Артрофоон инструкция по применению цена отзывы: Артрофоон инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Arthrofon Таблетки для рассасывания (6777)

Смотрите также

• 1.0 1 отзыв

  37 просмотров
  

• 5.0 1 отзыв

  125 просмотров
  

• 5.0 1 отзыв

  537 просмотров
  

• 5.0 1 отзыв

  583 просмотров
  

• 5.0 12 отзывов

  1245 просмотров
  

• 5.0 1 отзыв

  1102 просмотров
  

САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ВАШЕМУ ЗДОРОВЬЮ

Лекарственные средства :: Кости и суставы :: Артрофоон №40 таблетки

Активные компоненты: антитела к человеческому фактору некроза опухоли альфа аффинно очищенные – 0,003 г (наносятся на лактозу в виде водно-спиртовой смеси с содержанием не более 10-15 нг/г активной формы действующего вещества).

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (лактоза) 0,267 г, целлюлоза микрокристаллическая 0,03 г, магния стеарат 0,003г.

Форма выпуска

Таблетки для рассасывания. По 20 таблеток в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой. По 2 контурных ячейковых упаковок в пачке картонной.

Фармакологическое действие

Противовоспалительное, иммуномодулирующее гомеопатическое средство.

Экспериментально и клинически доказано, что препарат модулирует выработку и функциональную активность эндогенного фактора некроза опухоли альфа (ФНОα) при ревматоидном артрите, остеоартрозе, остеохондрозе, боли в спине; неспецифическом язвенном колите (НЯК). Оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие. За счет уменьшения продукции ряда провоспалительных цитокинов, медиаторов воспаления препятствует прогрессированию воспалительного поражения тканей и органов-мишеней при воспалительно-дегенеративных заболеваниях суставов и НЯК.

Показание к применению

Ревматоидный артрит, остеоартроз (в том числе спондилоартроз) и другие заболевания суставов; в период ремиссии возможно применение препарата в составе монотерапии, в период обострения – в составе комплексной терапии (с нестероидными противовоспалительными средствами).

Неспецифический язвенный колит легкой и средней степени тяжести.

Способы применения и дозы

Внутрь. На один прием – 2 таблетки (держать во рту до полного растворения – не во время приема пищи).

Ревматоидный артрит, остеоартроз ( в том числе спондилоартроз) и другие заболевания суставов.

Препарат принимать дважды в день, вечером и утром (до и после сна). Рекомендуемая длительность приема препарата – до 6 месяцев. При выраженном болевом синдроме в первые 2-4 недели терапии рекомендован прием препарата до 4 раз в сутки, в составе комплексной терапии. При улучшении состояния постепенно перейти на прием 2 таблеток 2 раза в сутки.

Неспецифический язвенный колит.

Препарат принимать дважды в день, вечером и утром (до и после сна). Рекомендуемая длительность приема препарата – до 6 месяцев. При выраженном обострении заболевания (боли в животе, диарея) в первые 2-4 недели терапии рекомендован прием препарата до 4 раз в сутки. При улучшении состояния постепенно перейти на прием 2 таблеток 2 раза в сутки.

Противопоказания

Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

Не рекомендуется для применения у детей и подростков в возрасте 18 лет (ввиду отсутствия опыта клинического применения).

Особые указания

На 3-5 сутки после начала лечения возможно умеренно выраженное преходящее усиление болевого синдрома или местных проявлений воспаления, не требующее изменений в режиме фармакотерапии. В отдельных случаях при выраженном усилении болевого синдрома или местных признаков воспаления необходимо временно уменьшить дозу до 1 – 2 таблеток в сутки.

В состав препарата входит лактоза, в связи с чем его не рекомендуется назначать пациентам с врожденной галактоземией, синдромом мальабсорбции глюкозы или галактозы, либо при врожденной лактазной недостаточности.

Условия хранения

При температуре не выше 25° С. Хранить в недоступном для детей месте. В течение периода применения препарата, хранить контурную ячейковую упаковку в картонной пачке, предусмотренной производителем.

Артрофоон | Arthrofon – описание препарата, ⚕️ инструкция по применению, противопоказания, отзывы | 🧾 Аналоги для Артрофоон

i Аналоги:

Артрофоон – описание

iПоказания к применению:

Показания к применению допускают использование препарата, как в монотерапии (во время ремиссии основного заболевания), так и в комплексе с прочими лекарствами (во время обострения основного заболевания).

Чаще всего Артрофоон назначают для терапии ревматоидного артрита, остеоартроза (включая спондилоартроз) и прочих болезненных состояниях суставов.

[ads-mob-1]

iСпособ применения и дозировки:

Таблетки Артрофоона принимают внутрь (сублингвально). Рекомендуют одноразовый прием сразу двух таблеток под язык, до полного их растворения. С целью достижения наибольшей эффективности не стоит измельчать или разжевывать таблетки. Предпочтительное время приема лекарства – утро и вечер (2 раза в сутки). Как правило, терапию продолжают не более полугода.

При сильных болях, инструкция на Артрофоон, в первые 2-4 недели, допускает 4-х кратный прием 2-х таблеток в сутки, с проведением параллельного лечения. При облегчении болевого синдрома постепенно переходят на рекомендованную дозировку.

iПротивопоказания:

По причине отсутствия проверенных данных воздействия Артрофоона на пациентов до 18-ти лет, его не применяют в данной возрастной категории.

Также, противопоказанием к его назначению является гиперчувствительность пациента к ингредиентам таблеток.

[ads-mob-2]

iФармакологическое действие:

Противовоспалительное, анальгезирующее.

Таблетки Артрофоон являются гомеопатическим лекарственным средством, проявляющим противовоспалительное и обезболивающее действие и применяемым для терапии воспалительных процессов опорно-двигательного аппарата. Проведенное лечение приводит к повышению питания тканей, упорядочиванию микроциркуляции и торможению репликации медиаторов воспаления. Включение Артрофоона в схемы лечения дегенеративно-воспалительных патологий суставов, приводит к сокращению времени острого течения заболевания, а также к снижению дозировок других препаратов, применяемых в терапии (чаще всего НПВС).

iПобочные действия:

Возможно проявление реакций повышенной чувствительности к составляющим лекарственного средства.

iФорма выпуска препарата:

Плоскоцилиндрические таблетки с фаской и риской, белого или кремового цвета. На разных сторонах имеется надпись «ARTHROFON» и «MATERIA MEDICA».

В одной упаковке 20, 40, 50, 75 или 100 таблеток.

Данная страница носит информационный характер! Описание препарата Артрофоон не должно использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения об их применении. Решение о назначении препарата и способе его применения принимается только лечащим врачом в результате очной консультации.

Поделиться ссылкой:

Препарат “Артрофон”: отзывы, инструкция

Препарат «Артрофон» (отзывы о нем в основном положительные) – противовоспалительное, гомеопатическое, обезболивающее, применяемое при лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата. Применение этого препарата позволяет улучшить трофику тканей, нормализовать микроциркуляцию, замедлить синтез медиаторов воспаления. Если средство «Артрофон» входит в лечение дегенеративно-воспалительных заболеваний суставов, отзывы врачей говорят о сокращении острого периода заболевания.В комплексном лечении применение этого препарата дает возможность снизить дозы НПВП.

В качестве монотерапии и в комбинации с другими препаратами препарат «Артрофоон» (отзывы свидетельствуют о хорошей эффективности) применяют при остеоартрозе, ревматоидном артрите, спондилоартрозе, остеохондрозе и других воспалительных заболеваниях суставов (острые , хронический). Как правило, монотерапия применяется при ремиссиях, а комплексная – при обострениях.

Форма выпуска, состав

Производство лекарственного средства осуществляется в форме гомеопатических таблеток. Их расфасовывают по двадцать штук. В одну таблетку входят антитела к аффинному фактору некроза опухолей человека альфа, очищенные в разведениях С30, С12, С200 – 3 мг. Дополнительные ингредиенты – стеарат магния, микрокристаллическая глюкоза, лактоза.

Таблетки держать под языком до полного растворения.В случае жевания, измельчения возможно снижение терапевтического эффекта. Препарат разрешено применять независимо от приема пищи. Дозировка, продолжительность курса определяет специалист. Как правило, рекомендуется принимать по одной таблетке в день три-четыре раза в день. Когда состояние улучшится, дозу уменьшают до двух-трех таблеток в сутки. Лечение в большинстве случаев занимает от одного месяца до шести месяцев (в зависимости от состояния пациента, сопутствующей терапии). При острых состояниях допускается увеличение суточной дозы до восьми таблеток (необходимо разделить на четыре приема).

Побочные действия «Артрофоон»

Отзывы говорят о хорошей переносимости препарата. Некоторые пациенты отмечали, что на третий-пятый день лечения симптомы заболевания усилились. В этом случае нужно уменьшить дозу препарата, но отменять его нельзя. Когда состояние нормализуется, можно вернуться к привычной дозировке.

Людям с гиперчувствительностью к действующему веществу препарата следует отказаться от применения таблеток «Артрофоон».Отзывы лиц, страдающих лактазной недостаточностью, галактоземией, содержат сообщения о развитии аллергии после применения лекарства. В педиатрической практике этот препарат не применяется. Также не рекомендуется применять его при беременности и в период кормления грудью, поскольку действие компонентов препарата на плод и новорожденного не изучено.

Лекарство “Артрофоон”. Цена

Средняя стоимость таблеток (100 штук) 230 руб.

инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги таблеток Artrofoon

Состав

1 таблетка Артрофона содержит 3 мг антител к TNF альфа.

Дополнительные вещества: лактоза, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния.

Форма выпуска

Препарат выпускается в форме таблеток плоскоцилиндрической формы светло-бежевого или белого цвета.

В упаковке может находиться 20, 40, 75, 10 таблеток.

Фармакинетика

Препарат с обезболивающим и противовоспалительным действием. Кроме того, он обладает иммуностимулирующими свойствами.

Фармакодинамика

Препарат относится к гомеопатическим средствам, обладает обезболивающим и противовоспалительным действием, назначается при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Артрофоон положительно влияет на питание тканей, тормозит воспалительный процесс. Прием данного препарата в комплексе с другими лекарственными средствами позволяет снизить их дозировку, способствует более быстрому устранению острых симптомов.Препарат действует непосредственно на фактор, провоцирующий воспаление в суставах, что значительно усиливает лечебный эффект Артрофоона.

Артрофоон применяется при хронических заболеваниях суставов, в частности, и при длительной терапии. Также препарат назначают пациентам, которые уже перенесли тяжелые заболевания суставов с острым воспалительным процессом.

При правильной дозировке средство практически не провоцирует побочных эффектов, изредка может возникнуть аллергическая реакция на один из компонентов.

Показания к применению

Артрофоон рекомендуется назначать при ремиссии заболевания или как дополнительное средство к другим медикаментам.

Назначают при следующих заболеваниях:

• ревматоидный артрит;
• остеоартроз;
• остеохондрома;
• остеохондропатия;
• растяжение связок;
• ревматизм;
• остеопороз.
• Остеохондроз различных отделов;
• и другие заболевания опорно-двигательного аппарата и суставов.

Противопоказания

Препарат не рекомендуется принимать лицам младше 18 лет в связи с отсутствием исследований.

Artrofoon нельзя принимать при аллергии на какой-либо из компонентов средства.

Побочные эффекты

При применении Artrofoon серьезных побочных эффектов не наблюдалось. В некоторых случаях могут возникнуть аллергические реакции, такие как крапивница, покраснение или зуд.

Прием наркотиков

Артрофон принимают внутрь, поместив таблетку под язык, т.е.е. сублингвально. Назначают по стандартной схеме: по 2 таблетки утром и вечером за 30 минут до еды или через 1 час после еды.

Максимальный курс терапии не должен превышать 6 месяцев.

В период обострения симптомов заболевания или сильной боли Артрофоон можно принимать по 2 таблетки 4 раза в сутки, первые 15-30 дней, затем дозу снижают до стандартной.

При остром остеоартрозе доза может быть назначена по 2 таблетки 3 раза в сутки.Максимальная суточная доза 8 таблеток.

При ревматоидном артрите в процессе прогрессирования до 6 таблеток в сутки.

Передозировка

При передозировке препарата возможны следующие эффекты:

• диарея;
• изжога;
• метеоризм;
• колики;
• иногда тошнота.

Применение у детей

Artrofoon не рекомендуется детям младше 18 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Исследования возможности приема пациентами в период беременности и кормления грудью не проводились. Однако, учитывая тот факт, что все препараты способны проникать в грудное молоко или плаценту, перед лечением следует проконсультироваться с врачом и проконсультироваться о соотношении пользы и риска.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Поскольку препарат гомеопатический, его разрешено принимать в сочетании с любыми другими лекарственными средствами.

Можно комбинировать с другими нестероидными противовоспалительными средствами.

Также разрешено использование гелей, мазей или обезболивающих.

Отпуск

Можно приобрести без рецепта врача.

Место и срок годности

Хранить в темном и прохладном месте, защищенном от прямых солнечных лучей, недоступном для детей.

3 года со дня изготовления.

Дополнительная информация

В первые 4-6 дней курса лечения у пациента может наблюдаться незначительное усиление симптомов заболевания, это временный эффект, отмены или корректировки дозы препарата не требуется.

• Artrofoon содержит в качестве дополнительного вещества глюкозу, поэтому его нельзя принимать пациентам со следующими заболеваниями:
• дефицит лактозы;
• Непереносимость лактозы или глюкозы.

Обзоры лекарств

Мнения специалистов об эффективности препарата Артрофон разделились примерно поровну. Одна часть врачей считает, что при комплексном лечении с использованием этого средства выздоровление пациентов значительно ускоряется.Это связано с тем, что Артрофоон действует именно на причину возникновения воспаления в суставе, таким образом, у большинства пациентов наблюдается стойкий положительный эффект. Дополнительно специалисты отметили то преимущество, что средство является гомеопатическим, поэтому не имеет серьезных побочных эффектов и разрешено принимать длительно.

Другая часть специалистов не заметила положительного эффекта и считает, что Artrofoon не может гарантировать быстрое выздоровление, так как это в первую очередь зависит от индивидуальных особенностей организма пациента и правильного применения других препаратов.Если ему назначили в сочетании с другими противовоспалительными препаратами, врачи считали, что это их заслуга, и Атрофун не имел положительного эффекта. Также специалисты считают, что Артрофоон, будучи гомеопатическим средством, не может гарантировать выздоровление от острых заболеваний суставов.

Аналоги Artrofoon

• Бишофит;
• Discussion compositium;
• Поликатан.

Artrofoon цена

Пастилки Arthrofoon, 100 шт.- от 250 руб.

Оцените Artrofoon по 5-бальной шкале:

отзывов врачей. Состав, аналог, противопоказания, цена

Сегодня желающим похудеть очень сложно выбрать один из препаратов, представленных на рынке. Их очень много, но выбирать нужно тот, который не вредит вашему здоровью, ведь это самое главное. Поэтому широкое распространение получил жиросжигатель «Карнивит Q10». Отзывы врачей говорят о его относительной безопасности, то есть, следуя предписаниям врачей, вы гарантированно похудеете.Что это за рекомендации?

В первую очередь, это спортивные нагрузки и правильное питание. Не голодовка, а новый образ жизни, здоровое питание, которое должно стать нормой. Если такие усилия потребуются, то возникает вопрос, насколько эффективен Carnivit Q10. Врачи говорят, что, как и любая добавка, она только облегчает процесс похудения, иначе результат будет зависеть только от вас.

Что входит в состав препарата

Основой, определяющей эффективность процесса похудания, является L-карнитин.Это давно известное вещество. Его действие заключается в ускорении обменных процессов, то есть активно расщепляется лишний жир. Именно недостаток этого вещества в организме блокирует процесс похудения, поскольку даже утилизированные жиры остаются внутри организма в виде продуктов распада.

Однако обратимся к клиническим исследованиям. Какая дозировка этого вещества содержится в Carnivit Q10? Отзывы врачей говорят, что он маловат, то есть, чтобы сбросить не менее 300 г за месяц, нужно принимать не менее 2 граммов в день, а это 12 капсул.Такие данные были получены в ходе полугодовых исследований. То есть, чтобы действительно получить результат, нужно сильно увеличить дозировку, а стоит препарат очень дорогой ценой.

Второй компонент – липоевая кислота

Это мощный антиоксидант, который часто используется врачами для профилактики осложнений сахарного диабета, а также для нормализации нарушенного обмена веществ, когда в организме образуется слишком много свободных радикалов. Давайте разберемся, в какой дозе этого вещества содержится препарат «Карнивит Q10».Отзывы врачей подтверждают, что это лекарство назначают с целью оптимизации обмена веществ в количестве 600 мг в сутки. Три капсулы, рекомендованные инструкцией «Карнивит Q10», содержат не более 60 мг этого вещества. При этом, согласно исследованиям, действующее вещество не влияет на массу тела. Неэффективен препарат и для сглаживания рельефа кожи и коррекции глубоких морщин.

Третий компонент

Это вещество, давшее название препарату, – Коэнзим Q10.Чаще всего в кардиологии используется антиоксидант, повышающий скорость реабилитации пациентов после различных заболеваний. Его назначают в дозе от 500 до 1000 мг в сутки. Для сравнения, в рассматриваемом препарате всего 30 мг на капсулу.

Наконец, последний компонент – витамин Е. Но потом производители попробовали – суточная потребность в нем составляет 15-20 мг, а в одной капсуле – 30 мг, то есть в сутки это будет примерно 90 мг. Это максимально допустимая дозировка, если принимать препарат курсом.

Принцип действия

Поскольку прием жиросжигателей в повышенном количестве не рекомендуется (передозировка витамина Е будет слишком большой), необходимо придерживаться рекомендуемых доз, то есть 3 капсулы в день. Производитель обещает, что препарат уменьшает количество жировых клеток и препятствует образованию новых. Однако ни один из его компонентов, а также их сочетание не свидетельствует о подобном эффекте.

В Интернете ходят сообщения, что объемы уменьшаются, это в проблемных местах, то есть живот, бедра и бока активно худеют.Однако неясно, почему происходит это избирательное разрушение жира. Оказывается, единственным плюсом является отличная переносимость и безопасность препарата «Карнивит Q10». Цена, правда, завышена, около 3000 рублей за упаковку. Практически эти деньги придется отдать исключительно на мотивацию и настрой на работу над собой. Самостоятельно придется придерживаться правильного питания и физических упражнений.

Эффективен ли Carnivit Q10?

Исследования подтверждают, что все компоненты натуральные и безопасные.Это говорит в пользу препарата «Карнивит Q10». Витаминоподобный жиросжигатель, отзывы о котором весьма полярны, действительно содержит натуральные вещества, отвечающие за красоту и здоровье тела. Что дают антиоксиданты?

К 30 годам количество этих веществ в организме снижается, клеточные ферментные системы блокируются из-за нехватки питательных веществ, это приводит к целлюлиту и накоплению лишнего веса. Однако нет никаких доказательств того, что эти полезные вещества помогут расщепить или удалить жир из организма.Оказывается, вся ответственность за похудение в руках худеющих. Есть менее вредная еда, заниматься спортом – это единственный вариант стать стройным и красивым.

«Фитослим актив»

Вернемся к тому, как принимать жиросжигатели. В ответ на жалобы потребителей производители отвечают, что просто ожидали неправильного эффекта от препарата «Карнивит Q10». В инструкции по применению четко описано его назначение: это омолаживающий комплекс, который замедляет старение клеток организма, ускоряет обмен веществ и, как следствие, снижает вероятность набора лишнего веса, который часто наступает с возрастом.

Для того, чтобы активно избавляться от лишних килограммов, необходимо параллельно принимать c «Карнивит Q10» «Фитослимус актив». Этот препарат сильно снижает аппетит, идеально подходит для любителей вкусной еды. Это помогает уменьшить тягу к сладкому и мучному. В его состав входят левокарнитин, кора осины, зеленый чай, бадан, игристый фукус, пиколинат хрома, гарциния камбоджийская.

Противопоказания

Поскольку «Карнивит Q10» не является лекарственным средством, принимать его может любой желающий похудеть и улучшить свое тело.Единственным ограничением могут быть проблемы с двенадцатиперстной кишкой и желудком. В этом случае еще раз обращаем ваше внимание на дороговизну этого препарата.

Аналогом можно считать набор компонентов для изоляции. В аптеке можно купить L-карнитин, а стоимость упаковки около 200 рублей. Отдельно можно купить продукты, содержащие липоевую кислоту. Стоимость такого препарата не превышает 100 рублей. Коэнзим Q10 продается в капсулах примерно по 150 рублей. Витамин Е – простейший компонент, который стоит не более 20 рублей.Дозировку можно легко рассчитать на основании своих данных, представленных в нашей статье. Общая стоимость всех компонентов не превышает 500 рублей, что сильно отличается от 3000, в которые стоит оригинальный препарат.

Obscure дает высокую цену за хорошее здоровье и снижает стоимость лекарств

Создатели препарата для снижения холестерина Praluent, который впервые поступил в продажу за 14 600 долларов, предложили продать его всего за 4500 долларов после скидки. Новое лекарство от мигрени под названием Aimovig, которое, как ожидается, будет стоить до 10 000 долларов в год, поступило в продажу за 6900 долларов.А Zolgensma, генная терапия для спасения детей, стоимость которой, по словам ее производителя, может достигать 5 миллионов долларов, была оценена в 2,1 миллиона долларов.

За всем ограничением цен стояла сложная экономическая модель, изобретенная несколько десятилетий назад для определения справедливой цены на здравоохранение. В наши дни малоизвестная бостонская некоммерческая группа использует это, чтобы пристыдить производителей лекарств за снижение их цен.

Институт клинических и экономических исследований, возникший на базе Гарвардской медицинской школы, не имеющий политической принадлежности или официальной роли в разработке политики, ухватился за концепцию, получившую название QALY, для «года жизни с поправкой на качество».«Год здоровой жизни оценивается в долларах, подсчитывается, сколько здоровья лекарство восстанавливает больному пациенту, а затем соответственно цены на лекарства.

В связи с усилением общественного и двухпартийного политического давления из-за высоких цен на лекарства, в том числе со стороны администрации Трампа и кандидатов в президенты от демократов, таких как Элизабет Уоррен, фармацевтические компании начали обращать на это внимание. Novartis AG установила цену своей спасающей жизни генной терапии Zolgensma на уровне, предложенном ICER, как известна бостонская группа.Дэйв Леннон, президент подразделения Novartis, которое занимается этим, говорит, что ICER внесла прозрачность в анализ цен на лекарства. «Какие бы цены мы ни считали подходящими для продукта, они будут сравниваться с ценами ICER», – говорит он.

Модель, впервые разработанная американскими и канадскими экономистами в 1960-х годах, в течение многих лет использовалась в несколько иной форме во многих странах, включая Канаду и Великобританию. В США производители лекарств долгое время выступали против таких систем ценообразования, утверждая, что они могут возглавить Medicare. отказаться от оплаты дорогих лекарств и отрезать пациентов от новых методов лечения.

Американские страховые компании, однако, начали применять этот подход, и некоторые фармацевтические компании заявляют, что они по крайней мере сравнят свои собственные оценки цен с результатами анализа ICER.

«Что было большим сюрпризом, так это скорость, с которой [модель ICER] перешла от академической оценки к той, которая начинает влиять на принятие решений», – говорит Роберт Дюбуа, главный научный сотрудник Национального фармацевтического совета, аналитического центра, спонсируемого отраслью.

ICER из Бостона адаптировал британский подход к рыночной системе здравоохранения США.

В прошлом году, Санофи С.А. а также Regeneron Pharmaceuticals Inc. снизить чистую цену на свой препарат холестерина Praluent, чтобы соответствовать рекомендациям ICER для пациентов с высоким риском: диапазон от 4500 до 8000 долларов.«Независимое мнение ICER о ценности было тем, с чем мы были готовы согласиться», – говорит Кайл Хвидстен, руководитель отдела глобальной экономики здравоохранения и оценки ценностей в Санофи. Позже компании снизили прейскурантную цену до 5 850 долларов.

Когда Novartis и Amgen Inc. готовились в прошлом году продавать свой препарат от мигрени Aimovig, аналитики с Уолл-стрит прогнозировали, что они будут продавать его по цене от 8 000 до 10 000 долларов в год. В конечном итоге компании получили 6900 долларов, это число рекомендовано ICER.

В отличие от большей части остального мира, США обычно не исключают лекарства по причине их стоимости из своих финансируемых государством программ здравоохранения, Medicaid и Medicare. Из-за этого производители лекарств обычно могут взимать гораздо больше, чем где-либо в мире.

Вот где на сцену выходит QALY (произносится как QUAL-ee). Это работает так: один год, проведенный в идеальном здоровье, равен одному QALY. Год с некоторыми проблемами со здоровьем, влияющими на качество жизни, будет стоить меньше одного QALY.Насколько меньше зависит от серьезности проблемы.

Как установить цену на лекарство

Экономисты на протяжении десятилетий использовали единицу, называемую QALY (год жизни с поправкой на качество), для определения справедливой цены на лекарство. Один QALY равен одному году безупречного здоровья. Вот как это работает:

1. Возьмем 55-летнего больного человека, который, как ожидается, проживет еще 24 года.Проблемы со здоровьем снизят его QALY до менее 24, но лекарство улучшит картину.

2. Умножьте эти дополнительные QALY на 150 000 долларов, предварительно определенную стоимость за QALY.

3. Разделите на количество лет, в течение которых препарат будет использоваться, в данном случае 24

Максимальная цена препарата в год 31 250 долл. США

1. Возьмем 55-летнего больного человека, который, как ожидается, проживет еще 24 года.Проблемы со здоровьем снизят его QALY до менее 24, но лекарство улучшит картину.

2. Умножьте эти дополнительные QALY на 150 000 долларов, предварительно определенную стоимость за QALY.

3: Разделите на количество лет, в течение которых препарат будет использоваться,

в данном случае 24

Максимальная цена препарата в год 31 250 долл. США

1. Возьмем 55-летнего больного человека, который, как ожидается, проживет еще 24 года.Проблемы со здоровьем снизят его QALY до менее 24, но лекарство улучшит картину.

2. Умножьте эти дополнительные QALY на 150 000 долларов, предварительно определенную стоимость за QALY.

3. Разделите на количество лет, в течение которых препарат будет использоваться, в данном случае 24

Максимальная цена препарата в год 31 250 долл. США

1. Возьмем 55-летнего больного человека, который, как ожидается, проживет еще 24 года.Проблемы со здоровьем снизят его QALY до менее 24, но лекарство улучшит картину.

2. Умножьте эти дополнительные QALY на 150 000 долларов, предварительно определенную стоимость за QALY.

3. Разделите на количество лет, в течение которых препарат будет использоваться, в данном случае 24

Максимальная цена препарата в год 31 250 долл. США

Рассмотрим 55-летнего человека, ожидаемая продолжительность жизни которого может составить еще 24 года.Если у этого человека прекрасное здоровье, эти 24 года будут означать 24 QALY.

Однако для человека, страдающего нелеченным ревматоидным артритом, эти 24 года могут быть отмечены сильнейшей болью и потерей подвижности и составить всего 10 QALY. Если определенный препарат уменьшает боль и улучшает подвижность, он может добавить еще пять QALY, в общей сложности 15. ICER рассчитывает преимущество QALY, анализируя доступные данные о препарате и переводя результаты в QALY.

ICER установил максимальную стоимость 150 000 долларов для каждого QALY, которое может добавить лекарство.Это основано на различных исследованиях экономики здравоохранения, посвященных тому, сколько американцы готовы платить за здравоохранение и как расходы на здравоохранение соотносятся с доходом на душу населения во всем мире.

Поскольку лекарство от артрита добавляет пять QALY, максимальная стоимость должна составить пять раз 150 000 долларов или 750 000 долларов. Затем эта стоимость распределяется на 24 года, в течение которых пациент, как ожидается, будет ее использовать. Это составляет 31 250 долларов за календарный год.

Тот же подход – с различными максимальными значениями – широко используется в других развитых странах, включая Канаду, Великобританию, Ирландию и Нидерланды.В этих странах расчеты помогают определить, какие лекарства должны покрывать их системы здравоохранения, финансируемые государством, и по какой цене.

Это дает таким государственным покупателям рычаги влияния на производителей лекарств в переговорах о ценах и доказало свою эффективность при значительном снижении цен на лекарства. Брендовые рецептурные лекарства в Англии могут стоить менее половины от того, что они делают в США.

Этот подход также может отрезать пациентов от новых лекарств, если они будут стоить выше максимума, установленного правительствами.

Англия только что вышла из многолетнего противостояния с Vertex Pharmaceuticals Inc. по поводу муковисцидоза препарат Оркамби. Национальная служба здравоохранения, бесплатная для всех и финансируемая государством система здравоохранения Великобритании, в 2016 году использовала оценку на основе QALY, чтобы определить, что цена препарата в размере 104000 фунтов стерлингов (132000 долларов США) в год является слишком высокой.

Он отказался платить за это. Переговоры о компромиссе заняли почти четыре года. В прошлом месяце обе стороны объявили о сделке, не раскрывая окончательной цены.

Подобные опасения лежат в основе недовольства правительства США методологией, основанной на QALY. Администрация Обамы запретила его использование в программе Medicare в Законе о доступном медицинском обслуживании 2010 года.

«Это вопрос культуры», – говорит Стив Миллер, главный клинический директор в Cigna Corp. , страховщик. «Это Америка, не желающая оценивать цену жизни».

Администрация Трампа также проявляла осторожность, хотя все еще нечеткое предложение, которое рассматривает Белый дом, чтобы привязать некоторые цены к ценам, выплачиваемым в других странах мира, будет ссылаться на некоторые страны, которые используют QALY.

Майкл Шерман, Главный врач страховой компании Harvard Pilgrim Health Care приветствует точку зрения ICER. «Мы [уже] назначаем цену за год жизни», – говорит он. «Мы просто позволяем фармацевтическим компаниям выбирать это».

В США страховщики не имеют возможности сделать анализ затрат на QALY столь эффективным для сдерживания цен на лекарства в других странах: возможности уйти от дел. Им запрещено отказываться от оплаты лечения исключительно на основании стоимости.

Однако они могут подтолкнуть потребителей к приобретению более дешевых лекарств, создавая препятствия, такие как более высокие доплаты для более дорогих лекарств. Они также могут использовать эти рычаги для получения больших скидок от производителей лекарств. Некоторые используют отчеты ICER по цене за QALY, чтобы помочь в этом.

Программа Medicaid штата Нью-Йорк в прошлом году использовала оценку ICER по препарату Vertex Orkambi – тому же препарату, на который Англии потребовалось почти четыре года, чтобы согласовать цену, – чтобы подтвердить свой вывод о том, что препарат от муковисцидоза слишком дорог.Он попросил у компании большую скидку. Vertex пока отказывается снижать цену, но переговоры продолжаются. Управление здравоохранения ветеранов также использует отчеты ICER для принятия решений о покрытии.

CVS Caremark, подразделение CVS Health Corp., занимающееся управлением аптеками и льготами, предлагает самострахованным работодателям, которые не обязаны оплачивать все лекарства и методы лечения, список лекарств, исключающий лекарства с оплатой за QALY. превышающие 100 000 долларов, если только они не считаются прорывными препаратами.

«Люди находят концепцию QALY все более приемлемой, – говорит Трой Бреннан, главный врач CVS Health.«По мере того, как такие подходы будут приняты … фармацевтической компании придется изменить свое мнение о том, какие цены являются лучшими».

Хедж-фонд, миллиардер Джон Арнольд, видный сторонник более низких цен на лекарства, помог ICER получить влияние. С 2015 года он предоставил ICER 27,6 миллиона долларов через фонд, которым управляет его жена Лора Арнольд, бывший корпоративный юрист. По словам представителя ICER, Arnold Ventures – крупнейший спонсор ICER, на долю которого в 2018 году было выделено 69% финансирования.

«Достаточное количество людей обращает внимание на эти отчеты о том, что, если фармацевтическая компания предлагает цену за пределами диапазона, это может стоить ей доли рынка», – говорит г-н Арнольд. ICER «начал настоящие разговоры об оплате стоимости».

Хедж-фонд, миллиардер Джон Арнольд, сторонник снижения цен на лекарства, помог ICER получить влияние.

Однако многие производители лекарств говорят, что QALY – это слишком грубый инструмент для измерения стоимости лекарств и не учитывает новизну нового лекарства или его влияние на жизнь лиц, осуществляющих уход, а не только пациентов.Критики также говорят, что значения, используемые в расчетах QALY, произвольны и ненаучны.

«Вы выигрываете или проигрываете на основании произвольного, непрозрачного, не прошедшего экспертную оценку отчета», – говорится в сообщении. Терри Уилкокс, исполнительный директор и соучредитель компании Patients Rising, финансируемой отраслью группы, выступающей за улучшение доступа к лекарствам.

Представитель ICER сообщает, что перед каждым запланированным отчетом организация взаимодействует с производителями, группами защиты интересов пациентов и врачами, собирает комментарии общественности и делится своими экономическими моделями с производителями лекарств.Он говорит, что отчеты в конечном итоге появляются в рецензируемых журналах.

Поделитесь своими мыслями

Как следует определять цены на лекарства? Присоединяйтесь к беседе ниже.

Концепция QALY возникла у сети американских и канадских экономистов, которые в конце 1960-х начали разрабатывать способы сравнения экономической эффективности различных вариантов здравоохранения.Эти исследования вдохновили Алан Уильямс, британский экономист, чтобы попытаться создать универсальный метод оценки здоровья человека.

Его команда решила использовать трехбалльную шкалу, одна из которых означает отсутствие проблем со здоровьем, а три – серьезное истощение. Он применил это к пяти основным компонентам качества жизни: боль, подвижность, способность заботиться о себе, способность выполнять повседневные задачи и психическое здоровье.

Затем он опросил тысячи британцев, чтобы дать количественную оценку каждому из 243 «состояний здоровья», созданных этой системой подсчета очков.Он остается основой системы тестирования цен в Великобритании.

Когда в 1999 году Великобритания решила вложить больше денег в свою Национальную службу здравоохранения, она создала Национальный институт здравоохранения и передового опыта, или NICE, чтобы посоветовать, как лучше всего потратить дополнительные деньги, используя подход доктора Уильямса. Фармацевтическая промышленность с самого начала боролась с NICE, утверждая, что это заблокирует доступ к лекарствам.

NICE пришел к выводу, что один из первых оцениваемых им препаратов – средство от гриппа под названием Relenza – был слишком дорогим для покрытия NHS, что побудило производителя препарата пригрозить судебным иском.Год спустя NICE рекомендовал Relenza для использования у пациентов из группы высокого риска.

NICE в конечном итоге принял методологию QALY, предусматривающую 30 000 фунтов стерлингов или около 38 000 долларов США в качестве максимальной стоимости каждого дополнительного QALY, которое лекарство может добавить к жизни пациента. Этот уровень сохраняется и сегодня.

Из примерно 800 лекарств, оцениваемых агентством с момента своего основания, примерно одному из семи было отказано. В остальном NICE рекомендовал препарат либо по его запрашиваемой цене, либо после того, как производитель предложил скидку.

Руководители фармацевтических компаний дали показания о ценообразовании на лекарства перед Финансовым комитетом Сената в феврале.

Стив Пирсон, преподает в Гарвардской медицинской школе, проработал год в британском агентстве в 2004 году. Вернувшись в США, он основал ICER в 2006 году в качестве академического исследовательского подразделения в Гарвардской медицинской школе.Он адаптировал британский подход к рыночной системе здравоохранения США, в том числе с учетом более высокой общей стоимости американского здравоохранения.

Изначально ICER сосредоточился не на лекарствах, а на дорогостоящих процедурах, таких как новые формы лучевой терапии рака. Его фокус сместился в 2013 году, когда Gilead Sciences Inc. Препарат от гепатита С Солвади – первый препарат стоимостью 1000 долларов за таблетку – появился на рынке.

ICER обнаружил, что сольвади является рентабельной, но приведет к перегрузке государственных бюджетов Medicaid из-за большого числа пациентов, соответствующих критериям.Было предложено, чтобы страховщики отдавали приоритет тем, кто больше всего в ней нуждался. С тех пор он проверил десятки новых лекарств, часто приходя к выводу, что они слишком дороги.

«Стоимость QALY не является самоцелью», – говорит д-р Пирсон. «Цель состоит в том, чтобы иметь доступную независимую информацию, чтобы стимулировать дискуссии, которые должны происходить среди бела дня, потому что они включают сложные решения, в которых участвуют пациенты, а не за закрытыми дверями».

Напишите Дениз Роланд в Дениз[email protected]

Copyright © 2020 Dow Jones & Company, Inc. Все права защищены. 87990cbe856818d5eddac44c7b1cdeb8

Факторы, влияющие на фармацевтические цены и доступность: обзорный обзор

Обзор

Принадлежности Расширять

Принадлежность

• ¹ Фармацевтический факультет Университета Киберджая, Киберджая 63000, Селангор, Малайзия.

Элемент в буфере обмена

Обзор

Ках Сенг Ли и др. Аптека (Базель). 2020 .

Показать варианты

Формат АннотацияPubMedPMID

Принадлежность

• ¹ Фармацевтический факультет Университета Киберджая, Киберджая 63000, Селангор, Малайзия.

Элемент в буфере обмена

Показать варианты

Формат АннотацияPubMedPMID

Абстрактный

Повышение цен на лекарства, отпускаемые по рецепту, часто отражает дополнительную нагрузку на медицинских работников, поскольку они выступают в качестве финансовых консультантов для пациентов и помогают им управлять наличными расходами.Поставщики медицинских услуг или назначающие лекарства хотят помочь пациентам с оплатой рецептов, но часто не имеют соответствующей информации. Поставщики планов медицинского обслуживания стараются отображать информацию о рецептах и ​​стоимости лекарств на своих веб-сайтах, но эти данные не могут быть связаны с программным обеспечением для электронных рецептов. Наценка определяется как дополнительные расходы и затраты, которые применяются к цене продукта с целью покрытия накладных расходов, затрат на сбыт и прибыли. Следовательно, политика, применяемая в цепочке распределения фармацевтических препаратов, может включать регулирование наценок на оптовую и розничную торговлю, а также вознаграждения за фармацевтические препараты.Если наценки регулируются, странам настоятельно рекомендуется использовать регрессивные наценки, а не фиксированные процентные наценки. Этот описательный обзор дает представление о структуре фармацевтических систем наценки путем описания различных факторов, влияющих на цены и доступность фармацевтических препаратов. К ним относятся взаимосвязь ценообразования на лекарства и цепочка поставок, влияние соответствующих законов и нормативных актов, а также наличные расходы.

Ключевые слова: доступность; механизм наценки; ценообразование на фармацевтические препараты; фармакоэкономика.

Заявление о конфликте интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Цифры

Традиционная цепочка поставок лекарств…

Традиционная цепочка поставок лекарств в частном секторе.

Традиционная цепочка поставок лекарств в частном секторе.

Фармацевтические модели цепочки поставок в…

Модели фармацевтических цепочек поставок в частном секторе.

Модели фармацевтических цепочек поставок в частном секторе.

Похожие статьи

• Цены и наценки на противомалярийные препараты: данные репрезентативных национальных исследований в шести эндемичных по малярии странах.

  Palafox B, Patouillard E, Tougher S, Goodman C, Hanson K, Kleinschmidt I, Torres Rueda S, Kiefer S, O’Connell K, Zinsou C, Phok S, Akulayi L, Arogundade E, Buyungo P, Mpasela F, Poyer S , Шавасс Д.Palafox B и др. План политики здравоохранения. 2016 Март; 31 (2): 148-60. DOI: 10,1093 / heapol / czv031. Epub 2015 5 мая. План политики здравоохранения. 2016 г. PMID: 25944705 Бесплатная статья PMC.

• Международный опыт управления расходами на фармацевтику: влияние на пациентов и поставщиков медицинских услуг и регулирование отрасли – систематический обзор.

  Ли И.Х., Блур К., Хьюитт С., Мейнард А.Ли И. Х. и др. Политика J Health Serv Res. 2015 Янв; 20 (1): 52-9. DOI: 10.1177 / 1355819614545675. Epub 2014 4 августа. Политика J Health Serv Res. 2015 г. PMID: 25092883 Бесплатная статья PMC. Рассмотрение.

• Цены, стоимость и доступность новых лекарств от гепатита С в 30 странах: экономический анализ.

  Айенгар С., Тай-Тео К., Фоглер С., Бейер П., Виктор С., де Джоншир К., Хилл С.Айенгар С. и др. PLoS Med. 2016 31 мая; 13 (5): e1002032. DOI: 10.1371 / journal.pmed.1002032. eCollection 2016 Май. PLoS Med. 2016 г. PMID: 27243629 Бесплатная статья PMC.

• Компоненты цен на инсулин: тематические исследования в шести странах с низким / средним уровнем дохода.

  Болл Д., Юэн М., Лэнг Р., Беран Д. Ball D и др. BMJ Glob Health. 11 сентября 2019 г .; 4 (5): e001705. DOI: 10.1136 / bmjgh-2019-001705. Электронная коллекция 2019. BMJ Glob Health. 2019. PMID: 31565414 Бесплатная статья PMC.

• Фармацевтическая политика: влияние эталонных цен, других ценовых политик и политики закупок.

  Acosta A, Ciapponi A, Aaserud M, Vietto V, Austvoll-Dahlgren A, Kösters JP, Vacca C, Machado M, Diaz Ayala DH, Oxman AD. Акоста А. и др. Кокрановская база данных Syst Rev.2014 16 октября; 2014 (10): CD005979. DOI: 10.1002 / 14651858.CD005979.pub2. Кокрановская база данных Syst Rev.2014. PMID: 25318966 Бесплатная статья PMC. Рассмотрение.

Рекомендации

1. 1. Verghese N., Barrenetxea J., Bhargava Y., Agrawal S., Finkelstein E. Государственные стратегии ценообразования на фармацевтические препараты в Азиатско-Тихоокеанском регионе: обзор.Дж. Марк. Доступ к политике работоспособности. 2019; 7: 1601060. DOI: 10.1080 / 20016689.2019.1601060. – DOI – ЧВК – PubMed
2. 1. Md Hamzah N., Перера П., Раннан-Элия Р. Насколько хорошо Малайзия обеспечивает соотношение цены и качества при закупке лекарств в государственном секторе? Данные о закупочных ценах на лекарства с 2010 по 2014 гг. BMC Health Serv. Res. 2020; 20 DOI: 10.1186 / s12913-020-05362-8. – DOI – ЧВК – PubMed
3. 1. Вонг С.Л., Ибрагим С., Абдул Кадир Н., Мохд Салле С. Доступность и доступность лекарств в Малайзии: необходимость национальной политики ценообразования. Прил. Экон. Здоровья. Политика здравоохранения. 2019; 17: 641–654. DOI: 10.1007 / s40258-019-00480-9. – DOI – PubMed
4. 1. Вы Х.В., Таджуддин Н.С., Анвар Я.А. Измерение наличия, цен и доступности лекарств от ишемической болезни сердца в Банги, Селангор, Малайзия. Малайзия. J. Med. Sci. 2019; 26: 113–121. DOI: 10.21315 / mjms2019.26.5.10. – DOI – ЧВК – PubMed
5. 1. Мхланга Б.С., Сулеман Ф. Цена, наличие и доступность лекарственных средств. Afr. J. Prim. Health Care Fam. Med. 2014; 6: E1 – E6. DOI: 10.4102 / phcfm.v6i1.604. – DOI – ЧВК – PubMed

Показать все 38 ссылок