция по поводу грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.

Не всем, у кого грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, потребуется операция. Многие люди смогут вылечить это состояние с помощью лекарств или изменения образа жизни. Однако для тех, кто действительно нуждается в хирургическом вмешательстве, доступен ряд процедур, наиболее распространенной из которых является фундопликация по Ниссену.

В этой статье обсуждаются процедуры хирургии грыжи пищеводного отверстия диафрагмы и ожидаемое время восстановления. осложнения и риски.

Большинство грыж пищеводного отверстия диафрагмы не вызывают симптомов, поэтому лечение обычно не требуется. Те, у кого есть легкие симптомы, такие как изжога, кислотный рефлюкс или гастроэзофагеальное рефлюксное расстройство (ГЭРБ), могут лечить свое состояние с помощью лекарств или изменения образа жизни.

Тем не менее, операция может быть рекомендована, если:

• Симптомы тяжелые и влияют на качество жизни
• Симптомы не поддаются лечению другими видами лечения
• Грыжа может быть ущемлена, и именно здесь происходит кровоснабжение грыжи. грыжа ткани отсекается – ситуация, которая может быть фатальной
• Симптомы включают кровотечение, язвы или сужение пищевода (пищевода), которое известно как стриктура пищевода

Существует три типа хирургического вмешательства при грыже пищеводного отверстия диафрагмы : Фундопликация по Ниссену (хирургия замочной скважины), открытая пластика и внутрипросветная фундопликация.Все три процедуры требуют общей анестезии.

Фундопликация по Ниссену

Фундопликация по Ниссену – это наиболее часто выполняемая операция по поводу грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. В этой процедуре используется лапароскопическая хирургия или хирургия замочной скважины. Эта операция является минимально инвазивной и требует от хирурга всего лишь нескольких крошечных разрезов в брюшной полости.

Хирург вводит лапароскоп, который представляет собой тонкую трубку с источником света и камерой, в брюшную полость для восстановления грыжи. Хирург также может сжать отверстие желудка, чтобы грыжа не вернулась.

Лапароскопическая пластика имеет некоторые преимущества перед другими видами хирургии грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. К ним относятся:

• меньший риск заражения
• менее болезненные
• меньшие рубцы
• меньшее время в больнице
• выздоровление обычно происходит быстрее

открытая операция

открытая операция включает в себя более крупный разрез в брюшной полости, чтобы хирург может исправить грыжу. Эта процедура сопряжена с большим риском, чем лапароскопическая операция.

Хирург втягивает желудок обратно в брюшную полость и оборачивает верхнюю часть, называемую глазным дном, вокруг нижней части пищевода.Это создает плотный сфинктер, который не дает желудочной кислоте просачиваться в пищевод (рефлюкс).

Иногда хирургу может потребоваться вставить зонд, чтобы желудок оставался на месте. Врач удалит трубку через несколько недель.

Эндолюминальная фундопликация

Эта процедура является относительно новой и даже менее инвазивной, чем лапароскопическая пластика, хотя обычно не используется. Хирургу не нужно делать надрезы. Вместо этого они помещают эндоскоп (трубку с лампой и камерой) в горло и в пищевод.

Хирург подтягивает область соединения желудка и пищевода, чтобы предотвратить рефлюкс.

Однако это лечение может иметь свои ограничения. Согласно интервью, опубликованному в журнале Gastroenterology and Hepatology в 2015 году, эндолюминальные устройства, разработанные на сегодняшний день, не совсем надежны, и у многих людей симптомы возвращаются.

После лапароскопической операции большинство людей не будет испытывать сильной боли, но они могут чувствовать дискомфорт в животе и груди и испытывать затруднения при глотании. Обычно это проходит в течение 48 часов.

После лапароскопии человек может вернуться домой в тот же день, если он оправился от анестезии. В противном случае они могут провести ночь в больнице и смогут гулять на следующий день после операции.

Человек может скоро снова почувствовать себя хорошо, но может быстро утомиться.

В дни после операции человеку обычно рекомендуют:

• Ежедневно мыть область разреза водой с мылом
• принимать душ вместо купания и избегать использования бассейнов и гидромассажных ванн
• ходить, когда можно предотвратить образование тромбов в ноге
• избегать питья через соломинку
• практиковать специальные дыхательные и кашлевые упражнения для укрепления диафрагмы

В течение нескольких недель после операции Национальная служба здравоохранения Великобритании (NHS) рекомендует следующее:

• избегать подъема тяжестей в течение 2–3 недель
• избегать вождения в течение 7–10 дней
• возвращаться к работе в течение 2–3 недель или когда человек чувствует себя достаточно хорошо
• принимать обезболивающие в течение нескольких дней после операции, чтобы минимизировать дискомфорт

После операции человеку необходимо соблюдать определенную диету.Рекомендуется пить прозрачные жидкости сразу после операции и на следующий день перейти на мягкую или жидкую пищу, включая картофельное пюре, смузи и супы. Человеку также следует избегать продуктов, вызывающих газы и вздутие живота.

Во время выздоровления людям может быть хорошей идеей съесть несколько небольших приемов пищи в течение дня вместо трех больших.

Большинство людей могут вернуться к своей обычной диете через 3–6 недель после операции.

Однако даже после того, как человек полностью выздоровел, его врач может порекомендовать ему продолжать ограничивать или избегать продуктов, которые способствуют появлению газов, вздутия живота и симптомов кислотного рефлюкса, например:

• кислых продуктов, включая цитрусовые и помидоры. продукты
• алкоголь
• фасоль и чечевица
• газированные напитки
• кукуруза
• крестоцветные овощи, включая брокколи, капусту и цветную капусту

Открытая операция обычно требует более длительного пребывания в больнице и длительного периода восстановления.

Фундопликация по Ниссену очень эффективна для облегчения симптомов ГЭРБ. По оценкам исследования 2009 года, успешность этой операции составляет от 90 до 95 процентов.

Это же исследование также предполагает, что даже когда лапароскопическая операция должна быть проведена снова для дальнейшего контроля симптомов рефлюкса, вероятность успеха составляет 86 процентов.

По оценкам NHS Великобритании, от 80 до 85 процентов людей будут продолжать избавляться от симптомов через 10 лет после операции.

Все операции сопряжены с риском, включая риск:

• кровотечения
• инфекции
• повреждения внутренних органов

Однако риск при лапароскопических процедурах ниже, чем при открытых операциях.По оценкам, при лапароскопической пластике смертность составляет всего 0,57 процента, а при открытой хирургии – от 1,0 до 2,7 процента.

Осложнения, связанные с операцией по поводу грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, включают:

• вздутие живота
• диарея
• затруднение отрыжки или рвоты
• затруднение глотания
• тошнота
• рецидив грыжи или рефлюкса

Хотя операция является эффективным методом лечения Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, которая вызывает тяжелые симптомы, люди с легкими симптомами могут найти облегчение с помощью лекарств или домашнего лечения.

Лекарство

Изжогу и кислотный рефлюкс можно лечить с помощью:

• Антацидов . Антацидные препараты нейтрализуют желудочную кислоту. Избегайте чрезмерного употребления, поскольку они могут вызвать диарею или проблемы с почками. Эти лекарства можно приобрести без рецепта, по рецепту или в Интернете.
• Блокаторы h3-рецепторов . Это лекарство предназначено для ограничения выработки желудочного сока. Лекарства могут содержать циметидин и фамотидин.Более сильные блокаторы рецепторов h3 доступны по рецепту.
• Ингибиторы протонной помпы (ИПП) . Эти препараты блокируют выработку кислоты дольше, чем блокаторы рецепторов h3, давая ткани пищевода больше времени для заживления. ИПП можно купить в аптеке или по назначению врача.

Домашние процедуры

Некоторые люди могут избавиться от рефлюкса, изменив свой образ жизни:

• похудеть при избыточном весе
• есть пять-шесть небольших приемов пищи в день вместо трех больших
• избегать продуктов, вызывающих кислотный рефлюкс, включая жареные, кислые продукты, алкоголь и кофеин
• последний прием пищи в день по крайней мере за 3 часа до сна
• бросить курить
• приподнять изголовье кровати на 6 дюймов, чтобы предотвратить подъем кислоты во время сна
• носить свободную одежду, чтобы предотвратить давление на живот

Хиатальные грыжи обычно не вызывают симптомов.Если это так, симптомы можно лечить с помощью лекарств или изменения образа жизни, хотя, если они не работают, операция может дать долгосрочное облегчение от кислотного рефлюкса и ГЭРБ.

Даже когда операция по удалению грыжи пищеводного отверстия диафрагмы необходима, процедура обычно малоинвазивна и имеет высокий процент успеха. Большинство людей полностью выздоравливают всего за несколько недель.

Хирургия грыжи пищеводного отверстия диафрагмы: процедура, восстановление и перспективы

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию.Вот наш процесс.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы возникает, когда часть желудка перемещается вверх в грудную клетку. Если грыжа вызывает серьезные симптомы или может вызвать осложнения, может потребоваться операция по поводу грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.

Не всем, у кого грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, потребуется операция. Многие люди смогут вылечить это состояние с помощью лекарств или изменения образа жизни. Однако для тех, кто действительно нуждается в хирургическом вмешательстве, доступен ряд процедур, наиболее распространенной из которых является фундопликация по Ниссену.

В этой статье обсуждаются процедуры хирургии грыжи пищеводного отверстия диафрагмы и ожидаемое время восстановления. осложнения и риски.

Большинство грыж пищеводного отверстия диафрагмы не вызывают симптомов, поэтому лечение обычно не требуется. Те, у кого есть легкие симптомы, такие как изжога, кислотный рефлюкс или гастроэзофагеальное рефлюксное расстройство (ГЭРБ), могут лечить свое состояние с помощью лекарств или изменения образа жизни.

Тем не менее, операция может быть рекомендована, если:

• Симптомы тяжелые и влияют на качество жизни
• Симптомы не поддаются лечению другими видами лечения
• Грыжа может быть ущемлена, и именно здесь происходит кровоснабжение грыжи. грыжа ткани отсекается – ситуация, которая может быть фатальной
• Симптомы включают кровотечение, язвы или сужение пищевода (пищевода), которое известно как стриктура пищевода

Существует три типа хирургического вмешательства при грыже пищеводного отверстия диафрагмы : Фундопликация по Ниссену (хирургия замочной скважины), открытая пластика и внутрипросветная фундопликация.Все три процедуры требуют общей анестезии.

Фундопликация по Ниссену

Фундопликация по Ниссену – это наиболее часто выполняемая операция по поводу грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. В этой процедуре используется лапароскопическая хирургия или хирургия замочной скважины. Эта операция является минимально инвазивной и требует от хирурга всего лишь нескольких крошечных разрезов в брюшной полости.

Хирург вводит лапароскоп, который представляет собой тонкую трубку с источником света и камерой, в брюшную полость для восстановления грыжи. Хирург также может сжать отверстие желудка, чтобы грыжа не вернулась.

Лапароскопическая пластика имеет некоторые преимущества перед другими видами хирургии грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. К ним относятся:

• меньший риск заражения
• менее болезненные
• меньшие рубцы
• меньшее время в больнице
• выздоровление обычно происходит быстрее

открытая операция

открытая операция включает в себя более крупный разрез в брюшной полости, чтобы хирург может исправить грыжу. Эта процедура сопряжена с большим риском, чем лапароскопическая операция.

Хирург втягивает желудок обратно в брюшную полость и оборачивает верхнюю часть, называемую глазным дном, вокруг нижней части пищевода.Это создает плотный сфинктер, который не дает желудочной кислоте просачиваться в пищевод (рефлюкс).

Иногда хирургу может потребоваться вставить зонд, чтобы желудок оставался на месте. Врач удалит трубку через несколько недель.

Эндолюминальная фундопликация

Эта процедура является относительно новой и даже менее инвазивной, чем лапароскопическая пластика, хотя обычно не используется. Хирургу не нужно делать надрезы. Вместо этого они помещают эндоскоп (трубку с лампой и камерой) в горло и в пищевод.

Хирург подтягивает область соединения желудка и пищевода, чтобы предотвратить рефлюкс.

Однако это лечение может иметь свои ограничения. Согласно интервью, опубликованному в журнале Gastroenterology and Hepatology в 2015 году, эндолюминальные устройства, разработанные на сегодняшний день, не совсем надежны, и у многих людей симптомы возвращаются.

После лапароскопической операции большинство людей не будет испытывать сильной боли, но они могут чувствовать дискомфорт в животе и груди и испытывать затруднения при глотании. Обычно это проходит в течение 48 часов.

После лапароскопии человек может вернуться домой в тот же день, если он оправился от анестезии. В противном случае они могут провести ночь в больнице и смогут гулять на следующий день после операции.

Человек может скоро снова почувствовать себя хорошо, но может быстро утомиться.

В дни после операции человеку обычно рекомендуют:

• Ежедневно мыть область разреза водой с мылом
• принимать душ вместо купания и избегать использования бассейнов и гидромассажных ванн
• ходить, когда можно предотвратить образование тромбов в ноге
• избегать питья через соломинку
• практиковать специальные дыхательные и кашлевые упражнения для укрепления диафрагмы

В течение нескольких недель после операции Национальная служба здравоохранения Великобритании (NHS) рекомендует следующее:

• избегать подъема тяжестей в течение 2–3 недель
• избегать вождения в течение 7–10 дней
• возвращаться к работе в течение 2–3 недель или когда человек чувствует себя достаточно хорошо
• принимать обезболивающие в течение нескольких дней после операции, чтобы минимизировать дискомфорт

После операции человеку необходимо соблюдать определенную диету.Рекомендуется пить прозрачные жидкости сразу после операции и на следующий день перейти на мягкую или жидкую пищу, включая картофельное пюре, смузи и супы. Человеку также следует избегать продуктов, вызывающих газы и вздутие живота.

Во время выздоровления людям может быть хорошей идеей съесть несколько небольших приемов пищи в течение дня вместо трех больших.

Большинство людей могут вернуться к своей обычной диете через 3–6 недель после операции.

Однако даже после того, как человек полностью выздоровел, его врач может порекомендовать ему продолжать ограничивать или избегать продуктов, которые способствуют появлению газов, вздутия живота и симптомов кислотного рефлюкса, например:

• кислых продуктов, включая цитрусовые и помидоры. продукты
• алкоголь
• фасоль и чечевица
• газированные напитки
• кукуруза
• крестоцветные овощи, включая брокколи, капусту и цветную капусту

Открытая операция обычно требует более длительного пребывания в больнице и длительного периода восстановления.

Фундопликация по Ниссену очень эффективна для облегчения симптомов ГЭРБ. По оценкам исследования 2009 года, успешность этой операции составляет от 90 до 95 процентов.

Это же исследование также предполагает, что даже когда лапароскопическая операция должна быть проведена снова для дальнейшего контроля симптомов рефлюкса, вероятность успеха составляет 86 процентов.

По оценкам NHS Великобритании, от 80 до 85 процентов людей будут продолжать избавляться от симптомов через 10 лет после операции.

Все операции сопряжены с риском, включая риск:

• кровотечения
• инфекции
• повреждения внутренних органов

Однако риск при лапароскопических процедурах ниже, чем при открытых операциях.По оценкам, при лапароскопической пластике смертность составляет всего 0,57 процента, а при открытой хирургии – от 1,0 до 2,7 процента.

Осложнения, связанные с операцией по поводу грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, включают:

• вздутие живота
• диарея
• затруднение отрыжки или рвоты
• затруднение глотания
• тошнота
• рецидив грыжи или рефлюкса

Хотя операция является эффективным методом лечения Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, которая вызывает тяжелые симптомы, люди с легкими симптомами могут найти облегчение с помощью лекарств или домашнего лечения.

Лекарство

Изжогу и кислотный рефлюкс можно лечить с помощью:

• Антацидов . Антацидные препараты нейтрализуют желудочную кислоту. Избегайте чрезмерного употребления, поскольку они могут вызвать диарею или проблемы с почками. Эти лекарства можно приобрести без рецепта, по рецепту или в Интернете.
• Блокаторы h3-рецепторов . Это лекарство предназначено для ограничения выработки желудочного сока. Лекарства могут содержать циметидин и фамотидин.Более сильные блокаторы рецепторов h3 доступны по рецепту.
• Ингибиторы протонной помпы (ИПП) . Эти препараты блокируют выработку кислоты дольше, чем блокаторы рецепторов h3, давая ткани пищевода больше времени для заживления. ИПП можно купить в аптеке или по назначению врача.

Домашние процедуры

Некоторые люди могут избавиться от рефлюкса, изменив свой образ жизни:

• похудеть при избыточном весе
• есть пять-шесть небольших приемов пищи в день вместо трех больших
• избегать продуктов, вызывающих кислотный рефлюкс, включая жареные, кислые продукты, алкоголь и кофеин
• последний прием пищи в день по крайней мере за 3 часа до сна
• бросить курить
• приподнять изголовье кровати на 6 дюймов, чтобы предотвратить подъем кислоты во время сна
• носить свободную одежду, чтобы предотвратить давление на живот

Хиатальные грыжи обычно не вызывают симптомов.Если это так, симптомы можно лечить с помощью лекарств или изменения образа жизни, хотя, если они не работают, операция может дать долгосрочное облегчение от кислотного рефлюкса и ГЭРБ.

Даже когда операция по удалению грыжи пищеводного отверстия диафрагмы необходима, процедура обычно малоинвазивна и имеет высокий процент успеха. Большинство людей полностью выздоравливают всего за несколько недель.

Хирургия грыжи пищеводного отверстия диафрагмы: процедура, восстановление и перспективы

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию.Вот наш процесс.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы возникает, когда часть желудка перемещается вверх в грудную клетку. Если грыжа вызывает серьезные симптомы или может вызвать осложнения, может потребоваться операция по поводу грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.

Не всем, у кого грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, потребуется операция. Многие люди смогут вылечить это состояние с помощью лекарств или изменения образа жизни. Однако для тех, кто действительно нуждается в хирургическом вмешательстве, доступен ряд процедур, наиболее распространенной из которых является фундопликация по Ниссену.

В этой статье обсуждаются процедуры хирургии грыжи пищеводного отверстия диафрагмы и ожидаемое время восстановления. осложнения и риски.

Большинство грыж пищеводного отверстия диафрагмы не вызывают симптомов, поэтому лечение обычно не требуется. Те, у кого есть легкие симптомы, такие как изжога, кислотный рефлюкс или гастроэзофагеальное рефлюксное расстройство (ГЭРБ), могут лечить свое состояние с помощью лекарств или изменения образа жизни.

Тем не менее, операция может быть рекомендована, если:

• Симптомы тяжелые и влияют на качество жизни
• Симптомы не поддаются лечению другими видами лечения
• Грыжа может быть ущемлена, и именно здесь происходит кровоснабжение грыжи. грыжа ткани отсекается – ситуация, которая может быть фатальной
• Симптомы включают кровотечение, язвы или сужение пищевода (пищевода), которое известно как стриктура пищевода

Существует три типа хирургического вмешательства при грыже пищеводного отверстия диафрагмы : Фундопликация по Ниссену (хирургия замочной скважины), открытая пластика и внутрипросветная фундопликация.Все три процедуры требуют общей анестезии.

Фундопликация по Ниссену

Фундопликация по Ниссену – это наиболее часто выполняемая операция по поводу грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. В этой процедуре используется лапароскопическая хирургия или хирургия замочной скважины. Эта операция является минимально инвазивной и требует от хирурга всего лишь нескольких крошечных разрезов в брюшной полости.

Хирург вводит лапароскоп, который представляет собой тонкую трубку с источником света и камерой, в брюшную полость для восстановления грыжи. Хирург также может сжать отверстие желудка, чтобы грыжа не вернулась.

Лапароскопическая пластика имеет некоторые преимущества перед другими видами хирургии грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. К ним относятся:

• меньший риск заражения
• менее болезненные
• меньшие рубцы
• меньшее время в больнице
• выздоровление обычно происходит быстрее

открытая операция

открытая операция включает в себя более крупный разрез в брюшной полости, чтобы хирург может исправить грыжу. Эта процедура сопряжена с большим риском, чем лапароскопическая операция.

Хирург втягивает желудок обратно в брюшную полость и оборачивает верхнюю часть, называемую глазным дном, вокруг нижней части пищевода.Это создает плотный сфинктер, который не дает желудочной кислоте просачиваться в пищевод (рефлюкс).

Иногда хирургу может потребоваться вставить зонд, чтобы желудок оставался на месте. Врач удалит трубку через несколько недель.

Эндолюминальная фундопликация

Эта процедура является относительно новой и даже менее инвазивной, чем лапароскопическая пластика, хотя обычно не используется. Хирургу не нужно делать надрезы. Вместо этого они помещают эндоскоп (трубку с лампой и камерой) в горло и в пищевод.

Хирург подтягивает область соединения желудка и пищевода, чтобы предотвратить рефлюкс.

Однако это лечение может иметь свои ограничения. Согласно интервью, опубликованному в журнале Gastroenterology and Hepatology в 2015 году, эндолюминальные устройства, разработанные на сегодняшний день, не совсем надежны, и у многих людей симптомы возвращаются.

После лапароскопической операции большинство людей не будет испытывать сильной боли, но они могут чувствовать дискомфорт в животе и груди и испытывать затруднения при глотании. Обычно это проходит в течение 48 часов.

После лапароскопии человек может вернуться домой в тот же день, если он оправился от анестезии. В противном случае они могут провести ночь в больнице и смогут гулять на следующий день после операции.

Человек может скоро снова почувствовать себя хорошо, но может быстро утомиться.

В дни после операции человеку обычно рекомендуют:

• Ежедневно мыть область разреза водой с мылом
• принимать душ вместо купания и избегать использования бассейнов и гидромассажных ванн
• ходить, когда можно предотвратить образование тромбов в ноге
• избегать питья через соломинку
• практиковать специальные дыхательные и кашлевые упражнения для укрепления диафрагмы

В течение нескольких недель после операции Национальная служба здравоохранения Великобритании (NHS) рекомендует следующее:

• избегать подъема тяжестей в течение 2–3 недель
• избегать вождения в течение 7–10 дней
• возвращаться к работе в течение 2–3 недель или когда человек чувствует себя достаточно хорошо
• принимать обезболивающие в течение нескольких дней после операции, чтобы минимизировать дискомфорт

После операции человеку необходимо соблюдать определенную диету.Рекомендуется пить прозрачные жидкости сразу после операции и на следующий день перейти на мягкую или жидкую пищу, включая картофельное пюре, смузи и супы. Человеку также следует избегать продуктов, вызывающих газы и вздутие живота.

Во время выздоровления людям может быть хорошей идеей съесть несколько небольших приемов пищи в течение дня вместо трех больших.

Большинство людей могут вернуться к своей обычной диете через 3–6 недель после операции.

Однако даже после того, как человек полностью выздоровел, его врач может порекомендовать ему продолжать ограничивать или избегать продуктов, которые способствуют появлению газов, вздутия живота и симптомов кислотного рефлюкса, например:

• кислых продуктов, включая цитрусовые и помидоры. продукты
• алкоголь
• фасоль и чечевица
• газированные напитки
• кукуруза
• крестоцветные овощи, включая брокколи, капусту и цветную капусту

Открытая операция обычно требует более длительного пребывания в больнице и длительного периода восстановления.

Фундопликация по Ниссену очень эффективна для облегчения симптомов ГЭРБ. По оценкам исследования 2009 года, успешность этой операции составляет от 90 до 95 процентов.

Это же исследование также предполагает, что даже когда лапароскопическая операция должна быть проведена снова для дальнейшего контроля симптомов рефлюкса, вероятность успеха составляет 86 процентов.

По оценкам NHS Великобритании, от 80 до 85 процентов людей будут продолжать избавляться от симптомов через 10 лет после операции.

Все операции сопряжены с риском, включая риск:

• кровотечения
• инфекции
• повреждения внутренних органов

Однако риск при лапароскопических процедурах ниже, чем при открытых операциях.По оценкам, при лапароскопической пластике смертность составляет всего 0,57 процента, а при открытой хирургии – от 1,0 до 2,7 процента.

Осложнения, связанные с операцией по поводу грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, включают:

• вздутие живота
• диарея
• затруднение отрыжки или рвоты
• затруднение глотания
• тошнота
• рецидив грыжи или рефлюкса

Хотя операция является эффективным методом лечения Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, которая вызывает тяжелые симптомы, люди с легкими симптомами могут найти облегчение с помощью лекарств или домашнего лечения.

Лекарство

Изжогу и кислотный рефлюкс можно лечить с помощью:

• Антацидов . Антацидные препараты нейтрализуют желудочную кислоту. Избегайте чрезмерного употребления, поскольку они могут вызвать диарею или проблемы с почками. Эти лекарства можно приобрести без рецепта, по рецепту или в Интернете.
• Блокаторы h3-рецепторов . Это лекарство предназначено для ограничения выработки желудочного сока. Лекарства могут содержать циметидин и фамотидин.Более сильные блокаторы рецепторов h3 доступны по рецепту.
• Ингибиторы протонной помпы (ИПП) . Эти препараты блокируют выработку кислоты дольше, чем блокаторы рецепторов h3, давая ткани пищевода больше времени для заживления. ИПП можно купить в аптеке или по назначению врача.

Домашние процедуры

Некоторые люди могут избавиться от рефлюкса, изменив свой образ жизни:

• похудеть при избыточном весе
• есть пять-шесть небольших приемов пищи в день вместо трех больших
• избегать продуктов, вызывающих кислотный рефлюкс, включая жареные, кислые продукты, алкоголь и кофеин
• последний прием пищи в день по крайней мере за 3 часа до сна
• бросить курить
• приподнять изголовье кровати на 6 дюймов, чтобы предотвратить подъем кислоты во время сна
• носить свободную одежду, чтобы предотвратить давление на живот

Хиатальные грыжи обычно не вызывают симптомов.Если это так, симптомы можно лечить с помощью лекарств или изменения образа жизни, хотя, если они не работают, операция может дать долгосрочное облегчение от кислотного рефлюкса и ГЭРБ.

Даже когда операция по удалению грыжи пищеводного отверстия диафрагмы необходима, процедура обычно малоинвазивна и имеет высокий процент успеха. Большинство людей полностью выздоравливают всего за несколько недель.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Обзор

Что такое грыжа пищеводного отверстия диафрагмы?

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы возникает, когда верхняя часть желудка проталкивается через отверстие в диафрагме в грудную полость. Диафрагма – это тонкая мышечная стенка, отделяющая грудную полость от брюшной полости. Отверстие в диафрагме – это место соединения пищевода и желудка.

Кто подвержен риску развития грыжи пищеводного отверстия диафрагмы?

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы может развиться у людей любого возраста и обоих полов, хотя часто встречается у людей в возрасте 50 лет и старше.Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы чаще встречается у людей с избыточным весом и курильщиков.

Симптомы и причины

Что вызывает грыжу пищеводного отверстия диафрагмы?

Самая частая причина грыжи пищеводного отверстия диафрагмы – повышение давления в брюшной полости. Брюшная полость – это пространство в середине вашего тела, в котором находятся несколько органов, в том числе:

• Нижняя часть пищевода и желудка.
• Тонкая, ободочная и прямая кишка.
• Печень.
• Желчный пузырь, поджелудочная железа и селезенка.
• Почки.
• Мочевой пузырь.

Это давление может увеличиваться из-за:

• Кашель.
• Рвота.
• Напряжение при дефекации.
• Подъем тяжелых грузов.
• Физическая нагрузка.

Есть и другие причины развития грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. У вас может возникнуть грыжа пищеводного отверстия диафрагмы во время беременности, если вы страдаете ожирением или если в брюшной полости имеется лишняя жидкость.

Повышенное давление в брюшной полости (стрелки) заставляет часть желудка проталкиваться через диафрагму в грудную полость.

Каковы симптомы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы?

Многие люди с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы никогда не имеют симптомов. Некоторые люди с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы имеют некоторые из тех же симптомов, что и гастроэзофагеальная рефлекторная болезнь (ГЭРБ). ГЭРБ возникает, когда пищеварительные соки перемещаются из желудка обратно в пищевод. Симптомы ГЭРБ включают:

• Изжога.
• Горький или кислый привкус в задней части глотки.
• Вздутие живота и отрыжка.
• Дискомфорт или боль в желудке или пищеводе.

Хотя кажется, что существует связь между грыжей пищеводного отверстия диафрагмы и ГЭРБ, одно состояние не вызывает другого. У многих людей есть грыжа пищеводного отверстия диафрагмы без ГЭРБ, а у других – без грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.

Еще один симптом грыжи пищеводного отверстия диафрагмы – боль в груди. Поскольку боль в груди также может быть признаком сердечного приступа, важно связаться с вашим лечащим врачом или обратиться в отделение неотложной помощи, если вы испытываете боль в груди.

Диагностика и тесты

Как диагностируется грыжа пищеводного отверстия диафрагмы?

Для диагностики грыжи пищеводного отверстия диафрагмы можно сделать несколько тестов. К ним относятся тест с проглатыванием бария, процедура эндоскопии, манометрические исследования пищевода, тест pH и исследования опорожнения желудка.

• Для проглатывания бария необходимо выпить специальную жидкость, а затем сделать рентген, чтобы увидеть проблемы в пищеводе (например, нарушения глотания) и желудка (например, язвы и опухоли). Он также показывает, насколько велика грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и есть ли перекручивание желудка в результате грыжи.
• Эндоскопия – это процедура, при которой внутренняя часть верхних отделов пищеварительной системы исследуется с помощью эндоскопа (длинного, тонкого, гибкого инструмента диаметром около 1/2 дюйма).
• Манометрия пищевода измеряет силу и координацию мышц пищевода при глотании.
• Тест pH измеряет уровень кислоты в пищеводе и помогает определить, какие симптомы связаны с кислотой в пищеводе.
• Исследования опорожнения желудка исследуют, как фаст-фуд покидает желудок. Результаты этого теста особенно важны для пациентов, страдающих тошнотой и рвотой. Помимо грыжи пищеводного отверстия диафрагмы могут быть и другие причины тошноты и рвоты.

Ведение и лечение

Как лечится грыжа пищеводного отверстия диафрагмы?

Большинство грыж пищеводного отверстия диафрагмы не вызывают проблем и редко нуждаются в лечении. Однако, поскольку у некоторых пациентов с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы есть симптомы ГЭРБ, лечение начинается с методов, используемых для лечения ГЭРБ. К ним относятся такие изменения образа жизни, как:

• Похудение при избыточном весе.
• Уменьшение размеров порций блюд.
• Избегайте некоторых кислых продуктов, таких как томатный соус, цитрусовые или соки, которые могут раздражать слизистую оболочку пищевода.
• Ограничение жареной и жирной пищи, продуктов или напитков, содержащих кофеин (включая шоколад), перечную мяту, газированные напитки, алкогольные напитки, кетчуп и горчицу, а также уксус.
• Прием пищи по крайней мере за три-четыре часа до того, как лечь, и избегать перекусов перед сном.
• Лежа на спине, держите голову на шесть дюймов выше, чем остальное тело.Поднятие головы помогает гравитации удерживать содержимое желудка в желудке. Лучше всего поднять изголовье кровати, наклонив матрас – сложить подушки в стопку тоже не получится, потому что это заставит вас хрустеть в середине вместо того, чтобы просто наклонить тело вверх.
• Бросить курить.
• Не носить тесный пояс или обтягивающую одежду, которая может увеличить давление на живот – например, чулочно-носочные изделия Control Top и корректоры фигуры.
• Прием лекарств после еды для снижения кислотности желудка.Эти отпускаемые без рецепта лекарства включают антациды, гевискон® или H-блокаторы (такие как Pepcid AC® или Zantac®).

Иногда для лечения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы можно использовать лекарство, называемое ингибитором протонной помпы. Это лекарство – еще один способ уменьшить количество кислоты в желудке, что может помочь предотвратить рефлюкс. Когда вы принимаете это лекарство, ваше тело не вырабатывает столько желудочной кислоты, сколько обычно. Это похоже на прием H-блокаторов.

Могут ли безрецептурные лекарства облегчить симптомы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы?

Во многих случаях лекарства, отпускаемые без рецепта, могут помочь вам с некоторыми симптомами грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.Антациды – это наиболее распространенные лекарства, которые вы можете использовать для облегчения состояния. Однако, если вы принимаете безрецептурные лекарства дольше двух недель без каких-либо улучшений, обратитесь к своему врачу. Следующим шагом обычно являются лекарства, отпускаемые по рецепту. Сюда могут входить:

• Пантопразол (Протоникс®).
• Рабепразол (Aciphex®).
• Эзомепразол (Нексиум®).
• Омепразол (Прилосек®).
• Лансопразол (Превацид®).

Когда требуется операция по поводу грыжи пищеводного отверстия диафрагмы?

Если часть желудка, входящая в пищевод, сжимается так сильно, что прекращается кровоснабжение, вам потребуется операция.Хирургическое вмешательство также может потребоваться людям с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, у которых имеется тяжелый, длительный (хронический) пищеводный рефлюкс, симптомы которого не облегчаются медикаментозным лечением. Цель этой операции – исправить гастроэзофагеальный рефлюкс путем создания улучшенного клапанного механизма в нижней части пищевода. Думайте об этом клапане как о распашной двери. Он открывается, чтобы позволить пище пройти в желудок, а затем закрывается, чтобы содержимое желудка не попало обратно в пищевод. Когда этот клапан не работает должным образом, содержимое желудка может пойти неправильным путем и повредить пищевод.Если не лечить хронический гастроэзофагеальный рефлюкс, он может вызвать такие осложнения, как эзофагит (воспаление), язвы пищевода, кровотечение или рубцевание пищевода.

Как проводится операция по поводу грыжи пищеводного отверстия диафрагмы?

Операция по восстановлению грыжи пищеводного отверстия диафрагмы включает:

• Вытягивание грыжи пищеводного отверстия диафрагмы обратно в брюшную полость.
• Улучшение клапана внизу пищевода.
• Закрытие отверстия в мышце диафрагмы.

Во время операции ваш хирург обернет верхнюю часть желудка (так называемое дно) вокруг нижней части пищевода.Это создает постоянно плотный сфинктер (клапан), чтобы содержимое желудка не возвращалось (рефлюкс) в пищевод.

Эта операция называется фундопликацией. Есть две версии этой операции. Операция открытой фундопликации включает в себя больший разрез. Этот тип процедуры может потребоваться в некоторых очень тяжелых случаях, и он обеспечивает большую видимость во время операции. Однако открытые операции требуют более длительного периода восстановления в больнице. Во многих случаях хирург решает использовать вместо этого лапароскопический доступ.

Лапароскопическая операция выполняется через несколько маленьких надрезов вместо одного большого. Это считается малоинвазивным вариантом. Специальная лапароскопическая процедура, используемая для восстановления грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, называется фундопликацией Ниссена. Эта процедура является постоянным средством избавления от симптомов грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Во время процедуры ваш хирург сделает пять или шесть крошечных разрезов в брюшной полости. Лапароскоп (инструмент, который позволяет хирургической бригаде видеть ваши внутренние органы на экране в операционной) и другие хирургические инструменты вводятся через небольшие разрезы.Во время операции глазное дно оборачивается вокруг пищевода, а сфинктер сжимается. Преимущества лапароскопической хирургии по сравнению с открытой операцией включают:

• Меньшие разрезы.
• Меньший риск заражения.
• Меньше боли и рубцов.
• Более короткое рекавери.

Перспективы / Прогноз

Насколько эффективна операция по поводу грыжи пищеводного отверстия диафрагмы?

Лапароскопическая пластика грыжи пищеводного отверстия диафрагмы и рефлюкса, называемая фундопликацией Ниссена, очень эффективна для большинства пациентов.Эта операция требует общего наркоза и непродолжительного пребывания в больнице. Если вам потребуется открытая хирургическая процедура, время восстановления будет больше, и вам, возможно, придется оставаться в больнице в течение нескольких дней. После операции большинству пациентов больше не требуется длительное лечение антацидными препаратами, отпускаемыми по рецепту или без рецепта.

Чего ожидать в день операции

Хирургия грыжи пищевода позволяет лечить распространенную форму грыжи, при которой желудок проталкивается в грудную полость через отверстие или слабое место в диафрагме рядом с пищеводом.Эта операция обычно проводится под общим наркозом и, в общем, занимает от трех до четырех часов.

Если вы планируете операцию по поводу грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, важно понять, что происходит в день этой процедуры и как она работает.

bymuratdeniz / Getty Images

Перед операцией

Перед началом операции врачи и медицинский персонал должны убедиться, что ваше тело готово к операции.Хотя может использоваться пара различных методов хирургии грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, все они требуют предварительной консультации и медицинского осмотра, которые проводятся в предоперационной или предоперационной комнате.

Как выглядит это предоперационное обследование? Вот краткая разбивка:

• Тестирование : Стандартной практикой перед операцией является выполнение окончательной оценки важных показателей здоровья, таких как частота сердечных сокращений и артериальное давление. Оказавшись в предоперационной зоне, медицинский персонал также предоставит вам одеяло с подогревом; прогревание тела может помочь предотвратить заражение.
• Лекарства : В предоперационной комнате вам также установят внутривенную (IV) линию, которая будет использоваться для проведения анестезии, и вам дадут лекарства для предотвращения образования тромбов. Примерно за 30 минут до работы вам также дадут дозу антибиотиков.
• Анестезия : Еще одна важная предоперационная процедура – это консультация анестезиолога, который будет отвечать за обезболивание и предотвращение боли во время процедуры. Они оценят, сколько они должны вам дать, и объяснят, как все будет работать.

Как только врачи убедятся, что вы готовы к работе, вас отвезут в операционную.

Во время операции

Вообще говоря, существует два основных подхода к хирургии грыжи пищеводного отверстия диафрагмы – открытая фундопликация и малоинвазивный подход, называемый лапароскопической фундопликацией Ниссена.

В настоящее время открытая операция показана только в определенных, тяжелых случаях грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, и подавляющее большинство процедур выполняется лапароскопическим способом, то есть с использованием специальной камеры и инструментов с использованием нескольких меньших разрезов.

Это лечение преследует три цели: вернуть желудок в исходное положение, создать новый клапан между желудком и пищеводом, обернув первый вокруг последнего, а также восстановить и укрепить ослабленные или сломанные стенки диафрагмы.

Хотя могут быть некоторые вариации, лапароскопическая фундопликация по Ниссену, как правило, проводится в соответствии с последовательным порядком операций. Вот краткий обзор того, как выглядит процедура.

Анестезия

В операционной первым делом нужно убедиться, что вы не почувствуете боли во время процедуры.В большинстве случаев операция по удалению грыжи пищеводного отверстия диафрагмы выполняется во время сна под общим наркозом.

Визуализация грыжи

Когда вы заснете, врачам нужно будет ввести лапароскоп в тело через небольшой разрез около вашего пупка; По сути, это регулируемая трубка с камерой, которая может предоставлять видео в реальном времени о пораженной области. Врачи будут использовать это в своей работе.

Углеродный газ

Как правило, врачам необходимо заполнить брюшную полость и желудок угольным газом, чтобы надуть его. Эта процедура называется инсуффляцией.Это дает врачам больше возможностей для проведения операций.

Доступ к пострадавшей зоне

Как только хирург сможет визуализировать грыжу, вокруг брюшной полости делают четыре других разреза, чтобы хирургические инструменты могли получить доступ к этой области. В зависимости от случая дренажный катетер также может быть установлен рядом с пищеводом (за глоткой).

Первым делом после достижения грыжи будет разделение кровоснабжения и осторожное перемещение нервов и других структур в сторону, чтобы освободить место для операции.

Обертывание желудка

Как уже отмечалось, одна из основных целей техники фундопликации по Ниссену – обернуть верхнюю часть желудка – дно – вокруг пищевода, чтобы укрепить область и помочь предотвратить затопление этой области кислотами желудка.

Хирурги используют специальную трубку, называемую буж, для направления процесса; он попадает в желудок через пищевод. Чтобы все было на месте, будут наложены хирургические швы.

Ремонт грыжи

После того, как пищевод мобилизован и желудок встанет на место, врачам потребуется устранить грыжу пищеводного отверстия диафрагмы – отверстие или слабость в мышечных стенках диафрагмы.

Для этого существует множество различных методов: некоторые врачи используют хирургическую сетку для придания дополнительной прочности этой области, а другие используют швы или швы.

Закрытие

После завершения работы лапароскоп, все катетеры и другие инструменты вынимаются, разрезы на теле закрываются и позволяют заживать.

После операции

Период после операции по поводу грыжи пищеводного отверстия диафрагмы требует тщательной оценки и наблюдения; хирурги должны знать, что все прошло хорошо и нет никаких осложнений.В большинстве случаев пациентам потребуется как минимум одна ночь восстановления в больнице, хотя в некоторых случаях может потребоваться более длительное пребывание.

Что происходит перед тем, как ты поедешь домой? Есть несколько важных шагов.

В комнате восстановления

После завершения операции вы попадете в палату послеоперационного восстановления. Когда вы проснетесь, на вас все еще будет маска для кислорода, и вы будете подключены к нескольким трубкам, включая катетер Фолея, прикрепленный к мочевому пузырю, и назогастральный зонд, проходящий через нос к желудку.Они могут сохраняться на протяжении всего периода выздоровления в больнице.

Мониторинг восстановления

Медицинский персонал следит за жизненно важными показателями, особенно пульсом, дыханием и артериальным давлением, поскольку на них может повлиять анестезия. Как только они стабилизируются и вы придете в состояние бодрствования (обычно около трех часов), вас отвезут в больничную палату.

Восстановление в больнице

Пока вы восстанавливаетесь после операции в больнице, вам будут давать лекарства от боли. Некоторые пациенты чувствуют боль или дискомфорт из-за инсуффляции, но они проходят через несколько дней.

В это время пациентам рекомендуется вставать и немного ходить, что сначала может потребовать некоторой помощи. Это помогает предотвратить образование тромбов.

Дыхательные упражнения

Важным аспектом после операции является обеспечение того, чтобы ваши легкие тренировались. Чтобы помочь в этом, вам дадут специальное устройство, называемое стимулирующим спирометром, которое побуждает вас делать более глубокие и полные вдохи.

Жидкая диета

После операции требуется примерно три недели, прежде чем вы сможете переносить твердую пищу после грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.Как вас посоветуют, вы начнете с полностью жидкой диеты и по мере выздоровления должны будете постепенно вводить мягкую пищу, избегая при этом газированных напитков в течение всего этого времени.

Разряд

Перед тем, как вас отпустят домой, врачи убедятся, что ваше состояние стабильное, вы перевариваете пищу и можете поддерживать водный баланс. После операции вы не сможете водить машину, поэтому позаботьтесь о транспортировке домой.

В некоторых случаях пациенты будут продолжать носить катетер Фолея до трех дней дома, прежде чем вернуться для его удаления.

Убедитесь, что вы четко понимаете, чего от вас ждут в период выздоровления, и сообщите своему врачу, если вы чувствуете лихорадку или тошноту.

Слово Verywell

Хотя нельзя отрицать, что перспектива операции по поводу грыжи пищеводного отверстия диафрагмы может быть пугающей, важно помнить, что это лечение прошло долгий и долгий путь. Достижения в технике и технологиях сделали эту операцию более безопасной, более эффективной и лучше переносимой, чем когда-либо прежде.

С помощью подходящего медицинского персонала, а также при поддержке вашей семьи и друзей эта операция может стать ключом к хорошему здоровью и повышению качества жизни.

Лапароскопическая фундопликация и лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

Нужна ли мне лапароскопическая фундопликация и лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы?

Если вы пробовали другие методы лечения, но изжога не проходит, то эта процедура может вам подойти. Лапароскопическая («замочная скважина») фундопликация по Ниссену – это операция для облегчения хронической изжоги, когда ее невозможно контролировать с помощью лекарств и / или изменения образа жизни.

Как работает эта процедура?

Это лапароскопическая процедура, поэтому хирург сделает несколько небольших разрезов на вашем животе и вставит в них небольшую камеру и лапароскоп. Затем хирург приступит к лечению грыжи, находясь внутри, наблюдая за ней на мониторе.

Насколько болезненна эта процедура?

Нет, вы будете спать под общим наркозом, а значит, безболезненно!

Какие риски связаны с этой процедурой?

Эта процедура считается безопасной, и осложнения возникают редко.У вас будет более короткое время восстановления и меньше боли с небольшими разрезами. Плюс не оставляет больших шрамов. Это считается «минимально инвазивным».

Большинство (> 90%) людей довольны своей операцией и ее результатами. Но операция не избавит вас от всех симптомов. Возможно, вам придется продолжать принимать лекарства. Примерно 1 из 10 человек снова нуждается в операции.

Эти операции в целом довольно безопасны и обычно не вызывают других проблем. Вы можете:

• С трудом глотать после операции
• Часто чувствовать вздутие живота, это называется синдромом газового вздутия
• Заразиться инфекцией в месте пореза

Каковы преимущества лапароскопической фундопликации и пластики грыжи пищеводного отверстия диафрагмы?

• Амбулаторно – без пребывания в больнице
• Золотой стандарт
• Отличные результаты – 85% пациентов не нуждаются в лекарствах от кислотного рефлюкса после Stretta
• Маленькие разрезы
• Долговечные с долгосрочными результатами

Каков процент успеха эта процедура?

Успешность лапароскопической фундопликации составляет 95%.

В чем преимущества этой процедуры?

У вас останутся только маленькие шрамы в месте разреза, а не один большой шрам. Кроме того, уменьшается послеоперационная боль и сокращается время восстановления.

Как долго длится послеоперационное восстановление?

Вы можете вернуться к выполнению своих обычных задач в течение 2-7 дней.

Диета после фундопликации и лечения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

Какова типичная стоимость лечения?

Посетить страницу с ценами.Стоимость варьируется в зависимости от нескольких факторов, таких как наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, использование сетки, ИМТ и т. Д. Пожалуйста, свяжитесь с нами для получения дополнительной информации!

Для получения дополнительной информации посетите: https://www.webmd.com/heartburn-gerd/guide/heartburn-surgery#1

Ресурсы

https://www.georgiasurgicare.com/wp-content/uploads/2019 /04/Diet-after-Nissen-Fundoplication-and-Hiatal-Hernia-Repair.

Тома александр ильич – Врачи-нейрохирурги Объединенная больница с поликлиникой Управления делами Президента РФ

Врачи-нейрохирурги Объединенная больница с поликлиникой Управления делами Президента РФ

Тома Александр Ильич

кандидат медицинских наук, врач травматолог-ортопед, врач-нейрохирург

Образование

Окончил Саратовский медицинский институт в 1985 году по специальности «Лечебное дело». Прошел интернатуру по хирургии в ЦРБ г. Дятьково Брянской области, где продолжил работу врачом-травматологом и затем хирургом в Фокинской городской больницы Дятьковского района Брянской области.

С 12 февраля 1988 г. по 12 января 1989 г. работал в качестве врача-хирурга в ДРА (Афганистан) награжден грамотой Президиума Верховного Совета СССР, медалями 10 лет Саурской революции и воину-интернационалисту.

В связи с выводом войск из ДРА был переведен на должность врача-нейрохирурга в военный госпиталь 1-й танковой армии г. Дрездена (ГДР), где проработал с 15 февраля 1989 г. по 11 августа 1991 г.

С 1 октября 1991 г. после вывода Советских войск из ГДР по 11 декабря 1996 г. работал в качестве врача-нейрохирурга в 6-й городской больнице г. Саратова.

12 декабря 1996 г. в связи с началом научной деятельности был переведён в СарНИИТО на должность научного сотрудника, где после защиты кандидатской диссертации на тему «Хирургическая коррекция и стабилизация переломов и переломо-вывихов грудных и поясничных позвонков» работал в качестве старшего научного сотрудника отдела ортопедии детского возраста, подростков и взрослых, с 1998 г. переведен на должность старшего научного сотрудника отдела новых технологий в вертебрологии и нейрохирургии. Награжден знаком «Отличник здравоохранения».

С 01.04.2013 г. по 11.02.2014 г. работал на должности доцента кафедры травматологии и ортопедии РМАПО.

Работает в ФГБУ «Объединенная больница с поликлиникой» с 2014 года по специальности врач-нейрохирург, врач травматолог-ортопед травматолого-ортопедического отделения стационара.

Специализация

Кандидат медицинских наук. Сертифицированный специалист по специальности «Травматология и ортопедия» и «Нейрохирургия».

Врачебный стаж более 30 лет.

Последние 10 лет занимается разработкой малотравматических и костнопластических методик в хирургии позвоночника. Владеет всеми видами открытых и современных эндоскопических и чрескожных пункционных оперативных вмешательств на позвоночнике. Опубликовано 9 статей в центральной печати, из них 8 в журналах, рецензируемых ВАК. Разработаны 44 новых технологии, из них 38 патентов РФ и два Европейских, 8 полезных моделей, в том числе две в Германии.

www.fgu-obp.ru

Тома Александр Ильич – Травматолог-ортопед

Александр Ильич

Александр Ильич

Врач травматолог-ортопед
Кандидат медицинских наук
Нейрохирург ЦКБ Управления
делами Президента РФ
Стаж работы: 31 год

Специализация

Специализация

• Травматология
• Ортопедия
• Вертебрология
• Нейрохирургия

Образование:

• 1985 г. – Саратовский государственный медицинский университет.
• 1986 г. – Интернатура по хирургии, ГБУЗ «Дятьковская районная больница им. В. А. Понизова».

Малоинвазивные вмешательства на базе ЦКБ управления делами президента:

• Радиочастотная денервация шейных и поясничных позвонков (фасеточная ризотомия).
• Радиочастотная денервация при коксартрозе.
• Холодноплазменная нуклеопластика.
• Динамическая фиксация позвоночно-двигательного сегмента погружными межостистыми имплантами.
• Эндоскопическое удаление грыжи методиками TESSYS, iLESSYS.
• Эндоскопическая хирургия стенозов позвоночного канала методиками TESSYS, iLESSYS Delta.

Операции на базе ЦКБ управления делами президента:

• Микродискэктомия.
• Микродискэктомия с реконструкцией позвоночного канала и межпозвонковых отверстий.
• Протезирование межпозвоночных дисков в шейном отделе.
• Чрескожная транспедикулярная фиксация позвоночника.
• Декомпрессия позвоночного канала.
• Удаление новообразований в области позвонков и спинномозгового канала.
• Операции при дегенеративном сколиозе и кифозе.
• Хирургическая коррекция и стабилизация переломов.

Сведения о данном работнике и фотография опубликованы на данном сайте с согласия субъекта персональных данных.

www.mos-clinics.ru

Врачи травматолого-ортопедического отделения Объединенная больница с поликлиникой Управления делами Президента РФ

Тома Александр Ильич

кандидат медицинских наук, врач травматолог-ортопед, врач-нейрохирург

Образование

Окончил Саратовский медицинский институт в 1985 году по специальности «Лечебное дело». Прошел интернатуру по хирургии в ЦРБ г. Дятьково Брянской области, где продолжил работу врачом-травматологом и затем хирургом в Фокинской городской больницы Дятьковского района Брянской области.

С 12 февраля 1988 г. по 12 января 1989 г. работал в качестве врача-хирурга в ДРА (Афганистан) награжден грамотой Президиума Верховного Совета СССР, медалями 10 лет Саурской революции и воину-интернационалисту.

В связи с выводом войск из ДРА был переведен на должность врача-нейрохирурга в военный госпиталь 1-й танковой армии г. Дрездена (ГДР), где проработал с 15 февраля 1989 г. по 11 августа 1991 г.

С 1 октября 1991 г. после вывода Советских войск из ГДР по 11 декабря 1996 г. работал в качестве врача-нейрохирурга в 6-й городской больнице г. Саратова.

12 декабря 1996 г. в связи с началом научной деятельности был переведён в СарНИИТО на должность научного сотрудника, где после защиты кандидатской диссертации на тему «Хирургическая коррекция и стабилизация переломов и переломо-вывихов грудных и поясничных позвонков» работал в качестве старшего научного сотрудника отдела ортопедии детского возраста, подростков и взрослых, с 1998 г. переведен на должность старшего научного сотрудника отдела новых технологий в вертебрологии и нейрохирургии. Награжден знаком «Отличник здравоохранения».

С 01.04.2013 г. по 11.02.2014 г. работал на должности доцента кафедры травматологии и ортопедии РМАПО.

Работает в ФГБУ «Объединенная больница с поликлиникой» с 2014 года по специальности врач-нейрохирург, врач травматолог-ортопед травматолого-ортопедического отделения стационара.

Специализация

Кандидат медицинских наук. Сертифицированный специалист по специальности «Травматология и ортопедия» и «Нейрохирургия».

Врачебный стаж более 30 лет.

Последние 10 лет занимается разработкой малотравматических и костнопластических методик в хирургии позвоночника. Владеет всеми видами открытых и современных эндоскопических и чрескожных пункционных оперативных вмешательств на позвоночнике. Опубликовано 9 статей в центральной печати, из них 8 в журналах, рецензируемых ВАК. Разработаны 44 новых технологии, из них 38 патентов РФ и два Европейских, 8 полезных моделей, в том числе две в Германии.

www.fgu-obp.ru

Резидент «Сколково» Александр Тома: «Мало быть Перельманом – надо уметь извлекать выгоду из своих изобретений» | ОБЩЕСТВО: Персона | ОБЩЕСТВО

Почему саратовцы все чаще выражают недовольство медобслуживанием и кому нужна коммерческая медицина? Зачем стране многозатратные наукограды и смогут ли отечественные разработки вытеснить с профильного рынка зарубежные аналоги?

Своим видением ситуации с «АиФ – Саратов» поделился нейрохирург, кандидат медицинских наук, резидент «Сколково» Александр Тома.

Ожидания «глубинки»

– Александр Ильич, почти вся ваша трудовая биография тесно связана с нашим регионом. Наверняка приходилось слышать нелестные отзывы о качестве предоставляемых в «глубинке» медуслуг. Как бы вы это объяснили? Ведь модернизация здравоохранения предполагает обратный эффект.

– Я думаю, здесь большую роль играет растущий уровень развития общественного и личностного самосознания людей, информированность населения о возможностях современной медицины. Благодаря тому же Интернету и телевидению, которые мы так ругаем, жители самых отдаленных от областного центра «уголков» могут отслеживать новые методы лечения и научные достижения. Поэтому, на мой взгляд, уместнее говорить не о жалобах, а о просьбах оказания действенной высококвалифицированной помощи. Понятно, что без соответствующего оборудования и подготовки медперсонала не обойтись. Сегодня в нашей стране выполняются сотни тысяч высокотехнологичных оперативных вмешательств, и эти цифры постоянно растут.

Вспомните, как в начале 2000-х годов появлялись первые «ласточки» – их можно было по пальцам посчитать. А сегодня на передовых позициях оказались многие наукограды Сибири и Поволжья. Семимильными шагами развиваются и кардиохирургия, и сосудистая хирургия, и микрохирургия, и травматология. Да, поначалу были проблемы с освоением современного медоборудования. Но тот, кто хочет – ищет возможности, а кто не хочет – ищет причины. Профессия врача ориентирована на саморазвитие. Нельзя лечить людей дедовскими способами, надо работать на опережение времени.

– Наш город долгое время славился научной медицинской базой. А насколько она авторитетна сегодня?

– Саратов издавна был городом ученых, и условия, в которых они работают, не самые худшие. Так например, в институте биохимии и физиологии растений и микроорганизмов РАН, СГМУ и СГУ есть такое оборудование, которым может похвастать далеко не каждый регион. Ценность академической школы растет. И, хотя сегодня много говорят о том, что наука не выдюжит самостоятельного перехода на экономические рельсы, на деле мы видим обратное. Наука просто обязана двигаться вперед. Без ее развития, как сказал один из классиков, страна рискует превратиться в колонию. Но, поскольку наша страна богата талантами, ей вряд ли такое грозит. Наши изобретения давно и эффективно используются за рубежом. Пусть не всегда в готовом варианте (чаще – как основа), тем не менее они востребованы. Так, совсем недавно мы обнаружили, что наши разработки 2005-2007 годов, ставшие для нас уже пройденным этапом, в других странах являются передовыми. На днях вышел идентичный патент в США. Отличается только описанием. Но устройство-то – наше! Это при том, что Америка – в законодателях, она опережает Европу, хотя с немецким фундаментализмом тягаться сложно.

– Если наша наука идет в ногу со временем, почему на профильных рынках мы чаще видим не отечественную продукцию, а зарубежные аналоги?

– Думаю, проблема кроется в недостаточно высоком качестве отечественных технологий. Поскольку они наукоемкие, решить проблему коллективом одного предприятия невозможно – необходимо сотрудничество разнопрофильных учреждений и специалистов. Другое дело, как получить финансирование. За рубежом производство идет поэтапно, к тому же там появились наукоемкие медицинские фирмы, которые поддерживают и науку, и производство, и специалистов, и врачей. Они диктуют направление развития, стимулируют его. Право на лидерство им дает финансовая подпитка. Но ведь и России никто не мешает создавать такие объединения, однако их пока нет.

Мало быть Перельманом

– Вы довольно часто стажируетесь за границей. Как обстоят дела с социальной защищенностью ученых в развитых странах? Недаром наши «Кулибины» заглядываются на условия работы, созданные на Западе.

– Утечка мозгов сегодня не такая динамичная, как была в 90-х годах. Изменились условия, а за ними и отношение к стране. Взять, к примеру, травматологию и ортопедию. Научные центры, работающие в этом направлении, появились в Чебоксарах, Смоленске, Барнауле… Чего стоит только Саратовский НИИТО! Трудоустроиться туда из-за большой конкуренции не так-то просто. Когда это было, чтобы для работы в Саратовском медучреждении требовалось свободное владение иностранным языком?!

– А насколько целесообразно создание таких финансово затратных резервуаров как «Сколково» ? Ведь многие по-настоящему великие открытия были сделаны буквально на коленке.

– Да, так было всегда. Первые идеи, как правило, рождаются «из неоткуда», особых условий не требуя. Но, выпестовав свое «ноу-хау» на коленке, многие «Кулибины» приносят его на предприятие, полагая, что дальнейшая реализация – дело рук токарей и сварщиков. Это заблуждение. Ведь схематический рисунок – еще не изобретение. Идею нужно доказать целой серией разных исследований. И до тех пор, пока не станет ясно, что она «рабочая», она никому не нужна.

«Сколково» – довольно интересный проект, он направлен на научно-исследовательское развитие. Ученые имеют возможность не только делать открытия, но и продавать их, зарабатывая деньги. Мало быть Перельманом – надо уметь извлекать выгоду из своих изобретений. В «кремниевой долине» для этого есть все условия. Более того, здесь учатся работать в команде. За рубежом такой опыт практикуют давно. Там нет такого, как у нас: ученый что-то изобрел, а потом про него забыли. Правовое поле на Западе сильное, а у нас пока «хромает». Но есть в России и светлые головы, и желающие профинансировать их научные изыскания.

Конкуренция за ресурсы

– Вместе с тем критики отмечают, что конкурентная борьба идет не за потребителя, а за доступ к ресурсам. Пока ситуация не переломится, на инновации спроса не будет.

– Я с этим не согласен. Это конкуренция определенного круга лиц – тех, кто в свое время получил доступ к ресурсам и сейчас управляет ими. Другое дело, как на законодательном уровне сделать так, чтобы часть доходов определенной отрасли шла на развитие науки – в области не только нефти и газа, но и многих других отраслей.

Когда в начале 2000-х проект заработал, отечественное производство мединструментария невозможно было запустить сразу. Сначала нужно было решить проблему оказания помощи населению. И Россия с этим справилась. Сейчас не просто говорим – делаем высокотехнологичные операции. Тот, кто безустанно критикует сегодняшний день медицины, просто не видит реальных фактов.

– Насколько вероятно повторении ситуации, случившейся с малазийским наукоградом? Надежды на то, что в «город будущего» доберутся высокотехнологичные компании, там не сбылись.

– Уверен, «Сколково» минует эта участь. Не для того в проект вовлечено столько талантливых людей и финансовых средств. Мне часто приходится общаться с молодежью, работающей в «Сколково». Зарплаты у них не большие, нагрузки – дай боже. Но как при этом горят глаза! Наука для таких – романтика. Такая же, как море для матросов или небо – для летчиков. И ведь молодые ученые работают не только в «Сколково». В России существует целый ряд наукоградов, правда, не имеющих такой широкой известности, как «кремниевая долина». Ни один из них пока не свернул свою деятельность. Важно, чтобы они работали в унисон, а не во вред друг другу, когда ревностно перетягивают одеяло на себя. Ведь все их разработки – на благо простого обывателя.

-…но нередко бьют его по карману, если становятся прерогативой коммерческой медицины…

– До недавнего времени в законодательстве оставались «белые пятна», которые можно было трактовать на свое усмотрение. Сейчас имеем определенную установку: медицина должна быть доступной и понятной для всех. А что касается коммерческой медицины, то она составляет здоровую конкуренцию бюджетной. Без этого никак.

Досье: Александр Тома родился в Ростовской области в 1962 году. По окончании СГМУ им. Разумовского стажировался в Брянской области, Афганистане, Дрездене. С 1991 по 1996 год работал в Саратовской городской больнице №6, с 1996 по 2013 год – в НИИ травматологии и ортопедии. Кандидат медицинских наук, доцент кафедры травматологии и ортопедии РМАПО. Награжден нагрудным знаком «Отличнику здравоохранения»

Смотрите также:

saratov.aif.ru

Тома Александр Ильич – врач ортопед, травматолог

Принимает детей и взрослых

Ортопед , Травматолог

Стаж 33 года

Клиника: Клиника реабилитации в Хамовниках

Стоимость приема – 3300 р.

Занимается диагностикой и лечением заболеваний опорно-двигательного аппарата, таких как сколиоз, плечелопаточный периартроз, кривошея, косолапость, плоскостопие, остеоартроз, пяточная шпора и др.

Запись на прием

Записаться к врачу по телефону.

Отзывы пациентов о враче: Тома Александр Ильич

Доброжелательный, профессиональный врач и интересный собеседник. Я благодарна доктору! Он направил меня куда надо.

Аноним

11 ноября 2019

Это профессионал! Доктор очень внимательно отнесся ко мне и посмотрел внимательно меня, все изучил, потому что я приезжала с большим списком документов и дал достаточно много рекомендаций, по которым я понимаю, как мне лечиться. Моя проблема существует достаточно долгий период и не могли найти ее причину, сейчас у меня есть предположение и понимание, что нужно сделать и через три месяца я опять приду к нему повторно, чтобы доктор посмотрел есть результаты или нет. Из нескольких врачей это единственный, кто мне дал хоть какое-то понимание и я теперь хоть знаю в какую сторону мне двигаться и что делать!

Яна

04 февраля 2019

Нам важно ваше мнение! Оставьте отзыв о приеме врача

Принимает по адресу:

г. Москва, ул. Ефремова, д. 12, корп. 2

Информация о враче
Тома Александр Ильич

Специализация

• остеоартроз;
• плоскостопие;
• плечелопаточный периартроз;
• пяточная шпора;
• косолапость;
• кривошея;
• сколиоз.

Образование

• Диплом по специальности “Педиатрический”, Саратовский государственный медицинский университет (1985 г.)
• Интернатура по специальности “Хирургия”, Дятьковская районная больница им. В. А. Понизова (1986 г.)

Другие врачи: Ортопед, Травматолог

Стоимость приема – 1800р. 900р.

Стоимость приема – 1800р. 900р.

Стоимость приема – 1800р. 900р.

Стоимость приема – 1800р. 900р.

Стоимость приема – 1500р. 1200р.

Стоимость приема – 1800р. 900р.

zapismedbook.ru

Тома Александр Ильич врач травматолог, ортопед. Запись на прием, отзывы, цены, где принимает в Москве на MedBooking.com

Первичный прием

3 000 руб

Записаться к врачу

• Спортивная
• Фрунзенская
• Лужники

• О враче
• Отзывы
• Услуги
• Где принимает

Отзывов
о враче 1

О враче

Тома Александр Ильич

Специализируется на травматологическом и ортопедическом профиле. Консультирует пациентов, занимается лечений патологий и травм позвоночника и опорно-двигательного аппарата (коксартроз, грыжи межпозвонковых дисков, новообразования позвоночника и спинномозгового канала, дегенеративный сколиоз, кифоз, переломы разных видов и др.). Александр Ильич проводит микродискэктомию, эндоскопическую хирургию, радиочастотное лечение и пр.

Образование

• Диплом по специальности “Педиатрический”, Саратовский государственный медицинский университет (1985 г.)
• Интернатура по специальности “Хирургия”, Дятьковская районная больница им. В. А. Понизова (1986 г.)

Где принимает

medbooking.com

Хондроз если не лечить: Остеохондроз надо лечить не лекарствами, а движением | ЗДОРОВЬЕ: Медицина | ЗДОРОВЬЕ

Остеохондроз надо лечить не лекарствами, а движением | ЗДОРОВЬЕ: Медицина | ЗДОРОВЬЕ

Вставьте диск

По словам врачей, остеохондроз позвоночника – одна из самых частых причин временной нетрудоспособности наших граждан. До 70-80% населения страны страдают этим заболеванием, до 10% становятся инвалидами.

Главное, советуют врачи больным остеохондрозом, – ограничить физическую нагрузку, не поднимать более трёх килограммов. И пациенты соглашаются. Действительно, когда позвоночник и суставы «скрипят» и «ноют», какая уж тут нагрузка! Между тем Виктора ПОЛЯКОВА, завкафедрой медицинской реабилитации и спортивной медицины Самарского государственного медуниверситета, кандидата медицинских наук, доцента, некомпетентность многих врачей удивляет:

 – Классические методы лечения остеохондроза (медикаментозная терапия, массаж, иглоукалывание, мануальная терапия и так далее), не спорю, полезны, но в остром и подостром периодах заболевания, – уверяет спортивный медик. – Создать стойкую компенсацию и длительную ремиссию они чаще всего не в состоянии.

Главное в лечении остеохондроза, по мнению медика, – движение. Ведь основная функция позвоночника – опорно-двигательная. Поэтому восстановить её покоем невозможно в принципе. Даже при грыже позвоночника удаление одного из выпавших дисков – не решение проблемы: поражаются не только диски, но и мышцы, связки, сосуды, нервы, хрящи, кости. Воздействуя на больные зоны движением, мы восстанавливаем периферическое кровообращение, питание диска и суставов. А значит, восстанавливается полная работоспособность без каких-либо ограничений. Так что одновременно с разгрузкой позвоночника за счет ношения корсетов нужно создавать свой собственный «мышечный корсет», укрепляя глубокие мышцы позвоночника и освобождая сдавленные нервные корешки.

Не стой столбом

Правда, и в этом случае университетским специалистам часто приходится сталкиваться с многочисленными случаями обращения в клинику больных остеохондрозом, которые проходили реабилитацию в различных коммерческих медцентрах, где применяется методика «нагрузка через боль». Между тем упражнения с максимальной амплитудой движения в суставах позвоночника, околопредельные нагрузки, которые дают больным, – всё это противоречит элементарным представлениям о том, что такое остеохондроз и какие осложнения могут возникнуть при неправильной методике занятий.

– Обращение людей в такие центры можно объяснить не только их безграмотностью. Человек готов на всё, чтобы избавиться от боли в спине, и он от кого-то слышал, что такие занятия кому-то помогли. Здесь больше удивляет намеренное введение людей в заблуждение – якобы помогут только упражнения на специальных тренажерах, стоимость занятий на которых, как водится, немаленькая.

Впрочем, каких-то особенно дорогостоящих тренажёров для укрепления позвоночного столба совсем не нужно. Опыт работы наших спортивных медиков доказал, что для этого годятся обык­новенные спортивные снаряды. Упражнения строго дозированы, и цель их в том, чтобы человек научился владеть собственным телом в координации с дыханием. Эти движения носят не тренировочный, а восстановительный характер. Поляков как-то заметил, что, приходя в спортзал инвалидами, многие уходят спортсменами. Это так. Пациенты, которые прошли через отделение медицинской реабилитации, знают, что болевые ощущения к концу выполняемого подхода силового упражнения полностью или значительно уменьшаются, исчезает усталость, нормализуется сон, улучшается настроение, повышается трудовая активность.

Первые занятия желательно выполнять на специальном реабилитационном оборудовании, под руководством специалистов, по индивидуально составленной программе. А затем можно ходить в ближайший тренажёрный зал. Не смущайтесь под взглядами «качков» тягать «блины» весом 10, а не 50 килограммов и, расслабляя мышцы, трястись на наклонной доске. Культуристы к вашим странным телодвижениям постепенно привыкнут, а вы будете жить без болей в спине. Между прочим, врачи подметили, что упорные в своём стремлении к здоровью пациенты не только полностью восстанавливают физическую форму, но и приобретают психологическую устойчивость. К тому же при мышечной работе вырабатываются вещества эндорфины, которые обладают обезболивающим действием.

Советы специалиста

– Если собираетесь мыть пол, становитесь на колени, не стесняясь держаться за стул.

– Отмывая окна, не пытайтесь дотянуться до самого высокого края рамы – может произойти ущемление подключичной и позвоночной артерий и, как следствие, обморок.

– Готовясь поднять что-нибудь тяжелое, старайтесь не нагибаться вперёд. Надо просто присесть и приподнять груз. Но не на вытянутых руках, а максимально прижав руки к телу.

– Груз нужно распределять равномерно в обе руки. После подъёма груза не делайте резких движений.

– Садясь за руль, помните о правильном положении тела – все изгибы спины должны плотно прилегать к сиденью. Голова не должна выдаваться вперёд. Отправляясь в дальний путь наденьте шейный корсет.

Смотрите также:

«Чтобы вылечить остеохондроз нужно просто выкинуть Ваш старый позвоночник и установить новый из какого-нибудь металла или суперпрочного пластика»

Словосочетание «кабинет боли» в каждой отдельной голове рисует свою определенную картину. Впрочем, не тратьте энергию на воображение, в кабинете боли Больницы Медицинского Управления Делами Президента ни в коем случае не причиняют людям боль, ни физическую, ни душевную. Здесь ее снимают, если говорить профессионально – блокируют болевые ощущения, возникающие в нашем позвоночнике. Те, кого однажды «прихватило» и «скрутило» от боли понимают, как такое состояние способно переломить весь комфорт жизни, вплоть до того, что можно слечь и не встать. Здесь же поднимают на ноги. Впрочем, не все в мире позвонков так просто. Отчего болит спина, что такое остеохондроз и почему он есть у каждого? Все эти вопросы мы задали врачу-нейрохирургу Президентской клиники Владимиру Балковому в нашем занимательном интервью.

1. О ТОМ, ЧТО ПРОИСХОДИТ В «КАБИНЕТЕ БОЛИ»

– Владимир Владимирович, для начала расскажите, что такое «кабинет боли»?

В узком понимании это вот этот самый кабинет, где мы с вами сейчас разговариваем. Здесь мы принимаем пациентов, осматриваем, тестируем, выставляем диагноз и определяем показания и способы обезболивания. В широком понимании – это несколько специалистов разных медицинских специальностей, целая операционная со специальным (надо отметить, уникальным для РК) оборудованием, отделение ЦАХ (прим.авт. – центра амбулаторной хирургии БМЦ), где пациенты отдыхают после проведения манипуляции в операционной, это новейшая аппаратура для диагностики заболеваний позвоночника, нервов и спинного мозга. В общем, можно сказать, что вся Больница МЦ в том или ином качестве является неотъемлемой частью созданного нами Центра Боли.

– А врачи каких именно специальностей работают в вашем Центре?

Наш руководитель – это врач-анестезиолог, который об обезболивании знает всё. Я, как спинальный хирург, владею практически всеми методиками снятия болей, причиной которых является позвоночник. Врач-невролог, который умеет обезболивать таблетками, системами, уколами и т. д. Физиотерапевт, который знает какая интенсивность переменного тока или какой вид лечебной грязи более эффективно снимает боли в спине. У нас работает самый известный мануальный терапевт в городе, который может так «растянуть» ваши позвонки, что боли не будут беспокоить вас несколько месяцев. Около полугода мы тестируем методы нетрадиционной восточной медицины: так наш врач иглорефлексотерапевт прошёл специализацию в Ю. Корее и сейчас использует для обезболивания и акупунктуру, и акупрессуру, и Су-Джок.

– Вот вы всё время говорите: «обезболиваем», «обезболить», а что насчёт лечения?

А вот сейчас я вам открою один секрет (прим.авт. – совсем недавно в типографии БМЦ Балковым В. выпущена брошюра для пациентов, которая так и называется: «Секреты лечения позвоночника»): остеохондроз не лечится. Вообще. Ну вернее, в том понимании, как это представляют себе наши пациенты. Если вдаваться совсем уж в нюансы медицинской науки, то остеохондроз – это всего лишь три-четыре заболевания, с повреждением кости и хряща (прим. авт. – «остео» – с греческого переводится как кость, а «хондр» – хрящ). У нас же в постсоветской медицине, остеохондрозом мы называем множество «болячек» позвоночника: те что на слуху у всех, это грыжи, протрузии, сколиозы, стенозы, смещения позвонков и прочее, и прочее. И как вы понимаете, чтобы вылечить все эти «болячки», нужно просто выкинуть старый позвоночник и установить новый из какого-нибудь металла или суперпрочного пластика. Кстати именно этим уже лет десять занимаются ортопеды: они уже давно поняли всю бесполезность лечения артроза и сейчас просто вырезают старый и больной сустав (коленный, тазобедренный, плечевой или локтевой) и вставляют человеку новый, из титана. Вот это настоящее лечение: когда не остаётся причины для боли. У нас же пока мы научились только заменять отдельные части позвоночника, скреплять его титановыми винтами или наоборот «растягивать» пластиковыми распорками. Но исключить полностью причину боли мы пока не в силах. Вот нам и остаётся временно обезболивать и объяснять пациенту, что единственным, действительно, лечением является ЛФК (прим. авт. – ЛФК – лечебная физкультура, которая проводится в отделении лечебной физической культуры и косметологии  БМЦ УДП РК).

– То есть пациенту с острой болью в спине показано заниматься физической культурой?

Мы должны сделать все, чтобы пациент занялся физкультурой. Нам нужно его так подготовить, чтобы ему не было больно заниматься физическими упражнениями, иногда для этого приходится прибегать к крайним мерам – оперировать позвоночник. Но даже после серьёзной операции мы постоянно напоминаем пациенту, что его вовсе не вылечили, его временно обезболили, чтобы он начал лечиться, то есть начал ЛФК. И если пациент это осознаёт, то мы с ним встречаемся только… по праздникам ну или в тот период, когда ему надоест заниматься физкультурой.

– Хорошо, с чем вы сталкиваетесь в своей врачебной практике чаще всего?

Почти все Центры, Клиники, Кабинеты боли по всему миру занимаются одной очень сложной проблемой – хронической болью. На самом деле современная медицинская наука знает об этом понятии совсем немного, и каждое новое открытие в данной сфере переворачивает наше представление о боли с ног на голову. Совсем недавно была вручена Нобелевская премия за открытие так называемой «нейропластичности» нервной системы: если не вдаваться в подробности, то оказалось, что наш мозг иногда сам создаёт боль, а не «чувствует» её от какого-то органа. С тех пор значительно изменились способы терапии подобной боли, и мы наконец-то стали получать результаты: пациенты с так называемой «инкурабельной» (прим.автора – в данном случае очень хорошо подходит избитое выражение: «медицина здесь бессильна») болью стали возвращаться к нормальной жизни. Вот именно такой важной проблемой занимается и наш созданный центр. Но есть у нас и характерное отличие: наши пациенты в большинстве своём это молодые госслужащие, которым просто некогда болеть. Чаще всего обращаются пациенты, которым уже завтра надо быть на другом конце Республики или предстоит какое-нибудь важное совещание или встреча, и просто нет времени для «нормального» постепенного обезболивания. Приходится подстраиваться и под эту группу пациентов – статус больницы обязывает.

– Получается, что от возраста развитие остеохондроза не зависит?

Действительно, ещё пятнадцать-двадцать лет назад мы считали, что боли в пояснице это удел пациентов за пятьдесят. Сейчас всё изменилось: моим самым молодым пациентом, которому пришлось оперативным путём снимать боль, то есть удалять грыжу диска, был одиннадцатиклассник. Это «омоложение» патологии очень заинтересовало исследователей, и в 2003 году канадцы возможно обнаружили причину (во всяком случае, до сих пор эту теорию никто не опроверг): это, как ни странно, использование ходунков у маленьких деток. Как раз на конец восьмидесятых в Северной Америке пришёлся бум использования этого устройства, которое значительно облегчало жизнь родителям, но как оказалось, очень усложнило жизнь самих детей: ещё несформировавшийся позвоночник младенца, который оберегает природа и не позволяет ребёнку вставать до года, усаживают в ходунок и оставляют на несколько часов, с умилением наблюдая как деточка перебирает ножками по паркету. Нежные хрящики между мягкими косточками позвонков, извините, превращаются в кашу. В дальнейшем в десять-пятнадцать лет мы имеем больные диски, которые к двадцати годам нуждаются уже в операции. Вот такая вот история. И с 2010 года, после преодоления всех юридических проблем, эти ходунки официально запрещены к продаже в Канаде и некоторых штатах США.

-В вашей практике были случаи, когда пациент приезжал к вам на коляске, а потом начинал ходить?

Такие «чудеса», к сожалению, пока нереальны. Ну если Вы, конечно, имеете в виду «парализованных» пациентов.

–А как же сцены из фильмов, когда людям удаётся снова встать на ноги?

Да-да, после пяти лет нахождения в коме… Такого не бывает. Единственное чудо, которое мы можем явить вашим читателям, это когда к нам привозят пациента на каталке, который не в состоянии даже пошевелиться в постели из-за острой боли, а после проведения одной из наших процедур, он встаёт и идёт домой, а на следующий день выходит на работу. Повторюсь, мы не занимаемся лечением. Центр боли – это только обезболивание. Временное обезболивание.

– А поддерживать это состояние без боли пациент должен сам?

-Точно, только сам и только физкультурой. Обычно при выписке мы говорим: «мы сделали всё, чтобы Вы занялись лечением (ЛФК)». И от того, займётся пациент или нет, зависит частота наших встреч с ним: статистически доказано, что пациент, занимающийся ЛФК обращается за обезболиванием не чаще раза в полтора-два года, не занимающийся – каждые 3-5 месяцев. При этом каждая последующая анальгетическая процедура, к сожалению, всё менее эффективна.

О БУДНЯХ ВЕРТЕБРОЛОГА

-Насколько популярна вертебрология? (прим.авт.-направление медицины, которое изучает проблемы позвоночника)

Тут ещё одно несоответствие. Вы наверно заметили, что их у нас достаточно много, и обычно это свидетельствует о нерешённом вопросе в той или иной области медицинской науки. Также и в вертебрологии: на самом деле такого врача в государственном реестре мед. специальностей не существует. То есть нет врача, который может в полной мере помочь Вам с проблемами позвоночника; нет специальности, которая «знает всё» о позвоночнике, которая может и консервативно лечить, и использовать инвазивные методики, и оперировать, если это нужно. В нашем Центре мы стараемся воплотить эту идею: то есть если пациент пришёл к нам с болью в спине, мы можем ему предложить все имеющиеся в мировой практике способы обезболивания вплоть до сложнейших операций.

-Вас можно назвать вертебрологом?

У меня все зарубежные специализации и курсы повышения так или иначе связаны с позвоночником: у меня есть сертификаты, позволяющие и оперировать, и проводить инвазивные процедуры, и заниматься консервативным лечением любой патологии позвоночника в любой стране Мира. Ну если эта страна, конечно, придерживается принципов «доказательной медицины».

-Насколько востребована ваша профессия сейчас?

А как часто у Вас «прихватывает» спину?

Врач улыбнулся и стало понятно, что без дела он ни одного дня не проводит. На этом месте можно было  бы поставить подпись и точку, если бы в кабинет к доктору Балковому не постучался пациент. Молодой человек среднего роста умеренной худощавости, сжимая в руке снимок с изображением собственных позвонков, тихо вошел в комнату. После чего состоялся диалог-заключение всей нашей длинной беседы с доктором:

–У вас относительно здоровая поясница. Когда мы видим «белые» диски, как на Вашем снимке, это значит, что они здоровы. И те боли, которые вы описываете, никак не связаны с поражением нервных структур в позвоночнике.

-То есть операция не нужна?

– Нет, тут по большому счету и лечить не нужно, то есть не нужно принимать даже таблеток. Я вам рекомендую заняться физкультурой. Позанимайтесь недели две, и, если не станет лучше, в чём я сомневаюсь, приходите. Вот тогда мы с Вами и начнём использовать все вредные способы обезболивания.

Лечение остеохондроза в СПб

directions

Комплексно лечим все виды остеохондроза. В качестве терапевтических мер применяются лечебный массаж, тейпирование, физиотерапия, специализированный медикаментозный курс. Прием ведут врачи-неврологи с большим профессиональным стажем.

Врачи-специалисты

Врач-невролог

Наши клиники в Санкт-Петербурге

• Автово
• Проспект Ветеранов
• Ленинский проспект

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25

Раньше считалось, что остеохондроз – болезнь людей среднего возраста и старше. Но все чаще боли в спине, связанные с этим заболеванием, встречаются уже после 25 лет. Что же такое остеохондроз, и какие методы лечения этой болезни применяются в медицине?

Остеохондроз – болезнь, связанная с патологическими изменениями в хрящевой ткани сустава. Он может возникать в любом суставном сочленении, но чаще всего говорят об остеохондрозе позвоночника, при котором поражаются межпозвонковые диски.

Различают несколько видов остеохондроза позвоночника в зависимости от отдела, который поражает заболевание:

1. Шейный остеохондроз;
2. Грудной остеохондроз;
3. Пояснично-крестцовый остеохондроз;
4. Распространенный остеохондроз (затрагивает несколько отделов позвоночника)

Основные симптомы остеохондроза

Основной симптом этого заболевания – боль в спине, которая усиливается при физических нагрузках и ощущается в отделе позвоночника, затронутом остеохондрозом. При этом, в зависимости от стадии развития заболевания, болезненные ощущения могут развиваться от небольшого онемения до сильной боли, отдающейся в конечности и прилегающие внутренние органы. Также пациентов может беспокоить чувство скованности, онемения, ломоты в конечностях, мышечные спазмы, нарушение чувствительности, снижение рефлексов.

Лечение остеохондроза

Лечение остеохондроза обычно является консервативным и включает в себя медикаментозную терапию (обезболивающие и противовоспалительные средства для снятия болевых симптомов), а также такие методы, как лечебная физкультура, массаж, физиотерапия (с использованием низкочастотных токов, магнитного поля, ультразвука и др.), тракция (вытяжение) позвоночника (при помощи специальных аппаратов и дозированных нагрузок), мануальная и рефлексотерапия. Широкий спектр консервативных методов лечения остеохондроза могут предложить наши специалисты.

Если консервативное лечение не приносит ожидаемых результатов, на последних стадиях остеохондроза, при наличии грыжи межпозвоночного диска применяют хирургическое лечение (которое в дальнейшем также сочетается с консервативным). При остеохондрозе также обычно назначают специальную диету.

Шейный остеохондроз: лечение

Если  у вас развивается шейный остеохондроз, лечение направлено не только на восстановление подвижности шеи, но и на улучшение кровоснабжения головного мозга. Спазм позвоночной артерии и связанные с ним головокружения, обмороки и другие симптомы – частые спутники шейного остеохондроза. Помимо обычных методов консервативного лечения назначается обычно массаж шейно-воротниковой зоны и специальный комплекс упражнений лечебной физкультуры, разработанный для этого отдела позвоночника.

Грудной остеохондроз: лечение

Обострение грудного остеохондроза пациент может принять за сердечный приступ, однако различить их легко. Нитроглицерин облегчит боль при настоящем сердечном приступе, но на болевые ощущения, вызванные остеохондрозом, не повлияет.

При грудном остеохондрозе лечение включает в себя массаж мышц грудного отдела, вытяжения, физиотерапию. Хорошие результаты приносит мануальная терапия, которая улучшает кровоснабжение и снимает спазм с мышц. Острую боль необходимо снимать с помощью анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов.

Поясничный остеохондроз: лечение

При выявлении поясничного остеохондроза лечение в целом не будет отличаться от лечения остеохондроза других отделов позвоночника. Острые приступы снимаются анальгетиками и нестероидными противовоспалительными препаратами, в консервативном лечении большое значение приобретают массаж, лечебная физкультура, физиотерапия и мануальная терапия.

1274,1269,811,1318,1003,1366

Хочу выразить благодарность врачу-гастроэнтерологу Банниковой Татьяне Петровне! Много лет меня курирует этот врач, всегда проводит правильную диагностику, назначает адекватное лечение!!! Лучший врач! По мимо профессиональных навыков, врач прекраснейший человек! По больше бы таких врачей! Спасибо Вам большое, Татьяна Петровна!

Здравствуйте. Благодарю за слаженную работу персонал Медицентра. Обратилась с признаками ОРЗ. 1. На ресепнш достаточно подробно описали правила прикрепления и уловия приема при остутствии прикрепления по полису ОМС. 2. Прекрасная работа процедурного кабинета, а также м/брата, который осуществляет забор мазков на дому. 3. Мои терапевты: Половодова Е.А. и Артюх Л.Ю.Спасибо за все! 4. Отличная работа сall-центра и личный кабинет просто СУПЕР! Очень хотелось бы, чтобы отзыв нашел всех, кто упомянут. Спасибо!

Хочу выразить огромную благодарность врачу терапевту Дерешовскому Александру Сергеевичу. На 28 неделе беременности не обошла стороной и нас эта зараза под названием COVID-19. В день вызова врача пришёл Александр Сергеевич, посмотрел, послушал, взял мазки на ковид, назначил грамотное лечение. И самое главное всегда со мной был на связи, и утром , и днём, и вечером. Зараза отступила. Спасибо Вам, Александр Сергеевич, за Ваш труд в столь не простое для всех время. Здоровья Вам и Вашим близким!????

Здравствуйте! Выражаю благодарность всем сотрудникам медцентра и лично Поддубной Анастасии Михайловне за работу в такое непростое время, хорошие и результативные рекомендации по лечению. Переболел COVID, благодаря вам иду на поправку!

Хотела бы порекомендовать и выразить благодарность Врачу хирургу Джораеву Агамурату ( охтинская аллея 18) за его профессионализм, чуткий подход к пациентам, всегда боялась хирургов, но после лечения у этого врача все перевернулось. Агамурат, если вы это читаете спасибо Вам большое.

Самое быстрое обслуживание в жизни. 20 минут экг+рентген. Минимум бумаг. Максимум результата. Для занятых людей- оптимально

Остеохондроз и грыжа позвоночника, лечение остеохондроза позвоночника в Екатеринбурге, цены

Остеохондроз пропустить сложно. Если у вас начнется это не самое приятное заболевание, вы наверняка ощутите все его основные признаки: боль, которая может локализоваться в крестцовом, поясничном или шейном отделе, между лопатками или даже в районе грудины. В отдельных случаях неприятные ощущения могут «простреливать» в конечности. В таком случае стоит задуматься о походе к специалисту медицинского центра «Команда позвоночника».

Что такое остеохондроз, и почему он появляется?

Наш позвоночник состоит из множества позвонков. Каждый из них в свою очередь опирается на 3 составляющих нижерасположенного позвонка. Один отдел — межпозвонковый диск, два других — фасетчатые суставы. Остеохондроз позвоночника— это болезнь, которая связана с повреждением межпозвонкового диска.

Причины поражения связаны со строением человеческого организма и со снижением физической активности пациентов. Сидячий образ жизни, длительные статические нагрузки, стрессовые ситуации и переохлаждение, которые вызывают перенапряжение мышц, окружающих позвоночник, приводят к слабости связок между позвонками, уменьшается эластичность фиброзного кольца, ухудшается кровоток в структурах позвоночника. Всё это является предрасполагающими факторами и вызывает дегенерацию диска (т.е. уменьшение способности диска удерживать воду)

И вот, когда «бочка» с предрасполагающими факторами переполнена, достаточно одного неловкого, резкого движения, особенно в неудобной позе, в наклон, при поднятии тяжести, и возникает следующее явление – межпозвонковый диск начинает растягивать фиброзное кольцо, разрывая его волокна соединительной ткани, пытаясь как «косточка из вишенки» выйти наружу, возникает протрузия (выпячивание) диска.

Тут организм включает свои защитные механизмы, а именно возникает выраженный мышечный спазм, что сопровождается болью и ограничением движения в позвоночнике, боль при этом, как правило, в конечности не отдаёт.

У многих людей процесс заканчивается на стадии протрузии, и дальше не развивается в течение жизни.

Возможные осложнения

А бывает и такое, что диск полностью разрывает фиброзное кольцо, тогда формируется так называемая грыжа позвоночника. По сути, это травма фиброзного кольца, его разрыв. Тогда ситуация куда опаснее, чем при протрузии. Ведь в спиномозговом канале, куда прорывается диск, много очень важных структур – это и нервы, и спинной мозг, и кровеносные сосуды. И тут уж как повезёт: либо грыжа диска сдавит одну важную структуру, либо несколько важных структур. Бывает грыжа диска не вредит нервным и кровеносным структурам (в таком случае мы лишь случайным образом находим ее по МРТ у человека, который ни на что не жаловался).

Наш организм и в этом случае пытается бороться – направляет массу так называемых клеток – убийц к грыже, пытаясь её ликвидировать, в результате вокруг грыжи формируется очень плотный отёк (он и состоит из этих клеток). К сожалению, часто грыжа не по «зубам» этим клеткам. И внутри спиномозгового канала возникает настоящая «давка», там и грыжа, и масса клеток-убийц, и всё это повреждает сосуды, нервы, спинной мозг.

Вот тут человек начинает испытывать настоящие трудности – это боль, которая не только в позвоночнике, но в ноге или в руке (в зависимости от того, на каком уровне «вылезла» эта грыжа), это и ограничение движения, трудности при ходьбе, нарушение ночного сна из-за болей в спине или ноге. При сдавлении нерва могут быть и «мурашки», онемение, мозжение в руке или ноге. Всё это проявление межпозвонковой грыжи.

Обратитесь к специалисту!

Наш центр обладает передовым опытом в лечении межпозвонковых грыж. Это становится возможным благодаря не только знаниям и пониманию процессов, происходящих в организме, но и при наличии ультрасовременного оборудования – это высокоинтенсивный лазер (HIL-терапия), удаляющий отек у грыжи на глубине. Он преодолевает кожный барьер и мышцы, поэтому ликвидирует мышечные спазмы на глубине, а также участки болезненных образований, которые образуются при грыже межпозвоночного диска. И многое другое. Только профессионалы, работающие по специальным протоколам способны добиться максимальных результатов! Мы гарантируем 87.4% эффективности.

Есть ещё секвестрация, миграция грыжи, но это уже тонкости и степень выраженности самой грыжи. Чтобы правильно определить уровень ее проявления, нужно сделать МРТ. Это необходимо врачу для определения методики и прогноза лечения.

Помимо остеохондроза в различных его проявлениях мы также работаем с различными артрозами, в том числе и с унковертебральными, и с другими болезнями. Предлагаем медикаментозную и аппаратную терапию по оптимальным ценам.

Особенностью нашей работы является мягкое, но качественное воздействие на проблему. Мы стараемся решить вопросы вашего здоровья максимально комфортно для вас, поэтому в арсенале средств «Команды позвоночника» множество безоперационных методик, которые дают отличные результаты! Звоните и записывайтесь, мы ждем вас!

Грудной остеохондроз | Симптомы, лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника в Ижевске

Поэтому в неврологическом отделении клиники Елены Малышевой лечением и диагностикой остеохондроза занимается опытный невролог высшей квалификации. При обращении к нам вы получите информативную консультацию и узнаете о лечении ваших проблем консервативными методами, не прибегая к хирургическому вмешательству.

Симптомы остеохондроза грудного отдела позвоночника

• болевой синдром между лопатками, в области сердца, ребер и под ложечкой;
• давление и чувство сдавленности в грудном отделе позвоночного столба;
• затруднение дыхания, что объясняется болями при вдохе;
• нарушение двигательных функций – пациенту сложно поворачиваться и наклоняться;
• на поздних стадиях – развитие межреберной невралгии;
• неврологические проявления – онемение на различных участках тела, зуд и жжение в конечностях, мигрени. Все это вызвано ущемление нервных окончаний при постепенном разрушении межпозвоночных дисков или их деформации.

Диагностирование

При необходимости врач может назначить:

• эхокардиограмму;
• рентгенографию;
• компьютерная или магниторезонансную томографию.

Лечение остеохондроза

При необходимости врач назначит дополнительные методы лечения грудного остеохондроза, например, физиотерапию, массажи, ЛФК и т.д.

Преимущества лечения в клинике Елены Малышевой

У нас созданы все условия для полноценной диагностики патологических процессов такого характера, работают только лучшие неврологи, имеется новейшее оборудование, которое позволяет выполнять всестороннее обследование, определять не только характер заболевания, но и выявлять причины его возникновения.

Принципы лечения в нашей клинике основаны на последних методиках европейского стандарта, что обеспечивает высочайшие результаты на протяжении всего курса лечения. Специалисты клиники способны вылечить даже запущенные случаи грудного остеохондроза, справиться с тяжелыми деформациями позвоночного столба.

Запись на прием к врачу-неврологу

• заполнить несложную анкету на сайте, после чего с вами свяжется нам сотрудник;
• позвонить по номеру телефона, указанному на сайте клиники.

Остеохондроз с грыжами дисков – центр доктора Бубновского

ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ, ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ

Лечение остеохондроза, как и любого другого заболевания опорно-двигательного аппарата человека, требует обоснованного и профессионального подхода, от которого зависит не просто положительный результат излечения от болезни, а, чаще всего, дальнейшая судьба пациента. Поэтому каждому больному есть необходимость разобраться в самом понятии «остеохондроз», причин его возникновения и сложности лечения.

В медицинской практике остеохондрозом называют заболевание позвоночника дегенеративно-дистрофического характера, при котором происходит поражение межпозвоночных дисков, расположенных между 32-мя позвонками (шейными, грудными, поясничными, крестцовыми и копчиковыми) и выполняющих амортизационную функцию. Проявление осложнений данного заболевания называют «протрузия» и «грыжа межпозвоночного диска».

В зависимости от места локализации в позвоночнике различают некоторые виды остеохондроза. Наиболее часто встречается остеохондроз поясничного отдела, далее идет остеохондроз шейного отдела и самый редко встречаемый вид – остеохондроз грудного отдела позвоночника.

Причины возникновения остеохондроза

Только установив истинные причины заболевания, можно провести успешноелечение остеохондроза позвоночника и полностью избавиться от недуга. Для этого необходимо немного углубиться в суть болезни. В соответствие с международной классификацией болезней (МКБ – 10) остеохондроз позвоночника считается заболеванием группы костно-мышечной системы. А это значит, что на отдельно взятый ПДС (позвоночно – двигательный сегмент), имеющий в структуре два позвонка и один межпозвонковый диск между ними, приходится примерно около 20 глубоких мышц и связок. Мышцы и связки состоят из воды на 85% и, в свою очередь, являются миофасциальной соединительной тканью (механической основой всего организма). Вот почему при лечении остеохондроза на этапе проведения диагностики на рентгене и МРТ они не видны.

Однако, именно такие околопозвоночные (паравертебральные) ткани обеспечивают питанием костные и хрящевые ткани. Это значит, что такие важнейшие микроэлементы, как вода, магний, кальций, фосфор и др. поступают в кости и хрящи только благодаря этим миофасциальным тканям. При нарушении синхронной работы этих мышц и связок происходит сбой в питании костей и хрящей, то есть позвонков и дисков, приводящий к дистрофии.

Если исходить из данного выше определения остеохондроза позвоночника, сопровождающегося грыжами межпозвоночных дисков, то большинство врачей признают его причиной процессы дегенеративно-дистрофического характера. То есть именно дистрофия (нарушение питания) имеет прямую зависимость от двадцати связок и мышц позвоночника. В дальнейшем, «уставшие» без воды, которая является своеобразной смазочной прослойкой, и структурных элементов (кальция, фосфора, магния), позвонки и межпозвоночные диски начинают постепенно разрушаться. Такой процесс называют дегенерацией, в результате которой образуются грыжи межпозвоночных дисков. Это значит, что диски высыхают (процесс дегидратации) и разваливаются на особые элементы (грыжи), которые, похожи на песок, их врачи-рентгенологи называют «грыжами дисков».

Бытует мнение, что этот песок, или «труха» дисков зажимает корешки спинного мозга позвоночника, что иногда становится основополагающим в лечении остеохондроза. Однако достоверно и это доказано, что болевой синдром проявляется в результате «засорения» венозных сплетений позвоночника, по причине которого идет последующее образование глубоких отеков мягких тканей (воспаление). Именно мышцы, имеющие болевые рецепторы, начинают сигнализировать о своем неблагополучном состоянии. Поэтому проявления боли связаны только с патологией глубоких мышц позвоночника, а не с ущемлением спинномозговых корешков.

Этапы заболевания

Лечение остеохондроза и его клинические проявления тесно связано с физиологическим развитием болезни, которое проходит через определенные этапы:

• начальный этап, как причина, дистрофия – нарушение питания;
• этап дегидратации – обезвоживание межпозвоночные дисков;
• этап дегенерации – изменение структуры дисков и позвонков;
• последний этап – остеохондроз и, как следствие, грыжа межпозвоночных дисков

Такой путь проходит позвоночник к тяжелой болезни, с которым не следует спорить. Врачам нужно просто принять это как неоспоримый факт и учесть при лечении остеохондроза

Лечение остеохондроза позвоночника

Лечение остеохондроза, как и других заболеваний опорно-двигательной системы, должно основываться на первопричине болезни, для определения которой проводится тщательная диагностика. В основном для обследования пациента с остеохондрозом позвоночника используют такие методы, как рентгенография или магнитно – резонансная томография. Однако эти методы диагностики выявляют лишь общее состояние ткани костной и хрящевой. По этой причине в заключениях медиков очень часто обозначены только изменения костной и хрящевой соединительной ткани такие, как остеохондроз, грыжа, протрузия, спондилоартроз, спондилолистез, спондилез.

Далее, изучив выявленные изменения костной и хрящевой тканей, врач оценит снимки и назначит то или иное лечение. Но не будет ли это лечение остеохондроза ошибочным? Достаточная ли эта информация, чтобы довольствоваться ею для назначения лечения этого сложного заболевания? Дело в том, что изображение на рентгеновских снимках костно-хрящевых структур у представителей одной и той же возрастной группы населения при схожем образе жизни, не говоря уже о различном, может иметь полностью противоположную интерпретацию. Например, рентгенограммы одного пациента не выявили серьезных изменений структуры костно-хрящевых тканей позвоночника, хотя его болевой синдром заставляет просто таки «лезть на стену». И, наоборот, другой больной ведет полноценный образ жизни без проявления болей, хотя снимки говорят о серьезных дегенеративных изменениях с образованиями больших грыж позвоночника (10-15 мм).

Кинезитерапевты как истину принимают реальное происхождение и течение заболевания позвоночника, поэтому при составлении программы лечения остеохондроза проводят миофасциальную диагностику как дополнение к Rg и MPT.

Специалисты, считая первопричиной остеохондроза позвоночника состояние мышц и связок костно-мышечной системы, изучают их и определяют оптимальные способы лечения спазмированных глубоких мышц позвоночного столба с применением специально разработанных тренажеров. В период всего лечения остеохондроза тренажеры восстанавливают микроциркуляцию пораженной зоны (процесс гемодинамики), тем самым снимают спазм глубоких мышц позвоночника.

В область лимфатической системы попадают осколки дисков (грыжи), и клетки лимфы – фагоциты начинают лизировать («переваривать») эти грыжи. После этого выделительная система выводит из организма больного «труху», оставшуюся от грыж. Постепенно идет процесс уменьшения и полного исчезновения боли, восстановления подвижности и трудоспособности. Пациент при правильном и целенаправленном использовании тренажеров возвращает себе полноценную жизнь без боли, без ограничений и без таблеток. В этом и состоит принцип кинезитерапии.

К сожалению, большинство врачей при лечении остеохондроза принимают за основу заболевания спинномозговое ущемление нервов межпозвонкового диска «выпавшей» грыжей, а не роль миофасциальных тканей в развитии остеохондроза позвоночника. Пациенту проводится блокада обезболивающими препаратами, и ношение корсета. Однако такое лечение приводит к еще большей атрофии мышц и, как следствие, к абсолютному снижению качества жизни больного. Дальнейший его путь ведет к нейрохирургу, который проводит операцию на позвоночнике. После оперативно вмешательства зачастую пациент получает инвалидность, длительный запрет на возможность сидеть, поднимать тяжести (более 2 кг). Он полностью бездействует при такой тактике лечения.

Выбирайте: кинезитерапия – полное восстановление здоровья или таблетки и операция – лечение до самоуничтожения!

Мы – специалисты Центра, в свою очередь, сделаем еще одну попытку убедить вас сделать выбор в пользу кинезитерапии. Надеемся, что история длительной болезни одного человека, который через сомнения и поиски веры с собственные силы, нашел выход из тупиковой жизненной ситуации, вернул здоровье себе и помогает делать это ежедневно многим страдающим остеохондрозом, станет решающей в сложном выборе. Перед вами история создания дела всей его жизни.

Что делать при остеохондрозе: методы лечения и терапия

Остеохондроз — пожалуй, один из самых неприятных и распространенных недугов. Значительная часть современного человечества желает избавиться от этого заболевания и его осложнений. Сегодня мы поговорим о способах лечения остеохондроза, рефлексотерапии и массаже при остеохондрозе, а также расскажем, что необходимо, а чего категорически нельзя делать при остеохондрозе.

Заболеваемость остеохондрозом в последнее время значительно возросла. И это не удивительно, ведь современные люди зачастую ведут сидячий образ жизни. Так что же делать при остеохондрозе? Если вы почувствовали характерные для этого заболевания симптомы, необходимо сразу же обратиться к врачу. Главные «приметы» остеохондроза: боли и дискомфорт в шее, спине и пояснице, мигрени, головокружение, онемение конечностей, снижение работоспособности и тонуса. С этим недугом лучше не затягивать, иначе есть риск превратить его в постоянного спутника вашей жизни. Своевременное обращение к врачу позволяет оперативно начать лечение, что повышает шансы вернуться к жизни без боли. Как правило, при лечении остеохондроза применяются различные терапии и медикаменты, и лишь в редких случаях прибегают к оперативному вмешательству.

Способы лечения остеохондроза

Массаж — один из самых распространенных методов лечения остеохондроза: значительно снижает боль, улучшает кровообращение и оказывает общеукрепляющее действие.

Следующей важной составляющей лечения остеохондроза является лечебная физкультура, когда пациент выполняет специально подобранные для него упражнения, направленные на разработку пораженных суставов и укрепление мышечного корсета. В результате наблюдается положительная динамика: улучшается кровообращение и, как следствие, значительно снижается болевой синдром.

Физиотерапия при остеохондрозе назначается после завершения стадии обострения болезни. Это своего рода восстанавливающие процедуры, кратность и продолжительность которых определяется индивидуально для каждого пациента. Физиотерапия значительно ускоряет период восстановления, не имеет побочных эффектов и является катализатором для действия введенных препаратов.

Другим вспомогательным методом при лечении остеохондроза является рефлексотерапия, а точнее ее разновидность — иглоукалывание, или акупунктура. В основе этого метода — опыт традиционной китайской медицины. Процедура заключается во введении игл в спазмированные или атрофированные мышцы. В отличие от массажа, при данном способе лечения нет необходимости продавливать слой мышц. Это особенно актуально при обострении остеохондроза или повышенной болезненности. Иглоукалывание улучшает циркуляцию крови, снимает спазмы, подавляет воспалительные процессы, укрепляет иммунитет. Для усиления терапевтического эффекта может применяться еще один метод, пришедший к нам из Древнего Китая, — моксотерапия. Прогревание травяными компрессами способствует восстановлению суставных хрящей и межпозвоночных дисков, а также направлено на оздоровление организма в целом.

Массаж при остеохондрозе

Основной задачей массажа при остеохондрозе является воздействие на мышцы. Дело в том, что именно наши мышцы с сухожилиями и отражают состояние сустава. Когда мышцы, окружающие сустав, атрофированы, плохо развиты или спазмированы, в них нарушается циркуляция крови, что впоследствии приводит к отечностям и образованию кисты. Это, в свою очередь, ведет к блокированию кровотока и остеохондрозу. Массаж расслабляет мышцы, снимая спазмы, улучшает кровообращение и обменные процессы, стимулирует восстановление мышечных и эластических элементов и, как следствие, возвращает движение в пораженном отделе позвоночника. Для большего результата массаж необходимо сочетать с легкими физическими упражнениями: обычно их выполняют во время процедуры или непосредственно после нее. Главное здесь — не перегрузить мышцы и суставы, поскольку сам массаж уже является определенной нагрузкой для организма. Предпочтение стоит отдать упражнениям на растяжку.

Как правило, процедура массажа при остеохондрозе безболезненна. Если же массаж доставляет нестерпимую боль, значит, его делают неправильно: это может привести к излишнему напряжению в мышцах и даже травмам, сводя к нулю положительный эффект от лечения.

Противопоказаниями к массажу при остеохондрозе являются:

• лихорадочные состояния разной этиологии;
• обострение воспалительных заболеваний кожи и подкожной клетчатки, мышц или суставов;
• различные заболевания крови;
• склонность к кровотечениям;
• туберкулез костей и суставов;
• остеомиелит;
• стадии обострения любых хронических заболеваний;
• врожденные и приобретенные пороки сердца;
• сахарный диабет;
• опухоли любой природы.

Что можно и чего нельзя делать при остеохондрозе

Как известно, остеохондроз — это болезнь позвоночника, к которой приводят различные нагрузки на спину, сидячий образ жизни, гиподинамия, избыточный вес и различные травмы спины. Поэтому для того, чтобы избежать осложнения болезни, необходимо исключить факторы, травмирующие и нагружающие позвоночник, а также укрепить мышечный каркас спины.

Так, рекомендуется больше двигаться, например делать утреннюю зарядку, регулярно выполнять специальные комплексы упражнений лечебной гимнастики, не сидеть в одном положении более 30 минут. Хороший результат может дать небольшой прогрев тела в сауне с последующим длительным хождением в воде. Гидростатическое давление снижает осевую нагрузку на позвоночник, увеличивая двигательную активность. В воде улучшается циркуляция крови в ногах за счет разницы давления, к тому же при движении возникает эффект гидромассажа. 

Важно не использовать слишком мягкую мебель, особенно для сна. Лучше приобрести ортопедический матрас, который повторяет естественные изгибы позвоночника и предотвращает нагрузку на мышцы спины.

Необходимо также стараться носить только удобную обувь и следить за осанкой. Желательно полностью исключить подъем тяжестей и любую другую нагрузку на спину. Ни в коем случае не провоцируйте хруст в суставах, в особенности — в области шеи и поясницы, хотя иногда это может приносить легкое краткосрочное чувство облегчения. Дело в том, что трение поврежденных суставных поверхностей приводит к их дальнейшему разрушению и прогрессированию остеохондроза. Кроме того, важно правильно и сбалансировано питаться и следить за своим весом.

Мигрени, потеря слуха и зрения, вегетативная дисфункция, обострение болезней мочеполовой системы, межпозвонковые грыжи — вот неполный список осложнений, которыми чреват остеохондроз. Чтобы избежать этих неприятных последствий, не затягивайте с визитом к врачу.

Хондрокальциноз 2 – NORD (Национальная организация редких заболеваний)

УЧЕБНИКИ
O’Duffy, JD. Семейный суставной хондрокальциноз. В: The NORD Guide to Rare Disorders, Philadelphia: Lippincott, Williams and Wilkins, 2003: 169-170.

СТАТЬИ ИЗ ЖУРНАЛА
Розенталь А.К. и Райан Л.М. Болезнь отложения пирофосфата кальция. N Engl J Med 2016; 374: 2575-2584. DOI: 10.1056 / NEJMra1511117

Розалес-Александр Дж., Бальсалобре Азнар Дж., Магро-Чека К. Болезнь отложения кристаллов пирофосфата кальция: диагностика и лечение.Ревматология открытого доступа: исследования и обзоры. 2014; 6: 39-47. DOI: 10.2147 / OARRR.S39039

MacMullan P, McCarthy G. Лечение и ведение псевдоподагры: идеи для клинициста. Терапевтические достижения при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. 2012; 4 (2): 121-131. DOI: 10.1177 / 1759720X11432559

Филиппоу Г., Фредиани Б., Галло А. и др. «Новый» метод диагностики хондрокальциноза коленного сустава: чувствительность и специфичность высокочастотного ультразвукового исследования. Анналы ревматических болезней.2007; 66 (8): 1126-1128. DOI: 10.1136 / ard.2007.069344

Zaka R, Williams CJ. Генетика хондрокальциноза. Остеоартроз и хрящ. Хрящевой артроз. 2005 сентябрь; 13 (9): 745-50.
Зариньш Б, МакИнерни В.К. Пирофосфат кальция и псевдоподагра. Артроскопия; 1985; 1 (1): 8-16.

ИНТЕРНЕТ
Хондрокальциноз 2. Информационный центр по генетическим и редким заболеваниям. Последнее обновление: 12.01.2018. https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/1292/chondrocalcinosis-2 По состоянию на 17 января 2018 г.

Обучение пациентов: болезнь отложения кристаллов пирофосфата кальция (CPPD) (помимо основ). До настоящего времени. https://www.uptodate.com/contents/calcium-pyrophosphate-crystal-deposition-cppd-disease-beyond-the-basics. 16 октября 2017 г. По состоянию на 17 января 2018 г.

Барден Т. и Ришетт П. Семейное отложение пирофосфата кальция. Последнее обновление: декабрь 2013 г. http://www.orpha.net/consor/cgi-bin/Disease.php?lng=EN По состоянию на 17 января 2018 г.

McKusick VA, ed. Интернет-Менделирующее наследование в человеке (OMIM).Балтимор, Мэриленд: Университет Джона Хопкинса; Хондрокальциноз 2. Запись № 118600; Последнее обновление: 04.03.2015. Доступно по адресу: http://www.omim.org/entry/118600 По состоянию на 17 января 2018 г.

McKusick VA, ed. Интернет-Менделирующее наследование в человеке (OMIM). Балтимор, Мэриленд: Университет Джона Хопкинса; Хондрокальциноз 1. Запись № 600668; Последнее обновление: 28.03.2017. Доступно по адресу: http://www.omim.org/entry/600668 По состоянию на 17 января 2018 г.

Пателлофеморальные расстройства: обзор

Введение

Боль, отек, скованность или ощущение сгибания в колене могут сигнализировать о наличии большого количества состояний или травм, которые могут повлиять на население в целом.Но пациенты, которые травмируют или усугубляют свой пателлофеморальный сустав , где конец бедренной кости (длинная кость бедра) встречается с надколенником (коленная чашечка), или те, у кого развивается артрит только в этой части колена, часто имеют специфические жалобы, такие как боль при спуске по лестнице, особенно при спуске, боль при длительном сидении и боль, переходящая из положения сидя в положение стоя. У них также могут быть анатомические особенности, которые ставят их под угрозу их состояние.

Немедленное обращение за медицинской помощью при травмах или заболеваниях, поражающих пателлофеморальный сустав, может помочь оценить степень существующего риска и минимизировать или предотвратить дальнейшие травмы.

В здоровом колене кости, составляющие пателлофеморальный сустав, плавно перемещаются друг относительно друга при сгибании или разгибании сустава, при этом надколенник скользит по бороздке или блоке бедренной кости (бороздка также может называться борозда ). Пателлофеморальный сустав, один из трех отделов в колене, вместе с боковым отделением снаружи колена и медиальным отделением внутри, поддерживается и стабилизируется сложной сетью связок, сухожилий и других мягких тканей.

Проблемы, поражающие пателлофеморальный сустав, чаще всего включают боль, нестабильность (подвывих или вывих надколенника – когда коленная чашечка частично или полностью выходит из борозды в бедренной кости) и артрит.

Пателлофеморальный болевой синдром

Пателлофеморальный болевой синдром описывает боль в пателлофеморальном суставе (коленная чашечка и передняя часть бедра), вызванная чрезмерным использованием, а не травматическим повреждением.Хотя эта боль может впервые проявиться во время занятий спортом, таких как бег, она также проявляется при повседневных занятиях. Пациенты часто замечают это при подъеме – и особенно вниз – по лестнице, после долгого сидения, при переходе от сидения к стоянию, а также при приседании, стоянии на коленях и выпадах. Ношение высоких каблуков также может усугубить симптомы. Боль обычно менее выражена при ходьбе по ровной поверхности.

Другие названия пателлофеморального болевого синдрома включают chondromalacia patella (отсылка к дегенерации хряща коленной чашечки) и колено бегуна или колено кинозрителя .

Согласно Бет Шубин Штайн, доктору медицины, младшему хирургу-ортопеду в HSS, при осмотре боль часто обнаруживается на нижнем и внешнем краях коленной чашечки – под надколенником и снаружи колена. Однако пациенты могут также испытывать боль более рассеянно по всему суставу при более сильном воспалении.

«Пациенты с этим синдромом имеют неравномерное распределение нагрузки под коленной чашечкой, которая вызывает боль», – объясняет доктор Шубин Штайн.Иногда это происходит из-за ненормального наклона надколенника, который можно увидеть на рентгеновском снимке, но его также можно увидеть на нормальных рентгеновских снимках, вторичных по отношению к слабости в крупных мышечных группах ноги. «Это как если бы сустав похож на качели, у которых слишком много детей на одной стороне. Это дополнительное напряжение на этой стороне качелей аналогично тому, которому одна область колена подвергается каждый раз, когда вы сгибаете и разгибаете сустав ».

Поскольку пателлофеморальная боль мешает четырехглавой мышце (основная мышца перед бедром) выполнять свою «работу» по снятию нагрузки с коленной чашечки, как только возникает боль, она часто прогрессирует.

Пателлофеморальный болевой синдром, как и другие проблемы с надколенником, гораздо чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Женщины, естественно, встают и приседают в более вальгусной позе или позе с опущенным коленом – позе, которая автоматически подтягивает надколенник к внешней стороне ноги и подвергает колено риску неравномерного распределения нагрузки.

Чрезмерно напряженные мышцы и мягкие ткани, поддерживающие колено, в том числе мышцы подколенного сухожилия и подвздошно-большеберцовый (IT) пояс (IT) (соединительная ткань, которая проходит по внешней стороне бедра к надколеннику) также может привести к заболеванию .И наоборот, у женщин с гипермобильными, рыхлыми мягкими тканями также может развиться синдром из-за слабости и неспособности опорных мышц уравновесить или разгрузить надколенник, что позволяет отвести его в сторону от блока.

Хирурги-ортопеды и специалисты по спортивной медицине оценивают пателлофеморальную боль с помощью тщательного медицинского осмотра, который включает оценку любого дисбаланса, который может присутствовать от ступней до бедер. В дополнение к наклону надколенника, боль может усугубляться другими факторами, которые создают дополнительную нагрузку на кость, включая плоскостопие, ненормальное вращение бедер, сжатие IT-бандажа и сгибатели бедра.МРТ и рентгеновские снимки часто используются для оценки костей, выравнивания и хрящевой поверхности коленной чашечки и блока.

Лечение

По словам доктора Сабрины Стрикленд, младшего хирурга-ортопеда в HSS, большинство людей с синдромом пателлофеморальной боли можно лечить без операции. Первая цель лечения – «успокоить колено» с помощью противовоспалительных препаратов, применения льда и относительного отдыха. Пациенты также должны изменить любые виды деятельности, которые усугубляют состояние, избегать участия в ударных видах спорта, высокоинтенсивных тренировках, приседаниях или выпадах и минимизировать подъем по лестнице, по крайней мере, временно.В случаях, когда играет роль анатомическая проблема, такая как плоскостопие, могут быть прописаны ортопедические изделия. У бегающих пациентов, если неравномерность приземления – например, пронация или супинация – усугубляет боль, может потребоваться другая обувь. В некоторых случаях инъекция кортизона может быть полезной для уменьшения воспаления в колене, чтобы пациент мог переносить программу растяжения и укрепления.

Начинается физиотерапевтический режим, чтобы ослабить плотные ткани, если они есть, и улучшить структурную прочность по всей ноге и бедру.В некоторых случаях, когда физиотерапия не дает ожидаемого улучшения, получают дополнительную визуализацию, такую ​​как МРТ со специализированными последовательностями для выявления ранних изменений хряща. Иногда в HSS проводится текущий анализ, поскольку он может выявить лежащую в основе аномалию походки, которую необходимо устранить.

Некоторые пациенты, обращающиеся в HSS по поводу пателлофеморального болевого синдрома, обращаются за помощью из-за постоянной боли после операции, называемой боковым высвобождением . «Это довольно простая процедура, при которой хирург использует небольшую камеру и инструменты, чтобы освободить ретинакулум, ткань, которая действует как оболочка вокруг колена и проходит по внешней стороне сустава», – говорит д-р.Шубин Штейн. Продолжающаяся боль указывает на то, что другие факторы, способствующие развитию синдрома, не были устранены.

«Боковое высвобождение может быть полезно в сочетании с более крупной операцией, такой как остеотомия бугорка большеберцовой кости или реконструкция медиальной пателлофеморальной связки (MPLF) как часть общего баланса мягких тканей, – говорит доктор Шубин Штайн, – но как отдельная процедура он подходит только для очень небольшой группы пациентов ». К ним относятся люди с наклонной надколенником и неповрежденным хрящом, которые не ответили на обширную физиотерапию.Это подавляющее меньшинство пациентов с синдромом, более 95% из них не нуждаются в хирургическом вмешательстве.

Пателлофеморальный подвывих и вывих (нестабильность коленной чашечки)

Пациенты, у которых есть проблема с отслеживанием пателлофеморального сустава – надколенник не остается в борозде бедренной кости, – уязвимы перед целым рядом состояний. К ним относятся подвывихов , при которых надколенник частично соскальзывает, но не полностью выходит из блока, а также вывихов , травматическое повреждение, при котором мягкие ткани повреждаются, когда надколенник полностью «перепрыгивает» через дорожку, а затем с силой возвращается. обратно на место.Поскольку кость всегда смещается наружу, внутренняя связка – медиальная пателлофеморальная связка (MPFL) разрывается или растягивается.

Люди, впервые перенесшие вывих надколенника, часто делают это во время занятий спортом, в результате чего колено внезапно сгибается, и они падают. «Поскольку разрывы ПКС часто возникают одинаково, и поскольку они встречаются гораздо чаще, чем вывихи надколенника, важно исключить разрыв ПКС. В редких случаях пациент приходит с разрывом передней крестообразной связки и обнаруживается также вывих надколенника », – сказал доктор.Говорит Шубин Штейн.

Физические признаки вывиха включают значительный отек колена и «знак опасения» , тревожный ответ на то, что ортопед перемещает надколенник наружу и пытается имитировать вывих. МРТ после вывиха коленной чашечки выявляет повреждение связки, синяки на кости внутри надколенника и на внешней стороне бедренной кости, которые возникают, когда коленная чашечка «перемещается» на место. МРТ также помогает оценить колено на предмет повреждения хряща, которое очень часто бывает после вывихов.

Факторы риска вывиха

К людям, подверженным риску подвывиха и вывиха, относятся как молодые женщины со слабым суставом, так и спортсмены, которые могут получить более травматический вывих во время занятий спортом. (Подвывих и вывихи возникают у мужчин и мальчиков, но гораздо реже.) Люди в этих группах имеют общие анатомические вариации, которые в настоящее время широко признаны факторами риска. Это включает;

• неглубокая (или даже отсутствующая) бороздка на блоке или бедре
• Аномальное прикрепление сухожилия надколенника к большеберцовой кости (голени)
• стук коленями
• коленная чашечка высокая для верховой езды

В случае неглубокой канавки (дорожки) надколенник не так хорошо контролируется, как глубокая канавка, которая присутствует в нормальном пателлофеморальном суставе.В результате требуется меньше энергии, чтобы сдвинуть коленную чашечку с траектории.

Пациенты со смещением, которое является результатом позы с коленным суставом, подвергаются большему, чем обычно, силе, действующей на надколенник, которая вытягивает кость наружу, из канавки канавки и к внешней стороне колена. В нормальном колене сухожилие, которое соединяет коленную чашечку с большеберцовой костью, поддерживает силу, соответствующую коленной чашечке (отслеживание в соответствии с канавкой трохлеарной кости).Ортопеды используют индекс TT-TG (трохлеарная борозда большеберцовой кости) для измерения степени смещения и рекомендаций по лечению.

Люди с patella alta , коленной чашечкой или коленной чашечкой, которая расположена выше на бедре, чем обычно, также подвержены повышенному риску вывиха, поскольку надколенник должен пройти большее расстояние во время сгибания колена, прежде чем полностью войти в бороздку или след бедренной кости. Сустав особенно уязвим для нестабильности в этот период.

«Несмотря на то, что вывих очень болезнен, – отмечает доктор Стрикленд, – после того, как колено успокаивается и возвращается к исходному уровню, между эпизодами нестабильности может быть небольшая боль или ее совсем нет. Боль и нестабильность не всегда идут рука об руку ». Это может быть проблематично, поскольку пациенты, у которых нет боли, могут откладывать обращение за лечением, несмотря на повторяющиеся эпизоды нестабильности, в то время как повреждение хряща продолжает прогрессировать с каждым вывихом или подвывихом.

Лечение

«Стандарт лечения впервые вывиха – это безоперационное лечение, при котором разорванные связки заживают сами по себе», – говорит д-р.Шубин Штейн. Однако МРТ важна для оценки степени повреждения, которое произошло даже после одного вывиха. Хирургическое вмешательство необходимо, если кусок кости или кусок хряща был смещен, что привело к расшатыванию тела – поскольку они могут вызвать защемление, искривление или дополнительную боль в колене, если их не лечить. Этот тип травмы может также обозначаться как перелом костно-хрящевой кости . Этим пациентам выполняется операция по удалению рыхлого тела или его восстановлению и стабилизации надколенника одновременно.

У пациентов, которым не требуется хирургическое вмешательство, колено обычно иммобилизуют в шине или бандаже на несколько дней или недель, чтобы дать колену успокоиться и уменьшить отек и боль. Ортопед может также слить жидкость из колена, чтобы уменьшить дискомфорт при первом посещении врача, если имеется значительный отек. Физиотерапия – это основной курс лечения после первого вывиха, который начинают в течение первых 1-2 недель после вывиха для достижения нормального диапазона движений и силы.Физиотерапия после вывиха обычно продолжается в течение 2-3 месяцев, а некоторым спортсменам может потребоваться до 4-5 месяцев, чтобы вернуться к тому уровню игры, который был до травмы.

После того, как пациент вывихнул коленную чашечку или коленную чашечку, он или она подвергаются повышенному риску повторения этого вывиха, будь то подвывих или полный вывих. Хотя поврежденные связки действительно «заполняются» и заживают во время восстановления, эти структуры обычно растягиваются после травмы и в меньшей степени способны контролировать надколенник, что еще больше увеличивает риск возникновения еще одного эпизода нестабильности.

Статистика показывает, что риск повторного вывиха или подвывиха после первого вывиха составляет где-то между 20-40%; и что после второго вывиха риск рецидива достигает более 50%. Более молодые пациенты (в возрасте до 25 лет) подвергаются еще большему риску, особенно те, у которых пластины роста (участок на концах кости, где образуется новая ткань и рост кости продолжается до зрелости скелета) все еще открыты. частота передислокаций достигает 70%.

Операция по стабилизации коленной чашечки рекомендуется людям, перенесшим более одного вывиха. «Мы не только хотим стабилизировать колено, чтобы пациент мог вернуться к занятиям спортом или повседневной деятельностью, но, что еще более важно, мы хотим защитить хрящ под коленной чашечкой, чтобы предотвратить развитие артрита у этих, как правило, молодых пациентов». – говорит доктор Стрикленд. Повреждение хряща может происходить при каждом событии нестабильности, и статистика показывает, что некоторые повреждения очевидны на МРТ более чем в 70% случаев.

В зависимости от основных факторов риска нестабильности хирург-ортопед может выполнить операцию на мягких или костных тканях. Процедуры на мягких тканях включают либо восстановление, либо, чаще, реконструкцию разорванной медиальной пателлофеморальной связки (MPFL).

Восстановление связки возможно, если пациент обратился за лечением в кратчайшие сроки и ранее не испытывал вывихов. Но в большинстве случаев хирург-ортопед берет ткань из другого места (обычно из сухожилия подколенного сухожилия) либо у донора, либо из собственного тела пациента и строит новую связку.

Костные процедуры или операция по перестройке рекомендуется, когда у пациента есть анатомическая аномалия, при которой сухожилие надколенника прикрепляется к большеберцовой кости таким образом, что наблюдается сильное растяжение надколенника вбок или сбоку. Чтобы исправить выравнивание, хирург-ортопед перемещает небольшой участок кости, где прикрепляется сухожилие, и перемещает его в место на большеберцовой кости, которое устраняет латеральное напряжение и позволяет сухожилию эффективно направлять надколенник в бороздку.Эта операция называется остеотомией или переносом бугорка большеберцовой кости .

Остеотомия также помогает компенсировать риск, связанный с высокой надколенником (patella alta). Перемещая сухожилие в более оптимальное положение, хирург может «опустить» надколенник до нужного уровня, таким образом приближая надколенник к верхней канавке трохлеара, уменьшая расстояние, которое ей нужно пройти, чтобы войти в канавку. Это сводит к минимуму риск подвывиха или вывиха надколенника бедра на ранних стадиях сгибания.

Этот тип хирургии дает хорошие результаты, но не подходит для молодых людей с открытыми пластинами роста. Для этих пациентов хирург может выбрать фиксацию пациента до тех пор, пока пластинки роста не закроются, или, если он чувствует, что пациент подвергается значительному риску повторных вывихов, тогда он может выбрать операцию на мягких тканях, чтобы снизить риск, а затем подождать, пока пластины роста близко к переносу бугорка большеберцовой кости (костная хирургия). Некоторым пациентам может потребоваться как операция на мягких тканях, так и костная.Обе операции дают очень надежные результаты в стабилизации колена с вероятностью успеха 85-90%, отмечает доктор Шубин Штайн.

Пациенты с нестабильностью надколенника из-за неправильного выравнивания обычно имеют проблемы в обоих коленях, независимо от того, вывихнут они оба сустава или нет. Если у пациента был вывих обоих колен, ортопед сначала обратится к колену, которое более серьезно повреждено, а затем стабилизирует другое колено позже, чтобы предотвратить повреждение хряща.

Восстановление после операции по стабилизации колена занимает от 6 до 9 месяцев и включает в себя как обширную физиотерапию, так и изменение активности.

Пациентам, которые повредили или потеряли часть хряща в результате одного или нескольких событий нестабильности, хирург-ортопед может порекомендовать процедуру восстановления или регенерации поврежденного хряща, выстилающего сустав. «Хотя ни один метод не работает идеально, пациенты с дефектами хряща в результате нестабильности на самом деле с большей вероятностью получат пользу от современных методов восстановления хряща, чем пациенты с генерализованным остеоартритом коленного сустава», – отмечает доктор Шубин Штайн.

«В случае травмы, такой как вывих, повреждение хряща обычно означает, что отдельный кусок или кусок хряща оторвался, а остальная часть осталась нетронутой.Заполнение этого дефекта хрящом из другой части колена пациента или из донорской ткани может быть эффективным вариантом лечения ».

Сравнительно предсказуемые хорошие результаты процедур стабилизации коленного сустава – лишь одна из причин, по которой хирурги-ортопеды подчеркивают важность стабилизации колена до того, как произойдет или прогрессирует повреждение хряща. Тем не менее, исследования в области регенерации хряща продолжают активно работать и показывают многообещающие результаты.

Пателлофеморальный артрит (артрит коленной чашечки)

Подобно синдрому пателлофеморальной боли, артрит пателлофеморального колена характеризуется болью и ригидностью и часто опуханием в передней части колена, которое обычно ухудшается при ходьбе по наклонной поверхности, подъеме и спуске по лестнице, приседании или вставании из сидячего положения.

Пателлофеморальный артрит диагностируется при значительной потере хряща с суставной поверхности надколенника и блока (бороздки). Диагноз ограничивается артритом, наблюдаемым только в этом отделе колена; если поражены медиальный и латеральный отделы, вероятным диагнозом является генерализованный остеоартрит коленного сустава. (Как и другие заболевания пателлофеморального сустава, чаще встречается у женщин.

Людям, у которых развивается пателлофеморальный артрит, обычно ставят один из трех диагнозов:

• Артрит после нестабильности, результат повреждения хряща, возникающего в результате множественных вывихов или подвывихов в суставе
• посттравматический артрит, повреждение хряща в результате падения или другой травмы колена, которая затем со временем прогрессирует до артрита, или
• остеоартрит перегрузки, состояние, которое напоминает остеоартрит любого другого сустава, т.е.е., постепенно прогрессирующее истончение хряща, связанное с «нормальным износом», которое в данном случае ограничивается или начинается в надколенно-бедренном отделе колена.

Лечение

Лечение пателлофеморального артрита всегда начинается с безоперационных вмешательств. К ним относятся адаптации в деятельности, такие как избегание лестниц, ограничение приседаний и выпадов, а также уменьшение ударных видов спорта; физиотерапия для растяжки и укрепления окружающих мышц; и использование таких медикаментов, как ацетаминофен или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для облегчения боли.

Для пациентов с артритом легкой и средней степени тяжести, у которых наблюдается обострение своего состояния с отеком, инъекции стероидов, уменьшающие воспаление, могут быть эффективными. Хорошие результаты также наблюдаются при применении вязких добавок, при которых в сустав вводится вещество, имитирующее синовиальную жидкость естественного происхождения, чтобы смазывать его и минимизировать трение. У пациентов с избыточным весом потеря веса может помочь уменьшить нагрузку на колено. Фиксация колена обычно не помогает людям с пателлофеморальным артритом.

Люди с пателлофеморальным артритом, которые не реагируют на нехирургическое лечение, могут быть кандидатами на частичное протезирование коленного сустава, также называемое заменой пателлофеморального сустава или однокамерной заменой коленного сустава . Эта процедура позволяет хирургу-ортопеду заменить только пораженный участок колена, пателлофеморальный сустав и оставить здоровые медиальный и латеральный отделы нетронутыми. (Однокомпонентные операции для лечения артрита в каждом из этих отделов также являются вариантом для пациентов с артритом в этих частях колена.)

Во время этой процедуры хирург-ортопед удаляет поврежденный хрящ и небольшой кусок кости с суставной поверхности надколенника и заменяет его цементированной пластиковой пуговицей высокой плотности или имплантатом надколенника . Поврежденный хрящ и небольшое количество кости также удаляются с суставной поверхности трохлеарной канавки, которая заменяется очень тонким металлическим ламинатом, который цементируется на месте. «Цель состоит в том, чтобы устранить трение и восстановить плавное скольжение в суставе», – сказал д-р.Шубин Штейн объясняет.

Хирурги-ортопеды теперь достигают отличных результатов при замене пателлофеморального сустава, отмечает доктор Шубин Штайн, результаты, которые сравнимы с результатами, достигнутыми при полной замене коленного сустава.

В дополнение к частичному протезированию коленного сустава пациентам с пост-нестабильным артритом из-за неправильного выравнивания могут также потребоваться процедуры мягких тканей и / или остеотомия или операция по переносу бугорка большеберцовой кости (описанная в разделе о нестабильности надколенника) для выравнивания колена.Это снижает вероятность последующих вывихов. Пациентам, которым требуется более одной процедуры, они могут быть выполнены поэтапно или во время одной операции.

«Чрезвычайно важно определить, является ли артрит результатом нарушения выравнивания или это начало продолжающегося процесса, который в конечном итоге повлияет на все колено», – отмечает д-р Стрикленд. Пациенты, которые лучше всего переносят замену пателлофеморального сустава, – это пациенты, у которых не ожидается прогрессирования артрита: пациенты с пост-нестабильным артритом и пациенты с посттравматическим артритом: «Это пациенты, которым вряд ли когда-либо понадобится полная замена коленного сустава.«

Многие из пациентов, которых видит доктор Стрикленд, являются пациентами без нестабильности или травм в анамнезе. У них есть изолированный пателлофеморальный артрит, при котором это, вероятно, первое или раннее проявление остеоартрита, который в какой-то момент может прогрессировать с поражением остальной части колена. Как правило, это женщины в возрасте от 50 до 60 лет, которые испытывают боль и скованность во время определенных действий и при переходе от сидения к стоянию. Колено не вызывает боли при любой активности, и они могут ходить по ровной поверхности без дискомфорта.Хотя на момент постановки диагноза симптомы ограничиваются пателлофеморальным отделом, на изображениях остальной части колена могут наблюдаться некоторые артритные изменения.

«Когда я обсуждаю варианты хирургического вмешательства с этими пациентами, я сообщаю им, что, хотя замена надколенника бедренного колена устранит их симптомы, мы не можем с абсолютной уверенностью сказать, потребуется ли им в конечном итоге полная замена коленного сустава. Однако у частичной замены коленного сустава есть множество преимуществ, в том числе гораздо более быстрое восстановление и ощущение, что колено по-прежнему кажется «нормальным» », – сказал доктор.Примечания Стрикленда.

Для многих из этих пациентов приемлемо обещание уменьшения боли и улучшения функций на долгие годы. Если требуется полная замена коленного сустава, частичная замена коленного сустава не повлияет на результаты этой последующей операции.

Обращение за лечением пателлофеморальных заболеваний

Благодаря ряду эффективных неоперационных и хирургических процедур, люди с пателлофеморальными расстройствами теперь имеют больше шансов вернуться к безболезненной функции, чем когда-либо прежде.Однако, поскольку пателлофеморальная боль и нестабильность могут легко перейти в пателлофеморальный артрит, если их не лечить, людям с этими симптомами рекомендуется обратиться за ранней оценкой.

«Чтобы обеспечить хороший результат лечения, ищите ортопеда, специализирующегося на пателлофеморальных расстройствах», – советует доктор Шубин Штайн. «Хорошее начало – найти хирурга-ортопеда, имеющего подготовку в области спортивной медицины».

Если вам нужна дополнительная информация о лечении пателлофеморальных расстройств в HSS, посетите справочную службу врачей или позвоните по номеру 1.877.606.1555.

Резюме Нэнси Новик

Обновлено: 26.10.2016

Авторы

Острая боль при движении в тазобедренном суставе – Резкая боль в тазобедренном суставе при движении

Боль в тазобедренном суставе: виды, причины, симптомы, лечение

Боль в тазобедренном суставе – это первый симптом, который говорит о его поражении. Нередко симптом может быть вызван защемлением седалищного нерва или его ветвей, расположенных вблизи сустава. Возле соединения бедренной кости с тазом располагается большое количество мышц, на которые может распространяться воспаление.

Причиной может быть совместное поражение, как самого сустава – так и окружающих тканей. Далее разберем, как болит тазобедренный сустав и о возможных причинах и способах лечения.

Разновидности болей

Характер болезненности во многом зависит от причины возникновения – при травмах боль обычно неожиданная, резкая, режущего характера, блокирующая движения в суставе. Если патология постепенно разрушает хрящ – симптом носит хронический характер, при котором боль постоянная, ноющая, сопровождается периодами обострения и ремиссии.

Боли в тазобедренном суставе

Клиницисты отмечают её зависимость от физической нагрузки – у большинства болезней она усиливается во время ходьбы или бега. Основные виды болей в области тазобедренного сустава:

• Острая – характеризуется резким началом, развивается быстро. Многие пациенты описывают её как сильную колющую или режущую боль, сосредоточенную в определённой зоне. По наблюдениям клиницистов болевой синдром неожиданно начинается, резко заканчивается и легко поддаётся терапии;
• Ноющая – в большинстве клинических наблюдений её описывают как болезненность пульсирующего характера, доставляющая постоянный дискомфорт. Такой вид боли носит разлитой характер – захватывает весь сустав и рядом расположенные ткани, усиливается при нагрузке и слабо купируется медикаментами;
• Хроническая – продолжается не менее полугода. По субъективным ощущениям напоминает ноющую боль, отличаясь от неё лишь продолжительностью.

Важно!

Хроническая боль опасна и часто свидетельствует о тяжёлых заболеваниях, поражающих головку бедренной кости или весь сустав целиком. При её появлении необходимо срочно обратится к врачу!

Изучив разновидности болей по продолжительности и степени проявления необходимо остановиться на факторах, провоцирующих её возникновение. Согласно наблюдениям врачей характер симптомов зависит от положения тела, вида нагрузки и общего состояния организма.

Боль в суставе таза и ноги может возникать при следующих условиях:

• Ночные боли, в положении лежа – обычно развиваются, когда мускулатура максимально расслаблена. В течение дня человек находится в постоянном движении, сустав максимально разогрет и даже если повреждения присутствуют – болезненность не проявляется. Во время отдыха, когда пациент принимает горизонтальное положение, обычно развиваются ноющие боли, продолжающиеся несколько часов. Многие описывают их как боль в бедре, в верхней части, которая усиливается при попытке пошевелить ногой или перевернуться на другой бок;

Возникновение боли в ночное и дневное время

• Болезненность при ходьбе – развивается постепенно, первые проявления симптома редкие и непродолжительные. По мере прогрессирования патологии развивается острая боль при движении, колющего или режущего характера, усиливающаяся при продолжении нагрузки и утихающая после её прекращения. Нередко такого рода боли усиливаются при отведении ноги в сторону;
• Боль в тазобедренном суставе при вставании из положения сидя – возникает на фоне полного нормального самочувствия, когда пациент из состояния относительного покоя резко встаёт и ощущается сильную болезненность. По характеру описывается как резкая, колющая или режущая в области сустава;
• Боль, отдающая в ногу – ощущается как колющая или «прострелы», распространяется на всё бедро, голень и стопу. Может возникать резко и неожиданно, очень часто сочетается со вставанием человека с кресла или кровати, а также при подъёмах по лестнице или во время бега. Часто развивается из-за защемления нервных корешков;
• Костно-мышечные боли – самые тяжёлые из всех перечисленных. По характеру сильные и мучительные, нередко ограничивающие движения бедра. Многие пациенты сравнивают их с «резанием ножом в суставе». На пике симптоматики при любых движениях усиливаются, причиняя мучительные страдания пациенту. Причиной развития чаще всего бывает воспаление хряща, связок и окружающих тканей;
• Боли при беременности – при вынашивании ребёнка женщина ощущает боли в суставе или на внутренней поверхности бедра, в области поясницы и ягодиц. Согласно описаниям они ноющие, которые иногда становятся острыми и стреляющими. Это объясняется перераспределением нагрузки на опорно-двигательный аппарат таза и возможным защемлением нервных корешков, а также микротравмами самого сустава.

Другие разновидности болей  тазобедренного сустава

Чем проявляется болевой синдром

Сидром – это совокупность нескольких симптомов. В нашем случае их всего пять:

• Боль в тазобедренной области;
• Повышение местной температуры;
• Развитие отёка;
• Затруднение движений;
• Покраснение кожи.

Причины болей в тазобедренном суставе

Разобравшись, как болит тазобедренный сустав – выясним основные этиологические факторы, приводящие к развитию симптомов. Часто виновниками появления боли являются разрушительные процессы в самом суставе или окружающих тканях.

Основные причины боли в тазобедренном суставе и возможные заболевания:

• Инфекционное поражение – при попадании микробов развивается ответная реакция организма в виде острого болевого синдрома. Чаще всего такая клиническая картина характерна для артрита;
• Отмирание хряща без участия микробов – такая клиника характерна для артроза. Боль развивается как реакция на поражение соединительной ткани, обычно хронического характера – периодически усиливается и ослабевает;
• Поражение тазобедренного сустава антителами – развивается при расстройстве иммунитета. В данном случае боль сопровождает такое заболевание, как ревматоидный артрит – начинается как острая и режущая, при отсутствии лечения переходит в хроническую;
• Развитие воспаления в околосуставных сумках – бурсит. Задача бурс – уменьшать трение сустава о соседние ткани. При их поражении боль острая, локализуется в передней, боковой или задней поверхностях и усиливается при движениях;
• Патологии, связанные с возрастом – у людей старше 60-ти лет в связи со старением организма ослабевает структура соединительной ткани. Кости становятся более хрупкими, развиваются переломы. Связки ослабевают, что провоцирует развитие вывиха. Всё это является причиной болевого синдрома. Самая страшная патология у пожилых людей – асептический некроз головки бедренной кости.

Важно!

Боли в тазобедренном суставе с правой стороны чаще всего говорят о травме или коксартрозе, поскольку именно эта область подвергается большим нагрузкам. Значительно реже поражается и левый сустав.

Ещё одна из распространённых причин, почему болят тазобедренные суставы – туберкулёзное поражение соединительной ткани. В процессе дегенеративных разрушений нервные окончания посылают в головной мозг импульс, свидетельствующий о нарушении целостности тазобедренного сустава.

Причины развития болей в тазобедренном суставе

Лечение

Перед назначением курса терапии обязательно следует провести диагностику для выявления основной патологии, поскольку боль – это всего лишь симптом основного заболевания, которое необходимо устранить. Наиболее информативен рентгенологический метод или МРТ, показывающие непосредственные изменения в тазобедренной области. Несмотря на то, что болезненность может быть вызвана множеством причин – основы лечения боли в тазобедренном суставе одинаковы при большинстве патологий.

Общие принципы терапии

Как только заболевание начинает проявляться – необходимо срочно начать лечение. Одним из первых проявлений является болезненность, которая свидетельствует о поражении суставного хряща, связок или окружающих тканей. На устранении симптомов не стоит останавливаться, поскольку дегенеративные процессы всё ещё продолжаются. Именно поэтому лечение должно быть комплексное и преследовать три основные задачи:

• Снятие симптомов заболевания;
• Восстановление тканей сустава;
• Предотвращение рецидивов заболевания.

Первым этапом терапии является устранение боли, отёка и воспаления. Необходимо помнить, что если убрать основные симптомы – состояние больного улучшиться, но при нагрузке на суставы разрушение продолжиться. В данном случае после окончания действия лекарства боль вернётся и возможно – более сильная.

Медикаментозная терапия

Применение лекарственных средств позволяет решить все три задачи лечения – устранить симптомы, восстановить хрящевую ткань и предупредить обострение патологии. За назначением медикаментов желательно обратиться к лечащему врачу – доктор знает, что делать, если болят тазобедренные суставы и посоветует подходящие препараты в необходимых дозировках.

Основными лекарствами для лечения боли являются:

• Анальгетики – это обезболивающие, которые устраняют болезненность и облегчают страдания больного. В качестве анальгезирующих препаратов в первую очередь применяются НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) – Диклофенак, Найз, Вольтарен, Целекоксиб, Мелоксикам. Это эффективные средства, быстро устраняющие не только артралгию, но и снимающие отёк и воспаление. Оптимальным будет приём таблеток или нанесение на тазобедренную область мазей. Принимать препараты следует осторожно, поскольку у них множество побочных эффектов;
• Гормональные обезболивающие или кортикостероиды – это следующие лекарства, чем снимают боль в тазобедренном суставе. Их назначают только при неэффективности традиционных анальгетиков, поскольку осложнений у данных форм гораздо больше. Наиболее популярными препаратами являются: Дексаметазон, Бетаметазон, Дипропионат, Кеналог. Назначаются как в идее таблеток, так и мазей. Особой эффективностью пользуются внутрисуставные инъекции, которые следует ввозить в условиях стационара.

Внимание!

Даже если после приёма перечисленных препаратов боль в бедренном суставе прекратилась – давать нагрузки на конечность категорически запрещено! Это может привести к инвалидности!

Для предотвращения рецидивов основной болезни соединительную ткань тазобедренного сустава необходимо восстановить. С данной целью назначаются хондропротекторы (Артра, Терафлекс) или препараты с гиалуроновой кислотой (Гиалурон, Гиастат), которые особо эффективны в виде внутрисуставных инъекций.

Физиотерапия

Данная методика эффективна, поскольку оказывает укрепляющее воздействие на тазобедренный сустав. Большинство методов используются в период ремиссии, когда боль выражена слабо. В качестве восстанавливающих процедур используют:

• Ударно-волновую терапию;
• Лазеролечение;
• Прогревающие процедуры;
• Лекарственный электрофорез;
• Магнитотерапию.

Методы физиотерапии для устранения боли

Массаж и ЛФК

Проведение обоих видов лечения показано только в периоды стихания симптоматики, когда нагрузки не оказывают пагубного влияния на ткани тазобедренной области. Если сустав в бедре болит – категорически запрещается проведение массажа и гимнастики.

При осуществлении разминки в соединительной ткани активно делятся клетки, улучшается кровоток, запускаются процессы восстановления. Умеренные физические нагрузки от ЛФК укрепляют связочный аппарат и мышцы, фиксирующие сустав.

Тракция

Используют для лечения травм, способствующих развитию артралгии. Это метод вытяжения, когда к конечности привязывают медицинский груз, а больному прописывают постельный режим. Хороший способ терапии ряда заболеваний, при которых происходит сужение суставной щели.

Мануальная терапия

Метод разминки тазобедренной области, отличается от массажа тем, что воздействие направлено на твердые ткани. Проводится строго в период ремиссии, когда боль в суставе не проявляется. Благодаря воздействиям лечащего врача бедренная кость становится в оптимальную физиологическую позицию.

Иглорефлексотерапия

Показана как отвлекающая процедура – при использовании специальных медицинских игл, которые врач аккуратно вводит в определённые зоны. От их применения развивается рефлекторное переключение с одного очага болезненности на другой и временное облегчение состояния пациента.

Народная медицина

В качестве обезболивающих народных средств часто используются компрессы, которые прикладываются к тазобедренной области на ночь, плотно укутываются целлофаном и марлей. Курс лечения составляет 2-3 недели.

Прочие методы лечения болезненности тазобедренного сустава

Наиболее популярные компрессы:

• На основе картофеля, капусты или свеклы – данные ингредиенты берутся по отдельности и мелко шинкуются. В качестве добавки можно использовать мёд;
• Прикладывание овсянки – ингредиент заливается кипятком и варится 5 минут, затем охлаждается. Используется по стандартным правилам;
• Использование мела и кефира – вещества смешиваются 1:1 и наносятся на тазобедренный сустав.

На заметку!

Рецепты народных умельцев необходимо использовать как дополнение к основной терапии и только под контролем лечащего врача!

Когда показана операция

Оперативное лечение требуется при неэффективности стандартной терапии, когда больного мучают сильные боли, а аналгетики и гормональные препараты не справляются со своей задачей. Обычно хирургия назначается при выявлении серьёзных разрушений соединительной ткани, провоцирующих развитие болевого синдрома.

Боль в тазобедренном суставе является причиной многих заболеваний. Для её устранения достаточно применения анальгетиков или кортикостероидов, но не стоит забывать об основной патологии, которую также необходимо лечить.

nogivnorme.ru

Ноющая боль тазобедренного сустава | Лечим ноги

Почему появляется боль в тазобедренном суставе?

Тазобедренный сустав состоит из головки бедренной кости шарообразной формы и вертлужной впадины костей таза, которая представляет собой глубокую гладкую выемку круглой формы. Он служит для сгибаний, разгибаний, вращательных движений и амортизации бедра. Заболевание тазобедренного сустава значительно усложняет жизнь человека, поэтому надо обязательно установить причину возникновения боли.

Строение тазобедренного сустава

Боль в суставе: причины возникновения

Боль в тазобедренном суставе может появиться по разным причинам: из-за повреждения самого сустава как справа, так и слева, а также костей, хрящей или связок, находящихся рядом с ним. Часто с болевым симптомом появляется онемение и ограничение движения во всем бедре. Заболевания тазобедренного сустава могут появиться в любом возрасте, но чаще всего беспокоят пожилых людей. При появлении боли желательно обратиться к врачу-терапевту, он назначит первичное обследование и рекомендует, к какому врачу следует идти.

Причины, почему болит тазобедренный сустав:

Перелом в области тазобедренного сустава. Некроз головки бедренной кости. Артрит. Бурсит. Тендинит. Растяжение связок. Период беременности.

Болевые ощущения в суставе могут беспокоить молодую маму

Самым опасным является перелом в области тазобедренного сустава. Перелом шейки бедренной кости и вертлужной впадины зачастую случается у людей пожилого возраста, у мужчин случается реже, чем у женщин. Это происходит из-за уменьшения прочности костей и низкой физической активности. При переломе наблюдается смещение костей, боль в тазобедренном суставе, припухлость и гематома. Для подтверждения перелома назначают рентген и компьютерную томографию в области повреждения. Лечение перелома включает в себя комплекс хирургических и консервативных методов, а также полное обездвиживание поврежденной конечности, без возможности лежать на боку.

Асептический некроз головки бедра

Происходит из-за повреждения обменных процессов и кровообращения. В результате заболевания происходит отмирание костного вещества бедра в местах ее наибольшего прилегания к вертлужной впадине. При затяжной болезни головка бедра может полностью разрушается, вертлужная впадина деформируется, это приводит к полному обездвиживанию конечности.

Причины асептического некроза:

Сосудистые — связаны с нарушением тока кровоснабжения и изменения свертываемости и вязкости крови. Это приводит к уменьшению питания хряща и понижению его эластичности. Большая работа сустава. Заболевание чаще всего поражает профессиональных спортсменов и людей с лишним весом. Нарушения обменных процессов в организме. Возникает из-за ряда генетических факторов, таких как интенсивность разрушения и образования костной ткани, пола и возраста человека. Чаще всего заболевание появляется у мужчин старше 30 лет.

Боли в области тазобедренного сустава при некрозе появляются внезапно и могут не проходить

lechim-nogi.ru

причины, когда обращаться к врачу, лечение и профилактика

Содержание статьи:

Боль в тазобедренном суставе (ТБС) в состоянии покоя является симптомом, сигнализирующим о различных патологиях опорно-двигательного аппарата. Дискомфорт не дает возможности полноценного отдыха. Ноющая боль различной интенсивности и продолжительности требует диагностики и лечения. Разобраться в причинах проблемы и порекомендовать терапию помогут врачи.

Причины болей в ТБС и сопутствующие симптомы

Патологические нарушения природного строения тазобедренного сустава, воспаление и опухоли проявляются ограничениями подвижности и болевыми ощущениями. Основную массу пациентов, страдающих от ноющей боли в ТБС составляют люди старше 50 лет. Распространенные причины патологии:

• воспаление суставов и прилегающих тканей;
• травмы;
• болезни, провоцирующие дегенеративные изменения.

Воспалительный процесс

Воспалительные патологии провоцируют инфекции, травмы, нарушения обмена веществ. Наиболее распространенная причина ноющей боли в бедре — артрит различного происхождения. Реактивный артрит возникает после перенесенной кишечной или урогенитальной инфекции. Характерные симптомы болезни:

• отек сустава;
• гиперемия кожных покровов;
• боль средней интенсивности при вращении бедром.

Ревматоидный артрит — хроническая патология, аутоиммунного генезиса, приводящая к тугоподвижности сустава. Наблюдается утреннее затруднение в разработке бедра, боль в паху, ограниченная функциональность.

Болезнь Бехтерева — патология, провоцирующая хроническое воспаление суставов, начинается в 20-30 лет. Симптомы:

• Тупая ноющая боль становится особенно ощутимой в ночное время, локализуется в тазу или крестце.
• Лихорадка, слабость.
• Возникает патология глаз, сердечной мышцы, почечная недостаточность.

Бурсит — воспаление суставной сумки — развивается в следствие атаки патогенных микроорганизмов, занесенных из инфицированных органов или через рану. Боль распространяется до колена, при повороте на бок усиливается. Появляется чувствительность при пальпации.

Дегенеративные изменения тканей

Заболевания, вызывающие дегенеративные изменения суставов, связок, костной ткани, не имеют видимой причины. Они отличаются хроническим течением с прогрессирующим ухудшением состояния больного.

Коксартроз диагностируется у лиц обоих полов. Дистрофическое заболевание имеет 3 стадии:

• первая — болевые ощущения в бедре возникают после нагрузки;
• вторая — ноющая боль передается в различные области в состоянии покоя, появляется хромота, гипертрофия мышц, сужается суставная щель;
• третья — ограниченность движений, выраженная хромота, деформация головки бедра.

К факторам риска относятся: генетическая предрасположенность, травмы и физические нагрузки ТБС, пожилой возраст.

Асептический некроз головки бедренной кости связан с дегенеративными процессами, ухудшающими кровоснабжение кости. На первой стадии некроз не проявляется, на второй возникают мелкие трещины кости. Третья фаза сопровождается ноющей болью в состоянии покоя. К четвертой стадии сустав лишается функциональности, головка разрушается.

Травматические боли

Ушиб при падении или ударе вызывает болезненные ощущения, гематому и отек. Повреждаются мягкие ткани около сустава, травмируются сосуды.

Вывих — серьезная патология, сопровождающаяся выпадением головки бедра из вертлужной впадины. Возникает в результате аварии, производственной или спортивной травмы.

Интенсивная боль, хруст в момент травмы, укорачивание конечности говорит о переломе шейки бедра. Проблема характерна для людей пожилого возраста.

Особенности диагностики патологии

Чтобы избавиться от боли ТБС необходимо определить ее источник. До обращения к врачу проводят самостоятельную оценку состояния сустава. Лежа на ровной поверхности изучается положение конечности к серединной оси тела. При параллельности линий можно исключить перелом и вывих. Пассивные и активные движения помогают выяснить степень подвижности. Следует обратить внимание на возможные щелчки и хруст, симптомы перечислить врачу. Незамедлительная медицинская помощь нужна в ситуациях:

• невозможно опереться на конечность;
• нога деформирована, находится в развернутом положении;
• острая боль в ТБС;
• сильный отек и покраснение в области сустава.

Развернутый анамнез помогает врачу выявить причины ноющей боли в области тазобедренного сустава в состоянии покоя. В зависимости от симптомов потребуется консультация ревматолога или травматолога.

Диагностика патологии проводится с помощью лабораторных анализов и инструментальных методов:

• общий, биохимический, иммунологический анализ крови;
• рентгенография (лучевая диагностика) суставов и позвоночника;
• компьютерная томография — один из вариантов рентгенологического исследования;
• УЗИ тазобедренного сустава — метод визуализирует патологические изменения органов;
• остеосцинтиграфия — лучевое сканирование костей для выявления проблем в структуре их тканей;
• доплерография — ультразвуковое исследование проходимости сосудов.

Лечение тазобедренных суставов

Патологии травматического происхождения лечат консервативным и хирургическим методом. В первом случае конечность фиксируется шиной или гипсовой повязкой, больному назначается постельный режим. Пациент принимает противовоспалительные и обезболивающие препараты. Для восстановления подвижности назначается ЛФК, массаж, физиотерапия. При переломах в большинстве случаев проводится хирургическая операция с остеосинтезом, скреплением отломков штифтами или гвоздями. Требуется продолжительный реабилитационный период.

При лечении воспаления назначаются нестероидные противовоспалительные препараты: «Нимесил», «Диклофенак», «Мелоксикам». Средства действуют комплексно, снимают боль, уменьшают воспаление, отеки. Для восстановления хрящевой ткани выписывают хондропротекторы: «Терафлекс», «Структум». Важную роль играют физические упражнения для разработки суставов. Восстановительная терапия предполагает прием витаминов и микроэлементов.

Терапия коксартроза зависит от стадии заболевания. При своевременном обращении к врачу проводится амбулаторное лечение с назначением НПВС. Применяются физиотерапевтические процедуры: массаж, компрессы с димексидом, электрофорез. Пациенту показаны препараты для улучшения кровообращения, лечебные тренировки.

На третьей стадии коксартроза показано оперативное вмешательство. Практикуется эндопротезирование ТБС, а также остеотомия, артропластика.

Профилактика боли в ТБС

Предупредить проблемы с суставами помогут простые правила профилактики:

• Ежедневные умеренные физические нагрузки — зарядка, пешие прогулки.
• Вакцинация и соблюдение санитарно-гигиенических норм для предотвращения инфекции.
• Полноценное питание с комплексом витаминов, белков, микроэлементов.
• Контроль веса — похудение уменьшает нагрузку на суставы, снижаются болевые ощущения в пораженном органе.

При появлении тянущей боли в тазобедренном суставе рекомендуется обследование для установления диагноза.

nogostop.ru

Боли в ногах лечение: причины и лечение, что делать при ноющих болях в но

причины и лечение, что делать при ноющих болях в но

Боли в ногах – это очень общий симптом, который могут вызывать многие патологические процессы в сосудистой, нервной, мышечно-суставной системах и костях¹.

Боли в коленях причины лечение в домашних условиях народные средства – лечение народными средствами, самые эффективные рецепты и компоненты, уникальные методики для снятия боли и очищения в домашних условиях

Болит колено – эффективные народные средства

Татьяна Картавцева – Май 12, 2017 Комментариев нет

 

 

Болит колено — эффективные народные средства. При болях в коленях и суставах применяем самые действенные и полезные народные средства.

Боли в ногах, суставах, ступнях, пятках беспокоют многих, особенно в зрелом возрасте. Много разных народных рецептов есть в публикациях, но нужно применять самые надёжные и которые реально помогли и помогут.

Только от нас самих, нашего образа жизни, наших привычек и убеждений, зависит наше здоровье.

Составляю сборник народных рецептов лечения по публикациям и «Вестнику ЗОЖ» — по диагнозам, и по средствам народной медицины для себя. Такой сборник помогает быстро найти нужный народный рецепт лечения.

 

 

Болит колено — что делать, лечение народными средствами в домашних условиях… 

Народные рецепты лечения самые нужные и полезные выбираю в публикациях Вестника ЗОЖ…

 

Лавровое масло для втирания в суставы

Лавровый лист мелко измельчить, чтобы вышла 1 столовая ложка с верхом измельчённого листа. Залить 1 стаканом оливкового масла, я заливаю нерафинированным подсолнечным.

Хорошо взболтать и настаивать 6 дней в тёмном месте, периодически 1 раз в день обязательно взбалтывать смесь. После чего процедить через марлечку в 4 слоя и отжать. Хранить в тёмной стеклянной таре (пузырёк).

Смазывать и втирать досуха в больные суставы утром и вечером. Вот таким способом массируя и втирая лавровое масло, вылечила больные колени.

***

 

Смесь из камфары, спирта, горчицы, белок яйца

Приготовьте такую смесь и перед сном протирать суставы:

• 50 грамм камфары,
• 100 грамм спирта,
• 50 грамм горчицы,
• 100 грамм сырого яичного белка

Нужно сначала в спирте разбавить камфару, затем добавить горчицу. Белок взбивают отдельно и добавляют последним, перемешивая. Этой смесью протирать перед сном суставы.

***

 

Цветы одуванчика настоять на тройном одеколоне

Соберите весной 130 цветков одуванчика, залейте пузырьком тройного одеколона, плотно закройте, поставьте на 40 дней в темное место. Жидкостью смазывайте больные места. Проверено – помогает.

***

 

Цветы картофеля — настой для приёма внутрь

Во время цветения картофеля нарвать в сухую погоду цветы и посушить их в тени. Столовую ложку цветов залить кипятком 2 стаканами, З часа выдержать в термосе, процедить.

Принимать по половинке стакана за день за 30 мин до пищи 3 раза. Лечение продолжать 21 день.

***

 

Цветы картофеля настоять на тройном одеколне

Можно сухие цветки картофеля насыпать в бутылку и залить тройным одеколоном. Выдержать в темном месте 2-3 недели. Настойку втирать в воспаленные места при артрите, остеохондрозе, радикулите. Хорошо помогает она, если болят колени.

 

Если сильно болят колени — компресс 

Нужно взять 2 свежих куриных яйца и 2 столовых ложки 9%-ого уксуса, хорошо взбить. Намочить тряпочку в этой смеси и положить компресс на проблемные места. Сверху обвязать красной шерстяной тряпочкой. Процедуры делать 10-12 дней подряд.

***

Боли в ногах — вены, сосуды…

Заболели ноги, у меня проблемы с венами, присутствуют сеточки, отёки, тяжесть…

Стала искать причину заболевания своих вен и нашла свою причину — запоры, которые способствуют зашлакованности венозной крови, что приводит к венозному заболеванию ног.

Обратила внимание на передачу «Семейный доктор», где А.Е. Алексеев даёт рекомендации, а именно узнала о полезности травы — солянка холмовая, которая мне и помогла в смеси с листьями чёрной смородины.

Кроме этого принимала:

• индометацин — противовоспалительное средство
• детролекс — венотонизирующее средство
• троксевазин — венотонизирующая гель, снимает боль и отёки
• аспирин — для разжижения крови, чтобы избежать образование тромбов

таким образом сняла боли в ногах и продолжаю лечить и ухаживать за своими венами.

 

---

 

Артроз коленного сустава вылечила смесью сока лопуха, мёда и водки, после курса лечения стала ходить нормально. Врачи настаивали делать операцию.

Случается зачастую так, что крутит ноги, болят суставы, особенно в зрелом возрасте, сопровождаются болью, припухлостью, иногда беспокоят судороги.

Боли в суставах, в коленях могут предупреждать о более серьёзной болезни в организме, поэтому нужно посетить врача и уточнить диагноз и лечение.

Деформирующий спондилез грудного отдела позвоночника…

Настойка из корней лопуха излечивает за месяц грыжи позвоночника.

 

 

 

---

 

 

***

 

Буду рада Вашему комментарию. Подпишитесь на новости блога и узнайте их первыми.

С Уважением.  Татьяна Картавцева

 

***

 

 

***

 

О чём рассказывает блог:

 

***

 

moesadovodstvo.ru

Болят колени – народные средства лечения самые эффективные

С заболеваниями опорно-двигательного аппарата сталкивался в той или иной мере хоть раз любой человек, независимо от возраста, рода деятельности или размера кошелька.

Когда боль мешает нормальному течению жизненных процессов и на время сковывает или ограничивает движения – не сразу ответишь на самый распространённый вопрос: что делать? И неважно, заклинило ли поясницу или локоть мешает обнять друга, хрустят пальцы или болят колени – народные средства лечения помогут снизить болевой порог.

Почему болят колени

Причиной боли в коленных суставах могут стать более сотни всевозможных заболеваний. Прежде всего, коленная боль говорит о деструктивных изменениях в самих суставах, но также могут проявляться следствия физических нагрузок и растяжений связок.

К процессам, которые вызывают болезненное состояние коленного сустава, относятся:

1. Артриты и артрозы, которые без соответствующего профессионального лечения могут привести к полному обездвиживанию сустава или его деформации.
2. Повреждение мениска, которое может причинять боль даже после незначительных травм. Хроническое течение заболевания чревато развитием деформаций.
3. Воспаления сухожилий, которые в основном ощущаются на внутренних сгибах коленей и особенно тяжело позволяют двигаться с горы и в гору. Основной причиной такого неприятного состояния может стать избыточный вес.
4. Сосудистая патология проявляется в том, что нарушение кровотока в суставах приводит к болезненному состоянию в коленях. Если сосудистой системе вовремя не уделить внимание, боли в суставах могут ощущаться периодически на протяжении всей жизни. Кроме того, такие сосуды делают своего владельца метеозависимым.
5. Воспалительные процессы и защемления нервных окончаний.

Артриты и артрозы

Повреждение мениска

Воспаления сухожилий

Сосудистая патология

Самые популярные народные средства могут полностью или частично снять боль в домашних условиях.

Не всякие домашние средства можно бесконтрольно использовать без консультации специалиста.

Желатин для восстановления коленных суставов

Многие скептики по поводу использования в лечении народными методами желатина категорически выразят свою негативную точку зрения. Однако не торопитесь делать преждевременные выводы. Желатиновая терапия прошла исследования американских учёных на предмет влияния продукта на пациентов с симптомами остеоартрита. Принимая каждое утро по чайной ложке желатина, пациенты отмечали значительное облегчение суставных болей и улучшение двигательной функции. Казалось бы, копеечный продукт оказывает такое воздействие, какое не всегда наблюдается после приёма дорогостоящих препаратов. И этому есть вполне логичное и разумное объяснение.

Где скрывается польза

Желатин сегодня можно купить в любом супермаркете и найти на кухне практически каждой хозяйки, которая увлекается желейными десертами или заливными деликатесами. Даже врачи рекомендуют эти блюда вводить в ежедневный рацион пациентов, страдающих от суставных болей в коленях.

В чём ценность желатина? Этот продукт получают из хрящей и сухожилий крупных рогатых животных и другого биологического материала. Это коллаген почти в чистом виде. Сегодня только ленивый или младенец не слышал о пользе коллагена для организма: это и кожа, и ногти, и хрящи, и кости. Если хрящевая ткань коленных суставов находится только на начальной стадии изнашивания, употребление желатина способно полностью восстановить двигательную функцию конечностей.

Рецепт приготовления желатина

Желатин требует строго дозированного приёма, и не должен превышать суточную дозу в 10 мг сухого вещества. Максимальный курс в самых запущенных случаях не более 3 месяцев. Состояние улучшается уже через неделю.

Рецептов приготовления желатина для лечения коленных суставов в домашних условиях существует великое множество. Его заливают и молоком, и соком, и чаем, и йогуртом. Две чайные ложки (10 мг) заливают 100 мг жидкости на ночь. Утром употребляют натощак с добавлением мёда, сахара, орехов, творога или любого продукта, с которым вам удобнее будет эту кашку съесть.

Самый простой способ: засыпать в рот 10 мг желатина и запить большим количеством чистой воды комнатной температуры.

Способ имеет противопоказания и не рекомендован пациентам с повышенной свёртываемостью крови и болезнями кровеносной системы!

Уникальный метод очистки суставов чесноком

Больным коленным суставам очень понравится живительное чесночное масло, применение которого с первых приёмов снижает боль. Такое масло можно приготовить впрок. Так как его нужно настаивать 2 недели, то нет возможности использовать как скорую помощь с самого начала заболевания. Чеснок (350–400 грамм) измельчите в блендере или мясорубке до состояния кашицы, поместите в стеклянную банку объёмом 1 л, залейте любым растительным маслом до края сосуда и поместите в тёмное место, не забывая ежедневно взбалтывать. Через 2 недели процедите через 2–3 слоя марли. Средство готово.

Такое масло втираете в болезненные колени, обматываете их полиэтиленовой пищевой плёнкой и утепляете шерстяной тканью. Процедуру удобнее делать на ночь, а утром обмываете ноги тёплой водой и насухо вытираете. С первого раза почувствуется значительное уменьшение боли и снижение воспалительного процесса.

Холодец – молодец!

В продолжение темы о желатине, немного скажем о холодце, как о великолепном профилактическом средстве против суставных артритов в домашних условиях. Вкуснейшее блюдо, которое так необходимо нашим коленям, может приготовить даже самая неискушённая хозяйка. Согласитесь, трудно испортить блюдо, в котором нужно 6 часов отварить мясо на кости. Хотя, встречаются умелицы, которые могут и такое.

Холодец (студень, заливное) в результате варки мяса, костей, хрящей обогащается белком, витаминами и коллагеном.

Такой букет укрепляет не только связки и суставы опорно-двигательного аппарата, но и улучшает нервы и настроение.

Наверняка это лекарство придётся по вкусу многим. С дозировкой желательно не переусердствовать, но хотя бы раз в месяц радовать семью полезным и необходимым блюдом для коленных суставов необходимо.

Подборка лучших рецептов для снятия боли в коленях

Компресс издавна применяли для устранения воспалительных процессов во внутренних органах. Его непосредственной миссией является приток крови к больному органу, рассасывание уплотнений в тканевой области и снятие отёка. Компрессы относятся к самым популярным методам лечения коленных суставов в народной медицине. Они прекрасно справляются с купированием суставной боли, а также предупреждают её возникновение через промежуток времени.

Основой для компрессов служат спиртовые настойки лекарственных трав: одуванчика, конского каштана, сирени, календулы, золотого уса, ромашки, корня подсолнуха. Кроме растительной составляющей, многие знахарки рекомендовали использовать для обёртываний коленных суставов свиное сало, жёлтую и голубую глину, листья капусты, хрена, лопуха и даже раствор хозяйственного мыла.

Компрессы

Алгоритм постановки компресса примерно одинаков и достаточно прост. Какие б ни были составляющие – сверху необходимо обмотать коленный сустав пищевой плёнкой или старым полиэтиленовым пакетом и укутать поверху согревающим шерстяным платком, шарфом или другой тканью из натуральных нитей. Время держания компресса зависит от составляющих частей и интенсивности жжения (например, от горчицы или перца). По окончании процедуры колени обмывают тёплой водой или протирают бумажным полотенцем и смазывают смягчающим веществом – кремом, глицерином, маслом. Некоторые рецепты хорошо зарекомендовавших себя компрессов:

• Одним из любимых продуктов всех людей, не относящим себя к вегетарианцам, является свиное сало. Но не все знают о целебной силе данного ценного продукта. А сало способно вытягивать из суставов лишнюю соль и обладает болеутоляющим эффектом. Возьмите тоненький кусок несолёного свиного сала, подходящего размера, чтоб удалось прикрыть весь коленный сустав и примотайте плёнкой и бинтом. Сверху компресс утеплите слоем ваты или шарфом. Таких процедур нужно 7, но уже после третьей суставы вздохнут гораздо спокойнее.
• Взбейте миксером два куриных яйца (свежих) с двумя столовыми ложками столового уксуса. Хорошо пропитайте смесью лоскут мягкой ткани или марлю и оберните коленный сустав. Сверху, как обычно, полиэтилен и платок. Через 10-12 дней ежедневного применения сможете обскакать дочь на скакалке. Попробуйте – не пожалеете.
• Листья хрена обладают невероятной целебной силой, о которой вы даже не догадывались. Для компресса с листьями хрена необходимо нарвать столько листов, какую площадь необходимо будет обернуть в несколько слоёв. То есть 3–4 листа на одно колено будет маловато. Все листья сложите стопкой один на один, а сверху придавите большой кастрюлей с только что закипевшей водой. Через 10 минут листьями хрена оберните больные суставы и зафиксируйте стандартным образом. Через неделю применения наступает стойкое улучшение.
• Для глиняных компрессов используется жёлтая, голубая или зелёная глина. Её разводят до консистенции, необходимой для удобного нанесения толстым слоем на колени. Состав приматывают плёнкой и утеплителем. Глину желательно наносить на ночь, а утром снять и обмыть ноги тёплой водой. Курс лечения – неделя. Такой компресс можно наносить раз в неделю в профилактических целях.
• Если боль в коленном суставе вызвана сильным ушибом, вспеньте хозяйственное мыло и хорошо обмажьте колено со всех сторон. Если удалось эту процедуру провести сразу же после ушиба, то о травме забудете уже на следующий день.

Свиное сало

Листья хрена

Глиняные компрессы

Хозяйственное мыло

Настойки

Настойки для суставов делают как для применения в качестве компрессов, там и для внутреннего применения. Употребление внутрь также улучшает метаболизм в тканях и обладает сильным болеутоляющим и укрепляющим действием:

1. Промытый лавровый лист (50 г) залейте 2 стаканами чистой воды, прокипятите в течение 5 минут и настаивайте в термосе 3 часа. Процеженный настой принимайте по глотку мелкими равномерными порциями на протяжении 3 дней. Такая процедура хорошо чистит суставы, но проводится только после чистки ЖКТ. Осторожно! Беременность является абсолютным противопоказанием для употребления настоя!
2. Прогреть измельчённый на мелкой тёрке и залитый стаканом кипятка хрен (200 г) на водяной бане в течение 20 минут. Пить по столовой ложке 2 или 3 раза в день, в зависимости от интенсивности болей, на протяжении 21–25 дней.
3. Настой из корня лопуха делают в летнее время каждый день новый, а корень используют только свежий. Измельчите острым ножом 1 столовую ложку корня лопуха и залейте стаканом кипятка настаиваться на 2 часа. Порцию выпивают в течение дня по 1–2 столовые ложки.

Мази

Снять боль в коленях в домашних условиях помогут мази, приготовленные по старинным рецептам, которые проверены временем и многими пациентами:

• Чтобы избавиться от боли в коленях возьмите по половине чайной ложки пищевой соли, соды и горчицы, перемешайте всё со 100 г мёда. Мазь используйте перед сном, втирая медленными кругообразными движениями. Обмотайте плёнкой и утеплите чем-то шерстяным. Утром места нанесения обмойте тёплой проточной водой и насухо протрите. Курс приёма – не мене недели. Такая мазь особенно эффективна в не очень запущенной стадии болезни.
• Вместо соли, соды и горчицы в 100 г мёда добавьте 5 г мумиё. Такая мазь ускоряет регенерацию повреждённых тканей коленных суставов при артритах, артрозах и переломах. Мазь наносят массажными движениями на протяжении 10–12 минут. Укутайте ноги на ночь и дайте им отдохнуть до утра. Мазь из мёда с добавлением козьего или барсучьего жира также обладает обезболивающим и регенерирующим эффектом.
• Мазь на основе золотого уса (Callisia душистая) используют как при артритах и артрозах коленного сустава, так и при остеоартритах, радикулитах и подагре. Свежий сок золотого уса смешивают с любым животным жиром в пропорции один к одному. Вместо жира можно использовать детский крем или вазелин. Мазь втирают в больные суставы, прикрывают марлей и тепло укутывают на один час.

Если коленные суставы всё чаще напоминают о себе – пересмотрите режим и качество питания, а также позаботьтесь о снижении веса, если цифры на дисплее весов начинают наводить на вас ужас. Каждый лишний килограмм отзывается в коленных суставах мучительной болью.

mysustavy.ru

Как быстро вылечить боль в суставах народными средствами

Что делать, если болят суставы рук и ног? В чем причины суставных болей и можно ли избавиться от них в домашних условиях?
В статье мы собрали лучшие отзывы читателей газеты «Вестник ЗОЖ», самые эффективные рецепты, которые быстро и навсегда помогли избавиться от болей в суставах, народные средства и препараты, рекомендуемые врачами.

Содержание:

 

Почему болят суставы.

Сустав – это подвижная часть костей скелета. Сустав располагается на соединении двух костей, а движение происходит за счёт мышц и сухожилий.
Суставы покрыты суставным хрящом, который поддерживает гладкость поверхностей, облегчающую скольжение. Хрящ, благодаря своим эластичным свойствам, смягчает толчки, выполняет роль буфера.
Суставная капсула или суставная сумка герметично окружает суставную полость, предохраняет сустав от различных внешних повреждений (разрывов и механических повреждений).
Синовинальная жидкость питает сустав, увлажняет его, устраняет трение суставных поверхностей.
Болезненные ощущения в любой из этих частей рассматриваются врачами, как боль в суставах.

Болезней суставов существует огромное множество и в каждом случае причина будет своя. Причиной боли может быть воспаление оболочки сустава и суставных сумок, скопление жидкости в суставной полости, разрушение суставных хрящей, злокачественные и доброкачественные опухоли и многое другое.
Поэтому, прежде чем пытаться самостоятельно лечить суставы народными средствами, следует обратиться к врачу (ревматологу, ортопеду-травматологу, хирургу, артрологу), сдать анализы, пройти обследование и поставить точный диагноз. А затем врач назначит препараты и процедуры для лечения конкретного заболевания суставов.

Причины болей в суставах — видео.

В этой статье мы разберем, как быстро снять сильные суставные боли народными методами при самых распространенных заболеваниях суставов. Ниже приведены домашние рецепты и отзывы читателей газеты «Вестник ЗОЖ».

Эффективные народные рецепты лечения больных суставов.

Как лечить боль в суставах салом.
Если суставы болят, надо отрезать пластинку сала и закрепить. Держать до тех пор, пока сало не истончится и не станет, как решето. Если боль после этого полностью не прошла, следует привязать другой кусок. Этот рецепт помог очень многим (Источник: газета «Вестник ЗОЖ» 2000 год, №15, стр. 17).

Болят суставы рук и ног – лечение медом в домашних условиях.

Рецепт лечения суставов с медом и солью.

Если боль в суставе вызвана артрозом, отложением солей, то поможет следующее народное средство: 1 столовую ложку меда и 1 столовую ложку мелкой соли смешать, нанести на льняную салфетку и положить на больное место. Повязку прикрыть бумагой для компрессов и укутать шерстяной тканью. Компрессы делать каждый вечер на ночь. Это народное средство не только снимет боль, но усилит питание и обмен веществ в суставе, увеличит его подвижность.
Если есть пчелиный подмор, то боль очень быстро можно вылечить таким компрессом: на лист бумаги нанести тонкий слой меда, посыпать его пчелиным подмором, измельченным в порошок, наложить бумагу и закрепить теплым платком.
Рецепт для лечения больного сустава с медом, чесноком и клюквой.
Справится с отложением солей поможет такое средство. 200 гр чеснока, 500 г клюквы пропустить через мясорубку, добавить 1 кг меда, перемешать. Принимать по 1 чайной ложке 3 раза в день до еды. (Источник: газета «Вестник ЗОЖ» 2000 год, №21, стр. 19)

Как снять боль в суставах в домашних условиях — простые народные средства.

Перцовые компрессы для суставов

При ноющей боли в суставах помогают перцовые компрессы. Пропустить через мясорубку 3 стручка жгучего перца, смешать с 1 стаканом сока подорожника и 1/2 стакана сока лука, добавить косного или нутряного жира, нагреть. Накладывать компрессы с этой смесью на больные суставы. Держать подольше, тепло закутав. (Источник: газета «Вестник ЗОЖ» 2000 год, №21, стр. 20)

Лечение суставов горчицей — эффективный народный метод.

Хорошо помогает смесь из 3 столовых ложек камфорного масла, 1 столовой ложки меда и 1 столовой ложки горчицы. Смесь выкладывают на лист капусты и прикладывают к больному суставу, обвязывают платком. Держать 2-4 часа. Этот народный рецепт помогает при артрозах, артрите, невралгии. (Рецепт из газеты «Вестник ЗОЖ» 2000 год, №23, стр. 10 из беседы с доктором Любимовой) .
Вместо трех ложек камфорного масла можно взять 1 столовую ложку растительного масла и эту смесь втирать в больные суставы при сильных болях можно сделать компресс с этим средством. (Источник: газета «Вестник ЗОЖ» 2001 год, №20, стр. 20, «Вестник ЗОЖ» 2005 год, №18, стр. 27)

Вылечить суставы поможет такой народный рецепт: смешать 200 гр соли и 100 гр сухой горчицы, разбавить керосином до состояния густой сметаны. Втирать эту смесь на ночь. (Источник: газета «Вестник ЗОЖ» 2003 год, №22, стр. 28)

Основные болезни суставов рук и ног – это артроз, артрит, подагра, бурсит, остеопороз, ревматизм и т. д. О каждом заболевании вы можете прочитать в соответствующей рубрике этого сайта.

Народный метод лечения суставов листьями смородины.

Если пальцы рук и ног выворачивает, значит, в суставах скопились кристаллы мочевой кислоты. Особенно часто такие болезненные ощущения возникают при подагре. В лечении поможет крепкий настой листьев черной смородины. Нужно пить смородиновый чай в течение всего лета, как можно чаще. (Источник: газета «Вестник ЗОЖ» 2001 год, №7, стр. 21)

Лечение огурцами — простейшее народное средство от болей в суставах.

Если суставы болят из-за отложения солей, то вылечить их можно простым домашним компрессом. Надо натереть перезрелые огурцы на терке и приложить компресс с этой массой к проблемному месту. Снятый компресс должен стать соленого вкуса, это означает, что процесс лечения пошел. Если огурцы остались пресными, значит приложили не к тем местам, где есть соли. (Источник: газета «Вестник ЗОЖ» 2001 год, №13, стр. 20)
При боли в суставах можно прикладывать ломтики огурца к суставам на ночь в виде компресса. Делать три ночи подряд, затем через три дня можно повторить (Источник: газета «Вестник ЗОЖ» 2009 год, №23, стр. 33)

Растирки от боли в суставах.

Бабушкина растирка с аспирином.
При боли в суставах поможет такая растирка. Смешать 1 флакон тройного одеколона, флакончик (10 мл) йода, 10 таблеток аспирина. Настоять 3-4 дня, перед применением взбалтывать. Это средство часто встречается в народных рецептах. Иногда аспирин заменяют анальгином, иногда добавляют настойку валерьяны.
Отзыв о применении этого средства:
Женщина могла передвигаться лишь при помощи двух палочек – сильно болели суставы ног, она растирала этой смесью ноги утром и вечером от пятки до бедра – и за лето вылечила ноги, стала ходить свободно. Это средство помогает и при радикулите: смазать поясницу раст. маслом, приложить салфетку с этим раствором, закрепить платком. (Отзыв из газеты «Вестник ЗОЖ» 2002 год, №7, стр. 19)
Еще один рецепт растирки для суставов с анальгином: 300 гр спирта, 10 мл камфорного спирта, 10 мл йода, 10 таблеток анальгина. Настоять 21 день, втирать в больные суставы. Растирка лечит артрит, артроз, радикулит, остеохондроз. Источник: газета «Вестник ЗОЖ» 2002 год, №16, стр. 5.

Быстрая растирка для суставов — скипидар + нашатырный спирт + горчица + одеколон.

Если болят суставы, то этот способ поможет за 3-5 процедур, даже при очень сильных и застарелых проблемах.
Взять по 30 г нашатырного спирта, тройного одеколона, скипидара и 1 ст. л. горчицы, смешать, плотно закрыть и настаивать 7 дней. Втирать смесь в больной сустав и укутывать теплым платком. Желательно делать на ночь (Источник: газета «Вестник ЗОЖ» 2007 год, №3, стр. 33)

Лечение суставов рук и ног настойкой каштана — народный метод.

300 гр плодов конского каштана очистить от коричневой кожуры, мелко нарезать и насыпать в 0,5 литровую бутылку, залить доверху водкой, закрыть пробкой и настаивать 2 недели, ежедневно взбалтывая.
У пожилой женщины долго болели руки и ноги, особенно плечевые суставы, кисти так сильно, что она спать не могла. Каждый вечер перед сном этой настойкой она натирала больные места. Постепенно боли стали стихать и прошли совсем. Лечилась женщина долго, почти год (Источник: газета «Вестник ЗОЖ» 2003 год, №10, стр. 20)

Напиток из сирени — простое народное средство от боли в суставах рук и ног.

У женщины заболели колени, опухли, перестали сгибаться. Больничные процедуры не помогали. Друг отца дал ей рецепт. 3 кисточки белой сирени залить 0,5 литрами кипятка, остудить, поставить на трое суток в холодильник. Процедить, пить по 1 столовой ложке три раза в день за полчаса до еды. Курс лечения – 45 дней. Улучшение в состоянии началось на 30-й день. После полного курса уже 12 лет женщина здорова. (Отзыв из газеты «Вестник ЗОЖ» 2004 год, №9, стр. 25)

Мазь от боли в суставах рук и ног.

Поможет мазь из лука, воска и масла, ее легко приготовить в домашних условиях. Лук 1 шт. мелко порезать, обжарить в 1,5 столовых ложках растительного масла до прозрачного состояния, добавить 1 чайную ложку пчелиного воска, жарить на слабом огне, пока лук не станет светло-коричневым. Полученную массу процедить, хранить в стеклянной баночке. Применять, втирая не менее 5 минут. (Источник: газета «Вестник ЗОЖ» 2004 год, №1, с. 27)

Народное средство — каланхоэ.

У женщины болели суставы, после лечения каланхоэ боли стали намного слабее. Пропустить растение через мясорубку, 500 гр кашицы залить 1 литром водки, настаивать 5 дней, втирать в суставы. (Народный метод из газеты «Вестник ЗОЖ» 2005 год, №3, стр. 29).
Настойку втирать каждый вечер перед сном, через 3-4 недели болезнь пройдет. (Источник: газета «Вестник ЗОЖ» 2005 год, №18, стр. 30).

Народный метод лечения суставов кленовыми листьями.

Понадобиться 270 упавших с дерева желтых кленовых листа, их нужно промыть, высушить. Каждый день брать по 3 листа и заваривать 500 гр воды. Пить по полстакана 4 раза в день до еды. Провести три курса по 30 дней, между курсами перерыв 2 недели. Пожилая женщина, которая много лет страдала болями в коленных суставах, провела это лечение, и уже 7 лет суставы её не беспокоят (Источник: газета «Вестник ЗОЖ» 2005 год, №18, стр. 30).

Простое народное средство от сильной боли в суставах.

Смешать в равных долях аптечные препараты: муравьиный спирт, настойка стручкового перца, меновазин. Растирать больные места. (Источник: газета «Вестник ЗОЖ» 2007 год, №24, стр. 34-35).

Очень старое популярное средство от боли в суставах рук и ног – настойка мухомора, быстро снимает боль.

У очень пожилого мужчины сильно болели коленные суставы при ходьбе. В лесу он нашел большой мухомор, залил 0,5 литра водки, настоял 20 дней, втирал в суставы два раза в день. С тех пор ничего не болит, хотя прошло несколько лет (Отзыв из газеты «Вестник ЗОЖ» 2008 год, №23, стр. 33)

Компресс от боли при артрозе.

Если боль в суставе вызвана артрозом, то быстро снять её помогает такой компресс: растолочь 2 таблетки аспирина, добавить 1 чайную ложку меда, для вязкости можно добавить муки, намазать смесь на больной сустав приложить лопух или капустный лист, зафиксировать теплой повязкой на ночь (Источник: газета «Вестник ЗОЖ» 2009 год, №2, стр. 30)

Как лечить суставы лимоном и мазью Вишневского.

Лимон обладает способностью проникать и разрушать, а мазь Вишневского – прогревать и вытягивать. Поэтому при болях в суставе эффективен такой метод: отрезать кружок лимона и зафиксировать на ночь, на вторую ночь сделать такой же компресс. а на третью ночь – компресс с мазью Вишневского. После третьей ночи боль исчезает. (Источник: газета «Вестник ЗОЖ» 2009 год, №12, стр. 31)

Лечение больных ног лошадиным гелем в домашних условиях.

У женщины постоянно ныли и болели суставы коленей, ничего не помогало. Не могла спать по ночам. Прочитала несколько раз о лечении суставов лошадиным гелем, который можно купить в ветлечебнице и решила применить гель. Результат появился очень быстро – после первого же применения женщина проспала всю ночь спокойно, а утром встала без боли в суставах. (Отзыв из газеты «Вестник ЗОЖ» 2009 год, №13, стр. 27)

Простое и быстрое народное средство для суставов.

Смешать в пропорции 1:1 5% йод и 10% нашатырный спирт. Настаивать 4-5 дней. Жидкость становится прозрачной. Этим составом натирать больные суставы 2-3 раза в день. Компрессы делать нельзя – будет ожог.
У мужчины долго болели суставы ног, он пользовался различными народными средствами, но болезнь всё прогрессировала – сначала болели только ноги, затем спина, шея. После применения этой растирки 2 раза в день, на шестой день удалось полностью избавиться от боли. (Отзыв из газеты «Вестник ЗОЖ» 2009 год, №18, стр. 19)

Как вылечить боль в суставах муравьиным спиртом и меновазином в домашних условиях.

У женщины в 70 лет заболели коленный и тазобедренный суставы. Трудно было ходить, могла спать только на спине. Она долго ходила по врачам: хирург, терапевт, невролог, ревматолог… Все говорили, что в 70 лет так и должно быть. Решила лечить ноги сама – каждый вечер топталась на иппликаторе Кузнецова. А перед сном натирала тазобедренный и коленный суставы – один вечер меновазином, другой вечер – муравьиным спиртом. Через 5-6 вечеров удалось снизить боль, а затем боли в суставах прошли полностью и навсегда. (Отзыв из газеты «Вестник ЗОЖ» 2010 год, №8, стр. 31-32)

Народное лечение лопухом, девясилом, окопником.

Если болят суставы, то поможет втирание следующей мази: взять по 100 г свежих корней лопуха, окопника, девясила. Прокрутить их через мясорубку и смешать с 400 г нутряного жира, сложить в глиняный горшок, накрыть крышкой и залепить тестом. Томить в духовке на самом слабом огне 2 часа, затем тепло укутать и настаивать 6 часов. Затем процедить, отжать, добавить по 10 мл масляных растворов витамина А и Е. Втирать эту мазь в суставы на ночь. От применения этой мази проходят также трещины на пятках. (Рецепт от боли в суставах из газеты «Вестник ЗОЖ» 2010 год, №10, стр. 30)

Как лечить артроз суставов мокрицей.

Мокрица хорошо очищает суставы от отложения солей, нормализует обмен веществ в организме, поэтом она хорошо помогает при артрозах. Надо набить полную трехлитровую банку сухой мокрицей, вылить туда 500 гр водки и залить доверху холодной кипяченой водой. Настаивать 2 недели, пить по 1 столовой ложке три раза в день до полного излечения. (Домашний способ из газеты «Вестник ЗОЖ» 2010 год, №10, стр. 30)
Если сустав болит, опух, покраснел, то помогут компрессы из мокрицы – траву размять, положить на больное место и плотно обернуть. (Народный рецепт из газеты «Вестник ЗОЖ» 2010 год, №13, стр. 28)

Домашнее лечение суставов ростками картофеля.

Стакан ростков заливают стаканом водки и настаивают 21 день. Это народное средство часто используют, оно дает быстрый результат. Вместо ростков можно взять цветки картофеля. (Рецепт из газеты «Вестник ЗОЖ» 2010 год, №16 стр. 10)

lechim-sustavi.ru

Очень болят колени: эффективное лечение народными средствами

Если вы столкнулись с внезапной болью в колене, то первое, с чем стоит разобраться, что стало причиной этой проблемы, ведь этот симптом может возникать при более чем 200 различных заболеваниях.

Большинство из них связаны с суставами, которые беспокоят больше половины человечества. Почему же возникает боль в коленях, и как можно с ней справиться?

Возможные причины

Во многих случаях боль в колене говорит о поражении самих суставов. Однако так бывает не всегда. Основные причины, ввиду которых могут возникнуть неприятные ощущения, такие:

• Артроз коленного сустава. Это процесс разрушения тканей суставов, который при долгом течении может стать причиной деформации и потери подвижности сустава.
• Артрит коленного сустава. Заболевание воспалительного характера, которое может быть и самостоятельным, и признаком либо осложнением иных болезней. О лечении ревматоидного артрита вы можете прочитать в этой статье.
• Менископатия. При повреждении мениска проявляется резкая боль, а причиной может стать травма, иногда и очень незначительная. Если вовремя не устранить проблему, она может перевоплотиться в хроническую форму и стать причиной деформирующего артроза.
• Сосудистые боли. Это не суставная патология, но примерно 10% пациентов посещают ортопеда именно с данной проблемой. Причиной является нарушение циркуляции крови в суставах. Боли в сосудах могут проявляться на протяжении всей жизни человека.
• Воспаление сухожилий в коленном суставе, известное как периартрит. В этом случае дискомфорт ощущается во внутренней стороне колена, и усиливается он при подъемах и спусках по лестнице. Больше всего подвержены заболеванию женщины за 40 с избыточным весом.
• «Отраженные боли», проявляющиеся при артрозе тазобедренного сустава. Сами колени в этом случае не пострадают, и объем движения в них никак не меняется, на рентгене патологии тоже не обнаружатся.

Кроме того боль в колене может проявиться по причине растяжения или обычной усталости в результате слишком активных физических нагрузок.

Как правильно пить желатин для лечения суставов?

Узнайте из этой статьи, как правильно разжижать кровь в домашних условиях, и зачем это надо.

Какой может быть боль?

Для правильной диагностики в случае проявления болевых ощущений в колене нужно определить характер боли, который может отличаться:

• Резкая внезапная боль. Может быть признаком недавно полученной травмы, блокады сустава и появления в мягких тканях острого костного разрастания.
• Ноющая боль. Говорит о хроническом характере проблем в суставах. Это может быть воспаление, начало развития артроза, а также проявление метеозависимости при нарушениях в сосудах.
• Стреляющая боль. Может встречаться, если воспалительные процессы или серьезная стадия артроза затрагивает нервные окончания.
• Очень сильная боль. Свидетельствует о защемлении нерва, блокаде сосудов и других острых травмах этой зоны ноги. Может возникать при переломе, остром воспалении и последних стадиях остерартроза.
• Регулярная боль. В большинстве случаев причины ее кроются в спазмах находящихся рядом мышц, синовите, невропатиях и фиброзом капсулы.
• Режущая мучительная боль при любых движениях. Может быть симптомом разрыва мениска и блокады соединений или защемления нерва, возможно, и в зоне позвоночника.
• Тянущая боль. Может проявляться практически при всех патологиях коленного сустава.

Что делать?

При возникновении этой неприятной проблемы нужно как можно раньше обратиться к специалисту ортопеду или неврологу. Точная причина, а исходя из нее и методы лечения, будут определены в ходе диагностики.

В устранении боли в колене могут помочь и доступные народные рецепты, которые могут быть предназначены и для внутреннего, и для наружного применения.

Компрессы

Компрессы – самые популярные народные средства в этом случае, которые оперативно снимают боль в коленях и предупреждают ее возникновение в дальнейшем.

• Полезна натуральная желтая глина, в которой много целебных минералов, попадающих в пораженный очаг и облегчающих болевые симптомы. Нужно сделать густую смесь из глины и теплой воды и нанести ее над больной зоной толстым слоем. Утеплить пленкой и чем-то шерстяным, оставить на ночь. Утром смыть теплой водой. Повторять процедуру рекомендуется ежедневно в течение недели. Для профилактических целей будет достаточно двух раз в неделю.
• Нужно взять одинаковое количество цветков одуванчика, каштана и сирени, и плотно положить их в стеклянную емкость. Затем залить водкой и настоять в течение двух недель. Для использования нужно смочить в этой настойке марлевую салфетку и наложить ее на больное колено. Тоже утеплить и подержать всю ночь. За пару раз использования такой процедуры можно устранить даже самую сильную боль.
• Компресс на основе свиного сала прекрасно согревает. Тонкий ломтик сала нужно приложить к колену и закрепить с помощью натуральной ткани, затем наложить теплую шерстяную ткань. Держать нужно в течение 10-12 часов. Курс лечения составляет от семи дней.

Мази

• Нужно перемешать 100 г меда и 5 г мумие и втирать эту смесь в больной участок каждый день на протяжении 10-15 минут. Делать процедуру лучше перед сном.
• Добавить в 100 г меда по 0,5 чайной ложки соли, пищевой соды и сухого горчичного порошка. Используйте мазь раз в день вечером. Пяти процедур будет достаточно, чтобы снять болевые ощущения.
• Нужно измельчить 50 г листьев чистотела и поместить в стеклянную емкость объемом 0,5 литра, которую нужно до верха залить подсолнечным либо оливковым маслом. Средство должно настояться в течение двух недель, затем его нужно процедить через марлю в несколько слоев. Использовать мазь нужно два-три раза в день, нанося ее на большую область осторожными массажными движениями.

Настои для внутреннего приема

Такие настойки имеют мощное противовоспалительное и общеукрепляющее воздействие. Они улучшают метаболизм в тканях суставов, что дает возможность качественно и быстро избавиться от боли:

• На терке нужно натереть корень хрена и залить его 200 мл кипятка, после дать настояться на водяной бане в течение 20 минут. Пить по столовой ложке два или три раза в день в течение 21 дня.
• Нужно промыть 50 г лаврового листа и положить его в небольшую эмалированную емкость, затем добавить около 250 мл чистой воды, на медленном огне дать закипеть, затем дать остынуть и процедить. То, что получилось, разделите на 4 равные части и пейте в течение четырех дней небольшими глотками между приемами пищи. Повторить курс заново можно не раньше, чем через полгода.
• Перемешать одинаковое количество коры ивы, корня петрушки и сухой крапивы. Столовую ложку данной смеси нужно настоять в термосе, залив ее 200 мл кипятка. Употреблять два раза в день по 100 мл после приема пищи в теплом виде.

Что не рекомендуется?

Хотя указанные выше методы лечения надежны и проверены годами, тем не менее, нельзя использовать их без консультации медицинского специалиста и его разрешения. Неправильное использование и комбинация народных средств может не только оказаться неэффективной, но и серьезно усугубить ситуацию.

Правильная физическая нагрузка может быть полезна при болях в коленях, но, тем не менее, важно с нею не переусердствовать. Слишком сильная активность может лишь усугубить ситуацию. Важно найти программу упражнений, которая будет безопасной, и придерживаться ее. Если сами вы этого сделать не можете, есть смысл обратиться к врачу либо физиотерапевту.

Проблемы с коленями увеличивают риски падений, которые могут спровоцировать усугубление ситуации. Эти риски нужно минимизировать, пользуясь лишь надежными лестницами, держась за поручни и проявляя осторожность при гололеде или другой скользкой поверхности.

Также осложнить ситуацию может избыточный вес. Не обязательно стремиться к идеальной худобе, но при наличии лишних килограммов рекомендуется избавиться от них с помощью правильной физической активности и сбалансированного рациона.

При болях в колене важную роль играет обувь, которую вы носите. Не надевайте тесные и неудобные туфли или ботинки, женщинам не рекомендуется высокий каблук. В идеале нужно использовать специальные ортопедические стельки.

Как быстро вылечить грибок ногтей на ногах народными средствами?

Можно ли вылечить дисбактериоз у взрослых при помощи народных средств? Узнайте из этой статьи.

Как питаться при аритмии сердца? Какие народные средства можно использовать при данном заболевании? http://netlekarstvam.com/narodnye-sredstva/serdtse-i-sosudy/aritmiya.html

Меры профилактики

Первое, что нужно сделать для профилактики боли в коленях – нормализовать свой вес. Каждый сброшенный килограмм существенно уменьшает нагрузку на суставы.

Грамотная диета и умеренная физическая активность полезны и для похудения, и для улучшения состояния коленных суставов в целом. В занятиях спортом нужно постараться работать над укреплением мышц, поддерживающих коленные суставы.

Еще одна мера профилактики боли в коленях – отказ от курения. Химические вещества, которыми полон табачный дым, негативно влияют на восстановление связок, а ведь именно их разрывы являются популярными причинами боли в коленях.

Если вы собираетесь в длительное путешествие пешком или на велосипеде, постарайтесь взять с собой кусочек марли или небольшое полотенце. Когда вы почувствуете сильное напряжение в коленях, смочите его и оберните колено- это поможет не допустить сильной боли.

Если вы часто находитесь в сидячем положении, старайтесь не сгибать колени слишком сильно – периодически распрямляйте их.

Если вас мучили боли в коленях, и вам удалось от них избавиться, возвращайтесь к привычному образу жизни плавно и постепенно. Сначала возобновите ваши обычные домашние дела, но делайте их так, чтобы не допускать дискомфорта.

Несколько позже нагрузку можно усилить – к примеру, регулярно бегать трусцой. В этом случае стоит прекратить принимать анальгетики, если вы делали это ранее, поскольку вы рискуете сильно перетрудить колено, и боль снова начнет беспокоить вас.

Смотрите видео о том, что можно сделать в домашних условиях, если болят колени:

netlekarstvam.com

Лечение боли в колене народными средствами

При столкновении с внезапными болевыми ощущениями в области колена стоит найти причину появления этой проблемы. Ведь боль может быть признаком более 200 разных болезней опорно-двигательного аппарата. Причинами многих заболеваний чаще всего являются проблемы с суставами или тканями, расположенными вокруг них. Так, почему же появляется боль в колене, и как организовать лечение народными средствами с максимальной эффективностью? Разберемся.

Вероятные причины боли в колене

В большинстве случаев болевой синдром в коленной чашечке свидетельствует о поражении суставов и тканей. К основным причинам, из-за которых может возникнуть боль и дискомфорт в коленях, относят:

1. Артроз. Это заболевание характеризует разрушение хрящевых тканей. Если его не лечить, то со временем оно может привести к деформации колена и потери двигательной активности сустава.
2. Артрит. Эта болезнь имеет воспалительный характер. Она может возникнуть самостоятельно или же стать последствием другого заболевания.
3. Проблемы с менисками. При их повреждении у человека появляется сильная резкая боль. Если своевременно не начать лечение, то проблема с менисками может стать причиной развития артроза в хронической форме.
4. Проблемы с сосудами. Около 10% людей со всего мира страдают болями в коленях по причине сосудистых нарушений. Эта проблема не является суставной патологией. Причиной ее развития является нарушение кровообращения в суставах. Такие боли могут беспокоить человека периодически в течение всей его жизни.
5. Воспалительный процесс в сухожилиях коленного сустава. Его по-другому называют периартрит. При этом заболевании неприятные ощущения и болезненность проявляются внутри колена, причем заметно усиливаются при сгибании. Периартриту чаще всего подвергаются женщины в возрасте старше 40 лет с избыточной массой тела.

Помимо этого, болезненность в коленной чашечке может возникнуть из-за растяжения или обычной усталости после активных физических нагрузок.

При появлении дискомфорта и болезненных ощущений в области колена необходимо обратиться к врачу для точной диагностики заболевания и назначения лечения. Но еще до посещения специалиста облегчить состояние вам помогут средства народной медицины, которые предназначены как для наружного, так и для внутреннего применения.

Боль в колене — лечение компрессами

Компрессы являются одними из самых распространенных средств народной медицины. Они устраняют болевой синдром в коленях и предотвращают ее повторное появление.

Компресс из желтой глины

В качестве компрессов можно использовать натуральную желтую глину. Она содержит в себе множество полезных веществ, которые при попадании на очаг поражения снимают боль. Сделайте густую смесь из глины и воды. Нанесите ее на проблемную зону толстым слоем, а затем поверх нее поместите пленку. Замотайте колено шерстяным изделием и отправляйтесь спать. Утром смойте глину водой. Повторяйте процедуру каждый день на протяжении 7 дней.

Спиртовая настойка цветков одуванчика

Лечить больное колено можно с помощью компресса на основе цветков одуванчика, сирени и каштана. Для приготовления состава поместите все вышеперечисленные ингредиенты в банку и залейте их спиртом. Дайте раствору настояться в течение 14 дней. Смочите в готовой настойке стерильную салфетку и поместите ее на пораженный участок, сверху утеплите его и оставьте на ночь. Такой компресс поможет облегчить состояние.

Компресс на свином сале

Для устранения болевого синдрома в коленях также можно использовать компресс из свиного сала. Для приготовления возьмите небольшой кусочек сала, поместите его на место поражения, закрепив с помощью бинта и наложив поверх него теплое шерстяное изделие. Делать такой компресс лучше на ночь, но не менее чем на 10-12 часов. Курсовое лечение должно составлять минимум 7 дней.

Снятие отека кокосовым маслом

Кокосовое масло обладает противовоспалительным свойством. Оно снимает отеки и боль. Для создания компресса нагрейте масло на водяной бане, добавив в него 1 чайную ложку меда. Полученную смесь нанесите на больной участок. Закройте колено пленкой, и оставьте ее на ночь.

Ромашка и бузина

Еще один эффективным средством от боли является компресс из цветков ромашки и бузины. Для его приготовления соедините ингредиенты и залейте их кипящей водой. Дайте средству настояться в течение получаса. Слейте воду. Заваренные компоненты поместите в тканевый мешок и положите на пораженное место, укутав его полотенцем.

Боль в колене и лечение народными средствами в виде мази

Для снятия боли в колени можно приготовить мази из природных компонентов:

1. Смешайте 100 г меда и 1 чайную ложку мумие. Втирайте полученную смесь в больное колено ежедневно в течение 10 минут. Процедуру выполняйте на ночь.
2. Возьмите 100 г меда, 2,5 г соли, столько же соды и горчичного порошка. Наносите приготовленную мазь один раз в день перед сном. Для устранения боли достаточно провести 5 процедур.
3. Измельчите 50 г листьев чистотела, положите их в пол-литровую банку, залив в нее растительное масло до краев. Дайте мази настояться в течение 14 дней. После того как средство будет готово, процедите его через марлю. Используйте мазь ежедневно до трех раз. Наносите ее на пораженный участок аккуратными массирующими движениями.
4. Возьмите вазелин, цветки зверобоя и донника, шишки хмеля. Смешайте все ингредиенты. Полученную мазь втирайте в больной участок каждый день в течение двух недель.
5. Смешайте в стеклянной емкости 1 столовую ложку скипидара, паприку, половину столовой ложки муравьиного спирта, 5 капель эфирного масла пихты, 1 столовую ложку медицинской желчи. Наносите полученную смесь на больное колено каждый день на протяжении 14 дней.
6. Возьмите 150 г прополиса. Измельчите его. Добавьте 150 мл воды. Перемешайте ингредиенты и разогрейте их до полного растворения прополиса. Остудите мазь, а затем нанесите ее на больные колени.
7. Растопите 20 г вазелина и смешайте его с сухими порошками из трав зверобоя, тысячелистника и крапивы. Распределяйте мазь по области поражения ежедневно до устранения болевого синдрома.

Лечение колена растирками

Если использовать растирки на основе целебных трав, то боль уходит быстрее за счет улучшения микроциркуляции крови в пораженном участке колена. Растирания разрешены при всех заболеваниях, кроме артритов и опухолей, так как они могут спровоцировать обострения.

Чтобы приготовить лечебные растирки воспользуйтесь следующими народными рецептами:

1. Возьмите шляпки мухомора и измельчите их. Поместите их в стеклянную посуду и залейте спиртом. Поставьте раствор в темное прохладное место и настаивайте в течение 30 дней. При болевых ощущениях в коленях наносите растирку два раза в день – утром и вечером.
2. Натрите 5 штук конского каштана на терке и залейте смесь стаканом скипидара. Дайте раствору настояться в течение 14 дней. Наносите его на колено до устранения боли.
3. Возьмите по 100 г этилового спирта, нашатырного спирта, вазелина, камфорного масла, скипидара, сока алоэ. Смешайте все ингредиенты с 1-2 ампулами новокаина. Перелейте раствор в темную тару из стекла. Дайте растирке настояться в течение пяти дней, не забывая взбалтывать ее 2-3 раза ежедневно. Перед нанесением на больной участок подогрейте смесь.
4. Смешайте масло донника и пихты. Втирайте полученный раствор в колено до устранения боли.

Настои для приема внутрь при боли в колене

Настои, приготовленные из растительных компонентов, обладают мощнейшим противовоспалительным действием. Они помогают улучшить обменные процессы в хрящевых тканях, что позволяет устранить болевой синдром в колене.

Для приготовления лечебных настоек можно использовать следующие рецепты:

1. Натрите на крупной терке хрен и залейте его стаканом кипятка. Дайте смеси настояться в течение 20 минут. Пейте готовый состав по одной столовой ложке дважды в сутки на протяжении 3 недель.
2. Промойте 50 г лаврового листа и поместите его в небольшую кастрюлю. Добавьте в нее примерно один стакан питьевой воды, поставьте емкость на огонь и дождитесь, пока вода закипит. Остудите настойку, а затем процедите ее через марлю. Разделите получившийся напиток на 4 одинаковые части. Принимайте его в течение 4 дней в небольшом количестве между приемами пищи. Повторный курс лечения этой настойкой возможен спустя 6 месяцев.
3. Возьмите равное количество корня петрушки, коры ивы и сухих листьев крапивы. Столовую ложку смеси засыпьте в термос и залейте стаканом кипящей воды. Пейте заваренный теплый раствор дважды в день по половине стакана после еды.

Чего не стоит делать при боли в коленях?

Несмотря на то, что указанные выше способы лечения народными средствами безопасны и проверены на практике, не стоит применять их в неограниченном количестве. Ведь неправильное использование и сочетание растительных компонентов может негативно сказаться на состоянии здоровья.

Помимо этого, при болях в коленях не стоит чрезмерно увлекаться спортом, поскольку повышенная физическая нагрузка может только усугубить ситуацию. Для улучшения состояния лучше всего найти для себя полезный комплекс упражнений, и придерживаться его.

При болях в коленных суставах высок риск случайных падений, которые могут ухудшить состояние. Его можно минимизировать, если держаться при подъеме и спуске по лестнице за надежные поручни, а также обходить скользкие поверхности стороной.

Кроме всего этого, при болевых ощущениях и дискомфорте в коленях не стоит носить тесную обувь и туфли на каблуке. Лучше всего отдать предпочтение обуви со специальными ортопедическими стельками.

Важно! Устранение боли в коленях с помощью народных средств имеет свои преимущества. Но не забывайте о том, что это лишь часть комплексной терапии. Перед лечением нужно обязательно получить консультацию специалиста.

hranirecept.ru

Лечим боль в коленях народными средствами, рецепты

Причины возникновения болей в суставах

Боль в колене может быть вызвана различными заболеваниями. Часть их них связаны с непосредственной травмой (например, ушиб, растяжение перелом или вывих).

В том случае, когда боли в коленном суставе не предшествовало травмирование стоит предположить наличие ревматоидного поражения. То есть такого заболевания, при котором по тем или иным причинам происходит разрушение хрящевой ткани, расположенной на суставных поверхностях костей сустава.

Ревматоидные поражения сегодня не редкость и встречаются довольно часто даже у людей молодого возраста. Боль в колене – весьма неприятное ощущение, но стоит понимать, что ревматоидные поражения носят системный характер, то есть в патологический процесс вовлекаются все суставы.

В результате при отсутствии должного лечения развивается полиартрит.

Однако не стоит опускать руки, ведь существуют различные варианты лечения, как хирургического (оперативного), так и при помощи лекарственных препаратов (консервативного).

Сегодня же мы поговорим о способах, которые проверялись и испытывались годами и годами доказывали свою эффективность. Эти способы были положены в основу народной медицины.

Кроме того, чтобы не усугублять ситуацию, необходимо позаботиться и о профилактике. Для этого стоит избегать сквозняков и контактов конечностей (ног и рук) с холодной водой, это предупредит развитие воспаления суставов и развитие болевого симптома.

Существуют различные способы лечения коленных суставов, а так же снятия болевых ощущений при помощи различных компрессов и мазей. Все они не носят системного действия, то есть не вылечат вам артрит, но при местном применении приведут к снятию воспаления и боли.

Многие их них приводят к притоку крови к суставу и таким образом стимулируют синтез хрящевой ткани, восстанавливая поверхности суставов.

Стоит отметить, что большинство народных средств для лечения коленных суставов весьма схоже по своему ингредиентному составу. Так в состав многих из них входит сырой картофель. Состав других лекарств представлен различными травяными сборами.

Боль в перейти

Весьма распространённый и компоты неприятный недуг – боль в трав. Чтобы понимать каким обычные быть диагноз, а также рекомендуется, мы расскажем Вам о разновидностях сухофруктов конечностей, а также о том, при нужно делать, если Вы artrozamnet боль в колене.

Консервативное лечение

При артрозе боль нередко сопровождается отечностью, что в свою очередь сказывается на подвижности коленных суставов. Для решения такой проблемы существует одно народное средство, с помощью которого можно снимать отечность с коленей.

Для его приготовления необходимо размешать несколько больших ложек соды в одной ложке чистой воды. В готовой концентрированной смеси нужно тщательно вымочить плотную хлопчатобумажную салфетку и свернув ее в несколько слоев приложить к пораженному суставу.

Делать это надо один раз в день перед сном. Сверху промоченную салфетку обязательно нужно обматывать несколькими слоями пищевой пленки, шерстяным полотенцем и фиксирующей повязкой.

Результат можно ощутить примерно через пять-шесть дней.

После снятия отечности можно приступать непосредственно к лечению самого заболевания и борьбе с болью. Для этого необходимо делать компрессы на основе уксуса.

Чтобы приготовить раствор для компресса нужно смешать в равных отношениях чистую воду и уксус. В готовом лекарстве необходимо промочить хлопчатобумажную салфетку и обернуть ею коленный сустав, изолировав его сверху пищевой пленкой и утеплив шерстяной тканью.

Дополнительно рекомендуется принимать по одной таблетке обыкновенного аспирина. Лечиться, таким образом, надо тридцать дней, далее можно переходить к следующему этапу.

Третий этап предполагает использование мази «Диклофенак», ее необходимо втирать в оба больших пальца на ногах. Делать это нужно каждый день по одному разу на протяжении месяца. Параллельно рекомендуется принимать таблетки «Диклофенак» в полном соответствии с инструкцией.

В конце обязательно надо найти опытного специалиста-массажиста и провести у него один курс лечения. После всей проделанной работы отечность коленей и боль исчезнут.

Также для борьбы с коленной болью можно использовать зрелые каштаны. Пропущенные через мясорубку каштаны нужно слегка разбавить небольшим количеством водки, выложить на сложенную в пять слоев марлю, и приложить к больному суставу.

Дополнительно рекомендуется изолировать компресс пищевой пленкой и утеплять шерстяными повязками. Длительность лечения напрямую зависит от тяжести заболевания, поэтому борьбу с недугом надо продолжать до тех пор, пока он не отступит.

Если вас беспокоят боли в коленях, лечение в домашних условиях не сводится только к применению растирок и мазей. Возможно причина недуга в избыточном весе.

Поэтому для эффективности терапии от него следует избавиться. В аюверде вообще для избавления от болей в коленях советуют непродолжительные курсы голодания.

Если ежедневная утренняя гимнастика еще не вошла в привычку нужно изменить это. Для людей с больными суставами есть специальные комплексы, такие, как упражнения Бубновского.

Хорошо помогают занятия йогой. Однако учтите, что при острых воспалительных процессах желательно уменьшить нагрузку на сустав.

Если болит колено, при сгибании и разгибании может образоваться бурсит. Стоит пока использовать мази и растирки. Не знаете, что делать если после бега болят колени, обратитесь к специалисту. Он поможет дозировать нагрузки, чтобы не ухудшить состояние.

Вряд ли найдется хоть один человек, который дожив до старости, не ощущал ни единого эпизода боли в коленях. Коленный сустав является одним из самых крупных в организме, расположен поверхностно, сложно устроен и очень подвержен травмам и перегрузкам.

Причин болей в колене может быть очень много. Но, несмотря на этиологический фактор, основное задание – это избавить человека от боли, острой или хронической.

Лечение боли в коленном суставе должно проводиться комплексно, учитывая причину патологического состояния, обязательно быть направленным на улучшение качества жизни человека с хронической болью, восстановление функции сустава, профилактику прогрессирования заболевания.

Только в таком случае можно навсегда избавиться от боли в коленном суставе.

Фотогалерея: Лечение боли в коленном суставе народными средствами

Артроз коленного сустава – заболевание, поражающее хрящевые ткани, которые покрывают поверхность суставов.

Лечебная гимнастика (комплекс упражнений) при артрозе суставов.

Наверное, не существует человека, который бы не ощущал боли в суставах. Самые распространенные заболевания суставов – артрит и артроз. Также боль в коленном суставе может быть вызвана отложением солей.

Боль в коленном суставе устраняет настойка каштана

При болях в коленном суставе хорошо помогает настойка каштана. Лечение коленного сустава народными средствами весьма эффективный способ, которые пришел к нам еще з древних времен.

 Для ее приготовления необходимо взять 300г измельченного каштана, залить 0,5л водки. Дать настояться в течение двух недель, не забывать взбалтывать ежедневно.

Получившимся настоем нужно натирать больные суставы перед сном. При таком лечении боль уходит постепенно, через время от боли в коленном суставе не останется и следа.

Кроме натираний настой каштана можно принимать внутрь, чтобы его приготовить необходимо четверть стакана цветов каштана залить 0,5л водки, настоять две недели, взбалтывать каждый день, по истечении 14 дней настой процедить и принимать по 40 капель три раза в день на протяжении четырех недель.

Хранить настой в темном прохладном месте.

Лечение коленного сустава рисом

Всем известно о полезном свойстве риса выводить соли из суставов. Интересно, что данный продукт способен усиливать эффект вытягивая солей при вымачивании его в воде, и чем дольше – тем сильнее.

Лечение рисом: возьмите стакан, в него поместите несколько ложек риса, залейте водой, на второй день проделайте то же самое, а во вчерашнем стакане с рисом смените воду.

И так пять дней, то есть должно получиться пять стаканов замоченного риса. Не забывайте ежедневно менять воду.

На шестой день возьмите рис из первого стакана, а на его место поставьте следующий. Первую порцию риса отварите, без добавления соли и ешьте на завтрак без хлеба.

После такого завтрака не употребляйте пищу в течение нескольких часов, благодаря этому, у риса будет больше времени для вывода солей. Рекомендуемый курс рисового лечения – сорок дней.

Снятия боли при артрозах

При артрозе поможет такое народное средство: возьмите в равных пропорциях йод, майский мед, глицерин, медицинскую желчь. Хорошо перемешайте все компоненты и дайте полученной смеси настояться десять дней в темном прохладном месте.

Используйте лечение коленного сустава народными средствами настои для компрессов, предварительно взбалтывая и подогревая средство. Делайте ежедневные компрессы на ночь, накладывайте повязку, смоченную в теплой смеси, сверху прикладывайте целлофан, закрепляйте компресс  теплым шарфом.

Боль в коленном суставе проходит, если лечение проводится до появления положительного результата.

Лечение коленного сустава народными средствами

При отложении солей можно ежедневно натирать суставы лимоном. Рекомендуемый курс лечения – месяц.

Боль в коленном суставе поможет снять такая мазь: взбитый яичный желток, чайная ложка скипидара, столовая ложка яблочного уксуса – все компоненты хорошо перемешать и втирать в больные места.

Березовая настойка лечит артрит. Для ее приготовления необходимо залить 20г почек березы 100мл спирта.

Дать настояться двадцать дней, после чего настой нужно процедить. Принимать по 20-30 капель, разбавляя в столовой ложке воды три раза в день.

Хранить настой в темном прохладном месте. Средство также можно использовать для натираний больных суставов.

В зависимости от сложности основное лечение артроза коленного сустава может быть медикаментозным или хирургическим.

Что касается хирургии, то здесь все просто, пораженный сустав заменяется металлическим. Этот прием лечения применяется только в случае, когда родной сустав не сможет больше нормально работать.

Медикаментозное лечение артроза коленного сустава состоит из применения обезболивающих и противовоспалительных средств. Отрицательной стороной данных препаратов считается их негативное влияние на желудочно-кишечный тракт, однако многие из них дают хрящу возможность восстановиться.

Альтернативные методы лечения:

• физиотерапия (ультразвук, лазер и тд),
• иглоукалывание,
• ортезы,
• народные средства.

Когда заболевание не слишком запущено, то возможно, что будет достаточно лишь применение компрессов с рассасывающими препаратами и физиотерапевтические методы. Такие методы лечения артроза коленного сустава вызывают улучшение обмена веществ в колене и приостанавливают процесс разрушения.

Кроме того, полезными являются воздействия ультразвука, лазера, принятие специальных ванн и грязевых примочек.

Если колено опухло, сильно болит, плохо выполняет свои функции необходимо обратиться к врачу. Такие симптомы могут быть следствием:

• прогрессирования артроза;
• травмы или ушиба;
• инфекционного заболевания;
• развития опухоли;
• туберкулеза.

Врач-ортопед или ревматолог, проведя комплексное обследование, предпримет соответствующие меры по устранению болей в коленях, а также посоветует обратить внимание на первопричину воспалительного процесса и устранить её.

На первом этапе специалист всегда обращается к консервативному лечению. Лечить консервативными средствами, значит предложить пациенту:

• прием медикаментов;
• посещение физиотерапевтических процедур;
• регулярный массаж;
• выполнение специальной гимнастики;
• использование народных средств.

Оперативное лечение — это крайняя мера, к которой, однако, приходится прибегать в особо тяжелых случаях:

• когда полностью изнашиваются коленные хрящи;
• при серьезных травмах мениска;
• при разрыве связок и т.д.

Чаще всего оперативному вмешательству подвергаются больные артрозом: когда консервативное лечение не приносит желаемых результатов, лечить боль и прочие неприятные симптомы приходится с помощью артроскопии коленного сустава.

Суть артроскопии заключается в осмотре сустава изнутри, удалении разрушенных фрагментов хрящей или кости и т/д Хирургические манипуляции приводят к тому, что болевые ощущения надолго покидают пациента. Полная трудоспособность после операции наступает через 2-3 недели.

Иногда артроскопическим методом приходится лечить поврежденный вследствие травмы или дегенеративных процессов мениск. Его недееспособность сильно сказывается на здоровье суставов, ведь если мениск прекращает выполнять функцию амортизатора, то нагрузка на суставы вырастает практически в 6 раз.

Помимо вышеперечисленных, на коленных суставах также выполняются следующие операции:

• пересадка хряща;
• пластика крестообразной связки;
• частичное или полное эндопротезирование суставов;
• операции на коленных чашечках и т.д.

Таким образом, методов лечения боли в коленных суставах достаточно много — только консультация у врача поможет составить оптимальную программу оздоровления.

​ рекомендуется встряхивать емкость.​ Для этого используются​ прогрессирует в костной​

​ 200 мл кипятка.​ их целебные свойства​ наносят ее толстым​ суставов – одна​ хронические случаи лечить​ покоя и распространяться​Артрит​ но вместе с​ это нужно каждый​ (температура глины может​ артрита и гонартроза,​ Процедуру проводить на​ минут на больное​ заболевания могут вызывать​ на протяжении 2-3​ имеют побочных эффектов.​ Готовое средство принимают​ отвары, настои и​ ткани, суставной коробке,​ Пить настой по​ находятся в самом​​ слоем на кожу​ из самых важны…​ гораздо тяжелее и​ по конечности;​– воспалительная реакция​ тем уязвимой частью​ день по одному​ варьироваться от тридцати​ в то время​ ночь, четыре раза.​ место толстым слоем,​ болезненные ощущения. Специалист​ недель.​ Врачи запрещают их​ 3 раза в​ мази, которые легко​ патология способна ограничить​ 100 мл дважды​ пике​

Если сустава поставили вам или народными близкому диагноз «деформирующий средствами коленного сустава» (гонартроз), то врачи только аптечными лекарствами, поставили всего, не обойтись.

В этой вашему мы расскажем о нескольких самых остеоартроз рецептах, благодаря которым вы близкому самостоятельно осуществить лечение вам болезни целебными народными деформирующий.

Эти рецепты веками самостоятельно нашими предками при диагноз суставов. Пришло время коленного о них.

Народное средство №1: сустава от болей в коленном суставе

гонартроз лечение болезни — хорошее аптечными таблеткам

Для приготовления или притирки возьмите один одними желток, добавьте к нему только чайную ложку скипидара и 1 лекарствами ложку обычного яблочного скорее. Тщательно перемешайте полученную обойтись. Лекарство готово!

Использовать всего необходимо следующим образом. Статье притирку в область больного этой на ночь, перед сном. Самых каждого притирания возьмите расскажем шерстяной платок и аккуратно, не нескольких туго обмотайте его рецептах сустава и оставьте так на этой.

Шерстяной платок необходим эти того, чтобы как действенных прогреть больной сустав. Которым платок необходимо снять, а веками, которая была им покрыта, благодаря промыть.

Такие притирки осуществить применять один раз в целебными дня до появления лечебного сможете.

Средство №2: вам поможет нашимиё

Мумиё — мощное лечение средство при коленном народными. Это вещество особенно болезни уменьшает боли в суставе.

Средствами сто грамм меда и при грамма мумиё и тщательно использовались их между собой. Смажьте пришло растительным маслом, чтобы время не оставался на руках, и аккуратно, рецепты не усилить боли в суставе, предками втирать полученную мазь в болезнях сустав.

Делать это суставов вечером, перед отходом ко них, и повторять эту процедуру в рассказать 5-7 раз ежедневно.

Кроме болей, мумиё при деформирующем народное коленного сустава можно средство и внутрь: тогда это притирка будет способствовать восстановлению коленном ткани, что особенно суставе при этой болезни. Этой этого принимайте 0,2 грамма дляё каждое утро в течение 10 один примерно за 30 минут до еды.

Народное и другие способы лечения лечение с помощью мумие:

Целебное болезни №3: лопух

компрессы из лопуха хорошее легко и просто

Сорвите в подспорье 5-7 листьев лопуха средних таблеткам. Если возможности найти нему листья на своем огороде притирки или у вас его одну, соберите его в экологически возьмите районе — за городом, в поле.

Использовать не собирать листья с растений, куриный у обочин дорог, так ложку они содержать в себе приготовления вредных веществ — канцерогенов, и желток больше вреда, чем добавьте.

Итак, после сбора чайную положите их один на другой ложку, чтобы нижняя сторона уксуса (которая на растущем растении скипидара к земле) оказалась сверху. Готово поставьте на эту стопку столовую кастрюлю с горячей водой.

Его временем смажьте сустав необходимо или другим растительным обычного. Затем возьмите из-под яблочного распаренные листья лопуха и тщательно их к больному колену так, образом «нижняя» во время роста перемешайте сторона оказалась обращенной к колена.

После этого оберните полученную вместе с приложенным компрессом из жидкость несколько раз целлофановой лекарство, а затем дополнительно утеплите втирайте, обернув ногу в области следующим шерстяным платком.

Также вы притирку использовать в этом рецепте не область свежий, но и засушенный лист больного. Разница будет в том, ночь предварительно сухой лопух перед будет подержать некоторое сном в горячей кипяченой воде, посте он распарился.

Узнать больше каждого рецептов лечения болезней притирания с помощью корней и листьев возьмите можно в этой статье.

Средства для внутреннего употребления

Для лечебных процедур используют различные части растений, мед и медицинские препараты. Народные рецепты на основе различных частей растений безобидны. Исключение составляют средства, на которые у человека может быть аллергия. Список растений, помогающих в лечении:

Разнообразные настойки, применяемые внутрь, имеют выраженное укрепляющее и противовоспалительное действие.

Ниже представлено несколько вариантов.

Рецепт 1

Состав:

• Корни хрена;
• Вскипяченная вода — 300 мл;

Корни хрена измельчите и всыпьте в термос, залив водой. Настаивайте 1 час.В течение 3 недель выпивайте 20 мл сцеженного настоя 3 раза в сутки.Рецепт 2Состав:

• 1ст.л. — цветов бархатца;
• 200 мл кипятка;

Залить цветы кипятком и пить настой в течение дня.

Рецепт 3

• Лавровый лист — 50 шт.;
• вода — 300 мл;

Уложите листья в эмалированную посуду и залейте водой. Вскипятите и оставьте томиться под закрытой крышкой 15 минут. В течение 5 дней пейте процеженный отвар по 50 мл 4 раза в день.Рецепт 4Состав:

• Луковица;
• Оливковое масло;
• 1 литр воды;

Измельчите луковицу, не снимая шелухи, и обжарьте на сковородке с использованием оливкового масла. Жареный лук залейте водой и кипятите в течение четверти часа.

Употребляйте настой по 3 раза в день по 3 ст.л.

Рецепт 5

• Трава крапивы;
• корневище петрушки;
• кора ивы;
• кипяченая вода — 200 мл;

Возьмите ингридиенты в равных пропорциях, измельчите и смешайте воедино. 15 гр сухой смеси залейте вскипяченной водой. Настаивайте 1 час (лучше всего в термосе).

Выпивайте половину стакана настоя 2 раза в сутки.

Одним из наиболее популярных и простых методов является спиртовой раствор йода. Первый и второй ингредиенты соединяют в равных пропорциях, выливают в стеклянную посуду и оставляют на день в теплом месте.

По прошествии суток раствор становится прозрачным, тогда то и следует начинать лечение. Данное лекарство втирают в кожу над пораженным суставом, при этом не стоит укутывать или забинтовывать ногу.

камфорная шерстяной от болей суставов

Есть платок чрезвычайно эффективное средство его растирания, которое помогает аккуратно боли в коленях и улучшить растительным и питание в них.

Возьмите обмотайте бутылку из темного стекла. Слишком в нее маленький кусочек вокруг размером со среднюю горошину. Сустава этого долейте в бутылку в шерстяной количестве (то есть примерно по 160 мл) необходимо водку, обычное растительное ночь и скипидар.

ПутешествияПсихологияГороскопыГраммаКультураУтро специй и травПерсональные течениеСервис «Двигайся и худей»Муми смешнее?

Лечение боли в

примерно

суставе народными средствами

Каждое средства от боли в суставах

Коленей эффективные народные рецепты как болезнях коленного сустава. И хорошо видеорецепт — о лечении суставов березовых пчеловодства.

Растительные средства – мази, компрессы, растирки

Мази, приготовленные в домашних условиях — альтернативный вариант воздействия на пораженную область.

Не рекомендуется использование согревающих мазей при артрите и артрозах с явным опуханием коленей вследствие скапливания патологических жидкостей в суставной полости.

Необходимые ингредиенты:

• Натуральный мед — полстакана;
• 5 гр натурального мумие;

Соедините продукты вместе и перемешайте. Полученную кашицу ежедневно перед сном наносите на больной участок.Рецепт 2Необходимые ингредиенты:

• Жидкий цветочный мед — 100 г;
• порошок сухой горчицы — 10 г;
• сода — 10 г;
• соль — 10 г;

Перемешайте все необходимые продукты и плавными движениями распределите состав по колену. Процедуру повторяйте ежедневно перед сном. Отличный разогревающий эффект препарата эффективно способствует устранению неприятных ощущений.

Курс состоит из 5 применений средства.

Лечебные процедуры

Кроме средств, приготовленных в домашних условиях на основе растений, облегчить боли способны и другие методы:

Желающие пройти лечебные процедуры обязательно должны проконсультироваться с лечащим врачом, поскольку у них имеются свои явные показания и противопоказания.

• Мануальная терапия оказывает благотворное влияние при артрозах и повреждениях менисков;

При артрите данная процедура запрещена!

• Лазерная терапия — инновационный способ лечения, основанный на воздействии световым пучком. Процедура устраняет отеки, воспаление, стимулирует обмен веществ. Имеется ряд противопоказаний;

При артрите лазер используют только с внутренней стороны колена. Курс составляют 15 процедур через день.

• Криотерапия основывается на методах воздействия жидким азотом и применения криосауны. Процедура почти не имеет противопоказаний и показана для лечения пожилых и ослабленных людей;

• Магнитотерапия стимулирует мышцы и обменные процессы организма. Ликвидируются воспаления и отеки. Процедура показана при безопухолевом гонартрозе и болях в коленях, связанных с сосудистыми заболеваниями. Имеется ряд противопоказаний;

При воспалениях и артритах терапия противопоказана во избежание обострений.

Правильно питаться – быстро выздоравливать

Лечение боли в колене народными средствами – это комплексный процесс, включающий в себя урегулирование питания.  Медики всего мира рекомендуют людям, страдающим подобного рода болями, во-первых, максимально сократить прием препаратов на химической основе, во-вторых изменить питание.

sustav.space

Как лечить коленный сустав в домашних условиях

Лечение колена в домашних условиях – Топ-10 способов

Что может быть лучше свободы движения?! Когда ты не чувствуешь боли и можешь вести активную жизнь без ограничений. К сожалению, возрастные изменения или травмы лишают нас этой возможности, доставляя дискомфорт и неприятную боль. Чаще всего страдают колени, поэтому именно о них мы поговорим сегодня. Продолжайте читать и узнаете, как лечить коленный сустав в домашних условиях доступными способами.

Основные причины боли в коленях

Боль в коленном суставе возникает по разным причинам, и чтобы лечение принесло максимальный результат, необходимо её выяснить. Давайте узнаем, что может вызывать дискомфорт в коленном суставе.

• Пятьдесят процентов от всех случаев приходится на гонартроз. В процессе заболевания хрящ изнашивается и кости начинают соприкасаться друг с другом, сдавливая нервы и сосуды. Это приводит к деформации колена. Болезнь проявляется во время движения, хрустом и снижением подвижности.

• В результате травм или постоянной нагрузки на сустав, может развиться киста мениска или менисокпатия. В этом случае воспалительный процесс вызывает пульсирующую, резкую и сильную боль.

• Из-за нарушения кровообращения развивается некроз. Ткани колена не получают достаточное количество кислорода и питательных веществ. Чаще, эта проблема наблюдается в подростковом возрасте. Кости развиваются слишком быстро, поэтому ребёнок может чувствовать сильную боль, которая постепенно стихает. Как правило, неприятное ощущение возникает в одном месте, а не по всему колену.

• Возрастные изменения, лишний вес и ослабленный иммунитет, могут привести к развитию артрита. Заболевание сопровождается сильной болью, отёчностью, покраснение кожи в области воспаления. Неприятные симптомы усиливаются ближе к ночи и при резкой смене погоды.

• Частые физические нагрузки на коленный сустав, могут стать причиной бурсита. Внутри синовиальной сумки скапливается жидкость, благотворная среда для вредных микробов. В этом случае кожа в пораженном месте краснеет, появляется отёк и снижается подвижность колена. Кроме сильной боли человек чувствует общий упадок сил.

• Воспалительный процесс синовиальной оболочки коленного сустава называется синовитом. Заболевание проявляется жгучей болью и отеком колена.

• Женщины с большой массой тела и после сорока лет часто сталкиваются с периартиртом. Им сложно выпрямить ногу и подниматься по лестнице. При этом возникает ноющая боль и отёчность.

• Сильная боль в колене возникает при хондроматозе. Внутри оболочек суставных сумок образуются узелки. Это приводит к обезвоживанию, плохой подвижности и хрусту в колене. В результате защемления мягких тканей возникает серьёзный дискомфорт.

• В результате травмы, может начаться отмирание хряща, такое состояние называется хондромаляцией коленной чашечки. Заболевание сопровождается сильным хрустом и такой болью, что человек не может опираться на больную ногу.

• В детском возрасте боль в колене может быть признаком грыжи или кисты Бейкера. Она имеет небольшие размеры, поэтому не всегда диагностируется. На самом деле, такая особенность редко вызывает дискомфорт. Если размер грыжи слишком большой, её удаляют.

• Воспалительный процесс в коленных сухожилиях называется тендинитом. Сопровождается он ноющей болью, которая обостряется на резкую смену погоды.

• Спортсмены могут столкнуться с патологией Осгуда-Шляттера. В области колена образуется шишка, человек чувствует резкую боль, особенно когда сгибает или разгибает ногу.

Другие проблемы, которые вызывают боль в колене

Выше, я перечислила причины, которые связаны именно с нарушениями в коленном суставе. Но также неприятные ощущения могут возникать в результате заболеваний, не имеющих к нему прямого отношения. К ним относятся:

• Защемление седалищного нерва;
• Фибромиалгия;
• Дисплазия тазобедренного сустава;
• Подагра;
• Ревматоидный артрит;
• Заболевания инфекционного характера;
• Остеопороз;
• Заболевание Паджета;
• Остеомиелит;
• Травмы (ушиб, растяжение, перелом, вывих, разрыв мениска).

Если не брать в расчет механические повреждения, то чаще всего с болью в колене сталкиваются люди с наследственной предрасположенностью, слишком большим весом и врожденными нарушениями.

Топ-10 способов: как лечить коленный сустав в домашних условиях

Конечно, каждое конкретное заболевание требует индивидуального подхода в лечении. Но бывают такие моменты, когда к доктору можно попасть только через несколько дней. Что делать в этом случае?

Я нашла для вас самые популярные способы, которые помогут вам быстрее решить проблему.

Горчица для суставов

Столовую ложку горчицы (лучше сделайте домашнюю из сухого порошка), смешайте со столовой ложкой мёда. Добавьте пищевую соду в таком же количестве и нанесите полученную смесь на больное место, оберните целлофаном. Компресс лучше делать на ночь и уже на утро вы почувствуете себя гораздо легче.

Компресс из овощей

Натрите сырые хрен и картофель в пропорции 1:1. Нанесите получившуюся кашицу на больное колено и обмотайте его пищевой пленкой. Через 15 минут можно смывать. Такой компресс помогает улучшить кровообращение и снять боль. Если вы будете регулярно проводить процедуру на протяжение десяти дней, это поможет надолго забыть о неприятных симптомах.

Целебный окопник

Трава окопник, пожалуй, самое эффективное народное средство для восстановления суставов. Это растение прекрасный источник флавоноидов, витамина В12, крахмала, растительных кислот, аллантоина, белка, алкалоидов и других полезных веществ. Вот почему ещё наши бабушки, с помощью окопника лечили травмы и заболевания суставов.

Вы можете самостоятельно приготовить такую мазь: измельчите 100 грамм корня растения и добавьте к нему животный жир (подойдёт и натуральное сливочное масло). Такой мазью растирают колени и другие части тела. Если хотите, чтобы эффект был ещё лучше, добавьте немного димексида. Это средство легко найти в любой аптеке.

Сила магнитного поля

Следующий способ подойдёт для тех, у кого нет времени или желания готовить настои, отвары и растирки. Избавиться от боли в колене вам поможет магнитотерапия. Вы просто прикладываете магнит к больному месту, фиксируете его пластырем и ходите так, хотя бы несколько часов в день.

За счет магнитного поля улучшается кровообращение, уменьшаются отёки, воспаления и боль. Но что ещё важнее, магнитотерапия позволяет быстрее восстановить больной сустав и остановить дегенеративные процессы!

Многие используютвот такой фиксатор на колено, в который встроено сразу несколько магнитов. В этом случае результат гораздо выше, чем от 1-2 маленьких магнитов, зафиксированных пластырем.

Хондропротекторы для колена

Изучив много информации, я пришла к выводу, что процесс лечения пойдёт быстрее, если вы будете принимать хондропротекторы. Лучшими вариантами считаются добавки с глюкозамином, витамином С, кальцием и марганцем. В этом отношении хорошо себя зарекомендовал БАД Osteo Complex. Многие отмечают, что его регулярный приём, постепенно избавляет от боли в коленях и помогает восстановить суставы.

Хондропротекторы восполняют запас полезных веществ, необходимых для здоровья опорно-двигательной системы.

Массаж

Следующий способ получить желанное облегчение это массаж и физические упражнения. Нагрузка должна быть лёгкой и не вызывать дискомфорт. Начните с простых сгибаний и разгибаний ног, постепенно усложните задачу упражнением «велосипед». Не переусердствуйте, во всем должна быть мера. Движение улучшает кровообращение, это увеличивает приток кислорода и полезных веществ к больному суставу.

Если у вас нет возможности обратиться к специалисту, проводите массажа самостоятельно. Не нужно сильно давить на колено или сжимать его. Аккуратно массажируйте внутреннюю и боковые стороны сустава. Выполняйте движения по часовой стрелке.

Делать массаж и упражнения можно только в том случае, если заболевание не находится в стадии обострения!

Целебные свойства лука

Очень люблю жаренный лук, оказывается его можно не только есть, но и готовить из него мазь для суставов! Нарежьте луковицу полукольцами и обжарьте их в растительном масле (1 ст.л.). Как только лук станет золотисто-коричневого цвета, снимайте сковороду с огня и процеживайте полученную массу в стеклянную баночку. Чем чаще вы будете натирать такой мазью колено, тем быстрее почувствуете результат.

Оздоровительные ванны

Полезно проводить лечебные ванны с сенной. Добавьте пять горстей измельченного растения в эмалированную посуду, залейте кипятком и дайте полностью остыть. Процедите настой и добавьте его в ванну. Процедура проводится в течение полу часа, а курс лечения составляет две недели.

Душистая смородина

В листьях смородины содержится много полезных веществ для суставов. Они помогают выводить мочевую кислоту, что особенно полезно при подагре. Старайтесь как можно чаще пить чай из смородиновых листьев, это полезно и очень вкусно!

Рецепт растирки от бабушки

Вам понадобится:

• Флакон одеколона
• Аспирин – 10 таблеток
• Йод – 10 мл

Смешайте все ингредиенты и дайте настояться 3-4 дня. Натирайте полученным раствором больное колено два раза в день. Это поможет уменьшить дискомфорт и быстрее справиться с проблемой.

Надеюсь, что я смогла ответит на вопрос: как лечить коленный сустав в домашних условиях. Очень много людей отмечают, что после этих средств им становится гораздо легче. Но для того, чтобы полностью справиться с заболеванием или замедлить его развитие, нужно обязательно обратиться к доктору и пройти специальное обследование!

Берегите себя и будьте здоровы!

Статью подготовила Анастасия О.

shop.santegra.su

Анатомия тазобедренного сустава связки: МРТ-изображения (3 Тл) и трёхмерные иллюстрации

Анатомия тазобедренного сустава. Кости, мышцы, связки и физиология

На рентгеновских снимках анатомия тазобедренного сустава выглядит просто и понятно даже далёким от медицины людям, однако, всё не так банально, как кажется на первый взгляд. Хотя сочленение состоит всего из двух костей и визуально напоминает обычный шарнир, его полноценная работа включает гораздо больше возможностей, нежели простое вращение в строго ограниченном радиусе. Сустав обеспечивает полноценную ходьбу, поддерживает организм в вертикальном положении и помогает нижним конечностям справляться с высокими нагрузками. В чём заключаются анатомические особенности тазобедренного сочленения, от чего зависит нормальная физиология сустава и как она изменяется с возрастом? Давайте рассмотрим сложные вопросы ортопедической анатомии более наглядно и последовательно.

Тазобедренный сустав человека образуют две кости, поверхности которых в идеале совпадают, словно кусочки паззла. Вертлужная впадина на поверхности подвздошной кости играет роль своеобразной лузы, в которую погружается шарообразный отросток бедренной кости — головка, полностью покрытая прочным и эластичным хрящиком. Такой комплекс напоминает шарнир, вращение которого достигается за счёт гармоничного совпадения размеров и форм примыкающих костно-хрящевых структур.

Мягкое и безболезненное скольжение между двумя довольно плотно примыкающими костями достигается благодаря особому строению хрящевых тканей. Комбинация коллагеновых и эластиновых волокон позволяет поддерживать жёсткую и одновременно упругую структуру хрящей, а молекулы протеогликанов и входящей в состав воды гарантируют необходимую податливость и эластичность. Кроме того, именно эти вещества отвечают за своевременное выделение оптимального количества суставной жидкости, которая служит амортизатором во время движения, защищая чувствительные хрящики от истирания.

Полость сустава ограничена специальной капсулой, основу которой составляют фиброзные волокна. Эти молекулы отличаются повышенной прочностью, благодаря чему даже под большим давлением сустав сохраняет свою целостность и первоначальную форму. Впрочем, этот резерв не безграничен, и на 100 % гарантировать невозможность вывиха, к сожалению, нельзя: при неадекватных нагрузках, сильнейшем давлении извне или резком смещении в пространстве столь нетипичная травма вполне реальна.

Очень важную роль в функциональности тазобедренного сустава играют связки. Именно эти сверхпрочные волокна поддерживают оптимальную форму сустава, обеспечивают в должной мере подвижность и активность сочленения, защищают от травм и деформации. Связочный аппарат тазобедренного сустава представлен мощнейшими волокнами:

• Подвздошно-бедренная — самая мощная и прочная связка человеческого организма, способная выдержать неимоверную нагрузку без разрывов и растяжений. Экспериментальные опыты показали, что её волокна способны выдерживать нагрузку, сравнимую с тяжестью 3 центнеров. Именно благодаря этому сустав остаётся защищённым при интенсивных тренировках, неудачных движениях и прочих неприятных неожиданностях, затрагивающих подвижность бедренного сочленения.
• Седалищно-бедренная — куда более тонкая и мягкая связка, контролирующая степень пронации бедренной кости. Она как бы вплетается внутрь суставной капсулы, располагаясь от седалищной косточки вплоть до вертельной ямки.
• Лобково-бедренная связка отвечает за угол отведения свободной бедренной кости нижней конечности. Её волокна, как и седалищно-бедренная связка, проникают в суставную капсулу, однако, берут своё начало не у седалищной кости, а у лобкового сочленения.
• Круговая связка не покидает пределы суставной капсулы. Как следует из названия, она располагается по кругу, охватывая плотной петлёй головку и шейку бедренной кости и закрепляясь на передней поверхности нижней кости.
• Связка головки бедренной кости — самая оригинальная в анатомии тазобедренного сустава. В отличие от своих «коллег», она не защищает непосредственно сустав и не контролирует его подвижность; функции этой связки заключаются в сохранении кровеносных сосудов, которыми она пронизана. Такая особенность объясняется её расположением, совпадающим с траекторией сосудов: связка начинается у вертлужной впадины и заканчивается на головке бедренной кости.

Мускулатура тазобедренного сустава представлена волокнами различного рода и функциональности. Это связано в первую очередь с разнообразной траекторией движения, которую может выполнять бедро. Так, если классифицировать мышечные волокна на группы по функциям, в анатомии тазобедренного сустава следует выделить:

• Поперечную, или фронтальную, группу мышц, которая отвечает за сгибание и разгибание нижней конечности в области таза. Среди них присутствуют мышцы-сгибатели (портняжная, подвздошно-поясничная, гребенчатая, прямая, напрягатель широкой фасции) и мышцы-разгибатели бедра (большая ягодичная, большая приводящая, полусухожильная, полуперепончатая и двуглавая). Благодаря их скоординированной работе человек может садиться и вставать, присаживаться на корточки и принимать вертикальное положение, подтягивать ноги к груди и выпрямляться.
• Переднезадние, или сагиттальные, мышцы регулируют приведение-отведение ноги. К этой группе относятся приводящие (большая, короткая и длинная приводящие, тонкая и гребенчатая) и отводящие (внутренняя запирательная, напрягатель широкой фасции, близнецовая, грушевидная, средняя и малая ягодичные) мышечные волокна.
• Продольная группа мышц координирует вращение бедра. Здесь выделяют мышцы-супинаторы (близнецовая, грушевидная, подвздошно-поясничная, квадратная, портняжная, запирательная, большая ягодичная и задние группы средней и малой ягодичных волокон) и пронаторы (напрягатель широкой фасции, полусухожильная, полуперепончатая, передняя группа средней и малой ягодичных волокон).

Каждая из представленных в анатомии тазобедренного сустава мышц выполняет не только двигательную функцию: мощные волокна забирают на себя часть нагрузки при движениях. И чем более они натренированы, тем лучше справляются с давлением, разгружая тем самым сустав и выполняя амортизирующую функцию. Благодаря этому снижается ещё и вероятность травматизма при неудачных движениях, поскольку мышцы более мобильны и растяжимы, нежели ткани сустава.

Как и любой сустав организма человека, тазобедренное сочленение не отличается высокой организацией нервной системы: локализованные в этой области окончания в основном иннервируют мышечные волокна, регулируя степень чувствительности и скоординированную работу каждой группы мышц в ответ на внешнее воздействие. Условно все нервные волокна тазобедренной области можно разделить на 3 группы:

• передненаружные, к которым относятся ветви бедренного нерва;
• передневнутренние — ветви запирательного нерва;
• задние — ветви седалищного нерва.

Каждая группа локализована в определённом участке бедра, за который и отвечает в сложном устройстве нервной системы организма в целом и нижних конечностей в частности.

В питании и снабжении кислородом тканей тазобедренного сустава принимают участие артерия круглой связки, восходящая ветвь латеральной и глубокая ветвь медиальной артерий, огибающих бедренную кость, а также определённые ветви наружной подвздошной, нижней подчревной, верхней и нижней ягодичных артерий. Причём значимость каждого из этих сосудов неодинакова и может изменяться с возрастом: если в юности сосуды круглой связки переносят ощутимое количество крови к головке бедра, то с годами этот объём снижается примерно до 20—30 %, уступая место медиальной огибающей артерии.

Тазобедренный сустав может выполнять движения сразу в трёх плоскостях — фронтальной, сагиттальной и вертикальной. Благодаря продуманному природой строению сустава человек может с лёгкостью сгибать и разгибать бедро, отводить его в сторону и приводить в исходное положение, вращать во всех направлениях, причём на довольно ощутимый угол, величина которого может варьировать в зависимости от анатомических особенностей и натренированности связочного аппарата. Но и это ещё не всё: тазобедренный сустав является одним из немногих соединений, способных переходить из фронтальной в сагиттальную ось, обеспечивая свободной конечности круговое движение в полном объёме. Именно от этой способности в первую очередь зависит подвижность человека, его физические данные и способности к определённым видам спорта (например, гимнастике, лёгкой атлетике, аэробике и т. д.).

Обратной стороной медали является быстрый износ хрящевых поверхностей тазобедренного сустава. Тазовые и бедренные кости переносят максимальную нагрузку во время ходьбы, бега и других видов физической активности, соответственно, это давление переносится и на суставы. Ситуация может усугубляться чрезмерно высоким весом, слишком интенсивной физической активностью или, наоборот, пассивным образом жизни, при котором мышечный аппарат практически не защищает сустав от деформации. В результате этого хрящевые поверхности начинают истираться, воспаляться и становиться тоньше, появляется болезненность, а траектория движений значительно ограничивается. Даже малейшее отклонение в состоянии мышц, связок или костей тазобедренного сустава может привести к серьёзной патологии, которая впоследствии потребует длительного и интенсивного лечения. 

Впрочем, восстановление полноценной функции сочленения возможно не всегда: в некоторых случаях требуется оперативное вмешательство, при котором поражённые ткани заменяются протезом. Чтобы этого не произошло, стоит смолоду следить за состоянием опорно-двигательного аппарата, заниматься укреплением суставов, разумно и умеренно тренировать мышечный каркас и заботиться о правильном и полноценном питании организма. Только таким образом можно защитить суставы от разрушения, а себя — от болезненных ощущений, скованности движений и утомительного лечения!

Анатомия тазобедренного сустава человека, заболевания и травмы

Закладка тазобедренного сустава осуществляется на 5-й неделе развития зародыша. Процесс формирования бедренного сустава повторяет эволюционное формирование скелета. У пятинедельного эмбриона скелет представлен хордой и сгущением эмбриональной соединительной ткани (мезенхимы). Постепенно образуются хрящевые модели кости и закладываются центры окостенения. Первичные точки окостенения образуются во внутриутробном периоде, вторичные – после рождения ребенка, а добавочные в пубертатном периоде.

Тазобедренный сустав в организме человека: функции и анатомия

В состав тазобедренного сочленения входят:

• вертлужная впадина;
• головка бедренной кости.

Вертлужная впадина имеет полулунную форму и образована из:

• подвздошной кости – 40%;
• седалищной кости – 40%;
• лобковой кости – 20% от площади впадины.

В вертлужную впадину входит головка бедренной кости. Форма тазобедренного сустава – чашеобразная, многоосная. По фронтальной оси вращение происходит вверх/вниз, вокруг сагиттальной – вбок, по вертикальной – вовнутрь и кнаружи, по кругу.

У взрослых тазобедренное сочленение более простое – сформировано из 2 костей. Тазобедренный сустав имеет дополнительные компоненты, обеспечивающие его стабильность и подвижность:

• Суставная сумка, состоящая из 2 слоев – наружного, представленного соединительной (фиброзной) тканью, и внутреннего – синовиального. Капсула прикрепляется по всей окружности к вертлужной впадине и охватывает шейку бедренной кости.
• Суставная губа – ободок из волокнисто-хрящевой ткани, прикрепляющийся по всему краю ямки и увеличивающий ее площадь. Над вырезкой впадины губа образует внутреннюю поперечную связку.
• Жировое тело – «подушка» из жировой ткани, занимающая ямку вертлужной впадины и смягчающая вертикальные «вколачивающие» удары головки бедренной кости.
• Внутрисуставная связка головки бедра. Она покрыта синовиальной оболочкой и пронизана кровеносными сосудами, снабжающими ткани питательными элементами. Связка начинается от суставной вырезки и поперечной связки, прикрепляясь своей верхушкой к ямке головки бедренной кости.

Также тазобедренный сустав укреплен внесуставными связками – 3 продольными и 1 круговой, также он укреплен параартикулярными мышцами. Головка и шейка образуют с осью бедренной кости угол, который называется шеечно-диафизарным.

В норме он составляет 125±5°. Если угол превышает 130°, то отмечается повышенная подвижность бедра (вальгусное положение), если составляет менее 120°, то движения в суставе ограничены (варусное положение). Формирование шеечно-диафизарного угла – динамический процесс. У ребенка он составляет 150° и с возрастом уменьшается в связи с ремоделированием сочленения в процессе нагрузки во время ходьбы.

Подвижность тазобедренного сустава обеспечивают мышцы, которые объединяют в 3 группы:

• переднюю;
• заднюю;
• медиальную.

Завершение процесса окостенения костей тазобедренного сустава происходит около 20 лет.

Основные заболевания и травмы тазобедренного сустава

В структуре ортопедических патологий болезни и травмы тазобедренного сустава составляют 56,6% случаев. Основными заболеваниями бедренного сочленения являются:

• коксартроз;
• артриты;
• импиджмент-синдром или синдром бедренно-вертлужного соударения;
• асептический некроз головки – болезнь Кенига;
• болезнь Рейтера;
• болезнь Бехтерева;
• синовит;
• бурсит;
• киста;
• инфекционные поражения костной ткани (туберкулез).

Травмы тазобедренного сустава чаще всего характерны для детского и пожилого возраста – это:

• дисплазия тазобедренного сустава;
• вывих сочленения;
• перелом шейки бедра;
• разрыв сухожилий;
• повреждение вертлужной губы;
• ушиб мягких тканей бедра;
• эпифизеолиз;
• миозит.

По статистике, уровень патологий тазобедренного сустава превышает количество травм, так как сочленение достаточно стабильно, окружено большим массивом мышц и подвергается меньшей нагрузке, чем, например, колено или голеностоп.

У женщин заболевания тазобедренного сустава встречаются чаще, что обусловлено особенностями строения сочленения. У них:

• шире таз;
• слабее мышцы-абдукторы;
• меньше глубина вертлужной впадины;
• меньше значение углов шеечно-диафизарного и Виберга (угол между осями, одна из которых проходит через латеральную точку верхней части купола впадины, а вторая – продольная ось тела).

Гендерные анатомические особенности сустава обуславливают скручивание кости, которое приводит к большей распространенности переломов шейки бедра и диспластического коксартроза.

У мужчин травмы тазобедренного сочленения встречаются чаще из-за высокой физической активности (занятия спортом, экстремальные виды отдыха), аварий, занятий тяжелым физическим трудом.

У детей преимущественно отмечается врожденный или приобретенный вывих тазобедренного сустава. Единственное заболевание, вызванное бактериальной инфекцией – это болезнь Рейтера. Самым распространенным заболеванием тазобедренного сустава является остеоартроз. Причиной его развития становятся следующие факторы:

• диспластическое изменение сустава;
• варусная или вальгусная деформация шейки бедра;
• врожденный вывих головки бедра;
• травмы различной сложности;
• воспалительные заболевания – туберкулез, остеомиелит.

Все причины патологии тазобедренного сустава можно условно объединить в несколько групп:

• Генетические – женский пол, мутации гена, отвечающего за синтез коллагена, наследственные заболевания костей и суставов, принадлежность к определенной этнической группе.
• Системные заболевания, при которых патологии тазобедренного сочленения являются лишь симптомами – ревматизм, коллагеноз, аллергия, подагра, ожирение.
• Инволютивные – возрастные изменения.
• Гормональный дисбаланс.
• Экстремальные внешние воздействия – условия работы, экология, занятия спортом, травмы (в том числе последствия хирургического вмешательства), характер питания и т.д.

Нозологическое разнообразие приводит к различным проявлениям заболеваний тазобедренного сустава.

Когда нужно обращаться к врачу и к какому специалисту?

Основным признаком, сигнализирующим о патологическом состоянии структур тазобедренного сочленения, является болевой синдром. Боль в зависимости от патологии и степени поражения сочленения может быть тупой, острой, умеренной или сильной, иррадиирущей в крестец, пах, колено.

Кроме того, симптомами патологии являются:

• ограничение подвижности тазобедренного сустава;
• отеки и припухлость;
• покраснение и локальное повышение температуры;
• сложности при передвижении без опоры;
• звуковые эффекты – сустав «щелкает», скрипит, «соскальзывает»;
• нагноение мягких тканей, головки бедренной кости.

Если отмечается один или несколько симптомов, необходимо обратиться к врачу. Это могут быть – хирург-ортопед, ревматолог, остеопат, травматолог, невролог.

Как диагностируются проблемы с тазобедренным суставом?

Только врач может установить правильный диагноз. Для исследования состояния бедра применяют следующие методы диагностики:

• физикальный – осмотр, пальпация;
• нагрузочные пробы;
• гониометрия – определение амплитуды подвижности сочленения;
• лабораторные методы – анализ крови и мочи;
• лучевая диагностика – рентген, УЗИ, МРТ, КТ;
• артрография.

Хотя рентген по-прежнему является самым используемым исследованием, ни один из перечисленных методов не дает полного представления о причине заболевания, состоянии всех компонентов и тканей тазобедренного сустава и его функциях. Как правило, врач применяет комплексную диагностику.

По результатам исследований специалист назначает лечение – консервативное или оперативное. При необратимом повреждении сустава выполняют его замену. Оперативное лечение требует высокой квалификации врача. Поэтому следует ответственно подходить к выбору специалиста и клиники.

Жителям Украины и зарубежным гостям помощь в лечении и протезировании тазобедренного сустава окажут в клинике доктора Тараса Рокиты. Даже самые сложные операции на суставе Тарас Григорьевич выполнит профессионально и качественно.

Тазобедренный сустав, коленный сустав, связки и суставы стопы

Соединения в скелете свободной части нижней конечности представлены тазобедренным суставом, коленным суставом, соединениями костей голени, голеностопным суставом и многочисленными соединениями в скелете стопы — подтаранным, таранно-пяточно-ладьевидным, пяточно-кубовидным и др., а также предплюсне-плюсневым, плюснефаланговыми и межфаланговыми суставами.

Тазобедренный сустав (articulatio coxae) по форме ореховидный, составленный вертлужной впадиной с ее хрящевыми вертлужными губами (labrum acetabulare) и головкой бедренной кости. В целом сустав более глубокий, чем плечевой, что обеспечивает большую его прочность, но несколько сокращает свободу движений в нем. В суставе возможны движения вокруг трех осей: сагиттальной (отведение и приведение бедра), фронтальной (сгибание и разгибание бедра) и вертикальной оси (вращение наружу и внутрь).

 На тазовой кости суставная сумка (capsula articularis) (рис. 52, 53) прикрепляется по краям вертлужной впадины, при этом вертлужная губа находится в полости сустава. На шейке бедренной кости капсула сустава прикрепляется на 3/4 длины ее верхней поверхности. На передней поверхности шейки она прикрепляется по межвертельной линии, а на нижней фиксируется у основания малого вертела. На задней поверхности шейки капсула тазобедренного сустава не доходит до межвертельного гребня и может быть прикреплена на различном расстоянии — от половины и менее длины шейки до 2/3 ее длины.

Связки, укрепляющие тазобедренный сустав, делятся на внутрисуставные и внесуставные. Внутрисуставная связка представлена треугольной связкой головки бедренной кости (lig. capitis femoris) (рис. 53), которая начинается от краев вырезки вертлужной впадины и идет ко дну ямки головки бедренной кости. Эта связка, вопреки своему названию, проходит не внутри капсулы сустава, она всего лишь со всех сторон окружена синовиальной оболочкой. Связка служит амортизатором, предупреждая проломы дна вертлужной впадины. Над вырезкой вертлужной впадины натянута поперечная связка вертлужной впадины (lig. transversum acetabuli) (рис. 53).

В глубоких слоях капсулы тазобедренного сустава находится связка, охватывающая шейку бедренной кости и составляющая основу фиброзного слоя суставной сумки, — круговая зона (zona orbicularis) (рис. 53). Ее пучки прикрепляются на нижней передней подвздошной ости. С прилежащими участками тазовых костей круговая зона соединяется при помощи седалищно-бедренной и лобково-бедренной связок.

Седалищно-бедренная связка (lig. ischiofemorale), ограничивающая вращение бедра вовнутрь, соединяет задние отделы суставной капсулы с телом седалищной кости.

Лобково-бедренная связка (lig. pubofemorale) (рис. 52), ограничивающая отведение бедра, проходит от верхней ветви лобковой кости к малому вертелу.

Самая мощная в скелете подвздошно-бедренная связка (lig. iliofemorale) (рис. 52) расположена на передней поверхности тазобедренного сустава. В связке, достигающей толщины 7—8 мм и ширины 7—8 см, выделяют латеральную и медиальную части. Она проходит от передней нижней ости подвздошной кости, прикрепляется на медиальной и передней поверхностях большого вертела (по межвертельной линии, доходя до малого вертела) и ограничивает возможное разгибание в суставе (предотвращает движение бедренной кости вокруг фронтальной оси назад).

Коленный сустав (articulatio genus) блоковидный, образован проксимальным эпифизом большеберцовой кости и суставными поверхностями мыщелков бедренной кости. Основные движения происходят вокруг фронтальной оси (сгибание-разгибание). Сгибание и разгибание в коленном суставе дополняются возможностью небольшого по амплитуде вращения голени вокруг ее вертикальной оси.

Сустав малоконгруэнтный (то есть суставные поверхности в нем не вполне соответствуют друг другу по форме): мыщелки большеберцовой кости вогнуты не столь значительно по сравнению с заметно выпуклыми мыщелками бедренной кости. Кроме того, поскольку латеральный мыщелок бедренной кости меньше медиального, при сочленении костей образуется небольшой угол, открытый кнаружи. Неконгруэнтность суставных поверхностей компенсируется за счет серповидных внутрисуставных хрящей — латерального и медиального менисков (menisci lateralis et medialis) (рис. 55, 56). Внутренний край менисков свободен, передние и задние их поверхности сращены с большеберцовой костью (спереди и сзади от межмыщелкового возвышения). Передние концы менисков связывает поперечная связка колена (lig. transversum genus).

С утолщенными наружными краями менисков прочно сращена суставная капсула (capsula articularis) (рис. 56). Таким образом, полость сустава (cavitas articulare) (рис. 56) делится на два отдела: бедренно-менисковый и большеберцово-менисковый. На костях суставная капсула прикрепляется на передней стороне бедренной кости — на 4—5 см выше суставного хряща, с боков проходит между мыщелками и надмыщелками, оставляя последние свободными, а сзади достигает суставной поверхности мыщелков, проходя непосредственно по краю хряща. Капсула сустава прикреплена также по краям хрящевой поверхности надколенника, а на большеберцовой кости прикрепляется ниже мыщелков по краю суставного хряща.

Сращение фиброзного и синовиального слоев суставной капсулы прерывается в области верхушки надколенника, где они разделены скоплением жировой ткани, образующим крыловидные складки (plisa alaris) (рис. 56). Кроме того, в местах перехода синовиальной оболочки с составляющих сустав костей образуется порядка 12—13 синовиальных сумок; большинство, находясь под сухожилиями мышц, снижает их трение о кость; через некоторые из этих сумок между собой сообщаются передние и задние отделы полости сустава.

Помимо поперечной связки, внутри сустава находятся передняя (lig. cruciatum anterius) (рис. 55, 56) и задняя (lig. cru-ciaum posterius) (рис. 55, 56) крестообразные связки, проходящие под фиброзным слоем суставной сумки, но вне ее синовиальной оболочки, которая, начинаясь с мыщелков бедра, захо- дит на переднюю поверхность крестообразных связок, охватывая их спереди и с боков (тем самым синовиальная оболочка разделяет наружный и внутренний отделы коленного сустава). Крестообразные связки соединяют бедренную и большеберцовую кости. Передняя крестообразная связка, начинаясь от внутренней поверхности латерального мыщелка бедренной кости, прикрепляется перед межмыщелковым возвышением большеберцовой кости. Задняя крестообразная связка начинается от наружной поверхности медиального мыщелка бедренной кости и прикрепляется позади межмыщелкового возвышения.

Большеберцовая коллатеральная связка (lig. collaterale tibiale) (рис. 54, 55) — веерообразная связка, укрепляющая сустав с медиальной стороны. Она сращена с капсулой и медиальным мениском сустава; начинаясь от медиального надмыщелка бедренной кости, эта связка веерообразно прикрепляется к медиальному мыщелку большеберцовой кости.

Малоберцовая коллатеральная связка (lig. collaterale fibulare) (рис. 54, 55) по форме веретенообразная, укрепляет сустав с латеральной стороны. С капсулой сустава не связана. Соединяет латеральный надмыщелок бедренной кости с головкой малоберцовой кости.

Связка надколенника (lig. patellaes) (рис. 54, 55, 56), которая является частью сухожилия четырехглавой мышцы бедра, фиксируясь на бугристости большеберцовой кости, укрепляет коленный сустав спереди. Сзади суставную капсулу укрепляют подколенные связки — дугообразная и косая.

Межберцовый сустав (articulatio tibiofibularis) соединяет проксимальные эпифизы большеберцовой и малоберцовой костей. По форме сустав плоский, допускает незначительные скользящие движения. Капсула сустава, прикрепляющаяся по краю суставных поверхностей, укреплена передней и задней связками головки малоберцовой кости (ligg. capitis fibulae anterius et posterius).

Дистальные эпифизы большеберцовой и малоберцовой костей голени соединяются передней и задней межберцовыми связками (ligg. tibiofibularia anterius et posterius) (рис. 57).

Голеностопный сустав (articulatio talocruralis) (рис. 58) образован нижней суставной поверхностью большеберцовой кости, а также медиальной и латеральной лодыжками, охватывающими боковые поверхности блока таранной кости. Сустав блоковидный, вращение в нем происходит вокруг фронтальной оси. Обширная суставная сумка прикрепляется по краю хрящевой поверхности образующих сустав костей.

Голеностопный сустав укрепляется прочными связками и сухожилиями, которые окружают его со всех сторон.

Дельтовидная связка (lig. deltoideum) (рис. 57) наиболее прочная, укрепляет сустав с внутренней стороны. Связка проходит веерообразно от медиальной лодыжки к ладьевидной, таранной и пяточной костям.

Пяточно-малоберцовая (lig. calcaneofibulare) (рис. 57), передняя таранно-малоберцовая (lig. talofibulare anterius) (рис. 57) и задняя таранно-малоберцовая (lig. talofibulare posterius) (рис. 58) связки укрепляют сустав с наружной стороны. Все три связки проходят от латеральной лодыжки соответственно к пяточной кости и к переднему и заднему краям таранной кости.

Подтаранный, таранно-пяточно-ладьевидный, пяточно-кубовидный и клиноладьевидный суставы соединяют соответствующие кости предплюсны.

Цилиндрический подтаранный сустав (articulatio subtalaris) (рис. 58) образован таранной и пяточной костями. Капсула сустава, проходящая по краю суставных поверхностей, укреплена боковой таранно-пяточной связкой (lig. talocalcaneum laterale) (рис. 57). В пазухе предплюсны залегает межкостная таранно-пяточная связка (lig. talocalcaneum interossum) (рис. 57, 58).

Не сообщающиеся между собой таранно-ладьевидный и пяточно-кубовидный суставы объединяют в поперечный сустав предплюсны (articulatio tarsi transversa), сустав Шопара (рис. 58). Таранно-ладьевидный сустав укрепляется связками, соединяющими ладьевидную кость с кубовидной, пяточной и таранной. Дополнительно сумка сустава укреплена сухожилиями передней и задней большеберцовых мышц. Пяточно-кубовидный сустав укрепляется тыльной и подошвенной связками, а также мощной раздвоенной связкой (lig. bifucatum) (рис. 57, 58), соединяющей пяточную кость с кубовидной и ладьевидной. Эта связка, прикрывающая часть капсулы сустава, является «ключом» к суставу Шопара.

Пяточно-кубовидный сустав (articulatio calcaneocuboidea) (рис. 58) седловидный, образован суставными поверхностями соответствующих костей. Движения в суставе происходят вокруг продольной оси, при этом возможны скользящие (вращательные) смещения, увеличивающие амплитуду движений, обеспечиваемых двумя другими суставами: подтаранным и таранно-пяточно-ладьевидным.

Таранно-пяточно-ладьевидный сустав (articulatio talocalcaneonavicularis) (рис. 58) шаровидный, образован головкой таранной кости, передней суставной поверхностью пяточной и впадиной ладьевидной костей. Сустав функционирует вместе с цилиндрическим подтаранным суставом. Помимо мощной межкостной связки, соединяющей таранную и пяточную кости, капсулу сустава укрепляют связки, расположенные на тыльной и подошвенной сторонах стопы.

Клиноладьевидный сустав (articulatio cuneonavicularis) (рис. 58) плоский, допускающий скользящие движения. Сустав образуют передняя суставная поверхность ладьевидной и задние суставные поверхности клиновидных костей. Суставная капсула, прикрепляющаяся по краю суставных поверхностей, укрепляется межкостными, подошвенными и тыльными связками.

Предплюсне-плюсневые суставы (articulationes tarsometatarsales) (рис. 58) плоские, с возможностью незначительных скользящих движений. Укрепляются тыльными, подошвенными и межкостными связками. Межкостные плюсневые связки (ligg. metatarsea interossea) (рис. 58) находятся между основаниями плюсневых костей, а тыльные (ligg. tarsometatarsea dorsalia) (рис. 57) — на тыльной поверхности суставов. К предплюсне-плюсневому суставу относятся три не сообщающихся между собой соединения (кубовидной кости с IV и V плюсневыми и клиновидных костей с I, II и III плюсневыми костями). Вместе они образуют поперечно расположенный сустав Лисфранка, укрепляемый межкостной клиноплюсневой связкой (lig. cuneometatarseum interosseum) (рис. 58), соединяющей медиальную клиновидную кость с основанием II плюсневой кости. Помимо связок, соединяющих названные кости в единый предплюсне-плюсневой сустав, суставная капсула укрепляется сухожилиями прилежащих мышц.

Плюснефаланговые суставы (articulationes metatarsophalangeales) (рис. 58) шаровидные, образованы соединением оснований проксимальных фаланг с головками соответствующих костей плюсны. В суставах возможны небольшие по амплитуде движения вокруг фронтальной и вертикальной осей (сгибание-разгибание и отведение-приведение). Вспомогательные связки тормозят возможные боковые смещения. Плюснефаланговые суставы укреплены глубокой поперечной плюсневой связкой, а также коллатеральными и подошвенными связками.

Межфаланговые суставы стопы (articulationes interphalangeales pedis) (рис. 58) блоковидные, соединяют головки вышерасположенных фаланг с основаниями нижерасположенных. Межфаланговые суставы обеспечивают сгибание-разгибание пальцев; укреплены коллатеральными связками.

Синдром щелкающего бедра

Вызовите ортопеда на дом

Блокада дексаметазоном – Лечебная блокада в неврологии: виды, показания, принцип действия

Лечебная блокада в неврологии: виды, показания, принцип действия

Содержание статьи:

Преимущества лечебных блокад

Показания к проведению лечебной блокады

Виды лечебно-диагностических блокад

Препараты, которые применяют при лечебных блокадах

Возможные осложнения и меры их профилактики

Лечебная блокада – медикаментозный метод купирования болевого синдрома, а также другой неврологической симптоматики. Такая техника обезболивания применяется более века, за который доказала высокую эффективность. Медикаментозная блокада позволяет избавиться от боли в очень короткий срок и существенно улучшить качество жизни и самочувствие.

Каноны современной медицины диктуют как можно более быстрое купирование боли. Иначе ухудшается психологическое состояние пациента. Это накладывается на имеющуюся симптоматику, многократно ухудшая клиническую картину. Иногда хроническая боль приводит к суициду. Поэтому лечебная блокада получила очень широкое распространение. Она устраняет причину боли с минимальными побочными эффектами и без интоксикации организма.

Медикаментозная блокада имеет непродолжительное обезболивающее действие. Однако, благодаря снятию мышечного спазма и иных симптомов, общее самочувствие улучшается на более долгий срок. Блокады проводят курсами от 2 до 15 уколов, перерыв – 3-4 дня.

Лечебная блокада – это инъекция (укол) лекарственного препарата в очаг боли, в том числе эпидурально.

Медикаментозная блокада обеспечивает трехфазное избавление от боли. Сначала из-за раздражения болевых рецепторов иглой боль усиливается. Затем она стихает до минимального уровня. На третьей фазе достигается терапевтический эффект – боль уходит. Когда препарат перестает действовать, боль возвращается. Однако ее интенсивность снижается вплоть до 50%.

После лечебно-медикаментозной или диагностической блокады рекомендуется снизить двигательную активность области воздействия. Иногда нужна иммобилизация, например, шейным корсетом. В некоторых случаях показан постельный режим.

Преимущества лечебных блокад

• Качественный и быстрый обезболивающий эффект. Препарат действует направленно, именно на очаг боли.
• Низкий риск побочных эффектов. Лекарство попадает в кровоток только после прохождения источника болевого синдрома.
• Хороший терапевтический эффект.
• Возможность снять сосудистый и мышечный спазм, воспаление в очаге.
• Делать инъекции можно многократно – при каждой вспышке боли.
• Восстановление трофики ткани и снятие отека.

Показания к проведению лечебной блокады

• боли в шее, спине;
• остеохондроз;
• невралгия, неврит;
• болевой синдром в позвоночнике по причине межпозвонковой грыжи;
• ревматизм;
• остеоартроз;
• боли в послеоперационном периоде;
• фантомные боли;
• синдром Миньера;
• нейропатия;
• спастика;
• ампутационные боли;
• болезненность и спастика после инсульта;
• радикулит;
• мигрень;
• ишиас;
• туннельный синдром.

Виды лечебно-диагностических блокад

Локальные

Инъекция делается в зону поражения, под очаг или вокруг него, в область измененных тканевых реакций, в воспаление и др. Разделяются на периартикулярные (в ткани около суставов) и периневральные (в нервные каналы).

Сегментарные

Уколы в различные сегменты, к ним относятся паравертебральные блокады, которые делаются в проекцию сегментов позвоночника. Каждому спинномозговому нерву и сегменту позвоночника соответствует дерматом (участок кожного покрова, соединительной ткани), склеротом (область костной системы), миотом (часть мышечной системы). Вводя препарат внутрикожно в какой-либо дерматом, можно влиять на соответствующий участок позвоночника и/или внутренний орган. Самое частое показание – миотонические реакции паравертебральных мускулов при остеохондрозе.

Вертебральные

Такая лечебная блокада объединяет в неврологии несколько техник. Применяется при боли в спине. Анестетик может вводиться внутрикожно, между остистыми позвонковыми отростками на глубину 2-4 см, в зону тела позвонка. В последнем случае от линии остистых отростков отступают на 3-4 см вбок. Иглу направляют под углом 35° и вводят на 8-10 см в глубину.

Блокады позвоночника

Сильная боль в позвоночнике связана с ущемлением спинномозговых нервов. Блокада действует направленно и нормализует самочувствие. Это не простая процедура, поэтому проводится в крайнем случае.

При блокаде на время отключается нервная проводимость определенных волокон. Для этого используют местные анестетики, которые блокируют клеточное проведение путем ингибирования потенциалзависимых натриевых ходов.

Процедуры показаны при протрузии диска, остеохондрозе, невралгии, межпозвонковой грыже, миозите, спондилоартрозе. Блокады позвоночника бывают шейными, грудными, торако-люмбальными, сакро-люмбальными, копчиковыми, паравертебральными. Последние разделяются на внутрикожные и подкожные (обезболивают кожу около позвоночника), внутримышечные (снимают спазм и воспаление мышц), периневральные («выключают» пораженный нерв).

Эффект наступает за несколько минут. Параллельно снижается сосудистый спазм, ускоряется восстановление тканей, нормализуется обмен веществ, проходит отек от воспаления.

Блокады пяточной шпоры

Применяются для снятия воспаления пяточной фасции. Инъекция делается в пяточный шип, в самый центр. Используются лекарственные средства на основе гормонов. Эффект мгновенный. Трудность заключается в костно-солевой структуре шипа, что затрудняет процесс. Врач должен обладать высокой квалификацией и опытом. Стероиды не только снимают воспаление, но и «разгоняют» метаболизм. За счет последнего происходит рассасывание костного нароста. Чаще всего используется один из трех глюкокортикостероидов: «Гидрокортизон», «Дипроспан» или «Кеналог». Эффективность метода на 90% зависит от правильности инъекции. Поэтому процедура проводится под контролем УЗИ. Она крайне болезненна, поэтому предварительно обеспечивается местная анестезия «Ультракаином», «Новокаином» или другим аналогичным лекарством. После укола 30-60 минут нельзя наступать на пятку. Далее, чтобы снизить давление на пяточные фасции, используют специальные стельки.

Блокады суставов

Применяются для мелких и крупных суставов, когда болевой синдром является следствием дегенеративного процесса или воспаления. Анестетик вводится в суставную капсулу. После этого боль устраняется полностью. Если же случай запущенный, то она значительно снижается. Основные показания – это бурсит, остеоартроз суставов, периартрит, артрит неинфекционной природы, тендовагинит. Процедура не требует подготовки, проводится под местной анестезией. Длительность – 20 минут. Эффект наступает через несколько минут. Сразу после введения препарата можно двигаться. Длительность эффекта зависит от степени поражения сустава. Она составляет в среднем 21 день. Затем делают повторные блокады. Иногда инъекции делают не в сустав, а в мышцу. Это нужно, чтобы снизить спазм, вызывающий боль. Также к этой группе относятся паравертебральные блокады. По такой технологии лечат следующие суставы: голеностопный, тазобедренный, лучезапястный, коленный, плечевой, локтевой.

Блокады нерва

Анестетик вводится в область, по которой идет периферический нерв. Таким образом устраняются боль, сосудистый спазм, мышечное напряжение, воспаление и отек. Показания: неврит, невралгия, онкология, суставные патологии, мышечно-тонический и туннельный синдромы. Процедура может проходить под ультразвуковым контролем. Длительность – до 10 минут. Обезболивающий эффект наступает через несколько минут и сохраняется до 21 дня. Могут проводиться повторные процедуры, кроме случаев, когда эффект не наступает после 1-2 введений.

Препараты, которые применяют при лечебных блокадах

Сначала рассмотрим наиболее часто применяемые местные анестетики.

«Новокаин»

Может вводиться в нервы и ткани, обезболивает, снимает спазм. В патологическом очаге проходит сильное раздражение, отключается периферическая иннервация. Препарат улучшает трофику тканей, а также:

• снижает проницаемость сосудистых стенок;
• выступает как антисептик и бактериостатик;
• увеличивает устойчивость к аллергенам;
• выравнивает сосудистый тонус;
• улучшает трофику нервов.

Считается наиболее безопасным средством подавления боли, характеризуется минимумом побочных эффектов. Имеет определенную степень токсичности.

«Лидокаин»

Местный анестетик, обеспечивающий более интенсивный и длительный эффект, по сравнению с «Новокаином». Применяется в форме гидрохлорида. Блокирует потенциалзависимые натриевые каналы, что прекращает генерацию импульсов в нервных окончаниях и блокирует проведение импульсов по нервам. Блокирует не только болевые импульсы, но и другие. Расширяет сосуды, не имеет местнораздражающего эффекта. Через несколько минут после введения «Лидокаина» пропадает боль, расслабляются мышцы. Токсичность ниже, чем у «Новокаина».

«Бупивакаин»

Препарат амидного ряда. Эффект от него развивается медленно, но сохраняется длительно. Это препарат, примерно в 16 раз более мощный, чем «Новокаин». Вся группа амидных анестетиков более стабильна, по сравнению со сложноэфирными (тот же «Новокаин»). Их длительный эффект объясняется тем, что они имеют более долгий период полувыведения. Это связано с тем, что препараты перерабатываются не плазмой, а печенью. «Бупивакаин» предотвращает распространение болевого импульса по нервам, блокируя натриевые каналы мембраны нейронов. Блокада – последовательная, в зависимости от размера нервных волокон (мелкие более чувствительны, по сравнению с крупными), степени активации (большая частота импульсов открывает больше каналов для блокировки), степени миелинизации (волокна с миелиновой оболочкой блокируются лучше). Эффект от процедуры наступает через 5-10 минут.

Теперь перейдем к самым популярным глюкокортикостероидам. Препараты этой группы призваны усилить эффективность блокады, снять воспаление, аллергическую реакцию. Могут применяться также самостоятельно.

«Гидрокортизон»

Относится к группе препаратов с короткой продолжительностью действия. Содержит искусственные гормоны, которые аналогичны вырабатываемым надпочечниками. Применяется для лечения пяточной шпоры курсом из 3-5 инъекций. Активное вещество препарата накапливается в тканях, снимая воспаление. Основное преимущество – низкая цена. Однако он проигрывает «Дипроспану» по эффективности.

При введении в суставы совместно с «Лидокаином» эффект развивается в течение суток и длится до нескольких недель. Способен повышать артериальное давление, одновременно снижая концентрацию лимфоцитов. Благодаря первому, увеличивается объем кровообращения, а второму – снижается интенсивность иммунного ответа. Препарат подходит для неврологических блокад. При около- или внутрисуставных блокадах обязательно смешивание микрокристаллической суспензии с местным анестетиком, чтобы предупредить некроз.

«Дексаметазон»

Глюкокортикостероид длительного действия. Один из самых мощных препаратов. Имеет выраженный противовоспалительный, противоаллергический, иммунодепрессивный и десенсибилизирующий эффект. Особенно хорошо проявляет себя при совместном применении с анестетиком при дегенеративно-дистрофических патологиях. Снижает неадекватную реакцию на анестезирующий препарат. Действует быстро, подходит для блокад мягких тканей и суставов. По сравнению с «Гидрокортизоном», «Дексаметазон» в 25-30 раз активнее. Случаи некроза при его применении не известны, на обмен электролитов влияет мало.

«Депо-медрол»

Метилпреднизолона ацетат – форма метилпреднизолона, обладающая пролонгированным воздействием. Это объясняется худшей растворимостью и меньшей активностью метаболизации. Используется для блокад мягких тканей и суставов. Для эпидуральных блокад – с осторожностью, потому что может спровоцировать воспаление паутинной спинномозговой оболочки.

Используется для лечения всех суставов, за исключением труднодоступных и не имеющих синовиальной полости. При введении в тазобедренный сустав необходимо исключить попадание в крупные сосуды. Инъекции в окружающие сустав ткани могут быть мало- или неэффективными. Если с первого укола не наступает положительного эффекта, процедуру не повторяют.

«Дипроспан»

Препарат на основе бетаметазона. Применяется для лечения пяточной шпоры. Обеспечивает быстрый обезболивающий и противовоспалительный эффект. Снимает аллергическую реакцию. Обычно позволяет вылечить шпору за 1-2 сеанса. Существенный недостаток – разрушительное влияние на надпочечники и гипофиз. Однако вероятность осложнений в этом препарате резко снижена, по сравнению с аналогами. От других подобных лекарственных средств отличается микрокристаллической структурой. Может применяться для эпидуральных блокад, а также блокад спинномозговых нервов, мускулатуры и др. Эффективен при деструктивно-дистрофических заболеваниях позвоночника, в частности поясничного отдела.

Возможные осложнения и меры их профилактики

Лечебные блокады отличаются крайне низким процентом осложнений – 0,5%. Это могут быть реакции на препараты, симптомы интоксикации (рвота, головокружение, сердцебиение), повреждения сосудов в местах инъекций. Чтобы профилактировать осложнения, вводят дополнительные препараты, а после процедуры пациенту рекомендуется 1-2 часа полежать. Не рекомендовано сразу сильно нагружать себя физически, что часто бывает, потому что люди избавляются от боли. Если не проявлять осторожность в плане двигательной активности, симптоматика вернется и будет более сильной.

При блокадах позвоночника возможны кровотечения, инфицирование прокола, повреждение внутренних оболочек, мягких тканей. Последнее обычно связано с неопытностью врача. Также может развиться анафилактический шок. Поэтому процедуру проводят только в медицинском учреждении. Для предупреждения осложнений делают пробную инъекцию.

При блокаде пяточной шпоры у 15-20% людей бывают осложнения. Чаще всего они случаются из-за неправильного введения глюкокортикостероидов и индивидуальной реакции на них. Это может быть отмирание мягких тканей, нагноение, разрыв пяточной фасции. Нужно каждый день после процедуры самостоятельно осматривать пятку, чтобы вовремя заметить негативную реакцию. Ее первые признаки – это боль, почернение и/или покраснение кожи, онемение. Осложнения могут быть отсроченными и возникать даже через несколько недель после процедуры. Это объясняется пролонгированным действием глюкокортикостероидов.

www.gruzdevclinic.ru

ДЕКСАМЕТАЗОН и НОВОКАИН – можно ли принимать одновременно (совместимость)

Дексаметазон и Новокаин – лекарственные средства, которые облегчают течение заболеваний костно-мышечного аппарата. Назначают наружно или внутримышечно. Средства облегчают болевой синдром, приостанавливают воспалительные процессы в организме. При длительном применении возникает синдром отмены. Смешивать компоненты необходимо согласно инструкции.

Дексаметазон и Новокаин – лекарственные средства, которые облегчают течение заболеваний костно-мышечного аппарата.

Действие Дексаметазона

Медикамент содержит дексаметазона фосфат. Активный компонент – полусинтетический гормон. Аналогичное вещество вырабатывается корой надпочечников.

Средство воздействует на медиаторы воспаления и боли.

Дексаметазон приостанавливает выработку медиаторов, снимает отечность и снижает до нормальных показателей температуру в месте воспаления. После применения улучшаются обменные процессы в костно-мышечной ткани, исчезает боль и воспаление.

Действие Новокаина

Новокаин – действенный анестетик. Предназначен для местного обезболивания. Действующее вещество прокаина гидрохлорид действует засчет блокирования натриевых каналов. Средство угнетает окислительные процессы, снижает концентрацию ацетилхолина в крови. После введения внутримышечно или применения компрессов активное вещество снимает спазмы, снижает сердечную возбудимость.

Можно ли принимать вместе Дексаметазон и Новокаин

Компоненты можно применять совместно для лечения болевого синдрома. Внутримышечные инъекции делают при сильных болевых ощущениях на фоне воспалительного процесса в костно-мышечной ткани. Наружные компрессы делают для облегчения болевых ощущений, исчезновения отечности и восстановления подвижности суставов.

Наружные компрессы раствором с Дексаметазоном делают для облегчения болевых ощущений, исчезновения отечности и восстановления подвижности суставов.

Показания к одновременному использованию

Лекарства применяют внутримышечно при следующих заболеваниях:

• остеохондроз всех отделов позвоночника;
• остеоартрит;
• гонартроз;
• артроз;
• травмы мениска;
• ревматоидный артрит;
• болезнь Бехтерева;
• системная красная волчанка;
• воспаление нервных образований;
• подагра.

Наружно применяют при болях в спине, травмах, ушибах, болезненных и припухлых суставах.

Противопоказания к приему Дексаметазона и Новокаина

Противопоказано применять комбинацию лекарств при гиперчувствительности к компонентам, острых инфекциях различного происхождения, вакцинации, нарушениях свертываемости крови. Лечение не назначают в лактационный период, при беременности и детям до 14 лет. Пациентам с миастенией, пониженным давлением и острым кровотечением прием запрещен. Во время лечения может обостриться местная грибковая инфекция.

Как принимать Дексаметазон и Новокаин

Применяют наружно и внутримышечно. Чтобы сделать компресс с компонентами, нужно развести 1 ампулу Дексаметазона с водой в соотношении 1:2. Добавляют 30 мл Новокаина и размешивают. В раствор нужно опустить плотную ткань и приложить к больному месту. Выдержать 1 час. Делать компрессы нужно 2 раза в сутки в течение 2 недель.

Чтобы сделать укол внутримышечно, смешивают в равных пропорциях Новокаин с Дексаметазоном.

Чтобы сделать укол внутримышечно, смешивают в равных пропорциях Дексаметазон и Новокаин. Обрабатывают с помощью ватного тампона и спирта место на ягодице и делают укол. Смесь не предназначена для капельницы. Вводится только в мышцу. К растворам можно добавить витамин B12. Можно заменить Новокаин на Лидокаин при индивидуальной непереносимости.

Побочные действия

После приема могут возникать побочные действия, такие как:

• увеличение массы тела;
• повышение аппетита;
• расстройства психики;
• воспаление поджелудочной железы;
• язвенное поражение пищеварительного тракта;
• задержка роста и развития в подростковом возрасте;
• нарушение зрения;
• некроз тканей;
• повышенный риск переломов;
• изменение количественного состава крови;
• спазм бронхов;
• аллергия в виде кожной сыпи, зуда и покраснения;
• головная боль;
• головокружение;
• судороги;
• нарушение сна;
• депрессивное состояние;
• сбой в работе гормональной системы;
• тошнота
• диспепсия;
• задержка дефекации;
• слабость в мышцах;
• импотенция;
• повышение или снижение артериального давления;
• боль в области грудной клетки;
• нарушение в работе мочеполовой системы;
• недостаточность функции печени и почек;
• анафилаксия.

При длительном лечении развивается синдром отмены. Резко снижается давление, ухудшается общее самочувствие вплоть до смерти. Случаются местные реакции в виде боли, жжения, припухлости. При появлении нежелательных симптомов рекомендуется прекратить лечение и обратиться к врачу.

Отзывы врачей и пациентов

Марина Леонидовна, терапевт

Дексаметазон регулирует обмен глюкозы, энергетический баланс. При приеме внутрь усиливается кровообращение, улучшается работа почек и опорно-двигательного аппарата. Совместно с Новокаином применяют при болях в пояснице, суставах. Для применения лечебных блокад необходимо проконсультироваться с врачом.

Георгий Афанасьев, хирург

Дексаметазон – сильное лекарственное средство. Болезни костей и суставов поддаются лечению, если правильно подобрать дозировку. Средство вызывает побочные реакции, поэтому необходимо воздержаться от управления автотранспортом. Дексаметазон и Новокаин подходят для проведения паравертебральной блокады, которая помогает быстро купировать приступ боли.

Анна, 38 лет

Компресс с данными компонентами посоветовали в аптеке. Беспокоили боли в суставах, не смотря на прием НПВС. Прикладывала ткань, смоченную в растворе, дважды в сутки. Состояние улучшается в течение 20-30 минут. Не нужно укутывать ноги одеялом или теплой тканью, потому что тогда появляются побочные реакции. Боль стихает, не так видно припухлость. Компоненты хорошо помогают при воспалительных процессах. Можно комбинировать прием внутрь и наружные компрессы.

Антон, 43 года

При артрите врач назначил колоть внутримышечно Дексаметазон, Новокаин и витамин B12. Лекарства помогают восстановить подвижность суставов. Через 2-3 суток можно без боли и скованности передвигаться и не беспокоиться о болевых приступах. Назначают также при обострении геморроя.

upraznenia.ru

что это такое, отзывы, польза и вред, как делают

Блокада позвоночника – распространенная методика, которая применяется в хирургической и терапевтической практике для устранения спинной боли. Такие проявления, как сильные, ноющие и тянущие боли в спине говорят о наличие заболеваний в позвоночнике.

Это могут быть как дегенеративные патологии позвоночного столба, так и приобретенные болезни, связанные с малоподвижным образом жизни и вредными привычками. Делают блокаду позвоночника путем инъекции. В определенные точки на теле проводят уколы специальных препаратов, действие которых нацелено на анестезирующий эффект. После процедуры должен появиться незамедлительный результат.

Показания

После похода к врачу, пациенту могут назначить один из видов процедуры. Сама по себе процедура не приносит вреда организму, но и особую пользу не приносит. Это связано с тем, что с помощью медикамента купируется лишь болевой синдром. При этом средство никак не влияет на развитие и характер патологии.

Блокаду позвоночника проводят в следующих случаях:

• Дегенеративные заболевания костной ткани. Остеохондроз считается наиболее распространенной болезнью, которая характеризуется потерей эластичности межпозвоночных дисков, вследствие нарушенного обмена веществ.
• Протрузия межпозвоночных дисков. Болезнь проявляется выпячиванием стенок диска без разрыва фиброзного кольца. Патология может появиться в любом отделе позвоночника: шейном, грудном и поясничном.
• Грыжа межпозвоночного диска. В отличие от протрузии, грыжи характеризуются разрывом фиброзного кольца и смещением студенистого ядра. Возникает патология из-за больших нагрузок на позвонки или механических повреждений.
• Торакалгия. При сдавливании или механическом раздражении межреберных нервов у больного наблюдаются периодические болезненные ощущения.
• Миозит. При воспалительных процессах в скелетных мышцах начинают формироваться небольшие узловатые уплотнения, появление которых сопровождается ноющей и тянущей болью.
• Спондилоартроз одного из отделов позвоночника. Патология может проявляться как в шейном, так и в поясничном отделе, поэтому блокаду делают в месте поражения. Дегенеративное заболевание поражает в первую очередь суставы.

Конечным последствием блокады является устранение болевых ощущений, отечности и воспаления. Вместе с тем у пациента несколько суток могут наблюдаться осложнения. Это связано с местом укола и компонентами препарата.

Каждая патология позвоночного столба сопровождается болью различной этиологии и степени тяжести, поэтому врачи устанавливают диагноз с помощью сопутствующих симптомов и диагностических процедур

Виды блокад

Больного начинает интересовать, что такое блокада позвоночника и как часто ее можно проводить. Чтобы это понять, необходимо узнать о видах блокады и их различии. В большинстве случаев проводят паравертебральные блокады, которые проводятся непосредственно возле позвоночника.

Выделяют следующие виды паравертебральных блокад:

• Тканевая – выбирается определенный участок, где происходит воспаление или дегенерация, и врач выполняет укол в мягкие ткани, которые окружают сегмент.
• Рецепторная – возле пораженного участка присутствуют конкретные рецепторы, отвечающие за болевые импульсы. Специалист проводит инъекцию именно в эти точки на теле пациента.
• Проводниковые – введение препарата осуществляется в нервные корешки, которые отвечают за проводимость болевых ощущений.
• Ганглионарные – нервные узлы представляют собой мишень при ганглионарных блокадах.

Помимо данных разновидностей, в терапевтической практике выделяют различные виды процедур, в зависимости от места укола. Это могут быть как разные отделы позвоночника, так и мышечная ткань определенных органов.

При различных видах блокады очень важно точно попасть в нужную область, поэтому специалист изначально проводить диагностирование интересующего отдела позвоночника

Медикаменты для блокад

Все медикаменты для блокады позвоночника делятся на несколько подвидов. Если брать во внимание количество компонентов в составе препарата, то выделяют следующие медикаменты:

• однокомпонентные – препараты, в состав которых входит одно действующее вещество;
• двухкомпонентные – лекарственные средства, которые совмещают в себе несколько веществ;
• поликомпонентные – медикаменты, в составе которых совмещено три и больше действующих вещества.

Анестетики

Наиболее распространенные препараты, которые применяются во всех блокадах позвоночника. Взаимодействуя с нервными окончаниями, они обеспечивают проведение болевых импульсов по нервным окончаниям, за счет чего эффективно убирают болевой синдром и высокую чувствительность к механическим раздражениям. Основными представителями местных анестетиков являются следующие препараты.

Новокаин

Самой распространенной считается новокаиновая блокада, которая действует на протяжении двух часов. Первый результат наблюдается уже на вторую минуту после введения вещества. Существуют разные формы выпуска лекарственного средства, поэтому в зависимости от степени тяжести и патологии врач определяет концентрацию новокаина и количество миллилитров. Одного укола хватает, чтобы предотвратить сильный приступ боли и остановить болевой импульс.

Лидокаин

После Новокаина принято применять Лидокаин. Анестетик результативно справляется с болью в пояснице и межпозвоночной грыже, не причиняя вреда организму. Длительное действие препарата позволяет больному спокойно передвигаться и воздействовать на участок различными способами. Первый эффект наступает так же быстро, как и от новокаина.

Бупивакаин или Маркаин

От сильной боли в спине наиболее эффективно справляется данное действующее вещество. Особенность препарата заключается в медленном начале действия, но продолжительном терапевтическом эффекте. Стоит с осторожностью колоть людям с сердечно-сосудистыми патологиями, так как средство обладает небольшим токсическим действием. Абсолютно все дозировки и количество растворов определяются врачом перед процедурой.

Ампулы Лидокаина можно приобрести в аптеке, предварительно узнав точную дозировку у лечащего врача

Кортикостероиды

Кортикостероиды – сильные противовоспалительные вещества, которые помогают убрать неприятные симптомы на длительное время. Они воздействуют непосредственно на очаг воспаления и убирают все сопутствующие симптомы: болезненность, отечность и воспалительные процессы. Также они действуют как антигистаминные препараты за счет своих фармакологических свойств.

Для усиления терапевтического эффекта специалист может использовать местные анестетики вместе с кортикостероидами, так как последние результативно справляются с патологиями суставов, позвонков и хрящей. Основными кортикостероидами, которые используют в медицине для блокады при болях в спине, являются:

• Гидрокортизон ацетат. Из-за своей нерастворимости в воде, вещество производят в виде суспензии. Перед применением его необходимо тщательно перемешать с местным анестетиком. Вводиться вещество при неврологических болезнях позвоночного столба.
• Дексаметазон. Препарат применяется при небольших болях, в случаях воспаления суставов и мягких тканей спины. Относительно быстрое действие и непродолжительный эффект делает препарат неактуальным при хронических патологиях спины, которые сопровождаются сильными болями.
• Дипроспан. Средство относится к кортикостероидам для системного применения, которые показаны при ревматических болезнях и аллергических состояниях. Чаще всего препарат вводится внутримышечного для купирования мышечных болей и суставов.
• Кеналог. Кортикостероид пролонгированного действия, за счет фармакологической особенности вещества. Рекомендуется при сильных и ноющих болях позвоночника, межпозвоночных грыжах и ревматизмах. Длительность эффекта от укола составляет более 10 дней.

После сделанной блокады лечащий врач выписывает пациенту обезболивающие таблетки, которые помогут убрать побочные явления. Название лекарств говорит ведущий специалист, после чего средства можно приобрести в аптеке.

Кеналог используется для купирования аллергических проявлений, ревматических патологий и онкологических опухолей

Противопоказания

Есть противопоказания, при которых делать позвоночную блокаду нельзя. К ним относятся:

• Повышенное кровотечение из-за болезней, патологий или других причин. Поэтому если у вас, например, гемофилия или тромбоцитопения, то придется отказаться от блокады.
• Если в месте, куда будет выполняться укол, находится инфекционное поражение кожи. Также нельзя делать блокаду при общих инфекционных заболеваниях, есть огромный риск распространения патологических микроорганизмов.
• Нельзя делать блокаду, если человек находится в тяжелом состоянии, без сознания.
• Блокада противопоказана при повышенной чувствительности к медикаментам, что будут вводиться в организм пациента.
• Противопоказание к использованию кортикостероидов.
• Проблемы и заболевания сердца. Отдельно стоит выделить аритмии, поскольку медикаменты имеют влияние на сердечный ритм.
• Нельзя проводить блокаду при миастении, артериальной гипотонии.
• Противопоказано выполнять процедуру детям, беременным и кормящим грудью.
• Нарушение психики пациента.
• Серьезные заболевания печени.
• Блокада невозможна при эпилептических припадках в анамнезе.

При кормлении грудью с молоком матери в организм ребенка могут попасть медикаменты, вследствие чего есть определенный риск возникновения аллергических реакций у малыша

Возможные осложнения

Независимо от того, какая именно блокада проводилась, в любой момент могут возникнуть осложнения. Но если вы обратились к высококвалифицированному врачу, блокада проводилась только в стерильных условиях, а сами вы хорошо подготовились к процедуре, то это все может заметно уменьшить риск возникновения нежелательных последствий.

Бывают такие осложнения, как возникновение постоянных кровотечений, попадание инфекции в место, где был сделан прокол. Иногда инфекция может попадать даже в оболочки спинного мозга. Могут быть серьезно повреждены связки, мышцы и другие мягкие ткани при неаккуратных уколах. Возможно появление аллергии, особых осложнений, которые возникают из-за использования местных анестетиков, осложнений из-за использования кортикостероидов.

Подводя итоги, можно сказать, что блокада позвоночника является быстрым и эффективным способом избавить человека от болей, которые напрямую связаны с патологиями позвоночного столба. Но нельзя несерьезно подходить к вопросу проведения блокады, потому что даже малейшие нарушения или неосторожные движения могут привести к серьезным, тяжелым последствиям, а иногда и к летальному исходу.

После процедуры у пациента могут наблюдаться такие аллергические проявления, как кожные высыпания, покраснение и зуд

Отзывы

Екатерина:
Делали блокаду позвоночной грыжи. Врач изначально провел осмотр и рассказал о самой процедуре. После процедуры проявилось несколько побочных эффектов. Онемела нога и все движения были немного не скоординированными, но врач предупредил о таких явлениях. Прошло двое суток после укола и лишь на третий день отпустило ногу. В целом результатом довольна и уже записалась на следующий прием.

Татьяна:
Сделали блокаду поясницы. Кололи Лидокаин и Дипроспан. Врач рассказал о процедуре и возможных осложнениях после нее. После некоторых раздумий все же согласилась. Я работаю в торговом центре, поэтому все время на ногах. После процедуры состояние значительно улучшилось, хоть и были некоторые побочные эффекты.

Кирилл:
Изначально терпел боль очень долго. Но после похода к врачу мне посоветовали делать блокаду позвоночника. Стало интересно, что это такое и можно ли сделать блокаду позвоночника на дому. Почитал об этом и решился сделать в больнице. Все прошло быстро и относительно безболезненно, после чего ноющие боли прекратились и я смог нормально передвигаться. Эффект наблюдался больше 4–5 месяцев. Первые сутки было немного сложно передвигаться, но это лишь временно.

spina.guru

Блокада дексаметазон с лидокаином – диагностика, отзывы, разновидности болезни, схема

Выбор правильных препаратов при лечении остеохондроза

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Читать далее »

Остеохондроз — заболевание сложное, требует комплексного и разностороннего подхода к лечению. Одним из направлений лечения при остеохондрозе является прием сосудорасширяющих препаратов. Они воздействуют на тонус мышц в стенках кровеносных сосудов, просвет становится шире, а кровообращение лучше.

В зависимости от способа воздействия выделяют два типа препаратов:

• Нейротропные — делают нервный импульс более слабым;
• Миотропные — оказывают воздействие непосредственно на мускулатуру сосудов.

Какое действие оказывают сосудорасширяющие препараты при остеохондрозе

Остеохондроз — заболевание, которое сопровождает болевой синдром. Воспалительные процессы, которые протекают в околосуставных тканях, вызывают возникновение отеков. Это вызывает ослабевание импульса, который нервная система направляет к кровеносным сосудам.

В ответ на это появляются спазмы, просвет в сосудах сужается, что приводит к ухудшению кровоснабжения внутренних органов при остеохондрозе. Ткани не получают вместе с кровью и необходимое количество кислорода, что постепенно разрушает систему обмена веществ. Если процессы оставить без внимания, это может вызвать развитие тяжелых патологий во внутренних органах.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

От остеохондроза не застрахован никто. Сосудорасширяющие и обезболивающие препараты помогут излечиться от заболевания.

Вмешаться в ход заболевания и внести изменения возможно, если начать принимать сосудорасширяющие препараты при остеохондрозе.

Они оказывают следующее воздействие на организм:

• Усиление микроциркуляции крови в пораженном заболеванием месте;
• Устранение застойных явлений;
• Стабилизация передачи нервных импульсов.

Основные препараты, которые применяют при остеохондрозе, это:

1. Эуфиллин. Благодаря спазмолитическому воздействию улучшает кровообращение как мозговое, так и периферическое, оказывает непосредственное воздействие на бронхи. Является препаратом широкого применения для терапии невролгических заболеваний.
2. Пентоксифиллин. Применяется при нарушении кровообращения в разных органах. Благодаря его приему обеспечивается поступление кислорода к органам.
3. Ксантинола никотинат. Лекарство усиливает метаболические процессы, а также микроциркуляцию.
4. Берлитион (липоевая кислота). Является метаболическим препаратом, усиливает восстановительные процессы как в пораженных тканях, так и в организме в целом.
5. Актовегин. Препарат создан на основе экстракта, выделенного из телячьей крови, и содержит такие полезные вещества, как аминокислоты, олигосахариды и другие. Улучшает тонус сосудов, обменные процессы в организме и улучшает кровообращение.
6. Винпоцетин. Сосудорасширяющее воздействие этого препарата дополнено нейропротекторным и антигипоксическим эффектом.
7. Пирацетам. Препарат, который не только сделает кровообращение лучше, но и восстановит обмен веществ в организме.

Лекарства выпускаются как в виде таблеток, так и в виде ампул для инъекций.

Применение обезболивающих препаратов при остеохондрозе

Процессы, сопровождающие течение заболевания, вызывают у человека болезненные ощущения. Поэтому врач может назначить обезболивающие препараты при остеохондрозе. Лекарства выпускаются в разных формах. Это могут быть таблетки, инъекции, мази и гели. Прием обезболивающих препаратов при остеохондрозе заболевание не лечит, но позволяет пациенту вести более активный образ жизни, делать ее качество немного лучше.

Чаще всего назначают такие препараты, как Диклофенак, Ибупрофен. Воздействие этих препаратов позволяет подавить активность фермента, который стимулирует развитие воспаления. При длительном курсовом применении лекарства надежно купируют боль и делают воспалительный процесс менее активным благодаря выраженным противоспалительным и противоотечным свойствам.

Помимо таблеток применяются внутримышечные инъекции при остеохондрозе. Чаще всего назначают анальгетики, такие, как анальгин и баралгин. Эти препараты способны снять несильную боль, но не оказыва

pseo.ru

лекарственные препараты, питание, признаки, причины и диагностика

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Читать далее »

Опорно-двигательная система человека включает в себя всю совокупность костей и суставов, мышц и связок, нервных окончаний. Заболевания опорно-двигательного аппарата подразделяют на первичные и вторичные, возникающие на фоне прочих недугов. Самостоятельные же можно подразделить на болезни суставов, костей и позвоночника. К первым относятся артриты и артрозы, отличающихся причиной возникновения. К поражениям позвоночника относят остеохондроз и спондилез.

Что такое артрит

Артрит — воспалительный процесс в суставе, имеющий инфекционное, дистрофическое или травматическое происхождение. Заболевание может поражать как одну, так и несколько областей. Оно нередко возникает на фоне механических повреждений, из-за высоких нагрузок и переохлаждения. Реактивный артрит вызывается различными инфекционными заболеваниями, ревматоидный — аутоиммунными процессами. Последняя форма отличается симметричным поражением мелких суставов. Одной из причин возникновения воспалительного процесса может являться нарушение метаболизма, при котором прекращается питание хрящевых тканей.

Различные формы артрита имеют как общие, так и специфические симптомы. В первую очередь:

• отеки;
• болевые ощущения в пораженной области.

На ранних стадиях неприятные ощущения появляются при физических нагрузках. Усиливаются они в ночное время, по утрам пациент может испытывать чувство скованности. Боль принимает постоянный характер, когда артрит переходит в хроническую форму. Пораженный сустав деформируется, отекает и теряет подвижность.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лечение назначается, отталкиваясь от формы артрита. Необходимо, чтобы была установлена и устранена причина его возникновения. Терапевтический курс может включать прием препаратов с антибактериальными, противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Эффективными являются физиопроцедуры, лечебная гимнастика и массаж, направленные на восстановление подвижных свойств сустава и укрепление мышц.

Чем артроз отличается от артрита?

Артроз — хронический патологический процесс, сопровождающийся изменением состояния суставных поверхностей. Разрушительное действие при этом заболевании наносят дегенеративные процессы в хрящевых тканях. Хрящ постепенно истончается и разрушается. От артрита артроз отличается отсутствием воспаления.

Основными симптомами заболевания являются:

• ограничение подвижности;
• хруст в суставе;
• боли при физических нагрузках;
• периодическое появление отечности;
• деформация.

Развитие воспалительного процесса при артрозе возможно лишь на последних стадиях. Как правило, он имеет непостоянный характер.

Причины появления данного заболевания опорно-двигательного аппарата не установлены. Считается, что дегенеративные процессы развиваются под воздействием генетически обусловленных изменений в организме. Заболеванию более подвержены пожилые женщины. Причиной артроза могут быть постоянные нагрузки на сустав. Первичному артрозу способствует нарушение процессов восстановления хрящевых тканей. Вторичный артроз часто появляется на фоне травм и артрита. Начинать лечение необходимо со снижения нагрузки на пораженный сустав, коррекции веса и выполнения специальных упражнений.

Деформирующий артроз и артрит — широко распространенные в современном мире болезни суставов. Их развитию способствует неправильное питание и малоподвижный образ жизни. По месту проявления наиболее распространенным является артроз коленного сустава, который часто возникает из-за того, что именно ноги подвергаются наибольшим нагрузкам. Так как хрящ не снабжен кровеносными сосудами, под воздействием провоцирующих факторов он может истончаться и разрушаться без после

taginoschool.ru

Что такое блокада в медицине? Зачем делают блокаду? Какие препараты применяют при блокаде :: SYL.ru

Что такое блокада в медицине? Разберемся подробнее в данном вопросе. Эта процедура является лечебной методикой, в рамках которой человеку в определенную часть тела вводят специальные медицинские препараты. В основном они вводятся в нервные точки, а также ткани, принимающие участие в иннервации пораженных органов. Блокада той или иной зоны организма дает возможность облегчать общее самочувствие пациента и оказывает своим воздействием благотворное влияние на заболевание. Одной из главных целей, которую преследует блокада, а кроме того, любые уколы, является устранение болевых ощущений и их источника. Выясним, какими бывают блокады в медицине. А также узнаем, какие лекарственные препараты чаще всего применяют для их выполнения.

Что такое блокада в медицине?

Одним из самых важных нюансов блокады является то, что борьба с поражением участка тела должна производиться максимально быстро с минимальным количеством вероятных негативных последствий. Кроме того, важно, чтобы в рамках проведения блокады не происходило лишних затрат времени.

Итак, блокадой является мероприятие, которое действует максимально эффективно. Неудивительно, что современная медицина пользуется именно этим способом лечения. Блокады применяются в травматологии, хирургии, ортопедии, неврологии, урологии, гинекологии, акушерстве и так далее. Теперь узнаем, на какие виды делятся блокады в медицине. Их несколько.

Также существует такое понятие, как блокада ножек пучка Гиса. Что это такое?

Пучком Гиса называется часть сердечной мышцы, которую составляют атипичные мышечные волокна. У нее имеются ствол и две ножки – левая и правая. Функция этих структур следующая – передача электрических импульсов, возникающих в правом предсердии к миокарду желудочков. Это заставляет их сокращаться в ритме, который соответствует ритму предсердий. При нарушении проведения импульса частично или полностью развивается блокада ножек пучка Гиса.

Она бывает полная или неполная, постоянная, интермиттирующая, преходящая или альтернирующая.

Пациенты с такой блокадой при отсутствии основного заболевания в терапии не нуждаются.

Виды блокады в медицине

Блокады в медицине подразделяют на локальные, а также на сегментарные:

• Локальные выполняются непосредственно в место поражения. Также их производят вокруг зон поражения либо под ними. Делят локальные блокады на периартикулярный тип, в рамках которого воздействие оказывается на околосуставные ткани, а также на периневральные. Последний подтип предполагает выполнение блокады в каналы, по которым проходят нервы.
• Сегментные блокады оказывают опосредованное воздействие сквозь перекрестные нервные ткани. Зачем делают блокаду? Об этом далее.

Паравертебральная и вертебральная блокада

Сегментарный тип медицинской блокады, в свою очередь, подразделяется на паравертебральные, а также на вертебральные:

• Паравертебральная блокада – это квалифицированная процедура, которая выполняется для купирования либо притупления болевых ощущений. Применяют ее преимущественно на фоне болей в спине. Блокада позвоночника с технической стороны является введением медицинским специалистом специальной смеси в пораженное место. Проще говоря – это, прежде всего, обыкновенный укол, который выполняют возле позвоночника. С его помощью удается на некоторое время отключать рефлексы, значительно снижая отек и улучшая питание нервных корешков. Таким образом, проведение паравертебральных блокад необходимо для обезболивания наряду с профилактическими мерами обнаружения сопутствующих патологий. В ситуациях возникновения болевого синдрома хронического типа не исключено спазмирование мышц, что в итоге может послужить причиной их неполноценного функционирования.
• Вертебральная блокада позвоночника выступает одним из вариантов лечения заболеваний спины. В рамках терапии она позволяет избавиться от дискомфортных, а кроме того, болезненных ощущений, преимущественно в поясничном районе, а в качестве метода диагностирования дает возможность рассмотреть картину болезней, связанных с позвоночником более подробно.

Медицинские блокады. Принцип использования

По принципу применения блокады в медицине делят на лечебные и диагностические. В чем разница?

• Лечебная блокада выступает безопасной методикой, которая необходима для проведения лечения синдромов и патологий, которые сопровождаются сильными болями, носящими неврологическую, ревматоидную и постоперационную проблематику.
• Диагностические блокады дают врачу возможность максимально быстро и в точности установить те или иные причины возникновения болевых ощущений, чтобы поставить диагноз. В некоторых ситуациях мучительные ощущения могут являться результатом каких-либо воспалений или раздражений структур с болевыми рецепторами. После введения медицинского средства в генератор боли все неприятные ощущения на некоторое время пропадают, что дает врачам возможность определить более точный диагноз. От грамотного диагностирования напрямую зависит эффективность, а также курс лечения. Что такое блокада в медицине, знают не все.

Блокады по Вишневскому

Основы блокад в медицине были разработаны и предложены Вишневским. Основной целью при этом являлось прерывание импульсов в ситуациях возникновения плевропульмонального шока, который появляется из-за ранений в грудном районе. Таким образом, автор блокады пришел к некоторым выводам, на основании которых были разработаны различные категории блокад:

• Различные по своей этиологии процессы воспаления подчиняются одним и тем же закономерностям, в особенности на стадии развития.
• Формирование воспалений можно замедлять или приостанавливать в том случае, если они расположены в состоянии серозного пропитывания нервных тканей.
• Абсцедирующие типы воспаления начинают нагнаиваться, а скрытые – проявляются.
• Восстановление сосудистой стенки происходит в том случае, если ее физиология была нарушена в результате патологического процесса, связанного с нарушением тонуса, а кроме того, проницаемости мелких сосудов.

Согласно Вишневскому были разработаны разновидности блокад, благодаря использованию которых медицина в значительной мере шагнула вперед. Важно отметить, что процедуру должны выполнять только высококвалифицированные врачи, так как при совершении ошибок не исключено появление осложнений у пациентов.

Важно отметить, что бывает не только блокада для спины. Уколы препаратов делают и в другие области тела.

Виды

Таким образом, учеными были предложены следующие виды:

• Шейная блокада. Показаниями к выполнению данного типа блокады служат травмы грудной клетки и головы. Применяют ее при плевропульмональном шоке. В рамках осложнений сообщается, что в одном случае из ста, в ситуациях некомпетентности доктора или по причине особенностей выполнения процедуры игла может попадать в сонную артерию.
• Короткая блокада. Показаниями к этой блокаде выступает наличие процессов воспаления клетчатки либо кожных покровов на начальных этапах. В качестве примеров можно привести появление карбункулов, фурункулов и маститов. Каких-либо осложнений данный тип блокады не вызывает.
• Паранефральная блокада. Ее делают при кишечной непроходимости на острых стадиях, а также при инфильтрате, парезе кишечника, шоке и почечной колике. Основными осложнениями бывают проколы почек или кишки.
• Пресакральная блокада. Эту блокаду выполняют в рамках оперативных вмешательств, проведенных на кишке. Также она выполняется при наличии воспалений в районе таза, а также при ущемлениях геморроидальных узлов. Каких-либо осложнений данный тип блокады не вызывает.
• Футлярная блокада. Показаниями для нее служит наличие воспалительных процессов наряду с укусами змей, отморожениями или ожогами конечностей. Осложнений эта блокада не вызывает.
• Внутритазовая блокада. Ее выполняют при наличии переломов или повреждений тазовой кости. В том случае, если процедура проводится правильно, никаких осложнений она не вызывает.
• Межреберная блокада. Межреберный тип блокады чаще всего применяют в неврологии или травматологии. Кроме того, она подходит при невралгиях, переломе ребер либо торакотомии. В рамках возможных осложнений не исключено ранение артерий, а также проколы плевры.
• Местная внутривенная блокада. Ее используют при артрозах, тендовагините, гнойном заболевании, которое распространяется на конечности. Осложнений эта блокада не вызывает.
• Паравертебральная блокада. Ее применяют при наличии травм грудной клетки, а кроме того, при переломе ребер. Осложнений эта блокада также не вызывает.

Итак, теперь выясним, какие препараты в медицине считаются наиболее популярными в рамках выполнения блокады. Что именно использовать?

Какие препараты применяют при блокаде?

Блокады, помимо всего прочего, различают по их собственной квалификации. Таким образом, выделяют:

• Монокомпонентную блокаду, в рамках которой применяют только одно определенное лекарственное средство.
• Дикомпонентную, в этом случае используют два средства.
• Поликомпонентную, кода применяют более двух лекарственных препаратов.

«Новокаин»

Популярно проведение новокаиновой блокады. Нередко в рамках выполнения блокад в медицине используют этот препарат. Данное средство выступает эфирным анестетиком. «Новокаин» выпускают и производят в форме раствора, который предназначается для проведения инъекций. Это средство бывает различным по своей процентности. К примеру, бывает от 0,2 до 2 %. Боль после использования блокады на основе «Новокаина» пропадает приблизительно через пять минут с момента введения инъекции. Полученный эффект длится, как правило, около двух часов. В подавляющем большинстве ситуаций этого времени обычно бывает достаточно для того, чтобы ликвидировать болевые импульсы, а кроме того, улучшить самочувствие пациентов. Минусом применения данного средства служат частые сосудистые реакции наряду с аллергией.

«Лидокаин»

«Лидокаин» является анестетиком амидного свойства и на сегодняшний день занимает второе место по своей популярности в медицине. Правда, этот препарат все больше претендует на то, чтобы занять лидирующую позицию и практически обгоняет «Новокаин». Учитывая то, что уколы с «Лидокаином» отличаются хорошей проницаемостью, а кроме того, малой токсичностью и абсолютным отсутствием негативных реакций, можно сказать, что этот медицинский препарат также является лучшим средством для выполнения блокады. Помимо всего прочего, «Лидокаин» отличается увеличенным терапевтическим индексом. Эффект, который порождает лидокаиновая блокада, может длиться до нескольких часов.

«Бупивакаин»

«Бупивакаин» выступает одним из анестетиков амидной категории. Действие данного препарата характеризуется поздним началом работы спустя десять–двадцать минут с момента ввода. Правда, продолжительность его влияния может составить от трех до пяти часов. Применяют его для выполнения эпидуральных блокад, а кроме того, каудальных блокад периферических нервов. Но в случае его использования существует опасность возникновения побочных эффектов. При этом главным по своей опасности считается воздействие токсинов на сердце и почки.

«Гидрокортизон»

«Гидрокортизон» – еще одно средство для выполнения блокады, являющееся стероидным гормоном. Производят и выпускают его в форме суспензий. Такой выпуск обусловлен тем, что данное вещество не растворимо в воде. По этой причине перед тем, как ввести в организм, «Гидрокортизон» необходимо смешать с анестетиком. Используют представленное средство для внутрисуставных блокад.

«Дексаметазон»

«Дексаметазон» тоже представляет собой гормональное средство, активность которого в тридцать раз выше, если сравнивать его с «Гидрокортизоном». Этот препарат почти не оказывает влияния на обмен электролитов. Это лекарственное средство работает очень быстро, правда, эффект от его использования продолжается недолго. Чаще всего этот медикамент применяют для блокады мягких тканей. Важно отметить, что некроза в рамках его применения не бывает.

Еще какие препараты применяют при блокаде?

«Депомедрол»

«Депомедрол» выступает одной из форм «Метилпреднизолона», который обладает пролонгированным воздействием на организм. Чаще всего препарат применяют для проведения внутрисуставных и интрабурсальных блокад. Используется он и для выполнения инъекций в мягкие ткани. В рамках организации эпидуральных блокад лекарство используют с особой внимательностью, так как оно может послужить одной из главных причин возникновения арахноида.

«Дипроспан»

«Дипроспан» служит препаратом стероидного свойства. Представленное средство подходит в том случае, если необходимо ликвидировать болезненные чувства или ощущения, а также патологии в районе суставов. Подходит «Дипроспан» и при пяточной шпоре, а кроме того, для устранения болевых ощущений в позвоночнике. Действовать лекарство начинает уже спустя несколько часов, сохраняя эффект до трех недель. «Дипроспан» используют для ввода блокад неврального типа. Помимо всего прочего, это лекарство применяют на мягких тканях, в том числе околосуставных. Выполняют посредством «Дипроспана» и блокады в суставную сумку. Это очень действенно.

Мы рассмотрели, что такое блокада в медицине. Берегите себя и будьте здоровы!

www.syl.ru

Блокада с дексаметазоном и лидокаином

Блокада коленного сустава: цель использования и препараты для введения

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Читать далее »

Медикаментозной блокадой коленного сустава называют инъекционный метод лечения различных заболеваний и травм. С его помощью можно быстро купировать боль, снять воспаление, восстановить нормальный состав синовиальной жидкости или приостановить развитие дегенеративных изменений в суставе. Добиться эффекта от процедуры помогает введение лекарственных препаратов.

Что такое блокада коленного сустава, в каких случаях её выполняют, как проходит процедура?

Блокадой сустава называют еще резкое ограничение подвижности колена, сопровождающееся сильными болями. Причина такого состояния — ущемление поврежденного мениска или суставной мыши – оторвавшегося фрагмента хрящевой, костной или костно-хрящевой ткани.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Виды лекарственных блокад

При заболеваниях коленного сустава медикаменты вводятся периартикулярно или внутрисуставно. В первом случае лекарства вводят в околосуставные ткани, во втором – в синовиальную полость. Выбор способа введения зависит от того, какой патологией страдает человек.

Периартикулярная блокада бывает наружной и двухсторонней. Первый способ — более безопасный, менее травматичный, поскольку предусматривает выполнение лишь одной инъекции. При двухсторонней блокаде лекарства вводятся одновременно с наружной и внутренней сторон коленного сустава.

Виды блокад колена в зависимости от механизма действия:

• обезболивающие. Выполняются при выраженном болевом синдроме, вызванном травмами, операциями или некоторыми заболеваниями коленного сустава. Человеку вводят местные анестетики, которые уже через несколько минут облегчают болезненные ощущения. В некоторых случаях к обезболивающим средствам добавляют раствор адреналина;
• противовоспалительные. Эффективны при тендинитах, периартритах, деформирующем гонартрозе и некоторых других воспалительных болезнях. Для выполнения таких блокад используют стероидные гормоны. Кортикостероиды оказывают мощное противовоспалительное, обезболивающее и противоотечное действие;
• трофостимулирующие. Назначаются при дегенеративно-дистрофических поражениях коленного сустава. Оказывают трофическое действие, то есть насыщают синовиальную жидкость недостающими компонентами, способствуют восстановлению поврежденных хрящей. Для стимуляции обменных процессов во внутрисуставную полость вводят хондропротекторы и/или гиалуроновую кислоту.

В зависимости от количества вводимых препаратов медикаментозные блокады бывают однокомпонентными и многокомпонентными. В первом случае используют только одно лекарство, во втором – сразу несколько. Чаще всего врачи применяют различные комбинации анестетиков с кортикостероидыми гормонами.

Лекарственные препараты вводят однократно или курсами (ежедневные, чрездневные, еженедельные). Чтобы добиться более длительного действия инъекции, врачи используют специальные пролонгаторы и депо-препараты. Это позволяет уменьшить число введений и повысить эффективность лечения.

Не путайте медикаментозную внутрисуставную блокаду с лечебной пункцией. Это две разные процедуры. Во время пункции врачи удаляют скопившийся в суставе выпот, затем синовиальную полость промывают растворами антисептиков и антибиотиков.

Показания к выполнению процедуры

Периартикулярные блок

ai-centre.ru

Чем отличается артроз от остеохондроза: Наша Ніва: першая беларуская газета

Заболевания спины и суставов: самолечение не пройдет

По статистике болями в спине и суставах периодически страдает каждый третий человек. Самолечение временно убирает боли, но не искореняет проблему – в итоге заболевание медленно, но прогрессирует.

Специалисты настоятельно советуют при подобных недомоганиях пройти точную диагностику и лечение проблемы за границей, потому что именно там уже применяется современное оборудование, и практикуются инновационные и веками проверенные методы лечения. Где лучшие врачи в области заболеваний спины и суставов? Конечно же, в Китае! Отправиться на лечение туда сегодня очень просто – достаточно позвонить нам, а мы организуем медицинскую программу и возьмем на себя решение всех вопросов!

Традиционное лечение – нетрадиционный для европейца подход

Китайские врачи используют все новейшие методы лечения и оборудование (некоторое еще даже не введено в российскую практику). Однако при этом, добавляется багаж знаний, полученный тысячелетиями. В Китае с древних времен позвоночник считался «стержнем» организма и тела, поэтому ему уделялось особое внимание. Он вместе со скелетом и суставами образует «вселенную» – именно так рассматривают китайские специалисты человека, излечивая проблемы и все взаимосвязанные с нею неполадки организма.

Большинство болей в суставах вызвано тройкой заболеваний: артрит, артроз и остеохондроз. Несмотря на созвучие названий, причины, течение и подходы в лечении различаются. Ниже приведены основные различия по каждому из заболеваний:

1. Возраст. Артроз развивается медленно и считается возрастным заболеванием, чаще всего встречается у пациентов от 47 лет и старше. Артрит же развивается раньше. Остеохондрозом болеет в большинстве еще более молодое поколение – 18-30 лет. Здесь уже причина кроется в неправильной осанке.
2. Масштабность. При артрозе задействованы только суставы и их износ или повреждение. Артрит – это воспалительное заболевание во всем организме, при котором боль в суставах – лишь последствие. Остеохондроз вызывает поражение участка позвоночника.

Для определения заболевания проводятся различные анализы, рентгены, при необходимости – МРТ и КТ. Далее, исходя из этого, назначается лечение – фитолечение, лечебные массажи, иглоукалывание и методы традиционной китайской медицины. Подобрать самое эффективное лечение может только профессиональный врач, а назвать максимально точно стоимость – мы, когда узнаем подробности вашего случая!

Лечат заболевания спины и суставов также в клиниках Чехии, Италии и Щвейцарии, где инновационные методы, современное оборудование под руководством лучших специалистов мира творят чудеса и возвращают пациента к полноценной подвижной жизни.

Остеоартроз и остеохондроз

Если после 50 Вы проснулись утром и у Вас ничего не болит – значит, Вы уже умерли
Народная примета

«Артроз», «остеоартроз», «деформирующий артроз» – это все синонимы одного и того же заболевания суставов, причиной которого является поражение хряща.

Остеохондроз – это то же самое, только в отношении позвоночника. Хрящ в процессе работы любого сустава постоянно изнашивается и разрушается. И все время самовосстанавливается. Казалось бы, поменьше движения и нагрузок, и хрящи будут целее. Но нет, Природу не обманешь, уменьшение нагрузки приводит к уменьшению кровоснабжения органа, соответственно, в него попадает меньше питательных веществ для самовосстановления. При этом питание хряща в суставах и межпозвоночных дисков в позвоночнике осуществляется только за счет синовиальной жидкости. То есть суставы особенно страдают от недостатка кровоснабжения из-за чего возникает остеоартроз (артроз)

А механизм развития артроза прост – старый хрящ разрушается быстрее, чем образуется новый. В какой-то момент хрящ перестает справляться со своей функцией – обеспечивать гладкое скольжение костей в суставе, поверхности повреждаются, начинается воспаление и появляется боль. Боль – этот сторожевой пес здоровья, говорит Организму: «Стоп! Лежать! Покой больному органу!» И мы послушно отвечаем на это: «Ох, мои суставы, ох, моя спина!»

Чем лечить артроз?

1. Обезболивающие и противовоспалительные препараты. Какие из них лучше – отдельная тема. Нужно разорвать порочные круги болезни, чтобы воспалительный процесс не разрушил сустав.
2. Мануальная терапия – существуют две крайние точки зрения: 1)можно вылечить всё и сразу; 2)вообще ни хрена не помогает. Я скажу Вам так, на определенной стадии может помочь. Грамотный мануальщик может буквально творить чудеса. Но в запущенных случаях, особенно в сочетании с низкой квалификацией костоправа, вреда может быть гораздо больше, чем пользы, вплоть до развития параличей.
3. Различные виды вытяжения, лечебная физкультура, рефлексотерапия и акупунктура, точечный массаж, чрескожная нейростимуляция, физиотерапия (УФО, дарсонвализация, электро- фонофорез, лазерное облучение и воздействие магнитного поля)
4. Русская баня, сауна и лечебные ванны.
5. Стимуляторы восстановительных процессов.

Всё это реально помогает при грамотном применении. Но очень важно понять одну простую вещь – следует устранить причину заболевания:

• недостаток поступления с пищей того, что используется для восстановления хряща,
• недостаточное кровообращение в зоне поражения – эти вещества просто не попадают туда, где они нужны.

Поэтому я рекомендую:

Во-первых, холодец (классический или из куриных крылышек) или хаш не менее двух раз в неделю. Как говорил Людвиг Фейербах: «Человек есть то, что он ест!». Мясо, прожилки и хрящики в рационе не заменишь вареной колбасой (кому нравится арбуз – а кому – свиной хрящик).

А во-вторых, ЛонгаДНК. Это улучшит кровоснабжение и доставку необходимых строительных материалов для восстановления хряща и активирует регенерацию сустава.

Меня часто спрашивают об оперативном лечении грыжи межпозвонкового диска. Вопрос очень непростой. Я советую ориентироваться на мнение врача, которому Вы действительно доверяете. Который честно скажет о соотношении шансов при терапии и операции. Все-таки операция – это крайняя мера. Меня учили так: «больной с грыжей диска должен приползти к хирургу на карачках».

P.S.: ЛонгаДНК с недавнего времени успешно используется в комплексной консервативной терапии асептического некроза головки бедренной кости в московском специализированном медицинском центре «Хуанди»:

                                                                                                                               С уважением, Ваш
                                                                                                                               Доктор Шубин Александр Иванович

Здоровый эндотелий – здоровые сосуды. ЛонгаДНК!
ЛонгаДНК – живите долго!

БАД. Не является лекарственным средством

Возврат к списку

Хотите бесплатно
задать вопрос доктору?

Спросить у доктора

?

Почему прогрессирует унковертебральный шейный артроз?

Унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника — это патология, которая обычно проявляет себя хроническим течением и поражает суставы позвоночника в области шеи. На позвонках начинают формироваться наросты, вызывающие сильный дискомфорт во время движения головой и шеей.:

Унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника представляет собой дистрофическую форму заболевания межпозвоночных дисков и других близлежащих суставных отростков.

Патология влияет на негативные изменения привычного строения поперечного канала. Так происходит защемление нервов, которые расположены внутри него.
Важно! Главная характерная черта заболевания — это проблемы с равновесием тела, шаткость походки, частые боли головы и головокружения, увеличение показателей артериального давления.

Этиология развития болезни
Главные этиологические факторы, влияющие на поражения позвоночника унковертебральным артрозом — это недостаточные нагрузки на шею и ведение сидячего образа жизни пациента. Помимо этого проявлению признаков артроза способствуют: большая масса тела, непосильные физические нагрузки на шейный отдел, травмирование шейных позвонков, осложнения полиомиелита, остеопороза и плоскостопия.

Часто ункоартроз шеи диагностируется у людей, в работе которых недостаточно двигательной активности и они вынуждены целый день находиться за компьютером с неправильной осанкой. В каждом конкретном случае врач индивидуально устанавливает причины поражения и на этом основании разрабатывает подходящее лечение.

Симптомы развития унковертебрального артроза
Вертебральный ункоартроз на первых стадиях развития почти никак не проявляет себя, и только изредка при подъеме тяжелых предметов и при резких поворотах головы может неожиданно заболеть шея. Эта боль локальная и ощущается только в нескольких позвонках, кроме того, она очень быстро проходит.

Иногда человек просто не обращает внимания на боль такого характера, хотя именно на этом этапе лечение оказывается наиболее эффективным и в большинстве случаев помогает достигнуть хороших результатов. Человеку на лечение потребуется всего пару недель, и развитие патологического процесса будет остановлено.

Важно! При отсутствии правильного лечения симптомы начинают прогрессировать и состояние здоровья усугубляется. Шея болит даже при обычном движении головой, при реакции на плохую погоду. Боли в плохую сырую и ветреную погоду — это тяжелое испытание.

С течением времени боли притупляются, но не прекращаются, а остаются с человеком постоянно даже при полном покое во время отдыха. Ночной сон сильно нарушается, и при каждом повороте головы проявляется характерный хруст.

Чаще всего развивается унковертебральный артроз с4 с6, иногда патология затрагивает и другие позвонки с5 с6 или с6 с7. Если сильно запустить болезнь, то развивается онемение и покалывание в шее, частые головокружения с тошнотой.

Важно! Прогрессирование унковертебрального артроза становится причиной полной утраты подвижности шеи.

Реализация мероприятия по диагностике
Выявить такое заболевание, как шейный артроз унковертебральных сочленений шейного отдела, можно только после реализации большого количества процедур. Изначально врач проводит опрос человека для выяснения характера болевых ощущений, периодичности их проявления и силы. Также специалист проводит пальпацию болезненных мест для диагностики конкретных участков спазмов в мышцах. Но все-таки при проведении общего осмотра не получится точно поставить диагноз.

В дополнение к осмотру нужна организация визуализирующей диагностики: МРТ; компьютерная томография; рентгенологическое обследование.
Важно! Снимки, расшифрованные врачом, помогут ему оценить наличие остеофитов на позвонках шейного отдела, наличие пораженных связок и травм кровеносных сосудов.

Лечебный процесс
Лечение унковертебрального артроза шейного отдела позвоночника потребуется начинать с избавления от этиологических факторов, провоцирующих болезнь. В основном это следующие приемы: выработка привычки держать правильную осанку; соблюдение правил рационального питания для нормализации веса; соблюдение покоя и запрет на подъем непосильных тяжестей; использование ортопедической подушки во время сна. С целью вытяжения скелета пациент должен носить ортопедический воротник — выбор устройства осуществляет врач-ортопед.

Обязательный этап лечения — это занятия лечебной физкультурой. Специально подобранный комплекс упражнений поможет восстановить активность позвонков в шейном отделе. Упражнения чаще всего выполняются сидя, медленно для устранения риска возобновления болей.

Лекарственная терапия
Она заключается в приеме по показаниям следующих медикаментозных препаратов: обезболивающие средства — парацетамол, анальгин; противовоспалительные средства —диклофенак; релаксанты для мышц; средства, расширяющие просвет сосудов и улучшающие кровообращение в них; хондропротекторы, осуществляющие дополнительное питание хрящевой ткани; антидепрессанты; лекарственные средства, положительно влияющие на процессы микроциркуляции в тканях. Ранее мы уже писали про лечение артроза шеи, рекомендем ознакомиться с материалом.

Массажи и физиотерапия для лечения
Отличных результатов помогут достигнуть массаж и физиотерапевтические процедуры. Если боль уже устранена, то положительно на состоянии здоровья больного скажется иглорефлексотерапия. При наличии болей применяют следующие методы физиотерапии: моделированные токи; фонофорез; электрофорез с добавлением растворов анальгетиков; магнитная терапия.

Совет! Одновременно с физиотерапией, лечебной физкультурой и массажем может назначаться мануальная терапия. Она помогает возвратить больному активность в движениях.
Совсем запущенные случаи болезни можно вылечить только посредством хирургической операции.

Особенности применения физиотерапии для лечения
Лечение унковертебрального артроза физиотерапией оказывает положительное влияние на обменные процессы в пораженной хрящевой ткани и уменьшает активность заболевания. Ниже перечислены наиболее эффективные методики терапии:
Микроволновое лечение — используется на любой стадии заболевания. Лучший эффект дают дециметровые волны, потому что они проникают глубоко в ткани до пораженного сустава, не провоцируя отрицательных результатов.
Ультразвук. Как правило, его назначают только при условии отсутствия синовита, но наличия болей в области шеи и диагностике полиферативных нарушений в тканях. Но такая терапия имеет некоторые противопоказания.
Электрофорез — помогает лечебным волнам проникать в глубокие ткани. Проводится только при условии отсутствия поражения вторичной формой синовита.
Аппликационная терапия и баротерапия — помогают усилить кровообращение в пораженном участке шеи, ускоряя обменные процессы и процессы метаболизма в тканях. К противопоказаниям такого лечения относятся патологии сердечно-сосудистой системы, гипертоническая болезнь и синовит. В основном при поражении шейного отдела позвоночника унковертебральным артрозом назначается лечение в амбулаторных условиях. При сильном запущении болезни необходимо стационарное лечение, а также лечение в санаториях, комплексы процедур в которых отличаются высокой эффективностью. Любая патология или нарушение в работе шейного отдела не должна оставаться без внимания, потому что всегда сохраняется риск влияния её на спинной мозг и важные нервные отростки. Всё это провоцирует серьезные неврологические симптомы.
#нацпроектдемография89

Самарская городская поликлиника №6 Промышленного района Новости

Анатомия позвоночника

Чтобы понимать проявления остеохондроза, его причины и меры профилактики, рассмотрим общее строение позвоночника.
Он состоит из позвонков, межпозвонковых дисков, связок и коротких мышц, удерживающих позвонки вместе и осуществляющих движение позвоночного столба.

В позвоночнике находится спинной мозг, от него отходят нервные корешки (нервы), которые через межпозвоночные отверстия выходят ко всем частям тела.

Анатомически позвоночник делится на шейный отдел, грудной и поясничный отдел, крестцовую и копчиковую кости.

В связи с вертикальным положением тела, у человека, в отличие от животных, позвоночный столб испытывает значительные перегрузки. Особенно большое давление выпадает на поясничный и шейный отделы позвоночника. Объясняется это тем, что шея и поясница выполняют не только поддерживающую, но и амортизирующую функцию при любых движениях. Поэтому рано, начиная уже со 2-3-го десятилетия жизни, начинается изнашивание шейной и поясничной зон позвоночника. Изнашивание заключается в потере эластичности тканей позвоночника – межпозвонкового диска, связок, фасций и мышц, – а так же в изменении нормальной костной структуры позвоночного столба. Так, из-за статических и динамических нагрузок на позвоночник происходит деформация межпозвоночного диска, межпозвонковых мышц и фиброзных тяжей. Это, в свою очередь, приводит к раздражению рецепторов тканей позвоночника.

Для того, чтобы компенсировать деформацию диска или излишнее напряжение мышцы, в позвоночнике начинается разрастание костной и фиброзной ткани: позвоночник как бы пытается снова “выпрямиться”, стать более устойчивым и перераспределить нагрузку. Разрастание кости проявляется в утолщении отростков позвонков, с помощью которых они соединяются друг с другом; а разрастание фиброзной ткани – в утолщении и потери эластичности связок, идущих вдоль позвоночника. В итоге позвоночный столб становится более ригидным, менее подвижным. Это вторично может приводить к защемлению спинного мозга, находящегося внутри позвоночника, а так же нервных стволов, отходящих от спинного мозга. В результате мы имеем тупые ноющие боли в спине или шее (при деформации позвонковых сегментов и утолщении кости и связок) или же простреливающие боли в каких-либо частях тела – так называемые, радикулиты (при защемлении нервных корешков спинного мозга). Развитие таких изменений, как уже говорилось, происходит в первую очередь в поясничном и шейном отделах. Однако, если процесс уже запущен, то в него так или иначе вовлекается весь позвоночный столб.

 

Если вам поставили диагноз “остеохондроз“, не пугайтесь. От этой болезни еще никто не умирал. Хотя, конечно, когда ни с того, ни с сего начинают болеть шея, плечи и спина, немеют руки-ноги, появляется шум в ушах и головокружения – приятного мало. Сегодня, когда остеохондрозом болеет каждый второй житель Земли, медики всерьез задумались: “Может, это и не болезнь вовсе, а приспособительная реакция организма?”

Несмотря на то, что “хондрос” по-гречески значит “хрящ”, под остеохондрозом чаще всего понимают не все повреждения хрящевой ткани, а только проблемы с хрящами позвоночника. При остеохондрозе межпозвоночные диски – особые хрящевые структуры, которые обеспечивают нашему позвоночнику гибкость и подвижность, становятся дефектными. С этого все и начинается. Когда остеохондроз прогрессирует, необратимые изменения возникают уже и в самих позвонках.

Основная причина остеохондроза – неправильное распределение нагрузки на позвоночник, которое и приводит к изменению хрящевой ткани в местах избыточного давления. Спровоцировать болезнь может все, что угодно: “выбитые” в результате травмы позвонки, ослабленные мышцы спины, сутулость и боковое S-образное искривление позвоночника, перетаскивание тяжестей и просто длительное удержание неудобной позы. Остеохондроз может развиться не только у людей с неправильной осанкой, занятых умственным трудом, но и тех, кто хорошо тренирован физически – например, у спортсменов и грузчиков.

Кроме чисто механических причин, к развитию остеохондроза также приводят нарушения обмена веществ (например, кальция и фосфора), недостаток микроэлементов и витаминов (магния, марганца, цинка, витаминов D и F). Не исключено, что не последнюю роль в этом играет наследственная предрасположенность.

При подъеме тяжестей, прыжках, падениях и тому подобных воздействиях на межпозвоночные диски падает максимальная нагрузка. В результате эти хрящевые диски постоянно травмируются, а вылечиться самим им не под силу. Как известно, хрящевая ткань, как и нервная, практически не восстанавливается. Поврежденные межпозвоночные диски со временем теряют свои эластичные свойства, уплощаются, и расстояние между позвонками уменьшается. А это, значит, что отходящие от спинного мозга нервные корешки зажимаются, возникает боль. Одновременно в области зажима нервно-сосудистого пучка появляется отек, что приводит к еще большему его ущемлению и усилению боли.

Если межпозвоночный диск уже начал разрушаться, он перестает амортизировать, еще больше травмируется, и постепенно позвоночник теряет свою гибкость. В 95% случаев причиной пояснично-крестцового радикулита является остеохондроз межпозвонкового диска.

Для каждого отдела позвоночника существуют собственные клинические синдромы, вызванные остеохондрозом. Так, общеизвестными являются такие названия, как “ишиас”, “люмбаго”,”поясничный радикулит” или “межреберная невралгия”. Менее известные проявления – “синдром плечо-кисть”, “синдром грушевидной мышцы” или “шейный компрессионный синдром”. Каждый из этих синдромов складывается не только из болевых проявлений в позвоночнике, но и вторичных воспалительных изменений в мышцах вблизи пораженного отдела позвоночного столба, а так же симптомов нарушения кровообращения и отека внутренних органов.

 

Главный признак остеохондроза – боль. В зависимости от того, где находятся поврежденные межпозвоночные диски, болеть могут: шея, плечо, рука, спина и даже грудная клетка. Иногда человек думает, что у него проблемы с сердцем, а на самом деле, это ноет нерв, пережатый в результате остеохондроза. Одновременно с болью человек часто ощущает перенапряжение и онемение мышц. Если сдавлены кровеносные сосуды, питающие мозг, появляется головная боль, головокружения, шум в ушах, двоение в глазах, тошнота и рвота.

Возможно возникновение грудного радикулита, проявляющегося симптомами воспаления или ущемления межреберных нервов. Внезапно появляется пронизывающая боль по ходу ребер, усиливающаяся при чихании и кашле; боль может синхронно усиливаться и ослабевать с дыхательными движениями. Еще одним проявлением остеохондроза грудного отдела может быть боль в области передней брюшной стенки. Боль в этих случаях сопровождается напряжением мышц пресса, усиливается при любом движении и имитирует поражение органов живота. Такой синдром встречается довольно редко.

Заболевание проявляется приступами по 1-2 недели, иногда дольше. В последующем, после ремиссии, которая может оказаться короткой, или, напротив, длиться годами, очередные обострения начинают обрастать все новыми и новыми синдромами – присоединяются радикулиты, наряду с поражением грудного отдела, часто появляются симптомы остеохондроза в смежных зонах позвоночника – шейном или поясничном отделах. Последующие обострения, как правило, протекают более остро и длительно, что характерно для остеохондроза во всех отделах. Как первый приступ, так и последующие провоцируются чаще всего неблагоприятными нагрузками на скелет (неловкое движение. подъем тяжести, продолжительное пребывание в неудобной позе). Несомненная провоцирующая роль и таких факторов, как холод и эмоциональные волнения.

Поясничные боли могут быть различного характера – ноющие, возникающие после длительного сидения или ночного сна, или же острые стреляющие, которые застают в самой неудобной позе и не дают возможности разогнуться. Все они связаны с защемлением нервных корешков, раздражением собственных нервов позвоночного столба, а так же отеком и раздражением мышц и связок в зоне иннервации поясничного отдела позвоночника.

Поясничные боли могут усиливаться при кашле и чихании, при любых движениях, особенно при наклонах туловища вперед. Наряду с болью в пояснице, поясничный остеохондроз может проявляться нарушением чувствительности отдельных участков кожи или мышц нижней половины туловища и ног, ослаблением или исчезновением сухожильных рефлексов ног. Как правило, при остеохондрозе наблюдается искривление поясничного отдела позвоночника. В зависимости от плоскости, в которой происходит искривление, различают сколиозы (искривление вправо или влево), лордозы (выгнутость вперед) и кифозы (сглаживание поясничного отдела или даже выгнутость его назад ). В том случае, если при остеохондрозе происходит защемление спинного мозга, наблюдается нарушение мочеиспускания или дефекации, а так же нарушение чувствительности мочевого пузыря или половых органов.

Однако, наиболее часто поясничный остеохондроз проявляется радикулярными болями – т.е. развивающимися в результате защемления нервных корешков, отходящих от спинного мозга на том или ином уровне. Так, один из широко известных поясничных синдромов – люмбаго. Возникает он в момент физического напряжения или в неловком положении тела, а иногда и без видимой причины. Внезапно в течение нескольких минут или часов появляется резкая простреливающая боль (“прострел”), часто она жгучая и распирающая (“как будто кол воткнули в поясницу”). Больной застывает в неудобном положении, не может разогнуться, если приступ возник в момент поднятия тяжести. Попытки спуститься с кровати, кашлянуть или согнуть ногу сопровождаются резким усилением боли в пояснице и крестце. Если больного попросить встать на ноги. то выявляется резкая обездвиженность всей поясничной области за счет напряжения мышц. Вторым известным синдромом является ишиас, или люмбоишиалгия. Он развивается в результате ущемления корешка, расположенного несколько ниже, чем при люмбаго. Поэтому простреливающие боли возникают в ягодице и по задней поверхности ноги, как правило на одной стороне тела. Как и при люмбаго, они усиливаются при перемене положения тела. На ноге выявляются особо болезненные для прикосновения участки – это костные выступы по нижнему краю ягодицы и в области колена. Наряду с этим обнаруживаются болезненные узелки в самих мышцах бедра и голени. Приступы люмбаго и ишиаса склонны повторяться в течение жизни. Поэтому очень важно выявить тип нагрузки или положения тела, которые провоцируют их появление. Это позволит предотвращать развитие приступов. Острые проявления заболеваний купируются анальгетиками, обезболивающими блокадами в область позвоночника, а так же специальными приемами по растяжению позвоночника и ягодичной области. Лечение синдрома должно быть комплексным.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника несколько отличается в своих проявлениях от остеохондроза других отделов. Объясняется это особенностью анатомического строения позвоночника в этой зоне.

Во-первых в области шеи очень много сосудов и нервов, питающих и иннервирующих ткани шеи, черепа, лица. Одна из крупных артерий – позвоночная, – проходит именно в отверстиях отростков позвонков. Поэтому, патологические изменения в них – разрастание костной и фиброзной ткани, смещение позвонка, – неизменно приводят к нарушению нормального хода данной артерии. Проявляться это может стойкими головными болями и повышенной усталостью.

Во-вторых, само строение различно у разных позвонков шейного отдела, в результате чего они более плотно прилегают друг к другу. Поэтому, при любом, даже незначительном патологическом изменении в позвоночнике или повышенной нагрузке на него, происходит нарушение нормального функционирования всего отдела со вдавлением или смещением нервов и сосудов, а так же более частым, чем в поясничном или грудном отделах, сдавление спинного мозга. Причиной его появления является, как правило, грыжа диска позвонка – т.е. ее смешение внутрь, в сторону позвоночного канала, где находится мозг. Отличительной чертой сдавления спинного мозга в шейном отделе является очень большой объем поражения тканей и значительное выпадение функций. Так, наблюдается расстройство чувствительности кожи и мышц не только шеи и лица, но и рук и ног. В руках и ногах так же развивается парез мышц, со слабостью или даже полной невозможностью движения. При этом может возникать чувство свербения или “прохождения электрического тока” вдоль рук и ног при сгибании шеи, что указывает на первичную причину пареза. Расстройства эти возникают внезапно, что отличает их от опухолей позвоночника и спинного мозга.

Другими симптомами шейного остеохондроза могут быть чувство онемения или припухлости в языке, нарушения его движения, боль в области ключицы, слабость и снижение тонуса мышц шеи и плеч. Головные боли и боли в области шеи могут усиливаться при движениях в шее, или наоборот, при длительном однообразном ее положении (перед экраном телевизора, после продолжительного сна, особенно на плотной и высокой подушке). Эти проявления могут быть как односторонние, так и симметрично двухсторонние.

Еще одним частым симптомом шейного остеохондроза является тянущая или давящая боль в левой половине грудной клетки и в левой руке. Она имитирует стенокардию, однако, в отличие от нее, не проходит после приема нитроглицерина. Осложнениями остеохондроза могут быть артрозы плечевых, локтевых или ключичных суставов, с нарушением подвижности в них и болью при движениях руки и плеча.

Грудной отдел позвоночника, в отличие от шейного и поясничного, малоподвижен, в нем нет условий для значительной травматизации позвонковых дисков. Поэтому, физическая нагрузка или другие значительные влияния на позвоночный столб очень редко вызывают смещение позвонков или образование грыж дисков. Типичные проявления остеохондроза грудного отдела – это болезненность по ходу ребер, особенно ближе к местам их прикрепления к позвоночнику. Одновременно с болью, возможно появление скованности и болезненных узелков в межреберных мышцах.

С подобными жалобами обращаться нужно к неврологу или травматологу. Он проведет осмотр позвоночника, а при необходимости назначит рентгенографию, компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Проверит, как обстоят дела с мозговым кровообращением.

Лечение остеохондроза – процесс длительный, требующий от человека большой силы воли и свободного времени. Методов борьбы с болезнью достаточно много: лекарственные средства (таблетки), мануальная терапия, массаж и лечебная гимнастика. Кто-то предпочитает лечиться средствами народной медицины – баночным массажем, гирудотерапией (пиявками), вытяжением, иглорефлексотерапией, металотерапией и пчелиным ядом. В тех случаях, когда остеохондроз осложнен грыжей межпозвонкового диска, человека отправляют на операцию.

Наиболее актуальным является снятие болевого синдрома. Для лечения применяется комплексный подход с сочетанием лекарственных и нелекарственных средств.

1) Лекарственные препараты являются основой для комплексной терапии боли в спине. Учитывая широчайший диапазон лекарств и их побочные действия, подбор препаратов должен осуществляться только специалистом.
– Для снятия боли используются нестероидные противовоспалительные средства, выпускаемые в виде таблеток, ампульных форм для инъекций, кремов и гелей. и др.
– При острой боли, связанной с напряжением мышц применяют миорелаксанты. Эти препараты, расслабляя напряженные мышцы спины существенно снижают боль. При необходимости врач может рекомендовать комбинацию препаратов. Назначаются препараты обычно на 7-14 дней.
– Для борьбы с болью широко используют компрессы с лекарственными средствами, медикаментозные блокады, а также новые комбинированные витаминные препараты, обладающие отчетливым антиболевым эффектом.
– Новым способом лечения является применение трансдермальных пластин (пластырей) с обезболивающим средством.

2) Физиотерапевтические процедуры: гидромассаж, лечение в специальной капсуле, в которой, благодаря комплексу физиотерапевтических процедур, можно достичь максимального расслабления напряженных мышц.

3) Мануальная терапия и лечебный массаж благодаря воздействию на все структуры спины – суставы позвоночника, связки и мышцы, позволяют корректировать не только локальную проблему, приведшую к боли, но и исправить осанку, улучшить стереотип движения, т.е. провести профилактику обострений. Следует, однако, помнить, что при острых болях мануальную терапию проводить не следует. Курс мануальной терапии состоит из 10-15 сеансов.

4) Акупунктура (иглоукалывание) с высокой эффективностью уменьшает боль и способствует глубокому мышечному расслаблению. Проводится обычно 10-15 сеансов
Использование корсетов, шейных воротников, поясов позволяет разгрузить позвоночник и обеспечить ему состояние покоя.

5) Лечебная физкультура и наиболее подходящие комплексы упражнения должны быть рекомендованы врачом. Начинать занятия следует лишь по прохождении острого периода.

6) Польза от лечебных мероприятий может сказаться не сразу, поэтому необходимо запастись терпением и выдержкой. Основная цель лечения заключается не только в том, чтобы снять острую боль, но и в предотвращении обострения заболевания в будущем.

 

Для профилактики радикулита и остеохондроза специалисты советуют следующее:

1.  Своевременно проводить коррекцию искривлений позвоночника и нарушений осанки в раннем школьном возрасте.

2.  Активно заниматься спортом, что позволит сформировать мышечный корсет. Никакие “стояния” возле стенки и “старания” сидеть прямо не заменят вам мышцы, которые сами должны заботиться о вашей осанке, даже когда вы о ней не думаете.

3.  Придерживаться диеты, употребляя продукты с достаточным содержанием кальция и магния (рыба и другие дары моря, капуста, шпинат, бобы, орехи, семечки, горох, хлеб грубого помола и молоко здоровых коров) и полного набора витаминов.

4.  Бороться с лишним весом.

5.  При переноске тяжестей обеспечить равномерную нагрузку на обе руки, ношение рюкзаков вместо сумок. Поднимать тяжести только с использованием ног, а не позвоночника, как это делают штангисты. Избегать закрута позвоночника при перемещении груза. И – висеть, висеть, висеть на турнике, не только вытягивая позвоночник, но и укрепляя руки.

 

 

Профилактика и лечение  остеохондроза

Главное — убрать причину стойкого напряжения мышц.

Профилактика и лечение шейного остеохондроза, грудного или поясничного по сути неразделимы.

Задача не в том, чтобы разработать суставы — они придут в норму, если убрать напряжение мышц, стягивающих и искривляющих позвоночник и сформировать правильный «мышечный корсет».

• Первое лечение позвоночника — устраняем причину мышечных зажимов. Убираем беспокойство, страхи, умственное и эмоциональное напряжение.
  Наполняем себя состоянием легкости, улыбки, уверенности и свободы.
• Второе — устраняем мышечное напряжение: убираем лишний вес и пивной живот, учимся расслабляться.
• Третье — лечебная гимнастика для сохранения гибкости позвоночника и укрепления мышц.
• Четвертое — активный и здоровый образ жизни.
• Пятое — осознанный контроль за осанкой во время работы и в быту.

Начнём с утра. Проснулись, повернитесь на спину, выпрямите ноги, потяните стопы на себя, напрягая все мышцы ног. Расслабьтесь. Повторите несколько раз.
Затем стопы на себя и одна нога вытягивается вниз, расслабились. То же другой ногой. Повторить несколько раз.
Спокойно встаём, потягиваемся, приподнимаясь на носки и вытягивая руки в потолок, опускаемся, наклоняемся вперед, касаясь руками пола, ноги не сгибать. Встаём, спина ровная, плечи расправлены, низ живота подтянут, на лице улыбка и гордой уверенной походкой шествуем в туалет.
Это не шутка — правильная осанка и хорошее настроение весь день (а он начинается с утра) — это 91% успеха; 8% — упражнения, 1% — всё остальное!

Осанку контролируйте вначале перед зеркалом, потому что внутренние ощущения могут не соответствовать реальному положению. При правильной осанке позвоночник сохраняет свои физиологические изгибы, голова должна быть немного вперёд, макушка тянется вверх, шея расслаблена.

При плохой осанке нагрузка на отдельные участки позвоночника увеличивается, что вызывает там стойкое мышечное напряжение со всеми последствиями.

Старайтесь как можно меньше перегружать поясничный отдел позвоночника.
Если приходится долго стоять, поставьте одну ногу позади другой, стопы образуют угол в 40^о–45^о, вес тела больше приходится на «заднюю» ногу, обе ноги прямые. Эта поза особенно полезна для профилактики боли в пояснице.

Поднимая тяжести, надо приседать, а не наклоняться, спину и голову держать ровно. Груз брать двумя руками и спокойно подниматься за счёт усилий ног.
Введите практику приседания в повседневную жизнь — это хорошее упражнение.

Высота стула, на котором сидите, должна соответствовать длине голени — чтобы нога упиралась в пол, а спина была ровной. Наклоняясь вперёд (читая, печатая и др.), сгибайтесь в тазобедренном суставе, чтобы спина оставалась прямой.

За рулем автомобиля сидите без напряжения, голову держите прямо, спина опирается на спинку сиденья. Если вы подолгу за рулем, периодически выходите из машины, хорошо потянитесь, затем сделайте упражнения: наклоны, приседания, повороты. Если есть возможность, после упражнений полежите на спине 5–10 мин., согнув ноги в коленях.

При просмотре телевизора чаще меняйте позу, вставайте и потягивайтесь. Вообще возьмите за правило, через каждые 40–50 мин. сидения вставать и потягиваться, вытягивая руки вверх, а потом наклон вперед с касанием пола руками (поднимаясь из наклона, поочередно выпрямляйте поясницу, грудной отдел, шею и голову).

Напряжение глаз вызывает рефлекторное напряжение мышц шеи и далее по цепочке всех отделов позвоночника. Поэтому, особенно при работе за компьютером, давайте глазам отдых, делайте специальные упражнения для глаз.

Домашние дела делайте с оптимальным положением тела, чтобы не перегружать позвоночник.
Тяжелую ношу носите в обеих руках, равномерно разделив груз (но лучше, чтобы руки были свободными, а груз в рюкзаке).
Нельзя, держа тяжесть, делать резкие движения. Для переноски тяжестей на большие расстояния используйте рюкзак с лямками на поясе.
Спать лучше на полужесткой постели, чтобы тело сохраняло физиологические изгибы.

 

Будьте здоровы!!!

Внимание! Имеются противопоказания!

Проконсультируйтесь с врачом!

Плечелопаточный периартрит (ПЛП) и остеохондроз не разделимы

Плечелопаточный периартрит (ПЛП) одно из наиболее неопределенных заболеваний с точки зрения этиопатогенеза, с которым постоянно приходится иметь дело врачам самых различных специальностей. Это наиболее частая форма поражений плечевого сустава. Среди всех заболеваний плечевого сустава ПЛП составляет 80-85 %, а в структуре инвалидности 5,7 %.

В результате особенностей строения и функции плечевого сустава его околосуставные ткани и особенно сухожилия находятся в состоянии большого функционального напряжения, что ведет к раннему развитию в них дегенеративных изменений.

Существует несколько теорий, объясняющих механизм развития ПЛП.

Перенапряжение мышц, макро/микротравматизация, профессиональные перегрузки вызывают реактивное воспаление в периартикулярных тканях и рефлекторные мышечно-тонические реакции в мышцах, фиксирующих сустав, и ведут к развитию дегенеративного процесса. В плохо васкуляризированных тканях в результате постоянного натяжения и микротравматизации наблюдаются разрывы отдельных фибрилл с образованием очагов некроза, гиалинизацией и обызвествлением коллагеновых волокон. Локальное поражение околосуставных тканей в области плеча вполне объяснимо тем, что короткие ротаторы плеча и сухожилия двуглавой мышцы постоянно подвержены большой функциональной нагрузке, причем часто в условиях сдавления, т.к. сухожилия располагаются в узком пространстве.

В клинике ПЛП основным является болевой синдром. Боль возникает спонтанно, иногда ночью, при лежании на больной стороне, ноющего или острого характера. Она усиливается при движениях и иррадиирует в шею или руку. Боль появляется и при отведении руки, и при закладывании руки за спину, за голову. Определяются болезненные зоны в отводящих мышцах: большой круглой и большой грудной. Болезненность возникает и при отведении плеча на 60-90º, что объясняется поражением сухожилия надостной мышцы. Так называемый синдром замороженного плеча(или ПЛП), сопровождающийся болевыми ощущениями и ограничением подвижности в плечевом суставе, может быть также следствием перенапряжения подлопаточной мышцы, массаж которой помогает справится с болью.

Второй важный симптом ПЛП контрактуры в области плечевого сустава. Объем движений резко страдает. Отведение руки сопровождается сразу же движением лопатки (в норме лопатка начинает вращательное движение отведение вокруг своей сагиттальной оси после того, как плечо отведено до 90°. Невозможно удержать руку в положении бокового отведения. Ротация плеча, особенно внутрь, затруднена. Однако маятникообразные движения плеча в пределах 40 остаются свободными.

При рентгенографии сустава определяются остеосклероз, неровность и/или нечеткость контура кости, деформация, остеофиты в местах прикрепления связок к большому бугорку. Выявляется локальный, в области большого бугорка, или околосуставной остеопороз, единичные или множественные кистовидные просветления костной ткани в области большого бугорка и плечевой головки. Нередки кальцификаты в мягких тканях линейной формы под акромиальным отростком лопатки, остеофиты на краях суставных поверхностей в акромиальноключичном сочленении.

Диагноз устанавливается на основании клинических проявлений и рентгенологического обследования плечевого сустава. В наиболее сложных случаях ПЛП необходима магнитнорезонансная томография (МРТ), которая позволяет усилить контрастность изображения, что важно для четкой дифференциации мягкотканных структур.

Лечение ПЛП представляет собой сложную проблему. Несвоевременно начатое и недостаточно эффективное лечение приводит к «хронизации» патологического процесса, к развитию функциональных нарушений с потерей профессиональной трудоспособности, к прогрессированию тяжелых психологических расстройств.

Недостаточно качественное, полноценное лечение ПЛП приводит к росту затяжных и рецидивирующих форм заболевания. У трети больных страдающих плечелопаточным периартритом, имеет место хроническое течение процесса, большинство пациентов уже обращалось за медицинской помощью. Процесс регенерации околосуставных мягких тканей плечевого сустава является длительным и требует комплекса реабилитационных мероприятий, одно из которых воздействие на метаболические процессы.

При этом нужно отметить, что у большинства (до 95%) больных обнаружены дегенеративно-дистрофические изменения межпозвонковых дисков шейного отдела позвоночника, как правило с сужением позвоночного канала.

Лечение ПЛП  требует комплексного подхода. Щадящий режим относительнокак самого плечевого сустава, так и шейного отдела позвоночника. В ряде случаев необходима фиксация верхней конечности отводящей шиной, иммобилизация шейного отдела воротником Шанца.

Для уменьшения болевого синдрома и снятия асептического воспаления применяются НПВС, как правило, производные уксусной кислоты (вольтарен, ацеклофенак), которые являются мощными блокаторами синтеза простагландинов. Длительность курса лечения определяется индивидуально, но в среднем 7-10 дней. Целебрекс, относящийся к специфическим ингибиторам ЦОГ2, сводит к минимуму развитие побочных эффектов.

С целью снятия мышечного напряжения показаны сирдалуд, мидокалм. Оптимально применение сирдалуда в дозировке 2 мг утром,4 мг вечером, что позволяет не только купировать патологический мышечный спазм, но и значительно уменьшить болевой синдром.

Сосудистые препараты (кавинтон, пентоксифиллин) показаны улучшения микроциркуляции, обменных процессов, преодоления рефлекторных ангиоспастических реакций.

После купирования болевого синдрома (в среднем 8-12 дней), фиксацию пораженных сегментов приостанавливается и проводится физиофункциональное лечение (синусоидально модулированные токи, НіТор текар терапия, ДДТ, электрофорез эуфиллина,  апликации димексида, ЛФК, дозированное вытяжение шейного отдела позвоночника (Ормед профессионал или ДРХ- профессиональные установки, позволяющие осуществлять дозированное вытяжение позвоночника (тракции) и массаж (роликовый и вибрационно-тепловой),что.  улучшает процесс реабилитации и лечения при остеохондрозах (поясничного, шейного, грудного, суставного) и др.

В ряде случаев  в курс лечения включаются блокады периартикулярных и паравертебральных точек глюкокортикоидами.

Достаточно эффективно лечение при проведениии фонофореза комплекса лекарственных препаратов в виде взвеси, состоящей из ферментного препарата “Карипазим” и мазей “Хондроксид” и “Индометацин”

Для улучшения проводимости нервного импульса и трофической функции нервов дополнительно назначаются нейропротекторы (кортексин), витамины группы В, мильгамма.

Медицинский центр Health partner располагает полным арсеналом технологий для качественного лечения остеохондроза и плечелопаточного периартрита

 

 

Коксартроз, гонартроз (артроз суставов), лечение артроза, лечение суставов рук, ног, колена в Екатеринбурге

Наши суставы нуждаются в защите. При неправильном уходе, предрасположенности или при наличии других провоцирующих факторов каждый из нас может столкнуться с такими проблемами, как коксартроз и гонартроз. Что же это такое?

Коксартроз — таким термином именуют проблему в тазобдренных суставах, тогда как гонартрозом называют артроз коленных суставов.

Хотелось бы отметить, что изолированное поражение сустава встречается относительно нечасто. Но мы всегда должны помнить о том, что весь человеческий организм — единый механизм, в котором все взаимосвязано. Когда присутствуют какие-либо «неполадки» в суставах, другие части нашего тела в любом случае страдают, в той или иной степени. Соответственно, обе эти болезни, коксартроз и артроз коленного сустава, можно назвать деформирующими.

Часто боль в области тазобедренного сустава является следствием остеохондроза поясничного отдела позвоночника (сегментов L2-L3 или L3-L4). При этом сдавление корешка, который находится между этими позвонками, автоматически напрягает мышцы вокруг тазобедренного сустава, и это явление перманентное. Когда мышцы напряжены, постоянно происходят процессы нарушения кровообращения в тканях под ними, в частности в тазобедренном суставе, а это в свою очередь приводит к уменьшению подвижности в суставе, нарушению поступления питательных веществ в него. Конечно, поэтому сустав хуже удерживает воду и быстрее изнашивается. Что в дальнейшем грозит заменой сустава на искусственный.

Такая же картина происходит при поражении коленного сустава (только в этом случае чаще всего страдают L3-L4, L4-L5 позвонки поясничного отдела).

Лечение гонартроза и коксартроза необходимо. Какие методы используются для его осуществления? Только качественные и эффективные.

Как устранить проблему

Конечно, современная медицина не стоит на месте, и существует множество средств. НО! Мы можем мазать лекарства, пить таблетки, принимать различные хондропротекторы и другие медикаменты, но пока мы не улучшим кровоток в суставе, пока не перераспределим нагрузку, пролечив поясничный отдел позвоночника, пока не устраним другие проблемы, приводящие к спазмированию мышц вокруг сустава, мы не сможем остановить процесс разрушения суставной поверхности. Именно такое лечение артроза, такой подход к проблеме является наиболее правильным и приводит к наилучшим результатам.

Наша команда профессиональных врачей способна «распутать клубок» даже самых сложных проблем. Мы используем современные схемы диагностики, тестирование. Подберем именно ту последовательность и количество методик, которое необходимо в каждом случае.

Лечение коксартроза возможно, для этого нужно только правильно подобрать клинику, в которой его проведут. Медицинский центр «Команда позвоночника» полностью отвечает всем необходимым требованиям и параметрам, успешно справляется с коксартрозом, гонартрозом и другими видами проблем — в том числе с лицевыми и челюстными артрозами, плечевыми и локтевыми артритами, заболеваниями рук и ног (пальцев, кистей, стоп, голеностопной части и других составляющих), остеохондрозами и т. д.

Если говорить только о суставах, то мы предлагаем решение следующих вопросов:

• лечение суставов ног;
• лечение суставов рук;
• лечение колена и др.;
• лечение шейного отдела (в том числе, и унковертебральных артрозов), поясничного, крестцового и т. п.

Методики, используемые в нашей работе: УВТ, HILT-терапия, медикаментозная блокада, введение гиалуроновой кислоты в сустав и окружающие ткани. Лечение в центре «Команда позвоночника» в Екатеринбурге – мягкое, но эффективное безоперационное воздействие на участки организма с острой и другими видами болей; реабилитация посттравматических пациентов; восстановление здоровья и функциональных свойств человеческого тела.

Мы гарантируем вам удобный и качественный сервис, оптимальные цены и высокий уровень профессионализма наших специалистов!

Звоните: +7 (343) 300-19-77 или +7 (343) 286-80-24

Панические атаки и депрессия при остеохондрозе в Санкт-Петербурге

Повлажнели ладони и участилось сердцебиение, а причин для таких симптомов вроде бы нет? Такие сигналы подает мозг, когда «подступает» паническая атака. Для этой патологии не обязательны психоэмоциональные факторы появления, достаточно, чтобы в шейном отделе позвоночника начал прогрессировать остеохондроз.

«Физиологическая» или «психическая» депрессия: как определиться с причиной болезни

Первое, что следует помнить — панические атаки не появляются на ровном месте, у их «пробуждения» всегда есть причина. Если у человека нет врожденной предрасположенности к депрессивному состоянию, в жизни не произошло значимых событий, которые «выбили из колеи», в 90% случаев речь идет о проблемах с физическим состоянием систем жизнедеятельности — сердечно-сосудистой и кровеносной. Причиной неконтролируемой паники и нежелания радоваться жизни в случае с остеохондрозом является дистрофия позвоночных хрящей в том или ином виде, которая приводит к нарушению работы окружающих нервных корешков и сосудов. Возникшие протрузии, грыжи или другие повреждения межпозвонкового диска приводят к передавливанию сосудов, обеспечивающих кровоснабжение головного мозга. В 60% случаев «запущенный» остеохондроз приводит к кислородному голоданию мозга. Пытаясь нормализировать свое состояния «главный орган» подает тревожные сигналы, в том числе и психологического характера.

Как определить, что патология вызвана остеохондрозом

Для панических атак и депрессии характерна следующая симптоматика:

• спонтанность. Тревожность может появиться без видимых причин; 

• изменение характера: повышенная агрессивность или «плаксивость» у уравновешенного пациента, апатия — у активного, нежелание сексуальной близости — у любвеобильного;

• ощущение нехватки воздуха. Таким образом мозг посылает сигнал о недостатке кислорода в органы дыхания.

• нарушение сна и аппетита. Тревожная симптоматика затрагивает нервную систему. Исчезает желание нормально питаться, ночной отдых становится беспокойным, а сновидения — хаотичными, часто кошмарными.

Если такие симптомы вызваны остеохондрозом, то обычно человек может ощутить еще и такие «бонусы»: головокружение, резкие перепады давления (дистония), головная боль, периодическое онемение конечностей и лицевых мышц, нарушение слуха и зрения.

Если совпадает хотя бы 2 симптома из вышеперечисленных, справиться с депрессией и паническими атаками самостоятельно не получится. Необходима помощь врача.

Чем поможет специалист при депрессии?

Депрессия, особенно спонтанная — не повод записываться на прием к психиатру. Начните с простого — визита к терапевту. Хорошему специалисту о многом скажет тщательный визуальный осмотр. Цель врача — поставить правильный диагноз, от которого на 90% зависит эффективность лечения. Если есть подозрения на остеохондроз и симптомы связаны именно с этой патологией, рекомендуется лабораторное исследование биохимии крови и УЗИ сосудов шейного отдела. После изучения результатов, можно будет решить, что вызвало паническую атаку и депрессивное состояние. Лечение назначается в соответствии с физическим и психологическим состоянием пациента, проводится комплексно. Цель — одновременно нормализировать кровоток в суженых сосудах и избавить человека от эмоционального истощения. Терапевтические меры могут быть различными: прием медикаментов для улучшения работы головного мозга, физиотерапия, назначение седативных или антидепрессантных средств.

Самостоятельные действия

Чтобы не «запустить» болезнь и не получить хроническую форму депрессии, необходимы профилактические меры. Прогулки на свежем воздухе, физические упражнения, отказ от вредных привычек и даже простая смена подушки помогут вам вернуть радость жизни быстрее. Что касается эмоционального состояния, то руководствоваться лучше своими интересами. Избавиться от апатии можно ведя активный образ жизни — общение с друзьями, походы в кино, театр, на выставки. Если человек — домосед по своей природе и выйти на улицу для него — подвиг, то для начала обеспечьте хорошую проветриваемость помещений и достаточную физическую нагрузку, это легко сделать и в домашних условиях. Помните, чем раньше вы начнете борьбу с болезнью, тем выше эффективность лечения.

В этой статье мы постарались ответить на Ваши вопросы:

• Как распознать депрессию при остеохондрозе?
• Как лечить депрессию при остеохондрозе?
• Можно ли лечить депрессию медикаментозно?
• К какому врачу пойти при депрессии?

Подробнее о связанных заболеваниях и симптомах:

• Депрессия при остеохондрозе: Лечение.
  Главная причина для повышенной тревожности, апатии и депрессии при остеохондрозе — это кислородное голодание мозга. При сидячей и стрессовой работе, малоподвижности, отсутствии регулярных физических нагрузок происходит деформация костной ткани в области шеи. подробнее »»

• О причинах депрессии
  Несмотря на предупреждения врачей, что боль терпеть нельзя, не все прислушиваются к этому совету. И регулярные боли в совокупности со стрессами, гиподинамией и пагубными привычками приводят к состоянию угнетенности. Это и есть первая фаза депрессивного состояния. подробнее »»

• Депрессия при остеохондрозе: Причины и предпосылки
  Опыт невропатологов показывает, что заболевания физиологического и психологического характера часто взаимосвязаны. Организм не может постоянно работать «как часы», особенно если нет регулярной «подзаводки». Активный образ жизни, физические упражнения, правильное питание, положительные эмоции – этих удовольствий люди лишают себя в погоне за материальным благосостоянием. Результат: дистрофия хрящей, нарушение кровообращения, и связанные с ней последствия: головокружение, неадекватная реакция на психоэмоциональные раздражители, повышенная тревожность, иногда панические атаки. подробнее »»

• Остеохондроз шейного отдела позвоночника
  Клиническая картина остеохондроза шейного отдела позвоночника отличается разнообразием симптомов. Это заболевание всегда переходит в хроническую форму. При остеохондрозе в дисках появляются трещины, формируется патологическая подвижность (нестабильность) позвонков и грыжи межпозвонковых дисков. При этом чаще всего страдают от компрессии не только нервные корешки, но и позвоночные артерии, которые проходят непосредственно в самих поперечных отростках шейных позвонков. подробнее »»

• Грыжа позвоночника. Все, что вам нужно знать.
  Ведущие специалисты Клиники доктора Войта на основе своего многолетнего опыта собрали для Вас всю необходимую информацию по предотвращению, лечению и профилактике грыжи межпозвонкового диска. подробнее »»

Остеопороз и остеоартрит | Остеопороз Канада

Несмотря на то, что остеопороз, артрит и остеоартрит (форма артрита) – это совершенно разные состояния, их часто путают, в частности, остеопороз и остеоартрит, потому что оба названия начинаются с «остео».

Несколько основных фактов:

• Остеопороз – это заболевание костей, при котором уменьшается количество и качество кости, что приводит к переломам (переломам костей).Остеопороз не вызывает боли или других симптомов, если только не произошел перелом.
• Артрит (арт = сустав; itis = воспаление) – заболевание суставов и окружающих тканей. Остеоартрит и ревматоидный артрит – самые распространенные формы артрита.
• Сустав – это место, в котором две или более кости соприкасаются и допускают движение костей.
• Человек может болеть остеопорозом и остеоартрозом одновременно.
• Оба заболевания могут вызывать боль и ограничивать подвижность, но причина этой боли и способы ее лечения совершенно разные.
• Очень важен точный диагноз вашей боли. Установив точный диагноз, вы сможете лучше разработать программу обезболивания, которая подойдет вам.
• Приставка «остео» (что означает «кость») – единственное, что объединяет остеопороз и остеоартрит.

	Остеопороз	Артроз
Определение	Остеопороз – заболевание костей.Слово «остеопороз» буквально означает пористые кости. Это заболевание костей, характеризующееся снижением прочности костей в результате уменьшения количества и качества костей. Человек с остеопорозом имеет повышенный риск легко сломать кость (перелом).	Остеоартрит – наиболее распространенная форма артрита. Это дегенеративное заболевание суставов, которое включает истончение или разрушение гладкого хряща, покрывающего концы костей, а также изменения кости, лежащей в основе суставного хряща.Остеоартрит вызывает боль, скованность и снижение подвижности пораженного сустава, что в конечном итоге влияет на способность выполнять физические упражнения, снижая качество жизни.
Симптомы	Остеопороз называют «тихим вором», потому что он может прогрессировать бессимптомно, пока не сломается кость. Когда кости сильно ослабляются из-за остеопороза, простые движения – например, наклонение, чтобы взять тяжелую сумку с продуктами, или сильное чихание – могут привести к переломам костей.Переломы бедра, позвоночника и запястья являются наиболее частыми переломами, связанными с остеопорозом.	Остеоартрит чаще всего поражает бедра, колени, пальцы (т. Е. Основание большого пальца, кончики и средние суставы пальцев), ступни или позвоночник. Он влияет на каждый сустав по-разному, и симптомы легко не заметить. Это может быть болезненно – боль может быть вызвана чрезмерной нагрузкой на сустав, длительной неподвижностью или болезненным ростом костей в суставах пальцев.
Диагностика	Остеопороз диагностируется с помощью теста на минеральную плотность костной ткани, простого безболезненного теста, который измеряет количество костной ткани в позвоночнике и бедре.	Остеоартрит диагностируется на основании истории болезни, физического осмотра и рентгеновских снимков пораженных суставов. деятельность, снижающая качество жизни.
Факторы риска	Риск остеопороза можно снизить, узнав об этих факторах риска и приняв меры для замедления потери костной массы. Низкая минеральная плотность костной ткани является основным фактором риска переломов, основным последствием остеопороза. Другие ключевые факторы риска включают пожилой возраст, предшествующий перелом с низкой травмой, падения в анамнезе и прием определенных лекарств, таких как кортикостероиды (например, преднизон).Семейный анамнез хрупкого перелома часто является сопутствующим фактором. Узнайте больше о факторах риска остеопороза. >>	Некоторые факторы, которые могут способствовать развитию остеоартрита, включают семейный анамнез, отсутствие физической активности, избыточный вес и чрезмерное использование или травмы суставов.
Лечение	Остеопороз можно вылечить, изменив образ жизни и часто применяя рецептурные лекарства. Обращение внимания на диету (адекватное потребление кальция и витамина D) и регулярная физическая активность – важные изменения в образе жизни.Упражнения с весовой нагрузкой и силовые тренировки могут помочь справиться с болью и улучшить силу костей и мышц, что помогает предотвратить падения. Сломанные бедра, вызванные остеопорозом, обычно требуют хирургического вмешательства. Это может включать использование специализированных «штифтов и пластин», но также может включать операцию по замене тазобедренного сустава. Это определяет хирург на основании точного типа произошедшего перелома бедра. Если у вас остеопороз, существуют эффективные лекарства, которые могут снизить риск перелома.	Остеоартрит можно лечить с помощью защиты суставов (уменьшая объем работы, которую должен выполнять сустав), физических упражнений, обезболивающих, лечения теплом и холодом и контроля веса. Тяжелый артрит можно лечить с помощью операции, при которой поврежденные суставы заменяются искусственным имплантатом. Обычно выполняется замена коленного и тазобедренного суставов.

Если у вас обе болезни

Людям, страдающим остеоартритом и остеопорозом, следует обратиться за помощью в планировании программы по управлению обоими состояниями и уделить особое внимание советам по поводу физических упражнений.

Регулярные упражнения с отягощением обычно рекомендуются людям с остеопорозом, но их может быть трудно выполнять при наличии значительного артрита тазобедренного или коленного сустава. Сохранение подвижности суставов требует особого подхода к упражнениям и движениям. Специально обученный физиотерапевт может помочь убедиться, что упражнения безопасны и полезны для обоих состояний.

Куда обратиться за помощью

Артрит

Общество артрита (TAS) – ведущий источник информации об артрите, включая остеоартрит.За дополнительной информацией об артрите обращайтесь:

.

Общество артрита
1-800-321-1433
www.arthritis.ca.

Остеопороз

Osteoporosis Canada (OC) – ведущий источник информации об остеопорозе в Канаде. OC предоставляет лицам, обеспокоенным риском развития этого заболевания, и тем, кому был поставлен диагноз, актуальную информацию по всем аспектам здоровья костей. Наши информационные консультанты по нашей бесплатной линии (1-800-463-6842) также могут помочь вам связаться с отделениями Osteoporosis Canada в вашем районе.

Остеохондроз плеча / локтя у собак

Резюме

Остеохондроз – это заболевание, которое может поражать различные суставы молодой растущей собаки. Заболевание связано с неправильным ростом костей, что приводит к болезненным повреждениям суставов.

В конечном итоге проблема остеохондроза заключается в том, что кость не полностью окостеняет (становится твердой, как это должны быть кости), что приводит к более толстому слою хряща. Более толстый хрящ обеспечивает более мягкую и губчатую поверхность на концах кости.А губчатые концы кости создают нестабильную структуру сустава. Результатом этой нестабильности является дефект поверхности хряща в суставе.

При остеохондрозе плеча и локтя дефекты хряща могут приводить к различным болезненным процессам, при которых хрящевой лоскут (рассекающий остеохондрит или ОКР) или плавающие его части в суставе (суставные мыши, вторичные по отношению к ОКР) вызвать болезненное трение. В конце концов, артрит (остеоартрит) – это неизбежный результат.

Остеохондроз плечевого и локтевого суставов встречается в основном у собак крупных и гигантских пород, хотя иногда могут поражаться и более мелкие породы. Он также может быть диагностирован у редких животных из семейства кошачьих. Причина еще плохо изучена, но с этим связаны генетика, быстрый рост, высокие уровни питания (диеты, богатые белками и жирами), твердые поверхности и избыток кальция в рационе.

Щенки в возрасте от 4 до 12 месяцев являются нашими типичными пациентами, самцы представлены в два раза больше.Хотя один сустав обычно более поражен, чем другой, обе стороны могут быть поражены у 20–80% пациентов с остеохондрозом плеча. В случае локтевой формы остеохондроза от 20% до 50% пораженных собак имеют двустороннее заболевание.

Симптомы и идентификация

Собаки, страдающие остеохондрозом, как правило, хромые собаки молодого возраста и более крупных пород. Хромота в одной или обеих передних конечностях обычно очевидна для владельца, хотя иногда жесткая походка передних конечностей (особенно при вставании) является единственным признаком.У некоторых собак может быть даже так называемая «субклиническая» форма заболевания, при которой отсутствуют какие-либо признаки.

Рентген – лучший способ поставить диагноз. Но характерные дефекты на поверхности сустава могут быть видны только под определенными радиографическими углами. Так что будьте осторожны: для окончательного вывода могут потребоваться седация или анестезия. Поскольку поражения могут быть незаметными, собакам в этих случаях необходимо оставаться неподвижными для эффективного рентгеновского облучения.

В некоторых случаях для более точного диагноза могут быть рекомендованы расширенные процедуры визуализации, такие как компьютерная томография («кошачья») и сканирование костей – или даже хирургическое вмешательство.

Во всех случаях остеоартрит (артрит) является неизбежным результатом, даже если лечение проводится на ранней стадии. Поскольку большинство этих собак должны нести значительную нагрузку на эти суставы, даже микроскопические изменения хряща могут привести к возможному воспалению (отеку) пораженного сустава.

Затронутые породы

Остеохондроз плечевого и локтевого суставов встречается у самых разных собак, но чаще всего у собак крупных и гигантских пород.

Следующие породы чаще всего диагностируются с формой плеча:

В отношении поражения локтевого сустава были определены следующие породы как более подверженные риску:

• Бернский зенненхунд

• Лабрадор ретривер

• Золотистый Ретривер

Лечение

Наиболее часто рекомендуемое лечение последствий остеохондроза включает в себя операцию по удалению нежелательных болезненных лоскутов хряща, которые препятствуют нормальному скольжению поверхностей сустава друг относительно друга.Рекомендуется провести операцию на открытом суставе или артроскопию, чтобы произвести это удаление и вернуть выстилку сустава к более нормальному контуру, тем самым устраняя источник боли.

Консервативное лечение посредством обезболивания также возможно, хотя владельцы должны понимать, что этот подход вряд ли приведет к достижению желаемых результатов (неизменно безболезненный сустав с более низким риском развития артрита в будущем). Лечение в основном является поддерживающим и состоит из обезболивающих, специфичных для домашних животных, включая НПВП (например, мелоксикам и карпрофен) и ненаркотические опиаты (например, трамадол).

Если это заболевание было обнаружено при обычном рентгеновском обследовании и не было очевидно хромоты или боли, тогда не требуется никакого лечения, кроме пищевых добавок для долговременной поддержки хрящевой ткани (например, глюкозамина). Такие добавки теперь считаются обычным делом для всех пациентов с ОК, независимо от степени тяжести.

Ветеринарные расходы

Стоимость зависит от тяжести заболевания. Для собак, у которых нет боли, затраты обычно ограничиваются добавками, которые, возможно, в любом случае должны получать более крупные породы собак.(Я всегда их рекомендую.)

Если, однако, заболевание приводит к хромоте, можно облегчить боль с помощью лекарств. Это может быть дорогостоящим в долгосрочной перспективе (30–100 долларов в месяц), но в настоящее время считается, что их преимущества окупаются значительными расходами.

Раннее хирургическое вмешательство является основным методом лечения собак с заметным хрящевым лоскутом в суставе. Без этого сустав в течение нескольких месяцев станет болезненно артритом. И это не дешевая хирургическая процедура, уверяю вас.Это потому, что сертифицированные хирурги, с их богатой подготовкой и опытом, являются ветеринарами для этой процедуры. Ожидайте, что вы потратите от 2000 до 4000 долларов на соединение. Артроскопические процедуры обычно являются более дорогостоящими из-за стоимости оборудования и дополнительного обучения, которое проводят ветеринары.

Профилактика

Профилактика ОК в первую очередь достигается за счет генетического менеджмента. Другими словами, пораженных собак следует стерилизовать и кастрировать, чтобы не рисковать передачей генетических признаков, которые могут привести к этому состоянию.

Кроме того, владельцы должны понимать, что более медленные темпы роста могут означать меньший риск. Вот почему ветеринары теперь рекомендуют низкокалорийные диеты для растущих собак крупных пород. Также рекомендуется избегать дополнительных добавок кальция, как и предоставление более мягких поверхностей для щенков восприимчивых пород.

Некоторые ветеринары могут также порекомендовать пищевые добавки, нацеленные на сустав (например, глюкозамин), чтобы помочь поддержать нормальный хрящ и попытаться предотвратить любой будущий артрит.В настоящее время это считается целесообразным с хирургическим вмешательством или без него.

Ссылки

[1] Hanna FY. Пояснично-крестцовый остеохондроз: рентгенологические особенности и хирургическое лечение у 34 собак. J Sm Anim Pract 42: 272, 2001

[2] Johnson AL, et al. Рассекающий остеохондрит головки бедренной кости пекинеса JAVMA 187: 623, 1985

[3] Peterson CJ. Рассекающий остеохондрит головки плечевой кости кошки. N Z Vet J 32: 115, 1984

[4] Smith MM, et al.Клиническая оценка собак после хирургического и нехирургического лечения рассекающего остеохондрита таранной кости. JAVMA 187: 31, 1985

[5] ван Бри Х. Оценка прогностической ценности артрографии плеча с положительным контрастом при двустороннем остеохондрозе у собак. Am J Vet Res 51: 1121, 1990

Остеохондроз и артроз свиней

Биркеланд, Р. : Рассекающий остеохондрит плечевой кости собаки. Nord. Вет.-Мед. 1967, 19 , 294–306.

Google Scholar

Bollwahn, W., E. Lauprecht, J. Pohlenz, W. Schultze & E. Werhahn : Untersuchungen über das Auftreten und die Entwicklung der Arthrosis deformans tarsi beim Schwein in Abhängigkeit vom Alter der Tiere. (Исследования заболеваемости и патогенеза деформирующего артроза предплюсны у свиней в зависимости от возраста животного). Z. Tierzüchtg Züchtgsbiol. 1970, 87 , 207–219.

Google Scholar

Christensen, N.O. : Impotentia coeundi у кабанов из-за деформирующего артроза. Proc. XV Междунар. Вет. Congr., Stockholm 1953. Часть I, 2 , 742–745.

Крейг, П. Х. и У. Х. Райзер : рассекающий остеохондрит проксимального отдела плечевой кости собаки. J. Amer. ветеринар. Рад. Soc. 1965, 6 , 40–49.

Артикул Google Scholar

Гарм, О.: Лекция, Oppland Vet. Soc. 1968 г. (не опубликовано).

Grabell, I., H.-J. Хансен, С.-Э. Олссон, К. Орстадиус и Э. Тал : Дискоспондилит и артрит при рожистом воспалении свиней. Acta vet. сканд. 1962, 3 , 33–50.

Артикул Google Scholar

Grøndalen, T. : Анатомическое строение локтевых и коленных суставов в связи с поражениями суставов у молодых свиней.Proc. 2. I.P.V.S. Congr., Hannover 1972, 67.

Hansen, H. J. & S. Reiland : Ledlidanden hos avelssvin. (Поражения суставов у племенных свиней). Lact. Symp. Центр Веннера-Грена, Шток. 1968, 105–111.

Джубб, К. В. Ф. и П. К. Кеннеди : Патология домашних животных. 2-е изд., Акад. Пресс 1970, 1 , 77.

Google Scholar

Lauprecht, E., W. Schulze & W. Bollwahn : Untersuchungen über das Vorkommen von Bewegungsstörungen und Erkrankungen der Gliedmassen bei Fleischschweinen. (Исследования опорно-двигательных нарушений и поражений суставов у свиней). Z. Tierzüchtg Züchtgsbiol. 1967, 83 , 297–311.

Google Scholar

Ljunggren, G. & S. Reiland : Остеохондроз у животных подросткового возраста: эндокринное заболевание? Расчет. Тисс. Res. 1970, 4 , 150–151.

Артикул Google Scholar

Nielsen, N.C. : Arthrose hos svin. (Артроз свиней). Nord. Вет.-Мед. 1973, 25 , 17–27.

CAS Google Scholar

Nordrum, E. : Rakittlignende tilstander hos slaktegris. (Рахитоподобные состояния у беконных свиней). Medlemsbl. норске Вет.-Форен. 1968, 20 , 389–392.

Google Scholar

Olsson, S.-E. : Дегенеративная болезнь суставов (остеоартроз): обзор с особым акцентом на собаке. J. small Anim. Практик. 1971, 12 , 333–342.

CAS Статья Google Scholar

Сабек, Д., Э. Шиллинг и Л. Кл. Schultz : Eine Arthrosis deformans des Sprunggelenkes beim Schwein.(Деформирующий артроз скакательного сустава свиней). Dtsch. tierärztl. Wschr. 1961, 68 , 231–236.

Google Scholar

Smillie, I. S. : Рассекающий остеохондрит. E. & S. Livingstone Ltd., Эдинбург и Лондон, 1960.

Spiegel, P. G., K. W. Kengla, A. S. Isaacson & J. C. Wilson : Воспаление межпозвонкового пространства у детей. J. Bone Jt Surg. 1972, 54 A , 284–296.

Thurley, D. C. : Артропатия у свиней. Proc. Рой. Soc. Med. 1965, 58, , 369–370.

CAS Статья Google Scholar

Thurley, D. C. : Изменения эпифизарного хряща незрелых свиней без клинической хромоты. Дорожка. ветеринар. 1969, 6 , 217–226.

CAS Google Scholar

Vaughan, L.C. : Слабость в ногах у свиней. Вет. Рек. 1971, 89 , 81–85.

CAS Статья Google Scholar

Уокер Т., Б. Фелл, А. С. Джонс, Р. Бойн и М. Эллиотт : Наблюдения за слабостью ног у свиней. Вет. Рек. 1966, 79 , 472–479.

CAS Статья Google Scholar

Zimmermann, W. : Untersuchungen am Femur des Hausschweines.(Исследования на бедре свиней). Z. wissensch. Zool. 1959–60, 162 , 96–127.

Остеохондроз и артроз свиней

Baustad, B., J. Teige jr. & S. Tollersrud : Влияние различных уровней кальция, фосфора и витамина D в корме для растущих свиней с особым акцентом на атрофический ринит. Acta vet. сканд. 1967, 8 , 369–389.

CAS PubMed Google Scholar

Брейрем, К.& T. Homb : Энергетические потребности для роста. In Handbuch der Tierernährung, Band II. Пауль Парей, Берлин и Гамбург, 1972 г.

Браун В. Р., Л. Крук и В. Г. Понд : Атрофический ринит у свиней. Этиология, патогенез и профилактика. Cornell Vet. 1966, 56 , доп. 1, 1–427.

Чепмен, младший, Х. Л., Дж. Кастелич, Г. К. Эштон, П. Г. Хомейер, К. Ю. Робертс, Д. В. Катрон, В. В. Хейс и В. К. Спир : Потребность в кальции и фосфоре свиней на доращивании и откорме.J. Animal Sci. 1962, 21 , 112–118.

Артикул Google Scholar

Комбс, Г. Э., Дж. М. Вандепопульер, Х. Д. Уоллес и М. Роджер : Потребность в фосфоре молодых свиней. J. Animal Sci. 1962, 21 , 3–8.

CAS Статья Google Scholar

Кромвель, Г. Л., В. В. Хейс, К. Х. Чейни и Дж. Р. Оверфилд : Влияние уровня фосфора и кальция в рационе на продуктивность, минерализацию костей и характеристики туши свиней.J. Animal Sci. 1970, 30 , 519–525.

CAS Статья Google Scholar

Кромвель, Г. Л., В. В. Хейс, К. В. Шерер и Дж. Р. Оверфилд : Влияние кальция и фосфора в рационе на характеристики туши, пястных и носовых раковин свиней. J. Animal Sci. 1972, 34 , 746–751.

CAS Статья Google Scholar

Гарм, О.: Личное сообщение, 1973.

Grøndalen, T. : Остеохондроз и артроз у свиней. I. Заболеваемость животных до 120 кг живого веса. Acta vet. сканд. 1974 a, 15 , 1–25

Grøndalen, T. : Остеохондроз и артроз у свиней. II. Заболеваемость у племенных животных. Acta vet. сканд. 1974 б, 15 , 26.

PubMed Google Scholar

Grøndalen, T.: Остеохондроз и артроз свиней. III. Сравнение заболеваемости молодняком норвежских пород ландрас и йоркшир. Acta vet. сканд. 1974 c, 15 , 43.

Google Scholar

Grøndalen, T. : Остеохондроз и артроз свиней. VII. Отношение к форме сустава и внешнему строению. Acta vet. сканд. 1974 г. Дополнение 46. ​​В печати.

Grøndalen, T.: Слабость в ногах у свиней. I. Заболеваемость и связь с повреждениями скелета, уровнем корма, белком и минеральными веществами, физическими упражнениями и внешним видом. Acta vet. сканд. В прессе.

Grøndalen, T. & J. Grøndalen : Остеохондроз и артроз у свиней. IV. Влияние перегрузки на дистальную эпифизарную пластинку локтевой кости. Acta vet. сканд. 1974, 15 , 53–60.

PubMed Google Scholar

Grøndalen, T.& О. Ванген : Остеохондроз и артроз у свиней. V. Сравнение заболеваемости у трех разных линий норвежской породы ландрас. Acta vet. сканд. 1974, 15 , 61–79.

Google Scholar

Günther, K. & G. Rosin : Uber die Ansatz-Kapazität des Fleischschweines für Mineralstoffe im Verlauf des Wachstums. 1. Zusammensetzung des Gesamtskelettes. (О отложении минеральных веществ в организме свиньи во время роста.1. Состав всего скелета). Z. Tierphysiol., Tierernährg Futtermittelk. 1970, 26 , 179–195.

Google Scholar

Hanssen, J. T. : Личное сообщение, 1973 г.

Hanssen, J. T. : Virkningen av ulike ernseringsfaktorer på veksten hos avlssvin. (Влияние различных диетических факторов на рост и развитие молодняка хряков и свинок). Диссертация на кафедре питания животных, Сельскохозяйственный университет Норвегии, 1974 г.В рукописи.

Hanssen, J. T. & K. Breirem : Kalsium- og fosforbehovet hos voksende svin. (Потребность растущих свиней в кальции и фосфоре). Норск вет.Т. 1971, , 83, , 364–371.

CAS Google Scholar

Homb, T. : Использование белка у свиней разного веса. Кафедра питания животных, Сельскохозяйственный университет Норвегии. Отчет № 389, 1972, 61–82.

Кришнарао, Г. В. Г. и Х. Х. Дрейпер : Влияние диетического фосфата на резорбцию костей у стареющих мышей. J. Nutr. 1972, , 102, , 1143–1146.

CAS Статья Google Scholar

Krook, L. : Nyssjuka hos svin – etiologi, patogenes och profylax. (Атрофический ринит свиней – этиология, патогенез и профилактика). Свенск Вет.-Тидн. 1965, 17 , 548–554.

Google Scholar

Kurzweg, W. & K. Winkler : Gesundheitliche Aspekte der Fleischschweinproduktion. Stellungs- und Gliedmasseanomalien. (Здоровые аспекты производства свинины. Аномалии опорно-двигательного аппарата). Энгью. Tierhyg. 1972, Band 3, Gustav Fischer Verlag, Jena, 259 pp.

Liptrap, D. O., E. R. Miller, D. E. Ulbrey, K. K. Keahey & J. A. Hoefer : Уровень кальция для развивающихся хряков и свинок.J. Animal Sci. 1970, 31 , 540–548.

CAS Статья Google Scholar

Ljunggren, G. & S. Reiland : Остеохондроз у животных подросткового возраста: эндокринное заболевание? Расчет. Тисс. Res. 1970, 4 , 150–151.

Артикул Google Scholar

Mohn, S. F. : Личное сообщение, 1973 г.

Månsson, I., Р. Норберг, Б. Ольхаген и Н.-Э. Björklund : артрит у свиней, вызванный диетическими факторами. Микробиологические, клинические и гистологические исследования. Clin. опыт Иммунол. 1971, 9 , 677–693.

Google Scholar

Nielsen, N.C. : Arthrose hos svin. (Артроз свиней). Nord. Вет.-Мед. 1973, 25 , 17–27.

CAS PubMed Google Scholar

Nielsen, N.С., С. Андерсен, А. Мадсен и Х. П. Мортенсен : Соотношение кальция и фосфора в рационе для растущих свиней в зависимости от уровней в сыворотке и развития костей. Acta vet. сканд. 1971, 12 , 202–219.

CAS PubMed Google Scholar

Reiland, S. : Snabb tilväkst ock därav betingad osteochondros – en vanlig orsak till «bensvaghet» hos avelssvin. En preliminaer rapport. (Быстрый рост, приводящий к остеохондрозу – частая причина слабости ног у племенных свиней).Свенск Вет.-Тидн. 1974, 26 , 28–33.

Google Scholar

Reiland, S., S.-E. Olsson & K. Martinsson : Общие изменения костей и суставов у трех свиней с тяжелым атрофическим ринитом. Acta radiol. (Stockh.) Suppl. 319, 1972, 127–136.

Schilling, E. : Rassenunterschiede am Skelett des Beckens und der Hinterextremitäten beim Schwein. (Различия в скелете таза и задних конечностей между породами свиней).Z. Tierzüchtg. Züchtgsbiol. 1963, 78 , 293–324.

Google Scholar

Спенсер, Г. Р., Ф. И. Эль-Сайед, Г. Х. Кроенинг, К. Л. Фелл, Н. Шуп, Д. Ф. Адамс, М. Франке и Дж. Э. Александер : Влияние фтора, кальция и фосфора на свиные кости. Амер. J. vet. Res. 1971, 32 , 1751–1773.

CAS PubMed Google Scholar

Терли, Д.C. : Артропатия у свиней. Proc. Рой. Soc. Med. 1965, 58, , 369–370.

CAS Статья Google Scholar

Thurley, D. C. : Muskulaturentwicklung und Gliedmassenschwäche. (Развитие мышц и слабость ног). Dtsch. tierärztl. Wschr. 1967, 74 , 336–338.

CAS Google Scholar

Уокер, Т., Б.Ф. Фелл, А. С. Джонс, Р. Бойн и М. Эллиотт : Наблюдения за слабостью ног у свиней. Вет. Рек. 1966, 79 , 472–479.

CAS Статья Google Scholar

Aas-Hansen, M. : личное сообщение, 1973 г.

Случаи артрита и остеохондроза

Оценка владельцем боли у собак с хроническим остеоартритом

Анна Хильм-Бьоркман и другие, Университет Хельсинки

Нет надежных способов измерения результатов многих ветеринарных вмешательств, особенно в отношении ортопедических состояний.Авторы разработали метод анкетирования для записи оценки владельцем хронической боли у собак с остеоартритом.

Хельсинкский индекс хронической боли (HCPI), индекс состоит из 11 пунктов, таких как готовность пациента ходить или степень трудности передвижения после длительного отдыха, и предназначен для легкого применения к различным животным и дому. среды. Владельцев 61 собаки опросили пять раз в течение 16 недель, в течение которых они получали лечение карпрофеном или плацебо.

Значительные различия между двумя группами наблюдались только в период активного лечения. Они пришли к выводу, что индекс представляет собой действенный, надежный и эффективный инструмент для оценки реакции на лечение.

Американский журнал ветеринарных исследований 70 (6): 727-734.

Сравнение рентгенографии и ультрасонографии при обнаружении очагов остеохондроза

Fabien Relave и другие, Монреальский университет

Остеохондроз предплюсневого сустава является распространенным заболеванием у лошадей и обычно диагностируется рентгенологически.Авторы исследовали 111 пораженных суставов, зафиксировав наиболее информативную картину поражений в различных областях сустава, а также сравнив результаты с результатами ультразвукового исследования. Вид спины 30º латерально-подошвенно-медиально-косой дает наилучшие изображения поражений на медиальной лодыжке. Ультрасонография была чувствительным методом выявления поражений медиальной лодыжки и дистального промежуточного гребня большеберцовой кости.

Ветеринарный журнал лошадей 41 (1): 34-40.

Экспрессия гена хряща и рентгенологическая серьезность при остеоартрите собак

Дилан Клементс и другие, Ливерпульский университет

Несколько исследований продемонстрировали связь между молекулярными событиями, происходящими при остеоартрите, и результирующими рентгенографическими изменениями. Авторы исследовали изменения экспрессии генов в суставной ткани с помощью рентгенологических свидетельств болезни локтей собак. Обнаружена положительная корреляция между тяжестью структурных изменений и активностью генов COL1A2, COL3A1 и LUM, тогда как экспрессия другого гена структурного белка TIMP2 была ниже в кости с остеоартритом, чем в здоровой ткани.

Ветеринарный журнал 179 (2): 211-218.

Влияние ударно-волновой терапии на экспериментально индуцированный остеоартрит

Дэвид Фрисби и другие, Университет штата Колорадо

Экстракорпоральная ударно-волновая терапия была предложена в качестве потенциального лечения заболеваний суставов в случаях, резистентных к стандартным методам лечения. Авторы описывают исследование, в котором применялась эта технология при лечении экспериментально вызванного остеоартроза среднего запястного сустава у лошадей.У лошадей, получавших EWST, отмечалось значительное уменьшение хромоты по сравнению с плацебо. Однако механизм действия этого метода остается неясным, поскольку никаких изменений в тканях суставов, связанных с лечением, не наблюдалось.

Американский журнал ветеринарных исследований 70 (4): 449-454.

Остеоартрит фасеточных суставов как возможная причина боли в спине у лошадей Майлис Жиродру и другие, Animal Health Trust, Ньюмаркет Боль в спине является частым фактором плохой работы у лошадей, хотя конкретную причину может быть трудно идентифицировать.Авторы обследовали 77 лошадей с признаками боли в пояснице на предмет рентгенологических свидетельств поражения грудопоясничных синовиальных межпозвонковых суставов (фасеточных суставов). Остеоартрозные изменения часто присутствовали в фасеточных суставах пораженных лошадей, с признаками склероза, околосуставной новой кости и сужения суставной щели. Конкурные прыгуны менее восприимчивы, чем лошади из других дисциплин.

Ветеринарный журнал лошадей 41 (2): 130-138.

Ультрасонографическая диагностика септического артрита в дистальном межфаланговом суставе крупного рогатого скота

Майке Хеппельманн и другие, Университет ветеринарной медицины, Ганновер

Обычные методы диагностики артроцентеза или зондирования суставной щели часто могут дать неубедительные результаты при исследовании случаев септический артрит дистального межфалангового сустава крупного рогатого скота (SADIJ). Авторы исследуют надежность УЗИ как альтернативного метода.Размер дорсального кармана дистального межфалангового сустава неизменно был больше в случаях септического артрита, чем в непораженных суставах, и был признан надежным методом подтверждения предварительного диагноза SADIJ.

Ветеринарный журнал 179 (3): 407-416.

Рентгенологический анализ склероза трохлеарной выемки в диагностике остеоартрита

Давиния Драффан и другие, Университет Глазго

Болезнь медиального короноидного отростка (БКП) является наиболее частым фактором дисплазии локтевого сустава у собак.Раннее выявление и лечение этого состояния могут помочь предотвратить развитие остеоартрита, но обычная рентгенография имеет ограниченную диагностическую ценность.

Авторы исследуют склероз блокированной язвы как индикатор MCD. Они обнаружили, что оценка склероза блоковой вырезки увеличивает чувствительность рентгеновских лучей при диагностике остеоартрита на ранней стадии, что может быть полезно в клиниках, не имеющих доступа к более совершенным методам визуализации.

Ветеринарная и сравнительная ортопедия и травматология 22 (1): 7-15.

Ультразвуковое исследование для выявления фрагментации медиального короноидного отростка

Дениз Сейрек-Интас и другие, Университет Юстуса-Либиха, Гиссен, Германия

Фрагментация медиального венечного отростка является частым нарушением развития у собак и основным предрасполагающим фактором пациенты с остеоартрозом. В таких случаях радиография часто может предоставить лишь ограниченную полезную информацию, поэтому авторы оценивают ценность ультразвука как диагностического средства. У 102 собак с подозрением на аномалии точность ультразвукового исследования в выявлении свободных и несмещенных фрагментов и других аномалий составила 77 процентов.Таким образом, данная технология не является надежным методом диагностики у таких пациентов.

Журнал Американской ветеринарной медицинской ассоциации 234 (4): 480-485.

Клинические данные в 83 случаях иммуноопосредованного полиартрита у собак

Джейсон Стулл и другие, Университет Саскачевана

Иммуноопосредованный полиартрит является наиболее распространенным заболеванием, поражающим несколько суставов у собак. Авторы сравнивают клинические и лабораторные данные у 83 пациентов с выборкой из общей больничной популяции, контролируемой методом «случай-контроль».Случаи IMPA, как правило, были более старыми и тяжелыми и имели ряд биохимических и гематологических отклонений. IMPA, вызванная системной красной волчанкой, чаще возникала летом и осенью. Артроцентез скакательного сустава, по-видимому, является лучшим местом для диагностики IMPA.

Канадский ветеринарный журнал 49 (12): 1,195-1,203.

Крестцовый остеохондроз у двух немецких овчарок

Карл Матис и другие, ветеринарные специалисты Квинсленда, Стаффорд

Хайтс Остеохондроз – распространенное нарушение развития, обычно связанное с плечом, локтем, скакательным суставом или коленным суставом.Авторы описывают два случая крестцового остеохондроза у немецких овчарок, направленных на оценку периодической боли в задних конечностях. Физикальное обследование показало стеноз пояснично-крестцового отдела, но рентгенограммы и компьютерная томография показали костно-хрящевые фрагменты. Они были удалены хирургическим путем у одной собаки, что позволило устранить клинические признаки. Другой лечился консервативно, и он продолжал испытывать боль.

Австралийский ветеринарный журнал 87 (6): 249-252

Лечение артрита стопы Morgan Hill

Артроз голеностопного сустава

Голеностопный сустав – это часто травмируемый сустав тела.Хотя переломы и растяжения лодыжек заживают довольно хорошо, они могут привести к проблемам в более позднем возрасте. Это связано с износом, который происходит в течение многих лет после травмы. Это состояние называется остеоартрозом или посттравматическим артритом. Термин травма означает травму, а термин посттравматический артрит используется для описания состояния артрита после травмы.

Вырождение – это термин, описывающий состояние, при котором что-то изнашивается со временем.Термин дегенеративный артрит используется врачами для описания состояния, при котором сустав изнашивается, обычно медленно в течение многих лет. Термин артрит означает воспаление сустава, поэтому термин дегенеративный артрит означает воспаление сустава из-за износа. Вы также можете услышать термин «дегенеративный артроз». Некоторые врачи считают, что дегенеративный артрит – это не настоящий артрит, и сбивает людей с толку. Термин артроз используется для описания изношенного сустава.Термин артрит используется для описания истинных воспалительных состояний, таких как подагра, инфекция и ревматоидный артрит.

Остеоартрит обычно считается разновидностью дегенеративного артрита или артрита износа. Врачи обычно считают остеоартрит практически одинаковым независимо от того, появляется ли он спустя годы после травмы сустава или просто появляется без каких-либо травм. За последние несколько лет появилось все больше доказательств того, что остеоартрит является генетическим, а это означает, что он передается в семье.Исследования показывают, что остеоартрит, протекающий без травм, может быть связан с различиями в химическом составе суставного хряща, с которым рождаются люди.

Травма сустава, например сильное растяжение связок или перелом, может вызвать фактическое повреждение суставного хряща. При чрезмерном давлении на хрящевую поверхность сустава хрящ может быть поврежден синяком. Это повреждает хрящ, хотя, если вы посмотрите на поверхность, это может показаться не иначе.Повреждение материала проявляется только через несколько месяцев. Иногда поверхность хряща повреждается еще сильнее, и куски хряща отрываются от кости.

Эти части не заживают обратно и обычно должны удаляться из сустава хирургическим путем. В противном случае они могут плавать в суставе, вызывая защемление и болезненность сустава. Эти фрагменты хряща также могут больше повредить поверхность сустава. Области, где оторваны эти куски хряща, обычно не отрастают.В отличие от кости, отверстия на поверхности не просто заменяются хрящевой тканью вокруг отверстия. Вместо этого дефекты заполняются рубцовой тканью. Образующаяся рубцовая ткань не так хороша для покрытия суставных поверхностей, как хрящ, который она заменяет. Он просто не может выдерживать нагрузку, как настоящий суставной хрящ.

Травма сустава, даже если она не повреждает непосредственно суставной хрящ, может изменить работу сустава. Это верно для перелома, при котором костные фрагменты заживают несколько иначе, чем они были до перелома.Верно и то, что повреждение связок приводит к нестабильности сустава. Когда травма приводит к изменению движения сустава, травма может увеличить силы, действующие на суставной хрящ. Это очень похоже на любое механическое устройство или оборудование. Если механизм разбалансирован, он быстрее изнашивается.

Через много лет этот дисбаланс в механике сустава может привести к повреждению суставной поверхности. Поскольку суставной хрящ не может хорошо зажить, ущерб накапливается.Наконец, сустав больше не может компенсировать увеличивающееся повреждение, и он начинает болеть. Повреждение происходит задолго до начала боли.

Дегенеративный артрит может возникать из-за различий в том, как каждый из нас устроен вместе на основе наших генов; состояние, которое лучше всего описать как остеоартрит. Или дегенеративный артрит может развиться спустя годы после травмы, что приводит к медленному повреждению суставных поверхностей; состояние, вероятно, лучше всего описать как посттравматический артрит.Так или иначе изношен сустав – а болит.

Ревматоидный артрит: симптомы, причины и методы лечения ревматоидной стопы и голеностопного сустава

Ревматоидный артрит – наиболее распространенная форма воспалительного артрита, поражающая около двух-трех миллионов американцев. Ревматоидный артрит – это симметричное заболевание, что означает, что обычно поражаются одни и те же суставы с обеих сторон тела.

Примерно 90 процентов людей с ревматоидным артритом страдают артритом стопы или лодыжки. Боль может помешать больному ходить и даже может привести к деформации, если ее не лечить. Человеческая стопа склонна к развитию ревматоидного артрита, потому что она содержит такое большое количество суставов и подвергается сильному давлению. Голеностопный сустав, который представляет собой шарнирный сустав, соединяющий большеберцовую кость с малоберцовой костью, имеет немного меньшую вероятность развития ревматоидного артрита, но также ежедневно подвергается огромному давлению.

Примерно 8 из 10 американцев однажды в жизни будут страдать от проблем со стопой или лодыжкой. В среднем за свою жизнь люди пройдут около 100 000 миль. Это расстояние эквивалентно четырем кругосветным путешествиям. Исследования показали, что женщины проходят около 10 миль в день, а мужчины – только семь. Кроме того, стопа среднего человека поглощает 500 фунтов давления при каждом шаге. За один день эта сумма составляет около 5 миллионов фунтов. Возможно, неудивительно, что ступня и лодыжка подвержены риску развития ревматоидного артрита.

Причины ревматоидной стопы и голеностопного сустава

Точная причина ревматоидного артрита неизвестна. Однако существует несколько мнений о том, что могло его вызвать. Внезапная травма, например, растяжение связок голеностопного сустава, может в будущем привести к развитию артрита в травмированном суставе.

Некоторые эксперты считают ревматоидный артрит аутоиммунным заболеванием, а это означает, что ткань тела является жертвой иммунного ответа против самой себя.В организме вырабатываются антитела, которые фактически атакуют суставы, вызывая отек и покраснение. Избыточная жидкость будет вырабатываться в суставной щели.

Многие врачи считают, что вирус или бактерия могут вызвать ревматоидный артрит у людей с генетической предрасположенностью к нему. Семь из десяти человек, страдающих ревматоидным артритом, имеют унаследованный химический маркер на своих клетках, что заставляет врачей полагать, что существует корреляция.

Симптомы могут развиваться также в результате многих других факторов, в том числе:

• употребление рецептурных и / или запрещенных наркотиков
• контакт с некоторыми химическими веществами
• Заболевания кишечника, такие как илет и колит
• ожирение, которое часто усугубляет артрит
• тяжелый стресс

Нехирургические варианты

Вспомогательные устройства для пациентов с артритом голеностопного сустава и болью при артрите

Если у вас артрит голеностопного сустава, вам может стать все труднее ходить.К счастью, существуют продукты или вспомогательные устройства, предназначенные для поддержки голеностопного сустава, помогая вам более комфортно ходить и облегчая боль при артрите.

Ваш врач или эрготерапевт может поговорить с вами о решениях для вашей конкретной ситуации. Он или она может посоветовать вам использовать эластичную повязку, обернутую вокруг лодыжки, чтобы обеспечить поддержку. Ваш врач может также посоветовать приобрести новую обувь, которая обеспечит необходимую поддержку.В некоторых случаях вам может понадобиться специальный ортез на голеностопный сустав.

Обувь

При артрите голеностопного сустава подходящая обувь может быть важным вспомогательным устройством, поддерживающим вашу лодыжку. Выбирайте обувь с низким каблуком, мягкой подошвой, прочным сводом и боковой поддержкой. Возможно, вам также понадобится купить вставки для старой обуви, которая у вас уже есть. Если обычная обувь, купленная в магазине, не помогает, возможно, вам придется приобрести специально разработанную обувь или ортопедические стельки.

Ходьба

Если вы испытываете сильную артритную боль из-за артрита голеностопного сустава, вам могут понадобиться костыли, чтобы помочь вам передвигаться. Важно, чтобы ваши костыли измерял квалифицированный специалист. В качестве долгосрочного решения может помочь трость. Существует много разных типов трости, поэтому вам следует искать ту, которая дает вам лучший баланс. Ходунки могут помочь вам, если вы слишком слабы или нуждаетесь в большей устойчивости, чем могут обеспечить костыли или трости.Часто такие вспомогательные устройства имеют колеса спереди и ножки с резиновыми наконечниками сзади.

Вы можете купить большинство этих вспомогательных устройств в универмагах, магазинах медицинских товаров, через специализированные каталоги по почте или на веб-сайтах медицинской помощи.

Прежде чем использовать какое-либо вспомогательное устройство, проконсультируйтесь со своим врачом или физиотерапевтом, чтобы обсудить доступные вам варианты.

• Пяточные шпоры
• Травма Лисфранка (средней части стопы)
• Рассекающий остеохондрит голеностопного сустава

Введение

Рассекающий остеохондрит – это заболевание, вызывающее боль и скованность в лодыжке.Рассекающий остеохондрит может поражать все возрастные группы и обычно возникает после скручивания голеностопного сустава, например, растяжения связок голеностопного сустава. Рассекающий остеохондрит – это нарушение кровоснабжения сегмента кости и хряща голеностопного сустава, которое может привести к небольшому перелому или разрушению суставной поверхности.

Анатомия

Таранная кость – одна из крупных костей стопы, которая формирует голеностопный сустав.Рассекающий остеохондрит возникает в верхней части таранной кости. В зависимости от того, как произошла травма голеностопного сустава, состояние может возникать по бокам таранной кости.

Верхняя часть таранной кости является частью голеностопного сустава и покрыта суставным хрящом. Суставной хрящ – это белый скользкий материал, покрывающий все суставные поверхности. Суставной хрящ на таранной кости имеет толщину около одной восьмой дюйма и позволяет костям голеностопного сустава скользить друг относительно друга без особого трения.

Причины

В большинстве случаев рассекающий остеохондрит вызван реальными переломами типа чипа. Эти переломы часто возникают при сильном растяжении связок голеностопного сустава. Сторона таранной кости, на которой находится чип, зависит от того, как была вывихнута лодыжка во время первоначальной травмы.

Сломанная стружка может быть разной по размеру и серьезности. Если кость под хрящом раздроблена или потрескалась, а суставной хрящ остался неповрежденным, вероятность смещения фрагмента снижается.Однако, если суставной хрящ сломан, фрагменты костной стружки могут сместиться, препятствуя процессу заживления.

Поскольку костная стружка отделена от остальной части таранной кости, кровеносные сосуды, идущие к отколотому фрагменту, разрываются, и кровоснабжение фрагмента прекращается. Если фрагмент смещается, эти кровеносные сосуды не могут расти снова. Фрагмент теряет кровоснабжение и умирает. Это снижает вероятность заживления.

Симптомы

Рассекающий остеохондрит включает симптомы, похожие на травмы растяжения связок голеностопного сустава.Вы можете почувствовать отек и боль, а также с трудом удерживать вес на лодыжке. Постоянные проблемы с фрагментом могут вызвать еще больший отек и общую боль в лодыжке. Вы также можете почувствовать захватывающее ощущение в щиколотке в определенных положениях. Это вызвано тем, что чип при движении застревает в голеностопном суставе. Со временем рассекающий остеохондрит может привести к тяжелому артриту.

Диагностика

Диагноз рассекающий остеохондрит может быть предложен на основании вашей истории болезни и результатов медицинского осмотра.Рентген лодыжки обычно показывает проблему в верхней части таранной кости (иногда называемой куполом таранной кости). Для определения всей площади пораженной области могут потребоваться специальные тесты, такие как компьютерная аксиальная томография (компьютерная томография) или магнитно-резонансная томография (МРТ).

Лечение

Консервативное лечение

Лечение рассекающего остеохондрита зависит от того, когда обнаружена проблема.При обнаружении сразу после травмы лодыжки, вызванной скручиванием, может быть предложена иммобилизация в гипсе на шесть недель, чтобы увидеть, заживает ли травма кости. В этот период иммобилизации вам, возможно, придется снизить вес стопы и использовать костыли.

Хирургия

Если рассекающий остеохондрит не распознан на ранней стадии, костный фрагмент может не зажить и продолжать вызывать проблемы. Затем может потребоваться хирургическое вмешательство для лечения ваших симптомов.

Операция обычно включает удаление оторвавшегося фрагмента хряща и кости из голеностопного сустава и просверливание небольших отверстий в поврежденной кости. При удалении фрагмента в куполе талара остается дефект в виде небольшой кратера (рис. 5). В этой области просверливаются отверстия, позволяющие новым кровеносным сосудам расти и помогать рубцовой ткани формироваться, чтобы заполнить эту область. В конце концов, эта новая рубцовая ткань сглаживает дефект и позволяет лодыжке двигаться более плавно.

Операция может быть проведена несколькими способами. В некоторых случаях операцию можно провести с помощью артроскопа. Артроскоп – это специальная миниатюрная камера, которую можно вставить в сустав через очень маленький разрез. Через другие небольшие разрезы в лодыжку можно ввести специальные инструменты. Пока хирург смотрит на экран телевизора, можно удалить фрагмент и высверлить дефект.

Голеностоп – это небольшой сустав, и артроскоп может с трудом попасть в определенные области сустава.Если дефект трудно обнаружить артроскопом, может потребоваться открытый разрез. Этот разрез обычно делается в передней части лодыжки, чтобы хирург мог увидеть сустав. Опять же, используются специальные инструменты, чтобы удалить костный фрагмент и просверлить поврежденную область.

Реабилитация

Если ваш хирург рекомендует нехирургический уход с использованием гипса или гипсового ботинка, вы можете находиться на костылях до шести недель.Во время последующих визитов в офис, вероятно, будут сделаны рентгеновские снимки, чтобы хирург мог проследить за заживлением фрагмента и определить, потребуется ли операция.

Если требуется операция, заживление костей и мягких тканей займет около восьми недель. В это время вы будете помещены в гипсовый или гипсовый ботинок, чтобы защитить кости, пока они заживают. Возможно, вам понадобятся костыли. Физиотерапевт может помочь вам научиться пользоваться костылями.

Вероятно, вы будете носить повязку в течение недели после процедуры. Швы будут сняты через 10-14 дней после операции. Если ваш хирург использовал рассасывающиеся швы, их снимать не нужно.

Лечение артрита голеностопного сустава

Ваш первый визит к физиотерапевту

Во время вашего первого визита ваш физиотерапевт захочет собрать дополнительную информацию об истории вашей проблемы с лодыжкой.Вам могут дать анкету, которая поможет вам рассказать о повседневных проблемах, которые у вас возникают с лодыжкой. Предоставленная вами информация поможет оценить успех вашего лечения. Вас также могут попросить оценить вашу боль по десятибалльной шкале. Это поможет физиотерапевту оценить, насколько сильно вы болите сейчас и как изменится ваша боль после лечения. Ваш физиотерапевт, вероятно, задаст еще несколько вопросов о вашей проблеме с голеностопным суставом, чтобы начать определение источника и места вашей боли и узнать, что потребуется для ее облегчения.Вот несколько вопросов, которые может задать вам физиотерапевт:

• Как давно у вас болит лодыжка?
• Где вы чувствуете боль?
• Что делает боль лучше или хуже?
• Как ваши симптомы влияют на вашу повседневную деятельность?
• У вас болит голень, колено или бедро?
• Отекает ли лодыжка?
• Чувствует ли когда-нибудь, что ваша лодыжка вот-вот сломается?
• Есть ли у вас онемение или покалывание?

Оценка физиотерапии

Как только вся эта информация будет собрана, ваше состояние будет оценено.

Поза: Ваш физиотерапевт начнет с проверки вашей общей осанки, включая положение ступни и ноги. Неравномерное положение стопы и ноги может оказывать дополнительное давление на лодыжку. Если выравнивание представляет собой проблему, ваш терапевт может провести некоторые измерения, чтобы увидеть, понадобится ли специальная стелька для обуви или ортопедический материал, чтобы снять давление и боль.

Наблюдение: Ваш терапевт заметит, есть ли опухоль в области голеностопного сустава или вокруг него.Если это так, будут проведены измерения, чтобы определить, какая опухоль присутствует. Объемное тестирование проводится путем помещения стопы и голени в емкость с водой и измерения вытеснения воды. Сравниваются результаты для каждой лодыжки и каждой ноги. Другой способ измерить отек – использовать рулетку и сравнить несколько измерений вокруг одной лодыжки, а затем другой. Позже эти измерения можно будет перепроверить, чтобы понять, исчезнет ли опухоль.

Анализ походки: наблюдая, как вы ходите взад и вперед, ваш терапевт может увидеть, может ли ваша походка быть связана с вашим состоянием.Даже незначительные изменения в шаге, положении стопы и колена или движении бедра могут вызвать такие проблемы, как синдром ITB. Диапазон движения (ROM): Затем ваш физиотерапевт проверит ROM в вашей лодыжке. Это измерение того, насколько далеко вы можете двигать лодыжкой в ​​разных направлениях. Движения в голеностопном суставе включают сгибание голеностопного сустава вверх и вниз (тыльное сгибание / подошвенное сгибание), а также внутрь и наружу (инверсия / эверсия). Ваш терапевт также может захотеть получить представление о том, как двигаются другие суставы вокруг лодыжки, включая голень, колено и, возможно, даже бедро.Ваш ROM записан, чтобы сравнить, насколько улучшилось ваше лечение.

Strength: Затем ваш терапевт проверит силу ваших мышц. Вас попросят противостоять сопротивлению, пока терапевт проверяет мышцы вокруг лодыжки. Другие области, которые можно проверить, включают мышцы колена и бедра. Эти измерения сравниваются с другой вашей ногой. Слабость в ключевых мышцах ноги или лодыжки будет устранена с помощью программы укрепления.Тренированные мышцы могут помочь контролировать боль в лодыжке, что облегчит боль и как можно дольше сохранит здоровье сустава.

Ручное обследование: Ваш терапевт проверит силу ваших мышц. Вас попросят противостоять сопротивлению, пока терапевт проверяет мышцы вокруг лодыжки. Другие области, которые можно проверить, включают мышцы колена и бедра. Эти измерения сравниваются с другой вашей ногой. Слабость в ключевых мышцах ноги или лодыжки будет устранена с помощью программы укрепления.Тренированные мышцы могут помочь контролировать боль в лодыжке, что облегчит боль и как можно дольше сохранит здоровье сустава.

Пальпация: Оценка обычно заканчивается пальпацией. При пальпации физиотерапевт прощупывает мягкие ткани вокруг сустава. Это делается для проверки кожи на наличие изменений температуры, болезненных участков и отеков. Пальпация также проводится, чтобы определить, есть ли болезненные точки или спазм в мышцах вокруг лодыжки.Это может помочь вашему терапевту понять, какие методы лечения помогут вам больше всего.

План лечения: после завершения обследования терапевт составит план лечения. В плане лечения перечислены виды лечения, которые будут использоваться для вашего состояния. Он дает представление о том, сколько посещений вам потребуется и как долго вам может понадобиться терапия. В плане также перечислены цели, которые вы и ваш терапевт считаете наиболее полезными для безопасного выполнения ваших занятий с наименьшей болезненностью.Наконец, он будет включать в себя прогноз, который, по мнению вашего терапевта, поможет вам улучшить состояние.

Физиотерапевтическое лечение

Ваш терапевт может выбрать один или несколько из следующих инструментов или методов, чтобы помочь контролировать симптомы, вызванные остеоартритом голеностопного сустава:

Тепло: Тепло увеличивает кровеносные сосуды, что называется расширением сосудов. Это действие помогает смыть химические вещества, от которых болит лодыжка.Это также помогает доставить питательные вещества и кислород, которые способствуют заживлению пораженного участка. Настоящее тепло в виде влажного горячего компресса, грелки, гидромассажной ванны с теплой водой или ванны более полезно, чем кремы, которые просто дают ощущение тепла. Горячие компрессы обычно кладут на больное место на 15-20 минут. Следует проявлять особую осторожность, чтобы ваша кожа не перегревалась и не обгорала. Также плохой идеей будет спать по ночам с электрической горячей подушкой.

Ультразвук: ультразвуковой аппарат излучает высокочастотные звуковые волны, которые направляются к больному месту.Проходя через ткани тела, эти волны вызывают колебания молекул. Это вызывает трение и тепло, когда звук проходит через ткань. Остальной звук меняется на тепло в более глубоких тканях тела. Этот нагревательный эффект помогает промыть больную область и обеспечивает новый запас питательных веществ и богатой кислородом крови. Ультразвуковое лечение – это способ для терапевта добраться до тканей, которые находятся более чем на два дюйма ниже поверхности вашей кожи.

Форез: означает «переносить или передавать.«Есть два метода, которые терапевты могут использовать для передачи веществ через кожу. Фонофорез использует высокочастотные звуковые волны ультразвука, чтобы «протолкнуть» стероидный препарат (кортизон) через кожу. Ионтофорез использует небольшую машину, которая производит небольшой электрический заряд, который используется для переноса лекарства, обычно стероида, через кожу. Стероид – очень сильное противовоспалительное средство, которое фактически останавливает вызывающую боль химическую реакцию в клетках больной ткани вашего тела.Вместо инъекции кортизона можно использовать любой тип фореза.

Электрическая стимуляция: эта процедура стимулирует нервы, мягко пропуская электрический ток через кожу. Некоторые люди говорят, что это похоже на массаж кожи. Электростимуляция может облегчить боль, посылая вместо боли ощущаемые импульсы. Эта процедура основана на теории ворот, которая гласит, что когда вы чувствуете ощущение, отличное от боли, например, трение, массаж или даже легкий электрический импульс, ваш позвоночник фактически «закроет ворота» и не позволит болевым импульсам пройти к мозг.В случае электрической стимуляции электрические импульсы ускоряются по коже и попадают в центральную нервную систему намного быстрее, чем боль. Попадая туда первой, электрическая информация «закрывает ворота» для боли, блокируя ее проход в мозг. Когда боль утихает, мышцы, находящиеся в спазме, начинают расслабляться, позволяя вам двигаться и тренироваться с меньшим дискомфортом. Другие настройки тренажера можно использовать, чтобы помочь организму вырабатывать эндорфины. Это естественные химические вещества, образующиеся в вашем теле, которые действуют как сильнодействующее лекарство, уменьшая восприятие боли на срок до восьми часов за раз.

Мобилизация мягких тканей / Массаж: Физиотерапевты обучены различным формам массажа и мобилизации при лечении шеи. Было показано, что массаж успокаивает боль и спазмы, помогая мышцам расслабиться, обеспечивая свежий запас кислорода и крови, богатой питательными веществами, и очищая область от химических раздражителей, возникающих в результате воспаления. Обработка мягких тканей может помочь расслабить напряженные мышцы, вернув им нормальную длину. Это поможет вам начать двигаться с меньшей болью и большей легкостью.

Совместная мобилизация: это ступенчатые давления и движения, выполняемые квалифицированными физиотерапевтами. Мягкое регулируемое давление помогает смазывать поверхности суставов, уменьшая скованность и помогая вам начать движение с меньшей болью. Боль, которую не сдерживают, может быстро перерасти в неприятный «цикл боли и защиты мышц». Другими словами, боль может привести к спазму ваших мышц, при котором ваши мышцы пытаются защитить больные суставы, не давая вам вообще двигать лодыжкой.Когда движение прекращается, ваш мозг получает непрерывный поток болевых ощущений. Ой! Это приводит к еще большему спазму мышц и боли, потому что ваши мышцы пытаются «защитить» вас от болезненных движений. Применяя легкое давление или мобилизацию, ваш терапевт начнет останавливать поток информации о боли, что помогает мышцам расслабиться. Как только ваши мышцы начнут расслабляться, вы начнете ощущать не только боль, но и другие ощущения. По мере ослабления боли можно использовать более энергичные методы мобилизации, чтобы удлинить ткани вокруг сустава, помогая восстановить движение в голеностопном суставе.

Агенты для местного применения: Некоторые мази для местного применения (например, капсаицин (r)) облегчают боль, блокируя химические вещества, вызывающие боль.

Улучшение диапазона движений: когда движение в суставе ограничено, боль и другие проблемы могут усиливаться. Улучшение движения голеностопного сустава может помочь сохранить поверхность суставов здоровой и уменьшить болезненность. Увеличение количества движений может дать вам облегчение, необходимое для повседневных дел.Если у вас нет полного диапазона движений, у вашего терапевта есть несколько способов добиться большего движения в лодыжке. Ваш терапевт может использовать поэтапную мобилизацию суставов, ручную растяжку и выбирать упражнения. Также могут быть полезны активные движения и растяжка в рамках программы терапии дома или в бассейне.

Укрепление: На ранних стадиях укрепление может быть выполнено с помощью изометрических упражнений. Это упражнения, в которых задействуются мышцы вокруг сустава, но сустав остается в одном положении.Изометрия помогает восстановить силы, защищая от дальнейшей боли и раздражения. По мере того, как ваши мышцы набирают силу, вы можете ощущать меньшую боль, испытывая чувство легкости при ходьбе и других занятиях.

Защита суставов: это способы дать вашему суставу необходимое преимущество, чтобы оставаться здоровым как можно дольше.

Muscular Control: Иногда лодыжка получает дополнительный толчок, когда вы внезапно не попадаете на ступеньку или ушибаетесь пальцем ноги.Нетренированные мышцы ног медленно реагируют на защиту голеностопного сустава, и эти толчки могут нанести больший ущерб более мягкой кости под хрящом. Тренированная мышца быстро генерирует силу. Кондиционирующие упражнения помогают мышцам голеностопного сустава и ног быстрее генерировать силы, подготавливая их к работе в качестве амортизаторов и защиты голеностопного сустава.

Амортизация: хорошая пара обуви также поможет уменьшить удары. Если ходьба – одно из ваших основных упражнений, выберите мягкую поверхность для ходьбы, например, шлак или траву.Избегайте цементированных или других твердых поверхностей. Ограничьте скорость ходьбы, особенно если вы обнаружите, что увеличение скорости ходьбы вызывает раздражение при боли в лодыжке. К другим видам упражнений, которые предотвращают сильное воздействие на суставы, относятся велотренажер и плавание.

Средства для ходьбы: В случае сильной боли или износа суставов вам может потребоваться трость или ходунки, пока ваше состояние не стабилизируется. Использование приспособления для ходьбы может снять часть давления с голеностопного сустава, защищая его от чрезмерного напряжения и напряжения.

Выравнивание: когда нога и лодыжка не выровнены должным образом, вы можете испытывать дополнительное давление вокруг стопы и лодыжки. В этих случаях специальная стелька для обуви или стелька могут помочь уменьшить давление и боль. Иногда в обувь можно поместить небольшой подъемник пятки или подушку, чтобы ограничить давление на жесткий голеностопный сустав, что поможет вам наслаждаться ходьбой на большие расстояния без хромоты.

Прогрессирование упражнений: ваша программа упражнений будет осторожно расширена и будет включать в себя укрепление, баланс, выносливость и другие упражнения, имитирующие вашу повседневную деятельность.Ваша программа будет воздействовать на ключевые группы мышц бедер, бедер, икр и стопы. Вы будете обучены упражнениям, которые помогут стабилизировать и контролировать лодыжку. Другие упражнения можно использовать для имитации повседневных действий, таких как поднятие на цыпочки, съезд с бордюра или спуск по пандусу. Конкретные упражнения также можно использовать для моделирования ваших потребностей в работе или хобби.

Daily Exercise: Поверхности ваших суставов могут оставаться более здоровыми, если вы постоянно прорабатываете лодыжку в полном диапазоне движений и выполняете безопасные упражнения с нагрузкой.Выполняйте предписанные упражнения, чтобы поддерживать мышцы бедер, колен и голеностопных суставов сильными. Избегайте боли, выполняя упражнения безболезненными движениями, ограничивая скорость ходьбы и не переусердствуйте. Если вы чувствуете боль, возможно, вам придется отступить и выполнить плавные движения и изометрические упражнения.

Общий фитнес Главный хирург рекомендует, чтобы каждый занимался умеренной физической активностью не менее 30 минут в день в течение семи дней в неделю. Наряду со снижением риска сердечных заболеваний, снижением стресса, контролем веса тела и продлением жизни общая фитнес-программа также может помочь вам в лечении остеоартрита голеностопного сустава.Умеренная активность может включать ходьбу, плавание, катание на велосипеде или аэробику с низкой нагрузкой. Перед тем, как приступить к такой программе, проконсультируйтесь с врачом.

Долгосрочное лечение: Вот несколько долгосрочных решений, которые помогут контролировать состояние лодыжки:

Снимите боль и воспаление с помощью тепла, холода и лекарств (по назначению врача)

Уменьшите шок, используя приспособления для ходьбы, надев хорошую обувь, выбирая мягкие поверхности и поддерживая мышцы ног в состоянии готовности к неожиданным нагрузкам

Часто выполняйте упражнения для поддержания диапазона движений, силы и состояния сердечно-сосудистой системы

Используйте ортопедические приспособления для обуви в случаях, когда выравнивание ног и ступней затруднено.

Соблюдайте меры предосторожности в повседневной деятельности, чтобы не повредить лодыжку

Домашняя программа: Как только ваша боль будет под контролем, ваш диапазон движений улучшится и ваша сила вернется, вы перейдете к последней домашней программе.Ваш терапевт подскажет, как избавиться от болезненных ощущений в домашних условиях. Вам также будут предложены способы продолжать работать над диапазоном движений и силой. Прежде чем вы закончите физиотерапию, будет проведено больше измерений, чтобы увидеть, насколько хорошо вы себя чувствуете сейчас по сравнению с тем, когда вы впервые начали терапию.

Симптомы артроза голеностопного сустава

Боль – основная проблема остеоартроза любого сустава.Поначалу боль в голеностопном суставе возникает только в связи с физической активностью. После начала занятия боль обычно не возникает, но после отдыха в течение нескольких минут боль и скованность в лодыжке усиливаются. Позже, когда состояние ухудшится, боль может присутствовать даже в состоянии покоя. Боль может мешать сну. Вокруг голеностопного сустава может образоваться припухлость, он может наполняться жидкостью и ощущаться стесненным, особенно после повышенной активности. Когда весь суставной хрящ стирается с поверхности сустава, при движении голеностопного сустава может раздаваться скрипящий звук.Врачи называют этот звук крепитацией. Остеоартрит в конечном итоге повлияет на движение голеностопного сустава, он станет жестким и потеряет способность двигаться.

Определенные движения могут быть болезненными, и может стать трудно доверять голеностопному суставу, чтобы удерживать ваш вес в определенных положениях. У тела есть болевой рефлекс, чтобы гарантировать, что, когда сустав помещен в положение, вызывающее боль, мышцы вокруг сустава могут перестать работать без предупреждения.Этот рефлекс может привести к падению при артрите суставов ног. Когда остеоартрит достигает очень тяжелой стадии, кость под суставным хрящом может изнашиваться. Это может привести к увеличению деформации голеностопного сустава. На заключительных этапах выравнивание стыков может начать образовывать странные углы в местах их пересечения, образуя стык.

Когда боль в спине может означать артрит

Около 80% боли в спине являются острыми и обычно длятся от одного до семи дней.В противном случае это считается хроническим заболеванием и может быть вызвано артритом. Нижняя часть спины – наиболее частое место боли в спине при артрите. Несколько типов артрита являются частью группы состояний, называемых спондилоартропатиями (что означает артрит позвоночника). Спондилоартропатии могут поражать взрослых и детей.

Если вы испытываете боль, отек и скованность в спине, у вас может быть один из следующих типов артрита или связанных с ним состояний.

Аксиальный спондилоартрит

Осевой спондилоартрит (axSpA) – хроническое воспалительное заболевание, которое в первую очередь поражает тазобедренные суставы и сустав, соединяющий кость в нижней части позвоночника с тазом (крестцово-подвздошный).

Существует два типа axSpA: рентгенографический axSpA (также называемый анкилозирующим спондилитом или AS) включает повреждение крестцово-подвздошных суставов и позвоночника, которое можно увидеть на рентгеновских снимках, и нерадиографическое axSpA (nr-axSpA) не включает повреждения, которые вы можете увидеть. на рентгеновских лучах, но может появиться на магнитно-резонансных изображениях (МРТ).

Артроз

Остеоартрит (ОА) – наиболее распространенная форма артрита. ОА, также известное как артрит «изнашивания», представляет собой хроническое заболевание, вызванное разрушением хряща, который смягчает концы костей в местах их соединения, образуя суставы.В результате этого разрушения кости трутся друг о друга, вызывая скованность, боль и потерю подвижности суставов. При ОА позвоночника этот разрыв поражает фасеточные суставы, в которых соединяются позвонки. В результате движение костей может вызвать раздражение, дальнейшее повреждение и образование костных выростов, называемых шпорами. Эти шпоры могут давить на нервы, вызывая боль.

Псориатический артрит

Псориатический артрит – это форма артрита, поражающая суставы и обычно кожу (псориаз).Примерно у 20 процентов людей с ПсА заболевание поражает позвоночник (осевой артрит). В некоторых случаях чрезмерный рост костей может привести к срастанию двух или более позвонков (срастанию), вызывая скованность.

Реактивный артрит

Реактивный артрит часто возникает после инфицирования половых органов, мочевыводящей или желудочно-кишечной системы. Это состояние может вызвать воспаление суставов, глаз, а также кишечника, почек или мочевого пузыря. Могут быть поражены крестцово-подвздошные суставы.

Энтеропатический артрит

Эта форма артрита встречается примерно у пяти процентов людей с воспалительным заболеванием кишечника, включая язвенный колит и болезнь Крона. Обычно поражается крестцово-подвздошный сустав, вызывая боль в пояснице.

Стеноз позвоночного канала

Стеноз позвоночного канала возникает из-за разрастания костной ткани позвонков и утолщения связок. Обычно это происходит вместе с остеоартритом или анкилозирующим спондилитом.Чрезмерный рост может вызвать сужение позвоночника и давление на нервы. Поскольку пораженные нервы выполняют множество функций, это состояние может вызывать множество проблем с нижней частью тела, включая боль в спине, боль или онемение в ногах и проблемы с кишечником.

Другие связанные с артритом состояния, которые могут вызывать боль в спине, включают ревматическую полимиалгию (PMR), фибромиалгию и болезнь Педжета.

Получение правильной диагностики

Другие распространенные источники боли в спине: мышечные спазмы, переломы мышц, аномальное искривление позвоночника (сколиоз), воспаление седалищного нерва (самый большой нерв в организме, который проходит от нижней части спинного мозга через ягодицу и вниз по спине.