что делать в домашних условиях и как быстро вылечить ушиб
Ушиб пальца на ноге — распространенная травма при ударе о твердую поверхность. Такую травму можно получить как во время активного отдыха, так и в спокойной домашней обстановке. Наиболее часто попадают под удар мизинец и большой палец. Ушибленный мизинец отзывается максимально резкой болью, а большой палец создает наибольшее количество проблем, так как нарушается баланс при ходьбе.
Фото 1. Ушиб пальца легко можно спутать с растяжением или переломом. Источник: Flickr (Jeff Hester).
Четыре степени тяжести ушибов
При 1 степени заметны небольшие повреждения в виде царапин, синяка, слабой отечности. Специального лечения не требуется, ушиб самостоятельно проходит через два-четыре дня.
При 2 степени ощущается настолько сильная боль, что сначала человек не может шевелить ушибленным пальцем. Когда спадают болевые ощущения, появляется заметный отек. Хорошее самочувствие восстановится не раньше, чем через неделю или две.
При 3 степени, получаемой от ушибов очень большой силы, может пострадать и сустав, часто такая травма сопровождается вывихом. Палец опухает и образуется большой синяк. Подвижность его ограничена. Ушибленное место нельзя задеть так, чтоб не причинить боль. Лечение может продлится несколько недель.
Обратите внимание! Если вся нагрузка при ударе пришлась на ноготь большого пальца, то нередко в процессе выздоровления наблюдается потемнение ногтя и его отслаивание.
При 4 степени ушиб сопровождается самыми тяжелыми травмами: вывихом, переломом, могут быть раздроблены кости. Нога не может функционировать нормально. Лечение проводится в стационарных условиях.
Симптоматика ушиба
Клиническая картина при ушибе пальца на ноге отмечается:
сильной болью,
пульсация в пальце,
отеком тканей,
снижением подвижности.
появлением гематомы (синяка). Его величина напрямую связана с силой удара и площадью тела, пострадавшей от удара.
Это интересно! В первые дни после травмы кровоподтек имеет яркий багровый цвет. С течением времени окраска меняется: гематома синеет, а к концу недели становится зеленого или желтого цвета.
Ушиб или перелом – отличия
Симптом
Перелом
Ушиб
Отек
При переломе возникает моментально, сохраняется долгое время.
Отек может появиться не сразу, а на следующий день, если была оказана первая помощь, спадает.
Подвижность
При переломе двигать практически невозможно, а при попытке это сделать — резкая боль.
При ушибе двигать пальцем трудно и больно.
Боль
При переломе палец продолжает болеть и на второй, и на третий день.
При ушибе боль продолжается до суток, затем ощущения ослабевают.
Неестественное положение пальца
При переломе палец может быть вытянут, согнут, смещен в сторону.
Не отмечается.
Гематома
При переломе пальца — видна кровь под ногтевой пластиной, палец становится синим или чёрным, сильно пульсирует.
При ушибе гематома либо не появляется совсем, либо будет видна через несколько часов или дней.
Хруст при нажатии
При переломе всегда отмечается, при этом сопровождается острыми болевыми ощущениями.
При ушибе отсутствует.
Диагностика
Диагностика повреждений должна проводиться хирургом или травматологом. Врач сможет оценить тяжесть симптоматики и назначит рентген, чтобы убедиться в отсутствии перелома.
Иногда для более точного диагноза назначают компьютерную или магнитно-резонансную томографию.
Первая помощь
Для начала нужно провести осмотр ушибленного пальца, проверить, двигается ли он. Если есть подозрения на перелом, необходимо вызвать скорую помощь, если функции пальца сохраняется, нет сильной боли и других признаков перелома, можно ограничится домашним лечением.
Первая помощь при ушибе пальца:
Приложить сухой холод на пострадавший участок ноги (например, лед, завернутый в полотенце). Это снижает боль и не дает гематоме разрастаться. Холод должен действовать не дольше 10 минут, процедуру можно повторять каждый час.
Использовать противовоспалительные мази, средства для обезболивания.
Забинтовать палец, если нет перелома. Повязка должна быть умеренно плотной, но не тугой. Ее задача — ограничить подвижность пострадавшего пальца. Лучше всего зафиксировать больной палец, зафиксировать его вместе с соседним, проложив между ними сложенный в несколько раз кусок бинта.
Приподнять конечность для профилактики возможных проблем с сосудами в пострадавшей ноге.
Нога должна пребывать в покое.
Обратите внимание! При ушибе пальца категорически запрещено нагревать и парить ногу в первые дни после травмы, массировать и тереть больной палец, выпрямлять его, накладывать спиртовые компрессы.
Как лечить ушиб пальца на ноге
Для лечения ушибов с одинаковым успехом применяются как лекарственные препараты и физиотерапия, так и народные средства. В некоторых случаях требуется хирургическое лечение.
Лекарственные препараты
Для уменьшения воспаления, снятия отека и обезболивания назначают мази:
Ибупрофен,
Кетонал,
Индовазин,
Кетопрофен,
Троксевазин,
Вольтарен гель,
Бадяга,
Гепариновая мазь.
Обратите внимание! Если боль долго не проходит, подвижность не восстанавливается, при этом сохраняется крупная гематома, обращайтесь к специалистам.
Физиотерапия
Для рассасывания синяков и быстрого восстановления тканей пораженный участок тела подвергают воздействию физиотерапевтических процедур:
электрофорез,
магнитотерапия,
УВЧ,
озонотерапия,
прогревание сухим теплом.
Хирургические процедуры
Вмешательство хирурга требуется, если медикаментозная терапия и физиопроцедуры не дали эффекта. Также применяется оперативное вмешательство, если при ушибе раздроблены мягкие ткани и кости пальца. Наличие большой гематомы также устраняется с помощью хирургического воздействия: ее вскрывают, чтобы ускорить процесс восстановления пальца. В некоторых случаях удаляют поврежденную ногтевую пластину.
Народные средства
Все перечисленные рецепты следует применять не ранее второго-третьего дня после травмы:
Подорожник (листья): растереть до состояния кашицы. Накладывать на 3 часа по 2 раза в день. Вместо перетертых листьев можно накладывать компресс, смоченный в аптечном соке подорожника.
Бодяга (порошок): развести водой, смазать больное место и закрыть повязкой. Время воздействия – половина суток, затем следует поменять компресс на новый.
Картофель свежий: натереть на терке. Прикладывать к пальцу на 20 минут трижды в день.
Капуста (листья): на мясистом листе сделать множество мелких надрезов, чтобы выступил сок, обернуть палец и менять лист каждые полчаса.
Багульник: на 1 стакан воды взять 10 г травы. Отвар готовить на слабом огне, прокипятив 15 минут. Процедив, наносить, слегка втирая, дважды в день.
Зверобой: в 400 мл кипятка – 20 г травы, томить на слабом огне, пока объем не уменьшится вполовину. Принимать внутрь по 1 столовой ложке 3-4 раза в день.
Йод: наносить в виде сеточки на гематому для ускорения рассасывания.
Это интересно! Снизить боль от небольшого ушиба можно, приложив медную монету. Для усиления лечебного эффекта лучше предварительно подержать ее в холодной воде.
Реабилитация
Длительность реабилитационного периода зависит от тяжести ушиба и сопутствующих повреждений.
Окончательное восстановление при легкой травме произойдет после одной-двух недель. Впоследствии может наблюдаться незначительный дискомфорт, если нагрузка приходится на пострадавший палец.
Более тяжелые повреждения требуют систематического лечения и большего промежутка времени — несколько месяцев.
При отторжении ногтя новый будет отрастать не менее двух месяцев. В этот период нужно соблюдать рекомендации врача и обрабатывать палец лечебными средствами.
Травмы следует лечить своевременно. Сильный ушиб пальца на ноге или умеренный одинаково требовательны к тщательному лечению.
Особенностью ушиба пальцев является сопутствующее повреждение сухожилий, которые при недостаточном внимании восстанавливаются не полностью. Следствием этого будут длительно сохраняющиеся боли при ходьбе, меняющейся погоде, нагрузках.
Другими последствиями отказа от получения квалифицированной врачебной помощи являются:
остеомиелит, разрушающий все компоненты кости,
артрит пальцев ног — заболевание воспалительного характера с поражением суставов и болевым синдромом,
панариций и другие нагноения мягких тканей.
Профилактика
Никто не застрахован от ушибов. В качестве профилактики рекомендуется соблюдение правил безопасности на работе и во время досуга.
Укрепить организм помогут витаминные комплексы и свежие зеленые овощи.
glavtravma.ru
что делать в домашних условиях, как отличить от перелома?
Повседневная жизнь не обходится без травм нижних конечностей. Как распознать ушиб пальца на ноге, что делать в домашних условиях?
Ушиб нижних конечностей очень легко получить как на прогулке, так и дома. Согласно статистике, чаще всего страдает мизинец либо большой палец. Это связано с их расположением на стопе.
О лечении ушиба ноги читайте здесь.
Травма пальцев ног
Ступня – довольно уязвимая часть человеческого тела. Ушиб пальца ноги является результатом падения, спотыкания либо удара тупым предметом. Это серьезная травма, требующая незамедлительной помощи и соответствующего лечения. Без него поврежденный палец может так и не восстановиться.
Что нужно делать в первую очередь? Многие подумают, что необходимо оказать первую помощь и ошибутся. Прежде всего, нужно удостовериться, что палец на ноге не сломан. Для этого стоит знать, как отличить сильный ушиб от перелома. Нужно разобраться, что такое ушиб и каким он может быть. По степени тяжести травму разделяют на 4 вида.
При ушибе пальца ноги 1 степени наблюдается незначительное повреждение кожных покровов. Как правило, ссадины либо царапины. Травма легкой степени не требует обращения за медицинской помощью и проходит самостоятельно всего за 2-3 дня.
Образование гематомы либо отек в месте ушиба пальца на ноге свидетельствуют о травме 2 степени. Болевой синдром при этом довольно сильный и может сохраняться длительное время.
При ушибе пальца на ноге 3 степени повреждается не только кожа, но и ткани. В таком случае необходима консультация травматолога, чтобы исключить вывих. Кроме того, оказание первой помощи и лечение ушиба пальца ноги в такой ситуации лучше доверить специалисту.
Наиболее опасной является травма 4 степени. Ушибом ее можно назвать весьма обобщенно, так как она заканчивается вывихом, образованием трещин в костях или перелом возможен.
Общая симптоматика
Перелом пальца довольно просто отличить от ушиба 2-3 степени. Их симптомы кардинально различаются, особенно характер боли.
Так, даже при сильном ушибе пальца боль со временем стихает, а через несколько часов исчезает полностью. Ушиб большого пальца ноги причиняет гораздо больше дискомфорта. Боль может сохраняться более 24 часов. В случае перелома боли со временем становятся только сильнее.
Отек и гематома сопровождают оба вида травмы. Но при переломе отечность появляется практически мгновенно, в то время как при ушибе отек чаще всего проявляется на следующий день.
В случае перелома травмированный палец невозможно согнуть, прежде всего, из-за острой боли.
Ушиб большого пальца на ноге может привести к травме ногтевой пластины, что чревато его отмиранием и отслоением. Цвет ногтя при этом становится черно-синим.
Симптомы не характерные обычному ушибу:
скопление крови под ногтем;
посинение, а со временем и чернота ногтевой пластины;
распирающая пульсирующая боль.
Конечно, вышеперечисленные признаки могут проявиться при травме 3 степени и не быть связаны с переломом. При значительной травме симптомы не будут сильно отличаться от тех, что возникают при переломе.
Пожалуй, наиболее явным признаком перелома является неестественное расположение пальца. Ушибленный палец в таком случае может топыриться либо свисать. Определить перелом можно по характерному хрусту поврежденных костей при касании.
Даже если у больного присутствует один сомнительный признак перелома, необходимо проконсультироваться с травматологом либо хирургом и сделать рентген поврежденных пальцев ноги.
Оказание первой помощи
Вне зависимости от того, насколько сильно повреждена стопа, пострадавшего необходимо показать специалисту. Только врач скажет, как лечить ушиб пальца на ноге. Исключением может стать лишь травма 1 степени тяжести, когда отсутствуют острые симптомы, а характер боли быстротечный.
В случае появления отека, гематомы либо изменения цвета ногтевой пластины, больному необходим рентген и специализированное лечение. Однако это не означает, что нужно бездействовать. Убедившись, что человек не сломал палец ударившись, ему необходимо оказать первую помощь. Что делать при ушибе пальца?
Для снятия отечности и облегчения боли потребуется холод. Это весьма эффективное средство, к тому же доступное абсолютно всем. Вариантов охлаждения травмированной стопы два. Можно приложить ледяной компресс. Что именно будет использовано, лед либо замороженные продукты, неважно. Воспользоваться можно всем, что есть в доступе. Если морозильной камеры по близости не оказалось, необходимо опустить поврежденную ступню в холодную воду.
Если не охладить ногу, нарастающий отек будет оказывать травмирующий эффект на нервные окончания, передавливая их. Чем сильнее они пострадают, тем дольше сохраняется боль.
ARVE Ошибка: id and provider shortcodes attributes are mandatory for old shortcodes. It is recommended to switch to new shortcodes that need only url
Помощь холодом должна быть оказана в течение 15 минут после травмы. Далее компресс желательно прикладывать на 10 минут каждый час.
Важно! Холодные компрессы и ванночки противопоказаны людям с сахарным диабетом. Поскольку у них нарушено кровообращение в мелких сосудах, а холод способен усугубить ситуацию.
В случае травмирования ногтевой пластины ее необходимо заклеить пластырем, чтобы в дальнейшем не повредить еще больше. Со временем обломанную часть нужно аккуратно срезать ножницами. Если ноготь сломался у основания, делать это самостоятельно запрещено.
Забинтовать палец можно только в случае травмы 1-2 степени. Более тяжелое повреждение нередко сопровождается трещинами костей. В таком случае неправильное бинтование способно еще больше травмировать кость. Процедуру нужно доверить медперсоналу.
В первые часы рекомендовано держать ноги на возвышенности в расслабленном состоянии. Это предотвратит распространение отека. Пациенту необходим постельный режим. В течение 24 часов на ногу нежелательно вставать. Во время сна лучше укрыться легким одеялом, слишком массивные и тяжелые вещи будут усиливать боль.
После холодного компресса рекомендуется нанести мазь с обезболивающим эффектом. Если болевой синдром ярко выражен и местное обезболивание не помогло, можно принять таблетку Кеторола, Анальгина, Солпадеина, либо другой препарат с аналогичным действием.
Существует ряд процедур, которые запрещены при ушибе пальца.
Тепло. Много кто из пациентов ошибочно полагает, что теплый компресс снимет боль. Прогревание лишь усиливает отек. Греть больное место можно не раньше, чем через сутки.
Массаж и растирание. Возможно образование тромбов и, как результат, закупорка вен.
При сильном ушибе запрещено самостоятельно вправлять палец, а также принудительно сгибать его. Выбить палец при ушибе невозможно, это следствие вывиха либо перелома.
Принимать какие-либо препараты за исключением легкого обезболивающего.
Методы лечения
При ушибе пальца на ноге лечение должен назначить специалист, после осмотра и рентгена. Не стоит забывать, что рентген противопоказан беременным женщинам. Поскольку удариться может любой человек, в такой ситуации проводят компьютерную томографию.
Если повреждена кожа, во избежание нагноения назначаются дезинфицирующие средства. Перед обработкой мизинца ноги необходимо очистить его под водой.
В случае массивной гематомы врач может вскрыть ее. Процедура помогает быстро вылечить ушиб, но проводить ее самостоятельно ни в коем случае нельзя.
Для того чтобы вылечить ушиб мизинца на ноге, врачи прибегают к таким методам, как:
медикаментозная терапия;
физиотерапевтическое лечение;
оперативное вмешательство.
Медикаментозное лечение заключается в обработке пораженного участка мазями, например, Кетопрофеном либо Диклофенаком. Средство не только устраняет боль и уменьшает отек, огромный плюс этих препаратов – снятие воспаления. Возможен прием препаратов в форме таблеток и даже инъекций.
Физиологические процедуры при ушибах включают в себя:
магнитотерапию;
лечение ультразвуком;
электрофорез.
Физиотерапевтическое лечение ускоряет рассасывание гематом и обеспечивает скорейшее восстановление тканей.
Иногда гематомы возникают под ногтевой пластиной либо под самыми верхними слоями кожи, в таком случае их необходимо вскрыть. Эта процедура является хирургическим вмешательством, которое помогает вылечить ушиб в более краткие сроки.
Кроме того, к операции относится удаление ногтевой пластины. Для восстановления после процедуры на ноготь накладывают асептическую повязку.
Сильный ушиб пальца может требовать наложение гипса.
Народная медицина
Лучше, конечно, не ударяться настолько сильно, чтобы требовалось лечение. Но если неприятность уже произошла, необходимо знать, чем можно лечить ушиб до посещения врача. Излечить серьезную травму, используя исключительно народные методы, не получится. Но все рецепты высокоэффективны и помогают устранить неприятные ощущения. Рецепты народной медицины можно сочетать с традиционным лечением.
Самый распространенный вид лечения – это водочные компрессы. Использовать нужно именно водку, а не спирт. Так как от спиртовых компрессов может остаться ожог. Марлю смачивают в водке, прикладывают к пальцу и покрывают полиэтиленом. Сверху компресс можно замотать тканью или бинтом.
Спиртовые компрессы используются не ранее чем на вторые сутки, так как обладают согревающим эффектом.
Часто применяется порошок бодяги. Средство разводят водой до однородной консистенции, напоминающей сметану. Лекарство необходимо нанести на поврежденный палец и забинтовать. Частота применения – 2 раза в день.
ARVE Ошибка: id and provider shortcodes attributes are mandatory for old shortcodes. It is recommended to switch to new shortcodes that need only url
Листья подорожника также пользуются большой популярностью. Свежее растение необходимо перемолоть и применять, как и предыдущее средство. Вместо подорожника можно использовать свежие листья капусты.
На ночь рекомендуется наложить повязку с яично-соленой смесью. Потребуется 1 желток и большая щепотка соли. Кашица из фасоли может стать альтернативой аптечным мазям при легком ушибе. Холодные компрессы на основе ромашки, подорожника и других лекарственных трав способствуют заживлению.
zavorota.ru
Ушиб пальца на ноге: первая помощь, лечение, последствия
Автор Юлия Владимировна Дмитрук На чтение 10 мин. Просмотров 873 Опубликовано
Ушиб пальца ноги – распространенное бытовое травмирование, которое представляет зачастую повреждение мягких тканей. Обычно повреждаются – мышечная ткань, кожа, связки. Получая ушиб пальца на ноге, первый вопрос который интересует пострадавшего — что делать в домашних условиях. Далее в статье мы рассмотрим этот и многие другие вопросы.
Классификация
Классифицировать повреждение достаточно просто. Первая классификация предполагает следующие виды в зависимости от локализации повреждения:
ушиб мизинца на ноге;
ушиб безымянного пальца;
ушиб большого пальца на ноге;
нарушение целостности среднего пальца;
повреждение указательного пальца ноги.
В зависимости от типа поврежденного участка можно выделить: ушиб мягких тканей, ушиб мышечной ткани, ушиб сустава. Исходя из степени повреждения выделяют:
Повреждение первой степени. Обычно они незначительны. Могут сопровождаться небольшими синяками или царапинами. В лечении такой вид травмы не нуждается, он проходит самостоятельно спустя 3-5 дней.
Травма второй степени. Здесь появляются кровоподтеки и ярко выраженные болевые ощущения. Поврежденная часть ноги быстро отекает, а процесс заживления обычно длится не менее недели.
Травмирование третьей степени характеризует сильные ушибы. Проявляется это сильным отеком пальца, большим синяком. Высока вероятность и вывиха. Можно заметить, что из-за сильной боли дотронуться до пальца почти нереально. В этом случае требуется оперативная консультация врача, который обычно назначает медикаментозное лечение.
Травма четвертой степени. Она представляет собой самые серьезные ушибы, а также вывихи и переломы пальца. Поврежденная часть можно травмирована, возможны: нарушение целостности кости, открытые раны, наличие трещин или раздробленность кости. Лечение проводится в условиях стационара под постоянным надзором врачей.
Лечение поврежденных тканей требует индивидуального лечения в зависимости от степени тяжести травмы. Для диагностирования лучше всего посетить специалиста, который после диагностики назначит компетентное лечение.
Код травмы по МКБ 10
Код травмы по международной классификации болезней МКБ 10 представлен S90.1. Это ушиб пальца или пальцев ног, исключая повреждение ногтевой пластины. При наличии травмы ногтевой пластины на пальце ноги, ушиб относится к коду классификатора S90.2.
Причины
Ушиб мизинца ноги – самая частая травма, которая относится к повреждению стопы. Очень часто травмирование этого и других пальцев, происходит по таким причинам:
Столкновение с чем-то массивным и тяжелым, например, удар об угол стены, ножку стола или шкафа.
Можно получить травму из-за падения чего-то тяжелого на палец, например, книги, чашки или утюга.
Удар пальца о какой-то предмет, который случайно оказался на полу.
Симптомы
Симптомы ушиба большого пальца, мизинца на ноге или других участков стопы обычно представлены следующим:
Появление резкой интенсивной боли. Она – главный признак того, что наблюдается повреждение. При этом болевые ощущения со временем спадают, но после появления отека и синяка вновь напоминают о себе.
Появление отека или припухлости в поврежденной области. Об этом свидетельствует наличие болезненной пульсации.
Образование гематомы или синяка. Размер определяется интенсивностью повреждения, а также площадью травмированной области. При повреждении большого пальца на ноге высока вероятность того, что начнется отслаивание ногтя.
Снижение подвижности пальца, а также понижение чувствительности. Болевые ощущения при этом могут остаться на достаточно длительное время.
Такие симптомы встречаются чаще других. Все они свидетельствуют о том, что помощь специалистов необходима. Без нормальной диагностики нельзя назначить грамотное лечение. Помимо вышеперечисленных симптомов, можно отметить и другие. Например, иногда участок ноги в зависимости от области повреждения начинают синеть. Наблюдаются и некоторые другие симптомы.
Первая помощь
Первая помощь при ушибе пальца на ноге необходима в обязательном порядке. Следует помочь пострадавшему немедленно после травмирования. При легких повреждениях человек сам может оказать себе первую помощь. Действовать рекомендуется в соответствии с таким алгоритмом:
Осмотр поврежденного участка. Это важно, чтобы определить хотя бы примерно степень травмирования.
Ногу пострадавшего необходимо нужно аккуратно уложить на скрученное в валик одеяло или подушку. Это позволит не препятствовать нормальному кровообращению даже травмированного участка.
К месту травмы следует приложить холодный компресс. Важно позаботиться о том, чтобы не было переохлаждения. Для этого холодный предмет или кусочек льда заворачивают в ткань. Удерживать холодный компресс в месте травмы можно не более 10-20 минут, после этого необходим перерыв на 5-7 минут, процедуру можно повторить еще несколько раз.
Открытые повреждения, например, царапины на коже, следует продезинфицировать. Можно воспользоваться обыкновенной перекисью водорода. Поверх поврежденного участка рекомендуется наложить повязку из бинта или пластырь.
Для обездвиживания сустава на стопу накладывают тугую повязку. Она важно, чтобы исключить повороты, которые доставляют дискомфорт пострадавшему.
При наличии гематомы необходимо использовать мазь с эффектом обезболивания и противоотечности.
Для остановки крови при наличии отслаивании ногтевой пластины поверх накладывают давящую повязку.
[su_box title=»Внимание!» box_color=»#4a4887″]Людям, которым поставлен диагноз сахарный диабет, нельзя ставит холодные компрессы.[/su_box]
Для повреждения 1-2 степени тяжести вышеописанных действий достаточно. Также пострадавшему не рекомендуется 2-3 дня опираться на ногу, где наблюдается травма. Если припухлость и резкая боль сохраняется на протяжении 48 и более часов, обращение в больницу является обязательным. При травмировании 3-4 степени посещение врача является обязательным. Отдельные виды травм лечатся исключительно под надзором специалистов.
Что делать при ушибе пальца ноги
При повреждении пальца ноги сначала необходимо – оценить тяжесть травмы. Если боль не сильно ярко выражена, а также, если она спадает в течение 2-3 минут, скорее всего – это легкое повреждение. В отсутствии ран и гематом можно обойтись без посещения врача.
Во всех остальных случаях больного нужно доставить в медицинское учреждение сразу после оказания первой помощи. Это позволит исключить или хотя бы минимизировать возможные осложнения.
Ушибла мизинец на ноге: что делать
Если произошел ушиб мизинца, следует оказать пострадавшему первую помощь. Нужно убедиться в отсутствии серьезных проблем, а при их наличии человека доставляют в больницу. Там опытный врач осмотрит пациента и назначит индивидуально лечение:
медикаментозное;
физиотерапевтическое;
хирургическое.
Если повреждение не серьезное, лечение можно проводить в домашних условиях. Наиболее востребованные средства описаны ниже.
Диагностика
Ушиб пальца на ноге диагностировать самостоятельно невозможно. Это под силу исключительно опытному врачу-травматологу. Первичный осмотр предполагает пальпацию травмированного участка для определения тяжести ушибов пальца. К вспомогательным диагностическим процедурам, которые позволяют оценить степень повреждений относят:
УЗИ;
рентгеноскопия, которую проводят или только травмированной области, или всей стопы.
Если в процессе диагностирования врач ставит диагноз – перелом, пацие6нту накладывается гипс. Если же это все-таки ушиб, подбирается индивидуальное лечение.
Каждого человека волнует, а что, если это не ушиб, а вывих или перелом. Боль и скованность движения – симптоматика общего типа. Отличить перелом от ушиба можно по таким признакам:
Острые болевые ощущения.
Невозможность согнуть палец, а попытки сопровождаются резкой болью.
Боль не стихает на протяжении 2-3 дней пока человек не обратится к врачу.
Спустя 2-3 дня можно заметить прогрессирование отечности.
Наличие неестественного положения фаланг.
Возможно услышать хруст кости, точнее – осколков.
О вывихе скажет наличие смещения пальца в месте сустава.
Как лечить ушиб пальца
Лечение ушиба пальца ноги тяжелой степени проводить в домашних условиях невозможно. Важно консультация с опытным врачом-травматологом, который и должен назначить последующее лечение. В особенности это важно, если это сильный ушиб пальца на ноге.
Ушиб большого, как и остальных, пальцев на ноге может быть вылечен одним из трех методов:
Медикаментозный.
Физиотерапевтический.
Хирургический.
Медикаментозный способ лечения предполагает применение мазей и гелей. К наиболее распространенным относят следующие:
Кетанол.
Ибупрофен, считающийся универсальным средством.
Вольтарен гель.
Индовазин.
Бодяга.
Троксевазин, который отлично борется с отечностью
Гепариновая мазь.
Кетопрофен.
Все эти средства помогают быстро вылечить ушиб пальца. Важно мазать кремом или мазями от ушиба, палец точно в соответствии с рекомендациями специалиста. Это позволит в максимально короткие сроки снять отечность и припухлость, избавиться от боли и вернуться к нормальной жизнедеятельности. При наличии кровоподтеков и гематом их обрабатывают антисептическими средствами.
Хирургический метод необходим, когда наблюдается раздробленность кости или мягких тканей. Операция в этом случае помогает восстановить возможность ходить для пострадавшего.
Важно понимать, что назначение медикаментозного лечения или проведение хирургического вмешательства невозможно без первичных методов диагностики, которые подбираются в зависимости от симптомов. Восстановление или заживление травмы в домашних условиях возможно только при первой степени тяжести травмы. Но даже в этом случае рекомендуется мазать травму конечности гелями с эффектом обезболивания.
Сроки восстановления определяются типом травмы и ее тяжестью. При сильнейших повреждениях дают больничный, особенно, если требуется лечение в условиях стационара. Но точно сказать, сколько проходит травма, сказать невозможно. Легкое повреждение способно пройти за 3-4 дня, а лечение серьезного ушиба требует более долгого времени.
Как лечить ушибы пальцев ног в домашних условиях
Лечение в домашних условиях народными средствами допускается после диагностики специалистом. Помните, если потемнел ноготь, лучше обратиться к специалисту. Народные методы лечения предполагают:
Ванночки, например, из отвара календулы, морской соли.
Примочки, например, из тертого картофеля или измельченных листьев подорожника.
Компрессы, например, изо льда, картофеля.
Повязки, например, из яично-соленой смеси.
Интересуясь, как лечить ушиб пальца на ноге дома, лучше всего спросить у лечащего врача. Это исключит вероятность развития осложнений.
Ушиб пальцев на ноге: что делать в домашних условиях
Если ушиб не слишком серьезен, можно выполнить лечение в домашних условиях. Первое, что необходимо – снять боль при ушибе большого или другого пальца. Само лечение ушибленного участка предполагает использование медикаментов или народной медицины. При медикаментозном лечении у взрослых и детей нужно использовать анальгетики, чтобы снять болевые ощущения. Если травмированный участок опух или подвижность доставляет дискомфорт, нужно зафиксировать стопу, чтобы исключить ее повороты.
Народные средства легко сделать в домашних условиях. Помогут справиться с болью и другими последствиями следующие составы:
Картофельный компресс. Нужно натереть картофель на терке, а полученную массу прикладывать к месту травмы на 20 минут трижды в день.
Компресс из подорожника. Листья нужно размолоть в массу. Они прикладывают к месту травмы на 50-60 минут.
Отвар календулы. Достаточно 100 мл отвара, на основании которого делают компрессы.
[su_box title=»Внимание!» box_color=»#4a4887″]Помните, что если палец посинел от боли, лучше всего обратиться к врачу. В любом случае примочки и компрессы разрешается делать только на 2-3 день после получения травмы.[/su_box]
При ушибе пальца нельзя делать следующее, так как это может привести к серьезным последствия:
Самостоятельно вправлять палец.
Разминать палец.
Массировать или растирать ушибленный участок.
Прикладывать грелки или делать согревающие компрессы.
Реабилитация
Физиотерапия необходима при сильных ушибах, а также при наличии обширных гематом. В особенности востребованы такие процедуры: электрофорез, магнит, УВЧ. Все это ускоряет процесс восстановления.
Осложнения и последствия
Ушиб большого пальца ноги может иметь различные осложнения, если терапия была несвоевременной или некачественной. Негативные последствия могут проявиться и при травмировании других пальцев:
онемение или парестезия пальцев;
остеомиелит;
артрит;
воспаление гнойного характера;
панариций.
Это осложнения после ушиба пальца, которые встречаются чаще всего. Это вероятность развития и более серьезных осложнений.
Уважаемые читатели сайта 1MedHelp, если у вас остались вопросы по этой теме – мы с радостью на них ответим. Оставляйте свои отзывы, комментарии, делитесь историями как вы пережили подобную травму и успешно справились с последствиями! Ваш жизненный опыт может пригодиться другим читателям.
1medhelp.com
лечение традиционными и народными средствами, первая помощь
От бытовых травм, произошедших по неосторожности, не застрахован ни один человек. Ушиб мизинца на ноге приносит пульсирующую боль и ухудшает двигательную активность. Ускорить выздоровление и защитить от осложнений может правильная терапия.
Симптомы и признаки
Анатомическое строение мизинца не отличается от других пальцев и включает сухожилия, мягкие ткани, фаланги, кровеносные сосуды и нервные окончания. Единственное отличие — размер. Мизинец — самый маленький палец, его кости тонкие и легко подвергаются травмированию. Даже незначительный удар может привести к ушибу, вывиху и трещине.
По медицинским данным, такие повреждения чаще всего диагностируются в быту, но могут произойти и во время спортивных занятий, на производстве, в результате дорожно-транспортного происшествия. Если причиной стал несчастный случай, поражение нередко сочетается с другими травмами опорно-двигательного аппарата.
Ушиб крайнего пальца на ноге имеет ярко выраженную симптоматику. Сразу после удара развиваются такие признаки:
Острая боль. Постепенно интенсивность болевых ощущений снижается, но не проходит совсем. Пораженная область долго ноет из-за нарушения целостности нервных волокон и сосудов.
Отечность. Удар провоцирует спазм мышц. В результате мягкие ткани опухают. При сильном повреждении палец может потерять чувствительность.
Кровоизлияние. От ушиба нередко рвутся мелкие сосуды. Кровь вытекает и скапливается в мягких тканях. Появляется гематома. Кожный покров краснеет и постепенно приобретает синий цвет. Если повреждена ногтевая пластина, со временем она чернеет и отслаивается.
Признаком травмы является боль при нажатии на пораженное место. Человек чувствует дискомфорт, наступая на ногу, и может прихрамывать при ходьбе. Распространенные симптомы ушиба — царапины, ссадины на коже и неприятное покалывание внутри пальца. Вышеперечисленные характеристики могут проявляться частично. Клиническая картина зависит от силы удара и глубины травмы.
Степени
Различают ушиб мягких тканей, мышц и суставов. Кроме этого, повреждение мизинца классифицируется по степени тяжести:
Первая — не нарушающая целостность мышечной и суставной ткани. Удар провоцирует легкие царапины и боль, которые проходят без последствий.
Вторая — проявляющаяся сильной болью. На пораженном месте вырастает гематома, появляется припухлость, ухудшается подвижность конечности.
Третья — возникающая после мощного удара тяжелым предметом или в результате падения. Палец и близлежащие ткани отекают, кожный покров наливается кровью и становится багровым. Наступить на ногу не получается. Любое прикосновение к мизинцу провоцирует нестерпимую боль.
Четвертая — развивающаяся в тяжелых случаях. Она диагностируется при нарушении целостности связок, суставов, костей. Могут наблюдаться открытые раны. Палец теряет двигательную функцию, темнеет и отекает.
Сильный ушиб нуждается в квалифицированном лечении. Лучше обращаться к травматологу при любом повреждении. Только врач может правильно определить степень тяжести и подобрать грамотную терапию.
Как отличить ушиб от перелома
Удар по пальцу может стать причиной серьезных последствий. Важно дифференцировать обычный ушиб от перелома или вывиха сустава. Симптомы этих повреждений имеют схожие черты: боль, отечность, гематома. При переломе они проявляются интенсивнее и сочетаются с нарушением подвижности мизинца.
Отличительным признаком вывиха и трещины считается смещение пальца в сторону. При подозрении на перелом нужно сразу отвезти пострадавшего в больницу. Специалист отправит человека сделать рентген. На снимке будет наглядно видно, какие именно участки травмированы. Если диагноз подтвердится, врач под местным наркозом возвращает пальцу анатомическую форму и накладывает гипс, который надо носить минимум 3 недели.
Первая помощь
Когда человек ударился мизинцем о твердую поверхность или травмировал его при падении, медлить нельзя. При отсутствии неотложной помощи гематома стремительно разрастается, усугубляя проблему.
Нужно срочно усадить пострадавшего на ровную поверхность и вытянуть ему ноги. Стянуть обувь и снять носки. Осмотреть конечность, проверив наличие открытых ран и царапин. Попросить больного подвигать плацами. Если мизинец плохо сгибается, это повод заподозрить вывих или трещину костной ткани.
На ушибленное место следует воздействовать холодом. Это снизит сосудистый и мышечный спазм, усмирит боль и уменьшит отечность. Необходимо наполнить пакет льдом, завернуть в полотенце и поместить на мизинец на 15—20 минут. Если под рукой нет льда, можно взять натуральную ткань, смочить прохладной водой и обернуть ступню. Примочку менять по мере нагревания материала.
Если присутствуют царапины, их требуется обеззаразить перекисью водорода, Хлоргексидином или зеленкой. Чтобы купировать отек, рекомендуется нарисовать на мизинце йодную сетку. Раны надо заклеить бактерицидным пластырем.
Место ушиба положено зафиксировать. Для этого накладывается давящая повязка, которая не нарушает циркуляцию крови. Потом мизинец надо аккуратно прибинтовать к соседнему пальцу.
Разрешается дать больному таблетку Ибупрофена или Нурофена. Когда боль снизится, транспортировать его в поликлинику для обследования.
Распространенные ошибки при оказании помощи
Своими действиями важно не навредить пострадавшему. Помогать нужно правильно. Запрещается:
пытаться выровнять мизинец, когда он находится в неестественном положении;
разминать суставы, если человек при этом испытывает боль;
растирать зону поражения;
смазывать кожу разогревающими мазями.
Традиционная терапия
Если ушиб мизинца не сопровождается трещиной в костной ткани, лечение занимает от 1 до 3 недель.
В первые дни рекомендуется ограничить подвижность и не перегружать ногу. В течение 2 суток после удара нужно каждые 2 часа ставить на пораженный участок прохладные компрессы на 20 минут. Они останавливают внутреннее кровотечение и снижают опухоль.
Через 3 дня медики советуют приступать к прогреваниям ушибленного места. Можно нагреть на сковороде песок, пересыпать в тканевый мешочек и прикладывать к мизинцу 2 раза в день. Хорошие результаты обеспечивает использование синей лампы по 15 минут трижды в день.
Медикаментозная терапия включает применение обезболивающих и противовоспалительных наружных мазей, гелей и кремов. Врачи назначают:
Диклофенак;
Гепариновую мазь;
Троксевазин;
Кетонал гель.
Средства наносят на пораженную область тонким слоем и осторожно втирают в кожный покров массажными движениями 3—5 раз в сутки.
Для лечения сильного ушиба выписывают хондропротекторы и миорелаксанты. Чтобы ускорить заживление, применяют витаминные комплексы.
Восстановительная терапия включает физиопроцедуры. Они возвращают мизинцу подвижность, улучшают ток крови, рассасывают кровоподтеки и синяки. Быструю эффективность обеспечивают:
электрофорез;
инфракрасный луч;
УВЧ.
При тяжелой степени поражения возвратить двигательную функцию пальцу сложно. В период реабилитации медики советуют сеансы массажа, разрабатывающие суставы и связки.
Народные способы
Схему терапии, выписанную врачом, полезно комбинировать с народными методами. С их помощью вылечить травму мизинца на ноге получается быстрее.
На 3—4-й день полезно начинать делать теплые ванночки. Для приготовления подходит морская соль из расчета столовая ложка на литр воды. Можно воспользоваться ромашкой, дубовой корой, календулой. Ложку сырья нужно запарить в 250 мл кипятка. Настоять, отфильтровать, развести теплой водой наполовину и использовать для ванночки. Продолжительность сеанса — 20 минут. Длительность лечения — неделя.
Хорошие результаты дают спиртовые компрессы. Востребована обычная водка или настойки, сделанные самостоятельно. Смешать по столовой ложке травы мать-и-мачехи и душицы с 0,5 л водки в стеклянной банке, закупорить и поставить в стол на 3 дня. Настойку отцедить и хранить в холодильнике. Для спиртовых компрессов смочить в жидкости марлю, обернуть мизинец, прикрыть полиэтиленом, ватой и завязать платком. Оставить на 1 час.
Улучшить ток крови легко растираниями. Чтобы приготовить средство, потребуется корень лопуха. Двести граммов сырья измельчить и соединить с водкой в соотношении 1:2. Через 6 часов настойка готова. Ею следует растирать ушибленное место 3 раза в день.
Простое средство снизить отечность — свежие листья подорожника или капусты. Их надо измельчить, завернуть в марлю, положить на мизинец и завязать. Можно применять цельные листы, обернув их вокруг ушибленного места и зафиксировав бинтом.
Ускоряет восстановительные процессы в организме настойка арники. Ее легко приобрести в аптеке. Для приема внутрь рекомендуется 30—40 капель трижды в день до еды. Средство разводить в небольшом количестве воды. Наружная терапия осуществляется с помощью примочек. В настойке смачивают бинт и прикладывают на полчаса к больному участку.
Последствия
Отсутствие лечения может привести к осложнениям, поэтому не стоит откладывать визит к специалисту, который поможет отличить ушиб от перелома.
Повреждение, затрагивающее ноготь, часто становится причиной подногтевой гематомы, проявляющейся сильной болью и отеком. В некоторых случаях ушиб провоцирует развитие артроза суставов мизинца. Такие осложнения затрудняют терапию и могут потребовать хирургического вмешательства.
protravmy.com
как оказать первую помощь, лечение в домашних условиях
Люди часто обращаются в больницу с травмами нижних конечностей. Распространенной проблемой считается ушиб большого пальца на ноге. Он вызывает серьезный дискомфорт, приводит к масштабному отеку и нарушению подвижности. Чтобы минимизировать влияние травмы, необходимо обследование специалиста и комплексное лечение.
Классификация
Клиническая картина зависит от тяжести повреждения. При травме большого пальца ноги выделяют 4 степени, каждая из которых имеет отличительные признаки. Медики используют эту классификацию для постановки диагноза.
Первая. Возникает в результате легкого удара. При визуальном осмотре можно увидеть незначительные царапины и отечность. Палец хорошо двигается, чувствительность полностью сохранена. Болезненные ощущения тревожат слабо. После ночного отдыха они обычно исчезают, но при длительной ходьбе возвращаются. Для восстановления нормальной функции нижней конечности требуется от 3 до 5 дней.
Вторая. Развивается, когда ушиб провоцирует повреждение сосудов и нервов. Палец краснеет и воспаляется. Появляется значительная опухоль. На вторые сутки кожный покров приобретает синюшный цвет. Резкая боль сохраняется в течение 2—3 дней. При движении она усиливается. Если сразу начать лечение, восстановление происходит без осложнений через 1—2 недели.
Третья. Наблюдается, когда произошел сильный удар, приведший к повреждению сосудов и нервов, разрыву связок. Место поражения быстро опухает, появляются кровоподтеки. Подвижность большого пальца нарушается, пропадает чувствительность к внешним раздражителям.
Четвертая. Свидетельствует о масштабности травмы, которая чаще всего сочетается с переломами, растяжениями и вывихами суставов. Может быть нарушена целостность эпидермиса. Для устранения боли человеку необходимы мощные медикаменты. Отек и гематома постепенно нарастают. Пациент нуждается в срочном лечении.
Первая и вторая степень ушибов редко вызывают осложнения, поэтому не требуют сложной схемы лечения. Терапия осуществляется дома с использованием народных и медикаментозных наружных средств.
Третья и четвертная степени таят опасность, так как провоцируют серьезные последствия. Допускается домашнее лечение, но только под контролем врача. Если нужно хирургическое вмешательство, показана госпитализация.
Код травмы по МКБ 10
Чтобы классифицировать заболевания, создан специальный международный справочник десятого пересмотра.
Код ушиба пальца стопы по МКБ 10 — S90.1. В этот номер включено травмирование без нарушения целостности ногтя. При повреждении ногтевой пластины патологии присваивается значение S90.2.
Симптомы
Внешние признаки напрямую зависят от степени поражения. Если ушиб произошел из-за падения с большой высоты или ДТП, он может сочетаться с другими повреждениями, которые имеют свою симптоматику.
Основными характеристиками ушиба считаются:
резкая боль, которая быстро нарастает и постепенно снижается;
опухоль, развивающаяся в месте удара;
покраснение кожного покрова;
повышение температуры в больном участке;
появление кровоподтеков;
отслаивание и почернение ногтя;
болезненные ощущения при сгибании пальца;
дискомфорт при надавливании.
Если от удара травмируются нервные окончания, то человек ощущает онемение в пораженной области. Несмотря на это, ноющая боль продолжает тревожить, разливаясь по всей стопе. Иногда чувствуется распирание изнутри и покалывание, свидетельствующее о кровоизлиянии в мягкие ткани.
Травмировать нижнюю конечность легко в разных ситуациях. По медицинским наблюдениям, ушиб часто получают дома. Под угрозой находятся люди, делающие ремонт, занимающиеся перестановкой мебели, дети, пожилые мужчины и женщины. Нередко повреждение происходит при интенсивных физических нагрузках, во время бега, игры в футбол или на производстве.
Первая помощь
Если человек ударил палец и страдает от боли, ему необходима помощь.
Нужно успокоить пострадавшего, посадить в удобную позу, вытянув и слегка приподняв ноги, чтобы улучшить кровоток. После надо расшнуровать и снять ботинки. Внимательно рассмотреть стопу, фиксируя, есть ли внешние повреждения. Если человек не может согнуть большой палец, не надо прилагать усилия, чтобы его разработать, иначе можно увеличить масштаб травмы.
Чтобы не допустить сильной отечности, нужен холод. В первые минуты после удара следует приложить к зоне поражения полиэтиленовый пакет со льдом, предварительно завернутый в полотенце. Прохладный компресс держать около 20 минут.
Если лед отсутствует, можно воспользоваться обычной водой и тканью. Материал следует намочить и обернуть стопу. Через 10 минут сменить примочку. Охлаждение способствует купированию боли, останавливает внутренне кровотечение и снижает опухоль.
Мелкие и крупные царапины, поврежденные ногти положено обработать антисептиком, например, перекисью водорода или бриллиантовой зеленью. Чтобы не допустить разрастание синяка, рекомендуется нанести на кожу сетку из йода. Ранки следует заклеить пластырем или забинтовать. На палец наложить плотную повязку, фиксирующую его в одном положении.
Для снижения боли рекомендуется таблетирования форма препаратов: анальгин, Нурофен, Парацетамол. Пострадавшего надо обязательно показать травматологу, который сможет точно определить степень поражения.
Как отличить ушиб от перелома
Без должной квалификации дифференцировать перелом от ушиба сложно. Закрытые травмы имеют схожие черты, но наличие трещин в костной ткани проявляется более интенсивными симптомами. Основными признаками повреждения костей являются:
нарастающая боль;
масштабная отечность;
большая гематома;
невозможность встать на ногу.
Сильный вывих или перелом наглядно виден, если палец смещен вбок или вывернут в сторону. В такой ситуации запрещено самостоятельно вправлять его и пытаться вернуть естественную анатомическую форму. Неумелые действия приводят к поражению мягких тканей осколками костей.
Если есть повод заподозрить перелом, нужно отправляться в больницу, чтобы подтвердить предположения. Врач направит пострадавшего в рентген-кабинет и, расшифровав снимки, поставит точный диагноз.
Лечение
Хирургическое вмешательство необходимо, если удар привел к раздроблению кости, разрывам связок или масштабной гематоме, которая сдавливает мягкие ткани, нервы и нарушает ток крови. В остальных случаях рекомендуется терапевтическое лечение, которое можно совмещать с народными способами.
Традиционное
Чтобы вылечить сильный ушиб пальца ноги, несколько дней после травмирования нельзя перегружать ногу. Пациенту рекомендуется постельный режим. В это время следует каждые 2 часа прикладывать к больному участку пакет со льдом, завернутый в ткань, и оставлять на 15—20 минут. Холод останавливает развитие синяков, кровоподтеков и не допускает отекания ноги.
На третий день нужно приступить к прогреванию конечности и начинать двигательную активность. Сухое тепло восстанавливает циркуляцию крови, расслабляет мышцы и ликвидирует последствия удара. Медики советуют использовать электрическую грелку по 30 минут утром и вечером или прикладывать к пальцу мешочек с нагретым песком.
Хороших результатов легко добиться парафинотерапией. Необходимо приобрести очищенный парафин и растопить его, поставив на водяную баню. На сухой палец нанести слой средства, нагретого до 60 градусов. Дождаться застывания и смазать кожу еще раз. Рекомендуется наложить 3—4 слоя, обернуть палец целлофаном и утеплить шарфом. Продолжительность сеанса — от 30 до 40 минут. Потом застывший парафин нужно отделить от тела и вымыть ногу. Процедура обеспечивает глубокое прогревание тканей и запускает процесс регенерации. Ее требуется делать 7—10 дней подряд.
Чтобы ускорить выздоровление, назначаются физиопроцедуры: УВЧ, магнитотерапия, электрофорез. Реабилитация включает массаж, разрабатывающий связки, и лечебную физкультуру.
Наружные средства
От удара возникает боль, кожный покров и внутренние ткани воспаляются. Для купирования симптомов используются согревающие мази и кремы. Их следует применять на 3-й день после травмы.
Высокой эффективностью обладают:
Троксевазин;
Долобене;
Диклофенак;
Фастум-гель;
Лиотон.
Препараты быстро убирают опухоль, рассасывают синяки и нормализуют двигательную активность. Их нужно наносить согласно инструкции, учитывая противопоказания.
Чтобы нога восстановилась быстрее, полезно пить витаминные комплексы и соблюдать диету, включающую красную рыбу, твердый сыр, отварную говядину и другие продукты, укрепляющие хрящи.
Народные методы
Улучшить состояние после ушиба помогают народные способы.
Чтобы усилить кровоснабжение тканей, делают ножные ванночки из соли, используя ложку средства на литр воды. Их полезно чередовать с травяными ванночками. Для приготовления подходят зверобой, полынь, календула, ромашка. Ложку сухой травы заваривают в 0,5 л кипятка. Настоявшуюся жидкость разводят теплой водой. Длительность проведения — 20 минут.
Хорошо устраняют боль и кровоподтеки растирания. Существует несколько простых рецептов. Корни лопуха вымыть и нарезать. Поместить в банку и залить теплым растительным маслом в соотношении 1:2. Через сутки перелить в кастрюлю и поставить на водяную баню. Томить четверть часа, остудить и отфильтровать. Растирать полученным маслом ногу дважды в день.
Отмерить по ложке душицы, мать-и-мачехи и всыпать в стеклянную емкость. Залить водкой и накрыть крышкой. Настаивать 3 дня, избегая лучей солнца. Отцеженную жидкость использовать для растирания.
Для приготовления домашней мази следует соединить по 30 граммов стружки хозяйственного мыла, камфары и нашатыря. Добавить по 150 граммов очищенного оливкового масла и скипидара. Тщательно размешать. Смазывать пораженную область трижды в день, слегка втирая в кожу.
Заметный результат обеспечивают водочные компрессы. Вместо обычного алкоголя, можно использовать спиртовые настойки. Народная медицина предлагает натереть лимонную цедру, взять 3 ложки и смешать в одинаковой пропорции с липовой корой. Залить сырье 0,5 л водки и настаивать в темноте трое суток. В жидкости промочить бинт, обмотать палец, утеплить полиэтиленом и платком. Компресс желательно ставить на ночь.
Народные рецепты допускается применять после согласования с врачом. Если терапия не приносит облегчения в течение нескольких дней, необходима повторная консультация. К лечению большого пальца нельзя относиться халатно. Иначе может развиться гнойное воспаление в месте ушиба, остеомиелит и много других осложнений.
protravmy.com
Ушиб пальца на ноге – что делать в домашних условиях?
Эта травма сопровождает нас всю нашу жизнь. Поторопились. Или пошли в туалет в темноте, находясь в полусне. Или уже засветло – но со слипающимися глазами. Или даже во вполне бодрствующем состоянии и с широко открытыми глазами, — но в незнакомом месте.
И вот он: высокий порог, или коварно выступающий угол мебели, или забытый впопыхах жёсткий чемодан, или не вовремя выставленный за углом стул. Или в жаркий летний полдень надели не закрывающие ступни со всех сторон туфли или башмаки, а лёгкие босоножки, ноги в которых поджидал на улице гранитный бордюр. Готово!
Вы запрыгали на одной ноге, зажав другую в ладони, шипя втягиваемым сквозь зубы воздухом или употребляя обсценную лексику. А потом, когда отхлынет первый болевой шок, начинаете оценивать нанесённый себе ущерб.
И вот тут возможны варианты…
Тяжесть травмы
Мы вроде бы двигаемся медленно, обычным шагом. Тем не менее, скорость ноги в момент столкновения пальца с твёрдой поверхностью составляет примерно 50 км/час. Теперь представьте, что вы находитесь в машине, двигающейся с такой скоростью, и вдруг вписались в столб? Оцените мысленно характер повреждений машины и ваших травм, если не были пристёгнуты?
В момент контакта пальца с твёрдым препятствием получается, как минимум, ушиб мягких тканей и ударная деформация сустава с резким сжатием в нём синовиальной жидкости, которая будет в этом случае стремиться наружу из суставной сумки. Как максимум же – перелом костей пальца.
Поэтому степень тяжести травм можно условно обозначить четырьмя степенями:
Болевые ощущения небольшие, есть лёгкая ссадина или царапина, нет отёка;
Умеренная боль, которая усиливается при движении пальца, есть небольшой отёк и малозаметная сопутствующая ему гематома, вызванная повреждением мягких тканей под кожей;
Симптомы такие же, как и во второй степени тяжести, но более резко выраженные, с одновременным возможным поражением как мягких тканей, так и сустава. Возможен вывих. Почти всегда яркая синюшная гематом;
Следствие очень сильного удара. Острая и резкая боль при попытке пошевелить пальцем. Со временем боль не уменьшается. Отёк нарастает, появляется гематома чёрно-фиолетового или сине-красного оттенка. Велика вероятность трещины в кости или даже её перелома.
Четыре описанных состояния после удара пальцем или по пальцу можно рассматривать как типичные, массовые. Однако бывают индивидуальные реакции. Например, шоковое состояние, когда сначала боль не чувствуется, обычно длится минуты или даже секунды.
Но у некоторых людей с особым типом нервной проводимости оно может растянуться на десятки минут или даже часы. Поэтому очень важно после получения травмы внимательно осмотреть поражённое место и осторожно прощупать и осмотреть фаланги, ноготь и суставы пальцев ноги.
Первая помощь
Оценить полученную травму, пользуясь признаками перечисленных четырёх её состояний, может каждый. И в соответствии с собственными ощущениями начать оказывать самому себе первую помощь.
Как правило, ушибы первых двух степеней тяжести вполне можно вылечить в домашних условиях, если соблюдать некоторые правила.
Не пользоваться правилом «поболит и пройдёт». Осторожно ощупайте ушибленный палец фалангу за фалангой, обращая внимание на суставы и ноготь. Если признаки ушиба соответствуют первой или второй степени травмы – к врачам можно не обращаться. Но нужно начать оказывать себе помощь немедленно, помня о том, что даже незначительный ушиб в будущем может «аукнуться» хроническим заболеванием сустава.
Помощь при ушибе первой или второй степени заключается в немедленном наложении на место травмы холодного или даже ледяного компресса. Такая процедура не даст разиться отёку. Или существенно затормозит его образование и уменьшит его величину.
Но есть нюансы. Нельзя прикладывать к ушибу непосредственно лёд, иначе есть риск элементарного обморожения ушибленного участка. Поэтому лёд лучше завернуть в полиэтилен, а полученный пакетик – ещё и в тканный материал. Менять, по возможности, каждые 10 минут
Между больным и смежным с ним пальцами желательно положить мягкую прокладку, потому что любой непосредственный контакт с посторонним предметом будет болезненным.
Царапины и ссадины, если они есть, нужно обработать перекисью водорода, а затем промокнуть досуха. Йодом смазывать не стоит: настойка йода имеет согревающий эффект, который сведёт на нет ваши попытки снять отёк. Лучше использовать бриллиантовую зелень или меркурохром.
Зафиксировать сустав тугой повязкой – как профилактическая эта мера не будет лишней.
Воспользоваться специальными мазями от ушибов, которые обладают охлаждающим действием. Эффективны так же мази на основе гепарина: Лавенум , Тромблесс гель. С арникой – Витатека и Арнигель. Нестероидные – Диклофенак-мазь, Индометацин, Ибупрофен и Антистакс-гель.
Все перечисленные выше препараты наносятся только на кожу без ранок и ссадин. Исключение из этого правила только одно – линимент бальзамический по Вишневскому. Его можно наносить непосредственно на открытую рану, он только способствует её заживлению.
Сложности могут наступить в случае получения травмы третьей и, особенно, четвёртой степени тяжести. При третьей, даже если нет трещины в кости или перелома, возможно повреждение нервных окончаний, мышц и, что самое неприятное – сухожилий. Без врачебной помощи, выраженной в наложении гипсовой повязки с частичным обездвиживанием суставов пальца, уже не обойтись.
Ещё более тяжёлые последствия могут быть при переломе, когда госпитализация не только желательна, но и жизненно необходима: из-за такого «пустяка», как палец на ноге, можно получить пожизненную инвалидность. Почему?
4 степень в 100% случаев характерна обширной гематомой. Гематома – это свернувшаяся в результате травмы кровь из лопнувших капилляров. Иногда сгустки запёкшейся крови столь велики, что разрывают мышечную ткань, образуя полости, в которых начинается процесс гниения. Как следствие – гангрена, которая может распространиться на всю ступню и далее.
Так что при поражении 4 степени в медицинское учреждение обращаться надо в любом случае.
Наиболее частые травмы
Большой палец
Говоря «ушиб пальца ноги», чаще всего имеют в виду ушиб большого пальца – как наиболее выступающего за пределы линии всех остальных, так и большего по площади соприкосновения. И не менее редко, чем ушиб вследствие спотыкания о препятствие, случается падение тяжёлых предметов на этот палец.
Как следствие – почти обязательная обширная гематома, затрагивающая ноготь, а так же первый и второй (большой) сустав. Степень тяжести травмы зависит от высоты падения и веса предмета. Чем предмет тяжелее или больше высота его падения, тем поражение пальца серьёзнее.
При ранениях такого рода к врачу лучше обращаться уже при 3 степени поражения, потому что травмированный сустав через годы даст о себе знать образованием нароста на большом суставе и искривлении пальца в сторону всех остальных при условии, что своевременная и интенсивная медицинская помощь не будет оказана вовремя.
Ноготь большого пальца в дальнейшем, при поражениях 3 и 4 степени, отслаивается в 90% случаев, часто с нагноением под ногтевой пластиной. Так что его приходится удалять, а процедура эта очень болезненная.
Поэтому при посинении или почернении ногтя нужно сразу заклеить, зафиксировать его обширным лейкопластырем – тогда, возможно, есть шанс, что он прирастёт после рассасывания гематомы под ним. Или отделится он пальца «всухую», безболезненно.
Второй палец или мизинец
У некоторых людей второй (аналог указательного на руке) палец длиннее большого. Тогда удар приходится на него. И в силу меньшего размера и тонкости кости рана может быть ещё серьёзнее, чем в случае с большим пальцем.
Мизинец чаще всего страдает от углов и ножек мебели, а так же дверных косяков, в которые человек не вписывается в темноте или не совсем проснувшись по утрам. От ударов при запинании больше всего страдают ноготь и большой сустав мизинца, который может в будущем увеличиться в размерах и даст искривление пальцу, аналогичное случаю с большим.
Общие рекомендации
Восстановление пальца ноги после травмы занимает максимум 3-4 недели. Своевременное обращение в травматологию поможет сделать процесс выздоровления быстрым и лёгким.
Выход из строя даже одного пальца нарушает баланс стопы, пострадавший, стараясь не наступать на больное место ставит ногу на пятку, не задействуя область пальцев, или на левое или правое ребро стопы. Как итог – перенапряжение отдельных групп мышц, боли в них, а так же в лодыжечных и межплюсневых суставах.
В первые часы после ушиба, в случае острой боли, можно принять обезболивающие препараты: анальгин, кетарол, пенталгин. Аспирин не рекомендуется из-за его разжиживающего действия на кровь, что несёт риск внутреннего кровотечения.
На первом этапе лечения третьей и четвёртой степени травм (а иногда и второй) нужно обеспечить покой больной стопы, комплексное лечение, а в дальнейшем, в течение недели-двух – щадящий режим ходьбы и удобную, мягкую, не давящую обувь из натуральных материалов.
В случае обширных гематом ни в коем случае не вскрывать их самостоятельно!
Если есть возможность сделать рентгеновский снимок – сделайте его. Он покажет точную картину поражения пальца и поможет провести правильное лечение.
Если врач прописал физиопроцедуры в виде электрофореза, магнито- и лазеротерапии, массажа, то стоит обязательно воспользоваться такой возможностью. Эти действия гарантированно избавят вас от проблем в виде посттравматических осложнений в будущем.
При рекомендации провести операцию – не отказывайтесь. Она назначается, если есть риск инфекции, способной перейти на окружающие место травмы ткани. В этом случае консервативное (медикаментозное) лечение окажется неэффективным, а проникшая в кость инфекция может зайти так далеко, что потребуется ампутация пальца.
Своевременная операция с чисткой поражённых участков поможет предотвратить такое развитие событий.
Народные способы лечения ушибов пальцев ноги
(Применять при 1 и 2 степени ушиба).
Водочный компресс (ни в коем случае не спиртовый, вы рискуете сжечь кожу!). Водка, испаряясь, эффективно охлаждает пораненное место и неплохо его дезинфицирует. Правда, способ не годится при обширных ссадинах.
Листья подорожника и капусты растираются до состояния кашицы, и эта смесь прикладывается к больному месту. Сверху можно зафиксировать марлевым тампоном и лейкопластырем на 1-2 часа.
Порошок из бадяги (можно купить в аптеке). Разводится водой до вязкой, тягучей массы, намазывается поверх отёка, закрываетя бинтом и лейкопластырем. Меняется раз в сутки, хорошо снимает воспаление и отёки.
Чего нельзя делать при ушибах пальцев ноги
Растирать место ушиба. При обычном ушибе это может вызвать закупорку вен, а при трещине или переломе – внутреннее кровотечение;
Греть поражённое место грелкой или горячей ванной;
Пытаться самостоятельно вправить палец при вывихе – без знания анатомии сустава и фаланг вы сделает только хуже. Опять-таки, за вывих вы можете принять перелом, что усугубит состояние;
Следует соблюдать осторожность при употреблении лекарств. Не прописывайте себе их сами, только врач может дать рекомендации по приёму тех или иных препаратов!
sustavi.guru
что делать и как лечить в домашних условиях?
Ушиб пальца на ноге является повреждением механического типа, которое классифицируется МКБ-10 по коду S90.1 и признано ранением, требующим медицинской помощи. С травмами такого характера сталкивается каждый, поэтому необходимо быть осведомленными о симптомах и методике оказания первой доврачебной помощи.
Классификация
Ушиб в области ступней может быть одного или нескольких пальцев. Проявляется разной клинической картиной в зависимости от степени повреждения. При любом типе травмы происходит деформация мягких тканей, кровотечение, наносится вред ногтевой лунке.
Существует 4 степени тяжести травмы:
Внешне такая травма практически незаметна — кожа не изменяет цвета, проявляются незначительные царапины, палец сохраняет подвижность. Боль слабая, но длительная ходьба вызывает дискомфорт.
Проявляются гематомы, фаланга отекает в месте травмы, возникает болевой синдром при попытках движения. Боль усиливается в ночное время и сохраняется от 2 до 4 дней. При своевременном лечении осложнения не возникают.
Травма повреждает мышечные и мягкие ткани, связки. Появляется обширная гематома, отек ноги, движения вызывают боль, которую сложно терпеть. Сильный ушиб пальца на ноге часто путают с суставным вывихом или костным переломом, поэтому травматолог должен оценить состояние пациента и дать рекомендации.
Проявляется отеком тканей, появлением гематомы и сильными болевыми ощущениями. Отличается от 3 степени наличием трещин по ходу кости или вывиха сустава. Боль носит постоянный характер, проходит после введения анестетика. При такой симптоматике больного госпитализируют в срочном порядке.
Проведение лечения травм 1-2 степени осуществляется самостоятельно дома после консультации травматолога.
Симптомы
И ушиб мизинца, и ушиб большого пальца на ноге, и повреждения других пальцев проявляются несколькими симптомами:
Болезненные ощущения, возникающие непосредственно после удара.
Появление жжения и пульсации.
Отек прилегающих тканей.
Кожа изменяет оттенок от светлого до темно-фиолетового. Это происходит из-за образования гематомы.
В некоторых случаях повреждается ногтевая пластина — она темнеет, трескается, ноготь отслаивается от мягких тканей.
Временная потеря чувствительности пальца.
Ограничение подвижности.
Часто повреждение пальца путают с переломом. Отличительной чертой последнего является резкая нестерпимая боль, которая не проходит в течение 1-2 часов, а также полная потеря подвижности. При несвоевременном обращении за помощью у человека развивается гнойно-воспалительный процесс внутренних тканей.
Что делать при ушибе пальца на ноге
Ушиб мизинца или других пальцев ноги требует осмотра травматолога. До приезда бригады скорой помощи человек должен самостоятельно оценить ситуацию и принять соответствующие меры. При травме категорически запрещается наносить согревающие мази и гели. После повреждения многие растирают место травмы — делать этого категорически нельзя, поскольку манипуляция согревает палец. Кроме прикладывания льда необходимо провести дополнительные процедуры.
Первая помощь
При ушибе мизинца на ноге или других пальцев важно совершить такие действия:
Осмотреть место травмы и всю ступню, проверить подвижность пальца путем сгибания/разгибания. Если минимальная подвижность сохранена, то перелом можно исключить.
Приложить прохладный компресс. Манипуляция поможет сузить кровеносные сосуды, что предотвратит появление гематомы и снизит боль. Перед прикладыванием лед оборачивают в ткань с целью предотвращения обморожения. Продолжительность выдерживания компрессов составляет 10 минут, между накладываниями нужно делать интервалы в 20 минут.
При сильном ушибе пальца могут появляться повреждения кожи механического типа — царапины, ссадины, разрезы. Эти места должны быть обработаны перекисью водорода. Применять йод не рекомендуется — средство оказывает согревающий эффект.
Наложить тугую повязку, зафиксировав сустав.
Поврежденную конечность приподнимают, человеку рекомендовано лечь на спину. Такое положение тела уменьшит отечность места повреждения и нормализует кровообращение.
Пострадавшему стоит принять препараты для снятия боли и воспаления. Если нет возможности вызвать скорую помощь, то необходимо использовать мази от ушибов. Средства обладают охлаждающим эффектом, обезболят место ушиба и уменьшат воспалительный процесс в тканях.
При оказании помощи важно обеспечить неподвижность конечности. Движения приводят к осложнениям, например разрыву кровеносных сосудов.
Как лечить ушиб пальца на ноге в домашних условиях
После получения травмы в первую очередь человек должен оказать себе доврачебную помощь, потом вызвать бригаду специалистов. Если нет возможности обратиться в больницу, то необходимо знать, как быстро вылечить поврежденный большой палец или любой другой. Пострадавшему стоит обратиться за консультацией как можно быстрее после получения травмы. Вскрытие гематом и гнойников в домашних условиях не допускается.
Медицинские препараты
Лечение ушиба мизинца на ноге или другого пальца должен назначать только травматолог после проведения осмотра.
Чаще всего рекомендуется такое лечение:
Медикаменты и другие средства. Человеку рекомендуют мазать место ушиба противовоспалительными мазями для снятия отека и воспаления. Для купирования болевого синдрома назначается пероральный прием обезболивающих препаратов.
Физиотерапия помогает в рассасывании образовавшихся гематом и улучшает регенерацию поврежденных тканей.
Хирургический метод применяется при наличии обширных гематом.
Народные средства
Лечение в домашних условиях ушиба мизинца на ноге или другого пальца народными средствами можно продолжать после консультации с травматологом.
Допустимо применение таких средств:
3-4 ложки порошка бодяги смешивают с теплой водой до получения консистенции сметаны. Массу применяют в форме компресса, который меняют 2 раза в сутки. Манипуляции проводятся до снятия воспаления и приобретения кожей нормального оттенка.
Крупную головку репчатого лука очищают и натирают на крупной терке, добавляют воду и прикладывают к травмированной области на 3-4 часа.
5-7 листков полыни измельчают до кашеобразного состояния и добавляют воду. Компресс прикладывают к месту травмы и периодически смачивают, не давая ему высыхать. Применять до исчезновения симптомов.
Настойку арники горной можно применять в компрессе или принимать внутрь по 30 капель. Сок растения ускоряет процесс регенерации тканей.
Традиционным средством считается прикладывание листьев подорожника к месту ушиба. Их измельчают до кашеобразного состояния или используют примочки со свежевыжатым соком. Применять до исчезновения симптомов.
Морская соль помогает снять воспаление и снизить болевые ощущения. Готовится раствор из 3 ч. л. соли и ½ л прохладной воды и применяется в виде ванночек. Нельзя использовать кипяток или греть место ушиба.
Реабилитация
Легкие ушибы большого пальца и всех остальных проходят в течение 1-3 дней. Травмы с осложнениями требуют длительного лечения сроком до 1 месяца. При наличии вывиха или трещин реабилитация длится до 1,5 месяца.
В период реабилитации назначаются такие процедуры:
УВЧ;
электрофорез;
магниты;
физиопроцедуры: массаж, ванночки, примочки.
При несоблюдении рекомендаций врача могут возникнуть осложнения, связанные с чувствительностью кожи, поражением суставов, возникновением гнойных поражений.
Ушиб пальца нижней конечности — частая травма, лечение которой должен назначить специалист. В противном случае пострадавший может получить осложнения, терапия которых потребует более длительного времени и дополнительных затрат.
Головная боль: 5 симптомов и причин, почему болит голова
Поведем речь о головной боли, причинах и последствиях.
Традиционно головная боль связывается с усталостью организма, с реакцией на погоду или со стрессом. Лечение головной боли также традиционное, лезем в аптечку за лекарствами от головной боли, выпиваем таблетки и ждем, когда перестанет болеть голова.
А если голова не перестает болеть? Надо искать причину возникновения головной боли, что иногда бывает сделать нелегко. Медики не случайно назвали человека, у которого болит голова – «медицинским сиротой». Но, в любом случае, мириться с головной болью нельзя, причина возникновения боли должна быть.
Разберем несколько таких причин.
Сверлит виски
Такое ощущение боли, описываемое в народе «сверлит в висках», возникает при низком давлении, сопровождает головную боль напряжения или приступ кластерной (пучковой) боли. Наиболее распространена боль напряжения среди людей умственного труда (тружеников стола и стула). Помогает проведение ручного массажа головы или плечевого пояса, отдых в течение нескольких минут в горизонтальном положении, полноценный сон ночью и перерывы в работе.
С кластерной болью все намного сложнее. Такая боль встречается довольно редко (в пяти из шести случаев у мужчин), причины возникновения боли пока непонятны. Симптомы такой боли – боль в одной половине головы.
Давит лоб или давящие боли головы
Если при насморке повысилась температура тела и появились давящие боли в области лба, то возможно это симптомы воспаления придаточных пазух носа, которые расположены в лобной кости. Лечение воспаления придаточных пазух у лор-врача и лечение желательно не откладывать.
Стреляет в ухо
Переохлаждение головы получить можно при утренней прогулке или пробежке до ближайшего магазина без головного убора, как результат – вечером уже ощущение боли в ухе. Переохлаждение может вызвать как наружный отит (воспаление наружного слухового прохода), так и воспаление среднего уха. При существующей предрасположенности к отитам, связанной с анатомическим особенностями строения уха, никогда не стоит переохлаждать голову, ни зимой, ни летом.
Пронзает челюсть
Возможно при воспалении тройничного нерва. Не пожелаешь и врагу испытать чувства человека с невралгией тройничного нерва. Боль часто не имеет конкретной локализации, возникает резко, быстро проходит, но возвращается снова и снова, иногда с периодичностью 15-30 минут. Заработать воспаление можно легко, достаточно проспать ночь на сквозняке или переохладиться на улице. Лечение предстоит трудное и долгое.
Отключает половину лица
Еще есть напасть, связанная с холодом, – поражение лицевого нерва, нерва, отвечающего за работу мимических мышц. При этом появляется сильная боль в области уха, теряется способность человеком управлять мимикой лица (чаще всего с правой стороны.) Лицо кажется перекошенным.
На этом не заканчивается список возможных причин и симптомов головной боли. То, насколько разные у всех организмы, так же и по разному может проявляться боль в голове.
Однако, важно помнить, что пускать на самотек появившиеся головные боли нельзя. Заниматься самолечением и принимать различные препараты, не зная точной причины, не обладая информацией о состоянии сосудов головы и шеи, крови — опасно для вашего здоровья! Поэтому, рекомендуем пройти УЗИ сосудов головного мозга и шеи.
Болит голова и закладывает уши: причины. Что делать? (+отзывы)
Редко кто не испытывал головной боли. Терпеть ее можно, хотя ощущения не из приятных. Приняв одну или две таблетки проверенного средства, можно избавиться от нее самостоятельно.
Но когда головная боль дополняется закладыванием ушей – такое состояние нельзя игнорировать. Оно может предупреждать о том, что в организме происходят серьезные нарушения. Поэтому необходимо обратиться к доктору и незамедлительно определить причину.
Возможные причины болезненного состояния
Все причины, которые вызывают головную боль, сопровождаемую заложенностью ушей, можно разделить на две группы:
Естественные. Чтобы ликвидировать их влияние, внешнего вмешательства не требуется. Состояние придет в норму через незначительный отрезок времени.
Среди естественных причин следует выделить:
перепады атмосферного давления, особенно его снижение;
проникновение в уши воды во время купания;
гормональные сбои в период наступления менопаузы или беременности.
Заболевания, требующие обследования пациента и назначения терапии.
Первичная причина болезненного самочувствия может быть сосредоточена как в районе головы, так и в ушах. Разобраться в происхождении патологии помогут дополнительные симптомы и квалифицированный врач.
Среди основных причин следует выделить:
Повышенное давление – наиболее опасное состояние. Кроме боли в голове и закладывания ушей наблюдаются и такие симптомы:
перед глазами появляются темные мушки;
возникает тошнота, которая перерастает в рвоту;
в висках ощущается болезненное пульсирование;
в области сердца – дискомфорт, неприятное сдавливание.
Если подобная симптоматика появляется с определенной периодичностью, то нельзя откладывать визит к врачу. Не исключено, что это предвестники инсульта. Кроме того, постоянные перегрузки сердечной мышцы делают стенку миокарда тоньше. Велика вероятность развития сердечной недостаточности.
Шейный остеохондроз – распространенная причина плохого самочувствия. Заболевание опасно тем, что в процессе его развития может нарушиться кровоснабжение головного мозга из-за постоянного сдавливания сосудов.
Больше всего рискует подхватить недуг молодежь до 30 лет. Это объясняется страстью молодых людей к просиживанию перед монитором, малоподвижным образом жизни.
Простудные заболевания и вирусные инфекции. При ОРЗ, ОРВИ, гриппе болит не только голова, но и мышцы конечностей. Кроме того, закладывает нос. Из-за насморка легкие и мозг недополучают кислорода, страдает кровообращение. И сильная головная боль, заложенные уши тут как тут.
Острый гайморит – отек слизистой верхнечелюстной пазухи вследствие инфицирования бактериальной флорой. Носовое дыхание значительно усложняется. Организм испытывает дефицит кислорода, что приводит к заложенности ушей и головной боли. Также мучительные ощущения захватывают область глаз. Незначительный поворот головы моментально усиливает болевой синдром.
Последствия острого гайморита тяжелые. Велика вероятность проникновения гнойного содержимого в соседние ткани и их инфицирование. Гайморит может спровоцировать тяжелые внутричерепные последствия – менингит, отек мозговых оболочек, абсцесс мозга. Поэтому недуг нужно незамедлительно лечить.
Воспалительные процессы в ушах. Инфекции из носовой полости проникают в барабанную перепонку и провоцируют заболевания среднего уха:
Острый и хронический отит. Уши не только закладывает, но и пронизывает болью. Возможны головокружения и повышение температуры.
Мастоидит – осложнение после отита.
Воспаление внутреннего уха – лабиринтит. Заболевание сопровождается шумами в ушах, выделением гноя.
Невринома – доброкачественная опухоль на слуховом нерве. Чаще бывает у представительниц прекрасного пола. Кроме заложенности ушей, головной боли больной испытывает тошноту, головокружение. Нарушается работа жевательных мышц.
Серная пробка. Наличие серы в ушах необходимо. Она задерживает болезнетворные микроорганизмы, которые могут проникнуть в ушное отверстие, выводит наружу инородные элементы. Кроме того, благодаря сере создается влажная среда для барабанной перепонки.
Но вещества должно быть в меру. Если его накопилось слишком много, серная пробка может достичь барабанной перепонки. Вот тогда и появляются головные боли, заложенность ушей и даже рвота.
Травмы ушей. Наиболее возможные из них таковы:
повреждение наружного уха в результате удара или неудачного падения;
попадание в слуховой проход инородных предметов;
ожог уха из-за воздействия щелочи или кислоты;
отморожение;
баротравма – повреждение, вызванное разницей в давлении внешней среды и внутренних полостей; случиться это может во время резкой посадки самолета, громких хлопков, выстрелов.
Неприятные симптомы появляются вследствие переутомления и стрессов. Головными болями и заложенностью ушей организм реагирует на:
перегруженность работой, и не важно, физическая она или умственная;
постоянный недостаток сна;
переживания из-за бытовых проблем;
неправильное питание.
Для нормализации состояния необходимо хорошенько отдохнуть, привести в порядок нервную систему.
Болит голова и закладывает уши: лечение и профилактика
Терапия недугов, которые сопровождаются данными симптомами, зависит от того, каковы тяжесть и характер течения патологии. Лечение назначается после обследования пациента и постановки диагноза.
При недугах верхних дыхательных путей назначаются препараты, отвечающие этиологии заболевания:
противовоспалительные и жаропонижающие;
отхаркивающие и сосудорасширяющие;
антибактериальные и противовирусные;
обезболивающие и общеукрепляющие.
Проводится и диетотерапия, которая предписывает употребление пищи, богатой витаминами и легкоусвояемой. Кроме того, показано обильное теплое питье.
В случае тяжелых заболеваний, в частности гриппа, пневмонии, назначается постельный режим и стационарное лечение.
Лечение легкой формы гипертонии ограничивается назначением сосудорасширяющих и успокоительных средств. Принимаются они по определенной схеме, разработанной доктором.
При тяжелой форме возможно оперативное вмешательство. Оно проводится в случае наличия у больного пиелонефрита, опухоли надпочечников, сужения почечных артерий, аорты.
Диетотерапия включает продукты с пониженным содержанием животных жиров. Нужно отказаться от крепкого чая и кофе, алкогольных напитков.
Важно во время лечения избегать стрессовых ситуаций и вырабатывать спокойное отношение к негативу, которым наполнена окружающая среда. Без успокоительных средств не обойтись – они положительно влияют на общее состояние и устраняют нервное напряжение.
Помогут расслабиться небольшое путешествие или прогулки на природе. Не исключено, что потребуется квалифицированная психологическая помощь.
Помогут уснуть успокаивающие травяные сборы. Они прогонят бессонницу и избавят от тяжелых мыслей и переживаний. С лекарствами, которые помогают уснуть, следует быть поосторожней. Их нужно использовать только в крайнем случае. Снотворные помогают только на несколько ночей.
Первая помощь
Бесспорно, серьезные головные боли, закладывание ушей – симптомы, при которых, во избежание осложнений, следует обратиться к доктору. Но можно попробовать если не избавиться от них, то хотя бы облегчить общее состояние. Вот что стоит сделать:
Принять анальгетики. Правда, это приглушит симптомы и затруднит постановку диагноза.
При заложенности носа закапать его сосудосуживающими препаратами.
Больному, страдающему гипертонией, нужно измерить давление и принять ранее прописанный доктором препарат.
Если заложило ухо, заболела голова вследствие перепада давления, следует проделать глотательные движения, которые должны уравновесить ситуацию. Например, попить воду через трубочку, пожевать жвачку, пососать леденец.
Можно подышать ртом, затем резко выдохнуть через нос. Станет немного больно, но при этом давление снизится, уши отложит.
Серную пробку можно удалить ушной палочкой, смоченной в перекиси водорода. Проделывать такую операцию нужно осторожно, чтобы не повредить барабанную перепонку. Также сначала ухо закапывают перекисью водорода, а затем прочищают ватной палочкой.
В аптеке можно купить специальные свечи, которые поспособствуют устранению пробок. Они их размягчают и растворяют. Неплохо, если такие свечи находятся в домашней аптечке и всегда под рукой.
Лечение народными средствами
Дополнить лечение, прописанное доктором, можно народными средствами. Но перед их применением нужно посоветоваться с врачом.
Вот самые популярные способы:
Подготовить по столовой ложке боярышника и барвинка. Залить их кипятком и поставить на водяную баню на полчаса. Готовый отвар должен немного остыть. Его процеживают и принимают по одной столовой ложке перед едой.
Измельчить сухие малиновые ветки. Отмерить две столовых ложки и поместить их в сотейник. Влить кипяток и оставить настаиваться часов 12. Приготовленный напиток нужно принимать на протяжении трех недель по несколько раз на день.
Для снятия воспаления в ухе используются настойка из семян аниса и масла шиповника. Ее нужно закапывать перед сном.
Головная боль может вызвать заложенность ушей, и наоборот. Терпеть такое состояние опасно. Важно определить причину, чтобы оказать правильную помощь. Чаще всего не обойтись без консультации доктора, который назначит необходимое лечение. Любое средство или медпрепарат следует принимать только по назначению врача.
Дата: 14.11.2016.
Фото:pixabay.com
Шум в ушах и головокружения как признаки поражения внутреннего уха
Надоедливый шум в ушах как низкой так и высокой частоты и постоянные головокружения – это не те признаки, от которых можно легко отмахнуться. Иногда они могут сигнализировать об очень серьезных изменениях в организме.
Причины
Прогрессирующий шум в ушах вызывает ряд заболеваний, основные среди них: болезнь Меньера, сенсоневральная тугоухость, кохлеовестибулопатия. Также шум в ушах может возникнуть из-за травм, и вследствие резких перепадов атмосферного давления, при низком артериальном давлении, серной пробке, напряжении височных мышц при стрессе, проблем с зубными протезами.
Сенсоневральная тугоухость
Это заболевание вызывается при патологическом поражении чувствительных нервных клеток улитки, слухового нерва или ассоциативных полей коры головного мозга. Основные симптомы – снижение слуха, которое со временем прогрессирует, головокружение, высоко частотный шум в ушах, шаткость походки, тошнота и рвота. Сенсоневральная тугоухость может быть острой и хронической. В первом случае заболевание развивается с нарастающей интенсивностью чаще одностороннее снижение слуха на фоне головной боли. В этом состоянии необходима неотложная помощь, нахождение в стационаре, иногда необходимо хирургическое вмешательство. После этого пациент должен находится на амбулаторном лечении, так же как и больные с хронической формой болезни у которых снижение слуха идет постепенно на оба уха и медленно прогрессирует.
Болезнь Меньера
Это наиболее тяжелое заболевание внутреннего уха, которое характеризуется головокружением, снижением слуха тошнотой, рвотой, снижением артериального давления, шаткостью походки, потливостью. Все эти симптомы происходят приступами, длящимися от нескольких часов до несколько суток. Они купируются в условиях стационара при помощи медикаментозной терапии. При отсутствии положительного эффекта рекомендуются операции – на образованиях барабанной полости, деструктивные операции на преддверно-улитковом нерве и лабиринте, декомпрессивные – на лабиринте.
Кохлевеостибулопатия на фоне вертебро-базилярной недостаточности
Основные симптомы ВБН – снижение слуха, шум в ушах различной интенсивности и разно частотно, головокружения, головные боли, снижение памяти нарушение сна.
Диагностика
С жалобами на шум в ушах нужно пройти консультацию у ЛОР-врача, провести аудиологическое исследование, МРТ головного мозга, шейного отдела позвоночника, УЗДГ брахиоцефальных сосудов, ЭЭГ. Нелишним будет посетить невролога.
Лечение
Сейчас существует множество современных методов лечения заболеваний внутреннего уха, из-за которых может быть шум в ушах и тугоухость. Медикаментозное лечение представлено сосудистыми, гормональными, стимулирующими и гидратационными препаратами. Его можно совмещать с физиотерапией. В исключительных случаях может понадобится хирургическое вмешательство и слухопротезирование.
При обнаружении шума в ушах и периодических головокружений, не медля обратитесь к врачу. Ведь вовремя не диагностированное и нелеченое заболевание может окончиться тяжелыми осложнениями и хронической формой. Наши специалисты при помощи самого современного медицинского оборудования смогут в кратчайшие сроки поставить диагноз для того, чтобы сразу начать эффективное лечение с последующей реабилитацией.
Закладывает уши и болит голова: 2 типа причин дискомфорта
Головная боль – это уже не проблема, потому что одна таблетка в короткий срок может устранить ее. Но если одновременно закладывает уши и болит голова, то стоит насторожиться. Это могут быть симптомы серьезных заболеваний не только слухового аппарата, но и сердечно-сосудистой и центральной нервной систем. Не занимайтесь самолечением, обратитесь к врачу (ЛОР, невропатолог, кардиолог), чтобы не навредить еще больше собственному здоровью.
В чем причина
Обстоятельства, приводящие к тому, что человек ощущает давление в ушах и головокружение, обычно разделяют на два типа:
Естественные.
Требующие вмешательства.
Естественные причины
Патологии, вызванные таким типом, отличает то, что они сами проходят в короткий промежуток времени без вреда для здоровья. Обычно давит на уши и голову будто распирает, если:
происходит скачок атмосферного давления;
в слуховой проход проникла вода во время ныряния, например, в озере или бассейне;
в вашем организме наблюдаются гормональные сбои из-за беременности или климакса.
В первом случае вы не должны ничего делать, просто дождитесь, когда организм самостоятельно нормализует свое состояние. При проникновении влаги достаточно прилечь, чтобы жидкость просто вытекла. При гормональных сбоях примите обезболивающую таблетку и проконсультируйтесь с врачом.
Если дискомфорт долго не проходит, то незамедлительно нужно обратиться к врачу. Главная трудность заключается в том, что самостоятельно невозможно верно определить проблему. Голова и уши могут вызывать неприятные ощущения независимо друг от друга, а также быть последствием патологии третьего органа.
Возможные заболевания
Так как давление на уши и «гудение» в области затылка могут проявляться независимо друг от друга, логично сказать о возможных болезнях слухового анализатора, ЦНС, сердца.
Патологии слухового анализатора
Причина заложенности может крыться в травме уха, распространены такие ее виды:
повреждение наружного уха;
проникновение инородных предметов;
химический ожог;
обморожение;
баротравма (случается при посадке самолета, во время стрельбы, то есть при резком отклонении давления атмосферы от нормы).
По статистике, серная пробка встречается у 4 млн людей трудоспособного возраста и у 750 тыс. пенсионеров. Ребенок меньше подвержен заболеванию, чем взрослый, но в последнее время все больше детей и подростков сталкиваются с этой проблемой (860 тыс.). Сера вырабатывается специальными железами в органе слуха, а выходя из него, выносит за собой бактерии, инородные тела. Происходит это во время говорения или жевания. Но если в ухо часто попадает вода, неправильно соблюдается его гигиена или естественному удалению препятствуют вакуумные вкладыши наушников, сера скапливается в слуховом проходе и перекрывает доступ звуков к барабанной перепонке.
Воспалительные процессы в ушах могут возникнуть у любого, но наиболее частые случаи зарегистрированы среди дошкольников. Причина – неправильная чистка ушей, постоянный контакт с водой. К болезням данной группы относят:
отит;
мастоидит;
лабиринтит;
катар евстахиевой трубы;
атрезия слухового прохода.
Невринома – опухоль доброкачественного типа, образующаяся из вспомогательных клеток слухового нерва. Больше подвержены заболеванию женщины от 20 лет. Дополнительными симптомами называют рвоту, головокружение, нарушение работы челюстного механизма.
Заболевания верхних дыхательных путей
Если ЛОР не нашел проблем с ушами, это еще не значит, что нужно покидать его кабинет. Тяжесть в голове и неприятные ощущения внутри слухового прохода могут быть вызваны:
простудой и гриппом с сопутствующим насморком;
острым гайморитом.
Из-за ринита мозг получает меньше кислорода, голова становится «мутной», а слизь мешает нормальному звуковосприятию.
Гайморит куда серьезнее, ведь это воспаление пазух под действием бактерий. Дополнительные симптомы: дискомфорт в области глаз, изменение голоса, боль при повороте головы. При некорректном лечении могут наступить серьезные последствия в виде менингита, абсцесса мозга, поэтому надо действовать быстро.
Заболевания сердечной мышцы и сосудов
Если оториноларинголог не помог решить проблему, самое время отправиться к кардиологу и сделать МРТ. Неприятные ощущения в затылочной области и глухота могут говорить о:
ВСД. На самом деле, вегетососудистая дистония – термин устаревший. Но некоторые врачи до сих ставят такой диагноз. ВСД – это нарушение вегетативной нервной системы, которое проявляется в потере контроля над артериальным давлением, кровообращением, температурой тела, иммунной и эндокринной деятельностью, неврозе.
Гипертензия. Повышенное АД (от 140/90 мм рт. ст.) часто называют предвестником инсульта, поэтому если перепады происходят постоянно, обратитесь к кардиологу. Кроме того, гипертония – это признак развития инфаркта миокарда. Могут также появляться темные пятна перед глазами, тошнота, пульсация в висках, давящее ощущение в районе сердечной мышцы, слабость.
Повышенное внутричерепное давление похожим образом влияет на организм, но является признаком куда больших проблем
Остеохондроз
Закладывать уши и давить на голову может при шейном остеохондрозе. Это поражение межпозвоночных дисков, которое приводит к нарушению кровоснабжения мозга, а затем и к инвалидности. Наиболее подвержена недугу молодежь до 30 лет, постоянно работающая с компьютером. Среди симптомов можно отметить чувство, будто «черепная коробка вот-вот лопнет», пульсацию висков, мигрень, и «мутное» сознание.
Кроме того, причиной глухоты могут стать кисты и полипы, которые удаляются хирургически.
Что делать
Верный курс лечения способен назначить только врач, но варианты оказания первой помощи необходимо знать:
Если симптомы вызваны простудой или вирусным заболеванием, надо прежде всего добиться возвращения дыхания. Когда исчезнет насморк, состояние нормализуется.
Измерьте давление. При высоком АД можно принять сосудорасширяющие лекарства – валидол, корвалол, при низком – выпить таблетку цитрамона, чай или кофе.
Для уравновешивания давлений внутри среднего уха и евстахиевой трубы с внешним, устранения шума полезно использовать жевательную резинку.
Для самостоятельно удаления рыхлой мягкой серной пробки золотистого оттенка подойдет перекись водорода. Уложите больного на бок на полотенце, залейте в одно ухо 5 капель. Через 10 минут переверните на другой бок, если нет дискомфорта (шипение или жжение обычно проходят спустя минуту). То же самое повторите со вторым ухом. Курс лечения – 3 дня. Если перекись водорода и народные средства не вызывают доверия, используйте капли Стопотит, А-Церумен, Ремо-вакс, Ухонорм.
Для быстрого устранения головной боли полезен холодный компресс. Яблочный уксус и оливковое масло смешайте в равных пропорциях, обмакните кусок материи в полученную смесь и нанесите на больной участок. Держите компресс в течение 12-15 минут. При мигрени лучше чередовать холодную и горячую примочки каждые две минуты. Не менее эффективными считаются сок лука, лимона, настойка полыни в составе примочки. Не стоит увлекаться таким видом лечения беременным женщинам.
При стреляющей боли помогает прогревание, но оно не подойдет при гнойном отите, гайморите (процедура только ухудшит состояние). В мешочек из х/б ткани насыпьте соль и подогрейте до 40 градусов. Держите на больном месте около 20 минут.
Массаж головы помогает избавиться от неприятных ощущений. Подушечками пальцев выполняйте не слишком сильные круговые движения по часовой стрелке от задней части ушей к основанию черепа, задней поверхности шеи. При самомассаже нужно двигать именно шеей, а не руками, пальцы же должны плотно сдавливать череп с обеих сторон.
Лечебная гимнастика поможет устранить боли при шейном остеохондрозе. Изометрические упражнения не требуют поворотов головы, махов. Нужно слегка надавить на участок тела, а пациент должен противодействовать давлению силой мышц. Такой комплекс нужно чередовать с динамическим, где движения головой уже играют ключевую роль. Повторяйте упражнения каждое утро. Но выполнять их лучше под присмотром врача.
Заключение
Боли в голове и глухота – опасные симптомы, потому что могут быть вызваны различными видами заболеваний. Не пытайтесь исправить ситуацию только в домашних условиях. Для точного определения диагноза обратитесь к врачу и следуйте его рекомендациям.
Неврозы в вопросах и ответах | Архив
На вопросы читателей отвечает заслуженный врач России, доктор медицинских наук, профессор Игорь СТУЛИН
Болезнь Паркинсона – мандат на долголетие?
У моей 70-летней матери болезнь Паркинсона. Лечение в стационаре заметного облегчения не принесло. Подскажите, можно ли как-то облегчить ее страдания в домашних условиях?
А. Б у р о в, Краснодарский край
К СОЖАЛЕНИЮ, паркинсонизм настолько же распространен, насколько и малоизвестны причины его возникновения. Это заболевание с одинаковым успехом или неуспехом пытаются лечить во всем мире. Единственное, чем можно утешить автора письма, – это то, что в старину доктора говорили, что паркинсонизм – это мандат на долголетие. То есть это совершенно не опасное для жизни состояние, которое, к сожалению, сопровождается целым рядом двигательных расстройств у больных, вплоть до того, что они становятся малоподвижными. Однако чаще всего дело не доходит до полной обездвиженности. Кроме того, больные социально реабилитированы. А что касается лечения и помощи больным, существует целый ряд препаратов – не менее 50, – которые у одних больных уменьшают скованность, у других – пошатывания. Все эти препараты, правда, дают лишь симптоматический эффект, и очень часто эти лекарства, помогая больным с мозгом, значительно ухудшают состояние их печени, других внутренних органов, поэтому многие предпочитают лечиться так называемыми народными средствами. Очень хорошо помогают больным, страдающим паркинсонизмом, препараты йода, морская капуста, а также разгрузочные дни.
Прогноз благоприятный
Каковы причины, приводящие к повышению внутричерепного давления? И чем это заболевание грозит?
А. К о с ы х, Киев
ПРИЧИНЫ довольно разнообразные. Чаще всего травмы, даже давние. Или воспалительные заболевания, например оболочек мозга, которые могут протекать субксипически, то есть не очень ярко. Повышение внутричерепного давления – это очень серьезный признак какого-то органического заболевания. Ничего страшного, если речь не идет об опухоли мозга. И прогноз, если лечение начать своевременно, благоприятный.
Чисто психологическая боль
Что может быть причиной время от времени возникающей головной боли в основном в левой височной части головы? Какое обследование необходимо для точного диагноза головной боли? К каким специалистам обращаться? Во время приступов ощущаю боль в области лобовой и височной части головы и глаз. Головные боли беспокоят 15 лет. Последнее время боль прогрессирует. И анальгин уже не помогает. Все чаще принимаю тампалгин.
Галина Сергеевна, Вологда
ЕЩЕ со студенческих времен помню, как старые профессора нас учили: вы должны быть всегда насторожены онкологически. Поэтому должен сказать, что головные боли, мучающие человека на протяжении длительного времени, могут явиться следствием опухоли. Но в данном случае это вряд ли. 15 лет больная страдает головными болями и ей помогают такие в общем-то безвредные и не очень сильнодействующие анальгетики, поэтому можно с большой долей уверенности сказать, что органического заболевания нет. Другое дело, что головные боли очень часто связаны с психоэмоциональными переживаниями. Сейчас много говорят о так называемых головных болях напряжения. То есть имеется в виду не только напряжение шейных мышц, но и напряжение чисто психологическое. Одни люди стоически переносят довольно резкие болевые раздражения, а другие даже при малейшей боли выбиваются из седла. Галине можно посоветовать сделать ультразвуковое исследование сосудов мозга и эхоэнцефалографию. Если не окажется ни опухоли, ни какого-либо хронического воспалительного процесса, прогноз лечения благоприятный.
Во время головной боли у меня всегда холодеют конечности. С чем это может быть связано?
С. И., Тула
ХОЛОДЕЮЩИЕ конечности при головной боли – типичное проявление вегетативной дистонии. Поскольку в какой-то части тела кровоток усиливается, то, естественно, в других происходит сужение сосудов.
Холодные руки очень часто связаны с психоэмоциональным состоянием человека. Так, у студентов перед экзаменом руки, как правило, холодные. А после экзамена, особенно у тех, кто его успешно сдал, руки почти мгновенно теплеют: улучшается кровоток, уменьшается ангеоспазм. Поэтому холодные конечности – симптом неопасный. Скорее он характеризует личность человека.
Мигрень – болезнь здоровья
Несколько лет страдаю мигренью. Считала это заболевание довольно безобидным, а недавно от знакомого услышала, что мигрень имеет прямое отношение к неврологии. Так ли это?
С. С у б б о т и н а, Челябинская обл.
С ДАВНИХ времен считалось, что мигрень – болезнь здоровья. Женщины страдают от мигрени значительно чаще, чем мужчины.
Что у женщин, подверженных приступам мигрени, вырабатывается очень много определенных гормонов (чаще всего эти женщины неустроены в личной жизни, неудовлетворены). Ничего опасного долгое время в этой болезни не видели. Но оказалось, что это не совсем так. Ряд мигреней, протекающих с очень четкой клиникой, когда у человека слепнет глаз, ощущается слабость в конечностях при головной боли, является как бы предвестником инсульта. Процент таких женщин, к счастью, не велик. Очень важно, чтобы они не принимали без консультации врача различные контрацептивные препараты, препараты для похудания, так как многие из них содержат крайне неприятные добавки, которые чрезвычайно неблагоприятно влияют на гормональную функцию женщин. А вообще я считаю – каждый человек, тем более красивая женщина, должен страдать. Это нормальное состояние. Боль ведь является таким симптомом, который нас мобилизует. Есть такое понятие – луторегуляция, то есть организм сам настраивается, если вы все время в благостном состоянии находитесь – дай вам Бог, конечно, но это не является нормой. Поговорка: если после 40 лет человек проснулся и у него ничего не болит, значит, он умер, имеет под собой почву. Нет никакой трагедии, если что-то где-то стрельнуло или кольнуло. Если много лет женщина страдает мигренью – это, правда, слабое утешение, – когда наступает менопауза, головные боли либо совсем проходят, либо уменьшаются.
Ну а тем, кто испытывает безумные боли при мигрени, могу порекомендовать препараты, содержащие алкалоиды спорыньи. Очень хорошие есть спреи, например дигидроэрготамин, брызгаете препарат в ноздрю – и приступ, как правило, купируется.
Тик зрению не повредит
Последнее время 2-3 раза в неделю ощущаю нервный тик глазной мышцы. Не могу сказать, что он всегда связан с нервным перенапряжением, может проявиться и во время отдыха. Продолжительность не более 1 минуты. Подскажите, что можно предпринять? Не ухудшится ли у меня зрение?
С. Б., Кемерово
ЗРЕНИЮ тик никак не может повредить. Тики совершенно не опасны, если они не перерастают в так называемое навязчивое состояние, которое называется блефароспазм. Это не только тик, но и смыкание век, при котором приходится прилагать огромные усилия, чтобы раскрыть глаза. Существует очень дорогое и страшно дефицитное лекарство – ботакс, которым лечат такие состояния. Но тем, у кого тики случаются периодически, волноваться не стоит.
Звон в ушах не лечат нигде?
Меня беспокоит звон в ушах. Посоветуйте, как избавиться от этой напасти?
Виктор В., Сергиев Посад
НИКТО в мире еще не научился лечить спазм в ушах. Чаще всего причина в каких-то сосудистых нарушениях: недостаток притока крови в позвоночную артерию, от которой отходит артерия к уху. Если кому-либо из врачей удается добиться хотя бы незначительного уменьшения шума в ушах больного – это колоссальный эффект. Потому что даже остановить прогресс этого заболевания – уже хорошо.
Заложенность в ушах может быть симптомом очень серьезного заболевания
Периодически закладывает уши. Проверялась у лора – все в норме. Может ли это быть связано с каким-либо заболеванием нервного характера?
А. Г у р ь я н о в а, Новосибирск
ДОВОЛЬНО серьезный вопрос, потому что ощущение заложенности в ушах совершенно не обязательно связано с отоларингологическим заболеванием. Мы, неврологи, с больными с патологией уха-горла-носа, а также патологией глаз связаны непосредственно. Почему? Потому что и ухо, и глаза, и нос находятся в черепе. И мы знаем, что зачастую симптомами глухоты или заложенности ушей могут дебютировать такие серьезные заболевания, как опухоль слухового нерва или повышение внутричерепного давления. Автору вопроса могу посоветовать, раз лор-врачи от нее отказываются, в хорошем смысле, обратиться к невропатологу.
Невралгия тройничного нерва – тяжкое страдание
Подскажите, какое обследование и лечение нужно пройти при заболевании трех ветвей тройничного нерва?
А. Р., Йошкар-Ола
НЕВРАЛГИЯ тройничного нерва – это чувственное восприятие температуры, вкуса и, естественно, боли. Они осуществляются нервом, который выходит на лицо тремя ветвями: одна – в надбровье, другая – в область гайморовой пазухи и третья – в нижнюю челюсть. Невралгия тройничного нерва, когда поражены все три ветви, связана с так называемым синдромом. Есть такое место, где все эти три веточки сходятся вместе, и если там нерв сдавливается костными структурами, тогда лечение заключается в том, что надо расширить костные каналы, провести декомпрессию. Но в то же время невралгия тройничного нерва зачастую связана с заболеванием уха или гайморовых пазух. Но тогда страдает только одна из веточек. Читателю из Йошкар-Олы крупно не повезло, поскольку боли имеются во всех трех ветвях. Если все три ветви тройничного нерва у человека воспалены – это очень тяжелое страдание. Заболевание требует обязательной дифференциальной диагностики. Можно приехать к нам на обследование и лечение. Не берусь сказать, какой будет эффект, но будем надеяться, что положительный.
При приеме пищи болят нервы левой части лица. Также ноющая боль с кратковременными резкими острыми болями ощущается при переохлаждении. Врач-гомеопат прописал “магнезию фосфат”. Не помогло. Что делать?
Сергей Витальевич, Калуга
ПРАКТИЧЕСКИ классическое описание невралгии тройничного нерва. При этом заболевании исключительно помогает лекарство, которое называется “тигритор”. Хотя, конечно, больному лучше обратиться к неврологу и получить очную консультацию.
Безобидная невралгия
Разъясните, пожалуйста, что такое межреберная невралгия, каковы ее симптомы и можно ли с ней успешно бороться?
Геннадий П., Ульяновск
ЧАСТО в обиходе люди говорят: у меня радикулит. Хороший же врач знает, что под якобы радикулитом может скрываться более серьезное заболевание, которое проявляется болью в межреберье. Следует насторожиться и проверить, не скрывается ли за этой болью такое страшное заболевание, как опухоль легкого, или пневмония, или плеврит, или туберкулез. К счастью, у большинства людей ни тот, ни другой, ни третий диагноз не подтверждается, просто между ребрами проходят нервные веточки, которые могут травмироваться из-за того, что человек спал в неудобной позе, или ушибся, или застудился. В таком случае, если это истинная невралгия, а не синдром боли, связанной с другой болезнью, это вполне безобидное заболевание. Помогают феналгон, тепло, и, как правило, через 3-5 дней от боли не остается и следа.
Смотрите также:
доктор медицинских наук, профессор Мальцева Лариса Ивановна.
13 ноября 2019
Журнал «Здоровье семьи»
Климакс — это возрастная перестройка в организме женщины, связанная с угасанием репродуктивной функции. В определенном возрасте (примерно 50 лет) в организме женщины происходит множество изменений, которые могут мешать ее физическому, психическому и социальному благополучию. Первостепенную роль играют эндокринные изменения, главным образом, сниженная продукция гормона яичника – эстрогена. Какие признаки говорят о приближении климакса? Как климакс влияет на самочувствие женщины? Является ли климакс болезнью?
Симптомы:
Горячие приливы (“приливы жара”) – самый первый признак климакса. Причина – снижение функции яичников.
Головные боли. Голова болит, как будто тугой обруч давит на макушку или напряженная головная боль начинается в затылке и верхней части шеи. Причина – снижение функции яичников.
Бессонница. Это очень характерный синдром при климаксе. Потеря сна вызывает нервозность, истощает умственно и физически.
Нервозность. Женщина постоянно чувствует себя взвинченной. Ей никак не удается расслабиться. Она чувствует себя больной, несчастной, усталой. Нет силы выполнять даже домашнюю работу.
Депрессивное состояние. Причина – снижение функции яичников. Оно переносится хуже всего. Плохое настроение, ощущение беды, слезы без причины. Ощущение безнадежности, потерянности, жизнь, словно в тумане, нет желаний и нет надежд.
Нарушение кровообращения. Это горячие приливы, сильное сердцебиение, сдавливающее ощущение в груди. В конечностях возникает онемение и пощипывание. Эти нарушения функциональные. Они исчезнут, как только кончится климактерический период.
Изменения обмена веществ. Происходят из-за недостаточности и чрезмерной активности одной или нескольких желез внутренней секреции, которые могут проявиться во время климакса. Некоторые женщины страдают нарушениями обмена углеводов, что ведет к нарушению содержания сахара в крови и появлению его в моче. 8. Боль в суставах и полнота, сухость во влагалище и снижение сексуального влечения, потеря эластичности кожи, быстрое появление морщин, ухудшение состояния волос. В молочных железах железистая ткань заменяется жировой и соединительной. Грудь теряет упругость и форму. Вес тела увеличивается, так как ослабевает воздействие щитовидной железы на обмен веществ. Жир незаметно скапливается на животе, ягодицах, бедрах и подбородке. Причина – снижение функции яичников и, как следствие, недостаток эстрогенов. К каким осложнениям приводит климакс?
К сердечно-сосудистым заболеваниям, остеопорозу и заболеваниям нервной системы. От 3 до 55 % современных женщин в возрасте 45-50 лет страдают климактерическим синдромом, который при отсутствии лечения дает начало ишемической болезни сердца, гипертонической болезни в 52,3% случаев. В более позднем возрасте (55-70 лет) возникает нарушение функции мочевыводящих путей: от “недержания мочи при напряжении” до полного недержания мочи, и наклонности к хроническому течению мочеполовых инфекций. У многих женщин так же возникает остеопороз (снижение плотности костей и вымывание из них кальция), что может привести к переломам крупных костей (позвоночник, бедро). К 70-летнему возрасту 40% женщин перенесли такие тяжелые переломы. Основная проблема состоит в том, что всевозможные нарушения, сопровождающие климакс, заставляют женщину обращаться за лечением к специалистам разного профиля: терапевтам, невропатологам, гинекологам, хирургам и пр. Представьте, что от каждого из этих врачей она получает по 2-3, а то и больше, различных лекарств. К сожалению, некоторые врачи, не учитывая, что все эти симптомы являются проявлениями климактерического синдрома, действуют по принципу “синдром – таблетка”. К тому же эти лекарства лечат только отдельные симптомы, а не истинную причину недомоганий. Таким образом, женщина с климактерическими расстройствами может принимать одновременно кардиологические, гипотен зивные, спазмолитики, снотворные, сосудистые, уроантисептические и прочие препараты, кроме того, физиотерапевтические, массажные и электропроцедуры. Можно ли смягчить эти неприятные ощущения? Можно!!! Лечение климакса. Рекомендуется: прекратить курение или уменьшить его интенсивность, увеличить физическую активность, больше отдыхать и т. д. Эти советы верны для любого возраста, но в особенности в период климакса. Особенно рекомендуются занятия спортом. Они полезны для сосудов и костей. Следует отказаться от навязчивой идеи похудения. Подкожный жир играет важную роль в гормональном обмене и после климакса частично регулирует снабжение эстрогенами. Существуют также не медикаментозные методы облегчения боли и стресса, такие как массаж, сауна, йога и медитативные упражнения. Хорошо, если женщине поможет ее спутник жизни, например, овладев простыми приемами массажа.
Медикаментозное лечение: Гормональные лекарственные препараты, но их должен подобрать врач. С осторожностью следует принимать седативные, антигипертензивные препараты, так как в период климакса часто возникает преходящая гипертензия, обычно хорошо поддающаяся лечению женскими половыми гормонами. Хороший эффект дают фитосборы.
При расстройствах менструации – циклический прием гестагенов (например, в течение 10 дней во второй половине каждогоцикла). Низко дозированные контрацептивные таблетки (при отсутствии факторов риска в отношении болезней сердца и сосудов). После окончательного прекращения менструаций эстрогены следует назначать в сочетании с гестагенами. Местное (влагалищное) применение эстрогенов для предотвращения или лечения атрофических проявлений приобретает популярность, поскольку выяснилось, что это позволяет предотвратить рецидивирующие инфекции мочевых путей.
Период менопаузы можно пройти, оставаясь энергичной, сексуальной и привлекательной. В этом Вам помогут специалисты медицинского центра «Здоровье семьи».
Поделиться в соц.сетях
Вопрос №192279 из категории неврология
Вопрос создается. Пожалуйста, подождите…
Только зарегистрированные пользователи могу задавать вопрос. Зарегистрируйтесь на портале, задавайте вопросы и получайте ответы от квалифицированных специалистов!
Напоминаем, что стоимость публикации вопроса — 10 бонусов.
Зарегистрироваться
Как получить бонусы
К сожалению, у вас недостаточно бонусов для оплаты вопроса. Напоминаем, что стоимость публикации вопроса — 10 бонусов.
Как получить бонусы
Раздел медицины*:
— Не указано —КоронавирусАкушерствоАллергология, иммунологияАнестезиологияВенерологияВертебрологияВетеринарияГастроэнтерологияГематологияГепатологияГериатрияГинекологияГирудотерапияГомеопатияДерматологияДиетологияИглотерапия и РефлексотерапияИнфекционные и паразитарные болезниКардиологияКардиохирургияКосметологияЛабораторная и функциональная диагностикаЛечение травмЛогопедияМаммологияМануальная терапияМРТ, КТ диагностикаНаркологияНеврологияНейрохирургияНетрадиционные методы леченияНефрологияОбщая хирургияОнкологияОстеопатияОториноларингологияОфтальмологияПедиатрияПлазмаферезПластическая хирургияПодологияПроктологияПсихиатрияПсихологияПсихотерапияПульмонология, фтизиатрияРадиология и лучевая терапияРеабилитологияРеаниматология и интенсивная терапияРевматологияРепродукция и генетикаСексологияСомнологияСпортивная медицинаСтоматологияСурдологияТерапияТравматология и ортопедияТрансфузиологияТрихологияУЗИУльтразвуковая диагностикаУрология и андрологияФармакологияФизиотерапияФлебологияЧелюстно-лицевая хирургияЭндокринологияЗатрудняюсь выбрать (будет выбрана терапия)
Консультант, которому задается вопрос:
Всем…Агабекян Нонна Вачагановна (Акушер, Гинеколог)Айзикович Борис Леонидович (Педиатр)Акмалов Эдуард Альбертович (Аллерголог, Врач спортивной медицины)Александров Павел Андреевич (Венеролог, Гепатолог, Инфекционист, Паразитолог, Эпидемиолог)Александрова Анна Михайловна (Педагог, Психолог, Психотерапевт)Али Мохамед Гамал Эльдин Мансур (Педиатр)Аристова Анастасия Михайловна (Андролог, Уролог, Хирург)Армашов Вадим Петрович (Хирург)Афанасьева Дарья Львовна (Кардиолог, Терапевт)Беляева Елена Александровна (Гинеколог, Невролог, Рефлексотерапевт)Бушаева Ольга Владимировна (Пульмонолог, Терапевт)Врублевская Елена (Педиатр)Гензе Ольга Владимировна (Генетик, Педиатр)Горохова Юлия Игоревна (Венеролог, Врач общей практики, Дерматолог)Григорьева Алла Сергеевна (Врач общей практики, Терапевт)Демидова Елена Леонидовна (Психолог, Психотерапевт)Денищук Иван Сергеевич (Андролог, Уролог)Дибиров Магомед Гусейнович (Стоматолог)Димина Тамара Олеговна (Акушер, Аллерголог, Ангиохирург)Довгаль Анастасия Юрьевна (Маммолог, Онколог, Радиолог)Долгова Юлия Владимировна (Педиатр)Дьяконова Мария Алексеевна (Гериатр, Терапевт)Жердакова Дарья Владимировна (Акушер, Гинеколог)Загумённая Анна Юрьевна (Врач спортивной медицины, Гирудотерапевт, Диетолог, Косметолог, Терапевт)Зверев Валентин Сергеевич (Ортопед, Травматолог)Згоба Марьяна Игоревна (Окулист (Офтальмолог))Зинченко Вадим Васильевич (Рентгенолог, Хирург)Зорий Евген Владимирович (Невролог, Психолог, Терапевт, Хирург)Извозчикова Нина Владиславовна (Гастроэнтеролог, Дерматолог, Иммунолог, Инфекционист, Пульмонолог)Илона Игоревна (Врач общей практики, Гастроэнтеролог, Терапевт, Эндокринолог)Калявина Светлана Николаевна (Акушер, Гинеколог)Калягина Екатерина (Другая специальность)Карпенко Алик Викторович (Ортопед, Травматолог)Касимов Анар Физули оглы (Онколог, Хирург)Киреев Сергей Александрович (Психиатр, Психолог, Психотерапевт)Кирнос Марина Станиславовна (Стоматолог, Стоматолог детский, Стоматолог-терапевт)Копежанова Гульсум (Акушер, Гинеколог)Кравцов Александр Васильевич (Нарколог, Психиатр)Красильников Андрей Викторович (Врач ультразвуковой диагностики, Медицинский директор, Флеболог, Хирург)Кряжевских Инна Петровна (Терапевт, Гастроэнтеролог)Кудряшова Светлана Петровна (Эндокринолог)Куртанидзе Ираклий Малхазович (Окулист (Офтальмолог))Кущ Елена Владимировна (Диетолог, Терапевт)Лазарева Татьяна Сергеевна (ЛОР (Оториноларинголог))Лаптева Лариса Ивановна (Невролог)Лебединская Татьяна Александровна (Психолог, Психотерапевт)Ледник Максим Леонидович (Венеролог, Дерматолог)Леонова Наталья Николаевна (Детский хирург)Литвиненко Станислав Григорьевич (Ортопед, Травматолог)Лямина Ирина Алексеевна (Акушер)Максименко Татьяна Константиновна (Инфекционист)МАЛЬКОВ РОМАН ЕВГЕНЬЕВИЧ (Диетолог, Остеопат, Реабилитолог)Мамедов Рамис (ЛОР (Оториноларинголог))Мартиросян Яков Ашотович (Детский хирург, Проктолог, Травматолог, Уролог, Хирург)Маряшина Юлия Александровна (Акушер, Венеролог, Врач ультразвуковой диагностики, Гинеколог, Педиатр)Матвеева Ярослава Дмитриевна (Педиатр)Мершед Хасан Имадович (Вертебролог, Нейрохирург)Миллер Ирина Васильевна (Невролог)Мильдзихова АЛЬБИНА Бексолтановна (Врач общей практики, Гинеколог, ЛОР (Оториноларинголог), Педиатр, Терапевт)Муратова Наталья Сергеевна (Врач общей практики, Диетолог)Мухорин Виктор Павлович (Нефролог)Наумов Алексей Алексеевич (Мануальный терапевт)Никитина Анна Алексеевна (Окулист (Офтальмолог))Ольга Викторовна (Невролог, Неонатолог, Педиатр, Реабилитолог, Терапевт)Павлова Мария Игоревна (Стоматолог, Стоматолог-хирург, Челюстно-лицевой хирург)Панигрибко Сергей Леонидович (Венеролог, Дерматолог, Косметолог, Массажист, Миколог)Пантелеева Кристина Алексеевна (Невролог)Пастель Владимир Борисович (Ортопед, Ревматолог, Травматолог, Хирург)Паунок Анатолий Анатольевич (Андролог, Уролог)Першина Наталия Сергеевна (Невролог)Прокофьева Анастасия Михайловна (ЛОР (Оториноларинголог))Прохоров Иван Алексеевич (Нейрохирург, Хирург)Пушкарев Александр Вольдемарович (Гинеколог, Психотерапевт, Реабилитолог, Репродуктолог (ЭКО), Эндокринолог)Пьянцева Екатерина Вячеславна (Педиатр)Радевич Игорь Тадеушевич (Андролог, Венеролог, Сексолог, Уролог)Сапрыкина Ольга Александровна (Невролог)Свечникова Анастасия Евгеньевна (Стоматолог, Стоматолог детский, Стоматолог-ортопед, Стоматолог-терапевт, Стоматолог-хирург)Семений Александр Тимофеевич (Врач общей практики, Реабилитолог, Терапевт)Сергейчик Никита Сергеевич (Анестезиолог, Гомеопат)Силуянова Валерия Викторовна (Акушер, Врач ультразвуковой диагностики, Гинеколог)Соболь Андрей Аркадьевич (Кардиолог, Нарколог, Невролог, Психиатр, Психотерапевт)Сошникова Наталия Владимировна (Эндокринолог)Степанова Татьяна Владимировна (ЛОР (Оториноларинголог))Степашкина Анастасия Сергеевна (Гематолог, Пульмонолог, Терапевт)Сурова Лидия (Гирудотерапевт, Невролог, Терапевт)Суханова Оксана Александровна (Клинический фармаколог, Психолог)Сухих Данил Витальевич (Психиатр)Тумарец Кирилл Михайлович (Врач лечебной физкультуры, Врач спортивной медицины, Кинезитерапевт, Реабилитолог, Физиотерапевт)Турлыбекова Венера Равильевна (Врач общей практики, Педиатр)Устимова Вера Николаевна (Гематолог, Терапевт, Трансфузиолог)Фатеева Анастасия Александровна (Гастроэнтеролог, Диетолог, Психотерапевт, Эндокринолог)Федотова Татьяна Владимировна (Врач ультразвуковой диагностики, Гематолог, Терапевт)Фоминов Олег Эдуардович (Сексолог)Фоминов Олег Эдуардович (Сексолог)Фурманова Елена Александровна (Аллерголог, Иммунолог, Инфекционист, Педиатр)Хасанов Эльзар Халитович (Андролог, Врач ультразвуковой диагностики, Онколог, Уролог, Хирург)Хасанова Гульнара Сунагатулловна (Акушер, Врач ультразвуковой диагностики)Чупанова Аида (Акушер, Гинеколог)Чупанова Аида Идаятовна (Акушер, Гинеколог, Репродуктолог (ЭКО))Швайликова Инна Евненьевна (Окулист (Офтальмолог))Шибанова Мария Александровна (Нефролог, Терапевт)Щепетова Ольга Александровна (Терапевт)Ягудин Денар Лукманович (ЛОР (Оториноларинголог))Ярвела Марианна Юрьевна (Психолог)
Описание проблемы:
Пол:
—укажите пол—ЖенщинаМужчина
Возраст:
8 Симптомов ВНЧС, которые нельзя игнорировать
Любой, кто страдает от боли в ВНЧС, знает, насколько она может быть изнурительной. Хотя это может начаться с небольшой болезненности висков или хлопков при зевании, оно может быстро перерасти в ежедневные мигрени, затруднения при приеме пищи и необратимое повреждение зубов. Если вы подозреваете, что у вас расстройство ВНЧС, вот 8 симптомов, которые нельзя игнорировать.
Что такое заболевание ВНЧС?
Хотя люди часто называют расстройство ВНЧС ВНЧС, это сокращение обозначает сустав, вызывающий боль, – височно-нижнечелюстной сустав.Когда этот сустав вызывает боль или не функционирует должным образом, это состояние известно как расстройство ВНЧС, также известное как ВНЧС или ВНЧС.
Считается, что около 10 миллионов американцев страдают от боли в височно-нижнечелюстном суставе. Хотя рассматриваемый сустав довольно мал, он может вызвать сильную боль. ВНЧС действует как скользящий шарнир, соединяющий челюсть с черепом. Подумайте, сколько раз в день вы едите, открываете рот, говорите, зеваете – когда ваш ВНЧС не функционирует, каждое из этих движений может вызвать ухудшение и болезненность сустава.
Общие симптомы расстройства ВНЧС
Есть некоторые безошибочные симптомы расстройства ВНЧС. Например, щелчки и хлопки в челюсти очень редко являются чем-то иным, кроме расстройства ВНЧС. Другие признаки расстройства легко спутать с другими проблемами со здоровьем. Головные боли можно ошибочно принять за мигрень; Обычно считается, что боль в ушах возникает из слухового прохода, а не из сустава, расположенного рядом с ним. Чтобы диагностировать расстройство ВНЧС, мы делаем шаг назад и изучаем все ваши симптомы, чтобы собрать воедино пазл.Вот признаки того, что у вас может быть ВНЧС:
Головные боли
Головные боли, вызванные расстройством ВНЧС, могут приходить и уходить, или они могут быть хроническими по мере прогрессирования расстройства и ухудшаться с течением времени. Эти головные боли обычно возникают из-за глаз, и из-за этого их часто ошибочно принимают за мигрень.
Боли в ухе
Височно-нижнечелюстной сустав расположен прямо над ухом, поэтому при его воспалении может возникнуть боль в ухе. Если вы страдаете от частых болей в ушах без каких-либо других симптомов, возможно, причиной могло быть расстройство ВНЧС, а не инфекция в ваших ушах.Когда ВНЧС возбуждается, у вас также может возникнуть чувство заложенности в ушах и даже головокружение, поскольку чувство равновесия тела исходит из внутреннего уха.
Щелкающие и хлопающие звуки
Когда вы зеваете, вы слышите или чувствуете, как у вас хлопает челюсть? Если вы едите жевательную пищу, например хрустящий хлеб или карамельные конфеты, издает ли ваша челюсть щелкающие звуки? Вы чувствуете, что иногда вам нужно «поправить» челюсть, щелкнув ее? Все это признаки того, что у вас может быть расстройство ВНЧС.Как и любой другой сустав тела, височно-нижнечелюстной сустав не должен издавать звуков во время работы. Шум от этого стыка – явный признак того, что что-то не так.
Заблокированная челюсть
Если ваша челюсть заблокирована в открытом или закрытом положении, это также является еще одним признаком того, что височно-нижнечелюстной сустав не функционирует должным образом. Если вы часто испытываете этот симптом, важно получить быстрое лечение.
Боль в челюсти
Боль в челюсти, связанная с височно-нижнечелюстным суставом, может ощущаться на висках и может распространяться до боковых сторон верхней челюсти и далее.Иногда вместо боли пациенты испытывают чувство дискомфорта, часто описываемое как ощущение, будто их челюсть смещена.
Боль в лице
Когда особенно воспален височно-нижнечелюстной сустав, это может вызвать боль даже в другом месте лица – в щеках, под глазами, даже во лбу. Боль в ВНЧС может быть похожа на порочный круг: напряжение мышц может вызвать боль в ВНЧС, а боль в ВНЧС также может вызвать еще большее напряжение мышц, которое ощущается в другом месте лица.
Боль в плече и шее
Пациенты с нарушением височно-нижнечелюстного сустава нередко испытывают боль в шее и плечах. Как и лицевая боль, это также связано с мышечным напряжением, которое приводит к расстройству ВНЧС и является его следствием. Плохая осанка может вызвать боль в ВНЧС, но плохая осанка также может быть реакцией на боль в ВНЧС.
Изменения зубов
Скрежетание зубами и сжатие челюсти являются причинами боли в ВНЧС. Если вы заметили, что ваши зубы выглядят изношенными, или на них есть сколы или трещины, которые вы не помните в результате травмы, это может быть признаком того, что у вас также есть расстройство ВНЧС.Пациенты также могут чувствовать, что их верхние и нижние зубы больше не подходят друг к другу должным образом – это может указывать на то, что дисфункция височно-нижнечелюстного сустава настолько серьезна, что челюсть больше не выровнена, как должна быть.
Причины расстройства ВНЧС
Чтобы эффективно лечить расстройство ВНЧС, для нас важно по возможности определить основную причину. Хотя лечение симптомов может принести временное облегчение, только устранение причины расстройства височно-нижнечелюстного сустава может дать нам долгосрочное решение.Причины боли в ВНЧС включают:
Травма лица или другое повреждение височно-нижнечелюстного сустава
Артрит
Врожденные врожденные дефекты или другие структурные проблемы челюсти
Скрежетание зубами и сжатие челюсти (часто как реакция на стресс)
Эрозия сустава
Ортодонтическое лечение
Плохая осанка
На вашем первом приеме по поводу боли в ВНЧС мы обсудим симптомы, которые вы испытываете, и проведем тщательное обследование, которое включает прощупывание височно-нижнечелюстного сустава, пока вы открываете и закрываете во рту, проверяя на болезненность и припухлость вокруг сустава, а также исследуя зубы на признаки износа из-за скрежета зубами.Если мы подозреваем, что есть физическое повреждение самого сустава, вам также может потребоваться рентген или даже компьютерная томография или МРТ.
Стресс – важный фактор боли в ВНЧС. Вы можете даже не осознавать этого, но стресс и беспокойство могут вызвать драматические физиологические изменения в организме. Ваша челюсть может сжаться, когда вы сидите за компьютером, или вы можете быть одним из многих людей, которые скрипят зубами по ночам и не знают об этом. Стресс может вызвать напряжение мышц во всем теле, включая мышцы, окружающие височно-нижнечелюстной сустав.Хотя это не прямая причина боли ВНЧС, это, безусловно, усложняющий фактор и вызывает множество физических состояний, которые приводят к дисфункции ВНЧС.
Иногда основная причина расстройства ВНЧС не может быть диагностирована; это не означает, что лечение невозможно, но может потребоваться еще немного проб и ошибок. Вот почему так важно найти поставщика услуг по лечению ВНЧС, который найдет время, чтобы выслушать ваши симптомы и составить индивидуальный план лечения именно для вас.
Лечение расстройства ВНЧС в Нью-Йорке
Существует несколько возможных вариантов лечения боли в ВНЧС.Самый простой шаг для начала – это позаботиться о себе дома, особенно если боль в ВНЧС не является хронической. Снимите боль в челюсти с помощью горячей или холодной терапии – или их комбинации – используя компрессы. Лучше всего работает холодовая терапия с использованием пакета со льдом, но некоторым пациентам с мышечным напряжением помогают теплые компрессы. Когда вы чувствуете ухудшение ВНЧС, переключитесь на диету с мягкими продуктами и избегайте жевательной резинки и продуктов, требующих частого пережевывания. Есть даже упражнения, которые можно выполнять, чтобы расслабить челюсть, если напряжение мышц из-за сжатия челюсти вызывает боль в ВНЧС.
Пациентам с артритом может потребоваться обращение к ревматологу, чтобы мы могли вылечить боль, которую вы испытываете, а также ее первопричину. Некоторым пациентам с артритом, эрозией сустава или травматической травмой требуется замена височно-нижнечелюстного сустава, чтобы получить постоянное облегчение.
Самым распространенным средством лечения боли в ВНЧС являются шины, которые помогают изменить положение челюсти во время сна. Эти шины, которые иногда называют ночными стражами, очень эффективны, особенно для пациентов, которые сжимают челюсти и скрипят зубами по ночам.Еще одно неинвазивное лечение расстройства ВНЧС – физиотерапия. Часто мы рекомендуем оба этих варианта лечения, а также самостоятельный уход в домашних условиях.
Поскольку одним из основных факторов, влияющих на боль в височно-нижнечелюстном суставе, является стресс, важно также контролировать свой уровень тревожности. Подумайте о йоге, медитации и включите в свой день более расслабляющие занятия по уходу за собой.
В конечном итоге, поскольку у расстройства ВНЧС очень много потенциальных причин, редко можно найти универсальное решение для устранения боли в ВНЧС.Когда вы получаете лечение расстройства ВНЧС в Smiles on the Upper Westside, вы всегда получите индивидуальный подход, основанный на вашей уникальной ситуации и потребностях. При необходимости мы тесно сотрудничаем с другими медицинскими работниками и терапевтами, применяя целостный подход, который дает лучшие результаты, чем у практикующих врачей, которые используют один и тот же протокол лечения для каждого пациента с болью в височно-нижнечелюстном суставе.
Назначьте встречу в Smiles on the Upper Westside
У вас болит ВНЧС? Вы испытываете какие-либо из вышеперечисленных симптомов и думаете, что это может быть расстройство ВНЧС? Давайте вместе выясним причину боли в ВНЧС и разработаем индивидуальный план лечения, который поможет вам снова почувствовать себя прежним.Свяжитесь с нами сегодня по телефону 212-222-5225, чтобы назначить встречу для консультации с доктором Массиа.
Боль в голове, щелчки могут быть синдромом ВНЧС
Q: Моя проблема – частые щелчки и резкая боль прямо перед левым ухом, когда я зеваю или жую. Что может быть причиной этой проблемы и что с этим можно сделать?
A: Ваше описание лучше всего соответствует синдрому височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). ВНЧС соединяется с нижней челюстью (нижней челюстью) и височной костью черепа прямо перед обоими ушами.Это очень загруженный сустав, который двигается, когда вы жуете, говорите, глотаете или зеваете.
Синдром ВНЧС часто принимают за мигренозную головную боль, зубную боль или инфекцию носовых пазух, потому что боль может ощущаться в висках, щеке, нижней челюсти и зубах.
Синдром ВНЧС может быть одним из проявлений артрита всего тела, но чаще он возникает из-за чрезмерного износа самого ВНЧС, что приводит к дегенерации хряща, выстилающего сустав. Такая дегенерация может быть результатом неправильного прикуса из-за смещения зубов, жевания только одной стороны рта, постоянного жевания резинки, прикусывания ногтей, жевания внутренней стороны щеки или привычного сжимания или скрежета зубов.(Многие люди, скрипящие зубами, не знают об этой привычке.)
Сначала постарайтесь выявить и облегчить ежедневный стресс или напряжение, которые могут способствовать стискиванию или скрипу зубами. Приложите сознательное усилие, чтобы расслабиться и избавиться от привычек, которые способствуют развитию синдрома ВНЧС: постарайтесь подавить зевоту, равномерно жевать обе стороны рта, прекратить жевать резинку, избегать твердой жевательной пищи.
Несколько раз в день тренируйте челюсть, 10 раз выводя нижние зубы за верхние.Во время особенно болезненных периодов принимайте аспирин или другие безрецептурные обезболивающие и прикладывайте влажное тепло или грелку к ВНЧС не реже двух раз в день.
Если симптомы не исчезнут, посоветуйтесь со своим стоматологом, который может найти аномалию зубов, которая усугубляет ваш дискомфорт. Он также может подобрать вам устройство, которое покрывает поверхность ваших задних зубов, чтобы вы не скрипели зубами ночью, если это проблема.
Д-р Марголис – профессор медицины и биологической химии в Медицинской школе Джонса Хопкинса и заместитель декана по работе с преподавателями в этой школе.
Причины, лечение и когда обратиться к врачу
Боль в ухе может быть вызвана проблемой внутри уха, например инфекцией наружного или среднего уха, или проблемой за пределами уха (но рядом), например синуситом, синдромом височно-нижнечелюстного сустава или зубной инфекцией. Как ухо Ощущение боли (ноющая, резкая, тупая и т. д.), ее интенсивность, локализация и другие симптомы, которые вы испытываете (например, лихорадка, головокружение), могут дать вашему врачу возможность начать работу по постановке диагноза.
Чаще всего врач может добиться этого без каких-либо анализов, хотя в некоторых случаях может потребоваться визуализация и анализы крови, чтобы исключить более серьезные причины боли в ухе, такие как мастоидит или опухоль уха.
План лечения боли в ухе, составленный вашим врачом, будет зависеть от вашего основного диагноза и может включать в себя сочетание различных методов лечения.
Иллюстрация Александры Гордон, Verywell
Причины
Из-за множества возможных причин боли в ухе проще всего рассматривать первичный диагноз (который возникает внутри уха) и вторичный диагноз (который возникает вне уха) отдельно.
Основные причины
Состояния, которые часто вызывают боль в ухе и возникают внутри уха, включают следующее.
Средний отит
Средний отит описывает инфекцию среднего уха, при которой жидкость и воспаленная ткань накапливаются в пространстве среднего уха – области между барабанной перепонкой (барабанной перепонкой) и овальным окном внутреннего уха.
Помимо умеренной или сильной ноющей боли, ощущаемой глубоко в ухе, человек со средним отитом может сообщить о заложенности носа в течение нескольких дней и / или кашле, предшествовавшем боли в ухе.Иногда может подняться температура.
Если в результате повышения давления происходит разрыв барабанной перепонки, может возникнуть гнойный (содержащий гной) дренаж уха.
Средний отит с выпотом
Средний отит с выпотом (OME) описывает наличие жидкости в среднем ухе без признаков инфекции. Другими словами, происходит накопление жидкости без воспаления тканей. В целом, боль в ушах при ОМЕ обычно легкая и связана с чувством наполненности ушей и / или снижением слуха.
Обычно ОМЕ следует за острым средним отитом, но он также может возникать в результате баротравмы (травмы, вызванные давлением воздуха или воды) или аллергии. Редко ОМЕ возникает в результате закупорки опухолью евстахиевой трубы – туннеля, соединяющего среднее ухо с верхней частью глотки и задней частью носа.
Наружный отит (ухо пловца)
Наружный отит – инфекция слухового прохода – вызывает чувство заложенности уха, зуд и значительную боль в ухе при вытягивании мочки уха.Также могут возникать желтоватые или ярко окрашенные выделения из уха, а также снижение слуха и отек слухового прохода.
Причина, по которой внешний отит обычно называют «ухом пловца», заключается в том, что он часто развивается, когда вода попадает в ушной канал. Другой распространенной причиной внешнего отита является частое использование ватных тампонов. Если вставить их в ухо, в слуховом проходе могут образоваться небольшие разрезы, которые станут питательной средой для бактерий.
Тяжелым осложнением внешнего отита является некротический (злокачественный) внешний отит, при котором инфекция слухового прохода распространяется на основание черепа.Это состояние чаще встречается у пожилых людей с сахарным диабетом.
Закупорка ушной серы
Назначение ушной серы (серы) – защитить слуховой проход от воды, бактерий и травм. Иногда, однако, образуется слишком много ушной серы или воск слишком глубоко вдавливается в ушной канал (почему врачи рекомендуют не использовать вату. тампоны для очистки ушей).
Если происходит закупорка ушной серы, может возникнуть дискомфорт в ухе, который часто описывается как ощущение полного или заложенного места.Проблемы со слухом и звон в ухе также могут быть результатом закупорки ушной серы.
Закупорка евстахиевой трубы
Евстахиева труба – это узкий туннель, соединяющий верхнюю часть глотки со средним ухом. Он регулирует давление воздуха и отводит лишнюю жидкость из среднего уха. Если евстахиева труба блокируется, часто в результате аллергии, инфекции или быстрой смены высоты над уровнем моря, могут возникнуть следующие симптомы:
Боль в ухе
Звон или треск в ушах
Головокружение
Потеря слуха
Проблемы с кожей уха
Иногда боль в ушах возникает из-за кожи уха.
Три связанных условия включают:
Дерматит уха , вызывающий зуд, шелушение и отек кожи слухового прохода, может быть результатом аллергической реакции (контактный дерматит) или основной проблемы кожи (например, себорейный дерматит или псориаз).
Периаурикулярный целлюлит (инфицированная кожа на ухе) вызывает покраснение, горячее и очень болезненное ухо. Также может присутствовать жар.
Herpes zoster oticus («опоясывающий лишай уха») вызывает сильную боль в ушах вместе с везикулярной сыпью (напряженные, заполненные жидкостью мешочки).В редких случаях может возникать паралич лицевого нерва вместе с сыпью и болью в ушах при так называемом синдроме Рамзи Ханта.
Перихондрит
Перихондрит возникает в результате инфицирования ушного хряща, которое проявляется болью, отеком и покраснением кожи. Также может присутствовать жар, а иногда образуется абсцесс (скопление гноя). Без лечения перихондрит может привести к деформации уха (так называемое ухо из цветной капусты), поскольку инфекция перекрывает кровоснабжение хряща, тем самым разрушая его.
Перихрондит чаще всего возникает у людей с определенными аутоиммунными заболеваниями, такими как гранулематоз с полиангиитом, и у тех, кто получил травму ушного хряща (например, прокол в верхней части уха, ожог или жесткий контакт во время занятий спортом).
Болезнь Меньера
Болезнь Меньера вызывается избыточным скоплением жидкости во внутреннем ухе, хотя точная причина этого удержания жидкости неизвестна. В дополнение к классической триаде симптомов – головокружению, звону в ушах и потере слуха – некоторые люди при болезни Меньера сообщите о боли в ушах или давлении.
Опухоль
Причиной боли в ухе человека может быть злокачественная или доброкачественная опухоль, хотя и нечасто. Например, рак носоглотки (разновидность рака головы и шеи) может вызвать заложенность ушей, а также потерю слуха, звон в ушах и т. Д. и рецидивирующие ушные инфекции.
Два примера доброкачественных опухолей или новообразований, которые могут развиваться в ухе и вызывать боль, включают:
Холестеатома: доброкачественное образование на коже в среднем ухе
Невринома слухового нерва: доброкачественная опухоль внутреннего уха, развивающаяся на вестибулярном нерве (восьмом черепном нерве).
Вторичные причины
Эти состояния могут вызывать боль в ухе, если предположить, что они возникают вне уха.
Гайморит
Синусит – это инфекция или воспаление носовых пазух, которые представляют собой пустоты, расположенные за носом, между глазами, скулами и нижней частью лба. Синусит может вызывать различные симптомы, такие как:
Давление, дискомфорт или ощущение заложенности ушей
Лихорадка
Заложенность носа и выделения из носа
Зубная боль
Головная боль
Большинство случаев синусита вызвано вирусным заболеванием или аллергией; только небольшой процент случаев вызван бактериальной инфекцией.
Стоматологические проблемы
Проблемы с зубами, такие как треснувший зуб, кариес или зубной абсцесс, могут указывать на боль в ухе. Обычно боль усиливается от горячих или холодных раздражителей, от укусов или еды.
Ваш височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) соединяет нижнюю челюсть с височной костью черепа. Артрит или эрозия сустава или стресс / чрезмерная нагрузка на окружающие мышцы могут вызвать расстройство ВНЧС.
Боль при расстройстве ВНЧС часто описывается как постоянная тупая боль в челюстных суставах, которая усиливается при открытии или закрытии рта. Также часто встречаются головные боли и болезненность вокруг слухового прохода.
Гигантоклеточный артериит
Гигантоклеточный артериит (ГКА) – это воспаление ветвей наружной сонной артерии, большой артерии, расположенной на шее. Это воспаление может вызывать боль в слуховом проходе или наружном ухе, а также боль в висках и / или лбу. лихорадка, утомляемость и потеря аппетита.Также могут наблюдаться изменения зрения и боль при жевании.
Мастоидит
Если не лечить инфекцию среднего уха, инфекция может распространиться на сосцевидный отросток – губчатую, заполненную воздухом кость, которая является частью вашего черепа. Инфекция сосцевидного отростка (мастоидит) вызывает боль, покраснение и припухлость за ухом.
Если мастоидит не распознать и вовремя не лечить, он может привести к таким осложнениям, как абсцесс мозга или кости черепа, менингит, паралич лицевого нерва или потеря слуха.
Когда обращаться к врачу
Если вы испытываете усиливающуюся, сильную или продолжающуюся в течение двух или более дней боль в ушах, обязательно обратитесь за медицинской помощью.
Другие примеры ситуаций, требующих внимания врача, включают:
Боль в ухе, сопровождающаяся лихорадкой и / или болью в горле
Боль при дергании за мочку уха
Выделения из уха
Звон в ушах, головокружение или потеря слуха
Отек или сыпь в ушном канале или мочке уха
Диагностика
Для диагностики боли в ухе часто требуется только история болезни и физическое обследование у терапевта или специалиста по уху, носу и горлу (ЛОР).Визуализация и анализы крови требуются реже.
История болезни
Когда вы обратитесь к врачу по поводу боли в ушах, вы можете ожидать, что он задаст несколько вопросов, связанных с деталями вашей боли:
На что похожа боль?
Боль приходит и уходит или постоянно?
Присутствуют ли какие-либо сопутствующие симптомы, такие как лихорадка, потеря слуха, проблемы с равновесием или головокружение, дренаж из ушей или шум в ушах (звон в ушах)?
Были ли вы недавно больны или испытали травмы лица или уха?
Медицинский осмотр
Во время медицинского осмотра врач осмотрит наружное ухо, слуховой проход и барабанную перепонку (барабанную перепонку) с помощью отоскопа.Ваш врач также осмотрит ваш нос, рот и носовые пазухи. Он также может надавить на ваш ВНЧС, осмотреть ваши задние коренные зубы, чтобы проверить наличие признаков скрежета или частого стискивания зубов, и осмотреть вашу шею, чтобы найти увеличенные лимфатические узлы или другие образования.
Имейте в виду, что в рамках вашего обследования ваш ЛОР может выполнить нехирургическую процедуру под названием носовая эндоскопия , чтобы лучше изучить ваш нос и носовые пазухи. Эндоскоп – тонкая трубка с камерой и светом – позволяет вашему врачу лучше осмотреть нос, носовые пазухи и верхняя часть горла (там, где находится отверстие евстахиевой трубы).
Наконец, если вы страдаете потерей слуха и / или головокружением (нарушением равновесия), ваш ЛОР может направить вас на проверку слуха и / или вестибулярную функцию .
Изображения
Иногда для постановки диагноза боли в ухе требуется визуализация. Например, рентген может быть назначен для оценки стоматологической проблемы или для исследования челюсти при заболевании ВНЧС.
Компьютерная томография (КТ) может потребоваться при подозрении на мастоидит, особенно если человек испытывает тревожные осложнения мастоидита, такие как дефицит черепных нервов или признаки менингита.Взаимодействие с другими людьми
КТ или магнитно-резонансная томография (МРТ) также может быть назначена, если ваш врач подозревает возможную опухоль, такую как рак носоглотки или холестеатома, как источник боли в ухе. МРТ для исследования вашего мозга может использоваться для диагностики болезни Меньера, поскольку состояния центральной нервной системы, такие как опухоль мозга или рассеянный склероз, могут имитировать симптомы болезни Меньера.
Анализы крови
Анализы крови могут использоваться для диагностики различных болей в ушах.Например, если ваш врач подозревает серьезную инфекцию, особенно мастоидит, он может назначить определение количества лейкоцитов и тестов на маркеры воспаления, а именно на скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и С-реактивный белок (СРБ).
Анализы крови также могут использоваться, чтобы исключить такие проблемы, как заболевание щитовидной железы, диабет и сифилис, все из которых могут иметь симптомы, аналогичные симптомам болезни Меньера.
Лечение
Поскольку существует много разных причин боли в ушах, существует множество возможных методов лечения.Выбор лечения будет зависеть от первопричины боли в ушах.
Стратегии самообслуживания
Простые домашние методы лечения иногда могут иметь большое значение для облегчения боли в ушах, особенно если боль в ушах связана с накоплением жидкости из-за вируса или аллергии.
Например, чтобы облегчить заложенность носа при синусите, среднем отите или закупорке евстахиевой трубы, ваш врач может порекомендовать принимать безрецептурное противозастойное средство или использовать назальный спрей.Взаимодействие с другими людьми
Другие стратегии самопомощи, которые могут быть полезны, включают:
Приложите теплый компресс к уху или носовым пазухам
Примите горячую ванну или душ, чтобы ослабить заложенность носа
Зевать или жевать жвачку, чтобы попытаться “щелкнуть” в ушах
Пейте много воды (от шести до восьми стаканов в день)
Стратегии самопомощи также играют важную роль в лечении синдрома ВНЧС. Эти стратегии включают:
Выполнение простых упражнений на челюсть
Как избежать триггеров боли в ВНЧС (например,г., жевательная резинка или скрежетание зубами)
Использование защиты от укусов во время сна
Практика релаксации и управления стрессом
Промывание ушей
Промывка ушей проводится специалистом в области здравоохранения для удаления поврежденной серы. Эта процедура также используется для удаления мусора, инфицированного материала и омертвевших клеток кожи при лечении наружного отита.
Лекарства
Для лечения боли в ушах можно использовать несколько различных лекарств:
Капли ушные
Врач может порекомендовать смягчающие ушную серу капли, если у вас скопилось скопление серы.Взаимодействие с другими людьми
Точно так же ушные капли являются основным средством лечения наружного отита. Доступно множество различных типов ушных капель, в том числе антибиотики, подкисляющие растворы и стероиды. Многие из этих ушных капель работают в сочетании, чтобы уменьшить воспаление, лечить инфекцию и облегчить боль.
Антибиотики для перорального или внутривенного введения
Иногда для лечения более серьезных причин боли в ушах, таких как:
Бактериальный синусит
Тяжелые случаи наружного отита, включая некротический (злокачественный) наружный отит
Перихондрит
Мастоидит
Периаурикулярный целлюлит
Обезболивающие
Чтобы облегчить боль в ушах, врач может порекомендовать безрецептурный тайленол (ацетаминофен) или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как Адвил или Мотрин (ибупрофен).При боли при синдроме ВНЧС ваш врач может также назначить миорелаксант или трициклический антидепрессант.
Хирургия
Хирургическая процедура, называемая миринготомией , иногда необходима для лечения хронических инфекций среднего уха или стойкой дисфункции евстахиевой трубы.
При миринготомии в барабанной перепонке делается небольшое отверстие, чтобы ослабить давление и позволить жидкости стечь. Затем в барабанную перепонку можно поместить ушную трубку, чтобы обеспечить поток воздуха в среднее ухо и предотвратить повторное накопление жидкости.
Хирургия также может быть показана при других диагнозах боли в ушах, таких как опухоль, тяжелый мастоидит или образование абсцесса при перихондрите.
Профилактика
Вот несколько стратегий, которые могут помочь предотвратить определенные диагнозы боли в ушах:
Для предотвращения скопления ушной серы:
Избегайте хронического использования ватных тампонов или смягчающих ушную серу агентов, таких как Debrox (перекись карбамида)
Если вы страдаете от частых эпизодов накопления серы в ушах, рассмотрите возможность регулярного использования местных смягчающих средств или регулярной чистки ушей медицинским работником каждые шесть-12 месяцев.
Для профилактики наружного отита («ухо пловца»):
После купания высушите уши феном (на низком уровне и удерживая фен на расстоянии примерно 30 см).
Используйте специальные беруши для плавания.
Не засовывайте палец или полотенце в уши после купания.
Слово Verywell
Боль в ушах не только неприятна, но часто отвлекает и расстраивает. Хорошая новость заключается в том, что большинство диагнозов излечимы, особенно при своевременном лечении. При этом обязательно обратитесь к врачу, если у вас появятся боли в ушах, чтобы вы могли снова наслаждаться жизнью.
Давление в головке
Давление в голове – это ощущение стянутости, пульсации или боли в голове, включая лицо, кожу головы, череп и мозг.Давление в голове часто называют головной болью, и оно может влиять на всю голову или только на ее часть.
Ощущение давления в голове или головной боли очень распространено, и люди любой возрастной группы или населения могут испытывать давление в голове. Давление на голову и головные боли могут быть вызваны такими распространенными состояниями, как воспаление носовых пазух (синусит), простуда или аллергия. Давление на голову может вызывать небольшой дискомфорт, например, при легкой головной боли напряжения или заложенности носовых пазух, или может вызывать сильную боль, например, из-за головной боли при мигрени или травмы головы.
С медицинской точки зрения давление в голове также может относиться к серьезному состоянию, при котором наблюдается повышение внутричерепного давления внутри черепа. Однако ощущение давления в голове или головной боли не обязательно означает повышение внутричерепного давления.
Повышенное внутричерепное давление вызвано серьезными заболеваниями, такими как увеличение спинномозговой жидкости, которая смягчает и смазывает головной и спинной мозг, или может быть связано с изменениями в самом головном мозге, такими как образование головного мозга (опухоль).Повышенное внутричерепное давление также может быть вызвано кровотечением в мозг или на нем из-за травмы головы.
Немедленно обратитесь за медицинской помощью (позвоните по номеру 911) , если вы или кто-то из ваших близких получили травму головы или внезапное или необъяснимое чувство сильного давления в голове, паралич, трудности с речью, припадок, изменение зрения, или изменение уровня бдительности, например, потеря сознания.
Для младенцев и детей младшего возраста, не способных к общению, немедленно обратитесь за медицинской помощью (позвоните 911) в случае травмы головы или таких симптомов, как рвота в сочетании с сонливостью или летаргией, или выпуклость мягкого места на макушке (родничок).
Синдром красного уха | Журнал головной боли и боли
Введение
Синдром красного уха (RES) – редкое заболевание, первоначально описанное Лансом в 1994 году [1], а затем охарактеризованное в 1996 году [2]. С момента первоначального описания в литературе описано около 100 случаев [3–21]. Сам синдром четко не определен. Помимо уникальной клинической картины, характеризующейся эпизодами жгучей боли и покраснения наружного уха, заболевание не имеет определения с точки зрения этиологии, патофизиологии и методов лечения.Именно по этим причинам он еще не включен в пересмотренную Международную классификацию заболеваний головной боли (ICHD-IIIβ) [22]. В этой статье рассматриваются описания случаев, патофизиологические теории и эффективные методы лечения, о которых сообщалось в литературе с момента описания первого случая в 1994 году.
Эпидемиология
Распространенность и заболеваемость РИЭ неизвестны, хотя небольшое количество зарегистрированных случаев позволяет предположить, что это редкость. В англоязычной литературе имеется 100 относительно полных описаний случаев ВИЭ.Расстройство имеет небольшой женский перевес (54 женщины, 47 мужчин) с соотношением мужчин и женщин 1: 1,25. Интересно, однако, что в двух сериях молодых людей с мигренью с RES, описанных Raieli et al. [5, 13], большинство пациентов составляли мужчины (75% и 68% пациентов соответственно). По имеющимся данным (возраст начала заболевания не предоставлен Raieli et al. [13]), средний возраст возникновения ВИЭ составляет 44 года, хотя сообщается о широком диапазоне от 4 до 92 лет.
Клинические признаки
Болезненный участок
Боль ощущается над ушной раковиной, часто максимально в мочке уха.Он может иррадиировать в сторону щеки и нижней челюсти [16, 20], а также в сторону затылка [4], также описано поражение области V1 или всего гемикраниума [1, 10, 12].
Латеральность атаки
Исходя из исходного описания, эпизоды RE считались преимущественно односторонними и блокированными по бокам [1]. Впоследствии были описаны случаи односторонних атак с обеих сторон у одного и того же пациента [16], а также двусторонние приступы [5, 11, 17]. В общей сложности 62 пациента (62%) имели строго односторонние приступы, 31 (31%) двусторонний приступ и 6 (6%) односторонние или двусторонние приступы.Данные по одному пациенту отсутствуют.
Среди пациентов с односторонними эпизодами RE боль чаще встречается слева (58%), чем справа (42%) (левосторонние приступы: 30 пациентов; правосторонние приступы: 22 пациента; данные отсутствуют. на 10 пациентов).
Степень боли
Степень интенсивности болевых приступов при РИЭ не была должным образом оценена. Обычно о нем сообщают как о неприятном дискомфорте, а не о мучительной боли. Однако авторы также сообщают о случаях, когда пациенты жаловались на приступы средней и тяжелой степени.Lambru et al. описал случай пациента с SUNA (кратковременные односторонние приступы невралгической головной боли с вегетативными симптомами) и RES, возникающими на одной стороне. Пациент оценил тяжесть эпизодов RE как умеренную (VRS: 5/10) по сравнению с мучительной интенсивностью приступов SUNA (VRS: 8-10 / 10), что свидетельствует о более низкой степени выраженности боли. эпизод RE по сравнению с типичным для TAC-атаки [23]. Однако некоторые авторы сообщают о случаях, когда пациенты жаловались на сильную боль.Boes et al. описал пациента с эпизодами приступов боли в левом ухе, связанных с покраснением, которые пациент описал как сильные. Приступы были полностью купированы индометацином в дозе 75 мг / сут, что подтверждает диагноз РЭС, ассоциированного с пароксизмальной гемикранией [3].
Характер боли
Пациенты постоянно описывали боль как ощущение жжения. К другим признакам, о которых сообщают реже, относятся тупая боль [1, 4], колющая боль [2, 3], острая боль [2, 10] и колющая боль [2].
Продолжительность отдельных атак
Продолжительность каждого эпизода RE может варьироваться в широких пределах. Как правило, приступы непродолжительны: 63 пациента с ВИЭ (63%) сообщают об приступах продолжительностью до четырех часов. У большинства были приступы продолжительностью от 30 до 60 минут [2, 5, 16]. Однако сообщалось о короткоживущих приступах длительностью несколько секунд [7]. Только у шести пациентов (6%) были приступы продолжительностью более 4 часов, из которых двое жаловались на постоянную боль [2]. Данных о продолжительности приступов у 32 пациентов из описанного случая не было.
Частота приступов и периоды ремиссии
Частота приступов сильно различается как среди пациентов, так и среди отдельных пациентов. Большинство пациентов с РИЭ сообщают о ежедневных приступах от одного до 20 приступов в день [9]. Небольшое количество пациентов сообщают только о нечастых приступах, которые происходят от 1 до 6 раз в месяц [5].
Эпизоды RE чаще всего возникают в дневное время, хотя Lance сообщил о случае, когда приступы RE вызвали у пациента пробуждение ото сна [2].
У большинства пациентов РЭС кажется хронической проблемой без значительных периодов ремиссии, хотя в некоторых случаях последующее наблюдение было слишком коротким, чтобы можно было сделать какой-либо значимый вывод [7, 15]. В некоторых отчетах о клинических случаях четко описаны пациенты с эпизодическими приступами RES, чередующимися с периодами ремиссии. Доннет и Валад описали 92-летнюю женщину, у которой периодически возникали приступы жгучей боли и покраснения ушей, сопровождающиеся слезотечением. Эпизоды были непродолжительными и возникали в виде приступов ежедневных приступов продолжительностью от 15 до 45 дней каждые 12–18 месяцев [6].Аналогичным образом был случай 36-летней женщины, которая жаловалась на эпизоды боли в ушах, висках, щеках и верхней части шеи, связанные с покраснением ушей и другими вегетативными симптомами, такими как инъекция конъюнктивы, слезотечение и заложенность носа, продолжавшиеся от 10 до 60 минут описано. У нее были ежедневные приступы, происходящие «группами», предположительно чередующиеся с периодами ремиссии [16]. Наконец, Boulton et al. описал случай 66-летней женщины с пятилетним анамнезом эпизодов боли за левым ухом и покраснения уха, первоначально происходивших в приступах ежедневных приступов продолжительностью 1-2 недели, за которыми следовали месячные ремиссии, но впоследствии они стали почти ежедневно [10].
Сопутствующие признаки
Ключевым клиническим признаком RES является наличие жгучей боли в ушах, связанной с выраженным покраснением ушей, хотя Hirsch сообщил о пяти пациентах с эпизодами ярко-красного изменения цвета ушей, не связанными с болью в ушах [18]. Эритема уха постоянно следует за ушной болью и обычно длится столько же, сколько и жгучая боль. Существуют редкие исключения из этого шаблона. Selekler et al. описал случай пациента, у которого изменение цвета уха исчезло в течение 10 минут от начала приступа, тогда как жгучая боль продолжалась еще 5–10 минут [11], а Boulton et al. сообщил о случае 66-летней женщины, у которой эпизоды боли за левым ухом сопровождались покраснением ипсилатерального уха только в 50% случаев [10].
Область покраснения обычно ограничивается наружным ухом и наиболее выражена над мочкой уха [2, 5]. Подобно картине боли, покраснение может распространяться за пределы уха, чаще всего на щеку [2, 16]. Сообщалось также о поражении виска, верхней части шеи и, в редких случаях, всего лица ипсилатерально по отношению к пораженному уху [2, 12, 16].Учитывая сложную сенсорную и вегетативную иннервацию внешнего уха, было бы важно получить более точную информацию об области покраснения, чтобы помочь прояснить действующие патофизиологические механизмы. К сожалению, помимо некоторых описаний покраснения, затрагивающего только мочку уха, и одного случая, когда покраснение затрагивало спирали [17], в литературе представлено очень мало анатомических деталей.
У подавляющего большинства пациентов с РИЭ покраснение и тепло уха являются единственными сопутствующими симптомами.Однако отек уха во время приступов был зарегистрирован в трех случаях [2, 17, 19] и других вегетативных симптомах черепа, таких как полнота уха [3, 9], ипсилатеральное слезотечение [21] и ипсилатеральная инъекция конъюнктивы, слезотечение и заложенность носа. также упоминались в литературе [2, 3, 6, 16]. Тошнота, рвота, светобоязнь, фонофобия, осмофобия, чувствительность к движению или беспокойство не являются характеристиками ВИЭ.
Триггеры
У большинства пациентов с РИЭ есть как спонтанные, так и инициированные приступы.Однако у некоторых пациентов могут наблюдаться исключительно спонтанные приступы (25 пациентов) [5, 9, 14] или спровоцированные приступы (14 пациентов) [2, 7, 11]. Чаще всего к триггерам относятся: тепло (у шести пациентов) [2, 10, 15, 19, 20], трение ушей (три пациента) [7, 15, 23], физические упражнения (три пациента) [2, 9, 20] и движение шеи (три пациента) [2, 7]. Другие кожные раздражения, способные спровоцировать эпизоды RE, включают: легкое прикосновение к уху, расчесывание волос, жевание, скрежетание зубами и принятие душа [2, 10, 16].На рисунке 1 показан приступ RE, вызванный легким трением уха, а на рисунке 2 – спонтанный приступ у другого пациента.
Рисунок 1
Приступ синдрома красного уха, спровоцированный трением правого уха.
Рисунок 2
Спонтанный приступ синдрома красного уха у пациента с мигренью.
Анатомия, физиология и патофизиология
Любая попытка определить патофизиологию РЭС должна объяснить жгучую боль в ушах вместе с покраснением ушей, а также триггеры тактильных раздражителей и тепла.Для этого важно оценить нервное и сосудистое снабжение уха.
Мочка уха и нижняя наружная часть уха иннервируются большим ушным нервом, поверхностной ветвью спинномозговых нервов C2-C3, тогда как козелок и переднезадняя часть уха снабжены ушно-височной ветвью нижней челюсти. деление тройничного нерва. Сосудистое снабжение уха обеспечивается ветвями средней височной и задней ушной артерий, которые, как часть наружного кровообращения сонных артерий, имеют сенсорную иннервацию кровоснабжения от тройничного нерва.Доминирующий механизм вазомоторного контроля кожи уха обусловлен вариациями симпатического сосудосуживающего тонуса, тогда как парасимпатическая система лица, по-видимому, является лишь маргинальным компонентом, отвечающим, главным образом, за расширение сосудов кожи лба и щек [24]. Важно отметить, что вазодилатация кожи уха, по-видимому, вызвана ингибированием симпатических сосудосуживающих волокон, а не активацией парасимпатических волокон лица.
Патофизиологические механизмы, лежащие в основе RES, в настоящее время неясны.Однако было предложено несколько теорий, которые можно разделить на две основные группы, а именно: периферических теорий с механизмами, включающими дисфункцию шейных спинномозговых нервов (преимущественно корня С3) и центральных теорий , в которых лежащие в основе механизмы будут включать нарушение регуляции тригемино-вегетативные цепи ствола мозга.
В своей оригинальной статье Лэнс заметил, что РЭС обычно ассоциируется с раздражающим поражением корешка третьего шейного нерва, и это привело его к предположению, что в случаях основной патологии шейки матки может происходить антидромный разряд импульсов по C3, приводящий к боли. и расширение сосудов за счет высвобождения сосудорасширяющих пептидов [2].Поддержка этой гипотезы, по-видимому, исходила из того факта, что симптомы временно уменьшились у одного пациента после местной анестезии корня C3 и навсегда исчезли у другого пациента после разреза C3. Лэнс также представил два случая, когда приступы были спровоцированы, но основной причиной считалась дисфункция ВНЧС. В этих случаях он предположил, что локальный аксонный рефлекс, вызванный не вредными раздражителями, такими как тепло, прикосновение или жевание, может ускорить антидромные выделения.Он предположил, что RES может быть примером синдрома сердитых ответных C-ноцицепторов, при котором возникает феномен «кросс-модальной пороговой стимуляции», когда изменения температуры изменяют порог боли, вызванный механической стимуляцией [25]. Именно эта гипотеза о том, что антидромные выделения из волокон третьего корня шейки матки вызывают расширение сосудов в указанной области боли за счет выделения сосудорасширяющих пептидов, что привело Лэнса к тому, чтобы обозначить RES как аурикуло-вегетативную цефалгию, хотя точный механизм превращения C-волокон в «Сердитый» не уточняется [26].
На основании наличия признаков RES у пациента с пароксизмальной гемикранией, Goadsby и Lipton предположили, что оба состояния могут иметь общие патогенные механизмы, основанные на связях ствола мозга между тройничным нервом и лицевым парасимпатическим оттоком. Они предположили основную роль нарушения регуляции тригемино-вегетативных цепей ствола мозга в патофизиологии синдрома [27]. Анатомической основой этой объединяющей гипотезы будет конвергенция обработки ноцицептивной информации на уровне хвостового ядра тройничного нерва и ядер дорсального рога верхнего шейного отдела позвоночника, афферентов тройничного нерва и спинномозговых афферентов C1-C2.Впоследствии RES был описан в связи с CH [16] и SUNA [23], тем самым подтверждая возможную нозологическую и патофизиологическую связь между RES и TAC.
Учитывая частую связь RES с мигренью, Raieli et al. предположил, что симптомы связанного с мигренью RES могут быть связаны с активацией тригемино-сосудистой системы во время приступов мигрени, вызывающей экстрацеребральную вазодилатацию за счет прямого высвобождения сосудорасширяющих веществ (вещество P, CGRP и оксид азота) [5].Активация тройнично-сосудистой системы может объяснить боль в ухе, которая распространяется за пределы тройничного нерва на мочку уха из-за перекрытия тройничного и верхнешейного спинномозговых нервов в тригемино-шейном комплексе [28]. Те же авторы показали, что RES был связан с особенностями мигрени, частично спровоцированными активацией парасимпатической системы, и пришли к выводу, что RES может рассматриваться как специфический признак парасимпатической гиперактивации через тригемино-вегетативный рефлекс во время мигрени, по сути рассматривая RES как связанный с мигренью. феномен, разделяющий активацию патофизиологических механизмов, которые, как известно, являются ключевыми при мигрени.
Однако все эти теории относительно тригемино-вегетативной дисрегуляции как основного механизма RES и RES, связанных с мигренью и TACs, вызывают интересную анатомическую несогласованность. Тригемино-вегетативный рефлекс основан на соединении ствола мозга между тройничным нервом и лицевым парасимпатическим оттоком [27]. Согласно этой гипотезе, волокна парасимпатического оттока лицевого нерва, которые, по-видимому, отвечают за вегетативную симптоматику лица при TAC, также должны быть способны вызывать расширение сосудов и, следовательно, покраснение кожи уха при RES.Однако, в отличие от других частей лица, таких как щека и нос, вазодилатация кожи уха в основном находится под контролем симпатических сосудосуживающих средств и возникает при угнетении симпатических сосудосуживающих волокон [24]. Во время приступов ТАС наблюдается выраженная тригемино-парасимпатическая активация наряду с симпатическим дефицитом. Возможно, что в случаях RES в сочетании с TAC наличие дисбаланса между парасимпатической и симпатической системами в последней может, в свою очередь, способствовать подавлению симпатического тонуса уха, вызывая феномен красного уха.Однако, поскольку именно симпатическая дисрегуляция, а не парасимпатическая активация является преобладающим механизмом покраснения ушей, кажется менее вероятным, что тригемино-вегетативный рефлекс играет центральную роль, по крайней мере, в отдельных случаях RES. В самом деле, другие механизмы могут более конкретно способствовать феномену красного уха.
Еще одна патофизиологическая гипотеза основана на том факте, что клиническая картина РЭС поразительно похожа на клиническую картину эритромелалгии (ЭМ), дерматологического состояния, характеризующегося пароксизмальными эпизодами жгучей боли и эритемы, часто затрагивающей руки и ноги.Диагностические критерии ЭМ включают: жгучую боль, усиливающуюся от тепла и уменьшающуюся от холода, эритему и повышение температуры кожи [29]. Патофизиология ЭМ, к сожалению, неясна, но в качестве основного патофизиологического механизма, лежащего в основе этого заболевания, было предложено локальное первичное повреждение сосудистых и нейрональных структур. По сути, постулируется, что первичное неправильное распределение сосудов, приводящее к гипоксии кожи, может вызывать вторичную нейропатию, вызванную гипоксией. Напротив, первичная дисфункция мелких волокон может привести к вторичному неправильному распределению сосудов и гипоксии, сопровождающейся пролиферацией вторичных капилляров [30, 31].Учитывая клиническое сходство, некоторые авторы высказали предположение о возможности того, что RES может быть ушным вариантом EM, возможно, вызванным схожей дисфункцией небольших сенсорных и симпатических нервов [19]. Более того, они заявили, что, поскольку ген был идентифицирован в наследственной ЭМ, вызванной мутациями каналов Na 1,7 в сенсорных и симпатических нервах [32], препараты, блокирующие натриевые каналы, могут быть разумным терапевтическим вариантом для изучения в управлении RES.
Вторичный RES
Большинство RES, описанных в медицинской литературе, являются первичными, но сообщалось о вторичных RES (25 случаев).Lance первоначально описал первую серию из 12 пациентов с РИЭ. У десяти из этих пациентов была вторичная патология, которая, как считается, является причиной эпизодов RE [2]. Впоследствии другие авторы сообщили о случаях РИЭ, вторичных по отношению к основной патологии (Таблица 1) [7, 9, 10, 16].
Таблица 1 Вторичные причины синдрома красного уха
Вторичные случаи ВИЭ можно разделить на две основные группы: поражения верхнего шейного отдела позвоночника и дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС).В литературе было обнаружено одиннадцать пациентов с РИЭ, вторичными по отношению к аномалиям верхнего шейного отдела позвоночника. Были вовлечены различные этиологии, включая шейный спондилез, инфекции мозговых оболочек, тракционное повреждение, сужение нервного отверстия на стороне боли и врожденные аномалии шейки матки (Таблица 1). Описано одиннадцать пациентов с РИЭ и сосуществованием ВНЧС ипсилатеральной стороны от боли [2, 9, 10, 16]. Приступы RES у одного пациента прекратились с использованием зубной пластины, что, по-видимому, указывает на причинно-следственную связь между ВНЧС и RES в данном случае [2].
Другие вторичные причины RES включают мальформацию Киари 1, таламический синдром и сосудисто-нервное сжатие корешка C3 позвоночной артерией [2, 9, 21].
Исследования
В связи с ассоциацией вторичного РИЭ с патологией верхнего шейного отдела позвоночника и ВНЧС необходимо провести МРТ шейного отдела позвоночника, а при высоком клиническом подозрении на ВНЧС необходимо ортодонтическое обследование. Кроме того, учитывая возможную связь между RES и таламическими поражениями [2, 17], МРТ головного мозга следует включить в диагностику RES.
Учитывая описание пациента с хронической пароксизмальной гемикранией (ХПГ), проявляющейся как RES с односторонними краткосрочными приступами боли в ушах и покраснением, иногда затрагивающими всю сторону лица, которая реагировала на индометацин [3], все пациенты с кратковременными односторонними приступами боли в ушах и покраснением, возникающими более одного раза в день, следует попробовать индометацин в дозе до 225 мг в день [33], чтобы исключить головную боль, чувствительную к индометацину.
Лечение
Некоторые препараты, обычно применяемые при первичных головных болях и других болевых синдромах, были опробованы в отдельных случаях или на небольших сериях пациентов с РЭС в открытой форме.Сообщается, что большинство этих лекарств приносят лишь незначительную пользу. Таким образом, ВИЭ обычно не поддаются лечению. Лекарства с определенным эффектом приведены в Таблице 2.
Таблица 2 Эффективное лечение синдрома красного уха
Нестероидные противовоспалительные препараты
Ежедневный прием ибупрофена показал высокую эффективность у двух пациентов с РЭС [10]. В одном из этих случаев преимущества сохранялись даже после прекращения приема препарата из-за побочных эффектов, что увеличивало вероятность спонтанного улучшения состояния, а не специфического эффекта лекарства.Напротив, ибупрофен в дозе 1200 мг в течение 7 дней не оказал никакого эффекта в других случаях [15]. Пероральный прием индометацина в дозе 25 мг 3 раза в сутки полностью подавил боль у пациента с РЭС, связанной с ХПГ [3], но при испытании в дозе до 50 мг 3 раза в сутки у других пяти пациентов с РЭС только один сообщил об улучшении [ 10, 16].
Трициклические антидепрессанты
Сообщалось, что три пациента ответили на пробу амитриптилина, но подробностей о дозировке не сообщалось [9]. Имипрамин в дозе 125 мг в день оказался эффективным у одного пациента, уменьшив тяжесть боли на 50%, но не упоминалось о каком-либо влиянии на покраснение ушей [2].
Бета-адреноблокаторы
Бета-блокатор пропранолол использовался в дозе 40 мг два раза в день для успешного лечения одного случая РЭС, вторичного по отношению к шейному спондилезу. Однако в другом случае вторичного РЕС, связанного с возможным ВНЧС, пропранолол оказался бесполезным [2].
Блокаторы кальциевых каналов
Сообщалось, что верапамил эффективен у двух пациентов с РИЭ. В обоих этих случаях синдром был связан с другими состояниями, такими как хроническая хлыстовая травма и височно-нижнечелюстной сустав.Одному пациенту верапамил назначался в комбинации с другими препаратами [16]. Флунаризин и нимодипин также были испытаны у двух пациентов с РЭС, связанной с мигренью. В обоих случаях лечение привело к снижению частоты и тяжести эпизодов RE и мигрени [5].
Противосудорожные препараты
На сегодняшний день габапентин является наиболее широко применяемым препаратом для лечения пациентов с РИЭ. В серии из 12 пациентов с РЭС семь из восьми, принимавших габапентин, сообщили о заметном улучшении частоты приступов и изменений цвета ушей.Один пациент с возможным РИЭ, связанным с кластерной головной болью, также ответил на комбинацию габапентина и верапамила, хотя информации о дозировках не было [16]. У одного пациента, не получавшего габапентина, наблюдалось небольшое уменьшение боли при приеме прегабалина 600 мг в день [12].
Серотонинергические агонисты и антагонисты
Триптаны были протестированы на двух пациентах с ограниченным положительным эффектом [16]. Один пациент с РИЭ, вторичным по отношению к шейному арахноидиту, не смог отреагировать на пизотифен, но показал улучшение при применении метисергида [2].
Местное применение лидокаина или стероидов
Местное применение анестетиков и стероидов обычно неэффективно. Двум пациентам не удалось местное применение лидокаина [12, 20], а двум пациентам не удалось применить местные стероиды (в одном случае использовался 0,05% крем клобетазола) [15, 20]. Однако, как сообщается, охлаждение уха с помощью пакета со льдом значительно облегчает состояние пяти пациентов во время острого приступа [2, 5, 15, 19].
Локальная блокада нерва
Блокада большого ушного нерва (GAN) 1 см прилокаина 2% и 125 мг метилпреднизолона у пациента с РЭС привела к бессимптомному периоду более восьми недель.В этом случае эпизоды RE вызывались легким прикосновением к уху, и во время этих приступов пациент сообщал о болезненности GAN [11]. Lance сообщил о неблагоприятном исходе блокады корня C3 у двух пациентов с РЭС. Блокада была выполнена одному пациенту с использованием 0,5% бупивакаина, при этом обезболивание длилось всего несколько часов, тогда как блокада корней C2 и C3 у второго пациента уменьшила боль на несколько часов [2].
Классификация и диагностические критерии
Учитывая относительно ограниченное описание РИЭ с точки зрения этиологии, патофизиологии и лечения, в настоящее время он не включен в ICHD-II [34] и ICHD-IIIβ [22].Некоторые авторы предположили, что RES может рассматриваться как форма TAC на основании того, что оба являются сходным фенотипом, характеризующимся кратковременными приступами односторонней боли, возникающими один или несколько раз в день, связанными с вегетативными особенностями черепа [27]. Лэнс предположил, что, поскольку симптомы RES в основном сосредоточены над мочкой уха (которая получает сенсорное питание от C3), RES может быть формой вегетативной цефалгии, опосредованной большим ушным нервом, а не тройничным нервом, и поэтому термин « аурикуло-вегетативная цефалгия », а не TAC [26].
RES часто возникает при мигрени без ауры. Действительно, 81% (n = 60/74) пациентов с первичной РИЭ, описанные в литературе, имели в анамнезе мигрень [5, 6, 9, 13–16]. Учитывая эту поразительную ассоциацию, Raieli et al. , предложили включить RES в более широкий клинический спектр мигрени, при этом эпизоды RES считались феноменом, связанным с мигренью, когда они возникают во время приступа мигрени, и феноменом «ацефалгической» мигрени, возникающим вне приступа мигрени [5].Впоследствии те же авторы изучили группу из 40 молодых людей, страдающих мигренью, с РИЭ и обнаружили, что РИЭ в значительной степени связан с некоторыми особенностями, связанными с мигренью, что, возможно, объясняется активацией парасимпатической нервной системы. Они пришли к выводу, что RES можно рассматривать как специфический признак парасимпатической гиперактивации через тригемино-вегетативный рефлекс, возникающий во время мигрени [13].
Принимая во внимание различные возможные этиологии, другие авторы утверждали, что первичные и вторичные формы ВИЭ должны храниться отдельно.Они предложили рассматривать первичный РЭС как феномен, связанный с мигренью, тогда как вторичные формы считали невралгиформной радикулопатией с вовлечением корня C3 [7].
Хотя патофизиологические механизмы и, следовательно, лечение РЭС остаются неясными, клиническое описание 100 пациентов дает достаточно подробностей, чтобы мы могли предложить первый набор диагностических критериев (Таблица 3). Мы предлагаем включить ВИЭ в 4 -ю главу классификации IHS «Другие первичные головные боли» до тех пор, пока не появится дальнейшее понимание его патофизиологии и лечения.Поскольку вторичные формы RES довольно часты, врачам следует тщательно искать вторичные причины RES, а именно заболевание верхнего шейного отдела позвоночника и дисфункцию ВНЧС. Вторичный РИЭ, вызванный заболеванием шеи или ВНЧС, следует классифицировать в рамках главы 11 ICHD-IIIβ (головная или лицевая боль, связанная с заболеванием черепа, шеи, глаз, ушей, носа, носовых пазух, зубов, рта или другого лица. или структура шейки матки).
Таблица 3 Предлагаемые диагностические критерии первичного синдрома красного уха
Сравнение первичных и вторичных RES
Хотя первичные и вторичные формы RES имеют общие эпидемиологические и клинические характеристики, описаны различия в возрасте начала, клинических проявлениях и связанных состояниях.По этой причине Доннет и Валаде предложили разделить ВИЭ на два отдельных типа – первичную форму, которая встречается у молодых людей с личным анамнезом мигрени, и вторичную форму, которая чаще встречается у пожилых пациентов с патологией верхнего шейного отдела позвоночника или TAC [6 ]. Анализ опубликованных случаев (Таблица 4) показывает, что пациенты с первичной RES имеют более молодой возраст начала по сравнению с пациентами с вторичной RES, и, хотя обе формы показывают преобладание женщин, это более выражено при вторичной RES.Клинически более высокая доля пациентов с вторичной формой RES имеют ежедневные и триггерные приступы по сравнению с пациентами с первичной формой, различие, которое может быть связано с основной патологией. Как предположили Donnet и Valade, более высокая доля пациентов с первичной РЭС страдала мигренью в личном анамнезе.
Таблица 4 Характеристика первичных и вторичных форм синдрома красного уха (RES)
Таким образом, первичная форма ВИЭ поражает молодых мужчин и женщин почти одинаково и характеризуется кратковременными эпизодами, происходящими с переменной частотой.Приступы обычно бывают спонтанными, и у большинства пациентов в анамнезе есть мигрень. Вторичная форма RES встречается у пожилых людей с преобладанием женщин, обычно без мигрени в личном анамнезе и характеризуется краткосрочными ежедневными приступами, часто провоцируемыми специфическими триггерами (таблица 3). Необходимы дополнительные клинические и терапевтические данные, чтобы убедиться, что первичные и вторичные формы по-разному реагируют на лечение, как предполагают некоторые авторы [10].
Боль в шее и цервикогенная головная боль
Цервикогенная головная боль (CGH) характеризуется тупой, не пульсирующей болью, которая распространяется от шеи к затылку.Боль может распространяться по коже головы и затрагивать лоб, виски и область вокруг глаза и / или уха.
Узнайте, что такое цервикогенная головная боль?
Сохранить
Цервикогенная головная боль обычно начинается с тупой боли в шее и распространяется вверх вдоль затылка, почти всегда односторонняя. Боль также может распространяться на лоб, виски и область вокруг глаз и / или ушей. CGH возникает из-за основного заболевания диска, сустава, мышц или нервов шеи.
CGH – это вторичная головная боль, которая возникает, когда боль от основного источника в шее ощущается в голове. Общие причины CGH включают повреждение или травму шейного отдела позвоночника или системные состояния, такие как ревматоидный артрит, рак или инфекции.
См. Причины и факторы риска цервикогенной головной боли
объявление
Как может ощущаться боль в шее с CGH
CGH Боль начинается в шее и обычно ощущается как постоянная тупая боль, которая может усиливаться при определенных действиях или позах.Хотя CGH обычно является односторонней болью, обе стороны шеи могут быть болезненными в зависимости от степени тяжести. При легкой степени CGH боль в шее обычно присутствует только на пораженной стороне; но в тяжелых случаях могут быть болезненными обе стороны шеи. Однако в тяжелых случаях боль на стороне поражения преобладает. 1 CGH также может сопровождаться некоторой ригидностью шеи и уменьшенным диапазоном движений.
Смотреть: видео о цервикогенной головной боли
Головная боль без боли в шее также может возникать при CGH.В этих случаях источник CGH может не вызывать боли в шее, но может быть болезненным при прикосновении. Ненормальные движения головы или давление (путем надавливания) на заднюю часть шеи могут вызвать CGH.
В этой статье:
Другие симптомы цервикогенной головной боли
CGH может быть прерывистым или проявляться как непрерывная головная боль. Помимо боли в шее, другие общие симптомы CGH могут включать:
Головная боль. Боль в шее распространяется на затылок вдоль волосистой части головы и распространяется на макушку.Головная боль ощущается как тупая, не пульсирующая боль от легкой до умеренной интенсивности.
Боль иррадиирует в другие области. Боль может распространяться на лоб, висок, область вокруг глаза и / или уха.
Боль в плече и руке. Боль в плече и / или руке на пораженной стороне также является обычным явлением.
Боковой захват. Боль всегда поражает одну сторону головы и шею.
Затуманенное зрение. В некоторых случаях у глаза пораженной стороны может быть нечеткое зрение.
Возможны многие другие симптомы CGH, но они встречаются реже, например тошнота, чувствительность к свету или звуку и головокружение. CGH может начаться как периодическая головная боль и со временем прогрессировать, превращаясь в постоянную хроническую головную боль. Тяжесть и продолжительность головной боли CGH варьируются в зависимости от эпизода / обострения, от легкой до тяжелой.
См. Раздел «Симптомы цервикогенной головной боли» и «Что вызывает боль и головокружение в шее»?
Сравнение CGH с другими головными болями
Хотя CGH является отдельным заболеванием, некоторые симптомы могут имитировать мигрень или головные боли напряжения.
Как и CGH, мигрень обычно возникает на одной стороне головы; однако боль CGH не пульсирует и всегда поражает одну и ту же сторону.
Симптомы мигрени, такие как тошнота и чувствительность к свету и звукам, могут наблюдаться в редких случаях CGH.
Как и при CGH, мигренозная боль усиливается при продолжении активности.
Болезненность мышц головы и шеи характерна как при ХГЧ, так и при головной боли напряжения.
CGH может возникать одновременно с мигренью или головной болью напряжения или даже вызывать их.
См. «Напряжение, мигрень и кластерные головные боли» на сайте Pain-health.com
Некоторые профессии, например парикмахеры, плотники и водители, могут повышать риск CGH из-за положения головы во время работы. 2 CGH можно отличить от других головных болей с помощью медицинского осмотра, истории болезни и диагностических тестов. Диагностические тесты на блокаду нерва полезны для определения точного источника боли CGH в шейном отделе позвоночника.
См. Диагностика цервикогенной головной боли
объявление
Когда обращаться за медицинской помощью в CGH
Немедленная медицинская помощь требуется при CGH, вызванном серьезными основными заболеваниями, такими как инфекции, опухоли или сосудистые осложнения в области головы или шеи.Симптомы в таких случаях включают, помимо прочего, сильную головную боль даже после продолжающегося лечения, боль и покалывание в руках, высокую температуру с ригидностью шеи, судороги и / или боль при кашле, чихании, беге, наклонах или маневре Вальсальвы.
Посмотрите, когда жесткая шея серьезна?
После постановки диагноза CGH можно хорошо контролировать с помощью соответствующего лечения. Сначала начинают неинвазивные методы лечения, которые обычно включают мануальную терапию, прием лекарств, упражнения, мобилизацию мягких тканей с помощью инструментов и чрескожную электрическую стимуляцию нервов (TENS).В тяжелых случаях CGH могут быть рассмотрены инъекции или хирургические операции.
См. Лечение цервикогенной головной боли
Список литературы
1.Sjaastad O, Fredriksen T. Цервикогенная головная боль: критерии, классификация и эпидемиология. Clin Exp Rheumatol. 2000; 18: С-3.
2. Стр. П. Цервикогенные головные боли: научно обоснованный подход к клиническому лечению. Международный журнал спортивной физиотерапии . 2011; 6 (3): 254-266.
Почему боль в ухе не проходит
Боль в ушах доставляет много дискомфорта и лишает вас столь необходимого спокойствия и тишины, которые каждый хочет после долгого и тяжелого дня.Боль в ухе также может лишить вас сна, который является важным компонентом хорошего здоровья.
Распространенный способ лечения боли в ушах – прием антибиотиков для избавления от ушной инфекции. Большинство инфекций поддаются обычной лекарственной терапии, будь то инфекция грудной клетки, зубов или горла. Облегчение боли указывает на то, что с инфекцией справились.
Но что делать, если лекарства не помогают облегчить дискомфорт? Следующий пост указывает на то, что может быть причиной вашей «неизлечимой» боли в ухе:
У вас ушная инфекция или это действительно височно-нижнечелюстной сустав?
Не реже одного раза в день к нам в офис приходят с жалобами на боль в ушах.Большинство наших пациентов полагают, что у них ушная инфекция, основываясь на предположении (в конце концов, боль исходит из области уха!) … но может показаться удивительным, что большинство ушных болей не связаны с ушами.
Самая частая причина боли в ушах у взрослых – височно-нижнечелюстной сустав или ВНЧС. Височно-нижнечелюстной сустав расположен очень близко от слухового прохода и среднего уха. Мышцы, окружающие височно-нижнечелюстной сустав, а также фасции и связки, удерживающие кости на месте, неразрывно связаны с ухом и нервом, поддерживающим ухо.Подробнее на Berger Henry…
Как объясняется в сообщении выше, многие люди путают ушные инфекции с ушными болями, связанными с ВНЧС. Поскольку ухо тесно связано с челюстями и другими лицевыми мышцами, причиной боли могут быть проблемы, затрагивающие эти окружающие области.
Это может показаться сложным, когда вы впервые слышите о ушной боли ВНЧС, поэтому давайте подробнее рассмотрим виды ушной боли, связанные с ВНЧС. Следующий пост дает некоторые характеристики этого вида боли в ухе:
Характеристики боли ВНЧС
Боль в ушах ВНЧС может быть тупым, продолжающимся раздражением или острой, жгучей болью.Это может даже вызвать незначительные спазмы в некоторых мышцах вашего лица. Конечно, вы с большей вероятностью почувствуете это, когда двигаете челюстью, чтобы поговорить, жевать, зевать или глотать. Хотя эта боль затрагивает ткани, покрывающие сустав прямо перед ухом, вы также можете ощущать ее в окружающей лицевой области по бокам головы, шеи, виска, щеки, нижней челюсти и зубов. По данным Mayo Clinic, боль в ушах часто сопровождается щелкающим звуком или ощущением скрежета, и может быть трудно открыть рот настолько широко, насколько это возможно.Подробнее на Colgate.com…
Помогает ли описание в приведенном выше сообщении определить тип дискомфорта, который вы испытываете? Если да, то вы на пути к облегчению, которого отчаянно жаждете.
Правильное понимание ушной боли ВНЧС и ее происхождения позволит нам точно вылечить первопричину боли в ухе, а не просто устранить симптомы. Было проведено множество исследований ВНЧС и связанных с ним заболеваний. В следующем сообщении описаны причины ушной боли ВНЧС:
Что вызывает боль в ушах ВНЧС?
Прежде чем мы перейдем к лечению ушной боли ВНЧС, важно понять, что вызывает проблемы уха ВНЧС.По сути, изнашивается височно-нижнечелюстной сустав или ВНЧС. Сустав отвечает за соединение нижней челюсти с черепом, и именно он заставляет вашу челюсть двигаться. Из-за чрезмерного измельчения, сжатия челюстей или других повторяющихся движений хрящ и другие соединительные ткани повреждаются, что приводит к постоянной боли в ухе ВНЧС, от которой невозможно избавиться. Подробнее на Fairfield Sleep TMJ…
Чтобы избавиться от боли в ухе, вам нужно лечение, которое решает проблемы с ВНЧС.Центр головной боли Форт-Коллинза использует революционное, одобренное FDA средство под названием TruDenta для устранения проблем с ВНЧС и облегчения состояния.
С различными видами ушибов в повседневности люди сталкиваются очень часто, и больше всего достается рукам — части тела, используемой больше других. Сидит ли человек, идет, стоит, руки задействованы всегда и любое неловкое движение может привести к непредвиденному и сильному контакту с твердой поверхностью — удару или падению.
Ушибом руки считается повреждение плеча, предплечья, запястья, кисти или пальцев без нарушения кожного покрова. В легком случае страдают мышцы, подкожная клетчатка или кожа, мелкие сосуды; при сильном ушибе повреждаются мягкие ткани, интенсивно прижатые к кости в момент удара или падения.
В результате легкого ушиба часто возникают подкожные кровоизлияния из травмированных мелких сосудов, кровь собирается в подкожной клетчатке и образуется синяк.
При более серьезных травмах руки, когда сильно страдают мягкие ткани, может образоваться гематома — скопление крови в образовавшейся полости, сопровождающееся припухлостью и сильно выраженной болезненностью даже при легком прикосновении.
По степени тяжести ушибы руки делятся на 4 степени:
Проходит самостоятельно без лечения в течение 3-4 дней. Может сопровождаться легкими царапинами или синяком.
Удар сопровождается разрывом мышечной ткани, что приводит к отеку и гематоме. Резкая боль доставляет неудобства и ухудшает качество жизни.
Ушиб ведет к повреждению мышц и сухожилий, может сопровождаться вывихом.
Последствия ушиба выражаются в нарушении жизнедеятельности, ушибленная рука не может нормально функционировать.
Характерные симптомы
В зависимости от тяжести ушиба последствия могут вовсе отсутствовать или проявляться различными симптомами:
болью различной интенсивности в мягких тканях;
болезненностью при движении;
появлением синяка или гематомы;
отечностью;
чувством онемения.
Болезненность или место проявления синяка точно указывают на место ушиба, а состояние синяка подскажет давность его получения:
Красно-багровый цвет бывает в первые часы после ушиба.
Багрово-синий цвет присутствует в первые 4 дня после удара.
Зеленовато-бурый цвет проявляется на 5-6 день.
Появление желтизны бывает на 7-10 день.
Присутствие всех перечисленных цветов свидетельствует о том, что со времени удара прошло примерно 1-1,5 недели.
Приведенные признаки весьма приблизительны, так как изменение интенсивности и цветности окраски синяка зависят от места расположения, возраста и ряда других причин. Некоторые синяки никогда не изменяют своего цвета, например, на ногтевых ложах.
Как принимать овсяные отруби: польза и вред продукта.
Какими продуктами можно быстро повысить гемоглобин? Узнайте из этой статьи.
Как лечить в домашних условиях?
Ушибы могут быть разной степени тяжести, но лечиться самостоятельно можно только при легкой степени. Если же возникли сильные отеки, гематомы, онемение следует немедленно обращаться в травмпункт.
Успешность выздоровления зависит от того, насколько быстро и правильно оказана первая помощь. Поэтому чем скорее, тем лучше нужно обеспечить ушибленной руке покой и к месту ушиба приложить пакет со льдом.
Сделать это нужно максимум через 20 минут, иначе процедура будет бесполезна. Если льда под рукой нет, подойдет любой сверток с едой из морозильника или в крайнем случае из холодильника.
Это делается для уменьшения вероятности отека и возникновения синяка. Холод снимает болезненность и приводит к сужению кровеносных сосудов, ограничивая вытекание крови в подкожную клетчатку.
Лед накладывается на кожу только через ткань и держится не более 15 минут, иначе, вдобавок к ушибу, можно заработать простуду. Делается перерыв на 5 минут и если болезненность не уменьшилась, процедуру можно повторить. Затем ушибленное место руки плотно бинтуется.
Человека нужно уложить в постель, а руке придать слегка возвышенное положение, чтобы уменьшить приток крови к поврежденным сосудам. В дальнейшем покой руке можно обеспечить косыночной повязкой, поддерживающей руку через шею.
В первые сутки после ушиба используются только холод и обезболивающее. Дальше проводятся мероприятия, рассасывающие отеки и синяки, а согревающие процедуры начинают делать только на третий день после ушиба:
Хорошо снимает отечность тщательно промятый капустный лист. Нужно прибинтовывать его к месту отека, заменяя 3-4 раза в день.
От синяка на руке помогает медный пятак, закрепленный пластырем.
При ушибе локтя, сопровождающемся легким отеком, эффективен компресс из уксуса, кипяченой воды и растительного масла, взятых в равных количествах. Марлю, смоченную составом, наложить на ушибленное место, укрыть компрессной бумагой, слегка прибинтовать и укутать теплым платком. Время воздействия — 30 минут.
Боль, оставшуюся после ушиба, хорошо убирает раствор с уксусом. В стакане воды (250 мл) развести 0,5 ст. ложки уксуса или 0,5 чайной ложки уксусной эссенции, намочить в растворе ткань и прикладывать к ушибу на 15-20 минут несколько раз в день. Через пару дней все пройдет.
Рассасывает синяки на руке горячий (но не обжигающий) раствор поваренной соли 8-10% концентрации. Рука погружается в раствор на 40 минут, процедура проводится ежедневно.
Облегчает болезненность кашица из сырого картофеля, натертого на мелкой терке. Масса накладывается на марлю и прибинтовывается к нужному месту на 30-40 минут.
Хорошо уменьшает синяки отвар цветов арники: чайную ложку сырья залить стаканом кипятка, настоять 2 часа, процедить, оставшееся сырье отжать. Накладывать компрессы 2-3 раза в день на 15-20 минут.
Весьма слезоточивая, но не менее действенная процедура при отеке — накладывание компресса из луковой кашицы или сока. Марлевую повязку, пропитанную средством, накладывают на место ушиба на полчаса.
При ушибе сустава руки поможет мазь, приготовленная из порошка травы полыни и смальца, взятых в равных количествах. Компоненты перемешать и нагревать на водяной бане без кипения или томить в духовке 2 часа. Готовую мазь наносят на больной сустав легкими движениями трижды в день.
Что делать не рекомендуется?
В результате ушиба может возникнуть любое повреждение руки — от легкой болезненности до вывиха, растяжения и даже перелома, поэтому и относиться к нему нужно серьезно. Сразу после ушиба ни в коем случае нельзя:
не обращать на него внимания, так как любой ушиб руки может быть потенциально опасен;
при сильной болезненности ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно вправлять вывих;
транспортировать пострадавшего в травмпункт без жесткой фиксации ушибленной конечности;
в первые 24 часа нельзя применять местно раздражающие средства, в том числе и тепло — это вызовет еще больший отек.
Группы риска и профилактика
Риску ушиба руки подвержен любой человек, особенно в «скользкое» время года — падая, все мы инстинктивно выставляем или подставляем руки, на которые и приходится основной удар.
Помимо этого ушибы рук чаще всего бывают у следующих социальных групп:
Люди с заболеваниями позвоночника и среднего уха — у них часто нарушена координация движений.
Дети — вследствие их любознательности и подвижности. У них еще не сформировалось полноценное чувство опасности и они часто бывают неосторожны.
Пожилые люди — вследствие замедленной реакции и некоторых заболеваний, нарушающих взаимодействие сенсорных и двигательных реакций.
Работники на производствах с повышенной опасностью, особенно неопытные или недостаточно квалифицированные.
Работники, неудовлетворенные своей работой, так как отсутствие заинтересованности вызывает недостаток сосредоточенности.
Эффективное лечение тугоухости народными средствами. Полезные рекомендации и рецепты.
Читайте в этой статье, как почистить кишечник от шлаков и токсинов при помощи народных средств без клизмы.
Как лечить поликистоз яичников в домашних условиях? http://netlekarstvam.com/narodnye-sredstva/zhenskoe-zdorove/polikistoz-yaichnikov.html
Все эти факторы весомы, но травматизм рук можно уменьшить, если соблюдать минимальные требования безопасности, контролируя свое поведение в потенциально опасных условиях:
В зимнее время избегать обуви на высоком каблуке, подбирая для выхода сапоги с ребристой подошвой из каучука, не застывающего на морозе
При гололеде передвигаться так, будто к ногам прикреплены невидимые лыжи. Руки нужно вынуть из карманов и хоть одну освободить, чтобы в случае потери равновесия с ее помощью попытаться балансировать.
Если падение достаточно плавное, постараться присесть или напрячь мышцы, чтобы защитить кости. Руки ни в коем случае не выставлять вперед — если рухнуть на них всем весом, то ушиб с переломом неминуем.
Пожилым людям зимой лучше не выходить из дома без сопровождающего и пользоваться специальным приспособлением, надеваемым на обувь.
С детьми нужно провести профилактическую беседу.
От случайных ушибов никто не застрахован. Главное, сразу использовать холод и покой, а оздоровительные мероприятия начинать проводить не ранее, чем через сутки. Еще лучше в такие ситуации не попадать. Этому помогут регулярные занятия спортом, увеличивающие выносливость, ловкость и скорость реакции.
netlekarstvam.com
Ушиб руки: первая помощь, лечение, последствия
Из всех случаев ушибов в медицинской практике чаще встречаются травмы верхних конечностей. Из-за легкого ушиба выступает синяк, но функции руки не нарушаются. Тяжелый ушиб руки становится причиной тугоподвижности и болезненности. Из-за травмирования мягких тканей выполнять точные движения рукой становится сложнее. Ушибы характерны для детского травматизма. Малыш может повредить руку, из-за чего возникают проблемы с освоением техники письма и развитием мелкой моторики.
Классификация
При ушибе целостность кожных покровов и костных структур сохраняется. Повреждение мягких тканей возникает как результат механического воздействия непомерной силы. Из-за тяжелых повреждений процесс восстановления может затянуться. Какими будут лечение и период реабилитации, зависит от специфики травмы.
Повреждения классифицируются по локализации:
травмирование кисти и пальцев – не самые распространенные виды ушибов, чаще сопровождаются вывихами и переломами костных структур. Из-за падения на руки удар приходится на ладонь. Пальцы чаще страдают при сдавливании или ударе тяжелым предметом, например, молотком,
повреждение предплечья и запястья – сопровождается кровоизлияниями и гематомами. Из-за поврежденных сосудов поверхность кожи приобретает лиловый оттенок, область повреждения распухает,
ушиб локтевого сустава – относится к болезненным травмам. Вызывает ограничение подвижности конечности в локтевом суставе. При более серьезных травмах не исключен подвывих или вывих. Для выявления нарушений проводят дифференциальную диагностику,
повреждение плечевой области – возникает как результат прямого удара. Сопровождается болезненностью и снижением двигательной активности. Ушиб руки в плече может провоцировать травмы надкостницы.
Код травмы по МКБ 10
При повреждении верхней конечности в районе кисти международный классификатор болезней МКБ 10 присваивает значение S60. Упав на локоть, человек имеет травму предплечья, которая получает код S50.0. Если повреждена область плечевого сустава, то классификатор присваивает код S40. Дополнительные цифры после точки указывают на характер повреждения.
Причины
Получить травмирование мягких тканей можно в результате падения или прямого удара. Ушиб у ребенка часто является следствием неосторожности. Травматизм характерен для силовых и динамичных спортивных игр. Это может быть ушиб, полученный во время спарринга, или травма при столкновении в командных состязаниях. У боксера ушибы верхних конечностей – обычное явление. Спортивная экипировка минимизирует риск травматизма, но не избавляет от него полностью.
И все же множественные ушибы характерны для аварий и ДТП. При этом не исключены повреждения связок и костных структур. Из-за ушиба руки при ударе о твердую поверхность большой площади со временем развивается обширная гематома. В группу риска входят представители таких профессий, как строители, работники производственной сферы, водители и др.
Из-за травмы, которую получают при сжатии или сдавливании, возникают компрессионные повреждения. Они сопровождаются разрывом связок, раздроблением твердых структур. Повреждения пальцев на руке часто связаны именно со сдавливанием тканей. В этом случае травмируются сосуды и суставы. Фаланги отекают и перестают сгибаться. При легком ушибе проблем с постановкой диагноза не возникает.
Симптомы
Главный признак ушиба – гематома на руке. Кровоизлияние может быть крайне обильным, из-за чего поверхность кожи приобретает чернильный оттенок. Синяк появляется не сразу. Если предпринять меры, то обширной гематомы можно избежать. Следующим признаком за кровоизлиянием идет припухлость. Поврежденные ткани отекают, интенсивность болевых ощущений варьируется. Самыми болезненными считаются удары в районе локтя. В месте повреждения повышается температура, движения ограничены или невозможны из-за болевого синдрома.
К характерным симптомам ушиба относят:
потерю чувствительности – рука немеет при повреждении нервных окончаний. Снижение чувствительности может быть полным или частичным. При ударе в район локтевой ямки чувствительность снижается на всем участке руки ниже локтя,
ограничение подвижности – не всегда сопровождает ушиб. Если повреждены пальцы, то их сложно собрать в кулак, при травмировании руки в районе лучевой кости могут быть проблемы с отведением руки и поворотами в запястье. Движения рукой часто затруднены в случае удара по плечу,
отечность – характерна именно для повреждения мягких тканей. Если для вывиха основными признаками являются боль, припухлость и деформации в районе сустава, то при сильном ушибе возникает сильнейшее разбухание мягких тканей, кожа натягивается и становится синюшной. Такие признаки свидетельствуют о разрушении межклеточных связей и повреждении капилляров.
Перелом голеностопного сустава
Принципиальной разницы между ушибом правой и левой руки нет. При травмировании одной из конечностей возникают такие же симптомы, как при ушибе другой конечности. Проблема заключается в том, что период лечения и реабилитации дается сложнее при повреждении ведущей руки.
Первая помощь
Первые действия в случае повреждения мягких тканей подразумевают немедленное их охлаждение. Это предупредит появление отеков и гематом. Холод держат около 15 минут, затем делают перерыв и снова охлаждают. При разрыве кожных покровов рану дезинфицируют, а истечение крови останавливают путем наложения тугой повязки. Купировать боль позволяют ненаркотические анальгетики. Пострадавшему предлагают «Кетанов», «Нурофен», «Пенталгин» либо обычный анальгин.
Длительная неутихающая боль свидетельствует о серьезных нарушениях. Нельзя откладывать с визитом к врачу, если в области сустава возникают деформации или крепитация. Такие симптомы говорят о вывихе или переломе. Промедление в терапии может привести к осложнениям травмы – нарушению двигательной активности, окостенению хрящевой ткани, скоплению жидкости в суставе.
В первый день после травмы не рекомендуется делать прогревающие процедуры. В случае вывиха или растяжения сухое тепло может принести пользу, но только через 24-48 часов. Если первая помощь, осуществленная при ушибе руки, не дает улучшений, то пострадавшего отвозят в пункт медицинской помощи. За легкой травмой может скрываться перелом или трещина.
Что делать при ушибе руки
Женщины часто получают травмы в быту, поэтому вопросы на тему: «что делать, если ушибла руку», часто задают представительницы слабого пола. Несложно оказать себе помощь самостоятельно. В доме всегда найдется лед либо замороженные продукты. Их прикладывают через ткань к месту поражения. Зачастую это основной метод борьбы с последствиями травмы.
Что делать с ушибом запястья руки? Обычно это травма, полученная при падении на ладонь. Следует убедиться в отсутствии вывиха. Если связки и сустав в целостности, то обезболивание, охлаждение и временная фиксация кисти в запястье избавят от проблем. Что делать при ушибе руки в районе плеча? В этом случае также можно приложить холод, а если возникает нарушение функций руки, то накладывают эластичную повязку. Носить ее долго, как после перелома или вывиха, не имеет смысла. Если облегчение не последовало на 2-3 день, то медлить с визитом к травматологу нельзя.
Если опухла рука, то могут потребоваться противовоспалительные и противоотечные препараты. Чего нельзя делать при сильном ушибе, так это греть руку, не убедившись в отсутствии осложнений. Многие начинают делать прогревания при ушибах руки, что приводит к развитию воспаления. Это особенно опасно в случае повреждения руки у ребенка.
Диагностика и лечение
Если в первый день после травмы начались ухудшения, то отправляются на диагностику для выявления скрытых патологий. Рука может болеть при сильных ушибах, но за болезненностью и тугоподвижностью нередко скрываются переломы и смещения сустава в сочленении. В травматологии и ортопедии известны случаи, когда из-за неявной симптоматики серьезные травмы остаются невылеченными. Это приводит к развитию осложнений и ухудшает функции конечностей.
Вывих предплечья
Чего нельзя делать при ушибах руки, так это пренебрегать симптомами. Даже если удар по руке не был силен, это не исключает развития опасных состояний, вызванных слабостью костной системы и заболеваниями суставного характера. Врач может назначить рентгенографию предплечья для уточнения характера повреждения. Дополнительная диагностика обычно не требуется. Опытный травматолог знает, как отличить ушиб от растяжения или перелома. При подозрении на трещину, повреждение мягких тканей и нервных волокон могут назначить МРТ.
Как определить сломана ли кость или это обычный ушиб? При разрушении костных структур видны деформации. Если перелом и растяжение исключены, то начинают лечение ушиба руки. В первый день назначают препараты для наружного применения с охлаждающим эффектом. Сначала используют холод, затем тепло. Приступать к физиопроцедурам рекомендовано с третьего дня. Хорошего эффекта позволяют добиться процедуры УВЧ и магнитотерапия.
Для лечения ушиба руки при падении могут быть использованы бандажи и ортезы. Они необходимы в случае сильного повреждения, когда рука болит и сопровождается отечностью. При сильном разбухании мягких тканей и кровоподтеках используют мази с рассасывающим и кроверазгоняющим действием. Пораженное место обрабатывают мазью и накладывают повязку.
Снять опухоль помогут спиртовые компрессы. Они справляются с припухлостями у взрослых, но детям не рекомендованы. Тогда как снять отек у ребенка? На помощь придет сок картофеля или измельченная кашица корнеплода. Так удастся убрать гематому и ликвидировать опухоль после ушиба.
После устранения болевого синдрома используют разогревающие гели и мази. При ушибах, травмах и иных повреждениях помогает мазь «Финалгон». Она же позволяет снять отек и ускорить трофические процессы. Рекомендуется смазывать средством кожу до полного исчезновения синяков. Вылечить ушиб удается с помощью гепариновой мази. Она рассасывает синяки и улучшает местное кровообращение. Намазать руку можно и такими средствами, как «Диклофенак», «Зорька», «Сила леса».
Чем лечить запястье после удара? Выручат кремы от опухолей, отеков и гематом. Для повышения эффективности медикаментозной терапии рекомендуют пройти физиопроцедуры: лекарственный электрофорез, УФО, массажи ЛФК. Сколько проходит ушиб, зависит от локализации повреждения и силы удара. После утихания боли рекомендована разработка руки, что быстро избавит от последствий травмы и вернет подвижность.
Как лечить ушиб руки
Остается выяснить, как лечить ушибы руки дома. Если рука опухла, то поможет свежий капустный лист. Его прикладывают к коже и заматывают бинтом. Лечить в домашних условиях ушиб можно с помощью компресса из картофельного отвара. Его прикладывают в течение дня 3-5 раз, меняя повязку после остывания.
Для восстановления функциональности руки в домашних условиях прибегают к самомассажу. Народные средства при повреждении мягких тканей подразумевают использование смеси алоэ и меда. Средство помогает от ушиба, отека и синяков. Лечение народными средствами при падении на руку возможно при отсутствии перелома и растяжения.
Осложнения и последствия
Если произошел сильный ушиб и образовалась шишка, то это указывает на посттравматический застой. Уплотнение после ушиба возникает по причине трансформации гематомы. Если образовалось уплотнение, нужно обратиться к врачу. Озлокачествление опухолей представляет угрозу для здоровья и жизни пострадавшего.
Период реабилитации не менее важен, чем лечение. Больной не должен пренебрегать рекомендациями врача. Ушиб может показаться незначительным, но любое отклонение от предписаний чревато осложнениями. Наиболее опасными считаются экзостоз, оссифицирующий миозит, артроз. Процедуры физиотерапии в посттравматический период в разы снизят риск осложнений.
Загрузка…
xn--h1aeegmc7b.xn--p1ai
Ушиб руки при падении
В повседневной жизни люди сталкиваются с разными видами ушибов довольно часто, и больше всего от этого страдают руки — части тела, используемые больше других. Сидит, идет, стоит человек, верхние конечности всегда задействованы и любое неловкое движение рукой может привести к неожиданному, сильному контакту с твердой поверхностью — удару или падению.
К ушибам рук относится повреждение плеча, предплечья, запястья, кисти или пальца на руке без нарушения кожи. При легком повреждении страдают мелкие сосуды, мышцы, подкожная клетчатка или кожный покров. При сильных ушибах повреждаются мягкие ткани, прижатые к костям в момент удара, падения.
Что делать при ушибе руки? Как избавиться от отеков и гематом? Что необходимо сделать при сильном ушибе? Каковы правила оказания доврачебной помощи пострадавшему и как лечить ушиб правильно? Сколько проходит повреждение руки? Данными вопросами задаются многие пациенты.
Причины и классификация повреждения
Ушиб руки представляет собой повреждение мягких тканей, без нарушения целостности костной ткани и кожных покровов и других, более серьезных травм. Получить травмирование можно из-за падения, удара, в бытовых условиях или во время ДТП и в зимнее время года, когда гололед на дорогах.
Чаще всего ушиб руки возникает у малыша и профессионального спортсмена, поскольку подвижные игры и активные тренировки часто приводят к падениям. Сильный ушиб руки зачастую сопровождается травмой мышечной ткани, сосудов, нервных окончаний, что требует обязательного обращения в отделение травматологии и ортопедии.
Специалисты классифицируют ушибы по степени тяжести повреждения:
Легкая степень—характеризуется небольшими синяками и припухлостью. Такие симптомы проходят самостоятельно в течение нескольких дней без специального лечения.
Средняя —возникают разрывы мышц, повреждение мягких тканей. Кровоизлияния обширные появляются на руке, а также характеризуется данная степень отечностью, резкими болевыми ощущениями.
Тяжелая стадия — сопровождается повреждениями сухожилий, мышечной ткани, нарушением двигательной активности. Часто ей сопутствуют вывихи и другие травмы опорно-двигательного аппарата.
Симптомы
Упав, человек зачастую не придает значение, какое повреждение он получил. Что в дальнейшем приводит к негативным последствиям и пострадавшего невозможно быстро вылечить. Поэтому, после травмирования важно отличить ушиб руки от других, более серьезных повреждений. Основные симптомы:
Болевой синдром — боль может возникать, как пульсирующего, так и ноющего характера.
На месте ушиба образуется обширная гематома.
Зона повреждения отекает.
Ушиб запястья, кисти и пальцев часто сопровождается потерей чувствительности из-за поражения нервов.
При травме ногтя пластина отслаивается частично или полностью.
Плеча ушиб может вызывать некоторое ограничение движения в области сустава.
Ощущение боли или место появления синяка точно указывают на место травмы, а состояние гематомы покажет давность его получения:
Красно-багровый оттенок бывает впервые часы после повреждения.
Багрово-синий – первые 4 дня после удара.
Зеленовато-бурый цвет появляется на 5-6 день.
Желтизна бывает через неделю.
Присутствие всей цветовой гаммы свидетельствует о том, что со времени удара прошло 1,5 недели.
Приведенные признаки относительны, так как изменение интенсивности и окраски синяка зависят от места расположения, возраста и ряда других причин. Некоторые кровоподтеки никогда не меняют своего цвета.
Важно! Если в течение нескольких дней болевой синдром не проходит, то есть вероятность, что получено более серьезное повреждение. Если больной не может поднять руку, возможно, произошел разрыв сухожилия. Ушиб руки, что делать? Следует как можно скорее проконсультироваться со специалистом. Необходимо помнить, что прогноз выздоровления при вывихах и переломах зависит от своевременного оказания профессиональной помощи.
Первая помощь
Первые действия оказания доврачебной помощи просты:
Пострадавшей конечности следует оказать максимальный покой, ограничить двигательную активность. Такого эффекта добиться можно, зафиксировав руку повязкой из эластичного бинта.
Чтобы снять боль и отек прикладывают на место ушиба лед или смоченную повязку- холод держат не более 20 минут.
Если имеются открытые раны верхних конечностей, то их следует обработать антисептиком.
При травмировании ногтей им необходима жесткая фиксация.
Для купирования сильных болевых ощущений разрешается прием анальгетика.
Для заживления пострадавшего участка руки используют местные препараты: мазь или гель.
Многие люди допускаю типичную ошибку при ушибе — больной не уделяет должного внимания своей травме. Если ушиб руки у ребенка или взрослого изолированный и относится к типу легкого ушиба, то действительно акцент на него не стоит делать. Гематома и отек рассосутся сами по себе, а также все остальные симптомы уйдут. Процесс восстановления ускорится, если будут применяться специальные мази — фастум гель, феброфид, спасатель, синяк-офф, долобене.
Важно! Недопустимо растирать или массировать область плечевого сустава и других мест удара. Такие действия усугубляют образование кровоподтеков.
Диагностика и лечение
Лечить травмы руки можно и в домашних условиях, так как чаще всего они имеют легкую степень повреждения. Подобная травма обходится без специфической терапии, а функции руки восстанавливаются в полном объеме. Но, тем не менее, следует убедиться, что это именно ушиб, а сделать это может только врач.
Если ушиб руку человек и при этом получил перелом, но не догадался о тяжести травмы, то может возникнуть смещение костных отломков при движении конечности. Особенное внимание следует уделить травме запястья. Дифференцировать тип повреждения врач может при помощи подачи нагрузки на ось лучевой кости. В таких условиях ушиб не вызывает боли.
В ряде случаев травма провоцирует растяжение или разрыв связок, что вызывает сильную боль и другие неврологические симптомы. Чаще всего диагностируются растяжения при травме кисти, плечевой области, локоть менее всего подвержен этому. Сочетанную травму данного типа необходимо лечить стационарно.
При полном разрыве связок назначается только хирургическое вмешательство. Несвоевременно проведенная операция грозит ограничением двигательных функций, так как связки могут неправильно срастись.
Если ушиб руки при падении не сопровождается другими повреждениями, показано консервативное лечение, которое разрешается проводить в домашних условиях.
Но все терапевтические меры будут прописаны специалистом после того, как будет проведена рентгенография лучезапястного сустава, кисти, локтевой и плечевой области.
Консервативная терапия
В первый день, если произошел локтевого сустава ушиб и других частей верхней конечности все, что потребуется пострадавшему — это покой, отсутствие двигательной активности, прием анальгетиков и наложение холодных компрессов, которые держат 15 минут, а повторяют через каждые несколько часов.
Затем тепло используют в лечение. При процедуре данной поврежденное место мазью и гелями смазывают от синяков и ушибов. На 2-3 сутки с момента делают прогревания синей лампой. Тепловые процедуры — это скорая помощь при ушибе руки от отеков и обширных кровоизлияний.
Процесс выздоровления можно ускорить при помощи физиотерапевтических процедур, массажей, ЛФК. Для укрепления хрящевой ткани и общего состояния больного можно порекомендовать курс витаминотерапии и прием хондропротекторов.
Консервативное лечение ушиба руки большей частью основано на использование гелей, мазей и кремов для уменьшения проявления травмы.
Противовоспалительным эффектом обладает гепариновая мазь. Также гепарин эффективно помогает рассасыванию тромбов. Препарат используется для устранения кровоподтеков, гематом.
Ментол и масло эвкалипта входит в состав мази Гевкамен. Он обладает местно-раздражающим действием. Мазь охлаждает и обезболивает поврежденное место.
Капсикам — это согревающее лекарство, которое оказывает локальное противовоспалительное и болеутоляющее действие. Благодаря активным компонентам в его составе в травмированном сегменте улучшается микроциркуляция крови и лимфоток. Кремы применяются, только если на коже отсутствуют повреждения;
Траумель относится к гомеопатическим мазям, созданным на основе экстрактов арники, календулы, эхинацеи и гамамелиса по противовоспалительному и обезболивающему действию не уступает средствам на основе НПВС.
Народное лечение
Народными средствами можно лечиться от синяков и ушибов. Они хорошо помогают и довольно эффективны, безопасны и у них натуральная основа.
Компресс из лука – небольшую репчатую луковицу нужно очистить и измельчить. Полученную кашицу поместить на марлю и наложить на место ушиба. Сверху покрыть полиэтиленом и закрепить бинтовой повязкой или пластырем. Компресс держат около получаса.
Картофельные компрессы хорошо борются с отеками и гематомами. Можно просто нарезать картофель кружочками и приложить к поврежденному участку на 15–20 минут. А можно приготовить пюре, добавить немного меда и подсолнечного масла. Полученную смесь наносят на больную руку, покрывают пленкой, а затем бинтуют. Такие процедуры желательно делать вечерами, перед сном.
Лавандовое или розмариновое масло также успешно используют для борьбы с ушибами, но только не в чистом виде, поскольку можно получить ожог. Пару капель эфирного масла соединяют с двумя столовыми ложками оливкового или подсолнечного масла. Далее полученную смесь следует намазать на место травмы, а потом легкими, массажными движениями втереть в поврежденный участок. Эти же масла можно использовать для ухода за ногтями.
Препараты на основе бадяги представляют собой дешевую альтернативу дорогостоящих мазей и гелей. Вещество, получаемое из пресноводной губки, обладает противоотечным действом. К одной ложке порошка необходимо добавить две ложки теплой воды. Полученную кашицу наносят на место травмы.
По истечении недели после травмы можно начинать реабилитацию. В первое время следует воздерживаться от резких движений, работы руками, поднятия тяжестей. Разрабатывать руку следует после рекомендации лечащего врача и под присмотром специалиста впервые дни. Далее упражнения разрешается проводить самостоятельно.
Что нельзя делать
В результате полученного ушиба может возникнуть любое повреждение верхней конечности — от легкой болезненности до вывиха, растяжения и даже перелома. Поэтому относиться к нему желательно серьезно.
Сразу после повреждения ни в коем случае нельзя:
Не обратить на него внимания, так как любой ушиб руки при ударе может быть очень опасен.
При интенсивной боли ни в коем случае не разрешается самостоятельно вправлять вывих.
Доставлять пострадавшего в травмпункт без фиксации ушибленной конечности.
Впервые сутки нельзя использовать местно раздражающие средства, тепло — это вызовет более объемный отек.
От случайных ушибов никто из людей не застрахован, по — этому, прежде всего лечение должно быть своевременным и эффективным. Только в этом случае пострадавшему удастся избежать неприятных последствий и осложнений.
Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!
Запишитесь на обследование у врача!
potravmam.ru
Что нужно делать при ушибе руки в домашних условиях?
Эффективное лечение тугоухости народными средствами. Полезные рекомендации и рецепты.
Читайте в этой статье, как почистить кишечник от шлаков и токсинов при помощи народных средств без клизмы.
Как лечить поликистоз яичников в домашних условиях?
Все эти факторы весомы, но травматизм рук можно уменьшить, если соблюдать минимальные требования безопасности, контролируя свое поведение в потенциально опасных условиях:
От случайных ушибов никто не застрахован. Главное, сразу использовать холод и покой, а оздоровительные мероприятия начинать проводить не ранее, чем через сутки. Еще лучше в такие ситуации не попадать. Этому помогут регулярные занятия спортом, увеличивающие выносливость, ловкость и скорость реакции.
Что делать при ушибе руки? Как избавиться от отеков и гематом? Этими вопросами задаются многие пациенты, ведь данная травма считается одной из самых распространенных. Каковы правила оказания доврачебной помощи пострадавшему и как лечить ушиб правильно?
От чего возникает травма?
Ушиб руки представляет собой повреждение мягких тканей пальцев, области плеча и предплечья, запястья, без сопутствующего нарушения целостности костной ткани и кожных покровов. Получить травму можно вследствие падения, удара, в бытовых условиях или во время дорожно-транспортных происшествий.
Наиболее подвержены ушибам руки маленькие дети и профессиональные спортсмены, поскольку подвижные игры и активные тренировки часто приводят к падениям. Сильный ушиб руки может сопровождаться травмой мышечной ткани, сосудов и нервных окончаний, что требует обязательного грамотного лечения.
Травматологии классифицируют ушибы по степени тяжести повреждения:
Легкая — характеризуется наличием небольших синяков и припухлостью. За несколько дней симптомы проходят самостоятельно, даже без специального лечения.
Средняя — характеризуется разрывами мышц и повреждением мягких тканей. Проявляется обширными гематомами на руке, отечностью, резкими болезненными ощущениями.
Тяжелая — сопровождается повреждениями сухожилий, мышечной ткани, нарушением двигательной активности. Часто такой травме сопутствуют вывихи.
При проявлениях симптоматики, характерной для сильного ушиба, необходимо доставить пострадавшего в лечебное учреждение с целью проведения диагностики и получения консультации квалифицированного специалиста.
Когда требуется помощь?
Доктора выделили ряд симптомов и клинических признаков, характерных для ушиба руки:
Болезненность;
Отек;
Образование гематомы;
Онемение и снижение чувствительности;
Покраснение кожных покровов;
Снижение двигательной активности поврежденной конечности или даже полное ее отсутствие.
Даже легкие ушибы сопровождаются болями и неприятными ощущениями, поэтому потерпевшему нужно оказать грамотную первую помощь.
При сильном болевом синдроме, деформации и невозможности совершения движений необходимо обратиться к врачу и сделать рентгенограмму, поскольку такие симптомы могут свидетельствовать о наличии перелома.
Что делать после травмы?
Что делать при ушибах руки? В первую очередь, нужно обеспечить пострадавшей конечности максимальный покой, ограничить ее двигательную активность. Такого эффекта можно добиться, зафиксировав руку при помощи эластичной бинтовой повязки. Если ушиб сопровождается ссадинами, царапинами, то ранки обрабатываются антисептическими растворами с целью предупреждения развития инфекции.
Инструкция по оказанию первой помощи также гласит, что к травмированному участку необходимо приложить лед, холодный компресс. Причем сделать это надо в первые 15 минут после ушиба. Воздействие холода ослабит боль, уменьшит припухлость, предотвратит появление обширных гематом и подкожных кровоизлияний.
При сильных болях рекомендуется принять таблетку анальгетика. Что же делать при сильном ушибе руки? После оказания доврачебной помощи обязательно нужно отвезти пациента в травмпункт, польку самостоятельно дифференцировать ушиб от других, более серьезных повреждений, весьма проблематично. Кроме того, сильные ушибы часто сопровождаются вывихами и растяжениями, что может спровоцировать развитие нежелательных тяжелых последствий.
Методы лечения
Успешно лечить ушиб руки можно в домашних условиях. Однако особенности терапевтического курса все же рекомендуется согласовать с доктором. В первый день после травмы все, что потребуется пострадавшему — это покой, отсутствие двигательной активности, прием обезболивающих препаратов и наложение холодных компрессов, которые рекомендуется делать через каждый несколько часов и держать около 15 минут.
Прогревание синей лампой
Дальнейшая терапия предполагает проведение согревающих процедур, применение мазей, гелей от синяков и ушибов, народных средств. На 2-3 сутки с момента ушиба рекомендуется накладывать согревающие компрессы, делать прогревания синей лампой. Тепловые процедуры — это скорая помощь от синяков, отеков и обширных кровоизлияний.
Ускорить процесс выздоровления помогут физиотерапевтические процедуры, массаж, занятия лечебной гимнастикой. Для повышения общей сопротивляемости, укрепления хрящевой ткани, можно порекомендовать курс витаминотерапии, прием хондропротекторов.
Период реабилитации начинается по истечении 5–7 дней после травмы. В первое время следует соблюдать покой, воздерживаться от резких движений, работы руками, поднятия тяжестей и т.д. Лучше всего начинать разрабатывать поврежденную руку после рекомендации лечащего врача!
Медикаментозная терапия
После повреждения руки от синяков и ушибов активно применяют наружные лекарственные средства, характеризующиеся наличием противоотечных, обезболивающих, рассасывающих и противовоспалительных свойств. В большинстве случаев, пациентам назначают такие препараты, как Ливолин, Випарин, Гепариновая мазь, Финалгон, Троксевазин.
Как гласит инструкция по применению, наносить мази нужно на предварительно очищенные и просушенные кожные покровы, 2–3 раза на протяжении суток. Продолжительность терапии составляет около недели, но может варьироваться в зависимости от особенностей конкретного клинического случая. Как правило, мази используют до полного устранения болезненной симптоматики.
Хороших результатов можно добиться, регулярно делая компрессы с раствором Димексида. Этот препарат обладает анальгетическим действием, согревающими и рассасывающими свойствами. Инструкция содержит всю необходимую информацию относительно применения данного средства.
Обычно Димексид разводят теплой водой, в соотношении 1:2, затем обрабатывают в растворе марлевую ткань и прикладывают ее на место ушиба. Компресс обматывают полиэтиленом и фиксируют при помощи бинта. Оптимальное время воздействия составляет около получаса.
Лечение народными средствами
От синяков и ушибов хорошо помогают народные средства — натуральные, безопасные и довольно эффективные. Самыми простыми, доступными и действенными рецептами являются следующие.
Луковый компресс. Репчатую луковицу среднего размера нужно очистить и измельчить. В полученной кашице обработать марлевую ткань, наложить на место ушиба, покрыть полиэтиленом и закрепить бинтовой повязкой или пластырем. Компресс рекомендуется держать около получаса.
Картофельные компрессы — отлично борются с отеками и гематомами. Можно просто нарезать сырой картофель кружочками и приложить к поврежденному участку, оставив на 15–20 минут. А можно приготовить пюре, добавить в него немного меда и подсолнечного масла. Полученную смесь наносят на травмированную руку, покрывают пленочкой, а затем бинтуют. Такие процедуры рекомендуется делать вечерами, перед тем, как отправиться спать.
Лавандовое и розмариновое эфирные масла также успешно применяются для борьбы с ушибами. Только в чистом виде их не используют, поскольку это чревато ожогом. Для приготовления целебного состава пару капель эфирного масла соединяют с 2 ст.л. оливкового или подсолнечного масла, а затем полученную смесь легкими, массажными движениями втирают в поврежденный участок.
Петрушка – издавна известна, как средство для устранения отеков. Измельченную зелень наносят на зону ушиба, обматывают полиэтиленом и фиксируют лейкопластырем. Также отвар петрушки можно использовать для приготовления лечебных ванночек, примочек и компрессов.
Лечение ушиба руки заключается в иммобилизации травмированной конечности, наложении холода и применении обезболивающих средств. В дальнейшем, с целью устранения болезненной симптоматики в виде синяков, отеков, затвердений, применяют согревающие мази, компрессы, а также рецепты из арсенала народной медицины. В случае сильных ушибов, осложненных сопутствующими травмами, терапевтический курс должен назначаться исключительно грамотным специалистом, после предварительной диагностики.
Большинство действий человек совершает руками. При повреждении их тканей осуществление каких-либо работ иногда бывает просто невозможным. Ушиб руки вызывает у человека чувство дискомфорта. В результате такого повреждения ощущается сильная боль, может возникнуть отек тканей. Стоит отметить, что ушиб руки встречается достаточно часто. К тому же повредить можно палец и даже ноготь. Что делать при ушибе руки?
Основные признаки
Выявить ушиб руки можно по основным признакам. Возникает подобное повреждение в результате сильного удара, физического напряжения и падения. При этом человек ощущает пронизывающую резкую боль. Данный симптом может указывать также на перелом, наличие в кости трещины и на вывих. Именно по этой причине рекомендуется при повреждении конечностей обратиться к врачу за медицинской помощью. Проведенное обследование позволит исключить серьезное повреждение. Если же целостность костей не нарушена, то любая травма от кисти до предплечья дифференцируется как ушиб руки.
К основным симптомам подобного повреждения относят:
Пульсирующую сильную боль.
Образование гематомы больших размеров.
Возникновение отека тканей поврежденного участка.
Если же произошел ушиб ногтя на руке, то происходит частичное отслоение пластины.
Что происходит при ушибе
При ушибе конечностей происходит повреждение не только кожных покровов, но и мышц, и подкожно-жировой клетчатки. В некоторых случаях могут травмироваться кровеносные сосуды, из которых впоследствии вытекает кровь, а также нервы. При ушибе мягких тканей наблюдается нарастающее кровоизлияние, а также выраженная припухлость. Кровь из поврежденных сосудов постепенно проникает в близлежащие ткани. При ее скоплении образуются гематомы. Также кровь может проникать в полости суставов. В результате этого развивается гемартроз.
Особенности травмы
Стоит отметить, что ушиб руки или другой конечности обладает определенными особенностями. Если поврежден мелкий сосуд, то кровоизлияние прекращается спустя 5-10 минут после получения травмы. Гематома образуется в любом случае. Если же поврежден крупный сосуд, то кровоизлияние может длиться на протяжении суток.
Цвет гематомы зависит от давности травмы. Свежий синяк обладает багрово-синюшным оттенком. Спустя 3-4 суток гематома приобретает сине-желтый цвет, а спустя 6 суток – желтый.
На месте повреждения обязательно образуется припухлость – отек. Помимо этого, пострадавший будет ощущать боль в травмированных тканях. Это пройдет спустя несколько суток. Однако при движении конечностью будут возникать неприятные ощущения.
Оказание первой помощи
Если человек получил ушиб руки, то его необходимо направить в медицинское учреждение для полного обследования и для получения соответствующего лечения. Однако перед этим стоит оказать пострадавшему первую помощь.
В первую очередь необходимо обездвижить конечность. Особенно это важно в тех случаях, когда произошло повреждение руки в месте сгиба. Помимо этого, поврежденные ткани следует охладить. Для этого применяют кубики льда, завернутые в пакет. Если его нет под рукой, то можно использовать любой охлаждающий предмет. Подобные манипуляции позволяют ослабить болевые ощущения и уменьшить отек тканей.
Постановка же диагноза осуществляется только после проведения рентгенографии в разных ракурсах. Это позволит исключить наличие трещины, перелома или вывиха конечности.
Применение медикаментов
Сильный ушиб руки необходимо лечить при помощи лекарственных средств. Чаще всего при таком повреждении назначают различные тепловые процедуры. На данный момент в аптеках продается множество мазей и гелей, которые обладают не только согревающим, но и обезболивающим эффектом. Большой популярностью среди таких препаратов пользуется «Диклофенак».
В некоторых случаях требуется дезинфекция поврежденного участка, особенно если произошел ушиб пальца на руке. Что делать в подобных ситуациях? Обычно пострадавшему назначают мазь, обладающую антибактериальным эффектом. Идеально подходит крем «Бодяга». Подобный состав наносится на поврежденный участок толстым слоем, а затем аккуратно втирается. Крем позволяет снять гематомы. После нанесения лекарственного средства поврежденный участок необходимо забинтовать.
Если ушиб очень сильный и рука травмирована в нескольких местах, то пострадавший может упасть в обморок. В подобных ситуациях к ушибу необходимо приложить минут на 15 холод. Затем поврежденную конечность нужно промыть перекисью водорода. Снять припухлость можно йодной сеткой.
Обезболивание
Ушиб руки, как правило, вызывает сильную боль. Из-за таких ощущений пострадавший может потерять сознание. Чтобы этого не произошло, необходимо не только обездвижить конечность, но и дать обезболивающий препарат.
В подобных ситуациях пригодятся такие препараты, как «Катанол» или «Анальгин». Перед применением данных лекарственных средств стоит внимательно изучить инструкцию и учесть противопоказания.
Травы при ушибе
Народные средства также можно применять при ушибе руки. Для этих целей подойдет лапчатка прямостоящая. Приобрести траву можно в любой аптеке. Достаточно измельчить лапчатку, а затем нанести полученный порошок на пораженный участок. После этого на конечность нужно наложить повязку.
Точно так же можно использовать траву полыни и кору дуба. Данные компоненты также измельчаются до порошкообразного состояния, а затем прикладываются к травмированному участку.
Рецепты с луком
Если нет возможности использовать лекарственные травы, то можно применить более доступные продукты, например, репчатый лук. Его необходимо очистить и тщательно вымыть. Головку лука стоит измельчить до кашицеобразного состояния, а затем нанести на поврежденный участок. Также рекомендуется накрыть такой компресс листочком подорожника и зафиксировать при помощи бинта.
Существует и другой метод, подразумевающий применение репчатого лука. В данном случае готовится мазь. Для ее приготовления необходимо измельчить очищенный вымытый репчатый лук, а также листья подорожника. В результате должна получиться однородная масса. В полученный состав стоит добавить немного меда. Лекарственное средство следует использовать в качестве мази.
Рецепты примочек и компрессов
Что делать, если получил ушиб руки? Лечение, конечно, должен назначать врач. В первые дни после травмирования конечности допускается применение охлаждающих компрессов, приготовленных на основе масла растительного, уксуса и воды. В такой раствор необходимо окунуть кусочек хлопчатобумажной ткани, а затем обмотать им поврежденный участок. Спустя 4-5 суток состав перед применением необходимо разогревать.
Средство из хозяйственного мыла
Хорошо зарекомендовала себя мазь для ушибов и ран, которая готовится на основе хозяйственного мыла. Этот компонент необходимо натереть на терку, а затем смешать с нашатырным спиртом и камфорным порошком. Для приготовления требуется по 30 грамм каждого ингредиента. В полученную массу следует добавить лампадного масла. Достаточно 200 грамм данного компонента и 200 грамм скипидара. Готовый состав обладает уникальными свойствами. Применяют его в качестве мази не только при ушибах, но и при ранах.
В завершение
Ушиб кисти руки – это неприятное явление, которое требует соответствующего лечения. При первых признаках подобной травмы пострадавшего следует доставить в медицинское учреждение, чтобы исключить перелом или трещину. Не рекомендуется заниматься самолечением, так как при серьезном повреждении могут возникнуть осложнения.
Специалисты не советуют растирать ушибленное место, так как это может вызвать развитие тромбофлебита. В таком случае происходит закупорка сгустком крови крупного сосуда. В некоторых случаях врач может назначить не только применение медикаментов, но и курс физиотерапии, которая подразумевает применение электрофореза с растворами и аппарата УВЧ.
От ушибов мягких тканей никто не застрахован. Невозможно предугадать, когда можно оступиться, удариться об угол или уронить на ногу тяжёлый предмет. Спортсмены, туристы, поклонники активного образа жизни нередко сталкиваются с синяками, ушибами различных частей тела. Количество падений в гололёд исчисляется тысячами.
Несмотря на то, что проблема гематом, синяков, отёчности после удара знакома большинству людей, правила первой помощи и дальнейшего лечения ушибов знают не все. Восполните пробел, изучите правила лечения синяков и шишек. Тогда вам не придётся мучиться от нестерпимой боли, долго «красоваться» с синими или жёлто-зелёными пятнами.
костная ткань в большинстве случаев остаётся целой;
часто травмируются сосуды, капилляры;
после местного кровоизлияния место ушиба опухает, ощущается болезненность;
чем сильнее удар, тем больше площадь подкожного кровоизлияния;
не найдя выхода наружу, кровь распространяется в соседние ткани – образуется гематома;
проникновение крови в полости, расположенные около места ушиба, вызывает гемартроз. Поражаются суставы;
цвет синяка меняется с красного на фиолетовый, иногда почти чёрный. Далее ушибленное место становится зелёным, потом – жёлто-зелёным;
оттенок поможет определить срок давности ушиба.
Обратите внимание! Непереносимая боль может означать повреждение костей. Обязательно посетите травматолога, сделайте рентген. Местные средства лишь немного снимут болезненность, но позднее обращение за врачебной помощью загонит проблему вглубь. Последствия – нагноения на кости, серьёзный воспалительный процесс.
Первая помощь при ушибах
Что делать при ушибе? Как минимизировать последствия? Как предотвратить появление обширных гематом?
При ушибах копчика, пальцев, рук, ног, стоп, коленей, ребер и головы действуйте правильно:
обеспечьте покой ушибленной области. Руки и ноги держите в естественном положении. По возможности полежите, старайтесь меньше двигаться;
следите, чтобы ушибленная зона была выше области сердца;
как можно быстрее приложите к зоне удара что-нибудь холодное. Ваша задача – уменьшить отёчность, остановить «расползание» гематомы. Идеальное средство – лёд, завёрнутый в ткань, холодный компресс из мокрой марли или махрового полотенца;
не получается сделать компресс? Воспользуйтесь любыми подручными средствами: наскребите снег из морозилки, запакуйте его в целлофан. Приложите к ушибленной области холодный пакет с кефиром или сметаной, бутылку с водой, холодное яйцо, банку с консервами, словом всё, что будет иметь низкую температуру. Одно условие – предмет должен быть чистым;
если нет льда, подставьте конечность под холодную воду, подержите ушибленное место 5–7 минут под несильной струёй;
охлаждайте больное место 15–20 минут, не более, иначе начнётся омертвение тканей. Вам нужно всего лишь снизить скорость кровообращения, остановить внутреннее кровоизлияние;
после удаления холодного компресса аккуратно промокните место, нанесите аптечные препараты. Хорошо, если в холодильнике лежит тюбик геля или мази от синяков. Эффективно рассасывают гематомы народные средства.
Запрещено:
употреблять алкоголь, расширяющий сосуды;
массажировать ушибленную зону;
активно двигаться;
греть гематому. Тепло рекомендовано спустя двое суток, но не ранее, чем через 24 часа.
При сильных ушибах глаз и головного мозга немедленно обращайтесь к специалисту.
Помните! Чем быстрее начато лечение, тем меньшую площадь охватит гематома. Несоблюдение правил оказания первой помощи осложнит выздоровление. Холодный компресс, приложенный через сутки после ушиба, абсолютно бесполезен.
Дальнейшее лечение
Спустя 48 часов методы борьбы кардинально меняются:
понадобится не холодный, а тёплый компресс. Тепло снимает боль, раздражение, восстанавливает кровообращение;
отличное средство – тёплая, но не горячая ванна. Во время процедуры растворяются сгустки за счёт восстановления микроциркуляции крови;
массаж. Слегка помассажируйте больное место. Действуйте без нажима, при ярко выраженных болях процедуру отложите на более поздний срок;
улучшить кровообращение помогут простые упражнения. При ушибах конечностей напрягайте и расслабляйте мышцы на месте удара;
продолжайте обработку поражённых зон домашними средствами от синяков, готовыми составами.
Как убрать мимические морщины на лбу? Узнайте самые эффективные методы.
О первых признаках и симптомах системной красной волчанки написано по этому адресу.
Народные методы и рецепты
До появления аптечных препаратов люди спасались простыми, доступными средствами. Проверенных составов немало.
Выбирайте:
бадяга. Одно из лучших природных средств от ушибов и синяков. Порошок из губки продаётся в любой аптеке. Разведите зеленовато-серый порошок водой в пропорции 2:1. Приложите массу, дважды в день меняйте повязку;
кожура банана. При отсутствии холодного компресса воспользуйтесь нехитрым методом. Банан очистите, подержите кожуру на шишке внутренней стороной;
прикладывание пятака – старый, проверенный способ. Смачивайте монетку холодной водой – эффект усилится;
синяки и шишки поможет рассосать обычное сливочное масло. Каждые полчаса смазывайте больное место;
мазь от ушибов и синяков из шишек хмеля. Понадобится 200 г нутряного жира, 50 г сушёных шишек хмеля. Растопите жир, добавьте измельчённое сырьё, процедите. Боль быстро уходит, гематомы хорошо рассасываются;
соедините 0,5 ч. л. морской соли и ½ стакана уксуса. Намочите салфетку, подержите над местом внутреннего кровоизлияния 30 минут;
подорожник. Вымойте лист, приложите к шишке, меняйте несколько раз. В аптеке продаётся сок подорожника. Смазывайте больное место;
алоэ. Сорвите мясистый лист, разрежьте вдоль. Приложите целый лист или кашицу из мякоти. Меняйте каждые полчаса;
компресс из берёзовых почек и хвоща. Залейте по 1 ст. л. лекарственного сырья 250 мл воды, вскипятите. Через 40 минут процедите, приложите к гематоме;
арника горная. Намочите марлю или салфетку целебной настойкой, прикладывайте несколько раз в течение дня;
капуста. Обычный лист капусты рассасывает синяки, снимает отёчность, уменьшает боль. По возможности положите листок в холодильник, потом – на больной участок;
полынь от ушибов. Возьмите свежие стебли, измельчите, сделайте компресс. Меняйте два – три раза в день;
мазь из лопуха. Приготовьте состав, пусть он хранится у вас в холодильнике. Измельчите 75 г корней, соедините с 200 мл растительного масла. Дайте настояться сутки. Прогрейте на медленном огне, процедите. После удаления холодного компресса смажьте шишку.
Лекарственные препараты
Местные средства от синяков и ушибов также хорошо рассасывают гематомы, снимают отёчность, уменьшают болезненность. Всегда держите дома тюбик «на всякий случай», ведь чем раньше вы начнёте обрабатывать шишку, тем меньше последствий для организма.
Проверенные гели и мази:
Бадяга-форте;
Бадяга 911;
Синяк-офф;
Бальзам спасатель;
Траумель С;
Троксигель;
Троксевазин;
Троксерутин;
Гепариновая мазь.
Хорошо зарекомендовал себя обезболивающий противовоспалительный пластырь Нанопласт форте. Лечебный пластырь:
рассасывает гематомы;
снижает отёчность;
улучшает кровообращение;
обезболивает.
Используйте чудо-пластырь 3–9 дней. В большинстве случаев эффект хорошо заметен.
От чего появляются бородавки на пальцах рук? У нас есть ответ!
О методах лечения купероза на лице народными средствами прочтите на этой странице.
По ссылке узнайте все о лечении рожи на ноге в домашних условиях.
Восстановительная терапия
В некоторых случаях после травмы или падения проходит неделя, 10 дней, а синяк не исчезает. Возможно, ушиб затронул глубокие слои дермы, или вы несвоевременно приняли необходимые меры.
Что делать? Обязательно посетите терапевта. Врач назначит физиотерапевтические процедуры.
Эффективны:
магнитотерапия с использованием высокочастотных магнитных полей;
электрофорез с растворами лекарственных препаратов;
УВЧ – воздействие электрического поля высокой частоты.
Теперь вы вооружены достаточным количеством знаний. Вас не застанет врасплох вопрос: «Что делать при ушибах?». Бороться с гематомами, шишками нужно правильно. И чем реже, тем лучше!
Далее медицинский видео — справочник. Узнайте ещё больше методов лечения ушибов:
ushib-lechenie.ru
что делать, первая помощь, лечение
Ушиб руки — это травма верхней конечности, при которой повреждаются ее мягкие ткани и не сопровождается нарушением целостности кости. Получить ее можно при падении или ударе обо что-то. Чаще всего ушибы руки наблюдаются у детей и людей, активно занимающихся спортом, так как они более подвижны. Также травму можно получить при ДТП, зимой во время гололеда, занимаясь тяжелым физическим трудом.
Виды травмы
В зависимости от степени тяжести все ушибы руки в травматологии делятся на следующие:
Легкие. При такой травме наблюдаются небольшие синяки и припухлость, которые исчезают сами через несколько суток даже без специальной терапии.
Средние. При таком ушибе руки наблюдаются повреждения мягких тканей, разрыв мышц, обширные гематомы, выраженная отечность и боли.
Тяжелые ушибы руки характеризуются травмированием сухожилия, мышц, нарушением двигательной функции верхней конечности. Нередко они сопровождаются вывихом.
Характерные признаки
После повреждения руки важно отличить ушиб от более тяжелых травм. Для него характерны следующие признаки:
Болевые ощущения, которые могут отличаться по силе и характеру. Боль может быть ноющей или пульсирующей. Но нужно помнить, что если она не проходит в течение нескольких суток, не ослабевает, а, наоборот, усиливается, то надо как можно быстрее проконсультироваться с врачом, так как существует большая вероятность более серьезной травмы, чем просто ушиб. Прогноз и продолжительность терапии при переломе руки зависят от того насколько своевременно была оказана медицинская помощь.
На месте ушиба руки появляется гематома, так как при повреждении сосудов кровь вытекает из них и скапливается в мягких тканях. Размеры синяков зависят не только от того какой сосуд поврежден, но и от состояния системы кроветворения. Огромный синяк может быть у пострадавшего даже при травмировании капилляров, если у него гемофилия, некоторые аутоиммунные патологии или он принимает антикоагулянты. Сначала гематома темно-фиолетовая, через некоторое время она становится желто-зеленой.
Рука в месте ушиба отекает.
При ушибе кисти и лучезапястного сустава нередко наблюдается потеря чувствительности, так как здесь расположено много нервных волокон. Если после травмы руки появилась деформация пальцев, ими не получается пошевелить, а кисть сильно опухла и отечность не спадает то такие признаки характерны для перелома.
При ушибе фаланги пальца может наблюдаться отслаивание ногтевой пластинки.
При ушибе плеча часто наблюдается уменьшение мобильности плечевого сустава. Если после травмы человек не может поднять руку, то, скорее всего, разорвалось сухожилие что требует немедленной врачебной помощи. Чем быстрее она будет оказана, тем меньше вероятность появления осложнений.
При ушибе руки в зоне локтя появляются синяк и отечность, сильные боли, так как в этом месте расположено много нервных окончаний. Травма сопровождается уменьшением амплитуды движения в локтевом суставе. Если в течение 72 часов боли не ослабевают, а подвижность сустава не улучшается, то это свидетельствует о травмировании надкостницы или проникновении жидкости в сустав. В этом случае нужно как можно быстрее обратиться к травматологу, для того чтобы свести вероятность осложнений к минимуму.
Первая помощь
Какой будет прогноз после ушиба руки, во многом зависит от правильно оказанной доврачебной помощи. Она заключается в следующем:
К ушибленному месту нужно приложить холодный компресс. Для этой цели можно купить в аптеке готовый гипотермический пакет или воспользоваться льдом, завернутым в хлопчатобумажную материю. Длительность процедуры не должна превышать 15 минут иначе может наступить обморожение. Холодовый компресс снизит риск появления гематомы, так как при воздействии низких температур кровеносные сосуды сужаются, и кровь не вытекает в подкожную клетчатку. Нельзя прогревать руку сразу после ушиба, так как это приведет к усилению циркуляции крови, что станет причиной возникновения более выраженных отеков и синяков.
Травмированную конечность следует иммобилизовать. Для этой цели можно использовать косыночную повязку. Нельзя пытаться шевелить рукой через силу.
При сильных болевых ощущениях можно принять анальгетик, например, Нимесил.
Если на месте ушиба руки наблюдаются царапины и открытые раны, то их нужно промыть и обработать антисептическим раствором, чтобы снизить вероятность присоединения вторичной инфекции.
Лечебные мероприятия
После ушиба руки нужно обратиться к врачу для подтверждения диагноза.
Чтобы исключить перелом делают рентген. Особенно он необходим при ушибе запястья, так как перелом руки в этом участке редко сопровождается смещением кости.
Иногда такой вид травмы сопровождается разрывом или растяжением связок. В этом случае лечение должно быть стационарным. Чаще всего растяжение связок наблюдается при ушибе запястья. Если возникает полный разрыв сухожилий, то требуется хирургическое лечение. Отказ от операции может привести к потере двигательной функции руки из-за неправильного срастания связок.
Когда при ушибе руки не наблюдается других повреждений, показана консервативная терапия. Лечение проводится в домашних условиях.
Оно заключается в следующем:
В течение первых суток после ушиба делать холодный компресс.
Травмированной руке надо обеспечить покой.
Купировать боли можно нестероидными противовоспалительными средствами, такими как Миг 400, Баралгин, Панадол.
Наружно место ушиба нужно мазать гелями, мазями и кремами, которые оказывают анальгезирующее действие, устраняют воспаление (Ортофен, Нурофен).
Быстрее избавиться от синяка помогут рассасывающие медикаменты в виде мазей, гелей и кремов, например, Троксерутин, Долобене.
На вторые сутки после ушиба можно наносить согревающие средства, например, растирать травму камфорным спиртом.
Для ускорения заживления царапин и ран можно использовать антибактериальные мази (Аргосульфан, Левомеколь).
После консультации со специалистом при ушибе могут применяться народные средства лечения:
Марлю смочить в водки и соки хрена, которые надо взять в пропорции 1:1. Наложить компресс на больное место на 10 минут. Делать его через каждые 3 часа.
Уменьшить отечность и размер гематомы могут ароматические масла лаванды, розмарина и тимьяна. Но их нельзя наносить на кожу в неразведенном виде иначе они станут причиной ожога. Эфирные масла (несколько капель) смешать с маслом-основой и только после этого намазать их на место травмы.
Взять ложку высушенной травы хвоща и заварить его 200 мл кипятка, настоят 30 минут. Смочить полученным настоем марлю и приложить к месту травмы на полчаса.
Купировать боль можно с помощью компресса из хозяйственного мыла, которое нужно натереть на терке. Смешать его с теплой водой и желтком и приложить к больному месту.
Избавиться от синяков поможет бадяга, которую разводят водой в пропорции 1:2 и наносят на место ушиба.
Помогает уменьшить отек, теплая ванночка с морской солью.
Восстановление
Ушиб верхней конечности распространенная травма, которая обычно проходит без каких-либо последствий и функция руки полностью восстанавливается.
Но важно знать, что нельзя при ней делать:
массировать поврежденную конечность, так как при этом размеры гематомы увеличатся, а в случае перелома возможно смещение костных обломков и травмирования нервных волокон и кровеносных сосудов;
вскрывать гематому;
принимать медикаменты, содержащие ацетилсалициловую кислоту, так как они увеличивают время кровотечения.
Важно при ушибе руки своевременно обратиться к врачу, и соблюдать все его рекомендации. Это поможет быстрее восстановить функцию верхней конечности.
ortocure.ru
Ушиб руки: симптомы, первая помощь, лечение
Каждый из нас сталкивается с различными бытовыми травмами. Ушиб той или иной области руки случается чаще всего. Именно этой частью тела мы пользуемся наиболее активно. Всякое неаккуратное движение может привести к повреждению. Ушиб руки подразумевает повреждение без разрыва целостности покрова кожи:
пальцев,
запястья,
предплечья,
плеча.
Не стоит относиться к такой травме легкомысленно, так как она может привести к неприятным осложнениям.
От чего возникает травма
Сильный ушиб руки можно получить при любых обстоятельствах:
в быту,
на производстве,
в офисе,
на улице.
Причиной может стать:
удар по мячу в игре,
потеря равновесия в гололед,
падение тяжелого предмета,
случайное столкновение с углом.
Что делать при сильном ушибе руки от удара, зависит от обстоятельств происшествия и степени тяжести травмы. Как правило, ушибы руки происходят вследствие неосторожности, невнимательности или просто непредвиденного случая. Особенно рискуют шаловливые дети, а также взрослые, ведущие активный образ жизни.
Симптоматика ушиба
Ушиб руки при неаккуратном падении вызывает болезненность и опухание пострадавшей части. Когда страдают сосуды, кровь накапливается в мягких тканях. Образуется гематома, цвет которой обычно меняется со временем:
в первые часы – багрово-красный,
в первые четыре дня – сине-багровый,
с пятого-шестого дня – буро-зеленоватый,
на седьмой-десятый день появляется желтизна.
Спустя неделю-полторы после ушиба на руке зачастую присутствуют все эти оттенки. Если поднять ее невозможно, то вероятен разрыв сухожилий во вращательной манжете плеча. Такой ушиб руки при падении или ударе требует вмешательства травматолога.
При повреждении в районе локтевого сустава могут быть не только гематомы, но и отеки. Что делать в домашних условиях, если рука после ушиба опухла, мы рассмотрим далее. Боль в этом случае сильнее, поскольку в данной области есть немало больших нервных волокон.
При ушибе руки возможны такие симптомы, как:
потеря чувствительности,
легкое онемение,
затруднение движения пальцев,
изменение формы пальцев.
Если какие-либо из указанных выше симптомов ушиба кисти или другой части руки не проходят, лучше обратиться к травматологу.
Оказание первой помощи
Первая помощь обязательна при любом ушибе руки. К травмированной области нужно приложить холод (из любых доступных средств) примерно на полчаса. Так можно снять или снизить отечность и болезненные ощущения.
Если при ушибе руки были получены царапины или открытые раны, их желательно обработать антисептиком:
спиртом,
перекисью водорода,
зеленкой.
Многие пострадавшие сталкиваются с вопросом: что делать при сильном ушибе руки, когда ограничена или прекращена ее подвижность. В таком случае есть подозрения на трещину или перелом – травмированную конечность необходимо зафиксировать повязкой. Если вероятен вывих, не стоит вправлять его самостоятельно – врач может справиться с этой задачей лучше.
Если при ударе или прочих обстоятельствах получен ушиб руки, то в любом случае правильно обеспечить ей покой и хотя бы временную неподвижность. Если боль слишком сильная, можно принять имеющееся в наличии обезболивающее лекарство. Желательно также обработать пострадавшее место мазями от боли и воспалений. Первые действия при ушибе руки ребенком аналогичны – но они должны быть скорее и бережнее.
Методы лечения
Лечение ушиба руки может быть успешным и в домашних условиях. Но общее направление и детали курса желательно согласовывать со специалистом. В первые сутки после получения травмы требуется:
покой, по возможности – неподвижность,
прием препаратов от боли,
холодные компрессы.
Последние ставятся на четверть часа с интервалами в несколько часов. Если ушиб руки быстро не проходит, помогут:
мази и гели от синяков,
физиотерапия,
массаж,
целебная гимнастика.
Если от ушиба рука опухла, рекомендуется прогревание, начиная со вторых суток после происшествия. Подойдет для этого синяя лампа или специальные компрессы. Чтобы укрепить ткань хрящей, повысить сопротивляемость организма, можно принимать витамины, хондропротекторы. Реабилитация стартует примерно через неделю. Поначалу желательно воздержаться от усилий, работы руками, резких движений.
Медикаментозная терапия
При появлении первых признаков сильного ушиба руки начинают применять наружные препараты, помогающие:
против воспалений,
для рассасывания отечности,
против боли,
против отеков.
Как правило, медики назначают пациентам:
Троксевазин,
Финалгон,
Гепариновую мазь,
Випарин,
Ливолин.
Наносить их нужно два-три раза в сутки, предварительно вымыв и высушив кожу. Терапия занимает примерно неделю. Точные сроки зависят от организма и степени тяжести травмы.
Как еще лечить ушиб, если опухла рука, подскажет врач. Неплохую динамику дают марлевые компрессы на растворе Димексида. Средство разводят в воде в пропорции 1 к 2. Оно рассасывает ушиб, согревает и снимает боль.
Лечение народными средствами
Как лечить ушиб руки в домашних условиях, придумали еще наши предки. Народные рецепты обычно безопасны, натуральны, действенны. Чтобы сделать луковый компресс, среднюю луковицу чистят и измельчают. Кашкой обрабатывают марлю, на травмированном месте прикрывают ее пленкой и закрепляют на полчаса.
От гематом с отеками поможет нарезанная кружочками и приложенная на четверть часа к больной области сырая картошка. Помогает и пюре с добавлением подсолнечного масла, меда. Эту смесь прикрывают пленкой, перебинтовывают.
Эфирные масла розмарина и лаванды лучше применять не в чистой форме, чтобы не обжечь кожу. Пару капель добавляют в 2-3 столовые ложки растительного масла, втирая затем смесь в ушибленную область. Устранить отеки поможет петрушка. Ее измельчают и фиксируют на поврежденном месте. Можно сделать также повязку со смесью из бодяги и теплой воды (2 к 1).
Можно сделать средство из листьев подорожника. Для этого его измельчают и накладывают на рану. Это растение побеждает боль и воспаление. Из него можно приготовить мазь. Несколько листиков, прокрутив через мясорубку, смешивают с вазелином или сливочным маслом. Также подойдет сок подорожника.
Из корней лопухов получается прекрасная мазь. 75 граммов этих корней промывают и высушивают. Их заливают стаканом подсолнечного масла, немного настаивают и затем варят в течение четверти часа. До кипения состав доводить нельзя. Средство остужают, процеживают, наливают в темную стеклянную банку. Оно хранится в холодильнике, прикладывается к ушибленным местам по мере необходимости.
Отличным средством считаются листья алоэ, смешанные с медом. Они помогают даже малышам, поскольку не вызывают никакого дискомфорта. Хозяйственное мыло, мелко натертое и смешанное с желтком и водой, образует отличную мазь. Повязка из пропитанной в ней марли поможет избавиться от боли.
Превосходно действует свежий зверобой, измельченный и смешанный со свиным жиром или сливочным маслом. С этой смесью делают компрессы, параллельно принимая отвар из той же травы. Можно натереть пару чесночных долек и залить кашку шестипроцентным уксусом. Смесь настаивается в банке из темного стекла в течение недели, имеет срок годности около полугода. Если место ушиба отекает, можно втирать настойку дважды в день в течение нескольких минут.
Восстановление после ушиба
Период реабилитации при ушибе руки так же важен, как и помощь медиков с дальнейшим лечением. Необходимо беречь пострадавшую конечность, не напрягать ее, избегать нагрузок. Важно следовать всем рекомендациям врача, не пренебрегая методиками народной медицины.
Ушиб руки у ребенка
Ушиб руки, случившийся у ребенка, требует особого внимания. Необходимо как можно быстрее и бережнее оказать малышу первую помощь. Что делать при ушибе руки у ребенка, подскажет врач. Необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Так можно исключить наличие сложных травм. Врач проведет обследование и назначит оптимальный курс терапии.
Упущенные растяжения или разрывы связок, переломы без должного вмешательства могут срастаться некорректно. В области сухожилий иногда появляются рубцы. Это негативно сказывается на физическом развитии растущего организма.
irksportmol.ru
Ушиб руки при падении: лечение в домашних условиях
Что делать при ушибе руки? Как избавиться от отеков и гематом? Этими вопросами задаются многие пациенты, ведь данная травма считается одной из самых распространенных. Каковы правила оказания доврачебной помощи пострадавшему и как лечить ушиб правильно?
От чего возникает травма?
Ушиб руки представляет собой повреждение мягких тканей пальцев, области плеча и предплечья, запястья, без сопутствующего нарушения целостности костной ткани и кожных покровов. Получить травму можно вследствие падения, удара, в бытовых условиях или во время дорожно-транспортных происшествий.
Наиболее подвержены ушибам руки маленькие дети и профессиональные спортсмены, поскольку подвижные игры и активные тренировки часто приводят к падениям. Сильный ушиб руки может сопровождаться травмой мышечной ткани, сосудов и нервных окончаний, что требует обязательного грамотного лечения.
Травматологии классифицируют ушибы по степени тяжести повреждения:
Легкая — характеризуется наличием небольших синяков и припухлостью. За несколько дней симптомы проходят самостоятельно, даже без специального лечения.
Средняя — характеризуется разрывами мышц и повреждением мягких тканей. Проявляется обширными гематомами на руке, отечностью, резкими болезненными ощущениями.
Тяжелая — сопровождается повреждениями сухожилий, мышечной ткани, нарушением двигательной активности. Часто такой травме сопутствуют вывихи.
При проявлениях симптоматики, характерной для сильного ушиба, необходимо доставить пострадавшего в лечебное учреждение с целью проведения диагностики и получения консультации квалифицированного специалиста.
Когда требуется помощь?
Доктора выделили ряд симптомов и клинических признаков, характерных для ушиба руки:
Болезненность;
Отек;
Образование гематомы;
Онемение и снижение чувствительности;
Покраснение кожных покровов;
Снижение двигательной активности поврежденной конечности или даже полное ее отсутствие.
Даже легкие ушибы сопровождаются болями и неприятными ощущениями, поэтому потерпевшему нужно оказать грамотную первую помощь.
При сильном болевом синдроме, деформации и невозможности совершения движений необходимо обратиться к врачу и сделать рентгенограмму, поскольку такие симптомы могут свидетельствовать о наличии перелома.
Что делать после травмы?
Что делать при ушибах руки? В первую очередь, нужно обеспечить пострадавшей конечности максимальный покой, ограничить ее двигательную активность. Такого эффекта можно добиться, зафиксировав руку при помощи эластичной бинтовой повязки. Если ушиб сопровождается ссадинами, царапинами, то ранки обрабатываются антисептическими растворами с целью предупреждения развития инфекции.
Инструкция по оказанию первой помощи также гласит, что к травмированному участку необходимо приложить лед, холодный компресс. Причем сделать это надо в первые 15 минут после ушиба. Воздействие холода ослабит боль, уменьшит припухлость, предотвратит появление обширных гематом и подкожных кровоизлияний.
Патологией конечностей чаще всего страдают индюшата мясных пород. Особи отличаются ускоренным ростом, быстро набирают массу тела. Чтобы костная ткань у птенцов формировалась правильно, костяк был крепким, смог выдержать высокий вес, молодняку необходимо давать сбалансированный рацион по витаминам и минеральным солям.
Загрузка …
Причинами патологий ног могут быть неправильные условия содержания индюшат. Птицеводы отмечают выворачивание конечностей в скакательном суставе, искривление пальцев. Заболевания могут развиваться и под действием различных инфекций, которые дают осложнение на суставы. У птицы наблюдаются признаки артрита, тендовагинита. Почему у индюков выворачиваются ноги? Какую помощь им необходимо оказать?
Условия содержания
Индюшат до возраста 3 недель содержат в клетках под брудером. Так легче выдержать для молодняка температурный режим и влажность. Клетку делают просторной. На 1 м2 располагают не более 10 особей. Каждый месяц проводят расселение птицы. К месячному возрасту на 1 м2 должно находиться не более 6-8 особей.
Птенцы любопытны и активны по своей природе. Они должны двигаться, развивать мышцы тела и конечностей. В стеснённых условиях активность у индюшат снижается, что отражается на здоровье ног. Из-за слабости мышц конечности могут выворачиваться.
Клетку строят из сетки. Для пола выбирают сетку с мелкой ячейкой. Оптимальная величина ячейки 16*16 мм. Через небольшое отверстие в полу индюшата не смогут просунуть лапы. Постановка пальцев будет правильной.
Если для пола выбрана сетка с крупной ячейкой, то птенцы могут получить травмы, что спровоцирует вывих конечности в суставе или перелом ноги.
Постановка плюсны будет неправильной. Чтобы удержаться на полу, птенцы хватаются пальцами за сетку. Данное явление может спровоцировать патологии: конечности и фаланги могут искривляться, диагностируется курчавость пальцев. Индюшата не смогут нормально передвигаться.
Сырость и низкие температуры в птичнике могут вызвать у индюков заболевание сустав, артрит или тендовагинит. При артрите сустав воспаляется, отмечается местное повышение температуры, происходит ослабление и истончение сухожилий. Конечность выворачивается назад или в сторону. Артрит часто является симптомом инфекционного заболевания.
При тендовагините отмечается нарушение целостности внутренней стороны плюсны. На ней появляются язвы с участками некроза. Через раны в организм могут проникать возбудители различных заболеваний, которые могут привести к гибели птицы. Причиной тендовагинита может быть авитаминоз, грязная, сырая подстилка, травмирование конечностей.
Чтобы пальцы не искривлялись, не происходило деформации суставов, воспалительных процессов, необходимо позаботиться о комфортных условиях для индюшат. Обращают внимание на плотность посадки молодняка, на состояние подстилки.
Важно соблюдать размеры клетки, правильно подобрать сетку для напольного покрытия. Особей с деформацией конечностей необходимо исследовать. Возможно, искривление пальцев и ног являются признаком инфекционного заболевания или авитаминозов.
Если индюшат содержат в вольере, на клеёнке или на линолеуме, то им будет затруднительно передвигаться на скользкой подстилке. Конечности могут разъезжаться в шпагат. Таких птенцов в народе называют шпагатиками. Пол в вольере делают деревянным или насыпным. Основное покрытие устилают древесной стружкой или сеном. Если у цыплят обнаруживается шпагат, то ноги связывают недлинной бечёвкой. Она позволит нормально двигаться птенцам и не даст разъезжаться конечностям в стороны.
Рацион питания
При использовании комбикорма для питания патологии конечностей у индюшат развиваются редко. Смеси сбалансированы по белкам, жирам, углеводам. В них выдерживают определённые пропорции минеральных веществ и витаминов. Заболевания развиваются, если сухие смеси не отличаются хорошим качеством. Они сырые, прогорклые, заражённые грибком. Подобный комбикорм не следует давать индюшатам:
если у индюшонка выкрутило ногу, то причиной может быть нехватка витамина «Д». При авитаминозе развивается рахит. Кальций и фосфор неправильно усваивается организмом. Происходит размягчение костной ткани. Первыми страдают самые крупные особи, с высокой массой тела. Кости не могут выдержать вес, деформируются, конечности выворачиваются. В качестве терапии индюшатам вводят в корм рыбий жир, премиксы, проводят облучение с использование УФ-ламп. Продолжительность первой процедуры 2 мин. Постепенно время доводят до 4-6 мин. Если авитаминоз прогрессирует в стаде взрослых особей, то их необходимо выгуливать на свежем воздухе. При отсутствии выгулов стадо облучают ультрафиолетом;
сустав у индюшонка может быть ослаблен, сухожилия истончены. Данное явление наблюдается при нехватке витаминов группы «В» и «Е». Вещества способствуют нормализации белкового и минерального обмена в организме. В качестве профилактики в рацион питания индюков необходимо водить продукты животного происхождения: мясокостную, рыбную муку, рыбный или мясной фарш. Всегда надо помнить, что индюки не относятся к хищным птицам. Их ЖКТ не приспособлен к усвоению пищи животного происхождения, поэтому добавки вводят в ограниченном количестве.
Подворцы интересуются, если не появляется никаких симптомов инфекции среди поголовья, то почему у индюков могут выворачиваться ноги. К патологии суставов может привести ожирение у индюшат. Подворцы радуются, что молодняк быстро растёт, у цыплят отмечается хорошая продуктивность.
Специалисты, напротив, утверждают, что большое количество белкового корма приводит к ожирению молодняка. Это патология. Она сказывается на иммунитете птенцов, на нормальном функционировании всех внутренних органов.
Жир покрывает печень, почки, селезёнку, сердце. Индюшата погибают без каких-либо видимых причин. Развитие костной ткани должно опережать рост мышц. Рост индюков должен соответствовать нормам. В качестве лечения ожирения прибегают к диетическому питанию. Используют препараты, которые улучшают работу печени, поджелудочной железы.
Для каждой породы индюков выведены свои нормы увеличения веса. При откорме молодняка необходимо изучить показатели. Для тяжёлых кроссов белой широкогрудой породы свойственны следующие нормы прибавления массы тела у молодняка:
1 месяц – 330-390 г;
2 месяца – 2,7 кг у самок, 3,9 кг у самцов;
3 месяц – самки 4,3 кг; самцы 5,7 кг;
4 – самки 5,9 кг; самцы 8,5 кг;
5 – 7,7-12,5 кг;
6 месяц – вес самок 9,1; самцов 14,9-15 кг.
Минеральные добавки индюшатам вводят в виде мела, дроблёной скорлупы. Их дают с первого дня жизни. Постепенно в рацион вводят отруби, рыбий жир, рыбную и мясокостную муку. Норма подачи муки в возрасте 6 недель составляет 1 г на голову. Порцию увеличивают до 10 г к месячному возрасту. Для молодняка готовят мешанки с использованием простокваши: в ней содержится пробиотик, минеральные вещества, которые способствуют правильному формированию скелета.
Инфекции
Если индюки перестали активно двигаться, у них апатия, они отказываются от корма, температура тела резко снижается или повышается, то вероятнее всего у них в организме происходит воспалительный процесс. Особи хромают, падают при ходьбе, стараются больше сидеть. Конечности могут выворачиваться в суставах. Какие заболевания чаще всего дают осложнения на ноги:
№
Полезная информация
1
болезнь Ньюкасла
2
пуллороз
3
синовит
Болезнь Ньюкасла может развиваться остро, охватывая всё поголовье за 3 дня. Отмечается массовый падёж. Если инфекция имеет хроническую форму, то симптомы появляются постепенно. Возбудителем данного заболевания является вирус. В первую очередь он поражает органы дыхательной системы. Птицы кашляют, у них появляется одышка. Из носовых пазух выделяется слизь с примесями гноя.
Сильно опухают синусовые пазухи, ткани под клювом. Голова имеет форму шара. Резко повышается температура тела до 44 С. Развивается конъюнктивит. Вирус проникает в ЖКТ, вызывая расстройство кишечника. У индюков понос жёлто-зелёного оттенка.
Для профилактики поголовью вводят сыворотку. Лечение болезни будет неэффективным. Особи падают. У них выворачивают конечности. Тушки погибших птиц утилизируют в могильниках.
Пуллороз ещё называют тифом. Чем лечить инфекцию? При остром течении инфекции особи погибают через сутки. Диагностируют заболевание при патологоанатомическом исследовании. Отмечаются некротические очаги и абсцессы на всех внутренних органах.
Температура у индюшат повышается до 44 С, развивается диарея; кал светлый. Перья у птенцов взъерошены. Особи стоят опустив крылья и голову. Походка шаткая, у птенцов отмечается нарушение координации движения.
Коленные суставы опухают, воспаляются. В суставной жидкости образуется гнойный экссудат. Ноги выворачиваются. Индюшата опираются при ходьбе на скакательный сустав, при этом испытывают боль. Лечение сводится к использованию антибиотиков широкого спектра действия. Проводят терапию для повышения иммунитета.
Возбудителем синовита является микоплазма. Это инфекционное заболевание. Специалисты отмечают тотальный падёж индюков. У птиц развивается артрит, тендовагинит, воспаляется синовиальная оболочка сустава. У индюков шаткая походка, они хромают. Сустав увеличивается в размере, на ощупь он горячий. Происходит выворачивание конечностей.
Птицы падают, стараются передвигаться, опираясь на скакательный сустав. Особи испытывают боль. В качестве лечения используют вакцину от синовита. Терапия сводится к использованию мазей с антисептиком. Для избавления от инфекции, от микоплазмы, используют антибиотики продолжительного действия.
Подворцы часто спрашивают, чем лечить инфекционное заболевание. Ветеринары призывают не использовать беспорядочно антибиотики. Некоторые патологии невозможно вылечить. Вакцину вводят только с целью не допустить повторного инфицирования поголовья. Не стоит спешить избавляться от тушек погибшей птицы. Её необходимо доставить ветеринару, который проведёт вскрытие, чтобы точно определить заболевание.
Как провести профилактику?
Чтобы индюшата хорошо развивались, необходимо проводить профилактические мероприятия против инфекционных заболеваний, артрита, проявления авитаминоза. Многие подворцы пренебрегают санитарными требованиями содержания индюков и не расписывают для них рациона питания. Птицеводы на специализированных сайтах, ветеринары на форумах, призывают подворцев бережно и внимательно относиться к поголовью:
проводят выпаивание молодняка витаминными коктейлями, антибиотиками, вводят в корм пробиотики. Профилактику начинают с первых дней жизни индюшат. Молодняку дают 2% раствор глюкозы и аскорбиновой кислоты. Это повысит иммунитет, настроит все внутренние органы на нормальное функционирование;
на 2 сутки молодняку вводят «Байтрил», «Трифлон» или «Тромексин». Антибиотики позволят избежать инфекционных заболеваний;
на 15 сутки вводят вакцину от болезни Ньюкасла. Ревакцинация приходится на 58 день;
на 28 день индюшат пропаивают «Метронидазолом»: профилактика гистомоноза, микоплазмоза. Выпаивание проводят 1 раз в месяц;
в 4 месяца используют «Тилозин», «Фармазин» от микоплазмоза.
После каждого введения антибиотиков молодняку дают витаминные коктейли и пробиотик, который способствует нормализации микрофлоры в кишечнике. 1 раз в 2 недели и индюшат, и взрослую птицу выпаивают 2% раствором перманганата калия. Всегда следят за состоянием системы водоснабжения. 1 раз в месяц рекомендуют обрабатывать поилки антисептическими средствами. В птичнике выдерживают благоприятный микроклимат.
YouTube responded with an error: API key expired. Please renew the API key.
как выявить причину и чем лечить искривление конечностей
Главное в этом деле вовремя заметить, что у индюшат стали выворачиваться и искривляться лапки и определить причину недуга. Затем уже следует решать, чем лечить кривые ноги индюшонка.
Индюки считаются одними из самых крупных домашних птиц. Масса тела взрослой особи может достигать предельного веса в тридцать килограммов. При этом именно на ноги приходится основная нагрузка. Под действием большого веса верхняя и нижняя конечность искривляются и выворачиваются, костный скелет может не выдерживать большой массы тела.
Именно поэтому рацион питания так важен для того, чтобы птицы выросли здоровыми и не болели. Также из-за своих крупных габаритов пернатые требуют особых условий содержания. Помещение должно быть просторным и хорошо вентилироваться. Птицы довольно привередливы к условиям содержания. Они плохо выносят сырость, требуют ежедневного выгула на протяжении нескольких часов подряд.
Существуют общепринятые среди фермеров нормативы по площади содержания. Взрослые индюшки должны содержаться на площади не менее одного квадратного метра. Площадь для выгула должна быть минимум вдвое больше. В вольере следует огородить боковины по периметру.
Пернатые плохо переносят ветреную и влажную погоду. Они с удовольствием идут на прогулку в солнечную и теплую погоду. Следует выгуливать индюков для поддержания здоровья не менее трех-шести часов ежедневно.
Многие фермеры не знают, что делать, если молодым индюшатам выкрутило ноги. Для начала необходимо определить почему у индюков выворачивает ноги. Важно знать, откуда появляются первые признаки и симптомы заболевания.
Кривые конечности могут свидетельствовать о серьезных заболеваниях опорно-двигательного аппарата и нижних конечностей. О лечении и профилактике выворачивания ног будет рассказано в этой статье.
Как проявляется выворачивание ног у индюков?
Заболевания нижних конечностей и пернатых начинают проявляться уже в возрасте одного месяца. Довольно часто недуги развития функций опорно-двигательной системы наблюдаются у птиц, которым не проставлены вакцины в раннем возрасте. Также конечность искривляется, если в раннем возрасте индюшонку не доставало белка и питательных веществ сразу после рождения.
Многие фермеры советуют давать птенцам в качестве прикорма вареные яйца или костную муку. Недостаток белка, а также витаминов А и Е могут спровоцировать начало заболевания. Пернатые отказываются вставать ногами на поверхность самостоятельно, не гуляют, зачастую не могут добраться до кормушки самостоятельно и отказываются есть.
Выворачивание лапок особенно опасно, ведь со временем искривленная конечность не выпрямляется, а навсегда остается кривой. В будущем такие больные индюшата не смогут встать на лапки самостоятельно. Им потребуется посторонняя помощь.
При вывернутых конечностях птицы не могут собрать лапки вместе, чтобы опереться на них. У них довольно сильно опухают суставная сумка и связки. Опухоль становится заметна со стороны при осмотре. Также у больных птиц чаще всего наблюдается повышенная температура тела.
Они могут страдать от диареи и несварения. Желтеют глаза, индюки становятся вялыми и отказываются от воды и прогулок на свежем воздухе.
На поздних стадиях поражения суставной сумки лап и нижних конечностей в целом у птиц диагностируют хромоту. Они начинают передвигаться прыжками, в основном на одной ноге. В следствии того, что индюк становится частично или полностью обездвиженным, у него происходит частичное либо полное обездвиживание.
В этот момент важно организовать питание и доступ к питьевой воде для птицы. дальнейшее обезвоживание может привести к потери жизненных сил и смерти. Были зарегистрированы целые эпидемии пернатых, больных артритом или другим заболеванием опорно-двигательного аппарата и костей, которые привели к медленной гибели птиц.
Особенно внимательно следует проводить лечение индюка, у которого наблюдаться полный либо частичный паралич конечностей. Такое проявление болезни характерно для поздних этапов заболевания, когда спасти больную особь крайне сложно.
Приступать к лечению следует незамедлительно, как только фермер обнаружил хотя бы два симптома заболевания.
Что делать, если у птицы выворачивает ноги?
Обычно ноги выворачивает у молодых особей либо самок в период яйценоскости. Если у птицы неестественно вывернуты лапки и из-за этого она не может самостоятельно встать на них — это тревожный признак. Скорее всего имеет место заболевание опорно-двигательного аппарата.
В данном случае фермеру следует отреагировать незамедлительно. Лучше если индюшонка осмотрит опытный ветеринар. Обездвиживание, пусть даже ненадолго может привести к гибели.
Что может вызвать искривление и заболевание ног? Чаще всего это перенесенные в раннем возрасте вирусные заболевания. Ухудшают картину не проставленные вовремя вакцины. Обычно фермеры следуют приведенным ниже правилам помощи и лечению больных индюшат.
Прикормка кальцием
Нормальное развитие эмбриона индюшонка и дальнейший рост птицы не возможен при наличии кальция в организме. Если у пернатых особей выворачиваются лапки, скорее всего птице не достает кальция. Восполнить нехватку можно включив в рацион такие продукты как вареные яйца. Важно перед подачей пернатым их мелко порубить.
Также можно давать нежирный домашний творог и различные молочные продукты. Не многие фермеры знают, что кальций содержится не только в молоко содержащих продуктах, но и в костяную муку, которая содержит большой процент кальция.
Помимо этого, пользуются популярностью таблетки и витамины с кальцием. Их можно приобрести в ветеринарной аптеке. Как часто давать прикормку и продукты, содержащие кальций индюшкам? Птенцов лучше кормить ежедневно, по мере роста сокращая объем потребления кальция.
Восполняем недостаток витаминов у пернатых
Для развития мышечной и опорно-двигательной системы индюкам необходимо давать вместе с пищей и водой витамины А и Е. Также полезны растительные жиры, минералы и микроэлементы. Где их купить фермеру?
Во-первых, если вы пользуйтесь покупными комбикормами, выберете один из вариантов корма, который содержит ежедневную норму витаминов. Во-вторых, можно приобрести в аптеке комплексы витаминов, давать их следует вместе с прикормом.
Также в летнее и весеннее время года прекрасной альтернативой покупным витаминам могут стать зеленые овощи и растения. Молодые побеги крапивы, зеленый горошек, любые травы и растения подойдут для прикорма. Содержащиеся в них питательные вещества и витамины обеспечат индюшкам профилактику от искривления лапок и выворачивания.
Пересматриваем условия содержания индюшек
Птицы страдают от сырости и слякоти. Индюшки крайне чувствительны к перепадам температуры и влажности в помещении. Также в холодную погоды с наступлением осени пернатые часто страдают от артрита.
Это заболевание может спровоцировать искривление конечностей, падение пернатых на лапки. Чтобы избежать этого, нужно тщательно утеплять стены и полы. Иногда напольное покрытие делают на некотором возвышении от земли, чтобы индюкам не поддувало, и они не застужали лапки. На пол птичника следует стелить солому, либо иное удерживающее влажность и греющее покрытие.
Проведение вакцинации
Многие фермеры знают, если у пернатых выворачивает лапки, скорее всего они больны или ранее перенесли вирусное заболевание. Наиболее распространенными являются болезнь Ньюкасла, оспа. Они могут провоцировать паралич конечностей, обездвиживание.
Лечению заболевания не поддаются. Помочь могут только вовремя проставленные вакцины. Приобретая цыплят у сторонних фермеров, следует быть готовым к тому, чтобы проставить им вакцины сразу же по прибытию в птичник, в противном случае они могут заразить других особей.
YouTube responded with an error: The request cannot be completed because you have exceeded your <a href=”/youtube/v3/getting-started#quota”>quota</a>.
Индюки падают на ноги – чем лечить, им 3 месяца, почему выворачиваются у индюшат, что делать
Уход за индюками с первых дней это приоритет для заводчика, но бывают единичные случаи в каждом стаде ремонтного молодняка, когда индюшонок падает на ноги или они разъезжаются. То есть утрачивает возможность передвигаться – они расходятся в разные стороны. Это может случиться с любым видом домашней птицы, но особенно проявляется у кур и индюков, и важно срочно что-то делать.
Если это суточные птенцы, то причиной может даже быть скользкое дно картонной коробки, в которой перевозились индюшата. После того как птенцов выпустить опять на такую же поверхность, то ножки у самых слабых из них некоторое время будут разъезжаться в стороны. Это поправимо.
Хуже, когда вполне здоровый молодняк через некоторое время после приобретения начинает падать на ноги. Это может быть симптомом как заболевания, так и следствием неправильного кормление индюшат или содержания. Почему у индюшат разъезжаются ноги и что делать в той или иной ситуации, мы и расскажем в этой статье.
Причины возникновения
Если поставить птенца на ноги, то они разъезжаются в стороны и совершенно не держат тельце. Причины такого явления могут быть разные. Вот основные из них:
Скученность индюшат в маленьком помещении. Это очень подвижная птица в дикой природе. Она добывает пищу, находясь в постоянном движении. Пребывая в тесном помещении, ограничиваются её движения, начинается неправильное формирование трубчатых костей;
Нарушение санитарно-гигиенических норм содержания;
Переизбыток в корме витамина А, сои или кукурузы;
Болезни;
Механические повреждения.
Синовит (воспаление суставов).
Узнать предварительно о причинах слабости ног можно по таким признакам:
Если у птенца разъезжаются конечности, но он имеет хороший аппетит, то это, скорее всего, от неправильного питания или небольшого пространства среды обитания. Но когда появляется понос, птенец неактивный то, скорее всего, падение на ноги может быть одним из симптомов какого-то заболевания.
Куры садятся на ноги причины и лечение читайте тут.
Условия содержания
Уход с первых дней — это не простое дело, не стоит думать, что вырастить крупного индюка легко. Необходимо не только правильно составить рацион кормления, но и знать секреты содержания этой птицы. Особенно это касается индюшат, потому что для них требуются определённые условия:
Тип разведения лучше применять напольный с выгулом;
При откорме на один метр квадратный площади размещать не более четверо индюшат четырёхмесячного возраста;
Нормы потребности подстилки для индюшат до 4 месяцев: толщина слоя – 15 см, потребность на голову за весь период содержания – 6 кг. Используют торф, стружку, солому и прочее;
Огородить перед брудером площадку, так называемый солярий, для выгула. Сверху лучше натянуть сетку, чтобы оградить индюшат от диких птиц;
Планчатые или сетчатые полы лучше устраивать на высоте 15–30 см от подстилки.
Открытый вольер для выгула необходим в любом случае. Под действием солнечных лучей в организме накапливается достаточное количество витамина Д, хорошо развиваются трубчатые кости, а это гарантия того, что птенцы будут устойчиво стоять на ногах.
Длина кормушек и поилок на голову для 1-2-недельного молодняка от 3 до 6 см (в зависимости от корма). Для 2–8-недельных – от 5 до 15 см. Индюшата должны чувствовать себя свободно, не толкаться при приёме еды. Это исключает травмоопасные ситуации;
Составление сбалансированного рациона кормления. Если птенцы не будут получать необходимых микроэлементов, то это тоже может привести к разъезжанию ног в стороны. Поэтому в рационе должны быть мел, рыбная или мясо — костная мука, зелень, витаминные добавки с кальцием для укрепления костных тканей.
Причиной падения на ноги может быть скармливание индюшатам кукурузы, сои в неограниченном количестве, а также кормов с большим содержанием белка.
Молодняк очень требователен к кормлению. Дело в том, что у индюшат длина кишечника на единицу массы тела больше чем у взрослой птицы, поэтому и задерживается там дольше. А при длительном нахождении в нём недоброкачественного корма начинает развиваться патогенная микрофлора. Как результат – падение птенцов на ноги и даже гибель.
Ножки у маленьких индюшат могут разъезжаться ещё при некоторых заболеваниях, характерных для пернатых.
Заболевания
Причинами отказа ног у птенцов могут быть:
Обычные травмы. При постройке пола птичника могут оставаться острые углы, не загнутые гвозди. Индюшата ранят лапы, а в результате этого и может произойти заражение. Поэтому перед запуском молодняка в приспособленное помещение необходимо очень тщательно проверить пол на предмет предотвращения травмоопасных ситуаций;
Слабое здоровье. Ноги у суточных индюшат могут разъезжаться по причине слабого здоровья, так как для разведения использовалось не племенное поголовье;
Авитаминоз Д. Недостаток в рационе кальция, фосфора, витамина Д или же неправильное их соотношение. Кости при этом становятся мягкими. Очень легко искривляются, суставы утолщаются. Птенцы падают на ноги;
Заболевания. Некоторые болезни приводят к тому, что ноги у индюшат начинают отказывать. Это случается в первые дни или недели жизни. Причиной такого явления могут быть заболевания: ревматизм, артрит, болезнь Ньюкасла, синовит, инфекционный бурсит и другие.
Про витамины для индюков читайте в данном материале.
Нельзя самостоятельно ставить диагноз и начинать лечение. Для этого есть специалисты
Ревматизм: что делать
Индюшата не рождаются с ревматизмом. Это результат небрежности содержания птицы со стороны человека. Характерные признаки патологии:
Походка у молодняка становится неестественной, потому что в ногах появляются болезненные ощущения;
Индюшата больше сидят, чем ходят в поисках корма. И в результате теряют аппетит. Это негативно влияет на состояние иммунитета птенцов. При понижении его уровня появляются благоприятные условия для проникновения и размножения болезнетворных микроорганизмов, что приводит к инфекционным заболеваниям.
Про признаки болезни Ньюкасла у курей читайте здесь.
Лечение ревматизма:
Создать в птичнике нужный микроклимат. Там должно быть тепло, сухо и без сквозняков;
В течение хотя бы одной недели погружать лапки больного птенца в тёплый отвар крапивы;
Пропоить заболевшую особь раствором мумиё.
Про то, как построить индюшатник читайте по ссылке.
Артрит: начинают искривляться конечности
Это воспалительное и воспалительно-дистрофическое заболевание суставов. Оно не инфекционное, а значит незаразное. Появляется в результате структурных изменений в коленных хрящах и суставах. Может проявиться как следствие большой нагрузки на ноги, употребления большого количества белковой пищи, обменных нарушений, инфекций. Встречается довольно часто. Проявление артрита:
Боль и неподвижность суставов, изменение их формы;
Искривление конечностей;
Потеря аппетита, запоры;
Падение на ноги.
Если не начать лечение, то болезнь поражает все суставы и птенец погибает.
Следует помнить о том, что индюшата должны постоянно выгуливаться на свежем воздухе, а в их рационе необходимо сократить количество белковых кормов.
Инфекционный бурсит лап
Бурсит, или болезнь Гамборо – заразное заболевание кур и индюков. При наличии патологии проявляются такие признаки:
Потеря аппетита, активности;
Птенец неустойчиво стоит на ногах и постоянно падает или садится;
Диарея беловато-желтого цвета;
Депрессия, взъерошенность перьевого покрова;
Может появиться зуд возле клоаки и тогда индюшонок пытается клевать себя в этом месте.
При бурсите происходят воспалительные процессы в кишечнике и суставах, внутримышечные кровоизлияния. Поражается нервная система и почки.
Инкубационный период болезни от 2 до 6 суток. При подостром течении падеж незначительный, в иных случаях от 10 до 80%
Механические повреждения ног
Индюшата могут садиться на ноги также в результате различных причин, совершенно не относящихся к заболеваниям:
Скользкая поверхность дна ящика, в котором транспортируются птенцы. Тогда у некоторых из них могут разъезжаться ножки сразу после пересадки на постоянное место жительства. Но это очень быстро проходит;
Механически повреждения лапок. При подготовке индюшатника к заселению был не проверен пол на наличие острых углов, оставлены не загнутые гвозди. Хотя сверху на настил и насыпается подстилка, но доски пола должны быть хорошо подогнаны и оструганы;
Мокрая подстилка. Если часто не менять используемый материал, особенно это касается опилок, которые очень быстро набирают влагу, то повреждаются подушечки на лапах индюшат. Это происходит оттого, что смесь материалов такой подстилки и птичьего последа разъедают нежную кожу на лапах птенцов. Индюшатам больно ходить и они перестают вести активный образ жизни, больше сидят на месте.
Исправление вывиха: поставить на место
Выворачивание ножек может происходить при перозе (хондродистрофии). А также распространённые причины такого явления:
Нехватка в организме марганца и группы витаминов: биотина, холина. Или же никотиновой, или фолиевой кислоты;
Перевозка молодняка в таре со скользким дном. Если же после первых часов жизни птенцов посадить в коробку, то ввиду того, что дно у неё довольно скользкое, ноги будут разъезжаться. Когда же проходит некоторое время и птенец не может стать на прямые ноги, то нужно попробовать их связать. Это делается мягкой шерстяной ниткой средней плотности. Лапки подтягивают друг к другу на такое расстояние, при котором здоровые птенцы стоят, и связывают ниткой. В большинстве случаев уже через неделю, а то и меньше ножки встают на место и индюшата начинают не только ходить, но и бегать.
Маленьким суточным индюшатам лучше стелить одноразовые медицинские пелёнки. Они и влагу хорошо впитывают, да и не дают разъезжаться лапкам. Можно использовать и картонную гофру.
Необходимость выгула: исправить место содержания на большее
Если разводить индюков, то только при напольно-выгульном содержании, потому что моционы хорошо отражаются на их здоровье. И к тому же удешевляет содержание. В дикой природе индюки очень быстро бегают в поисках пищи, взлетают на деревья, если видят опасность. Поэтому когда кто-то желает вырастить здоровый молодняк, то необходимо для выгула отводить весь двор, если нет возможности свободного выпаса в лесополосах или поймах рек. Но в этом случае необходимо постоянно наблюдать за их передвижением, так как птицы могут стать объектами охоты собак или просто улетят на соседние участки. Поэтому желательно вольеры для выгула огораживать и даже сверху накрывать сеткой.
Ценность выгула заключается в том, что:
Индюшата сами находят нужный для себя корм, и это делает их рацион разнообразнее;
У молодняка растут трубчатые кости и развиваются сухожилия — это особенности строения. Если площадь содержания индюшат маленькая, то они больше сидят, и поэтому сухожилия сгибатели укорачиваются, и сустав перестаёт нормально функционировать. Возникает искривление ног, которое на поздних стадиях не лечится.
Птенец со слабыми ногами не может пробиться к кормушке и начинает недоедать, что приводит к истощению, а потом и смерти от голода.
Влияние питания на развитие молодняка: чем кормить индюшонка
Состав и нормы питания индюшат должен быть сбалансирован по всем необходимым компонентам. Ответственные производители комбикорма выпускают свой продукт для каждого этапа жизни птицы.
Но некоторым хозяевам использовать готовый сухой корм не по карману. Поэтому они разрабатывают свой собственный рацион для поголовья, а некоторые начинают кормить индюшат как цыплят. Это в корне неправильно, потому что не учитываются все необходимые элементы именно для роста этого вида домашней птицы.
Чего нельзя делать при составлении рациона:
Включать в кормление и варить большое количество отрубей. При излишках фосфора кальций начинает вымываться из костей;
Добавлять микроэлемент кальций без марганца. Он просто не усваивается. И сколько бы мела ни скармливали, проку от этого не будет. Скелетные кости не укрепятся;
Не нормировано добавлять в корм рыбий жир, так как его переизбыток приводит к отложению кальция на стенках кровеносных сосудов;
В большом количестве скармливать птенцам кукурузную крупу или дроблёную сою. Это может привести к артрозу. В ногах возникает боль, и индюшата садятся.
Профилактика
При надлежащем уходе и профилактике птенцы очень редко могут упасть на ноги. А разъезжаются они только у суточных индюшат на некоторое время. Но вот если проходят сутки — двое после приобретения молодняка и индюшата не могут стать на ноги, то причиной может быть неправильное кормление, содержание, инфекционные заболевания. Этого можно не допустить, если проводить определённые профилактические мероприятия:
Своевременная вакцинация поголовья.
Форма выращивания желательно напольно-выгульная. При таком содержании индюшата длительное время пребывают на свежем воздухе и получают необходимое количество витамина Д, а это укрепляюще действует на костные ткани.
Включать в рацион все необходимые микродобавки. Поддерживать необходимый микроклимат в помещении для индюшат. Там должно быть тепло, не сыро, без сквозняков.
По мере намокания подстилки её необходимо менять. Так как при не надлежащем её состоянии там размножаются болезнетворные микроорганизмы, а, кроме того, смесь последа и мокрой поверхности разъедает кожу на лапах у индюшат.
Совет: Подстилка должна быть сухой и без каких-либо посторонних острых предметов. Даже маленькие порезы могут вызвать хромоту птицы, как и кривые ногти, которые надо подстричь/ обрезать, боль при хождении и это повлияет на её аппетит и набор веса. Эту проблему, если она есть надо исправить.
Видео
Видео про лечение индюшат с разъезжающимися лапками.
Выводы
Разъезжаться (может перекосить, выворачивать/ выворачиваться две ноги или одна правая или левая) ноги у индюшат могут в таких случаях:
Неправильное содержание. Не рассчитана площадь для поголовья, появляется скученность. Индюшата перестают активно двигаться, и сухожилия не успевают расти вместе с трубчатыми костями.
Переизбыток в корме жирной пищи, такой как соя, кукуруза, животные жиры. А также витамина А.
Заболевания, такие как ревматизм, артрит, болезнь Ньюкасла, инфекционный бурсит и другие.
Механические повреждения.
Здоровье индюшат, кур, перепелов всегда можно восстановить, если иммунитет у них находится на высоком уровне. Просто необходимо изменить в лучшую сторону условия кормления и содержания. Но в случае появления признаков инфекционного заболевания лучше не заниматься лечением (лечить) заболевшей птицы самостоятельно. Для этого всё-таки необходимо позвать для консультации ветеринара (ветврача), чтобы не потерять впоследствии стадо индеек (индюшек).
Про болезни перепелок читайте в этой статье.
Почему у индюшат выворачиваются ноги: причины и профилактика
Разведение индюков в частных или небольших фермерских хозяйствах является очень перспективным и экономически выгодным занятием. Взрослые птицы неприхотливы, всеядны, а их мясо всегда пользуется высоким спросом. Однако вырастить индюков не так просто. Многие птицеводы сталкиваются с тем, что в раннем возрасте индюшата падают на ноги, хотя внешне кажутся вполне здоровыми. Каковы могут быть причины такого явления, и как с ним бороться – об этом вы узнаете из этой статьи.
Причины и выявление болезни
Причин нарушения подвижности индюшат можно выделить несколько. В раннем возрасте птенцы очень требовательны к условиям содержания, и малейшие погрешности, к примеру, влажность или низкая температура в помещении могут ослабить птенцов, что, в первую очередь, скажется на состоянии их ножек. Такие же симптомы могут наблюдаться при инфекционном заболевании, недостатке витаминов и некоторых минералов в суточном рационе.
Самыми распространенными причинами, по которым индюшата не могут подняться на ножки, являются:
Содержание птенцов в тесных условиях. Для полноценного развития и нормального роста индюшатам нужно много пространства, особенно в тот период, когда они еще находятся все вместе. Чем плотнее малыши контактируют, тем выше риск заражения болезнями друг от друга. Даже если заболел всего один птенец, и его вовремя не изолировать, то за несколько дней может заболеть вся стая.
Содержание в птичнике вместе с взрослыми особями. Маленькие индюшата чрезвычайно восприимчивы к различным инфекциям, которые они могут получить из окружающей среды, от других, даже здоровых взрослых птиц. Поэтому до определенного времени, пока птенцы не окрепнут, их лучше содержать в отдельном помещении вместе с наседкой, если таковая имеется.
Малоактивный образ жизни. Для того чтобы скелет и конечности были крепкими, птенцы должны много двигаться, гулять на воздухе.
Небрежное отношение и ненадлежащий уход. Грязь и сырость в клетке быстро приводит к снижению иммунитета. Птенцы ослабевают, становятся вялимы, и если вовремя не принять мер, могут серьезно заболеть и даже погибнуть. Чтобы этого не случилось, необходимо каждый день менять подстилку, следить, чтобы птенцам было тепло, сухо и комфортно.
Отсутствие вакцинации. Если на птицефабриках или фермерских хозяйствах, где большое поголовье птиц, это условие все-таки выполняется, то в частных домохозяйствах птичники часто пренебрегают процедурой. А между тем профилактические прививки рекомендованы абсолютно всем видам домашних птиц, ведь склонность к заболеванию может быть заложена генетически.
Недостаток или полное отсутствие кальция в рационе. Очень маленьким птенцам следует добавлять в корм перетертую яичную скорлупу, для подрастающего поголовья подойдет мел, ракушка.
Авитаминозы. Чаще всего птенцам не хватает витаминов А и группы В.
Кормление не по возрасту. Большое количество жиров, белков, а также злаков в натуральном виде может привести к падению птенцов на ноги или спину. Рацион маленького индюшонка в первые дни жизни должен состоять из легкой и полезной пищи: вареного яйца, нежирного творога, пшена, измельченной зелени и овощей. Все другие продукты добавляются постепенно, по мере взросления птенца.
Какая бы из этих причин ни привела к падению индюшат, важно как можно раньше заметить и принять меры по восстановлению здоровья.
Заболевания индюков
Кроме погрешностей в содержании и питании, часто причиной падения индюшат являются болезни лап. О развитии заболевания можно судить по внешним признакам и поведению птенцов. Если вчера малыши были подвижными и игривыми, а сегодня практически не встают с подстилки и громко кричат – это, скорее всего, признак одного из следующих заболеваний.
Артрит
Заболевание считается одним из самых опасных, так как не только отражается на развитии птицы, но и может приводить к гибели при переходе в тяжелую форму. Артрит возникает по причине переизбытка белков в корме. Его симптоматику нельзя ни с чем спутать – это искривленные ноги и увеличенные суставы, приводящие к невозможности передвижения птенца. Профилактика заболевания состоит в правильном кормлении. Для лечения используются антибиотики и противовирусные средства (Ампициллин, Полимиксин). Препараты даются вместе с пищей в течение 5–7 дней.
Болезнь Ньюкасла
Заболевание инфекционного характера, особенно тем, что поражает весь молодняк массово. Первыми признаками является безудержный понос и раздутый зоб у птенцов, затем происходит паралич конечностей, из-за которого индюшатам трудно вставать. В тяжелых случаях болезнь выворачивает им ноги. Лекарства от этого недуга, к сожалению, не существует, и в результате паралича индюшата погибают. Единственный способ предотвратить болезнь – своевременная вакцинация.
Тиф
Болезнь также имеет инфекционное происхождение. Его основным симптомом является шаткая походка птенцов, после чего они падают на ноги и вскоре погибают. Лечение заболевания сводится к использованию сульфаниламидных препаратов в течение 5–10 дней, однако они лишь подавляют рост микробов, но не излечивают от болезни. Зараженный птенец является разносчиком инфекции, и поскольку на него могут наступить другие индюшата, то необходима экстренная изоляция. Для профилактики недуга проводится вакцинация.
Ревматизм
Развитию этого заболевания способствуют ненадлежащие условия содержания, в частности, холод и сырость в помещении. Заболевшие индюшата чувствуют сильную боль в ногах, присаживаются, а затем ослабевают и гибнут. Чтобы предотвратить такой печальный исход, птенцам следует обеспечить благоприятные условия: добавить в рацион витаминный комплекс, зелень, мел, ежедневно менять подстилку, следить, чтобы в помещении было тепло и сухо. Если у индюшат начинают выворачиваться лапки, необходимо начать медикаментозное лечение.
Синовит
Болезнь характеризуется воспалительным процессом в суставах. Ее основные симптомы – припухлость в этих местах, хромота, вялость, при тяжелой форме – понос. Заболевшие индюшата уже в первые сутки падают на ноги и сильно кричат от боли, поэтому очень важно сразу начать медикаментозное лечение – это повысит шансы на выздоровление. Применяются антибиотики, самым эффективным считается Тилан 200.
Правильное содержание и профилактические меры
Большинство болезней домашней птицы вызваны неправильным содержанием, особенно это касается птенцов. Индюшата очень чувствительны к холоду, перепадам температур, повышенной влажности и сквознякам. Любой из этих факторов может привести к заболеванию молодняка, и тем самым доставить массу хлопот птицеводу, поэтому созданию комфортных условий следует уделить особенное внимание.
Для размещения индюшат необходимо выделить сухое и теплое помещение, где нет сквозняков, и есть вентиляция. Желательно, чтобы оно было изолировано от взрослого птичника. Если такой возможности нет, то индюшата должны, хотя бы, находиться в отдельной клетке. Хорошо, если стаю водит наседка. В этом случае птенцы всегда будут обогреты и защищены от любых невзгод.
Не менее важным моментом в обустройстве пространства является настил. Для подросшего молодняка можно использовать подстилку из сена или соломы, которую требуется регулярно обновлять, чтобы она всегда была сухой. Для совсем маленьких птенцов лучше использовать бумажные полотенца или специальные ферментационные подстилки, впитывающие помет, и устраняющие запах.
Чтобы не возникал вопрос: почему у маленьких индюшат выворачиваются ноги, птенцы должны ежедневно гулять. Активные движения способствуют укреплению конечностей, и предотвращают многие заболевания. Кроме того, на прогулке индюшата греются на солнце, едят свежую зелень, и это укрепляет их организм. С наседкой, как правило, не возникает никаких проблем. Она целый день водит стаю на улице, поэтому такие птенцы вырастают более крепкими и реже болеют.
Если же индюшата были выведены при помощи инкубатора, то их выгулом приходится заниматься птичнику. Очень важно, уделять этой процедуре хотя бы 1–2 часа ежедневно. Индюки довольно спокойные птицы, они не разгребают землю, не выклевывают рядки в огороде, поэтому на прогулку их можно смело отпускать одних.
Не стоит забывать и о профилактических мерах. Основное условие полноценного развития индюшат – сбалансированный рацион. Важно понимать, что избыток витаминов также вреден, так и дефицит, поэтому количество корма и витаминных добавок должно соответствовать возрасту птенцов. Кроме того, ежедневно следует мыть поилки, а корм насыпать в чистые кормушки.
Перед поселением птенцов помещение необходимо продезинфицировать – обработать гашеной известью или специальным противовирусным средством. Эти простые мероприятия помогут сохранить здоровье ваших питомцев и получить качественное поголовье домашней птицы.
Видео “Перевязка ног индюшатам”
Из этого видео вы узнаете о том, как правильно перевязывать ноги индюшатам, чтобы они не разъезжались.
чем лечить и что делать, если индюшата садятся
Пожалуй, любой фермер, разводящий индюков, сталкивался с ситуацией, когда птицы падают на ноги. В данной ситуации индюшата ощущают беспомощность и подавая громкий голос, желают получить оперативную помощь от хозяина. Особенно важна эффективная терапия в случаях, когда профилактические меры не помогли справиться с инфекционными недугами. Разобравшись, почему индюки падают на ноги чем лечить этот недуг, можно спасти целое поголовье.
Причины падения индюшат на ноги
По какой причине индюшки падают на ноги? К основным причинам, по которым лапы могут искривиться стоит отнести:
Содержание на маленьком загороженном участке большого стада. Чтобы птица полноценно развивалась, организм формировался здоровым, а конечности нормально функционировали, индейкам требуется просторный выгул. Если в тесном вольере содержится большое количество особей, это становится причиной массового падения птицы на ноги.
Отсутствие должного внимания к здоровью стада: пренебрежение систематическими мерами профилактики. Достаточно часто в мелких домашних хозяйствах игнорируют проведение вакцинаций, которые могли бы спасти от многих заболеваний.
Отсутствие знаний, которые помогают проводить своевременную и эффективную терапию заболеваний ног у индюшек.
Недостаток кальция в рационе. В полноценном и правильном меню птицы должны присутствовать ракушки, мел и скорлупа от домашних яиц. Вследствие неправильного рациона птица может упасть на ноги.
Большой процент разнообразных жиров, витамина А, кукурузы и сои в рационе. Очень часто подобное питание становится причиной падения стада на ноги. Вследствие этого птица может умереть.
Индюк
Как правильно определить причину падения индюшат на ноги
Прежде чем приступать к терапии, необходимо определить причину падения птицы на ноги. В некоторых случаях медикаментозное лечение не требуется. Для определения причины следует:
Обратить внимание на поведение пернатых. Больная птица не станет подходить к кормушке и поилке. Индейка будет выглядеть неопрятно и болезненно, перья начнут слипаться. Поведение будет вялым, у индюшат кривится шея. Данные симптомы будут свидетельствовать о развитии недуга.
В случаях, когда индюки ведут себя активно и много кушают, но всё же падают на ноги, можно говорить о ненадлежащих условиях содержания, вследствие которых птица начинает валиться с ног. В этом случае потребуется расширить помещение для содержания индюков и вольеры для выгула. Также стоит обратить внимание на питание, которое должно быть качественным и полноценным. В ежедневное меню необходимо включить витаминные добавки. Можно помогать птице вставать на лапы и переворачиваться. Недопустимо пытаться силой вывернуть лапы в правильное положение.
У индюшат выворачивает ноги: что делать и как помочь молодой птице? Вне зависимости от причины падения на ноги слабые птицы должны быть изолированы от здоровых особей. Только после полного выздоровления можно возвращать индюков в общее стадо.
Заболевания индюшат, которые приводят к падению на ноги и их лечение
Если индюшата падают на ноги, причина и лечение изложены ниже. Существуют такие разновидности недугов, при которых индюки не встают на ноги либо с трудом передвигаются. К наиболее распространённым заболеваниям стоит отнести:
Артрит, несущий опасность здоровью и правильному развитию птицы. Почему индюшата садятся на ноги и хромают, как лечить — часто такой вопрос беспокоит заводчика. Как правило, причиной, по которой начинает развиваться артрит, становится избыток белка в корме. Вследствие недуга птица начинает страдать искривлением ног (лапы могут вывернуться в другую сторону), увеличением суставов. Птица падает на ноги и больше не может передвигаться. При тяжёлой форме артрита индюки гибнут. В целях профилактики важно обеспечить просторное место для выгула и правильно кормить стадо. Если обнаружен артрит у индюшат, чем лечить? В терапевтических целях ветеринары назначают антибиотики и противовирусные препараты (Ампициллин, Полимиксин, Сульфадиметоксин). Лечение длится 5 дней. Препараты смешиваются с пищей или вводятся внутримышечным способом. Птице при этом нужно помочь сесть. В помещении необходимо провести генеральную уборку и сменить подстилку.
Почему у индюков выворачивает ноги и лапа выглядит кривой? Причиной может стать болезнь Ньюкасла, поражает весь молодняк одновременно. Зоб птицы начинает надуваться и опухать, появляется зловонный понос, особь предпочитает весь день лежать. Ноги птицы могут неестественно выворачиваться. К сожалению, спасти в данной ситуации птицу невозможно. Паралич развивается стремительно и индюшата быстро погибают. В профилактических целях важно проводить своевременную вакцинацию стада. Нельзя пытаться выкрутить лапки обратно в правильное положение.
Тиф — опасный инфекционный недуг, который приводит к шаткости походки индеек. Достаточно часто больные особи погибают, но даже в случае выживания птицу лучше не оставлять в общем птичнике, так как она становится переносчиком инфекции. При обнаружении тифа запрещается вывозить готовую продукцию с птицефермы. Для профилактики следует своевременно вакцинировать стадо. У индюшонка выворачивается лапка, что делать — первый вопрос, возникающий в данной ситуации. Лечить птицу от тифа рекомендуется сульфаниламидными средствами (Сульфаквиноксалин, Сульфаметазин, Сульфатиазол и Сульфадиазин). Часто сульфаниламиды позволяют лишь подавить рост микроорганизмов и повысить производство яиц, улучшить всасывание воды организмом. Продолжительность лечения составляет 7-10 дней, если у индюшат проблемы с ногами.
Ревматизм развивается у индеек, которые проживают в холодных и сырых помещениях. В данном случае птица испытывает сильные боли, часто садится на ноги. Постепенно ослабевает и гибнет. Чтобы избежать такого печального исхода, очень важно обеспечить индюкам хорошие условия содержания. Во время терапии рацион индюшат должен пополняться мелом, ракушками и зелёной свежескошенной травой. Следует содержать стадо в тёплом птичнике и менять подстилку каждые 2 дня. При первых же признаках выворачивания лапки у индюка лечение должно начинаться незамедлительно.
Синовит — недуг, который характеризуется воспалительным процессом в области суставов. Птица начинает страдать бледностью кораллов, хромотой, припухлостью суставов, вялостью. При тяжёлой форме синовита появляется понос. Птица падает на ноги и издаёт громкий крик, чтобы привлечь внимание хозяина. Конечности могут опухнуть. У индюшат разъезжаются ноги; что делать, как им помочь? Для лечения синовита должны применяться такие антибиотики, как Галлимицин, Байтрил или Тилан. Максимальной эффективностью обладает Тилан 200, который должен быть введён в область грудной мышцы птицы. Очень важно как можно раньше начать терапию, что увеличит шанс на выздоровление. Лечиться придётся более 5 дней.
Заболевания индюшат, которые приводят к падению на ноги и их лечение
Изучив основные болезни ног у индюшат, их признаки и лечение, можно вовремя принять меры и избежать массового падежа стада.
Профилактические меры
Чтобы избежать печальных последствий, к которым приводят перечисленные выше недуги, важно принимать профилактические меры.
Обеспечить стаду продолжительные прогулки на хорошо проветриваемых открытых территориях — главное условие содержания. Маленькие индюшата (суточные и более старший молодняк) обычно много двигаются в поисках корма, это позволяет им укрепить свои лапки и не дать им искривляться, обеспечить их правильное формирование.
Птица должна много времени в летний период проводить на улице, так как недостаток яркого света негативно сказывается на здоровье индюков.
Важно уделить внимание меню птицы, чтобы корм восполнял недостаток витаминов и микроэлементов. Полезные добавки помогут лапам правильно сформироваться и избежать падения на ноги.
Избыток того или иного продукта недопустим! Это приводит к нежелательным последствиям.
Солома для подстилки должна меняться каждые 2 дня. Также важно контролировать состояние подстилки. Из-за большого веса птицы солома или опилки быстро трамбуются и приходят в негодность.
Климат в птичнике должен быть сухим и тёплым.
Крайне важно систематически проводить дезинфекцию птичника, чтобы избежать распространения инфекции.
Правильно и своевременно принимая профилактические меры, можно быть уверенным в здоровье и активности стада. Кроме того, соблюдать профилактику экономнее, нежели лечить возникшие заболевания. Очень важно не игнорировать значимость вакцинации и проводить её самостоятельно или с помощью ветеринарного специалиста. Если всё же недуг распространился по птичнику, необходимо своевременно отсадить больных особей в изолированное помещение и сразу же начать лечение, что повысит шанс на выздоровление.
0 0 голоса
Рейтинг статьи
Почему у индюшат выворачиваются ноги
Заболевания ног у индюшат и их лечение
Несмотря на детально разработанные рекомендации по выращиванию индюшат с момента появления из яйца, нередко случаются ситуации, когда внезапно птенцы теряют способность крепко стоять на ногах. Анализ многообразия мнений о том, почему это происходит, показывает на несколько групп причин, знание которых позволит разработать грамотные профилактические мероприятия.
Основные причины выворачивания
Известен ряд заболеваний, последствиями которых становятся сложности в передвижении.
Индюшонок с вывернутыми лапками
Одним из них является синовит или воспаление суставов. Заболевшие индюшата в общей массе выявляются практически сразу, так как становятся вялыми. У них появляется хромота, выворачивающая ноги, суставы которых припухают, становятся мягковатыми и горячими. Симптомами болезни является также появление бледности на коралловых наростах, понос.
При ранних проявлениях можно добавлять примерно шесть дней в корм биомицин или террамицин. Назначаются инъекции стрептомицина (рассчитывая на 1 кг веса ≈ 60 мл). Одновременно с лечением ведется постоянный контроль состояния здоровья птенцов. При отсутствии положительной динамики целесообразно забить птицу, не дожидаясь ее гибели.
Профилактика заболеваний индюков
Ослабляет суставы ног индюшат артрит, причиной которого является избыток белков в кормовой смеси. В этом случае лапки ослабевают, распухшие из-за скопления жидкости болезненные суставы не позволяют птенцам передвигаться. В запущенных случаях сустав подвергается необратимой деформации, что приводит к полной потере подвижности в пораженной конечности.
При раннем выявлении патологии помочь сможет прием мумие (на 0,1 кг веса берется 0,4 мг), который назначается для внутреннего приема. Можно втирать в течение пяти минут раствор мумие с концентрацией 8% в кожный покров на участке пораженного сустава. Пересматривается рацион, в который добавляются витаминные составы, содержащие группы В и Д. Уменьшается в кормовой смеси количество масла и сои.
Почему птенцы не могут подняться
Индюшонок не может стоять на ногах
Точный диагноз при выворачивании ножек способен поставить специалист, поскольку подобные проявления характерны для опасной неизлечимой инфекции – болезни Ньюкасла, приводящей очень быстро к полному параличу конечностей и гибели индюшат.
Необходимо учитывать, что индюшонок может перестать вставать на одну ослабевшую лапку или даже на обе ножки из-за передавшегося от зараженной наседки тифа. Если помещение, в котором содержатся индюшата, холодное и в нем присутствует постоянная сырость, то птенцы могут заболеть ревматизмом, причиняющим постоянную боль ногам. Основным методом, исправляющим эту ситуацию, является создание сухих и теплых условий. Подстилка должна регулярно меняться на сухую солому.
При приготовлении влажной мешанки используются молочные продукты. Нельзя забывать об организации выгула индюшат.
Как быть, если разъезжаются конечности
Формулировки состояния ножек у молодняка могут быть разными. Нередко птицеводы отмечают, что у индюшат вдруг стали разъезжаться ножки, вызывая их падение. Таких птенцов нередко именуют «вертолетами». Причина такого явления кроется в ослабленном родительском стаде. Если рацион взрослых индюков и индюшек скудный, не насыщен необходимыми питательными веществами и витаминами, то ожидать здоровое потомство не приходится.
Чтобы у индюшат не проявлялась слабость связок, приводящая к тому, что ноги у них разъезжаются, не позволяя долго и полноценно гулять, непозволительно экономить на кормлении своего поголовья индюков.
У индюшока разьезжаются ноги и он не может стоять
Еще одна причина кроется в генетической предрасположенности. При отборе особей в маточную группу для дальнейшего воспроизводства ведется серьезная выбраковка ослабленных птиц, чтобы в дальнейшем не привести к гибели большой части молодняка.
Если замечено, что индюшонок падает на пол, потому что его не держат ноги, необходимо внимательно проанализировать условия содержания в плане исключения скученности. Индюкам в любом возрасте необходимо обеспечивать необходимый простор, как в птичнике, так и на выгуле.
Кривые пальцы
Кривые пальци у индейки
Еще одна достаточно распространенная патология у молодняка индюков заключается в том, что у них появляются кривые пальцы. Степень выраженности заболевания может быть разной. У некоторых цыплят искривляется один палец и это не оказывает особенного отрицательного воздействия на его поведение или аппетит, но служит сигналом к немедленному принятию мер.
Сложнее ситуации, когда постепенно скрючиваются все пальцы. Такие птенцы во время ходьбы теряют балансировку, заваливаясь набок. С набором массы может возникнуть проблема, когда ноги не будут держать подрастающего индюшонка. Основной причиной подобного заболевания является недостаток в пищевой схеме витамина В12.
Анализируя рекомендации специалистов о том, что делать в подобном случае, можно выделить два приоритетных направления по спасению индюшат.
Вводить заболевшему птенцу витаминные составы, чередуя через день В12 и Д. Давать непосредственно в клюв по одному кубику. Можно ежедневно поить индюшонка с искривленными пальцами тривитамином – по 5 капель.
Чтобы уменьшить дискомфорт при ходьбе, можно попробовать осторожно перебинтовать пальцы, хотя выпрямить их уже не удастся.
Исправление вывиха
Неестественное выворачивание ножки индюшонка, вызванное ее вывихом, связано с развитием такого заболевания как хондродистрофия или пероз. Случается эта серьезная патология, если рацион обеднен марганцем или в нем ощущается дефицит целой группы витаминов – биотина, пиридоксина, холина, фолиевой или никотиновой кислоты.
Вот так связывают лапы индюшатам
Симптоматика заболевания выражается в том, что начинается разрастание большеберцово-плюсневого сустава с дальнейшим скручиванием большеберцовой кости, начиная с дистального конца. Это приводит к скольжению от мыщелков икроножного сухожилия, что приводит в итоге к утрате пораженной ногой функциональности. Если вывихом охвачены обе ноги, то индюшонок не сможет двигаться, чтобы кормиться и пить воду. Если болезнь запущена, то он погибает.
Решая, что делать, если появились единичные случаи, необходимо понимать, дефицит какого конкретно элемента вызвал болезнь.
Потребность индеек в питательных веществах и нормы обогащения комбикормов витаминами и микроэлементами
Недостаток холина выражается не только в поражении суставов, но и замедлении роста индюшат. Если у же на начальной стадии еще до развития пероза начинать давать этот витамин индюшатам, то начинающиеся нарушения можно приостановить и даже ликвидировать полностью. При вступлении заболевания в стадию скольжения сухожилия вылечить птенцов не удастся.
Дефицит никотиновой кислоты вызывает разрастание заплюсневого сустава с последующим искривлением конечностей, но соскальзывания сухожилия не происходит. Если своевременно начинать добавлять в рацион индюшат витамин Е и никотиновую кислоту – витамин В3 (РР), то состояния пероза может не возникнуть.
Если в организме индюшат недостаточно пиридоксина, то это состояние можно диагностировать по появлению пораженных дерматитом участков на коже у клюва, глаз и на пальцах. У индюшат отмечаются слабые ножки, повышенная возбудимость с последующим развитием паралича, приводящего к полному истощению и гибели птицы. Для профилактики в кормовую смесь добавляются отруби из риса или пшеницы, дрожжи, пророщенное зерно.
Марганец в организме индюшат участвует во многих процессах. Он необходим, чтобы у птенцов формировались здоровые кости. В дальнейшем он становится одним из важных элементов, влияющих на формирование крепкой скорлупы. Если марганца мало, то возможно развитие пероза.
Введение в виде внутримышечной единичной инъекции в количестве от 50 до 100 мкг фолиевой кислоты в последующие четыре дня будет оказывать положительное восстановительное действие, вызывая к концу недели нормализацию гемоглобина. Чтобы добиться выздоровления рекомендуется в корм добавлять фолиевую кислоту. Расчет ведется на 100 грамм кормовой смеси, в которую вводится 500 мкг витамина.
Знание основных причин, приводящих к поражениям ног индюшат, позволяет организовать профилактические мероприятия.
Видео: Обзор двухнедельных индюшат
Почему у индюшат выворачиваются и разъезжаются ноги
Причины и заболевания
Определить, почему у индюшат начинают выворачиваться ноги, не так просто. Причиной может послужить не только вирусное заболевание, но и другие внешние факторы. По сути, таковых найдется немало, ведь маленькие индюшата считаются прихотливыми к условиям содержания. Высокая влажность, неблагоприятный температурный режим – такие моменты ослабляют иммунитет пернатых, и они в результате становятся подверженными пугающим вас недугам.
Иногда лапки у индюшонка выворачиваются, если рацион у него несбалансированный. В таком случае обязательно включите в ежедневное меню витамины, а также минеральные элементы. Лечить пернатых от выкручивания ножек может понадобиться, если вы заблаговременно не обратили внимания на следующие нюансы:
наличие пространства. Когда индюшата постоянно находятся в тесноте, при возникновении первых симптомов болезни у одного птенца, заражение всего поголовья произойдет стремительно;
изоляция от взрослых особей. Как правило, у взрослых индюков наблюдается повышенная стойкость к недугам. Однако это еще не значит, что они не могут быть их носителями, а в таком случае заражения малышей избежать не получится;
активность. Если индюшата все время находятся на одном месте и возможности свободного, пусть и непродолжительного выгула им не предоставляется, снижается и их иммунитет;
регулярная уборка птичника. Как только вы перестаете беспокоиться о регулярном поддержании чистоты в хозяйственной постройке с пернатыми, болезни начнут напоминать о себе, поскольку грязь и повышенная влажность – оптимальный микроклимат для зарождения инфекции;
вакцинация. Многих недугов удастся избежать, если своевременно делать прививки птицам. Но не все фермеры следуют подобным рекомендациям.
Если у индюшат разъезжаются ноги, диагностировать болезнь, с которой вы вынуждены иметь дело, нужно как можно быстрее. В таком случае и лечение даст желаемые результаты.
Артрит
Если вы заметили, что ноги у ваших птенцов искривляются и выворачиваются, суставы увеличились, и вообще индюки с огромным трудом встают и передвигаются, сомнений быть не может – у них развивается артрит. Вызывает такой недуг избыток белковых компонентов в корме. Лечат его при помощи антибиотиков. Все, что рекомендуется делать в качестве профилактики, – это составлять сбалансированный рацион для пернатых. Не забывайте, что ликвидировать артрит на ранних стадиях реально, однако его запущенная форма может уничтожить добрую половину индюшиного поголовья.
Болезнь Ньюкасла
Если индюшата вдруг начинают падать на ноги, вполне возможно, что виной тому инфекционная болезнь Ньюкасла. Развивается она стремительно, а зараженного птенца вылечить практически невозможно. Вот почему при появлении ключевых симптомов недуга (диарея, увеличенный зоб, жидкий стул с неприятным запахом, а впоследствии и паралич конечностей) больных птиц рекомендуется изолировать от здоровых.
Если ноги у индюшат выкручиваются и разъезжаются, этому может поспособствовать еще одна инфекционная болезнь – тиф. Отличить ее от других вирусных заболеваний можно по ключевым симптомам: у индюшат наблюдается шаткая походка, они ослабевают и начинают падать на ноги. Бороться с тифом лучше всего при помощи сульфаниламидных препаратов. Однако учитывайте тот факт, что они не ликвидируют болезнь полностью, а лишь приостанавливают рост микробов. Чтобы не иметь дело с таким заболеванием вовсе, проводите своевременную вакцинацию птенцов.
Ревматизм
Если индюшонок плохо встает на ноги, причиной может быть банальный ревматизм. Причем такая болезнь развивается, когда в помещении, где размещен молодняк индюков, очень сыро и холодно. Птенцы мучаются болями в конечностях, перестают свободно двигаться, а впоследствии могут даже погибнуть.
Чтобы подобного не произошло, обязательно поддерживайте в птичнике тепло и сухость.
На полу в хозпомещении должна присутствовать подстилка, менять и чистить которую вам понадобится время от времени. Предотвратить развитие ревматизма поможет и тщательно продуманный рацион, в состав которого входит мел, ракушечник, а также зелень.
Синовит
Когда индюшонок вообще не встает на ноги, вы, вполне возможно, имеете дело с болезнью под названием синовит. Развивается она следующим образом: у зараженных птенцов воспаляются суставы, они становятся вялыми, хромают, страдают от сильного поноса. Изначально вас должен насторожить тот факт, что пернатые падают на свои конечности и пищат.
В таком случае немедленно осмотрите их и при необходимости покупайте эффективные препараты. «Тилан», «Байтрил», «Галлимицин» – все эти лекарства неплохо справляются с синовитом. Лекарство вводится в грудную клетку птенца при помощи инъекции.
Не забывайте, что результативность лечения будет зависеть от того, насколько быстро вы диагностировали болезнь.
Лечение и профилактика
Что делать, если суточные или же недельные птенцы пострадали от заболевания конечностей, так это покупать сильнодействующие антибиотики. Опасность таких недугов кроется в том, что в течение инкубационного периода, пока симптомы еще незаметны, заражается большинство птенцов. Поэтому чем раньше вы проведете вакцинацию, тем лучше для них. Что же касается профилактических мер, то предупредить болезни конечностей у индюков вы сможете путем грамотного их содержания в птичнике. Сухое и теплое помещение, наличие подстилки, сбалансированное питание – все эти моменты лишь укрепят иммунитет индюшат.
Видео «Как содержать и ухаживать за индюшатами»
Из этого видео вы узнаете о том, как правильно содержать индюшат в домашних условиях и ухаживать за ними.
Вопросы задавать можно только после регистрации. Войдите или зарегистрируйтесь, пожалуйста.
Моим индюшкам 50 дней, погибло половина, брала однодневных, а сейчас их 17 штук, из них 8 ноги иксом и вывернуты, смотреть больно, ставила шинки, ничего не помогает, с месяца на солнышке, витамины даю, рыбий жир, муку костную, ракушку, трава крапива, яйцо., единственное запаривала корм- но мне так сказали у кого покупала. Подскажите можно ли что то сделать чтобы они на ножках стояли или уже ничего не сделать., и как то все странно вечером все хорошо, утром еще у одного ногу вывернуло. За ранее спасибо
У меня такой же случай был. Мы ничего сделать не смогли. Доростили до 3 кг. и забили.
А в каком возрасте у них ноги вывернулись?
в возрасте 2 х месяцев. Их зарубили пока я на работе была, а сейчас еще проблема Индюку 2 месяца на коленки выше и ниже синяк, ножкавытягивается и сгибается полностью, нарывов нет, но в суставе такое чувство как будто жидкость собралась, наступает на пальчик, опухаль ниже коленного сустава, что это Вообщем из 40 шт. у меня осталось 6 штук
А индюки случайно не белые (порода значения особо не имеет)? У индюков с белым оперением особо остро чувствуется нехватка витаминов. Если индюшку когда она несла оплодотворенные яйца не докормили (ттт) витаминами, то все индюшата на 65 процентов будут больными. Может быть у него гигрома. Вследствие вывиха или растяжения ноги, в образовавшемся пространстве стала скапливаться жидкость. Может быть (как у людей) тромб. Тут надо к специалисту ветеринару обращаться. Я не ветеринар ничего точно сказать не могу. У нас было 6 индюков (московская белая) брали 5-ти дневных. У одного с возраста 2-х недель ноги вывернуты. Ещё у 2 с возраста 1,5 мес. Мы их доростили и забили. Оставшиеся 3-х (у одного была вывернута “кисть”ходил прямо на кости) тоже забили. Потому что вероятнее всего они все больные были (потому что от одной индюшки). На племя таких не оставишь. Эт точно!
У меня образовалось проблема: по своей тупости и невнимательности подстелил им вместо подстилки кусочек линолеума. На следующий день (сегодня) я обнаружил у двух индюшат не естественный вывих ноги (крутятся почти на 180 градусов). Связал ноги шерстяной ниткой на расстоянии в 1-2 см между собой (совет знакомого), но ноги все равно выкручиваются. Что скажите по этому поводу?
А у ваших индюшат какой возраст?
они сами могут карабкаться на ногах?
попробуйте их прокормить хлебом замоченным в молоке, а также поить их разбавленным с водой молоком, возможно они вывихнули суставы, а такой рацион им поможет быстрее восстановиться.
Возраст 7 дней. Я еще грешу на то что мне в аптеке дали вместо витаминов группы В – стролитин. Может им не хватает этих витаминов? Хотя в корм я добавил премикс в состав которого входят витамины этой группы
а еще только что обнаружил, у одного индюшонка, на одной лапке, пальцы пошли винтом в бок
Возможно даже и линолеум здесь и не виноват и индюшатам просто не хватает кальция поэтому им просто необходимо включить в рацион как можно больше молока. Недостаток кальция у них уже был наверное с вылупления. У меня неделю назад такое с вылупившимся цыплёнком было я его не стал отсаживать от других цыплят, они его больше шевелили и он двигался и ел, поэтому сейчас уже и бегает быстрее других. Этих больных индюшат не стоит отсаживать от остальных, будет даже лучше если они с ними останутся, они будут больше двигаться, искать еду, а в еде обязательно должны быть хлеб с молоком, тогда они возможно и поправятся. А премикс птенцами любой домашней птицы в таком возрасте усваивается либо плохо, либо сильно хорошо. Я это сам заметил лучше до 2 месяцев им его не давать, у меня много птенцов умирало, когда я его добавлял им в корм, умирали либо от недостатка витаминов, либо от переизбытка. Как только заменил этот премикс на молоко с хлебом так вообще забыл о птичьих болезнях.
Избавился от этих двух индюшат.
Сегодня обнаружил очередной вывих лапки у другого индюшонка ( но не такой сильный (пока)) Подстилка уже опилки. Что скажите? От чего это у них? Я начал пропаивать ЧИКТОНИКОМ.
Такой же у меня Биг6ходит но я еще повязку с ног не убираю, может поправиться, я думаю чиктоник не поможет!
У моих 2-х индюшат такая же проблема. Им 2 недели, активные, кушают хорошо, но вот ноги вывернуты. Не знаю что и делать(((
В этом случае когда так вывернуты уже ни чего не поможет. Только под нож. Второй год выводим конверторов и обязательно сталкиваемся с такой проблемой. Тоже уже всю голову сломала что им не хватает.
Не давно где то прочитала, что рыбу надо, что она содержит лизин вроде который влияет благотворно как раз на суставы. Муж не может на базар вырваться за рыбой(((( Хотя в корме есть рыбная мука.
Люблю березовый сок без мякоти)))
Товарищи
Ну есть же темы по выращиванию индюшат. Там же все разжевано . Почитайте https://fermer.ru/forum/porody-indeek/136647?page=41#new эта про БИГовВсем удачи.
Татьяна.
“КЛМУ”
у у меня такая же проблема вчера все бегали сегодня 5 шт искривились подстилка опилки корм индюшачий морковь ракушка что ещё надо живут под лампой
Белок,витамины группы В(пентовит,нейромультивит,мильгама) Но у меня поставить ножки ни разу не получилось((( приходилось маленьких убирать.
Татьяна.
“КЛМУ”
Добрый день, Мы начали с покупки 4-х Индюшат возраст 2,5 недели, сидели в коробке утепленной пенопластом на опилках, с вакуумной поилкой и тарелкой с кормом “Старт”. Через 6 дней одного потеряли, Утром лежал окоченевший. Переселили в клетку (от перепелок) там они орали весь день, За этот день осмотрел попки оставшихся – обнаружил пероедов или блох (не понятно, по совету на холку капнули средство от блох, Сегодня птенцы не чешутся, и паразитов не наблюдаем). Ночью переселили обратно в коробку (сменили опилки (примерно 3 см)) т.к. орали они неугомонно. В коробке заснули и орут значительно меньше. Над клеткой ну и над коробкой в последствии установили инфракрасную лампу на высоте 75 см. В комнате +24. Сегодня Жена заметила что один индюшонок периодически прикрывает (не закрывает полностью) глазик. Кушают и пьет все вместе. Так же один поранил палец на правой лапе – тот опух и не гнется, Мы его промыли и обработали Бонеоцином, палец стал не таким красным и немного менее припухлым.
Что мы сделали правильно? а что нет? и что стоит сделать? 🙂
Почему у индюков выворачивает ноги?
Содержание статьи
Главное в этом деле вовремя заметить, что у индюшат стали выворачиваться и искривляться лапки и определить причину недуга. Затем уже следует решать, чем лечить кривые ноги индюшонка.
Индюки считаются одними из самых крупных домашних птиц. Масса тела взрослой особи может достигать предельного веса в тридцать килограммов. При этом именно на ноги приходится основная нагрузка. Под действием большого веса верхняя и нижняя конечность искривляются и выворачиваются, костный скелет может не выдерживать большой массы тела.
Именно поэтому рацион питания так важен для того, чтобы птицы выросли здоровыми и не болели. Также из-за своих крупных габаритов пернатые требуют особых условий содержания. Помещение должно быть просторным и хорошо вентилироваться. Птицы довольно привередливы к условиям содержания. Они плохо выносят сырость, требуют ежедневного выгула на протяжении нескольких часов подряд.
Существуют общепринятые среди фермеров нормативы по площади содержания. Взрослые индюшки должны содержаться на площади не менее одного квадратного метра. Площадь для выгула должна быть минимум вдвое больше. В вольере следует огородить боковины по периметру.
Пернатые плохо переносят ветреную и влажную погоду. Они с удовольствием идут на прогулку в солнечную и теплую погоду. Следует выгуливать индюков для поддержания здоровья не менее трех-шести часов ежедневно.
Многие фермеры не знают, что делать, если молодым индюшатам выкрутило ноги. Для начала необходимо определить почему у индюков выворачивает ноги. Важно знать, откуда появляются первые признаки и симптомы заболевания.
Кривые конечности могут свидетельствовать о серьезных заболеваниях опорно-двигательного аппарата и нижних конечностей. О лечении и профилактике выворачивания ног будет рассказано в этой статье.
Как проявляется выворачивание ног у индюков?
Заболевания нижних конечностей и пернатых начинают проявляться уже в возрасте одного месяца. Довольно часто недуги развития функций опорно-двигательной системы наблюдаются у птиц, которым не проставлены вакцины в раннем возрасте. Также конечность искривляется, если в раннем возрасте индюшонку не доставало белка и питательных веществ сразу после рождения.
Многие фермеры советуют давать птенцам в качестве прикорма вареные яйца или костную муку. Недостаток белка, а также витаминов А и Е могут спровоцировать начало заболевания. Пернатые отказываются вставать ногами на поверхность самостоятельно, не гуляют, зачастую не могут добраться до кормушки самостоятельно и отказываются есть.
Выворачивание лапок особенно опасно, ведь со временем искривленная конечность не выпрямляется, а навсегда остается кривой. В будущем такие больные индюшата не смогут встать на лапки самостоятельно. Им потребуется посторонняя помощь.
При вывернутых конечностях птицы не могут собрать лапки вместе, чтобы опереться на них. У них довольно сильно опухают суставная сумка и связки. Опухоль становится заметна со стороны при осмотре. Также у больных птиц чаще всего наблюдается повышенная температура тела.
Они могут страдать от диареи и несварения. Желтеют глаза, индюки становятся вялыми и отказываются от воды и прогулок на свежем воздухе.
На поздних стадиях поражения суставной сумки лап и нижних конечностей в целом у птиц диагностируют хромоту. Они начинают передвигаться прыжками, в основном на одной ноге. В следствии того, что индюк становится частично или полностью обездвиженным, у него происходит частичное либо полное обездвиживание.
В этот момент важно организовать питание и доступ к питьевой воде для птицы. дальнейшее обезвоживание может привести к потери жизненных сил и смерти. Были зарегистрированы целые эпидемии пернатых, больных артритом или другим заболеванием опорно-двигательного аппарата и костей, которые привели к медленной гибели птиц.
Особенно внимательно следует проводить лечение индюка, у которого наблюдаться полный либо частичный паралич конечностей. Такое проявление болезни характерно для поздних этапов заболевания, когда спасти больную особь крайне сложно.
Приступать к лечению следует незамедлительно, как только фермер обнаружил хотя бы два симптома заболевания.
Что делать, если у птицы выворачивает ноги?
Обычно ноги выворачивает у молодых особей либо самок в период яйценоскости. Если у птицы неестественно вывернуты лапки и из-за этого она не может самостоятельно встать на них — это тревожный признак. Скорее всего имеет место заболевание опорно-двигательного аппарата.
В данном случае фермеру следует отреагировать незамедлительно. Лучше если индюшонка осмотрит опытный ветеринар. Обездвиживание, пусть даже ненадолго может привести к гибели.
Что может вызвать искривление и заболевание ног? Чаще всего это перенесенные в раннем возрасте вирусные заболевания. Ухудшают картину не проставленные вовремя вакцины. Обычно фермеры следуют приведенным ниже правилам помощи и лечению больных индюшат.
Прикормка кальцием
Нормальное развитие эмбриона индюшонка и дальнейший рост птицы не возможен при наличии кальция в организме. Если у пернатых особей выворачиваются лапки, скорее всего птице не достает кальция. Восполнить нехватку можно включив в рацион такие продукты как вареные яйца. Важно перед подачей пернатым их мелко порубить.
Также можно давать нежирный домашний творог и различные молочные продукты. Не многие фермеры знают, что кальций содержится не только в молоко содержащих продуктах, но и в костяную муку, которая содержит большой процент кальция.
Пересматриваем условия содержания индюшек
Птицы страдают от сырости и слякоти. Индюшки крайне чувствительны к перепадам температуры и влажности в помещении. Также в холодную погоды с наступлением осени пернатые часто страдают от артрита.
Это заболевание может спровоцировать искривление конечностей, падение пернатых на лапки. Чтобы избежать этого, нужно тщательно утеплять стены и полы. Иногда напольное покрытие делают на некотором возвышении от земли, чтобы индюкам не поддувало, и они не застужали лапки. На пол птичника следует стелить солому, либо иное удерживающее влажность и греющее покрытие.
Проведение вакцинации
Многие фермеры знают, если у пернатых выворачивает лапки, скорее всего они больны или ранее перенесли вирусное заболевание. Наиболее распространенными являются болезнь Ньюкасла, оспа. Они могут провоцировать паралич конечностей, обездвиживание.
Лечению заболевания не поддаются. Помочь могут только вовремя проставленные вакцины. Приобретая цыплят у сторонних фермеров, следует быть готовым к тому, чтобы проставить им вакцины сразу же по прибытию в птичник, в противном случае они могут заразить других особей.
Причинами патологий ног могут быть неправильные условия содержания индюшат. Птицеводы отмечают выворачивание конечностей в скакательном суставе, искривление пальцев. Заболевания могут развиваться и под действием различных инфекций, которые дают осложнение на суставы. У птицы наблюдаются признаки артрита, тендовагинита. Почему у индюков выворачиваются ноги? Какую помощь им необходимо оказать?
Условия содержания
Индюшат до возраста 3 недель содержат в клетках под брудером. Так легче выдержать для молодняка температурный режим и влажность. Клетку делают просторной. На 1 м 2 располагают не более 10 особей. Каждый месяц проводят расселение птицы. К месячному возрасту на 1 м 2 должно находиться не более 6-8 особей.
Птенцы любопытны и активны по своей природе. Они должны двигаться, развивать мышцы тела и конечностей. В стеснённых условиях активность у индюшат снижается, что отражается на здоровье ног. Из-за слабости мышц конечности могут выворачиваться.
Клетку строят из сетки. Для пола выбирают сетку с мелкой ячейкой. Оптимальная величина ячейки 16*16 мм. Через небольшое отверстие в полу индюшата не смогут просунуть лапы. Постановка пальцев будет правильной.
Если для пола выбрана сетка с крупной ячейкой, то птенцы могут получить травмы, что спровоцирует вывих конечности в суставе или перелом ноги.
Постановка плюсны будет неправильной. Чтобы удержаться на полу, птенцы хватаются пальцами за сетку. Данное явление может спровоцировать патологии: конечности и фаланги могут искривляться, диагностируется курчавость пальцев. Индюшата не смогут нормально передвигаться.
Сырость и низкие температуры в птичнике могут вызвать у индюков заболевание сустав, артрит или тендовагинит. При артрите сустав воспаляется, отмечается местное повышение температуры, происходит ослабление и истончение сухожилий. Конечность выворачивается назад или в сторону. Артрит часто является симптомом инфекционного заболевания.
При тендовагините отмечается нарушение целостности внутренней стороны плюсны. На ней появляются язвы с участками некроза. Через раны в организм могут проникать возбудители различных заболеваний, которые могут привести к гибели птицы. Причиной тендовагинита может быть авитаминоз, грязная, сырая подстилка, травмирование конечностей.
Чтобы пальцы не искривлялись, не происходило деформации суставов, воспалительных процессов, необходимо позаботиться о комфортных условиях для индюшат. Обращают внимание на плотность посадки молодняка, на состояние подстилки.
Важно соблюдать размеры клетки, правильно подобрать сетку для напольного покрытия. Особей с деформацией конечностей необходимо исследовать. Возможно, искривление пальцев и ног являются признаком инфекционного заболевания или авитаминозов.
Если индюшат содержат в вольере, на клеёнке или на линолеуме, то им будет затруднительно передвигаться на скользкой подстилке. Конечности могут разъезжаться в шпагат. Таких птенцов в народе называют шпагатиками. Пол в вольере делают деревянным или насыпным. Основное покрытие устилают древесной стружкой или сеном. Если у цыплят обнаруживается шпагат, то ноги связывают недлинной бечёвкой. Она позволит нормально двигаться птенцам и не даст разъезжаться конечностям в стороны.
Рацион питания
При использовании комбикорма для питания патологии конечностей у индюшат развиваются редко. Смеси сбалансированы по белкам, жирам, углеводам. В них выдерживают определённые пропорции минеральных веществ и витаминов. Заболевания развиваются, если сухие смеси не отличаются хорошим качеством. Они сырые, прогорклые, заражённые грибком. Подобный комбикорм не следует давать индюшатам:
если у индюшонка выкрутило ногу, то причиной может быть нехватка витамина «Д». При авитаминозе развивается рахит. Кальций и фосфор неправильно усваивается организмом. Происходит размягчение костной ткани. Первыми страдают самые крупные особи, с высокой массой тела. Кости не могут выдержать вес, деформируются, конечности выворачиваются. В качестве терапии индюшатам вводят в корм рыбий жир, премиксы, проводят облучение с использование УФ-ламп. Продолжительность первой процедуры 2 мин. Постепенно время доводят до 4-6 мин. Если авитаминоз прогрессирует в стаде взрослых особей, то их необходимо выгуливать на свежем воздухе. При отсутствии выгулов стадо облучают ультрафиолетом;
сустав у индюшонка может быть ослаблен, сухожилия истончены. Данное явление наблюдается при нехватке витаминов группы «В» и «Е». Вещества способствуют нормализации белкового и минерального обмена в организме. В качестве профилактики в рацион питания индюков необходимо водить продукты животного происхождения: мясокостную, рыбную муку, рыбный или мясной фарш. Всегда надо помнить, что индюки не относятся к хищным птицам. Их ЖКТ не приспособлен к усвоению пищи животного происхождения, поэтому добавки вводят в ограниченном количестве.
Подворцы интересуются, если не появляется никаких симптомов инфекции среди поголовья, то почему у индюков могут выворачиваться ноги. К патологии суставов может привести ожирение у индюшат. Подворцы радуются, что молодняк быстро растёт, у цыплят отмечается хорошая продуктивность.
Специалисты, напротив, утверждают, что большое количество белкового корма приводит к ожирению молодняка. Это патология. Она сказывается на иммунитете птенцов, на нормальном функционировании всех внутренних органов.
Жир покрывает печень, почки, селезёнку, сердце. Индюшата погибают без каких-либо видимых причин. Развитие костной ткани должно опережать рост мышц. Рост индюков должен соответствовать нормам. В качестве лечения ожирения прибегают к диетическому питанию. Используют препараты, которые улучшают работу печени, поджелудочной железы.
Для каждой породы индюков выведены свои нормы увеличения веса. При откорме молодняка необходимо изучить показатели. Для тяжёлых кроссов белой широкогрудой породы свойственны следующие нормы прибавления массы тела у молодняка:
1 месяц – 330-390 г;
2 месяца – 2,7 кг у самок, 3,9 кг у самцов;
3 месяц – самки 4,3 кг; самцы 5,7 кг;
4 – самки 5,9 кг; самцы 8,5 кг;
5 – 7,7-12,5 кг;
6 месяц – вес самок 9,1; самцов 14,9-15 кг.
Минеральные добавки индюшатам вводят в виде мела, дроблёной скорлупы. Их дают с первого дня жизни. Постепенно в рацион вводят отруби, рыбий жир, рыбную и мясокостную муку. Норма подачи муки в возрасте 6 недель составляет 1 г на голову. Порцию увеличивают до 10 г к месячному возрасту. Для молодняка готовят мешанки с использованием простокваши: в ней содержится пробиотик, минеральные вещества, которые способствуют правильному формированию скелета.
№
Полезная информация
1
болезнь Ньюкасла
2
пуллороз
3
синовит
Болезнь Ньюкасла может развиваться остро, охватывая всё поголовье за 3 дня. Отмечается массовый падёж. Если инфекция имеет хроническую форму, то симптомы появляются постепенно. Возбудителем данного заболевания является вирус. В первую очередь он поражает органы дыхательной системы. Птицы кашляют, у них появляется одышка. Из носовых пазух выделяется слизь с примесями гноя.
Сильно опухают синусовые пазухи, ткани под клювом. Голова имеет форму шара. Резко повышается температура тела до 44 С. Развивается конъюнктивит. Вирус проникает в ЖКТ, вызывая расстройство кишечника. У индюков понос жёлто-зелёного оттенка.
Для профилактики поголовью вводят сыворотку. Лечение болезни будет неэффективным. Особи падают. У них выворачивают конечности. Тушки погибших птиц утилизируют в могильниках.
Пуллороз ещё называют тифом. Чем лечить инфекцию? При остром течении инфекции особи погибают через сутки. Диагностируют заболевание при патологоанатомическом исследовании. Отмечаются некротические очаги и абсцессы на всех внутренних органах.
что делать, чем лечить болезни
Выращивать домашнюю птицу вовсе не так просто, как может показаться на первый взгляд. Самой неприятной проблемой может стать внезапная болезнь питомцев, ведь в некоторых случаях несвоевременно замеченный недуг может привести к падежу всего поголовья. Редко можно найти птичий двор, где величественно не вышагивали бы крепкие стройные индюки. Взрослые птицы славятся хорошим здоровьем, чего нельзя сказать о молодняке. Основным симптомом заболевания птенцов является ситуация, когда индюшата падают на ноги без видимых на то причин.
[содержание]
Индюшата падают на ноги
Содержание статьи:
Почему индюшата падают на ноги?
Несмотря на то, что массово разводить индеек на территории нашей страны начали не так давно, эти пернатые быстро завоевали сердца как опытных фермеров, так и потребителей их продукции. Содержание и выращивание индюшат может приносить хороший доход, однако требует от фермера специфических знаний и умений. Птенцы очень чувствительны к ненадлежащим условиям содержания и различным инфекционным заболеваниям. Больные индюшата слабеют, падают на ножки, отказываются от еды. Причин, почему индюки падают на ноги, может быть много, однако такие симптомы ни в коем случае нельзя оставлять без внимания.
Как инфекционные причины выкручивания ног у индюшат, так и неинфекционные представляют большую угрозу здоровью и жизни пернатых. Исход болезни напрямую зависит от того, насколько быстро птичник установит причину недуга и начнет правильное лечение.
Заболевания, вызвавшие такие симптомы, могут причинить немалый ущерб домашнему хозяйству, поэтому выяснить причину недуга нужно как можно раньше. Причинами слабости и выкручивания ножек у птиц могут быть как инфекционные болезни, так и неинфекционные. Чтобы верно поставить диагноз и вовремя оказать помощь, необходимо проанализировать другие возникшие симптомы и незамедлительно обратиться к ветеринару. При своевременном выявлении проблемы у птенцов гораздо больше шансов на выздоровление, потому фермер должен постоянно контролировать состояние здоровья своих подопечных.
Неинфекционные причины
Все неинфекционные проблемы, которые вызывают слабость и искривление ножек у птенцов, можно решить с помощью устранения ошибок в уходе и кормлении пернатых. К тому же птичник может не беспокоиться за остальных обитателей фермы, так как неинфекционные причины заболевания птиц не заразны. Наиболее распространенной причиной состояния, когда у индюков выворачивает ноги, является слишком высокая плотность пернатых на ограниченном пространстве. Чтобы нижние конечности развивались правильно, индюшатам нужен простор для выгула. Скученность и невозможность свободно передвигаться приводят к патологиям развития нижних конечностей, искривлению и болям при ходьбе.
Кроме того, длительные прогулки на свежем воздухе служит профилактикой многих заболеваний. Во время выгула индюшата принимают солнечные ванны, ведь недостаток солнечного света также служит причиной развития патологий ног. Еще одной частой проблемой возникновения таких симптомов являются ранки на нижних конечностях, которые птенцы могут сами себе расклевать или получить во время драки. Возникновение открытых глубоких ран может провоцировать и загрязненная, мокрая подстилка. Она травмирует кожу ног, поэтому ходьба для птенцов становится болезненным испытанием, пернатые хромают, не правильно ставят ножки, из-за чего они постепенно искривляются.
Большую роль в правильном развитии нижних конечностей у индюшат играет сбалансированный рацион питания. Если вас замучил вопрос, почему индюшата стали падать на ноги, следует убедиться, что в их рационе присутствует достаточное количество кальцийсодержащих продуктов. Не забывайте подкармливать питомцев ракушечником, мелом, измельченной яичной скорлупой. Довольно опасен переизбыток в рационе витамина А, жиров, а также кукурузы и сои. Неправильное питание вызывает патологии развития, хромоту, искривление конечностей, а в тяжелых случаях и гибель птенцов.
Инфекционные причины
Молодняк подвержен различным инфекционным заболеваниям, большинство из которых являются причиной того, что индюки стали падать на ноги. Так как болезнь распространяется быстро, она за считанные дни может подкосить всех обитателей птичьего двора, включая куриц и уток. Наиболее опасным заболеванием считается болезнь Ньюкасла. Остановить ее распространение крайне трудно, а вылечить — невозможно, поэтому, заподозривши данный недуг у птенца, его нужно незамедлительно изолировать. Предположить болезнь Ньюкасла можно по быстро нарастающим признакам: диарее, неприятному запаху испражнений, опухшему от жидкости и газов зобу; через время наступает паралич нижних конечностей, после чего птицы дохнут.
Проблемы с нижними конечностями у индеек могут быть связаны и с респираторным микоплазмозом. Данная форма насморка зачастую поражает пернатых в сезон холодов. Особенно подвержены заболеванию птицы, которые содержатся в холодных, сырых сараях. Признаки данного заболевания специфичны: воспаленные глаза, обильные выделения из носа, быстрая потеря веса, шаткая походка, подкашивающиеся ноги. У неокрепших птенцов заболевание чаще всего приобретает тяжелую форму, потому опытные птичники предпочитают не проводить лечение, а изолировать и умертвлять их.
Если вы заметили, что индюшонок резко сел, а встает с большим трудом, стал апатичным, падает на ноги, у него часто наблюдается пенистый понос зеленоватого цвета, то стоит заподозрить гистомоноз. Это опасное инфекционное заболевание поражает печень и слепую кишку птицы. Возникает эта болезнь вследствие недостаточной обработки помещения дезинфицирующими средствами перед посадкой птенцов, особенно после кур и уток. Вовремя диагностированное заболевание дает молодняку хорошие шансы на выздоровление. Лечение проводят с помощью таких химиотерапевтических препаратов, как осарсол и фуразолидон.
Профилактика
Первые месяцы жизни индюшат являются самыми сложными, так как иммунитет птенцов еще развит не до конца, и любые неблагоприятные факторы могут негативно сказаться на их здоровье. Часто бывает, что немного подросшие полуторамесячные индюшата без видимых на то причин начинают слабеть, падать на ноги и погибать. Выяснить причину такого состояния птиц только первый шаг, нужно еще приложить массу усилий, чтобы вылечить пернатых. Многих волнует вопрос, что делать для предотвращения таких опасных заболеваний. Уберечь обитателей птичьего двора можно с помощью соблюдения профилактических мер.
Профилактика не только позволит сохранить здоровье молодняку, но и сбережет существенную часть бюджета на их лечение. Основными ее принципами являются:
Качественный свежий корм. Сбалансированный рацион является не только мерой профилактики многих болезней, но и залог хорошей производительности будущего индюка. Ни в коем случае не следует кормить индеек скисшей или забродившей пищей, а также остатками со своего стола.
Своевременная вакцинация. На данный момент в продаже имеются вакцины против многих инфекционных болезней, которые могут привести к гибели птицы. Колоть прививки можно как в специализированной клинике, так и самостоятельно дома, руководствуясь видео инструкцией. Многие экономят на вакцинопрофилактике, однако потратиться на своевременную вакцинацию гораздо дешевле, чем лечить индюков от опасных болезней.
Оборудованный сарай. Место для содержания молодняка необходимо подготовить заранее. Там не должно быть сквозняков и сырости. Не забывайте регулярно менять подстилку и проветривать помещение.
Дезинфекция. Обработка сарая гашеной известью или специальными дезинфицирующими средствами является хорошей профилактикой инфекционных заболеваний.
Ограничение контактов с другими птицами и животными. Индюшат до трехмесячного возраста лучше оградить от контактов с остальной живностью, особенно если на ферме уже были случаи инфекционных заболеваний. Если же вы заметили, что хотя бы один птенец начал падать на ноги и вести себя необычно, сразу изолируйте его от остальных.
Язык тела дикой индейки
Дикие индейки проходят обучение по программе охоты на индюков в школе жестких ударов. Обучение никогда не заканчивается, и неспособность усвоить то, что говорит профессор, может привести к большой жирной букве F, например, «Вас одурачил».
Серьезно, встречи с индейками дают важные уроки в общении. Успешная охота дается нелегко, за исключением усиливающей эго реакции нетерпеливого двухлетнего ребенка, стремящегося к смерти, который полностью переходит на слабый зов.Наблюдательные охотники на индюков – особенно неизменно успешные типы – знают и понимают, как индейки общаются. Индейки, как и олени, передают свой статус, настроение и намерения посредством поведения, вокализации и языка тела.
Охотники на оленей знают, как важно уметь читать язык тела белохвоста. Примерами являются топание ногами и расклешенный хвост. Точно так же, помимо напыщенности, язык тела индейки играет важную роль в передаче настроения, статуса и намерений птицы. Ознакомьтесь с этими примерами сигналов языка тела, которые могут помочь заполнить ваш следующий тег.
ПРОВЕРКА КРЫЛА
Проверка крыльев – это незаметный сигнал выхода, который легко пропустить. Оно краткое и обычно означает, что индейка скоро уйдет. Это не обязательно означает высокую тревогу, но подозрительная индейка часто поднимает крылья, как если бы они правильно прижались к своему телу и были готовы к полету. В случае охоты, если в пределах досягаемости гоблер проверяет свои крылья, будьте готовы стрелять. Он мог почувствовать опасность и вскоре покинуть это место.
Проверка крыльев также является обычным признаком вылета, когда индюки, кормящиеся на открытой местности, собираются отправиться в лес или на ночевку.
КРЫЛО
Отвороты крыла – красивая поза, снятая на камеру. Действие длится менее двух секунд и служит нескольким целям. Индюки машут крыльями в течение дня. Острый щелчок крыльев стряхивает грязь после купания с пылью и ускоряет сушку перьев после дождя. Взмах крыльев помогает сбрасывать остатки перьев после того, как птица закончит прихорашиваться.Агрессивное хлопанье крыльями, лучше описываемое как порка, – это шумная тактика борьбы, которую индейки используют в борьбе за господство в иерархии.
Взмах крыльев вскоре после того, как индейка узнает о возможной угрозе, является сигналом к выходу. Поведение сгибает крылья и растягивает тело на случай, если индейке нужно улететь, чтобы убежать. Птица, скорее всего, начнет покидать это место после того, как взмахнет крылом. Другие птицы в стае также могут следовать за поводком и взмахом крыльев. Будьте готовы сделать выстрел.
НАКЛАДКА ВЕНТИЛЯТОРА
Вспышка хвостового вентилятора – это внезапная тревога и приближающийся сигнал выхода. Такое поведение обычно сопровождается коротким бешеным бегом, когда над головой находится птичий хищник, такой как орел, сова или ястреб. Птица расправляет веер и держит его параллельно земле, а затем бежит рысью с высоко поднятой и настороженной головой, что, вероятно, заставит ее выглядеть крупнее и менее желанной в качестве добычи. Если индейка наклоняет голову набок и сканирует небо, будьте готовы. Скорее всего, он быстро бросится.Если одна птица убегает, остальные последуют за ней.
РЕЗИНОВАЯ ШЕЙКА
Если вы достаточно долго будете охотиться на индейку, вы почувствуете язык тела этого ужасного кузнечика. Индейка слегка насторожена, скорее любопытна, чем встревожена. Он чувствует, что что-то не так, и вытягивает вперед голову и шею, чтобы лучше рассмотреть объект своего внимания. Если это вы, остановитесь и не смотрите в глаза. Вы можете на мгновение стесняться быть арестованным.Птица может подойти поближе, чтобы удовлетворить свое любопытство. К счастью для охотников за индейкой, любопытство убивает больше, чем кошки, поэтому, если птица не бросается и не улетает, считайте это благословением и благодарите. Вы можете получить выстрел, когда птица успокоится.
СИГНАЛ ВЕРХНЕГО ПЕРИСКОПА
В остальном спокойная индейка, которая быстро поднимает голову вверх, как перископ подводной лодки, просматривающий море, зафиксировала возможную опасность. Птица сигнализирует о тревоге.Если он не нацелен на вашу позицию и не появляется, он быстро уйдет, внимательно прислушайтесь и, если возможно, проследите за его линией обзора. Он мог заметить другую индейку, другую дикую природу или хищника. Будьте готовы отреагировать соответствующим образом. Если поведение перископа сопровождается ударом, скорее всего, игра окончена. Ваша готовность и положение птицы определят исход охоты.
ПОВЕДЕНИЕ ВЫСОКОГО РУКОВОДСТВА
Этот менее распространенный поведенческий сигнал я называю высоким заголовком.Он может передавать доминирующий статус или угрожающее намерение. Вы можете увидеть высокий заголовок, когда едок любого возраста или группа едоков заметят приближение курицы или курицы. Том будет стоять очень прямо и наклонить голову и клюв к небу. Держит позу, пока курица не приблизится. Я чаще наблюдаю это доминирующее поведение во время инкубационного периода, когда поедатели тусуются возле мест кормления, ожидая, когда приедут куры, чтобы быстро поесть. Если во время охоты слюнявчик принимает такую стойку и остается неподвижным, следите за приближающимися курами.Сидите спокойно, наберитесь терпения и соответствующим образом скорректируйте свое призвание и стратегию охоты.
Вы можете увидеть подобное поведение с поднятой головой почти в любое время года, особенно когда две индейки одного пола (куры или гоблеры) противостоят друг другу. Он передает сигнал доминирования или угрозы. Отличие от поведения с высокой головой, описанного ранее, заключается в том, что птицы движутся навстречу друг другу. Как показано на фотографии, когда две доминирующие птицы приближаются друг к другу, их поза стоит прямо, а их головы обычно высоко подняты, когда они оценивают своих конкурентов.Птицы движутся навстречу друг другу, и может произойти полет перья. Птицы будут отвлекаться, так что наслаждайтесь представлением и при необходимости внимательно внесите поправки в кадр. Возможно, у вас будет отличная возможность позвонить одному из них, когда уляжется пыль.
Станьте экспертом по языку тела индейки, чтобы в следующий раз, когда заядлый индюшат отвезет вас в школу охоты на индейку, результат будет усвоен.
– Tes Randle Jolly
Почему у индюков такие странные вещи?
Дикую индейку многие называют излюбленной игровой птицей нашей страны, хотя у водоплавающих птиц и горных охотников по этому поводу есть два спора.
Было написано
бочек чернил и терабайтов данных о пяти подвидах дикой индейки, обнаруженных от штата Мэн до Мексики, от Флориды до штата Вашингтон. Если вы охотник, то, без сомнения, вы снова и снова осматривали добытых индюков и задавались вопросом: что это и что это? Почему эта штука на клюве сжимается? Как индейка может увидеть, как я сбиваю комара с расстояния 100 ярдов? Вот несколько ответов.
Снуд Снуд – это забавная штука, свисающая с клюва самца индейки.Они мягкие и мясистые, как шишка на шее индейки. Когда чокнутый возбужден и расхаживает, повязка вырастает и свешивается на сторону клюва.
Если чокнутый бежит – идет на ваш зов или ловит на веревке – поводок болтается. При наполнении становится темно-красным. Некоторые исследования показали, что более длинные снуды считаются более распространенными среди самцов и желательны для индюков. Судя по всему, в мире индейки размер имеет значение.
Шпоры – это защитный механизм индейки, и они также очень популярны у охотников.Это изображение птицы, убитой в Вирджинии давним охотником Дэнни Эйерсом.
Шпоры Шпоры на ногах хищника являются признаком возраста и ценятся охотниками – чем длиннее и острее, тем лучше. Шпоры используются для борьбы и самообороны. В любом случае, взбивание и резание индейки ног, вооруженных острыми шпорами, могут привести к серьезным травмам.
Шпоры образованы из костной сердцевины и покрыты кератином, который также образует чешую на ногах индейки. Этот кератин похож на человеческие ногти на пальцах рук или ног.Он растет на чешуе индейки, пока птице не исполнится около полутора лет, являясь защитным щитом. Шпоры на ногах глотателей продолжают расти, начиная с бугорков, когда они болтаются, а затем становятся длиннее с возрастом. У некоторых кур могут быть короткие шпоры, но это бывает редко.
Плеть: Плеть, тонкая перепонка, прикрепленная под клювом перпендикулярно к шее, – это еще один мясистый выступ на голове хищника, который может иметь какое-то отношение к сексуальному влечению. Он также меняет цвет, когда сожигатель взволнован.Индюки – не единственные птицы, у которых есть плетень. Вы найдете их на цыплятах, курах прерий и некоторых стервятниках, скворцах и других птицах.
Глаза: У индейки феноменальное зрение. Слегка повернув голову, индюки могут легко видеть на 360 градусов. Некоторые исследователи считают, что у индеек и кур больше цветовых рецепторов, чем у других птиц, а также они могут лучше распознавать движения. Даже небольшие движения. Вы когда-нибудь были крепким телом в полном камуфляже, с сеткой на голове, в тени и заставляли вас бюст индюшатину? Конечно, есть.
The Ears: Слава богу, у индюков плохое обоняние, иначе охотники никогда не убьют их без ружья. Если вы когда-нибудь внимательно смотрели на голову индейки, то знаете, что отверстие для уха примерно такого же размера, как и глазное яблоко. Если они что-то слышат, они могут быстро на это обратить внимание. Этот удар «один-два» обеспечивает фантастический защитный механизм, хотя весной он работает против влюбленных в голодных хищников, которые ищут кур и падают на крики охотников.
Считается, что индюки слышат журчание на расстоянии до мили.Когда-нибудь стоял на гребне в тихом лесу и задавался вопросом, «не слишком ли далеко до птицы». Возможно, нет. Издание серии громких возгласов в ветреную погоду или в обычное время в тихое утро, скорее всего, принесет и будет слышно дальше, чем вы могли ожидать. Индюки тоже неплохо слышат низкочастотные звуки.
Считается, что индюшачья борода, видимая на этом напыщенном глотке, влияет на сексуальные предпочтения кур. Может, больше лучше? (Фото: Джон Хафнер)
Борода: Есть ли что-нибудь более безвкусное, чем борода гулянки? По какой-то причине борода – это то, что запускает многие охотничьи моторы.Все они уникальны; одни толстые, как кисть, другие тонкие и неряшливые, а у некоторых томов несколько бород. Бороды состоят из специальных перьев, которые выглядят как щетина и растут из одного фолликула на груди, известного как сосочек. Эти перья называются филоплюмами. У многобородых птиц бороды растут из отдельных фолликулов.
Бороды становятся длиннее по мере взросления птиц и часто становятся толще. Молодые индейки, джейки, имеют более короткие, короткие бороды, всего от 2 до 3 дюймов. Бородатые куры редки, но встречаются.Длинные бороды легко стираются, когда их тащат по грязи или камням. Они также могут стать ломкими и легко сломаться из-за недостатка питательных веществ; некоторые охотники ошибочно называют это «гнилью бороды».
3 неожиданных факта об индюках
американцев едят, производят и экспортируют больше индеек, чем кто-либо другой на Земле. Эти птицы разделяют свое имя с иностранным народом по неясным и интересным причинам. Наш президент помилует их на шикарной церемонии.И они, очевидно, вкусные (хотя, возможно, не такие вкусные, как свиная лопатка момофуку).
Так что еще можно сказать об индейках? Эти три вещи:
1) Индюки-самки в основном могут клонировать себя
Индейки в сарае в Великобритании. (Тим Грэм / Getty Images)
Это кажется невозможным, но это не так. Иногда яйца индюков-самок – без участия сперматозоидов – спонтанно развиваются в эмбрионы, а затем в детенышей индеек (которые всегда являются самцами).Этот процесс называется партеногенезом, и он также был зарегистрирован у многих других видов животных, включая пчел, ящериц и акул.
Очень немногие эмбрионы, полученные в результате этого процесса, выживают достаточно долго, чтобы стать детенышами индеек. MW Olson, исследователь Министерства сельского хозяйства США, изучавший партеногенез у определенной породы индейки в середине 20-го века, обнаружил, что около 1 процента из них дожили до цыплят.
Но Олсон также сказал, что он смог селективно разводить этих индеек, чтобы увеличить этот показатель примерно до 8 процентов.(Предположительно, это было интересно Министерству сельского хозяйства США, потому что вы хотели бы максимизировать количество яиц индейки, превращающихся в настоящих индюков, которые затем можно было бы продавать людям, чтобы они их съели.)
2) Домашние индейки не похожи на диких индеек
Дикие индейки в Техасе. (Вольфганг Келер / LightRocket через Getty Images)
Одомашненные индейки, вероятно, впервые были отделены от диких индеек в доколумбовую эпоху в Мексике. Они были завезены в Европу примерно в 1519 году, где и получили свое имя.А затем европейцы вернули домашнюю индейку в Америку в 1500-х или 1600-х годах. Итак, дикие и домашние птицы долгое время существовали отдельно, и это привело к некоторым различиям.
В 20 веке производители индейки начали серьезно заниматься разведением промышленных индеек, чтобы более эффективно преобразовывать корм в грудку. И сегодня самая популярная порода индейки, широкогрудая белая, растет очень быстро и может легко набрать вес более 45 фунтов. Напротив, дикие индейки имеют тенденцию весить около 20 фунтов или около того.
Промышленные индейки настолько большие, что обычно не могут оторваться от земли. Но дикие индейки могут летать со скоростью до 55 миль в час.
3) Из индюков получаются застенчивые, но иногда ласковые домашние животные
Индейка по имени Опал в заповеднике для животных Поплар-Спрингс в Мэриленде в 2009 году. (Кэрол Гузи / The Washington Post через Getty Images)
Восхитительная история AP Сью Мэннинг из 2012 года рассказывала о людях, которые держат индюков ради любви и товарищества, а не ради еды.
Организация по спасению животных Farm Sanctuary, помимо содержания индеек в своих приютах, выдает на усыновление около 50 птиц в год. Большинство из них поначалу побывало на промышленных фермах: «Многие прибывают жертвами пренебрежения, жестокости или накопительства», – пишет Мэннинг. «Они падают с сельскохозяйственных грузовиков или таинственным образом оказываются в коробках на пороге».
Владельцы домашних животных сказали, что птицы могут иметь разный характер и часто нервные животные, но также могут защищать своих хозяев.С другой стороны, поскольку индеек разводят для разделки мяса, а не для долгой жизни в роскоши, они могут быть подвержены некоторым проблемам со здоровьем, в том числе плохому равновесию из-за больших грудных мышц. Более того, индеек нужно держать на открытом воздухе, потому что они не совсем из тех, кто держит их до тех пор, пока вы не возьмете меня на прогулку.
Текущее руководство
Farm Sanctuary по содержанию домашней индейки предлагает несколько интересных лакомых кусочков. В нем говорится, что индейки товарной породы живут от двух до пяти лет, склонны к тепловому истощению и не должны содержаться в помещениях совместного обучения:
Самцы этой породы настолько велики, что, когда самец садится на самку, он может порвать ее кожу до мускулов… Установка может также повредить связки, шею, позвоночник и ноги самок, как из-за размера самцов, так и из-за предрасположенности промысловых индеек к проблемам с суставами и ногами.
Это одна из причин, по которой большинство промышленных индеек являются продуктом искусственного осеменения.
10 фактов об индеях, которых вы не знали | The Independent
1. Что в имени?
Индюки-самки называются курами, индюки-самцы – оленями, а индюки-индюки называются индюшатинами до достижения ими пятинедельного возраста.
2. Снуд в капюшоне
Красные мясистые кусочки, свисающие с клюва индейки, называются «снудами», их не следует путать с прутьями, мясистыми кусочками под шеей. Когда самец индейки напористо расхаживает и чувствует себя влюбленным, повязка наполняется кровью и свисает над клювом.
Ричард Смит, фермер по выращиванию индейки на органической ферме Дейлсфорда
3. Свободное перемещение
Органические продукты – это больше, чем выгулы. Согласно стандартам Ассоциации почв, органические индейки живут гораздо меньшими стадами, что означает, что у них есть лучший доступ к траве и воздуху и больше места в своих домах.Это позволяет им демонстрировать свое естественное поведение, собирая пищу и расхаживая, вытягивая ноги и взъерошивая перья, что, в свою очередь, снижает стресс и поведение, такое как клевание перьев.
4. Старая птица
Органические индейки, как правило, более медленные и устойчивые породы. Это снижает нагрузку на их тела и позволяет им развивать крепкие кости и мышцы. Их жизнь обычно почти вдвое дольше, чем у интенсивно выращиваемой птицы.
5. Не «разыгрывайте» их перья
Собирательное существительное для группы индеек – «лотерея» или «стропила».
6. Никаких обычных антибиотиков
Устойчивость к антибиотикам – надвигающийся кризис здоровья человека, и чрезмерное использование антибиотиков в сельском хозяйстве способствует этому. Органических индеек обычно не лечат антибиотиками, их лечат только тогда, когда они действительно больны.
Самая невероятно дорогая еда на планете
Показать все 8
1/8 Самая возмутительно дорогая еда на планете
Самая возмутительно дорогая еда на планете
Капучино за 15 фунтов стерлингов
Emirates Palace Hotel
Самая возмутительно дорогая еда на планете
Пицца за 2000 долларов
Промышленная кухня
Самая возмутительно дорогая еда на планете
Кронут за 1500 фунтов стерлингов
Dum Dum Donutterie
Самая невероятно дорогая еда на планете
Один неверный шаг – 1500 фунтов стерлингов на ветер
Dum Dum Donutterie
Самая возмутительно дорогая еда на планете
Мороженое за 1000 долларов
Serendipity 3
Самая невероятно дорогая еда на планете
Хот-дог за 169 долларов
Tokyo Dog
Самая невероятно дорогая еда на планете
Бургер за 777 долларов
Burger Brasserie 901 901 возмутительно дорогая еда на планете
Тако за 25 тысяч долларов
Гран d Velas Los Cabos Resort
7.Индюки любят деревья
Индейки происходят от лесных жителей; они садятся и ночуют на деревьях, строят гнезда на деревьях. Они чувствуют себя наиболее комфортно в среде с естественным укрытием и разной высотой среды обитания, чтобы обеспечить интерес и безопасность от хищников. Они очень заинтересованы в добыче корма, поэтому важно создать среду, которая побуждает их делать это.
8. Индейки, а не Турция
Индейки родом из Мексики.Когда испанцы впервые нашли птицу более 400 лет назад и привезли ее обратно в Европу, англичане ошибочно подумали, что это птица, которую они назвали «индейкой», которая прилетела через страну, Турцию, поэтому они дали ей то же имя. Название прижилось даже тогда, когда они поняли, что птицы не те.
Рекомендуется
9. 500 лет индюшатины
Считается, что индейки были впервые завезены в Великобританию в 1526 году йоркширцем Уильямом Стриклендом. Во время своих путешествий он приобрел шесть птиц у торговцев из числа американских индейцев и продал их за плату в Бристоле.
10. Виды и звуки
У индюков нет ушей, как у нас, но у них очень хороший слух. Индюки могут видеть в цвете, хотя ночью плохо видят.
Ричард Смит работает на органической ферме Дейлсфорда и сертифицирован Ассоциацией почв.
Карункулы, грудные бороды и снуды, о боже! Руководство MF по анатомии Турции
Одним из самых интересных моментов в написании статей об индюках для нашей зимней обложки было изучение их анатомии.Когда фермер дал мне краткое руководство по всем этим болтающимся отросткам головы и множеству физических различий, чем отличать куриц (самок) от томов (самцов), я действительно начал понимать мир индеек, особенно их социальную жизнь. Вот несколько заметок на эту тему, которые стоит вытащить на следующем званом обеде (может быть, просто не за столом в честь Дня Благодарения).
снуд
Это мясистый отросток над клювом. Хотя он выглядит как слоновий хобот размером с пинту, цель снуда – не для того, чтобы захватить еду, а для того, чтобы привлечь внимание партнера.В то время как зрелые самки индеек развивают собственную короткую повязку (эволюционная цель неизвестна), у самцов она в конечном итоге вырастает до 5 дюймов; когда самец пытается произвести впечатление на самку, повязка становится ярко-красной и удлиняется еще больше. Самцы с самыми длинными и яркими повязками, как правило, привлекают больше всего самцов. По причинам, которые остаются неясными, длина повязки, по-видимому, является индикатором устойчивых генов у индеек. Например, одно исследование показало, что самцы индеек с более длинными снудами имеют более высокий уровень тестостерона и более устойчивы к кокцидиозу, распространенному заболеванию пищеварения у домашней птицы.
Вт
В самом общем смысле, бородки обозначают мясистые придатки, свисающие с шеи или подбородка многих видов животных. Свиньи, козы, куры и индейки – все способны выращивать сережки. У свиней и коз плетень покрыта шерстью и не имеет известной биологической функции. У домашней птицы бородки – это голая плоть, и они считаются признаком мужской жизненной силы – у доминирующих петухов и томов обычно самые большие бородавки в стае. Так же, как и повязка на повязке, бородавки наливаются кровью и становятся ярко-красными во время ухаживания, а также для устрашения других самцов.У цыплят есть пара сережек, свисающих с их шеи, в то время как у индюков есть одна, намного более крупная сережка, также известная как подвес.
Карункулы
Бородавчатые выросты на голове индейки называются карункулами. Технически прутья и повязки являются разновидностями карункулов, но у индюков этот термин обычно относится ко всей мякоти, кроме плетня или повязки. Если вы внимательно посмотрите на карункулы вокруг черепа, вы увидите отверстие размером с горошину за каждым глазом, то есть ушами индейки.Выпуклые куски ткани за подвесом носа называются главными карункулами. Они выглядят как мозг или кишечник, в зависимости от вашего предпочтительного прилагательного. Хотя если бы вы думали, что они похожи на яички, вы не за горами, так как чем крупнее карункулы, тем больше у кота тестостерона. Когда самцы индеек возбуждаются, карункулы на голове и шее становятся ярко-красными, а те, что на морде, становятся ярко-синими. У самок индеек также есть карункулы, но все три меньше и имеют менее заметный мясистый розовый цвет.
Шпоры ног
Если черты лица не позволяют отличить курицу от кота, посмотрите на лапы. Они некрасивы на вид у представителей обоих полов (очень чешуйчатые и рептильные), но у самцов индюков есть особый коготь, известный как шпора, частично спускающийся по задней части ноги, всего на пару дюймов выше ступней. У молодых самцов, которых на языке индейки называют джейками (младше одного года), шпора не больше шипа розы. С каждым годом он растет немного больше и становится все более изогнутым, в конечном итоге достигая 2 дюймов и более.Шпоры используются для спаррингов с другими самцами в попытке утвердить свое превосходство.
Грудь бороды
Теперь о пернатых частях тела. По мере взросления самцов индеек в центре груди у них образуется скопление тонких волокнистых перьев, которое называется бородой или кисточкой. Борода индейки похожа на хвост лошади, за исключением того, что она короче и находится на передней части тела. Как и мясистые придатки на голове, бороды индейки считаются эстетическим элементом, предназначенным для привлечения партнеров; бороды становятся более прямыми, когда том возбужден.Чем длиннее борода, тем старше индейка – со временем они могут вырасти примерно до 12 дюймов в длину. Редко у томов есть несколько бород, которые выровнены вертикально вдоль груди, причем самые длинные бороды находятся внизу и становятся меньше по мере того, как они поднимаются. У некоторых (но не у всех) самок индеек также растут бороды, хотя их длина достигает 6-7 дюймов.
Перья и их функции
Перья у самцов и самок индеек по сути одинаковы, по крайней мере, когда дело доходит до практических вопросов.У них на груди и спине есть короткие пушистые перья для тепла. Их несколько слоев перьев крыльев, которые обеспечивают пространство для полета (хотя индейки диких и традиционных пород могут летать только на короткие расстояния, а современные породы вообще не умеют летать): внешний слой состоит из «скрытых» перьев; затем идет слой чуть более длинных «вторичных» перьев; более длинные «первичные» перья расположены ближе всего к телу и свисают почти до земли. Есть два слоя рулевых перьев: короткие «кроющие» спереди и гораздо более длинные «прямоугольные» сзади (до 18 дюймов в длину), которых обычно 18.
Перья самок индейки обычно белые, черные или серые, возможно, с небольшими пятнами то тут, то там. У самцов, однако, отметины гораздо более выражены и красочны и включают характерные полосатые узоры на хвостовых перьях. Самцы весят от 1,5 до 2 раз больше, чем самки, но они кажутся еще крупнее из-за их способности выщипывать каждое перышко на своем теле – это известно как напыщенность. Походка – обычное явление в течение года, но почти постоянно в течение весеннего брачного периода.Во время движения самцы машут крыльями, широко распахивают хвостовые перья и издают «пожирающий» звук, благодаря чему очень легко определить, кто кого преследует.
Очаровательное осеннее поведение диких индюков
Во время празднования Дня Благодарения множество украшений и рекламных объявлений содержат похожее изображение индейки: часто это большой самец индейки, весь выпяченный и расставленный. И все мы знаем, что индейка говорит «сожрать сожрать».
Если вам посчастливилось увидеть индейку в дикой природе в День благодарения, маловероятно, что она будет надутой и напыщенной, и при этом не будет пожирать.Это в первую очередь весеннее размножение самцов диких индеек.
Статьи по теме
Осенью дикие индейки ведут себя иначе. Так как же дикие индейки проводят День благодарения? Посмотрите на их удивительное поведение осенью.
Перьевые индейки… стекаются вместе
Мое первое наблюдение за дикой индейкой произошло поздним осенним днем в середине 80-х годов, когда мы с отцом охотились на оленей. Мы были готовы закончить это дело, заглянув в лесную лощину в Центральной Пенсильвании.Внезапно появилась линия темных фигур, которые медленно двигались через лес, останавливались и смотрели каждые несколько шагов.
В то время индюки были еще редкостью в нашей части штата. (На самом деле, многие друзья и родственники сомневались в нашей истории). Я вспоминаю, какими большими и красивыми они выглядели, двигаясь сквозь лиственные леса. Но больше всего я помню, насколько они были тихими . Листья громоздились на лесной подстилке, громкие и хрустящие. Одинокая белка звучала, как снегоочиститель, когда прыгала.Но эти индейки почти не издавали ни звука.
Позже я узнал, что это молчание было на самом деле необычным. Стая индеек осенью может очень шумно кричать и царапаться. В тот день, первый день популярного сезона оленей в Пенсильвании, леса были полны людей, а индюки были осторожны и настороже.
Как охотник и натуралист, это знакомство вызвало у меня интерес к диким индейкам на всю жизнь.Я провел много времени, наблюдая за ними. Весной я видел, как много сожрали и расхаживали. Я видел, как индейки спариваются, дерутся, кормятся, устраиваются на ночлег и ухаживают за птенцами. Их весеннее поведение привлекает все внимание, но я всегда испытываю особый восторг, наблюдая за ними осенью.
Первое, что нужно понять о поведении осенней индейки, – это социальная структура стада. В основном, пуховые индейки стекаются вместе. Индюки-курицы живут стаями со своим потомством-самками. Часто несколько кур и их потомство объединяются в стаи, поэтому довольно часто можно увидеть вместе 50 и более птиц.Корнельская лаборатория или орнитология сообщает, что некоторые зимние стаи могут состоять из 200 индеек. Куры, у которых не получилось вылупиться цыплята, могут образовывать небольшие стаи с такими же одинокими курицей.
Индюки-самцы собирают собственные стаи. В зависимости от размера популяции они также могут быть разделены по возрастным классам. Молодые индюки-самцы, обычно называемые джейками, объединяются, а самцы постарше образуют свои собственные группы.
Все эти стаи индейки, скорее всего, будут располагаться в разных частях леса.В это время года они мало общаются.
Они действительно взаимодействуют друг с другом в стае. В это время года индюки всегда находятся со стадом и постоянно перекликаются, чтобы убедиться, что они рядом. Они кормят и зовут, кормят и зовут. Все эти крики довольно тихие, но их часто можно услышать в лиственных деревьях, если прислушаться.
Допустим, вы отправились в поход и наткнулись на стаю индеек. Они будут бегать и летать во всех направлениях. Но через несколько минут они начнут звонить.Громко. Куры издают более резкий визг, в то время как молодые цыплята издают более высокий крик, который часто называют ки-ки.
Они будут звать друг друга, пока не соберется стадо. Это может предложить идиллическую картину падающей стаи индейки, но не будем антропоморфно. Важным аспектом жизни стада является установление доминирования. Осенние стаи индюшат и самцов полны ссор, демонстраций доминирования и даже драк – все это определяет, кто находится на вершине иерархии.Это важно для определения племенного ранга весной.
Иногда вы даже можете услышать, как особенно агрессивный самец индейки глотает глоток. Это снова устанавливает доминирование, но встречается гораздо реже, чем весной, когда индюки громко и часто поедают.
Из желудей и корневищ
Индюки в это время года довольно привычны, часто живут в определенной местности и даже ежедневно следуют одним и тем же маршрутом.Как и в случае со всеми другими животными, место их обитания во многом определяется пищей и укрытием.
Индюки – всеядные животные, как ранее писал орнитолог Джо Смит в Cool Green Science. Они будут есть все, от фруктов до лягушек. Но они предпочитают пищу. Летом их часто можно встретить на лугах, питаясь травами и насекомыми, такими как кузнечики.
Осенью они по-прежнему будут преследовать поля, особенно с упавшей кукурузой или зерном.Но на большей части ареала индейки они переходят на желуди и орехи, которые землеустроители называют мачтой, в лиственных лесах. Стаи могут перемещаться на несколько миль в поисках среды, богатой желудями. Желуди калорийны, и индейки проводят много времени за пиршеством.
На самом деле, я часто слышу их царапины задолго до того, как я слышу их зов. Они роют листья, часто оставляя большие голые участки земли. Эти царапины – отличный способ определить местонахождение падающей стаи индейки.
Индюки – очень бдительные птицы с прекрасным зрением.Днем хищнику будет сложно выследить стаю из 30 индюков. Всегда есть хоть один сканирующий лес. Но когда они отдыхают ночью, они уязвимы. Индейка – это большой, богатый белком обед для койота, лисы или рыси. И индейка устраивается на деревьях, где она защищена от наземных хищников.
Индейка – большая птица, и ей нужны довольно большие деревья для насестов. Я заметил, что, в частности, хищники, кажется, устраиваются на ночлег на огромных деревьях с большой точки обзора, например, на гребне или вдоль реки.Я не видел никакой литературы, подтверждающей это, но я наблюдал это в самых разных местах обитания.
Индюки могут удивительно быстро летать на открытой местности, но маневрирование не обязательно является их сильной стороной. Мне всегда интересно наблюдать, как они взлетают с насеста на рассвете. Некоторые пролетят над моей головой с слышимым свистом , который звучит как дельтаплан. Но многие будут отскакивать от ветвей и деревьев при спуске на подстилку леса – настоящая аварийная посадка.
. Как только они приземляются, они начинают звонить каждому, собирая стаю еще один день сбора желудей и орехов.
Если вы найдете участок леса с большим количеством желудей и большими деревьями, почти где-нибудь в Соединенных Штатах, скорее всего, поблизости есть несколько индеек.
Учитывая их осенние выходки – царапанье, ночевку и борьбу за доминирование – на них стоит наблюдать впечатляющие птицы.Поскольку их много и их все чаще можно найти даже недалеко от городов, наблюдение за индейками – широко доступное приключение. Вам нужно будет вести себя очень тихо, чтобы мельком увидеть.
. Если вам повезло, что выпал небольшой снег, можно легко и весело отследить стаю индеек. Их большие лапы безошибочны, а из-за большого количества птиц, перемещающихся вместе, за ними невероятно легко следить.Вы увидите, как движутся отдельные птицы, иногда отклоняясь слишком далеко, а затем возвращаясь назад. Вы увидите много царапин и, возможно, места, где крылья задевают снег во время боя.
Следуйте инструкциям, и вы точно увидите, как индюки проводят свои дни.
Если вы ищете приключений на День Турции, отправляйтесь на одно из величайших лесных представлений.
Из 5 различных подвидов Северной Америки только восточная дикая индейка проживает в Мэриленде.Дикие индейки имеют цвет от темно-коричневого до черного со многими перьями, которые переливаются, проявляя металлический зеленый и бронзовый цвет. Самцов индеек называют гоблерами, а взрослые особи (иногда их называют томами) в среднем составляют около 18-22 фунтов. Во время сезона размножения их головы окрашиваются в различные оттенки красного, белого и синего. Индюки-самки (так называемые куры) примерно вдвое меньше гусей, их оперение тусклее, а голова у них не яркая. У взрослых хищников есть шпоры, острые костлявые шипы на тыльной стороне каждой ноги.У них также есть грубая черная борода, которая выступает из груди. Борода может вырасти до 12 дюймов в длину. Куры не имеют шпор и обычно не имеют бороды, хотя бородатые куры не являются исключительной редкостью. Чтобы просмотреть руководство по старению и определению пола дикой индейки, нажмите здесь.
диких индеек можно найти в каждом округе штата, отчасти благодаря интенсивным мерам по отлову и перемещению, проводимым департаментом при содействии Национальной федерации дикой индейки. Хотя когда-то считалось, что индейкам для выживания нужны обширные лесные массивы, дикая индейка вполне адаптируется, и сейчас одни из самых высоких плотностей встречаются в ландшафтах, состоящих из мозаики сельскохозяйственных земель и лесных участков.Индюки продолжают приспосабливаться и к посягательствам человека, иногда поселяясь в пригородах.
Самцы диких индюков (слева) имеют более красочное оперение, чем самки (справа). Самец индейки, фото Тима Ламли, Flickr CC BY-NC-ND 2.0. и Женское фото Дэвида Казака.
Место обитания:
Потребности в среде обитания дикой индейки варьируются в зависимости от времени года, но обычно индейки обитают в лесах или рядом с ними. Деревья обеспечивают безопасные места для ночлега и производят большую часть еды, от которой зависят индюки, например желуди и другие мачты.Однако индейки проводят много часов и на открытых площадках. Травянистые и заросшие сорняками поля производят насекомых, в которых молодые индейки (индюки) нуждаются в летние месяцы. Гнездовая среда может быть наиболее ограниченным, но наиболее важным типом среды обитания, которую используют индейки. Дикие индейки обычно гнездятся на заросших полях или других участках с густой растительностью в виде кустов, виноградных лоз и небольших деревьев, чтобы скрыть зрение хищника.
Диета:
Взрослые индейки потребляют самые разные продукты, такие как желуди, листья, почки, семена, фрукты, зерновые и насекомые.Основная пища домашних птиц в течение первых нескольких недель жизни – это богатые белком насекомые, но с возрастом их диета становится похожей на диету взрослых.
Репродукция:
В течение сезона размножения, который длится с марта по июль в Мэриленде, самцы индеек выставляют напоказ и поедают, чтобы привлечь самок и утвердить свое господство над подчиненными самцами в стае или на своей территории. После выращивания куры откладывают около 1 яйца в день в простом гнезде, которое представляет собой не что иное, как неглубокую ямку на земле.Инкубация яиц начнется, когда будет отложена вся кладка (обычно около 9-12 яиц). После 26-28-дневного инкубационного периода все яйца вылупятся, и цыплята покинут гнездо вместе с курицей в течение короткого времени. Птицы особенно уязвимы в молодом возрасте; Более 50% цыплят обычно умирают из-за холода, влажной погоды или хищников, прежде чем они смогут летать и устраиваться на ночлег на деревьях.
Индейка и цыплята Тим Венчус Flickr CC BY-NC 2.0
Звуков:
Индейки используют различные звуки для общения.Съедание является наиболее известным, но они также используют другие крики, такие как визг, кудахтанье, мурлыканье и удары, чтобы привлечь товарищей, сигнализировать об опасности или просто поддерживать связь с остальной частью стаи.
Поведение:
Дикие индейки проводят большую часть светового дня на земле с другими индейками. Осенью и зимой были замечены стаи до 100 птиц, но обычно они путешествуют стаями по 10-30 особей. Перед размножением стаи разделяются на более мелкие группы, и нередко можно увидеть одиночных кур или грызунов во время сезона гнездования.
самая полная, подробная на 100 грамм. Меню питания для похудения на каждый день, неделю
Питание напрямую влияет на качество жизни любого человека. Ведь если болит живот или появились лишние жировые отложения, человек уже не может полноценно жить, как если бы этих симптомов не было. Таблица калорийности продуктов и готовых блюд поможет отыскать ту пищу, которая будет давать энергию без побочных эффектов в виде лишних килограммов и тяжести в желудке.
Содержание статьи:
Состав продуктов и их калорийность на 100 грамм
Люди, следящие за фигурой, тщательно следят за составом и калорийностью продуктов. Также стоит следить за процентным соотношением белков, жиров и углеводов (БЖУ) в течение дня, чтобы не было перевеса в каком-либо элементе питания.
Для разных целей разные подходы. Нормальным считается пропорция в 30-40% — на белки, 20-25% — на жиры, 40-50% — на углеводы. Во время сушки тела используют соотношение БЖУ 50%/35%/15%. Для похудения подходит распределение в 40-45% белков, 15-20% жиров и 30-40% остается на углеводы. Но эти значения приблизительны, и для каждого человека должны быть подобраны индивидуально.
Таблица калорийности помогает соблюдать суточное соотношение БЖУ для отдельных продуктов и готовых блюд. С этими данными можно самостоятельно составлять ежедневное меню. Так гораздо легче придерживаться диеты или режима питания, контролировать количество поступающей энергии в организм, а также рассчитывать примерную калорийность того или иного блюда, если точной информации нигде нет.
Овощи
Они должны быть в рационе каждого человека на ежедневной основе. Это и витамины, и минералы, и клетчатка. Их можно есть в свежем, жареном, тушеном, запеченном виде, все зависит от блюда и вкусовых предпочтений.
На рисунке представлена таблица калорийности разных продуктов, которая позволит рассчитывать калорийность готовых блюд.
Продукт
Белки, г
Жиры, г
Углеводы, г
Калорийность, ккал на 100 гр
Баклажаны
1
0,2
6
25
Брюква
1,1
0,2
9
38
Горошек зеленый (свежий)
5
0,2
8,3
55
Дайкон
0,6
0,1
4,1
18
Кабачки
1,2
0,3
3,1
17
Картофель
2
0,1
17
77
Картофель сладкий (батат)
1,6
0,1
20
86
Красный перец (чили)
1,9
0,4
9
40
Лук репчатый
1,1
0,1
9
40
Маслины/оливки
0,8
11
6
115
Морковь
0,9
0,2
10
41
Огурец
0,7
0,1
3,6
16
Пастернак
1,2
0,3
18
75
Патиссон
1,2
0,2
3,8
18
Перец сладкий
0,9
0,2
4,6
20
Редис
1,2
0,1
3,4
19
Редька
0,7
0,1
3,4
16
Репа
1,5
0,1
6,2
30
Свекла
1,6
0,2
10
43
Спаржа
2,2
0,1
3,9
20
Томат
0,9
0,2
3,9
18
Топинамбур
2
0
17
73
Тыква
1
0,1
7
26
Фасоль стручковая
1,8
0,2
7
31
Хрен
1,2
0,7
11
48
Чеснок
6
0,5
33
149
Фрукты
Как и овощи, фрукты безусловно полезны и очень вкусны. Так как в некоторых из них содержится много сахара, во время похудения не стоит слишком налегать, например, на виноград и бананы. Чтобы есть только самые сочные, полезные и вкусные фрукты, надо стараться следить за их сезонностью.
Продукт
Белки, г
Жиры, г
Углеводы, г
Калорийность, ккал на 100 гр
Абрикосы
1,4
0,4
11
48
Авокадо
2
15
9
160
Айва
0,4
0,1
15
57
Ананас
0,5
0,1
13
50
Апельсин
0,9
0,1
12
47
Арбуз
0,6
0,2
8
30
Бананы
1,1
0,3
23
89
Виноград
0,6
0,4
17
67
Вишня
1
0,3
12
50
Гранат
1,7
1,2
19
83
Грейпфрут
0,8
0,1
11
42
Груша
0,4
0,1
15
57
Инжир
0,8
0,3
19
74
Киви
1,1
0,5
15
61
Кокос
3,3
33
15
354
Лимон
1,1
0,3
9
29
Мандарин
0,8
0,3
13
53
Персики
0,9
0,3
10
39
Слива
0,7
0,3
11
46
Хурма
0,5
0,3
15
66
Черешня
1,1
0,4
11
50
Яблоки
0,3
0,2
14
52
Листовая зелень
Зелень также крайне полезна благодаря своей высокой концентрации витаминов, минералов и антиоксидантов. Чаще всего используется в салатах или в качестве овощного гарнира с другими овощами. В качестве приправы зелень дает дополнительный аромат, помогает пищеварению и выводит шлаки.
Продукт
Белки, г
Жиры, г
Углеводы, г
Калорийность, ккал на 100 гр
Базилик
3,2
0,6
2,7
22
Брокколи
2,8
0,4
7
34
Капуста белокочанная
1,3
0,1
6
25
Капуста брюссельская
3,4
0,3
9
43
Капуста краснокочанная
1,4
0,2
7
31
Капуста китайская (Пак Чой)
1,5
0,2
2,2
13
Капуста цветная
1,9
0,3
5
25
Кинза (кореандр)
2,1
0,5
3,7
23
Кольраби
1,7
0,1
6
27
Лук зеленый
1,3
0,1
3,2
20
Лук порей
1,5
0,3
14
61
Майоран
13
7
61
272
Мангольд (свекла листовая)
1,8
0,2
3,7
19
Мята
3,8
0,9
15
70
Петрушка
3
0,8
6
36
Ревень
0,9
0,2
4,5
21
Руккола
2,6
0,7
3,7
25
Салат латук
1,4
0,2
2,9
15
Салат ромэн (римский)
1,2
0,3
3,3
17
Чабер
7
6
69
272
Черемша
2,4
0,1
6,5
35
Шпинат
2,9
0,4
3,6
23
Щавель
1,5
0,3
2,9
19
Укроп
16
15
55
305
Ягоды
Чаще всего используются для наполнения различных продуктов и в качестве украшения в готовых блюдах. В таблице калорийности предоставлены данные о свежих ягодах. Впрочем, при правильной заморозке и хранении их полезные свойства и калорийность меняются мало, либо не изменяются вообще.
Продукт
Белки, г
Жиры, г
Углеводы, г
Калорийность, ккал на 100 гр
Алыча
0,2
0
6,9
27
Брусника
0,7
0,5
8,2
46
Бузина
0,7
0,5
18
73
Голубика
1
0
8,2
35
Ежевика
1,4
0,5
10
43
Жимолость
0
0
7,8
30
Земляника
0,7
0,3
8
33
Ирга
0
0
12
45
Калина
0
0
7
26
Кизил
1
0
10,5
44
Клубника
0,7
0,3
8
33
Клюква
0,4
0,1
12
46
Крыжовник
0,7
0,2
12
43
Малина
1,2
0,7
12
53
Можжевельник
0
0
31
116
Морошка
2,4
0,8
9
51
Облепиха
1,2
5,4
5,7
82
Рябина красная
1,4
0,2
8,2
50
Рябина черноплодная
1,5
0,2
10,9
55
Смородина белая
0,5
0,2
8
42
Смородина красная
0,6
0,2
7,7
43
Смородина черная
1
0,4
7,3
44
Терн
1,5
0,3
9,4
54
Физалис
1
1
3,9
32
Черника
1,1
0,4
7,6
44
Шелковица
1,4
0,4
10
43
Грибы
Это самое загадочное царство живых организмов, которое вынесено в отдельную группу от животных и растений. По свойствам их можно отнести, с одной стороны, к фруктам из-за минерального состава.
С другой стороны, они похожи на овощи, если смотреть на количество клетчатки. А белка в них порой больше, чем в мясе. Грибы считаются диетическим продуктом, так как состоят, в основном, из воды и имеют малую калорийность при большом количестве полезных веществ.
Продукт
Белки, г
Жиры, г
Углеводы, г
Калорийность, ккал на 100 гр
Белый (боровик)
3,7
1,7
1,1
34
Вешенка
2,5
0,3
6,5
38
Волнушка
2,5
0,5
1,7
22
Груздь
1,8
0,5
0,8
16
Лисички
1,5
0,5
7
38
Маслята
2,4
0,7
1,7
19
Моховик
1,7
0,7
1,5
19
Опята
2,2
1,2
0,5
17
Подберезовик
2,3
0,9
3,7
31
Подосиновик
3,3
0,5
3,7
22
Рыжики
1,9
0,8
2,7
17
Сыроежка
1,7
0,7
1,5
15
Трюфель
5,9
0,5
5,3
51
Шампиньоны
4,3
1
0,1
27
Шиитаке
2,2
0,5
7
34
Мясо
Это главный источник витамина B12 и белка, поступающего с пищей. Также в мясе содержится необходимое организму железо, фосфор, цинк и другие элементы таблицы Менделеева. Мясо может выступать в качестве готового самостоятельного блюда и в составе с другими продуктами.
В таблице калорийности представлены все виды мяса и птицы в сыром виде.
Продукт
Белки, г
Жиры, г
Углеводы, г
Калорийность, ккал на 100 гр
Баранина
25
21
0
294
Говядина
26
15
0
250
Говяжий язык
15
16
3,7
224
Говяжьи почки
15,2
2,8
0
86
Говяжья печень
20
3,1
4
125
Гусь
15,2
39
0
412
Индейка
20
8
0,5
161
Конина
28
6
0
175
Кролик
21
8
0
156
Куриная грудка
31
3,6
0
165
Куриная печень
19,1
6,3
0,6
136
Куриные желудки
18,2
4,2
0,6
114
Куриные окорочка
19
15
0,2
215
Куриные сердечки
15,8
10,3
0,8
159
Перепелка
21,8
4,5
0
134
Рябчик
18
20
0,5
254
Свинина
16
21,6
0
259
Телятина
24
8
0
172
Утка
19
28
0
337
Рыба
Рыба — это легкоусвояемый белок, микроэлементы, витамины и, конечно, жирные кислоты Омега 3 и Омега 6. Большая концентрация фосфора в рыбе благотворно влияет на нервную систему, повышает работоспособность, снижает вероятность “сгорания” на работе и устраняет вялость.
В качестве диетического продукта лучше использовать нежирные сорта рыбы.
Продукт
Белки, г
Жиры, г
Углеводы, г
Калорийность, ккал на 100 гр
Акула
21
4,5
0
130
Амур
18,6
5,3
0
134
Анчоусы
20,1
6,1
0
135
Аргентина
17,6
2
0
88
Белоглазка
17,5
2
0
88
Белуга
21
0,7
0
147
Вобла
18
2,8
0
97
Горбуша
20,5
6,5
0
142
Дорадо
18
3
0
96
Ерш
17,5
2
0
88
Жерех
18,8
2,6
0
98
Зубатка
16
5
0
109
Камбала
16,5
1,8
0
83
Карась
17,7
1,8
0
87
Карп
16
5,3
0
112
Кета
22
5,6
0
138
Кефаль
21
0,4
0
124
Кижуч
24
8
0
178
Килька
17,1
7,6
0
137
Корюшка
15,4
4,5
0
102
Лещ
17,1
4,1
0
105
Линь
7
1,8
0
40
Макрурус
13,2
0,8
0
60
Минтай
23
1,2
0
111
Мойва
13,4
11,5
0
157
Навага
16,1
1
0
73
Нототения
15,7
9,5
0
148
Окунь
25
1,2
0
117
Осетр
21
5
0
135
Пикша
20
0,6
0
90
Путассу
16,1
0,9
0
72
Ряпушка
17,5
2
0
88
Сазан
18,2
2,7
0
97
Сайра
19
0,7
0
88
Сардина
25
11
0
208
Сельдь
16,3
10,7
0
161
Семга
20
13
0
208
Сибас
18
3
0
99
Сиг
19
7,5
0
144
Скат
24
1,6
0
110
Скумбрия
24
18
0
262
Сом
16,8
8,5
0
143
Ставрида
19
5
0
119
Стерлядь
17
6,1
0
122
Судак
21,3
1,3
0
97
Тилапия
26
2,7
0
129
Треска
17,7
0,7
0
78
Тунец
29
0,6
0
130
Форель
27
8
0
190
Хек
16,6
2,2
0
86
Морепродукты
Все морепродукты содержат большое количество белка, который не портит фигуру. Благодаря наличию в составе жирной кислоты Омега 3, морепродукты снижают риск возникновения онкологии, снижают холестерин и улучшают работу мозга. Если их включить в рацион, организм будет получать витамины A, B и E, йод, железо, фосфор, кальций и другие полезные микроэлементы.
Продукт
Белки, г
Жиры, г
Углеводы, г
Калорийность, ккал на 100 гр
Икра красная
31,5
13,2
1
249
Икра черная
24,6
17,9
4
264
Кальмар
19
2,5
1,8
98
Краб
18
0,7
0
83
Креветки королевские
18,3
1,2
0,8
87
Креветки тигровые
19,2
0,6
0
89
Лангуст
26
1,9
3,1
147
Лобстер (омар)
19
0,9
0
89
Мидии
11,5
2
3,3
77
Морской гребешок
21
0,8
5
111
Осьминог
18,2
0
0
73
Рак речной
18
1,3
0
87
Трепанг (морской огурец)
13
0,4
0
56
Устрицы
9
13
12
199
Колбасы
К сожалению, большинство современных производителей используют дешевое сырье для создания колбас. В них слишком много жиров, которые впоследствии могут откладываться в лишние килограммы и оседать на сосудах.
Тем не менее, этот продукт очень вкусный и питательный. Наименее вредным в колбасах считается индюшачье мясо — оно менее жирное и не требует добавления множества специй. Поэтому лучше отказаться от дешевой колбасы совсем либо заменить ее мясом.
Продукт
Белки, г
Жиры, г
Углеводы, г
Калорийность, ккал на 100 гр
Вареная
12,8
22,2
1,5
257
Копченая
16,9
39,6
2
427
Кровяная
15
35
1,3
379
Ливерная
12
25
6
305
Полукопченая
15,6
38,8
0,9
410
Сервелат
18,9
37
1
416
Мясные и рыбные консервы
Любые консервы хранятся много месяцев, и если бы не они, некоторые продукты не смогли бы появиться на прилавках магазинов. И хотя многие полезные вещества при консервировании исчезают, некоторые элементы все же остаются: кальций, антиоксиданты, ликопин, бетакаротин.
В любом случае, перед употреблением надо свериться со сроком годности и просмотреть состав на наличие химических добавок.
Продукт
Белки, г
Жиры, г
Углеводы, г
Калорийность, ккал на 100 гр
Анчоусы атлантические
20,1
6,1
0
135
Баранина тушеная
17,4
13,4
0,2
191
Белуга консервированная
23,3
15,6
0
234
Бычки в томатном соусе
12,8
8,1
5,2
145
Говядина тушеная
16,8
17
0,2
220
Горбуша в собственном соку
20,7
6,8
0
147
Горбуша в томатном соусе
15,7
4,7
3,6
122
Камбала в масле
14,4
21,8
0
254
Камбала в томатном соусе
12,6
5,4
6,3
125
Карась в томатном соусе
17
5
5
131
Карп в томатном соусе
12,7
7,8
5
141
Кета в масле
17,7
19,5
1,1
245
Кета в томатном соусе
19,7
8,2
4,1
168
Кижуч
12,6
6,5
3,8
122
Килька в масле
7,2
12,6
4,9
160
Килька в томатном соусе
14,8
8,9
3
154
Конина тушеная
18,7
8,4
0
150
Краб консервированный
18,7
1,1
0,1
85
Карась в томатном соусе
17
5
5
131
Креветки консервированные
17,8
1,1
0
81
Лещ в томатном соусе
15,3
5,1
4
124
Оленина тушеная
19,3
10,4
0
171
Осетр в масле
14
13
2,8
184
Осетр в томатном соусе
14,4
11,8
3,3
164
Паштет мясной
15
11
0
170
Паштет печеночный
10,6
9,1
5
143
Сайра в масле
17,9
20,6
0,4
256
Сайра в томатном соусе
20
12
0
204
Сардины в масле
24,1
13,9
0
221
Сардины в томатном соусе
17
9,9
1,4
162
Свинина тушеная
14,9
32,2
0,2
349
Сельдь в масле
16,4
26,5
0
301
Сельдь в томатном соусе
13,8
9,7
4,6
159
Семга в масле
22,5
22
0
203
Скумбрия в масле
14,4
28,9
0
318
Скумбрия в томатном соусе
17
9,3
3,1
164
Ставрида в масле
15,6
27,4
0
309
Ставрида в томатном соусе
14,8
2,3
7,3
110
Судак в томатном соусе
14
5,3
3,1
119
Треска в масле
17,2
11,5
0
172
Тунец в собственном соку
21
1,2
0
96
Шпроты в масле
17,4
32,4
0
363
Шпроты в томатном соусе
15,9
10,8
3
171
Щука в томатном соусе
14,2
4
3,6
108
Язь в томатном соусе
12,9
6,3
5,3
128
Мучные изделия
Таблица калорийности продуктов и готовых блюд показывает, что среди мучных изделий есть диетические и высококалорийные продукты. Таким образом можно вычислить вредную для фигуры еду и больше не включать ее в свой ежедневный рацион.
Продукт
Белки, г
Жиры, г
Углеводы, г
Калорийность, ккал на 100 гр
Баранки
16
1
70
336
Беляш
11,1
9,9
22,7
224
Блины
5,4
6,6
29,3
197
Ватрушка с творогом
10
12,1
46,1
331
Вареники с картофелем
4,4
3,7
18,5
125
Вареники с картофелем и грибами
6
3,6
32
184
Вареники с творогом
12
4,2
17
154
Галеты
9,7
10,2
65,6
393
Крекеры
7
26
61
504
Кулебяка с капустой
4,9
5,6
25,1
169
Кулебяка с мясом
14,4
10,8
26,5
256
Кулебяка с рыбой
13,1
10,3
19,3
223
Лаваш
9,1
1,2
53,5
275
Макароны гречневые
14,1
1
70,9
350
Макароны кукурузные
2,2
1,1
77,5
346
Макароны пшеничные
11,3
2,1
55,8
287
Макароны рисовые
0,9
0,2
25
109
Макароны яичные
11,5
1,8
69,5
343
Манты с мясом
10,6
9,8
21,6
230
Манты с овощами
4,7
1,8
30,6
149
Мука гречневая
13,6
1,2
73,7
367
Мука гороховая
21
2
49
298
Мука кукурузная
7
1,8
79
370
Мука льняная
36
10
9
270
Мука миндальная
25,8
54,5
13
602
Мука нутовая
22
7
58
387
Мука овсяная
13
6,8
64,9
369
Мука пшеничная
10
1
76
364
Мука ржаная
11
1,5
75
349
Мука рисовая
6
1,4
80
366
Мука соевая
45,2
11,4
22,2
385
Мука цельнозерновая
13
2,5
72
340
Мука ячменная
10
1,6
56,1
284
Оладьи
6,6
5,9
31,8
206
Пельмени
11,9
12,4
29
275
Пирог с овощами
4,1
6,3
9,5
111
Пирог с мясом
15,8
12,2
11,4
220
Пирог с рыбой
13,1
10,3
19,3
223
Пирог с ягодами и фруктами
2,9
1,9
22,4
114
Пицца
11
10
33
266
Пончик
2
25
51
452
Пряник
4,8
2,8
77,7
336
Сдоба
8,1
5,3
54,9
301
Соломка
9,4
4,5
67
347
Сочень с вишней
4,9
20,3
55,4
422
Сочень с творогом
9,4
8,2
35,9
255
Сухари
10
10
74
426
Сушки
10
1,3
64
310
Тесто бисквитное
7
4,3
58
297
Тесто дрожжевое
5,3
12,1
41
292
Тесто заварное
6,8
14,3
14,6
215
Тесто пресное
9
3
40,6
225
Тесто сдобное
6,7
11,2
50,1
326
Тесто слоеное
7
39
46
558
Тесто песочное (сахарное)
4
19
61
426
Хачапури с мясом
12,5
22,5
34,7
390
Хачапури с сыром
9,2
25,8
1,3
280
Хлеб пшеничный
8,1
1
48,8
242
Хлеб ржаной
13
3
quickdiets.ru
Таблица продуктов: белки, жиры и углеводы
Таблица продуктов КБЖУ — незаменимый инструмент для тех, кто следит за своим питанием и ведет правильный образ жизни. Умение составить полноценный рацион, найти баланс между белками, жирами и углеводами позволит вам подобрать собственный ключ к здоровью и долголетию. С помощью нашего сервиса вы сможете узнать, сколько калорий содержится в тех или иных ингредиентах или определить питательность готовых блюд.
Продукт
Вес, г
Ккал
Алгоритм использования сервиса выглядит следующим образом:
введите название вручную или найдите нужные ингредиенты в таблице;
введите нужный вес ингредиента;
если вы совершили ошибку, просто удалите продукт из списка.
Далее сервис покажет вам результат в виде калорийности выбранного компонента, а также даст детальную информацию о содержащихся в нем белках, жирах и углеводах.В нашей базе содержится информация о самых разных ингредиентах, начиная с мясных деликатесов и заканчивая популярными десертами.
Таблица КБЖУ продуктов
Молоко и молочные продукты
Белки
Жиры
Углеводы
Ккал
Брынза (сыр из коровьего молока)
17,9
20,1
0,0
260
Йогурт натуральный. 2% жир.
4,3
2
6,2
60
Кефир 3,2% жирный
2,8
3,2
4,1
56
Кефир 1% нежирный
2,8
1
4
40
Молоко 3,2%
2,9
3,2
4,7
59
Молоко 2,5%
2,8
2,5
4,7
52
Молоко сгущенное без сахара
6,6
7,5
9,4
131
Молоко сгущённое с сахаром
7,2
8,5
56
320
Молоко сухое цельное
26
25
37,5
476
Простокваша 2,5%
2,9
2,5
4,1
53
Ряженка 2,5%
2,9
2,5
4,2
54
Сливки 10% (нежирные)
3
10
4
118
Сливки 20% (средней жирности)
2,8
20
3,7
205
Сметана 10% (нежирная)
3
10
2,9
115
Сметана 20% (средней жирности)
2,8
20
3,2
206
Сыр голландский
26
26,8
0,0
352
Сыр плавленый
16,8
11,2
23,8
257
Сыр пошехонский
26
26,5
0,0
350
Сыр российский
24,1
29,5
0,3
363
Сыр швейцарский
24,9
31,8
0,0
396
Творожная масса
7,1
23
27,5
341
Творог обезжиренный
16,5
0,0
1,3
71
Творог 5% нежирный
17,2
5
1,8
121
Творог 9% полужирный
16,7
9
2
159
Хлеб и хлебобулочные изделия
Белки
Жиры
Углеводы
Ккал
Баранки
16
1
0,0
366
Мука пшеничная 1-го сорта
10,6
1,3
67,6
331
Мука пшеничная 2-го сорта
11,7
1,8
63,7
324
Мука пшеничная высш. сорт
10,3
1,1
68,9
334
Мука ржаная сеяная
6,9
1,4
67,3
304
Сухари к чаю
10
2,3
73,8
397
Сушки маковые
11,3
4,4
70,5
372
Хлеб пшеничный
8,1
1
48,8
242
Хлеб ржаной
13
3
40
250
Батон нарезной
7,5
2,9
50,9
264
Батон подмосковный
7,5
2,6
50,6
261
Жиры, масло и маргарин
Белки
Жиры
Углеводы
Ккал
Жир кондитерский
0,0
99,8
0,0
897
Майонез провансаль
3,1
67
2,6
624
Маргарин столовый 40%
0,0
40
0,0
360
Маргарин молочный
0,3
82
1
743
Масло растительное
0,0
99
0,0
899
Масло сливочное 72,5%
1
72,5
1,4
662
Масло тсливочное 82%
0,7
82
0,7
740
Масло пальмовое
0,0
99,9
0,0
899
Крупы
Белки
Жиры
Углеводы
Ккал
Геркулес
12,5
6,2
61
352
Гречневая крупа (продел)
9,5
2,3
65,9
306
Гречневая крупа ядрица (гречка)
12,6
3,3
62,1
313
Кукурузная крупа
8,3
1,2
75
337
Манная крупа
10,3
1
67,4
328
Овсяная крупа
12,3
6,1
59,5
342
Перловая крупа
9,3
1,1
73,7
320
Пшеничная крупа
11,5
1,3
62
316
Пшенная крупа
11,5
3,3
69,3
348
Рис белый
6,7
0,7
78,9
344
Толокно
12,5
6
64,9
363
Ячневая
10,4
1,3
66,3
324
Овощи
Белки
Жиры
Углеводы
Ккал
Баклажан
1,2
0,1
4,5
24
Брюква
1,2
0,1
7,7
37
Горошек зеленый
5
0,2
13,8
73
Зеленая фасоль
4
0,0
4,3
32
Кабачки
0,6
0,3
4,6
24
Капуста белокочанная
1,8
0,1
4,7
27
Капуста краснокочанная
1,8
0,0
7,6
24
Капуста цветная
2,5
0,3
5,4
30
Картофель
2
0,4
16,1
76
Лук зеленый (перо)
1,3
0,0
4,6
19
Лук порей
2
0,0
8,2
33
Лук репчатый
1,4
0,0
10,4
47
Морковь
1,3
0,1
6,9
32
Огурцы грунтовые
0,8
0,1
2,8
15
Огурцы парниковые
0,7
0,0
1,8
10
Перец жёлтый сладкий
1,3
0,0
5,3
27
Перец зеленый сладкий
1,3
0,0
6,9
33
Перец красный сладкий
1,3
0,0
5,3
27
Петрушка (зелень)
3,7
0,0
8,1
45
Петрушка (корень)
1,5
0,0
11
47
Ревень (черешковый)
0,7
0,0
2,9
16
Редис
1,2
0,1
3,4
19
Редька
1,9
0,0
7
34
Салат
1,5
0,0
2,2
14
Свекла
1,5
0,1
8,8
43
Томаты (помидоры)
1,1
0,2
3,7
20
Черемша
2,4
0,1
6,5
34
Чеснок
6,5
0,5
29,9
143
Шпинат
2,9
0,3
2
22
Щавель
1,5
0,0
2,9
19
Фрукты
Белки
Жиры
Углеводы
Ккал
Абрикосы
0,9
0,0
9
44
Айва
0,6
0,0
9,8
40
Алыча
0,2
0,0
6,9
27
Ананас
0,4
0,0
10,6
49
Бананы
1,5
0,0
21,8
95
Вишня
0,8
0,0
11,3
49
Гранат
0,9
0,0
11,8
52
Груша
0,4
0,0
10,7
42
Инжир
0,7
0,0
13,9
56
Персики
0,9
0,0
10,4
44
Слива садовая
0,8
0,0
9,9
43
Финики
2,5
0,0
72,1
281
Хурма
0,5
0,0
15,9
62
Черешня
1,1
0,0
12,3
52
Яблоки
0,4
0,0
11,3
46
Апельсин
0,9
0,0
8,4
38
Грейпфрут
0,9
0,0
7,3
35
Лимон
0,9
0,0
3,6
31
Мандарин
0,8
0,0
8,6
38
Виноград
0,4
0,0
17,5
69
Ежевика
2
0,0
5,3
33
Земляника
1,8
0,0
8,1
41
Клюква
0,5
0,0
4,8
28
Крыжовник
0,7
0,0
9,9
44
Малина
0,8
0,0
9
41
Смородина белая
0,3
0,0
8,7
39
Смородина черная
1,0
0,0
8,0
40
Черника
1,1
0,0
8,6
40
Шиповник свежий
1,6
0,0
24
101
Шиповник сушеный
4,0
0,0
60
253
Сухофрукты
Белки
Жиры
Углеводы
Ккал
Урюк
5
0,0
67,5
278
Курага
5,2
0,0
65,9
272
Изюм с косточкой
1,8
0,0
70,9
276
Изюм кишмиш
2,3
0,0
71,2
279
Вишня
1,5
0,0
73
292
Груша
2,3
0,0
62,1
246
Персики
3,0
0,0
68,5
275
Чернослив
2,3
0,0
65,6
264
Яблоки
3,2
0,0
68
273
Бобовые
Белки
Жиры
Углеводы
Ккал
Бобы
6
0,1
8,3
58
Горох лущеный
23
1,6
57,7
323
Горох цельный
23
1,2
53,3
303
Соя
34,9
17,3
26,5
395
Фасоль
22,3
1,7
54,5
309
Чечевица
24,8
1,1
53,7
310
Грибы
Белки
Жиры
Углеводы
Ккал
Белые свежие
3,2
0,7
1,6
25
Белые сушеные
27,6
6,8
10
209
Подберезовики свежие
2,3
0,9
3,7
31
Подосиновики свежие
3,3
0,5
3,4
31
Мясо, птица и субпродукты
Белки
Жиры
Углеводы
Ккал
Баранина
16,3
15,3
0,0
203
Говядина
18,9
12,4
0,0
187
Конина
20,2
7
0,0
143
Кролик
20,7
12,9
0,0
199
Свинина нежирная
16,4
27,8
0,0
316
Свинина жирная
11,4
49,3
0,0
489
Телятина
19,7
1,2
0,0
90
Говяжья Печень
17,4
3,1
0,0
98
Говяжьи Почки
12,5
1,8
0,0
66
Говяжье Вымя
12,3
13,7
0,0
173
Говяжье Сердце
15
3
0,0
87
Говяжий Язык
13,6
12,1
0,0
163
Почки свиные
13
3,1
0,0
80
Печень свиная
18,8
3,6
0,0
108
Сердце свиное
15,1
3,2
0,0
89
Язык свиной
14,2
16,8
0,0
208
Гуси
16,1
33,3
0,0
364
Индейка
21,6
12
0,8
197
Куры
20,8
8,8
0,6
165
Цыплята
18,7
7,8
0,4
156
Утки
16,5
61,2
0,0
346
Колбаса
Белки
Жиры
Углеводы
Ккал
Вареная колбаса Диабетическая
12,1
22,8
0,0
254
Вареная колбаса Диетическая
12,1
13,5
0,0
170
Вареная колбаса Докторская
13,7
22,8
0,0
260
Вареная колбаса Любительская
12,2
28
0,0
301
Вареная колбаса Молочная
11,7
22,8
0,0
252
Вареная колбаса Отдельная
10,1
20,1
1,8
228
Вареная колбаса Телячья
12,5
29,6
0,0
316
Сардельки Свиные
10,1
31,6
1,9
332
Сосиски Молочные
12,3
25,3
0,0
277
Сосиски Русские
12
19,1
0,0
220
Сосиски Свиные
11,8
30,8
0,0
324
Варено-копченая Любительская
17,3
39
0,0
420
Варено-копченая Сервелат
28,2
27,5
0,0
360
Полукопченая Краковская
16,2
44,6
0,0
466
Полукопченая Минская
23
17,4
2,7
259
Полукопченая Полтавская
16,4
39
0,0
417
Полукопченая Украинская
16,5
34,4
0,0
376
Сырокопченая Любительская
20,9
47,8
0,0
514
Сырокопченая Московская
24,8
41,5
0,0
473
Мясные консервы и копчености
Белки
Жиры
Углеводы
Ккал
Говядина тушеная
16,8
18,3
0,0
232
Свинина тушеная
14,9
32,2
0,0
349
Грудинка сырокопченая
7,6
66,8
0,0
632
Корейка сырокопченая
10,5
47,2
0,0
467
Ветчина
22,6
20,9
0,0
279
Яйца
Белки
Жиры
Углеводы
Ккал
Яйцо куриное
12,7
10,9
0,7
157
Яичный порошок
45
37,3
7,1
542
Сухой белок
73,3
1,8
7
336
Сухой желток
34,2
52,2
4,4
623
Яйцо перепелиное
11,9
13,1
0,6
168
Рыба свежая и морепродукты
Белки
Жиры
Углеводы
Ккал
Горбуша
20,5
6,5
0,0
142
Камбала
16,5
1,8
0,0
83
Карась
17,7
1,8
0,0
112
Карп
16
5.6
0,0
96
Кета
22
5.6
0,0
138
Корюшка
15.4
4.5
0,0
102
Лещ
17.1
4.1
0,0
105
Семга
20.8
15.1
0,0
219
Макрурус
13.2
0.8
0,0
60
Минтай
15.9
0.7
0,0
70
Мойва
13.4
11.5
0,0
157
Навага
16.1
1
0,0
73
Налим
18.8
0.6
0,0
81
Окунь морской
17.6
5.2
0,0
117
Окунь речной
18.5
0.9
0,0
82
Осетр
16.4
10.9
0,0
164
Палтус
18.9
3
0,0
103
Путассу
16.1
0.9
0,0
72
Сазан
18.4
5.3
0,0
121
Сайра крупная
18.6
20.8
0,0
262
Сайра мелкая
20.4
0.8
0,0
143
Салака
17.3
5.6
0,0
121
Сельдь
17.7
19.5
0,0
242
Сиг
19
7.5
0,0
144
Скумбрия
18
9
0,0
153
Сом
16.8
8.5
0,0
144
Ставрида
18.5
5
0,0
119
Стерлядь
17
6.1
0,0
320
Судак
19
0.8
0,0
83
Треска
17.5
0.6
0,0
75
Тунец
22,7
0,7
0,0
96
Угольная рыба
13.2
11.6
0,0
158
Угорь морской
19.1
1.9
0,0
94
Угорь
14.5
30.5
0,0
333
Хек
16.6
2.2
0,0
86
Щука
18.4
0.8
0,0
82
Язь
18.2
1,0
0,0
81
Печень трески
4,2
65,7
0,0
613
Кальмар
18
0,3
0,0
75
Краб
16
0,5
0,0
69
Креветка
18
0,8
0,0
83
Морская капуста
0,8
0,2
3
5
Орехи
Белки
Жиры
Углеводы
Ккал
Фундук
16,1
66,9
9,9
704
Миндаль
18,6
57,7
13,6
645
Грецкий орех
15,2
61,3
10,2
648
Арахис
26,3
45,2
9,7
548
Семя подсолнечника
20,7
52,9
5
578
Сладости
Белки
Жиры
Углеводы
Ккал
Мед
0,8
0,0
80,3
308
Зефир
0,8
0,0
78,3
299
Мармелад
4,3
0,1
77,7
296
Карамель
0,0
0,1
77,7
296
Конфеты шоколадные
4,3
39,5
54,2
596
Пастила
0,5
0,0
80,4
305
Сахар-песок
0,0
0,0
99,5
374
Халва подсолнечная
11,6
29,7
54
516
Шоколад темный
6,9
35,3
52,6
540
Шоколад молочный
6,9
35,7
52,4
547
Вафли с фр-ми начинками
3,2
2,8
80,9
350
Вафли с жировыми начинками
3,4
30,2
64,7
539
Пирожное трубочка с кремом
1,7
25,2
50,9
454
Пирожное воздушное
3,1
16,3
68,5
419
Пряники
5,8
6,5
71,6
364
Торт ассорти
4,7
15
36
294
Торт Прага
4,6
26,5
65,1
517
Кому будет полезно узнать соотношение БЖУ?
Многие считают, что таблица белков, жиров и углеводов в продуктах необходима тем, кто сидит на постоянных диетах и ищет источник быстрого похудения. На самом деле, это не совсем так, и наш сервис будет полезен в следующих случаях:
при похудении — с помощью сайта вы сможете составить правильное меню, исключив из рациона вредные или чрезмерно питательные продукты, оставив полезные фрукты и овощи. Также вы научитесь соблюдать верные пропорции БЖУ;
при наборе мышечной массы — белок является главным строительным элементом тканей человека. Чтобы ускорить рост мышечной массы, необходимо включить в рацион компоненты, богатые белком, например, мясо или бобовые. Кроме того, следует сократить употребление простых углеводов, например, сладостей или выпечки;
при наличии некоторых заболеваний — умение составить правильное меню и подобрать подходящие компоненты будет полезно людям, страдающим патологиями ЖКТ. Например, при некоторых заболеваниях желудка и кишечника требуется сокращение потребления белка. С помощью нашего сайта вы сможете подобрать наиболее подходящие ингредиенты и правильно сочетать их.
Таблица ЖБУ и калорий продуктов — важный и функциональный сервис, позволяющий составить полноценное меню питания для любой ситуации. Вы сможете быстро и точно определить состав любой пищи, исключить из рациона ненужные компоненты и приготовить максимально полезные блюда для себя и своих близких.
Как пользоваться нашим сервисом?
Следует понимать, что для нормальной работы организму требуется определенное количество калорий, например, мужчинам нужно около 2000-3000 ккал, а женщинам 1500-2500. При этом еда должна быть максимально полезной, содержать в составе правильное «количество» БЖУ. В зависимости от выбранной системы питания, организму нужно разное количество питательных веществ. Наша таблица жбу и калорий продуктов поможет вам при составлении собственного меню.
Разберем наглядный пример: вы усердно занимаетесь в тренажерном зале и хотите набрать мышечную массу. Для этого вам потребуется белки (суточная норма=ваш вес*1,3грамма), жиры (суточная норма=ваш вес*5 грамм) и углеводы (занимают оставшуюся часть суточных калорий). Далее вы производите все необходимые подсчеты и определяете норму БЖУ на один прием пищи (делите общее количество БЖУ за сутки на 5 или 6 приемов пищи). После этого, при помощи таблицы, вы подбираете набор необходимых ингредиентов и получаете полноценный обед, ужин или завтрак. Соотношение БЖУ зависит только от вашей конечной цели.
Если ваш вес полностью устраивает вас, вы можете придерживаться следующего соотношения белков, жиров и углеводов соответственно — 25%/25%/50%. Для тех, кто хочет похудеть, процентное соотношение должно выглядеть так — 50/20/30.
Не забывайте о том, что на питательность блюд оказывает влияние способ их обработки, например, жареные и вареные куриные грудки будут иметь разное количество калорий в составе. Помните об этом при составлении своего собственного плана питания!
kalkulyator-kaloriy.ru
Таблица калорийности продуктов и готовых блюд
Худеем без стресса и вреда для здоровья — таблица калорийности продуктов и готовых блюд. Действенная методика со стойким результатом!
Подсчет калорий — очень эффективный способ похудеть. Главным достоинством данного метода является стабильность и долговременность полученного результата – придерживаясь рекомендованной среднесуточной личной нормы потребления калорий, Вы не наберете вес заново. Преимуществом является также возможность кушать свою любимую еду, ограничивая себя только в количестве, таким образом, максимально разнообразив рацион, не вгоняя себя в стресс.
Определите Вашу норму и питайтесь в соответствии с этой цифрой, используя таблицу калорийности продуктов питания и готовых блюд.
Формула расчета среднесуточной личной нормы.
Результат перемножаем на индивидуальный показатель двигательной активности.
1,2 – минимум движений, работа сидя, передвижение на автомобиле, отсутствие дополнительных физических нагрузок;
1,3 – небольшая двигательная нагрузка, необходимость каждый день много передвигаться пешком или 1-2 раза/неделю бег трусцой, езда на велосипеде, командные спортивные игры, легкий физический труд;
1,5 — посещение фитнес — клуба 3-5 раз в неделю, активный физический труд;
1,7 — высокая физическая активность, регулярный тяжелый физический труд или ежедневные продолжительные занятия спортом;
1,9 – очень высокий уровень физической активности. Обычно в таком режиме живут спортсмены перед соревнованиями.
Стремитесь похудеть — вычтите из итога 20%, хотите нарастить мышечную массу — прибавьте 20%, Ваша цель удержать вес — оставьте цифру неизменной, это и будет ваша суточная норма.
Планируя свое меню, на обеденное время распределяйте основной объем еды, между приемами пищи не забудьте 1-2 перекуса.
Чтобы рассчитать количество калорий для готовых блюд необходимо: взвесить все ингредиенты блюда, и посчитать питательность каждого по формуле (количество ккал из расчета на 100 г смотрим в таблице).
Складываем, записываем, сохраняем информацию. Все рассчитываем однократно, запоминаем и потом в гостях или ресторане приятно проводим время, а не тратим его на математические подсчеты. Обязательно понадобятся кухонные весы, если расчеты будут неточными, есть риск переесть и тогда организм будет не успевая тратить полученную энергию, продолжит накапливать запасы, или недоесть, что еще хуже, так как, привыкнув к небольшому количеству пищи, организм замедлит процессы метаболизма и вес будет набираться еще быстрее.
Важно учесть некоторые нюансы.
1. Количество ккал в замороженных продуктах существенно не меняется.
2. При расчете первых блюд на мясе, берем итог всех составляющих, с учетом бульона. Если мясо вынимается — учитывается только 20%, переходящие в бульон.
3. Отварные мясо, птицу, рыбу, овощи считаем как сырые, минус 20% потери на бульон. При жарке впитывается около 20% жира.
4. Калорийность готовой пасты, круп и бобовых одинакова и в сухом виде. Они разбухают в воде, в которой нет калорий и увеличиваются в весе и объеме за счет ее впитывания.
Примеры расчета.
В 100 г сухих макарон 338 ккал. После отваривания, вес макарон увеличился до 200 г, но питательность снизилась в 2 раза. Таким образом, в 200 г готовых макарон столько же ккал.
На 100 гр. крупы приходится 300 ккал, значит, в готовой каше с весом 300 г содержится аналогичное количество.
Цифры приблизительные, каждый любит каши по-своему: одни рассыпчатые, другие предпочитают вязкие.
Добавленные молоко, сливочное масло и различные соусы увеличивают питательность блюда.
5. Соленая, маринованная рыба содержит в 2 раза больше калорий, чем сырая. Фрукты и овощи после засолки своей питательности не теряют.
6. Калории в копченых мясе, птице и рыбе, приготовленных в домашних условиях, считаем по таблице сырыми. В заводских условиях используется концентрат «жидкий дым», поэтому такое изделие питательнее домашнего примерно на 40%.
7. Не едите в компоте фрукты, ягоды — учитывайте только 30% от их калорийности. Узвар из сухофруктов содержит 0 ккал. Рассчитанная итоговая питательность компота вместе с фруктами, ягодами распределяется на вес всей жидкости.
Калорийность продуктов таблица на 100 грамм.
Калорийность продуктов в таблице на 100 грамм взята из открытых проверенных источников.
Подсчет калорий — это не очередная диета, а образ жизни. Совсем не означает, что Вы можете похудеть, продолжая регулярно есть фастфуд и лежать на диване. Выбирайте натуральную, здоровую пищу, Ваше меню должно быть максимально разнообразным, включать в себя обязательно в должном количестве белки, жиры, углеводы, клетчатку. Рационально распределяйте суточный объем пищи в течение дня, кушайте небольшими порциями через каждые 2-3 часа, не наедайтесь на ночь! Больше двигайтесь, гуляйте на свежем воздухе.
Надеюсь полная примерная таблица калорийности продуктов питания и готовых блюд будет Вам полезна, облегчит расчеты и поможет быть всегда в форме!
(Visited 65 243 times, 44 visits today)
Понравился рецепт? Расскажите друзьям!
vkysnoprosto.ru
Таблицы калорийности продуктов и содержания БЖУ
Таблицы продуктов с составом: белки, жиры, углеводы, содержание воды и калорийность на 100гр.
Энергию, которую получает человек с пищей, принято измерять в калориях (килокалориях — ккал) — это то количество энергии, которое необходимо для нагрева 1 литра воды на 1 градус Цельсия °С.
Оптимальное соотнощение белков, жиров и углеводов в рационе человека для здорового питания составляет: 25% — белков, 60% — углеводов, 15% — жиров. Это примерное соотношение, которое каждый человек подбирает индивидуально под себя. Возможно отклонение от этих цифр, но как правило не более 10% от каждого составляющего (сейчас мы говорим об обычном существовании человека без стрессовых ситуаций для организма, т.е. НЕ о наборе массы или о сушке\похудении)
Содержание белков, жиров, углеводов и кол-во воды в таблицах представлено в граммах.
Чтобы было удобно искать нужный продукт — можете воспользоваться формой поиска в своем браузере (например, в Mozilla Firefox: в верхнем левом углу пункт «правка» — «найти», либо нажмите Ctrl+F)
Молоко и молочные продукты:
Продукт
Вода
Белки
Жиры
Углеводы
ккал
Брынза из коровьего молока
52
17,9
20,1
0
260
Йогурт (1.5% жирности)
88
5
1,5
3,5
51
Кефир нежирный
91,4
3
0,1
3,8
30
Кефир жирный
88,3
2,8
3,2
4,1
59
Молоко
88,5
2,8
3,2
4,7
58
Молоко ацидофильное
81,7
2,8
3,2
10,8
83
Молоко сухое цельное
4
25,6
25
39,4
475
Молоко сгущеное
74,1
7
7,9
9,5
135
Молоко сгущеное с сахаром
26,5
7,2
8,5
56
315
Простокваша
88,4
2,8
3,2
4,1
58
Ряженка
85,3
3
6
4,1
85
Сливки 10%
82,2
3
10
4
118
Сливки 20%
72,9
2,8
20
3,6
205
Сметана 10%
82,7
3
10
2,9
116
Сметана 20%
72,7
2,8
20
3,2
206
Сырки и масса творожные особые
41
7,1
23
27,5
340
Сыр российский
40
23,4
30
0
371
Сыр голландский
38,8
26,8
27,3
0
361
Сыр швейцарский
36,4
24,9
31,8
0
396
Сыр пошехонский
41
26
26,5
0
334
Сыр плавленный
55
24
13,5
0
226
Творог жирный
64,7
14
18
1,3
226
Творог полужирный
71
16,7
9
1,3
156
Творог нежирный
77,7
18
0,6
1,5
86
Хлеб, хлебобулочные изделия, мука:
Продукт
Вода
Белки
Жиры
Углеводы
ккал
Хлеб ржаной
42,4
4,7
0,7
49,8
214
Хлеб пшен. из муки I сорта
34,3
7,7
2,4
53,4
254
Сдобная выпечка
26,1
7,6
4,5
60
297
Баранки
17
10,4
1,3
68,7
312
Сушки
12
11
1,3
73
330
Сухари пшеничные
12
11,2
1,4
72,4
331
Сухари сливочные
8
8,5
10,6
71,3
397
Мука пшеничная высш. сорта
14
10,3
0,9
74,2
327
Мука пшеничная I сорта
14
10,6
1,3
73,2
329
Мука пшеничная II сорта
14
11,7
1,8
70,8
328
Мука ржаная
14
6,9
1,1
76,9
326
Крупы:
Продукт
Вода
Белки
Жиры
Углеводы
ккал
Гречневая (ядрица)
14
12,6
2,6
68
329
Гречневая (продел)
14
9,5
1,9
72,2
326
Манная
14
11,3
0,7
73,3
326
Овсяная
12
11,9
5,8
65,4
345
Перловая
14
9,3
1,1
73,7
324
Пшено
14
12
2,9
69,3
334
Рисовая
14
7
0,6
73,7
323
Пшеничная “Полтавская”
14
12,7
1,1
70,6
325
Толокно
10
12,2
5,8
68,3
357
Ячневая
14
10,4
1,3
71,7
322
Геркулес
12
13,1
6,2
65,7
355
Кукурузная
14
8,3
1,2
75
325
Масло, жиры, маргарин:
Продукт
Вода
Белки
Жиры
Углеводы
ккал
Жир топленый
0,3
0
99,7
0
897
Шпик свиной (без шкурки)
5,7
1,4
92,8
0
816
Маргарин молочный
15,9
0,3
82,3
1
746
Маргарин бутербродный
15,8
0,5
82
1,2
744
Майонез
25
3,1
67
2,6
627
Масло растительное
0,1
0
99,9
0
899
Масло сливочное
15,8
0,6
82,5
0,9
748
Масло топленое
1
0,3
98
0,6
887
Овощи:
Продукт
Вода
Белки
Жиры
Углеводы
ккал
Баклажаны
91
0,6
0,1
5,5
24
Брюква
87,5
1,2
0,1
8,1
37
Горошек зеленый
80
5,0
0,2
13,3
72
Кабачки
93
0,6
0,3
5,7
27
Капуста белокочанная
90
1,8
–
5,4
28
Капуста краснокочанная
90
1,8
–
6,1
31
Капуста цветная
90,9
2,5
–
4,9
29
Картофель
76
2
0,1
19,7
83
Лук зеленый (перо)
92,5
1,3
–
4,3
22
Лук порей
87
3
–
7,3
40
Лук репчатый
86
1,7
–
9,5
43
Морковь красная
88,5
1,3
0,1
7
33
Огурцы грунтовые
95
0,8
–
3
15
Огурцы парниковые
96,5
0,7
–
1,8
10
Перец зеленый сладкий
92
1,3
–
4,7
23
Перец красный сладкий
91
1,3
–
5,7
27
Петрушка (зелень)
85
3,7
–
8,1
45
Петрушка (корень)
85
1,5
–
11
47
Ревень (черешковый)
94,5
0,7
–
2,9
16
Редис
93
1,2
–
4,1
20
Редька
88,6
1,9
–
7
34
Репа
90,5
1,5
–
5,9
28
Салат
95
1,5
–
2,2
14
Свекла
86,5
1,7
–
10,8
48
Томаты (грунтовые)
93,5
0,6
–
4,2
19
Томаты (парниковые)
94,6
0,6
–
2,9
14
Зеленая фасоль
90
4
–
4,3
32
Хрен
77
2,5
–
16,3
71
Черемша
89
2,4
–
6,5
34
Чеснок
70
6,5
–
21,2
106
Шпинат
91,2
2,9
–
2,3
21
Щавель
90
1,5
–
5,3
28
Фрукты и ягоды:
Продукт
Вода
Белки
Жиры
Углеводы
ккал
Абрикосы
86
0,9
–
10,5
46
Айва
87,5
0,6
–
8,9
38
Алыча
89
0,2
–
7,4
34
Ананас
86
0,4
–
11,8
48
Бананы
74
1,5
–
22,4
91
Вишня
85,5
0,8
–
11,3
49
Гранат
85
0,9
–
11,8
52
Груша
87,5
0,4
–
10,7
42
Инжир
83
0,7
–
13,9
56
Кизил
85
1
–
9,7
45
Персики
86,5
0,9
–
10,4
44
Рябина садовая
81
1,4
–
12,5
58
Рябина черноплодная
80,5
1,5
–
12
54
Слива садовая
87
0,8
–
9,9
43
Финики
20
2,5
–
72,1
281
Хурма
81,5
0,5
–
15,9
62
Черешня
85
1,1
–
12,3
52
Шелковица
82,7
0,7
–
12,7
53
Яблоки
86,5
0,4
–
11,3
46
Апельсин
87,5
0,9
–
8,4
38
Грейпфрут
89
0,9
–
7,3
35
Лимон
87,7
0,9
–
3,6
31
Мандарин
88,5
0,8
–
8,6
38
Брусника
87
0,7
–
8,6
40
Виноград
80,2
0,4
–
17,5
69
Голубика
88,2
1
–
7,7
37
Ежевика
88
2
–
5,3
33
Земляника
84,5
1,8
–
8,1
41
Клюква
89,5
0,5
–
4,8
28
Крыжовник
85
0,7
–
9,9
44
Малина
87
0,8
–
9
41
Морошка
83,3
0,8
–
6,8
31
Облепиха
75
0,9
–
5,5
30
Смородина белая
86
0,3
–
8,7
39
Смородина красная
85,4
0,6
–
8
38
Смородина черная
85
1,0
–
8,0
40
Черника
86,5
1,1
–
8,6
40
Шиповник свежий
66
1,6
–
24
101
Шиповник сушеный
14
4,0
–
60
253
Сушеные фрукты:
Продукт
Вода
Белки
Жиры
Углеводы
ккал
Урюк
18
5
–
67,5
278
Курага
20,2
5,2
–
65,9
272
Изюм с косточкой
19
1,8
–
70,9
276
Изюм кишмиш
18
2,3
–
71,2
279
Вишня
18
1,5
–
73
292
Груша
24
2,3
–
62,1
246
Персики
18
3,0
–
68,5
275
Чернослив
25
2,3
–
65,6
264
Яблоки
20
3,2
–
68
273
Мясо, птица:
Продукт
Вода
Белки
Жиры
Углеводы
ккал
Баранина
67,6
16,3
15,3
0
203
Говядина
67,7
18,9
12,4
0
187
Конина
72,5
20,2
7
0
143
Кролик
65,3
20,7
12,9
0
199
Свинина нежирная
54,8
16,4
27,8
0
316
Свинина жирная
38,7
11,4
49,3
0
489
Телятина
78
19,7
1,2
0
90
Бараньи Почки
79,7
13,6
2,5
0
77
Баранья Печень
71,2
18,7
2,9
0
101
Баранье Сердце
78,5
13,5
2,5
0
82
Говяжьи Мозги
78,9
9,5
9,5
0
124
Говяжья Печень
72,9
17,4
3,1
0
98
Говяжьи Почки
82,7
12,5
1,8
0
66
Говяжье Вымя
72,6
12,3
13,7
0
173
Говяжье Сердце
79
15
3
0
87
Говяжий Язык
71,2
13,6
12,1
0
163
Почки свинные
80,1
13
3,1
0
80
Печень свинная
71,4
18,8
3,6
0
108
Сердце свинное
78
15,1
3,2
0
89
Язык свинной
66,1
14,2
16,8
0
208
Гуси
49,7
16,1
33,3
0
364
Индейка
64,5
21,6
12
0,8
197
Куры
68,9
20,8
8,8
0,6
165
Цыплята
71,3
18,7
7,8
0,4
156
Утки
51,5
16,5
61,2
0
346
Колбаса и колбасные изделия:
Продукт
Вода
Белки
Жиры
Углеводы
ккал
Вареная колбаса (Диабетическая)
62,4
12,1
22,8
0
254
Вареная колбаса (Диетическая)
71,6
12,1
13,5
0
170
Вареная колбаса (Докторская)
60,8
13,7
22,8
0
260
Вареная колбаса (Любительская)
57
12,2
28
0
301
Вареная колбаса (Молочная)
62,8
11,7
22,8
0
252
Вареная колбаса (Отдельная)
64,8
10,1
20,1
1,8
228
Вареная колбаса (Телячья)
55
12,5
29,6
0
316
Сардельки Свиные
53,7
10,1
31,6
1,9
332
Сосиски Молочные
60
12,3
25,3
0
277
Сосиски Русские
66,2
12
19,1
0
220
Сосиски Свиные
54,8
11,8
30,8
0
324
Варено-копченая Любительская
39,1
17,3
39
0
420
Варено-копченая Сервелат
39,6
28,2
27,5
0
360
Полукопченая Краковская
34,6
16,2
44,6
0
466
Полукопченая Минская
52
23
17,4
2,7
259
Полукопченая Полтавская
39,8
16,4
39
0
417
Полукопченая Украинская
44,4
16,5
34,4
0
376
Сырокопченая Любительская
25,2
20,9
47,8
0
514
Сырокопченая Московская
27,6
24,8
41,5
0
473
Яйца:
Продукт
Вода
Белки
Жиры
Углеводы
ккал
Яйцо куриное
74
12,7
11,5
0,7
157
Яичный порошок
6,8
45
37,3
7,1
542
Сухой белок
12,1
73,3
1,8
7
336
Сухой желток
5,4
34,2
52,2
4,4
623
Яйцо перепелиное
73,3
11,9
13,1
0,6
168
Мясные копченые продукты:
Продукт
Вода
Белки
Жиры
Углеводы
ккал
Говядина тушеная
63
16,8
18,3
0
232
Завтрак туриста (говядина)
66,9
20,5
10,4
0
176
Завтрак туриста (свинина)
65,6
16,9
15,4
0
206
Колбасный фарш
63,2
15,2
15,7
2,8
213
Свинина тушеная
51,1
14,9
32,2
0
349
Грудинка сырокопченая
21
7,6
66,8
0
632
Корейка сырокопченая
37,3
10,5
47,2
0
467
Ветчина
53,5
22,6
20,9
0
279
Рыба и морепродукты:
Продукт
Вода
Белки
Жиры
Углеводы
ккал
Бычки
70,8
12,8
8,1
5,2
145
Горбуша
70,5
21
7
0
147
Камбала
79,5
16,1
2,6
0
88
Карась
78,9
17,7
1,8
0
87
Карп
79.1
16
3.6
0
96
Кета
71.3
22
5.6
0
138
Корюшка
79.8
15.5
3.2
0
91
Ледяная
81.8
15.5
1.4
0
75
Лещ
77.7
17.1
4.1
0
105
Семга
62.9
20.8
15.1
0
219
Макрурус
85
13.2
0.8
0
60
Минога
75
14.7
11.9
0
166
Минтай
80.1
15.9
0.7
0
70
Мойва
75
13.4
11.5
0
157
Навага
81.1
16.1
1
0
73
Налим
79.3
18.8
0.6
0
81
Нототения мраморная
73.4
14.8
10.7
0
156
Окунь морской
75.4
17.6
5.2
0
117
Окунь речной
79.2
18.5
0.9
0
82
Осетр
71.4
16.4
10.9
0
164
Палтус
76.9
18.9
3
0
103
Путассу
81.3
16.1
0.9
0
72
Рыба-сабля
75.2
20.3
3.2
0
110
Рыбец каспийский
77
19.2
2.4
0
98
Сазан
75.3
18.4
5.3
0
121
Сайра крупная
59.8
18.6
20.8
0
262
Сайра мелкая
71.3
20.4
0.8
0
143
Салака
75.4
17.3
5.6
0
121
Сельдь
62.7
17.7
19.5
0
242
Сиг
72.3
19
7.5
0
144
Скумбрия
71.8
18
9
0
153
Сом
75
16.8
8.5
0
144
Ставрида
74.9
18.5
5
0
119
Стерлядь
74.9
17
6.1
0
320
Судак
78.9
19
0.8
0
83
Треска
80.7
17.5
0.6
0
75
Тунец
74
22,7
0,7
0
96
Угольная рыба
71.5
13.2
11.6
0
158
Угорь морской
77.5
19.1
1.9
0
94
Угорь
53.5
14.5
30.5
0
333
Хек
79.9
16.6
2.2
0
86
Щука
70.4
18.8
0.7
0
82
Язь
80.1
18.2
0.3
0
117
Креветка дальневосточная
64,8
28,7
1,2
0
134
Печень трески
26,4
4,2
65,7
0
613
Кальмар
80,3
18
0,3
0
75
Краб
81,5
16
0,5
0
69
Креветка
77,5
18
0,8
0
83
Морская капуста
88
0,9
0,2
3
5
Паста “Океан”
72,2
18,9
6,8
0
137
Трепанг
89,4
7,3
0,6
0
35
Икра:
Продукт
Вода
Белки
Жиры
Углеводы
ккал
Кеты зернистая
46,9
31,6
13,8
0
251
Лещевая пробойная
58
24,7
4,8
0
142
Минтаевая пробойная
63,2
28,4
1,9
0
131
Осетровая зернистая
58
28,9
9,7
0
203
Осетровая пробойная
39,5
36
10,2
0
123
Орехи:
Продукт
Вода
Белки
Жиры
Углеводы
ккал
Фундук
4,8
16,1
66,9
9,9
704
Миндаль
4
18,6
57,7
13,6
645
Грецкий орех
5
13,8
61,3
10,2
648
Арахис
10
26,3
45,2
9,7
548
Семя подсолнечника
8
20,7
52,9
5
578
Бобовые:
Продукт
Вода
Белки
Жиры
Углеводы
ккал
Бобы
83
6
0,1
8,3
58
Горох лущеный
14
23
1,6
57,7
323
Горох цельный
14
23
1,2
53,3
303
Соя
12
34,9
17,3
26,5
395
Фасоль
14
22,3
1,7
54,5
309
Чечевица
14
24,8
1,1
53,7
310
Грибы:
Продукт
Вода
Белки
Жиры
Углеводы
ккал
Белые свежие
89,9
3,2
0,7
1,6
25
Белые сушеные
13
27,6
6,8
10
209
Подберезовики свежие
91,6
2,3
0,9
3,7
31
Подосиновики свежие
91,1
3,3
0,5
3,4
31
Сыроежи свежие
83
1,7
0,3
1,4
17
Кондитерские изделия и сладости:
Продукт
Вода
Белки
Жиры
Углеводы
ккал
Мед
17,2
0,8
0
80,3
308
Драже фруктовое
7
3,7
10,2
73,1
384
Зефир
20
0,8
0
78,3
299
Ирис
6,5
3,3
7,5
81,8
387
Мармелад
21
0
0,1
77,7
296
Карамель
4,4
0
0,1
77,7
296
Конфеты, глаз-ые шоколадом
7,9
2,9
10,7
76,6
396
Пастила
18
0,5
0
80,4
305
Сахар
0,2
0,3
0
99,5
374
Халва тахинная
3,9
12,7
29,9
50,6
510
Халва подсолнечная
2,9
11,6
29,7
54
516
Шоколад темный
0,8
5,4
35,3
52,6
540
Шоколад молочный
0,9
6,9
35,7
52,4
547
Вафли с фр-ми начинками
12
3,2
2,8
80,1
342
Вафли с жировыми начинками
1
3,4
30,2
64,7
530
Пирожное слоеное с кремом
9
5,4
38,6
46,4
544
Пирожное слоеное с яблоком
13
5,7
25,6
52,7
454
Пирожное бисквитное
21
4,7
9,3
84,4
344
Пряники
14,5
4,8
2,8
77,7
336
Торт бисквитный
25
4,7
20
49,8
386
Торт миндальный
9,3
6,6
35,8
46,8
524
Ваш персональный тренер онлайн
Важно! Если вы решительно настроены на результат и хотите в кратчайшие сроки достигнуть цели (похудеть\просушить тело, набрать мышечную массу или просто вести здоровый образ жизни и иметь спортивное телосложение, грамотно составив рацион\план питания, программу тренировок и режим дня), то воспользуйтесь услугами персонального фитнес тренера онлайн ==> индивидуальная схема.
natural-body.ru
Таблица калорийности продуктов
Редко кто из современных людей хоть раз в своей жизни не задумывается о калорийности того или иного продукта – пропаганда здорового образа жизни делает свое дело. Предлагаем вам разобраться в этом вопросе: вы узнаете, что собой представляет калория и почему мы должны контролировать энергетическую ценность своего рациона.
Что такое калория?
Калория – внесистемная единица количества энергии. Она приравнивается к количеству тепла, необходимого для нагревания грамма воды на один кельвин при атмосферном давлении 101 325 Паскаль. Существует несколько различных определений калории, поскольку конечная величина зависит от эталонной температуры воды.
Слово «калория» (сalorie – фр., calor – лат.) в переводе означает «тепло». Ранее, до создания современных таблиц калорийности, были приняты термины «малая калория» — в современном варианте калория и «большая калория» — килокалория. Понятие «гигакалория» нашло применение в коммунальном хозяйстве.
Сравнительно недавно в калориях измерялось тепло сгорания топлива, а сегодня это понятие по большей части соотносится с энергетической ценностью (калорийностью) продуктов. Калорийность пищевых продуктов измеряется в килокалориях (ккал). Эта же величина ассоциируется с таким понятием, как «пищевая калория». Иногда в таблицах калорийности не используется приставка «кило», поскольку это подразумевается само собой.
Каким образом определяют калорийность продуктов?
Калорийность пищи — это то количество энергии, которое мы получаем, полностью усваивая тот или иной продукт. Ученые научились опытным путем выяснять эту величину. Для этого выбранный продукт помещают в калориметр, сжигают и замеряют выделенное тепло. Отдельно в камере калориметра замеряют тепло, выделяемое испытуемым человеком, и переводят полученную величину в «сожжённые» калории (благодаря этому узнают реальную, то есть физиологическую ценность пищи). Эти две величины никогда не совпадают – обмен веществ в человеческом организме не способен к абсолютному окислению.
Чем отличается пищевая и энергетическая ценность продуктов?
Иногда эти понятия совмещаются в нашем сознании, между тем, они имеют совершенно разные характеристики. Энергетическая ценность – это та энергетическая подпитка, которую мы получаем с пищей, а пищевая ценность – содержание в ней жиров, белков и углеводов (из расчета на 100 г продукта).
Вопрос несоответствия калорийности продуктов
Часто можно заметить несоответствие калорийности одного и того же продукта в разных таблицах. Американские, азиатские, европейские данные калорийности отличаются: овощи, фрукты и животные выращиваются в разных условиях и химический состав в какой-то мере разнится. Даже урожайность овощей (фруктов) оказывает влияние на калорийность – чем выше урожай, тем меньше в плодах содержится углеводов, соответственно уменьшается и калорийность.
Куда уходит энергия?
Многие из нас думают, что калории сжигаются лишь в процессе движения, между тем даже во сне наш организм расходует много энергии. Около 60% энергетического потенциала уходит на различные физиологические процессы (это рост волос, дыхание, сердечная деятельность, усвоение пищи и пр.). Физиологическая активность среднестатистического человека забирает всего 25-30% усвоенных за день калорий (в идеале эта цифра должна стремиться к 40%).
Пассивный образ жизни грозит человеку множеством крупных и мелких неприятностей: вялостью мышц, ожирением, проблемами с сердцем и сосудами, сбоем обменных процессов, сахарным диабетом.
Съев пару «лишних» кусочков сахара мы получаем 40 ккал, которые преобразуются в 3 г жира. Всего за год эта «невинная слабость» перерастает в 1 кг лишнего веса. Учитывая, что в большинстве случаев дело не ограничивается сахаром, можно не удивляться тому, что масса тела растет гораздо быстрее.
Оптимальная калорийность рациона
Оптимальная калорийность рациона рассчитывается по специальным формулам – эта цифра сугубо индивидуальна и учитывает возраст, пол, степень физической активности и прочие важные факторы.
В целом же, составляя свой рацион, стоит прислушаться к следующим рекомендациям: 1. Желая снизить вес, нужно расходовать больше калорий, чем приходит с пищей 2. Основная энергетическая подпитка должна приходиться на первую половину суток – у рационально питающихся людей вечерние трапезы приносят минимум калорий. 3. Вставать из-за стола нужно еще до того, как наступит полное насыщение – легкое чувство голода уже через 15-20 минут пройдет (организм сигнализирует о насыщении с небольшим опозданием). 4. Не стоит забывать, что калории нужно не только получать, но и расходовать – спортивные нагрузки избавляют от переизбытка калорий и улучшают состояние здоровья.
Таблица калорийности продуктов нужна даже тем, кто никогда не истязает тело диетами. Хотя бы ориентировочно зная, какую энергетическую подпитку организм получает с тем или иным продуктом, вы можете не бояться ожирения.
Таблица калорийности продуктов и готовых блюд
Калорийность молока и молочных продуктов
Продукт
Вода
Белки
Жиры
Уг-ды (у.е.)
Калории
Брынза из коровьего молока
52
17,9
20,1
0
260
Йогурт нат. 1.5% жирности
88
5
1,5
3,5
51
Кефир нежирный
91,4
3
0,1
3,8
30
Кефир жирный
88,3
2,8
3,2
4,1
59
Молоко
88,5
2,8
3,2
4,7
58
Молоко ацидофильное
81,7
2,8
3,2
10,8
83
Молоко сухое цельное
4
25,6
25
39,4
475
Молоко сгущеное
74,1
7
7,9
9,5
135
Молоко сгущеное с сахаром
26,5
7,2
8,5
56
315
Простокваша
88,4
2,8
3,2
4,1
58
Ряженка
85,3
3
6
4,1
85
Сливки 10%
82,2
3
10
4
118
Сливки 20%
72,9
2,8
20
3,6
205
Сметана 10%
82,7
3
10
2,9
116
Сметана 20%
72,7
2,8
20
3,2
206
Сырки и масса творожные особые
41
7,1
23
27,5
340
Сыр российский
40
23,4
30
0
371
Сыр голландский
38,8
26,8
27,3
0
361
Сыр швейцарский
36,4
24,9
31,8
0
396
Сыр пошехонский
41
26
26,5
0
334
Сыр плавленный
55
24
13,5
0
226
Творог жирный
64,7
14
18
1,3
226
Творог полужирный
71
16,7
9
1,3
156
Творог нежирный
77,7
18
0,6
1,5
86
Калорийность жиров, маргарина, масла, майонеза и т.д.
Продукты (100 грамм)
Вода
Белки
Жиры
Уг-ды (у.е.)
Калории
Жир топленый
0,3
0
99,7
0
897
Шпик свиной (без шкурки)
5,7
1,4
92,8
0
816
Маргарин молочный
15,9
0,3
82,3
1
746
Маргарин бутербродный
15,8
0,5
82
1,2
744
Майонез
25
3,1
67
2,6
627
Масло растительное
0,1
0
99,9
0
899
Масло сливочное
15,8
0,6
82,5
0,9
748
Масло топленое
1
0,3
98
0,6
887
Калорийность хлеба, хлебобулочных изделий и муки
Продукты (100 грамм)
Вода
Белки
Жиры
Уг-ды (у.е.)
Калории
Хлеб ржаной
42,4
4,7
0,7
49,8
214
Хлеб пшен. из муки I сорта
34,3
7,7
2,4
53,4
254
Сдобная выпечка
26,1
7,6
4,5
60
297
Баранки
17
10,4
1,3
68,7
312
Сушки
12
11
1,3
73
330
Сухари пшеничные
12
11,2
1,4
72,4
331
Сухари сливочные
8
8,5
10,6
71,3
397
Мука пшеничная высш. сорта
14
10,3
0,9
74,2
327
Мука пшеничная I сорта
14
10,6
1,3
73,2
329
Мука пшеничная II сорта
14
11,7
1,8
70,8
328
Мука ржаная
14
6,9
1,1
76,9
326
Калорийность крупы
Продукты (100 грамм)
Вода
Белки
Жиры
Уг-ды (у.е.)
Калории
Гречневая ядрица
14
12,6
2,6
68
329
Гречневая продел
14
9,5
1,9
72,2
326
Манная
14
11,3
0,7
73,3
326
Овсяная
12
11,9
5,8
65,4
345
Перловая
14
9,3
1,1
73,7
324
Пшено
14
12
2,9
69,3
334
Рисовая
14
7
0,6
73,7
323
Пшеничная “Полтавская”
14
12,7
1,1
70,6
325
Толокно
10
12,2
5,8
68,3
357
Ячневая
14
10,4
1,3
71,7
322
Геркулес
12
13,1
6,2
65,7
355
Кукурузная
14
8,3
1,2
75
325
Калорийность овощей
Продукты (100 грамм)
Вода
Белки
Жиры
Уг-ды (у.е.)
Калории
Баклажаны
91
0,6
0,1
5,5
24
Брюква
87,5
1,2
0,1
8,1
37
Горошек зеленый
80
5,0
0,2
13,3
72
Кабачки
93
0,6
0,3
5,7
27
Капуста белокочанная
90
1,8
—
5,4
28
Капуста краснокочанная
90
1,8
—
6,1
31
Капуста цветная
90,9
2,5
—
4,9
29
Картофель
76
2
0,1
19,7
83
Лук зеленый (перо)
92,5
1,3
—
4,3
22
Лук порей
87
3
—
7,3
40
Лук репчатый
86
1,7
—
9,5
43
Морковь красная
88,5
1,3
0,1
7
33
Огурцы грунтовые
95
0,8
—
3
15
Огурцы парниковые
96,5
0,7
—
1,8
10
Перец зеленый сладкий
92
1,3
—
4,7
23
Перец красный сладкий
91
1,3
—
5,7
27
Петрушка (зелень)
85
3,7
—
8,1
45
Петрушка (корень)
85
1,5
—
11
47
Ревень (черешковый)
94,5
0,7
—
2,9
16
Редис
93
1,2
—
4,1
20
Редька
88,6
1,9
—
7
34
Репа
90,5
1,5
—
5,9
28
Салат
95
1,5
—
2,2
14
Свекла
86,5
1,7
—
10,8
48
Томаты (грунтовые)
93,5
0,6
—
4,2
19
Томаты (парниковые)
94,6
0,6
—
2,9
14
Зеленая фасоль
90
4
—
4,3
32
Хрен
77
2,5
—
16,3
71
Черемша
89
2,4
—
6,5
34
Чеснок
70
6,5
—
21,2
106
Шпинат
91,2
2,9
—
2,3
21
Щавель
90
1,5
—
5,3
28
Калорийность фруктов и ягод
Продукты (100 грамм)
Вода
Белки
Жиры
Уг-ды (у.е.)
Калории
Абрикосы
86
0,9
—
10,5
46
Айва
87,5
0,6
—
8,9
38
Алыча
89
0,2
—
7,4
34
Ананас
86
0,4
—
11,8
48
Бананы
74
1,5
—
22,4
91
Вишня
85,5
0,8
—
11,3
49
Гранат
85
0,9
—
11,8
52
Груша
87,5
0,4
—
10,7
42
Инжир
83
0,7
—
13,9
56
Кизил
85
1
—
9,7
45
Персики
86,5
0,9
—
10,4
44
Рябина садовая
81
1,4
—
12,5
58
Рябина черноплодная
80,5
1,5
—
12
54
Слива садовая
87
0,8
—
9,9
43
Финики
20
2,5
—
72,1
281
Хурма
81,5
0,5
—
15,9
62
Черешня
85
1,1
—
12,3
52
Шелковица
82,7
0,7
—
12,7
53
Яблоки
86,5
0,4
—
11,3
46
Апельсин
87,5
0,9
—
8,4
38
Грейпфрут
89
0,9
—
7,3
35
Лимон
87,7
0,9
—
3,6
31
Мандарин
88,5
0,8
—
8,6
38
Брусника
87
0,7
—
8,6
40
Виноград
80,2
0,4
—
17,5
69
Голубика
88,2
1
—
7,7
37
Ежевика
88
2
—
5,3
33
Земляника
84,5
1,8
—
8,1
41
Клюква
89,5
0,5
—
4,8
28
Крыжовник
85
0,7
—
9,9
44
Малина
87
0,8
—
9
41
Морошка
83,3
0,8
—
6,8
31
Облепиха
75
0,9
—
5,5
30
Смородина белая
86
0,3
—
8,7
39
Смородина красная
85,4
0,6
—
8
38
Смородина черная
85
1,0
—
8,0
40
Черника
86,5
1,1
—
8,6
40
Шиповник свежий
66
1,6
—
24
101
Шиповник сушеный
14
4,0
—
60
253
Калорийность сухофруктов
Продукты (100 грамм)
Вода
Белки
Жиры
Уг-ды (у.е.)
Калории
Урюк
18
5
—
67,5
278
Курага
20,2
5,2
—
65,9
272
Изюм с косточкой
19
1,8
—
70,9
276
Изюм кишмиш
18
2,3
—
71,2
279
Вишня
18
1,5
—
73
292
Груша
24
2,3
—
62,1
246
Персики
18
3,0
—
68,5
275
Чернослив
25
2,3
—
65,6
264
Яблоки
20
3,2
—
68
273
Калорийность бобовых
Продукты (100 грамм)
Вода
Белки
Жиры
Уг-ды (у.е.)
Калории
Бобы
83
6
0,1
8,3
58
Горох лущеный
14
23
1,6
57,7
323
Горох цельный
14
23
1,2
53,3
303
Соя
12
34,9
17,3
26,5
395
Фасоль
14
22,3
1,7
54,5
309
Чечевица
14
24,8
1,1
53,7
310
Калорийность грибов
Продукты (100 грамм)
Вода
Белки
Жиры
Уг-ды (у.е.)
Калории
Белые свежие
89,9
3,2
0,7
1,6
25
Белые сушеные
13
27,6
6,8
10
209
Подберезовики свежие
91,6
2,3
0,9
3,7
31
Подосиновики свежие
91,1
3,3
0,5
3,4
31
Сыроежи свежие
83
1,7
0,3
1,4
17
Калорийность мяса, субпродуктов, птицы и т.д.
Продукты (100 грамм)
Вода
Белки
Жиры
Уг-ды (у.е.)
Калории
Баранина
67,6
16,3
15,3
0
203
Говядина
67,7
18,9
12,4
0
187
Конина
72,5
20,2
7
0
143
Кролик
65,3
20,7
12,9
0
199
Свинина нежирная
54,8
16,4
27,8
0
316
Свинина жирная
38,7
11,4
49,3
0
489
Телятина
78
19,7
1,2
0
90
Бараньи Почки
79,7
13,6
2,5
0
77
Баранья Печень
71,2
18,7
2,9
0
101
Баранье Сердце
78,5
13,5
2,5
0
82
Говяжьи Мозги
78,9
9,5
9,5
0
124
Говяжья Печень
72,9
17,4
3,1
0
98
Говяжьи Почки
82,7
12,5
1,8
0
66
Говяжье Вымя
72,6
12,3
13,7
0
173
Говяжье Сердце
79
15
3
0
87
Говяжий Язык
71,2
13,6
12,1
0
163
Почки свинные
80,1
13
3,1
0
80
Печень свинная
71,4
18,8
3,6
0
108
Сердце свинное
78
15,1
3,2
0
89
Язык свинной
66,1
14,2
16,8
0
208
Гуси
49,7
16,1
33,3
0
364
Индейка
64,5
21,6
12
0,8
197
Куры
68,9
20,8
8,8
0,6
165
Цыплята
71,3
18,7
7,8
0,4
156
Утки
51,5
16,5
61,2
0
346
Калорийность колбасы и колбасных изделий
Продукты (100 грамм)
Вода
Белки
Жиры
Уг-ды (у.е.)
Калории
Вареная колбаса Диабетическая
62,4
12,1
22,8
0
254
Вареная колбаса Диетическая
71,6
12,1
13,5
0
170
Вареная колбаса Докторская
60,8
13,7
22,8
0
260
Вареная колбаса Любительская
57
12,2
28
0
301
Вареная колбаса Молочная
62,8
11,7
22,8
0
252
Вареная колбаса Отдельная
64,8
10,1
20,1
1,8
228
Вареная колбаса Телячья
55
12,5
29,6
0
316
Сардельки Свиные
53,7
10,1
31,6
1,9
332
Сосиски Молочные
60
12,3
25,3
0
277
Сосиски Русские
66,2
12
19,1
0
220
Сосиски Свиные
54,8
11,8
30,8
0
324
Варено-копченая Любительская
39,1
17,3
39
0
420
Варено-копченая Сервелат
39,6
28,2
27,5
0
360
Полукопченая Краковская
34,6
16,2
44,6
0
466
Полукопченая Минская
52
23
17,4
2,7
259
Полукопченая Полтавская
39,8
16,4
39
0
417
Полукопченая Украинская
44,4
16,5
34,4
0
376
Сырокопченая Любительская
25,2
20,9
47,8
0
514
Сырокопченая Московская
27,6
24,8
41,5
0
473
Калорийность мясных консерв и копченостей
Продукты (100 грамм)
Вода
Белки
Жиры
Уг-ды (у.е.)
Калории
Говядина тушеная
63
16,8
18,3
0
232
Завтрак туриста (говядина)
66,9
20,5
10,4
0
176
Завтрак туриста (свинина)
65,6
16,9
15,4
0
206
Колбасный фарш
63,2
15,2
15,7
2,8
213
Свинина тушеная
51,1
14,9
32,2
0
349
Грудинка сырокопченая
21
7,6
66,8
0
632
Корейка сырокопченая
37,3
10,5
47,2
0
467
Ветчина
53,5
22,6
20,9
0
279
Калорийность яиц
Продукты (100 грамм)
Вода
Белки
Жиры
Уг-ды (у.е.)
Калории
Яйцо куриное
74
12,7
11,5
0,7
updiet.info
Выпечка. Таблица калорийности и химический состав рецептов.
Бабка из черного хлеба с яблоками
189,7 кКал
2,6 г
9 г
26,2 г
Бабушкины Рогалики
320,7 кКал
4,5 г
19,6 г
33,7 г
Буберт из пшеничной муки
123,1 кКал
4,4 г
6,2 г
13,3 г
Ватрушки (из дрожжевого теста)
319,3 кКал
13,3 г
11,9 г
42,5 г
Воздушный пирог из черники
149,9 кКал
3,2 г
4,2 г
26,4 г
Картофельное печенье
69 кКал
2,9 г
2,5 г
9,3 г
Картофельное суфле
108,8 кКал
5,6 г
6,1 г
8,3 г
Кекс “Пока гости раздеваются”
286,5 кКал
4,6 г
13,1 г
40 г
Кекс кондитерский
276,2 кКал
6,2 г
13,6 г
34,4 г
Кекс молдавский
271,4 кКал
5,6 г
8,9 г
45 г
Кекс шоколадный
356,3 кКал
6,2 г
20,2 г
39,8 г
Крокеты из манной крупы
176,9 кКал
4,6 г
12,2 г
13,1 г
Крокеты из моркови с изюмом
134 кКал
3,6 г
2,8 г
25,3 г
Крупеник
204,4 кКал
8,3 г
12,1 г
16,7 г
Кулебяки (из дрожжевого теста)
278,9 кКал
16,2 г
11,7 г
29 г
Кулич пасхальный
320,4 кКал
6,8 г
14,4 г
43,8 г
Лапшевник с творогом
165,9 кКал
6,9 г
9,5 г
14,1 г
Лекех
264,3 кКал
6,8 г
5,2 г
50,9 г
Лепешки из творога и картофеля
153,8 кКал
9,3 г
8,9 г
9,9 г
Макаронник
126,6 кКал
4,1 г
5,6 г
16 г
Манная запеканка с вишней
102,7 кКал
3,6 г
3,6 г
14,9 г
Манник
218,4 кКал
6,2 г
2,4 г
45,9 г
Манный пудинг с абрикосами
126,1 кКал
4,4 г
4,4 г
18,5 г
Манный пудинг с грушами
115,5 кКал
3,5 г
3,2 г
19,4 г
Манный пудинг с клубникой
119,5 кКал
4,1 г
5,2 г
15,1 г
Медовик
311,1 кКал
8,3 г
4,9 г
62,3 г
Миндальный пудинг с клубникой
178,5 кКал
4,1 г
8,6 г
22,5 г
Ореховое печение
268,5 кКал
6,7 г
12,1 г
35,5 г
Печенье из картофеля с яблоками
148 кКал
1,9 г
4,5 г
26,7 г
Печенье из кофе
366,6 кКал
6,2 г
21,3 г
40 г
Печенье из творога
380,9 кКал
9,3 г
26 г
29,3 г
Пирог летний
238,3 кКал
9,2 г
8,4 г
33,5 г
Пирог от Анюты
312,5 кКал
9,8 г
15,9 г
34,8 г
Пирог с бананами
115,6 кКал
2,3 г
0,7 г
26,8 г
Пирог с вишнями
313,9 кКал
2,9 г
20,7 г
31 г
Пирог с творогом и вишней
128,3 кКал
7,7 г
3,7 г
17 г
Пирог с черникой
298,4 кКал
2,9 г
11,5 г
48,8 г
Пирог яблочный открытый
193,6 кКал
2,1 г
7,3 г
32 г
Пироги закрытые
252,4 кКал
12,1 г
6,6 г
38,7 г
Пирожки жареные из дрожжевого теста (простые с фаршем массой 75г.)
339,4 кКал
13,5 г
17,7 г
33,6 г
Пирожки печеные из дрожжевого теста (простые массой 75г.)
285,8 кКал
14,4 г
9,2 г
38,7 г
Пирожки печеные из пресного слоеного теста ( массой 75г.)
390,4 кКал
14,4 г
24,5 г
29,9 г
Пирожки с картофелем и творогом
98,6 кКал
8,6 г
0,9 г
15 г
Пицца с луком и сыром
198,9 кКал
5,2 г
15,4 г
10,4 г
Пицца с помидорами и сыром
221,6 кКал
4,1 г
17,5 г
12,6 г
Пончики
328,7 кКал
6,7 г
14,7 г
45,1 г
Пшенная запеканка
246,1 кКал
7,3 г
5,5 г
44,7 г
Расстегаи московские
264,4 кКал
13,7 г
10,2 г
31,3 г
Расстегаи с мясом или рыбой
266,9 кКал
13,2 г
9,5 г
34,3 г
Ржаные лепешки
390 кКал
5,2 г
17,8 г
55,8 г
Рисовые омлеты с вишней
153,6 кКал
4,4 г
7,1 г
19,1 г
Рулет “Мираж гурмана”
304,9 кКал
5,5 г
14,9 г
39,7 г
Саварен (французский рождественский кекс)
175,3 кКал
3,7 г
3,7 г
33,9 г
Свежие ягоды черники в сахаре
241,5 кКал
0,4 г
0,2 г
63,4 г
Свекла с творогом
69,5 кКал
10,1 г
0,9 г
5,5 г
Соты
360,2 кКал
3,5 г
26,9 г
27,9 г
Сочни творожные
260,8 кКал
9,4 г
9,8 г
35,9 г
Сочники с творогом
244,1 кКал
9,6 г
7,9 г
35,8 г
Сырники из творога
300,2 кКал
13 г
19,4 г
19,6 г
Сырные палочки
314,5 кКал
13,7 г
27,9 г
2,4 г
Творожная запеканка
239,6 кКал
8,4 г
6,8 г
38,6 г
Творожная запеканка с макаронами
228,5 кКал
11,2 г
9,1 г
27,3 г
Творожники “Пряженые” (с морковью и сыром)
320 кКал
10,8 г
23,4 г
17,6 г
Творожно-яблочная запеканка
93,8 кКал
8,5 г
3,7 г
7,2 г
Творожно-яблочный пирог
207,3 кКал
5,1 г
6,2 г
35 г
Творожные шарики с яблоками
321,2 кКал
7,2 г
23,8 г
20,8 г
Торт Муравейник
451,9 кКал
4,5 г
29,4 г
45,1 г
Тыквенно-яблочная запеканка
120,2 кКал
2,5 г
5,9 г
15,3 г
Шанежки наливные с яйцами
239,8 кКал
9,1 г
4 г
44,7 г
Шарлотка
145,7 кКал
3,1 г
1,8 г
31,3 г
Шарлотка с яблоками
197,7 кКал
3,5 г
5 г
37 г
Яблоки в слойке
238,3 кКал
3,9 г
9,9 г
35,7 г
Яблоки в тесте жареные
220,7 кКал
3,3 г
8 г
36,1 г
Яблоки или груши с сиропом
105,3 кКал
0,3 г
0,3 г
27,1 г
Яблоки, запеченные с творогом
171,4 кКал
3,7 г
2,9 г
34,7 г
Яблоки, фаршированные рисом и орехами
151,1 кКал
3,1 г
8,5 г
16,7 г
Яблочный каравай из черствого хлеба
147,5 кКал
4,7 г
6,8 г
18 г
health-diet.ru
Напитки алкогольные. Таблица калорийности и химический состав продуктов питания.
Вина десертные
172 кКал
0,5 г
0 г
20 г
Вина крепкие
163 кКал
0,4 г
0 г
12 г
Вина ликерные
212 кКал
0,5 г
0 г
30 г
Вина полудесертные
140 кКал
0,4 г
0 г
12 г
Вина полусладкие белые и красные (в т. ч. шампанское)
88 кКал
0,2 г
0 г
5 г
Вина полусухие белые и красные (в т. ч. шампанское)
Вас часто игнорируют врачи и члены семьи, так как считают, что Вы всегда «жалуетесь на боль». Большинство из Вас прошли многократные консультации с различными врачами и множество тестов, но диагноз так и не был поставлен. Возможно у Вас Фибромиалгия!
Фибромиалгия – это расстройство, которое вызывает широко распространенные боли в мышцах и суставах по всему телу, дефицит сна, потерю памяти, проблемы с настроением и хроническую усталость. Многие люди, страдающие фибромиалгией, могут также испытывать постоянные головные боли, страдать от депрессии, беспокойства, напряжения и синдрома раздраженного кишечника.
Считается, что женщины гораздо более уязвимы к этому заболеванию, чем мужчины.
Симптомы фибромиалгии :
Обширная боль: боль, связанная с фибромиалгией, часто описывается как тупая боль, которая длится не менее трех месяцев. Боль может охватывать любую часть тела, например спину, шею, грудь, руки, ноги. Вы можете испытывать боль во многих областях тела, и болезненные области меняются со временем.
Усталость: Вы можете чувствовать усталость даже после длительного сна. Ваш сон часто прерывается от “синдрома беспокойных ног”.
Когнитивные трудности: Вам трудно сосредоточиться на работе. Вы страдаете от дефицита памяти в повседневной деятельности.
Депрессия и тревожные расстройства: Вы подвержены частым депрессиям, которые усиливаются из-за неприятия “невидимой болезни” окружающими.
Другие симптомы: у Вас также могут быть такие симптомы, как жжение при мочеиспускании, онемение, потеря аппетита, ощущение покалывания, диарея, запор, шум в ушах, депрессия и т. д.
Хотите знать в порядке ли Ваша щитовидка? Пройти тест
Диагностика фибромиалгии
Специальных тестов для диагностики фибромиалгии не существует. Диагноз ставится неврологом, с использованием клинических методов, основанных на симптомах и осмотре. Анализы крови и другие клинические исследования проводятся для исключения других заболеваний, которые могут вызывать сходные симптомы.
Основные направления лечения фибромиалгии:
Медикаментозное лечение проводится для снятия боли, спазмов мышц, расстройств сна и симптомов депрессии. Оно включает в себя антидепрессанты, местные анестетики, антиконвульсанты.
Изменения образа жизни. Облегчение синдрома может быть достигнуто при помощи регулярного занятия плаванием, йогой, пилатесом, длинными пешими прогулками, ездой на велосипеде, медитацией и мягким массажем мышц.
Нормализация сна. Хороший и качественный ночной сон крайне необходим.
Главными шагами в лечении фибромиалгии – являются установление диагноза и возможных причин способствующих возникновению болевого синдрома, а также подбор подходящей схемы лечения.
Правильно подобранный комплексный подход в лечении фибромиалгии поможет существенно повлиять на улучшение состояния и качество Вашей жизни.
Тимошенко Анна Сергеевна, врач-невролог Международной Инновационной Клиники.
Проблемы со спиной и суставами? Не ограничивайте свое движение из-за боли! Читать далее…..
Боль в мышцах: причины и симптомы. Диагностике, профилактика и лечение
Количество просмотров: 165 352
Дата последнего обновления: 30.04.2021 г.
Среднее время прочтения: 13 минут
Содержание:
Причины болей Симптомы боли в мышцах Различают острые и хронические миалгии Диагностика Лечение Медикаментозная терапия Профилактика
Боль в мышцах или миалгия – одна из частых причин обращения за медицинской помощью1. Около 30% больных на приеме у врача предъявляют жалобы на боли, которые часто связаны со скелетными мышцами2. Это объясняется тем, что мышечная система – одна из самых крупных в человеческом организме. Всего в теле человека насчитывается более 600 мышц3, их масса составляет 35-40%3 от общего веса, а у определенной категории людей, например, спортсменов, эта цифра может достигать 60%3.
Мышцы делятся по типу строения на скелетные, которые составляют большую часть мышечной массы, и гладкие, в основном представленные в мускулатуре внутренних полых органов (желудок, кишечник, бронхи, сосудистая стенка).
Причины болей
Определить причину мышечных болей бывает довольно сложно, так как миалгии могут быть обусловлены не только патологией самой мышцы, но и нередко становятся маской других заболеваний – ревматических, эндокринологических, инфекционных и неврологических1.
Основные причины боли в мышцах1:
Травма: ушиб, растяжение, разрыв, отрыв мышцы. Особенно часто встречается в спорте, обычно не несет прямой угрозы жизни, не всегда диагностируется своевременно и может привести к осложнениям в виде гематом, воспалений, развитии контрактур. и имеют четкую локализацию.
Чрезмерные физические нагрузки, особенно если мышцы не разогреты или слабо тренированы.Это крепатура или отсроченная мышечная болезненность, ослабевает максимум через 7 дней.
Ревматические и системные заболевания (ревматическая полимиалгия5, фибромиалгия, остеоартриты и другие). Характеризуются поражением костно-мышечной системы и соединительной ткани, интенсивными и скованностью движений, особенно в области плечевого пояса, шеи и спины.
Воспалительные процессы в мышечной ткани – миозиты7. Могут быть инфекционного (энтеровирусная инфекция, токсоплазмоз, туберкулез) и неинфекционного происхождения.
Прием некоторых лекарственных веществ (например, статинов для снижения уровня холестерина8). Тяжесть таких проявлений может варьировать от дискомфорта и незначительной боли до воспаления (миозита) и даже гибели мышечных волокон (мионекроз). Подобные симптомы развиваются у 3-5% пациентов8 и часто становятся причиной отказа от дальнейшего лечения препаратами этой группы.
Токсическое действие, в том числе, вирусное. В этих случаях на первый план выступают симптомы, характерные для вирусных инфекций: повышение температуры, боли в горле, заложенность носа, кашель и т.д. Мышечные боли могут быть показателем тяжести заболевания.
Неврогенные боли (миопатии). Хронические, иногда резкие боли в мышцах, которые дополняются слабостью мышц и другими неврологическими проявлениями.
Электролитные нарушения (недостаток калия, магния). Дефицит микроэлементов может привести к нарушению передачи нервных импульсов к мышечным волокнам, их патологическим сокращениям, и как следствие, болевым ощущениям.
Сосудистая патология. При нарушениях кровообращения мышцы страдают от недостатка кислорода.
Эндокринные заболевания и обменные нарушения. При гипотиреозе одним из симптомов являются отеки, которые могут вызывать боли в мышцах.
Переохлаждение или механическое перенапряжение, связанное с нарушением осанки, поддержанием нефизиологической позы, скелетными асимметриями11.
Стресс. Тревога, которая сопровождает стрессовые ситуации приводит к мышечному спазму, снижению болевого порога и формированию хронического болевого синдрома11.
Одна из самых распространенных проблем – это боль в спине. При этом часто роль остеохондроза позвоночника переоценивают и большинство болевых проявлений имеют мышечное или миогенное происхождение9 и связаны с вовлечением мягких тканей, то есть мышц, фасций – мышечных оболочек – или связок в 99% случаев10. Специалисты объединяют это явление в миофасциальный болевой синдром, который имеет свои особенности течения и требует специального подхода в лечении.
Наверх к содержанию
Симптомы боли в мышцах
Наиболее типичную мышечную боль пациенты описывают так10:
ноющая,
сжимающая,
тянущая,
сверлящая,
разлитая.
Чаще всего причина боли в мышцах связана с повышенной нагрузкой, которая может приводить к микротравмам, спазму или повышению тонуса. После отдыха мышечные боли могут возобновляться, что отличает их от суставных10.
Сопровождаться такие ощущения могут скованностью при движениях. Те мышцы, которые длительно находятся в напряжении, например, «статические», то есть те, что вовлечены в поддерживание определенной позы или положения тела, могут давать более сильные болевые ощущения, в них чаще всего обнаруживаются уплотнения и болезненность при обследовании.
Боль в мышцах может быть локальной или распространенной, также она может иметь зоны отражения (иррадиации), сопутствовать ей могут нарушения чувствительности10, особенно когда боль относится к миофасциальному синдрому (МФС).
С повышением температуры и болями в мышцах протекают обычно воспалительные процессы – миозиты, в том числе ревматического происхождения, а также вирусные инфекции – грипп, вирус Коксаки и другие.
Наверх к содержанию
Различают острые и хронические миалгии
Острая боль чаще всего наблюдается при травмах, перегрузках, инфекционных заболеваниях. Она может иметь разную интенсивность – от незначительной до резко выраженной, обычно проходит за 2-7 дней.
Хроническая боль длится может длиться больше месяца и обычно свидетельствует о развитии миофасциального синдрома.
Выделяют такие степени мышечной боли9:
1 степень. Локальная или местная боль, которая проявляется только при воздействии на мышцу – давлении или растяжении. При пальпации можно обнаружить уплотнение, а в ответ на прощупывание могут быть небольшие судорожные подергивания. Мышечная сила в норме.
2 степень. Боль спонтанная, тянущая, по всей мышце, обнаруживаются соответствующие кожные зоны с повышенной болевой активностью. Сила мышц может незначительно снижаться, примерно на 25%9.
3 степень. Разлитая выраженная боль в покое, задействована целая группа мышц, их сила снижается на 30% и больше.
Наверх к содержанию
Диагностика
От того, какая боль в мышцах наблюдается у пациента, зависит диагноз и выбор лечения. Основными диагностическими критериями миогенной, то есть имеющей мышечное происхождение, боли, считаются:
уплотнение, которое проявляется изменениями формы, размера, конфигурации, протяженности и консистенции,
повышение сократительной активности, особенно в ответ на пальпацию,
нарушение координации между отдельными мышечными группами.
Выявить конкретный очаг поражения в мышцах бывает не всегда просто, поэтому обязательно проводят тщательный опрос и обследование.
Так, миогенные боли в области мышц плечевого пояса могут проявляться болью в висках, ощущением «тяжелой» головы, утрат ой чувства равновесия, болезненными ощущениями в плечевом суставе даже ночью, в покое9.
Для диагностики миалгий назначают лабораторные и инструментальные методы обследований.
Лабораторные методы1:
общий развернутый анализ крови: изменения лейкоцитарной формулы, скорости оседания эритроцитов могут говорить о наличии воспалительного процесса, снижение гемоглобина (анемия) тоже может быть причиной мышечных болей;
анализ крови на электролиты и микроэлементы: калий, магний, железо, кальций и другие7;
определение острофазовых показателей (С-реактивный белок) – их повышение говорит в пользу ревматических заболеваний;
определение уровня гормонов щитовидной железы для исключения гипотиреоза;
иммунологические тесты – для выявления аутоиммунных процессов в организме;
определение уровня специфических «мышечных» ферментов – КФК (креатинфосфокиназы)1, при повреждении мышечных клеток КФК поступают в кровь и показатель получается увеличенным.
КФК – один из важных показателей для диагностики миалгий.
Различают миалгии с повышением активности креатинфосфокиназы и без.
К первым относятся: воспаления мышечной ткани (миозиты), токсическое поражение, травмы, последствия чрезмерных физических нагрузок.
Из инструментальных методов используют УЗИ и миографию1.
Чаще всего хронические миалгии при миофасциальном синдроме требуют дифференциальной диагностики с ревматическими и системными заболеваниями, такими как ревматическая полимиалгия и фибромиалгия1.
Ревматическая полимиалгия в основном диагностируется у людей 55-60 лет.
Сочетается с:
длительной лихорадкой, похудением,
скованностью движений,
незначительными болями в суставах,
резким повышением лабораторных показателей, таких как С-реактивный белок и СОЭ;
мышечная боль локализуется в области крупных суставов, шеи, бедер, наблюдается постоянно,
отсутствует слабость при боли в мышцах;
значительное улучшение наступает после назначения даже маленьких доз гормональных препаратов (глюкокортикоидов)1.
Отличительные особенности фибромиалгии:
чаще страдают женщины от 40 до 60 лет;
боль симметричная, постоянная, распространяется на несколько групп мышц, связок и костей;
всегда сопровождается психологическими нарушениями: тревогой, депрессией;
улучшение наступает после назначения антидепрессантов.
Наверх к содержанию
Лечение
Лечение боли в мышцах всегда комплексное с сочетанием медикаментозных и немедикаментозных методов и должно учитывать причину.
Как снять боли в мышцах: общие принципы1:
Обеспечить покой для пострадавшей мышцы.
Использовать местные обезболивающие средства.
Принимать нестероидные противовоспалительные средства внутрь и локально в виде гелей, мазей, кремов.
Использовать горячие влажные компрессы и обертывания.
Делать лечебную физкультуру: упражнения на мягкое растяжение и расслабление мышц.
Ходить на расслабляющий массаж.
Лечить основное заболевание или корректировать дефицит электролитов, витаминов.
Наверх к содержанию
Медикаментозная терапия
Действие лекарственных средств при миалгиях должно быть направлено на уменьшение болевых ощущений, снятие спазма и воспаления1. Для этого в первую очередь назначают препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), в том числе, Мотрин®.
Мотрин® выпускается в виде таблеток для приема внутрь. Препарат показан при болях в мышцах, связанных с воспалением, травмой, перегрузкой. Он обладает обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием, которое может продолжаться до 12 часов12,13. Если у вас нет возможности посетить врача в ближайшее время, а боль причиняет ощутимый дискомфорт, то принимать Мотрин® можно так: 2 таблетки как стартовую дозу и затем по 2 таблетки каждые 12 часов или по 1 таблетке каждые 8 часов. Курс приема без консультации врача, не дольше 5 дней. Если интенсивность и характер боли не меняется, то необходимо немедленно обратиться к специалисту (терапевту, травматологу, ревматологу) для выяснения причины миалгии и полноценного лечения.
Как еще избавиться от боли в мышцах?
Народные средства чаще всего используются при хроническом болевом синдроме. Большинство из них связаны с отвлекающими процедурами, имеют раздражающее или разогревающее действие11. Такими раздражителями могут быть: стручковый перец, эфирные масла сосны, пихты, эвкалипта, мяты и другие. Также применяются средства на основе пчелиного и змеиного ядов11. При нанесении их на кожу появляется чувство тепла или жжения, которое может отвлечь от болевых ощущений.
При использовании подобных методов нужно помнить о том, что эти методы не являются лечением причины заболевания, а могут помочь на время немного снять симптомы за счет раздражающего действия.
Наверх к содержанию
Профилактика
Для профилактики миалгий необходимо укреплять мышечный каркас, выполнять упражнения на растяжку и релаксацию2. Это эффективно защищает от микротравм и растяжений. При хронических мышечных болях может понадобиться изменение образа жизни: пересмотр нагрузки, физической активности, смена рода деятельности, предупреждение стрессов, изменения рациона питания для коррекции дефицита витаминов и микроэлементов.
Периодические курсы массажа также помогают поддерживать тонус мышц.
Любая мышечная боль, которая не связана с конкретной травмой или перегрузкой должна стать поводом для обращения к врачу и тщательной диагностики, так как может маскировать множество серьезных заболеваний.
Наверх к содержанию
Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.
О.В.Воробьева. Боль в спине и конечностях в практике терапевта (фокус на невоспалительные миалгии). Справочник поликлинического врача. 2014; 06: 6-12.
И.В.Гайворонский, Г.И.Ничипорук, А.И.Гайворонский. Анатомия и физиология человека, 6-е издание. Учебник. Москва. Издательский центр «Академия», 2011, 498с.
Проф. Франциско Биоска Директор Департамента медицины и спортивной адаптации ФК Шахтер (Донецк, Украина). Мышечные травмы. Актуальные аспекты спортивной медицины, Москва, 2009. С.48-55.
И.Б.Башкова, Е.И.Буслаева. Ревматическая полимиалгия: редко диагностируемое, но нередко встречающееся заболевание. РМЖ «Медицинское обозрение», №1, 04.12.2017, с.48-52.
Г.А.Иваничев. Патогенетические аспекты формирования и проявления классических болевых мышечных синдромов. Мануальная терапия, 2009. №3 (35), с.3-12.
Т.А.Захарычева, А.С.Шировокова, Н.В.Левун, М.В.Лазарева. Миогенные боли в практике врача. Дальневосточный журнал инфекционной патологии, №34, 2018. С.84-88.
Е.В.Подчуфарова . Место нестероидных противовоспалительных препаратов в лечении острых скелетно-мышечных болевых синдромов. Consilium Medicum. 2010; 9: 95-100
Природа в помощь. Отвлекающие и разогревающие средства. Справочник провизора. 2013; 04: 31.
Инструкция по применению Мотрин®.
Fricke JR et al. Efficacy and safety of naproxen sodium and ibuprofen for pain relief after oral surgery. Curr Ther Research. 1993; 54(6):619-627.
Блуждающие боли по всему телу: причины и лечение
Содержание:
Причины блуждающих болей;
Боль в разных участках тела;
Иногда пациенты жалуются на блуждающие боли по всему телу различной интенсивности, они могут внезапно появляться и исчезать независимо от времени суток. В МКБ 10 нет такого заболевания, обычно симптомы провоцируют разные патологии или нарушения, которые протекают в латентной или подострой стадии. Часто клиенты приходят к травматологу и спрашивают, почему немеют руки и ноги, а в таких случаях нужна консультация невролога. А вот мигрирующие боли в мышцах вылечит терапевт. Определить провоцирующий фактор поможет проведение диагностики.
Причины блуждающих болей
Когда болят все мышцы, кости и суставы всего тела, поиск причин начинается с визита к врачу. Но чтобы знать, к какому именно доктору идти, нужно учитывать наличие у себя хронических заболеваний, перенесенных инфекций или предрасположенности к развитию различных патологий.
Все провоцирующие факторы могут быть общие и характерные для определенной локализации симптома. Чаще всего причины блуждающих болей по всему телу – это системные расстройства и патологии:
физические перегрузки и растяжения мышц;
перенесенные ОРВИ или инфекционные отравления;
нарушения осанки и заболевания позвоночника;
воспаление мышц из-за переохлаждения;
постоянные стрессы и неврозы;
различные хронические заболевания (сахарный диабет, ревматизм, артриты и т.д.).
Это самые частые причины появления симптома. Определить, от чего болят мышцы всего тела можно только проведением инструментальной диагностики и осмотра. Прежде чем идти к врачу, нужно предположить провоцирующий фактор, который может вызывать боль. Для этого нужно учитывать ее локализацию и проявления.
Боль в разных участках тела
Обычно мигрирующие боли по всему организму распространяются в определенной зоне – правой или левой конечности по предплечью, кисти, бедру, голени или стопе. Часто отмечается синхронность поражения справа и слева, при такой выраженности можно предположить конкретное заболевание и поставить предварительный диагноз. Это поможет назначить курс лечения, которое даст максимально эффективный результат.
Определить, что вызывает дискомфорт можно по локализации – обычно это голова, шея, спина, живот или конечности. Привязанность к топографии есть у определенных заболеваний, при которых характер боли разный.
В голове
Если мигрирующие боли по всему телу сопровождаются появлением симптома в области головы, следует предположить неврологические расстройства. Их вызывают экзогенные или внутренние причины:
Защемление нервов – из-за остеохондроза или мышечных спазмов могут сдавливаться спинномозговые корешки, которые провоцируют острую колющую или жгучую боль;
При травмах, инфекциях или начальной стадии остеохондроза может появляться давящая боль в лобной доле. При таком состоянии лучше сразу обследоваться, иногда симптом провоцирует онкология;
Часто боли в голове появляются при ношении неудобных шапок, кепок, тесных мотоциклетных шлемов, очков и т.д. В таких случаях после устранения провоцирующего фактора симптомы полностью исчезают.
Терапия подбирается индивидуально. Если наблюдается защемление, прописывается массаж, лечебная физкультура, различные физиотерапевтические процедуры со скелетным вытяжением. При наличии инфекции назначаются медикаменты, принимать которые нужно срочно, чтобы не допустить менингита.
В мышцах и суставах
При возникновении блуждающих болей в суставах и мышцах нужно посетить травматолога-ортопеда, а если доктор не выявит никаких повреждений, будет назначена консультация невролога. Поиск причины проводится в зависимости от клинической картины:
При артрите боли могут мигрировать по суставам, поражать колени, голеностопы, локти, лопатки. В зависимости от формы заболевания может наблюдаться синхронность или односторонняя локализация;
Травмы или перегрузки конечностей – в этом случае можно провести аналогию между болями и провоцирующим фактором: если вы часто работаете руками, дискомфорт будет в кистях или предплечьях, а при ушибе коленей периодически будут болеть именно они;
Инфекции – часто интоксикация сопровождается ломотой в мышцах и суставах. В этом случае боли будут отмечаться не только в конечностях, но и по всему телу;
Заболевания позвоночника в шейно-грудном или пояснично-крестцовом отделах – если при остеохондрозе, грыжах или протрузиях защемляются нервы рядом расположенных сплетений, боль будет распространяться на конечности.
В спине и шее
Часто блуждающие боли в мышцах по всему телу появляются в голове и в шее, здесь сразу нужно предположить заболевания позвоночника или рядом расположенных мышц:
При защемлении нервов обычно возникает колющая боль, при сдавливании – жгучая. Ее могут провоцировать остеохондроз, различные искривления, протрузии или грыжи. Реже наблюдается онкология;
Если отмечается миозит, появляется резкая болезненность режущего характера может распространяться по всей спине. Если вас продуло, может подниматься температура, возникать слабость и упадок сил;
Иногда развиваются мышечные спазмы, которые провоцируют сильную боль. Обычно они появляются при наличии предыдущих причин, но могут сильно осложнять клинику заболевания.
Боли в спине и шее чаще всего беспокоят людей, ведущих малоподвижный образ жизни. При защемлении нервов часто сдавливаются и сосуды, которые питают головной мозг. Особенно опасно поражение позвоночной артерии, которая располагается в поперечных отростках шейных позвонков – тогда появляются головокружения и головные боли.
В области живота
Чаще всего мигрирующие боли в области живота – это хронические заболевания внутренних органов: гепатит, панкреатит, гастрит и другие патологии. Наиболее опасен аппендицит, при этом состоянии срочно нужна операция.
Реже боли в области живота провоцируют системные патологии. Как и в предыдущих случаях, точную причину поможет установить инструментальное обследование.
Болит все тело! Что такое фибромиалгия и как ее лечат | Здоровая жизнь | Здоровье
Если через пару часов эти ощущения ослабевают, а через пару дней вы и не вспоминаете про них – возможно, это были последствия неумеренной физической нагрузки или неудачного положения во сне. Но если боль никуда не уходит, а, разлитая по всему телу, беспокоит вас неделями, стоит предположить заболевание, которое называется красиво и таинственно – фибромиалгия.
Видимо, не случайно это заболевание женского рода: по статистике, 80 % страдающих фибромиалгией – женщины. Хотя мужчин она тоже не обходит.
Наш эксперт – сотрудник лаборатории неврологии и клинической нейрофизиологии НИИ Первого МГМУ им. Сеченова, доктор медицинских наук Гюзель Табеева.
Под разными масками
Так что же такое фибромиалгия? Это когда любое прикосновение, любое движение вызывает боль. Причем боль постоянную, на протяжении многих недель и даже месяцев. Иногда болит все тело, иногда боль мигрирует от одного участка к другому. Пациента беспокоит много неприятных симптомов, он постоянно жалуется то на одно, то на другое. И врач чисто выносит вердикт: может, это ипохондрия?
Или принимает жалобы как признак нервно-психического расстройства. Но знак равенства между этими заболеваниями и фибромиалгией ставить нельзя. Заболевание это известно давно, но раньше его называли миозитом, фиброзитом или общим термином «психогенный ревматизм», полагая, что все дело в воспалительных процессах в мышцах.
На самом деле проблема – в голове, при фибромиалгии головной мозг меняет свои функции в сторону чувствительности. Это подтверждают и проведенные аппаратные исследования: на них видно, что зоны активации мозга у людей с фибромиалгией и здоровых значительно различаются.
Какая боль!
По некоторым данным, фибромиалгией страдает каждый десятый человек, но диагностируется это заболевание намного реже. Проблема в том, что и сам пациент, и часто врач не воспринимают болевые ощущения комплексно. То есть болит нога – значит, лечим ногу, болит спина – лечим спину.
Нет для диагностики фибромиалгии и специальных лабораторных исследований: этот недуг невозможно «вычислить» ни по рентгеновским снимкам, ни по исследованиям крови, ни по МРТ. Врач опирается лишь на конкретные симптомы и данные осмотра.
Описывая свою боль, человек часто говорит: адская. Но это всего лишь эмоциональная характеристика, а не медицинская. Все зависит от индивидуального болевого порога. У женщин он ниже, чем у мужчин, но последние менее терпеливы – так что переносимость боли у женщин выше.
Простые движения
Фибромиалгии покорны все возрасты, но чаще от ее проявлений страдает самая трудоспособная часть населения – 35–65 лет. Иногда боли настолько сильные, что влияют на качество жизни. Самые простые вещи – работа, хозяйственные заботы, даже прогулка – становятся непосильными. Стрессы не только провоцируют развитие фибромиалгии, но и усугубляют ее проявление.
Кстати
Исследования показывают, что для развития фибромиалгии должна быть генетическая предрасположенность. Если ваши родители страдали этим заболеванием, высока вероятность, что оно коснется и вас.
Часто болезнь развивается в результате серьезных травм, полученных, например, после аварии. Фибромиалгия может развиваться при аутоиммунных заболеваниях (ревматоидный артрит, системная красная волчанка), когда иммунная система начинает воспринимать собственные ткани как чужеродные и атаковать их.
Очень сильный фактор – стресс, затяжной, глубокий, когда человек месяцами живет в напряжении и подавленном состоянии.
Чтобы избавиться от боли, необходимо восстановить функции мозга. Конечно, назначают и симптоматическое лечение для снятия болевых ощущений, но главное все же – это голова. При фибромиалгии часто назначаются антидепрессанты – не для лечения симптомов депрессии, а для нормализации работы мозга, но им есть хорошая замена. Регулярный прием лекарств могут заменить столь же регулярные прогулки на свежем воздухе и умеренная физическая нагрузка.
Массаж мог бы стать важным элементом лечения, но у пациентов с фибромиалгией боль вызывают даже обычные прикосновения – а при массаже требуется довольно серьезное разминание тела.
«Используй, а то потеряешь» – гласит английская поговорка, которая вполне применима и к головному мозгу, ведь в процессе движения он работает иначе, чем в состоянии покоя, лучше насыщается кислородом и прочими полезными элементами. Таким пациентам полезно плавать в бассейне, делать дыхательную гимнастику и физические упражнения.
В процессе движения (и при применении специальных препаратов) мозг словно «перепрограммируется» и перестает давать столь сильную и неадекватную реакцию. Боль не становится меньше, просто мозг перестает воспринимать любое прикосновение как боль.
Смотрите также:
Боли в мышцах – лечение, симптомы, причины, диагностика
Мышечная боль (миалгия) представляет собой тянущие, иногда мучительные или спастические боли в мышцах: термин миалгия состоит из греческих слов Myos мышца и Algos боль. Мышечные боли могут локализоваться как в определенном участке тела, так и иррадиировать или быть диффузными. В принципе боль может возникнуть в любой из более чем 600 мышц в организме.
Мышечные боли (миалгии) встречаются, чаще всего, в области плеч и шеи в спине. Около 75 процентов взрослых в Европе страдают от болей в спине, так или иначе имеющей мышечный генез. Мышцы подразделяются на скелетные и гладкие. Скелетные мышцы включают мышцы, которые обеспечивают движения человека и связывают костные структуры. Довольно часто боль бывает обусловлена не скелетной мускулатурой, а гладкими мышцами (например, проблемы в гладкой мышце сердца могут быть источником болей в грудной клетке). Гладкие мышцы располагаются в стенках полых органов организма, таких как желудок, мочевой пузырь и кровеносные сосуды и играют большую роль в нормальной функции органов. Сердечная мышца, которая образует сердце, отвечает за перекачивание крови по всему телу.
Мышцы реагируют на команды из мозга и нервной системы или других стимулов, например, рефлекторно, когда проводится неврологическое обследование с помощью молоточка. Мышцы сокращаются при стимуляции и расслабляются после сокращения. Мышцы могут стать источником болей из-за различных заболеваний и состояний, в том числе инфекций, травм, аутоиммунных заболеваний, неврологических и мышечных заболеваний, злокачественных опухолей (рака) и даже после приема некоторых лекарств. Мышечные боли могут также задействовать связки, сухожилия и фасции, которые являются мягкими тканями, которые соединяют мышцы, кости и органы.
Человек может почувствовать мышечную боль в определенных мышцах тела, таких как мышцы спины или мышцы ног или боль может быть диффузной во всех мышцах, например при гриппе. У пациента во время приступа стенокардии загрудинная боль обусловлена проблемами в миокарде. Менструальные боли представляют собой боли, обусловленные гладкомышечной мускулатурой матки. Временные скелетные мышечные боли часто появляются вследствие напряжения мышц из-за неловкого движения или чрезмерных нагрузок. Такой тип болей часто затрагивает одну или несколько мышц и, как правило, боль бывает острой и интенсивной. Воздержание от деятельности, вызвавшей боль, отдых, холод местно и противовоспалительные препараты обычно помогают снизить боли, связанные с чрезмерной нагрузкой на мышцы. Мышечные боли могут быть вызваны серьезными заболеваниями, такими как фибромиалгия, инфекции или дерматомиозит.
Мышечные боли могут быть симптомом серьезного заболевания, такого как разрыв мышцы или инфекции. Поэтому, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью, если мышечная боль носит постоянный характер или нарастает.
Не только боль в мышцах, но и любая боль является важным сигналом для организма. Различные стимулы могут вызвать боль, например, нагревание или охлаждение, давление или удар, а также электрическая стимуляция и химические вещества. Так называемые болевые рецепторы отвечают за передачу этих стимулирующих ощущений. Болевые рецепторы -это свободные нервные окончания, которые располагаются как на поверхности в коже, так и в глубине – в мышцах, сухожилиях и связках, а также в различных органах. При стимуляции болевых рецепторов сигнал от них уходит в центральную нервную систему, где проходит анализ сигнала, и возникает ответная защитная реакция, которая направлена на предотвращения дальнейшего повреждения.
Симптомы
Боли в мышцах могут возникнуть наряду с другими симптомами, которые варьируют в зависимости от основного заболевания. Например, мышечные боли, которые обусловлены травмой, могут сопровождаться синяками и отеками в области травмы. Дополнительные симптомы, которые могут сопровождать мышечную боль включают в себя:
Онемение, покалывание или жжение (так называемые парестезии)
Проблемы при ходьбе
Нарушения сна
Припухлость в месте повреждения
Резкая потеря веса
Рвота
Серьезные симптомы, которые могут указывать на опасное для жизни состояние
В некоторых случаях, мышечная боль может возникать в ассоциации с другими симптомами, которые могут указывать на серьезные или опасные для жизни состояния, такие как сердечный приступ (инфаркт) или менингит. Необходимо срочно обратиться к врачу, если, есть какие-либо из этих симптомов:
Изменения сознания или внимания, такие как потеря сознания или резкое нарушение памяти
Изменения в психическом состоянии, например нарушение восприятия окружающего
Боль в груди с иррадиацией в руку, плечо, шею или челюсть
Затрудненное дыхание, одышка
Неспособность двигаться в любой части тела
Нарушение (потеря) зрения
Отсутствие мочи
Прогрессирующая слабость и онемение
Судорожный припадок
Ригидность затылочных мышц с высокой температурой
Причина болей
Скелетная мышечная боль, чаще всего, вызвана прямой травмой или травмой в результате растяжения мышц или надрыва мышц. Мышечное напряжение возникает в том случае, когда происходит повреждение нескольких мышечных волокон, в то время как при разрыве мышцы, происходит разрыв большого количества мышечных волокон. Разрыв (надрыв) сухожилия также может привести к появлению болей в мышцах. Мышцы и сухожилия имеют способность к регенерации, но при сильном разрыве мышцы или сухожилия требуется уже оперативное восстановление целостности поврежденных структур. Мышечные боли могут быть вызваны судорогами, возникающими вследствие перегрузок или ненормальной нервной импульсации, которая приводит к избыточному сокращению мышц. В некоторых случаях мышечные боли могут быть симптомом серьезных или угрожающих жизни состояний, таких как инфаркт, менингит, или рак.
Травматические причины боли в мышцах
Мышечные боли могут быть связаны с любой травмой, включая:
Боковой амиотрофический склероз (БАС, болезнь Шарко) – тяжелое нервно-мышечное заболевание, которое вызывает мышечную слабость и приводит к инвалидности
Травма головного или спинного мозга
Дерматомиозит (состояние, характеризующееся воспалением мышц и кожной сыпью)
Рассеянный склероз (заболевание, поражающее головной и спинной мозг и вызывающее слабость, нарушение координации, равновесия и другие проблемы)
Разрушение мышц (рабдомиолиз)
Мышечные инфекции, такие как абсцесс
Болезнь Паркинсона (заболевание головного мозга, приводящее к ухудшению движений и нарушению координации)
Ревматическая полимиалгия (заболевание, характеризующееся мышечной болью и скованностью)
Полимиозит (воспаление и слабость мышц)
Инсульт
Другие возможные причины боли в мышцах
Мышечная боль может быть вызвана множеством других заболеваний и состояний, в том числе:
Рак
Депрессия
Фибромиалгия
Стенокардия или инфаркт миокарда
Гипотиреоз
Грипп или другие респираторные заболевания
Почечная недостаточность
Электролитные нарушения (нарушения уровня калия или кальция в крови).
Беременность
Системная красная волчанка
Дефицит Витамин В12 или витамина D
Лекарства и вещества, которые могут вызывать боль в мышцах, включают в себя:
Ингибиторы АПФ (применяются для снижения кровяного давления)
Кокаин
Статины (препараты для снижения уровня холестерина)
Вопросы, которые помогают выяснить причину болей в мышцах, включают:
Есть ли другие симптомы, такие как боль в горле или лихорадка?
Вы чувствуете боль в одной конкретной области или во всем теле?
Как долго длится это состояние?
В каких частях тела локализуются боли?
Что уменьшает боль или увеличивает боль?
Какие лекарства принимаются сейчас или принимались недавно
Потенциальные осложнения мышечных болей
Осложнения, связанные с мышечной болью, зависят от основного заболевания или состояния. Например, мышечная боль, связанная с фибромиалгией или дегенеративным заболеванием, может привести к снижению двигательной активности и связанных с этим осложнений. Многие скелетные мышечные боли, тем не менее, хорошо поддаются лечению. Однако если боль в мышцах длительная и связана с системным заболеванием, то это может привести к следующим осложнениям, включая такие как:
Хроническая боль
Неподвижность и связанные с ним осложнения (такие как пролежни и тромбообразование)
Стойкая боль, резистентная к лечению
Атрофия мышц
Контрактура мышц
Стойкое повреждение мышц или нервов (чаще всего из-за компрессии нерва), включая паралич.
Снижение качества жизни
Диагностика
Диагностика мышечной боли (миалгии), прежде всего, основана на истории заболевания и симптоматике. Большинство болей мышц связаны с напряжением мышц (например, вследствие неправильной позы или малоподвижного образа жизни) или травмами (например, растяжения, ушибы или болезненность мышц при занятиях спортом). Инструментальные методы исследования, такие как УЗИ или рентген, КТ, МРТ, помогают подтвердить, или дифференцировать причину болей в мышцах.
История болезни (анамнез).
Врача будет интересовать тип болей, локализация болей и интенсивность мышечных болей. Эта информация может быть ключевой для выяснения причин болей в ногах. Очень важна информация о наличии травм мышц, наличие синяков, факторов, которые приводят к усилению или снижению болей в мышцах или же боли носят стойкий характер, например при грыже диска, время появление болей (днем или ночью).
Осмотр. Осмотр врача позволяет определить наличие болевых участков, наличие участков изменения цвета кожи, объем движений в мышцах или суставах, мышечную силу, наличие локальной болезненности в области сухожилий или определение триггерных точек (например, при фибромиалгии). Кроме того, важное значение имеет рефлекторная активность, чувствительность и другие неврологические тесты, что позволяет обнаружить наличие неврологических нарушений. Время появления болей в мышцах также актуально, как, например, при остеопорозе или болезни Бехтерева. Злоупотребление алкоголем или наркотиками может быть возможной причиной болей в мышцах и информация об этом имеет значение для выяснения причин болей в мышцах. Некоторые медикаменты также могут иметь побочное действие боли в мышцах.
Лабораторные методы исследования.
Анализы крови позволяют определить наличие воспалительного процесса или инфекций, аутоиммунных процессов; биохимические анализы позволяют определить нарушения функций внутренних органов (например, печени или почек).
Ультразвуковое исследование (УЗИ). Этот метод исследования позволяет визуализировать наличие воспаления мышц (миозит), разрывы мышц, сухожилий.
Такие методы исследования, как КТ или МРТ необходимы для визуализации проблем в глубоких мышцах, где УЗИ исследование малоинформативно или же при необходимости визуализации неврологических состояний или травматических повреждений. Электрофизиологические методы исследования (ЭМГ или ЭНМГ) позволяют определить наличие воспалительных или дегенеративных заболеваний мышц или нарушение проводимости по нервам вследствие компрессии нервных корешков или других неврологических заболеваний.
Биопсия мышц, как правило, применяется в качестве последнего шага для диагностики мышечных заболеваний, и только в том случае, если есть четкие признаки таких заболеваний.
Лечение
Лечение мышечной боли зависит от причины появления этого симптома. Поэтому, самым важным фактором, определяющим тактику лечения, является постановка точного диагноза. Например, если боли в мышцах обусловлены приемом определенных препаратов, то в таких случаях бывает достаточно прекратить прием этих лекарств или заменить их на другие медикаменты. Медикаментозное лечение при болях в мышцах может включать как препараты НПВС или анальгетики, так и даже опиаты.
Острая боль в мышцах
При острых мышечных болях, возникших после травмы, необходимо обеспечение покоя и разгрузка, в некоторых случаях иммобилизация. Кроме того, хороший эффект в таких случаях дает местное охлаждение с помощью льда, обернутого в полотенце, что позволяет уменьшить отек, воспаление, боль. Кроме того, необходимо прекратить нагрузки, которые привели к мышечной боли. Для лечения мышечных травм требуется достаточно много времени, так как раннее восстановление обычных нагрузок может привести к хронизации болевого синдрома и избыточному рубцеванию мышечной ткани, а в тяжелых случаях к развитию оссифицирующего миозита.
Хронические боли в мышцах
Лечение хронических болей может включать в себя применение тепловых процедур, а также других методов лечения, таких как:
Иглоукалывание и точечный массаж
Электротерапия (терапия через электричество)
Электромиостимуляция
Физиотерапия
ЛФК
Мануальная терапия
Систематические упражнения (ЛФК) особенно актуальны, когда причиной хронических болей являются дегенеративные заболевания позвоночника, такие как остеохондроз, спондилез, грыжа диска.
Хирургические методы лечения применяются при тяжелых травматических повреждениях мышц или при наличии компрессии нервных корешков.
Профилактика мышечных болей заключается в следующих правилах: ведение здорового образа жизни, достаточная физическая нагрузка, сбалансированное питание, правильная эргономика рабочего места, исключение злоупотребления алкоголем, курения.
Болезнь двигательного нейрона (БДН) — это прогрессирующее нейродегенеративное заболевание, которое поражает двигательные нейроны в головном и спинном мозге. Постепенная гибель клеток нервной системы приводит к неуклонно нарастающей мышечной слабости, охватывающей все группы мышц.
Нейроны головного мозга, которые отвечают за движения (верхние двигательные нейроны), находятся в коре полушарий. Их отростки (аксоны) спускаются в спинной мозг, где происходит контакт с нейроном спинного мозга. Этот контакт называется синапс. В области синапса нейрон головного мозга выделяет из своего отростка химическое вещество (медиатор), которое передает сигнал нейрону спинного мозга.
Нейроны спинного мозга (нижние двигательные нейроны) располагаются в нижних отделах головного мозга (бульбарный отдел), а также шейном, грудном или поясничном отделах спинного мозга в зависимости от того, к каким мышцам они направляют свои сигналы. Эти сигналы по отросткам нейронов спинного мозга (аксонам) доходят до мышц и управляют их сокращениями. Нейроны бульбарного отдела отвечают за сокращение мышц, связанных с речью, жеванием и глотанием; шейного отдела — за сокращение диафрагмы, движения рук; грудного отдела — за движения туловища; поясничного отдела — за движения ног.
Проявления поражения двигательных нейронов
При поражении нейронов спинного мозга нарастает мышечная слабость, мышцы худеют (атрофия), в них появляются непроизвольные подергивания (фасцикуляции). Фасцикуляции не просто ощущаются как подергивания, их также можно увидеть. Это похоже на подкожное трепетание мышц.
Если затронуты нейроны головного мозга, мышцы становятся слабыми, но при этом появляется скованность (спастичность), то есть повышается тонус мышц, их становится трудно расслабить.
При поражении одновременно нейронов головного и спинного мозга эти признаки могут встречаться в разных сочетаниях. То есть мышечная слабость может сопровождаться как фасцикуляциями и похудением мышц, так и скованностью.
Смотря какие отделы головного и спинного мозга оказываются пораженными, данные признаки могут появляться в мышцах, ответственных за движения рук, ног, дыхание или глотание.
Разные виды болезни двигательного нейрона БАС
Это самая распространенная форма заболевания, когда в патологический процесс вовлечены двигательные нейроны и головного, и спинного мозга. БАС характеризуется слабостью и чувством сильной усталости в конечностях. Некоторые люди отмечают слабость в ногах при ходьбе и настолько сильную слабость в руках, что не могут удержать вещи и роняют их.
Подергивания мышц (фасцикуляции)
Что происходит? Подергивания и ощущения сокращений мышц под кожей (фасцикуляции) часто являются первыми и самыми раздражающими из симптомов БАС. У некоторых людей они локализованы в отдельных мышцах, однако со временем могут распространяться.
Что можно сделать? По вопросам медикаментозного облегчения данных симптомов нужно обращаться к лечащему врачу. Во многих случаях подергивания со временем исчезают сами по себе.
Мышечная слабость и скованность в суставах
Что происходит? Когда количество сигналов от двигательных нейронов к мышцам снижается, последние используются все меньше и со временем теряют массу. Это приводит к ощущению слабости и может стать причиной нарушения равновесия и походки, что увеличивает риск падения.
Что можно сделать? Снижение мышечной массы невозможно остановить физическими упражнениями, т. к. заболевание прогрессирует необратимо. Однако упражнения позволяют сохранить гибкость и подвижность суставов, что способствует поддержанию функции мышц, чувства равновесия и положения тела. Чтобы составить подходящую программу упражнений, необходимо обратиться к лечащему врачу. Также помочь может диетолог, который проконсультирует, как правильно питаться для поддержания массы тела и дальнейшего замедления темпов снижения мышечной массы.
Мышечные судороги и спазмы
Что происходит? Из-за ухудшения проведения сигнала от двигательных нейронов развивается мышечное напряжение или спазмы. Это приводит к нарушению двигательной активности и координации движений, а также повышению риска падений. Внезапные мышечные спазмы могут быть крайне болезненны.
Что можно сделать? Чтобы устранить данный симптом, как правило, достаточно изменить положение тела во время отдыха в кровати или кресле. Частично проблему решают физические упражнения. Кроме того, лечащий врач может выписать лекарственные препараты для расслабления.
Утомляемость
Что происходит? Снижение физической функциональности мышц требует больших энергетических затрат на поддержание ежедневной активности. К другим причинам утомляемости относят проблемы с дыханием, одышку, уменьшение поступления пищи и обезвоживание.
Что можно сделать? Составляйте план выполнения дел на день. Это поможет поддерживать баланс между активностью и адекватным отдыхом. Важно также проконсультироваться с диетологом по поводу увеличения калорийности пищи и объемов потребляемой жидкости.
Боль
Что происходит? Непосредственно БАС не вызывает боль и дискомфорт. Но они могут быть следствием ряда других причин. Например, боль появляется в результате спазмов мышц, общей спастичности, напряжения мышц, сдавливания кожи или запора. Поэтому важно выяснить причину симптома.
Что можно сделать? Существуют рекомендации по принятию оптимальных положений тела, поддержке, профилактике локального сдавливания и лекарственной терапии. В случае продолжительной боли необходимо обратиться в лечебное учреждение. Врач может подобрать подходящее обезболивающее.
Проблемы с глотанием
Что происходит? При поражении мышц лица, ротовой полости и гортани происходит затруднение глотания. Нарушение нормального процесса приема пищи и глотания называется дисфагия. В результате человек получает меньше питательных веществ и жидкости, что может привести к снижению массы тела.
Что можно сделать? Необходимо обратиться к логопеду и диетологу, которые проведут оценку степени нарушения глотания и изменения массы тела, а также расскажут о возможных решениях проблемы. В том числе, чтобы повысить поступление с пищей белков и углеводов, нужно скорректировать диету. Существуют также альтернативные методы, которые могут служить поддержкой или полной заменой питания.
Слюна и мокрота
Что происходит? При нарушении глотания в ротовой полости скапливается избыточное количество слюны, что приводит к слюнотечению и связанному с ним ощущению дискомфорта. Консистенция секрета может быть как водянистой, так и густой. Повышенная вязкость связана с уменьшением количества жидкости, поступающей в организм. В этом случае слюна удаляется с большим трудом. Также из-за приема лекарств, обезвоживания, дыхания через рот или кандидоза слизистой оболочки может развиться сухость во рту.
Что можно сделать? Среди вариантов решения данной проблемы — корректировка питания, лекарственная терапия и использование аспирационных аппаратов для очистки полости рта (отсосов).
Кашель и чувство удушья
Что происходит? Эти явления могут возникнуть в результате попадания еды или слюны в дыхательные пути.
Что можно сделать? В настоящий момент есть действенные приемы, которые помогают бороться с данными проблемами. Об это расскажет лечащий врач.
Проблемы с дыханием
Что происходит? При БАС рано или поздно поражаются дыхательные мышцы. По мере прогрессирования заболевания — особенно на последних стадиях —развиваются проблемы с дыханием. Когда это произойдет, больному понадобятся дыхательные приспособления и консультация специалиста.
Что можно сделать? Если человек испытывает одышку, слабость, нарушения сна, утренние головные боли или сонливость в течение дня, лечащий врач может направить его к пульмонологу. Методы коррекции проблемы могут включать дыхательные и физические упражнения, рекомендации по созданию удобного положения тела, техники эффективного кашля, лекарственную терапию и специальное оборудование для вентиляции легких.
Проблемы с речью и общением
Что происходит? По мере ослабления мышц лица и гортани, а также дальнейшего снижения вентиляции легких человеку становится все сложнее говорить. Такое затруднение речи называется дизартрия.
Что можно сделать? Оценить проблему и подобрать техники ее решения поможет лечащий врач. Также рекомендуем проконсультироваться с физиотерапевтом, который посоветует оборудование или вспомогательные средства, в зависимости от того, на какие манипуляции способен человек с БАС. Средства для речи и общения (их еще называют «средствами альтернативной и вспомогательной коммуникации») включают как простые методики (жестикуляция, письмо, алфавитные таблицы и пр.), так и технически более сложные (с использованием компьютера).
Что происходит? У некоторых людей, страдающих БАС, бывают приступы неконтролируемого смеха и/или плача, которые трудно сдержать. Данные реакции бывают не у всех болеющих, и они непроизвольны.
Что можно сделать? Для облегчения симптомов можно обратиться к лекарственной терапии. Подобные реакции могут вызывать некоторое беспокойство у окружающих, однако если они будут знать, что данные проявления являются частью симптоматики БАС, им будет легче с этим справиться.
Эмоциональные реакции
Что происходит? Часть больных БАС переживают целый спектр эмоциональных состояний, включая беспокойство, страх, гнев, печаль, депрессию и отрицание. Эти реакции нормальны.
Что можно сделать? Осознание своих эмоциональных состояний является первым шагом к решению проблем, связанных с переживаниями. Если данные состояния слишком ярко выражены и сохраняются достаточно долго, настоятельно рекомендуем обратиться за помощью к врачу. В отдельных случаях эффективна лекарственная терапия и/или психотерапия.
Нарушение высших психических функций
Что делать? Проблемы с памятью, обучением, подбором слов или снижением концентрации внимания известны как нарушение высших психических функций. По некоторым данным, эти состояния встречаются у 35% пациентов с БАС, но протекают довольно незаметно. Лишь у единиц они крайне выражены. В этом случае говорят о лобно-височной деменции, которая сопровождается выраженным нарушением когнитивных функций.
Что можно сделать? Необходимо участие многопрофильной команды специалистов, в том числе психологов и психиатров.
Что не затрагивает БАС?
Вкус, зрение, осязание, тактильные ощущения и слух.
Как правило, при БАС не происходит заметных изменений в перечисленных системах и органах чувств. Однако течение болезни у каждого человека индивидуальны. При наличии подозрений обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
В большинстве случаев упомянутые органы чувств не страдают при БАС, тем не менее, у некоторых болеющих встречаются изменения вкуса, гиперчувствительность кожи или проблемы с терморегуляцией.
Нарушений функций кишечника и недержание
Нарушения функций кишечника и мочевого пузыря обычно не встречаются при БАС, однако нарушения двигательной активности способствуют созданию дополнительных сложностей в пользовании туалетом. На фоне изменений питания, обезвоживания, беспокойства, лекарственной терапии или снижения подвижности может появиться запор. Стойкий запор может смениться диареей. Любые изменения функций мочевого пузыря и кишечника следует проверить, поскольку они могут быть симптомами других заболеваний.
Сексуальная функция
БАС, как правило, не влияет на сексуальную функцию, однако у больного может измениться восприятие собственной сексуальности. Физические изменения могут наложить отпечаток на все этапы интимного процесса. Открытое обсуждение возникающих проблем с партнером и врачами поможет поддержанию интимных отношений.
Мышцы глаз
Движения глазных яблок у большинства людей с БАС сохранены. При поражении мышц шеи поможет использование соответствующей поддержки.
Сердечная мышца
БАС не затрагивает сердце напрямую.
Лечение БАС
На сегодняшний день не разработано способов победить само заболевание. Поэтому существующее лечение решает две задачи: продление жизни и улучшение ее качества. К первому направлению относятся применение препарата рилузол, дыхательная поддержка и обеспечение питания. Второе сфокусировано на минимизации избыточного слюнотечения, судорог и спастичности мышц, эмоциональной нестабильности, боли.
Рилузол
Рилузол — это единственное зарегистрированное в США и Европе лекарственное средство для замедления течения БАС. В Российской Федерации препарат не зарегистрирован и поэтому официально недоступен больным БАС.
Рилузол помогает понизить количество глутамата (химического медиатора в центральной нервной системе), который высвобождается при передаче нервного импульса. Избыток глутамата, как показывают наблюдения, способен повредить нейроны головного и спинного мозга. Результаты клинических испытаний говорят, что у тех, кто принимал рилузол, длительность жизни увеличилась на два-три месяца по сравнению с теми, кто принимал плацебо.
Данные об эффективности препарата получены во время исследований, которые длились 18 месяцев. Достоверной информации об эффективности препарата на более отдаленных сроках болезни, к сожалению, нет. Кроме того, нужно помнить, что у препарата есть противопоказания к применению и ряд побочных эффектов.
Рилузол выпускается в виде таблеток и принимается дважды в день.
Маситиниб (масивет) при БАС
Информация о маситинибе, доступная в интернете, дает надежду на излечение многим людям с БАС. Поскольку препарат доступен в России, некоторые уже принимают его по собственному решению и под свою личную ответственность. Однако маситиниб в настоящее время не одобрен к применению у пациентов с БАС. Он применяется для лечения онкологических заболеваний у животных и именно для этих целей доступен в продаже.
Терапия нарушений дыхания
Для болеющих с проблемами дыхания существует ряд методов терапии и лекарственных препаратов. За рекомендациями по этому поводу следует обратиться к пульмонологу. Как правило, существует два варианта действий:
неинвазивная вентиляция легких (НИВЛ), при которой специальный аппарат нагнетает воздух в лицевую маску, которая помогает больному дышать самостоятельно;
инвазивная вентиляция легких (трахеостомия, ИВЛ), при которой производится установка воздуховода через трахеостомическую канюлю.
Гастростомия
Питание через гастростому является самым предпочтительным методом для больных БАС. Это единственный способ кормить людей сколько угодно долго по времени, в нужном количестве и без дискомфорта для самого человека.
При проведении гастростомии в желудок через переднюю брюшную стенку вводят трубку для питания. Трубка компактная, толщиной с шариковую ручку и очень гибкая. Ее не видно под одеждой.
Есть два способа наложения гастростомической трубки: чрескожная эндоскопическая гастростомия (ЧЭГ) и рентгенологическая гастростомия (РГ). В нашей стране накоплен опыт установки гастростом методом ЧЭГ.
Комплементарная терапия
Методы комплементарной терапии облегчают симптомы и снижают уровень стресса у некоторых людей с БАС. Но следует помнить, что данные методы не являются лечением заболевания. Комплементарная терапия не входит в понятие традиционной медицины, однако способствует повышению эффективности стандартного лечения.
К методам комплементарной терапии при БАС относятся массаж, иглоукалывание, ароматерапия и рефлексотерапия.
Нутриционная поддержка (обеспечение полноценного питания)
По мере развития заболевания мышцы человека, отвечающие за жевание и глотание, становятся медлительными, вялыми и слабыми. В результате процесс приема пищи может сильно растягиваться, человек начинает поперхиваться. Если глотание затруднено, то для уменьшения собственного дискомфорта больной часто начинает сокращать рацион. В свою очередь недостаток воды и пищи приводит к обезвоживанию, потере веса, снижению иммунитета.
Специальное лечебное питание способно восполнить недостаток калорий. В России можно купить питание трех основных производителей — Nutricia, Nestle и Fresenius. При уменьшении количества потребляемой пищи в результате снижения аппетита или нарушений глотания очень желательно ежедневно добавлять в рацион такие продукты. При определенных видах БАС могут быть ограничения на ту или иную форму питания, поэтому необходимо проконсультироваться с врачом-неврологом.
Своевременное обеспечение доступа пищи в организм путем установки назогастрального зонда или гастростомы позволяет кормить и поить человека, теряющего способность самостоятельно глотать по мере развития заболевания.
Антиоксиданты
Антиоксиданты — это класс питательных веществ, которые помогают организму предотвращать повреждения клеток свободными радикалами.
Считается, что люди, страдающие БАС, могут быть более восприимчивы к вредоносным эффектам свободных радикалов, и в настоящее время ведутся исследования, направленные на выявление полезного воздействия на организм добавок, богатых антиоксидантами.
Некоторые средства, содержащие антиоксиданты, которые уже прошли клинические испытания в целях выявления влияния на БАС, не доказали своей эффективности.
Альтернативное лечение
В настоящее время единственные средства, которые замедляют прогрессирование БАС, — это рилузол и эдаравон. Эффективность дорогостоящих препаратов невысокая, поэтому понятно, почему люди с БАС хотят попробовать другие способы терапии.
Что такое стволовые клетки?
Стволовые клетки — это клетки, которые еще не сформировались для того, чтобы выполнять конкретные функции. Они могут самообновляться и давать начало различным типам клеток таким, как, например, клетки крови, мышечные и нервные клетки.
Внимание СМИ и общий интерес к стволовым клеткам связаны с тем, что в будущем их, вероятно, можно будет использовать для восстановления или замены нормальных клеток, погибших в связи с каким-то заболеванием.
Стволовые клетки стали ценным инструментом для исследователей. Ученые интересуются ими в связи с возможностью получения мотонейронов в лабораторных условиях, что позволит изучить скрытые механизмы развития БАС.
Что вызывает болезненность и скованность мышц?
Скованность мышц сопряжена с трудностями передвижения, особенно после отдыха. Она также может сопровождаться болью, спазмом и дискомфортом. Как правило, скованность мышц — временное явление, не требующее врачебного вмешательства, тем не менее бывают и ситуации, в которых этот симптом свидетельствует о тяжелом заболевании. Итак, в чем же причина скованности мышц?
Упражнения. Физические упражнения или физический стресс могут вызывать мышечную жесткость и скованность. Особенно часто это происходит при изменении программы тренировок, повышении интенсивности или увеличении продолжительности физических нагрузок. В таких ситуациях мышцы должны работать более интенсивно, и это вызывает микроскопические повреждения мышечных волокон, что приводит к жесткости или болезненности. Наиболее часто к травматизации мышечных волокон приводят бег в гору, упражнения с весами, приседания, отжимания.
Растяжение или напряжение мышц. Наиболее распространенной причиной мышечной скованности является растяжение или перенапряжение, которое может влиять как на мышцы, так и на связки. Наиболее подвержены растяжениям такие участки, как колени, щиколотки, запястья. Другие симптомы, связанные с растяжениями и перенапряжениями, включают боль, припухлость, кровоподтеки, чувствительность, покраснение.
Ревматическая полимиалгия. Она вызывает мышечную боль и скованность, как правило, в верхней части тела, включая плечи, шею и руки, а также обычно влияет на бедра. Средний возраст, в котором может возникнуть эта патология, — 70 лет. Причины ее возникновения неизвестны. Дополнительные симптомы ревматической полимиалгии включают проблемы со сном и изменением позиции, такие как вставание с кресла или выход из автомобиля.
Укусы. Укусы насекомых или живых существ могут вызвать мышечную скованность, особенно если они приводят к заражению инфекцией. Они также провоцируют покраснение, припухлость, зуд и боль в области укуса. Скованность мышц могут вызывать укусы ос, шершней, пчел, слепней, москитов, блох и пауков. Иногда это может указывать на серьезные проблемы со здоровьем, например, болезнь Лайма, малярию или пятнистую лихорадку Скалистых гор. Эти заболевания также характеризуются другими симптомами — лихорадкой и недомоганием.
Инфекции. Некоторые инфекции вызывают мышечную жесткость в дополнение к другим симптомам. Эти инфекции включают столбняк, инфекции головного и спинного мозга, легионеллез, полиомиелит, мононуклеоз, волчанку, грипп и др.
Лекарственные средства. Некоторые лекарства могут вызывать мышечную скованность. Это побочный эффект статинов или препаратов, назначаемых для снижения уровня холестерина в крови. Анестетики, используемые до операции, также могут вызвать у человека ощущение мышечной жесткости в течение последующих часов и дней.
Другие факторы, которые могут привести к возникновению скованности мышц, включают:
отсутствие ежедневной физической активности;
избыточная масса тела;
плохая диета;
недостаток сна;
пребывание в холодной или влажной среде.
Когда следует обратиться к врачу
Большинство случаев мышечной жесткости проходят сами по себе или с помощью домашних средств, но длительная или частая скованность иногда может быть признаком заболевания. При появлении дополнительных симптомов — лихорадки, боли, потемнения мочи, отеков — следует обратиться к врачу. Если человек испытывает скованность мышц после укуса насекомого, также важно обратиться к врачу, особенно при наличии симптомов аллергической реакции.
По материалам www.medicalnewstoday.com
Миофасциальный болевой синдром – Симптомы и причины
Обзор
Миофасциальный болевой синдром – хроническое болевое заболевание. В этом состоянии давление на чувствительные точки ваших мышц (триггерные точки) вызывает боль в мышцах, а иногда и в, казалось бы, несвязанных частях вашего тела. Это называется отраженной болью.
Этот синдром обычно возникает после многократного сокращения мышцы. Это может быть вызвано повторяющимися движениями, используемыми на работе или хобби, или напряжением мышц, связанным со стрессом.
Хотя почти каждый испытывал боль при напряжении мышц, дискомфорт, связанный с миофасциальным болевым синдромом, сохраняется или усиливается. Варианты лечения включают физиотерапию и инъекции в триггерные точки. Также могут помочь обезболивающие и методы релаксации.
Продукты и услуги
Показать больше продуктов от Mayo Clinic
Симптомы
Признаки и симптомы миофасциального болевого синдрома могут включать:
Глубокая ноющая боль в мышце
Боль, которая не проходит или усиливается
Нежный узел в мышце
Нарушение сна из-за боли
Когда обращаться к врачу
Запишитесь на прием к врачу, если вы испытываете боль в мышцах, которая не проходит.Почти каждый время от времени испытывает мышечные боли. Но если мышечная боль не проходит, несмотря на отдых, массаж и аналогичные меры по уходу за собой, запишитесь на прием к врачу.
Причины
Чувствительные участки плотных мышечных волокон могут образовываться в ваших мышцах после травм или чрезмерного использования. Эти чувствительные области называются пусковыми точками. Триггерная точка в мышце может вызвать напряжение и боль во всей мышце. Когда эта боль не проходит и усиливается, врачи называют это миофасциальным болевым синдромом.
Факторы риска
Миофасциальный болевой синдром вызывается стимулом, например напряжением мышц, который вызывает триггерные точки в ваших мышцах. Факторы, которые могут увеличить риск возникновения мышечных триггерных точек, включают:
Мышечная травма. Острая мышечная травма или постоянное мышечное напряжение могут привести к развитию триггерных точек. Например, точка в напряженной мышце или рядом с ней может стать триггерной точкой. Повторяющиеся движения и неправильная осанка также могут увеличить ваш риск.
Стресс и тревога. У людей, которые часто испытывают стресс и тревогу, могут возникнуть триггерные точки в мышцах. Одна из теорий утверждает, что у этих людей может быть больше шансов сжимать мышцы – форма повторяющегося напряжения, при которой мышцы становятся уязвимыми для триггерных точек.
Осложнения
Осложнения, связанные с миофасциальным болевым синдромом, могут включать:
Проблемы со сном. Признаки и симптомы миофасциального болевого синдрома могут затруднять сон по ночам.У вас могут возникнуть проблемы с поиском удобного положения для сна. А если вы будете двигаться ночью, вы можете попасть в триггерную точку и проснуться.
Фибромиалгия. Некоторые исследования показывают, что у некоторых людей миофасциальный болевой синдром может перерасти в фибромиалгию. Фибромиалгия – это хроническое заболевание, сопровождающееся сильной болью. Считается, что мозг людей с фибромиалгией со временем становится более чувствительным к болевым сигналам. Некоторые врачи считают, что миофасциальный болевой синдром может сыграть роль в запуске этого процесса.
10 октября 2019 г.
Показать ссылки
Frontera WR, et al. Миофасциальный болевой синдром. В: Основы физической медицины и реабилитации: заболевания опорно-двигательного аппарата, боль и реабилитация. 3-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевир; 2015. http://www.clinicalkey.com. По состоянию на 14 ноября 2017 г.
Kasper DL, et al., Eds. Артрит, связанный с системным заболеванием, и другие артриты.В: Принципы внутренней медицины Харрисона. 19 изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: образование McGraw-Hill; 2015. http://accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на 14 ноября 2017 г.
Ферри Ф. Мифасциальный болевой синдром. В: Ferri’s Clinical Advisor, 2018. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2018. http://www.clinicalkey.com. По состоянию на 10 декабря 2017 г.
Кушнер И. Обзор ревматических заболеваний мягких тканей. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 14 ноября 2017 г.
Rakel RE, et al., ред. Боль в шее и спине. В кн .: Учебник семейной медицины. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016 г. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 14 ноября 2017 г.
Espejo-Antunez L, et al. Сухие иглы в лечении миофасциальных триггерных точек: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований. Дополнительные методы лечения в медицине. 2017; 33: 46.
Фриктон Дж. Миофасциальная боль: механизмы управления. Клиники челюстно-лицевой хирургии Северной Америки.2016; 28: 289.
Связанные
Продукты и услуги
Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic
Симптомы фибромиалгии – боль и 9 других симптомов
Поскольку классические симптомы фибромиалгии – широко распространенная боль в мышцах и суставах и усталость – не очень характерны, это состояние часто неправильно диагностируется и неправильно понимается.У вас могут быть не все симптомы, а также другие проблемы со здоровьем.
Поскольку для этого нет лабораторных или визуальных тестов, когда вы пойдете на диагностику, ваш врач спросит о ваших симптомах, чтобы решить, есть ли у вас фибромиалгия
Общие симптомы и связанные с ними состояния
Многие люди с фибромиалгией – также так называемый синдром фибромиалгии или FMS – может иметь:
Боль и болезненные точки
Почти все люди с фибромиалгией болят во всем. Это может быть похоже на остеоартрит, бурсит и тендинит, но поражает все ваше тело.Обычно это заставляет вас пойти к врачу.
Боль может быть глубокой, острой, тупой, пульсирующей или ноющей. Вы чувствуете это своими мышцами, сухожилиями и связками вокруг суставов. У некоторых людей боль приходит и уходит. Он может путешествовать по вашему телу.
Продолжение
У вас также могут быть болезненные точки – специфические точки вокруг суставов, которые болят, когда вы нажимаете на них пальцем. Если вы надавите на чувствительную точку человека без фибромиалгии, он просто почувствует давление.Но такое же давление будет очень болезненным для человека с фиброзом.
Эти болезненные точки находятся в предсказуемых местах на теле. Часто они находятся под поверхностью кожи, а не в областях, вызывающих глубокую боль. Болит ткань вокруг мышц и суставов, а не сами суставы.
Усталость
Еще одна серьезная жалоба – это длительная усталость и чувство истощения. Люди часто чувствуют усталость, даже если они должны чувствовать себя отдохнувшими, например, после хорошего ночного сна.Некоторые говорят, что это похоже на грипп. Некоторые сравнивают это с долгой работой и недостатком сна.
Вы можете чувствовать себя слишком уставшим, чтобы тренироваться, или более усталым после тренировки. Простые вещи, такие как покупка продуктов или приготовление ужина, могут уничтожить вас. Запуск такого проекта, как складывание одежды или глажка, может показаться слишком большим усилием. Возможно, вы даже слишком устали для секса.
Проблемы со сном
Большинство людей с фибромиалгией имеют проблемы со сном. Вы можете заснуть, но ваш сон легкий и легко нарушается.Когда вы встаете утром, вы устали и не отдохнули. Это не снимает усталости.
Тесты, проведенные в лабораториях сна, показывают, что людей с фиброзом постоянно прерывают всплески мозговой активности, подобные тем, которые происходят в мозгу, когда они бодрствуют. Эти перерывы ограничивают количество времени, которое вы проводите в глубоком сне, когда ваше тело восстанавливается, и в результате вы чувствуете усталость.
Расстройства настроения
До половины всех людей с фибромиалгией страдают депрессией или тревожным расстройством, когда у них диагностировано фиброзное заболевание.
Постоянная усталость и боль – это стресс. Вы, вероятно, беспокоитесь о том, чтобы идти в ногу с жизнью и о том, что вы можете сделать, чтобы почувствовать себя лучше. Вы можете стать менее активным и более замкнутым, что может привести к депрессии.
Также возможно, что тревога и депрессия могут быть частью фибромиалгии, как и боль.
Людям с диагнозом фибромиалгия и депрессия трудно сосредоточиться и кратковременную память, из-за которых трудно вспомнить повседневные вещи, например, куда они положили свои ключи или какие планы на обед на завтра .
Утренняя скованность
Большинство людей с фибромиалгией чувствуют, что им нужно «расслабиться» после того, как они встали с постели, прежде чем они смогут начать свой день. Ощущение скованности в мышцах и суставах спины, рук и ног. Это не типичный скрип. Это больше похоже на скованность, которую испытывает человек с ревматоидным артритом.
Хотя некоторые люди говорят, что это длится всего несколько минут, жесткость обычно сохраняется более 15-20 минут каждый день. Иногда это длится часами, а может длиться весь день.
Отек и покалывание в руках и ногах
Хотя причина онемения, покалывания и жжения неясна, многие люди с фиброзом их ощущают. Эти ощущения, называемые парестезией, обычно возникают случайно. Они могут длиться несколько минут, а могут быть постоянными.
Ощущения могут быть особенно неприятными по утрам вместе с утренней скованностью. Но обычно они не мешают делать что-либо.
Головные боли
До 2 из 5 человек с фиброзом также регулярно страдают мигренью или головными болями напряжения.Они могут быть результатом боли в шее и верхней части спины. Часто они вызваны напряжением мышц шеи. Они также могут быть вызваны болезненными точками на затылке и шее.
Головные боли могут затруднить жизнь с фиброзом и вылечить болезнь.
Синдром раздраженного кишечника
Около двух третей людей с фибромиалгией часто страдают от болей в животе, газов и вздутия живота, и им хочется рвать. У них также может быть запор и диарея.
Многие страдают кислотным рефлюксом или гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ).
Проблемы с мочеиспусканием
Чувство позывов к мочеиспусканию, боли при этом или негерметичный мочевой пузырь могут возникнуть при фибромиалгии.
Эти симптомы также могут быть вызваны заболеваниями мочевого пузыря и почек, например инфекциями.
Менструальные спазмы
Женщины с фибромиалгией могут испытывать необычно болезненные менструальные спазмы, часто в течение многих лет, вместе с другими их симптомами.
Синдром беспокойных ног
Обычно это поражает ступни и ноги ниже колен.Это может быть больно, но чаще возникает ощущение, что вам нужно пошевелить ногами, чтобы им было удобно. Это особенно неприятно по ночам, потому что это может помешать вам уснуть.
Фибромиалгия: лечение и уход
Узнайте, как работать со своим врачом, чтобы получить наилучшее лечение, и выясните, какие методы лечения фибромиалгии работают лучше всего, в том числе те, которые направлены на мышечную боль и триггерные точки, помогают при проблемах со сном и депрессии или помогают справиться стресс и беспокойство.
Получение диагноза
Как найти правильного врача
Узнайте, на что обращать внимание и какие шаги нужно предпринять, чтобы найти лучшего врача по лечению фибромиалгии.
Диагностика фибромиалгии
Диагностика фибромиалгии часто бывает трудной, и часто ставят неправильный диагноз. Изучите важные шаги, которые вам следует предпринять, чтобы поставить точный диагноз.
Когда фибромиалгия диагностируется и лечится должным образом, у большинства людей наблюдается значительное уменьшение симптомов и гораздо лучшее качество жизни.
Лечение симптомов фибромиалгии
Наркотики, альтернативные средства правовой защиты и образ жизни
Получите информацию о лечении фибромиалгии – от лекарств для облегчения боли, усталости и проблем со сном до физиотерапии, методов расслабления и регулярных упражнений.
Лекарства от фибромиалгии
Лекарства от фибромиалгии лечат такие симптомы, как глубокая мышечная боль, проблемы со сном, беспокойство и депрессия. Узнайте больше, чтобы узнать, какое лекарство может вам подойти.
Подходит ли вам Cymbalta?
Cymbalta может помочь людям справиться с уникальными симптомами фибромиалгии. Подходит ли вам это лекарство?
Lyrica для фибромиалгии: преимущества и побочные эффекты
Врачи считают, что Lyrica может помочь при фибромиалгии, успокаивая чрезмерно возбужденные нервы, вызывающие боль.Узнайте больше, чтобы узнать, может ли это лечение вам помочь.
Savella для лечения фибромиалгии
Врачи не уверены, как именно Savella помогает при фибромиалгии, но было показано, что она облегчает боль и улучшает физическое состояние. Учить больше.
Фибромиалгия и физиотерапия
Физическая терапия часто рекомендуется для облегчения боли при фибромиалгии и обучения навыкам самоконтроля. Узнайте больше о различных видах физиотерапии при фибромиалгии.
Мышечная боль или миалгия является признаком травмы, инфекции, болезни или другой проблемы со здоровьем.Вы можете почувствовать глубокую постоянную боль или случайные резкие боли. У некоторых людей боль в мышцах наблюдается во всем, у других – в определенных областях. Все по-разному испытывают мышечные боли
У кого могут возникнуть боли в мышцах?
Мышцы могут болеть у людей любого возраста и пола. Когда вы попробуете новую физическую активность или измените режим упражнений, у вас может возникнуть отсроченная болезненность мышц (DOMS). Мышечные боли могут появиться через 6–12 часов после тренировки и продолжаться до 48 часов.Вы чувствуете боль, когда мышцы заживают и становятся сильнее.
Какие еще симптомы могут возникать при мышечной боли?
Помимо мышечной боли, у вас также может быть:
Возможные причины
Что вызывает мышечную боль?
Многие вещи могут вызывать мышечную боль, в том числе:
Аутоиммунные болезни.
Инфекции.
Травмы.
Лекарства.
Нервно-мышечные расстройства.
Какие аутоиммунные заболевания вызывают боли в мышцах?
Аутоиммунные заболевания возникают, когда иммунная система организма по ошибке атакует сама себя. Здоровая иммунная система борется с микробами и инфекциями.
К аутоиммунным заболеваниям, вызывающим мышечную боль, относятся:
Какие типы инфекций вызывают мышечные боли?
Бактериальные и вирусные инфекции могут вызывать недомогание во всем.В зависимости от причины у вас также могут быть увеличенные лимфатические узлы, жар и тошнота.
Если вы постоянно задействуете одни и те же мышцы на работе или во время упражнений, из-за чрезмерной нагрузки у вас могут развиться боли в мышцах.
Другие виды травм, вызывающих боли в мышцах, включают:
Какие лекарства вызывают мышечную боль?
Некоторые лекарства и методы лечения могут вызывать временную или хроническую боль.Некоторые лекарства вызывают воспаление вокруг мышечных клеток (миозит) или активируют рецепторы мышечной боли. Эти процедуры включают:
Попробуйте дополнительные методы лечения, такие как массаж, медитация или иглоукалывание.
Когда звонить доктору
Когда мне позвонить врачу?
Вы должны позвонить своему врачу, если у вас возникли проблемы:
Боль в груди.
Лихорадка.
Потеря контроля над мочевым пузырем.
Слабость мышц.
Новая или усиливающаяся боль.
Онемение или покалывание в конечностях.
Записка из клиники Кливленда
Почти у всех время от времени ломятся и болят мышцы. При временной мышечной боли могут помочь покой, растяжка и обезболивающие. Хроническая или сильная мышечная боль мешает заниматься любимым делом. Если у вас есть состояние, которое вызывает хроническую мышечную боль, поговорите со своим врачом о методах лечения, которые могут помочь.
Боль в теле: причины и лечение
Если боль в теле вызвана заболеванием, человек может испытывать и другие симптомы. Распознавание других признаков может помочь человеку определить причину и решить, следует ли ему обратиться к врачу.
Некоторые общие симптомы, которые возникают вместе с болями в теле:
боль в определенной части тела
слабость
усталость
дрожь или изменения температуры тела
симптомы простуды и гриппа
боли в теле может возникнуть по разным причинам.Большинство из них легко поддаются лечению и относительно безвредны, но иногда боли в теле могут быть вызваны более серьезными заболеваниями.
Возможные причины болей в теле включают:
Фибромиалгия
Боль, усталость и жесткость мышц – все это симптомы фибромиалгии, длительного состояния, которое вызывает боли во всем теле.
Фибромиалгия может быть результатом того, как центральная нервная система обрабатывает сообщения о боли, когда они возникают в организме.
Инфекции и вирусы
Грипп, простуда и другие вирусные или бактериальные инфекции могут вызывать боли в теле.
Когда возникают такие инфекции, иммунная система посылает лейкоциты для борьбы с инфекцией.
Это может привести к воспалению, в результате которого мышцы тела становятся болезненными и жесткими.
Лекарства
Некоторые лекарства, например статины и лекарства от кровяного давления, имеют побочные эффекты, вызывающие болезненность, скованность и болезненность тела.
Симптомы отмены алкоголя и некоторых наркотиков, включая кокаин и опиаты, также могут иметь аналогичный эффект.
Задержка жидкости
При задержке жидкости в организме может развиться отек и воспаление, что приводит к болям в мышцах и мышцам. Человек также может испытывать резкие локализованные боли и спазмы.
Состояния, которые могут привести к задержке жидкости, включают:
Каждое из этих состояний требует особого лечения, но некоторые домашние средства могут уменьшить влияние удержания воды.
Узнайте больше о задержке жидкости, почему это происходит и как с этим бороться.
Гипокалиемия
Гипокалиемия – это когда у человека низкий уровень калия в кровотоке.
Низкий уровень калия влияет на работу нервов и мышц, что может привести к болям в теле, слабости, утомляемости и мышечным спазмам.
Стресс
Стресс может вызвать напряжение в теле, а также ослабить иммунную систему. Это может сделать мышцы жесткими, а также повлиять на реакцию организма на воспаление и инфекцию.
Обезвоживание
Обезвоживание жизненно важно для нормального функционирования организма.Обезвоживание может иногда вызывать у человека чувство усталости и боли.
Недостаток сна
Ученые считают, что между сном и болью существует двусторонняя связь.
Людям, страдающим хронической болью, часто бывает трудно заснуть. В то же время исследования показали, что люди с бессонницей часто испытывают хроническую боль.
Недостаток сна со временем может привести к истощению. Это может вызвать болезненность, вялость и тяжесть в теле.
Недостаток сна также влияет на способность организма восстанавливать ткани и клетки.Когда у тела не хватает времени на восстановление и восстановление, человек может испытывать боли чаще.
Пневмония
Пневмония – это легочная инфекция, которая может быть очень опасной без лечения. Пневмония может привести к неспособности получать достаточное количество кислорода в организм.
Без достаточного количества кислорода красные кровяные тельца и ткани в организме не могут функционировать должным образом, что может вызывать боли.
Узнайте больше о пневмонии.
Синдром хронической усталости (СХУ)
Подобно человеку, который не высыпается, человек с СХУ может испытывать мышечные боли в дополнение к бессоннице, истощению и слабости.
Артрит
Артрит возникает при воспалении суставов человека. Артрит может быть результатом износа тела или может быть результатом аутоиммунного состояния, которое заставляет иммунную систему атаковать здоровые ткани, выстилающие суставы.
Боль и недомогание – частые симптомы артрита.
Аутоиммунные заболевания
Различные аутоиммунные заболевания могут вызывать боли в теле. К ним относятся:
Волчанка : Это происходит, когда иммунная система человека начинает атаковать здоровые ткани, вызывая воспаление.
Миозит : это воспаление мышц. Другие симптомы миозита включают усталость и общее недомогание.
Рассеянный склероз (РС) : это аутоиммунное заболевание, поражающее центральную нервную систему.Люди с рассеянным склерозом чувствуют ломоту и боль в теле, потому что ткань, окружающая их нервные клетки, разрушилась из-за стойкого воспаления.
Ревматическая полимиалгия – Better Health Channel
Ревматическая полимиалгия – это состояние, которое вызывает боль и скованность у пожилых людей. Типичные симптомы включают умеренную и сильную мышечную боль и скованность, особенно в шее, плечах, бедрах и бедрах. Люди в возрасте 50 лет и старше чаще всего страдают ревматической полимиалгией, и она становится все более распространенной по мере взросления.Это обычное заболевание, которое поддается лечению. Ревматическую полимиалгию не следует путать с фибромиалгией – состоянием, которое вызывает боль и жесткость мышц, но не вызывает воспаления.
Симптомы ревматической полимиалгии
Симптомы ревматической полимиалгии обычно развиваются в течение короткого периода времени (дни / недели) и могут включать:
мышечную боль и жесткость, особенно в шее, плечах, бедрах, бедрах и плечах.
усиление боли и скованности после отдыха или бездействия
усталость (или усталость)
трудности со сном (из-за боли)
трудности с поднятием рук выше уровня плеч
потеря веса
небольшая температура.
Не все будут испытывать все эти симптомы. У каждого человека с ревматической полимиалгией будет свой уникальный набор симптомов.
Причина ревматической полимиалгии
Ревматическая полимиалгия вызывает воспаление и отек в более крупных суставах тела, таких как плечи и бедра, а также в тканях вокруг этих суставов. Воспаление возникает из-за того, что иммунная система атакует оболочки, выстилающие сустав (синовиальную оболочку), но причина этого неизвестна.Считается, что генетические факторы и факторы окружающей среды (например, инфекции) играют роль.
Факторы риска ревматической полимиалгии
Факторы риска ревматической полимиалгии включают:
пожилой возраст – заболевание чаще встречается у людей в возрасте 50 лет и старше. Ревматическая полимиалгия становится все более распространенным явлением у людей в возрасте
пол – женщины более подвержены заболеванию, чем мужчины
раса – люди европеоидной расы (белые) наиболее восприимчивы.
Ревматическая полимиалгия и гигантоклеточный артериит
Некоторые люди с ревматической полимиалгией страдают гигантоклеточным артериитом (также известным как височный артериит). Гигантоклеточный артериит включает болезненное воспаление кровеносных сосудов (артерий) черепа. Симптомы включают:
сильная головная боль
нечеткость или двоение в глазах
боль в боковой части челюсти или лица при жевании
виски болезненны при прикосновении
болезненность кожи головы.
При появлении любого из этих симптомов обратитесь за неотложной медицинской помощью. . Если вовремя не лечить, гигантоклеточный артериит может вызвать повреждение глазных артерий, что может привести к слепоте.
Диагностика ревматической полимиалгии
Ни один тест не может диагностировать ревматическую полимиалгию, поэтому ваш врач поставит диагноз на основе нескольких факторов. К ним относятся ваша история болезни, медицинский осмотр, тесты, которые измеряют уровень маркеров воспаления в крови, и тесты (например, сканирование), чтобы исключить другие возможные причины.
Тесты для подтверждения или исключения ревматической полимиалгии могут включать:
анализы крови для проверки наличия воспаления в организме путем измерения скорости оседания эритроцитов (СОЭ) или уровня С-реактивного белка (СРБ)
анализов крови для проверки из других условий
анализы для проверки на гигантоклеточный артериит – например, биопсия височных артерий.
Лечение ревматической полимиалгии
Ревматическую полимиалгию можно лечить кортикостероидами, обезболивающими и нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП).
Кортикостероиды
Большинство людей с ревматической полимиалгией будут лечиться пероральными кортикостероидами. Предписанная сумма будет зависеть от вашей конкретной ситуации. Более высокая доза назначается в более тяжелых условиях и при наличии гигантоклеточного артериита.
Целью лечения ревматической полимиалгии является облегчение симптомов и постепенное снижение дозы лекарства до минимально возможного количества без возвращения симптомов.
Длительный прием пероральных кортикостероидов может вызвать нежелательные побочные эффекты, поэтому важно регулярно посещать врача, пока вы принимаете эти лекарства.Если у вас есть какие-либо опасения по поводу побочных эффектов кортикостероидов, вам следует обсудить их со своим врачом.
Другие лекарства
Иногда вам также может потребоваться принимать другие лекарства, чтобы облегчить боль. Обезболивающие (анальгетики) и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут временно облегчить боль и скованность.
Можно также использовать кремы, гели и средства для чистки. Доступен широкий ассортимент – от лечебных гелей до успокаивающих мазей и тепловых растираний.Применение их к больным мышцам или суставам может обеспечить временное облегчение боли.
Самостоятельное ведение ревматической полимиалгии
Если у вас ревматическая полимиалгия, вы можете многое сделать, чтобы помочь себе, в том числе:
узнать больше о ревматической полимиалгии – максимальное знание своего состояния означает, что вы можете принимать осознанные решения о вашем здоровье и играть активную роль в управлении вашим состоянием.
Будьте активны – занятия с малой нагрузкой, такие как плавание или ходьба, могут помочь уменьшить мышечную боль и жесткость.Физиотерапевт или физиотерапевт может помочь разработать индивидуальную программу для вас.
Наслаждайтесь здоровой, хорошо сбалансированной диетой – это может помочь вам повысить уровень энергии, достичь и поддерживать здоровый вес, дать вам большее чувство благополучия и уменьшить риск возникновения других проблем со здоровьем
попросите врача проверить уровень кальция и витамина D – стероидные таблетки уменьшают количество кальция, усваиваемого вашим организмом, а витамин D важен для того, чтобы помочь вашему организму усваивать и перерабатывать кальций.Имея это в виду, рекомендуется проверить уровень кальция и витамина D со своим врачом и обсудить необходимость любых добавок.
Не курите – курение сигарет не только вредно для вашего общего состояния здоровья, но также может усугубляют симптомы ревматической полимиалгии и затрудняют ее лечение. разные стратегии будут работать в разных ситуациях.Например, тепловые компрессы могут помочь облегчить мышечную боль, холодные компрессы могут помочь при воспалении, а легкие упражнения могут помочь снять мышечное напряжение. Пробуйте разные техники, пока не найдете то, что вам больше всего подходит.
Оставайтесь на работе – это полезно для вашего здоровья и благополучия. Поговорите со своим врачом или другим медицинским работником о том, как помочь вам вернуться на работу или остаться на работе.
Присоединиться к группе поддержки сверстников – работа с хроническим заболеванием может быть изолирующей. Возможность поговорить с другими людьми, которые понимают ваше состояние, может стать большим облегчением.
Куда обратиться за помощью
Мышечные боли | Cancer.Net
Мышечные боли, также называемые миалгией, являются возможным побочным эффектом рака и его лечения. Вы можете почувствовать боль в определенной части тела или почувствовать боль во всем теле. Некоторые мышечные боли вызывают легкий дискомфорт, в то время как другие могут быть серьезными. Они могут длиться непродолжительное время или быть постоянными долгое время.
Мышечные боли могут повлиять на качество жизни человека и усугубить другие симптомы или побочные эффекты рака.Они могут даже заставить некоторых людей прекратить лечение до его окончания. Если вы испытываете мышечные боли, поговорите со своим лечащим врачом. Управление симптомами – важная часть лечения и лечения рака. Это называется паллиативной или поддерживающей терапией.
Причины мышечной боли
Следующие факторы могут вызвать мышечные боли.
Рак. Некоторые виды рака чаще вызывают мышечные боли:
Опухоли, начинающиеся в мышцах, например некоторые виды сарком мягких тканей
Опухоли, давящие на мышцу
Рак, вызывающий выработку в организме слишком большого количества белых кровяных телец, например определенные типы лейкемии
Лечение рака. Следующие ниже методы лечения рака могут вызвать мышечные боли. По окончании лечения мышечные боли обычно проходят. В некоторых случаях мышечные боли могут быть поздним эффектом, что означает, что они возникают через месяцы или годы после окончания лечения рака.
Некоторые виды химиотерапии, такие как доцетаксел (Таксотер), иксабепилон (Иксемпра), паклитаксел (Таксол) и винкристин (Винкасар PFS)
Ингибиторы ароматазы, такие как анастрозол (Аримидекс), экземестан (Аромазин) и летрозол (Фемара), а также другие гормональные препараты, включая фульвестрант (Фаслодекс), ралоксифен (Эвиста), тамоксифен (Солтамокс) и торемифен (Фарестон)
Таргетная терапия, такая как трастузумаб (Герцептин) и T-DM1 или адотрастузумаб эмтанзин (Кадсила)
Иммунотерапия, такая как интерфероны, интерлейкины и ингибиторы CTLA-4 и PD-1 / PD-L1
Лучевая терапия
Прочие лекарства. Лекарство от симптомов рака или других состояний, вызывающих мышечные боли:
Препараты, называемые факторами роста лейкоцитов, которые помогают предотвратить заражение во время лечения рака. Сюда входят такие препараты, как филграстим (Granix, Neupogen, Zarxio), пегфилграстим (Fulphila, Neulasta) и сарграмостим (Leukine).
Препараты для лечения потери костной массы. К ним относятся бисфосфонаты, такие как алендронат натрия (Binosto, Fosamax), ибандронат натрия (Boniva), памидронат (Aredia), ризедронат (Actonel) и золедроновая кислота (Zometa).
Препараты холестерина, также называемые статинами
Побочные эффекты, связанные с раком. Симптомы или побочные эффекты, связанные с раком или его лечением, такие как усталость, слабость мышц, депрессия и обезвоживание, также могут вызывать мышечные боли или усугублять их. Поговорите со своим лечащим врачом о любых побочных эффектах, которые вы испытываете.
Прочие факторы. У людей, больных раком, мышечные боли могут возникать и по другим причинам, в том числе:
Вирусные и бактериальные инфекции
Болезни, такие как ревматическая полимиалгия, волчанка и фибромиалгия
Чрезмерное использование мышц во время занятий, спорта или работы
Мышечные травмы в результате несчастного случая, например падения
Диагностика мышечной боли
Люди по-разному испытывают мышечные боли в зависимости от того, что их вызывает.Ваш врач оценит ваши симптомы и историю болезни. Он или она также проведет медицинский осмотр и задаст вам такие вопросы, как:
Где болит?
Когда мышечные боли прекращаются и начинаются?
Как долго у вас болят мышцы?
На что похожи мышечные боли? Скучный? Острый?
От чего ваши мышцы болят лучше или хуже?
Мышечные боли влияют на вашу способность выполнять повседневные задачи?
Если мышечные боли вызваны лечением рака, ваш врач может порекомендовать снизить дозировку или частоту или попробовать другую.
Если ваш врач не уверен, почему у вас болят мышцы, или они не проходят и не ухудшаются, он или она может порекомендовать определенные тесты, которые помогут выяснить причину. Сюда могут входить:
Анализы крови. Они могут показать, есть ли в вашем теле инфекция или другое состояние, не связанное с раком, которое может вызвать мышечные боли.
Компьютерная томография (КТ или CAT). Создает трехмерное изображение внутренней части тела.
Магнитно-резонансная томография (МРТ). Использует магнитные поля для создания детальных изображений тела.
Сканирование костей. Иногда бывает трудно отличить боль в костях от боли в мышцах. Если врач подозревает проблемы с костями, может быть проведено сканирование костей.
Немедленно обратитесь к врачу, если у вас появятся симптомы помимо мышечной боли, например:
Это могут быть признаки серьезных заболеваний, требующих немедленной помощи.
Лечение и лечение мышечных болей
По возможности врачи лечат состояние, вызывающее мышечные боли.
Лекарства. Эти лекарства могут лечить мышечные боли или уменьшать боль:
Обезболивающие:
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (мотрин) и напроксен (напросин)
ацетаминофен, например тайленол
Миорелаксанты
Кортикостероиды, уменьшающие отек и воспаление
Антибиотики для лечения инфекций
Антидепрессанты от депрессии
Методы ухода за собой и поддержки. Ниже приведены методы, которые могут помочь вам лучше справиться с мышечными болями. Некоторые из этих практик вы можете выполнять самостоятельно. Другие требуют, чтобы вы работали с лицензированным или сертифицированным специалистом. Поговорите со своим лечащим врачом, прежде чем пробовать эти методы.
Массаж. Массажист, имеющий опыт работы с людьми, больными раком, может сделать легкий терапевтический массаж, который может помочь облегчить мышечную боль. Вы или ваш опекун также можете выполнять простые техники массажа дома.
Физиотерапия. Физиотерапевт может лечить проблемы с мышцами и научить вас, как облегчить боль с помощью простых упражнений или приспособлений.
Упражнение. Легкие упражнения, наряду с растяжкой и укреплением, могут помочь расслабить мышцы и увеличить приток крови к ним.
Жара и холод. Горячие или холодные компрессы, грелки или пакеты со льдом могут помочь уменьшить дискомфорт от мышечной боли.
Техники релаксации. Мягкое дыхание или упражнения медитации могут улучшить расслабление и уменьшить мышечное напряжение, что может помочь уменьшить мышечные боли.
Отслеживайте результаты используемых методов, чтобы определить, какие из них лучше всего справляются с мышечными болями. Вы можете использовать таблицу, подобную той, что приведена в буклете ASCO Answers по лечению боли, связанной с раком (PDF) , чтобы отслеживать свою боль.
Растяжение и разрыв связок икроножной мышцы: симптомы и лечение
Растяжение икроножной мышцы — это полный или частичный разрыв волокон мышцы, связок, которые соединяют икру с сухожилием. Недомогание сопровождается болезненными ощущениями и необходимостью временно прекратить занятия спортом.
Как определить растяжение или разрыв?
Симптомы разрыва икроножной мышцы проявляются быстрее, чем признаки растяжения икры. Поэтому повреждения можно отличить по болевым ощущениям в ноге. Разрыв следует после длительных и больших физических нагрузок. Напряжение и болезненные ощущения при разрыве не проходят длительное время, даже после отдыха и оказания первой помощи, характеризуются острыми болями.
Чтобы узнать точный диагноз, нужно обратиться к врачу. В травматологическом пункте проведут ряд исследований, где точно определят, растяжение это или разрыв у больного. Пациенту назначат МРТ и МРА, которые позволят врачу оценить риски и назначить курс лечения.
Симптомы
Признаки травмы икроножной мышцы:
Ноющая боль, которая нарастает при движении и напряжении связок икроножной мышцы. Боль становится пульсирующей при попытке оттолкнуться стопой от земли.
Острая боль, напоминающая удар по голени и не проходящая даже в состоянии покоя, сигнализирует о разрыве связок или сухожилии.
Невозможность встать на стопу без болевых ощущений. Хромота.
Появление гематомы в пораженной области. Это связано с повреждением сосудов возле мышцы.
Отеки ноги.
Первая помощь
Разрыв икроножной мышцы должен лечить врач, но, чтобы облегчить состояние больного, необходимо оказать первую помощь.
Немедленно прекратить физические нагрузки.
К поврежденному участку приложить лед или другой охлаждающий предмет, например, замороженный продукт или бутылку с прохладной водой. При этом положите ногу на возвышенность.
Чтобы предотвратить дальнейший разрыв мышцы голени, перевязать место повреждения эластичной повязкой. Нельзя перетягивать ногу слишком туго, кровь должна поступать к поврежденному месту.
Доставить пострадавшего в травматологический пункт, исключив нагрузку на ногу.
Лечение
При несильном растяжении мышц, так же, как и при ушибе икроножной мышцы, пациент проходит лечение дома. Редко врачи проводят терапию в стационарных условиях и прибегают к операционным вмешательствам.
Заживление в домашних условиях:
Полный покой для травмированной ноги. Чтобы полностью исключить напряжение в мышце, рекомендуется постельный режим и использование костылей в течение 2-4 дней.
Прием анальгетиков. Не рекомендуется пить лекарства, разжижающие кровь. Помогают быстро вылечить недомогания обезболивающие местные средства: гель, мазь, примочки (Деклофенак, Гепариновая мазь и др.) Лекарственные препараты использовать только после консультации с врачом.
Раз в 4-5 часов на пораженный участок прикладывать холодный компресс.
Через 5-7 дней рекомендуется приводить мышцу в движение с помощью легких массажей и курса лечебной физкультуры по рекомендации врача.
Принимайте в пищу много белков и витаминов. Это поможет организму быстрее восстановиться.
Использование народных методов ускорят период восстановление. Рецепты лечения растяжений:
Молоко довести до кипения, лучше, если это будет домашний продукт. Смочить в жидкости тряпку или бинт, приложить к пораженной области. Делать компресс 3-4 раза в день.
Ягоды бузины варить до получения однородной массы. Добавить 1 ст. л. соды. Средство мазать на ногу и перебинтовывать. Рекомендуется повторять процедуру 2-5 раз в день.
Лук мелко нарезать, можно использовать блендер, нужно, чтобы получилась кашица. Добавить сахар. Полученную смесь выложить на бинт. Компресс приложить к больной ноге на 15-20 минут.
Золу побегов виноградной лозы смешать с маслом оливы в соотношении 1:4. Смочить в средстве марлю и приложить в виде компресса.
20 г горной арники залить 250 мл 70%-ого спирта, настаивать не менее 21 суток. Потом смачивать в препарате марлю и прикладывать к пораженному месту.
Нельзя заменять медикаментозное лечение народным, средства народной медицины лишь укрепляют эффект от лекарственных препаратов.
Если болезненные ощущения проходят через 3-5 суток после начала лечения, значит, терапия проходит правильно. В случае, если симптомы не исчезают или усиливаются, нужно обратиться в больницу.
Восстановление и реабилитация
После курса лечения не стоит ждать быстрого восстановления. Сроки восстановления после повреждения икроножной мышцы составляют от 7 до 6 месяцев в зависимости от тяжести повреждения.
Нельзя сразу тренироваться в полном объеме, как спортсмен делал это до травмы. Важно грамотно подходить к реабилитации, чтобы не усугубить травму и не получить новую.
Реабилитация после растяжения может проходить с помощью физиотерапии, ЛФК и массажа. Эти процедуры возвращают связкам эластичность, нормализуют кровообращение, снимают перенапряжение с мышцы.
Массаж можно делать самостоятельно, после того как основные движения и точки, которые нужно разминать, покажет специалист.
Простые физические упражнения можно выполнять уже через 4-6 дней после окончания курса лечения.
Рекомендуемые упражнения в курсе восстановления после растяжения мышцы ноги:
Подъем на носки. Ходим в течение нескольких минут на пальцах, сначала на внешней, потом на внутренней стороне стопы.
Круговые движения стопами. Рекомендуется делать один подход по 15-20 вращений, если чувствуется жжение в ноге, то лучше приостановить упражнение.
Ходьба по ровной поверхности босиком коротким шагом. Не торопитесь, следите, чтобы стопа стояла ровно.
Тяга небольшого предмета на себя. Зацепите предмет пальцами ног и медленно тяните его на себя, почувствуйте напряжение в мышцах.
Выполняйте упражнения на растяжку. Сядьте на пол, максимально широко раздвиньте ноги. Сначала тянитесь к одной ноге, затем — к другой. Спина должна быть прямой.
После полного восстановления снизьте нагрузку на поврежденную ногу. Возвращаться к полноценным тренировкам рекомендуется через несколько месяцев после реабилитации.
Люди, ведущие активный образ жизни и занимающиеся любой спортивной деятельностью, как никто другой подвержены травмированию различных частей тела. Но все же чаще остальных видов травм встречается растяжение икроножной мышцы.
Вследствие чего может наступить подобное травмирование икры, каковы симптомы растяжения мышц, необходимо ли в данном случае лечение и требуется ли восстановительный период? А также как избежать подобной участи и сохранить свои мышцы в целости – об этом далее по тексту.
Что представляет собой икроножная мышца и за что она отвечает
Вышеуказанная мышца является самой выносливой и крепкой во всем человеческом организме. Ее важность неоспорима. От состояния здоровья данной части тела, а также ее полноценного функционирования зависит прямохождение, нахождение тела в любой вертикальной позиции, любые движения в вертикальном положении, а также возможность сохранять собственный баланс.
Икроножная мышца является двуглавой – ее составляют два волокна, которые представляют собой медиальную и латеральную головки. Последние, в свою очередь, начинаются от надмыщелков бедренной кости. Их окончанием является переход, в котором они совместно с камбаловидной мышцой голени (располагается прямо под икроножной) соединяются в ахиллово сухожилие, которое крепиться к кости пятки. Икроножная мышца обеспечивает возможность сгибания нижних конечностей в коленных суставах, а также отвечает за сгибание стоп в суставах.
Что может послужить причиной возникновения растяжения мышцы
Икроножная мышца весьма эластична и обладает возможностью выдерживать колоссальные нагрузки. Она может растягиваться и внезапно сжиматься, но порою чрезмерная нагрузка или одно резкое, неправильное движение нижней конечностью может привести к растяжению последней. Но не менее часто встречается и такая травма, как полноценный разрыв икроножной мышцы. Какие действия или ситуации могут стать причиной этого:
Неправильная подготовка мышечной системы (в частности мышц нижних конечностей) перед началом спортивных занятий или перед тяжелой физической работой — внезапная нагрузка на ноги, мышцы которых еще не достаточно разогреты, приводит к растяжению или разрыву вследствие внезапного сжатия икроножной мышцы.
Выполнение физических упражнений для растяжки мышечной ткани без ее предварительной подготовки, т.е. разогрева.
Резкое изменение такта функционирования мышцы, при котором последняя вынуждена резко сократиться – такое случается при падениях, любых прыжках, ударах и т.д.
Чрезмерная нагрузка на ноги, приводящая к переутомлению мышц, а как следствие к их излишнему натяжению.
Травмирование голени, сопровождающееся повреждением внутренней мышечной ткани, а также сухожилий.
Чтобы вы знали, как правильно подготовить свою мышцу к дальнейшей тяжелой работе и сделать ее более растянутой и эластичной, мы подготовили для вас специальное видео.
Как определить растяж
zdorovienog.xyz
потянул мышцу икры на тренировке. что делать?
Лечение такой травмы напрямую зависит от того, насколько она тяжела. Если растяжение несильное, то оно пройдет в течение 5 суток, если не нагружать мышцу икры. После полного ее восстановления тренировки можно продолжать. Но нагрузка должна быть минимальной, и обязательно перед этим икроножную мышцу разминают. Если произошли микроразрывы волокон в незначительном количестве, то проводится консервативное лечение около полумесяца. А при частичных разрывах на икре для лечения необходимо не менее 2-х месяцев. Полный разрыв требует хирургического вмешательства, после чего начинается процесс восстановления, который длится до полугода. Как только произошла травма, необходимо больной ноге обеспечить полный покой. Чтобы обезболить место травмы и не развились гематомы, следует приложить к нему что-то холодное минут на 20. Это могут быть лед, бутылка с очень холодной водой, продукты из морозильной камеры. От возможной отечности можно спастись, если использовать эластичный бинт. Но нельзя его наматывать очень туго, так как наступит кислородное голодание ткани мышц. Если растяжение мышц ног привело к полному разрыву, то надо немедленно обратиться в больницу. Перед этим желательно наложить лонгет на ногу. Врач проведет исследование с помощью рентгена и МРТ, по результатам которого определится с лечебным курсом. Профилактика растяженийЕсли растяжение случилось у ребенка, то не стоит самостоятельно распознавать степень тяжести травмы, а лучше сразу идти к доктору. Специалист диагностирует степень тяжести и назначит лечение. В случае сохранения двигательной активности, то есть при травме средней тяжести, можно самостоятельно помочь себе следующим образом: После растяжения два дня не напрягать мышцу, обеспечив ей полный покой. Снимать боль можно приемом анальгетиков. Чтобы не наступила отечность, ногу надо держать повыше, например, на подушке. Постоянно прикладывать что-то холодное минут на 15. Перед сном на больное место наносится охлаждающая мазь
Примерно через неделю боль должна исчезнуть, можно приступать к восстановлению эластичности мышцы. Для этого растирают больное место согревающими мазями. Можно делать легкий массаж и несложные физические упражнения.
Полноценные тренировки начинаются после полного восстановления икроножной мышцы.
Ждать когда пройдет
мажь диклофенаком и жди пока пройдет
Холод и покой.
К месту локализации боли необходимо приложить холод (лед, бутылка с холодной водой, замороженные продукты) как минимум на 20 минут. Не следует прикладывать лед к открытому участку кожи, чтобы исключить ее повреждение (эффект обморожения). Чтобы предотвратить отечность и опухание сустава, голень необходимо плотно перемотать эластичным бинтом. Подробности прочти сам
<a rel=”nofollow” href=”http://rastyazhenie.com/crick/rastyazhenie-ikronozhnoj-myshtsy” target=”_blank”>http://rastyazhenie.com/crick/rastyazhenie-ikronozhnoj-myshtsy</a>
Всё зависит от сложности травмы. Консультация доктора необходима, а исходя из всего уже и лечение проводить. Мне очень помогает массаж и мазь с ядом гадюки Салвисар. Считаю эту мазь классной, потому что помогает отменно.
touch.otvet.mail.ru
Растяжение икроножной мышцы
Всем известно: движение – это жизнь, а спорт – это здоровье и красота. Но также бесспорен и тот факт, что чем активнее образ жизни, тем больше риск травматизма. Чтобы физические нагрузки и двигательная активность не были во вред, нужно знать свое тело, уметь его слушать и, конечно же, правильно его лечить, в случае, если травмы не удалось избежать.
В этой статье мы расскажем о такой часто встречающейся травме, как растяжение связок икроножной мышцы и о том, как данную травму правильно лечить.
Двуглавая икроножная мышца – это самая мощная и функционально значимая мышца человеческого тела, которая с пролегающей под ней камбаловидной мышцей образует трехглавую мышцу голени.
Икроножная мышца состоит из двух мясистых пучков волокон (латеральная и медиальная головка), которые берут свое начало от надмыщелков бедренной кости и заканчиваются переходом вместе с камбаловидной мышцей голени в общее ахиллово сухожилие, прикрепляемое к пяточной кости. С помощью икроножных мышц человек удерживает вертикальное равновесие всего тела, а также его баланс при движении, осуществляет сгибание голени в коленном суставе и сгибание (приведение) стопы.
Икроножная мышца задействована во всех видах вертикального движения (ходьба, бег, прыжки, приседания), поэтому практически во всех видах спорта, от каратэ, волейбола и тенниса до фигурного катания, аэробики и бодибилдинга, а также во многих видах активного отдыха (туризм, альпинизм, скалолазание, лыжные прогулки) от ее здоровья и силы зависят успехи и достижения.
Но, несмотря на то, что икроножная мышца способна выдерживать длительное напряжение и большие нагрузки, а также обладает высокой эластичностью и способностью значительно и быстро растягиваться, а затем сокращаться, она очень уязвима и наиболее часто подвержена такой травме. Так же как и растяжение связок руки и ноги.
Растяжение икроножной мышцы – это частичный (в редких случаях полный) разрыв волокон самой мышцы или более плотных соединительнотканных связок, соединяющих ее с ахилловым сухожилием.
Причины растяжения икроножной мышцы
1 Заданная амплитуда движения больше, чем заложенная природой эластичность связок или мышечного волокна. Проще говоря, мышечная связка повреждается в результате чрезмерного ее натяжения. Например, при падении, неудачном приземлении после прыжка или толчке от земли, при выполнении упражнений на растяжку без предварительного разогрева мышц (разминки).
2 Резкая физическая нагрузка на плохо разогретую икроножную мышцу. В данном случае разрыв волокон происходит в результате очень сильного мышечного сокращения.
3 Длительная интенсивная нагрузка на мышцу, ведущая к переутомлению и перенапряжению мышечного волокна.
4 Сильный удар по голени, ведущий к открытым или закрытым повреждениям мышечной ткани, связок, сухожилия.
Симптомы растяжения икроножной мышцы
При незначительном растяжении мышцы единственным симптомом является ноющая боль, которая слегка усиливается при напряжении голени и отталкивании стопы от земли. Такие ощущения испытывает часто новичок после первой тренировки. Эта боль считается даже полезной, так как возникающие микроразрывы на незначительных участках мышечного волокна достаточно быстро срастаются, а сама мышца становится выносливее и сильнее.
Если же растяжение связок на ноге (икроножной мышцы) более серьезное, то сразу же после ее травмирования возникает острая боль, напоминающая прямой удар по голени и усиливающаяся по мере распространения повреждений мышечной ткани, например, при повторе упражнения. Человеку, получившему данную травму, трудно вставать на цыпочки и сгибать (разгибать) стопу.
При более тяжелых повреждениях (разрыв сухожилия, полный разрыв связок или мышцы) можно услышать характерный треск или щелчок, полностью пропадает сократительная способность (невозможно стать на ногу, привести стопу).
Часто при растяжении связок икроножной мышцы, вследствие внутреннего повреждения сосудов, появляется гематома, отечность (припухлость) голени и голеностопного сустава.
Лечение растяжения икроножной мышцы
Ответ на вопрос, как лечить растяжение икроножной мышцы зависит от степени тяжести травмы. При «растяжении новичка» достаточно не нагружать мышцу до полного ее восстановления (до исчезновения боли), что занимает от 3 до 5 суток. Далее можно продолжить тренировки, начиная с минимальных нагрузок на разогретую мышцу.
Растяжения первой степени (микроразрывы незначительного количества мышечных волокон) и второй степени (частичный разрыв мышечных волокон) лечатся консервативно в течение 2-3 недель и 1-2 месяцев. Растяжение связок икроножной мышцы третьей степени тяжести (полный разрыв мышцы или сухожилия) зачастую лечится путем хирургического вмешательства, а полный курс восстановления занимает от трех месяцев до полугода.
Сразу же после травмирования икроножной мышцы, то есть при ощущении характерной боли, необходимо прекратить какие-либо движения, связанные с нагрузкой на голень и голеностоп. Во избежание внутреннего кровоизлияния и развития гематом, а также в качестве наружного анальгетика, к месту локализации боли необходимо приложить холод (лед, бутылка с холодной водой, замороженные продукты) как минимум на 20 минут. Не следует прикладывать лед к открытому участку кожи, чтобы исключить ее повреждение (эффект обморожения). Чтобы предотвратить отечность и опухание сустава, голень необходимо плотно перемотать эластичным бинтом. Не стоит накладывать бинт слишком туго, так как это может привести к нарушению кровообращения и гипоксии мышечной ткани.
Если симптомы указывают на полный разрыв связок икроножной мышцы, то нужно зафиксировать ногу, согнутую в коленном суставе, лонгетом и незамедлительно обратиться в травмпункт, где после проведения ряда исследований (МРТ, рентген) будет установлена сложность травмы и назначено квалифицированное лечение.
Если произошло растяжение связок у ребенка следует сразу обратиться к врачу, который профессионально определит симптомы.
Если же двигательная способность голеностопа не нарушена, и симптомы указывают на среднюю степень тяжести травмы, то лечить разрыв икроножной мышцы нужно по следующей схеме:
1 В течение двух суток после получения травмы необходимо исключать какое-либо напряжение мышц голени (полный покой). Для снятия болевого синдрома можно принимать анальгетики (обезболивающие лекарства), но при сильном опухании сустава противопоказан аспирин и ибупрофен, так как эти препараты влияют на свертываемость крови. Для снижения развития отечности травмированную конечность необходимо держать немного выше уровня сердца (например, лежа на диване, положить ногу на быльце или на подушки). Через каждые 4-6 часов прикладывать холод на 15-20 минут. В течение дня носить эластичный бинт. На ночь наносить охлаждающую мазь или гель (апизартрон, вольтарен эмульгель, кетонал, быструмгель).
2 Не ранее, чем на 5-7 сутки, после полного исчезновения боли, чтобы восстановить эластичность и функциональность мышечных волокон, необходимо делать дважды в сутки растирку согревающими мазями (Бен-Гей, випросал, капсикам), которые улучшают микроциркуляцию в тканях. Также следует разминать икроножную мышцу легким массажем и несложными разминочными упражнениями (например, вращения стопой).
3 Значительно ускоряют восстановительный процесс физиотерапевтические процедуры, такие как диадинамотерапия, магнитотерапия, ультразвуковое лечение.
4 Возобновлять тренировки и активный отдых необходимо после полного восстановления мышцы (отсутствие болей и дискомфорта при полноценных движениях коленного и голеностопного суставов). Следует начинать с минимальных нагрузок на предварительно разогретые мышцы. При возникновении дискомфорта или боли в голени следует немедленно прекратить занятия, во избежание еще большего травмирования.
Берегите себя и помните, что травмированная ранее мышца имеет свою память, и пренебрежительное отношение к ней в дальнейшем чревато серьезными последствиями.
rastyazhenie.com
Растяжение икроножной мышцы симптомы
Движение – жизнь, а спорт – здоровье и красота. Всем это известно, но также известен и тот факт, что чем активнее жизнь у людей, тем риск получить травму значительно выше. Пренебрегая профилактикой, выполняя большие нагрузки для ног, человек рискует получить надрыв или растяжение икроножных мышц.
Что делать при растяжении связок, мышц, можно ли провести лечение в домашних условиях? На все вышеперечисленные вопросы ответ можно найти в данной статье.
Двуглавая икроножная мышца относится к самым мощным и функционально значимым мышцам в теле человека.
При помощи данных мышц человек сохраняет положение тела вертикально, его баланс во время движения, осуществляется благодаря сгибанию голени в коленном суставе и стопы.
Икроножная мышца так же задействована при совершении движения – приседание, прыжки, ходьба, бег. Все эти действа относятся к вертикальным движениям, поэтому во всех видах спорта, начиная от фигурного катания и заканчивая каратэ, а также во время активного отдыха от ее состояния зависят успех и достижение.
Но, несмотря на то, что данная мышца способна выдержать большие нагрузки и долгое напряжение, а также очень эластична и способна быстро растягиваться и сокращаться, она может быть очень уязвимой и часто подвержена растяжению.
Растяжение икроножной мышцы характеризуется частичным или полным разрывом как волокон самой мышцы, так и ее плотных соединительнотканных связок, соединяющих мышцу с ахилловым сухожилием.
Причины растяжения и факторы риска
Растяжение мышц икры – это полный или частичный надрыв мышечных волокон, связок, соединяющих ахиллово сухожилие с мышцей. В народе о данной травме говорят: потянули мышцу.
Причины травматизма связок голеностопа заключаются в следующем:
При выполнении высокой амплитуды ряда движений может произойти превышение заложенных природой эластичных возможностей мышечных волокон или говоря проще — травма икроножной мышцы после чрезмерного натяжения. Подобное повреждение может возникнуть во время неудачного приземления после прыжка, падения или во время проведения упражнений на растяжку без соответственной подготовки.
Разрыв мышцы голени может происходить из-за сильного сокращения жил в случае не достаточно их разогрета или когда возникла резкая нагрузка.
В случае если по голеностопу нанесли сильный и резкий удар, то может произойти, как закрытое, так и открытое повреждение сухожилий, связок и мышц.
При интенсивных продолжительных нагрузках во время тренировки или походов возникает усталость икроножных волокон, что также может спровоцировать частичный надрыв.
Сильно увеличивают риск возникновения подобной травмы, следующие факторы
занятия спортом связанные со скоростными рывками — бег, прыжки, баскетбол, футбол, регби;
переутомление, перенапряжение и переохлаждение;
жесткость мышц повышена.
Симптоматика
Симптомы и лечение растяжения мышц голеностопа зависит от степени тяжести полученной травмы.
При незначительном, легком растяжении симптом один — ноющая боль, которая слегка усиливается в месте разрыва при отталкивании стопы от земли или во время напряжения голени. Такое часто испытывает новичок после первой тренировки.
В случае серьезного растяжения появляется острая боль в мышце, а если ее продолжать напрягать, то болевой синдром усиливается. При таких повреждениях мышечная ткань продолжает травмироваться, больной с трудом приподнимается на цыпочки, ему сложно согнуть стопу.
При тяжелых повреждениях происходит разрыв мышц, связок, сухожилий. При получении такой степени травмы часто слышится характерный треск, щелчок, сократительная способность нижней конечности полностью пропадает. Вывихи или такие травмы, как переломы, ожоги могут спровоцировать сильное растяжение с нарушением целостности мышечной ткани.
Если произошел ушиб икроножной мышцы или внутреннее повреждение сосудов, возникает гематома, припухлость. При аналогичной травме голени и голеностопного сустава, симптомы аналогичны.
Любые признаки разрыва мышцы вызывают необходимость наложить эластичную повязку, для фиксации ноги. При иммобилизации нижняя конечность должна быть согнута в колене. После этого потерпевшего необходимо доставить в больницу.
Диагностика
При любом виде травмирования, если растянули мышцы или связки, следует обратиться за помощью к специалисту, который назначит все необходимые исследования, поинтересуется возникшими симптомами, расспросит о предшествующей травме физической нагрузке. Также осмотрит больное место с целью выявления: повышенной чувствительности, синяка, болевых ощущений в момент сокращения мышц. Дополнительно могут понадобиться такие методы диагностики, как МРТ, ультразвуковая допплерография и анализ крови.
Лечение
Ответ на вопрос, как лечить возникшее растяжение мышц голени зависит от степени тяжести травмы. При часто встречающейся «травме новичка» достаточно не перегружать мышцу до полного ее восстановления. Занимает это от 3 до 5 суток. Тренировки далее можно только продолжить с проведением минимальной нагрузки на больную ногу и только при разогретой мышце.
Лечение растяжения икроножной мышцы первой и второй степени осуществляется консервативным методом. Срок восстановления занимает 1-2 месяца.
Растяжка икроножных мышц третьей степени лечится при помощи хирургического вмешательства, а полный курс реабилитации занимает от трех месяцев до полугода.
Первая помощь при растяжении икроножных мышц, когда возникает характерная боль, заключается в купировании какого-либо движения, которое может быть связанно с нагрузкой на голень и голеностоп.
Что бы избежать внутренних кровоизлияний, которые могут приводить к появлению гематом, а также в качестве местного анальгетика, к месту локализации боли необходимо приложить холод как минимум на 20 минут. Лед не прикладывают к открытому участку кожи, чтобы не вызвать обморожения дермы.
Для предотвращения отечности и опухания сустава, голень следует плотно перемотать специальным бинтом. Бинт нельзя слишком туго накладывать, так как это вызывает нарушение кровообращения и гипоксию мышечной ткани.
При более сильном травмировании, когда все симптомы указывают на полный разрыв икроножной мышцы, необходимо зафиксировать конечность, но только в согнутом в коленном суставе положении. Для этого используют лонгет и доставляют больного в травмпункт к врачу-ортопеду.
Если функциональность ноги не изменилась, а признаки указывают на травму средней тяжести, то применяют следующие мероприятия:
Два дня поврежденной голени показан абсолютный покой. Лечение обезболивающими медикаментами уместно только при сильном болевом синдроме. При ярко выраженном отеке желательно обойтись без аспирина и ибупрофена, так как эти препараты негативно влияют на свертываемость крови. Для устранения отечности очень помогает держать поврежденную ногу на возвышенности, прикладывая холод. На ночь охлаждающими мазями можно воспользоваться — Кетонал, Вольтарен и другие из этой группы.
Спустя неделю, после исчезновения болевых ощущений терапию продолжают согревающими препаратами — мазь Бен-гей, Випросал. Данные лекарственные средства стимулируют микроциркуляцию в тканях, возвращая им эластичность. Также допускается легкий массаж голени и специальные упражнения.
Физиотерапия в виде ультразвука, магнитотерапии поможет ускорить восстановительный процесс.
Физические упражнения, нагрузки разрешается восстановить только после того, как исчезнет боль и чувство дискомфорта при движении. Начинать желательно с небольших нагрузок и после разогрева мышцы.
Если растяжение связок икроножной мышцы у ребенка произошло, то следует сразу обратиться к специалист, который определит симптомы и назначит эффективное лечение.
Профилактика
Получить травму значительно легче, чем избавиться от ее последствий, поэтому следует избегать растяжения, а для этого помогут следующие рекомендации:
Перед любой тренировкой в обязательном порядке должна проводиться разминка, состоящая из несложных упражнений.
Заниматься спортом следует регулярно, необходимо исключить длинные паузы между тренировками.
Нагрузку необходимо увеличивать постепенно.
Предпочтение стоит отдавать удобной спортивной обуви.
Женщины должны периодически носить обувь на каблуке. От этого икроножные мышцы будут находиться в тонусе.
Важно помнить, что лечение растяжения должно быть своевременным. Также необходимо знать, что однажды травмированные мышцы имеют свою память, и халатное отношение к ним со временем может повлечь за собой негативные последствия.
Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!
Всем известно: движение – это жизнь, а спорт – это здоровье и красота. Но также бесспорен и тот факт, что чем активнее образ жизни, тем больше риск травматизма. Чтобы физические нагрузки и двигательная активность не были во вред, нужно знать свое тело, уметь его слушать и, конечно же, правильно его лечить, в случае, если травмы не удалось избежать.
В этой статье мы расскажем о такой часто встречающейся травме, как растяжение связок икроножной мышцы и о том, как данную травму правильно лечить.
Двуглавая икроножная мышца – это самая мощная и функционально значимая мышца человеческого тела, которая с пролегающей под ней камбаловидной мышцей образует трехглавую мышцу голени.
Икроножная мышца состоит из двух мясистых пучков волокон (латеральная и медиальная головка), которые берут свое начало от надмыщелков бедренной кости и заканчиваются переходом вместе с камбаловидной мышцей голени в общее ахиллово сухожилие, прикрепляемое к пяточной кости. С помощью икроножных мышц человек удерживает вертикальное равновесие всего тела, а также его баланс при движении, осуществляет сгибание голени в коленном суставе и сгибание (приведение) стопы.
Икроножная мышца задействована во всех видах вертикального движения (ходьба, бег, прыжки, приседания), поэтому практически во всех видах спорта, от каратэ, волейбола и тенниса до фигурного катания, аэробики и бодибилдинга, а также во многих видах активного отдыха (туризм, альпинизм, скалолазание, лыжные прогулки) от ее здоровья и силы зависят успехи и достижения.
Но, несмотря на то, что икроножная мышца способна выдерживать длительное напряжение и большие нагрузки, а также обладает высокой эластичностью и способностью значительно и быстро растягиваться, а затем сокращаться, она очень уязвима и наиболее часто подвержена такой травме. Так же как и растяжение связок руки и ноги.
Растяжение икроножной мышцы – это частичный (в редких случаях полный) разрыв волокон самой мышцы или более плотных соединительнотканных связок, соединяющих ее с ахилловым сухожилием.
Причины растяжения икроножной мышцы
1 Заданная амплитуда движения больше, чем заложенная природой эластичность связок или мышечного волокна. Проще говоря, мышечная связка повреждается в результате чрезмерного ее натяжения. Например, при падении, неудачном приземлении после прыжка или толчке от земли, при выполнении упражнений на растяжку без предварительного разогрева мышц (разминки).
2 Резкая физическая нагрузка на плохо разогретую икроножную мышцу. В данном случае разрыв волокон происходит в результате очень сильного мышечного сокращения.
3 Длительная интенсивная нагрузка на мышцу, ведущая к переутомлению и перенапряжению мышечного волокна.
4 Сильный удар по голени, ведущий к открытым или закрытым повреждениям мышечной ткани, связок, сухожилия.
Симптомы растяжения икроножной мышцы
При незначительном растяжении мышцы единственным симптомом является ноющая боль, которая слегка усиливается при напряжении голени и отталкивании стопы от земли. Такие ощущения испытывает часто новичок после первой тренировки. Эта боль считается даже полезной, так как возникающие микроразрывы на незначительных участках мышечного волокна достаточно быстро срастаются, а сама мышца становится выносливее и сильнее.
Если же растяжение связок на ноге (икроножной мышцы) более серьезное, то сразу же после ее травмирования возникает острая боль, напоминающая прямой удар по голени и усиливающаяся по мере распространения повреждений мышечной ткани, например, при повторе упражнения. Человеку, получившему данную травму, трудно вставать на цыпочки и сгибать (разгибать) стопу.
При более тяжелых повреждениях (разрыв сухожилия, полный разрыв связок или мышцы) можно услышать характерный треск или щелчок, полностью пропадает сократительная способность (невозможно стать на ногу, привести стопу).
Часто при растяжении связок икроножной мышцы, вследствие внутреннего повреждения сосудов, появляется гематома, отечность (припухлость) голени и голеностопного сустава.
Лечение растяжения икроножной мышцы
Ответ на вопрос, как лечить растяжение икроножной мышцы зависит от степени тяжести травмы. При «растяжении новичка» достаточно не нагружать мышцу до полного ее восстановления (до исчезновения боли), что занимает от 3 до 5 суток. Далее можно продолжить тренировки, начиная с минимальных нагрузок на разогретую мышцу.
Растяжения первой степени (микроразрывы незначительного количества мышечных волокон) и второй степени (частичный разрыв мышечных волокон) лечатся консервативно в течение 2-3 недель и 1-2 месяцев. Растяжение связок икроножной мышцы третьей степени тяжести (полный разрыв мышцы или сухожилия) зачастую лечится путем хирургического вмешательства, а полный курс восстановления занимает от трех месяцев до полугода.
Сразу же после травмирования икроножной мышцы, то есть при ощущении характерной боли, необходимо прекратить какие-либо движения, связанные с нагрузкой на голень и голеностоп. Во избежание внутреннего кровоизлияния и развития гематом, а также в качестве наружного анальгетика, к месту локализации боли необходимо приложить холод (лед, бутылка с холодной водой, замороженные продукты) как минимум на 20 минут. Не следует прикладывать лед к открытому участку кожи, чтобы исключить ее повреждение (эффект обморожения). Чтобы предотвратить отечность и опухание сустава, голень необходимо плотно перемотать эластичным бинтом. Не стоит накладывать бинт слишком туго, так как это может привести к нарушению кровообращения и гипоксии мышечной ткани.
Если симптомы указывают на полный разрыв связок икроножной мышцы, то нужно зафиксировать ногу, согнутую в коленном суставе, лонгетом и незамедлительно обратиться в травмпункт, где после проведения ряда исследований (МРТ, рентген) будет установлена сложность травмы и назначено квалифицированное лечение.
Если произошло растяжение связок у ребенка следует сразу обратиться к врачу, который профессионально определит симптомы.
Если же двигательная способность голеностопа не нарушена, и симптомы указывают на среднюю степень тяжести травмы, то лечить разрыв икроножной мышцы нужно по следующей схеме:
1 В течение двух суток после получения травмы необходимо исключать какое-либо напряжение мышц голени (полный покой). Для снятия болевого синдрома можно принимать анальгетики (обезболивающие лекарства), но при сильном опухании сустава противопоказан аспирин и ибупрофен, так как эти препараты влияют на свертываемость крови. Для снижения развития отечности травмированную конечность необходимо держать немного выше уровня сердца (например, лежа на диване, положить ногу на быльце или на подушки). Через каждые 4-6 часов прикладывать холод на 15-20 минут. В течение дня носить эластичный бинт. На ночь наносить охлаждающую мазь или гель (апизартрон, вольтарен эмульгель, кетонал, быструмгель).
2 Не ранее, чем на 5-7 сутки, после полного исчезновения боли, чтобы восстановить эластичность и функциональность мышечных волокон, необходимо делать дважды в сутки растирку согревающими мазями (Бен-Гей, випросал, капсикам), которые улучшают микроциркуляцию в тканях. Также следует разминать икроножную мышцу легким массажем и несложными разминочными упражнениями (например, вращения стопой).
3 Значительно ускоряют восстановительный процесс физиотерапевтические процедуры, такие как диадинамотерапия, магнитотерапия, ультразвуковое лечение.
4 Возобновлять тренировки и активный отдых необходимо после полного восстановления мышцы (отсутствие болей и дискомфорта при полноценных движениях коленного и голеностопного суставов). Следует начинать с минимальных нагрузок на предварительно разогретые мышцы. При возникновении дискомфорта или боли в голени следует немедленно прекратить занятия, во избежание еще большего травмирования.
Берегите себя и помните, что травмированная ранее мышца имеет свою память, и пренебрежительное отношение к ней в дальнейшем чревато серьезными последствиями.
Икроножная мышца – это часть системы, поддерживающей вертикальное равновесие человеческого тела. Она принимает участие во всех движениях. Но невзирая на особую выносливость и эластичность, травмируется эта часть тела достаточно часто.
Фото 1. Растяжение икроножной мышцы — частая проблема у активных людей. Источник: Flickr (Aurelia Gustafson).
Причины растяжения икроножных мышц
Растяжением икроножной мышцы называют разрывы мышечных волокон или соединительнотканных связок, которые располагаются между самой мышцей и ахилловым сухожилием.
Специалисты выделяют всего четыре основных фактора, которые провоцируют растяжение в области голени:
неудачный прыжок, падение или активная спортивная тренировка без предварительной разминки;
большая физическая нагрузка на неподготовленную мышцу, при котором повреждение ткани происходит в результате интенсивного сокращения мускулатуры;
истощение и перенапряжение мышечных волокон, к которому приводят длительные физические нагрузки;
На растяжение икроножной мышцы указывают следующие симптомы:
боль – первая реакция организма на любой раздражитель. Чем сильнее повреждены мышечные волокна, тем болезненней ощущения в икрах. Сопровождается боль легким покалыванием и чувством усталости в ногах. Серьезные травмы мышц голени, которые привели к разрыву тканей, связок и сухожилий, сопровождаются острой болью. Человек может потерять на время сознания;
припухлость – признак, который позволяет визуализировать наличие растяжений. Если травмирование голени и коленного сустава было слишком сильным, припухлость превратится в отек;
гематомы – кровоизлияния, которые появляются при серьезных повреждениях и разрывах икроножной мышцы. При наличии гематом и ограничении подвижности некоторых участков ноги (стопы, голени) необходимо обратиться за помощью к врачу. Самолечение в таких случаях неэффективно.
Обратите внимание! Часто все симптомы проявляются одновременно. Но даже если вы заметили только один из перечисленных выше признаков, вероятность растяжения очень велика. И она требует немедленного лечения.
Диагностика растяжения
Во время приема пациента с подозрением на повреждение икроножной мышцы, доктор обязан провести следующие действия:
расспросить об ощущениях, которые приносят дискомфорт человеку;
выяснить, были ли физические нагрузки, способствующие разрыву тканей и сухожилий;
осмотреть область повреждения с целью обнаружения гематом и повышенной чувствительности мышцы при небольшом надавливании.
Обычно этих диагностических мер достаточно, чтобы подтвердить растяжение икроножной мышцы.
Однако, для того, чтобы быть уверенным в отсутствии более сложных травм: перелома, разрыва связок и т.д иногда требуется ряд исследований, которые снимут опасения:
рентгенография;
общий анализ крови;
УЗ-допплерография;
МРТ.
Фото 2. Опроса и осмотра обычно достаточно для постановки диагноза. Источник: Flickr (Ken Hedlund).
Первая помощь
Сразу после получения травмы икроножной мышцы появляются болевые ощущения. Сильные они или терпимые – это зависит только от степени повреждение волокон мягких тканей.
Первые действия пострадавшего – прекращение нагрузки на ногу. Необходимо спокойно переместиться к лавочке или стулу, присесть, а если есть возможность – лечь. Приложить лед или другой холодный предмет к месту травмы.
Следующий шаг – наложить тугую повязку на ногу. Идеальный вариант – зафиксировать конечность эластичным бинтом. При его отсутствии используют обычный марлевый.
Если боль усиливается, можно выпитьобезболивающий препарат. А потом немедленно отправится в травмпункт или больницу, чтобы исключить более серьезные повреждения, например, перелом кости.
Лечение растяжений икроножной мышцы
Терапия напрямую зависит от степени растяжения.
При незначительных травмах достаточно будет не перенапрягать нижнею конечность, отказаться от тренировок, занятий спортом, танцами. Если нет сильной боли в месте повреждения икроножных мышц, отсутствуют гематомы и отеки – дополнительного медицинского вмешательства не требуется.
Растяжения средней и тяжелой степени лечатся только с помощью медикаментозных препаратов ифизиотерапии. Иногда в качестве вспомогательных факторов можно прибегнуть к альтернативным способам восстановления после растяжения, таким как народная медицина.
Обратите внимание! Разрыв связок в области икроножной мышцы требует немедленного лечения, вплоть до хирургического вмешательства.
Медикаментозное лечение
Лекарственные средства принимаются для предупреждения развития патологий, уменьшения болевых ощущений, улучшения заживления поврежденных тканей и сокращения сроков выздоровления. В зависимости от сложности травмы, наличия отеков и внутримышечных кровоизлияний, доктор может назначить следующие группы препаратов:
для обезболивания;
для скорейшего заживления мягких тканей;
для снятия тонуса в мышцах;
для улучшения циркуляции крови в организме;
для устранения отеков;
для предупреждения развития воспалительных процессов.
Это важно! Категорически не рекомендуется самостоятельно назначать и принимать препараты из вышеперечисленных групп. Только врач определяет необходимые для конкретного случая медикаменты. Самостоятельное лечение может привести к неблагоприятным последствиям для здоровья.
Физиотерапия
Физиопроцедуры проводятся только после устранения острой боли в зоне растяжения. Используют такие методы лечения:
электрофорез;
лазерная терапия;
волновая терапия;
магнитная терапия;
бальнеотерапия.
В комплексе с медикаментозными препаратами данные процедуры способствуют скорейшему выздоровлению. Перед назначением конкретного метода физиотерапии, врач должен определить наличие или отсутствие сопутствующих патологий, чтобы не усугубить состояние больного.
Народные средства
В домашних условиях можно применять народные методы лечения растяжения икроножной мышцы. Натуральные компоненты благотворно влияют на связки и ткани в поврежденном месте, а также ускоряют процесс выздоровления.
Компресс из одуванчиков. Для приготовления понадобится 30-40 листков молодого растения. Их нужно помыть и перебить в блендере до состояния густой кашицы. Смазать ею икру на ночь и обмотать марлей. Утром снять повязку, ногу помыть теплой водой.
Ванночки из пижмы. Цветки растения (5 ст. л.) залить 0,5 л кипятка, настаивать 3 часа. Потом набрать в миску теплую воду, вылить в нее получившуюся настойку, окунуть туда ноги. Повторять такую манипуляцию можно каждый день до полного выздоровления.
Мазь для растирания из желтка. Взять 1 куриный желток, 1 ч. л. скипидара и 1 ч. л. яблочного уксуса, взбить все в блендере. Смазывать полученной смесью место растяжения раз в день.
Реабилитационный период
Во время реабилитации используют физиопроцедуры, массаж и ЛФК. Применять их можно не раньше, чем через 3-4 дня после травмы.
Первый сеанс массажа всегда проводится в щадящем режиме – только поглаживание, несильные растирания и разминания мышц. Эти движения ускоряют кровообращение в организме, повышают тонус мышц и способствуют их возобновлению.
ЛФК проводится в домашних условиях, после предварительной консультации специалиста. Задача комплекса заключается в разработке икроножного сустава и мышц для восстановления их работоспособности.
Профилактика растяжения
Чтобы избежать растяжения икроножных мышц, необходимо выполнять следующие рекомендации:
спортивные занятия должны иметь определенный темп – длительные перерывы между ними увеличивают шансы получить растяжение;
перед тренировкой обязательно посвящать 15-20 минут разминке, чтобы разогреть мышцы и подготовить их к интенсивной работе;
нагрузки во время тренировки увеличивать постепенно;
для занятий спортом выбрать удобную и легкую обувь;
после интенсивных физических нагрузок мышцы и суставы должны восстановиться – специалисты рекомендуют провести полчаса в состоянии полного покоя.
Это интересно! Женщинам полезно хоть изредка носить каблуки, чтобы поддерживать икроножные мышцы в тонусе.
Никто не застрахован от внезапного растяжения мягких тканей и сухожилий. Для облегчения симптомов травм и снятия болевых ощущений нужно всегда иметь под рукой обезболивающий гель или таблетку.
boligolovnie.ru
Разрыв икроножной мышцы: лечение, симптомы, сроки восстановления
Икроножная мышца отвечает за движение в вертикальном положении — бег, прыжки, ходьба. Ее анатомическое строение позволяет выдерживать значительные физические нагрузки. Но у профессиональных спортсменов или людей, страдающих проблемами с суставами, может произойти разрыв икроножной мышцы. Это довольно серьезное повреждение, которое требует длительного лечения и реабилитации.
Причины травмы и факторы риска
Полный или частичный разрыв возникает по таким причинам:
повышенное натяжение мышечных волокон при слишком высокой амплитуде движений;
сильное сокращение сухожилий, если мышца была недостаточно разогрета или при резкой нагрузке;
интенсивные продолжительные нагрузки на тренировке или во время похода;
ушиб;
падение с большой высоты;
сильный удар по нижней части голени.
Риск возникновения разрыва увеличивается под воздействием таких факторов:
профессиональные занятия спортом, связанные с резкими рывками — бег, футбол, прыжки в длину/высоту, баскетбол;
сильное переутомление, переохлаждение, перенапряжение нижних конечностей;
повышенная жесткость мышечных тканей.
Обратите внимание! В группу риска входят люди, чья профессиональная деятельность связана с продолжительной ходьбой.
Классификация
Повреждение икроножной мышцы классифицируется по степени травмирования:
Первая степень. Это микроразрыв, который характеризуется незначительным повреждением мышечных волокон. Особого лечения возникшая проблема не требует. Следует только ограничить физические нагрузки на несколько дней, пока дискомфорт не стихнет.
Вторая степень. Происходит надрыв икроножной мышцы. При таком повреждении ощущается резкая острая боль. Отек возникает практически моментально, однако подвижность сустава сохраняется. Пострадавшему необходимо обеспечить физический покой на 7-10 дней, местное лечение ускорит процесс выздоровления.
Третья степень. В этом случае волокна мышц и сухожилия разрываются полностью. Такое повреждение требует оперативного вмешательства. Процесс реабилитации может занимать около 6 месяцев.
Важно помнить! Если выраженная симптоматика формируется сразу же после травмирования, пострадавшему требуется незамедлительно оказать первую помощь.
Симптоматика
При разрыве человек сразу же ощущает острые болевые ощущения.
Затем приходит незначительное облегчение, при котором могут проявляться такие симптомы:
скованность движений в пораненной части ноги;
простреливающая боль;
покраснение кожных покровов;
изменение внешнего вида мышцы;
сильная отечность;
невозможность двигать ногой;
чрезмерная деформация;
образование узелков;
кровотечение;
болевой шок;
повышение температуры тела в травмированном месте;
хруст и другие непривычные звуки при попытке двигать конечностью;
нарушение целостности хрящевой прослойки.
Оказание первой помощи
Лечение разрыва икроножной мышцы начинается именно с правильного оказания первой помощи. Это поможет предотвратить осложнения в будущем.
Порядок действий при подозрении на травму:
Требуется обеспечить поврежденной ноге полный покой. Нельзя выполнять никакие упражнения. В зависимости от степени тяжести следует отказаться на некоторое время от прыжков и бега.
Приложить к пораженному участку холод. Он поможет избежать образования гематом и кровоподтеков. Кроме того, лед поможет немного облегчить болезненные ощущения. При этом следует не забывать, что нельзя прикладывать холод к оголенной коже. Обязательно требуется прослойка из куска ткани во избежание обморожения. После таких действий ногу следует обмотать бинтом, но не слишком туго.
Свести к минимуму приток крови к ноге. Для этого необходимо расположить ее на уровне сердца.
При возникновении кровотечения нужно остановить его стерильным бинтом.
Важно знать! Во время оказания первой помощи ни в коем случае нельзя принимать обезболивающие лекарственные препараты. Они воздействуют на свертываемость крови, поэтому могут вызвать опухание поврежденной конечности. Помимо этого, клиническая картина будет смазана, в результате чего возникнут трудности с установлением точного диагноза.
Методы диагностики
Перед началом терапии важно определить какие мышечные ткани повреждены, а какие сохранили свою целостность. Также требуется сделать рентген кости, чтобы подтвердить/исключить образование трещин, особенно в результате падения с высоты.
Помимо этого, могут потребоваться такие методы диагностики:
УЗИ — позволяет оценить состояние мягких тканей;
МРТ — дополнительный диагностический метод, который назначается в случаях, когда другие способы вызывают сомнение.
Обратите внимание! Терапия в домашних условиях возможна только если сохранена двигательная функция ноги, а болевой синдром умеренный.
Способы лечения
Сначала терапия проводится в стационарных условиях. Если у пострадавшего диагностировано повреждение первой или второй степени, то в скором времени он может продолжить домашнее лечение. Существует несколько подходов к восстановлению.
Медикаментозная терапия
Ускорить процесс выздоровления помогут обезболивающие и противовоспалительные лекарства:
Траумель. Она предназначена для купирования приступов боли. Мазь улучшает местное кровообращение, ускоряет процесс регенерации поврежденных клеток.
Апизартрон. Хорошо рассасывает образовавшиеся гематомы.
Курантил или Трентал. Выпускаются в форме таблеток и уколов. Предназначены для улучшения кровообращения. Уколы действуют быстрее и эффективней.
Индометацин, Нимесулид, Диклофенак. Назначаются для снятия воспалительного процесса.
Детралекс или Диосмин. Способствуют восстановлению эластичности тканей.
Фастум Гель, Диклак Гель. Предназначены для местного лечения после устранения основных симптомов.
Обратите внимание! Первое время после травмирования запрещается пользоваться какими-либо согревающими средствами. Местные препараты расширяют сосуды, тем самым провоцируя обострение, ухудшение состояния.
Хирургическое вмешательство
При третьей степени поражения требуется срочное хирургическое вмешательство. В процессе операции доктор соединяет разорванные мышцы и сухожилия.
Важно знать! Оперативное вмешательство нужно проводить в течение нескольких часов после получения травмы. Если прошло уже несколько дней, привести в норму состояние достаточно трудно, поскольку мышцы и сухожилия находились продолжительное время сжатыми.
После хирургического вмешательства больному требуется восстановительная терапия, которая продолжается не менее 3 месяцев. В это время пациент должен носить специальную обувь, пользоваться костылями.
Физиотерапия и массаж
Сократить восстановительный период помогут физиотерапевтические процедуры:
диадинамотерапия;
магнитотерапия;
электрофорез;
ультразвук.
Также хорошо помогают массажные процедуры. Они улучшат кровообращение, метаболические процессы, питание мышечных тканей. Массаж может предупредить образование рубцов.
Домашняя терапия
Домашнее лечение целесообразно только при первой и второй степени разрыва мышц голени. Суть терапии заключается в использовании лечебных противовоспалительных и обезболивающих мазей, ношении фиксирующей повязки. Также можно применять средства нетрадиционной медицины.
Народные средства
Важно знать! Народные средства при травме икроножной мышцы используются в качестве дополнительного метода лечения, а не основного!
Полезные для поврежденного участка рецепты:
Бузина. Следует взять 2 стакана ягод бузины, залить 5 литров воды, прокипятить. Затем добавить 1 столовую ложку соды. Готовое средство профильтровать, смочить в нем кусочек чистой марли, прикладывать к поврежденному месту.
Репчатый лук. 1 луковицу натереть на терке, добавить 1 чайную ложку сахара. Кашицу положить на кусочек марли, использовать в виде компресса, закрепив полиэтиленом.
Молоко. Закипятить молоко, смочить в нем марлю, прикладывать к больному месту. Аппликации менять по мере их остывания.
Возможные осложнения
Разрыв связок икроножной мышцы чреват тем, что ткани могут срастись неправильно, если пострадавшему не предоставить своевременно квалифицированную медицинскую помощь. В результате этого может появиться хронический дефект, который невозможно будет исправить даже хирургическим путем.
Реабилитация и сроки восстановления
После легкого травмирования самочувствие больного приходит в норму в течение 1 недели. Период реабилитации при разрыве средней тяжести занимает примерно 2-3 недели. Тяжелая форма травмирования требует восстановления до 6 месяцев.
Обратите внимание! В реабилитационный период пациент должен выполнять упражнения для укрепления и восстановления мышцы голени.
Профилактика
Чтобы предупредить травму, необходимо придерживаться таких правил:
перед любой тренировкой обязательно делать разминку;
регулярно заниматься спортом или хотя бы делать ежедневные получасовые прогулки пешком;
физические нагрузки увеличивать постепенно;
выбирать только удобную обувь для тренировок и повседневного ношения;
женщинам следует иногда носить обувь на каблуке, это поможет мышцам находиться в тонусе.
Разрыв икроножной мышцы — серьезная проблема. К лечению следует приступать сразу же после получения травмы, в противном случае возникает риск осложнений необратимого характера.
vseotravmah.ru
Растяжение связок икроножной мышцы: симптомы и лечение
Содержание статьи:
Растяжение мышц голени – одна из самых распространенных травм нижних конечностей, ведь она может случиться даже после небольшой физической нагрузки. При растяжении появляется ощущение надрыва тканей, а после этого очень сильная боль. Зная основные симптомы, можно правильно оказать первую помощь, это позволит избежать осложнений и быстрее встать на ноги.
Причины растяжений
При травме мышцы голени возникает сильная боль
Повредить мышцу можно в следующих ситуациях:
на пробежке;
в подвижных играх, занятиях гимнастикой;
при прыжках с высоты;
при переутомлении и переохлаждении.
Растяжение легко отличить от перелома: при такой травме на ноге нет деформаций, нет хруста при нажатии на пятку.
При растяжении симптомы пройдут уже через пару недель. Но если из-за травмы произошел разрыв мышц, болевые ощущения могут продолжаться до 2 месяцев.
Симптомы и степени растяжения
Сразу после травмы возникает сильная боль, движение ноги затрудняется. Появляется отек, из-за разрыва сосудов может образоваться кровоподтек. Возможно сочетание болевых ощущений с судорогами.
Определить степень тяжести травмы – задача только для специалиста. Для этого потребуется тщательный осмотр поврежденной конечности и рентген. На снимке можно точно увидеть картину повреждения, оценить состояние костной ткани.
Специалисты выделяют несколько степеней тяжести таких травм.
Первая стадия характеризуется небольшим разрывом волокон мышц. При этом пострадавший ощущает умеренную боль.
При второй фазе в месте повреждения образуется отек, на ногу почти невозможно наступать.
Третья степень характеризуется сильной болью. Здесь наблюдается разрыв связок, сустав нестабилен, мышцы теряют способность к сокращению.
Если повреждение сложное, тяжелое и поставить точный диагноз не удается, врач назначит еще и УЗИ, чтобы оценить состояние окружающих тканей.
Первая помощь
Холодный компресс для снятия отека
Сразу после получения травмы пострадавшего нужно удобно усадить или уложить, на место повреждения приложить холодный компресс. Холод поможет снять опухоль. Ледяной компресс держать не менее 20 минут.
Компресс нельзя класть на оголенную кожу, конечность предварительно обернуть тканью. Важно надежно зафиксировать ногу, для этих целей подойдет эластичный бинт. Если на месте травмы образуется кровоподтек, ногу стоит фиксировать в приподнятом состоянии. Это поможет избежать обширного отека. Важно как можно скорее доставить пострадавшего в больницу.
Терапия растяжений
Тактика лечения мышцы голени зависит от степени его тяжести, общего состояния пациента.
При легком повреждении терапия продлится не более одной недели. В первую очередь пациенту нужен полный покой, не менее двух суток ногу нельзя беспокоить. Первое время рекомендуется ходить с костылями, чтобы не перегружать больную ногу.
Если помимо голени травмировано бедро, придется соблюдать строгий постельный режим.
После того как будут сняты первые симптомы, назначается лечебный массаж и лечебная физкультура.
Примерная схема терапии:
В первые дни после разрыва или растяжения должны быть полностью исключены все физические нагрузки. Очень опасно в этот период напрягать голень. Болевые ощущения снимают с помощью анальгетиков. Ногу рекомендуется держать на подушке. Днем ее туго перематывают, а на ночь обрабатывают противовоспалительной мазью.
Если через неделю симптомы не проходят, назначают растирание согревающими мазями. Это необходимо для того, чтобы улучшить кровообращение в тканях.
Если после растяжения связок голеностопа у пациента болит икроножная мышца, ее стоит разминать не менее 2 раз в день, чтобы восстановить тонус и кровообращение.
Прием медикаментов, лечебная физкультура и массаж должны сочетаться магнитотерапией и физиолечением.
Полноценно двигаться можно после того, как полностью исчезнут болевые ощущения. Если травму получил спортсмен, возвращаться к тренировкам нужно постепенно, перед каждой тренировкой хорошо разминаться. Если во время выполнения упражнений чувствуется боль, тренировки необходимо сразу прекратить и продолжить лечение.
Лечение растяжения мышц голени в домашних условиях
Мазь для быстрого восстановления функций мышц
Первые два дня после травмы важно соблюдать покой и прикладывать к поврежденному месту холодные компрессы. На третий день их сменяют на теплые. Можно использовать мешочки с теплым песком или солью.
Хороший эффект дает йодная сетка, ее рисуют на месте отека. Наносить сетку рекомендуется не менее двух раз в сутки.
Можно самостоятельно изготовить дома мазь для ног. Для этого потребуется измельчить 1/4 куска хозяйственного мыла, растереть с одним желтком и двумя ложками воды. Полученную массу наложить на марлю и привязать к больному месту. Мазь снимает боль и помогает быстрому восстановлению мышц.
Быстро убрать гематому и отек поможет бодяга: ее надо развести по инструкции и наложить кашицу на место травмы на 30 минут.
Восстановление голени после растяжения – сложный процесс.
Даже если боль ушла, стоит беречь ногу не менее полугода. Повторное растяжение или разрыв в этом же месте принесет еще больше боли, а лечение будет еще более длительным.
Информация для больных на celiaklię – продукт без глютена.
Свойства компонентов
MEDIflex является уникальным сочетанием коллагена типа II, хондроитин сульфат, экстракт корня имбиря, экстракт корневища куркумы и экстракта плодов шиповника zestawionym с glukozaminą в раде среди пищевых добавок суточной порции, а также витаминами и минералами.
Глюкозамин является важным строительным элементом хряща и синовиальной жидкости.
Марганец способствует для правильного формирования соединительной ткани.
Витамин C помогает организму в производстве коллагена для поддержания суставного хряща в хорошем состоянии.
Ниацин помогает в состояниях усталости и утомления.
ARTRESAN OPTIMA рекомендуется, в частности:
Рекомендуемая суточная доза
3 капсулы в день, запивая водой.
Применять в течение 6 до 8 недель.
Курс приема препарата можно повторять каждые 2 месяца.
Предупреждения по технике безопасности
Препарат не рекомендуется для беременных женщин и кормящих матерей. Не применять в случае аллергии на любой из компонентов пищевой добавки.
Доставка / прием продукта:Прием заказанных товаров возможна по территории всей Польши. Добро пожаловать в , для того, чтобы узнать расположении ближайшей аптеки, которая реализует ваш заказ. Доставка в аптеки по всей стране осуществляется бесплатно в течение 24-72h
Производитель
USP ЗДОРОВЬЕ Poleczki 35 02-822 Warszawa
Artresan Optima, kapsułki, 90 szt.
Artresan OPTIMA – это пищевая добавка укрепления суставной хрящ суставную и артикул уровень коллагена.
Информация для больных целиакией: продукт без глютена. Компоненты продукта не содержат лактозы.
* RWS – контрольное значение потребления
Свойства компонентов
Artresan OPTIMA – это оптимальный для суставов пищевая добавка с формулой MEDIflex, содержащих вещества, поддерживающие создание коллагена и соединительной ткани, в том числе суставного хряща. MEDIflex является уникальным соединением соответствующих пропорций коллагена типа II, хондроитин сульфат, экстракт корня имбиря, экстракт корневища куркумы и экстракта плодов шиповника, zestawionym с glukozaminą в раде на рынке ilości1, а также витаминами и минералами.
1 среди пищевых добавок
Компоненты продукта, соответственно, поддерживают правильную гибкость, подвижность и восстановление суставов: • глюкозамин является важным строительным элементом хряща и синовиальной жидкости (вещества скольжение в суставах) • витамин C поддерживает организм в увеличении производства коллагена, чтобы обеспечить надлежащее функционирование хряща • цинк и марганец способствуют поддержанию нормального состояния костей • марганец поддерживает правильное формирование соединительной ткани (в том числе суставного хряща).
Хрящ суставной является динамической структурой, что означает, что на протяжении всей нашей жизни постоянно меняется. Вместе с прогрессирующим процессом старения организма, приводит к нарушению равновесия между обновлением и распадом хрящевой ткани.
Artresan OPTIMA рекомендуется в качестве препарата, способствующего поддержанию нормального состояния суставов и нормального состояния хряща, в частности: • в период физиологических изменений связанных с возрастом (рекомендуется принимать ежедневный рацион препаратом уже от 45. года жизни) • для людей, подверженных скованность в суставах • при значительной нагрузке суставы: спортсмены, люди с избыточным весом, • женщинам в период менопаузы
Рекомендуемая суточная доза
Употреблять 3 капсулы в день, запивая водой. Применять в течение 6 до 8 недель. Курс приема препарата можно повторять каждые 2 месяца.
Предупреждения по технике безопасности
Препарат не показан для беременных женщин и кормящих матерей.
Доставка / прием продукта:Прием заказанных товаров возможна по территории всей Польши. Добро пожаловать в , для того, чтобы узнать расположении ближайшей аптеки, которая реализует ваш заказ. Доставка в аптеки по всей стране осуществляется бесплатно в течение 24-72h
Дистрибьютор
USP ЗДОРОВЬЕ Poleczki 35 02-822 Warszawa
Artresan Optima, Артресан Оптима 1 день, таблетки, 30 штук
Артресан Оптима 1 в день содержит формулу MEDIflex. Он состоит из коллагена II типа, хондроитинсульфата, экстракта корня имбиря, экстракта корневища куркумы и экстракта плодов шиповника, обогащенного глюкозамином, витаминами и минералами. Продукт поддерживает реконструкцию, подвижность и гибкость суставов. Глюкозамин является важным строительным компонентом хряща и синовиальной жидкости. Витамин С поддерживает организм в выработке коллагена, обеспечивая правильное функционирование хряща. Цинк и марганец помогают поддерживать здоровье костей.
Артресан Оптима 1 в день рекомендуется в качестве поддерживающей подготовки для поддержания надлежащего состояния суставов, особенно для людей старше 45 лет, подверженных скованности суставов, избыточного веса, спортсменов и женщин во время менопаузы.
Рекомендуемая суточная доза
Взрослые: по 1 таблетке в день с водой. Использовать от 6 до 8 недель.
Цикл лечения можно повторять каждые два месяца.
Предупреждения о безопасности
Препарат не показан беременным и кормящим матерям.
Не превышать рекомендуемую суточную дозу.
Для поддержания хорошего здоровья следует использовать разнообразную диету и вести здоровый образ жизни.
Биологически активная добавка не может использоваться в качестве замены (заменителя) разнообразной диеты.
MEDIflex представляет собой уникальную комбинацию правильных пропорций коллагена типа II, хондроитинсульфата, экстракта корня имбиря, экстракта куркумы и экстракта плодов шиповника в сочетании с глюкозамином в наибольшем количестве на рынке, а также с витаминами и минералами.
Компоненты продукта поддерживают правильную эластичность, мобильность и восстановление суставов:
Глюкозамин является важным строительным блоком для хряща и синовиальной жидкости (смазка в суставах)
Витамин С поддерживает организм в увеличении выработки коллагена для обеспечения правильного функционирования суставного хряща
цинк и марганец поддерживают нормальное состояние костей
Марганец поддерживает правильное формирование соединительной ткани (в том числе суставного хряща).
ПРИМЕНЕНИЕ
Artresan® OPTIMA рекомендуется в качестве препарата, поддерживающего поддержание нормальных суставов и нормальное состояние организма, особенно:
в период физиологических изменений, связанных с возрастом (рекомендуется дополнять ежедневный рацион препаратом с 45 лет)
для людей, подверженных жесткости суставов
при значительной нагрузке на суставы: спортсмены, люди с избыточным весом
женщины во время менопаузы
Рекомендуемая суточная доза
Принимать 3 капсулы в день с водой.
Использовать от 6 до 8 недель. Цикл лечения можно повторять каждые два месяца.
Предупреждения о безопасности
Информация для людей, страдающих целиакией: продукт без глютена. Ингредиенты продукта не содержат лактозы.
Противопоказания: Продукт не показан беременным и кормящим матерям.
Не превышать рекомендуемую суточную дозу.
Для поддержания хорошего здоровья следует использовать разнообразную диету и вести здоровый образ жизни.
Биологически активная добавка не может использоваться в качестве замены (заменителя) разнообразной диеты.
Хранить при комнатной температуре.
Беречь от света и влаги.
Хранить в недоступном для детей месте.
Артресан Оптима суставы хрящ кости 120 tab
Оплачивая «Артресан Оптима суставы хрящ кости 120 tab», вы можете быть уверены, что данное изделие из каталога «Суставы, мышцы, кости» будет доставлено из Польши и проверено на целостность. В цене товара, указанной на сайте, учтена доставка из Польши. Внимание!!! Товары для Евросоюза, согласно законодательству стран Евросоюза, могут отличаться упаковкой или наполнением.
Поддерживает суставной хрящ, поддерживает выработку коллагена в организме
пищевая добавка
BLOZ: 3188641
вместимость: 90 + 30
форма: капсулы
MAH: USP Zdrowie
ОПИСАНИЕ
Artresan Optima 120 капсул – это комплексная пищевая добавка для взрослых, состав которой: глюкозамин, витамин С, ниацин, цинк и марганец в сочетании с MEDIflex Formula могут поддерживать правильное функционирование суставов. Препарат особенно рекомендуется людям с ригидностью суставов, физически активным людям и профессиональным спортсменам, а также людям с ожирением.
СОСТАВ
3 капсулы содержат:
глюкозамин 1500 мг
витамин C 12 мг
ниацин 5,33 мг
Цинк 5 мг
Марганец 1,33 мг
Формула MEDIflex:
коллаген типа II
Хондроитин
Корень имбиря
Куркума
Шиповник
ПОКАЗАНИЯ
Artresan OPTIMA рекомендуется в качестве препарата, поддерживающего поддержание надлежащего состояния суставного хряща при физиологических изменениях, связанных с возрастом, людям, подверженным жестким суставам, со значительной нагрузкой, спортсменам, людям с избыточным весом, и женщины в менопаузе.
ДЕЙСТВИЕ
Artresan Optima – это комплексная пищевая добавка для взрослых, состав которой: глюкозамин, витамин С, ниацин, цинк и марганец в сочетании с MEDIflex Formula могут поддерживать правильное функционирование суставов. Препарат особенно рекомендуется людям с ригидностью суставов, физически активным людям и спортсменам, а также людям с ожирением.
ДОЗИРОВКА
Принимать по 3 капсулы в день, запивая водой. Используйте от 6 до 8 недель. Цикл подготовки можно повторять каждые 2 месяца.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Не превышать рекомендованную суточную дозу.
Препарат не рекомендуется беременным и кормящим матерям.
ДОПОЛНИТЕЛЬНО
Хранить при комнатной температуре в недоступном для маленьких детей месте
Artresan Optima 1 a Day
Артресан Оптима 1 в день – биологически активная добавка, поддерживающая функционирование суставного хряща.
формула Mediflex: – тип II Коллаген – хондроитин сульфат – экстракт имбиря Корень – Экстракт куркумы корневища – экстракт из плодов шиповника
50 мг
—
* RWS – эталонная величина потребления.
Продукт без глютена.
Ингредиенты продукта не содержат лактозы.
Свойства ингредиентов
Артресан Оптима 1 в день содержит формулу MEDIflex. Он состоит из коллагена II типа, хондроитинсульфата, экстракта корня имбиря, экстракта корневища куркумы и экстракта шиповника, обогащенного глюкозамином, а также витаминами и минералами. Продукт поддерживает реконструкцию, подвижность и гибкость суставов. Глюкозамин является важным строительным блоком хряща и синовиальной жидкости. Витамин С поддерживает организм в выработке коллагена, обеспечивая правильное функционирование хряща. Цинк и марганец помогают поддерживать здоровье костей.
Артресан Оптима 1 раз в день рекомендуется в качестве добавки, поддерживающей поддержание нормального состояния суставов, особенно для людей старше 45 лет, подверженных скованности суставов, избыточного веса, спортсменов и женщин в менопаузе.
Рекомендуемая суточная доза
Взрослые: 1 таблетка в день с водой. Использовать от 6 до 8 недель.
Цикл приема препарата можно повторять каждые 2 месяца.
Предупреждения о безопасности
Препарат не рекомендуется беременным и кормящим матерям.
Не превышать рекомендуемую суточную дозу.
Чтобы поддерживать здоровое состояние здоровья, вы должны использовать разнообразную диету и вести здоровый образ жизни.
Пищевая добавка не должна использоваться в качестве замены для разнообразного питания.
Хранить при комнатной температуре.
Беречь от света и влаги.
Хранить в недоступном для детей месте.
Цены на лекарства в Польше и Беларуси
Как известно, за деньги можно купить все, кроме здоровья и прошлого. Со вторым пунктом не поспоришь, зато свой организм мы можем укрепить и, если необходимо, излечить. Медицина не стоит на месте, ученые непрестанно придумывают новые препараты, но люди, к сожалению, продолжают болеть. Если экономить на своем здоровье не стоит, то можно, по крайней мере, разумно и расчетливо тратить деньги на медикаменты. Мы постараемся вам в этом помочь.
Читать также: Цены на препараты от простуды и гриппа, а также, где купить дешевые витамины в Белостоке [фото]
Сегодня мы сравним цены на таблетки и витамины в белорусских и польских аптеках. При поиске лекарств в белорусских фармациях пришлось столкнуться с трудностями: половины препаратов не оказалось в продаже. Мы выбрали самые популярные среди наших соседей из Восточной Европы аптеки Белостока – это аптеки в ТЦ Альфа, Бяла, Аптека в Аушоне на Hetmańskiej и круглосуточная в центре Белостока Аптека на Suraskiej. ТОП-12 самых популярных медицинских препаратов выглядит следующим образом (Apteka na Suraskiej возврат Tax Free, Cefarm24-интернет и Apteka Cefarm без Tax Free)
Большим спросом среди белорусов пользуются также: Voltaren Max Zel 50 г. — 16,99 зл., Ecomer 120 капс. — 54,99 зл., Vichy Lift Active krem — 108,00 зл., Theraflu Extra grip 14 шт. — 19,94 зл., Prostamol uno 30 шт. — 38,90 зл.
Ниже предлагаем вашему вниманию таблицу с большим выбором витаминов, лекарств и других препаратов.
Ощутима разница в цене на мазь Krauterhof, которая в Беларуси почти в 2 раза дороже. Немногие знают, что некоторые аптеки в Белостоке продают лекарства по белорусскому рецепту. Самое главное – прочитать, что написал медицинским почерком доктор, объясняет белостокский фармацевт Божена Морусевич. Продаем лекарства по всем рецептам, даже психотропные и противозачаточные препараты.
Plavix — такой разницы в цене сложно не заметить. Показалось, что вышла опечатка. Но для достоверности мы проверили цены в других аптеках Беларуси. Разница огромная.
Далеко не во всех аптеках Польши можно вернуть Tax Free. В Белостоке только Аптекa на Suraskiej предлагаeт своим клиентам возврат Tax Free. Cefarm в своей сети не имеют возможности возврата VAT. Мало кто знает, что минус 8% Tax Free на лекарства и витамины, в редком случае минус 5%. На косметику полный возврат 23%. К примеру, в аптеке на Suraskiej можно не только заказать лекарствa, но и оформить в электронной форме Tax Free, рассказывает начальник компании. Наш русскоязычный специалист поможет без лишних языковых барьеров быстро найти компоненты к заменителям, если нужного препарата не будет на полке.
Дешевле всего купить лекарства в Польше вы сможете в Apteke na Suraskiej. Если сравнивать стоимость лекарств и витаминов в аптеках и интернете, то разницы очевидной нету. При покупке в городе не надо ждать заказа плюс можно вернуть Tax Free.
Где дешевле: в Польше или Беларуси? Вопрос остается риторическим. Мы лишь желаем вам крепкого здоровья и не болеть. Желаете знать разницу в ценах на продукты, технику, интерьер? Напишите нам или оставьте комментарий, и мы обязательно сравним цены в Польше и Беларуси. Уже в следующий четверг ценовой рапорт на подарки ко дню вех влюбленных.
Artresan Optima, kapsułki, 90 szt.
Описание
Artresan OPTIMA – suplement diety, którego składniki wspomagają produkcję kolagenu oraz wspieraj kondycję chrząstki stawowej. Produkt przeznaczony dla osób dorosłych, a także dla sportowców, osób ćwiczących, kobiet w okresie menopauzy.
Складники
(w przeliczeniu na zalecaną dzienna porcję – 3 kapsułki): siarczan glukozaminy 2KCL (zawiera skorupiaki ), elatyna (kapsułka), ekstrakt z korzenia imbircinástraße ( Zing) ( Curcuma longa ) 10 мг, sól sodowa siarczanu chondroityny 10 мг (zawiera ryby ), ekstrakt z owocu dzikiej róży ( Rosa canina ) 10 мг, субстанция przeciwzbrykilajtanu złowykuska: соле магни amid kwasu nikotynowego, kolagen typu II 5 мг, tlenek cynku, siarczan manganu.
Складники
3 капсулы
% RWS *
Сярчан глюкозамины
1500 мг
—
Witamina C
12 мг
15%
Ниацина
5,33 мг
33%
Cynk
5 мг
50%
Манган
1,33 мг
67%
Formuła MEDIflex: – Kolagen typu II – Siarczan Chondroityny – Экстракт з корзения имбиру – Ekstrakt z kłcza kurkumy .
– Ekstrakt z owocu dzikiej róy
.
50 мг
—
*% RWS – Referencyjna Wartość Spoycia.
Продукт безглютеновый.
Продукт не завиера лактозы.
Właściwości składników
Artresan OPTIMA zawiera składniki (glukozaminę witaminy i minerały, kompleks MEDIflex ), które wspomagają funkcjonowanie stawów (ich elastycznośki, chzawrósomóść. Produkt może być stosowany w okresie zmian fizjologicznych (związanych z wiekiem – już od 45 roku życia), u osób z nadwagą.
MEDIflex to połączenie kolagenu typu II, chondroityny, imbiru, kurkumy oraz dzikiej róy.
Glukozamina to element chrząstki oraz mazi stawowej (subsji poślizgowej w stawach).
Witamina C wspomaga syntezę kolagenu, który wspiera funkcjonowanie stawu.
Cynk i mangan wspomagają kości.
Mangan wspiera prawidłowe tworzenie tkanki łącznej (w tym chrząstki stawowej).
Zalecane dzienne spożycie
Dorośli: 3 kapsułki dziennie, popijajc wodą.
Artresan należy stosować 6-8 tygodni. Cykl przyjmowania preparatu można powtarzać co 2 miesiące.
Ostrzeżenia dotyczące bezpieczeństwa
Preparat nie jest wskazany dla kobiet w ciąży i matek karmiących.
Nie należy przekraczać zalecanej dziennej porcji.
Dla utrzymania prawidłowego stanu zdrowia należy stosować zrónicowaną dietę i prowadzić zdrowy tryb życia.
Suplement diety nie może być stosowany jak substytut (zamiennik) zrónicowanej diety.
Przechowywać w temperaturze poniżej 25 o C.
Suplementy diety powinny być przechowywane w sposób niedostępny dla małych dzieci.
Препарат для дополнения диеты wspomagający zachowanie ruchomości i elastyczności stawów.
Uwaga: ceny leków Refundowanych są zgodne z przepisami obowiązującymi od 1 maja 2021 r.
Preparat zawiera składniki niezbędne dla zapewnienia prawidłowej Struktury, funkcji i refreshracji stawów. 1 капсула zawiera: 500 мг siarczanu glukozaminy, 4 мг witaminy C, 1,78 мг niacyny, 1,67 мг cynku, 0,44 мг мангану, 16,7 мг Formuły MEDIflex (kolagen typu II, siarczan chondroityny, korzeń imbiru, kurkuma , owoc dzikiej róży).
Siarczan chondroityny należy to grupy związków chemicznych zwanych glikozaminoglikanami, które w połączeniu z białkami tworzą tzw.протеогликаны. Proteoglikany są ważnym składnikiem tkanki łącznej, w tym chrząstki stawowej, nadając jej odpowiednie właściwości mechaniczne. Glukozamina jest aminocukrem niezbędnym do syntezy proteoglikanów i polisacharydów mazi stawowej. Witamina C uczestniczy wielu processach Metabolicznych, w tym w processing biosyntezy kolagenu. Składniki Mineralne – cynk i mangan – są niezbędne dla prawidłowej aktywności wielu ensmów związanych z ochronąstruktur komórkowych przed szkodliwym działaniem wolnych wolnych stronikspiera chrome.Imbir, kurkuma i dzika róża zawierają składniki niezbędne dla zapewnienie elastyczności i wytrzymałości stawów. Składniki preparatu wykazuj korzystne działanie dla utrzymania sprawności stawów, ich ruchomości i elastyczności.
Preparat uzupełnia dietę w składniki niezbędne dla prawidłowego funkcjonowania stawów szczególnie:
• w okresie związanych z wiekiem zmian fizjologicznych (zaleca się suplementację u osób po 45. roku ycia)
• u osób naraonych na sztywność stawów
• w przypadku znacznego obciążenia stawów (sportowcy, osoby z nadwagą)
• u kobiet w okresie menopauzy.
Niestety, nawet jeżeli istnieją wskazania do stosowania preparatu, nie zawsze można go stosować. Nie możesz stosować preparatu, jeżeli jesteś uczulony (wykazujesz nadwrażliwość) na którykolwiek składnik preparatu.
Preparat nie jest wskazany dla kobiet w ciąży ani dla kobiet karmiących piersią.
Niektóre choroby i inne okoliczności mogą stanowić przeciwwskazanie do stosowania lub wskazanie do zmiany dawkowania preparatu.
Suplement diety nie może być stosowany jako substytut zrónicowanej diety. Dla zdrowia ważna jest zróżnicowana dieta oraz zdrowy tryb życia.
Nie należy przekraczać zalecanej dawki dziennej.
Preparat nie zawiera glutenu ani laktozy.
Preparat może być stosowany przez chorych na cukrzycę.
Czy ten preparat ma wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów?
Nie ma danych dotyczących wpływu preparatu na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania urządzeń / maszyn.
Preparat ma postać kapsułek do stosowania doustnego.Nie przekraczaj zaleconych dawek, ponieważ nie zwiększy to skuteczności działania preparatu, a może zaszkodzić Twojemu zdrowiu i życiu. Jeżeli masz jakiekolwiek wątpliwości dotyczące stosowania preparatu, skonsultuj się z lekarzem.
Dorośli: 3 kapsułki na dobę; kapsułki popijać wodą.
Stosować przez 6–8 tygodni; cykl przyjmowania preparatu można powtarzać co 2 miesiące.
Bardzo ważne jest, aby przed zastosowaniem jakiegokolwiek preparatu w okresie ciąży lub w okresie karmienia piersią skonsultować się z lekarzem i wyjaśnić ponad zastoswszelką wt
Nie jest wskazane stosowanie preparatu u kobiet w ciąży ani u kobiet karmiących piersią.
Nie ma danych dotyczących występowania Interakcji preparatu z innymi lekami.
Nie ma danych dotyczących możliwych działań niepodanych związanych ze stosowaniem preparatu.
Artresan Optima 120капс. | ДОБАВКИ \ НОЖКИ \ СОЕДИНЕНИЯ
стимулирует физиологические процессы, связанные с функционированием суставов, например,
регенерация хрящевых клеток, синтез хрящевого коллагена и включен в
синовиальная жидкость – смазка в суставах.
дозировка
Перорально по 3 капсулы в день, дозу можно принимать один или три раза в день по 1 капсуле.
Капсулы, принимаемые во время еды или после еды, запивая как минимум половиной стакана воды. Не превышайте
рекомендованных дневных порций.
Характеристики:
Mediflex – уникальное сочетание относительных пропорций коллагена типа II, хондроитинсульфата, экстракта корня имбиря, экстракта корневища куркумы, экстракта плодов шиповника, содержащего глюкозамин в больших количествах, имеющихся на рынке, а также витаминов и минералов.Компоненты продукта соответственно поддерживают необходимую гибкость, подвижность и восстанавливают суставы. Препарат на период физиологических изменений, связанных с возрастом (рекомендуется дополнять дневной диетический препарат с 45 лет).
показания:
Укрепление суставов и хрящей для людей старше 45 лет, для спортсменов и людей с избыточным весом.
Как использовать:
Принимать по 3 капсулы в день, запивая водой. Используйте от 6 до 8 недель. Прием лечебного цикла можно повторять каждые два месяца. Продукт не рекомендуется беременным и кормящим матерям.
Основные компоненты:
Экстракт коллагена типа II, экстракт корня имбиря, экстракт корневищ куркумы, плод шиповника, витамины, минералы.
Artresan Optima kapsułki 90szt.
Artresan OPTIMA – suplement diety, którego składniki wspomagają produkcję kolagenu oraz wspierają kondycję chrząstki stawowej. Produkt przeznaczony dla osób dorosłych, a także dla sportowców, osób ćwiczących, kobiet w okresie menopauzy.
POJEMNOŚĆ: 90 капсул
ЗАСТОСОВАНИЕ:
Artresan ОПТИМА zawiera składniki (glukozaminę witaminy я минералы, Kompleks Mediflex), które wspomagają funkcjonowanie stawów (Ich elastyczność, ruchomość), chrząstki stawowej Ораз wspomagają produkcję kolagenu. Produkt może być stosowany w okresie zmian fizjologicznych (związanych z wiekiem – już od 45 roku życia), u osób z nadwagą.
MEDIflex to połączenie kolagenu typu II, chondroityny, imbiru, kurkumy oraz dzikiej róy.
Glukozamina to element chrząstki oraz mazi stawowej (subsji poślizgowej w stawach).
Witamina C wspomaga syntezę kolagenu, który wspiera funkcjonowanie stawu.
Cynk i mangan wspomagają kości.
Mangan wspiera prawidłowe tworzenie tkanki łcznej (w tym chrząstki stawowej).
ZALECANA PORCJA DO SPOŻYCIA:
Dorośli: 3 kapsułki dziennie, popijając wodą.
Складники
3 капсулы
% RWS *
Сярчан глюкозамины
1500 мг
—
Witamina C
12 мг
15%
Ниацина
5,33 мг
33%
Cynk
5 мг
50%
Манган
1,33 мг
67%
Formuła MEDIflex: – Kolagen typu II – Siarczan Chondroityny – Ekstrakt z korzenia imbiru – Ekstrakt z kłącza kurkumy – Ekstrakt z owocu dzikiej róży
50 мг
—
*% RWS – Referencyjna Wartość Spoycia.
Артикул:
Siarczan glukozaminy 2KCL (zawiera skorupiaki), elatyna (kapsułka), exstrakt z korzenia imbiru (Zingiber officinale) 15 мг, L-askorbinian wapnia, ekstrakt z kłcza kurkumyc, 10 мг, куркума длинная (куркума длинная) ), ekstrakt z owocu dzikiej róy (Rosa canina) 10 мг, субстанция przeciwzbrylająca: sole magnezowe kwasów tłuszczowych, barwnik kapsułki: dwutlenek tytanu, amid kwasu nikzankagenowego II, cuszczowego II.
WAŻNE INFORMACJE :
-Nie należy przekraczać zalecanej dziennej porcji.
-Dla utrzymania prawidłowego stanu zdrowia należy stosować zrónicowaną dietę i prowadzić zdrowy tryb życia.
-Дополнение diety nie może być stosowany jak substytut (zamiennik) zrónicowanej diety.
-Przechowywać w temperaturze poniżej 25oC.
-Suplementy diety powinny być przechowywane w sposób niedostępny dla małych dzieci.
Nie stosować w przypadku nadwrażliwości /alergii na którykolwiek ze składników preparatu
Przed użyciem zapoznaj się z treścią ulotki dołączonej do opakowania bądź skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą, gdyż każdy preparat niewłaściwie stosowany zagrażyujemu ż.
ARTRESAN OPTIMA Kapsułki na stawy 120 kapsułek> Witaminy dla dzieci> Dobra kondycja
ARTRESAN OPTIMA Kapsułki на Stawy 120 kapsułek платный божеством
Wskazania: Artresan Optima шутя polecany: ш zwyrodnieniach stawów związanych зе starzeniem się organizmu ж zaburzeniach ruchu на TLE zmian zwyrodnieniowych stawów wspomagająco ж możliwym łagodzeniu Поставка жидкостных хроматографов stawowych сделать spowalniania zmian zwyrodnieniowych stawów wspomagająco ж urazach, sztywności stawów i nadwyrężeniach, a także dla kobiet w okresie menopauzy.
Działanie: Artresan Optima uzupełnia codzienną dietę w glukozaminę, która może odżywiać stawy, może stymulować fizjologicznecesses zwizane z funkcjonowaniem stawów. Regenerację komórek chrząstki stawowej, syntezę kolagenu chrząstki stawowej oraz wchodzi w skład płynu maziowego – subsji poślizgowej w stawach.
Zalecana porcja do spożycia: Doustnie 3 kapsułki na dzień, dawkę można przyjmować jednorazowo lub trzy razy dziennie po 1 kapsułce. Kapsułki przyjmować podczas lub po posiłku, popijajc co najmniej pół szklanki wody.
* – brak zalecanego dziennego spożycia RWS -% referencypoechojj sposób niedostępny dla małych
dzieci.
Informacje dodatkowe: Suplementy diety nie mogą być stosowane jako substytut (zamiennik) zrónicowanej diety. Należy pamiętać o zrównoważonym sposobie ywienia i zdrowym trybie ycia. Suplementy diety powinny być przechowywane w sposób niedostępny dla małych dzieci. Nie należy przekraczać zalecanej porcji produktu do spożycia w ciągu dnia.
Opakowanie: 120 kapsułek
Masa netto: Brak masy netto na opakowaniu.
Производитель: USP Zdrowie Sp. z o.o. ул. Poleczki 35 02-822 Warszawa
ЭЛИКСИР М.А.Квятковский СП. J. zastrzega sobie prawo do zmiany cen i specyfikacji wystawionych towarów bez uprzedzenia. W przypadku jakichkolwiek wątpliwości prosimy przed podjęciem decyzji o kontakt z pracownikiem apteki ElixirZdrowia.pl
Усп Здровие Артресан Оптима 1 раз в сутки 30 табл.
УФН Zdrowie
Artresan Optima 1 День, 30 tabletek
Artresan Optima 1 день, чтобы за дополнительную плату божество г ФОРМУЛА Mediflex, zawierający substancje wspomagające odbudowę stawów Ораз składniki chroniące Przed negatywnymi zmianami zachodzącymi ш chrząstce stawowej . Kompozycja MEDIflex jest unikalnym połączeniem odpowiednich proporcji kolagenu typu II, chondroityny, imbiru, kurkumy i dzikiej róy, zestawionym z glukozaminą oraz witaminami i minerałami. Zawarte ж preparacie składniki gwarantują ruchomość я elastyczność stawów, pomagają ж utrzymaniu sprawności stawów, szczególnie ш godzinach porannych, uzupełniają kolagen ж chrząstce Ораз motywują Organizm сделать zwiększenia Jego Produkcji ж stawach, gwarantują wysoki poziom wytrzymałości stawów. Witamina C pomaga w odpowiedniej produkcji kolagenu, który gwarantuje właściwe działanie chrząstki.
Wskazanie: w suplementacji diety w składniki zawarte w preparacie.
Stosowanie:
1 таблетка dziennie, popijając wodą. Подготовьте należy stosować przez okres 6-8 tygodni. Cykl przyjmowania preparatu można powtarzać co 2 miesiące.
siarczan глюкозамины 1500 мг, витамина C 12 мг (15%) *, ниацина 5,33 мг (33%) *, синк 5 мг (50%) * (манган 1,33 мг) 67%) *, формула MEDIfLex (kolagen typu II, siarczan chondroityny, ekstrakt z korzenia imbiru, ekstrakt z kłcza kurkumy, ekstrakt z owocu dzikiej róy) 50 мг.
* RWS – Referencyjna wartość spożycia.
Przeciwwskazania:
Preparat nie jest zalecany dla kobiet w ciąży i matek karmiących.
Ważne wskazówki:
Nie zawiera laktozy. Może być stosowany przez chorych na cukrzycę.
Nie zawiera glutenu.
Preparat nie jest wskazany dla kobiet w ciąży i karmiących matek.
Nie należy przekraczać dziennej zalecanej porcji do spożycia.
Zrównowaona i zróżnicowana dieta oraz zdrowy styl życia są podstawą zapewnienia prawidłowego funkcjonowania organmu.
Suplement diety nie może być stosowany jako substytut (zamiennik) zrónicowanej diety.
Przechowywać w suchym miejscu, w temperaturze pokojowej (15-25 stopni Celsjusza), w sposób niedostępny dla małych dzieci.
Prenatal Classic от Holbex, 90 таблеток
Prenatal Classic от Holbex, 90 таблеток
Prenatal Classic обязан своим действием классической комбинации 13 важнейших витаминов и минералов в оптимальных количествах.Он был разработан для улучшения здоровья и комфорта беременных и кормящих женщин.
Prenatal Classic разработан для женщин, готовящихся к беременности, а также беременных и кормящих. Prenatal Classic рекомендуется: – Дополнить рацион витаминами и минералами, – Укрепить тело и улучшить настроение женщины, – Поддержать правильное развитие ребенка.
Возьмите Prenatal Classic, если хотите:
Дополните свой рацион витаминами и минералами,
Укрепляй свое тело и улучшай самочувствие,
Поддержите правильное развитие вашего будущего ребенка.
В Польше потребление витаминов и минералов беременными женщинами было признано недостаточным, особенно на втором этапе беременности. Prenatal Classic был разработан для дополнения диеты этими ингредиентами . Он предлагает богатый источник:
Железо – 60 мг на таблетку – рекомендовано Всемирной организацией здравоохранения беременным женщинам для обеспечения правильного образования клеток крови. Железо предоставляется в виде органической соли фумарата, которая лучше усваивается и переносится человеческим организмом.
Цинк – 25 мг на таблетку, в виде легко усвояемой цитратной соли. Спрос на цинк значительно возрастает в зависимости от рабочего времени.
Фолиевая кислота – 0,8 мг на таблетку. Особенно важно на начальных сроках беременности поддерживать развитие нервной трубки. Позже его роль немного изменится, так как требуется обеспечить необходимое количество красных кровяных телец.
В целях безопасности матери и ребенка витамин А предоставляется только в форме бета-каротина, которая не накапливается в организме.
Состав
1 таблетка
% RDA *
Холин (битартрат холина)
125 мг
–
Фумарат железа, железо (II)
60 мг
428,6% *
Фолат (FolActiv: фолиевая кислота и L-метилфолат кальция)
800 мкг
400%
Витамин D (холекальциферол)
50 мкг / 2000 дж.м.
1000%
Йод (йод калия)
200 мкг
133,3%
Селен (сульфат селенита (IV))
55 мкг
100%
Витамин B6 (гидрохлорид пиридоксина)
2,6 мг
185,7%
Витамин B12 (метилкобаламин)
4 мкг
160%
* Процент от рекомендуемой суточной дозы.
ПОКАЗАНИЯ
Особенно рекомендуется;
– Для беременных и кормящих женщин – Для дополнения рациона витаминами и минералами – Для дополнения рациона железом, если у вас слишком низкий уровень железа
ЭФФЕКТЫ
Добавляет в рацион основные витамины и минеральные соли
Способствует правильному развитию нервной трубки плода (фолиевая кислота)
Способствует правильному образованию клеток крови (фолиевая кислота, железо, витамин B6)
Поддерживает иммунную систему (цинк, витамин C)
Укрепляет кости и зубы (кальций, витамин D3)
Обеспечивает красивую и упругую кожу будущей мамы (фолиевая кислота, цинк, витамин С)
НАПРАВЛЕНИЯ 1 таблетка в день во время еды или согласно указаниям врача.Не превышайте рекомендованную суточную дозу. Пищевые добавки не заменяют разнообразное питание. Сбалансированное питание и здоровый образ жизни важны для правильного функционирования организма.
Эглонил РАСТВОР ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ (АМПУЛЫ): инструкция, описание PharmPrice
Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства
ЭГЛОНИЛ®
Торговое название
Эглонил®
Международное непатентованное название
Сульпирид
Лекарственная форма
Раствор для инъекций 100 мг/2 мл
Состав
2 мл раствора содержат
активное вещество – сульпирид 100 мг,
вспомогательные вещества: серная кислота, натрия хлорид,вода для инъекций.
Описание
Прозрачная жидкость, бесцветная или практически бесцветная,без запаха или практически без запаха
Фармакотерапевтическая группа
Нейролептики. Психотропные препараты. Бензамиды
Код АТС N05AL01
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
После внутримышечного введения 100 мг дозы максимальныеплазменные концентрации сульпирида достигаются через 30 минут и соответствуют2,2 мг/л. Сульпирид быстро распределяется по тканям организма: истинный объёмраспределения в стадии насыщения 0,94 л/кг. Связывание с белками плазмысоставляет приблизительно 40%. Небольшие количества сульпирида выводятся в грудноемолоко, проникают через плацентарный барьер. В организме человека сульпиридподвергается слабому метаболизму, 92% дозы сульпирида, введённой внутримышечно,обнаруживается в моче в виде исходного соединения. Cульпирид выводится восновном через почки путём клубочковой фильтрации. Полный клиренс составляет126 мл/мин. Период полувыведения из плазмы – 7 часов.
Фармакодинамика
В низких дозах Эглонил® препятствует допаминергическойнервной трансмиссии в тканях головного мозга, оказывает активизирующеедействие, стимулируя допаминомиметический эффект. В высоких дозах Эглонил® обладает также антипродуктивным действием.
Показания к применению
– кратковременное лечение состояний ажитации и агрессивностиу больных с острыми и хроническими психотическими расстройствами (шизофрения,хронический нешизофренический бред: параноидный бред, хроническийгаллюцинаторный психоз).
Способ применения и дозы
Для внутримышечных инъекций.
Исключительно для взрослых.
Во всех случаях следует использовать минимальную эффективнуюдозу. Если клиническое состояние больного позволяет, то лечение следуетначинать с малой дозы, затем её можно постепенно повышать.
Доза составляет 400 – 800 мг в день в течение 2 недель.
Побочные действия
– ранняя дискинезия (спастическая кривошея, окулогирныекризы, тризм), обратимая при назначении антихолинергическогопротивопаркинсонного средства
– экстрапирамидный синдром:
– акинетическиесимптомы с гипертонусом или без него, частично разрешающиеся с помощью антихолинергических противопаркинсонныхсредств
– поздняя дискинезия, характеризующаяся непроизвольнымиритмичными движениями, в основном языка и/или лица, как и в случае со всемидругими нейролептиками во время длительного лечения: антихолинергическиеантипаркинсонные средства неэффективны или могут спровоцировать ухудшение
– седация или сонливость
– судорожные припадки (см. «Особые указания»)
– потенциально летальный злокачественный нейролептическийсиндром (см. «Особые указания»)
– желудочковые аритмии, такие как пируэтная тахикардия ижелудочковая тахикардия, которые могут привести к фибрилляции желудочков илиостановке сердца
– внезапная смерть (см. «Особые указания»)
– постуральная гипотензия
– случаи венозной тромбоэмболии, включая случаи эмболии лёгочнойартерии или тромбоза глубоких вен, были зарегистрированы в связи сантипсихотическими лекарственнымисредствами (см. «Особые указания»)
– повышение активности печёночных ферментов
– макулопапулёзная сыпь
Противопоказания
– повышенная чувствительность к сульпириду или к одному изпрочих компонентов препарата
– пролактинозависимые опухоли (например, пролактиномыгипофиза и рак молочной железы)
– установленная феохромоцитома или подозрение на неё
– в комбинации с непротивопаркинсоннымиагонистами допамина (каберголин и хинаголид) (см. «Лекарственныевзаимодействия»)
Лекарственные взаимодействия
Седативные средства
Следует учитывать, что многие лекарственные средства ивещества могут оказывать дополнительное угнетающее действие на центральнуюнервную систему и способствовать снижению внимания. К этим лекарственнымсредствами относятся производные морфина (анальгетики, противокашлевые средстваи средства заместительные терапии), нейролептики, барбитураты, бензодиазепины,небензодиазепиновые анксиолитические средства (такие как мепробамат),снотворные, седативные антидепрессанты (амитриптилин, доксепин, миансерин,миртазапин, тримипрамен), седативные Н1-антигистаминные средства,антигипертензивные средства центрального действия, баклофен и талидомид.
Средства, способные вызвать пируэтную тахикардию
Это серьёзное нарушение сердечного ритма может быть вызванорядом лекарственных препаратов, антиаритмических и не антиаритмических.Гипокалиемия (см. «Калийпонижающие средства») является способствующим фактором,как и брадикардия (см. «Средства, вызывающие брадикардию») или жепредварительно уже существовавшее или приобретённое удлинение интервала QT. Сюдаотносятся, в частности, и антиаритмические средства классов Ia и III, атакже некоторые нейролептики.
Что касается эритромицина, спирамицина и винкамицина, то этовзаимодействие касается лишь лекарственных форм, предназначенных для внутривенноговведения.
Одновременное применение двух торсадогенных лекарственныхсредств, как правило, противопоказано.
Однако, метадон, атакже некоторые подклассы являютсяисключением:
– антипаразитарные средства (галофантрин, люмефантрин,пентамидин) не рекомендуются лишь в комбинации с другими торсадогеннымисредствами
– нейролептики, способные вызывать пируэтную тахикардию,тоже не рекомендуются, но не противопоказаны в комбинации с другими торсадогеннымисредствами.
Повышенный риск желудочковых аритмий, в частности пируэтнойтахикардии.
Если возможно, то следует прервать лечение азольнымантифунгальным средством. Если нельзя избежать совместного применения, тогда передлечением следует проверить интервал QТ и проводить мониторинг ЭКГ.
Взаимный антагонизм между агонистами допамина инейролептиками.
Агонисты допамина могут вызывать или усугублятьпсихотические расстройства. Если лечение нейролептиками необходимо для больныхс болезнью Паркинсона, лечащимися агонистами допамина, дозу этих агонистовдопамина следует сокращать постепенно (резкая отмена подвергает больного рискуразвития злокачественного нейролептического синдрома).
Другие лекарственные средства, способные вызывать пируэтнуютахикардию: антиаритмические средства класса Iа (хинидин, гидрохинидин,дизопирамид) и класса III (амиодарон, соталол, дофетилид, ибутилид) и другиелекарственные средства, такие как бепридил, цисаприд, дифеманил, внутривенныйэритромицин, мизоластин, внутривенный винкамин, моксифлоксацин, спирамицин для внутривенного введения
Повышенный риск желудочковых аритмий, в частности пируэтнойтахикардии.
Снижение внимания может сделать управление автомобилем ирабочими машинами опасным. Больным следует избегать употребления алкогольныхнапитков и применения лекарств, содержащих алкоголь.
Леводопа
Взаимный антагонизм между леводопой и нейролептиками. Больнымс болезнью Паркинсона следует применять минимальные эффективные дозы каждого изэтих препаратов.
Метадон
Повышенный риск желудочковых аритмий, особенно пируэтнойтахикардии.
Бета-блокаторы при сердечной недостаточности (бисопролол,карведиол, метопролол, небиволол)
Повышенный риск желудочковых аритмий, особенно пируэтнойтахикардии. Необходим клиническиймониторинг и контроль ЭКГ.
Средства, вызывающие брадикардию (в частностиантиаритмические средства класса Ia, бета-блокаторы, некоторые антиаритмическиесредства III класса, некоторые блокаторы кальциевых канальцев, гликозидынаперстянки, пилокарпин, антихолинэстеразы)
Повышенный риск желудочковых аритмий, особенно пируэтнойтахикардии. Необходим клинический мониторинг и контроль ЭКГ.
Препараты, снижающие уровень калия в крови (калийвыводящиедиуретики, по одиночке или в комбинации, слабительные стимулирующего характера,глюкокортикоиды, тетракозактид и амфотерицин В для внутривенного введения)
Повышенный риск желудочковых аритмий, особенно пируэтнойтахикардии. Любую гипокалиемию следует откорректировать перед назначением, иследует проводить клинический мониторинг, а также мониторинг электролитов иЭКГ.
Комбинации, которые следует принимать во внимание
Антигипертензивные средства
Повышенный риск гипотензии, в частности постуральной.
Бета-блокаторы (за исключением эсмолола и соталола ибета-блокаторов, используемых при сердечной недостаточности)
Сосудорасширяющий эффект и риск гипотензии, особеннопостуральной (суммарный эффект).
Нитраты, нитриты и родственные средства
Повышенный риск гипотензии, в частности постуральной.
Особые указания
Предостережения
Потенциально летальный злокачественный нейролептическийсиндром: в случае гипертермии неясного происхождения лечение нужно прекратить вобязательном порядке, так как это может быть один из симптомов злокачественногосиндрома, описанного в связи с применением нейролептических средств (бледность,гипертермия, вегетативная дисфункция, нарушения сознания, ригидность мышц).
Признаки вегетативной дисфункции, такие как усиленноепотоотделение и изменение артериального давления крови, могут предшествоватьгипертермии и, следовательно, являться ранними признаками-предвестниками.
Несмотря на то, что по своему происхождению этот эффектнейролептиков может быть идиосинкразическим, возможно наличие предрасполагающихк нему факторов, таких как дегидратацияи органическое поражение мозга.
Удлинённый интервал QТ: сульпирид может вызватьдозозависимое удлинение интервала QТ. Этот эффект, известный тем, что онувеличивает риск развития серьёзных желудочковых аритмий (в частности пируэтнойтахикардии), который повышен у больных с брадикардией, гипокалиемией иврождённым или приобретённым удлинением QТ (когда сульпирид принимается вместес лекарственным препаратом, удлиняющим интервал QТ) (см. раздел «Побочныедействия»).
Следовательно, прежде чем применять этот препарат, и еслипозволяет клиническое состояние, необходимо обследовать больного для выявленияследующих факторов риска, способствующих развитию этого типа аритмии:
За исключением экстренных случаев, рекомендуется снимать ЭКГв рамках
исходного обследования состояния больного, которомупредстоит лечение
нейролептическими средством.
Инсульт головного мозга
При лечении атипичными антипсихотическими средствами больныхпожилого возраста с деменцией, наблюдался повышенный по отношению к плацебориск мозгового инсульта. Причина такого повышенного риска неизвестна. Нельзяисключить наличие повышенного риска и в связи с другими антипсихотическимисредствами и в других популяциях больных. Этот препарат нужно применять состорожностью в случае больных с факторами риска инсульта.
Больные пожилого возраста с деменцией
Риск смертности возрастает у больных пожилого возраста,страдающих психозами, связанными с деменцией и находящимися на леченииантипсихотическими средствами.
Применение атипичных антипсихотических препаратов у больныхв сравнении с плацебо увеличивает риск смертности в 1,6-1,7 раза.
После среднего лечебного периода продолжительностью в 10недель риск смертности в группе лечившихся больных составил 4,5% по сравнению с2,6% в группе плацебо. Большинство случаев смерти носили либо кардиоваскулярный(например, сердечная недостаточность, внезапная смерть) или инфекционный(например, пневмония) характер. Обычные антипсихотические лекарственныесредства могут повышать смертность, как это имеет место в случае атипичныхантипсихотических лекарственных средств. Соответствующая роль антипсихотическогосредства и особенностей больного в повышении смертности неясна.
Венозная тромбоэмболия: случаи венозной тромбоэмболии (ВТЭ)были зарегистрированы в связи с применением антипсихотических лекарственных средств.В связи с тем, что у больных, находящихся на лечении антипсихотическимисредствами, часто имеют место приобретённые факторы риска ВТЭ, любой возможныйфактор риска ВТЭ нужно выявить до и вовремя лечения Эглонилом и принятьпрофилактические меры (см. раздел «Побочные действия»).
Этот препарат не рекомендуется применять вместе с алкоголем,леводопой, противопаркинсонными агонистами допамина, антипаразитарнымисредствами, способными вызывать пируэтную тахикардию, с метадоном, другиминейролептиками и лекарственными препаратами, способными вызывать пируэтнуютахикардию (см. раздел «Лекарственные взаимодействия»).
Этот лекарственный препарат содержит натрий. На одну дозуприходится 30 мг натрия. Это следует учитывать в случае больных, находящихся настрогой диете с низким содержанием натрия.
Особые меры предосторожности при использовании
В случае больных с диабетом или факторами риска диабета,начавшим лечение сульпиридом, следует проводить соответствующий мониторингуровня глюкозы в крови. За исключением особых случаев, это лекарственноесредство не следует применять больным сболезнью Паркинсона. В случае больных с почечной недостаточностью необходимоснизить дозу и усилить мониторинг; в случае тяжёлой почечной недостаточностирекомендуются периодические курсы лечения. Мониторинг лечения сульпиридомнеобходимо интенсифицировать:
– вслучае больных эпилепсией, так каксульпирид может снижать судорожный порог; были зарегистрированы случаисудорожных припадков у больных, лечившихся сульпиридом (см. «Побочныедействия»)
– в случаебольных пожилого возраста с большей склонностью к постуральной гипотензии, седации и экстрапирамиднымэффектам.
Беременность и период лактации
Психическое здоровье матери желательно поддерживать напротяжении всей беременности, чтобы избежать декомпенсации. Если дляобеспечения психического здоровья необходима лекарственная терапия, её нужноначинать или продолжать на протяжении всей беременности в эффективных дозах.
Анализ экспозиций, имевших место во время беременности, невыявил какого-либо особого тератогенного эффекта сульпирида.
Инъекционные формы нейролептиков, применяющиеся в экстренныхслучаях, могут вызвать гипотензию у матери.
Несмотря на то, что случаев с новорожденными описано небыло, теоретически сульпирид может вызывать следующие симптомы, если егоприменение продолжается до конца беременности, особенно, в высоких дозах:
– симптомы, связанные с его атропиноподобными эффектами,которые усиливаются в случае комбинирования с антипаркинсонными агентами:тахикардия, чрезмерная возбудимость,вздутие живота, замедленное выведение мекония
– экстрапирамидные симптомы: гипертонус, тремор
– седация.
Следовательно, применение сульпирида возможно в любой стадиибеременности. При мониторинге новорожденных следует учитывать выше описанныеэффекты.
Поскольку сульпирид выделяется в грудное молоко, во времялечения грудное вскармливание не рекомендуется.
Особенности влияния лекарственного средства на способностьуправлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Внимание больных, особенно тех, кто управляет автомобилемили работает с рабочими механизмами, следует обратить на возможность появлениясонливости при применении этого лекарственного препарата (см. «Побочныедействия»).
Передозировка
Симптомы: Опыт со случаями передозировки сульпиридаограничен. Возможны дискинезия со спастической кривошеей, протрузия языка и тризм. У некоторых больныхможет развиться потенциально угрожающий жизни синдром Паркинсона или даже кома.
Лечение: Сульпирид частично выводится при гемодиализе. Специфическогоантидота сульпирида нет. Симптоматическое лечение, реанимация при беспрерывном,строгом мониторинге сердечной и дыхательной функций (риск удлинения интервалаQТ и желудочковых аритмий), которые следует продолжать до выздоровлениябольного. Если развивается тяжёлый экстрапирамидный синдром, нужно применитьантихолинергическое средство.
Формы выпуска и упаковка
По 2 мл препарата в ампулы из бесцветного стекла типа I.
По 6 ампул вместе с инструкцией по медицинскому применениюна государственном и русском языках помещают в пачку из картона.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 30о С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
3 года
Не применять по истечении срок годности.
Условия отпуска из аптек
По рецепту
Производитель/Упаковщик
Санофи Винтроп Индустрия, Франция
Адрес местонахождения: 6 bоulеvаrd dе l´Еurоре, 21800 Quеtigny,France
Владелец регистрационного удостоверения
Санофи Авентис Франция, Франция
Адрес организации, принимающей на территории РеспубликиКазахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)
ТОО «Санофи-авентис Казахстан»
Республика Казахстан, 050016, г. Алматы, ул. Кунаева 21Б
Эглонил : Инструкция по применению : Описание препарата : Цена на EUROLAB
Описание фармакологического действия
Атипичное антипсихотическое средство (нейролептик), оказывает также антидепрессивное и противорвотное действие.
Показания к применению
Острые и хронические психозы (заторможенность, бред, спутанность сознания, аграмматизм, абулия), шизофрения; невротические состояния, сопровождающиеся заторможенностью; психосоматическая симптоматика (особенно при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и геморрагическом ректоколите).
Форма выпуска
таблетки 200 мг; блистер 12 пачка картонная 1;
таблетки 200 мг; блистер 12 пачка картонная 5;
Фармакодинамика
Эглонил – препарат с умеренным нейролептическим действием, незначительным антидепрессивным и стимулирующим действием. Нейролептический эффект препарата достигается за счет избирательной блокады дофаминовых рецепторов.
Доза 0.15 -0.6 г сульпирида в сутки является эффективной для устранения негативных симптомов (ангедонии, апатии), но практически не влияет на продуктивные симптомы (бред, галлюцинации). В дозе 0.6–1.6 г в сутки препарат успешно устраняет и продуктивную симптоматику, в очень больших дозах обладает небольшим седативным эффектом.
Фармакокинетика
После парентерального введения 100 мг Cmax (2,2 мг/л) определяется через 30 мин, после перорального приема 200 мг (0,73 мг/л) — через 4,5 ч. Биодоступность после приема внутрь составляет 25–35% (может значительно различаться у отдельных больных). Легко проникает во все органы, особенно быстро в печень и почки, медленнее в ткани мозга (основное количество концентрируется в гипофизе). Связывание с белками плазмы — 40%. T1/2 составляет около 7 ч. Практически не подвергается биотрансформации. Общий Cl — 126 мл/мин. Выведение в основном происходит почками (92% введенной дозы) путем клубочковой фильтрации и секреции; небольшая часть (около 1% суточной дозы) экскретируется с грудным молоком.
Использование во время беременности
При длительном применении высоких доз (свыше 200 мг/сут) у новорожденных иногда отмечался экстрапирамидный синдром. Поэтому при необходимости проведения лечения у беременных и кормящих женщин рекомендуется понижать дозу и уменьшать длительность лечения.
Противопоказания к применению
Гиперчувствительность, феохромоцитома, артериальная гипертензия, состояния тревоги, аффекта, агрессии и психомоторного возбуждения, острое отравление средствами, угнетающими ЦНС (алкоголь, снотворные средства, опиоидные анальгетики и т.п.), гиперпролактинемия.
Побочные действия
При длительном применении в высоких дозах иногда возможны заторможенность, сонливость, гиперпролактинемия, аменорея, галакторея, гинекомастия, импотенция, фригидность, увеличение массы тела, ранние (спастическая, кривошея, глазодвигательные нарушения, спазм жевательной мускулатуры) и поздние дискинезии, экстрапирамидные расстройства, ортостатическая гипотензия, злокачественный нейролептический синдром (гипертермия).
Способ применения и дозы
В начале лечения препарат вводят внутримышечно, затем переходят на таблетированный прием.
При психозах дозу препарата подбирают в зависимости от того, какая симптоматика является доминирующей: при преобладании негативной симптоматики, доза Эглонила – 0.2-0.6 г в сутки, позитивной – 0.8 – 1.6 г в сутки. В остальных случаях, препарат назначают в дозе 0.1 – 0.2 г.
Доза для детей составляет от 5 до 10 мг на кг массы тела в сутки, в зависимости от нозологии и выраженности симптомов.
Ослабляет эффект леводопы, усиливает выраженность понижения АД на фоне гипотензивных средств; несовместим с алкоголем и др. препаратами, угнетающими ЦНС (взаимное усиление седативных свойств).
Меры предосторожности при приеме
С осторожностью назначают больным с почечной недостаточностью, эпилепсией, паркинсонизмом, пожилым и новорожденным; во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.
Условия хранения
Список Б.: При температуре не выше 30 °C.
Срок годности
36 мес.
Принадлежность к ATX-классификации:
www.eurolab.ua
Эглонил : Инструкция по применению : Описание препарата : Цена на EUROLAB
Описание фармакологического действия
Атипичное антипсихотическое средство (нейролептик), оказывает также антидепрессивное и противорвотное действие.
Показания к применению
Острые и хронические психозы (заторможенность, бред, спутанность сознания, аграмматизм, абулия), шизофрения; невротические состояния, сопровождающиеся заторможенностью; психосоматическая симптоматика (особенно при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и геморрагическом ректоколите).
Форма выпуска
раствор для приема внутрь 0.5 %; флакон (флакончик) 200 мл;
Фармакодинамика
Эглонил – препарат с умеренным нейролептическим действием, незначительным антидепрессивным и стимулирующим действием. Нейролептический эффект препарата достигается за счет избирательной блокады дофаминовых рецепторов.
Доза 0.15 -0.6 г сульпирида в сутки является эффективной для устранения негативных симптомов (ангедонии, апатии), но практически не влияет на продуктивные симптомы (бред, галлюцинации). В дозе 0.6–1.6 г в сутки препарат успешно устраняет и продуктивную симптоматику, в очень больших дозах обладает небольшим седативным эффектом.
Фармакокинетика
При приеме внутрь в дозе 200 мг Cmax достигается примерно через 4,5 ч; при в/м введении 100 мг Cmax отмечается через 30 мин и составляет 2,2 мг/л. Биодоступность при приеме внутрь — 25–35%. Связывание с белками крови — менее 40%. Проходит гистогематические барьеры и проникает во все ткани и органы, особенно быстро в печень и почки, медленнее — в ткани мозга (основное количество концентрируется в гипофизе). Концентрация в ЦНС составляет 2–5% от концентрации в плазме крови. Проходит плацентарный барьер, в незначительном количестве определяется в грудном молоке (0,1% суточной дозы). Не подвергается биотрансформации. Выводится в основном почками в неизмененном виде путем клубочковой фильтрации (92%). Общий клиренс (как правило равный почечному) составляет 126 мл/мин. T1/2 — около 7 ч, при умеренной и тяжелой почечной недостаточности увеличивается до 20–26 ч.
Использование во время беременности
При длительном применении высоких доз (свыше 200 мг/сут) у новорожденных иногда отмечался экстрапирамидный синдром. Поэтому при необходимости проведения лечения у беременных и кормящих женщин рекомендуется понижать дозу и уменьшать длительность лечения.
Противопоказания к применению
Гиперчувствительность, феохромоцитома, артериальная гипертензия, состояния тревоги, аффекта, агрессии и психомоторного возбуждения, острое отравление средствами, угнетающими ЦНС (алкоголь, снотворные средства, опиоидные анальгетики и т.п.), гиперпролактинемия.
Побочные действия
При длительном применении в высоких дозах иногда возможны заторможенность, сонливость, гиперпролактинемия, аменорея, галакторея, гинекомастия, импотенция, фригидность, увеличение массы тела, ранние (спастическая, кривошея, глазодвигательные нарушения, спазм жевательной мускулатуры) и поздние дискинезии, экстрапирамидные расстройства, ортостатическая гипотензия, злокачественный нейролептический синдром (гипертермия).
Способ применения и дозы
В начале лечения препарат вводят внутримышечно, затем переходят на таблетированный прием.
При психозах дозу препарата подбирают в зависимости от того, какая симптоматика является доминирующей: при преобладании негативной симптоматики, доза Эглонила – 0.2-0.6 г в сутки, позитивной – 0.8 – 1.6 г в сутки. В остальных случаях, препарат назначают в дозе 0.1 – 0.2 г.
Доза для детей составляет от 5 до 10 мг на кг массы тела в сутки, в зависимости от нозологии и выраженности симптомов.
Ослабляет эффект леводопы, усиливает выраженность понижения АД на фоне гипотензивных средств; несовместим с алкоголем и др. препаратами, угнетающими ЦНС (взаимное усиление седативных свойств).
Меры предосторожности при приеме
С осторожностью назначают больным с почечной недостаточностью, эпилепсией, паркинсонизмом, пожилым и новорожденным; во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.
Препарат Сульпирид – антипсихотическое, нейролептическое лекарственное средство для лечения психотических расстройств, тревожных состояний, шизофрении.
от 97 грн
Препарат Бетамакс – антипсихотическое (нейролептическое) средство для лечения шизофрении, депрессий различной этиологии, неврозов, головокружений различной этиологии. Препарат Тиаприд – антипсихотическое лекарственное средство, применяется у взрослых и детей старше 6 лет для лечения психотических расстройств, синдрома Жилля де ла Туретта и других. Препарат Тиапридал (Tiapridal) – антипсихотическое (нейролептическое) лекарственное средство, обладает седативным, анальгетическим действием, применяется при психомоторном возбуждении и агрессивных состояниях.
от 300 грн
Солиан – антипсихотическое средство. Активное вещество блокирует (избирательно) дофаминовые D2- и D3-рецепторы головного мозга.
от 275 грн
от 22 грн
Препарат Азалептол является антипсихотическим лекарственным средством, применяемый при шизофрении, при рисках рецидива суицидальных попыток.
от 132 грн
Препарат Кветиксол является антипсихотическим лекарственными средствам, который применяется для лечения шизофрении, маниакальных эпизодов, связанных с биполярным расстройством.
от 35 грн
Галоперидол – лекарственный препарат, относящийся к классу нейролептиков. Оказывает мощное седативное и антипсихотическое действие.
от 450 грн
Препарат Сероквель антипсихотический препарат, применяемый для лечения хронических и острых психозов, эффективен при лечении негативных и позитивных симптомов шизофрении.
от 38 грн
Препарат Аминазин оказывает тормозящее действие на центральную нервную систему, из группы нейролептиков, не оказывает снотворный эффект.
от 259 грн
Препарат Рисполепт применяют для лечения пациентов с различными формами шизофрении, в том числе первым эпизодом психоза, острым приступом шизофрении и хронической формой шизофрении.
от 23 грн
Препарат Азапин относится к антипсихотическим лекарственным средствам. Применяется для лечения шизофрении, психозов, при риске рецидива суицидальных попыток.
от 200 грн
Препарат Азалептин – антипсихотическое средство (нейролептик), производное дибензодиазепина. Применяется при шизофрении, маниакальных состояниях. Препарат Этаперазин является нейролептиком, антипсихотическим препаратом, который применяется при психических и эмоциональных расстройствах, шизофрении, экзогенно-органических и инволюционных психозах.
от 235 грн
Препарат Вертинекс применяется при головокружении на фоне синдрома Меньера, воспалении внутреннего уха, тошноте и рвоте на фоне различных состояний, мигрени. Препарат показан для непродолжительного лечения тревожных состояний.
от 2072 грн
Препарат Инвега оказывает антипсихотическое действие, применяется в лечении шизофрении, для профилактики обострений шизофрении у взрослых; лечения шизофрении у подростков в возрасте от 12 до 17 лет.
от 274 грн
Препарат Хлорпротиксен является антипсихотическим, нейролептическим, противосудорожным лекарственным средством, применяется при психозах, депрессивных состояниях.
от 724 грн
Препарат Модитен, Модитен Депо – антипсихотическое средство (нейролептик) длительного действия; относится к группе поливалентных нейролептиков – оказывает выраженное антипсихотическое действие.
от 1811 грн
Препарат Оланзапин – нейролептическое, антипсихотическое лекарственное средство для лечения шизофрении, лечения обострений, острых маниакальных или смешанных эпизодов.
от 137 грн
Препарат Нейриспин – антипсихотические средство, расширяет терапевтическое воздействие препарата на негативные и аффективные симптомы шизофрении.
от 374 грн
Препарат Кветипин предназначен для лечения антипсихотических расстройств: шизофрении, маниакальных эпизодов, ассоциированных с биполярными расстройствами. Рисполепт Квиклет – антипсихотический препарат, применяемый для лечения шизофрении, также: острые приступы заболевания, первый эпизод психоза и хроническую форму шизофрении.
от 300 грн
Препарат Зипрекса предназначен для быстрого купирования психомоторного возбуждения (ажитации) и нарушений поведения у пациентов с шизофренией или маниакальными эпизодами
от 1656 грн
Препарат Рисполепт Конста применяется в лечении и профилактике обострений шизофрении и шизоаффективных расстройств, оказывая антипсихотическое действие.
от 3030 грн
Препарат Абилифай является антипсихотическим лекарственным средством, которое применяется в лечении шизофрении, острых маниакальных эпизодов биполярного расстройства I типа.
от 63 грн
Препарат Рилептид – нейролептик, антипсихотическое лекарственное средство для лечения шизофрении у взрослых и детей от 13 лет, маниакальных эпизодов, непрекращающейся агрессии в структуре расстройства поведения у детей от 5 лет.
от 56 грн
Препарат Галоперидол Форте – нейролептик, оказывает выраженный антипсихотическое и противорвотное эффект, применяется у взрослых и детей при лечении шизофрении, психозов, мании.
от 285 грн
Препарат Труксал – психолептическое лекарственное средство, применяется для лечения психозов, шизофрении и маниакальных состояний, протекающих с психомоторным возбуждением, ажитацией и тревогой
от 180 грн
Препарат Клопиксол для лечения острых и хронических психозов и для лечения умственно отсталых пациентов с гиперактивным и агрессивным поведением.
от 254 грн
Препарат Флюанксол – антипсихотическое, нейролептическое лекарственное средство, применяется для лечения депрессий, шизофрении, невротических, психосоматических расстройств.
от 102 грн
Препарат Тизерцин является антипсихотическим лекарственным средством, которое применяется при психомоторных возбуждениях различной этиологии: шизофрении, при биполярных расстройствах, при психозах.
от 7403 грн
Препарат Ксеплион (Xeplion) – нейролептик, является антипсихотическим лекарственным средством, применяется в лечении шизофрении и профилактика рецидивов шизофрении. Препарат Рисполюкс является антипсихотическим лекарственным средством, применяется при шизофрении, мании при биполярных расстройствах, агрессии.
от 54 грн
Препарат Трифтазин является антипсихотическим лекарственным средством, которое применяется в лечении психотических расстройств, шизофрении.
от 905 грн
Препарат Тералиджен является нейролептическим, антипсихотическим лекарственным средством, применяется для лечения неврозов, тревожных состояний, депрессий, расстройств.
от 706 грн
Препарат Сероквель Пролонг (Seroquel Prolong) является антипсихотическим лекарственным средством для лечения шизофрении, биполярных расстройств, депрессии, Показать еще
Цены в аптеках на Желчь медицинская консервированная
эмульсия для наружного применения, 250 мл, 1 шт.
Аптека.ру
262₽
Купить
Аптеки ГОРЗДРАВ
281₽
Купить
Планета Здоровья
от 238₽
Купить
Будь здоров!
278₽
Купить
АСНА
от 253₽
Купить
Ригла
278₽
Купить
Живика
278₽
Купить
Диалог
от 251₽
Купить
Самсон-Фарма
379₽
Купить
Аптечество
от 292₽
Купить
Алоэ
330₽
Купить
Надежда Фарм
262₽
Купить
36,6
281₽
Купить
Ваша №1
319₽
Купить
Аптека Апрель
от 251₽
Купить
Монастырев
291₽
Купить
Доктор Столетов
479₽
Купить
Здесь Аптека
332₽
Купить
Озерки
378₽
Купить
Мосаптека
380₽
Купить
WER. RU
275₽
Купить
Еврофарм
350₽
Купить
Мегафарм Плюс
351₽
Купить
Супераптека
380₽
Купить
Хорошая Аптека
380₽
Купить
История стоимости Желчь медицинская консервированная
эмульсия для наружного применения, 250 мл, 1 шт.
10.05-16.05 279₽ (+2₽)
17.05-23.05 280₽ (+1₽)
31.05-06.06 278₽ (-2₽)
07.06-08.06 280₽ (+2₽)
Указана средняя стоимость товара в аптеках Москвы за период и разница по сравнению с предыдущим периодом
Инструкция на Желчь медицинская консервированная
эмульсия для наружного применения, 250 мл, 1 шт.
Описание
НОМЕР И ДАТА РЕГИСТРАЦИИ Р N002089/01 от 23.01.2009
Эмульсия для наружного применения от желто-коричневого до темно-коричневого цвета с зеленоватым оттенком или от светло-зеленого до темно-зеленого цвета с коричневатым оттенком, со специфическим запахом; возможно наличие осадка.
1,013 л
желчь крупного рогатого скота и свиней консервированная, замороженная
— посттравматическая миалгия (без нарушения целостности кожи).
Способ применения и дозы
Наружно. Препарат применяют в виде компрессов в течение 6-10 дней.
Марлевую салфетку (в 4-6 слоев) обильно пропитывают препаратом, накладывают на пораженный участок, покрывают вощеной бумагой, тонким слоем ваты и фиксируют легкой повязкой.
Компрессы с желчью консервированной медицинской оставляют на сутки. При высыхании марлевую салфетку увлажняют водой комнатной температуры и вновь фиксируют повязкой. Через сутки компресс меняют, обязательно используя новую марлевую салфетку.
Применение при беременности и кормлении грудью
Не следует применять препарат без консультации врача при беременности и в период кормления грудью.
Применение у детей
Не следует применять препарат без консультации врача в детском возрасте.
— нарушения целостности кожи в местах предполагаемого нанесения препарата;
— заболевания кожи.
Желчь медицинская консервированная: Побочные действия
В единичных случаях препарат может вызвать раздражение кожи, которое быстро проходит при отмене препарата. В таких случаях последующее применение компрессов возможно только через 30 дней.
Пациенту следует сообщать лечащему врачу о всех побочных эффектах.
Передозировка
Симптомы: усиление побочных эффектов.
Взаимодействие
Не следует смешивать препарат с другими лекарственными средствами.
Особые указания
Следует избегать попадания препарата на открытые раны, в глаза и другие слизистые оболочки.
Меры предосторожности
Форма выпуска
Условия хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре от 4° до 20°С. Срок годности – 2.5 года. Не следует применять препарат с истекшим сроком годности.
Условия отпуска
Препарат отпускается без рецепта.
Производитель
Основные сведения
Торговое название
Желчь медицинская консервированная
Действующее вещество (МНН)
Желчь
Форма выпуска
эмульсия для наружного применения
Первичная упаковка
флакон
Объём упаковки
250 мл
Количество в упаковке
1
Производитель
Самсон-Мед
Страна
Россия
Срок годности
2,5 года
Условия хранения
В защищенном от света месте, при температуре 4–20 °C
Сертификаты Желчь медицинская консервированная
эмульсия для наружного применения, 250 мл, 1 шт.
Увеличить
Увеличить
ЖЕЛЧЬ МЕДИЦИНСКАЯ КОНСЕРВИРОВАННАЯ инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | CHOLE MEDICATA CONSERVATA раствор накожный компании «Инфузия»
Состав
действующее вещество: желчь крупного рогатого скота и свиней;
100 мл раствора содержат: желчи крупного рогатого скота и свиней — 88,85 мл;
Основные физико-химические свойства: жидкость от желто-коричневого до темно-коричневого цвета с зеленоватым оттенком или от светло-зеленого до темно-зеленого с коричневатым оттенком, со специфическим запахом. Допускается наличие пластинчатого или мелкозернистого осадка.
Фармакотерапевтическая группа
Средства, применяемые местно при суставной и мышечной боли. Код АТХ М02А Х10.
Фармакологические свойства
Препарат оказывает противовоспалительное, обезболивающее, рассасывающее и эмульгирующее действие.
Клинические характеристики
Показания.
Спондилоартрозы и спондилоартриты, острые и хронические артрозы, артриты, бурситы, тендовагиниты, вторичные радикулиты, пяточные «шпоры». Препарат также можно применять при ушибах, растяжении связок, мышц, подкожных гематомах, состояниях после переломов костей без нарушения целостности мягких тканей, при фантомной боли после ампутации конечностей, рубцовых изменениях кожи.
Противопоказания.
Нарушение целостности кожных покровов, воспалительный процесс кожи и подкожной клетчатки в области аппликации, гнойничковые заболевания кожи, лимфадениты, лимфангоиты, рожа.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.
Нет данных о взаимодействии с другими лекарственными средствами.
Особенности применения.
При накладывании компрессов недопустимо использовать полиэтилен, нейлон и другие синтетические материалы.
В случае раздражения кожи желчью и при необходимости продолжения применения препарата длительность аппликации составляет 6–10 часов в сутки. После снятия компресса пораженную область помыть теплой водой и смазать индифферентной мазью.
Применение в период беременности или кормления грудью.
Опыт применения препарата в период беременности и кормления грудью отсутствует.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.
Не влияет.
Способ применения и дозы.
Препарат применять в схемах комплексной терапии вместе с другими лекарственными средствами.
Применять наружно (перед применением взболтать) в виде компрессов. Желчью пропитать 2–6 слоев марли, наложить на область поражения, накрыть тонким слоем ваты и вощеной бумагой, а затем зафиксировать тонкой повязкой. При высыхании марлевую салфетку увлажнить водой комнатной температуры и снова зафиксировать повязкой. Продолжительность аппликации компресса — 24 часа. Изменение компрессов осуществлять ежедневно, как и изменение фиксирующей повязки. В зависимости от характера и выраженности заболевания курс лечения составляет 6–30 дней. Повторные курсы — через
1 — 2 месяца.
Дети.
Опыт применения препарата при лечении детей отсутствует.
Передозировка
Нет данных о передозировке препаратом.
Побочные реакции
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: раздражение кожи. При выраженных проявлениях на коже применение препарата отменить. В таких случаях последующее использование препарата возможно не ранее, чем через 15–30 суток.
Срок годности.
2 года 6 месяцев.
Условия хранения
Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С в недоступном для детей месте.
Несовместимость. Не установлена.
Упаковка
По 250 мл в бутылке, по 1 бутылке в пачке, по 200 мл в флаконе, по 1 флакону в пачке, по 100 мл в флаконе или банке, по 1 флакону или банке в пачке.
Категория отпуска
Без рецепта.
Производитель
Общество с ограниченной ответственностью «Фарма Черкас».
Местонахождение производителя и его адрес места осуществления деятельности
Украина, 18007, Черкаская обл., г. Черкассы, ул. Сурикова, д. 14А.
Заявитель
Частное акционерное общество «Инфузия».
Местонахождение заявителя
Украина, 04073, г. Киев, Московский проспект, д. 21-А.
АЛЛОХОЛ — помощник желчевыводящих путей и печени
История изучения заболеваний билиарной системы насчитывает столетия. Однако, долгие годы как причины, так и механизмы их развития оставались до конца не выясненными. Заболевания билиарной системы — одна из актуальных проблем современной медицины. Так, ранняя диагностика и лечение патологии желчевыводящих путей и печени имеют большое клиническое значение. Особое внимание среди лекарственных средств для лечения данных нарушений заслуживает желчегонный препарат Аллохол, с опытом применения у нескольких поколений, который успешно прошел проверку временем и не утратил своей актуальности.
Заболевания печени и желчевыводящих путей, как правило, требуют комплексного лечения. Среди препаратов для лечения данных нарушений особое место занимают желчегонные препараты. Их назначают как терапевты, так и семейные врачи, гастроэнтерологи и даже хирурги.
Все желчегонные средства можно условно разделить на холеретики — препараты, усиливающие продукцию желчи печенью, и холекинетики — препараты, увеличивающие сокращение желчного пузыря и ускоряющие эвакуацию желчи из него в двенадцатиперстную кишку. Однако желчегонные препараты обычно обладают как холеретическими, так и холекинетическими свойствами. К таким средствам можно отнести и Аллохол (Губергриц Н.Б. и соавт., 2007).
Основными показаниями к применению желчегонных препаратов являются:
нормализация процессов пищеварения при ряде физиологических и патологических состояний,
первичные и вторичные дискинезии желчного пузыря;
хронические некалькулезные холециститы вне обострения;
дисфункция сфинктера Одди;
гипомоторные дискинезии тонкой и толстой кишки;
заболевания печени без признаков холестаза.
Роль желчегонных препаратов в лечении заболеваний гепатобилиарной системы невозможно переоценить. Среди этих препаратов особое место принадлежит АЛЛОХОЛУ — препарату с 50-летним опытом применения при различных нарушениях функции данной системы.
Аллохол — удачная композиция растительных и животных компонентов
Препарат Аллохол производится компанией «Борщаговский химико-фармацевтический завод» с 1964 г. Данное лекарственное средство довольно широко известно и в течение многих лет успешно назначается врачами для коррекции патологических нарушений гепатобилиарной системы.
Состав аллохола разработан группой ученых под руководством Н.Г. Беленького. Компоненты данного препарата тщательно подобраны в оптимальных пропорциях для возможности влияния на целый ряд симптомов, возникающих при заболеваниях гепатобилиарной системы. Так, Аллохол содержит активные компоненты растительного и животного происхождения: сухую желчь, порошок чеснока, измельченные листья крапивы и активированный уголь. Чем же так полезны биологически активные вещества, входящие в состав препарата?
ЖЕЛЧЬ принимает участие в процессе пищеварения посредством активации ферментов поджелудочной железы. В данном процессе велика роль желчных кислот, которые составляют большую часть желчи. Они способствуют растворению жирных кислот, а также обладают способностью влиять на обменные процессы в кишечной стенке, стимулируют моторную активность кишечника, подавляют развитие кишечных гельминтов. Также от желчных кислот зависит всасывание жирорастворимых витаминов — A, D, E, K (Маев И.В. и соавт., 2003).
В народной медицине ЖЕЛЧЬ используют для лечения заболеваний печени, желудка, воспалений, а также для восстановления функции печени при злоупотреблении алкоголем (Беглецов О.А., Кайзер А.А., 2008).
ЧЕСНОК содержит широкий спектр биологически активных компонентов, которые характеризуются антимикробными, холестеринемическими и антитромботическими свойствами. Одной из наиболее важных групп активных веществ, входящих в состав ЧЕСНОКА, является группа серосодержащих веществ, одним из наиболее известных представителей которой считается аллицин (Кесаев А.Т., 2013).
В итоге активные компоненты чеснока, входящие в состав аллохола, подобно выделяемым в просвет кишечника желчным кислотам способствуют эмульгированию липидов в желудочно-кишечном тракте. Это, в свою очередь, приводит к ускорению их метаболизма и выведению из организма, препятствует повышению уровня липидов в крови и кумуляции в тканях (Мухаммед А. А. и соавт., 2013). Также компоненты чеснока могут способствовать угнетению процессов брожения в кишечнике, препятствию роста в нем патогенной микрофлоры, тем самым уменьшая метеоризм (Шульпекова Ю.О., 2003).
Широкое применение как в народной, так и в традиционной медицине получила крапива. В состав препарата Аллохол входят компоненты измельченных листьев данного растения. Активными веществами крапивы являются витамины К, В2, С, каротин, пантотеновая кислота, фитонциды, белки, сахара, хлорофилл, дубильные вещества, кремниевая и муравьиная кислоты, макро- и микроэлементы (железо, ванадий, марганец, хром, медь, алюминий), а также другие компоненты (Ушанова В.М. и соавт., 2001).
Биологически активные вещества крапивы обладают кровоостанавливающими и желчегонными свойствами, способствуют усилению деятельности органов пищеварения, уменьшению метеоризма, снижению уровня холестерина в крови (Рычкова Ю.В., 2008).
Также в состав аллохола включен активированный уголь — один из самых распространенных представителей энтеросорбентов. Он характеризуется дезинтоксикационными свойствами, которые проявляются в адсорбции токсических веществ до их всасывания в желудочно-кишечном тракте (Садовникова И.И., 2010).
Таким образом, активные компоненты, входящие в состав аллохола, характеризуются широким спектром различных эффектов:
улучшение секреторной функции клеток печени;
стимулирование синтеза желчных кислот;
ускорение тока желчи по желчевыводящим путям, вследствие чего улучшается пищеварение, в том числе устраняются атонические запоры;
предупреждение распространения инфекции;
снижение интенсивности воспалительного процесса;
уменьшение возможности выпадения холестерина в осадок с последующим образованием камней.
Преимущества технологии производства аллохола
Компания «Борщаговский химико-фармацевтический завод» начала выпуск аллохола 50 лет назад, и за это время было произведено более 33,5 млрд известных многим людям желтых таблеток этого препарата.
Компанией-производителем проводился ряд технологических изменений для обеспечения гарантии качества препарата и сегодня Аллохол выпускается согласно требованиям стандартов GMP.
Технология производства препарата состоит в смешивании сухих компонентов, что исключает воздействие влаги и тепла на все ингредиенты препарата. В свою очередь, такая технология обеспечивает сохранность активных веществ чеснока, желчи, крапивы и сорбционной активности активированного угля.
С 2009 г. компания начала производство аллохола, который отличается от производимого ранее составом вспомогательных веществ и оболочки. Обновленный Аллохол сохранил все качественные характеристики и терапевтическое действие по отношению к ранее производимому препарату.
Замена сахарной оболочки препарата на пленочную позволила не только обеспечить целостность ядра таблетки и защитить его от воздействия влаги и света, но и способствует более быстрому высвобождению активных компонентов. Важно и то, что пленочная оболочка не содержит сахарозы, что позволяет длительно применять Аллохол больным сахарным диабетом.
С целью избавления от микробиологической загрязненности стерилизация растительного сырья, входящего в состав аллохола, производится особым методом без воздействия температуры и химических веществ, что позволяет сохранить активные компоненты.
Стоит отметить, что для удобства покупателей в 2014 г. Аллохол будет выпускаться в новой, более удобной упаковке.
Особенности применения аллохола
Аллохол известен многолетним опытом применения в комплексной терапии больных с хроническим холециститом, дискинезией желчного пузыря, постхолецистэктомическим синдромом, атоническим запором и неосложненным холестерозом желчного пузыря.
Данный препарат применяют у взрослых по 1–2 таблетки 3–4 раза в сутки после еды в течение 3–4 нед. Затем — по 1 таблетке 2–3 раза в сутки после еды в течение 1–2 мес. При необходимости курс лечения можно повторить 2–3 раза с перерывом в 3 мес. Желчегонные препараты, содержащие растительные компоненты, к которым относится Аллохол, оказывают постепенное мягкое действие на функции желчевыводящих путей и печени (Губергриц Н. Б. и соавт., 2007).
Таким образом, Аллохол без стресса для организма нормализует функции желчевыводящих путей и печени, что проявляется в улучшении общего состояния пациента, уменьшении выраженности боли в правом подреберье, а также исчезновении диспептических явлений.
Также следует обратить внимание на возможное взаимодействие аллохола с различными лекарственными средствами: другими холеретиками синтетического или растительного происхождения, слабительными препаратами, антисептиками или химиотерапевтическими препаратами. Применение аллохола может способствовать улучшению всасывания жирорастворимых витаминов.
Аллохол можно применять в клинической практике для терапии различных нарушений желчевыводящих путей и печени. Многолетний опыт применения данного препарата свидетельствует о доверии к нему со стороны пациентов и врачей.
Так, в комплексной терапии запоров немаловажную роль играют препараты, содержащие желчные кислоты и оказывающие желчегонное действие, такие как Аллохол (Звягинцева Т. Д., Гриднева С.В., 2008). Для первичной профилактики желчнокаменной болезни у больных со склонностью к запорам после приема пищи целесообразно применять Аллохол по 3–4 таблетки в сутки (Григорьев П.Я. и соавт., 2002).
Известно применение аллохола для реабилитации больных в ранние сроки после холецистэктомии с целью профилактики постхолецистэктомического синдрома (Прибылова Н.Н. и соавт., 2008).
Применение холеретических препаратов, к которым относится Аллохол, обосновано при основных формах хронического холецистита, в фазах затихающего обострения или ремиссии в течение 3 нед. (Полунина Т.Е., Полунина Е.В., 2004).
При терапии хронического бескаменного холецистита в фазе затухающего обострения применяют желчегонные препараты, например Аллохол (Яковенко Э.П. и соавт., 2004).
При лечении гипомоторной дискинезии желчного пузыря применяются лекарственные средства, усиливающие его моторику. С этой целью могут использоваться холеретики, содержащие желчь, например, Аллохол (Минушкин О. Н., 2003).
Итак, известные многим «желтые таблетки» в течение многих лет применяют для терапии широкого спектра нарушений желчевыводящих путей и печени с целью нормализации их функций.
выбор, проверенный временем!
Сегодня полки аптек пестрят изобилием препаратов, появляется все больше новых продуктов, какому же средству отдать предпочтение? Несмотря на столь долгий путь аллохола на рынке желчегонных препаратов, за 50 лет применения он не только не утратил своей актуальности, а скорее наоборот — заслужил доверие, как со стороны потребителей, так и самих фармацевтов.
Стоит отметить, что популярности препарата способствует и то, что компания «Борщаговский химико-фармацевтический завод» идет в ногу со временем, проводит модернизацию производства и обновление самого препарата.
Производители позаботились и об удобстве для потребителя, и с мая нынешнего года Аллохол будет выпускаться в новой упаковке: картонная коробка с 5 блистерами по 10 таблеток, что позволит всегда иметь под рукой проверенные «желтые таблетки».
Доверие формируется на основании положительного опыта и времени. 50 лет успешного применения — весомый аргумент при выборе препарата.
Аллохол — помощник желчевыводящих путей и печени, которому доверяют уже несколько поколений.
Пресс-служба «Еженедельника АПТЕКА»
Цікава інформація для Вас:
Эссенциале Форте Н – инструкция по применению: показания, побочные эффекты, противопоказания
Фармакодинамика
Эссенциальные фосфолипиды являются основными элементами структуры оболочки клеток и клеточных органелл. При болезнях печени всегда имеется повреждение оболочек печеночных клеток и их органелл, которое приводит к нарушениям активности связанных с ними ферментов и систем рецепторов, ухудшению функциональной активности печеночных клеток и снижению способности к регенерации.
Фосфолипиды, входящие в состав препарата Эссенциале® форте Н, соответствуют по своей химической структуре эндогенным фосфолипидам, но превосходят эндогенные фосфолипиды по активности за счет более высокого содержания в них полиненасыщенных (эссенциальных) жирных кислот. Встраивание этих высоко энергетических молекул в поврежденные участки клеточных мембран гепатоцитов восстанавливает целостность печеночных клеток, способствует их регенерации. Цис-двойные связи их полиненасыщенных жирных кислот предотвращают параллельное расположение углеводородных цепей в фосфолипидах клеточных оболочек, фосфолипидная структура клеточных оболочек гепатоцитов «разрыхляется», что обусловливает повышение их текучести и эластичности, улучшает обмен веществ. Образующиеся функциональные блоки повышают активность фиксированных на мембранах ферментов и способствуют нормальному, физиологическому пути протекания важнейших метаболических процессов.
Фосфолипиды, входящие в состав препарата Эссенциале® форте, регулируют метаболизм липопротеинов, перенося нейтральные жиры и холестерин к местам окисления, главным образом это происходит за счет повышения способности липопротеинов высокой плотности связываться с холестерином.
Таким образом, оказывается нормализующее действие на метаболизм липидов и белков; на дезинтоксикационную функцию печени; на восстановление и сохранение клеточной структуры печени и фосфолипидозависимых ферментных систем; что в конечном итоге препятствует формированию соединительной ткани в печени и способствует естественному восстановлению клеток печени. При экскреции фосфолипидов в желчь происходит снижение литогенного индекса и стабилизация желчи.
У больных с неалкогольной жировой болезнью печени применение эссенциальных фосфолипидов в контролируемых рандомизированных клинических исследованиях приводило к достоверному снижению степени стеатоза.
В клинических и наблюдательных исследованиях на фоне применения Эссенциале® Форте Н у больных с хроническими заболеваниями печени наблюдалось облегчение общего состояния и симптомов, таких как повышенная утомляемость/слабость, снижение аппетита, боль или дискомфорт в животе, чувство быстрого насыщения, чувство переполнения или тяжести после еды, вздутие, тошнота. Значимое улучшение симптомов отмечалось в исследованиях уже через 4 недели (30 дней) терапии.
Применение эссенциальных фосфолипидов в контролируемых и наблюдательных исследованиях у больных с псориазом приводило к регрессу псориатических высыпаний, снижению индекса распространенности и тяжести псориаза (PASI). Добавление эссенциальных фосфолипидов к ПУВА-терапии позволяло быстрее добиться ремиссии при снижении общей дозы ультрафиолетового облучения.
Фармакокинетика
Более 90% принятых внутрь фосфолипидов всасывается в тонком кишечнике. Большая часть их расщепляется фосфолипазой А до 1-ацил-лизофосфатидилхолина, 50% которого немедленно подвергается обратному ацетилированию в полиненасыщенный фосфатидилхолин ещё в ходе процесса всасывания в слизистой оболочке кишечника. Этот полиненасыщенный фосфатидилхолин с током лимфы попадает в кровь и оттуда, главным образом, в связанном с липопротеинами высокой плотности виде поступает в печень.
Исследования фармакокинетики у людей проводились с помощью дилинолеил фосфатидилхолина с радиоактивной меткой (3H и 14C). Холиновая часть была мечена 3H, а остаток линолевой кислоты имел в качестве метки 14C.
Максимальная концентрация 3H достигается через 6-24 часа после введения и составляет 19,9% от назначенной дозы. Период полувыведения холинового компонента составляет 66 часов.
Максимальная концентрация 14C достигается через 4-12 часов после введения и составляет до 27,9% от назначенной дозы. Период полувыведения этого компонента составляет 32 часа. В кале обнаруживается 2% от введенной дозы 3H и 4,5% от введенной дозы 14C, в моче — 6% от 3H и лишь минимальное количество 14C.
Оба изотопа более чем на 90% всасываются в кишечнике.
Дуоденальное зондирование в Красноярске
Дуоденальное зондирование является одной из наиболее востребованных лечебно-диагностических процедур, используемых при подозрении на наличие заболеваний гепатобилиарной системы (включающей в себя печень, желчевыводящие протоки и желчный пузырь). Эффективно оно и в отношении диагностики болезней поджелудочной железы.
Медицинская манипуляция позволяет разгрузить желчный пузырь и желчевыводящие протоки, предотвратив развитие застойных явлений. В ходе исследования определяется состояние печени и оценивается качество желчи. Также ведётся поиск продуктов жизнедеятельности внутрипечёночных паразитов и оценивается сократимость желчевыводящих протоков.
Дуоденальное зондирование демонстрирует высокую эффективность, в связи с чем и применяется в медицинском центре «Панацея». Исследование выполняют квалифицированные врачи, контролирующие состояние пациента на всех этапах проведения манипуляции.
Подготовка к дуоденальному зондированию
Как и большинство других диагностических методов, дуоденальное зондирование требует от пациента определённой подготовки. Для повышения информативности и точности результатов врачи рекомендуют за несколько дней до процедуры исключить из рациона питания все стимулирующие кишечное брожение продукты.
К ним относятся бобовые культуры, кисломолочная продукция, быстрые углеводы (выпечка и сладости), газированные напитки, чёрный хлеб, картофель и некоторые другие. Диета при подготовке к дуоденальному зондированию предусматривает отсутствие жареных и жирных блюд, копчёностей и маринадов.
В случае употребления каких-либо лекарственных препаратов важно сообщить о них ещё до исследования, так как приём некоторых из них, вполне вероятно, придётся прекратить. Накануне исследования не рекомендуется принимать спазмолитические средства, ферментные препараты, слабительные и т. д.
Выполняется платное дуоденальное зондирование в МЦ «Панацея» натощак, но более подробно обо всех тонкостях манипуляции по запросу вам расскажут сотрудники нашего центра. Мы трепетно относимся к своим клиентам и поэтому всегда максимально информируем вас по вопросам здоровья.
врач-гастроэнтеролог, доктор медицинских наук, профессор Мухутдинова Фарида Ибрагимовна.
19 ноября 2019
Журнал «Здоровье семьи»
Вам удалили желчный пузырь. Как Вы должны себя вести? Должны ли продолжать соблюдать диету? А если – да, то – какую? Прошло много или мало времени после операции удаления желчного пузыря, и вновь Вам пришлось посетить поликлинику или лечь в больницу по поводу возобновления болевых приступов, какого-то дискомфорта в животе или других расстройств. Ваше заболевание теперь называется постхолецистэктомический синдром (ПХЭС) – синдром отсутствия желчного пузыря.
Холецистэктомия (удаление желчного пузыря) – самая частая из всех операций, которые проводятся на органах брюшной полости. Большая часть пациентов после оперативного лечения отмечают хорошие результаты, но у 2-5 процентов больных после операции развивается ПХЭС. Замечено, что чем длительнее было заболевание до операции и чем больше было до нее приступов, тем чаще после оперативного вмешательства возобновляются боли и другие неприятные ощущения. Ближайшие и отдаленные исходы операции оказываются более благоприятными, если холецистэктомия проводится в раннем неосложненном периоде болезни, в состоянии ремиссии воспалительного процесса и в плановом порядке. Именно экстренная операция по поводу холецистита у людей с запущенными формами этого заболевания и дает наибольшее количество ПХЭС.
Итак, постхолецистэктомический синдром – это синдром функциональной перестройки работы желчевыделительной системы после оперативного вмешательства. Это – состояние, при котором рецидивирующая боль, беспокоившая больного до холецистэктомии и диспепсические нарушения (непереносимость жирной пищи, диарея, вздутие живота и др.) остаются и после операции. Причин возникновения этой патологии много. Прежде всего, следует помнить, что удаление желчного пузыря по поводу калькулезного холецистита не избавляет больных от обменных нарушений, в том числе от печеночно-клеточной дисхолии. Определяется литогенная желчь с низким холатохолестериновым коэффициентом. Нарушается пассаж желчи, что сопровождается расстройством пищеварения, всасывания жира и других веществ липидной природы. Изменение химического состава желчи приводит к микробному обсеменению двенадцатиперстной кишки, ослаблению роста и функционирования нормальной кишечной микрофлоры, расстройству печеночно-кишечной регуляции желчных кислот и других компонентов желчи. Под влиянием патологической микрофлоры желчные кислоты подвергаются деконъюгации, что сопровождается повреждением слизистой оболочки двенадцатиперстной, тонкой и толстой кишки, обусловливая, наряду с бактериальным обсеменением, развитие дуоденита, рефлюкс-гастрита, энтерита, колита. Общий пул желчных кислот в организм при этом снижается. Дуоденит сопровождается дуоденальной дискинезией, функциональной дуоденальной недостаточностью и забросом содержимого в общий желчный проток и проток поджелудочной железы. Присоединяются реактивный панкреатит и гепатит. Причиной постхолецистэктомического синдрома могут стать заболевания желудочно-кишечного тракта, которые развились вследствие длительного существования желчнокаменной болезни и протекают дальше после оперативного лечения. Это хронический панкреатит, холангит, дуоденит и гастрит. Таким образом, синдром отсутствия желчного пузыря является истинным ПХЭС и развивается в связи с выпадением функции регуляции давления в билиарной системе и депонирования желчи, а также рефлекторного и, возможно, гуморального влияния на сфинктеры. Однако, возможен и обструктивный вариант формирования ПХЭС, обусловленный образованием камней в желчных протоках. Больные с ПХЭС предъявляют жалобы на тяжесть и тупые боли в правом подреберье, непереносимость жирной пищи, отрыжку горечью. Иногда боли приступообразно усиливаются, сопровождаются общей слабостью, сердцебиением, потливостью. Признаки ПХЭС появляются в различные сроки после операции, носят непостоянный характер, периоды ухудшения чередуются ремиссией.
Прежде всего, пациентам рекомендуется диета – ограничение животных жиров, продуктов с высоким содержанием холестерина, легкоусвояемых углеводов, острых, кислых, жареных блюд. Диетические ограничения начинаются сразу же после операции. Употребляются протертые супы, кисели, нежирные бульоны. Затем к меню присоединяют овощные пюре, каши на воде, паровые котлеты, мясо нежирной рыбы. В дальнейшем, в питании пациента должно содержаться нормальное количество белка, сниженное количество жиров и углеводов.
Главное при ПХЭС – обеспечить дробное питание. Частые приемы пищи (4-5 раз в день) в небольшом количестве в одни и те же часы способствуют лучшему оттоку желчи, тем самым препятствуя ее задержке. Прием большого количества пищи, особенно при нерегулярном питании, может привести к появлению боли и других расстройств. В период резкого ухудшения состояния следует обеспечить максимальное щадение пищеварительной системы: в первые 2 дня болезни можно принимать только жидкость в теплом виде. Это могут быть сладкий чай, соки из фруктов и ягод, разведенные пополам водой, отвар шиповника. В течение целого дня можно выпить всего 2 стакана, пить надо небольшими глотками. Через 2 дня разрешается принимать протертую пищу в небольшом количестве. Это слизистые и протертые крупяные супы – овсяный, рисовый, манный, протертая каша из этих же круп, желе, муссы, кисели. Затем можно включить в диету нежирный некислый творог, нежирное мясо, нежирную рыбу.
Блюда готовят в протертом виде на пару или отваривая в воде. Принимайте пищу 5-6 раз в день небольшими порциями. Через 5-6 дней Вы можете перейти на диету № 5 а, придерживаться которой необходимо в течение 3-4 недель. Диета содержит белков 100 г., жиров 80 г., углеводов 350 г., поваренной соли 4-6 г. Свободной жидкости 1,5-2 л. Масса суточного рациона 3 кг. Суточная калорийность около 2800 ккал. Ограничиваются в диете механические и химические раздражители. Исключаются продукты, усиливающие процессы брожения и гниения в кишечнике, резко стимулирующие секреторную функцию желудка, поджелудочной железы, усиливающие желчеотделение и раздражающие печень. Пищу готовят в воде или на пару, протирают. Температура холодных блюд не ниже 15 градусов, горячих – не выше 62 градусов С.
РЕКОМЕНДУЕТСЯ: хлеб пшеничный вчерашний, супы готовят на слизистом отваре с протертыми крупами, овощами или на овощных отварах с мелко шинкованными овощами – картофелем, морковью, кабачками, тыквой, разваренными крупами – рисом, манной, овсяной крупами, вермишелью (в супы можно добавлять яично-молочную смесь, которая готовится соединением сырого яйца с равным объемом молока, и заправляется сливочным маслом, сметаной), нежирные сорта мяса в виде паровых котлет, суфле или пюре, нежирные сорта рыбы и птицы, в основном в рубленом виде, но мягкие сорта и части разрешают периодически куском, варят в воде или готовят на пару. Вареные и протертые овощи: картофель, кабачки, тыква, морковь, свекла, цветная капуста в виде пюре, суфле, запеканок, каши готовят на воде с добавлением молока в протертом виде, разрешают пудинги, яйца добавляют в блюда и дают в виде паровых белковых омлетов, молоко в натуральном виде или в блюдах по индивидуальной переносимости, свежий некислый творог в натуральном виде или в блюдах – запеканки, суфле, пудинги, сыр неострый: российский, ярославский, сметана в небольшом количестве в блюдо, кисель, протертый компот, желе, печеные яблоки, груши, варенье и джемы из сладких ягод и фруктов, сахар, мед, фруктовая карамель, мармелад, при хорошей переносимости разрешается в день около 100 г. спелой клубники, земляники, малины, соки яблочный, вишневый, клубничный пополам с горячей водой, небольшое количество зелени петрушки и укропа, соус бешамель с небольшим количеством сметаны (муку не жарить), фруктовые и ягодные подливы, чай, суррогаты кофе с молоком, отвары шиповника. Масло сливочное добавляют в готовое блюдо не более 30 г. в день, растительное при хорошей переносимости.
На ночь: кефир, хлеб белый 200 г., сахар 30 г., масло сливочное 20 г.
При непереносимости растительного масла Вам следует отказаться от него. При выраженном ожирении ограничивайте калорийность продуктов. Делайте поправки на те блюда и продукты, которых Вы не переносите. Их надо исключать из питания. Это могут быть молоко, жиры, яйца. Ваше самочувствие и состояние после операции на желчных путях во многом будут зависеть от того, насколько настойчиво Вы будете выполнять диетологические рекомендации.
Для профилактики ПХЭС через 1,5-2 месяца после операции рекомендуется диета, обогащенная клетчаткой (пшеничные отруби, морковь, капуста, кукуруза, овсянка и т.д.). Такая диета нормализует химический состав желчи и, в первую очередь, содержание холестерина.
Медикаментозное лечение ПХЭС зависит от жалоб и клинических проявлений заболевания и назначается только врачом. Применяются спазмолитические препараты, средства, нормализующие моторику желудочно-кишечного тракта и функцию сфинктеров желчных протоков и двенадцатиперстной кишки, адсорбирующие деконъюгированные желчные кислоты, уменьшающие воспаление слизистой оболочки 12-перстной кишки, подавляющие активность патологической микробной флоры, гепатозащитные средства, ферментные препараты. Повышенную возбудимость сфинктеров желчных путей можно снизить психотерапией, приемом седативных и спазмолитических препаратов, физиотерапевтическими процедурами — тепловыми аппликациями, электрофорезом с новокаином и сульфатом магния, диатермией, индуктотермией и УВЧ-терапией на область печени. Курортное лечение с курсами приема минеральных вод улучшает самочувствие больных.
Поделиться в соц.сетях
ГКБ №31 – Желчные камни
Желчные камни носят в себе очень многие женщины. Всегда ли в этом случае нужно удалять желчный пузырь? Есть ли альтернатива операции?
Рассказывает заведующий кафедрой госпитальной хирургии РГМУ, хирург 31-ой ГКБ г. Москвы доктор медицинских наук, профессорСергей Георгиевич Шаповальянц.
– Нужно ли удалять желчный пузырь, если в нем образовался всего один маленький камешек? Стоит ли жертвовать целым органом?
– Это вопрос задают многие пациенты, ведь мало кому хочется сразу идти на радикальные меры. Они полагают, что мелкие желчные камни не представляют никакой опасности и за ними можно просто наблюдать. И иногда такая тактика действительно применяется. Однако надо признать ее весьма и весьма опасной. Ведь даже мелкие камни могут вызывать серьезные осложнения. Если крупные образования способны приводить к пролежням, прорывам желчного пузыря, то мелкие камешки коварны по-своему. Они могут мигрировать и проникать в желчные протоки. Блуждая по ним, камни доходят до уровня впадения в 12-перстную кишку и там застревают. Из-за нарушения оттока желчи пигмент билирубин начинает накапливаться в крови, и возникает механическая желтуха. Кроме того, может быстро развиться тяжелый приступ острого панкреатита. В этом случае уже не до размышлений – необходима скорая помощь врача.
Все пациенты должны знать и то, что если в желчном пузыре появился камень, он никогда окончательно не рассосется. Наличие даже самых мелких камней говорит о том, что работа желчного пузыря нарушена, желчь начинает выпадать в осадок. И если эта тенденция появилась, она будет развиваться.
– Но ведь существует методика растворения камней с помощью медикаментов. Почему бы не попробовать ее, прежде чем идти к хирургу?
– Действительно, есть препараты, с помощью которых можно попытаться повлиять на некоторые желчные камни. Но не полностью их растворить – такого не бывает, а лишь несколько уменьшить их размер. Осуществить это можно лишь при строгом сочетании размеров камня, его химического состава, сократительной функции желчного пузыря и переносимости препаратов.
Для растворения камней применяются желчные кислоты. В качестве лекарств используются две из них – хенодезоксихолевая и урсодезоксихолевая кислота. Эти препараты выпускаются многими фирмами под разными названиями. Одни из наиболее известных – Хенофальк и Урсофальк. С помощью этих средств можно воздействовать исключительно на холестериновые камни. Если же в камнях много кальция или билирубина, то применение желчных кислот бесполезно. Эти вещества они никогда не растворяют.
Желчные камни должны иметь диаметр не более 2 см. Более крупные образования, конечно, можно попытаться уменьшить. Однако на это уйдет очень много времени, до нескольких лет, ведь в среднем камни уменьшаются на 1 мм в месяц.
Кроме того, растворять камни можно только при сохраненной функции желчного пузыря, когда он продолжает нормально сокращаться и выводить желчь. А при острых воспалительных заболеваниях желчного пузыря и желчных протоков, при болезнях печени, язвенных заболеваниях желудка и кишечника делать это противопоказано и бессмысленно.
Стоит сказать и о том, что прием желчных кислот очень часто сопровождается нежелательными реакциями, в частности, расстройством стула. Но несмотря на это, пациент должен регулярно и долго, по крайней мере несколько месяцев, принимать эти препараты. Стоит только прекратить лечение – и камни вырастают вновь. Так что медикаментозный метод имеет очень ограниченную эффективность.
-А что вы скажете о методе дробления желчных камней? Дробят же камни в почках?
– Аналогии между дроблением почечных и желчных камней на самом деле проводят часто. Одно время камни в желчном пузыре дробили путем дистанционной литотрипсии. Причем этот метод был весьма популярным. Во время сеанса литотрипсии на камень снаружи тела направляли множественные ударные волны. В результате такого воздействия камень дробился на фрагменты. Затем мелкие осколки самостоятельно покидали организм через желчные протоки и кишечник. В то же время крупные фрагменты, которые не могли пройти через проток, оставались в желчном пузыре. Но это еще полбеды. Образовавшиеся в результате дробления осколки нередко застревали в желчных протоках, закупоривали их и нарушали весь процесс выделения желчи.
Есть и еще один важный момент. До литотрипсии камни бывают, как правило, ровными, гладкими, адаптированными к форме желчного пузыря. И человек часто их не чувствует. Стоит вам его раздробить, превратить в массу мелких, но острых осколков, как появляются желчные колики, желтуха, воспаляется поджелудочная железа. Положение пациента может сильно ухудшиться. Так что этот метод можно признать просто опасным, и многие зарубежные и отечественные клиники от него отказываются.
– Ясно, все консервативные методы большого успеха не приносят. Но если уж решаться на операцию, почему необходимо удалять целый орган? Можно ли убрать только камни, а желчный пузырь оставить?
– Увы, и этот способ сегодня признан неэффективным, хотя кое-где его еще практикуют. Существует мнение, что некоторым пациентам, особенно молодым, не стоит удалять желчный пузырь. Все-таки он выполняет в организме определенные важные функции.
Сторонники такого подхода проводят операцию, во время которой делают небольшой надрез в желчном пузыре. Через него достают желчные камни, затем пузырь зашивают, и спустя двое-трое суток довольный пациент возвращается домой. Без камней, и желчный пузырь на месте.
Однако далеко не все так просто. Примерно через 2-3 месяца после такой операции желчнокаменная болезнь поднимает голову вновь. Возвращаются те же симптомы и осложнения, что были у человека до вмешательства. Процент рецидива через разные промежутки времени достигает почти 100%. Это связано с тем, что одной из предпосылок образования камней в желчном пузыре служит его плохая сократимость. Такой пузырь называют застойным. Другим поводом являются врожденные особенности структуры желчи. Когда желчь при любом питании, даже чисто вегетарианском, концентрируется и выпадает в осадок. В этом случае удаление одних лишь камней просто-напросто лишено смысла. Окончательно решить проблему можно только путем полного устранения желчного пузыря.
– Всегда ли для этого нужна полостная операция?
– Разумеется, нет. В крупных клиниках и больницах удаление желчного пузыря проводят путем лапароскопии. Операция осуществляется через три или четыре прокола в брюшной стенке. Внутрь вводится оптическая система. Осматривается брюшная полость и специальными инструментами удаляется желчный пузырь.
Как правило, на этом все неприятности пациента заканчиваются. После небольшого периода адаптации он может навсегда забыть о желчнокаменной болезни. Причем отсутствие желчного пузыря останется для него практически незаметным. Ведь на самом деле его «биологическая потеря» произошла гораздо раньше – еще на этапе образования камней. Уже тогда желчный пузырь перестал нормально функционировать, и за выполнение его работы взялись другие части желчевыделительной системы.
– Честно говоря, мне известны случаи, когда после такой операции людям становилось не лучше, а даже хуже… Что вы об этом скажете?
– Вы правы, существует такое понятие, как постхолецистэктомический синдром. Он подразумевает как раз то ухудшение самочувствия, о котором вы говорите. Чаще всего это случается, если операция сделана на уже запущенной стадии болезни. Когда в воспалительный процесс вовлечены соседние органы. В этой ситуации можно сказать только одно – не доводите до крайностей. Делайте операцию в плановом порядке, а не когда «грянет гром».
Но есть и другая причина плохого состояния. И это достаточно серьезная проблема, имеющая глубокие корни. Дело в том, что операция удаления желчного пузыря стала считаться технически простой для врачей и достаточно легко переносимой для пациентов. По этим причинам на нее без особых раздумий идут очень многие. Хотя в действительности не всегда стоит это делать.
Круг пройденных обследований пациента при этом нередко ограничивается одним УЗИ брюшной полости. Причем по его результатам у человека может и не быть камней как таковых, но обнаружены «сгустки» или «взвеси». Правда, пациент предъявляет некоторые жалобы, похожие на симптомы желчнокаменной болезни. Они-то и берутся за основу решения.
Пациента быстро оперируют, а операция не приносит избавления. Встает вопрос: а действительно ли желчный пузырь был причиной плохого самочувствия? Ведь те же симптомы могут возникать из-за других проблем, в частности, из-за дискинезии 12-перстной кишки. И если в такой ситуации удалить желчный пузырь – своеобразный буфер, смягчающий неприятные проявления, – то имеющиеся проблемы тут же обострятся. Появится болевой синдром, всплывет весь комплекс симптомов.
– Что же делать в такой ситуации?
– Как ни печально – открывать новую историю болезни. А вообще, чтобы избежать такого развития событий, перед операцией нужно проходить тщательное обследование не только желчного пузыря, но и всех расположенных рядом органов. Нужно внимательно оценить состояние желчных протоков, поджелудочной железы, 12-перстной кишки, правой почки, желудка. Не все медицинские учреждения оснащены для этого необходимым оборудованием. Поэтому лучше обращаться в крупные клиники и центры.
При подозрении на наличие камней в настоящее время с успехом используется эндоскопическая ультрасонография желчных протоков. Ведь если там тоже есть камешки, то сначала нужно устранить именно их, а уже потом браться за желчный пузырь. Во избежание тех самых осложнений.
Обследовать печень и поджелудочную железу поможет компьютерная томография. Многие необходимые подробности расскажет биохимический анализ крови. Конечно, эти исследования нужны не всем. Но если есть какие-то сомнения, игнорировать их нельзя.
Так что относитесь к себе повнимательнее. Идите на радикальные меры обдуманно, и доверившись своему врачу.
Имейте в виду! Предпосылками к возникновению желчнокаменной болезни являются:
1. Избыточный вес;
2. Малоподвижный образ жизни;
3. Беременность.
Запишитесь к нашим специалистам на приём
Вы можете записаться на платный прием к врачу по телефону консультативно-диагностического центра +7 (499) 936-99-89, или заполнив представленную форму.
Условия оказания платных услуг можно узнать здесь
Записаться на приём по полису ОМС и направлению Вы можете по телефону +7 (499) 936-99-71.
Текущее состояние чрескожного чреспеченочного дренирования желчных путей в паллиативной терапии злокачественной механической желтухи: обзор
Indian J Palliat Care. Октябрь-декабрь 2016 г .; 22 (4): 378–387.
SH Chandrashekhara
Отделение радиодиагностики Всеиндийского института медицинских наук, Нью-Дели, Индия
S Gamanagatti
Отделение радиодиагностики Всеиндийского института медицинских наук, Нью-Дели, Индия
Анурадха Сингх
Отделение радиодиагностики Всеиндийского института медицинских наук, Нью-Дели, Индия
Сушма Бхатнагар
1 Отделение онкоанестезиологии и паллиативной помощи Всеиндийского института медицинских наук, Нью-Дели, Индия
Отделение радиодиагностики , Всеиндийский институт медицинских наук, Нью-Дели, Индия
1 Отделение онкоанестезиологии и паллиативной помощи, Всеиндийский институт медицинских наук, Нью-Дели, Индия
Это открытый доступ к статье, распространяемой на условиях Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 3.0, которая позволяет другим создавать ремиксы, настраивать и развивать работу в некоммерческих целях, при условии, что автор указан и новые творения лицензируются на идентичных условиях.
Эта статья цитируется в других статьях в PMC.
Abstract
Злокачественные новообразования, приводящие к механической желтухе, выявляются слишком поздно, чтобы проводить операцию с лечебной целью. Из-за неумолимо прогрессирующей гипербилирубинемии с последующими пагубными последствиями дренаж необходимо установить даже в запущенных случаях.Чрескожный чреспеченочный дренаж желчных путей и эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) – широко используемые паллиативные процедуры, каждая из которых имеет свои достоинства и недостатки. С нынешней современной техникой PTBD, которая является следствием усовершенствования процедур и оборудования, она сравнима с ERCP в отношении технических успехов и сложностей. Кроме того, наблюдается снижение смертности, связанной с немедленной процедурой, с доказанным преимуществом для выживаемости. Тем не менее, это единственная неотложная спасающая жизнь процедура при холангите и сепсисе.
Механическая желтуха бывает доброкачественной и злокачественной этиологии. Из злокачественных новообразований большинство случаев составляют карцинома желчного пузыря, холангиокарцинома, аденокарцинома поджелудочной железы, метастазы и компрессия лимфатических узлов общего желчного протока (CBD). [1]
В большинстве случаев злокачественная механическая желтуха уже запущена и неоперабельна к моменту постановки диагноза, следовательно, имеет мрачный прогноз, и единственным оставшимся вариантом является паллиативное лечение.Даже в таких случаях необходимо дренировать непроходимость для облегчения боли, холангита и зуда или в некоторых случаях для начала химиотерапии или интрабилиарной брахитерапии. С годами паллиативная помощь развивалась с внедрением новых методов и импровизацией существующих техник. Недавние паллиативные меры не только продлевают продолжительность жизни, но и улучшают качество жизни, тем самым увеличивая доступность таких процедур. [1,2,3]
Методы желчного дренажа включают:
Хирургический обходной анастомоз
Минимально инвазивные процедуры
И ERCP, и PTBD являются хорошо зарекомендовавшими себя и эффективными средствами дренажа желчных путей для паллиативного лечения в неоперабельных случаях.С повышением уровня технического успеха и опыта в этой минимально инвазивной процедуре в последнее время наблюдается образцовый всплеск спроса на такую процедуру по сравнению с хирургическим обходным анастомозом. Выбор одного варианта над другим; тем не менее, это многопрофильное мнение, которое не только включает опыт оператора и место обструкции, но также принимает во внимание другие факторы, такие как ожидаемая выживаемость и уровень постпроцедурной помощи, оказываемой пациентам. ERCP обычно выполняется в случаях дистальной блокады CBD (за пределами ворот). PTBD предпочтительнее при проксимальной обструкции желчных путей.[1,2,3]
Классификация висмута – Корлетта [] используется во всем мире для классификации внутригрудной холангиокарциномы, которая основана на статусе первичного и вторичного слияния.
Таблица 1
Классификация висмут-Корлетта для внутригрудной холангиокарциномы
В этой обзорной статье авторы обсуждают различные сложности PTBD, включая стентирование желчных протоков и сравнение с другими вариантами дренирования желчных протоков.
ЧРЕЗГЕПАТИЧЕСКИЙ ДРЕНАЖ ЖЕСТКОГО ДВИГАТЕЛЯ
PTBD – это процедура под контролем изображения, которую можно выполнять под рентгеноскопическим или комбинированным ультразвуковым и рентгеноскопическим контролем.Показания к нему разнообразны, включая как обструктивную, так и необструктивную этиологию.
Показания PTBD для паллиативного лечения механической желтухи включают:
Холангит
Облегчение боли
Зуд
Для снижения уровня билирубина в сыворотке 2 до начала химиотерапии
Для доступа к химиотерапии дальнейшие паллиативные вмешательства, такие как установка стента или чреспеченочная брахитерапия при холангиокарциноме.
Повышенный уровень билирубина в сыворотке (> 3 г / дл) клинически проявляется желтухой. Гипербилирубинемия препятствует началу / продолжению химиотерапии при некоторых злокачественных новообразованиях. Зуд – частое сопровождение злокачественной механической желтухи, которая может быть непропорциональной желтухе и обычно облегчается дренированием даже одного сегмента печени.
Боль и анорексия еще больше ухудшают качество жизни, что может быть в некоторой степени облегчено путем восстановления физиологического энтерогепатического кровообращения с помощью различных дренажных средств ( vide supra ).[4,5,6,7]
ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА
До и после процедуры необходимо обеспечить адекватный охват антибиотиками (предпочтительно внутривенными), так как манипуляции с закупоренной системой несут риск холангита и сепсиса
Для облегчения боли можно вводить внутривенные анальгетики или, при желании, процедуру можно проводить под седацией в сознании.
Пациент должен находиться на голодном желудке или на прозрачной жидкой диете в течение не менее 4 часов до процедуры.
ТЕХНИКА
Выбор подходящего целевого протока для дренажа желчевыводящих путей
Перед началом процедуры необходимо изучить трехмерное изображение поперечного сечения, то есть компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию пациента, чтобы определить следующее :
Место препятствия – высокое или низкое. При проксимальной обструкции первичное слияние желчных путей может быть заблокировано с различным вовлечением вторичного слияния.Низкая непроходимость возникает за пределами первичного слияния желчных протоков (т.е. дистальнее прикрепления пузырного протока). PTBD и ERCP являются предпочтительными процедурами дренажа при обструкции желчных протоков, соответственно
Выбор подходящего целевого протока при PTBD – правый против левого PTBD
В случае вовлечения слияния желчных путей, выбранный проток должен дренировать как минимум одна шестая паренхимы печени. Однако при дистальной обструкции, поскольку первичное слияние желчных протоков является очевидным, обычно достаточно одной пункции с размещением единственного дренажного катетера.
Не должно быть атрофии или вовлечения воротной вены целевой доли, поскольку даже после дренажа желчных протоков функция печени будет нарушена. не улучшаются из-за отсутствия функционирующей паренхимы печени.
PTBD должен быть значительным, когда поперечное сечение не рассматривается из-за наблюдаемого меньшего технического успеха процедуры. [1,3]
Процедура может выполняться справа (подреберным или межреберным) или левосторонний протоковый (субксифоидный) доступ. Выбор подходящего бокового воздуховода (правого или левого) является личным предпочтением, хотя есть определенные преимущества и недостатки обоих [Таблицы и]. Проведение ультразвукового исследования перед пункцией желчных протоков неоценимо для оценки пригодности пункции, а также любых противопоказаний к процедуре [].
Таблица 2
Достоинства и недостатки левостороннего чрескожного чреспеченочного билиарного дренажа
Таблица 3
Достоинства и недостатки правостороннего чрескожного чреспеченочного билиарного дренажа
Ультразвук при предпроцедурном обследовании (обструкции), определение степени обструкции внутрипеченочной радикальной дилатации желчных путей: Ультразвуковое исследование брюшной полости показывает нечеткое гетерогенное гипоэхогенное образование (стрелка) в воротах печени, блокирующее первичные и двусторонние вторичные слияния с билиарными корешками, расширенными до периферии (изогнутая стрелка), подходит для пункции под контролем УЗИ (b) Выбор целевой доли: исключая атрофию долей (стрелка) и тромбоз воротной вены, (c) исключение асцита (стрелка), что является относительным противопоказанием
Левосторонний чрескожный чреспеченочный дренаж желчных путей
В случае надлежащей дилатации билиарного корешка с иглой для пункции 18G, под контролем УЗИ, соответствующей сегме Внутренний проток проколот.В портальной триаде билиарный корешок примыкает к ветви печеночной артерии и воротной вены, калибр которых увеличивается по направлению к воротам печени. В связи с этим место пункции должно быть как можно более периферическим, поскольку более центральная пункция влечет за собой больший риск серьезного повреждения сосудов [].
Подход к чрескожному чреспеченочному дренажу желчных путей (а) чрескожный чреспеченочный желчный дренаж: Случай внутригрудной холангиокарциномы: правый внутрипеченочный радикал желчных путей пунктирован ниже 10-го ребра, чтобы избежать плевры.После интернализации дистальным концом в двенадцатиперстную кишку (стрелка). Контрольная холангиограмма показала помутнение двулепесткового внутрипеченочного билиарного радикала и двенадцатиперстной кишки, предлагая оптимальное размещение, (б) чрескожный чреспеченочный желчный дренаж слева: случай периампулярной карциномы с неудачной эндоскопической установкой стента. Пункция расширенного левого внутрипеченочного радикала желчных путей с преодолением стриктуры и последующей установкой кольцевого билиарного катетера (стрелка)
Когда начинается отток желчи, a 0.Через иглу для прокола пропускают гидрофильный провод диаметром 035 дюймов. Далее злокачественная стриктура устраняется с помощью ангиографических катетеров и гидрофильных проводников. Во время процедуры при необходимости выполняются периодические контрольные холангиограммы, чтобы отобразить анатомию желчевыводящих путей, место обструкции и положение проволочного проводника и катетеров, сохраняя объем и концентрацию контраста на минимальном уровне. В тех случаях, когда место обструкции желчных путей устранено, устанавливается кольцевой желчный катетер (8.3 Fr) оставляют на комбинированном внешнем и внутреннем дренаже в течение первых нескольких дней с его концом в двенадцатиперстной кишке за ампулой []. После успешного дренирования катетер закрывают снаружи и оставляют только на внутреннем дренаже. В ситуациях, когда место обструкции не пересекается, наружный дренажный катетер оставляют в желчевыводящей системе для ее декомпрессии. Дальнейшие попытки интернализации предпринимаются, когда наблюдается снижение степени расширения желчных протоков и уменьшение отека (обычно через 3–7 дней).Интернализация желательна, поскольку она восстанавливает физиологическое энтерогепатическое кровообращение, предотвращая, таким образом, потерю солей желчных кислот. Преимущества и недостатки левостороннего PTBD приведены в таблице ниже [].
Типы дренажа желчных путей: (a) Наружный дренаж: HC с проксимальной непроходимостью общего печеночного протока. Выполнен чрескожный чреспеченочный желчный дренаж слева, (b) односторонний внутренний-внешний дренаж: Ca GB с двухлепестковой внутрипеченочной дилатацией желчных протоков, управляемый чрескожным чреспеченочным дренажом желчных протоков и размещением наружно-внутреннего катетера, (c) двусторонний внутренний-внешний дренаж: HC с первичным Исключение слияния желчных путей, управляемое двусторонним чрескожным чреспеченочным дренажом желчных путей и антеградным размещением катетера, (d) внутренний дренаж с помощью эндопротеза: Ca GB блокирует первичное слияние желчных путей.После первоначального чрескожного чреспеченочного дренажа желчных путей был установлен SEMS. (HC: холангиокарцинома корня сердца, Ca GB: карцинома желчного пузыря, SEMS: саморасширяющийся металлический стент)
Правосторонний чрескожный чреспеченочный дренаж желчных путей
Первичная пункция проводится под рентгеноскопическим контролем, участок ниже десятого ребра по средней подмышечной линии ( с наклоном кончика иглы вперед и под углом 10 °), чтобы избежать травмы плевры. Затем под рентгеноскопическим контролем пункционная игла продвигается на длину примерно 3–4 см, после чего прибегают к ультразвуковому контролю для дальнейшего направления иглы в соответствующий сегментарный проток.Остальные шаги аналогичны упомянутым в левом PTBD (, см. Выше, ). Сравнение преимуществ и недостатков правостороннего PTBD приводится ниже [и].
Постпроцедурный уход
Пациент должен быть госпитализирован на день для выявления потенциальных серьезных осложнений, особенно сепсиса и гемобилии, при продолжении приема антибиотиков [].
Алгоритм постпроцедурного лечения после чрескожного чреспеченочного дренажа желчных путей
С повышенным опытом и улучшенными инструментами наблюдаемый технический успех PTBD составляет ~ 90–95% с меньшим количеством осложнений, наблюдаемых в настоящее время.Эти осложнения можно еще больше уменьшить, если свести манипуляции с желчью к минимуму и обеспечить хорошее покрытие антибиотиками. [9]
Смещение катетера чаще встречается при использовании наружных дренажных катетеров, чем при использовании внутренних дренажных катетеров из-за лучшего закрепления в последних.Этим можно управлять, перемещая или прощупывая проводником [] через предыдущий катетерный тракт. [10]
Смещение и перемещение катетера (а) послеоперационный случай карциномы желчного пузыря с рецидивом в воротах печени, вызывающим обструкцию проксимального общего желчного протока, первичные и двусторонние слияния желчных путей были очевидны. В связи с гипербилирубинемией был выполнен чрескожный чреспеченочный дренаж желчевыводящих путей слева с установкой внутреннего-внешнего катетера. Позже, из-за снижения выхода катетера и утечки перикатетера, была сделана холангиограмма, которая выявила смещение катетера с его смещенным концом в левом билиарном корешке (стрелки), (b) впоследствии были выполнены манипуляции с проволочным проводником и образовалась злокачественная стриктура. После этого кончик катетера был перемещен в двенадцатиперстную кишку (стрелка на b)
Утечка перикатетера (утечка желчи по катетеру) является часто наблюдаемым осложнением [].Это может быть связано с боковыми отверстиями катетера, лежащими вне желчевыводящей системы, изгибом / блокировкой катетера или асцитом. В таких случаях лечение заключается в изменении положения или модернизации катетера в зависимости от результатов контрольной холангиограммы.
(a) Утечка перикатетера после правого чрескожного чреспеченочного дренажа желчного пузыря при карциноме желчного пузыря. Холангиограмма показала полосу контраста вдоль правой доли печени (стрелка), так как несколько боковых отверстий дренажного катетера находились за пределами желчного дерева.После перестановки катетера утечка перикатетера уменьшилась, (b) кровотечение внутри желчевыводящих путей после чрескожного чреспеченочного дренирования желчных протоков: периампуллярная карцинома с заблокированным эндоскопическим ретроградным стентом для холангиопанкреатографии (*). Выполнен правосторонний чрескожный чреспеченочный желчный дренаж. Послепроцедурная контрольная холангиограмма показала нерегулярные гипсовые дефекты наполнения общего желчного протока и системы левого протока со скудным прохождением контраста через его дистальный конец (изогнутая стрелка) в двенадцатиперстную кишку s / o hemobilia
Холангит и билиарный сепсис являются неизбежными осложнениями несмотря на адекватный охват антибиотиками.Хотя точная этиология неизвестна, это может происходить из-за множества факторов, таких как ретроградный рефлюкс кишечной флоры во время процедуры, отслеживание инфекции ex vitro по дренажному катетеру или может иметь гематогенное происхождение. С профилактической целью следует назначить внутривенное введение антибиотиков широкого спектра действия против грамотрицательных бактерий. Кроме того, во время процедуры следует свести к минимуму манипуляции с ограниченным использованием йодированного контраста во время процедурной холангиографии.В таких случаях следует проводить симптоматическое лечение, продолжая прием антибиотиков и поддерживая баланс жидкости. [1,10]
Кровоизлияние / гемобилия после PTBD обычно преходящее и реже наблюдается при более частой пункции периферического билиарного корешка []. Поскольку печеночная артерия и воротная вена также сопровождают расширенный билиарный корешок, боковые отверстия дренажного катетера могут располагаться в этих сосудистых структурах, что может быть исправлено перемещением катетера. [1,3]
Внезапное начало или возникновение гемобилии 1-2. через несколько недель после процедуры обычно происходит из-за травмы артерии (активная экстравазация или псевдоаневризма), особенно если она пульсирующая и имеется перикатетерное кровоизлияние.В таких случаях необходимо провести ангиографию с последующей эмболизацией кровоточащей артерии [] [3].
Постконтактное чреспеченочное дренажное кровотечение из-за псевдоаневризмы: (a) Карцинома желчного пузыря с двухлепестковой дилатацией желчных протоков. Через две недели после чрескожного чреспеченочного дренажа желчных путей и установки наружного дренажного катетера в общий печеночный проток (изогнутая стрелка) у пациента возник шок и явное пульсирующее кровотечение. Ангиограмма по оси брюшной полости (стрелка) не показала экстравазации контрастного вещества или псевдоаневризмы (* ангиографический катетер) (b) суперселективная катетеризация левой печеночной артерии выявила псевдоаневризму (стрелки) (c) исключение псевдоаневризмы с помощью спиральной эмболизации (стрелка) (d) постпроцедурная ангиография показывает облитерацию псевдоаневризмы (стрелка)
При обструкции проксимальных и дистальных желчных протоков осложнения PTBD схожи; однако частота выше в случаях проксимальной (внутригрудной) блокады по следующим причинам
Повышенный риск холангита: из-за непреднамеренного введения контрастного вещества в недренирующий сегмент во время холангиограммы
Менее технический успех: PTBD более требователен в воротах блок с меньшими шансами интернализации с первой попытки и повышенным риском смещения катетера.[1]
БИЛИАРНОЕ СТЕНТИРОВАНИЕ
Билиарное стентирование может быть выполнено эндоскопическим, чрескожным или комбинированным способом. Билиарные стенты могут быть пластиковыми или металлическими, выбор которых зависит от этиологии обструкции желчевыводящих путей (доброкачественная или злокачественная), продолжительности жизни и доступности.
Металлические стенты
В случаях, когда целью является паллиативное лечение, например неоперабельные злокачественные опухоли, саморасширяющиеся металлические стенты (SEMS) предпочтительнее для постоянного стентирования, чем пластиковые стенты из-за лучшей проходимости.Если есть окклюзия стента из-за прорастания опухоли, то через него можно ввести другой стент или внешний / внутренний дренажный катетер без необходимости удаления. [1,3,11,12]
Чрескожное стентирование желчных протоков следует рассматривать как поэтапная процедура после начальной декомпрессии желчевыводящих путей при снижении риска холангита / сепсиса. Через несколько дней (около недели или позже) предварительной декомпрессии проводится контрольная холангиограмма, чтобы определить степень расширения желчных протоков, а также место установки стента.В благоприятных ситуациях стенты устанавливаются в желчную систему, покрывающую опухоль. После успешного стентирования катетер для чрескожного чреспеченочного дренажа удаляется, что облегчает возможные осложнения, связанные с катетером ( см. Выше, ) [1].
ВЫБОР ДРЕНАЖА / СЕГМЕНТА ЖЕЛЧНОГО ДВИГАТЕЛЯ ДЛЯ ДОСТАТОЧНОГО ДРЕНАЖА ЖЕЛЧНОГО ДРЕНАЖА: РАЗНИЦА В ПОДХОДЕ В ДРЕНАЖЕ КАТЕТЕРА И ПОМЕЩЕНИИ МЕТАЛЛИЧЕСКОГО ДРЕНАЖА
слева) зависит от объема доли, состояния воротной вены и холангита. Из-за большого объема, как правило, предпочтение отдается правильному PTBD с целью спасения функционирующей паренхимы печени. Однако правые сегментарные протоки короче левых. Как следствие, дальнейший рост злокачественных новообразований приведет к пропорционально более серьезному поражению правого протока. Как правило, в зависимости от типа внутригрудного блока для установки стента используется следующий подход [].[13,14]
Таблица 4
Выбор чрескожного билиарного доступа для установки стента в зависимости от типа блока
Типы и конфигурация металлического билиарного стентирования
Требуемое количество и конфигурация стентов зависят от степени (первичный или y вторичная блокада слияния желчных путей) обструкции желчевыводящих путей и наличие холангита [].
Типы стентирования желчных протоков (a) Одиночный стент: карцинома желчного пузыря с заблокированным первичным слиянием желчных протоков.Одиночный стент (стрелки), установленный через левый протоковый доступ (b) двусторонние стенты: выполняются при заблокированных вторичных слияниях желчных протоков (односторонних или двусторонних). Видны два желчных стента (стрелка), охватывающих ворота, дренирующих левый и правый передний секторный проток (c) несколько стентов: внутригрудная холангиокарцинома IV типа, вызывающая изоляцию основных сегментарных протоков. Можно увидеть стенты, выводящие левый, правый передний и задний секторальные протоки в общий желчный проток. Видно, что один из стентов дренирует в двенадцатиперстную кишку (изогнутая стрелка)
Одиночный стент – когда место обструкции находится на уровне первичного слияния желчных протоков или выше него.Если первичное слияние желчных протоков является очевидным, стентирование может быть выполнено как из правого, так и из левого протокового доступа. Однако, если первичное слияние заблокировано, стент должен быть установлен через более пораженную сторону или дренирует больший сегмент печени
Двусторонние стенты – они показаны, когда вторичное слияние (одностороннее или двустороннее) заблокировано (Bismuth Corlette – III и IV)
Множественные стенты – они могут потребоваться при блокаде типа IV, когда требуется дренирование более чем одного крупного сегментарного протока для снижения билирубина или если возникает холангит.[11,12,15]
Конфигурация билиарных стентов
Большинство злокачественных новообразований желчных путей обычно лечатся с помощью одного стента, особенно при очевидном первичном слиянии. Однако при изоляции правого и левого сегментарных протоков адекватный дренаж желчных путей может потребовать двустороннего стентирования. Стентирование желчевыводящих путей, предусмотренное при злокачественных новообразованиях корней (тип IV) для двустороннего дренирования желчевыводящих путей, может быть сконфигурировано двумя способами – «Y- и T-конфигурация []. [12,15]»
Конфигурация металлических билиарных стентов (a) Y-образная: Первоначальный двусторонний чрескожный билиарный доступ с последующим двусторонним развертыванием металлического стента.Выполняется при блоке типа III или IV (b) Т-образный: был получен левосторонний чрескожный доступ с последующим размещением первого стента горизонтально слева направо по печеночному протоку поперек ворот. Другой стент затем помещается вертикально через сетку предыдущего, соединяющую поперечный / горизонтальный стент с CBD. Вставка в A и B, изображающая графическое изображение. Y-образная конфигурация предпочтительна для острого коренного угла, тогда как T-конфигурация предпочтительна для тупого коренного угла
Y-образная
Это наиболее предпочтительная конфигурация стента, при которой достигается двусторонний (как правый, так и левосторонний) чрескожный билиарный доступ.Затем первый стент помещается через один из отверстий проксимальным и дистальным концом в ипсилатеральный печеночный проток и двенадцатиперстную кишку соответственно. После этого при контралатеральном билиарном доступе через сетку первого вводится другой SEMS, при этом его положение остается прежним; однако его проксимальный конец находится в противоположном печеночном протоке. Эта конфигурация направлена на восстановление нормальной анатомии желчных протоков для дренажа.
Т-образный
В этой конфигурации двустороннее стентирование может быть выполнено даже через односторонний билиарный доступ.Здесь, например, если выполняется левый PTBD, первый SEMS размещается в горизонтальной конфигурации слева направо по печеночному протоку. Затем помещается второй SEMS, соединяющий поперечный стент с CBD в вертикальной конфигурации. Хотя Т-образная конфигурация дает преимущество двухлепесткового дренажа через один прокол; однако в случае блока стента последующее повторное вмешательство сравнительно проще в Y-образной конфигурации.
Пластиковые стенты
Пластиковые стенты предпочтительнее при доброкачественных заболеваниях, так как их можно извлечь впоследствии, что невозможно для металлических стентов.При определенных злокачественных новообразованиях, таких как лимфома (приводящая к непроходимости желчных путей) или при блокаде грудных желез с несколькими изолированными сегментами желчных протоков, может быть выполнено пластическое стентирование [15].
Осложнения стентирования желчевыводящих путей
Помимо возможных осложнений начального PTBD (упомянутого выше), могут возникать специфические связанные со стентом неблагоприятные факторы, которые обычно представляют собой отсроченные события, такие как окклюзия стента, блокада или миграция. Окклюзия стента происходит либо из-за прорастания опухоли через стойки, либо из-за разрастания опухоли проксимальнее или дистальнее стента.Сравнивая вероятность окклюзии пластиковых и металлических стентов, последний имеет более длительную проходимость []. [13,14,16]
Таблица 5
Металлические стенты по сравнению с пластиковыми
Медиана проходимости билиарных стентов зависит от их тип, то есть пластик по сравнению с металлическим, покрытый или непокрытый, его калибр, место злокачественной окклюзии и сопутствующее внутрипросветное введение брахитерапии. Как правило, если стентирование направлено на паллиативную помощь, то используются пластиковые стенты, если ожидаемая выживаемость <3–4 месяцев, в противном случае используются металлические стенты, поскольку первые относительно дешевле.В большинстве серий 30-дневная смертность составляет> 10%, средняя выживаемость составляет 10 месяцев, и большинство пациентов умирают из-за лежащей в основе злокачественной опухоли. Средняя проходимость SEMS составляет 6–9 месяцев с частотой окклюзии 30–40% к 6 месяцам. Окклюзия стента, требующая повторного вмешательства, происходит примерно в 10–30% случаев. [11,12,15,17]
В исследовании, проведенном одним из авторов, медиана проходимости стента составила 147 дней. В целом, степень проходимости стента выше, чем у катетера внутреннего и внешнего дренажа (кольцевого желчного), вероятно, из-за его большего калибра, меньшей вероятности закупорки из-за инфекций, поскольку они не подвергаются внешнему воздействию, и отсутствия случайного смещения, в отличие от кольцевого желчного катетера.[17]
Стоимость процедуры, включая госпитализацию, варьируется от больницы к больнице, государственной или частной. Стоимость билиарного стента составляет примерно 30 000–70 000 индийских рупий. Стоимость оборудования (кроме стента) для процедуры PTBD составляет приблизительно 10 000–15 000 индийских рупий. Плата за госпитализацию значительно варьируется от государственных до частных больниц или центров.
ЭРХПГ с установкой пластикового стента (полиэтиленовый эндопротез) – еще один эффективный метод дренирования желчевыводящих путей.Это предпочтительная процедура в случаях обструкции за пределами ворот, то есть, если первичное слияние желчных путей является очевидным, поскольку адекватный дренаж желчных путей может быть достигнут путем установки единственного стента. Кроме того, в таких случаях низкой обструкции желчных путей предпочтительнее ЭРХПГ, так как это более безопасная процедура по сравнению с PTBD. [18,19,20]
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ЭНДОСКОПИЧЕСКОМУ РЕТРОГРАФУ ХОЛАНГИОПАНКРЕАТОГРАФА
Абсолютная
Обструкция глотки или пищевода. (поскольку эндоскоп не может быть расширен)
Активная коагулопатия.[21,22]
Родственник
Острый панкреатит
Тяжелое сердечно-легочное заболевание
Неспособность канюлировать сосочек двенадцатиперстной кишки: предыдущая операция по Ру (деформация анатомии двенадцатиперстной кишки).
В неоперабельных вариантах остается инвазивно неоперабельные варианты с металлической обструкцией желчевыводящих путей или эндопротезами, вызывающими обструкцию желчевыводящих путей или эндопротезирование желчевыводящих путей.Однако выбор той или иной процедуры зависит от уровня обструкции, опыта оператора и уровня постпроцедурной помощи, оказываемой пациенту.
Дистальная обструкция желчных путей
ЭРХПГ, безусловно, является предпочтительной процедурой во всем мире, поскольку это сравнительно более безопасная процедура с относительно меньшим количеством противопоказаний. В отличие от PTBD, нет необходимости использовать катетер и мешок для чрескожного дренажа, что еще больше усугубляет психологическое бремя неизлечимо больных пациентов.В текущем сценарии, в случаях дистальной обструкции CBD, ERCP является предпочтительным методом, если нет противопоказаний ( vide supra ), для которого выполняется PTBD. [23,24]
Проксимальная билиарная непроходимость
Мнения относительно выбора разделились. техники с почти сопоставимыми результатами в отношении общей выживаемости пациента и связанных с процедурой осложнений. Однако во многих учреждениях PTBD предпочтительнее при внутригрудной изоляции, поскольку может быть проведена пункция соответствующего сегментарного билиарного корешка под контролем УЗИ, что позволяет максимально увеличить дренаж функционирующей паренхимы печени.Кроме того, злокачественная стриктура лучше устраняется при PTBD, и риск непреднамеренной инстилляции контрастного вещества в изолированный желчный сегмент меньше по сравнению с ERCP [3,17,25,26,27]
Различные исследования, сравнивающие PTBD и ERCP при дистальной блокаде CBD сообщили, что обе эти процедуры имеют почти одинаковый уровень технического успеха со сравнимой частотой связанных с процедурой осложнений и смертности [] [1]. Американский колледж радиологии (ACR) недавно предложил основанный на фактических данных алгоритмический подход к радиологическому лечению злокачественной обструкции желчных путей.В предлагаемых критериях различные варианты лечения оцениваются в зависимости от их соответствия конкретному месту обструкции []. В целом, согласно рекомендациям ACR по различным вариантам лечения, PTBD предпочтительнее при внутригрудной блокаде, тогда как ERCP со стентированием при дистальной блокаде.
Таблица 6
Сравнение эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии и чрескожного чреспеченочного дренажа желчных путей
Таблица 7
Критерии пригодности Американского колледжа радиологии для радиологического лечения злокачественной непроходимости желчных путей
Критерии соответствия ACR и злокачественных опухолей Доброкачественные Препятствие, обзор 2012 г. [].
Таблица 8
Рекомендации по дренажу желчевыводящих путей в паллиативной помощи
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Благодаря недавним достижениям в методике процедуры в сочетании с улучшенной доступностью оборудования произошло значительное снижение общей заболеваемости и смертности (краткосрочное) в случаи злокачественной механической желтухи. Однако долгосрочный прогноз при злокачественной механической желтухе остается мрачным из-за неуклонно затягивающейся эволюции первичного злокачественного новообразования. Тем не менее, в текущем сценарии PTBD является рекомендуемым стандартом паллиативной помощи в случаях механической желтухи, поскольку он улучшает качество жизни с определенными немедленными преимуществами для выживаемости.
Финансовая поддержка и спонсорство
Нет.
Конфликт интересов
Конфликта интересов нет.
ССЫЛКИ
1. van Delden OM, Laméris JS. Чрескожное дренирование и стентирование для лечения злокачественной непроходимости желчных протоков. Eur Radiol. 2008. 18: 448–56. [PubMed] [Google Scholar] 2. Crosara Teixeira M, Mak MP, Marques DF, Capareli F, Carnevale FC, Moreira AM и др. Чрескожный чреспеченочный дренаж желчных путей у пациентов с запущенными солидными злокачественными новообразованиями: факторы прогноза и клинические исходы.J Gastrointest Cancer. 2013; 44: 398–403. [PubMed] [Google Scholar] 3. Кови А.М., Браун К.Т. Чрескожный чреспеченочный дренаж желчевыводящих путей. Tech Vasc Interv Radiol. 2008; 11: 14–20. [PubMed] [Google Scholar] 4. Абрахам Н.С., Баркун Дж.С., Баркун А.Н. Паллиативное лечение злокачественной обструкции желчных путей: проспективное исследование, изучающее влияние на качество жизни. Gastrointest Endosc. 2002; 56: 835–41. [PubMed] [Google Scholar] 5. Баллинджер А.Б., МакХью М., Катнах С.М., Олстед Е.М., Кларк М.Л. Облегчение симптомов и качество жизни после стентирования по поводу злокачественной непроходимости желчных протоков.Кишечник. 1994; 35: 467–70. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 6. Van Laethem JL, De Broux S, Eisendrath P, Cremer M, Le Moine O, Devière J. Клиническое влияние дренажа желчевыводящих путей и разрешение желтухи у пациентов с обструктивными метастазами в воротах ворот. Am J Gastroenterol. 2003. 98: 1271–7. [PubMed] [Google Scholar] 7. Padillo FJ, Andicoberry B, Naranjo A, Miño G, Pera C, Sitges-Serra A. Анорексия и влияние внутреннего желчевыводящего дренажа на потребление пищи у пациентов с механической желтухой. J Am Coll Surg.2001; 192: 584–90. [PubMed] [Google Scholar] 8. Морган Р.А., Адам А. Чрескожное лечение обструкции желчных путей. В: Газель Г.С., Сайни С., Мюллер ПР, редакторы. Радиология гепатобилиарной и панкреатической радиологии и вмешательство. Нью-Йорк: Тиме; 1998. С. 677–709. [Google Scholar] 9. Burke DR, Lewis CA, Cardella JF, Citron SJ, Drooz AT, Haskal ZJ, et al. Рекомендации по повышению качества чрескожной чреспеченочной холангиографии и дренажа желчевыводящих путей. J Vasc Interv Radiol. 2003. 14 (9 Pt 2): S243–6. [PubMed] [Google Scholar] 10.Сюй Ц., Хуан XE, Ван SX, Lv PH, Sun L, Wang FA. Сравнение инфекций между внутренне-наружным и внешним чрескожным чреспеченочным дренажом желчных путей при лечении пациентов со злокачественной механической желтухой. Азиатский Pac J Cancer Prev. 2015; 16: 2543–6. [PubMed] [Google Scholar] 11. Росси П., Беззи М., Росси М., Адам А., Четти Н., Родди М.Э. и др. Металлические стенты при злокачественной обструкции желчных путей: результаты многоцентрового европейского исследования с участием 240 пациентов. J Vasc Interv Radiol. 1994; 5: 279–85. [PubMed] [Google Scholar] 12.Саломоновиц Е.К., Адам А., Антонуччи Ф., Штукманн Г., Цолликофер К.Л. Злокачественная непроходимость желчных путей: лечение саморасширяющимся эндопротезом из нержавеющей стали. Cardiovasc Intervent Radiol. 1992; 15: 351–5. [PubMed] [Google Scholar] 13. Ли М.Дж., Доусон С.Л., Мюллер П.Р., Хан П.Ф., Сайни С., Лу Д.С. и др. Неудачные металлические билиарные стенты: причины и лечение отсроченных осложнений. Clin Radiol. 1994; 49: 857–62. [PubMed] [Google Scholar] 14. Ламерис Дж. С., Стокер Дж., Нийс Х. Г., Зондерланд Х. М., Терпстра О. Т., ван Бланкенштейн М. и др.Злокачественная обструкция желчных путей: чрескожное использование саморасширяющихся стентов. Радиология. 1991; 179: 703–7. [PubMed] [Google Scholar] 15. Wagner HJ, Knyrim K, Vakil N, Klose KJ. Пластические эндопротезы в сравнении с металлическими стентами в паллиативном лечении злокачественной обструкции внутригрудных желчевыводящих путей. Проспективное рандомизированное исследование. Эндоскопия. 1993; 25: 213–8. [PubMed] [Google Scholar] 16. Стокер Дж., Ламерис Дж. С.. Осложнения чрескожно введенного билиарного стента. J Vasc Interv Radiol. 1993; 4: 767–72. [PubMed] [Google Scholar] 17.Гаманагатти С., Сингх Т., Шарма Р., Шривастава Д. Н., Даш Н. Р., Гарг П. К.. Унилобарный дренаж желчевыводящих путей в сравнении с билобарным: влияние на качество жизни и снижение уровня билирубина. Индийский J Palliat Care. 2016; 22: 50–62. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 18. Тейлор М.К., Маклеод Р.С., Лангер Б. Стентирование желчных протоков по сравнению с операцией шунтирования для паллиативной терапии злокачественной обструкции дистального желчного протока: метаанализ. Liver Transpl. 2000; 6: 302–8. [PubMed] [Google Scholar] 19. Cheng JL, Bruno MJ, Bergman JJ, Rauws EA, Tytgat GN, Huibregtse K.Эндоскопическая паллиативная терапия у пациентов с обструкцией желчевыводящих путей, вызванной неоперабельной внутригрудной холангиокарциномой: эффективность саморасширяющихся металлических стентов. Gastrointest Endosc. 2002; 56: 33–9. [PubMed] [Google Scholar] 20. Ducreux M, Liguory C, Lefebvre JF, Ink O, Choury A, Fritsch J и др. Эндоскопическое лечение злокачественной обструкции прикорневых желчевыводящих путей. Результаты и прогностические факторы. Dig Dis Sci. 1992; 37: 778–83. [PubMed] [Google Scholar] 21. Ринг Э.Дж., Керлан Р.К., мл. Интервенционная билиарная радиология.AJR Am J Roentgenol. 1984; 142: 31–4. [PubMed] [Google Scholar] 22. Silviera ML, Seamon MJ, Porshinsky B, Prosciak MP, Doraiswamy VA, Wang CF и др. Осложнения, связанные с эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографией: подробный клинический обзор. J Gastrointestin Liver Dis. 2009. 18: 73–82. [PubMed] [Google Scholar] 23. Speer AG, Cotton PB, Russell RC, Mason RR, Hatfield AR, Leung JW и др. Рандомизированное исследование эндоскопической и чрескожной установки стента при злокачественной механической желтухе.Ланцет. 1987. 2: 57–62. [PubMed] [Google Scholar] 24. Ван Леувен DJ, Huibregtse K, Tytgat GN. Карцинома впадения печени через 25 лет после описания Клацкина: Диагностика и эндоскопическое лечение. Semin Liver Dis. 1990; 10: 102–13. [PubMed] [Google Scholar] 25. Наггар Э., Краг Э., Мацен П. Эндоскопически вставленный эндопротез желчевыводящих путей при злокачественной механической желтухе. Обзор литературы. Печень. 1990; 10: 321–4. [PubMed] [Google Scholar] 26. Walta DC, Fausel CS, Brant B. Эндоскопические билиарные стенты и механическая желтуха.Am J Surg. 1987. 153: 444–7. [PubMed] [Google Scholar] 27. Кауфман С.Л. Чрескожная паллиативная терапия при неоперабельном раке поджелудочной железы. Surg Clin North Am. 1995; 75: 989–99. [PubMed] [Google Scholar]
Чрескожный дренаж желчевыводящих путей: история вопроса, показания, противопоказания
Автор
Альтаф Давуд, MBBS, MD Главный медицинский резидент и клинический инструктор, Департамент внутренней медицины, Медицинский факультет Университета Невады
Альтаф Давуд, MBBS, MD является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж врачей
Раскрытие: нечего раскрывать.
Соавтор (ы)
Виджей Джаяраман, доктор медицины Доцент кафедры гастроэнтерологии Медицинского факультета Университета Невады
Виджей Джаяраман, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей, Американской гастроэнтерологической ассоциации, Американского общества гастроэнтерологии. Эндоскопия, Медицинское общество штата Нью-Йорк, Общество эндоскопии желудочно-кишечного тракта Нью-Йорка
Раскрытие: Ничего не говорится.
Специальная редакционная коллегия
Дуглас М. Колдуэлл, доктор медицинских наук Профессор радиологии, директор отделения сосудистой и интервенционной радиологии Медицинской школы Университета Луисвилля
Дуглас М. Колдуэлл, доктор медицинских наук, доктор философии является членом следующих медицинских обществ: Исследования рака, Американская кардиологическая ассоциация, SWOG, Медицинская ассоциация специальных операций, Общество интервенционной радиологии, Американское физическое общество, Американский колледж радиологии, Американское рентгенологическое общество
Раскрытие информации: Получено консультационное вознаграждение от Sirtex, Inc.для разговора и обучения; Получил гонорар от DFINE, Inc. за консультации.
Главный редактор
Kyung J Cho, MD, FACR, FSIR William Martel Почетный профессор радиологии (интервенционная радиология), Кардиоваскулярный центр Frankel, Система здравоохранения Мичиганского университета
Kyung J Cho, MD, FACR, FSIR является членом следующих медицинских общества: Американский колледж радиологии, Американская кардиологическая ассоциация, Американская медицинская ассоциация, Американское общество рентгеновских лучей, Ассоциация университетских радиологов, Радиологическое общество Северной Америки
Раскрытие: Ничего не разглашать.
Дополнительные участники
Гэри П. Сискин, доктор медицины Профессор и председатель отделения радиологии Медицинского колледжа Олбани
Гари П. Сискин, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа радиологии, Общества интервенционной радиологии, Общества сердечно-сосудистой и интервенционной радиологии of Europe, Радиологическое общество Северной Америки
Раскрытие: Ничего не раскрывать.
Благодарности
Автор: Алтаф Давуд, магистр медицины и медицины, Главный медицинский резидент и клинический инструктор, Департамент внутренней медицины Медицинской школы Университета Невады.
Альтаф Давуд является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей.
Соавторы: Виджей Джаяраман, доктор медицины, доцент медицины, отделение гастроэнтерологии, Медицинский факультет Университета Невады.
Магнитно-резонансная холангиопанкреатография или MRCP использует мощное магнитное поле, радиоволны и компьютер для оценки заболевания печени, желчного пузыря, желчных протоков, поджелудочной железы и протока поджелудочной железы.Он неинвазивен и не использует ионизирующее излучение.
Сообщите своему врачу о любых проблемах со здоровьем, недавних операциях или аллергии, а также о вероятности того, что вы беременны. Магнитное поле не опасно, но может привести к неисправности некоторых медицинских устройств. Большинство ортопедических имплантатов не представляют опасности, но вы всегда должны сообщать технологу, есть ли в вашем теле какие-либо имплантированные устройства или металл. Рекомендации относительно еды и питья перед экзаменом различаются в зависимости от учреждения.Если вам не указано иное, принимайте обычные лекарства как обычно. Оставьте украшения дома и носите свободную удобную одежду. Вас могут попросить надеть платье. Если у вас клаустрофобия или беспокойство, вы можете попросить своего врача перед экзаменом дать легкое успокаивающее средство.
Что такое магнитно-резонансная холангиопанкреатография (MRCP)?
Магнитно-резонансная холангиопанкреатография (MRCP) – это специальный тип исследования магнитно-резонансной томографии (МРТ), который позволяет получать подробные изображения гепатобилиарной и панкреатической систем, включая печень, желчный пузырь, желчные протоки, поджелудочную железу и проток поджелудочной железы.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) – это неинвазивный тест, используемый для диагностики заболеваний.
MRI использует мощное магнитное поле, радиоволны и компьютер для получения подробных изображений внутренних структур тела. МРТ не использует радиацию (рентгеновские лучи).
Подробные МРТ-изображения позволяют врачам обследовать тело и обнаружить болезнь. Изображения можно просмотреть на мониторе компьютера. Они также могут быть отправлены в электронном виде, распечатаны или скопированы на компакт-диск или загружены на цифровой облачный сервер.
начало страницы
Каковы наиболее распространенные способы использования этой процедуры?
Врачи используют MRCP для:
исследуют заболевания печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей, поджелудочной железы и протока поджелудочной железы. Они могут включать опухоли, камни, воспаление или инфекцию.
оценивают пациентов с панкреатитом, чтобы определить первопричину. У пациентов с панкреатитом MRCP может выполняться с использованием лекарства под названием Secretin для оценки долгосрочного рубцевания и определения количества здоровой функции поджелудочной железы и секреции.
помогает диагностировать необъяснимые боли в животе.
представляют собой неинвазивную альтернативу эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ЭРХПГ). ERCP – это диагностическая процедура, которая сочетает в себе эндоскопию, при которой используется оптический прибор с подсветкой для исследования внутренних частей тела, с инъекцией йодированного контраста и рентгеновскими снимками. ERCP – это инвазивная процедура, при которой оцениваются желчные протоки и / или проток поджелудочной железы.
начало страницы
Как мне подготовиться?
Вас могут попросить надеть халат во время экзамена или вам разрешат носить вашу собственную одежду, если она свободна и не имеет металлических застежек.
Правила приема пищи и питья перед МРТ различаются в разных учреждениях. Обычно вас просят ничего не есть и не пить за несколько часов до процедуры.
Поскольку ваша процедура может потребовать использования контрастного вещества, которое проглатывается или вводится в кровоток, радиолог или технолог может спросить, есть ли у вас аллергия любого рода, включая аллергию на пищу или лекарства, сенную лихорадку, крапивницу или аллергическую астму. Однако контрастный материал, используемый для исследования МРТ, основан на гадолинии и не содержит йода.Контрастное вещество гадолиния с меньшей вероятностью вызовет аллергическую реакцию по сравнению с йодсодержащими контрастными веществами, используемыми при КТ-сканировании.
Радиолог также должен знать, есть ли у вас серьезные проблемы со здоровьем и какие операции вы перенесли. Некоторые состояния, такие как заболевание почек, могут помешать вам пройти МРТ с контрастным веществом.
Женщины всегда должны сообщать своему врачу и технологу, если есть вероятность, что они беременны. МРТ используется с 1980-х годов, и не было сообщений о каких-либо побочных эффектах для беременных женщин или их будущих детей.Однако ребенок будет находиться в сильном магнитном поле. Следовательно, беременным женщинам не следует проходить МРТ в первом триместре, если польза от обследования явно не перевешивает любые потенциальные риски. Беременным женщинам противопоказан гадолиниевый контраст без крайней необходимости. См. Страницу «Безопасность МРТ во время беременности» для получения дополнительной информации о беременности и МРТ.
Если у вас клаустрофобия (боязнь замкнутых пространств) или беспокойство, вы можете попросить своего врача прописать перед экзаменом легкое успокаивающее средство.
Оставьте все украшения и другие аксессуары дома или снимите их перед МРТ. Металлические и электронные предметы могут создавать помехи магнитному полю аппарата МРТ, поэтому они не допускаются в комнату для осмотра. Они могут вызвать ожоги или стать опасными снарядами в помещении со сканером МРТ. Эти предметы включают:
ювелирные изделия, часы, кредитные карты и слуховые аппараты, которые могут быть повреждены
булавки, шпильки, металлические застежки-молнии и аналогичные металлические предметы, которые могут искажать МРТ-изображения
съемная стоматологическая установка
ручки, карманные ножи и очки
пирсинг
мобильных телефонов, электронных часов и устройств слежения.
В большинстве случаев исследование МРТ безопасно для пациентов с металлическими имплантатами, за исключением нескольких типов. Людям со следующими имплантатами нельзя сканировать и им не следует входить в зону сканирования МРТ без предварительной оценки безопасности:
Сообщите технологу, если в вашем теле есть медицинские или электронные устройства. Эти устройства могут мешать исследованию или представлять опасность. Многие имплантированные устройства будут иметь брошюру, объясняющую риски МРТ для этого конкретного устройства. Если у вас есть брошюра, то перед экзаменом ознакомьте с ней составителя расписания.МРТ не может быть проведена без подтверждения и документации типа имплантата и совместимости с МРТ. Вы также должны принести на экзамен любую брошюру на случай, если у радиолога или технолога возникнут какие-либо вопросы.
Если есть какие-либо вопросы, рентгеновский снимок может обнаружить и идентифицировать любые металлические предметы. Металлические предметы, используемые в ортопедической хирургии, обычно не представляют опасности во время МРТ. Однако для недавно установленного искусственного сустава может потребоваться другое визуализационное обследование.
Сообщите технологу или радиологу о любых шрапнелях, пулях или другом металле, которые могут быть в вашем теле.Инородные тела, расположенные рядом с глазами и особенно застрявшие в глазах, очень важны, потому что они могут двигаться или нагреваться во время сканирования и вызывать слепоту. Красители, используемые для татуировок, могут содержать железо и могут нагреваться во время МРТ. Это редко. Магнитное поле обычно не влияет на зубные пломбы, подтяжки, тени для век и другую косметику. Однако они могут искажать изображение области лица или мозга. Расскажите о них рентгенологу.
Вашему ребенку может потребоваться введение седативных препаратов, чтобы он мог оставаться неподвижным во время процедуры.В этом случае вам будут даны инструкции для вашего ребенка о том, что он не должен есть и не пить за несколько часов до седации и обследования. Для безопасности вашего ребенка во время седации важно, чтобы вы полностью понимали и следовали всем полученным инструкциям. После процедуры наступает период восстановления после седации. Ваш ребенок будет выписан, когда медсестры и врачи сочтут, что он / она достаточно бодрствует, чтобы его можно было безопасно отправить домой.
начало страницы
Как выглядит оборудование?
Традиционный аппарат МРТ представляет собой большую трубку цилиндрической формы, окруженную круглым магнитом.Вы будете лежать на столе, который скользит в центр магнита.
Некоторые аппараты МРТ, называемые системами с коротким проходом, сконструированы таким образом, что магнит не полностью окружает вас. Некоторые новые аппараты МРТ имеют отверстие большего диаметра, что может быть более удобным для крупных пациентов или людей с клаустрофобией. «Открытые» аппараты МРТ открыты по бокам. Они особенно полезны при обследовании крупных пациентов или пациентов с клаустрофобией. Открытые аппараты МРТ могут предоставить высококачественные изображения для многих типов обследований.Некоторые обследования нельзя проводить с использованием открытого МРТ. Для получения дополнительной информации обратитесь к своему радиологу.
начало страницы
Как работает процедура?
В отличие от рентгеновского обследования и компьютерной томографии (КТ), МРТ не использует радиацию. Вместо этого радиоволны перестраивают атомы водорода, которые естественным образом существуют в организме. Это не вызывает никаких химических изменений в тканях. Когда атомы водорода возвращаются к своему обычному расположению, они излучают разное количество энергии в зависимости от типа тканей тела, в которых они находятся.Сканер улавливает эту энергию и создает изображение, используя эту информацию.
В большинстве аппаратов МРТ магнитное поле создается путем пропускания электрического тока через проволочные катушки. Другие катушки расположены в машине и, в некоторых случаях, размещены вокруг части тела, на которой изображено изображение. Эти катушки отправляют и принимают радиоволны, производя сигналы, которые обнаруживаются машиной. Электрический ток не контактирует с пациентом.
Компьютер обрабатывает сигналы и создает серию изображений, каждое из которых показывает тонкий срез тела.Радиолог может изучить эти изображения под разными углами.
МРТ может отличить больную ткань от нормальной лучше, чем рентген, КТ и ультразвук.
начало страницы
Как проходит процедура?
МРТ можно пройти в амбулаторных условиях.
Вы окажетесь на подвижном столе для осмотра. Ремни и валики могут быть использованы, чтобы помочь вам оставаться на месте и сохранять свое положение.
Устройства, содержащие катушки, способные посылать и принимать радиоволны, могут быть размещены вокруг или рядом с областью сканирования тела.
Обследования МРТ обычно включают несколько прогонов (последовательностей), некоторые из которых могут длиться несколько минут.
Если используется контрастное вещество, врач, медсестра или технолог вставят внутривенный катетер (линия IV) в вену на руке или руке, которая будет использоваться для введения контрастного вещества.
Вас поместят в магнит аппарата МРТ. Технолог будет проводить экзамен, работая за компьютером вне помещения.
Если во время исследования используется контрастное вещество, оно будет введено во внутривенную линию (IV) после первой серии сканирований.Больше изображений будет сделано во время или после инъекции.
Фактическое исследование MRCP занимает примерно 10-15 минут, но часто оно выполняется с помощью стандартной МРТ брюшной полости, которая может длиться примерно 30 минут и включает использование контрастного вещества. В этом случае все обследование обычно занимает 45 минут.
начало страницы
Что я испытаю во время и после процедуры?
Большинство МРТ безболезненны. Однако некоторым пациентам неудобно оставаться на месте.Другие могут чувствовать себя замкнутыми (клаустрофобными), пока они находятся на МРТ-сканере. Сканер может быть шумным. Тревожным пациентам может быть назначена седация, но она требуется менее чем одному из 20.
При использовании контрастного вещества может возникнуть кратковременный дискомфорт во время первоначальной установки внутривенного катетера. Пероральный контраст, используемый в некоторых учреждениях, может иметь неприятный вкус и вызывать временное чувство полноты, но большинство пациентов переносят его хорошо.
Легкое тепло в той области тела, на которой выполняется снимок, является нормальным явлением.Если вас это беспокоит, сообщите об этом рентгенологу или технологу. Важно, чтобы вы оставались совершенно неподвижными во время съемки. Обычно это от нескольких секунд до нескольких минут за раз. Вы будете знать, когда записываются изображения, потому что вы услышите и почувствуете громкие стуки или стук. Они создаются, когда активируются катушки, генерирующие радиоволны. Вам будут предоставлены беруши или наушники, чтобы уменьшить звуки, издаваемые сканером. Вы можете расслабиться между последовательностями изображений.Однако вам будет предложено оставаться в том же положении, не двигаясь как можно больше.
Обычно в экзаменационной комнате вы будете одни. Тем не менее, технолог всегда сможет видеть, слышать и говорить с вами, используя двустороннюю внутреннюю связь. Многие удобства позволяют другу или родителю оставаться в комнате, если они также прошли проверку на безопасность.
Во время экзамена детям выдадут беруши или наушники подходящего размера. Сканеры МРТ оснащены кондиционерами и хорошо освещены.Чтобы скоротать время, можно проигрывать музыку через наушники.
В некоторых случаях перед получением изображений может быть сделана внутривенная инъекция контрастного вещества. Игла для внутривенного вливания может вызвать у вас некоторый дискомфорт и у вас могут появиться синяки. Также существует очень небольшая вероятность раздражения кожи в месте введения трубки для внутривенного введения. У некоторых пациентов может появиться временный металлический привкус во рту после инъекции контрастного вещества.
Если вам не требуется седация, период восстановления не требуется.Вы можете вернуться к своим обычным занятиям и нормальному питанию сразу после экзамена. В очень редких случаях некоторые пациенты испытывают побочные эффекты от контрастного вещества. Они могут включать тошноту, головную боль и боль в месте инъекции. Очень редко пациенты испытывают крапивницу, зуд в глазах или другие аллергические реакции на контрастное вещество. Если у вас есть аллергические симптомы, сообщите об этом технологу. Радиолог или другой врач будут доступны для немедленной помощи.
начало страницы
Кто интерпретирует результаты и как их получить?
Радиолог, врач, обученный руководить и интерпретировать радиологические исследования, проанализирует изображения.Радиолог отправит подписанный отчет вашему лечащему врачу или лечащему врачу, который поделится с вами результатами.
начало страницы
Каковы преимущества по сравнению с рисками?
Преимущества
МРТ – это неинвазивный метод визуализации, который не требует воздействия радиации.
МРТ может предоставить подробные изображения структур мягких тканей тела, таких как сердце, печень, поджелудочная железа и многие другие органы. Эта деталь делает МРТ бесценным инструментом для ранней диагностики и оценки рака.
МРТ
зарекомендовал себя при диагностике широкого спектра заболеваний, включая сердечные и сосудистые заболевания, инсульт, а также заболевания суставов и опорно-двигательного аппарата.
МРТ может помочь врачам оценить как структуру органа, так и то, как он работает.
МРТ может обнаруживать аномалии, которые могут быть скрыты костью, с помощью других методов визуализации.
Контрастное вещество гадолиния для МРТ с меньшей вероятностью вызовет аллергическую реакцию, чем контрастные вещества на основе йода, используемые для рентгеновских лучей и компьютерной томографии.
MRCP может создавать изображения, сравнимые с изображениями, полученными при более инвазивном исследовании, называемом эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ERCP), без связанных с этим рисков, включая панкреатит или воспаление поджелудочной железы, перфорацию поджелудочной железы и желчных протоков и кишечника, а также риски, необходимые для внутривенной седации. для ERCP.
Риски
Обследование МРТ почти не представляет риска для среднего пациента при соблюдении соответствующих правил безопасности.
При использовании седативных средств существует риск излишнего употребления. Тем не менее, ваши жизненно важные функции будут контролироваться, чтобы свести к минимуму этот риск.
Сильное магнитное поле не опасно. Однако это может вызвать сбои в работе имплантированных медицинских устройств или искажение изображений.
Нефрогенный системный фиброз – признанное, но редкое осложнение, связанное с введением гадолиниевого контраста. Обычно возникает у пациентов с серьезным заболеванием почек. Ваш врач внимательно оценит вашу функцию почек, прежде чем рассматривать инъекцию контрастного вещества.
Существует очень небольшой риск аллергической реакции при использовании контрастного вещества. Такие реакции обычно легкие и контролируются лекарствами. Если у вас возникла аллергическая реакция, немедленно обратитесь к врачу.
Реакция на пероральный контраст, вводимый в некоторых учреждениях для MRCP, очень редка. Кроме того, пероральный контраст, используемый в некоторых учреждениях, может иметь неприятный вкус и вызывать временное чувство полноты, но большинство пациентов переносят его хорошо.
Производители контрастного вещества
указывают, что матери не должны кормить грудью своих детей в течение 24-48 часов после введения контрастного вещества.Однако в самом последнем Руководстве по контрастным средам Американского колледжа радиологии (ACR) сообщается, что исследования показывают, что количество контрастного вещества, поглощаемого младенцем во время грудного вскармливания, чрезвычайно низкое. Для получения дополнительной информации обратитесь к Руководству ACR по контрастным материалам и ссылкам на него.
начало страницы
Каковы ограничения MRCP?
Высокое качество изображений зависит от вашей способности оставаться совершенно неподвижным и следовать инструкциям по задержке дыхания во время записи изображений.Если вы беспокоитесь, сбиты с толку или испытываете сильную боль, вам может быть трудно спокойно лежать во время визуализации.
Человек очень крупного размера может не поместиться в некоторые типы аппаратов МРТ. У сканеров есть ограничения по весу.
Имплантаты и другие металлические предметы могут затруднить получение четких изображений. Тот же эффект может иметь движение пациента.
Очень нерегулярное сердцебиение может повлиять на качество изображений. Это связано с тем, что некоторые методы определяют время визуализации на основе электрической активности сердца.
МРТ обычно не рекомендуется для пациентов с тяжелыми травмами. Однако это решение основано на клинической оценке. Это связано с тем, что тяговые устройства и оборудование жизнеобеспечения могут искажать МРТ-изображения. В результате их нужно держать подальше от области, которую нужно снимать. Однако некоторым пациентам с травмами может потребоваться МРТ.
Хотя нет оснований полагать, что МРТ вредит плоду, беременным женщинам не следует проходить МРТ в течение первого триместра, за исключением случаев, когда это необходимо по медицинским показаниям.
начало страницы
Эта страница была просмотрена 05 марта 2019 г.
Руководство для пациента с желчным стентом
% PDF-1.7
%
122 0 объект
>>>
эндобдж
187 0 объект
> поток
application / pdf
convertedAdobe InDesign CC ( Macintosh) из приложения / x-indesign в приложение / pdf2014-03-12T17: 04: 22.000Z /
до н.э .: медицинские специальности / гастроэнтерология
до н.э .: медицинские специальности / эндоскопия
bcs: наименования и серии продуктов / RXBILIARSystem
ENDO-228606-AA Март 2014 г. Библиотека Adobe PDF 11.0 Ложь конечный поток
эндобдж
119 0 объект
>
эндобдж
145 0 объект
>
эндобдж
146 0 объект
>
эндобдж
26 0 объект
> / ExtGState> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] / XObject >>> / Rotate 0 / TrimBox [0.0 0.0 288.0 648.0] / Тип / Страница >>
эндобдж
29 0 объект
> / ExtGState> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] / XObject >>> / Rotate 0 / TrimBox [0.0 0.0 288.0 648.0] / Type / Page >>
эндобдж
33 0 объект
> / ExtGState> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] / XObject >>> / Rotate 0 / TrimBox [0.0 0.0 279.0 648.0] / Type / Page >>
эндобдж
37 0 объект
> / ExtGState> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Rotate 0 / TrimBox [0.0 0.0 279.0 648.0] / Type / Page >>
эндобдж
39 0 объект
> / ExtGState> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] / Properties> / XObject >>> / Rotate 0 / TrimBox [0.0 0.0 288.0 648.0] / Тип / Страница >>
эндобдж
147 0 объект
> / ExtGState> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageC] / Properties> / XObject >>> / Rotate 0 / TrimBox [0.0 0.0 252.0 144.0] / Type / Page >>
эндобдж
148 0 объект
> / ExtGState> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Rotate 0 / TrimBox [0.0 0.0 252.0 144.0] / Type / Page >>
эндобдж
149 0 объект
> поток
HSk0.p (“v) & i] 26G, ‘9N60> {wy8 (})} h, b @ 9Z [4I’ = D8G \” # ӄL
T
Таблетка Урсокол 300 мг (10) – Применение, побочные эффекты, дозировка, состав и цена
Использование таблетки Урсокол 300 мг
Для растворения холестериновых камней желчного пузыря при различных заболеваниях печени, таких как как цирроз печени, так и склерозирующий холангит.
Дисфункция печени связана с муковисцидозом (наследственное заболевание, поражающее легкие и пищеварительную систему).
Противопоказания таблетки Урсокол 300 мг
Если у вас аллергия на Урсодезоксихолевую кислоту или любой ингредиент таблетки Урсокол 300.
Если у вас язва желудка или кишечника или кровотечение.
Если у вас заболевание печени и нефункциональный желчный пузырь.
Если вы недавно перенесли операцию на какой-либо части кишечника.
Если вы страдаете воспалением / закупоркой желчного пузыря или желчных путей.
Если вы страдаете заболеванием печени или кишечника, которое влияет на циркуляцию желчных веществ, например, закупорка желчного протока.
Побочные эффекты таблетки Урсокол 300 мг
Рвота
Тошнота
Диарея
Липкий стул
Меры предосторожности
Меры предосторожности
Q:
Могу ли я принимать таблетку Урсокол 300 во время беременности?
A:
Вам следует проконсультироваться с врачом перед использованием этого лекарства, поскольку имеется ограниченная информация о его безопасности во время беременности.Ваш врач пропишет вам это лекарство только в том случае, если он будет сочтен необходимым после оценки преимуществ над рисками.
Грудное вскармливание
Q:
Могу ли я принимать таблетку Урсокол 300 во время грудного вскармливания?
A:
Неизвестно, проникает ли это лекарство в грудное молоко, поэтому вы не должны кормить грудью, принимая это лекарство.
Перед применением этого лекарства во время грудного вскармливания проконсультируйтесь с врачом.
Вождение автомобиля
Q:
Могу ли я водить машину, если я принял таблетку Урсокол 300?
A:
Не ожидается, что это лекарство повлияет на вашу способность управлять автомобилем, но если вы плохо себя чувствуете или не можете быть внимательными, вам следует избегать вождения.
Алкоголь
Q:
Могу ли я употреблять алкоголь с таблеткой Урсокол 300?
A:
Хотя о взаимодействии алкоголя и этого лекарства не известно, необходимо проконсультироваться с врачом, если у вас есть привычка регулярно пить.
Другие общие предупреждения
Поговорите со своим врачом, если
У вас стойкая диарея, и врач должен немедленно прекратить терапию.
У вас в анамнезе есть заболевание печени или нарушение прохождения желчи, ваш врач может попросить вас регулярно делать функциональный тест печени.
Было бы лучше, если бы вы избегали диеты с высоким содержанием холестерина во время лечения, так как это может повлиять на активность этого лекарства.
Ваш врач может попросить вас сделать УЗИ после шести месяцев лечения, чтобы проверить терапевтическое улучшение.
Женщинам детородного возраста следует использовать негормональные противозачаточные средства (физический барьер) или оральные противозачаточные таблетки с низким содержанием эстрогена.Комбинированные пероральные противозачаточные таблетки не следует принимать с таблеткой Урсокол 300.
Читать меньше
Принцип действия таблетки Урсокол 300 мг
Как это работает?
Урсокол 300 Таблетки улучшают функцию печени. Он действует как растворяющий агент и, таким образом, снижает содержание холестерина в желчи и контролирует количество холестерина в крови. Также известно, что он контролирует синтез холестерина и всасывание из кишечника.
Читать меньше
Указания по применению таблетки Урсокол 300 мг
Это лекарство следует принимать в соответствии с указаниями врача.Проглотить целиком, запивая стаканом воды. Не разрезайте, не ломайте и не разжевывайте лекарство. Было бы лучше, если бы вы приняли его в определенное время для достижения оптимальных результатов и не должны употреблять его больше, чем предписано вашим доктором.
Читать меньше
Взаимодействие с таблеткой Урсокол 300 мг
Взаимодействие с другими лекарствами
Хранение и утилизация таблетки Урсокол 300 мг
Храните эти таблетки в прохладном и сухом месте, защищенном от прямых солнечных лучей, влаги и тепла .Держите его подальше от детей и домашних животных. Не используйте просроченные или поврежденные лекарства. Правильно выбрасывайте неиспользованные лекарства, не смывайте их в унитаз и не выбрасывайте в канализацию.
Читать меньше
Дозировка таблетки Урсокол 300 мг
Передозировка
Наиболее частым симптомом передозировки этой таблетки является диарея. Немедленно обратитесь к врачу, если вы приняли чрезмерную дозу таблетки Урсокол 300.
Пропущенная доза
Если вы пропустили какую-либо дозу этой таблетки, примите ее, как только вспомните.Если пришло время принять следующую дозу, пропустите пропущенную дозу и продолжите свой обычный график приема. Не принимайте двойную дозу этого лекарства, чтобы компенсировать пропущенную.
Читать меньше
Часто задаваемые вопросы
Q: Какие меры предосторожности мне нужно предпринять во время лечения таблеткой Урсокол 300?
A: Иногда вы можете страдать от постоянной диареи или крови в стуле. Будет лучше, если вы немедленно сообщите об этом своему врачу. Ваш врач может попросить вас регулярно проводить тест на функцию печени во время лечения.
В: Вызывает ли высокий уровень холестерина камни желчный пузырь?
A: Высокий уровень холестерина в крови может вызвать перенасыщение кристаллов холестерина, что в конечном итоге может привести к образованию камней в желчном пузыре.
В: Может ли таблетка Урсокол 300 снизить уровень ферментов печени?
A: Нет, таблетка Урсокол 300 не оказывает действия против снижения уровня ферментов печени.
В: Используется ли таблетка Урсокол 300 для снижения уровня билирубина?
A: Нет, таблетка Урсокол 300 не используется для снижения уровня билирубина.Это лекарство следует использовать только при назначенном ему состоянии.
Использование, побочные эффекты и процедура теста на билирубин
Тесты на билирубин, которые измеряют уровни общего билирубина, неконъюгированного (непрямого) и конъюгированного (прямого) билирубина в крови, представляют собой группу анализов крови, которые используются для оценки различных заболеваний желудочно-кишечного тракта и крови.
Билирубин – это химический компонент красных кровяных телец (эритроцитов). Он имеет желтовато-коричневый цвет, что соответствует цвету мочи и стула.Высокий уровень билирубина может вызвать пожелтение кожи и глаз. Повышенный билирубин вреден для организма и является признаком нескольких серьезных заболеваний.
Эмилия Маневская / Getty Images
Цель теста
Взрослым может потребоваться сдать анализы на билирубин, чтобы помочь в диагностике заболевания. Если у вас есть признаки, симптомы или факторы риска заболевания печени, поджелудочной железы, желчного пузыря или гемолитической анемии (чрезмерное разрушение эритроцитов), этот тест может быть назначен.Тесты на билирубин часто также необходимы для наблюдения за лечением, если у вас было диагностировано какое-либо из этих заболеваний.
Вам может потребоваться тест на билирубин, если у вас есть:
Желтуха (пожелтение глаз или кожи)
Постоянное расстройство желудка, тошнота и рвота
Темная моча или кровь в моче
Постоянно низкое энергопотребление
Необъяснимая неразбериха
Инфекция гепатита
Употребление сильного алкоголя
Принимал определенные лекарства, включая химиотерапию, амиодарон и антипсихотические препараты
Травма живота
Инфекция эритроцитов, например, малярия
Ухудшение состояния, вызывающего разрушение эритроцитов, например серповидно-клеточной анемии или дефицита глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Почему этот тест
Типы билирубина, измеренные с помощью тестов на билирубин, могут помочь вашим врачам определить, есть ли у вас проблемы с чрезмерным расщеплением эритроцитов или с детоксикацией билирубина после того, как ваши эритроциты распадаются. Понимание того, как билирубин обычно действует в вашем организме, может помочь вам понять, почему врачи назначают вам тесты на билирубин.
Обычно ваши эритроциты несут кислород и питательные вещества, чтобы обеспечить вас энергией. Эритроциты обычно живут от трех до четырех месяцев, а затем они разрушаются, и некоторые из их компонентов перерабатываются.Неконъюгированный (непрямой) билирубин – это токсичный продукт распада эритроцитов, который необходимо детоксифицировать в вашей печени посредством процесса, который превращает его в конъюгированный (прямой) билирубин, который затем транспортируется в ваш кишечник через желчные протоки и желчный пузырь и в конечном итоге выводится из организма. в стуле.
Проблема на любом этапе этого процесса может привести к повышению уровня билирубина. Если у вас чрезмерное расщепление эритроцитов, у вас будет низкий уровень энергии, возможно, темная или кровянистая моча, ваш непрямой билирубин будет повышен, а общий билирубин также может быть повышен.
Возможные причины
Если у вас есть заболевание, поражающее желчный пузырь или желчные протоки, связанные с печенью, у вас могут возникнуть тошнота, рвота и боли в животе. У вас может быть повышенный уровень конъюгированного (прямого) билирубина и, возможно, общий билирубин, потому что вы не можете вывести их из своего тела.
Если у вас заболевание печени, у вас может быть упадок сил, спутанность сознания, боль в животе и повышенный уровень конъюгированного (прямого) билирубина и / или неконъюгированного (непрямого) билирубина и общего билирубина.
Поскольку уровни билирубина указывают на несколько различных состояний, вам, вероятно, также потребуются другие тесты одновременно, чтобы помочь разобраться в причине ваших симптомов.
Подобные тесты
Если вы проверяете уровень билирубина, есть большая вероятность, что ваши врачи также проверит некоторые другие функциональные тесты печени или измерения концентрации и функции ваших эритроцитов.
Эти дополнительные тесты, если их рассматривать вместе с результатами тестов на билирубин, дают более полную картину причин и следствий вашего состояния, помогая в постановке диагноза.
Количество эритроцитов: Этот тест измеряет концентрацию и количество ваших эритроцитов и может определить, есть ли у вас анемия.
Гемоглобин: В этом анализе крови измеряется уровень гемоглобина, белка, переносящего кислород в ваши эритроциты.
Уровни билирубина в моче: Если вы делаете анализ крови на билирубин, вы также можете пройти тест на билирубин в моче. Это не считается таким точным, как анализ крови, но может помочь определить, выводится ли избыток билирубина с вашей мочой.
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) и аспартатфосфатаза (АСТ): Эти тесты измеряют ферменты в печени, и повышенные уровни указывают на повреждение или заболевание печени, которое может быть вызвано лекарствами, алкоголем, гепатитом или травмой.
Альбумин: Низкий уровень альбумина, белка, вырабатываемого печенью, свидетельствует о том, что печень не функционирует должным образом.
Щелочная фосфатаза (ЩФ): Это фермент, уровень которого может повышаться при заболевании желчных протоков.
Гамма-глутамилтрансфераза (GGT): Это фермент, уровень которого может повышаться при легком или раннем заболевании печени. Если у вас высокий уровень, это говорит о том, что ваши симптомы и уровень билирубина скорее вызваны заболеванием печени, чем гемолитической анемией.
Тесты на инфекционный гепатит: Заболевание печени может быть вызвано гепатитом A, B, C, D и E, которые представляют собой различные вирусы гепатита, поражающие печень. Эти вирусы передаются от человека к человеку с помощью разных механизмов, и, хотя все они вредят печени, у каждого из них обычно есть свои уникальные симптомы.
Холестерин и триглицериды: Уровни холестерина и жира могут быть ненормальными при некоторых заболеваниях печени, поэтому ваш врач может также назначить холестерин и триглицериды (тип жира) одновременно с тестами на билирубин.
Ограничения
Как вы можете судить по количеству тестов, которые могут сопровождать тесты на билирубин, результаты полезны, но в целом они наиболее полезны, если рассматривать их вместе с другими тестами.
Риски и противопоказания
Уровень билирубина измеряется с помощью анализа крови.Сам тест безопасен, без побочных эффектов и противопоказаний.
Перед испытанием
Если ваш врач порекомендует вам пройти тест на билирубин, вы можете сразу же пройти его в кабинете врача или в ближайшей лаборатории. Однако некоторые лаборатории требуют, чтобы вы воздерживались от еды или питья в течение восьми часов до теста на билирубин, особенно если вы также проверяете уровень холестерина. Это означает, что вам, возможно, придется вернуться в другое время, чтобы сдать анализ на билирубин.Лучше всего проконсультироваться с врачом или в лаборатории.
Сроки
Тест на билирубин и любые другие анализы крови, которые вы делаете одновременно, не должны занимать более пяти минут. Весь процесс, включая регистрацию, подписание форм согласия, оплату и ожидание вашей очереди, может занять в общей сложности от одного до двух часов. Вы можете уточнить в лаборатории, где вам будут сдавать кровь, чтобы получить более точную оценку того, сколько времени вам следует выделить на анализ.
Расположение
Такие анализы крови, как уровень билирубина, обычно можно сделать прямо в кабинете врача.Вам может потребоваться сдать кровь в больнице или лаборатории, в зависимости от требований и политики вашего плана медицинского страхования.
Что надеть
Убедитесь, что вы носите либо короткие рукава, либо рубашку с достаточно свободными рукавами, чтобы их можно было легко подтянуть выше локтя, чтобы можно было легко добраться до вашей вены. Некоторые люди предпочитают носить длинные рукава, собираясь на работу, чтобы не показывать явную повязку.
Еда и напитки
Возможно, вам придется воздержаться от еды и питья за четыре-восемь часов до теста.Обязательно посоветуйтесь с врачом.
Стоимость и медицинское страхование
Тест на билирубин обычно оплачивается большинством планов медицинского страхования. Лучше всего на всякий случай проконсультироваться со своим страховым планом или с лабораторией, в которой вы будете проходить тест. Также рекомендуется проверить, требуется ли вам покрывать доплату за этот тест.
Если вы будете платить за анализ самостоятельно, стоимость теста на общий билирубин крови с прямым тестом на билирубин крови колеблется примерно от 20 до 90 долларов.У вас не будет отдельного теста для измерения непрямого билирубина, потому что он рассчитывается на основе результатов общего и прямого билирубина. Как и в случае с большинством тестов, стоимость может быть выше или ниже, и вы можете узнать цену в лаборатории или в кабинете врача, где вам сделают тест.
Что взять с собой
Обязательно возьмите с собой способ идентификации, свою карту медицинского страхования и форму оплаты, если вам нужно будет покрыть стоимость доплаты или если вы сами оплачиваете тест.Нет необходимости брать с собой кого-либо, потому что вы будете бдительны на протяжении всего теста, и вы сможете поехать туда, куда вам нужно, после этого. Если вы воздерживаетесь от еды при подготовке к обследованию, рекомендуется принести с собой перекус или напиток, чтобы потом не проголодаться.
Во время теста
Когда вы пойдете на анализ крови, вы встретитесь с медсестрой или флеботомистом (техником, который специализируется на заборе крови).
Предварительное испытание
Непосредственно перед тестом вам нужно будет зарегистрироваться, подписать согласие на тест и согласие на оплату.
На протяжении всего теста
Когда вы собираетесь сдать анализ, вы встретитесь с медсестрой или флеботомиком, которые могут спросить вас, какой рукой вы пишете. Скорее всего, у вас возьмут кровь из руки, которой вы не пишете.
Флеботомист осмотрит ваши вены, очистит область спиртовой салфеткой и завяжет резинку над вашим локтем, чтобы сделать ваши вены более заметными и доступными. Вы почувствуете крошечный защемление, когда игла будет введена, и кровь быстро войдет в трубку.Вы можете рассчитывать, что это займет меньше минуты, после чего игла будет извлечена.
Вас могут попросить прижать ватный диск или марлю к месту прокола до тех пор, пока кровотечение не остановится, что должно занять менее минуты. Ваш флеботомист или медсестра наложат повязку на крошечную рану.
Пост-тест
Вы сможете уйти вскоре после обследования, если у вас не будет кровотечения. Вы можете продолжить свой день без ограничений.
После испытания
После теста вы можете в течение нескольких часов испытывать легкую болезненность в месте прокола.Возможно, вам придется один или два раза сменить новую повязку в течение первых 24–36 часов после анализа крови. Если у вас есть видимое место прокола, вы должны прикрыть его, чтобы предотвратить инфекцию.
Если кровотечение продолжается, у вас поднимается температура или у вас болит рука или кисть, вам следует позвонить своему врачу. Это крайне редко и может быть признаком нарушения свертываемости крови или инфекции.
Интерпретация результатов
Результаты анализа крови должны быть готовы примерно в течение недели.Они будут представлены как общий билирубин и прямой билирубин, а также может быть значение для непрямого билирубина, которое рассчитывается путем вычитания измеренного прямого билирубина из измеренного общего билирубина.
Прямой билирубин считается хорошей оценкой конъюгированного билирубина, который выводится с калом. Непрямой билирубин считается хорошей оценкой неконъюгированного билирубина, который является формой, которую необходимо детоксифицировать.
Повышенный уровень общего билирубина указывает на заболевание печени, гемолитическую анемию, панкреатит, заболевание желчного пузыря или заболевание желчных протоков.Повышенный уровень конъюгированного (прямого) билирубина может возникать при заболеваниях печени, таких как алкогольный цирроз и гепатит.
Низкий уровень билирубина не считается проблемой, хотя недавние исследования показывают, что низкий уровень билирубина может быть индикатором плохого состояния здоровья, особенно среди пожилых людей.
Продолжение
Если ваши тесты на билирубин отклоняются от нормы, вам могут потребоваться дополнительные анализы крови, такие как тестирование на гемолитическую анемию или инфекцию гепатита, если вы этого еще не сделали.
В зависимости от результатов анализов и симптомов вам также может потребоваться повторная визуализация для оценки состояния печени, желчного пузыря или поджелудочной железы. Например, если вы много пьете, вашего врача может беспокоить панкреатит или рак печени.
Возможные последующие тесты
Визуальные тесты: УЗИ брюшной полости, компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) могут выявить аномалии в печени и окружающих структурах, таких как поджелудочная железа, желчные протоки и желчный пузырь.
Интервенционное тестирование: Вам может потребоваться больше интервенционных тестов, чем визуализационных тестов, особенно если есть опасения, что у вас может быть закупорка желчных протоков или толстой кишки. Тесты, позволяющие оценить вашу пищеварительную систему изнутри, включают колоноскопию или эндоскопию.
Биопсия: Если есть подозрение, что рак может быть причиной ваших симптомов, или если неясно, что вызывает ваши симптомы, то может потребоваться биопсия, которая представляет собой образец ткани, чтобы помочь вам направить ваше лечение. .
Повторение теста
Если вы лечитесь от болезни печени, поджелудочной железы, желчных протоков или желчного пузыря, вам может потребоваться повторное обследование через несколько месяцев, чтобы оценить, работает ли ваше лечение.
Если у вас гемолитическая анемия, ваше состояние будет более точно отслеживаться путем повторения уровня гемоглобина и количества эритроцитов, чем уровня билирубина.
Если вы подвержены риску заболевания печени, например, из-за химиотерапии или приема алкоголя, вам может потребоваться периодически проверять уровень билирубина, чтобы повторно оценить свое состояние.
Слово Verywell
Тесты на билирубин помогают диагностировать и отслеживать прогрессирование ряда заболеваний. Если вам нужно сдать анализы на билирубин, есть большая вероятность, что вам понадобятся и другие анализы. Некоторые медицинские проблемы, вызывающие аномальный уровень билирубина, можно вылечить, но многие причины можно устранить, а это означает, что вам может потребоваться периодически проверять уровень билирубина, пока вы продолжаете лечение.
Урсодезоксихолевая кислота в капсулах по 250 мг – Краткое описание характеристик продукта (SmPC)
Эта информация предназначена для медицинских работников
Урсодезоксихолевая кислота в капсулах по 250 мг, твердые. Каждая капсула содержит 250 мг урсодезоксихолевой кислоты (УДХК). Полный список вспомогательных веществ см. В разделе 6.1. Капсулы, твердые. Твердые желатиновые капсулы с белым корпусом и колпачком, заполненным порошком Длина капсул 21,7 ± 0,3 мм. Урсодезоксихолевая кислота показана для лечения первичного билиарного цирроза (ПБЦ) и растворения рентгенопрозрачных желчных камней у пациентов с функционирующим желчным пузырем.
Детское население
Заболевания гепатобилиарной системы, связанные с муковисцидозом, у детей в возрасте от 6 до 18 лет. Нет возрастных ограничений на использование твердых капсул Урсодезоксихолевой кислоты 250 мг для лечения ПБЦ и растворения рентгенопрозрачных желчных камней. Для пациентов с массой тела менее 47 кг или пациентов, которые не могут проглотить капсулы урсодезоксихолевой кислоты, доступна суспензия урсодезоксихолевой кислоты. Следующая суточная доза рекомендуется при различных показаниях:
Лечение первичного билиарного цирроза (ПБЦ):
Суточная доза зависит от массы тела и составляет от 3 до 7 капсул (14 ± 2 мг урсодезоксихолевой кислоты на кг массы тела).В течение первых 3 месяцев лечения Урсодезоксихолевую кислоту следует принимать в течение дня. При улучшении показателей печени суточную дозу можно принимать один раз в день вечером.
Капсулы следует проглатывать целиком, запивая водой.Следует соблюдать осторожность, чтобы обеспечить их регулярный прием. Использование капсул урсодезоксихолевой кислоты при ПБЦ может продолжаться неограниченное время.
Растворение желчных камней:
Взрослые: обычная доза составляет 8–12 мг / кг / день для приема вечером, например. 750 мг, ежедневно вечером. Время, необходимое для растворения камней в желчном пузыре, составляет от 6 до 24 месяцев в зависимости от размера и состава камней. Контрольные холецистограммы или ультразвуковое исследование могут быть полезны с 6-месячным интервалом до исчезновения камней в желчном пузыре.Лечение следует продолжать до тех пор, пока 2 последовательные холецистограммы и / или ультразвуковые исследования с интервалом 4–12 недель не покажут камни в желчном пузыре. Это связано с тем, что эти методы не позволяют надежно визуализировать камни диаметром менее 2 мм. Вероятность рецидива камней в желчном пузыре после растворения путем лечения желчной кислотой оценивается до 50% через 5 лет. Эффективность урсодезоксихолевой кислоты при лечении рентгеноконтрастных или частично рентгеноконтрастных желчных камней не проверялась, но обычно считается, что они менее растворимы, чем рентгенопрозрачные камни.Камни, не содержащие холестерина, составляют 10-15% рентгенопрозрачных камней и не могут растворяться желчными кислотами.
Пожилые люди
Нет никаких доказательств того, что требуется какое-либо изменение дозы для взрослых, но следует принять соответствующие меры предосторожности. Педиатрическая популяция Желчные камни с высоким содержанием холестерина и ПБЦ очень редко встречаются у детей, но когда они возникают, дозировка должна быть связана с массой тела. Нет адекватных данных об эффективности и безопасности в этой популяции. Заболевания гепатобилиарной системы, связанные с муковисцидозом:
Детское население
Детям с муковисцидозом в возрасте от 6 до 18 лет: 20 мг / кг / сут в 2-3 приема с последующим увеличением до 30 мг / кг / сут при необходимости.
Твердые капсулы урсодезоксихолевой кислоты 250 мг не следует применять пациентам с: – гиперчувствительностью к желчным кислотам или любому из вспомогательных веществ препарата – острым воспалением желчного пузыря или желчных путей – окклюзией желчных путей (окклюзией общих желчного протока или пузырного протока) – Частые эпизоды желчной колики – Рентгеноконтрастные кальцифицированные камни в желчном пузыре – Нарушение сократительной способности желчного пузыря При гепатобилиарных заболеваниях, связанных с муковисцидозом, у детей в возрасте от 6 до 18 лет.- Неудачная портоэнтеростомия или без восстановления хорошего оттока желчи у детей с атрезией желчевыводящих путей. Капсулы урсодезоксихолевой кислоты следует принимать под наблюдением врача. В течение первых 3 месяцев лечения врач должен контролировать параметры функции печени ASAT (SGOT), ALAT (SGPT) и γ-GT каждые 4 недели, а затем каждые 3 месяца. Помимо выявления респондеров и не отвечающих на лечение у пациентов, получающих лечение от первичного билиарного цирроза, этот мониторинг также позволит раннее выявить потенциальное ухудшение функции печени, особенно у пациентов с поздней стадией первичного билиарного цирроза.
При использовании для растворения холестериновых камней в желчном пузыре:
Для оценки терапевтического прогресса и своевременного выявления любого кальциноза желчных камней, в зависимости от размера камня, желчный пузырь следует визуализировать (оральная холецистография) с обзором и обзором окклюзии в положении стоя и лежа (контроль УЗИ) 6-10 месяцев. после начала лечения. Если желчный пузырь невозможно визуализировать на рентгеновских снимках, или в случаях кальцинированных желчных камней, нарушения сократимости желчного пузыря или частых эпизодов желчной колики, урсодезоксихолевую кислоту применять нельзя.Пациенты женского пола, принимающие урсодезоксихолевую кислоту для растворения камней в желчном пузыре, должны использовать эффективные негормональные контрацептивы, поскольку гормональные пероральные контрацептивы могут усиливать билиарный литиаз (см. Разделы 4.5 и 4.6).
При использовании для лечения поздней стадии первичного билиарного цирроза:
В очень редких случаях наблюдалась декомпенсация цирроза печени, который частично регрессировал после прекращения лечения. В редких случаях у пациентов с первичным билиарным циррозом клинические симптомы могут ухудшаться в начале лечения, например.грамм. зуд может усилиться. В этом случае терапию следует уменьшить до 250 мг капсул в день и постепенно увеличивать до рекомендованной суточной дозы, как описано в разделе 4.2. При возникновении диареи дозу следует уменьшить, а в случае стойкой диареи терапию следует прекратить. Урсодезоксихолевую кислоту не следует назначать одновременно с колестирамином, колестиполом или антацидами, содержащими гидроксид алюминия и / или смектит (оксид алюминия), поскольку эти препараты связывают урсодезоксихолевую кислоту в кишечнике и тем самым снижают ее абсорбцию и эффективность.Если необходимо применение препарата, содержащего одно из этих веществ, его следует принять не менее чем за 2 часа до или после урсодезоксихолевой кислоты. Урсодезоксихолевая кислота может влиять на всасывание циклоспорина из кишечника. Поэтому у пациентов, получающих лечение циклоспорином, врач должен проверить концентрацию этого вещества в крови и при необходимости скорректировать дозу циклоспорина. Из-за влияния урсодезоксихолевой кислоты на секрецию желчных кислот существует теоретическая возможность того, что может быть нарушено всасывание других липофильных веществ.В некоторых редких случаях урсодезоксихолевая кислота может снизить абсорбцию ципрофлоксацина. Было показано, что урсодезоксихолевая кислота снижает пиковые концентрации Cmax в плазме и площадь под кривой (AUC) антагониста кальция нитрендипина у здоровых добровольцев. Рекомендуется тщательный мониторинг результатов одновременного приема нитрендипина и УДХК. Может потребоваться увеличение дозы. Сообщалось также о взаимодействии со снижением терапевтического эффекта дапсона. Эти два взаимодействия в дополнение к показанному взаимодействию in vitro можно объяснить индукцией фермента с помощью CYP3A4.Однако в хорошо спланированном исследовании взаимодействия с будесонидом индукции не наблюдалось. Эстрогенные гормоны и агенты, снижающие уровень холестерина в крови, такие как клофибрат, увеличивают секрецию холестерина в печени и могут способствовать развитию билиарного литиаза, что является противодействием урсодезоксихолевой кислоте, используемой для растворения камней в желчном пузыре. Клиническое исследование на здоровых добровольцах при одновременном применении УДХК (500 мг / день) и розувастатина (20 мг / день) привело к значительному повышению уровня розувастатина в плазме. Клиническая значимость этого взаимодействия и даже взаимодействия с другими статинами неизвестны.Исследования на животных не показали влияния УДХК на фертильность (см. Раздел 5.3). Данные о воздействии на фертильность людей после лечения УДХК отсутствуют.
Беременность
Данные об использовании УДХК у беременных женщин отсутствуют или ограничены. Исследования на животных показали репродуктивную токсичность на ранней стадии беременности (см. Раздел 5.3). Капсулы урсодезоксихолевой кислоты нельзя использовать во время беременности, за исключением случаев крайней необходимости.
Женщины детородного возраста
Женщин детородного возраста следует лечить только в том случае, если они используют надежную контрацепцию: рекомендуются негормональные контрацептивы или оральные контрацептивы с низким содержанием эстрогена.Однако у пациентов, принимающих урсодезоксихолевую кислоту для растворения камней в желчном пузыре, следует использовать эффективные негормональные контрацептивы, поскольку гормональные пероральные контрацептивы могут усиливать билиарный литиаз. Перед началом лечения необходимо исключить возможность беременности.
Грудное вскармливание
Согласно немногим задокументированным случаям кормления грудью женщин, уровень УДХК в молоке очень низкий, и, вероятно, не ожидается никаких побочных реакций у младенцев, находящихся на грудном вскармливании. Урсодезоксихолевая кислота не оказывает или оказывает незначительное влияние на способность управлять автомобилем и работать с механизмами.Оценка нежелательных эффектов основана на следующих данных о частоте: Очень часто (≥1 / 10) Часто (≥1 / 100 до Нечасто (от ≥1 / 1000 до Редко (от ≥1 / 10 000 до Очень редко) (Неизвестно (не может быть оценка по имеющимся данным)
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
В клинических испытаниях часто сообщалось о бледном стуле или диарее во время терапии урсодезоксихолевой кислотой. Очень редко во время лечения первичного билиарного цирроза возникала сильная боль в правом верхнем углу живота.
Заболевания гепатобилиарной системы
Во время лечения урсодезоксихолевой кислотой в очень редких случаях может возникнуть кальциноз желчных камней. Во время терапии запущенных стадий первичного билиарного цирроза в очень редких случаях наблюдалась декомпенсация цирроза печени, который частично регрессировал после прекращения лечения.
Кожные и подкожные заболевания:
Очень редко может возникнуть крапивница.
Сообщение о предполагаемых побочных реакциях
Сообщать о предполагаемых побочных реакциях после получения разрешения на лекарственный препарат очень важно.Это позволяет непрерывно контролировать соотношение польза / риск лекарственного средства. Медицинских работников просят сообщать о любых предполагаемых побочных реакциях через веб-сайт системы желтых карточек: www.mhra.gov.uk/yellowcard При передозировке может возникнуть диарея. Как правило, другие симптомы передозировки маловероятны, поскольку абсорбция УДХК снижается с увеличением дозы и, следовательно, больше выводится с фекалиями. Никаких специальных контрмер не требуется, и последствия диареи следует лечить симптоматически, восстанавливая баланс жидкости и электролитов.
Дополнительная информация об особых группах населения:
Длительная терапия высокими дозами УДХК (28–30 мг / кг / день) у пациентов с первичным склерозирующим холангитом (применение не по назначению) была связана с более высокой частотой серьезных нежелательных явлений. Фармакотерапевтическая группа / код АТС: Группа: Препараты желчных кислот Coeode: A05AA02 и A05B УДХК – это желчная кислота, которая снижает уровень холестерина в желчной жидкости, главным образом, путем диспергирования холестерина и образования жидкокристаллической фазы. Детское население
Муковисцидоз.
Из клинических отчетов доступен многолетний опыт до 10 и более лет лечения УДХК педиатрических пациентов, страдающих гепатобилиарными расстройствами, связанными с кистозным фиброзом (CFAHD). Имеются данные о том, что лечение УДХК может уменьшить пролиферацию желчных протоков, остановить прогрессирование гистологического повреждения и даже обратить вспять гепато-билиарные изменения, если оно проводится на ранней стадии CFAHD. Лечение УДХК следует начинать сразу после постановки диагноза CFAHD, чтобы оптимизировать эффективность лечения.УДХК естественным образом попадает в организм. При пероральном применении быстро и полностью абсорбируется. Он на 96-98% связан с белками плазмы, эффективно экстрагируется печенью и выводится с желчью в виде конъюгатов глицина и таурина. В кишечнике некоторые конъюгаты деконъюгированы и реабсорбируются. Конъюгаты также могут быть дегидроксилированы до литохолевой кислоты, часть которой абсорбируется, сульфатируется печенью и выводится через желчные пути.
а) Острая токсичность
Исследования острой токсичности на животных не выявили каких-либо токсических повреждений.
б) Хроническая токсичность
Исследования субхронической токсичности на обезьянах показали гепатотоксические эффекты в группах, получавших высокие дозы, включая функциональные изменения (например, изменения ферментов печени) и морфологические изменения, такие как пролиферация желчных протоков, портальные воспалительные очаги и гепатоцеллюлярный некроз. Эти токсические эффекты, скорее всего, связаны с литохолевой кислотой, метаболитом урсодезоксихолевой кислоты, которая у обезьян – в отличие от людей – не детоксифицируется. Клинический опыт подтверждает, что описанные гепатотоксические эффекты не имеют очевидного значения для человека.
c) Канцерогенный и мутагенный потенциал
Долгосрочные исследования на мышах и крысах не выявили признаков канцерогенного потенциала УДХК. Тесты на генетическую токсичность in vitro и in vivo с УДХК были отрицательными. Тесты с УДХК не выявили соответствующих доказательств мутагенного действия.
d) Токсичность для воспроизводства
В исследованиях на крысах пороки развития хвоста возникали после приема урсодезоксихолевой кислоты в дозе 2000 мг на кг массы тела. У кроликов тератогенных эффектов не обнаружено, хотя есть эмбриотоксические эффекты (от дозы 100 мг на кг массы тела).УДХК не влияла на фертильность крыс и не влияла на пери- / постнатальное развитие потомства. Стеарат магния Кукурузный крахмал Кремнезем коллоидный безводный
Оболочка капсулы:
Диоксид титана (E171) Желатин Это лекарство не требует особых условий хранения.