Мышечные боли по всему телу: Возможно у Вас Фибромиалгия!

Возможно у Вас Фибромиалгия!

Вас часто игнорируют врачи и члены семьи, так как считают, что Вы всегда «жалуетесь на боль». Большинство из Вас прошли многократные консультации с различными врачами и множество тестов, но диагноз так и не был поставлен. Возможно у Вас Фибромиалгия!

Фибромиалгия – это расстройство, которое вызывает широко распространенные боли в мышцах и суставах по всему телу, дефицит сна, потерю памяти, проблемы с настроением и хроническую усталость. Многие люди, страдающие фибромиалгией, могут также испытывать постоянные головные боли, страдать от депрессии, беспокойства, напряжения и синдрома раздраженного кишечника.

Считается, что женщины гораздо более уязвимы к этому заболеванию, чем мужчины.

Симптомы фибромиалгии :

• Обширная боль:  боль, связанная с фибромиалгией, часто описывается как тупая боль, которая длится не менее трех месяцев. Боль может охватывать любую часть тела, например спину, шею, грудь, руки, ноги. Вы можете испытывать боль во многих областях тела, и болезненные области меняются со временем.
• Усталость:  Вы можете чувствовать усталость даже после длительного сна. Ваш сон часто прерывается от “синдрома беспокойных ног”.
• Когнитивные трудности:  Вам трудно сосредоточиться на работе. Вы страдаете от дефицита памяти в повседневной деятельности.
• Депрессия и тревожные расстройства: Вы подвержены частым депрессиям, которые усиливаются из-за неприятия “невидимой болезни” окружающими.
• Другие симптомы: у Вас также могут быть такие симптомы, как жжение при мочеиспускании, онемение, потеря аппетита, ощущение покалывания, диарея, запор, шум в ушах, депрессия и т. д.

Хотите знать в порядке ли Ваша щитовидка? Пройти тест

Диагностика фибромиалгии

Специальных тестов для диагностики фибромиалгии не существует. Диагноз ставится неврологом, с использованием клинических методов, основанных на симптомах и осмотре. Анализы крови и другие клинические исследования проводятся для исключения других заболеваний, которые могут вызывать сходные симптомы.

Основные направления лечения фибромиалгии:

1. Медикаментозное лечение проводится для снятия боли, спазмов мышц, расстройств сна и симптомов депрессии. Оно включает в себя антидепрессанты, местные анестетики, антиконвульсанты.
2. Изменения образа жизни.  Облегчение синдрома может быть достигнуто при помощи регулярного занятия плаванием, йогой, пилатесом, длинными пешими прогулками, ездой на велосипеде, медитацией и мягким массажем мышц.
3. Нормализация сна. Хороший и качественный ночной сон крайне необходим.
4. Лечение астенического состояния, депрессии. Консультации психолога. Гипноз

Главными шагами в лечении фибромиалгии – являются установление диагноза и возможных причин способствующих возникновению болевого синдрома, а также подбор подходящей схемы лечения.

Правильно подобранный комплексный подход в лечении фибромиалгии поможет существенно повлиять на улучшение состояния и качество Вашей жизни.

Тимошенко Анна Сергеевна, врач-невролог Международной Инновационной Клиники.

Проблемы со спиной и суставами? Не ограничивайте свое движение из-за боли! Читать далее…..

Боль в мышцах: причины и симптомы. Диагностике, профилактика и лечение

Количество просмотров: 165 352

Дата последнего обновления: 30.04.2021 г.

Среднее время прочтения: 13 минут

Содержание:

Причины болей
Симптомы боли в мышцах
Различают острые и хронические миалгии
Диагностика
Лечение
Медикаментозная терапия
Профилактика

Боль в мышцах или миалгия – одна из частых причин обращения за медицинской помощью¹. Около 30% больных на приеме у врача предъявляют жалобы на боли, которые часто связаны со скелетными мышцами². Это объясняется тем, что мышечная система – одна из самых крупных в человеческом организме. Всего в теле человека насчитывается более 600 мышц³

, их масса составляет 35-40%³ от общего веса, а у определенной категории людей, например, спортсменов, эта цифра может достигать 60%³.

Мышцы делятся по типу строения на скелетные, которые составляют большую часть мышечной массы, и гладкие, в основном представленные в мускулатуре внутренних полых органов (желудок, кишечник, бронхи, сосудистая стенка).

Причины болей

Определить причину мышечных болей бывает довольно сложно, так как миалгии могут быть обусловлены не только патологией самой мышцы, но и нередко становятся маской других заболеваний – ревматических, эндокринологических, инфекционных и неврологических¹.

Основные причины боли в мышцах¹:

1. Травма: ушиб, растяжение, разрыв, отрыв мышцы. Особенно часто встречается в спорте, обычно не несет прямой угрозы жизни, не всегда диагностируется своевременно и может привести к осложнениям в виде гематом, воспалений, развитии контрактур. и имеют четкую локализацию.
    

2. Чрезмерные физические нагрузки, особенно если мышцы не разогреты или слабо тренированы.Это крепатура или отсроченная мышечная болезненность, ослабевает максимум через 7 дней.
3. Ревматические и системные заболевания (ревматическая полимиалгия⁵, фибромиалгия, остеоартриты и другие). Характеризуются поражением костно-мышечной системы и соединительной ткани, интенсивными и скованностью движений, особенно в области плечевого пояса, шеи и спины.
4. Воспалительные процессы в мышечной ткани – миозиты⁷. Могут быть инфекционного (энтеровирусная инфекция, токсоплазмоз, туберкулез) и неинфекционного происхождения.
5. Прием некоторых лекарственных веществ (например, статинов для снижения уровня холестерина⁸). Тяжесть таких проявлений может варьировать от дискомфорта и незначительной боли до воспаления (миозита) и даже гибели мышечных волокон (мионекроз). Подобные симптомы развиваются у 3-5% пациентов
   8 и часто становятся причиной отказа от дальнейшего лечения препаратами этой группы.
6. Токсическое действие, в том числе, вирусное. В этих случаях на первый план выступают симптомы, характерные для вирусных инфекций: повышение температуры, боли в горле, заложенность носа, кашель и т.д. Мышечные боли могут быть показателем тяжести заболевания.
7. Неврогенные боли (миопатии). Хронические, иногда резкие боли в мышцах, которые дополняются слабостью мышц и другими неврологическими проявлениями.
8. Электролитные нарушения (недостаток калия, магния). Дефицит микроэлементов может привести к нарушению передачи нервных импульсов к мышечным волокнам, их патологическим сокращениям, и как следствие, болевым ощущениям.
9. Сосудистая патология. При нарушениях кровообращения мышцы страдают от недостатка кислорода.
10. Эндокринные заболевания и обменные нарушения. При гипотиреозе одним из симптомов являются отеки, которые могут вызывать боли в мышцах.
11. Переохлаждение или механическое перенапряжение, связанное с нарушением осанки, поддержанием нефизиологической позы, скелетными асимметриями
    11.
12. Стресс. Тревога, которая сопровождает стрессовые ситуации приводит к мышечному спазму, снижению болевого порога и формированию хронического болевого синдрома¹¹.

Одна из самых распространенных проблем – это боль в спине. При этом часто роль остеохондроза позвоночника переоценивают и большинство болевых проявлений имеют мышечное или миогенное происхождение⁹ и связаны с вовлечением мягких тканей, то есть мышц, фасций – мышечных оболочек –  или связок в 99% случаев¹⁰. Специалисты объединяют это явление в миофасциальный болевой синдром, который имеет свои особенности течения и требует специального подхода в лечении.

Наверх к содержанию

Симптомы боли в мышцах

Наиболее типичную мышечную боль пациенты описывают так¹⁰:

• ноющая,
• сжимающая,
• тянущая,
• сверлящая,
• разлитая.

Чаще всего причина боли в мышцах связана с повышенной нагрузкой, которая может приводить к микротравмам, спазму или повышению тонуса. После отдыха мышечные боли могут возобновляться, что отличает их от суставных¹⁰.

Сопровождаться такие ощущения могут скованностью при движениях. Те мышцы, которые длительно находятся в напряжении, например, «статические», то есть те, что вовлечены в поддерживание определенной позы или положения тела, могут давать более сильные болевые ощущения, в них чаще всего обнаруживаются уплотнения и болезненность при обследовании.

Боль в мышцах может быть локальной или распространенной, также она может иметь зоны отражения (иррадиации), сопутствовать ей могут нарушения чувствительности¹⁰, особенно когда боль относится к миофасциальному синдрому (МФС).

Дополнительные критерии МФС: ограничение объема движений, тугой мышечный тяж, отраженная боль.

С повышением температуры и болями в мышцах протекают обычно воспалительные процессы – миозиты, в том числе ревматического происхождения, а также вирусные инфекции – грипп, вирус Коксаки и другие.

Наверх к содержанию

Различают острые и хронические миалгии

Острая боль чаще всего наблюдается при травмах, перегрузках, инфекционных заболеваниях. Она может иметь разную интенсивность – от незначительной до резко выраженной, обычно проходит за 2-7 дней.

Хроническая боль длится может длиться больше месяца и обычно свидетельствует о развитии миофасциального синдрома.

Выделяют такие степени мышечной боли⁹:

1 степень. Локальная или местная боль, которая проявляется только при воздействии на мышцу – давлении или растяжении. При пальпации можно обнаружить уплотнение, а в ответ на прощупывание могут быть небольшие судорожные подергивания. Мышечная сила в норме.

2 степень. Боль спонтанная, тянущая, по всей мышце, обнаруживаются соответствующие кожные зоны с повышенной болевой активностью. Сила мышц может незначительно снижаться, примерно на 25%

9.

3 степень. Разлитая выраженная боль в покое, задействована целая группа мышц, их сила снижается на 30% и больше.

Наверх к содержанию

Диагностика

От того, какая боль в мышцах наблюдается у пациента, зависит диагноз и выбор лечения. Основными диагностическими критериями миогенной, то есть имеющей мышечное происхождение, боли, считаются:

• уплотнение, которое проявляется изменениями формы, размера, конфигурации, протяженности и консистенции,
• повышение сократительной активности, особенно в ответ на пальпацию,
• нарушение координации между отдельными мышечными группами.

Выявить конкретный очаг поражения в мышцах бывает не всегда просто, поэтому обязательно проводят тщательный опрос и обследование.

Так, миогенные боли в области мышц плечевого пояса могут проявляться болью в висках, ощущением «тяжелой» головы, утрат ой чувства равновесия, болезненными ощущениями в плечевом суставе даже ночью, в покое

9.

Для диагностики миалгий назначают лабораторные и инструментальные методы обследований.

Лабораторные методы¹:

• общий развернутый анализ крови: изменения лейкоцитарной формулы, скорости оседания эритроцитов могут говорить о наличии воспалительного процесса, снижение гемоглобина (анемия) тоже может быть причиной мышечных болей;
• анализ крови на электролиты и микроэлементы: калий, магний, железо, кальций и другие⁷;
• определение острофазовых показателей (С-реактивный белок) – их повышение говорит в пользу ревматических заболеваний;
• определение уровня гормонов щитовидной железы для исключения гипотиреоза;
• иммунологические тесты – для выявления аутоиммунных процессов в организме;
• определение уровня специфических «мышечных» ферментов – КФК (креатинфосфокиназы)¹, при повреждении мышечных клеток КФК поступают в кровь и показатель получается увеличенным.

КФК – один из важных показателей для диагностики миалгий.

Различают миалгии с повышением активности креатинфосфокиназы и без.

К первым относятся: воспаления мышечной ткани (миозиты), токсическое поражение, травмы, последствия чрезмерных физических нагрузок.

Из инструментальных методов используют УЗИ и миографию¹.

Чаще всего хронические миалгии при миофасциальном синдроме требуют дифференциальной диагностики с ревматическими и системными заболеваниями, такими как ревматическая полимиалгия и фибромиалгия¹.

Ревматическая полимиалгия в основном диагностируется у людей 55-60 лет.

Сочетается с:

• длительной лихорадкой, похудением,
• скованностью движений,
• незначительными болями в суставах,
• резким повышением лабораторных показателей, таких как С-реактивный белок и СОЭ;
• мышечная боль локализуется в области крупных суставов, шеи, бедер, наблюдается постоянно,
• отсутствует слабость при боли в мышцах;
• значительное улучшение наступает после назначения даже маленьких доз гормональных препаратов (глюкокортикоидов)¹.

Отличительные особенности фибромиалгии:

• чаще страдают женщины от 40 до 60 лет;
• боль симметричная, постоянная, распространяется на несколько групп мышц, связок и костей;
• всегда сопровождается психологическими нарушениями: тревогой, депрессией;
• улучшение наступает после назначения антидепрессантов.

Наверх к содержанию

Лечение

Лечение боли в мышцах всегда комплексное с сочетанием медикаментозных и немедикаментозных методов и должно учитывать причину.

Как снять боли в мышцах: общие принципы¹:

1. Обеспечить покой для пострадавшей мышцы.
2. Использовать местные обезболивающие средства.
3. Принимать нестероидные противовоспалительные средства внутрь и локально в виде гелей, мазей, кремов.
4. Использовать горячие влажные компрессы и обертывания.
5. Делать лечебную физкультуру: упражнения на мягкое растяжение и расслабление мышц.
6. Ходить на расслабляющий массаж.
7. Лечить основное заболевание или корректировать дефицит электролитов, витаминов.

Наверх к содержанию

Медикаментозная терапия

Действие лекарственных средств при миалгиях должно быть направлено на уменьшение болевых ощущений, снятие спазма и воспаления¹. Для этого в первую очередь назначают препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), в том числе, Мотрин®.

Мотрин® выпускается в виде таблеток для приема внутрь. Препарат показан при болях в мышцах, связанных с воспалением, травмой, перегрузкой. Он обладает обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием, которое может продолжаться до 12 часов^12,13. Если у вас нет возможности посетить врача в ближайшее время, а боль причиняет ощутимый дискомфорт, то принимать Мотрин® можно так: 2 таблетки как стартовую дозу и затем по 2 таблетки каждые 12 часов или по 1 таблетке каждые 8 часов. Курс приема без консультации врача, не дольше 5 дней. Если интенсивность и характер боли не меняется, то необходимо немедленно обратиться к специалисту (терапевту, травматологу, ревматологу) для выяснения причины миалгии и полноценного лечения.

Как еще избавиться от боли в мышцах?

Народные средства чаще всего используются при хроническом болевом синдроме. Большинство из них связаны с отвлекающими процедурами, имеют раздражающее или разогревающее действие¹¹. Такими раздражителями могут быть: стручковый перец, эфирные масла сосны, пихты, эвкалипта, мяты и другие. Также применяются средства на основе пчелиного и змеиного ядов¹¹. При нанесении их на кожу появляется чувство тепла или жжения, которое может отвлечь от болевых ощущений.

При использовании подобных методов нужно помнить о том, что эти методы не являются лечением причины заболевания, а могут помочь на время немного снять симптомы за счет раздражающего действия.

Наверх к содержанию

Профилактика

Для профилактики миалгий необходимо укреплять мышечный каркас, выполнять упражнения на растяжку и релаксацию². Это эффективно защищает от микротравм и растяжений. При хронических мышечных болях может понадобиться изменение образа жизни: пересмотр нагрузки, физической активности, смена рода деятельности, предупреждение стрессов, изменения рациона питания для коррекции дефицита витаминов и микроэлементов.

Периодические курсы массажа также помогают поддерживать тонус мышц.

Любая мышечная боль, которая не связана с конкретной травмой или перегрузкой должна стать поводом для обращения к врачу и тщательной диагностики, так как может маскировать множество серьезных заболеваний.

Наверх к содержанию

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Литература:

1. Н.А.Шостак. Миалгии: подходы к дифференциальной диагностике, лечение. Современная ревматология, 2013, №3, с.21-24.
2. О.В.Воробьева. Боль в спине и конечностях в практике терапевта (фокус на невоспалительные миалгии). Справочник поликлинического врача. 2014; 06: 6-12.
3. И.В.Гайворонский, Г.И.Ничипорук, А.И.Гайворонский. Анатомия и физиология человека, 6-е издание. Учебник. Москва. Издательский центр «Академия», 2011, 498с.
4. Проф. Франциско Биоска Директор Департамента медицины и спортивной адаптации ФК Шахтер (Донецк, Украина). Мышечные травмы. Актуальные аспекты спортивной медицины, Москва, 2009. С.48-55.
5. И.Б.Башкова, Е.И.Буслаева. Ревматическая полимиалгия: редко диагностируемое, но нередко встречающееся заболевание. РМЖ «Медицинское обозрение», №1, 04.12.2017, с.48-52.
6. Г.А.Иваничев. Патогенетические аспекты формирования и проявления классических болевых мышечных синдромов. Мануальная терапия, 2009. №3 (35), с.3-12.
7. Т.А.Захарычева, А.С.Шировокова, Н.В.Левун, М.В.Лазарева. Миогенные боли в практике врача. Дальневосточный журнал инфекционной патологии, №34, 2018. С.84-88.
8. М.Г.Бубнова*. Нежелательные эффекты терапии статинами: реальные доказательства. Кардиосоматика. 2019; 01: 51-61
9. Г.А.Иваничев. Клинические болевые мышечные синдромы. Казанский медицинский журнал, 2011, т.92, №2, с.244-248.
10. Е.В.Подчуфарова . Место нестероидных противовоспалительных препаратов в лечении острых скелетно-мышечных болевых синдромов. Consilium Medicum. 2010; 9: 95-100
11. Природа в помощь. Отвлекающие и разогревающие средства. Справочник провизора. 2013; 04: 31.
12. Инструкция по применению Мотрин®.
13. Fricke JR et al. Efficacy and safety of naproxen sodium and ibuprofen for pain relief after oral surgery. Curr Ther Research. 1993; 54(6):619-627.

Блуждающие боли по всему телу: причины и лечение

Содержание:

1. Причины блуждающих болей;
2. Боль в разных участках тела;

Иногда пациенты жалуются на блуждающие боли по всему телу различной интенсивности, они могут внезапно появляться и исчезать независимо от времени суток. В МКБ 10 нет такого заболевания, обычно симптомы провоцируют разные патологии или нарушения, которые протекают в латентной или подострой стадии. Часто клиенты приходят к травматологу и спрашивают, почему немеют руки и ноги, а в таких случаях нужна консультация невролога. А вот мигрирующие боли в мышцах вылечит терапевт. Определить провоцирующий фактор поможет проведение диагностики.

Причины блуждающих болей

Когда болят все мышцы, кости и суставы всего тела, поиск причин начинается с визита к врачу. Но чтобы знать, к какому именно доктору идти, нужно учитывать наличие у себя хронических заболеваний, перенесенных инфекций или предрасположенности к развитию различных патологий.

Все провоцирующие факторы могут быть общие и характерные для определенной локализации симптома. Чаще всего причины блуждающих болей по всему телу – это системные расстройства и патологии:

• физические перегрузки и растяжения мышц;
• перенесенные ОРВИ или инфекционные отравления;
• нарушения осанки и заболевания позвоночника;
• воспаление мышц из-за переохлаждения;
• постоянные стрессы и неврозы;
• различные хронические заболевания (сахарный диабет, ревматизм, артриты и т.д.).

Это самые частые причины появления симптома. Определить, от чего болят мышцы всего тела можно только проведением инструментальной диагностики и осмотра. Прежде чем идти к врачу, нужно предположить провоцирующий фактор, который может вызывать боль. Для этого нужно учитывать ее локализацию и проявления.

Боль в разных участках тела

Обычно мигрирующие боли по всему организму распространяются в определенной зоне – правой или левой конечности по предплечью, кисти, бедру, голени или стопе. Часто отмечается синхронность поражения справа и слева, при такой выраженности можно предположить конкретное заболевание и поставить предварительный диагноз. Это поможет назначить курс лечения, которое даст максимально эффективный результат.

Определить, что вызывает дискомфорт можно по локализации – обычно это голова, шея, спина, живот или конечности. Привязанность к топографии есть у определенных заболеваний, при которых характер боли разный.

В голове

Если мигрирующие боли по всему телу сопровождаются появлением симптома в области головы, следует предположить неврологические расстройства. Их вызывают экзогенные или внутренние причины:

1. Защемление нервов – из-за остеохондроза или мышечных спазмов могут сдавливаться спинномозговые корешки, которые провоцируют острую колющую или жгучую боль;
2. При травмах, инфекциях или начальной стадии остеохондроза может появляться давящая боль в лобной доле. При таком состоянии лучше сразу обследоваться, иногда симптом провоцирует онкология;
3. Часто боли в голове появляются при ношении неудобных шапок, кепок, тесных мотоциклетных шлемов, очков и т.д. В таких случаях после устранения провоцирующего фактора симптомы полностью исчезают.

Терапия подбирается индивидуально. Если наблюдается защемление, прописывается массаж, лечебная физкультура, различные физиотерапевтические процедуры со скелетным вытяжением. При наличии инфекции назначаются медикаменты, принимать которые нужно срочно, чтобы не допустить менингита.

В мышцах и суставах

При возникновении блуждающих болей в суставах и мышцах нужно посетить травматолога-ортопеда, а если доктор не выявит никаких повреждений, будет назначена консультация невролога. Поиск причины проводится в зависимости от клинической картины:

1. При артрите боли могут мигрировать по суставам, поражать колени, голеностопы, локти, лопатки. В зависимости от формы заболевания может наблюдаться синхронность или односторонняя локализация;
2. Травмы или перегрузки конечностей – в этом случае можно провести аналогию между болями и провоцирующим фактором: если вы часто работаете руками, дискомфорт будет в кистях или предплечьях, а при ушибе коленей периодически будут болеть именно они;
3. Инфекции – часто интоксикация сопровождается ломотой в мышцах и суставах. В этом случае боли будут отмечаться не только в конечностях, но и по всему телу;
4. Заболевания позвоночника в шейно-грудном или пояснично-крестцовом отделах – если при остеохондрозе, грыжах или протрузиях защемляются нервы рядом расположенных сплетений, боль будет распространяться на конечности.

В спине и шее

Часто блуждающие боли в мышцах по всему телу появляются в голове и в шее, здесь сразу нужно предположить заболевания позвоночника или рядом расположенных мышц:

1. При защемлении нервов обычно возникает колющая боль, при сдавливании – жгучая. Ее могут провоцировать остеохондроз, различные искривления, протрузии или грыжи. Реже наблюдается онкология;
2. Если отмечается миозит, появляется резкая болезненность режущего характера может распространяться по всей спине. Если вас продуло, может подниматься температура, возникать слабость и упадок сил;
3. Иногда развиваются мышечные спазмы, которые провоцируют сильную боль. Обычно они появляются при наличии предыдущих причин, но могут сильно осложнять клинику заболевания.

Боли в спине и шее чаще всего беспокоят людей, ведущих малоподвижный образ жизни. При защемлении нервов часто сдавливаются и сосуды, которые питают головной мозг. Особенно опасно поражение позвоночной артерии, которая располагается в поперечных отростках шейных позвонков – тогда появляются головокружения и головные боли.

В области живота

Чаще всего мигрирующие боли в области живота – это хронические заболевания внутренних органов: гепатит, панкреатит, гастрит и другие патологии. Наиболее опасен аппендицит, при этом состоянии срочно нужна операция.

Реже боли в области живота провоцируют системные патологии. Как и в предыдущих случаях, точную причину поможет установить инструментальное обследование.

Болит все тело! Что такое фибромиалгия и как ее лечат | Здоровая жизнь | Здоровье

Если через пару часов эти ощущения ослабевают, а через пару дней вы и не вспоминаете про них – возможно, это были последствия неумеренной физической нагрузки или неудачного положения во сне. Но если боль никуда не уходит, а, разлитая по всему телу, беспокоит вас неделями, стоит предположить заболевание, которое называется красиво и таинственно – фибромиалгия.

Видимо, не случайно это заболевание женского рода: по статистике, 80 % страдающих фибромиалгией – женщины. Хотя мужчин она тоже не обходит.

Наш эксперт – сотрудник лаборатории неврологии и клинической нейрофизиологии НИИ Первого МГМУ им. Сеченова, доктор медицинских наук Гюзель Табеева.

Под разными масками

Так что же такое фибромиалгия? Это когда любое прикосновение, любое движение вызывает боль. Причем боль постоянную, на протяжении многих недель и даже месяцев. Иногда болит все тело, иногда боль мигрирует от одного участка к другому. Пациента беспокоит много неприятных симптомов, он постоянно жалуется то на одно, то на другое. И врач чисто выносит вердикт: может, это ипохондрия?

Или принимает жалобы как признак нервно-психического расстройства. Но знак равенства между этими заболеваниями и фибромиалгией ставить нельзя. Заболевание это известно давно, но раньше его называли миозитом, фиброзитом или общим термином «психогенный ревматизм», полагая, что все дело в воспалительных процессах в мышцах.

На самом деле проблема – в голове, при фибромиалгии головной мозг меняет свои функции в сторону чувствительности. Это подтверждают и проведенные аппаратные исследования: на них видно, что зоны активации мозга у людей с фибромиалгией и здоровых значительно различаются.

Какая боль!

По некоторым данным, фибромиалгией страдает каждый десятый человек, но диагностируется это заболевание намного реже. Проблема в том, что и сам пациент, и часто врач не воспринимают болевые ощущения комплексно. То есть болит нога – значит, лечим ногу, болит спина – лечим спину.

Нет для диагностики фибромиалгии и специальных лабораторных исследований: этот недуг невозможно «вычислить» ни по рентгеновским снимкам, ни по исследованиям крови, ни по МРТ. Врач опирается лишь на конкретные симптомы и данные осмотра.

Описывая свою боль, человек часто говорит: адская. Но это всего лишь эмоциональная характеристика, а не медицинская. Все зависит от индивидуального болевого порога. У женщин он ниже, чем у мужчин, но последние менее терпеливы – так что переносимость боли у женщин выше.

Простые движения

Фибромиалгии покорны все возрасты, но чаще от ее проявлений страдает самая трудоспособная часть населения – 35–65 лет. Иногда боли настолько сильные, что влияют на качество жизни. Самые простые вещи – работа, хозяйственные заботы, даже прогулка – становятся непосильными. Стрессы не только провоцируют развитие фибромиалгии, но и усугубляют ее проявление.

                                                               

Кстати

Исследования показывают, что для развития фибромиалгии должна быть генетическая предрасположенность.  Если ваши родители страдали этим заболеванием, высока вероятность, что оно коснется и вас. Часто болезнь развивается в результате серьезных травм, полученных, например, после аварии. Фибромиалгия может развиваться при аутоиммунных заболеваниях (ревматоидный артрит, системная красная волчанка), когда иммунная система начинает воспринимать собственные ткани как чужеродные и атаковать их. Очень сильный фактор – стресс, затяжной, глубокий, когда человек месяцами живет в напряжении и подавленном состоянии.

Чтобы избавиться от боли, необходимо восстановить функции мозга. Конечно, назначают и симптоматическое лечение для снятия болевых ощущений, но главное все же – это голова. При фибромиалгии часто назначаются антидепрессанты – не для лечения симптомов депрессии, а для нормализации работы мозга, но им есть хорошая замена. Регулярный прием лекарств могут заменить столь же регулярные прогулки на свежем воздухе и умеренная физическая нагрузка.

Массаж мог бы стать важным элементом лечения, но у пациентов с фибромиалгией боль вызывают даже обычные прикосновения – а при массаже требуется довольно серьезное разминание тела.

«Используй, а то потеряешь» – гласит английская поговорка, которая вполне применима и к головному мозгу, ведь в процессе движения он работает иначе, чем в состоянии покоя, лучше насыщается кислородом и прочими полезными элементами. Таким пациентам полезно плавать в бассейне, делать дыхательную гимнастику и физические упражнения.

В процессе движения (и при применении специальных препаратов) мозг словно «перепрограммируется» и перестает давать столь сильную и неадекватную реакцию. Боль не становится меньше, просто мозг перестает воспринимать любое прикосновение как боль.

Смотрите также:

Боли в мышцах – лечение, симптомы, причины, диагностика

Мышечная боль (миалгия) представляет собой тянущие, иногда мучительные или спастические боли в мышцах: термин миалгия состоит из греческих слов Myos мышца и Algos боль. Мышечные боли могут локализоваться как в определенном участке тела, так и иррадиировать или быть диффузными. В принципе боль может возникнуть в любой из более чем 600 мышц в организме.

Мышечные боли (миалгии) встречаются, чаще всего, в области плеч и шеи в спине. Около 75 процентов взрослых в Европе страдают от болей в спине, так или иначе имеющей мышечный генез. Мышцы подразделяются на скелетные и гладкие. Скелетные мышцы включают мышцы, которые обеспечивают движения человека и связывают костные структуры. Довольно часто боль бывает обусловлена не скелетной мускулатурой, а гладкими мышцами (например, проблемы в гладкой мышце сердца могут быть источником болей в грудной клетке). Гладкие мышцы располагаются в стенках полых органов организма, таких как желудок, мочевой пузырь и кровеносные сосуды и играют большую роль в нормальной функции органов. Сердечная мышца, которая образует сердце, отвечает за перекачивание крови по всему телу.

Мышцы реагируют на команды из мозга и нервной системы или других стимулов, например, рефлекторно, когда проводится неврологическое обследование с помощью молоточка. Мышцы сокращаются при стимуляции и расслабляются после сокращения. Мышцы могут стать источником болей из-за различных заболеваний и состояний, в том числе инфекций, травм, аутоиммунных заболеваний, неврологических и мышечных заболеваний, злокачественных опухолей (рака) и даже после приема некоторых лекарств. Мышечные боли могут также задействовать связки, сухожилия и фасции, которые являются мягкими тканями, которые соединяют мышцы, кости и органы.

Человек может почувствовать мышечную боль в определенных мышцах тела, таких как мышцы спины или мышцы ног или боль может быть диффузной во всех мышцах, например при гриппе. У пациента во время приступа стенокардии загрудинная боль обусловлена проблемами в миокарде. Менструальные боли представляют собой боли, обусловленные гладкомышечной мускулатурой матки. Временные скелетные мышечные боли часто появляются вследствие напряжения мышц из-за неловкого движения или чрезмерных нагрузок. Такой тип болей часто затрагивает одну или несколько мышц и, как правило, боль бывает острой и интенсивной. Воздержание от деятельности, вызвавшей боль, отдых, холод местно и противовоспалительные препараты обычно помогают снизить боли, связанные с чрезмерной нагрузкой на мышцы. Мышечные боли могут быть вызваны серьезными заболеваниями, такими как фибромиалгия, инфекции или дерматомиозит.

Мышечные боли могут быть симптомом серьезного заболевания, такого как разрыв мышцы или инфекции. Поэтому, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью, если мышечная боль носит постоянный характер или нарастает.

Не только боль в мышцах, но и любая боль является важным сигналом для организма. Различные стимулы могут вызвать боль, например, нагревание или охлаждение, давление или удар, а также электрическая стимуляция и химические вещества. Так называемые болевые рецепторы отвечают за передачу этих стимулирующих ощущений. Болевые рецепторы -это свободные нервные окончания, которые располагаются как на поверхности в коже, так и в глубине – в мышцах, сухожилиях и связках, а также в различных органах. При стимуляции болевых рецепторов сигнал от них уходит в центральную нервную систему, где проходит анализ сигнала, и возникает ответная защитная реакция, которая направлена на предотвращения дальнейшего повреждения.

Симптомы

Боли в мышцах могут возникнуть наряду с другими симптомами, которые варьируют в зависимости от основного заболевания. Например, мышечные боли, которые обусловлены травмой, могут сопровождаться синяками и отеками в области травмы. Дополнительные симптомы, которые могут сопровождать мышечную боль включают в себя:

• Депрессию
• Понос
• Симптомы острого респираторного заболевания (лихорадка, озноб, боль в горле, усталость, головная боль, кашель)
• Нарушение концентрации внимания
• Потеря аппетита
• Мышечные судороги
• Онемение, покалывание или жжение (так называемые парестезии)
• Проблемы при ходьбе
• Нарушения сна
• Припухлость в месте повреждения
• Резкая потеря веса
• Рвота

Серьезные симптомы, которые могут указывать на опасное для жизни состояние

В некоторых случаях, мышечная боль может возникать в ассоциации с другими симптомами, которые могут указывать на серьезные или опасные для жизни состояния, такие как сердечный приступ (инфаркт) или менингит. Необходимо срочно обратиться к врачу, если, есть какие-либо из этих симптомов:

• Изменения сознания или внимания, такие как потеря сознания или резкое нарушение памяти
• Изменения в психическом состоянии, например нарушение восприятия окружающего
• Боль в груди с иррадиацией в руку, плечо, шею или челюсть
• Затрудненное дыхание, одышка
• Неспособность двигаться в любой части тела
• Нарушение (потеря) зрения
• Отсутствие мочи
• Прогрессирующая слабость и онемение
• Судорожный припадок
• Ригидность затылочных мышц с высокой температурой

Причина болей

Скелетная мышечная боль, чаще всего, вызвана прямой травмой или травмой в результате растяжения мышц или надрыва мышц. Мышечное напряжение возникает в том случае, когда происходит повреждение нескольких мышечных волокон, в то время как при разрыве мышцы, происходит разрыв большого количества мышечных волокон. Разрыв (надрыв) сухожилия также может привести к появлению болей в мышцах. Мышцы и сухожилия имеют способность к регенерации, но при сильном разрыве мышцы или сухожилия требуется уже оперативное восстановление целостности поврежденных структур. Мышечные боли могут быть вызваны судорогами, возникающими вследствие перегрузок или ненормальной нервной импульсации, которая приводит к избыточному сокращению мышц. В некоторых случаях мышечные боли могут быть симптомом серьезных или угрожающих жизни состояний, таких как инфаркт, менингит, или рак.

Травматические причины боли в мышцах

Мышечные боли могут быть связаны с любой травмой, включая:

• Удар тупым предметом
• Растяжение мышц или разрыв
• Чрезмерные или повторяющиеся движения
• Компрессия нерва (вследствие грыжи диска, спинального стеноза)

Нервно-мышечные заболевания и состояния

• Боковой амиотрофический склероз (БАС, болезнь Шарко) – тяжелое нервно-мышечное заболевание, которое вызывает мышечную слабость и приводит к инвалидности
• Травма головного или спинного мозга
• Дерматомиозит (состояние, характеризующееся воспалением мышц и кожной сыпью)
• Болезнь Лайма (воспалительное бактериальное заболевание, передающееся клещами)
• Рассеянный склероз (заболевание, поражающее головной и спинной мозг и вызывающее слабость, нарушение координации, равновесия и другие проблемы)
• Разрушение мышц (рабдомиолиз)
• Мышечные инфекции, такие как абсцесс
• Болезнь Паркинсона (заболевание головного мозга, приводящее к ухудшению движений и нарушению координации)
• Ревматическая полимиалгия (заболевание, характеризующееся мышечной болью и скованностью)
• Полимиозит (воспаление и слабость мышц)
• Инсульт

Другие возможные причины боли в мышцах

Мышечная боль может быть вызвана множеством других заболеваний и состояний, в том числе:

• Рак
• Депрессия
• Фибромиалгия
• Стенокардия или инфаркт миокарда
• Гипотиреоз
• Грипп или другие респираторные заболевания
• Почечная недостаточность
• Электролитные нарушения (нарушения уровня калия или кальция в крови).
• Беременность
• Системная красная волчанка
• Дефицит Витамин В12 или витамина D

Лекарства и вещества, которые могут вызывать боль в мышцах, включают в себя:

• Ингибиторы АПФ (применяются для снижения кровяного давления)
• Кокаин
• Статины (препараты для снижения уровня холестерина)

Вопросы, которые помогают выяснить причину болей в мышцах, включают:

• Есть ли другие симптомы, такие как боль в горле или лихорадка?
• Вы чувствуете боль в одной конкретной области или во всем теле?
• Как долго длится это состояние?
• В каких частях тела локализуются боли?
• Что уменьшает боль или увеличивает боль?
• Какие лекарства принимаются сейчас или принимались недавно

Потенциальные осложнения мышечных болей

Осложнения, связанные с мышечной болью, зависят от основного заболевания или состояния. Например, мышечная боль, связанная с фибромиалгией или дегенеративным заболеванием, может привести к снижению двигательной активности и связанных с этим осложнений. Многие скелетные мышечные боли, тем не менее, хорошо поддаются лечению. Однако если боль в мышцах длительная и связана с системным заболеванием, то это может привести к следующим осложнениям, включая такие как:

• Хроническая боль
• Неподвижность и связанные с ним осложнения (такие как пролежни и тромбообразование)
• Стойкая боль, резистентная к лечению
• Атрофия мышц
• Контрактура мышц
• Стойкое повреждение мышц или нервов (чаще всего из-за компрессии нерва), включая паралич.
• Снижение качества жизни

Диагностика

Диагностика мышечной боли (миалгии), прежде всего, основана на истории заболевания и симптоматике. Большинство болей мышц связаны с напряжением мышц (например, вследствие неправильной позы или малоподвижного образа жизни) или травмами (например, растяжения, ушибы или болезненность мышц при занятиях спортом). Инструментальные методы исследования, такие как УЗИ или рентген, КТ, МРТ, помогают подтвердить, или дифференцировать причину болей в мышцах.

История болезни (анамнез).

Врача будет интересовать тип болей, локализация болей и интенсивность мышечных болей. Эта информация может быть ключевой для выяснения причин болей в ногах. Очень важна информация о наличии травм мышц, наличие синяков, факторов, которые приводят к усилению или снижению болей в мышцах или же боли носят стойкий характер, например при грыже диска, время появление болей (днем или ночью).

Осмотр. Осмотр врача позволяет определить наличие болевых участков, наличие участков изменения цвета кожи, объем движений в мышцах или суставах, мышечную силу, наличие локальной болезненности в области сухожилий или определение триггерных точек (например, при фибромиалгии). Кроме того, важное значение имеет рефлекторная активность, чувствительность и другие неврологические тесты, что позволяет обнаружить наличие неврологических нарушений. Время появления болей в мышцах также актуально, как, например, при остеопорозе или болезни Бехтерева. Злоупотребление алкоголем или наркотиками может быть возможной причиной болей в мышцах и информация об этом имеет значение для выяснения причин болей в мышцах. Некоторые медикаменты также могут иметь побочное действие боли в мышцах.

Лабораторные методы исследования.

Анализы крови позволяют определить наличие воспалительного процесса или инфекций, аутоиммунных процессов; биохимические анализы позволяют определить нарушения функций внутренних органов (например, печени или почек).

Ультразвуковое исследование (УЗИ). Этот метод исследования позволяет визуализировать наличие воспаления мышц (миозит), разрывы мышц, сухожилий.

Такие методы исследования, как КТ или МРТ необходимы для визуализации проблем в глубоких мышцах, где УЗИ исследование малоинформативно или же при необходимости визуализации неврологических состояний или травматических повреждений. Электрофизиологические методы исследования (ЭМГ или ЭНМГ) позволяют определить наличие воспалительных или дегенеративных заболеваний мышц или нарушение проводимости по нервам вследствие компрессии нервных корешков или других неврологических заболеваний.

Биопсия мышц, как правило, применяется в качестве последнего шага для диагностики мышечных заболеваний, и только в том случае, если есть четкие признаки таких заболеваний.

Лечение

Лечение мышечной боли зависит от причины появления этого симптома. Поэтому, самым важным фактором, определяющим тактику лечения, является постановка точного диагноза. Например, если боли в мышцах обусловлены приемом определенных препаратов, то в таких случаях бывает достаточно прекратить прием этих лекарств или заменить их на другие медикаменты. Медикаментозное лечение при болях в мышцах может включать как препараты НПВС или анальгетики, так и даже опиаты.

Острая боль в мышцах

При острых мышечных болях, возникших после травмы, необходимо обеспечение покоя и разгрузка, в некоторых случаях иммобилизация. Кроме того, хороший эффект в таких случаях дает местное охлаждение с помощью льда, обернутого в полотенце, что позволяет уменьшить отек, воспаление, боль. Кроме того, необходимо прекратить нагрузки, которые привели к мышечной боли. Для лечения мышечных травм требуется достаточно много времени, так как раннее восстановление обычных нагрузок может привести к хронизации болевого синдрома и избыточному рубцеванию мышечной ткани, а в тяжелых случаях к развитию оссифицирующего миозита.

Хронические боли в мышцах

Лечение хронических болей может включать в себя применение тепловых процедур, а также других методов лечения, таких как:

• Иглоукалывание и точечный массаж
• Электротерапия (терапия через электричество)
• Электромиостимуляция
• Физиотерапия
• ЛФК
• Мануальная терапия

Систематические упражнения (ЛФК) особенно актуальны, когда причиной хронических болей являются дегенеративные заболевания позвоночника, такие как остеохондроз, спондилез, грыжа диска.

Хирургические методы лечения применяются при тяжелых травматических повреждениях мышц или при наличии компрессии нервных корешков.

Профилактика мышечных болей заключается в следующих правилах: ведение здорового образа жизни, достаточная физическая нагрузка, сбалансированное питание, правильная эргономика рабочего места, исключение злоупотребления алкоголем, курения.

Болезнь двигательного нейрона (БДН) | Ставропольская краевая клиническая больница

Болезнь двигательного нейрона (БДН) — это прогрессирующее нейродегенеративное заболевание, которое поражает двигательные нейроны в головном и спинном мозге. Постепенная гибель клеток нервной системы приводит к неуклонно нарастающей мышечной слабости, охватывающей все группы мышц.

Нейроны головного мозга, которые отвечают за движения (верхние двигательные нейроны), находятся в коре полушарий. Их отростки (аксоны) спускаются в спинной мозг, где происходит контакт с нейроном спинного мозга. Этот контакт называется синапс. В области синапса нейрон головного мозга выделяет из своего отростка химическое вещество (медиатор), которое передает сигнал нейрону спинного мозга.

Нейроны спинного мозга (нижние двигательные нейроны) располагаются в нижних отделах головного мозга (бульбарный отдел), а также шейном, грудном или поясничном отделах спинного мозга в зависимости от того, к каким мышцам они направляют свои сигналы. Эти сигналы по отросткам нейронов спинного мозга (аксонам) доходят до мышц и управляют их сокращениями. Нейроны бульбарного отдела отвечают за сокращение мышц, связанных с речью, жеванием и глотанием; шейного отдела — за сокращение диафрагмы, движения рук; грудного отдела — за движения туловища; поясничного отдела — за движения ног.

Проявления поражения двигательных нейронов

При поражении нейронов спинного мозга нарастает мышечная слабость, мышцы худеют (атрофия), в них появляются непроизвольные подергивания (фасцикуляции). Фасцикуляции не просто ощущаются как подергивания, их также можно увидеть. Это похоже на подкожное трепетание мышц.

Если затронуты нейроны головного мозга, мышцы становятся слабыми, но при этом появляется скованность (спастичность), то есть повышается тонус мышц, их становится трудно расслабить.

При поражении одновременно нейронов головного и спинного мозга эти признаки могут встречаться в разных сочетаниях. То есть мышечная слабость может сопровождаться как фасцикуляциями и похудением мышц, так и скованностью.

Смотря какие отделы головного и спинного мозга оказываются пораженными, данные признаки могут появляться в мышцах, ответственных за движения рук, ног, дыхание или глотание.

Разные виды болезни двигательного нейрона БАС

Это самая распространенная форма заболевания, когда в патологический процесс вовлечены двигательные нейроны и головного, и спинного мозга.
БАС характеризуется слабостью и чувством сильной усталости в конечностях. Некоторые люди отмечают слабость в ногах при ходьбе и настолько сильную слабость в руках, что не могут удержать вещи и роняют их.

Подергивания мышц (фасцикуляции)

Что происходит? Подергивания и ощущения сокращений мышц под кожей (фасцикуляции) часто являются первыми и самыми раздражающими из симптомов БАС. У некоторых людей они локализованы в отдельных мышцах, однако со временем могут распространяться.

Что можно сделать? По вопросам медикаментозного облегчения данных симптомов нужно обращаться к лечащему врачу. Во многих случаях подергивания со временем исчезают сами по себе.

Мышечная слабость и скованность в суставах

Что происходит? Когда количество сигналов от двигательных нейронов к мышцам снижается, последние используются все меньше и со временем теряют массу. Это приводит к ощущению слабости и может стать причиной нарушения равновесия и походки, что увеличивает риск падения.

Что можно сделать? Снижение мышечной массы невозможно остановить физическими упражнениями, т. к. заболевание прогрессирует необратимо. Однако упражнения позволяют сохранить гибкость и подвижность суставов, что способствует поддержанию функции мышц, чувства равновесия и положения тела. Чтобы составить подходящую программу упражнений, необходимо обратиться к лечащему врачу. Также помочь может диетолог, который проконсультирует, как правильно питаться для поддержания массы тела и дальнейшего замедления темпов снижения мышечной массы.

Мышечные судороги и спазмы

Что происходит? Из-за ухудшения проведения сигнала от двигательных нейронов развивается мышечное напряжение или спазмы. Это приводит к нарушению двигательной активности и координации движений, а также повышению риска падений. Внезапные мышечные спазмы могут быть крайне болезненны.

Что можно сделать? Чтобы устранить данный симптом, как правило, достаточно изменить положение тела во время отдыха в кровати или кресле. Частично проблему решают физические упражнения. Кроме того, лечащий врач может выписать лекарственные препараты для расслабления.

Утомляемость

Что происходит? Снижение физической функциональности мышц требует больших энергетических затрат на поддержание ежедневной активности. К другим причинам утомляемости относят проблемы с дыханием, одышку, уменьшение поступления пищи и обезвоживание.

Что можно сделать? Составляйте план выполнения дел на день. Это поможет поддерживать баланс между активностью и адекватным отдыхом. Важно также проконсультироваться с диетологом по поводу увеличения калорийности пищи и объемов потребляемой жидкости.

Боль

Что происходит? Непосредственно БАС не вызывает боль и дискомфорт. Но они могут быть следствием ряда других причин. Например, боль появляется в результате спазмов мышц, общей спастичности, напряжения мышц, сдавливания кожи или запора. Поэтому важно выяснить причину симптома.

Что можно сделать? Существуют рекомендации по принятию оптимальных положений тела, поддержке, профилактике локального сдавливания и лекарственной терапии. В случае продолжительной боли необходимо обратиться в лечебное учреждение. Врач может подобрать подходящее обезболивающее.

Проблемы с глотанием

Что происходит? При поражении мышц лица, ротовой полости и гортани происходит затруднение глотания. Нарушение нормального процесса приема пищи и глотания называется дисфагия. В результате человек получает меньше питательных веществ и жидкости, что может привести к снижению массы тела.

Что можно сделать? Необходимо обратиться к логопеду и диетологу, которые проведут оценку степени нарушения глотания и изменения массы тела, а также расскажут о возможных решениях проблемы. В том числе, чтобы повысить поступление с пищей белков и углеводов, нужно скорректировать диету. Существуют также альтернативные методы, которые могут служить поддержкой или полной заменой питания.

Слюна и мокрота

Что происходит? При нарушении глотания в ротовой полости скапливается избыточное количество слюны, что приводит к слюнотечению и связанному с ним ощущению дискомфорта. Консистенция секрета может быть как водянистой, так и густой. Повышенная вязкость связана с уменьшением количества жидкости, поступающей в организм. В этом случае слюна удаляется с большим трудом. Также из-за приема лекарств, обезвоживания, дыхания через рот или кандидоза слизистой оболочки может развиться сухость во рту.

Что можно сделать? Среди вариантов решения данной проблемы — корректировка питания, лекарственная терапия и использование аспирационных аппаратов для очистки полости рта (отсосов).

Кашель и чувство удушья

Что происходит? Эти явления могут возникнуть в результате попадания еды или слюны в дыхательные пути.

Что можно сделать? В настоящий момент есть действенные приемы, которые помогают бороться с данными проблемами. Об это расскажет лечащий врач.

Проблемы с дыханием

Что происходит? При БАС рано или поздно поражаются дыхательные мышцы. По мере прогрессирования заболевания — особенно на последних стадиях —развиваются проблемы с дыханием. Когда это произойдет, больному понадобятся дыхательные приспособления и консультация специалиста.

Что можно сделать? Если человек испытывает одышку, слабость, нарушения сна, утренние головные боли или сонливость в течение дня, лечащий врач может направить его к пульмонологу. Методы коррекции проблемы могут включать дыхательные и физические упражнения, рекомендации по созданию удобного положения тела, техники эффективного кашля, лекарственную терапию и специальное оборудование для вентиляции легких.

Проблемы с речью и общением

Что происходит? По мере ослабления мышц лица и гортани, а также дальнейшего снижения вентиляции легких человеку становится все сложнее говорить. Такое затруднение речи называется дизартрия.

Что можно сделать? Оценить проблему и подобрать техники ее решения поможет лечащий врач. Также рекомендуем проконсультироваться с физиотерапевтом, который посоветует оборудование или вспомогательные средства, в зависимости от того, на какие манипуляции способен человек с БАС. Средства для речи и общения (их еще называют «средствами альтернативной и вспомогательной коммуникации») включают как простые методики (жестикуляция, письмо, алфавитные таблицы и пр.), так и технически более сложные (с использованием компьютера).

Эмоциональная лабильность (псевдобульбарный эффект)

Что происходит? У некоторых людей, страдающих БАС, бывают приступы неконтролируемого смеха и/или плача, которые трудно сдержать. Данные реакции бывают не у всех болеющих, и они непроизвольны.

Что можно сделать? Для облегчения симптомов можно обратиться к лекарственной терапии. Подобные реакции могут вызывать некоторое беспокойство у окружающих, однако если они будут знать, что данные проявления являются частью симптоматики БАС, им будет легче с этим справиться.

Эмоциональные реакции

Что происходит? Часть больных БАС переживают целый спектр эмоциональных состояний, включая беспокойство, страх, гнев, печаль, депрессию и отрицание. Эти реакции нормальны.

Что можно сделать? Осознание своих эмоциональных состояний является первым шагом к решению проблем, связанных с переживаниями. Если данные состояния слишком ярко выражены и сохраняются достаточно долго, настоятельно рекомендуем обратиться за помощью к врачу. В отдельных случаях эффективна лекарственная терапия и/или психотерапия.

Нарушение высших психических функций

Что делать? Проблемы с памятью, обучением, подбором слов или снижением концентрации внимания известны как нарушение высших психических функций. По некоторым данным, эти состояния встречаются у 35% пациентов с БАС, но протекают довольно незаметно. Лишь у единиц они крайне выражены. В этом случае говорят о лобно-височной деменции, которая сопровождается выраженным нарушением когнитивных функций.

Что можно сделать? Необходимо участие многопрофильной команды специалистов, в том числе психологов и психиатров.

Что не затрагивает БАС?

Вкус, зрение, осязание, тактильные ощущения и слух.

Как правило, при БАС не происходит заметных изменений в перечисленных системах и органах чувств. Однако течение болезни у каждого человека индивидуальны. При наличии подозрений обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

В большинстве случаев упомянутые органы чувств не страдают при БАС, тем не менее, у некоторых болеющих встречаются изменения вкуса, гиперчувствительность кожи или проблемы с терморегуляцией.

Нарушений функций кишечника и недержание

Нарушения функций кишечника и мочевого пузыря обычно не встречаются при БАС, однако нарушения двигательной активности способствуют созданию дополнительных сложностей в пользовании туалетом. На фоне изменений питания, обезвоживания, беспокойства, лекарственной терапии или снижения подвижности может появиться запор. Стойкий запор может смениться диареей. Любые изменения функций мочевого пузыря и кишечника следует проверить, поскольку они могут быть симптомами других заболеваний.

Сексуальная функция

БАС, как правило, не влияет на сексуальную функцию, однако у больного может измениться восприятие собственной сексуальности. Физические изменения могут наложить отпечаток на все этапы интимного процесса. Открытое обсуждение возникающих проблем с партнером и врачами поможет поддержанию интимных отношений.

Мышцы глаз

Движения глазных яблок у большинства людей с БАС сохранены. При поражении мышц шеи поможет использование соответствующей поддержки.

Сердечная мышца

БАС не затрагивает сердце напрямую.

Лечение БАС

На сегодняшний день не разработано способов победить само заболевание. Поэтому существующее лечение решает две задачи: продление жизни и улучшение ее качества. К первому направлению относятся применение препарата рилузол, дыхательная поддержка и обеспечение питания. Второе сфокусировано на минимизации избыточного слюнотечения, судорог и спастичности мышц, эмоциональной нестабильности, боли.

Рилузол

Рилузол — это единственное зарегистрированное в США и Европе лекарственное средство для замедления течения БАС. В Российской Федерации препарат не зарегистрирован и поэтому официально недоступен больным БАС.

Рилузол помогает понизить количество глутамата (химического медиатора в центральной нервной системе), который высвобождается при передаче нервного импульса. Избыток глутамата, как показывают наблюдения, способен повредить нейроны головного и спинного мозга. Результаты клинических испытаний говорят, что у тех, кто принимал рилузол, длительность жизни увеличилась на два-три месяца по сравнению с теми, кто принимал плацебо.

Данные об эффективности препарата получены во время исследований, которые длились 18 месяцев. Достоверной информации об эффективности препарата на более отдаленных сроках болезни, к сожалению, нет. Кроме того, нужно помнить, что у препарата есть противопоказания к применению и ряд побочных эффектов.

Рилузол выпускается в виде таблеток и принимается дважды в день.

Маситиниб (масивет) при БАС

Информация о маситинибе, доступная в интернете, дает надежду на излечение многим людям с БАС. Поскольку препарат доступен в России, некоторые уже принимают его по собственному решению и под свою личную ответственность. Однако маситиниб в настоящее время не одобрен к применению у пациентов с БАС. Он применяется для лечения онкологических заболеваний у животных и именно для этих целей доступен в продаже.

Терапия нарушений дыхания

Для болеющих с проблемами дыхания существует ряд методов терапии и лекарственных препаратов. За рекомендациями по этому поводу следует обратиться к пульмонологу.
Как правило, существует два варианта действий:

1. неинвазивная вентиляция легких (НИВЛ), при которой специальный аппарат нагнетает воздух в лицевую маску, которая помогает больному дышать самостоятельно;
2. инвазивная вентиляция легких (трахеостомия, ИВЛ), при которой производится установка воздуховода через трахеостомическую канюлю.

Гастростомия

Питание через гастростому является самым предпочтительным методом для больных БАС. Это единственный способ кормить людей сколько угодно долго по времени, в нужном количестве и без дискомфорта для самого человека.

При проведении гастростомии в желудок через переднюю брюшную стенку вводят трубку для питания. Трубка компактная, толщиной с шариковую ручку и очень гибкая. Ее не видно под одеждой.

Есть два способа наложения гастростомической трубки: чрескожная эндоскопическая гастростомия (ЧЭГ) и рентгенологическая гастростомия (РГ). В нашей стране накоплен опыт установки гастростом методом ЧЭГ.

Комплементарная терапия

Методы комплементарной терапии облегчают симптомы и снижают уровень стресса у некоторых людей с БАС. Но следует помнить, что данные методы не являются лечением заболевания.
Комплементарная терапия не входит в понятие традиционной медицины, однако способствует повышению эффективности стандартного лечения.

К методам комплементарной терапии при БАС относятся массаж, иглоукалывание, ароматерапия и рефлексотерапия.

Нутриционная поддержка (обеспечение полноценного питания)

По мере развития заболевания мышцы человека, отвечающие за жевание и глотание, становятся медлительными, вялыми и слабыми. В результате процесс приема пищи может сильно растягиваться, человек начинает поперхиваться. Если глотание затруднено, то для уменьшения собственного дискомфорта больной часто начинает сокращать рацион. В свою очередь недостаток воды и пищи приводит к обезвоживанию, потере веса, снижению иммунитета.

Специальное лечебное питание способно восполнить недостаток калорий. В России можно купить питание трех основных производителей — Nutricia, Nestle и Fresenius. При уменьшении количества потребляемой пищи в результате снижения аппетита или нарушений глотания очень желательно ежедневно добавлять в рацион такие продукты. При определенных видах БАС могут быть ограничения на ту или иную форму питания, поэтому необходимо проконсультироваться с врачом-неврологом.

Своевременное обеспечение доступа пищи в организм путем установки назогастрального зонда или гастростомы позволяет кормить и поить человека, теряющего способность самостоятельно глотать по мере развития заболевания.

Антиоксиданты

Антиоксиданты — это класс питательных веществ, которые помогают организму предотвращать повреждения клеток свободными радикалами.

Считается, что люди, страдающие БАС, могут быть более восприимчивы к вредоносным эффектам свободных радикалов, и в настоящее время ведутся исследования, направленные на выявление полезного воздействия на организм добавок, богатых антиоксидантами.

Некоторые средства, содержащие антиоксиданты, которые уже прошли клинические испытания в целях выявления влияния на БАС, не доказали своей эффективности.

Альтернативное лечение

В настоящее время единственные средства, которые замедляют прогрессирование БАС, — это рилузол и эдаравон. Эффективность дорогостоящих препаратов невысокая, поэтому понятно, почему люди с БАС хотят попробовать другие способы терапии.

Что такое стволовые клетки?

Стволовые клетки — это клетки, которые еще не сформировались для того, чтобы выполнять конкретные функции. Они могут самообновляться и давать начало различным типам клеток таким, как, например, клетки крови, мышечные и нервные клетки.

Внимание СМИ и общий интерес к стволовым клеткам связаны с тем, что в будущем их, вероятно, можно будет использовать для восстановления или замены нормальных клеток, погибших в связи с каким-то заболеванием.

Стволовые клетки стали ценным инструментом для исследователей. Ученые интересуются ими в связи с возможностью получения мотонейронов в лабораторных условиях, что позволит изучить скрытые механизмы развития БАС.

Что вызывает болезненность и скованность мышц?

Скованность мышц сопряжена с трудностями передвижения, особенно после отдыха. Она также может сопровождаться болью, спазмом и дискомфортом. Как правило, скованность мышц — временное явление, не требующее врачебного вмешательства, тем не менее бывают и ситуации, в которых этот симптом свидетельствует о тяжелом заболевании. Итак, в чем же причина скованности мышц?

Упражнения. Физические упражнения или физический стресс могут вызывать мышечную жесткость и скованность. Особенно часто это происходит при изменении программы тренировок, повышении интенсивности или увеличении продолжительности физических нагрузок. В таких ситуациях мышцы должны работать более интенсивно, и это вызывает микроскопические повреждения мышечных волокон, что приводит к жесткости или болезненности. Наиболее часто к травматизации мышечных волокон приводят бег в гору, упражнения с весами, приседания, отжимания.

Растяжение или напряжение мышц. Наиболее распространенной причиной мышечной скованности является растяжение или перенапряжение, которое может влиять как на мышцы, так и на связки. Наиболее подвержены растяжениям такие участки, как колени, щиколотки, запястья. Другие симптомы, связанные с растяжениями и перенапряжениями, включают боль, припухлость, кровоподтеки, чувствительность, покраснение.

Ревматическая полимиалгия. Она вызывает мышечную боль и скованность, как правило, в верхней части тела, включая плечи, шею и руки, а также обычно влияет на бедра. Средний возраст, в котором может возникнуть эта патология, — 70 лет. Причины ее возникновения неизвестны. Дополнительные симптомы ревматической полимиалгии включают проблемы со сном и изменением позиции, такие как вставание с кресла или выход из автомобиля.

Укусы. Укусы насекомых или живых существ могут вызвать мышечную скованность, особенно если они приводят к заражению инфекцией. Они также провоцируют покраснение, припухлость, зуд и боль в области укуса. Скованность мышц могут вызывать укусы ос, шершней, пчел, слепней, москитов, блох и пауков. Иногда это может указывать на серьезные проблемы со здоровьем, например, болезнь Лайма, малярию или пятнистую лихорадку Скалистых гор. Эти заболевания также характеризуются другими симптомами — лихорадкой и недомоганием.

Инфекции. Некоторые инфекции вызывают мышечную жесткость в дополнение к другим симптомам. Эти инфекции включают столбняк, инфекции головного и спинного мозга, легионеллез, полиомиелит, мононуклеоз, волчанку, грипп и др.

Лекарственные средства. Некоторые лекарства могут вызывать мышечную скованность. Это побочный эффект статинов или препаратов, назначаемых для снижения уровня холестерина в крови. Анестетики, используемые до операции, также могут вызвать у человека ощущение мышечной жесткости в течение последующих часов и дней.

Другие факторы, которые могут привести к возникновению скованности мышц, включают:

• отсутствие ежедневной физической активности;
• избыточная масса тела;
• плохая диета;
• недостаток сна;
• пребывание в холодной или влажной среде.

Когда следует обратиться к врачу

Большинство случаев мышечной жесткости проходят сами по себе или с помощью домашних средств, но длительная или частая скованность иногда может быть признаком заболевания. При появлении дополнительных симптомов — лихорадки, боли, потемнения мочи, отеков — следует обратиться к врачу. Если человек испытывает скованность мышц после укуса насекомого, также важно обратиться к врачу, особенно при наличии симптомов аллергической реакции.

По материалам www.medicalnewstoday.com

Миофасциальный болевой синдром – Симптомы и причины

Обзор

Миофасциальный болевой синдром – хроническое болевое заболевание. В этом состоянии давление на чувствительные точки ваших мышц (триггерные точки) вызывает боль в мышцах, а иногда и в, казалось бы, несвязанных частях вашего тела. Это называется отраженной болью.

Этот синдром обычно возникает после многократного сокращения мышцы. Это может быть вызвано повторяющимися движениями, используемыми на работе или хобби, или напряжением мышц, связанным со стрессом.

Хотя почти каждый испытывал боль при напряжении мышц, дискомфорт, связанный с миофасциальным болевым синдромом, сохраняется или усиливается. Варианты лечения включают физиотерапию и инъекции в триггерные точки. Также могут помочь обезболивающие и методы релаксации.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Симптомы

Признаки и симптомы миофасциального болевого синдрома могут включать:

• Глубокая ноющая боль в мышце
• Боль, которая не проходит или усиливается
• Нежный узел в мышце
• Нарушение сна из-за боли

Когда обращаться к врачу

Запишитесь на прием к врачу, если вы испытываете боль в мышцах, которая не проходит.Почти каждый время от времени испытывает мышечные боли. Но если мышечная боль не проходит, несмотря на отдых, массаж и аналогичные меры по уходу за собой, запишитесь на прием к врачу.

Причины

Чувствительные участки плотных мышечных волокон могут образовываться в ваших мышцах после травм или чрезмерного использования. Эти чувствительные области называются пусковыми точками. Триггерная точка в мышце может вызвать напряжение и боль во всей мышце. Когда эта боль не проходит и усиливается, врачи называют это миофасциальным болевым синдромом.

Факторы риска

Миофасциальный болевой синдром вызывается стимулом, например напряжением мышц, который вызывает триггерные точки в ваших мышцах. Факторы, которые могут увеличить риск возникновения мышечных триггерных точек, включают:

• Мышечная травма. Острая мышечная травма или постоянное мышечное напряжение могут привести к развитию триггерных точек. Например, точка в напряженной мышце или рядом с ней может стать триггерной точкой. Повторяющиеся движения и неправильная осанка также могут увеличить ваш риск.
• Стресс и тревога. У людей, которые часто испытывают стресс и тревогу, могут возникнуть триггерные точки в мышцах. Одна из теорий утверждает, что у этих людей может быть больше шансов сжимать мышцы – форма повторяющегося напряжения, при которой мышцы становятся уязвимыми для триггерных точек.

Осложнения

Осложнения, связанные с миофасциальным болевым синдромом, могут включать:

• Проблемы со сном. Признаки и симптомы миофасциального болевого синдрома могут затруднять сон по ночам.У вас могут возникнуть проблемы с поиском удобного положения для сна. А если вы будете двигаться ночью, вы можете попасть в триггерную точку и проснуться.
• Фибромиалгия. Некоторые исследования показывают, что у некоторых людей миофасциальный болевой синдром может перерасти в фибромиалгию. Фибромиалгия – это хроническое заболевание, сопровождающееся сильной болью. Считается, что мозг людей с фибромиалгией со временем становится более чувствительным к болевым сигналам. Некоторые врачи считают, что миофасциальный болевой синдром может сыграть роль в запуске этого процесса.

10 октября 2019 г.

Показать ссылки

1. Frontera WR, et al. Миофасциальный болевой синдром. В: Основы физической медицины и реабилитации: заболевания опорно-двигательного аппарата, боль и реабилитация. 3-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевир; 2015. http://www.clinicalkey.com. По состоянию на 14 ноября 2017 г.
2. Kasper DL, et al., Eds. Артрит, связанный с системным заболеванием, и другие артриты.В: Принципы внутренней медицины Харрисона. 19 изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: образование McGraw-Hill; 2015. http://accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на 14 ноября 2017 г.
3. Ферри Ф. Мифасциальный болевой синдром. В: Ferri’s Clinical Advisor, 2018. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2018. http://www.clinicalkey.com. По состоянию на 10 декабря 2017 г.
4. Кушнер И. Обзор ревматических заболеваний мягких тканей. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 14 ноября 2017 г.
5. Rakel RE, et al., ред. Боль в шее и спине. В кн .: Учебник семейной медицины. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016 г. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 14 ноября 2017 г.
6. Espejo-Antunez L, et al. Сухие иглы в лечении миофасциальных триггерных точек: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований. Дополнительные методы лечения в медицине. 2017; 33: 46.
7. Фриктон Дж. Миофасциальная боль: механизмы управления. Клиники челюстно-лицевой хирургии Северной Америки.2016; 28: 289.

Связанные

Продукты и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic

Симптомы фибромиалгии – боль и 9 других симптомов

Поскольку классические симптомы фибромиалгии – широко распространенная боль в мышцах и суставах и усталость – не очень характерны, это состояние часто неправильно диагностируется и неправильно понимается.У вас могут быть не все симптомы, а также другие проблемы со здоровьем.

Поскольку для этого нет лабораторных или визуальных тестов, когда вы пойдете на диагностику, ваш врач спросит о ваших симптомах, чтобы решить, есть ли у вас фибромиалгия

Общие симптомы и связанные с ними состояния

Многие люди с фибромиалгией – также так называемый синдром фибромиалгии или FMS – может иметь:

Боль и болезненные точки

Почти все люди с фибромиалгией болят во всем. Это может быть похоже на остеоартрит, бурсит и тендинит, но поражает все ваше тело.Обычно это заставляет вас пойти к врачу.

Боль может быть глубокой, острой, тупой, пульсирующей или ноющей. Вы чувствуете это своими мышцами, сухожилиями и связками вокруг суставов. У некоторых людей боль приходит и уходит. Он может путешествовать по вашему телу.

Продолжение

У вас также могут быть болезненные точки – специфические точки вокруг суставов, которые болят, когда вы нажимаете на них пальцем. Если вы надавите на чувствительную точку человека без фибромиалгии, он просто почувствует давление.Но такое же давление будет очень болезненным для человека с фиброзом.

Эти болезненные точки находятся в предсказуемых местах на теле. Часто они находятся под поверхностью кожи, а не в областях, вызывающих глубокую боль. Болит ткань вокруг мышц и суставов, а не сами суставы.

Усталость

Еще одна серьезная жалоба – это длительная усталость и чувство истощения. Люди часто чувствуют усталость, даже если они должны чувствовать себя отдохнувшими, например, после хорошего ночного сна.Некоторые говорят, что это похоже на грипп. Некоторые сравнивают это с долгой работой и недостатком сна.

Вы можете чувствовать себя слишком уставшим, чтобы тренироваться, или более усталым после тренировки. Простые вещи, такие как покупка продуктов или приготовление ужина, могут уничтожить вас. Запуск такого проекта, как складывание одежды или глажка, может показаться слишком большим усилием. Возможно, вы даже слишком устали для секса.

Проблемы со сном

Большинство людей с фибромиалгией имеют проблемы со сном. Вы можете заснуть, но ваш сон легкий и легко нарушается.Когда вы встаете утром, вы устали и не отдохнули. Это не снимает усталости.

Тесты, проведенные в лабораториях сна, показывают, что людей с фиброзом постоянно прерывают всплески мозговой активности, подобные тем, которые происходят в мозгу, когда они бодрствуют. Эти перерывы ограничивают количество времени, которое вы проводите в глубоком сне, когда ваше тело восстанавливается, и в результате вы чувствуете усталость.

Расстройства настроения

До половины всех людей с фибромиалгией страдают депрессией или тревожным расстройством, когда у них диагностировано фиброзное заболевание.

Постоянная усталость и боль – это стресс. Вы, вероятно, беспокоитесь о том, чтобы идти в ногу с жизнью и о том, что вы можете сделать, чтобы почувствовать себя лучше. Вы можете стать менее активным и более замкнутым, что может привести к депрессии.

Также возможно, что тревога и депрессия могут быть частью фибромиалгии, как и боль.

Людям с диагнозом фибромиалгия и депрессия трудно сосредоточиться и кратковременную память, из-за которых трудно вспомнить повседневные вещи, например, куда они положили свои ключи или какие планы на обед на завтра .

Утренняя скованность

Большинство людей с фибромиалгией чувствуют, что им нужно «расслабиться» после того, как они встали с постели, прежде чем они смогут начать свой день. Ощущение скованности в мышцах и суставах спины, рук и ног. Это не типичный скрип. Это больше похоже на скованность, которую испытывает человек с ревматоидным артритом.

Хотя некоторые люди говорят, что это длится всего несколько минут, жесткость обычно сохраняется более 15-20 минут каждый день. Иногда это длится часами, а может длиться весь день.

Отек и покалывание в руках и ногах

Хотя причина онемения, покалывания и жжения неясна, многие люди с фиброзом их ощущают. Эти ощущения, называемые парестезией, обычно возникают случайно. Они могут длиться несколько минут, а могут быть постоянными.

Ощущения могут быть особенно неприятными по утрам вместе с утренней скованностью. Но обычно они не мешают делать что-либо.

Головные боли

До 2 из 5 человек с фиброзом также регулярно страдают мигренью или головными болями напряжения.Они могут быть результатом боли в шее и верхней части спины. Часто они вызваны напряжением мышц шеи. Они также могут быть вызваны болезненными точками на затылке и шее.

Головные боли могут затруднить жизнь с фиброзом и вылечить болезнь.

Синдром раздраженного кишечника

Около двух третей людей с фибромиалгией часто страдают от болей в животе, газов и вздутия живота, и им хочется рвать. У них также может быть запор и диарея.

Многие страдают кислотным рефлюксом или гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ).

Проблемы с мочеиспусканием

Чувство позывов к мочеиспусканию, боли при этом или негерметичный мочевой пузырь могут возникнуть при фибромиалгии.

Эти симптомы также могут быть вызваны заболеваниями мочевого пузыря и почек, например инфекциями.

Менструальные спазмы

Женщины с фибромиалгией могут испытывать необычно болезненные менструальные спазмы, часто в течение многих лет, вместе с другими их симптомами.

Синдром беспокойных ног

Обычно это поражает ступни и ноги ниже колен.Это может быть больно, но чаще возникает ощущение, что вам нужно пошевелить ногами, чтобы им было удобно. Это особенно неприятно по ночам, потому что это может помешать вам уснуть.

Фибромиалгия: лечение и уход

Узнайте, как работать со своим врачом, чтобы получить наилучшее лечение, и выясните, какие методы лечения фибромиалгии работают лучше всего, в том числе те, которые направлены на мышечную боль и триггерные точки, помогают при проблемах со сном и депрессии или помогают справиться стресс и беспокойство.

1. Получение диагноза

   1. Как найти правильного врача

      Узнайте, на что обращать внимание и какие шаги нужно предпринять, чтобы найти лучшего врача по лечению фибромиалгии.

   2. Диагностика фибромиалгии

      Диагностика фибромиалгии часто бывает трудной, и часто ставят неправильный диагноз. Изучите важные шаги, которые вам следует предпринять, чтобы поставить точный диагноз.

   3. Распространенные неправильные диагнозы фибромиалгии

      Когда фибромиалгия диагностируется и лечится должным образом, у большинства людей наблюдается значительное уменьшение симптомов и гораздо лучшее качество жизни.

2. Лечение симптомов фибромиалгии

   1. Наркотики, альтернативные средства правовой защиты и образ жизни

      Получите информацию о лечении фибромиалгии – от лекарств для облегчения боли, усталости и проблем со сном до физиотерапии, методов расслабления и регулярных упражнений.

   2. Лекарства от фибромиалгии

      Лекарства от фибромиалгии лечат такие симптомы, как глубокая мышечная боль, проблемы со сном, беспокойство и депрессия. Узнайте больше, чтобы узнать, какое лекарство может вам подойти.

   3. Подходит ли вам Cymbalta?

      Cymbalta может помочь людям справиться с уникальными симптомами фибромиалгии. Подходит ли вам это лекарство?

   4. Lyrica для фибромиалгии: преимущества и побочные эффекты

      Врачи считают, что Lyrica может помочь при фибромиалгии, успокаивая чрезмерно возбужденные нервы, вызывающие боль.Узнайте больше, чтобы узнать, может ли это лечение вам помочь.

   5. Savella для лечения фибромиалгии

      Врачи не уверены, как именно Savella помогает при фибромиалгии, но было показано, что она облегчает боль и улучшает физическое состояние. Учить больше.

   6. Фибромиалгия и физиотерапия

      Физическая терапия часто рекомендуется для облегчения боли при фибромиалгии и обучения навыкам самоконтроля. Узнайте больше о различных видах физиотерапии при фибромиалгии.

Мышечная боль: причины, симптомы, лечение, профилактика

Обзор

Что такое мышечная боль?

Мышечная боль или миалгия является признаком травмы, инфекции, болезни или другой проблемы со здоровьем.Вы можете почувствовать глубокую постоянную боль или случайные резкие боли. У некоторых людей боль в мышцах наблюдается во всем, у других – в определенных областях. Все по-разному испытывают мышечные боли

У кого могут возникнуть боли в мышцах?

Мышцы могут болеть у людей любого возраста и пола. Когда вы попробуете новую физическую активность или измените режим упражнений, у вас может возникнуть отсроченная болезненность мышц (DOMS). Мышечные боли могут появиться через 6–12 часов после тренировки и продолжаться до 48 часов.Вы чувствуете боль, когда мышцы заживают и становятся сильнее.

Какие еще симптомы могут возникать при мышечной боли?

Помимо мышечной боли, у вас также может быть:

Возможные причины

Что вызывает мышечную боль?

Многие вещи могут вызывать мышечную боль, в том числе:

• Аутоиммунные болезни.
• Инфекции.
• Травмы.
• Лекарства.
• Нервно-мышечные расстройства.

Какие аутоиммунные заболевания вызывают боли в мышцах?

Аутоиммунные заболевания возникают, когда иммунная система организма по ошибке атакует сама себя. Здоровая иммунная система борется с микробами и инфекциями.

К аутоиммунным заболеваниям, вызывающим мышечную боль, относятся:

Какие типы инфекций вызывают мышечные боли?

Бактериальные и вирусные инфекции могут вызывать недомогание во всем.В зависимости от причины у вас также могут быть увеличенные лимфатические узлы, жар и тошнота.

Типы инфекций, вызывающих мышечные боли, включают:

Какие виды травм вызывают мышечные боли?

Если вы постоянно задействуете одни и те же мышцы на работе или во время упражнений, из-за чрезмерной нагрузки у вас могут развиться боли в мышцах.

Другие виды травм, вызывающих боли в мышцах, включают:

Какие лекарства вызывают мышечную боль?

Некоторые лекарства и методы лечения могут вызывать временную или хроническую боль.Некоторые лекарства вызывают воспаление вокруг мышечных клеток (миозит) или активируют рецепторы мышечной боли. Эти процедуры включают:

Какие нервно-мышечные расстройства вызывают мышечные боли?

Нервно-мышечные расстройства поражают мышцы и нервы, которые их контролируют. Они могут вызвать мышечную слабость и боль. Эти условия включают:

Какие еще состояния вызывают мышечную боль?

Другие состояния, которые также вызывают мышечную боль, включают:

Уход и лечение

Как медицинские работники диагностируют причину мышечной боли?

Если вы не знаете, что вызывает мышечную боль, или боль является серьезной или хронической, ваш лечащий врач может заказать тесты, например:

• Анализы крови для проверки уровней ферментов, гормонов и электролитов, а также на наличие инфекций.
• МРТ или Компьютерная томография для выявления травм или повреждений мышц.
• Электромиография для измерения электрической активности нервов и мышц.
• Мышцы биопсия для поиска изменений мышечной ткани, которые могут указывать на нервно-мышечные заболевания.

Как справляются или лечатся мышечные боли?

В зависимости от причины эти шаги могут помочь вам почувствовать себя лучше:

• Отдохните и приподнимите болезненную область.
• Чередуйте пакеты со льдом, чтобы уменьшить воспаление, и тепло для улучшения кровотока.
• Примите теплую ванну с английской солью или примите теплый душ.
• Примите безрецептурные обезболивающие (аспирин, парацетамол, ибупрофен, напроксен).
• Попробуйте дополнительные методы лечения, такие как массаж, медитация или иглоукалывание.

Когда звонить доктору

Когда мне позвонить врачу?

Вы должны позвонить своему врачу, если у вас возникли проблемы:

• Боль в груди.
• Лихорадка.
• Потеря контроля над мочевым пузырем.
• Слабость мышц.
• Новая или усиливающаяся боль.
• Онемение или покалывание в конечностях.

Записка из клиники Кливленда

Почти у всех время от времени ломятся и болят мышцы. При временной мышечной боли могут помочь покой, растяжка и обезболивающие. Хроническая или сильная мышечная боль мешает заниматься любимым делом. Если у вас есть состояние, которое вызывает хроническую мышечную боль, поговорите со своим врачом о методах лечения, которые могут помочь.

Боль в теле: причины и лечение

Если боль в теле вызвана заболеванием, человек может испытывать и другие симптомы. Распознавание других признаков может помочь человеку определить причину и решить, следует ли ему обратиться к врачу.

Некоторые общие симптомы, которые возникают вместе с болями в теле:

• боль в определенной части тела
• слабость
• усталость
• дрожь или изменения температуры тела
• симптомы простуды и гриппа

боли в теле может возникнуть по разным причинам.Большинство из них легко поддаются лечению и относительно безвредны, но иногда боли в теле могут быть вызваны более серьезными заболеваниями.

Возможные причины болей в теле включают:

Фибромиалгия

Боль, усталость и жесткость мышц – все это симптомы фибромиалгии, длительного состояния, которое вызывает боли во всем теле.

Фибромиалгия может быть результатом того, как центральная нервная система обрабатывает сообщения о боли, когда они возникают в организме.

Инфекции и вирусы

Грипп, простуда и другие вирусные или бактериальные инфекции могут вызывать боли в теле.

Когда возникают такие инфекции, иммунная система посылает лейкоциты для борьбы с инфекцией.

Это может привести к воспалению, в результате которого мышцы тела становятся болезненными и жесткими.

Лекарства

Некоторые лекарства, например статины и лекарства от кровяного давления, имеют побочные эффекты, вызывающие болезненность, скованность и болезненность тела.

Симптомы отмены алкоголя и некоторых наркотиков, включая кокаин и опиаты, также могут иметь аналогичный эффект.

Задержка жидкости

При задержке жидкости в организме может развиться отек и воспаление, что приводит к болям в мышцах и мышцам. Человек также может испытывать резкие локализованные боли и спазмы.

Состояния, которые могут привести к задержке жидкости, включают:

Каждое из этих состояний требует особого лечения, но некоторые домашние средства могут уменьшить влияние удержания воды.

Узнайте больше о задержке жидкости, почему это происходит и как с этим бороться.

Гипокалиемия

Гипокалиемия – это когда у человека низкий уровень калия в кровотоке.

Низкий уровень калия влияет на работу нервов и мышц, что может привести к болям в теле, слабости, утомляемости и мышечным спазмам.

Стресс

Стресс может вызвать напряжение в теле, а также ослабить иммунную систему. Это может сделать мышцы жесткими, а также повлиять на реакцию организма на воспаление и инфекцию.

Обезвоживание

Обезвоживание жизненно важно для нормального функционирования организма.Обезвоживание может иногда вызывать у человека чувство усталости и боли.

Недостаток сна

Ученые считают, что между сном и болью существует двусторонняя связь.

Людям, страдающим хронической болью, часто бывает трудно заснуть. В то же время исследования показали, что люди с бессонницей часто испытывают хроническую боль.

Недостаток сна со временем может привести к истощению. Это может вызвать болезненность, вялость и тяжесть в теле.

Недостаток сна также влияет на способность организма восстанавливать ткани и клетки.Когда у тела не хватает времени на восстановление и восстановление, человек может испытывать боли чаще.

Пневмония

Пневмония – это легочная инфекция, которая может быть очень опасной без лечения. Пневмония может привести к неспособности получать достаточное количество кислорода в организм.

Без достаточного количества кислорода красные кровяные тельца и ткани в организме не могут функционировать должным образом, что может вызывать боли.

Узнайте больше о пневмонии.

Синдром хронической усталости (СХУ)

Подобно человеку, который не высыпается, человек с СХУ может испытывать мышечные боли в дополнение к бессоннице, истощению и слабости.

Артрит

Артрит возникает при воспалении суставов человека. Артрит может быть результатом износа тела или может быть результатом аутоиммунного состояния, которое заставляет иммунную систему атаковать здоровые ткани, выстилающие суставы.

Боль и недомогание – частые симптомы артрита.

Аутоиммунные заболевания

Различные аутоиммунные заболевания могут вызывать боли в теле. К ним относятся:

Волчанка : Это происходит, когда иммунная система человека начинает атаковать здоровые ткани, вызывая воспаление.

Миозит : это воспаление мышц. Другие симптомы миозита включают усталость и общее недомогание.

Рассеянный склероз (РС) : это аутоиммунное заболевание, поражающее центральную нервную систему.Люди с рассеянным склерозом чувствуют ломоту и боль в теле, потому что ткань, окружающая их нервные клетки, разрушилась из-за стойкого воспаления.

Ревматическая полимиалгия – Better Health Channel

Ревматическая полимиалгия – это состояние, которое вызывает боль и скованность у пожилых людей. Типичные симптомы включают умеренную и сильную мышечную боль и скованность, особенно в шее, плечах, бедрах и бедрах. Люди в возрасте 50 лет и старше чаще всего страдают ревматической полимиалгией, и она становится все более распространенной по мере взросления.Это обычное заболевание, которое поддается лечению. Ревматическую полимиалгию не следует путать с фибромиалгией – состоянием, которое вызывает боль и жесткость мышц, но не вызывает воспаления.

Симптомы ревматической полимиалгии

Симптомы ревматической полимиалгии обычно развиваются в течение короткого периода времени (дни / недели) и могут включать:

• мышечную боль и жесткость, особенно в шее, плечах, бедрах, бедрах и плечах.
• усиление боли и скованности после отдыха или бездействия
• усталость (или усталость)
• трудности со сном (из-за боли)
• трудности с поднятием рук выше уровня плеч
• потеря веса
• небольшая температура.

Не все будут испытывать все эти симптомы. У каждого человека с ревматической полимиалгией будет свой уникальный набор симптомов.

Причина ревматической полимиалгии

Ревматическая полимиалгия вызывает воспаление и отек в более крупных суставах тела, таких как плечи и бедра, а также в тканях вокруг этих суставов. Воспаление возникает из-за того, что иммунная система атакует оболочки, выстилающие сустав (синовиальную оболочку), но причина этого неизвестна.Считается, что генетические факторы и факторы окружающей среды (например, инфекции) играют роль.

Факторы риска ревматической полимиалгии

Факторы риска ревматической полимиалгии включают:

• пожилой возраст – заболевание чаще встречается у людей в возрасте 50 лет и старше. Ревматическая полимиалгия становится все более распространенным явлением у людей в возрасте
• пол – женщины более подвержены заболеванию, чем мужчины
• раса – люди европеоидной расы (белые) наиболее восприимчивы.

Ревматическая полимиалгия и гигантоклеточный артериит

Некоторые люди с ревматической полимиалгией страдают гигантоклеточным артериитом (также известным как височный артериит). Гигантоклеточный артериит включает болезненное воспаление кровеносных сосудов (артерий) черепа. Симптомы включают:

• сильная головная боль
• нечеткость или двоение в глазах
• боль в боковой части челюсти или лица при жевании
• виски болезненны при прикосновении
• болезненность кожи головы.

При появлении любого из этих симптомов обратитесь за неотложной медицинской помощью. . Если вовремя не лечить, гигантоклеточный артериит может вызвать повреждение глазных артерий, что может привести к слепоте.

Диагностика ревматической полимиалгии

Ни один тест не может диагностировать ревматическую полимиалгию, поэтому ваш врач поставит диагноз на основе нескольких факторов. К ним относятся ваша история болезни, медицинский осмотр, тесты, которые измеряют уровень маркеров воспаления в крови, и тесты (например, сканирование), чтобы исключить другие возможные причины.

Тесты для подтверждения или исключения ревматической полимиалгии могут включать:

• анализы крови для проверки наличия воспаления в организме путем измерения скорости оседания эритроцитов (СОЭ) или уровня С-реактивного белка (СРБ)
• анализов крови для проверки из других условий
• анализы для проверки на гигантоклеточный артериит – например, биопсия височных артерий.

Лечение ревматической полимиалгии

Ревматическую полимиалгию можно лечить кортикостероидами, обезболивающими и нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП).

Кортикостероиды

Большинство людей с ревматической полимиалгией будут лечиться пероральными кортикостероидами. Предписанная сумма будет зависеть от вашей конкретной ситуации. Более высокая доза назначается в более тяжелых условиях и при наличии гигантоклеточного артериита.

Целью лечения ревматической полимиалгии является облегчение симптомов и постепенное снижение дозы лекарства до минимально возможного количества без возвращения симптомов.

Длительный прием пероральных кортикостероидов может вызвать нежелательные побочные эффекты, поэтому важно регулярно посещать врача, пока вы принимаете эти лекарства.Если у вас есть какие-либо опасения по поводу побочных эффектов кортикостероидов, вам следует обсудить их со своим врачом.

Другие лекарства

Иногда вам также может потребоваться принимать другие лекарства, чтобы облегчить боль. Обезболивающие (анальгетики) и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут временно облегчить боль и скованность.

Можно также использовать кремы, гели и средства для чистки. Доступен широкий ассортимент – от лечебных гелей до успокаивающих мазей и тепловых растираний.Применение их к больным мышцам или суставам может обеспечить временное облегчение боли.

Самостоятельное ведение ревматической полимиалгии

Если у вас ревматическая полимиалгия, вы можете многое сделать, чтобы помочь себе, в том числе:

• узнать больше о ревматической полимиалгии – максимальное знание своего состояния означает, что вы можете принимать осознанные решения о вашем здоровье и играть активную роль в управлении вашим состоянием.
• Будьте активны – занятия с малой нагрузкой, такие как плавание или ходьба, могут помочь уменьшить мышечную боль и жесткость.Физиотерапевт или физиотерапевт может помочь разработать индивидуальную программу для вас.
• Наслаждайтесь здоровой, хорошо сбалансированной диетой – это может помочь вам повысить уровень энергии, достичь и поддерживать здоровый вес, дать вам большее чувство благополучия и уменьшить риск возникновения других проблем со здоровьем
• попросите врача проверить уровень кальция и витамина D – стероидные таблетки уменьшают количество кальция, усваиваемого вашим организмом, а витамин D важен для того, чтобы помочь вашему организму усваивать и перерабатывать кальций.Имея это в виду, рекомендуется проверить уровень кальция и витамина D со своим врачом и обсудить необходимость любых добавок.
• Не курите – курение сигарет не только вредно для вашего общего состояния здоровья, но также может усугубляют симптомы ревматической полимиалгии и затрудняют ее лечение. разные стратегии будут работать в разных ситуациях.Например, тепловые компрессы могут помочь облегчить мышечную боль, холодные компрессы могут помочь при воспалении, а легкие упражнения могут помочь снять мышечное напряжение. Пробуйте разные техники, пока не найдете то, что вам больше всего подходит.
• Оставайтесь на работе – это полезно для вашего здоровья и благополучия. Поговорите со своим врачом или другим медицинским работником о том, как помочь вам вернуться на работу или остаться на работе.
• Присоединиться к группе поддержки сверстников – работа с хроническим заболеванием может быть изолирующей. Возможность поговорить с другими людьми, которые понимают ваше состояние, может стать большим облегчением.

Куда обратиться за помощью

Мышечные боли | Cancer.Net

Мышечные боли, также называемые миалгией, являются возможным побочным эффектом рака и его лечения. Вы можете почувствовать боль в определенной части тела или почувствовать боль во всем теле. Некоторые мышечные боли вызывают легкий дискомфорт, в то время как другие могут быть серьезными. Они могут длиться непродолжительное время или быть постоянными долгое время.

Мышечные боли могут повлиять на качество жизни человека и усугубить другие симптомы или побочные эффекты рака.Они могут даже заставить некоторых людей прекратить лечение до его окончания. Если вы испытываете мышечные боли, поговорите со своим лечащим врачом. Управление симптомами – важная часть лечения и лечения рака. Это называется паллиативной или поддерживающей терапией.

Причины мышечной боли

Следующие факторы могут вызвать мышечные боли.

Рак. Некоторые виды рака чаще вызывают мышечные боли:

• Опухоли, начинающиеся в мышцах, например некоторые виды сарком мягких тканей

• Опухоли, давящие на мышцу

• Рак, вызывающий выработку в организме слишком большого количества белых кровяных телец, например определенные типы лейкемии

Лечение рака. Следующие ниже методы лечения рака могут вызвать мышечные боли. По окончании лечения мышечные боли обычно проходят. В некоторых случаях мышечные боли могут быть поздним эффектом, что означает, что они возникают через месяцы или годы после окончания лечения рака.

• Некоторые виды химиотерапии, такие как доцетаксел (Таксотер), иксабепилон (Иксемпра), паклитаксел (Таксол) и винкристин (Винкасар PFS)

• Ингибиторы ароматазы, такие как анастрозол (Аримидекс), экземестан (Аромазин) и летрозол (Фемара), а также другие гормональные препараты, включая фульвестрант (Фаслодекс), ралоксифен (Эвиста), тамоксифен (Солтамокс) и торемифен (Фарестон)

• Таргетная терапия, такая как трастузумаб (Герцептин) и T-DM1 или адотрастузумаб эмтанзин (Кадсила)

• Иммунотерапия, такая как интерфероны, интерлейкины и ингибиторы CTLA-4 и PD-1 / PD-L1

• Лучевая терапия

Прочие лекарства. Лекарство от симптомов рака или других состояний, вызывающих мышечные боли:

• Препараты, называемые факторами роста лейкоцитов, которые помогают предотвратить заражение во время лечения рака. Сюда входят такие препараты, как филграстим (Granix, Neupogen, Zarxio), пегфилграстим (Fulphila, Neulasta) и сарграмостим (Leukine).

• Препараты для лечения потери костной массы. К ним относятся бисфосфонаты, такие как алендронат натрия (Binosto, Fosamax), ибандронат натрия (Boniva), памидронат (Aredia), ризедронат (Actonel) и золедроновая кислота (Zometa).

• Препараты холестерина, также называемые статинами

Побочные эффекты, связанные с раком. Симптомы или побочные эффекты, связанные с раком или его лечением, такие как усталость, слабость мышц, депрессия и обезвоживание, также могут вызывать мышечные боли или усугублять их. Поговорите со своим лечащим врачом о любых побочных эффектах, которые вы испытываете.

Прочие факторы. У людей, больных раком, мышечные боли могут возникать и по другим причинам, в том числе:

• Вирусные и бактериальные инфекции

• Болезни, такие как ревматическая полимиалгия, волчанка и фибромиалгия

• Чрезмерное использование мышц во время занятий, спорта или работы

• Мышечные травмы в результате несчастного случая, например падения

Диагностика мышечной боли

Люди по-разному испытывают мышечные боли в зависимости от того, что их вызывает.Ваш врач оценит ваши симптомы и историю болезни. Он или она также проведет медицинский осмотр и задаст вам такие вопросы, как:

• Где болит?

• Когда мышечные боли прекращаются и начинаются?

• Как долго у вас болят мышцы?

• На что похожи мышечные боли? Скучный? Острый?

• От чего ваши мышцы болят лучше или хуже?

• Мышечные боли влияют на вашу способность выполнять повседневные задачи?

Если мышечные боли вызваны лечением рака, ваш врач может порекомендовать снизить дозировку или частоту или попробовать другую.

Если ваш врач не уверен, почему у вас болят мышцы, или они не проходят и не ухудшаются, он или она может порекомендовать определенные тесты, которые помогут выяснить причину. Сюда могут входить:

• Анализы крови. Они могут показать, есть ли в вашем теле инфекция или другое состояние, не связанное с раком, которое может вызвать мышечные боли.

• Компьютерная томография (КТ или CAT). Создает трехмерное изображение внутренней части тела.

• Магнитно-резонансная томография (МРТ). Использует магнитные поля для создания детальных изображений тела.

• Сканирование костей. Иногда бывает трудно отличить боль в костях от боли в мышцах. Если врач подозревает проблемы с костями, может быть проведено сканирование костей.

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас появятся симптомы помимо мышечной боли, например:

Это могут быть признаки серьезных заболеваний, требующих немедленной помощи.

Лечение и лечение мышечных болей

По возможности врачи лечат состояние, вызывающее мышечные боли.

Лекарства. Эти лекарства могут лечить мышечные боли или уменьшать боль:

• Обезболивающие:

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (мотрин) и напроксен (напросин)

• ацетаминофен, например тайленол

• Миорелаксанты

• Кортикостероиды, уменьшающие отек и воспаление

• Антибиотики для лечения инфекций

• Антидепрессанты от депрессии

Методы ухода за собой и поддержки. Ниже приведены методы, которые могут помочь вам лучше справиться с мышечными болями. Некоторые из этих практик вы можете выполнять самостоятельно. Другие требуют, чтобы вы работали с лицензированным или сертифицированным специалистом. Поговорите со своим лечащим врачом, прежде чем пробовать эти методы.

• Массаж. Массажист, имеющий опыт работы с людьми, больными раком, может сделать легкий терапевтический массаж, который может помочь облегчить мышечную боль. Вы или ваш опекун также можете выполнять простые техники массажа дома.

• Физиотерапия. Физиотерапевт может лечить проблемы с мышцами и научить вас, как облегчить боль с помощью простых упражнений или приспособлений.
  

• Упражнение. Легкие упражнения, наряду с растяжкой и укреплением, могут помочь расслабить мышцы и увеличить приток крови к ним.

• Жара и холод. Горячие или холодные компрессы, грелки или пакеты со льдом могут помочь уменьшить дискомфорт от мышечной боли.
  

• Техники релаксации. Мягкое дыхание или упражнения медитации могут улучшить расслабление и уменьшить мышечное напряжение, что может помочь уменьшить мышечные боли.

Отслеживайте результаты используемых методов, чтобы определить, какие из них лучше всего справляются с мышечными болями. Вы можете использовать таблицу, подобную той, что приведена в буклете ASCO Answers по лечению боли, связанной с раком (PDF) , чтобы отслеживать свою боль.

Связанные ресурсы

Боль: причины и диагностика

Боль в суставах

Реабилитация

Типы дополнительных методов лечения

Дополнительная информация

Medline Plus: боли в мышцах

.