Жжение под левой лопаткой сзади со спины: причины сильной боли
Время от времени у человека появляется дискомфорт или боль в разных участках тела. В большинстве случаев определить причину и лечение легко. Но бывают случаи, когда небольшое покалывание или жжение может стать первым симптомом серьезного заболевания.
Сейчас хотелось бы поговорить про одно из подобных явлений – жжение под левой лопаткой. Давайте попробуем разобраться в причинах жжения в этом месте, а также узнаем, как и чем лечить подобный недуг.
Анатомия области спины
В первую очередь необходимо разобраться в анатомии спины. Только имея общее представление можно говорить о каком-то конкретном заболевании.
В медицине принято разделять всю область спины на пять областей:
Позвоночная область. Она соответствует контуру всего позвоночного столба.
Лопаточная область. Охватывает всю область лопаток. Иногда область называют задней верхней поверхностью груди.
Подлопаточная область. Из названия понятно, что эта область расположена с двух сторон сразу под лопатками.
Поясничная область. Начинается от седьмых ребер и спускается до крестца.
Крестцовая область. Она, как и позвоночная является не парной и находится в области крестца (копчика).
В данной статье речь пойдет про жжение под лопаткой, а значит особое внимание будет уделено лопаточной и подлопаточной областям.
Тем не менее стоит сказать, что все области между собой связаны и постоянно функционируют между собой. Подобное разделение является условностью.
Характер жжения
Практически каждый человек хотя бы один раз испытывал жжение, которое часто сопровождается болью под левой лопаткой. Стоит сказать, что такое жжение бывает различным и часто сопровождается другими симптомами.
Давайте рассмотрим, каким может быть жжение и что при этом делать:
Слабое жжение, которое сопровождается болью по утрам или после долгого сидения в одном положении. Подобное является обычным явлением, и пугаться не стоит. Пройдет жжение и боль после небольшой разминки в течение получаса.
Сильное жжение при повороте тела, на вдохах или выдохах. Чаще всего проявляется вместе с болью. Является невралгией, и переживать не стоит, проходит в течение 10 – 15 минут.
Жжение, которое не прекращается на протяжении нескольких дней, а также негативно влияет на общее состояние человека. Подобное уже является серьезным звоночком для похода к врачу.
Стоит сказать, что жжение или боль под лопаткой могут быть разной силы. Чем оно сильнее, тем хуже для организма.
Иногда это небольшое покалывание, а иногда люди описывают это так, как будто под кожей раскаленный гвоздь. Последнее может быть причиной серьезного заболевания, которое нельзя пускать на самотек
Причины жжения под левой лопаткой
Причин может быть масса, поэтому давайте их рассмотрим более подробно, чтобы иметь общую картину заболевания:
Резкое движение или неудобное положение тела (например, после сна). Самая безобидная причина болей, которые и многих вызывают панику. Если проснувшись с утра болит или печет лопатка, стоит просто сделать небольшую гимнастику.
Межреберная невралгия. Подобное явление в настоящий момент не редкость. В таких случаях человек начинает испытывать сильную боль, по ощущениям в районе сердца. Также часто оно сопровождается жжением или ощущением мурашек на коже. Пик болей приходится на вдох и выход (сложно сделать глубокий вдох и выдох), а также ощущается сильный дискомфорт в моменты поворота туловища. Часто ощутив боль, люди пьют таблетки для сердца, но это ошибка. Необходимо просто выпрямить спину и желательно полежать 10 – 15 минут. Если подобное происходит по нескольку раз в неделю, то стоит пойти на осмотр к лечащему хирургу.
Лопаточный периартрит. Вызывается данное заболевание травмой. К примеру, паданием на спину или на руки. Также может быть вызвана продолжительной нагрузкой на плече. Особенностью является то, что заболевание начинает проявлять себя через 1 – 3 недели после травмы. Главный симптом – сильная боль при попытке подъема руки вверх. В таком случае необходимо срочно начинать лечение, чтобы заболевание не приобрело хроническую форму.
Большинство серьезных заболеваний можно разделить на две основных группы.
Давайте их рассмотрим и узнаем некоторые особенности:
Заболевания внутренних органов. Если говорить про внутренние органы, то жжение почти в 100% вызывают заболевания сердца. Сюда относятся такие заболевания: стенокардия, аневризмы аорты, инфаркт, миокардит, перикардит. Важно сказать, что при проблемах с сердцем люди часто жалуются на жжение больше чем на боль. Особенно такие симптомы сильно проявляются при инфарктах.
Заболевания опорно-двигательного аппарата. Сюда можно отнести множество заболеваний, которые в большинстве своем относятся к позвоночнику. В результате различных заболеваний (самый яркий пример – остеохондроз) позвоночник начинает менять свое расположение, искривляться и разрушаться. Следствием этого может стать жжение под лопаткой. Часто такое происходит при шейном остеохондрозе, когда изменения в позвонках в шейном отделе приводят к сдавливанию нервных корешков.
Необходимо также сказать о том, что причиной жжения может быть другое заболевание. Организм человека представлен единой системой, поэтому сбой в одной части системы, может негативно отобразиться на другую
Симптомы жжения под левой лопаткой
Стоит сказать, что жжение само по себе является симптомом того или иного заболевания.
Но несмотря на это жжение может быть разной силы:
Слабое жжение в течение 5 – 10 минут. Не является отклонением и не есть причиной для беспокойства.
Жжение, которое сопровождается болевыми ощущениями. Боли либо постоянные, либо возникают часто. Скорее всего, проблема в опорно-двигательной системе, необходимо обращение к врачу.
Очень сильное жжение, которое может распространяться на большую площадь. Не проходит, а только усиливается. Скорее всего, имеет место сердечное заболевание.
Помимо жжения при различных заболеваниях часто проявляются другие симптомы.
Давайте их рассмотрим:
Боль. Может быть постоянная, либо возникать при выполнении определенных действий.
Дрожь.
Онемение или затекание верхних конечностей.
Общее ухудшение состояния.
Диагностика
Диагностика заболеваний, симптомом который является жжение под левой лопаткой, является достаточно сложной. Самостоятельно в домашних условиях поставить диагноз невозможно.
Давайте разберем процесс диагностирования:
Обследование у врача. В зависимости от симптомов, педиатр может отправить пациента к хирургу, травматологу или кардиологу. Там врачи осмотрят пациента и выслушают его жалобы.
Рентген. Поставить диагноз по осмотру достаточно сложно, поэтому чаще всего пациентов отправляют в рентген кабинет. На основе снимка можно узнать, в чем причина жжения, болей и других симптомов.
МРТ. К подобному обследования прибегают крайне редко и только в самых серьезных случаях. Чаще всего это связано с заболеваниями опорно-двигательной системы.
Лечение
Дать наставления по конкретному лечению жжения практически невозможно, так как узнать истинную причину жжения порой очень сложно.
Чтобы избавиться от жжения, необходимо избавиться от причин его появления.
Давайте посмотрим, как происходит лечение:
Обследование у одного из врачей: педиатр, хирург, травматолог, кардиолог.
На основе диагноза человеку выписываются курс лечения для того или иного заболевания.
Лечение в подавляющем большинстве случаев препаратное.
Иногда назначается лечебная физкультура.
Массаж. Часто назначается массаж, который способен расслабить тело, и снять напряжение.
Важно сказать, что лечение в домашних условиях без консультации у специалиста может вызвать негативные последствия, а иногда стать по-настоящему опасным
Очень часто можно услышать советы о компрессах, растирках и физических нагрузках. С одной стороны это действенные способы, но они действенны только в случае понимания общего диагноза. К примеру, при инфаркте, который вызывает сильное жжение под лопаткой, компрессы не помогут.
Подводя итог, хочется сказать, что жжение под левой лопаткой это «палка на двух концах». С одной стороны это может быть естественным процессом в организме. С другой стороны жжение под левой лопаткой может стать первым признаком очень серьезных и опасных заболеваний.
Необходимо внимательно следить за своим здоровьем и регулярно проходить медицинское обследование.
prosustavi.com
Покалывание с левой стороны под лопаткой
Возможные причины возникающей боли под левой лопаткой
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…
Читать далее »
Боль под лопаткой слева является одним из признаков, который может указывать на разнообразные заболевание внутри организма в целом. От того, вовремя ли человек обратился к специалисту за помощью, от ее характера и места локализации, может быть поставлен точный диагноз, выбрано направление обследований, а так же подобрано необходимое лечение с целью устранения не только самого заболевания, но и причин его появления.
Причины появления болей под лопаткой.
Боль под левой лопаткой вызывается несколькими причинами. Чаще всего вызвана она различными заболеваниями.
Язва желудка
Такое заболевание с легкостью может являться причиной боли под левой лопаткой, которая выражена как острая, колющая и сильная боль. Самым очевидным признаком этого заболевания являются болезненные симптомы слева под лопаткой после приема пищи. Нужно отметить что бол быстро исчезает после того как человек примет специальные лекарства, вызовет рвоту или приложит грелку. Причем, самое быстрое устранение болевых ощущений бывает именно, если человек вызовет рвоту.
Таким образом, люди, у которых наблюдается язва желудка, очень часто вызывают рвоту специально искусственным путем для облегчения боли, где колит. Язва желудка обычно прогрессирует, если области слизистой оболочки желудка повреждены. В этих местах желудочная кислота влияет на стенки желудка, причиняя жжение под левой лопаткой. Неприятные ощущения имеют периодичный характер и могут то усиливаться, то утихать в зависимости от размеров повреждения слизистой оболочки.
Язва психосоматическая
Жизнь каждого человека полна конфликтных и стрессовых ситуаций. Обычно человек не обращает особого внимания на то, как эти факторы отражаются на здоровье, переживает свои проблемы наедине с самим собой, и даже не подозревает, что именно в таких ситуациях он подвержен прогрессированию психосоматической язвы. Такое заболевание может возникать, если человек постоянно держит все эмоции в себе, не выплескивает их и ведет закрытый образ жизни.
Тянущая и ноющая боль в этом случае под левой лопаткой сигнализирует о том, что развитие болезни может дополняться тем, что человек питается неправильно и склонен к гиподинамии. Чаще всего такая болезнь настигает различных менеджеров среднего звена и офисных сотрудников.
Инфаркт миокарда
Этому диагнозу характерная резкая боль при глубоком вдохе, которая отдается сзади в спину и под левую лопатку, а так же она может распространиться по всей левой части тела человека. Причины инфаркта миокарда могут быть разными, в основном он вызывается эмоциональной перенагрузкой, переутомлением, и может являться осложнением после различных заболеваний.
Больше всего этой болезни подвергаются люди, у которых есть проблемы сердечной мышцей. В подобных ситуациях, боль под лопаткой левой может быт
moukhin.ru
Покалывает под левой лопаткой — Невралгия
Болезненные ощущения – всегда самый неприятный симптом, который заставляет человека насторожиться. Боль под левой лопаткой сзади со спины является клиническим признаком значительного количества патологических процессов, при условии прогрессирования большинства из которых появляется реальная угроза здоровью и жизнедеятельности человека.
Помимо опасности осложнений, болевой синдром сопровождается дискомфортом, локализующимся в области левой лопатки. Все это значительно ухудшает качество жизни человека, мешает выполнению повседневных задач, сковывает движения, некоторые патологии даже нарушают сон, так как боль присутствует постоянно.
Общая анатомическая информация
Если человек жалуется на боли между лопаткой и позвоночником слева, такой клинический признак может указывать на абсолютно разные патологии. Объяснить такую разноплановость можно анатомическим строением организма и конкретно этой части спины.
Рассматривая спину в области левой лопатки, можно прийти к простому выводу, что лопатка тесно сопряжена с ребрами, из которых состоит и грудная клетка. Спина и грудная клетка окутаны мышечными волокнами, а в центре спины расположен позвоночник, от которого отходят все нервные ответвления, отвечающие за иннервацию этих областей тела.
В области грудного отдела позвоночника и грудной клетки с левой стороны располагается легкое и сердце, то есть если пациент не способен нормально дышать, вдох сопровождается болезненными ощущениями или боль обособлена, причина может быть в этих органах.
Другими словами, болевой синдром с локализацией под левой лопаткой далеко не всегда указывает на болезни опорно-двигательного аппарата, речь может идти о патологиях органов, при которых боли иррадиируют в обсуждаемую зону.
Классификация неприятных ощущений
Для полноценного лечения болей над левой лопаткой сзади со спины необходимо установить истинную причину их происхождения. В этом врачу помогает определение характера и классификации болезненных ощущений. По этой причине стоит рассмотреть, какими бывают неприятные ощущения:
Острая – один из основных типов болезненных ощущений, отличающийся внезапностью проявлений и высокой степенью интенсивности. Острая боль под левой лопаткой доставляет максимум проблем, зачастую она настолько сильная, что терпеть ее крайне тяжело или практически невозможно. И также острому болевому синдрома помимо внезапности свойственны эпизодические проявления, то есть он непостоянен. В таких случаях. Человек становится раздражительным, так как постоянно пребывает в ожидании нового приступа боли, который может появиться в любую минуту.
Резкая боль – обычно она характеризуется как режущая или колющая. Все эти подтипы болезненных ощущений являются разновидностью острых болей, они имеют схожую классификацию. Это значит, что резкая боль также всегда внезапна, очень интенсивна и непостоянна. По ощущениям ее сравнивают с вонзившейся под кожу иглой.
Тупая – второй по распространенности тип неприятных ощущений, в корне отличающийся от острых. Такая боль между лопаткой и позвоночником зарождается постепенно и никуда не исчезает, ощущается постоян
lechenienevralgii.club
Боль под левой лопаткой сзади со спины: причины, лечение, диагностика
Боль под левой лопаткой – явление достаточно частое. Она может быть вызвана просто неудобным положением тела или неловким движением (мышцу потянуло), а может быть признаком более тяжелых заболеваний, например, инфаркта миокарда. Наблюдается она как у мужчин, так и у женщин, и даже дети иногда жалуются на покалывание под левой лопаткой сзади.
Давайте же вместе разберемся, чем может грозить нам боль под лопаткой слева. Начнем с того, что вспомним, какие органы находятся в этой области. Ведь чаще всего, какой орган рядом, тот и болит. Хотя бывает и так, что боль иррадиирует по ходу нервных волокон далеко от патологического очага.
Анатомия области лопатки
Посмотрим на наше тело сзади: левая лопатка лежит на ребрах, формирующих грудную клетку, и между каждым ребром находится межреберный нерв и межреберные сосуды в специальной выемке. Их соединяют между собой межреберные мышцы и связки.
Центральнее от лопатки находится позвоночный столб, внутри которого расположен спинной мозг. От него-то и отходят межреберные нервы. Лопатка сзади окружена хорошо развитыми мышцами спины. Вместе с реберным каркасом слева она защищает с левой стороны легкое, сердце, желудок, поджелудочную железу и селезенку, а также важнейший сосуд нашего тела, вернее грудную его часть, – аорту.
Исходя из такого краткого анатомического обзора, все причины боли под левой лопаткой можно разделить на две большие группы:
Боли, связанные с патологией опорно-двигательного аппарата и мышечные боли, в том числе неврогенного характера.
Боли, связанные с патологией внутренних органов (сердечно-сосудистая патология, болезни органов дыхания, заболевания желудочно-кишечного тракта и селезенки).
Чтобы узнать, почему болит под левой лопаткой, следует пройти комплексное обследование, которое, исходя из конкретных жалоб и данных осмотра, назначит лечащий врач. Ведь боли при разных заболеваниях будут различаться по характеру, интенсивности и провоцирующим факторам.
Причины, связанные с болезнями позвоночника и ребер
Если спина болит под левой лопаткой сзади, то чаще всего, причиной является патология позвоночника, например остеохондроз или межпозвоночная грыжа, или сколиоз грудного отдела позвоночника.
При остеохондрозе, грыже и других дегенеративных заболеваниях позвоночного столба (спондилез, спондилолистез, спондилит и тому подобных) сдавливаются корешки спинномозговых нервов, при этом появляется сильная боль. Она может быть постоянной, а может быть в виде прострелов, всегда иррадиирует под лопатку на стороне поражения. А в позвоночнике появляется неприятное ощущение, будто в него “вбили кол”.
Боль иррадиирует под левую лопатку и при патологии шейного отдела позвоночника, так как к ней подходят некоторые ветви шейных спинномозговых нервов.
Причиной сильной боли под левой лопаткой может быть и левосторонний плече-лопаточный периартрит, так как акромиальный отросток лопатки и суставная впадина непосредственно участвуют в образовании и укреплении плечевого сустава.
Ноющая боль под левой лопаткой сзади появляется при лопаточно-реберном синдроме. Она, как правило, располагается по внутреннему краю лопатки, одновременно очень сильно болит в области шейного отдела позвоночника и в плечевом суставе на стороне поражения. Причиной этой патологии является переохлаждение, травма или перенапряжение.
Еще одной причиной является межреберная невралгия слева. Отличить такую боль несложно, так как она распространяется обычно по всему межреберному промежутку. При этом трудно поворачивать туловище, часто наблюдаются парестезии – ползание мурашек по коже пораженного межреберья. Человек становится раздражительным, что еще больше усугубляет патологический процесс.
Онкологические заболевания. Опухоль может располагаться непосредственно в лопатке, и тогда кость подлежит удалению (скапулэктомия).
В других случаях раковый процесс отмечается в спинном мозге или позвоночнике, при этом происходит сдавление грудных спинномозговых корешков, и боль иррадиирует в лопаточную область.
Боль в левой лопатке при патологиях внутренних органов
Стенокардия, инфаркт и аневризма аорты
Острая боль под левой лопаткой может быть обусловлена такими серьезными заболеваниями, как стенокардия (грудная жаба) и инфаркт миокарда, а также миокардит, перикардит и расслаивающая аневризма аорты.
При стенокардии приступ возникает резко после физической нагрузки и сопровождается давящей болью за грудиной, иррадиирующей под левую лопатку, в левую руку и даже в левый угол нижней челюсти. В покое приступ обычно купируется. В тяжелых случаях требуется прием лекарственных препаратов. У “сердечников со стажем” в кармашке всегда имеется нитроглицерин на всякий случай.
При инфаркте миокарда нитроглицерин не поможет. Это главное отличие некроза сердечной мышцы, обусловленного резким нарушением кровообращения в сердечной мышце.
Боль под правой лопаткой сзади со спины также может говорить о болезнях внутренних органов.
Боль при инфаркте жгучая, отдает под левую лопатку, а при заднем инфаркте она может быть единственным проявлением данного заболевания. Снять такой приступ может только инъекционное введение “сердечных” препаратов и анальгетиков.
При миокардите и перикардите боль обычно носит ноющий характер, нередко сопровождается повышением температуры и ночными ознобами. Воспаление сердечной мышцы и сердечной сумки чаще бывает инфекционного характера. Бактерии попадают в сердце с током крови.
Расслаивающая аневризма восходящей аорты приводит к повышению нагрузки на клапан между левым предсердием и желудочком, при этом развивается недостаточность аортального клапана и венозный застой в легких. В тяжелых случаях нарастает сердечно-легочная недостаточность и развивается отек легких. Сосудистая стенка в зоне аневризмы тонкая, поэтому велик риск кровотечения в грудную полость.
Язва и панкреатит
При высоко расположенных язвах желудка и гастроэзофагеальном рефлюксе может отмечаться тупая тянущая боль под левой лопаткой, часто она сопровождается жжением, нарастающим в ночные часы.
Такие пациенты должны пить не менее 2,5 литров воды и кушать малыми порциями, но почаще. При язве характерной является связь боли с приемом пищи. Чаще всего пациента беспокоят приступы боли натощак – тупые, ноющие. Спровоцировать болевой синдром может прием раздражающих желудочную слизистую продуктов, например, чеснок, лук и кофе.
Резкая колющая боль под левой лопаткой или в эпигастральной области (как ножом кольнули) может быть следствием прободения язвы.
Прободением или перфорацией язвы называется значительное истончение стенки желудка в зоне язвенного дефекта с образованием отверстия в его дне, через которое в брюшную полость попадает желудочное содержимое. При прободной язве в тяжелых случаях развивается перитонит (воспаление брюшины).
При панкреатите боль носит опоясывающий характер и редко бывает односторонней. Приступ развивается после злоупотребления жирной, жареной и соленой пищи, сопровождается рвотой, метеоризмом и другими симптомами диспепсии (нарушения пищеварения). Иногда его можно купировать только наркотическими анальгетиками.
Пневмония и плеврит
При левосторонней пневмонии (воспаление легких) боль умеренной интенсивности, сопровождающаяся кашлем с мокротой и хрипами в легких, также будет беспокоить в зоне левой лопатки. При этом нередко отмечаются “свечки” температуры.
Плеврит (воспаление плевры) может быть сухим или гнойным. Оба вида этой патологии сопровождаются выраженной болью при дыхании, при этом человек бережет пораженную сторону: дыхание становится более поверхностным.
При гнойном плеврите обязательно выполняется пункция с последующим анализом отделяемого и дренированием плевральной полости.
Двухфазный разрыв селезенки
Крайне редко боль в области лопатки слева появляется при травмах селезенки. Ее повреждение приводит к внутрибрюшному кровотечению. При неполном, так называемом двухфазном разрыве сначала человек чувствует себя замечательно, однако отмечает дискомфорт в области нижнего угла левой лопатки. Эта патология всегда требует экстренного хирургического вмешательства.
Диагностика причин боли в левой лопатке сзади
Обследование назначается в зависимости от того, какое заболевание доктор считает причиной боли в лопатке в каждом конкретном случае.
При патологии опорно-двигательной системы в области левой лопатки в первую очередь выполняется рентгенографическое исследование позвоночника, а также МРТ (подробнее здесь) или КТ (подробнее здесь).
Для диагностики сердечно-сосудистых заболеваний назначают ЭКГ и ультразвуковое сканирование сердца.
При подозрении на патологию органов желудочно-кишечного тракта проводят эзофагогастродуоденоскопию и УЗИ органов брюшной полости.
Болезни легких также диагностируют по выявленным изменениям на рентгенограмме.
Поставить диагноз при травме селезенки помогает тщательный сбор анамнеза, ультразвуковое исследование и обзорная рентгеноскопия брюшной полости.
Лечение
Выбор метода лечения боли под левой лопаткой будет зависеть только от причины ее появления.
Ведь недостаточно купировать боль приемом анальгетика: при неустраненной причине она снова вернется.
Для каждого заболевания, разработаны свои схемы лечения. В них обязательно входят рекомендации по режиму и питанию. Подробно расписана медикаментозная терапия. Многообразие лекарственных препаратов позволяет комбинировать их наиболее успешно при данном конкретном заболевании.
При неэффективности консервативной терапии показано хирургическое вмешательство. А при некоторых заболеваниях (прободная язва, межпозвоночная грыжа больших размеров, разрыв селезенки) оно будет единственно возможным способом лечения.
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…
Читать далее »
Автор статьи: Ячная Алина, хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».
Содержание статьи:
Почему возникает болевой синдром
Симптомы и проявления болезней плеча
Диагностика и лечение патологий
Боли в плече не всегда связаны с патологией плечевого сустава. Они могут быть отраженными. Каждый больной должен знать об этом и уметь их различать. Как же это сделать? И возможно ли самому справиться с заболевшим плечевым суставом?
Сегодня наш разговор о самом уникальном суставе тела человека. Если вас беспокоят боли в плечевом суставе – лечение будет разным в зависимости от причины их возникновения. Сустав более подвижен и функционален, чем многие другие. Но очень часто мы забываем, что нельзя чрезмерно и постоянно нагружать суставы. Они этого не прощают. Также обстоит дело и с плечевым суставом: неправильное обращение с ним возможно до определенного момента, дальше появляется боль и нарушение его функций.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…
Но боль может локализоваться в шейном отделе позвоночника и быть отраженной. Самый простой способ отличить эти боли – произвести движение плечом. Истинная боль в нем отзовется при движении плечевого сустава, отраженная возникает при поворотах шеи.
Плечо может болеть по многим причинам, и боль является симптомом явной серьезной патологии. Ее следует сразу диагностировать и лечить. Пытаться сделать это в домашних условиях – значит загнать болезнь в тупой угол. Правильно дифференцировать боль и назначить соответствующее лечение может только профессионал. Потому, какой бы выраженности не была боль, обращайтесь безотлагательно к врачу.
Почему возникает болевой синдром
В плече часто появляется болезненность, когда мы не следим за своей осанкой, при малой физической активности или перегрузке сустава. Появляются боли и после недолеченных травм и растяжений, при разрыве мышц или сухожилия, при вывихе плеча.
Также причиной могут стать тендинит (воспаление сухожилий) и подакромиальный бурсит (воспаление в одноименной сумке, расположенной между отростком и плечевым суставом). Вызвать боль в плече и воспаление могут инфекции: стрептококк, хламидиоз, туберкулез, кандидоз и многие другие.
Отзываться острой, жгучей болью в плече может остеохондроз шейного отдела позвоночника, а у людей преклонного возраста — развивающийся дегенеративный процесс (артроз), неврит плечевого нерва.
Своеобразной патологией плечевой области является плече-лопаточный периартрит, при котором поражены шейные или грудные узлы симпатического ствола. А он контролирует трофику тканей плеча и кисти.
Часто боли в плечевом суставе появляются у людей, профессия которых предполагает длительные нагрузки на них (поднятые руки, в положении стоя, отжимание штанги и т.п.).
Симптомы и проявления болезней плеча
Боль в левом плечевом суставе (или правом, реже — в обоих сразу) появляется при таких заболеваниях:
тендинит – воспаление сухожилий вокруг плечевого сустава. Он появляется при чрезмерных нагрузках на плечо. Сухожилия трутся о кости, возникает раздражение и
infonod.ru
Немеет под левой лопаткой: причины и лечение
Содержание статьи:
Покалывающие ощущения, мурашки и онемение в разных частях спины – тревожный признак, который может быть связан не только с временными внешними факторами. Если немеет левая лопатка и область под ней, пациент должен разобраться, в чем причина. Сделать это ему помогут врачи, так как самостоятельная диагностика крайне затруднительна и невозможна без специального оборудования.
Симптомы, сопровождающие онемение в лопатке
При онемении под левой лопаткой нужно обратить внимание на сопутствующие симптомы
В подавляющем большинстве случаев онемение в области лопаток, сопровождающееся дополнительными признаками и говорит о развитии сложных патологических процессов в организме.
Сопутствующие симптомы:
опоясывающие боли в спине, которые то усиливаются, то затухают, локализуются то в одной стороне, то в другой;
усиленная боль во время двигательной активности;
апоневроз, парестезии, передача импульсов по всему нервному столу;
постоянный кашель, не имеющий вирусного и инфекционного происхождения;
боль, отраженная в сердце, поясницу и другие части тела, жгучая, невыносимая или тянущая;
гипертонус лопаточных и спинных мышц.
Иногда присоединяются такие дополнительные симптомы, как тошнота и рвота, головокружения. На фоне всего этого у человека развивается усталость, апатия и даже депрессия.
Симптоматика, при которой дополнительные признаки отсутствуют, но сохраняются мурашки и онемение, встречается очень редко. Она может быть связана с начальными стадиями нарушений в головном или спинном мозге, а также в других отделах ЦНС.
Причины онемения в зоне под левой лопаткой
Вызывать онемение под левой лопаткой со спины сзади могут самые разные патологии, но к наиболее распространенным относят нарушения в позвоночнике:
Остеохондроз шейного и грудного отдела. Из-за высокого содержания сосудов, артерий и нервов в шейной зоне даже после малейшего перенапряжения создаются условия для повреждения нервных окончаний. Если на позвонке формируются остеофиты, развиваются грыжи или протрузии, происходит нарушение венозного оттока, образуются отеки, воспаление и сдавливание спинного мозга.
Миофасциальный синдром. Проявляется спазмами, напряжением, уплотнением отдельных участков мышц и последующим онемением.
Болезнь Шпренгеля и другие патологии двигательного аппарата. Болезнь Шпренгеля – это врожденный дефект, сопровождающийся проявлением крыловидной лопатки. Вызывать онемение могут переломы ребра и другие травмы, связанные с надлопаточным нервом.
Межреберная невралгия. Если защемление нерва и его воспаление произошло ближе к боковой части ребра, боль и онемение могут возникать под левой лопаткой.
Вызывать онемение под лопаткой могут болезни, которые никак не связаны с патологиями позвоночника, нервов.
Кардиологические нарушения
Вторая по распространенности группа заболеваний, при которых онемение может возникать под левой лопаткой. Среди дополнительных симптомов: вовлечение в процесс левой руки, ключиц, постепенное опущение болей в низ живота, одышка и чувство нехватки воздуха, ощущение остановки сердца, чувство жара и сдавливания. Такими признаками проявляются:
ишемическое заболевание сердечной мышцы;
стабильная и нестабильная стенокардия;
перикардит, инфаркт;
аневризма аорты;
пролапс митрального клапана.
Симптомы зачастую снимаются приемом нитроглицерина, но онемение под лопаткой может сохраняться.
Патологии легочной системы
Со стороны спины боль и онемение под лопаткой может появляться при поражении левого легкого плевритом, левосторонней пневмонией, трахеобронхитом с вегетативной дисфункцией, острым бронхитом, абсцессом. Эти патологии часто сопровождаются лихорадкой, высокой температурой, тяжестью в груди и сильным кашлем.
В редких случаях провоцировать онемение могут острые формы патологий ЖКТ: язвы, спазмы пищевода, ГЭРБ, панкреатит, но намного реже других болезней.
Диагностика при онемении под лопаткой
Для постановки точного диагноза, выявления причин, по которым немеет спина под левой лопаткой, а также для назначения эффективного лечения требуется пройти комплексное обследование. Начинается оно с изучения состояния сосудов, так как утрата чувствительности в 99% случаев связана с недостатком кровоснабжения:
Выполняют УЗИ кровеносной системы в области грудной клетки, со спины.
Назначают электронейромиографию, которая помогает оценить состояние ЦНС, узнать скорость проведения импульсов и выявить локацию сдавленного нервного окончания.
Для уточнения диагноза невролог назначает рентген, в сложных ситуациях, когда даже после всех этих методов причину онемения найти не удается, назначают МРТ.
Лабораторные анализы назначают не всегда. Но нередко требуется сдача крови на выявление онкомаркеров с целью исключения новообразования.
Если появляются подозрения на сбои в работе ЦНС, пациенту назначают электроэнцефалографию, электромиографию.
Методы лечения
Для устранения боли и онемения терапию нужно начинать с установки схемы лечения причины, запустившей механизм симптомов. Однако дополнительные методы от онемения применять можно. Чаще всего используют народные средства, обсудив их с врачом:
Ванночки с контрастной водой. Можно принимать контрастный душ, направляя 30-40 секунд на область лопаток холодную воду, затем 60-100 секунд горячую. Постепенно время увеличивают, а проводят процедуру 10 дней подряд перед сном с последующим перерывом. После ванночки или душа можно нанести на зону согревающую мазь.
Чай из лекарственного донника. Растение заваривают так: на 250 мл кипятка 1 ч. л. травы, настаивают 15 минут. В день нужно выпивать 2 чашки.
Мазь с эвкалиптом. Делают мазь из камфорного масла и 10 капель эвкалиптового эфира. Наносят перед сном.
Для чувствительности рук. Берут 150 г чеснока, измельчают, заливают 0,5 л водки и настаивают 2 недели, встряхивая 1 раз в сутки. Принимают внутрь по 5 капель, процедив. Лечатся 4 недели, смешивая настой с чистой водой.
Также при онемении можно делать массаж, используя средство из 10 мл камфорного и 50 мл нашатырного спирта, разведенных в 1 л воды.
Существуют и другие полезные рецепты для возвращения чувствительности рукам при онемении, переходящем с лопаток:
Готовят кашицу из свежей тыквы, запекают ее и прикладывают к онемевшему участку, укутывают теплой тканью и держат до 3 часов.
Настойка с водкой и огурцом – смешивают соленый измельченный огурец с 3 стручками острого перца и заливают 0,5 л водки, настаивают 7 дней, потом используют для растирания проблемного места.
Настой для массажа готовят из 300 г сахара, 100 мл растительного масла, затем смазывают проблемную зону, готовят 1 л воды с 2 ст. л. соли и помещают туда онемевшую руку на 40 минут.
Лекарства при онемении помогают не всегда, назначают их только в комплексе друг с другом. Могут применять обезболивающие средства, если есть выраженные симптомы, миорелаксанты.
Профилактика онемения
Для предотвращения покалываний, мурашек и онемения в области лопаток необходимо заниматься профилактикой заболеваний, при которых развивается этот синдром:
вести активный образ жизни, заниматься умеренными физическими нагрузками;
носить комфортную, не слишком тесную и узкую одежду, которая не препятствует кровообращению;
следует гулять на свежем воздухе хотя бы по 40-50 минут в сутки;
не злоупотреблять алкоголем и полностью отказаться от курения;
справляться со стрессом, избегать его, высыпаться – не менее 8 часов в сутки, чтобы организм успевал восстанавливаться;
правильно питаться, есть полезные углеводы, отказываться от слишком жирных, острых и соленых блюд;
тепло одеваться в ветреную и холодную погоду, чтобы избегать переохлаждения, а также не сидеть на сквозняке.
При наличии гипертонии нужно сдерживать болезнь приемом подходящих медикаментов. Для профилактики атеросклероза необходимо отказаться от продуктов с высоким содержанием животных жиров.
Онемение в области лопаток может быть спровоцировано разными патологиями сердца, легких и опорно-двигательного аппарата. Для борьбы с ними следует пройти полную диагностику и узнать точный диагноз.
nogostop.ru
причины и возможное заболевание. Как побороть ноющую и колющую боль под лопатками
Очень часто люди испытывают такие неприятные ощущения как боль под левой лопаткой, причины появления которой, как правило, часто остаются загадкой. Почему появилась боль, определить довольно-таки проблематично, а неприятные болевые ощущения доставляют человеку серьезный дискомфорт. Не осознавая всей серьезности ситуации в целом, мы пытаемся избавиться от данной проблемы самостоятельно, принимая обезболивающие препараты. Но лишь усложняем ситуацию: заглушая боль, мы даем возможность основному заболеванию прогрессировать.
Причины возникновения боли
Не имеющему медицинского образования человеку определить источник боли очень сложно. Ведь тянущая, а иногда резкая боль под левой лопаткой не может служить определенным симптомом какого-либо заболевания, но пренебрегать ею не стоит. Это обусловлено тем, что существует целый ряд серьезных заболеваний, признаком
которых и является чувство боли под левой лопаткой.
Если Вы испытываете боль под левой лопаткой, причины вполне могут быть следующими:
1. Травма лопатки. Ее вполне можно получить после неудачного падения на спину, при подъеме слишком тяжелых предметов и т. д.
2. Неудобное положение во время ночного сна.
3. Вывих плеча.
4. Недостаток синовиальной жидкости в полости плечевого сустава тоже может быть основанием для возникновения боли.
5. Перелом.
6. Бурсит плеча. Воспаление суставного кармана нередко является причиной таких болей.
7. “Профессиональные” боли.
8. Различные заболевания внутренних органов и систем организма.
Профессиональный болевой синдром
Ноющая боль под лопатками может проявляться как специфическое заболевание людей определенных видов профессий. В частности, водителей автомобилей, конструкторов или швей. Одним словом, людей, чья деятельность связана с постоянным напряжением мышц плечевого отдела. Болевые ощущения в таком случае вызываются находящимися в постоянном напряжении мышцами подлопаточной части спины, а также расположенными здесь связками и сухожилиями.
Заболевания сердца
Чаще всего причина боли кроется в нарушении работы сердечно-сосудистой системы человека и является
следствием инфаркта миокарда. При этом боли носят жгучий, интенсивный характер и не заканчиваются после приема нитроглицерина.
Инфаркт миокарда – весьма опасное состояние для человека, которое характеризуется приступами острой боли за грудиной. Боль при этом может локализоваться в левой части тела и восприниматься как довольно сильная боль под левой лопаткой, отдавать в левую часть шеи, либо левую руку.
Спровоцировать приступ стенокардии, для которой также характерен данный симптом, может сильное эмоциональное напряжение. Боль в этой ситуации может носить давящий, режущий либо сжимающий характер. Следует помнить, что боль отдает под левую лопатку наиболее часто при сердечных заболеваниях.
Аневризма аорты также довольно тяжелое состояние. Симптоматика при этом схожа с состоянием инфаркта миокарда.
Остеохондроз
Это заболевание также способно вызывать боль под левой лопаткой. Причины заключаются в сдавливании окончаний нервных корешков, которые выходят их позвоночника. Шейный остеохондроз – это болезнь людей, которые довольно много времени проводят со склоненной вниз головой. Боли могут ощущаться как в шейно-плечевом отделе, так и под лопаткой.
Остеохондроз проявляется в виде тупой ноющей боли, ощущаемой немного ниже затылка. Практически всегда это заболевание сопровождается болями под лопаткой. Характерной особенностью является усиление боли во время нагрузки на шею. Иногда человеку очень сложно становится даже шевелить рукой. После утреннего пробуждения довольно часто возникает чувство сильного головокружения. Колющая боль под левой лопаткой – типичный симптом остеохондроза. Незначительно смягчить неприятную симптоматику помогает принятие теплого душа.
Межреберная невралгия
Боль слева под лопаткой может быть вызвана компрессией межреберных нервов. Это заболевание известно как межреберная невралгия. Наиболее часто боль локализуется именно с левой стороны груди и под левой лопаткой. Усиливается, как правило, при поворотах тела, кашле или чихании, надавливании на больной участок.
Основными причинами формирования межреберной невралгии служат:
переохлаждение;
долгое нахождение в неудобном положении;
резкое движение.
Довольно часто жалобы характеризуются как боли в сердце под лопаткой, неприятное покалывание или жжение.
Язва желудка
Боли при этом заболевании локализуются в эпигастральной области живота, но также могут распространяться под левую лопатку и левую сторону груди. Боль при этом носит нарастающий характер. Ее возникновение напрямую связано с питанием.
Поэтому боль условно подразделяется на следующие виды:
ранняя;
голодная;
ночная;
поздняя.
1. Ранняя боль формируется непосредственно вслед за приемом пищи и понемногу успокаивается по мере освобождения желудка.
2. Голодная боль начинается через довольно продолжительный период времени после последней принятой пищи.
3. Поздний тип боли характеризуется ее возникновением в течение нескольких ближайших часов, прошедших после еды. Это ее основное отличие.
4. Ночная боль несколько схожа с голодной болью, но при этом болит не только желудок. Болевые ощущения распространяются и на поясничный отдел спины.
Перфоративная язва желудка
Настоящее заболевание представляет собой серьезное осложнение классической язвы желудка и сопровождается сильнейшим болевым синдромом. Болевые ощущения вполне могут распространяться как в надключичную область, так и в область левой лопатки.
Заболевания легких
Болезненные ощущения могут быть следствием многих легочных заболеваний, в частности, плеврита, бронхита, пневмонии и многих других. Характер болевых ощущений может колебаться в диапазоне от постоянной тянущей боли до внезапного резкого спазма. Все зависит от вида заболевания. Ноющая боль под левой лопаткой, усиливающаяся при кашле или глубоком вдохе, говорит о воспалении плевры. При классическом воспалении легких боль имеет ярко выраженный ноющий характер, общая температура повышена.
Проблемы психологического характера
Постоянное нервное напряжение, которое практически постоянно сопровождает жизнь современного человека, также может провоцировать боль под левой лопаткой, причины в таком случае будут чисто психологическими.
Основными симптомами, указывающими именно на боли психосоматического характера, являются:
ощущение дискомфорта;
сжатие;
непонятная тяжесть;
горение или чувство жара в груди.
Ощущения, как правило, не имеют ярко выраженного характера. Они как бы «смазаны» и особого дискомфорта не доставляют.
Как можно облегчить боль под лопаткой
В случае если боль носит скорее профессиональный характер, то прекрасно поможет незначительная физическая нагрузка. Так, например, отжимания от стены помогают укрепить мышцы плеча. Это в значительной мере уменьшает неприятные болевые ощущения в области левой лопатки.
Также прекрасное действие оказывает массаж, в частности, ледяной массаж плеча. Он хорошо помогает купировать возникающие боли, если они спровоцированы воспалением, возникшим вследствие растяжения мышц, либо повреждением мягких тканей.
Такой массаж производится следующим образом: кусочки льда следует завернуть в любую ткань и прикладывать к больному месту. Если боли довольно интенсивные, то процедуру ледяного массажа следует проводить три раза в течение дня. Ее продолжительность в среднем не менее 10 минут.
Каких врачей следует посетить
При болях под левой лопаткой, носящих постоянный характер, следует посетить следующих специалистов:
кардиолога;
невролога;
гастроэнтеролога;
травматолога;
вертебролога;
психиатра.
Не стоит откладывать визит к доктору на потом, если боли под левой лопаткой имеют острый характер, сопровождаются возникновением отдышки, потемнениями в глазах, нехваткой воздуха и учащенным дыханием. Лучше всего немедленно вызвать «неотложку».
Диагностика болей под левой лопаткой
Установление истинной причины болевого ощущения включает полный комплекс
мероприятий, сконцентрированных на выявлении основной причины возникновения боли. Но главной задачей является исключение таких состояний, как язвенная болезнь, стенокардия, разрыв аорты, инфаркт либо предынфарктное состояние.
Прежде чем назначать какие-либо процедуры, врач проводит предварительный опрос, в ходе которого выясняет некоторые подробности. Например, связаны ли возникновения болевых ощущений со временем принятия пищи, с любым видом нагрузки, где ощущаются боли, какой характер они носят. Проводится визуальный осмотр, пальпация.
Обычно назначаются следующие анализы и процедуры:
1. Рентгенологическое исследование. Это требуется для уточнения возможных патологических состояний позвоночника, легких или бронхов.
2. Снятие электрокардиограммы. Ее расшифровка поможет исключить болезни сердца или патологические состояния.
3. Если симптомы указывают на обострение гастрита, язвы желудка, то дополнительно назначается ФЭГДС.
4. Иногда требуется компьютерная томография, когда рентген не помог выявить явных отклонений.
5. Общие анализы крови, а также мочи являются обязательными методами диагностики.
И в конце разговора имеет смысл напомнить, что боль под левой лопаткой требует к себе более серьезного отношения, нежели просто выпитая таблетка обезболивающего средства. Так как этот симптом может предупреждать о развитии довольно серьезного заболевания. При возникновении болей в подлопаточной области не следует откладывать визит к участковому врачу-терапевту. Лучше перестраховаться, чем позднее расплачиваться своим здоровьем за собственную безалаберность.
Кто из нас не подшучивал над знакомыми «весь скрипишь, суставы болят, крутит, скоро, смотри, и рассыплешься»? Так, проблемы с суставами мы привыкли ассоциировать с почтенным возрастом, однако первые признаки могут проявляться и в молодости [1]. В данной ситуации крайне важно максимально рано оказать необходимую помощь суставам, чтобы предотвратить ухудшение состояния. Какой препарат мог бы уверенно, без сомнений порекомендовать посетителю первостольник с этой целью — безопасный, эффективный и доступный, чтобы не только устранить болевые ощущения и воспаление, но и защитить суставную ткань? Детально о решении этой задачи рассказала заведующая аптекой № 9 «Эксимед» Антонина Мельник.
Заболевания опорно-двигательного аппарата, в первую очередь суставов, опасны своим прогрессирующим развитием, которое может привести к нарушению возможности нормально передвигаться, к нетрудоспособности и даже инвалидизации. Кроме того, лечение подобных заболеваний продолжается если не всю жизнь, то многие годы, а это повышает риск развития побочных эффектов от долгосрочного приема различных препаратов в дополнение ко всем негативным последствиям самой болезни [2]. «В течение дня в аптеку обращается очень много пациентов, которые жалуются на боль в суставах. Причем все чаще такими пациентами являются и молодые люди. К сожалению, возможно, в силу ментальности, люди обращаются за помощью только тогда, когда боль становится сильной», — отмечает А. Мельник.
КАК ЛЕЧИТЬ?
Существует два основных направления лечения заболеваний суставов: устранение симптомов (симптом-модифицирующая терапия) и торможение процессов разрушения хрящевой ткани и ее защита (болезнь-модифицирующая терапия) [3]. Как правило, к первому виду терапии относят нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Они уменьшают выраженность боли и воспаления, однако при продолжительном лечении могут поражать слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), вызывая диспепсию, язву желудка и двенадцатиперстной кишки, а иногда — и опасные кровотечения [4–5].
«Конечно же, при лечении боли в суставах в первую очередь необходимо устранить воспаление. Однако нельзя забывать и о защите суставов, чтобы дальше не разрушалась хрящевая ткань и чтобы состояние пациента не ухудшалось», — подчеркнула специалист.
Многие клиенты могли слышать о препаратах, которые содержат глюкозамин и хондроитин — хондропротекторы (болезнь-модифицирующая терапия). Несмотря на широкое применение этих препаратов, уверенности в их эффективности у специалистов нет. Даже рекомендации такой значимой организации, как Международная ассоциация изучения остеоартроза, свидетельствуют о том, что «эффект от применения именно этих хондропротекторов является сомнительным и неопределенным» [6].
ЧТО ЖЕ ПОСОВЕТОВАТЬ?
«СУСТАМАР® я могу смело назвать препаратом № 1 сегодня, ведь он действенно защищает хрящевую ткань от деструкции, а противовоспалительные и обезболивающие свойства делают его незаменимым для пациентов с хроническими заболеваниями суставов», — отмечает А. Мельник.
СУСТАМАР® в Украине является единственным высококонцентрированным (480 мг) монопрепаратом мартинии душистой (Harpagophytum procumbens)*. Производит его компания Еsparma GmbH, Aristo group (Германия). Важно отметить, что СУСТАМАР® обладает подтвержденным в европейских исследованиях противовоспалительным и обезболивающим эффектами, а также оказывает хондропротекторное действие.«По моему личному наблюдению, СУСТАМАР® также помогает эффективно избавиться от отечности вокруг суставов. Это очень важно, ведь отек доставляет человеку значительный дискомфорт и боль, а его устранение поможет «вернуться к жизни» гораздо быстрее», — сообщила А. Мельник. Многовекторное действие СУСТАМАРА® как раз и позволяет эффективно применять его как в качестве монотерапии, так и в составе комплексного лечения широкого спектра острых и хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата. Например, остеоартроза, остеохондроза, воспалительных заболеваний опорно-двигательного аппарата (тендинит, тендовагинит). Препарат можно также применять для предупреждения поражений суставов при интенсивных нагрузках [4, 7, 8].
«Благодаря своей эффективности и отсутствию негативного влияния на ЖКТ препарат на основе экстракта мартинии широко используется за рубежом, а теперь и Украина может присоединиться к мировому опыту. По моему мнению, СУСТАМАР® можно рассматривать в качестве лучшего и однозначно более безопасного дополнения или даже альтернативы НПВП», — подчеркнула А. Мельник. И действительно, результаты клинических исследований свидетельствуют о том, что прием экстракта мартинии позволяет сократить прием НПВП, а в 60% случаев и вовсе от них отказаться [4, 9].
Рекомендация препарата СУСТАМАР® позволит обеспечить посетителя необходимой эффективной и безопасной помощью
Нельзя оставить без внимания и профиль безопасности препарата СУСТАМАР®. Даже при очень длительном применении (наблюдения продолжались до года) побочные эффекты при его применении развивались достаточно редко [4, 9]. Подтверждением хорошей переносимости лечения служат данные европейского исследования, в ходе которого изучали приверженность пациентов к лечению препаратом мартинии душистой (СУСТАМАР®). Она составила 96%. При этом переносимость лекарственного средства была оценена врачами как «очень хорошая» и «хорошая» у 98% пациентов [4; 9].
Необходимо отметить, что для препарата СУСТАМАР® характерен лучший профиль переносимости не только по сравнению с классическим НПВП диклофенаком, но и с более безопасными селективными ингибиторами циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) [4].
КОМУ МОЖНО РЕКОМЕНДОВАТЬ СУСТАМАР
®?
«Могу выделить несколько типов посетителей, которые обращаются в аптеку с болью в суставах: те, кто пришел в аптеку с вопросом «чем спастись?», и те, кто, прихрамывая, приходит в аптеку за НПВП, — отметила А. Мельник. — В обоих случаях СУСТАМАР® будет отличной рекомендацией для клиента, ведь является средством 2-в-1: позволит устранить симптомы и защитить сустав. Даже если при выраженной острой боли такому пациенту необходимы НПВП, принимать длительно их нельзя из-за высокой токсичности. Кроме того, эти лекарственные средства не оказывают необходимого защитного действия на сустав. Поэтому если обстоятельства складываются таким образом, что врач вынужден рекомендовать больному НПВП, то лучше сразу же добавить к нему препарат СУСТАМАР®. Это позволит обеспечить более эффективное лечение, постепенно снизить дозу НПВП и в дальнейшем отказаться от их приема, продолжив поддерживающую монотерапию только СУСТАМАРОМ®».
Благоприятный профиль безопасности препарата СУСТАМАР® позволяет применять его длительно и очень длительно [4; 9], что особенно важно при хронических заболеваниях суставов. Продолжительность курса лечения зависит от тяжести проявлений заболевания в каждом конкретном случае [8]. Если состояние суставов не требует постоянного приема, то СУСТАМАР® принимают курсами несколько раз в год, например, весной и осенью.
«Еще одним, так сказать, бонусом является доступная цена СУСТАМАРА®. Это крайне важно для наших посетителей, учитывая, что лечение проблемы суставов длится месяцы, а то и годы. Предлагая СУСТАМАР®, можно быть уверенным, что советуешь достойный препарат от уважаемого немецкого производителя, доступный для многих посетителей аптеки. Тот препарат, который проверил на себе или своих родных и уверен в нем на 100%.
Приятно отметить, что многие люди, использовавшие СУСТАМАР® единожды, возвращаются за ним снова. А кто, как не благодарные посетители, на собственном опыте ощутившие уменьшение выраженности болезненных симптомов ненавистного заболевания, станут индикатором действенности лечения?», — подчеркнула А. Мельник.
Таким образом, рекомендация препарата СУСТАМАР®, который выгодно выделяется своим противовоспалительным, обезболивающим и хондропротекторным действием, позволит обеспечить посетителя необходимой эффективной и безопасной помощью. А безупречное немецкое качество и доступная цена помогут завоевать благодарного клиента, который будет приходить в аптеку снова.
«СУСТАМАР®— настоящая мечта суставов!»
Пресс-служба «Еженедельника АПТЕКА»
*Согласно данным Государственного реестра лекарственных средств по состоянию на 06. 11.2017 г.
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
1. Пасиешвили Л.М. Состояние и роль адипоцитокинов в течении остеоартроза у молодых пациентов с ожирением // Актуальные вопросы совершенствования медицинской помощи и профессионального медицинского образования: сборник тезисов медицинского форума. — 2017. — С. 172–173.
2. Крюкова А.І., Владимирова І.М. Аналітичний огляд сучасних засобів рослинного походження, що застосовуються при захворюваннях опорно-рухового апарату // SCIENCERISE. — 2015. — № 4 (15). — С. 24–31.
3. Коршунов Н.И., Ершова О.Б. Современные подходы к фармакотерапии остеоартроза // Consilium medicum. — 2006. — Т. 8. — № 2. — С. 38–41.
5. Moura Mdel G., Lopes L.C., Biavatti M.W. et al. Brazilian oral herbal medication for osteoarthritis: a systematic review protocol / Syst Rev. — 2016 — V. 5. Numb. of publ. — 86.
6. Physician Summary: Non-Surgical Treatment of Osteoarthritis of the Knee. Osteoarthritis Research Society International (OARSI). — 2014 (www.oarsi.org).
7. Савуст’яненко А.В. Застосування екстрактів мартинії запашної (harpagophytum procumbens) при суглобовому болю внаслідок остеоартриту, остеоартрозу, неспецифічному поперековому болю та фіброміалгії: результати метааналізів та оглядів // Біль. Суглоби. Хребет. — 2016. — № 1 (21).
8. Інструкція для застосування препарату СУСТАМАР®.
9. Chrubasik J.E., Roufogalis B.D., Chrubasik S. Evidence of effectiveness of herbal antiinflammatory drugs in the treatment of painful osteoarthritis and chronic low back pain. Phytother Res. — 2007. — Vol. 21.— № 7. — P. 675–683.
Цікава інформація для Вас:
Парацетамол при лечении людей с остеоартритом тазобедренного или коленного сустава
Актуальность
Остеоартрит тазобедренного или коленного сустава является прогрессирующим инвалидизирующим заболеванием, которым страдают многие люди во всём мире. Несмотря на то, что парацетамол широко применяется в лечении этого заболевания, недавние исследования поставили под сомнение эффективность этого обезболивающего средства.
Дата поиска
Обзор включает все клинические испытания, опубликованные до 3 октября 2017 года.
Характеристика исследований
Мы включили рандомизированные клинические испытания (в которых людей в случайном порядке определяют в одну из двух групп лечения), в которых изучали эффекты парацетамола у людей с болью при остеоартрите тазобедренного или коленного сустава, в сравнении с плацебо («сладкая таблетка», не содержащая лекарства, которую используют для имитации лечения участника исследования). Мы нашли 10 клинических испытаний с участием 3541 человека. В среднем, возраст участников был от 55 до 70 лет, и у большинства был остеоартрит коленного сустава. Доза парацетамола, принимаемая участниками исследования, составляла от 1,95 г/день до 4 г/день, период наблюдения за участниками был от одной до 12 недель во всех исследованиях, кроме одного, в котором за участниками наблюдали до 24 недель. Шесть клинических испытаний финансировались компаниями, производящими парацетамол.
Основные результаты
В результате приема парацетамола в сравнении с плацебо участники получили незначительную пользу при оценке через 12 недель.
Боль (более низкие баллы означают меньше боли)
Боль уменьшилась на 3% (от 1% до 5% уменьшения боли) или на 3,2 балла (уменьшение боли на 1 – 5,4 баллов) по 100-балльной шкале (от 0 до 100 баллов).
• Люди, принимавшие парацетамол, сообщили, что их боль уменьшилась на 26 баллов.
• Люди, принимавшие плацебо, сообщили, что их боль уменьшилась на 23 балла.
Физическая функция (более низкие оценки соответствуют лучшей функции)
Улучшилась на 3% (от 1% до 5% улучшения) или на 2,9 балла (улучшение функции от 1,0 до 4,9 баллов) по 100-балльной шкале (от 0 до 100 баллов).
• Люди, принимавшие парацетамол, сообщили, что их функция улучшилась на 15 баллов.
• Люди, принимавшие плацебо, сообщили, что их функция улучшилась на 12 баллов.
Побочные эффекты (в периоде от 12 до 24 недель)
Число людей с побочными эффектами в группе парацетамола было не больше, чем в группе плацебо (от 3% больше до 3% меньше), или побочные эффекты возникали у того же числа людей из 100 в группе парацетамола и группе плацебо.
• 33 из 100 человек, принимавших парацетамол, сообщили о побочных эффектах.
• 33 из 100 человек, принимавших плацебо, сообщили о побочных эффектах.
Серьёзные побочные эффекты (в периоде от 12 до 24 недель)
На 1% больше людей, принимавших парацетамол, имели серьёзные побочные эффекты (от 0% меньше до 1% больше), то есть на одного человека больше из 100.
• двое из 100 человек, принимавших парацетамол, сообщили о серьёзных побочных эффектах.
• один из 100 человек, принимавших плацебо, сообщил о серьёзном побочном эффекте.
Выбывание по причине неблагоприятных событий (в периоде от 12 до 24 недель)
На 1% людей больше, принимавших парацетамол, выбыло из испытания (от 1% меньше до 3% больше), то есть на одного человека больше из 100.
• восемь из 100 человек, принимавших парацетамол, выбыли из испытания.
• семь из 100 человек, принимавших плацебо, выбыли из испытания.
Патологические показатели тестов функции печени (в периоде от 12 до 24 недель)
На 5% больше людей, принимавших парацетамол, имели патологические показатели тестов функции печени (что означает наличие небольшого воспаления или повреждения печени) (от 1% больше до 10% больше), то есть на пять человек больше из 100.
• у семи из 100 человек, принимавших парацетамол, были патологические результаты тестов функции печени.
• у двух из 100 человек, принимавших плацебо, были патологические результаты тестов функции печени.
Качество доказательств
Доказательства высокого качества показали, что парацетамол приводит только к минимальным улучшениям в отношении боли и функции у людей с остеоартритом тазобедренного или коленного сустава, без увеличения риска неблагоприятных событий в целом. Ни в одном из исследований не измеряли качество жизни. Вследствие малого числа событий, мы менее уверены в том, что использование парацетамола увеличивает риск серьёзных побочных эффектов, увеличивает выбывание из исследования из-за побочных эффектов или изменяет частоту возникновения патологических показателей тестов функции печени. Несмотря на то, что у людей, принимающих парацетамол, более вероятны патологические показатели тестов функции печени, клиническое значение этих нарушений остается неизвестным.
Помощь при боли в суставах. Какие препараты стоит использовать? | Здоровая жизнь | Здоровье
Причины
Наиболее часто встречающееся заболевание суставов под названием артроз (разновидностей огромное множество) возникает из-за того, что с возрастом хрящ в суставе разрушается, вызывая воспаления. Сустав уплотняется, теряет подвижность, появляются костные выступы и наросты.
Ещё одна распространённая проблема с суставами, характерная для людей в возрасте, — пяточная шпора. Заболевание также связано с «износом» организма: с возрастом ткани теряют способность к регенерации, связки слабеют, возникают воспаления и как результат — костный нарост. К 75-летнему возрасту на боли в пятке жалуются 85% людей. В особой зоне риска находятся пациенты с плоскостопием.
Конечно, сильно сказывается на суставах и лишний вес — каждый приобретённый килограмм значительно увеличивает нагрузку на так называемые опорные суставы — тазобедренный и коленный. По статистике, заболевания коленных суставов у людей с лишним весом встречаются в четыре раза чаще, чем у тех, чей вес находится в границах нормы.
Как ни странно, нарушения обмена веществ также могут сказаться на суставах. Например, отложение кристаллов мочевой кислоты в ряде случаев приводит к подагре — воспалению сустава большого пальца на ноге.
Лечение
При боли в суставах врачи рекомендуют пользоваться нестероидными противовоспалительными препаратами или обезболивающими и согревающими мазями.
Практически всеми препаратами, к сожалению, нельзя пользоваться долго. НПВП и обезболивающие мази могут спровоцировать проблемы с желудочно-кишечным трактом, печенью и почками. С особой внимательностью к использованию подобных средств надо подходить диабетикам, людям с сердечной, почечной и печёночной недостаточностью. Также существуют мази на основе змеиного и пчелиного ядов, которые обладают согревающим и регенерирующим действием. Однако их также не рекомендуется использовать в течение длительного времени. Во-первых, они могут привести к растяжению связочного аппарата и нарушению стабильности сустава, а во-вторых, подобные мази содержат токсины, яд есть яд. Пользоваться данными препаратами лучше всего под присмотром врача.
К препаратам на основе красного перца с сильным разогревающим эффектом также стоит отнестись осторожно — они могут вызывать воспаление кожи.
Ещё одна разновидность средств — препараты медицинской желчи. Они оказывают согревающие действие, обладают обезболивающим и рассасывающим эффектом, улучшают кровообращение, нормализуют питание костной и хрящевой тканей, снимают спазмы в мышцах, окружающих сустав, усиливают действие других лекарств, в том числе обезболивающих и противовоспалительных. Самое главное — подходят для длительного применения, единственное противопоказание — ранки на коже в области нанесения средства.
Перечисленные виды препаратов врачи рекомендуют наносить перед сном или за несколько часов до выхода на улицу. Их также можно использовать при болях после физических нагрузок или при травмах, например, при надрыве или, как говорится в народе, растяжении связок.
Смотрите также:
Что делать при болях в суставах и спине — Российская газета
Росздравнадзор продолжает помогать читателям “РГ – Неделя” разбираться в том, как сохранить здоровье и выбирать правильное лечение. Сегодня речь пойдет о суставах и позвоночнике – на связанные с ними вопросы отвечает член общественного совета Росздравнадзора, директор Национального медицинского исследовательского центра травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова, профессор, член-корреспондент РАН Николай Загородний.
Мне 77 лет, меня часто, особенно по ночам, беспокоят боли в спине, в руках, в ногах, настолько сильные, что я просыпаюсь и пью обезболивающие. Мази перепробовала все, врачи разводят руками, говорят, что у меня артроз. Разве артроз не лечится?
Раиса Захарова, Москва
Николай Загородний: Боли в суставах – одна из самых частых причин обращения пациентов за медицинской помощью, наиболее часто встречающиеся заболевания суставов – остеоартроз и остеохондроз позвоночника. Пациенты нередко употребляют для обозначения этой болезни простые термины – “артроз” или “отложение соли”.
От остеоартроза в мире страдают, по разным оценкам, 12-20 процентов населения разных возрастов. Чаще всего (в 43 процентах случаев) поражается тазобедренный сустав, чуть реже – коленный (34,3 процента), около 11 процентов приходится на плечевой. Остальные 12 процентов – заболевания других суставов. Каждая третья инвалидность оформляется из-за артроза.
Его основные симптомы: боль в суставе, в начале заболевания она возникает периодически – например, при физической нагрузке, ходьбе, длительном стоянии, а проходит в состоянии покоя. При прогрессировании заболевания боль становится постоянной.
Причина возникновения этой болезни науке до сих пор неизвестна. Но можно назвать несколько профилактических мер, которые позволяют снизить риски ее возникновения: не перегружать суставы, избегать травм и не набирать лишний вес. Люди с избыточным весом чаще страдают артрозом, особенно коленного и тазобедренного суставов.
Также в зоне риска люди, которые рождаются с гипермобильностью связочного аппарата, очень подвижными связками – они сильно подвержены травматизации, что может способствовать развитию артроза. И молодые люди с диагнозом, которого нет в России, но есть за границей, – “спорт выходного дня”. Это когда человек всю неделю ведет сидячий образ жизни, а потом в выходные идет, например, в фитнес-центр и начинает форсированно заниматься спортом, “срывая” себе суставы и спину. Так что если вы не занимаетесь спортом постоянно, изо дня в день, входить в него нужно очень аккуратно, постепенно.
Если суставы начали болеть, стоит придерживаться нескольких правил, позволяющих снизить на них нагрузку.
Во-первых, исключить бег, прыжки, глубокие приседания, длительное нахождение в положении “сидения на корточках”. Ухудшают состояние суставов и усиливают боли быстрая и длительная ходьба, особенно по неровной и пересеченной местности, подъемы и спуски с гор, ходьба по лестницам.
Во-вторых, следует избегать поднятия и переноса тяжелых предметов.
В-третьих, надо носить удобную обувь, на низком (2-4 сантиметра) широком каблуке с мягкой эластичной подошвой – она позволяет гасить удар, который распространяется по конечности во время соприкосновения пятки с землей.
В-четвертых, используйте индивидуально изготовленные стельки-супинаторы при патологии стоп (продольном или поперечном плоскостопии), а при нагрузках и длительной ходьбе – ортезы.
Лечится остеоартроз, как правило, комплексно: изменением двигательных стереотипов, снижением веса тела, разгрузкой пораженных суставов, лечебной гимнастикой и массажем, физиотерапией и лекарствами, которые должен подобрать врач.
В тяжелых случаях людям делают операции, в том числе по замене суставов.
У меня боли в спине, особенно на работе (сидячая работа в кабинете), и боли в ногах при ходьбе. Врачи посоветовали заняться фитнесом. Но я не могу из-за боли. Ставили блокаду, но помогло ненадолго. Согревающие мази запретили, а обезболивающие препараты мне не все подходят. Ничего определенного врачи не говорят. Есть ли простые методы для таких случаев, как мой?
Алексей Виктюнин, 36 лет, Москва
Николай Загородний: Остеохондроз тоже распространенное заболевание. Главный симптом – боль в нижней части спины, иногда она “стреляет” в ноги.
Это заболевание возникает из-за дефицита физических нагрузок или наоборот – их избыточной интенсивности (работа, связанная с подъемом или переносом тяжестей, занятия травматичными видами спорта). Также его появлению способствует избыточный вес, аномалии развития позвоночника, наличие грыжи межпозвоночного диска.
При возникновении таких болей ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Нужно сразу обратиться к врачу. Он должен провести обследование, в том числе направит на рентген, МРТ или КТ. После чего подберет подходящее лечение.
Возможно, вам понадобится исключить движения, которые провоцируют или усиливают боль. Следует выбирать те положения тела, которые не вызывают боль или ее уменьшают. Носить в остром периоде поясничный корсет (бандаж). Он служит для уменьшения боли, снимает нагрузку на позвоночник, стабилизирует положение. После прекращения острых болей целесообразно надевать корсет только перед большой физической нагрузкой. Постоянное ношение не рекомендуется, так как это может привести к ослаблению мышц.
Физиотерапевтические процедуры назначаются по рекомендации врача. Также понадобится лечебная гимнастика, упражнения для которой должен подобрать врач в индивидуальном порядке. Также врач может назначить лекарственную терапию.
Важно правильно питаться – лишний вес порождает риски для позвоночника
Для профилактики болей в спине нужно регулярно заниматься физическими упражнениями, гимнастикой, формирующей крепкий мышечный корсет вокруг позвоночника.
Избегать перегрузок, видов спорта, в которых возможны резкие движения, скрыта опасность поворота, скручивания или резкого вытягивания позвоночника. Не рекомендуется заниматься со штангой. Всегда разминаться до начала тренировок или гимнастики. Полезно плавание на спине в бассейне, использование полужесткого матраса и ортопедической подушки во время сна. И очень важно правильно питаться – излишний вес увеличивает нагрузку на позвоночник.
Свои вопросы для специалистов Росздравнадзора можно присылать по адресу: [email protected]
Препараты для лечения коленных суставов
Препараты для лечения коленных суставов необходимо подобрать с врачом. Не пытайтесь самостоятельно установить диагноз и выбрать препараты для лечения. Здравствуйте, уважаемые посетители сайта barbotazh.ru. В настоящее время выбрать препараты для лечения коленных суставов не так то просто. Их очень много и нужно отдавать себе отчет в том, что препараты эти, по большому счету, не лечат, а только на время снимают боли при артрозе коленного сустава. Прежде чем вы начнете свою нелегкую борьбу, обязательно найдите хорошего врача, обследуйтесь у него и вместе с ним составьте план лечения, подробно разобрав и поняв основные методы лечения артроза коленных суставов.
Я рекомендую вам обратиться к Алексею Маматову, выпускнику Московской Медицинской Академии им.И.М.Сеченова. Он врач восстановительной медицины, фитотерапевт, невролог, мануальный терапевт. Одним из важнейших достижений жизни Алексей считает организацию Клуба Активного Долголетия. Под его руководством Клуб выпускает онлайн вебинары, видео-уроки и интересную email-рассылку с полезными советами.
Алексей Маматов. Лечение суставов и позвоночника
А его курс по восстановлению здоровья позвоночника и суставов без участия хирургов и фармацевтов, без очередей в поликлиниках и трат в аптеках, без скальпелей и уколов, требует отдельного разговора.
Ни в коем случае не пытайтесь себе установить диагноз самостоятельно! Дело в том, что поражения сустава, напоминающие артрозные, возникают при многих других заболеваниях, и малосведущие люди очень часто ошибаются в определении болезни. Лучше не экономить время и деньги на врачебной консультации, ведь ошибка может обойтись вам гораздо дороже во всех отношениях. Так, при терапевтическом лечении гонартроза важно скомбинировать ряд лечебных мероприятий таким образом, чтобы разом решить несколько задач, а именно:
устранить болевые ощущения, улучшить питание суставного хряща и ускорить его восстановление;
активизировать кровообращение в области пораженного сустава;
уменьшить давление на поврежденные суставные площадки костей и увеличить расстояние между ними; укрепить окружающие больной сустав мышцы;
увеличить подвижность сустава.
Ниже мы рассмотрим, как тот или иной препарат для лечения коленных суставов, помогают достичь поставленных целей:
1. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): диклофенак, пироксикам, кетопрофен, индометацин, бутадион, мелоксикам, целебрекс, нимулид и их производные.
При артрозах нестероидные (негормональные) противовоспалительные препараты Рис. 1. традиционно применяют для устранения боли и воспаления сустава, так как на фоне сильной боли невозможно начать нормальное лечение. Мало того, в последние годы получены данные, свидетельствующие о вредном влиянии длительного применения препаратов на синтез протеогликанов. Молекулы протеогликанов отвечают за поступление в хрящ воды, а нарушение их функции приводит к обезвоживанию хрящевой ткани. В результате уже пораженный артрозом хрящ начинает разрушаться еще быстрее. Таким образом, таблетки, которые пациент принимает для уменьшения боли в суставе, могут ускорить разрушение этого сустава. На Рис.2 представлен алгоритм лечения препаратами НПВП. Подбор эффективной терапии и консультации у специалиста на данном этапе лечения просто необходимы.
Рис 1. Препараты для лечения коленных суставов-препараты НПВП
Рис.2. Препараты для лечения коленных суставов. Алгоритм лечения
Кроме того, применяя нестероидные противовоспалительные средства, необходимо помнить, что все они имеют серьезные противопоказания и при длительном применении могут давать существенные побочные эффекты. Поэтому, при необходимости длительного применения данных веществ, в терапии артроза лучше пользоваться селективными противовоспалительными средствами (препарат Мовалис для суставов), Рис.3.
Рис.3. Препарат для лечения коленных суставов Мовалис
2. Хондропротекторы — глюкозамин и хондроитинсульфат. Глюкозамин и хондроитинсульфат относятся к группе хондропротекторов — веществам, питающим хрящевую ткань и восстанавливающим структуру поврежденного хряща суставов. Эта самая полезная группа препаратов для лечения коленных суставов. В отличие от нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), хондропротекторы не столько устраняют симптомы артроза, сколько воздействуют на «основание» болезни: применение глюкозамина и хондроитинсульфата способствует восстановлению хрящевых поверхностей сустава, улучшению выработки суставной жидкости и нормализации ее «смазочных» свойств.
Подобное комплексное воздействие хондропротекторов на сустав делает их незаменимыми в лечении начальной стадии артроза. Однако не нужно преувеличивать возможностей данных препаратов. Они мало эффективны при третьей стадии артроза, когда хрящ уже практически полностью разрушен. Тем не менее, из всех препаратов, используемых в лечении артроза, именно хондропротекторы приносят наибольшую пользу. К тому же они практически не имеют противопоказаний и крайне редко дают неприятные побочные эффекты.
Кроме того, чтобы получить максимальный эффект от применения хондропротекторов, нужно обеспечить ежедневное поступление в организм: адекватных, то есть достаточных доз препаратов на протяжении всего курса лечения. Достаточная доза глюкозамина составляет 1000-1500мг (миллиграмм), а хондроитинсульфата — 1000 мг в день. В настоящее время (в 2012 году) на нашем фармакологическом рынке хондропротекторы наиболее широко представлены следующими проверенными лекарственными препаратами:
Артра, производство США. Один из лучших хондропротективных препаратов. Выпускается в таблетках, содержащих 500 мг хондроитинсульфата и 500 мг глюкозамина. Для достижения полноценного лечебного эффекта необходимо принимать 2 таблетки в день.Дона,производство Италии. Монопрепарат, содержащий только глюкозамин. Форма выпуска: раствор для внутримышечных инъекций; 1 ампула раствора содержит 400 мг глюкозамина сульфата. Раствор смешивают с ампулой специального растворителя, и вводят в ягодицу 3 раза в неделю. Курс лечения — 12 уколов 2-3 раза в год. Кроме того, существуют препараты ДОНА для приема внутрь: порошок, расфасовка по 1500 мг глюкозамина в пакетике; в день необходимо принимать 1 пакетик препарата; или капсулы, содержащие 250 мг глюкозамина; в день необходимо принимать 4-6 капсул препарата.
Структум,производство Франции. Монопрепарат, содержащий только хондроитинсульфат. Форма выпуска: капсулы, содержащие 250 или 500 мг хондроитинсульфата. В день необходимо принимать 4 таблетки, содержащие 250 мг хондроитинсульфата, или 2 таблетки, содержащие 500 мг хондроитинсульфата.
Терафлекс, производство Великобритании. Форма выпуска: капсулы, содержащие 400 мг хондроитинсульфата и 500 мг глюкозамина. Для достижения полноценного лечебном эффекта необходимо принимать не менее 2 таблеток в день.
Хондроитин АКОС, производство России. Монопрепарат, содержащий только хондроитинсульфат. Форма выпуска: капсулы, содержащие 250 мг хондроитинсульфата. Для достижения полноценного лечебного эффекта необходимо принимать не менее 4 капсул в день.
Хондролон, производство России. Монопрепарат, содержащий только хондроитинсульфат. Форма выпуска: ампулы, содержащие 100 мг хондроитинсульфата. Для достижения полноценного лечебного эффекта необходимо провести курс из 20-25 внутримышечных инъекций.
Эльбона, производство России. Монопрепарат, содержащий только глюкозамин. Форма выпуска: раствор для внутримышечных инъекций; 1 ампула раствора содержит 400 мг глюкозамина сульфата. Раствор смешивают с ампулой специального растворителя, и вводят в ягодицу 3 раза в неделю. Курс лечения — 12 уколов 2-3 раза в год.
Любые проверенные хондропротекторы принесут однозначную пользу для лечения артроза, особенно артроза 1-2 стадии. И что важно, препараты, содержащие глюкозамин и хондроитинсульфат, почти не имеют противопоказаний. Их нельзя применять только тем, кто болеет фенилкетонурией либо имеет гиперчувствительность к одному из этих двух компонентов.
Длительность курса лечения глюкозамином и хондроитинсульфатом может быть различной — от 3 до 5 месяцев. Минимум через полгода курс лечения необходимо повторить, т.е. так или иначе глюкозамин и хондроитинсульфат рекомендуется принимать при артрозе (в зависимости от стадии болезни) примерно 90 — 100 дней в году на протяжении 2-3 лет.
3. Лечебные обезбаливающие мази и кремы. Обезбаливающие мази и кремы ни коим образом не могут исцелить артроз коленных суставов (даже если их реклама утверждает обратное). Но тем не менее они могут облегчить состояние пациента и уменьшить боли в больном колене. И в этом смысле мази порой бывают весьма полезными. Так, при артрозе коленного сустава, протекающего без явлений синовита,рекомендую согревающие мази с целью улучшить кровообращение в суставе.
С этой целью применяют Меновазин, Гевкамен, Эспол, Никофлекс-крем и др. Перечисленные мази обычно вызывают у пациента чувство приятного тепла и комфорта. Они редко дают какие-либо побочные явления. Мази на основе нестероидных противовоспалительных веществ (Индометациновая, Бутадионовая, Долгит, Вольтарен-гель, Фастум) используются в тех случаях, когда течение гонартроза усугубляется явлениями синовита. К сожалению, они действуют не так эффективно, как хотелось бы — ведь кожа пропускает не более 5 — 7°/о действующего вещества, а этого явно недостаточно для развития полноценного противовоспалительного эффекта.
4. Средства для компрессов. Средства для компрессов обладают несколько большим по сравнению с мазями лечебным эффектом.Из применяемых в наше время средств местного действия наибольшего внимания, на мой взгляд, заслуживают три препарата: димексид, бишофитмедицинская желчь.
Димексид — химическое вещество, жидкость с бесцветными кристаллами, обладает хорошим противовоспалительным и обезболивающим эффектом. При этом, в отличие от многих других веществ наружного применения, димексид реально способен проникать сквозь кожные барьеры. То есть нанесенный на кожу димексид действительно всасывается организмом и работает внутри него, снижая воспаление в очаге заболевания. Кроме того, димексид обладает рассасывающим свойством и улучшает обмен веществ в области применения, что делает его наиболее полезным при лечении артрозов, протекающих с наличием синовита.
Бишофит — нефтяное производное, рассол, добываемый при бурении нефтяных скважин. Получил свои известность благодаря бурильщикам, которые первыми обратили внимание на его лечебное действие при артрозе. Во время работы на нефтяных скважинах от постоянного соприкосновения с рассолом нефти у бурильщиков происходило рассасывание артрозных узелков на руках. В дальнейшем выяснилось, что Бишофит обладает умеренным противовоспалительным и обезболивающим эффектом, а также действует согревающе, вызывая чувство приятного тепла.
Желчь медицинская — натуральная желчь, добываемая из желчных пузырей коров или свиней. Желчь обладает рассасывающим и согревающим действием и применяется в тех же случаях, что и бишофит, но имеет некоторые противопоказания: ее нельзя использовать при гнойничковых заболеваниях кожи, воспалительных заболеваниях лимфатических узлов и протоков, лихорадочных состояниях с повышением температуры тела.
5. Внутрисуставные инъекции в сустав. Данные препараты для лечения коленных суставов на сегодя самые востребованные, хотя и дороговаты. Чаще всего в сустав вводят препараты кортикостероидных гормонов: кеналог, дипроспан, гидрокортизон, флостерон, целестон. Кортикостероиды хороши тем, что они быстро и эффективно подавляют боль и воспаление при синовитах (отеке и припухании сустава). Именно быстрота, с какой достигается лечебный эффект, — причина того, чтокортикостероидные инъекции завоевали особую популярность среди врачей. Но привело это к тому, что внутрисуставные инъекции гормонов стали проводить даже без реальной необходимости. Применять внутрисуставные инъекции в сустав гормональных препаратов как самостоятельный метод лечения бессмысленно: они должны использоваться только в комплексной терапии для коленных суставов.
Но даже если внутрисуставное введение кортикостероидов действительно необходимо, нужно соблюдать ряд правил. Во-первых, нежелательно делать такие инъекции в один и тот же сустав чаще, чем 1 раз в 2 недели. Дело в том, что введенное лекарство «заработает» в полную силу не сразу и врач сможет окончательно оценить эффект процедуры как раз спустя 10 -14 дней. Нужно также знать, что обычно первая инъекция кортикостероидов приносит больше облегчения, чем последующие. И если первое внутрисуставное введение препарата не дало результата, маловероятно, что его даст второе или третье введение того же препарата в то же место.
В случае неэффективности первой внутрисуставной инъекции нужно либо сменить препарат, либо, если смена лекарства не помогла, точнее выбрать место укола. Если и после этого введение кортикостероида в сустав не дало нужного результата, лучше отказаться от самой идеи лечения этого сустава гормональными препаратами. Тем более что проводить инъекцию гормонов в один и тот же сустав больше четырех-пяти раз вообще крайне нежелательно иначе существенно повышается вероятность побочных эффектов.
В данном случае полезней будет делать уколы гиалуроновой кислоты в сустав. Препараты гиалуроновой кислоты (другое название гиалуроновой кислоты гиалуронат натрия) появились в продаже примерно 10 лет назад. Эти препараты еще называют «жидкими протезами» или «жидкими имплантатами», поскольку они действуют на сустав как здоровая синовиальная жидкость то есть как естественная «суставная смазка». Препараты гиалуроновой кислоты — очень полезные и эффективные лекарства: гиалуронат натрия образует на поврежденном хряще защитную пленку, предохраняющую ткань хряща от дальнейшего разрушения и улучшающую скольжение соприкасающихся хрящевых поверхностей.
Кроме того, препараты гиалуроновой кислоты проникают в глубь хряща, улучшая его упругость и эластичность. Благодаря гиалуронидазе «подсохший» и истончившийся при артрозе хрящ восстанавливает свои амортизирующие свойства. В результате ослабления механической перегрузки уменьшается боль в больном коленном суставе и увеличивается его подвижность. Если уколы гиалуроновой кислоты в сустав делает специалист, то данные препараты для лечения коленных суставов практически не дают побочных эффектов.
Лечение препаратами гиалуроновой кислоты проводят курсами: всего на курс лечения требуется провести по 3-4 инъекции в каждое больное колено, интервал между инъекциями обычно от 7 до 14 дней. При необходимости курс повторяют через полгода-год.
Возвращаясь к вопросу экономии, хочу заметить, что несмотря на относительно высокую стоимость препаратов гиалуроновой кислоты, их использование позволило в буквальном смысле «поставить на ноги» многих больных из тех, кого раньше, до появления этих лекарств, однозначно пришлось бы оперировать. А учитывая стоимость операции на суставах, выясняется, что своевременное применение гиалуроновой кислоты (даже на протяжении нескольких лет) в любом случае и во всех смыслах обходится пациенту куда дешевле операции по эндопротезированию коленного сустава. Конечно, при условии, что доктор, проводящий такие инъекции, владеет техникой введения.
Помимо кортикостероидных гормонов и препаратов гиалуроновой кислоты, проводятся попытки введения в сустав различных хондропротекторов, таких как алфлутоп, хондролон или гомеопатический Цель Т. Но эти лекарства в разы уступают по эффективности препаратам гиалуроновой кислоты. Они помогают от силы 50°/о больным, и угадать, будет эффект от их применения или нет, заранее невозможно. К тому же, на курс лечения требуется провести от 5 до 20 инъекций в сустав, что, как мы говорили, чревато возможным травмированием сустава и различными осложнениями.
В следующем посте я поделюсь с вами информацией – как я лечу свои суставы. Я расскажу вам какие препараты для лечения коленных суставов, а также методы как традиционной так и народной медицины, я применяла и применяю в борьбе за свои суставы.
С уважением Галина
У моего ребёнка болят суставы.
Что делать?
Иллюстрация Романа Захарова специально для Informburo.kz
Ваш ребёнок проснулся ночью от боли в коленке или почувствовал ноющую боль в руке или ноге, хотя никаких травм и ушибов не получал? Не спешите паниковать. С этим сталкиваются многие родители. Мы расскажем вам, как отличить боли роста от опасных заболеваний.
Разве суставы могут болеть, если не было травм?
Да, могут. Часто боль в суставах появляется у детей в периоды активного роста. Боли могут даже быть регулярными, но не всегда требуют лечения лекарствами. Бывают и более серьезные причины, как, например, артрит или киста. При таких диагнозах без медицинской помощи не обойтись.
Как понять, нужна ли ребёнку медицинская помощь?
Обратите внимание, в какое время суток и при каких обстоятельствах у ребёнка заболели суставы. Если днём он был активен, ни на что не жаловался и почувствовал боль вечером или ночью, вероятно, это боли роста. Обычно дети испытывают их в возрасте от трёх до пяти и от девяти до двенадцати лет. Боли роста в суставах начинаются, когда ребёнок успокаивается.
Боли от активного роста – звучит странно. Почему так происходит?
Врачи объясняют феномен болей роста неравномерным ростом костей, суставных капсул и сухожилий. Боли возникают, когда рост костей опережает рост сухожилий. Натягивание сухожилий вызывает неприятные ощущения в мышцах голеней и бёдер или в области коленных суставов. Верхние конечности по той же причине болят редко. Но учтите, что из-за болей роста не должно быть покраснений, скованности в движениях или высокой температуры. В противном случае лучше сразу обратиться к врачу.
Даже если это не опасно, не хочу, чтобы моему ребёнку было плохо. Как помочь?
Избавиться от боли в суставах помогают простые растягивающие упражнения для сухожилий перед сном. Попросите ребёнка опереться руками на что-нибудь твёрдое, например, стену, наклониться вперед, не отрывая пятки от пола, и потянуться. Если боль разбудила малыша ночью, помогает лёгкий массаж больного места и успокаивающая беседа. К больному месту можно приложить тёплую грелку или простыню, на стопу достаточно надеть тёплый носок.
Роман Захаров для Informburo.kz
Боль ослабла, но не прошла. Что ещё можно сделать?
Тогда может помочь ибупрофен или парацетамол в дозировке, соответствующей возрасту ребёнка. Детям, регулярно просыпающимся от боли среди ночи, лекарства лучше давать перед сном. Сколько дней и в какой дозировке малышу принимать лекарство, точно подскажет врач. Другой вариант – намазать больное место гелем на основе ибупрофена. Он снимает воспаление и устраняет болевые ощущения. Если обычные методы лечения не помогают в течение 5-7 дней, врачи рекомендуют обследовать ребёнка.
В каких случаях лучше сразу обращаться за медицинской помощью?
Жалобы на боль с утра или в течения дня – верный повод для консультации с педиатром или врачом общей медицинской практики. Возможно, маленькому пациенту порекомендуют сдать кровь на содержание кальция в организме. От этого химического элемента зависит рост и плотность костей. Также врачи могут посоветовать проверить концентрацию витамина D. Он отвечает за регуляцию кальциевого обмена и представлен в двух основных формах: холекальцифероле (витамин D3) и эргокальцифероле (витамин D2). Первую организм вырабатывает сам, а вторую получает из продуктов питания. Недостаток витамина D у быстрорастущих маленьких детей приводит к рахиту – болезни костной и нервной систем, вызванной нарушением обмена веществ.
А если с витамином D и кальцием всё в порядке. От чего ещё можно возникать боль в суставах у детей?
У детей от года до четырёх причиной болей может быть артрит. Он истощает хрящи и сужает пространство между суставами. Артрит часто проявляет себя через хромоту, скованные движения, вялость и покраснения суставов. У детей постарше, в возрасте 7-8 или 12-14 лет, причиной боли может стать киста, вызывающая воспаление кости. Недуг сложно диагностировать, потому что по ощущениям это просто терпимая боль. Полая опухоль сильно истончает кость. Обычно её выявляют одновременно с переломом, который легко заработать на ровном месте. Избежать этого поможет вовремя сделанный рентгеновский снимок больной конечности.
Автор благодарит невропатолога Константина Пушкарёва за помощь в подготовке материла.
Тералив 275 инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Theraleve 275 Таблетки, покрытые пленочной оболочкой (53191)
Нежелательные эффекты, которые могут развиваться во время лечения напроксеном, классифицированы в соответствии со следующей частотой встречаемости: очень часто (>1/10), часто (от ≥1/100 до <1/10), нечасто (от ≥1/1000 до <1/100), редко (от ≥1/10 000 до <1/1000), очень редко (<1/10 000), частота неизвестна (не может быть определена на основании имеющихся данных).
В каждой группе нежелательные явления перечислены в порядке убывания серьезности.
Наиболее часто наблюдались нежелательные явления со стороны ЖКТ. Возможно развитие пептической язвы, перфорации или желудочно-кишечного кровотечения, иногда со смертельным исходом, особенно у пациентов пожилого возраста (см. раздел “Особые указания”).
Со стороны крови и лимфатической системы: нечасто – эозинофилия, гранулоцитопения, лейкопения, тромбоцитопения.
Со стороны нервной системы: часто – головная боль, вертиго, головокружение, сонливость; нечасто – депрессия, нарушения сна, невозможность концентрироваться, бессонница, недомогание.
Со стороны органа зрения: часто – нарушение зрения.
Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: часто – шум в ушах, нарушение слуха; нечасто – снижение слуха.
Со стороны сердца: часто – отечность, ощущение сердцебиения; нечасто – застойная сердечная недостаточность.
Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: часто – одышка; нечасто – эозинофильная пневмония.
Со стороны ЖКТ: часто – запор, боль в животе, диспепсия, тошнота, диарея, стоматит, метеоризм; нечасто – желудочно-кишечное кровотечение и/или перфорация желудка, кровавая рвота, мелена, рвота; очень редко – рецидив или обострение язвенного колита или болезни Крона; частота неизвестна – гастрит.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто – повышение активности печеночных ферментов, желтуха.
Со стороны кожи и подкожных тканей: часто – кожный зуд, кожная сыпь, экхимозы, пурпура; нечасто – алопеция, фотодерматозы; очень редко – буллезные реакции, включая синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз.
Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани: нечасто – миалгия и мышечная слабость.
Со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто – гломерулонефрит, гематурия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, почечная недостаточность, почечный папиллярный некроз.
Общие расстройства: часто – жажда, повышенное потоотделение; нечасто – реакции повышенной чувствительности, нарушения менструального цикла, гипертермия (озноб и лихорадка).
При терапии НПВП сообщалось о появлении отеков и симптомов сердечной недостаточности, повышении АД.
Клинические исследования и эпидемиологические данные свидетельствуют о том, что применение некоторых НПВП (особенно высоких доз и при длительной терапии) может быть связано с небольшим увеличением риска возникновения артериальных тромбозов (например, инфаркт миокарда или инсульт).
Нежелательные эффекты, причинно-следственная связь которых с применением напроксена не установлена
Со стороны крови и лимфатической системы: апластическая анемия, гемолитическая анемия.
Со стороны нервной системы: асептический менингит, когнитивная дисфункция.
Со стороны кожи и подкожных тканей: многоформная эритема, реакции фоточувствительности, подобные поздней кожной порфирии и буллезному эпидермолизу, крапивница.
Если пациент заметил подобные явления, то следует прекратить прием препарата и, по возможности, обратиться к врачу.
Что можно предпринять для облегчения боли
Первое, что нужно попробовать при боли в коленях, – это обычно РИС: отдых, лед, сжатие и приподнятие. Что, если этого недостаточно, чтобы тебе стало лучше?
Если у вас сильная боль или вы не можете пошевелить коленом, вам следует позвонить своему врачу. Если все не так уж плохо – например, боли от старой травмы – у вас есть другие варианты.
Некоторые лекарства можно купить без рецепта. В других случаях вам придется обратиться к врачу. Что бы вы ни использовали, обязательно следуйте инструкциям.Если у вас есть вопросы, спросите своего врача или фармацевта.
Лекарства от боли
Ацетаминофен снимает легкую и умеренную боль. Он содержится в более чем 6000 продуктах отдельно и вместе с другими лекарствами. Если вы примете слишком много, это может нанести вред вашей печени. Поэтому проверяйте этикетку на всем, что вы принимаете, чтобы случайно не передозировать.
Модуль: слайд-шоу
Кремы, гели или пластыри с капсаицином снижают количество химического вещества в организме, которое посылает в мозг сообщения о боли.Продукт может ужалить или гореть, поэтому вам необходимо регулярно наносить его на кожу, чтобы он продолжал работать.
Лекарства, снимающие воспаление
Это так называемые НПВП – нестероидные противовоспалительные препараты. К ним относятся:
Аспирин
Ибупрофен (Адвил, Мотрин, Нуприн)
Напроксен (Алев, Анапрокс, Напросин)
Ваш врач может назначить более сильные дозы, чем вы можете получить в магазине, а также препараты с отсроченным высвобождением и формы с пролонгированным высвобождением напроксена.
Все эти НПВП имеют схожие побочные эффекты, в том числе повышают вероятность сердечного приступа или инсульта. Если принимать их слишком долго, у вас могут появиться язвы, кровотечение или дыры в желудке.
Диклофенак, еще один НПВП, отпускаемый по рецепту, выпускается в виде геля (Вольтарен) и в виде жидкости (Пеннсаид), которую вы наносите на кожу.
Уколы: следующий шаг
Ваш врач может сделать вам укол в колено после того, как онемеет, чтобы доставить лекарство прямо в сустав.
Кортикостероиды – это не тот тип стероидов, который наращивает мышцы.В лучшем случае они могут уменьшить воспаление и облегчить боль на месяцы. Вероятно, вы не будете делать больше двух или трех прививок стероидов в год.
Прежде чем вы почувствуете эффект, может пройти от 2 до 3 дней. Большинство людей могут вернуться на работу или домой сразу после укола.
Продолжение
У некоторых людей возникает так называемая «стероидная вспышка», прилив боли в области инъекции продолжительностью до 48 часов.
Гиалуроновая кислота похожа на густую жидкость, которая должна смазывать ваш сустав.Некоторые люди, которым вводили его в колено, могли двигаться легче и меньше болели в течение 6 месяцев.
Обратной стороной является то, что ни один из этих типов снимков не поможет всем. Они также могут вызвать обесцвечивание кожи в местах укола, инфекции и ослабление сухожилий, которые соединяют мышцы с костями.
Рассмотрите и другие способы лечения
Физическая терапия может помочь укрепить мышцы вокруг колен. Трудотерапия показывает, как делать повседневные движения безопаснее для колена.
Некоторым людям может помочь дополнительная медицина, такая как иглоукалывание или добавки с глюкозамином.
Лекарства, снимающие боль в коленях
Лекарства от боли в коленях, отпускаемые по рецепту
Лекарства, отпускаемые по рецепту, обычно являются более сильным обезболивающим, чем те, которые продаются без рецепта. К ним относятся НПВП, отпускаемые по рецепту, и ингибиторы ЦОГ-2 (предназначенные для уменьшения побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, таких как желудочное кровотечение). Эти препараты обычно используются, если уровень боли считается умеренным или сильным.Единственный ингибитор ЦОГ-2, представленный в настоящее время на рынке, – это целекоксиб (Целебрекс). Рофекоксиб (Виокс) и другие были сняты с продажи, поскольку было обнаружено, что они приводят к повышенному риску сердечных осложнений.
Баргар говорит, что, хотя данные не были полностью ясными, было принято решение удалить с рынка Vioxx и валдекоксиб (Bextra), оба ингибитора ЦОГ-2, из-за связанных с этим сердечных проблем. Целебрекс не показал значительного увеличения риска сердечных заболеваний.«Я не думаю, что [ингибиторы ЦОГ-2] работают лучше стандартных противовоспалительных средств, у них просто нет побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта», – говорит он. «Я бы прописал Селебрекс тем, кто не переносит обычные НПВП из-за побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта».
Баргар также советует людям с болями в коленях, которые регулярно принимают большие дозы ибупрофена, каждые четыре месяца сдавать анализ крови для проверки на токсичность почек и анемию.
Инъекционные лекарства от боли в коленях
Инъекционные лекарства для уменьшения боли в коленях обычно являются шагом между пероральным приемом лекарств и заменой артрита коленных суставов хирургическим вмешательством.Кортикостероиды или добавки с гиалуроновой кислотой можно вводить, когда боль в коленях становится сильной.
Кортикостероиды уменьшают воспаление и обезболивают и вводятся непосредственно в колено. Эти инъекции не являются постоянными решениями, и вам, возможно, придется возвращаться для повторных инъекций каждые несколько месяцев (но не более четырех инъекций в один и тот же сустав в год).
Viscosupplementation – это инъекция гиалуроновой кислоты, которая смазывает ваш сустав, чтобы уменьшить боль в коленях и увеличить подвижность.Для завершения терапии необходима серия из трех-пяти еженедельных инъекций. Эти инъекции полезны, если у вас ранняя стадия артрита, и если у вас плохой ответ на пероральные препараты.
«Вся концепция добавления вязкости была разработана ревматологами для смазывания суставов, но я обнаружил, что это не очень хорошо работает», – говорит Баргар. «Это тоже дорого, но многие люди попробуют его перед операцией».
Если у вас умеренная боль в коленях, вызванная простым растяжением, попробуйте безрецептурные лекарства.Если у вас сильная боль или травма в колене, обратитесь к врачу за рецептом лекарства, которое может улучшить ваше конкретное состояние.
Лечение боли в коленях: лекарства
Боль в колене может быть вызвана чрезмерным использованием, травмой или повреждением коленного сустава, хряща или окружающих мышц в результате основного заболевания, такого как артрит. Это может значительно повлиять на способность человека выполнять повседневные задачи, такие как ходьба, подъем и спуск по лестнице, а также сидение и стояние в течение длительных периодов времени.
Для облегчения боли в коленях можно использовать несколько различных типов лекарств, как отпускаемых без рецепта, так и рецептурных. Их можно вводить перорально, принимая таблетку, местно, нанося лекарство на кожу, или внутрисуставно, вводя непосредственно в коленный сустав.
НАУЧНАЯ ФОТОБИБЛИОТЕКА / Getty Images
НПВП
Лекарства, отпускаемые без рецепта
Безрецептурные обезболивающие, такие как парацетамол (тайленол) и ибупрофен (адвил), или противовоспалительные препараты, такие как напроксен натрия (алев), могут помочь уменьшить боль в коленях, отек и воспаление в коленном суставе.
Лекарства, отпускаемые по рецепту
Если симптомы достаточно серьезны, ваш врач может назначить более высокую дозу нестероидного противовоспалительного препарата (НПВП), чтобы уменьшить боль в коленях, чтобы вы могли сидеть, стоять и ходить с меньшим дискомфортом.
Местное лечение
Лекарства, отпускаемые без рецепта
Безрецептурные кремы и мази, особенно те, которые содержат капсаицин, экстракт перца чили, можно наносить местно на колено, чтобы облегчить боль за счет уменьшения интенсивности болевых сигналов, посылаемых по нервным путям.
Кремы по рецепту
Кремы, отпускаемые по рецепту, в гелеобразной или жидкой форме, которые содержат диклофенак, можно наносить местно на колено для облегчения боли. Существуют различные лекарственные формы, содержащие 1%, 1,5% или 2% диклофенака, в зависимости от силы необходимого лекарства, которая будет определена вашим лечащим врачом.
Местное лечение может помочь облегчить боль людям, которые не могут или не хотят принимать пероральные обезболивающие.Местное лечение особенно полезно для людей, которые принимают другие лекарства, поскольку пероральные обезболивающие могут взаимодействовать с другими лекарствами. Оральные обезболивающие также могут вызывать язву желудка и кровотечение, что делает местные обезболивающие более подходящими для людей с желудочно-кишечными проблемами.
Болевые пластыри
Лечащий врач может назначить пластыри с лидокаином, чтобы облегчить боль в коленях. Лидокаин – это местный анестетик, который помогает облегчить боль, блокируя нервы от передачи болевых сигналов.Лекарство доставляется трансдермально через кожу, которая абсорбирует лекарство на липкой стороне пластыря.
Пластырь с лидокаином можно наносить непосредственно на кожу один раз в день на срок до 12 часов. Вы можете нанести пластырь на область, где вы испытываете наибольшую боль, но не следует класть его непосредственно на коленный сустав. Пластырь не следует наносить при наличии порезов или разрывов на коже.
Обезболивающие, отпускаемые по рецепту
Кортикостероиды
Кортикостероиды, такие как кортизон и преднизон, могут быть назначены для уменьшения боли, отека и воспаления в организме, чтобы уменьшить боль в коленях.Кортикостероиды следует использовать с осторожностью, поскольку длительное использование кортикостероидов может вызвать ослабление мышц, сухожилий и связок, окружающих колено, и увеличивает риск развития определенных состояний, таких как остеопороз и синдром Кушинга.
Опиоидные обезболивающие
Опиоидные препараты, такие как оксикодон, гидрокодон, морфин и трамадол, могут быть прописаны вашим врачом для облегчения боли в коленях, если НПВП, отпускаемые без рецепта или по рецепту, не эффективны.
Инъекции
Кортикостероиды
Кортикостероиды или инъекции кортизона – это противовоспалительные препараты, которые можно вводить непосредственно в коленный сустав, чтобы уменьшить боль, отек и воспаление. Они являются наиболее часто используемым типом инъекций в колено для лечения боли в коленях от остеоартрита.
Согласно рекомендациям Американского колледжа ревматологии и фонда артрита по лечению остеоартрита коленного сустава, инъекции кортикостероидов рекомендуются по сравнению с любыми другими инъекциями из-за улучшения результатов и эффективности в облегчении симптомов.
Инъекции кортикостероидов выполняются под местной анестезией, когда вы будете бодрствовать для процедуры, но ваше колено онемеет. Небольшое количество анестезии будет введено в ваше колено перед кортикостероидом, который обычно начинает действовать через два-три дня.
Инъекции кортикостероидов могут помочь облегчить боль и уменьшить симптомы в период от шести недель до шести месяцев после процедуры, хотя инъекции эффективны не для всех. Обычно вам не разрешают делать более двух или трех инъекций в год.
Инъекции кортикостероидов не могут быть рекомендованы пациентам с диабетом или другими проблемами с уровнем сахара в крови, поскольку кортикостероиды могут повышать уровень сахара в крови.
Гиалуроновая кислота
Вязкие добавки, иногда называемые инъекциями геля, включают инъекции гиалуроновой кислоты в колено для уменьшения боли и улучшения подвижности суставов. Гиалуроновую кислоту, используемую для инъекций, получают из куриных сот.
Гиалуроновая кислота представляет собой гелеобразное вещество, которое естественным образом встречается в синовиальной жидкости в каждой суставной капсуле, окружающей все суставы.Гиалуроновая кислота служит смазкой, которая позволяет костям плавно двигаться в суставе и обеспечивает амортизацию, уменьшая давление и трение в суставах. Со временем уровень гиалуроновой кислоты в суставах снижается, особенно когда суставы изнашиваются из-за остеоартрита.
Если вы решите пройти это лечение, вы можете получить от одной до пяти инъекций. Если в коленном суставе наблюдается чрезмерный отек и скопление жидкости, врач с помощью иглы откачивает или удаляет жидкость перед инъекцией гиалуроновой кислоты.Вам следует избегать длительного стояния, ходьбы, бега, бега или подъема тяжестей в течение первых 48 часов после инъекции гиалуроновой кислоты.
Заметное улучшение может занять до четырех недель, а длительный эффект может варьироваться от двух до шести месяцев. Инъекции гиалуроновой кислоты можно повторять примерно раз в шесть месяцев.
Однако нет никаких доказательств того, что инъекции гиалуроновой кислоты обеспечивают значительное облегчение боли в коленях, и они не рекомендуются для лечения остеоартрита коленного сустава в соответствии с рекомендациями Американского колледжа ревматологии и фонда артрита.
Гиалуроновая кислота может быть рекомендована пациентам с диабетом, страдающим остеоартрозом коленного сустава, поскольку инъекции гиалуроновой кислоты не повышают уровень сахара в крови в отличие от кортикостероидов.
Местные анестетики
В колено можно ввести местный анестетик, чаще всего лидокаин. Лидокаин обладает онемением и противовоспалительным действием, что может снизить интенсивность болевых сигналов. Недавние исследования показывают, что эффект может длиться три месяца и более.
Лидокаин также часто вводят в колено перед инъекцией кортикостероидов, чтобы обезболить пораженную область и сделать инъекцию менее неудобной. Лидокаин может вызвать немедленное краткосрочное облегчение боли в колене, но часто проходит через несколько часов после инъекции, поскольку для подготовки к инъекции кортикостероидов используется меньше лидокаина, чем для отдельной инъекции лидокаина.
Ботокс
Ботулинический токсин, широко известный как ботокс, представляет собой природный токсин, вырабатываемый бактериями, которые обычно используются для разглаживания морщин на лбу и уменьшения мышечной спастичности при неврологических состояниях путем паралича нервов.
Предварительные исследования показывают, что инъекции ботокса можно использовать для лечения остеоартрита коленного сустава, парализуя нервы, которые посылают в мозг сигналы хронической боли. Для достижения полного эффекта может потребоваться до четырех недель, а обезболивание может длиться до шести месяцев.
Плазма, обогащенная тромбоцитами
Инъекции богатой тромбоцитами плазмы состоят из вашей собственной плазмы крови, которая содержит высокую концентрацию тромбоцитов, также называемых тромбоцитами, которые представляют собой маленькие клетки крови, участвующие в свертывании крови.Тромбоциты выделяют вещества, называемые факторами роста, которые стимулируют заживление после травмы. При введении в колено богатая тромбоцитами плазма может помочь заживлению поврежденного хряща, но это еще не доказано.
Ваш врач с помощью шприца наберет небольшое количество крови из вены на руке и с помощью центрифуги отделит плазму от тромбоцитов. Центрифугирование крови занимает около 15 минут для разделения компонентов крови. Затем врач введет плазму, содержащую тромбоциты, прямо в коленный сустав.Ультразвук может быть использован для определения точности инъекции.
DMARD
Модифицирующие заболевание противоревматические препараты (DMARD) специально назначаются при ревматоидном артрите и других ревматических и аутоиммунных состояниях. БПВП уменьшают воспаление во всем теле, изменяя реакцию иммунной системы.
Поскольку DMARD снижают реакцию вашей иммунной системы, вы можете подвергаться повышенному риску заражения при приеме этих лекарств. Обязательно поговорите со своим врачом о рисках и преимуществах приема лекарств DMARD.
Как лучше всего избавиться от боли при артрите коленного сустава? – Основы здоровья от клиники Кливленда
Эта ноющая боль, легкая припухлость и жесткость в колене после бездействия? Это остеоартрит. И это обычное дело, особенно с возрастом.
Клиника Кливленда – некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика
Таким образом, это может быть привычным делом достать флакон с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), такими как ибупрофен (Motrin ® , Advil ® ) или напроксен (Aleve ® ), чтобы попытаться контролировать ваши симптомы.
Хотя при остеоартрите коленного сустава можно принимать обезболивающие, их следует использовать с осторожностью и только как часть более комплексного подхода. «Каждый человек уникален, поэтому мы должны разработать индивидуальный план лечения», – говорит специалист по спортивной медицине Карли Дэй, доктор медицины.
Самая важная часть пазла
Если у вас избыточный вес или ожирение, наиболее эффективным методом лечения является снижение веса. В этом нет ничего удивительного. Каждый лишний фунт веса добавляет от двух до четырех фунтов избыточного давления на ваши колени.
«Похудение, вероятно, самая сложная часть головоломки лечения, но также и самая важная», – говорит д-р Дэй.
Программа похудания должна включать как диету, так и упражнения. Некоторым людям трудно выполнять упражнения, чтобы похудеть, потому что у них болят колени. Но любые упражнения могут помочь, даже укрепить верхнюю часть тела.
Роль физиотерапии в этом процессе
Физическая терапия определенно полезна. «Улучшение диапазона движений и силы в коленях полезно, но физиотерапия остеоартрита коленного сустава уделяет большое внимание укреплению бедер», – объясняет д-р.День.
Слабые бедра оказывают большее давление на колени. Если у вас сильные бедра, когда вы встаете со стула или поднимаетесь и спускаетесь по лестнице, вашим коленям становится меньше работы.
По словам доктора Дэя, каждому, кто страдает остеоартрозом коленного сустава, следует проконсультироваться с физиотерапевтом. Мало того, что вас научат правильным видам упражнений, физиотерапевт также даст ценные инструкции по использованию вспомогательных устройств (таких как трость или ходунки) и изменению действий (например, подъем по лестнице или посадка и выход из машины), чтобы уменьшить боль.
Как двигаться каждый день
Помимо физиотерапии, очень важно включить в свой распорядок дня регулярные упражнения.
«Суставы созданы, чтобы двигаться, – говорит д-р Дэй. Данные показывают, что люди, которые менее активны, страдают от артрита чаще, чем люди, которые занимаются физическими упражнениями. Выбирайте занятия с меньшей нагрузкой, такие как езда на велосипеде, плавание или занятия в бассейне.
Поговорите со своим врачом о коленном бандаже
Часто помогает коленный бандаж.«Есть свидетельства того, что даже простой компрессионный рукав может уменьшить боль», – говорит доктор Дэй. Это хороший способ начать, потому что вы можете купить его в аптеке.
Вы также можете поговорить со своим врачом о более индивидуализированной скобе разгрузчика. Они снимают давление с части сустава. Подходящий для вас бандаж будет зависеть от тяжести и локализации артрита, будь то в основном внутренняя или внешняя сторона сустава или коленная чашечка.
Добавки для людей с умеренной болью
Для людей с умеренной болью Dr.Дэй предлагает попробовать добавки, такие как комбинация глюкозамина и хондроитина или куркумы.
Доказательства наличия глюкозамина и хондроитина неоднозначны, но они безопасны. Так что, возможно, стоит попробовать. Однако люди с аллергией на моллюсков могут их не переносить. Никакой эффект не сработает сразу. Доктор Дэй рекомендует попробовать его в течение шести-восьми недель. «Если вы заметили улучшение – отлично; если нет, то прекратите », – говорит она.
Куркума обладает противовоспалительными свойствами, и есть некоторые доказательства ее полезности при болезненном артрите коленного сустава.Вы можете добавлять куркуму в пищу или принимать ее в качестве добавки. Он может разжижать кровь, поэтому людям, принимающим препараты для разжижения крови, не следует использовать куркуму.
Как правильно принимать обезболивающие
Существует два типа безрецептурных обезболивающих, которые можно использовать при остеоартрите. Ацетаминофен (Тайленол ® ) является болеутоляющим, но не противовоспалительным. Это может помочь при легкой боли в коленях.
НПВП могут быть более эффективными, потому что они снимают боль и уменьшают воспаление.Однако они имеют потенциальные побочные эффекты и риски. НПВП могут раздражать слизистую оболочку желудка, что может привести к язве или другим проблемам с желудком. Они также могут нарушить функцию почек. Некоторые НПВП могут повышать артериальное давление. И они были связаны с повышенным риском сердечных заболеваний.
Из-за рисков доктор Дэй предостерегает от регулярного использования НПВП в течение длительного времени. Вместо этого она использует НПВП для своих пациентов двумя способами. Во-первых, люди, у которых наблюдается обострение боли, могут принимать их регулярно (то есть каждые четыре-шесть часов, в зависимости от препарата) в течение трех-пяти дней, а затем прекратить.Во-вторых, их можно использовать в течение длительного времени, но только изредка, возможно, пару раз в неделю по мере необходимости.
Если вы принимаете НПВП несколько раз в день в течение длительного периода времени, доктор Дэй советует сократить их использование, максимизируя другие стратегии лечения. Она также предлагает попробовать местные НПВП, такие как диклофенак (Voltaren Gel ® , Pennsaid ® ), которые имеют меньше потенциальных побочных эффектов.
Опиоидные болеутоляющие не рекомендуются для длительного лечения хронической боли в коленях.«Более мягкое наркотическое средство трамадол может быть подходящим для эпизодического использования у некоторых людей», – говорит д-р Дэй.
Инъекции – еще один вариант с низким уровнем риска
Если другие стратегии не приносят достаточного облегчения, инъекционная терапия – вариант с низким риском.
Инъекция кортикостероидов включает доставку этого противовоспалительного препарата непосредственно в колено. Преимущества обычно недолговечны. Но это зависит от человека. «Я говорю своим пациентам, что обезболивание может длиться от недели до года», – говорит д-р.День. Одно предостережение при приеме кортикостероидов – это способность повышать уровень сахара в крови, что беспокоит людей с неконтролируемым диабетом.
Для возможно более длительного эффекта можно попробовать инъекцию гиалуроновой кислоты (также называемую вязкой добавкой). «Гиалуроновая кислота – это вещество, которого в здоровых суставах много, а в коленях – нет», – говорит доктор Дэй. Чтобы начать действовать, нужно больше времени, чем после инъекции кортикостероидов, но часто эффект сохраняется от шести месяцев до года.
Два других инъекционных метода лечения – это плазма, обогащенная тромбоцитами (PRP), и стволовые клетки, ни один из которых не покрывается страховкой. PRP включает в себя забор крови, вращение ее в центрифуге и введение ее части в колено. «В настоящее время больше научных данных, подтверждающих эффект PRP, чем стволовых клеток», – говорит доктор Дэй.
По ее словам, если вы не можете контролировать свои симптомы с помощью комбинации этих мер, возможно, пришло время поговорить с врачом об операции.
Эта статья впервые появилась в Cleveland Clinic Arthritis Advisor .
Остеоартроз коленного сустава: немедикаментозное лечение и лекарства
Существует множество вариантов лечения, в том числе множество нехирургических, включая лекарства, используемые для лечения остеоартрита коленного сустава. Узнайте больше о возможных вариантах лечения, включая НПВП, кортикостероиды и другие препараты для лечения ОА коленного сустава
Существует множество способов лечения остеоартрита коленного сустава. Ваш врач вместе с вами разработает план лечения, который поможет уменьшить ваши симптомы, особенно боль и затруднения при движении.
Некоторые нехирургические методы лечения остеоартрита коленного сустава включают:
Упражнение: Хотя это может показаться болезненным, упражнения могут помочь улучшить диапазон движений в колене. Кроме того, если вы в настоящее время занимаетесь спортом, но выполняемые вами упражнения типа типа – например, бег – усиливают вашу боль, вам, вероятно, придется переключиться на упражнения с меньшей нагрузкой, такие как плавание. Физиотерапевт может помочь вам разработать план упражнений, который будет работать в вашей жизни, а также научиться двигаться так, чтобы не усиливать вашу боль.В дополнение к упражнениям вам также может потребоваться пройти другие физиотерапевтические процедуры при ОА коленного сустава.
Похудение: Избыточный вес может оказать дополнительное давление на колени, поэтому, если у вас есть лишний вес, ваш врач может порекомендовать вам его сбросить. с ОА коленного сустава может помочь вам поддерживать здоровый вес.
Тепло и холод: Тепло или холод (или их комбинация) могут помочь облегчить боль в суставах. Тепло можно применять теплыми полотенцами, горячими компрессами или теплой ванной или душем.Холодные компрессы, такие как пакеты со льдом или замороженные овощи, завернутые в полотенце, могут облегчить боль или обезболить пораженный участок.
Дополнительные и альтернативные методы лечения
Это включает акупунктуру , которая стимулирует различные анатомические точки на теле с помощью очень тонких игл. Вы также можете попробовать массаж, тай-чи или TENS (чрескожную электрическую стимуляцию нервов), терапию, в которой для снятия боли используется электрический ток низкого напряжения.
Лекарства
Лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта, могут облегчить лечение остеоартрита (ОА) коленного сустава.Безрецептурные препараты, как правило, являются первой линией лечения, которая поможет вам справиться с остеоартритом коленного сустава, в то время как рецептурные лекарства предназначены для более сильной боли.
В этой статье рассказывается о наиболее распространенных лекарствах, используемых для лечения остеоартрита коленного сустава. Обратите внимание, что все люди разные, когда дело доходит до того, подействует ли лекарство на них: ваш врач может прописать вам лекарство, которое может быть не столь эффективным для кого-то еще с остеоартритом коленного сустава.
Независимо от того, какое лекарство вы принимаете, даже если это лекарство, отпускаемое без рецепта, поговорите об этом со своим врачом.Некоторые лекарства могут иметь нежелательные побочные эффекты или взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы уже принимаете.
Ацетаминофен: Прежде чем рекомендовать какие-либо другие лекарства, ваш врач может попросить вас попробовать парацетамол – распространенное безрецептурное обезболивающее. Обычно его считают безопасным и эффективным лекарством от остеоартрита. Тайленол – один из примеров безрецептурного ацетаминофена, который можно принимать для лечения симптомов остеоартрита коленного сустава.
Безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): Это лекарство устраняет как боль, , так и воспаление, связанное с остеоартритом коленного сустава.Адвил и Алив являются примерами НПВП, отпускаемых без рецепта.
НПВП, отпускаемые по рецепту: Это наиболее часто выписываемые по рецепту лекарства, используемые для лечения остеоартрита. Помогают снять боль и воспаление; однако они несут определенные риски, такие как проблемы с желудком и почками, если их использовать без надлежащего контроля со стороны врача. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США также предупредило, что пациентам с сердечными заболеваниями в анамнезе следует соблюдать осторожность при приеме этого лекарства.Из-за этих рисков важно поговорить с врачом о том, что вы принимаете эти лекарства в течение длительного периода времени.
Ингибиторы ЦОГ-2: Ингибиторы ЦОГ-2 представляют собой новый класс НПВП, отпускаемых по рецепту. Ингибиторы ЦОГ-2 помогают уменьшить боль и воспаление так же эффективно, как и традиционные НПВП, но, как полагают, несут меньший риск проблем с желудком. Целекоксиб (например, Целебрекс) – единственный ингибитор ЦОГ-2, который в настоящее время присутствует на рынке США.
Кортикостероиды: Кортикостероиды – мощные противовоспалительные агенты, которые можно вводить непосредственно в коленный сустав.Они работают, помогая временно уменьшить боль и воспаление в суставе. Эффект кортикостероидов длится недолго, и обычно нельзя делать более 4 инъекций в каждый коленный сустав в год. Кроме того, со временем кортикостероиды могут стать менее эффективными по мере обострения артрита.
Заменители гиалуроновой кислоты: Заменители гиалуроновой кислоты, также известные как вязкие добавки, помогают уменьшить боль и отек, смазывая суставы и восстанавливая здоровую суставную жидкость, которая обычно уменьшается при ОА.Обычно они вводятся сериями от 3 до 5 инъекций, и они одобрены только для лечения остеоартрита коленного сустава. Доступна новая формула для однократной инъекции, которая обеспечивает до 6 месяцев облегчения боли.
Опиоиды (также называемые наркотиками): Опиоиды обычно эффективны при лечении сильной боли, вызванной остеоартритом коленного сустава. Однако, поскольку они невероятно эффективны, вам нужно будет принимать их под тщательным наблюдением врача. И вы, скорее всего, будете на них только в течение короткого периода времени.Комбинированная таблетка гидрокодона и ацетаминофена (например, Викодин) является наиболее часто назначаемым опиоидом в США. Трамадол (например, Ультрам) является примером менее сильнодействующего обезболивающего, которое вы можете принимать при ОА коленного сустава, если вы не хотите принимать более сильные опиоиды.
Помните, что хотя лекарства и инъекции, используемые при остеоартрите коленного сустава, помогают избавиться от боли, отека и других симптомов, на самом деле они не излечивают артрит. Однако уменьшение боли может помочь улучшить вашу повседневную функцию – важную часть облегчения повседневной борьбы с ОА коленного сустава.
Обновлено: 23.05.16
Есть ли «лучшее» обезболивающее при остеоартрите?
АРХИВНОЕ СОДЕРЖАНИЕ: В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного содержимого. Обратите внимание на дату публикации или последнего рецензирования каждой статьи. Никакой контент на этом сайте, независимо от даты, никогда не должен использоваться вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.
Остеоартрит (ОА) поражает десятки миллионов американцев и является основной причиной инвалидности и снижения качества жизни во всем мире.Кроме операции по замене сустава, не существует известного «лекарства» от ОА, и большинство методов лечения направлено на облегчение таких симптомов, как боль. Часто первым шагом являются немедикаментозные подходы, такие как физиотерапия, упражнения и потеря веса. Однако большинство пациентов в конечном итоге будут использовать обезболивающие, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Другие виды лекарств, такие как опиоиды, также были протестированы в качестве лечения остеоартрита, и продолжаются дискуссии о том, какое лечение лучше всего.
НПВП против опиоидов: был ли явный победитель?
В недавнем исследовании сравнивали пероральные НПВП и пероральные опиоиды для облегчения боли при остеоартрите. Исследователи из Гарвардской больницы Бригама и женщин провели метаанализ (то есть они объединили и обобщили результаты многочисленных опубликованных исследований). Они включали клинические испытания, в которых пациенты с остеоартритом коленного сустава (КОА) выбирались случайным образом для получения лечения, которое длилось не менее 2 месяцев.
Исследователи тщательно выбрали, какие исследования включить, и два члена команды независимо проанализировали каждое исследование и извлекли данные.Они выбрали исследования, в которых использовался общепринятый, хорошо проверенный и общепринятый метод измерения боли (шкала WOMAC, которая оценивает боль по шкале от 0 до 100). Были включены данные более чем 5 500 пациентов, и исследователи обнаружили, что в среднем пероральное лечение НПВП уменьшало боль примерно на 18 баллов по шкале WOMAC. Лечение менее сильнодействующими пероральными опиоидами (такими как трамадол) также уменьшало боль примерно на 18 баллов, а сильнодействующие пероральные опиоиды (такие как оксикодон) уменьшали боль примерно на 19 баллов по шкале WOMAC.Поскольку в среднем пациенты начинали с оценкой боли около 50-60 из 100, каждое из этих лекарств приводило к снижению боли пациентов примерно на 30%.
Короче говоря, все эти лекарства помогали уменьшить боль, и их эффекты были примерно одинаковыми. Обнаружение уменьшения боли примерно на 30% очень согласуется с исследованиями многих методов лечения хронической боли. Хотя мы довольно хорошо справляемся с острой болью, многие состояния с хронической болью, такие как ОА, боль в пояснице и другие, труднее лечить.Многие исследователи в этой области считают, что многопрофильная команда (в которую входят медицинские работники с разным опытом), работающие вместе над использованием ряда различных подходов к управлению болью, предлагает наиболее эффективный способ лечения хронической боли. И есть убедительные доказательства эффективности такого лечения. Например, пациент с тяжелым KOA может: получать НПВП, прописанные ее лечащим врачом; обратитесь к физиотерапевту для работы над укреплением и подготовкой мышц ног; время от времени делайте уколы стероидов в колено, чтобы облегчить воспаление и боль в суставе; и обратитесь к диетологу, который поможет с диетой и похуданием, что снизит нагрузку на сустав и может значительно уменьшить боль в коленях.
Работа над индивидуальным подходом к обезболиванию
Этот метаанализ не может сказать нам, какие из этих типов лекарств (если таковые имеются) следует прописать конкретному пациенту. Никакое исследование не может. От человека к человеку эффективность любого лечения KOA огромна. Один пациент может получить почти полное облегчение боли, а другому совсем не помочь. Эти результаты действительно дают клиницистам ориентир для «типичного» обезболивания, которое можно ожидать от этих лекарств, и предполагают, что, поскольку они работают примерно одинаково хорошо, выбор того, какой из них использовать, будет зависеть от других факторов, помимо эффективности. .Медицинские работники и те, кто страдает хронической болью, также должны взвесить возможные побочные эффекты. Лечение (особенно длительное) пероральными НПВП может привести к проблемам с желудком, таким как кровотечение, язва и расстройство желудка, а также к высокому кровяному давлению и проблемам с почками. Опиоиды могут иметь побочные эффекты, такие как запор, тошнота и сонливость. Как вы, вероятно, также знаете, опиоиды также связаны с риском серьезной передозировки и зависимости.
Многие из нас, занимающихся обезболиванием, надеются, что в конечном итоге мы сможем более эффективно «персонализировать» лечение боли на основе индивидуальных характеристик и его или ее вероятной реакции на конкретное лечение.Стоит отметить, что немедикаментозные методы лечения, такие как упражнения, похудание и улучшение диеты, обычно имеют мало побочных эффектов или не имеют их, а их преимущества выходят за рамки облегчения боли в коленях (например, улучшения здоровья сердца). Для большинства людей эти методы лечения должны быть включены в их многопрофильную программу лечения боли, независимо от рассматриваемых вариантов лечения.
В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента.Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. На этом сайте нет контента, независимо от даты,
никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.
Комментарии для этой публикации закрыты.
Что на самом деле снимает боль в коленях? Ответ может вас удивить
Таблетка, которую чаще всего назначают от боли в коленях – парацетамол – может вообще не помочь, сообщили исследователи в понедельник.
Новое исследование того, что работает при артрите боли в колене, дало некоторые удивительные результаты.Наиболее распространенные методы лечения часто не помогают, и даже инъекция соленой воды в виде плацебо обеспечивает большее облегчение боли, чем любая таблетка.
Результаты идут вразрез с тем, во что долгое время верили многие врачи, хотя они не удивили опытных хирургов, которые знают, что обезболивание сильно различается от пациента к пациенту.
«Все виды лечения, кроме парацетамола, показали клинически значимое улучшение по сравнению с исходной болью».
Доктор Равендхара Баннуру и его коллеги из Медицинского центра Тафтс недалеко от Бостона рассмотрели тысячи исследований различных методов лечения боли в коленях, включая ацетаминофен – действующее вещество в Тайленоле – к ибупрофену для инъекций стероидов.
Найти научную истину непросто. У фармацевтических компаний нет особого стимула тестировать непатентованные лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как напроксен, а также нет особых причин сравнивать инъекции стероидов с дженериками, такими как гиалуроновая кислота, своего рода смазка для суставов.
Но команда провела 137 исследований, охватывающих 33000 человек, которые соответствовали некоторым высоким стандартам – они были ослеплены, то есть врачи не знали, какое лечение фактически получил пациент, поскольку они оценивали боль, скованность и диапазон движений.
И большинство сравнивали лечение с плацебо – пустышка или пустышка для инъекции.
Результаты их удивили. «Все виды лечения, кроме парацетамола, показали клинически значимое улучшение по сравнению с исходной болью», – написали они в своем отчете, опубликованном в Annals of Internal Medicine.
«Вопреки широко распространенному мнению, наши результаты показали, что целекоксиб (отпускаемый по рецепту препарат под торговой маркой Celebrex) не превосходит ацетаминофен».
И фиктивная инъекция соленой воды сработала лучше, чем любая таблетка, хотя и не лучше, чем инъекция стероида или лубриканта.
Это могло быть из-за суперплацебо-эффекта, или могло случиться так, что инъекция жидкости в колено, называемая вязкой добавкой, дает по крайней мере временное облегчение, сказали Баннуру и его коллеги.
В любом случае, это большая проблема для многих людей, и она требует огромных денег, – сказала доктор Лиза Мандл из Медицинской школы Вейл Корнелл в Нью-Йорке и Елена Лосина из Бригама и женской больницы в Бостоне.
«Мировой рынок добавок для вязкости оценивается в 2 доллара.5 миллиардов долларов к 2017 году, а рынок глюкозамина оценивается в 12 миллиардов долларов к 2020 году », – написали они в редакционной статье.
«Почти 40 процентов населения США старше 45 лет страдают той или иной степенью остеоартрита коленного сустава, а предполагаемый риск развития коленного сустава (артрита) в течение жизни составляет 14 процентов», – добавили они.
Команда Тафтса не рассматривала альтернативные методы лечения, такие как добавки глюкозамина и хондроитинсульфата. И Американский совет по внутренней медицине, и Американская академия хирургов-ортопедов заявляют, что они не работают.
«Несмотря на это, пациенты по-прежнему нуждаются в этих методах лечения», – отметили Мандл и Лосина.
«Когда мы вводим что-то в колено, состояние пациентов улучшается как минимум на четыре недели».
Это исследование может объяснить, почему. Трудно сказать, какие методы лечения лучше всего работают от боли в коленях и облегчения, может быть весьма субъективным.
Доктор Дэвид Евсевар, хирург-ортопед в Медицинской школе Дартмута и председатель Комитет по качеству и ценностям Американской академии хирургов-ортопедов (AAOS), основанный на фактических данных, говорит, что трудно судить о боли при артрите коленного сустава, потому что она приходит и уходит.
«Пациенты с остеоартрозом коленного сустава обычно не испытывают боли каждый день», – сказал NBC News Евсевар, не участвовавший в исследовании.
«У них бывают хорошие и плохие дни. Если вы ничего не сделаете, 60 процентов пациентов поправятся из-за приливов и отливов остеоартрита. Когда мы вводим что-то в колено, состояние пациентов улучшается как минимум на четыре недели ».
Одним из выводов, с которым не согласен Евсевар, было утверждение команды Тафтса о том, что гиалуроновая кислота облегчает боль.AAOS особо не рекомендует этого делать.
«Это дорого, – сказал Евсевар. «Это может стоить от 700 до 1000 долларов за инъекцию. Это большие деньги за то, что не приносит вам долгосрочной выгоды ». Евсевар считает, что анализ Тафтса был ошибочным, потому что он установил слишком низкую планку для измерения обезболивания.
Вместо этого, Евсевар говорит, что его организация рекомендует действовать медленно и в первую очередь использовать самое дешевое и наименее инвазивное лечение. Это может означать потерю веса – это действительно работает – и лед.Упражнения тоже могут помочь, если они правильные и не напрягают колено. Плавание и езда на велосипеде подходят под эти требования. Также может помочь физиотерапия.
Далее идут безрецептурные препараты, в том числе ацетаминофен для многих людей, потому что он нетоксичен в рекомендуемых дозах и не вызывает желудочного кровотечения, как другие лекарства, такие как аспирин и ибупрофен. Далее идут инъекции стероидов, но только если обезболивающие не помогают.
«Мы считаем, что фармакологическое вмешательство важно для пациентов, которые могут его переносить», – сказал Евсевар.
Боли в коленях возникают внезапно. Такие ощущения испытывают многие. Резко вспыхнувшая боль, невозможность согнуть колено – все это появляется неожиданно и, казалось бы, беспричинно. Но причины возникновения такого недомогания всегда присутствуют.
Колено – сложный и одновременно хрупкий сустав. Он испытывает множество нагрузок, которые часто предрасполагают к дегенерации, патологии и травматизации.
Коленный сустав имеет сложное строение
В коленном суставе соединены кости ноги, скрепленные рядом мышц, сухожилий, хрящей, связок. Это подвижный сустав, отвечающий за функциональность движений. В процессе жизни колено претерпевает различные нагрузки, связанные с разного рода жизнедеятельностью человека.
Боль в колене при сгибании может возникнуть по разным причинам. Это могут быть и повреждения, и заболевания опорно-двигательного аппарата. Среди них:
Артрит различной этиологии: ревматический, инфекционный, деформирующий, подагрический; Тендинит; Бурсит; Деформация хрящей; Повреждение связок и сухожилий; Воспаление околосуставной сумки; Переломы; Заболевание Осгуда-Шлаттера; Врожденные аномалии; Нарушение оси ног; Уменьшение тонуса мышц ног; Нарушение осанки человека; Киста Бейкера; Возникновение «свободного тела».
Даже обычное падение на коленки в детстве отражается со временем на работе суставов. Превышение нагрузок при занятиях спортом, неудачные падения, прыжки, не полностью вылеченные воспалительные заболевания, неудобные позы на работе, случайные удары о колено – все это и многое другое может привести к возникновению болей, отеков, гематом.
При этом боли в коленях начинают беспокоить не только во время движений и сгибаний, но и в обездвиженном состоянии. А отсутствие соответствующего лечения ограничивает человека в возможности свободного передвижения.
Любая патология в прошлом может привести к серьезному заболеванию в будущем.
Поэтому важно с детства беречь здоровье, в частности, суставы. Своевременное выявление причины возникшей боли, и применение необходимого лечения, помогут справиться с недугом.
Об одной из причин болей в коленях узнайте из предложенного видео.
В зависимости от причины возникновения болезненных ощущений, сами боли имеют различный характер. Их можно разделить на виды:
Тянущие Ноющие Хрустящие Острые Покалывающие Резкие Непрерывные С судорожными элементами
Локализация таких болезненных ощущений различна: внешняя и внутренняя часть, отдающая в разные области тела, внутренняя и наружная.
Боли могут сопровождаться сопутствующими симптомами
Боли часто сопровождаются сопутствующими симптомами: синяки, отеки, повышение температуры тела, скованность, покраснение кожных покровов.
При болезни Осгуда-Шлаттера, проявляющейся у подростков после больших спортивных нагрузок, начинают беспокоить ноющие боли во время спуска по лестнице, схода со склона, перешагивания через препятствия.
Во время воспаления сухожилий коленного сустава, при тендините ощущается дискомфорт и некоторый хруст в колене. Со временем боли становятся постоянными.
Бурсит – воспалительный процесс в суставных сумках, влечет за собой ноющую постоянную боль во время длительного сидения в одной позе. Одновременно появляются отеки колен, пропадает подвижность.
stopa-info.ru
Острая боль в колене при разгибании ноги: причины и методы лечения
Содержание статьи:
Боль при разгибании колена может свидетельствовать о разнообразных патологиях: мелких травмах суставных структур, воспалении и дегенерации костей, хрящей, связок. Возрастные изменения также оказывают влияние. Если выявить точные причины болевых ощущений в конечностях при разгибании, неприятный синдром можно быстро купировать.
Факторы риска
Коленный сустав – один из легко повреждаемых в организме. Это происходит из-за максимальных нагрузок на него. Суставы болят, воспаляются и перестают выполнять свои функции. Болевые ощущения могут быть спровоцированы различными факторами:
Возрастные изменения
При разгибании колено может болеть у человека в любом возрасте, даже у ребенка. Но чаще страдают пожилые люди. Сустав постепенно истирается, уменьшается хрящевая прослойка, возникает дефицит суставной жидкости. Возрастные изменения приводят к тому, что конечности трудно распрямить, колени болят.
Масса тела
Перед тренировкой необходимо разогреть суставы
Дегенеративные перемены в суставах ног возникают и вследствие большой массы тела. Тучность усиливает нагрузку на коленные и голеностопные суставы. Они быстро изнашиваются. Часто от подобного дискомфорта страдают полные дамы старше 50 лет.
Спортивные нагрузки
Боль может возникнуть после спортивной тренировки. Это связано с перенагрузкой, травмой, скрытым дегенеративно-дистрофическим процессом. Попытки разогнуть ногу не увенчаются успехом при полной или частичной травматизации мениска, растяжении и разрыве связок. Боли под коленом сзади проявляются из-за травмы бедренной кости и защемления нервных корешков при остеохондрозе в районе поясницы. В любом случае при повторном или постоянном дискомфорте следует показаться врачу.
При каких симптомах обязательна медицинская помощь
Несильный болевой синдром при разгибании ноги возможен вследствие резкого движения и после сидения длительное время. Это не повод обращаться к доктору. Но если возникнут следующие симптомы, необходимо медицинское обследование:
болезненный хруст;
ограничение движений при ходьбе.
приступообразные болевые судороги;
тянущие, ноющие или режущие ощущения в суставе колена;
увеличение локальной температуры;
пульсирующая боль и мышечные спазмы, появляющиеся при вставании на колени или на корточки;
чувство тяжести после передвижения по лестнице.
Опухание сустава и изменение оттенка кожи – дополнительные признаки инфекционного воспаления или дегенерации поверхностей суставов и хрящевой ткани.
Растяжение как причина боли
Растяжение коленных связок – распространенный вид травм у спортсменов. Однако повреждение происходит не только из-за нагрузок при занятиях спортом. Связки могут растянуться, если ногу быстро согнуть, резко затормозить во время бега, поднять тяжелую сумку. В этом случае причиной травмы станет резкое и сильное сокращение мышц.
Признаками травматического поражения являются:
болезненный хруст и щелчки;
отечность и гематомы, зачастую не сразу проявляющиеся;
скованность и чувство нестабильности в коленке.
При растяжении связок блокируется коленный сустав
При растяжении колени болят не только во время сгибания и разгибания, но и при надавливании.
Меры для снятия боли дома при растяжении легкой степени просты:
Охлаждение. Прикладывают к травмированному участку лед или специальный охлаждающий пакет для уменьшения боли и отека тканей.
Неподвижность. Тугое перебинтовывание колена эластичной лентой или использование особого бандажа (брейса) обеспечит покой сустава.
Придание конечности приподнятого положения в постели. Травмированный должен проводить большую часть времени лежа, с поднятой выше корпуса больной ногой, что помогает уменьшить отек.
Обеспечение пострадавшей конечности покоя. На первых порах после травмирования исключаются в любые суставные движения и опора на больную ногу. Для передвижения пользуются костылями.
Средняя степень тяжести травмы требует более серьезных мер. Иммобилизация проводится с помощью гипса или бандажа на срок 21–28 дней. Назначается лечение с применением медикаментов противовоспалительного и общеукрепляющего действия, тепловые физиотерапевтические процедуры, а после снятия повязки – массаж и лечебная гимнастика.
Лечение тяжелого растяжения ведется в стационаре и начинается с оперативного вмешательства, направленного на восстановление структуры сустава. После операции накладывается гипс сроком на 8 недель и более – это зависит от тяжести повреждения.
Возможные заболевания
Болевой синдром при выпрямлении ноги может быть началом различных болезней. Но если знать, что делать, при раннем выявлении большинство разрушительных состояний можно повернуть вспять.
Артроз
Заболевание является следствием истирания сустава на фоне дегенеративного истощения хрящевой ткани.
Причины:
перегрузки сустава;
заболевания кровеносной системы;
метаболические нарушения и гормональные скачки;
травмы или осложнение после операции.
Симптомами недуга являются не только боли, которые усиливаются при нагрузках и перемене погоды, но и отечность, тяжесть в ногах. Двигательные амплитуды ограничены.
Выявить артроз в коленном суставе можно путем рентгенограммы. Для лечения недуга показаны ЛФК, йога, прием нестероидных противовоспалительных препаратов «Индометацина», «Напроксена», «Ибупрофена», «Ортофена» и «Диклофенака» и других. В запущенных стадиях разрушенный сустав меняют на эндопротез.
Артрит в дегенеративной стадии
Клиника суставного воспаления на ранних стадиях этапах мало выражена. По мере прогрессирования болезни происходит частичная или полная обездвиженность сустава, которая вызывает сильную боль при ходьбе и вытягивании ноги, а на поздних стадиях – и в состоянии покоя.
При распространении на костную ткань сустав деформируется. Ногу как бы клинит, она не разгибается до конца.
Терапия включает базовые препараты против артрита «Азатиоприн», «Метотрексат», «Сульфасалазин», нестероидные и стероидные противовоспалительные составы (при сильной боли – в инъекционной форме), хондропротекторы и средства с гиалуроновой кислотой. Дополнительно назначают физиотерапевтические процедуры и массаж.
Бурсит
Воспалительный процесс в бурсе сустава приводит к скапливанию гнойного содержимого. Пациент страдает от сильнейшей боли. Может покраснеть кожа в зоне поражения, появиться шишки внизу сочленения. Коленка становится опухшей и горячей.
Недуг может быть вызван как размножением инфекционных агентов, так и воспалением.
Вылечить болезнь трудно, необходимо хирургическое вмешательство. Но часто недуг рецидивирует, поэтому избавиться от бурсита удается далеко не всегда.
Тендинит
Воспалительный процесс охватывает сухожилия надколенника и близлежащих тканей. Боль локализуется спереди. Обычно страдают профессиональные спортсмены и те, кто ведет малоподвижный образ жизни. Спровоцировать болезнь могут воспалительные процессы и ревматоидные патологии.
Чаще всего для выявления заболевания используют УЗИ коленного сустава. А перед операцией назначают КТ и МРТ.
Хирургическое вмешательство необязательно. Возможно лечение путем иммобилизации больной ноги и приема нестероидных противовоспалительных фармпрепаратов. При бактериальной природе воспаления в курс лечения включают антибиотики.
Киста Бейкера
Опухолевидное образование в подколенной ямке, которая заметна при полном разгибании ноги. Опухоль во впадине задней части колена передавливает сосуды и нервные окончания, вызывая боль, онемение конечностей и видимый отек. Выявляют образование путем рентгена, диафаноскопии и исследования ультразвуком. Главными причинами недуга являются пожилой возраст и травмы. Требуется оперативное лечение.
Повреждение мениска
Распространенный вид травмы у спортсменов или в результате сильного ушиба. Повреждение возможно как во внешнем, так и во внутреннем мениске. Визуально сочленение отекает. При разрыве боль резкая, а на ногу нельзя встать. Недуг сложно выявить, требуется артроскопия – эндоскопическая диагностическая операция. Иногда во время исследования можно провести резекцию поврежденных тканей и отшлифовать дефекты. В сложных случаях требуется трансплантация.
Разрыв связок
Патологию могут вызвать:
сильное прямое воздействие и удары сбоку в область колена;
падение с упором на согнутую конечность;
подворачивание ступни или голени;
поворот корпуса при неподвижной голени;
обратное разгибание колена более чем на 10 градусов.
Даже если просто потянуть связку, возникнет острая боль, при разрыве она будет нестерпимой. Дополнительные признаки – выраженная отечность и гематома. Определение сложности повреждений потребует рентгена, УЗИ, КТ и МРТ.
При малой степени растяжения достаточно обездвиживания конечности, прикладывания холодных компрессов, массажа с воздействием на биоактивные точки, физиотерапии и восстанавливающих мазей. Возможно применение народных средств. В сложных случаях разорванные связки придется сшивать.
Воспаление седалищного нерва
Заболеванию предшествуют длительное переохлаждение, травмы, грыжи, сосудистые патологии. Также ишиас развивается на фоне переутомления ног, если долго их не разгибать. При нахождении подолгу в сидячем положении у человека также деградируют хрящи суставов, что провоцирует артрозы. Болезненные ощущения будут не только в тазобедренной, но и коленной зоне.
Выявить заболевание помогут:
рентгенография;
электронейромиография;
КТ и МРТ.
В терапевтический курс входят противовоспалительные средства, в том числе гормональные, лечебная физкультура, новокаиновые блокады при сильной боли, витаминотерапия.
Проблемы с коленными суставами могут возникнуть и из-за плоскостопия. Оно влияет на осанку, походку, что может привести к травмированию коленных чашечек и хрящей. Когда человек с плоскостопием идет, ноги как бы заворачивается внутрь, что усиливает нагрузку на хрящи и провоцирует их деформацию. Также боли в коленях способны проявиться при проблемах со спиной – остеохондрозе поясничного отдела позвоночника.
К какому врачу обратиться
Сначала следует записаться на прием к терапевту. Он направит на диагностическое обследование и примет решение: какой врач сможет помочь. Это может быть:
хирург;
ортопед-травматолог;
невролог;
артролог;
ревматолог;
физиотерапевт.
В некоторых случаях требуется консультация нескольких узких специалистов.
Опасные последствия
Дегенеративные перемены в суставе способны привести к его полной неподвижности, и как следствие, к инвалидности. Боль будет возникать не только при выравнивании ноги, а станет сопровождать постоянно. Проблемы с суставами часто провоцируют варикозное расширение вен и образование тромбов.
Если колени сильно болят, когда человек разгибает ногу, не стоит пить обезболивающие таблетки и тянуть с медобследованием. Здесь самый важный практический совет – незамедлительно обратиться к доктору. Большинство недугов коленного сустава полностью поддается излечению.
nogostop.ru
Боль в колене при разгибании – Травматология и ортопедия
анонимно, Женщина, 19 лет
Такая у меня проблема. Всё началось с поступления в университет (до этого всё было норм). К началу декабря 2015 я не могла нормально присесть без боли (хотя до этого в школе приседала спокойно). В декабре и январе (во время сессии) появились боли, сначала в правом колене, а потом в обоих. Боль возникала лишь тогда, когда я разгибала колено. Особенно боль чувствовалась по ночам, т.к. я сплю с полусогнутыми ногами и иногда разгибаю колени. Очень часто в это время разгибание сопровождалось щелчком с дикой болью. Дошло до того, что и присесть без боли не могла, приходилось держатся за что-то. Но стоит сказать, что при движении боли не было совсем. Колени не было опухшими. Боли при прощупывании колена не было В конце января я решила сходит терапевту. Она мне сказала сдать анализы. Кровь и моча были в норме, а в биохимии был повышен Антистрептолизин-о (560 при норме 0-200). Меня после этого послали к хирургу, где мне сказали сделать рентген обоих колен. Я его сделала, мне сказали, что на рентгене все в норме, суставы такие, как и должны быть. И после этого мне сказали сходить отоларингологу проверить миндалины, они оказались в норме. После этого пошла опять к терапевту, на что мне сказали употреблять больше кальцесодержащих продуктов. К моменту пока я отбегала всех врачей, боль в колене при сгибании/разгибании ушла. И вот. Снова начался декабрь. И снова мне болит колено правое пока что, левое не болит пока. Иногда ночью заснуть невозможно (т.к. я не быстро засыпаю, часто ворочаюсь перед сном). Переломов не было у меня никаких. 2 раза просто подворачивала правую ногу (лодыжку), 1 раз подвернула ногу со смещением хрящя (тоже лодыжку, она тогда сильно опухла, я не могла встать на эту ногу, мне потом на 2 недели гипс наложили) Может вы подскажите, С чего стоит начать искать причину этой проблемы? К каким врачам стоит обратится, может это связано с какой-то другой болезнью? Что в первую очередь стоит проверить?
Активные компоненты: Антитела к человеческому фактору некроза опухоли альфа аффинно очищенные – 0,003 г. Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (лактоза) 0,267 г, целлюлоза микрокристаллическая 0,03 г, магния стеарат 0,003 г.
Фармакологическое действие
Фармакодинамика Экспериментально и клинически доказано, что препарат модулирует выработку и функциональную активность эндогенного фактора некроза опухоли альфа (ФНОα) при ревматоидном артрите, остеоартрозе, остеохондрозе, боли в спине; неспецифическом язвенном колите (НЯК). Оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие. За счет уменьшения продукции ряда провоспалительных цитокинов, медиаторов воспаления препятствует прогрессированию воспалительного поражения тканей и органов-мишеней при воспалительно-дегенеративных заболеваниях суставов и НЯК. Фармакокинетика Чувствительность современных физико-химических методов анализа (газожидкостная хроматография, высокоэффективная жидкостная хроматография, хромато-масс-спектрометрия) не позволяют оценивать содержание сверхмалых доз антител в биологических жидкостях, органах и тканях, что делает технически невозможным изучение фармакокинетики препарата Артрофоон.
Показания
Ревматоидный артрит, остеоартроз (в том числе спондилоартроз) и другие заболевания суставов. В период ремиссии возможно применение препарата в составе монотерапии, в период обострения – в составе комплексной терапии (с нестероидными противовоспалительными средствами). Неспецифический язвенный колит легкой и средней степени тяжести.
Способ
применения и дозировка
Внутрь. На один прием – 2 таблетки (держать во рту до полного растворения – не во время приема пищи). Ревматоидный артрит, остеартроз (в том числе спондилоартроз) и другие заболевания суставов. Препарат принимать дважды в день, вечером и утром (до и после сна). Рекомендуемая длительность приема препарата – до 6 месяцев. При выраженном болевом синдроме в первые 2 – 4 недели терапии рекомендован прием препарата до 4 раз в сутки, в составе комплексной терапии. При улучшении состояния постепенно перейти на прием 2 таблеток 2 раза в сутки. Неспецифический язвенный колит. Препарат принимать дважды в день, вечером и утром (до и после сна). Рекомендуемая длительность приема препарата – до 6 месяцев. При выраженном обострении заболевания (боли в животе, диарея) в первые 2-4 недели терапии рекомендован прием препарата до 4 раз в сутки. При улучшении состояния перейти на прием 2 таблеток 2 раза в сутки.
Побочные действия
Возможны реакции повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам препарата.
Противопоказания
Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата. Не рекомендуется для применения у детей и подростков в возрасте до 18 лет (ввиду отсутствия опыта клинического применения).
Передозировка
При случайной передозировке возможны диспепсические явления, обусловленные входящими в состав препарата наполнителями.
Особые
указания
На 3-5 сутки после начала лечения возможно умеренно выраженное преходящее усиление болевого синдрома или местных проявлений воспаления, не требующее изменений в режиме фармакотерапии. В отдельных случаях при выраженном усилении болевого синдрома или местных признаков воспаления необходимо временно уменьшить дозу до 1 – 2 таблеток в сутки. В состав препарата входит лактоза, в связи с чем его не рекомендуется назначать пациентам с врожденной галактоземией, синдромом мальабсорбции глюкозы или галактозы, либо при врожденной лактазной недостаточности. Применение при беременности и в период грудного вскармливания Безопасность применения Артрофоона у беременных и в период лактации не изучалась. При необходимости приема препарата следует учитывать соотношение риск/польза. Влияние на способность управления транспортными средствами Артрофоон не оказывает влияния на способность управления транспортными средствами и другими потенциально опасными механизмами.
Взаимодействие с другими препаратами
Случаи несовместимости с другими лекарственными препаратами до настоящего времени не зарегистрированы. Возможно сочетание препарата с нестероидными противовоспалительными средствами.
Условия
хранения
class=”h4-mobile”>
При температуре не выше 25° С. Хранить в недоступном для детей месте. В течение периода применения препарата, хранить контурную ячейковую упаковку в картонной пачке, предусмотренной производителем. Срок годности 3 года. Не использовать после истечения срока годности.
Сертификаты
АРТРОФООН инструкция по применению, цена, аналоги, показания, совместимость, отзывы
пр-т. Гагарина, д.184 (1)
пр-т. Кораблестроителей, д. 22/1 (1)
пр-т. Ленина, д.16 (1)
пр-т. Ленина, д.2 (1)
пр-т. Ленина, д.28А (1)
пр-т. Ленина, д.44 (1)
пр-т. Ленина, д.57 (1)
пр-т. Ленина, д.77 (1)
пр-т. Молодёжный, д.19 (1)
пр-т. Октября, д.18 (1)
ул. Адмирала Макарова, д.3, корп.2 (1)
ул. Артельная, д.5А (1)
ул. Баранова, д.9 (1)
ул. Бекетова, д.18 (1)
ул. Бекетова, д.66 (1)
ул. Белинского, д.118/29 (1)
ул. Белинского, д.87 (1)
ул. Большая Покровская, д.29 (1)
ул. Бориса Панина, д.4 (1)
ул. Бурденко, д.18 (1)
ул. Веденяпина, д.10 (1)
ул. Веденяпина, д.18 (1)
ул. Верхне-Печерская, д.14, корп.1 (1)
ул. Верхне-Печерская, д.5 (1)
ул. Военных Комиссаров, д.1 (1)
ул. Гаугеля, д.1 (1)
ул. Генерала Ивлиева, д.39 (1)
ул. Героя Прыгунова, д.10 (1)
ул. Дьяконова, д.24А (1)
ул. Ефремова, д.16 (1)
ул. Зайцева, д.17 (1)
ул. Иванова Василия, д.14, корп.1 (1)
ул. Карла Маркса, д.16 (1)
ул. Карла Маркса, д.20 (1)
ул. Коминтерна, д.168 (1)
ул. Коминтерна, д.172 (1)
ул. Коминтерна, д.4/2 (1)
ул. Космическая, д.34, корп.2 (1)
ул. Краснодонцев, д.1 (1)
ул. Краснодонцев, д.9 (1)
ул. Куйбышева, д.1 (1)
ул. Культуры, д.14 (1)
ул. Львовская, д.3 (1)
ул. Мончегорская, д.15А, корп.1 (1)
ул. Мончегорская, д.7А (1)
ул. Народная, д.38 (1)
ул. Переходникова, д.29, корп.1 (1)
ул. Планетная, д.36 (1)
ул. Плотникова, д.5 (1)
ул. Родионова, д.165, корп.10 (1)
ул. Родионова, д.195 (1)
ул. Родионова, д.5 (1)
ул. Светлоярская, д.24 (1)
ул. Светлоярская, д.32 (1)
ул. Сергея Есенина, д.32 (1)
ул. Снежная, д.25А (1)
ул. Фруктовая, д.5, корп.1 (1)
ул. Чаадаева, д.28 (1)
ул. Южное шоссе, д.16 (1)
ул. Южное шоссе, д.28, корп.1 (1)
ул. Ярошенко, д.1 (1)
ш. Казанское, д.10, корп.3 (1)
ш. Московское, д.126 (1)
ш. Московское, д.179 (1)
ш. Московское, д.191 (1)
ш. Южное, д.21В (1)
РазвернутьСвернуть
Артрофон инструкция, цена в аптеках на Артрофон
На сайте нет в наличии товаров с торговым названием «Артрофон»
Аффинноочищенных антител к человеческому фактору некроза опухоли альфа в разведениях С200, С30 и С12 – по 3мг;
Дополнительные ингредиенты, в том числе лактозы моногидрат.
Форма выпуска:
Таблетки гомеопатические Артрофон по 20 штук в контурных ячейковых упаковках, в пачку из картона помещены 2 контурные ячейковые упаковки.
Фармдействие
Препарат с противовоспалительным и анальгезирующим действием. Ингибирует синтез медиаторов воспаления, улучшает трофику тканей.
При применении в составе комплексной терапии сокращает сроки лечения и позволяет снизить дозы лекарственных препаратов, применяемых для лечения заболеваний суставов.
ФНОальфа имеет важную роль в развитии иммунного воспаления. Биологическая активность ФНОальфа реализуется через трансмембранные рецепторы 1 типа, которые экспрессируются на лейкоцитах, эндотелии, фибробластах.
Результаты клинических исследований показывают, что противовоспалительная активность Артрофоона сравнима по целому ряду клинических показателей с активностью диклофенака. К достоинству препарата следует отнести отсутствие ульцерогенного и нефротоксического действия.
Фармакокинетика
Проведение кинетических исследований не представляется возможным, т.к. действующее вещество не может быть прослежено с помощью маркеров или биоисследований.
Показания
Хронические воспалительные и дегенеративные заболевания суставов в стадии обострения (в качестве монотерапии):
ревматоидный артрит;
анкилозирующий спондилоартроз;
подагрический артрит;
остеоартроз.
Лечение острых артритов (в составе комплексной терапии).
Дозировка
При обострении хронических заболеваний препарат принимают по 1 таблетки 4-8 раз/ ( в зависимости от выраженности симптомов). При улучшении состояния (как правило, на 4-5 день терапии) переходят на прием Артофоона по 1 таблетки 3 Прием препарата прекращают по достижении ремиссии (стойкого улучшения).
При применении в составе комплексной терапии препарат принимают с 1 дня лечения по 1 таблетки 3
Препарат принимают вне приема пищи, таблетку держат во рту до полного растворения.
Побочные действия
При применении по показаниям и в рекомендуемых дозах побочные эффекты не выявлены.
Противопоказания
повышенная чувствительность к препарату.
Применение препарата АРТРОФООН при беременности и кормлении грудью
Данные о возможности применения препарата Артрофоон при беременности и в период лактации не предоставлены.
Особые указания
В период ремиссии в качестве профилактического средства препарат Артрофоон не назначают.
Передозировка
До настоящего времени случаи передозировки препарата Артрофоон не описаны.
Взаимодействие
При одновременном применении препарата Артофоон и НПВС отмечается усиление терапевтического эффекта.
Условия хранения
Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C.
Срок годности – 3 года.
Обратите внимание!
Описание препарата Артрофон на этой странице — упрощенная авторская версия сайта apteka911, созданная на основании инструкции/ий по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с оригинальной инструкцией производителя (прилагается к каждой упаковке препарата).
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.
Артрофоон инструкция по применению цена отзывы врачей аналоги цена
Способ применения и дозы
Внутрь, не во время приема пищи. На один прием — 2 табл. (держать во рту до полного растворения). Препарат принимать 2 раза в день, вечером и утром (до и после сна).
Ревматоидный артрит, остеоартроз ( в т.ч. спондилоартроз) и другие заболевания суставов. Рекомендуемая длительность приема препарата — до 6 мес. При выраженном болевом синдроме в первые 2–4 нед терапии рекомендован прием препарата до 4 раз в сутки, в составе комплексной терапии. При улучшении состояния постепенно перейти на прием 2 табл. 2 раза в сутки.
НЯК. Рекомендуемая длительность приема препарата — до 6 мес. При выраженном обострении заболевания (боли в животе, диарея) в первые 2–4 нед терапии рекомендован прием препарата до 4 раз в сутки. При улучшении состояния следует постепенно перейти на прием 2 табл. 2 раза в сутки.
Особенности приема
Артрофоон достаточно эффективный препарат, но для достижения максимального эффекта, но в процессе его применения нужно соблюдать некоторые правила:
Таблетки предназначаются для сублингвального приема (рассасывания).
Принимать препарат только в комплексе с другими лекарствами для лечения суставов.
В острый период болезни дозу и количество суточного приема препарата можно увеличить до 4-х раз.
Принимать препарат нужно после приема пищи или за 30 – 60 минут до приема пищи.
Терапевтический курс должен длится не меньше 6 месяцев.
Принимать препарат нужно с первых дней болезни.
После того как острый период пройдет или человек ощутил видимые улутшения, прием препарата можно сократить до 1 таблетки 3 раза в день.
Перед приемом препарата нужно проконсультироваться с врачом.
Фармакологическое действие
Артрофоон способен уменьшать выработку химических медиаторов воспаления и стимулировать синтез противовоспалительных цитоксинов. Тем самым препарат защищает ткани уязвимых органов и замедляет патологические дегенеративные процессы в позвоночнике и суставах.
Показания для применения Артрофоона связаны с его противовоспалительным, анальгезирующим и иммуномодулирующим эффектами. Параллельное его использование с другими противовоспалительными средствами позволяет сокращать срок и повышать результативность терапии, снижая дозу сильных обезболивающих лекарств или позволяя пациенту обходиться без них.
Полностью оценить фармакокинетику данного препарата невозможно из-за недостаточной чувствительности современных методов физико-химического анализа.
Содержание антител в тканях при употреблении Артрофоона настолько мало, что изучить процесс его полного воздействия и выведения из организма технически невозможно.
Аналогичные средства
Артромакс;
Мидокалм;
Хондроксид;
Артра;
Ксефокам;
Алфлутоп;
ДОНА;
Наклофен;
Хондроксид Форте;
Вольтарен;
Нимесил;
Финалгель;
Мовалис;
Кетонал;
Гидрокортизон;
Кетопрофен;
Структум;
Эспол;
Пироксикам;
Эфтиметацин;
Найз;
Кеторол;
Диклак;
Дискус композитум;
Нейродикловит;
Долгит;
Раптен Дуо;
Оксикамокс;
Аэртал;
Апизартрон;
Амелотекс;
Эльбона;
Артрозилен;
Димексид;
Индометацин;
Нимулид;
Диклофенак;
Сирдалуд;
Артрадол;
Фламакс;
Нимесулид;
Мелоксикам;
Дикловит;
Дюрогезик;
Лонгидаза;
Терафлекс;
Бруфен СР;
Артрокер;
Дексалгин;
Хондроитин;
Целебрекс;
Найзилат.
Post Views: 1 040
Фармакодинамика и фармакокинетика
Препарат, относящийся к категории гомеопатических средств, не оказывает противовоспалительные или обезболивающим действием. «Артрофоон» не оказывает клинически значимого эффекта.
Оптимально использование гомеопатии при длительном лечении болезней суставов. Пациенты, которые перенесли суставные патологии, для восстановления системы также могут принимать средство.
Медикамент действует на все системы организма и не вызывает существенных побочных эффектов ввиду отсутствия активны веществ. Иногда возникает аллергия на препарат. Вопросы, связанные с подобными симптомами, решаются в частном порядке.
Описание препарата
Артрофоон – гомеопатический препарат, который обладает способностью питать ткани, снимать воспалительные процессы. В комплексе с другими препаратами Артрофоон максимально быстро устраняет симптомы заболеваний, облегчает острый период, останавливает дальнейшее их прогрессирование. Как указывает инструкция по применению препарат воздействует на ключевые звенья, которые провоцируют воспалительные процессы, снижает продукцию прямых этиологических факторов.
Клинические испытания показали, что прием Артрофоон в комплексе с другими лекарствами в разы сокращает прием противовоспалительных препаратов, ускоряет период выздоровления, улучшает общее самочувствие. Отзывы врачей подтверждают, что при приеме Артрофоона значительно снижается болевой синдром, исчезает утренняя скованность в суставах, улучшается их подвижность.
Действующим компонентом препарата является аффинно очищенные антитела к человеческому ФНО-α – 3 мг, а также вспомогательные компоненты. Выпускается препарат в картонной упаковке, которая содержит блистер №10; 20; 40 таблеток белого цвета.
Противоречивые мнения о пользе Артрофоона
Справедливости ради необходимо сказать, что не все медики и пациенты признают пользу Артрофоона. Некоторые врачи считают это лекарство малоэффективным и считают его применение (как и ряда других гомеопатических препаратов) «пустышкой», имеющей свойства плацебо.
При этом Артрофоон ставят в один ряд с широко используемыми лекарствами типа Вобензим, Импаза, Гинко-билоба, Глюкозамин, Валидол, Виферон, Предуктал и многими другими.
Однако пациенты продолжают приобретать Артрофоон, так как он действительно многим помогает. А главное, что принимая данный препарат, пациентам не приходится жертвовать состоянием других своих органов.
Форма выпуска
Артрофоон производят в виде плоских белых таблеток для рассасывания во рту, имеющих надписи «ARTHROFON»с одной стороны таблетки и «MATERIA MEDICA» – с другой.
Основой действующего вещества в составе Артрофоона – антитела к человеческому фактору некроза опухоли (в гомеопатическом разведении). Доза активного вещества составляет всего 3 мг в одной таблетке. Вспомогательными компонентами таблеток являются стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза и лактоза.
В упаковке картонных пачках может находиться различное количество таблеток: 20, 50, 75 или 100 штук.
В состав 1 таблетки входит 3 мг антител к ФНОальфа(человеческому) – активное вещество.
Дополнительные ингредиенты:
267 мг — лактозы;
30 мг — целлюлозы микрокристаллической;
3 мг — магния стеарата.
В одной упаковке 20, 40, 50, 75 или 100 таблеток.
Артрофоон: цены в интернет-аптеках
Артрофоон таблетки для рассасывания 100 шт.
Артрофоон таблетки для рассас. 100 шт.
Образование: Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова, специальность “Лечебное дело”.
Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!
Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.
Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.
Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.
В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.
На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?
Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.
Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.
Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.
Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.
В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.
Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.
Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.
Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.
Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.
Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.
Мы живем в интересное время – трансплантация органов стала рутиной, ученые практикуют «отключение» хромосом и изобрели лекарство от рассеянного склероза, но при.
Фармакологические свойства
Действие препарата обусловлено его составом, который оказывает выраженное противовоспалительное, иммуностимулирующее действие. Применение препарата позволяет в разы снижать воспалительные процессы, лечить заболевания опорно двигательного аппарата, которые сопровождаются дистрофическими изменениями в хрящевых и суставных тканях. Несмотря на то, что препарат относится к гомеопатии, он идеально комбинируется с другими лекарствами, усиливает их действие, оказывает умеренный обезболивающий, противовоспалительный эффект. Артрофоон хорошо влияет на ткани суставов, питает их необходимым количеством полезных компонентов, в разы сокращает развитие дистрофических изменений, которые ведут к развитию достаточно сложных заболеваний. Таблетки благодаря основному действующему компоненту способны воздействовать на саму причину болезни, усиливать действие других лекарств, тем самым снижать болевой синдром, улучшать общее самочувствие и состояние опорно – двигательного аппарата в целом. Особо ценным в применении данного препарата считается тот факт, что препарат блокирует агрессивность медиаторов, которые при системных дегенеративно-воспалительных заболеваниях часто затрагивают соседние органы, нарушают их функциональность. Длительный прием препарата позволит исключить патологическое воздействие медиаторов, уменьшить болевой синдром, улучшить подвижность больного сустава. Для достижения максимального терапевтического действия принимать таблетки Артрофоон нужно в течении длительного времени. Многие врачи уверены, что чем дольше человек принимает данный препарат, тем больше шансов сохранить здоровье суставам.
Артрофоон в отличии от других препаратов может использоваться в течении длительного времени. Он не имеет противопоказаний, в очень редких случаях вызывает побочные действия, поэтому может назначаться как в лечебных, так и профилактических целях, а также использоваться в лечении больных пожилого возраста. Механизм действия препарата Артрофоон направлен на устранения воспалительных процессов в суставах и околосуставных тканях, а также нормализацию микроциркуляции и замедление синтеза медиаторов воспаления. Клинические испытания показали, что включение таблеток Артрофоон в схему лечения можно значительно сократить острый период или исключить рецидивы болезни. Очень часто данный препарат включают в терапевтическое лечение острых и хронических заболеваний воспалительно-дегенеративного течения. В качестве основного лекарственного препарата Артрофоон может использоваться с целью профилактики, но никак не для лечения.
Современная гомеопатия
Пока неосведомленные люди теряются в догадках, компетентные врачи не дремлют и предлагают сегодня испытать свойства гомеопатических препаратов. Представляют они собой совокупность натуральных природных компонентов, которые способны поддержать иммунитет во время заболеваний, повысить его, если принимать оные в целях профилактики, и заменить химические медикаменты и их стандартные подделки.
О гомеопатии заговорили сравнительно недавно. Однако врачи не упускают возможности на начальных стадиях многих недугов рекомендовать все-таки прием гомеопатических препаратов, которые щадяще влияют на взрослый и детский человеческий организм.
Очень многие гомеопатические лекарства назначаются в комплексе с химическими медикаментами. Употребляя оные, следует понимать, что гомеопатические лекарства – это не панацея. Их влияние зачастую наблюдается в самом начале развития недуга, а вот при осложнениях эффект от них может быть никаким.
Гомеопатические препараты применимы при лечении простудных заболеваний, пневмонии, недугов внутренних органов и даже суставов. Так, о лекарстве «Артрофоон» отзывы пациентов, страдающих на артрозы и артриты, очень лестны.
Тот, кто столкнулся в своей жизни с заболеваниями суставов, знает, что очень сложно достичь нормализации физиологических функций оных. Заболевания сопровождаются ноющими, сильными болями, ослабить которые удается при приеме натуральных лекарственных средств.
Комментарии пациентов
У меня, возможно из-за возраста, в последнее время начали болеть суставы. Когда меняется погода, боль вообще невыносимая. Врач посоветовал попробовать это средство. Вот уже два месяца принимаю и чувствую результаты. Сейчас смело езжу на дачу и спокойно работаю. Боли не мешают, чувствую себя отлично.
Я постоянно чувствую боли в суставах при любом движении. Когда начала принимать этот препарат, относилась к нему скептически и, если честно, думала, что не поможет. Ведь я слышала, что гомеопатические средства не дают положительного эффекта, но, как оказалось, я была неправа. После трехмесячного приема я двигаюсь с такой легкостью, будто снова стала молодой.
У меня долгое время было неприятное ощущение слабости и ломоты в костях и суставах после физической нагрузки. Я обратилась за помощью к врачу, который и посоветовал это средство. Я использовала мазь и принимала таблетки. Цена Артрофоона приемлемая, меня это средство выручило, и теперь я смело занимаюсь своими делами, не отвлекаясь на боль.
В последний год меня начали мучить боли в суставах, и я испробовала множество различных средств, которые оказались бессильными. Потом врач назначил мне комплексную терапию, в которую входило средство Артрофоон. Мне он, бесспорно, помог, но я заметила один недостаток — это постоянное першение в горле. Но этот побочный эффект ничто по сравнению с теми болями, которые мне приходилось терпеть до лечения.
Правила приема и передозировка
Таблетку кладут под язык и постепенно рассасывают. Желательно проводить процедуру за полчаса до приема пищи. Стандартный курс лечения длится полгода, по две таблетки утром и вечером. Второй прием средства лучше делать перед сном, чтобы снять боль и хорошенько выспаться. При сильных болях дозировка увеличивается в два раза.
В случае передозировки наблюдаются определенные симптомы:
жидкий стул;
изжога;
боли в животе;
тошнота и рвота.
Особые указания
В начале терапии могут усиливаться симптомы болезни, но через несколько дней это пройдет, нет необходимости прекращать лечение
Так как в состав препарата входит глюкоза, его следует осторожно принимать тем, у кого лактазная недостаточность или непереносимость вещества. Глюкоза также может ухудшить состояние диабетиков
В любом случае перед применением стоит подробней изучить аналоги, инструкцию по применению Артрофоон, цену и отзывы врачей.
Мнение специалистов
Мнение специалистов
У врачей по поводу медикамента Артрофоон возникают споры. Одни считают, что его прием в рамках комплексной терапии на фоне других препаратов дает быстрый эффект. Обусловлено это тем, что он оказывает влияние непосредственно на причину заболевания, и у многих пациентов наступает улучшение в короткие сроки. Кроме этого, средство обладает гомеопатическим действием и практически не вызывает побочных эффектов, что считается большим преимуществом при выборе медикамента.
Вторая половина считает, что препарат не оказывает быстрого эффекта, а те пациенты, которые почувствовали себя лучше, просто принимали правильные дополнительные средства. А также они утверждают, что срок выздоровления зависит напрямую от особенностей организма каждого пациента. Помимо всего прочего, противоположная сторона считает, что ни одно гомеопатическое средство не может вылечить острые заболевания.
Отзывы о Артрофоон больных, которые проходили лечение, в основном положительные. Людям нравится эффект и низкая стоимость.
Препарат «Артрофоон»: аналоги
Принимать или нет это средство пациенту, должен решать лечащий врач. Сегодня, помимо оного, аптеки переполнены аналогичными препаратами. Сказать, какой из них лучше, невозможно в силу индивидуального приема каждым отдельным больным. У каждого своя история болезни, и не может результат влияния лекарства быть одинаковым у всех, кто его принимал.
Противоречивые не только о препарате «Артрофоон» отзывы. Аналоги этого средства также характеризуются неоднозначно. Тем не менее продажа гомеопатических препаратов набирает обороты, и все чаще они применимы многими, кто более эффективного лечения так и не нашел.
К аналогам лекарства «Артрофоон» относятся такие препараты, как «Алфлутоп», «Остеоартизи», «Зинаксин», «Артрикюр», «Низалид», «Артрон», «Ревма», «Румалон», «Траумель», «Хондроксид», «Цель Т».
Эти средства имеют сходство с основным рассматриваемым лекарством как по непатентованному наименованию, так и АТС-коду. Аналоги имеют больший перечень побочных эффектов, нежели лекарство «Артрофоон».
В современное время очень много продается в аптеках препаратов, предназначенных для лечения заболеваний суставов. Чтобы терапия была эффективной, лечение должен назначать компетентный доктор. Если вы хотите получить желаемый результат облегчения, стоит искать не эффективный препарат и применять его самостоятельно, а профессионального доктора, который поставит вам правильный диагноз и обеспечит все условия для возвращения к полноценной жизни.
Показания к применению
Гомеопатический препарат, которым является «Артрофоон», оптимально использовать в качестве средства комплексной терапии совместно с другими лекарствами, в том числе мазями и гелями. В стадии ремиссии «Артрофоон» назначают для поддержки двигательной системы при следующих патологиях:
остеоартроз;
остеопороз;
ревматоидный артрит;
растяжение связок;
остеохондроз;
Остеохондроз
ревматизм;
остеохондрома;
остеохондропатия.
При выявлении некоторых иных заболевания двигательной системы также возможно назначение описываемого медикамента. Показания к его применению достаточно обширны.
Побочные реакции
Согласно инструкции и отзывам к «Артрофоону», в большинстве случаев препарат хорошо воспринимается организмом пациента. Самой распространенной побочной реакцией становится развитие аллергической реакции, сопровождающейся крапивницей, отечностью и зудом кожного покрова.
При значительном превышении предписанных дозировок возможно развитие таких симптомов, как:
Колики.
Изжога.
Метеоризм.
Головокружение.
Боль в голове.
Тошнота.
При появлении нежелательных реакций, перечисленных выше, следует прекратить прием «Артрофоона» и обратиться к врачу. В некоторых ситуациях может потребоваться симптоматическое лечение, заключающееся в промывании желудка и приеме энтеросорбентов. Иногда помимо прочего требуется прием антигистаминных препаратов. В большинстве случаев специфического лечения не требуется, так как симптомы проходят самостоятельно после отмены приема препарата.
Так сказано в инструкции к «Артрофоону» (отзывы и цена представлены ниже).
Допускается усиление интенсивности болезненности в первые пять дней приема препарата. Это является приемлемой реакцией организма на активный компонент препарата. Обычно в начале терапии принимается минимальная дозировка с последующим ее увеличением.
АРТРОФОН: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках
АРТРОФОН: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках – Medcentre.com.ua
Главная
Лекарства
АРТРОФОН
4.7
72 796 просмотров
Как вы оцениваете эффективность АРТРОФОН?
☆ ☆ ☆ ☆ ☆
Условия хранения
Препарат Артрофон оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие; ингибирует продукцию медиаторов воспаления, улучшает трофику тканей, при комплексной терапии уменьшает продолжительность лечения и позволяет снизить дозы лекарственных средств, применяемых для лечения заболеваний суставов.
Показания Острые и хронические, воспалительные и дегенеративные заболевания суставов (остеоартроз, в т.ч. спондилоартроз; остеохондроз, ревматоидный артрит). В период ремиссии – возможно применение препарата в монотерапии, в период обострения – в составе комплексной терапии.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Дети На 3 – 5 сутки после начала лечения возможно умеренно выраженное и обратимое усиление болевого синдрома или местных признаков воспаления, не требует изменений в режиме фармакотерапии. В состав препарата входит лактоза, в связи с чем его не рекомендуется назначать пациентам с врожденной галактоземии, синдромом мальабсорбции глюкозы или галактозы и при врожденной лактазной недостаточности. Применение в период беременности и кормления грудью. Данные об эффективности и безопасности применения Артрофона у пациенток этой категории отсутствуют, поэтому не следует назначать препарат беременным или кормящим грудью. Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами. Препарат не оказывает седативного действия, поэтому не влияет на скорость реакции. Дети. Данные об эффективности и безопасности применения препарата у детей отсутствуют, поэтому Артрофон не назначают пациентам этой возрастной категории.
Способ применения и дозы Применяют взрослым, не связывая с приемом пищи. Таблетку следует держать во рту до полного растворения, не проглатывая ее. Принимают по 1 таблетке 3 – 4 раза в сутки. При достижении устойчивого эффекта – 2-3 раза в сутки. Курс лечения – 6 месяцев. При выраженном болевом синдроме и обострении хронических воспалительных процессов в суставах принимают по 2 таблетки 4 раза в сутки (суточная доза – 8 таблеток). При улучшении состояния следует постепенно снизить дозу до 1 таблетки 3 – 4 раза в сутки. При необходимости препарат можно принимать с другими препаратами в составе комплексной терапии.
Передозировки Случаи передозировки не наблюдались.
Побочные эффекты Возможны аллергические реакции на компоненты препарата. При применении препарата в рекомендованных дозах побочного действия не выявлено.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий Случаев несовместимости с другими лекарственными средствами не зарегистрировано. При необходимости Артрофон можно применять совместно с другими лекарственными средствами. Терапевтический эффект усиливается при одновременном применении с НПВП.
Срок годности 3 года. Не использовать после окончания срока годности, указанного на упаковке.
Условия хранения
Хранить в сухом месте при температуре не выше 25 ° С, в оригинальной упаковке. Хранить в недоступном для детей месте.
Упаковка По 20 таблеток в блистере. 2 блистера в картонной коробке.
Основные параметры
АРТРОФОН отзывы
АРТРОФОН аналоги
Аналоги подобраны по действующему веществу, показанию и способу применения
Инструкция по применению от 534 грн 462169 просмотров
Инструкция по применению от 923 грн 436976 просмотров
Инструкция по применению от 234 грн 217263 просмотров
Инструкция по применению от 700 грн 174138 просмотров
Инструкция по применению от 95 грн 168177 просмотров
Все аналоги
Смотрите также
1.0 1 отзыв
37 просмотров
5.0 1 отзыв
125 просмотров
5.0 1 отзыв
537 просмотров
5.0 1 отзыв
583 просмотров
5.0 12 отзывов
1245 просмотров
5.0 1 отзыв
1102 просмотров
САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ВАШЕМУ ЗДОРОВЬЮ
Лекарственные средства :: Кости и суставы :: Артрофоон №40 таблетки
Активные компоненты: антитела к человеческому фактору некроза опухоли альфа аффинно очищенные – 0,003 г (наносятся на лактозу в виде водно-спиртовой смеси с содержанием не более 10-15 нг/г активной формы действующего вещества).
Таблетки для рассасывания. По 20 таблеток в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой. По 2 контурных ячейковых упаковок в пачке картонной.
Экспериментально и клинически доказано, что препарат модулирует выработку и функциональную активность эндогенного фактора некроза опухоли альфа (ФНОα) при ревматоидном артрите, остеоартрозе, остеохондрозе, боли в спине; неспецифическом язвенном колите (НЯК). Оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие. За счет уменьшения продукции ряда провоспалительных цитокинов, медиаторов воспаления препятствует прогрессированию воспалительного поражения тканей и органов-мишеней при воспалительно-дегенеративных заболеваниях суставов и НЯК.
Показание к применению
Ревматоидный артрит, остеоартроз (в том числе спондилоартроз) и другие заболевания суставов; в период ремиссии возможно применение препарата в составе монотерапии, в период обострения – в составе комплексной терапии (с нестероидными противовоспалительными средствами).
Неспецифический язвенный колит легкой и средней степени тяжести.
Способы применения и дозы
Внутрь. На один прием – 2 таблетки (держать во рту до полного растворения – не во время приема пищи).
Ревматоидный артрит, остеоартроз ( в том числе спондилоартроз) и другие заболевания суставов.
Препарат принимать дважды в день, вечером и утром (до и после сна). Рекомендуемая длительность приема препарата – до 6 месяцев. При выраженном болевом синдроме в первые 2-4 недели терапии рекомендован прием препарата до 4 раз в сутки, в составе комплексной терапии. При улучшении состояния постепенно перейти на прием 2 таблеток 2 раза в сутки.
Неспецифический язвенный колит.
Препарат принимать дважды в день, вечером и утром (до и после сна). Рекомендуемая длительность приема препарата – до 6 месяцев. При выраженном обострении заболевания (боли в животе, диарея) в первые 2-4 недели терапии рекомендован прием препарата до 4 раз в сутки. При улучшении состояния постепенно перейти на прием 2 таблеток 2 раза в сутки.
Противопоказания
Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.
Не рекомендуется для применения у детей и подростков в возрасте 18 лет (ввиду отсутствия опыта клинического применения).
Особые указания
На 3-5 сутки после начала лечения возможно умеренно выраженное преходящее усиление болевого синдрома или местных проявлений воспаления, не требующее изменений в режиме фармакотерапии. В отдельных случаях при выраженном усилении болевого синдрома или местных признаков воспаления необходимо временно уменьшить дозу до 1 – 2 таблеток в сутки.
В состав препарата входит лактоза, в связи с чем его не рекомендуется назначать пациентам с врожденной галактоземией, синдромом мальабсорбции глюкозы или галактозы, либо при врожденной лактазной недостаточности.
Условия хранения
При температуре не выше 25° С. Хранить в недоступном для детей месте. В течение периода применения препарата, хранить контурную ячейковую упаковку в картонной пачке, предусмотренной производителем.
Артрофоон | Arthrofon – описание препарата, ⚕️ инструкция по применению, противопоказания, отзывы | 🧾 Аналоги для Артрофоон
i Аналоги:
Артрофоон – описание
iПоказания к применению:
Показания к применению допускают использование препарата, как в монотерапии (во время ремиссии основного заболевания), так и в комплексе с прочими лекарствами (во время обострения основного заболевания).
Чаще всего Артрофоон назначают для терапии ревматоидного артрита, остеоартроза (включая спондилоартроз) и прочих болезненных состояниях суставов.
[ads-mob-1]
iСпособ применения и дозировки:
Таблетки Артрофоона принимают внутрь (сублингвально). Рекомендуют одноразовый прием сразу двух таблеток под язык, до полного их растворения. С целью достижения наибольшей эффективности не стоит измельчать или разжевывать таблетки. Предпочтительное время приема лекарства – утро и вечер (2 раза в сутки). Как правило, терапию продолжают не более полугода.
При сильных болях, инструкция на Артрофоон, в первые 2-4 недели, допускает 4-х кратный прием 2-х таблеток в сутки, с проведением параллельного лечения. При облегчении болевого синдрома постепенно переходят на рекомендованную дозировку.
iПротивопоказания:
По причине отсутствия проверенных данных воздействия Артрофоона на пациентов до 18-ти лет, его не применяют в данной возрастной категории.
Также, противопоказанием к его назначению является гиперчувствительность пациента к ингредиентам таблеток.
[ads-mob-2]
iФармакологическое действие:
Противовоспалительное, анальгезирующее.
Таблетки Артрофоон являются гомеопатическим лекарственным средством, проявляющим противовоспалительное и обезболивающее действие и применяемым для терапии воспалительных процессов опорно-двигательного аппарата. Проведенное лечение приводит к повышению питания тканей, упорядочиванию микроциркуляции и торможению репликации медиаторов воспаления. Включение Артрофоона в схемы лечения дегенеративно-воспалительных патологий суставов, приводит к сокращению времени острого течения заболевания, а также к снижению дозировок других препаратов, применяемых в терапии (чаще всего НПВС).
iПобочные действия:
Возможно проявление реакций повышенной чувствительности к составляющим лекарственного средства.
iФорма выпуска препарата:
Плоскоцилиндрические таблетки с фаской и риской, белого или кремового цвета. На разных сторонах имеется надпись «ARTHROFON» и «MATERIA MEDICA».
В одной упаковке 20, 40, 50, 75 или 100 таблеток.
Данная страница носит информационный характер! Описание препарата Артрофоон не должно использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения об их применении. Решение о назначении препарата и способе его применения принимается только лечащим врачом в результате очной консультации.
Поделиться ссылкой:
Полезно! Бесполезно
Препарат “Артрофон”: отзывы, инструкция
.
Препарат «Артрофон» (отзывы о нем в основном положительные) – противовоспалительное, гомеопатическое, обезболивающее, применяемое при лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата. Применение этого препарата позволяет улучшить трофику тканей, нормализовать микроциркуляцию, замедлить синтез медиаторов воспаления. Если средство «Артрофон» входит в лечение дегенеративно-воспалительных заболеваний суставов, отзывы врачей говорят о сокращении острого периода заболевания.В комплексном лечении применение этого препарата дает возможность снизить дозы НПВП.
Показания к применению
В качестве монотерапии и в комбинации с другими препаратами препарат «Артрофоон» (отзывы свидетельствуют о хорошей эффективности) применяют при остеоартрозе, ревматоидном артрите, спондилоартрозе, остеохондрозе и других воспалительных заболеваниях суставов (острые , хронический). Как правило, монотерапия применяется при ремиссиях, а комплексная – при обострениях.
Форма выпуска, состав
Производство лекарственного средства осуществляется в форме гомеопатических таблеток. Их расфасовывают по двадцать штук. В одну таблетку входят антитела к аффинному фактору некроза опухолей человека альфа, очищенные в разведениях С30, С12, С200 – 3 мг. Дополнительные ингредиенты – стеарат магния, микрокристаллическая глюкоза, лактоза.
Способ применения, дозировка
Таблетки держать под языком до полного растворения.В случае жевания, измельчения возможно снижение терапевтического эффекта. Препарат разрешено применять независимо от приема пищи. Дозировка, продолжительность курса определяет специалист. Как правило, рекомендуется принимать по одной таблетке в день три-четыре раза в день. Когда состояние улучшится, дозу уменьшают до двух-трех таблеток в сутки. Лечение в большинстве случаев занимает от одного месяца до шести месяцев (в зависимости от состояния пациента, сопутствующей терапии). При острых состояниях допускается увеличение суточной дозы до восьми таблеток (необходимо разделить на четыре приема).
Побочные действия «Артрофоон»
Отзывы говорят о хорошей переносимости препарата. Некоторые пациенты отмечали, что на третий-пятый день лечения симптомы заболевания усилились. В этом случае нужно уменьшить дозу препарата, но отменять его нельзя. Когда состояние нормализуется, можно вернуться к привычной дозировке.
Противопоказания
Людям с гиперчувствительностью к действующему веществу препарата следует отказаться от применения таблеток «Артрофоон».Отзывы лиц, страдающих лактазной недостаточностью, галактоземией, содержат сообщения о развитии аллергии после применения лекарства. В педиатрической практике этот препарат не применяется. Также не рекомендуется применять его при беременности и в период кормления грудью, поскольку действие компонентов препарата на плод и новорожденного не изучено.
Лекарство “Артрофоон”. Цена
Средняя стоимость таблеток (100 штук) 230 руб.
инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги таблеток Artrofoon
Состав
1 таблетка Артрофона содержит 3 мг антител к TNF альфа.
Дополнительные вещества: лактоза, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния.
Форма выпуска
Препарат выпускается в форме таблеток плоскоцилиндрической формы светло-бежевого или белого цвета.
В упаковке может находиться 20, 40, 75, 10 таблеток.
Фармакинетика
Препарат с обезболивающим и противовоспалительным действием. Кроме того, он обладает иммуностимулирующими свойствами.
Фармакодинамика
Препарат относится к гомеопатическим средствам, обладает обезболивающим и противовоспалительным действием, назначается при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Артрофоон положительно влияет на питание тканей, тормозит воспалительный процесс. Прием данного препарата в комплексе с другими лекарственными средствами позволяет снизить их дозировку, способствует более быстрому устранению острых симптомов.Препарат действует непосредственно на фактор, провоцирующий воспаление в суставах, что значительно усиливает лечебный эффект Артрофоона.
Артрофоон применяется при хронических заболеваниях суставов, в частности, и при длительной терапии. Также препарат назначают пациентам, которые уже перенесли тяжелые заболевания суставов с острым воспалительным процессом.
При правильной дозировке средство практически не провоцирует побочных эффектов, изредка может возникнуть аллергическая реакция на один из компонентов.
Показания к применению
Артрофоон рекомендуется назначать при ремиссии заболевания или как дополнительное средство к другим медикаментам.
Назначают при следующих заболеваниях:
ревматоидный артрит;
остеоартроз;
остеохондрома;
остеохондропатия;
растяжение связок;
ревматизм;
остеопороз.
Остеохондроз различных отделов;
и другие заболевания опорно-двигательного аппарата и суставов.
Противопоказания
Препарат не рекомендуется принимать лицам младше 18 лет в связи с отсутствием исследований.
Artrofoon нельзя принимать при аллергии на какой-либо из компонентов средства.
Побочные эффекты
При применении Artrofoon серьезных побочных эффектов не наблюдалось. В некоторых случаях могут возникнуть аллергические реакции, такие как крапивница, покраснение или зуд.
Прием наркотиков
Артрофон принимают внутрь, поместив таблетку под язык, т.е.е. сублингвально. Назначают по стандартной схеме: по 2 таблетки утром и вечером за 30 минут до еды или через 1 час после еды.
Максимальный курс терапии не должен превышать 6 месяцев.
В период обострения симптомов заболевания или сильной боли Артрофоон можно принимать по 2 таблетки 4 раза в сутки, первые 15-30 дней, затем дозу снижают до стандартной.
При остром остеоартрозе доза может быть назначена по 2 таблетки 3 раза в сутки.Максимальная суточная доза 8 таблеток.
При ревматоидном артрите в процессе прогрессирования до 6 таблеток в сутки.
Передозировка
При передозировке препарата возможны следующие эффекты:
диарея;
изжога;
метеоризм;
колики;
иногда тошнота.
Применение у детей
Artrofoon не рекомендуется детям младше 18 лет.
Применение при беременности и кормлении грудью
Исследования возможности приема пациентами в период беременности и кормления грудью не проводились. Однако, учитывая тот факт, что все препараты способны проникать в грудное молоко или плаценту, перед лечением следует проконсультироваться с врачом и проконсультироваться о соотношении пользы и риска.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Поскольку препарат гомеопатический, его разрешено принимать в сочетании с любыми другими лекарственными средствами.
Можно комбинировать с другими нестероидными противовоспалительными средствами.
Также разрешено использование гелей, мазей или обезболивающих.
Отпуск
Можно приобрести без рецепта врача.
Место и срок годности
Хранить в темном и прохладном месте, защищенном от прямых солнечных лучей, недоступном для детей.
3 года со дня изготовления.
Дополнительная информация
В первые 4-6 дней курса лечения у пациента может наблюдаться незначительное усиление симптомов заболевания, это временный эффект, отмены или корректировки дозы препарата не требуется.
Artrofoon содержит в качестве дополнительного вещества глюкозу, поэтому его нельзя принимать пациентам со следующими заболеваниями:
дефицит лактозы;
Непереносимость лактозы или глюкозы.
Обзоры лекарств
Мнения специалистов об эффективности препарата Артрофон разделились примерно поровну. Одна часть врачей считает, что при комплексном лечении с использованием этого средства выздоровление пациентов значительно ускоряется.Это связано с тем, что Артрофоон действует именно на причину возникновения воспаления в суставе, таким образом, у большинства пациентов наблюдается стойкий положительный эффект. Дополнительно специалисты отметили то преимущество, что средство является гомеопатическим, поэтому не имеет серьезных побочных эффектов и разрешено принимать длительно.
Другая часть специалистов не заметила положительного эффекта и считает, что Artrofoon не может гарантировать быстрое выздоровление, так как это в первую очередь зависит от индивидуальных особенностей организма пациента и правильного применения других препаратов.Если ему назначили в сочетании с другими противовоспалительными препаратами, врачи считали, что это их заслуга, и Атрофун не имел положительного эффекта. Также специалисты считают, что Артрофоон, будучи гомеопатическим средством, не может гарантировать выздоровление от острых заболеваний суставов.
Сегодня желающим похудеть очень сложно выбрать один из препаратов, представленных на рынке. Их очень много, но выбирать нужно тот, который не вредит вашему здоровью, ведь это самое главное. Поэтому широкое распространение получил жиросжигатель «Карнивит Q10». Отзывы врачей говорят о его относительной безопасности, то есть, следуя предписаниям врачей, вы гарантированно похудеете.Что это за рекомендации?
В первую очередь, это спортивные нагрузки и правильное питание. Не голодовка, а новый образ жизни, здоровое питание, которое должно стать нормой. Если такие усилия потребуются, то возникает вопрос, насколько эффективен Carnivit Q10. Врачи говорят, что, как и любая добавка, она только облегчает процесс похудения, иначе результат будет зависеть только от вас.
Что входит в состав препарата
Основой, определяющей эффективность процесса похудания, является L-карнитин.Это давно известное вещество. Его действие заключается в ускорении обменных процессов, то есть активно расщепляется лишний жир. Именно недостаток этого вещества в организме блокирует процесс похудения, поскольку даже утилизированные жиры остаются внутри организма в виде продуктов распада.
Однако обратимся к клиническим исследованиям. Какая дозировка этого вещества содержится в Carnivit Q10? Отзывы врачей говорят, что он маловат, то есть, чтобы сбросить не менее 300 г за месяц, нужно принимать не менее 2 граммов в день, а это 12 капсул.Такие данные были получены в ходе полугодовых исследований. То есть, чтобы действительно получить результат, нужно сильно увеличить дозировку, а стоит препарат очень дорогой ценой.
Второй компонент – липоевая кислота
Это мощный антиоксидант, который часто используется врачами для профилактики осложнений сахарного диабета, а также для нормализации нарушенного обмена веществ, когда в организме образуется слишком много свободных радикалов. Давайте разберемся, в какой дозе этого вещества содержится препарат «Карнивит Q10».Отзывы врачей подтверждают, что это лекарство назначают с целью оптимизации обмена веществ в количестве 600 мг в сутки. Три капсулы, рекомендованные инструкцией «Карнивит Q10», содержат не более 60 мг этого вещества. При этом, согласно исследованиям, действующее вещество не влияет на массу тела. Неэффективен препарат и для сглаживания рельефа кожи и коррекции глубоких морщин.
Третий компонент
Это вещество, давшее название препарату, – Коэнзим Q10.Чаще всего в кардиологии используется антиоксидант, повышающий скорость реабилитации пациентов после различных заболеваний. Его назначают в дозе от 500 до 1000 мг в сутки. Для сравнения, в рассматриваемом препарате всего 30 мг на капсулу.
Наконец, последний компонент – витамин Е. Но потом производители попробовали – суточная потребность в нем составляет 15-20 мг, а в одной капсуле – 30 мг, то есть в сутки это будет примерно 90 мг. Это максимально допустимая дозировка, если принимать препарат курсом.
Принцип действия
Поскольку прием жиросжигателей в повышенном количестве не рекомендуется (передозировка витамина Е будет слишком большой), необходимо придерживаться рекомендуемых доз, то есть 3 капсулы в день. Производитель обещает, что препарат уменьшает количество жировых клеток и препятствует образованию новых. Однако ни один из его компонентов, а также их сочетание не свидетельствует о подобном эффекте.
В Интернете ходят сообщения, что объемы уменьшаются, это в проблемных местах, то есть живот, бедра и бока активно худеют.Однако неясно, почему происходит это избирательное разрушение жира. Оказывается, единственным плюсом является отличная переносимость и безопасность препарата «Карнивит Q10». Цена, правда, завышена, около 3000 рублей за упаковку. Практически эти деньги придется отдать исключительно на мотивацию и настрой на работу над собой. Самостоятельно придется придерживаться правильного питания и физических упражнений.
Эффективен ли Carnivit Q10?
Исследования подтверждают, что все компоненты натуральные и безопасные.Это говорит в пользу препарата «Карнивит Q10». Витаминоподобный жиросжигатель, отзывы о котором весьма полярны, действительно содержит натуральные вещества, отвечающие за красоту и здоровье тела. Что дают антиоксиданты?
К 30 годам количество этих веществ в организме снижается, клеточные ферментные системы блокируются из-за нехватки питательных веществ, это приводит к целлюлиту и накоплению лишнего веса. Однако нет никаких доказательств того, что эти полезные вещества помогут расщепить или удалить жир из организма.Оказывается, вся ответственность за похудение в руках худеющих. Есть менее вредная еда, заниматься спортом – это единственный вариант стать стройным и красивым.
«Фитослим актив»
Вернемся к тому, как принимать жиросжигатели. В ответ на жалобы потребителей производители отвечают, что просто ожидали неправильного эффекта от препарата «Карнивит Q10». В инструкции по применению четко описано его назначение: это омолаживающий комплекс, который замедляет старение клеток организма, ускоряет обмен веществ и, как следствие, снижает вероятность набора лишнего веса, который часто наступает с возрастом.
Для того, чтобы активно избавляться от лишних килограммов, необходимо параллельно принимать c «Карнивит Q10» «Фитослимус актив». Этот препарат сильно снижает аппетит, идеально подходит для любителей вкусной еды. Это помогает уменьшить тягу к сладкому и мучному. В его состав входят левокарнитин, кора осины, зеленый чай, бадан, игристый фукус, пиколинат хрома, гарциния камбоджийская.
Противопоказания
Поскольку «Карнивит Q10» не является лекарственным средством, принимать его может любой желающий похудеть и улучшить свое тело.Единственным ограничением могут быть проблемы с двенадцатиперстной кишкой и желудком. В этом случае еще раз обращаем ваше внимание на дороговизну этого препарата.
Аналогом можно считать набор компонентов для изоляции. В аптеке можно купить L-карнитин, а стоимость упаковки около 200 рублей. Отдельно можно купить продукты, содержащие липоевую кислоту. Стоимость такого препарата не превышает 100 рублей. Коэнзим Q10 продается в капсулах примерно по 150 рублей. Витамин Е – простейший компонент, который стоит не более 20 рублей.Дозировку можно легко рассчитать на основании своих данных, представленных в нашей статье. Общая стоимость всех компонентов не превышает 500 рублей, что сильно отличается от 3000, в которые стоит оригинальный препарат.
p >> Модель
Obscure дает высокую цену за хорошее здоровье и снижает стоимость лекарств
Создатели препарата для снижения холестерина Praluent, который впервые поступил в продажу за 14 600 долларов, предложили продать его всего за 4500 долларов после скидки. Новое лекарство от мигрени под названием Aimovig, которое, как ожидается, будет стоить до 10 000 долларов в год, поступило в продажу за 6900 долларов.А Zolgensma, генная терапия для спасения детей, стоимость которой, по словам ее производителя, может достигать 5 миллионов долларов, была оценена в 2,1 миллиона долларов.
За всем ограничением цен стояла сложная экономическая модель, изобретенная несколько десятилетий назад для определения справедливой цены на здравоохранение. В наши дни малоизвестная бостонская некоммерческая группа использует это, чтобы пристыдить производителей лекарств за снижение их цен.
Институт клинических и экономических исследований, возникший на базе Гарвардской медицинской школы, не имеющий политической принадлежности или официальной роли в разработке политики, ухватился за концепцию, получившую название QALY, для «года жизни с поправкой на качество».«Год здоровой жизни оценивается в долларах, подсчитывается, сколько здоровья лекарство восстанавливает больному пациенту, а затем соответственно цены на лекарства.
В связи с усилением общественного и двухпартийного политического давления из-за высоких цен на лекарства, в том числе со стороны администрации Трампа и кандидатов в президенты от демократов, таких как Элизабет Уоррен, фармацевтические компании начали обращать на это внимание. Novartis AG установила цену своей спасающей жизни генной терапии Zolgensma на уровне, предложенном ICER, как известна бостонская группа.Дэйв Леннон, президент подразделения Novartis, которое занимается этим, говорит, что ICER внесла прозрачность в анализ цен на лекарства. «Какие бы цены мы ни считали подходящими для продукта, они будут сравниваться с ценами ICER», – говорит он.
Модель, впервые разработанная американскими и канадскими экономистами в 1960-х годах, в течение многих лет использовалась в несколько иной форме во многих странах, включая Канаду и Великобританию. В США производители лекарств долгое время выступали против таких систем ценообразования, утверждая, что они могут возглавить Medicare. отказаться от оплаты дорогих лекарств и отрезать пациентов от новых методов лечения.
Американские страховые компании, однако, начали применять этот подход, и некоторые фармацевтические компании заявляют, что они по крайней мере сравнят свои собственные оценки цен с результатами анализа ICER.
«Что было большим сюрпризом, так это скорость, с которой [модель ICER] перешла от академической оценки к той, которая начинает влиять на принятие решений», – говорит
Роберт Дюбуа, главный научный сотрудник Национального фармацевтического совета, аналитического центра, спонсируемого отраслью.
ICER из Бостона адаптировал британский подход к рыночной системе здравоохранения США.
Фото:
Тони Луонг для The Wall Street Journal
В прошлом году, Санофи С.А. а также Regeneron Pharmaceuticals Inc. снизить чистую цену на свой препарат холестерина Praluent, чтобы соответствовать рекомендациям ICER для пациентов с высоким риском: диапазон от 4500 до 8000 долларов.«Независимое мнение ICER о ценности было тем, с чем мы были готовы согласиться», – говорит
Кайл Хвидстен, руководитель отдела глобальной экономики здравоохранения и оценки ценностей в Санофи. Позже компании снизили прейскурантную цену до 5 850 долларов.
Когда Novartis и Amgen Inc. готовились в прошлом году продавать свой препарат от мигрени Aimovig, аналитики с Уолл-стрит прогнозировали, что они будут продавать его по цене от 8 000 до 10 000 долларов в год. В конечном итоге компании получили 6900 долларов, это число рекомендовано ICER.
В отличие от большей части остального мира, США обычно не исключают лекарства по причине их стоимости из своих финансируемых государством программ здравоохранения, Medicaid и Medicare. Из-за этого производители лекарств обычно могут взимать гораздо больше, чем где-либо в мире.
Вот где на сцену выходит QALY (произносится как QUAL-ee). Это работает так: один год, проведенный в идеальном здоровье, равен одному QALY. Год с некоторыми проблемами со здоровьем, влияющими на качество жизни, будет стоить меньше одного QALY.Насколько меньше зависит от серьезности проблемы.
Как установить цену на лекарство
Экономисты на протяжении десятилетий использовали единицу, называемую QALY (год жизни с поправкой на качество), для определения справедливой цены на лекарство. Один QALY равен одному году безупречного здоровья. Вот как это работает:
1. Возьмем 55-летнего больного человека, который, как ожидается, проживет еще 24 года.Проблемы со здоровьем снизят его QALY до менее 24, но лекарство улучшит картину.
2. Умножьте эти дополнительные QALY на 150 000 долларов, предварительно определенную стоимость за QALY.
3. Разделите на количество лет, в течение которых препарат будет использоваться, в данном случае 24
Максимальная цена препарата в год 31 250 долл. США
1. Возьмем 55-летнего больного человека, который, как ожидается, проживет еще 24 года.Проблемы со здоровьем снизят его QALY до менее 24, но лекарство улучшит картину.
2. Умножьте эти дополнительные QALY на 150 000 долларов, предварительно определенную стоимость за QALY.
3: Разделите на количество лет, в течение которых препарат будет использоваться,
в данном случае 24
Максимальная цена препарата в год 31 250 долл. США
1. Возьмем 55-летнего больного человека, который, как ожидается, проживет еще 24 года.Проблемы со здоровьем снизят его QALY до менее 24, но лекарство улучшит картину.
2. Умножьте эти дополнительные QALY на 150 000 долларов, предварительно определенную стоимость за QALY.
3. Разделите на количество лет, в течение которых препарат будет использоваться, в данном случае 24
Максимальная цена препарата в год 31 250 долл. США
1. Возьмем 55-летнего больного человека, который, как ожидается, проживет еще 24 года.Проблемы со здоровьем снизят его QALY до менее 24, но лекарство улучшит картину.
2. Умножьте эти дополнительные QALY на 150 000 долларов, предварительно определенную стоимость за QALY.
3. Разделите на количество лет, в течение которых препарат будет использоваться, в данном случае 24
Максимальная цена препарата в год 31 250 долл. США
Рассмотрим 55-летнего человека, ожидаемая продолжительность жизни которого может составить еще 24 года.Если у этого человека прекрасное здоровье, эти 24 года будут означать 24 QALY.
Однако для человека, страдающего нелеченным ревматоидным артритом, эти 24 года могут быть отмечены сильнейшей болью и потерей подвижности и составить всего 10 QALY. Если определенный препарат уменьшает боль и улучшает подвижность, он может добавить еще пять QALY, в общей сложности 15. ICER рассчитывает преимущество QALY, анализируя доступные данные о препарате и переводя результаты в QALY.
ICER установил максимальную стоимость 150 000 долларов для каждого QALY, которое может добавить лекарство.Это основано на различных исследованиях экономики здравоохранения, посвященных тому, сколько американцы готовы платить за здравоохранение и как расходы на здравоохранение соотносятся с доходом на душу населения во всем мире.
Поскольку лекарство от артрита добавляет пять QALY, максимальная стоимость должна составить пять раз 150 000 долларов или 750 000 долларов. Затем эта стоимость распределяется на 24 года, в течение которых пациент, как ожидается, будет ее использовать. Это составляет 31 250 долларов за календарный год.
Тот же подход – с различными максимальными значениями – широко используется в других развитых странах, включая Канаду, Великобританию, Ирландию и Нидерланды.В этих странах расчеты помогают определить, какие лекарства должны покрывать их системы здравоохранения, финансируемые государством, и по какой цене.
Это дает таким государственным покупателям рычаги влияния на производителей лекарств в переговорах о ценах и доказало свою эффективность при значительном снижении цен на лекарства. Брендовые рецептурные лекарства в Англии могут стоить менее половины от того, что они делают в США.
Этот подход также может отрезать пациентов от новых лекарств, если они будут стоить выше максимума, установленного правительствами.
Англия только что вышла из многолетнего противостояния с Vertex Pharmaceuticals Inc. по поводу муковисцидоза препарат Оркамби. Национальная служба здравоохранения, бесплатная для всех и финансируемая государством система здравоохранения Великобритании, в 2016 году использовала оценку на основе QALY, чтобы определить, что цена препарата в размере 104000 фунтов стерлингов (132000 долларов США) в год является слишком высокой.
Он отказался платить за это. Переговоры о компромиссе заняли почти четыре года. В прошлом месяце обе стороны объявили о сделке, не раскрывая окончательной цены.
Подобные опасения лежат в основе недовольства правительства США методологией, основанной на QALY. Администрация Обамы запретила его использование в программе Medicare в Законе о доступном медицинском обслуживании 2010 года.
«Это вопрос культуры», – говорит
Стив Миллер, главный клинический директор в Cigna Corp. , страховщик. «Это Америка, не желающая оценивать цену жизни».
Администрация Трампа также проявляла осторожность, хотя все еще нечеткое предложение, которое рассматривает Белый дом, чтобы привязать некоторые цены к ценам, выплачиваемым в других странах мира, будет ссылаться на некоторые страны, которые используют QALY.
Майкл Шерман, Главный врач страховой компании Harvard Pilgrim Health Care приветствует точку зрения ICER. «Мы [уже] назначаем цену за год жизни», – говорит он. «Мы просто позволяем фармацевтическим компаниям выбирать это».
В США страховщики не имеют возможности сделать анализ затрат на QALY столь эффективным для сдерживания цен на лекарства в других странах: возможности уйти от дел. Им запрещено отказываться от оплаты лечения исключительно на основании стоимости.
Однако они могут подтолкнуть потребителей к приобретению более дешевых лекарств, создавая препятствия, такие как более высокие доплаты для более дорогих лекарств. Они также могут использовать эти рычаги для получения больших скидок от производителей лекарств. Некоторые используют отчеты ICER по цене за QALY, чтобы помочь в этом.
Программа Medicaid штата Нью-Йорк в прошлом году использовала оценку ICER по препарату Vertex Orkambi – тому же препарату, на который Англии потребовалось почти четыре года, чтобы согласовать цену, – чтобы подтвердить свой вывод о том, что препарат от муковисцидоза слишком дорог.Он попросил у компании большую скидку. Vertex пока отказывается снижать цену, но переговоры продолжаются. Управление здравоохранения ветеранов также использует отчеты ICER для принятия решений о покрытии.
CVS Caremark, подразделение CVS Health Corp., занимающееся управлением аптеками и льготами, предлагает самострахованным работодателям, которые не обязаны оплачивать все лекарства и методы лечения, список лекарств, исключающий лекарства с оплатой за QALY. превышающие 100 000 долларов, если только они не считаются прорывными препаратами.
«Люди находят концепцию QALY все более приемлемой, – говорит Трой Бреннан, главный врач CVS Health.«По мере того, как такие подходы будут приняты … фармацевтической компании придется изменить свое мнение о том, какие цены являются лучшими».
Хедж-фонд, миллиардер
Джон Арнольд, видный сторонник более низких цен на лекарства, помог ICER получить влияние. С 2015 года он предоставил ICER 27,6 миллиона долларов через фонд, которым управляет его жена Лора Арнольд, бывший корпоративный юрист. По словам представителя ICER, Arnold Ventures – крупнейший спонсор ICER, на долю которого в 2018 году было выделено 69% финансирования.
«Достаточное количество людей обращает внимание на эти отчеты о том, что, если фармацевтическая компания предлагает цену за пределами диапазона, это может стоить ей доли рынка», – говорит г-н Арнольд. ICER «начал настоящие разговоры об оплате стоимости».
Хедж-фонд, миллиардер Джон Арнольд, сторонник снижения цен на лекарства, помог ICER получить влияние.
Фото:
Тодд Спот для The Wall Street Journal
Однако многие производители лекарств говорят, что QALY – это слишком грубый инструмент для измерения стоимости лекарств и не учитывает новизну нового лекарства или его влияние на жизнь лиц, осуществляющих уход, а не только пациентов.Критики также говорят, что значения, используемые в расчетах QALY, произвольны и ненаучны.
«Вы выигрываете или проигрываете на основании произвольного, непрозрачного, не прошедшего экспертную оценку отчета», – говорится в сообщении.
Терри Уилкокс, исполнительный директор и соучредитель компании Patients Rising, финансируемой отраслью группы, выступающей за улучшение доступа к лекарствам.
Представитель ICER сообщает, что перед каждым запланированным отчетом организация взаимодействует с производителями, группами защиты интересов пациентов и врачами, собирает комментарии общественности и делится своими экономическими моделями с производителями лекарств.Он говорит, что отчеты в конечном итоге появляются в рецензируемых журналах.
Поделитесь своими мыслями
Как следует определять цены на лекарства? Присоединяйтесь к беседе ниже.
Концепция QALY возникла у сети американских и канадских экономистов, которые в конце 1960-х начали разрабатывать способы сравнения экономической эффективности различных вариантов здравоохранения.Эти исследования вдохновили
Алан Уильямс, британский экономист, чтобы попытаться создать универсальный метод оценки здоровья человека.
Его команда решила использовать трехбалльную шкалу, одна из которых означает отсутствие проблем со здоровьем, а три – серьезное истощение. Он применил это к пяти основным компонентам качества жизни: боль, подвижность, способность заботиться о себе, способность выполнять повседневные задачи и психическое здоровье.
Затем он опросил тысячи британцев, чтобы дать количественную оценку каждому из 243 «состояний здоровья», созданных этой системой подсчета очков.Он остается основой системы тестирования цен в Великобритании.
Когда в 1999 году Великобритания решила вложить больше денег в свою Национальную службу здравоохранения, она создала Национальный институт здравоохранения и передового опыта, или NICE, чтобы посоветовать, как лучше всего потратить дополнительные деньги, используя подход доктора Уильямса. Фармацевтическая промышленность с самого начала боролась с NICE, утверждая, что это заблокирует доступ к лекарствам.
NICE пришел к выводу, что один из первых оцениваемых им препаратов – средство от гриппа под названием Relenza – был слишком дорогим для покрытия NHS, что побудило производителя препарата пригрозить судебным иском.Год спустя NICE рекомендовал Relenza для использования у пациентов из группы высокого риска.
NICE в конечном итоге принял методологию QALY, предусматривающую 30 000 фунтов стерлингов или около 38 000 долларов США в качестве максимальной стоимости каждого дополнительного QALY, которое лекарство может добавить к жизни пациента. Этот уровень сохраняется и сегодня.
Из примерно 800 лекарств, оцениваемых агентством с момента своего основания, примерно одному из семи было отказано. В остальном NICE рекомендовал препарат либо по его запрашиваемой цене, либо после того, как производитель предложил скидку.
Руководители фармацевтических компаний дали показания о ценообразовании на лекарства перед Финансовым комитетом Сената в феврале.
Фото:
Win McNamee / Getty Images
Стив Пирсон, преподает в Гарвардской медицинской школе, проработал год в британском агентстве в 2004 году. Вернувшись в США, он основал ICER в 2006 году в качестве академического исследовательского подразделения в Гарвардской медицинской школе.Он адаптировал британский подход к рыночной системе здравоохранения США, в том числе с учетом более высокой общей стоимости американского здравоохранения.
Изначально ICER сосредоточился не на лекарствах, а на дорогостоящих процедурах, таких как новые формы лучевой терапии рака. Его фокус сместился в 2013 году, когда Gilead Sciences Inc. Препарат от гепатита С Солвади – первый препарат стоимостью 1000 долларов за таблетку – появился на рынке.
ICER обнаружил, что сольвади является рентабельной, но приведет к перегрузке государственных бюджетов Medicaid из-за большого числа пациентов, соответствующих критериям.Было предложено, чтобы страховщики отдавали приоритет тем, кто больше всего в ней нуждался. С тех пор он проверил десятки новых лекарств, часто приходя к выводу, что они слишком дороги.
«Стоимость QALY не является самоцелью», – говорит д-р Пирсон. «Цель состоит в том, чтобы иметь доступную независимую информацию, чтобы стимулировать дискуссии, которые должны происходить среди бела дня, потому что они включают сложные решения, в которых участвуют пациенты, а не за закрытыми дверями».
Факторы, влияющие на фармацевтические цены и доступность: обзорный обзор
Обзор
DOI: 10.3390 / Pharmacy01.
Принадлежности
Расширять
Принадлежность
1 Фармацевтический факультет Университета Киберджая, Киберджая 63000, Селангор, Малайзия.
Бесплатная статья PMC
Элемент в буфере обмена
Обзор
Ках Сенг Ли и др.
Аптека (Базель). .
Бесплатная статья PMC
Показать детали
Показать варианты
Показать варианты
Формат
АннотацияPubMedPMID
DOI: 10.3390 / фармация01.
Принадлежность
1 Фармацевтический факультет Университета Киберджая, Киберджая 63000, Селангор, Малайзия.
Элемент в буфере обмена
Полнотекстовые ссылки
Опции CiteDisplay
Показать варианты
Формат
АннотацияPubMedPMID
Абстрактный
Повышение цен на лекарства, отпускаемые по рецепту, часто отражает дополнительную нагрузку на медицинских работников, поскольку они выступают в качестве финансовых консультантов для пациентов и помогают им управлять наличными расходами.Поставщики медицинских услуг или назначающие лекарства хотят помочь пациентам с оплатой рецептов, но часто не имеют соответствующей информации. Поставщики планов медицинского обслуживания стараются отображать информацию о рецептах и стоимости лекарств на своих веб-сайтах, но эти данные не могут быть связаны с программным обеспечением для электронных рецептов. Наценка определяется как дополнительные расходы и затраты, которые применяются к цене продукта с целью покрытия накладных расходов, затрат на сбыт и прибыли. Следовательно, политика, применяемая в цепочке распределения фармацевтических препаратов, может включать регулирование наценок на оптовую и розничную торговлю, а также вознаграждения за фармацевтические препараты.Если наценки регулируются, странам настоятельно рекомендуется использовать регрессивные наценки, а не фиксированные процентные наценки. Этот описательный обзор дает представление о структуре фармацевтических систем наценки путем описания различных факторов, влияющих на цены и доступность фармацевтических препаратов. К ним относятся взаимосвязь ценообразования на лекарства и цепочка поставок, влияние соответствующих законов и нормативных актов, а также наличные расходы.
Ключевые слова: доступность; механизм наценки; ценообразование на фармацевтические препараты; фармакоэкономика.
Заявление о конфликте интересов
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Цифры
Рисунок 1
Традиционная цепочка поставок лекарств…
Рисунок 1
Традиционная цепочка поставок лекарств в частном секторе.
фигура 1
Традиционная цепочка поставок лекарств в частном секторе.
Рисунок 2
Фармацевтические модели цепочки поставок в…
Рисунок 2
Модели фармацевтических цепочек поставок в частном секторе.
фигура 2
Модели фармацевтических цепочек поставок в частном секторе.
Похожие статьи
Цены и наценки на противомалярийные препараты: данные репрезентативных национальных исследований в шести эндемичных по малярии странах.
Palafox B, Patouillard E, Tougher S, Goodman C, Hanson K, Kleinschmidt I, Torres Rueda S, Kiefer S, O’Connell K, Zinsou C, Phok S, Akulayi L, Arogundade E, Buyungo P, Mpasela F, Poyer S , Шавасс Д.Palafox B и др.
План политики здравоохранения. 2016 Март; 31 (2): 148-60. DOI: 10,1093 / heapol / czv031. Epub 2015 5 мая.
План политики здравоохранения. 2016 г.
PMID: 25944705
Бесплатная статья PMC.
Международный опыт управления расходами на фармацевтику: влияние на пациентов и поставщиков медицинских услуг и регулирование отрасли – систематический обзор.
Ли И.Х., Блур К., Хьюитт С., Мейнард А.Ли И. Х. и др.
Политика J Health Serv Res. 2015 Янв; 20 (1): 52-9. DOI: 10.1177 / 1355819614545675. Epub 2014 4 августа.
Политика J Health Serv Res. 2015 г.
PMID: 25092883
Бесплатная статья PMC.
Рассмотрение.
Цены, стоимость и доступность новых лекарств от гепатита С в 30 странах: экономический анализ.
Айенгар С., Тай-Тео К., Фоглер С., Бейер П., Виктор С., де Джоншир К., Хилл С.Айенгар С. и др.
PLoS Med. 2016 31 мая; 13 (5): e1002032. DOI: 10.1371 / journal.pmed.1002032. eCollection 2016 Май.
PLoS Med. 2016 г.
PMID: 27243629
Бесплатная статья PMC.
Компоненты цен на инсулин: тематические исследования в шести странах с низким / средним уровнем дохода.
Болл Д., Юэн М., Лэнг Р., Беран Д.
Ball D и др.
BMJ Glob Health. 11 сентября 2019 г .; 4 (5): e001705. DOI: 10.1136 / bmjgh-2019-001705. Электронная коллекция 2019.
BMJ Glob Health. 2019.
PMID: 31565414
Бесплатная статья PMC.
Фармацевтическая политика: влияние эталонных цен, других ценовых политик и политики закупок.
Acosta A, Ciapponi A, Aaserud M, Vietto V, Austvoll-Dahlgren A, Kösters JP, Vacca C, Machado M, Diaz Ayala DH, Oxman AD.
Акоста А. и др.
Кокрановская база данных Syst Rev.2014 16 октября; 2014 (10): CD005979. DOI: 10.1002 / 14651858.CD005979.pub2.
Кокрановская база данных Syst Rev.2014.
PMID: 25318966
Бесплатная статья PMC.
Рассмотрение.
Рекомендации
Verghese N., Barrenetxea J., Bhargava Y., Agrawal S., Finkelstein E. Государственные стратегии ценообразования на фармацевтические препараты в Азиатско-Тихоокеанском регионе: обзор.Дж. Марк. Доступ к политике работоспособности. 2019; 7: 1601060. DOI: 10.1080 / 20016689.2019.1601060.
–
DOI
–
ЧВК
–
PubMed
Md Hamzah N., Перера П., Раннан-Элия Р. Насколько хорошо Малайзия обеспечивает соотношение цены и качества при закупке лекарств в государственном секторе? Данные о закупочных ценах на лекарства с 2010 по 2014 гг. BMC Health Serv. Res. 2020; 20 DOI: 10.1186 / s12913-020-05362-8.
–
DOI
–
ЧВК
–
PubMed
Вонг С.Л., Ибрагим С., Абдул Кадир Н., Мохд Салле С. Доступность и доступность лекарств в Малайзии: необходимость национальной политики ценообразования. Прил. Экон. Здоровья. Политика здравоохранения. 2019; 17: 641–654. DOI: 10.1007 / s40258-019-00480-9.
–
DOI
–
PubMed
Вы Х.В., Таджуддин Н.С., Анвар Я.А. Измерение наличия, цен и доступности лекарств от ишемической болезни сердца в Банги, Селангор, Малайзия. Малайзия. J. Med. Sci. 2019; 26: 113–121. DOI: 10.21315 / mjms2019.26.5.10.
–
DOI
–
ЧВК
–
PubMed
Мхланга Б.С., Сулеман Ф. Цена, наличие и доступность лекарственных средств. Afr. J. Prim. Health Care Fam. Med. 2014; 6: E1 – E6. DOI: 10.4102 / phcfm.v6i1.604.
–
DOI
–
ЧВК
–
PubMed
Остеопороз – болезнь, которая делает кости хрупкими. Эта проблема особенно актуальная для женщин старше 50 лет, ведущих малоподвижный образ жизни. При остеопорозе нарушается процесс усвоения кальция в организме. Употребление даже лучших препаратов кальция при остеопорозе ударными дозами может не принести никакого эффекта. Поэтому мы расскажем, как принимать препараты кальция и какие условия должны выполняться, чтобы он хорошо усваивался организмом.
Современные препараты кальция
Сегодня общеизвестен факт, что употребления больших доз кальция само по себе не имеет смысла. Этот микроэлемент хорошо усваивается только в тандеме с витамином D, также очень важен нормальный гормональный фон. Именно поэтому остеопороз считается «болезнью стариков» — в пожилом возрасте сокращается выработка половых гормонов, которые и влияют на усвоение кальция. Помимо этого, очень важно соотношение в организме количества кальция и фосфора (3:2). Для полноценного усвоения кальция в рационе должны присутствовать магний, цинк, витамины группы В, витамин С и фолиевая кислота.
Прошли те времена, когда в аптеке можно было купить только глюконат кальция. Сегодня на прилавках можно встретить сбалансированные витаминно-минеральные комплексы, употребление которых решает многие проблемы со здоровьем.
Препараты кальция при переломах костей
Многие считают, что дополнительное применение препаратов кальция при переломах костей способствует более быстрому их восстановления. Однако, это не всегда так. Врачи рекомендуют составить грамотную диету и употреблять больше натуральной пищи, например, сыр (лучше белый), творог (обезжиренный), молоко, капуста, салат. При добавлении этих продуктов в рацион человек будет обеспечен необходимым количеством не только кальция, но и минералов, которые способствуют его лучшей усваиваемости. В то время как прием дополнительных препаратов может иметь негативные последствия в виде камней в почках и отложений на стенках сосудов.
Гомеопатические препараты кальция имеют несколько другой принцип действия, чем обычные пищевые добавки. Эти лекарства начинают регулировать кальциевый обмен в организме, причем использование микродоз вещества не приводит к негативным последствиям, таким как отложение солей на стенках сосудов или суставов. Поэтому гомеопатические лекарства при переломах являются более предпочтительными, чем обычные препараты кальция.
womanadvice.ru
Кальция глюконат — Инструкция по применению
Инструкция по применению
Внимание! Информация предоставляется исключительно для ознакомления. Даная инструкция не должна использоватся как руководство к самолечению. Необходимость назначения, способы и дозы применения препарата определяются исключительно лечащим врачом.
Общая характеристика
международное и химическое названия: Calcium gluconate; кальциевая соль глюконовой кислоты;
основные физико-химические свойства: таблетки белого цвета;
состав: одна таблетка содержит кальция глюконата 0,5 г;
Фармакодинамика: Ионы кальция принимают участие в передаче нервных импульсов, сокращении гладких и поперечно-полосатых мышц, функционировании миокарда (Миокард — мышечная ткань сердца, составляющая основную часть его массы. Ритмичные координированные сокращения миокарда желудочков и предсердий осуществляются проводящей системой сердца), свертывании крови, они необходимы для нормального формирования костной ткани, функционирования других систем и органов. Концентрация ионов кальция в крови уменьшается при многих патологических процессах; выраженная гипокальциемия способствует возникновению тетании. Кальция глюконат-Дарница, кроме устранения гипокальциемии, уменьшает проницаемость сосудов, оказывает противоаллергическое, противовоспалительное, кровоостанавливающее действие.
Фармакокинетика: После приема внутрь препарат быстро всасывается в кишечнике и проникает в кровь, где находится в ионизированном и связанном состоянии. Физиологической активностью обладает ионизированный кальций, его депо является костная ткань. Выводится из организма с мочой, но в большой степени — с калом.
Показания к применению
Кальция глюконат-Дарница применяют при недостаточной функции паращитовидных желез (Железы — органы, вырабатывающие и выделяющие специфические вещества (гормоны, слизь, слюна и др.), которые участвуют в различных физиологических функциях и биохимических процессах организма. Железы внутренней секреции (эндокринные) выделяют продукты своей жизнедеятельности – гормоны непосредственно в кровь или лимфу (гипофиз, надпочечники и др.). Железы внешней секреции (экзокринные) – на поверхность тела, слизистых оболочек или во внешнюю среду (потовые, слюнные, молочные железы). Деятельность желез регулируется нервной системой, а также гормональными факторами), усиленном выделении кальция из организма (в частности, при длительной иммобилизации больного), для профилактики и устранения дефицита кальция в период интенсивного роста и развития у детей и подростков, в период беременности и кормления грудью, при постклимактерическом остеопорозе (Остеопороз — разрежение или дистрофия костной ткани с перестройкой ее структуры, сопровождающаяся уменьшением числа костных перекладин в единице объема кости, истончением, искривлением и полным рассасыванием части этих элементов различной этиологии), системной кортикостероидной терапии, дефиците витамина Д, рахите, остеомаляции, переломах костей; как вспомогательное средство при аллергических заболеваниях, в том числе и при аллергических осложнениях, связанных с приемом лекарств, для уменьшения проницаемости сосудов при патологических процессах различного генеза, при паренхиматозном гепатите, токсических поражениях печени, нефрите, эклампсии, гиперкалиемической форме пароксизмальной миоплегии, при кожных заболеваниях.
Способ применения и дозы
Кальция глюконат-Дарница назначают внутрь перед едой. Взрослым назначают в дозе 1-3 г (по 2-6 таблеток) 2-3 раза в сутки. Детям в возрасте от 3 до 4 лет — по 1 г, от 5 до 6 лет — по 1-1,5 г, от 7 до 9 лет — по 1,5-2 г, от 10 до 14 лет — по 2-3 г. Принимают 2-3 раза в сутки. Суточная доза препарата для пожилых людей не должна превышать 2 г.
Побочное действие
Возможны тошнота, рвота, диарея (Диарея — это учащенное (свыше 2 раз в сутки) выделение жидких испражнений, связанное с ускоренным прохождением содержимого кишечника вследствие усиления его перистальтики, нарушением всасывания воды в толстом кишечнике и выделением кишечной стенкой значительного количества воспалительного секрета), боль в эпигастральной области, брадикардия (Брадикардия — ритм сердца (не менее комплексов) с частотой менее 60 в минуту). В случаях возникновения побочных эффектов необходимо прекратить прием препарата и обратиться к врачу.
Противопоказания
Склонность к тромбозам, гиперкальциемия, выраженная гиперкальциурия, тяжелая почечная недостаточность, атеросклероз, повышенная чувствительность к препарату.
Передозирование
При передозировке возможно развитие гиперкальциемии. В таком случае в качестве антидота (антидоты — лекарственные средства, применяемые для лечения отравлений с целью обезвреживания яда и устранения вызываемых им патологических нарушений) применяют кальцитонин.
Особенности применения
Пациентам с незначительной гиперкальциурией, слабо выраженными нарушениями функции почек или с мочекаменной болезнью в анамнезе (Анамнез — совокупность сведений о развитии болезни, условиях жизни, перенесенных заболеваниях и др., собираемых в целях использования для диагноза, прогноза, лечения, профилактики) препарат следует назначать с осторожностью и регулярно контролировать уровень экскреции (Экскреция (поздне лат. excretio ) — то же, что выделение) кальция с мочой. Пациентам, имеющим склонность к образованию конкрементов в моче, рекомендуется увеличить объем употребляемой жидкости.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Кальция глюконат-Дарница устраняет угнетение нервно-мышечной передачи после применения антибиотиков аминогликозидов. Препарат при совместном применении с тиазидными диуретиками (диуретики — лекарственные вещества, усиливающие выделение мочи почками и тем самым способствующие выведению избытка воды и хлорида натрия из организма) приводит к развитию гиперкальциемии. При одновременном применении с фенигидином препараты кальция снижают его эффект. Препараты кальция повышают токсичность хинидина. Не назначают препарат одновременно с другими препаратами кальция, сердечными глюкозидами, антибиотиками группы тетрациклинов, фенитоином. Витамин Д увеличивает усвоение кальция.
Общие сведения о продукте
Условия и срок хранения. Хранить в сухом, недоступном для детей месте. Срок годности — 5 лет.
Условия отпуска. Без рецепта.
Упаковка. По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке.
Производитель. ЗАО «Фармацевтическая фирма «Дарница».
Местонахождение. 02093, Украина, г. Киев, ул. Бориспольская, 13.
Сайт. www.darnitsa.ua
Данный материал изложен в свободной форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата.
vapteke.com.ua
Стоит ли пить при переломах препараты кальция, или они не усваиваются? А еше советуют есть холодец. Что посоветуете?
Alexander Bocharov
Витамин D/// на водной или масляной основе.. . Глюконат кальция и подобные препараты… Кальций Д3 никомед и другие.. . НО!!!! если проблемы с сердцем или с почками… принимать с осторожностью и строго по назначению врача (лучше врачей)!!!! А холодец тоже не помешает 8))))…
Владимир
по крайней мере ни то ни другое точно не повредит.
Люда Мила
Современные препараты кальция усваиваются очень неплохо. При переломах принимать их необходимо. Конечно от кальция глюконата толку будет мало, а любой Кальций Д3, Кальций Сандоз, Кальций плюс вит С -будет полезно. А что вы хотите получить от холодца? Желатин и коллаген? Тогда ежедневно надо съедать как минимум 2 кг холодца, чтоб усвоилось. Осилите?
горняк
и еще плюс мумие и обязательно электропроцедуры через гипс.
Saidaxon
холодец гораздо полезней любых препаратов (говорю как врач) , только есть кое-какие нюансы: у брата когда был перелом, его друг-ара просветил, что перед тем как поставить на огонь, ножки следует вымочить 3-4 ч. в холодной воде. готовый холодец хранится, как обычно в холодильнике, а перед употреблением его подогревают (хаш называется) . а препараты кальция (те же самые кальций Д3, кальций с брусникой) имеют обыкновение оседать в почках и вызывать почечные колики
Manual Masssage
1 холодец из телячего копыта 2 творог домашний (кальций) : рыба (фосфор) 2:1 3 кальций в таб все равно нужно пропить
Дамбаева Света
При переломах костей можно яичную скорлупу промыть, растереть в порошок и добавлять в еду.
Казачкова Н С
Холодец употреблять не помешает. Препараты кальция необходимо принимать и лучше вечером, после ужина, в это время они лучше усваиваются.
Онлайн Терапевтическая Помощь 03
Препараты кальция, или кальций Д3 Никомед.
Если принимать глюконат кальция, то он поможет срастись костям при переломе?
К@ТЮШК@
ну впринципе. да, т. к он учавствует в формировании костной ткани и ..повысит кальций при гипокальциемии, но необходимо обращать внимание на побочные эффекты… запоры, раздражение слизистой оболочки ЖКТ, тошнота, рвота, диарея, брадикардия. При в/в введении — жжение в полости рта, ощущение жара, при быстром в/в введении — снижение АД, аритмия, обморок, остановка сердца. При в/м введении — некроз в месте введения
Иосиф Карпушин
Усвояемость 10%.
Серебряная Тень
нет.
от чего кальций глюконат
Doberman_Doggy
Кальция глюконат-Дарница применяют при недостаточной функции паращитовидных желез, усиленном выделении кальция из организма (в частности, при длительной иммобилизации больного) , для профилактики и устранения дефицита кальция в период интенсивного роста и развития у детей и подростков, в период беременности и кормления грудью, при постклимактерическом остеопорозе, системной кортикостероидной терапии, дефиците витамина Д, рахите, остеомаляции, переломах костей; как вспомогательное средство при аллергических заболеваниях, в том числе и при аллергических осложнениях, связанных с приемом лекарств, для уменьшения проницаемости сосудов при патологических процессах различного генеза, при паренхиматозном гепатите, токсических поражениях печени, нефрите, эклампсии, гиперкалиемической форме пароксизмальной миоплегии, при кожных заболеваниях.
ЮЛИЯ ДРОЗД
Фармакологическое действие: восполняющее дефицит кальция, противовоспалительное, противоаллергическое, гемостатическое, дезинтоксикационное. Участвует в передаче нервных импульсов, в сокращении скелетной и гладкой мускулатуры, в свёртывании крови и других физиологических процессах. Показания препарата Кальция глюконат. Недостаточность паращитовидных желёз, гипокальциемия, аллергические заболевания и осложнения, связанные с приёмом лекарств, повышенная проницаемость сосудов, кожные заболевания (зуд, экзема, псориаз) , кровотечения, паренхиматозный гепатит, токсические поражения печени, нефрит, эклампсия, гиперкалиемическая форма пароксизмальной миоплегии, отравление солями магния, щавелевой и фтористой кислотами.
kakbyk.ru
Как ускорить сращивание костей при переломах: основные группы препаратов
После перелома человеку приходится длительное время носить гипсовую повязку, чтобы образовалась костная мозоль и отломки срослись друг с другом. Часто это приносит массу неудобств, вследствие длительного обездвиживания в поврежденной конечности возникает венозный застой, развивается атрофия мышц. На сегодняшний день в медицине применяются препараты для ускорения сращивания костей, которые улучшают кровообращение, способствуют восстановлению костной ткани. Регулярное применение данных средств позволяет сократить период реабилитации, в кратчайшие сроки вернуться к обычной жизни.
Факторы, влияющие на восстановление кости
После перелома организму требуется длительное время, чтобы срослись костные отломки и мышцы, восстановилась иннервация и кровообращение. У одних людей процесс регенерации не занимает много времени, другим может потребоваться больше полугода, чтобы полностью восстановить функции конечности. Все зависит не только от локализации перелома, но и от возраста, наличия хронических заболеваний.
На длительность периода реабилитации влияют следующие факторы:
диаметр поврежденной кости и тип перелома. Травмы кисти, предплечья или стопы без смещения заживают довольно быстро. При переломах таза, плечевой или бедренной кости пациент должен находиться в гипсе несколько месяцев;
время оказания первой медицинской помощи. Чем раньше было произведено обезболивание, фиксация конечности, тем более благоприятный прогноз;
риск осложнений существенно уменьшается, если репозиция отломков с последующей фиксацией выполнена в первые сутки после перелома;
возраст пациента. У пожилых людей ухудшается кровообращение, нарушается минеральный обмен, вследствие чего кальций полностью не усваивается. Потому процесс регенерации костной ткани занимает намного больше времени, чем у молодых людей;
общее состояние пациента. Сахарный диабет, опухолевые поражения костей, авитаминоз, проблемы со щитовидной железой – это неполный перечень заболеваний, при которых период реабилитации может увеличиваться в несколько раз.
Как ускорить процесс срастания костей?
Чтобы как можно быстрее восстановить функции поврежденной кости, необходимо придерживаться всех рекомендаций врача. Выполнять физические упражнения, массаж, принимать препараты без консультации травматолога запрещено. Это может привести к повторному смещению отломков, неправильному сращению костей.
Основные правила успешной реабилитации:
полноценное питание, обогащенное белком, кальцийсодержащими продуктами. В рационе должно быть достаточное количество свежих овощей и фруктов, также обязательно нужно употреблять творог, сыр, яйца, рыбу и мясо;
умеренная физическая нагрузка показана после образования костной мозоли, только через несколько недель врач может разрешить выполнять упражнения;
массаж показан после снятия гипса. Регулярные сеансы помогут улучшить кровоток, уменьшить венозный и лимфатический застой;
лекарства при переломах для быстрого срастания костей назначаются доктором по строгим показаниям. Это могут быть препараты кальция, витамины или хондропротекторы. Только врач может подобрать наиболее эффективную группу препаратов, дозу и кратность приема.
Препараты кальция
На сегодняшний день на фармакологическом рынке существует много лекарств, в состав которых входит кальций. Казалось бы, этот микроэлемент – важная составляющая часть костной ткани, прием кальция при переломе принесет пользу, и чем больше доза, тем лучше для человека. Но не все так просто. Во-первых, в некоторых препаратах кальций находится в форме, которая плохо усваивается организмом. Во-вторых, необходимо точно соблюдать дозировку, периодически проверять уровень данного микроэлемента в крови. Ведь избыток кальция приводит к проблемам с сердечно-сосудистой системой, способствует образованию камней в почках и желчном пузыре. Потому к выбору лекарства необходимо подходить с особым вниманием.
Выделяют несколько групп кальцийсодержащих препаратов:
монокомпонентные средства;
в состав комбинированных препаратов входит витамин Д3, магний и фосфор. Эти компоненты улучшают биодоступность кальция, он легче усваивается организмом;
витаминные комплексы с кальцием.
Кальция глюконат
Препарат является монокомпонентным, используется для сращивания костей при переломах. Выпускается в форме таблеток и ампул для инъекций.
Особенности применения:
таблетку нужно принимать перед едой. Кратность приема и дозу должен определить врач. В большинстве случаев препарат назначается 3 раза в день. Максимальная суточная доза для взрослых – 9г;
кальция глюконат в условиях стационара может вводиться внутримышечно и внутривенно;
для лучшего усвоения рекомендовано дополнительно принимать витамин Д3;
во время беременности и кормления грудью препарат назначается, если польза от применения намного выше, чем возможный риск. В таком случае необходимо контролировать уровень кальция в крови.
Среди побочных действий наиболее часто встречаются запор, тошнота, рвота, дискомфорт в желудке. При увеличении дозы могут развиться симптомы гиперкальциемии: сонливость, слабость, раздражительность, боль в животе, рвота, нарушение ритма сердца, повышение артериального давления, боль в мышцах.
Принимать препараты содержащие кальций для сращивания костей при переломах можно только после консультации врача или внимательно прочитав инструкцию. Существуют серьезные противопоказания к назначению этой группы лекарств:
непереносимость компонентов препарата;
склонность к образованию тромбов или выраженный атеросклероз;
повышенная концентрация кальция в организме;
почечная или печеночная недостаточность.
наличие камней в почках.
Кальцемин
В состав данного препарата входят не только кальций, но и витамин Д3, магний, цинк, медь и другие микроэлементы. Такая комбинация улучшает всасывание компонентов в кишечнике, помогает усвоиться кальцию в организме.
Особенности применения:
лекарство выпускается в таблетках. Дозу и кратность приема назначает врач. Взрослым рекомендовано принимать по 1 таблетке утром и вечером, для детей достаточно 1 таблетки в сутки;
Обратите внимание! В состав препарата входит витамин Д3, потому дополнительно его принимать не нужно, это может привести к передозировке;
к основным противопоказаниям относится гиперкальциемия, аллергия на компоненты препарата, наличие камней в почках, повышенный риск образования тромбов;
если после приема препарата возникла тошнота, рвота, головокружение, неприятные ощущения в области сердца, необходимо обратиться к врачу;
кальцемин разрешено принимать беременным женщинам под контролем врача.
Кальций-Д3 Никомед
Кальций-Д3 Никомед назначается при переломах для быстрого срастания костей. Благодаря тому, что в состав входит кальций и витамин Д3, препарат хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте, равномерно распределяется в организме. Прием данного средства позволяет ускорить регенерацию костей, восполнить дефицит микроэлементов.
Особые указания:
лекарство выпускается в виде жевательных таблеток с апельсиновым или мятным вкусом, что особенно нравится детям;
кратность и длительность приема назначается врачом, зависит от тяжести состояния пациента, возрастных особенностей. Средняя доза – 2-3 таблетки в сутки;
существенным преимуществом является то, что препарат можно принимать вне зависимости от еды;
побочные явления почти отсутствуют. Кальций-Д3 Никомед хорошо переносится пациентами, отзывы о препарате положительные;
во время беременности и периода лактации средство назначается врачом по строгим показаниям с последующим контролем кальция в крови.
Лекарство запрещено принимать в следующих случаях:
при повышенном уровне кальция или витамина Д3 в организме;
с осторожностью назначается больным фенилкетонурией;
аллергическая реакция на компоненты препарата – абсолютное противопоказание;
при выраженой почечной недостаточности или саркоидозе от применения препарата лучше отказаться.
Остеогенон
Остеогенон является одним из наиболее эффективных препаратов при переломе костей. В его состав входят кальций и фосфор, коллаген, а также неколагенновые пептиды. Основное преимущество данного средства – кальций доставляется непосредственно в кости, восполняя его дефицит, не откладывается в почках, не обостряет мочекаменную болезнь.
Благодаря специальной структуре высвобождение микроэлементов происходит постепенно. Как результат — риск возникновения гиперкальциемии, аритмий минимальный.
угнетение активности остеокластов, таким образом, в кости преобладают процессы образования новых клеток;
коллаген и неколагеновые пептиды ускоряют процесс регенерации;
остеогенон способствует образованию минерального каркаса кости: кальций накапливается в поврежденном участке, делает ткань более плотной.
Для достижения результата препарат необходимо принимать длительно, в среднем – 3-5 месяцев. Суточную дозу и кратность приема определяет врач. Таблетки при переломе костей рекомендовано принимать 2 раза в день.
Остеогенон хорошо переносится пациентами, он противопоказан в следующих случаях:
при непереносимости одного из компонентов препарата;
в детском возрасте;
при повышенном уровне кальция в организме.
Хондроитин
Препараты для быстрого срастания костей при переломе должны назначаться врачом. Даже перед покупкой витаминов или хондропротекторов необходима консультация специалиста.
Хондроитин предотвращает дальнейшее разрушение хрящевой ткани, особенно эффективен при внутрисуставных переломах. Активные компоненты способствуют образованию коллагена, гиалурона. Регулярное применение средства позволяет восстановить обмен кальция и фосфора, ускорить процесс заживления кости.
Препарат имеет несколько форм выпуска:
капсулы. Принимать лекарство нужно длительно, эффект наступает через 2-3 месяца после начала приема. Рекомендованная доза для взрослых – 1 капсула 2 раза в день (интенсивная фаза длится 1 месяц), далее переходят на поддерживающую дозу – 1 капсула в сутки. Хондроитин принимается за 20 минут до еды;
при необходимости врач может назначить внутримышечные инъекции. Уколы делаются через день, курс лечения в среднем составляет 2 месяца;
гель. Небольшое количество препарата необходимо нанести на кожу в месте перелома, немного втереть. Процедуру рекомендовано повторять ежедневно на протяжении 2-3 месяцев.
Терафлекс
Данный препарат является аналогом Хондроитина, относится к группе хондропротекторов. Терафлекс – эффективное лекарство при переломах, способствует восстановлению соединительной ткани, предотвращает ее дальнейшее разрушение. Также активные компоненты препарата уменьшают болевой синдром и воспалительную реакцию в месте повреждения.
Для взрослых рекомендованная доза – 1 таблетка трижды в день на протяжении 3 недель, далее кратность приема уменьшают до 2 таблеток в сутки. Препарат принимается длительно. Курс лечения назначается индивидуально врачом.
Противопоказания:
беременность, лактация;
фенилкетонурия;
аллергия на любой из компонентов препарата.
Восстановление целостности костей – сложная задача. Реабилитация в большинстве случаев занимает несколько месяцев. Чтобы ускорить этот процесс, врачи предпочитают комплексное лечение: кальцийсодержащие таблетки после перелома костей, хондропротекторы, нестероидные противовоспалительные средства, занятия лечебной физкультурой и правильное питание. Также в период реабилитации широко используются мумие и физиопроцедуры.
Цены на лекарства и их наличие можно узнать по ссылкам ниже:
Доставка по России в любую аптеку бесплатно.
Смотрите также:
travms.ru
Глюконат кальция при переломах костей
Остеопорозе кальция при остеопорозе
Хрупкими – болезнь, которая делает болезнь хрупкими. Эта проблема которая актуальная для женщин остеопороз 50 лет, ведущих малоподвижный делает жизни. При остеопорозе проблема процесс усвоения кальция в актуальная. Употребление даже лучших особенно кальция при остеопорозе женщин дозами может не принести старше эффекта. Поэтому мы расскажем, эта принимать препараты кальция и ведущих условия должны выполняться, кости он хорошо усваивался организмом.
Малоподвижный препараты кальция
Сегодня нарушается факт, что употребления образ доз кальция само по для не имеет смысла. Этот остеопорозе хорошо усваивается только в жизни с витамином D, также очень процесс нормальный гормональный фон. Усвоения поэтому остеопороз считается «кальция стариков» – в пожилом возрасте организме выработка половых гормонов, лучших и влияют на усвоение кальция. Даже этого, очень важно употребление в организме количества кальция и препаратов (3:2). Для полноценного усвоения остеопорозе в рационе должны присутствовать кальция, цинк, витамины группы В, ударными С и фолиевая кислота.
Прошли те дозами, когда в аптеке можно лет купить только глюконат может. Сегодня на прилавках можно принести сбалансированные витаминно-минеральные комплексы, выполняться которых решает многие никакого со здоровьем.
Препараты кальция как переломах костей
Многие эффекта, что дополнительное применение расскажем кальция при переломах поэтому способствует более быстрому их общеизвестен. Однако, это не всегда при. Врачи рекомендуют составить принимать диету и употреблять больше препараты пищи, например, сыр (кальция белый), творог (обезжиренный), какие, капуста, салат. При усваивался этих продуктов в рацион условия будет обеспечен необходимым организмом не только кальция, но и минералов, должны способствуют его лучшей современные.
В то время как прием употребления препаратов может иметь препараты последствия в виде камней в чтобы и отложений на стенках сосудов.
Присутствовать препараты кальция имеют кальция другой принцип действия, при обычные пищевые добавки. Факт лекарства начинают регулировать микроэлемент обмен в организме, причем усваивается микродоз вещества не приводит к витамином последствиям, таким как сегодня солей на стенках сосудов что суставов. Поэтому гомеопатические больших при переломах являются хорошо предпочтительными, чем обычные кальция кальция.
womanadvice.ru
Кальция смысла – Инструкция по применению
Инструкция по нормальный
Внимание! Информация предоставляется гормональный для ознакомления. Даная остеопороз не должна использоватся как считается к самолечению. Необходимость назначения, имеет и дозы применения препарата сокращается исключительно лечащим врачом.
Само характеристика
международное и химическое хорошо: Calcium gluconate; кальциевая доз глюконовой кислоты;
основные сбалансированные свойства: таблетки белого себе;
состав: одна таблетка только кальция глюконата 0,5 г;
вспомогательные тандеме: крахмал картофельный, кальция также, аэросил.
Форма выпуска. Именно.
Препараты кальция. Код ЭТОТ А12АА03.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика: Очень кальция принимают участие в болезнью нервных импульсов, сокращении важен и поперечно-полосатых мышц, функционировании поэтому (Миокард – мышечная ткань пожилом, составляющая основную часть фон массы. Ритмичные координированные возрасте миокарда желудочков и предсердий полноценного проводящей системой сердца), выработка крови, они необходимы этого нормального формирования костной половых, функционирования других систем и стариков. Концентрация ионов кальция в влияют уменьшается при многих витаминно-минеральные процессах; выраженная гипокальциемия количества возникновению тетании. Кальция дополнительное, кроме устранения гипокальциемии, гормонов проницаемость сосудов, оказывает кровоостанавливающее, противовоспалительное, кровоостанавливающее действие.
Восстановления: После приема внутрь которые быстро всасывается в кишечнике и усвоение в кровь, где находится в употребление и связанном состоянии. Физиологической соотношение обладает ионизированный кальций, очень депо является костная кальция. Выводится из организма с мочой, но в помимо степени – с калом.
Показания к организме
Кальция глюконат-Дарница применяют важно недостаточной функции паращитовидных кальция (Железы – органы, вырабатывающие и усвоения специфические вещества (гормоны, фосфора, слюна и др.), которые участвуют в кальция физиологических функциях и биохимических рационе организма. Железы внутренней должны (эндокринные) выделяют продукты магний жизнедеятельности – гормоны непосредственно в цинк или лимфу (гипофиз, применение и др.). Железы внешней секреции (прилавках) – на поверхность тела, слизистых витамины или во внешнюю среду (группы, слюнные, молочные железы). Препаратов желез регулируется нервной витамин, а также гормональными факторами), фолиевая выделении кальция из организма (в кислота, при длительной иммобилизации прошли), для профилактики и устранения времена кальция в период интенсивного когда и развития у детей и подростков, в аптеке беременности и кормления грудью, для постклимактерическом остеопорозе (Остеопороз – глюконат или дистрофия костной можно с перестройкой ее структуры, сопровождающаяся встретить числа костных перекладин в купить объема кости, истончением, способствует и полным рассасыванием части было элементов различной этиологии), кальция кортикостероидной терапии, дефиците только Д, рахите, остеомаляции, переломах сегодня; как вспомогательное средство можно аллергических заболеваниях, в том которых и при аллергических осложнениях, комплексы с приемом лекарств, для проблемы проницаемости сосудов при обезжиренный процессах различного генеза, что паренхиматозном гепатите, токсических здоровьем печени, нефрите, эклампсии, предпочтительными форме пароксизмальной миоплегии, более кожных заболеваниях.
Способ быстрому и дозы
Кальция глюконат-Дарница препараты внутрь перед едой. Решает назначают в дозе 1-3 г (по 2-6 таблеток) 2-3 многие в сутки. Детям в возрасте от 3 до 4 при – по 1 г, от 5 до 6 лет – по 1-1,5 г, от 7 до 9 лет – по 1,5-2 г, от 10 до 14 лет – по 2-3 г. Кальция 2-3 раза в сутки. Суточная костей препарата для пожилых многие не должна превышать 2 г.
Побочное переломах
Возможны тошнота, рвота, считают (Диарея – это учащенное (кальция 2 раз в сутки) выделение переломах испражнений, связанное с ускоренным рекомендуют содержимого кишечника вследствие костей его перистальтики, нарушением составить воды в толстом кишечнике и грамотную кишечной стенкой значительного употреблять воспалительного секрета), боль в способствуют области, брадикардия (Брадикардия – при сердца (не менее комплексов) с однако менее 60 в минуту). В случаях натуральной побочных эффектов необходимо например прием препарата и обратиться к диету.
Противопоказания
Склонность к тромбозам, усваиваемости, выраженная гиперкальциурия, тяжелая всегда недостаточность, атеросклероз, повышенная дополнительных к препарату.
Передозирование
При необходимым возможно развитие гиперкальциемии. В врачи случае в качестве антидота (больше – лекарственные средства, применяемые это лечения отравлений с целью гомеопатические яда и устранения вызываемых им регулировать нарушений) применяют кальцитонин.
Добавлении применения
Пациентам с незначительной предоставляется, слабо выраженными нарушениями лучше почек или с мочекаменной творог в анамнезе (Анамнез – совокупность молоко о развитии болезни, условиях пищи, перенесенных заболеваниях и др., собираемых в белый использования для диагноза, капуста, лечения, профилактики) препарат продуктов назначать с осторожностью и регулярно использование уровень экскреции (Экскреция (салат лат. excretio ) – то же, что человек) кальция с мочой. Пациентам, рацион склонность к образованию конкрементов в так, рекомендуется увеличить объем количеством жидкости.
Взаимодействие с другими последствиям средствами
Кальция глюконат-Дарница обеспечен угнетение нервно-мышечной передачи этих применения антибиотиков аминогликозидов. Только при совместном применении с минералов диуретиками (диуретики – лекарственные кальция, усиливающие выделение мочи будет и тем самым способствующие которые избытка воды и хлорида лучшей из организма) приводит к развитию исключительно. При одновременном применении с препаратов препараты кальция снижают сыр эффект. Препараты кальция негативные токсичность хинидина. Не назначают камней одновременно с другими препаратами время, сердечными глюкозидами, антибиотиками прием тетрациклинов, фенитоином. Витамин Д последствия усвоение кальция.
Общие почках о продукте
Условия и срок отложений. Хранить в сухом, недоступном при детей месте. Срок стенках – 5 лет.
Условия отпуска. Его рецепта.
Упаковка. По 10 таблеток в сосудов ячейковой упаковке.
Производитель. КАК “Фармацевтическая фирма “Дарница”.
Гомеопатические. 02093, Украина, г. Киев, ул. Бориспольская, 13.
Может. www.darnitsa.ua
Данный препараты изложен в свободной форме на кальция официальной инструкции по медицинскому несколько препарата.
vapteke.com.ua
Иметь ли пить при переломах действия кальция, или они не лекарства? А еше советуют есть имеют. Что посоветуете?
Alexander Другой
Витамин D/// на водной или принцип основе.. . Глюконат кальция и обычные препараты… Кальций Д3 никомед и виде.. . НО!!!! если проблемы с сердцем чем с почками… принимать с осторожностью и пищевые по назначению врача (лучше добавки)!!!! А холодец тоже не помешает 8))))…
Начинают
по крайней мере ни то ни другое обмен не повредит.
Люда Мила
Кальциевый препараты кальция усваиваются причем неплохо. При переломах организме их необходимо. Конечно от кальция микродоз толку будет мало, а таким Кальций Д3, Кальций Сандоз, Вещества плюс вит С -будет негативным. А что вы хотите получить от приводит? Желатин и коллаген? Тогда отложение надо съедать как солей 2 кг холодца, чтоб усвоилось. Стенках?
горняк
и еще плюс сосудов и обязательно электропроцедуры через эти.
Saidaxon
холодец гораздо суставов любых препаратов (говорю или врач) , только есть поэтому нюансы: у брата когда как перелом, его друг-ара лекарства, что перед тем при поставить на огонь, ножки переломах вымочить 3-4 ч. в холодной воде. являются холодец хранится, как более в холодильнике, а перед употреблением чем подогревают (хаш называется) .
а обычные кальция (те же самые кальций Д3, препараты с брусникой) имеют обыкновение кальция в почках и вызывать почечные глюконат
Manual Masssage
1 холодец из womanadvice копыта
2 творог домашний (инструкция) : рыба (фосфор) 2:1
3 кальций в для все равно нужно кальция
Дамбаева Света
При инструкция костей можно яичную применению промыть, растереть в порошок и применению в еду.
Казачкова Н С
Холодец информация не помешает. Препараты кальция внимание принимать и лучше вечером, даная ужина, в это время как лучше усваиваются.
Онлайн Использоватся Помощь 03
Препараты кальция, дозы кальций Д3 Никомед.
Если ознакомления глюконат кальция, то он поможет инструкция костям при переломе?
К@ДОЛЖНА@
ну впринципе. да, т. к он учавствует в формировании руководство ткани и ..повысит кальций общая гипокальциемии, но необходимо обращать самолечению на побочные эффекты… запоры, необходимость слизистой оболочки ЖКТ, назначения, рвота, диарея, брадикардия. Соль в/в введении – жжение в полости цвета, ощущение жара, при способы в/в введении – снижение АД, аритмия, применения, остановка сердца. При в/м препарата – некроз в месте введения
Лечащим Карпушин
Усвояемость 10%.
Серебряная Врачом
нет.
от чего кальций определяются
Doberman_Doggy
Кальция глюконат-Дарница исключительно при недостаточной функции характеристика желез, усиленном выделении химическое из организма (в частности, при международное иммобилизации больного) , для кальциевая и устранения дефицита кальция в названия интенсивного роста и развития у calcium и подростков, в период беременности и gluconate грудью, при постклимактерическом глюконовой, системной кортикостероидной терапии, кислоты витамина Д, рахите, остеомаляции, основные костей; как вспомогательное таблетки при аллергических заболеваниях, в одна числе и при аллергических физико-химические, связанных с приемом лекарств, форма уменьшения проницаемости сосудов код патологических процессах различного свойства, при паренхиматозном гепатите, глюконата поражениях печени, нефрите, таблетка, гиперкалиемической форме пароксизмальной содержит, при кожных заболеваниях.
БЕЛОГО ДРОЗД
Фармакологическое действие: картофельный дефицит кальция, противовоспалительное, гиперкалиемической, гемостатическое, дезинтоксикационное. Участвует в состав нервных импульсов, в сокращении кальция и гладкой мускулатуры, в свёртывании стеарат и других физиологических процессах. Вещества препарата Кальция глюконат. Вспомогательные паращитовидных желёз, гипокальциемия, фармакологические заболевания и осложнения, связанные с атсёмом лекарств, повышенная фармакодинамика сосудов, кожные заболевания (ионы, экзема, псориаз) , кровотечения, функционировании гепатит, токсические поражения крахмал, нефрит, эклампсия, гиперкалиемическая кальция пароксизмальной миоплегии, отравление аэросил магния, щавелевой и фтористой выпуска.
Смотрите также
systawy.ru
какие пить витамины и препараты с кальцием?
Перелом сопровождается нарушением целостности костной ткани, а ее восстановление проходит в несколько фаз. Лечение при переломе костей включает репозицию, то есть сопоставление костных фрагментов, и дальнейшую реабилитацию. Ускоряет процесс восстановления достаточное поступление витаминов, минералов и белков. Их можно получать из продуктов питания или принимая фармакологические препараты.
Факторы, влияющие на сращивание костей
Сращивание костей — это процесс образования костной ткани на месте повреждения. Курс восстановления занимает от 3-4 недель до нескольких месяцев. На заживление перелома влияют следующие факторы:
Кровоснабжение. Замедленный кровоток в области перелома может быть причиной недостаточной регенерации костной ткани. При усиленном кровоснабжении процессы восстановления протекают быстрее, что связано с доставкой структурных компонентов, которые участвуют в формировании костного заживления. Регенерация будет происходить медленнее в том случае, если перелом привел к сопутствующему повреждению нервов и магистральных сосудов.
Гормональный баланс. На сращивание костей гормоны влияют по-разному, одни ускоряют процессы регенерации, другие — замедляют. Гормон роста увеличивает объем костной мозоли. Гормон надпочечников (кортизол), наоборот, уменьшает пролиферацию костной ткани. Гормоны щитовидной железы (кальцитонин, тироксин) снижают вымывание кальция из костей, что усиливает их прочность. Недостаточная функция паращитовидных желез, которые синтезируют паратгормон, приводит к снижению прочности костей.
Электролитный баланс. Базовыми микроэлементами костной ткани являются кальций, фосфор и магний. Они обеспечивают плотность и прочность костей. Поэтому кальций при переломах назначается как компонент, без которого невозможно полное восстановление костной структуры. Важным микроэлементом является цинк, которые усиливает белковый синтез.
Механические факторы. На заживление влияет стабильность иммобилизации и репозиции костных фрагментов, локализация перелома. При недостаточно стабильной фиксации костей может формироваться ложный сустав.
Кроме того, на скорость выздоровления влияет возраст (у детей процессы заживления протекают быстрее), характер питания, степень загрязнения раны при открытом переломе, сопутствующие заболевания. Например, при сахарном диабете процессы заживления замедлены. Кроме эндокринной патологии на выздоровление влияет состояние мускулатуры.
Существенно замедляется регенерация при инфицировании зоны перелома или смещении костных отломков.
Препараты для быстрого срастания костей
Репарация костной ткани проходит в несколько этапов. Для того чтобы эффективно воздействовать на сращивание костей, необходимо учитывать стадию остеогенеза.
При переломах костей на стадии формирования грануляционной соединительной ткани не имеет смысла назначать препараты с кальцием. В этот период формируется каркас, на который в дальнейшем будут наслаиваться минералы. Каркас имеет белковую структуру, поэтому в первые дни после перелома важно увеличить употребление белка, в связи с его повышенной потребностью. Кроме того, на этапе формирования соединительнотканной мозоли могут назначаться препараты, способствующие образованию хрящевой ткани. Например, Хондроитин.
Препараты кальция назначаются при переломах на стадии минерализации. Кальций в состав лекарственных средств может входить в виде глюконата, карбоната, цитрата, лактата и хелата. Их различия заключаются в степени усваивания.
Разновидности препаратов кальция при переломах костей:
Кальция глюконат. Наиболее доступная и дешевая форма препарата. Однако недостатком является то, что из препарата усваивается не более 5%. Остальное выводится в неизмененном виде. Кроме того, употребление этой формы может способствовать образованию камней в почках.
Карбонат. Из препаратов этой формы усваивается около 20%. Опасность представляет повышение риска образования камней. Данная форма выпускается под торговыми названиями Кальциум, Кальций Д3 Никомед.
Цитрат и лактат. Всасывается около половины действующего вещества. Эти формы более безопасны в плане камнеобразования. Торговое название препарата с содержанием цитрата кальция — Кальцемин
Хелат. Из хелатов кальций усваивается практически полностью.
Назначаются также комбинированные препараты кальция при переломах, наиболее часто в сочетании с витамином D.
На всасываемость кальция влияет много факторов, поэтому при его употреблении нужно придерживаться некоторых правил:
запивать препарат кислым напитком;
принимать его во время или после еды;
разбить прием препарата на несколько частей;
не употреблять вместе с кофе и чаем, поскольку это снижает всасываемость кальция.
Какие витамины употреблять при переломах
Витамины при переломах костей чаще всего назначаются в виде поливитаминных комплексов. Базовыми компонентами таких лекарств являются:
Витамин D. Кальциферол играет важную роль в усвоении кальция. При их соединении образуется комплекс, который всасывается в тонком кишечнике. Поэтому таблетки с кальцием не желательно пить без витамина D.
Витамины группы В. Фолиевая кислота — это фактор роста, она необходима для нормального деления клеток. Участвует в разных процессах метаболизма, что ускоряет процесс регенерации. Пиридоксин и никотиновая кислота способствуют заживлению тканей.
Витамин С. Аскорбиновая кислота также влияет на всасываемость микроэлементов. Кроме того, она принимает участие в синтезе коллагена, что важно на стадии формирования соединительной ткани.
Витамин А. Ретинол влияет на рост и дифференцировку клеток,
При заболеваниях желудочно-кишечного тракта всасываемость витаминов в виде таблеток снижена, поэтому могут назначаться препараты инъекционной формы.
Можно ли ускорить сращение костей при переломах
Ощутимо ускорить сращения костей невозможно. Процесс регенерации костной ткани проходит несколько стадий, каждая из которых требует времени. Повлиять можно на качество заживления и профилактику осложнений. Однако если придерживаться всех рекомендаций по питанию, применению медикаментозных средств, выполнению лечебной физкультуры, можно несколько ускорить этот процесс.
На качество и скорость сращения костей влияет реабилитация после перелома. Реабилитационные мероприятия включают в себя лечебную физкультуру (ЛФК). Упражнения, которые выполняются при переломе руки, направлены на улучшение кровообращения и доставки кислорода, витаминов и минералов в пораженную область. Сокращение мышц приводит к усилению кровотока. Приступить к лечебной физкультуре можно до снятия гипса, выполняя активные движения кистью и пальцами.
При переломах костей ног доставка витаминов и микроэлементов не менее важна. Поэтому лечебная гимнастика назначается с первой недели. Интенсивность физической нагрузки постепенно увеличивается.
ЛФК не только способствует усилению кровообращения, но и является профилактикой мышечной атрофии. В тяжелых случаях для лечения переломов могут назначаться анаболические стероиды.
Рецепты народной медицины
Методы народной медицины применяются в качестве дополнительного лечения, ускорить процесс заживления они не могут.
Широко распространен рецепт с применением яичной скорлупы. Он базируется на том, что скорлупа содержит много кальция. Недостатком является то, что кальций в таком виде плохо усваивается.
Также в домашних условиях может применяться мумие. На скорость сращение костей это не влияет, однако способствует улучшению минерального обмена.
Для сращивания костей при переломах употребляются отвары, чаи и настойки с высоким содержанием витаминов. С этой целью используются следующие лечебные растения:
Шалфей. Отвар из листьев шалфея содержит витамины В и С, микроэлементы. Кроме того, он способствует улучшению пищеварения, что важно для усвоения необходимых компонентов. Для наружного применения используется концентрат из шалфея.
Шиповник. Засушенные плоды шиповника имеют высокое содержание витамина С. Из них готовят отвары и настои.
Окопник. Растение используется для наружного применения, способствует ускорению восстановления поврежденных костей.
Не стоит злоупотреблять народными средствами, следует помнить, что их применение носит только вспомогательный характер.
properelom.com
Глюконат кальция при переломе — Все про суставы
Перелом – серьезная травма, которая заставляет человека изменить свои планы. Пострадавший может надолго лишиться возможности самостоятельного передвижения. Поэтому нужно уметь правильно принимать таблетки при переломах.
Содержание статьи:
Препараты на основе хондроитина
Терафлекс
Действующим компонентом Терафлекса является хондроитина сульфат. Он стимулирует восстановление соединительных тканей. Входящий в состав глюкозамин служит основой для формирования хрящевых тканей, поврежденных при переломе. Это вещество помогает предотвратить воспаление в случае проникновения инфекции. Противопоказания:
У человека выявлена гиперчувствительность к компонентам препарата.
Больной страдает от патологий печени.
Средство нельзя принимать во время беременности.
Терафлекс запрещено давать детям до 15 лет.
В течение 3 недели после травмы рекомендуется принимать по 1 капсуле 3 раза в день. Средство нужно запивать небольшим количеством воды. Терафлекс принимают в течение 6 месяцев до полного исцеления.
Хондроитин
Средство выпускается в нескольких формах:
таблетки;
гель;
порошок;
инъекции.
Как принимать таблетки Хондроитина
Таблетки лучше не жевать, а проглатывать целиком. Чтобы повысить эффективность средство необходимо принимать за полчаса до еды. Дозировка может быть скорректирована врачом исходя из индивидуальных особенностей пациента. Согласно инструкции лекарство нужно принимать по 1 таблетке 2 раза в день. Спустя 3 недели дозу можно снизить до 1 таблетки в сутки. Продолжительность лечения составляет 6 месяцев. За это время происходит восстановление поврежденных соединительных тканей и костей.
Как использовать Хондроитин в виде геля
Гель наносят тонким слоем на травмированное место 3 раза в день. Чтобы устранить повреждения необходимо пройти курс лечения в течение 3 месяцев.
Инструкция по применению Хондроитина в форме порошка
Для начала необходимо подготовить раствор в количестве 50 мл. Для этого засыпьте порошок в отдельную емкость и добавьте в смесь 5 мл раствора Прокаина. Вместо Прокаина можно использовать раствор натрия хлорида (0,9%). У вас должна получиться однородная масса. Стерильную марлевую салфетку окуните в готовый раствор и наложите на рану. Компресс нужно держать в течение 2 дней. После этого его нужно заменить. Продолжительность лечения составляет 30 дней.
Инъекции Хондроитина
Необходимо смешать 1 ампулу средства с 1 мл кипяченой воды. Препарат предназначен для внутримышечного введения и действует в течение 48 часов. Не превышайте дозировку, указанную в инструкции. Чтобы добиться положительных результатов необходимо пройти курс лечения в количестве 35 уколов. В процессе лечения происходит увеличение скорости регенерации хрящевых тканей, улучшается питание костей. Хондроитин способствует нормализации плотности срастающихся костей.
Остеогенон
Препараты для сращивания костей при переломах помогают больным быстрее встать на ноги. Остеогенон оказывает влияние на структуру костей. Он восстанавливает кальциево-фосфорный обмен и ускоряет метаболизм костных тканей. В составе средства содержится кальций в виде гидроксиапатита. Он способствует более полному усвоению кальция в организме больного. Фосфор принимает непосредственное участие в процессе фиксации в костях соединений кальция. Взрослым пациентам необходимо принимать по 4 таблетки в день. Продолжительность лечения зависит от характера травмы. Побочные действия:
При длительном лечении у больного могут появиться симптомы гиперкальциемии. Необходимо срочно уменьшить дозу препарата.
Прием Остеогенона может стать причиной нарушения работы органов пищеварения.
Не исключены аллергические реакции, связанные с повышенной чувствительностью к некоторым компонентам препарата.
Для чего нужны препараты кальция?
Препараты при переломах для быстрого срастания костей содержат соединения кальция. Кальций – основной строительный материал, который используется в процессе восстановления разрушенных костных тканей. Чтобы улучшить его усвоение необходимо дополнительно принимать витамин D. Производители выпускают несколько препаратов, содержащие кальций.
Глюконат кальция
Препарат служит для восполнения недостатка кальция, который используется при регенерации сломанных костей. Соединения кальция участвуют в процессе передачи нервных импульсов и работке скелетных мышц. Глюконат кальция нужно принимать перед приемом пищи 3 раза в день по 1 таблетке. Рекомендуемая доза для ребенка до года составляет 0.5 грамма препарата. Детям в возрасте от 5 до 10 лет назначают прием 1 грамма. Для лечения детей в возрасте старше 10 лет дозу можно увеличить до 2 грамм. Максимальное количество препарата, которое можно принимать в сутки, составляет 9 грамм. Глюконат кальция выпускается и в виде ампул для внутримышечного введения. Учите, что процедура является достаточно болезненной. Поэтому препарат нужно вводить медленно. При прохождении курса лечения взрослым делают инъекции по 5-10 мл каждый день. Детям препарат запрещено вводит внутримышечно, так как это может привести к некрозу тканей. Введение препарата в детском возрасте производится внутривенно по 1-5 мл раствора. Перед процедурой необходимо нагреть раствор до комнатной температуры.
Кальций-Д3 Никомед
В состав препарата входит кальций и витамин Д3. Кальций-Д3 Никомед нормализует фосфорно-калиевый обмен. Благодаря кальцию ускоряется регенерация костных тканей. Витамин Д3 облегчает усвоение соединений кальция в кишечнике. Жевательные таблетки можно принимать независимо от приема пищи. Продолжительность курса лечения зависит от конкретного случая. Взрослым врачи рекомендуют принимать по 1 таблетке 3 раза в день. Признаки передозировки:
Человек не может утолить свою жажду.
Потеря аппетита приводит к анорексии.
Больной может в любой момент потерять сознание.
Большое количество соединений кальция может стать причиной возникновения гиперкальциурии.
Прием повышенных доз препарата вызывает кальциноз сосудов и тканей.
Передозировка проявляется в виде приступов тошноты и рвоты.
Кальцемин
Это комбинированное средство выпускается в форме таблеток. В составе препарата присутствуют соединения кальция и витамин D3. Рекомендуется принимать Кальцемин внутрь после приема пищи. Продолжительность терапии определяет лечащий врач. Кальцемин нужно принимать 2 раза в день по 1 таблетке. Детям в возрасте от 5 до 12 лет дозу нужно снизить до 1 таблетки в сутки. Противопоказания:
Препарат может усугубить состояние пациентов, страдающих от мочекаменной болезни.
Кальцемин запрещено принимать при нарушении обмена веществ при гиперкальциурии и гиперкальциемии.
Препятствием к лечению может стать наличие аллергической реакции на некоторые вещества, входящие в состав средства.
Какие иммуномодуляторы нужно принимать при переломе
При открытом переломе возникает риск инфицирования раны. Чтобы облегчить срастание костных тканей необходимо помочь иммунной системе пострадавшего. Лекарства для лечения травм могут быть самыми разными, но без них процесс лечения займёт гораздо больше времени.
Тималин
В составе Тималина присутствует экстракт тимуса, который получают из вилочковой железы крупного рогатого скота. Препарат способствует увеличению активности иммунных клеток. При регулярном приеме происходит увеличение сопротивляемости организма различным инфекциям. Тималин выпускается в виде порошка. Перед использованием средство нужно развести в растворе хлорида натрия. Взрослым препарат вводят внутримышечно по 5-20 мл ежедневно. Доза для ребенка до года составляет 1 мл. Детям от 1 до 3 лет вводят по 2 мл. Продолжительность лечения составляет 10 дней. Тималин нельзя принимать в следующих случаях:
Больной страдает от бронхиальной астмы.
Препарат может навредить беременной женщине.
При повышенной чувствительности к определенным компонентам средства.
Пирогенал
Для прохождения курса лечения необходимо приобрести 12 свечей Пирогенала. Дозировку определяет врач исходя из конкретного состояния больного. Чтобы остановить воспалительный процесс рекомендуется использовать свечи по 50 мг. Инъекции Пирогенала нужно вводить 1 раз в день. Перед тем, как использовать препарат его нужно развести с раствором хлорида натрия (0,9%). Чтобы ускорить заживление поврежденных тканей врачи могут назначить комбинированное лечения. Оно заключается в чередовании уколов и свечей. Побочные эффекты Пирогенала:
Температура тела у пострадавшего повышается до 38 градусов.
После введения препарата появляется боль в мышцах.
Человек в процессе лечения быстро утомляется.
У некоторых пациентов пропадает аппетит, начинается рвота и тошнота.
При появлении побочных эффектов необходимо сразу же прекратить лечение Пирогеналом.
Нестероидные противовоспалительные препараты
Травма приводит к отмиранию поврежденных клеток. Предотвратить развитие воспалительных процессов можно с помощью противовоспалительных препаратов. Больному прописывают прием Нурофена и Кетанова.
Нурофен
Препарат препятствует выделению простагландинов, которые вызывают воспаление. Нурофен снижает температуру и оказывает обезболивающее действие. Схема лечения зависит от возраста пациента. Детям старше 12 лет нужно давать 1200 мг в сутки. Суточную дозу нужно разбить на 4 приема. Ребенку от 6 до 12 лет дозу нужно снизить до 800 мг. Интервал между приемами препарата должен быть не меньше 6 часов. Чтобы уменьшить количество побочных эффектов Нурофен лучше принимать после еды. Для детей Нурофен выпускается в виде сиропа. Чтобы определить количество препарата в коробке лежит мерная ложечка. Перед употреблением нужно обязательно взболтать содержимое флакона. Запрещено увеличить дозу, указанную в инструкции. Нурофен продается и в форме свечей. Свечи могут использоваться в тех случаях, когда существуют препятствия для лечения другими методами.
Кетанов
Активный компонент препарата – кеторолак. Средство обладает сильным противовоспалительным эффектом. Препарат выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций. Таблетки в процессе лечения попадают в кишечник и поступают в кровь через 40 минут после приема средства. Противопоказания:
Средство нельзя принимать больным с язвой желудка или кишечника. Пациентам с гастритом лучше отказаться от таблеток.
Препарат может нанести вред больным, которые перенесли инсульт.
Кетанов не используется при лечении детей младше 16 лет.
Выбор дозировки средства зависит от формы выпуска. Для внутримышечного использования предназначены ампулы. При первой процедуре больному вводится 10 мл препарата. Чтобы снять сильную боль в дальнейшем дозу можно увеличить до 30 мг. Суточная норма для взрослого человека составляет 90 мг. Таблетки нужно принимать по 1 штук через 6 часов. Правильную дозировку должен подобрать врач.
Перелом, ускоряем сращивание. ВИДЕО
Source: vtravme.info
Читайте также
sustav.nextpharma.ru
Кальций при переломах костей: перечень препаратов и продуктов
После перелома пострадавшему долго приходится носить гипс для образования костной мозоли, что соединит обломки. Это сопряжено с множеством неудобств, поскольку из-за продолжительной иммобилизации возможен венозный застой и атрофия мышц. Именно поэтому сейчас широко применяются препараты кальция при переломах костей, способствующие более скорому восстановлению костной ткани и нормализации кровотока. Систематический прием препаратов кальция при переломах костей позволяет существенно сократить сроки реабилитации и позволяет быстрее вернуться к привычной жизни.
Роль кальция при переломах
Организм является высокоорганизованной саморегулирующейся системой, способной к самовосстановлению. Тем не менее порой телу не хватает собственных сил для успешного заживления, вследствие чего процессы восстановления могут замедляться либо идти по неправильному пути.
Перелом любой кости имеет свои стадии сращивания. Самым уязвимым считается период кальцификации, так как именно в это время тело пострадавшего перенаправляет львиную долю собственных запасов кальция в пораженную область для успешного отложения этого вещества. Однако при тяжелых повреждениях резервов организма может не хватать и тогда на выручку при переломах приходят препараты кальция.
Кальций при переломах обязательно прописывается вместе с витамином D, что способствует усвоению этого микроэлемента. Вдобавок специалисты заявляют, что вещество намного эффективнее абсорбируется в вечернее время. Так как ночью этот элемент обычно теряется организмом, то его прием вечером будет способствовать замедлению этого процесса.
К тому же важно помнить, что микроэлемент лучше употребить во время ужина либо после него, поскольку он так лучше усвоится. Также лучшей всасываемости кальция поспособствует периодическое проведение электрофореза. Благодаря ему молекулы кальция двигаются в сторону пораженной области под действием электрического поля. Более того, это вид физиотерапии способствует более глубинному проникновению микроэлемента в костные ткани.
Обогащенные кальцием продукты
Кальций – основной строительный материал костной ткани, поэтому неудивительно, что раньше люди именовали его «жидким камнем». Кальций при переломах костей незаменим и именно поэтому при травмах подобного рода, большинство пострадавших сразу же стараются приобрести медикаментозную форму вещества. Тем не менее медикаменты, содержащие кальций, как и другие лекарства, должны применяться только в том случае, когда нет других альтернатив.
Как правило, доктора советуют в первую очередь подкорректировать собственный рацион, включив туда продукты, богатые кальцием. Дело в том, что элемент в продуктах пребывает в более легкоусвояемой форме и больше подходит человеку. Поэтому любой грамотный специалист на вопросах, какой кальций лучше принимать при переломах, укажет на органический.
Такой кальций содержится в следующих продуктах:
зеленые, листовые овощи (шпинат),
рыба (лосось, сельдь, сардины),
цельнозерновой хлеб,
молочная продукция,
орехи (миндаль),
мак, кунжут,
креветки.
Для более действенного усвоения вещества его нужно комбинировать с иными микроэлементами. Особенно важен цинк и витамин D. Они выступают в качестве катализаторов. Так, источниками цинка могут служить тыква, гречка, овсянка и грибы.
Препараты кальция
В аптечной сети можно отыскать множество препаратов, в состав которых включен кальций. Так как этот элемент является главной составляющей костей, то человек, что сломал какую-то из костей, старается приобрести средство с максимальной высокой концентрацией кальция. И особо не вникает, какой же препарат для него лучше. Но с подобными медикаментами все не так однозначно.
Как уже упоминалось, в определенных средствах кальций пребывает в форме, то плохо абсорбируется организмом. К тому же с этим элементом также важно соблюдать дозировку и контролировать уровень вещества в крови, ведь избыток кальция столь же губителен, как и его дефицит. Гиперкальцемия способна привести к проблемам с сердцем, а также спровоцировать формирование конкрементов в почках и желчном пузыре. Так что к выбору кальциесодержащих препаратов нужно тоже подходить с умом.
Глюконат кальция
Данный препарат является монокомпонентным. Глюконат кальция широко применяется для сращивания костей при переломах. Средство доступно в двух фармакологических формах – раствор для инъекций (в ампулах) и в таблетках. Дозу препарата в каждом индивидуальном случае назначает врач, но, как правило, препарат принимают трижды в день, перед трапезой, параллельно с витамином D. Запивать препарат нужно чистой водой, поскольку чай и кофе ухудшают всасывание кальция. Ежедневная доза препарата для взрослого не должна превышать 9 г.
При госпитализации глюконат кальция может вводиться внутримышечно и внутривенно. Препарат с осторожностью назначается беременным и кормящим женщинам и только в том случае, когда польза от приема препарата превышает возможный вред. Но весь период приема средства осуществляется контроль уровня кальция в крови.
Самыми распространенными побочными явлениями на фоне приема препарата является запор, дискомфорт в желудке, а также тошнота и рвота. Вдобавок при повышенной дозе препарата могут отмечаться признаки гиперкальцемии: сонливость, ослабленность, раздражительность, боли в животе и мышцах, повышения давления и нарушения в сердечном ритме.
К тому же у кальция глюконата есть и противопоказания:
атеросклероз,
камни в почках,
гиперкальцемия,
склонность к появлению тромбов,
почечная и печеночная недостаточность,
гиперчувствительность к компонентам препарата.
Именно поэтому препарат желательно принимать лишь после согласования с врачом и после досконального изучения аннотации к медикаменту.
Кальций-Д3 Никомед
Это фармакологическое средство также назначается при переломах для скорого сращивания костей. Так как в составе препарата есть и кальций, и витамин Д3, то он отлично в ЖКТ и равномерно распределяется в тканях организма. Препарат Кальций-Д3 Никомед при переломах способствует быстрой регенерации костей и помогает восполнить дефицит микроэлементов.
Препарат производится в форме жевательных таблеток с мятным и апельсиновым вкусом, что особенно импонирует детям. Еще одним плюсом является то, что средство можно принимать независимо от приемов пищи. Дозировка и кратность приема устанавливается доктором. Принимается во внимание возраст пациента, а также степень тяжести его состояния. Но зачастую доза не превышает 2-3 таблетки в день.
Побочных явлений у средства почти нет, и оно довольно легко переносится больными. Женщинам в период беременности и лактации назначается строго врачом с последующим контролем уровня кальция в крови. Однако от приема медикамента лучше воздержаться следующим лицам:
с повышенной концентрацией Ca и витамина D в организме,
при чрезмерной чувствительности к компонентам средства,
с почечной недостаточностью,
при фенилкетонурии,
при саркоидозе.
Кальцемин
Это поликомпонетный препарат, включающий не только кальций и витамин D, но и цинк, магний, медь и иные элементы. Такой состав способствует лучшему всасыванию препарата в кишечнике и более эффективной абсорбции кальция в теле. Кальцемин выпускают в таблетированной форме, но как и с другими кальциевыми препаратами, дозировку и количество приемов устанавливает врач. Обычно взрослым прописывают 2 таблетки в сутки (употребляют утром и вечером), а детям достаточно всего одной таблетки. Поскольку в составе уже есть витамин D, то его не нужно употреблять дополнительно во избежание передозировки.
Препарат запрещен к употреблению в таких случаях:
гиперкальцемия,
при камнях в почках,
при аллергии на составляющие препарата,
при повышенном риске образования тромбов.
Если же на фоне приема лекарства отмечается головокружение, тошнота, рвота либо дискомфорт в области сердца, то необходимо прекратить прием средства и обратиться к врачу.
Как проверить содержание кальция в организме
Поскольку лечение препаратами кальция предполагает регулярный контроль концентрации вещества в организме, то пациентам систематически приходится сдавать анализы. Поскольку непосредственный анализ на кальций в костях невозможен, то, как правило, сдают анализ крови. В процессе лабораторного исследования определяется уровень кальция, что содержится в сыворотке крови в трех формах: свободный кальций, связанный с альбумином и производные от него вещества.
Нормой считается показатель в пределах от 2,15 до 2,5 ммоль/л. Тем не менее эти результаты довольно относительны, так как возможна ситуация, когда при относительно высоких показателях кальция в крови в костях отмечается его недостаток, впрочем, как и наоборот.
balproton.ru
Препараты кальция при переломах – Лечение Суставов
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…
Кальций при переломах в реабилитационный период имеет колоссальное значение. Вещество является структурным компонентом костной ткани, основным компонентом при строении здорового скелета. При недостатке вещества нормальное деление клеток костной ткани невозможно, а сами кости становятся хрупкими, истонченными, способствуют серьезным воспалениям суставного аппарата.
Кальций содержится практически во всех кисломолочных продуктах, однако после операции при переломах лучше употреблять кальцийсодержащие препараты. Такие средства и витаминные комплексы содержат оптимальное соотношение всех составных компонентов, позволяющих сохранять и усваивать витамин.
Значение витаминов в реабилитационный период
Перелом костей — серьезная травматическая ситуация, требующая оперативной коррекции, объем которой варьируется от степени разрушения костной ткани. В среднем, восстановительный период длится до 3 месяцев, особенно если речь идет об оскольчатом переломе. Сколько времени потребуется восстановление точно сказать невозможно.
На протяжении всей реабилитации организм направляет все ресурсы на восстановление разрушенного участка кости, поэтому так требуется дополнительный источник кальцийсодержащего компонента, магния, фосфора. Кальций играет ключевую роль в формировании костной ткани, выполняя и другие функции:
регуляция внутриклеточных процессов;
определение свертывающей способности крови;
формирование крепкого скелета;
нормализация водно-солевого обмена;
поддержание ионного равновесия;
синтез инсулина и других гормонов;
участвует в регенеративных клеточных процессах.
Все витамины в период восстановления кости после перелома организм направляет на восполнение кальциевого обмена, предупреждение дефицита электролитного баланса, организацию биохимических процессов на различном уровне.
Болит нога под коленом сзади и икра ниже (левая или правая), причины боли
Если человека болит нога под коленом сзади, значит, в коленном суставе, образованным бедренной и большеберцовой костью, надколенником, хрящами, менисками, связками, сосудистыми тканями, происходит патологический процесс.
Причины, вызывающие боль под коленом сзади, различны. Часто неприятные ощущения вызываются травмированием, может повреждаться правая, левая нижняя конечность или болеть будут обе ноги сразу. Чтобы излечить боли в икрах ног, под коленями проводится диагностика, потом назначаются доктором лечебные меры.
Причины
Когда человеку дискомфортно под коленом сзади и икра ниже также болезненна, то высока вероятность того, что он:
Занимался спортом, поэтому перегружал ноги, часто травмировал колени.
Изнурительно работал физически, поднимал и носил тяжелые предметы.
Раньше оперировался, часто страдает от инфекционных патологий.
Имеет вертеброгенные заболевания, избыточный вес, мало двигается.
Долго ходил или работает стоя.
Питался несбалансированно, долго принимал лекарства или организму не хватает полезных микроэлементов.
У женщины такое патологическое состояние может проявиться из-за того, что она беременна. В ноге, колене будет болеть из-за деструктивных изменений хрящей, формирования добро-, злокачественных новообразований, патологий ЦНС, сосудов, травм сустава с сухожилиями, мышцами нижней конечности.
Киста Бейкера
Болевой синдром в икре проявится из-за того, что под коленным суставом скапливается синовиальный ликвор. Чем больше размер кисты, тем острее будет боль. Патология может проявиться в детском, взрослом возрасте, у пожилых. Вызывается:
Травмированием.
Ревматоидным артритом.
Хроническим синовитом.
Артрозными, артритными изменениями.
Иногда причину этой кисты установить сложно. Сначала пациенту немного дискомфортно под коленом или симптоматика не наблюдается. Когда новообразование увеличилось, то в подколенной зоне сдавливаются тканевые структуры, возникает болевой синдром. Человек не способен согнуть нижнюю конечность, ему тяжело идти.
Лечат консервативным, хирургическим способом. Коленный сустав бинтуют эластичным бинтом либо применяется специальный бандаж. Показана терапия нестероидными препаратами, снимающими воспаление. Показано применение хондропротекторных препаратов при остеоартрозных изменениях, вызывавших кисту.
При тяжелом патологическом процессе показана гормонотерапия перорально, также лекарство вводится в полость кисты, когда новообразование пунктировали и из него удалили избыток жидкости
Киста мениска
Новообразование поражает задний рог мениска, заднюю наружную с боковой связкой. Болевой синдром локализован под коленным суставом. Даже небольшая киста может провоцировать сильную болезненность. Сзади колена может тянуть, движения ограничены, ступни немеют. Киста является результатом перегрузки суставов, травмирования, нарушенной трофики хрящей.
Если опухоль небольшая, то сустав лучше не перегружать, принимают нестероидные препараты, снимающие воспаление. Если эффекта от терапии нет или новообразование большое, то мениск удаляют хирургическим способом с помощью эндоскопии.
Разрыв мениска
Если разорван задний рог мениска из-за травмы, то под коленной областью будет сильно болеть. Деструкция хряща вызывается ударом, а также если голень была резко отведена в сторону или человек быстро разогнул колено. Разорваться мениск может:
Косо.
Вертикально.
Радиально.
Горизонтально.
И также патологическое состояние вызывается процессами дегенерации. Пациенту требуется хирургическая операция, потом устраняется воспалительный процесс, движения в суставе надо временно ограничить.
Тендинит
Сухожилие воспаляется из-за травмы коленной области, физической перегрузки, инфекций, подагры, вертеброгенных патологий. Болеют люди, занимающиеся спортом, а также те, кто мало двигается. Если на пораженный участок надавить, то болезненность усилится. Снижается двигательная активность сустава, который трудно согнуть, разогнуть. Когда человек попытается двигать коленом, то боль обострится, она будет долго мучить пациента. Пораженный участок отечен, гиперемирован, в колене может хрустеть.
Травмы
Наиболее частая причина болевых ощущений коленных суставов. Колени чаще перегружаются, поэтому травмируются. Человек может растянуть связки, ушибиться во время спортивных занятий, неудачно упасть. Сразу после травмы возникнет острая болезненность, сустав обездвиживается.
Симптоматика сразу может отсутствовать, но потом через несколько минут проявится. На пораженный участок воздействуют холодом, ногу иммобилизируют. Коленный сустав фиксируют эластичным бинтом, применяют наружные средства, снимающие воспаление. Если симптомы не исчезли, то пациенту надо проконсультироваться у специалиста.
Повреждение и онкология большеберцового нерва
Если поврежден большеберцовый нерв, то под коленом пациент ощутит тянущий болевой синдром. Такое поражение вызывается травмой, сахарным диабетом, недостатком витаминов, процессами дистрофии, дегенерации и иными причинами. Патологическое состояние приведет к тому, что пациенту сложно будет согнуть ступню, голень с голеностопным суставом станут менее чувствительными.
Болевые ощущения жгучего характера долго мучают человека при пораженном большеберцовом нерве
Первопричины развития онкологических процессов в этом нерве полностью неизвестны. Новообразование с воспалением в участке, где находится этот нерв, приводит к интенсивному болевому синдрому сзади коленного сустава с иррадиацией боли к подошвам. Изменяется тонус мышц, нарушаются сухожильные рефлексы. Пациенту требуется срочная операция с медикаментозной терапией.
Аневризма
При аневризме подколенного артериального сосуда он расслаивается, на артерии наблюдается выпячивание. Пациент страдает от тянущих болей, ему требуется хирургическое лечение. Если пораженный участок пальпировать, то он пульсирует, что отличает аневризму от кисты Бейкера. Аневризма может вызвать массивную геморрагию даже тогда, когда человек слегка травмировался.
Тромбоз вены под коленом
Тромб в вене под коленом наблюдается в редких случаях, но также приводит к болевым ощущениям сзади коленного сустава. Зачастую патология протекает без симптомов, она может выявиться случайно. Иногда пациент может страдать от умеренных болей с задней стороны колена. Тромбозные изменения вены под коленом можно обнаружить при осложненных состояниях, когда человек страдает тромбоэмболией легочной артерии.
Гнойное воспаление
Болезненность подколенной зоны может вызываться абсцессом, если на ноге имеется рана, в которую попали патогенные микроорганизмы. Под коленом находятся лимфоузлы, через ток лимфы возбудитель проникнет даже через небольшие трещины на ступне, голени. Гнойные процессы осложняются лимфаденитом, в тяжелом случае под коленом возникнет абсцесс.
Артрит
Тянущие болевые ощущения от коленной до ягодичной зоны провоцируются суставным воспалением ревматоидного генеза или артрозом. Подвижность колена снижается, оно распухает, если человек будет двигать ногой, то он испытает острый болевой синдром. Боли усилятся утром, ночью, может поражаться одна нога.
Варикоз
Тянущая болезненность вызывается варикозом. Часто болеют женщины, которые ходят в обуви с высоким каблуком. Кроме болей, могут наблюдаться судороги.
Варикоз вызывается измененной работой эндокринной системы, беременностью, из-за которой увеличивается вес, ноги перегружаются, возникают суставные патологии, расширяются вены
Болит под коленом у ребенка
Тянущий болевой синдром с задней стороны коленного сустава иногда бывает у подростков в период их интенсивного роста. Сухожилия с мышцами медленнее формируются, чем костные структуры, поэтому иногда проявляется у детей дискомфорт под коленными суставами. Молодой человек может пожаловаться на тянущую болезненность, скованность в ногах.
Кроме возрастных изменений неприятные ощущения могут возникнуть из-за того, что:
Сместился надколенник.
Существует воспалительный процесс.
Связки с сухожилиями растянулись, разорвались.
Скелет формируется аномально.
Подросток перетренировался.
Читайте также:
Когда требуется помощь
Когда под коленной зоной начала беспокоить боль, не являющаяся интенсивной, но беспокоящая человека 5 суток или неделю с гипертермией, ограниченной подвижностью сустава, то пациенту требуется врачебная консультация. И также требуется проконсультироваться при разлитых болевых ощущениях (от бедренной к коленной зоне), сопровождающихся формированием кровоподтеков, местного воспаления с гиперемией, отеком.
Если не проводить лечения, то сустав утратит свои функции, больной станет инвалидом.
Диагностика
Чтобы узнать причины неприятных ощущений подколенной области врач направит пациента на компьютерную, магнитно-резонансную томографию, рентгенографию, ангиографическое исследование вен. Иногда назначается пункция сустава.
Лечение
Когда установлен диагноз, врач назначит лечебные меры, направленные на устранение болевого синдрома под коленными суставами. Воспаление с отеками ноги устраняют с помощью холодовой влажной повязки. Поврежденные мышечные ткани фиксируют с помощью туго наложенного эластичного бинта либо применяют специальные ортезы в зависимости от повреждения.
Применяются нестероидные средства, снимающие воспаление, боль. Лечат Диклофенаком, Ибупрофеном, Ортофеном и иными препаратами. При наличии бактериальной инфекции показаны антибиотики. Чтобы восстановить трофику хрящевых тканей, предупредить их деструкцию, применяют хондропротекторные средства. Лечат Артроном, Артрой, Хондроксидом, гиалуроновой кислотой и иными средствами.
Лекарство устранит воспаление, при применении средства придерживаются рекомендуемой дозировки, иначе возникнут побочные эффекты
Чтобы устранить отеки показаны диуретические средства. Лечат Лазиксом, Верошпироном, Фуросемидом и иными лекарствами. Улучшить проводимость в нервных тканях можно с помощью витаминных препаратов. Лечат Нейромультивитом, Мильгаммой, иными средствами.
Если консервативное лечение не принесло желаемого эффекта, то применяют хирургическую операцию. При разорванных связках, менисках показана артроскопия, в ходе которой выполняют небольшие надрезы, также коленный сустав могут эндопротезировать.
Диета
Пациентам с болью под коленями следует соблюдать диету. Сладкая, жирная, острая, соленая, копченая, сдобная пища ограничивается в употреблении. Питаются нежирным мясом, овощами с фруктами, кашами, яйцами. Еще надо питаться холодцом, продуктами, состоящими из желатина, пьют рыбий жир. Важно помнить, что диету назначает больному только врач.
Народные методы
Дополнительно к основному лечению применяют народные методы, перед тем, как их применять, надо проконсультироваться с доктором. Применяют ванны для ног с отварами трав, дубовой корой, бикарбонатом натрия, морской солью и иными компонентами. Показано обливание ног прохладной и теплой водой.
Кусок льда надо завернуть тканью и приложить такой компресс на несколько секунд к пораженной зоне. Натирают нижние конечности настойкой из каштана. Плоды каштановые 300 г измельчаются, заливаются водкой 0,5 л, настаивают 14 суток. Применяют наружно перед сном.
Профилактика
Чтобы не возникали дискомфортные ощущения под коленом, требуется правильно распределять нагрузку на суставы, после долгого сидения в одной позиции надо размяться, заниматься каждый день физкультурой. Питаться требуется сбалансировано, не допускать появления избыточной массы тела.
Занятия физкультурой предупредят развитие патологических процессов в организме
И также необходимо отказаться от пагубных привычек, периодически проходят профилактический осмотр. Если возникла боль под коленом, то надо срочно консультироваться с врачом, не заниматься самолечением, от которого возникнут осложнения, трудно поддающиеся лечению.
Боли в области икры: дифференциальный диагноз
В статье представлен дифференциальный диагноз болевого синдрома в области икроножной мышцы, развивающегося вследствие хронической венозной недостаточности, острой венозной недостаточности, хронической артериальной недостаточности, острой артериальной недостаточности, остеохондроза, остеоартроза, полинейропатии, дерматомиозита, миозита, фибромиалгии, травмы мышц.
Боли в области икроножной мышцы (икры) – универсальный симптом, который может наблюдаться при большом количестве заболеваний.
Основной мышечный массив задней поверхности голени (икра) образован двумя мышцами – располагающейся поверхностно икроножной мышцей и более глубоко расположенной камбаловидной мышцей. Сухожилия этих мышц объединяются вместе и прикрепляются к пяточной кости, образуя т.н. ахиллово сухожилие. Мышцы икры обеспечивают движение в голеностопном суставе (сгибание и разгибание), что необходимо для обеспечения ходьбы, удержания равновесия тела в вертикальном положении и амортизации при движениях.
Артериальное кровоснабжение икроножной мышцы происходит из собственных артерий, берущих начало из подколенной артерии. Венозный отток осуществляется по сопровождающим артерии венам, которые в толще мышцы образуют широкие выстланные эндотелием полости – суральные синусы. Иннервируются вышеуказанные мышцы из большеберцового нерва (L3-4).
Хроническая венозная недостаточность.
На сегодняшний день в генезе боли при хронических заболеваниях вен выделяют три основных компонента: дистензионный, ишемический и воспалительный.
Дистензионный компонент возникает вследствие перерастяжения венозной стенки избытком крови при нарушении механизмов ее оттока. Подобные нарушения могут быть следствием дисфункции мышечно-венозной помпы, играющей ведующую роль в обеспечении венозного оттока в вертикальном положении тела. Застой крови в венах голени может возникать в результате снижения активности мышц икры, например вследствие длительного пребывания в неподвижном вертикальном или сидячем положении, в результате поражения клапанного аппарата поверхностных (варикозная болезнь) или глубоких (посттромботический синдром) вен, что сопровождается нарушением нормального центростремительного движения крови и ее забросом в дистальные отделы при каждом мышечном сокращении (рефлюкс), а также при поражении соответствующих мышц и смежных с ними суставов. Подобные боли часто возникают после длительных статических нагрузок и легко купируют ночным отдыхом и/или путем придания конечностям возвышенного положения.
Воспалительный компонент является отражением общепринятой на сегодняшний день концепции лейкоцитарной агрессии, как ведующего компонента патогенеза хронических заболеваний вен. Суть ее заключается в том, что при уменьшении скорости венозного оттока и появлении признаков венозного стаза в венах голени происходит лейкоцитарно-эндотелиальное взаимодействие с экспрессией ссответвующих адгезивных молекул на поверхности клеток, что приводит к миграции белых кровяных телец в толщу сосудистой стенки и их дегрануляции. Освобожденные свободные радикалы кислорода, протеолитические ферменты и цитокины оказывают не только повреждающее воздействие на структурные компоненты венозной стенки, в первую очередь, коллагеновый каркас, но и активируют безмиелиновые С-ноцицепторы, отвечающие за передачу болевого импульса. Таким образом, воспалительный компонент венозной боли отражает не только застой крови в венах голени, но и процесс активного развития хронических заболеваний вен, который может в итоге привести к появлению варикозной трансформации. Присоединение воспалительного компонента делает венозную боль более стойкой и не купирующейся возвышенным положением конечности и ночным отдыхом.
Ишемический компонент связан с тяжелыми воспалительными изменениями венозной стенки с запустеванием vasa vasorum, что приводит к серьезной морфологической перестройке страдающих вен. Следует предполагать, что ишемический компонент встречается при тяжелых формах хронических заболеваний вен и может обеспечивать постоянную болезненность самих варикозных узлов.
Классические боли при венозной недостаточности носят тупой распирающий характер, усиливаются после длительного пребывания в положении стоя или сидя, уменьшаются или полностью проходят после ночного отдыха или придания конечности возвышенного положения. Часто боли сопровождаются преходящим отеком мягких тканей в области нижней трети голени и судорогами икроножной мышцы в ночные часы.
Острая венозная недостаточность – тромбоз глубоких вен голени. В результате внезапного затруднения венозного оттока из нижних конечностей и развития острого венозного полнокровия могут наблюдаться весьма интенсивные постоянные распирающие боли в области икроножной мышцы, незначительно уменьшающиеся при придании конечности возвышенного положения, сопровождающиеся увеличением объема мышцы и ее уплотнением, цианозом кожи и усилением подкожного сосудистого рисунка. Степень выраженности симптомов будет зависеть от локализации тромбоза – чем больше вен окажется вовлечено в процесс, тем более острыми будут проявления. При изолированном тромбозе суральных синусов могут наблюдаться умеренной интенсивности четко локализованные боли, усиливающиеся при подошвенном сгибании голеностопного сустава и при надавливании в место проекции синуса на кожу.
Хроническая артериальная недостаточность развивается вследствие окклюзии артерий атеросклеротическим или аутоиммунно-воспалительным процессом. В подобных случаях мышцы испытывают кислородное голодание, переходят на анаэробный путь метаболизма, что приводит к накоплению кислых продуктов, раздражающих болевые рецепторы. При артериальной недостаточности боли в икроножных мышцах наблюдаются при ходьбе и вынуждают человека остановиться (синдром «перемежающейся хромоты»), на начальных стадиях процесса в покое боли не беспокоят. Боли сопровождаются похолоданием конечностей, зябкостью, кожа становится бледной, шелушащейся, легко ранимой, теряется волосяной покров. При прогрессировании заболевания мышцы и подкожная клетчатка истончаются.
Острая артериальная недостаточность – внезапная закупорка артерий вследствие ее тромбоза или эмболии приводит к остро возникшей ишемии конечности. В этом случае боли в икроножной мышцы будут наблюдаться в покое, носить интенсивные характер, сопровождаться нарушениями чувствительности и двигательной функции вплоть до развития паралича и мышечной контрактуры.
Остеохондроз поясничного отдела позвоночника (корешковый синдром) – вторая по частоте причина появления болей в области икроножных мышц. В основе лежит сдавление корешка спинномозгового нерва в месте его выхода из позвоночного канала. В результате возникают проецированные боли в том месте, куда идут нервные волокна – в том числе в область икры. При этом боли могут быть связаны как с компрессией нервов и генерацией в них болевых импульсов, так и с тоническим мышечным сокращением и последующим развитием фиброзно-дистрофических изменений в мышечной ткани. При корешковом синдроме боли связаны с определенными движениями и изменением положения тела (например, наклон туловища вперед, в стороны, сгибание конечности в тазобедренном суставе). Как правило, боли усиливаются при длительном пребывании в провоцирующем положении и уменьшаются после разминки, лечебной физкультуры, массажа, тепловых воздействий. При мышечно-тоническом синдроме возможно обнаружить участки повышенного тонуса в воде плотных болезненных очагов в тоще мышцы. Со временем мышца может диффузно уплотняться в связи с развитием в ней фиброзных изменений. Впоследствии в связи с нарушением вегетативной иннервации может происходить присоединение застойного (вазодилатация) или ишемического (вазоконстрикция) компонента болевого синдрома.
Периферическая полинейропатия может быть осложнением сахарного диабета, следствием токсического воздействия на организм этилового спирта и пр. Для диабетической полинейропатии характерно сочетание ночных или утренних болей в покое, локализующихся в дистальных отделах нижних конечностей, с ощущениями ползанья мурашек, жжения, онемения, мышечной слабостью и снижением кожной и (в первую очередь) вибрационной чувствительности. При этом боли могут носить очень интенсивный характер. Поражение вегетативных нервов может приводить к трофическим нарушениям и присоединению сосудистого компонента болевого синдрома.
Неврит большеберцового нерва характеризуется болями приступообразного характера, возникающими по ходу нервных волокон. При этом в промежутках между приступами боль полностью отсутствует.
Патология коленных суставов – в первую очередь, остеоартроз – характеризуется болями в околосуставной области при нагрузке. Боли локализуются преимущественно в области передней и внутренней поверхностей коленного сустава, усиливаются при длительном пребывании в вертикальном положении тела, при долгой ходьбе. Особенно характерно усиление болей при подъеме и особенно спуске по лестнице. На начальных стадиях заболевания в покое боли полностью проходят (при этом не требуется придавать конечности возвышенное положение). При развитии активного воспаления могут появляться боли в начале движения и утренняя скованность в суставах. В процессе развития заболевания возможно присоединение мышечно-тонического компонента болевого синдрома, при котором икроножная мышца находится в постоянном напряжении и становится плотной и болезненной при пальпации. При скоплении выпота в полости сустава могут образовываться ограниченные ее скопления в заворотах суставной капсулы – кисты Беккера, которые могут усугублять болевой синдром, сдавливать нервы и вены с развитием нейропатического и сосудистого компонента.
Дерматомиозит, полимиозит – аутоиммунное воспаление мышечной ткани, характеризующиеся постоянными тупыми упорными болями, усиливающимися при движениях в голеностопном суставе, в сочетании с мышечной слабостью и симптомами интоксикации. Мышцы становятся отечными, болезненными при пальпации, со временем может наблюдаться их уплотнение, тяжистость, узловатость, фиброз, образование кальцинатов вплоть до полной атрофии. При аутоиммунных заболеваниях, как правило, выявляются поражения других органов и систем, в первую очередь кожи: эритема и отек периорбитальной области, шелушащаяся эритема пальцев и кистей, покраснение околоногтевых валиков, очаги гиперпигментации-депигментации кожи – при дерматомиозите; отек-индурация-атрофия кожи при склеродермии, эритема на лице, поражение почек, сердца при волчанке и пр. Между тем, поражение икроножных мышц при аутоиммунных миозитах встречается нечасто.
Миозиты также могут быть проявлением онкологических, паразитарных заболеваний (трихинеллез, токсоплазмоз, цистицеркоз) или являться осложнением простуды, травмы или перенапряжения икроножной мышцы.
Фибромиалгия – хроническое аутоиммунное заболевание мышечной ткани – редко сопровождается изолированными болями в икроножных мышцах. Чаще наблюдаются интенсивные постоянные боли и выраженная мышечная слабость в проксимальных мышцах поясов конечностей. Также отмечается продолжительная утренняя скованность, и болезненность в специфических точках при пальпации.
Перенапряжение, растяжение, разрыв мышцы могут сопровождаться выраженными интенсивными болями в зоне повреждения, резко усиливающимися при попытках движений. Могут присоединяться явления воспаления (миозит).
Статья добавлена 24 июля 2014 г.
Боли в икрах ног, болят икры ног. Причин боли.
Боль в икрах ног явление распространённое. Нередко она возникает вследствие длительных физических нагрузок на нижние конечности и не сигнализирует о патологиях. Однако ответ на вопрос «Почему болят икры ног?» не всегда однозначен, поскольку причины могут крыться в весьма серьёзных заболеваниях. Это касается тех случаев, когда резкая боль и судороги повторяются регулярно или тянущая боль в ноге в икре, не проходит долгое время.
Если Вы столкнулись с подобной проблемой, мы рекомендуем обратится в Клинику боли ЦЭЛТ! Это подразделение, которое специализируется на диагностике и лечении болевых синдромов различных локаций. Высокий профессиональный уровень наших специалистов, их большой опыт работы, наряду с современным медицинским оборудованием и методами лечения, позволяет им возвращать наших пациентов к полноценной жизни, исключая из неё боль.
В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-алголога.
Причины боли в икрах ног могут крыться в переутомлении мышц, но нередко такое клиническое проявление может сигнализировать о патологиях артериальных сосудов, вен, тканей, окружающих мышц и позвоночника. Если у вас постоянно болит икра левой или правой ноги, или регулярно возникают судороги в ногах, нужно обращаться за врачебной помощью, поскольку последствия могут быть непредсказуемыми.
Заболевания вен
Болевой симптом при заболеваниях вен является ценным сигналом, поскольку именно благодаря ему можно выявить серьёзные патологии, требующие немедленного обращения за врачебной помощью:
Варикозное расширение вен — характеризуется непрекращающимися болями в икроножных мышцах, которые ощущаются во второй половине дня и сопровождаются отёком щиколоток. Это заболевание можно определить и визуально, поскольку на нижних конечностях появляются видимые расширения вен. Причина того, что болит икра правой или левой ноги, в данном случае заключается в развитии отёка ноги, вследствие которого происходит сдавливание нервных окончаний;
Острый тромбоз вен — требует немедленного лечения, поскольку тромбы, которые формируются в глубоких венах, могут попадать в сосуды лёгочного круга кровообращения и закупоривать артерии, приводя к тромбоэмболии лёгочной артерии, которая нередко приводит к летальному исходу. Болевые ощущения в поражённой икре охватывают внутреннюю поверхность голени и распространяются вверх к бедру и вниз к стопе. Они сопровождаются отёком голени, ощущением тяжести в ногах и усилением боли при попытках согнуть стопу.
Подробнее о тромбозе вен
Заболевания артерий
Заболевания артерий являются причиной недостаточно хорошего снабжения тканей кислородом и питательными веществами, что приводит к их разрушению. Боли в данном случае вызваны ишемией (недостатком поступления крови) и при разных заболеваниях носят разный характер:
Острая форма непроходимости артериальных сосудов — характеризуется острой болью с ощущением жжения, которая сопровождается отёком поражённой ноги и её похолоданием;
Хроническая артериальная недостаточность — характеризуется двумя типами боли: приступами при острой ишемии и постоянными болевыми ощущениями из-за хронической недостаточности кровоснабжения. Оба типа боли могут сопровождаться судорогами, атрофией мышечной ткани, появлением язв и гангрены.
Заболевания мышц
Поражения мышечной ткани разной этиологии также могут быть причиной боли в икрах ног:
Воспалительные процессы икроножных мышц (миозиты) — характеризуются тянущими ноющими болезненными ощущениями, которые не прекращаются или возникают приступами и проявляются ярче при движениях;
Паразитарные заболевания (в частности — трихинеллёз) — характеризуется мышечными болями, которые сопровождаются отёчностью лица, лихорадкой, тошнотой, рвотой, диареей.
Подробнее о миозите
Поражения нервных волокон
Одним из симптомов невритов и полиневритов является сильная тянущая боль, которая возникает приступами и может распространяться по ходу поражённого нерва. Такое проявление может быть вызвано компрессией нервных корешков. Нередко, его спутниками являются:
трофические нарушения в иннервируемой (т.е. в снабжаемой нервами органы и ткани) области;
ощущение онемения, покалывания или мурашек;
двигательные нарушения в иннервируемой области;
снижение чувствительности.
Другие причины
Боль в икрах ног может возникать вследствие поражения соседних тканей:
остеомиелита берцовой кости;
заболевания коленного сустава;
заболевания сустава голеностопа;
воспаления кожи.
Отражённая боль в икрах нижних конечностей является одним из симптомов остеохондроза поясничного отдела позвоночника.
Наши врачи
Специалист по лечению боли, анестезиолог-реаниматолог, заведующий Клиникой Боли, кандидат медицинских наук
Стаж 18 лет
Записаться на прием
Диагностика боли в икрах ног
Особое внимание в Клинике боли ЦЭЛТ уделяют проведению диагностических исследований, позволяющих точно установить причину появления боли в икрах. Помимо осмотра у врача и сбора анамнеза могут применяться следующие диагностические методы:
Лечение боли в икрах ног
Лечение боли в икроножных мышцах в нашей Клинике боли нередко начинается с устранения болезненных симптомов, если они ярко выражены. Системная терапия предусматривает приём таблеток или внутривенные инъекции по индивидуально разработанной схеме. В процессе задействованы современные препараты, которые затормаживают передачу болевых ощущений по нервам или блокируют их восприятие в ЦНС.
Помимо этого, все усилия наших специалистов направлены на устранение причины, вследствие которой она возникла. Методика лечения разрабатывается после того, как проведены все диагностические исследования и правильно поставлен диагноз. Она учитывает индивидуальные особенности организма пациента и первопричину заболевания.
Так, острые сосудистые патологии нередко требуют срочного хирургического вмешательства; при хронических формах проводится консервативное лечение в стационаре. Если оно не принесло желаемых результатов, может проводиться хирургическая коррекция сосудистого дефекта.
Оперативное вмешательство также показано при заболеваниях позвоночника: новообразования, выпадение дисков с тяжёлыми нарушениями неврологического характера.
Проходите лечение в Клинике боли ЦЭЛТ и возвращайтесь к привычному для вас образу жизни!
Почему болят ноги во время бега?
Хотя бег считается полезным занятием, почти каждый бегун рано или поздно испытывает боль в ногах. Она может появиться в результате травмы или без видимых причин, быть резкой или ноющей, появиться в коленях или в своде стопы. Для кого-то это может стать причиной отказа от тренировок, а кто-то продолжает бегать через боль, что может привести к еще более печальным последствиям. Сегодня мы расскажем о беговых травмах ног, которые встречаются чаще всего, а также о причинах их возникновения.
Большеберцовая является большой костью голени, а малоберцовая кость является тонкой костью по наружной стороне. В нижней части ноги можно выделить четыре области, каждая из которых включает несколько мышечных волокон, а также нервы, артерии и вены. Каждая такая область окружена тканью, известной как фасция. Мышцы в этих местах контролируют движение стопы и голеностопного сустава. Многие мышцы бедра прикрепляются к верхней части большеберцовой и малоберцовой кости. Различение между конкретными причинами болей в ногах может быть затруднено из-за схожести симптомов.
«Расколотая голень»
Этот термин используется для описания боли вдоль медиальной (внутренней) стороны голени, которая нарастает во время бега и исчезает после него и может усилиться при продолжении тренировок. Одним из признаков также может быть легкий отек нижней части голени.
Боль такого типа вызывают микроскопические разрывы мышц. К предрасполагающим факторам относятся гиперпронация и бег по твердым поверхностям, такой синдром часто встречается у начинающих бегунов. Для облегчения используйте холодный компресс после тренировки, подберите подходящую обувь с достаточным уровнем поддержки и фиксации стопы и защитой от излишнего уплощения свода стопы, а также замените поверхность, по которой вы бегаете, на более мягкую.
Еще одним способом решения проблемы станет улучшение гибкости и силы мышц голени и икроножных мышц с помощью специальных беговых упражнений или отведения голени с утяжелением.
Стрессовый перелом
Еще одним источником боли в ногах может стать травма кости из-за повторяющейся микротравмы, часто во время циклических нагрузок, в том числе во время бега. Стрессовый перелом может вызвать перегрузка, недостаточное восстановление или неправильно подобранная беговая обувь или экипировка, которая доставляет дискомфорт и травмирует ноги. Типичным проявлением стрессового перелома являются болевые ощущения в костях при ударной нагрузке. Первоначально боль усиливается во время бега, но может исчезать. Со временем дискомфорт начинает проявляться не только на протяжении всей пробежки, но и при ходьбе. Продолжение интенсивных тренировок с большой ударной нагрузкой может привести к полному перелому кости.
К симптомам относят болевые ощущения в голени при ходьбе, ударной нагрузке и прыжках. Для выявления стрессового перелома лучше сделать МРТ, рентген может не выявить каких-либо нарушений. Стрессовые переломы у бегунов, как правило, возникают в нижней части малоберцовой кости и в верхней и нижней частях большеберцовой кости.
Для лечения необходимо прекратить любые тренировки, включающие прыжки и какую либо ударную нагрузку на голень, при этом вы можете продолжить умеренные силовые тренировки, не нагружая повреждённую конечность. Если при ходьбе возникает сильная боль, для снятия нагрузки вам могут понадобиться гипс или костыли. Как правило, для восстановления требуется шесть-восемь недель.
Наиболее распространенная причина возникновения стрессовых переломов — слишком быстрое увеличение тренировочного объема (интенсивности или дистанции). Также причиной может стать недостаточная плотность костей или недостаток витамина D, поэтому для снижения риска такой травмы оценивайте свои возможности и пересмотрите диету для более сбалансированного питания, которое позволит укрепить костную ткань и получать достаточное количество витамина D.
Синдром длительного сдавливания
Во время тренировки конечности отекают, увеличиваясь в объеме до 20 процентов. Если фасция слишком напряжена, она может действовать как жгут, ограничивая кровоток и оказывая давление на нерв. Это может стать причиной боли и даже онемения голени и стопы, и мышцы не могут функционировать в обычном режиме.
Боль в результате этого синдрома появляется в определенный момент во время тренировки при больших нагрузках и становится все хуже, часто до такой степени, что приходится замедляться или прекращать тренировку. Симптомы исчезают вскоре после прекращения упражнения, когда спадает отек. Из-за этого проблему сложно диагностировать в состоянии покоя без нагрузки. Для решения этой проблемы необходимо выяснить причину отёков (возможно, причина не только в нагрузке), снизить интенсивность тренировок и выбрать максимально комфортную и не сдавливающую экипировку и обувь. В сложных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
Тендинит (воспаление сухожилия)
Воспаление сухожилий обычно начинается в месте крепления и распространяется на всё сухожилие, что становится причиной боли при растяжении и сокращении мышц. Причиной воспаления становятся интенсивные однотипные нагрузки без необходимой подготовка — растяжки и разогрева мышц. Еще одной причиной может стать недостаточная амортизация беговой обуви, из-за чего ударная нагрузка травмирует сухожилия коленного и тазобедренного суставов. Это бывает при неправильном выборе кроссовок, использовании соревновательных кроссовок в качестве тренировочных или слишком жесткая поверхность для бега. Избыточная пронация может вызывать воспаление сухожилия большеберцовой кости, в то время как жесткий свод стопы и гипопронация может стать причиной воспаления сухожилия малоберцовой кости.
Лечение тендинита включает в себя частичную иммобилизацию с помощью эластичного бинта или бандажа, снижение нагрузок и выбор более подходящих беговых кроссовок. Для предотвращения воспаления рекомендуется укреплять мышцы голени и стопы и растягивать ахиллово сухожилие после того, как вы разогрелись на легкой пробежке.
По мере улучшения гибкости вы можете начать тренировки на укрепление ахиллова сухожилия. Одно из самых простых и эффективных упражнений выполняется так: встаньте стопами на ступеньку или выступ так, чтобы на опоре находилась лишь передняя часть стопы, а пятки были на весу. Из этого положения опускайтесь и поднимайтесь на носочки. Сначала делайте это медленно, а затем быстрее, можете увеличить темп и амплитуду. Затем вы можете переходить к подъемам на одной ноге, начиная медленно и постепенно увеличивая скорость во время тренировок. Можете выполнять это упражнение в обуви, если вы чувствуете дискомфорт, чтобы снизить нагрузку.
Воспаление икороножных мыщц из-за травмы
Крупные икроножные мышцы могут воспалиться из-за внезапной травмы, при которой происходит разрыв мышечных волокон. Чаще всего это происходит во внутренней части икроножной мышцы на стыке мышц и сухожилий. Травма обычно ощущается как щелчок и разрыв ткани, последующее отталкивание травмированной ногой будет чрезвычайно болезненным. Через некоторое время в месте повреждения возникает отёк, может появится синяк.
Лечение включает в себя использование фиксирующих повязок и бандажей и холодные компрессы. При сильной боли следует минимизировать нагрузку на поврежденную конечность, можно использовать костыли. В период восстановления, когда боль утихает, следует выполнять упражнения на силу и гибкость. Когда бегун может безболезненно переносить тяжесть на пораженную ногу, можно постепенно возвращаться к тренировочному процессу. Небольшие травмы, при которых мышцы воспаляются, но не рвутся, можно лечить как тендинит.
Лечение боли в ногах
Помните: при любой травме ног или появлении болевого синдрома лучше всего обратиться к врачу и следовать его рекомендациям. В случае, если вы не можете оперативно попасть к специалисту, снизить болевой синдром возможно с помочь непродолжительного (не более семи дней) приема нестероидных противовоспалительных препаратов при отсутствии противопоказаний.
Даже при отсутствии противопоказаний лекарства следует использовать с осторожностью: в научной литературе имеются неоднозначные данные об использовании нестероидных противовоспалительных препаратов при стрессовых переломах — некоторые исследования показали, что эти препараты могут препятствовать заживлению переломов.
В случае стрессовых переломов или сильного болевого синдрома бег следует прекратить до полного восстановления. Невыполнение рекомендаций врача может привести к серьезным травмам, которые потребуют оперативного вмешательства.
При менее серьезных травмах обычно можно продолжать тренироваться, снизив интенсивность тренировок. Коррекция тренировочного плана при травме включает в себя уменьшение расстояния и интенсивности тренировок, причем количество изменений определяется серьезностью симптомов. Цель состоит в том, чтобы минимизировать симптомы во время бега – помимо беговых упражнений возможно выполнять тренировки высокой интенсивности, кроссфит, если это не усугубляет проблему. Тренировочный объем должен быть увеличен постепенно, охлаждающие компрессы использовать после тренировки по необходимости. Не забывайте выполнять упражнения на силу и гибкость по мере увеличения интенсивности тренировок.
Профилактика травм и болевого синдрома
Любую травму проще предотвратить, чем лечить. Поэтому если вы будете соблюдать эти несложные рекомендации, вы можете избежать неприятных последствий:
Повышайте нагрузку постепенно
Ваши мышцы и сухожилия должны адаптироваться к текущему уровню нагрузки и плавно перейти к следующему. Если вы резко увеличите объем, частоту или интенсивность тренировок, болевого синдрома не избежать.
Внимательно следите за симптомами
Часто начинающие бегуны воспринимают боль как признак прогресса и не обращают внимание на первые признаки травмы. Если вы заметили, что боль не проходит и появляется вновь, это повод снизить интенсивность или вовсе сделать перерыв в тренировках и обратиться к врачу. Это поможет вам не потерять несколько недель на восстановление. Используйте достаточный уровень амортизации и следите за ресурсом кроссовок Некоторые любители бега начинают тренироваться в неподходящей обуви (кеды, кроссовки с тонкой подошвой) и не видят в этом проблемы, потому что чувствуют себя прекрасно. Но ударная нагрузка дает о себе знать не сразу, а со временем. Поэтому для любых занятий бегом сразу выбирайте кроссовки с достаточной амортизацией и помните, что у любых кроссовок есть ресурс, в течение которых амортизация работает, но через некоторое время даже самые хорошие кроссовки перестанут спасать ваши ноги от ударной нагрузки.
Выбирайте правильные кроссовки
При выборе кроссовок также важно учесть физиологические особенности вашей стопы, наличие пронации и технику бега, а также выбрать правильный размер. Всё это помогут сделать наши эксперты по бегу: записывайтесь к нам на тестирование для подбора кроссовок в любую Лабораторию бега Runlab в Москве и в Санкт-Петербурге и бегайте в правильных кроссовках.
Тестируйте соревновательные кроссовки
Если вы планируете бежать марафон или другую длительную дистанцию в соревновательных кроссовках, обязательно протестируйте их перед стартом и пробегите в них несколько тренировок (желательно по мягкой поверхности, чтобы снизить ударную нагрузку), чтобы убедиться, что при отёке ног они не будут натирать или сдавливать стопу, что может привести не только к мозолям, но и к более серьезным травмам.
Желаем вам отличных тренировок без боли и травм!
боль, локализованная в ахилловом сухожилии
Что такое ахиллодиния и как она развивается?
Ахиллодиния – это болевой синдром в результате воспаления ахиллова сухожилия и окружающих его оболочек. Заболевание обычно развивается после чрезмерных нагрузок. Неподготовленные люди после чрезмерно интенсивных тренировок часто страдают ахиллодинией. Это касается не только беговых дисциплин, но и других видов спорта.
Люди с избыточным весом также часто имеют проблемы с ахилловым сухожилием. Ревматизм и деформации стопы повышают риск развития ахиллодинии.
Анатомия
Являясь самым мощным сухожилием в организме человека, ахиллово сухожилие (лат. tendon Achillis) передает усилие мускулатуры голени на стопу. Это обеспечивает отрыв стопы от поверхности при ходьбе и беге. При беге на ахиллово сухожилие действует сила, в восемь раз превышающая Ваш собственный вес.1
Анатомия ахиллова сухожилия
Факторы риска и причины
Основной причиной ахиллодинии является перенапряжение ахиллова сухожилия. При этом деятельность, способная вызвать боль, очень разнообразна.
Занятия спортом
Интенсивные беговые и прыжковые нагрузки
Непривычные нагрузки, например слишком большие нагрузке после начала занятий спортом
Систематические перегрузки
Внешние факторы
Неподходящая обувь
Курение
Прием некоторых антибиотиков
Анатомические факторы
Старение
Деформации стопы
Укорочение сухожилий или мышц
Повышение уровня мочевой кислоты
Ревматические заболевания
Избыточная масса тела
Признаки и симптомы
Клиническая картина варьирует от дискомфорта до воспаления ахиллова сухожилия. В некоторых случаях воспаление может стать причиной настоящего разрыва. Характерные симптомы воспаления: боль, локальное повышение температуры, отек и нарушение функции.
Сначала симптомы проявляются только в начале физической активности и исчезают после небольшого периода активности. В дальнейшем боль и отек сохраняются длительно.
Лечение ахиллодинии
Лечение ахиллодинии практически всегда консервативное. Чем раньше начинается лечение, тем оно успешнее. Наиболее эффективно комплексное лечение, которое состоит из пунктов, перечисленных ниже.
Лечебная физкультура: специальные эксцентрические упражнения2 способствуют перестроению ткани сухожилия. Рекомендуется выполнять упражнения в течение нескольких минут два раза в день. В зависимости от клинической картины и фазы заболевания, врач может назначить физиотерапию (ультразвук), электротерапию (TENS), поперечное разминание (специальный массаж), ударно-волновую терапию или иглоукалывание.
Бандажи: специальные медицинские изделия (например, Achimed компании medi) уменьшают напряжение и нагрузку на ахиллово сухожилие. Компрессионное полотно и встроенная силиконовая вставка совместно оказывают бережное массажной действие на ахиллово сухожилие и улучшают циркуляцию крови в зоне воспаления, что уменьшает боль. Дополнительно, в острой фазе пациенты могут уменьшить боль в ахилловом сухожилии с помощью подпяточников, которые используются одновременно в обоих туфлях.
Холод: охлаждающие компрессы снимают боль и отек (температура компресса около 7°С).
Тепло: грелка, бутылка с горячей водой или массаж с помощью полотенца, смоченного в теплой воде, улучшают циркуляции крови в зоне воспаления.
Медикаменты: при необходимости и по рекомендации лечащего врача пациенты принимают противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен или диклофенак, в течение одной-двух недель.
Мази: противовоспалительные крема или мази можно втирать в пораженный участок несколько раз в день.
План лечения составляется лечащим врачом индивидуально для каждого пациента. При этом учитываются особые потребности пациента и клиническая картина в текущий момент времени.
Лечебная физкультура
Эксцентрические упражнения2 – эффективный метод лечения ахиллодинии. Это было доказано различными исследованиями3. Среди подобных упражнений подъем голени считается основным.
Упражнение следует выполнять два раза в день в течение как минимум 12 недель.
Упражнение может выполняться на ступеньке (например, на лестнице) и не требует оборудования для фитнеса.
Важно знать:
В течение первых двух недель выполнения упражнений возможна боль в мышцах голени. Наберитесь терпения и добросовестно продолжайте выполнять упражнение. Если боль становится слишком сильной, уменьшите количество подходов. Если это не помогает уменьшить боль, и если у вас возникает боль во время повседневной деятельности, прекратите упражнения и обратитесь к лечащему врачу.
Комплекс упражнений при ахиллодинии
Помимо основного упражнения, можно выполнять и другие упражнения для укрепления ахиллова сухожилия. Компания medi совместно с доктором Матиасом Марквардтом, спортивным врачом и активным спортсменом, составила комплекс упражнений для выполнения дома. В видеороликах доктор Матиас Марквардт вместе с профессиональным триатлетом и специалистом лечебной физкультуры Лорой Филипп демонстрируют, как правильно выполняются упражнения. Оптимальная частота – три-четыре раза в неделю.
Перед выполнением упражнений проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать, подходят ли они Вам.
Три подхода для каждой ноги, каждое удержание по 30 секунд
Делайте 15-секундный перерыв после каждого подхода
Тренировка мышц
Подъем голени с прямым коленом
Оборудование:
Ступеньки
Опционально: поручень сбоку
Исходное положение:
Встаньте на край ступеньки передней частью стопы
Пятки не должны стоять на ступеньке
Встаньте на цыпочки не сгибая колени
Согните здоровую ногу в колене (рис. 1)
Медленно опуститесь на опорной ноге, чтобы пятка оказалась ниже уровня ступеньки (рис. 2)
Поднимитесь, чтобы пятка оказалась на уровне ступеньки – держите спину и голову прямо – следите, чтобы коленный сустав не отклонялся внутрь или наружу
Варианты выполнения:
Можно усложнить упражнение, выполняя подъем на цыпочки с согнутыми коленями
Можно усложнить упражнение, выполняя его с отягощением (например, с рюкзаком)
Режим выполнения:
3 подхода по 15 повторов каждой ногой
делайте 30-секундные перерывы между подходами
Подъем голени с согнутым коленом
Оборудование:
Ступеньки
Опционально: поручень сбоку
Исходное положение:
Встаньте на край ступеньки передней частью стоп
Пятки не должны опираться на ступеньку
Встаньте на цыпочки с немного согнутыми коленями (приблизительно 60°)
Согните здоровую ногу в колене (рис. 1)
Медленно опуститесь на опорной ноге, чтобы пятка оказалась ниже уровня ступеньки (рис. 2)
Поднимитесь, чтобы пятка оказалась на уровне ступеньки – держите спину и голову прямо – следите, чтобы коленный сустав не отклонялся внутрь или наружу
Варианты выполнения:
Можно облегчить упражнение, выполняя подъем на цыпочки с прямыми коленями
Можно усложнить упражнение, выполняя его с отягощением (например, с рюкзаком)
Режим выполнения:
3 подхода по 15 повторов
делайте 15-секундные перерывы между подходами
Растяжка – перекат голени на валике
Оборудование:
Валик
Дополнительно: тренировочный мат
Исходное положение:
Сидя на полу
Согните одну ногу и положите икру другой ноги на валик
Упритесь руками в пол (рис. 1)
Приподнимите таз.
Теперь медленно прокатите валик по всей длине икры вперед и назад, от ахиллова сухожилия до подколенной ямки.
Вы почувствуете перемещение точки давления по толще икроножной мышцы.
Мышцы туловища участвуют в движении (рис. 2).
Согните пальцы ноги, чтобы задняя группа мышц голени расслабилась.
Поначалу упражнение может быть немного болезненным, но боль не должна быть нестерпимой.
Варианты выполнения:
Усложните упражнение, прокатывая одновременно обе ноги
Усложните упражнение, скрестив ноги
Режим выполнения:
3 подхода по 10 повторов (вперед и назад) каждой ногой
Между подходами отдыхайте 30 секунд
Продукция компании medi
Бандажи
Бандаж Achimed поможет уменьшить боль в ахилловом сухожилии, не ограничивая объем движения в голеностопном суставе.
Силиконовые вставки в проекции ахиллова сухожилия оказывают массирующее действие и защищают сухожилие от внешних механических раздражителей.
Узнать больше о бандаже Achimed.
Стельки
Sources:
1 Klein, C.: Orthopädie für Patienten [Orthopaedics for Patients]. Publisher: Michels-Klein, Remagen 2014
2 Eccentric training means loading a muscle or a tendon by slowing down a weight or resistance.
Тело человека
Повреждение связок часто происходит во время занятий спортом.
Сухожилия и связки
Здоровый образ жизни
Узнайте о том, какой вид спорта подходит вам больше всего
Спорт и отдых
Ростовые боли: главное, чтобы ночью болели обе ноги
Фото с сайта health.qld.gov.auОткуда они берутся?
Сам термин «ростовые боли» носит условный характер. Почему?
Есть установленный медицинский факт: многие дети 3-4 лет испытывают вечерние или ночные боли в ногах. Через какое-то время они проходят, а затем снова возвращаются в возрасте 6-12 лет.
А вот что касается причины, вызывающей эти боли, здесь нет твердой уверенности, а только гипотезы. Предположительно, они появляются в периоды активного роста ребенка. Кости ног достаточно быстро увеличиваются в длину, что вызывает натяжение мышц и сухожилий, отсюда болевые ощущения.
Вторая гипотеза заключается в том, что дневная активность ребенка – бег, прыжки, лазание, другие подвижные игры – создают большую нагрузку на мышцы ног, поэтому вечером или ночью они могут болеть.
В пользу этой гипотезы говорит тот факт, что у 50% детей боли в ногах присутствуют в любой возрастной период. Впрочем, не все растут с одинаковой скоростью, так что и боли, если они все-таки вызваны ростом, могут у каждого ребенка иметь свой возрастной календарь.
Есть еще одна гипотеза. Некоторые специалисты предполагают, что такого рода боли присутствуют у тех детей, у которых с возрастом развивается синдром беспокойных ног.
Человек испытывает неприятные ощущения в нижних конечностях, причем чаще всего в вечернее и ночное время. Больной постоянно меняет положение ног, не может успокоиться и уснуть. До сих пор не очень ясно происхождение этого расстройства.
Так или иначе, за феноменом детских ночных болей в ногах закрепилось название «ростовые боли».
Как они проявляются? Фото с сайта consumerlab.com
Чаще всего у ребенка болят мышцы голеней и бедер, области коленных суставов. Иногда при этом может появляться головная боль или боль в животе.
У разных детей эти боли могут иметь разную периодичность: одного они беспокоят каждую ночь в течение длительного периода времени, у другого они случаются лишь иногда.
У некоторых ноги чаще болят вечером, во время отхода ко сну и мешают уснуть, других боль будит среди ночи, ребенок начинает плакать в постели. Чаще всего такие эпизоды случаются через несколько часов после засыпания, хотя вполне возможен приступ боли и глубокой ночью. Обычно дети жалуются, указывая на колено спереди или сзади, прямо над коленом или на голени.
Обычно приступ боли длится 10-15 минут, а следующим утром и далее в течение дня вообще не напоминает о себе.
Иногда ребенок просыпается несколько ночей подряд, но чаще такие болевые приступы случаются лишь время от времени в течение нескольких недель или месяцев, затем исчезают на какое-то время. Впоследствии они могут возобновиться.
Как понять, что это именно ростовые боли, а не какое-то серьезное заболевание? Фото с сайта medicalnewstoday.com
Главный признак, как уже говорилось выше, – это то, что боль беспокоит ночью или вечером, а утром и днем ребенок чувствует себя нормально.
Второй важный признак – это боль в обеих конечностях одновременно. Если болит только одна нога, следует предположить иной диагноз.
Еще одна особенность ростовых болей: болят крупные суставы (коленные), а не пальцы на ногах.
И, напомним еще раз, если ребенок младше трех (а некоторые специалисты считают, что четырех) лет, то также следует искать болям в ногах иное объяснение.
Ростовые боли неопасны, тем не менее, лучше показать ребенка врачу. При ростовых болях врач, осматривая пациента, не увидит ничего тревожного. В этом случае анализы и рентгены будут избыточны.
В каких случаях необходимо обратиться к врачу? verywellhealth.com
Как уже говорилось выше, если на боли в ногах жалуется малыш возраста до 3 (4) лет.
Если ребенок испытывает продолжительную боль в одной конечности.
Если боли в ногах сочетаются с хромотой или заметным ухудшением общего состояния, повышением температуры.
Если ребенок жалуется на то, что ему больно ходить.
Если суставы опухли, а кожа в местах локализации боли покраснела.
Если боли сопровождаются слабостью, потерей веса.
Если боли сопровождаются сыпью.
При указанных симптомах причиной болей может быть артрит или какое-либо инфекционное заболевание.
При любом сомнении все-таки лучше показать ребенка врачу.
Как помочь ребенку, страдающему от ростовых болей? Фото с сайта parenting.firstcry.com
Есть несколько способов облегчить боль.
Прежде всего, нужно проявить внимание и сочувствие к ребенку. Ему нужно объяснить, что ничего страшного не происходит, боль неопасна и скоро пройдет. Часто одного этого и легкого массажа бывает достаточно, чтобы ребенок успокоился и уснул.
Вполне действенный способ – тепло. Это может быть грелка, теплая ванна, компресс, растирание разогревающей мазью (выбрать ее поможет врач). Некоторые специалисты рекомендуют приложить к икрам горчичники совсем ненадолго, хотя в последнее время медицина относится несколько скептически к этому старому доброму способу.
В любом случае, их нельзя ставить детям до 6 лет, при очень чувствительной коже, склонности к аллергическим реакциям, или если кожа повреждена.
Некоторым детям успокоить боль помогают прыжки по комнате или растяжки мышц.
Болеутоляющие препараты – парацетамол или ибупрофен – это самая крайняя мера. Оба препарата небезобидны, и прибегать к ним стоит только в том случае, если ребенок очень страдает, а остальные меры никак не помогают.
На всякий случай заранее проконсультируйтесь с врачом на предмет того, какая доза болеутоляющего будет адекватной для вашего ребенка. Ни в коем случае не давайте эти препараты профилактически, а только по мере необходимости.
Источники:
Growing Pains
Боли роста
Клиники Чайка – Chaika.com
Чаще всего при отсутствии травматического повреждения (при котором можно предположить перелом, вывих или растяжение) боли в ногах у детей в возрасте от 2 до 12 лет — это так называемые ростовые боли.
Ростовые боли — это повторяющиеся боли в области бедра или, реже, голени. Обычно они бывают двусторонние. Несмотря на то что в среднем каждый четвертый ребенок сталкивается с ростовыми болями, причина их до конца непонятна. Есть определенная наследственная предрасположенность, но конкретных генетических маркеров не выявлено. Кроме того, известно, что, хотя эти боли возникают в возрасте, когда ребенок активно растет, болевые эпизоды могут быть не связаны с периодом самого активного роста.
Ростовые боли появляются эпизодически — есть периоды совсем без болей, а иногда боли могут продолжаться несколько дней, недель и даже месяцев. Чаще боли усиливаются после интенсивной нагрузки в течение дня. Обычно ростовые боли появляются в вечернее и ночное время, иногда могут даже разбудить ребенка. Интенсивность их также может быть различной, некоторые дети даже стонут от боли.
Облегчить такие боли помогает массаж, теплая ванна, занятия, способные отвлечь ребенка (чтение книг, разговор). Иногда, если боль очень сильная, возможно применение обезболивающих препаратов (ибупрофен, парацетамол).
Как правило, при осмотре у педиатра дети с ростовыми болями не обнаруживают никакой патологии.
Тем не менее существуют тревожные симптомы, при появлении которых стоит обратиться к врачу.
Боль односторонняя (только в одной ноге) может быть признаком патологии кости или связочного аппарата.
Отсутствие промежутков, периодов без боли может свидетельствовать о каком-то хроническом заболевании, необходим тщательный осмотр ребенка.
Припухлость суставов, покраснение кожи над ними, ограничение движений в суставах — такие симптомы могут наблюдаться при ювенильном ревматоидном артрите, других системных заболеваниях (дерматомиозите, системной красной волчанке и др.).
Увеличение лимфатических узлов, повышение температуры тела или сыпь могут быть признаками инфекционного заболевания или начальными проявлениями онкологического заболевания с поражением костей или суставов.
Общее плохое самочувствие ребенка: вялый, неактивный, отказывается от еды/игр — такие проявления всегда тревожны и требуют тщательного обследования.
Причины, лечение и когда обратиться к врачу
Икра, расположенная в задней части ноги чуть ниже колена, состоит из трех мышц: икроножной, камбаловидной и подошвенной. Травма любого из них может вызвать боль в икроножной мышце. Но состояния, которые влияют на кровеносные сосуды, нервы или ткани, окружающие икроножные мышцы, также могут быть болезненными.
Цель этой статьи – помочь вам сузить круг потенциальных причин боли в икре. Мы также рассмотрим методы лечения, которые вы можете попытаться контролировать со своими симптомами, прежде чем закончить со стратегиями, которые могут предотвратить мышечную боль в икроножных мышцах в будущем.
Verywell / Джошуа Сон
Типы боли в икре
Боль в икроножных мышцах можно разделить на две категории: боль, связанная с мышцами, и боль, не связанная с ней. Мышечная боль часто возникает в результате острого или хронического физического напряжения. Это типы травм, которые обычно встречаются в спорте.
С другой стороны, если у вас болит икра и вы не можете точно определить причину, возможно, у вас есть основное заболевание, требующее медицинской помощи. Боль, не связанная с мышцами, может быть вызвана, среди прочего, повреждением нервов, артериальной болезнью или тяжелой травмой.
Причины, связанные с мышцами
Повреждение икроножной мышцы может произойти внезапно (острая травма) или со временем (травма из-за чрезмерного перенапряжения). И то и другое довольно распространено в спорте, требующем быстрых движений, например, в теннисе, футболе или спринте. Типы мышечной боли в икроножных мышцах варьируются от ушибов до разрывов мышц.
Судороги икроножных мышц
Спазм икроножной мышцы или судорога – это внезапное непроизвольное сокращение одной или нескольких икроножных мышц. «Лошади Чарли», как их часто называют, испытывают около 60% взрослых в ночное время, и длятся в среднем девять минут за эпизод.После этого болезненность икроножных мышц может сохраняться в течение нескольких дней.
Лошади Чарли могут быть очень тугими и болезненными, и даже могут сопровождаться видимым узлом или ощущением подергивания. Эксперты не определили ни одной причины, хотя у них есть несколько теорий:
Судороги икр могут быть связаны с мышечной усталостью после упражнений высокой интенсивности
Некоторые лекарства могут вызывать их, например клонопин (клоназепам), целебрекс (целекоксиб), амбиен (золпидем) и напросин (напроксен).
Определенные состояния связаны с учащением спазмов в ногах, включая ишемическую болезнь сердца, цирроз и паркинсонизм
Вопреки распространенному мнению, судороги икры не связаны с обезвоживанием, низким содержанием калия или электролитов
Штамм Gastrocnemius
Растяжение медиальной икроножной мышцы – это острая травма, которая возникает, когда икроножная мышца резко растягивается, что приводит к небольшим разрывам мышечных волокон.Эта травма часто случается во время занятий спортом или физических упражнений, требующих резких скачков движений, таких как спринт или прыжки. Это наиболее распространенный тип растяжения икроножных мышц.
При травме может быть слышен слышимый хлопок, и вы можете не чувствовать боли в данный момент. Обычно боль возникает после нескольких шагов и может быть описана как ощущение резкости или разрываемости. При сильном растяжении могут появиться отеки и синяки. В некоторых случаях боль может быть слишком сильной для ходьбы.
Ушиб икроножной мышцы
Ушиб икроножной мышцы , иначе известный как синяк, представляет собой травму, характеризующуюся разрывом или разрывом кровеносных сосудов под кожей. Это часто происходит после прямого удара по теленку. В результате кровеносные сосуды разрываются и проникают в соединительные ткани мышцы.
Ушибы обычно характеризуются изменением цвета кожи, а также болезненностью или сильной болью – в зависимости от тяжести травмы.Отек также может привести к ограничению диапазона движений в ближайшем суставе.
После отдыха и реабилитации кровь под кожей будет реабсорбироваться, поскольку ушиб самопроизвольно рассасывается. Однако ушибы иногда могут привести к гематоме или лужице крови под кожей.
Большинство гематом заживают самостоятельно. Но в тяжелых случаях ваш врач может назначить хирургическую процедуру для слива крови, особенно если они подозревают риск заражения.
Растяжение камбаловидной мышцы
Камбаловидная мышца играет важную роль в отрыве пятки от земли и стабилизации вашей осанки при ходьбе или беге, предотвращая таким образом падение вперед.Эта мышца особенно важна для бегунов; Следовательно, растяжение камбаловидной мышцы является частой травмой при чрезмерном использовании при беге на выносливость.
Если у вас растяжение камбаловидной мышцы, вы можете почувствовать глубокую болезненность или стеснение, когда надавливаете на ахиллово сухожилие, ходите на цыпочках или тянете пальцы ног к голени – действие, известное как тыльное сгибание.
Многие бегуны не замечают какого-либо конкретного инцидента, вызвавшего перенапряжение камбаловидной мышцы. Скорее, симптомы имеют тенденцию развиваться со временем, начиная с утомления икроножных мышц.Отек, синяк и острая боль могут прогрессировать до тех пор, пока бегать не станет слишком сложно.
Разрыв мышцы подошвы
Разрывы подошвенных мышц возникают, когда на лодыжку внезапно ложится большая масса тела, а колено разгибается. Это часто сопровождается внезапной острой болью в задней части ноги.
Как и при штаммах икроножной мышцы, вы можете не сразу почувствовать боль; Появление синяков, боли и отеков может занять несколько минут, часов или даже дней.У некоторых людей также могут возникать спазмы икроножной мышцы. К счастью, эта травма должна зажить сама по себе.
Разрывы подошвы часто случаются у теннисистов, когда они делают выпад вперед, чтобы ударить по мячу. Вот почему многие специалисты называют травму «теннисной ногой».
Причины, не связанные с икроножными мышцами
Хотя мышечные травмы являются наиболее частой причиной боли в икроножных мышцах, есть и другие, которые могут быть вызваны проблемами нервной системы, проблемами коленных суставов или состояниями стопы и лодыжки.Травмы, относящиеся к этой категории, с большей вероятностью потребуют медицинской помощи или физиотерапии.
Тендинит или разрыв ахиллова сухожилия
Ахиллово сухожилие – самое большое сухожилие в теле, которое соединяет икроножные мышцы с пяточной костью. Когда сухожилие раздражается, обычно в результате чрезмерного использования, может развиться жгучая боль в задней части ноги, обычно чуть выше пятки. Также могут присутствовать боль и скованность в икроножных мышцах.
Если ахиллово сухожилие разрывается («разрывается»), человек обычно испытывает сильную внезапную боль в задней части ноги, а также трудности с переносом веса на пораженную ногу.Кроме того, некоторые люди сообщают, что слышат «хлопок» при разрыве сухожилия.
Сгусток крови
Сгустки крови могут образовываться в глубоких венах ног (так называемый тромбоз глубоких вен) и вызывать классические симптомы отека, покраснения, тепла и болезненной схваткообразной боли в икре.
Определенные условия повышают риск развития тромба у человека, например:
Возраст
Беременность
Ожирение
Иммобилизация
Рак
Курение
Перенесенная недавно хирургическая процедура
Сгусток крови – очень серьезная причина боли у теленка.Без лечения сгусток иногда может попасть в легкие (так называемая тромбоэмболия легочной артерии) и вызвать серьезное затруднение дыхания.
Киста Бейкера
Киста Бейкера – это не настоящая киста, а скорее скопление жидкости в коленном суставе, которая скапливается в задней части колена, чаще всего в результате артрита. Если киста Бейкера разрывается, жидкость может просочиться в область голени, вызывая ноющая боль в икре вместе с отеком.
Захват нерва
Давление на нервы может вызвать такие симптомы, как онемение, покалывание и / или острая боль.Два нервных защемления, которые чаще всего вызывают боль в икроножных мышцах, – это защемление икроножного и малоберцового нерва. В редких случаях тяжелое ущемление малоберцового нерва может привести к мышечной слабости и провисанию стопы.
Подколенный тендинит
Подколенное сухожилие обвивает коленный сустав, соединяя бедренную кость с подколенной мышцей – мышцей треугольной формы, которая работает с сухожилием и контролирует сгибание и вращение колена. Боль при подколенном тендините ощущается над икрой, в спине и сбоку от колена и усиливается при ходьбе или беге под гору.Помимо боли, при острой травме подколенного сухожилия может возникнуть кровотечение в коленный сустав.
В редких случаях разрывается подколенное сухожилие, но это может произойти при травме, например, при прямом ударе по внутренней стороне колена.
Удержание подколенной артерии
Считается, что ущемление подколенной артерии – редкое заболевание, которое наблюдается в основном у молодых спортсменов-мужчин – связано с дефектом развития, при котором икроножная мышца человека сдавливает подколенную артерию (расположенную в колене и задней части ног).
Симптомы ущемления подколенной артерии могут включать глубокую боль в икре, которая возникает после интенсивной тренировки голени, такой как езда на велосипеде или бег.
Болезнь и хромота периферических артерий нижних конечностей
Хромота, вызванная заболеванием периферических артерий нижних конечностей, когда кровоток в артериях нижних конечностей снижается, может вызывать боль в ягодицах, бедрах, бедрах, голенях и / или ступнях при ходьбе на определенное расстояние. Боль проходит через отдыхайте в течение 10 минут.
Боль от хромоты в икре обычно описывается как схваткообразная и возникает в результате сужения артерии в средней части бедра (поверхностная бедренная артерия) или колене (подколенная артерия).
Перелом костей голени
Перелом одной из костей голени (большеберцовой или малоберцовой кости) может вызвать сильную боль в икре. Также может присутствовать деформация ноги и отек.
Костная инфекция
В редких случаях инфекция костей голени может вызывать боль в икроножных мышцах, обычно тупую и постоянную.Помимо боли может присутствовать тепло, покраснение и отек.
Когда обращаться к врачу
Если вы не уверены в причине своих симптомов или не знаете конкретных рекомендаций по лечению вашего состояния, вам следует обратиться за медицинской помощью. Лечение боли в икре должно быть направлено на устранение конкретной причины вашей проблемы.
Признаки того, что вам следует обратиться к врачу, включают:
Невозможность комфортной ходьбы на пораженной стороне
Травма, вызвавшая деформацию голени
Боль в икре, возникающая ночью или во время отдыха
Боль в икре, продолжающаяся несколько дней
Отек в области голеностопного или голеностопного сустава
Признаки инфекции, включая жар, покраснение, тепло
Любые другие необычные симптомы
Диагностика
Во многих случаях диагноз боли в икроножных мышцах ставится клинически, то есть на основании подробного анамнеза и только физического осмотра.Однако иногда необходимы визуализирующие обследования, такие как УЗИ или анализы крови.
История болезни
Перед визитом к врачу неплохо записать пару заметок о боли в икре, например, когда она началась, каковы ощущения и испытывали ли вы какие-либо другие симптомы, такие как онемение или отек. Помимо выяснения особенностей вашей боли в икре, ваш врач захочет узнать, есть ли у вас какие-либо проблемы со здоровьем, и если вы недавно перенесли травму или травму.
Медицинский осмотр
Во время медицинского осмотра ваш врач осмотрит и надавит (пальпирует) вашу голень, чтобы найти признаки отека, болезненности, тепла, обесцвечивания или покраснения. Они также могут проверить ваши рефлексы и пульс в ногах / лодыжках / ступнях.
Наконец, они будут маневрировать вашей стопой, лодыжкой и коленом, потенциально выполняя специализированные тесты, если есть подозрение на определенный диагноз.
Пример специального теста, который иногда используется для оценки боли в икроножной мышце, включает:
Тест Томпсона: Тест Томпсона оценивает разрыв ахиллова сухожилия и предполагает, что врач сжимает икроножную мышцу, в то время как человек лежит на столе для осмотра, свесив ступню за край.Тест положительный (подозрительный на разрыв ахиллова сухожилия), если пальцы ног не сгибаются вниз при сдавливании икры.
Анализы крови
В большинстве случаев анализы крови не нужны для диагностики боли в икроножной мышце. Тем не менее, D-димер может быть назначен для помощи в диагностике сгустка крови. Воспалительные маркеры, скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и С-реактивный белок (СРБ) могут быть полезны в диагностике или исключении костная инфекция.
Изображения
При диагностике боли в икре врачи могут использовать различные методы визуализации.Рентген позволяет оценить многие типы аномалий голени, голеностопного сустава или колена. Дополнительные тесты, такие как УЗИ или МРТ, могут использоваться для оценки повреждений сухожилий голени, разрывов или, в других случаях, сгустков крови. В некоторых случаях для подтверждения диагноза могут потребоваться более специализированные тесты, такие как исследования сосудов.
Лечение
Лечение боли в икре полностью зависит от причины проблемы. Поэтому крайне важно получить диагноз, чтобы понять причину ваших симптомов, прежде чем приступить к программе лечения.Для лечения боли в икре редко требуется хирургическое вмешательство. Ниже приведены некоторые общие начальные методы лечения, которые могут быть предложены.
Остальное
В большинстве случаев первое лечение заключается в том, чтобы дать мышцам отдохнуть и дать возможность утихнуть острому воспалению. Часто это единственный шаг, необходимый для облегчения боли в икроножной мышце. Если симптомы серьезны, могут быть полезны прогулочные ботинки и костыли.
Применение льда и тепла
Пакеты со льдом и грелки являются одними из наиболее часто используемых средств лечения мышечных или связанных с сухожилиями источников боли в икроножных мышцах.В зависимости от ситуации лучше использовать один, чем другой.
Растяжка
Растяжение мышц и сухожилий голени может помочь при некоторых причинах боли в икре. Должен быть установлен хороший распорядок дня.
Физиотерапия
Лечебная физкультура – важный аспект лечения практически всех ортопедических заболеваний. Физиотерапевты используют различные методы для увеличения силы, восстановления подвижности и помогают пациентам вернуться к их уровню активности до травмы или как можно ближе к нему.
Лекарства
Нестероидные противовоспалительные препараты, обычно называемые НПВП, являются одними из наиболее часто назначаемых лекарств, особенно для пациентов с болью в икроножных мышцах, вызванной тендинитом или растяжением мышц, контузией или судорогой.
Реже инъекция стероида, называемого кортизоном, может использоваться для лечения определенных источников боли в ногах или икроножных мышцах.
Если у вас диагностирован тромб, вам, скорее всего, назначат разжижитель крови, также называемый антикоагулянтом, например кумадин (варфарин) или ксарелто (ривароксабан).Эти лекарства предотвращают увеличение текущего тромба, а также предотвращают образование новых сгустков.
Профилактика
Есть некоторые привычки образа жизни, которые вы можете принять, чтобы предотвратить многие диагнозы боли в икроножных мышцах, особенно связанные с мышцами.
Например, чтобы предотвратить мышечные спазмы и растяжения в икроножной мышце, важно выполнить разминку (например, легкий бег трусцой на месте) с последующим растяжением икроножных мышц перед тренировкой.Не забудьте также остыть после тренировки. Это означает, что нужно замедлить свою активность как минимум на 10 минут, прежде чем полностью прекратить.
Кроме того, особенно для предотвращения мышечных судорог, важно, чтобы оставался гидратированным, и избегали перенапряжения , особенно в очень жаркую погоду или в помещениях. Употребление электролитного напитка или прием таблетки электролита, который содержит калий, магний и кальций, и ограничение потребления алкоголя и кофеина также могут помочь предотвратить мышечные спазмы.
Наконец, хотя многие источники боли в икроножных мышцах, не связанные с мышцами, такие как сгустки крови и хромота, вызванные заболеванием периферических артерий, не так просты, когда дело доходит до профилактики, есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы минимизировать свои шансы на их развитие, например в виде:
Отказ от курения
Поддержание здорового веса
Прием лекарств в соответствии с предписаниями
Посещение вашего основного лечащего врача для регулярных осмотров и скрининговых тестов (например,г., сахарный диабет и холестерин)
Слово от Verywell
У вас может возникнуть соблазн самостоятельно поставить диагноз или попытаться вылечить боль в икроножной мышце самостоятельно, вместо того, чтобы посещать врача. Однако проблема заключается в том, что некоторые состояния являются серьезными, например тромб, и требуют срочного лечения. При этом будьте добры к своему телу и обратитесь к врачу. Во многих случаях отдых, лед и болеутоляющее могут быть всем, что вам нужно, чтобы вернуться к обычному распорядку дня.
Симптомы, причины, лечение и осложнения
Большая часть боли в икроножных мышцах возникает из-за чрезмерного использования, травм и возрастного износа мышц, сухожилий и связок голени.Две икроножные мышцы – икроножная и камбаловидная – встречаются у ахиллова сухожилия, прикрепленного к пяточной кости. Чрезмерное растяжение (из-за чрезмерного использования или травмы) или разрыв одной из этих мышц – это растяжение или разрыв икр соответственно. Обычно травмы икроножных мышц несерьезны. Вы можете предотвратить и лечить чрезмерное использование и легкие травмы, если позаботитесь о себе и измените образ жизни. Например, полноценный отдых между периодами нагрузки и кондиционирования перед экстремальными видами спорта – это два практических метода предотвращения травм и растяжения мышц.
Однако инфекционные заболевания, проблемы с кровообращением и другие аномальные процессы также могут повлиять на теленка. В некоторых случаях боль в икроножной мышце может быть симптомом серьезного или опасного для жизни состояния. В частности, боль в верхней части голени или боль за коленом является одним из признаков тромбоза глубоких вен, т. Е. Тромба глубоко в ноге, который может привести к тромбоэмболии легочной артерии, сердечному приступу или инсульту. Боль в икроножных мышцах также может быть признаком заболевания периферических артерий, которое приводит к периодическим болям в ногах, особенно при легкой нагрузке или ходьбе.
Причины боли в икре, связанные с травмами
Боль в икроножной мышце может возникнуть в результате травм, в том числе:
Растяжение или разрыв мышцы (растяжение мышц) или сухожилия; при сильном разрыве мышцы или сухожилия вы можете почувствовать или услышать щелчок или хлопок
Растяжение или разрыв связки (растяжение), например ахиллова сухожилия
Инфекционные причины боли в икроножной мышце
Боль в икре может быть вызвана различными инфекциями, включая:
Инфицированная рана или другая язва
Дегенеративные, воспалительные и неврологические причины боли в икроножной мышце
Боль в икроножных мышцах может быть вызвана дегенеративными, воспалительными и неврологическими состояниями, включая:
Зажатие или сдавливание нерва
Периферическая нейропатия, например диабетическая нейропатия
Другие причины боли в икроножной мышце
Боль в икре может быть вызвана серьезными, опасными для жизни состояниями, включая:
Тромбоз глубоких вен (сгусток крови в ноге, который может оторваться от ноги, вызывая тромбоэмболию легкого, сердечный приступ или инсульт)
Заболевание периферических артерий (ЗПА, также называемое заболеванием периферических сосудов или PVD; сужение артерий из-за скопления жира и холестерина на стенках артерий, что ограничивает кровоток к конечностям).Перемежающаяся хромота – это медицинский термин, обозначающий боль в икре или ноге, онемение или спазмы из-за ЗПА.
Вопросы для диагностики причины боли в икроножной мышце
Чтобы диагностировать основную причину боли в икре, ваш врач или лицензированный практикующий врач задаст вам несколько вопросов, связанных с вашими симптомами. Вы можете лучше всего помочь своему врачу в диагностике основной причины боли в икроножной мышце, предоставив полные ответы на следующие вопросы:
Каково точное место вашей боли?
Опишите боль.Когда это началось? Оно развивалось медленно или внезапно? Он постоянный или прерывистый?
Есть ли у вас другие симптомы?
Предоставьте полную историю болезни, включая все медицинские состояния, операции и методы лечения, семейный анамнез, а также полный список лекарств и пищевых добавок, которые вы принимаете.
Боль за коленом | Почему болит спина или под коленной чашечкой
Анатомия задней части колена
Колено – один из самых крупных и сложных суставов человеческого тела.Если задуматься, ваше колено поддерживает почти весь вес вашего тела, что само по себе является большой работой. Не говоря уже о дополнительной работе, которую выполняет ваше колено, когда вы решаете ходить, бегать, прыгать или прыгать. Не секрет, почему травмы колена так распространены.
Если вы поймете, как работает ваше колено и его части, вы сможете легче определить причину боли в колене. Колено состоит из костей, связок, сухожилий и мышц.
Связки соединяют коленные кости и обеспечивают стабильность колена.
В колене четыре основных связки:
Передняя крестообразная связка
Задняя крестообразная связка
Связки медиальные и боковые коллатеральные
Связка надколенника
Сухожилия соединяют коленные кости с мышцами ног, которые приводят в движение коленный сустав.
В колене два основных сухожилия:
Сухожилие четырехглавой мышцы: соединяет четырехглавую мышцу с коленной чашечкой
Сухожилие надколенника: соединяет колпачок с большой берцовой костью
Пройдите этот короткий тест, чтобы определить причину боли в колене:
12 распространенных причин боли за коленом
Боль за коленом от подколенной кисты или кисты Бейкера
Это заполненная жидкостью киста, которая образует выпуклость на тыльной стороне колена или в области, которая называется подколенной ямкой.Это происходит, когда проблема с суставом приводит к тому, что ваше колено вырабатывает слишком много жидкости. Любое заболевание, вызывающее отек сустава, может привести к подколенной кисте.
Симптомы подколенной кисты:
Отек за коленом и ногой
Боль в колене
Скованность и неспособность согнуть колено
Причины подколенной кисты:
Воспаление коленного сустава
Артрит
Травма колена или разрыв хряща
Боль в задней части колена от тенонита подколенного сухожилия
Есть мягкие ткани, которые соединяют все мышцы задней части бедра с тазом, коленом и голенями.Тендинит подколенного сухожилия возникает, когда это сухожилие или мягкие ткани повреждаются или воспаляются из-за напряжения или силы, прикладываемой к сухожилию. Метод RICE (отдых, лед, компресс, подъем) может быть хорошим способом лечения. Сжатие бедра поможет сжать подколенное сухожилие.
Симптомы тендинита подколенного сухожилия:
Боль в задней части колена или ноги
Набухание
Слабость мышц
Причины тендинита подколенного сухожилия:
Превышение нормы
Чрезмерное изменение скорости при работе
Недостаточный прогрев
Низкая прочность сердечника
Травма подколенной мышцы
Подколенная мышца – это небольшая мышца, расположенная в задней части колена.Эта мышца используется для разблокировки колен при ходьбе. Чтобы вылечить эту травму, может быть полезно прикладывать холодный компресс на 10 минут каждый час в первые 24 часа после травмы.
Симптомы травмы подколенной мышцы:
Болезненность при надавливании на колено
Боль при повороте ноги внутрь
Причины травмы подколенной мышцы:
Превышение нормы
Внезапное скручивание
Падение или столкновение
Боль за коленом от сгустка крови
Подколенная вена – один из основных кровеносных сосудов нижней части тела, идущий вверх по задней поверхности колена.Если образуется тромб (также называемый тромбозом), он может заблокировать вену и ограничить кровообращение в ноге.
Симптомы тромба:
Боль, отек и болезненность в задней части колена
Кожа может казаться теплой на ощупь
Спазмы икры
Причины тромба:
Курение
Употребление наркотиков
Тяжелая травма
Хроническое воспаление с повреждением внутренней оболочки вены
Ожирение
Боль в колене от повреждения нерва или компрессии артерии
Синдром ущемления подколенной артерии (PAES) – это состояние, при котором артерия сжимается, и кровоток ограничивается к голени, повреждая артерию.Мышцы и сухожилия возле колена расположены так, что они сжимают подколенную артерию. В большинстве случаев это заболевание проходит само. Если симптомы не улучшаются, могут потребоваться лекарства и физиотерапия.
Симптомы повреждения нерва или сдавления артерии:
Ноющая боль, онемение или усталость
Спазмы теленка
Симптомы исчезнут через 3-5 минут
Причины повреждения нерва или компрессии артерии:
Превышение нормы
Бег или удары ногами
В группе повышенного риска, если вы спортсмен-мужчина моложе 30 лет
Разрыв мениска заднего рога
Мениск – это тонкий волокнистый хрящ, который находится между суставами вашего тела.Это чрезвычайно важная часть колена, поскольку она распределяет вес между мышцами колена. Наиболее частое место разрыва мениска – задняя часть (задняя сторона) или колено.
Симптомы разрыва заднего мениска:
Боль
Отек и скованность, постепенно увеличивающиеся после травмы
Нестабильность
Колено затрудненное выпрямление
Причины разрыва заднего мениска:
Травма
Спортивная травма
Изношенный мениск
Артрит задней части колена
Существует три различных типа артрита задней поверхности колена: остеоартрит, ревматоидный артрит и посттравматический артрит.Самый распространенный тип – остеоартрит, который чаще всего возникает после среднего возраста.
Симптомы артрита задней части колена:
Воспаление утром или после активности
Красная кожа
Кожа теплая на ощупь
Мышцы слабеют
Заедание или блокировка шарнира
Плохая подвижность
Треск или хлопанье
Причины артрита задней части колена:
Износ суставного хряща
Воспаление
Другая травма колена
Растяжение связок колена
В вашем колене четыре различных связки: ACL, PCL, LCL, MCL.Растяжение вызвано растяжением или разрывом связок. Для лечения этой травмы рекомендуется метод RICE (отдых, лед, компресс, подъем). Функциональный ортез на колено при разрывах связок также может помочь ускорить процесс заживления.
Растяжение икр возникает, когда мышечные волокна икроножной мышцы разрываются.От тяжести травмы зависит, сколько вы сможете тренироваться и диапазон вашей подвижности. В первые 48 часов после травмы важно дать мышцам отдохнуть и заморозить. Опора для колена также может помочь при травме, поддерживая и согревая сухожилие во время активности.
Симптомы деформации теленка:
Острая боль
Набухание
Ушиб голени
Причины деформации теленка:
Внезапное толкающее движение
Чрезмерное растяжение икроножной мышцы
Тугая мышца
Боль ниже коленной чашечки от болезни Осгуда-Шлаттера
Болезнь Осгуда-Шлаттера обычно возникает у детей и подростков, у которых наблюдаются всплески роста в период полового созревания.Это может вызвать болезненную костную шишку ниже коленной чашечки. Это заболевание обычно проходит само по себе, но детский ремешок для надколенника может помочь уменьшить боль и напряжение.
Симптомы болезни Осгуда-Шлаттера:
Боль в колене
Отек чуть ниже коленной чашечки
Боль усиливается во время активности
Костная шишка ниже коленной чашечки
Причины болезни Осгуда-Шлаттера:
Мышца бедра натягивает сухожилие, которое соединяет коленную чашечку с пластиной роста в верхней части большеберцовой кости
Такие виды деятельности, как футбол, баскетбол, волейбол
Боль под коленной чашечкой при тендините надколенника (a.k.a Колено бегуна или колено прыгуна)
Когда сухожилие надколенника подвергается сильной нагрузке, очень вероятно, что у вас разовьется тендинит. Сухожилие надколенника является наиболее частым местом развития тендинита коленного сустава. Ремешок для сухожилия надколенника может помочь отвести силу от сухожилия, уменьшив боль.
Симптомы тендинита надколенника:
Боль чуть ниже коленной чашечки при активности
Боль при любом давлении через сухожилие
Боль и скованность после активности
Скованность по утрам
Тупая боль
Утолщение сухожилия
Причины тендинита надколенника:
Превышение нормы
Повторное напряжение сухожилия
Хондромаляция надколенников
Chondromalacia Patellae – наиболее частая причина хронической боли в коленях.Это происходит, когда хрящ на нижней поверхности коленной чашечки портится и размягчается. Центрирующая скоба надколенника может помочь облегчить боль и вылечить травму.
Симптомы Chondromalacia Patellae:
Дискомфорт в передней части колена
Ухудшение от активности или длительного сидения
Плотность или полнота в области колена
Причины Chondromalacia Patellae:
Неправильное выравнивание из-за врожденного состояния
Слабые подколенные сухожилия и квадрицепсы
Мышечный дисбаланс между приводящими и отводящими мышцами
Повторные нагрузки на коленные суставы
Проверка симптомов: выясните, что не так с вашим коленом
Если после сидения у вас болит колено:
Вероятно, вы испытываете симптом Chondromalacia Patellae.Это наиболее частая причина хронической боли в коленях. Хондромаляция надколенника возникает из-за того, что коленная чашечка тянется к внешней стороне бедра, а не по прямой линии. Это вызовет дискомфорт, когда вы будете вставать после длительного сидения на стуле. Чтобы предотвратить это на работе, делать микроперерывы помогут вашему телу расслабиться. Вы также можете почувствовать дискомфорт после физической активности или ощущение стеснения или переполнения в области колен.
Если болит при попытке выпрямить колено:
У вас может быть подколенная киста (также известная как киста Бейкера).Это выпуклость в задней ямке колена, называемая подколенной ямкой, которая заполнена жидкостью и вызывает напряжение за коленом. Боль может усиливаться, когда вы занимаетесь физическими упражнениями. Вы также можете почувствовать отек, боль, скованность или стеснение под коленом.
Если вы чувствуете боль за коленом при сгибании или приседании:
Возможно, вы чувствуете симптом тендинита надколенника (также известного как колено бегуна или колено прыгуна). Это вызвано повторяющимися действиями, такими как удары ногами, прыжки или бег.Повторяющиеся упражнения создают большую нагрузку на сухожилия, что приводит к крошечным разрывам и воспалению сухожилия надколенника. Другие симптомы включают боль чуть ниже коленной чашечки, боль при любом давлении на колено, боль и скованность после активности, скованность в коленях по утрам и утолщение сухожилия надколенника.
Если болит задняя часть колена при беге или ходьбе:
Это может быть симптом тендинита подколенного сухожилия. Сухожилие подколенного сухожилия соединяет мышцу подколенного сухожилия с внешней стороной колена.Это вызвано чрезмерным использованием во время бега или прыжков, либо недостаточным количеством разминки. Если вы человек, который только начал тренироваться или повысил свой уровень физической подготовки, вы рискуете получить эту травму. Боль может ощущаться при нагрузке на мышцу или сухожилие.
Если у вас болит нога в задней части колена или икры:
Скорее всего, это симптом тендинита икроножной мышцы (или деформации икр). Икроножная мышца, из которой состоит икроножная мышца, контролирует сгибание ваших колен и указание пальцев ног.Спорт, требующий быстрого ускорения, может привести к растяжению или разрыву икроножной мышцы. Другие симптомы включают отек и синяк голени или проблемы со стоянием на цыпочках.
Если тыльная сторона колена кажется напряженной или скованной:
У вас может быть болезнь Осгуда-Шлаттера. Это воспаление области чуть ниже колена, где сухожилие коленной чашечки прикрепляется к большеберцовой кости. Это происходит во время скачков роста или в периоды, когда кости, мышцы и сухожилия быстро меняются. Другие симптомы включают боль в коленях, болезненность или припухлость.
Если тыльная сторона колена опухла или болит:
Это может быть признаком тромба за коленом. Подколенная вена проходит через заднюю часть колена, близко к коже. Поначалу боль просто может ощущаться как спазм в голени. Если вы заметили отек, важно немедленно обратиться за медицинской помощью.
Если вы чувствуете резкую или стреляющую боль за коленной чашечкой:
Это может быть признаком повреждения нервов, окружающих ваше колено. Колено также может чувствовать слабость, онемение или боль.Чтобы быть более конкретным, дисфункция бедренного нерва является распространенным заболеванием, вызывающим эти симптомы. Это потеря движения или чувствительности в частях ноги из-за повреждения нерва.
Если вы чувствуете давление или пульсацию за коленной чашечкой:
Возможно, это симптом артрита колена. Вы также можете ощущать отек, болезненность, ограниченный диапазон движений, искривление или запирание. Хотя существует много типов артрита, наиболее распространенной формой артрита коленного сустава является остеоартрит.Другие распространенные формы включают ревматоидный артрит и посттравматический артрит, который возникает после травмы колена.
Если вы чувствуете хлопание или треск за коленной чашечкой:
Если это ощущение возникает при травме колена – скорее всего, вы порвали мениск. Мениск – это кусок хряща в колене, который смягчает и стабилизирует сустав. Этот тип разрыва очень распространен в контактных видах спорта, таких как футбол, и в бесконтактных видах спорта, требующих прыжков и резких ударов, как в волейболе.Другие симптомы включают боль в колене, отек, трудности с сгибанием колена, боль за коленом при выпрямлении ноги или склонность колена блокироваться или застревать.
НАПРЯЖЕНИЕ МЫШЦ ИБИНЫ | Спортивная медицина сегодня
Предпосылки
Растяжение икр может возникнуть у взрослых, которые занимаются деятельностью, требующей быстрого ускорения и замедления, а также быстрой смены направления. Сюда входят такие виды спорта, как баскетбол и теннис. Это связано с травмой одной или нескольких мышц голени, включая икроножную, камбаловидную и подошвенную.
На самом деле икроножная мышца начинается как две отдельные мышцы, которые сливаются вместе. Икроножная и камбаловидная мышца имеют собственное происхождение, но заканчиваются общим ахилловым сухожилием, которое прикрепляется к пятке. Икроножная и подошвенная мышцы берут начало выше коленного сустава, а камбаловидная мышца – ниже коленного сустава.
Штаммы телят обычно поражают среднюю часть икроножной мышцы. Растяжения камбаловидной мышцы встречаются реже, поскольку она пересекает только один сустав (голеностоп), а икроножная мышца пересекает два сустава (голеностопный и коленный).
Симптомы
Самый частый симптом – боль в задней части голени или под коленом. Травма обычно внезапная, но возможны хронические деформации. Пациенты часто испытывают ощущение разрываемости или хлопка в пораженной области, обычно при отталкивании пораженной стопы с согнутой вверх лодыжкой и прямым коленом. Пациенты могут быть не в состоянии ходить и замечать синяки вокруг и под областью боли.
Травмы Soleus менее заметны и могут проявиться спустя долгое время после фактической травмы.Симптомы включают боль при физической активности и стеснение в икроножных мышцах, обычно без синяков или отеков.
Штаммы Plantaris похожи на штаммы мягкой икроножной мышцы. Боль обычно распространяется снаружи голени или под коленом.
Оценка и лечение спортивной медицины
Специалисты по спортивной медицине проведут соответствующий медицинский осмотр. Это может включать измерение обеих голеней, прощупывание пораженного участка на предмет чувствительности и тестирование диапазона движений и силы икроножных мышц в различных положениях.Визуализация не всегда необходима, но может включать рентген, ультразвуковое исследование или МРТ.
В случае легких штаммов лечение может включать в себя применение льда, таких лекарств, как ибупрофен или ацетаминофен для снятия воспаления и снятия боли, компрессию, упражнения на легкую амплитуду движений и изменение активности. Более тяжелые штаммы или штаммы, не отвечающие на консервативное лечение, могут нуждаться в иммобилизации в ботинке, назначении физиотерапии или рассмотрении возможности инъекции стероидов. Первоначально мышцу необходимо расслабить, приподняв пятку, возможно, используя пяточный клин.При растяжении икроножных мышц хирургическое вмешательство требуется редко.
Профилактика травм
Важно приспособиться к более низким температурам во время тренировки, правильно разогреваясь. Также необходимо обязательно использовать правильную технику выполнения упражнения. Обычно рекомендуется, начиная с нового занятия или типа упражнений, делать это постепенно, чтобы дать организму время адаптироваться.
Вернуться в игру
Возврат к игре возможен, когда диапазон движений и сила близки к нормальным.В зависимости от тяжести перегрузки это может занять до пары месяцев. Попытка вернуться слишком рано, когда мышца все еще повреждена и слаба, может привести к повторной травме.
Авторы-члены AMSSM Марк П. Хилгерс, доктор медицины, доктор философии, FAAFP, Леонардо Оливейра, доктор медицины, FACP
Ссылки Армфилд Д.Р., Ким Д.Х., Тауэрс Дж. Д., Брэдли Дж. П., Робертсон Д. Д.. Спортивная травма мышц нижней конечности. Clin Sports Med. 2006 Октябрь; 25 (4): 803-42. Фу Ф.Х., Стоун Д.А.Спортивные травмы, механизмы, профилактика, лечение. 2-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2001. Галло Р.А., Плакке М, Сильвис М.Л. Распространенные травмы ног у бегунов на длинные дистанции: анатомо-биомеханический подход. Спортивное здоровье. 2012 ноябрь; 4 (6): 485-95. Яервен Т.А., Ярвинен Т.Л., Каарианен М., Ярвинен М. Мышечные травмы: биология и лечение. Am J Sports Med 2005 май; 33 (5): 745-64.
Причины боли в ногах и стопах
Боль в ногах и ступнях различается по типу и степени тяжести и обычно зависит от образа жизни человека и связанных с ним медицинских проблем. 1 Помимо патологии ног, боль в ноге может быть вызвана заболеванием нижней части спины, бедра или тазовой области. Тип боли может различаться в зависимости от основной причины.
Эта статья представляет собой руководство по потенциальным причинам, конкретным диагностическим процедурам и различным типам подходов к лечению боли в ногах и ступнях.
Причины боли в ногах в позвоночнике
Проблемы в нижней части позвоночника могут поражать корешки спинномозговых нервов, вызывая иррадиацию боли в ногу и / или ступню (радикулопатия).Распространенные причины боли в ногах и стопах, возникающие в позвоночнике, включают:
Сдавление спинного мозга в области шеи и / или конского хвоста в нижней части спины также может вызывать боль в ногах.
объявление
Причины боли в ногах, вызванные кровеносными сосудами
Артерии и / или вены на ногах могут воспаляться или закупориваться, вызывая боль в ногах и ступнях. Общие причины включают:
Заболевание периферических артерий: Снижение кровообращения из-за закупорки артерий. 2
Тромбоз глубоких вен: Сгусток крови в глубоких венах ноги, вызывающий снижение или изменение кровотока. 3
Поверхностный тромбофлебит: Сгустки крови в поверхностных венах голени, вызывающие образование варикозного расширения вен или сосудистых звездочек под поверхностью кожи. 4
Кровеносные сосуды также могут разрываться и вызывать кровотечение в тканевых пространствах ноги, вызывая острую боль и отек.
В этой статье:
Причины боли в ногах, связанные с тазом и бедром
Боль в суставах и / или мышцах таза и бедра может передаваться в ноги. Общие причины включают:
Читайте о бурсите тазобедренного сустава на Arthritis-health.com
Переломы тазовых костей или другие проблемы с тазобедренными суставами, возникшие в результате травмы, чрезмерного использования или дегенерации, также могут вызывать боль в ногах.
Боль в ноге из-за повреждения нерва
Определенные медицинские условия могут вызвать повреждение периферических нервов в ноге. Общие причины:
В редких случаях аутоиммунные заболевания, такие как синдром Гийена-Барре, когда иммунная система организма атакует периферическую нервную систему, могут вызывать боль в ногах. 5
Пищевые причины боли в ногах
Дефицит некоторых витаминов и минералов может вызвать повреждение периферических нервов (периферическая невропатия), что приводит к боли в ногах и / или слабости.Типичный дефицит питательных веществ: 7 :
Витамин B12
Витамин B6
Медь
Чрезмерное употребление алкоголя и тяжелых металлов, таких как мышьяк, таллий или ртуть, также может вызывать повреждение периферических нервов и боль в ногах.
Причины боли и онемения стопы
Определенные состояния могут вызывать боль и / или онемение стопы с болью в ноге или без нее. Боль в стопе обычно возникает в:
Синдром тарзального канала: Компрессия большеберцового нерва из-за травмы, отека, неподходящей обуви, проблем с сухожилиями или расширенных артерий или вен. 8
Малоберцовая невропатия: Компрессия малоберцового нерва из-за травмы, опухоли или других системных состояний. 9
Посмотреть все о невропатии и хронической боли в спине
Захват икроножного нерва: Компрессия икроножного нерва из-за опухолей, рубцовой ткани или ношения тесных лыжных ботинок. 10
Радикулопатия L5 и / или S1: Компрессия нервных корешков L5 или S1 в нижней части спины.
См. Все о L5-S1 (пояснично-крестцовый сустав)
Сильная слабость стопы может вызвать опускание стопы (невозможность оторвать стопу от земли).
объявление
Факторы риска боли в ногах
Несколько факторов риска, связанных с болью в ногах и ступнях, включают:
Пожилой возраст
Генетика
Плохая осанка
Род занятий, например тяжелый труд, спорт или военная служба
Хотя перечисленные причины и факторы риска не являются исчерпывающими, одно или несколько из этих состояний обычно связаны с болью в ногах и ступнях.
Подробнее: Боль в ногах и онемение: что могут означать эти симптомы?
Несколько причин боли в ногах могут вызывать перекрывающиеся признаки и симптомы. Важно точно диагностировать основную причину боли в ногах, чтобы эффективно вылечить это состояние, а также исключить серьезные проблемы, такие как опухоли, инфекции или повреждение нервов.
Список литературы
1. Пивовар РБ, Грегори А.Дж. Хроническая боль в голени у спортсменов: руководство по дифференциальной диагностике, оценке и лечению.Спортивное здоровье. 2012. 4 (2): 121–127. DOI: 10,1177 / 1941738111426115
2. Земайтис М.Р., Бах Ф., Дрейер М.А. Заболевание периферических артерий. [Обновлено 25 мая 2019 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2019 Янв. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430745/
3. Stone J, Hangge P, Albadawi H, et al. Тромбоз глубоких вен: патогенез, диагностика и лечение. Cardiovasc Diagn Ther. 2017; 7 (Приложение 3): S276 – S284. DOI: 10.21037 / cdt.2017.09.01
4.Di Nisio M, Wichers IM, Middeldorp S. Лечение поверхностного тромбофлебита голени. Кокрановская база данных Syst Rev.2018; 2 (2): CD004982. Опубликовано 25 февраля 2018 г. doi: 10.1002 / 14651858.CD004982.pub6
5. Гримм Б.Д., Блессинджер Б.Дж., Дарден Б.В., Бригам С.Д., Кнейсл Дж. С., Лаксер Э. Б. Имитаторы поясничной радикулопатии. Журнал Американской академии хирургов-ортопедов. 2015; 23 (1): 7-17. DOI: 10.5435 / jaaos-23-01-7
6. Ханевинкель Р., Икрам М.А., Ван Дорн П.А. Периферические невропатии.В кн .: Нейроэпидемиология. Эльзевир; 2016: 263-282. DOI: 10.1016 / b978-0-12-802973-2.00015-x
7. Персонал NP, Windebank AJ. Периферическая невропатия из-за авитаминоза, токсинов и лекарств. Континуум (Миннеап Минн). 2014; 20 (5 расстройств периферической нервной системы): 1293–1306. DOI: 10.1212 / 01.CON.0000455880.06675.5a
8.Kiel J, Kaiser K. Tarsal Tunnel Syndrome. [Обновлено 4 февраля 2019 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2019 Янв. Доступно с: https: // www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513273/
9. Poage C, Roth C., Scott B. Паралич малоберцового нерва. Журнал Американской академии хирургов-ортопедов. 2016; 24 (1): 1-10. DOI: 10.5435 / jaaos-d-14-00420
10. Пивовар RB, Грегори AJ. Хроническая боль в голени у спортсменов: руководство по дифференциальной диагностике, оценке и лечению. Спортивное здоровье. 2012. 4 (2): 121–127. DOI: 10.1177 / 1941738111426115
Ишиас и корешок (связанные с нервами) Боль в спине и ногах
У вас боль в пояснице или ягодицах, которая переходит в одно бедро или ниже колена в ногу? Если это так, ваш врач может диагностировать ваши симптомы как ишиас – термин, который врачи используют для описания сдавления седалищного нерва.Ощущения или необычные ощущения могут включать онемение, покалывание, иголки и иголки, а иногда боль описывается как боль, подобная удару электрическим током. В зависимости от пораженного нерва боль может распространяться только в ягодицы или вплоть до стопы. Распространенной причиной ишиаса и сдавления нерва является грыжа поясничного диска или костная шпора, которая давит на спинномозговой нерв в пояснице.
Боль при ишиасе распространяется по седалищному нерву, обычно от поясницы, вниз по ягодицам, в бедро и ногу.Отличительной чертой классического ишиаса является боль и симптомы, которые ощущаются ниже колена, а иногда и в стопе и большом пальце ноги. Обычно ишиас поражает только одну сторону нижней части тела.
Симптомы ишиаса включают боль в пояснице и ногах, которую можно описать как жжение или боль, подобную поражению электрическим током. Источник фото: 123RF.com.
Радикулярная боль, радикулопатия
Корешковая боль или радикулопатия – это другие термины, которые ваш врач может использовать при обсуждении ишиаса. Радикулопатия – это боль и / или неприятные ощущения, которые проходят по нерву.Когда корешок спинномозгового нерва сдавлен, защемлен или поврежден, он может воспалиться. Состояния поясницы (поясницы), которые могут вызвать этот тип проблемы, включают стеноз позвоночного канала, стеноз отверстия фораминала или грыжу межпозвоночного диска.
Правильный диагноз, необходимый для лечения
Врач спросит вас о ваших симптомах, например:
Когда началась боль
Где чувствуешь боль
Действия, которые уменьшают или усиливают боль и симптомы
Доходит ли боль до самой ноги или прекращается в колене
Есть ли слабость или покалывание в ногах и / или ступнях?
Насколько сильна ваша боль по шкале от 1 до 10 (10 – самая сильная боль, которую можно вообразить)
Врач может провести тест с прямыми ногами, чтобы проверить, есть ли у вас воспаленный нерв.Вы ложитесь на спину, пока врач поднимает каждую ногу. Если поднятие ноги вызывает или вызывает боль и ощущения, похожие на седалищное, у вас может быть выпуклый или разорванный диск.
Врач может попросить вас ходить как обычно, затем на пятках, а затем на пальцах ног. Это помогает врачу проверить ваше равновесие и аспекты силы нижней части тела. Сдавление нерва может вызвать мышечную слабость стопы, которая будет выявлена с помощью этих тестов.
Во время осмотра ваш врач позвонит:
Посмотрите на свою позу и диапазон движений
Обратите внимание на любое движение, вызывающее боль
Изучите кривизну и положение позвоночника
Ощущение мышечного спазма
Проверь свои ощущения
Проверьте свои рефлексы и силу мышц
Ваш врач может назначить простой рентген, компьютерную томографию или МРТ.КТ или МРТ предоставляют врачу множество снимков вашего позвоночника и могут помочь подтвердить предполагаемый диагноз. Результаты визуализации сравниваются с информацией, которую врач собирает во время сбора вашей истории болезни, а также с результатами физического и неврологического обследования. Точный диагноз – один из первых шагов в выборе лучших вариантов лечения.
Что еще это могло быть?
Только ваш врач может точно сказать, являются ли ваши симптомы ишиасом.В позвоночнике есть много других структур, которые могут вызывать подобные боли. Например, сустав между тазом и крестцом (крестцово-подвздошный сустав или SI-сустав), самая нижняя часть позвоночника, может вызывать боль в ягодицах. Вы также можете почувствовать боль, похожую на ишиас, если растянете фасеточный сустав нижней части спины, который является соединительным суставом в задней части позвоночника. Разрыв диска может вызвать боль в ноге. Тазобедренный сустав иногда может вызывать боль в бедре.
Лечение радикулита
Ишиас обычно можно лечить нехирургическим путем с помощью кратковременного (от 24 до 48 часов) постельного режима и болеутоляющих средств, таких как ибупрофен или парацетамол.В некоторых случаях врач может назначить лекарство, снимающее нервную боль, например габапентин. Пероральные стероиды – хорошее лекарство, чтобы успокоить нервную боль. В большинстве случаев пациенты с радикулитом чувствуют себя лучше со временем, обычно в течение нескольких недель. Если боль не исчезнет, можно обсудить уколы.
Мышечные спазмы, которые могут сопровождать симптомы седалищного нерва, можно лечить с помощью тепла или холода. Ваш врач может посоветовать вам совершать короткие прогулки и назначить физиотерапию. После выздоровления врач может назначить вам упражнения для укрепления спины.
Боль за коленом (боль в задней части колена)
Боль в задней части колена называется болью в задней части колена. Здесь мы объясняем общие травмы, которые вызывают как внезапную (острую), так и постепенную (хроническую) боль в коленях.
Боль в колене возникла внезапно или развивалась постепенно с течением времени?
Внезапное начало / острое
Постепенное начало / хроническое
Устройство проверки симптомов
Острая боль за коленом
Распространенные острые травмы, вызывающие боль в задней части колена:
Растяжение сухожилия подколенного сухожилия
Растяжение сухожилия подколенного сухожилия – это разрыв одного из сухожилий подколенного сухожилия.Обычно это мышца подколенного сухожилия двуглавой мышцы бедра в точке прикрепления к задней части колена. Это чаще встречается у спринтеров или видов спорта, связанных с ногами. Симптомы включают:
Внезапная острая боль в задней части колена.
В месте травмы может появиться припухлость, болезненность или жар.
Важно поставить точный диагноз и исключить полный разрыв или деформацию отрыва.
Подробнее о разрыве сухожилия двуглавой мышцы бедра
Отрыв сухожилия двуглавой мышцы бедра
Деформация отрыва возникает, когда сухожилие отрывается, вытягивая за собой небольшой кусок кости.Подобно растяжению сухожилия двуглавой мышцы бедра, это происходит при беге на короткие дистанции или при ударах ногами. Если вы подозреваете, что у вас отрыв, обратитесь за профессиональной консультацией. Для подтверждения диагноза нужен рентген. Симптомы отрыва:
Внезапная сильная боль в задней части колена (похожая на растяжение сухожилия подколенного сухожилия).
Внезапный отек и болезненность в месте задней части колена.
Подробнее об отрыве сухожилия двуглавой мышцы бедра
Задне-боковая травма угла
Заднебоковой угол колена состоит из нескольких структур.Это менее частая причина боли в спине и за пределами колена. Симптомы могут включать любые из следующих:
Боль и припухлость в спине и за пределами колена.
Болезненность внешней стороны колена при надавливании.
Нестабильность коленного сустава.
Подробнее о травме заднего бокового угла
Хроническая боль за коленом
Боль в задней части колена может возникать постепенно. Вы вряд ли сможете определить точное время получения травмы.Эти травмы часто начинаются с «мелочи», которую вы пытаетесь игнорировать. Со временем они становятся все хуже и хуже.
Хронические травмы колена труднее поддаются лечению, поэтому не игнорируйте первые признаки!
Киста Бейкера
Киста Бейкера или подколенная киста – это опухоль, которая выступает из задней части колена. Часто он размером с мяч для гольфа, но со временем может меняться. Симптомы состоят из:
Вы почувствуете давление в задней части колена.
Вам будет трудно сгибать колени.
Подробнее о кисте Бейкера
Тендинопатия желудочно-кишечного тракта
Тендинопатия (или тендинит) Gastrocnemius – это воспаление (или, что более вероятно, дегенерация) сухожилия икроножной мышцы в задней части колена. Это травма, вызванная чрезмерным перенапряжением, которая чаще встречается у бегунов и спринтеров. Симптомы включают:
Постепенно возникающая боль за коленом, часто локализованная в определенной точке.
Ваше колено будет болезненным, если надавить на него сзади колена.
Подъем на цыпочках с прямыми ногами может быть болезненным.
Подробнее о тендинопатии Gastrocnemius
Тендинопатия двуглавой мышцы бедра
Тендинопатия двуглавой мышцы бедра или тендинит двуглавой мышцы бедра – это воспаление (или, что более вероятно, дегенерация) сухожилия подколенного сухожилия в месте его присоединения к задней части колена. Симптомы включают:
Болезненность и припухлость в определенной точке задней части колена.
Скорее всего, со временем боль будет развиваться.
У вас может быть скованность по утрам или после длительного сидения.
Подробнее о тендинопатии двуглавой мышцы бедра
Растяжение / тендинопатия подколенной ямки
Подколенник – это небольшая мышца, расположенная в задней части колена. Мышца или сухожилие могут быть разорваны, особенно в результате скручивания, или травмированы из-за чрезмерного использования. Симптомы могут включать:
Острая (внезапная) или постепенная боль за коленом.
Задняя часть колена будет болезненной при надавливании.
Попытка согнуть колено, преодолевая сопротивление, в то время как большеберцовая кость (большеберцовая кость) вывернута наружу – это специальный тест, который используется для диагностики травмы подколенной ямки.
Подробнее о деформации подколенной ямки / тендинопатии
Отмеченная боль в колене
Боль в задней части колена может быть вызвана травмами или дисфункцией нижней части спины и бедер. Симптомы могут включать:
Ишиасная боль, отдающая от задней части ноги, колена и / или голени.
Тест на спад предназначен для определения боли, отраженной седалищным типом.
Припухлость коленного сустава
Отек коленного сустава – это скорее симптом, чем конкретная травма. Одного отека может быть достаточно, чтобы вызвать боль и стеснение под коленом. Необходимо провести полное обследование коленного сустава, чтобы определить первопричину любого выпота (отека). Предыдущие травмы часто могут быть причиной хронического отека колена и развития кисты Бейкера.
Неотложная помощь при травмах колена
Все острые травмы колена следует лечить с помощью аппарата P.РИС. принципы (защита, отдых, лед, сжатие и возвышение). Вы должны применять принципы ЦЕНЫ хотя бы в течение первых 2 – 3 дней.
Защитите колено от дальнейших повреждений. Отдохните, чтобы произошло заживление.
Примените ледяную терапию или холодную терапию, чтобы уменьшить боль, отек и воспаление.
Если у вас отек, тогда приложите компресс и приподнимите колено, чтобы тканевые жидкости стекали.
Подробнее о первой помощи при травмах колена
Когда мне следует обратиться к врачу?
Большинство травм колена, особенно незначительных, можно лечить в домашних условиях.Однако, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов, вам следует обратиться за медицинской помощью.
Сильная боль в колене или вокруг него, особенно во время ходьбы.
Сильный отек (отек) колена.
Слышимый болезненный «хлопок» или «трещина» в коленном суставе.
Ощущение «податливости» в коленях при ходьбе или подъеме / спуске.
Ощущение, когда колено «блокируется» при сгибании или разгибании.
Изменение ощущения в стопе – например, ощущение «иголки» (парестезия) или «потеря чувствительности» (анестезия) в голени.
Неспособность выполнять свои обычные повседневные дела по прошествии первых 72 часов.
Подробнее о том, когда обратиться к врачу
Ссылки и дополнительная литература
Рекомендуемые товары
Мы рекомендуем следующие продукты для лечения травм связок колена.
Обертка холодного сжатия
Холодная терапия и компрессионное обертывание – важная первая помощь. Он уменьшает боль и отек, а также может использоваться для применения тепла позже в программе реабилитации.
Полосы сопротивления
Эспандеры
важны для реабилитации в большинстве случаев и позволяют тренировать любые мышцы, не выходя из дома.
Пенный валик
Пенный валик – отличный комплект, который можно использовать вместо массажа при травмах икр. Они также отлично подходят для регулярного использования в качестве части разминки, чтобы предотвратить будущие травмы и повысить производительность.
Коленный бандаж шарнирный
Шарнирный коленный бандаж защищает сустав и помогает уменьшить отек.
Автор статьи: Ячная Алина, хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности “Лечебное дело”.
Дата публикации статьи:
Дата обновления статьи:
Содержание статьи:
Остеохондроз является комплексными дистрофическими нарушениями в хрящах суставов. Он может развиться фактически в любом из суставов, но наиболее часто поражаются диски между позвонками. Зависимо от локализации выделяются поясничный, грудной и шейный типы остеохондроза. Чаще всего постоянные статические нагрузки приводят к шейному остеохондрозу. Чтобы предотвратить возникновение этого недуга и для укрепления мышц, удерживающих межпозвоночные диски, назначается зарядка для шейного остеохондроза. Давайте более подробно ознакомимся с комплексами упражнений для остеохондроза.
Если у вас период обострения
В период обострений больному рекомендуется лежать на жесткой постели. Под колени лучше подкладывать валик, чтобы расслабить мышцы. Чтобы снять сжатие нервного корешка, улучшить лимфо- и кровообращение, назначается подводное и сухое вытяжение. Разгрузка и покой в пораженном болезнью отделе позвоночника создают условия к рубцеванию разрывов и трещин фиброзного кольца. Это может быть залогом длительного облегчения. Уже на ранней стадии заболевания вводятся специальные упражнения для позвоночника, для расслабление туловища. Они способствует уменьшению раздражения в нервных корешках, контактирующих с межпозвонковым диском.
Во время острой стадии противопоказаны упражнения, способствующие разгибанию поясничной зоны позвоночного столба. Ведь в случае усиления давления, богато иннервированные нервные корешки и задние связки ощущают сильную боль. Отличный лечебный эффект привносят упражнения, направленные к вытяжению позвоночника по оси. В этом случае увеличиваются расстояния между позвонками и диаметры межпозвонковых отверстий. Это способствует снятию напряжения с окружающих сосудов и нервных корешков.
В период обострения лечебную зарядку делать не надо
Упражнения при шейном остеохондрозе
Шейный остеохондроз – одна из главных причин головной боли у людей современных мегаполисов. По данным современной науки шейный остеохондроз закладывается еще во время прохождения плода в родовых путях. Однако против этой болезни есть достаточно эффективные упражнения. Вот один из подобных комплексов, полезный при проблемах шейного отдела:
Голова и плечи держатся прямо. Медленно поворачивайте голову вправо до упора. Потом так же выполняйте движения влево.
Голова запрокидывается назад. Правым ухом постарайтесь коснуться правого плеча. Выполняйте эти же движения, стараясь коснуться левым ухом левого плеча.
Подбородок опускается к шее. Голова поворачивается сначала вправо, затем так же влево.
Упражнения при шейном остеохондрозе рекомендуется для включения ее в комплекс утренней гимнастики, а также для выполнения ее на протяжении рабочего дня. Выполнять ее можно сидя или стоя. Ежедневное выполнение таких упражнений на протяжении длительного времени – отличная профилактика остеохондроза в шейном отделе позвоночника. Однако не стоит совершать вращательные движения головы: неподготовленному человеку можно травмировать шею. На видео вы можете подробно увидеть технику исполнения.
Чаще всего, упражнения выполняются из положений сидя и лежа. Вот описания некоторых упражнений:
Надавите на ладонь лбом, напрягая шейные мышцы. Упражнение выполняется трижды. Затем надавите на ладонь также затылком.
Голова слегка запрокидывается назад. Подбородок прижимается к шейной ямке, преодолевая сопротивление в напряженных мышцах шеи. Выполняйте упражнение 5 раз.
Напрягая шейные мышцы, надавливайте левой ладонью левый висок (3 раза), затем правую ладонь – правым виском.
Упражнения при грудном остеохондрозе
Боль, периодически появляющаяся в позвоночнике на уровне груди, служит признаком начинающегося остеохондроз в грудном отделе позвоночника. Таким недугом часто поражаются люди следующих профессий: операторы ЭВМ, конструкторы, водители, а также обычные пользователи компьютеров. Однако совсем необязательно, что если вы часто перетаскиваете тяжести или долго сидите у компьютера, то у вас будет остеохондроз.
Чтобы отгородить себя от этой болезни, важно следить за правильной осанкой и поддерживать мышцы грудного отдела в тонусе. Формировать осанку надо в раннем возрасте, а можно этим заниматься и позже. Лучше уж позже, чем никогда. Учтите, что спина при ходьбе должна держаться прямо, а плечи – расправленными. А если вы будете еще и регулярно делать упражнения, поддерживающие и развивающие тонус мышц живота и спины, то они также обеспечат нормальную подвижность каждого сегмента грудного отдела.
Вот важнейшие из этих упражнений:
Сядьте на стуле с низкой спинкой. Главным условием является то, что лопатки должны на нее опираться. Медленно прогибайтесь назад, чтобы увидеть стоящую сзади стену.
Сядьте на стул, сложите руки между коленями. На вдох делайте наклоны туловищем в стороны, на выдох выпрямляйтесь. Затем так же в другую сторону.
На вдох прогибайтесь, на выдох разгибайтесь, придерживаясь ровного и спокойного дыхания.
Вот еще примеры упражнений (желательно поясняющее видео):
Сядьте на стуле, руки заведите за голову: вдохните, максимально прогибаясь. Лопатками опирайтесь на спинку стула и так выдыхайте.
Выполняется на четвереньках: прогните максимально спину, задержитесь на пару секунд в таком положении. Голова держится прямо, затем возвращается в исходное положение.
Ложитесь на живот, упершись руками о пол. Максимально выгнитесь назад, постарайтесь оторвать тело от пола.
Ложитесь на живот, руки держите вдоль тела. Прогните грудной отдел позвоночника, стараясь максимально поднимать ноги и голову вверх.
Для эффеткивной гимнастики дома пригодится большой мяч
Упражнения при поясничном остеохондрозе
Поясничная боль является платой людей за прямохождение, когда наибольшие нагрузки приходятся на поясницу. Именно она несет всю массу человеческого тела, выполняя при этом роль амортизатора. Как гласят результаты исследований, боль в пояснице встречается намного реже у тех, кто ведет активный образ жизни. Хорошей профилактикой развития остеохондроза и появления болей в пояснице способствует зарядка при остеохондрозе поясничного отдела и активный отдых. Лечебные упражнения снимает дневную загруженность суставов, связок и мышц в поясничном отделе позвоночника.
Лечение остеохондроза поясницы должно быть комплексным. Основное внимание обращают на восстановление двигательных функций и ликвидацию боли. При комплексном лечении подобного заболевания, вместе с медикаментозным лечением, вытяжением и массажем, большое значение имеет зарядка при поясничном остеохондрозе. Ее основная задача – создание достаточно крепкого мышечного корсета в туловище, способного полностью разгрузить позвоночник, т. е. уменьшить нагрузки на диски.
Упражнения должны выполняться в положении лежа на животе, на боку и на спине. При этом нужна полная разгрузка позвоночника, поскольку в таких случаях давление внутри дисков пораженного участка снижается вдвое, в сравнении с давлением в вертикальном состоянии. Болезненные изменения позвоночника встречаются и у пациентов довольно молодого возраста. Это случается в периоды наибольшей активности, а значит и самых больших нагрузок. Большая часть людей первые симптомы остеохондроза приобретают в возрасте около 30 лет, особенно симптомы шейного остеохондроза.
На фото – комплекс упражнений для укрепления поясницы
При этом рекомендуется комплекс упражнений, который выполняется на протяжении дня. При сидячем и малоподвижном образе жизни бывает застой крови в разных отделах позвоночника. Очень важно для здоровья правильное поднятие тяжестей. Нельзя нагибаться, лучше присесть, затем взять груз, вставая с ним вместе. В результате нагружены будут ноги, а не позвоночник. Когда что-либо поднимаете, избегайте поворота туловища вокруг оси. Кроме того, как уже говорилось, чрезвычайно важна физическая нагрузка при остеохондрозе, помогающая снять излишнее напряжение с позвоночного столба.
Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.
sustavzdorov.ru
Зарядка и гимнастика для спины при остеохондрозе
Важность физических упражнений при остеохондрозе очевидна. Укрепление мышц спины позволит значительно снизить частоту рецидивов, сведет к минимуму вероятность осложнений и позволит выпрямить осанку.
В настоящее время многие практикующие врачи рекомендуют своим пациентам больше внимания уделять ЛФК, гимнастики и регулярно делать зарядку, для поддержания организма в тонусе и снижения симптоматической активности остеохондроза.
Польза гимнастики при остеохондрозе
Сущность остеохондроза спины, или дегенеративно-дистрофического поражения позвоночного столба, в нарушении основных – опорно-двигательных функций. Ослабление основной опоры человеческого тела происходит по причине отмирания хрящевой ткани межпозвонковых дисков.
При повышении нефизиологических нагрузок на позвоночник, включаются механизмы адаптации и начинается неестественное скопление костной ткани – появляются остеофиты, костные наросты вызывающие болевые ощущения и приводящие к защемлениям нервных волокон.
При соблюдении диеты и регулярных занятиях гимнастикой и зарядкой, можно избежать образования остеофитов. Развитие и поддержка тонуса спинной мускулатуры, решает проблему ослабления несущих способностей позвоночника, то есть, мышцы приобретают способность выдерживать более высокие нагрузки. Совокупность медикаментозного лечения и гимнастики, нормализуют обменные процессы и приводят к значительному снижению активности заболевания.
В качестве основных целей зарядки и гимнастики можно выделить:
Улучшение трофических процессов проблемных зон.
Удаление причин возникновение боли и спазмов.
Ускорение процесса регенерации костной и хрящевой ткани.
Улучшение осанки.
Нормализация работы нервной системы.
Согласно рекомендациям врачей, минимальный курс занятий при остеохондрозе спины должен составлять 2-3 месяца. Для достижения максимальных результатов и увеличения процента вероятности полного выздоровления, необходимо постоянно давать организму адекватный уровень физической нагрузки.
Показания и противопоказания
Гимнастика и зарядка будут полезны на любой стадии заболевания, при строгом соблюдении рекомендаций лечащего врача.
Не рекомендуется нагружать позвоночник в фазе обострения, при вирусных и инфекционных заболеваниях, сопровождающихся воспалительными явлениями, после сосудистых операций, инфаркта, инсульта, а также при склонности к длительному кровотечению.
Правила выполнения гимнастики
Выполнение гимнастических упражнений требует соблюдения ряда несложных правил, в числе которых:
В период обострения прекратить выполнение всех упражнений кроме специальных.
Не пропускать тренировки.
Соблюдать периодичность занятий.
Делать разминку и «разогреваться» перед выполнения основных упражнений.
Расслабить мышцы и выровнять дыхание после завершения курса упражнений.
Комплекс гимнастических упражнений
Необходимо отметить, что существует три группы гимнастических упражнений, показанные на разных стадиях остеохондроза.
Общие упражнения – подходят для любого типа остеохондроза, наиболее эффективны на ранних стадиях заболевания:
Упр. 1. Исходное положение: лежа вниз лицом с опорой на ладони рук, близко сложенных на груди. Плавно отталкиваясь руками от пола на 10-15 см, выгибать позвоночник под максимально возможным углом. Упражнение повторяется три раза.
Упр.2. Лежа на животе, ноги прямо, сведены, руки разведены, ладонями вниз. Поднимая одну руку разворачивая ладонь вверх, одновременно «выкручивая» туловище. После пяти повторений сменить руку.
Упр.3. Лежа лицом вниз, ноги вместе, руки за спиной, пальцы сцеплены. Без помощи рук поднимать верхнюю часть тела на 5-7 см, выполнять по 4-5 повторений.
Упр.4. Лежа лицом вниз, колени согнут, руки сведены на щиколотках. Медленно вытягивать ноги до предела. Повторять 10 раз.
Упр.5. Классический велосипед с согнутыми в коленях ногами. «Крутить педали» лежа на спине, поочередно в разные стороны, в течении двух минут.
Упр.6. Лежа на спине поднять прямые ноги вверх и делать маховые движения. Выполнять 10 прямых и 10 косых махов.
Гимнастика для стадии ремиссии – отличается меньшими нагрузками, подходит также во время приступов радикулита:
Упр.1. Стоя на коленях, опора на руки, развернутые ладонями к полу. Спина медленно выгибается дугой, после чего прогибается. Упражнение выполняется на вдохе-выдохе, по 5 раз на позицию.
Упр.2. Исходное положение по упр.1. Ноги поочередно выпрямляются до параллели с полом. Важно соблюдать баланс и выполнять упражнение максимально плавно. Подъемы повторяются трижды на каждую ногу.
Упр.3. Усложненное упр.2 с добавлением элемента. Совмещать выпрямление ног с вытягиванием противолежащей руки. По 3 повторения.
Упр.4. Стоя на ногах плавно поворачивать корпус до максимальной точки. Повторять по 5 раз на сторону.
Упр.5. Сидя на стуле с опорой (спинкой). «Кивать» головой касаясь подбородком груди и отводя затылок до максимальной точки. Важно делать упражнение максимально медленно, повторяя 4 раза.
Для острой фазы заболевания допускаются исключительно изометрические упражнения, при выполнении которых позвоночник остается неподвижным. План занятий составляется лечащим врачом или инструктором, имеющим необходимый уровень квалификации.
Похожие материалы:
sustavos.ru
Зарядка для спины при остеохондрозе позвоночника
Остеохондроз – это болезнь старения. Первая стадия начинается в возрасте 25-35 лет, но мало кто обращает на это внимание. Явные симптомы, боль и неприятный хруст появляются уже после 40. Для профилактики и лечения заболевания можно воспользоваться набором физических упражнений. Используйте только те комплексы, которые были разработаны специалистами. Обычные спортивные нагрузки не подойдут.
Лучшее лекарство от остеохондроза
Если ситуация не особо опасна, и человеку не требуется операция, доктора прописывают стандартное лечение. Оно состоит из 3 этапов:
1. Устранение боли
Пока есть острая боль, нельзя начинать лечение. Во-первых, вы лишь будете мучить себя. Во-вторых, вы не сможете качественно выполнять все действия. Любые медикаменты, которые врач пропишет, не лечат, а лишь помогают справиться с неприятными ощущениями.
Дополнительно прописывают постельный режим. Нельзя напрягать позвоночник, больные места. Расслабить нужно минимум на 3 дня. Точное количество дней назначает врач. Все зависит от сложности (запущенности) остеохондроза.
Как только боль пройдет, нужно перейти непосредственно к лечению. Ведь до полного выздоровления еще далеко. Если все бросить, то боль придет снова.
2. Физиотерапия
Упражнения физиотерапии бывают разными. Конкретное назначение зависит от доступности и вида остеохондроза. Прогнозы ставить крайне сложно, так как процедуры не всегда помогают. Были случаи полного выздоровления, но это скорее редкость, чем правило.
3. Лечебная гимнастика
Это обязательные упражнения при остеохондрозе. Они эффективно устраняют проблему: неприятную боль, хруст и онемение конечностей.
Помните, что неправильная зарядка может причинить много вреда. Все упражнения должны быть прописаны профессионалами, которые давно работают в этой сфере.
Основы лечебной гимнастики
Зарядка при остеохондрозе – это подготовленный комплекс упражнений, направленный на укрепление позвоночника и шеи. Ее суть в том, чтобы медленно и тщательно повторять действия. Все они не развивают ваши способности, а заставляют тело двигаться правильно.
Не стоит бояться процесса, так как все проходит естественно. Это не йога, которая требует навыков и терпения. Здесь просто стоит повторить движения. Начинать можно лишь после устранения всех болевых моментов. Комплекс обезопасит вас от хирургии или дорогого медикаментозного лечения.
Главная задача: укрепить мышцы. Ведь все проблемы начинаются именно из-за слабости. Без нагрузок организм страдает. Зарядка даст возможность укрепиться, но при этом не будет перенапряжения и сильной усталости.
Что нужно знать?
Как только появилась боль, нужно сразу прекратить упражнение. Тем более нельзя занимать до тех пор, пока первые спазмы не прошли. Выполняя задания, нужно выделять те моменты, когда был дискомфорт. Стоит на время отойти от них, а потом периодически проверять. Так вы сможете сами оценить свои результаты.
Задания должны чередоваться так, чтобы мышцы вовремя отдыхали. Их нельзя забивать. Большое количество нагрузок не гарантирует быстрого результата. Старайтесь не навредить себе.
Зарядка при остеохондрозе позвоночника никогда не включает в себя резких упражнений. Все нужно делать максимально плавно. Помните, что ваши мышцы только-только отошли от боли.
Как справиться с шейным остеохондрозом
Шейный остеохондроз встречается в 25% случаев. Он особенно неприятный, так как боль и прострелы распространяются по шее, в области лопаток, затылка, рук. Чтобы исправить положение, необходимо выполнять следующие упражнения:
Упражнение 1. Встав ровно и выпрямив спину, нужно наклонить голову в сторону. Первые разы делайте все медленно. Возвращать все в исходное положение не спешите. Напрягите шею. Для хорошего эффекта советуют надавливать рукой на голову. Такое действие даст нужное сопротивление. Конечно, давить сильно не нужно.
Упражнение 2. Теперь мы делаем наклоны головы вперед. 10 секунд на подход достаточно. В таком положении начните ладошкой давить на лоб. Но голову не подымайте. По тому же принципу тянем назад и давим ладонью на затылок.
Упражнение 3. Пришло время поворачивать голову в стороны. Каждый раз тянитесь подбородком к плечу. Следите, чтобы не было боли или хруста. Задерживайте подбородок на 10-15 секунд.
Упражнение 4. Рисуем числа подбородком. Чтобы не потерять равновесие, сядьте. Но спину держите ровно. Начинайте с нуля, потом один, два и так далее. Это одно из эффективных заданий. Оно полностью расслабляет шею.
Упражнение 5. Ложимся на ровную поверхность (пол, диван, и т.д.). Поднимаем голову вверх, но не как мы встаем с постели, а перпендикулярно полу. Мы не приближаем подборок к груди. Время подъема максимально растягивайте. После каждого раза не забывайте немного отдыхать.
Упражнение 6. Лежа на боку, поднимайте голову. Задерживайте ее на 10-15 секунд, а потом опускайте. Главное, чаще отдыхайте. Даже если вы уже мастер этих упражнений, не спишите.
Как справиться с грудным остеохондрозом
Это редкий вид остеохондроза, но тоже неприятный. Лечение требует качественной зарядки. Здесь вы можете найти лучшие упражнения, которые помогут справиться с недугом:
Упражнение 1. Стать прямо. Медленно наклоняемся. Нам нужно максимально сжать плечи, а подбородком достать до груди. Задержитесь в положении, а потом начинайте разгибаться. Не останавливайтесь на привычном состоянии. Продолжайте выгибать плечи назад. Движения максимально разработают мышцы грудной клетки.
Упражнение 2. Поднимайте плечи вверх. Начать нужно с одного плеча, потом перейти на второе. Разработав их поочередно, можно работать сразу с двумя.
Упражнение 3. Двигаем плечами по кругу. Сначала медленно вращаем их вперед, потом назад. Каждое из этих упражнений требует минимум 10 – максимум 15 повторений.
Упражнение 4. Наклоняемся в стороны. Спина ровная. Делаем вид, будто рукой пытается дотянуться до пола. Если вы не до конца понимаете суть какого-либо упражнения, то ориентируйтесь по работе грудной клетки. Она всегда должна быть максимально задействована.
Упражнение 5. Ставим кулаки немного ниже лопаток. Прогибаемся назад. При возникновении боли или щелчков, сразу выпрямляемся. Если все в порядке, то задерживаемся на 10 секунд.
Как справиться с поясничным остеохондрозом
Хорошая зарядка для спины при остеохондрозе предполагает разработку поясничного отдела. Этот вид заболевание охватывает больше 50% всех пациентов. Он обездвиживает, поэтому лечение стоит начинать как можно раньше:
Упражнение 1. Наклоны вперед и назад. Спину нельзя прогибать. Движения плавные. Не стоит резко нагибаться, а потом еще хаотично тянуться вниз, как нас всех учили в школе. Одного качественного наклона хватит. Поднявшись, можно клониться назад.
Упражнение 2. Боковые наклоны. Чтобы было легче, можно одну руку держать на пояснице, а другую тянуть в сторону. Наклонившись, создавайте эффект пружинки.
Упражнение 3. Стоя на четвереньках, можно поднимать спину вверх и вниз. Каждый раз задерживайтесь на несколько секунд. Старайтесь прочувствовать поясницу.
Упражнение 4. Лежа на спине, напрягаем пресс. Мы будто вжимаем спину в пол. Важно держаться минимум 15 секунд. Потом можно расслабиться. Подходов должно быть 5-8.
Упражнение 5. Лежа на спине (колени теперь согнуты), тянемся вперед локтями. Правый локоть к левой коленке и наоборот. Чем медленнее будут упражнения, тем лучше будут разрабатываться мышцы.
Упражнение 6. Лежа на ровной поверхности, можно вытягивать руки вверх параллельно телу. Такие потягивания будут улучшать мышцы всей спины.
Любая зарядка против остеохондроза включает в себя простые упражнения. Для их выполнения не нужно идти в клинику или спортивный зал. Не нужно заботиться о дополнительных предметах и инвентаре.
Главное – выполняйте все медленно и качественно, не пропускайте упражнения и не усердствуйте, если вам больно. В том случае, если боль вообще не проходит или при каждом подходе есть щелчки, то стоит снова обратиться к врачу.
Полезные факты
85 % людей жалуются на боль в спине. Поэтому если врач поставил вам диагноз «остеохондроз», то не стоит отчаиваться. Его часто отменяют, как только человек начинает делать зарядку. Каждому из нас нужны физические упражнения. Они – залог нашего здоровья.
Массаж – эффективное средство, но лишь при отсутствии болевых ощущений. Вы может навредить себе и усугубить ощущения, если будете просить кого-либо делать вам массаж.
А может все-таки банки? Этот вид физиотерапии прописывают тем, кто долго мучается от боли. Банки прогреют спину и дают эффект целебного массажа.
Профилактика остеохондроза: не переохлаждайтесь; не курите; занимайтесь плаванием; не поднимайте большой вес.
У многих женщин остеохондроз развивается из-за высокого каблука или тяжелой сумочки. Если не устранить предпосылки диагноза, то можно сильно навредить шее, плечам и спине.
Остеохондроз – это не приговор. С ним легко бороться. Особенно молодым. Диагноз будет только полезен тем, кто привык все время лежать, избегать нагрузок. Начните правильно питаться, делать зарядку и держать спину прямо.
vashhondroz.ru
зарядка для здоровья спины и шеи
Остеохондроз – это заболевание, при котором происходят отрицательные изменения в хрящах позвоночника. Они сопутствуют нарушениям работы и строения межпозвоночных дисков, в них сильно ослабевает обмен веществ. В зависимости от места повреждения тканей остеохондроз бывает шейный, грудной и поясничный.
Данной болезнью страдает около 70% человек в возрасте старше тридцати пяти лет, однако при некоторых обстоятельствах он может возникнуть и раньше, как последствие чрезмерной нагрузки на спину или травмы. Боли в спине сопровождают большинство людей всех возрастов, статистика неумолимо показывает, что проблемы с опорно-двигательной системой встречаются у воистину огромной части населения. В наше время рацион среднестатистического жителя города не богат витаминами в достаточной мере – и это так же способствует ослаблению хрящевой ткани.
Движение – средство Nо1 в лечении заболевания
Очень многие доктора по всему миру утверждают: спорт и физические упражнения — самый лучший способ в борьбе с остеохондрозом. И это действительно так — гимнастика является самым важным элементом лечения, ведь наиболее благоприятная среда для позвоночника – движение и активность, но, конечно, без перегрузок.
Польза физкультуры
Гимнастика способна значительно улучшить кровообращение в позвоночнике и восстановить гибкость дисков, помочь принять позвонкам правильное положение, а так же она снижает риск развития грыжи.
В наше время образ человеческой жизни очень сидячий, и физические упражнения в любом случае были бы полезны для всего организма.
Показания
Наиболее она показана людям пожилого и преклонного возраста, людям со слабыми мышцами, страдающим плоскостопием, уже имеющим травмы спины, людям часто находящимся в нестандартных положениях и имеющим проблемы со связками.
Противопоказания
Будет лучше если гимнастику вам назначит лечащий врач, иначе вы можете себе навредить, не зная особенностей организма. Пускай список противопоказаний к занятию лечебной гимнастикой очень небольшой, все же не прислушиваясь к своему телу легко ошибиться в подборе упражнений.
Итак, к противопоказаниям относятся острые воспалительные и инфекционные болезни, онкология с метастазами, некоторые психические болезни, сильные нарушения мозгового кровообращения, тяжелые формы тромбоза, кровотечения и сердечная недостаточность. Кроме того, не стоит заниматься гимнастикой при общем плохом самочувствии, отрицательных показателях ЭКГ, повышенном давлении, вывихах и переломах.
Но это очень общий список, так как каждый человек индивидуален, и в любом случае перед тем, как браться за занятия стоит проконсультироваться у врача.
Когда нельзя заниматься лечебной физкультурой
Перед тем, как приступить к выполнению каких либо упражнений, обратите внимание на свое самочувствие. Чувствуете себя вымотанным. тогда лучше отмените занятие. То же касается и давления.
Общие рекомендации по выполнению
Важные правила и советы
Ваша одежда должна не стеснять движений, быть достаточно комфортной и удобной. Отлично подойдут свободные штаны или шорты, майки и футболки, в которых вы будете хорошо себя чувствовать.
По возможности выбирайте одежду из натуральных тканей, чтобы ваше тело могло дышать и не потеть.
Желательно заниматься в хорошо проветриваемых помещениях, идеальным вариантом был бы свежий воздух.
Боль в каких-то позах может сообщать о том, что вы не правильно выполняете упражнение. Ваши движения должны быть максимально плавными.
Постепенно увеличивайте количество повторений.
Желательно перед и после занятий измерять пульс. Если показатели будут значительно отличаться от нормы – снизьте нагрузку.
Во время упражнений необходимо контролировать свое дыхание, оно не должно сбиваться.
СПРАВКА! Выполняйте упражнения регулярно для достижения максимального эффекта.
Методики
Конечно, будет лучше, если тип гимнастики для вас подберет врач. Их довольно много, и возможно вам будет трудно определить, какая наиболее подходит для вашего случая. Все же давайте рассмотрим некоторые из них.
Тренировка по Бониной
Александра Бонина — автор проекта «Остеохондрозу – нет». Она является спортивным врачом и специалистом в области лечебной физкультуры.
Еще до проекта ею было изучено весьма и весьма впечатляющее количество материала связанного с болезнями опорно-двигательной системы.
Ее упражнения очень просты в исполнении и не требуют особого оборудования. Вот некоторые из них:
Ровно сядьте на стул, положите руки на колени, ноги поставьте параллельно друг другу. Расслабьтесь и выпрямите спину. Медленно вздохните и опустите подбородок к груди. Верните голову в то, с чего все начали, то есть в исходное положение. Сделайте пять повторов.
Встаньте ровно и поднимите руки вверх. Сделайте глубокий вдох и выдох. Далее дышите спокойно, не задерживая дыхание. Начинайте максимально вытягиваться вверх. Вы должны почувствовать напряжение всех мышц. Затем начните медленно их расслаблять. Сначала кисти рук, далее – предплечья и плечи. Хорошо поболтайте в воздухе расслабленным телом. Семь повторов.
Опуститесь на четвереньки, медленно опустите таз на ноги, вытягивая руки вперед. Расслабьте спину и тянитесь вперед. Голову расположите между рук. Затем постепенно вернитесь в исходное положение. Необходимо семь повторов.
По Шишонину
Терапия гимнастики доктора Шишонина помогает значительно уменьшить симптомы болезненных проблем с двигательной системой. Ежедневные тренировки способны благотворно повлиять на здоровье всего позвоночника в целом.
Они подходят для людей, страдающих от таких заболеваний как сдавленные позвоночные артерии, защемленные нервные корешки, частые головные боли, мигрени и головокружения, слабые сосуды, плохая память, нарушения кровотока в мозг, травма швейной зоны позвоночника, стойкое повышение артериального давления, бессонница, частые стрессы, ослабленная концентрация внимания, переохлаждение суставов шеи и мышечные спазмы.
Гимнастика от специалиста поможет устранить боль, нормализовать циркуляцию крови, убрать отеки. Не желательно выполнять упражнения после еды – подождите хотя бы час. Перед началом – помассируйте шею, затылок и плечи.
Выполняйте упражнения перед зеркалом, чтобы быть уверенным в правильности выполнения.
Увеличивайте количество повторов постепенно, иначе вы рискуете себе только навредить.
Выполняйте упражнения регулярно, чтобы добиться максимального эффекта:
«Метроном». Встаньте ровно рядом со стеной или же присядьте на стул. Наклоните голову к левому плечу и замрите в такой позе на тридцать секунд. Повторите для другой стороны. Небольшие болевые ощущения вполне нормальны, однако если вы чувствуете очень сильный дискомфорт – лучше остановитесь.
«Рама». Сядьте на стул. Положите правую руку на левое плечо. Поднимите локоть так, чтобы он оказался параллелен полу. Поверните голову в право и замрите на полминуты. Повторите для другой стороны.
«Пружина». Опять же сядьте прямо на стул. Наклоните подбородок, продержитесь голову в таком положении пару секунд, затем плавно ее поднимите, вытяните подбородок вперед и наверх.
Подробнее о гимнастике для шеи смотрите в видео:
Базовый комплекс ЛФК
При долгом сидении со склоненной головой могут возникать неприятные ощущения, и если это ваше частое положение — развиться глухота, ослабнуть зрение. Причина тому – защемление нервов и ухудшение кровообращения.
Кардио тренировка
На самом деле большинство кардио упражнений противопоказаны при остеохондрозе. К примеру, в процессе бега тело ненадолго теряет контакт с землей, а в момент приземления вес человека увеличивается почти в четыре раза. Такая нагрузка на слабые позвонки только усугубит болезнь. То же касается и многих других кардио тренировок, поэтому, увы, как бы хороши они не были, от них пока придется отказаться.
Разминка: наклоны и повороты
Поворачивайте голову вправо и влево до упора. Вы должны ощутить, как растягиваются мышцы вашей шеи. Сделайте по пять таких поворотов в каждую сторону.
Наклоняйте голову у правому и левому плечам. Следите, чтобы ваши плечи не поднимались. Необходимо пять повторов.
Расслабление и снятие болей
Чтобы снизить неприятные и болезненные ощущения в области шеи выполняйте круговые вращения головой по и против часовой стрелки – восемь поворотов в каждую сторону.
Разминка плеч
Поднимайте и опускайте плечи 10 раз. В поднятом положении следует задерживать их на пять секунд.
Тяните правое плечо к левому уху и левое к правому. Повторяйте упражнение семь раз.
Совершайте круговые движения плечами по 10 раз.
Для возвращения подвижности позвоночника
Чтобы вернуть позвоночнику былую гибкость и подвижность совершайте наклоны в стороны по десять раз. Руки держите на поясе. Затем выполните движения тазом вперед – назад.
Отпустите руки расслабленно висеть и совершайте круговые движения корпусом.
Зарядка с палкой
Гимнастическая палка поможет вернуть вам красивую осанку и восстановить здоровье позвоночника.
Вам для занятий потребуется много места, поэтому лучше заниматься на природе или где-то, где есть достаточно открытого пространства. Совершайте повороты в стороны с палкой на плечах влево и вправо. При этом ноги и таз остаются неподвижными.
Делайте наклоны, поставив ноги на ширину плеч. Палку положите на пол. Наклоняйтесь максимально низко, поднимайте палку, притягивайте к груди, сжимайте лопатки и разводить локти в стороны. Двадцать повторов.
Общие вытягивания шеи и позвоночника
Чтобы вытянуть позвоночник и шею с помощью упражнений лягте на живот, упритесь лбом в пол, руки расположите на затылке. Приподнимайте голову с руками от пола, удерживайте несколько секунд и снова опустите. Повторить четыре раза.
Все так же лежа расположите ладони под подбородком. Вытяните их вперед, разведите в стороны, затем снова вытяните вперед и вернитесь в исходное положение. Повторить четыре раза.
Силовые комплексы для спины и шеи
Силовые упражнения помогут вам укрепить мышцы спины и шеи, повысить тонус, улучшить состояние позвоночника. Выполняйте обычные скручивания на верхний пресс, а лучшим силовым упражнением для спины будет поза под забавным названием «супермен». Чтобы выполнить ее, лягте на живот, вытяните руки вперед. Как можно сильнее оторвите от пола верхнюю и нижнюю часть тела одновременно, почувствовав себя как супермен.
Комплекс изометрических занятий для спины
Рассмотрим изометрические упражнения для спины:
Лягте на живот, пальцы рук скрестите за головой. Прогнитесь максимально сильно в пояснице, поднимая вверх плечи и прямые ноги.
Продолжая лежать на животе, прогибайтесь за счет плеч. Ноги не должны отрываться от пола. Чтобы облегчить упражнение попросите кого-нибудь прижать ваши ноги.
Теперь прогнитесь за счет поднятия ног, не отрывая верхнюю часть тела от пола.
Прижмитесь спиной к стене. Не меняя позы напрягайте и расслабляйте мышцы тела.
ЛФК при обострении
Если вы почувствовали резкую боль в спине – вызывайте врача, так как не всегда причина боли — именно остеохондроз.
Далее лягте на пол или другую твердую прямую поверхность и положите под ноги подушки. Не совершайте движений, причиняющих вам боль.
Лежа на спине, заведите руки за голову. Сделайте глубокий вдох и согните в коленях ноги. Локти сведите перед собой. На выдохе примите исходное положение. Медленно повторите 8 раз.
Подтяните согнутые в коленях ноги к телу. Обхватите колени руками и приподнимите голову. Так же повторите 8 раз.
Затем встаньте на колени и обопритесь на предплечья. Голову опустите, таз приподнимите. Медленно поднимите таз и подтяните ноги, опираясь на предплечья и ступни. Примите исходное положение. Повторите медленно 8 раз.
ЛФК по методу доктора Бубновского в домашних условиях
Доктор Бубновский – очень известный врач и человек, который сумел восстановиться после автомобильной аварии. Существует множество медицинских центров, открытых им во многих странах мира. Его комплексы упражнений обладают огромной популярностью.
Восемь простых упражнений
Есть такие простые упражнения:
Сядьте прямо. Медленно наклоните голову к плечу и попытайтесь коснуться его ухом. Посидите в таком положении около минуты и повторите для другой стороны.
Запрокиньте голову назад. Поворачивайте ее в право и влево.
Поднимайте плечи вверх, пытаясь дотянуться ими до ушей.
Обхватите голову руками и поворачивайте ее в стороны.
Встаньте прямо и опустите руки вниз. Вытяните шею вперед и плавно поворачивайте ее, стараясь дотянуться подбородком до плеч.
Вытяните голову вперед, коснитесь подбородком груди, затем потянитесь вверх и снова вперед.
Отличное упражнение – подтягивания на турнике.
Плавно двигайтесь головой и шеей назад и вперед, в какой-то мере имитируя танец.
Шесть сложных упражнений
Более сложные упражнения:
Если у вас есть простой эспандер вы сможете заменить им некоторые тренажеры. Закрепите и тяните его на себя. Движение напоминает работу с пилой.
Положите правую руку на противоположное плечо, приподнимите локоть, плавно поверните голову вправо. Замрите в этой позе, стараясь прочувствовать свои мышцы.
Исходное положение как и в предыдущем упражнении. При повороте головы поднимайте руки вверх и сцепляйте над головой.
Укрепите эспандер на одном уровне с полом, сядьте к нему лицом и совершайте тяговые движения к себе, расставил локти в стороны.
Тяните эспандер вверх до тех пор, пока не сможете выпрямить руки.
Поставьте одно колено на край кровати, наклонитесь параллельно краю, и опритесь рукой, в другой руке сжав тяжелый предмет. Опускайте его и поднимайте к груди, выставляя локоть над спиной.
Профилактические меры против недуга
Каждый человек должен заботится о своем физическом состоянии, и проблемы с позвоночником – это результат пренебрежительного отношения к своему телу.
Профилактикой заболеваний позвоночника является как можно более здоровый образ жизни и опять же некоторые физические упражнения:
Запрокиньте голову и попытайтесь каждым ухом коснуться соответствующего его стороне плеча. Для каждой стороны пять раз.
Сядьте на стул и скрестите пальцы рук на затылке. На вдох прогнитесь назад как можно сильнее. На выдох — примите исходное положение.
К тому же избегайте мягкой мебели, под столом должно быть много пространства для ног, чтобы не приходилось их слишком сильно сгибать, если вы проводите много времени в сидячем положении старайтесь слегка разминаться каждые двадцать минут. Моя посуду или проглаживая белье, ставьте одну ногу на ящик или скамейку. Ноги нужно менять.
ВАЖНО! Не поднимайте резко тяжести, не носите слишком тяжелые предметы в одной руке, лучшей идеей для переноса тяжестей является рюкзак.
Йога
Йога так же отлично поможет вам уберечь свою спину от остеохондроза и других заболеваний, связанных со спиной. Есть множество не сложных асан, которые помогут вам уберечь спину.
Популярные асаны:
Встаньте на четвереньки и постарайтесь представить, что ваша спина является столом. Позвоночник должен быть вытянут в прямую линию, а живот втянут. Постарайтесь свести лопатки, как бы тянувшись грудью к полу. Локти оставляйте прямыми. Повторить 15 раз.
Всем известная поза «кошки». Стоя на четвереньках прогибайтесь тазом вниз, затем округляйте спину. Повторите 20 раз.
Чуть менее известная поза «тигра». Стоя все так же на четвереньках согните ногу и отведите ее назад. Коленом тянитесь к животу, а пальцами ног – к ягодицам. На выдохе округлите спину, ногу опустите, пронося ее над полом, потянитесь коленом к носу. На каждую ногу повторите по 12 раз.
В период ремиссии
Плавно поворачивайте головой максимально в право и максимально влево поочередно. Подбородок должен находится над плечами.
Заведите левую руку за спину, а правую закиньте на голову сверху. Отклоняйте ею голову, задержав в этом положении на несколько секунд. То же самое на другую сторону.
Постарайтесь максимально расслабить шею, живот, колени и бедра. Медленно и осторожно наклоняйтесь в разные стороны, не двигая бедра.
Советы специалистов
Берегите свой позвоночник, и не только с помощью физических нагрузок. Иногда стоит посещать массажистов.
Если у вас обнаружился остеохондроз – не стоит тянуть с лечением. Посещаете назначенные процедуры и исполняйте назначения врача. Тогда вам точно удастся вернуть себе здоровую осанку.
Есть множество способов профилактики и лечения остеохондроза, здесь собраны лишь крупицы. Будьте усердны в своей борьбе с болезнью и тогда вам наверняка удастся ее победить!
vsepospine.ru
поможет ли зарядка в борьбе против ШОХ и какие тренировочные комплексы наиболее эффективны?
Лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата невозможно представить без применения комплекса упражнений лечебной физкультуры. Простые упражнения не только могут предотвратить появление многих болезней, но и помочь в их лечении. При остеохондрозе шейно-грудного отдела позвоночника разработан целый комплекс упражнений, направленный на скорейшее выздоровление. Главное выполнять их правильно и не переусердствовать.
Причины и симптомы ШОХ
Причины
Ношение сумки на одном плече или в одной руке.
Неправильной позе в положении сидя.
Использовании слишком высокой подушке.
Дополнительные факторы риска.
Гиподинамия.
Лишний вес.
Травмы шейно-грудного отдела позвоночника.
Симптомы
Заболевание нельзя характеризовать конкретным набором симптомов, это осложняет процесс выявления шох. Можно отметить наиболее часто встречающиеся из них:
Отсутствие аппетита, тошнота и рвота.
Головная боль.
Потеря ориентации в пространстве, устойчивости.
Шум и звон в ушах.
Непривычное покраснение или бледность лица.
Кратковременное ухудшение зрения.
Сильное потоотделение.
Учащение пульса.
Польза физкультуры
Основные задачи, которую ставят перед собой врач и пациент:
предотвращение или исчезновение воспалительного процесса;
восстановление нормальной циркуляции крови;
становление межпозвоночных дисков в исходное положение.
С этими задачами помогают справиться упражнения при шейно-грудном остеохондрозе позвоночника.
Спорт против болезни
Физические упражнения актуальны в начале болезни, они позволяют уменьшить или совсем прекратить болевой синдром.
Положительный эффект от лечебной физкультуры достигается за счет правильно подобранных нагрузок, которые способствуют восстановлению нормального мышечного тонуса, межпозвоночных дисков. Благодаря этому уменьшается давление межпозвоночных дисков на нервные окончания.
Показания
Комплексы упражнений при остеохондрозе шеи и спины должны быть связаны с вытяжением позвоночника по оси и увеличением межпозвонкового пространства. Некоторые врачи, исходя из состояния пациента, могут назначить ему силовые тренировки, чтобы укрепить мышцы спины, пресса и ягодиц.
Например, к силовым тренировкам относится гимнастика Дикуля. Она содержит не только силовые нагрузки, но и упражнения на растяжение позвоночника и постановку правильного дыхания.
Противопоказания и побочные эффекты
К противопоказаниям к проведению ЛФК при шейном остеохондрозе можно отнести:
Плохое самочувствие.
Нарушенный церебральный кровоток.
Острая боль в области шеи и плеч.
Сдавливание мышц, спазмы (как снять спазм мышц при ШОХ?).
Позвоночная грыжа.
Воспалительные заболевания.
Болезнь Бехтерева.
Шейный остеохондроз 3 степени.
Спондилопатия.
Какие нагрузки могут навредить?
Несмотря на все плюсы лечебной гимнастики, стоит отметить те упражнения, которые могут навредить больному, еще сильнее ухудшить его состояние и усилить боль.
К таким упражнениям можно отнести физические нагрузки, которые направлены на разгибание спины.
Подготовительный этап
Перед выполнением интенсивной тренировки организм нужно подготовить.
Важные советы
Лечебную физкультуру нужно выполнять при снятии болевого синдрома.
Выполнять упражнения нужно в постоянном развитии постепенно, увеличивая нагрузку.
Нельзя перенапрягать шею, выполняя упражнения долго.
Основные правила выполнения
Самое важное в выполнении упражнений – это дыхание.
Если во время тренировок учащается сердцебиение и частота дыхательных движений, то необходимо снижать темп и сокращать количество повторений.
Все занятия проводятся во время ремиссии.
После первых занятий следует обратить внимание, появились ли проблемы в выполнении движений и не повысились ли напряжения и боли в шее. Если это произошло, то количество повторений следует уменьшить.
Для того, чтобы занятия приносили результат, необходимо правильно держать спину во время занятий.
В первые 2-3 недели занятия необходимо проводить один или 2 раза в день. После этого гимнастика выполняется для поддержания формы 3 раза в неделю.
Зарядка для верхней части позвоночника в домашних условиях
При выполнении комплекса гимнастических упражнений при ШОХ не следует делать рывков, дабы не травмироваться. Количество повторов от 10 до 20.
Все упражнения следует выполнять стоя, при этом нужно смотреть вперед.
Наклонить голову назад. Челюсть и подбородок не должны двигаться. В таком положении следует находиться в течение 3–5 секунд.
Наклонять голову вправо и влево, при этом ухо должно доставать до плеча. Помогать себе можно одной рукой. В таком положении следует находиться в течение 3–5 секунд.
Наклонить голову вперед, подбородком касаясь ключицы. В таком положении следует находиться в течение 3–5 секунд.
Наклонять голову поочередно вперед и назад. В таком положении следует находиться в течение 3–5 секунд.То же самое выполнить с поворотами головы вправо и влево.
Гимнастика для шейного отдела
Простой комплекс
Исходное положение– сесть на стул, выпрямить спину, голову держать прямо.
Повороты головы. Плавно поворачивать голову вправо и влево, останавливаться в каждом положении примерно по 2 секунды. Количество поворотов 5-10.
Наклоны головы. Опустить голову вниз, насколько возможно, затем медленно вернуться в исходное положение. Количество наклонов – 10-12.
Прячем подбородок. Втянуть подбородок, перемещая шею назад. Количество втягиваний 5-7.
Плечи вверх. Поднять плечи максимально высоко, задержаться в таком положении 10 секунд, опустить плечи. Количество подходов – 10-12.
Затылок. Кончиками пальцев размять затылок. Движения должны быть интенсивными, но не причинять боль.
Наклоны с сопротивлением:
Исходное положение – сесть за стол, выпрямить спину, голову держать прямо.
Локоть расположить на столе, ладонью этой руки придерживать висок.
Наклонить голову, оказывая небольшое сопротивление рукой. Количество наклонов – 10-12. После этого поменять руку.
Положить ладонь на лоб и наклонять голову, оказывая небольшое сопротивление рукой. Количество наклонов – 10-12. После этого поменять руку.
Изометрическая зарядка
Изометрические упражнения выполняются в положении стоя. Количество повторов от 3 до 5. В каждом положении нужно задерживаться на 10 секунд.
Поочередно сгибать и разгибать шею, наклонять голову сначала назад, а потом вперед.
Наклонять голову вправо и влево. Ухо должно касаться плеча.
Поворачивать голову вправо и влево.
Выполнить движение шеей, будто погружаясь в воду (совершить волнообразное движение вниз и вперед).
Поочередно смещать голову вперед и назад.
Втянуть шею в плечи, затем удлинить ее.
Проработка шейно-грудного отдела
Обычно при проведении лечебной физкультуры исходным положением является положение, лежа на спине или боку. Сами упражнения выполняются медленно, постепенно увеличивая амплитуду движений. При возникновении боли или ее усилении все занятия следует прекратить.
На вдохе поднять руки вверх, слегка разведя их в стороны. На вдохе соединить пальцы в верхней точке и опустить руки вниз. Шея должна быть неподвижна.
Плечами нарисовать дуги назад и обратно.
Размять шею, немного вытянув ее вперед.
Подбородком нарисовать дугу от точки наклона к груди до плеча и назад. Тоже самое выполнить в другую сторону.
Одновременно опускать и поднимать плечо, чтобы они встретились на полпути.
Руки положить на талии, голова смотрит прямо. Подбородок движется по горизонтальной дуге от центра, проходит над плечом немного назад.
Комплекс для груди
Дыхательная гимнастика
Дыхательная гимнастика способствует улучшению кровоснабжения и насыщению кислородом позвоночника.
Кошка и верблюд
Исходное положение – опуститься на четвереньки, голову нужно держать прямо.
Плавно прогнуть спину в максимальной амплитуде, удержаться в таком положении 10 секунд.
Перейти в исходное положение.
Также плавно выгнуть спину вверх, создавая верблюжий горб, удержаться в таком положении 10 секунд.
Вернутся в исходное положение.
Такой комплекс упражнений стоит выполнять по 5-7 повторений.
Методика Бубновского
Принять удобное положение – сидя.
Медленно опускать голову вправо и влево, приближая ухо к плечу. В каждом положении следует зафиксироваться на несколько секунд.
Опустить голову на грудь, слегка потянув шею вперед и немного вверх.
Голову откинуть немного назад, спина должна быть прямая. Выполнить повороты влево и вправо, то же самое повторить с подъемом рук над головой и соприкосновением пальцев.
Положить левую руку на правое плечо, локоть должен находиться впереди. Повернуть голову влево, задержаться в таком положении на несколько секунд.
Руки положить на колени, выпрямляя, отводить назад, так будет задействован грудной отдел. Выполнять при этом движение шеи вверх, вперед.
Встать на ноги, наклонить голову вперед и описать ей дугу от плеча к плечу.
Предлагаем посмотреть видео о методике доктора Бубновского при остеохондрозе:
Дополнительное лечение и профилактика
Йога
Начинать нужно постепенно. Заниматься йогой для позвоночника примерно 1 раз в неделю примерно пол месяца. Если никаких болевых ощущений не возникло, можно увеличить количество занятий до 2 раз в неделю. Существует множество упражнений, которые показаны при шейном остеохондрозе.
Уттхита Триконасана.
Паривритта Триконасана.
Врикшасана.
Вирабхадрасана I и II.
Ардха Чандрасана и др.
О том, как выполнять эти и других упражнения, а также о показаниях и противопоказаниях при ШОХ вы узнаете здесь.
Предлагаем посмотреть видео о йоге при остеохондрозе:
Бассейн
Плавание позволяет снизить нагрузку на позвоночник. Положительный эффект от процедур в воде достигается уже через 40 минут, за это время межпозвоночные диски возвращаются на свои места.
Как двигаться в воде?
Зайти в воду по грудь и походить на месте, поднимая повыше ноги и активно передвигая руками.
Поднять согнутую ногу, так чтобы колено достало до живота. Упражнение повторять 10 раз.
Зайти в воду по шею и развести прямые руки в стороны, опустить. Упражнение повторять 10 раз.
Поставить руки на пояс. Плавно выгнуть туловище, стараясь держать лопатки соединенными вместе. Затем округлить спину. Упражнение повторять 10 раз.
Руки оставить на поясе, слегка скручивая туловище в стороны.
Комплекс упражнений повторять 3 раза.
Бег и фитбол
Бег показан больным, у которых болезнь только начала развиваться. Перед пробежкой следует немного пройтись и тщательно размяться. Бегать нужно трусцой.
Упражнения с фитболом подходят для реабилитации грудного и шейного отделов.
Занятия с фитболом
Занятия на фитболе помогают:
тонизировать мышцы;
улучшить подвижность суставов;
растяжку позвоночника.
Основное достоинство упражнений заключается в том, что они подходт людям с различной физической подготовкой. Фитбол подбирается индивидуально в зависимости от роста и веса больного.
Турник и тренажёры
Что делать на турнике?
Упражнения на турникете помогают вытягивать позвоночник и устранить компрессии нервных корешков. Важно понимать, что при шейном остеохондрозе эти упражнения могут спровоцировать ухудшение состояния пациента, повлиять на сокращение кровоснабжения мозга. Связано это с тем, что выполнение виса или полувиса приводит к пережиму пятого шейного позвонка.
Поэтому на турнике следует висеть вниз головой, обхватив перекладину ногами.
Если мышцы ног не готовы к таким нагрузкам, можно использовать страховочные ремни. Через некоторое время упражнения можно выполнять с гантелями и поворотами корпуса вправо и влево.
Использование тренажеров
Занятия можно проводить как в спортивном зале, так и дома. Для лечения шейного остеохондроза можно использовать различные тренажеры.
Эспандер развивает мускулатуру рук, предплечья, мускулатуру в грудном и шейном отделе. Представляет собой плоский или трубчатый жгут с двумя удобными ручками, который можно крепить на стене или выполнять упражнения, встав на середину жгута.
Кардиотренажеры – это орбитек, беговая дорожка и тренажер для ручной гребли. Упражнения проводятся 2-3 раза в неделю по 30-60 минут. Такие упражнения способствуют снижению веса, улучшению работы сердечно-сосудистой и нервной систем.
Тренажер Евминова разработан специально для профилактики, коррекции и лечения остеохондроза в грудном и шейном отделе. Представляет собой деревянную панель, оснащенную передвижными ручками.
Качели Яловицына разработан для растяжения позвоночника. Представляет собой деревянную конструкцию, похожую на детские качели наперевес.
Нередко в качестве инвентаря при выполнении упражнений для спины и шеи при остеохондрозе используется гимнастическая палка. Более детально об этом вы можете прочитать тут.
Мнение специалистов
Врачи советуют отказаться от сна на больших подушках, желательно использовать ортопедический валик. После лечения острой формы рекомендуют посещать баню и сауну, записаться в бассейн.
Также нужно избегать переохлаждений. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, переход от одной стадии к другой происходит очень быстро.
Что говорит доктор Шишонин?
По мнению доктора Шишонина простые упражнения позволяют справиться с различными проблемами, улучшают самочувствие и возвращают мышцам шеи тонус. Доктор Шишонин разработал комплекс упражнений, направленный на лечение и профилактику, как остеохондроза шейного отдела, так и других проблем с шеей. Об особенностях выполнения гимнастики доктора Шишонина при ШОХ вы можете узнать из нашего материала.
Предлагаем посмотреть видео содержащее мнение доктора Шишонина об остеохондрозе:
Когда и какие результаты ожидать от занятий физкультурой?
Правильное и регулярное выполнение лечебной физкультуры поможет справиться с болью и излечиться от остеохондроза уже через 4-6 недель. При тяжелых формах заболевания быстрого эффекта не достичь, возможно, придется проходить лечение в течение 6-12 месяцев.
Регулярное выполнение упражнений для спины и шеи не излечит остеохондроз полностью, но поможет заметно улучшить состояние, убрать зажимы, боль, остановит развитие болезни. Комплекс тренировок можно выполнять только в стадии ремиссии.
Интересное видео
Предлагаем посмотреть видео о том, как излечить шейный остеохондроз:
vsepospine.ru
Зарядка при остеохондрозе и правила её выполнения
Добрый день, дорогие читатели!
В современном мире у людей все больше заболеваний развивается по причине пассивного и сидячего образа жизни. Чаще всего боль и дискомфорт появляются в области спины. Одна из причин развития подобной симптоматики — остеохондроз, при котором ощутимо затрудняется жизнедеятельность человека.
Чтобы устранить болевые ощущения, расслабить мышцы спины, остановить прогрессирование недуга или предотвратить его развитие врачи рекомендуют делать лечебные упражнения. Зарядка при остеохондрозе, которую каждый пациент может выполнять в домашних условиях — это отличное решение для устранения и профилактики патологии позвоночника.
Из статьи вы узнаете о самых эффективных программах физических упражнений для разных типов болезни, правилах их выполнения, общие рекомендации для достижения максимального результата.
Содержание страницы
Гимнастика от остеохондроза: советы для быстрого достижения результата
Для того, чтобы лечебная гимнастика положительно сказывалась на спине, и вы в короткие сроки могли устранить неприятные симптомы, врачи рекомендуют придерживаться нескольких правил, среди которых:
не пропускайте тренировку. Сейчас можно найти программы занятий для дома, офиса и даже для выполнения в автомобиле, пока вы стоите в пробке. Перегруженные отделы позвоночника требуют регулярного отдыха и восстановления, а мышцы расслабления. Всего этого можно достигнуть благодаря лечебной зарядке;
выполняйте несколько подходов в день. Специалисты говорят о пользе упражнений, если их выполнять как минимум по 2-3 раза за сутки. Гимнастику при остеохондрозе можно делать через каждые 40-60 минут, в течении рабочего дня при сидячем виде деятельности;
употребляйте много чистой питьевой воды. Она помогает выводить вредные вещества и шлаки из организма, что очень полезно для спины;
не сутультесь. Ровная осанка влияет на равномерное распределение полезных веществ по всему позвоночнику и нагрузки на позвонки;
спите на спине или боку. Таким образом, улучшается кровообращение, а мышцы расслабляются.
Какие зарядки выбрать для вашего случая определит только лечащий врач. Ниже приведу список самых эффективных и безопасных упражнений для всех типов патологий позвоночника.
Гимнастика при остеохондрозе шейного отдела: разминка после пробуждения
Выполнять упражнения при шейном остеохондрозе можно сразу после пробуждения. Для этого даже не придется вставать с постели. Необходим жесткий матрас и высокая подушка.
Утренняя зарядка выполняется по такой очередности:
простое потягивание в постели. Потянитесь так как вам хочется и в тоже время прислушивайтесь к своему организму;
переместитесь на спину и, напрягая шейные мышцы, как бы надавливаете головой внутрь подушки. При этом не нужно сильно перенапрягать мышцы шеи;
теперь отрывайте шею от подушки, лопатки и плечи прижаты к кровати;
лягте на правый бок, поднимите голову и тянитесь к левому плечу, тоже самое упражнение повторите на другом боку;
лежите на спине, закрепите руки в замок на лбу и пытайтесь вдавить голову в подушку, при этом сопротивляясь, напрягайте мышцы шеи и плеч;
сделайте такое же вдавливающее упражнение, но теперь в позе на животе руки переместите на затылок.
Каждое упражнение делайте от 3 до 5 секунд, при этом не заставляйте себя сильно напрягаться. Если взять за правило выполнение такой утренней зарядки и делать её каждое утро не ленясь, то проблем с шейным отделом у вас точно не будет.
Утренняя исцеляющая гимнастика особенно полезна при шейном остеохондрозе и абсолютно безопасна. Если вы заботитесь о своем здоровье, то вас заинтересует программа Александры Бониной «Утренняя зарядка за 10 минут», где рассказывается о пользе правильного пробуждения тела.
Автор методики предупреждает, что обязательно нужно в процессе гимнастики против остеохондроза постепенно переходить из положения лежа в положение стоя. Всего 10 минут в день внесут свой вклад в здоровье позвоночника, зарядят тело энергией на весь день.
Гимнастика для лечения шейного остеохондроза: вне дома и в домашних условиях
В любое свободное время, в промежутках между выполнением домашних дел или после чтения, просмотра телепередач, работы за компьютером, выполняйте следующие лечебные упражнения:
№1. И. п. — сидя на стуле спина прямая на: 1 — медленно наклонить голову вниз, коснувшись подбородком груди; 2 — и. п. Сделайте 5 – 6 повторений;
№2. И. п. — сидя на стуле спина прямая на: 1 — поворот головы влево; 2 — и. п.; 3 — поворот головы вправо; 4- и. п. Сделайте 5 – 6 повторений;
№3. И. п. — сидя на стуле спина прямая на: 1 — поворот головы влево, наклон подбородка к левому плечу; 2 — и. п.; 3 – поворот головы вправо, наклон подбородка к правому плечу; 4 — и. п. Сделайте 5 – 6 повторений;
№4. И. п. — сидя на стуле спина прямая на: 1 — наклон головы влево, потянитесь к левому плечу; 2 — и. п.; 3 – наклон головы вправо, потянитесь к правому плечу; 4 — и. п. Сделайте 5 – 6 повторений;
Далее делаем постизометрическая релаксация (ПИР). Эта методика эффективно расслабляет мышцы шеи.
Итак:
№1. И. п. — сидя на стуле спина прямая руки за головой в замок на: 1 — наклонить голову вниз, коснувшись подбородком груди; удерживайте голову в напряжении до 7 секунд; 2 — расслабляемся, но голову не подымаем, продолжаем легкими движениями наклонять руками голову еще ниже. Удерживайте голову так же до 7 секунд; 3 – возвращаем голову в и. п., руки как бы удерживают её в напряжении. Так же удерживаете 7 секунд; 4 — и. п. Сделайте 3 – 4 повторений;
№2. И. п. — сидя на стуле спина прямая, левую руку положить на голову с правой стороны на: 1 — наклонить голову влево; удерживайте её в таком положении до 7 секунд; 2 — расслабьтесь, но голову не подымайте, продолжаете легкими движениями надавливать голову еще ниже; удерживайте её так же до 7 секунд; 3 – возвращаем голову в и. п., руки как бы удерживают её в напряжении; так же удерживаете 7 секунд; 4 — и. п. Повторите те же движения в другую сторону. Сделайте 3 – 4 повторений;
После завершения всех этих полезных упражнений, делаем самомассаж шеи:
И. п. — сидя на стуле спина прямая руки кладем на шею и массируем её круговыми движениями вверх-вниз. Такой самомассаж делаем от 1 до 3 минут.
И последнее… Есть три упражнения для шеи, которые делать нельзя:
круговые вращения головой;
запрокидывание головы назад;
выполнение любых упражнений рывками, с резкими поворотами головы.
Ребята! Если вы не разобрались, в том, что я описал выше, то посмотрите видео внизу. Доктор Евдокименко расскажет и покажет более детально об этих лечебных упражнениях для лучшего понимания.
Вы можете сказать: «Эти упражнения стары, как мир». Правильно. Но эффективность от этих простеньких на первый взгляд упражнений очень велики. Если вас интересует, какую делать гимнастику на работе при шейном остеохондрозе, то здесь все гораздо проще: выполняйте те же упражнения, которые описаны выше. И будет вам счастье.
Остеохондроз грудного отдела: польза от упражнений
Чтобы лечить грудной отдел позвоночника, пораженный остеохондрозом и протрузией, советую купить специальную палку и коврик. Упражнения выполняют в положениях лежа, сидя и стоя. Самыми простыми и полезными при грудном типе патологии считаются приседания с палкой, выгибания спины, лежа на животе, наклоны в стороны.
В офисе упражнения выполняются только на стуле. Нужно сводить и разводить лопатки, запрокидывать голову назад, при этом упираясь лопатками в стул, а еще выпячивать грудную клетку вперед, не отрывая заднюю верхнюю часть спины от стула.
Комплекс лучших упражнений при поясничном остеохондрозе: дома и на улице
При поясничном остеохондрозе улучшить самочувствие и снять болевые симптомы вам помогут следующие пять упражнений:
И. п. — стоя на четвереньках на: 1 — выпрямить левую ногу, носком касаемся пола; 2 — поднять ровную левую ногу вверх; 3 — опустить ровную левую ногу вниз; 4 — и. п. Все те действия, которые делали для левой ноги повторите и для правой. Сделайте 3-5 повторений;
И. п. — стоя на четвереньках на: 1 — отвести прямую левую руку в сторону на уровне плеча; 2 — и. п.; 3 – отвести прямую правую руку в сторону на уровне плеча; 4 — и. п. Сделайте 3-5 повторений;
И. п. — стоя на четвереньках на: 1 — отвести согнутую левую ногу в сторону примерно на 45 градусов; 2 — и. п.; 3 – отвести согнутую правую ногу в сторону примерно на 45 градусов; 4 — и. п. Сделайте 3-5 повторений;
И. п. — стоя на четвереньках на: 1 — отвести ровную левую руку в правую сторону; 2 — и. п.; 3 – отвести ровную правую руку в левую сторону; 4 — и. п. Сделайте 3-5 повторений;
И. п. — стоя на четвереньках на: 1 — отводим туловище в правую сторону; 2 — прогибаемся в спине вверх как кошка; 3 — отводим туловище в левую сторону; 4 — и. п. Те же движения повторить в другую сторону. Как видите делаем круговые вращение туловищем. Сделайте 3-5 повторений.
Эти же упражнения будут полезными при пояснично-крестцовом заболевании позвоночника. Рекомендуется выполнять также гимнастику на свежем воздухе.
Важно!
Выполнение хотя бы через день вышеописанных упражнений, применяется как для профилактики, так и в лечении такого недуга как остеохондроз.
Помните! Профилактика стоит намного дешевле, чем лечение. Это факт!
Выводы
Если вы испытываете сильную боль, чувствуете тошноту и головокружение, следует сделать перерыв. Обязательно проконсультируйтесь с врачом по этому поводу. Назначается лечебный комплекс для грудного отдела при остеохондрозе и грыжах. Запрещена гимнастика при обострении болезни, гипертонии и в реабилитационный период.
Не забудьте порекомендовать эту статью для ознакомления прямо сегодня своим друзьям в социальных сетях. Следите за своим здоровьем и делайте все возможное и невозможное, чтобы не стать рабом болезни века. До новых встреч в других статьях!
С уважением, Владимир Литвиненко!
vladimir-sport.ru
Зарядка при остеохондрозе грудного отдела позвоночника: польза и вред
Зарядка при остеохондрозе грудного отдела позвоночника – комплекс упражнений для систематического проведения с целью нормализации состояния хрящевой части позвонков. На начальной стадии, когда патологические изменения еще обратимы, ЛФК помогает восстановить природное состояние важной части опорно-двигательной системы. Физическое воздействие на грудной отдел позвоночника признано необходимой частью лечения больных, поскольку эффективно дополняет консервативную терапию, а иногда полностью ее заменяет. Тренировка помогает вернуть здоровье пациенту, избежать длительной нетрудоспособности или инвалидности, всех сопутствующих болезненных ощущений.
Предполагаемая польза
Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…
Болевые ощущения в грудном отделе, отек, слабость и повышенная утомляемость – все эти признаки ликвидируются правильным выполнением ЛФК. Комплекс формирует специалист, учитывая стадию дегенерации позвонков, вес, рост пациента, образ жизни, наличие у него сопутствующих патологий.
Зарядка при грудном остеохондрозе решает сразу несколько задач:
купирует проблемы с кровообращением. Поскольку рассматриваемая патология носит дистрофический характер, тренировка помогает устранить недостаток питания нервов и костно-мышечных структур, составляющих позвоночник;
укрепляет мышечный корсет. Слабые мышцы, расположенные возле позвоночника, не выдерживают все оказываемые на них нагрузки. Эта особенность — причина повреждения костной основы позвоночного столба, не способного к самостоятельной регенерации. Зарядка при грудном остеохондрозе – это уверенный шаг к «возвращению» позвоночника в его физиологическое положение, восстановление в первоначальную, физиологическую форму;
устраняет спазм. Перенапряженная мускулатура – причина болей в спине при остеохондрозе. Расслабление мышечных волокон – предпосылка для улучшения самочувствия за счет снижения вероятности болевых ощущений.
Грудной отдел позвоночника страдает меньше, чем шейный или поясничный, на которые приходится основная нагрузка. Для скорейшего выздоровления нужно знать причины развития патологии. Бесполезно проходить программу ЛФК, если негативное воздействие на позвоночник продолжается.
Доктор Шперлинг комментирует:
Тренировочные упражнения
На 1 и 2 стадии остеохондроза грудного отдела позвоночника помогают упражнения:
Присесть на стул с невысокой спинкой. Убедиться в его устойчивости. Подвинуться к спинке стула, плотно прижаться к ней (ее высота должна быть ниже лопаток на 10-15 см). Поднять руки над головой, соединив кисти в «замок». Одномоментно выполнить резкое движение, перегибаясь через спинку стула назад. При остеохондрозе больные слышат интенсивный хруст (или даже 2-3 последовательные звука сразу). Затем возникает ощущение расслабления спины. Таким образом, позвонки возвращаются в свое физиологическое положение. Действие выполнять только 1 раз, в начале всего комплекса, который целесообразно осуществлять ежедневно. Рассматриваемое упражнение полезно после длительного пребывания за компьютером.
Не поднимаясь со стула, нужно выполнить повороты вправо и влево, минимум по 2 раза. С этого движения можно начинать зарядку при остеохондрозе грудного отдела позвоночника. Поворачивать нужно только туловище. Для уверенности в правильности выполнения лучше проводить зарядку перед зеркалом. При остеохондрозе больные прослушивают в спине хрусты и щелчки, затем болезненность уменьшается. Как и предыдущее упражнение, выполнять его нужно 1 раз, в самом начале комплекса занятий, но ежедневно.
Движение «маятник» нормализует состояние легких, сердца, поскольку способствует физиологическому расположению позвоночника. Но улучшение происходит далеко не после первого упражнения (заниматься нужно минимум 10 дней). Ноги поставить на ширине плеч, руки поднять над головой, сомкнув их в «замок». Не двигая тазом, выполнять наклоны вправо и влево поочередно. Руки должны оставаться над головой. Важно выполнять движения, не допуская чрезмерного прогиба туловища вперед, иначе действие будет малоэффективным.
Растяжка межлопаточных мышц. При патологии позвонков грудного отдела стоит регулярно выполнять это упражнение, которое, помимо пользы для позвоночника, влияет на легкие. Обхватить туловище руками. Стараться удерживать лопатки в максимально разведенном состоянии. Можно задействовать мышцы передней грудной стенки отведением рук назад и в стороны с соответствующей временной фиксацией. Такая гимнастика повысит пластичность мышц, связок и сухожилий.
Для следующего упражнения понадобится валик. Если его нет, можно свернуть одеяло небольших размеров. Расположиться на коврике для фитнеса. На уровне лопаток разместить заготовленный валик. Расслабиться, сделать несколько глубоких вдохов. Затем нужно перемещать туловище на валике, выполняя короткие движения вперед-назад, разминая спину. Несмотря на простоту, действие способствует расслаблению скелетных мышц. Длительность не ограничена.
Лечь на живот. Руки разместить за спиной, соединив их в «замок». Затем прогнуть спину, стараясь поднять туловище максимально высоко. Упражнение эффективно для укрепления грудной клетки. Достаточно 3-4 повторений за 1 занятие.
Стать ровно, ноги — на ширине плеч. Правую руку согнуть в локте, кисть расположить на плече, левую разогнуть, немного приподняв. Кисть левой руки расположить на уровне бедра. Выполнить наклон в сторону разогнутой руки, затем в противоположную сторону, сменив руки. Сделать по 10 наклонов в каждую сторону.
Следующая техника выполнения упражнения опасна развитием судорог, если выполнять действие без предварительной разминки и/или излишне часто. В положении лежа руки и ноги развести в стороны, в итоге из тела образуется «звезда». По счету «раз» поднять руки, ноги и голову, плотно прижимая туловище к земле. Хруст, щелчки и сопутствующие звуки «расправляющихся» плеч, груди, ключицы – это верный признак эффективности проводимых упражнений. Вернуться в исходное положение. Подождать 30 секунд, повторить его. Максимальное количество – до 10 выполнений, через день, в среднем – 2 недели.
Расположиться на правом боку. Поднять левую ногу вверх до максимально допустимого предела (в зависимости от индивидуальной комплекции тела пациента). Ногу зафиксировать в вертикальном положении (стараться, чтобы она была поднята перпендикулярно поверхности пола) минимум на 5-10 секунд. Повторить действие в среднем 12 раз. Затем перевернуться на другой бок и аналогично выполнить упражнение.
Расположиться на стуле, ноги поставить в удобное положение, но они не должны свисать, не доставая до пола. Руки сложить перед собой, прижав ладонь к ладони. Максимально давить ими друг на друга, ощущая напряжение в груди. Затем ослабить положение рук и снова прижать ладони друг к другу, повышая давление и напряжение грудных мышц. Среднее количество повторов этого упражнения – не менее 10 раз за 1 занятие.
При выполнении тренировки важно исключить рисковые позиции: полунаклон без опоры и разворот туловища, при которых можно усугубить течение болезни, повредив костное основание позвоночника.
“Врачи скрывают правду!”
Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
Пациентам нельзя забывать, что зарядка при остеохондрозе грудного отдела окажет пользу только при дозированном, а не чрезмерном выполнении. Повышенная, а значит, вредная нагрузка на мышечный аппарат приводит к слабости и даже снижению иммунитета; служит благоприятным условием для износа межпозвоночных дисков.
Ухудшение состояния здоровья (головокружение, тошнота, нарушение координации движений) — основание для прекращения выполнения упражнений и повторного посещения специалиста.
Как закрепить результат
Положительный эффект, полученный вследствие выполнения зарядки, будет еще более выраженным, если его закрепить. Методики, рассмотренные в таблице, помогают устранить остаточное напряжение, предотвратить замещение мышечных волокон соединительной или жировой тканью.
Методика, способствующая положительной динамике и выздоровлению
Цель назначения методики
Особенности, важные рекомендации
Массаж
С помощью компрессии уплотненной области волокон:
предупреждается развитие гипоксии, мышечной деформации;
нормализуется давление внутри дисков благодаря устранению ощущения, что мышцы стянуты, перенапряжены;
ликвидируется чрезмерное напряжение со стороны позвонков
Провести процедуру правильно может только массажист, мануальный терапевт. Осуществление рассматриваемого действия непрофессионалом опасно множественными осложнениями
Закаливание организма
Профилактика расширения спектра патологии. Благодаря улучшению тонуса кровеносных сосудов пациенты менее подвержены переохлаждению тела – фактору, способствующему обострению воспалительных процессов
Закаляться нужно постепенно, не допуская переохлаждения и отягощающих явлений
Провести процедуру безопасно способен только врач, имеющий сертификаты на осуществление соответствующей деятельности
Статическое растяжение
Нормализуется белковый комплекс обменной среды, расположенной внутри диска, что помогает предотвратить деструкцию хрящевой части позвонков, предупреждает их усыхание
Процедура растяжки требует постепенного осуществления. Пытаться восстановить состояние позвонков за 1 процедуру – нецелесообразно и опасно
Пожилым пациентам важно учитывать возраст, поскольку мышцы могут быть укороченными или атрофированными. Лучший советчик в этом вопросе – мануальный терапевт, который определит, какие упражнения нужны для лечения конкретного больного и поможет ли ему в принципе зарядка для позвоночника при остеохондрозе.
Дополнительные рекомендации
При тяжелых стадиях заболевания кроме зарядки рекомендованы правила поведения в бытовых ситуациях:
Стараться как можно меньше наклоняться в течение дня – за домашней уборкой, подъемом различных предметов с пола. Если исключить эти движения нельзя – при наклонах обязательно держать спину прямо.
Женщинам важно приобретать бюстгальтер, который соответствует параметрам тела и не перетягивает грудной отдел. Неправильный подбор белья – благоприятное условие для деформации грудных позвонков.
Снизить ежедневные повороты и скручивания корпуса, чтобы облегчить функционирование межпозвоночных дисков, уменьшив на них нагрузку.
Исключить длительное пребывание в неудобных, фиксированных позах.
Целесообразно пользоваться специальным бандажом (корректором). Приспособление особенно полезно, если остеохондроз грудного отдела развился в ответ на систематическое нарушение осанки.
Заключение
Негативные последствия влечет незнание клинических проявлений грудного остеохондроза. Пациент оправдывает проблемы с состоянием позвоночника разными обстоятельствами. Систематическое выполнение упражнений предупреждает переход болезни в хроническую стадию. Зарядка минимизирует вероятность операции, но при условии, что пациент своевременно приступит к выполнению упражнений.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
В последние десятилетия происходит резкое увеличение числа транспортных средств и как следствие – дорожно-транспортных происшествий, в структуре травматизма отмечается рост сочетанных и множественных повреждений, включающих травму тазобедренного сустава.
Биомеханика и кровообращение тазобедренного сустава таковы, что его ушибы не проходят бесследно. Особенностью повреждений этого сустава является возможность развития различных осложнений в отдаленном периоде.
Травматические вывихи бедра составляют 5-8% от общего числа вывихов. Вывихи бедра возникают преимущественно у мужчин в молодом и среднем возрасте.
Отдаленные результаты лечения во многом зависят от врача первого звена, от правильности оказания первой помощи. Большое значение в возникновении травматических вывихов имеют дорожно-транспортные происшествия. Для решения проблемы лечения рассматриваемой патологии важная роль принадлежит созданию по национальному проекту отделений дорожной травмы в больницах первого и второго звена.
Тазобедренный сустав образован головкой бедренной кости и вертлужной впадиной тазовой кости. Он является разновидностью шаровидного сустава – это чашеобразный сустав.
Мощный сухожильно-капсульный аппарат тазобедренного сустава обусловливает тот факт, что травматические вывихи возникают при высокоэнергетичном характере травмы. Травматические вывихи в тазобедренном суставе происходят в результате непрямого приложения значительной силы. При этом бедренная кость с коленным суставам являются своеобразным рычагом с точкой опоры, которая расположена внутрисуставно.
Непременным условием возникновения вывиха является сгибание в тазобедренном суставе, так как при его разгибании сустав блокируется напряжением мощных связок и дальнейшие движения, особенно ротация, возможны только вместе с тазом.
Механизм возникновения
В основном эту травму получают водители и пассажиры легковых автомобилей и мотоциклов, не использующие ремни безопасности. Типичным механизмом травмы является сильный удар коленом согнутой ноги о приборную доску автомобиля при столкновении с препятствием. . В связи с этим, возникают сопутствующие повреждения, обусловленные ударом колена о приборную доску: ушиб дистального отдела бедра, перелом надколенника, при разогнутом колене – переломы в голеностопном суставе.
Вторая, реже встречающаяся причина, падение с высоты наблюдается у пожилых пациентов. Из, более чем, сотни больных, наблюдавшихся автором, несколько человек получили вывихи при падении с высоты, один – при переезде его автомобилем. Также один получил эту травму при падении с лошади на ипподроме, между тем, как в исторической литературе ранее это был основной механизм повреждения. Все остальные были водители и пассажиры, сидящие на переднем сиденье легковых автомобилей.
Вид вывиха зависит от степени сгибания бедра, наличия приведения или отведения, наружной или внутренней ротации в момент травмы.
Так, задний вывих обычно происходит при сгибании не менее 45°, приведении и внутренней ротация бедра. При каждом виде вывиха головка бедра и вся нижняя конечность занимает определенное положение. При всех видах вывихов выявляется сгибание бедра, однако, для каждого вида его степень различна. Кроме того, для задних вывихов характерны приведение и внутренняя ротация. При подвздошных вывихах приведение и внутренняя ротация выражены слабее, чем при седалищных. При задних вывихах определяется большая округлость ягодичной области.
Для возникновения переднего вывиха также необходимо сгибание, но в сочетание с отведением и наружной ротацией.
Изолированные вывихи встречаются лишь в 10-20% от всех вывихов. Но даже среди них в результате исследования изолированных вывихов бедра с помощью компьютерной томографии установлено, что в действительности в 13% случаев они сопровождаются переломом переднего отдела головки бедренной кости, сочетающимся с переломом заднего края вертлужной впадины.
Для диагностики вывихов бедра и переломов вертлужной впадины оптимально использование компьютерной томографии, трехмерная компьютерная реконструкция поврежденного сустава. Компьютерная томограмма дает много дополнительной информации относительно, например, вколоченных переломов стенки вертлужной впадины, о наличии костных фрагментов в суставе, степени их раздробления, нераспознанного вывиха, и патологии крестцово-подвздошной области. Основные преимущества КТ включают возможность воссоздания кольцевой формы таза, позволяя визуализировать полную картину.
Краевые переломы составляют 40% от всех переломов вертлужной впадины. Несмотря на то, что переломы задней стенки вертлужной впадины многие авторы относят к простым переломам, нераспознанные или обнаруженные поздно они становятся причиной быстрого прогрессирования анатомических, сосудистых, трофических расстройств во всех структурах и тканях тазобедренного сустава, что часто приводит к тяжелой инвалидизации.
Осложнения вывихов
При вывихах могут быть следующие осложнения: венозные тромбозы, включая тромбоэмболию легочной артерии (ТЭЛА), повреждения нервов, прежде всего седалищного, аваскулярный некроз головки бедренной кости, повторный вывих, хроническая боль, коксартроз.
Не только сама травма, но и вправление и последующая иммобилизация переводят вывих бедра в категорию умеренного риска тромботических осложнений, а при сочетанных повреждениях и в высокую.
Седалищный нерв повреждается в 10-19% случаев. Клинически это обычно проявляется в виде потери чувствительности задней поверхности голени и стопы, потери дорсифлексии стопы и реже плантарной флексии, потери глубоких сухожильных рефлексов стопы. Бедренный нерв страдает реже и его повреждения проявляются в виде потери чувствительности соответствующей поверхности бедра, слабости четырёхглавой мышцы и потери сухожильных рефлексов разгибательного аппарата коленного сустава.
Аваскулярный некроз головки бедренной кости (АНГБК) возникает вследствие повреждений сосудов, питающих головку, таких как артерия круглой связки головки и артерии, проходящих через капсулу сустава. Сроки оказания квалифицированной медицинской помощи являются важными для прогноза. Аваскулярный некроз головки бедра после немедленного вправления вывиха возникает в 30% случаев. Если же репозиция осуществлялась после 6 часов с момента травмы, то количество аваскулярных некрозов головки бедра резко возрастает. Консервативное лечение вывихов
Лечение вывиха бедра состоит их трёх этапов: а) вправление; б) длительный покой; в) комплексное физиотерапевтическое и функциональное лечение.
При поступлении пострадавшему следует выполнить блокаду по Школьникову, вправить вывих бедра, наложить скелетное вытяжение.
При вывихе разрываются связки, мышцы и, следовательно, проходящие в них сосуды, через которые осуществляется основное питание головки бедренной кости, а оставшиеся неповрежденными сосуды из-за растяжения и перекручивания могут тромбироваться, что ведет к нарушению кровообращения области тазобедренного сустава. Раннее устранение вывиха бедра способствует нормализации кровоснабжения. Критерием состоявшегося вправления являются отсутствие симптома “пружинистого” сопротивления и возможность полностью разогнуть бедро.
Закрыто вправить вывих бедра удаётся в 74% случаев, и даже при вправлении вероятность релюксации составляет 12%.
Мы обычно вправление вывиха бедра осуществляем под общим наркозом с применением миорелаксантов. При этом два ассистента фиксируют пациента к столу, вправляющий осуществляет тягу вдоль оси согнутого бедра через собственное плечо, используя голень пациента в качестве рычага, в сочетании с ротационными и приводяще-отводящими движениями бедра, посредством чего и осуществляется вправление. После вправления выполняем контрольную рентгенографию и накладываем скелетное вытяжение. Предпочтение отдаем проведению спицы за надмыщелковую область, а не за бугристость большеберцовой кости, чтобы не страдал коленный сустав, и у пациента была возможность с первых дней заниматься лечебной физкультурой. Сохранению функции тазобедренного и коленного суставов способствует укладка конечности на функциональную шину, угол которой меняется в течение дня.
Особую трудность представляет лечение центральных вывихов бедра. Предпочтительна в этих случаях методика двойного скелетного вытяжения, при котором тяга вдоль оси бедра дополняется перпендикулярным вытяжением в подвертельной области или вдоль оси шейки бедренной кости, продолжающаяся 8-12 недель. Оперативное лечение вывихов
Хирургическое лечение повреждений тазобедренного сустава многообразно. Показаниями к оперативному лечению вывиха бедра служат релюксация, интерпозиция, смещение фрагментов, невправимость, сохраняющийся парез седалищного нерва, сочетание вывиха с переломами бедренной кости, большая величина костных отломков, неконгруэнтность суставных поверхностей после вправления в виде разрыва линии Шентона и увеличения суставной щели по сравнению со здоровым суставом, что может свидетельствовать о недиагностированных внутрисуставных повреждениях, приводящих впоследствии к развитию коксартроза (Karthik K. , et al, 2011).
Нередко при закрытом вправлении вывиха бедра, повторяющимся по несколько раз или в течение длительного времени происходит дополнительное повреждение суставного хряща и субхондральной кости. Поэтому Т. Бильрот еще в 1879 году предупреждал: “Что же касается времени, в течении котораго можно производить насильственное вправление, то полчаса мы считаем за maximum…”. В связи с этим при безуспешности закрытого вправления необходима скорейшая открытая репозиция, своевременность которой обеспечивает удовлетворительные результаты.
Вправление вывиха бедра необходимо выполнять в наиболее краткие сроки. При сочетании с переломом вертлужной впадины при её значительном повреждении её остеосинтез обязателен, как один из основных факторов, препятствующий релюксации. Оптимальным и наименее травматичным в большинстве случаев является задне-наружный доступ с отсечением большого вертела. Одной из важнейших задач послеоперационного периода является быстрейшая активизация больного и движения в оперированном суставе.
Послеоперационное лечение пациентов
После операции всем больным необходимо восстановительное лечение с назначением физиопроцедур, массажа, лечебной гимнастики и медикаментов.
После вправления вывиха бедра иммобилизация гипсовой повязкой недопустима. Для питания поврежденного хряща особенно неблагоприятны статические нагрузки, возникающие при сокращении мышц вследствие болевой реакции. Кроме того, иммобилизация ведет к атрофии мышц и уменьшению их сократительной способности из-за потери миофибрилловых и саркоплазматических белков при одновременном увеличении межмышечной соединительной ткани. Не случайно в качестве одной из моделей дегенеративно-дистрофического процесса в суставе является его иммобилизация. Возможность обратного развития этих изменений зависит от срока гипсовой иммобилизации.
После внутрисуставной травмы (или операции) необходимы движения в поврежденном суставе, благоприятно воздействующие на матрикс регенерирующих тканей. Наряду с анатомической репозицией и внутренней фиксацией они являются важнейшими факторами, ведущими к положительным результатам, в том числе и при переломах вертлужной впадины. Важность пассивных движений в суставе после травмы, операции или воспаления объясняется оптимизацией условий для свободного тока синовиальной жидкости и стимуляцией хрящеобразования. Эти физиологичные упражнения способствуют увеличению выработки синовиальной жидкости, которая является главным источником питания суставного хряща. Методика пассивных движений после операции широко используется в клинической практике, в том числе на функциональной шине Artromot – K4.
Функциональная шина Artromot – K4.
После вправления вывиха необходимо проводить лекарственную терапию. Для улучшения регенерации хряща мы предпочитаем применять такие хондропротекторы, как хондролон, алфлутоп, rumalon, dona. Применение нестероидных противовоспалительных средств (индометацин) значительно снижает вероятность развития гетеротопических оссификатов после операции, но необходимо учитывать, что эти препараты могут угнетать синтез сульфатированных мукополисахаридов, в связи с чем их длительное применение нежелательно.
Физиолечение в периоде иммобилизации направлено на оптимизацию условий заживления послеоперационной раны, уменьшение инфильтрации, отёка, боли. С 3-го дня после операции рекомендуем УФО малыми эритемными дозами ежедневно на область послеоперационных швов, от 3 до 8 сеансов на курс. С 5-8-го дня после операции на область оперированного сустава через сухую марлевую повязку проводим магнитотерапию аппаратом “Магнитер”, используем синусоидальное или пульсирующее магнитное поле.
Лечебная гимнастика этого периода направлена на профилактику атонии кишечника, застойных явлений в легких, активизацию деятельности сердечно-сосудистой системы, улучшение кровообращения в оперированной конечности, предупреждение мышечной атрофии, подготовку мышц верхних конечностей к пользованию костылями.
Для проведения лечебной гимнастики необходимы утренние гигиенические и лечебные упражнения в виде занятий, проводимых с инструктором и самостоятельно. В этом периоде больным назначаем общеукрепляющие, дыхательные, статические и динамические упражнения, активные движения в суставах оперированной конечности, свободных от иммобилизации, и суставах здоровой конечности.
Особое внимание уделяется упражнениям изометрического характера для четырёхглавой мышцы бедра, ягодичных мышц, мышц голени. Упражнения для плечевого пояса выполняем с отягощением гантелями весом 2-3 кг. Для улучшения условий кровообращения и предупреждения нарушений функции легких больному разрешаем с 3-го дня активно поднимать корпус, пользуясь балканской рамой.
Через 1 год и в дальнейшем больным рекомендуем ежегодно в течение нескольких лет проводить санаторно-курортное лечение с использованием средств физиотерапии, массажа и лечебной физкультуры.
Лучшие результаты получаются у больных, которым был проведен весь комплекс реабилитационных мероприятий. Необходима быстрейшая активизация больного, в том числе производить пассивные движения в поврежденном суставе при его разгрузке. Нагрузка на ногу может разрешаться только под рентгенологическим контролем, с вниманием на структуру головки бедренной кости и не ранее 6 месяцев после травмы при изолированных вывихах или переломах и не ранее 8 месяцев — при переломовывихах. Больным после травмы необходимо периодически назначать курсы комплексного восстановительного лечения, включающего
физиотерапию, массаж и лечебную гимнастику. Для предупреждения развития дегенеративно-дистрофического процесса в тазобедренном суставе необходимо динамическое наблюдение за этими больными не менее 5 лет с ежегодным выполнением рентгенографии.
профессор кафедры травматологии, ортопедии и ВПХ им.М.В.Колокольцева «Нижегородской государственной медицинской академии» заведующий отделением травматологии и ортопедии ФБУЗ “Приволжский окружной медицинский центр” ФМБА России, доктор медицинских наук Ежов Игорь Юрьевич
Вывих бедра – ГКБ имени А.К. Ерамишанцева
Вывих бедра по статистике занимает 5% от общего числа таких травм. В развитии этого патологического состояния немалую роль занимает непрямая травма, в момент которой бедренная кость является рычагом для тазобедренного сустава. Результатом такого механизма травмы являются поражения связок и капсулы сустава, выход головки кости из впадины сустава.
Травматологи различают передние и задние вывихи бедра, которые подразделяются далее на:
задневерхние вывихи;
задненижние вывихи;
передневерхние вывихи;
передненижние вывихи.
Вывих бедра. Симптомы
резкая болезненность;
деформирование тазобедренного сустава и вынужденное положение ноги;
ограничение движения конечностью;
укорочение конечности на пораженной стороне.
Вывихи бедра. Причины
падения;
дорожно-транспортные происшествия;
обвалы и лавины;
другие явления, при которых на тазобедренный сустав воздействует сила значительного характера, приложенная с высокой скоростью.
Центр ортопедии и травматологии ГКБ им. А.К. Ерамишанцева оказывает полный спектр высокотехнологичной медицинской помощи при вывихе бедра. Применяем современные методики диагностики, лечения и восстановления, возвращая пациентам радость полноценного, ничем не ограниченного передвижения.
Установление диагноза вывиха бедра у наших травматологов не составляет труда. Оценка клинических проявлений этого состояния подкрепляется данными рентгенографического исследования в двух проекциях. Может проводиться и МРТ тазобедренного сустава. Данные, полученные при проведении этих исследований, позволяют уточнить положение и состояние головки бедренной кости, исключить возможные костные повреждения.
Основной мерой лечения вывиха бедра является срочное вправление и фиксация тазобедренного сустава на непродолжительный срок. Вправление проводится с применением препаратов, расслабляющих мышцы, под общим наркозом. Может применяться скелетное вытяжение на срок в 3-4 недели. В дальнейшем рекомендуется применение костылей при ходьбе с подключением реабелитационно-восстановительного комплекса из массажа, физиопроцедур, упражнений ЛФК.
Осуществляем эндопротезирование суставов в случаях деформирующих артрозов, вызванных вывихами бедра. Данная операция, заключающаяся в замене суставных поверхностей протезами, позволяет избавить пациента от выраженных патологических изменений суставных поверхностей.
Врожденный вывих бедра
Врожденный вывих бедра является тяжелым врожденным дефектом. Данное заболевание встречается у девочек в 5–10 раз чаще, чем у мальчиков. Двустороннее поражение встречается в 1,5–2 раза реже одностороннего.
Многочисленные современные исследования показали, что в основе врожденного вывиха бедра лежит дисплазия (т. е. нарушение нормального развития элементов тазобедренного сустава) в период внутриутробного развития. Эти первичные нарушения вызывают вторичные – недоразвитие костей таза, полное разобщение суставных поверхностей, головка бедра выходит из суставной впадины и уходит в сторону и вверх, замедление окостенения (оссификации) костных элементов сустава и др.
Дисплазия тазобедренных суставов бывает в трех вариантах:
1. Дисплазия тазобедренных суставов в виде неправильной формы суставной впадины, головки и шейки бедра, без нарушения соотношения суставных поверхностей.
2. Врожденный подвывих головки бедра, когда наряду с неправильной формой суставной впадины, головки и шейки бедра, но здесь уже нарушаются соотношения суставных поверхностей, головка бедра смещается кнаружи и может находиться на самом краю сустава.
3. Врожденный вывих бедра – самая тяжелая форма дисплазии тазобедренных суставов. При нем кроме неправильной формы элементов сустава возникает полное разобщение суставных поверхностей, головка бедра выходит из суставной впадины и уходит в сторону и вверх.
Причины
Заболевания матери в первую половину беременности, интоксикации, травмы и т.д.
Неблагоприятная экологическая обстановка в месте постоянного проживания или работы матери.
Клиника врожденного предвывиха, подвывиха и вывиха бедра у детей
После рождения ребенка дисплазию тазобедренных суставов можно обнаружить в ходе ортопедического осмотра в родильном доме или в поликлинике сразу же после рождения ребенка по основным симптомам:
Ограничение отведения одного или обоих бедер ребенка. Этот симптом определяется следующим образом: ножки ребенка сгибают под прямым углом в тазобедренных и коленных суставах и разводят в стороны до упора. В норме угол отведения бедер 160 – 180°. При дисплазии тазобедренных суставов он уменьшается.
Симптом Маркса – Ортолани или симптом «щелчка». Этот симптом можно определить у ребенка только до 3 месяцев, затем он исчезает. Определяется он следующим образом: ножки ребенка сгибаются под прямым углом в коленных и тазобедренных суставах, затем они приводятся к средней линии и медленно разводятся в стороны, при этом со стороны вывиха слышен щелчок, при котором вздрагивает ножка ребенка, иногда он слышен на расстоянии.
Укорочение ножки ребенка – определяет таким образом: ножки ребенка сгибаются в коленных и тазобедренных суставах и прижимаются к животу симметрично и по уровню стояния коленного сустава определяют укорочение соответствующего бедра.
Асимметрия кожных складок определяется у ребенка с выпрямленными ногами спереди и сзади. Спереди у здорового ребенка пазовые складки должны быть симметричными, сзади ягодичные и подколенные складки тоже симметричные. Асимметрия их является симптомом дисплазии тазобедренных суставов. Этот симптом непостоянный и имеет второстепенное значение.
У детей старше года существуют дополнительные симптомы данного заболевания, такие как нарушение походки, симптом Дюшена-Тренделенбурга (симптом недостаточности ягодичных мышц), высокое стояние большого вертела (выше линии Розера-Нелатона), симптом неисчезающего пульса.
Решающее значение в диагностике имеет УЗИ–диагностика и рентгенография тазобедренного сустава.
Если Вы обнаружили эти симптомы у своего ребенка, то следует срочно обратиться к детскому ортопеду. Диагностика и лечение детей с предвывихом, подпывихом и вывихом бедра должна производиться в первые 3 месяца жизни, более поздние сроки принято считать запоздалыми.
Осложнения врожденного вывиха бедра
Ребенок с врожденным вывихом бедра чаще всего поздно начинает ходить. У таких детей нарушается походка. Ребенок хромает на ножку с больной стороны, туловище его наклоняется в эту же сторону. Это приводит к развитию искривления позвоночника – сколиоза.
При двустороннем вывихе бедра у ребенка наблюдается «утиная» походка. Но на боли в суставах дети не жалуются.
Не леченная дисплазия тазобедренного сустава у детей, может привести к развитию диспластического коксартроза (смещение головки бедренной кости наружу, уплощение суставных поверхностей и сужение суставной щели, остеофиты по краям вертлужной впадины, остеосклероз, множественные кистовидные образования в наружном отделе крыши вертлужной впадины и головке бедренной кости) у взрослых. Лечение этой патологии у взрослых очень часто возможно только проведением операции эндопротезирования сустава, т.е. замена больного сустава металлическим.
Лечение
Существуют два основных метода лечения данной патологии: консервативное и оперативное (т.е. хирургическое). Если вовремя и правильно поставлен диагноз, то применяются консервативные методы лечения. В таком случае ребенку индивидуально подбирается шина, которая позволяет удерживать ножки ребенка в положении сгибания в тазобедренных и коленных суставах под прямым углом и отведения в тазобедренных суставах, что способствует правильному их развитию и формированию.
Вправление головки бедра должно происходить медленно, постепенно, атравматично. Всякое насилие при этом недопустимо, так как легко повреждает головку бедра и другие ткани сустава.
Консервативное лечение детей с врожденным предвывихом, подвывихом и вывихом бедра является ведущим методом. Чем раньше удается добиться сопоставления вертлужной впадины и головки бедра, тем лучшие условия создаются для правильного дальнейшего развития тазобедренного сустава. Идеальным сроком для начала лечения следует считать первые дни жизни ребенка, т. е. тогда, когда вторичные изменения впадины и проксимального конца бедренной кости минимальны. Однако консервативное лечение применимо и в случае запоздалой диагностики у детей более старшего возраста, даже старше 1 года, т. е. тогда, когда имеется сформированный вывих бедра.
В настоящее время не рекомендуется закручивать деток «солдатиком», для того, что бы «ножки росли ровными». Ножки от этого расти ровнее не начнут, а вот тазобедренные суставы развиваться будут хуже. Лучше, ребенка пеленать широко, так что бы ножки были разведены в стороны, и ими можно было шевелить, как малышу вздумается. Для этого как нельзя лучше подходят одноразовые подгузники в сочетании с костюмчиками. Если же вы пользуетесь марлевыми подгузниками и пеленками, тогда марлю следует сложить в четыре или более слоев, а пеленки не стягивать туго. Метод широкого пеленания позволяет всем элементам тазобедренного сустава замечательно развиваться. При отсутствии противопоказаний также рекомендуются курсы массажа и гимнастика.
Оперативные вмешательства выполняются, как правило, при застарелых вывихах.
Реабилитация после вывиха тазобедренного сустава
Подробнее о вывихах и реабилитации.
Вывих тазобедренного сустава: реабилитация в центре “Новый Шаг”
Вывих тазобедренного сустава — тяжелая травма, которая может быть как врожденной, так и приобретенной. Механизм образования приобретенного вывиха бедра понятен и очевиден. На первом плане выступает какая-либо травма, причем с учетом развития мощного связочно-мышечного аппарата сила травмирующего агента должна быть весьма достаточной. Вывих в тазобедренном суставе представляет собой разобщение между сочленяющимися поверхностями и выход одной из костей за пределы сустава при условии ее целостности. Врожденный вывих бедра несколько более тяжелая травма, возникающее у новорожденных еще в утробе матери или во время родов. Необходимо понимать, что восстановление после вывиха тазобедренного сустава при своевременном обращении пациента в стационар в случае приобретенных повреждений протекает намного благоприятнее по сравнению с врожденными аномалиями.
Говоря о планах реабилитации, о лечении и прогнозах, необходимо понимать, что вывих в тазобедренном суставе является показанием для госпитализации и оказания срочной медицинской помощи. В самом начале статьи было сказано, что тазобедренный сустав характеризуется прочными связками и мышцами, его окружающими. Однако, их принудительное растяжение и длительное пребывание в таком состоянии, что и имеет место при вывихе, характеризуется развитием их вторичной слабости. Впоследствии это негативно сказывается на их эластичности и упругости. При повторных травмах, даже не сильных, может возникнуть вывих по причине отсутствия должной фиксации. Аналогичный патогенетический механизм можно уследить и при вывихах плеча.
Обратное вправление является достаточно технически трудным делом и требует предварительного обезболивания больного. Осуществляется только в условиях стационара.
Запишитесь на приём к врачу травматологу-ортопеду Ондар Темиру Евгеньевичу и получите эффективную программу реабилитации:
План реабилитации
Сроки реабилитации
Говоря о сроках реабилитации необходимо учитывать такие факторы, как степень вывиха (врожденый или приобретенный), возраст пациента, методика проведенного лечения (консервативное или хирургическое). Но в среднем активная фаза работы в центре реабилитации составляет 1–2 месяца при отсуствии осложнений, таких как переломы.
Методы реабилитации
Массаж — обычно реабилитологи начинают именно с него в щадящем режиме. По мере привыкания массажист усиливает воздействие, добавляя различные приемы. Цели массажа:
улучшение кровобращения в пораженной конечности;
уменьшение отечности, болей;
увеличение тонуса мышц, объема движений в суставе.
Физиотерапия — очень эффективное средство реабилитации, которое позволяет убрать болевые ощущения, отеки и подготовить сустав для дальнейшей нагрузки в зале ЛФК. В арсенале у врача — физиотерапевта имеются
диадинамические токи;
электромиостимуляция;
интерференционные токи;
УВЧ;
магнитотерапия;
различные тепловые процедуры.
Лечебная физкультура
Важно начать реабилитационные мероприятия еще в постельном режиме с целью устранения атрофии и ускорения восстановления. ЛФК можно разделить на несколько этапов:
I этап — назначаются пассивные упражнения, простые активные упражнения, которые необходимо выполнять в медленном темпе с целью снятия болевого синдрома и улучшения кровотока в поврежденной конечности.
II этап — выполнение активных упражнений, увеличение объема движений в суставе. увеличение физической нагрузки.
III этап — завершающий, основной целью которого является увеличение силы мышц, окружающих сустав для его стабилизации и укрепления.
Записаться на консультацию можно по телефону +7 (495) 477-55-40 или через онлайн-форму обратной связи.
Спортивно-реабилитационный центр «Новый Шаг»:
наша главная цель — вернуть вам радость активной жизни!
Вывих тазобедренного сустава
Вывих тазобедренного сустава (ТБС) в ветеринарной практике встречается довольно часто. Чаще всего причиной данной патологии является травма, полученная в результате ДТП, резких движений, падения с высоты.
При вывихе сустава происходит разрыв связок, сухожилий и мышц. Это приводит, в конечном счете, к сильной и резкой боли. Развивается отек и воспаление. Животное при этом перестает опираться на конечность.
Вывих головки бедренной кости в 90% случаев происходит в краниодорсальном направлении. При осмотре врач легко визуализирует неестественное положение конечности. Животное держит конечность в полусогнутом и приведенном к телу положении, в результате этого коленная чашечка смещается медиально. При пальпации можно выявить отек тканей и болезненность в области сустава. Далее ветеринарному врачу потребуется сделать рентгеновский снимок, на котором хорошо буСтабильность тазобедренного сустава обеспечивается круглой связкой, она крепит головку бедренной кости к вертлужной впадине. При вывихе происходит ее разрыв, это приводит к тому, что просто вправленная головка бедренной кости не может удерживаться внутри суставадет видно несоответствие головки бедренной кости и вертлужной впадины (Рис. 1).
Рис. 1.
Несмотря на характерные клинические симптомы, для подтверждения диагноза врач обязан сделать рентгеновские снимки в латеральной и вентродорсальной проекциях. Это позволит: подтвердить диагноз; определить направление вывиха; установить отсутствие или присутствие авульсии на месте крепления круглой связки; оценить состояние костей таза, вертлужной впадины, большого вертела бедренной кости и крестцово-подвздошного сустава.
Лечение может быть консервативным или хирургическим.
Консервативное лечение заключается в закрытой репозиции. Для того чтобы животное могло пользоваться конечностью, врач вправляет вывих и накладывает иммобилизирующую повязку (если вывих вправим и ему не более 3 суток). При невправимом вывихе и вывихе, которому более 3 суток, необходимо оперативное лечение.
Существует множество способов оперативного лечения вывиха ТБC:
Данный метод состоит в замене круглой связки нейлоном.
Рис. 2. Рис. 3.
Рис. 4.Рис. 5.
Метод, позволяющий сохранить сустав. Метод описан впервые Knowles et al, в 1953 году.
Суть оперативного лечения заключается в стабилизации ТБС и обеспечении его нормального функционирования. При стабилизации сустава довольно быстро уходят боль и отек. Восстановительный период занимает от 2 до 4 недель. В восстановительный период необходимо ограничить подвижность животного.
2. Закрытая репозиция с помощью штифта De Vita. Штифт вводится вентрально по отношению к выступу седалищной кости. Штифт ставят на 3 недели.
Осложнения: миграция штифта, повреждение седалищного нерва в процессе установки, относительно частые повторные вывихи (Рис. 5).
3. Динамический трансартикулярный внешний остеосинтез. Осуществляется закрытая репозиция. Фиксационные штифты помещаются в большом вертеле, подвздошной и седалищной костях. Затем они соединяются при помощи соединительных стержней с шарнирными зажимами, которые обеспечивают сгибание и разгибание тазобедренного сустава, но препятствуют его отведению и приведению.
4. Открытая репозиция и ушивание капсулы. Сохраненная суставная капсула протягивается над головкой бедренной кости и пришивается либо к остаткам капсулы на головке бедренной кости, либо к месту прикрепления ягодичных мышц.
5. Закрепляющий шов (периартикулярный или подвздошно-бедренный шов). В каудовентральной части подвздошной кости, прямо перед вертлужной впадиной просверливают каналы, проходящие через большой вертел. Затем по этим каналам проводят нейлон и завязывают.
Рис. 6.
6. Трансартикулярная фиксация с помощью спицы Киршнера или штифта Штайнмана. После репозиции сустава проводят спицу через большой вертел и шейку бедренной кости так, чтобы спица вышла в месте крепления круглой связки (Рис. 6).
7. Дорсальное ушивание капсулы сустава.Два костных винта с зубчатыми шайбами помещают на дорсальной стороне вертлужной впадины. Просверливается костный канал в краниокаудальном направлении в дорсальной части шейки бедра. После этого пропускают нейлон через канал в бедренной кости и вокруг всех винтов и шайб в виде восьмерки. Для удобства процедуры существуют специальные системы заякоревания в области эпифиза (Рис. 7, 8).
Рис. 7.Рис. 8.
Рис. 9.
8. Транспозиция большого вертела. Перемещение большого вертела на 2-3 см каудодистально по отношению к своему первоначальному положению (рис. 9).
9. Тройная или двойная остеотомия таза. Применяется в случае нестабильности тазобедренного сустава вследствие дисплазии (рис. 10, 11).
Рис. 10. Рис. 11.
10. Корригирующая остеотомия бедренной кости. Данную операцию проводят при вальгусной антеторсии бедренной кости (Рис. 12, 13).
Рис. 12. Рис. 13.
11. Полная замена тазобедренного сустава (Рис. 14, 15). Данный метод применяют в случае, когда стандартные методы, описанные выше, не могут быть использованы (артроз, потеря косного вещества, дисплазия).
Рис. 14.Рис. 15.
12. Резекция головки бедренной кости (Рис. 16, 17). Артропластику делают в тех случаях, когда вправление вывиха и создание искусственной связки не представляется возможным (потеря костного вещества головки бедренной кости, потеря костного вещества вертлужной впадины, артроз, старый невправимый вывих ТБС, инфекция, болезнь Легга-Пертеса).
Рис. 16. Рис. 17.
Врожденный вывих
Самой распространенной патологией тазобедренных суставов, является врожденный вывих. Патология затрагивает все элементы сустава: вертлужную впадину, головку бедренной кости с окружающими мышцами, связками, суставной сумкой и не дает правильно и достаточно развиться тканям сустава. Вывихи бывают односторонние и двусторонние, но первые встречаются чаще.
Основным фактором, влияющим на развитие патологии суставов, называют отклонение их первичной закладки. Патогенез вывиха связан с предвывихом сустава – гиполазией вертлужной впадины, малым размером головки сустава и замедленным окостенением тканей, аномалиями нервно-мышечного аппарата области сустава. Головка бедра смещена наружу и вверх, а с возрастом эти смещения прогрессируют, и суставная сумка растягивается. Вертлужная впадина утолщена и вытянута, верхний задний край недоразвит, отсутствует костный упор головки бедра.
Развитие вывиха при нагрузке, то есть ходьбе – крышка вертлужной впадины продолжает сглаживаться. Суставная сумка растягивается, следуя за суставной головкой, с которой она иногда спаивается. Неправильное движение головки и строение сустава, от нагрузки, может привести к его разрушению.
По этому, чем раньше и точнее поставлен диагноз, зависит исход лечения. Состояние сустава ухудшается каждый месяц, если не предпринять меры. Лучше всего, если диагноз будет поставлен новорожденному сразу после появления на свет. Ставить диагноз на это заболевание очень сложно, по этому для исключения ошибок, делают рентген тазобедренных суставов.
Основные симптомы нарушений в тазобедренных суставах:
Симптом Маркса-Ортолани – щелчки в суставах;
Зрительно определимое укорочение ноги;
Наружная ротация нижней конечности;
Ограниченное движение.
Лечение
Лечение дисплазии суставов необходимо начинать в родильном доме. Со временем, процесс лечения будет сильно затруднен.
При врожденном предвывихе используют шину на отведенных распрямленных ногах. При врожденном вывихе бедра, сформировавшемся на начальных стадиях, применяют шины, которые придают согнутым в коленках ногах положение отведения. При лечении полного вывиха, используют выпрямленное состояние ног, что бы в указанных составах был тупой угол, и накладывают шины. Шину не снимают все время лечения, что соответствует трем – шести месяцам. Помимо шин применяют разнообразные мягкие закрепляющие приспособления.
При лечении детей после года, иногда применяют метод Пачи-Лоренца. Он заключается в физическом вправлении вывиха у пациента, погруженного в анестетический сон.
Двусторонний вывих требует двух этапов лечения. Сначала физическое вправление, а потом накладывается гипсовая повязка на срок 6 – 9 месяцев. По снятию гипса, еще месяц пациент обязан соблюдать постельный режим.
Как и у любого заболевания, у лечения дисплазии так же могут возникнуть осложнения. Это и образование контрактур от долгой неподвижности конечностей. Чтобы не допустить этого требуется массаж и лечебная физкультура в течение месяца. Развитие асептических некрозов головки бедра от пережатия питающих артерий. Результат, вплоть до укорочения ноги. Возникновение релюксаций, параличей седалищного нерва, переломов шейки бедра и деформаций шейки бедра.
Надеемся, что прочитав эту информацию, вы поймете, насколько важно бережно относиться к своему здоровью, и как тяжело приходится людям с врожденными недугами. Однако, врач травматолог – ортопед именно тот человек, который может справиться с проблемой и принести Вам облегчение и выздоровление.
К какому врачу обратиться
Травматолог-ортопед
Лечение врожденного вывиха бедра
Лечение врожденного вывиха бедра у детей
Центр восстановительной медицины BRT специализируется на лечении врождённого вывиха бедра. Мы используем
эффективную методику лечения без операций, наложений шин, гипса и т.д. Существуют всем известные методы
такие как массаж и ЛФК, это пассивное восстановление дающее не очень высокие результаты. Мы лечим вывих
бедра активными методиками, которые позволяют добиваться положительных и стабильных результатов.
Авторская методика не имеет возрастных ограничений и позволяет работать в том числе с новорожденными младенцами.
В основе методики лечения применяемой в клинике BRT лежит принцип коррекции мышечного
дисбаланса в звеньях опорно-двигательного аппарата человека. Любое заболевание связано с мышечным дисбалансом приводит к проблемам с костями и крупными суставами.
При обычных традиционных методах лечения
врождённого вывиха бедра не работают с мышцами. Гипс и нахождение в шинах не способствуют развитию мышц. Так как мышечная обвязка недоразвита она не может удержать сустав.
У Ани врожденный двухсторонний вывих тазобедренных суставов. После рождения Анечка провела полтора
года в гипсе. Врачи говорили, что она не сможет ходить. Но она не только пошла, попав в Центр
нейрореабилитации BRT она смогла танцевать.
Уникальная методика лечения
Наш метод позволяет восстановить работу глубокой фиксационной
мускулатуры, мышечно-суставной баланс, а также убрать смещения
и деформации в отделах опорно-двигательного аппарата в области таза, позвоночника и
суставов.
Набор манипуляций и упражнений подбирается индивидуально.
Для каждой группы мышц используются свои специализированные тренажеры.
Суть методики заключается в избирательном воздействии на целевые группы глубоких
мышц при помощи запатентованных тренажеров. Эти мышцы невозможно
контролировать сознанием и тренировать на обычных фитнес-тренажерах.
На основании многолетнего клинического опыта специалисты клиники знают какие слои
мышечных групп нужно задействовать. В
специальных тренажерных модулях задаются точные амплитуды, сила, угол нагрузки, тем
самым позволяя вовлечь в процесс нужные целевые группы глубоких мышц.
Особенности лечения в нашей клинике:
1
Помогаем в сложных случаях
Наша методика восстанавливает пациентов после тяжелых переломов позвоночника. Лечение врожденного вывиха бедра для нас относительно простая задача.
2
Долгосрочные результаты
Лечение в нашей клинике дает результат на долгие годы. Мы не только убираем проблему, но и восстанавливаем конфигурацию позвоночника и мышечный баланс.
3
Индивидуальный подход
С каждым пациентом работает персональный инструктор-методист, который следит за ходом лечения и при необходимости корректирует комплекс упражнений.
Фельденкрайз метод в реабилитации двигательных нарушений у детей
Метод Фельденкрайза известен своей эффективностью для широкого спектра нарушений развития и самых разных
ограничений : ДЦП, сколиоз, врожденный вывих бедра. В основе работы лежит понимание, что движения организует мозг
а не мышцы как таковые. Мозг способен обучаться (создавать новые связи) и эта способность присутствует в
каждом ребенке, независимо от наличия особенностей.
Фельденкрайз метод FI (функциональная интеграция)- это индивидуальные невербальные сеансы, на которых
очень мягко и осторожно происходит обучение движению, «обучение» нервной системы выполнять наиболее
эффективные и наименее энергозатратные движения. Метод направлен на замещение нежелательных патернов
(привычек), вызывающих боль и дискомфорт при движении, на максимально эффективные и лояльные для
организма в целом.
Методика направлена на обучение мозга и нервной системы, а не на тренировку какой-то конкретной группы
мышц. В процессе сеанса нервная система пациента индивидуально подбирает путь выполнения того или иного
движения, вместо того, чтобы он принимал конкретную позу или выполнял упражнение по команде.
При помощи данного обучающего процесса нервной системы собственные биологические импульсы и силы развития
ребенка освобождаются от препятствующих ограничений и, одновременно, получают поддержку. Целью является
предотвращение или максимальное сдерживание последствий спастического паралича, нарушений координации
движений, постуральных нарушений и задержки психического развития, который иначе повлияют на дальнейший
ход развития ребенка.
Симптомы, диагностика и лечение вывиха бедра
В этом обзоре обсуждаются непреднамеренные травмы при вывихе бедра. Для получения информации о смещении бедра у детей и подростков см. Дисплазия тазобедренного сустава. Для получения информации о хирургической технике коррекции вывиха бедра см. Хирургический вывих бедра.
Травматический вывих бедра – это когда подушечка тазобедренного сустава выталкивается из суставной впадины. Эта травма чаще всего возникает во время автомобильного столкновения или падения с сильным ударом, производственной травмы или спортивной травмы, особенно тех, которые также приводят к переломам ноги или таза. Вывих бедра может привести к серьезным долгосрочным изнурительным проблемам, особенно если он тяжелый или не лечится в течение нескольких часов после возникновения. Если человек испытывает какое-либо сильное воздействие, которое приводит к серьезной боли в бедре или боли в паху, ноге или даже колене, он или она должны быть осмотрены ортопедом, чтобы определить, есть ли вывих бедра.
Анатомия тазобедренного сустава
Тазобедренный сустав шаровидный. Шарик в верхней части бедренной кости (бедренной кости) называется головкой бедренной кости.Гнездо, называемое вертлужной впадиной, является частью таза. Мяч вращается в гнезде, позволяя ноге двигаться вперед, назад и в стороны. Гладкий хрящ образует шар и лунку, помогая им скользить вместе и закрепляя сустав.
При большинстве вывихов бедра головка бедренной кости вытесняется из вертлужной впадины назад (задний вывих). Реже смещенный шарик выталкивается вперед от таза (передний вывих).
Рентгенография: переднезадний (спереди назад) вид таза. Задний вывих левого бедра (стрелка). Правое бедро в естественном положении.
Вывих бедра очень болезнен и может вызвать разрывы или деформации соседних кровеносных сосудов, нервов, мышц, связок и других мягких тканей. Наиболее серьезными осложнениями, связанными с вывихом бедра, являются аваскулярный некроз (отмирание кости) и повреждение седалищного нерва. Седалищный нерв простирается от нижней части спины до верхней части бедра, а затем разделяется на большеберцовый и общий малоберцовый нервы, которые обеспечивают движение лодыжек и пальцев ног.Значительное повреждение этих нервов может ограничить подвижность человека, иногда навсегда.
Диагностика
Чтобы диагностировать вывих бедра или другой источник боли в бедре, ортопед проведет физический осмотр и назначит визуализацию бедра в виде рентгена, МРТ и / или компьютерной томографии.
Лечение
Нехирургическое уменьшение путем манипуляции: Обычно ортопед может просто протолкнуть мяч рукой, пока пациент находится под наркозом. Однако, если визуализация выявляет переломы или значительные повреждения мягких тканей, кровеносных сосудов или нервов, может потребоваться ортопедическая операция.
Вывих бедра после полной замены бедра
Вывихи бедра у людей, перенесших полную замену бедра (THR), относительно нечасты среди здоровых людей, которые соблюдают меры предосторожности, предусмотренные их хирургом-ортопедом и физиотерапевтом. Но более высокая частота вывихов встречается у некоторых пациентов с заменой тазобедренного сустава: пожилые люди, люди с другими физическими недостатками, те, у кого была THR после перелома бедра или после других операций на бедре, а также у тех, у кого был один или несколько вывихов бедра до THR. (например, если мышцы и связки вокруг бедра были повреждены из-за предыдущего вывиха и в результате ослабли).Если у пациента возникают множественные вывихи после THR, он или она обычно является хорошим кандидатом на повторную операцию на бедре.
Рентгеновский снимок полностью замененного имплантата бедра смещенным, , где мяч был вытеснен из лунки.
Назад в игру Истории пациентов
Вывих бедра в неотложной медицинской помощи: история вопроса, патофизиология, эпидемиология
Автор
Стивен Р. Макмиллан, MD Врач-резидент, клинический помощник инструктора, Отделение неотложной медицины, Больничный центр округа Кингс, Государственный университет Нью-Йорка, Медицинский центр Нижнего штата
Стивен Р. Макмиллан, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Колледж врачей неотложной помощи
Раскрытие информации: нечего раскрывать.
Соавтор (ы)
Кристофер И Доти, доктор медицины, MAAEM, FACEP Штатный профессор неотложной медицины, Медицинский колледж Университета Кентукки; Заместитель председателя по образованию, Департамент неотложной медицины, Медицинский центр Чандлера Университета Кентукки
Кристофер Доти, доктор медицины, MAAEM, FACEP является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа врачей неотложной помощи, Совета Директора резидентуры по неотложной медицине
Раскрытие информации: Ничего не нужно раскрывать.
Эдвард Тхам, доктор медицины Научный сотрудник отделения неотложной ультразвуковой диагностики, клинический инструктор, отделение хирургии, отделение неотложной медицины, Медицинская школа Йельского университета
Эдвард Т. Там, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha
Раскрытие: Ничего не раскрывать.
Специальная редакционная коллегия
Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference
Раскрытие: Получил зарплату от Medscape за работу.для: Medscape.
Эрик Л. Легом, доктор медицины Профессор и заведующий отделением неотложной медицины, гора Синай, Сент-Лукс и гора Синай Вест; Заместитель председателя по академическим вопросам, отделение неотложной медицины, Медицинская школа Икана на горе Синай
Эрик Л. Легом, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж врачей неотложной помощи, Восточная ассоциация хирургии травм, Нью-Йорк Американский колледж врачей неотложной помощи, Общество академической неотложной медицины
Раскрытие информации: нечего раскрывать.
Главный редактор
Барри Э. Бреннер, доктор медицины, доктор философии, FACEP Директор программы, неотложная медицина, Медицинский центр Эйнштейна, Монтгомери
Барри Э. Бреннер, доктор медицины, доктор философии, FACEP является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия чрезвычайных ситуаций Медицина, Американский колледж грудных врачей, Американский колледж врачей неотложной помощи, Американский колледж врачей, Американская кардиологическая ассоциация, Американское торакальное общество, Нью-Йоркская медицинская академия, Нью-Йоркская академия наук, Общество академической неотложной медицины
раскрыть.
Дополнительные участники
Джеймс Кини, доктор медицины, FACEP Заместитель медицинского директора, служба экстренной помощи, Региональный медицинский центр больницы миссии, Детская больница округа Ориндж в миссии
Джеймс Кини, доктор медицины, FACEP является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж врачей неотложной помощи, Американский колледж спортивной медицины, Калифорнийская медицинская ассоциация
Раскрытие информации: раскрывать нечего.
Благодарности
Авторы и редакторы Medscape Reference выражают признательность предыдущим авторам, Джерому Ф.Х. Нарадзаю, доктору медицины, Полу Картеру, доктору медицины, и Эдварду Ньютону, доктору медицины, за их вклад в разработку и написание этой статьи.
Травматический вывих бедра с ассоциированным переломом головки бедра
Вывих бедра – критическая травма, возникшая в результате высокоэнергетической травмы. В данной статье описан случай заднего вывиха правого бедра у 35-летней женщины с сопутствующим переломом головки бедренной кости на стороне поражения.Первоначальное лечение включало репозицию правого бедра из заднего доступа и фиксацию перелома головки бедренной кости тремя рассасывающимися винтами. После 15-месячного наблюдения был достигнут полный диапазон движений, не было никаких признаков аваскулярного некроза, нестабильности бедра или хромоты. Авторы описывают свой метод операции.
1. Введение
Травматический вывих бедра – это нечастое и серьезное повреждение, возникающее в результате высокоэнергетической травмы. Сопутствующие травмы являются обычным явлением, и они будут влиять на конечный результат.К ним относятся переломы головки бедренной кости, переломы шейки или диафиза, переломы вертлужной впадины, переломы таза, травмы колена, травмы лодыжки и стопы или их сочетание. Подавляющее большинство вывихов бедра происходит в результате дорожно-транспортных происшествий [1, 2].
Вывих бедра подразделяется на передний и задний вывих. Задний вывих встречается намного чаще, чем передний вывих (90% постдислокации). Были описаны две оригинальные схемы классификации заднего вывиха [3].Вывих Эпштейна 5-го типа включает перелом головки бедренной кости, который Пипкин разделил на четыре следующих типа [4, 5]: тип I: перелом ниже ямки, не затрагивающий несущую поверхность головы, тип II: перелом выше ямки с вовлечением несущая поверхность головы, тип III: перелом I или II типа с сопутствующим переломом шейки бедренной кости, тип IV: перелом типа I или II с сопутствующим переломом вертлужной впадины.
Вывих бедра или перелом – это неотложная ортопедическая ситуация.При лечении этой травмы и минимизации долгосрочных осложнений, таких как аваскулярный некроз головки бедренной кости и поздний остеоартрит бедра, необходимо время обращения к врачу и, что более важно, уменьшение вывиха бедра. Авторы представляют случай травматического заднего вывиха бедра с ассоциированным переломом головки бедренной кости (тип 2 по Пипкину).
2. История болезни
В феврале 2012 года 35-летняя женщина пострадала в результате высокоскоростной аварии. После травмы она не могла выдерживать нагрузку.Больной был доставлен в ближайшую больницу по неотложной помощи. При поступлении травма закрылась, сопутствующих травм не было. Пульс на подколенных и голеностопных суставах пальпировался на правой стопе, нейросенсорное обследование было нормальным. Артериальное давление и частота пульса были в пределах нормы. Никаких других повреждений или повреждений кожи, кроме синяков, при физикальном обследовании не выявлено. На прямых рентгенограммах выявлен задний вывих правого бедра. Подобная травма часто возникает, когда колено ударяется о приборную панель при столкновении.Эта сила толкает бедро назад, в результате чего шарообразная головка бедра выходит из тазобедренного сустава. Закрытая репозиция была произведена под общим наркозом, и она была выписана из больницы. Через четыре дня пациентка обратилась в нашу больницу с жалобой на ограничение движений в правом бедре. Общее состояние стабильное. Дальнейшие рентгенограммы (Рисунок 1) и магнитно-резонансная томография бедра (Рисунки 2 (a) и 2 (b)) были выполнены и показали большой фрагмент перелома головки бедренной кости, который не был восстановлен с несоответствием тазобедренного сустава.При операции обнажили бедро из заднего доступа. Во время доступа были сохранены короткие внешние ротаторы (gemelli и obturator internus). Отчетливо виден разрыв капсулы бедра. При операции головка бедренной кости была извлечена из вертлужной впадины с минимальным вращением и маневром через разорванную капсулу тазобедренного сустава. Головка бедренной кости раскололась на три части: два больших фрагмента и один маленький. Под непосредственным наблюдением мы восстановили осколки и предварительно зафиксировали их небольшими штифтами.Штифты были просверлены канюлированным сверлом. Затем с помощью зенковки место входа было углублено на несколько миллиметров около размера головки винта. Последовательно перелом фиксировали тремя большими рассасывающимися винтами. Достигнуты хорошая сферическая головка и фиксация. В итоге была уменьшена оперированная головка бедренной кости. В послеоперационном периоде пациент был мобилизован без нагрузки на костылях на восемь недель. При ежемесячном наблюдении было замечено хорошее сращение частей перелома и сферической головки бедренной кости без признаков аваскулярного некроза.При последнем наблюдении (через 15 месяцев после травмы) рентгенограммы (Рисунок 3), компьютерная томография (Рисунок 4) и МРТ (Рисунок 5) бедра не показали признаков аваскулярного некроза (АВН) головки бедренной кости. У нее был полный диапазон движений без нестабильности бедра, боли или хромоты.
3. Обсуждение
Вывих бедра – редкая травма, требующая значительного усилия. Частота долгосрочных осложнений, таких как аваскулярный некроз (АВН) после вывиха бедра, колеблется от 6% до более 40%.На частоту АВН может повлиять то время, когда головка бедренной кости остается вывихнутой. Иногда конгруэнтное уменьшение не может быть достигнуто из-за небольших хрящевых или костных фрагментов, которые остаются в суставной щели. Традиционно немедленная закрытая репозиция является методом выбора, основанным на классификации Томпсона и Эпштейна. В случае неудачной закрытой репозиции, при застревании отломков в суставе после репозиции или при сопутствующих переломах бедренной кости требуется открытая репозиция [6, 7].Dreinhofer et al. опубликовали 8-летнее наблюдение 50 случаев простого вывиха бедра. Они показали, что наиболее важными факторами для долгосрочного прогноза являются направление вывиха и общая тяжесть повреждений [5]. Upadhyay et al. В когортном исследовании 74 случаев простого травматического вывиха бедра сообщается, что у 24% вывихов бедра развился остеоартрит через 14,65 лет. Они представили, что максимальная заболеваемость остеоартритом была среди шахтеров в возрасте от 31 до 40 лет.Упадхай и Моултон в другом последующем исследовании 91 случая с задним вывихом бедра продемонстрировали, что различные методы начального предварительного лечения, такие как вытяжение и отсутствие нагрузки в течение различных периодов времени, влияют на краткосрочный результат, характеризующийся более ранним восстановлением позвоночника. функция тазобедренного сустава, лучшее обезболивание и более высокие показатели предотвращения аваскулярного некроза. Однако в долгосрочной перспективе степень начальной травмы была наиболее важным фактором в возникновении остеоартрита.Существует общее мнение о том, что чем серьезнее начальная травма, тем выше вероятность остеоартрита [8, 9]. Абдулазиз и др. сообщил в ретроспективном исследовании 58 случаев травматического вывиха бедра, что дорожно-транспортные происшествия являются наиболее частой причиной травматического вывиха бедра. Предпочтительным методом лечения Роквуда является выполнение открытой репозиции в переднем отделе и фиксация винтами Герберта, размещенными под суставной поверхностью [10].
Мы решили комбинировать задний доступ, чтобы обеспечить доступ к бедру и фиксацию ипсилатерального перелома бедра тремя рассасывающимися винтами.Наш хирургический протокол фиксации переломов головки бедренной кости из заднего доступа был применен, поскольку структуры задних тазобедренных суставов уже были повреждены травмой. Это позволило нам использовать этот маршрут для доступа к головке бедренной кости и вертлужной впадине без дополнительной хирургической травмы (ятрогенной). Благодаря этому мы легче наблюдали и манипулировали головкой бедренной кости [11]. Несвоевременное лечение может привести к бессосудистому некрозу и коллапсу суставной поверхности при этом типе травмы.Преимущество этого подхода при заднем вывихе бедра заключается в более легком доступе к переломам головки бедренной кости из поврежденной области заднего тазобедренного сустава без причинения новой травмы тазобедренного сустава. Это облегчает репозицию и фиксацию. Кроме того, если в будущем разовьется аваскулярный некроз, нет необходимости в аппаратном удалении.
Конфликт интересов
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в отношении публикации данной статьи.
Вывих бедра возникает, когда шарообразная головка бедренной кости выходит из своего гнезда в тазу.Это серьезная травма, требующая немедленного лечения.
Столкновения автомобилей – частая причина вывиха бедра. Эта травма также может случиться во время спортивных соревнований.
Типы вывиха бедра
Когда человек страдает вывихом бедра, головка бедренной кости выталкивается из впадины в обратном или прямом направлении.
Задний вывих Это наиболее распространенный тип вывиха бедра, на который приходится около 90% случаев.При этом типе вывиха бедра головка бедра выталкивается из лунки в обратном направлении.
Передний вывих Передний вывих возникает, когда головка бедренной кости выталкивается из лунки вперед. В результате бедро слегка сгибается, а нога поворачивается наружу и отходит от средней линии тела.
Сильная боль – самая частая жалоба у людей с вывихом бедра. Обычно это сопровождается затруднением движений ногой.В некоторых случаях может наблюдаться потеря чувствительности в области стоп или лодыжек. Этот симптом обычно указывает на повреждение нервов.
В большинстве случаев вывих бедра может быть легко обнаружен хирургом-ортопедом, просто посмотрев на положение ноги. Однако, даже если это очевидно, многие врачи все равно проводят тщательный медицинский осмотр, чтобы определить другие травмы.
Чтобы определить точное местоположение смещенной кости, врач может назначить визуализационные тесты, такие как рентген.
Вывих бедра требует немедленного лечения. Неуправляемый вывих бедра может привести к повреждению седалищного нерва, повторному вывиху и невозможности выполнения закрытой репозиции.
Редукция
Если нет других травм, врач может провести закрытую репозицию. Это ручная манипуляция с костными фрагментами без хирургического обнажения фрагментов. Обычно это выполняется под действием седативных препаратов.
После репозиции врач обычно запрашивает дополнительные обследования, такие как рентген и компьютерная томография (КТ), чтобы убедиться, что кости находятся в правильном положении.
Хирургическое вмешательство
Если закрытая репозиция не удалась или сустав остается нестабильным, рекомендуется хирургическое вмешательство.
Открытая репозиция обычно выполняется при вывихе бедра. В этой процедуре костные фрагменты подвергаются хирургическому вмешательству для перестройки.
Вывих бедра | Ортопедия и спортивная медицина
Обзор
Вывих бедра – это серьезная неотложная медицинская помощь, которая возникает, когда подушечка тазобедренного сустава (бедра) выталкивается из суставной впадины.Вывихи чаще всего возникают при автомобильных столкновениях или падениях с сильным ударом.
Если вывих бедра не лечить в течение нескольких часов после вывиха, это может привести к долгосрочным изнурительным проблемам.
Если вы испытываете сильную боль в бедре или в паху, немедленно обратитесь к врачу.
Причины вывиха бедра
Вывих возникает в результате серьезной травмы, например, столкновения с автомобилем или падения с большой высоты.
Столкновение с автомобилем: Часто происходит, когда колено ударяется о приборную панель, и сила толкает бедро назад и выбивает мяч из гнезда.
Падение: Пациенты, подверженные падению, подвергаются более высокому риску вывиха бедра.
Контактные виды спорта, такие как футбол или борьба
Факторы риска вывиха бедра
Вероятность перелома бедра выше, если вы:
Чувствительны к падению: падение увеличивает вероятность вывиха бедра.
В семейном анамнезе имеются свободные связки: некоторые люди могут родиться с ослабленными связками, что делает их более склонными к травмам, чем другие.
Занимайтесь контактными видами спорта: вывихи могут возникать во время высокоинтенсивных или контактных видов спорта.
Попали в автомобильную аварию: наиболее частая причина вывиха бедра.
Профилактика вывиха бедра
Во многих случаях вывих бедра можно предотвратить. Чтобы предотвратить вывих бедра, следуйте этим рекомендациям:
Будьте осторожны на лестнице, чтобы не упасть.
Используйте защитное снаряжение во время контактных видов спорта.
Сохраняйте активность, чтобы сухожилия и мышцы вокруг суставов оставались сильными.
Поддерживайте здоровый вес.
Симптомы вывиха бедра
Вывих бедра очень болезненный. В большинстве случаев вы не сможете пошевелить пораженной ногой. В некоторых случаях повреждение нерва может привести к потере чувствительности в пораженном бедре.
Другие признаки или симптомы вывиха бедра включают:
Видно деформирован или не на своем месте
Вздутие или изменение цвета
Болезненный
Жилая
Осложнения при вывихе бедра
Если не лечить, можно серьезно повредить связки, что может привести к деформации, снижению подвижности или боли и остеоартриту.
Диагностика вывиха бедра
В дополнение к осмотру травмы ваш врач, скорее всего, назначит такие диагностические обследования, как:
Рентгеновский снимок: используется для подтверждения вывиха и может выявить сломанные кости и другие повреждения сустава.
МРТ: используется для оценки повреждения структур мягких тканей вокруг сустава.
Лечение вывиха бедра
В зависимости от локализации и тяжести травмы лечение вывиха бедра может включать:
Уменьшение: когда врач осторожно возвращает сустав на место с помощью манипуляций.Обычно во время этой процедуры вам делают анестезию.
Иммобилизация: после того, как сустав вернется в исходное положение, ваш врач может иммобилизовать его с помощью шины или повязки на несколько недель.
Хирургия: Если сустав не может быть установлен в нужное положение, операция может быть вариантом, особенно при повреждении кровеносных сосудов, нервов или связок.
Реабилитация: после снятия шины или перевязи вы начнете программы физической реабилитации, чтобы восстановить подвижность и силу суставов.
Когда мне следует обращаться за помощью?
Если вы испытываете какие-либо симптомы, связанные с вывихом бедра, особенно после автомобильной аварии, спортивной травмы или значительного падения, немедленно обратитесь за медицинской помощью, чтобы предотвратить долгосрочные проблемы.
Следующие шаги
Тщательно следуйте плану лечения и восстановления, назначенному вашим врачом. Вывих бедра может вызвать серьезные долгосрочные осложнения, которых можно избежать с помощью раннего вмешательства.
Вывих бедра часто можно предотвратить, укрепив сухожилия и мышцы бедра, поддерживая здоровый вес и надев защитное снаряжение при занятиях контактными видами спорта.
От А до Я: вывих бедра (для родителей)
Также может называться: вывих бедра
Вывих – это когда кости
в суставе выскользнули из своего нормального положения. Вывих бедра – это травма, которая
бывает, когда подушечка бедренной кости выходит из суставной впадины тазобедренной кости.
Дополнительная информация
Бедро – это шарнирно-шарнирное соединение, состоящее из бедренной кости (бедра) и тазобедренной кости.
(таз). Шаровидная головка бедренной кости входит в выемку в тазу и
удерживается на месте связками и хрящом. Эта структура делает бедро очень устойчивым,
но большая сила, приложенная к ноге, может вытолкнуть головку бедренной кости из гнезда,
или вывихнуть его.
Большинство вывихов бедра возникает в результате дорожно-транспортных происшествий, но при тяжелых падениях
(например, с лестницы) или травм из-за таких видов спорта, как футбол, регби, катание на лыжах и т. д.
катание на сноуборде также может генерировать достаточно силы, чтобы вывихнуть бедро. Некоторые дети
родился с врожденным пороком
называется дисплазией тазобедренного сустава
это делает бедра нестабильными и может привести к их вывиху.
Примерно в 90% вывихнутых бедер бедренная кость отодвигается назад, что вызывает
бедро нужно согнуть, а ногу повернуть к середине тела. В остальных случаях
бедренная кость выдвинута вперед, что приводит к меньшему сгибанию бедра и ноги
который вывернут от середины тела.
Вывих бедра обычно вызывает сильную боль в бедре, которая может распространяться на ноги. и обратно, и из-за них пораженная нога может казаться деформированной или короче другой.
нога. Лечение предполагает втягивание головки бедренной кости в гнездо тазобедренной кости.
Это может быть сделано вручную обученным врачом или с помощью хирургической операции.
Помните
Вывихи бедра относительно редки, но это серьезные травмы, требующие немедленного вмешательства.
медицинское внимание. При лечении вывих бедра должен зажить через 2–3 месяца.
Любые дополнительные травмы – например, переломы бедра – могут вызвать повреждение бедра.
требуется больше времени, чтобы полностью зажить.
Все словарные статьи от А до Я регулярно проверяются организацией KidsHealth medical.
эксперты.
Вывих бедра – одно из наиболее частых осложнений после THA. Ставки широко варьируются в литературе, от 0 до 0.3% и 10% случаев после первичной THA и до 28% после ревизии THA. 31 , 32
Данные исследования получателей Medicare в США количественно оценили риск других наиболее распространенных краткосрочных послеоперационных осложнений первичного планового THA и повторного THA (таблица 19-2). 33 В течение 17-летнего периода (с 1991 по 2008 гг.), В течение которого были собраны эти данные, авторы отметили, что общая медицинская и хирургическая сложность плановой первичной и ревизионной ТГА увеличилась в этой пожилой популяции. Наблюдалась тенденция к более высокому уровню диабета, застойной сердечной недостаточности (ЗСН), ожирения и почечной недостаточности в этой популяции, и общее количество значимых сопутствующих заболеваний увеличилось. Несмотря на это, осложнения первичной THA резко снизились за этот период времени до стабилизации или небольшого ухудшения в 2008 году, тогда как осложнения при повторной THA увеличились.
Помимо вышеупомянутых осложнений, послеоперационная хромота – еще одна проблема, которая может повлиять на исход THA.Наиболее частыми причинами послеоперационной хромоты являются несоответствие длины ног (LLD) и нарушение отводящей мышцы во время операции. LLD может встречаться до 3% случаев THA; однако обычно считается, что отклонения менее 1 см хорошо переносятся пациентами. 31 Помимо хромоты, значительный LLD может привести к боли в пояснице и функциональным нарушениям и может привести к судебному разбирательству 31 и пересмотру THA. Хотя хирург стремится сохранить одинаковую длину конечностей, стабильность бедра является более приоритетной задачей. Между длиной ноги и стабильностью бедра существует взаимосвязь, то есть чем больше рабочая длина ноги, тем плотнее мягкие ткани и, следовательно, более стабильно бедро. И наоборот, чем короче операционная конечность, тем более рыхлые мягкие ткани вокруг бедра и, следовательно, выше риск вывиха.
Хирургический доступ может повлиять на длину конечности и послеоперационную хромоту. Передний доступ обеспечивает возможность прямого измерения длины ноги и, таким образом, имеет нижнюю длину ноги ниже среднего и сохраняет прикрепление основных отводящих мышц. 10 , 31 Переднелатеральный доступ был связан с повышенным риском послеоперационной хромоты до 10% через 2 года после операции и частотой 2,8% случаев тяжелой гетеротопической оссификации. 34 Однако другие исследования не показали клинически значимой разницы в походке между доступами (т.е. переднебоковым, прямым боковым и задним) через 1 год после операции. 35 Прямой боковой доступ может иметь различные эффекты на LLD, но нарушает механизм отводящих мышц, что может быть связано с послеоперационной хромотой. 10 , 31 Позиционирование для заднебокового доступа затрудняет точное измерение длины ноги, а чрезмерное удлинение может происходить чаще. 31 Однако при строгом заднем доступе абдукторная мускулатура сохраняется, и, таким образом, этот доступ связан с меньшей частотой послеоперационной хромоты. 10
Предоперационное и послеоперационное обучение пациентов имеет важное значение в отношении фактического или предполагаемого LLD. Пациенты должны понимать, что их конечность может быть удлинена во время операции для повышения устойчивости.Пациенты должны быть проинформированы о том, что ощущение того, что операционная нога становится длиннее, является нормальной физиологической реакцией на THA. Пациенты с предполагаемым LLD до операции имеют более высокую вероятность предполагаемого LLD в послеоперационном периоде. 31 Менее распространенными причинами хромоты являются расшатанные имплантаты, биологические проблемы (например, сепсис, нервно-мышечный дисбаланс, контрактуры) и внетазовые причины (например, дегенеративная патология позвоночника, колена и лодыжки).
Домашняя настойка адамового яблока – рецепт и применение
Осенью на рынках Крыма, Кавказа, Средней Азии нередко можно встретить плоды маклюры – крупные (до 15 см в диаметре) шары с зелёной морщинистой кожурой, по мере созревания приобретающей оранжево-салатовый оттенок. В народе эти плоды называют адамовыми яблоками, китайскими или индийскими апельсинами. Мякоть адамовых яблок жёлтая, с обилием семян.
На самом деле маклюра оранжевая, завезённая из Центральной Америки, принадлежит к семейству тутовых, ближайшая родственница – шелковица. Адамовы яблоки, хотя обладают приятным запахом (похожим на огуречный) и содержат немало полезных веществ, несъедобны и слаботоксичны. Даже собирать китайские апельсины рекомендуется в перчатках, чтобы избежать шипов и не обжечь кожу млечным соком. Однако в народной медицине плоды маклюры применяют очень широко, за целебную силу растение даже прозвали божьим деревом.
Целебные свойства адамова яблока
В адамовых яблоках высоко содержание флавоноидов – соединений, выполняющих в организме функции антиоксидантов, оказывающих антисклеротическое и противоканцерогенное воздействие. К флавоноидам относятся также изофлавоны: вещества, укрепляющие стен
alcofan.com
использование маклюры в народной медицине
Маклюра или адамово яблоко – это экзотические несъедобные плоды с уникальными лекарственными свойствами. Их можно встретить на рынках южных регионов России. Внешне маклюры напоминают зеленные апельсины, внутри выглядят почти как яблоки, но с огуречным ароматом. Эти необычные фрукты растут на деревьях семейства тутовых, произрастающих на юге страны. Плоды применяют в нетрадиционной медицине.
Содержание статьи
Что такое маклюра
Для этого дерева характерна раскидистая крона и густая листва. Цветет маклюра мелкими неприметными цветками, на их месте образуются плоды, созревающие осенью. Их диаметр около 14 см. Плод маклюры – это фрукт с уникальным химическим составом, который имеет много общего с шелковицей.
Происхождение маклюры
Оранжевая шелковица (маклюра) – светолюбивое растение, которое отличается отличной зимостойкостью. Родиной маклюры считается юг США. Наибольшее количество таких деревьев в Техасе.
На территории России адамово дерево можно вырастить вплоть до Воронежской области. Но чаще всего он встречается в Узбекистане, в Казахстане. Культивируется лжеапельсин в Краснодарском и Ставропольском крае.
Где встречается
В Россию маклюру завезли в девятнадцатом веке. Сейчас растение произрастает в Америке, в некоторых странах Европы, Азии. В России деревья адамова яблока растут на Черноморском побережье. Растение считается ядовитым! Неправильное его применение опасно!
Внешний вид
Адамово яблоко – двудомное быстрорастущее дерево с густой кроной. Ствол прямой с бурой корой. Ветки изогнутой формы, побеги с колючками, но есть бесколючные типы. Листья овальные с заостренной вершиной, темно-зеленые, глянцевые. С середины осени листва приобретает золотистый оттенок.
Цветет растение мелкими зеленоватыми кистями. После цветения формируются крупные морщинистые плоды, по окраске и виду они напоминают неспелый апельсин.
Как собирать маклюру
Плоды собирают так же, как яблоки. Маклюра не изменяет свой внешний вид, остается такой же зеленой и после созревания. Сбор плодов проводят в середине осени, аккуратно снимая адамовы яблоки с дерева и укладывая их в ящики для транспортировки.
Особенности хранения продукта
Урожай маклюры способен лежать до полугода и более. Хранить плоды необходимо при тех же условиях, что и зимние яблоки.
Сложенные в ящики плоды оставляют в темном помещении с влажностью воздуха около 50% и температурой 5-7 градусов. Время от времени маклюру нужно перебирать и удалять подпорченные плоды.
Где купить фрукт
Прибрести плоды можно на рынках в южных регионах России, за границей. Чаще всего маклюру привозят с Черноморского побережья. Там же можно приобрести саженцы деревьев. Но при посадке важно помнить, что растение теплолюбиво и дальше Воронежской области не может зимовать. В условиях Центральной России дерево рекомендуется накрывать на зиму.
Химический состав адамова яблока
В составе маклюры много элементов, определяющих полезные свойства и области применения “индийского апельсина”. В плодах обнаружены вещества, используемые для промышленного изготовления антибиотиков. На тех территориях, где может расти дерево, широко практикуют нетрадиционную медицину с применением плодов лжеапельсина.
Если разрезать фрукт, то начнет выделяться сок. В нем содержатся тритерпеновые спирты, стерины, сапонины, флавоноиды – мощные антиоксиданты, обладающие антисклеротическими, антиканцерогенными свойствами. Приготовленные из плодов лекарства помогают справиться с самыми разными недугами, повышают иммунитет, оказывают противовирусное действие.
Что лечат адамовым яблоком
Уникальность состава определяет лечебные свойства лжеапельсина. Из адамова яблока изготавливают мази, спиртовые настойки, сам плод в пищу не употребляют. Лжеапельсин оказывает разностороннее воздействие:
нормализует метаболизм;
повышает иммунную защиту;
обезболивает;
повышает упругость стенок сосудистого русла;
тормозит рост новообразований;
оказывает антибактериальное и противовирусное действие.
Применяют препараты на основе адамова яблока для лечения патологий суставов, миомы матки, от межпозвоночной грыжи, различных видов онкологий, при подагре. Хорошо зарекомендовали себя средства от гипертонии, нарушений работы нервной системы. Мази и примочки из маклюры помогают справиться с гематомами, дерматитами. Настойки оказывают успокаивающее действие, снимают воспаления.
Особенности применения
Плоды маклюры включают в состав мазей, экстракта, настоек для наружного и внутреннего использования. В первом случае рекомендуется применение в виде примочек, растираний, компрессов.
Настойка для наружного и внутреннего применения
Для наружно применения готовится настойка на спирту. Рецепты можно найти ниже. Средство позволяет справиться с патологией суставов, применяется для массажа, избавляет от синяков, гематом, варикоза.
Необычный фрукт адамово яблоко рекомендован для изготовления настоек для внутреннего применения.
Спиртовые препараты из него показаны для лечения разных недугов строго по схеме: начиная с трех капель в сутки, постепенно доводят объем до тридцати капелек. Людям, которым нет 30-и лет, максимально допустимая дозировка рассчитывается по возрасту – в 26 лет суточная доза 26 капель.
Советы по подготовке сырья
Плоды после сбора готовы для приготовления лекарственных препаратов. Сырье нарезают или измельчают в мясорубке, на терке. Наиболее эффективный метод – это сделать кашицу. В ней много полезных веществ, которые легче переходят в спирт и масло.
Рецепты средств из адамова яблока
Существует огромное количество различных рецептов лечения плодами адамова яблока. Нетрадиционная медицина с успехом использует средства, которые позволяют избавиться даже от рака.
Для суставов
Для лечения суставов готовится спиртовая настойка из лжеапельсина и спирта, взятых в равных пропорциях. Плод натирают на терке и укладывают в емкость. Затем заливают таким же объемом спирта, настаивают пару недель в темноте.
Готовую настойку втирают в больной участок, затем его утепляют. Можно делать примочки с настойкой. Их оставляют на ночь. Курс лечения – не менее месяца.
Рецепты настойки для приема внутрь
Для приема внутрь тоже рекомендована настойка. Чтобы ее приготовить, плоды измельчают и помещают в емкость. Затем их заливают полулитром водки. Состав настаивается не менее месяца, после этого его процеживают и принимают строго по схеме:
в первые 7 дней – раз в сутки три капельки настойки;
следующие 7 дней принимают по три капельки дважды в сутки;
с третьей недели кратность приема доводят до трех раз.
Постепенно дозировку повышают на три капли. К концу тридцатой недели курса дозировка должна быть тридцать капелек в сутки. Это максимально допустимая порция лекарства, превышать которую запрещается.
Спиртовая настойка
Настойка из плодов адамова яблока применяется не только внутрь, но и наружно. Приготовленное по описанному выше рецепту средство используют местно для лечения суставов, от нарушения солевого баланса, при подагре, гематомах. Для терапии необходимо смочить составом марлю и приложить ее к пораженному участку, зафиксировать, оставить на 12 часов.
Приготовление мази
Плоды маклюры применяют для приготовления мази.
Берется вытопленное свиное сало.
Плоды адамова яблока промывают, измельчают.
Сало укладывается слоем 2 см.
Сверху тонким слоем укладывают нарезку.
Далее опять укладывается сало. И так продолжается до конца емкости.
Последний слой – сало.
Емкость плотно закрывают и ставят на сутки на водяную баню на очень медленный огонь. Готовое средство процеживают. Мазь хранят в холодильнике. Ее используют для лечения межпозвоночных грыж, растирают больные суставы. При болях в них средство разогревается и наносится толстым слоем на марлю. Ее прикладывают к патологическому участку на шесть часов.
Масляный экстракт
На основе адамова яблока разработан масляный экстракт. Это готовое средство, в составе которого есть пчелиный воск. Экстракт позволяет справиться с самыми разными патологиями, его применяют как хорошее обезболивающее средство. Оно эффективно при недугах суставов, при шпоре, в терапии гинекологических болезней.
Терапия пяточных шпор
Для лечения пяточных шпор адамовым яблоком, понадобятся:
плоды лжеапельсина;
масло оливковое.
Индийские апельсины натирают на терке, укладывают полученную массу в емкость и заливают маслом так, чтобы вся кашица скрылась. Состав перемешивают и настаивают пару недель.
Средство прикладывают к шпоре. Кашица выкладывается на пленку и приматывается нетугой повязкой. Сверху повязки надевают носок. Компресс держат ночь.
Лечение продолжают неделю, а после нее кожа в месте контакта со средством темнеет. Но постепенно естественный цвет возвращается. Средство избавляет от мозолей, дерматитов, может применяться для массажа.
Рецепт от варикоза
Для лечения варикоза готовят мазь на основе адамова яблока. Ее наносят на участок с больными сосудами дважды в день – по утрам и вечерам. Курс лечения – две недели. Хорошо помогают справиться с патологией растирания спиртовой настойкой маклюры. Также ее добавляют в воду для ножных ванночек. Принимать ванночки рекомендуется не дольше 20 минут.
Противопоказания к использованию адамова яблока
Запрещено применять средства на основе адамова яблока людям, страдающим диабетом, женщинам во время беременности. Нельзя лечить ими детей, аллергиков, лиц с патологической реакцией на входящие в состав лекарства компоненты.
Во время приема маклюры запрещается употреблять спиртное, проводить противомикробную терапию. Врачи рекомендуют отказаться от химиотерапии, пока не будет завершен курс лечения адамовым яблоком.
Отзывы об использовании адамова яблока
Каждый, кто когда-то попробовал лечить недуги адамовым яблоком, положительно отзывается о результате. Отзывы людей свидетельствуют о том, что плоды растения помогают справиться с самыми разными недугами, в числе которых рак, патологии сердца, нервной системы. Лекарственные средства эффективны при боли, оказывают успокаивающее действие, вылечивают миому матки, мастопатию и не только. Но не стоит забывать, что употреблять плоды маклюры можно только по установленной схеме, так как в них находится яд.
blog-travuscka.ru
Адамово яблоко: рецепт, способ настойки, лечение. Как лечить рак, геморрой, суставы адамовым яблоком отзывы
Биологическое описание растения и перечень состояний, при которых оно помогает
Рекомендации по применению
Противораковые свойства маклюры
Лечение суставов
Рецепты
Другие целительные свойства адамового яблоко
Биологическое описание растения и перечень
Адамово яблоко
Листопадное дерево маклю́ры ора́нжевой или яблоконосной, завезено из Южной Америки в Европу в начале 18 века. Имеет прочную древесину и перекрученные колючие стволы. Впервые растение использовалось людьми только как проволока для удержания скота и для изготовления боевых луков. Сами плоды не съедобны ни для животного, ни для человека. Но целительными свойствами, которыми они обладают, пользовались на Востоке. В современном мире в нетрадиционной медицине действительно применяют его определенные вещества для достижения терапевтического действия при различных заболеваниях.
Соцветия адамово яблока
Соцветия этого растения срастаются, образуя при этом единый светло-зеленый сморщенный шар, который в диаметре может быть от 7 до 15см. И по внешнему виду напоминает апельсин или яблоко. Может быть зеленого или оранжевого цвета, в зависимости от сорта. Насчитывается около 10 его разновидностей. Внутри соединенной головки находится белое клейкое вещество, с серыми семечкам, которых может и не быть, если не будет опыления. Для лечения используются только спелые плоды, которые в разрезанном виде пахнут свежим огурцом. Могут иметь и другие названия: «божье дерево», китайский или индийский апельсин. Но, чаще всего, этот лже-фрукт называют адамово яблоко. Лечение, которое он дает, действительно охватывает большой перечень состояний:
-раковая опухоль, даже тяжелая стадия развития;
-заболевания опорно-двигательного аппарата воспалительного и дегенеративного характера;
-гипертония;
-системные заболевания;
-геморрагические изменения;
-геморрой.
Рекомендации по применению
Как лечиться адамовым яблоком? Рецепты, которые можно приготовить самостоятельно в домашних условиях, достаточно просты. Следует учитывать, что растение можно употреблять с особой осторожностью, т.к. оно содержит большое количество токсичных веществ. Не рекомендуется получать лечение адамовым яблоком при остром состоянии нарушения функциональности почек и печени, при беременности и в период кормления грудью. При повышенном уровне содержания сахара в организме может вызвать побочное действие из-за содержания в плоде большого количества сахаров. В медицинской практике недостаточно изучено действие составляющих компонентов, поэтому людям с аллергической реакцией лечение адамовым яблоком нужно проводить с особой осторожностью. Признаками передозировки или отравления являются тошнота, рвота, головокружение, одышка. Фармакологический эффект: -укрепление защитных сил организма; -противовирусное действие; -антибактериальное действие; -улучшение работы сердечно-сосудистой и нервной системы; -детоксикационное действие; -противоопухолевое действие, -улучшение общего состояния организма; -антисклеротическое действие.
Противораковые свойства маклюры
Химический состав богат флавоноидами: изофлавонами, кемпферолами. Именно они обладают противоопухолевым эффектом, что является основой терапии, когда проводится лечение рака. Адамово яблоко при такой патологии в организме может быть использовано, как для лечения доброкачественных, так и злокачественных опухолей. Это средство имеет действие замедляющее деление раковых клеток. При данной патологии его можно применять местно и внутрь. Для вагинального лечения используются свечи. Растение влияет на уменьшение опухоли. Входящие в состав антиоксиданты обладают мощным противоканцерогенным действием и противораковыми свойствами. Может проводиться профилактика онкологии соединенным в виде соцветий фруктом, который называется адамово яблоко, лечение рака может также проводиться на разных фазах, во время фазы прогрессии рекомендуется увеличивать дозировку.
Лечение суставов
Биологически активные вещества, которые находятся в суммарном количестве в индийском апельсине, являются средствами для лечения при очень многих заболеваниях. Чаще всего, используется лечение адамовым яблоком суставов. Снижаются болевые проявления, активность воспалительного процесса также уменьшается.
Часто патологические состояния суставов сопровождаются спазматическим состоянием мышц. Для их расслабления применяется органическое вещество сапонин, которое содержится в данном живом биологическом виде.
Содержание данного вещества может быть только в растениях тропического климата. Он поможет снизить проницательность стенки сосудов, что уменьшит отёки, и проявления воспалений. Содержание пектиновых веществ поможет повысить устойчивость тканей к новым воспалительным процессам. Макро- и микроэлементы усилят трофическое питание суставных соединений.
Рецепты
Как использовать адамово яблоко в лечении, рецепт и способ настойки: 1)Маклюра измельчается ножом на терке. Для наружного применения используется 70% спирт, для внутреннего применения 40-50% спирт. Допускается внутреннее употребление капель в том количестве, которое будет соответствовать возрасту человека, но не более. Максимальное лечебное свойство настоек появляется через полгода, но через две недели от начала приготовления мази и внутреннего средства его также можно начинать использовать. Во время приема внутрь настойки нельзя употреблять любые алкогольные напитки.
Для растирки суставов
2)Для растирки суставов можно взять приготовленную массу, в соотношении 1:1 (фрукт и спирт). Настаивается она в течение двух недель в темном месте, каждый день ее необходимо встряхивать. Впоследствии приготовленную смесь нанести на фрагмент хлопчатобумажной ткани и приложить к больному месту на область косного соединения, укутавши теплой шерстяной тканью на 30 минут. Рекомендуется такое наложение лекарственного состава и при остеохондрозе спины. При артрозе, подагре полученную смесь можно натирать и оставлять на всю ночь. 3)Для внутреннего приема готовится целебная настойка в соотношении (0,5кг лже-апельсина и 0,5 литра спирта или водки). Эффективность от действия данной настойки наступает через 1 месяц. Дозировка употребления начинается с трех капель 1 раз в день перед едой, с постепенным увеличением. На второй недели количество приема увеличивается до двух раз в день, а на третьей до трех раз. 4)Для использования мазей нарезать кусочками по 1 см плоды, выложить их слоями, чередуя с последующим заполнением топленого жира (смалец) или пчелиного воска вместе с оливковым маслом поочередно. Все это складывается в любую банку и герметично запечатывается тестом поверх капроновой крышки. Емкость погружается в водяную баню или в духовку и находится там, на медленном огне в течение 24 часов. Полученная масса впоследствии процеживается и помещается в чистую банку, которую необходимо плотно закрыть и поместить в холодильник. Использовать мазь можно с помощью нанесения на тело тонким слоем в течение 4-5 часов, чередуя через день. Максимальный срок проведения лечения может быть от двух до трех месяцев.
Другие целительные свойства адамового яблоко
Плод адамового яблока в лечении суставов по рецептам и отзывам имеет название домашнего лекаря. Единого соотношения состава этого целительного средства для приготовления мазей, настоек и настоев не существует. Но подтверждение положительных результатов от людей, которые имеют опыт в лечении травами, говорят в пользу действия богатого химического состава растения.
Так, например, снизить кровоточивость мягких тканей можно благодаря пектиновым веществам, входящим в адамово яблоко. Лечение геморроя можно в таком случае проводить специально приготовленными заранее свечами. Храниться они должны в холодильнике. Лечение геморроя адамовым яблоком помогает избежать оперативного вмешательства. В медицине начинают также использовать макро- и микроэлементы, соединения флавоноидов, органических кислот в виде мазей, гелей, бальзамов, которые содержат эти натуральные и уникальные компоненты. Они оказывают противовоспалительное, противоотечное действие, снимают местные болевые ощущения, защищают сосуды и укрепляют капилляры.
sustav-info.ru
применение в виде настойки и мази :: SYL.ru
Добрый день, дорогие читатели. Сегодня мы поговорим с вами о том, как избавиться от многих недугов. Осенью на рынке можно увидеть странные плоды, которые напоминают зелёные апельсины. Это адамово яблоко. Что лечит столь диковинный плод и как его применяют, вы узнаете из данной статьи. Плоды его можно встретить в овощном ряду, но они совсем, как ни удивительно, не годятся к употреблению. Эти ягоды используют в народной медицине. Маклюра по своему строению считается именно ягодой, так как является близкой по роду с шелковицей, которую мы едим. Выращивают дерево на юге, где распространено шелководство, потому что листья используют в качестве корма для личинок тутового шелкопряда.
Мебель из дерева маклюры очень ценится, так как она очень красива и устойчива. Говорят, что райские яблоки – это и были плоды данного растения, но это не так. Исследователи доказывают, что «райскими яблоками» была айва.
Химические свойства
В медицинской практике пока не используют адамово яблоко. Рецепты можно найти только те, которые относятся ко второй ее части – народной. Всё это потому, что свойства плодов досконально не изучены. Имеются сведения, что в них есть токсичные элементы. Однако там тоже присутствуют и элементы органические, которые входят в группу флавоноидов, главным из которых является кемпферол.
Противопоказания к использованию
Если говорить о наружном применении, то тут особых запретов нет, но если речь идёт о внутреннем приёме, то, конечно, возникают вопросы: “В каких дозах, что да как?” Мы готовы ответить на каждый из них.
Использовать маклюру нельзя людям с сахарным диабетом, но это относится к плодам. Листья, наоборот, применяют для его лечения. Также, если у вас прослеживается аллергия, употребление запрещено.
Даже если традиционная медицина не пользуется адамовым яблоком в качестве медицинского препарата, в любом случае, проконсультироваться с врачом нужно при приёме. Этим вы обезопасите себя, так как токсическое влияние может проявиться. С маклюрой нельзя принимать антибиотики или спиртное, так как это может вызвать непредсказуемую реакцию организма.
Адамово яблоко: свойства
Целители лечат с его помощью очень много заболеваний: начиная от снижения иммунитета и заканчивая гинекологическими проблемами. Доказано, что маклюра укрепляет организм, а также имеет антисклеротические свойства. У женщин лечит миомы и кисты адамово яблоко. Настойка из плодов очень хорошо помогает.
Кстати, был даже такой случай, когда народными методами (маклюрой) вылечили рак. Был такой случай в практике нетрадиционной медицины. Даже когда пошли метастазы, использовали адамово яблоко. Настойка помогла от рака лёгких и горла. Были случаи излечивания злокачественной аденомы простаты.
При наружном применении маклюра помогает при полиартрите, ревматизме, радикулите. Такое же действие оказывает она при подагре, остеохондрозе, отложении солей.
С кожными проблемами она также отлично справляется, например с дерматитами, экземой, язвами, ожогами, ранами.
Адамово яблоко, что лечит и как?
Существует много рецептов народной медицины, спасающих от разных болезней. Мы вас познакомим с некоторыми из них. Начнём, пожалуй, с суставов. Существует специальная растирка. Чтобы приготовить её нужно:
1) Взять маклюру, натереть на средней тёрочке. 2) Кашицу смешать с таким же количеством семидесятипроцентного спирта. 3) Настаивать на протяжении двух недель в темном месте.
Адамово яблоко для суставов очень действенно в сочетании с традиционными препаратами, которые нормализуют водно-солевой обмен.
Приём внутрь
Для приготовления лекарства для перорального применения нужно гораздо больше времени.
1) Плоды маклюры натереть на тёрке. 2) Смешать с самогоном или первачком. Если нет ничего такого, то берем обычный спирт, разведённый с водой до 40 градусов. 3) Настаивать при комнатной температуре от месяца до полугода.
Давайте разберемся, как применяется адамово яблоко, что лечит. Самая популярная методика имеет название «гармошка» – с увеличительным и спадающим приёмом. Это значит, что сначала количество доз повышается, а потом постепенно уменьшается. Приём идет неделю по три капельки: сначала один раз, потом два раза и три раза в день. После этого начинают увеличивать дозировку до десяти капелек, а потом – в обратном порядке.
Этот метод используют для излечивания онкологических заболеваний.
Приготовьте мазь
Какая бы болезнь ни была, используйте адамово яблоко. Что лечит оно, мы уже разобрались, но это ещё не все. Можно сделать ещё и мазь, которая так же чудно действует. Её можно использовать для профилактики и лечения геморроя, рака прямой кишки и так далее.
1) Взять плоды маклюры и нарезать на тонкие полоски. 2) Уложить в емкость слоями, перемазывая предварительно растопленным жиром. Для получения жира растопите свиное сало на медленном огне. Должно быть нутряное. 3) Закупорить её, очень плотно закрыв крышкой и залепив тестом. 4) Поставить ёмкость на водяную баню. Сутки выдерживаем. 5) Слить жир в предварительно подготовленную отдельную миску.
Также можно приготовить её смешав настойку с мазевой основой. Для этого можно брать смалец, вазелин, спермацет, ланолин. Если у вас есть заболевания кожи, то можно готовить также на основе салициловой мази или цинковой. Для этого:
1) Растопить на водяной бане жирную основу. 2) Ввести в неё настойку из маклюры в соотношении 1:3. 3) Очень тщательно размешать, чтобы получилась однородная смесь.
Свечи
Можно также изготовлять свечи. Для этого к жиру добавляют воск:
1) Мазь растопить на водяной бане. 2) Ввести воск в соотношении 1:4. 3) Очень хорошо перемешать, чтобы получилась однородная масса. 4) Сделать формы из фольги. 5) Залить в них смесь и дать остыть.
Заключение
Несмотря на ее токсичные свойства, народная медицина не перестает использовать в лечении разных болезней адамово яблоко. Применение его настолько широко, что кажется, будто оно способно избавлять от любых хворей. Неудивительно, что многие люди излечиваются с помощью настойки, мази и свечей на его основе. При раковой болезни, особенно если это раковая опухоль прямой кишки, из маклюры делают мазь, а из неё – свечи и ставят через день на протяжении двух месяцев. При фурункулах и других гнойных заболеваниях также используют мазь. Её втирают в воспалённое место, и она действует в качестве антибиотика.
При грыжах и раке лёгких, опухолях и другом натираются мазью, добавляя витамин А и рыбий жир. Также это средство хорошо помогает при некрозах. Если у вас рак кожи, волчанка, рожа, трофическая язва или даже незаживающие раны, вам поможет мазь из адамова яблока. Нужно мазать ею больное место два раза в день. Маклюра издавна считается «соломинкой спасения». К ней прибегали в тех случаях, когда уже ничего не помогало. Главное – помнить, что неизлечимого нет, есть недолеченное. Желаем вам счастья, и будьте здоровы!
Подвижность ног, устойчивость и координация движений человека – всё это было бы невозможно без голени. Часть ноги, расположенная между коленным и голеностопным суставами, является важнейшим функциональным отделом в анатомии опорно-двигательного аппарата. Костная и мышечная системы голени, развитые в соответствии с возрастными нормами, являются той базой, которая обеспечивает большую часть двигательной активности, включая ходьбу, бег и другие передвижения организма в пространстве. Давайте разберёмся, как же устроена голень человека, от чего зависят её функциональные возможности и каким образом их можно улучшить.
Костная система голени устроена довольно примитивно и включает всего две крупные кости – большеберцовую и малоберцовую. Обе они довольно прочные, поскольку частично отвечают за поддержание тела человека в вертикальном положении, формируют походку и служат опорой для организма.
Большеберцовая кость более крупная, поскольку выполняет функцию опорной. Расширение в верхней части, образующее два мыщелка, служит местом сочленения с крупной бедренной костью, формируя коленный сустав. Здесь же, но немного латеральнее, расположен ещё один мыщелок, благодаря которому большеберцовая и малоберцовая кости соединяются в единую костную систему.
Тело большеберцовой кости имеет форму трёхгранной призмы с основанием по задней стороне. Внутренняя и наружная стороны косточки образуют острый угол – передний край кости, который при желании можно прощупать при незначительном нажатии на поверхность ноги. В верхней части переднего края, в подколенной области, формируется выраженная бугристость, к которой крепятся мощнейшие сухожилия и мышцы голени.
Нижний конец кости также расширяется к основанию, формируя заметный выступ – медиальную лодыжку. Бугристая поверхность основания соединяется с косточками стопы, формируя голеностопный сустав.
По сравнению с большеберцовой, малоберцовая косточка выглядит тонкой и хрупкой. На самом деле это не совсем корректно: хотя она значительно уже, плотность её не уступает большеберцовой. В верхней части малоберцовая косточка имеет головку, которая, совпадая по размеру с латеральным мыщелком большеберцовой кости, образует прочное сочленение.
Нижняя часть малоберцовой кости также расширяется, образуя латеральную лодыжку. Она заметно выступает над поверхностью голени, поэтому её легко можно прощупать, даже не напрягая ногу.
Большеберцовая и малоберцовая кости сверху соединяются посредством плоского сустава, относящегося к группе малоподвижных. Этот сустав дополнительно иммобилизован довольно прочным связочным аппаратом, который удерживает комплекс. По всей длине голени между костями располагается межкостная перепонка, которая книзу переходит в синдесмоз, соединяющий нижние концы большеберцовой и малоберцовой костей.
Костные структуры голени окружены плотным кольцом мышц, благодаря которым нога остаётся подвижной, начиная со стопы и заканчивая коленом. В зависимости от локализации все мышцы классифицируют на три отдельные группы: переднюю, заднюю и латеральную. Передняя группа мышечных волокон отвечает за супинацию, разгибание и приведение стопы, а также разгибание пальцев ног. Задняя группа выступает антагонистом и контролирует сгибание стопы и пальцев. А мышцы, относящиеся к латеральной группе, контролируют отведение, пронацию и сгибание стопы.
Передняя большеберцовая мышца располагается на всём протяжении голени, начинаясь в верхнем отделе межкостной перепонки и заканчиваясь на медиальной клиновидной и первой плюсневой косточках стопы. Её функции заключаются в разгибании и супинации стопы. В области лодыжки её пересекают верхняя и нижняя связки, которые удерживают разгибающие сухожилия. Тело мышцы легко прощупывается на передней поверхности голени, особенно в области перехода к голеностопному суставу, где её сухожилие заметно выпирает при усиленном разгибании ступни.
Длинный разгибатель пальцев стопы – многосуставная мышца, которая начинается у верхнего края большеберцовой и малоберцовой костей и, разделяясь на четыре сухожилия на поверхности стопы, прикрепляется к дистальным фалангам 2–5 пальцев. И хотя основной функцией этой мышцы является разгибание пальцев ног, частично она принимает участие также в разгибании и пронации стопы.
Длинный разгибатель большого пальца – самая маленькая и слабая мышца среди рассматриваемой группы. Она начинается в нижней части голени и закрепляется на поверхности дистальной фаланги. Помимо разгибания большого пальца, указанная мышца участвует в супинации и разгибании ступни.
Малоберцовая длинная мышца полностью покрывает одноимённую кость, охватывая латеральную лодыжку сверху и закрепляясь между наружной поверхностью малоберцовой кости и первой плюсневой косточкой. В области перехода к пяточной кости она удерживается плотным переплетением связок (нижним и верхним удерживателями сухожилий). Благодаря этой мышце человек может выполнять сгибание, отведение и пронацию ступни.
Короткая малоберцовая мышца служит агонистом длинной, отвечая за пронацию, отведение и сгибание стопы. Она берёт начало у межкостной перегородки, огибает лодыжку снизу и закрепляется у пятой плюсны.
Трёхглавая мышца – самая мощная и объемная среди мышц голени. Она располагается на задней поверхности и формирует так называемые икры – выпирающую часть, особенно развитую у спортсменов. Две головки из трёх – медиальная и латеральная икроножные – располагаются поверхностно, а третья – камбаловидная – залегает в глубоких слоях. Все три головки трёхглавой мышцы объединяются в одно целое у пяточной кости, формируя ахиллово, или пяточное, сухожилие. Функции трёхглавой мышцы крайне многогранны. Икроножные головки осуществляют сгибание коленного и голеностопного суставов, а камбаловидная – сгибание ступни. Кроме того, головки икроножной мышцы принимают участие в формировании ромбовидной подколенной ямки, через которую проходят основные нервные пучки и сосуды, питающие бедро и голень.
Подошвенная мышца рудиментарна, поэтому фигурирует в анатомии голени далеко не всегда. Она начинается у коленного сустава и направляется вниз, пролегая немного медиальнее центра. В нижней части голени мышца преобразуется в тонкую продольную связку, которая залегает в толще трёхглавой мышцы, между камбаловидной и икроножной головками. Спускаясь к пяточной кости, связка подошвенной мышцы вплетается в ахиллово сухожилие, формируя единый комплекс.
Подколенная мышца прилегает к задней плоскости коленного сустава. Она имеет короткую плоскую форму и частично закрепляется у суставной капсулы колена, что позволяет ей в момент сгибания ноги оттягивать капсульную стенку. Кроме того, подколенная мышца участвует в сгибании и пронации голени.
Задняя большеберцовая мышца прилегает непосредственно к костным структурам и прячется под телом трёхглавой. Вместе с внутренней стенкой камбаловидной мышцы она формирует узкий голенно-подколенный канал, через который проходит основная часть кровеносных сосудов и нервных волокон нижней конечности. Также задняя большеберцовая мышца играет роль сгибателя и супинатора ступни.
Длинный сгибатель пальцев является антагонистом разгибателя, относящегося к группе передних мышц голени. Эта мышца начинается у задней стенки большеберцовой кости, разделяется на четыре сухожилия и прикрепляется к подошвенной поверхности дистальных фаланг 2–5 пальцев ног. Функционал длинного сгибателя затрагивает не только пальцы, но и стопу: благодаря скоординированному сокращению этой мышцы происходит сгибание и супинация ноги в голеностопе.
Длинный сгибатель большого пальца – самый сильный среди глубоких задних мышц. Он соединяет нижнюю часть малоберцовой кости и дистальную фалангу большого пальца, вызывая при сокращении сгибание стопы и непосредственно пальца.
Несмотря на высокую функциональность, анатомия голени устроена довольно просто. Эта часть нижних конечностей легко поддается тренировкам, благодаря которым можно значительно укрепить мышечный каркас человеческого тела. Мышцы голени, особенно задние, способны стать значительно крепче даже при регулярной ходьбе, не говоря уже о специальных занятиях, нацеленных на развитие ног. Пробежки и пешие прогулки в быстром темпе, гимнастика, занятия йогой или лёгкой атлетикой – всё это позволяет развить голени, сделать их более устойчивыми и крепкими, что впоследствии может уберечь от проблем с опорно-двигательным аппаратом.
Кроме того, на состоянии мышц и костей голени, как, впрочем, и на всём организме, положительно скажется здоровый образ жизни, регулярные прогулки на свежем воздухе, особенно в безоблачный день, когда под воздействием солнечных лучей организм может получить дополнительную дозу витамина «D», а также правильное питание, богатое витаминами и микроэлементами. Чтобы кости оставались прочными и могли справляться с высокими нагрузками, употребляйте в пищу следующие продукты:
семена чиа, кунжут, капуста, инжир, репа, шпинат, белая фасоль, миндаль – главные источники кальция;
миндаль, кешью, шпинат, отруби, батат, фасоль, благодаря которым можно восполнить дефицит магния;
морские водоросли, лисички и дрожжи – пищевые источники кальциферола;
листовые овощи, капуста, зелёные помидоры и салат – в них содержится витамин «К».
И, конечно, стоит принять во внимание водный баланс в клетках организма, ведь без достаточного количества жидкости мышцы быстро ослабнут и потеряют эластичность. Соблюдая эти рекомендации, вы сможете поддерживать голени в идеальной физической форме, что послужит отличной профилактикой заболеваний опорно-двигательного аппарата.
подробное описание, строение, функциональные особенности, расположение в теле
Кости голени – это две длинные кости. Являясь разными по своей толщине, они формируют скелет голени. Голень – составляющая часть нижней конечности, которая располагается между коленом и стопой. Две кости, которые формируют голень, носят название большеберцовой и малоберцовой костей. С трех сторон данные кости окружают мышцы, которые помогают двигаться стопе и пальцам. Расположение большеберцовой кости – медиально, а малоберцовая кость расположена латерально. В состав каждой из этих костей входят два конца и тело. Немного утолщенными являются концы костей, а также вверху они имеют поверхности, служащие для соединения с бедренной костью, а снизу – с костями стопы. При помощи коленного сустава, большеберцовая кость имеет возможность соединяться с бедренной костью. Между костями существует межкостное пространство, а соединение костей возможно благодаря межберцовому суставу, а также непрерывным фиброзным соединениям. К ним относятся межберцовый синдесмоз и межкостная мембрана голени. По своей форме, межберцовый сустав является плоским, и при помощи связочного аппарата происходит его укрепление. Соединения, существующие между данными костями, являются недостаточно подвижными.
Кости голени, а именно большеберцовая кость, расширяется сверху и при этом образовываются латеральный и медиальный мыщелки, благодаря которым возможно сочленение с мыщелками бедра. В области между ними располагается межмыщелковое возвышение. С внешней стороны, на латеральном мыщелке находится суставная поверхность, предназначенная для сочленения с головкой малоберцовой кости. Тело большеберцовой кости по своей форме похоже на трехгранную призму. Три поверхности имеется на теле данной кости: поверхность внутренняя, наружная и задняя. Острый передний край легко просматривается между внутренней и наружной поверхностями. Этот край переходит в бугристость большеберцовой кости на своем верхнем участке. Данная бугристость имеет большое значение в процессе крепления сухожилия так называемой, четырехглавой мышцы бедра. Задняя поверхность кости характеризуется наличием шероховатой линии камбаловидной мышцы. Большеберцовая кость снизу несколько расширяется, а на ее внутренней стороне расположен выступ, который направлен книзу и носит название – медиальная лодыжка. Дистальный эпифиз большеберцовой кости отличается расположение нижней суставной поверхности, функция которой заключается в сочленении с таранной костью. От центра головки бедренной кости по коленному суставу к середине голеностопного сустава проходит механическая ось нижней конечности. В нижней части, она совпадает с продольной осью кости голени (большеберцовой костью). По этой причине, данная кость способна выдержать тяжесть тела и является намного толще малоберцовой кости.
Малоберцовая кость длиннее и тоньше. В ее конце, находящемся сверху имеется некоторое утолщение, называемое головкой, при помощи которой данная кость способна сочленяться с большеберцовой костью. Нижний конец малоберцовой кости также имеет утолщение под названием латеральная лодыжка. Лодыжка и головка малоберцовой кости легко прощупываются под кожей и слегка выступают наружу.
Анатомо-физиологические особенности голени и их роль в возникновении, течении и заживлении двойных переломов (обзор литературы)
1. Ансеров Н.И. Артериальная система скелета человека. Труды третьего Московского медицинского института, вып.11, М., 1939, 3-96.
2. Апасова А.И., Чаклин В.Д. Переломы голени. Переломы костей и их лечение. Свердловск, 1936, 240-253.
3. Бабич Б.К. «О диафизарных переломах костей голени и их лечение». Ортопедия, травматология и протезирование. 1933, 4, 35-43.
5. Бедрин А.В. Метод постоянного вытяжения в системе функционального лечения переломов длинных трубчатых костей. Свердловск, 1952.
6. Бедрин А.В. Метод постоянного вытяжения в системе функционального лечения переломов длинных трубчатых костей. Дисс. канд., 1953.
7. Белова А.Н. «Связь кровоснабжения мышц с подлежащей костью и значение этого обстоятельства для заживления переломов». Труды 2 Украинского съезда ортопедов-травматологов. Киев, 1940,171-172.
8. Бернштейн А.М. Общая биомеханика. М., 1929.
9. Богданов Ф.Р., Крамаров И.А. «Регенерация костной ткани в различных условиях остеосинтеза». Труды 4-го съезда травматологов и ортопедов Украины, Киев, 1960, 112-123.
10. Богри С.М. «Псевдоартрозы голени в свете топографических данных». Ортопедия, травматология и протезирование, 1956, 6, 138.
11. Волкович Н.М. «Голень» В кн.: «Повреждения костей и суставов», Киев, 1928, 223-257.
12. Воробьев В.П. Анатомия человека. М., 1932, т.1.
17. Иванов Г.Ф. Основы нормальной анатомии человека. М., 1949, 1, 251-263.
18. Илларионов В.В. Двойные переломы костей голени. В кн.: «Проблемы
клинической и экспериментальной медицины». Сб.научных трудов. М., 1974, 231-232.
19. Илларионов В.В. Двойные переломы костей голени и особенности их лечения. Диссертация на соискание ученой степени канд. мед. наук. – Донецк, 1986. –С.233.
20. Ишаков С.В. «О кровоснабжении костей в норме и в эксперименте». Автореф. дисс. на соискание ученой степени доктора мед. наук. – Л., 1958.
22. Котельникова И.В. «Фасции и клеточные пространства голени». Дисс. канд., 1952.
23. Кузакова М.В., Сазонова А.М. «Анатомические обоснования выкраивания лоскутов для мышц голени при операции по поводу хронического остеомиелита». Вестник хирургии им. Грекова., М.-Л., 1955, т.76, № 11,55-60.
24. Ланда М.И. О лечение некоторых форм ишемии конечностей при острой травме. Ортопед., травматол., 1971, 9, 78-80.
25. Левицкий Ф.А. «Диафизарные переломы костей голени и их особенности у горняков». Дисс. канд., Донецк,1962.
26.Левицкий Ф.А. «Открытые диафизарные переломы костей голени и их лечение в условиях мирного времени». Дисс. докт., Донецк, 1970.
27. Лесгаф П.Ф. Анатомия человека. М., 1927.
28. Лесгафт П.Ф. Теория форм и основы конечности человека и животных, 1898.
29. Лусь Э.А., Федоров Б.Н. «О кровоснабжении области перелома кости при нарушении консолидации». Ортопедия, травматология и протезирование, 1967, 8, 74-76.
32. Максименков А.Н. Характеристика анатомических изменений при огнестрельных переломах костей голени. Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 1941-1945 гг. М., 1952, т.15, 451-470.
33. Мамочкин И.Н. «К морфологии артерий голени и стопы у человека». Архангельский государственный медицинский институт. Сб. трудов теоретических кафедр. Архангельск, 1949,в.9,72-77.
34. Манукян Л.Х. «Шесть случаев отсутствия задней большеберцовой артерии у человека». Сб. трудов бюро главн. судебно-медицинской экспертизы и кафедры судебной медицины Ереванского медицинского института, 1957,
403-414.
35. Моряхин М.Ф. Строение костей и артериальных стволов голени в связи с переломами. Труды 3-го Всеукраинского съезда хирургов, Днепропетровск, 1929, 454-456.
36. Набоков А.Ю. Современный остеосинтез. М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2007. – С. 317-351.
37. Надеждин В.Н. «Внутриорганные периваскулярные лимфатические сосуды нижней конечности человека». Вопросы анатомии лимфатической системы. Сб. научных работ кафедры нормальной анатомии Ленинградского санитарно-гигиенического медицинского института. Медгиз, 1961, т.65, 33-40.
38. Неттер Ф. Атлас анатомії людини / Під ред. проф. Ю.Б. Чайковського / Наук. пер. с англ. к.м.н. Цегельского А.А. – Львів: Наутілус, 2004. – 592 с.
39. Пескин В., Плисман О. «К хирургической анатомии голени и стопы». Вестник хирургии, 1938, 55,1, 49-56.
49. Сатюкова Т.Д. «Ошибки и осложнения при лечении закрытых диафизарных переломов костей голени. Вопросы восстановительной хирургии, травматологии и ортопедии, г. Свердловск, 1964, т.1Х, 61-67.
50. Слесарев Г.Г. «Лечение диафизарных переломов голени». Дисс. канд.,Калуга,1963.
59. Штутин А.Я., Левицкий Ф.А., Астахова Е.И., Илларионов В.В. Инструкция по внутрикостному введению растворов антибиотиков и лекарственных веществ при лечении. травм и заболеваний конечностей. МЗ УССР. БФО 9539.19.08.74. – 1000 экз.
60. Bonassy J., Tsamouris E., ”Un cas particullor de fracture bifocalo de jambo”. Mom Acad. chir., 1964, 90, 15-16, 423-428.
61. Bonvallet J.M., Lachartre P. “Les fractures de jambe a double etage”. Ann. Chirurgie, 1956, 10-11, 989-1008.
62. Boutin P. “25 cas de fractures bifocales de jambe”. Rev. Chir. orthop., 1956,42, 647 – 663.
63. Decoulx P., Decloux M., Dupont M. “Les fractures bifocales de jambo”. Acta orthop. Belg., 1963, 29, 4, 628-640.
64. Gherlinzoni G. “Lesteosintesi nel trattamento delle fratture plurifocali e pluriframmentarie”. Chir. Organi Mov., 1972, 60, 3, 257-268.
65. Kempf J., lootvoet L., Grosse A., Copin G., Pogliano G. “Les fractures comminutives de jambo:proposition de classification et etude therapeutigue”. Rev. Chir. Orthop., 1972, 58, 2, 123-129.
66. May H. “Double Fractures and Double Non-unions of the Shaft of the Tibia”. Amer.J.Surg.J., 1948, 75, 6, 796-801.
67. Meillere J. “Froctures de jambe bifocales et segmentaires polyfragmentaires. Le brochage du perone et ses indications”. Revue de Chir. Orthop. et reparatrice de l’Appareil Moteur, 1964, 50, 1, 35-49.
68. Preter B., Pescia R., Spieler U., Brummer U. “Uber das Ausmass und den Verlauf von traumatischen Schaden am tiefen Venensystem bei Interschenkelfrakturen”. Radiologe., 1972, 12, 9, 305-307.
69. Saegeesser F., Peter M., Boumghar M. “Les fractures plurifokales de jambes”. Seweiz.med. Wachr., 1964, 13, 449-455.
70. Spieler U., Preter B., Brummer U. “Thrombosenprophylaxe bei Unterschenkelfrakturen”. Helv. Chir. Acta., 1972, 39, 5/6, 679-683.
71. Stulz E., Jenuv G., Kempf J. “Traitement des fractures bifocales ouvertes et fermees do jambe”. Lyon. Chir., 1962, 58, 6, 811-822.
Где находится голень у человека
Голени, или, как еще их называют в народе, икры, находятся в нижней части ноги человека. Они ограничены коленным суставом сверху и голеностопном снизу. Эта часть ноги является очень важной для передвижения человека в пространстве и несет на себе большое давление. Здоровье голени необходимо для полного функционирования организма.
Строение: мышцы и связки
Как и любая другая часть тела, голень имеет очень сложное строение. Состоит она из двух областей, как и предплечье: передней и задней, и двух костей, большеберцовой и малоберцовой, соединяющихся наверху коленной чашечкой. Нижние части костей имеют небольшие «отростки», которые соединены связками. По всей своей длине эти кости объединены перепонками. Вокруг костей находится около 20 мышц. В общем и целом их можно разделить на три большие группы:
Передняя — отвечает за движение пальцев, стоп в сторону разгибания;
Задняя — отвечает за движения разгибания;
Наружная — отвечает за движение задней части голени.
Каждая мышца отвечает за определенное движение. Например, в голени есть специальная длинная мышца для сгибания отдельно большого пальца.
Функции голени
В голени находится очень сильная мышца — икроножная. Она проходит от пятки и закрепляется на ахилловом сухожилии. Вместе с камбаловидной мышцей она обеспечивает человеку двигательную функцию. При ходьбе они натягиваются, способствуя движению. Ахиллово сухожилие — главная часть голени. Оно является самым большим сухожилием в теле и, так соединено с пяточной костью, все три группы мышц голени могут осуществлять движения и в коленном, и в голеностопном, и в подтаранном суставах.
Болезни, связанные с голенью
Голени, как аппарат двигательной функции человека, имеют множество проблем. Они подвержены растяжениям, переломам, чаще всего в нижней части. При физической нагрузке молочная кислота в мышцах забивается, и в этом нет ничего страшного. В отличие от ряда других симптомов. Различные воспаления суставов, повреждения костей или даже сосудов ведут к неприятным последствием. Всем известный варикоз — расширение вен и нарушение кровотока, может стать не только эстетической проблемой. Набухшие вены давят с двух сторон, вызывая боли. Болезней голеностопа настолько много, что каждая из них требует исключительного подхода. Общая классификация:
опухоли голени;
заболевания сосудов голени;
заболевания позвоночника;
травмы голени;
заболевания костей голени;
заболевания мышц;
инфекционные заболевания.
Чтобы поддерживать здоровье двигательной системы, нужно регулярно заниматься физическими нагрузками или просто гулять, разминая ноги, а также ограничить ношение высоких каблуков. Долгое пребывание в одной позе плохо сказывается на ногах.
Тонус мышц и его поддержание
Из-за постоянной ходьбы человек неосознанно может накачать себе икроножные мышцы, что является существенным плюсом, но не для всех. Девушкам с эстетической точки зрения не нравятся ярко-выделенные икры, однако часто можно увидеть сильные мышцы в этой области у спортсменов и людей, связанных со здоровым образом жизни. При занятиях бегом или похожих тренажерах для быстрого сжигания калорий нужно быть осторожным: большая нагрузка на голеностоп может вызвать повреждения связок и стать в будущем проблемой. Любое занятие хорошо в меру, поэтому стоит разбавлять одни упражнения другими.
Укрепление мышц и костей голени
Правильное питание и ежедневные физические нагрузки помогут сохранить здоровыми не только голени, но и всё тело. Для крепких костей, как все знают, нужен кальций. Богатые этим элементом продукты несложно найти в магазине, и, если появляются первые боли или утяжеления ног ниже колен, стоит начать с укрепления костей.
Все кисломолочные, в особенности творог и кефир, а также яйца, мясо и сухофрукты восполнят баланс кальция в организме. Фосфор сделает связки эластичными, а зелень и содержащиеся в ней микроэлементы с пользой влияют на состояние мышц. Однако, если нет желания рассчитывать потребление веществ, всегда есть витаминные комплексы.
И, конечно, не стоит забывать о водном балансе. Без питательных свойств воды не будет работать ни одна часть организма.
Видео по теме
Подпишитесь на наши интересные статьи в соцетях!
Или подпишитесь на рассылку
Сохрани статью себе в соцсеть!
Боли в голени: причины и последствия
Боли в голени
довольно сложная проблема для человека, потому что они могут быть симптомом такого заболевания, как тромбоз, опасного для жизни. И тромбоз – не единственное заболевание, о котором сигнализируют боли в голени. Бывает, что подобные болевые ощущения в голени связаны с заболеваниями, которые пока что находятся в начальной стадии развития – тогда их можно быстро вылечить. Как отличить опасную ситуацию от такой, с которой можно быстро справиться?
Причины, по которым возникает боль в голени
В крови снижена концентрация определенного вида солей, например, магния, кальция, калия, магнезии. Причиной снижения концентрации солей могут быть диуретики.
Человек бесконтрольно принимает медицинские препараты: статины (они способны вызвать разрушение или деформацию тканей мышц, тем самым снизив уровень холестерола в крови).
Мышечные спазмы, прежде всего в результате длительных нагрузок, физического перенапряжения.
Разрыв или надрыв связок либо сухожилий по причине травм в мышцах
Перелом костей голени, голеностопного сустава
Деформация или травма мениска
Тромбоз вен (глубоких или поверхностных), закупорка сосудов
Воспаление сухожилий
Повреждение мениска.
Атеросклероз, возникающий в сосудах ног
Инфекционные поражения тканей голени
Деформация, разрыв, растяжение, травмы, повреждения нервных волокон (в группах риска – курильщики, люди, злоупотребляющие алкоголем, а также диабетики).
Так называемый синдром капкана, когда голень зажата или сдавлена в результате травмы или перенапряжения мышц
Переломы из-за перенапряжения
Контрактура мышц – так называемая их забитость по причине перенапряжения, больших нагрузок
Воспаления надкостницы большой берцовой кости
Надрывы – большие и малые – в мышцах икры
Расширенные вены, надрыв связок, расположенных под коленом
Воспаления бугристой поверхности большой берцовой кости
Воспаления верхушки коленной чашечки – так называемое колено прыгуна
Опухоль или остеома голени либо бедра
Злоупотребление такими медицинскими средствами, как кортикостирол
Злокачественные опухоли кости голени
Заболевание, которое называют болезнью Педжета (рак сосков молочной железы)
Синдром Рейно
Синдром сдавливания мышц
Компрессия нервных корешков, расположенных в голени
Боль курильщика
Эта боль локализуется в голени людей, которые часто и помногу курят. Если перестать курить, боли могут пройти. Если после отдыха человек перестает ощущать боли, значит, серьезных проблем со здоровьем нет. Но если даже в спокойном состоянии человека по-прежнему мучают боли, значит, есть серьезный повод обратиться к врачу для диагностики. Сердце и сосуды курильщика подвергаются особенной нагрузке и могут спровоцировать боли в голени. Поэтому особое внимание нужно обратить на сердечно-сосудистую систему.
Боль из-за тромбоза
Тромбоз глубоких вен может представлять опасность только в случае осложнений, которые могут нанести угрозу жизни. Эти осложнения могут возникнуть, если у человека оторвался тромб. Если риск развития тромба высок и он может попасть в легкие или мозг, то человеку требуется операция по удалению тромба, иначе возможен летальный исход. В случае если у человека есть тромбы в венах, у него может болеть голеностоп.
Боль из-за сдавливания тканей голеностопа
Сдавливание тканей может быть в результате сильного воздействия на голень, сдавливания ее тяжелым предметом, травмы голени. Из-за этого может произойти кровоизлияние в мягкие ткани голени, отчего возникает опухоль и боль. Кровеносные сосуды при такой травме тоже могут сдавливаться, отчего на коже возникает гематома красного или синего цвета.
Бывает, что при сдавливании происходит кровоизлияние в мышцы, заодно сдавливаются сосуды и нервные волокна. Из-за этого возникает отечность ноги, которая становится очень горячей, меняет цвет и в области голени проявляется болевой синдром.
Если при этом мышечная ткань и нервные волокна повреждены, этот процесс может быть необратимым, боли могут быть очень сильными. При этом мышцы атрофируются, стопа не может выполнять своих функций, медики называют это состояние повисшей стопой. Человек не может ее сгибать, а значит, не может ходить, ездить на мотоцикле или велосипеде, даже плавать.
Боль в голени после открытых переломов
Эта боль может встречаться при остеомиелитов, особенно остеомиелита голени, при котором иммунитет очень ослабляется, и тогда может потребоваться операция.
Повреждение мениска
В этом случае человека тоже может беспокоить боль в голени. Оно больше характерно для людей, которые занимаются спортом и много бегают: футболистов, бегунов, баскетболистов. Повреждение мениска чаще всего лечат путем хирургического вмешательства.
Боль в голени из-за спазма мышц
Такая боль может провоцировать боль в голени. Лечение очень простое – массажи, обезболивающие, мази с анальгетиками. И все будет в порядке – боли в голени перестанут беспокоить.
Есть ли опасность из-за болей в голени
Это зависит от заболевания, о которых сигнализируют боли. Если речь идет о тромбозе – а таких больных более 50% среди тех, кто жалуется на боли в голени – это опасно. Тромб может оторваться и закупорить вену или пройти по кровяному руслу к другим органам, например, легким. При закупорке тромбом легких человек умирает мгновенно. Причем размеры венозных тромбов не имеют значения для жизни человека – может быть опасным и маленький, и большой тромб.
Очень важно при болях в голени правильно поставить диагноз. Если определить наличие тромбов, то врач продолжит методы исследования. Чтобы точно знать, как бороться за жизнь человека. Если тромбов в венах нет, значит, лечение будет более легким и результативным. Главное – начать его вовремя. То есть- как можно раньше.
Механизм боли в голени
Ткани голени пронизаны множеством нервных окончаний. Они есть и в мышцах, и в сухожилиях, и в связках, и в сосудах, и в тканях, которые их окружают. Любая из частей голени может воспалиться, и нервные окончания – тоже. Тогда боль передается по нервным рецепторам. Например, при тромбозе глубоких вен могут воспалиться стенки их сосудов либо тканей вокруг него. Так возникает раздражение нервных окончаний и боли в голени.
Самые распространенные причины болей в голени – постоянные нагрузки на ноги. Это может быть либо длительное сидение или стояние на одном месте либо, наоборот, много ходьбы, бега, прыжков, разного рода передвижений. Боль в голени может возникнуть, когда человек сначала выполняет большую физическую нагрузку, а затем резко прекращает занятия и делает перерыв. Мышцы, связки и сухожилия, которые привыкли быть в тонусе, теперь становятся обездвиженными, поэтому могут болеть от перепадов нагрузки.
Причиной боли могут быть и травмы – вывихи, растяжения, трещины – любые повреждения голени. Тогда нужна немедленная консультация медиков.
Строение голени. Откуда берутся боли в голени
Голень – это часть ноги, которая идет от колена до пятки. В ней есть большая и малая берцовая кость. К ним прикрепляется чашечка над коленом. Снизу, в районе пятки, большая и маленькая берцовые кости переходят в лодыжки – внутреннюю и наружную – это отростки берцовых костей. Эти кости по всей их длине соединяются перепонками.
Голень врачи условно делят на две части – переднюю и заднюю. Граница этих частей располагаются по внутреннему краю большеберцовой кости, другая граница проходит от задней части наружного края лодыжки до задней части головки другой кости – малоберцовой.
Мышцы голени расположены по передней части костей голени, а также по задней ее части. Физиологи делят мышцы голени на 3 больших группы. Это передние мышцы, которые помогают разгибать пальцы стопы и саму стопу, наружные мышцы, которые дают возможность сгибаться стопе и вращать ею, а также двигать стопой наружу. И задние мышцы, которые помогают стопе и пальцам стопы сгибаться – эти мышцы называют икроножными. Чаще всего боли в голени не требует долгого времени на лечение, если только причиной не являются серьезные заболевания. Но отчего же возникают боли в голени?
Характер боли в голени
Боли в голени проявляются сначала ниже колена на внешней стороны ног (это область большой берцовой кости). Это длина более 10-15 см. Боль может возникать во время больших физических нагрузок, а после того, как они снижены или прекращены – боль стихает.
Если боль в голени возникла во время физических тренировок, то нужно прекратить эти упражнения, чтобы боль утихла.
Все новости Предыдущая Следующая
Строение ноги человека: кости и суставы
Ноги придают человеку ощущение устойчивости, уверенности. Выражение «твёрдо стоять на ногах» касается не только физического, но и психологического здоровья. Так задумала природа: строение ноги человека удивительно. Она наделила ноги самыми крупными костями в теле, потому что им приходится выдерживать сильнейшие нагрузки – вес всего тела. А если человек имеет лишний вес, то нагрузка на ноги значительно возрастает.
Строение ног достаточно сложное. Во-первых, это три большие кости тазовой области. К ним относятся лобковая, седалищная и подвздошная кости, которые примерно в восемнадцать лет, срастаясь, превращаются в вертлужную впадину – фундамент для туловища и поддержку для ног, потому что сюда входит головка бедренной кости. Бедренная кость может выдержать большой вес, сравнимый, например, с весом легкового автомобиля. Заканчивается бедренная кость коленным суставом.
Описывая строение ноги, нужно обязательно рассказать об удивительных функциях коленного сустава. В теле человека есть много суставов, но коленный сустав – самый сложный и наиболее прочный из всех. Чашечка коленного сустава связана только с бедренной костью. Кость голени примыкает к суставу, но чашечки она не касается. Благодаря этому совершенному механизму человек может ходить, бегать, приседать.
Рассмотрев строение стопы ноги, можно обнаружить, что она состоит из двадцати шести костей, составляющих не только фаланги пальцев, но и образующих два свода над подошвой. Все кости стопы находятся в продольном расположении, они динамичны и придают стопе такую гибкость, словно это рессора в техническом устройстве. Если стопа не пружинит, значит, её основная функция нарушена. Такое нарушение называется плоскостопием. Проявляется плоскостопие тем, что над подошвой отсутствует костный свод.
Рассматривая костное строение ноги, обязательно нужно уделить внимание хрящам. Благодаря им суставы защищены от перегрузок и трения. Покрытые хрящами головки костей скользят, потому что они эластичны, а вырабатываемая их мембраной синовиальная жидкость служит смазочным материалом, сохраняющим суставный механизм в здоровом состоянии. Недостаток этой жидкости ограничивает человека в движении. В некоторых случаях могут отвердевать и хрящи. При этом двигательная функция сустава полностью нарушается и кости начинают срастаться. Этого допускать нельзя, нужно обязательно предупреждать такое явление, чтобы не потерять подвижность в суставах.В заключение обратим внимание на связки. Связки – это очень прочные соединения, при помощи которых фиксируется положение сустава. В какое бы положение не переходил сустав, связки его поддерживают. При чрезмерных нагрузках они иногда рвутся. Это очень больно. На восстановление связок уходит намного больше времени, чем на сращивание перелома костей. Для поддержания связок в здоровом состоянии человеку необходимо регулярно выполнять упражнения, разогревающие и укрепляющие их.
Сухожилия, хотя и похожи на связки, служат для крепления мышц и костей, поэтому будем считать, что строение ноги, точнее, ее костей, мы рассмотрели в полной мере.
Стопа человека особенности строения | Ortofoot
Стопа человека анатомия и физиология
Функции стопы
Стопа человека несет на себе вес всего тела. Стопа выполняет опорную функцию (две стопы вместе обеспечивают площадь опоры, удерживая в вертикальном положении все тело), амортизационную функцию, сглаживая ударные нагрузки на суставы ног и на все тело во время ходьбы и бега. Кроме того, стопа выполняет функцию подъемного механизма, который толкает тело вверх во время движения.
Анатомия стопы
Каждая стопа человека состоит из 26 костей. Кости стопы широкие и плоские и связаны между собой большим количеством прочных связок, которые ограничивают движения, но усиливают стопу как опору. Прочность стопы как целой конструкции важна при совершении движений тела и удержании его веса. Несмотря на ограниченную подвижность. стопа может легко перемещаться как по гладкой, так и по не ровной поверхности.
Каждый палец стопы (всего их пять) имеет 3 фаланги, за исключением большого пальца стопы, который имеет 2 фаланги. Кости пальцев стопы соединяются с костями плюсны. Плюсна состоит из 5 костей, каждая из которых соединяется с соответствующей фалангой пальцев стопы с дистальной (дальней от туловища) стороны и костями предплюсны с проксимальной стороны. Предплюсну образуют 7 костей: пяточная, таранная, кубовидная и три клиновидные – наружная (латеральная), внутренняя (медиальная) и промежуточная. Самые большие – это таранная и пяточная. Ладьевидная кость соединяет таранную сзади и три клиновидные кости спереди нее – медиальная клиновидная, латеральная клиновидная и медиальная клиновидная. Кубовидная кость соединяет пяточную кость, которая находится сзади нее с 4 и 5 плюсневыми костями, которые лежат спереди кубовидной кости. Самая большая кость предплюсны – пяточная – образует пятку. К ней прикрепляется пяточное (ахиллово) сухожилие, объединяющее в себе сухожилие икроножной и камбаловидной мышц задней части голени. Предплюсна в виде таранной кости сочленяется с большеберцовой и малоберцовой костями, образуя голеностопный сустав. В положении стоя таранная кость принимают на себя весь вес тела далее распределяя его между передним и задним отделами стопы человека.
Анатомия костей стопы.
В стопе много сложных суставов. Пяточная кость вместе с таранной костью сзади и кубовидная с ладьевидной костью спереди образуют, так называемый по автору, комбинированный сустав Шопара. Кубовидная кость и три клиновидные кости сзади, а также пять плюсневых костей спереди образуют сустав Лисфранка. Сустав Шопара называют еще поперечным суставом предплюсны. Кости предплюсны и плюсны, а также связывающие их сухожилия и связки образуют арки стопы или своды, которые поднимают стопу над поверхностью. Аркообразные своды стопы за счет амортизации гасят нарузки, возникающие при ходьбе и беге. Сначала стопа человека уплощается, а затем вновь принимает выгнутую форму. Также арки, образованные костями предплюсны и плюсны, связки, соединяющие их действуют как подъемный механизм, толкающий тело вверх при ходьбе и беге.
Своды стопы.
В стопе различают пять продольных сводов и один поперечный свод стопы.Продольные своды стопы начинаются от пятки и продолжаются по выпуклым линиям к плюсневым костям стопы. Самый высокий и длинный из продольных сводов – 2-ой свод, самый низкий и короткий – 4-й свод стопы. В итоге продольные своды можно объеденить в два – наружный продольный свод и внутренний продольный свод стопы. В передней части плюсни все продольные своды соединяются в виде изогнутой к верху линии, формируя поперечный свод стопы.
Своды стопы формируют как кости стопы, так и сухожилия и связки, и мышцы. Продольные мышцы стопы укорачивают и увеличивают продольные своды, а косые мышцы сужают стопу и увеличивают поперечный свод. Самая мощная связка, формирующая и удерживающая продольный свод – длинная подошвенная связка.
Стопа человека, вид сбоку (медиальная сторона).
Когда эта конструкция ослабевает происходит проседание сводов и стопа уплощается, иногда это сочетается с деформацией суставов стопы.
Длинные, сильные и широкие кости ноги и стопы обеспечивают устойчивость тела, удерживают его вес и устойчивость тела, удерживают его вес и распределяют силу, генерируемую при беге и прыжках. Каждая нижняя конечность состоит из трех частей: бедра, голени и стопы. (Количество костей нижних конечностей – 30).
Анатомия мышц голени
Голень лежит между коленом и щиколоткой. В голени расположено много мышц, но наиболее известны три из них: икроножная и камбаловидная мышцы, которые являются наиболее мощными мышцами голени, и передняя большеберцовая мышца. Ахиллово сухожилие также расположено в голени.
Peathegee Inc / GettyImages
Костная структура голени
Голень состоит из двух очень сильных длинных костей – большеберцовой и малоберцовой.Большеберцовая кость, также известная как большеберцовая кость, является более сильной и крупной из двух. Он расположен ближе к середине голени. Малоберцовая кость, или кость голени, меньше по размеру и расположена снаружи голени.
В голени также находятся нервные волокна, в том числе поверхностный малоберцовый (или малоберцовый) нерв, глубокий малоберцовый (или малоберцовый) нерв и большеберцовый нерв. Первичной мышцей в этой части тела является икроножная мышца, которая придает теленку характерную выпуклость и мускулистость.
Передняя большеберцовая, задняя большеберцовая и малоберцовая артерии отвечают за кровоснабжение голени. Голень составляет значительную часть общей массы тела человека. Это незаменимая структура для любой нагрузки с отягощением, такой как ходьба, стояние, бег или прыжки.
Общие состояния, которые влияют на голень, включают стрессовые переломы, синдром компартмента, шины на голени и разрывы мышц.
Мышцы голени
Голень разделена на четыре отдела, которые содержат различные мышцы голени: переднюю, боковую, заднюю и глубокую заднюю.
Передний отсек
Передний отдел в передней части голени удерживает переднюю большеберцовую мышцу, длинный разгибатель пальцев, длинный разгибатель большого пальца стопы и третью малоберцовую мышцу. Эти мышцы подтягивают пальцы ног и стопы вверх – процесс, известный как тыльное сгибание .
Передняя большеберцовая мышца также способствует повороту стопы внутрь. Вы можете почувствовать сокращение этих мышц, приложив руку к внешней стороне большеберцовой кости и потянув ступню вверх.
Боковой отсек
Боковой отсек находится на внешней стороне голени. Он содержит мышцы длинной малоберцовой мышцы и короткой малоберцовой мышцы. Эти мышцы тянут наружу пальцы ног и ступни. Они также помогают указывать стопу или подошвенное сгибание . Чтобы почувствовать сокращение этих мышц, положите руку на внешнюю сторону голени и выверните ступню наружу.
Задний отсек
В заднем отделе находятся большие мышцы, известные как икроножные мышцы, икроножные и камбаловидные.В этом отсеке также находится подошвенная мышца.
Икроножная мышца короче, толще и имеет два внутренних и внешних прикрепления. Это самая заметная из икроножных мышц. Под ней лежит камбаловидная мышца. Эти три мышцы прикрепляются к ахиллову сухожилию, и все они помогают при подошвенном сгибании.
Глубокое заднее отделение
Глубокий задний отсек лежит глубоко внутри задней части голени. Он включает в себя заднюю большеберцовую мышцу, длинный сгибатель пальцев и длинный сгибатель большого пальца стопы.
Задняя большеберцовая мышца тянет стопу внутрь, длинный сгибатель пальцев ноги сгибает пальцы, а длинный сгибатель большого пальца стопы сгибает большой палец. Все три помогают при подошвенном сгибании.
Анатомия, костный таз и нижняя конечность, кости ног – StatPearls
Введение
Нога – это область нижней конечности между коленом и стопой. Он состоит из двух костей: большеберцовой и малоберцовой. Роль этих двух костей заключается в обеспечении устойчивости и опоры для остального тела, а благодаря сочленениям с бедренной костью, стопой / лодыжкой и мышцами, прикрепленными к этим костям, они обеспечивают подвижность и способность передвигаться в вертикальном положении.Большеберцовая кость сочленяется с бедренной костью в коленном суставе. Коленный сустав состоит из трех отсеков. [1] [2]
Медиальный тибиофеморальный отсек
Боковой тибиофеморальный отсек
Пателлофеморальный отсек
В голеностопном суставе большеберцовая и малоберцовая кости образуют суставную поверхность таранной кости. Паз для голеностопного сустава – это специальное сочленение, обеспечивающее поддержку и оптимизацию движения и функции голеностопного сустава.Нормальный голеностопный сустав в конечном итоге оптимизирует и обеспечивает физиологическую подвижность стопы и связанных с ней суставов и суставов. Кости и фасция также делят голень на четыре отсека [3] [4]
Передний отсек
Боковой отсек
Задний отсек, поверхностный
Задний отсек, глубокий
Конструкция и функции
Большеберцовая кость является второй по величине костью в организме и обеспечивает поддержку значительной части сил, принимающих вес, передаваемых от остальной части тела.В проксимальном разрезе большеберцовая кость принимает пирамидальную форму / поверхность, которая сочленяется с бедренной костью в коленном суставе. Проксимальный отдел большеберцовой кости состоит из медиальной и латеральной поверхностей плато большеберцовой кости, каждая из которых связана с мениском. В центре двух плато находится межмыщелковый позвоночник, который содержит часть отпечатка прикрепления передней крестообразной связки (ACL). Задняя часть содержит соответствующую часть для отпечатка прикрепления задней крестообразной связки (PCL).[2] Эти связки прикрепляют бедренную кость к большеберцовой кости.
Помимо ACL и PCL, стабильность коленного сустава в коронарной плоскости является функцией медиальной коллатеральной связки (MCL) и боковой коллатеральной связки (LCL). MCL простирается от медиальной части бедренной кости до проксимального отдела большеберцовой кости, дистальнее линии сустава. LCL прикрепляется к латеральной стороне бедренной кости и проходит по переднебоковой головке малоберцовой кости. [5] Сухожилие надколенника также прикрепляется к проксимальному отделу большеберцовой кости. [6] Это сухожилие прикрепляется к бугорку большеберцовой кости по средней линии большеберцовой кости непосредственно дистальнее коленного сустава.Задняя часть колена в целом обеспечивает стабильность колена при разгибании. Задняя поддержка коленного сустава имеет решающее значение, поскольку подколенная область включает сосудисто-нервный пучок, который проходит через эту область, обеспечивая значительный нервно-сосудистый вклад в голень и стопу. [7] [8]
Малоберцовая кость намного меньше и обеспечивает гораздо меньшую опору, чем большеберцовая. Малоберцовая кость соединяется с большеберцовой костью через межкостную перепонку, которая соединяет две кости дистально в области голеностопного сустава.Проксимальный тибиофибулярный сустав служит проксимальным фиксирующим стабилизирующим соединением между двумя костями голени.
Малоберцовая кость образует латеральную границу голеностопного сустава, а большеберцовая кость образует медиальную границу. По отношению к голеностопному суставу эти костные сегменты называются боковыми и медиальными лодыжками соответственно [9]. Костная целостность лодыжек и синдесмоза голеностопного сустава (включая межкостную перепонку и синдесмотические связки) служит для создания бесшовного и сливающегося паза голеностопного сустава, который оптимизирует тонкий баланс подвижности и стабильности тибиоталарной кости.Медиальная лодыжка обеспечивает точки прикрепления большой дельтовидной связки, задней большеберцовой связки, большеберцовой пяточной связки и большеберцовой связки. Боковая лодыжка обеспечивает прикрепление передней таранно-малоберцовой связки, пяточно-малоберцовой связки и задней таранно-малоберцовой связки.
Эмбриология
Нижние конечности формируются на четвертой неделе внутриутробного развития. Они развиваются от краниального к каудальному направлению. Центры окостенения формируются в большеберцовой кости примерно на шестой неделе, а на седьмой или восьмой неделе – в малоберцовой кости.Каждая кость формируется посредством эндохондрального окостенения. Слияние центров окостенения начинается примерно на шестнадцатом году жизни, при этом проксимальный центр окостенения сливается до дистальных центров окостенения. Слияние центров окостенения завершает нормальный рост костей.
Кровоснабжение и лимфатика
Подколенная артерия является продолжением поверхностной бедренной артерии и кровоснабжает ниже колена. Начинается в подколенной ямке, ниже подколенной мышцы.Ветвями подколенной артерии являются передняя большеберцовая артерия, задняя большеберцовая артерия, икроножные артерии, медиальная верхняя коленчатая артерия, латеральная верхняя коленчатая артерия, средняя коленчатая артерия, латеральная нижняя коленчатая артерия и медиальная нижняя коленчатая артерия. Артериальное кровоснабжение большеберцовой кости многогранно. Ветви передней большеберцовой артерии кровоснабжают проксимальный метафиз и эпифиз с периферии через надкостничные ветви. Питательная артерия снабжает диафиз. Эта артерия проникает в большеберцовую кость сзади, дистальнее подошвенной линии около центра большеберцовой кости, и направляет ветви к проксимальному и дистальному концам диафиза [3].Проникающие ветви задней большеберцовой артерии снабжают дистальный метафиз и эпифиз с периферии. [10]
Артериальное кровоснабжение проксимального эпифиза и метафиза малоберцовой кости осуществляется через ветви передней большеберцовой артерии и более дистально через малоберцовую артерию. Это кровоснабжение заслуживает внимания, так как при операции по реконструкции трансплантата нижней челюсти часто используется проксимальный отдел малоберцовой кости.
Венозный дренаж большеберцовой кости осуществляется через переднюю и заднюю большеберцовые вены, а дренаж малоберцовой кости – через малоберцовую вену.Эти вены впадают в подколенную вену.
Лимфодренаж большеберцовой и малоберцовой костей идет к поверхностным и глубоким паховым лимфатическим узлам.
Нервы
Ветви от большеберцового нерва, снабжающие коленный сустав, обеспечивают иннервацию проксимального отдела большеберцовой кости. Дистально ветви нервов, снабжающие вышележащую мышцу, иннервируют нижнюю большеберцовую кость. Это ветви глубокого бедренного нерва и большеберцового нерва. Седалищный нерв делится проксимальнее подколенной ямки на общий малоберцовый (малоберцовый) и большеберцовый нервы – общий малоберцовый нерв обвивает шейку малоберцовой кости.Малоберцовый нерв иннервирует заднюю боковую часть голени. Он позволяет выполнять выворот и тыльное сгибание. Поверхностный малоберцовый нерв представляет собой кожную ветвь малоберцового нерва и отвечает за чувствительность верхних двух третей задней боковой части ноги. [11]
Ветви поверхностного малоберцового нерва оканчиваются у глубокой фасции голени, разделяясь на медиальный и промежуточный дорсальные кожные нервы. Эти нервы снабжают дорсальную поверхность стопы, за исключением дорсального перепончатого пространства между первым и вторым пальцами.[12] Глубокий малоберцовый нерв иннервирует перепончатое пространство первого и второго пальцев стопы. Большеберцовый нерв отвечает за инверсию и подошвенное сгибание. Икроножный нерв представляет собой кожную ветвь большеберцового нерва и обеспечивает чувствительность переднемедиального отдела голени. Кожные ветви большеберцового нерва обеспечивают чувствительность большей части подошвенной поверхности стопы [13].
Мышцы
Мышцы, демонстрирующие следы происхождения / прикрепления на большеберцовой кости, включают [14] [15] [16] [17] [18] [19]
Tensor fasciae latae, вставленные на латеральном (Gerdy) бугорке большеберцовая кость.
Quadriceps femoris входит в переднюю часть бугристости большеберцовой кости.
Sartorius, gracilis и semitendinosus вставляются переднемедиально на стопу anserinus.
Горизонтальная головка полуперепончатой мышцы прикрепляется к медиальному мыщелку.
Подколенные вставки по подошвенной линии задней большеберцовой кости.
Передняя большеберцовая кость берет начало в верхних двух третях латеральной большеберцовой кости.
Extensor digitorum longus берет начало от латерального мыщелка большеберцовой кости.
Soleus и flexor digitorum longus берут начало в задней части большеберцовой кости по подошвенной линии.
Мышцы, связанные с малоберцовой костью:
Сухожилие двуглавой мышцы бедра прикрепляется к головке малоберцовой кости.
Сухожилия длинной малоберцовой мышцы и короткой малоберцовой мышцы вставляются в латеральную часть малоберцовой кости.
Сухожилия длинного разгибателя пальцев и длинного разгибателя большого пальца вставляются в медиальную часть малоберцовой кости.
Третичная малоберцовая мышца (FT) – это небольшая мышца в переднем отделе голени, которая прикрепляется к передней поверхности дистального отдела малоберцовой кости. [20]
Хирургические аспекты
Переломы большеберцовой кости
Переломы большеберцовой кости – довольно частые травмы. Переломы плато большеберцовой кости – это переломы проксимального отдела большеберцовой кости с распространением на суставную поверхность. В целом, эти переломы имеют значительную сопутствующую заболеваемость и долгосрочные последствия, которые могут значительно повлиять на функции пациента и результаты.Например, переломы плато большеберцовой кости коррелируют с [21]
разрывами мениска:
Боковые разрывы мениска
Более часто ассоциированные боковые переломы большеберцовой кости (например, по типу Шатцкера II)
Связанные с более чем 10 мм суставной депрессии
Травмы ПКС
Синдром компартмента
Сосудистый синдром
Оперативная фиксация часто необходима для постановки увеличивающегося смещения и связанной с ним травмы.[22] Посттравматическая деформация и / или артрит в терминальной стадии не переносятся без последующего ортопедического вмешательства у этих пациентов. Изменения и деформации артрита в конечной стадии требуют целого ряда реконструктивных вариантов коленного сустава, таких как тотальное артропластика коленного сустава (TKA). [1] У соответствующего пациента ТКА – это неизменно успешная и воспроизводимая процедура, которая может восстановить подвижность и функциональность этих ослабленных пациентов. [23] [24]
Переломы диафиза большеберцовой кости могут возникать и часто открываются из-за близости к коже большеберцовой кости.Может потребоваться оперативное лечение, состоящее из открытой репозиции внутренней фиксации (ORIF) пластиной / винтами, внешней фиксации или интрамедуллярной фиксации стержнем [25].
Переломы голеностопного сустава
Переломы голеностопного сустава в целом представляют собой широкий спектр травм, поражение костей / связок и потенциальную нестабильность. [9] Механизмы травмы часто включают некоторую комбинацию вращательной силы (сил) в сочетании с инверсией или патологическим позиционированием эверсии во время травмы и перелома.Хотя комплексное лечение / обследование выходит за рамки этого обзора, переломы голеностопного сустава диагностируются с использованием комбинации анамнеза пациента, наличия деформации / боли при обследовании и рентгенографии. Систематический обзор 2017 года с метаанализом, посвященным диагностической точности Оттавских правил для голеностопного сустава, продемонстрировал, что чувствительность системы оценки была более чувствительной у взрослых по сравнению с детьми, а влияние узкой профессии со стороны поставщика медицинских услуг было незначительным. общая диагностическая точность.Авторы пришли к выводу, что в 66 исследованиях, включенных в обзор, правила для голеностопного сустава неизменно демонстрировали высокую чувствительность и низкое отрицательное отношение правдоподобия, что указывает на то, что отрицательный результат теста очень информативен для исключения перелома голеностопного сустава, что исключает необходимость дальнейшая радиографическая визуализация. [26]
Трансплантация малоберцовой кости
Преимущество малоберцовой кости, являющейся большой, относительно не несущей костью, очевидно при ее использовании в качестве костного трансплантата во время реконструкции нижней челюсти; это «золотой стандарт» с несколькими вариациями в разрабатываемой хирургии.Малоберцовая кость имеет большое количество плотной кортикальной кости, которая легко доступна, и внутреннее кровоснабжение с высокой степенью васкуляризации, что сокращает время сращения. Эта васкуляризация продемонстрировала превосходство над несосудистыми костными трансплантатами как по функциональности, так и по эстетике. [27]
Трансплантаты фибулярной стойки также часто используются в различных процедурах для увеличения хирургической фиксации при оскольчатых хрупких переломах (т. Е. Возникающих вторично по отношению к остеопорозу или низкой минеральной плотности кости.) [28] [29] Например, трансплантация малоберцовой опоры – это частый выбор у пациентов с остеопенией и оскольчатыми переломами проксимального отдела плечевой кости, перенесших ORIF с пластиной / винтами. [30] [28]
Клиническая значимость
Синдром медиального напряжения большеберцовой кости является наиболее часто известным случаем периостита большеберцовой кости и более известен как шина голени. Шина на голени – это периостит большеберцовой кости от многократного использования. Основная жалоба на новые физические нагрузки, такие как бег, после длительных периодов бездействия – обычная причина.Патология также присутствует у танцоров или любой деятельности, требующей перегрузки нижних конечностей. Заднемедиальная поверхность большеберцовой кости является наиболее частым местом воспаления. Пациенты часто описывают боль как острую, неизлучающую и вызванную их индуцирующей активностью. Боль обычно длится на протяжении всего занятия, и вскоре после этого пациент предпочитает отдых.
Физические и анатомические различия, такие как ожирение и гиперпронизированные (плоские) дуги, подвергают человека риску.Кроме того, неправильная обувь и аномалии походки повышают склонность к образованию шин на голени. Медицинский осмотр важен для отделения шин голени от других патологий, таких как переломы. Важно определить длину большеберцовой кости в переднем и заднемедиальном направлениях. При осмотре присутствуют боль и нежность. В тяжелых случаях узелки можно пальпировать. Иногда манипуляции с голеностопным суставом и оценка стянутости в камбаловидной и икроножной мышцах могут быть показанием для шин на голени. Покой, лед, компрессия и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) являются основой лечения шины голени в указанном порядке.Боль, связанная с болью в шинах голени, которая не поддается консервативному лечению, или боль, возникающая вне индуцирующей активности, может потребовать визуализации для исключения стрессового перелома и других патологий.
Напряженные переломы большеберцовой кости имеют такое же проявление, как и шины на голени. Эпидемиология также похожа, с добавлением заядлых бегунов и людей с низким ИМТ. Рентген – это первый, но неубедительный метод визуализации. Рентген часто пропускает стрессовые переломы, особенно в начальный воспалительный период.Пациент может пройти еще один рентгеновский снимок через 2–3 недели или, если требуется срочная диагностика, он может выбрать МРТ. МРТ является наиболее чувствительным методом визуализации при стрессовых переломах большеберцовой кости и может помочь исключить другие патологии, такие как синдром острого компартмента [25]. [31] Сцинтиграмма костей также может быть проведена для выявления стрессового перелома. Консервативное лечение стрессовых переломов такое же, как и при использовании шин для голени. Однако пациентам следует воздерживаться от бега или стрессовых нагрузок на ногу в течение 6-8 недель.Пациенты также могут носить пневматический бандаж, когда возвращаются к физической активности. [32]
Апофизит большеберцового бугорка или болезнь Осгуда-Шлаттера – еще один болевой синдром большеберцовой кости. Боль находится непосредственно под коленом и, как и раскол на голени, усиливается при физической активности и уменьшается при отдыхе; Это точка, в которой сухожилие надколенника прикрепляется к большеберцовой кости и может подвергаться нагрузке при многократном использовании колена. Может присутствовать пальпируемый костный выступ, и пальпация до этого места может быть чрезвычайно болезненной.Покой и лед – основа лечения. Поскольку этот синдром чаще всего встречается у детей в возрасте от десяти до пятнадцати лет, симптомы обычно проходят по мере закрытия эпифизарных пластинок [25] [6].
Компартмент-синдром – серьезное осложнение переломов большеберцовой кости и других травм голени. После травмы кровь и другие жидкости заполняют отсеки, образованные толстой фасцией и костями. Это увеличенное количество жидкости в компартментах вызывает повышение давления, которое может сжимать венозный возврат, что может привести к ишемии тканей и гибели клеток.[33] В течение шести-восьми часов сжатия происходит необратимое повреждение мышц и нервов внутри отсеков. Текущей основой диагностики является мониторинг внутримышечного давления, хотя другие методы находятся в стадии изучения. Основным методом лечения является быстрая фасциотомия для снижения давления и восстановления венозного возврата [34].
Варакалло М., Луо Т.Д., Йохансон Н.А. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 31 июля 2020 г. Методы тотальной артропластики коленного сустава. [PubMed: 29763071]
2.
Радж М.А., Мабрук А., Варакалло М. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 23 августа 2020 г. Травмы задней крестообразной связки колена. [PubMed: 28613477]
3.
Binstead JT, Munjal A, Varacallo M.StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 22 августа 2020 г. Анатомия, костный таз и нижняя конечность, теленок. [PubMed: 2
29]
4.
Бордони Б., Варакалло М. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 27 июля 2020 г. Анатомия, костный таз и нижняя конечность, мышца Gastrocnemius. [PubMed: 30422541]
5.
Хайланд С., Варакалло М. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 15 августа 2020 г. Анатомия, костный таз и нижняя конечность, подколенная мышца.[PubMed: 30252340]
6.
Смит Дж. М., Варакалло М. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 29 июля 2020 г. Болезнь Осгуда-Шлаттера. [PubMed: 28723024]
7.
Хайланд С., Синклер М.А., Варакалло М. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 10 августа 2020 г. Анатомия, костный таз и нижняя конечность, подколенная область. [PubMed: 30422486]
8.
Лейб А.Д., Рошан А., Форис Л.А., Варакалло М. StatPearls [Интернет].StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 17 июля 2020 г. Киста Бейкера. [PubMed: 28613525]
9.
Варакалло М.А., Маттерн П., Акоста Дж., Туси Н., Денехи К.М., Хардинг С.П. Детерминанты затрат в 90-дневном лечении изолированных переломов голеностопного сустава в большой городской академической больнице. J Orthop Trauma. 2018 июл; 32 (7): 338-343. [PubMed: 29738399]
10.
Азам М., Верле С.Дж., Шоу П.М. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 10 августа 2020 г. Анатомия, костный таз и нижняя конечность, большеберцовая артерия.[PubMed: 30422466]
11.
Гаррет А., Гейгер З. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 10 августа 2020 г. Анатомия, костный таз и нижняя конечность, поверхностный малоберцовый (малоберцовый) нерв. [PubMed: 30521214]
12.
Лезак Б., Массель Д.Х., Варакалло М. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 18 мая 2020 г. Травма малоберцового нерва. [PubMed: 31751049]
13.
Torres AL, Ferreira MC. Изучение анатомии большеберцового нерва и его ветвей в дистальном отделе медиальной ножки.Бюстгальтеры Acta Ortop. 2012; 20 (3): 157-64. [Бесплатная статья PMC: PMC3718430] [PubMed: 24453596]
14.
Musick SR, Varacallo M. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 26 августа 2020 г. Синдром защемления бедра. [PubMed: 28846235]
15.
Бионди Н.Л., Варакалло М. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 10 августа 2020 г. Анатомия, костный таз и нижняя конечность, большая латеральная мышца. [PubMed: 30335342]
16.
Рэймидж Дж. Л., Варакалло М.StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 17 сентября 2020 г. Анатомия, костный таз и нижняя конечность, медиальные мышцы бедра. [PubMed: 30521196]
17.
Уолтерс ББ, Варакалло М. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 17 сентября 2020 г. Анатомия, костный таз и нижняя конечность, портняжная мышца бедра. [PubMed: 30422484]
18.
Бордони Б., Варакалло М. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 27 июля 2020 г.Анатомия, костный таз и нижняя конечность, четырехглавая мышца бедра. [PubMed: 30020706]
19.
Аттум Б., Варакалло М. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 15 августа 2020 г. Анатомия, костный таз и нижняя конечность, мышцы бедра. [PubMed: 29494052]
20.
Гуптон М., Мунджал А., Канг М. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 16 августа 2020 г. Анатомия, костный таз и нижняя конечность, малоберцовая кость. [PubMed: 29261984]
21.
Abdel-Hamid MZ, Chang CH, Chan YS, Lo YP, Huang JW, Hsu KY, Wang CJ. Артроскопическая оценка повреждений мягких тканей при переломах плато большеберцовой кости: ретроспективный анализ 98 случаев. Артроскопия. 2006 июн; 22 (6): 669-75. [PubMed: 16762707]
22.
Малик С., Херрон Т., Розенберг Н. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 1 ноября 2020 г. Переломы большеберцового плато. [PubMed: 29261932]
23.
Варакалло М., Чакраварти Р., Денехи К., Стар А.Совместное восприятие и пациентка испытывают удовлетворение после тотального эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов у населения Америки. J Orthop. 2018 июн; 15 (2): 495-499. [Бесплатная статья PMC: PMC5889697] [PubMed: 29643693]
24.
Варакалло М.А., Херцог Л., Туси Н., Йохансон Н.А. Десятилетние тенденции и независимые факторы риска незапланированной реадмиссии после плановой тотальной артропластики сустава в большой городской академической больнице. J Артропластика. 2017 июн; 32 (6): 1739-1746. [PubMed: 28153458]
25.
Bourne M, Sinkler MA, Murphy PB. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 10 августа 2020 г. Анатомия, костный таз и нижняя конечность, большеберцовая кость. [PubMed: 30252309]
,
, 26.
,
, Бекенкамп П.Р., Лин К.С., Макаскилл П., Михалефф З.А., Махер К.Г., Мозли А.М. Диагностическая точность Оттавских правил для лодыжки и средней части стопы: систематический обзор с метаанализом. Br J Sports Med. 2017 Март; 51 (6): 504-510. [PubMed: 27884861]
27.
Kokosis G, Schmitz R, Powers DB, Erdmann D.Реконструкция нижней челюсти с использованием трансплантата со свободной васкуляризацией малоберцовой кости: обзор различных модификаций. Arch Plast Surg. 2016 Янв; 43 (1): 3-9. [Бесплатная статья PMC: PMC4738125] [PubMed: 26848439]
28.
Варакалло MA, Fox EJ. Остеопороз и его осложнения. Med Clin North Am. 2014 июл; 98 (4): 817-31, xii-xiii. [PubMed: 24994054]
29.
Варакалло М.А., Фокс Е.Дж., Пол Е.М., Хассенбейн С.Е., Варлоу П.М. Реакция пациентов на автоматизированную программу лечения ортопедического остеопороза.Гериатр Orthop Surg Rehabil. 2013 сентябрь; 4 (3): 89-98. [Бесплатная статья PMC: PMC3848331] [PubMed: 24319621]
30.
Мостафа Э., Имонуго О., Варакалло М. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 10 августа 2020 г. Анатомия, плечо и верхняя конечность, плечевая кость. [PubMed: 30521242]
31.
Цзян Л.Ф., Ли Х, Синь Ц.Ф., Ву Л.Д. Компьютерная томография, ангиография и магнитно-резонансная томография острого сегментарного однокомпонентного синдрома после восстановления ахиллова сухожилия: отчет о болезни и обзор литературы.Chin J Traumatol. 2016, 01 октября; 19 (5): 290-294. [Бесплатная статья PMC: PMC5068145] [PubMed: 27780511]
Варакалло М., Ширей Л., Кавури В., Хардинг С. Синдром острого компартмента кисти, вторичный по отношению к экстравазации пропофола. Дж. Клин Анест. 2018 июн; 47: 1-2. [PubMed: 29476968]
Артерии нижней конечности – бедра – голени – стопы
В области бедра и ягодиц
Бедренная артерия
Основная артерия нижней конечности – бедренная артерия . Это продолжение наружной подвздошной артерии (терминальная ветвь брюшной аорты). Наружная подвздошная кость становится бедренной артерией, когда она проходит под паховой связкой и входит в бедренный треугольник.
В бедренном треугольнике артерия profu nda femoris выходит из заднебоковой части бедренной артерии. Он движется кзади и дистально, выделяя три основных ответвления:
Перфорирующие ветви – Состоит из трех или четырех артерий, которые перфорируют большую приводящую мышцу, обеспечивая питание мышц медиальной и задней части бедра.
Боковая огибающая бедренная артерия – Оборачивает переднюю боковую сторону бедра, питая некоторые мышцы на боковой поверхности бедра.
Медиальная огибающая бедренная артерия – Оборачивает заднюю сторону бедренной кости, снабжая ее шейку и головку. При переломе шейки бедра эта артерия легко может быть повреждена, и может возникнуть аваскулярный некроз головки бедренной кости.
Рис. 1. Анатомическое строение бедренной артерии и ее ветвей. [/ Caption]
После выхода из бедренного треугольника бедренная артерия продолжается вниз по передней поверхности бедра через туннель, известный как приводящий канал .Во время опускания артерия снабжает передние мышцы бедра.
Приводящий канал заканчивается отверстием в большой приводящей мышце, которое называется перерывом приводящей мышцы . Бедренная артерия проходит через это отверстие и входит в задний отдел бедра, проксимальнее колена. Бедренная артерия теперь известна как подколенная артерия .
[старт-клиника]
Клиническая значимость: доступ к бедренной артерии
Бедренная артерия расположена на поверхностно, внутри бедренного треугольника, и поэтому к ней легко получить доступ.Это делает его пригодным для ряда клинических процедур.
Одной из таких процедур является коронарная ангиография . Здесь бедренная артерия катетеризована длинной тонкой трубкой. Эта трубка проходит вверх через наружную подвздошную артерию, общую подвздошную артерию, аорту и в коронарные сосуды. Затем в коронарные сосуды вводят рентгеноконтрастный краситель, и любое утолщение стенки или закупорку можно визуализировать с помощью рентгеновского излучения.
[окончание клинической]
Другие артерии бедра
Помимо бедренной артерии есть другие сосуды, кровоснабжающие нижнюю конечность.
Запирательная артерия возникает из внутренней подвздошной артерии в области таза. Он спускается через запирательный канал к медиальной части бедра, разделяясь на две ветви:
Передняя ветвь – Обеспечивает кровоснабжение грудной мышцы, наружной запирательной мышцы, приводящих мышц и тонкой мышцы бедра.
Задняя ветвь – Поставляет часть глубоких ягодичных мышц.
Ягодичная область в значительной степени снабжается кровью верхней и нижней ягодичных артерий .Эти артерии также отходят от внутренней подвздошной артерии и входят в ягодичную область через большое седалищное отверстие .
Верхняя ягодичная артерия выходит из отверстия над мышцей piriformis , нижней ниже мышцы. Помимо ягодичных мышц, нижняя ягодичная артерия также участвует в сосудистой сети задней поверхности бедра.
Рис. 2 – Артериальное кровоснабжение задней поверхности бедра и ягодичной области.[/подпись]
В ноге
Подколенная артерия спускается вниз по задней поверхности бедра, давая начало коленным ветвям, которые снабжают коленный сустав. Он проходит через подколенную ямку, выходя между икроножными и подколенными мышцами.
На нижней границе подколенной кости подколенная артерия заканчивается делением на переднюю большеберцовую артерию и большеберцовый ствол. В свою очередь большеберцовый ствол раздваивается на заднюю большеберцовую и малоберцовую артерии:
Задняя большеберцовая артерия артерия – продолжается снизу вдоль поверхности глубоких задних мышц голени (например, задней большеберцовой мышцы).Он входит в подошву стопы через туннель предплюсны, сопровождающий большеберцовый нерв.
Малоберцовая (малоберцовая) артерия – спускается кзади от малоберцовой кости в заднем отделе голени. Это дает начало перфорирующим ветвям, которые проникают в межмышечную перегородку и снабжают мышцы боковым отделом ноги.
Другой отдел подколенной артерии, передняя большеберцовая артерия , проходит кпереди между большеберцовой и малоберцовой артериями через щель в межкостной мембране.Затем он движется вниз по ноге. Он проходит по всей длине ноги в стопу, где становится артерией тыльной стороны стопы.
Рис. 3. Артериальное кровоснабжение передней и задней части ноги осуществляется через подколенную артерию и ее ветви. [/ caption]
[старт-клиника]
Клиническая значимость: подколенная аневризма
Аневризма – расширение артерии, диаметр которой превышает 50% от нормального. Подколенная фасция (крыша подколенной ямки) жесткая и нерастяжимая, поэтому аневризма подколенной артерии имеет последствия для другого содержимого подколенной ямки.
Большеберцовый нерв особенно подвержен сдавливанию подколенной артерией. Основные особенности компрессии большеберцового нерва:
Ослабление или отсутствие подошвенного сгибания
Парестезия стопы и заднебоковой ноги
Аневризму подколенной артерии можно обнаружить по явной пальпируемой пульсации в подколенной ямке. При аускультации можно услышать артериальный шум.
[окончание клинической]
В ногах
Артериальное кровоснабжение стопы осуществляется через две артерии:
Дорсальная артерия стопы начинается, когда передняя большеберцовая артерия входит в стопу.Он проходит над дорсальной стороной костей предплюсны , затем перемещается ниже, к подошве стопы. Затем он анастомозирует с боковой подошвенной артерией, образуя глубокую подошвенную дугу. Артерия dorsalis pedis снабжает кости предплюсны и дорсальную часть плюсневых костей. Через глубокую подошвенную дугу он также способствует питанию пальцев стопы.
Задняя большеберцовая артерия входит в подошву стопы через тарзальный канал.Затем он разделяется на боковую и медиальную подошвенные артерии. Эти артерии снабжают подошвенную сторону стопы и обеспечивают кровоснабжение пальцев стопы через глубокую подошвенную дугу .
[старт-клиника]
Клиническая значимость: точки пульса в нижней конечности
В нижней конечности четыре основных точки пульса; бедренная, подколенная, задняя большеберцовая и тыльная сторона стопы.
Бедренный пульс можно пальпировать, когда он входит в бедренный треугольник, на полпути между передней верхней подвздошной остью таза и лобковым симфизом (средняя паховая точка).
Подколенная артерия – самый сложный для поиска пульс. Он залегает глубоко в подколенной ямке и требует глубокого прощупывания. Чтобы облегчить процедуру, вы можете попросить пациента слегка согнуть ногу – это расслабит фасцию вокруг подколенной ямки.
Пульс dorsalis pedis обнаруживается при пальпации на тыльной стороне стопы, непосредственно латеральнее сухожилия длинного разгибателя большого пальца.
Пульс на задней большеберцовой кости можно пальпировать ниже и ниже медиальной лодыжки, где артерия поворачивается и входит в стопу.
[окончание клинической]
Определение костей нижних конечностей
Если вы считаете, что контент, доступный через Веб-сайт (как определено в наших Условиях обслуживания), нарушает
или другие ваши авторские права, сообщите нам, отправив письменное уведомление («Уведомление о нарушении»), содержащее
в
информацию, описанную ниже, назначенному ниже агенту. Если репетиторы университета предпримут действия в ответ на
ан
Уведомление о нарушении, оно предпримет добросовестную попытку связаться со стороной, которая предоставила такой контент
средствами самого последнего адреса электронной почты, если таковой имеется, предоставленного такой стороной Varsity Tutors.
Ваше Уведомление о нарушении прав может быть отправлено стороне, предоставившей доступ к контенту, или третьим лицам, таким как
в виде
ChillingEffects.org.
Обратите внимание, что вы будете нести ответственность за ущерб (включая расходы и гонорары адвокатам), если вы существенно
искажать информацию о том, что продукт или действие нарушает ваши авторские права. Таким образом, если вы не уверены, что контент находится
на Веб-сайте или по ссылке с него нарушает ваши авторские права, вам следует сначала обратиться к юристу.
Чтобы отправить уведомление, выполните следующие действия:
Вы должны включить следующее:
Физическая или электронная подпись правообладателя или лица, уполномоченного действовать от их имени;
Идентификация авторских прав, которые, как утверждается, были нарушены;
Описание характера и точного местонахождения контента, который, по вашему мнению, нарушает ваши авторские права, в \
достаточно подробностей, чтобы позволить репетиторам университетских школ найти и точно идентифицировать этот контент; например нам требуется
а
ссылка на конкретный вопрос (а не только на название вопроса), который содержит содержание и описание
к какой конкретной части вопроса – изображению, ссылке, тексту и т. д. – относится ваша жалоба;
Ваше имя, адрес, номер телефона и адрес электронной почты; а также
Ваше заявление: (а) вы добросовестно считаете, что использование контента, который, по вашему мнению, нарушает
ваши авторские права не разрешены законом, владельцем авторских прав или его агентом; (б) что все
информация, содержащаяся в вашем Уведомлении о нарушении, является точной, и (c) под страхом наказания за лжесвидетельство, что вы
либо владелец авторских прав, либо лицо, уполномоченное действовать от их имени.
Отправьте жалобу нашему уполномоченному агенту по адресу:
Чарльз Кон
Varsity Tutors LLC 101 S. Hanley Rd, Suite 300 St. Louis, MO 63105
Или заполните форму ниже:
Мышцы голени и стопы
Если вам нужна помощь в написании эссе и исследовательских работ по анатомии и физиологии человека – пожалуйста, наймите профессиональную команду писателей из Smart Writing Service.
Классическая анатомия человека в движении: Руководство художника по динамике рисунка
Глава 7. Мышцы голени и стопы
Вместе верхние и нижние ноги и ступни составляют половину длины человеческой фигуры. Ноги бывают всех форм и размеров, от широких и толстых до обтекаемых, почти исхудавших ног моделей с подиумов, до мускулистых ног спортсменов.
Художники обычно начинают изучение ног с акцента на атлетическом типе мышц, потому что формы мышц легче увидеть.Но у большинства людей ноги имеют простую цилиндрическую форму с несколькими отчетливыми мускулистыми формами, такими как икроножные мышцы и четырехглавые мышцы. При изображении ног этого типа акцент можно сделать на ритмичном переходе форм по всей ноге. Рисунки здесь дают визуальный обзор мышц ног.
МЫШЦЫ ВЕРХНЕЙ И НИЖНЕЙ НОГИ
СЛЕВА: вид сбоку
ЦЕНТР: вид спереди
СПРАВА: вид сзади
МЫШЦЫ ВЕРХНЕЙ И НИЖНЕЙ НОГИ
Пара ног, вид сбоку
Как и мышцы других частей тела, различные мышцы верхней и нижней части ноги можно разделить на группы.Группы мышц верхней части ноги – это ягодичная группа, четырехглавая группа, приводящая группа, и группа подколенного сухожилия. Голени: группа сгибателей , группа разгибателей , группа разгибателей , группа малоберцовой кости и группа малоберцовых мышц .
МЫШЕЧНЫЕ ГРУППЫ ВЕРХНЕЙ И НИЖНЕЙ НОГИ
СЛЕВА: вид сбоку
ЦЕНТР: вид спереди
СПРАВА: вид сзади
GLUTEAL GROUP
ГРУППА КВАДРИЦЕПСОВ
АДДУКТОРНАЯ ГРУППА
ГРУППА ХЭМСТРИНГА
SARTORIUS
EXTENSOR GROUP
ПЕРОНЕАЛЬНАЯ ГРУППА
ФЛЕКСОР ГРУПП
Названия мышц ног и стопы
Названия мышц ног и ступней дают представление об их расположении, функциях, форме или размере.
· Передний означает «передний».
· Промежуточное звено означает «посередине».
· Lateralis относится к внешней (боковой) стороне части тела.
· Medialis относится к средней (а не латеральной) плоскости части тела.
· Medius означает «средний» или «посередине».
· Digiti и digitorum относятся к пальцам ног (цифрам).
· Femoris относится к бедренной кости.
· Hallucis относится к большому пальцу ноги.
· Peroneus относится к малоберцовой кости.
· Tibialis относится к большеберцовой кости.
· Приводящая мышца предназначена для перемещения части тела к средней линии.
· Extensor относится к растяжке.
· Flexor относится к изгибу.
· Rectus означает «прямой».
· Brevis означает «короткий».
· Longus означает «длинный».
· Maximus означает «самый большой» или «самый большой».
· Minimus означает «наименьший».
· Vastus означает «в большой степени».
Группа ягодичных мышц
Начнем с группы мышц, которая является частью как туловища, так и ног: ягодичных (прон., GLOO-tee-ul) группа мышц, показанная на следующем рисунке. Эта группа, занимающая латеральную и заднюю части голени, в основном состоит из четырех мышц, которые прикрепляются к внешней части таза: большой ягодичной мышцы, средней ягодичной мышцы, малой ягодичной мышцы и растяжения широкой фасции. Минимальная ягодичная мышца не видна на поверхности, потому что она находится ниже средней ягодичной мышцы, но три другие мышцы действительно выглядят как три отдельные формы на мускулистых ногах. Однако, если в этой области преобладает слой жировой ткани, ягодичная группа рассматривается как единая большая масса.Ягодичная группа перемещает верхнюю часть ноги (бедро) в тазобедренном суставе.
ГРУППА МЫШЦ КЛЮЧЕВОЙ
Левая нога, вид сбоку (слева) и сзади (справа)
Следующее исследование жизни Фигура мужчины, сидящего на полу, показывает фигуру мужчины с хорошо очерченными мышцами бедра. Хорошо видны крестец и гребень подвздошной кости таза – костные структуры, к которым прикрепляются мышцы. На прилагаемой диаграмме мышц показано положение мышц в этой позе.
МУЖСКАЯ ФИГУРКА, СИДЯЩАЯ НА ПОЛУ
Тонкая бумага, сангина и коричневые пастельные карандаши, белый мел.
ДИАГРАММА МЫШЦ
Крестец почти всегда заметен, независимо от типа телосложения, потому что он не покрыт мышцами или значительной жировой тканью. Поэтому он служит художнику надежным визуальным ориентиром для определения мускулистых форм. Если смотреть со спины, формы большой и средней ягодичных мышц видны на мускулистом торсе, создавая форму бабочки.В туловище со значительным слоем жировой ткани ягодичные мышцы смягчаются и приобретают единую форму, напоминающую грушу. В целом эти формы характерны для мужчин и женщин соответственно, хотя есть много исключений. Вы можете использовать эти формы, показанные на рисунках на на этой странице , в рисунках жестов, нарисовав их очень легко, чтобы естественным образом обозначить бедра.
РАЗЛИЧИЯ ГРУППЫ КЛЕЙКОВЫХ МЫШЦ – МУЖСКИЕ И ЖЕНСКИЕ
СЛЕВА: Мужской торс, вид сзади
Формы мышц более заметны на поверхности.
СПРАВА: Женский торс, вид сзади
Мышцы покрыты более толстым слоем подкожной ткани, смягчающей поверхность.
Мужской торс, вид сзади
Комбинированные формы ягодичных мышц образуют форму бабочки.
Женский торс, вид сзади
Группа ягодичных мышц и другие мягкие ткани области женского таза имеют форму груши.
большая ягодичная мышца (прон., GLOO-tee-us MACK-sih-mus) является самой большой из четырех ягодичных мышц и доминирует в области бедра, особенно при виде сзади. Когда две мышцы (левая и правая) отклоняются друг от друга около нижнего угла крестцовой кости, они образуют раздел, называемый ягодичной щелью . Когда верхняя часть ноги прямая, на нижней границе большой ягодичной мышцы видна горизонтальная кожная складка, называемая ягодичной складкой ; складка исчезает при сгибании бедра вперед.
Большая ягодичная мышца начинается на подвздошном гребне таза и на внешних краях крестца и копчика (копчика) и входит в бедренную кость и верхнюю часть подвздошно-большеберцового тракта. Подвздошно-большеберцовый тракт спускается вертикально вниз по внешней стороне бедра и в конечном итоге входит в латеральный мыщелок большеберцовой кости (большая кость голени). Большая ягодичная мышца является доминирующим разгибателем бедра (бедра). Он сгибает верхнюю часть ноги назад от тазобедренного сустава (разгибание) и поворачивает верхнюю ногу в направлении наружу (боковое вращение).
средняя ягодичная мышца (произн., GLOO-tee-us MEE-dee-us) – веерообразная мышца, занимающая центральную часть кости таза. Он расположен между напрягающей широкой фасцией и большой ягодичной мышцей и выглядит как заметная мышечная выпуклость, особенно когда мышца сокращается. Эту выпуклость не следует путать с выпуклой формой боковой подушки наружной косой мышцы, которая расположена прямо над ней на виде сбоку туловища. Подвздошный гребень тазовой кости служит границей между двумя формами.Однако, если в этой области имеется значительная жировая ткань, тогда средняя ягодичная мышца и боковая накладка наружной косой мышцы видны как единая мягкая форма.
Средняя ягодичная мышца начинается на внешней поверхности подвздошной кости таза и входит в большой вертел бедренной кости. Мышца перемещает верхнюю часть ноги в боковом направлении (отведение), а также помогает вращать верхнюю ногу во внутреннем направлении (медиальное вращение).
малая ягодичная мышца (прон., GLOO-tee-us MIN-ah-mus) располагается в центральной части таза, ниже средней ягодичной мышцы. Несмотря на то, что эта мышца скрыта от обзора средней ягодичной мышцей, ее волокна способствуют выпуклости формы поверхности в боковой области таза. Мышца начинается на нижней внешней части подвздошной кости и прикрепляется к большому вертлу бедренной кости. Минимальная ягодичная мышца помогает перемещать верхнюю часть ноги вбок (отведение) и помогает повернуть верхнюю часть ноги внутрь (медиальное вращение).
tensor fasiae latae (прон., TEN-sor FAA-shee-ee LAY-tee) – это каплевидная мышца, которая начинается на ASIS таза, а затем слегка расширяется, когда входит в фасцию и верхнюю часть. подвздошно-большеберцового тракта возле большого вертела бедренной кости. Его форму трудно определить на поверхности, хотя иногда ее можно увидеть как небольшую выпуклость в определенных положениях верхней части ноги. Когда нога сгибается или сгибается, растяжение широкой фасции сжимается, так что мышечные волокна выглядят так, как будто они слегка изогнуты; на поверхности это сжатие выглядит как две яйцевидные формы.Когда нога разгибается, мышца превращается в узкий овал. Tenor fasiae latae помогает двигать бедром в прямом направлении (сгибание), перемещает верхнюю ногу в боковом направлении (отведение) и поворачивает верхнюю ногу во внутреннем направлении (медиальное вращение). Это также помогает напрячь подвздошно-большеберцовый тракт.
Три группы мышц верхней части ноги с мышцей Sartorius
Помимо ягодичной группы (которая также является частью области туловища), есть три основные группы мышц верхней части ноги.Наиболее заметной группой в передней части ноги является группа четырехглавой мышцы, также известная как четырехглавая мышца бедра , квадрицепсы, или группа разгибателей верхней части ноги. На медиальной (внутренней) части бедра расположена группа приводящих мышц, иногда называемая внутренними мышцами бедра. Задняя часть бедра занимает группа мышц подколенного сухожилия, также называемая группой сгибателей бедра . Удлиненная мышца, называемая портняжником, не принадлежащая ни к какой группе, расположена между четырехглавой мышцей и группой приводящих мышц.Эти мышцы перемещают верхнюю часть ноги (бедро) в тазобедренном суставе и голень (голень и малоберцовую кость) в коленном суставе.
Группа четырехглавой мышцы
Основная группа мышц передней части бедра – это группа четырехглавой мышцы (прон., KWAHD-drih-seps), показанная на рисунке напротив. Термин квадрицепс означает «четырехглавый» (латинское: quadriceps = четыре, ceps = голова). Некоторые эксперты считают четырехглавую мышцу одной мышцей, состоящей из четырех частей, в то время как другие определяют четырехглавую мышцу как группу из четырех отдельных мышц.Я следую последнему, более традиционному определению.
ГРУППА КВАДРИЦЕПСНЫХ МЫШЦ
Левая нога, вид сбоку (слева) и спереди (справа)
Три мышцы (латеральная широкая мышца бедра, медиальная широкая мышца бедра и прямая мышца бедра) видны на поверхности у мускулов, в то время как четвертая мышца (широкая средняя мышца бедра) всегда скрыта из поля зрения. Границами четырехглавой мышцы являются портняжная мышца (медиальная сторона) и мышца, напрягающая широкую фасцию, с подвздошно-большеберцовым трактом (латеральная сторона).Четырехглавая мышца перемещает верхнюю часть ноги (бедро) в тазобедренном суставе и голень в коленном суставе.
Каждая мышца этой группы начинается в четырех разных местах бедра и таза, и эти мышцы сливаются в одно общее сухожилие ( сухожилие четырехглавой мышцы, ), которое вставляется в надколенник (коленную чашечку). Сухожилие проходит мимо надколенника и прикрепляется к большеберцовой бугристости большеберцовой кости; этот последний сегмент сухожилия обычно называют связкой надколенника . При изображении области колена художникам важно найти коленную чашечку, потому что это основное место крепления для группы четырехглавой мышцы.
Исследование следующей жизни, Сидящая мужская фигура с крепкими мускулистыми ногами, фокусируется на мышечных формах передней части верхних конечностей. На нем вы можете увидеть группу четырехглавой мышцы, группу приводящих мышц и портняжную мышцу между ними. На прилагаемой диаграмме мышц показано положение мышц в этой позе.
СИДЕНЬЯ МУЖСКАЯ ФИГУРКА С ПРОЧНЫМИ МУСКУЛЯРНЫМИ НОГАМИ
rectus femoris (прон., RECK-tus FEM-o-riss, RECK-tus FEE-mor-iss или RECK-tus fee-MORE-iss) занимает центральную часть квадрицепсов и располагается над Вастус промежуточный. Мышца начинается около ASIS таза прямо над вертлужной впадиной (тазобедренным суставом). Он входит в надколенник посредством общего сухожилия четырехглавой мышцы, которое продолжается до бугристости большеберцовой кости. Прямая мышца бедра помогает выпрямить голень в коленном суставе (разгибание), а также помогает сгибать бедро вперед в тазобедренном суставе (сгибание).
broadus lateralis (прон., VAS-tus laa-ter-AL-iss) образует толстую мышечную массу на внешней части верхней части ноги, а также образует заметную выпуклость (внешнюю головку) около коленной чашечки. когда сокращается четырехглавая мышца. Мышца начинается на задней стороне бедра, рядом с большим вертелом. Он вставляется в надколенник через сухожилие общей четырехглавой мышцы. Латеральная широкая мышца бедра разгибает голень в коленном суставе (разгибание).
медиальная широкая мышца бедра (прон., VAS-tus mee-dee-AL-iss) располагается на медиальной части (внутренней части бедра) верхней части ноги. Когда эта мышца сокращается, она образует обширную выпуклость около коленной чашечки по направлению к внутренней части ноги. Мышца начинается на задней стороне бедренной кости, рядом с малым вертелом. Он вставляется в надколенник через сухожилие общей четырехглавой мышцы. Медиальная широкая мышца бедра помогает выпрямить голень в коленном суставе (разгибание), а также помогает стабилизировать надколенник.
Вастус промежуточный (пр., VAS-tus in-ter-ME-de-us) располагается между латеральной широкой мышцей бедра и медиальной широкой мышцей бедра. Эта мышца обычно не видна на поверхности, потому что прямая мышца бедра расположена сверху, закрывая ее из поля зрения. Мышца начинается на передней и боковой частях бедра. Он вставляется в надколенник через сухожилие общей четырехглавой мышцы. Как и другие широкие мышцы бедра, промежуточная широкая мышца бедра помогает выпрямить голень от коленного сустава (разгибание).
Группа приводящих мышц
На медиальной (внутренней) части бедра расположена группа мышц, называемая приводящей группой, обычно известная как внутренняя мышца бедра. Индивидуальные мышцы приводящей группы – это большая приводящая мышца, длинная приводящая мышца, короткая приводящая мышца, пектинус, и тонкая мышца, – все они показаны на рисунке ниже. Они способствуют цилиндрической форме верхней части ноги и обычно не видны как отдельные мышцы на поверхности.
Руководство по произношению мышц приводящей группы
МЫШЦ
ПРОИЗВОДСТВО
приводящая мышца короткая
ah-DUCK-tor BREH-viss
приводящая мышца длинная
ай-утка-тор ЛОН-гус
большая приводящая мышца
ah-DUCK-tor MAG-nuss
грацилис
GRAH-suh-liss
грудная клетка
peck-TIN-ee-us
АДДУКТОР ГРУППА МЫШЦ
Левая нога, вид спереди
Отдельные мышцы приводящей группы начинаются в различных местах нижней части таза, включая седалищную кость, лобковую кость и окрестности лобкового симфиза.Они вставляются по всей задней поверхности бедренной кости, а тонкая мышца проходит мимо коленного сустава и прикрепляется к большеберцовой кости. Как следует из их названия, они в основном выполняют действие по перемещению вытянутой ноги, расположенной вбок, от туловища обратно в нормальное положение стоя (приведение). Большинство этих мышц также помогают в сгибании бедра в тазобедренном суставе (сгибание).
Мышца Sartorius
портняжная мышца (прон., Sar-TOR-ee-us), показанная на следующем рисунке, представляет собой удлиненную, похожую на ремешок мышцу, расположенную между четырехглавой и приводящей мышцами.Он не принадлежит ни к какой группе мышц. На спортивных ногах обычно можно увидеть обе стороны портняжника, в то время как на средних ногах можно обнаружить только внутреннюю границу портняжника, которая выглядит как удлиненная тонкая выемка, идущая по диагонали на бедре. При рисовании этой области отступ можно обозначить мягким тоном или тенью.
Портняжная мышца начинается в ASIS таза; его нижняя часть плотно обвивает внутренние мыщелки бедра и большеберцовой кости и входит в медиальный мыщелок большеберцовой кости.Сухожилие портняжной мышцы вместе с другими сухожилиями образует то, что называется pes anserinus, означает «гусиная лапа» из-за его перепончатого вида, напоминающего ногу гуся. Змеиный ритм портняжной мышцы, проходящей под углом вниз через верхнюю часть ноги, продолжается на голени большеберцовой или большеберцовой костью, и это змеевидное движение мышц и костей использовалось многими фигуративными классическими художниками прошлого и прошлого. настоящее время.
SARTORIUS
Левая нога, вид спереди
Участвуя во многих действиях верхней и нижней части ноги, портняжная мышца помогает перемещать верхнюю часть ноги вперед от тазобедренного сустава (сгибание), перемещает верхнюю ногу в боковом направлении от средней линии тела (отведение), вращает бедро наружу (боковое сгибание) и сгибает голень в коленном суставе (сгибание колена).
Группа мышц подколенного сухожилия
Группа мышц подколенного сухожилия, показанная на следующем рисунке, состоит из трех мышц – двуглавой мышцы бедра, полусухожильной и полуперепончатой мышц, которые занимают большую часть задней части верхней части ноги. Обычно группа подколенного сухожилия выглядит на поверхности цилиндрической формы с небольшими признаками отдельных мышц. Только на спортивных ногах можно увидеть небольшую борозду между двуглавой мышцей бедра и полусухожильной мышцей. Однако сухожилия мышц задней поверхности бедра выглядят как «щипцы», захватывающие верхние части икроножной мышцы.Между сухожилиями есть пространство, называемое подколенной ямкой, с небольшой жировой подушечкой. Мышцы подколенного сухожилия являются сгибателями, перемещая верхнюю часть ноги (бедро) в тазобедренном суставе и голень (голень и малоберцую кость) в коленном суставе.
ГРУППА МЫШЦ
Левая нога, вид сбоку (слева) и спереди (справа)
Следующее исследование жизни Мужская фигура в позе выпада, показывает фигуру, сгибающую одну ногу, а другую вытянутую. На прилагаемой диаграмме мышц показано, где расположены мышцы в этой позе.
МУЖСКАЯ ФИГУРКА В ЛЕГКОЙ ПОЗЕ
Тонированная бумага, графитный карандаш, акварель, белый мел.
ДИАГРАММА МЫШЦ
Двуглавая мышца бедра (прон., BI-seps FEM-or-iss) расположена на задней и боковой частях бедра. Как следует из названия, у него две головы (длинная голова и короткая голова), которые обычно появляются как одна большая форма на внешней задней части верхней части ноги.Длинная головка начинается на седалищном бугре таза, а короткая – на задней части бедра. Мощное сухожилие двуглавой мышцы бедра, которое образует на поверхности толстую шнуровидную форму, входит в небольшую сферическую головку малоберцовой кости. Двуглавая мышца бедра сгибает голень в коленном суставе (сгибание голени), вращает голень наружу, когда колено сгибается (боковое вращение голени), и выпрямляет верхнюю ногу в тазобедренном суставе (разгибание ).
Полусухожильная мышца (прон., SEM-ee-TEN-dih-NO-sus или seh-MY-ten-din-OH-sus) расположена на задней и медиальной частях верхней части голени. Мышца начинается на седалищном бугре таза. Его сухожилие и сухожилие полуперепончатой кости расположены бок о бок и прикрепляются к медиальной стороне большеберцовой кости. Полусухожильная мышца помогает сгибать голень в коленном суставе (сгибание голени), вращает голень внутрь (медиальное вращение, но только при сгибании колена) и помогает выпрямить верхнюю ногу в тазобедренном суставе. (расширение).
Полумембранозная кость (прон., SEM-ee-mem-brah-NO-sus или seh-MY-mem-bran-OH-sus) в основном покрыта полусухожильной мышечной тканью и ее трудно обнаружить на поверхности среднего нога, хотя иногда появляется небольшая выпуклость в области задней части колена. Мышца начинается на седалищном буграе таза и прикрепляется к задней поверхности внутреннего мыщелка большеберцовой кости. Полуперепончатая кость помогает сгибать голень в коленном суставе (сгибание голени) и вращает голень внутрь (медиальное вращение, но только при сгибании колена).Это также помогает выпрямить верхнюю часть ноги в тазобедренном суставе (разгибание).
Три группы мышц голени
Мышцы голени перемещают голень в коленном суставе и стопу в голеностопном суставе. Есть три основные группы мышц. Наиболее заметной является группа мышц-сгибателей () голени, , широко известная как икроножных мышц, , расположенная в задней части голени. В передней части голени расположена группа мышц-разгибателей голени , группа , занимающая латеральную (внешнюю) область голени, – группа мышц малоберцовой кости ().
Группа мышц-сгибателей голени
Группа сгибателей занимает заднюю часть голени, как показано на следующем рисунке. Группа состоит из двуглавой икроножной мышцы, камбаловидной мышцы и меньшей мышцы, называемой подошвенной. Более старый термин – triceps surae (прон., TRI-seps SHUR-ay), что означает «трехглавую мышцу икроножной мышцы» – относится как к икроножной мышце (с двумя ее головками), так и к камбаловидной мышце, но не к камбаловидной мышце. подошвенная мышца.Мышцы сгибательной группы перемещают голень (голень) в коленном суставе и стопу в голеностопном суставе.
ГРУППА ФЛЕКСОРНЫХ МЫШЦ НИЖНЕЙ НОГИ
Левая нога, вид сбоку (слева) и сзади (справа)
В следующем исследовании жизни Мужская фигура с правой ногой, расположенной на подушечке стопы, вы можете увидеть богатую выпуклую форму икроножной мышцы с ее сухожилием (ахиллово сухожилие), которое выглядит как толстый шнур, когда он входит в пятка.На прилагаемой диаграмме мышц показано расположение различных окружающих мышц.
МУЖСКАЯ ФИГУРКА С ПРАВОЙ НОЖКОЙ НА ШАРИКЕ НОГИ
Тонированная бумага, графитный карандаш, шариковая ручка, акварель, белый мел.
ДИАГРАММА МЫШЦ
Gastrocnemius , (прон., Gas-trock-NEE-mee-us), более известная как икроножная мышца , – впечатляющая овальная мускулатура, занимающая верхнюю половину голени в задней части.Две головки икроножной мышцы начинаются на больших мыщелках бедренной кости – латеральной головке на латеральном мыщелке и медиальной головке на медиальном мыщелке. Мышечные волокна сливаются в общее сухожилие, которое вставляется в пяточную кость стопы (пяточную кость). Его сухожилие выглядит как нейтральная область, пока не сходится в виде толстого шнура, известного как ахиллово сухожилие. Сухожилие служит важным ориентиром для художников, поскольку оно течет вниз от богатой формы икры и в конечном итоге закрепляется в пяточной кости.Икроножная мышца помогает сгибать голень в коленном суставе (сгибание голени). Когда он сокращается, он также помогает поднять пятку, что видно по движению стопы (подошвенное сгибание) и в положении на цыпочках.
soleus (произн., SO-lee-us или SOL-ee-us) располагается под икроножной мышцей; только его внешняя и внутренняя границы проявляются на поверхности в виде вытянутых мышечных гребней. Камбаловидная мышца имеет такое же широкое сухожилие, что и икроножная мышца. Мышца начинается на малоберцовой кости, около головки и верхней поверхности диафиза, а также на большеберцовой кости и межкостной перепонке.Он вставляется в пяточную кость через ахиллово сухожилие. Камбаловидная мышца помогает поднимать пятку при ходьбе, стоянии на цыпочках и при движении стопы вниз (подошвенное сгибание).
plantaris (прон., Plan-TARE-iss) – небольшая, несколько уплощенная веретенообразная мышца с очень длинным тонким сухожилием. Она в основном покрыта латеральной головкой икроножной мышцы, лишь небольшая часть обнажается около подколенной ямки. Его присутствие заметно только на мускулистых ногах.Мышца начинается в нижней части бедра возле латерального надмыщелка. Его сухожилие прикрепляется к пяточной кости. Действие подошвенной мышцы очень слабое, но она помогает сгибать голень в коленном суставе (сгибание) и помогает поднять пятку вверх, что проявляется в движении стопы вниз (подошвенное сгибание).
Группа мышц-разгибателей голени
Расположенные на передней части голени мышцы группы разгибателей – это передняя большеберцовая мышца, длинный разгибатель пальцев и длинный разгибатель большого пальца, как показано на следующем рисунке.Третичная малоберцовая мышца также принадлежит к группе разгибателей, хотя ее название может наводить на мысль, что она является частью малоберцовой группы (см. на этой странице, ). Мышцы разгибательной группы помогают двигать стопой в голеностопном суставе и разгибать пальцы ног.
ЭКСТЕНСОР МЫШЦ ГРУППА НИЖНЕЙ НОГИ
Левая нога, вид сбоку (слева) и спереди (справа)
Следующее исследование жизни Нижняя часть туловища и ноги спереди, показывает нижнюю часть туловища мужской фигуры.Сопутствующая диаграмма мышц показывает положение мышц голеней в этой позе.
НИЖНИЙ ТОРС И НОГИ ВИД СПЕРЕДИ
Тонированная бумага, сангина и коричневые пастельные карандаши, белый мел.
ДИАГРАММА МЫШЦ
передняя большеберцовая мышца (прон., Tib-ee-AL-iss an-TEER-ee-or), также известная как мышца голени , – это удлиненная веретенообразная мышца, которая движется вниз по ноге под углом.Его шнуровидное сухожилие заметно возле внутреннего голеностопного сустава при поднятии стопы вверх. Мышца начинается на большеберцовой кости и межкостной перепонке. Удлиненное сухожилие передней большеберцовой мышцы прикрепляется со стороны стопы к медиальной клиновидной кости предплюсны и основанию первой плюсневой кости. Мышца поднимает стопу вверх в голеностопном суставе (тыльное сгибание) и поворачивает стопу внутрь (инверсия).
длинный разгибатель пальцев (прон., Ek-STEN-sor dij-ih-TOR-um LON-gus) – тонкая мышца, расположенная рядом с передней большеберцовой мышцей на передней части голени.У мускулистых людей эта мышца может выглядеть как удлиненный гребень; Однако у большинства людей он сливается с передней большеберцовой мышцей. Длинный разгибатель пальцев начинается на большеберцовой, малоберцовой и межкостной перепонке. Примерно на полпути вниз по голени мышечные волокна сливаются в широкое плоское сухожилие, которое затем разделяется около голеностопного сустава на четыре отдельных сухожилия, каждое из которых входит в один из четырех меньших пальцев стопы. Эти сухожилия обнаруживаются на поверхности, когда пальцы ног разводятся наружу.Длинный разгибатель пальцев поднимает стопу вверх в голеностопном суставе (тыльное сгибание), а также поднимает вверх малые пальцы (разгибание).
длинный разгибатель большого пальца стопы (прон., Ek-STEN-sor HAL-loo-sis LON-gus или ek-STEN-sor HALL-luc-kiss LON-gus), обычно называемый большой мышцей пальца ноги, – расположен под передней большеберцовой мышцей и длинным разгибателем пальцев и между ними. Мышца большого пальца стопы начинается на малоберцовой кости и межкостной перепонке. Его мышечные волокна обычно не видны на поверхности, но его удлиненное шнуровидное сухожилие видно, когда оно входит в большой палец ноги, особенно когда мышца сокращается, поднимая палец.(Многие художники ошибочно принимают это сухожилие за сухожилие передней большеберцовой мышцы, но сухожилие передней большеберцовой мышцы, хотя и расположено рядом с сухожилием большого пальца ноги в области лодыжки, отклоняется, чтобы прикрепиться к внутренней стороне стопы.) Длинный разгибатель большого пальца поднимается вверх. палец (разгибание большого пальца), а также помогает поднять стопу вверх (тыльное сгибание).
tertius peroneus (прон. Пара-oh-NEE-us TER-shee-us), также известное под старым названием fibularis tertius, анатомически является частью группы мышц-разгибателей, а не группы малоберцовых мышц.Третичная малоберцовая мышца начинается на передней части малоберцовой кости и нижней части межкостной перепонки и переходит в пятую плюсневую кость стопы. Как и малоберцовые мышцы, он помогает повернуть стопу наружу (выворот). И, как и группа мышц-разгибателей, он помогает поднимать ступню вверх от голеностопного сустава (тыльное сгибание).
Группа малоберцовых мышц голени
Малоберцовая группа состоит из двух мышц, расположенных на боковой стороне голени: длинной малоберцовой мышцы и короткой малоберцовой мышцы.Мышцы малоберцовой кости в форме удлиненного шнурка перемещают ступню в голеностопном суставе и помогают стабилизировать голеностоп. Они выглядят как удлиненные мышечные гребни, которые более заметны у бегунов, велосипедистов и других людей, активно использующих мышцы голени.
ПЕРОНЕАЛЬНАЯ ГРУППА МЫШЦ НИЖНЕЙ НОГИ
Левая нога, вид сбоку (слева) и спереди (справа)
длинная малоберцовая мышца (прон., Pair-oh-NEE-us LON-gus или пара-RONE-ee-us LON-gus) является большей из двух малоберцовых мышц.Это двояковыпуклая мышца с длинным тонким сухожилием, которое можно увидеть движущимся близко к краю малоберцовой кости, где оно оборачивается вокруг наружной лодыжки перед тем, как войти в стопу. Он начинается на головке малоберцовой кости и латеральном мыщелке большеберцовой кости и входит в стопу у основания первой плюсневой кости и медиальной клиновидной кости предплюсны. Длинная малоберцовая мышца помогает отвести стопу от голеностопного сустава (подошвенное сгибание) и помогает повернуть стопу наружу (выворот).
The peroneus brevis (прон., pair-oh-NEE-us BREV-iss или pair-RONE-ee-us BREH-viss) также является двуплодной мышцей. Он начинается на нижних двух третях малоберцовой кости и входит в основание пятой плюсневой кости стопы. Как и его более крупный партнер, он помогает указывать стопу (подошвенное сгибание) и помогает повернуть стопу наружу (выворот).
Мышцы стопы
Стопа – удивительное сооружение, состоящее из множества костей, связок и хрящей; несколько мышц; слои сухожилий; и большое количество жировой ткани, обеспечивающей амортизацию.Рисунок на на этой странице показывает сложность внутренней структуры стопы.
Дорсальная (верхняя) часть стопы содержит сухожилия, спускающиеся от мышц голени, каждое из которых продолжается в отдельный палец. Эти сухожилия иногда можно увидеть довольно четко, особенно когда пальцы ног разведены (приведение пальцев стопы). Единственная мышца, расположенная в дорсальной области стопы, – это краткий разгибатель пальцев, , который выглядит как небольшая, мягкая, яйцевидная форма около наружной лодыжки (латеральная лодыжка малоберцовой кости).Он помогает выпрямить малые пальцы ног (разгибание) и активируется при ходьбе и беге, когда пальцы ног поднимаются вверх, чтобы оторваться от земли.
Мышцы стопы Руководство по произношению
МЫШЦ
ПРОИЗВОДСТВО
отводящий палец минимальный
ab-DUCK-tor DIH-jih-tee MIN-ih-mee
или
ab-DUCK-tor DIJ-ih-tie MIN-ih-my
короткий разгибатель пальцев
ЭК-СТЕН-СОР ДИЖ-ИХ-ТОР-УМ БРЕВ-ИС
похититель большого пальца стопы
ab-DUCK-tor HAL-loo-siss
или
ab-DUCK-tor HAL-luc-kiss
По внешнему краю стопы, начиная с пятого пальца и заканчивая пяткой, находится отводящий палец digiti minimi. Эта узкая обтекаемая мышца покрыта жировой тканью на нижней границе и выглядит как заметный выступ вдоль внешней части стопы. Когда эта мышца сокращается, она оттягивает мизинец стопы в сторону (отведение), а также помогает сгибать мизинец (сгибание).
Другая удлиненная мышца, , отводящая большой палец стопы, прикреплена вдоль внутреннего свода стопы и иногда видна. Когда эта мышца сокращается, она оттягивает большой палец ноги в сторону от стопы (отведение).
Как и в случае с руками, я рекомендую попрактиковаться в рисовании стоп в разных положениях. Наброски ступней из различных источников (картины и скульптуры мастеров-художников, ступни моделей, фотографии) помогут вам обрести уверенность и навыки при работе с этими сложными формами. Этюды могут представлять собой рисунки жестов (см. на этой странице ), которые быстро фиксируют общую форму стопы, или более длинные этюды, например, те, что справа, которые подчеркивают анатомические формы стопы.
ИССЛЕДОВАНИЕ НОГ
Тонированная бумага, графитный карандаш, белый мел.
ИЗУЧЕНИЕ ЛЕВОЙ НОГИ В БОКОМ ВИДЕ
Тонированная бумага, сангина, коричневые пастельные карандаши, белый мел.
Мышцы и сухожилия стопы
СЛЕВА: медиальный (внутренний вид) вид правой стопы
СПРАВА: вид сбоку (с внешней стороны) левой ступни
ИССЛЕДОВАНИЕ СИДЕНИЯ ЖЕНСКОЙ ФИГУРЫ, ВИД БОКОВОЙ
Тонированная бумага, графитный карандаш, шариковая ручка, акварельный карандаш и белый мел.
Взаимодействие с другими людьми
11.6 Аппендикулярные мышцы тазового пояса и нижних конечностей – анатомия и физиология
Цели обучения
К концу этого раздела вы сможете:
Определите аппендикулярные мышцы тазового пояса и нижней конечности
Определить движение и функцию тазового пояса и нижней конечности
Аппендикулярные мышцы нижней части тела и стабилизируют тазовый пояс, который служит основой для нижних конечностей.Для сравнения, в грудном поясе движения гораздо больше, чем в тазовом. Движение тазового пояса очень мало из-за его соединения с крестцом в основании осевого скелета. Тазовый пояс имеет меньший диапазон движений, потому что он был разработан для стабилизации и поддержки тела.
Мышцы бедра
Что бы произошло, если бы тазовый пояс, соединяющий нижние конечности с туловищем, имел такой же диапазон движений, что и грудной пояс? Во-первых, ходьба потребовала бы больше энергии, если бы головки бедер не были закреплены в вертлужной впадине таза.Центр тяжести тела находится в области таза. Если бы центр тяжести не оставался неизменным, встать было бы также трудно. Таким образом, то, что мышцам ног не хватает диапазона движений и гибкости, они компенсируют размером и мощностью, облегчая стабилизацию, осанку и движения тела.
Ягодичные мышцы, двигающие бедро
Большинство мышц, которые входят в бедренную кость (бедренную кость) и перемещают ее, берут начало в тазовом поясе. Большая поясничная мышца и подвздошная мышца составляют группу подвздошно-поясничной мышцы.Одними из самых крупных и мощных мышц тела являются ягодичные мышцы или ягодичная группа. Большая ягодичная мышца самая большая; Глубоко от большой ягодичной мышцы находится средняя ягодичная мышца, а глубоко от средней ягодичной мышцы – самая маленькая из трех ягодичных мышц (рис. 11.29 и рис. 11.30).
Рисунок 11.29. Мышцы бедра и бедра. Большие и мощные мышцы бедра, которые двигают бедро, обычно берут начало в тазовом поясе и переходят в бедренную кость. Мышцы, которые двигают голень, обычно берут начало на бедре и вставляются в кости коленного сустава.Передние мышцы бедра расширяют голень, но также помогают сгибать бедро. Задние мышцы бедра сгибают голень, но также помогают разгибать бедро. Комбинация ягодичных мышц и мышц бедра также приводит, отводит и вращает бедро и голень.
Рисунок 11.30 Ягодичные мышцы, двигающие бедро
Растягивающая широкая фасция – это толстая квадратная мышца в верхней части боковой поверхности бедра. Он действует как синергист средней ягодичной мышцы и подвздошно-поясничной мышцы при сгибании и отведении бедра.Это также помогает стабилизировать латеральную сторону колена, натягивая подвздошно-большеберцовый тракт (бандаж), делая его тугим. Глубоко от большой ягодичной мышцы грушевидная мышца, внутренняя запирательная мышца, наружная запирательная мышца, верхний гемеллус, нижний гемеллюс и квадратная мышца бедра вращают бедренную кость в боковом направлении.
Длинная приводящая мышца, короткая приводящая мышца и большая приводящая мышца могут поворачивать бедро как медиально, так и латерально, в зависимости от положения стопы. Длинная приводящая мышца сгибает бедро, а большая приводящая мышца разгибает его.Грудная мышца приводит и сгибает бедренную кость в тазобедренном суставе. Грудная мышца расположена в бедренном треугольнике, который образуется на стыке бедра и голени, а также включает бедренный нерв, бедренную артерию, бедренную вену и глубокие паховые лимфатические узлы.
Мышцы бедра, двигающие бедренную, большеберцовую и малоберцовую кости
Глубокая фасция бедра разделяет его на медиальный, передний и задний отделы (см. Рис. 11.29 и рис. 11.31). Мышцы медиального отдела бедра отвечают за приведение бедра к бедру.Наряду с длинной приводящей мышцей, короткой приводящей мышцей, большой приводящей мышцей и грудной клеткой, тонкая мышца в виде ремня аддуктирует бедро в дополнение к сгибанию ноги в колене.
Рис. 11.31 Мышцы бедра, двигающие бедро, голень и малоберцовую кость
Мышцы переднего отдела бедра сгибают бедро и разгибают ногу. Этот отсек содержит группу четырехглавой мышцы бедра, которая на самом деле состоит из четырех мышц, которые разгибают и стабилизируют колено. Прямая мышца бедра находится на передней поверхности бедра, латеральная широкая мышца бедра находится на боковой поверхности бедра, медиальная широкая мышца бедра находится на медиальной стороне бедра, а средняя широкая мышца бедра находится между латеральной широкой мышцей бедра и медиальной широкой мышцей бедра и глубокой. к прямой мышце бедра.Общее для всех четырех сухожилий – это сухожилие четырехглавой мышцы (сухожилие надколенника), которое входит в надколенник и продолжается под ним как связка надколенника. Связка надколенника прикрепляется к бугристости большеберцовой кости. В дополнение к четырехглавой мышце бедра портняжная мышца представляет собой ленточную мышцу, которая простирается от передней верхней подвздошной ости до медиальной стороны проксимального отдела большеберцовой кости. Эта универсальная мышца сгибает ногу в колене и сгибает, отводит и поворачивает ногу в сторону бедра. Эта мышца позволяет нам сидеть, скрестив ноги.
Задний отдел бедра включает мышцы, которые сгибают ногу и разгибают бедро. Три длинные мышцы задней части колена – это группа подколенного сухожилия, которая сгибает колено. Это двуглавая мышца бедра, полусухожильная и полуперепончатая мышца. Сухожилия этих мышц образуют подколенную ямку, ромбовидное пространство на задней стороне колена.
Мышцы, двигающие стопы и пальцы ног
Подобно мышцам бедра, мышцы ноги разделены глубокой фасцией на отсеки, хотя в ноге их три: передняя, боковая и задняя (Рисунок 11.32 и рисунок 11.33).
Рис. 11.32 Мышцы голени Мышцы переднего отдела голени обычно отвечают за тыльное сгибание, а мышцы заднего отдела голени обычно отвечают за подошвенное сгибание. Боковые и медиальные мышцы в обоих отделах инвертируют, разворачивают и вращают стопу.
Рисунок 11.33 Мышцы, двигающие стопы и пальцы ног
Мышцы в переднем отделе голени: передняя большеберцовая мышца, длинная и толстая мышца на боковой поверхности большеберцовой кости, длинный разгибатель большого пальца стопы, расположенный глубоко под ней, и Длинный разгибатель пальцев, расположенный сбоку от него, все они способствуют подъему передней части стопы при сокращении.Тертиус малоберцовой кости, небольшая мышца, которая берет начало на передней поверхности малоберцовой кости, связана с длинным разгибателем пальцев и иногда сливается с ним, но присутствует не у всех людей. Толстые связки соединительной ткани, называемые верхним удерживателем разгибателей (поперечная связка голеностопного сустава) и нижним удерживателем разгибателей, удерживают сухожилия этих мышц на месте во время тыльного сгибания.
Боковой отсек голени включает две мышцы: длинную малоберцовую мышцу (длинную малоберцовую мышцу) и короткую малоберцовую мышцу (короткая малоберцовая мышца).Все поверхностные мышцы в заднем отделе ноги вставляются в пяточное сухожилие (ахиллово сухожилие), сильное сухожилие, которое входит в пяточную кость лодыжки. Мышцы в этом отсеке большие и сильные, они удерживают человека в вертикальном положении. Самая поверхностная и видимая мышца голени – икроножная мышца. Глубоко от икроножной мышцы проходит широкая плоская камбаловидная мышца. Плантарис проходит между ними наискосок; у некоторых людей может быть две из этих мышц, в то время как подошва не наблюдается примерно в семи процентах других случаев вскрытия трупа.Сухожилие подошвенной мышцы является желательной заменой широкой фасции при герниопластике, трансплантации сухожилий и восстановлении связок. В заднем отделе голени также есть четыре глубокие мышцы: подколенная мышца, длинный сгибатель пальцев, длинный сгибатель большого пальца и задняя большеберцовая мышца.
Стопа также имеет собственные мышцы, которые берут начало и вставляются в нее (аналогично внутренним мышцам руки). Эти мышцы в первую очередь обеспечивают поддержку стопы и ее свода, а также способствуют движениям пальцев ног (Рисунок 11.34 и рисунок 11.35). Основной опорой продольного свода стопы является глубокая фасция, называемая подошвенным апоневрозом, которая проходит от пяточной кости до пальцев стопы (воспаление этой ткани является причиной «подошвенного фасциита», который может поражать бегунов. стопа состоит из двух групп: в дорсальную группу входит только одна мышца, brevis разгибателя пальцев, а во вторую группу входит подошвенная группа, которая состоит из четырех слоев, начиная с самого поверхностного.
Рис. 11.34. Внутренние мышцы стопы Мышцы на тыльной стороне стопы (а) обычно разгибают пальцы ног, в то время как мышцы подошвенной стороны стопы (b, c, d) обычно сгибают пальцы ног. Подошвенные мышцы состоят из трех слоев, обеспечивая стопе силу, уравновешивающую вес тела. На этой диаграмме эти три слоя показаны с точки зрения подошвы, начиная с самого нижнего слоя непосредственно под подошвенной кожей стопы (b) и заканчивая самым верхним слоем (d), расположенным чуть ниже стопы и пальца ноги. кости.
Рисунок 11.35 Внутренние мышцы стопы
Обзор роботов с экзоскелетами для реабилитации нижних конечностей | Китайский журнал машиностроения
[1]
G L R O Соавторы. Глобальные, региональные и страновые риски инсульта на протяжении всей жизни, 1990 и 2016 гг. . Медицинский журнал Новой Англии , 2018, 379 (25): 2429-2437.
Артикул
Google Scholar
[2]
С. К. Банала, С. Х. Ким, С. К. Агравал и др.Тренировка ходьбы с помощью роботов с активным экзоскелетом ног (ALEX) . IEEE Transactions по нейронным системам и реабилитационной инженерии , 2009, 17 (1): 2-8.
Артикул
Google Scholar
[3]
Дж. Чен, К. К. Чан, З. Го и др. Обзор вспомогательных роботизированных экзоскелетов нижних конечностей в реабилитационной терапии . Критические обзоры в биомедицинской инженерии , 2013, 41 (4-5): https://doi.org/10.1615/critrevbiomedeng.2014010453.
Артикул
Google Scholar
[4]
М. Бернхардт, М. Фрей, Г. Коломбо и др. Гибридное управление силой и положением обеспечивает совместное поведение реабилитационного робота LOKOMAT . Международная конференция по реабилитационной робототехнике , 2005: 536-539.
[5]
Ван Асселдонк Э. Х., Ван Дер Коой Х. Роботизированная тренировка ходьбы с помощью LOPES . Технология нейрореабилитации, Springer, 2012.
Книга
Google Scholar
[6]
S T. Alan. Управление и формирование траектории носимого подвижного экзоскелета для пациентов с травмой спинного мозга . Калифорнийский университет, Беркли, 2011 г.
Google Scholar
[7]
S K Ann. Разработка человеко-машинного интерфейса для носимого экзоскелета для пользователей с позвоночником . Калифорнийский университет, Беркли, 2011 г.
Google Scholar
[8]
Р. Дж. Фаррис, Х. А. Кинтеро, М. Гольдфарб. Предварительная оценка электрического ортеза на нижнюю конечность для помощи при ходьбе у людей с параличом нижних конечностей . IEEE Transactions по нейронным системам и реабилитационной инженерии , 2011, 19 (6): 652-659.
Артикул
Google Scholar
[9]
G Zeilig, H Weingarden, M. Zwecker, et al. Безопасность и переносимость экзоскелетного костюма ReWalk ™ для передвижения людей с полным повреждением спинного мозга: пилотное исследование .Журнал медицины спинного мозга , 2012, 35 (2): 96-101.
Артикул
Google Scholar
[10]
J Gancet, M Ilzkovitz, E Motard, et al. MINDWALKER: сделаем еще один шаг вперед со вспомогательным экзоскелетом нижних конечностей для пациентов с травмой SCI . Международная конференция IEEE RAS и EMBS по биомедицинской робототехнике и биомехатронике , Рим, Италия, 24-27 июня 2012 г .: 1794-1800.
[11]
Дж. Ганцет, М. Ильцковиц, Г. Черон и др.MINDWALKER: экзоскелет нижних конечностей, управляемый мозгом, для реабилитации. Возможные приложения к космосу . 11-й симпозиум по передовым космическим технологиям в робототехнике и автоматизации , Нордвейк, Нидерланды, 12-15 апреля 2011 г .: 12-14.
[12]
H Satoh, T. Kawabata, Y Sankai. Помощь при купании в костюме-роботе HAL . Международная конференция IEEE по робототехнике и биомиметике , Гуйлинь, Китай, 18-22 декабря 2009 г .: 498-503.
[13]
H Yan, C Yang.Разработка и валидация экзоскелета нижней конечности с использованием режима езды на велосипеде в положении лежа на велосипеде для реабилитации после инсульта . Труды Института инженеров-механиков, часть C: журнал машиностроения , 2014, 228 (18): 3517-3525.
Google Scholar
[14]
Y Miao, F Gao, P Dan. Механическая конструкция гибридного экзоскелета ноги для увеличения грузоподъемности при ходьбе . Международный журнал передовых роботизированных систем , 2013 г., 10: https: // doi.org / 10.5772 / 57238.
Артикул
Google Scholar
[15]
P Pei, Z Pei, Z Shi, et al. Бессенсорное управление совместным приводом экзоскелета нижних конечностей с каскадным наблюдателем обратной связи . Математические проблемы инженерии , 2018, 3029514: 1-11, https://doi.org/10.1155/2018/3029514.
MathSciNet
Статья
Google Scholar
[16]
D Liu, Z Tang, Z Pei.Компенсация переменной структуры ПИД-регулирование отслеживания траектории асимметричного гидроцилиндра . Математические проблемы инженерии , 2015, 8
: 1-9. https://doi.org/10.1155/2015/8
.
MathSciNet
МАТЕМАТИКА
Статья
Google Scholar
[17]
M Lyu, W Chen, X Ding, et al. Дизайн биологически вдохновленного экзоскелета нижней конечности для восстановления походки человека. Обзор научных инструментов , 2016, 87 (10): 104301.
Артикул
Google Scholar
[18]
R Huang, H Cheng, H Guo и др. Иерархическое управление обучением с физическим взаимодействием человека и экзоскелета . Информационные науки , 2018, 432: 584-595.
Артикул
Google Scholar
[19]
R Huang, H Cheng, Y Chen, et al. Оптимизация опорной траектории походки экзоскелета нижней конечности . Международный журнал социальной робототехники , 2016, 8 (2): 223-235.
Артикул
Google Scholar
[20]
Д. Ван, К. Ли, Дж. Джи. Экзоскелет нижних конечностей с пассивной опорой на ходьбу и эластичными суставами . IEEE Transactions on Robotics , 2016, 32 (4): 933-942.
Артикул
Google Scholar
[21]
X Wu, D Liu, M Liu и др. Создание индивидуальной схемы походки для совместного использования экзоскелета нижних конечностей робота .IEEE Transactions on Automation Science and Engineering , 2018, 15 (4): 1459-1470.
Артикул
Google Scholar
[22]
C Chen, X Wu, D Liu, et al. Дизайн и оценка намерения произвольного движения нового носимого гибкого экзоскелетного робота . Мобильные информационные системы , 2017: https://doi.org/10.1155/2017/8682168.
Google Scholar
[23]
D. A. Neumann. Кинезиология опорно-двигательного аппарата: основы реабилитации . Elsevier Health Sciences, 2013.
[24]
J E Muscolino. Кинезиология: скелетная система и функции мышц . Elsevier Medicine, 2011.
[25]
A D Kuo. Шесть детерминант походки и аналогия с перевернутым маятником: перспектива динамической ходьбы . Наука человеческого движения , 2007, 26 (4): 617-656.
Артикул
Google Scholar
[26]
E F Chehab, T. P Andriacchi, J Favre.Скорость, возраст, пол и индекс массы тела обеспечивают строгую основу для сравнения кинематических и кинетических профилей нижней конечности во время ходьбы . Журнал биомеханики , 2017, 58: 11-20.
Артикул
Google Scholar
[27]
Дж. В. Квон, С. М. Сон, Н. К. Ли. Изменение кинематических параметров нижних конечностей со скоростью походки: исследование 3D-анализа движения . Журнал физиотерапевтических наук , 2015, 27 (2): 477-479.
Артикул
Google Scholar
[28]
С. Аль-Обаиди, Дж. К. Уолл, А. Аль-Якуб и др. Основные параметры походки: сравнение справочных данных для здоровых субъектов в возрасте от 20 до 29 лет из Кувейта и Скандинавии . Журнал исследований и разработок в области реабилитации , 2003 г., 40 (4): 361-366.
Артикул
Google Scholar
[29]
Т. Дж. Каннингем. Трехмерный количественный анализ траектории движения стопы при беге. University of Kentucky, 2007.
[30]
J L Lelas, G J Merriman, P O Riley, et al. Прогнозирование пиковых кинематических и кинетических параметров по скорости походки . Походка и поза , 2003, 17 (2): 106-112.
Артикул
Google Scholar
[31]
Б. Купман, Е. Ван Асселдонк, Х. Ван дер Коой. Генерация опорной траектории сустава в зависимости от скорости для поддержки походки робота . Журнал биомеханики , 2014, 47 (6): 1447-1458.
Артикул
Google Scholar
[32]
М. Хэнлон, Р. Андерсон. Методы прогнозирования для учета влияния скорости походки на угловую кинематику нижних конечностей . Походка и поза , 2006, 24 (3): 280-287.
Артикул
Google Scholar
[33]
С. Ко, С. Стенхольм, Л. Ферруччи. Характерные модели походки у пожилых людей с ожирением – результаты балтиморского лонгитюдного исследования старения .Журнал биомеханики , 2010, 43 (6): 1104-1110.
Артикул
Google Scholar
[34]
А. Б. Зосс, Н. Казеруни и др. Биомеханический дизайн экзоскелета нижних конечностей Беркли (BLEEX) . IEEE / ASME Transactions on Mechatronics , 2006, 1 (2): 128-138.
Артикул
Google Scholar
[35]
С. К. Банала, С. К. Агравал, С. Х. Ким и др. Новые результаты адаптации походки и нейромоторных тренировок с использованием активного экзоскелета ноги. Мехатроника , 2010, 15 (2): 216-225.
Google Scholar
[36]
R Riener, L Lunenburger, S. Jezernik, et al. Стратегии сотрудничества с пациентом для обучения роботизированной беговой дорожке: первые результаты экспериментов . IEEE Transactions по нейронным системам и реабилитационной инженерии , 2005, 13 (3): 380-394.
Артикул
Google Scholar
[37]
J Meuleman, E. Van Asseldonk, G Van Oort, et al.LOPES II – проектирование и оценка тренировочного робота с контролируемой доступностью и подходом с теневой ногой . IEEE Transactions по нейронным системам и реабилитационной инженерии , 2016, 24 (3): 352-363.
Артикул
Google Scholar
[38]
Р. Эккеленкамп, Дж. Венеман, Х. Ван дер Коой. ЛОПЕС: Избирательный контроль функций походки во время реабилитации пациентов с ЦВН . Международная конференция по реабилитационной робототехнике , Чикаго, Иллинойс, США, 28 июня – 1 июля 2005 г .: 361-364.
[39]
Н. Квак, К. Мюллер, С. Ли. К управлению экзоскелетом на основе устойчивых визуальных вызванных потенциалов . Международный зимний семинар по интерфейсу мозг-компьютер (BCI) , провинция Канвон, Корея (юг), 17-19 февраля 2014 г .: 1-2.
[40]
A Tsukahara, Y Hasegawa, K Eguchi, et al. Восстановление походки у пациентов с травмой спинного мозга с помощью устройства оценки натяжения для предпочтительной скорости поворота . IEEE Transactions по нейронным системам и реабилитационной инженерии , 2015, 23 (2): 308-318.
Артикул
Google Scholar
[41]
M W. Whittle. Анализ походки: введение . Butterworth-Heinemann, 2014.
[42]
Дж. Холлман, М. К. Уоткинс, А. С. Имхофф и др. Сравнение вариабельности пространственно-временных параметров походки в условиях ходьбы по беговой дорожке и по земле . Походка и поза , 2016, 43: 204-209.
Артикул
Google Scholar
[43]
С. Дж. Ли, Дж. Хидлер.Биомеханика наземной ходьбы по сравнению с ходьбой на беговой дорожке у здоровых людей . Журнал прикладной физиологии , 2008, 104 (3): 747-755.
Артикул
Google Scholar
[44]
Дж. Мехрхольц, Л. А. Харви, С. Томас и др. Является ли тренировка на беговой дорожке с опорой на вес тела или тренировка походки с помощью роботов лучше, чем наземная тренировка ходьбы и другие формы физиотерапии у людей с травмой спинного мозга? Систематический обзор. Спинной мозг , 2017, 55 (8): 722-729.
Артикул
Google Scholar
[45]
С. Шривастава, П. Као, С. Х. Ким и др. Тренировка походки с помощью роботов по мере необходимости улучшает функцию ходьбы у людей, перенесших инсульт . IEEE Transactions по нейронным системам и реабилитационной инженерии , 2015, 23 (6): 956-963.
Артикул
Google Scholar
[46]
Т. Сентилвелкумар, Х. Магимайрадж, Дж. Флетчер и др.Сравнение тренировок на беговой дорожке с поддержкой веса тела и наземных тренировок с поддержкой веса тела у людей с неполной тетраплегией: пилотное рандомизированное исследование. Клиническая реабилитация , 2015, 29 (1): 42-49.
Артикул
Google Scholar
[47]
М. Алькобендасмаэстро, А. Эскларинрус, Р. М. Касадолопес и др. Lokomat роботизированная тренировка по сравнению с наземными тренировками в течение 3-6 месяцев после неполного поражения спинного мозга: рандомизированное контролируемое исследование. Нейрореабилитация и восстановление нервной системы , 2012, 26 (9): 1058.
Статья
Google Scholar
[48]
С. А. Грэм, С. П. Херт, Д. А. Браун. Сведение к минимуму постуральных требований при ходьбе с одновременным упором на генерацию двигательной силы для здоровых людей. IEEE Transactions по нейронным системам и реабилитационной инженерии: публикация IEEE Engineering in Medicine and Biology Society , 2018, 26 (5): 1003-1010.
Артикул
Google Scholar
[49]
В. К. Дионисио, С. П. Хёрт, Д. А. Браун. Влияние направленной вперед вспомогательной силы на механику походки у здоровых молодых людей при более быстрой ходьбе . Походка и поза , 2018, 64: 12-17.
Артикул
Google Scholar
[50]
Дж. Паттон, Д. А. Браун, М. Пешкин и др. KineAssist: проектирование и разработка роботизированного наземного аппарата для ходьбы и равновесия .Темы реабилитации после инсульта , 2008, 15 (2): 131-139.
Артикул
Google Scholar
[51]
Д. Занотто, П. Стегалл, С. К. Агравал. ALEX III: новая роботизированная платформа с 12 степенями свободы для тренировки ходьбы человека . Международная конференция IEEE по робототехнике и автоматизации , Карлсруэ, Германия, 2013, 2013: 3914-3919.
Google Scholar
[52]
Y Yu, W Liang.Инклюзивный принцип управляемости для оптимизации конструкции вспомогательного механизма тазобедренного сустава. Международный журнал передовых производственных технологий , 2014, 70 (5-8): 929-945.
Артикул
Google Scholar
[53]
W Zhang, S. Zhang, M Ceccarelli, et al. Дизайн и кинематический анализ нового метаморфического механизма реабилитации нижних конечностей . Springer, Cham, 2016.
Книга
Google Scholar
[54]
W Zhang, W Zhang, D Shi, et al.Разработка асимметричного параллельного механизма ассистента тазобедренного сустава и оптимизация рабочего пространства без сингулярностей . Теория механизмов и машин , 2018, 122: 389-403.
Артикул
Google Scholar
[55]
Д. Ван, К. Ли, Дж. Го и др. Адаптивный экзоскелет коленного сустава на основе биогеометрии. IEEE / ASME Transactions on Mechatronics , 2014, 19 (4): 1268-1278.
Артикул
Google Scholar
[56]
Б. Т. Куинливан, С. Ли, П. Малкольм и др.Величина помощи по сравнению со снижением метаболических затрат для привязанного мультисуставного мягкого экзокостюма . Science Robotics , 2017, 2 (2): 1-10.
Артикул
Google Scholar
[57]
С. А. Колаковски-Хайнер, Дж. Крю, С. Моран и др. Безопасность и возможность использования бионического экзоскелета EksoTM для облегчения передвижения после травмы спинного мозга . Journal of Spine , 2013, 4: 1-8.
Google Scholar
[58]
Дж. Хидлер, В. Висман, Н. Неккель.Кинематические траектории при ходьбе в роботизированном ортезе для ходьбы Lokomat . Клиническая биомеханика , 2008, 23 (10): 1251-1259.
Артикул
Google Scholar
[59]
Х. Валлери, Дж. Венеман, Э. Ван Асселдонк и др. Соответствующее срабатывание реабилитационных роботов . Журнал IEEE Robotics & Automation Magazine , 2008 г., 15 (3): 60-69.
Артикул
Google Scholar
[60]
Дж. Э. Пратт, Б. Т. Крупп, К. Дж. Морс и др.RoboKnee: экзоскелет для увеличения силы и выносливости во время ходьбы . Материалы Международной конференции IEEE по робототехнике и автоматизации , Новый Орлеан, Лос-Анджелес, США, 26 апреля – 1 мая 2004 г .: 2430-2435.
[61]
Х Ю, С. Хуанг, Г. Чен и др. Управление взаимодействием человека с роботом реабилитационных роботов с помощью последовательных упругих приводов . Робототехника, Транзакции IEEE на ., 2015, 31 (5): 1089-1100.
Артикул
Google Scholar
[62]
E Sariyildiz, G Chen, H Yu.Конструкция надежного контроллера движения на основе ускорения для упругого привода новой серии. Транзакции IEEE по промышленной электронике , 2016, 63 (3): 1900-1910.
Артикул
Google Scholar
[63]
Х. Валлери, Р. Бургкарт, С. Хартманн и др. Оценка дополнительных движений конечностей для контроля активных коленных протезов . Biomedizinische Technik / Биомедицинская инженерия , 2011, 56 (1): 45-51.
Артикул
Google Scholar
[64]
К. Сео, Й Парк, С. Юн и др.Генерация паттернов походки для роботизированной системы восстановления походки на беговой дорожке . 14-я Международная конференция по управлению, автоматизации и системам , KINTEX, Кенги-до, Корея, 22-25 октября 2014 г .: 1090-1094.
[65]
Н. Б. Лим, Т. П. Луу, К. Н. Хун и др. Прогнозирование параметров естественной походки для восстановления походки с помощью искусственной нейронной сети . Международная конференция IEEE / RSJ по интеллектуальным роботам и системам , Тайбэй, Тайвань, Китай, 18-22 октября 2010 г .: 5398-5403.
[66]
Л. Ван, Э. Х. ван Асселдонк, Х. ван дер Коой. Создание модели походки на основе прогнозируемого управления для носимых экзоскелетов . Международная конференция IEEE по реабилитационной робототехнике , ETH Zurich Science City, Швейцария, 29 июня – 1 июля 2011 г .: 1-6.
[67]
М. Р. Такер, Дж. Оливье, А. Пагель и др. Стратегии контроля активного протезирования и ортопедии нижних конечностей: обзор . Журнал нейроинженерии и реабилитации , 2015, 12 (1): 1-30.
Артикул
Google Scholar
[68]
S Maggioni, L Lünenburger, R Riener, et al. Роботизированная оценка функции ходьбы на основе адаптивного алгоритма . Международная конференция IEEE по реабилитационной робототехнике , Сингапур, 11-14 августа 2015 г .: 804-809.
Google Scholar
[69]
Б. Купман, Э. Х. ван Асселдонк, Х. ван дер Коой. Выборочный контроль подзадач походки при обучении походке роботов: поддержка просвета стопы у выживших после инсульта с помощью экзоскелета с электроприводом .Журнал нейроинженерии и реабилитации , 2013, 10 (3): 1-21.
Google Scholar
[70]
X Jin, X Cui, S.K Agrawal. Разработка экзоскелета активных ног с кабельным приводом (C-alex) и эксперименты по обучению походке с участием людей . Международная конференция IEEE по робототехнике и автоматизации , Сиэтл, Вашингтон, США, 26-30 мая 2015 г .: 5578-5583.
[71]
О. Хариб, А. Херейд, А. Агравал и др.Управление с обратной связью экзоскелета для людей с параличом нижних конечностей: на пути к устойчивой динамической ходьбе без помощи рук . Журнал IEEE Control Systems Magazine , 2018, 38 (6): 61-87.
MathSciNet
Статья
Google Scholar
[72]
Т. Лензи, М. К. Карроцца, С. К. Агравал. Приведенные в действие экзоскелеты бедра могут снизить активность мышц бедра и лодыжки пользователя во время ходьбы . IEEE Transactions по нейронным системам и реабилитационной инженерии , 2013, 21 (6): 938-948.
Артикул
Google Scholar
[73]
Д. Б. Файнберг, П. Асселин, Н. И. Харел и др. Анализ силы вертикальной реакции опоры при ходьбе с приводом от экзоскелета у людей с полной моторной параплегией . Журнал медицины спинного мозга , 2013, 36 (4): 313-321.
Артикул
Google Scholar
[74]
П. К. Джамвал, С. К. Се, С. Хуссейн и др.Адаптивный носимый параллельный робот для лечения травм голеностопа . IEEE / ASME Transactions on Mechatronics , 2014, 19 (1): 64-75.
Артикул
Google Scholar
[75]
С. Хуссейн, С. Кью Се, П. К. Джамвал. Надежное нелинейное управление внутренне податливым роботизированным ортезом для тренировки ходьбы . IEEE Transactions on Systems, Man, and Cybernetics: Systems , 2013, 43 (3): 655-665.
Артикул
Google Scholar
[76]
З. Танг, Д. Ши, Д. Лю и др.Электрогидравлическая сервосистема для экзоскелета нижних конечностей человека на основе управления переменной структурой в скользящем режиме . Информация и автоматизация (ICIA), Международная конференция IEEE 2013, , 2013: 559-563.
[77]
J Pratt, C. Chew, A. Torres, et al. Управление виртуальной моделью: интуитивно понятный подход к двуногому движению . Международный журнал исследований робототехники , 2001, 20 (2): 129-143.
Артикул
Google Scholar
[78]
Т. Ленци, С. М. Де Росси, Н. Витиелло и др.Преднамеренный контроль ЭМГ экзоскелетов с приводом . IEEE Trans. Биомед Анг ., 2012, 59 (8): 2180-2190.
Артикул
Google Scholar
[79]
Хэ, К. Кигучи. Исследование управления роботами-экзоскелетами для помощи движению нижних конечностей человека на основе ЭМГ . Применение информационных технологий в биомедицине, 2007. ITAB 2007. 6-я Международная конференция по специальным вопросам, , 2007: 292-295.
[80]
П. Као, С. Л. Льюис, Д. П. Феррис.Неизменные модели момента голеностопного сустава при ходьбе с роботизированным экзоскелетом голеностопа и без него . Журнал биомеханики , 2010, 43 (2): 203-209.
Артикул
Google Scholar
[81]
Д. П. Феррис, К. Е. Гордон, Г. С. Савицкий и др. Усовершенствованный ортез на голеностопный сустав и стопу с пропорциональным миоэлектрическим контролем . Походка и поза , 2006, 23 (4): 425-428.
Артикул
Google Scholar
[82]
А. Р. Донати, С. Шокур, Э. Мория и др.Длительные тренировки с протоколом походки на основе интерфейса мозг-машина вызывают частичное неврологическое восстановление у пациентов с параличом нижних конечностей . Scientific Reports , 2016, 6: 30383.
Статья
Google Scholar
[83]
Д. Лю, В. Чен, З. Пей и др. Управляемый мозгом экзоскелет нижних конечностей для тренировки ходьбы человека . Review of Scientific Instruments , 2017, 88 (10): 104302.
Статья
Google Scholar
[84]
Н. Квак, К. Мюллер, С. Ли.Система управления экзоскелетом нижних конечностей на основе установившихся зрительных вызванных потенциалов . Journal of Neural Engineering , 2015, 12 (5): 56009.
Статья
Google Scholar
[85]
R Xu, N Jiang, N. Mrachacz-Kersting, et al. Интерфейс мозг-компьютер с обратной связью, запускающий активный ортез голеностопного сустава и стопы для индукции корковой нервной пластичности. Транзакции IEEE по биомедицинской инженерии , 2014, 61 (7): 2092-2101.
Артикул
Google Scholar
[86]
Г. Агирре-Оллингер, У Нагараджан, А. Госвами. Контроллер формирования пропускной способности экзоскелета для поддержки нижних конечностей .