Болит нога под коленом сзади и икра ниже: Болит нога под коленом сзади и икра ниже правая — Импульс здоровья

Содержание

Болит нога под коленом сзади и икра ниже (левая или правая), причины боли

Если человека болит нога под коленом сзади, значит, в коленном суставе, образованным бедренной и большеберцовой костью, надколенником, хрящами, менисками, связками, сосудистыми тканями, происходит патологический процесс.

Причины, вызывающие боль под коленом сзади, различны. Часто неприятные ощущения вызываются травмированием, может повреждаться правая, левая нижняя конечность или болеть будут обе ноги сразу. Чтобы излечить боли в икрах ног, под коленями проводится диагностика, потом назначаются доктором лечебные меры.

Причины

Когда человеку дискомфортно под коленом сзади и икра ниже также болезненна, то высока вероятность того, что он:

  • Занимался спортом, поэтому перегружал ноги, часто травмировал колени.
  • Изнурительно работал физически, поднимал и носил тяжелые предметы.
  • Раньше оперировался, часто страдает от инфекционных патологий.
  • Имеет вертеброгенные заболевания, избыточный вес, мало двигается.
  • Долго ходил или работает стоя.
  • Питался несбалансированно, долго принимал лекарства или организму не хватает полезных микроэлементов.

У женщины такое патологическое состояние может проявиться из-за того, что она беременна. В ноге, колене будет болеть из-за деструктивных изменений хрящей, формирования добро-, злокачественных новообразований, патологий ЦНС, сосудов, травм сустава с сухожилиями, мышцами нижней конечности.

Киста Бейкера

Болевой синдром в икре проявится из-за того, что под коленным суставом скапливается синовиальный ликвор. Чем больше размер кисты, тем острее будет боль. Патология может проявиться в детском, взрослом возрасте, у пожилых. Вызывается:

  • Травмированием.
  • Ревматоидным артритом.
  • Хроническим синовитом.
  • Артрозными, артритными изменениями.

Иногда причину этой кисты установить сложно. Сначала пациенту немного дискомфортно под коленом или симптоматика не наблюдается. Когда новообразование увеличилось, то в подколенной зоне сдавливаются тканевые структуры, возникает болевой синдром. Человек не способен согнуть нижнюю конечность, ему тяжело идти.

Лечат консервативным, хирургическим способом. Коленный сустав бинтуют эластичным бинтом либо применяется специальный бандаж. Показана терапия нестероидными препаратами, снимающими воспаление. Показано применение хондропротекторных препаратов при остеоартрозных изменениях, вызывавших кисту.


При тяжелом патологическом процессе показана гормонотерапия перорально, также лекарство вводится в полость кисты, когда новообразование пунктировали и из него удалили избыток жидкости

Киста мениска

Новообразование поражает задний рог мениска, заднюю наружную с боковой связкой. Болевой синдром локализован под коленным суставом. Даже небольшая киста может провоцировать сильную болезненность. Сзади колена может тянуть, движения ограничены, ступни немеют. Киста является результатом перегрузки суставов, травмирования, нарушенной трофики хрящей.

Если опухоль небольшая, то сустав лучше не перегружать, принимают нестероидные препараты, снимающие воспаление. Если эффекта от терапии нет или новообразование большое, то мениск удаляют хирургическим способом с помощью эндоскопии.

Разрыв мениска

Если разорван задний рог мениска из-за травмы, то под коленной областью будет сильно болеть. Деструкция хряща вызывается ударом, а также если голень была резко отведена в сторону или человек быстро разогнул колено. Разорваться мениск может:

  • Косо.
  • Вертикально.
  • Радиально.
  • Горизонтально.

И также патологическое состояние вызывается процессами дегенерации. Пациенту требуется хирургическая операция, потом устраняется воспалительный процесс, движения в суставе надо временно ограничить.

Тендинит

Сухожилие воспаляется из-за травмы коленной области, физической перегрузки, инфекций, подагры, вертеброгенных патологий. Болеют люди, занимающиеся спортом, а также те, кто мало двигается. Если на пораженный участок надавить, то болезненность усилится. Снижается двигательная активность сустава, который трудно согнуть, разогнуть. Когда человек попытается двигать коленом, то боль обострится, она будет долго мучить пациента. Пораженный участок отечен, гиперемирован, в колене может хрустеть.

Травмы

Наиболее частая причина болевых ощущений коленных суставов. Колени чаще перегружаются, поэтому травмируются. Человек может растянуть связки, ушибиться во время спортивных занятий, неудачно упасть. Сразу после травмы возникнет острая болезненность, сустав обездвиживается.

Симптоматика сразу может отсутствовать, но потом через несколько минут проявится. На пораженный участок воздействуют холодом, ногу иммобилизируют. Коленный сустав фиксируют эластичным бинтом, применяют наружные средства, снимающие воспаление. Если симптомы не исчезли, то пациенту надо проконсультироваться у специалиста.

Повреждение и онкология большеберцового нерва

Если поврежден большеберцовый нерв, то под коленом пациент ощутит тянущий болевой синдром. Такое поражение вызывается травмой, сахарным диабетом, недостатком витаминов, процессами дистрофии, дегенерации и иными причинами. Патологическое состояние приведет к тому, что пациенту сложно будет согнуть ступню, голень с голеностопным суставом станут менее чувствительными.


Болевые ощущения жгучего характера долго мучают человека при пораженном большеберцовом нерве

Первопричины развития онкологических процессов в этом нерве полностью неизвестны. Новообразование с воспалением в участке, где находится этот нерв, приводит к интенсивному болевому синдрому сзади коленного сустава с иррадиацией боли к подошвам. Изменяется тонус мышц, нарушаются сухожильные рефлексы. Пациенту требуется срочная операция с медикаментозной терапией.

Аневризма

При аневризме подколенного артериального сосуда он расслаивается, на артерии наблюдается выпячивание. Пациент страдает от тянущих болей, ему требуется хирургическое лечение. Если пораженный участок пальпировать, то он пульсирует, что отличает аневризму от кисты Бейкера. Аневризма может вызвать массивную геморрагию даже тогда, когда человек слегка травмировался.

Тромбоз вены под коленом

Тромб в вене под коленом наблюдается в редких случаях, но также приводит к болевым ощущениям сзади коленного сустава. Зачастую патология протекает без симптомов, она может выявиться случайно. Иногда пациент может страдать от умеренных болей с задней стороны колена. Тромбозные изменения вены под коленом можно обнаружить при осложненных состояниях, когда человек страдает тромбоэмболией легочной артерии.

Гнойное воспаление

Болезненность подколенной зоны может вызываться абсцессом, если на ноге имеется рана, в которую попали патогенные микроорганизмы. Под коленом находятся лимфоузлы, через ток лимфы возбудитель проникнет даже через небольшие трещины на ступне, голени. Гнойные процессы осложняются лимфаденитом, в тяжелом случае под коленом возникнет абсцесс.

Артрит

Тянущие болевые ощущения от коленной до ягодичной зоны провоцируются суставным воспалением ревматоидного генеза или артрозом. Подвижность колена снижается, оно распухает, если человек будет двигать ногой, то он испытает острый болевой синдром. Боли усилятся утром, ночью, может поражаться одна нога.

Варикоз

Тянущая болезненность вызывается варикозом. Часто болеют женщины, которые ходят в обуви с высоким каблуком. Кроме болей, могут наблюдаться судороги.


Варикоз вызывается измененной работой эндокринной системы, беременностью, из-за которой увеличивается вес, ноги перегружаются, возникают суставные патологии, расширяются вены

Болит под коленом у ребенка

Тянущий болевой синдром с задней стороны коленного сустава иногда бывает у подростков в период их интенсивного роста. Сухожилия с мышцами медленнее формируются, чем костные структуры, поэтому иногда проявляется у детей дискомфорт под коленными суставами. Молодой человек может пожаловаться на тянущую болезненность, скованность в ногах.

Кроме возрастных изменений неприятные ощущения могут возникнуть из-за того, что:

  • Сместился надколенник.
  • Существует воспалительный процесс.
  • Связки с сухожилиями растянулись, разорвались.
  • Скелет формируется аномально.
  • Подросток перетренировался.

Читайте также:

Когда требуется помощь

Когда под коленной зоной начала беспокоить боль, не являющаяся интенсивной, но беспокоящая человека 5 суток или неделю с гипертермией, ограниченной подвижностью сустава, то пациенту требуется врачебная консультация. И также требуется проконсультироваться при разлитых болевых ощущениях (от бедренной к коленной зоне), сопровождающихся формированием кровоподтеков, местного воспаления с гиперемией, отеком.

Если не проводить лечения, то сустав утратит свои функции, больной станет инвалидом.

Диагностика

Чтобы узнать причины неприятных ощущений подколенной области врач направит пациента на компьютерную, магнитно-резонансную томографию, рентгенографию, ангиографическое исследование вен. Иногда назначается пункция сустава.

Лечение

Когда установлен диагноз, врач назначит лечебные меры, направленные на устранение болевого синдрома под коленными суставами. Воспаление с отеками ноги устраняют с помощью холодовой влажной повязки. Поврежденные мышечные ткани фиксируют с помощью туго наложенного эластичного бинта либо применяют специальные ортезы в зависимости от повреждения.

Применяются нестероидные средства, снимающие воспаление, боль. Лечат Диклофенаком, Ибупрофеном, Ортофеном и иными препаратами. При наличии бактериальной инфекции показаны антибиотики. Чтобы восстановить трофику хрящевых тканей, предупредить их деструкцию, применяют хондропротекторные средства. Лечат Артроном, Артрой, Хондроксидом, гиалуроновой кислотой и иными средствами.


Лекарство устранит воспаление, при применении средства придерживаются рекомендуемой дозировки, иначе возникнут побочные эффекты

Чтобы устранить отеки показаны диуретические средства. Лечат Лазиксом, Верошпироном, Фуросемидом и иными лекарствами. Улучшить проводимость в нервных тканях можно с помощью витаминных препаратов. Лечат Нейромультивитом, Мильгаммой, иными средствами.

Если консервативное лечение не принесло желаемого эффекта, то применяют хирургическую операцию. При разорванных связках, менисках показана артроскопия, в ходе которой выполняют небольшие надрезы, также коленный сустав могут эндопротезировать.

Диета

Пациентам с болью под коленями следует соблюдать диету. Сладкая, жирная, острая, соленая, копченая, сдобная пища ограничивается в употреблении. Питаются нежирным мясом, овощами с фруктами, кашами, яйцами. Еще надо питаться холодцом, продуктами, состоящими из желатина, пьют рыбий жир. Важно помнить, что диету назначает больному только врач.

Народные методы

Дополнительно к основному лечению применяют народные методы, перед тем, как их применять, надо проконсультироваться с доктором. Применяют ванны для ног с отварами трав, дубовой корой, бикарбонатом натрия, морской солью и иными компонентами. Показано обливание ног прохладной и теплой водой.

Кусок льда надо завернуть тканью и приложить такой компресс на несколько секунд к пораженной зоне. Натирают нижние конечности настойкой из каштана. Плоды каштановые 300 г измельчаются, заливаются водкой 0,5 л, настаивают 14 суток. Применяют наружно перед сном.

Профилактика

Чтобы не возникали дискомфортные ощущения под коленом, требуется правильно распределять нагрузку на суставы, после долгого сидения в одной позиции надо размяться, заниматься каждый день физкультурой. Питаться требуется сбалансировано, не допускать появления избыточной массы тела.


Занятия физкультурой предупредят развитие патологических процессов в организме

И также необходимо отказаться от пагубных привычек, периодически проходят профилактический осмотр. Если возникла боль под коленом, то надо срочно консультироваться с врачом, не заниматься самолечением, от которого возникнут осложнения, трудно поддающиеся лечению.

Боли в области икры: дифференциальный диагноз

В статье представлен дифференциальный диагноз болевого синдрома в области икроножной мышцы, развивающегося вследствие хронической венозной недостаточности, острой венозной недостаточности, хронической артериальной недостаточности, острой артериальной недостаточности, остеохондроза, остеоартроза, полинейропатии, дерматомиозита, миозита, фибромиалгии, травмы мышц.

Боли в области икроножной мышцы (икры) – универсальный симптом, который может наблюдаться при большом количестве заболеваний.

Основной мышечный массив задней поверхности голени (икра) образован двумя мышцами – располагающейся поверхностно икроножной мышцей и более глубоко расположенной камбаловидной мышцей. Сухожилия этих мышц объединяются вместе и прикрепляются к пяточной кости, образуя т.н. ахиллово сухожилие. Мышцы икры обеспечивают движение в голеностопном суставе (сгибание и разгибание), что необходимо для обеспечения ходьбы, удержания равновесия тела в вертикальном положении и амортизации при движениях.
Артериальное кровоснабжение икроножной мышцы происходит из собственных артерий, берущих начало из подколенной артерии. Венозный отток осуществляется по сопровождающим артерии венам, которые в толще мышцы образуют широкие выстланные эндотелием полости – суральные синусы. Иннервируются вышеуказанные мышцы из большеберцового нерва (L3-4).

Хроническая венозная недостаточность.

На сегодняшний день в генезе боли при хронических заболеваниях вен выделяют три основных компонента: дистензионный, ишемический и воспалительный.

Дистензионный компонент возникает вследствие перерастяжения венозной стенки избытком крови при нарушении механизмов ее оттока. Подобные нарушения могут быть следствием дисфункции мышечно-венозной помпы, играющей ведующую роль в обеспечении венозного оттока в вертикальном положении тела. Застой крови в венах голени может возникать в результате снижения активности мышц икры, например вследствие длительного пребывания в неподвижном вертикальном или сидячем положении, в результате поражения клапанного аппарата поверхностных (варикозная болезнь) или глубоких (посттромботический синдром) вен, что сопровождается нарушением нормального центростремительного движения крови и ее забросом в дистальные отделы при каждом мышечном сокращении (рефлюкс), а также при поражении соответствующих мышц и смежных с ними суставов. Подобные боли часто возникают после длительных статических нагрузок и легко купируют ночным отдыхом и/или путем придания конечностям возвышенного положения.

Воспалительный компонент является отражением общепринятой на сегодняшний день концепции лейкоцитарной агрессии, как ведующего компонента патогенеза хронических заболеваний вен. Суть ее заключается в том, что при уменьшении скорости венозного оттока и появлении признаков венозного стаза в венах голени происходит лейкоцитарно-эндотелиальное взаимодействие с экспрессией ссответвующих адгезивных молекул на поверхности клеток, что приводит к миграции белых кровяных телец в толщу сосудистой стенки и их дегрануляции. Освобожденные свободные радикалы кислорода, протеолитические ферменты и цитокины оказывают не только повреждающее воздействие на структурные компоненты венозной стенки, в первую очередь, коллагеновый каркас, но и активируют безмиелиновые С-ноцицепторы, отвечающие за передачу болевого импульса. Таким образом, воспалительный компонент венозной боли отражает не только застой крови в венах голени, но и процесс активного развития хронических заболеваний вен, который может в итоге привести к появлению варикозной трансформации. Присоединение воспалительного компонента делает венозную боль более стойкой и не купирующейся возвышенным положением конечности и ночным отдыхом.

Ишемический компонент связан с тяжелыми воспалительными изменениями венозной стенки с запустеванием vasa vasorum, что приводит к серьезной морфологической перестройке страдающих вен. Следует предполагать, что ишемический компонент встречается при тяжелых формах хронических заболеваний вен и может обеспечивать постоянную болезненность самих варикозных узлов.

Классические боли при венозной недостаточности носят тупой распирающий характер, усиливаются после длительного пребывания в положении стоя или сидя, уменьшаются или полностью проходят после ночного отдыха или придания конечности возвышенного положения. Часто боли сопровождаются преходящим отеком мягких тканей в области нижней трети голени и судорогами икроножной мышцы в ночные часы.

Острая венозная недостаточность – тромбоз глубоких вен голени. В результате внезапного затруднения венозного оттока из нижних конечностей и развития острого венозного полнокровия могут наблюдаться весьма интенсивные постоянные распирающие боли в области икроножной мышцы, незначительно уменьшающиеся при придании конечности возвышенного положения, сопровождающиеся увеличением объема мышцы и ее уплотнением, цианозом кожи и усилением подкожного сосудистого рисунка. Степень выраженности симптомов будет зависеть от локализации тромбоза – чем больше вен окажется вовлечено в процесс, тем более острыми будут проявления. При изолированном тромбозе суральных синусов могут наблюдаться умеренной интенсивности четко локализованные боли, усиливающиеся при подошвенном сгибании голеностопного сустава и при надавливании в место проекции синуса на кожу.

Хроническая артериальная недостаточность развивается вследствие окклюзии артерий атеросклеротическим или аутоиммунно-воспалительным процессом. В подобных случаях мышцы испытывают кислородное голодание, переходят на анаэробный путь метаболизма, что приводит к накоплению кислых продуктов, раздражающих болевые рецепторы. При артериальной недостаточности боли в икроножных мышцах наблюдаются при ходьбе и вынуждают человека остановиться (синдром «перемежающейся хромоты»), на начальных стадиях процесса в покое боли не беспокоят. Боли сопровождаются похолоданием конечностей, зябкостью, кожа становится бледной, шелушащейся, легко ранимой, теряется волосяной покров. При прогрессировании заболевания мышцы и подкожная клетчатка истончаются.


Острая артериальная недостаточность – внезапная закупорка артерий вследствие ее тромбоза или эмболии приводит к остро возникшей ишемии конечности. В этом случае боли в икроножной мышцы будут наблюдаться в покое, носить интенсивные характер, сопровождаться нарушениями чувствительности и двигательной функции вплоть до развития паралича и мышечной контрактуры.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника (корешковый синдром) – вторая по частоте причина появления болей в области икроножных мышц. В основе лежит сдавление корешка спинномозгового нерва в месте его выхода из позвоночного канала. В результате возникают проецированные боли в том месте, куда идут нервные волокна – в том числе в область икры. При этом боли могут быть связаны как с компрессией нервов и генерацией в них болевых импульсов, так и с тоническим мышечным сокращением и последующим развитием фиброзно-дистрофических изменений в мышечной ткани. При корешковом синдроме боли связаны с определенными движениями и изменением положения тела (например, наклон туловища вперед, в стороны, сгибание конечности в тазобедренном суставе). Как правило, боли усиливаются при длительном пребывании в провоцирующем положении и уменьшаются после разминки, лечебной физкультуры, массажа, тепловых воздействий. При мышечно-тоническом синдроме возможно обнаружить участки повышенного тонуса в воде плотных болезненных очагов в тоще мышцы. Со временем мышца может диффузно уплотняться в связи с развитием в ней фиброзных изменений. Впоследствии в связи с нарушением вегетативной иннервации может происходить присоединение застойного (вазодилатация) или ишемического (вазоконстрикция) компонента болевого синдрома.

Периферическая полинейропатия может быть осложнением сахарного диабета, следствием токсического воздействия на организм этилового спирта и пр. Для диабетической полинейропатии характерно сочетание ночных или утренних болей в покое, локализующихся в дистальных отделах нижних конечностей, с ощущениями ползанья мурашек, жжения, онемения, мышечной слабостью и снижением кожной и (в первую очередь) вибрационной чувствительности. При этом боли могут носить очень интенсивный характер. Поражение вегетативных нервов может приводить к трофическим нарушениям и присоединению сосудистого компонента болевого синдрома.
Неврит большеберцового нерва характеризуется болями приступообразного характера, возникающими по ходу нервных волокон. При этом в промежутках между приступами боль полностью отсутствует.

Патология коленных суставов – в первую очередь, остеоартроз – характеризуется болями в околосуставной области при нагрузке. Боли локализуются преимущественно в области передней и внутренней поверхностей коленного сустава, усиливаются при длительном пребывании в вертикальном положении тела, при долгой ходьбе. Особенно характерно усиление болей при подъеме и особенно спуске по лестнице. На начальных стадиях заболевания в покое боли полностью проходят (при этом не требуется придавать конечности возвышенное положение). При развитии активного воспаления могут появляться боли в начале движения и утренняя скованность в суставах. В процессе развития заболевания возможно присоединение мышечно-тонического компонента болевого синдрома, при котором икроножная мышца находится в постоянном напряжении и становится плотной и болезненной при пальпации. При скоплении выпота в полости сустава могут образовываться ограниченные ее скопления в заворотах суставной капсулы – кисты Беккера, которые могут усугублять болевой синдром, сдавливать нервы и вены с развитием нейропатического и сосудистого компонента.

Дерматомиозит, полимиозит – аутоиммунное воспаление мышечной ткани, характеризующиеся постоянными тупыми упорными болями, усиливающимися при движениях в голеностопном суставе, в сочетании с мышечной слабостью и симптомами интоксикации. Мышцы становятся отечными, болезненными при пальпации, со временем может наблюдаться их уплотнение, тяжистость, узловатость, фиброз, образование кальцинатов вплоть до полной атрофии. При аутоиммунных заболеваниях, как правило, выявляются поражения других органов и систем, в первую очередь кожи: эритема и отек периорбитальной области, шелушащаяся эритема пальцев и кистей, покраснение околоногтевых валиков, очаги гиперпигментации-депигментации кожи – при дерматомиозите; отек-индурация-атрофия кожи при склеродермии, эритема на лице, поражение почек, сердца при волчанке и пр. Между тем, поражение икроножных мышц при аутоиммунных миозитах встречается нечасто.

Миозиты также могут быть проявлением онкологических, паразитарных заболеваний (трихинеллез, токсоплазмоз, цистицеркоз) или являться осложнением простуды, травмы или перенапряжения икроножной мышцы.

Фибромиалгия – хроническое аутоиммунное заболевание мышечной ткани - редко сопровождается изолированными болями в икроножных мышцах. Чаще наблюдаются интенсивные постоянные боли и выраженная мышечная слабость в проксимальных мышцах поясов конечностей. Также отмечается продолжительная утренняя скованность, и болезненность в специфических точках при пальпации.

Перенапряжение, растяжение, разрыв мышцы могут сопровождаться выраженными интенсивными болями в зоне повреждения, резко усиливающимися при попытках движений. Могут присоединяться явления воспаления (миозит).

Статья добавлена 24 июля 2014 г.

Боли в икрах ног, болят икры ног. Причин боли.

Боль в икрах ног явление распространённое. Нередко она возникает вследствие длительных физических нагрузок на нижние конечности и не сигнализирует о патологиях. Однако ответ на вопрос «Почему болят икры ног?» не всегда однозначен, поскольку причины могут крыться в весьма серьёзных заболеваниях. Это касается тех случаев, когда резкая боль и судороги повторяются регулярно или тянущая боль в ноге в икре, не проходит долгое время.

Если Вы столкнулись с подобной проблемой, мы рекомендуем обратится в Клинику боли ЦЭЛТ! Это подразделение, которое специализируется на диагностике и лечении болевых синдромов различных локаций. Высокий профессиональный уровень наших специалистов, их большой опыт работы, наряду с современным медицинским оборудованием и методами лечения, позволяет им возвращать наших пациентов к полноценной жизни, исключая из неё боль.

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-алголога.

  • Первичная консультация - 4 000
  • Первичная консультация заведующего Клиникой боли - 4 500
Записаться на прием

Причины боли в икрах

Причины боли в икрах ног могут крыться в переутомлении мышц, но нередко такое клиническое проявление может сигнализировать о патологиях артериальных сосудов, вен, тканей, окружающих мышц и позвоночника. Если у вас постоянно болит икра левой или правой ноги, или регулярно возникают судороги в ногах, нужно обращаться за врачебной помощью, поскольку последствия могут быть непредсказуемыми.

Заболевания вен

Болевой симптом при заболеваниях вен является ценным сигналом, поскольку именно благодаря ему можно выявить серьёзные патологии, требующие немедленного обращения за врачебной помощью:

  • Варикозное расширение вен — характеризуется непрекращающимися болями в икроножных мышцах, которые ощущаются во второй половине дня и сопровождаются отёком щиколоток. Это заболевание можно определить и визуально, поскольку на нижних конечностях появляются видимые расширения вен. Причина того, что болит икра правой или левой ноги, в данном случае заключается в развитии отёка ноги, вследствие которого происходит сдавливание нервных окончаний;
  • Острый тромбоз вен — требует немедленного лечения, поскольку тромбы, которые формируются в глубоких венах, могут попадать в сосуды лёгочного круга кровообращения и закупоривать артерии, приводя к тромбоэмболии лёгочной артерии, которая нередко приводит к летальному исходу. Болевые ощущения в поражённой икре охватывают внутреннюю поверхность голени и распространяются вверх к бедру и вниз к стопе. Они сопровождаются отёком голени, ощущением тяжести в ногах и усилением боли при попытках согнуть стопу.

Подробнее о тромбозе вен

Заболевания артерий

Заболевания артерий являются причиной недостаточно хорошего снабжения тканей кислородом и питательными веществами, что приводит к их разрушению. Боли в данном случае вызваны ишемией (недостатком поступления крови) и при разных заболеваниях носят разный характер:

  • Острая форма непроходимости артериальных сосудов — характеризуется острой болью с ощущением жжения, которая сопровождается отёком поражённой ноги и её похолоданием;
  • Хроническая артериальная недостаточность — характеризуется двумя типами боли: приступами при острой ишемии и постоянными болевыми ощущениями из-за хронической недостаточности кровоснабжения. Оба типа боли могут сопровождаться судорогами, атрофией мышечной ткани, появлением язв и гангрены.

Заболевания мышц

Поражения мышечной ткани разной этиологии также могут быть причиной боли в икрах ног:

  • Воспалительные процессы икроножных мышц (миозиты) — характеризуются тянущими ноющими болезненными ощущениями, которые не прекращаются или возникают приступами и проявляются ярче при движениях;
  • Паразитарные заболевания (в частности — трихинеллёз) — характеризуется мышечными болями, которые сопровождаются отёчностью лица, лихорадкой, тошнотой, рвотой, диареей.

Подробнее о миозите

Поражения нервных волокон

Одним из симптомов невритов и полиневритов является сильная тянущая боль, которая возникает приступами и может распространяться по ходу поражённого нерва. Такое проявление может быть вызвано компрессией нервных корешков. Нередко, его спутниками являются:

  • трофические нарушения в иннервируемой (т.е. в снабжаемой нервами органы и ткани) области;
  • ощущение онемения, покалывания или мурашек;
  • двигательные нарушения в иннервируемой области;
  • снижение чувствительности.

Другие причины

Боль в икрах ног может возникать вследствие поражения соседних тканей:

  • остеомиелита берцовой кости;
  • заболевания коленного сустава;
  • заболевания сустава голеностопа;
  • воспаления кожи.

Отражённая боль в икрах нижних конечностей является одним из симптомов остеохондроза поясничного отдела позвоночника.

Наши врачи

Специалист по лечению боли, анестезиолог-реаниматолог, заведующий Клиникой Боли, кандидат медицинских наук

Стаж 18 лет

Записаться на прием

Диагностика боли в икрах ног

Особое внимание в Клинике боли ЦЭЛТ уделяют проведению диагностических исследований, позволяющих точно установить причину появления боли в икрах. Помимо осмотра у врача и сбора анамнеза могут применяться следующие диагностические методы:

Лечение боли в икрах ног

Лечение боли в икроножных мышцах в нашей Клинике боли нередко начинается с устранения болезненных симптомов, если они ярко выражены. Системная терапия предусматривает приём таблеток или внутривенные инъекции по индивидуально разработанной схеме. В процессе задействованы современные препараты, которые затормаживают передачу болевых ощущений по нервам или блокируют их восприятие в ЦНС.

Помимо этого, все усилия наших специалистов направлены на устранение причины, вследствие которой она возникла. Методика лечения разрабатывается после того, как проведены все диагностические исследования и правильно поставлен диагноз. Она учитывает индивидуальные особенности организма пациента и первопричину заболевания.

Так, острые сосудистые патологии нередко требуют срочного хирургического вмешательства; при хронических формах проводится консервативное лечение в стационаре. Если оно не принесло желаемых результатов, может проводиться хирургическая коррекция сосудистого дефекта.

Оперативное вмешательство также показано при заболеваниях позвоночника: новообразования, выпадение дисков с тяжёлыми нарушениями неврологического характера.

Проходите лечение в Клинике боли ЦЭЛТ и возвращайтесь к привычному для вас образу жизни!

Почему болят ноги во время бега?

Хотя бег считается полезным занятием, почти каждый бегун рано или поздно испытывает боль в ногах. Она может появиться в результате травмы или без видимых причин, быть резкой или ноющей, появиться в коленях или в своде стопы. Для кого-то это может стать причиной отказа от тренировок, а кто-то продолжает бегать через боль, что может привести к еще более печальным последствиям. Сегодня мы расскажем о беговых травмах ног, которые встречаются чаще всего, а также о причинах их возникновения.

Большеберцовая является большой костью голени, а малоберцовая кость является тонкой костью по наружной стороне. В нижней части ноги можно выделить четыре области, каждая из которых включает несколько мышечных волокон, а также нервы, артерии и вены. Каждая такая область окружена тканью, известной как фасция. Мышцы в этих местах контролируют движение стопы и голеностопного сустава. Многие мышцы бедра прикрепляются к верхней части большеберцовой и малоберцовой кости. Различение между конкретными причинами болей в ногах может быть затруднено из-за схожести симптомов.

«Расколотая голень»

Этот термин используется для описания боли вдоль медиальной (внутренней) стороны голени, которая нарастает во время бега и исчезает после него и может усилиться при продолжении тренировок. Одним из признаков также может быть легкий отек нижней части голени.

Боль такого типа вызывают микроскопические разрывы мышц. К предрасполагающим факторам относятся гиперпронация и бег по твердым поверхностям, такой синдром часто встречается у начинающих бегунов. Для облегчения используйте холодный компресс после тренировки, подберите подходящую обувь с достаточным уровнем поддержки и фиксации стопы и защитой от излишнего уплощения свода стопы, а также замените поверхность, по которой вы бегаете, на более мягкую.

Еще одним способом решения проблемы станет улучшение гибкости и силы мышц голени и икроножных мышц с помощью специальных беговых упражнений или отведения голени с утяжелением.

Стрессовый перелом

Еще одним источником боли в ногах может стать травма кости из-за повторяющейся микротравмы, часто во время циклических нагрузок, в том числе во время бега. Стрессовый перелом может вызвать перегрузка, недостаточное восстановление или неправильно подобранная беговая обувь или экипировка, которая доставляет дискомфорт и травмирует ноги. Типичным проявлением стрессового перелома являются болевые ощущения в костях при ударной нагрузке. Первоначально боль усиливается во время бега, но может исчезать. Со временем дискомфорт начинает проявляться не только на протяжении всей пробежки, но и при ходьбе. Продолжение интенсивных тренировок с большой ударной нагрузкой может привести к полному перелому кости.

К симптомам относят болевые ощущения в голени при ходьбе, ударной нагрузке и прыжках. Для выявления стрессового перелома лучше сделать МРТ, рентген может не выявить каких-либо нарушений. Стрессовые переломы у бегунов, как правило, возникают в нижней части малоберцовой кости и в верхней и нижней частях большеберцовой кости.

Для лечения необходимо прекратить любые тренировки, включающие прыжки и какую либо ударную нагрузку на голень, при этом вы можете продолжить умеренные силовые тренировки, не нагружая повреждённую конечность. Если при ходьбе возникает сильная боль, для снятия нагрузки вам могут понадобиться гипс или костыли. Как правило, для восстановления требуется шесть-восемь недель.

Наиболее распространенная причина возникновения стрессовых переломов — слишком быстрое увеличение тренировочного объема (интенсивности или дистанции). Также причиной может стать недостаточная плотность костей или недостаток витамина D, поэтому для снижения риска такой травмы оценивайте свои возможности и пересмотрите диету для более сбалансированного питания, которое позволит укрепить костную ткань и получать достаточное количество витамина D.

Синдром длительного сдавливания

Во время тренировки конечности отекают, увеличиваясь в объеме до 20 процентов. Если фасция слишком напряжена, она может действовать как жгут, ограничивая кровоток и оказывая давление на нерв. Это может стать причиной боли и даже онемения голени и стопы, и мышцы не могут функционировать в обычном режиме.

Боль в результате этого синдрома появляется в определенный момент во время тренировки при больших нагрузках и становится все хуже, часто до такой степени, что приходится замедляться или прекращать тренировку. Симптомы исчезают вскоре после прекращения упражнения, когда спадает отек. Из-за этого проблему сложно диагностировать в состоянии покоя без нагрузки. Для решения этой проблемы необходимо выяснить причину отёков (возможно, причина не только в нагрузке), снизить интенсивность тренировок и выбрать максимально комфортную и не сдавливающую экипировку и обувь. В сложных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Тендинит (воспаление сухожилия)

Воспаление сухожилий обычно начинается в месте крепления и распространяется на всё сухожилие, что становится причиной боли при растяжении и сокращении мышц. Причиной воспаления становятся интенсивные однотипные нагрузки без необходимой подготовка — растяжки и разогрева мышц. Еще одной причиной может стать недостаточная амортизация беговой обуви, из-за чего ударная нагрузка травмирует сухожилия коленного и тазобедренного суставов. Это бывает при неправильном выборе кроссовок, использовании соревновательных кроссовок в качестве тренировочных или слишком жесткая поверхность для бега. Избыточная пронация может вызывать воспаление сухожилия большеберцовой кости, в то время как жесткий свод стопы и гипопронация может стать причиной воспаления сухожилия малоберцовой кости.

Лечение тендинита включает в себя частичную иммобилизацию с помощью эластичного бинта или бандажа, снижение нагрузок и выбор более подходящих беговых кроссовок. Для предотвращения воспаления рекомендуется укреплять мышцы голени и стопы и растягивать ахиллово сухожилие после того, как вы разогрелись на легкой пробежке.

По мере улучшения гибкости вы можете начать тренировки на укрепление ахиллова сухожилия. Одно из самых простых и эффективных упражнений выполняется так: встаньте стопами на ступеньку или выступ так, чтобы на опоре находилась лишь передняя часть стопы, а пятки были на весу. Из этого положения опускайтесь и поднимайтесь на носочки. Сначала делайте это медленно, а затем быстрее, можете увеличить темп и амплитуду. Затем вы можете переходить к подъемам на одной ноге, начиная медленно и постепенно увеличивая скорость во время тренировок. Можете выполнять это упражнение в обуви, если вы чувствуете дискомфорт, чтобы снизить нагрузку.

Воспаление икороножных мыщц из-за травмы

Крупные икроножные мышцы могут воспалиться из-за внезапной травмы, при которой происходит разрыв мышечных волокон. Чаще всего это происходит во внутренней части икроножной мышцы на стыке мышц и сухожилий. Травма обычно ощущается как щелчок и разрыв ткани, последующее отталкивание травмированной ногой будет чрезвычайно болезненным. Через некоторое время в месте повреждения возникает отёк, может появится синяк.

Лечение включает в себя использование фиксирующих повязок и бандажей и холодные компрессы. При сильной боли следует минимизировать нагрузку на поврежденную конечность, можно использовать костыли. В период восстановления, когда боль утихает, следует выполнять упражнения на силу и гибкость. Когда бегун может безболезненно переносить тяжесть на пораженную ногу, можно постепенно возвращаться к тренировочному процессу. Небольшие травмы, при которых мышцы воспаляются, но не рвутся, можно лечить как тендинит.

Лечение боли в ногах

Помните: при любой травме ног или появлении болевого синдрома лучше всего обратиться к врачу и следовать его рекомендациям. В случае, если вы не можете оперативно попасть к специалисту, снизить болевой синдром возможно с помочь непродолжительного (не более семи дней) приема нестероидных противовоспалительных препаратов при отсутствии противопоказаний.

Даже при отсутствии противопоказаний лекарства следует использовать с осторожностью: в научной литературе имеются неоднозначные данные об использовании нестероидных противовоспалительных препаратов при стрессовых переломах — некоторые исследования показали, что эти препараты могут препятствовать заживлению переломов.

В случае стрессовых переломов или сильного болевого синдрома бег следует прекратить до полного восстановления. Невыполнение рекомендаций врача может привести к серьезным травмам, которые потребуют оперативного вмешательства.

При менее серьезных травмах обычно можно продолжать тренироваться, снизив интенсивность тренировок. Коррекция тренировочного плана при травме включает в себя уменьшение расстояния и интенсивности тренировок, причем количество изменений определяется серьезностью симптомов. Цель состоит в том, чтобы минимизировать симптомы во время бега - помимо беговых упражнений возможно выполнять тренировки высокой интенсивности, кроссфит, если это не усугубляет проблему. Тренировочный объем должен быть увеличен постепенно, охлаждающие компрессы использовать после тренировки по необходимости. Не забывайте выполнять упражнения на силу и гибкость по мере увеличения интенсивности тренировок.

Профилактика травм и болевого синдрома

Любую травму проще предотвратить, чем лечить. Поэтому если вы будете соблюдать эти несложные рекомендации, вы можете избежать неприятных последствий:

Повышайте нагрузку постепенно

Ваши мышцы и сухожилия должны адаптироваться к текущему уровню нагрузки и плавно перейти к следующему. Если вы резко увеличите объем, частоту или интенсивность тренировок, болевого синдрома не избежать.

Внимательно следите за симптомами

Часто начинающие бегуны воспринимают боль как признак прогресса и не обращают внимание на первые признаки травмы. Если вы заметили, что боль не проходит и появляется вновь, это повод снизить интенсивность или вовсе сделать перерыв в тренировках и обратиться к врачу. Это поможет вам не потерять несколько недель на восстановление. Используйте достаточный уровень амортизации и следите за ресурсом кроссовок Некоторые любители бега начинают тренироваться в неподходящей обуви (кеды, кроссовки с тонкой подошвой) и не видят в этом проблемы, потому что чувствуют себя прекрасно. Но ударная нагрузка дает о себе знать не сразу, а со временем. Поэтому для любых занятий бегом сразу выбирайте кроссовки с достаточной амортизацией и помните, что у любых кроссовок есть ресурс, в течение которых амортизация работает, но через некоторое время даже самые хорошие кроссовки перестанут спасать ваши ноги от ударной нагрузки.

Выбирайте правильные кроссовки

При выборе кроссовок также важно учесть физиологические особенности вашей стопы, наличие пронации и технику бега, а также выбрать правильный размер. Всё это помогут сделать наши эксперты по бегу: записывайтесь к нам на тестирование для подбора кроссовок в любую Лабораторию бега Runlab в Москве и в Санкт-Петербурге и бегайте в правильных кроссовках.

Тестируйте соревновательные кроссовки

Если вы планируете бежать марафон или другую длительную дистанцию в соревновательных кроссовках, обязательно протестируйте их перед стартом и пробегите в них несколько тренировок (желательно по мягкой поверхности, чтобы снизить ударную нагрузку), чтобы убедиться, что при отёке ног они не будут натирать или сдавливать стопу, что может привести не только к мозолям, но и к более серьезным травмам.

Желаем вам отличных тренировок без боли и травм!

боль, локализованная в ахилловом сухожилии

Что такое ахиллодиния и как она развивается?

Ахиллодиния - это болевой синдром в результате воспаления ахиллова сухожилия и окружающих его оболочек. Заболевание обычно развивается после чрезмерных нагрузок. Неподготовленные люди после чрезмерно интенсивных тренировок часто страдают ахиллодинией. Это касается не только беговых дисциплин, но и других видов спорта.

Люди с избыточным весом также часто имеют проблемы с ахилловым сухожилием. Ревматизм и деформации стопы повышают риск развития ахиллодинии.

Анатомия

Являясь самым мощным сухожилием в организме человека, ахиллово сухожилие (лат. tendon Achillis) передает усилие мускулатуры голени на стопу. Это обеспечивает отрыв стопы от поверхности при ходьбе и беге. При беге на ахиллово сухожилие действует сила, в восемь раз превышающая Ваш собственный вес.1

Анатомия ахиллова сухожилия

Факторы риска и причины

Основной причиной ахиллодинии является перенапряжение ахиллова сухожилия. При этом деятельность, способная вызвать боль, очень разнообразна.

Занятия спортом

  • Интенсивные беговые и прыжковые нагрузки
  • Непривычные нагрузки, например слишком большие нагрузке после начала занятий спортом
  • Систематические перегрузки

Внешние факторы

  • Неподходящая обувь
  • Курение
  • Прием некоторых антибиотиков

Анатомические факторы

  • Старение
  • Деформации стопы
  • Укорочение сухожилий или мышц
  • Повышение уровня мочевой кислоты
  • Ревматические заболевания
  • Избыточная масса тела

Признаки и симптомы

Клиническая картина варьирует от дискомфорта до воспаления ахиллова сухожилия. В некоторых случаях воспаление может стать причиной настоящего разрыва. Характерные симптомы воспаления: боль, локальное повышение температуры, отек и нарушение функции.

Сначала симптомы проявляются только в начале физической активности и исчезают после небольшого периода активности. В дальнейшем боль и отек сохраняются длительно.

Лечение ахиллодинии

Лечение ахиллодинии практически всегда консервативное. Чем раньше начинается лечение, тем оно успешнее. Наиболее эффективно комплексное лечение, которое состоит из пунктов, перечисленных ниже.

  • Лечебная физкультура: специальные эксцентрические упражнения2 способствуют перестроению ткани сухожилия. Рекомендуется выполнять упражнения в течение нескольких минут два раза в день. В зависимости от клинической картины и фазы заболевания, врач может назначить физиотерапию (ультразвук), электротерапию (TENS), поперечное разминание (специальный массаж), ударно-волновую терапию или иглоукалывание.  
  • Бандажи: специальные медицинские изделия (например, Achimed компании medi) уменьшают напряжение и нагрузку на ахиллово сухожилие. Компрессионное полотно и встроенная силиконовая вставка совместно оказывают бережное массажной действие на ахиллово сухожилие и улучшают циркуляцию крови в зоне воспаления, что уменьшает боль. Дополнительно, в острой фазе пациенты могут уменьшить боль в ахилловом сухожилии с помощью подпяточников, которые используются одновременно в обоих туфлях.
  • Стельки: ортопедические стельки (например, igli Heel Spur Light) уменьшают напряжение ахиллова сухожилия.
  • Холод: охлаждающие компрессы снимают боль и отек (температура компресса около 7°С).
  • Тепло: грелка, бутылка с горячей водой или массаж с помощью полотенца, смоченного в теплой воде, улучшают циркуляции крови в зоне воспаления.
  • Медикаменты: при необходимости и по рекомендации лечащего врача пациенты принимают противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен или диклофенак, в течение одной-двух недель.  
  • Мази: противовоспалительные крема или мази можно втирать в пораженный участок несколько раз в день.

План лечения составляется лечащим врачом индивидуально для каждого пациента. При этом учитываются особые потребности пациента и клиническая картина в текущий момент времени.

Лечебная физкультура

Эксцентрические упражнения2 - эффективный метод лечения ахиллодинии. Это было доказано различными исследованиями3. Среди подобных упражнений подъем голени считается основным.

Упражнение следует выполнять два раза в день в течение как минимум 12 недель.

Упражнение может выполняться на ступеньке (например, на лестнице) и не требует оборудования для фитнеса.

Важно знать:

В течение первых двух недель выполнения упражнений возможна боль в мышцах голени. Наберитесь терпения и добросовестно продолжайте выполнять упражнение. Если боль становится слишком сильной, уменьшите количество подходов. Если это не помогает уменьшить боль, и если у вас возникает боль во время повседневной деятельности, прекратите упражнения и обратитесь к лечащему врачу.

Комплекс упражнений при ахиллодинии

Помимо основного упражнения, можно выполнять и другие упражнения для укрепления ахиллова сухожилия. Компания medi совместно с доктором Матиасом Марквардтом, спортивным врачом и активным спортсменом, составила комплекс упражнений для выполнения дома. В видеороликах доктор Матиас Марквардт вместе с профессиональным триатлетом и специалистом лечебной физкультуры Лорой Филипп демонстрируют, как правильно выполняются упражнения. Оптимальная частота - три-четыре раза в неделю

Перед выполнением упражнений проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать, подходят ли они Вам.

Координация - стойка на одной ноге

Стабилизирующая подушка (альтернатива: свернутое полотенце, сложенный тренировочный мат).

Исходное положение:

  • Стоя босиком ровно на одной ноге на подушке
  • Держите колено ноги, на которую Вы опираетесь, слегка согнутым
  • Поднимите другую ногу вверх (стойка на одной ноге) (Рис. 1)

 

  • Мягкая поверхность подушки создает нестабильность, которую необходимо компенсировать.
  • Упражнение активизирует мышцы стопы и бедра.
  • Убедитесь в том, что мышцы туловища напряжены, и вы стоите прямо. 
  • Для этого напрягите мышцы живота и выпрямитесь и расправьте плечи.

Варианты выполнения:

  • Упростить упражнение можно, выполняя его на твердой поверхности (без подушки)
  • Усложнить упражнение можно, рисуя цифру 8 свободной ногой (рис. 2)
  • Усложнить упражнение можно, подняв колено свободной ноги (рис. 3)
  • Усложнить упражнение можно, подняв колено свободной ноги (рис. 3)

Режим выполнения:

  • Три подхода для каждой ноги, каждое удержание по 30 секунд
  • Делайте 15-секундный перерыв после каждого подхода

Тренировка мышц

Подъем голени с прямым коленом

Оборудование:

  • Ступеньки
  • Опционально: поручень сбоку

Исходное положение:

  • Встаньте на край ступеньки передней частью стопы
  • Пятки не должны стоять на ступеньке
  • Встаньте на цыпочки не сгибая колени
  • Согните здоровую ногу в колене (рис. 1)
  • Медленно опуститесь на опорной ноге, чтобы пятка оказалась ниже уровня ступеньки (рис. 2)
  • Поднимитесь, чтобы пятка оказалась на уровне ступеньки
    - держите спину и голову прямо
    - следите, чтобы коленный сустав не отклонялся внутрь или наружу

Варианты выполнения:

  • Можно усложнить упражнение, выполняя подъем на цыпочки с согнутыми коленями
  • Можно усложнить упражнение, выполняя его с отягощением (например, с рюкзаком)

Режим выполнения: 

  • 3 подхода по 15 повторов каждой ногой
  • делайте 30-секундные перерывы между подходами

Подъем голени с согнутым коленом

Оборудование:

  • Ступеньки
  • Опционально: поручень сбоку

Исходное положение:

  • Встаньте на край ступеньки передней частью стоп
  • Пятки не должны опираться на ступеньку
  • Встаньте на цыпочки с немного согнутыми коленями (приблизительно 60°)
  • Согните здоровую ногу в колене (рис. 1)
  • Медленно опуститесь на опорной ноге, чтобы пятка оказалась ниже уровня ступеньки (рис. 2)
  • Поднимитесь, чтобы пятка оказалась на уровне ступеньки
    - держите спину и голову прямо
    - следите, чтобы коленный сустав не отклонялся внутрь или наружу

Варианты выполнения:

  • Можно облегчить упражнение, выполняя подъем на цыпочки с прямыми коленями
  • Можно усложнить упражнение, выполняя его с отягощением (например, с рюкзаком)

Режим выполнения: 

  • 3 подхода по 15 повторов
  • делайте 15-секундные перерывы между подходами

Растяжка - перекат голени на валике

Оборудование:

  • Валик
  • Дополнительно: тренировочный мат

Исходное положение:

  • Сидя на полу
  • Согните одну ногу и положите икру другой ноги на валик
  • Упритесь руками в пол (рис. 1)

 

  • Приподнимите таз.
  • Теперь медленно прокатите валик по всей длине икры вперед и назад, от ахиллова сухожилия до подколенной ямки.
  • Вы почувствуете перемещение точки давления по толще икроножной мышцы.
  • Мышцы туловища участвуют в движении (рис. 2).
  • Согните пальцы ноги, чтобы задняя группа мышц голени расслабилась.
  • Поначалу упражнение может быть немного болезненным, но боль не должна быть нестерпимой.

Варианты выполнения:

  • Усложните упражнение, прокатывая одновременно обе ноги
  • Усложните упражнение, скрестив ноги

Режим выполнения:

  • 3 подхода по 10 повторов (вперед и назад) каждой ногой
  • Между подходами отдыхайте 30 секунд

Продукция компании medi

Бандажи

Бандаж Achimed поможет уменьшить боль в ахилловом сухожилии, не ограничивая объем движения в голеностопном суставе.

Силиконовые вставки в проекции ахиллова сухожилия оказывают массирующее действие и защищают сухожилие от внешних механических раздражителей.

Узнать больше о бандаже Achimed.

Стельки

Sources:

1 Klein, C.: Orthopädie für Patienten [Orthopaedics for Patients]. Publisher: Michels-Klein, Remagen 2014

2 Eccentric training means loading a muscle or a tendon by slowing down a weight or resistance.

Тело человека

Повреждение связок часто происходит во время занятий спортом.

Сухожилия и связки

Здоровый образ жизни

Узнайте о том, какой вид спорта подходит вам больше всего 

Спорт и отдых

Ростовые боли: главное, чтобы ночью болели обе ноги

Фото с сайта health.qld.gov.au

Откуда они берутся?

Сам термин «ростовые боли» носит условный характер. Почему?

Есть установленный медицинский факт: многие дети 3-4 лет испытывают вечерние или ночные боли в ногах. Через какое-то время они проходят, а затем снова возвращаются в возрасте 6-12 лет.

А вот что касается причины, вызывающей эти боли, здесь нет твердой уверенности, а только гипотезы. Предположительно, они появляются в периоды активного роста ребенка. Кости ног достаточно быстро увеличиваются в длину, что вызывает натяжение мышц и сухожилий, отсюда болевые ощущения.

Вторая гипотеза заключается в том, что дневная активность ребенка – бег, прыжки, лазание, другие подвижные игры – создают большую нагрузку на мышцы ног, поэтому вечером или ночью они могут болеть.

В пользу этой гипотезы говорит тот факт, что у 50% детей боли в ногах присутствуют в любой возрастной период. Впрочем, не все растут с одинаковой скоростью, так что и боли, если они все-таки вызваны ростом, могут у каждого ребенка иметь свой возрастной календарь.

Есть еще одна гипотеза. Некоторые специалисты предполагают, что такого рода боли присутствуют у тех детей, у которых с возрастом развивается синдром беспокойных ног.

Человек испытывает неприятные ощущения в нижних конечностях, причем чаще всего в вечернее и ночное время. Больной постоянно меняет положение ног, не может успокоиться и уснуть. До сих пор не очень ясно происхождение этого расстройства.

Так или иначе, за феноменом детских ночных болей в ногах закрепилось название «ростовые боли».

Как они проявляются? Фото с сайта consumerlab.com

Чаще всего у ребенка болят мышцы голеней и бедер, области коленных суставов. Иногда при этом может появляться головная боль или боль в животе.

У разных детей эти боли могут иметь разную периодичность: одного они беспокоят каждую ночь в течение длительного периода времени, у другого они случаются лишь иногда.

У некоторых ноги чаще болят вечером, во время отхода ко сну и мешают уснуть, других боль будит среди ночи, ребенок начинает плакать в постели. Чаще всего такие эпизоды случаются через несколько часов после засыпания, хотя вполне возможен приступ боли и глубокой ночью. Обычно дети жалуются, указывая на колено спереди или сзади, прямо над коленом или на голени.

Обычно приступ боли длится 10-15 минут, а следующим утром и далее в течение дня вообще не напоминает о себе.

Иногда ребенок просыпается несколько ночей подряд, но чаще такие болевые приступы случаются лишь время от времени в течение нескольких недель или месяцев, затем исчезают на какое-то время. Впоследствии они могут возобновиться.

Как понять, что это именно ростовые боли, а не какое-то серьезное заболевание? Фото с сайта medicalnewstoday.com

Главный признак, как уже говорилось выше, – это то, что боль беспокоит ночью или вечером, а утром и днем ребенок чувствует себя нормально.

Второй важный признак – это боль в обеих конечностях одновременно. Если болит только одна нога, следует предположить иной диагноз.

Еще одна особенность ростовых болей: болят крупные суставы (коленные), а не пальцы на ногах.

И, напомним еще раз, если ребенок младше трех (а некоторые специалисты считают, что четырех) лет, то также следует искать болям в ногах иное объяснение.

Ростовые боли неопасны, тем не менее, лучше показать ребенка врачу. При ростовых болях врач, осматривая пациента, не увидит ничего тревожного. В этом случае анализы и рентгены будут избыточны.

В каких случаях необходимо обратиться к врачу? verywellhealth.com
  • Как уже говорилось выше, если на боли в ногах жалуется малыш возраста до 3 (4) лет.
  • Если ребенок испытывает продолжительную боль в одной конечности.
  • Если боли в ногах сочетаются с хромотой или заметным ухудшением общего состояния, повышением температуры.
  • Если ребенок жалуется на то, что ему больно ходить.
  • Если суставы опухли, а кожа в местах локализации боли покраснела.
  • Если боли сопровождаются слабостью, потерей веса.
  • Если боли сопровождаются сыпью.

При указанных симптомах причиной болей может быть артрит или какое-либо инфекционное заболевание.

При любом сомнении все-таки лучше показать ребенка врачу.

Как помочь ребенку, страдающему от ростовых болей? Фото с сайта parenting.firstcry.com

Есть несколько способов облегчить боль.

Прежде всего, нужно проявить внимание и сочувствие к ребенку. Ему нужно объяснить, что ничего страшного не происходит, боль неопасна и скоро пройдет. Часто одного этого и легкого массажа бывает достаточно, чтобы ребенок успокоился и уснул.

Вполне действенный способ – тепло. Это может быть грелка, теплая ванна, компресс, растирание разогревающей мазью (выбрать ее поможет врач). Некоторые специалисты рекомендуют приложить к икрам горчичники совсем ненадолго, хотя в последнее время медицина относится несколько скептически к этому старому доброму способу.

В любом случае, их нельзя ставить детям до 6 лет, при очень чувствительной коже, склонности к аллергическим реакциям, или если кожа повреждена.

Некоторым детям успокоить боль помогают прыжки по комнате или растяжки мышц.

Болеутоляющие препараты – парацетамол или ибупрофен – это самая крайняя мера. Оба препарата небезобидны, и прибегать к ним стоит только в том случае, если ребенок очень страдает, а остальные меры никак не помогают.

На всякий случай заранее проконсультируйтесь с врачом на предмет того, какая доза болеутоляющего будет адекватной для вашего ребенка. Ни в коем случае не давайте эти препараты профилактически, а только по мере необходимости.

Источники:

Growing Pains

Боли роста

Клиники Чайка - Chaika.com

Чаще всего при отсутствии травматического повреждения (при котором можно предположить перелом, вывих или растяжение) боли в ногах у детей в возрасте от 2 до 12 лет — это так называемые ростовые боли. 

Ростовые боли — это повторяющиеся боли в области бедра или, реже, голени. Обычно они бывают двусторонние. Несмотря на то что в среднем каждый четвертый ребенок сталкивается с ростовыми болями, причина их до конца непонятна. Есть определенная наследственная предрасположенность, но конкретных генетических маркеров не выявлено. Кроме того, известно, что, хотя эти боли возникают в возрасте, когда ребенок активно растет, болевые эпизоды могут быть не связаны с периодом самого активного роста. 

Ростовые боли появляются эпизодически — есть периоды совсем без болей, а иногда боли могут продолжаться несколько дней, недель и даже месяцев. Чаще боли усиливаются после интенсивной нагрузки в течение дня. Обычно ростовые боли появляются в вечернее и ночное время, иногда могут даже разбудить ребенка. Интенсивность их также может быть различной, некоторые дети даже стонут от боли. 

Облегчить такие боли помогает массаж, теплая ванна, занятия, способные отвлечь ребенка (чтение книг, разговор). Иногда, если боль очень сильная, возможно применение обезболивающих препаратов (ибупрофен, парацетамол). 

Как правило, при осмотре у педиатра дети с ростовыми болями не обнаруживают никакой патологии. 

Тем не менее существуют тревожные симптомы, при появлении которых стоит обратиться к врачу.

  • Боль односторонняя (только в одной ноге) может быть признаком патологии кости или связочного аппарата.
  • Отсутствие промежутков, периодов без боли может свидетельствовать о каком-то хроническом заболевании, необходим тщательный осмотр ребенка.
  • Припухлость суставов, покраснение кожи над ними, ограничение движений в суставах — такие симптомы могут наблюдаться при ювенильном ревматоидном артрите, других системных заболеваниях (дерматомиозите, системной красной волчанке и др.).
  • Увеличение лимфатических узлов, повышение температуры тела или сыпь могут быть признаками инфекционного заболевания или начальными проявлениями онкологического заболевания с поражением костей или суставов.
  • Общее плохое самочувствие ребенка: вялый, неактивный, отказывается от еды/игр — такие проявления всегда тревожны и требуют тщательного обследования. 

Причины, лечение и когда обратиться к врачу

Икра, расположенная в задней части ноги чуть ниже колена, состоит из трех мышц: икроножной, камбаловидной и подошвенной. Травма любого из них может вызвать боль в икроножной мышце. Но состояния, которые влияют на кровеносные сосуды, нервы или ткани, окружающие икроножные мышцы, также могут быть болезненными.

Цель этой статьи - помочь вам сузить круг потенциальных причин боли в икре. Мы также рассмотрим методы лечения, которые вы можете попытаться контролировать со своими симптомами, прежде чем закончить со стратегиями, которые могут предотвратить мышечную боль в икроножных мышцах в будущем.

Verywell / Джошуа Сон

Типы боли в икре

Боль в икроножных мышцах можно разделить на две категории: боль, связанная с мышцами, и боль, не связанная с ней. Мышечная боль часто возникает в результате острого или хронического физического напряжения. Это типы травм, которые обычно встречаются в спорте.

С другой стороны, если у вас болит икра и вы не можете точно определить причину, возможно, у вас есть основное заболевание, требующее медицинской помощи. Боль, не связанная с мышцами, может быть вызвана, среди прочего, повреждением нервов, артериальной болезнью или тяжелой травмой.

Причины, связанные с мышцами

Повреждение икроножной мышцы может произойти внезапно (острая травма) или со временем (травма из-за чрезмерного перенапряжения). И то и другое довольно распространено в спорте, требующем быстрых движений, например, в теннисе, футболе или спринте. Типы мышечной боли в икроножных мышцах варьируются от ушибов до разрывов мышц.

Судороги икроножных мышц

Спазм икроножной мышцы или судорога - это внезапное непроизвольное сокращение одной или нескольких икроножных мышц. «Лошади Чарли», как их часто называют, испытывают около 60% взрослых в ночное время, и длятся в среднем девять минут за эпизод.После этого болезненность икроножных мышц может сохраняться в течение нескольких дней.

Лошади Чарли могут быть очень тугими и болезненными, и даже могут сопровождаться видимым узлом или ощущением подергивания. Эксперты не определили ни одной причины, хотя у них есть несколько теорий:

  • Судороги икр могут быть связаны с мышечной усталостью после упражнений высокой интенсивности
  • Некоторые лекарства могут вызывать их, например клонопин (клоназепам), целебрекс (целекоксиб), амбиен (золпидем) и напросин (напроксен).
  • Определенные состояния связаны с учащением спазмов в ногах, включая ишемическую болезнь сердца, цирроз и паркинсонизм
  • Вопреки распространенному мнению, судороги икры не связаны с обезвоживанием, низким содержанием калия или электролитов

Штамм Gastrocnemius

Растяжение медиальной икроножной мышцы - это острая травма, которая возникает, когда икроножная мышца резко растягивается, что приводит к небольшим разрывам мышечных волокон.Эта травма часто случается во время занятий спортом или физических упражнений, требующих резких скачков движений, таких как спринт или прыжки. Это наиболее распространенный тип растяжения икроножных мышц.

При травме может быть слышен слышимый хлопок, и вы можете не чувствовать боли в данный момент. Обычно боль возникает после нескольких шагов и может быть описана как ощущение резкости или разрываемости. При сильном растяжении могут появиться отеки и синяки. В некоторых случаях боль может быть слишком сильной для ходьбы.

Ушиб икроножной мышцы

Ушиб икроножной мышцы , иначе известный как синяк, представляет собой травму, характеризующуюся разрывом или разрывом кровеносных сосудов под кожей. Это часто происходит после прямого удара по теленку. В результате кровеносные сосуды разрываются и проникают в соединительные ткани мышцы.

Ушибы обычно характеризуются изменением цвета кожи, а также болезненностью или сильной болью - в зависимости от тяжести травмы.Отек также может привести к ограничению диапазона движений в ближайшем суставе.

После отдыха и реабилитации кровь под кожей будет реабсорбироваться, поскольку ушиб самопроизвольно рассасывается. Однако ушибы иногда могут привести к гематоме или лужице крови под кожей.

Большинство гематом заживают самостоятельно. Но в тяжелых случаях ваш врач может назначить хирургическую процедуру для слива крови, особенно если они подозревают риск заражения.

Растяжение камбаловидной мышцы

Камбаловидная мышца играет важную роль в отрыве пятки от земли и стабилизации вашей осанки при ходьбе или беге, предотвращая таким образом падение вперед.Эта мышца особенно важна для бегунов; Следовательно, растяжение камбаловидной мышцы является частой травмой при чрезмерном использовании при беге на выносливость.

Если у вас растяжение камбаловидной мышцы, вы можете почувствовать глубокую болезненность или стеснение, когда надавливаете на ахиллово сухожилие, ходите на цыпочках или тянете пальцы ног к голени - действие, известное как тыльное сгибание.

Многие бегуны не замечают какого-либо конкретного инцидента, вызвавшего перенапряжение камбаловидной мышцы. Скорее, симптомы имеют тенденцию развиваться со временем, начиная с утомления икроножных мышц.Отек, синяк и острая боль могут прогрессировать до тех пор, пока бегать не станет слишком сложно.

Разрыв мышцы подошвы

Разрывы подошвенных мышц возникают, когда на лодыжку внезапно ложится большая масса тела, а колено разгибается. Это часто сопровождается внезапной острой болью в задней части ноги.

Как и при штаммах икроножной мышцы, вы можете не сразу почувствовать боль; Появление синяков, боли и отеков может занять несколько минут, часов или даже дней.У некоторых людей также могут возникать спазмы икроножной мышцы. К счастью, эта травма должна зажить сама по себе.

Разрывы подошвы часто случаются у теннисистов, когда они делают выпад вперед, чтобы ударить по мячу. Вот почему многие специалисты называют травму «теннисной ногой».

Причины, не связанные с икроножными мышцами

Хотя мышечные травмы являются наиболее частой причиной боли в икроножных мышцах, есть и другие, которые могут быть вызваны проблемами нервной системы, проблемами коленных суставов или состояниями стопы и лодыжки.Травмы, относящиеся к этой категории, с большей вероятностью потребуют медицинской помощи или физиотерапии.

Тендинит или разрыв ахиллова сухожилия

Ахиллово сухожилие - самое большое сухожилие в теле, которое соединяет икроножные мышцы с пяточной костью. Когда сухожилие раздражается, обычно в результате чрезмерного использования, может развиться жгучая боль в задней части ноги, обычно чуть выше пятки. Также могут присутствовать боль и скованность в икроножных мышцах.

Если ахиллово сухожилие разрывается («разрывается»), человек обычно испытывает сильную внезапную боль в задней части ноги, а также трудности с переносом веса на пораженную ногу.Кроме того, некоторые люди сообщают, что слышат «хлопок» при разрыве сухожилия.

Сгусток крови

Сгустки крови могут образовываться в глубоких венах ног (так называемый тромбоз глубоких вен) и вызывать классические симптомы отека, покраснения, тепла и болезненной схваткообразной боли в икре.

Определенные условия повышают риск развития тромба у человека, например:

  • Возраст
  • Беременность
  • Ожирение
  • Иммобилизация
  • Рак
  • Курение
  • Перенесенная недавно хирургическая процедура

Сгусток крови - очень серьезная причина боли у теленка.Без лечения сгусток иногда может попасть в легкие (так называемая тромбоэмболия легочной артерии) и вызвать серьезное затруднение дыхания.

Киста Бейкера

Киста Бейкера - это не настоящая киста, а скорее скопление жидкости в коленном суставе, которая скапливается в задней части колена, чаще всего в результате артрита. Если киста Бейкера разрывается, жидкость может просочиться в область голени, вызывая ноющая боль в икре вместе с отеком.

Захват нерва

Давление на нервы может вызвать такие симптомы, как онемение, покалывание и / или острая боль.Два нервных защемления, которые чаще всего вызывают боль в икроножных мышцах, - это защемление икроножного и малоберцового нерва. В редких случаях тяжелое ущемление малоберцового нерва может привести к мышечной слабости и провисанию стопы.

Подколенный тендинит

Подколенное сухожилие обвивает коленный сустав, соединяя бедренную кость с подколенной мышцей - мышцей треугольной формы, которая работает с сухожилием и контролирует сгибание и вращение колена. Боль при подколенном тендините ощущается над икрой, в спине и сбоку от колена и усиливается при ходьбе или беге под гору.Помимо боли, при острой травме подколенного сухожилия может возникнуть кровотечение в коленный сустав.

В редких случаях разрывается подколенное сухожилие, но это может произойти при травме, например, при прямом ударе по внутренней стороне колена.

Удержание подколенной артерии

Считается, что ущемление подколенной артерии - редкое заболевание, которое наблюдается в основном у молодых спортсменов-мужчин - связано с дефектом развития, при котором икроножная мышца человека сдавливает подколенную артерию (расположенную в колене и задней части ног).

Симптомы ущемления подколенной артерии могут включать глубокую боль в икре, которая возникает после интенсивной тренировки голени, такой как езда на велосипеде или бег.

Болезнь и хромота периферических артерий нижних конечностей

Хромота, вызванная заболеванием периферических артерий нижних конечностей, когда кровоток в артериях нижних конечностей снижается, может вызывать боль в ягодицах, бедрах, бедрах, голенях и / или ступнях при ходьбе на определенное расстояние. Боль проходит через отдыхайте в течение 10 минут.

Боль от хромоты в икре обычно описывается как схваткообразная и возникает в результате сужения артерии в средней части бедра (поверхностная бедренная артерия) или колене (подколенная артерия).

Перелом костей голени

Перелом одной из костей голени (большеберцовой или малоберцовой кости) может вызвать сильную боль в икре. Также может присутствовать деформация ноги и отек.

Костная инфекция

В редких случаях инфекция костей голени может вызывать боль в икроножных мышцах, обычно тупую и постоянную.Помимо боли может присутствовать тепло, покраснение и отек.

Когда обращаться к врачу

Если вы не уверены в причине своих симптомов или не знаете конкретных рекомендаций по лечению вашего состояния, вам следует обратиться за медицинской помощью. Лечение боли в икре должно быть направлено на устранение конкретной причины вашей проблемы.

Признаки того, что вам следует обратиться к врачу, включают:

  • Невозможность комфортной ходьбы на пораженной стороне
  • Травма, вызвавшая деформацию голени
  • Боль в икре, возникающая ночью или во время отдыха
  • Боль в икре, продолжающаяся несколько дней
  • Отек в области голеностопного или голеностопного сустава
  • Признаки инфекции, включая жар, покраснение, тепло
  • Любые другие необычные симптомы

Диагностика

Во многих случаях диагноз боли в икроножных мышцах ставится клинически, то есть на основании подробного анамнеза и только физического осмотра.Однако иногда необходимы визуализирующие обследования, такие как УЗИ или анализы крови.

История болезни

Перед визитом к врачу неплохо записать пару заметок о боли в икре, например, когда она началась, каковы ощущения и испытывали ли вы какие-либо другие симптомы, такие как онемение или отек. Помимо выяснения особенностей вашей боли в икре, ваш врач захочет узнать, есть ли у вас какие-либо проблемы со здоровьем, и если вы недавно перенесли травму или травму.

Медицинский осмотр

Во время медицинского осмотра ваш врач осмотрит и надавит (пальпирует) вашу голень, чтобы найти признаки отека, болезненности, тепла, обесцвечивания или покраснения. Они также могут проверить ваши рефлексы и пульс в ногах / лодыжках / ступнях.

Наконец, они будут маневрировать вашей стопой, лодыжкой и коленом, потенциально выполняя специализированные тесты, если есть подозрение на определенный диагноз.

Пример специального теста, который иногда используется для оценки боли в икроножной мышце, включает:

  • Тест Томпсона: Тест Томпсона оценивает разрыв ахиллова сухожилия и предполагает, что врач сжимает икроножную мышцу, в то время как человек лежит на столе для осмотра, свесив ступню за край.Тест положительный (подозрительный на разрыв ахиллова сухожилия), если пальцы ног не сгибаются вниз при сдавливании икры.

Анализы крови

В большинстве случаев анализы крови не нужны для диагностики боли в икроножной мышце. Тем не менее, D-димер может быть назначен для помощи в диагностике сгустка крови. Воспалительные маркеры, скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и С-реактивный белок (СРБ) могут быть полезны в диагностике или исключении костная инфекция.

Изображения

При диагностике боли в икре врачи могут использовать различные методы визуализации.Рентген позволяет оценить многие типы аномалий голени, голеностопного сустава или колена. Дополнительные тесты, такие как УЗИ или МРТ, могут использоваться для оценки повреждений сухожилий голени, разрывов или, в других случаях, сгустков крови. В некоторых случаях для подтверждения диагноза могут потребоваться более специализированные тесты, такие как исследования сосудов.

Лечение

Лечение боли в икре полностью зависит от причины проблемы. Поэтому крайне важно получить диагноз, чтобы понять причину ваших симптомов, прежде чем приступить к программе лечения.Для лечения боли в икре редко требуется хирургическое вмешательство. Ниже приведены некоторые общие начальные методы лечения, которые могут быть предложены.

Остальное

В большинстве случаев первое лечение заключается в том, чтобы дать мышцам отдохнуть и дать возможность утихнуть острому воспалению. Часто это единственный шаг, необходимый для облегчения боли в икроножной мышце. Если симптомы серьезны, могут быть полезны прогулочные ботинки и костыли.

Применение льда и тепла

Пакеты со льдом и грелки являются одними из наиболее часто используемых средств лечения мышечных или связанных с сухожилиями источников боли в икроножных мышцах.В зависимости от ситуации лучше использовать один, чем другой.

Растяжка

Растяжение мышц и сухожилий голени может помочь при некоторых причинах боли в икре. Должен быть установлен хороший распорядок дня.

Физиотерапия

Лечебная физкультура - важный аспект лечения практически всех ортопедических заболеваний. Физиотерапевты используют различные методы для увеличения силы, восстановления подвижности и помогают пациентам вернуться к их уровню активности до травмы или как можно ближе к нему.

Лекарства

Нестероидные противовоспалительные препараты, обычно называемые НПВП, являются одними из наиболее часто назначаемых лекарств, особенно для пациентов с болью в икроножных мышцах, вызванной тендинитом или растяжением мышц, контузией или судорогой.

Реже инъекция стероида, называемого кортизоном, может использоваться для лечения определенных источников боли в ногах или икроножных мышцах.

Если у вас диагностирован тромб, вам, скорее всего, назначат разжижитель крови, также называемый антикоагулянтом, например кумадин (варфарин) или ксарелто (ривароксабан).Эти лекарства предотвращают увеличение текущего тромба, а также предотвращают образование новых сгустков.

Профилактика

Есть некоторые привычки образа жизни, которые вы можете принять, чтобы предотвратить многие диагнозы боли в икроножных мышцах, особенно связанные с мышцами.

Например, чтобы предотвратить мышечные спазмы и растяжения в икроножной мышце, важно выполнить разминку (например, легкий бег трусцой на месте) с последующим растяжением икроножных мышц перед тренировкой.Не забудьте также остыть после тренировки. Это означает, что нужно замедлить свою активность как минимум на 10 минут, прежде чем полностью прекратить.

Кроме того, особенно для предотвращения мышечных судорог, важно, чтобы оставался гидратированным, и избегали перенапряжения , особенно в очень жаркую погоду или в помещениях. Употребление электролитного напитка или прием таблетки электролита, который содержит калий, магний и кальций, и ограничение потребления алкоголя и кофеина также могут помочь предотвратить мышечные спазмы.

Наконец, хотя многие источники боли в икроножных мышцах, не связанные с мышцами, такие как сгустки крови и хромота, вызванные заболеванием периферических артерий, не так просты, когда дело доходит до профилактики, есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы минимизировать свои шансы на их развитие, например в виде:

  • Отказ от курения
  • Поддержание здорового веса
  • Прием лекарств в соответствии с предписаниями
  • Посещение вашего основного лечащего врача для регулярных осмотров и скрининговых тестов (например,г., сахарный диабет и холестерин)

Слово от Verywell

У вас может возникнуть соблазн самостоятельно поставить диагноз или попытаться вылечить боль в икроножной мышце самостоятельно, вместо того, чтобы посещать врача. Однако проблема заключается в том, что некоторые состояния являются серьезными, например тромб, и требуют срочного лечения. При этом будьте добры к своему телу и обратитесь к врачу. Во многих случаях отдых, лед и болеутоляющее могут быть всем, что вам нужно, чтобы вернуться к обычному распорядку дня.

Симптомы, причины, лечение и осложнения

Большая часть боли в икроножных мышцах возникает из-за чрезмерного использования, травм и возрастного износа мышц, сухожилий и связок голени.Две икроножные мышцы - икроножная и камбаловидная - встречаются у ахиллова сухожилия, прикрепленного к пяточной кости. Чрезмерное растяжение (из-за чрезмерного использования или травмы) или разрыв одной из этих мышц - это растяжение или разрыв икр соответственно. Обычно травмы икроножных мышц несерьезны. Вы можете предотвратить и лечить чрезмерное использование и легкие травмы, если позаботитесь о себе и измените образ жизни. Например, полноценный отдых между периодами нагрузки и кондиционирования перед экстремальными видами спорта - это два практических метода предотвращения травм и растяжения мышц.

Однако инфекционные заболевания, проблемы с кровообращением и другие аномальные процессы также могут повлиять на теленка. В некоторых случаях боль в икроножной мышце может быть симптомом серьезного или опасного для жизни состояния. В частности, боль в верхней части голени или боль за коленом является одним из признаков тромбоза глубоких вен, т. Е. Тромба глубоко в ноге, который может привести к тромбоэмболии легочной артерии, сердечному приступу или инсульту. Боль в икроножных мышцах также может быть признаком заболевания периферических артерий, которое приводит к периодическим болям в ногах, особенно при легкой нагрузке или ходьбе.

Причины боли в икре, связанные с травмами

Боль в икроножной мышце может возникнуть в результате травм, в том числе:

  • Растяжение или разрыв мышцы (растяжение мышц) или сухожилия; при сильном разрыве мышцы или сухожилия вы можете почувствовать или услышать щелчок или хлопок
  • Растяжение или разрыв связки (растяжение), например ахиллова сухожилия

Инфекционные причины боли в икроножной мышце

Боль в икре может быть вызвана различными инфекциями, включая:

  • Инфицированная рана или другая язва

Дегенеративные, воспалительные и неврологические причины боли в икроножной мышце

Боль в икроножных мышцах может быть вызвана дегенеративными, воспалительными и неврологическими состояниями, включая:

  • Зажатие или сдавливание нерва
  • Периферическая нейропатия, например диабетическая нейропатия

Другие причины боли в икроножной мышце

Боль в икре может быть вызвана серьезными, опасными для жизни состояниями, включая:

  • Тромбоз глубоких вен (сгусток крови в ноге, который может оторваться от ноги, вызывая тромбоэмболию легкого, сердечный приступ или инсульт)
  • Заболевание периферических артерий (ЗПА, также называемое заболеванием периферических сосудов или PVD; сужение артерий из-за скопления жира и холестерина на стенках артерий, что ограничивает кровоток к конечностям).Перемежающаяся хромота - это медицинский термин, обозначающий боль в икре или ноге, онемение или спазмы из-за ЗПА.

Вопросы для диагностики причины боли в икроножной мышце

Чтобы диагностировать основную причину боли в икре, ваш врач или лицензированный практикующий врач задаст вам несколько вопросов, связанных с вашими симптомами. Вы можете лучше всего помочь своему врачу в диагностике основной причины боли в икроножной мышце, предоставив полные ответы на следующие вопросы:

  • Каково точное место вашей боли?
  • Опишите боль.Когда это началось? Оно развивалось медленно или внезапно? Он постоянный или прерывистый?
  • Есть ли у вас другие симптомы?

Предоставьте полную историю болезни, включая все медицинские состояния, операции и методы лечения, семейный анамнез, а также полный список лекарств и пищевых добавок, которые вы принимаете.

Боль за коленом | Почему болит спина или под коленной чашечкой

Анатомия задней части колена

Колено - один из самых крупных и сложных суставов человеческого тела.Если задуматься, ваше колено поддерживает почти весь вес вашего тела, что само по себе является большой работой. Не говоря уже о дополнительной работе, которую выполняет ваше колено, когда вы решаете ходить, бегать, прыгать или прыгать. Не секрет, почему травмы колена так распространены.

Если вы поймете, как работает ваше колено и его части, вы сможете легче определить причину боли в колене. Колено состоит из костей, связок, сухожилий и мышц.

Связки соединяют коленные кости и обеспечивают стабильность колена.

В колене четыре основных связки:

  1. Передняя крестообразная связка
  2. Задняя крестообразная связка
  3. Связки медиальные и боковые коллатеральные
  4. Связка надколенника

Сухожилия соединяют коленные кости с мышцами ног, которые приводят в движение коленный сустав.

В колене два основных сухожилия:

  1. Сухожилие четырехглавой мышцы: соединяет четырехглавую мышцу с коленной чашечкой
  2. Сухожилие надколенника: соединяет колпачок с большой берцовой костью

Пройдите этот короткий тест, чтобы определить причину боли в колене:

12 распространенных причин боли за коленом

  1. Боль за коленом от подколенной кисты или кисты Бейкера

    Это заполненная жидкостью киста, которая образует выпуклость на тыльной стороне колена или в области, которая называется подколенной ямкой.Это происходит, когда проблема с суставом приводит к тому, что ваше колено вырабатывает слишком много жидкости. Любое заболевание, вызывающее отек сустава, может привести к подколенной кисте.

    Симптомы подколенной кисты:
    • Отек за коленом и ногой
    • Боль в колене
    • Скованность и неспособность согнуть колено
    Причины подколенной кисты:
    • Воспаление коленного сустава
    • Артрит
    • Травма колена или разрыв хряща
  2. Боль в задней части колена от тенонита подколенного сухожилия

    Есть мягкие ткани, которые соединяют все мышцы задней части бедра с тазом, коленом и голенями.Тендинит подколенного сухожилия возникает, когда это сухожилие или мягкие ткани повреждаются или воспаляются из-за напряжения или силы, прикладываемой к сухожилию. Метод RICE (отдых, лед, компресс, подъем) может быть хорошим способом лечения. Сжатие бедра поможет сжать подколенное сухожилие.

    Симптомы тендинита подколенного сухожилия:
    • Боль в задней части колена или ноги
    • Набухание
    • Слабость мышц
    Причины тендинита подколенного сухожилия:
    • Превышение нормы
    • Чрезмерное изменение скорости при работе
    • Недостаточный прогрев
    • Низкая прочность сердечника

  3. Травма подколенной мышцы

    Подколенная мышца - это небольшая мышца, расположенная в задней части колена.Эта мышца используется для разблокировки колен при ходьбе. Чтобы вылечить эту травму, может быть полезно прикладывать холодный компресс на 10 минут каждый час в первые 24 часа после травмы.

    Симптомы травмы подколенной мышцы:
    • Болезненность при надавливании на колено
    • Боль при повороте ноги внутрь
    Причины травмы подколенной мышцы:
    • Превышение нормы
    • Внезапное скручивание
    • Падение или столкновение
  4. Боль за коленом от сгустка крови

    Подколенная вена - один из основных кровеносных сосудов нижней части тела, идущий вверх по задней поверхности колена.Если образуется тромб (также называемый тромбозом), он может заблокировать вену и ограничить кровообращение в ноге.

    Симптомы тромба:
    • Боль, отек и болезненность в задней части колена
    • Кожа может казаться теплой на ощупь
    • Спазмы икры
    Причины тромба:
    • Курение
    • Употребление наркотиков
    • Тяжелая травма
    • Хроническое воспаление с повреждением внутренней оболочки вены
    • Ожирение
  5. Боль в колене от повреждения нерва или компрессии артерии

    Синдром ущемления подколенной артерии (PAES) - это состояние, при котором артерия сжимается, и кровоток ограничивается к голени, повреждая артерию.Мышцы и сухожилия возле колена расположены так, что они сжимают подколенную артерию. В большинстве случаев это заболевание проходит само. Если симптомы не улучшаются, могут потребоваться лекарства и физиотерапия.

    Симптомы повреждения нерва или сдавления артерии:
    • Ноющая боль, онемение или усталость
    • Спазмы теленка
    • Симптомы исчезнут через 3-5 минут
    Причины повреждения нерва или компрессии артерии:
    • Превышение нормы
    • Бег или удары ногами
    • В группе повышенного риска, если вы спортсмен-мужчина моложе 30 лет
  6. Разрыв мениска заднего рога

    Мениск - это тонкий волокнистый хрящ, который находится между суставами вашего тела.Это чрезвычайно важная часть колена, поскольку она распределяет вес между мышцами колена. Наиболее частое место разрыва мениска - задняя часть (задняя сторона) или колено.

    Симптомы разрыва заднего мениска:
    • Боль
    • Отек и скованность, постепенно увеличивающиеся после травмы
    • Нестабильность
    • Колено затрудненное выпрямление
    Причины разрыва заднего мениска:
    • Травма
    • Спортивная травма
    • Изношенный мениск
  7. Артрит задней части колена

    Существует три различных типа артрита задней поверхности колена: остеоартрит, ревматоидный артрит и посттравматический артрит.Самый распространенный тип - остеоартрит, который чаще всего возникает после среднего возраста.

    Симптомы артрита задней части колена:
    • Воспаление утром или после активности
    • Красная кожа
    • Кожа теплая на ощупь
    • Мышцы слабеют
    • Заедание или блокировка шарнира
    • Плохая подвижность
    • Треск или хлопанье
    Причины артрита задней части колена:
    • Износ суставного хряща
    • Воспаление
    • Другая травма колена
  8. Растяжение связок колена

    В вашем колене четыре различных связки: ACL, PCL, LCL, MCL.Растяжение вызвано растяжением или разрывом связок. Для лечения этой травмы рекомендуется метод RICE (отдых, лед, компресс, подъем). Функциональный ортез на колено при разрывах связок также может помочь ускорить процесс заживления.

    Симптомы растяжения связок колена:
    • Боль, внезапная и сильная
    • Громкий хлопок при травме
    • Отек в первые сутки после травмы
    • Расшатанность в суставе
    • Неспособность выдерживать нагрузку на сустав
    Причины растяжения связок колена:
    • Травма
    • Спортивная травма
    • Растяжение или разрыв связки

  9. Тендинит желудочно-кишечного тракта (деформация теленка)

    Растяжение икр возникает, когда мышечные волокна икроножной мышцы разрываются.От тяжести травмы зависит, сколько вы сможете тренироваться и диапазон вашей подвижности. В первые 48 часов после травмы важно дать мышцам отдохнуть и заморозить. Опора для колена также может помочь при травме, поддерживая и согревая сухожилие во время активности.

    Симптомы деформации теленка:
    • Острая боль
    • Набухание
    • Ушиб голени
    Причины деформации теленка:
    • Внезапное толкающее движение
    • Чрезмерное растяжение икроножной мышцы
    • Тугая мышца

  10. Боль ниже коленной чашечки от болезни Осгуда-Шлаттера

    Болезнь Осгуда-Шлаттера обычно возникает у детей и подростков, у которых наблюдаются всплески роста в период полового созревания.Это может вызвать болезненную костную шишку ниже коленной чашечки. Это заболевание обычно проходит само по себе, но детский ремешок для надколенника может помочь уменьшить боль и напряжение.

    Симптомы болезни Осгуда-Шлаттера:
    • Боль в колене
    • Отек чуть ниже коленной чашечки
    • Боль усиливается во время активности
    • Костная шишка ниже коленной чашечки
    Причины болезни Осгуда-Шлаттера:
    • Мышца бедра натягивает сухожилие, которое соединяет коленную чашечку с пластиной роста в верхней части большеберцовой кости
    • Такие виды деятельности, как футбол, баскетбол, волейбол
  11. Боль под коленной чашечкой при тендините надколенника (a.k.a Колено бегуна или колено прыгуна)

    Когда сухожилие надколенника подвергается сильной нагрузке, очень вероятно, что у вас разовьется тендинит. Сухожилие надколенника является наиболее частым местом развития тендинита коленного сустава. Ремешок для сухожилия надколенника может помочь отвести силу от сухожилия, уменьшив боль.

    Симптомы тендинита надколенника:
    • Боль чуть ниже коленной чашечки при активности
    • Боль при любом давлении через сухожилие
    • Боль и скованность после активности
    • Скованность по утрам
    • Тупая боль
    • Утолщение сухожилия
    Причины тендинита надколенника:
    • Превышение нормы
    • Повторное напряжение сухожилия

  12. Хондромаляция надколенников

    Chondromalacia Patellae - наиболее частая причина хронической боли в коленях.Это происходит, когда хрящ на нижней поверхности коленной чашечки портится и размягчается. Центрирующая скоба надколенника может помочь облегчить боль и вылечить травму.

    Симптомы Chondromalacia Patellae:
    • Дискомфорт в передней части колена
    • Ухудшение от активности или длительного сидения
    • Плотность или полнота в области колена
    Причины Chondromalacia Patellae:
    • Неправильное выравнивание из-за врожденного состояния
    • Слабые подколенные сухожилия и квадрицепсы
    • Мышечный дисбаланс между приводящими и отводящими мышцами
    • Повторные нагрузки на коленные суставы

Проверка симптомов: выясните, что не так с вашим коленом

Если после сидения у вас болит колено:

Вероятно, вы испытываете симптом Chondromalacia Patellae.Это наиболее частая причина хронической боли в коленях. Хондромаляция надколенника возникает из-за того, что коленная чашечка тянется к внешней стороне бедра, а не по прямой линии. Это вызовет дискомфорт, когда вы будете вставать после длительного сидения на стуле. Чтобы предотвратить это на работе, делать микроперерывы помогут вашему телу расслабиться. Вы также можете почувствовать дискомфорт после физической активности или ощущение стеснения или переполнения в области колен.

Если болит при попытке выпрямить колено:

У вас может быть подколенная киста (также известная как киста Бейкера).Это выпуклость в задней ямке колена, называемая подколенной ямкой, которая заполнена жидкостью и вызывает напряжение за коленом. Боль может усиливаться, когда вы занимаетесь физическими упражнениями. Вы также можете почувствовать отек, боль, скованность или стеснение под коленом.

Если вы чувствуете боль за коленом при сгибании или приседании:

Возможно, вы чувствуете симптом тендинита надколенника (также известного как колено бегуна или колено прыгуна). Это вызвано повторяющимися действиями, такими как удары ногами, прыжки или бег.Повторяющиеся упражнения создают большую нагрузку на сухожилия, что приводит к крошечным разрывам и воспалению сухожилия надколенника. Другие симптомы включают боль чуть ниже коленной чашечки, боль при любом давлении на колено, боль и скованность после активности, скованность в коленях по утрам и утолщение сухожилия надколенника.

Если болит задняя часть колена при беге или ходьбе:

Это может быть симптом тендинита подколенного сухожилия. Сухожилие подколенного сухожилия соединяет мышцу подколенного сухожилия с внешней стороной колена.Это вызвано чрезмерным использованием во время бега или прыжков, либо недостаточным количеством разминки. Если вы человек, который только начал тренироваться или повысил свой уровень физической подготовки, вы рискуете получить эту травму. Боль может ощущаться при нагрузке на мышцу или сухожилие.

Если у вас болит нога в задней части колена или икры:

Скорее всего, это симптом тендинита икроножной мышцы (или деформации икр). Икроножная мышца, из которой состоит икроножная мышца, контролирует сгибание ваших колен и указание пальцев ног.Спорт, требующий быстрого ускорения, может привести к растяжению или разрыву икроножной мышцы. Другие симптомы включают отек и синяк голени или проблемы со стоянием на цыпочках.

Если тыльная сторона колена кажется напряженной или скованной:

У вас может быть болезнь Осгуда-Шлаттера. Это воспаление области чуть ниже колена, где сухожилие коленной чашечки прикрепляется к большеберцовой кости. Это происходит во время скачков роста или в периоды, когда кости, мышцы и сухожилия быстро меняются. Другие симптомы включают боль в коленях, болезненность или припухлость.

Если тыльная сторона колена опухла или болит:

Это может быть признаком тромба за коленом. Подколенная вена проходит через заднюю часть колена, близко к коже. Поначалу боль просто может ощущаться как спазм в голени. Если вы заметили отек, важно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Если вы чувствуете резкую или стреляющую боль за коленной чашечкой:

Это может быть признаком повреждения нервов, окружающих ваше колено. Колено также может чувствовать слабость, онемение или боль.Чтобы быть более конкретным, дисфункция бедренного нерва является распространенным заболеванием, вызывающим эти симптомы. Это потеря движения или чувствительности в частях ноги из-за повреждения нерва.

Если вы чувствуете давление или пульсацию за коленной чашечкой:

Возможно, это симптом артрита колена. Вы также можете ощущать отек, болезненность, ограниченный диапазон движений, искривление или запирание. Хотя существует много типов артрита, наиболее распространенной формой артрита коленного сустава является остеоартрит.Другие распространенные формы включают ревматоидный артрит и посттравматический артрит, который возникает после травмы колена.

Если вы чувствуете хлопание или треск за коленной чашечкой:

Если это ощущение возникает при травме колена - скорее всего, вы порвали мениск. Мениск - это кусок хряща в колене, который смягчает и стабилизирует сустав. Этот тип разрыва очень распространен в контактных видах спорта, таких как футбол, и в бесконтактных видах спорта, требующих прыжков и резких ударов, как в волейболе.Другие симптомы включают боль в колене, отек, трудности с сгибанием колена, боль за коленом при выпрямлении ноги или склонность колена блокироваться или застревать.

НАПРЯЖЕНИЕ МЫШЦ ИБИНЫ | Спортивная медицина сегодня

Предпосылки

Растяжение икр может возникнуть у взрослых, которые занимаются деятельностью, требующей быстрого ускорения и замедления, а также быстрой смены направления. Сюда входят такие виды спорта, как баскетбол и теннис. Это связано с травмой одной или нескольких мышц голени, включая икроножную, камбаловидную и подошвенную.

На самом деле икроножная мышца начинается как две отдельные мышцы, которые сливаются вместе. Икроножная и камбаловидная мышца имеют собственное происхождение, но заканчиваются общим ахилловым сухожилием, которое прикрепляется к пятке. Икроножная и подошвенная мышцы берут начало выше коленного сустава, а камбаловидная мышца - ниже коленного сустава.

Штаммы телят обычно поражают среднюю часть икроножной мышцы. Растяжения камбаловидной мышцы встречаются реже, поскольку она пересекает только один сустав (голеностоп), а икроножная мышца пересекает два сустава (голеностопный и коленный).

Симптомы

Самый частый симптом - боль в задней части голени или под коленом. Травма обычно внезапная, но возможны хронические деформации. Пациенты часто испытывают ощущение разрываемости или хлопка в пораженной области, обычно при отталкивании пораженной стопы с согнутой вверх лодыжкой и прямым коленом. Пациенты могут быть не в состоянии ходить и замечать синяки вокруг и под областью боли.

Травмы Soleus менее заметны и могут проявиться спустя долгое время после фактической травмы.Симптомы включают боль при физической активности и стеснение в икроножных мышцах, обычно без синяков или отеков.

Штаммы Plantaris похожи на штаммы мягкой икроножной мышцы. Боль обычно распространяется снаружи голени или под коленом.

Оценка и лечение спортивной медицины

Специалисты по спортивной медицине проведут соответствующий медицинский осмотр. Это может включать измерение обеих голеней, прощупывание пораженного участка на предмет чувствительности и тестирование диапазона движений и силы икроножных мышц в различных положениях.Визуализация не всегда необходима, но может включать рентген, ультразвуковое исследование или МРТ.

В случае легких штаммов лечение может включать в себя применение льда, таких лекарств, как ибупрофен или ацетаминофен для снятия воспаления и снятия боли, компрессию, упражнения на легкую амплитуду движений и изменение активности. Более тяжелые штаммы или штаммы, не отвечающие на консервативное лечение, могут нуждаться в иммобилизации в ботинке, назначении физиотерапии или рассмотрении возможности инъекции стероидов. Первоначально мышцу необходимо расслабить, приподняв пятку, возможно, используя пяточный клин.При растяжении икроножных мышц хирургическое вмешательство требуется редко.

Профилактика травм

Важно приспособиться к более низким температурам во время тренировки, правильно разогреваясь. Также необходимо обязательно использовать правильную технику выполнения упражнения. Обычно рекомендуется, начиная с нового занятия или типа упражнений, делать это постепенно, чтобы дать организму время адаптироваться.

Вернуться в игру

Возврат к игре возможен, когда диапазон движений и сила близки к нормальным.В зависимости от тяжести перегрузки это может занять до пары месяцев. Попытка вернуться слишком рано, когда мышца все еще повреждена и слаба, может привести к повторной травме.

Авторы-члены AMSSM
Марк П. Хилгерс, доктор медицины, доктор философии, FAAFP, Леонардо Оливейра, доктор медицины, FACP

Ссылки
Армфилд Д.Р., Ким Д.Х., Тауэрс Дж. Д., Брэдли Дж. П., Робертсон Д. Д.. Спортивная травма мышц нижней конечности. Clin Sports Med. 2006 Октябрь; 25 (4): 803-42.
Фу Ф.Х., Стоун Д.А.Спортивные травмы, механизмы, профилактика, лечение. 2-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2001.
Галло Р.А., Плакке М, Сильвис М.Л. Распространенные травмы ног у бегунов на длинные дистанции: анатомо-биомеханический подход. Спортивное здоровье. 2012 ноябрь; 4 (6): 485-95.
Яервен Т.А., Ярвинен Т.Л., Каарианен М., Ярвинен М. Мышечные травмы: биология и лечение. Am J Sports Med 2005 май; 33 (5): 745-64.

Причины боли в ногах и стопах

Боль в ногах и ступнях различается по типу и степени тяжести и обычно зависит от образа жизни человека и связанных с ним медицинских проблем. 1 Помимо патологии ног, боль в ноге может быть вызвана заболеванием нижней части спины, бедра или тазовой области. Тип боли может различаться в зависимости от основной причины.

Эта статья представляет собой руководство по потенциальным причинам, конкретным диагностическим процедурам и различным типам подходов к лечению боли в ногах и ступнях.

Причины боли в ногах в позвоночнике

Проблемы в нижней части позвоночника могут поражать корешки спинномозговых нервов, вызывая иррадиацию боли в ногу и / или ступню (радикулопатия).Распространенные причины боли в ногах и стопах, возникающие в позвоночнике, включают:

Сдавление спинного мозга в области шеи и / или конского хвоста в нижней части спины также может вызывать боль в ногах.

объявление

Причины боли в ногах, вызванные кровеносными сосудами

Артерии и / или вены на ногах могут воспаляться или закупориваться, вызывая боль в ногах и ступнях. Общие причины включают:

  • Заболевание периферических артерий: Снижение кровообращения из-за закупорки артерий. 2
  • Тромбоз глубоких вен: Сгусток крови в глубоких венах ноги, вызывающий снижение или изменение кровотока. 3
  • Поверхностный тромбофлебит: Сгустки крови в поверхностных венах голени, вызывающие образование варикозного расширения вен или сосудистых звездочек под поверхностью кожи. 4

Кровеносные сосуды также могут разрываться и вызывать кровотечение в тканевых пространствах ноги, вызывая острую боль и отек.

В этой статье:

Причины боли в ногах, связанные с тазом и бедром

Боль в суставах и / или мышцах таза и бедра может передаваться в ноги. Общие причины включают:

  • Синдром грушевидной мышцы: Спазм грушевидной мышцы в тазу, поражающий седалищный нерв.

    См. Что такое синдром грушевидной мышцы?

  • Дисфункция крестцово-подвздошного сустава: Аномальное движение или смещение крестцово-подвздошного сустава.

    См. Дисфункция крестцово-подвздошного сустава (боль в суставах SI)

  • Остеоартроз тазобедренного сустава: Износостойкий артрит тазобедренного сустава.

    Прочтите о артрозе тазобедренного сустава на Arthritis-health.com

  • Вертельный бурсит: Воспаление наполненного жидкостью мешка (бурсы) сбоку бедра.

    Читайте о бурсите тазобедренного сустава на Arthritis-health.com

Переломы тазовых костей или другие проблемы с тазобедренными суставами, возникшие в результате травмы, чрезмерного использования или дегенерации, также могут вызывать боль в ногах.

Боль в ноге из-за повреждения нерва

Определенные медицинские условия могут вызвать повреждение периферических нервов в ноге. Общие причины:

В редких случаях аутоиммунные заболевания, такие как синдром Гийена-Барре, когда иммунная система организма атакует периферическую нервную систему, могут вызывать боль в ногах. 5

Пищевые причины боли в ногах

Дефицит некоторых витаминов и минералов может вызвать повреждение периферических нервов (периферическая невропатия), что приводит к боли в ногах и / или слабости.Типичный дефицит питательных веществ: 7 :

  • Витамин B12
  • Витамин B6
  • Медь

Чрезмерное употребление алкоголя и тяжелых металлов, таких как мышьяк, таллий или ртуть, также может вызывать повреждение периферических нервов и боль в ногах.

Причины боли и онемения стопы

Определенные состояния могут вызывать боль и / или онемение стопы с болью в ноге или без нее. Боль в стопе обычно возникает в:

  • Синдром тарзального канала: Компрессия большеберцового нерва из-за травмы, отека, неподходящей обуви, проблем с сухожилиями или расширенных артерий или вен. 8
  • Малоберцовая невропатия: Компрессия малоберцового нерва из-за травмы, опухоли или других системных состояний. 9

    Посмотреть все о невропатии и хронической боли в спине

  • Захват икроножного нерва: Компрессия икроножного нерва из-за опухолей, рубцовой ткани или ношения тесных лыжных ботинок. 10
  • Радикулопатия L5 и / или S1: Компрессия нервных корешков L5 или S1 в нижней части спины.

    См. Все о L5-S1 (пояснично-крестцовый сустав)

Сильная слабость стопы может вызвать опускание стопы (невозможность оторвать стопу от земли).

объявление

Факторы риска боли в ногах

Несколько факторов риска, связанных с болью в ногах и ступнях, включают:

  • Пожилой возраст
  • Генетика
  • Плохая осанка
  • Род занятий, например тяжелый труд, спорт или военная служба

Хотя перечисленные причины и факторы риска не являются исчерпывающими, одно или несколько из этих состояний обычно связаны с болью в ногах и ступнях.

Подробнее: Боль в ногах и онемение: что могут означать эти симптомы?

Несколько причин боли в ногах могут вызывать перекрывающиеся признаки и симптомы. Важно точно диагностировать основную причину боли в ногах, чтобы эффективно вылечить это состояние, а также исключить серьезные проблемы, такие как опухоли, инфекции или повреждение нервов.

Список литературы

  • 1. Пивовар РБ, Грегори А.Дж. Хроническая боль в голени у спортсменов: руководство по дифференциальной диагностике, оценке и лечению.Спортивное здоровье. 2012. 4 (2): 121–127. DOI: 10,1177 / 1941738111426115
  • 2. Земайтис М.Р., Бах Ф., Дрейер М.А. Заболевание периферических артерий. [Обновлено 25 мая 2019 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2019 Янв. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430745/
  • 3. Stone J, Hangge P, Albadawi H, et al. Тромбоз глубоких вен: патогенез, диагностика и лечение. Cardiovasc Diagn Ther. 2017; 7 (Приложение 3): S276 – S284. DOI: 10.21037 / cdt.2017.09.01
  • 4.Di Nisio M, Wichers IM, Middeldorp S. Лечение поверхностного тромбофлебита голени. Кокрановская база данных Syst Rev.2018; 2 (2): CD004982. Опубликовано 25 февраля 2018 г. doi: 10.1002 / 14651858.CD004982.pub6
  • 5. Гримм Б.Д., Блессинджер Б.Дж., Дарден Б.В., Бригам С.Д., Кнейсл Дж. С., Лаксер Э. Б. Имитаторы поясничной радикулопатии. Журнал Американской академии хирургов-ортопедов. 2015; 23 (1): 7-17. DOI: 10.5435 / jaaos-23-01-7
  • 6. Ханевинкель Р., Икрам М.А., Ван Дорн П.А. Периферические невропатии.В кн .: Нейроэпидемиология. Эльзевир; 2016: 263-282. DOI: 10.1016 / b978-0-12-802973-2.00015-x
  • 7. Персонал NP, Windebank AJ. Периферическая невропатия из-за авитаминоза, токсинов и лекарств. Континуум (Миннеап Минн). 2014; 20 (5 расстройств периферической нервной системы): 1293–1306. DOI: 10.1212 / 01.CON.0000455880.06675.5a
  • 8.Kiel J, Kaiser K. Tarsal Tunnel Syndrome. [Обновлено 4 февраля 2019 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2019 Янв. Доступно с: https: // www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513273/
  • 9. Poage C, Roth C., Scott B. Паралич малоберцового нерва. Журнал Американской академии хирургов-ортопедов. 2016; 24 (1): 1-10. DOI: 10.5435 / jaaos-d-14-00420
  • 10. Пивовар RB, Грегори AJ. Хроническая боль в голени у спортсменов: руководство по дифференциальной диагностике, оценке и лечению. Спортивное здоровье. 2012. 4 (2): 121–127. DOI: 10.1177 / 1941738111426115

Ишиас и корешок (связанные с нервами) Боль в спине и ногах

У вас боль в пояснице или ягодицах, которая переходит в одно бедро или ниже колена в ногу? Если это так, ваш врач может диагностировать ваши симптомы как ишиас - термин, который врачи используют для описания сдавления седалищного нерва.Ощущения или необычные ощущения могут включать онемение, покалывание, иголки и иголки, а иногда боль описывается как боль, подобная удару электрическим током. В зависимости от пораженного нерва боль может распространяться только в ягодицы или вплоть до стопы. Распространенной причиной ишиаса и сдавления нерва является грыжа поясничного диска или костная шпора, которая давит на спинномозговой нерв в пояснице.

Боль при ишиасе распространяется по седалищному нерву, обычно от поясницы, вниз по ягодицам, в бедро и ногу.Отличительной чертой классического ишиаса является боль и симптомы, которые ощущаются ниже колена, а иногда и в стопе и большом пальце ноги. Обычно ишиас поражает только одну сторону нижней части тела.

Симптомы ишиаса включают боль в пояснице и ногах, которую можно описать как жжение или боль, подобную поражению электрическим током. Источник фото: 123RF.com.

Радикулярная боль, радикулопатия

Корешковая боль или радикулопатия - это другие термины, которые ваш врач может использовать при обсуждении ишиаса. Радикулопатия - это боль и / или неприятные ощущения, которые проходят по нерву.Когда корешок спинномозгового нерва сдавлен, защемлен или поврежден, он может воспалиться. Состояния поясницы (поясницы), которые могут вызвать этот тип проблемы, включают стеноз позвоночного канала, стеноз отверстия фораминала или грыжу межпозвоночного диска.

Правильный диагноз, необходимый для лечения

Врач спросит вас о ваших симптомах, например:

  • Когда началась боль
  • Где чувствуешь боль
  • Действия, которые уменьшают или усиливают боль и симптомы
  • Доходит ли боль до самой ноги или прекращается в колене
  • Есть ли слабость или покалывание в ногах и / или ступнях?
  • Насколько сильна ваша боль по шкале от 1 до 10 (10 - самая сильная боль, которую можно вообразить)

Врач может провести тест с прямыми ногами, чтобы проверить, есть ли у вас воспаленный нерв.Вы ложитесь на спину, пока врач поднимает каждую ногу. Если поднятие ноги вызывает или вызывает боль и ощущения, похожие на седалищное, у вас может быть выпуклый или разорванный диск.

Врач может попросить вас ходить как обычно, затем на пятках, а затем на пальцах ног. Это помогает врачу проверить ваше равновесие и аспекты силы нижней части тела. Сдавление нерва может вызвать мышечную слабость стопы, которая будет выявлена ​​с помощью этих тестов.

Во время осмотра ваш врач позвонит:
  • Посмотрите на свою позу и диапазон движений
  • Обратите внимание на любое движение, вызывающее боль
  • Изучите кривизну и положение позвоночника
  • Ощущение мышечного спазма
  • Проверь свои ощущения
  • Проверьте свои рефлексы и силу мышц

Ваш врач может назначить простой рентген, компьютерную томографию или МРТ.КТ или МРТ предоставляют врачу множество снимков вашего позвоночника и могут помочь подтвердить предполагаемый диагноз. Результаты визуализации сравниваются с информацией, которую врач собирает во время сбора вашей истории болезни, а также с результатами физического и неврологического обследования. Точный диагноз - один из первых шагов в выборе лучших вариантов лечения.

Что еще это могло быть?

Только ваш врач может точно сказать, являются ли ваши симптомы ишиасом.В позвоночнике есть много других структур, которые могут вызывать подобные боли. Например, сустав между тазом и крестцом (крестцово-подвздошный сустав или SI-сустав), самая нижняя часть позвоночника, может вызывать боль в ягодицах. Вы также можете почувствовать боль, похожую на ишиас, если растянете фасеточный сустав нижней части спины, который является соединительным суставом в задней части позвоночника. Разрыв диска может вызвать боль в ноге. Тазобедренный сустав иногда может вызывать боль в бедре.

Лечение радикулита

Ишиас обычно можно лечить нехирургическим путем с помощью кратковременного (от 24 до 48 часов) постельного режима и болеутоляющих средств, таких как ибупрофен или парацетамол.В некоторых случаях врач может назначить лекарство, снимающее нервную боль, например габапентин. Пероральные стероиды - хорошее лекарство, чтобы успокоить нервную боль. В большинстве случаев пациенты с радикулитом чувствуют себя лучше со временем, обычно в течение нескольких недель. Если боль не исчезнет, ​​можно обсудить уколы.

Мышечные спазмы, которые могут сопровождать симптомы седалищного нерва, можно лечить с помощью тепла или холода. Ваш врач может посоветовать вам совершать короткие прогулки и назначить физиотерапию. После выздоровления врач может назначить вам упражнения для укрепления спины.

Боль за коленом (боль в задней части колена)

Боль в задней части колена называется болью в задней части колена. Здесь мы объясняем общие травмы, которые вызывают как внезапную (острую), так и постепенную (хроническую) боль в коленях.

Боль в колене возникла внезапно или развивалась постепенно с течением времени?

Внезапное начало / острое

Постепенное начало / хроническое

Устройство проверки симптомов


Острая боль за коленом

Распространенные острые травмы, вызывающие боль в задней части колена:

Растяжение сухожилия подколенного сухожилия

Растяжение сухожилия подколенного сухожилия - это разрыв одного из сухожилий подколенного сухожилия.Обычно это мышца подколенного сухожилия двуглавой мышцы бедра в точке прикрепления к задней части колена. Это чаще встречается у спринтеров или видов спорта, связанных с ногами. Симптомы включают:

  • Внезапная острая боль в задней части колена.
  • В месте травмы может появиться припухлость, болезненность или жар.
  • Важно поставить точный диагноз и исключить полный разрыв или деформацию отрыва.

Подробнее о разрыве сухожилия двуглавой мышцы бедра


Отрыв сухожилия двуглавой мышцы бедра

Деформация отрыва возникает, когда сухожилие отрывается, вытягивая за собой небольшой кусок кости.Подобно растяжению сухожилия двуглавой мышцы бедра, это происходит при беге на короткие дистанции или при ударах ногами. Если вы подозреваете, что у вас отрыв, обратитесь за профессиональной консультацией. Для подтверждения диагноза нужен рентген. Симптомы отрыва:

  • Внезапная сильная боль в задней части колена (похожая на растяжение сухожилия подколенного сухожилия).
  • Внезапный отек и болезненность в месте задней части колена.

Подробнее об отрыве сухожилия двуглавой мышцы бедра


Задне-боковая травма угла

Заднебоковой угол колена состоит из нескольких структур.Это менее частая причина боли в спине и за пределами колена. Симптомы могут включать любые из следующих:

  • Боль и припухлость в спине и за пределами колена.
  • Болезненность внешней стороны колена при надавливании.
  • Нестабильность коленного сустава.

Подробнее о травме заднего бокового угла


Хроническая боль за коленом

Боль в задней части колена может возникать постепенно. Вы вряд ли сможете определить точное время получения травмы.Эти травмы часто начинаются с «мелочи», которую вы пытаетесь игнорировать. Со временем они становятся все хуже и хуже.


Хронические травмы колена труднее поддаются лечению, поэтому не игнорируйте первые признаки!


Киста Бейкера

Киста Бейкера или подколенная киста - это опухоль, которая выступает из задней части колена. Часто он размером с мяч для гольфа, но со временем может меняться. Симптомы состоят из:

  • Вы почувствуете давление в задней части колена.
  • Вам будет трудно сгибать колени.

Подробнее о кисте Бейкера


Тендинопатия желудочно-кишечного тракта

Тендинопатия (или тендинит) Gastrocnemius - это воспаление (или, что более вероятно, дегенерация) сухожилия икроножной мышцы в задней части колена. Это травма, вызванная чрезмерным перенапряжением, которая чаще встречается у бегунов и спринтеров. Симптомы включают:

  • Постепенно возникающая боль за коленом, часто локализованная в определенной точке.
  • Ваше колено будет болезненным, если надавить на него сзади колена.
  • Подъем на цыпочках с прямыми ногами может быть болезненным.

Подробнее о тендинопатии Gastrocnemius


Тендинопатия двуглавой мышцы бедра

Тендинопатия двуглавой мышцы бедра или тендинит двуглавой мышцы бедра - это воспаление (или, что более вероятно, дегенерация) сухожилия подколенного сухожилия в месте его присоединения к задней части колена. Симптомы включают:

  • Болезненность и припухлость в определенной точке задней части колена.
  • Скорее всего, со временем боль будет развиваться.
  • У вас может быть скованность по утрам или после длительного сидения.

Подробнее о тендинопатии двуглавой мышцы бедра


Растяжение / тендинопатия подколенной ямки

Подколенник - это небольшая мышца, расположенная в задней части колена. Мышца или сухожилие могут быть разорваны, особенно в результате скручивания, или травмированы из-за чрезмерного использования. Симптомы могут включать:

  • Острая (внезапная) или постепенная боль за коленом.
  • Задняя часть колена будет болезненной при надавливании.
  • Попытка согнуть колено, преодолевая сопротивление, в то время как большеберцовая кость (большеберцовая кость) вывернута наружу - это специальный тест, который используется для диагностики травмы подколенной ямки.

Подробнее о деформации подколенной ямки / тендинопатии


Отмеченная боль в колене

Боль в задней части колена может быть вызвана травмами или дисфункцией нижней части спины и бедер. Симптомы могут включать:

  • Ишиасная боль, отдающая от задней части ноги, колена и / или голени.
  • Тест на спад предназначен для определения боли, отраженной седалищным типом.

Припухлость коленного сустава

Отек коленного сустава - это скорее симптом, чем конкретная травма. Одного отека может быть достаточно, чтобы вызвать боль и стеснение под коленом. Необходимо провести полное обследование коленного сустава, чтобы определить первопричину любого выпота (отека). Предыдущие травмы часто могут быть причиной хронического отека колена и развития кисты Бейкера.


Неотложная помощь при травмах колена

Все острые травмы колена следует лечить с помощью аппарата P.РИС. принципы (защита, отдых, лед, сжатие и возвышение). Вы должны применять принципы ЦЕНЫ хотя бы в течение первых 2 - 3 дней.

  • Защитите колено от дальнейших повреждений. Отдохните, чтобы произошло заживление.
  • Примените ледяную терапию или холодную терапию, чтобы уменьшить боль, отек и воспаление.
  • Если у вас отек, тогда приложите компресс и приподнимите колено, чтобы тканевые жидкости стекали.

Подробнее о первой помощи при травмах колена


Когда мне следует обратиться к врачу?

Большинство травм колена, особенно незначительных, можно лечить в домашних условиях.Однако, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов, вам следует обратиться за медицинской помощью.

  • Сильная боль в колене или вокруг него, особенно во время ходьбы.
  • Сильный отек (отек) колена.
  • Слышимый болезненный «хлопок» или «трещина» в коленном суставе.
  • Ощущение «податливости» в коленях при ходьбе или подъеме / спуске.
  • Ощущение, когда колено «блокируется» при сгибании или разгибании.
  • Изменение ощущения в стопе - например, ощущение «иголки» (парестезия) или «потеря чувствительности» (анестезия) в голени.
  • Неспособность выполнять свои обычные повседневные дела по прошествии первых 72 часов.

Подробнее о том, когда обратиться к врачу


Ссылки и дополнительная литература

Рекомендуемые товары

Мы рекомендуем следующие продукты для лечения травм связок колена.

Обертка холодного сжатия

Холодная терапия и компрессионное обертывание - важная первая помощь. Он уменьшает боль и отек, а также может использоваться для применения тепла позже в программе реабилитации.

Полосы сопротивления

Эспандеры

важны для реабилитации в большинстве случаев и позволяют тренировать любые мышцы, не выходя из дома.

Пенный валик

Пенный валик - отличный комплект, который можно использовать вместо массажа при травмах икр. Они также отлично подходят для регулярного использования в качестве части разминки, чтобы предотвратить будущие травмы и повысить производительность.

Коленный бандаж шарнирный

Шарнирный коленный бандаж защищает сустав и помогает уменьшить отек.