Снимок коленного сустава в норме: Рентген коленного сустава – цены, норма, расшифровка, подготовка, противопоказания

О чем расскажет УЗИ коленного сустава?

Коленные суставы – крупные и сложные, ежедневно претерпевающие большие нагрузки при ходьбе, подъеме по лестнице, приседаниях. К сожалению, с годами они изнашиваются и травмируются, в особенности, неправильно рассчитанными нагрузками. В случае развивающейся патологии, своевременно поставленный диагноз и назначенная терапия – залог скорейшего выздоровления.

Патологии коленного сустава делятся на травмы (разрывы связок, сухожилий), возникающие при резких движениях и чрезмерной неправильно дозированной нагрузке, поражения менисков, дегенеративные изменения (окостенения в тканях, деформирующий артроз), кисты, заболевания, поражающие синовиальную оболочку (ревматический синовит, остеохондроматоз, воспаления), патологии сухожилий и связок. Очень часто пациенты, страдающие одним из этих недугов, откладывают визит к ортопеду или травматологу, а зря! Ведь запуская болезнь, они уменьшают свои шансы на быстрое восстановление трудоспособности и жизнь без боли.

Доступным и информативным методом выявления проблем коленного сустава на сегодня является ультразвуковая диагностика. Этот безопасный и неинвазивный способ медицинской визуализации дает возможность обследовать все части сустава – мышцы, суставную жидкость, кости, связки, хрящи и сосуды.

Не требующий дополнительной подготовки метод эффективен для выявления новообразований, врожденных суставных аномалий, травм связок и мениска, воспалений, артроза и остеоартроза, переломов. Помимо определения патологий, УЗИ коленного сустава применяют для того, чтобы оценить профпригодность спортсменов и в случае необходимости принять решение о завершении спортивной карьеры. В группу риска попадают, прежде всего, те, кто занимаются гимнастикой, конькобежным и лыжным спортом, сноубордингом и борьбой. Без УЗИ не обойтись, если возникает необходимость дифференциальной диагностики при подозрении на травму, дегенеративные изменения или ревматоидный артрит, так как эти патологии имеют схожую симптоматику. Такая диагностика является необходимой не только для постановки диагноза, но и для последующего наблюдения за течением заболевания.

На УЗИ коленного сустава доктор может увидеть его контуры, количество и качество синовиальной (суставной) жидкости, оценить состояние мениска, связок, надколенника, внешнего слоя кости и хрящевой ткани, определить изменение размера суставной щели и капсулы, увидеть присутствие свободных тел. Процедура также покажет наличие бурсита, кисты, костных разрастаний на бедренной и большеберцовой кости.

Как отмечалось ранее, дополнительной подготовки ультразвуковая диагностика не требует. Единственное, от чего следует воздержаться за 4-5 дней до УЗИ – внутрисуставные инъекции.

Во время сканирования коленного сустава пациент лежит с разогнутыми коленями. Для визуализации менисков его просят согнуть ноги в коленях. Задние отделы сустава осматриваются в положении лежа на животе. В норме поверхность сустава не имеет деформаций и неровностей, в суставной полости нет выпота, суставная оболочка не просматривается, гиалиновый хрящ имеет однородную структуру.

Иногда при необходимости (например, при сочетанной травме) УЗИ колена производят вместе с диагностикой голеностопа.

В Запорожье процедуру можно пройти в одном из филиалов центра медицинской визуализации «Юнимед» по адресу Ореховское шоссе, 10 или проспект Маяковского, 11.

Справки и запись по телефону: +38 (061) 270-80-85, +38 (061) 226-06-10.

УЗИ коленного сустава в Медицинском центре в Коломенском

Ультразвуковая диагностика
УЗИ гепатобиллиарной зоны2800.00
Комплексное УЗИ внутренних органов3300.00
УЗИ печени1400.00
УЗИ желчного пузыря1250.00
УЗИ желчного пузыря с определением его сократимости1400.00
УЗИ поджелудочной железы1250.00
Предоперационная разметка вен и перфорантов нижней конечности1210.00
УЗИ селезенки1250.00
Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости1250.00
УЗИ почек и надпочечников2300.00
УЗИ почек и надпочечников (1-ой почки)1300.00
УЗИ мочевого пузыря1400.00
УЗИ простаты1800.00
УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря с определением остаточной мочи2900.00
УЗИ предстательной железы трансректальное2400.00
УЗИ органов мошонки2300.00
Определение объема остаточной мочи900.00
УЗИ мочевого пузыря (определение выброса мочи из устья мочеточника при подозрении обструкции верхних мочевых путей)1250.00
УЗИ мочевого пузыря и определение объема остаточной мочи1900.00
УЗИ щитовидной железы и паращитовидных желез2400.00
Ультразвуковое исследование при проведении пункции2310.00
УЗИ лимфатических узлов (одна анатомическая зона)2100.00
УЗИ слюнных желез1400.00
УЗИ мягких тканей (одна анатомическая зона)1400.00
УЗИ молочных желез + УЗИ регионарных лимфатических узлов2800.00
УЗИ молочных желез (контрольное УЗИ одной молочной железы при повторном посещении)1900.00
УЗИ сустава1800.00
УЗИ плевральной полости1280.00
УЗИ матки и придатков трансвагинальное2500.00
УЗИ матки и придатков трансабдоминальное2500.00
УЗИ фолликулогенеза2500.00
УЗИ плода (до 10 недель)2400.00
УЗИ плода в 11-14 недель4100.00
УЗИ плода (в 2-3 триместрах беременности)4500.00
УЗИ в режиме 3D (УЗИ после 15 недель беременности)5700.00
УЗИ в режиме 3D (УЗИ с допплерографией после 15 недель беременнности)6800.00
УЗИ плода (в 2-3 триместрах) беременности многоплодная5500.00
УЗИ в режиме 3Д (УЗИ после 15 недель беременности) многоплодная7000.00
УЗИ в режиме 3Д (УЗИ с допплерографией после 15 недель беременности) многоплодная8000.00
УЗИ плода (до 10 нед) многоплодная3000.00
УЗИ плода (в 11-14 нед) многоплодная4900.00
Ультразвуковая допплерография артерий методом мониторирования (в акушерстве-гинекологии)1900.00
Кардиотокография плода1910.00
Эхокардиография (ЭХО КГ)3500.00
Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий с цветным допплеровским картированием кровотока3500.00
Триплексное сканирование брахиоцефальных артерий с цветным допплеровским картированием кровотока3500.00
Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) верхних конечностей4710.00
Триплексное сканирование сосудов (артерий и вен) верхних конечностей4710.00
Дуплексное сканирование артерий (1-й верхней или нижней конечности)2000.00
Дуплекское сканирование сосудов (артерий и вен 1-й верхней или нижней конечности)3100.00
Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) нижних конечностей5800.00
Триплексное сканирование сосудов (артерий и вен) нижних конечностей5800.00
Дуплексное сканирование транскраниальное артерий и вен3500.00
Триплексное сканирование транскраниальных артерий и вен3500.00
Триплексное сканирование вен (верхних или нижних конечностей)4100.00
Триплексное сканирование (1-й верхней или нижней конечности)2000.00
Дуплексное сканирование артерий (верхних или нижних конечностей)3600.00
Триплексное сканирование артерий (верхних или нижних конечностей)3600.00
Дуплексное сканирование артерий почек3500.00
Триплексное сканирование артерий почек3500.00
Дуплексное сканирование аорты3300.00
Триплексное сканирование аорты3300.00
Ультразвуковое исследование глазного яблока с допплерографией сосудов глаз и орбиты (1 глаз)2400.00
Ультразвуковое исследование глазного яблока с триплексным сканированием сосудов глаз и орбит (1 глаз)2400.00
Ультразвуковое исследование глазного яблока с допплерографией сосудов глаз и орбиты (2 глаза)4100.00
Ультразвуковое исследование глазного яблока с триплексным сканированием сосудов глаз и орбит (2 глаза)4100.00
Функциональная диагностика
Электрокардиография (ЭКГ)1530.00
Электрокардиография с физическими упражнениями (20 приседаний)2740.00
Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков (ФВД)1530.00
Исследование дыхательных объёмов с применением лекарственных препаратов2000.00
Холтеровское мониторирование артериального давления (СМАД)4000.00
Холтеровское мониторирование сердечного ритма (ХМ-ЭКГ)+ЭКГ4800.00
Холтеровское мониторирование сердечного ритма (ХМ-ЭКГ)4000.00
Холтеровское мониторирование сердечного ритма (ХМ-ЭКГ)+ЭКГ 48 часов6000.00
Холтеровское мониторирование сердечного ритма (ХМ-ЭКГ)+ЭКГ 72 часов7500.00
Электроэнцефалография (ЭЭГ)3500.00
Реоэнцефалография (РЭГ)1900.00
Реовазография (РВГ)1900.00
Эхоэнцефалография (ЭХО ЭГ)1660.00
Тредмил тест6060.00

УЗИ (ультразвуковая диагностика) коленного сустава в Тамбове

Ультразвуковое исследование (УЗИ) — безболезненный и неинвазивный метод диагностики, позволяющий оценить состояние здоровья организма человека и обнаружить малейшие отклонения от нормы на раннем этапе их проявления. УЗИ можно проводить многократно, так как оно не несет лучевой нагрузки.

Как правило, результаты УЗИ часто являются решающими факторами при постановке диагноза и подборе программы лечения большого числа заболеваний. Но, стоит иметь в виду, что УЗИ-диагностика не заменяет многие рентгенологические,эндоскопические и лабораторные методы обследования.

УЗИ позволяет:

  • ✔ обнаружить заболевание на ранних этапах;
  • ✔ установить диагноз при отсутствии ясной клинической картины;
  • ✔ заблаговременно назначить лечение;
  • ✔ контролировать ход восстановления и его результаты.

В медицинском центре «Доктор Профи» в Тамбове проводят УЗИ различных органов, в том числе и коленных суставов, на оборудовании экспертного уровня. Опытные врачи быстро обнаружат проблему и назначат эффективное лечение.

Показания к назначению УЗИ коленного сустава

Коленный сустав—крупный и сложный сустав в организме человека, ежедневно подвергаемый нагрузкам. Он отвечает за движение конечности, соединяет надколенник, бедренную и большеберцовую кости. Повышенные нагрузки на сустав и дистрофические процессы могут развивать различные виды патологий.

Ультразвуковое исследование помогает обнаружить нарушения в функциональности и строении хрящей, сочленений, сосудов коленных суставов. Данный метод применяют как при наличии жалоб на боли и ограничение подвижности, так и с профилактической целью.

Показания к ультразвуковому обследованию коленного сустава:

  • ✔ костные деформации;
  • ✔ боль в коленных суставах;
  • ✔ наличие пальпируемого образования;
  • ✔ ограничение подвижности суставов;
  • ✔ появление локальной отечности сустава, покраснение кожи;
  • ✔ снижение мышечной силы.

Что выявляет УЗИ коленного сустава

УЗИ коленных суставов применяется для обнаружения следующих патологий:

  • ✔ Остеоартроз.
  • ✔ Артроз колена.
  • ✔ Артрит, синовит, тендинит.
  • ✔ Заболевание, связанное с мениском.
  • ✔ Повреждения связок.
  • ✔ Открытый и закрытый перелом.
  • ✔ Врожденные нарушения работы сустава.
  • ✔ Различные новообразования.

Диагностика коленного сустава дает возможность определить конкретные способы терапии, понять необходимость проведения внутрисуставных инъекций и лечебной или диагностической артроскопической пункции.

Как проходит УЗИ коленного сустава

Исследование не требует предварительной подготовки. При осмотре передних и боковых отделов коленных суставов пациенту необходимо лечь на спину и выпрямить ноги. Задние отделы изучаются в положении лежа на животе.Чтобы осмотреть мениски, нужно согнуть конечности.

Что показывает УЗИ. Расшифровка результатов

Пациент получает расшифровку УЗИ коленного сустава после процедуры в течение 10 минут. В норме суставные сумки выглядят как гипоэхогенные структуры,все поверхности должны иметь ровные и четкие контуры. Специалист смотрит на однородность гиалинового хряща, питание тканей, наличие воспалительного выпота внутри.

Данный метод обследования позволяет обнаружить:

  • ✔ гематомы;
  • ✔ кисты, метастазы,опухоли;
  • ✔ признаки инфекционно-воспалительных процессов;
  • ✔ дегенеративно-деструктивные изменения;
  • ✔ возрастные и посттравматические изменения;
  • ✔ ухудшение кровообращения и питания хрящевых тканей;
  • ✔ разрывы связок,вывихи, переломы, травмы менисков.

В клинике «Доктор Профи» работают опытные врачи, часто имеющие дело с заболеваниями этой анатомической зоны.Они проводят дифференциальную диагностику, предоставляя достоверные результаты.

Не откладывайте заботу о своем здоровье — обращайтесь в «Доктор Профи»! Запись — онлайн или по телефону в Тамбове. Работаем ежедневно без перерывов и выходных.

МРТ коленного сустава что показывает 🚩 показания и противопоказания

МРТ – высокоточное неинвазивное исследование, основанное на явлении магнитного резонанса.

Его суть состоит в том, что ядра химических элементов в любых тканях организма можно представить как быстро вращающиеся вокруг своей оси магниты. Если эти ядра поместить во внешнее магнитное поле, то их оси вращения смещаются, поглощая при этом часть энергии радиоволны (эффект резонанса). После прекращения действия внешнего поля ядра атомов принимают исходное положение (релаксируют). Накопленная при этом энергия высвобождается в виде электромагнитных колебаний, которые можно зафиксировать специальной аппаратурой.

В медицинских томографах регистрируют резонанс протонов водорода, входящих в состав молекулы воды. В силу того, что этот метод очень чувствителен даже к незначительным изменениям концентрации водорода, он дает возможность не только визуализировать ткани, но и отличать их нормальное строение от патологии.

Как делают МРТ коленного сустава

Обследуя коленный сустав, важно учитывать то, что он имеет очень сложное строение, включающее:

  • эпифизы бедренной и большеберцовой костей;
  • мышцы, крепящиеся в области сочленения;
  • сухожилия и связки, обеспечивающие движения в суставе;
  • мениски и хрящевые поверхности;
  • синовиальную жидкость.


Строение коленного сустава, вид спереди

Для установления причины нарушения работы сустава необходимо тщательно изучить состояние всех этих тканей. Даже самое незначительное повреждение любой из них может существенно повлиять на функцию всей нижней конечности.

МРТ точно визуализирует все степени изменения хряща от отека до истончения, разволокнения и растрескивания. Оценивается состояние подхрящевой костной ткани, изменения в менисках, воспаление синовиальной оболочки и так далее.

Возможен расчет общего объема пораженного хряща и измененных участков кости, оценивается состояние крестообразных связок.

МРТ коленного сустава – показания

Одна из основных причин ограничения трудоспособности активной части людей – заболевания суставов. Популяризация сложных видов спорта приводит к увеличению количества травм и ортопедических проблем, которые возникают уже в молодом возрасте. Поэтому так важно, чтобы их диагностика была безопасной, точной и как можно более ранней.

Этим требованиям полностью отвечает метод магнитно-резонансной томографии.

Обычно МРТ делают после консультации с врачом-ортопедом, который проводит специальные тесты и ставит предварительный диагноз. Чаще всего томограмму рекомендуют в следующих случаях:

  • травматические повреждения;
  • подготовка к оперативному вмешательству;
  • признаки воспаления сустава;
  • подозрение на дистрофические изменения;
  • врожденные аномалии развития;
  • необходимость исключить опухоли, метастазы;
  • сомнительные данные, полученные при проведении УЗИ, КТ или рентгенографии.

Наиболее распространенной формой суставной патологии является остеоартоз. Это заболевание, при котором в патологический процесс вовлекается весь сустав, включая подхрящевой участок кости, капсулу, связки, синовиальную оболочку, околосуставные мышцы.

Гонартроз

Это остеоартроз коленного сустава. Болезнь обычно развивается так незаметно, что пациент затрудняется указать давность заболевания. Отмечаются периодический хруст при сгибании, эпизодические тупые боли после выраженной и длительной нагрузки на сустав, которые быстро проходят после её прекращения. Постепенно их интенсивность усиливается, плохо переносится уже любая нагрузка, боли могут появляться ночью.

Клинические проявления гонартроза начинаются обычно в старшем возрасте, после 40-50 лет, у женщин чаще во время менопаузы. Он может быть:

  1. Первичный – дегенерация изначально интактных суставных поверхностей. Обычно связан с чрезмерной перегрузкой колена.
  2. Вторичный – патология развивается после травмы, воспаления, сосудистых или метаболических нарушений.

В ряде случаях имеется сочетание сразу нескольких этиологических факторов. Поэтому основная причина – несоответствие между нагрузкой и возможностью сустава ее выдержать.

Изменения хряща при остеоартрозе аналогичны тем, которые происходят вследствие старения. В их основе находится изменение процессов обмена веществ в суставном хряще и уменьшение содержания главного его компонента – протеогликанов. Снижение их количества приводит к усыханию и дегенерации хрящевой ткани.

Но при возрастных процессах дегенерация развивается очень постепенно и не приводит к выраженным нарушениям структуры близлежащих тканей. В случае остеоартроза патология прогрессирует гораздо быстрее, имеет начало в более раннем возрасте, сочетается с изменением суставных поверхностей костей и синовиокапсульного аппарата. Это позволяет отличать гонартроз от старческих изменений и выделять его в самостоятельное заболевание.

На МРТ хорошо прослеживаются все стадии этого процесса. На томограмме определяется выпот синовиальной жидкости и подхрящевая костная киста при остеоартрозе коленного сустава.

Сначала появляется неровность поверхности хряща, так как он теряет свою упругость и эластичность. Далее он становится менее компактным, разделяется на отдельные волокна, обнажая участок подлежащей кости. От хряща могут отделяться фрагменты, которые попадают внутрь сустава, это явление называют «суставные мыши». В случае их попадания и сдавления между суставными поверхностями у человека возникает внезапная острая боль. При каком-то определенном смещении в колене «суставная мышь» изменяет своё положение и боль заканчивается так же внезапно, как началась.


Фронтальный срез МРТ коленного сустава

Все эти изменения наиболее выражены в средней части суставной поверхности, так как она сильнее нагружена. Уменьшение эластичности хряща приводит к тому, что он уже не защищает подлежащую кость, формируется остеосклероз. Также возможно появление кист, которые вскрываются, образуя костные эрозии. На боковых участках суставных поверхностей хрящ компенсаторно разрастается и замещается костной тканью – образуются остеофиты.

При отсутствии своевременного лечения в дальнейшем происходит фиброзное изменение синовиальной оболочки и капсулы сустава, что существенно ограничивает его функцию.

Ювенильный идиопатический артрит

Это хроническое воспалительное заболевание, развивается у детей в возрасте до 16 лет.

Сопровождается поражением суставов, часто именно коленных. Может приводить к необратимому разрушению хряща и подхрящевого отдела кости, вплоть до последующей инвалидизации.

Эффективность лечения напрямую зависит от возможности ранней диагностики (до того, как сформируются костные эрозии) и правильной оценки степени активности процесса.

Важная особенность этой болезни заключается в том, что около 70% больных с ранним ювенильным артритом не имеют видимых изменений на рентгенограммах. То есть если у ребенка болит колено без видимых изменений на обычном рентгене, лучше не откладывать и сделать МРТ, а не надеяться, что это пройдет само со временем. Иначе можно упустить время, необходимое для того, чтобы остановить процесс.

В данном случае преимущество МРТ в том, что она дает возможность оценить состояние синовиальной оболочки. Чаще всего – это признаки синовиита в виде наличия жидкости в полости сустава, утолщение синовиальной оболочки.

Важным является то, что на основании анализа толщины синовиальной оболочки и объема выпота можно отличить активный процесс от стадии ремиссии. Это кардинально меняет тактику лечения.

Киста Бейкера

Формируется при растяжении синовиальной сумки в результате травм и воспалений. Киста заполняется жидкостью, имеет сообщение с полостью сустава.

На начальной стадии видна только на МРТ. При прогрессировании может определяться визуально как округлое плотное образование в подколенной области. На этом этапе она уже может вызывать боль при физических нагрузках и дискомфорт при сгибании ноги в колене.


МРТ коленного сустава показывает наличие кисты Бейкера в подколенной ямке (обозначена стрелкой)

Возможно ее обратное развитие вплоть до полного исчезновения, но при условии своевременной диагностики и лечения. При длительном её существовании содержимое кисты затвердевает, формируется спаечный процесс. Возможен ее разрыв, приводящий к появлению острых болей, отеку в подколенной ямке и области голени. В таком случае особое значение приобретает МРТ, которая дает возможность провести дифдиагностику с другими патологиями.

Противопоказания к МРТ коленного сустава

Основные ограничения связаны с наличием в организме несъемных металлических конструкций и инородных тел.

Основываясь на их свойствах, различают:

  1. Ферромагнетики. Они обладают собственной намагниченностью и, попадая в мощное внешнее магнитное поле, могут вести себя непредсказуемо. К ним относится железо, никель, кобальт, некоторые сплавы. Проведение МРТ при их наличии в теле запрещено.
  2. Парамагнетики. При отсутствии внешнего магнитного поля не обладают магнитными свойствами. Например, титан, платина. Опасности они не представляют, но могут создавать помехи, если находятся в зоне исследования.

Окончательное решение принимает врач после изучения документов, описывающих состав изделия.

Абсолютным противопоказанием для проведения МРТ является:

  • наличие электронных устройств – кардиостимулятор, кохлеарный имплант, инсулиновая помпа и другие;
  • первый триместр беременности;
  • выраженная клаустрофобия.

Наш медицинский центр не обследует детей в возрасте младше 5 лет, родителям нужно обращаться в специализированное детское учреждение для выполнения МРТ коленного сустава под наркозом. При весе более 150 кг выполнение МРТ коленного сустава также затруднено из-за конструктивных особенностей томографа.

Подготовка к МРТ коленного сустава

Особенной подготовки не требуется, попасть на процедуру томографии в нашем медицинском центре можно уже в день записи.

Перед тем, как приступить к томографии, вас попросят снять все аксессуары и элементы одежды, содержащие металл, убрать банковские и другие магнитные карты.

Обязательно нужно предоставить врачу вашу историю болезни и результаты исследований, сделанных ранее. Это позволит уделить особое внимание спорным моментам, выбрать оптимальный протокол проведения процедуры.

Сколько по времени делается МРТ коленного сустава

Исследование занимает около 20 минут. Пациента укладывают на подвижный стол, который перемещается внутри магнита. Врач на момент процедуры находится в соседнем кабинете, но может поддерживать контакт через переговорное устройство, наблюдать за пациентом по монитору.

Внутри томографа создается комфортная температура и освещение. Для лучшей релаксации предлагаются наушники с приятной музыкой. Сразу после обследования можно возвращаться к привычному ритму жизни.

Расшифровка МРТ коленного сустава

Описанием снимков в медицинском центре “ДиМагнит” занимаются врачи с опытом работы более 7 лет. Наши врачи специализируются именно на МРТ-диагностике, поэтому их заключениям можно доверять.

Методика МРТ может выявить самые ранние изменения различных структур сустава. Например, она незаменима при оценке состояния менисков. Степени их изменения на МРТ:

  • 0 степень – нормальное состояние мениска;
  • I степень – в теле мениска есть очаговый сигнал усиленной интенсивности, который еще не доходит до края мениска;
  • II степень – появление в мениске линейного сигнала усиленной интенсивности, не доходящего до его краев;
  • III степень – сигнал усиленной интенсивности достигает крайней части мениска.

О разрыве мениска говорят только изменения III степени.


На снимке – разрыв крестообразной связки и мениска вследствие травмы колена

Для диагностики важна еще и форма мениска. В норме он в определенной плоскости имеет форму бабочки. Любые отклонения могут указывать на возможный разрыв.

Повреждение мениска нередко обнаруживается на МРТ на этапе отсутствия у человека существенных жалоб, такие случаи нередки у возрастных пациентов.

МРТ или КТ коленного сустава – что лучше?

Эти два метода исследования принципиально различаются тем, что при КТ используется рентгеновское излучение, а при МРТ – безопасное магнитное поле. Из-за наличия лучевой нагрузки врачи рекомендуют не проводить КТ чаще, чем 2 раза в год. Количество сеансов МРТ не ограничивается.

Начальные изменения мягких тканей на КТ могут не отображаться, поэтому диагностика ранних этапов патологии ненадежна. В этом случае более информативна МРТ, которая дает возможность выявить болезнь на самой начальной стадии.

Только магнитно-резонансное обследование может визуализировать сосуды, которые не видны на КТ.

В особо сложных случаях для уточнения диагноза пациентам предлагается артроскопия. Это эндоскопическая операция, которая проводится как с диагностической, так и с лечебной целью. Требует особой подготовки и реабилитации. Только МРТ позволяет с высокой точностью определить, насколько необходимо артроскопическое вмешательство на коленном суставе.

Точная и своевременная диагностика позволяет сократить сроки лечения, выбрать оптимальный подход и существенно улучшить качество жизни пациента.

МРТ в диагностике заболеваний и повреждений коленного сустава

В жизни мы часто сталкиваемся с болевыми ощущениями в коленных суставах. Они могут быть связаны с перенесенной травмой или же возникнуть «на ровном месте», когда кажется, что никаких неблагоприятных воздействий на сустав не было. Коленный сустав принимает на себя существенную нагрузку от веса человеческого тела, поэтому проблемы с суставом ограничивают нашу двигательную активность и заставляют обращаться к врачам.

В большинстве случаев при обращении к травматологу с жалобами на боли в области коленного сустава, врач назначит выполнение магнитно-резонансной томографии. МРТ позволяет оценить повреждения мягких тканей, включая связки, мениски, суставная капсула и прилежащие ткани.

Также МР-томография оказывается полезной для диагностики состояния суставного хряща и костей, образующих коленный сустав.

Магнитно-резонансная томография – это метод исследования, основанный на магнитном поле, он не подвергает пациента воздействию ионизирующего излучения, поэтому считается безвредным. Исследование выполняется в положении лежа на спине. Коленный сустав располагается внутри специальной радиочастотной катушки, после чего погружается в томограф. Обследование не требует специальной подготовки и может быть выполнено в любое время дня.

МРТ коленного сустава чаще всего не требует введения контрастных препаратов. Для исследования связок и менисков стандартная МРТ так же информативна, как и исследование с контрастированием. Однако, в редких случаях, когда речь идет об опухолевом поражении сустава, использование контрастного средства может дать дополнительную важную диагностическую информацию.

Выбор томографа с оптимальной напряженностью магнитного поля для исследования суставов является важным фактором получения правильного диагноза. Лучших результатов для исследования коленного сустава удается добиться на высокопольных томографах с напряженностью поля 1,5 Тесла и 3,0 Тесла.

Возможность диагностики разрывов и повреждений крестовидных и коллатеральных связок коленного сустава – большое преимущество МРТ. Травмы этих связок можно исследовать также с помощью УЗИ, однако его информативность уступает томографии. Рентгеновские методы исследования (КТ, рентгеновское исследование) хоть и информативны для выявления переломов костей, но для диагностики патологии связок оказываются бессильными.

Важной спортивной травмой является повреждение менисков. Наиболее часто разрывы менисков встречаются в футболе. При подозрении на патологию менисков не обойтись без МРТ коленного сустава. Латеральный и медиальный мениски одинаково хорошо видны во время исследования.

Кроме первичной травмы, МРТ используется в диагностике изменений после выполненных оперативных вмешательств, включая резекцию менисков и протезирование передней крестовидной связки.

Помимо связок, при МРТ коленного сустава исследуются изменения костей, образующих сустав. Деформация суставных поверхностей отложениями кальция – остеофитами – встречается при артрозе. Дефекты и повреждения суставного хряща, участки субхондрального склероза важны для постановки диагноза и определения тактики лечения. МР-исследование позволяет выявить отек и асептический некроз в костях и определить их выраженность. Отломки остеофитов или хондромные тела в полости сустава (в народе называемые «суставной мышью») могут доставлять существенные неудобства, однако при их своевременном выявлении при МРТ врач-травматолог сможет предложить лечение, направленное на устранение причины боли, а не просто обезболивающие препараты.

МРТ также является ведущим методом диагностики воспалительных заболеваний коленного сустава. Исследование отлично показывает патологическое скопление жидкости в полости сустава при бурсите, а также утолщение и разрастание синовиальной оболочки при синовите. Реже встречается воспалительное поражение костей, что также успешно выявляется с помощью МРТ.

Исследование коленного сустава – наиболее частая процедура среди МРТ суставов, выполняемых в Национальном медицинском исследовательском центре кардиологии. Врачи нашего центра имеют большой опыт выполнения таких исследований, начинающийся с самых первых томографических обследований в нашей стране.

Рис. 1. МРТ коленного сустава в норме.

Рис. 2. Разрыв медиального мениска.

Рис. 3. Разрыв передней крестовидной связки.

Сделать УЗИ коленного сустава ребенку в Москве, записаться на детское ультразвуковое исследование коленных суставов

В поликлинике «Медросконтракт» в Москве вы можете сделать УЗИ коленного сустава ребенку любого возраста. Опытные специалисты с высокой квалификацией гарантируют точность обследования и диагностики. Благодаря педиатрическому профилю они обязательно учитывают особенности формирования детских суставов в разные периоды взросления. Врачи рекомендуют делать УЗИ младенцам до 1 года, чтобы выявить родовые травмы. Детям старшего возраста процедура назначается по показаниям.

Обследуя колено с использованием ультразвука, можно получить полное представление о состоянии хрящевой ткани, суставных щелей и сумок, сухожилий. Благодаря этому можно обнаружить нарушения и приобретенные патологии.

Безопасность и прочие преимущества ультразвукового исследования

Детское УЗИ коленного сустава абсолютно безопасно для здоровья, поэтому может быть назначено даже новорожденному. Звуковые волны отражаются от тканей и возвращаются в наконечник аппарата. После этого компьютер распознает полученные сигналы и преобразовывает их в высокоточные изображения. Процесс не предполагает облучения или другого вредного воздействия на организм. Также обследование абсолютно безвредно для кожных покровов. В процессе дети не испытывают боли или дискомфорта. Методика подходит для отслеживания динамики выздоровления.

В результате исследования врач получает подробные данные о том, как выглядит коленный сустав. Это позволяет выявить повреждения из-за нагрузок или травм, воспаления связок, наличие новообразований, жидкости или крови в суставной сумке.

Когда необходимо исследование коленного сустава

Врач может рекомендовать сделать УЗИ ребенку при таких проблемах:

  • болезненные ощущения, которые возникают в спокойном положении или во время движения;
  • избыточная или недостаточная подвижность, дискомфорт, посторонние звуки при движении;
  • покраснения или другие изменения кожи вокруг сустава, наличие гематом или различных образований;
  • внезапные жалобы ребенка после удара, падения или длительных занятий спортом.

Своевременно выполненная диагностика позволяет избежать серьезных травм или перехода заболевания в хроническую форму.

Профессиональная диагностика

Ультразвуковое исследование для детей в поликлинике в Москве позволяет получить точную информацию о состоянии суставов. Эти данные необходимы для выявления патологий, повреждений и заболеваний. После постановки диагноза врач сможет назначить эффективную терапию. Грамотно выполненная процедура позволяет избежать осложнений, хирургического вмешательства.

Поликлиника оснащена современным оборудованием последнего поколения с высокоточными датчиками. После проведения исследования предоставляем расшифровку результатов, даем профессиональные консультации по выявленным проблемам. Каждому пациенту предлагается доступная цена на услуги и внимательное обслуживание. Записаться на обследование можно в любое удобное время.

УЗИ суставов в Краснодаре цена от 950р

Ультразвуковое исследование суставов – это метод диагностики при котором изучается состояние и изменение костной структуры сустава. Изменение в структуре сустава может привести к серьезным заболеваниям таким, как: артрит, артроз, остеоартроз, подагра и многих других. УЗИ суставов направлено на исследование суставной полости, а также мышц, хрящей и сухожилий. Сканирование суставов ультразвуком может проводиться и в движении, позволяя выявить вывихи, растяжения и ушибы, а так же диагностировать заболевания суставов на раннем сроке, когда еще четко не видны поражения костей на рентгене или КТ.

Запись на УЗИ (ультразвуковое исследование) суставов в медицинском центре «ГармониЯ» по телефону 8-918-9-555-220. Процедуру осуществляют только высококвалифицированные врачи на высокоточном оборудовании.

Показания к УЗИ суставов

Ультразвуковое исследование суставов назначают при возникновении болей, ограничения подвижности сустава, припухлости суставов или увеличение их в объеме, травмах, воспалительных процессах, при подозрении на  наличие опухоли или кисты.

Процедура позволяет диагностировать:

плечевые и локтевые суставы, лучезапястные, коленные, голеностопные, тазобедренные, межпозвоночные диски, челюстные, тазобедренные, коленные суставы.

Как правило, эти процедуры сводятся к выявлению изменений в костной и суставной ткани, хрящей, суставной (синовиальной) жидкости.

УЗИ – это совершенно безболезненная процедура. Для прохождения исследования не требуется специальная подготовка, как для УЗИ почек. На датчик наноситься гель для создания лучшего контакта с кожей, а  затем врач, манипулируя датчиком,  проводит исследования контролируя  изображение сустава на экране прибора. Этот метод диагностики и не требует хирургического вмешательства, абсолютно безопасен.

Для ультразвукового исследования суставов необходимо направление врача. По окончании диагностики, полученные данные проходят расшифровку врачом, где определяются анатомические особенности суставов, соответствие их норме и наличие патологий.

Для чего назначают УЗИ суставов

Ультразвуковую диагностику суставов врачи назначают, когда необходимо выявить наличие:

  • выпота в околосуставной сумке;
  • низко эхогенных областей;
  • фиброзных спаек, кистозных образований с жидкостью;
  • поражение мышц, связок, коленной чашечки;
  • гематом, изменения хрящевых контуров.

Обычно назначают ультразвуковую диагностику суставов при следующих неприятных симптомах и ощущениях. Пациент чувствует острую боль в коленных суставах при ходьбе или беге. Слышен характерный хруст в коленных или локтевых суставах. Хруст особенно ярко выражен при нагрузке. Боли в спине при ходьбе или резком разгибании позвоночника. После травм наблюдается малая подвижность суставов. Все это и многое другое дает повод обратиться к врачу и сделать ультразвуковое исследование. УЗИ суставов помогает установить врачам правильный диагноз и вовремя назначить лечение.

Врач УЗИ диагностики

Цены на УЗИ

 
Суставы и нервы
УЗИ лучезапястного суставаот1 000
УЗИ лучезапястных суставов (обоих)от2 000
УЗИ пястно-запястных суставовот1 000
УЗИ стопыот1 000
УЗИ голеностопных суставовот1 000
УЗИ голеностопных суставов с областью пятки (обоих)от2 000
УЗИ плюснефаланговых суставовот1 000
УЗИ тазобедренного суставаот1 000
УЗИ тазобедренных суставов (обоих)от2 000
УЗИ коленного суставаот1 000
УЗИ коленных суставов (обоих)от2 000
УЗИ плечевого суставаот1 000
УЗИ плечевых суставов (обоих)от2 000
УЗИ локтевого суставаот1 000
УЗИ локтевых суставов (обоих)от2 000
УЗИ кистиот1 000
УЗИ кистейот2 000
УЗИ большеберцового нерваот950
УЗИ локтевого нерваот950
УЗИ лучевого нерваот950
УЗ-сканирование общего малоберцового нерваот1 200
УЗИ срединного нерваот950
УЗИ плечевого сплетенияот950
УЗИ большеберцового нерваот950
УЗИ локтевого нерваот950
УЗИ лучевого нерваот950
УЗИ ахилового сухожилияот800

Где можно сделать платное УЗИ суставов в Краснодаре

Мы принимаем по адресу: г. Краснодар, мкр-н Молодежный, ул. 2-я Целиноградская д.44 корпус 2, офис 45 (р-н Витаминкомбината)

Нормальная анатомия коленного сустава Мидлтаун

Колено состоит из четырех костей. Бедренная кость или бедренная кость – это кость, соединяющая бедро с коленом. Большеберцовая или большеберцовая кость соединяет колено с лодыжкой. Коленная чашечка (коленная чашечка) – это небольшая кость перед коленом, которая перемещается по коленному суставу при сгибании колена. Малоберцовая кость – это более короткая и тонкая кость, идущая параллельно большеберцовой кости с внешней стороны. Шарнир действует как шарнир, но с некоторым вращением.

Колено – синовиальный сустав, что означает, что оно покрыто синовиальной оболочкой.Синовиальная оболочка производит жидкость, смазывающую и питающую внутреннюю часть сустава. Суставной хрящ – это гладкие поверхности на концах бедренной и большеберцовой костей. Именно повреждение этой поверхности вызывает артрит.

бедра

Бедренная кость (бедренная кость) – самая большая и самая крепкая кость в организме. Это опорная кость бедра. Он обеспечивает прикрепление к большинству мышц колена.

Мыщелок

Два мыщелка бедра составляют закругленный конец бедренной кости.Его гладкая суставная поверхность позволяет бедренной кости легко перемещаться по мениску большеберцовой кости (большеберцовой кости).

Большеберцовая кость

Большеберцовая кость (большеберцовая кость), вторая по величине кость в теле, является опорной костью ноги. Мениски не полностью покрывают верхнюю поверхность большеберцовой кости, где она сочленяется с бедренной костью. Мениски действуют как амортизаторы, защищая суставную поверхность большеберцовой кости, а также способствуя вращению колена.

Фибула

Малоберцовая кость, хотя и не является опорной костью, обеспечивает места прикрепления боковых коллатеральных связок (LCL) и сухожилия двуглавой мышцы бедра.

Сочленение большеберцовой и малоберцовой костей также позволяет немного двигаться, обеспечивая элемент гибкости в ответ на действия мышц, прикрепляющихся к малоберцовой кости.

Надколенник

Надколенник (коленная чашечка), прикрепленный к сухожилию четырехглавой мышцы вверху и связке надколенника внизу, упирается в переднюю суставную поверхность нижнего конца бедренной кости и защищает коленный сустав. Надколенник действует как точка опоры для четырехглавой мышцы, удерживая сухожилие четырехглавой мышцы над нижним концом бедренной кости.

Мениски

Медиальный и латеральный мениск представляют собой тонкие С-образные слои волокнистого хряща, не полностью покрывающие поверхность большеберцовой кости в месте ее сочленения с бедренной костью. Большая часть мениска не имеет кровоснабжения, и по этой причине при повреждении мениск не может пройти нормальный процесс заживления, который происходит в остальной части тела. Мениски действуют как амортизаторы, защищая суставную поверхность большеберцовой кости, а также способствуя вращению колена.В качестве вторичных стабилизаторов неповрежденные мениски взаимодействуют со стабилизирующей функцией связок и наиболее эффективны, когда окружающие связки не повреждены.

Передняя крестообразная связка (ACL)

Передняя крестообразная связка (ACL) – основная стабилизирующая связка колена. ПКС располагается в центре коленного сустава и проходит от бедренной кости (бедренной кости) до большеберцовой кости (голени) через центр колена. ACL предотвращает скольжение бедренной кости назад по большеберцовой кости (или скольжение большеберцовой кости вперед по бедренной кости).Вместе с задней крестообразной связкой (PCL) ACL стабилизирует колено вращательным образом. Таким образом, если одна из этих связок значительно повреждена, колено будет нестабильно при опускании стопы травмированной конечности и повороте, в результате чего колено сгибается и поддается.

Задняя крестообразная связка

Гораздо меньше исследований проводилось на задней крестообразной связке (PCL), потому что она повреждается гораздо реже, чем ACL.

PCL предотвращает слишком большое продвижение бедренной кости вперед над большеберцовой костью.PCL является основным стабилизатором колена и почти вдвое сильнее ACL. Он представляет собой центральную ось, вокруг которой вращается колено.

Коллатеральные связки

Коллатеральные связки предотвращают гиперэкстензию, приведение и отведение

  • Поверхностная MCL (медиальная коллатеральная связка) соединяет медиальный надмыщелок бедренной кости с медиальным мыщелком большеберцовой кости и сопротивляется вальгусной силе
  • Deep MCL (медиальная коллатеральная связка) соединяет медиальный надмыщелок бедренной кости с медиальным мениском
  • LCL (латеральная коллатеральная связка) полностью отделена от суставной капсулы, соединяет латеральный надмыщелок бедренной кости с головкой малоберцовой кости и противостоит варусной силе

Как прочитать МРТ нормального колена

Специалист по коленному суставу из Миннесоты Др.Роберт Лапрад обсуждает, как читать МРТ нормального колена. Анатомия колена может быть сложной и трудной для понимания. С помощью магнитно-резонансной томографии врачи могут диагностировать повреждения связок и мениска, а также выявлять дефекты хряща, переломы костей и синяки.

Для начала мы используем коронарное сканирование левого колена. Коронарное сканирование проходит через колено спереди назад, с размерами от медиального до латерального. Чтобы начать коронарное сканирование, надколенник находится в центре.По мере того, как изображение перемещается глубже, вы можете увидеть внизу сухожилие четырехглавой мышцы и сухожилие надколенника. Затем мы переходим к тибио-бедренному суставу. Видны медиальный и латеральный мениск, а сбоку – ИТ-полоса.

По мере того, как изображение перемещается глубже, вы можете увидеть медиальную коллатеральную связку вдоль большеберцовой кости и переднюю крестообразную связку. На боковой стороне колена – малоберцовая коллатеральная связка. ACL становится более четким, когда вы глубже погружаетесь в колено. Начинают появляться медиальные и латеральные прикрепления корней мениска.По мере того, как мы перемещаемся к задней части колена, вы можете увидеть двуглавую мышцу бедра. Клинически коронарный вид используется для выявления любых повреждений медиального или латерального мениска.

Следующее используемое изображение – сагиттальные виды. В сагиттальной проекции колено рассматривается спереди назад. Хорошо видны задний и передний рог бокового мениска. Серая область вокруг кости – это суставной хрящ. По мере того, как мы перемещаемся по центру сустава, мы можем начать видеть сухожилие надколенника. Также попадают в поле зрения ACL и PCL.Когда мы перейдем к дальней медиальной части, мы начнем видеть сухожилия подколенного сухожилия.

Последний вид – это осевой вид, похожий на разрезание бревна. По мере того, как изображение углубляется в колено, вы можете увидеть контур мениска. Мы ищем любые призрачные признаки, которые могут появиться при радиальных разрывах. Вы можете увидеть блестящие белые волокна заднего рога медиального мениска.

Нормальный рентген коленного сустава | Кость и позвоночник

Колено – важный несущий сустав нижней конечности.Рентген коленного сустава делается для оценки патологии коленного сустава.

Переднезадний и боковой виды коленного сустава являются наиболее распространенными рентгеновскими снимками коленного сустава.

Вид горизонта

обычно используется для оценки пателлофеморального сустава и совмещения надколенника и мыщелка.

Рентгеновские снимки коленного сустава в несущем положении делаются для изучения выравнивания структур колена в несущем положении. Другие рентгеновские снимки являются частью серии рентгеновских снимков колена, которая обычно используется для оценки травмы колена [серия также включает в себя переднюю, боковую и горизонтальную линии]

Анатомические ориентиры на рентгеновских снимках коленного сустава

Прежде чем мы перейдем к нормальному рентгенологическому исследованию коленного сустава, важно ознакомиться с анатомией колена.

[Подробнее об анатомии колена]

На рентгеновских снимках отмечается часть коленного сустава.

Вот ориентиры на рентгеновском снимке спереди и сбоку.

Сначала вид AP.

Рентгеновский снимок нормального переднезаднего колена, Изображение предоставлено: Wikiradiography

Вот вид сбоку.

Боковой нормальный рентгеновский снимок колена, Изображение предоставлено: Wikiradiography

См. Также рентгенограмму колена (подход).

Показания к рентгенографии коленного сустава

Оттавские правила рентгенографии коленного сустава при травме

Оттавские правила гласят, что рентгеновский снимок колена требуется только пациентам с травмами колена с любым из следующего:

– Возраст 55 лет и старше.
– Изолированная болезненность надколенника (без болезненности костей колена, кроме надколенника).
– Болезненность головки малоберцовой кости.
– Невозможность сгибаться на 90 градусов.
– Невозможность перенести вес как сразу, так и в травматологическом отделении (т. Е. 4 шага – невозможность дважды перенести вес на каждую нижнюю конечность, независимо от хромоты).

Стандартные проекции для рентгеновского снимка коленного сустава

Переднезадний вид рентгеновского снимка коленного сустава

Переднезадний вид – это стандартная проекция для оценки коленного сустава, дистального отдела бедренной кости, проксимальных отделов большеберцовой и малоберцовой костей и надколенника.

Выполняется, когда пациент лежит на спине на столе, коленный и голеностопный суставы соприкасаются со столом [вытянутой ногой], без вращения [внешнего или внутреннего].

[Для определения местоположения центр колена находится на 1,5 см дистальнее вершины надколенника.]

Это идеальная проекция для оценки тибиального плато и тибиофеморального выравнивания.

Рентгеновский снимок колена сбоку

Боковой рентген можно сделать как

  • Горизонтальная балка, вид сбоку или поперечный стол, колено
  • Перевернутый вид сбоку

Для горизонтального луча, поперечный вид сбоку, пораженное колено слегка согнуто [около 30 °].Детектор помещается напротив внутренней стороны колена, а луч перпендикулярен. Вид сбоку с горизонтальным лучом – идеальная проекция для оценки выпота в сустав, как и при липогемартрозе, и требует небольшого движения пациента или не требует его вообще; следовательно, это боковая проекция выбора при острых травмах колена.

Вид сбоку при переворачивании осуществляется путем поворота пациента в боковом положении на пораженную конечность и сгибания колена при попадании луча сверху.

  • катанный вид сбоку
    • Часто выполняется у прикованных к постели пациентов с подозрением на артрит
    • Ортогональный вид проекции AP
    • демонстрируют суставную щель, но жертвуют любой оценкой уровня жидкости

Рентгеновский снимок коленного сустава, вид горизонта Горизонтальный вид колена, изображение -Wikiradiography

Рентгеновский снимок коленного сустава, вид горизонта

Рентгеновский снимок коленного сустава на фоне линии горизонта делается для оценки выравнивания надколенника бедренного сустава.Виды горизонта выполняются путем сгибания колена, удерживая датчик перпендикулярно длинной оси конечности.

Когда луч идет в верхнем-нижнем направлении, детектор держится дистальнее колена [точка зрения продавца].

Когда луч идет от нижнего к верхнему, детектор держится проксимальнее колена [вид Лаурина].

Другие виды колена
Грузоподъемность АР вид
Это особенно полезно для оценки коленного сустава, дистального отдела бедренной кости, проксимального отдела большеберцовой и малоберцовой костей, а также надколенника в условиях нагрузки.

Этот вид часто используется для оценки остеоартрита, при котором часто делается двусторонняя проекция, не редкость, когда точка обзора является двусторонней коленями.

Для этого пациент встает прямо напротив вертикального детектора, коленный и голеностопный суставы соприкасаются с детектором. Ноги максимально вытянуты, конечности находятся в нейтральном вращении

Взгляд Розенберга

Этот вид сделан в проекции с опорой на вес и колени согнуты на 45 градусов и используется для оценки суставной щели, например, остеоартроза.

Максимальные напряжения в коленном суставе возникают между 30 и 60 градусами сгибания, и поэтому стандартные переднезадние рентгенограммы с нагрузкой при разгибании не идеальны для оценки потери хряща.Эта точка зрения решает эту проблему.

Вид Розенберга более чувствителен и специфичен для сужения суставной щели, чем обычный переднезадний снимок с разгибанием, и полезен для оценки колен с ранними дегенеративными изменениями.

Колено межмыщелковой области, вид Межмыщелковое изображение колена, Изображение: Wikiradiography

Этот вид часто используется при травмах и остеоартрите, чтобы продемонстрировать межмыщелковое пространство.

Этот вид сделан путем сгибания колена под углом 45–50 градусов и направления лучей от заднего к переднему направлению.

На этом рентгеновском снимке видны межмыщелковая ямка, мыщелки бедренной кости, большеберцовые плато и межмыщелковое возвышение. Это может свидетельствовать о костно-хрящевой патологии, костно-хрящевых дефектах или сужении суставной щели.

Оценка нормального рентгеновского снимка коленного сустава

Переднезадний вид

В правильно сделанном виде

  • Мыщелки бедра и большеберцовой кости должны быть симметричными
  • Головка малоберцовой кости слегка накладывается на латеральный мыщелок большеберцовой кости.[Головка малоберцовой кости – отличный показатель вращения]
  • Надколенник опирается на верхнюю часть изображения и накладывается на дистальный отдел бедренной кости.
Оценка изображения сбоку

Истинная горизонтальная боковая проекция луча будет иметь следующие характеристики:

  • Наложение медиального и латерального мыщелков дистального отдела бедра
  • Открытая щель пателлофеморального сустава
  • Незначительное наложение головки малоберцовой кости на голень

Медиальный мыщелок имеет медиальный аддукторный бугорок [см. Выше], тогда как латеральный мыщелок имеет латеральную мыщелковую борозду.[увидеть ниже]. Их положение может определять вращение конечности.

Перипателлярные жировые подушечки должны располагаться рядом друг с другом

Различение латеральных и медиальных мыщелков на слегка повернутой боковой рентгенограмме. Обычно они абсолютно перекрываются. Изображение предоставлено: Wikiradiography

.

Обычно считается, что колено находится в истинном латеральном положении, когда задние части мыщелков бедренной кости накладываются друг на друга.

Вид сбоку показывает пателлофеморальный сустав, суставную щель между мыщелками бедренной кости и большеберцовой костью.Обычно колено не сгибается больше тридцати градусов.

Skyline View
  • Надколенник должен быть свободен от наложения всех костных структур
  • Четкая визуализация суставной щели надколенника

Измерения на рентгеновских снимках коленного сустава

Тибиофеморальное выравнивание

Проведите линию вниз по латеральному краю латерального мыщелка бедренной кости. Нормальная большеберцовая кость выходит не более чем на 5 мм за линию

Совместное сравнение

В нормальном коленном суставе очертания бедра и большеберцовой кости параллельны друг другу.При травме или сокращении пространства нарушается конгруэнтность суставов.

Плато большеберцовой кости тщательно исследуется на предмет любых отклонений.

Модифицированное соотношение Insall-Salvati

Он сообщает о положении надколенника и проверяется на рентгенограмме коленного сустава, согнутого под углом 30 градусов. Следующие длины измерены

  • A – расстояние от нижнего края суставной поверхности надколенника (в исходном соотношении Insall Salvati измерение проводилось до нижнего полюса самой надколенника) до места прикрепления сухожилия надколенника
  • B – Длина суставной поверхности надколенника (см. Схему).

Модифицированное соотношение Инсолл-Сальвати = A / B

Нормальное значение составляет около 1,25.

> 2 обозначает надколенник верхней челюсти.

Рентген коленного сустава у детей

Рентген у детей может сбивать с толку из-за разных стадий окостенения в разном возрасте.

Оссификация бедра, большеберцовой кости, малоберцовой кости и надколенника – это процесс, который начинается в утробе матери и продолжается до 18 лет.

Затем через 3-6 месяцев дистальный отдел бедра начинает окостеневать.При рождении дистальный эпифиз бедренной кости находится в поперечной плоскости. Ходьба и другие силы придают ей волнообразный вид.

Сращение дистального отдела бедренной кости происходит в 14–16 лет у девочек и в 16–18 лет у мальчиков.

Коленная чашечка начинает окостеневать в возрасте 3-5 лет. Надколенник имеет от 1 до 3 центров окостенения. Дополнительные центры окостенения чаще всего встречаются в надколенной части надколенника. Эти дополнительные центры окостенения являются причиной двудольной надколенника и могут быть легко приняты за переломы или действительную двудольную надколенник.

Надколенник окончательно срастается в позднем подростковом возрасте.

Центр верхнего эпифиза большеберцовой кости появляется примерно на 34 неделе беременности. Примерно в возрасте 8 лет появляется второй проксимальный центр окостенения, который формирует бугристость большеберцовой кости и сливается примерно в возрасте 17 лет. Оба эти вторичных центра окостенения можно принять за переломы

.

Малоберцовая кость начинает окостенение на 8-й неделе беременности с 3 центрами роста, одним центральным и на обоих концах кости.Проксимальный эпифиз кальцифицируется немного позже, примерно в 4 года. Закрытие обеих пластинок роста происходит в начале 20-х годов.

Анатомия, травмы, лечение и реабилитация

Колено представляет собой сложную структуру и является одним из наиболее напряженных суставов в организме. Это самый большой сустав, жизненно важный для движения и уязвимый для травм.

Колено является наиболее часто травмируемым суставом среди спортсменов-подростков. Ежегодно, по оценкам, получают 2,5 миллиона спортивных травм.

анатомия

Колено – это шарнир, отвечающий за опору и движение. Он состоит из костей, мениска, связок и сухожилий.

Колено выполняет ряд функций:

  • поддерживает тело в вертикальном положении без необходимости работы мышц
  • помогает опускать и поднимать тело
  • обеспечивает устойчивость
  • действует как амортизатор
  • позволяет скручивать ногу
  • делает ходьбу более эффективной
  • помогает продвигать тело вперед

Ниже мы объясним основные компоненты анатомии колена.

Кости

Бедренная кость (бедренная кость), большеберцовая кость (голень) и надколенник (коленная чашечка) составляют кости колена. Коленный сустав удерживает эти кости на месте.

Надколенник – это небольшая кость треугольной формы, которая находится в передней части колена внутри четырехглавой мышцы. Он покрыт самым толстым слоем хряща в теле, потому что выдерживает большие нагрузки.

Хрящ

В коленном суставе есть два типа хряща:

Мениск: это диски в форме полумесяца, которые действуют как амортизатор, так что кости колена могут перемещаться в пределах их диапазона движения без трения друг о друга.Мениски также содержат нервы, которые помогают улучшить баланс и стабильность и обеспечивают правильное распределение веса между бедренной и большеберцовой костью.

Колено имеет два мениска:

  • медиальный – на внутренней стороне колена, это самый большой из двух
  • латеральный – на внешней стороне колена

Суставной хрящ: на бедренной кости , верхняя часть большеберцовой кости и задняя часть надколенника; это тонкий блестящий слой хряща. Он действует как амортизатор и помогает костям плавно перемещаться друг над другом.

Связки

Связки – это жесткие и волокнистые ткани; они действуют как прочные веревки, соединяющие кости с другими костями, предотвращая чрезмерное движение и обеспечивая стабильность. Колено имеет четыре:

  • ACL (передняя крестообразная связка) – предотвращает скольжение бедренной кости назад по большеберцовой кости и большеберцовой кости от скольжения вперед по бедренной кости.
  • PCL (задняя крестообразная связка) – предотвращает скольжение бедренной кости вперед по голени или большеберцовой кости назад по бедренной кости.
  • MCL (медиальная коллатеральная связка) – предотвращает смещение бедра из стороны в сторону.
  • LCL (боковая коллатеральная связка) – предотвращает смещение бедра из стороны в сторону.

Сухожилия

Эти жесткие ленты из мягких тканей обеспечивают стабильность сустава. Они похожи на связки, но вместо того, чтобы связывать кость с костью, они соединяют кость с мышцей. Самое большое сухожилие в колене – это сухожилие надколенника, которое покрывает коленную чашечку, поднимается вверх по бедру и прикрепляется к четырехглавой мышце.

Мышцы

Хотя технически они не являются частью коленного сустава, подколенные сухожилия и четырехглавые мышцы – это мышцы, которые укрепляют ногу и помогают сгибать колено.

Четырехглавая мышца – это четыре мышцы, выпрямляющие колено. Подколенные сухожилия – это три мышцы задней поверхности бедра, которые сгибают колено.

Ягодичные мышцы – средняя и малая ягодичные мышцы – также известные как ягодичные мышцы, находятся в ягодицах; они также важны для позиционирования колена.

Суставная капсула

Суставная капсула представляет собой мембранный мешок, который окружает коленный сустав.Он наполнен синовиальной жидкостью, которая смазывает и питает сустав.

Бурса

В коленном суставе имеется примерно 14 таких небольших мешочков, заполненных жидкостью. Они уменьшают трение между тканями колена и предотвращают воспаление.

Колени чаще всего травмируются во время занятий спортом, физических упражнений или в результате падения. Боль и отек, трудности с удержанием веса и нестабильность – наиболее частые симптомы травмы колена.

Растяжения и растяжения

Растяжения и деформации – это травмы связок. Связки ACL и MCL повреждаются чаще всего.

Эти травмы обычно случаются в таких видах спорта, как футбол, футбол и баскетбол, когда колено может испытывать резкое скручивающее движение, быстрое изменение направления или неправильное приземление при прыжке.

Часто слышен хлопок или щелчок с последующим отеком. Симптомы также включают болезненность по линии суставов и боль при ходьбе.

Разрыв мениска

Разрыв мениска обычно случается во время занятий спортом, когда колено скручивается, поворачивается или когда кто-то борется.

Даже нормальный износ в результате старения может ослабить мениск, что приведет к его разрыву простым неловким поворотом во время обычных повседневных занятий. Симптомами слезы обычно являются боль, скованность, припухлость, запирание и уменьшение диапазона движений.

Перелом

Чаще всего перелом возникает в результате травм, например, падений, дорожно-транспортных происшествий и контактов, связанных со спортом.Самая распространенная кость вокруг колена – это надколенник.

Чрезмерное употребление

Самая распространенная травма от чрезмерного перенапряжения – это «колено бегуна», свободный термин, обозначающий несколько заболеваний, включая пателлофеморальный болевой синдром (PFPS). Эти болезненные состояния распространены среди таких спортсменов, как бегуны и велосипедисты.

Боль возникает за коленной чашечкой или вокруг нее и может доходить до бедра или голени. Боль усиливается при физической активности и уменьшается в покое.

Все травмы колена должны быть осмотрены врачом как можно скорее.Базовое лечение распространенных травм колена включает отдых, лед, возвышение и безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен.

Также важно начинать упражнения на укрепление и растяжку через 24–48 часов после незначительных травм или по рекомендации врача. Должен происходить постепенный возврат к нормальной деятельности. В некоторых случаях, например, при разрыве ПКС, для устранения повреждения требуется артроскопическая операция.

Кроме того, для правильного заживления может потребоваться кратковременный отдых и избегание нагрузки на ногу.Костыли могут быть рекомендованы на ограниченное время, чтобы предотвратить дополнительную травму.

Физиотерапия часто показана, чтобы помочь человеку вернуться к безболезненному диапазону движений. Важным дополнением к терапии является продолжение программы домашних упражнений. Без адекватной реабилитации у человека будут постоянные проблемы с травмой колена. Цель лечения – восстановить стабильность, силу и подвижность.

Следующие советы могут помочь предотвратить распространенные травмы колена:

  • Разогрейтесь ходьбой и осторожно растягиваясь до и после занятий спортом.
  • Поддерживайте мышцы ног, используя лестницу, катаясь на велотренажере или тренируясь с отягощениями.
  • Избегайте резких изменений интенсивности упражнений.
  • Заменить изношенную обувь. Выбирайте те, которые подходят правильно и обеспечивают хорошее сцепление с дорогой.
  • Поддерживайте здоровый вес, чтобы не давить на колени.
  • Всегда пристегивайте ремень безопасности.
  • Используйте наколенники при занятиях спортом, когда колени могут быть травмированы.

Поддержание сильных и гибких мышц ног и своевременное обращение за медицинской помощью при всех травмах колена имеет важное значение для обеспечения точного диагноза и надлежащего лечения травмы.Кроме того, поддержание силы поддерживающих мышц ног и практика предотвращения травм помогут сохранить здоровье колена на протяжении всей жизни.

Колено – Физиопедия

Оригинальный редактор – Рэйчел Лоу

Ведущие участники Эльвира Мухик , Рэйчел Лоу , Администратор , Лаура Ричи , WikiSysop , Симисола Аджеялеми , Симисола Аджеялеми , Мишель 9044 Мишель 4 Эван Томас , Леана Лоу , Скотт Бакстон , Уильям Джонс , Берт Ласат , Эрик Робертсон , Кристен Мейсон , Джордж Прудден , Лоуря Видья Rucha Gadgil , Aminat Abolade и Ernest Gamble

Коленный сустав – один из самых крупных и сложных суставов тела.Он состоит из 4 костей и разветвленной сети связок и мышц. [1]

Шарнирные поверхности [править | править источник]

Бедренная кость (бедренная кость), большеберцовая кость (большеберцовая кость) и коленная чашечка (надколенник) сочленяются через большеберцовые и надколенниковые суставы. Эти три кости покрыты суставным хрящом, который представляет собой чрезвычайно твердое и гладкое вещество, предназначенное для уменьшения сил трения. Надколенник находится в углублении бедра, известном как межмыщелковая борозда. [1]

Меньшая малоберцовая кость проходит вдоль большеберцовой кости и прикрепляется через верхний тибиофибулярный сустав, не участвует непосредственно в коленном суставе, но обеспечивает поверхность для прикрепления важных мышц и связок. [1] [2]

Дистальная часть бедренной кости образует проксимальную суставную поверхность колена, которая состоит из 2 больших мыщелков. Медиальный и латеральный. Эти два мыщелка разделены снизу межмыщелковой выемкой, хотя спереди они соединены небольшой неглубокой бороздой, которая известна как бедренная борозда, бороздка надколенника или поверхность надколенника.Это приводит к раннему сгибанию надколенника.

Большеберцовая кость также имеет 2 асимметричных мыщелка (медиальный и латеральный), из которых относительно плоские. Они также известны как большеберцовые плато. Медиальное плато большеберцовой кости намного длиннее, чем латеральное переднезаднее, а диаметр проксимального отдела большеберцовой кости намного больше, чем диаметр стержня кзади, который имеет наклон примерно от 7 до 10 o для облегчения сгибания мыщелков бедренной кости на большеберцовой кости.

Два мыщелка большеберцовой кости разделены межмыщелковыми бугорками, это два огрубевших костных шипа, их роль заключается в разгибании коленного сустава.Они застревают в межмыщелковой выемке бедра, повышая стабильность сустава. В целом бедренно-большеберцовый сустав является относительно нестабильным суставом, поскольку плато слегка выпукло спереди и сзади. Это подчеркивает важность других структур колена, таких как мениски.

Мениски [править | править источник]

В пространстве между мыщелками бедра и большеберцовой кости находятся два мениска. Они представляют собой ламели в форме полумесяца, каждая с передним и задним рогом, треугольной формы в поперечном сечении.Поверхность каждого мениска вогнута сверху, образуя конгруэнтную поверхность мыщелкам бедренной кости, и плоская снизу, чтобы сопровождать относительно плоское плато большеберцовой кости. [3] Рога медиального мениска дальше друг от друга, и мениск кажется С-образным, чем у бокового, где мениск выглядит более О-образным. Это происходит из-за увеличенного размера медиального мениска, который, к сожалению, оставляет большую открытую область, которая, в свою очередь, может быть подвержена травмам.

Мениски исправляют несоответствие между суставными поверхностями большеберцовой и бедренной костей, увеличивают площадь контакта и улучшают распределение веса и амортизацию.Они также помогают направлять и координировать движения колена, что делает их очень важными стабилизаторами колена. [3]

Расположение волокон в менисках позволяет распределять осевые нагрузки в радиальном направлении, уменьшая износ гиалинового суставного хряща. Это важно, так как сжимающие нагрузки на колено могут в 1-2 раза превышать массу тела во время ходьбы и подъема по лестнице и в 3-4 раза превышать вес тела во время бега. Мениски связаны с голенью коронарными связками.Медиальный мениск гораздо менее подвижен во время движения сустава, чем латеральный мениск, в значительной степени из-за его прочного прикрепления к капсуле коленного сустава и медиальной коллатеральной связке (MCL). На боковой стороне мениск менее прочно прикреплен к суставной капсуле и не прикреплен к боковой коллатеральной связке (LCL). Фактически, задний рог латерального мениска полностью отделен от заднебоковой части суставной капсулы сухожилием подколенной мышцы, которое спускается от латерального надмыщелка бедренной кости. [4]

В течение первого года жизни мениски полностью васкуляризированы, но как только начинается нагрузка, васкуляризация уменьшается до внешней трети (красная зона), причем красная зона является единственной областью, имеющей небольшую способность к заживлению. Внутренняя неваскуляризованная часть (белая зона) получает питание за счет диффузии синовиальной жидкости. [3]

Связки и суставная капсула [править | править источник]

Суставная капсула имеет толстый и фиброзный слой на поверхности и более тонкий слой на глубине.Это вдоль связок капсулы повышает стабильность колена. Как и все структуры, расположенные на уровне колена, они подвергаются наибольшему напряжению, поэтому более стабильны в вытянутом (закрытом упакованном) положении по сравнению с расслабленным, присутствующим в согнутом положении (открытым упакованным). Внутри этой капсулы находится специальная мембрана, известная как синовиальная мембрана, которая обеспечивает питание всех окружающих структур. Синовиальная оболочка производит синовиальную жидкость, которая смазывает коленный сустав.Другие структуры включают подколеночную жировую подушку и сумку, которые действуют как амортизаторы для внешних сил на колено. [1] Синовиальная жидкость, которая смазывает коленный сустав, выталкивается вперед, когда колено разгибается, сзади, когда колено согнуто, а в полусогнутом колене жидкость находится под наименьшим напряжением, поэтому это наиболее удобное положение, если есть это совместный излияние.

Связки колена поддерживают стабильность колена. Каждая связка выполняет определенную функцию, помогая поддерживать оптимальную стабильность колена.

  • Медиальная коллатеральная связка (MCL) – Эту связку можно разделить на два набора волокон – поверхностные и глубокие. Общее расположение этой полосы проходит от медиального надмыщелка бедренной кости до медиального мыщелка и верхней части медиальной поверхности большеберцовой кости. Поверхностные волокна берут начало от медиального мыщелка бедренной кости и прикрепляются к медиальной стороне проксимального отдела большеберцовой кости дистальнее стопы anserinus. Глубокие волокна являются продолжением суставной капсулы и берут начало в нижней части медиального мыщелка бедренной кости и вставляются в проксимальную часть медиального плато большеберцовой кости.В середине связки глубокие волокна прикрепляются к медиальному мениску. [2] MCL в первую очередь противостоит силам, действующим с внешней поверхности колена, вальгусным силам, но также сопротивляется боковому вращению голени на бедре. MCL может более эффективно противостоять вальгусному напряжению в положении закрытой упаковки (разгибание) из-за слабости связки в положении открытой упаковки (согнутой). MCL действительно играет еще одну роль в ограничении переднего перемещения большеберцовой кости на бедренную кость.Поэтому, когда у кого-то есть травма MCL, необходимо рассмотреть возможность защиты передней крестообразной связки.
  • Боковая коллатеральная связка (LCL) – связка в виде шнура, которая начинается на латеральном надмыщелке бедренной кости и соединяется с сухожилием двуглавой мышцы бедра (мышца подколенного сухожилия) с образованием соединенного сухожилия. Эта связка отличается от MCL и считается экстракапсулярной связкой. Его основная роль заключается в сопротивлении силам варуса в колене, и, как и MCL, он наиболее эффективен при полном разгибании.Еще одно сходство MCL и LCL заключается в способности LCL также сопротивляться боковому вращению большеберцовой кости на бедре.
  • Передняя крестообразная связка (ACL) – ACL является важной структурой колена для сопротивления переднему перемещению большеберцовой кости на бедренную кость. Эта связка очень хорошо известна из-за высокого уровня травм у спортсменов, что привело к большим исследованиям, проводимым в области ACL. Крестообразные связки называются так потому, что они образуют крест в середине коленного сустава.ПКС проходит от переднебоковой части медиального межмыщелкового отдела большеберцовой ости надолатерально и кзади до заднемедиальной стороны латерального мыщелка бедренной кости. ПКС изгибается медиально при движении в проксимальном направлении. Считается, что существует 2 пучка волокон, которые образуют ACL – переднемедиальный пучок (AMB) и заднебоковой пучок (PLB). ACL отвечает за сопротивление передним сдвигающим силам в колене. В зависимости от положения колена, будет зависеть, какой пучок волокон ПКС будет натянут.Таким образом, когда колено приближается к полному разгибанию, PLB будет напряженным и сопротивляться силе, но когда колено переходит в согнутое положение, PLB становится расслабленным, и AMB становится напряженным, принимая на себя роль сопротивления передним поперечным силам. Приблизительно на 30 90 486 o 90 487 сгибания ни один из пучков связки не натянут, что приводит к наиболее переднему перемещению, доступному в этом диапазоне. Чаще всего травмируется при скручивающих движениях. [5] ПКС также является дополнительной связкой для сопротивления вращательным силам медиально и латерально, а также силам вальгусной и варусной локализации.PLB ACL теоретически наиболее эффективен для обеспечения устойчивости колена при вращении. Вдобавок к этому AMB находится под наибольшим напряжением примерно при 10-15 o сгибании колена с медиальным вращением.
  • Задняя крестообразная связка (PCL) – Эта связка проходит от задней поверхности большеберцовой кости между двумя задними рогами менисков, затем проходит вверх и кпереди и прикрепляется к латеральной стороне медиального мыщелка бедренной кости. PCL намного короче и менее наклонен с гораздо большей площадью поперечного сечения по сравнению с ACL.Поскольку PCL сливается с задней капсулой, когда она пересекает большеберцовое прикрепление. Такие факторы, как размер, форма и расположение, возможно, способствуют увеличению прочности ПКС по сравнению с ПКС, и травмы возникают гораздо реже. PCL также имеет 2 пучка волокон: заднемедиальный (PMB) и переднебоковой (ALB). Когда колено почти полностью разогнуто, ALB, который намного больше и сильнее, расслаблен, а PMB напряжены, тогда как при сгибании 80-90 o PMB расслаблены, а ALB напряжены.PCL более приспособлен к сопротивлению силам заднего сдвига / сдвига в колене, когда он сгибается, несмотря на то, что самый задний перенос доступен при сгибании 75-90 o . Вторичные стабилизаторы в этой точке диапазона неэффективны и переключаются на PCL. PCL также играет важную роль в сопротивлении ротации и вальгусным / варусным силам в колене. PCL лучше всего сопротивляется медиальному вращению большеберцовой кости при сгибании на 90 90 486 o 90 487, а не разгибании, но не очень хорошо сопротивляется латеральному вращению большеберцовой кости.Если PCL повреждается, подколенная мышца играет важную роль в стабилизации колена от задних поперечных сил. У человека с дефицитом PCL сокращение подколенного сухожилия может дестабилизировать коленный сустав наряду с сокращением икроножной мышцы (при углах сгибания колена более 40 ° ), тогда как сокращения четырехглавой мышцы снижают нагрузку на PCL между углами сгибания 20 и 60 ° . [6]

Мышцы [править | править источник]

Мышцы Функция Периферический нерв Спинальная иннервация
Четырехглавая мышца бедра Сильный разгибатель колена бедренная L2, L3, L4
Semitendinosus *

Сгибатель и внутренний ротатор колена

большеберцовой L5, S1, S2
Semimembranosus

Сгибатель и внутренний ротатор колена

большеберцовой L5, S1, S2
Грацилис *

Сгибатель и внутренний ротатор колена

Обтуратор L2, L3, L4
Sartorius *

Сгибатель и внутренний ротатор колена

бедренная L2, L3
Подколенный
  • Сгибатель и внутренний ротатор колена
  • Предотвращает скольжение бедренной кости вперед по большеберцовой кости во время приседания
большеберцовой L4, L5, S1
Tensor fasciae latae
  • Слабый разгибатель при разгибании колена
  • Слабый сгибатель и внешний ротатор колена при сгибании более 30 o
Высшая ягодичная L4, L5
Gastrocnemius
  • Слабый сгибатель колена
  • Слабый внутренний и внешний ротатор колена
  • Сильный плантифлексор и изобретатель пятки
большеберцовой S1, S2
Двуглавая мышца бедра

Сильный сгибатель и внешний ротатор колена

седалищный L5, S1

[3]

* Эти три мышцы берут начало от разных костей таза, они выполняют разные действия в бедре и иннервируются разными нервами.Тем не менее, все они прикрепляются к проксимальному медиальному отделу большеберцовой кости через широкий слой соединительной ткани, известный как pes anserinus, и обеспечивают сгибание и медиальную стабильность колена. [1]

Остеокинематика и диапазон движений [редактировать | править источник]

Связки и мениски обеспечивают статическую стабильность и динамическую стабильность мышц и сухожилий.

Основное движение колена сгибание – разгибание . В этом отношении колено действует как шарнирный сустав, посредством чего суставные поверхности бедренной кости катятся и скользят по поверхности большеберцовой кости.Во время сгибания и разгибания голень и надколенник действуют как одна структура по отношению к бедренной кости. [3] Группа четырехглавой мышцы состоит из четырех отдельных мышц. [1] Они соединяются, образуя единое сухожилие, которое входит в передний бугристость большеберцовой кости. В сухожилие встроена коленная чашечка, треугольная сесамовидная кость, и ее функция заключается в повышении эффективности сокращений четырехглавой мышцы. Сокращение четырехглавой мышцы тянет надколенник вверх и разгибает колено. [3] Диапазон движения: расширение 0 o . Группа мышц подколенного сухожилия состоит из двуглавой мышцы бедра, полусухожильной и полуперепончатой ​​мышц. Они расположены на тыльной стороне бедра, и их функция – сгибать или сгибать колено, а также обеспечивать стабильность по обе стороны от линии сустава. [1] [3] Диапазон движения: сгибание 140 o .

Вторичное движение внутреннее – внешнее вращение большеберцовой кости по отношению к бедренной кости, но возможно только при согнутом колене. [3]

Артрокинематика [править | править источник]

Если смотреть в сагиттальной плоскости, суставная поверхность бедра выпуклая, а большеберцовая – вогнутая. Артрокинематика коленного сустава основана на правилах вогнутости и выпуклости [9] и описывается в терминах открытой и закрытой цепочки:

Открытая кинетическая цепь [10] – Во время разгибания колена большеберцовая кость скользит вперед по бедру. Точнее, от 20 до сгибания колена до полного разгибания большеберцовая кость вращается наружу.Во время сгибания колена большеберцовая кость скользит кзади по бедренной кости и от полного разгибания колена до сгибания 20 o большеберцовая кость вращается внутрь. [2]

Замкнутая кинетическая цепь [10] – Во время разгибания колена бедро скользит кзади по большеберцовой кости. Чтобы быть более конкретным, от 20 до сгибания колена до полного разгибания бедренная кость вращается внутри на стабильной большеберцовой кости. Во время сгибания колена бедро скользит вперед по большеберцовой кости и от полного разгибания колена до сгибания 20 0 бедро вращается наружу на устойчивой большеберцовой кости. [9]

«Винтовой механизм возврата»

Механизм «завинчивания», который считается ключевым элементом стабильности колена, представляет собой вращение между большеберцовой и бедренной костью. Это происходит в конце разгибания колена, между полным разгибанием (0 o ) и 20 o сгибанием колена. Большеберцовая кость вращается внутри во время движений с открытой цепью (фаза качания) и снаружи во время движений с замкнутой цепью (фаза стойки). Наружное вращение происходит во время конечных степеней разгибания колена и приводит к стягиванию обеих крестообразных связок, что блокирует колено.Тогда большеберцовая кость находится в положении максимальной устойчивости по отношению к бедренной кости.

См. Страницу для обследования колена.

Хирургическое управление [редактировать | править источник]

Управление физиотерапией [редактировать | править источник]
  1. 1,0 1,1 1,2 1,3 1,4 1,5 1,6 Клиника спортивных травм. Анатомия. Анатомия колена. Доступно на: http: //www.sportsinjuryclinic.net / anatomy / колено-анатомия (по состоянию на 29 июля 2016 г.).
  2. 2,0 2,1 2,2 Мур К.Л., Далли А.Ф., Агур А.М. Клинически ориентированная анатомия. 6-е издание. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс, 2013. стр. 634.
  3. 3,0 3,1 3,2 3,3 3,4 3,5 3,6 3,7 Ombregt L. Система ортопедической медицины. Третье издание. Прикладная анатомия колена. Elsevier Ltd, 2013. стр. 262-269.
  4. ↑ Чиверс, MD, Ховитт, SD. Анатомия и физикальное обследование менисков коленного сустава: обзор ортопедической литературы. Журнал Канадской ассоциации хиропрактиков 2009; 53 (4): 319.
  5. ↑ Лам MH, Фонг Д.Т., Юнг П.С., Хо EP, Фунг К.Ю., Чан К.М. Ротационная стабильность коленного сустава при поворотном движении восстанавливается после анатомической реконструкции передней крестообразной связки с двойным пучком. Американский журнал спортивной медицины 2011; 39 (5): 1032-8.
  6. ↑ Фукагава С., Мацуда С., Таширо Ю., Хашизуме М., Ивамото Ю.Заднее смещение голени усиливается при глубоком сгибании колена. Клиническая ортопедия и родственные исследования 2010; 468 (4): 1107-14.
  7. ↑ Rendale Sechrest. Анимированный учебник по анатомии коленного сустава. Доступно по адресу: https://www.youtube.com/watch?v=_q-Jxj5sT0g (по состоянию на 29 июля 2016 г.).
  8. ↑ Surfwayne71. Колено – Анатомия поверхности, ROM и сила. Доступно по адресу: https://www.youtube.com/watch?v=ZNzfJCIEkQI (по состоянию на 29 июля 2016 г.).
  9. 9,0 9,1 Кейт Л.Мур. Клинически ориентированная анатомия 6e издание. P 636
  10. 10,0 10,1 Lentell GL, Cashman PA, Shiomoto KJ, Spry JT. Влияние положения колена на выходной крутящий момент во время инверсионных и выворотных движений в голеностопном суставе. Журнал ортопедии и спортивной физиотерапии 1988; 10 (5): 177-83.

Причины, симптомы, лечение и профилактика

Обзор

Анатомия передней части нормального колена.

Почему у подростка болят колени?

Боль в коленях встречается не только у пожилых людей. Несмотря на молодость, у вашего подростка тоже могут возникнуть боли в коленях.

Боль в коленях у подростков является обычным результатом чрезмерного использования, но также возникает в результате конкретных травм колена (в результате удара по колену, падений, аномального скручивания или сгибания) и медицинских состояний, влияющих на колено. Боль в коленях также может быть временной и связана не с травмой, а с изменением уровня активности или занятий спортом вашего подростка.

Из-за множества различных причин боли в коленях, если ваш подросток жалуется на боль, будет разумно проверить это. Никогда не думайте, что боль в коленях у подростка – это просто боли роста. Это не типичная причина боли в коленях у подростка.

Симптомы и причины

Анатомия тыльной стороны нормального колена.

Каковы причины боли в коленях у подростков?

Распространенные проблемы с болью в коленях у подростков можно разделить на три типа:

  • Боль в передней части колена, также называемая пателлофеморальной болью.
  • Травмы связок и сухожилий колена или самой коленной чашечки.
  • Заболевания, поражающие колено.

Боль в передней части колена возникает, когда коленная чашечка подростка вырывается из бороздки из-за повышенного давления. Повышенное давление на коленный сустав вызывают:

  • Аномальное вращение бедра из-за дисбаланса мышечной силы и гибкости вокруг бедер.
  • Неправильные методы обучения или оборудование.
  • Низкая гибкость мышц бедра, поддерживающих коленный сустав. Слабость или стеснение в мышцах бедра.
  • Чрезмерное использование колена из-за повторяющегося сгибания колена во время бега, прыжков и других действий.
  • Проблемы с выравниванием, например, неправильное выравнивание коленной чашечки в колене или плоскостопие, которое изменяет нормальную походку.

Боль в коленях в результате растяжения связок, деформаций и разрывов связок и сухожилий или травм других мягких тканей.Эти условия включают:

  • Разрыв мениска: Разрыв хряща между костью верхней части ноги (бедренная кость) и костью голени (большеберцовая кость).
  • Травмы связок: это повреждения передней крестообразной связки (ПКС), задней крестообразной связки, боковой коллатеральной связки и медиальной коллатеральной связки.
  • Тендинит: Воспаление или раздражение сухожилий из-за травмы. К сухожилиям колена относятся сухожилие четырехглавой мышцы (соединяет передние мышцы бедра с коленной чашечкой) и сухожилие надколенника (соединяет коленную чашечку с большеберцовой костью).
  • Бурсит: отек одного из мешочков с жидкостью в колене, который смягчает колено.
  • Вывих коленной чашечки. Это неуместное положение коленной чашечки.

Заболевания, которые могут повлиять на колено подростка, включают:

  • Болезнь Осгуда-Шлаттера: это болезненное состояние возникает примерно на дюйм ниже коленной чашечки, где сухожилие надколенника прикрепляется к костной возвышенности на большеберцовой кости (кость голени). Это состояние чаще встречается у мужчин и, как считается, связано с чрезмерной нагрузкой на мышцы бедра.
  • Синдром Синдлинга-Ларсена Йоханссона: Это повреждение пластинки роста в нижней части коленной чашечки. Травма вызвана повторяющимися сокращениями мышцы бедра (например, бегом или прыжками) в период роста.
  • Юношеский артрит: это ревматоидный артрит, вызывающий боль, отек, скованность и потерю подвижности в суставах, в том числе в коленях.
  • Рассекающий остеохондрит: Это отделение части суставного хряща и кости непосредственно под ним от остальной кости.Что касается колена, это может произойти в верхней части бедренной кости (бедренной кости), называемой медиальным мыщелком бедра.

Какие виды спорта вызывают боль в коленях у подростков?

Любой спорт или деятельность, связанная с бегом и прыжками, обычно может вызвать боль в коленях у подростка. Игра в нескольких командах и в нескольких видах спорта с большей вероятностью вызовет боль в коленях.

Какие условия могут влиять на оба колена одновременно?

К состояниям, которые могут одновременно повлиять на оба колена вашего подростка, относятся:

  • Боль в передней части колена (одно колено может быть поражено сильнее, чем другое).
  • Болезнь Осгуда-Шлаттерса.

Каковы симптомы боли в коленях у подростков?

Симптомы зависят от того, что вызывает у подростка боль в коленях.

Боль в переднем колене:

  • Боль начинается постепенно; ухудшается при активности.
  • Тупая, ноющая боль за коленной чашечкой, ниже колена или по бокам коленной чашечки.
  • Приливы боли и ощущение скрежета при повторном сгибании колена (прыжки, бег и т. Д.).
  • Слабость мышцы бедра (четырехглавой мышцы, «квадрицепса») (поздний симптом).
  • Подгибается колено (уступает место) (поздний симптом).

Травма (удар) колена:

  • Хлопания, щелчки, потрескивания в коленях при сгибании (ходьба, лазание из положения сидя-стоя).
  • Колено с замками или пряжками.

Осгуд-Шлаттер:

  • Боль на костном выступе.
  • Боль, которая меняется и усиливается во время или сразу после активности.
  • Уменьшена дальность передвижения.
  • Проблемы с походкой (ходьбой).
  • Слабость.
  • Проблемы с балансировкой.

Синдром Синдлинга-Ларсена Йоханссона:

  • Боль, болезненность и припухлость в нижней части коленной чашечки.
  • Проблемы с балансировкой.
  • Проблемы с походкой.
  • Жесткость.

Ювенильный артрит:

  • Проблемы с переносом веса на пораженную ногу; хромает с утра.
  • Покраснение, отек, тепло, скованность и болезненность суставов, включая колени.
  • Симптомы приходят и уходят.

Рассекающий остеохондрит:

  • Тупая боль, скованность и припухлость в колене.
  • Совместное нажатие.
  • Проблемы с походкой.
  • Слабость.
  • Проблемы с балансировкой.

Диагностика и тесты

Как диагностируется боль в колене у подростков?

Ваш лечащий врач спросит о боли в коленях у вашего подростка:

  • Есть ли известная причина боли в колене (например, удар в колено), возникает ли она при определенных движениях (например, боль при беге, прыжках или сгибании колена) или нет конкретного известного события?
  • Как долго длится боль?
  • Где на колене или вокруг него вы чувствуете боль?
  • Боль будит вас по ночам?

Ваш провайдер проведет медицинский осмотр, проверив:

  • Надколенник и стабильность колена.
  • Выравнивание голени, коленной чашечки и бедра.
  • Диапазон движений бедер и колен.
  • Сила мышц бедра, гибкость, упругость.

Ваш врач может заказать визуализацию, включая рентген (для исследования костей), компьютерную томографию или МРТ (для исследования мягких тканей, таких как сухожилия, связки).

Ведение и лечение

Как лечится боль в коленях у подростков?

Лечение зависит от причины боли вашего подростка.

Боль от чрезмерной нагрузки и общие советы по лечению боли в коленях:

  • Приложите лед к колену. Лед, завернутый в полотенце, снимает воспаление и отек. Применяйте до 20 минут за раз.
  • Принимайте противовоспалительные средства, такие как ибупрофен (Advil®, Motrin®), напроксен (Aleve®) или аспирин, чтобы уменьшить боль и отек.
  • Отдых. Отдых позволяет тканям заживать. Вашему подростку следует отдохнуть от занятий, которые вызвали боль.
  • Используйте компрессию (эластичные бинты) вокруг колена, если это предписано вашим врачом или физиотерапевтом.
  • Поднимите колено, чтобы уменьшить отек. Держите травмированное колено выше уровня сердца, когда подросток сидит или обледеняет его.
  • Выполните план физиотерапии. Физическая терапия может помочь облегчить боль, уменьшить отек, увеличить силу и гибкость, улучшить диапазон движений, увеличить скорость и выносливость, а также улучшить координацию и равновесие. Физиотерапевты обучают укрепляющим упражнениям и упражнениям на растяжку и могут порекомендовать подтяжки, стельки или другие ортопедические приспособления.
  • Похудеть при избыточном весе. Избыточный вес создает нагрузку на коленный сустав.

Болезнь Осгуда-Шлаттера:

  • Принимайте противовоспалительные средства, чтобы уменьшить боль.
  • Приложите лед, чтобы уменьшить боль и отек.
  • Выполните программу упражнений.
  • Снимите боль и дискомфорт с помощью электротерапии (используется электрический ток) и / или гидротерапии (используется вода).

Синдром Синдлинга-Ларсена Йоханссона:

  • Примите противовоспалительные средства, чтобы уменьшить боль.
  • Приложите лед, чтобы уменьшить боль и отек.
  • Примите участие в программе растяжки и укрепления.
  • Снимите боль и дискомфорт с помощью электротерапии (используется электрический ток) и / или гидротерапии (используется вода).
  • Манипуляции и массаж.

Ювенильный артрит:

  • Придерживайтесь программы упражнений для укрепления мышц.
  • Используйте шины, скобы и / или ортопедические приспособления в соответствии с предписаниями.
  • Подумайте о гидротерапии.
  • Обратитесь к ревматологу.

Рассекающий остеохондрит:

  • Криотерапия (холодотерапия).
  • Электротерапия и / или гидротерапия.
  • Программа упражнений.
  • Процедуры для мягких тканей, включая миофасциальное расслабление, триггерные точки, массаж.

Лечение связок:

  • Переучить технику прыжков с помощью физиотерапии.
  • Укрепляет бедра и бедра, чтобы лучше защитить колени.
  • Хирургия.

Простые нехирургические средства – это все, что нужно для снятия большинства болей в коленях у подростков. Однако из-за того, что существует так много потенциальных причин боли в коленях, при некоторых состояниях требуется хирургическое вмешательство, особенно из-за разрывов мягких тканей и травм, приводящих к переломам костей. Вы и ваш лечащий врач обсудите все варианты лечения и разработаете план лечения, который обычно начинается с нехирургических методов, если только операция не является единственным методом лечения.

Профилактика

Можно ли предотвратить боль в коленях у подростков?

Большинство болей в коленях, вызванных травмами или чрезмерным использованием (не вызванными медицинским состоянием), можно предотвратить с помощью некоторого внимания и работы вашего подростка, в том числе:

  • Убедитесь, что ваш подросток носит обувь, подходящую для занятия / спорта, а также наколенники и защитные приспособления для ног (в зависимости от занятия).Заменить изношенную обувь и снаряжение.
  • Займитесь упражнениями для тренировки силы мышц. Проконсультируйтесь с тренером, чтобы убедиться в соблюдении правильной формы и положения тела. Всегда делайте упражнения на разминку и охлаждение до и после тренировки.
  • Поддерживайте гибкость мышц с помощью правильных упражнений на растяжку или йоги.
  • Не занимайтесь деятельностью, которая вызывает или усугубляет боль в коленях.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы для подростков с болями в коленях?

С большинством болей в коленях у подростков можно справиться с помощью простых методов лечения.Однако многие разрывы мягких тканей и переломы костей требуют хирургического вмешательства. Большинство подростков выздоравливают без долгосрочных проблем, если они следуют плану выздоровления, предоставленному их лечащими врачами. Поскольку существует множество причин боли в коленях, не забудьте спросить у своего врача конкретную информацию о долгосрочном прогнозе состояния колена вашего подростка.

Жить с

Когда мне следует пройти обследование боли в коленях у подростка у медицинского работника?

Запишитесь на прием к своему врачу, если:

  • Боль вашего подростка длилась более двух недель или в любое время, когда уровень боли усиливается.
  • Колено вашего подростка красное, опухшее или теплое на ощупь.
  • Ваш подросток не может опереться на ногу; они хромают.
  • Колено вашего подростка «заблокировано» и не может двигаться.
  • Кажется, что коленная чашечка вашего подростка соскользнула с места или колено выглядело искривленным.
  • У вашего подростка болят колени во время или после физической активности.
  • Слышен болезненный хлопок или щелчок в колене подростка.
  • Колено вашего подростка не имеет силы или полного диапазона движений.
  • Боль вашего подростка будит его по ночам.

Стук колена: причины, симптомы, диагностика и лечение

Ударное колено (также называемое «детонационной деформацией», «синдромом детонационно-коленного сустава», «поврежденным коленом» или «genu valgum») – неправильное положение колена, которое может возникать у людей любого возраста. Если не лечить, это может привести к боли в коленях и дегенерации суставов. Исправление деформации улучшит механику колена и способность ходить, уменьшит боль и предотвратит быстрое прогрессирование повреждения колена.

Что такое стук колена?

Удар по коленям – это состояние, при котором колени сгибаются внутрь и соприкасаются или «ударяются» друг о друга, даже когда человек стоит, расставив лодыжки. Это приводит к чрезмерной нагрузке на внешнюю сторону колена, что со временем может вызвать боль и повреждение.

Удар по колену обычно двусторонний – поражает обе ноги, но в некоторых случаях он может поражать только одно колено.

Стук коленями нормальный?

Временно сбитые колени являются частью стандартной стадии развития для большинства детей.Обычно это исправляется по мере роста ребенка. Удар колена, который сохраняется после шести лет, является тяжелым или поражает одну ногу значительно больше, чем другую, может быть признаком синдрома коленного сустава.

У большинства детей по мере роста наблюдаются нормальные угловые изменения ног. Дети обычно кривоногие, пока не начнут ходить в возрасте от 12 до 18 месяцев. Примерно к 2–3 годам их ноги обычно начинают наклоняться внутрь, из-за чего они сгибаются. Во время нормальной фазы роста ноги ребенка выпрямляются к 7-8 годам.

Стук в коленях, остающийся вне этих нормальных паттернов развития, может быть вызван болезнью, инфекцией или другими условиями. Если угол между ногами от бедра к стопе выходит за рамки нормального, со временем ухудшается или присутствует только на одной стороне тела, это свидетельствует о более серьезной форме коленного сустава и о дальнейшей оценке у специалиста-ортопеда. может быть необходимо. Для лечения этого состояния может потребоваться операция.


Рентгеновские снимки: (слева) предоперационное изображение, показывающее повреждение колена.(Справа) послеоперационное изображение, показывающее выравнивание ног после хирургической коррекции и удаления металлических пластин.

Что вызывает стук колена?

Детонация колена может быть вызвана основным врожденным заболеванием или заболеванием, связанным с развитием, или возникать после инфекции или травмы колена. Распространенные причины стука в коленях:

  • нарушение обмена веществ
  • Почечная (почечная) недостаточность
  • физическая травма (травма)
  • Артрит, особенно коленного сустава
  • Костная инфекция (остеомиелит)
  • рахит (заболевание костей, вызванное недостатком витамина D)
  • Врожденные (врожденные) состояния
  • Повреждение пластинки роста
  • Доброкачественные опухоли костей
  • Переломы, заживающие при деформации (неправильном сращении)

Избыточный вес или ожирение также могут оказывать дополнительное давление на колени и способствовать повреждению колена.

Каковы симптомы коленного удара?

Наиболее заметным симптомом коленного сустава является отделение лодыжек человека, когда их колени соединены вместе. Другие симптомы, включая боль, часто являются результатом походки (стиля ходьбы), принятого людьми с коленными суставами.

Эти симптомы могут включать:

  • боль в колене или бедре
  • Боль в стопе или лодыжке
  • стопы не касаются друг друга стоя, колени вместе
  • Жесткие или болезненные суставы
  • хромота при ходьбе
  • Снижение амплитуды движений в бедрах
  • трудности при ходьбе или беге
  • нестабильность колена
  • Прогрессирующий артрит коленного сустава у взрослых
  • пациентов или родителей могут быть недовольны эстетикой

У человека также могут быть другие симптомы основного заболевания, вызывающего синдром коленного сустава.У людей всех возрастных групп, у которых есть стук в коленях, одно или оба колена чрезмерно перегружены. Эта чрезмерная сила может привести к боли, дальнейшей деформации костей, нестабильности колена и прогрессирующей дегенерации коленного сустава. В частности, взрослые пациенты, которые в течение многих лет терпят поражение, часто перегружают внешнюю часть (латеральный отсек) колена и растягивают внутреннюю часть (медиальная коллатеральная связка – MCL). Эти силы могут вызвать боль, нестабильность колена и артрит.

Анимация хирургии коленного сустава

Это видео показывает анимацию дистальной остетомии бедренной кости (DFO) для коррекции коленного сустава.

Видео: Операция по коррекции коленного сустава

Посмотреть мультимедийную презентацию о коленном суставе и хирургических методах его исправления.

Как диагностируется детонация коленного сустава?

Специалист-ортопед изучит медицинский и семейный анамнез пациента, любые ранее существовавшие заболевания и текущее состояние здоровья. Они также проведут физический осмотр ног и походки. Рентгеновский снимок в положении стоя или изображения EOS помогут подтвердить диагноз.Это рентгенологические изображения ноги от бедра до щиколотки, которые помогают врачу определить точное местоположение и механическую ось деформации.

Как лечится стук коленного сустава?

В легких случаях коленного сустава у детей или подростков фиксация может изменить положение коленей. Если это не работает или если на момент постановки диагноза пациент является взрослым, выполняется остеотомия с изменением положения колена, чтобы предотвратить или отсрочить необходимость замены коленного сустава.

Если повреждение колена вызвано основным заболеванием или инфекцией, это состояние будет устранено до начала любой ортопедической коррекции.Лечение легких случаев коленного сустава у детей или подростков может включать в себя скобки, которые помогают костям расти в правильном положении.

Если постепенной коррекции не происходит, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство. У растущего ребенка может использоваться операция с управляемым ростом с минимальным разрезом, чтобы стимулировать постепенное выпрямление ноги.

Видео пациента HSS: Операция по коррекции коленного сустава помогает старшекласснику вернуться в игру

Посмотрите эту историю Мэгги, подростка, у которой периодически возникали растяжения связок колена и другие травмы, прежде чем она узнала, что у нее было колено, из-за которого возникли эти проблемы.

В тяжелых случаях у подростков со зрелым скелетом и у взрослых может потребоваться остеотомия, при которой кость разрезается, а затем выравнивается, чтобы выпрямить ногу. Рентгеновские снимки или изображения EOS используются для определения местоположения и величины деформации. В большинстве случаев лечится бедро (бедренная кость). В некоторых случаях лечится большеберцовая кость (большеберцовая кость) или бедро и большеберцовая кость. При средней степени деформации остеотомия обычно стабилизируется внутренней фиксацией (пластинами или стержнями).Если смещение более серьезное, хирург может также установить внешний фиксатор, чтобы постепенно выровнять ногу. При использовании внешних фиксаторов штифты вставляются в кость и выступают из тела, чтобы прикрепиться к внешней стабилизирующей конструкции. Затем штифты удаляются по окончании периода правки.

Физиотерапия – важная часть лечения коленного сустава, особенно в тех случаях, когда произошла операция.

Видео пациента HSS: операция по коррекции коленного сустава

Посмотрите историю пациентки из HSS Бонни о хирургической коррекции ее коленного сустава.

Назад в игру Истории пациентов

.

Остеогенон как принимать до или после еды: ОСТЕОГЕНОН инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | OSTEOGENON таблетки, покрытые пленочной оболочкой компании «Pierre Fabre Medicament Production»

Остеогенон | РевмаКлиник

Для лечения остеопороза и ускорения сроков консолидации (сращения) переломов рекомендован прием оссеин-гидроксиапатитного соединения (ОСТЕОГЕНОН). Наилучшее усвоение препарата происходит при сочетатании приема ОСТЕОГЕНОНА с препаратами витамина «D» (аквадетрим).

ОСТЕОГЕНОН не только восполняет дефицит кальция, но и положительно влияет на костеобразование, подавляет костную резорбцию. Остеокальцин, содержащийся в лекарственном соединении связывает кальций, тем самым способствует ускоренной кристаллизации костных тканей, а коллаген — формирует костную матрицу, что способствует формированию новой костной ткани.

В составе ядра одной таблетки Остеогенона содержится 830 миллиграмм активно действующего оссеин-гидроксиапатитного соединения, которое, в свою очередь, состоит из коллагенов (216 мг), неколлагеновых протеинов и пептидов (75 мг), кальция (178 мг), гидрофосфата (гидроксиапатит) кальция (примерно 444 мг), фосфора (82 мг), неактивных органических фракций (около 95 мг).

При абсорбции кальция в желудочно-кишечном тракте вырабатывается паратгормон, снижающий возможную резорбцию костей, угнетающий отрицательное воздействие остеокластов. Фосфор кристаллизирует необходимые строительные вещества в костных тканях и задерживает выведение кальция почками. Остеокальцин связывает кальций, укрепляет и кристаллизует костную ткань. Также в формировании новой костной ткани принимают участие коллаген и оссеин, вещества из состава препарата.

Дозировка

Препарат принимают внутрь. По 2 таблетки 2 раза в сутки после еды. Рекомендации приема ОСТЕОГЕНОНА после еды, основана на том, что прием натощак может привести к снижению эффективности препарата, учитывая его химический состав.

Для лечения остеопороза в сочетании с препаратами витамина «D» в каплях у взрослых в перерывах в приеме не нуждается. Для ускорения сроков сращения переломов принимается до полной консолидации (сращения) перелома.

Побочное действие

При приеме данного препарата побочных действий практически не наблюдается. В данный момент в свободной продаже нельзя встретить аналогов Остеогенона. Это означает, что лекарственных средств, с подобным химическим составом, которые, так же как и этот препарат будут влиять на ход минерализации костной ткани и выступать в роли регулятора фосфорно-кальциевого обмена в организме не существует.

Прием пищевых добавок, содержащих кальций, не рекомендован, так как кальций в этих препаратах может содержаться в не уточненных дозах и соединениях.


Скачать

Остеогенон :: Инструкция :: Цена :: Описание препарата

Остеогенон (Osteogenon)
1 таблетка препарата Остеогенон содержит:
Оссеин-гидроксиапатитного комплекса – 830мг;
В 1 таблетке препарата в составе оссеин-гидроксиапатитного комплекса содержится 291мг оссеина (неколлагеновых пептидов и белков – 75мг, коллагеновых белков – 216м) и 444 мг гидроксиапатита (кальция – 178мг, фосфора – 82мг).
Вспомогательные вещества.
Остеогенон – лекарственный препарат, регулирующий фосфорно-кальциевый обмен. Препарат стимулирует остеобласты и угнетает остеокласты, вследствие чего происходит восстановление равновесия между процессами резорбции костей и восстановления костной ткани.
Препарат содержит кальций в виде гидроксиапатита, что не только способствует улучшению абсорбции препарата в желудочно-кишечном тракте, но и предотвращает развитие пика гиперкальциемии за счет постепенного высвобождения ионов кальция. Кальций угнетает синтез паратгормона, предотвращает гормональную резорбцию костной ткани.
Фосфор дополняет укрепляющие действие кальция на костную ткань, за счет способности фиксировать кальций в костной ткани и снижать его выведение почками.
В состав оссеина входят локальные регуляторы ремоделирования костной ткани, остеокальцин и коллаген I типа. Оссеин стимулирует процесс костеобразования и синтез коллагена, увеличивает количество и активность преостеобластов, угнетает образование предшественников остеокластов. Препарат также повышает кристаллизацию костной ткани, вследствие связывания кальция, и регулирует образование костной матрицы.
Активные компоненты препарата после перорального применения абсорбируются в двенадцатиперстной кишке и проксимальном отделе тонкого кишечника.
Препарат применяется для терапии пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, в том числе:
Дисплазия суставов и соединительной ткани.
Первичный и вторичный остеопороз различного генеза.
В комплексной терапии рахитической деформации скелета и сколиоза.
Препарат применяется также у пациентов с переломами костей для ускорения консолидации.
Кроме того, препарат может быть назначен в период беременности и лактации женщинам, страдающим нарушениями фосфорно-кальциевого обмена.
Препарат предназначен для перорального применения. Таблетку, покрытую оболочкой, рекомендуется глотать целиком, не разжевывая и не измельчая, запивая небольшим количеством жидкости. Препарат принимают независимо от приема пищи. Длительность курса лечения и дозы препарата определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента.
Взрослым для терапии системного остеопороза обычно назначают по 2-4 таблетки препарата 2 раза в день. Длительность курса лечения обычно составляет 6-12 месяцев.
Взрослым с переломом кости обычно назначают по 2 таблетки препарата 2-3 раза в день. Длительность приема препарата обычно составляет 3 месяца.
Взрослым при других показаниях обычно назначают по 1 таблетке препарата 1-2 раза в день. Длительность курса лечения обычно составляет 3 месяца.
При длительном применении препарата рекомендуется контролировать уровень кальция в крови и моче.
Препарат обычно хорошо переносится пациентами. В единичных случаях, преимущественно у пациентов с повышенной индивидуальной чувствительностью, отмечалось развитие аллергических реакций.
При длительном применении препарата у некоторых пациентов отмечалось развитие гиперкальциемии и гиперкальциурии.
Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.
Препарат не применяют для терапии пациентов с гиперкальциемией, гиперкальциурией и тяжелыми нарушениями функции почек.
В связи с отсутствием данных о безопасности и эффективности препарата у детей в возрасте младше 18 лет Остеогенон не применяют в педиатрии.
Препарат следует с осторожностью назначать пациентам, страдающим заболеваниями почек и имеющих склонность к мочекаменной болезни.
Препарат не обладает тератогенным, мутагенным и эмбриотоксическим действием. Препарат может быть назначен в период беременности лечащим врачом в случае, если ожидаемая польза для матери выше, чем потенциальные риски для плода.
Препарат может быть назначен в период лактации.
Препарат не принимают одновременно с тетрациклинами и препаратами железа в связи со способностью этих веществ образовывать хелатные комплексы. При необходимости одновременной терапии этими препаратами рекомендуется соблюдать интервал не менее 4 часов между приемами данных лекарственных средств.
При сочетанном применении препарата с витамином D и тиазидными диуретиками возможно развитие гиперкальциемии.
При применении препарата в дозах значительно превышающих рекомендуемые повышается риск развития побочных эффектов и возрастает степень их выраженности.
Таблетки, покрытые оболочкой, по 10 штук в блистере, по 4 блистера в картонной упаковке.
Препарат рекомендуется хранить в сухом месте вдали от прямых солнечных лучей при температуре от 15 до 25 градусов Цельсия.
Срок годности – 4 года.Оссеин-гидроксиапатитный комплекс

Инструкция составлена коллективом авторов и редакторов сайта Piluli. Список авторов справочника лекарств представлен на странице редакции сайта: Редакция сайта.

Ссылки на использованные источники информации.


Описание препарата “Остеогенон” на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Количество просмотров: 289600.

Если хрупкие кости. Остеопороз: диагностика, лечение, профилактика

Как восстановить костную плотность? Когда нужно проходить денситометрию? На эти и другие вопросы читателей во время прямой линии в пресс-центре ответил сепциалист.

Как восстановить костную плотность? Когда нужно проходить денситометрию? На эти и другие вопросы читателей во время прямой линии в пресс-центре ответила главный внештатный ревматолог Минздрава РБ, доцент кафедры кардиологии и внутренних болезней БГМУ, кандидат медицинских наук Наталья МАРТУСЕВИЧ.

  • Диагноз: «остеопения, остеопороз позвонка пояснично-крестцового отдела». В заключении написано: «ДХА-2,4». Что это такое? Действительно ли препараты кальция откладываются в почках? Колекальциферол нужно принимать постоянно? Светлана Владимировна, Минск
  • 

 – При проведении денситометрии оценивается показатель минеральной плотности костной ткани (МПК). Абсолютные значения МПК (в г/см²) не имеют клинического значения. Оценка результатов обследования происходит по двум параметрам: Т-критерий и Z-критерий. Т-критерий – отношение полученного значения плотности кости к среднестатистическому (норма) показателю. Именно Т-критерий используется для диагностики остеопороза. Z-критерий – отношение плотности кости к возрастной норме. По этому критерию судят о соответствии МПК пациента его возрасту. Если Z-критерий меньше должного (например, меньше -2,0), следует искать причину снижения или задержки достижения оптимального МПК среди таких факторов, как заболевания или неправильный образ жизни. ВОЗ предложила диагностировать остеопороз и остеопению у женщин в постменопаузе по Т-критерию на любом участке скелета. 

У вас Т-критерий -2,4, что свидетельствует о наличии остеопении. Доказательной базы в отношении влияния/отсутствия влияния препаратов, содержащих кальций, на риск камнеобразования в настоящее время нет. Риск развития мочекаменной болезни повышается в следующих случаях: при развитии гипо- или гиперкальциемии (что более значимо для лиц, принимающих препараты кальция и витамина D), а также при наличии других, не менее значимых факторов риска – нарушения уродинамики, инфекции мочевыводящих путей и др. Применение препаратов с колекальциферолами в Беларуси показано с ноября по апрель, в остальные месяцы с учетом повышения солнечной активности можно делать перерыв. Продолжительность приема – длительно, годами.

 

Т-критерийДиагноз
ЗНАЧЕНИЯ НОРМЫ И ПАТОЛОГИИ
> -1,0 норма
от -1,0 до -2,5 остеопения
-2,5 и менее остеопороз
менее -2,5 и при наличии одного и более переломов тяжелый остеопороз

 

  • У меня диагностированы остеопороз L-1-4 нижнего отдела, остеопения шеек и прикарманных отделов бедренных костей, коксартроз на обеих ногах 1-й степени. Уже год принимаю алендроновую кислоту, кальций. Надо ли чем-то заменять алендроновую кислоту? Нужно ли параллельно с ней принимать омепразол для защиты желудка и можно ли совмещать прием с хондропротекторами? Тамара Николаевна Ладьева, Шклов
  • 

– Алендроновая кислота (представитель группы бисфосфонатов) в сочетании с препаратами кальция и витамина D – эффективная схема лечения остеопороза, требующая длительного применения. Вопрос о целесообразности продолжения лечения, его коррекции решает врач, как правило, после оценки эффективности лечения – по степени прироста МПК по результатам двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии (денситометрии). Применение омепразола короткими непродолжительными курсами возможно в случае проявления симптомов поражения желудка (пищевода), которые определяет врач. Основа профилактики при таких изменениях – выполнение рекомендаций по приему алендроновой кислоты с обязательным нахождением в вертикальном положении после ее употребления. Длительное (месяцами) применение омепразола не рекомендуется, учитывая его влияние при длительном приеме на МПК (снижение). Применение хондропротекторов и алендроновой кислоты совместными курсами возможно.

  • Мне 70 лет. Диагноз – «остеопороз нижнего отдела позвоночника и обеих тазобедренных костей, коксортроз 2-й степени», установлен 8 лет назад. Неоднократно проводилось лечение, успехов нет. Остеопороз ниже возрастной нормы (кортикостероидный). Принимаю препараты кальция. Нужны ли они мне? Если да, то как долго их принимать? Как восстановить костную плотность? Светлана Машегирова 
  • 

– Для выбора правильной тактики вашего лечения необходимо удостовериться, что у вас именно остеопороз. Для этого необходимо оценить исходное состояние МПК методом двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии (денситометрии). Направление на это исследование при наличии показаний осуществляет врач. В случае если есть характерные для остеопороза изменения на рентгенограмме (переломы позвонков), значительное снижение роста, проведение денситометрии для постановки диагноза и выбора правильного лечения необязательно. Эффективность лечения остеопороза определяет врач по степени прироста МПК за год методом двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии. Прием препаратов кальция и витамина D в случае приема глюкокортикоидных гормонов обязателен, поскольку снижает риск потери костной массы, которая развивается на фоне приема гормональных лекарственных средств. В ряде случаев приема препаратов кальция и витамина D может быть недостаточно, тогда в схему лечения включают дополнительные лекарственные средства (определяет врач).

 

  1. В инструкциях к препаратам кальция указано, что при их длительном приеме необходимо контролировать содержание кальция и креатинина в крови. С какой периодичностью нужно его проверять? Консультация какого врача необходима при отклонении этих показателей от нормы?
  2. С какой пищей наиболее эффективно принимать препараты кальция?
  3. Имеют ли право пациенты с остеопорозом при наличии группы инвалидности на получение бисфосфонатов, бесплатное или хотя бы с льготной оплатой?
  4. Могут ли пациенты из Минского р-на пройти бесплатно денситометрию при наличии показаний (например, при стероидном остеопорозе, после лечения бисфосфонатами, в возрасте старше 60 лет с болями и наличием переломов)? Участковый терапевт отвечает, что денситометрию можно сделать только платно, независимо от показаний и категорий граждан.

Оксана Валерьевна Азанович, РООБРЗ «Дорога к жизни»

  1. – Профилактическая доза кальция, которая обычно применяется (1000 мг/сут), не требует контроля содержания креатинина и кальция в крови. В случае если у пациента отмечается гипо- или гиперкальциемия врачом-терапевтом, врачом общей практики определяется перечень обследований для уточнения причины выявленных изменений.
  2. Оптимальным считается прием препаратов кальция после еды.
  3. Существует список заболеваний, при которых пациенты получают определенные препараты бесплатно, но остеопороз в него не входит. При этом алендроновая кислота включена в список жизненно важных препаратов. Люди, имеющие группу инвалидности, могут получать алендроновую кислоту с определенными льготами, но не бесплатно. Золендроновая кислота вводится только в условиях стационара.
  4. Да, могут по направлению терапевта при наличии показаний. Денситометрия выполняется в Минской областной клинической больнице.

‘Аргументы и факты’ в Беларуси № 06, 07 февраля 2017

 


 Поделитесь

Способ медикаментозной поддержки пациентов при выполнении костно-пластических операций

Изобретение относится к стоматологии, челюстно-лицевой хирургии и может быть использовано у пациентов, при хирургическом лечении которых выполняют костную пластику.

Одной из основных целей реконструктивных остеопластических операций в стоматологии является повышение объема и прочности новообразованной костной ткани. Отрицательные результаты лечения не всегда можно объяснить неудачной техникой хирургического вмешательства. Нельзя недооценивать общее состояние организма пациента перед операцией и после нее, когда уже имеются или появляются негативные факторы, приводящие к слабой регенерации кости. В последнее время в стоматологии отмечается тенденция по учащению применения для пластики различных биоматериалов. Усилению их остеоиндуктивного и остеокондуктивного потенциала будет способствовать правильно подобранная медикаментозная терапия пациентов.

Известен способ лечения пациентов с атрофией альвеолярной части челюстей при остеопеническом синдроме, включающий предоперационную диагностику дисбаланса ремоделирования альвеолярной кости, предоперационную терапию, проведение операции и послеоперационную терапию (1). В этом способе коррекцию дисбаланса ремоделирования кости в предоперационном периоде проводят с помощью гормонозамещающей терапии и приема препаратов кальция.

Ограничения известного лечения состоят в том, что монотерапия препаратами кальция способствует напряжению секреции С-клетками щитовидной железы кальцитонина, что усугубляет дисбаланс ремоделирования кости. Отсутствует медикаментозное воздействие на улучшение трофической функции, микроциркуляции.

Известен способ лечения пациентов с атрофией альвеолярной части челюстей при остеопеническом синдроме, при котором в первой фазе репаративной регенерации всем пациентам назначают препараты антирезорбтивного действия, такие как миакальцик, альфакальцидол, а затем во второй фазе репаративной регенерации, протекающей на нижней челюсти три месяца, а на верхней челюсти – шесть месяцев, назначают повышающие костеобразование препараты, такие как остеогенон, на весь период остеогенеза (2).

Известен способ ведения пациентов с дентальными имплантатами в раннем послеоперационном периоде, включающий использование фитопрепаратов «Тонзинала» и «Пластины ЦМ-1» (3). Основным преимуществом способа авторы указывают «мягкость» воздействия фитопрепаратов на пациента без выраженных побочных эффектов лечения.

Известен способ лечения воспалительных осложнений при проведении хирургического лечения альвеолярных дефектов, включающий физиотерапию путем лазерного воздействия в области выхода ветвей тройничного нерва и электростимуляцию, отличающийся тем, что лазерное воздействие в области выхода ветвей тройничного нерва осуществляют до начала хирургического лечения, а также дополнительно на область 2 и 3 ветвей тройничного нерва и на слизистую оболочку в зоне дефекта, подчелюстную область и перед козелком (4).

Недостатком вышеперечисленных способов является отсутствие комплексного подхода к стимуляции и поддержке репаративного остеогенеза области пластики, авторы не учитывают иные негативные факторы в пред- и послеоперационном периоде, которые могут ухудшить процесс остеогенеза в зоне операции. Например, уже имеющееся у пациента ухудшение микроциркуляции в зоне предполагаемой операции, сниженная способность к регенерации тканей и т.д.

Известен способ профилактики послеоперационных осложнений в стоматологии у пациентов с использованием системного назначения антибиотиков до операции и местного применения после оперативного вмешательства адгезивных стоматологических пленок «Диплен-дента», содержащих антибиотики линкомицин и метронидазол (5). Данный способ взят нами за прототип.

Недостатками способа является отсутствие комплексного подхода к стимуляции и поддержке репаративного остеогенеза медикаментозными средствами. На фоне приема избыточного количества антибактериальных препаратов в полости рта у пациентов нередко развиваются стоматиты, гингивиты, глосситы, афты, эрозии и т.д. (6). Все это требует поиска новых подходов к медикаментозному сопровождению пациентов при выполнении костно-пластических операций в челюстно-лицевой хирургии.

Технический результат заявленного способа заключается в повышении эффективности костно-пластичесчких операций за счет комплексного подхода к медикаментозному сопровождению пациентов в пред- и послеоперационный периоды.

Этот технический результат достигается за счет того, что в качестве антибактериального средства пациент применяет препарат Клацид CP в день операции и в течение шести дней после нее в дозе 500 мг по 1 таблетке 2 раза в день; пациент уже в предоперационном периоде за семь дней до операции получает препарат Трентал в таблетках в дозе от 100 до 400 мг и препарат Актовегин по 1 драже до трех раз в сутки; данная схема приема препаратов сохраняется на протяжении трех недель после операции; с первого дня после операции до снятия швов пациенту назначают местно на область операции гель PerioKin для местного применения 2-3 раза в день; с третьего дня после операции назначают пасту и ополаскиватель KIN® GINGIVAL ALPHANTA после чистки зубов после еды, которыми пациент должен пользоваться 2-3 раза в день; при болях пациент принимает селективный ингибитор ЦОГ-2 по 1 таблетке после еды; с первого дня после операции до снятия швов пациент принимает препарат Зиртек в дозе 10 мг по 1 таблетке в день; в течение трех недель после операции проводят ультрафиолетовое облучение десен и местную лазеротерапию, ежедневно чередуя эти физиопроцедуры; спустя 3 недели после операции пациент начинает принимать препарат Остеогенон по 1 таблетке два раза в сутки и препарат Хлорофилл Форте GP по 1 капсуле 1 раз в день.

Применение препаратов Трентал и Актовегин уже в предоперационном периоде оправданно, так как необходимо улучшить микроциркуляцию и трофику в организме пациента в целом и в области планируемой операции в частности. Воспринимающее костное ложе при выполнении ауто- или аллопластики должно быть хорошо васкуляризировано уже при выполнении операции, а не после нее. Только при наличии хорошей микроциркуляции и трофики прилежащих к области пластики тканей возможна последующая остеоинтеграция пластического материала с воспринимающим ложем.

Для поддержания процессов костного ремоделирования в области пластики, стимуляции микроциркуляции и улучшения трофики тканей, а также для снижения интенсивности воспалительных явлений после операции применяют комплексное лечение, включающее продолжение приема в течение трех недель Трентала и Актовегина, прием селективного ингибитора ЦОГ-2 и антигистаминного препарата Зиртека, физиотерапевтическое лечение, а также местное лечение области операции с помощью геля, пасты и ополаскивателя, которые обладают прекрасным ранозаживляющим и антисептическим эффектом и способствуют регенерации травмированных при операции тканей. Уменьшение местных воспалительных явлений, предотвращение развития послеоперационных осложнений со стороны мягких тканей благодаря применению физиотерапевтических факторов, геля, пасты и ополаскивателя – все это, безусловно, благоприятно сказывается на процессах ремоделирования костной ткани в области пластики.

Препарат Зиртек, блокатор гистаминовых H1-рецепторов, предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций, которые возможны при использовании аллогенных материалов для костной пластики. Кроме того, этот препарат ограничивает высвобождение медиаторов воспаления, стабилизирует мембраны тучных клеток, предупреждает развитие отека тканей, снимает спазм гладкой мускулатуры, что создает благоприятные условия для регенеративных процессов в области операции.

Назначение пациенту спустя 3 недели после операции препарата Остеогенон является оправданным, так как в этот период необходимо стимулировать остеогенез и регулировать минерализацию новообразованной костной ткани. Данные процессы после выполнения костно-пластических операций нередко заторможены и нуждаются в медикаментозной коррекции. Назначение параллельно с Остеогеноном препарата Хлорофилл Форте GP оправдано, так как действующее вещество этого лекарства выводит из организма токсины, излишки лекарственных препаратов, которые пациент активно получал в пред- и послеоперационный периоды, нивелирует многие побочные эффекты Остеогенона, улучшает транспорт кислорода. Препарат продолжает оказывать и закреплять ангиопротекторное действие после отмены комбинации Трентала и Актовегина, выводит избыточное количество солей кальция, которое создает прием Остеогенона. Хлорофилл Форте GP обладает ранозаживляющим свойством, способствует регенерации тканей организма, улучшает состояние раздраженных слизистых оболочек. Таким образом, предложенный комплексный подход медикаментозной поддержки пациентов способствует улучшению микроциркуляции тканей в пред- и послеоперационном периоде, заживлению послеоперационных ран, обеспечению оптимальных условий для репаративного остеогенеза в области пластики.

Способ осуществляют следующим образом. Перед операцией проводят оценку общего состояния здоровья пациента и стоматологическое обследование состояния полости рта. Применяют необходимые дополнительные диагностические методы обследования. Определяют вид и объем костно-пластической операции. В качестве антибактериального средства пациент применяет препарат Клацид CP в день операции и в течение шести дней после нее в дозе 500 мг по 1 таблетке 2 раза в день. Пациент уже в предоперационном периоде за семь дней до операции получает препарат Трентал в таблетках в дозе от 100 до 400 мг и препарат Актовегин по 1 драже до трех раз в сутки; данная схема приема препаратов сохраняется на протяжении трех недель после операции. С первого дня после операции до снятия швов пациенту назначают местно на область операции гель PerioKin для местного применения 2-3 раза в день; с третьего дня после операции назначают пасту и ополаскиватель KIN® GINGIVAL ALPHANTA после чистки зубов после еды, которыми пациент должен пользоваться 2-3 раза в день. При болях пациент принимает селективный ингибитор ЦОГ-2 по 1 таблетке после еды. С первого дня после операции до снятия швов пациент принимает препарат Зиртек в дозе 10 мг по 1 таблетке в день. В течение трех недель после операции проводят ультрафиолетовое облучение десен и местную лазеротерапию, ежедневно чередуя эти физиопроцедуры. Спустя 3 недели после операции пациент начинает принимать препарат Остеогенон по 1 таблетке два раза в сутки и препарат Хлорофилл Форте GP по 1 капсуле 1 раз в день.

Способ иллюстрируется клиническим примером.

Больной Н. 45 лет обратился в клинику с жалобами на затрудненное пережевывание пищи. Категорический отказ от использования съемного протеза. Объективно: частичное отсутствие зубов нижней челюсти, II класс по Кеннеди (отсутствуют 35, 36, 37, 38), значительная и неравномерная атрофия костной ткани альвеолярного отростка. Зубы удалены в возрасте 15-23 лет. На основании компьютерной обработки результатов исследования пациента был изготовлен индивидуальный аллогенный имплант из минерализованной губчатой костной ткани. Больному была выполнена костно-пластическая операция. В до- и послеоперационном периоде пациент получал медикаментозное сопровождение по предложенному способу. Никаких послеоперационных осложнений у пациента не было. Побочных реакций на прием препаратов не наблюдали. Швы были сняты спустя 3 недели. Выполненные контрольные исследования показали формирование качественной костной ткани в области пластики. Это в последующем позволило выполнить пациенту установку дентальных имплантов, качественное протезирование.

У всех пациентов, которым выполняли костно-пластические операции с медикаментозной поддержкой по предлагаемому способу, в послеоперационном периоде отмечали отсутствие миграции или отторжения костно-замещающих материалов; надежное импланто-десневое прикрепление в случае дентальной имплантации, стабильность имплантов. Заживление операционной зоны происходило первичным натяжением без расхождения краев раны и признаков воспаления. Ни один из пациентов не отметил неудобств и побочных явлений при использовании препаратов.

Способ медикаментозной поддержки пациентов может широко применяться в стоматологических стационарах.

ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ

1. Салиева Г.Т. Остеопороз в дентальной имплантологии: экспериментальное моделирование и клиническая диагностика. Дис. д.м.н. Казанский государственный мед. университет. – 2004.

2. Патент РФ на изобретение №2377012. «Способ лечения пациентов с атрофией альвеолярной части челюстей при остеопеническом синдроме»

3. Патент РФ на изобретение №2554217. «Способ ведения пациентов с дентальными имплантатами в раннем послеоперационном периоде».

4. Патент РФ на изобретение № 2398605. «Способ лечения воспалительных осложнений при проведении хирургического лечения альвеолярных дефектов».

5. Царев В.Н., Ушаков Р.В. Антимикробная терапия в стоматологии: Руководство. – М.: Медицинское информационное агентство. – 2004. – С. 59-65.

6. Барер Г.М. Терапевтическая стоматология. Учебник. Часть 2. Болезни пародонта, М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008, 224 с.

Способ медикаментозной поддержки пациентов при выполнении стоматологических костно-пластических операций, включающий введение антибактериальных лекарственных средств в пред- и послеоперационный периоды, отличающийся тем, что в предоперационном периоде за семь дней до операции и на протяжении трех недель после операции пациенту дополнительно вводят препарат Трентал в таблетках в дозе от 100 до 400 мг и препарат Актовегин по 1 драже до трех раз в сутки; в качестве антибактериального средства в день операции и в течение шести дней после нее используют препарат Клацид CP в дозе 500 мг по 1 таблетке 2 раза в день; с первого дня после операции до снятия швов пациент принимает препарат Зиртек в дозе 10 мг по 1 таблетке в день; для обезболивания пациенту вводят селективный ингибитор ЦОГ-2 по 1 таблетке после еды; с первого дня после операции до снятия швов пациенту местно на область операции наносят гель PerioKin 2-3 раза в день; в течение трех недель после операции проводят ультрафиолетовое облучение десен и местную лазеротерапию, ежедневно чередуя эти физиопроцедуры; с третьего дня после операции используют 2-3 раза в день пасту и ополаскиватель KIN® GINGIVAL ALPHANTA после чистки зубов после еды; спустя 3 недели после операции, вводят препарат Остеогенон по 1 таблетке два раза в сутки и препарат Хлорофилл Форте GP по 1 капсуле 1 раз в день.

Остеопороз беременных

Многие женщины знают и акушеры гинекологи неоднократно им напоминают, что во время беременности нужно потреблять достаточное количество кальция. Если женщина неправильно построит свой рацион питания, то ребенок все равно возьмет все ему необходимое, только из запасов организма матери. И вот тогда начинаются проблемы с зубами, ногтями и состоянием всей костной ткани.

Различают 2 патогенетических процесса: остеопороз и остеомаляцию. При остеопорозе уменьшается количество костного вещества в единице объема, то есть снижение плотности обусловлено уменьшением массы кости.

Риску развития остеопороза подвергаются беременные женщины, когда растущий малыш активно использует кальций организма мамы. Молодые мамы, которые кормят грудью более 6 месяцев, тоже могут иметь дефицит кальция. Как болезнь, остеопороз возникает при недостаточном количестве кальция в рационе, авитаминозах (особенно при нехватке витаминов группы B), рахите, гиподинамии, сильных стрессах, курении, болезнях желудка, долгом лечении гормональными препаратами.

Хотим обратить ваше внимание на тот факт, что половые гормоны эстрогены играют ведущую роль в строительстве костной ткани. Процесс ее выработки идет непрерывно: клетки-строители (остеобласты) имеют рецепторы, которые, связываясь с гормонами эстрогенами, усиливают процесс пополнения костной ткани кальцием, обогащения фосфором и другими необходимыми микроэлементами.

Благодаря этому механизму во время беременности женщина может воспроизвести скелет нового человека всего за несколько месяцев. Другие клетки — разрушители (остеокласты) — участвуют в процессе выведения кальция. Регулирует его гормон кальцитонин, а витамины группы B усиливают всасывание кальция кишечником и улучшают снабжение им костной ткани. Как только минеральный обмен нарушается, кальций выводится из организма и костная ткань теряет свою плотность.

Следует учитывать тот факт, что нормально протекающая беременность характеризуется частым развитием остеопенического синдрома. Его выраженность нарастает с увеличением срока беременности. При остеомаляции наблюдается недостаток минерального компонента костной ткани при ее нормальном объеме. Таким образом, остепороз – это количественное изменение, а остеомоляция – качественное.

Остеопороз часто отмечается при первой беременности и может не повторяться при последующих беременностях, является возрастной патологией. У беременных чаще развивается остеомаляция. Она может быть обусловлена дефицитом кальция с пищей, недостаточным его всасыванием либо чрезмерным выведением. Также кальций может теряться вместе с грудным молоком.

В ходе обследования ультразвуковой денситометрии(плотности костной ткани) у 100 беременных в возрасте от 18-42 лет 71% во втором и третьем триместрах беременности признаки остеопенического синдрома выявлено у 71%.Изменеия, которые происходят в костно-связном аппарате беременной направлены на развитие растущего плода.

Существует 2 вида денситометрии : рентгеновская и ультразвуковая. Рентгеновская денситометрия противопоказана беременным , особенно в первые три месяца развития плода, ультразвуковая же не несёт никакого вреда будущему малышу
и маме и может проводиться неоднократно на протяжении всей беременности и в послеродовой период.

Как видите, причин достаточно, чтобы взять на контроль состояние костной системы по время беременности и послеродовой период для вашего здоровья и здоровья вашего будущего малыша.

ДЕФИЦИТ КАЛЬЦИЯ

Каждая женщина знает, что острый дефицит кальция в период беременности может негативно отразиться не только на ее здоровье, но и на развитии малыша. Именно кальций выступает в роли основы костной ткани, а также волос и зубов, принимает непосредственное участие в функционировании сердечнососудистой и нервной системы. Такой ценный микроэлемент, как кальций просто необходим для правильного и полноценного развития всех систем, тканей и органов ребенка.

Достаточно легко будет самостоятельно определить нехватку в организме кальция, так как начинают проявляться характерные признаки:

  • появляется повышенная ломкость ногтей, они начинают сильно слоиться;
  • резко и сильно ухудшается состояние зубов, при этом может развиться такое неприятное заболевание, как кариес;
  • волосы становятся очень сухими и ломкими, появляется тусклость, начинают интенсивно сечься кончик, при этом может развиться и интенсивное выпадение волос;
  • во втором и третьем триместре беременности могут появиться сильные судороги икроножных мышц.

Как восполнить недостаток кальция?

Стоит помнить, что максимальный объем кальция в организм человека поступает именно с продуктами, которые включают в свой состав этот ценный микроэлемент и должны входить в ежедневный рацион.
Поэтому, в обязательном порядке, в период беременности, необходимо разнообразить свой рацион печенью трески, так как она содержит не только кальций, но и фосфор, магний, витамин Д. Также надо регулярно употреблять рыбу, яйца, рыбий жир, капусту, ржаной хлеб, петрушку, сельдерей, смородину, клубнику, орехи и черешню.

Довольно большое количество кальция содержится и в кисломолочных продуктах, а также молоке. Но при этом стоит учитывать тот факт, что они не должны быть слишком жирными. Дело в том, что кальций, взаимодействуя с насыщенными животными жирами, практически не будет всасываться, следовательно, пользы от употребления таких продуктов просто не будет. Идеальным вариантом будет выбрать натуральный йогурт (без добавления различных ароматических добавок), кефир, сыр и обезжиренный творог.

Однако, поступление в организм беременной женщины кальция вместе с пищей может иметь определенные трудности. Дело в том, что полноценное усваивание данного микроэлемента будет происходить только в сочетании с калием, витамином Д, фосфором и магнием. Но в то же время железо способно серьезно замедлить этот процесс и снизить эффективность всасывания кальция в стенки кишечника.

Занимаясь составлением суточного рациона, рекомендуется продукты, в состав которых входит кальций, дополнять отрубями, капустой, бобовыми, печенью трески, яичным желтком. При этом не стоит сочетать продукты, содержащие кальций, с главными источниками железа, к числу которых относится мясо, говяжий язык и печень, яблоки, гречневая крупа, тыква, абрикосы.

Для восполнения в организме беременной женщины недостатка кальция, можно использовать и специальные препараты. Однако, во время выбора того или иного витаминного комплекса, необходимо, в обязательном порядке, проконсультироваться со своим врачом, который ведет наблюдение за течением беременности, так как именно он сможет подобрать идеальный препарат, отвечающий всем потребностям вашего организма.

Для беременной женщины суточная норма кальция равна 1500 миллиграммам, а в период кормления этот показатель повышается до 2000 миллиграмм. Желательно принимать витаминные комплексы кальция натощак и перед сном, так как значительно эффективнее этот элемент будет усваиваться именно пустым желудком.

Когда необходимо принимать кальций во время беременности?

Дело в том, что большая часть кальция сконцентрирована именно в костной системе и зубах женского организма. В том случае, если происходит снижение концентрации данного минерала в крови, тогда начинается его постепенное «вымывание». Это приводит к тому, что кости приобретают более высокую ломкость, а зубы могут пострадать от развития кариеса. Именно в результате серьезной нехватки кальция, во время беременности может появиться просто непреодолимое желание съесть кусочек мела.

Во время беременности дополнительный прием кальция может понадобиться в следующих случаях:

  • начинается сильное и стремительное разрушение зубов;
  • появляется повышенная ломкость ногтей и волос;
  • есть риск начала преждевременных родов;
  • начинается развитие преэклампсии беременных, то есть позднего гестоза;
  • проявляется ранний токсикоз, который протекает в тяжелой степени;
  • есть риск прерывания беременности;
  • беспокоит повышенная нервозность и тревожность;
  • появляются судороги в ногах;
  • повышается тонус мышц;
  • наблюдается первичная слабость родовой деятельности.

Почему необходим прием кальция во время беременности?

Кальций составляет примерно 2% от всей массы тела человека, при этом он является самым главным элементом для создания хрящевой и костной ткани. Если не будет этого элемента, становится просто невозможным процесс обмена холестерина и жирных кислот, из которых происходит синтез стероидных гормонов.

Именно кальций несет ответственность за работу мышечных органов и мышц, к числу которых относится также и матка. Поэтому, при условии нехватки в организме данного элемента, на родовую деятельность будет оказываться отрицательное действие.

Кальций эффективно регулирует функционирование свертывающей системы, а также работу почек, следовательно, в период беременности дополнительный прием препаратов кальция является вполне оправданным, а иногда и просто незаменимым.

Во время беременности в женском организме в два раза увеличивается потребность кальция, при этом суточная норма должна быть не менее 1500 миллиграмм (как было написано выше). Дело в том, что в этот не самый легкий для женского организма период, происходит довольно быстрый расход кальция, что приводит к уменьшению костной массы, при этом полностью она сможет восстановиться только после нормализации менструального цикла.

В том случае, если развивающийся плод не будет получать достаточное количество кальция с током крови, есть вероятность того, что произойдет остановка не только в физическом, но и умственном развитии. Также значительно увеличивается риск того, что у ребенка произойдет развитие такого опасного заболевания, как рахит. Именно поэтому, в период внутриутробного развития, малыш должен получать необходимое количество кальция.

В то же время стоит помнить и о том, что чрезмерное количество кальция в организме не способно сделать малыша выдающимся спортсменом либо гением, но при этом есть вероятность оказания его отрицательного влияния на развитие ребенка. Здесь самое главное соблюдать меру, именно поэтому принимать препараты, содержащие кальций, надо только после консультации со своим врачом.

Рекомендации

Прежде, чем приступать непосредственно к насыщению организма малыша кальцием, в обязательном порядке, необходимо пройти консультацию у своего врача. Дело в том, что надо максимально точно определить безопасную дозировку препарата, при этом важное значение будет иметь и срок беременности, на котором начался испытываться недостаток кальция.

Важно учитывать тот факт, что практически во всех случаях прием препаратов кальция происходит, начиная со второго триместра беременности и не ранее, чем на 13 неделе гестации. Прием препаратов кальция должен продолжаться на протяжении довольно длительного периода времени, без перерыва, но не более одного месяца.

Не рекомендуется дополнительно принимать препараты кальция позже 35 недели беременности. Дело в том, что в результате это может спровоцировать начало преждевременного окостенения головки плода, следовательно, его прохождение по родовому каналу окажется затрудненным.

Для того, чтобы восстановить правильный баланс кальция в организме, можно принимать специальные препараты, которые могут быть как в виде порошка, таблеток, так и раствора сочетая ее с ультразвуковой денситометрией, которая точно покажет состояние вашей костной ткани.

Противопоказания к приему кальция беременными

Не смотря на то, что кальций является одним из самых важных микроэлементов в человеческом организме, в то же время его прием может иметь ряд определенных противопоказаний, а именно:

  • наличие индивидуальной непереносимости компонентов таких препаратов;
  • гиперпаратиреоз;
  • наличие различных новообразований злокачественного характера;
  • развитие диареи, которая имеет хронический характер;
  • развитие атеросклероза;
  • почечная недостаточность.

Выбирать тот или иной препарат, содержащий кальций, должен только врач, так как при этом он оценивает не только его эффективность, но также и возможность развития характерных побочных эффектов, которые присутствуют во всех лекарственных препаратах.

Как правильно принимать во время беременности кальций?

  • за один прием человеческий организм просто не способен усвоить больше 500 миллиграмм кальция. Именно поэтому суточная норма должна быть разделена на несколько приемом, которые осуществляются на протяжении дня;
  • если есть такая возможность, тогда прием препаратов кальция стоит проводить во время еды, в обед либо вечером, перед сном, на пустой желудок;
  • очень осторожно необходимо принимать препараты кальция одновременно с витамин Д, так как он обладает способностью накапливаться в организме и попадать в грудное молоко;
  • во время грудного вскармливания в организме остается повышенная потребность в кальции, именно поэтому, после рождения малыша, рекомендуется возобновить прием витаминного комплекса, но только, если разрешит врач.


В случае переизбытка в организме кальция, есть вероятность таких последствий, как:

  • образование отложений кальция непосредственно в плаценте, при этом происходит и нарушение правильного плодово-плацентарного кровотока;
  • значительно увеличивается нагрузка, оказываемая на почки;
  • кости плода начинают терять свою эластичность.

Еще раз хотим обратить Ваше внимание , на то, чтобы избежать переизбытка кальция в организме будущей мамочке рекомендуется проходить ультразвуковую денситометрию

Желательно, чтобы в организм будущей мамочки, кальций поступал вместе с продуктами питания. С этой целью собственный рацион надо будет разнообразить продуктами, которые содержат этот ценный минерал. Таким образом можно будет не только предотвратить вероятность его переизбытка в организме, но также и свести к минимуму риск образования побочных эффектов, возникающих при приеме этого препарата (сильная жажда, рвота и другие).

Чтобы избежать дополнительного приема препаратов, содержащих кальций, необходимо добавить в свой рацион молоко и другие кисломолочные продукты. Дело в том, что максимальное количество данного микроэлемента содержится именно в этих продуктах.
Во время беременности рекомендуется употреблять нежирные сорта сыра, простоквашу, натуральный йогурт, молоко, содержащее минимальный процент жирности. При этом домашний творог, который просто обожают многие беременные женщины, рекомендуется заменить менее жирным продуктом, так как в нем примерно такое же содержание кальция, но значительно меньше калорий.

Для того, чтобы значительно повысить уровень усвоения организмом кальция, стоит молочные продукты сочетать с овощами, фруктами, но не с жирами, так как они будут препятствовать всасыванию этого ценного микроэлемента.

В период беременности справить с нехваткой кальция помогут регулярные прогулки на свежем воздухе, сбалансированное и правильное питание, и конечно, пребывание в хорошем настроении.

Остеогенон таблетки покрытые пленочной оболочкой 4 блистера по 10 шт – ЛАБОРАТОРИЯ ПЬЕР ФАБР ДЕРМО-КОСМЕТИК – Прочие средства, влияющие на структуру и минерализацию костей

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. регулятор фосфорно-кальциевого обмена, который применяют при системном остеопорозе. препарат оказывает двойное действие на метаболизм костной ткани: стимулирующее — на остеобласты, и ингибирующее — на остеокласты. эти различные действия физиологически дополняют друг друга и регулируют равновесие между резорбцией костей и восстановлением костной ткани.

Кальций, входящий в состав препарата, содержится в виде гидроксиапатита, что способствует более полной абсорбции кальция в ЖКТ. Кроме того, он ингибирует синтез паратгормона и предотвращает гормонально обусловленную резорбцию костной ткани. Замедленное высвобождение кальция из гидроксиапатита обусловливает отсутствие пика гиперкальциемии. Фосфор, участвующий в кристаллизации гидроксиапатита, способствует фиксации кальция в костях и тормозит его выделение почками. Органический компонент препарата (оссеин) содержит локальные регуляторы ремоделирования костной ткани (трансформирующий фактор роста-бета (β-TGF), инсулиноподобные факторы роста I, II (IGF-I, IGF-II), остеокальцин, коллаген I типа, которые активизируют процесс костеобразования. β-TGF стимулирует активность преостеобластов, увеличивает их количество, способствует образованию коллагена, а также ингибирует образование предшественников остеокластов. IGF-I и IGF II стимулируют синтез коллагена. Остеокальцин способствует кристаллизации костной ткани путем связывания кальция. Коллаген I типа обеспечивает формирование костной матрицы.

Фармакокинетика. Абсорбция происходит на уровне двенадцатиперстной кишки и проксимального отдела тонкого кишечника.

Показания

Первичный остеопороз: пред- и постклимактерический, климактерический, сенильный.

Вторичный остеопороз: обусловленный применением ГКС и/или гепарина, иммобилизацией, ревматоидным артритом, заболеваниями печени и почек, гипертиреозом, гиперпаратиреозом, несовершенным остеогенезом.

Лечение нарушений фосфорно-кальциевого обмена в период беременности и кормления грудью.

Для ускорения консолидации переломов костей.

При дисплазии суставов и соединительной ткани.

В составе комплексного лечения при сколиозе, рахитической деформации скелета.

Применение

Внутрь, запивая небольшим количеством воды.

При системном остеопорозе взрослым назначают по 2–4 таблетки 2 раза в сутки. Для ускорения консолидации переломов костей — по 2 таблетки 2–3 раза в сутки. При других показаниях — по 1–2 таблетки в сутки. Продолжительность лечения при остеопорозе составляет 6–12 мес; при переломах костей, после эндопротезирования суставов и всех других показаниях — 3 мес. Продолжительность терапии определяется врачом в зависимости от степени зрелости костной мозоли.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату, гиперкальциемия, выраженная гиперкальциурия, выраженное нарушение функции почек, детский возраст.

Побочные эффекты

Остеогенон хорошо переносится. у лиц с повышенной чувствительностью возможно развитие аллергических реакций, при длительном применении — гиперкальциемия, гиперкальциурия.

Особые указания

Остеогенон содержит незначительное количество натрия хлорида, поэтому препарат можно длительно применять у пациентов с аг.

У пациентов с нарушением функции почек не следует длительно применять препарат в высокой дозе.

У пациентов со склонностью к развитию мочекаменной болезни необходимо корректировать дозу в зависимости от состояния.

Период беременности и кормления грудью. Не выявлено отрицательного влияния на плод и ребенка.

Дети. Не применять у детей в возрасте до 18 лет.

Способность влиять на управление транспортными средствами и работу со сложными механизмами. Препарат не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами.

Взаимодействия

Вследствие образования хелатов замедляет всасывание препаратов железа и антибиотиков тетрациклинового ряда, поэтому остеогенон рекомендуется принимать не ранее чем через 4 ч после приема данных лекарственных средств.

При одновременном применении Остеогенона с витамином D или тиазидными диуретиками необходимо оценить степень гиперкальциемии вследствие усиления резорбции кальция.

Передозировка

При применении препарата в терапевтических дозах риска передозировки нет. при передозировке возможно увеличение выраженности побочных эффектов.

Условия хранения

При температуре не выше 25 °с.

Обратите внимание!

Описание препарата Остеогенон табл. п/о №40 на этой странице — упрощенная авторская версия сайта apteka911, созданная на основании инструкции/ий по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с оригинальной инструкцией производителя (прилагается к каждой упаковке препарата).

Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Подготовка к имплантации зубов – инструкции для пациентов стоматологии

 

Подготовка к имплантации всегда начинается с первой консультации, где делается панорамный снимок и компьютерная томография, а затем разрабатывается план лечения – на основании снимков врач предельно подробно расскажет обо всех возможных вариантах лечения именно в вашем случае.

За каждым пациентом клиники Smile-at-Once закрепляется индивидуальный менеджер, который сопровождает на каждом этапе лечения. Мы на связи с вами 24 часа в сутки, 7 дней в неделю – вы можете задать любые волнующие вопросы и получить на них ответы!

Если вы принимаете решение проводить имплантацию в день первой консультации, вместе с врачом и менеджером составляется подробный план лечения, заключается договор, назначается дата сдачи анализов (если их невозможно провести в этот же день). Если вам нужно подумать и все взвесить, после принятия решения вы можете связаться с вашим менеджером или администратором клиники – мы дадим полные рекомендации по дальнейшим этапам лечения.

Как проводится диагностика

На первом этапе проводится компьютерная томография (сокращенно КТ). Это исследование, которое позволяет получить объемное изображение всей челюстной системы пациента. На основании этих данных проводится оценка объема и качества костной ткани, положение нервов и носовых пазух. Врач определит, нет ли каких-либо патологий челюстной системы, которые могут стать препятствием к проведению имплантации (кисты, гранулемы, очаги хронического периодонтита и т.д.).

Как правило, мы проводим КТ на собственном диагностическом оборудовании.

Томографы для стоматологий и для специализированных центров отличаются в первую очередь разрешающей способностью. Соответственно, чем выше напряженность магнитного поля аппарата, тем более детальными будут снимки и более информативным само исследование.

В большинстве ситуаций стоматологического аппарата более чем достаточно: зубы и челюстная система – это не почки или головной мозг, где требуется особая конфигурация секций и высокое разрешение. Но в сложных ситуациях, если врачу придется работать не только с челюстной системой, но также задействовать другие кости черепа (в частности – скуловую), необходима более детальная и качественная картинка, а получить ее можно только на профессиональном и более дорогом диагностическом оборудовании. Поэтому в таких ситуациях для проведения КТ и даже МСКТ (мультиспиральной компьютерной томографии) мы направляем пациента в специализированный диагностический центр.

Зачем сдавать анализы перед имплантацией зубов?

Анализы крови и в некоторых случаях мочи перед имплантацией зубов наши пациенты сдают обязательно. Они позволяют оценить состояние здоровья пациента в данный момент, уточнить показания свертываемости крови, наличие или отсутствие вирусных или бактериальный инфекций в остром периоде.

После анализов мы вряд ли откажем вам в имплантации зубов – при планировании лечения вы уже заполняете анкету, которая позволяет нам сделать выводы о состоянии вашего здоровья. Но анализы позволят нам понять, можно ли проводить имплантацию именно сейчас или есть смысл отложить ее на некоторое время и перевести хронические заболевания в состояние ремиссии.

Скачать перечень анализов перед имплантацией зубов.

Мы особенно настаиваем на сдаче анализов женщинам старше 50-лет: для них предусмотрен расширенный комплекс, поскольку в этот период нужно учитывать, что некоторые функции организма работают несколько по-иному. Прочитать подробнее об особенности проведения имплантации у женщин можно в нашей специальной статье.

Расширенный перечень анализов также предусмотрен, если пациент планирует проведение имплантации под общим наркозом или седацией.

Нужно ли обращаться к терапевту или другому врачу?

Мы настоятельно просим наших пациентов подойти ответственно к заполнению анкеты здоровья – нам важно знать, как ваш организм может себя повести во время операции по установке имплантатов и предусмотреть все нюансы. Поэтому нужно обязательно сказать врачу заранее, что вы стоите на учете у какого-либо профильного специалиста, особенно при наличии сахарного диабета и патологий сердечно-сосудистой системы. В этом случае нам потребуется заключение врача о том, на какой стадии находится заболевание. Возможно, вам также придется сделать ЭКГ, УЗИ щитовидной железы, сдать аллергопробы – тут все индивидуально.

Мы проводим имплантацию и при наличии сахарного диабета, и при проблемах с давлением или сердечно-сосудистой системой в целом. Но важно, чтобы заболевание было в стадии компенсации и ремиссии. Кроме того, вам обязательно нужно быть на связи со своим эндокринологом или кардиологом, знать, какие препараты нужно принимать до и после хирургического вмешательства».

Намдаков Николай Владимирович,
челюстно-лицевой хирург, имплантолог, ортопед
стаж работы более 17 летзаписаться на прием

Зачем нужна фотометрия и что такое кондилография?

Фотометрия – это снятие фотопараметров, попросту – фотографирование с открытым и закрытым ртом, с улыбкой и без, фас и профиль. Фотографии нужны не только для оценки результата до и после, но и для разработки индивидуального зубного протеза.

При проработке модели протеза мы используем принципы «золотого сечения» – правил деления лица на сегменты. Благодаря протезированию и имплантации можно восстановить прикус, избавиться от морщин, изменить нижнюю треть лица. То есть сделать вас привлекательнее.

Кондилография – это снятие параметров окклюзии (смыкания челюстей) и работы височно-челюстного сустава, по сути – функциональная диагностика. В нашей клинике используются анализатор HIP-плоскости, лицевая дуга и артикулятор. Все вместе они позволяют оценить, как будет работать вся челюстная система после постановки зубного протеза, как нужно скорректировать прикус и выправить положение двух челюстей относительно друг друга, чтобы снять нагрузку с височно-челюстного сустава и позволить вам жевать без дискомфорта.

Разумеется, что подобная процедура в первую очередь нужна при полном или отсутствии большого количества зубов. При одиночных реставрациях или если нет нарушений прикуса в подобной диагностике смысла нет.

Снятие подобных параметров проводится дважды – на этапе подготовки к имплантации зубов, а также после снятия слепков перед установкой протеза. При полном отсутствии зубов, а также после их частичного удаления и фиксации имплантов прикус немного меняется – необходимо это учитывать, чтобы протез был комфортным на протяжении всего срока службы. 

Задача наших врачей – сделать не только красивые протезы, но и восстановить функцию зубов. Чтобы вы могли жевать любые продукты без боли и с наслаждением.

Планирование и 3D-моделирование процесса

После проведения КТ, снятия всех параметров прикуса пациент отправляется домой готовиться к имплантации – для вас этот этап проходит незамеченным. А между тем для врача наступает один из самых сложных, но одновременно интересных периодов –визуальное моделирование процесса лечения. Все полученные данные загружаются в компьютерную программу, в которой имплантолог воссоздает модель челюстной системы и части черепных костей пациента, тщательно вымеряет места под имплантаты, уточнит их количество и даже создает прототип будущего протеза.

Ключевая особенность нашего центра в том, что помимо компьютерной визуализации мы проводим проработку деталей на индивидуальных моделях. В сложных случаях на 3D-принтере мы печатаем литографические модели – фактически, это копии челюстей и части черепа, созданные из специального пластика. Такие «искусственные кости» повторяют плотность натуральных – врач проводит вживление имплантов, оценивает их ход, отклонение при позиционировании. За счет этого он учитывает все подобные нюансы заранее, а не при реальной операции.

Все наши хирурги-имплантологи имеют знания ортопедии – по-другому провести имплантацию невозможно, ведь нужно так установить импланты, чтобы они были пригодны для последующего протезирования. Тем не менее, уже на данном этапе обязательно подключается ортопед-гнатолог – это врач, который создает протезы, одновременно корректируя и восстанавливая работу челюстного сустава.

Как проводится подготовка полости рта

Перед имплантацией зубов, вне зависимости от того, какое количество зубов планируется восстанавливать, необходимо подготовить всю полость рта. Очень важно устранить любые воспалительные процессы, поскольку их развитие провоцируют микробы и бактерии, которые могут попасть в лунку и тем самым вызвать воспаление тканей вокруг импланта. Именно поэтому полость рта должна быть максимально стерильной.

Нужно ли удалять зубы перед имплантацией зубов?

Это очень болезненный и острый вопрос, который задают многие пациенты. Он актуален только для тех ситуаций, когда отсутствует большая часть зубного ряда – например, жевательные с обеих сторон, а передние сохранились в достаточно хорошем состоянии (по мнению самого пациента). Конечно же, терять их не хочется, но ставить импланты в области боковых зубов, особенно на фоне воспалительного процесса, совершенно бессмысленно – велик риск их отторжения из-за воспаления, повышенной подвижности.

Запомните! Оценивает состояние зубов не пациент, а лечащий врач! Вы можете не видеть микроподвижности, вы можете не знать о том, что у вас средняя или даже запущенная стадия пародонтита. Вам кажется, что зубы хорошо выглядят, но при этом от них будет гораздо больше бед, чем реальной пользы.

Помните, что зубы – это источник заразы. Именно на них, на их пористой поверхности скапливается огромнейшее количество патогенных микроорганизмов. Именно поэтому, если пародонтит есть, от него избавиться невозможно – можно только затормозить его развитие.

Чем вы РИСКУЕТЕ, если НЕ будете удалять живые зубы

Чем вы РИСКУЕТЕ, если НЕ будете удалять живые зубы

Неприятный запах изо рта

Он никуда не денется, потому что воспаление сохраняется, даже если переводится в стадию относительной ремиссии.

Риск отторжения имплантов

Повышается риск развития периимплантита, причем как в кратко-, так и в долгосрочной перспективе. Воспаление может перекинуться на ткани вокруг имплантатов, что приведет к их отторжению.

Потеря кости и опять же отторжение импланта

Пародонтит не лечится, поэтому потеря кости в области живых зубов будет прогрессировать. Да, этот процесс может быть долгим, и вот прямо сейчас ничто не предвещает беды, только «корни немного оголились», – говорят пациенты. А ведь это значит, что кость уже сокращается и теряет свою плотность. Наша челюстная система устроена так, что все зубы поддерживают друг друга. Как только хотя бы один зуб теряет свою фиксацию – это отражается на соседях. Устанавливая импланты рядом с подвижными зубами имплантолог заранее обрекает конструкцию на проблемы в будущем. Жевательная нагрузка будет распределяться неправильно – может возникнуть смещение имплантов. Кость будет убывать и вокруг рядом стоящих имплантов, что приведет к оголению их верхушек. Аналогично, если зубы ранее были пролечены и если была киста – в таких ситуациях кости уже изначально мало и потеря будет усиливаться.

Развитие проблем ЖКТ

Когда в полости рта есть источник инфекции (даже если это просто налет или камень), все патогенные бактерии непременно попадают в желудок вместе с пищей. Последите за собой: если у вас есть проблемы с зубами, то как реагирует на это пищеварительный тракт? Наверняка есть боли, дискомфорт, вздутие, повышенное газообразование.

Развитие пиелонефрита

Некоторые бактерии, которые вызывают пародонтит, содержат антигены, имеющие сходство с клетками тканей почек и сердца. Поэтому, как только наш иммунитет начинает бороться с воспалением, автоматически он затрагивает ткани почек и разрушает их… Именно поэтому доказана связь между наличием воспалений в полости рта и развитием как пиелонефрита, так и патологий сердечно-сосудистой системы. Даже если заболевание находится в вялотекущей форме.

Сохраняя живые зубы с пародонтитом
мы рискуем потерять всю конструкцию на имплантах!

Можно ли восстановить зубы только на одной челюсти?

Можно, но врачи клиники Smile-at-Once это не практикуют. Да, мы можем восстановить только одну челюсть, но при этом у зубов не будет антагонистов, то есть поддержки. И дело не только в том, что вы не сможете жевать. Проблема гораздо серьезнее – у нас не будет условий для создания полноценно и правильно работающей челюстной системы.

Во-первых, если нет зуба на противоположной челюсти, живые зубы буквально могут сместиться и даже выпасть из лунки. Ведь со временем из-за отсутствия жевательного давления на них ухудшается кровообращение, и костная ткань вместо со связками пародонта ослабевают. Аналогично с имплантами – у них нет поддержки, коронкам протеза не с чем соприкасаться, если не восстановить антагонисты. Так важное для приживления имплантов питание клеток кости затруднено из-за нарушенного кровообращения.

Во-вторых, если вы оставили часть своих зубов, то с вероятностью 99% они изменили свое изначальное положение – из-за пародонтита, из-за неправильного прикуса, из-за убыли костной ткани. То есть они сдвинулись вбок и однозначно стали короче/длиннее (это индивидуально). В такой ситуации мы опять же не всегда можем восстановить правильное положение двух челюстей относительно друг друга.

Нужен комплексный подход! Если в настоящее время вы готовы провести имплантацию только на одной челюсти, не игнорируйте вторую. На время мы можем установить съемный или условно-съемный протез – это позволит нам выровнять прикус, обеспечить нормальную работу челюстного сустава – вы сможете жевать и наслаждаться новыми зубами. В противном случае вы поймете, что после имплантации почти ничего не изменилось – только лишь улыбка стала красивой, а проблемы продолжаются.

Рекомендации пациенту: что делать перед самой операцией по установке имплантов

Итак, все этапы подготовки и планирования пройдены, дата установки имплантов назначена, дело за малым – выспаться, поесть и настроиться на скорое завершение лечения, после которого вы обретете красивую улыбку и наконец-то сможете питаться без боли. И теми продуктами, что вы действительно хотите, а не только можете прожевать.

Пожалуйста, зарядите телефон полностью для того, чтобы после операции вы могли связаться со своими близкими и чтобы быть на связи со своим врачом. Вы можете также оставить телефон на стойке администраторов – после операции он будет полностью готов к общению.

Подъехать в клинику желательно за 20-30 минут до начала операции. Пожалуйста, не опаздывайте, особенно если планируется проведение общего наркоза или седации. В один день у нас может быть несколько операций и между ними нам нужно успеть подготовить операционные.

Что можно кушать

  • за 2-3 дня до операции желательно соблюдать «легкую» диету – убрать из рациона жирное, соленое, жареное, сдобное. Лучше отдать предпочтение курице, овощам и фруктам (яблоки, груши), рыбе, молочной продукции,
  • за 2-3 дня не пить кофе и чай, алкоголь, поскольку они провоцируют резкие изменения давления – это может привести к кровотечению после операции,
  • поесть за 2 часа перед операцией. НЕ переедать! Легкий, но сытный обед / завтрак. Это могут быть яйца, небольшой кусочек мяса и овощи на пару, различные крупы. Ешьте сложные углеводы, поскольку они дают чувство сытости в течение длительного периода времени. Если намечается общий наркоз, то не следует есть за 4 часа,
  • перед операцией можно пить только воду. Но если планируется общий наркоз, то прием любых жидкостей также прекратить за 4 часа до операции.

Как одеться

  • наденьте легкую одежду, которая не стесняет движения. Можно взять с собой теплую кофту с замком или пуговицами спереди, чтобы ее можно было просто снять (не через голову) или накинуть, если станет прохладно,
  • желательно, чтобы одежда была без рукавов, поскольку установка имплантов – это хирургическая операция и хотя используются защитные фартучки, одежду можно замарать,
  • женщинам желательно не наносить косметику, либо смыть ее в клинике. Особенно нужно отказаться от помады. Во время установки имплантов будет использован защитный бальзам, который позволит предотвратить сухость губ,
  • не следует красить и наращивать ногти, поскольку для контроля функции дыхания и состояния пациента во время имплантации используются специальные инфракрасные датчики, надеваемые на пальцы рук. Лак, акриловые и гелиевые покрытия могут затруднять передачу данных. Более того, анестезиологи следят за действием анестезии и состоянием пациента, наблюдая за ногтевыми пластинками.

 

Как проводить гигиену

  • непосредственно перед операцией хорошо почистите зубы щеткой с пастой, воспользуйтесь ирригатором,
  • непосредственно перед выходом из дома, то есть после приема пищи, прополощите полость рта раствором «Хлоргексидина», «Мирамистина» или любым другим антисептиком.

 

Нужно ли принимать медикаменты

  • нужно, если их вам назначил лечащий врач,
  • важно, чтобы показатели давления были в пределах нормы. Если вы знаете о том, что давление подскачет, как только вы перешагнете порог клиники или кабинета имплантолога, обсудите это со своим врачом заранее: вместе вы выберете оптимальную дозу препарата и определите, за какое время его до операции лучше принять,
  • мы также рекомендуем пациентам с паническим страхом подышать ксеноном перед операцией – это полезный медицинский газ, который расслабит, поднимет настроение, улучшит общее состояние организма. Подробнее о терапии ксеноном читайте здесь,
  • необходимо также поддерживать нормальный уровень сахара в крови – принимайте все назначенные препараты согласно предписаниям эндокринолога,
  • под запретом: антикоагулянты, аспирин и препараты на его основе, нестероидные противовоспалительные препараты и средства для разжижения крови. Все они повышают риск развития послеоперационного кровотечения,
  • во время подготовки к имплантации нельзя проходить интенсивную терапию для лечения других заболеваний (гепатитов, рака, опухолей), связанную с приемом большого количества медикаментов или облучением.

 

ЧТО ДОЛЖНО БЫТЬ ДОМА из лекарств

По возвращении домой вы будете ощущать слабость, вам будет тяжело сосредоточиться. Поэтому мы настоятельно рекомендуем вам приготовиться заранее – посмотрите нашу полезную памятку, чтобы не забыть ничего купить заранее.

  • в аптеке: купите все таблетки и растворы для ротовых ванночек заранее – особенно это касается обезболивающих препаратов. Все рекомендации вам даст лечащий врач еще до момента операции. Также у вас в аптечке должен быть термометр для измерения и контроля температуры тела, стерильный бинт или салфетка для наложения на раневую область и остановки кровотечения,
  • в морозильнике должен быть запас льда –  чтобы снизить риск отечности. Если отек возник, то лед поможет сократить его распространение.

ЧТО ДОЛЖНО БЫТЬ ДОМА из еды

  • что купить в магазине: мягкий творог, различные йогурты, можно приобрести детское питание в баночках – отдайте предпочтение мясным продуктам и овощам. В первые 2 дня, если вам не поставят протезы сразу, ваш рацион будет состоять исключительно из жидкой и пюреобразной пищи,
  • что приготовить дома: сварите себе бульон. Это также может быть обычный суп, но перед употреблением лучше воспользоваться блендером. В первый день вы также можете себе позволить перетертые отварные овощи, мягкое детское питание. ВАЖНО! Вся пища должна быть теплой – не горячей и не холодной,
  • что можно будет пить: вода в приоритете, но можно позволить себе теплый травяной чай, особенно тот, который действует на нервную систему как успокоительное. Обязательно купите соломинку – если будут наложены швы, вам лучше питаться именно таким образом.

Приготовьте спальное место заранее, запаситесь интересными фильмами или любимой музыкой – они помогут вас отвлечь в первый день после операции и не сосредотачиваться на каждом ощущении. Организм перенес стресс и ткани начинают реабилитироваться – дискомфортные ощущения нормальны. Более подробный перечень, как ухаживать за полостью рта, как питаться, какие симптомы нормальны, а при каких стоит обращаться к врачу, найдете в нашей памятке после имплантации.

Чек лист: проверьте себя!

Что купить в аптеке Что купить в супермаркете Что приготовить дома
  • Обезболивающие
  • Раствор для ванночек и полосканий
  • Термометр
  • Жаропонижающие
  • Настойка пустырника/валерианы
  • Препараты для снижения сахара в крови
  • Препараты для снижения давления
  • Стерильный бинт/марлевые салфетки
  • Детское питание
  • Детская растворимая каша
  • Детское пюре
  • Йогурт
  • Творожок (можно детский, мягкий)
  • Молоко и яйца для омлета
  • Травяной чай
  • Трубочка для напитков
  • Суп-бульон
  • Большая бутылка теплой питьевой воды без газа: нужно много пить и запивать лекарства
  • Спальное место, где можно отдохнуть
  • Заморозить несколько пакетов с кусками льда для компрессов
  • Полотенце для компрессов.
    Важно! Не кладите лед на лицо, не обернув холод полотенцем – вы можете обжечь нежную кожу лица.

У нас получились достаточно большие рекомендации, как подготовиться к имплантации зубов. Но мы постарались учесть максимум, чтобы вы ничего не забыли. Вы можете скачать наш чек-лист и проверить себя, чтобы на момент возвращения после операции у вас было все необходимое не только в наличии, но и под рукой. И помните, имплантация зубов – это операция, которая порой проходит даже проще, чем сложное удаление зубов. Главное – позитивный настрой и соблюдение предписаний!

Алендронат (пероральный путь) Использование по назначению

Использование по назначению

Информация о лекарствах предоставлена: IBM Micromedex

Это лекарство поставляется с руководством по лекарствам и вкладышем с информацией для пациента. Внимательно прочтите инструкции и следуйте им. Спросите своего врача, если у вас есть какие-либо вопросы.

Лекарство принимать натощак. Его следует принимать, как только вы встаете с постели утром и как минимум за 30 минут до еды, напитков или других лекарств. Еда и напитки (например, минеральная вода, кофе, чай или сок) уменьшают количество алендроната, усваиваемого организмом.Выдержка более 30 минут позволит абсорбировать большее количество препарата. Лекарства, такие как антациды, кальций или витаминные добавки, также уменьшают абсорбцию алендроната.

Если вы используете пероральный раствор алендроната, выпейте не менее 2 унций (четверть стакана) воды сразу после приема лекарства. Это позволит лекарству достичь кишечника и быстрее усвоиться организмом.

Проглотите таблетку целиком, запивая полным стаканом (от 6 до 8 унций) простой воды.Не сосать и не жевать таблетку, так как это может вызвать раздражение горла.

Шипучую таблетку нельзя жевать, глотать целиком или растворять во рту, чтобы предотвратить риск раздражения рта или горла.

Если вы принимаете шипучую таблетку алендроната, растворите ее только в 4 унциях простой воды комнатной температуры (не минеральной или ароматизированной). Подождите не менее 5 минут после прекращения шипения, затем перемешайте раствор в течение 10 секунд и выпейте.

Не ложитесь по крайней мере 30 минут после приема алендроната и перед первым приемом пищи в течение дня. Это поможет алендронату быстрее попасть в желудок. Это также поможет предотвратить раздражение пищевода.

Важно, чтобы вы придерживались хорошо сбалансированной диеты с достаточным количеством кальция и витамина D (содержатся в молоке или других молочных продуктах). Однако не принимайте какие-либо продукты, напитки или добавки кальция в течение 30 минут или дольше после приема алендроната.Это может помешать правильному действию этого лекарства.

Внимательно следуйте инструкциям по дозировке, данным вам врачом. Если вы этого не сделаете, это может повлиять на действие этого лекарства. Не прекращайте использование этого лекарства внезапно, не посоветовавшись с врачом.

Сообщите своему врачу, если вы занимаетесь силовыми упражнениями, курите или много пьете. Ваш врач должен будет принять это во внимание при выборе дозы.

Дозирование

Доза этого лекарства будет разной для разных пациентов.Следуйте указаниям врача или указаниям на этикетке. Следующая информация включает только средние дозы этого лекарства. Если ваша доза отличается, не меняйте ее, если это вам не скажет врач.

Количество лекарства, которое вы принимаете, зависит от его силы. Кроме того, количество доз, которые вы принимаете каждый день, время между приемами и продолжительность приема лекарства зависят от медицинской проблемы, для которой вы принимаете лекарство.

  • Для пероральной лекарственной формы (шипучие таблетки):
    • Для лечения остеопороза у мужчин:
      • Взрослые? 70 миллиграммов (мг) один раз в неделю, по крайней мере, за 30 минут до первой еды или питья в день, кроме воды.
      • Дети? Использование не рекомендуется.
    • Для лечения постменопаузального остеопороза:
      • Взрослые? 70 миллиграммов (мг) один раз в неделю, по крайней мере, за 30 минут до первой еды или питья в день, кроме воды.
      • Дети? Использование не рекомендуется.
  • Для пероральных лекарственных форм (жидких или таблеток):
    • Для лечения остеопороза, вызванного кортикостероидами:
      • Взрослые? 5 миллиграммов (мг) один раз в день по крайней мере за 30 минут до первой еды или питья в день, кроме воды. У женщин в постменопаузе, не получающих эстроген, доза составляет 10 мг 1 раз в сутки.
      • Дети? Использование не рекомендуется.
    • Для лечения костной болезни Педжета:
      • Взрослые? 40 миллиграммов (мг) один раз в день в течение 6 месяцев. Ваш врач может посоветовать вам повторить эту дозу.
      • Дети? Использование не рекомендуется.
    • Для лечения остеопороза у мужчин:
      • Взрослые? 10 миллиграммов (мг) один раз в день или 70 мг один раз в неделю, по крайней мере, за 30 минут до первой еды или питья в день, кроме воды.
      • Дети? Использование не рекомендуется.
    • Для лечения постменопаузального остеопороза:
      • Взрослые? 10 миллиграммов (мг) один раз в день или 70 мг один раз в неделю, по крайней мере, за 30 минут до первой еды или питья в день, кроме воды.
      • Дети? Использование не рекомендуется. .
    • Для профилактики постменопаузального остеопороза:
      • Взрослые? 5 миллиграммов (мг) один раз в день или 35 мг один раз в неделю, по крайней мере, за 30 минут до первой еды или питья в день, кроме воды.
      • Дети? Использование не рекомендуется.

Пропущенная доза

Если вы пропустите дозу этого лекарства, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному графику дозирования. Не принимайте двойные дозы.

Для пациентов, принимающих лекарство каждый день: если вы пропустите прием или забыли принять лекарство утром, пропустите пропущенную дозу и примите лекарство на следующее утро. Не принимайте две таблетки в один день.Вернитесь к своему обычному графику на следующий день.

Если вы придерживаетесь еженедельного графика и пропустите прием этого лекарства, примите его на следующее утро после того, как вспомните. На следующей неделе вернитесь к своему обычному графику приема лекарства в выбранный вами день.

Хранилище

Хранить в недоступном для детей месте.

Не храните устаревшие лекарства или лекарства, которые больше не нужны.

Спросите своего лечащего врача, как следует утилизировать любое лекарство, которое вы не используете.

Храните лекарство в закрытом контейнере при комнатной температуре, вдали от источников тепла, влаги и прямого света. Беречь от замерзания.

Берегите шипучую таблетку от влаги и не вынимайте из блистерной упаковки, пока не будете готовы к использованию.

Последнее обновление частей этого документа: 1 февраля 2021 г.

Авторские права © IBM Watson Health, 2021 г. Все права защищены. Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.

.

Медикамент «Остеогенон». Инструкция по применению

Препарат «Остеогенон» относится к категории регуляторов процесса фосфорно-кальциевого обмена, применяемых при системном остеопорозе. Действующее вещество – оссеин-гидроксиапативное соединение. Препарат оказывает двойное действие на обмен веществ в костной ткани. Препарат оказывает стимулирующее действие на остеобласты и угнетающее действие на остеокласты.Средство будет содержать все необходимые компоненты, способствующие синтезу в костной ткани. Форма гидроксиапатита обеспечивает более полное всасывание кальция из пищеварительной системы. Благодаря активности этого компонента подавляется выработка паратироидного гормона, предотвращается резорбция костной ткани гормонального характера. Из-за замедленного высвобождения кальция исключена гиперкальциемия. Благодаря действию фосфора, участвующего в кристаллизации гидроксиапатита, фиксация кальция в костях увеличивается, а скорость его выведения через почки снижается.В органическом компоненте оссина присутствуют регуляторы ремоделирования костной ткани местного типа – коллаген, остеокальцин. Эти элементы активируют костеобразование и препятствуют резорбции.

Средство «Остеогенон». Инструкция по применению. Показания

Препарат рекомендован для лечения и профилактики остеопороза разной природы: первичного (старческий, климактерический и пременопаузальный) и вторичного (спровоцированного иммобилизацией, гепарином, глюкокортикостероидами, несовершенным костеобразованием, гипертиреозом, ревматоидным артритом, гиперпаратиреозом, печеночным и др.). патологии почек).Инструкция по применению препарата «Остеогенон» рекомендует для ускорения заживления переломов костей, коррекции нарушений кальций-фосфорного соотношения и остеопении.

Режим дозирования

Таблетки «Остеогенон» взрослым при остеопорозе взрослым назначают дважды в сутки по 2-4 шт. При других показаниях рекомендуемая дозировка составляет 1-2 таблетки / сут. Продолжительность терапии определяется в соответствии с состоянием пациента.

Медикамент «Остеогенон».Инструкция по применению. Неблагоприятные реакции. Противопоказания

Во время лечения или профилактики вероятно возникновение аллергии. Как правило, это связано с повышенной чувствительностью к компонентам. При развитии аллергических проявлений следует обратиться к врачу. Препарат противопоказан при гиперкальциурии выраженного характера, гиперкальциемии, гиперчувствительности. На фоне беременности и в период кормления средство «Остеогенон» не запрещает использование инструкции по применению.Однако прием к специалисту проводится строго по показаниям.

Дополнительная информация

На фоне мочекаменной болезни требуется регулярная корректировка дозировки. При нарушениях деятельности почек необходимо избегать длительного приема препарата в повышенных дозах. Медикамент разрешено применять при артериальной гипертонии (в его составе обнаруживаются только следовые количества хлорида натрия). На практике случаев передозировки при приеме лекарства в терапевтических количествах по требованию специалиста не бывает.

Устранение необходимости голодания за счет перорального приема бисфосфонатов

Ther Clin Risk Manag. 2013; 9: 395–402.

Майкл Пазианас

1 Научно-исследовательский центр Ботнар и Институт опорно-двигательного аппарата Оксфордского университета, Оксфорд, Великобритания

Бо Абрахамсен

2 Департамент медицины F, Госпиталь Гентофте, Хеллеруп, Дания

3 Данные пациентов Исследовательская сеть (OPEN) Институт клинических исследований, Университет Южной Дании, Оденсе, Дания

Serge Ferrari

4 Отделение болезней костей, Медицинский факультет, Госпиталь Женевского университета, Женева, Швейцария

R Graham G Russell

1 Научно-исследовательский центр Botnar и Институт скелетно-мышечной системы Оксфордского университета, Оксфорд, Великобритания

5 Центр исследования костей Mellanby, Университет Шеффилда, Шеффилд, Великобритания

1 Исследовательский центр Botnar и Оксфорд Университетский институт скелетно-мышечных наук, Оксфорд, Великобритания

2 Dep artment of Medicine F, Госпиталь Гентофте, Хеллеруп, Дания

3 Оденсе Данные пациентов Исследовательская сеть (OPEN) Институт клинических исследований, Университет Южной Дании, Оденсе, Дания

4 Отделение болезней костей, Медицинский факультет , Женевская университетская больница, Женева, Швейцария

5 Центр исследования костей Mellanby, Университет Шеффилда, Шеффилд, Великобритания

Для переписки: Майкл Пазианас, Исследовательский центр Ботнар и Институт опорно-двигательного аппарата Оксфордского университета, Отделение ортопедии, ревматология Наффилда и заболеваниями опорно-двигательного аппарата, Ортопедический центр Наффилда, Хедингтон, Оксфорд OX3 7LD, Великобритания, тел. + 44 1865 227 335, факс +44 1865 227 966, электронная почта [email protected] Авторские права © 2013 Pazianas et al. Эта работа опубликована Dove Medical Press Ltd и находится под лицензией Creative Commons Attribution – Non Commercial (unported, v3.0) License. Полные условия лицензии доступны по адресу http://creativecommons.org/licenses/by-nc/3.0 /. Некоммерческое использование работы разрешено без какого-либо дополнительного разрешения Dove Medical Press Ltd, при условии, что работа имеет надлежащую атрибуцию. Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Бисфосфонаты являются основным препаратом выбора при остеопорозе, поскольку они прикрепляются преимущественно к костям и значительно снижают риск переломов.Пероральные бисфосфонаты плохо всасываются (обычно менее 1% для азотсодержащих бисфосфонатов) и при приеме с пищей или напитками создают комплексы, которые не могут абсорбироваться. По этой причине их следует принимать натощак, и должно пройти до 2 часов перед употреблением любой пищи или напитков, кроме простой воды. Такой распорядок не только неудобен, но и может привести к прекращению лечения, а при ошибочном приеме во время еды может привести к ошибочной диагностике устойчивости к лечению или его неэффективности.Разработка препарата ризедроната с замедленным высвобождением с энтеросолюбильным покрытием с добавлением хелатора кальция, этилендиаминтетрауксусной кислоты (ЭДТА), широко используемого пищевого стабилизатора, устраняет необходимость голодания, не влияя на биодоступность ризедроната или его эффективность.

Ключевые слова: бисфосфонаты, лечение остеопороза, абсорбция, EDTA, остеокласты

Введение

Потеря костной массы в результате несбалансированного ремоделирования кости, которая способствует резорбции кости, является основным признаком распространенных костных патологий, таких как остеопороз, болезнь Педжета болезнь костей.В большинстве случаев антирезорбтивное лечение помогает снизить чрезмерную резорбтивную активность до уровня, который лучше соответствует образованию кости, и, таким образом, снижает риск переломов. Бисфосфонаты являются одними из наиболее эффективных и широко используемых доступных антирезорбтивных агентов.1 Важным и уникальным преимуществом бисфосфонатов является их избирательное поглощение скелетом в сочетании с преимущественным воздействием на участки с повышенной активностью костей. Однако оральные составы плохо всасываются (в среднем обычно менее 1%), а одновременный прием пищи или напитков дополнительно ограничивает всасывание.По этой причине пациентам, получающим пероральные бисфосфонаты, рекомендуется воздерживаться от перорального приема (кроме простой воды) в течение до 2 часов после приема лекарства. Однако было обнаружено, что более половины пациентов могут игнорировать эти директивы.2

Общая низкая пероральная биодоступность бисфосфонатов вместе с неудобной рутиной, состоящей в том, чтобы держать желудок пустым в течение значительного количества времени, привели к развитию и успех еженедельных и ежемесячных схем, а теперь и разработка еженедельной схемы с использованием 35 мг ризедроната с отсроченным высвобождением (DR), к которому было добавлено хорошо известное хелатирующее соединение этилендиаминтетрауксусная кислота (EDTA).Это позволяет пациентам принимать таблетку до или после еды. Этот режим был одобрен в США для введения после еды в качестве нового препарата (из-за добавления ЭДТА) под торговой маркой Atelvia®, а в Канаде – как Actonel DR®, в то время как в Австралии он был лицензирован как Actonel EC. ® (таблетки с энтеросолюбильным покрытием) для приема до и после завтрака.

Структура и фармакология бисфосфонатов

Бисфосфонаты представляют собой химические соединения с высоким сродством к минералам кости и, следовательно, прочно связываются с обнаженными минеральными поверхностями кости.В местах формирования костной ткани вновь отложившийся бисфосфонат оказывается захороненным, когда сверху откладывается дополнительная кость. В процессе резорбции кости остеокласты на поверхности кости выделяют кислоту и ферменты, которые резорбируют минерализованный матрикс. В кости, покрытой бисфосфонатом, остеокласты сталкиваются с химическим соединением и поглощают его, что приводит к их инактивации и возможной гибели в результате апоптоза.3

Бисфосфонаты представляют собой модифицированные аналоги неорганических пирофосфатных структур, в которых кислород, соединяющий две фосфатные группы (POP), заменяется на атом углерода (PCP), как показано на.4 В результате бисфосфонаты устойчивы к химическому и ферментативному разложению. Добавление азота в их структуру (N-BP) увеличивает их сродство к связыванию и антирезорбтивную активность. Не-N-БП, такие как тилудронат, сегодня мало используются, тогда как этидронат и клодронат все еще иногда назначают пациентам с остеопорозом или метастатическим поражением костей, соответственно. N-BP в пероральных (алендронат, ризедронат, ибандронат) или парентеральных (внутривенных) препаратах (ибандронат, памидронат и золедронат) действуют по тому же пути, т. Е. Мевалонатному пути, как препараты, снижающие уровень холестерина (статины), хотя и ниже по течению. ().4 Они ингибируют фермент фарнезилпирофосфатсинтазу, тем самым предотвращая пренилирование (модификацию липидов) многих малых ГТФаз, таких как Ras, Rab, Rho и Rac, большой группы сигнальных белков, которые имеют решающее значение для функции и выживания остеокластов.

Бисфосфонатная структура, связывание минералов в костях и биохимические механизмы.

Примечание: Воспроизведено из Pazianas M, Compston J, Huang CL-H. Фибрилляция предсердий и терапия бисфосфонатами. J Bone Miner Res .2010; 25: 2–10.4 С разрешения Американского общества исследований костей и минералов.

Ингибирование мевалонатного пути статинами и бисфосфонатами.

Примечание: Воспроизведено из Pazianas M, Compston J, Huang CL-H. Фибрилляция предсердий и терапия бисфосфонатами. J Bone Miner Res . 2010; 25: 2–10.4 С разрешения Американского общества исследований костей и минералов.

Сокращение: HMG Co-A, 3-гидрокси-3-метилглутарилкофермент A.

Бисфосфонаты достигают остеокластов

Энтеральная абсорбция бисфосфонатов

Пероральные формы, особенно N-BP, плохо всасываются (~ 1%) 5, и их биодоступность может быть незначительной при приеме на полный желудок. Это может быть связано с образованием нерастворимых хелатов с такими элементами, как кальций, магний и алюминий, которые естественным образом присутствуют во многих пищевых продуктах и ​​жидкостях, но могут быть важны другие механизмы. По этим причинам бисфосфонаты следует принимать перед завтраком, без последующего приема пищи / напитков в течение как минимум 30 минут, а часто и дольше.На другом конце спектра обычно используемые лекарства, такие как ингибиторы протонной помпы, которые работают за счет снижения секреции желудочной кислоты, эффективно повышают pH желудочного сока и могут иметь эффект увеличения биодоступности бисфосфонатов.6,7 Хотя некоторые не-N -БФ могут метаболизироваться внутриклеточно до цитотоксических аналогов аденозинтрифосфата, как правило, бисфосфонаты выводятся с мочой в неизмененном виде. Следовательно, умеренное или тяжелое нарушение функции почек может привести к увеличению концентрации в плазме, и их использование не рекомендуется пациентам с клиренсом креатинина менее 30 мл в минуту.

Наше текущее понимание состоит в том, что бисфосфонаты, вероятно, абсорбируются в кишечнике, хотя более эффективно в сегментах со сравнительно большей площадью поверхности (тощая кишка> двенадцатиперстная кишка> подвздошная кишка) .8 Исследования с использованием памидроната и тилудроната на клетках CaCo-2 кишечного эпителия человека9, 10 и алендронат на крысиной модели8 предполагают, что бисфосфонаты попадают в системный кровоток через параклеточный, а не трансцеллюлярный путь (). Более конкретно, бисфосфонаты попадают в кровоток через плотные соединения, соединяющие эпителиальные клетки и поры, проницаемые для молекул с молекулярной массой до 150.Бисфосфонаты, однако, находятся в диапазоне молекулярной массы 200–400, что ограничивает эффективное всасывание.11,12 Кроме того, двухвалентные ионы, такие как кальций и магний, имеют решающее значение для функции плотных контактов. Двухвалентные катионы прочно связываются со всеми бисфосфонатами, включая N-BP, и образуют хелаты. Кроме того, отсутствие трансцеллюлярного пересечения в сочетании со значительной гидрофобностью слизистой оболочки тонкой кишки (и слизистой оболочки желудка и толстой кишки) служит дополнительным фактором, ограничивающим абсорбцию гидрофильных пероральных N-BP, таких как алендронат и ризедронат.

Параклеточный, трансклеточный путь и плотные соединения.

Поглощение бисфосфонатов остеокластами

Остеокласты поглощают бисфосфонаты посредством эндоцитоза жидкой фазы, в то время как два других способа поглощения, т.е. адсорбционный и опосредованный рецепторами эндоцитоз, вероятно, не задействованы.13 Этот эндоцитоз жидкой фазы является малоэффективным и неспецифическим процессом. характеризуются массовым поглощением растворенных веществ в точном соответствии с их концентрацией во внеклеточной жидкости.14

Голодание и его влияние на приверженность (настойчивость / комплаентность)

Использование концепций настойчивости (как долго пациент продолжает терапию), комплаентности (насколько правильно с точки зрения дозы и частоты приема лекарств пациентом) и приверженности (сочетание настойчивости и приверженности) 15 можно количественно оценить их влияние на результаты лечения.Как правило, уровень приверженности к назначенным лекарствам может составлять всего 0%, в среднем 50% для лекарств, используемых при нескольких хронических заболеваниях16. Низкое соблюдение режима лечения может быть ошибочно квалифицировано как неэффективность лечения и может привести к ненужным и потенциально вредным изменениям лечения. 17

Интересно, что улучшение приверженности не увеличивает частоту нежелательных явлений.18 В случае остеопороза, когда состояние протекает бессимптомно и лекарства принимаются в первую очередь для предотвращения долгосрочных скелетных осложнений, было подсчитано, что одна треть к одному половина пациентов не принимает лекарства по назначению, и несоблюдение режима лечения может начаться вскоре после начала лечения.15 Даже в странах, сообщающих об относительно хорошей стойкости лечения остеопороза, средняя стойкость при пероральном приеме бисфосфонатов составляет всего около 3 лет.19

Ответ на лечение зависит от дозировки и назначения терапии. Потребность в голодании была названа в числе трех основных проблем, о которых пациенты сообщают как причину плохого соблюдения режима лечения20 (). Неудобство очевидно, потому что ночное голодание перед приемом лекарства и продолжение до 2 часов после этого может серьезно нарушить распорядок дня.Таким образом, ожидается, что разработка рецептуры, которая позволит пациенту принимать лекарство после завтрака, улучшит приверженность к лечению.21

Голодание было определено как одна из трех основных причин прекращения лечения.

Примечание: Воспроизведено с разрешения Международного фонда остеопороза. Разрыв в приверженности: почему пациенты с остеопорозом не продолжают лечение.20

Преодоление барьера голодания

Было обнаружено, что предотвращение образования нерастворимых комплексов бисфосфонатами с кальцием и другими двухвалентными или трехвалентными катионами, присутствующими в пище, является ключом к преодолению голодания. требование.Поэтому было изучено использование хелатирующих агентов, таких как ЭДТА, которая обычно используется в качестве противоядия от токсичности металлов22 у людей и широко используется в качестве консерванта в пищевых продуктах 23.

Подобно бисфосфонатам, хелатирующие агенты, такие как ЭДТА, плохо всасываются. Из перорально потребляемой ЭДТА, например, только 5% или менее абсорбируется и почти полностью выводится в неизмененном виде с мочой (95%) в течение 72 часов.24 Однако низкая биодоступность ЭДТА становится предпочтительной при местном, но не системном эффекте. желательно.Действительно, совместное введение ЭДТА с пероральным бисфосфонатом может гарантировать, что кальций и другие двухвалентные или трехвалентные катионы, присутствующие в пище, будут предпочтительно связываться хелатирующим агентом, а не бисфосфонатом.

Кроме того, ЭДТА может увеличивать проницаемость, действуя как хелатор ионов кальция с плотными контактами, тем самым расширяя параклеточные плотные контакты, что приводит к лучшему всасыванию бисфосфоната. Эта концепция была проверена в начале 1990-х годов.25 Алендронат или клодронат вводили подкожно или перорально вместе с ЭДТА в водном растворе при нейтральном pH на модели гиперкальциемии на крысах.Абсорбция увеличивалась примерно в десять раз у животных, получавших алендронат 0,6 мг / кг, и снижалась в два раза при более низких дозах. Минимальная эффективная доза для ЭДТА была оценена в 10 мг / кг для животных, получавших алендронат, и 100 мг / кг для животных, получавших клодронат. Однако количество ЭДТА, необходимое для достижения этого увеличения, было сочтено клинически неприемлемым.25

Сегодня мы можем использовать количества ЭДТА, которые являются эффективными и клинически безопасными после разработки таблетки, которая защищает лекарство от высвобождения в желудке и позволяет относительно быстрое высвобождение в тонком кишечнике (pH> 5.5), где ожидается, что концентрации кальция и других двухвалентных или трехвалентных катионов будут ниже, чем в желудке сытости. Следовательно, количество ЭДТА, необходимое для связывания свободных катионов, присутствующих в области высвобождения лекарственного средства, должно быть меньше. Этот прогресс привел к разработке перорального препарата ризедроната DR, принимаемого один раз в неделю с триггером pH 5,5, в сочетании со 100 мг EDTA. Время задержки (время для первого открытия таблетки) обычно составляет 10 минут, но не более 15 минут. Растворение в основном полное (> 95%) через 45 минут.Покрытие таблетки выдерживает длительное воздействие (16 часов) до pH 5,0, предотвращая, таким образом, преждевременное высвобождение в желудке в случае длительной задержки в желудке и / или повышенного pH в желудке. Кроме того, время дезинтеграции для таблетки DR в 4-12 раз больше, чем для таблетки с немедленным высвобождением (IR), и, таким образом, вероятность дезинтеграции таблетки DR в пищеводе, где окружающая среда нейтральна, будет меньше, если Время транзита задерживается, что приводит к попаданию ризедроната в пищевод.В этом новом составе биодоступность таблетки DR 35 мг ризедроната не зависит заметно от типа пищи, которую подают за завтраком (типичная или с высоким содержанием жиров). Время достижения максимальной концентрации для таблетки с рецептурной формой ризедроната DR 35 мг составляет ~ 3 часа при введении утром за 4 часа до еды. Его биодоступность снижается примерно на 30% при приеме после завтрака с высоким содержанием жиров, но все же остается аналогичным или в 2–4 раза выше по сравнению с таблеткой 35 мг IR, принимаемой за 30 минут до завтрака с высоким содержанием жиров.Стоит добавить, что, когда оба препарата вводились после ночного голодания и последующего 4-часового голодания, системное воздействие препарата 35 мг DR было примерно на 44% больше, чем таковое для препарата 35 мг IR (данные в файле, Procter И Гэмбл, 2009).

Связывание ризедроната с белками плазмы у человека в среднем составляет около 24%. Примерно 60% дозы распределяется в костях, а оставшаяся часть выводится с мочой. Почечный клиренс не зависит от концентрации, и существует линейная зависимость между почечным клиренсом и клиренсом креатинина.Почечный клиренс ризедроната снижался примерно на 70% у пациентов с клиренсом креатинина примерно 30 мл в минуту по сравнению с людьми с нормальной функцией почек. Препарат ризедроната DR 35 мг не рекомендуется для использования у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 30 мл в минуту), но для более высокого клиренса креатинина корректировка дозы не требуется. Кроме того, у пациентов с нарушением функции печени вряд ли потребуется корректировка дозировки.Неабсорбированный препарат выводится в неизменном виде с фекалиями. 26

Ризедронат 35 мг DR, принимаемая один раз в неделю, также содержит 100 мг ЭДТА. Это меньше допустимой суточной дозы (2,5 мг / кг динатриевой соли кальция, что соответствует 149 мг / день для человека 60 кг). Ожидается, что он будет изолировать относительно небольшое количество кальция (примерно 10 мг) из желудочно-кишечного тракта. Также отсутствует влияние на растворимость и, следовательно, абсорбцию совместно вводимых препаратов. Кроме того, у пациентов, получавших ризедронат 35 мг DR сразу после стандартного приема пищи и ингибитора протонной помпы, такого как омепразол или добавка 600 мг кальция / 400 МЕ витамина D, биодоступность ризедроната была аналогична таковой для таблетки IR 35 мг, принимавшейся в по крайней мере за 30 минут до завтрака (данные из архива, Procter & Gamble, 2009).Однако препараты, подавляющие кислотность желудочного сока (антациды), добавки кальция, добавки на основе магния или слабительные средства, а также препараты железа следует принимать в другое время дня26

Клинические данные: один раз в неделю ризедронат 35 мг DR

В рандомизированном, двойном слепом, активно-контролируемом исследовании с параллельными группами оценивалась безопасность и эффективность ризедроната в дозе 35 мг DR еженедельно в тесте «не меньшей эффективности» 27 в течение первого года двухлетнего исследования28. «мосты» », использовавшийся в качестве реальной замены обязательных исследований по лечению переломов, включающих одобренные ежедневные пероральные схемы приема бисфосфонатов при поиске разрешения на новое периодическое введение (еженедельные или ежемесячные схемы).В этих случаях требованием было сравнение минеральной плотности костной ткани (МПК) и маркеров метаболизма костной ткани с ежедневными пероральными режимами и доказательство «не худших» результатов. Данные о переломах собираются как побочные эффекты.28

В общей сложности 767 женщин с остеопорозом в постменопаузе с поясничным отделом позвоночника или общей МПК бедра, соответствующими Т-баллу -2,5 или ниже или Т-баллу -2,0 или ниже, с минимумом один распространенный перелом позвонка (T4 – L4) завершился через 12 месяцев исследования. Они были распределены в одну из трех групп, две из которых получали один раз в неделю ризедронат в дозе 35 мг DR либо по крайней мере за 30 минут до завтрака (отсроченный ответ перед завтраком [DRBB], n = 258), либо сразу после завтрака (отсроченный ответ. после завтрака [DRFB], n = 252), а третий получал установленную схему приема 5 мг ризедроната IR ежедневно перед завтраком (n = 257) в соответствии с требованиями Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Первичной конечной точкой было процентное изменение МПК поясничного отдела позвоночника по сравнению с исходным уровнем. В конце первого года средний процент изменений (увеличения) МПК и маркеров метаболизма костной ткани (снижение) был одинаковым во всех группах. Частота возникновения новых морфометрических переломов позвонков была очень низкой и очень похожей в трех группах. В целом эффективность ризедроната в дозе 35 мг в сутки, вводимого один раз в неделю до или после завтрака, не уступала эффективности ризедроната в дозе 5 мг в сутки. Такая же картина наблюдалась в профиле побочных эффектов / переносимости ризедроната в дозе 35 мг DR один раз в неделю без значительных различий между группами.Участники выбыли из исследования в одинаковых пропорциях во всех группах лечения. Это не является неожиданным открытием в рандомизированных контролируемых исследованиях, и его нельзя интерпретировать как неулучшение приверженности в группе, принимавшей ризедронат в дозе 35 мг один раз в неделю DR. Частота нежелательных явлений со стороны верхних отделов желудочно-кишечного тракта (боль в верхней части живота) в группе DRBB и нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта (от легкой до умеренной диареи) в группе DRFB была численно, но не статистически выше. Небольшие временные снижения уровня кальция в сыворотке, вызывающие реципрокные изменения общего ПТГ (1–84), были зарегистрированы в первые несколько недель лечения в группах, получавших DR-EDTA, но протекали без каких-либо клинических симптомов.

В общей сложности 722 участника завершили 2-летний курс лечения.29 Обе группы, еженедельно получавшие DR-ризедронат, продемонстрировали увеличение МПК в поясничном отделе позвоночника и всего бедра, аналогичное или большее, чем в группе, получавшей ежедневную дозу ризедроната 5 мг IR (). Снижение маркеров метаболизма костной ткани было аналогичным или значительно ниже в группах, получавших еженедельно ризедронат DR (). Не меньшая эффективность ризедроната DR дополнительно подтверждается гистоморфометрическими данными кости («золотой стандарт» в оценке структуры и функции кости).После 2 лет лечения костеобразовательная активность (наличие двойной тетрациклиновой метки) была очевидна во всех 45 исследованных образцах.

Среднее процентное отклонение от исходного уровня ± стандартная ошибка среднего показателя минеральной плотности кости ( A ) и ( B ) метаболизма костной ткани за 2 года у женщин, получающих 5 мг ризедроната немедленного высвобождения ежедневно (сплошные линии с черными кружками) ), 35 мг с отсроченным высвобождением сразу после завтрака еженедельно (пунктирные линии с черными квадратами) или 35 мг с отсроченным высвобождением по крайней мере за 30 минут до завтрака еженедельно (обведенные пунктирные линии с черными треугольниками).Звездочка представляет собой статистически значимую разницу между ежедневным и отложенным высвобождением еженедельного лечения.

Примечание: С любезного разрешения Springer Science + Business Media: McClung MR, Balske A, Burgio DE, Wenderoth D, Recker RR. Лечение постменопаузального остеопороза дронатом с отсроченным высвобождением 35 мг еженедельно в течение 2 лет. Остеопорос Инт . 2013; 24: 301–310.29

Сокращения: CTX, С-концевой телопептид; SE, стандартная ошибка среднего; CR, креатинин; BAP, костная щелочная фосфатаза.

Гистоморфометрические измерения (статические и динамические) и параметры минерализации костей были одинаковыми во всех группах лечения. Эти данные согласуются с данными, полученными после 1, 3 и 5 лет лечения 5 мг ризедроната IR ежедневно у женщин в постменопаузе, обеспечивая уверенность в том, что еженедельное введение 35 мг ризедроната DR не вызывает чрезмерного снижения метаболизма костной ткани. У пациентов, получавших другие антирезорбтивные препараты, такие как алендронат или деносумаб (антитело к лиганду RANK), у многих субъектов было трудно найти тетрациклиновые метки.30,31 Наконец, новые морфометрические переломы позвонков существенно не различались между группами DR и IR (пять в ежедневной группе IR, два в еженедельной группе DRFB и шесть в еженедельной группе DRBB).

Заключение

Состав DR ризедроната упростил режим дозирования бисфосфонатов, не ставя под угрозу клиническую эффективность и, возможно, улучшив ее, на основании данных о МПК. Избегание неудобств голодания должно мотивировать пациентов с остеопорозом на более длительное лечение и, следовательно, может улучшить показатели плохой приверженности при использовании бисфосфонатов.Для подтверждения этого необходимы дальнейшие исследования.

Вклад авторов

Все авторы внесли существенный вклад в концепцию, дизайн, составление, чтение и редактирование этой статьи и утвердили окончательную рукопись.

Раскрытие информации

MP является консультантом Альянса за улучшение здоровья костей и Warner Chilcott. BA входит в состав консультативных советов компаний Nycomed и Amgen, получает гонорары от Nycomed, Eli Lilly, Amgen и MSD, а также имеет контракты на исследования с NPS Pharma, Amgen и Novartis.SF консультировала и входила в состав консультативных советов MSD, Amgen, GSK, Eli Lilly, Novartis и Pfizer (Швейцария), получала исследовательские гранты от MSD и Amgen, а гонорары за лекции от MSD, Amgen, GSK, Eli Lilly, Novartis, Servier, Sanofi, Warner Chilcott, Roche (Швейцария) и Pfizer. RGGR получила исследовательскую поддержку от Санофи-Авентис и Уорнер Чилкотт и провела консультационную / спикерскую и юридическую деятельность с Амджен, Хронос, GlaxoSmithKline, Рош, Проктер энд Гэмбл, Санофи-Авентис, Новартис, Эли Лилли и Уорнер Чилкотт.

Ссылки

1. Пазианас М., Купер С., Эбетино Ф. Х., Рассел РГГ. Длительное лечение бисфосфонатами и их безопасность при постменопаузальном остеопорозе. Ther Clin Risk Manag. 2010. 6: 325–343. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 2. Ettinger B, Pressman A, Schein J, Chan J, Silver P, Connolly N. Использование алендроната среди 812 женщин: распространенность желудочно-кишечных жалоб, несоблюдение инструкций пациента и прекращение приема. J Manag Care Pharm. 1998. 4: 488–492. [Google Scholar] 3.Рассел Р.Г., Уоттс Н.Б., Эбетино Ф.Х., Роджерс М.Дж. Механизмы действия бисфосфонатов: сходства и различия и их потенциальное влияние на клиническую эффективность. Osteoporos Int. 2008; 19: 733–759. [PubMed] [Google Scholar] 4. Pazianas M, Compston J, Huang CL-H. Фибрилляция предсердий и терапия бисфосфонатами. J Bone Miner Res. 2010; 25: 2–10. [PubMed] [Google Scholar] 5. Митчелл Д.Й., Барр У.Х., Эйсебио Р.А. и др. Фармакокинетика ризедроната и вариабельность внутри и между пациентами при однократном внутривенном и пероральном введении.Pharm Res. 2001; 18: 166–170. [PubMed] [Google Scholar] 6. Porras AG, Голландия SD, Gertz BJ. Фармакокинетика алендроната. Клин Фармакокинет. 1999; 36: 315–328. [PubMed] [Google Scholar] 7. Данн CJ, Гоа, KL. Ризедронат: обзор его фармакологических свойств и клинического применения при резорбтивной болезни костей. Наркотики. 2001. 61: 685–712. [PubMed] [Google Scholar] 8. Лин Дж. Х., Чен И. В., Делуна Ф. А. О абсорбции алендроната у крыс. J Pharm Sci. 1994; 83: 1741–1746. [PubMed] [Google Scholar] 9. Буленк X, Марти Э., Джойе Х и др.Важность параклеточного пути для транспорта нового бисфосфоната с использованием модели человеческих монослоев CACO 2. Biochem Pharmacol. 1993; 46: 1591–1600. [PubMed] [Google Scholar] 10. Twiss IM, de Water R, den Hartigh J. Цитотоксические эффекты памидроната на монослои эпителиальных клеток кишечника человека (Caco-2) и его эпителиальный транспорт. J Pharm Sci. 1994; 83: 699–703. [PubMed] [Google Scholar] 11. Lin JH. Бисфосфонаты: обзор их фармакокинетических свойств. Кость. 1996. 18: 75–85.[PubMed] [Google Scholar] 12. Руифрок П.Г., Мол В.Е. Межклеточный транспорт неорганических и органических ионов через подвздошную кишку крысы. Biochem Pharmacol. 1983; 32: 637–640. [PubMed] [Google Scholar] 13. Томпсон К., Роджерс М.Дж., Коксон Ф.П., Крокетт Дж. Цитозольное проникновение бисфосфонатных препаратов требует подкисления везикул после жидкофазного эндоцитоза. Mol Pharmacol. 2006; 69: 1624–1632. [PubMed] [Google Scholar] 14. Халил И.А., Когуре К., Акита Х., Харашима Х. Пути захвата и последующий внутриклеточный трафик при доставке невирусных генов.Pharmacol Rev.2006; 58: 32–45. [PubMed] [Google Scholar] 15. Котхавала П., Бадамгарав Э., Рю С., Миллер Р.М., Халберт Р.Дж. Систематический обзор и метаанализ реальной приверженности к лекарственной терапии остеопороза. Mayo Clin Proc. 2007; 82: 1493–1501. [PubMed] [Google Scholar] 16. Сакетт Д.Л., Сноу Дж.С. Величина приверженности и несоблюдения. В: Haynes RB, Taylor DW, Sackett DL, редакторы. Комплаенс в здравоохранении. Балтимор, Мэриленд: Издательство Университета Джона Хопкинса; 1979. [Google Scholar] 17. Стивенсон Дж.Несоблюдение режима лечения может вызвать половину «неудач» антигипертензивных препаратов JAMA. 1999. 282: 313–314. [PubMed] [Google Scholar] 18. Вишванатан М., Голин С.Е., Джонс С.Д. и др. Вмешательства по соблюдению режима лечения: сравнительная эффективность, устранение разрыва в качестве: пересмотр состояния научных доказательств Отчет № 208. (Подготовлено научно-практическим центром RTI Международного университета Северной Каролины по контракту № 290-2007-10056-I) Публикация AHRQ № 12-E010-EFRockville, MD: Агентство медицинских исследований и качества; 2012 г. Доступно с: http: // www.Effectivehealthcare.ahrq.gov/reports/final.cfmAccessed 12 сентября 2013 г. [Google Scholar] 19. Хансен С., Педерсен Б.Д., Конрадсен Х., Абрахамсен Б. Антиостеопоротическая терапия в Дании – предикторы и демографические характеристики плохого соблюдения режима дозирования и плохой настойчивости. Osteoporos Int. 2013; 24: 2079–2097. [PubMed] [Google Scholar] 21. Адачи Р., Джосс Р., Рассел Р. Если не принять – ничего не получится: последствия отсутствия лечения или несоблюдения терапии остеопороза. Ther Clin Risk Manag. 2011; 7: 181–198.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 22. Блануса М., Варнай В.М., Пясек М., Костяль К. Хелаторы как антидоты токсичности металлов: терапевтические и экспериментальные аспекты. Curr Med Chem. 2005; 12: 2771–2794. [PubMed] [Google Scholar] 23. Whittaker P, Vanderveen JE, Dinovi MJ, Kuznesof PM, Dunkel VC. Токсикологический профиль, текущее использование и нормативные вопросы по соединениям EDTA для оценки использования натрия и железа EDTA для обогащения пищевых продуктов. Regul Toxicol Pharmacol. 1993; 18: 419–427. [PubMed] [Google Scholar] 24.Форман Х., Трухильо Т. Метаболизм этилендиаминотетрауксусной кислоты, меченной C14, в организме человека. J Lab Clin Med. 1954. 43: 566–571. [PubMed] [Google Scholar] 25. Janner M, Mühlbauer RC, Fleisch H. Натрий ЭДТА усиливает всасывание в кишечнике двух бисфосфонатов. Calcif Tissue Int. 1991; 49: 280–283. [PubMed] [Google Scholar] 27. Пазианас М., Эпштейн С., Заиди М. Оценка эффективности бисфосфонатов против переломов. Rev Последние клинические испытания. 2009. 4: 122–130. [PubMed] [Google Scholar] 28. McClung MR, Miller PD, Brown JP, et al.Эффективность и безопасность новой таблетки ризедроната с отсроченным высвобождением 35 мг один раз в неделю. Osteoporos Int. 2012; 23: 267–276. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 29. McClung MR, Balske A, Burgio DE, Wenderoth D, Recker RR. Лечение постменопаузального остеопороза ризедронатом с отсроченным высвобождением 35 мг еженедельно в течение 2 лет. Osteoporos Int. 2013; 24: 301–310. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 30. Chavassieux PM, Arlot ME, Reda C, Wei L, Yates AJ, Meunier PJ. Гистоморфометрическая оценка долгосрочных эффектов алендроната на качество костей и ремоделирование у пациентов с остеопорозом.J Clin Invest. 1997; 100: 1475–1480. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 31. Рейд И.Р., Миллер П.Д., Браун Дж. П. и др. Деносумаб, фаза 3, группа по изучению костной гистологии Влияние деносумаба на гистоморфометрию костей: исследования FREEDOM и STAND. J Bone Miner Res. 2010. 25: 2256–2265. [PubMed] [Google Scholar]

причин, симптомов, диагностики и лечения

Остеопороз у детей – это заболевание костей в организме. Суть этого заболевания в том, что кости человека становятся хрупкими, уменьшается их плотность, и они становятся склонными к переломам.

Когда-то это заболевание не диагностировалось у детей, но считалось недугом исключительно взрослых. Но теперь ситуация изменилась. Сейчас этот диагноз поставлен детям.

Остеопороз, приобретенный внутриутробно. Почему возникает?

Как правило, остеопороз у детей диагностируется в период полового созревания. Но это заболевание может возникнуть и в более раннем возрасте.

Возможный врожденный остеопороз у детей. Причины его появления могут быть разными.Рассмотрим их:

  1. Недоношенные дети склонны к остеопорозу.
  2. Гипоксия может вызывать у детей такое заболевание, как остеопороз.
  3. Гипотрофия.
  4. Различные патологии плаценты.
  5. Если женщина вынашивает двойню или тройню, то будущие дети попадают в группу риска остеопороза.
  6. Небольшой перерыв между родами.
  7. Нарушение нормального ритма жизни при соблюдении режима беременной.
  8. Любые хронические заболевания девочки, вынашивающей ребенка.
  9. Вредные привычки будущей мамы, такие как употребление алкоголя, курение и употребление наркотиков.

У годовалого ребенка остеопороз. Почему?

Помимо внутриутробного развития остеопороза, его также можно диагностировать в первый год жизни ребенка. По каким причинам появляется болезнь у маленьких детей? Причины могут быть следующие:

  1. Отказ матери от кормления грудью.Кормление грудных детей искусственными смесями. Особенно плохого качества.
  2. Недостаток витамина D.
  3. Нарушение функции кишечника по усвоению питательных веществ.
  4. Дефицит солнечного света.
  5. Плохая гигиена.

Подростковые годы. Почему возникает болезнь?

Причины появления остеопороза у детей в период полового созревания:

  1. Потребление алкогольных напитков, табака и веществ, содержащих наркотические вещества.
  2. Недоедание, недостаточное потребление молочных продуктов.
  3. Сидячий образ жизни.
  4. Неблагоприятные бытовые условия, отравление радиацией или токсинами.
  5. Если подросток не занимается физкультурой, то это может быть одной из причин остеопороза.
  6. Хронические заболевания органов, таких как желудок, почки и печень.
  7. Воспалительные процессы в организме, например туберкулез и другие.

Некоторые препараты приводят к остеопорозу

Помимо вышеперечисленных причин, есть еще одна, которая может появиться в любом возрастном периоде.Прием некоторых лекарств тоже может привести к развитию такого заболевания.

Эти лекарства включают:

  1. Гормональные препараты на основе глюкокортикостероидных веществ.
  2. Лекарства, предназначенные для использования против судорог, являются противосудорожными.
  3. Химиотерапевтические средства.
  4. Использование антибиотиков, таких как тетрациклин и циклоспорин.
  5. Лекарства, снижающие уровень кислотности в желудке.

Заболевания

Также частой причиной остеопороза являются хронические заболевания, связанные с нарушением обмена веществ в организме. К ним относятся сахарный диабет, лейкемия, артрит, дисфункция щитовидной железы и другие. Если в организме ребенка присутствует остеопороз, то в результате увеличивается вероятность различных переломов, а общее состояние ухудшается. Поэтому нужно обратиться к врачу и получить медицинскую помощь.

Как узнать, есть ли у ребенка остеопороз?

Возраст ребенка определяет возникновение трудностей в диагностике остеопороза в организме по внешним признакам, так как их просто нет.Вначале кратковременная боль возникает при остеопорозе в позвоночнике или ногах. Затем происходит быстрое утомление тела. Утомляемость возникает, когда вы находитесь в одном положении, например, сидя или лежа на боку. Если болезнь продолжает прогрессировать, боль при остеопорозе усиливается и становится постоянной и ноющей. Также у ребенка может быть перелом кости без травм. Этот вид спонтанный. Как правило, этим переломам подвергаются такие части тела, как локтевая и плечевая кость, шейка бедра.

Внешние признаки

По каким внешним параметрам можно определить, что у ребенка остеопороз (в МКБ-10 для этого заболевания выделены разделы M80-M82)? Теперь рассмотрим знаки:

  1. Задержка роста.
  2. Изменение осанки ребенка, а именно устраняется прогиб в области талии, живот выпячивается наружу, а грудная клетка округляется больше, чем обычно.
  3. Кожные складки становятся асимметричными. Это связано с тем, что позвоночник отклоняется в любую сторону.

Проводим рентген. Есть ли на фотографиях признаки болезни?

Диагностика этого заболевания сопряжена с определенными трудностями. Чтобы поставить диагноз, необходимо определенное время понаблюдать за ребенком. Также, если у ребенка переломы, то по его рентгеновским снимкам можно увидеть определенные признаки остеопороза.

  1. Верхний слой костной ткани не имеет необходимой плотности.
  2. Изменение формы позвонков, а именно клиновидный вид.
  3. Тонкий слой наружного слоя кости.
  4. Восстановление костной ткани с одного участка на другой.

Денситометрия

У маленьких детей диагностировать остеопороз еще сложнее, так как похожие симптомы есть у такого заболевания, как рахит. Но есть метод определения остеопороза у маленьких детей, а именно денситометрия. С помощью этого метода можно выявить минеральную плотность костей. После того, как диагноз «остеопороз» установлен, врач назначает необходимую терапию.Лечение ребенка производится индивидуально, так как необходимо учитывать возраст и особенности организма пациента.

Лечение детей

Что нужно знать перед лечением остеопороза? В МКБ-10 болезнь делится на два типа – первичную и вторичную. Перед началом терапии необходимо определиться с типом.

Заболевание в детском возрасте поддается лечению. Главное не затягивать, а принять все необходимые меры для восстановления организма и соблюдать предписания врача.

  1. В первую очередь врач назначает ребенку специальную диету, в которую входят продукты, содержащие большое количество белка, кальция и фосфора. Диета при остеопорозе – один из основных элементов лечения.
  2. По прошествии определенного времени физиотерапия обязательна. Упражнения необходимы для защиты организма от любых изменений костей. Существуют определенные комплексы физических нагрузок, которые окажут оздоровительный эффект на детский организм.
  3. Если у ребенка возникают тяжелые болезненные ощущения, врач прописывает обезболивающие для лечения остеопороза.
  4. Ребенку подбираются корсеты, которые нужно будет носить.

Препараты

Помимо диет, упражнений и корсетов, прописываются лекарства для лечения остеопороза и устранения основных симптомов заболевания. К ним относятся:

  1. Кальцитонины и эстрогены. Эти препараты могут быть как природного происхождения, так и синтетического производства. Их действие на организм направлено на укрепление костной ткани. Врач назначает короткие курсы приема этих препаратов.По поводу того, какой кальций лучше принимать, нужно посоветоваться с лечащим врачом.
  2. Стероидные анаболические и соматотропные гормоны. Эти препараты необходимы для наращивания костной ткани.
  3. Обязательно назначают витамин D и «Остеогенон». Эти препараты необходимы для нормализации обмена веществ в детском организме. Нарушение его функций – основная причина размягчения костной ткани.

По возможности лучше избегать приема гормональных препаратов, так как они могут вызвать осложнения в работе других органов и систем детского организма.Поэтому, если есть возможность проводить лечение и восстанавливать организм без приема гормонов, лучше их не использовать. И ограничиться такими методами лечения, как диета при остеопорозе, прием кальцитонинов и витаминов.

Есть народные рецепты укрепления костной ткани. К ним относятся яичная скорлупа с лимонным соком, настои из трав окопника и зверобоя. Кальций при остеопорозе необходим. Отвары трав не приносят вреда, но перед применением этих лекарств лучше проконсультироваться с врачом.

Профилактические мероприятия по профилактике остеопороза

Для поддержания костной ткани в здоровом состоянии полезно давать ребенку витаминные комплексы, в состав которых входят витамин D, магний, кальций. Какой кальций лучше, может определить врач. Также необходимо обеспечить ребенка правильным питанием, обогащенным полезными микроэлементами и витаминами. Кроме того, следует соблюдать режим дня и физические нагрузки. Необходимо приучать ребенка к здоровому образу жизни, чтобы у подростка не возникало мыслей об употреблении алкоголя или наркотических средств.Также следует рассказать подрастающему поколению о вреде курения. Лучший способ объяснить ребенку правильные вещи – это на собственном примере.

Если родители будут вести здоровый образ жизни, гулять, заниматься спортом, то ребенок перед вашими глазами будет хорошим примером для подражания. Необходимо привить подростку знания о том, что необходимо следить за состоянием своего организма и относиться к нему бережно и бережно. Если что-то беспокоит, то не ждите, а обратитесь в медицинское учреждение для оказания своевременной помощи.Сбалансированное питание, прогулки на свежем воздухе, занятия спортом обеспечат ребенку крепкое здоровье и прекрасное настроение.

Медикамент «Эскузан». Инструкция / Paulturner-Mitchell.com

Медицинский препарат «Эскузан» – это лекарственное средство, содержащее витамин B1 (тиамин) и экстракт, полученный из плодов конского каштана. У этого инструмента довольно большой список полезных свойств.

Медикамент «Эскузан», инструкция к которому знакомит с положительными эффектами этого препарата, обладает антиоксидантным и антиэкссудативным, противоотечным и венотонизирующим, а также капилляропротекторным действием.Основным компонентом конского каштана является вещество, входящее в группу тритерпеновых гликозидов – эсцин. Именно этот компонент стимулирует выработку гормонов корой надпочечников и увеличивает количество простагландинов в стенках сосудов. В результате этих процессов возникает венотонизирующий и капилляропротекторный эффект.

Эсзин нормализует процесс сокращения гладких мышц, расположенных в стенках сосудов, в результате чего уменьшается их хрупкость, усиливаются обменные процессы в тканях, улучшается состояние капилляров.Способность этого активного вещества снижать активность лизосомальных ферментов и блокировать расщепление мукополисахаридов также способствовала проявлению капилляропротекторных свойств.

Медикамент «Эскузан», инструкция к которому описывает основные лечебные эффекты препарата, способен улучшать проводимость импульсов стенок сосудов и уменьшать венозный застой. Это свойство влияет на увеличение просветов в клапанах вен. Его противоотечное действие обусловлено действием эсцина, направленным на снижение проницаемости плазмолимфатического барьера и уменьшение оттока лимфы.

Препарат обладает способностью уменьшать количество электролитов, воды и низкомолекулярных соединений, имеющих способность проникать в пространство между ячейками. Антиэкссудативный эффект препарата «Эскузан» основан на его способности усиливать процессы синтеза и высвобождения простагландина.

Соединения стеролов, содержащиеся в конском орехе, уменьшают выраженность воспалительных процессов. Кроме того, препарат способен воздействовать на очаги данной патологии за счет уменьшения миграции лейкоцитов и проницаемости стенок сосудов.Применение препарата «Эскузан», инструкция к которому указывает область его применения, позволяет снизить вероятность образования тромбов, а также атеросклеротических бляшек. Препарат рекомендован при различных заболеваниях:

отеках стоп;

мышечные спазмы, в основном икроножные;

– венозная недостаточность;

-болезни и тяжесть в ногах, являющиеся следствием нарушения венозного кровотока;

-сосудистые «звездочки»;

– Расширенные вены;

-постромбофлебитический синдром;

гематомы на ногах;

-трофические патологии, в том числе язвенные образования на конечностях;

– воспаление и воспаление мягких тканей;

-Геморрой.

Лекарственный препарат «Эскузан», инструкция по применению которого дает советы по способу применения, может применяться как в форме таблеток, так и в виде раствора. Курс и форму приема препарата определяет врач. Лекарство «Эскузан», каплю раствора которого рекомендуется развести или запить водой, назначают перед началом приема пищи. Предварительно флакон с препаратом встряхивают. Прием таблеток производят после еды.

Препарат «Эскузан» может вызывать раздражение слизистой оболочки желудка и кишечника.Иногда нежелательными последствиями его употребления являются чувство жара и тошнота, а также аллергические реакции, выражающиеся в виде крапивницы, зуда и высыпаний на коже. Возможен противоевротический отек и, в редких случаях, анафилактический шок.

Препарат «Эскузан» детям в возрасте до двенадцати лет не назначается, так как его влияние на эту возрастную категорию пациентов изучено недостаточно. Этот препарат противопоказан пациентам с почечной недостаточностью, а также женщинам в первом триместре беременности и кормящим матерям.

От чего немеют руки по ночам причины: причины и лечение — Клиника профессора Кинзерского в Челябинске

причины и лечение — Клиника профессора Кинзерского в Челябинске

Почему немеют пальцы рук?

Пациенты часто жалуются на онемение пальцев рук.

Долгое время врачи убеждали, что основной причиной является так называемый корешковый синдром при шейном остеохондрозе.


Но по данным международных исследований, самой частой причиной онемения пальцев рук является карпальный туннельный синдром (около 6% женщин в возрасте от 25 до 74 лет страдают этим синдромом).


Радикулопатия шейных корешков С6-С8 стоит лишь на 4 по частоте месте.

Причины

Карпальный туннельный синдром

Карпальный туннельный синдром — это сдавление срединного нерва в области кисти, где срединный нерв проходит в анатомически узком месте совместно с сухожилиями и покрыт связкой- удерживателем сухожилий. 

Как проявляется?

Руки начинают неметь ночью, человек вынужден просыпаться от этого онемения и встряхивать руки. Постепенно такое состояние учащается, затем пальцы начинают неметь и днем во время каких-либо движений руками. В далеко зашедших стадиях появляется слабость в кисти и человек не может удержать различные предметы. Чаще всего карпальный туннельный синдром развивается у людей, постоянно работающих руками: офисных работников, массажистов, рабочих.


Синдром кубитального канала

Синдром кубитального канала – это сдавление локтевого нерва в области локтя, в том месте, где мы ощущаем боль и прострелы по нерву при ударе локтем (внутренней частью), которые каждый когда-нибудь испытывал. 

Как проявляется?

Первый симптом немеет мизинец. Затем появляется слабость в пальцах (безымянный, мизинец), становится трудно удержать предметы. Может появиться атрофия кисти. Онемение чаще появляется днем, во время работы руками или при подъеме рук. Мужчины болеют чаще, чем женщины.


Синдром передней лестничной мышцы

Синдром передней лестничной мышцы – это сдавление плечевого сплетения в межлестничном пространстве на шее (между передней и средней лестничными мышцами). 

Как проявляется?

Симптомы те же: онемение в мизинце и безымянном пальце, затем слабость в кисти. Профессиональное осложнение: например, встречается у музыкантов при длительной игре на скрипке в течение нескольких часов. Или у парикмахеров при длительной стрижке в статической позе шеи.


Радикулопатия

Радикулопатия – это сдавление спинно-мозговых корешков. Причина, как правило, кроется в грыже диска. К пальцам идут 3 корешка С6, С7, С8. Более часто бывает радикулопатия корешка С6. 

Как проявляется?

Первые симптомы — немеет большой и указательный палец. Радикулопатия обычно сопровождается болью в шее и иррадиацией ее в руку. Онемение в пальцах при ней усиливается при каких-либо движениях в шее.

Как определить истинную причину?

Первично пациента с онемением пальца осматривает невролог и по клинической картине определяет необходимый перечень обследований.


В Клинике профессора Кинзерского присутствует обширная диагностическая база по всем возможным направлениям для быстрого и точного определения диагноза у пациента.


«Золотым стандартом» для большинства туннельных синдромов является электромиография (ЭМГ). По результатам исследования доктор определяет, насколько снижена функция того или иного нерва.

Для оценки структурных изменений нервов применяется УЗИ периферических нервов.

Появление технологии эластометрии сдвиговой волной на УЗ аппарате AIXPLORER V6 позволило измерять давление в области туннелей (оно значительно повышено по сравнению с нормой) и контролировать его при лечении.

Как лечить?

При онемение рук существует универсальное медикаментозное лечение (венотоники, витамины группы В, сосудистые препараты), однако в большинстве случаев оно мало эффективно.

Самым эффективным является локальное (местное) лечение:

Все эти виды лечения активно применяются в Клинике.

В редких случаях при длительном течении и неэффективности консервативного лечения применяется оперативное лечение.

Или позвоните нам по телефону +7 (351)200-40-60 для консультации


Преимущества лечения в Клинике профессора Кинзерского

  • Специализированная помощь: мы — одна из немногих клиник в стране, кто специализированно занимается этой проблемой, предлагает комплексную программу диагностики и лечения.
  • Применение в диагностике электромиографии: это сложная диагностическая методика, для которой нужно узкоспециальное образование для невролога.
  • Применение в диагностике УЗИ периферических нервов: мы первая клиника в Челябинской области, которая выполняет эти методики, подобное исследование можно получить только в ЦИТО (центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии) в Москве)
  • Высокая квалификация врачей: три наших врача учились на специализированном мировом конгрессе по УЗИ периферических нервов IPSNI (International Society of Peripheral Neurophysiological Imaging)
  • Уникальные возможности ультразвуковой навигации в лечении: УЗ-навигация позволяет максимально точно подвести противовоспалительные препараты к месту компрессии нерва.

Курс лечения можно проходить в удобное время, без отрыва от работы.

Статья проверена доктором медицинских наук, профессором Александром Юрьевичем Кинзерским

Почему немеют руки и ноги. Причины и что с этим делать?

У вас немеют руки? С этим явлением периодически сталкивается большинство людей. Зачастую дискомфорт временный и не вызывает негативных последствий. Однако неприятные ощущения в конечностях могут быть также сигналом серьезных заболеваний. Разбираемся, в каких случаях можно не беспокоиться, а в каких стоит обратиться за медицинской помощью.

Немеет рука: когда это — нормально и проходит само?

Основная причина онемения разных частей тела связана с нарушением кровообращения и передачи нервных импульсов. Иногда это происходит вследствие различных заболеваний (каких — читайте далее), однако гораздо чаще человек сам случайно передавливает мягкие ткани, а потом удивляется, почему немеют руки. А вот почему: спал в неудобной позе, надел слишком тесную одежду, забыл снять перед сном браслеты, сидел, поджав ноги. Во всех этих случаях достаточно легкой разминки, чтобы нормализовать кровоток и убрать онемение. 

Легкое покалывание и частичная потеря чувствительности могут быть также связаны с перенапряжением в результате подъема тяжестей на уровень выше сердца или длительной монотонной работы руками (набор текста, вязание и пр..). После непродолжительного отдыха симптом, опять-таки, проходит сам по себе. То же самое касается случаев, если немеет рука из-за перепадов температуры или нервного перенапряжения.

Регулярно немеют руки и ноги? Пора к врачу!

Эпизодические, быстропроходящие случаи онемения не должны вызывать особого беспокойства. Но если конечности немеют регулярно, появляется боль, а явных внешних раздражителей при этом нет, стоит запланировать визит в медицинский центр Daily Medical, где опытные специалисты быстро разберутся, представляет ваша проблема опасность или нет.

Почему немеют пальцы на руках при беременности? Многие врачи считают онемение конечностей у беременных нормой или свидетельством незначительных нарушений. Часто симптом связан с нехваткой витаминов и микроэлементов. Так что консультация врача нужна обязательно, а вот беспокоиться по этому поводу не стоит, ведь зачастую достаточно пропить назначенный курс витаминов, чтобы решить проблему.

Какие заболевания можно заподозрить, если немеет рука

Своевременная диагностика заболеваний, связанных с онемением, очень важна. Дело в том, что верхние и нижние конечности — это «конечные станции» нервной и кровеносной системы. Если немеют пальцы на руках, ноги, немеет лицо, значит, где-то «прерывается сигнал», могут быть сбои в нервной или кровеносной системе. Существует целый ряд болезней, на которые может указывать онемение конечностей.
  • Компрессионные невропатии — сдавление нерва с последующей мышечной слабостью, спазмами и потерей чувствительности. Наиболее часто встречается туннельный синдром — сдавление срединного нерва в районе запястья. Поначалу ощущается легкий дискомфорт, но в дальнейшем сильно немеют руки по ночам, появляется боль, которую невозможно снять обезболивающими. Характерная особенность — немеет первый, второй и третий палец. Для синдрома кубитального нерва  (в районе локтя) и синдрома передней лестничной мышцы (на шее) свойственно онемение четвертого и пятого пальцев преимущественно в дневное время. А радикулопатию (сдавление спинномозговых корешков) можно опознать по онемению большого и указательных пальцев, которое усиливается при движении шеи.

  • Периферическая невропатия — нарушение передачи нервных сигналов по телу. Развивается на фоне диабета второго типа, нехватки витамина В12, алкоголизма.
  • Остеохондроз шейного и грудного отдела — еще один распространенный недуг, связанный с онемением конечностей. Крайне важно не путать симптомы остеохондроза, для которого характерна боль за грудиной, с критическими состояниями. Если болит сердце, тошнит, выступает холодный пот, болит и немеет левая рука, немедленно вызывайте скорую!
  • Рассеянный склероз — патология, при которой нарушены передачи сигналов из мозга в тело. Онемение — один из ранних признаков болезни. Кроме этого, заподозрить рассеянный склероз можно, если кружится голова, нарушена кратковременная память, беспокоит тошнота, спазмы, цветовая слепота.
Онемение также может появиться вследствие различных инфекций в организме, тромбоза конечностей, дефицита витаминов Е, Р и группы В.

К кому обращаться, если немеют конечности

Только врач может точно определить, от чего немеют пальцы на руках, выявить скрытые заболевания и назначить эффективное лечение. Сначала понадобится консультация терапевта, а далее, в зависимости сопутствующих симптомов, невролога, кардиолога или эндокринолога. Из обследований могут быть назначены УЗИ сосудов рук и/или периферических нервов, МРТ, кардиография, общие анализы мочи и крови, анализы на гормоны и пр..

На основании анамнеза врач решает, что делать, когда немеют руки и подбирает терапию, которая может включать прием витаминных комплексов и лекарственных препаратов, физиотерапию, массаж, лечебную гимнастику, инъекции противовоспалительных препаратов. В особо тяжелых случаях понадобится хирургическое вмешательство.

Профилактика заболеваний

Чтобы как можно реже сталкиваться с онемением конечностей и связанных с ним болезнями, нужно следить за состоянием нервной и кровеносной системы и вести здоровый образ жизни. Особенно плохо на кровоснабжение влияют курение и спиртное. Но не менее негативные последствия могут иметь ожирение, пониженная физическая активность, несбалансированная диета с повышенным содержанием соли и углеводов. А вот богатый овощами, фруктами, зеленью и бобовыми рацион, напротив, станет отличной мерой профилактики. Также не забывайте употреблять достаточно жидкости и старайтесь не находиться долгое время в одной позе.

Почему немеют руки по ночам

Да, именно это и называют онемением. Основными причинами такого состояния являются нарушения кровоснабжения и иннервации тканей верхних конечностей. Так что же вызывает эти нарушения? Попробуем разобраться, почему немеют руки по ночам, и что это может значить.

Подушка-подружка

Одной из наиболее частых причин онемения рук во сне является… Что бы вы думали? Да! Неправильно подобранная подушка. Если она чрезмерно большая, то располагаясь на ней, вы очень сильно выгибаете шейный отдел позвоночника, нарушая кровоснабжение корешков спинного мозга, проходящих через межпозвоночные отверстия. А, как известно, за подвижность и чувствительность наших рук отвечают именно они.

Решить эту проблему проще простого. Достаточно заменить вашу подушку на более низкую, а в идеале, на ортопедическую. Эта подушка имеет необычную форму: под шеей спящего находится специальный поддерживающий валик, за которым расположено небольшое углубление для головы. Такая подушка позволяет сохранять правильное анатомическое положение спящего, способствующее адекватному кровоснабжению всех частей его тела.

Как мы спим и в чем мы спим

Неправильное положение тела во сне тоже может стать причиной ночного онемения верхних конечностей. В частности речь идет о привычке спать с руками, запрокинутыми кверху. Все дело опять же в плохом кровоснабжении их во время сна – руки находятся выше уровня тела и, так как сердечно-сосудистая система ночью работает замедленно, кровь в наиболее «труднодоступные» места доставляется хуже.

Если вы – кормящая мама, практикующая совместный сон с малышом, то наверняка имеете привычку спать на боку с вытянутой вперед рукой, положенной под голову. Попробуйте изменить позу и вы отметите, что чувство онемения вас покинуло.

И еще одной причиной описываемого нами состояния является неудобная, тесная одежда с жесткими складками, швами, тугими манжетами. Пижама должна быть свободной, не стесняющей движения. Кольца и браслеты также лучше снимать перед сном.

А может виною болезнь?

Ночное онемение рук может быть симптомом некоторых заболеваний, как относительно безобидных, так и вполне серьезных, представляющих угрозу жизни человека.

  1. Остеохондроз шейного отдела позвоночника. Механизм возникновения онемения тот же, что и при высокой подушке – пережимаются и плохо кровоснабжаются корешки спинномозговых нервов, отвечающие за функции верхних конечностей. Другими симптомами болезни является боль в шее, хруст в ней, периодически возникающая слабость в руках.
  2. Туннельный синдром (или синдром запястного канала). Срединный нерв сдавливается между сухожилиями мышц и костями запястья, в результате чего немеют пальцы кисти и возникает длительная боль. Это заболевание чаще возникает у лиц, которые в связи с профессиональной деятельностью вынуждены однообразно сгибать-разгибать запястье (барабанщики, сурдопереводчики, художники…).
  3. Хронические нарушения кровообращения. Это состояние может быть следствием многих болезней, основными из которых являются сахарный диабет, анемии, ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь и др. При болезнях сердца ухудшается его насосная функция и оно уже не так эффективно проталкивает кровь по сосудам, эластичность которых также значительно снижена. Глюкоза, уровень которой при сахарном диабете в разной степени повышен, поражает стенки сосудов, значительно снижая их функцию.
  4. Воспалительные и/или дегенеративные изменения в нервах, гиповитаминоз группы В.

Что делать, если немеют руки?

При возникновении проблемы онемения рук не стоит отмахиваться от нее, надеясь что «само пройдет». Прежде всего, необходимо проанализировать образ жизни, удобство подушки и одежды для сна. Конечно, обязательна и консультация интерниста (терапевта) и невролога. Основной из методов обследования – нейрография.

Онемение: немеют конечности, палец, рука, нога

Причины возникновения онемения

Онемение – это ощущение, для которого характерно возникновение на определенных участках кожи. Наиболее частыми спутниками онемения являются покалывание, зябкость, жжение и стягивание. Подобные симптомы, по большей части, оказываются признаками таких болезней:

  • мигрень;
  • остеохондроз;
  • наличие межпозвонковых грыж;
  • нарушение кровообращения в области руки или ноги;
  • сахарный диабет;
  • являются признаками дефицита витаминов, микроэлементов и чрезмерного употребления алкогольных напитков;
  • транзиторных ишемических атак, которые включают одну руку или одну ногу, тот или иной участок тела, а могут и все конечности;
  • сжимание нерва в узких областях, где он проходит, в зонах запястья, локтя, паха, лодыжек, образуются туннельные синдромы;
  • поражение нервов в результате деформирования суставов. Это ревматоидный артрит и иные болезни;
  • рассеянный склероз;
  • некоторые болезни, передающиеся по наследству, которые взаимосвязаны с поражением нервов.

Люди, которые сталкиваются с приступами онемения, часто задаются вопросом: как правильно поступить – обратится к врачу или подождать, пока симптомы пройдут самостоятельно. На самом деле, если приступы онемения случаются достаточно часто – обращение к врачу обязательно. Тем более, если помимо онемения возникают болевые ощущения, неловкость, слабость, либо потеря чувствительности, а также, если с онемением появляется нарушение координации движений. Помимо этого, посещение невролога обязательно, если вы не можете отличить холодную воду от теплой.

Онемения конечностей (немеют конечности)

Онемение конечностей является весьма неприятным ощущением, возникающем при непродолжительном прижатии нерва, когда человеком принимается неудобное положение на некоторое время. При смене позы онемение проходит в течении нескольких минут. Но если смена позы не помогает избавиться от этого ощущения, и оно возникает достаточно часто – это нужно воспринимать, как сигнал того, что следует обратиться к доктору.

Онемение конечностей может говорить о наличии заболевания артериальных сосудов (чаще всего в ногах). Данное заболевание может вызвать воспаление внутренней оболочки сосудов, формирование непроходимости в артериях (болезнь Рейно, облитерирующий атеросклероз, инсульт), нарушение обращения крови. Результатом этого может стать частичная гангрена конечности. Онемение конечностей может происходить из-за травмирования нервов, причиной которого являются такие заболевания, как: туннельная нейропатия, остеохондроз, синдром запястного канала.

Онемение кистей – весьма широко распространенная болезнь. Её причина – сжатие нервов, снабжающих кровью срединный нерв. В случае, когда не выполняется своевременное лечение этого заболевания, его последствия могут быть весьма негативными. Сначала заболевание проявляется в онемении пальцев, затем ладони, руки, со временем, оно может переходить в боль, возникающую в ночное время, потом она может появляться и в утренние часы. Позже, боль появляется и днем, а особенно усиливается при поднятии рук вверх.

Онемение конечностей может быть обусловлено следующими причинами:

  • некомфортная поза при лежании и сидении. В таких ситуациях, после онемения возникает покалывание, которое проходит при смене позы;
  • защемление нерва, вызванное проблемами позвоночника, например, при остеохондрозе;
  • из-за синдрома запястного канала. В этом случае обычно немеют первый, второй и третий пальцы кисти, так как происходит сдавливание, проходящего в области кисти, среднего нерва.

Часто причиной такого заболевания оказывается продолжительная работа с компьютерной мышью. Сначала онемевают пальцы, после приходит покалывание, переходящее в сильную боль;

  • недостаток витамина B12 в организме. Данный витамин включается в обменные процессы нервных волокон и его малое содержание в организме вызывает не только быструю утомляемость и общую слабость, но также приводит к нарушению чувствительности, нарушению ритма сердца и раздражительности;
  • болезнь Рейно. Проявляется это заболевание приступообразными расстройствами кровообращения артерий, которые, чаще всего, проявляются в области стоп и кистей. Возникновение заболевания может быть обусловлено стрессами, наследственными факторами (заключаются в особенностях строении нервной системы), интоксикацией (никотиновой и алкогольной).

Наиболее подвержены этому заболеванию перенесшие переохлаждения, заболевания инфекционного характера, переутомления или длительное солнечное воздействие молодые женщины. Помимо этого, в группе риска находятся молодые женщины, которые много работают с компьютером, а также пианисты. При болезни Рейно ощущается не только онемение, но и быстрое замерзание, а также приобретение синего оттенка пальцев рук на холоде и при волнениях. Чаще всего болезнь воздействует на вторые, третьи и четвертые пальцы ног и рук.

Если не оказать должного внимания таким симптомам и не лечиться, болезнь может поразить и другие органы (подбородок, уши, нос). Сначала поражаются руки, а позже – ноги;

  • облитерирующий эндартериит. Этой болезни подвергаются артериальные сосуды (чаще всего, нижних конечностей). Из-за значительного сужения сосудов, нарушается обращение крови, сопровождающееся ощущением онемения, а также охлаждением конечностей. Прогрессирующее заболевание приводит к полному перекрытию сосудов, в результате чего, возникает гангрена;
  • нейропатия. Эта болезнь поражает нервы. Вызывают его метаболические нарушения или интоксикация. Симптомами, характерными при данном заболевании, являются: зуд, покалывание, жжение, ощущения стягивания в пальцах ног и рук, и на выступающих частях стопы. Часто больные описывают свои ощущения, как «одеревенение». Встречается проявление спонтанной боли. Характерна нейропатия и при таких болезнях, как ревматоидный артрит, сахарный диабет, рассеянный склероз и так далее;
  • ишемический инсульт позвоночной и нижней мозжечковой артерий. Зачастую онемение конечностей сопутствует этому заболеванию;
  • встречаются случаи, когда онемение конечностей происходит из-за гипервентиляции, сопровождающейся учащенным и поверхностным дыханием в состоянии тревоги или страха.

Онемение конечностей и является симптомами, вызываемыми перегибанием нервных пучков, либо сосудов, при неудобном положении тела, нарушением обращения крови или более опасными заболеваниями, которые были описаны выше. Онемением называется изменение чувствительной функции конечностей, зачастую сопровождающиеся болезненными ощущениями и покалываниями.

Последствия онемения конечностей могут значительно различаться: от нарушений обращения крови и вплоть до гангрены конечностей (частичной). Эти последствия зависят от того, что стало причиной возникновения онемения. Тем не менее, независимо от причин, если онемение возникает часто – это означает, что работа кровообращения и сосудов в конечностях нарушена. Это подразумевает, что есть риск наличия опасных заболеваний и следует обратиться к врачу, чтобы вовремя диагностировать заболевание и предупредить его развитие.

Онемение рук (немеют руки)

Самой распространенной причиной, по которой возникает онемение рук, считается сжимание нервно-сосудистого пучка соединительной тканью, а также мышцами. Данным пучком выполняется питание и иннервация мышц. Существует семь мест, где может появиться сдавливание. Проведя диагностику, врач может идентифицировать пораженное место и устранить компрессию сосуда или нерва. В случаях, когда онемение конечностей связано с нарушениями в функциях позвоночника, врачом также будет определено место поражения и предприняты действия по его устранению.

Онемение пальцев рук (немеют пальцы рук)

Онемение пальцев на руках, или синдром запястного канала, до 1980 годов распространено не было и почти не встречалось. Тем не менее, с этого времени, начало стремительно увеличиваться число людей, пользующихся компьютерами. Ежедневная работа с компьютерной клавиатурой является значительным фактором риска в развитии этого синдрома. Но не только люди, связанные с компьютерами входят в группу риска этого заболевания, к ней относятся и столяры, маляры, швеи, то есть те люди, которым приходится совершать ежедневно однотипные движения кистью руки. На практике, синдром запястного канала возникает, когда, после напряжения, отекают сухожилия, тем самым, сдавливая нерв, отвечающий за чувствительность ладони, среднего, указательного и большого пальцев. Нерв и сухожилия проходят через один и тот же достаточно узкий канал. Такое сдавливание нерва при отеке сухожилия, приводит к покалыванию, онемению, а также пульсирующей боли, локализирующейся в области пальцев. Боль и другие симптомы данного синдрома, зачастую, сильнее ощущаются ночью, либо под утро. Отсутствие своевременного лечения может стать причиной отмирания мышцы, отвечающей за движение большого пальца. В итоге, человек не сможет сгибать большой палец, так же, как и сжимать руку в кулак. Большому числу людей, в такой ситуации, приходится менять профессию. Статистика показывает, что женщины сильнее подвержены синдрому запястного канала. Наиболее распространенный возраст, в котором возникает заболевание – это 40-60 лет.

Онемение ног (немеют ноги)

Онемение ног является весьма частым симптомом у людей работоспособного возраста. Данное проявление заболевания вызывает большое число неудобств и беспокойств. В этом случае, беспокойство не беспочвенно, так как нарушенная нервная чувствительность – признак серьезной болезни. По статистике, 90 процентов онемений ног вызвано проблемами позвоночника: межпозвоночными грыжами, остеохондрозом и так далее.

Позвоночник ответственен за множество функций в нашем организме. Нормальное функционирование ног и рук – это тоже под ответственностью позвоночника. В ногах боли могут возникать, как следствие изменений в поясничном отделе позвоночника. Периодичность и характер онемений могут быть разными, в зависимости от причин, по которым они возникли.
Межпозвонковые грыжи могут сжимать нервные корешки, тем самым, вызывая рефлекторный спазм тканей, как следствие, у больных немеют ноги, появляется ощущение «ватности», возникает боль, чувство «ползанья мурашек», длительное стояние, сидение, наклоны головы, кашель и так далее приводят к усилению боли. Реже возникновение онемения обуславливается остеохондрозом, либо иными системными болезнями (например, сахарным диабетом).

Остеохондроз является заболеванием, которое прогрессирует продолжительное время и может сопровождаться различными клиническими проявлениями. Для определения причин онемения ног, зачастую, следует произвести дополнительные обследования. С целью уточнения диагноза используется рентген позвоночника, а именно его поясничного отдела, применяют МРТ и УЗД.

Для того чтобы установить причину онемения ног нередко требуются дополнительные методы исследования. Для уточнения диагноза используют МРТ, рентген поясничного отдела позвоночника, УЗД.

Обычно, прежде чем возникает онемение ног, больной испытывает другие симптомы заболеваний, связанных с позвоночником, такие симптомы смогут проявляться еще в двадцатилетнем возрасте и носить характер хронических болей поясницы. Если медицинская помощь не будет вовремя оказана, то заболевание продолжит прогрессировать, несмотря на то, что боль проходит со временем, оставляя после себя чувство скованности позвоночника, потом появляются разные боли в ногах.

Если причиной онемения оказывается радикулит, грыжа, остеохондроз (в 95% случаев), то очень важной является своевременная помощь специалиста, который сможет выяснить причины заболевания, а также выполнить все меры по предотвращению его развития. Нашей клиникой предлагается высокоточная диагностика заболеваний, а также их эффективное лечение.

Онемение пальцев ног (немеют пальцы ног)

Причин, вызывающих онемение пальцев ног, существует множество. К примеру, привести к онемению ног могут различные нарушения, носящие обменный характер, радикулоневрит. Также к подобным причинам относится и остеохондроз позвоночника, сопровождающийся сужением межпозвоночных щелей, нарушения в сосудах, туберкулез позвоночника, и, иногда развитие ракового заболевания.

Онкологические заболевания приводят к онемению пальцев из-за разрастания опухоли снаружи или изнутри спинного мозга, создается давление, в свою очередь, вызывающее онемение. Данный процесс не несет в себе опасности, что человек не сможет ходить. Тем не менее, если онемение вызывается развитием опухоли в ногах, то риск того, что у человека быстро разовьется недееспособность – очень высок.

Если онемение вызвано остеохондрозом – утрата возможности ходить может возникнуть, как довольно быстро, так и развиваться медленно – все зависит от степени поврежденности позвоночника.

Очевидно, что при ощущении онемения ног необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Доктор должен провести все необходимые обследования и, только после этого, поставить диагноз. Поставить диагноз, только основываясь на жалобах пациента – невозможно.

Затягивать с обращением к специалисту – нельзя, так как общеизвестен факт, что, чем раньше начато лечение, тем эффективнее и быстрее оно будет.

Почему немеют руки?

И всё-таки неудобное положение во время сна, к сожалению, не единственная причина онемения рук.

Если потерю чувствительности конечности замечаешь всё чаще и она не проходит длительное время, стоит насторожиться, поскольку онемение может быть одним из симптомов серьезного заболевания.

Причины онемения рук

Шейный остеохондроз

Любые нарушения в шейном отделе позвоночника, вызывающие ущемление нерва, могут стать причиной онемения рук, а также вызвать головные боли и проблемы с координацией.
Начни следить за своей осанкой, а также делать специальную гимнастику. Лучше, конечно, посетить врача, он назначит обследования для выявления патологии.

Рассеянный склероз

Шутить по этому поводу можно сколько угодно, но склероз — не просто забывчивость, а серьезное неврологическое заболевание. Вследствие поражения нервных оболочек головного и спинного мозга происходит нарушение прохождения нервных импульсов. Чувствительность снижается, и в руках может ощущаться онемение. Если другие причины онемения рук исключены, имеет смысл обратиться к неврологу.

Туннельный синдром (синдром запястного канала) наблюдается часто у людей, деятельность которых связана с монотонной работой руками (программисты, швеи, музыканты).

Вследствие повторяющихся движений пальцев происходит отек сухожилий, проходящих через узкий канал. Нерв в канале сдавливается — человек чувствует онемение и неприятное покалывание в кисти (особенно по утрам). Обязательно обратись к неврологу, потому что в запущенной форме данное заболевание чревато осложнениями вплоть до атрофии мышц пальца.

Тромбоз вен конечности

Также приводит к онемению. Тромб замедляет ток крови, поэтому доставка веществ, важных для поддержания функций конечности, нарушается. Тромбоз чреват и отеками, и прочими серьезными осложнениями (гангрена, отрыв тромба), поэтому заболевание обязательно требует диагностики и соответствующего лечения.

Анемия и сахарный диабет

Часто сопровождаются нарушением кровообращения в конечностях и, как следствие, онемением.

Невралгия плечевого сплетения

А также длительные воспалительные процессы в окружающих тканях могут вызвать болевой синдром с последующим онемением руки.

Нарушение мозгового кровообращения (инсульт) — самая опасная причина онемения рук.

Если онемение рук сопровождается еще и нарушением работы нижних конечностей, спутанностью сознания, головной болью, нарушением речи и зрения — нужно немедленно вызывать неотложку

Мы привели основные из возможных причин онемения рук. Если тебя постоянно беспокоит дискомфорт в конечностях не только после неудобной позы во время сна, незамедлительно обследуйся и проконсультируйся у врача. Подобные симптомы лучше не оставлять без внимания, ведь они могут перейти в серьезное хроническое заболевание.

Позаботься о здоровье друзей, поделись статьей с ними!

Онемение руки ниже локтя

При статичном положении любая конечность начинает неметь, поскольку при этом нарушается нормальное кровообращение в результате передавливания кровеносных сосудов.

Как правило, онемения после непривычной или неудобной позы наблюдаются у большинства абсолютно здоровых людей, и поводов для беспокойства в таком случае нет. Такое онемение длится от силы 3-4 минуты, и после принятия нормального положения полностью исчезает. Хотя бывают случаи, когда без помощи врача не обойтись. Если у вас не получается соединить кисти, максимально вытянуть их вперёд при разведённых локтях и сомкнутых тыльных сторонах запястий под прямым углом, и при этом возникают болевые ощущения, это верный признак того, что необходимо нанести срочный визит невропатологу.

Может неметь рука в области ниже локтя, а могут – одни только пальцы, сопровождаясь лёгким и более интенсивным покалыванием. В случае если такие явления носят регулярный характер, следует немедленно обратиться к специалисту, поскольку такой симптом может быть следствием таких отклонений, как нарушение кровообращения, вплоть до следующих заболеваний:

  • остеохондроз шейного отдела;
  • невралгия плечевого сплетения;
  • сахарный диабет;
  • авитаминоз и дефицит микроэлементов в организме;
  • синдром лестничной мышцы;
  • синдром локтевого нерва;
  • межпозвоночная грыжа.

Кроме того, онемение руки ниже локтя может быть вызвано травмой. Установить причину онемения может только квалифицированный специалист. Врачи клиники «Элеос» проведут визуальный осмотр и полное обследование немеющей конечности и общего состояния пациента. Если к онемению добавляется дрожь в руке, её отёк и зуд, то существует вероятность такого заболевания невротического характера, как туннельный синдром, которое сопровождается длительной болью и онемением кисти.

В зависимости от причин возникновения подобного симптома, наши специалисты назначат эффективное лечение, в результате которого дискомфорт в руке не вернётся.

Если немеют пальцы на руках: причины, лечение и профилактика

Онемение рук – не болезнь, но может являться симптомом заболевания, которое важно вовремя выявить и вылечить.

Ощущение онемения кончиков пальцев или кистей рук знакомо многим. Если это явление длится недолго и связано со сдавливанием нервов (например, после сна в неудобной позе), причин для беспокойства нет, однако если оно беспокоит вас регулярно, необходимо обратиться к врачу. Онемение рук – не болезнь, но может являться симптомом заболевания, которое важно вовремя выявить и вылечить.

О том, по каким причинам возникает снижение чувствительности рук и пальцев, и как его вылечить, рассказывает врач-невролог сети клиник «Семейная» Анна Викторовна Черепенина.

Причины

Если онемение пальцев быстро проходит, для беспокойства нет повода. Скорее всего, оно связано со сдавлением сосудов и нервов (чаще во сне). Для того, чтобы онемение быстрее прошло, поднимите руки вверх, а затем сгибайте и разгибайте пальцы, пока к ним не вернется чувствительность.

Часто онемение рук может беспокоить беременных – нервные окончания пальцев сдавливаются из-за отеков.

Причины, связанные с нарушениями работы организма:
  • Травмы;
  • Болезнь Рейно, характеризующаяся нарушением кровообращения в мелких сосудах пальцев;
  • Синдром карпального (запястного) канала. Часто появляется у тех, кто много работает за компьютером. Характеризуется защемлением среднего нерва в запястье, при котором пальцы могут болеть и отекать;
  • Остеохондроз нижнее-шейного отдела;
  • Межпозвонковая грыжа;
  • Диабет;
  • Атеросклероз;
  • Рассеянный склероз;
  • Стенокардия;
  • Закупорка сосудов головного мозга;
  • Тромбоз сосудов верхних конечностей.

Как видите, причин, по которым могут неметь пальцы рук, много, и некоторые из болезней довольно опасные. Поэтому визит к врачу откладывать нельзя.

Лечение

Если вас беспокоит такая проблема как онемение пальцев, не стоит заниматься самолечением. Потеря/снижение чувствительности может быть симптомом различных заболеваний, и диагностировать самостоятельно, каких именно, очень сложно. Поэтому важно обратиться к врачу.

Самостоятельно можно только постараться восстановить чувствительность – растирая кончики пальцев или же ополоснув руки под контрастным душем.

Лечение врач назначит после осмотра и необходимого обследования (например, если понадобится, МРТ головного мозга, рентгена/МРТ шейного отдела позвоночника, доплерографии сосудов шеи), исходя из установленного диагноза.

Среди методик лечения чаще применяется:
  • Медикаментозная терапия;
  • Мануальная терапия;
  • Физиотерапия;
  • Массаж.

Профилактика

Для профилактики онемения рук (а значит, и заболеваний, которые приводят к этому симптому) достаточно следовать простым правилам:

  1. Не носите слишком узкую в руках одежду, с тугими резинками, а также сдавливающие украшения. Перчатки выбирайте только из натуральных тканей, не сдавливающие руки. Ходить совсем без перчаток в холодную погоду тоже нельзя – руки необходимо беречь.
  2. На работе (особенно если это работа за компьютером) каждые 40-45 минут делайте перерывы и разминайте руки, выполняя лечебную гимнастику для рук.
  3. Старайтесь не носить тяжести.
  4. Откажитесь от вредных привычек, наладьте питание, употребляйте в пищу продукты, содержащие витамин В12. (печень, яйца, рыба, морепродукты, молочные продукты)
  5. Избегайте стрессов.

Эти меры помогут не только избавиться от неприятных ощущений в руках, но и оздоровят организм в целом.

Запись на прием к врачу неврологу

Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области заболеваний в клинике «Семейная».

 

Чтобы уточнить цены на прием врача педиатра или другие вопросы пройдите по ссылке ниже

А руки немеют по ночам? не игнорируйте этот симптом

Многие пациенты сообщают, что у них немеют руки во сне. Должно ли это вас беспокоить, или в этом нет ничего страшного? Вот почему вам следует беспокоиться об этой проблеме и что может быть ее причиной.

Онемение какой-либо части тела означает, что нервное питание в этой области было прекращено. Если ваши руки немеют во время сна, это означает, что какой-то нерв, идущий от шеи к руке, подвергается сдавливанию.У нервов есть собственное кровоснабжение, поэтому давление на нерв прерывает это кровоснабжение, и нерв испытывает нехватку кислорода и питательных веществ и отключается. Если это происходит на короткое время, нерв снова просыпается после снятия давления. Продолжающееся давление на нерв может означать, что он немного повреждается с каждым приступом. Онемение рук в течение месяцев или лет по ночам может быть признаком повреждения нервов.

Самая серьезная причина – стеноз шеи (шейки матки) или выпуклость диска, оставляющая мало места для нервов.Вы не должны испытывать постоянную боль в шее при стенозе или выпуклости диска; некоторые пациенты просто замечают, что у них онемели руки. Когда ночью шея принимает странное положение, а мышцы, защищающие ее днем, расслабляются, нервы хрустят, а руки немеют. Часто шейный воротник, который можно носить только на ночь, уменьшает онемение. Возможно, вам придется поэкспериментировать с разными ошейниками или разной степенью натяжения. Если это поможет вашим рукам, вам, вероятно, следует пройти МРТ шейки матки, чтобы выяснить причину проблемы.

Вторая по значимости причина – синдром торакального выхода. Это означает, что нервы в области плеч хрустят. Это обычная проблема для современных пользователей компьютеров, так как плечо и голова выступают вперед, что приводит к сдавливанию нерва. С этим можно справиться с помощью специальных упражнений на растяжку. Другие причины могут включать синдром запястного канала на запястьях. Это когда главный нерв руки (срединный нерв) защемляется в туннеле, который он проходит в запястье. Если это причина, обычно помогают простые шины на запястье, которые носят на ночь.Обе эти проблемы могут потребовать от вашего врача более внимательного изучения общей причины этой проблемы.

Одна из причин, по которой вам следует проявлять бдительность при решении проблемы онемения рук, заключается в том, что это может привести к другим проблемам. Они могут появиться на верхних конечностях и включать в себя теннисистку и локоть игрока в гольф (латеральный и медиальный эпикондилит), а также остеоартрит рук и плеча. Некоторые исследования показывают, что плохие нервы могут в конечном итоге сбрасывать вредные химические вещества, вызывающие артрит, в суставы.

Онемение рук ночью – большое дело. Хотя врачи, не являющиеся экспертами в области лечения опорно-двигательного аппарата, часто игнорируют его, к нему следует относиться серьезно и определять его первопричину. В противном случае ваши нервы постепенно могут стать менее чувствительными или ваши плечи, локти или руки могут начать постоянно болеть.

«Руки онемели во время сна» впервые появился в блоге Regenexx.

Как и все медицинские процедуры, процедуры Regenexx бывают успешными или неудачными.
Не все пациенты получат одинаковые результаты.

Что означает пробуждение с онеющими руками?

28.09.20 – Трудотерапия

Вы когда-нибудь просыпались с ощущением покалывания в руках, пальцах или запястье? Или чувствуете какую-то резкую боль в запястье? Может быть, сейчас посреди ночи, и вы заметили, что ваши руки внезапно онемели или пальцы опухли… что это значит?

Ваши руки полны нервов, которые путешествуют по «туннелям».«Когда мы сгибаем стыки, эти туннели немного сжимаются, становясь уже. Если мы будем держать эти суставы согнутыми слишком долго, нерв, известный как «срединный нерв», может защемиться, когда он проходит через запястный канал в нашем запястье. Кровообращение этих нервов недостаточно, чтобы они могли свободно перемещаться или нормально функционировать в этом сжатом положении, что может привести к тому, что вы проснетесь с онемевшими руками.

Этот защемленный нерв приводит ко многим симптомам, которые вы можете испытывать, таким как покалывание в руках, просыпание с онемевшими руками, боль в пальцах или ощущение отекания пальцев.Или, если вместо этого согнуть локоть, это будет иметь такой же эффект, как защемление нерва. Вместо «срединного нерва» согнутый локоть может защемить «локтевой нерв», вызывая аналогичные симптомы (особенно на определенных пальцах, таких как мизинец или безымянный палец).

Как мне предотвратить онемение рук во сне?

Если вы просыпаетесь с онемевшими руками, у вас онемели руки ночью, у вас опухли пальцы или вы испытываете какие-либо ненормальные ощущения, то очень важно принять правильные меры для предотвращения запястного канала.Поскольку защемление нервов в согнутых суставах вызывает онемение рук, есть несколько способов решить эту проблему, в том числе следить за тем, чтобы вы не сгибали эти локтевые суставы или суставы запястья / кисти в течение длительного времени (включая сон по ночам).

Есть несколько способов добиться этого:

  1. Носите шину: ношение шины во время сна может помочь предотвратить просыпание с онемевшими руками, поскольку она удерживает суставы на месте в идеальном нейтральном положении. Благодаря этому запястный канал остается как можно более широким, что помогает предотвратить защемление периферических нервов.Они могут свободно перемещаться по туннелю, помогая следить за тем, чтобы вы не просыпались с покалывающими онемевшими руками.
  2. Оберните полотенце вокруг суставов: если у вас нет шины под рукой, полотенце может иметь аналогичный эффект. Вы можете обернуть суставы полотенцем (или кинезиологической лентой, если она у вас есть), чтобы суставы оставались прямыми, пока вы крепко спите.

Симптомы онемения рук?

Онемение рук ночью или днем ​​- симптом так называемой «периферической невропатии», который возникает в результате повреждения нервов.Невропатия может вызвать слабость, онемение или нервную боль, особенно в руках и ногах. Когда ваши суставы сжимаются из-за того, что они согнуты под неудобным углом в течение длительного периода времени, например, во время сна, нарушение кровообращения и нервная боль могут разбудить вас посреди ночи от боли в руке. Поза во время сна особенно важна, поскольку вы можете держать руки в определенном согнутом положении, например, спать на руках, вызывая онемение и потенциальное ощущение покалывания. Синдром запястного канала также может вызвать это, поскольку нерв, известный как «срединный нерв», может быть сдавлен или чрезмерно использован в течение дня.

Когда следует беспокоиться о онемении рук?

Если онемение не проходит после снятия давления от сна на руках ночью, то могут быть другие проблемы, например, более серьезное заболевание или основная причина боли. Посещение эрготерапевта в клинике физиотерапии, специализирующегося на лечении рук, может помочь дать рекомендации о том, как уменьшить онемение рук или любую боль, которая может сохраняться после пробуждения. Вы можете записаться на прием в ближайшем к вам месте, нажав здесь.

Автор статьи:
Holly Lookabaugh-Deur, PT, DSc, GCS, CEEAA

Ivy Rehab

Холли – практикующий физиотерапевт, партнер и директор по клиническим услугам в Ivy Rehab Network с более чем 40-летним опытом управления спортивными состязаниями с молодыми спортсменами, а также сертифицированный совет директоров в качестве гериатрического клинического специалиста и сертифицированного эксперта по физическим упражнениям для пожилых людей. Дойер имеет сертификат специалиста по водной реабилитации и онкологии и работает дополнительным преподавателем в Университете Центрального Мичигана и Государственном университете Гранд-Вэлли.

«Мои покалывающие руки разбудят меня по ночам!»

Моя первая рекомендация этим пациентам – избегать длительных сгибаний запястий и локтей в ночное время. Как это сделать? Простая шина на запястье, которую надевают на кровать, может удерживать запястье в нейтральном положении, что увеличивает диаметр запястного канала и сводит к минимуму вероятность защемления нерва и пробуждения вас.Точно так же полотенце, обернутое вокруг локтя, закрепленное лентой или бинтом Ace, можно использовать, чтобы удобно держать локоть прямо в ночное время.

Я говорю пациентам: «Если вы не раздражаете нерв в течение 6-8 часов, пока спите ночью, он будет гораздо менее раздражающим для вас в течение дня».

Существует несколько вариантов нехирургического лечения синдрома запястного канала и локтевого канала, таких как шинирование, противовоспалительные средства, изменения осанки и упражнения для скольжения по нервам.Когда это не удается, операция часто может быть очень полезной.

В исследовании, недавно опубликованном в Journal of Hand Surgery, оценивалось качество сна у пациентов до и после операции по освобождению запястного канала. В исследовании 398 человек с синдромом запястного канала они обнаружили, что операция по высвобождению запястного канала значительно улучшает качество сна по семи параметрам. После операции запястного канала у пациентов было:

  1. Меньше трудностей с засыпанием
  2. Легче спать
  3. Меньше проблем с ранним пробуждением
  4. Больше удовлетворения от качества сна
  5. Уменьшение количества проблем со сном, влияющих на качество жизни
  6. Меньше беспокойства по поводу проблем со сном
  7. Улучшение повседневного функционирования, концентрации и памяти

Преимущества были замечены почти сразу после операции, и все 7 из этих переменных были значительно улучшены уже через 2 недели после операции.

Опять же, часто с синдромом запястного канала (и синдромом кубитального канала) можно успешно справиться без хирургического вмешательства. К сожалению, неоперативное управление не всегда бывает успешным. Хирургическое высвобождение сдавленного и защемленного нерва может быстро уменьшить симптомы и, как выясняется, может помочь вам почувствовать себя более отдохнувшим.

Щелкните здесь, чтобы узнать больше о синдроме запястного канала и синдроме кубитального канала.

Онемение рук в ночи

«Почему по ночам немеют руки?» – очень частый вопрос, который я слышу в своей практике.

В этом посте я объясню общие причины этого симптома, тесты, чтобы решить, какой из них, вероятно, влияет на вас, и некоторые базовые методы лечения, которые помогут вам почувствовать себя лучше.

Дополнительная информация

Во-первых, важно выяснить, какая часть вашей руки поражена. Иногда это может казаться целой рукой, но мозг может сыграть с вами злую шутку, особенно если вы все еще полусонны. Итак … Попробуйте почесать пораженные пальцы, когда они онемели, и посмотрите, какие из них затронуты.Главное различие заключается в том, чтобы увидеть, онемели ли большой и указательный палец, средний палец или безымянный палец и мизинец.

Затем выясните, вызывает ли онемение что-то еще, кроме сна. Онемеют ли руки, когда вы используете их в течение дня, например, сжимаете или держите предметы? Они немеют в основном, когда вы опираетесь на локоть? Наконец, немеют ли они, когда вы держите шею определенным образом?

Объединение их вместе поможет выяснить, какая из следующих проблем является наиболее вероятной…

Следующие шаги

Чтобы выяснить, что не так, мы можем разделить симптомы на разные группы или категории, чтобы помочь выяснить, в чем проблема.

Если поражена сторона большого пальца руки, в основном ночью, становится лучше при тряске или опускании руки вниз и хуже при захвате или сгибании запястья, более вероятно, что это синдром запястного канала. Попробуйте использовать шину, чтобы держать запястье прямо на ночь, и вам нужно пройти тест нервной проводимости, чтобы подтвердить точный диагноз. Вы можете заказать его здесь.

Если онемеет сторона мизинца, это ухудшается при оперении на локоть и лучше при удерживании локтя прямо, то это, вероятно, давление на локтевой нерв в локтевом суставе.Попробуйте спать с прямым локтем, не опираясь на локоть, и сделайте исследование нервной проводимости, чтобы подтвердить диагноз. Вы можете заказать его здесь.

Выше показаны участки кожи, снабжаемые срединным нервом (вызывающим запястный канал) и локтевым нервом (смешанный костный нерв).

Другая причина онемения рук – это шея, спинной мозг или, в редких случаях, головной мозг. Защемление нервов на шее может вызвать онемение или покалывание большого пальца (нерв C6), среднего и безымянного пальцев (нерв C7) или других частей кисти и руки (например, головного и спинного мозга).Эти варианты могут быть изучены при осмотре невролога, и может потребоваться дополнительное сканирование, такое как КТ или МРТ. Вы можете записаться на прием к неврологу в East Neurology здесь.

Нервы C6, C7 и C8 на шее снабжают вышеуказанные участки кожи, что позволяет определить, какой нерв может быть поражен. Область мозга, которая имеет дело с рукой, обозначена стрелкой вверху.

Онемение рук во время сна: причины и лечение

Есть десятки причин, по которым вы можете просыпаться с онемевшими руками.Они варьируются от незначительных неприятностей, таких как плохая осанка во сне, до серьезных проблем со здоровьем, таких как диабет и побочные эффекты химиотерапии.

1. Сдавливание нерва

Если ваши нервы сдавлены, защемлены или сдавлены (другими словами, сдавлены), это сдавление нерва. Никакой причудливой латыни здесь нет.

Вы можете узнать его по его альтер-эго. У вас когда-нибудь был защемленный нерв? Поздравляю, вы знаете, что такое компрессия нерва!

В руке и кисти есть три основных нерва, которые вызывают онемение при сжатии: локтевой, срединный и лучевой нервы.

Сдавление нерва является симптомом других заболеваний или результатом травмы. Ниже мы рассмотрим более подробно причины, связанные с руками. Однако не все онемение рук происходит из-за сдавления нервов.

2. Диабет

Более 34 миллионов человек в США живут с диабетом. Это управляемое хроническое заболевание, но оно вызывает симптомы даже во время лечения.

Осложнения диабета могут привести к отеку в областях, которые оказывают давление на важные нервы и вены.Некоторые случаи синдрома запястного канала случаются именно по этой причине.

Диабет также может вызывать онемение в результате повреждения нервов. Диабет не только сдавливает нервы, но и заставляет кровь их разъедать, а это не пикник.

Повреждение нервов конечностей, также известное как периферическая невропатия, является частым симптомом диабета как 1-го, так и 2-го типа. Это настолько распространено, что до половины всех людей, страдающих диабетом, страдают им. Обычно это поражает ступни и ноги, но периферическая невропатия также может возникать в руках и кистях.

Диабет увеличивает уровень сахара в крови, а длительное воздействие высокого уровня сахара в крови (и жиров, таких как триглицериды) разрушает как ваши нервы, так и крошечные кровеносные сосуды, которые питают их.

Симптомы обычно усиливаются ночью, что объясняет, почему вы замечаете булавки и иглы, когда просыпаетесь. Периферическая невропатия – серьезное заболевание. Онемение вскоре может перерасти в гораздо более болезненное ощущение жжения, волдырей и язв. В худшем случае это может привести к ампутации конечностей.

Звучит драматично? Вы держите пари, что это так.Диабет – серьезное заболевание, от которого ежегодно умирает более 85 000 человек в Соединенных Штатах. Если вы чувствуете онемение рук на фоне других симптомов диабета, немедленно обратитесь к врачу.

3. Синдром канала запястья

Синдром канала запястья (CTS) вызывает онемение рук из-за сдавления нервов. В частности, срединный нерв. Супер конкретно, где-то возле запястья. Вы, наверное, слышали о CTS.

Ваш запястный канал – это проход связок и костей, который удерживает срединный нерв и сухожилия, сгибающие пальцы.Когда запястный канал раздувается, он оказывает давление на срединный нерв, вызывая онемение и боль.

Если покалывание, которое вы испытываете, сосредоточено на большом, указательном, среднем пальце и ладони безымянного пальца, весьма вероятно, что CTS использует свои хитрые уловки.

Травмы (повторяющиеся или иные) – не единственная причина CTS. Вот некоторые другие причины:

4. Шейный спондилез

Шейный спондилез – это весело, повторяю снова и снова, очень быстро и – это возрастное заболевание позвоночника.

В США более 85 процентов людей старше 60 лет страдают каким-либо шейным спондилезом. Название состояния – это общий термин для обозначения возрастного разрушения шейных позвонков (шейных костей).

Симптомы шейного спондилеза включают:

Онемение в результате шейного спондилеза возникает, когда межпозвонковые диски размываются и смещаются. Это обнажает или сдавливает нервы в позвоночнике.

Но старение – не единственная причина шейного спондилеза.Состояния позвоночника, которые могут привести к этому, включают:

  • Дегенерация: общий износ позвоночных дисков в шее
  • Грыжа: , когда один из дисков действительно разрывается или трескается (да)
  • Остеоартрит: Состояние, при котором хрящ между костями дегенерирует быстрее, чем при нормальном старении.
  • Костные шпоры: , когда кости, обнаженные уменьшенным / перемещенным хрящом, соскабливаются вместе и вырастают гребни

Шейный спондилез может прогрессировать до шейной спондилотической миелопатии (CSM).Это серьезное повреждение позвонков, защищающих центральные нервы позвоночного столба. CSM вызывает дополнительные симптомы, в том числе:

  • онемение и / или покалывание в конечностях
  • трудности с контролем мочевого пузыря и кишечника
  • отсутствие чувствительности и контроля в ногах, что вызывает проблемы при ходьбе
  • повреждение нервов, отвечающих за мелкую моторику координация навыков в руках, превращение таких задач, как письмо, в настоящий вызов

От шейного спондилеза нет лекарства, но физиотерапия может облегчить его.Ваш врач может также прописать обезболивающие для столь необходимого облегчения.

5. Синдром грудного выхода (TOS)

Ваши подмышечные впадины – это рассадник важнейших вен, нервов и артерий, которые проходят от шеи к области через промежуток между грудной клеткой и ключицами.

Разрыв, через который они проходят, является грудным выходом. Вы, наверное, уже догадались, что синдром грудного выхода (TOS) – это когда ситуация в грудном выходе начинает двигаться на юг.

TOS происходит, когда мышечная щель кости сжимается, сдавливая нервы и кровеносные ходы внутри.Существует три основных разновидности TOS:

  • Нейрогенный TOS возникает из-за сдавливания нервов, соединяющих шею и руку.
  • Артериальный TOS возникает из-за сдавленной артерии.
  • Венозный TOS возникает, когда вена сдавливается.

Покалывание и онемение, вызванные TOS, сопровождаются другими симптомами, включая:

  • боль и дискомфорт
  • опухоль
  • синеватый оттенок кожи
  • усталость в одной или обеих руках

В редких случаях, TOS также может привести к увяданию подушечки большого пальца.

Хороший способ проверить наличие TOS – поднять руку вверх. Симптомы ухудшаются, если рука приподнята. Так что, если покалывание / онемение усиливается, когда вы пытаетесь привлечь внимание учителя, потому что вы полностью знаете ответ, это может быть TOS, дергающий за ниточки.

Физиотерапия является наиболее распространенным методом лечения синдрома синдрома нервной системы. Врач также может назначить инъекции ботулинического токсина (ботокс своим приятелям), если физиотерапия не работает.

Если у вас сверхтяжелое синдромное состояние, вам может потребоваться операция.

6. Периферическая невропатия

Невропатия – это нервное расстройство или повреждение нервов. Периферическая невропатия – это повреждение нервов в периферийных устройствах – руках, ступнях, руках и ногах.

Сдавливание нерва повреждает нервы, сдавливая или сдавливая их. Невропатия – это любое повреждение, которое разъедает, рассекает или разрушает нервы.

Нервы – это сложные и деликатные инструменты, которые можно повредить или сломать разными способами. Диабет – не единственное заболевание, которое может вызвать периферическую невропатию.

Доктора определили более 100 причин периферической невропатии, среди которых обычно:

Периферическая невропатия – это осложнение или симптом основного состояния. Лечение зависит от характера причины.

7. Ваше положение для сна

Кажется легкомысленным сказать, что вы, возможно, спали на нем смешно, но … знаете … вы могли спать на нем смешно.

Во сне важна поза. Из-за проблем со здоровьем спать не на нем. Плохая осанка во сне может оказывать давление на нервы и ключевые кровеносные сосуды.Это может быть причиной ночного онемения пальцев.

Сдавление нервов и сосудов в течение длительного периода – верный способ вызвать онемение, покалывание и даже боль или дискомфорт.

Возврат крови после приступа ограниченного кровотока вызывает всплеск покалывания, когда вы просыпаетесь.

Постарайтесь осознавать свою позу (особенно руки, запястья и кисти) как во время сна, так и во время пробуждения. Возможно, вам просто нужно отрегулировать свое положение, чтобы булавки и иглы остановились.

8. Побочные эффекты химиотерапии (и других лекарств)

Некоторые лекарства указывают периферическую невропатию как побочный эффект. Химиотерапевтические препараты несут в себе риск повреждения нервов.

Периферическая невропатия, вызванная химиотерапией (CIPN), поражает от 30 до 40 процентов людей, проходящих химиотерапию.

Если вы не проходите химиотерапию, у вас нет риска развития CIPN. Если да, то вот симптомы, связанные с этим:

  • булавки и иглы, полное онемение или покалывание
  • острая / колющая, жгучая или шоковая боль
  • проблемы с мелкой моторикой (при выполнении таких задач, как письмо
  • проблемы с захватом или удержанием вещей
  • неуклюжесть, а также общие проблемы с равновесием и координацией
  • слабость
  • сверхчувствительность к прикосновениям
  • температурная путаница (когда ваше тело не реагирует должным образом на горячие или низкая температура или вам трудно определить, что именно)
  • снижение или замедление рефлексов
  • дисфагия (проблемы с глотанием)
  • боль в челюсти
  • потеря слуха
  • запор
  • проблемы с мочеиспусканием

Если вы проходите химиотерапию и испытывая любое из вышеперечисленных, немедленно обратитесь к врачу.CIPN серьезно. В тяжелых случаях это может привести к параличу, отказу органов или смерти.

Другие лекарства

Существуют и другие препараты, не относящиеся к химиотерапии, которые могут вызывать периферическую невропатию (и связанные с ней онемения рук). Если вы обеспокоены, проверьте этикетку или информационный буклет, прилагаемый к лекарству.

Вот еще несколько типов лекарств, в которых невропатия указывается как побочный эффект:

  • Противосудорожные препараты. Некоторыми распространенными противосудорожными средствами являются клоназепам (Клонопин), ламотриджин (Ламиктал), дивалпроекс (Депакот, Депакот ER и Депакоте Спринклс), топирамат (Топамакс), габапентин (Нейронтин) и леветирацетам (Кеппра).
  • Некоторые сердечные и понижающие артериальное давление лекарства. К ним относятся амиодарон (пацерон, кордарон) и гидралазин (апрезолин).
  • Некоторые антибиотики. К ним относятся метронидазол (Flagyl) и фрукохинолоны (Cipro, Levaquin).

9. Дефицит витамина B12

Ваше тело использует великолепный витамин B12 для поддержания функций мозга и центральной нервной системы, а также для синтеза ДНК. Без B12 восстановление нервов становится сложной задачей.Типа, испытание на уровне боссов старой школы Nintendo.

Это вызывает всевозможные проблемы как с нервной системой, так и с производством важных клеток крови.

Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов вместе с нечеткими утренними пальцами, это может быть признаком нехватки B12:

  • бледная или желтушная кожа
  • слабость и усталость
  • проблемы с равновесием или подвижностью
  • опухший красный язык и / или язвы во рту
  • одышка
  • головокружение
  • нечеткое зрение
  • перепады настроения
  • высокая температура

Витамин B12 (который иногда называют кобаламином) является ключевым ингредиентом в производстве миелина.Миелин очень полезен для изоляции нервов и в целом для поддержания работы мозга.

Если у вас дефицит B12, ваше тело не может вырабатывать достаточно миелина. Без защитной изоляции ваши нервы уязвимы. Вот почему дефицит B12 может вызвать два, казалось бы, не связанных между собой симптома, такие как опухший язык и перепады настроения. Это потенциально ставит под угрозу всю нервную систему.

Дефицит витамина B12 имеет ряд возможных причин. Триггерами могут быть возраст, генетика и заболевания, такие как гастрит и аутоиммунные заболевания.

При появлении симптомов обратитесь к врачу. Это может быть излечено с помощью пищевых добавок, но может быстро стать серьезным, если его не остановить.

10. Расстройство, связанное с употреблением алкоголя

Алкоголь повреждает практически все в вашем теле. Ваша нервная система определенно не исключение. Чрезмерное употребление алкоголя может вызвать алкогольную невропатию.

Алкогольная невропатия вызывает боли и покалывания у многих людей с алкогольным расстройством. Аспекты этого состояния, связанные с психическим здоровьем, часто приводят к плохому уходу за собой, что приводит к недостаткам питания.

Дефицит витаминов и минералов усугубляет ощущения алкогольной невропатии у многих людей, пытающихся жить с этим заболеванием.

Если вы считаете, что онемение может быть вызвано употреблением алкоголя, обратитесь к врачу. Если вас беспокоит, что это может быть частью более серьезной проблемы, связанной с употреблением алкоголя, существует множество групп поддержки, лицензированных консультантов, терапевтов и медицинских центров детоксикации.

11. Ганглиозная киста

Для состояния, название которого буквально представляет собой комбинацию слов «банда», «лев» и «киста», ганглиозные кисты на удивление безвредны.

Киста ганглия – это образование, которое может расти на суставах или сухожилиях, в том числе на запястьях. Если он давит на нерв, это может вызвать небольшую боль или онемение. Также может быть немного больно, если на нее надавить.

Однако есть две замечательные новости о кистах ганглиев, которые должен знать каждый:

  1. Как и все лучшие опухоли, они не являются злокачественными.
  2. Обычно они проходят без лечения.

Всегда полезно проконсультироваться с врачом о любых обнаруженных шишках.Тот факт, что он ходит, как киста ганглия, разговаривает как киста ганглия и живет на ваших запястьях, как киста ганглия, не означает, что он таковой.

Если причиной симптомов является киста ганглия, велика вероятность, что лечение не потребуется. Ваши булавки и иглы отступят, когда киста исчезнет. Наркотик.

Другие состояния здоровья

Приведенные выше примеры охватывают некоторые из наиболее распространенных причин онемения рук. Но это не единственные возможные причины. Десятки состояний могут вызвать онемение рук или пальцев.

Вот некоторые другие возможные причины дрожания пальцев при пробуждении:

Почему у меня немеют руки во время сна?

Части тела «засыпание», онемение или покалывание из ниоткуда – широко распространенное явление. Сидя, лежа или откинувшись назад, некоторые части тела, кажется, с большей вероятностью онемеют или засыпают, когда тело находится в состоянии покоя.

Это обычное явление, как известно, происходит в нескольких частях тела, но чаще всего обычно развивается в конечностях, таких как руки и ноги.

Когда рука засыпает, на нее обычно оказывается давление. Это давление ограничивает приток крови к руке, тем самым прерывая нервные сигналы, отправляемые в мозг. Если вы обнаружите, что ваши руки иногда засыпают, это часто несущественно, но если вы замечаете, что это происходит часто, может быть, на работе есть более серьезная проблема.

Регулярное просыпание от ощущения онемения рук – признак того, что что-то большее может пойти не так.Услышав эту новость, врачи могут порекомендовать обследование на невропатию нерва, запястного канала или, в некоторых случаях, на стеноз шейки матки. Каждое из этих состояний может означать более серьезную проблему со здоровьем, например диабет, артрит или почечную недостаточность.

Невропатия

Невропатия – это общая нервная боль, обнаруживаемая в любом месте тела, которая может быть симптомом диабета, артрита и многих других состояний. Невропатия лучевого, локтевого или срединного нерва – это повреждение нерва в любом из трех основных нервных окончаний руки и кисти.

Эти нервы простираются от шеи до кисти и могут быть легко защемлены в любом месте руки. Если их часто защемлять, нерв каждый раз начинает получать небольшое повреждение. Как только было нанесено достаточно повреждений, возникают симптомы невропатии. Это может включать боль, онемение и ощущение покалывания во сне.

Любые три из этих нервов можно легко защемить, пока человек спит, но если вы часто испытываете симптомы невропатии, вы можете проконсультироваться с врачом, чтобы проверить основные симптомы.

Карпальный туннель

Синдром запястного канала – одно из наиболее распространенных названий формы невропатии. Срединный нерв защемляется из-за длительного использования, и в конечном итоге, если его не лечить, повреждение нерва вызывает боль и онемение в области руки и запястья.

Если вы страдаете синдромом канала запястья, вероятно, что ваши руки немеют во время сна из-за уже нанесенного повреждения нерва.

Деградация нервов и стеноз шейки матки

С возрастом, как и при артрите, нервы и суставы начинают медленно разрушаться, вызывая физическую боль.Стеноз шейки матки вызван разрушением суставов и нервов позвоночника, в результате чего в позвоночном канале остается меньше места. Эта нехватка места приводит к сдавлению спинного мозга, что вызывает стеноз шейки матки.

Это состояние, если его не лечить, называется миелопатией .

Деградация нервов и суставов – обычная часть старения и не часто переходит в миелопатию. Однако, если вы испытываете симптомы стеноза шейки матки, проконсультируйтесь с врачом, чтобы начать лечение – Симптомы, которые включают, но не ограничиваются:

  • Боль в шее
  • Плечи
  • Сдвиг баланса
  • Ощущение засыпания конечностей

Диабет

Диабет, который обычно ассоциируется с болью или повреждением нервов, возникает, когда организм не может вырабатывать собственный инсулин, что приводит к аномальному уровню сахара в крови.Высокий уровень сахара в крови может вызвать повреждение нервов и, в конечном итоге, невропатию, которая может привести к смерти конечностей, если ее не лечить.

Артрит

Артрит, хотя и не повреждает нервы сразу, закладывает основу для повреждения нервов, со временем разрушая суставы. Из-за воспаления, когда нервы не могут посылать свои сигналы, ощущение засыпания рук или других конечностей может стать частым.

Выбор образа жизни и другие причины

Есть несколько других причин, связанных с выбором образа жизни, из-за которых ваши руки могут засыпать во время сна.Вот некоторые из них:

  • Диета . Дисбаланс жизненно важных питательных веществ в кровотоке из-за неисправности или неправильной работы почек также может вызывать это ощущение
  • Курение и ожирение . Оба, как известно, прекращают кровообращение в конечностях, увеличивая вероятность нервной невропатии.
  • Спирт использовать . Чрезмерное употребление алкоголя может привести к невропатии из-за повреждения периферических нервов, которые передают ощущения в мозг.По мере разрушения этих каналов человек может начать испытывать более глубокое и продолжительное чувство «засыпания» в конечностях, включая руки.
  • Аутоиммунные расстройства . Эти типы расстройств используют естественную защиту организма для уничтожения здоровых тканей, таких как нервы, и могут приводить к регулярным эпизодам онемения.
  • Травма нерва . Переломы костей, растяжения и растяжения могут привести к непоправимому повреждению нервов и, в конечном итоге, к хроническому онемению.

Заключение

Хотя ощущение того, что ваши руки или ноги засыпают, само по себе не вызывает проблем, если этот симптом не исчезает, особенно во время сна, вам следует обратиться к врачу, чтобы пройти обследование на предмет основных причин.

CELLAXYS предлагает множество специализированных методов лечения этих симптомов. Путем инъекции стволовых клеток и богатой тромбоцитами плазмы в область поврежденных нервов они могут создать среду, подходящую для регенерации поврежденных тканей, тем самым восстанавливая каналы, которые нервы используют для связи с мозгом.

Стволовые клетки способны быстро восстанавливаться, что позволяет восстанавливать и восстанавливать поврежденные нервы. Стволовые клетки также способны устранить часть ущерба, нанесенного вышеупомянутыми заболеваниями, что может сделать жизнь наших пациентов более комфортной.

Свяжитесь с CELLAXYS сегодня для консультации, мы будем рады ответить на любые ваши вопросы о наших методах лечения.

Руки или ноги спят? Что делать

Мы все были там.Вы просыпаетесь утром, и одна рука у вас полностью онемела. Он кажется мертвым, тяжелым и просто не работает. Возможно, тоже есть покалывание. Или вы встали после долгого ужина или кино, и одна из ваших ног чувствует себя так же. Затем через несколько минут – может быть, вы пожали руки, топнули ногой – все вернется в норму. До следующего раза.

В первый раз это могло вызвать беспокойство. Теперь, когда вы знаете, что это временно и случается со всеми, возможно, вас это не беспокоит.Но вы когда-нибудь задумывались, почему это происходит? Читай дальше!

Когда нервы не в радость

Когда кто-то жалуется мне на засыпание его руки или ноги, я их успокаиваю. Я обычно объясняю: «Нервы не в восторге». Как правило, онемение, покалывание и другие симптомы, называемые парестезией, чаще всего возникают из-за нарушения функции нервов. А когда это непостоянно, временно и связано с удержанием одной должности в течение длительного времени, беспокоиться не о чем.Причина в этих случаях – просто давление на один или несколько нервов, идущих в руки или ноги. Когда вы снимаете давление (например, изменяя положение), проблема исчезает.

Тем не менее, многие другие причины нервных проблем – их более 100 – могут вызывать аналогичные, хотя и более продолжительные и стойкие симптомы, как указано ниже. Если у вас есть одно из этих состояний, вы далеко не одиноки: примерно у 20 миллионов человек есть форма периферической невропатии, которая может вызывать онемение или покалывание рук или ног.

Несколько слов о нервной терминологии

Итак, что такое периферическая невропатия? Стоит пояснить некоторые часто используемые медицинские термины.

  • Невропатия означает заболевание нервов.
  • Периферическая невропатия – это состояние, поражающее нервы в периферической нервной системе, которая включает нервы за пределами головного и спинного мозга. Нервы ног и рук являются частью периферической нервной системы и, как правило, первыми страдают от заболеваний периферических нервов.
  • Компрессионная (или ущемляющая) невропатия развивается из-за давления на нерв. Синдром запястного канала, который возникает, когда нерв сжимается в уже узком канале запястья, является одним из хорошо известных примеров. Засыпание руки или ноги – другое. К счастью, это временно, а синдром запястного канала часто бывает хроническим.
  • Парестезия – это ощущение укола иглами, онемения или другого ненормального ощущения, часто связанное с периферической невропатией.Засыпание руки или ноги – временная парестезия.

Когда обратиться к врачу

Если ваши руки или ноги иногда засыпают, и нормальное ощущение быстро возвращается, это нормально. Нет необходимости обращаться к врачу.

Но немедленно обратитесь к врачу, если у вас стойкое онемение, покалывание или другие необычные ощущения в руках или ногах. Это особенно важно, если эти ощущения мешают ходить или держаться за предметы. Ваш врач должен продолжить расследование и, вероятно, рассмотрит возможные причины периферической невропатии, в том числе следующие:

  • Диабет – наиболее частая идентифицируемая причина периферической невропатии, составляющая почти треть случаев.Иногда это первый признак того, что у человека диабет.
  • Заболевания печени, почек и щитовидной железы
  • дефицит питательных веществ, например, дефицит витамина B 12 или другие витамины. Витамин B 6 уникален в этом отношении, потому что слишком мало или слишком много может вызвать невропатию; слишком мало – довольно редко, но можно получить избыток B 6 за счет добавок.
  • алкоголь и другие токсины. Употребление алкоголя, вероятно, является наиболее частой причиной токсической невропатии.У алкоголиков также может быть дефицит питательных веществ, который может вызвать невропатию.
  • Некоторые лекарства, в том числе некоторые антибиотики и химиотерапевтические препараты, или свинец, ртуть и другие химические и промышленные токсины, могут быть виноваты.
  • сосудистое заболевание, которое возникает при нарушении кровоснабжения периферического нерва, например, при атеросклерозе. Нерв становится нездоровым или умирает.

Дополнительными причинами невропатии являются инфекция, сдавление или травма нервов, а также воспалительные или аутоиммунные состояния, поражающие нервы.Стоит отметить, что почти у трети случаев нет ясной причины – проблема, известная как идиопатическая невропатия.

Итог

Причин периферической невропатии много, от безобидных и раздражающих до невыносимых и опасных. В случае сомнений обратитесь к врачу. Но постарайтесь не беспокоиться, когда ваши руки или ноги засыпают из-за того, что вы слишком долго держите руки или ноги в одном положении, если это разрешается в течение нескольких минут и случается нечасто. Такие вещи случаются.

И в следующий раз, когда вы посмотрите фильм, не забудьте поменять позу, потянуться и немного поерзать – даже если фильм действительно хороший.

Следуй за мной в Twitter @RobShmerling

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента.

Болит колено при сгибании и опухло: Колено опухло и болит при сгибании – причины и что делать?

Колено опухло и болит при сгибании – причины и что делать?

Колено опухло и болит при сгибании – причины и что делать?

Распухло колено и болит. Вам знакомы эти ощущения? Это совсем не странно. Колени очень уязвимое место человеческого тела. Людям приходится применять их каждый день, ведь это важная часть опорно-двигательной системы. Попробуем разобраться в том, что делать если опухло колено и какие причины данной проблемы.

Опухла чашечка колена и болит при сгибании. Из-за чего такое случается? Природа появления данной проблемы может быть абсолютно разной.

Причины возникновения проблемы

  1. Травмы коленных связок или хряща. При разных растяжениях или разрывах, колено сильно опухает и болит, что несомненно будет мешать ходить.
  2. Воспаление или повреждение сухожилий. При разном негативном влиянии на сухожилья возникает отек и сильная боль в колене.
  3. Бурсит или воспаление суставной сумки. Смещение коленной чашечки.
  4. Также, дискомфорт в колене может указывать на артрит. При данном заболевании суставов каждое движение будет приносить дискомфорт, который особенно проявляется утром или после сильных физических нагрузок.
  5. Остеопороз – заболевание, при котором происходит вымывание кальция из костей и делают их хрупкими. К сожалению, эта болячка хроническая и прогрессирующая. Как правило, болезнь больше направлена на старших людей.
  6. Отекло колено и не сгибается? Это возможные симптомы обострения подагры. Такие ощущения появляются внезапно, присутствуют несколько дней и снова исчезают.

Как бороться?

При получении травмы (если боль и опухлость возникли из-за физического влияния), первым делом необходимо приложить лед, который лучше обернуть в полотенце, на поврежденный участок. Если боль хроническая, стоит прикладывать лед после каждой нагрузки на колени.

Безусловно помогают наколенники, которые можно подобрать здесь в сети «Ортокомфорт».
Как лечить больное колено, если ваш диагноз остеопороз коленного сустава?

На первых стадиях нужно:

  • Следить за массой тела.
  • Делать специальные упражнения, разные массажи.
  • Забыть о плохих привычках и быть активным.

Более поздние стадии нуждаются в лекарственной терапии:

  • Противовоспалительные препараты, спасающие от боли, отеков и воспаления.
  • Хондропротекторы для восстановления хрящевых тканей.
  • При необходимости назначают комплексы витаминов.

Лечение артрита коленного сустава:

  • Назначаются нестероидные противовоспалительные препараты.
  • Если артрит возник на фоне стресса, нужно принимать антидепрессанты.
  • Колоть анестетик в больной участок.
  • Изменения режимов и нагрузок.
  • Улучшение питания, а иногда и лечебная диета.
  • Также назначаются витамины, аминокислоты.

Теперь можно все подытожить. Причин тому, что колено опухло и болит при сгибании очень много, и, если такое случилось от удара или травмы, то сильно переживать не нужно. Но серьезные болезни, такие как остеопороз или артрит коленного сустава, предоставят большие проблемы. Поэтому всегда при необычном дискомфорте лучше обратиться к врачу для обследования.

 

 

 

Шесть признаков опасных болезней, о которых дают знать колени

Коленям вечно достается – при занятиях спортом, в гололед, в быту. Они много работают, а внимания получают мало. Пока не начинают болеть. Причин для этого великое множество, и разбираться с каждым случаем должен врач. Ниже – ситуации, которые точно должны стать поводом для обследования. Если, конечно, вам дороги ваши колени.

Колено болит п­осле нагрузки

Ситуация, с которой знакомы многие активные граждане, занимающиеся любительским спортом: стоит побегать-попрыгать, как начинает болеть колено. И не просто болит, а еще и хрустит, щелкает, разгибается не так легко, как прежде. Такое может случиться после травмы, а может и без нее. Это все признаки проблем с хрящевой тканью –  такой болезни, как хондромаляция надколенника, которая без лечения может привести к серьезному повреждению коленного сустава.

Стоп!

Людям с хондромаляцией противопоказан бег. Бегунам с такой проблемой придется заменить вид нагрузки и сократить ее.

Колено з­аболело и опухл­о после д­ругой б­олезни

Боль в коленях может быть ответом на внешнюю причину – например инфекцию. Есть такой вид артрита, как реактивный: он развивается как реакция организма на что-то – травму, к примеру, или инфекцию. Например, существует такое заболевание, как синдром Рейтера: на фоне или после перенесенной инфекции (чаще хламидийной) развивается триада симптомов – артрит, уретрит и конъюнктивит. Артрит проявляется по-разному – как сам по себе (и быстро проходит), так и с болями, лихорадкой и кожными про­явлениями.

Колено в­незапно у­величилось в размере, плохо гнется и ноет

Одна из возможных причин – синовит, когда воспаляется синовиальная оболочка, внутренний слой суставной полости, и накапливается выпот. Это может случиться из-за заноса с кровью инфекции, травмы (например повреждения мениска у спортсменов), эндокринной патологии и даже как реакция на аллергены. Острый синовит может стать хроническим, если не лечить.

Ликбез

Как заглянут­ь внутрь к­оленного с­устава

Что происходит внутри сустава, можно узнать с помощью такой процедуры, как артроскопия. Ее делают с помощью специального эндоскопа, который через крошечный разрез вводится в полость сустава. Таким образом колено можно осмотреть изнутри – с помощью выведения картинки на видеомонитор, а также выполнить хирургические опе­рации – н­апример на м­ениске.

Колено п­оболело и «прошло»

Одно колено может болеть из-за деформирующего артроза (он же остеоартроз). На первых порах – несильно и недолго. Такие боли проходят самостоятельно, и про них забывают, но уже начавшийся артроз никуда не исчезает, и рано или поздно боль вернется с новой силой, потому что со временем хрящ в суставе постепенно «тает», стирается и кость, лишенная защиты, разрастается. В конце концов дело заканчивается протезированием пораженного сустава.

Колено ноет «на погоду»

Такой симптом знаком многим пожилым людям, которые со временем привыкают его игнорировать. Тем не менее так, к примеру, может проявляться тендинит коленного сустава – воспаление сухожилий. Тендинит может развиться из-за инфекции, а может на фоне других причин. Их множество: от артроза и возрастных изменений в коленном суставе до ревматоидного артрита и аллергии. На первых порах боль возникает только после серьезной нагрузки на сустав, в конце концов колено (обычно толчковой ноги) начинает болеть постоянно и дело может кончиться разрывом сухожилия. Тогда визит к врачу отложить, как прежде, когда колено «просто реагировало на погоду», не получится.

Внимание!

На чем бы ни катался ваш ребенок – на велосипеде, самокате, скейтборде, роликовых и обычных коньках, в какие бы подвижные игры ни играл – в хоккей, футбол или гандбол, у него должны быть наколенники. Повредить коленный сустав легко даже при незначительной т­равме.

Колено «щелкает» при сгибании

Если тому предшествовали травма и боль, одна из возможных причин –  травма мениска. Речь идет о хрящевой прокладке, которая «работает» в суставе амортизатором. Ее повреждение может привести к блокаде колена и всегда сопровождается сильной болью. Но тяжесть симптомов зависит от того, что именно случилось с мениском – иногда боль со временем стихает, и о том, что он поврежден, говорят только такие малоприятные ощущения, как щелчки (которые, кстати, сами по себе могут и не означать ничего серьезного) или трудности при подъеме по лестнице. Поврежденный мениск или сшивают, или, если это невозможно, удаляют.

Дачник, береги колени!

В магазинах, где продаются товары для садоводов, можно найти… наколенники. На первый взгляд непонятно, зачем они на садовом участке, если там никто не собирается кататься на роликах или великах. Тем не менее на грядке наколенники (они сделаны из мягкого пластика) – отличная возможность избежать болей в спине. Врачи советуют заниматься прополкой и тому подобными работами на грядках, стоя на четвереньках. Для защиты коленей отлично подойдут туристические «пенки» (коврики) и наколенники. Работать на земле без такой подстраховки не стоит, особенно когда она достаточно холодная – переохлаждение вместе со статичной позой могут спровоцировать воспаление, если для него есть внутренние причины. Долго находиться, опираясь на колени, конечно, нельзя в тех случаях, если есть заболевания коленных суставов.

Если опухло и болит колено

Внезапно появившиеся боль и отёк в колене способны доставить человеку полный набор неприятностей, связанных с невозможностью полноценно передвигаться. Ведь если опухло колено, то пройти лишние сто метров по ровной поверхности уже затруднительно, не говоря о необходимости подниматься вверх по лестнице или вставать с дивана.

Что делать, если боль и отёк в колене беспокоят вас не на шутку? Во-первых без точной диагностики причин вашей болезни нельзя назначить адекватное лечение. Во-вторых, и это пожалуй главное в наших условиях вседоступности любых лекарств, – категорически не стоит принимать таблетки бессистемно и без назначения врача.

Причины, по которым колено опухает и болит

Наиболее частыми причинами отёка колена являются артрозы и всевозможные травмы. Если боль появилась внезапно после физической нагрузки, а коленный сустав при этом увеличился и припух, – скорее всего у вас повреждены связки или мениск. Если же никаких внешних воздействий на сустав вы припомнить не можете, вероятно предположить обострение артроза колена (подробнее в нашей статье «Артроз коленного сустава») или острый артрит. Вот список возможных причин отёка и боли в области колена:

  • Травма связок, мениска или капсулы сустава.
  • Гемартроз сустава в результате ушиба.
  • Острый артрит всевозможных форм (инфекционный, реактивный и пр.).
  • Артроз коленного сустава в фазе обострения.
  • Разрыв кисты Бейкера и др.

Нельзя игнорировать боль в колене

Какой бы диагноз не подтвердился после обследования, ни один из перечисленных вариантов не является абсолютно безопасным для сустава. Такие симптомы, как боль и отёк колена, не проходят бесследно, оставляя свой след на физических возможностях человека, в том числе на его подвижности. Не леченный отёк колена может привести к хронической боли, тугоподвижности, ограничению сгибания и разгибания, что в конечном счете приведет к неспособности полноценно ходить. Поэтому важно вовремя точно поставить диагноз и начать лечение, обратившись к квалифицированному врачу.

Плюсы и минусы лекарственного лечения

При отёке колена стандартными методами терапии являются откачивание жидкости (пункция сустава), введение в него противовоспалительных и гормональных препаратов, а затем длительный приём НПВС (нестероидных противовоспалительных средств). Многие люди, боясь уколов, ограничиваются тем, что покупают в аптеке первый попавшийся препарат на том лишь основании, что его принимал его родственник или посоветовал фармацевт. Таким образом, кроме массы побочных эффектов, они получают недолеченный сустав, который вскоре начинает болеть ещё сильнее, и испорченный желудок или печень. Регулярно нам приходится видеть таких горе-пациентов в самой запущенной стадии болезни, когда даже остеопатия не в силах вернуть им полную подвижность в коленном суставе.

Причина – затем лечение

Врач остеопат владеет теми же методиками, что и обычный врач, к которому вы приходите на прием в поликлинике с жалобами на боль в колене. Однако, кроме стандартных академических знаний, врачи нашего центра проходят трехгодичный курс подготовки по остеопатии – науки, которая занимается изучением биомеханики человеческого тела.

Коленный сустав является одним из ключевых в нашем организме, он обеспечивает устойчивость тела в пространстве, амортизирует удары, защищая наш позвоночник. Поэтому любая патология колена очень тесно и глубоко связана с биомеханическими нарушениями всего тела – от стопы до верхне-шейного отдела позвоночника. Только врачу остеопату подсилу разобраться в глубинных причинах таких болезней, как артроз, артрит и предотвратить последствия травм.

Не тяните с осмотром

Мы не делаем пункций и уколов в сустав, не проводим ортопедических операций. Если к нам приходит пациент, которому операция показана без всяких сомнений, мы направляем его в стационар. Но в то же время, мы всеми силами стараемся предотвратить такой исход и необходимость оперативного лечения, поскольку любое вмешательство в организм оставляет в нём неизгладимый след.

Поэтому – не тяните с осмотром остеопата, не лечитесь самостоятельно, не поддавайтесь на уговоры вылечить всё и сразу одним уколом. Наше тело мудрее таблеток и гормональных препаратов, помогите ему стать здоровым, не дожидаясь осложнений.

Автор статьи:

Почебут Галина Николаевна

Врач-остеопат, ортопед. Специализация: проблемы опорно-двигательного аппарата у детей, головные боли, неврозы у детей, лечение заикания.

Уточняйте время приема специалиста

Читайте также:

Боль в коленях у детей и подростков

Боль в коленях у детей – неприятный симптом, который заставляет прихрамывать непоседливого бегуна и не дает полноценно участвовать в буйных играх со сверстниками. В общем, без лишних слов понятно, чт…

что делать, как лечить, если болит колено и немного опухло

Колено – самый большой сустав человека, который ежедневно подвергается большим нагрузкам. Именно на колено приходится весь вес человека, оно подвержено наибольшей нагрузке при ходьбе и других активных занятиях. Если появляется боль в коленном суставе, дополненная припухлостью, невозможно вести прежний образ жизни: активность человека неизбежно снижается, ухудшается настроение и появляется страх за свое здоровье. Боль в коленном суставе и припухлость – симптомы, которые нередко возникают синхронно и свидетельствуют о серьезных нарушениях в организме.

Причины симптомов

Чтобы выяснить, что делать, если опухло колено и болит, для начала нужно понять причины появления симптомов, которые могут крыться в заболеваниях, травмах и некоторых других нарушениях.

Иногда данные симптомы вызывает неприятное заболевание под названием подагра. Оно возникает при отложении солей мочевой кислоты в различных суставах, в том числе и в коленях. При подагре можно увидеть следующую картину: коленный сустав опух и болит, проявляется покраснение кожи.

Если болит коленный сустав и отекает, следует провериться на наличие остеопороза. Данное заболевание нередко сопровождается не только болевыми ощущениями в суставе, но и постоянными отеками. Остеопороз начинается, если из костей вымывается кальций, из-за чего они становятся непрочными и не такими плотными, как должны быть. Вследствие этого, у человека часто появляются трещины и переломы костей. Из-за хрупкости костных тканей случаются рецидивные переломы и трещины. При остеопорозе иногда колено плохо сгибается, впрочем, данный симптом наблюдается часто и при других заболеваниях.

Хрупкость костей – крайне серьезное нарушение, требующее скорейшего визита к доктору.

Если сильно распухло и болит колено, причиной может быть тендинит. В сухожилиях коленного сустава начинают протекать воспалительные процессы, возникающие из-за инфекционных поражений, нарушении кальциообмена, слишком сильных нагрузках на сустав. Болевые ощущения локализуются, как правило, в нижнем отделе надколенника. Тупая боль в коленном суставе и отек, возникающие после физических нагрузок, характерны для начала заболевания, при прогрессировании тендинита болевые ощущения появляются во время занятий или даже до них.

Отек и боль при сгибании колена могут свидетельствовать об артритах и артрозах. Это очень распространенные заболевания суставов, за лечение которых необходимо браться как можно скорее, чтобы избежать полного разрушения сустава и оперативного вмешательства. Если болит коленный сустав и опухло колено в области коленной чашечки, вполне вероятно это именно артрит.

Болит коленный сустав и опухает и при бурсите – воспалении суставной сумки, которое сопровождается повышенным накоплением синовиальной жидкости. Отек становится ярковыраженным, кожа вокруг сустава краснеет, особенно болит колено при сгибании.

Если болит колено, оно опухло, больно ходить, возможно, вы повредили связки сустава. Повреждение чаще всего выражается в разрыве и растяжении связок. Появляется резкая боль, чувство неустойчивости, на ногу практически невозможно наступить.

Иногда при различных травмах происходит смещение надколенника, при котором сильно болит коленный сустав. Коленка опухает, появляются неприятные ощущения при ходьбе, боль становится сильнее при разгибании сустава, из-за чего нередко не получается просто выпрямить ногу.

Читайте также

Если болит колено, опухло, покраснело, из-за чего трудно ходить, возможен обыкновенный ушиб, который также необходимо лечить применением мазей от боли в коленях. Любые незалеченные травмы рано или поздно могут привести к осложнениям, например, артритам и артрозам.

Что делать, если болит колено и опухло

Нарушения в работе коленного сустава не терпят к себе легкомысленного отношения, за устранение причин важно взяться немедленно. Качественное лечение сможет подобрать квалифицированный врач, без визита к которому не обойтись, если хотите сохранить подвижность сустава. Если колено опухло и болит при сгибании, лечение народными средствами не даст результата без комплексной терапии.

Лечение должно быть разносторонним, включающим в себя и прием препаратов, и физиотерапевтические процедуры, а иногда и массаж. В отельном материале мы рассказывали о том, к какому врачу обратиться, если болит колено.

Например, для устранения симптомов подагры необходим пересмотр рациона, повышение физической активности (под наблюдением специалиста), прием специальных противоподагрических препаратов, например, Холкицина.

Болит колено и распухло, чем лечить при тендините? Врачи в этом случае назначают курс приема нестероидных препаратов для купирования воспалительных процессов – индометацина, ортофена. Самостоятельно избавиться от симптомов можно с помощью ледяного компресса. Но поход к специалисту домашние методы не заменят.

При артритах болевые симптомы и припухлость снимают также нестероидными противовоспалительными средствами. Чтобы восстановить поврежденный коленный сустав, назначают физиопроцедуры, массаж, лечебную физкультуру, отеки можно снимать народными средствами, например, компрессами из сала. Иногда доктора назначают разогревающие мази Финалгон, Гисталон, – они помогут улучшить сгибание и разгибание сустава. Болит и опухает коленный сустав, что делать до визита ко врачу? Хорошим средством станет сухое тепло – колено можно обмотать шерстяным шарфом, идеальным вариантом станет овечья шерсть. Существует множество способов лечения боли в коленном суставе в домашних условиях.

Если симптомы связаны с травмами и ушибами, первым делом необходимо предоставить колену покой, максимально снижая нагрузку на него. Чтобы снять отек, используют специальные мази с бадягой. После полученной травмы специалисты советуют сделать сначала ледяной компресс, а на следующий день, наоборот, укутать шерстяным платком.

Как мы уже говорили, особую опасность вызывает остеопороз, необходимо немедленно пересмотреть свой образ жизни: правильно питаться, побороть вредные привычки, плавно увеличивать физические нагрузки, но только под присмотром врача. Также доктор назначит медикаментозное лечение, которое должно вернуть костям крепость. Остеопороз проявляется не только в коленном суставе, даже небольшая травма может привести к опасному перелому.

Вопрос от: Елена – Клиника Здоровье 365 г. Екатеринбург

Вопрос Травматологу

Вопрос от Елена

Телефон:

Вопрос: Здравствуйте!У меня такая проблема:22 ноября этого года я получила травму:закрытый вывих коленного сустава.Подвихнула ногу и колено как-будто “выскочило”.В травматологии “вправили”колено,наложили лангету и отправили домой.Нога болела,опухла,поднялась температура(37,2-37,5).26 ноября поступила в стационар той же травматологии с диагнозом:гемартроз коленного сустава.Пункцию делали 2 раза.Через несколько дней наложили гипсовый тутор и выписали домой.20 декабря гипс сняли и прописали фиксатор на коленный сустав “легкой” фиксации,сказали,чтобы я “разрабатывала” колено.Но я не могу.Объясню:колено немного опухшее и слегка горячее,бывает температура (37,3 обычно к вечеру).Болит само колено,вокруг него и сзади,а также под коленом.Ощущение будто в колене “трещина”.По лестнице самостоятельно спуститься не могу,т.к немного больно и очень дискомфортно.Ногу не могу до конца ни согнуть,ни разогнуть как-будто 2заклинивает” и резкая боль.При повороте ноги в зоне колена неприятные ощущения,будто колено снова “выскочит”.В положении лежа нога может находиться только в полусогнутом положении.При долгом сидении некоторое время нужно,чтобы “расходить ногу”,т.к ощущается “скованность”в первые минуты.Иногда бывают слабые “щелчки” в колене.Боль тянуще-ноющая,иногда не проходит даже в состоянии покоя.В особенности “неудобства” возникают к вечеру(нога начинает ныть).По симптомам похоже на повреждение мениска.Рентген мне Не ДЕЛАЛИ,а МРТ делать мне нельзя(по другим показаниям).Врач ничего определенного не говорит,только продлевает “больничный”.Мне 18 лет,а вывих уже произошел 2 раз(первый был 7 лет назад).Подскажите,верны ли мои предположения и что мне делать дальше?Заранее благодарю за помощь!

Ответ:  

Добрый день, Елена!

Действительно, это больше всего похоже на разрыв мениска. Но при разрыве мениска редко бывает гемартроз, скорее всего, есть сопутствующее повреждение связок (передней, задней крестообразной, боковой связки) или остеохондральный перелом с формированием свободного внутрисуставного тела. Если противопоказано проведение МРТ, то можно провести УЗИ коленного сустава.

С уважением, врач травматолог-ортопед Зотов В.В. 

Назад

Почему опухло колено и болит? Причины, диагностика, лечение

Опухшее колено – это явление, сопровождающее многие болезни суставов и хрящевой ткани. Отечность несложно заметить, при ее появлении ограничивается подвижность, есть болезненное ощущение при ходьбе, боль при сгибании. Почему опухло колено и какое выбрать лечение?

Опухло колена, возможные причины данного состояния

Различают несколько основных причин, почему может опухнуть коленный сустав, в зависимости от этиологических характеристик. Проанализировав самые явные симптомы можно определить почему болит и отекает колено, назначить эффективную схему лечения.

Подагра

Одной из распространенных причин того, что колено опухло и болит, является подагра, которая сопровождается острой болью, покраснением области сустава ноги, локальным повышением температуры. В тяжелых случаях, если опухло колено наблюдается небольшое повышение температуры тела.

Причиной развития подагры являются кристаллики мочевой кислоты, откладывающиеся в крови. Такое может происходить при дисфункции почек у пациентов преклонного возраста (чаще всего мужчин). Если нога припухает, но не болит, это первая стадия формирования болезни и незамедлительное лечение избавит от серьезных последствий.

Остеопороз

При развитии остеопороза, уменьшается плотность и толщина костной ткани, за счет чего она становится боле хрупкой и вероятен риск переломов, трещин, нога болит, когда сгибается. Такому состоянию способствует недостаток кальция и фосфора в костях.

Тендинит

Опухло колено без ушиба и болит? Это может быть тендинит — заболевание представляет собой развитие воспалительного процесса в области сухожилий. Признаком этой болезни является боль, сильная опухоль колена. Развитию тендинита подвержены следующие группы людей:

  • Подростки;
  • Профессиональные спортсмены;
  • Пациенты преклонного возраста.

Если болят колени из-за такого заболевания, как тендинит, то основная причина появления может быть следующей:

  • Инфекция в сухожилии;
  • Недостаток кальция;
  • Чрезмерная нагрузка на суставы;
  • Хроническое воспаление.

Травма

Итак, отчего может быть отек на ноге у детей и подростков чаще всего? Повреждения, травмы и ушибы чашечки, часто встречаются у ребенка и приводят к появлению припухлости.

Растяжение и разрыв связок являются причиной того, что опухло колено. В таком случае пострадавший не может ступить на ногу, сильно болит травмированная область.

При таких повреждениях образуется обширный отек колена и гематома.

Ревматоидный артрит

Если опухают колени и появляется отек, сопровождающийся ноющей не проходящей болью, это может быть ревматоидный артрит — заболевание суставов, причиной возникновения которого является разрушение суставного хряща.

Болит и опухает колено вне зависимости от пола и возраста и сразу на обеих ногах.

Причина развития воспалительного процесса чаще всего состоит в дисбалансе гормонального фона, нарушении связи суставных тканей, снижение уровня обновления сустава.

Кто подвержен опуханию колен?

Получить опухоль и боль в колене может каждый, в зависимости от индивидуальных причин, но есть люди, которые находятся в группе высокого риска:

  1. Лица с избыточной массой тела, которая значительно увеличивает нагрузки на суставы.
  2. Спортсмены, которые ежедневно подвергаются высоким физическим нагрузкам.
  3. Возрастные изменения суставов и хрящевой ткани, в основном женщины старше 45 лет.
  4. Лица, ведущие малоподвижный образ жизни, маленькие дети.
  5. Люди с анатомическими патологиями (плоскостопие и т.д.).

Для тех, кто находится в группе риска необходимо щадящее отношение к своему здоровью, стараться снизить нагрузки.

Первая помощь при опухании колен

При появлении сильного отека и ограниченной подвижности необходимо обратиться к врачу, но важно знать если колено опухло и болит при сгибании лечение и правила первой помощи.

В домашних условиях необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • Как только опухли обе или одна чашечка на ногах, следует поместить пострадавшего в горизонтальное положение, дать отдых поврежденной области.
  • Когда болит колено необходимо приложить к опухшему месту на 20-30 минут хладпакет или лед, обернутый в марлю.
  • Эффективно снимает сильную острую боль, если опухло колено мазь Диклофенак.

Диагностика причин вызвавших распухание коленного сустава

Диагностические процедуры проводятся с несколькими целями:

  • Определить точную причину возникновения отека и болей в области коленной чашечки;
  • Выявление наличия и степени развития патологий;
  • Характеристики патологических изменений суставов.

Появление отека видно сразу, а вот причины понятны только после тщательного обследования, в которое включен комплекс следующих лабораторных анализов:

  1. Ультразвуковое обследование, для выявления травм и повреждения сустава.
  2. МРТ и КТ для определения осложнений, патологий, вызвавших припухлость колена.
  3. Рентген.
  4. Если колено опухло и болит назначается пункция синовиальной полости для проведения гистологии и цитологии тканей на определение атипичных клеток, развитие рака и патогенных вирусов.
  5. Артроскопия позволит диагностировать локализацию повреждений и возможные дегенеративные изменения.

Лечение опухшего колена

Чем лечить когда опухло колено? Курс эффективной терапии заключается в применении терапевтических или физиопроцедур, возможном хирургическом вмешательстве. Важно понимать, что причины и лечение отечности полностью взаимосвязаны.

Подагра

Что делать если опухло колено? При развитии подагры или подагрического артрита высокую эффективность показали следующие препараты:

  1. Колхицин
  2. Индометацин
  3. Напроксен
  4. Фенилбутазон

Также важным аспектом в лечении подагры является диета, которая заключается в ограниченном потреблении пуринов (мясо, рыба, чай, кофе, какао).

Остеопороз

Как лечить остеопороз? Для этого используют медицинские препараты, понижающие резорбцию костной ткани:

  • «Кальцитонин»;
  • Эстрогены, кальций.

Если отекло колено и болит в дополнение к базовому лечению необходимы средства вызывающие улучшенное костеобразование:

  • Соединения фтора;
  • Анаболики;
  • «Соматотропин».

Также нужна диета, с включением в рацион продуктов с высоким содержанием кальция, фтора, фосфора, витаминов группы «D». Чтобы оперативно устранить болезненные ощущения используют медицинские препараты группы НПВП и разнообразные анальгетики.

Тендинит

Первая помощь при тендините заключается в ограничении нагрузки на сустав.

При этом назначается использование ортеза, надколенника и процедуры тейпирования ноги, чтобы вернулась подвижность и коленка стала лучше сгибаться.

Для того чтобы снять симптомы, когда опухло колено назначают противовоспалительные препараты нестероидной группы, а также анальгетики (Ибупрофен, Нимид, мазь Кетонов, Финалгон).

Чтобы вылечить проблему вводят в сустав кортикостероиды и тромбоцитарную массу.

Физиопроцедуры при тендините могут заключаться в применении технологий:

  • ЛФК;
  • Электрофореза;
  • Магниотерапии;
  • Процедур УВЧ.

Хирургические процедуры назначают исключительно в тяжелых случаях течения болезни.

Ревматоидный артрит

Когда опухла коленка и болит для лечения используется методика пульс-терапии с введением метилпреднизалона, плазмафереза, лимоцитафереза.

Чтобы оперативно купировать симптомы и боль при повреждениях назначают противовоспалительные и обезболивающие медицинские препараты:

  • «Ибупрофен»;
  • «Диклофенак»;
  • «Кризанол»;
  • «Делагил».

Сегодня в качестве хирургического вмешательства при тяжелой степени артрита используют малоинвазивные методы, например, артроскопию или частичное эндопротезирование суставов. Артроскопия представляет собой диагностическое обследование, иногда используемое для санации операции по восстановлению суставного хряща.

Повреждение связок, ушибы, травмы

Как снять опухоль с колена? При сильном болевом синдроме необходим на отёкший сустав сделать холодный компресс, принять обезболивающий препарат (Ибупрофен, Найз), а также нанести мазь (Гепартомбин, Троксевазин).

Если колено опухло и болит больше суток, симптоматика усиливается необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Нетрадиционные методы лечения

При отечности эффективно помогает лечение народными средствами, для устранения боли и отека:

  1. Если распухло колено эффективны в лечении примочки из раствора желтой глины прикладывать до полного высыхания.
  2. Чтобы перестала болеть нога, делать ванночки для проблемной зоны из сбора эвкалипта, мяты, сабельника и пихты в равных количествах. Не использовать горячее средство, только теплое, комнатной температуры.
  3. При травмах можно сделать компресс из настоя окопника (1 ст.л. сырья на 1 литр воды), немного подержать на проблемном участке, укутывать ногу шарфом или теплым платком.
  4. Кусочек свиного сала приложить к поврежденной ноге, закрепить пленкой и зафиксировать пуховым платком. Оставить на поврежденной области на 10-12 часов.
  5. Если опухло колено эффективно помогает настойка из мухоморов (1 часть грибов, 1 часть водки наставить месяц) при втирании в припухшее место дважды в сутки.
  6. Приложить лист лопуха или капусты на ночь в районе колена.

Если болит коленный сустав, высокую эффективность демонстрируют следующие средства:

  • Мазь березовых почек;
  • Керасин;
  • Оливковое масло.

Конечно, народные советы должны использоваться в качестве дополнительной терапии к основному лечению и только после консультации с лечащим врачом.

Профилактика

Для тех, кто находится в группе риска или имеет хронические болезни, нелишними будут профилактические упражнения:

  • Сгибать ноги лежа на спине и подтягивая медленно их к груди;
  • Отведение ног в стороны сидя прямо на стуле.

Помимо этого, чтобы не напухло колено, необходимо нормализовать режим питания и стараться придерживаться здорового образа жизни.

Причины опухоли колена, симптоматика и методы лечения дискомфорта в суставе

Практически все проблемы с коленом сопровождаются сильными болями и припухлостью. Причины заболевания определить самостоятельно невозможно, поэтому при появлении первых признаков следует сразу же обратиться к специалисту. Он сможет подобрать правильное лечение и назначить подходящий курс. В большинстве случаев нужно всего лишь купировать боль, чтобы пациент мог продолжать нормальную жизнь.

Причины опухоли коленного сустава

Отек, боль, припухлый сустав — все это сигнализирует о многих заболеваниях и повреждениях. Врачи выделяют несколько основных причин, которые могут давать подобную картину:

  1. Проблемы с коленными связками. Разрыв, растяжение и другие повреждения сопровождаются сильной болью, почти сразу же появляется опухоль. Многие пациенты жалуются на неустойчивость. Вставать на ногу просто невозможно, иногда пациент может терять от боли сознание.
  2. Смещена коленная чашечка. Пациент постоянно ощущает сильный дискомфорт, появляется припухлость, полностью выпрямить ногу становится невозможным.
  3. Тендинит (в сухожилиях проходит воспалительный процесс). Сухожилия являются плотными волокнами, которые полностью состоят из соединительной ткани. Они соединяют кости и мышцы. Травмы и воспаления в этой области приводят к болевому процессу и появлению отечности.
  4. Бурсит. Воспалительный процесс проходит в суставной сумке. Симптомами заболевания являются: отек колена, покраснение кожи вокруг поврежденной области. Пациент ощущает сильную боль при сгибании колена.
  5. Ушиб — ощущается сильная боль.
  6. Остеопороз. Обычно поражает пожилых людей, болевые ощущения появляются в зависимости от погоды. Отек несильный, но не сходит никогда.
  7. Ревматоидный артрит. Появляется из-за нарушений в работе иммунной системы. Заболевание носит хронический характер, поэтому у пациентов бывают моменты затишья и обострения. Обычно боль появляется в утреннее время, а к середине дня затихает.
  8. Подагра, хроническая патология. Болевые ощущения появляются внезапно и проходят самостоятельно через пару дней, отмечаются отечность и покраснение кожи вокруг колена.
  9. Септический артрит. Появляется сильная припухлость, резкие боли, пациента может лихорадить. При первых же симптомах необходимо показаться врачу.

Только после того, как специалист поставит вам точный диагноз, можно начинать купировать боль и вернуть поврежденному колену его работоспособность.

Факторы риска

Заболевание суставов может возникнуть в любом возрасте. Но существуют некоторые категории людей, которые подвержены риску больше остальных. Если у вас опухло колено без ушиба и болит, стоит проверить, не входите ли вы в этот список:

  1. Лишние килограммы — из-за избыточного веса появляется дополнительная нагрузка даже во время обычной ходьбы. Через некоторое время хрящевая ткань изнашивается, деформируется и разрушается.
  2. Люди с малоактивным способом жизни — сидячая работа влияет на состояние колен, гибкость мышц начинает снижаться, что приводит к частым проблемам.
  3. Остеопороз чаще всего развивается у женщин после 40 лет — это объясняется возрастными изменениями, климаксом (сбой в гормональном фоне).
  4. Люди, которые часто нагружают себя физическими упражнениями — рабочие в сложных условиях, профессиональные спортсмены.
  5. Категория людей с приобретенными или врожденными дефектами ног — у них часто диагностируют сопутствующие заболевания.

Если вы входите в группу риска, рекомендовано оградить колени от лишних движений, которые могут привести к травме. Люди с избыточным весом должны подумать о переходе на правильное питание.

Основные симптомы

Главными симптомами всегда являются сильная боль, покраснение, колено начинает немного или сильно опухать. Очень важно обратить внимание именно на болевые ощущения, ведь от них зависит диагноз заболевания:

  1. Если при сгибании колена вы ощущаете сильную боль, скорее всего, у вас обычный ушиб.
  2. Боль носит простреливающий характер — было запущено воспаление, которое задело нервы.
  3. Для заболеваний сосудов и артритов характерен ноющий дискомфорт.
  4. Если был защемлен нерв или же вы получили серьезную травму, болевые ощущения могут быть острыми и сильными.
  5. Воспалительные процессы обычно сопровождаются тянущей болью.
  6. При ревматоидном артрите или поражении сосудов ощущается пульсация.
  7. Дискомфорт выше колена может указывать на разрыв сухожилия или связки, ниже — на патологию, связанную с позвоночником.
  8. Ревматоидный артрит также может сопровождаться расплывчатой болью.

Конечно, окончательный диагноз может поставить только врач после проведения всех необходимых анализов.

Оказание первой помощи

Что можно сделать, если у вас внезапно заболело и опухло колено? Как только появился первый дискомфорт, необходимо оказать пациенту доврачебную первую помощь:

  1. Постарайтесь расслабить ногу и ограничить на время любые движения, если запрокинуть ногу выше уровня сердца, то можно слегка уменьшить болезненность.
  2. Приложить на отечное место пакет со льдом (на 15 минут) или любой пакет с замороженными продуктами.
  3. Можно принять любое анальгезирующее средство (если боль слишком сильная) — Парацетамол или Анальгин. Прекрасно помогает справиться с болевыми ощущениями йодная сетка или компресс из спирта и йода.

Данные мероприятия помогут спокойно дождаться приёма у врача.

Консервативные методы лечения

С большей частью заболеваний можно справиться без хирургического вмешательства. Врачи рекомендуют обратить внимание на лекарства с анальгезирующим, противовоспалительным и восстановительным эффектом. Чем лечить, когда распухло колено и болит? Самыми популярными консервативными методами являются:

  1. Кремы и мази, в состав которых входят нестероидные противовоспалительные вещества. Они помогают справиться с болью, воспалением, отечностью.
  2. Обезболивание местное. Для усиления действия некоторых препаратов можно использовать народные средства.
  3. Лекарства хондропротекторы, которые помогают восстановить поврежденные суставы, запускают регенерационные процессы.
  4. Поливитаминные препараты необходимо принимать дополнительно, они укрепляют иммунитет, питают хрящевую ткань и суставы.

Лечение с помощью хирургического вмешательства рекомендован только в запущенном случае, если болезнь слишком сильно прогрессирует или нет возможности улучшить самочувствие пациента другим путем. Кроме того, операция проводится, если колено было разрушено или серьезно деформировано. Часто медикам приходится полностью или частично протезировать поврежденный сустав.

Профилактика

Чтобы не возникал вопрос: опухла коленка и болит, что делать в данной ситуации, необходимо проводить профилактические методы:

  1. Следите за своим питание — не ограничивайте себя слишком тяжелыми диетами, но ведите здоровый образ жизни. Недостаточное количество минералов и микроэлементов негативно влияет на здоровье колен.
  2. Пытайтесь регулярно заниматься спортом, но все упражнения делайте в среднем темпе. Не перенапрягайте себя.
  3. Откажитесь от вредных привычек — так вы сможете улучшить состояние опорно-двигательной системы.
  4. Если вы входите в группу риска, регулярно посещайте врача. Употребляйте профилактические препараты и витамины.

Помните, что запускать болезнь, будь это обычный ушиб или серьезная проблема, не стоит, так как симптом указывает на сбои в работе организма. Последняя статистика показывает, что около 50% травм, связанных с коленом, приводят к осложнениям и заканчиваются на операционном столе.

Что делать если опухло колено

Если колено опухло, то причиной может быть спортивная травма или возрастные изменения опорно-двигательного аппарата. Из-за особенностей строения коленный сустав является очень уязвимым местом, на которое приходится значительная часть нагрузки. Особенно опасны резкие вращательные движения при неподвижной стопе.

Травмы

Повредить коленный сустав можно во время тренировок, особенно при занятиях теми видами спорта, где физическая нагрузка приходится в основном на ноги. Это футбол, волейбол, хоккей, фигурное катание, а также тяжелая атлетика.

«Колено бегуна» – весьма распространенное явление у стайеров, которые бегают на длинные дистанции. Во время бега, ходьбы или преодоления лестничного марша человек чувствует тупую и ноющую боль.

При этом сухожилие коленной чашечки втягивается внутрь, сустав отекает, при сгибании ноги слышен щелчок.

Если опухло колено, причиной этому может быть не только физкультура, но и бытовые травмы. Например, удар о твердую поверхность или падение иногда заканчивается разрывом связок или переломом надколенника.

Основными симптомами травм являются следующие:

  • острая боль, опухание колена;
  • нога не сгибается, или согнуть ее удается с трудом из-за болевого синдрома;
  • в месте повреждения возникает синяк, который может иметь цвет от бледно-розового до темно-фиолетового.

Гонартроз

Дегенеративно-дистрофический процесс в суставах и тканях колена носит название гонартроза.

При этом заболевании истончается суставный хрящ, в связках накапливается известь, прочность кости снижается, и на ней образуются остеофиты.

Гонартроз поражает в основном лиц пожилого возраста, преимущественно женщин. Болезнь начинает прогрессировать в период менопаузы, когда защитные силы организма снижаются.

Распознать недуг можно по таким признакам:

  • нога опухла в области коленного сустава;
  • при сгибании-разгибании слышен щелчок или хруст;
  • колено болит, особенно при движениях;
  • в суставе чувствуется скованность.

Развитию гонартроза в значительной степени способствует лишний вес – это повышает нагрузку на суставы и проводит к их быстрому изнашиванию.

Подагра

Отложение солей мочевой кислоты является одним из ответов на вопрос, почему опухает колено. При подагре колено не только опухает, но и сильно болит, кожа в пораженной области краснеет.

Во время приступов возникает резкая давящая боль, данный недуг обостряется исключительно в ночные часы или ранним утром.

Больной ощущает сильный жар в колене, кожа над ним становится горячее, температура тела может также повышаться, иногда до высоких значений.

Острые симптомы длятся около недели, затем все прекращается. Но это не означает, что приступы не повторятся. Подагра – коварная болезнь, лечению поддается плохо. Через какое-то время боль вернется, при этом промежутки между приступами будут сокращаться.

Несмотря на сомнительный прогноз, улучшить состояние все-таки можно. В комплексной терапии используются медикаментозные препараты, специальная диета и регулярный врачебный контроль. Без лечения приступы могут повторяться с частотой менее месяца.

При остеопорозе структура костей меняется, и становится пористой

Остеопороз

Заболевание системного характера, поражающее весь опорно-двигательный аппарат. При остеопорозе снижается плотность костей, нарушается их структура – кости становятся рыхлыми и склонными к повреждениям.

Остеопороз коленного сустава часто сопровождает воспалительный процесс, который приводит к отекам и опухоли. Опасность заболевания в том, что его трудно распознать, особенно на начальных стадиях. Выраженные симптомы появляются только на второй стадии, и проявляются ноющими болями, ночными судорогами коленей. Признаком остеопороза является также ломкость и расслоение ногтей на ногах.

По мере прогрессирования болезни колено атрофируется, искривление ног становится заметным невооруженным взглядом, сустав деформируется, двигаться без поддержки практически невозможно. Диффузный остеопороз может быть осложнен злокачественными новообразованиями.

Ревматоидный артрит

Заболевание может возникать как у взрослых, так и у ребенка. Ревматоидный артрит представляет собой хронический и прогрессирующий процесс в соединительных тканях.

Симптомы:

  • боль, которая не проходит в состоянии покоя;
  • скованность коленного сустава по утрам, длящаяся около часа;
  • при движениях боль распространяется на всю ногу;
  • колено опухает, температура кожного покрова над ним повышается;
  • часто происходят вывихи.

Если опухло колено по причине ревматоидного артрита, необходимо обязательно пройти диагностику и начинать лечение. В противном случае рецидивы могут повторяться несколько раз в месяц.

Септический артрит

Септический, или инфекционный артрит развивается в случае попадания инфекции в сустав. Воспалительный процесс при этом затрагивает кости, хрящи и мягкие ткани, в ходе заболевания внутренняя оболочка хряща увеличивается, изменяя его форму. В результате хрящ постепенно разрушается, а коленный сустав деформируется.

Еще советуем прочитать:

Подколенная киста Бейкера

Патогенные микроорганизмы могут проникать через кожные покровы, которые повреждены вследствие ушиба или после падения. Возбудителями септического артрита являются стафилококки, стрептококки, гонококки, грибы и гемофильная палочка.

Инфекционный артрит может быть осложнением на фоне ангины, краснухи, туберкулеза, вирусного гепатита. Независимо от причины, недуг проявляется отеком, который постепенно увеличивается в размерах. Болевые ощущения усиливаются, когда нога сгибается, и при ходьбе.

При подозрении на септический артрит меры принимать нужно безотлагательно, поскольку болезнь быстро развивается и может давать осложнения. В отдельных случаях нельзя исключать летальный исход, который, согласно статистике, происходит у 7 пациентов из 100.

Бурсит

Бурсит – это воспаление синовиальной сумки (бурсы), при котором возникают характерные симптомы: боль, покраснение и отек. В колене находится 16 суставных сумок. В зависимости от того, какая из них повреждена, отек может появляться как выше колена, так и с внутренней стороны сустава.

Основной причиной появления бурсита являются травмы – нередко болезнь начинается после того, как человек подвернул ногу или ударился коленом. Воспалительный процесс в суставной сумке может иметь асептическое и септическое течение. При попадании болезнетворных организмов возникает септический, то есть инфекционный бурсит.

Особое место среди бурситов занимает инфрапателлярный бурсит, или кисты Бейкера. Если опухло под коленом сзади, при этом ощущается болезненность, которая усиливается при разгибании ноги – это симптомы кисты Бейкера. Причиной ее появления может стать микротравма или перегрузка коленного сустава, ревматоидный полиартрит.

Диагностика кисты Бейкера осложняется тем, что она часто возникает одновременно с артритом, поскольку полость подколенной синовиальной сумки в 50% случаев соединяется с полостью сустава. Шишка, которая появляется под коленом, образуется из излишков суставной жидкости.

Причиной опухоли под коленом спереди могут быть травмы внутрисуставных элементов

В большинстве случаев киста возникает в возрасте после 40 лет, и пациент замечает ее не сразу. Сначала припухлость не доставляет неудобств и не болит. Позже она увеличивается, мешает двигаться и может вызывать онемение стопы.

При переходе в следующую стадию новообразование становится плотным, боль распространяется на икры – такое состояние требует немедленного обращения к врачу.

Киста мениска и болезнь Гоффа

Киста может образовываться в наружном или внутреннем хряще мениска в результате перегрузки коленного сустава. Кистозное доброкачественное образование встречается как у взрослых, так и у детей, причем чаще у мальчиков.

Болезнь Гоффа – это воспаление жировой ткани, которая расположена в крыловидных складках коленного сочленения.

Между связкой надколенника и синовиальной оболочкой находится капсула с телом Гоффа – скоплением подкожной жировой клетчатки.

Внутри тела Гоффа имеются кровеносные и лимфатические сосуды, а также нервные окончания. При механическом воздействии данный орган повреждается, что вызывает отек и гематому.

В дальнейшем происходит замещение жировой ткани соединительной, работа сустава нарушается, и возникает боль. Так как причинами этой патологии являются травмы и частые повреждения, в зоне риска – спортсмены и люди, занятые тяжелым физическим трудом.

Что делать, если диагностирована болезнь Гоффа? На ранних стадиях она успешно лечится, главное – обратиться к доктору при первых симптомах. В запущенных случаях необходимо хирургическое вмешательство.

Диагностика

Чтобы выявить причину боли и отека в коленном суставе, в обязательном порядке проводят рентгенологическое исследование. Если оно недостаточно информативно, и есть сомнения в диагнозе, назначается МРТ или КТ. С помощью томографии можно точнее оценить состояние связок и тканей.

Для сложных случаев, когда причина остается невыясненной, показано проведение артроскопии, во время которой врач может взять биологический материал для исследования непосредственно из очага поражения.

Полное обследование пациента включает и лабораторные исследования:

  • анализы крови – общий и биохимический;
  • кровь на ревматоидный фактор и антицитруллиновые антитела;
  • флюорографию и туберкулиновую пробу;
  • тест на антитела к хламидиям, боррелиям, иерсиниям;
  • биопробы на бруцеллез.

Методы лечения

От точного и своевременного диагноза будет зависеть то, как и чем лечить опухшее колено. Основная терапия направлена на купирование болевого синдрома и снятие воспаления.

Чтобы температура тела упала, и общее состояние пришло в норму, назначаются противовоспалительные нестероидные препараты

На время лечения больной ноге необходим покой, поэтому нужно как можно меньше двигаться и ходить. Если имеет место инфекционное поражение, назначаются антибиотики. В определенных случаях при сильной боли и обширном отеке делается откачка жидкости, а также внутрисуставные инъекции.

Если имеются патологические изменения в колене, с которыми справиться консервативными методами невозможно, применяют хирургическое лечение. Малоинвазивным методом такого лечения является артроскопия. Эта операция отличается высокой точностью исполнения, и исключает большую площадь разреза.

Артроскопия может проводиться под общей, местной или регионарной анестезией через два прокола – в один вводят артроскоп, а в другой – инструменты для хирургических манипуляций.

Чаще всего такие операции делаются под местной анестезией. В суставную сумку вводят физраствор, чтобы ее промыть и улучшить видимость суставных поверхностей.

Затем удаляют поврежденные ткани, сшивают порванные связки и пр.

Артроскопическая операция осуществляется как в целях диагностики, так и для лечения внутренней части сустава

Артроскопию применяют для удаления или сшивания разорванного мениска, восстановления крестообразной связки и удаления синовиальной оболочки. Показанием для проведения артроскопии является наличие свободных тел в суставе и фрагментов отслоившегося хряща.

При лечении кисты Бейкера лишняя жидкость удаляется с помощью пункции, затем вводится противовоспалительное лекарство, и накладывается эластичный бинт. Если время было упущено, и киста представляет опасность, удалению подлежат слизистые оболочки синовиальной сумки.

Меры профилактики

Полноценное и сбалансированное питание, активный образ жизни – несомненно, звенья одной цепи.

При нормальной массе тела не создается чрезмерной нагрузки на суставы, следовательно, их ресурс дольше остается естественным и не снижается.

Активные движения дают возможность суставам получать питание и своевременно избавляться от шлаков в случае их образования. При некоторых видах спорта рекомендуется закрывать колени защитными приспособлениями.

Некоторые болезни, при которых поражается коленный сустав, являются осложнениями после различных инфекций – ангины, гриппа и др. Чтобы не допустить этого, необходимо своевременно лечиться и соблюдать постельный режим. После недолеченных инфекционных патологий возбудители остаются в организме, и нередко становятся причиной воспаления суставов.

Почему опухло колено без ушиба и болит

Известно множество причин опухания и боли в колене. Явление нельзя оставлять без внимания, требуется начать скорейшее лечение.

Налицо признак, что опорно-двигательный аппарат имеет патологии. Когда к опухоли колена приводит ушиб, иное механическое повреждение либо травма, дискомфорт и отечность объясняются легко.

Сложнее ситуация, когда опухло колено без ушиба, причём болит и ноет. Человек одновременно испытывает болезненные ощущения и ограничен в движениях. Установить точную причину опухшего колена самостоятельно становится проблематичным. Обращение к доктору обязательно. Врач по результатам рентгенологического исследования, тщательной диагностики назначит лечение.

Когда колено покраснело, отекло, боль ощущается на внешней либо на внутренней стороне у колена, причина совсем не ушиб, возможно предполагать наличие опасного заболевания.

Колени способны отекать по-разному. От почти незаметной опухоли до возвышения на 7-8 сантиметров над коленом.

Причины появления опухоли

Причины возникновения отека различаются. Из распространенных:

  1. Поврежденные мягкие ткани. После полученных повреждений человек испытывает тянущую боль, отмечает наличие опухоли. Даже в отсутствие ушиба способны пострадать ткани, достаточно защемленных связок, мышц либо сухожилий. Нарушение связывают с неизменной позой на протяжении долгого времени, большими нагрузками. Лечение потребует от пациента сниженной нагрузки на колено, рекомендуется начать прием противовоспалительных препаратов.
  2. Подагра. Хроническое заболевание появляется, когда суставы становятся местом отложения солей мочевой кислоты, становясь причиной воспалений. С обострением болезни колено отекает, болит, порой краснеет. Обычно ночью либо по утрам досаждает приступами острая боль, в воспаленных местах наблюдается повышение температуры. Нельзя откладывать лечение во избежание нежелательных последствий.
  3. Вирусные инфекции. Опухоль часто появляется, если в коленном суставе накапливается жидкость. Неважен путь поступления в организм инфекции, по причине не слишком качественных продуктов либо плохой гигиены. Придется принимать антибиотики.
  4. Разрывы, растяжения коленных связок. Отек сопровождается сильнейшей болью ноги, получившей травму. На стопу нельзя наступить, даже разогнуть невозможно. Обследовав связки, врач установит причину: вывихнутый сустав, резкий рывок ноги, скользкая поверхность. Потом доктор зафиксирует колено, предложит обезболивающие препараты. Происходят случаи, когда разорваны либо сильно растянуты связки. Случается, требуется хирургическое вмешательство.Растяжение коленной связки
  5. Тендинит. Отечность и боли проявляются после воспаления сухожилий. Отличить возможно по сильному отеку и болезненности при движении. Причины подобного воспаления кроются в нарушенном кальциевом обмене, инфицированных тканях, расположенных вокруг сухожилий, даже в нагрузках, постоянно испытываемых коленом. В лечении тендинита рекомендуются анальгетики с нестероидными противовоспалительными препаратами.
  6. Остеопороз. Болезнь, при которой уменьшается плотность костей, в связи с недостатком кальция и фосфора. Переломы, трещины представляют особую угрозу. Восстановление костей происходит гораздо хуже, они становятся уязвимее. Симптомы заболевания, опухоль и боль, проявляются спустя время.
  7. Бурсит. Причиной воспаления сумки коленного сустава становятся не только ушиб с травмой, но артроз либо нагруженное сверх меры колено. Оно краснеет, снижается подвижность сустава. Рекомендовано лечение препаратами противовоспалительного действия, компрессами, физиопроцедурами. В тяжёлых случаях заболевания хирургическое вмешательство оказывается необходимым.
  8. Артрит ревматоидный. Возникают трудности при сгибании-разгибании ног, воспалением охвачены два сустава, впоследствии суставным хрящам грозит разрушение.
  9. Киста Бейкера. Когда в суставе после травмы, ушиба скапливается синовиальная жидкость, появляется опухоль. Одновременно немеет и покалывает стопа, болезненные ощущения возникают в колене и мышцах икр. Позже появляется киста.
  10. Болезнь Гоффа. Повреждает жировую ткань, окружающую сустав. Когда опухшее колено болит постоянно, присутствует риск, что заболевание приобретет хронический характер, создавая угрозу артроза.
  11. Киста мениска. Если из-за поврежденного мениска опухоль развивается и наполняется жидкостью, без хирургического вмешательства лечение не представляется возможным.

Доврачебная помощь

Боль и опухоль служат основанием для обращения к специалисту в кратчайшие сроки. Отдельные симптомы возможно попытаться снять самостоятельно:

  • Для колена потребуется устроить отдых, по возможности освободить от нагрузок.
  • Уменьшит отечность и боль приложенный к суставу холод (аналогичным образом поступают, когда причиной дискомфорта стал ушиб). Достаточно двадцати минут. Подойдет любой пакет из морозильника.
  • Нелишним будет компресс:

Настоять в посуде из стекла неделю на 0,5 л водки 50 г цветков каштана конского, потом на ночь либо при усилении боли растирать колено.

Растворить анальгин (10 таблеток) в смеси из йода, камфарного и медицинского спирта в равных долях, полчаса подержать на больном колене компресс, смыть водой, когда стихнет боль.

Не стоит расслабляться. Даже если боль снята, посещение доктора не стоит откладывать надолго. Ликвидируйте болезнь, не дожидаясь осложнений.

Кто в группе риска

Любой способен столкнуться с ситуацией, когда колено болит и опухает по непонятным причинам. Люди, рискующие больше остальных:

  • с лишним весом, ощутимо увеличивающим нагрузку на колени;
  • чья деятельность сопровождается чрезмерными физическими нагрузками;
  • женская половина за 40, рискующая заработать остеопороз;
  • те, чей образ жизни не предполагает активности, когда мышцы не особо подвижны;
  • с отдельными анатомическими особенностями (плоскостопие, разная длина ног).

Если человек относится к одной из перечисленных категорий, постарайтесь обойтись без излишних нагрузок для коленей. Полнота корректируется контролем над образом жизни, режимом питания.

Не стоит относиться к здоровью легкомысленно. Опухшее больное колено – реальный повод для обращения к врачу.

Лечение домашними средствами

Многие не спешат к медикам. Причины различаются. От нежелания беспокоить доктора «по мелочам» до недоверия официальной медицине.

Часто больные охотно, без сомнений, пользуются советами, рецептами, рекомендациями друзей, родственников, соседей, даже малознакомых людей, решительно начиная лечение.

Не стоит забывать, что домашняя медицина – неплоха как дополнение к лечению медицинскими препаратами, назначенному профессионалом, а не замена ему.

Избранные народные способы лечения:

  • Свиное сало порезать тонкими кусочками, слоем положить на сустав. Для закрепления подойдет пуховый платок. Держать сало на колене 12 ч.
  • Настойка из мухоморов: одна мера грибов, залитая одной мерой водки, настоянная в темноте месяц, втирается ежедневно дважды в опухшее колено.
  • Компрессы из желтой глины.
  • Сабельник, мята, пихта и эвкалипт в виде отваров для ванночек.
  • При отложениях солей:
  • Черная редька, если 2-3 ложки употреблять перед едой, тертой без соли.
  • Пищевая сода для ванночек (1 ст. ложка на литр воды), потом смазывать колено маслом, оливковым или подсолнечным.

В процессе лечения следует особо контролировать физические нагрузки на ногу. Увеличить возможно лишь при положительных сдвигах в лечении.

О профилактических мерах

Главный принцип профилактики заболеваний колена – разумное распределение нагрузок. В этом деле следить за собственным весом представляется особенно важным.

Современная пища, столь популярная, включающая килограммы газированных напитков, энергетиков, майонеза, чипсов, крайне вредна. Рацион желательно ограничить, исключив жиры животные, соленые и слишком острые блюда. Мяса птицы, морепродуктов и морской рыбы, кисломолочных продуктов, фруктов, овощей и зелени рекомендуется потреблять побольше каждый день.

Шпильки и высокие каблуки способны причинить немало неприятностей. В походы по магазинам или на прогулки в парке предпочтительней обувь с более удобной подошвой.

Старайтесь больше двигаться. Гимнастика или пешие прогулки лишними не будут. Малоподвижность – настоящий бич для человека. Из-за нее часто развиваются неполадки с коленями.

Заболевание может поразить человека в любом возрасте. Ушиб не всегда становится причиной. Любая травма, воспалительный процесс в коленном суставе способны доставить массу неприятных моментов, особенно если вы мало двигаетесь, имеете слабый иммунитет.

Заболевания коленного сустава: симптомы и лечение

Коленный сустав формируется тремя костями – бедренной (та, что сверху), большеберцовой (снизу) и собственно коленной чашечкой, которую также называют надколенником – одной из самых необычных костей в организме: она имеет округлую форму и расположена в передней части сустава. Суставные концы костей покрывает плотная хрящевая ткань толщиной в пять-шесть миллиметров; она минимизирует трение костей друг о друга и обеспечивает амортизацию во время ходьбы. Имеются в коленом суставе и многочисленные связки, и мениски – внутренний и наружный. Такое сложное строение сустава делает сложной и диагностику связанных с ним заболеваний: зачастую, чтобы разобраться, в чем дело, мало одной рентгенографии – требуются и другие высокотехнологические исследования.

Гонартроз

Первые симптомы артроза колена – боль, хруст и нарушение подвижности

Этим жутковатым термином врачи называют одно из самых распространенных дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов – артроз колена. Гонартроз поражает женщин чаще, чем мужчин, а полных чаще, чем худых; в большинстве случаев заявляет о себе после 40 лет, но может развиваться и у молодых – особенно если они занимаются профессиональным спортом или имели в прошлом травмы колена. Суть болезни в следующем: хрящи постепенно истончаются и суставные концы костей начинают тереться друг о друга. В итоге усиливается синтез костного вещества, появляются костные разрастания («шипы», они же остеофиты), а во внутренней оболочке сустава стартует воспалительный процесс.

Начинается все с нарушения подвижности сустава после долгого бездействия – например, с утра пораньше. Позже присоединяются болевые ощущения, которые возникают при длительной физической нагрузке. Следующий этап – сухой грубый хруст в суставе при сгибании и разгибании, а также «стартовые боли»: после отдыха больно ходить, нога не разгибается до конца; может проявиться отек сустава. На последней стадии колено увеличено в размерах и болит практически все время, причем боль усиливается к перемене погоды.

С подобными симптомами следует обратиться к хирургу. При подозрении на артроз коленного сустава вас направят в рентгеновский кабинет, чтобы сделать снимок колена в прямой и боковой проекции. Лечение на ранних стадиях сводится к применению нестероидных противовоспалительных средств и хондопротекторов, ЛФК и физиотерапии; в сложных случаях препараты могут вводиться внутрь сустава. Если консервативная терапия не имеет успеха в течение длительного времени или болезнь уже сильно запущена, выходом может стать замена коленного сустава – эндопротезирование.

Артрит коленного сустава

Если при артрозе поражается лишь сустав, то во время артрита воспалительные процессы затрагивают весь организм. Да и стартует это заболевание обычно до 40 лет.

Симптомы схожи с теми, что бывают при артрозе: болевые ощущения, хруст в суставе, нарушение подвижности, скованность в движениях. Однако есть нюансы: так, боль при артрите коленного сустава возникает не во время движений, а по ночам – чаще всего между тремя ночи и пятью утра. Скованность во время артрита может возникать как в одном суставе, так и во всем теле. Коленный сустав не просто увеличен в размерах из-за скопления серозной жидкости – он может быть горячим на ощупь. Помимо болей в суставе при артритах различного генеза могут наблюдаться повышение температуры тела, озноб, повышенное потоотделение, слабость, потеря веса – а также воспаление глаз, псориаз и необычные выделения из половых органов.

Если врач – терапевт или хирург – подозревает у вас артрит, вам выпишут направление на посещение кабинета УЗИ. Ультразвуковое исследование покажет скопление жидкости внутри сустава. Также вам нужно будет сдать кровь на анализы, чтобы выявить причину болезни.

Кто будет заниматься лечением артрита, зависит от природы заболевания. Если артрит инфекционный, то есть вызван бактериями, то вами вплотную займется хирург. В случае аутоиммунного заболевания – ревматоидного артрита – ваш путь лежит к кабинету ревматолога.

Вне зависимости от причины артритных явлений вам назначат нестероидные противовоспалительные средства – это могут быть как мази, так и средства для внутримышечного, внутривенного и внутрисуставного введения. Также широко применяются глюкокортикостероиды (гормональные противовоспалительные средства) и хондопротекторы, ЛФК и мануальная терапия.

Повреждение менисков

Одна из наиболее частых спортивных травм, приводящих к сильным болевым ощущениям в области колена – повреждение хрящевых прокладок, выполняющих функции амортизаторов внутри коленного сустава: менисков. Если в момент травмы раздался резкий щелчок, сопровождаемый сильной болью, а затем колено сильно отекло, и при этом сустав словно бы заклинило – ни согнуть ни разогнуть – пора обращаться к травматологу.

Разрыв мениска – распространенная травма спорсменов

Врач непременно назначит рентгенографию – чтобы исключить переломы костей, УЗИ – чтобы не проглядеть другие повреждения сустава. Но окончательную картину повреждения мениска дает лишь МРТ – магнитно-резонансная томография.

Выбор способа лечения зависит от вида повреждения мениска. При частичном надрыве (половина всех случаев) или защемлении возможно ручное вправление, аппаратное вытяжение, показана физиотерапия; хорошо работают противовоспалительные средства – как гормональные, так и нестероидные. Если имеет место отрыв фрагмента (или фрагментов) мениска, нужна операция. Современные врачи в таких случаях отдают предпочтение артроскопическому методу – щадящему оперативному вмешательству через проколы. Поврежденный мениск либо сшивают специальными нитями, которые потом сами рассасываются, либо – в крайних случаях, если нет другого выхода – удаляют. Период восстановления короткий: на оперированную ногу можно наступать уже в день операции. Правда, три-четыре недели сустав придется поберечь.

Киста Бейкера

Это заболевание предпочитает спортсменов, пожилых людей, а также тех, кто, будучи физически неподготовленным, принимается поднимать тяжести; порой приходит как осложнение гонартроза, ревматизма, ревматоидного артрита. Мало того – сейчас киста Бейкера нередко является расплатой за малоподвижный образ жизни – например, за слишком долгое сидение за компьютером. Ее коварство в том, что долгое время она дает о себе знать симптомами, казалось бы, малозначительными: под коленом появляется покалывание, при разгибании ноги могут начаться судороги, ногу порой трудно согнуть или разогнуть. Что-то похожее возникает, если просто отсидеть ногу. Если присоединяются повышенная температура, а сустав опухает и теряет подвижность, частенько грешат на грипп. Однако если вдобавок ко всему на задней поверхности коленного сустава прощупывается плотная круглая опухоль размером от двух сантиметров и более, имеет смысл обратиться к хирургу.

Киста Бейкера образуется из-за скопления излишков синовиальной жидкости, служащей смазкой для внутренней поверхности сустава. Разрастаясь, она начинает давить на нервы и сосуды, так что запущенное заболевание ведет к застою крови в ноге – а это чревато самыми разными осложнениями, от варикоза до остеомиелита и трофических язв. При разрыве кисты ее содержимое окажется в икроножной мышце, что приведет к воспалению мышечной ткани.

Диагноз ставится при помощь УЗИ и МРТ. Лечение часто сводится к дренированию – отсасыванию жидкости при помощи толстой иглы и введения противовоспалительных средств. Также назначается физиотерапия и ЛФК. При отсутствии результатов показана операция – проводится она при местном наркозе и длится около получаса.

Периартрит коленного сустава

Представляет собой воспаление коленных сухожилий и других околосуставных тканей; группа риска – женщины после сорока. Дать толчок развитию заболевания могут травмы или переохлаждение колена, чрезмерные нагрузки на сустав или, наоборот, малоподвижный образ жизни. Симптомы – болевые ощущения, проявляющиеся во время спуска по лестнице или подъема тяжестей. Боль концентрируется на внутренней поверхности колена; подвижность сустава не нарушается, но качество жизни ощутимо страдает. При запущенном периартрите появляется хроническая усталость, отечность и покраснение колена; может держаться повышенная температура. Отсутствие лечения может привести к атрофии и даже полной неподвижности сустава.

Идти с такими симптомами следует к ортопеду или хирургу. При подозрение на периартрит врач направит вас на рентген, а также на КТ или МРТ. Лечение консервативное: хондропротекторы, противовоспалительная терапия, физиотерапия – и иммобилизация сустава при помощи ортеза.

Мнение редакции

Самая полезная нагрузка для коленного сустава – та, что не подразумевает резких движений: плавание, велоспорт, лыжи (классический стиль), спортивная ходьба, йога. А вот футбол, волейбол и баскетбол – не лучшие варианты для людей с проблемными суставами.

Боль и травмы в коленях: причины, лечение и профилактика

Активный образ жизни – одно из лучших действий, которые вы можете сделать для своих суставов и всего тела. Но травмы случаются, и зачастую они затрагивают колени.

Некоторые из наиболее распространенных проблем – это растяжение связок, разрывы мениска, тендинит и колено бегуна. Если у вас старая травма колена, которую не лечили должным образом, она может вспыхивать время от времени или постоянно болеть.

Некоторые другие факторы также могут вызывать боль в коленях, например:

Бурсит. Бурса – это мешок, содержащий небольшое количество жидкости, которая находится под кожей над суставом. Это помогает предотвратить трение при движении сустава. Чрезмерное использование, падения или частые сгибания и вставания на колени могут вызвать раздражение бурсы на верхней части коленной чашечки. Это приводит к боли и отеку. Врачи называют это препателлярным бурситом. Вы также можете услышать, что это называется «колено проповедника».

Вывих коленной чашечки. Это означает, что ваша коленная чашечка смещается, вызывая боль в колене и отек. Ваш врач может назвать это «вывихом надколенника».”

Синдром IT (подвздошно-большеберцовой) связки. Подвздошно-большеберцовый (ИТ) пояс – это кусок прочной ткани, который проходит от бедра до внешней части колена. Когда вы переусердствуете, со временем он может воспалиться. Это вызывает боль с внешней стороны колена. Это обычное дело для бегунов при спуске с горы.

Разрыв мениска. Иногда травма колена может вызвать разрыв хряща. Эти острые края могут застревать в суставе, что вызывает боль и отек. Часто у людей возникает ощущение «защемления» в суставе, когда они активны.

Болезнь Осгуда-Шлаттера. Это состояние возникает, когда вы молоды, когда кости и другие части колена все еще меняются. Это может вызвать болезненную шишку ниже колена, где сухожилие от коленной чашечки соединяется с голенью. Из-за чрезмерных физических нагрузок и раздражения в нижней части колена, называемой бугорком большеберцовой кости, эта область часто болит. Боль может приходить и уходить со временем. Это особенно часто встречается у мальчиков и девочек-подростков.

Остеоартроз. Это тип артрита «изнашиваемый». Это основная причина боли в коленях после 50 лет. Из-за этого состояния коленный сустав болит или опухает, когда вы ведете активный образ жизни. Суставы, пораженные остеоартритом, также могут быть жесткими в начале дня.

Тендинит надколенника. Это означает, что у вас воспаление сухожилия, соединяющего коленную чашечку с большеберцовой костью. Сухожилия – это жесткие полосы ткани, которые соединяют мышцы с костями. Когда вы переусердствуете с упражнениями, они могут воспаляться и болеть.Вы также можете услышать, что это называется «колено прыгуна», потому что повторяющиеся прыжки являются наиболее частой причиной.

Пателлофеморальный болевой синдром. Мышечный дисбаланс, скованность и нарушение выравнивания ног обычно вызывают это состояние. Это вызывает боль в коленях и периодическое «искривление», что означает, что ваше колено внезапно перестает выдерживать ваш вес. Это не из-за травмы. Это чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Как ощущаются травмы колена?

Очевидно, больно! Но тип боли и то, где вы ее чувствуете, могут варьироваться в зависимости от того, в чем проблема.У вас могут быть:

  • Боль, обычно при сгибании или разгибании колена (в том числе при спуске по лестнице)
  • Отек
  • Проблемы с переносом веса на колено
  • Проблемы с перемещением колена
  • Сгибание колена или «блокировка»

Если у вас есть эти симптомы, обратитесь к врачу. Они проверят ваше колено. Вам также может потребоваться рентген или МРТ, чтобы увидеть более подробную информацию о суставе.

Травма колена: 6 способов избавиться от боли

Ваш план будет зависеть от конкретной травмы.Проблемы от легкой до умеренной часто проходят сами по себе. Чтобы ускорить заживление, вы можете:

  1. Упереть колено в упор. Возьмите несколько дней отдыха от интенсивной активности.
  2. Ice it для уменьшения боли и отека. Делайте это от 15 до 20 минут каждые 3-4 часа. Продолжайте делать это в течение 2-3 дней или пока боль не исчезнет.
  3. Сожмите колено. Используйте эластичный бинт, ремни или рукава, чтобы обернуть сустав. Это уменьшит отек или добавит поддержку.
  4. Поднимите колено с подушкой под пяткой, когда вы сидите или лежите, чтобы уменьшить опухоль.
  5. Принять противовоспалительные лекарства . Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или напроксен, помогут при боли и отеках. Следуйте инструкциям на этикетке. Эти препараты могут иметь побочные эффекты, поэтому вы должны использовать их только время от времени, если врач не назначит иное.
  6. Выполняйте упражнения на растяжку и укрепляющие упражнения , если их рекомендует врач.Вы также можете пройти физиотерапию.

Некоторым людям с болями в коленях требуется дополнительная помощь. Например, если у вас бурсит, вашему врачу может потребоваться удалить лишнюю жидкость из бурсы вашего колена. Если у вас артрит, вам могут потребоваться уколы кортикостероидов, чтобы успокоить воспаление. А если у вас есть разрыв связки или определенные травмы колена, вам может потребоваться операция.

Когда мое колено станет лучше?

Время восстановления зависит от вашей травмы. Кроме того, некоторые люди естественным образом заживают быстрее, чем другие.

Пока вам станет лучше, спросите своего врача, можно ли вам заняться чем-нибудь, что не усугубит боль в коленях. Например, бегуны могут попробовать плавание или другие виды кардиотренировок с меньшей нагрузкой.

Что бы вы ни делали, не торопитесь. Не пытайтесь вернуться к обычному уровню физической активности, пока не заметите следующие признаки:

  • Вы не чувствуете боли в колене, когда сгибаете или разгибаете его.
  • Вы не чувствуете боли в колене при ходьбе, беге трусцой, спринте или прыжке.
  • Ваше травмированное колено кажется таким же сильным, как и другое колено.

Как предотвратить боль в коленях?

Хотя вы не можете предотвратить все травмы, вы можете предпринять следующие шаги, чтобы снизить их вероятность.

  • Прекратите тренировку, если почувствуете боль в колене.
  • Если вы хотите сделать тренировку более интенсивной, всегда делайте это постепенно.
  • Вытяните ноги до и после физических нагрузок.
  • Используйте наколенники, чтобы предотвратить бурсит, особенно если вам приходится много стоять на коленях.
  • Носите подходящую обувь, обеспечивающую достаточную поддержку.
  • Держите мышцы бедра сильными, регулярно растягивая и укрепляя их.
  • Если у вас избыточный вес, постарайтесь сбросить несколько фунтов, чтобы снизить нагрузку на все суставы, включая колени.

[Онлайн-проверка симптомов травмы коленного сустава]

Если вы испытываете боль в колене при ходьбе, боль в колене при сгибании, боль в колене во время отдыха или слышите хлопки / щелчки в колене и т. Д., Это может быть незначительной проблемой или показателем серьезной проблемы.

Боль в колене обычно вызвана травматическими повреждениями, повторяющимися движениями, длительным износом или поражением тканей. Ниже приведены травмы, которые являются частой причиной боли в коленях, но лучше всего внести ваши симптомы в нашу программу проверки симптомов для диагностики боли в коленях, чтобы лучше понять вашу травму.

Распространенные травмы колена

  • Разрыв мениска: Разрыв хряща в колене. Колено часто становится нестабильным, и силы тяжести концентрируются на меньшем участке большеберцовой кости, что приводит к артриту.
  • Разрыв связки: Разрыв любой связки колена: PCL, MCL, LCL и наиболее распространенной ACL (передней крестообразной связки).
  • Остеоартрит (ОА): Остеоартрит или ОА характеризуется повреждением хряща, которое со временем обнажает подлежащую кость. Трение о обнаженную кость вызывает симптоматическую боль, воспаление, отек и скованность.
  • Вывих надколенника: вывих надколенника или вывих коленной чашечки обычно вызывается либо прямой травмой колена, либо внезапным поворотом или поворотом ноги.Вывих возникает, когда надколенник выходит из своего нормального положения в передней части бедренной кости.
  • Рассекающий остеохондрит (ОКР): заболевание, при котором локализованное костно-хрящевое разделение на уровне субхондральной кости вызывает повреждение защитного покрытия суставного хряща, что впоследствии вызывает боль и отек. Если не лечить, это может привести к расшатыванию тела в колене.
  • Бурсит: травма или воспаление бурсы, крошечной наполненной жидкостью мешочка, которая действует как скользящая поверхность, уменьшая трение между тканями тела.
  • Киста Бейкера: скопление жидкости в задней части колена.

Что делать, если болит колено при сгибании

Более четверти взрослых страдают регулярными приступами боли в коленях. В этом нет ничего удивительного, ведь наши колени ежедневно переносят огромное количество стресса. 1-2 Ученые обнаружили, что на каждый фунт веса тела наши колени подвергаются давлению до семи фунтов, когда они согнуты или выдерживают вес. 3 Если вы здесь, то это потому, что вы заметили, что у вас болит колено при сгибании, болезненно спускаться по лестнице и неудобно приседать. Решение этой проблемы действительно зависит от диагноза. Ниже приведены некоторые распространенные причины боли в коленях.

Как вы повредили колено?

Травмы заметны сразу и резко ухудшаются на следующий день по мере появления боли и воспаления. Травматические травмы обычно возникают во время занятий спортом, во время скольжения, падений и других несчастных случаев на работе.Травма вызвана травмой, превышающей допустимую для структур колена, что привело к переломам, разрывам или разрывам.

Связки, кости и мениски колена являются наиболее часто поврежденными структурами коленного сустава. Повреждения костей и соединительной ткани приводят к длительной боли и препятствуют нормальной функции колена в течение некоторого времени после первоначальной травмы. Менее серьезные травмы могут привести только к болезненным поверхностным ушибам (синякам), которые заживают относительно быстро. Если вы считаете, что получили серьезную травму колена, как можно скорее обратитесь к врачу.Если кость или соединительная ткань в суставе повреждены, может потребоваться хирургическое обследование.

Травмы, вызванные чрезмерным перенапряжением , как правило, вызывают боль в коленях, которая приходит и уходит с разной интенсивностью. Иногда наши любимые занятия постоянно подвергают наши колени стрессовым движениям. Подумайте о прыжках, приседаниях, стоянии на коленях, беге, движениях с выпадом. Такие движения снова и снова могут раздражать структуры колена, такие как бурса , сухожилия и суставной хрящ.

Дегенеративное заболевание суставов (артрит) является причиной номер один длительной инвалидности, связанной с болью в коленях. Боль часто возникает медленно, и со временем люди, страдающие артритом, будут испытывать постоянную боль при выполнении нагрузок.

Артрит коленного сустава бывает разных форм, наиболее распространенным из которых является остеоартрит. Остеоартрит развивается в течение длительного периода времени, и ваше колено может не болеть на ранних стадиях заболевания.Как только хрящ изнашивается, в суставе возникает давление кость на кость . Это вызывает боль из-за давления на колено.

По мере прогрессирования заболевания костных шпор начинают развиваться, что приводит к потере жесткости и подвижности суставов. Остеоартрит чаще всего встречается у людей старше 50 лет, при этом у более молодых людей гораздо меньше шансов заболеть этим заболеванием. Хотя возраст является основным фактором, влияющим на прогрессирование артрита, это только один из многих предрасполагающих факторов риска , которые следует учитывать .

Где болит колено?

  • Боль в колене в передней части сустава может быть артритом надколенника или тендинитом надколенника. Эти состояния имеют тенденцию вызывать боль при сгибании колена, стоянии на коленях и / или приседании. Как правило, чем глубже сгибается колено, тем хуже становится больно.
  • Дискомфорт, локализованный в медиальной части или внутренней части колена , может указывать на тибиофеморальный артрит или раздражение мениска.
  • Ноющая боль или давление, локализованные в задней части колена, могут быть признаком повреждения мениска.Также возможно, что вы раздражали подколенную мышцу и прилегающую область.

У меня болит колено при сгибании – Что теперь?

1 – Управление болью в коленях

Боль в коленях обычно возникает в результате воспаления – естественной реакции иммунной системы на поврежденные ткани суставов. Боль и воспаление совершенно нормальны и необходимы для правильного заживления суставов. Несмотря на то, что воспаление суставов является «естественным», оно может негативно повлиять на качество вашей жизни. Колено может так сильно болеть, что это затрудняет повседневные задачи.В таких случаях для уменьшения воспаления используйте НПВП, , R.I.C.E. Метод и упражнение часто используются для краткосрочного снятия боли.

2 – Профессиональный осмотр коленного сустава

Очень важно пройти осмотр колена у медицинского работника. Это еще более важно, если вы получили травму колена . Окончательный диагноз даст вам душевное спокойствие и поможет ускорить процесс заживления.

3 – Избавление от боли в коленях

Если вам повезет, боль в коленях может уменьшиться сама по себе после отдыха.Однако более чем вероятно, что вам придется заниматься реабилитационными упражнениями, чтобы преодолеть травму. Физиотерапевты специализируются на предоставлении конкретных упражнений и режимов лечения, которые увеличивают силу, стабильность и подвижность вашего сустава.

Дополнительные ресурсы

Часто задаваемые вопросы

Почему у меня болит колено, когда я его сгибаю?

Существует ряд возможных травм, которые могут вызывать этот тип боли в коленях. Ключевой момент, который следует учитывать, – возникла ли боль внезапно или медленно.Были ли у вас ранее травмы колена? Это резко увеличивает риск повторной травмы. Наконец, расположение боли является важным ключом к пониманию первопричины вашей боли.

Как исправить боль в колене?

Устранение боли в коленях действительно зависит от первопричины. При большинстве травм колена упражнения и тренировка равновесия имеют решающее значение на этапе восстановления. Слабость мышц, плохие движения и нарушение равновесия часто связаны с болью. Работа с медицинским работником, например физиотерапевтом или личным тренером, может помочь вам приступить к выполнению упражнений, которые подходят именно вам.

Какие быстрые решения при боли в коленях?

Лед, НПВП и компрессионные обертывания могут уменьшить воспаление в коленном суставе. Важно помнить, что эти методы лечения устраняют симптомы, а не первопричину. Понимание того, почему болит колено, имеет решающее значение для долгосрочного облегчения.

Как долго продлится боль в колене?

Это действительно зависит от вашей травмы. Если в вашем колене ничего структурно не повреждено, оно может исчезнуть через 1-2 недели после отдыха.Если у вас артрит коленного сустава, возможно, вам придется справляться с болью в коленях всю оставшуюся жизнь. Для полного устранения травматических спортивных травм, требующих хирургического вмешательства, может потребоваться до года.

Ссылки
  1. Нгуен, США, Чжан, Ю., Чжу, Ю., Ню, Дж., Чжан, Б., и Фелсон, Д. Т. (2011). Растущая распространенность боли в коленях и симптоматического остеоартрита коленного сустава: данные обследований и когорт. Анналы внутренней медицины, 155 (11), 725-732.
  2. Бант, К. В., Йонас, К. Э., и Чанг, Дж.Г. (2018). Боль в коленях у взрослых и подростков: начальная оценка. Американский семейный врач, 98 (9).
  3. Рейли, Д. Т., и Мартенс, М. (1972). Экспериментальный анализ силы четырехглавой мышцы и силы реакции пателло-бедренного сустава при различных видах деятельности. Acta Orthopaedica Scandinavica , 43 (2), 126-137.

Что вызывает опухшее колено (вода на колене)?

Врачи иногда называют опухоль колена «коленным выпотом». Другие могут называть это «водой на коленях».”Отек колена может возникнуть в результате травмы, хронического перенапряжения или болезни.

Как ухаживать за опухшим коленом Сохранить

Отек колена из-за легкого остеоартрита коленного сустава, несептического бурсита коленного сустава или легкой травмы можно лечить дома с помощью безрецептурных лекарств и R.I.C.E. формула. Читать Как ухаживать за опухшим коленом

Отек коленного сустава может ограничивать гибкость и функции колена. Например, человеку может быть трудно полностью согнуть или полностью выпрямить опухшее колено, а сустав может естественным образом согнуться от 15 ° до 25 °, когда нога находится в состоянии покоя. 1 Опухшее колено также может быть болезненным, красным и / или трудно переносимым.

В зависимости от основного состояния опухшее колено можно лечить дома с помощью R.I.C.E. формула (покой, лед, сжатие и возвышение) или может потребоваться лечение. Врач может поставить точный диагноз.

12 возможных причин отека колена

Вне зависимости от того, вызывает ли вода на колено легкое раздражение или болезненное истощение, человек захочет определить вероятную причину и лечить симптомы, чтобы снизить вероятность будущих проблем.Хронический или длительный отек может привести к повреждению суставной ткани, деградации хряща и размягчению костей, поэтому обычно рекомендуется лечение.

В этой статье описаны 12 состояний, которые часто вызывают отек колена, также называемые водой на коленях.

1. Травма колена
Травма коленных костей, связок, сухожилий, сумки, мениска или суставного хряща может вызвать боль и отек. Серьезная травма может привести к попаданию крови в коленный сустав, что приведет к значительному отеку, теплу, скованности и синякам.Это состояние называется гемартрозом и требует неотложной медицинской помощи.

объявление

Пациенту также следует обратиться за медицинской помощью, если боль в колене сильная, если пораженная нога не выдерживает нагрузки или есть подозрение на перелом кости.

2. Остеоартрит коленного сустава
Дегенерация хряща коленного сустава может привести к перепроизводству суставной жидкости, вызывая опухание колена. Опухшее колено из-за остеоартрита коленного сустава обычно сопровождается болью.

Фактически, данные свидетельствуют о том, что люди, страдающие сильной болью в коленях от остеоартрита, с большей вероятностью будут испытывать отек колена. Одно исследование 2 показало, что:

  • Люди, которые сообщили о боли в колене при остеоартрите от легкой до умеренной, имели в среднем 7,0 мл суставной жидкости в пораженном колене, что примерно равно количеству здорового колена. 3
  • Люди, которые сообщили о сильной боли в коленях при остеоартрите, имели в среднем более 20 мл (около 4 чайных ложек) жидкости в пораженном колене.
Симптомы остеоартрита коленного сустава Сохранить

Чрезмерное использование и дегенерация коленного сустава могут вызвать попадание воды на колено.
Читать
Симптомы остеоартрита коленного сустава

Опухание колена, вызванное остеоартритом, обычно от легкой до умеренной. Когда отек сильный, причиной может быть другая проблема.

Существует множество домашних методов лечения остеоартроза коленного сустава. Врач также может назначить лечение, например физиотерапию, и выполнить терапевтические инъекции.

См. Лечение остеоартрита коленного сустава

В этой статье:

3. Бурсит (несептический или септический)
По всему телу расположены крошечные, тонкие, заполненные жидкостью мешочки, называемые бурсами. Эти скользкие подушки уменьшают трение между костью и окружающими мягкими тканями, такими как кожа и мышцы. В колене 11 бурс, 2 из которых особенно подвержены бурситу.

Когда бурса воспаляется, это называется бурситом. Воспаленная бурса колена может наполняться избытком жидкости, вызывая отек или воду на колене.Опухшее колено может казаться «мягким», как воздушный шар с водой. Это может быть или не быть нежным и болезненным. Наиболее распространенными типами бурсита коленного сустава являются препателлярный бурсит и ансериновый бурсит.

В то время как в большинстве случаев бурсит можно вылечить в домашних условиях и без неотложной медицинской помощи, септический бурсит может быть опасным для жизни. Это состояние возникает, когда бурса инфицирована микроорганизмом. Бурса может воспаляться и заполняться гноем. Опухшее колено может казаться красным и чувствовать себя горячим, и у человека может быть жар и / или плохое самочувствие.

Септический бурсит Сохранить

Септический бурсит коленного сустава возникает, когда синяя сумка колена не только воспалена, но и инфицирована. Читать Септический бурсит

Людям следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если они считают, что их симптомы могут быть вызваны септическим бурситом.

См. Лечение септического бурсита

4. Подагра
Болезненное скопление микроскопических кристаллов мочевой кислоты в суставе указывает на приступ подагры.Эта припухлость часто возникает ночью, когда вы лежите в постели. Обычно это происходит быстро и сопровождается внезапной мучительной болью, покраснением и теплом.

Хотя подагра чаще всего поражает большой палец ноги, она также часто поражает колено, а также пятку, лодыжку и подъем стопы. 4 Подагра обычно поражает только один сустав за раз. Первые приступы подагры обычно возникают у мужчин в возрасте 30, 40 и 50 лет.

Хотя приступ подагры обычно проходит сам по себе, лекарства и лечение могут помочь облегчить боль и другие симптомы.Многие люди могут снизить свои шансы на будущие приступы подагры – и повреждения суставов, которые они могут вызвать, – изменив свой рацион. Также могут быть назначены пероральные препараты.

См. Лечение подагры

5. Псевдоподагра
Реже, но похожа на подагру, псевдоподагра также вызывается скоплением микроскопических кристаллов в суставе. Кристаллы пирофосфата кальция могут накапливаться в коленном суставе и вызывать внезапную сильную боль и отек. Кожа над пораженным суставом может обесцветиться.

Псевдоподагра чаще всего возникает в коленях, а также может поражать плечо, локоть, лодыжку, запястье, большие суставы, бедро или позвоночник. Он может поражать более одного сустава одновременно и может быть ошибочно принят за ревматоидный артрит или остеоартрит. 5 Врачи часто называют псевдоподагра отложением пирофосфата кальция (CPPD) или острым артритом с кристаллами пирофосфата кальция (острым артритом с кристаллами CPP).

Старость – самый значительный фактор риска псевдоподагры.Эпизод псевдоподагры обычно проходит через пару недель. 5 Медикаменты и лечение могут помочь облегчить боль.

См. Лечение псевдоподагры

объявление

6. Ревматоидный артрит
Аутоиммунное заболевание, которое поражает нежную выстилку суставов, ревматоидный артрит, может вызывать отек, жесткость, боль, болезненность и покраснение колен. При нажатии на колено может казаться «губчатым».

Хотя симптомы могут проявляться на коленях, руки, запястья и ступни чаще поражаются ревматоидным артритом.РА имеет тенденцию влиять на суставы симметрично, поэтому, если поражено правое колено, может быть поражено и левое колено.

Помимо боли в суставах и отека, ревматоидный артрит может вызывать другие симптомы, такие как усталость, субфебрильная температура и общее недомогание. Своевременная диагностика и лечение ревматоидного артрита могут помочь минимизировать долговременное повреждение суставов.

См. Симптомы ревматоидного артрита (РА)

Читайте дальше, чтобы узнать больше о причинах опухшего колена.

Список литературы

Распространенные причины и время обращения к врачу

Сильная боль в коленях может возникать у людей любого возраста по ряду причин.Знание причины сильной боли в коленях может помочь человеку обратиться за лечением, облегчить симптомы и восстановить подвижность.

Колено – это сустав между костями верхней и голени. Он позволяет ноге сгибаться и обеспечивает устойчивость, чтобы выдержать вес тела. Колено поддерживает такие движения, как ходьба, бег, приседание, прыжки и повороты.

Некоторые части помогают колену выполнять свою работу, в том числе:

  • костей
  • хрящей
  • мышц
  • связок
  • сухожилий

Любая из этих частей подвержена заболеваниям и травмам, которые могут привести к серьезному повреждению колена. боль.

В этой статье общие причины сильной боли в коленях разбиты на пять категорий: травмы, инфекции, метаболические, дегенеративные нарушения и нарушения соединительной ткани.

Фонд артрита считает колено одним из наиболее подверженных травмам суставов.

Общая структура и компоненты колена увеличивают риск определенных видов травм, которые могут вызвать боль и помешать полноценному функционированию.

Обычные травмы колена возникают из-за разрыва одной из трех основных связок колена.

Это:

  • передняя крестообразная связка (ACL)
  • медиальная коллатеральная связка (MCL)
  • задняя крестообразная связка (PCL)

Повреждения этих связок часто встречаются у спортсменов.

Внезапное скручивающее движение или изменение направления может повредить ACL. Это одна из самых распространенных травм колена.

Люди имеют тенденцию травмировать PCL прямым ударом в область, например, в результате автомобильной аварии или футбольного мяча. Прямой удар по колену может привести к повреждению MCL.

Травмы связок часто требуют хирургического вмешательства.

Травма колена также может привести к травмам в результате перегрузки или растяжения сухожилия. Воспаление, тендинит или разрывы могут вызвать боль в коленях. Действия, связанные с сухожилиями, могут вызвать их травмы, например бег, прыжки и подъем тяжелых предметов.

Тендинит надколенника – это термин, который описывает раздражение и воспаление сухожилия надколенника в колене. Сильно разорванное сухожилие обычно требует хирургического вмешательства.

Менее серьезные случаи можно лечить с помощью жесткой опоры, называемой шиной, которая удерживает колено в фиксированном положении во время процесса заживления.

Коленный бурсит

Травма, вызывающая воспаление бурсы, может привести к бурситу. Сумки – это небольшие наполненные жидкостью мешочки, которые смягчают внешнюю часть коленного сустава и позволяют сухожилиям и связкам легко скользить по суставам.

Внезапный удар передней частью колена может повредить синовиальную сумку. Кроме того, повреждение может произойти, если люди проводят много времени на коленях без защиты.Бурсит может вызвать отек, тепло, боль и жесткость в коленях.

Большинство людей могут избавиться от симптомов бурсита с помощью терапии и пероральных лекарств, таких как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Терапия может включать отдых, лед, подъем конечности и наложение шин.

Людям с серьезным бурситом могут потребоваться инъекции стероидов. Обычно для полного выздоровления пациенту не требуется хирургическое вмешательство, и, как правило, он полностью восстанавливается при правильном ведении и лечении.

Переломы

Травма в результате падения или столкновения может вызвать переломы костей колена.

В колене есть несколько костей, которые могут сломаться, в том числе коленная чашечка, также известная как надколенник.

Люди с остеопорозом или другими дегенеративными заболеваниями, ослабляющими кости, могут сломать колено, просто ступив с бордюра неправильно. Серьезные переломы требуют хирургического вмешательства, но некоторым людям с переломом колена требуется только физиотерапия.

Вывих коленной чашечки

При некоторых травмах коленная чашечка может сместиться с места.

Часто врач может заменить коленную чашечку без проблем. Рентген может выявить любые сопутствующие переломы в этой области. Человеку, возможно, придется использовать шину, чтобы позволить мягким тканям вокруг надколенника заживать и восстанавливать силу. Иногда человеку требуется операция, чтобы предотвратить дальнейшие вывихи.

Вывих колена – редкая, но опасная травма, отличающаяся от вывиха коленной чашечки. Чтобы нанести такой урон, нужен очень мощный удар. Вывих колена обратимый, но очень болезненный.

Врач должен вправить вывих и убедиться, что нет дальнейших травм. При этой травме часто возникают травмы кровеносных сосудов и нервов вокруг колена, которые могут быть опасными для конечностей и жизни.

Врач почти всегда порекомендует операцию по восстановлению поврежденных структур при вывихе коленного сустава. Для заживления вывиха коленной чашечки может потребоваться около 6 недель.

Это неотложная медицинская помощь, требующая немедленной медицинской помощи.

Дегенеративные тканевые нарушения – частая жалоба на коленные суставы.

Остеоартрит вызывает дегенерацию хряща и окружающих тканей колена. Это может вызвать боль, скованность и дисфункцию суставов.

Дегенеративное состояние чаще всего возникает в результате старения. Это встречается у 10 процентов мужчин и 13 процентов женщин в возрасте старше 60 лет в Соединенных Штатах.

Хотя это дегенеративное заболевание неизлечимо, люди могут справиться с симптомами с помощью легких упражнений и обезболивающих.

Серьезное повреждение может привести к замене сустава или другим формам хирургии.Врач сначала назначит рентген, чтобы оценить степень повреждения и выбрать лучший курс лечения.

Ревматоидный артрит (РА) – это воспалительное аутоиммунное заболевание, поражающее суставы.

Иммунная система атакует ткани суставов, а не вредные элементы в организме.

В отличие от дегенеративных заболеваний тканей, РА и другие заболевания соединительной ткани влияют на слизистую оболочку суставов. Результат – болезненная припухлость в коленных суставах. Если человек не получает лечения, РА может привести к эрозии костей и даже деформации суставов.

Хотя боль может возникать только в области колена, RA может повредить другие части тела. Обсудите варианты лечения с врачом.

Лекарства от РА нет, но лекарства и варианты лечения доступны. НПВП, кортикостероиды и биологические агенты – это лишь некоторые из возможных методов лечения, а также модифицирующие болезнь противоревматические препараты (DMARD).

Метаболические причины боли в коленях часто возникают вместе с заболеванием, поражающим несколько частей тела, например подагрой.

Накопление кристаллов мочевой кислоты в суставах может вызвать подагру, одну из наиболее распространенных метаболических жалоб, которые могут повлиять на колено.

Подагра – это форма артрита, которая может быть очень болезненной. Это вызывает отек и воспаление колена и может уменьшить диапазон движений в этой области.

Врач часто порекомендует противовоспалительные препараты или другие методы лечения, которые помогают расщеплять химические вещества в кристаллах подагры.

Псевдоподагра – подобное состояние.Люди часто принимают это за подагру, и она вызывает образование кристаллов, содержащих кальций, в суставной жидкости, что приводит к отеку колена.

Лечение подагры и псевдоподагры часто схоже.

Целлюлит – очень серьезная бактериальная инфекция кожи, которая может поражать колено и прилегающие области.

Заражение может произойти даже после простой царапины на колене, если человек не получает лечения целлюлита. Симптомы часто включают покраснение в инфицированной области и кожу, которая становится горячей и очень нежной на ощупь.

Поделиться на PinterestИнфекция может возникнуть в колене, но пакеты со льдом – полезный способ уменьшить дискомфорт.

Инфекция может распространяться на другие части тела, включая лимфатические узлы и кровоток. Целлюлит может быть опасным для жизни, если лечение будет отложено.

Обращайте особое внимание на царапины и синяки, особенно если они не заживают.

В большинстве случаев человек может лечить целлюлит с помощью антибиотиков. Признаки и симптомы обычно исчезают в течение нескольких дней после лечения.

Инфекция, называемая септическим артритом, также может возникать в коленных суставах, вызывая отек, боль и покраснение. Некоторые люди также жалуются на жар.

Лечение простое и эффективное, если человеку быстро оказать помощь при септическом артрите, но оставление инфекции без лечения может привести к необратимому повреждению хряща колена.

Обученный медицинский работник должен провести тесты, чтобы определить прямую причину любой боли в коленях.

Они могут поставить диагноз, задав следующие вопросы:

  • Когда и как началась боль?
  • Связана ли боль с травмой?
  • Насколько сильна боль?
  • Как боль изменилась со временем?
  • От чего боль усиливается и от чего лучше?
  • Какое лечение прошло до сих пор?
  • Случалось ли такое раньше?

Врач сможет порекомендовать курс лечения, соответствующий причине боли.

Причины, лечение и когда обратиться к врачу

Боль в коленях может быть очень частой жалобой. Хотя это неприятно и расстраивает, но положительным моментом является то, что многие причины боли в коленях часто поддаются лечению.

Для диагностики боли в колене сначала требуется подробный медицинский анамнез, в котором разбираются детали боли, например, как она ощущается (например, боль, резкость или жжение), где она находится (например, перед или за коленом), когда это началось (например, постепенно или внезапно), и была ли недавняя травма (например,г. удар по колену).

Помимо истории болезни, ваш врач проведет осмотр коленного сустава и, возможно, назначит визуализационные исследования, чтобы поставить или подтвердить диагноз.

В конце концов, понимание точной причины боли в колене является ключом к тому, чтобы вы и ваш врач сформулировали эффективный план лечения, который оптимизирует облегчение симптомов и возврат к нормальному функционированию.

Иллюстрация Александры Гордон, Verywell

Причины

Колено представляет собой сложную структуру, состоящую из трех костей: нижней части бедренной кости, верхней части большеберцовой кости и коленной чашечки.

Кроме того, есть крепкие связки и сухожилия, которые удерживают эти кости вместе, а также хрящи под коленной чашечкой и между костями, чтобы смягчить и стабилизировать колено. Повреждение или заболевание, поражающее любую из этих структур, может вызвать боль.

Обычный

Если у вас болит колено, к распространенным причинам относятся:

Артрит коленного сустава

Существуют различные типы артрита, поражающие коленный сустав, двумя наиболее распространенными из которых являются остеоартрит и ревматоидный артрит.

  • Остеоартрит коленного сустава развивается в результате «износа» хряща в колене и чаще встречается у людей старше 50 лет. По мере разрушения хряща появляется боль, часто постепенно усиливающаяся от острой боли, которая усиливается при движении колен до постоянной тупой, ноющей боли.
  • Ревматоидный артрит – это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система человека атакует несколько суставов в организме. Помимо боли, может развиться отек, покраснение и тепло над коленной чашечкой.В отличие от остеоартрита, боль в коленях при ревматоидном артрите имеет тенденцию уменьшаться при физической активности.

Травмы связок колена

В вашем колене четыре основных связки: две боковые и две крестообразные.

Травма боковой связки

Коллатеральные связки (медиальный коллатераль и латеральный коллатераль) находятся на стороне колена и соединяют бедренную кость (бедро) с костью голени.Травма медиальной коллатеральной связки (MCL) часто возникает в результате прямого удара по внешней стороне колена, который вызывает боль внутри колена.

Удар по внутренней стороне колена может вызвать повреждение боковой боковой связки (LCL), которое вызывает боль с внешней стороны колена.

Травма крестообразной связки

Крестообразные связки (передняя крестообразная и задняя крестообразные) пересекаются внутри коленного сустава, при этом передняя крестообразная связка прикрепляется к голени спереди, а задняя крестообразная прикрепляется сзади.

Травмы передней крестообразной связки – самый распространенный тип травмы колена, часто возникающий в результате прямого удара или резкого изменения направления или скорости во время бега. Обычно слышен хлопок, который сопровождается внезапным отеком и подачей. из колена.

Травмы задней крестообразной связки возникают редко и обычно возникают из-за воздействия на колено какой-то высокоэнергетической силы (например, столкновение согнутого колена с приборной панелью во время автомобильной аварии). Помимо боли в задней части колена, отек и нестабильность колена являются типичными симптомами, связанными с этим повреждением связки.

Разорванный хрящ (мениск) коленного сустава

Между бедренной и большеберцовой костью расположены два жестких хряща в форме буквы «С» (так называемые мениски). Разрыв мениска является частой причиной боли в коленях и может возникать у молодых людей (часто во время занятий спортом) или пожилых людей, поскольку с возрастом хрящ ослабевает, что делает его более склонным к разрыву.

Помимо боли, человек с разрывом мениска может сначала услышать «хлопок», когда возникает разрыв. За этим следует постепенное развитие жесткости и отека колена, сопровождающееся щелчком, блокировкой или захватом колена.

Тендинит и разрыв надколенника

Тендинит надколенника – это воспаление сухожилия надколенника – большого сухожилия, соединяющего коленную чашечку с верхней частью большеберцовой кости. Тендинит надколенника чаще всего встречается у людей, которые занимаются спортом или активностью, требующей частого бега и прыжков. Часто люди с этим заболеванием описывают постоянную тупую боль, которая становится острой при физической активности.

В некоторых случаях сухожилие надколенника может ослабнуть, что повысит вероятность его разрыва.Разрыв сухожилия надколенника вызывает сильную боль, отек колена и ощущение разрыва или хлопка. В зависимости от степени разрыва человек может заметить вмятину в нижней части коленной чашечки и испытывать трудности при ходьбе из-за выпадения колена.

Пателлофеморальный болевой синдром

Пателлофеморальный болевой синдром чаще всего встречается у подростков и молодых людей и обычно вызывается активными видами деятельности, которые создают нагрузку на колено, например бегом, приседанием или подъемом по лестнице.Взаимодействие с другими людьми

Это состояние вызывает тупую ноющую боль под коленной чашечкой, которую иногда называют хондромаляцией надколенника, что означает, что хрящ за коленной чашечкой размягчился и начал изнашиваться. Аномальное положение колена также может быть причиной или способствовать этому состоянию.

Помимо боли, которая усиливается при занятиях, требующих частого сгибания коленей или длительного сидения (например, при работе за столом), человек может слышать хлопающие звуки в коленях при вставании после длительного сидения или при подъеме по лестнице.При этом синдроме редко наблюдается припухлость и блокировка колена.

Киста Бейкера

Киста Бейкера опухает в задней части коленного сустава и иногда является признаком другой основной проблемы, такой как разрыв мениска. Хотя не все кисты Бейкера вызывают боль, если это так, то «стягивающая» боль ощущается в задняя часть колена и часто связана с ригидностью колена и видимой выпуклостью, которая ухудшается при физической активности.

Препателлярный бурсит

Ваша препателлярная сумка (мешок, заполненный жидкостью) расположена прямо над коленной чашечкой.Препателлярный бурсит – когда бурса воспаляется – чаще всего вызывается людьми, которые часто становятся на колени, например садовниками или мастерами ковров.

Реже инфекция, подагра, ревматоидный артрит или прямой удар по колену могут вызвать бурсит. Помимо умеренно ноющей боли в колене, которая может ощущаться только при движении колена или при прикосновении к пораженному участку, обычно возникает быстрый отек над коленной чашечкой.

Синдром подвздошно-большеберцового бандажа

Синдром подвздошно-большеберцовой перевязи относится к воспалению подвздошно-большеберцовой перевязи – толстого скопления волокон, проходящих по внешней стороне бедра.Воспаление подвздошно-большеберцового бандажа обычно возникает в результате чрезмерного использования, особенно у бегунов, и вызывает ноющую, жгучую боль с внешней стороны коленного сустава. Иногда боль распространяется от бедра к бедру.

Реже

Вот несколько менее распространенных причин боли в коленях:

Вывих коленной чашечки

Вывих коленной чашечки вызывает острые симптомы во время вывиха и возникает либо из-за резкого удара по колену, например, в результате автомобильной аварии или падения на землю, либо из-за скручивания, которое приводит к отсоединению надколенника.

Помимо боли в передней части колена, человек может заметить искривление колена, его соскальзывание в сторону или защемление во время движения. Набухание, скованность и треск в коленях также являются обычным явлением.

Подагра

Подагра – это воспалительное заболевание, которое возникает у людей с высоким уровнем мочевой кислоты в кровотоке. Эти высокие уровни мочевой кислоты образуют кристаллы в определенных суставах, таких как большой палец ноги, пальцы, колено или бедро.

Приступ подагры часто поражает один сустав за раз, вызывая сильную жгучую боль, а также отек, тепло и покраснение пораженного участка.

Синдром Plica

Синдром Plica является редкой причиной боли в коленях и возникает, когда plica – эмбриональный остаток синовиальной капсулы коленного сустава – становится раздраженным.

Люди с синдромом складки часто сообщают о боли в среднем и переднем колене, которая усиливается при активности колена, например, при приседании, беге, стоянии на коленях или при длительном сидении. При сгибании колена может возникнуть ощущение хлопка.

Болезнь Осгуда-Шлаттера

Болезнь Осгуда-Шлаттера – это заболевание, которое наблюдается у детей в возрасте от 9 до 14 лет.Это заболевание обычно возникает после недавнего скачка роста, когда возникает раздражение в передней части коленного сустава, вызывающее боль, а иногда и припухлость чуть ниже коленной чашечки. Боль уменьшается в покое и усиливается при активности колен, например при беге и прыжках.

Рассекающий остеохондрит

Рассекающий остеохондрит (ОКР) – еще одно заболевание, наблюдаемое у детей и подростков, которое возникает в результате недостаточного кровоснабжения небольшого сегмента коленной кости.Это приводит к тому, что пораженная кость и покрывающий ее хрящ ослабляются и иногда отделяются от подлежащей кости.

Боль, плохо локализованная в колене, ощущаемая при физической активности, является первым симптомом. Имейте в виду, что многие состояния могут иметь похожие симптомы. По мере прогрессирования состояния может возникать то постоянное опухание, то скованность в коленях.

Инфекция коленного сустава

Инфицированный коленный сустав вызывает сильную боль в колене, а также отек, тепло, болезненные движения и часто лихорадку.В некоторых случаях причиной инфицированного сустава является бактериальная инфекция в кровотоке.

Перелом коленной чашечки

Перелом коленной чашечки может произойти при падении непосредственно на колено или при прямом ударе по колену, например, при ударе коленом о приборную панель в автомобильной аварии. Помимо сильной боли и трудностей с выпрямлением колена, обычно возникают синяки и припухлость над коленной чашечкой, иногда с видимой деформацией.

Опухоль костей

Очень редко опухоль кости, например остеосаркома, может быть источником боли в коленях.Также могут присутствовать сопутствующие симптомы, такие как жар или непреднамеренная потеря веса и боль, которая особенно усиливается ночью.

Когда обращаться к врачу

Если вы не уверены в причине своих симптомов или не знаете конкретных рекомендаций по лечению вашего состояния, вам следует обратиться за медицинской помощью. Лечение боли в коленях должно быть направлено на устранение конкретной причины вашей проблемы.

Обратитесь к врачу, если у вас есть:

  • Невозможность комфортной ходьбы на пораженной стороне
  • Травма, вызывающая деформацию сустава
  • Боль в колене, возникающая ночью или во время отдыха
  • Боль в колене, которая не проходит несколько дней
  • Блокировка (невозможность сгибания) в колене
  • Припухлость сустава или области голени
  • Признаки инфекции, включая жар, покраснение или тепло
  • Любые другие необычные симптомы

Диагностика

Многие состояния коленного сустава могут быть диагностированы медицинским работником только на основании истории болезни и физического осмотра.

История болезни

Обсуждая боль в коленях с врачом, постарайтесь дать как можно более подробную информацию. Это связано с тем, что такие подсказки, как точное место и время возникновения боли в колене, а также связанные с ней симптомы, могут помочь вашему врачу поставить точный диагноз.

Расположение

То, где вы чувствуете боль в колене, может дать некоторые подсказки о том, какой тип травмы или состояния вызывает дискомфорт.

Например, боль на внутренней или медиальной стороне колена (стороне, ближайшей к другому колену) может быть вызвана разрывами медиального мениска, травмами MCL и артритом, тогда как боль на внешней стороне колена или на боковой стороне может быть быть вызванными разрывами бокового мениска, травмами LCL, тендинитом IT-диапазона и артритом.

Точно так же боль в задней части колена может быть вызвана кистой Бейкера. Боль в передней части колена чаще всего связана с коленной чашечкой и может быть вызвана несколькими различными проблемами, влияющими на эту область, такими как хондромаляция или препателлярный бурсит.

Сроки

Точно так же, как расположение боли в колене может указывать на причину проблемы, время дня, когда возникает боль, и действия, вызывающие боль, также могут дать понимание.

Боль при спуске по ступенькам очень часто связана с воспалением под коленной чашечкой. Боль в коленях после первого пробуждения утром, которая быстро проходит при легкой физической активности, иногда может быть связана с ранним артритом.

Сопутствующие симптомы

Помимо боли, ваш врач также спросит вас, заметили ли вы какой-либо отек или испытывали ли вы такие симптомы, как лихорадка или озноб (признак потенциальной инфекции), или другие симптомы всего тела (например, боли в суставах в другом месте, усталость или необъяснимый вес. потеря), что может указывать на системное заболевание, такое как ревматоидный артрит.

Медицинский осмотр

Помимо подробного медицинского анамнеза, для постановки правильного диагноза важно провести тщательный медицинский осмотр. При осмотре пораженного колена врач внимательно осмотрит, нет ли отека колена, и подвигает колено, чтобы оценить стабильность. шумы и запирание.

Отек

Отек колена часто встречается при многих проблемах с коленями. Когда происходит излияние (скопление избыточной жидкости вокруг сустава) сразу после травмы колена, возможной причиной является повреждение внутренней структуры сустава.Когда отек постепенно развивается в течение нескольких часов или дней после травмы, это может быть связано с менее серьезными проблемами.

Когда отек постепенно развивается в течение нескольких часов или дней после травмы, это может быть связано с менее серьезными проблемами. Отек, который возникает без известной в настоящее время травмы, может быть вызван остеоартритом, подагрой, воспалительным артритом или инфекцией суставов.

Диапазон движения

На подвижность колена влияет ряд общих состояний.Если подвижность постепенно ограничивается, часто причина может быть связана с артритом. Если подвижность ограничена после острой травмы, может быть опухоль, ограничивающая движение, или иногда разорванная структура, ограничивающая подвижность.

Стабильность

Стабильность колена обеспечивается связками, соединяющими голень (большеберцовую кость) с бедренной костью. Когда связки растянуты или разорваны, колено может ощущаться, как будто оно поддается под пациентом.

Ощущение, что колено может отказывать из-под вас, является распространенным симптомом повреждения связок, хотя это чувство также может возникать из-за отека или мышечной слабости в колене.

Шумы

Хлопание и треск в колене – обычное дело и часто не является признаком какой-либо конкретной проблемы. Когда хлопки безболезненны, обычно нет проблем, но болезненные хлопки и щелчки должны быть оценены врачом. Хлопок можно услышать или почувствовать во время скручивания колена, когда повреждена связка, такая как ACL.

Скрежетание или хруст – распространенные симптомы проблем с хрящом. Если хрящ изнашивается, как при хондромаляции, часто возникает ощущение хруста, если положить руку на коленную чашечку и согнуть колено. Похожее ощущение скрежета может ощущаться при артрите коленного сустава.

Блокировка

Запирание – это симптом, который возникает, когда пациент не может согнуть или выпрямить колено. Блокировка может происходить либо из-за того, что что-то физически блокирует движение колена, либо из-за боли, препятствующей нормальному движению колена.

Один из способов определить, есть ли что-то, физически блокирующее движение колена, – это попросить медицинского работника ввести в колено обезболивающее. После того, как лекарство подействует, вы можете попытаться согнуть колено, чтобы определить, блокирует ли движение боль или есть структура, такая как разорванный мениск, которая блокирует нормальное движение.

Изображения

При осмотре врача для постановки диагноза важно пройти всестороннее обследование.Это включает исследования изображений.

В большинстве случаев ваш врач начнет с рентгеновского снимка, который может не только показать кости, но также может показать признаки повреждения мягких тканей, артрита или проблем с выравниванием, а затем при необходимости проведет либо УЗИ, либо МРТ. для дальнейшей оценки повреждений мягких тканей.

Дифференциальная диагностика

Хотя может показаться очевидным, что причиной боли в колене является колено, это не всегда так. Иногда проблема в пояснице, крестцово-подвздошном суставе или бедре может указывать на боль в колене.Ваш врач заподозрит рекомендуемый источник на основании вашего медицинского осмотра.

Например, боль, возникающая не в области колена, не вызовет болезненности колена при нажатии на нее. Также не будет отека колена, и ваше колено будет иметь нормальный диапазон движений.

Процедуры

Здесь перечислены некоторые распространенные методы лечения боли в коленях (хотя и не исчерпывающие), и не все из них подходят для каждого состояния.

Стратегии самообслуживания

Многие начальные методы лечения боли в коленях просты, понятны и могут выполняться дома.

Остальное

Первое лечение наиболее распространенных состояний, вызывающих боль в коленях, – это временный отдых сустава, позволяющий немедленно утихнуть воспалению. Иногда это единственный шаг, необходимый для облегчения боли в коленях.

Лед

Помимо отдыха, прикладывание холодного геля, мешка со льдом или замороженных овощей к колену, возможно, является наиболее часто используемым лечением боли в коленях. При нанесении льда на колено не прикладывайте лед непосредственно к коже и лед только на 15-20-минутные сеансы (несколько раз в день).

Поддержка

В зависимости от диагноза ваш врач может порекомендовать опору для колена, чтобы облегчить вашу боль. Например, в случае тендинита надколенника ваш врач может посоветовать поддерживающее тейпирование и ремни для сухожилий надколенника.

Иногда для поддержания стабильности колена может быть рекомендован ортез на коленный сустав, как в случае травмы боковой связки или частичного вывиха колена. Аналогичным образом, при некоторых типах переломов для заживления может быть наложена гипсовая повязка или шина.

Физиотерапия

Лечебная физкультура – чрезвычайно важный аспект лечения практически всех ортопедических заболеваний. Физиотерапевты используют различные методы для увеличения силы, восстановления подвижности и помощи пациентам в их активности до травм.

Американская академия хирургов-ортопедов (AAOS) подчеркивает важность участия в программе тренировок (под руководством вашего врача и физиотерапевта) после травмы или операции колена.Одна программа подготовки колена, которую предлагает AAOS, направлена ​​на растяжение и укрепление мышц, поддерживающих колено, включая четырехглавую мышцу, подколенные сухожилия, внутренние и внешние мышцы бедра и ягодицы.

Лекарства

Лекарства часто используются не только для облегчения боли, но и для лечения основной проблемы с коленями.

НПВП

Нестероидные противовоспалительные препараты, обычно называемые НПВП, являются одними из наиболее часто назначаемых лекарств, особенно для пациентов с болью в коленях, вызванной такими проблемами, как артрит, бурсит и тендинит.

Инъекции

Если ваша боль или отек не проходят, несмотря на консервативные методы лечения, такие как отдых, лед и прием НПВП, ваш врач может ввести вам в колено кортизон – мощное лекарство, снимающее воспаление.

Примером состояния колена, при котором может потребоваться инъекция кортизона, является остеоартрит коленного сустава. Кортизон – мощное лекарство, которое может иметь побочные эффекты, поэтому инъекции следует использовать с осторожностью.

Другое

В зависимости от вашего диагноза могут потребоваться другие лекарства, такие как модифицирующий заболевание противоревматический препарат (DMARD) для лечения ревматоидного артрита, антибиотики для лечения инфицированного коленного сустава или пероральные стероиды для лечения обострения подагры.

Дополнительные и альтернативные методы лечения

Для лечения боли в коленях, особенно остеоартрита коленного сустава, можно использовать ряд методов лечения разум-тело, таких как иглоукалывание и тай-чи.

Некогда популярные пищевые добавки глюкозамин и хондроитин уже не используются для лечения остеоартрита коленного сустава. Это связано с отсутствием пользы от них, основанной на научных исследованиях; хотя некоторые люди могут получить легкое облегчение. Как и любое лекарство, витамин или добавку, не забудьте сначала поговорить с врачом, прежде чем принимать их, чтобы убедиться, что они безопасны для вас.

Хирургия

Хирургия обычно предназначена для конкретных диагнозов, таких как:

  • Отдельные виды повреждений связок или вывихов колена
  • Определенные переломы колена
  • Определенные инфицированные коленные суставы, требующие хирургического дренирования
  • Некоторые запущенные случаи остеоартроза коленного сустава

Профилактика

Чтобы предотвратить травмы колена и / или предотвратить прогрессирование хронических заболеваний колена, таких как остеоартрит, вы можете воспользоваться несколькими способами:

  • Похудеть при избыточном весе или ожирении
  • Укрепите и растяните квадрицепсы и подколенные сухожилия
  • Занимайтесь аэробными упражнениями с малой нагрузкой, которые укрепляют мышцы и снижают нагрузку на колени, например плавание или езда на велосипеде
  • Носите наколенники, если работаете на коленях

Слово Verywell

Лечение боли в коленях полностью зависит от причины проблемы.Поэтому крайне важно, чтобы вы получили диагноз и поняли причину своих симптомов, прежде чем приступить к программе лечения. Если вам не поставили диагноз, вам следует обратиться за медицинской помощью, прежде чем начинать какой-либо план лечения.

Почему у меня болит … задняя часть колена?

Опубликовано:

Когда дело доходит до боли в коленях, мы часто склонны думать в первую очередь о лицевой и боковых сторонах. Но боль, исходящая из задней части колена, вероятно, не менее распространена.

Было бы полезно, если бы для этого была единственная вероятная причина! Но на самом деле причины боли в колене могут быть самыми разными. Вы могли испытать это как внезапную или постепенную боль. Может быть отек и воспаление – а может и не быть вовсе. Возможно, вам будет трудно полностью вытянуть ногу.

Другими словами, нам нужно немного сузить круг, чтобы понять, что происходит. Одна полезная отправная точка – думать о проблемах внутри или вне коленного сустава: говоря медицинским языком, внутри- или вне- суставных причин.Давайте посмотрим на самые распространенные.

ВНУТРИ СОЕДИНЕНИЯ

Разрыв хряща – если вы упадете или выкрутите колено во время тренировки, можно повредить хрящ в коленном суставе. Две общие области, которые можно повредить, – это мениск (подушечка, которая обеспечивает амортизацию в колене) и хондральный сустав (который обеспечивает гладкое покрытие костей). На тыльной стороне колена можно почувствовать разрыв любого из них. Износ, например, из-за бега на длинные дистанции, также может вызвать повреждение хряща.

Остеоартрит – артрит – это дегенеративное заболевание, которое вызывает износ защитного хряща. Возраст является фактором (особенно от 50+), но это может произойти и после травмы. Довольно часто это приводит к контрактуре сгибания , когда колено становится трудно выпрямить или разогнуть. Когда вы пытаетесь ходить, это может вызвать нагрузку на заднюю (заднюю) капсулу колена, вызывая там боль.

  • Узнайте больше о ранних признаках остеоартроза колен.

Растяжение связок колена – падение или спортивная травма также могут вызвать разрыв одной из связок в колене. Это может привести к нестабильности, отеку и боли – иногда в задней части колена. Одна из возможных причин – задняя крестообразная связка (PCL), которая пересекает заднюю часть сустава в виде креста.

Гиперэкстензия – это то, что происходит, если ваш коленный сустав слишком сильно сгибается назад, обычно в результате спортивного повреждения, когда колено чрезмерно выпрямляется.Гиперэкстензия часто вызывает нестабильность и, по крайней мере, некоторую боль или дискомфорт в задней части колена.

ВНЕШНИЙ ШАР

Киста Бейкера – это очень частая причина боли в заднем колене. Также известная как подколенная киста, это то, что происходит, когда жидкость вытекает из сустава, обычно из-за артрита или травмы, и собирается в комок. Кисты большего размера могут оказывать давление на мышцы и нервы. Врачи склонны думать об этих кистах как об окне в колене – они часто указывают на то, что внутри происходит что-то еще.

Проблема с подколенным сухожилием – большинство из нас в какой-то момент испытывает боли в подколенном сухожилии; возможно, после опрометчивого выпада в футболе или внезапной резкой боли при беге. Также возможно развитие тендинита подколенного сухожилия, когда крошечные разрывы вызывают воспаление и дискомфорт. В любом случае, даже если подколенное сухожилие находится намного выше коленного сустава, оно часто вызывает боль позади него.

Растяжение икры – точно так же, как мышцы верхней части ноги, такие как подколенное сухожилие, могут вызывать проблемы в колене, ткани нижней части ноги могут вызывать проблемы.В основном это камбаловидная или икроножная (икроножная) мышцы. Когда они утомляются, растягиваются или рвутся, это может ощущаться как боль в задней части колена. Еще одна потенциальная проблема – тендинит икроножной мышцы.

ЧТО ДАЛЬШЕ?

Поскольку существует так много возможностей, главное – быть внимательными. Здесь, в клинике, мы начинаем с того, что спрашиваем пациентов об их истории болезни спины колена – когда вы впервые заметили эту проблему? Чем вы занимались в то время? Становится ли снова хуже после определенных занятий? На что на самом деле похожа боль? После этого мы проведем обследование, чтобы выявить такие вещи, как киста или проблемы со сгибанием.Мы также организуем МРТ. Иногда это сразу позволяет выявить проблему – например, разрыв или повреждение подколенного сухожилия; но, что удивительно, часто при болях в задней части колена сканирование выглядит «четким». Обычно это обнадеживает, поскольку указывает на менее назойливую проблему. Итак, на этом этапе мы также рассмотрим ваши занятия и спортивные приемы, а также выясним, могут ли они быть причиной проблемы. Выполнив все эти действия, мы создадим полную картину вашего колена и лучший способ его исправить.

Артроз виды: симптомы, причины, диагностика и лечение

Виды артрозов | Прима Медика

Остеоартроз

– самое распространенное заболевание суставов. Артроз чаще всего встречается в старшей возрастной группе.

По статистике, после 70 лет остеоартроз встречается уже у 97% пациентов.

Причины развития артроза

  • наследственный фактор,
  • травмы, перегрузки,
  • нарушенный обмен веществ;
  • приобретенные заболевания суставов и костей,
  • эндокринные заболевания, которые приводят к нарушению питания хряща,
  • пожилой возраст,
  • избыточный вес,
  • нарушения развития и врожденные отклонения в формировании суставов,
  • профессиональные вредности (физические нагрузки, длительная работа стоя).

Симптомы артроза

  • в суставах хруст при движении,
  • боли механического характера, сильные или усиливающиеся к вечеру после физических нагрузок; носят тупой характер,
  • незначительные боли после физической нагрузки, в покое проходят,
  • длительные ноющие ночные боли, уменьшаются при ходьбе, связаны с нарушенным кровоснабжением тканей сустава;
  • стартовые боли, сопровождают первые шаги, спуск по лестнице; усиливаются при длительной ходьбе, обычно происходит развитие синовиита – воспаление суставной сумки.
  • боли при определенном движении в суставе – при воспалении мышечных сухожилий в точке прикрепления к околосуставным тканям (тендобурситах),
  • боли, связанные с наличием в полости сустава инородного тела, так называемой суставной мыши – очень сильная, внезапно наступающая боль, сопровождающаяся блокадой движения в суставе.

Выраженность болевого синдрома не взаимосвязана со стадией артроза на рентгене, но по выраженности болевого синдрома оценивают результаты лечения.

Виды артроза

В зависимости от того, какой сустав вовлекается в патологический процесс, различают:

Коксартроз – артроз тазобедренного сустава.

это один из наиболее распространенных вариантов болезни. Развивается одинаково часто и у мужчин и у женщин, но у женщин протекает намного тяжелей. При длительном течении заболевания – атрофия мышц бедра. Характерны боли в спине, сдавливание крупных нервных стволов. Приводит к изменению походки – прихрамывание, потом укорочение конечности и хромота. При двустороннем поражении формируется утиная походка.

Гонартроз – остаоартроз коленного сустава.

Как правило страдают женщины, заболеванию способствуют ожирение и нарушение кровообращения в нижних конечностях. Первые симптомы обычно появляются в 40-50 лет. Боль возникает при ходьбе, особенно по лестнице, при долгом стоянии, длительной физической нагрузке. Появляется ощущение подкашивания ног. Почти у половины больных обнаруживается искривление ног в области коленного сустава (genu varum – О-образная и genu valgum – Х-образная деформация), за счет ослабления боковых связок появляется нестабильность сустава.

Артрозы межфаланговых суставов пальцев кисти (узелки Гебердена и Бушара).

Возникают главным образом у женщин в период менопаузы, протекает и как самостоятельное заболевание, и в сочетании с другими формами артроза, может являться последствием травмы. В период формирования отмечают жжение, покалывание симптомы исчезают после образования узелков. Располагаются на тыльно-боковой поверхности суставов, размер не больше горошины.

Диагностика артроза

Основной метод диагностики – рентген, а диагноз ставят, основываясь на основные клинико-рентгенологические проявления.

Лечение артроза

направлено на снятие синдрома боли и на уменьшение воспаления:

  • ортопедическое лечение (консервативное и хирургическое),
  • медикаменты (улучшающие кровоток в тканях сустава, и снимающие мышечный спазм),
  • физиотерапия (электро- и магнитолечение, ультразвук, водные процедуры).
  • нормализация питания,
  • снижение веса,
  • физическая активность

Диагностика и виды артроза | Центр Дикуля

Первый метод диагностики артроза – рентгенологический. Ниже перечислены клинико-рентгенологические стадии (по Косинской Н. С):

I стадия. Наблюдается ограничение передвижений сустава в незначительной мере; движения ограничены только в одном, определенном направлении; рентгенологическое обследование больного артрозом не показывает наличия костных разрастаний; поверхность сустава неровная; на суставе наблюдаются окостеневшие участки; щель сустава сужена, но не очень сильно.

II стадия. Сустав средне ограничен в движении; при изменении положения сустава наблюдается грубый хруст; близлежащие к суставу мышцы отчасти атрофированы; рентгенологическое обследование показывает наличие значительных костных разрастаний, щель сустава сужена в большой мере – в 2-3 раза уже нормы; имеется субхондральный склероз.

III стадия. Происходит ярко выраженная деформация пораженного артрозом сустава, его движение резко ограничивается. Суставная щель при артрозе исчезает практически полностью, большая часть поверхности сустава костенеет, она увеличивает площадь за счет заметных краевых разрастаний сустава; появляются «суставные мыши», входящие в костные участки тканей и сустава.

Другой популярный метод диагностики артроза – анализ крови, в случае заболевания реактивным синовитом СОЭ увеличивается вплоть до 25 мм/ч.

Также существует еще один метод диагностики артроза – анализ синовиальной жидкости. Отклонение от нормы: реактивный синовит провоцирует снижение количества нейтрофилов до такого уровня, что их становится не более 50%.

И, наконец, последний способ диагностики артроза – это гистологическое исследование синовии. При артрозе пролиферация покровных клеток отсутствует, наблюдается фиброзно-жировое перерождение. Появляются атрофические ворсинки , количество сосудов – снижено.

Виды артроза

 

Артроз тазобедренного сустава (коксартроз). Данная форма артроза наиболее широко распространенная и приносит больше всего неприятностей. Артроз такого вида с одинаковой частотой встречается у мужчин и у женщин после сорока лет, однако женщины чаще всего имеют более тяжелое течение болезни. Если же артроз тазобедренного сустава развивается до 40 лет, то его предположительная причина – дисплазия больного сустава.

Наиболее легко диагностируемый симптом такого артроза – боли в суставе при движении, это вынуждает больного артрозом прихрамывать.

Пальпация больного сустава вызывает боль, однако припухлость и гиперемия отсутствуют. Если артроз находится в развернутой стадии, то может наблюдаться атрофия различных мышц (бедра, ягодицы, голени). Больной артрозом вынужден находится в частичном согнутом (в тазобедренном суставе) состоянии. При артрозе наблюдаются нарушения отделения, ротации. У больного артрозом появляется компенсаторный поясничный гиперлордоз, таз вынужденно наклоняется в сторону сустава, подвергнутого артрозу. Артроз провоцирует возникновение сколиоза – болезни позвоночника.

Боли в суставе исчезают, если больной артрозом не делает никаких движений. Артроз тазобедренного сустава, при котором поражен сустав только с одной стороны тела, вызывает прихрамывание при ходьбе, если же артрозом поражены оба сустава (симметрично), то можно наблюдать т.н. “утиную походку”.

Следующий вид артроза – это артроз коленного сустава (гонартроз). Данное заболевание является вторым по частоте возникновения, обычно такой артроз поражает женщин. Возникновению артроза коленного сустава способствуют варикоз и избыточный вес. Больные артрозом такого типа чаще всего имеют пораженные суставы с обеих сторон туловища, однако болевые ощущения возникают только с одной стороны. Для определения наличия артроза коленного сустава необходимо делать рентгеновские снимки в трех проекциях. А именно, в фас, в профиль и в аксиальной проекции, причем коленный сустав при снимках должен быть согнут под углом около 60 градусов.

Около трети больных артрозом коленного сустава имеют усугубляющие болезнь условия – девиацию коленного сустава, его плохая устойчивость, возникающая из-за ослабления связок, данная нестабильность проявляется “симптомом выдвижного ящика”.

Следующий вид артроза – это артроз дистальных межфаланговых суставов (узелки Гебердена). Данным видом артроза болеют в основном женщины в период менопаузы. Артроз межфаланговых суставов в большинстве случаев является идиопатическим.

Артроз межфаланговых суставов чаще всего возникает на нескольких пальцах, в начале заболевания – на первом и третьем пальцах. Узелки Гебердена достаточно плотные, по размеру напонимают горошину, при пальпации возможны болевые ощущения. Данный артроз происходит из-за краевых остеофитов. В период формирования артроза межфаланговых суставов наблюдаются такие ощущения, как покалывание, “мурашки”, легкое жжение. Данные явления полностью устраняются, когда процесс образования артроза заканчивается. Для данного вида артроза характерны осложнения в виде реактивного синовита.

Артроз проксимальных межфаланговых суставов. Половина больных предыдущим видом артроза (узелки Гебердена) имеют схожие заболевания проксимальных межфаланговых суставов. Они называются узелки Бушера. Основное отличие от артроза дистальных межфаланговых суставов – узелки Бушера находятся на боковой поверхности пальцев, а не на задней их стороне. Такой артроз характеризуется разрастанием суставов в боковой плоскости, а также их веретенообразным видом. Артроз проксимальных межфаланговых суставов частично ограничивает движения, также подвержен осложнению в виде реактивного синовита.

Первичный полиостеоартроз. Данное заболевание является одним из наиболее распространенных видов остеоартроза, также называется болезнью Келлгена. Причина такого артроза – генерализованная хондропатия, происходящая с постоянным снижением устойчивости хряща к давлению, а также с ослаблением связок и мышц в области поражения артрозом организма. Данный вид артроза также поражается в основном женщин в период менопаузы. Это заболевание выражается в виде генерализованного артроза конечностей, а также тендо- и дископатий.

ГКБ №31 – Артроз – штука коварная

Если следовать строгому научному определению, «артроз – хроническое заболевание суставов, характеризующееся дегенеративными изменениями суставного хряща». А это значит, что болезнь развивается постепенно, год за годом повреждая самую важную часть наших суставов – хрящи.

Сначала человек может ничего не замечать, лишь при резких движениях сустав похрустывает, да при сгибании возникают неприятные ощущения. Но разве это повод бежать к врачу, наивно думаем мы. И не лечимся, ждем, что все само собой пройдет. К сожалению, не проходит. Идут годы, и появляется боль при движении. Если артроз затронул тазобедренный сустав, боль идет от верхней части бедра и отдает в колено, что особенно чувствуется при ходьбе. При артрозе коленного сустава становится больно спускаться по лестнице. При артрозе плечевого сустава – поднимать и опускать руку. Казалось бы, сейчас-то уж точно необходимо наведаться к доктору, но мы снова не торопимся. Все времени не хватает. И только когда любое движение доставляет нестерпимую боль, а сустав теряет подвижность, начинаем причитать: «Доктор, помогите». Но время упущено. На этом этапе болезни можно только снять присоединившееся к артрозу воспаление, убрать боль, но восстановить поврежденный артрозом хрящ уже невозможно.

По мнению специалистов, причинами разрушения суставных хрящей могут стать: нарушение обмена веществ и гормонального фона, ухудшение кровоснабжения сустава, наследственная предрасположенность к заболеваниям хрящевой ткани, пожилой возраст, травмы, а также такие болезни, как ревматоидный артрит и псориаз. Однако самая распространенная причина артроза – несоответствие между нагрузкой, которая действует на наши суставы, и способностью суставных хрящей сопротивляться этой нагрузке.

Что же происходит при артрозе? Разрушаются главные составляющие хряща: коллаген и протеогликаны. Сначала хрящ становится мутным, шероховатым, теряет свою упругость и эластичность. Затем происходит разволокнение, хрящ растрескивается и изъязвляется, обнажается кость. Отделяются фрагменты, которые образуют инородные тела в суставной полости. Теперь хрящ уже совсем не может амортизировать при нагрузке, поэтому все давление приходится на кость под ним, она повреждается, а на месте дефектов хрящевой ткани появляются костные разрастания.

Несмотря на то, что об артрозе редко пишут в популярной литературе, это наиболее распространенная болезнь, поражающая суставы. По статистике ею страдают от 6,4 до 12% населения, и что самое печальное, сегодня артроз в несколько раз чаще вызывает нетрудоспособность и приводит к инвалидности, чем еще несколько десятилетий назад. Женщины болеют артрозом в два раза чаще, чем мужчины, но после 65 лет эта разница уже почти не заметна: признаки болезни встречаются у 68% женщин и 58% мужчин.

Заболеть артрозом может каждый. В группу риска входят не только пожилые люди, у которых компоненты хряща разрушаются быстрее, чем синтезируются, но и спортсмены-профессионалы (особенно боксеры, борцы, бегуны и футболисты), танцоры, каскадеры, любители экстремальных видов спорта и обычные граждане, работа или образ жизни которых связаны с повышенной нагрузкой на суставы. Искривление позвоночника, смещающее центр тяжести при ходьбе, высокие каблуки у модниц, лишний вес и даже привычка сидеть нога за ногу, все это может со временем привести к проблемам с суставами.

Как и любую другую болезнь, артроз легче не допустить, чем вылечить. Поэтому нам просто необходимо бережно относится к своим суставам. Во-первых, осмотрительно подходить к физическим нагрузкам, стараться избегать резких движений и травм. Во-вторых, по возможности заниматься профилактической гимнастикой для суставов. Кроме того, забыть о том, что «хорошего человека, чем больше, тем лучше». Вес, вдвое больше нормального, нужно обязательно корректировать диетой.

Если человек все-таки заболел, то очень важно распознать артроз на самом раннем этапе, когда все дефекты, появившиеся в суставном хряще, еще можно исправить. Еще совсем недавно при подозрении на артроз больных направляли на рентген: сустав просвечивали с разных сторон, и… ничего не находили. Человека отправляли домой, а спустя десять лет выписывали инвалидность по причине артроза. Как оказалось, рентгенологическая диагностика хороша только для выявления последних стадий артроза, когда нарушения стали необратимыми. В начале болезни она практически бесполезна.

Настоящий прорыв в диагностике артроза произошел с появлением артроскопии – хирургической манипуляции, позволяющей рассмотреть сустав изнутри под большим увеличением. Выглядит она примерно так: через небольшой прокол врач вводит в полость сустава пациента артроскоп – специальный оптический прибор с подсветкой. Артроскоп присоединен к видеокамере, что позволяет не только внимательно изучить все структуры сустава, но и вывести полученное изображение на экран монитора, а также сохранить эту картинку в архиве. Накопленный специалистами материал позволил составить критерии, с помощью которых со 100% вероятностью выявляются даже незначительные изменения суставов. У этого метода диагностики артроза есть только один минус: не всякий пациент с хрустом и маловыраженной болью в суставе добровольно согласится попасть на стол к хирургу. Его сначала придется долго убеждать, что артроскопия – самый точный способ диагностики страшного артроза, что операция совсем небольшая, что ходить он сможет уже к вечеру, а рубцов от проколов вообще не останется.

И только, когда на вооружении у ревматогов-артрологов появился метод магнитно-резонансной томографии (МРТ), оказалось возможной безоперационная диагностика артроза. Сам метод основан на том, что все мы состоим из заряженных частиц, которые, оказавшись в поле действия огромного магнита, могут изменять свои магнитные свойства. Регистрируя эти изменения, можно получить изображение внутренних органов человека, в том числе и суставов. Перед учеными встала сложная задача – разобраться, как на МРТ выглядят начальные изменения хряща при артрозе. Было проведено множество исследований, сопоставляющих данные артроскопии и магнитно-резонансной томографии, и уже получен долгожданный результат. Разработаны МРТ-критерии, с помощью которых можно с точностью до 95% выявить артроз на самой ранней стадии. Огромное преимущество этого метода состоит в том, что для постановки диагноза не нужно входить в сустав пациентов, достаточно лишь просветить их умным прибором.

Вылечить артроз нелегко. В запущенных случаях даже высококлассный специалист не сможет полностью восстановить сустав пациента, в его силах лишь слегка притормозить развитие болезни, унять боль и пригасить воспалительный процесс. Если же артроз обнаружен вовремя, есть все шансы полностью от него избавиться. Для этого существуют современные лекарственные препараты, восстанавливающие хрящевую ткань (хондропротекторы). При лечении начальной стадии артроза лучше всего зарекомендовали себя препараты гиалуроновой кислоты.

Совершенно особое направление борьбы с артрозом – ирригация (промывание) сустава. Выглядит это примерно так: в ходе артроскопии суставную полость промывают большим количеством (3-4 л) обычного физраствора. Такое полное очищение сустава от продуктов распада оказывает хороший лечебный эффект при заболевании любой степени тяжести.

Для тех, кто не любит долго болеть, совет один: если вы вдруг почувствовали боль в тазобедренном, коленном или плечевом суставе (их чаще всего поражает артроз), и эта боль не проходит в течение нескольких недель, а то и месяцев, срочно записывайтесь на прием к врачу-ревматологу. Нужно обязательно проверить состояние подозрительных хрящей, а если понадобится, привести их в порядок. Пока не поздно.

Доктор медицинских наук, профессор, врач ревматолог-артролог высшей категории ГКБ №31 –Лучихина Лилия Владимировна.

Лечение артроза в Актобе – Медицинский центр “Биос”

Артрозом называется дистрофическая патология суставов. Заболевание развивается вследствие поражений хрящевой ткани. Основной признак расстройства – болезненность и деформация суставов.

В основе лежит первичное повреждение хряща, которое осложняется воспалительным процессом. Может возникать последующая деформация костной ткани.

Содержание:

Для клинической картины характерна следующая симптоматика:

  • Уменьшение функциональных возможностей пораженного сустава;
  • Ограниченность объема движений;
  • Боли после механической нагрузки. Неприятные ощущения в определенных точках;
  • Напряженность и нестабильность в суставе;
  • Скованность движений в утреннее время суток. Снижение уровня дискомфорта;
  • Костные разрастания. По краю суставной щели формируются плотные утолщения;
  • Местные воспалительные процессы.

Виды артроза суставов

Различают следующие типы заболеваний:

  • Первичный. Идиопатический тип артроза диагностируют в том случае, если нельзя установить конкретную причину нарушений;
  • Вторичный. Возникает вследствие конкретных причин, например, травматических или воспалительных поражений, эндокринных заболеваний, метаболических отклонений.

Причины артроза

Он может быть спровоцировать большим количеством негативных факторов. В числе основных причин патологии суставной ткани принято выделять такие как:

  • Наследственная предрасположенность. Если ваши родители, бабушки или прабабушки имели схожие расстройства, то шансы наступления патологии повышаются. Стать причиной заболевания могут врожденные отклонения организма;
  • Метаболические расстройства;
  • Травматические нарушения тканей;
  • Воспаление, повлекшее за собой наступление дегенеративно-дистрофических изменений. Такие патологии нередко развиваются после аутоиммунных заболеваний, инфекционного процесса, на фоне гемофилии.

Размягчению и уменьшению толщины суставного хряща способствует лишний вес и пожилой возраст.

Степени артроза

Медицинские специалисты могут диагностировать у пациента одну из 3 степеней артроза, а именно:

  • Первую. На начальном этапе отсутствуют яркие морфологические нарушения тканей. Основные патологические процессы протекают латентно. Можно выявить ослабление функции синовиальной оболочки, изменение состава синовиальной жидкости. Отмечается нарушение питания хряща и мениска. Постепенно снижается сопротивляемость суставов механической нагрузке. При перегрузках возникают болевые ощущения и локальные воспаления;
  • Вторую. Активное разрушение суставного хряща и менисков. Кости становятся более чувствительными к нагрузкам. Увеличивается размер краевых разрастаний. Ухудшается рефлекторная нейро-трофическая регуляция;
  • Третью. При наступлении тяжелой стадии изменяется ось конечности. Происходит укорочение связок сустава, что вызывает значительное ограничение естественных движений. Больной жалуется на хронический болевой синдром и воспаление. Развиваются комплексные трофические нарушения всех тканей пораженной конечности.

Методы диагностики артроза

В числе инструментальных методик, которые требуется применять для выявления признаков артроза:

  • Рентгенография;
  • Магнитно-резонансная томография;
  • УЗИ;
  • Компьютерная томография.

По итогам проведения описанных диагностических методик врач принимает решение о стадии развития заболевания и подбирает подходящие для конкретного больного методы терапии или хирургического вмешательства.

Профилактические меры при артрозе

Чтобы снизить вероятность поражения суставных тканей, лицам рекомендуется выполнять следующие советы медиков:

  • Принимать меры для нормализации массы тела;
  • Своевременно лечить гормональные нарушения, эндокринный баланс, дисфункции надпочечников, щитовидной и предстательной железы. Женщинам полезно ежегодно посещать гинеколога и корректировать состояние организма в постменопаузальный период;
  • Обеспечить прием необходимого объема витаминов и микроэлементов;
  • Принимать меры для лечения заболеваний костей и суставов, патологий позвоночника, воспалительных процессов;
  • Ограничивать действие химических токсинов на организм;
  • Не допускать переохлаждения;
  • Регулярно иметь достаточную физическую активность.

Диета и питание при артрозе

Больные с артрозом должны придерживаться специального диетического питания, чтобы стабилизировать свое состояние. Им рекомендуется включить в свой ежедневный рацион следующие полезные продукты:

  • Рыбий жир;
  • Желе, холодец;
  • Ягоды, фрукты.

В числе вредных продуктов питания, которые усугубляют состояние суставной ткани:

  • Алкогольные напитки;
  • Газировки;
  • Продукты с высоким содержанием простых углеводов.

Врачи настоятельно советуют пациентам следить за сохранением нормального веса. В случае ожирения больному рекомендуется снизить калорийность рациона для снижения нагрузки с опорно-двигательного аппарата.

Чем лечить артроз?

Лечение остеоартроза представляет собой многолетний процесс, состоящий из таких компонентов как:

  • ЛФК по специальной программе, направленной на восстановление подвижности, развитие силы и выносливости;
  • Ограничение физических нагрузок;
  • Санаторно-курортное лечение;
  • Медикаментозная терапия с внутрисуставными инъекциями препаратов гиалуроновой кислоты. Медики назначают лекарства с антиоксидантным, противовоспалительным, анальгетическим эффектом.

Какой врач лечит артроз?

Первоначально пациент, страдающий от симптомов артроза, отправляется на прием к участковому терапевту. Врач оценивает клиническую картину болезни, назначает проведение дополнительных исследований и анализов.

При необходимости врач может направить человека на консультацию к хирургу, травматологу, ортопеду и ревматологу.

Лечение артроза в Уфе 💊

Одна из частых проблем, с которой пациенты обращаются в «Клинику неврологии и ортопедии» – артроз коленного или тазобедренного сустава. Используемые нами современные диагностические методики и многолетний опыт врачей позволяют безошибочно определить характер и степень заболевания и назначить комплексное лечение, включающее мануальные, аппаратные и инъекционные методики.

Наш подход к лечению артроза в Уфе

На первичной консультации врач-ортопед проводит тщательный осмотр пациента, уделяя внимание внешнему виду и подвижности сустава. В ряде случаев могут быть назначены такие виды диагностики как рентгенография и МРТ. В нашей клинике делается акцент на безопасные безоперационные методы лечения, которые позволяют в сжатые сроки эффективно избавить от боли и воспаления и вернуть подвижность суставов. Одним из таких методов является ботулинотерапия. Если же консервативных методов лечения артроза коленного сустава в Уфе оказывается недостаточно, могут быть рекомендованы хирургические методы: артроскопия, эндопротезирование или корригирующая остеотомия.

Используемые методики

«Клиника неврологии и ортопедии» помогла справиться с болью более чем 2.5 тысячам пациентов. Такие результаты обусловлены использованием современного оборудования, широкого спектра методик и колоссальным опытом врачей в лечении артроза коленного сустава в Уфе. Высокую эффективность при лечении артроза дает (показывает) применение плазмолифтинга.

  • Мы нередко обращаемся к такой традиционной методике как иглорефлексотерапия. В сочетания с медикаментозным воздействием курс данных процедур показывает высокую эффективность. Преимущество иглорефлексотерапии в том, что она не имеет противопоказаний и дает отличные результаты независимо от патогенеза артроза. Лечебные процедуры проводятся непосредственно лечащим врачом с опытом работы в данной области более 15 лет, что обеспечивает высочайшее качество лечения.
  • Комплексная медикаментозная терапия, в том числе применение протеза синовиальной жидкости, при лечении коленного сустава основывается на введении хондропротекторов, которые восстанавливают хрящевую ткань. Лечебно-медикаментозная блокада позволяет эффективно снимать болевой синдром и способствует устранению воспалительного процесса. Результат достигается уже с первой процедуры. Кроме того, данный метод дает возможность получения стойкой ремиссии (отсутствия обострения заболевания). Препараты на основе гиалуроновой кислоты позволяют создать благоприятную среду для восстановления тканей, улучшая их питание.
  • При наличии контрактур суставов, а также в целях профилактики гипотрофии мышц, в лечении коленного сустава в Уфе на помощь приходят лечебная физкультура и физиотерапия. Мануальные методы улучшают подвижность суставов, устраняют боль и снимают мышечное напряжение в зоне воздействия.

Чрезвычайное значение имеет и образ жизни при артрозе коленного сустава. Чтобы закрепить полученный результат лечебных процедур, важно соблюдать диету, контролировать вес и заниматься физкультурой. По итогам лечения специалисты предложат вам методики коррекции образа жизни и дадут рекомендации по улучшению качества жизни. Положительное влияние на состояние больного также оказывает остеопатия – одна из самых популярных методик альтернативной медицины. Узнать больше можно по телефону +7(347)216-00-22

Helios International — официальный сайт Хелиос для международных пациентов

28/10/2020 20:10

Почему начинают болеть колени?

Самая частая причина появления болей в коленях или иных жалоб на коленные суставы – возрастное разрушение суставного хряща. Эти изменения также называются артрозом коленного сустава или, по-другому, гонартрозом. Типичные симптомы: отеки и покраснения в области колена, повышенное напряжение мышц, необычные звуки («шумы трения») или ухудшение устойчивости и объема движений.

Подобные патологические изменения представляют собой естественный процесс старения и могут развиваться без какой-либо видимой причины.

Коленный сустав состоит из трех костей: большеберцовой, бедренной и надколенника (коленной чашечки). Суставные поверхности этих костей покрыты мягким хрящевым слоем, который смягчает толчки и препятствует трению костей друг о друга. Но по различным причинам колено может подвергаться повышенной нагрузке, тут могут возникнуть повреждения, что, в конечном итоге, ведет к разрушению защитного хрящевого слоя. В таких случаях развиваются болевые ощущения.

Так как люди, страдающие болями в коленях, стараются делать как можно меньше болезненных движений и вынужденно принимают щадящие позы, проблема с коленями еще больше усиливается. Отсутствие движения приводит к почти буквальному иссушению хряща, а значит – его защитная способность всё больше и больше ухудшается.

Виды артроза коленного сустава

Развитие артроза коленного сустава может быть вызвано деформацией нижних конечностей, длительными повышенными нагрузками или неправильным распределением нагрузки, ревматическими заболеваниями, заболеваниями обмена веществ или травмами. Всё это приводит к появлению трещин на защитном хрящевом слое суставных поверхностей: начинается разрушение хряща. Коленный сустав постепенно охватывается воспалением, и он начинает деформироваться. При выполнении повседневных нагрузок, например, при длительной ходьбе, возникают болевые ощущения, причем чем дальше зашла болезнь – тем короче становится путь, который можно преодолеть без боли. Кроме того, в суставе развивается всё более сильная скованность.

Подобные патологические изменения возможны не только в преклонном возрасте. Иногда гонартроз развивается еще до достижения 30 лет, по множеству причин. В некоторых случаях однозначной причины установить не удается, тогда говорят о первичном или идиопатическом артрозе. При наличии внешних причин развивается вторичный артроз. К разновидностям вторичного артроза относится, например, посттравматический артроз — патологические изменения в суставе, вызванные травмой костей или хрящей, которые могут развиваться даже спустя несколько десятилетий после травмы

1. Первичный (идиопатический) артроз

При первичном или идиопатическом артрозе не удается установить однозначных причин его развития. Врачи называют это «неясной этиологией». Хотя до сих пор непонятно, как и почему начинает развиваться первичный артроз, ученые считают, что соответствующая склонность передается по наследству. Однако склонность к развитию артроза, даже если он наблюдается в семье, – еще не приговор.

2. Вторичный артроз

При вторичном артрозе врачам удается установить, какое заболевание или травма привели к его развитию. К факторам риска относятся ревматизм¹, лишний вес, вызванные нарушением обмена веществ проблемы с местным кровообращением или деформации нижних конечностей.

Широко распространены, например, такие деформации как вальгусная (при которой ноги принимают вид буквы Х) или варусная (при которой ноги принимают вид буквы О). Как автомобильное колесо, у которого нарушены «развал-схождение», коленный сустав подвергается повышенным односторонним нагрузкам: при вальгусной деформации – с внешней стороны, при варусной – с внутренней. И это, конечно, приводит к преждевременному разрушению суставного хряща. Такие деформации нередко являются врожденными, но могут также развиваться, если неправильно срастаются сломанные кости.

¹ Название нескольких разных заболеваний, зачастую вызванных воспалением и поражающих, например, суставы, позвонки, хрящи и нервы. Ревматоидный артрит – хроническое воспаление суставов.

3. Посттравматический артроз

Артроз может развиться и после травмы, тогда он так и называется – посттравматическим. Причиной такого артроза становится повреждение суставной поверхности, менисков или связочного аппарата. Возникновение посттравматического артроза может произойти и через много лет после полученной травмы.

К сожалению, полностью вылечиться от артроза нельзя. Но на начальных стадиях заболевания жалобы могут уменьшаться после классических видов терапии, например физиотерапии (ранее – лечебная физическая культура, назначается врачом) и электротерапии (Терапевтическое применение электротока, например, для уменьшения болевого синдрома).

Но если болезнь запущена, врачам приходится прибегать к протезированию коленного сустава. Конечно, мы знаем, что ни один искусственный сустав не может сравниться с собственным суставом человека, поэтому мы по возможности стремимся проводить суставосохраняющие операции. Наша цель – как можно дольше сохранять собственные суставы пациентов.


Вы хотели бы узнать больше информации о клиниках Хелиос или запланировать ортопедическую операцию?
Тогда свяжитесь с нашим интернациональным офисом
Helios International Office.
Мы с удовольствием Вас проконсультируем и подберем наиболее подходящий вариант лечения!  

Артропластика суставов и различные виды артродезов

АРТРОПЛАСТИКА

Артропластика – операция, восстанавливающая функцию сустава. 

Показания:

  • анкилозы,
  • неправильно сросшиеся внутрисуставные переломы,
  • деформирующие артрозы.

Артропластика не показана при острых и подострых воспалительных процессах в суставе. Она допустима не ранее чем через год после исчезновения признаков воспаления в суставе.

Артропластику чаще всего выполняют на мелких суставах кисти и стоп.

Основные моменты артропластики:

  • Разъединение суставных концов костей от сращений
  • Обработка костных концов – на этом этапе им придают форму, близкую к нормальной конфигурации сустава
  • Предохранение от сращения обработанных костных отломков прокладкой мягких тканей

АРТРОДЕЗ

Артродез – это операция, направленная на создание анкилоза, то есть неподвижности сустава. Артродез крупных суставов выполняется в исключительно редких случаях, и каждая такая операция требует четкого обоснования. Чаще всего операция артродеза выполняется на лучезапястном суставе, мелких суставах кистей, стоп, голеностопном суставе. 
Показания:

  • деформирующий артроз,
  • туберкулезный артрит.

Различают внутрисуставной и внесуставной артродез. При внутрисуставном артродезе удаляют хрящевые поверхности костей, образующих сустав, с последующей иммобилизацией гипсовой повязкой в наиболее удобном положении. В некоторых случаях внутрисуставной артродез дополняют фиксацией костей с помощью металлического или костного штифта (стержня), особенно при операциях на плечевом и тазобедренном суставах.

Внесуставной артродез заключается в создании неподвижного сустава без его вскрытия, путем введения костного трансплантата в околосуставные ткани.

Компрессионный артродез голеностопного сустава с применением различных компрессионных аппаратов имеет ряд преимуществ перед традиционными методами операции:

  • меньший объем операции, поскольку компрессия позволяет ограничиться проведением лишь внутрисуставного вмешательства, без дополнительной внесуставной костной пластики;
  • надежная стабилизация суставных концов, что не требует гипсовой иммобилизации;
  • сокращение сроков сращения костей за счет их «сколачивания».

Для компрессионного артродеза голеностопного сустава могут быть применены как специально созданные для этой операции аппараты (например, аппарат Гришина), так и другие компрессионно-дистракционные аппараты: Илизарова, Волкова—Оганесяна. Калнберза и др.

Техника операции: 
Передним разрезом вскрывают голеностопный сустав, вывихивают стопу и обрабатывают суставные поверхности. Перед вправлением таранной кости в межлодыжковую вилку на суставных поверхностях делают зарубки. Затем в зависимости от применяемого аппарата проводят гвозди или спицы через большеберцовую кость, таранную и плюсневые, и монтируют аппарат. Стопу при этом устанавливают под углом 100—110°, причем она должна быть несколько сдвинута кзади. За счет компрессии происходит «сколачивание» сопоставленных костей.

Панартродез стопы или полный артродез, или четырехсуставной артродез стопы, — это одновременный артродез голеностопного, таранно-пяточного, таранно-ладьевидного и пяточно-кубовидного суставов.

Показания:

  • болтающаяся паралитическая стопа
  • посттравматический деформирующий артроз с резко выраженными болями
  • остаточные явления полиомиелита (как первый этап оперативной стабилизации нижней конечности, после которого следуют вмешательства на коленном суставе (устранение сгибательной контрактуры или другой деформации) и на тазобедренном суставе (пересадка мышц спины на бедро).

Операции можно разделить на две группы: операции с временным извлечением таранной кости и операции без извлечения ее. После операции рану послойно зашивают, введя предварительно катетер, и накладывают циркулярную гипсовую повязку до середины бедра, придав стопе функционально выгодное положение

Артрит против артроза – в чем разница?

Артрит и артроз – похожие состояния. На самом деле, у этих двух заболеваний есть несколько общих черт. Они имеют схожие симптомы и влияют на ваши суставы, связки и кости. Но когда вы сравниваете артрит с артрозом, важно знать основные различия между обоими состояниями.

Что такое артрит?

Артрит – это общий термин, обозначающий различные виды заболеваний, вызывающих воспаление суставов.В редких случаях артрит может поражать кожу, мышцы или органы. Три распространенных типа артрита – это ревматоидный артрит, остеоартрит и подагра.

При ревматоидном артрите синовиальные оболочки, окружающие суставы, опухают и воспаляются. Если это состояние не лечить должным образом, мембрана и хрящ на концах костей в конечном итоге разрушаются.

Остеоартрит возникает из-за разрушения хрящей на концах костей. Хрящ – это ткань, которая позволяет вашим костям и суставам плавно двигаться.Остеоартрит чаще встречается у пожилых людей. Это может быть очень болезненно из-за контакта костей в суставах. Это приводит к отеку и скованности.

Каковы симптомы артрита?

Симптомы, которые вы видите, зависят от типа артрита суставов. Но симптомы, которые обычно появляются первыми, – это скованность и боль в суставах. Другие симптомы, сопровождающие все виды артрита с воспалением, включают:

  • Уменьшение диапазона движения
  • Красная кожа на пораженных суставах
  • Припухлость в суставах

Что такое артроз?

Артроз – другое название остеоартрита.Это наиболее часто диагностируемая форма артрита. Артроз возникает из-за износа хрящей в суставах. Обычно это происходит из-за старения или интенсивного использования суставов во время занятий спортом, физических упражнений или других видов деятельности. Через некоторое время весь хрящ на концах костей может изнашиваться и вызывать болезненный контакт кости с костью. Артроз может поражать любой сустав, но чаще встречается в коленях, бедрах, руках и шее.

Каковы симптомы артроза?

Артроз имеет симптомы, общие для всех видов артрита, например:

  • Боль в суставах
  • Жесткость в суставе
  • Пониженная гибкость пораженного сустава
  • Растирание между костью
  • Припухлость вокруг пораженного сустава
  • Костные шпоры

В чем разница между артритом и артрозом?

Основное различие между артритом и артрозом заключается в том, что артрит – это термин, который охватывает все типы артрита, включая артроз.Еще одно отличие состоит в том, что артроз может поражать любой сустав в вашем теле, и он возникает чаще с возрастом из-за износа суставов. В некоторых случаях артрит используется для обозначения ревматоидного артрита, в то время как остеоартрит используется для обозначения артроза.

Позвоните нам для лечения артрита или артроза сегодня

Если у вас артрит или артроз, мы можем предложить вам исключительный и внимательный уход. Мы хорошо знакомы с тем, как боли этих двух состояний влияют на наших пациентов, и готовы реализовать план лечения, который облегчит вашу боль, уменьшит воспаление и улучшит подвижность и силу суставов.Позвоните нам сейчас, чтобы записаться на прием.

Шейный, фасеточный, коксартрозный, поясничный, коленный и шейный отделы

Артроз – это заболевание костного сустава – в основном, области, где встречаются две кости, например, коленного сустава. Он состоит из хрящевой и волокнистой соединительной ткани. Когда ткань и хрящ дегенерируют, это называется артрозом. Со временем дегенерация хряща приводит к потере свободы движения в суставе. Хрящ также гарантирует, что кости не трутся друг о друга, но когда он изнашивается, кости повреждаются, что приводит к образованию трещин, отверстий или даже язв на обоих концах кости.

Возможно, вам более известен другой термин для обозначения артроза – остеоартрит. Это чаще всего встречается у пожилых людей, потому что с возрастом хрящ изнашивается.

Существует шесть различных типов артроза: шейный, фасеточный, коксартроз, поясничный, коленный и суставной сустав.

Артроз шейки матки

Артроз шейного отдела поражает шейные позвонки – кости шейной части позвоночника. Артроз шейки матки часто связан с возрастом и возникает в результате стресса и износа.Это часто связано с хроническими проблемами шеи. Симптомы включают жесткость и боль в шее, мышечные спазмы, головные боли напряжения и жесткость мышц. Лечение может включать ношение шейного бандажа и физиотерапию.

Артроз фасеточного отдела

Фасетки – это суставы между позвонками, которые проходят вдоль спинного мозга. Причины фасеточного артроза – это многолетний износ и стресс. Плохая осанка также может способствовать развитию фасеточного артроза, поскольку создает дополнительную нагрузку на эти суставы.Фасеточный артроз чаще всего встречается у пожилых людей и может вызывать боль в спине, особенно в вертикальном положении. Местоположение боли может помочь определить, какие грани поражены. Лечение может включать фиксацию шеи или спины, прием обезболивающих, отдых и снижение уровня активности.

Коксартроз

Коксартроз – артроз тазобедренного сустава, очень распространенный среди пожилых людей. Тазобедренный сустав представляет собой шаровидный сустав и является одним из самых прочных в организме. Он выдерживает множество стрессов и нагрузок.Коксартроз вызывается физическим износом, который наблюдается у пожилых людей и спортсменов, а также из-за лишнего веса. Симптомы включают боль в бедре, которая усиливается при стоянии или ходьбе, скрипящий звук и нарушение диапазона движений. Лечение включает прием лекарств, средств передвижения и, в тяжелых случаях, операцию по замене тазобедренного сустава.

Артроз поясничного отдела

Поясничный артроз поражает нижнюю часть спины, ту часть тела, которая подвергается наибольшему весу и давлению. Поясничный артроз возникает из-за многолетней плохой осанки и абдоминального ожирения.Симптомы включают боль в пояснице, которая усиливается в вертикальном положении и может уменьшаться в положении лежа, а также потерю гибкости. Лечение включает ношение корсета для спины, физиотерапию, прием лекарств, снижение веса или ношение поясничного поддерживающего ремня.

Артроз коленного сустава

Артроз коленного сустава – очень распространенный тип артроза, поскольку коленные суставы выдерживают большие нагрузки и нагрузки. Это вызвано естественным износом, но его патогенез может быть ускорен у тех, кто чрезмерно использует свои колени, например у спортсменов.Ожирение – еще один фактор риска артроза коленного сустава. Основные симптомы включают боль в коленях и болезненность, которые могут усиливаться при ходьбе. Скованность может возникать вместе с уменьшением диапазона движений. Варианты лечения включают снижение веса, вспомогательные средства передвижения, коленные инъекции, лекарства и хирургическое вмешательство.

Артроз сустава переменного тока

Акромиально-ключичный (АК) сустав находится в плечах. Артроз переменного тока суставов возникает в результате естественного износа, но также может развиться в результате травмы плеча.Этот тип артроза также часто встречается у тяжелоатлетов. Симптомы включают нежность, боль, ограниченную подвижность и гибкость, а также щелкающий или щелкающий звук. Лечение включает в себя иммобилизацию сустава для уменьшения подвижности, прием лекарств и прохождение пролотерапии, хотя это менее эффективно у пожилых людей.


Часто задаваемые вопросы об артрите

1. Что такое артрит?

Артрит – это общий термин для обозначения состояний, поражающих суставы или ткани вокруг сустава.Существует более 100 видов артритов.

Большинство типов артрита вызывают боль и скованность в пораженном суставе или суставах и вокруг них. Некоторые типы артрита, такие как ревматоидный артрит, также влияют на иммунную систему и некоторые внутренние органы тела.

Узнайте больше о распространенных формах артрита в разделе «Типы артритов».

Эксперты используют разные определения для сбора информации об артрите среди населения. Узнайте больше на странице «Определения случаев артрита».

2. Какие типы артритов наиболее распространены?

Остеоартрит – наиболее распространенная форма артрита в США. Другие распространенные типы артрита включают ревматоидный артрит, подагру и фибромиалгию. Фибромиалгия включена в список артритов в целях общественного здравоохранения.

3. Каковы симптомы артрита?

У разных типов артрита разные симптомы. Боль и скованность в одном или нескольких суставах и вокруг них являются обычными симптомами большинства типов артрита.В зависимости от типа артрита симптомы могут развиваться внезапно или постепенно с течением времени. Симптомы могут появляться и исчезать или сохраняться с течением времени.

Для получения информации о симптомах определенных типов артрита посетите наш раздел «Типы артрита».

4. Что вызывает артрит?

Эксперты не знают причин многих форм артрита. Однако мы знаем, что подагра вызвана слишком большим количеством мочевой кислоты в организме. Иногда специфические инфекции также могут вызывать артрит.

Ученые изучают роль таких факторов, как генетика, образ жизни и окружающая среда, в различных типах артрита, чтобы узнать больше возможных причин и факторов риска.

Для получения информации об известных факторах риска артрита посетите страницу «Факторы риска».

5. Могу ли я заболеть артритом?

Определенные факторы повышают вероятность развития артрита. Вы можете контролировать одни факторы риска, а другие нет. Изменяя факторы риска, которые вы можете контролировать, вы можете снизить риск развития артрита или обострения артрита.

Узнайте больше о факторах риска артрита.

6. Вероятны ли у людей с артритом осложнения от гриппа?

Если у вас есть форма воспалительного артрита, например ревматоидный артрит или волчанка, у вас может быть больше шансов получить осложнения от гриппа, чем у большинства людей.

Осложнения, связанные с гриппом, могут включать:

  • Инфекции носовых пазух.
  • Инфекции уха.
  • Бронхит.
  • Пневмония.

Люди с воспалительным артритом более уязвимы к осложнениям, связанным с гриппом, потому что у них ослаблена иммунная система. Эти формы артрита и некоторые лекарства, используемые для их лечения, могут ослабить иммунную систему.

Узнайте об осложнениях гриппа и предупреждающих знаках, которые можно найти на веб-странице «Симптомы и осложнения гриппа» веб-сайта CDC.

7. Сколько взрослых в США больны артритом?

Примерно 54.4 миллиона взрослых людей в США страдают артритом. Эксперты считают, что их число будет расти по мере старения населения нашей страны.

Узнайте больше о распространенности артрита на странице статистики, связанной с артритом.

8. Могут ли дети заболеть артритом?

Да, дети могут заболеть артритом. Наиболее распространенным типом артрита у детей является ювенильный идиопатический артрит (ЮИА), также известный как детский артрит или ювенильный ревматоидный артрит.

Признаки и симптомы детского артрита могут включать:

  • Боль в суставах.
  • Отек.
  • Лихорадка.
  • Жесткость.
  • Сыпь.
  • Усталость (утомляемость).
  • Потеря аппетита.
  • Воспаление глаза.
  • Проблемы с повседневной деятельностью, например, ходьбой, одеванием и играми.

Детский артрит вызывает необратимое повреждение пораженного сустава или суставов. Ранняя диагностика и правильное лечение важны для предотвращения или минимизации необратимых повреждений. Детский артрит неизлечим, но некоторые дети с детским артритом достигают стойкой ремиссии, что означает, что болезнь больше не активна.

Узнайте больше о детском артрите.

9. Можно ли предотвратить артрит?

Вы можете снизить риск заболевания некоторыми видами артрита, изменив факторы риска, которые вы можете контролировать. Факторы риска, которые вы можете контролировать, включают избыточный вес и ожирение, травмы суставов и курение.

Узнайте больше о факторах риска артрита.

Артрит бедра – типы, симптомы, диагностика, лечение

  1. Дом
  2. Уход за пациентом
  3. Услуги
  4. Бедро и колено
  5. Реконструкция и сохранение бедра у взрослых Обзор
  6. Артрит бедра

Артрит – одна из наиболее частых причин боли в бедре.Артрит – это прогрессирующее заболевание, что означает, что оно обычно начинается постепенно и со временем ухудшается. Термин артрит буквально означает «воспаление сустава».

Существуют различные типы артрита, которые могут поражать бедро. Тип артрита может повлиять на варианты лечения.

Типы артритов

Существует пять основных типов артрита, которые могут поражать тазобедренный сустав. Их:

  • Артроз
  • Ревматоидный артрит
  • Анкилозирующий спондилит
  • Системная красная волчанка
  • Псориатический артрит

Нет лекарства от любого типа артрита, но есть способы вылечить боль и другие сопутствующие симптомы.

Остеоартроз

Остеоартрит означает «костный артрит» и является наиболее распространенной формой артрита. Его часто описывают как результат износа суставов, что объясняет, почему оно чаще встречается у пожилых людей, чем у молодых.

Тазобедренный сустав состоит из шарообразного конца бедренной кости (головки бедренной кости), который входит в тазобедренную впадину (вертлужную впадину). Внутренняя часть этого шаровидного сустава выстлана гладким хрящом, который помогает суставу легко двигаться.Если этот гладкий хрящ изнашивается, оставшиеся шероховатые поверхности шарика и гнезда трутся друг о друга, вызывая боль. Со временем остеоартрит может переродиться или навсегда повредить сустав.

Остеоартроз бедра (и других частей тела) был связан со следующими причинами:

  • Структурные проблемы тазобедренного сустава (дисплазия тазобедренного сустава, бедренно-ацетабулярный удар)
  • Пожилой возраст
  • Ожирение
  • Предыдущее повреждение или травма бедра

Однако остеоартрит может развиться у людей без этих факторов риска.

Рисунок

Рисунок b

Две рентгенограммы пациентки с дисплазией вертлужной впадины (неглубокая тазобедренная впадина). Боль в бедре появилась в 20 лет (а). Эта дисплазия тазобедренного сустава не лечилась, и 15 лет спустя у нее был остеоартроз бедра в терминальной стадии (b). Обратите внимание на полную потерю суставного пространства хряща между мячом и лункой за этот 15-летний интервал.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит – системное заболевание, то есть поражает все ваше тело, а не только тазобедренный сустав. Воспаление связано с реакцией иммунной системы, а не с износом.

Тазобедренный сустав, как и другие суставы тела, защищен специальной капсулой, которая полностью окружает сустав.Эта капсула имеет специальную подкладку (синовиальную оболочку) и заполнена смазкой (суставной жидкостью), которая помогает суставу плавно двигаться. Ревматоидный артрит обычно вызывает отек синовиальной оболочки. Это вызывает боль и отек, но в конечном итоге ревматоидный артрит может привести к разрушению костей и хрящей самого сустава.

Ревматоидный артрит может возникать у людей любого возраста, включая детей (где он известен как ювенильный ревматоидный артрит), и чаще встречается у женщин, чем у мужчин.В отличие от остеоартрита тазобедренного сустава, который может возникать только в одном бедре, ревматоидный артрит обычно возникает одновременно в обоих бедрах (и, возможно, в других суставах). Ревматоидный артрит также связан с общей слабостью и утомляемостью. Лекарства для лечения ревматоидного артрита продолжают улучшаться.

Анкилозирующий спондилит

Анкилозирующий спондилит – это хроническое воспаление позвоночника и крестцово-подвздошного сустава (сустав, где позвоночник встречается с тазом), которое иногда может вызывать воспаление тазобедренного сустава.Анкилозирующий спондилит может возникать у людей любого возраста, включая детей, и обычно начинается у людей в возрасте от 17 до 35 лет. Он чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Для людей с анкилозирующим спондилитом типичны обострения, когда состояние ухудшается, за которыми следуют периоды ремиссии с легкими симптомами или без них.

Системная красная волчанка

Системная красная волчанка или волчанка – это системное аутоиммунное заболевание, которое может поражать любую часть тела, включая тазобедренный сустав.Если волчанка поражает бедро, может возникнуть воспаление и повреждение сустава. Волчанка может возникнуть у людей любого возраста, но чаще всего она встречается у женщин в возрасте от 15 до 35 лет.

Псориатический артрит

Как следует из названия, этот тип артрита связан с заболеванием кожи псориазом. Псориатический артрит вызывает боль в суставах, отек и скованность и может поражать любой сустав тела, включая бедро. У большинства людей с псориатическим артритом сначала возникает состояние кожи (чешуйчатые красные пятна на коже), но возможно развитие псориатического артрита до того, как это состояние кожи проявится.

Симптомы артрита

Независимо от типа артрита, симптомы артрита тазобедренного сустава включают:

  • Боль в тазобедренном суставе, которая может включать боль в паху, внешней поверхности бедра или ягодицах
  • Боль, которая обычно усиливается по утрам и уменьшается при физической активности
  • Затруднения при ходьбе или прихрамывании
  • Боль, усиливающаяся при большой или продолжительной активности
  • Скованность в бедре или ограниченный диапазон движений

У пациентов с ревматоидным артритом или волчанкой также могут наблюдаться утомляемость и слабость.Артрит часто протекает в обострениях с ремиссией, но некоторые люди испытывают относительно стабильный уровень боли без обострения.

Любой тип артрита может поражать более одного сустава на теле, поэтому у человека с остеоартрозом рук может развиться также заболевание бедра. Ревматоидный артрит и волчанка обычно поражают оба бедра одновременно, тогда как остеоартрит и псориатический артрит могут возникать в одном бедре, но не в другом.

Диагностика

Если вы подозреваете, что у вас артрит бедра, самым важным первым шагом является постановка точного диагноза.Доктор Клохизи и его коллеги являются экспертами по артриту бедра. Диагностическая оценка, вероятно, будет включать следующее:

  • Ваша история болезни, включая случаи, когда вы испытывали боль и иногда хромали
  • Медицинский осмотр, в частности, чтобы узнать, насколько хорошо вы можете двигать бедром
  • Рентгенограммы или рентгеновские снимки для определения патологий сустава
  • Анализы крови для определения антител, которые могут быть связаны с определенным типом артрита (только при необходимости).

Лечение

Отделение консервации, шлифовки и замены суставов назначит тип лечения, который подходит для вашего конкретного типа артрита и других факторов, включая ваше общее состояние здоровья, ваш возраст и ваши личные предпочтения.

Нехирургическое лечение артрита тазобедренного сустава может включать любое из следующего:

  • Противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен
  • Кортикостероиды, инъекции для купирования воспаления в суставе.
  • Физиотерапия или программы упражнений для улучшения гибкости, наращивания силы и поддержания мышечного тонуса. В частности, плавание – отличное упражнение для страдающих артритом.
  • Некоторые типы артрита могут поддаваться лечению новыми категориями лекарств, известных как противоревматические препараты, модифицирующие симптомы (SMARD), и противоревматические препараты, модифицирующие заболевание (DMARD). Это новые мощные препараты, которые подходят не всем, страдающим артритом.
  • Устройства, такие как трости или ходунки, для облегчения и безопасности ходьбы.

Изменение образа жизни также может помочь уменьшить симптомы артрита бедра. К ним относятся:

  • Поддержание здорового веса (и, при необходимости, снижение веса)
  • Надлежащее обезболивание
  • Изменение занятий для минимизации нагрузки на бедро
  • Упражнения для наращивания силы

Многие люди с артритом тазобедренного сустава являются кандидатами на операцию. Хирургия может помочь уменьшить боль, улучшить качество жизни и улучшить вашу способность выполнять повседневные действия с меньшими ограничениями или без них.

  • Полная замена тазобедренного сустава может потребоваться, если тазобедренный сустав сильно поврежден
  • В менее тяжелых случаях может потребоваться операция остеотомии. Операция по остеотомии тазобедренного сустава разрезает и перемещает суставные поверхности таким образом, что позволяет здоровой части тазобедренного сустава нести большую часть веса тела. Только избранная группа пациентов является кандидатом на операцию остеотомии.

Если вы являетесь подходящим кандидатом на операцию на бедре, мы обсудим риски и преимущества ваших хирургических вариантов.

Важные рекомендации для людей с артритом бедра

Нет лекарства от артрита. Обычно оно начинается постепенно и со временем ухудшается. В конце концов, все формы артрита тазобедренного сустава могут необратимо повредить тазобедренный сустав. Хотя остеоартрит чаще встречается у пожилых людей, существуют формы артрита, которым подвержены молодые люди.

К счастью, есть вещи, которые могут помочь минимизировать эффект артрита, и мы рады обсудить эти варианты.

Статистика артрита

  • 22% населения США в 2010 г. сообщили о какой-либо форме артрита
  • Среди взрослых старше 65 лет 50% страдают той или иной формой артрита
  • Самая распространенная форма артрита – остеоартрит
  • Снижение веса всего на 11 фунтов может снизить риск развития артрита коленного сустава у женщины на 50%
  • Из людей трудоспособного возраста (от 18 до 64 лет) треть больных артритом сообщила, что это ограничивает их трудоспособность

(Статистика Центров по контролю и профилактике заболеваний)

Остеоартрит: симптомы, причины и лечение

Обзор

Что такое остеоартрит?

Остеоартрит, также известный как дегенеративное заболевание суставов (DJD), является наиболее распространенным типом артрита.Остеоартрит чаще развивается с возрастом. Изменения при остеоартрите обычно происходят медленно в течение многих лет, хотя бывают и редкие исключения. Воспаление и травма сустава вызывают костные изменения, разрушение сухожилий и связок и разрушение хрящей, что приводит к боли, отеку и деформации сустава.

Существует два основных типа остеоартроза:

  • Первичный: наиболее частый, генерализованный, поражает в первую очередь пальцы рук, большие пальцы рук, позвоночник, бедра, колени и большие (большие) пальцы ног.
  • Вторичный: возникает при ранее существовавшей аномалии сустава, включая травму или травму, например повторяющуюся или связанную со спортом; воспалительный артрит, такой как ревматоидный, псориатический или подагра; инфекционный артрит; генетические заболевания суставов, такие как Ehlers-Danlos (также известные как гипермобильность или «двусуставность; врожденные нарушения суставов; или метаболические нарушения суставов».

Что такое хрящ?

Хрящ – это твердая, эластичная, гибкая соединительная ткань, покрывающая концы костей в нормальных суставах.В основном он состоит из воды и белков, основной функцией которых является уменьшение трения в суставах и выполнение функции «амортизатора». Амортизация нормального хряща обусловлена ​​его способностью изменять форму при сжатии из-за высокого содержания воды. Хотя хрящ может подвергнуться некоторому ремонту при повреждении, в организме не вырастает новый хрящ после травмы. Хрящ бессосудистый, то есть в нем нет кровеносных сосудов. Поэтому выздоровление – медленный процесс.

Хрящ состоит из двух основных элементов: клеток внутри него, известных как хондроциты, и гелеобразного вещества, называемого матрицей, состоящего в основном из воды и двух типов белков (коллагена и протеогликанов).

  • Хондроциты и их предшественники, образующие хондробласты, представляют собой очень сложные многофункциональные хрящевые клетки. Функции включают синтез и поддержание внеклеточного матрикса, состоящего из коллагена и протеогликанов, которые помогают здоровому хрящу расти и заживать.
  • Коллаген – это структурный белок, который содержится во многих тканях, таких как кожа, сухожилия и кости, и является ключевым структурным компонентом хряща. Коллаген обеспечивает прочность хряща и создает основу для других компонентов.
  • Протеогликаны представляют собой сложные молекулы, состоящие из комбинаций белков и сахаров, которые вплетены в матрицу хряща. Их функция заключается в улавливании большого количества воды в хряще, что позволяет ему изменять форму при сжатии, действуя как амортизатор. В то же время протеогликаны отталкиваются друг от друга, позволяя хрящам сохранять свою форму и упругость.

Кто страдает остеоартрозом?

Примерно 80% пожилых людей в возрасте 55 лет и старше имеют признаки остеоартрита на рентгеновских снимках.Из них примерно 60% испытывают симптомы. По оценкам, 240 миллионов взрослых людей во всем мире имеют симптоматический остеоартрит, в том числе более 30 миллионов взрослых в США. У женщин в постменопаузе частота остеоартрита коленного сустава выше, чем у мужчин.

Каковы факторы риска остеоартрита?

Помимо возраста и вторичных причин, таких как воспалительный артрит и предыдущая травма / травма, несколько других факторов риска увеличивают вероятность развития остеоартрита, включая ожирение, диабет, повышенный уровень холестерина, пол и генетику.

  • Ожирение является фактором риска развития остеоартрита, особенно коленного сустава. Помимо перегрузки силовых механизмов организма, метаболические и провоспалительные эффекты ожирения были изучены как способствующие развитию остеоартрита. Для тех, кто находится в группе риска, важно поддерживать идеальную массу тела или сбросить лишний вес.
  • И диабет, и гиперлипидемия (повышение липидов / холестерина) способствуют воспалительной реакции в организме, увеличивая риск остеоартрита.Окисление липидов также может создавать отложения в хрящах, которые влияют на кровоток в субхондральной кости так же, как кровеносные сосуды поражаются атеросклерозом. Повышенный уровень сахара в крови, а также повышенный уровень холестерина / липидов увеличивают количество свободных радикалов в организме, этот окислительный стресс превышает устойчивость хряща на клеточном уровне. Контроль за диабетом и гиперлипидемией важен для здоровья костей в дополнение к общему состоянию здоровья.
  • Снижение эстрогена, которое испытывают женщины в постменопаузе, увеличивает риск остеоартрита коленного сустава, поскольку эстроген защищает здоровье костей, в частности снижая окислительный стресс в хрящах.
  • Наследственность может играть роль в остеоартрите, так как люди, рожденные с другими заболеваниями костей или генетическими особенностями, могут иметь больше шансов на развитие остеоартрита. Например, болезнь Элерса-Данлоса, которая характеризуется слабостью суставов или гипермобильностью, может способствовать развитию остеоартрита.

Симптомы и причины

Что вызывает остеоартрит?

Первичный остеоартрит – неоднородное заболевание, что означает, что у него много разных причин, это не только артрит «изнашивания».Некоторые факторы, способствующие ОА, можно изменить (можно изменить), а другие нельзя изменить (нельзя изменить, например, родиться с ним или стать постоянным). Возраст – фактор, способствующий этому, хотя не у всех пожилых людей развивается остеоартрит, а у тех, кто болеет, не у всех развивается сопутствующая боль. Как обсуждалось выше, также могут быть воспалительные и метаболические риски, которые могут увеличить частоту остеоартрита, особенно при диабете и / или повышенном уровне холестерина.

Остеоартрит может быть генетическим как первичным, например узловым остеоартрозом рук, так и вторичным, связанным с другими генетическими заболеваниями, такими как гипермобильность суставов.Воспалительный и инфекционный артрит может способствовать развитию вторичного остеоартрита из-за хронического воспаления и разрушения суставов. Предыдущие травмы или травмы, включая связанные со спортом и повторяющиеся движения, также могут способствовать развитию остеоартрита.

Хотя точные механизмы потери хряща и изменений костей неизвестны, в последние годы были сделаны успехи. Предполагается, что сложные сигнальные процессы во время воспаления суставов и дефектных механизмов восстановления в ответ на травму постепенно изнашивают хрящ в суставах.Другие изменения приводят к тому, что сустав теряет подвижность и функцию, что приводит к боли в суставах при активности.

Диагностика и тесты

Как узнать, есть ли у меня остеоартрит?

В отличие от других типов артрита, боль при остеоартрите обычно развивается постепенно в течение многих месяцев или лет.Часто она усиливается при нагрузке на сустав, например, беге или продолжительной ходьбе. Боль и отек суставов со временем постепенно нарастают. Иногда, особенно при более поздних стадиях заболевания, в пораженных суставах может наблюдаться ощущение хруста или скрежета. Длительная утренняя скованность не является заметным симптомом при ОА по сравнению с воспалительными артритами, такими как ревматоидный или псориатический артрит. Остеоартрит обычно не вызывает лихорадки, потери веса или очень горячих и красных суставов.Эти особенности указывают на другое состояние или тип артрита.

Ваш лечащий врач (MD, DO, NP, PA) обычно может диагностировать остеоартрит, собирая полную историю ваших симптомов и исследуя ваши суставы. Рентген может помочь убедиться, что нет другой причины боли. Магнитно-резонансная томография (МРТ) обычно не требуется, за исключением необычных обстоятельств или случаев, когда есть подозрение на разрыв хряща или окружающей связки. Не существует анализов крови, позволяющих диагностировать остеоартрит.Если сустав сильно опух, врачу может потребоваться слить жидкость из этого сустава. Жидкость может быть проверена на наличие признаков других типов артрита, например, подагры.

Ведение и лечение

Как лечится остеоартрит?

Нет лекарства от остеоартрита.Симптомы легкой и средней степени тяжести обычно хорошо купируются комбинацией фармакологических и нефармакологических методов лечения. Лечебные процедуры и рекомендации включают:

  • Лекарственные препараты (обезболивающие и пероральные анальгетики для местного применения, включая нестероидные противовоспалительные препараты, НПВП).
  • Учения (наземные и водные).
  • Горячие и холодные компрессы с перерывами (местный режим).
  • Физическая, профессиональная терапия и лечебная физкультура.
  • Похудание (при избыточном весе).
  • Здоровое питание, контроль диабета и холестерина.
  • Поддерживающие устройства, такие как подтяжки, стельки, стельки для обуви, трость или ходунки.
  • Внутрисуставные инъекции (стероиды, «гель» гиалуроновой кислоты).
  • Стратегии дополнительной и альтернативной медицины, включая витамины и пищевые добавки.

Хирургическое вмешательство может быть полезным для облегчения боли и восстановления функций, когда другие виды лечения неэффективны или исчерпаны, особенно при поздних стадиях ОА.

Цели лечения:

  • Уменьшает боль и скованность в суставах и задерживает дальнейшее прогрессирование.
  • Повысьте мобильность и функциональность.
  • Повышение качества жизни пациентов.

Тип назначенной схемы лечения зависит от многих факторов, включая возраст пациента, общее состояние здоровья, занятия, род занятий и тяжесть состояния.

Лекарства

В отличие от других форм артрита, где в последние годы были достигнуты большие успехи, остеоартрит продвигается гораздо медленнее.Пока нет доступных лекарств, которые, как было показано, обращают вспять или замедляют прогрессирование остеоартрита. В настоящее время лекарства ориентированы на уменьшение симптомов болезни. Обезболивающие включают парацетамол и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Наркотические обезболивающие не рекомендуются из-за хронического характера заболевания и возможности толерантности и зависимости. Для облегчения боли на кожу пораженных участков можно наносить лекарства местного действия в виде обезболивающих пластырей, кремов, растираний или спреев.

Хотя многие из этих лекарств доступны в безрецептурных препаратах, людям с остеоартритом следует поговорить с врачом, прежде чем принимать лекарства. Некоторые лекарства могут иметь опасные или нежелательные побочные эффекты и / или могут мешать другим принимаемым лекарствам. Некоторые лекарства, отпускаемые без рецепта, по-прежнему требуют стандартного лабораторного тестирования.

Антидепрессант дулоксетина гидрохлорид (Cymbalta®) был одобрен FDA в 2010 году для лечения боли при остеоартрите, такой как боль в пояснице.Это очень помогло людям, которые не переносят НПВП или другие методы лечения.

Поддерживающие устройства

Поддерживающие или вспомогательные устройства помогают снизить нагрузку на пораженные суставы. Подтяжки и ортезы помогают поддерживать и стабилизировать болезненные, поврежденные суставы. Медицинские устройства следует использовать в соответствии с инструкциями и под руководством медицинского работника, например физиотерапевта / эрготерапевта или вашего лицензированного поставщика медицинских услуг. Подъемники / вставки для обуви, трость или ходунки могут быть полезны для снятия нагрузки с определенных суставов и улучшения механики тела и походки.

Упражнение

Упражнения важны для улучшения гибкости, стабильности суставов и силы мышц. Рекомендуются такие режимы, как плавание, водная аэробика и силовые тренировки с малой ударной нагрузкой. Было показано, что они уменьшают количество боли и инвалидности, которые испытывают страдающие остеоартритом. Лучше избегать чрезмерно интенсивных программ упражнений, поскольку они могут усилить симптомы артрита и потенциально ускорить прогрессирование заболевания. Физиотерапевты или эрготерапевты могут предложить подходящие и индивидуальные режимы упражнений для людей с остеоартритом.

Горячая и холодная терапия

Прерывистое лечение горячим и холодным способом может временно облегчить боль и скованность. Такие процедуры включают горячий душ или ванну и осторожное наложение согревающих или охлаждающих подушек или пакетов.

Контроль веса

Поскольку ожирение является известным фактором риска развития остеоартрита, работа по более эффективному контролю веса может помочь предотвратить и облегчить остеоартрит. Было показано, что потеря веса у людей с избыточным весом, страдающих остеоартритом, снижает уровень стресса и уменьшает боль в суставах, несущих вес, а также смягчает воспалительные процессы, которые способствуют развитию остеоартрита.

Хирургия

Когда боль при остеоартрите невозможно контролировать с помощью медикаментов, и она мешает нормальной деятельности, хирургическое вмешательство может быть вариантом. Хирургическое вмешательство обычно предназначено для тех людей, которые страдают серьезным остеоартритом. Можно использовать несколько типов техник, включая минимально инвазивные методы замены суставов. Несмотря на свои риски, хирургия суставов сегодня может быть очень эффективной для восстановления некоторых функций и уменьшения боли для подходящих людей.

Альтернативная медицина

Добавки и нутрицевтики альтернативной медицины (термин, производный от слов «питание» и «фармацевтика») – это соединения, которые продаются в аптеках и магазинах здорового питания без рецепта и не лицензированы FDA в качестве лекарственных препаратов.Они включают пищевые добавки, витамины, минералы и другие соединения, которые иногда называют «натуральными», «гомеопатическими» или «альтернативными» методами лечения. Поскольку этот рынок менее регулируется, чем компании, производящие продукты питания и лекарства – существует множество препаратов, фактическое количество активных ингредиентов может варьироваться, и нет никаких гарантий относительно точности этикетки и продукта.

Глюкозамин и хондроитин являются компонентами нормального хряща. В качестве добавок они наиболее широко доступны в виде сульфатных соединений.Результаты клинических исследований глюкозамина и хондроитина различаются, однако некоторые исследования указывают на возможные обезболивающие, особенно при остеоартрите коленного сустава. Остается неясным, как именно они работают, и нет убедительных научных доказательств, подтверждающих утверждение, что они строят кости и хрящи. В целом глюкозамин и хондроитин безопасны и хорошо переносятся, однако их следует сначала обсудить с вашим лечащим врачом.

Рыбий жир обладает некоторой противовоспалительной активностью, но эти масла были более подробно изучены при ревматоидном артрите.Добавки могут взаимодействовать с лекарствами, отпускаемыми по рецепту, и иметь побочные эффекты, поэтому их всегда следует предварительно согласовывать с вашим лечащим врачом.

Другие методы альтернативной медицины включают акупунктуру, акупрессуру и медитацию.

Ресурсы

Где я могу узнать больше об остеоартрите?

Артрит – StatPearls – Книжная полка NCBI

Непрерывное обучение

Артрит определяется как острое или хроническое воспаление сустава.Артрит может быть связан с широким спектром симптомов, включая боль, скованность, снижение диапазона движений и деформации суставов. Существует несколько различных типов артрита, лечение каждого из которых разное. Анамнез и физикальное обследование имеют решающее значение для распознавания типа артрита, в то время как иногда могут потребоваться дополнительные лабораторные исследования и визуализация для подтверждения диагноза. В этом упражнении описывается оценка и лечение артрита, а также объясняется роль межпрофессиональной группы в ведении пациентов с этим заболеванием.

Цели:

  • Обзор эпидемиологии артрита.

  • Опишите историю болезни пациента, связанного с артритом.

  • Опишите исследования изображений, использованные при оценке артрита.

  • Объясните важность сотрудничества и общения между межпрофессиональной командой для улучшения оказания медицинской помощи и улучшения результатов для пациентов, страдающих артритом.

Заработайте кредиты на непрерывное образование (CME / CE) по этой теме.

Введение

Артрит происходит от греческого термина «болезнь суставов». Он определяется как острое или хроническое воспаление суставов, которое часто сочетается с болью и структурными повреждениями. [1] Артрит не является синонимом артралгии, которая относится к боли, локализованной в суставе, независимо от происхождения боли (которая может быть или не быть связана с воспалением сустава). Артрит поражал как неандертальцев, так и древних египтян, но только в 1886 году доктор Джон К. Спенсер ввел термин «остеоартрит».Описано более 100 различных типов артрита, наиболее распространенным из которых является остеоартрит или дегенеративный артрит, который является невоспалительным артритом. Воспалительный артрит может возникать в нескольких условиях, и воспаление может быть вызвано аутоиммунными процессами (ревматоидный артрит, псориатический артрит, анкилозирующий спондилит и т. Д.), Воспалением, вызванным отложением кристаллов (подагра, псевдоподагра, основная болезнь фосфата кальция) или инфекциями (септический артрит, Артрит Лайма). Воспалительный артрит также может сопровождать другие аутоиммунные заболевания соединительной ткани, такие как системная красная волчанка, синдром Шегрена, склеродермия, миозит, воспалительное заболевание кишечника, целиакия и т. Д.

Цель этого упражнения – дать общий обзор наиболее распространенных артритов и кратко затронуть ключевые аспекты различных основных типов заболеваний.

Этиология

Этиология артрита зависит от типа артрита. Основными факторами, способствующими остеоартриту, являются пожилой возраст, женский пол, травмы суставов и ожирение. Были описаны некоторые генетические факторы, такие как мутации в генах, кодирующих типы коллагенов II, IV, V и VI. [2] [3]

Ревматоидный артрит (РА), с другой стороны, является аутоиммунным системным воспалительным заболеванием.Взаимодействие между несколькими генетическими факторами (HLADRB1 и др.) И факторами окружающей среды (курение) приводит к активации и дисфункции иммунной системы, что приводит к воспалению при РА.

При подагре длительная гиперурикемия приводит к отложению мочевой кислоты в суставах, что затем приводит к их воспалению. Существует несколько генетических мутаций, которые могут вызвать гиперурикемию, хотя на нее приходится менее 10% случаев подагры. Большинство пациентов с подагрой имеют недостаточное выделение экскреторов, т.е. они не могут избавиться от всей мочевой кислоты, которая вырабатывается в них в результате эндогенного или экзогенного пуринового метаболизма.Мужской пол, пожилой возраст, хроническое заболевание почек, алкоголизм и некоторые лекарства, такие как диуретики, являются дополнительными факторами риска гиперурикемии и подагры.

Септический артрит – это острый артрит, который редко встречается среди населения в целом, но пациенты с уже существующими факторами риска, такими как иммунодефицит, пожилой возраст, сахарный диабет, протезы суставов, ревматоидный артрит и злоупотребление наркотиками внутривенно, подвергаются более высокому риску.

Артрит часто наблюдается у пациентов с другими аутоиммунными заболеваниями и является одним из наиболее частых клинических проявлений у пациентов с системной красной волчанкой (СКВ).[4] Другие заболевания, часто связанные с артритом, включают воспалительное заболевание кишечника, псориаз, целиакию, синдром Шегрена, системный склероз, дерматомиозит, смешанное заболевание соединительной ткани (MCTD) и т. Д.

Эпидемиология

Более одной трети населения США при визуализации страдает артритом, и это число обязательно будет увеличиваться со средним возрастом населения. [5] Из артритов наиболее распространен остеоартрит. От 19% до 30% взрослых в возрасте старше 45 лет страдают остеоартрозом коленного сустава [6], 27% страдают остеоартрозом кисти и 27% – остеоартрозом бедра.[7] Подсчитано, что у 40% мужчин и 47% женщин остеоартрит разовьется в течение своей жизни, причем заболеваемость возрастает до 60%, если у них индекс массы тела больше 30. [8]

Подагра является наиболее распространенным заболеванием. распространенный воспалительный артрит в Соединенных Штатах, поражающий более 8 миллионов человек в Соединенных Штатах с распространенностью 3,9% [9], с распространенностью более 9% среди лиц старше 60 лет [10]. [11] Заболеваемость подагрой составляет более 45 случаев на 100 000 человек. Примечательно, что как заболеваемость, так и распространенность подагры растет более чем в 2 раза за последние несколько десятилетий.[12] Распространенность псевдоподагры среди взрослого населения составляет от 4% до 7%, причем более половины пациентов страдают артритом коленного сустава. [13]

Ревматоидный артрит встречается примерно у 1% жителей европеоидной расы, причем женщины страдают чаще, чем мужчины (пожизненный риск для женщин составляет 3,6% по сравнению с 1,7% для мужчин). [14] Заболевание, как правило, возникает в раннем взрослом возрасте, с распространением заболевания 5% у женщин старше 65 лет.

Септический артрит обычно вызывается бактериальным посевом из уже пораженного артритом сустава через гематогенное распространение, чаще всего через кожу. или инфекция мочевыводящих путей.Септический артрит имеет распространенность 0,01% в общей популяции и 0,7% у пациентов с ревматоидным артритом. [15]

Патофизиология

Остеоартрит характеризуется дегенеративным каскадом прогрессирующей потери хряща, что приводит к повреждению костей. Характерные признаки включают субхондральные кисты, остеофиты и утолщение субхондральной пластинки. Интерлейкин-6, монокины, интерферон-индуцированный белок-10 и хемотаксический белок макрофагов индуцируют протеолитические ферменты, такие как матриксные металлопротеиназы, сериновые протеазы и цистеиновые протеиназы, и приводят к деградации коллажа суставов.[16] Кальцификация окружающего суставного хряща уменьшает толщину и в конечном итоге разрушает хрящевой матрикс. Старость также связана со снижением функции хондроцитов, повышая предрасположенность к остеоартрозной дегенерации.

Симптомы ревматоидного артрита обычно более серьезны, чем симптомы остеоартрита. Ревматоидный артрит – это системное и хроническое воспалительное состояние, вызванное аутоиммунным ответом на триггер окружающей среды. Деградации хряща и, в конечном итоге, кости предшествуют активация эндотелиальных клеток и гиперплазия синовиальных клеток.Патология возникает после аберрантной продукции медиаторов воспаления (таких как некроз опухоли альфа, интерлейкины 1, 6 и 8 и другие после воздействия антигенного патогена). [17]

Мононатриевые уратные соли подагры выпадают в осадок в виде игольчатых кристаллов. Эта кристаллизация более вероятна в более холодных частях тела и в кислой среде. Дестабилизация этих отложенных внутрисуставных кристаллов мочевой кислоты приводит к воспалительной реакции, опосредованной ИЛ-1, что приводит к типичному обострению подагрического артрита.Этот процесс отличается при псевдоподаграх, когда неорганический пирофосфат из хондроцитов соединяется с кальцием с образованием дигидрата пирофосфата кальция. Этот кристалл откладывается в суставных пространствах, склонных к остеоартриту. Повреждение кристаллов псевдоподагра включает фрагментацию костей и хрящей, а также образование остеофитов и субхондральных кист. Нарушения обмена веществ, такие как гемохроматоз, гиперпаратиреоз или гипомагниемия, увеличивают вероятность отложения пирофосфата кальция.[18]

Септический артрит обычно представляет собой воспалительную реакцию на монобактериальную инфекцию. Попадание бактерий в синовиальную жидкость вызывает выброс цитокинов, хемокинов и протеаз, которые разрушают хрящ и вызывают гиперплазию синовиальной мембраны. Токсины, вырабатываемые бактериями, играют дополнительную разрушительную роль в самой суставной щели. У взрослых наиболее распространенным патогеном является Staphylococcus aureus (часто встречаются штаммы стрептококков). [19] Заражение грамотрицательными бактериями чаще наблюдается в результате травмы, внутривенного употребления наркотиков, иммуносупрессии, а также у пожилых или очень молодых людей.

Анамнез и физикальное обследование

Анамнез и физикальное обследование играют решающую роль в оценке артрита и определении типа артрита, а также в дифференциации симптомов от несуставной этиологии. Первым этапом физического обследования пациента с жалобами на опорно-двигательную систему должно быть определение и подтверждение того, является ли боль суставной или нет. Несуставная боль может быть вторичной по отношению к нескольким патологиям, включая фибромиалгию, при которой у пациентов наблюдается болезненность как в суставных, так и во внесуставных областях, но в суставах не наблюдается выпота, отека, тепла или эритемы.Тендинит также может вызывать околосуставную боль, физический осмотр в этих случаях обычно выявляет болезненность по ходу или прикреплению сухожилия без какой-либо очаговой болезненности или потери диапазона движений в суставе.

Обычными симптомами артрита являются боль, отек, потеря функции, скованность, деформация, слабость и нестабильность. Они также могут сопровождаться утомляемостью, нарушением сна, эмоциональной неустойчивостью и симптомами основного системного заболевания. Боль от артрита обычно усиливается от активности и в конце дня.Воспалительный артрит также вызывает боль по утрам и в покое, которая сначала может уменьшаться при физической активности, но впоследствии усиливается при длительном использовании и физической активности. Пациенты с фибромиалгией и миофасциальным болевым синдромом обычно жалуются на разлитую по всему телу боль. Невропатическая боль может сопровождаться парестезиями в распределении нервов. Утренняя скованность, продолжающаяся более 45 минут, обычно связана с воспалительным артритом [20], но это неспецифично, поскольку пациенты с остеоартритом или несуставными синдромами, такими как фибромиалгия, также могут иметь продолжительную утреннюю скованность.

Физикальное обследование – самый важный инструмент в оценке артрита и артралгии. Воспалительный артрит связан с болезненностью, отеком, излинием, эритемой и теплом. Эти особенности более очевидны при остром воспалительном артрите, но могут быть менее выражены при хронических воспалительных артритах. Остеоартрит также может быть связан с болезненностью, отеком и излиянием, хотя обычно отсутствуют эритема и тепло. Уменьшение диапазона движений и явная деформация суставов также могут наблюдаться при артрите.

Следующим шагом будет оценка начала артрита, количества пораженных суставов, симметрии, распределения и характера.

1. Начало.

Острый артрит типичен для септического артрита, кристаллических артропатий и реактивного артрита. С другой стороны, остеоартрит почти всегда имеет коварное начало. Ревматоидный артрит и псориатический артрит в большинстве случаев имеют коварное начало, хотя иногда они также могут быть острыми. Артрит, связанный с основными аутоиммунными заболеваниями, обычно начинается незаметно.

2. Количество вовлеченных суставов.

Артрит может быть моноартикулярным (одиночный сустав), олигоартикулярным (2-4 сустава) или полиартикулярным (несколько суставов). Бактериальная инфекция, инфекция Лайма, микобактериальная инфекция и инфекция Neisseria проявляются при остром моноартрите. Моноартрит также наблюдается у пациентов с подагрой (особенно на ранних стадиях заболевания), псевдоподагрой, болезнью гидроксиапатита и травмами. В редких случаях псориатический артрит может первоначально проявляться как моноартрит, который позже может перерасти в олиго или полиартрит.Хронический моноартрит может наблюдаться у пациентов с нелеченными инфекциями (бактериальными, инфекциями Лайма, микобактериальными и грибковыми), подагрой, псевдоподагрой, остеоартритом, пигментным виллонодулярным синовитом, гемартрозом, опухолями, остеонекрозом, ранним олигоартикулярным ювенильным идиопатическим артритом и редко – при ювенильном идиопатическом артрите (ЮИА). артрит.

Как правило, заболевания с моноартикулярным или полиартикулярным поражением также могут проявляться как олигоартрит. Однако олигоартрит преимущественно суставов нижних конечностей (колен или голеностопных суставов) характерен для серонегативных спондилоартритов, ассоциированных с HLA-B27.Подгруппа пациентов с псориатическим артритом имеет олигоартикулярное поражение мелких суставов рук, включая дистальные межфаланговые (DIP), проксимальные межфаланговые (PIP) и пястно-фаланговые (MCP) суставы.

Полиартрит может быть вызван как воспалительными, так и невоспалительными артритами. Причины воспалительного полиартрита включают ревматоидный артрит, псориатический артрит, анкилозирующий спондилит, реактивный артрит, ассоциированный с ВЗК артрит, ювенильный идиопатический артрит, недифференцированный спондилоартрит, подагру, псевдоподагра и артрит, связанный с такими основными аутоиммунными заболеваниями, как SLE.Невоспалительный полиартрит может наблюдаться при остеоартрите, особенно при эрозивном остеоартрите, узловом остеоартрите и первичном генерализованном остеоартрите.

3. Симметрия.

Симметричный полиартикулярный воспалительный артрит с поражением мелких суставов кистей и стоп является отличительным признаком РА. Другие причины симметричного полиартрита включают ЮИА, псориатический артрит, псевдоподагра (тип псевдо-РА), болезнь Стилла у взрослых, артрит, связанный с основными аутоиммунными заболеваниями, такими как СКВ и MCTD, и остеоартрит, особенно эрозивный остеоартрит, узловой остеоартрит и первичный генерализованный остеоартрит. .Асимметричный полиартрит может наблюдаться при псориатическом артрите, анкилозирующем спондилите, реактивном артрите, артрите, ассоциированном с ВЗК, ювенильном идиопатическом артрите (малосуставном или олигоартикулярном типе), недифференцированном спондилоартрите, подагре, псевдоподагре и остеоартрите. Как отмечалось выше, асимметричный олигоартрит суставов нижних конечностей можно увидеть при серонегативных спондилоартритах, ассоциированных с HLA-B27.

4. Распределение.

Поражение оси или позвоночника часто встречается при остеоартрите.Диффузный идиопатический гиперостоз скелета (DISH) – еще одна причина невоспалительного аксиального артрита. Из воспалительных артритов осевое поражение чаще всего наблюдается при серонегативных спондилоартритах, ассоциированных с HLA-B27, включая анкилозирующий спондилит, реактивный артрит, ассоциированный с ВЗК артрит, псориатический артрит, недифференцированный серонегативный спондилоартрит и нерадиографический аксиальный спондилоартрит. Другие причины воспалительных артритов с аксиальным поражением включают ЮИА и синдром SAPHO.Осевое поражение при РА не наблюдается.

Несколько паттернов периферического поражения могут дать ключ к диагнозу. РА обычно связан с полиартикулярным симметричным воспалительным артритом, затрагивающим мелкие суставы кистей (MCP, PIP) и стоп (MTP). Также часто встречается поражение запястья, лодыжки и колена. Однако DIP-суставы кистей рук при РА обычно сохраняются. Вовлечение суставов DIP можно увидеть при остеоартрите, псориатическом артрите и подагре. Коленный, лучезапястный, а также 2-й и 3-й суставы МКП являются наиболее частыми суставами при псевдоподаграх.Боль, скованность и ограниченный диапазон движений в плечах и бедрах с обеих сторон из-за основного воспалительного артрита и периартрита являются отличительным признаком ревматической полимиалгии, хотя в редких случаях РА может иметь аналогичное проявление.

5. Выкройка.

Прогрессирующая аддитивная картина с продолжающимся вовлечением большего числа суставов может наблюдаться при РА, псориатическом артрите и полиартикулярном остеоартрите. Паттерн миграции, при котором артрит переходит от одного сустава к другому с полным исчезновением ранее пораженного сустава, можно увидеть при болезни Уиппла, нейссериальном артрите и ревматической лихорадке.Прерывистая картина наблюдается при палиндромном ревматизме, подагре, псевдоподагре, семейной средиземноморской лихорадке, болезни Стилла у взрослых и синдроме Макл-Уэллса. Для этого характерно полное исчезновение симптомов в ранее пораженных суставах с бессимптомным периодом, продолжающимся различной степени тяжести. время до того, как артрит рецидивирует в том же или другом суставе.

Другие клинические особенности, которые могут помочь сузить дифференциальный диагноз, включают семейный анамнез и возраст начала остеоартрита, который чаще встречается у пожилых людей, в то время как воспалительные артриты чаще встречаются у молодых людей.Также важно внимательно осмотреть соседние суставы, чтобы исключить отраженную боль. Осмотр кожи имеет решающее значение и может значительно помочь в диагностике (например, псориаз кожи, подкожные узелки, тофусы, волчаночная сыпь, склеродактилия и т. Д.).

Оценка

Лабораторная и рентгенологическая оценка могут помочь в диагностике и оценке степени тяжести артрита.

Воспалительные артриты связаны с повышением маркеров воспаления (СОЭ и СРБ).Анемия при хронических заболеваниях – обычное дело. Лейкоцитоз может наблюдаться при септическом артрите, а также при подагре, псевдоподагре и болезни Стилла у взрослых, в то время как лейкопения и тромбоцитопения наблюдаются при РА и артрите, ассоциированном с СКВ. У пациентов с подагрой может быть повышен уровень мочевой кислоты в сыворотке крови, хотя это не должно быть единственным диагностическим критерием. Серологические исследования, такие как ревматоидный фактор, антитела к цитруллинированному пептиду, антиядерные антитела и более специфические аутоантитела, должны проводиться при соответствующих показаниях для помощи в диагностике.[21]

Обычные рентгенограммы должны быть начальным методом визуализации. Сужение суставной щели, остеофиты и выпот – частые проявления остеоартрита. Околосуставная остеопения является первым рентгенологическим признаком воспалительного артрита и эрозий, сужения суставной щели и вторичного остеоартрита, развивающегося позже при заболевании. Центральные эрозии типа «крыло чайки» являются признаком эрозивного остеоартрита, в то время как околосуставные эрозии наблюдаются при РА. Кальцификаты энтезов можно увидеть при серонегативном спондилоартрите, особенно при псориатическом артрите и анкилозирующем спондилите.Рентгеновские снимки при аксиальных спондилоартропатиях нормальны на ранней стадии заболевания, но позже могут показать сращение и эрозии бамбукового позвоночника и крестцово-подвздошного сустава. Осевой остеоартрит, с другой стороны, проявляется остеофитами, выпуклостями диска, сужением суставной щели на рентгеновском снимке. Псевдоподагра имеет характерные рентгенологические признаки хондрокальциноза, который представляет собой кальциноз хрящей, что можно увидеть на менисках, треугольном фиброзном хряще запястья или хрящах 2-го / 3-го суставов MCP рук.Рентгеновские снимки при подагре являются нормальными на ранней стадии заболевания, но позже могут показать наличие твердых тофусов, околосуставной остеопении и классических околоскуставных эрозий (эрозий от укусов крысы) с выступающими краями.

Если рентгенограммы не являются диагностическими, можно рассмотреть возможность дальнейшего исследования. МРТ – очень полезный инструмент, который может помочь в оценке наличия или отсутствия синовита, эрозий, сакроилеита с гораздо большей чувствительностью, чем рентгеновские лучи. Кроме того, МРТ может помочь в оценке повреждений мягких тканей или связок, а также опухолей, которые иначе трудно идентифицировать.КТ-сканирование может помочь в выявлении костных деформаций и выявлении хондрокальциноза, но выполняется в основном, если невозможно выполнить МРТ. Ультразвук опорно-двигательного аппарата, который является развивающейся техникой, чрезвычайно полезен, особенно при оценке периферического артрита, и может помочь в оценке наличия или отсутствия синовита, выпота, эрозии, структурных дефектов, таких как вращающая манжета или соска мениска, а также может помочь в проведении ультразвукового исследования. управляемая аспирация / инъекция. [22] Сканирование суставов ядерной медициной редко показано из-за его высокой чувствительности, но низкой специфичности, но может помочь в оценке наличия или отсутствия воспаления, особенно для оценки инфекций протезных суставов.Двухэнергетическая компьютерная томография – это еще один развивающийся рентгенологический метод, который очень точен для помощи в диагностике подагры.

Исследование синовиальной жидкости является одним из наиболее важных тестов, особенно для первоначальной диагностики артрита. Подсчет и дифференциация клеток, оценка кристаллов под микроскопией в поляризованном свете, бактериальные / кислотоустойчивые бациллы / грибковые культуры и ПЦР ДНК Лайма должны проводиться на синовиальной жидкости, если это необходимо. Дегенеративный артрит обычно связан с количеством клеток менее 2000 клеток / мм3, тогда как при воспалительном артрите количество клеток обычно превышает 5000 клеток / мм3 и может достигать 50 000 клеток / мм3.Более 50 000 клеток / мм3 клеток и / или более 90% нейтрофилов в анализе синовиальной жидкости должны вызывать подозрение на септический артрит, хотя это также может наблюдаться при острой подагре или псевдоподагре. Кристаллы подагры имеют игольчатую форму и обладают сильным отрицательным двойным лучепреломлением. Кристаллы псевдоподагра имеют ромбовидную форму и еженедельно обладают положительным двулучепреломлением. Основные кристаллы фосфата кальция не видны при микроскопии в поляризованном свете и требуют специального окрашивания для подтверждения положительности. Синовиальная биопсия выполняется редко, но ее можно рассмотреть, особенно в случаях моноартрита, когда другие методы не смогли установить диагноз.[23]

Лечение / ведение

Лечение суставов, страдающих остеоартритом, должно быть направлено на уменьшение боли и улучшение функции. Обычно для оптимального лечения требуется сочетание немедикаментозного (или консервативного) и фармакологического лечения. Немедикаментозные методы лечения включают специальные упражнения, физиотерапию, фиксацию, иглоукалывание и снижение веса. При фармакологическом лечении остеоартрита используются местные и пероральные препараты. Часто используемые лекарства включают пероральные и местные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), местный капсаицин и дулоксетин.Кортикостероиды можно вводить непосредственно в сустав. В большинстве случаев местные НПВП, капсаицин и другие мази являются терапией первой линии, а пероральные НПВП следует начинать, если они не облегчают симптомы или если заболевание носит более системный характер. Дулоксетин может быть полезен пациентам, у которых есть медицинские противопоказания к применению НПВП, и было доказано, что он полезен, особенно при остеоартрите колен. Если немедикаментозное и фармакологическое лечение не помогает, внутрисуставные инъекции кортикостероидов могут облегчить симптомы.Следует избегать употребления опиоидов. [24] Хирургическая замена пораженного сустава (суставов) предназначена для лечения рефрактерных симптомов и может быть очень эффективной. Пациенты могут испытывать послеоперационные осложнения, и ограниченная функция в ближайшем послеоперационном периоде не является чем-то необычным. [25] Послеоперационная физиотерапия необходима для оптимизации результатов лечения пациентов.

Акцент в фармакологическом лечении ревматоидного артрита и серонегативных спондилоартропатий делается на ранней ремиссии заболевания и предотвращении рентгенологического прогрессирования.Раннее использование модифицирующих болезнь противоревматических препаратов (DMARD) и биопрепаратов более эффективно, чем лечение глюкокортикоидами и НПВП. [26] Противовоспалительные средства могут использоваться как вспомогательное средство для уменьшения воспаления, пока болезнь остается активной. Регулярный мониторинг симптомов и корректировка дозы продолжается до момента ремиссии симптомов. В тяжелых случаях для лечения обострений заболевания могут потребоваться кортикостероиды. [27]

При подагрическом артрите обострения могут быть весьма изнурительными и болезненными.Использование противовоспалительных препаратов может обеспечить значительное облегчение и в идеале должно быть начато в течение 24 часов после обострения подагры. К ним относятся пероральные кортикостероиды, НПВП, такие как индометацин или напроксен в высоких дозах, или колхицин. Использование внутрисуставных инъекций кортикостероидов может быть полезным для пациента с малосуставным поражением, тогда как использование внутримышечных или внутривенных кортикостероидов может использоваться, если пациент не может принимать лекарства перорально. Лекарства, снижающие уровень мочевой кислоты, не играют полезной роли в лечении обострения, но рекомендуются пациентам с рецидивирующими обострениями, хроническим заболеванием почек, нефролитиазом или тофусами.[28] Цель состоит в том, чтобы снизить содержание мочевой кислоты в сыворотке крови, что затем снижает содержание мочевой кислоты внутри сустава, что в конечном итоге приводит к исчезновению симптомов подагры.

Лечение септического артрита требует дренирования пораженного сустава и применения антибиотиков. Культуры и чувствительность суставной жидкости определяют суставы на антибиотики. [29]

Дифференциальный диагноз

Артрит следует дифференцировать от несуставной боли, включая боль, вторичную по отношению к фибромиалгии, миофасциальному болевому синдрому, невропатии, тендиниту и сложному региональному болевому синдрому.Физическое обследование, а также лабораторные и рентгенологические исследования могут помочь в этом различении.

Описано более 100 различных типов артрита, и до начала лечения важно иметь точный диагноз.

Прогноз

Остеоартрит – это прогрессирующее заболевание, неизлечимое. Прогноз зависит от количества суставов и тяжести заболевания. Быстрое прогрессирование вероятно у пожилых пациентов, лиц с ожирением, варусной деформации и множественных поражений суставов.После замены сустава результаты хорошие, но постоянного протеза нет; таким образом, доработка может потребоваться через 10-15 лет. [30]

Благодаря последним достижениям в терапии, прогноз ревматоидного артрита значительно улучшился, хотя заболеваемость и смертность при ревматоидном артрите значительно выше, чем в общей популяции, преимущественно из-за внесуставных проявлений.

Сдерживание и обучение пациентов

Обучение пациентов – один из наиболее важных аспектов ведения пациентов.Информация о процессе болезни, обостряющих факторах, признаках и симптомах, которые необходимо контролировать, а также изменение диеты и образа жизни, включая потерю веса, упражнения и укрепление мышц, могут улучшить долгосрочные результаты у пациентов с различными типами артритов.

Жемчуг и другие проблемы

Артрит – обширная и сложная тема с множеством типов, подтипов и вариаций. Вышеизложенное является кратким изложением этой обширной темы и не преследует цель охватить ее полностью.Тем не менее, он призван предоставить вводный обзор артритов и дать читателю знания, необходимые для диагностики и лечения этого состояния в большинстве случаев.

Улучшение результатов команды здравоохранения

Артрит может быть заболеванием сустава, но он также имеет системные последствия. От остеоартрита нет лекарства, и он может серьезно ухудшить качество жизни и привести к депрессии. В зависимости от типа артрита могут поражаться и другие органы. В идеале лечение артрита осуществляется межпрофессиональной командой, в которую входят медсестра, диетолог, ревматолог, физиотерапевт, хирург-ортопед, специалист по боли, фармацевт и терапевт.Рекомендации Американского колледжа ревматологии поощряют межпрофессиональный подход. Полифармация является серьезной проблемой для этих пациентов из-за необходимости уменьшить боль, поэтому фармацевт должен внимательно следить за лекарствами, чтобы предотвратить серьезные лекарственные взаимодействия, и, если требуются наркотики, контролировать их чрезмерное употребление. Практически все пациенты могут получить пользу от физической реабилитации и физиотерапии. Многочисленные доказательства показывают, что упражнения на водной основе могут уменьшить боль и улучшить функцию суставов.Кроме того, потеря веса также снижает нагрузку на сустав. Кроме того, диетолог может помочь научить пациента правильному питанию. Бригада медсестер должна помочь клиницисту обучить пациента соблюдению режима приема лекарств, отказу от алкоголя и отказу от курения. Поскольку артрит является прогрессирующим заболеванием, всем пациентам следует настоятельно рекомендовать тщательно наблюдаться лечащему врачу. Направление к консультанту по боли на раннем этапе курса может помочь предотвратить злоупотребление наркотиками и другими болеутоляющими препаратами, отпускаемыми по рецепту.(Уровень V)

Непрерывное образование / Контрольные вопросы

Рисунок

Краткие ключевые замечания по ревматоидному артриту. Предоставлено StatPearls

Рисунок

Олигоартикулярный артрит при ПсА. Предоставлено Лоуренсом Брентом, MD

Рисунок

Рентгеновский снимок рук с поврежденным артритом. Предоставлено Лоуренсом Брентом, MD

Рисунок

Рентгеновский снимок, показывающий мутильный артрит стоп. Лоуренс Брент, Мэриленд

Ссылки

1.
Ma L, Cranney A, Holroyd-Leduc JM. Острый моноартрит: в чем причина болезненного опухшего сустава моего пациента? CMAJ. 2009 6 января; 180 (1): 59-65. [Бесплатная статья PMC: PMC2612045] [PubMed: 19124791]
2.
Регинато AM, Olsen BR. Роль структурных генов в патогенезе остеоартроза. Arthritis Res. 2002; 4 (6): 337-45. [Бесплатная статья PMC: PMC153840] [PubMed: 12453309]
3.
Сива К., Веласкес К., Моди А., Брэсингтон Р. Диагностика острого моноартрита у взрослых: практический подход для семейного врача.Я семейный врач. 01 июля 2003 г .; 68 (1): 83-90. [PubMed: 12887114]
4.
Юстис Вайллант А.А., Гоял А., Бансал П., Варакалло М. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 20 ноября 2020 г. Системная красная волчанка. [PubMed: 30571026]
5.
Hazes JM, Luime JJ. Эпидемиология раннего воспалительного артрита. Nat Rev Rheumatol. 2011, 14 июня; 7 (7): 381-90. [PubMed: 21670767]
6.
Hart DJ, Spector TD. Взаимосвязь ожирения, распределения жира и остеоартрита у женщин в общей популяции: исследование Чингфорда.J Rheumatol. 1993 Февраль; 20 (2): 331-5. [PubMed: 8474072]
7.
Heliövaara M, Mäkelä M, Impivaara O, Knekt P, Aromaa A, Sievers K. Ассоциация избыточного веса, травм и рабочей нагрузки с коксартрозом. Обследование состояния здоровья 7217 человек. Acta Orthop Scand. 1993 Октябрь; 64 (5): 513-8. [PubMed: 8237314]
8.
Лоуренс Дж. С., Бремнер Дж. М., Бир Ф. Остеоартроз. Распространенность среди населения и взаимосвязь между симптомами и рентгенологическими изменениями. Ann Rheum Dis. 1966 Январь; 25 (1): 1-24.[Бесплатная статья PMC: PMC2453365] [PubMed: 5

4]
9.
Juraschek SP, Miller ER, Gelber AC. Индекс массы тела, ожирение и распространенная подагра в США в 1988–1994 и 2007–2010 годах. Arthritis Care Res (Хобокен). 2013 Янв; 65 (1): 127-32. [Бесплатная статья PMC: PMC3482278] [PubMed: 22778033]
10.
Родди Э., Доэрти М. Эпидемиология подагры. Arthritis Res Ther. 2010; 12 (6): 223. [Бесплатная статья PMC: PMC3046529] [PubMed: 21205285]
11.
Zhu Y, Pandya BJ, Choi HK.Распространенность подагры и гиперурикемии среди населения США в целом: Национальное исследование здоровья и питания 2007-2008 гг. Rheum артрита. 2011 Октябрь; 63 (10): 3136-41. [PubMed: 21800283]
12.
Лоуренс Р.К., Хохберг М.С., Келси Д.Л., Макдаффи ФК, Медсгер Т.А., Фелтс В.Р., Шульман Л.Е. Оценки распространенности отдельных артритов и заболеваний опорно-двигательного аппарата в США. J Rheumatol. 1989 Апрель; 16 (4): 427-41. [PubMed: 2746583]
13.
Розенталь А.К., Райан Л.М.Болезнь отложения пирофосфата кальция. N Engl J Med. 30 июня 2016 г .; 374 (26): 2575-84. [Бесплатная статья PMC: PMC6240444] [PubMed: 27355536]
14.
Crowson CS, Matteson EL, Myasoedova E, Michet CJ, Ernste FC, Warrington KJ, Davis JM, Hunder GG, Therneau TM, Gabriel SE. Пожизненный риск развития ревматоидного артрита у взрослых и других воспалительных аутоиммунных ревматических заболеваний. Rheum артрита. 2011 Март; 63 (3): 633-9. [Бесплатная статья PMC: PMC3078757] [PubMed: 21360492]
15.
Kaandorp CJ, Krijnen P, Moens HJ, Habbema JD, van Schaardenburg D. Исход бактериального артрита: проспективное исследование на уровне сообщества. Rheum артрита. 1997 Май; 40 (5): 884-92. [PubMed: 9153550]
16.
Струглиц А., Ларссон С., Кумахаши Н., Фробелл Р., Ломандер Л.С. Изменения цитокинов и неоэпитопа Aggrecan ARGS в синовиальной жидкости и сыворотке, а также C-концевого перекрестно связывающего телопептида коллагена типа II и перекрестно-связывающего N-концевого телопептида коллагена типа I в моче через пять лет после разрыва передней крестообразной связки: исследовательский анализ на колене Передняя крестообразная связка, исследование нехирургического и хирургического лечения.Arthritis Rheumatol. 2015 июл; 67 (7): 1816-25. [PubMed: 25914389]
17.
de Hair MJ, van de Sande MG, Ramwadhdoebe TH, Hansson M, Landewé R, van der Leij C, Maas M, Serre G, van Schaardenburg D, Klareskog L, Gerlag DM, ван Баарсен Л.Г., Так PP. Особенности синовиальной оболочки людей с риском развития ревматоидного артрита: значение для понимания доклинического ревматоидного артрита. Arthritis Rheumatol. 2014 Март; 66 (3): 513-22. [Бесплатная статья PMC: PMC4034588] [PubMed: 24574210]
18.
Kleiber Balderrama C, Rosenthal AK, Lans D, Singh JA, Bartels CM. Заболевание отложения пирофосфата кальция и сопутствующие медицинские сопутствующие заболевания: национальное перекрестное исследование ветеранов США. Arthritis Care Res (Хобокен). 2017 сентябрь; 69 (9): 1400-1406. [Бесплатная статья PMC: PMC5472491] [PubMed: 27898996]
19.
Мэтьюз CJ, Coakley G. Септический артрит: современный диагностический и терапевтический алгоритм. Curr Opin Rheumatol. Июль 2008; 20 (4): 457-62. [PubMed: 18525361]
20.
KELLGREN JH, MOORE R. Генерализованный остеоартрит и узлы Гебердена. Br Med J. 1952, 26 января; 1 (4751): 181-7. [Бесплатная статья PMC: PMC2022370] [PubMed: 14896078]
21.
Bas S, Genevay S, Meyer O, Gabay C. Антициклические цитруллинированные пептидные антитела, ревматоидные факторы IgM и IgA в диагностике и прогнозе ревматоидного артрита . Ревматология (Оксфорд). 2003 Май; 42 (5): 677-80. [PubMed: 12709545]
22.
Hayashi D, Roemer FW, Guermazi A. Визуализация остеоартрита.Ann Phys Rehabil Med. 2016 июнь; 59 (3): 161-169. [PubMed: 26797169]
23.
Goldenberg DL, Reed JI. Бактериальный артрит. N Engl J Med. 1985 21 марта; 312 (12): 764-71. [PubMed: 3883171]
24.
McAlindon TE, Bannuru RR, Sullivan MC, Arden NK, Berenbaum F, Bierma-Zeinstra SM, Hawker GA, Henrotin Y, Hunter DJ, Kawaguchi H, Kwoh K, Lohmander S, Rannouh F, Roos EM, Underwood M. Рекомендации OARSI по безоперационному лечению остеоартрита коленного сустава. Хрящевой артроз.2014 Март; 22 (3): 363-88. [PubMed: 24462672]
25.
Weinstein AM, Rome BN, Reichmann WM, Collins JE, Burbine SA, Thornhill TS, Wright J, Katz JN, Losina E. Оценка бремени тотального эндопротезирования коленного сустава в США. J Bone Joint Surg Am. 2013 6 марта; 95 (5): 385-92. [Бесплатная статья PMC: PMC3748969] [PubMed: 23344005]
26.
Singh JA, Furst DE, Bharat A, Curtis JR, Kavanaugh AF, Kremer JM, Moreland LW, O’Dell J, Winthrop KL, Beukelman T, Bridges SL, Chatham WW, Paulus HE, Suarez-Almazor M, Bombardier C, Dougados M, Khanna D, King CM, Leong AL, Matteson EL, Schousboe JT, Moynihan E, Kolba KS, Jain A, Volkmann ER, Agrawal H, Bae S, Mudano AS, Patkar NM, Saag KG.Обновление 2012 г. рекомендаций Американского колледжа ревматологов 2008 г. по использованию модифицирующих болезнь противоревматических препаратов и биологических агентов при лечении ревматоидного артрита. Arthritis Care Res (Хобокен). 2012 Май; 64 (5): 625-39. [Бесплатная статья PMC: PMC4081542] [PubMed: 22473917]
27.
Кирван Дж. Р., Бийлсма Дж. У., Бурс М., Ши Б. Дж.. Влияние глюкокортикоидов на радиологическое прогрессирование ревматоидного артрита. Кокрановская база данных Syst Rev.2007, 24 января; (1): CD006356. [Бесплатная статья PMC: PMC6465045] [PubMed: 17253590]
28.
Неоги Т. Клиническая практика. Подагра. N Engl J Med. 2011 Февраля 3; 364 (5): 443-52. [PubMed: 21288096]
29.
Goldenberg DL. Септический артрит. Ланцет. 1998 17 января; 351 (9097): 197-202. [PubMed: 9449882]
30.
Хилкема Т.Х., Стивенс М., Зельцер Ф., Амик Б.А., Кац Дж. Н., Брауэр С. Нарушение активности и потеря производительности труда после тотальной артропластики коленного сустава: перспективное исследование. J Артропластика. 2019 ноя; 34 (11): 2637-2645. [PubMed: 31278039]

Полиартрит: симптомы, лечение и причины

Полиартрит возникает, когда четыре или более сустава становятся болезненными и воспаленными.Это состояние также известно как полиартралгия, что означает «многочисленные боли в суставах».

Название полиартрит происходит от двух греческих слов:

  • «поли», что означает «много, много»,
  • «артрон», что означает «сустав»

В этой статье мы рассмотрим некоторые из различных форм полиартрит, а также возможные симптомы и способы их лечения.

Поделиться на Pinterest У полиартрита есть ряд симптомов, похожих на ревматоидный артрит, включая боль, отек и скованность в пораженных суставах.

Симптомы полиартрита могут быть аналогичны симптомам ревматоидного артрита. Они могут развиваться в организме в течение многих месяцев или внезапно.

Симптомы включают:

  • боль
  • скованность
  • припухлость или покраснение в пораженной области
  • сыпь
  • усталость или недостаток энергии
  • высокая температура 100,4 ºF (38 ºC) или выше
  • потливость
  • отсутствие аппетита
  • неожиданная потеря веса

Полиартрит может возникнуть в результате генетических факторов.У некоторых людей в организме естественным образом есть разрушающие болезнь белки, называемые антителами, которые облегчают развитие болезни.

Определенные триггеры также могут вызывать полиартрит, когда в организме есть инфекция, ослабляющая иммунную систему.

Полиартрит может быть серопозитивным или серонегативным:

  • Серопозитивный : это означает, что у человека в крови есть антитела, которые могут атаковать его организм, а не инфекции, такие как бактерии или вирусы, поэтому у него может быть больше шансов заболеть полиартритом. .
  • Серонегативный : этот диагноз указывает на то, что эти конкретные антитела не присутствуют в чьей-либо крови.

Иногда полиартрит вызван предыдущей инфекцией или болезнью, а также может сопровождаться другим заболеванием. Это параллельное явление часто затрудняет постановку диагноза.

Этот процесс описан в одном исследовании 2016 года, в котором описывается, как у 19-летней женщины была диагностирована форма менингита, а также обнаружен полиартрит.

Вирусы, вызывающие краснуху и эпидемический паротит, также активируют иммунную систему организма и могут вызвать воспалительную реакцию, которая приводит к развитию полиартрита.

Каковы факторы риска?

Факторы риска полиартрита бывают двух видов: те, которые можно изменить, и те, которые нельзя изменить.

Факторы, которые можно изменить, включают:

  • Образ жизни : Курение, употребление алкоголя и кофеина могут сделать человека более уязвимым для развития полиартрита.
  • Ранний жизненный опыт : Если ребенок подвергается воздействию таких факторов, как наличие курящих родителей, это может увеличить риск развития полиартрита в более позднем возрасте.

Факторы, которые нельзя изменить, включают:

  • Возраст : С возрастом люди становятся более склонными к развитию полиартрита.
  • Пол : частота диагностирования недавних случаев у женщин выше, чем у мужчин.
  • Наследование : определенные гены могут повысить вероятность развития полиартрита у человека.

По данным Центров США по контролю и профилактике заболеваний (CDC), с 2013 по 2015 год около 54,4 миллиона взрослых ежегодно диагностировались с одной из форм артрита, фибромиалгии, подагры или волчанки.

Существует несколько различных форм заболевания. полиартрит, включая следующие:

Полиартикулярный ЮИА

Когда полиартрит проявляется у молодых людей, от раннего возраста до позднего подросткового возраста, он классифицируется как ювенильный идиопатический артрит или ЮИА.

Может вызывать очень болезненный отек мелких и крупных суставов от лодыжек, запястий и рук до бедер и колен. Это может произойти даже в области шеи и челюсти.

Врачи не всегда знают, что вызывает ЮИА. Во многих случаях это состояние может улучшиться со временем и при хорошем лечении.

Волчанка

Эта форма полиартрита не только поражает суставы, но и часто поражает кожу, почки и центральную нервную систему.

Псориатический артрит

Псориатический артрит, как следует из названия, может присутствовать у людей, страдающих псориазом.Иногда сначала развивается артрит.

Симптомами, на которые следует обратить внимание, могут быть чешуйчатая красная сыпь, а также опухание пальцев рук и ног в виде «сосиски» только на одной стороне тела.

Полиартрит не является специфическим заболеванием, и люди с ним могут сначала обратиться к своему врачу с чем-то другим, вызывающим беспокойство. Например, ранний полиартрит может вызвать сильную усталость или симптомы гриппа.

Есть некоторые состояния, которые могут сопровождать полиартрит или быть признаком другой проблемы.К ним относятся:

  • Контрактура Дюпюитрена : Когда соединительная ткань в руке сжимается, чтобы стать более плотной, любой из пальцев человека может свернуться в ладонь.
  • Фибромиалгия : это заболевание, которое поражает все тело, вызывая боль и усталость во многих областях, включая мышцы.
  • Гемохроматоз : Если организм хранит слишком много железа, а не использует его, это накопление может привести к развитию полиартрита.
  • Воспалительное заболевание кишечника : ВЗК, например язвенный колит и болезнь Крона, вызывает воспаление в тонкой и толстой кишке человека.
  • Болезнь Рейно : Это состояние характеризуется плохим кровообращением в руках и ногах. Пальцы иногда могут стать белыми на концах или очень красными или пурпурными.

Полиартрит сложно диагностировать, потому что существует множество различных форм, и врачи должны проводить многочисленные тесты, чтобы выяснить, какой тип они наблюдают.

Если у кого-то есть один или несколько из следующих симптомов, рекомендуется обратиться к врачу:

  • Жесткость суставов, продолжающаяся более 30 минут, с сохраняющимся отеком или болью
  • боль в суставах, которая затрудняет повседневную деятельность
  • суставы, которые могут быть теплыми на ощупь и красными
  • Любой из вышеперечисленных симптомов, длящийся 3 или более дней
  • Боль или отек, которые повторяются в течение короткого периода времени

Врач понесет из множества тестов, в том числе анализов крови, которые могут искать доказательства вирусных инфекций или маркера, называемого ревматоидным фактором (RF).RF – это белок, который может атаковать здоровые ткани тела.

Врач также проверит суставы, определив, опухли ли они или горячие на ощупь, и насколько легко или сложно их двигать. Они также могут предложить рентген, чтобы определить причину боли.

Чтобы помочь им в дальнейшем обследовании, чтобы выяснить, какой тип полиартрита может присутствовать, они могут взять образец жидкости из болезненных суставов. Этот процесс называется устремлением.

Поделиться на PinterestПолиартрит может вызвать рубцевание легких, что приводит к одышке и кашлю.Повышенный риск сердечных приступов также является потенциальным осложнением.

Если полиартрит плохо лечить или контролировать, могут быть серьезно поражены другие органы и части тела. Воздействие на другие части тела включает:

  • Легкие : Рубцы на легких могут вызвать осложнения, такие как одышка и хронический кашель.
  • Глаза : Сухие глаза или воспаление белков глаз.
  • Кожа : Сыпь или комочки ткани, развивающиеся под кожей.
  • Сердце : Выстилка вокруг сердца может воспаляться, вызывая боль в груди. Сердечные приступы и инсульты также могут быть более вероятными.

Вероятность развития определенных состояний выше, если полиартрит присутствует некоторое время. К ним относятся запястный канал, необратимое повреждение суставов и проблемы с суставами в верхней части позвоночника.

Хотя полиартрит еще нельзя вылечить, его можно лечить с помощью лекарств и немедицинских элементов, таких как диета, упражнения и образ жизни.По мере продвижения исследований становится доступно все больше и больше лекарств.

Текущие доступные лекарства включают:

  • Обезболивающие : К ним относятся безрецептурные препараты, такие как парацетамол.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) : Лекарства, такие как ибупрофен, напроксен и диклофенак, помогают уменьшить боль и скованность.
  • Противоревматические препараты, модифицирующие заболевание (DMARD) : Они действуют дольше, чем обезболивающие, и помогают замедлить течение болезни.Метотрексат – это широко используемый DMARD, который может уменьшить повреждение суставов, вызванное полиартритом.
  • Биологические методы лечения : Они замедляют развитие полиартрита. Они используют иммунную систему организма для борьбы с этим заболеванием. Общие примеры этих препаратов включают инфликсимаб и этанерцепт.
  • Стероиды : Инъекции, капельницы в вену или таблетки, содержащие стероиды, могут уменьшить воспаление и помочь контролировать боль. Стероиды используются только в краткосрочной перспективе, поскольку при длительном применении могут возникнуть побочные эффекты.

По данным Британского национального общества ревматоидного артрита, суточная доза стероида в 7,5 миллиграммов (мг) начинает действовать в течение нескольких дней после начала лечения. Одноразовая инъекция большой дозы 25 мг называется импульсной.

Было обнаружено, что в редких случаях метотрексат вызывает проблемы с печенью. Поэтому рекомендуется обсудить с врачом риски, а также количество выпитого алкоголя.

Боли внизу живота внизу спины: лечение и диагностика причин, симптомов боли в животе в Москве

Боли внизу живота – Клиника Здоровье 365 г. Екатеринбург

Боли внизу живота возникающие под пупком или в области таза могут быть спровоцированы болезнями и нарушением работы некоторых систем организма и являться только частью целого ряда симптомов, которые, как может показаться сначала, не связаны друг с другом. Кроме того, они могут иррадиировать в бедро и нижнюю часть спины.

Боли могут возникать из-за нарушения работы следующих систем и отделов организма:

 

— Нижнего отдела кишечника

— Репродуктивной системы

— Мочевыделительной системы

— Нервной системы

— Опорно-двигательной системы

 

В зависимости от источника возникновения, боль может быть:

 

— Ноющая или резкая

— Легкая, умеренная или сильная

— Внезапная, непрерывная или постепенно усиливающаяся

— Постоянная или приступообразная

 

Боли в области таза могут появляться не всегда, например, только в период менструации, при мочеиспускании или при половом акте.

 

Причины возникновения болей внизу живота

 

Из-за особенностей строения репродуктивной системы и наличия менструального цикла боли в области таза чаще возникают у женщин, чем у мужчин. Причинами возникновения внезапной и сильной (острой) боли в области таза у женщин могут сложить следующие состояния:

 

— Внематочная беременность

— Выкидыш

— Киста яичника

— Воспалительные заболевания органов малого таза

— Преждевременные роды

 

Если на протяжении шести или более месяцев боль проявляется постоянно или приступообразно, то она уже считается хронической. У многих женщин боли внизу живота возникают в связи с менструальным циклом или из-за нарушения работы репродуктивных органов. Возможными причинами возникновения хронических тазовых болей из-за нарушений функционирования репродуктивных органов у женщин могут быть:

 

— Аденомиоз

— Эндометриоз

— Менструальные боли (дисменорея)

— Овуляторный синдром (болезненная овуляция)

— Рак яичников

— Фиброма матки

 

Другими причинами возникновения боли внизу живота могут быть:

 

— Аппендицит

— Болезнь Крона

— Грыжа межпозвоночного диска

— Дивертикулит

— Запоры

— Интерстициальный цистит

— Инфекция мочевых путей

— Неспецифический язвенный колит

— Паховая грыжа

— Последствия физического или сексуального насилия

— Почечная колика (мочекаменная болезнь)

— Рак толстой кишки

— Синдром раздраженного кишечника (СРК)

— Спазмы мышц тазового дна

— Спайки

— Фибромиалгия

 

Вышеуказанные заболевания чаще всего являются причиной возникновения данного симптома. Для выяснения точного диагноза, следует обратиться к врачу.

 

Когда обращаться к врачу?

 

При возникновении сильной боли внизу живота может потребоваться скорая медицинская помощь, и следует немедленно обратиться к врачу. Если боли внизу живота или области таза возникли недавно, мешают обычному ходу жизни и со временем усиливаются, рекомендуем Вам проконсультироваться у докторов клиники «Здоровье 365» г. Екатеринбурга.

 

Связанные статьи:

 

Менструальные боли

Признаки беременности

Гистероскопия

Кольпоскопия

Гистеросальпингография

УЗИ малого таза

УЗИ молочных желез

Маммография

Мастопатия

Лапароскопия в гинекологии

Миома матки

Эндометриоз

Киста яичника

Заболевания передающиеся половым путем

Воспалительные заболевания

Бактериальный вагиноз

Вирус папилломы человека

Овуляторный синдром, симптомы

Аденомиоз

Внематочная беременность

Выкидыш

Менопауза. Климактерический синдром

Недержание мочи

Опущение внутренних органов

Преждевременные роды

Удаление матки

Интимная пластическая хирургия

Если болит живот

Характер боли в животе

Возможные причины боли в животе

Как поступить?

Резкие боли в животе

 

Резкие боли в животе: острая кишечная инфекция, отравление, аппендицит, кишечная непроходимость

 

Как можно скорее вызвать скорую помощь.

 

 

Категорически запрещается прием слабительных средств

 

Нельзя давать есть и пить!

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Острая, режущая, нестерпимая боль в боку

Острая боль в правом боку живота:

Если боль отдает вверх в плечо или шею – острый холецистит или печеночная колика.

 

Если боль отдает вниз живота, в область половых органов –почечная колика.

 

Если сильная боль располагается в низу – возможно острый аппендицит

 

Острые крутящие боли в животе, которые стихают после дефекации и сопровождаются поносом (без крови) – синдром раздраженного кишечника

Периодические боли в животе справа или слева ассоциированные с кровянистым поносом – болезнь

Крона или язвенный колит

 

Острая боль в левом боку живота: почечная колика, инфаркт или разрыв селезенки

 

Тянущие или тупые боли в низу живота

Тянущие боли в низу живота справа или слева у  женщин: сальпингоофорит,внематочная беременность воспаление маточных труб или яичников (тянущие боли в низу живота (по центру) отдающие в половые органы у мужчин и у женщин: цистит, уретрит.

 

Тянущие боли в низу живота у мужчин: простатит, везикулит (воспаление семенных пузырьков).

 

 

 

Как можно скорее вызвать скорую помощь.

 

 

 

Категорически запрещается прием слабительных средств

 

 

 

Нельзя давать есть и пить!

 

 

 

Боли в пояснице и в животе

Острые или тупые боли в пояснице и в животе у мужчин и женщин: пиелонефрит, гломерулонефрит, опухоли почек, мочекаменная болезнь.

 

Постоянная  боль в подложечной области, которая отдает в плечи и лопатки и имеетопоясывающий характер,

многократная  рвота, не приносящей облегчения, живот вздут и напряжен)

 

 

 

Постоянная  боль в подложечной области – острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы)

 

Боль возникает внезапно, “как от удара кинжалом в живот»

 

 

Боль, “как от удара кинжалом в живот»- прободная язва желудка, двенадцатиперстной кишки

 

 

 

Категорически запрещается прием слабительных средств

 

Нельзя давать есть и пить!

 

Как можно скорее вызвать скорую помощь.

 

причины, диагностика, лечение в Киеве

В этой статье:

Ежедневно происходит более одного миллиона случаев заражения
инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП)
.
Данные ВОЗ за июнь 2019

Какое воспаление вызывает боль внизу живота у женщин?

Воспалительные заболевания органов малого таза – это группа заболеваний, связанная с инфекцией. Об этом говорит не только мировой опыт, но и опыт гинекологов Центра «Меддиагностика».

С инфекцией женщина сталкивается повсеместно. Невозможно жить в абсолютно стерильных условиях. Бактерии есть везде, в воде реки, озера и даже моря. Несмотря на убеждение, что «соленая вода убивает все». Это далеко не так, если учесть, что в природе есть бактерии, которые живут даже в серной кислоте…  Даже в собственной ванной, не говоря уже об унитазе, которым можете пользоваться не только вы.

Если почитать отчеты о бактериальных посевах из труб джакузи, в которых застаивается вода, то оказывается, что там находится масса бактерий и грибов. В момент включения джакузи все бактерии устремляются наружу вместе с застоявшейся водой.  К сожалению, первое место, которое они могут атаковать – это женские половые органы.

Практика показывает, что у 65% женщин, обратившихся с болью внизу живота, зудом, нерегулярными месячными, появившимися посторонними запахом и выделениями, диагностирована инфекция: патогенная флора, которая нехарактерна для этой части тела.

Что делать, когда болит низ живота?

Врага надо знать в лицо, особенно если это касается лечения боли внизу живота. Если есть жалобы со стороны женских половых органов, первое что нужно делать – это обратиться за консультацией к доктору гинекологу, пройти гинекологическое УЗИ и сдать анализы.

Большинство воспалительных заболеваний в гинекологии в ряде случаев уже видны на стадии трансвагинального УЗИ обследования. Причину воспаления выявляет лабораторной обследование.

Квалифицированный осмотр, проведенное гинекологическое УЗИ и лаборатория не только констатируют наличие воспаления, но и устанавливают его причину.

Но, если кто-то считает, что это воспаление можно вылечить простыми противовоспалительными препаратами – это далеко не так.  Уменьшить воспаление можно. Но, для качественного лечения потребуется понимать, какие бактерии вызвали воспаление?

Известно, что гинекологические воспаления бывают специфическими и неспецифическими. Специфическими воспалениями принято называть заболевания, передающиеся половым путем. Ко второй группе относят заболевания, которые вызываются «банальной» флорой: кишечная палочка, стрептококки, стафилококки, синегнойная палочка, кандидоз (молочница) и др. Их в гинекологии нередко называют неспецифическими воспалениями. Хотя такие воспаления вызваны конкретной чужеродной флорой. Скорее не уделяется внимания такой «банальной» флоре и «снять» воспаление методами без применения антибактериальных препаратов. Не выявлять могут такую флору, в том числе, не соблюдая определенные стандарты обследования и лабораторной диагностики.

Состояние мочеполовой системы женщины — очень важный вопрос. От него зависит многие функции организма: психологическое состояние, сексуальное, репродуктивная функция, беременность, здоровье ребёнка.

В идеале, женщине всегда нужно следить за здоровьем и при подозрении на какое-то заболевание обязательно обращаться к врачу.

Что чувствует женщина при воспалении в органах половой системы?  Признаки воспаления

Признаки воспаления женских половых органов – это
наиболее частый повод обратиться к врачу

Патологические процессы в мочеполовой сфере у женщины имеют как наружные, так и внутренние проявления.

К наружным проявлениям воспаления можно отнести:

  • Покраснение, отёк и зуд в области наружных половых органов
  • Выделения из влагалища «необычного» цвета или с примесью крови, пенистые или творожистые выделения.
  • Появление высыпаний, бородавок, пузырьков, раздражений

К внутренним проявлениям воспаления относятся:

  • Болезненное мочеиспускание
  • Отечность и припухлось в области промежности
  • Боли во время менструации, изменившийся характер месячных
  • Тянет низ живота, болит низ живота
  • Постоянная или частая кратковременная боль в животе и пояснице
  • Давление и тянущая боль внизу живота
  • Учащенное, а также затруднённое и болезненное мочеиспускание
  • Общее недомогание, характеризующееся повышенной температурой, нерегулярными менструациями, хронической усталостью. Также могут наблюдаться признаки со стороны желудочно-кишечного тракта (диарея, рвота)
  • Боли и неприятные ощущения во время полового акта

Причины жалоб при воспалении в гинекологии

Мочеполовая система женщины достаточно уязвима. Без соблюдения правил гигиены и без предохранения от различных повреждений и инфекций, эти органы часто страдают от разных заболеваний. Подразделяются такие патологические процессы на такие типы:

Специфические инфекции женских половых органов — чаще всего они возникают из-за поражения возбудителями в результате передачи половым путём. Чаще всего это воспаления, связанные с венерическими болезнями:

  • Хламидиоз
  • Уреаплазмоз
  • Микоплазмоз
  • Гарднереллез
  • Сифилис
  • Гонорея
  • Трихомониаз
  • Генитальный герпес
  • ВПЧ (вирус папилломатомы)
  • ВИЧ (возбудитель: вирус иммунодефицита человека)
  • Гепатиты (возбудитель: чаще вирус гепатита С)

Читать о заболеваниях, передающихся половым путем (ЗППП)

Какие заболевания могут вызывать инфекции?

Специфические и неспецифические инфекции, попадая в мочеполовую систему женщины, вызывают:

  1. Аднексит,
  2. оофорит
  3. Сальпингит
  4. Сальпингоофорит
  5. Цервицит (эндоцервицит и экзоцервицит)
  6. Эндометрит, эндомиометрит
  7. Кольпит
  8. Вульвит
  9. Пельвиоперитонит
  10. Бартолинит
  11. Абсцесс и изъязвление вульвы, влагалища

Если острый воспалительный процесс не был излечен, чаще всего он может перейти в хроническую фазу. Воспаление может быть двухсторонним и односторонним.

Боль внизу живота справа, причины

Например, периодические боли внизу живота справа у женщин могут свидетельствовать о правостороннем аднексите. При этом пульсирующая боль справа внизу живота у женщин может быть и при хроническом аппендиците.

Боль внизу живота слева, причины

В то время, как тянущая боль внизу живота слева может говорить не только о гинекологическом воспалении, но и о патологии сигмовидной кишки. Тянущая боль внизу живота слева может возникать при нарушении эвакуации из кишечника или при спазме сигмовидной кишки. Нужна диагностика.

Как проявляют себя хронические воспаления женских мочеполовых органов

Хроническое воспаление у женщин может иметь следующие признаки:

  • Незначительное повышение температуры тела
  • Постоянная небольшая боль внизу живота и/или в области поясницы, которая может усилиться во время месячных
  • Дискомфорт и неприятные ощущения во время полового акта
  • Боль внизу живота у женщин после мочеиспускания
  • Хроническая усталость и раздражительность
  • Головные боли и даже мигрень

Это состояние может быть очень длительным и может привести к серьёзным последствиям. У женщин детородного возраста — вплоть до бесплодия. Поэтому так важно лечение боли внизу живота.

Когда нужно срочно обращаться к врачу

Безотлагательным поводом для обращения к врачу можно считать такие жалобы:

  • Резкая, сильная, интенсивная боль внизу живота и области поясницы. Особенно при резкой боли внизу живота справа, у женщин это моет быть как правосторонний аднексит, так и аппендицит. Всегда нужно выяснить, почему тянет низ живота.
  • Рвота и/или диарея
  • Неврологические симптомы (головокружение, потеря сознания, головная боль)
  • Резкое повышение температуры выше 380

Нужно обратиться к врачу, если Вас уже какое-то время беспокоят:

  • Высыпания и язвы в области половых органов
  • Постоянные боли в области живота и поясницы
  • Дискомфорт во время полового акта
  • Появились выделения из влагалища «необычного» цвета или с примесью крови, имеющие неприятный запах. Творожистые, пенистые выделения с ощущением зуда и жжения.
  • Появление жалоб после незащищённого полового акта. Это может быть признаком появления заболеваний, передающихся половым путём (ЗППП)
  • Постоянная усталость, повышенная температура, частые диарея и рвота

ВАЖНО! Согласно данный ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения), большинство инфекций передающихся половым путем (ИППП) не имеют симптомов вообще. Или протекают с минимальными незначительными симптомами, на которые можно и не обратить внимания. Большинство из них могут оставаться невыявленными. Невзирая на нередкую безсимптомность, эти инфекции вызывают хронические воспалительные заболевания в гинекологии, хроническую патологию шейки матки, которая может закончиться раком шейки матки.  Более того, такие заболевания могут провоцировать головную боль, боль в суставах и многое другое.

Все сказанное выше свидетельствует о важности выверенной диагностики.

Куда обращаться

Гинекологическая служба клиники «Меддиагностика» располагает всеми необходимыми ресурсами для диагностики и лечения воспалительных заболеваний в гинекологии.

Врачи-гинекологи проводят диагностику (УЗИ, МРТ органов малого таза с  контрастированием, лаборатория), лечение гинекологических заболеваний.

Центр «Меддиагностика» диагностирует и лечит не только гинекологические, но и сопутствующие вторичные проявления воспалительных заболеваний женской половой сферы —  боли в спине, боли в суставах, головные боли и др.

Адрес Центра. Записаться к гинекологу Киев, левый берег, 250 метров от метро Дарница, переулок Строителей, дом 4.

Диагностика и лечение в Центе “Меддиагностика” проводятся в одном здании.

Записаться на приём Как проехать

Боль внизу живота у мужчин. Причины и лечение

К кому обратиться? Начните с визита к урологу.

Чаще всего данный симптом свидетельствует о проблемах мужской половой сферы.

Если по результатам обследования урологические проблемы не обнаружатся, врач может порекомендовать консультацию невролога, проктолога, гастроэнтеролога, нефролога, хирурга, онколога.

Диагностика при болях внизу живота у мужчин

Урологи «Алан Клиник» в Казани рекомендуют в первую очередь пройти 2 вида ультразвуковых исследований — УЗ-диагностику мочевого пузыря и ТРУЗИ простаты.

Дополнительно доктор может назначить лабораторные анализы (кровь, моча, мазок).

При обнаружении у мужчины какого-либо инфекционного заболевания, рекомендуется одновременно пролечиться обоим половым партнёрам. В нашем медцентре в таких случаях действуют скидки на обследование и лечение у гинеколога для «второй половинки».

Как лечить острую боль внизу живота у мужчин?

У нас вы можете пройти комплексное лечение в условиях дневного стационара. Начать его можно в день первичного приема, сразу после осмотра.

Обезболить

Уже в первые дни лечения вам будут проведены процедуры, которые помогут:

  • избавиться от рези, жжения, дискомфорта,
  • нормализовать мочеиспускание (если вас беспокоят частое, болезненное, затруднённое мочеиспускание).

То есть самая первая задача, которую решает врач, — это улучшить качество жизни пациента, избавив его от самых тяжёлых симптомов.

Устранить причину болей

Когда болезненные ощущения станут менее заметными, будут назначены процедуры для:

  • снятия воспалительного процесса,
  • устранения инфекций (если они обнаружатся),
  • нормализации гормонального фона,
  • улучшения потенции.

Лечение в Урологии «Алан Клиник» — дневной стационар

Как и при нахождении в стационаре больниц, всё необходимое (включая препараты и расходные материалы) выдаётся в клинике, и их стоимость входит в общую стоимость терапевтического курса.

Мы работаем без выходных, с 7:30 до 20:00, поэтому вы всегда сможете выбрать наиболее удобное время для получения процедур. Поэтому большинство наших пациентов лечатся без отрыва от работы. Однако по необходимости пациенту может быть выдан больничный лист.

Курс комплексной терапии может включать в себя несколько видов процедур. Все они проводятся непосредственно в клинике, под постоянным контролем вашего лечащего доктора:

Физиотерапия

Современные аппараты для лазеро- и магнитотерапии позволяют быстро и безопасно снять болевой синдром без применения обезболивающих таблеток. А при приёме противовоспалительных препаратов физиотерапия способна значительно ускорить процесс излечения и надолго сохранить результаты терапии.

Медикаментозная терапия

Препараты (противовоспалительные, гормональные, антибактериальные) могут быть назначены в форме таблеток для приема внутрь, внутримышечных уколов и/или внутривенных капельниц.

Ударно-волновая терапия

Улучшает кровообращение. Ускоряет регенерацию тканей. Оказывает прекрасное обезболивающее действие при мужских воспалениях. Помогает восстановить эрекцию в любом возрасте.

Озонотерапия

Внутривенное введение активного кислорода. Способствует улучшению обмена веществ и повышению иммунитета.

Массаж простаты

Эффективно снимает болевой синдром, стимулирует кровообращение и рассасывание уплотнений в предстательной железе.

Боль внизу живота и области таза

Боль в низу живота и области таза – распространенный симптом, являющийся проявлением множества заболеваний.

В зависимости от причины боль может быть тупая или острая; постоянная или приступообразная; легкая, умеренная или тяжелая. Иногда она может возникать только в определенное время, например, при мочеиспускании или во время сексуальной активности.

Боль в низу живота и области таза может возникнуть внезапно, резко и в одном месте (острая боль) или продолжаться в течение длительного времени (хроническая боль). Хроническая тазовая боль – это постоянная или периодически возникающая боли в области таза, которая наблюдается в течение более чем шести месяцев.

Существует несколько типов заболеваний и состояний, которые могут привести к боли в низу живота и области таза. Также причина может быть не только одна, но и несколько причин.

Причины боли внизу живота и области таза

У мужчин и женщин самыми распространенными причинами боли в области таза могут быть:

  • Аппендицит
  • Хронический запор
  • Рак толстой кишки
  • Дивертикулит (воспаление дивертикулов толстой кишки)
  • Язвенный колит, болезнь Крона
  • Паховая грыжа
  • Камни в почках
  • Интерстициальный цистит (синдром болезненного мочевого пузыря)
  • Простатит (воспаление предстательной железы)
  • Сальпингит (воспаление маточных труб)
  • Фибромиалгии
  • Спазмы мышц тазового дна
  • Увеличенная селезенка (спленомегалия)
  • Физическое или сексуальное насилие
  • Дуоденит (воспаление начальной части тонкой кишки)
  • Холецистит (воспаление желчного пузыря)

У женщин боль в тазовой области также может возникать в связи со следующими заболеваниями органов женской репродуктивной системы:

  • Аденомиоз
  • Эндометриоз
  • Менструальные спазмы (дисменорея)
  • Внематочная беременность
  • Другие условия, связанные с беременностью или внутриутробная смерть плода
  • Овуляторный синдром (боль во время овуляции)
  • Рак яичников
  • Кисты яичников
  • Воспалительные заболевания тазовых органов
  • Миома матки
  • Вулводиния (боль в области наружных половых органов)

основные причины — статьи и последние новости по теме Здоровье Мамы

Изменено: 22.07.2021, 11:38

Многие женщины хоть раз в жизни задавались вопросом, почему болит низ живота и поясница. Боль в пояснице часто обостряется вместе с болью в животе. Эти симптомы означают, что в женском организме происходят не совсем здоровые процессы. Гораздо реже болит низ живота и поясница у мужчин, но и в таких случаях стоит записаться к врачу. В нашей статье мы рассмотрим основные причины возникновения таких болей.

Чаще тянет низ живота и болит поясница тогда, когда возникают патологические заболевания, и чтобы верно диагностировать их, обязательно обратитесь к специалисту в самое ближайшее время.

Врач при осмотре обратит внимание на силу боли и частоту ее возникновения. Боль может быть ноющей или острой, может нарастать в совокупности с повышенной или пониженной температурой, также возможны приступы рвоты, а также открытие кровотечения.

Если болит низ живота и поясница у женщины, то врач первым делом должен определить, не связаны ли эти ощущения с менструацией или беременностью.

 

Причины болей внизу живота и поясницы

Самая распространенная причина боли внизу живота – это острый цистит. В таких случаях в моче содержится кровь, и ощущаются боли при мочеиспускании. Больной должен в обязательном порядке пройти полное обследование и следовать указаниям врача.

Если низ живота и поясница болят без таких признаков, то, вероятно, что у пациента имеются проблемы с кишечником. Женщины же должны помнить, что при этих симптомах может развиться киста яичника, аднексит или иные заболевания, связанные с женской мочеполовой системой. Как только почувствуете, что уже неделю болит низ живота и поясница, идите на прием к гинекологу, не затягивайте.

У мужчин подобные боли могут свидетельствовать о начальной стадии болезни мужской мочеполовой или пищеварительной системы.

Иногда боли в животе и пояснице говорят о простатите у мужчин. Чтобы узнать диагноз, посетите гастроэнтеролога и уролога. Если к тому же у вас повысилась температура – это может говорить о развитии гонореи, микопламоза, хламидиоза, уреоплазмоза.

Выделяют и более редкие причины тянущей боли внизу живота и поясницы:

  • Грыжа межпозвоночного диска;
  • Остеохондроз позвоночника;
  • Ревматоидный артрит;
  • Артроз межпозвоночных суставов;
  • Инфекционные поражения позвонков;
  • Стеноз межпозвоночного канала;
  • Инсульт;
  • Остеопороз.
  • Сколиоз;

Причины болей внизу живота и поясницы у юных девушек

Иногда тянущие боли внизу живота говорят о наступлении месячных. Такие боли похожи на схватки, а также длятся в среднем от 1 до 3-х  дней. Около 50-60% девушек страдают от болей во время месячных, и проходят они либо после лечения, назначенного гинекологом, либо уже только после родов.

Эти боли также свидетельствуют об уровне гормонов (простагландинов), но если живот ноет нестерпимо, пройдите обследование, чтобы убедиться в отсутствии заболеваний, таких как эндометриоз и фиброма матки. В домашних условиях можете принять обезболивающие лекарства, которые, впрочем, не дают лечебного эффекта и носят лишь кратковременный характер.

У будущих мам боли внизу живота и поясницы связаны с нагрузкой на позвоночник. Тянущая боль ближе к сроку родов возможна из-за ложных схваток. На раннем сроке беременности такая боль – плохой симптом, которая чревата выкидышем. Вызывайте «скорую» и отправляйтесь как можно быстрее в больницу.

Переохлаждение также влияет на женский организм в негативном ключе – боли в пояснице и животе могут обернуться бесплодием. Поэтому заботьтесь о своем здоровье и одевайтесь как можно теплее соответственно сезону.

Почему у ребенка болит живот? Причины, симптомы, первая помощь :: Клиницист

14 11.2017


Боли в животе у маленьких детей часто являются первым симптомом любой начинающейся болезни, так как в районе солнечного сплетения концентрируются болевые ощущения, связанные практически со всеми органами.

 

 

В большинстве случаев живот болит у ребенка по причине нарушения пищеварения, от того, что он объелся. Но, несмотря на кажущуюся несерьезность подобных жалоб, они могут быть очень опасны и требовать экстренного врачебного вмешательства.

 

 


Боли в животе у младенцев

Новорожденные дети часто страдают от колик, вызванных погрешностями в материнском питании или переменами погоды. Истинная причина этих младенческих болей кроется в нестабильной работе пищеварительной системы младенца и адаптации к новым условиям существования. К двум месяцам ситуация в большинстве семей стабилизируется, ребенок уже не плачет от колик так часто, как раньше.

 

Врожденные патологии пищеварительной системы, например, дискинезия желчного пузыря, может вызывать боли у новорожденных детей и у дошкольников. Ребенок при этом не только испытывает боли, у него возникает понос. Лечение назначает педиатр после обследования малыша.

 

Cимптомом кишечной инвагинации, которая преимущественно встречается у младенцев от четырех до девяти месяцев, является острая боль в животе ребенка, которая выражается во внезапном беспокойстве ребенка, плаче и нежелании кушать. Через некоторое время приступ так же резко прекращается, но потом возобновляется снова, и тогда состояние малыша становится очень тяжелым. Появляется рвота, кровь вместо кала при испражнении, рвотные массы с каловым запахом. Обязательна госпитализация — при первых признаках вызывайте скорую!

 

Заворот кишок и заворот желудка — тоже встречаются в основном у новорожденных детей. Характерны острые боли в животе, рвота, моторная функция кишечника практически отсутствует, как и стул. Ребенок мечется, животик вздувается асимметрично. Лечение — хирургическое, обязательно вызывайте скорую.

 

Запор у младенца вызывает боли в животе и отсутствие подходов к горшку более трех суток, такое состояние часто возникает после высокой температуры. Беспокойство ребенка можно устранить, сделав ему клизму, после чего происходит освобождение кишечника в виде обильного стула и малыш успокаивается.

 

Боли в животе у дошкольников

Самой распространенной причиной боли в животе у дошкольников является гастрит, который возникает при переполнении желудка либо при приеме в пищу ребенком грубой пищи. Болезнь может спровоцировать длительный стресс или вирусная инфекция. Проявляется гастрит болями в области желудка, то есть в верхней части живота, которые сопровождают симптомы:

  • вздутие;
  • потеря аппетита;
  • тошнота.

Лечение состоит в соблюдении диеты, приеме ферментных препаратов и фитотерапии. Из растений, наиболее благоприятно воздействующих на слизистую оболочку желудка, можно назвать подорожник в свежем или высушенном виде. В аптеках есть сублимированный экстракт из подорожника под названием «Плантаглюцид».

 

Кишечные инфекции вызывают наиболее раздражающие последствия:

  • боли в животе схваткообразного характера;
  • понос;
  • тошноту;
  • рвоту;
  • повышение температуры;
  • слабость.

Боль локализуется чаще всего в верхней части живота, но у более старших детей можно наблюдать боли в кишечнике. Эта группа инфекций лечится только антибактериальными препаратами, назначенными врачом.

 

Аппендицит является настолько серьезной причиной острой боли в животе, что дети с подозрением на него сразу же госпитализируются в хирургическое отделение больницы. Различают острый и катаральный аппендицит, для обоих характерно возникновение тупой, ноющей боли в правой нижней доле живота. Ребенок в самом начале развития болезни может чувствовать легкую тошноту, слабость и небольшой подъем температуры. Через некоторое время боль становится острой, невыносимой, малыш не может двигаться, мышцы живота напряжены. Все эти симптомы служат показанием к экстренной, безотлагательной операции, которая не предствляет угрозы здоровью ребенка.

 

Глисты тоже являются виновниками болей в животе у ребенка любого возраста, так как вызывают кишечную непроходимость и воспаление аппендикса. Боли приступообразные, может быть понос и рвота, а также ухудшение общего самочувствия малыша. Лечение состоит в устранении кишечной непроходимости и приеме лекарственных препаратов, уничтожающих паразитов.

 

Воспаление легких вызывает острую боль в животе при дыхании, причем, чем чаще дышит малыш, тем ему больнее. Пневмония может маскироваться под острый аппендицит, поэтому при подозрении на подобную патологию обязательно проводится рентгенографическое исследование. Лечение пневмонии всегда длительное, в условиях стационара, восстановительный период довольно долгий.

 

 

Острые бронхиты, трахеиты и особенно коклюш, вызывающий изнурительный кашель, на следующий день после приступа может давать боли в животе при смехе, кашле и любом физическом напряжении. Это не опасно, потому что боли — мышечные, не требуют лечения.

 

 

Боли в животе у школьников

Почти у всех детей после длительного бега наблюдаются боли в животе, а также мышечные боли брюшного пресса на следующие сутки после интенсивных занятий. Это абсолютно нормально и не требует врачебного вмешательства.

 

Девочки с началом менструального цикла могут чувствовать сильные тянущие боли снизу живота в первые дни менструации, чаще всего после длительного сидения за партой в школе. Этот симптом говорит о физиологических особенностях строения и расположения матки, таких как загиб. Отличительным признаком подобных болей является их внезапное прекращение после нескольких минут ходьбы. Лечения не требуется, но при болезненных месячных обязательна консультация гинеколога.

 

Дети младшего школьного возраста и подростки, склонные к истерии и обладающие повышенной эмоциональностью, часто тревожат родителей и врачей приступами острых или приглушенных болей в животе. Особенно часто они возникают перед началом неприятных для ребенка событий — контрольной в школе или занятий с репетитором. Но это не выдумка, дети на самом деле испытывают боль, тошноту, их может вырвать или начаться понос. Психосоматические заболевания — ответ ребенка слишком высоким нагрузкам, чаще всего этим страдают дети с тонкой нервной организацией, склонные к самовнушениям. Лечение в этом случае только симптоматическое, обязательна консультация психолога или психиатра.

 

Гепатит — серьезное заболевание, при котором воспаляется и увеличивается в размерах печень, растягивая капсулу, в которой она находится, этим вызывая тупую, ноющую боль в правом подреберье. Кроме этого, симптомами гепатита могут быть:

  • сыпь;
  • повышение температуры;
  • тошнота;
  • рвота.

Лечение всегда стационарное, так как гепатит передается в основном контактным путем, за исключением некоторых форм, передающихся через кровь.

 

Опоясывающие боли, отдающие в спину и носящие длительный характер, с ухудшение аппетита, возникновением рвоты и тошноты, признаков интоксикации характерны для острого панкреатита. Это воспаление поджелудочной железы, которое чаще всего бывает вызвано осложнением после перенесенных инфекционных или вирусных заболеваний. При панкреатите дети лежат на левом боку, стараясь не шевелиться, так как это усугубляет болезненность. Лечение педиатр назначает в зависимости от стадии болезни, возможно и хирургическое вмешательство.

 

Боль, разлитая по всему животу, отдающая в спину или пах, может встречаться у детей с каким-либо урологическим синдромом. Так, при остром пиелонефрите боли не сильные, тупые, присутствует ощущение дискомфорта, ребенок старается занять более удобное положение. Острый пиелонефрит всегда сопровождается высокой температурой.

 

Почечная колика вследствие опущения почки или почечнокаменной болезни дает самую сильную и непереносимую боль, сравнимую разве что с болью при аппендиците. Живот ребенка очень напряжен, могут быть признаки вздутия, появляются тошнота и рвота, может быть озноб. При почечной колике детей обязательно доставляют в отделение урологии.

 

 

Травмы живота могут быть очень опасны для ребенка, так могут привести к разрыву внутренних органов. Жалобы ребенка на боли в животе после его падения с высоты или драки, не говоря уже об автомобильных авариях, обязательно должны насторожить родителей. Посещение больницы при подобных жалобах необходимо в любом случае, особенно если ребенок чувствует себя все хуже. Внутренние кровотечения чрезвычайно опасны для детей.

 

 

Первая помощь при болях в животе

Родители при появлении боли в животе у ребенка, особенно если они острые и отягощены другими настораживающими симптомами, в первую очередь должны вызвать скорую помощь. Ребенка нужно уложить, не давать никаких обезболивающих лекарств до прихода врача, так как это может сгладить или исказить картину заболевания. Самостоятельное лечение острых болей при помощи антибиотиков недопустимо, так как причина болезни может быть совершенно иной.

 

Важность обращения к врачу в первые часы возникновения болей состоит в том, что если ситуация требует экстренного хирургического вмешательства, например, при ущемлении грыжи или остром аппендиците, то промедление приведет к трагическим последствиям для здоровья, а может быть и жизни ребенка. Особенно опасны в этом отношении новорожденный и подростковый возраст детей. Клиническая картина болезни у младенцев часто страдает отсутствием достоверных симптомов или их сглаженностью, а подростки склонны замалчивать проявления болей, боясь медицинского вмешательства и крушения своих планов.

 

При своевременном обращении к врачу прогноз даже у серьезных заболеваний, сопровождающихся болями в области живота, благоприятный.

Причины и когда обратиться к врачу

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Заболевания, поражающие мышцы, кости, нервы или органы, могут способствовать возникновению боли в нижней правой части спины.

В этой статье мы исследуем возможные причины боли в спине справа внизу. Мы также рассмотрим некоторые причины, характерные для мужчин и женщин, и объясним, когда следует обратиться к врачу.

Растяжение связок возникает, когда человек чрезмерно растягивает или разрывает связку, тогда как деформация связана с разрывом сухожилия или мышцы. По данным Национального института неврологических расстройств и инсульта, растяжения и растяжения являются основными причинами острой боли в спине.

Причины растяжений и растяжений могут включать:

  • подъем тяжелых предметов или использование неправильной техники подъема
  • неловкое скручивание или рывки тела
  • перенапряжение или неправильное разогревание перед упражнением
  • падение

мышечная боль в спине может варьироваться от легкой до тяжелой.Симптомы растяжения и растяжения могут включать:

  • боль, скованность или болезненность в нижней части спины
  • ограниченный диапазон движений из-за боли в пояснице
  • трудности при стоянии или сидении в вертикальном положении
  • боль в пояснице, отдающая в ягодицы
  • мышечные спазмы в нижней части спины

Тип лечения будет зависеть от причины и тяжести симптомов.

Человек может лечить легкие растяжения и растяжения в домашних условиях с помощью покоя, пакетов со льдом и безрецептурных обезболивающих, таких как парацетамол и ибупрофен.

Людям с более тяжелыми растяжениями и растяжениями врач может назначить миорелаксанты и более сильные обезболивающие, чтобы облегчить симптомы.

Другие варианты лечения могут включать:

  • физиотерапия
  • легкий массаж
  • упражнения на растяжку
  • электрическая стимуляция мышц
  • хирургия

Пакеты со льдом можно приобрести в Интернете.

Стеноз позвоночного канала – это сужение или компрессия спинномозгового канала, который представляет собой область внутри позвоночника, в которой находится спинной мозг.Это сужение оказывает давление на спинной мозг, что может вызвать онемение и боль, которые распространяются в нижнюю часть спины, ягодицы и ноги.

Варианты лечения стеноза позвоночного канала включают противовоспалительные препараты, физиотерапию и инъекции стероидов. Врачи могут порекомендовать операцию людям с тяжелым стенозом позвоночника.

Аппендикс – это небольшой орган, который соединяется с первым отделом толстой кишки. Точная функция аппендикса остается неясной, но он может помочь поддерживать иммунную и пищеварительную системы.

Аппендицит – это воспаление аппендикса, которое может возникнуть из-за закупорки или инфекции.

Обычно вызывает сильную боль в правой части живота. Эта боль также может распространяться в правую сторону спины.

Другие симптомы аппендицита включают:

Аппендицит требует немедленной медицинской помощи. Людям, которые думают, что у них может быть аппендицит, следует немедленно обращаться в травмпункт.

Лечение обычно включает хирургическое удаление аппендикса, которое называется аппендэктомией.

Бактериальные или вирусные инфекции, поражающие мочевыводящие пути, могут распространяться вверх по одной или обеим почкам. Если человек не получает лечения, инфекция почек может привести к серьезным осложнениям, таким как хроническое заболевание почек, почечная недостаточность или сепсис.

Симптомы почечных инфекций включают:

  • боль с одной или обеих сторон спины
  • тошнота и рвота
  • мутная, темная или кровянистая моча
  • моча с неприятным запахом
  • частое мочеиспускание
  • жжение или болезненность ощущение при мочеиспускании
  • озноб и лихорадка

Людям с симптомами почечной инфекции следует как можно скорее обратиться к врачу.

Лечение почечных инфекций обычно включает курс антибиотиков. Врач также может прописать болеутоляющие, чтобы облегчить симптомы.

Обильное питье важно для предотвращения обезвоживания и лихорадки.

Некоторые минералы могут накапливаться в почках и образовывать твердые отложения или камни. Камни в почках различаются по форме, размеру и содержанию минералов.

Маленькие камни в почках могут покидать тело с мочой, не вызывая симптомов. Однако более крупные камни могут вызвать закупорку, которая может вызвать острую боль в одной или обеих сторонах поясницы.Эта боль может распространяться в пах и нижнюю часть живота.

Другие симптомы камней в почках могут включать:

  • мутная или кровянистая моча
  • моча с неприятным запахом
  • частая или срочная потребность в мочеиспускании
  • болезненное жжение при мочеиспускании
  • лихорадка и озноб
  • тошнота и рвота

Людям с симптомами камней в почках следует немедленно обратиться к врачу.

Варианты лечения людей с камнями в почках включают:

  • питье большого количества жидкости, чтобы ускорить прохождение камней
  • прием рецептурных лекарств для облегчения боли и других симптомов
  • удаление камней в почках с использованием различных процедур, таких как ударно-волновая литотрипсия, цистоскопия и чрескожная нефролитотомия

Язвенный колит – хроническое заболевание, которое вызывает воспаление слизистой оболочки толстой или толстой кишки.

Язвенный колит обычно вызывает непрекращающуюся диарею, которая может содержать кровь или гной. Это также может вызвать дискомфорт в животе и спазмы, которые могут распространяться на одну или обе стороны спины.

Другие симптомы язвенного колита могут включать:

  • потеря аппетита из-за тошноты
  • частая потребность в дефекации
  • необъяснимая потеря веса
  • усталость
  • лихорадка
  • анемия

В настоящее время нет лекарства при язвенном колите.Целью лечения является достижение ремиссии, то есть продолжительного периода, в течение которого у человека мало или совсем нет симптомов.

Варианты лечения зависят от тяжести симптомов человека, но могут включать такие лекарства, как:

  • аминосалицилаты
  • кортикостероиды
  • иммуномодуляторы
  • биологические методы лечения

Если лечение не улучшает симптомы, врач может порекомендовать хирургическое удаление толстой кишки человека.

Причины боли в нижней правой части спины, характерные для женщин, могут включать:

Эндометриоз

Эндометриоз – это состояние, при котором ткань, похожая на слизистую оболочку матки или эндометрий, растет в других частях матки. тело, такое как яичники, маточные трубы, влагалище и шейка матки.

Эндометриоз может вызывать хронические боли в пояснице или тазу.

Другие симптомы эндометриоза могут включать:

В настоящее время нет лекарства от эндометриоза, поэтому лечение направлено на уменьшение симптомов и предотвращение дальнейших осложнений.

Варианты лечения эндометриоза включают:

  • Безрецептурные обезболивающие
  • гормональные противозачаточные
  • агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ)
  • хирургические процедуры по удалению ткани эндометриоза

миома матки

опухоли матки может развиваться в стенке матки.Их наличие не увеличивает риск развития рака матки.

Миомы матки могут различаться по размеру, и некоторые люди могут не осознавать, что они есть, пока врач не обнаружит их во время гинекологического осмотра или ультразвукового исследования.

Не у всех с миомой матки проявляются симптомы, которые могут включать:

Людям без симптомов может не потребоваться лечение.

Варианты лечения могут включать:

  • Безрецептурные болеутоляющие
  • Гормональные противозачаточные
  • Агонисты или антагонисты ГнРГ
  • хирургические процедуры по удалению новообразований миомы, слизистой оболочки матки или всей матки

Воспалительные заболевания органов малого таза

Воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ) – это инфекция, которая обычно возникает, когда заболевание, передающееся половым путем, такое как гонорея или хламидиоз, распространяется на матку, яичники или маточные трубы.

Симптомы ВЗОМТ могут различаться по степени тяжести и могут включать:

  • боль внизу живота или спине
  • необычные или неприятно пахнущие выделения из влагалища
  • боль во время или после вагинального полового акта
  • болезненное мочеиспускание
  • лихорадка и озноб
  • тошнота и рвота

Людям с симптомами ВЗОМТ следует как можно скорее обратиться к врачу. Своевременное лечение может предотвратить или минимизировать образование рубцов, которые могут увеличить риск проблем с фертильностью и внематочной беременности.

Антибиотики обычно могут вылечить бактериальную инфекцию, вызывающую ВЗОМТ.

Тазовая боль во время беременности

Некоторые женщины испытывают тазовую боль во время беременности. Боль в области таза может поражать одну или обе стороны поясницы.

Эта боль может также поражать промежность или отдавать в бедра. Оно может ухудшиться при ходьбе, вставании или перекатывании на бок.

Следующие советы могут помочь уменьшить боль в области таза во время беременности:

  • выполнение упражнений, укрепляющих тазовое дно
  • растяжка
  • принятие теплой ванны
  • носить плоскую удобную обувь
  • избегать слишком долгого стояния
  • получать много отдых

Женщины также могут попробовать прикладывать лед или тепловые компрессы, чтобы облегчить боль.Безрецептурный ацетаминофен, как правило, безопасно принимать во время беременности. Однако рекомендуется проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства во время беременности.

Перекрут яичка у мужчин может вызвать боль в спине справа внизу.

Перекрут яичка

Перекрут яичка возникает, когда яичко вращается внутри мошонки, вызывая перекручивание семенного канатика. Перекрученный семенной канатик может уменьшить или полностью заблокировать кровоток к яичку, что может вызвать необратимое повреждение.

Симптомы перекрута яичка могут включать:

  • сильную и неожиданную боль в яичке или паху
  • боль, которая иррадирует в правую или левую сторону спины
  • отек мошонки
  • тошнота
  • рвота
  • кровь в семенной жидкости

Перекрут яичка – это неотложная медицинская помощь, и любой, кто испытывает эти симптомы, должен немедленно обратиться за медицинской помощью.

Лечение включает в себя хирургическую операцию по раскручиванию семенного канатика или удалению яичка.

Поделиться на Pinterest Человек, который испытывает сильную или усиливающуюся боль в спине, должен поговорить с врачом.

Людям с сильной, стойкой или усиливающейся болью в пояснице следует немедленно обратиться к врачу.

Также обратитесь за медицинской помощью при боли в пояснице, которая сопровождает:

  • болезненное мочеиспускание
  • мутная, кровянистая или зловонная моча
  • стул, содержащий кровь или гной
  • лихорадка
  • тошнота
  • рвота
  • боль во время или после секса
  • сильная боль в паху
  • нерегулярные месячные

Боль в пояснице очень распространена.Возможные причины боли в пояснице с правой стороны включают растяжения и деформации, камни в почках, инфекции и состояния, поражающие кишечник или репродуктивные органы.

Людям следует поговорить с врачом, если они испытывают боль в пояснице, которая не проходит после отдыха или влияет на повседневную жизнь.

Боль в спине и вздутие живота: причины, симптомы и лечение

Боль в спине и вздутие живота могут быть неприятным и пугающим опытом, когда они возникают вместе. Однако наиболее частые причины боли в спине и вздутия живота обычно связаны с относительно безвредными основными заболеваниями.

Хотя боль в спине и вздутие живота являются довольно частыми симптомами, рекомендуется обратиться к врачу, если они длятся более нескольких дней.

Хотя наиболее частые причины боли в спине и вздутия живота относительно безвредны, некоторые из менее распространенных причин могут быть опасными для жизни.

Поделиться на PinterestБоль в спине и вздутие живота могут возникать вместе, но не всегда связаны.

Стоит упомянуть, что эти распространенные причины, безусловно, являются наиболее вероятными причинами, по которым у человека разовьются боли в спине и вздутие живота.Причины включают:

  • гормональные сдвиги
  • беременность
  • травмы спины
  • газы и желудочно-кишечные проблемы
  • стресс
  • инфекция мочевыводящих путей (ИМП)

Врач проверит эти условия, прежде чем искать что-либо более серьезное.

Гормональные сдвиги

Гормоны – это химические посредники организма. Когда уровень гормонов колеблется, они могут влиять на поведение организма. Оба пола уязвимы к гормональным сдвигам.

Многие женщины испытывают боли в спине или спазмы из-за вздутия живота во время или непосредственно перед менструацией. Если симптомы следуют предсказуемой схеме и не вызывают серьезных проблем, как правило, беспокоиться не о чем.

Люди, проходящие заместительную гормональную терапию (ЗГТ), также могут испытывать вздутие живота и боль. Им следует обсудить эти симптомы с врачом.

Беременность

Иногда беременность вызывает вздутие живота, запор и газы. Это особенно актуально на поздних сроках беременности, когда матка начинает сдавливать органы.

Дополнительный вес в передней части тела может также вызвать нагрузку на спину и бедра. Любой беременный должен сообщить своему врачу или акушерке о любых симптомах, которые они испытывают, поскольку любые состояния или проблемы, с которыми сталкивается беременная женщина, могут повлиять на ребенка.

Большинство причин вздутия живота и болей в спине во время беременности безвредны и обычно исчезают после родов.

Травмы спины

Боль в спине может быть вызвана широким спектром травм спины, от незначительных растяжений и растяжений мышц до более серьезных травм, таких как грыжа межпозвоночных дисков.

Иногда боль от грыжи межпозвоночного диска распространяется на другие части тела, включая живот, и может вызывать необычные ощущения, например вздутие живота.

Газы и проблемы с желудочно-кишечным трактом

В большинстве случаев газы – не более чем незначительное раздражение.

Однако газы иногда вызывают сильную боль, от которой весь живот кажется наполненным и болезненным. Эта боль может распространяться в спину, вызывая боль в спине и вздутие живота. Незначительные желудочно-кишечные проблемы, такие как желудочные вирусы, также могут вызывать сильную газовую боль.

Иногда проблемы с желудочно-кишечным трактом могут вызывать мышечную боль. Это может произойти после натуживания перед дефекацией или многократной рвоты.

Стресс

Стресс изменяет тело, а не только разум. Сильный стресс или беспокойство могут вызвать как боль в спине, так и дискомфорт в желудке, включая вздутие живота.

Боль в спине часто возникает из-за того, что некоторые люди, испытывающие стресс, бессознательно напрягают свои мышцы. Боль в желудке и вздутие живота чаще встречаются у людей, которые страдают стрессом, а также страдают от основного заболевания, такого как синдром раздраженного кишечника (СРК).

UTI

ИМП может вызывать боль в спине, когда распространяется на почки. ИМП также вызывают частую потребность в ванной. Некоторые люди считают, что им нужно снова воспользоваться ванной сразу после ее посещения.

Это ощущение может ощущаться как вздутие живота, боль или давление. Тяжелые инфекции почек также могут вызывать рвоту, которая приводит к вздутию живота.

Следующие проблемы также могут вызывать боль в спине и вздутие живота, но встречаются гораздо реже:

  • травмы и расстройства позвоночника
  • рак поджелудочной железы
  • заболевания печени
  • аневризмы брюшной аорты
  • серьезные желудочно-кишечные расстройства, такие как перитонит и кишечник непроходимость

Эти причины и состояния, хотя и встречаются редко, требуют немедленного лечения.Любой, кто испытывает сильную боль или думает, что находится в группе риска по редкой причине, должен немедленно обратиться к врачу.

Поделиться на Pinterest Человеку следует проконсультироваться с врачом, если боль сильная или длится несколько дней.

Вздутие живота и боль в спине часто являются незначительными неприятностями, которые проходят сами по себе. Во многих случаях эти два симптома не связаны.

Например, люди с хронической болью в пояснице могут периодически испытывать газы, от которых болит живот и усиливается боль в спине.

Обратитесь к врачу, если боль не проходит сама по себе через несколько дней.

Кому-то следует обратиться в отделение неотложной помощи, если:

  • боль невыносимая и внезапно возникшая
  • боль сопровождается кровотечением из прямой кишки
  • у них тяжелое заболевание, например, печеночная недостаточность
  • у них недавно получил серьезную травму, например, травму спинного мозга

Обратитесь к врачу в течение дня, если:

  • вместе с болью поднялась температура
  • боль усиливается
  • боль отличается от предыдущих эпизодов боли в спине или животе

Лечение зависит от причины, но может включать следующее:

Лечение инфекций и других причин

Бактериальные инфекции, такие как инфекции мочевыводящих путей и почек, требуют антибиотиков.Аппендицит и некоторые другие причины вздутия брюшной полости могут потребовать хирургического вмешательства. Если причиной симптомов является внематочная беременность, беременность необходимо удалить.

Лечение основного состояния

Лечение любых основных состояний необходимо. Людям с печеночной недостаточностью может потребоваться пересадка печени, а людям с диабетом может потребоваться инсулин или лекарства от диабета.

Что делать, если причина неизвестна?

Прежде чем врач сможет лечить боль, он должен определить причину.Для этого врач может собрать полную историю болезни, нажать на живот или спину, чтобы определить уровень боли и положение, выполнить анализ крови или выполнить сканирование спины или желудка.

Есть несколько домашних средств, которые можно попробовать облегчить боль в спине и вздутие живота. Однако, если симптомы вызваны серьезным заболеванием, например печеночной недостаточностью, важно поговорить с врачом, прежде чем пробовать какие-либо домашние средства. Некоторые виды лечения могут быть небезопасными для людей с органной недостаточностью или другими заболеваниями.

Если проблема незначительна, например, газ или желудочный вирус, обычно безопасно лечить симптомы дома.

Стратегии, которые могут помочь, включают:

  • прием противогазовых препаратов
  • прикладывание грелки к спине или животу
  • питье большого количества воды
  • отдых
  • глубокое дыхание
  • прием обезболивающих

В большинстве случаев вздутие живота и боли в спине проходят самостоятельно. Некоторые из них, например, вызванные инфекциями почек или аппендицитом, требуют лечения, но их легко вылечить с помощью медицинской помощи.В некоторых случаях для устранения симптомов потребуется постоянный подход.

Рак, печеночная недостаточность и другие серьезные заболевания лечить труднее. Раннее вмешательство и своевременная медицинская помощь улучшают прогноз во всех случаях.

Вздутие живота и боль в спине – распространенные жалобы, которые могут иметь множество причин. Если боль не интенсивная или не сопровождается другими тревожными симптомами, обычно безопасно увидеть, исчезнут ли симптомы сами по себе.

Однако не выполняйте самодиагностику.Только врач может определить причину боли. При своевременном лечении можно улучшить даже серьезные и опасные для жизни состояния.

Внезапная резкая боль в спине или нижней части живота?

Камни в почках и мочеточнике – обычное явление. Фактически, у 1 из 10 человек в какой-то момент своей жизни разовьется камень. Эти камни образуются, когда моча становится слишком концентрированной, что приводит к накоплению солей и минералов в почках и образованию твердых отложений.

У вас может быть повышенный риск развития камня, если:

  • Вы не пьете достаточно воды и не делаете достаточно перерывов в ванной в течение дня
  • Вы малоподвижны или имеете избыточный вес
  • Вы часто употребляете алкоголь
  • У вас есть хроническое заболевание, такое как диабет или гипертония

Общие симптомы камней включают:

  • Острая схваткообразная боль в спине, боку или внизу живота
  • Кровь в моче
  • Болезненное мочеиспускание
  • Повышенное позывание к мочеиспусканию
  • Тошнота и / или рвота

Если вы подозреваете, что у вас образовался камень, наши Центры неотложной помощи, возглавляемые сертифицированными врачами скорой медицинской помощи, готовы оказать вам помощь сегодня.

Если вам поставили диагноз «камень», наша команда Центра неотложной помощи определит, как справиться с вашими симптомами и какой вариант лечения вам больше всего подходит. В некоторых случаях камень можно вывести, просто увеличив потребление воды и при необходимости принимая обезболивающие в соответствии с предписаниями. Когда камень больше, он может застрять в мочевыводящих путях, или, если присутствует инфекция, может потребоваться операция для удаления камня.

Прохождение камня в почках может быть болезненным, но обычно не вызывает долговременных повреждений, если их диагностировать и лечить быстро.Если вам порекомендуют операцию, наши высококвалифицированные урологи смогут провести операцию в амбулаторных условиях в нашем Хирургическом центре в Ломбарде, часто всего за 48-72 часа с момента постановки диагноза.

Узнайте больше об условиях лечения, часах и местонахождении наших центров неотложной помощи.

Изучение причин боли в пояснице и пояснице

Если вы одновременно испытываете боль в животе и спине, позвоните врачу.

Кредит изображения: LumiNola / E + / GettyImages

Если у вас бурлит желудок или спазмы, а также болит поясница, важно знать, что причины боли в пояснице и нижней части живота могут быть самыми разными. В зависимости от уровня боли вам может быть полезно позвонить в кабинет врача, чтобы выяснить, что ее вызывает, и получить облегчение.

Подробнее: Как могут быть связаны боли в спине и желудочные проблемы

Причины: боль в пояснице и нижнем отделе желудка

Боли в пояснице и внизу живота могут быть вызваны множеством заболеваний.На самом деле, по данным клиники Майо, причиной боли могут быть проблемы в репродуктивной, опорно-двигательной, мочевыделительной или пищеварительной системах.

Например, по данным Национальной медицинской библиотеки США, менструальные спазмы являются частой причиной боли в животе, а также боли в пояснице.

Эндометриоз, состояние, которое возникает при разрастании маточной ткани за пределами матки, является еще одним заболеванием, которое может одновременно вызывать боль в животе и спине у женщин, по данным Управления по женскому здоровью.

«Есть много известных хронических состояний, перекрывающих боль с эндометриозом, особенно боль в животе и боль в пояснице», – говорит Хизер Джеффкоат, доктор физиотерапии в Femina Physical Therapy в Южной Калифорнии. «Эндометриоз известен тем, что вызывает циклические и нециклические боли в животе, пояснице и челюсти».

Заболевания желудочно-кишечного тракта могут быть причиной боли в нижней части живота и, возможно, также в нижней части спины.

Синдром раздраженного кишечника (СРК), желудочно-кишечное расстройство, может привести к боли в нижней части живота и, возможно, в нижней части спины, по словам Калик Чанг, доктора медицины, сертифицированного специалиста по интервенционному лечению боли в Атлантическом центре позвоночника в Нью-Джерси и Нью-Йорке. Йорк.Помимо боли в животе, общие симптомы СРК включают газы, вздутие живота, судороги и диарею, сообщает клиника Майо.

Подробнее: Что такое IBS?

Клиника Майо также сообщает, что в крайних случаях дивертикулит может вызвать боль внизу живота, обычно с левой стороны. Это состояние возникает, когда маленькие мешочки, образовавшиеся вдоль слизистой оболочки пищеварительного тракта, воспаляются и / или инфицируются. Более частые симптомы дивертикулита включают постоянную боль, жар, тошноту, рвоту, болезненность в области живота и запор.

Аппендицит – еще одна серьезная причина боли в животе и, возможно, боли в пояснице, – говорит доктор Чанг. По данным Национальной медицинской библиотеки США, когда внутри аппендикса возникает закупорка, вызывающая аппендицит, симптомы могут включать вздутие живота, запор, диарею и низкую температуру.

Получение обезболивающего для желудка и спины

Если боль в нижней части живота и боль в пояснице умеренная, вам может быть полезно принять безрецептурное обезболивающее и в течение нескольких дней следить за своим самочувствием.Чанг говорит. «Однако, если это сильная боль, или если есть лихорадка, рвота, головокружение или любой другой симптом средней или тяжелой степени тяжести, позвоните врачу или обратитесь в срочную помощь или в отделение неотложной помощи», – говорит он.

В случаях, когда вы испытываете боль как в нижней части живота, так и в пояснице, приоритетом будет определение абдоминальных причин, говорит доктор Чанг. «С точки зрения специалиста по позвоночнику, если есть боль внизу живота, им лучше попытаться сначала проверить брюшную полость.А если проблема не исчезнет, ​​они могут обратиться к специалисту по спине », – говорит он.

Если менструальные спазмы усугубляют вашу боль, клиника Майо отмечает, что спазмы часто можно облегчить с помощью безрецептурных болеутоляющих, таких как ибупрофен или грелка, среди других средств. Однако, если вы обнаружите, что менструальные спазмы мешают вашей жизни или ухудшаются с течением времени, или если у вас начались сильные менструальные спазмы после 25 лет, клиника Майо рекомендует обратиться к врачу.

Если причина боли – тазовая или гинекологическая, может потребоваться визуализация для дальнейшего изучения возможных причин, доктор.Чанг говорит. «Эти вещи обычно исключаются с помощью ультразвукового исследования или компьютерной томографии, проводимого гинекологом или специалистом по общей хирургии», – говорит он.

Боль и другие симптомы СРК можно облегчить, контролируя стресс, меняя диету и образ жизни и, возможно, принимая лекарства, отпускаемые по рецепту, сообщает клиника Майо.

Более серьезные желудочно-кишечные боли, такие как аппендицит и дивертикулит, требуют неотложной медицинской помощи, – говорит доктор Чанг. «Острый воспалительный процесс, будь то аппендицит или дивертикулит, может потребовать хирургического вмешательства», – говорит он.

Красные флажки для опухшего желудка и боли в спине

27 октября 2017 г. All Star Pain Обезболивание

Вздутие живота вызывает вздутие живота, когда живот наполняется газом или воздухом. Это неприятное ощущение также может вызывать боль в спине. Вздутие живота и боль в спине могут заставить вас чувствовать не только беспокойство, но и, возможно, немного неловко.

Эти два симптома связаны вместе, потому что спина поддерживает и стабилизирует тело. Однако вздутие живота вызывает давление и боль в этой области, которые могут распространяться на спину. Боль может различаться по степени тяжести и типу от ощущения тупой пульсации до острой и щипающей боли.

Когда два симптома проявляются по отдельности, они довольно часты и обычно не вызывают беспокойства. Но в тех случаях, когда вздутие живота сопровождается болью в спине, они могут указывать на более серьезное заболевание.К ним нельзя относиться легкомысленно, поскольку они могут включать следующее:

Камни в желчном пузыре

В то время как у большинства людей камни в желчном пузыре протекают бессимптомно, другие действительно испытывают такие симптомы, как вздутие живота и боль в желудке. В этом случае они обычно возникают вместе, поскольку желчный камень перемещается из желчного пузыря в один из выходящих протоков.

Другие сопутствующие симптомы могут включать жар, тошноту или потливость.

Синдром раздраженного кишечника

Это распространенное заболевание, поражающее толстую или нижнюю часть кишечника.Это состояние, также известное как СРК, проявляется различными неприятными симптомами, такими как вздутие живота, спазмы, диарея и / или запор. В более серьезных случаях человек также может испытывать боль в пояснице.

СРК не является опасным для жизни состоянием, но когда симптомы сохраняются или сопровождаются другими, такими как необъяснимая потеря веса и анемия, лучше всего проконсультироваться с практикующим врачом.

Рак яичников

Если серьезно, то боль в спине и вздутие живота, происходящие вместе, могут быть предупреждающим признаком рака яичников.Если причина вздутия живота не может быть связана с типичными факторами или если вздутие живота возникает без какой-либо очевидной причины, важно принять это к сведению.

Фактически, одновременное вздутие живота и боль в спине – один из наиболее частых симптомов, о которых сообщают женщины с диагнозом рака яичников. В большинстве случаев два симптома начинают проявляться внезапно и могут также сопровождаться сильной усталостью и вялостью.

Пептические язвы

Одновременное появление вздутия живота и боли в спине также может указывать на наличие язвенной болезни.Это воспаление или разрыв слизистой оболочки желудка или верхней части тонкой кишки.

Пептические язвы, как правило, вызванные наличием H.pylori, могут усугубляться продолжительным приемом обезболивающих, таких как ибупрофен или напроксен.

Панкреатит

Воспаление поджелудочной железы может привести к образованию кисты на поджелудочной железе. Неконтролируемое прогрессирование этого воспаления также может вызвать развитие инфекции в этой области, что приведет к повреждению тканей и кровотечению.

При такой большой внутренней активности, происходящей в брюшной полости, его последствия могут проявляться как вздутие живота снаружи.Когда этот симптом сочетается с болью в спине, возможным предупреждающим знаком может быть развитие панкреатита.

Все материалы были просмотрены и одобрены врачом-ортопедом доктором Звездомиром «Зедом» Замфировым. Практика доктора Зеда – All Star Pain Management and Regenerative Medicine – с гордостью обслуживает регионы Аннаполиса, Большого Балтимора и Вашингтона. Для получения дополнительной информации свяжитесь с доктором Зедом или позвоните по телефону 443-808-1808.

Какие органы могут вызывать боль в пояснице?

Боль в пояснице чаще всего связана с проблемами позвоночника, но знаете ли вы, что воспаление и другие проблемы с вашими внутренними органами также могут вызывать боль в спине? Этот тип боли обычно поражает одну сторону спины, рядом с местом расположения органа.

Раздражение, воспаление или инфекция любого из органов в центральной, брюшной или тазовой областях могут вызывать боль в пояснице. Давайте поговорим о некоторых основных органах, которые могут вызывать эту боль, и о том, куда вы можете обратиться для обследования и лечения:

Почки

Почки помогают выводить жидкие отходы из организма. Когда в моче содержится много химических веществ – больше, чем может разбавить моча, – могут образовываться камни в почках, которые могут вызвать резкую боль в боку и в нижней части спины.

Камни в почках могут также вызывать другие симптомы, такие как затрудненное мочеиспускание и кровь в моче. Если проблема связана с инфекцией почек, это может привести к боли в пояснице и лихорадке.

Поджелудочная железа

Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы, органа, играющего важную роль в пищеварении и регуляции уровня сахара в крови. Боль при панкреатите может начаться в верхней части живота и распространиться в нижнюю часть спины. Боль может быть сильной и приводящей к инвалидности, поэтому сразу же обратитесь к врачу.

Приложение

Аппендикс расположен в правом нижнем углу живота, и недавно было установлено, что его функция – кладезь полезных бактерий. Однако он может внезапно воспалиться, вызывая сильную боль, которая начинается в нижней части живота и переходит в нижнюю часть спины. Воспаленный аппендикс необходимо удалить хирургическим путем, потому что в случае его разрыва утечка может вызвать токсические эффекты в организме.

Толстый кишечник

Воспаление толстой кишки или язвенный колит также могут вызывать боль в пояснице.Другие симптомы включают спазмы в животе и боль в прямой кишке.

Физиотерапия для лечения боли в пояснице

Боль в пояснице должна быть осмотрена врачом, чтобы выяснить, является ли ее причиной внутренний орган или каков именно источник боли. Визуализирующие исследования и другие тесты выявят причину ваших симптомов.

Боль в пояснице можно облегчить без лекарств или хирургического вмешательства с помощью физиотерапии. Здесь, в Endeavour Physical Therapy & Wellness, наша опытная медицинская команда предлагает превосходные и индивидуальные программы физиотерапии для наших пациентов.Наши лицензированные и опытные физиотерапевты будут работать с вами, чтобы облегчить боль в пояснице и сделать ваше тело сильнее и гибче.

Если у вас есть какие-либо вопросы или вы хотите назначить встречу с нами, свяжитесь с нашими дружелюбными сотрудниками сегодня, позвонив нам по телефону (512) 284-7192 или заполнив нашу простую в использовании форму запроса на прием онлайн прямо сейчас. Мы с гордостью обслуживаем Остин, Раунд-Рок, Поместье, Пфлюгервиль, Сидар-Парк, Пчелиные пещеры и Хатто – и мы с нетерпением ждем возможности помочь вам избавиться от болей в спине и получить больше жизни!

советов по уменьшению боли в пояснице во время менструации

Менструация у большинства женщин может состоять из болей в животе, вздутия живота и головных болей.Помимо типичных симптомов, связанных с менструальным циклом, некоторые женщины также страдают от болей в пояснице. Эта боль в пояснице может варьироваться от легкого раздражения до изнурительной боли в эти дни месяца. Испытываемая боль обычно локализуется в центральной части поясницы. Боль в спине у большинства женщин начинается за несколько дней до менструального цикла и обычно проходит после нее. Хорошая новость заключается в том, что боль в пояснице во время менструации обычно не является серьезной и по большей части проходит.

Если этот тип боли мешает повседневной деятельности во время менструального цикла, важно понять, почему это происходит, и как справиться с болью и справиться с ней.

ЧТО ВЫЗЫВАЕТ НИЗКОЙ БОЛИ В СПИНЕ ВО ВРЕМЯ МЕНСТРУЦИИ?

Боль в пояснице во время менструации обычно носит мышечный характер и, как считается, вызвана гормональными изменениями. Простагландины (гормоны, выделяемые во время менструального цикла, способствующие сокращению матки, чтобы избавиться от слизистой оболочки матки) могут влиять на мышцы нижней части спины.Избыток простагландинов вызывает дисменорею или болезненные менструации. Сильные сокращения могут привести к боли в пояснице, так как боль может распространяться из нижней части живота в поясницу.

Женщины с эндометриозом также могут испытывать боли в пояснице во время менструального цикла. Если это вызывает беспокойство, вы можете поговорить со своим врачом об этом диагнозе и правильных вариантах лечения.

СОВЕТЫ ПО УМЕНЬШЕНИЮ БОЛЕЗНЕННЫХ СПЯТИН И НИЗКОЙ БОЛИ в спине:
  • Некоторым женщинам полезно начать прием безрецептурного ацетаминофена или противовоспалительных средств, таких как ибупрофен или напроксен, за пару дней до менструации.

Как снять опухоль после удара под глазом: Как быстро снять отек с глаз? Блог интернет-магазина “Очкарик”

Отек века от удара – энциклопедия Ochkov.net

Тупые травмы глаз являются одними из самых распространенных. Получить такую травму можно в результате неудачного падения, драки, спортивной тренировки или детской игры. В любом случае, почти всегда после удара в область глаза развивается отек века. Почему так происходит и что делать в подобной ситуации, расскажем в статье.

Что такое отек?

Отеком принято называть чрезмерное накопление жидкости в тканях человеческого тела.

Большая часть жидкого вещества сосредоточена внутри клеток нашего тела, меньшая — в межклеточном пространстве. Отек, который проявляется как припухлость, возникает, когда происходит резкое повышение количества жидкости в пространстве между клетками. Если речь идет про отек век или зоны под глазами, соответственно, жидкость накапливается именно в этой области.
Отек нижнего или верхнего века может развиваться по разным причинам. Скопление жидкости в подкожно-жировой клетчатке может быть обусловлено воспалительным процессом, аллергией, системными и онкологическими заболеваниями, недосыпом, зрительным перенапряжением и, конечно, травмами (в частности ушибами, полученными в результате удара).

Травматический отек нижнего или верхнего века после удара чаще всего является односторонним, то есть возникает на одном глазу — том, который непосредственно пострадал от удара. Однако возможны и обширные травмы лица, при которых страдают оба глаза.

Как уменьшить отек от удара: первая помощь

В верхней или нижней области глаз после удара неизбежно образуется отек, но своевременно оказанная первая помощь может уменьшить его выраженность. Какие меры нужно предпринять, чтобы уменьшить отек, возникший после удара?
Первая рекомендация, которую дают врачи, заключается в том, чтобы в первые 20 минут (чем раньше, тем лучше) приложить к месту удара холодный компресс. Смысл такой рекомендации заключается в том, что холод способствует сужению кровеносных сосудов и ускоряет свертываемость крови, в результате чего в тканях не успевает накопиться много жидкости. При этом специалисты предупреждают, что прикладывать холод к месту удара можно лишь в том случае, если поверхностные ткани не повреждены.


Из чего можно сделать холодный компресс, чтобы снять отек после удара? Если ушиб случился дома и у вас в аптечке есть специальный гипотермический пакет, можно воспользоваться им. Он наполнен хладоэлементом и предназначен специально для оказания первой помощи. Если охлаждающего пакета нет, можно воспользоваться подручными средствами. Для охлаждения области века, пострадавшего от удара, подойдет пакет с замороженными овощами или пельменями из морозильной камеры холодильника. Чтобы исключить обморожение, предварительно его нужно обернуть в сухую тонкую ткань и только потом приложить к глазу. С той же целью можно воспользоваться ложкой, монетой или другим металлическим предметом. Также охлаждающий эффект может дать обычная бутылка с водой.
Чтобы уменьшить сильный отек, держать холодный компресс в месте удара нужно около 15 минут.
После оказания первой помощи при ударе в глаз рекомендуется вызвать врача и быстро доставить пострадавшего в ближайшую больницу. Независимо от того, опухло веко над глазом или пострадали близлежащие области, консультация врача является обязательной. Даже если отсутствует ярко выраженный отек, гематомы и другие внешние симптомы, любые удары — это риск повреждения глазного яблока и его внутренних оболочек. Поэтому после удара необходимо сразу обратиться за медицинской помощью, чтобы избежать тяжелых последствий.

 

Как убрать отек верхнего века и отек под глазом после удара с помощью мазей?

Помимо холодного компресса, эффективным способом устранить отек века и близлежащей зоны после удара являются лечебные мази и гели. Основное отличие этих лекарственных форм — в их основе: у мазей она жировая, а у гелей — водная. Гелеобразные препараты лучше впитываются в кожу, хорошо смываются, не оставляют следов на одежде, поэтому часто им отдают предпочтение перед мазями.
В аптеке представлен хороший ассортимент средств, которые могут помочь, если верхнее или нижнее веко опухло. Прежде чем воспользоваться одним из перечисленных ниже препаратов, снимающих отек, необходимо проконсультироваться с врачом.

В основе этого препарата — натуральный компонент, поэтому средство имеет минимум противопоказаний и подходит людям разных возрастов. Гели на основе бадяги обладают рассасывающим эффектом, ускоряют кровообращение и помогают устранить отек. Преимуществом этого средства является его быстрое действие.

 

В состав этой мази входит растительный компонент — цветки горной арники. Мазь обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Также она снижает проницаемость сосудистых стенок, за счет чего помогает уменьшить отек. Это средство наносят тонким слоем на отечное веко один или два раза в день. Курс лечения обычно составляет не больше недели, но продолжительность терапии следует всегда согласовывать с врачом.

  • Гель «Синяк-OFF».

Этот препарат на основе экстракта пиявки поможет уменьшить отек и устранить гематому. Для снятия отека века его рекомендуют наносить на соответствующую область до пяти раз в день.

  • Гепариновая мазь.

По своему действию этот препарат является антикоагулянтом и уменьшает свертываемость крови. Также гепариновая мазь способствует лучшему кровообращению в тканях век. Это средство эффективно помогает снимать отеки век, поэтому его часто назначают пациентам, получившим травму в области глаза.
Помимо перечисленных препаратов, существуют и другие лекарственные средства, которые помогут быстро справиться с отеком. При этом выбор препарата зачастую определяется возрастом пациента, характером травмы и другими факторами, поэтому применять мази и гели без назначения специалиста не стоит.

После удара верхнее веко опухло — помогут ли народные средства?

У человека, который ушибся глазом, чаще всего развивается отек верхнего века. Хотя также возможны ситуации, когда образуется отек под глазом после удара. В особо тяжелых случаях отечность распространяется на оба века. 
Мы рассказали о правилах оказания первой помощи, необходимости обращения к врачу и мазях, которые могут помочь уменьшить отек. Теперь скажем несколько слов о народных методах лечения отека верхнего или нижнего века.

  • Сырой картофель.

Еще в раннем детстве многим из нас родители или бабушки прикладывали к синякам дольки сырого картофеля. Сегодня этот народный способ снять отек по-прежнему актуален. Кто-то рекомендует использовать тонко нарезанные ломтики, кто-то — натереть картофель на мелкой терке и завернуть его в марлю, после чего приложить на место ушиба и держать 5 минут. После удаления картофельного компресса кожу рекомендуется протереть чистой влажной салфеткой, чтобы удалить остатки крахмала. Использовать сырой картофель как средство для снятия отека верхнего века можно не чаще пяти раз в сутки.

  • Примочки из чая.

Еще одно популярное народное средство, которое, как считается, может снять отек верхнего века, — это примочки из обычного чая.
Листовой чай заваривают в кипятке и охлаждают настой. Затем в нем смачивают марлю и прикладывают ее к отечной зоне на несколько минут. В течение дня такие компрессы рекомендуется делать дважды. 
Существуют и другие народные методы, помогающие снимать отек верхнего или нижнего века. Однако перед тем как пробовать на себе любой из подобных способов лечения, нужно проконсультироваться с врачом.

Что может произойти с глазом после удара: основные опасности тупых травм?

Многие люди не понимают возможные последствия для глаз после удара и зачастую ограничиваются холодным компрессом и народными средствами борьбы с отеком. Если нет выраженных повреждений, сильного болевого синдрома, нарушений зрения или ушиб пришелся в область брови, зачастую люди считают травму легкой, не обращаются к врачу и занимаются самолечением в надежде, что «само пройдет». Однако специалисты предупреждают, что глаза после удара обязательно нужно проверить у офтальмолога. Даже если нет внешних признаков патологии, ушиб может приводить к серьезным нарушениями внутриглазных структур, что чревато ухудшением зрительной функции, а иногда и слепотой.

Веки, хотя и защищают глаза от попадания пыли, загрязнений, инородных предметов, слишком тонкие, чтобы защитить органы зрения от сильного удара и его последствий. Вот лишь несколько опасных осложнений тупой травмы глаза:

  • отслойка или разрывы сетчатой оболочки;
  • травматическая катаракта или разрыв капсулы глазного хрусталика;
  • подвывихи хрусталика;
  • кровоизлияние под сетчатку, в стекловидное тело;
  • надрывы зрачка;
  • повышение внутриглазного давления, на фоне которого может развиваться вторичная глаукома;
  • воспалительный процесс.

 

Специалисты отмечают, что иногда проблемы с глазами после удара могут проявиться не сразу, а спустя несколько дней, месяцев, иногда и лет. Поздние осложнения травмы, которая сначала казалась незначительной, могут приводить к необратимой утрате зрения. Вот почему так важно при любом ушибе (даже если Вы просто ударились бровью) обязательно проконсультироваться с врачом. Зачастую пациентам после тупой травмы офтальмолог рекомендует длительное наблюдение. Регулярные визиты к врачу даже при отсутствии жалоб помогут вовремя заметить начавшиеся изменения, остановить патологический процесс и сохранить пациенту зрение.

Профилактика удара в область глаз

Знания о том, как правильно оказать первую помощь при ушибе в область глаза или брови, уменьшить отек, безусловно, необходимы и могут пригодиться в жизни. Но не менее важно знать, какие меры профилактики могут уменьшить риск травмирования глаз.
Если взрослый или ребенок занимаются контактными видами спорта, в частности борьбой, боксом, необходимо посещать тренировки и соревнования в специальных защитных масках и шлемах. Специальные средства защиты исключают или минимизируют риск удара, в результате которого могут опухнуть веки глаза и развиться другие опасные для зрения последствия.


Необходимо знать и строго соблюдать технику безопасности, использовать защитные очки при выполнении профессиональной деятельности, различных бытовых дел, в результате которых есть риск получить удар в область глаза, брови, лба и последующий отек век.

Профилактика глазных травм у детей

У детей ушибы и другие травмы глаз, после которых возникает отек, случаются даже чаще, чем у взрослых. Зачастую это объясняется детской активностью; незнанием правил безопасности или сознательным пренебрежением ими; отсутствием или недостатком контроля со стороны взрослых, что приводит к частым дракам, падениям, опасным играм. Если у ребенка после удара опухают веки глаз, первая помощь будет такой же, как и помощь взрослому человеку. Снять или уменьшить отек поможет холод, исключить опасные последствия и назначить медикаментозное лечение обязательно должен врач-офтальмолог. 
Задача родителей, учителей и других взрослых, которые так или иначе связаны с воспитанием детей, проводить профилактические беседы, занятия, мероприятия, которые будут способствовать снижению риска травм, в частности ушибов.

Желательно, чтобы каждый ребенок понимал правила безопасного поведения во время прогулок, детских игр, соревнований. Важно объяснять последствия (в том числе физические) драк, рукоприкладства. Дети должны знать, что бросаться камнями, играть палками, целиться снежками в голову очень опасно в том числе для зрения.
Лучшая профилактика ударов, в результате которых может развиться отек века и другие проблемы с глазами, — это грамотная организация досуга детей. Нередко травмы получают те дети, которые предоставлены сами себе, которых не слишком контролируют родители и у которых много свободного времени.

Заключение

Отек — распространенное последствие удара и другой тупой травмы глаза. Снять или уменьшить отек помогает холодный компресс в первые минуты после травмы, а также специальные мази и гели, назначенные врачом. При отеке век в результате ушиба консультация и наблюдение офтальмолога обязательны, поскольку на фоне травмы могут развиться серьезные осложнения. Лучший способ защиты от травматических отеков век — это профилактика ударов и других травм.
 

Как снять отек с глаза после удара в домашних условиях?

Среди травм лица наибольшей угрозе подвергается область вокруг глаз. Она страдает при ударе носа, виска, лба. Неминуемо образуются опухоль и гематомы, даже если сила нанесения толчка была невелика. Как снять отек с глаза после удара в домашних условиях, быстро и без возвращения симптоматики, описано вы этой статье.

Оказание первой помощи после травмы

Первым делом стоит осмотреть пациента, который только что получил травму вследствие удара, падения с высоты и т. д. Находится ли он в ясном сознании? Не стошнило ли его? Может ли он сфокусировать взгляд в одной точке? Ответы на эти вопросы важны: если человек потерял сознание или его стошнило – скорее всего, он получил ЗЧМТ (закрытую черепно-мозговую травму) либо сотрясение мозга. В этом случае его необходимо доставить в травматологию для осмотра и назначения лечения.

Стоит осмотреть глазные яблоки: не повреждены ли они, не лопнули ли капилляры. Следует опросить больного: хорошо ли он видит, не нарушилась ли четкость и поле зрения.

Воздействие холода – самый эффективный метод

Самый простой, и при этом действенный способ снять отек с глаз быстро после удара и не допустить образование гематомы – это как можно быстрее приложить холод или лед к месту травмы.

Если пациент находится дома, можно открыть морозильную камеру и взять либо готовый лед, либо замороженный кусок мяса. Прикладывать к месту удара и держать по десять-пятнадцать секунд. Когда жжение холода станет нестерпимым, дать минуту на отдых коже и приложить снова.

Как снять отек под глазом после удара, если пациент находится на улице, и льда под рукой нет? Можно купить воду в бутылке из морозильной камеры. Такие есть почти в каждом супермаркете, а также киосках фаст-фуда. Приложив бутылку с ледяной водой к месту травмы, можно значительно сократить проявления отечности и гематомы.

Сколько дней понадобится для возвращения лица в нормальное состояние?

Многих пациентов интересует, как снять отек с глаза после удара за 1 день. Даже если какое-то аптечное средство или народный рецепт обещает такое излечение, знайте – это невозможно. После сильного удара синяк образуется не сразу.

В течение трех-четырех часов развивается сильная отечность. При использовании льда и специальных мазей опухоль можно снять в течение трех-четырех дней. Это самый быстрый срок.

Стоит учесть, что отек никогда не приходит один – примерно на второй день после удара вокруг глаза (одного или сразу двух) начинает образовываться гематома (синяк, проще говоря). Этот процесс происходит потому, что в подкожно-жировой клетчатке лица начинает скапливаться кровь. Ее как бы “притягивает” удар и нарушение целостности костной и мышечной ткани. В результате – чем больше крови прильет (т. е. чем сильнее был удар), тем ярче и продолжительнее будет гематома. В некоторых случаях синяки приходится лечить в течение месяца-двух.

Правила нанесения мазей и компрессов на область вокруг глаз

Самое главное – не допустить попадания лечебных суспензий на слизистую глаза. Это может спровоцировать ожог, и тогда лечение будет еще более длительным и дорогостоящим.

Любое средство лучше использовать просто в качестве крема или мази: нанести тонким слоем на область вокруг глаз. Затем аккуратно смывать ватным диском, смоченным в теплой воде.

Компрессы надо наносить не полностью на глаз (даже если он закрыт, велика вероятность проникновения лечебного состава на слизистую глазного яблока), а либо на область нижнего века, либо на надбровную дугу. Можно сразу на обе эти области.

“Троксевазин” в борьбе с отечностью и гематомами вокруг глаз

Как снять отек с глаза после удара, по максимуму предотвратить развитие гематомы и снизить болевые ощущения? Убить сразу нескольких зайцев поможет мазь “Троксевазин”. Она обладает коагулянтным действием, т. е. рассасывает скопления крови в подкожно-жировой клетчатке.

Мазь “Троксевазин” наносится на пораженные участки кожи легкими массирующими движениями. Следует дождаться полного впитывания в кожу, затем смыть ватным диском, смоченным в теплой воде. Оптимальное количество нанесения – два раза в день, в утреннее и вечернее время. Препарат нужно применять регулярно на протяжении длительного периода времени. Наносить гель на поврежденную кожу строго запрещено. так как при ранах и порезах может начаться абсцесс.

У геля есть более дешевый аналог отечественного производства под названием “Троксерутин”. Если вы знаете, как снять отек с глаза после удара с помощью “Троксевазина”, то имеет смысл сэкономить и купить “Троксерутин” – принцип его применения аналогичен.

“Долобене” и гепариновая мазь: дешево и эффективно

В состав “Долобене” входят следующие компоненты:

  1. Гепарин натрия – подавляет биохимические процессы синтеза, участвующие в свертываемости крови, нормализует микроциркуляцию, разжижает кровяные сгустки.
  2. Безилникотинат – экстракт никотиновой кислоты, увеличивающий просвет сосудов на участке нанесения. Ускоряет всасывание гепарина через стенки сосудов за счет увеличения их площади.
  3. Анестезин – вещество, устраняющее болевые ощущения, которыми сопровождается большинство недугов.

В совокупности эти вещества позволяют добиться уменьшения отечности. Также они способствуют быстрому рассасыванию гематом.

Как снять отек с глаза после удара над глазом с помощью “Долобене” или гепариновой мази? Следует использовать средства раз-два в сутки, наносить тонким слоем на область удара и гематому. Неважно, какая область пострадала больше – над глазом или под ним. Гепариновая мазь окажет противовоспалительное и рассасывающее действие в любом случае.

Использование средств с кремнеземом для снятия опухоли и рассасывания синяка

Кремнезем – это диоксид кремния. Он является составным компонентом практически всех гелей и мазей от отечности и синяков. Самые популярные средства с ним:

  • “Синяк офф “;
  • “Бадяга”;
  • “Бадяга Плюс”.

Как снять отек с глаза после удара у взрослого с помощью “Бадяги”? Очень просто: наносить гель на пораженный участок кожи один-два раза в сутки.

Следует подготовиться морально, так как в отличие от вышеописанных средств, препараты с кремнеземом причиняют болезненность и дискомфорт при нанесении. Легкое пощипывание – это минимум, что испытает пациент. Резкую боль – как максимум. Такой дискомфорт при нанесении недопустим и говорит об индивидуальной непереносимости кремнезема.

Не стоит терпеть, если жжение и боль слишком сильные – возможно, у пациента аллергия на кремнезем. Следует немедленно смыть средство ватным диском, смоченным в теплой воде, при появлении чрезмерных болевых ощущений.

Продукты пчеловодства в борьбе с отеком и гематомами

Не стоит сбрасывать со счетов народные методы, как снять отек с глаза после удара. Например, мед и соты обладают великолепным заживляющим, регенерирующим и противовоспалительным действиями.

Свежий цветочный мед – оптимальный выбор для тех, кто ищет способ, как снять отек с глаза после удара у ребенка. Для начала следует убедиться в отсутствии аллергической реакции: нанести мед на локтевой сгиб с внутренней стороны. Если спустя два часа не обнаружится покраснения и сыпи, средство можно использовать для уменьшения опухоли на лице.

Очень эффективны медовые соты как в качестве составной части для компресса, так и при приеме внутрь. Целебная сила сот заключается в том, что воск хранит в себе частички пыльцы и прополиса. При регулярном пережевывании сот происходит нормализация состояния десен и укрепление иммунной системы, укрепляется тонус сосудов – это способствует тому, что даже при сильном ударе опухоль и гематома попросту не образуются. Основной недостаток такого продукта заключается в его относительно высокой стоимости.

Картофельный сок – народный рецепт от отеков номер один

Сок свежей картофелины – отличное средство для тех, кто ищет ответ на вопрос: “Как снять отек с глаза после удара?”. Можно просто нарезать клубень кружочками и приложить один из них к месту опухоли. Когда он подсохнет – использовать следующий.

Еще один способ использования: натереть очищенную картофелину на терке и отжать сок. Пропитать им ватный диск и использовать в качестве компресса, или же просто протирать смоченными пальцами травмированный участок кожи.

Разумеется, эффективность картофельного сока не идет в сравнение с профессиональными лечебными мазями “Троксевазин” или гепариновым кремом. Они выигрывают соревнование по силе лечебного воздействия. Но если нет возможности посетить аптеку, использование картофельного сока ускорит возвращение лица в нормальный вид.

Йодная сетка: польза или вред

Раствор спиртовой йода славится своими заживляющими средствами. Йодная сетка –распространенный и эффективный прием для рассасывания абсцесса после инъекций или гематом вследствие различных бытовых травм. Синяки чаще всего возникают у людей со слабыми сосудами, а йод даже при поверхностном нанесении способен положительно влиять на тонус их поверхности.

Увы, использование йодной сетки на лице, тем более в области глаз, опасно. Это довольно агрессивный раствор, и его действие часто провоцирует образование на тонкой, чувствительной коже лица ожогов. В итоге пациент будет вынужден лечить не только отек и синяк, но еще и ожог после нанесения раствора йода.

Как убрать отеки под глазами

23.09.2017

Отеки под глазами – это обычное явление послед достижения «бальзаковского» возраста. С течением времени кожа теряет свою эластичность и не может удержать на прежнем уровне жировую клетчатку. Во всех остальных случаях появление отека может говорить о временных или хронических нарушениях в организме.

Отеки под глазами могут появляться на какое-то время и быстро проходить, но иногда они становятся постоянной проблемой. Во втором случае следует обязательно обратиться к врачу, так как их появление может свидетельствовать о заболеваниях почек, нарушении обмена веществ и других патологических нарушениях в организме.


Причин временного скопления воды под глазами гораздо больше, но справиться с проблемой можно в домашних условиях. Для поиска эффективного решения стоит, в первую очередь, подумать об «источнике» проблемы. Отек верхнего и нижнего века может появиться по разным причинам:

  • воспалительные процессы. Долгая работа за компьютером или другие причины постоянного напряжения глаз могут привести к ряду глазных заболеваний. Если применение профилактических средств не помогает, то, возможно, покраснение кожи вокруг глаз утром или постепенное увеличение припухлостей говорит о фурункулезе, скором появлении ячменя или начале обычной простуды;
  • сильные отеки могут свидетельствовать о быстром развитии аллергической реакции. Такие припухлости мало похожи на утренние (после плохого или недостаточного сна). Помочь в этой ситуации можно только специальными аптечными средствами;
  • механическое повреждение в виде ожога, следа от удара, ушиба и т.д. Подобные ситуации несколько отличаются от аллергии, так как можно сразу определить источник их появления. В данном случае разрешается применение народных средств, которые помогут в короткие сроки убрать следы повреждения и его последствия;
  • нарушение нормального обмена веществ из-за употребления большого количества алкогольных напитков. Появление отеков после пьянки – это нормальное явление. Организм не может справиться с такой нагрузкой;
  • гормональные сбои и беременность. Эти причины нередко приводят к перепаду настроения, истерикам и, как результат, слезам. Активное выделение слез провоцирует появление отеков, которые спадут естественным путем через некоторое время;
  • одной из последних причин появления отеков может служить хирургическое вмешательство, то есть проведение операции на лице или других частях тела. В этом случае накопление жидкости в организме поможет точнее определить результат лечения.

Как убрать отек под глазом после удара

Удар в область глаза – это серьезная травма. Если сам глаз не пострадал, то первой помощью в этом случае станет прикладывание льда, холодного пакета с овощами, сырым мясом или другими продуктами из морозилки. Важно запомнить, что приложенный пакет должен быть завернут в мягкую тонкую ткань, чтобы не нанести еще больший вред коже. В случаях, когда удар пришелся в глаз, нужно срочно обратиться к окулисту. В серьезных случаях может потребоваться срочная медицинская помощь или хирургическое вмешательство.


После принятия срочных мер в виде охлаждения области припухлости, следует оставить отек на несколько часов под наблюдением. Только после появления синяка следует начать лечение. Действенным народным средствам избавления от синяка можно назвать сырой картофель. Его стоит прикладывать к опухшей коже в виде кашицы на 5-8 минут. После процедуры обязательно стоит промыть кожу прохладной водой и смазать обработанную область детским кремом.

Чем можно убрать опухлость помимо картофеля? Среди медицинских средств рекомендуется использовать гель бодяги и троксевазиновую мазь. Первое средство стоит наносить не дольше чем на 10-15 минут, второе – можно втереть мягкими движениями и не смывать. При их использовании синяк может пройти всего за 5-7 дней и менее.


Как убрать отеки под глазами после слез

В ситуациях, когда нужно быстро убрать отек от слез, можно применить сразу несколько простых средств:

  • ледяной компресс. Если в холодильнике есть лед, то его нужно мелко измельчить и поместить в пакет. Завернутый в мягкую ткань пакет поместите на область глаз на 5 минут. Этого будет достаточно, чтобы снять припухлости. В ситуациях, когда льда нет, заменить его можно холодным мокрым полотенцем или продолжительным умыванием;
  • быстро снимают отек контрастные процедуры. Возьмите дома диски для снятия макияжа и две емкости с холодной и горячей водой. Попеременное прикладывание к векам тампонов с жидкостью разных температур поможет справиться с проблемой всего за несколько часов. В конце процедуры желательно умыться прохладным настоем зеленого чая;
  • справиться с отеками помогут также отварной картофель и маска из свежих огурцов. Нанесите овощи на веко в виде кашицы, завернутой в марлю, и оставьте на 5-15 минут.

Если на утро осталась проблема, как убрать отеки и мешки под глазами, то здесь стоит обратиться к массажу лица и компрессам из молока. Массаж лица следует выполнять в течении 5-10 минут по массажным линиям вокруг глаз и закончить процедуру прикладываем ватных дисков с прохладным молоком. Всего за полчаса каждой женщине удастся убрать припухлости без следа.


Как убрать припухлости под глазами навсегда

Существует несколько основных советов, как убрать припухлости под глазами навсегда или на продолжительное время. Для этого нужно выполнять регулярно ряд простых действий в домашних условиях, которые приведут кожу лица и организм в норму. К списку подобных рекомендаций относятся:

  • ежедневное употребление воды в пределах 1,5 л и более. Такой объем можно назвать условным, так как определение оптимального количества жидкости для каждого человека индивидуально. Появление припухлостей под глазами может служить одним из признаков того, что организму не хватает воды и организм не может рационально распределять ее запасы;
  • сократите употребление жирной, соленой и острой пищи. Задержка воды в организме также может быть вызвана избытком соли и других веществ, которые препятствуют ее природному выходу. Не стоит употреблять блюда с повышенным содержанием соли или специй на ночь;
  • исключите чрезмерное или регулярное употребление алкоголя. Алкоголь нарушает естественный обмен веществ в организме, поэтому результатом вечернего застолья могут стать синие круги и сильные припухлости на скулах, глазах и других частях лица;
  • умывание по утрам кубиками льда должно стать обязательным. Убрать синяк или небольшие отеки под глазами помогут кубики льда с ромашкой и другими травами. С их помощью можно легко проснуться, снять воспаление с глаз и уменьшить естественную припухлость лица после сна;
  • убрать синяки под глазами помогут маски из натуральных ингредиентов по типу алоэ, огурца, яиц и кофе. Нанесение данных продуктов 1-2 раза в неделю поможет естественным образом восстановить нормальный тонус кожи лица без применения синтетических средств;
  • использование для ежедневного ухода косметических средств на основе натуральных экстрактов поможет убрать проблему припухлостей надолго. Регулярное применение фитокосметики и других органических продуктов восстановит тонус мышц и сделает их устойчивыми к стрессам;
  • после слез можно нанести на кожу вокруг век медицинские средства, которые помогут быстро снять отек. Это могут быть специальные мази и гели, которые прописал доктор или используемый крем при варикозном расширении вен. Наносить средство нужно тонким слоем, без сильного надавливания.

Если убрать припухлости вышеназванными средствами и методами не удалось, то данная проблема может указывать на плохое состояние здоровья. Постоянные синяки и отекание век может говорить о воспалительных процессах, аллергии, мононуклеозе. Нередки случаи, когда они становятся одним из первых признаков беременности. В подобных случаях рекомендуется обратиться к врачу и сообщить ему о возможных сопутствующих симптомах.


Таким образом, отеки и синяки под глазами – это временная проблема, которую можно решить с помощью простых методов и недорогих средств в домашних условиях. Если убрать припухлости не удается в течении продолжительного времени или они стали следствием удара, следует немедленно обратиться за консультацией к врачу. Это поможет вовремя установить причину проблемы и найти эффективные медицинские методы ее решения.



Популярно в блоге

Как быстро снять отек с лица после удара — 23 совета

Чтобы получить удар по лицу, не нужно участвовать в единоборстве. Удары не проходят просто так. Обычно после лицо опухает и болит, а макияж не способен это скрыть. В этот момент возникает вопрос: Как быстро снять отек с лица после удара в домашних условиях? Самым важным моментом после этого является время на оказание первой помощи, чтобы лицо не опухло, а также не появился синяк. Если с момента ушиба прошло много времени, тогда нужно использовать особые методы удаления опухлости.

Почему из-за удара появляется отечность лица

Образование отеков на лице обычно происходит из-за резкого ушиба тканей лица. Этот процесс объясняется тем, что на месте удара:

  1. Кожный покров травмируется.
  2. Повреждаются мелкие кровеносные сосуды.
  3. Скапливается жидкость.

От интенсивности удара лица зависит время припухлости.

При этом опухлость возникает гораздо ранее. Учитывая этот фактор, может появиться застой крови, которая и будет выглядеть в виде синяка.

Что делать сразу после удара, чтобы избежать отечности лица

Чтобы не допустить появления отека лица необходимо вовремя оказать первую помощь. Может понадобиться несколько кубиков льда. Необходимо после удара воспользоваться чем-то холодным. Когда нет льда, сойдет мороженое и даже пельмень.

Холодные предметы не дадут крови и лимфе скапливаться, так как холод поможет слегка сузить близь лежащие сосуды. Данный метод помогает только в первые 25 минут.

Когда с момента удара прошло около получаса, необходимо воспользоваться следующими методами:

  1. Травяной компресс. Лучше всего при отеках помогают травы (полынь, календула, зверобой и любимый всеми в детстве подорожник). На их основе готовится отвар, который обязательно используется холодным.
  2. Черный чай. Он должен быть крепким, тогда чай будет действовать. Применение смоченного в чае ватного диска к лицу должно быть в течение не меньше 1 дня.
  3. Сок репчатого лука. Он помогает, если на лице уже есть гематомы и отек.
  4. Столовый уксус. Лучше всего подойдет 9% уксус. Не применяйте этот метод, если на коже имеются раны.
  5. Домашний кефир. Его можно заменить ряженкой или домашним творогом.

Как быстро снять отек с лица после удара с помощью покупных средств

Если спустя 8 часов после удара отек не прошел, тогда нужно воспользоваться представленными ниже в таблице средствами, которые возможно купить в аптеке.

Название препаратаДействие
Троксевазин. Снимает отечность лица, также может избавиться от мешков под глазами. Имеет достаточно низкую цену, из-за чего она является более доступной. Также данная мазь убирает воспалительный процесс и ускоряет процесс регенерации.
Гепариновая мазь. Снимает не только отечность, но и гематомы. Из-за находящегося в составе активного компонента (гепарина), мазь хорошо растворяет сгустки крови. Кроме этого она прекрасно обезболивает.
«Венолайф гель»Имеет в составе гепарин и декспантенол, которые помогают восстановить кожный покров, снять отечность и убрать воспаление кожи.

Помимо выше перечисленных препаратов, убрать отечность поможет йодная сетка, которая устраняет кровотечение. Отличной альтернативой таких препаратов могут быть Индовазин, Аллантоин и Лиотон-гель.

Топ 2 самых действенных способов снятия отека на лице

Помимо дорогих косметологических процедур и аптечных средств, существуют 2 дешевых способа устранения данной проблемы.

Способ 1

  1. Первый и самый распространенный способ – прикладывание сырого картофеля к месту ушиба.
  2. Примочки на основе отвара мать-и-мачехи. Отвар можно легко приготовить за 5-8 минут. Нужно лишь закинуть столовую ложку сухого растения в кипящую воду (250 мл) и оставить кипятиться еще на 3 минуты.

Внимание: примочки должны быть холодными, поэтому отвар нужно поставить в холодильник.

Способ 2

  1. Йодная сетка. Она прекрасно справляется с опухолями.
  2. Прикладывание капусты. Один из бюджетных методов, который действительно работает.
  3. Компрессы. Для их создания нужно отварить фасоль, которая потом смешивается с медом и 50 г сливочного масла. Больше узнать информацию по снятию отечности с лица и глаз читайте здесь.

Народные средства для лечения отеков на лице

В отличие от аптечных средств, народная медицина не может навредить. Поэтому многие предпочитают именно народные средства:

  1. Сок свежей картофелины. Он способен помочь регенерировать кожу, и благодаря этому эффекту он встречается во многих косметологических средствах. Чтобы быстро избавиться от отека, следует измельчить с помощью блендера один картофель, а затем с помощью марли налаживать на кожу компрессы.
  2. Черемша. Нам понадобится только корень этого растения. На его основе нужно приготовить отвар. С ним можно делать компрессы, держать которые нужно не меньше 20 минут.
  3. Мед. Известен своими свойствами противовоспалительного характера, из-за чего его рекомендуют многие дерматологи прикладывать к ранам. Он прекрасно питает и увлажняет кожный покров.

Как можно снять отек глаз и губ

Иногда из-за удара под глазами появляется синяк, а сам глаз начинает серьезно увеличиваться в размерах. Отек глаз приносит много дискомфорта, а выглядит не очень эстетично.

При этом после удара необходимо обязательно проконсультироваться с окулистом, ведь даже незначительный удар может привести к серьезным проблемам со зрением. Очень важно чтобы не пострадал ни хрусталик, ни сетчатка.

Также настоятельно рекомендуется посетить врача, если замечено даже небольшое головокружение. Когда человек чувствует себя хорошо, поход к специалисту можно отложить, а отечность попытаться снять в одиночку.

Удары по губе не заканчиваются простым отеком. Из-за того что кожный покров на губе очень тонкий и нежен, губа трескается. Также спровоцировать разрыв кожи могут еще капилляры, которые близко расположены. Если от удара пошла кровь, необходимо сразу продезинфицировать место ушиба.

Вслед за дезинфекцией желательно моментально приложить что-нибудь холодное. Идеальным вариантом считается лед, завернутый в пакет. Кожа губ после разрыва будет нуждаться в дополнительном уходе. Необходимо всегда помнить, что губы нужно вовремя увлажнять и питать.

Что предпринять, если на месте удара появилась шишка

Необходимо наблюдать за кожей лица. Обычно на месте ушиба появляются небольшие уплотнения, которые сигнализируют о чрезмерно травматическом отеке. На такой травмированной коже лица могут появиться кровяные сгустки, от которых иногда непросто избавиться. Тем не менее это возможно сделать с помощью следующих средств: мазей, компрессов (магнезия, картофель, отвары трав), а также йодной сетки.

Чего не следует делать во время лечения отеков после удара

Если появилась небольшая опухоль или отек, необходимо сразу выяснить, что настоятельно нежелательно делать, чтобы не усугубить ситуацию. Так как некоторые моменты могут усложнить процесс регенерации кожного покрова, необходимо исключить все факторы риска:

  1. Алкоголь. Он имеет свойство задерживать в организме лишнюю воду. Поэтому, чтобы исключить риск появления новых отеков, необходимо полностью отказаться от алкогольных напитков до момента полного излечения.
  2. Саня, баня, а также все процедуры, которые проводятся наряду с повышенной температурой. От тепла отек может стать еще больше. Также не рекомендуется посещать солярий.
  3. Массаж отека. Категорически запрещены любые массажные действия с отеками, так как на месте удара повреждены капилляры и мышечная ткань. Этим вы можете спровоцировать кровотечение, вследствие чего на этом месте появится синяк.

Какие могут быть осложнения

Когда не вовремя была оказана первая помощь, после удара могут остаться некоторые осложнения, избавиться от которых будет крайне тяжело:

  1. Если ударили по носу, то на том месте могут оставаться сгустки крови, которые выглядят как небольшие уплотнения. Они часто воспаляются, из-за чего у человека поднимается температура. В данном случае необходимо сразу посетить врача, учитывая то, что травмированный кожный покров может быть инфицирован.
  2. Когда уплотнения не рассасываются, тогда существует риск появления опухоли ракового характера. Чтобы этого не допустить, необходимо пользоваться как аптечными, так и народными средствами.
  3. Иногда отек может сигнализировать о переломе. На всякий случай следует сделать рентген.

6 советов как убрать отек за 1 день

Чтобы убрать отечность за 1 день, можно воспользоваться следующими советами:

  1. Оказывайте первую помощь мгновенно после травмы. Потеряв драгоценное время, можно не добиться хороших результатов.
  2. Примочки из отваров следует делать до тех пор, пока отечность не сойдет окончательно.
  3. Проконсультируйтесь с врачом, дабы быть уверенными в том, что перелома нет. Также существует риск потери зрения.
  4. Желательно полностью отказаться от алкогольных напитков, так как они могут усугубить состояние. То же самое касается посещения бани и сауны.
  5. Обращайте внимание на состав аптечных средств. Некоторые из них могут вызвать серьезную аллергическую реакцию.
  6. Иногда при снятии отека лица может помочь массаж, но только в том случае, когда его будет делать опытный специалист.

Видео

Ответы на вопросы

Мой малыш ночью ударил локтем в глаз. Наутро у меня появился отек верхнего и нижнего века. Но синяка на лице не наблюдается. Послезавтра нужно идти на работу. Как убрать отек лица за 2 дня?

Если с момента удар прошло около 6 часов, тогда можно использовать Троксевазин или Лиотон-гель. Если прошло менее 6 часов, тогда в помощь придет народная медицина: капустный лист, картофельная маска и т. д.

На лице появилась шишка с отеком. Кроме этого под глазами синяки фиолетового цвета. Что следует делать?

Против отека поможет Гепариновая мазь. Вылечить синяк можно используя проверенное средство Синякофф. Также на протяжении всего курса лечения лучше делать полезные примочки на основе отвара корня черемши.

Подводя итог, можно сказать, что в домашних условиях вполне реально снять отек с лица, но это необходимо делать быстро и почти мгновенно после удара. Благодаря нашим советам и рекомендациям, вы можете избежать появления осложнений.

Как снять отёк с глаза после удара

Самый уязвимый участок лица – область вокруг глаз. При ударе носа, височной части или лба в первую очередь страдает именно эта зона. Даже если сила толчка или удара была небольшой, спустя несколько минут вокруг глаза стремительно образуется опухоль и гематома. Несмотря на то что такие последствия не представляют опасности для зрения, от них хочется скорее избавиться, что связано с сильным эстетическим дискомфортом. Быстро снять отёк с глаза после удара можно и в домашних условиях, используя медикаментозные препараты и средства народной медицины.

Стадии развития синяка и отёка

Формирование отёка и припухлости на лице от удара происходит из-за сильного сдавливания тканей в месте толчка или резкого надавливания. В результате такого воздействия нарушается целостность мелких кровеносных сосудов. Капилляры сдавливаются и лопаются, из них высвобождается жидкость. Именно этот фактор ведёт к возникновению припухлости вокруг глаза.

Первое время после удара отёк будет мягким и водянистым, новообразование начнёт разрастаться буквально «на глазах». Через 10–12 часов после травмы формируется гематома. Кровь, скопившаяся под кожей, затвердеет, из-за чего эпидермис приобретёт багровый или фиолетовый оттенок.

Отёк после удара может держаться до нескольких суток, в зависимости от того, насколько сильной была травма.

Что касается гематомы, то синяк продержится минимум неделю и будет видоизменяться в зависимости от периода:

  1. Первая стадия. Вытекшая из капилляров кровь заполняет пространство под кожей, из-за чего оттенок эпидермиса в месте травмы становится бордовым. Если на этом этапе принять соответствующие меры и приложить к месту ушиба холод, из сосудов вытечет меньше крови, размер отёка и синяка будет не таким выраженным.
  2. Вторая стадия. Припухлость постепенно уменьшается, а кровоизлияние становится синим с жёлтым оттенком по краям. Стадия начинается на 2–3 день после травмы. Ускорить процесс восстановления, снять припухлость и синяк на этом этапе помогают тепловые компрессы, способствующие рассасывания кровяного сгустка.
  3. Третья стадия. Гематома постепенно сходит и приобретает зеленоватый оттенок. Этот этап наступает на 5 день после удара. Чтобы избавиться от отёчности, нужно продолжать пользоваться тепловыми компрессами.

Примерно через 7–9 дней припухлость и уплотнение исчезнут, а оттенок кожного покрова восстановится.

Первая помощь после удара

Чтобы минимизировать выраженность отёчности и гематомы после инцидента, к месту удара нужно незамедлительно приложить любой холодный предмет. Поскольку обработку необходимо провести как можно быстрее, не обязательно искать лёд. К месту ушиба можно приложить:

  • замороженные пельмени;
  • замороженную курицу или мясо;
  • холодную бутылку с водой;
  • металлическую ложку.

Под воздействием холода замедляется процесс свёртывания крови, в результате чего она выделяется из повреждённых капилляров в меньших количествах. Припухлость и гематома будут не такими выраженными. Но стоит учитывать, что такой способ подходит только для травм, не сопровождающихся нарушением целостности кожного покрова.

Охлаждение поможет уменьшить выраженность симптоматики, только если обработка будет проведена в течение 15 минут после травмы. Прикладывать лёд по истечении этого времени не имеет смысла, поскольку лимфа и кровь уже скопятся под кожным покровом.

Способы лечения отёка после удара

Если в ходе травмы не пострадал сам глаз, можно не заниматься отдельно устранением отёчности. Даже при отсутствии терапии и вспомогательных мер опухоль станет менее выраженной и исчезнет уже через 3-4 дня. Специалисты советуют прибегать к помощи медикаментов и народных рецептов, если припухлость сопровождается формированием гематомы. Это связано с тем, что при отсутствии терапии синяк может держаться до 10 суток.

Рекомендации по нанесению мазей и компрессов

Вне зависимости от того, какое средство применяется для борьбы с отёчностью – медикаментозное или народное – пользоваться им нужно очень осторожно. При нанесении мази важно не допустить попадания средства на слизистую глаз. Некоторые препараты могут спровоцировать возникновение ожога, из-за чего состояние только усугубится, а терапия будет более продолжительной.

Самыми удобными и эффективными считаются препараты, выпускаемые в форме густой мази и геля, которые не будут стекать сразу после обработки. Любое средство наносится на поражённый участок тонким слоем, а после впитывания излишки препарата убирают смоченным в тёплой воде ватным диском. Если для снятия отёчности используются компрессы, важно запомнить, что их прикладывают не на само глазное яблоко, а на область нижнего века либо на надбровную дугу.

Медикаментозные средства

Если веко сильно заплыло после травмы, а отёчность распространилась на большой участок, для устранения симптоматики лучше использовать медикаментозные средства. По сравнению с народными рецептами они отличаются более сильным воздействием и помогут быстрее снять внешние проявления травмы. Перед использованием любого препарата необходимо внимательно прочитать прилагающуюся инструкцию и убедиться в отсутствии противопоказаний.

Троксевазин

Средство производится в виде геля, обладает выраженным противовоспалительным и противоотёчным действием. Чтобы снять припухлость, препарат рекомендуется наносить на поражённый участок дважды в сутки и втирать лёгкими массажными движениями.

Как правило, Троксевазин назначается при серьёзных травмах, сопровождающихся воспалительными процессами в области глаз. Пользоваться Троксевазином без предварительной консультации с врачом не рекомендуется.

Индовазин

Гель способствует рассасыванию гематом, уменьшению отёчности и снятию болезненной симптоматики после удара. Входящие в состав средства компоненты заживляют ткани, укрепляют стенки капилляров и нормализуют кровоток. Из-за возможных побочных эффектов пользоваться Индовазином для снятия отёка после удара не рекомендуется при:

  • нарушении свёртываемости крови;
  • заболеваниях желудочно-кишечного тракта;
  • беременности;
  • возрасте до 14 лет.

Обычно обработка области вокруг глаза проводится 3 раза в день до полного устранения симптоматики.

Бадяга

Несмотря на натуральность и минимальное количество противопоказаний, средство относится к быстродействующим и поможет в кратчайший срок уменьшить выраженность отёка.

Бадяга выпускается в форме порошка и геля. Чтобы снять отёк после удара, рекомендуется использовать гель, поскольку он уже готов к применению.

Первые двое суток обработка поражённого места проводится трижды в день, гель оставляют для воздействия на 15 минут. В последующие дни количество обработок может быть уменьшено до двух раз.

Кетонал

Кетонал – нестероидная противовоспалительная мазь, которая по действию схожа с Троксевазином. Препарат обладает комплексным воздействием и поможет быстро снять болезненную симптоматику. Как правило, обработка Кетоналом проводится, если травма сопровождается воспалением и сильной болезненностью.

Народные средства

Область вокруг глаз отличается повышенной чувствительностью. Нередко применение фармацевтических мазей и гелей становится причиной развития осложнений, например, аллергической реакции. Пациентам, которые по каким-либо причинам не хотят пользоваться медикаментозными средствами, можно убрать опухоль при помощи народных рецептов.

Картофельный компресс

Быстро снять отёк с глаза после удара поможет картофельный компресс. Для его приготовления нужно натереть на мелкой тёрке одну сырую картофелину и завернуть полученное пюре в несколько слоёв плотной марли. Компресс прикладывают к месту удара на 5 минут, после чего остатки средства промакивают сухой салфеткой. Если не устранить остатки картофельного сока, крахмал вытянет из кожи влагу, из-за чего восстановление пойдёт медленнее.

Продукты пчеловодства

Снять отёк в области глаз поможет и свежий липовый мёд либо соты. Продукты пчеловодства обладают мощным заживляющим действием. Кроме того, мёд борется с воспалительным процессом и способствует регенерации тканей. Проводить процедуру очень просто – мёд нужно тонким слоем нанести на место отёка и оставить для воздействия минут на 20. По истечении этого времени остатки средства смываются тёплой водой.

Пользоваться медовыми компрессами для борьбы с отёчностью можно только после проведения теста на аллергическую реакцию.

Компрессы на целебных травах

Столовую ложку высушенных листьев пижмы, подорожника или зверобоя нужно залить стаканом кипятка и оставить настаиваться минут на 20. Когда приготовленное лекарство остынет, в нём смачивают марлю и прикладывают к месту отёка на 15 минут. Процедуру рекомендуется проводить утром, днём и вечером.

Запрещённые действия

Чтобы минимизировать риск развития осложнений, при отёке глаза после удара запрещено выполнять следующие действия:

  • проявлять повышенную физическую активность;
  • касаться поражённого глаза грязными руками, так как это может спровоцировать занесение инфекции;
  • первые 2 суток к травмированному участку нельзя прикладывать горячие компрессы и накладывать мази с согревающим действием;
  • также запрещено пытаться перевязывать глаз повязкой.

Когда необходимо обратиться к врачу

В большинстве случаев появление припухлости и гематомы вокруг глаза после удара – это незначительные травмы, которые самостоятельно проходят через 5–7 дней. Обычно пострадавшие не обращаются в клинику при возникновении подобной симптоматики. Тем не менее иногда при отсутствии терапии удар глаза может стать причиной развития опасных осложнений. Срочно посетить офтальмолога нужно при возникновении следующих проявлений:

  • ухудшение зрения и расплывчатость изображения после удара;
  • затруднённость в движении глазным яблоком;
  • кровь в глазном яблоке;
  • выраженный болевой синдром, не проходящий на протяжении нескольких дней;
  • появление признаков инфекции (повышение местной температуры, покраснение эпидермиса).

Также незамедлительно посетить врача нужно, если на коже вокруг глаза имеются порезы или сильные ссадины, поскольку подобные травмы увеличивают риск инфицирования и воспалительного процесса.

Несмотря на то что отёчность и синяк под глазом после удара – естественное явление, которое проходит самостоятельно и не сопровождается осложнениями, при получении подобных травм разумнее перестраховаться и обратиться к врачу. После осмотра медик сделает выводы по поводу опасности травмы и подскажет, как ускорить процесс восстановления в конкретном случае.

5 2 голоса

Рейтинг статьи

Саркомы мягких тканей и редкие мягкотканные опухоли (краткая информация)

В этом тексте Вы получите важную информацию о саркомах мягких тканей и об опухолях мягких тканей: как часто ими заболевают дети, какие бывают типы опухолей и как может протекать болезнь, почему этот вид рака появляется у детей, какие бывают симптомы, как ставят диагноз, как лечат детей и какие у них шансы вылечиться от этой формы рака.

автор: Dipl. Biol. Maria Yiallouros, Dr. med. Stefanie Kube, erstellt am: 2009/05/19, редактор: Dr. Natalie Kharina-Welke, Разрешение к печати: Prof. Dr. med. Ewa Koscielniak, Переводчик: Dr. Maria Schneider, Последнее изменение: 2020/09/24 doi:10.1591/poh.patinfo.weichteiltumor.kurz.20101215

Что такое саркомы мягких тканей и редкие мягкотканные опухоли?


Медицинский термин саркомы мягких тканей (их ещё называют злокачественными мягкотканными опухолями) обозначает группу злокачественных опухолей, которые начинают расти в мускулах, в связках, в суставах или в нервах [нервная ткань‎]. Все эти болезни объединяет то, что злокачественное изменение (мутация) начинается в клетках-родоначальниках мягких тканей [мягкие ткани‎].

К мягким тканям относятся самые разные типы тканей: мускулы, жировые и соединительные ткани, а также ткани периферической нервной системы. Поэтому существует очень много разных типов/видов сарком мягких тканей и редких мягкотканных опухолей. Между собой разные виды сарком отличаются не только по своей микроскопической структуре [гистологический‎] и по типу клеток, из которых они выросли, но также и по частоте заболеваемости. Медики говорят о разном биологическом поведении. То есть разные типы опухолей ведут себя неодинаково: они по разному вырастают в организме (дают метастазы) и по разному реагируют на лечение, например, на химиотерапию [химиотерапия‎].

Большинство видов саркомы мягких тканей начинает очень быстро расти и распространяться по всему организму. Если их не лечить, то буквально через несколько недель или месяцев ребёнок может умереть.

Как часто у детей встречаются саркомы мягких тканей?


В детской онкологии саркомы мягких тканей составляют примерно 6,6%. В группе болезней „сόлидные опухоли“ у детей и подростков [солидная опухоль‎] они занимают третье место по распространённости (после опухолей ЦНС и нейробластом).

Ежегодно в Германии саркомами тягких тканей заболевают примерно 140 детей и подростков. Чаще всего это дети в возрасте до пяти-шести лет. По статистике средний возраст больных – 6 лет. Мальчики болеют немного чаще, чем девочки (соотношение 1,2:1). Нужно сказать, что у разных видов опухолей мягких тканей есть большие возрастные отличия. Также в зависимости от конкретного вида опухоли меняется соотношение полов (заболевших мальчиков и девочек).

Какие бывают виды опухоли?


Виды опухолей мягких тканей, которые встречаются чаще всего у детей (возраст включительно до 21 года), это:

  • рабдомиосаркома (сокращённо РМС) : 57%
  • семействоопухолей, родственных саркоме Юинга [внекостная саркома Юинга (её ещё называют экстраоссальная саркома Юинга) / периферические примитивные нейроэктодермальные опухоли (сокращённо ППНЭО; не путать с ПНЭО головного мозга!)]: 10%
  • синовиальная саркома: 8 %
  • злокачественная периферическая шванома (злокачественная опухоль нервных оболочек): 4%
  • фиброматоз: 2%
  • недифференцированная саркома: 2%

Кроме этих видов бывают саркомы мягких тканей, которые встречаются очень редко. Рабдомиосаркомы, которые встречаются достаточно часто, можно внутри себя поделить на „классические эмбриональные рабдомиосаркомы“ и „альвеолярные рабдомиосаркомы“. Специалисты делят их в зависимости от конкретной микроскопической структуры опухолевой ткани и от того, как растёт опухоль.

(Когда в медицинском термине используется слово „эмбриональный“, это не значит, что процесс начинался в эмбриональном (то есть внутриутробном) периоде развития ребёнка. Здесь слово „эмбриональный“ описывает конкретный тип ткани, из которой выросла опухоль). Название „альвеолярный“ означает, что внешний вид опухоли напоминает пузырьки, как в лёгочных альвеолах. То есть название „альвеолярный“ также описывает свойства/структуру ткани опухоли.)

Где может вырасти опухоль?


Саркомы мягких тканей и опухоли мягких тканей в принципе могут вырасти в любом месте организма. Так как эти ткани находятся у нас повсюду.

Часто опухоли начинают расти вдоль конкретной анатомической структуры, например по ходу мышечных оболочек, связок или кровеносных сосудов. В это время опухолевые клетки [клетка‎] могут отделяться от самой опухоли. И через кровеносные сосуды или лимфатические сосуды они могу попадать в разные части организма. Там, куда они попали, клетки оседают и начинают размножаться. Так начинают вырастать метастазы‎. Если у ребёнка опухоль в мягких тканях, то чаще всего метастазы вырастают в лёгких, в соседних лимфоузлах [лимфатические узлы‎] и в скелете. Но метастазы также могут появляться и в любом другом органе.

Когда мы говорим о саркомах мягких тканей и редких мягкотканных опухолях, то конкретный вид опухоли влияет на то, где именно вырастает опухоль и как она растёт:

Место возникновения и характер роста мягкотканных сарком и редких опухолей мягких тканей зависят от вида опухоли. Так, хотя рабдомиосаркома может развиться практически в любом органе, наиболее часто они встречаются в области головы и шеи, половых органов и мочевыводящих путей и в конечностях. Кроме того, характер альвеолярных рабдомиосарком более агрессивный, чем эмбриональных, что означает более быстрый рост и, как правило, более быстрое распространение по кровеносным и лимфатическим путям. Вероятность рецидива альвеолярных рабдомиосарком также выше, чем эмбриональных.

Внекостные саркомы Юинга и периферические примитивные нейроэктодермальные опухоли, напротив, чаще поражают туловище и конечности. Синовиальные саркомы развиваются прежде всего в конечностях вблизи суставов, а также в области головы и шеи. Оба вида опухоли склонны к быстрому метастазированию.

Почему дети заболевают саркомами мягких тканей?


Причины возникновения мягкотканных сарком и редких опухолей мягких тканей до настоящего времени остаются невыясненными. Предполагается, что они исходят из незрелых клеток соединительной мягкой ткани. В профессиональной медицинской речи они называются „мезенхимальные стволовые клетки‎“. Перерождение клеток в большинстве случаев происходит ещё до рождения.

Есть указания на определённые факторы, которые способствуют развитию сарком мягких тканей. Так, в некоторых семьях можно наблюдать частые случаи развития рабдомиосарком. Если в семье у кого-то была карцинома‎, то у детей повышается риск заболеть рабдомиосаркомой. Эти данные указывают на генетическую [генетический‎] обусловленность развития заболевания. Примером такой предрасположенности является заболевание нейрофиброматоз‎ом, при котором отмечено увеличение частоты развития опухолей оболочек периферических нервов.

Тем не менее, у большинства пациентов с саркомами мягких тканей и редкими мягкотканными опухолями никаких предрасполагающих факторов выявить не удается.

Какие бывают симптомы болезни?


Признаки заболевания (симптомы) при мягкотканной саркоме зависят от местоположения и распространённости опухоли и поэтому могут быть очень разнообразными. Мы назовём некоторые примеры наиболее частых симптомов болезни:

  • мягкотканные саркомы и опухоли, расположенные поверхностно часто вызывают отёк, который увеличивается и вызывает боль. Нередко оба симптома ошибочно расценивают как результат травмы, например при занятиях спортом. При опухоли эти симптомы отличаются прежде всего тем, что ведут к нарушению функции поражённого органа – например, к ограничению подвижности руки или ноги.
  • мягкотканные саркомы и опухоли, расположенные в области глазницы поначалу могут выглядеть как безболезненное выбухание кнаружи глазного яблока (и отёк век; в дальнейшем, за счёт местного сдавления, присоединяются боли. Возможно также нарушение зрения.
  • мягкотканные саркомы и опухоли расположенные в области носа, нередко могут задолго до постановки правильного диагноза проявляться заложенностью носа и насморком.
  • при поражении основания черепа нарушаются функции черепно-мозговых нервов, что, например, может проявляться двоением в глазах или параличом лицевого нерва.
  • опухоли мочевыводящих путей и половых органов могут проявляться, когда есть общее нарушение самочувствия, запоры и/или нарушения пассажа мочи, вагинальные кровотечения, кровь в моче [моча‎] и боли. Но появляются они уже тогда, когда опухоль уже очень большая.

Опухоли в других областях тела часто можно заметить только если можно прощупать или увидеть опухолевую массу, (например, при рутинном осмотре у педиатра или если делают дигностику по снимкам [методы исследования по снимкам‎], например, ультразвуковое‎ исследование). Эти опухоли долго не вызывают жалоб, и больные дети чувствуют себя хорошо.

Разумеется, описанные здесь жалобы у ребёнка или подростка не всегда означают наличие мягкотканной саркомы или другой злокачественной опухоли. Тем не менее, целесообразно проконсультироваться с педиатром, чтобы досконально выяснить причины, вызвавшие эти симптом‎ы.

Полезно знать: При необходимости педиатр должен направить пациента в клинику, специализирующуюся на онкологических заболеваниях у детей и подростков. Первичная диагностика (исследования по снимкам, биопсия‎), проведённая вне такой клиники, часто является недостаточной и может негативно повлиять на планирование терапии и прогноз пациента (то есть на его шансы выздороветь).

Как ставят диагноз?


Если у ребёнка подозревают саркому мягких тканей, то полное обследование проводят специалисты разного профиля. Во-первых, они должны подтвердить диагноз, действительно ли у ребёнка эта опухоль. Во-вторых, если диагноз подтверждается, они должны сказать, какой конкретный тип опухоли у ребёнка и насколько болезнь успела распространиться по организму.

Вся схема работы специалистов расписана в в протоколах „CWS-Guidance“ и „Cooperativen Weichteilsarkom Studiengruppe“ Общества Детских Онкологов и Гематологов (GPOH). Эта схема работы является обязательной, чтобы оптимально пролечить ребёнка по этим протоколам и дать прогноз‎. Более подробно о руководстве “CWS Guidance” мы расскажем ниже.

Исследования по снимкам


Для диагностики мягкотканной саркомы или более редких мягкотканных опухолей выполняют снимки – например, магнитно-резонансная‎ томография (МРТ). При помощи этого стандартного метода можно точно увидеть, есть ли опухоль; её объём и расположение, обособленность от соседних анатомических структур (внутренних органов, кровеносных сосудов, нервов), а также распространение в костную систему.

Исследования образцов тканей


Для окончательного диагноза в каждом случае необходимо микроскопический (гистологический‎) и молекулярно-генетический‎анализ.

Их делают по той пробе ткани, которую взяли во время операции (биопсия). Поскольку эти опухоли являются очень редкими, важной является оценка биоптата не только патолог‎ами той клиники, в которой находится ребёнок, но и дополнительно в референтной лаборатории детской патологии при Детском опухолевом регистре GPOH (Общества Детских Онкологов и Гематологов) в Киле (Германия). Эта лаборатория получает образцы проб тканей из всей Германии, что позволило накопить большой опыт в распознавании опухолей. Кроме того, пробы должны быть обязательно подвергнуты молекулярно-генетическому исследованию. Тем самым диагноз получает дополнительное подтверждение, а опухоль можно охарактеризовать более полно, и эта информация является очень важной для лечения.

Так как для молекулярно-генетического исследования необходимы свежезамороженные образцы ткани опухоли, особенно важно передать биопсийный материал в специализированный центр, обладающий достаточной квалификацией и возможностями для исследования опухолевой ткани. Часть биоптата, не использованная в исследованиях, должна быть оправлена в специальный банк опухолевых тканей, где она может быть использована в научных целях при поиске возможностей улучшения терапии. Информацию о банке опухолевых тканей см. ниже.

Уточнение диагноза и поиск метастазов


Чтобы найти метастазы, делают такие обследования: рентген‎ и компьютерная томография‎ (КТ) лёгких, магнитно-резонансная томография черепа, сцинтиграфия костей скелета‎, а также пункция костного мозга‎. В зависимости от клинической картины и терапевтической ситуации могут потребоваться дальнейшие дополнительные исследования (например ультразвуковое‎исследование и позитронно-эмиссионная томография‎ (ПЭТ).

Исследования и анализы до курса лечения


Чтобы проверить, как работают различные органы, до начала лечения проводят стандартные дополнительные исследования. У детей проверяют, как работает сердце (электрокардиограмма‎ -ЭКГ и эхокардиограмма‎ -ЭхоКГ), как работает мозг (электроэнцефалограмма‎ -ЭЭГ), проверяют слух (аудиометрия‎‎), почки и делают разные анализы крови. Если во время лечения наступают какие-то изменения, то их обязательно сравнивают с начальными результатами обследования. В зависимости от этого тактика лечения может корректироваться.

Как составляют план лечения?


После того, как поставили окончательный диагноз, врачи составляют план лечения. Специалисты, которые ведут пациента, составляют индивидуальную программу лечения (т.н. риск-адаптированное лечение), в которой учитываются определённые моменты. Их называют факторами риска (прогностические факторы‎‎), и они влияют на прогноз‎ болезни.

Больных делят на группы риска – группа низкого риска, стандартного риска и высокого риска. Каждая группа лечится по своему плану. Чтобы определить группу риска и выбрать правильный план лечения, в Германии и в европейских странах работают по клиническому руководству “CWS-Guidance” (см. об этом ниже).

Важными прогностическим факторами у детей с мягкотканной саркомой или опухолью являются её расположение, размеры и распространённость; их оценивают на основании результатов описанной выше диагностики.

  • Вид опухоли, то есть её микроскопические характеристики (гистология) служат также оценке того, как заболевание отвечает на химиотерапию [химиотерапия‎] (бывают чувствительные и нечувствительные к химиотерапии мягкотканные саркомы).
  • И насколько велик риск метастазирования и рецидива. Таким образом эксперты проводят различия между мягкотканными саркомами и опухолями с благоприятной и неблагоприятной гистологией.
  • От расположению опухоли зависит возможность её хирургического удаления и лучевая терапия‎.↵

Кроме того, важную роль играет возраст пациента. Так, младшие пациенты переносят химиотерапию в основном лучше, чем старшие. Однако лучевая терапия проводится достаточно редко у детей младше 3 лет (и особенно младше года), лишь в отдельных случаях.

Для того, чтобы у каждого пациента достичь наилучшего результата лечения с наименьшим риском побочных явлений и отдалённых последствий, при планировании терапии в расчёт принимаются все эти факторы.

Как лечат опухоли мягких тканей?


Методами терапии детей и подростков с мягкотканными саркомами и редкими опухолями мягких тканей являются операция‎, лучевая терапия‎, химиотерапия‎, либо комбинация этих видов лечения.

Какая именно терапия является оптимальной в каждом конкретном случае, зависит главным образом от вида и расположения опухоли, а также возраста пациента; кроме того, необходимо учитывать распространённость опухоли и её чувствительность к химиопрепаратам (см. выше). Цель лечения – достичь долговременного состояния здоровья пациента таким образом, чтобы риск осложнений терапии и развития отдалённых последствий оставался столь низким, сколь это возможно.

Химиотерапия: Для того, чтобы уничтожить все опухолевые клетки (в том числе и в той ткани, которую можно увидеть лишь при помощи диагностики по снимкам, например, магнитно-резонансная‎) томография, химиотерапия должна представлять собой комбинацию из различных медикаментов, подавляющих размножение клеток и рост опухоли (цитостатик‎ов), обладающих наибольшей эффективностью в отношении мягкотканных сарком и опухолей. Дети получают цитостатики в нескольких курсах. Между курсами химиотерапии есть паузы, что организм ребёнка отдохнул.

Хирургия и лучевая терапия: Операция, целью которой является полное удаление опухоли, часто планируется не в первом этапе терапии; это означает необходимость предварительно уменьшить объём опухоли посредством химиотерапии. Подготовка к операции обсуждается в клинике с привлечением специалистов смежных дисциплин (детский онколог‎, хирург, лучевой терапевт, радиолог‎) и проводится очень тщательно. Особенно важным является решение о том, в каком порядке следует проводить операцию и облучение.

Центральная исследовательская группа мягкотканных сарком (CWS) и референтный центр всегда готовы оказать консультативную помощь лечебным учреждениям. Так как мягкотканные саркомы являются очень редкими заболеваниями, операции должны проводиться по возможности в одном центре, где накоплен многолетний опыт в хирургии сарком.

Как лечат детей с локализированной рабдомиосаркомой?


По актуальному клиническому руководству „CWS-Guidance“ детей с локализованной рабдомиосаркомой делят на группы риска в зависимости от определённых прогностических факторов [прогностические факторы‎]:

  • группа низкого риска терапия заключается в полном удалении опухоли и химиотерапии, состоящей из двух препаратов (винкристин и актиномицин), лечение продолжается в течение 22 недель.
  • группа стандартного риска: для пациентов этой группы к терапии добавляется препарат ифосфамид и облучение у большинства пациентов; продолжительность терапии -около 25 недель.
  • группа высокого риска в зависимости от места расположения опухоли и её распространённости хирургическая операция проводится либо до начала химиотерапии, либо на более позднем этапе. Все пациенты этой группы получают облучение. Химиотерапия, состоящая из ифосфамида, винкристина, актиномицина и в некоторых случаях адриамицина, продолжается в течение 25 недель.

Как лечат детей с саркомами мягких тканей из группы рабдомиосарком?


Детей с саркомами мягких тканей, относящихся к группе рабдомиосарком (то есть с синовиальной саркомой, внекостной саркомой Юинга, периферической примитивной нейроэктодермальной опухолью или недифференцированной саркомой) лечат очень сходно с тем, как группу высокого риска при рабдомиосаркоме, при этом – наряду с химиотерапией и хирургическим лечением – важнейшим элементом является облучение‎. Общая продолжительность лечения составляет около 25 недель – в зависимости от терапевтической группы.

Как лечат детей с саркомами мягких тканей не из группы рабдомиосарком и редкими опухолями мягких тканей?


У детей с саркомами мягких тканей, не относящимися к группе рабдомиосарком, вид терапии зависит от размера опухоли и результата операции:

  • При полном удалении маленькой опухоли (так называемая R0-резекция) в целом дальнейшей терапии не требуется, так как риск рецидива очень незначительный. Под «полной резекцией» понимают не просто удаление всей видимой опухоли, а с соблюдением так называемого «безопасного расстояния», то есть удаление опухоли вместе с окружающими её здоровыми тканями. При этом ткань опухоли не должна быть задета или часть её отрезана. Эти меры служат тому, чтобы не оставить в теле пациента маленьких невидимых глазом участков опухоли, способных метастазировать.
  • Пациенты группы стандартного риска, у которых после операции сохраняется остаточная опухоль, а также те, у кого к моменту диагноза размер опухоли превосходил определённую величину (5 см), получают примыкающее к операции облучение.
  • Пациенты группы высокого риска (например, с поражены лимфатические узлы‎ и неблагоприятное расположение опухоли) наряду с облучением получают также в течение нескольких недель интенсивную химиотерапию с использованием большого числа медикаментов (таких, например, как винкристин, адриамицин, ифософамид и актиномицин-Д).

Как лечат детей с метастазами или детей с рецидивом?


По клиническому руководству „CWS-Guidance“ пациенты, у которых есть метастазы‎, получают химиотерапию, состоящую из ифосфамида, винкристина, актиномицина-D, карбоплатины, эпирубицина и этопозида. Важную роль играет локальная терапия (операция и облучение). Вслед за интенсивной химиотерапией следует поддерживающая пероральная (то есть принимаемая через рот) терапия, которая состоит из трофосфамида, идарубцина и этопозида. Эти препараты являются таблетированными (то есть пероральными), так что лечение можно проводить амбулаторно‎. Общая продолжительность лечения – около года.

Пациенты с особенно неблагоприятным прогноз‎ом могут участвовать в так называемых экспериментальных терапевтических исследованиях. К ним относится, например, один из видов аллогенной трансплантации [аллогенная трансплантация стволовых клеток‎], гаплоидентичная трансплантация стволовых клеток. Она используется как иммунотерапия в конце обычного лечения (дальнейшую информацию можно найти в Университетской клинике Тюбингена www.medizin.uni-tuebingen.de/kinder/ambulanzen/stammzelltransplantation/ и в Центре трансплантации стволовых клеток Университетской клиники Франкфурта-на-Майне http://www.szt.klinik.uni-frankfurt.de/szt.de/).

У пациентов, не ответивших на терапию и пациентов с рецидивом, в расчёт принимается то, какой была уже применявшаяся терапия. Как правило, речь будет идти о другой терапии, частично с применением новых препаратов, которые, хотя и не применяются в обычных терапевтических планах, судя по результатам новейших исследований, подают надежду на успех.

По каким протоколам и регистрам лечат детей?


Bо всех крупных лечебных центрах детей и подростков с саркомами мягких тканей лечат по стандартизированным протоколам. Цель всех программ – увеличить долговременную выживаемость и одновременно снизить отдалённые последствия на организм ребёнка.

В Германии такие программы/ протоколы лечения разрабатывает и контролирует Общество Детских Онкологов и Гематологов (GPOH). Они называются исследования оптимизации терапии‎ ‎‎.

Опыт лечения детей за последние 30 лет показал, что если лечить не по протоколу, вероятность выжить была очень маленькой. Исследования последних 30 лет показали, что у детей, получавших лечение вне клинических исследований оптимизации терапии,. В Германии действует постановление Федеральной комиссии, согласно которой все пациенты со злокачественными заболеваниями должны лечиться в рамках исследований Общества Детских Онкологов и Гематологов (GPOH‎). Кооперативное исследование мягкотканных сарком по пилотному протоколу «CWS-2002 P» завершено в 2009 году, в нём принимали участие многочисленные детские клиники и лечебные учреждения во всей Германии и других европейских странах

Исследовательская группа CWS в 2009 году переработала для пациентов с мягкотканными саркомой и с редкими опухолями мягких тканей классическое исследование оптимизации терапии, руководствуясь новыми дополнительными целями. Разные части исследования распределены, так что теперь имеется регистр, охватывающий всех пациентов („SoTiSaR“), руководство по диагностике и терапии пациентов с мягкотканными саркомой и с редкими опухолями мягких тканей и рандомизированное исследование для части пациентов („CWS-2007 HR“).

Подробнее см. здесь

Какие шансы вылечиться от саркомы/опухоли мягких тканей?


Шансы детей и подростков вылечиться от саркомы мягких тканей или от редкого вида опухоли мягких тканей зависят от нескольких причин. Самые важные из них – это конкретный вид опухоли, её размер, насколько она успела вырасти в организме к моменту диагноза, можно ли удалить опухоль хирургически, а также возраст заболевшего ребёнка.

Благодаря тому, что в последние десятилетия детей с саркомами мягких тканей или с редкими видами опухоли мягких тканей лечат по стандартным протоколам исследования оптимизации терапии‎, результаты эффективности лечения значительно выросли. Если ещё в 70-ые годы выживало только от 30 до 40 % заболевших детей, то сегодня 10-летняя выживаемость составляет в среднем около 70%. Прогресса удалось добиться благодаря тому, что подходы к лечению болезни постоянно корректируются в зависимости от результатов исследований.

Если стечение разных причин у ребёнка складывается благоприятно, то результаты долговременной выживаемости могут превышать и 80%. Но если к моменту диагноза у ребёнка опухоль очень большого размера и её невозможно удалить, болезнь уже успеоа перейти на лимфатические узлы‎ и/или опухоль уже успела дать метастазы в другие части тела, то такая ситуация является неблагоприятной. А вместе с ней снижаются шансы на долговоременное выживание, как говорят медики.

Необходимое замечание: названные проценты выздоровевших являются статистическими показателями. Они точно и достоверно описывают лишь совокупность заболевших саркомой/опухолью мягких тканей. Статистика не может предсказать, выздоровеет конкретный ребёнок, или нет. Какой конкретно прогноз болезни у Вашего ребёнка, спрашивайте у лечащего врача.

Список литературы:

  1. Koscielniak E: Weichteilsarkome. Leitlinie der Gesellschaft für Pädiatrische Onkologie und Hämatologie AWMF online 2011 [URI: http://www.awmf.org/ uploads/ tx_szleitlinien/ 025-007l_S1_Weichteilsarkome_2010-abgelaufen.pdf] KOS2011
  2. Kaatsch P, Spix C: Jahresbericht 2011. Deutsches Kinderkrebsregister, Universitätsmedizin der Johannes Gutenberg-Universität Mainz 2011 [URI: http://www.kinderkrebsregister.de/ dkkr/ veroeffentlichungen/ jahresbericht/ jahresbericht-2011.html] KAA2011
  3. Koscielniak E, Dantonello T, Klingebiel T: Weichteiltumoren – Neue Projekte der CWS-Studiengruppe: das Register „SoTiSaR für Weichteilsarkome und –tumoren sowie die multizentrische Studie CWS-2007-HR zur Behandlung von Patienten mit lokalisierten rhabdomyosarkomartigen Weichteilsarkomen. Wir – die Zeitschrift der Deutschen Leukämie-Forschungshilfe e.V. und der Deutschen Kinderkrebsstiftung 3/2009 [URI: http://www.kinderkrebsstiftung.de/ fileadmin/ KKS/ files/ zeitschriftWIR/ 2009_3/ weichteiltumoren.pdf] KOS2009
  4. Weihkopf T, Blettner M, Dantonello T, Jung I, Klingebiel T, Koscielniak E, Lückel M, Spix C, Kaatsch P: Incidence and time trends of soft tissue sarcomas in German children 1985-2004 – a report from the population-based German Childhood Cancer Registry. European journal of cancer 2008, 44: 432 [PMID: 18077150] WEI2008
  5. Klingebiel T, Koscielniak E: Weichteilsarkome, in: Kiess W, Merkenschlager A, Pfäffle R, Siekmeyer W (Hrsg.): Therapie in der Kinder- und Jugendmedizin. Elsevier, Urban & Fischer, München Jena 1. Aufl. 2007, 820 KLI2007a
  6. Klingebiel T, Koscielniak E: Weichteilsarkome, in: Rüben H (Hrsg.): Uroonkologie. Springer Verlag Heidelberg 4. Aufl. 2007, 657 KLI2007
  7. Treuner J, Brecht I: Weichteilsarkome. in: Gadner H, Gaedicke G, Niemeyer CH, Ritter J (Hrsg.): Pädiatrische Hämatologie und Onkologie Springer-Verlag 2006, 865 [ISBN: 3540037020] TRE2006
  8. Claviez A: Rhabdomyosarkome. in Gutjahr P (Hrsg.): Krebs bei Kindern und Jugendlichen Deutscher Ärzte-Verlag Köln, 5. Aufl. 2004, 461 [ISBN: 3769104285] CLA2004d

Как быстро убрать отек с лица?

12 янв. 2016 г.

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Просыпаясь утром, каждая женщина хочет быть красивой, свежей, иметь отдохнувший вид.

Не всегда удается добиться желаемого эффекта, особенно если на ночь вы выпили чашку чая, а утром не знаете, как снять отек с лица.

Причиной опухлости является не только злоупотребление жидкостью перед сном, но и более серьезные сигналы­– от хронической усталости до существенных патологий в здоровье человека.

Причины появления отеков на лице

Перед тем как начать бороться с припухлостями, пытаться снять их самостоятельно или с помощью косметических процедур, необходимо выяснить, почему по утрам отекает лицо. Причины могут быть следующие:

  • Нарушение режима сна. Припухлость появляется ­как при недосыпании, так и вследствие избыточного сна. В этом случае лицо выглядит одутловатым в области век.
  • Хроническая усталость. При этом появляются мешки под глазами, опухает область носогубных складок.
  • Большое количество жидкости в рационе перед сном обязательно скажется утром на состоянии кожи лица в виде мешочков и отечности, особенно если вам за тридцать. Объясняется это нарушением обмена веществ, с этого возраста метаболизм замедляется.
  • После застолья, которое по традиции сопровождается большим количеством алкоголя, соленой и жирной закуской. В утреннем похмелье всегда мучает жажда, но жидкость не успевает перерабатываться и это проявляется мешками.
  • В период холодов центральное отопление, которое высушивает воздух в спальне, может вызывать мешки и красноту эпидермиса. Это явление легко снять, регулярно проветривая помещение.
  • Одутловатость лица возникает в случае остеохондроза шейного отдела. Это заболевание сопровождается периодической отечностью и онемением участков, начиная с подбородка и заканчивая височной областью.
  • Проблемы сердечно-сосудистой системы сопровождаются отечностью лица и конечностей.
  • Болезни почек или слабая их работа приводит к отечности.
  • Аллергия. Она возникает на все что угодно: пищевые продукты, бытовая химия, косметические средства, пыль с токсическими элементами, цветущие растения, укусы комаров и мух. Если возникает аллергический отек, то нужно незамедлительно показаться врачу.
  • Воспалительные процессы в ротовой полости, в шейных лимфатических узлах нередко влекут за собой отечность.
  • При беременности отечность лица нередко мучает женщин.

Что делать при отечности на лице

Если явление появляется все чаще, становится неотъемлемой частью вашего лица, то врачи рекомендуют не игнорировать такой симптом, а обратиться за помощью.

На приеме доктор назначит анализы, произведет диагностику организма на наличие заболеваний, назначит лечение, соответствующее результатам.

Опухлости, имеющие незначительный характер, появляющиеся изредка, когда вы переусердствовали с чаем на ночь, имеют обыкновение проходить сами.

Даже незначительная припухлость заметна невооруженным глазом в отражении зеркала и на фото. Если вам необходимо быстро избавиться от нее, то воспользуйтесь советами, которые помогут устранить неприятность:

  • Откройте окна, хорошо проветрите комнату. Кожа, напитавшись кислородом, быстро придет в норму.
  • Выпейте стакан прохладной воды с лимоном. Кислота, содержащаяся в цитрусовых, способна моментально устранять мешки под глазами.
  • Сделайте массаж. Постукивающими движениями, начиная с лобной части, массируйте подушечками пальцев с нажимом на грани боли. Опускаясь ниже бровей, уменьшайте давление у височной области и совсем легкими прикосновениями нажимайте на веки, район вокруг глаз.­

После сна по утрам

Многие женщины страдают отечностью под глазами по утрам. Это происходит в основном вследствие употребления большого количества воды или чая на ночь, от недосыпа, сильной утомленности. Как снять отеки с лица в таких случаях? Есть много проверенных способов, с помощью которых вы легко победите этот симптом, и ваш облик будет свежим:

  • Компресс. Мягкую ткань (небольшое полотенце) смочить в ледяной воде, отжать и накрыть им лицо. Такая процедура займет десять минут, в течение этого времени несколько раз смачивайте полотенце, т.к. оно нагревается от тела.­
  • Аппликации из свежего огурца. Этот овощ способен не только отдавать коже полезные витамины и минералы, увлажнять ее и делать свежей, но и впитывать лишнюю жидкость глубоких тканей и уменьшать припухлость. Огурец следует нарезать на тонкие ломтики и накрыть ими лицо, веки. Необходимо расслабиться и полежать с такой маской десять минут.
  • Обтирание кусочком льда. Пусть в морозилке на такой случай будет заранее заморожена вода в силиконовых или полиэтиленовых формочках, еще лучше, если это будет отвар трав, таких как ромашка, чабрец. Хорошо убирает мешки вокруг глаз замороженный заварной кофе.

После пьянки

Употребление алкоголя, даже в небольшом количестве, вызывает отек кожи, губительно влияет на весь организм, происходит отравление внутренних органов: желудка, почек, печени. Это большой стресс для человека, поэтому следы вчерашнего веселья проявляются не только больной головой, но и опуханием век, щек и околоротовой области. Вот несколько советов:

  • Необходимо принять холодный душ. Если это слишком тяжело, то контрастный (поочередно включать то холодную, то теплую, заканчивая процедуру прохладной водой): такой метод приводит в норму не только самочувствие в целом, но и помогает убрать мешки под глазами после застолья.
  • Выпить стакан холодной воды с добавлением любого кислого сока.­
  • Легкий массаж лица с помощью похлопывающих движений.

После удара

Любители спорта, особенно боксеры, знают, как после удара в лицо моментально опухает та часть, в которую попал кулак.

Болезненность, отек кожи в таких случаях удается снять прикладыванием холода к поврежденному месту сразу после удара, иначе этот метод не подействует. В более сложных ситуациях помогут лекарства – специальные мази, которые продаются в аптеке.

Они не только снимают отечность, но и заживляют поврежденную кожу. Это необходимо проделать и при ушибе у ребенка – сразу приложить холодный компресс на опухшую ссадину.

После удаления зуба

После посещения стоматолога, когда наркоз перестает действовать, нередко возникает припухлость щеки, которая проходит самостоятельно через несколько часов.

Ускорить этот процесс возможно с помощью холодного компресса. Если отечность сохраняется больше трех часов, сопровождается болезненностью, то необходимо обратиться к стоматологу.

Иногда это является признаком развития инфекции в ротовой полости, требует медикаментозного лечения.

Эффективные методы устранения отечности

Есть множество способов избавления от отека кожи. Одни методы помогают снять надоевшую припухлость, другие не дают никакого эффекта. Действие любых методов напрямую зависит от причины возникновения этой проблемы:

  • Косметологи утверждают, что лучшим средством от проблемы являются косметические процедуры в виде уколов и профессиональных масок.
  • Врачи настаивают на том, что необходимо обратиться за помощью в больницу, где назначается медикаментозное лечение.
  • Народные целители тоже знают, как избавиться от отеков кожи с помощью природных натуральных средств.

Применение косметических средств в домашних условиях

В косметологии существует огромный выбор средств, способных за короткий срок снять припухлость лица в домашних условиях. Многие из них при длительном использовании навсегда избавляют от отечности. Косметологи отмечают самые эффективные и популярные средства для снятия опухлости:

  • Маска от припухлости от «Эйвон». Применяется вечером на очищенную кожу. После нанесения оставить на 20 минут, затем смыть водой. Это средство используется для уменьшения отеков и для их профилактики. Оно питает кожу, имеет небольшой отбеливающий эффект. Эту маску рекомендуют использовать не больше одного раза в неделю.
  • Роликовая маска фирмы «Гарньер». Этот несмываемый крем наносится на кожу вокруг глаз утром и вечером ежедневно. Имеет удобный ролик, с помощью которого средство равномерно ложится. Во время нанесения металлический шарик служит в роли массажера для кожи и отлично снимает отек вокруг глаз.
  • Разглаживающий крем после 35 лет от «Ив Роше». Средство рассчитано для борьбы с возрастными изменениями кожи, попутно снимает усталость и припухлость кожи. В составе имеет масло зародышей пшеницы, которое обогащает лицо витамином Е.
  • Гель «Лиотон», который изготовлен для снятия отечности и борьбы с варикозом ног, успешно борется с припухлостями лица. Для этого его необходимо нанести на кожу тонким слоем, после впитывания не смывать, лишнее промокнуть салфеткой и наносить свой ежедневный крем или тональное средство.

Медикаментозное лечение

Если ваша кожа­склонна к припухлостям, а крема и маски имеют слабый эффект, то врачи в таких случаях рекомендуют использовать мочегонные средства для того, чтобы вывести задержавшуюся жидкость из организма. Мочегонные препараты при отеках лица:

  • «Фуросемид» – диуретическое средство для лечения отечности. Применяется строго по назначению врача, который устанавливает срок лечения и дозировку. Противопоказан при сахарном диабете, в период лактации.
  • «Торасемид» – мочегонные таблетки, назначаются страдающим отечностью, которые вызываются проблемами сердечно-сосудистой системы. Этот препарат выводит мочевую кислоту, лишнюю жидкость из организма. Принимается согласно назначению врача. Противопоказан для применения во время беременности.
  • «Амилорид» выводит лишнюю жидкость из тканей, чистит лимфатическую систему. Имеет хорошие отзывы среди женщин. Принимается препарат один раз в сутки, согласно инструкции.­

Народные средства

Многие в борьбе с отеками отдают предпочтение народным средствам, и это понятно, т.к. эти методы давно зарекомендовали себя с хорошей стороны. Вот некоторые проверенные рецепты:

  • Березовый сок. Этот напиток следует пить утром перед едой, в неограниченном количестве. Природный эликсир полезен в борьбе с отеками при беременности, людям с болезнями сердца, почечной недостаточностью.
  • Лен способен впитывать лишнюю жидкость из организма. Для этого его нужно включить в свой рацион, предварительно измельчив в муку с помощью кофемолки. Получившийся порошок разбавляют теплой водой до образования редкой каши. Это отличный завтрак, который при ежедневном употреблении избавит вас от отеков, насытит организм витаминами.
  • Отличный рецепт – репчатый лук (2 головки) натереть на мелкой овощной терке, засыпать сахарным песком (1 ст. л.) или медом (1 ст. л.), настоять несколько часов. После этого пропустить лук через сито, чтобы отцедился сок, а жмых выкинуть. Полученный сироп пить утром перед едой. Это средство избавит вас от проблемы уже через два дня.
  • Еще одно средство – свежий или сухой корень петрушки (2 ст. л.) мелко нарезать, залить кипятком, лучше это сделать в термосе. Настоять не менее трех часов и отцедить. Полученный напиток нужно пить вместо чая, утром после еды и вечером за несколько часов до сна. Принимая такой настой ежедневно в течение пяти дней, вы заметите уменьшение отеков лица.

Профилактика отечности

Специалисты отмечают самые действенные способы при предупреждении появления отеков лица, направленные на изменение образа жизни:

  • Корректировка питания поможет снять отечность кожи. Необходимо контролировать то, чем вы питаетесь. Откажитесь от жареной, жирной, соленой пищи, заменив ее свежими овощами, сочными, ароматными фруктами.
  • Закаливание организма отлично налаживает сердечную деятельность, приводит в порядок обмен веществ, что положительно сказывается на работе почек, жидкость не задерживается в тканях, перестает появляться отек.
  • Отказ от вредных привычек делает свое дело при борьбе с отеками! Уже после семи дней без курения, алкоголя, употребления крепкого кофе вы увидите, что по утрам отечность становится все меньше, а вскоре совсем перестанет вас беспокоить.
  • Сон в хорошо проветриваемом помещении избавит от отека кожи лица. При этом необходимо следить за положением шеи и головы во время сна, чтобы она не сильно возвышалась над уровнем плеч. Подушка должна быть среднего размера и умеренная по мягкости – это очень важное правило в борьбе с отеками.

Видео: как быстро убрать отеки с лица и глаз

В ролике ведущая передачи «Все будет хорошо» и популярный косметолог расскажет о том, как снять отеки с лица народными методами. Они наглядно продемонстрируют пошаговые рецепты приготовления средств, которые помогут вам победить проблемы с кожей, разгладить имеющиеся морщины.

Посмотрев видео, вы увидите много секретов избавления от припухлостей, покраснения и сухости кожи. Обязательно досмотрите ролик до конца и узнаете, с помощью какого средства моментально снимают отек актеры, как убрать мешки под глазами в домашних условиях, используя подручные средства.

Убираем отеки с глаз при помощи петрушки — Все буде добре — Выпуск 51 — 26.09.2012

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Отек лица: 4 причины и методы устранения в домашних условиях

Отеки на лице знакомы женщинам любого возраста. Ну а чего еще ждать при таких исходных данных: стресс, сидячий образ жизни, несбалансированный рацион и такая усталость, что после работы нет сил даже макияж смыть перед сном? А еще иногда вечеринки случаются — со всеми вытекающими (точнее, отекающими) последствиями.

Как улучшить лимфодренаж и избавиться от отеков под глазами

В общем, вы поняли: наше лицо может многое рассказать о нашем образе жизни.

Отеки могут многое рассказать о вашем образе жизни. © Getty Images

Справедливости ради стоит отметить, что отеки — не всегда показатель нарушения правил ЗОЖ. Иногда это тревожные звоночки, которые говорят о серьезных неполадках в организме.

  • Отеки вокруг глаз бывают следствием ночного образа жизни, злоупотребления алкоголем или поглощения слишком большого объема жидкости в вечернее время. Кстати, курение — тоже среди причин утренних отеков.
  • Отек лица к вечеру может сигнализировать о проблемах сердечно-сосудистой системы.
  • Если утром отек сосредоточен в области щек и под глазами, стоит обратить внимание на работу почек.
  • Отек лица с покраснением кожи и изменением дыхания говорит об аллергической реакции.

Принцип формирования отеков у мужчин и женщин одинаковый. Вследствие определенных причин в коже скапливается внеклеточная жидкость, которая не выводится естественным путем. Причин этому явлению много. Перечислим основные.

Аллергия

Отек, типичный для аллергии, ни с чем не спутать. Лицо краснеет или покрывается сыпью, становится тяжело дышать.

Алгоритм действий такой: срочно выпить антигистаминный препарат, сразу обратиться к врачу либо вызвать «Скорую помощь». В противном случае ситуацию можно довести до отека Квинке, а это уже серьезно.

Проблемы с почками

Для отеков, которые появляются при неправильной работе почек, характерен такой сценарий: выпили воды чуть больше обычного — нижние веки и скулы наутро налились тяжестью.

Гормональные нарушения

В период менопаузы многие женщины замечают, что стали отекать чаще обычного. Ничего удивительного: гормональный дисбаланс иногда приводит к такой неприятности. Но как только вы выясните причину, с этим видов отеков можно эффективно бороться.

Нарушения сна

Очень часто к отечности ведет нехватка сна. Это очевидно для тех, кто много работает за компьютером по ночам.

Хорошая новость в том, что отеки — наименьшее из зол, угрожающих нашей красоте. Если ситуацию взять под контроль, то победить их можно. Запоминайте, что надо сделать.

Если начать вовремя ухаживать за кожей, отеков можно избежать. © Getty Images

Изменить уход за кожей

Выбирайте косметические средства, которые содержат дренажные компоненты. Например, кофеин — один из самых известных противоотечных ингредиентов, который еще и осветляет кожу.

Кофеин

Делать массаж лица

Хороший метод для снятия отеков лица — лимфодренажный массаж. Он особенно актуален, если проблема носит постоянный характер. Запишитесь на курс к хорошему специалисту: лицо будет меньше отекать уже после первого сеанса.

Лучшее решение проблемы отеков — разумеется, профилактика.

Физические нагрузки, ходьба и бег сводят отеки на нет. © Getty Images

  • Ежедневная гимнастика по утрам снижает риск отеков и даже разгоняет уже имеющиеся всего за 40–45 минут интенсивных занятий.
  • Если вы заметили у себя склонность к утренним отекам, поменяйте подушку на более высокую, чтобы голова находилась в чуть приподнятом положении.
  • Пересмотрите рацион и исключите потенциальные аллергены: молоко, орехи, острые приправы. А вот гречка, яблоки, огурцы, петрушка, баклажаны, курага не просто полезны, но и помогают бороться с отечностью.
  • Не стоит вечером пить слишком много воды.
  • Не злоупотребляйте алкоголем. Даже слабоалкогольные напитки ведут к задержке жидкости в организме.
  • Всегда смывайте перед сном косметику.
  • Спите не менее 8 часов.
  • Больше двигайтесь, отдыхайте активно.
  • Активатор молодости для кожи вокруг глаз Advanced Génifique Yeux Light-Pearl, Lancôme
  • Способствует сокращению припухлостей под глазами, темных кругов и мимических морщин.
  • Уход против морщин для повышения упругости и эластичности кожи Hyalu B5, La Roche-Posay
  • Витамины группы В и гиалуроновая кислота способствуют повышению плотности и упругости кожи.
  • Крем против морщин и для упругости кожи для сухой кожи LiftActiv Supreme, Vichy

Как снять отек с лица быстро в домашних условиях

Перед тем как вести борьбу с отеками на лице, нужно выяснить, почему они появляются. Основными причинами отечности являются:

  • недосыпание или нарушение режима сна;
  • стрессы и хроническая усталость;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • любовь к острой и соленой пище;
  • привычка пить жидкость на ночь.

Также отечность лица может сигнализировать о проблемах со здоровьем. Одутловатость и утренние «мешки под глазами» могут быть связаны с началом менструации, аллергией, гормональными нарушениями, остеохондрозом шейного отдела, заболеваниями почек, беременностью.

Если отеки появляются каждое утро, есть смысл обратиться к врачу и выяснить их причину. В случае когда отечность сопровождается одышкой нужно проверить работу сердца.

Далеко не все отеки безобидны и наносят лишь косметический вред лицу. Например, отек Квинке является смертельно опасным и требует неотложной помощи медиков.

Отек всего лица возникает вследствие алкоголизма или хронических заболеваний дыхательных путей. В этом случае поможет только лечение основного заболевания.

О возможной болезни может подсказать место расположения отеков. Мягкие утренние «мешки под глазами» и желтоватый оттенок кожи могут быть признаками проблем с почками.

Опухоль в районе придаточных пазух носа часто указывает на инфекцию. Воспаленные участки затрудняют отток лимфы, что приводит к образованию отека.

Наиболее частой причиной появления утренних отеков на лице является большое потребление жидкости перед сном, поэтому нужно пересмотреть свой питьевой режим и рацион питания.

Ограничьте в меню количество жирной, острой, соленой и копченой пищи. Не пейте воду или другие напитки (чай, сок, кофе) перед сном. Сведите к минимуму употребление алкоголя, частые ночные тусовки обязательно оставят отпечаток на вашем лице.

В холодное время года центральное отопление сильно сушит воздух, что может привести к появлению отеков на лице. Поэтому регулярно проветривайте помещение и следите за уровнем влажности воздуха.

Чтобы привести кожу в тонус выпивайте с утра стакан воды с лимоном. Кислота, содержащаяся в плодах цитрусовых, хорошо снимает отечность и убирает «мешки под глазами».

Самые простые способы снять отечность с лица в домашних условиях:

  • компрессы;
  • умывание холодной водой;
  • контрастный душ;
  • легкий лимфомассаж;
  • протирания кубиками льда.

Смочите маленькое полотенце холодной водой, отожмите и накройте им лицо. Процедура займет 7-10 минут, в течение которых полотенце нужно будет еще пару раз мочить в холодной воде.

Приготовьте заранее кубики льда из травяного отвара, обычной или минеральной воды. Протирания льдом хорошо снимают отеки и тонизируют кожу лица.

Если у вас чувствительная кожа, оберните лед салфеткой.

Обычный контрастный душ утром также способствует снятию опухлости.

Чтобы не было «помятого» отекшего лица нужно хорошо высыпаться. Ложитесь спать до 12 часов ночи в заранее проветренной комнате. Подушка должна быть удобной, среднего размера и умеренной мягкости. Во время отдыха голова не должна быть намного выше уровня плеч.

Убрать «мешки под глазами» помогут примочки с крепким чаем или ломтики огурца. Их нужно положить сверху на веки и лицо и спокойно полежать 10-15 минут. [врезка#2]

Чтобы быстро снять аллергический отек нужно выпить антигистаминный препарат. Если отек сильный, обязательно обратитесь к доктору. Нужно выявить причину аллергии, для этого понадобится пройти обследование, сдать анализы и тесты на аллергены.

В аптеке можно купить специальные мочегонные препараты или сборы лекарственных трав. Они помогут вывести лишнюю жидкость из организма. Но перед приемом мочегонных средств нужно обязательно проконсультироваться со своим врачом.

В домашних условиях можно приготовить эффективные маски от отечности. Натрите свежий огурец на средней терке, немного отожмите сок и наложите огуречную кашицу на все лицо. Полежите с такой маской 10-12 минут. Огурец снимет отеки, освежит и увлажнит кожу.

Хорошо справляется с отеками яблочно-лимонная маска. Возьмите зеленое яблоко, натрите его на крупной терке и добавьте к кашице 5 капель лимонного сока. Наложите маску на лицо на 5-7 минут, затем смойте прохладной водой.

Быстрая маска: в холодную сметану добавьте мелко порубленный укроп. Держать на лице 10-12 минут.

Одноразовые припухлости на лице, вызванные простыми причинами (излишек жидкости, алкоголь) легко устраняются изменением образа жизни и рациона питания. Регулярно отекшее лицо – повод срочно обратиться за медицинской помощью. Особенно это касается внезапного отека с сыпью, зудом и изменением цвета лица.

Как быстро избавиться от отеков и темных кругов под глазами в домашних условиях? :: Polismed.com

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания.

Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

Темные круги под глазами и отеки, которые мы привыкли называть «мешками», с возрастом становятся насущной проблемой для многих женщин и мужчин.

Но прекрасная половина человечества не готова мириться с таким косметическим дефектом, а потому имеет в своем арсенале множество эффективных средств, с помощью которых можно быстро устранить отечность вокруг глаз в домашних условиях.

Однако следует помнить о том, что мешки и темные круги под глазами могут иметь как условно безобидные и легко устраняемые причины, так и появиться на фоне серьезных заболеваний.

  • Чрезмерное употребление перед сном алкогольных напитков, любой жидкости, соленой, копченой или пряной пищи.
  • Недостаток жидкости в организме, при котором кожа вокруг век ссыхается, что и провоцирует появление кругов под глазами.
  • Плач, во время которого происходит повышенное выделение слезной жидкости, что и провоцирует усиление прилива крови к векам.
  • Недосыпание и бессонница.
  • Привычка спать без подушки либо с опущенной вниз головой.
  • Перенапряжение глазных мышц, что особенно актуально для людей, проводящих много времени за компьютером.
  • Курение вследствие постоянной гипоксии.
  • Использование низкокачественной декоративной косметики и несвоевременное ее удаление с лица и области век в частности.
  • Неправильное использование увлажняющих и питательных косметических средств, вследствие чего происходит перенасыщение клеток влагой, что и приводит к отекам век.

Не следует забывать и о физиологических причинах отечности под глазами, к которым относят:

  • возрастные изменения кожного покрова и мышечно-связочного аппарата глаза;
  • индивидуальную особенность строения век;
  • генетический фактор.

Как мы говорили ранее, отеки и темные круги под глазами могут быть следствием серьезных патологических состояний, а именно:

  • Аллергической реакции.
  • Заболеваний глаз.
  • Воспалительных процессов, протекающих в непосредственной близости от век.
  • Травм глаз либо головы.
  • Укуса насекомых.
  • Заболеваний почек.
  • Сердечно-сосудистых патологий.
  • Недостатка витамина В5.
  • Инфекционных болезней.
  • Нервных расстройств.
  • Гормонального дисбаланса.

Поэтому не стоит игнорировать данный симптом, если он не проходит длительное время. Запишитесь на прием к терапевту, который при необходимости направит Вас к другим специалистам для точной постановки диагноза и назначения лечения.

Но и в домашних условиях можно эффективно бороться с отечностью и темными кругами под глазами. О том, как это сделать, и поговорим далее.

С утра избавиться от мешков под глазами Вам помогут три простые процедуры:

  1. Контрастное умывание, заключающееся в попеременном умывании холодной и горячей водой, благодаря чему усиливается кровообращение и лимфообращение, устраняются застойные явления в тканях лица.
  1. Компресс на глаза, помогающий снять отечность и воспаление, придать коже эластичность и упругость (о вариантах компрессов мы обязательно поговорим чуть позже).
  1. Массаж век: так, легкое постукивание подушечками пальцев по области вокруг глаз или применение для этих целей кубиков льда не только устраняет мешки под глазами, а и помогает вернуть коже здоровый розовый цвет.

Все без исключения сорта чая нормализуют кровообращение, обладают антисептическим, успокаивающим и противовоспалительным свойствами, поэтому широко применяются для борьбы с воспалением и отечностью под глазами.

Однако наиболее эффективными являются белый и зеленый крупнолистовой чай без наполнителей и ароматизаторов.

Для приготовления средства от мешков под глазами необходимо 2 ч.л. чая залить 200 мл кипятка. Настоявшимся и остывшим до комфортной для кожи век температуры настоем пропитываем ватные диски и накладываем их на глаза на 10 – 20 минут.

  • Если времени на приготовление компрессов у Вас нет, приложите к векам заваренные чайные пакетики.
  • Такие чайные компрессы устранят не только отек, а и снимут покраснение и резь в глазах.
  • Для усиления эффекта рекомендуется использовать в качестве компресса остывшую заварку, которая прикладывается на 5 минут на веки, а также под глаза.
  • Помните о том, что чайная заварка окрашивает кожу, поэтому не держите маски дольше указанного времени.
  • Не менее эффективен при отечности под глазами и зерновой кофе.
  • Способ приготовления маски:
  1. Измельчите зерновой кофе.
  2. ½ ч.л. перемолотого кофе смешайте с 1 ч.л. кокосового масла.
  3. Нанесите полученную смесь под веки, при этом избегая ее попадания в глаза.
  4. Выдержите маску 10 – 15 минут, после чего аккуратно вытрите кожу влажным ватным диском либо смойте остатки маски водой.
  1. Проводя данную процедуру дважды в неделю, Вы не только избавитесь от отечности под глазами, а и увлажните кожу, придадите ей здоровый вид и цвет.
  2. Петрушка по праву считается одним из самых действенных народных средств от отеков под глазами.
  3. В состав петрушки входят витамины и микроэлементы, которые убирают синяки и отечность под глазами, выравнивают цвет кожи, регенерируют клетки эпидермиса, тем самым препятствуя увяданию кожи.
  4. Маски из листьев петрушки
  1. Измельчите листья свежей петрушки (лучше всего растереть петрушку в ступке).
  2. Распределите полученную кашицу вместе с выделившимся соком под глазами.
  3. Выдержите маску 20 – 30 минут, после чего смойте водой комнатной температуры.

Настой из листьев петрушки

  1. 1 ст.л. свежей либо сушеной петрушки заварите 200 мл кипятка.
  2. Пусть средство настоится 20 минут.
  3. Процедите настой.
  4. Смочите средством ватные диски, закройте глаза и приложите их на веки на 15 минут.
  5. Проведите процедуру дважды.
  6. В заключении рекомендуется протереть кожу век кубиком льда, после чего нанести крем под глаза.

Компресс из петрушки и сметаны

  1. Чайную ложку измельченных листьев петрушки смешайте с двумя чайными ложками сметаны.
  2. Полученное средство толстым слоем равномерно нанесите под глаза, прикрыв сверху влажными ватными дисками.
  3. Через 15 минут смойте маску водой.

Польза картофеля для кожи лица неоспорима, ведь этот овощ:

  • улучшает цвет кожи;
  • ускоряет процессы регенерации;
  • повышает эластичность кожи;
  • снимает раздражение, воспаление, покраснение и сухость кожного покрова;
  • обесцвечивает пигментные пятна;
  • разглаживает мелкие морщины.

Неудивительно, что картофельные маски повсеместно применяются при отечности и покраснении кожи вокруг глаз.

Маска с отварным картофелем

  1. Отвариваем одну картофелину.
  2. Даем клубню остыть.
  3. Разрезаем на две половины и прикладываем к отекам на 30 минут (картофель при этом должен быть теплым, но не горячим).
  • Маски с сырым картофелем
  • Картофель моем и нарезаем кружочками, которые и прикладываем к опухшим векам на 30 минут.
  • Еще один вариант маски предполагает использование сырого натертого картофеля, который заворачивается в марлю и накладывается под глаза на 15 минут.

Чтобы ускорить эффект, сырой натертый картофель можно смешать с измельченной петрушкой либо белокочанной капустой, выложить смесь в марлю и приложить к мешкам под глазами на 15 минут, по истечении которых необходимо умыться. Заключительный аккорд – нанесение под глаза жирного крема.

Классика жанра, помогающая придать лицу в целом и глазам в частности здоровый вид, это огуречная маска, которая увлажняет и питает кожу, а также борется с мелкими мимическими морщинами вокруг глаз.

Самый простой вариант маски – приложить к опухшим векам очищенный от кожуры и нарезанный тонкими кружочками свежий огурец на 10 – 15 минут. Как только огуречные кружочки станут теплыми, их следует заменить новыми.

Усилить эффект процедуры можно несколькими способами:

  1. Предварительно поместив огуречные ломтики на 15 минут в холодильник.
  2. Прикрыв ломтики ватными тампонами, смоченными в молоке.

Наиболее оптимальный вариант применения огурца для быстрого избавления от отеков под глазами следующий:

  1. Очистите огурец от кожуры.
  2. Измельчите огурец до кашицеобразной консистенции.
  3. Заверните полученную массу в марлю, и наложите компресс на опухшие веки на 10 минут.
  4. Умойтесь прохладной водой.

Наружное применение молока способствует уменьшению отеков, увлажнению кожи, сужению кровеносных сосудов, устранению воспаления.

Рецепт молочных компрессов для глаз прост, как и все гениальное! Ватные диски смачиваем в холодном молоке, после чего помещаем их на глаза на 20 минут.

  1. Проводя такую процедуру, важно следовать одному правилу: как только ватные диски становятся теплыми, их необходимо поменять на другие, смоченные в холодном молоке.
  2. Алоэ – необычайно полезное растение для кожи вокруг глаз, ведь оно эффективно омолаживает, увлажняет, дезинфицирует и питает кожу.
  3. Для косметических процедур рекомендуется применять листья растения, возраст которого превышает отмутку в три года.
  4. Кроме того, важно провести ряд манипуляций, которые помогут максимально сохранить и приумножить целебные свойства алоэ.

Так, срезанный лист алоэ необходимо завернуть в салфетку либо ткань и поместить на нижнюю полку холодильника или в овощной отсек. Это необходимо для выработки в растении биологических стимуляторов. Через две недели можно использовать листки алоэ, предварительно тщательно вымыв их под проточной водой.

Чтобы убрать мешки и темные круги под глазами, выдавливаем сок из листа алоэ, которым смачиваем ватные диски. Далее накладываем их на веки на 10 минут.

  • Такие компрессы улучшают циркуляцию крови и способствуют удалению лишней жидкости под веками.
  • Морская соль обладает свойством втягивать лишнюю жидкость, поэтому с успехом применяется в борьбе с отеками и мешками под глазами.
  • При этом можно использовать как сухую соль, так и ее раствор.
  • Вариант №1

Сухую морскую соль помещаем в холщовый мешочек, немного увлажняем и прикладываем по веко на 10 – 15 минут. Важно, чтобы соль не попала во время процедуры в глаза.

Вариант №2

  1. Готовим раствор морской соли из расчета ½ ч.л. соли на 150 мл теплой воды (соль должна полностью раствориться).
  2. Охлаждаем раствор до комнатной температуры и аккуратно накладываем смоченные в солевом растворе ватные диски под глазами.
  3. Оставляем компресс на 5 – 10 минут, после чего умываемся и наносим под глаза увлажняющий крем.

Контрастные компрессы, как и контрастный душ, улучшают кровообращение, повышают эластичность и подтягивают кожу вокруг глаз.

Заключается данная процедура в поочередном прикладывании к векам ватных дисков, смоченных в горячей воде, а затем – в ледяной. При этом каждый компресс следует выдерживать по одной минуте, чтобы не повредить нежную кожу вокруг глаз. Процедуру повторить 5 – 6 раз.

Для приготовления контрастных компрессов подойдет обычная вода. Но лучше использовать отвары из успокаивающих трав (ромашки, шалфея, липового цвета, василька). Также можно применять для этих целей крепкий чай с ромашкой.

Чтобы приготовить травяной раствор для компресса, 2 ч.л. сбора растений или отдельно взятой травы необходимо залить 100 мл кипятка, закрыть емкость и дать средству настояться в течение 15 минут. Процеженный настой разливается поровну в две емкости, в одну из которых добавляем 3 кубика льда.

Если вы хотите не только устранить, а и предупредить появление отеков под глазами, рекомендуем каждое утро протирать кубиками льда область вокруг глаз.

Такая процедура тонизирует кожу, усиливает кровообращение и способствует расширению пор, благодаря чему кожа не только дышит, но и впитывает максимальное количество полезных веществ.

Время проведения манипуляции с кубиками льда не должна превышать одной минуты, в противном случае можно получить обморожение кожи. Кроме того, кубики рекомендуется заворачивать в ткань, чтобы проведение процедуры было более комфортным как для лица, так и для пальцев рук.

Ледяные кубики могут быть приготовлены не только из минеральной воды. Это могут быть замороженные фруктовые соки, чай, сок алоэ вера, отвары и настои из трав.

Если у Вас нет времени и желания тратить время на приготовление витаминизированных кубиков льда, выход есть! Достаточно нарезать крупными кубиками или кружочками овощи, заморозить их, после чего поместить между двумя салфетками (можно обернуть тонкой тканью) и наложить под глаза на одну минуту.

С детства мы знаем о том, что к свежему синяку надо приложить монетку или «что-то железное» и желательно холодное. А все по той простой причине, что прохладный металл сужает кровеносные сосуды, благодаря чему уменьшается выраженность покраснения и отечность.

Можно ли использовать этот метод для устранения мешков под глазами? Можно! Только вместо монетки удобнее воспользоваться столовыми металлическими ложками.

  1. Итак, берем 4 столовые или чайные ложки (кому как удобнее) и помещаем их в стакан с ледяной водой (можно добавить в стакан 4 кубика льда, поскольку ложки во время процедуры придется менять, а вода должна оставаться ледяной).
  2. Можно на 20 – 30 минут перед проведением процедуры поставить ложки в холодильник, но этот вариант не очень практичен, так как металл может не охладиться до нужной температуры за это время, да и бегать к холодильнику, чтобы поменять ложки, не очень удобно.
  3. Ни в коем случае нельзя помещать ложки в морозильную камеру, поскольку замерзшие приборы, приложенные к нежной коже вокруг глаз, могут вызвать сильный ожог холодом.

Но вернемся к проведению процедуры снятия отеков. Две охлажденные ложки из четырех достаем из стакана с водой и прикладываем изогнутой стороной вниз к векам. Поменять ложки следует тогда, когда Вы почувствуете, что они начали нагреваться. Менять таким образом ложки можно до момента получения желаемого результата.

  • Для проведения процедуры рекомендуем использовать оливковое, льняное либо кокосовое масло, три столовые ложки которого надо разогреть, после чего помассировать теплым маслом веки.
  • Смывается масло утром прохладной водой.
  • Ежедневно проводя подобную манипуляцию, Вы не только избавитесь от отеков, но и от мелких морщин.
  • Эффективно избавит от мешков под глазами и подтянет кожу массаж век.

Безымянными пальцами легко похлопывайте по коже вокруг глаз, совершая круговые движения. Начните массаж с верхнего века, двигаясь при этом от внутреннего уголка века к внешнему.

  1. Массируя нижнюю часть века, двигайтесь по направлению от переносицы к внешнему уголку глаза, а затем следуйте в обратном направлении.
  2. Обязательно используйте крем для век во время проведения массажа, что поможет размягчить кожу вокруг глаз и исключит тем самым риск ее травмирования.
  3. Десятиминутная гимнастика для век поможет закрепить результат, полученный от массажа или применения компрессов.
  4. Приведем три самых простых, но при этом не менее действенных упражнения, которые помогут профилактировать появление мешков под глазами:
  1. Сделайте круговые вращательные движения глазами сначала влево, затем вправо. Повторите упражнение 10 раз.
  2. Держа голову ровно, переведите взгляд на потолок, после чего посмотрите вниз, на пол. Повторите упражнение 10 раз.
  3. Сильно зажмурьтесь, а затем широко откройте глаза. Повторите упражнение 10 раз.

И самое главное: высыпайтесь, больше времени проводите на свежем воздухе, откажитесь от вредных привычек, правильно питайтесь и соблюдайте питьевой режим, чтобы такая проблема, как отекшие глаза по утрам, осталась в прошлом!

Распознавание и лечение травм глаз

Не всегда можно сказать, когда поврежден глаз. Некоторые травмы, такие как повышенное глазное давление или отслоение сетчатки, становятся очевидными только тогда, когда они становятся действительно серьезными.

Повреждения глаза могут привести к потере зрения или слепоте. Вот почему важно как можно скорее осмотреть глаз офтальмолога или другого врача, даже если травма поначалу кажется незначительной. НЕ ПЫТАЙТЕСЬ самостоятельно лечить серьезную травму глаза.

Общие причины травм глаз включают:

Общие симптомы травм глаза

Если вы заметили какой-либо из этих признаков у себя или у кого-то еще, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Это признаки возможной серьезной травмы глаза:

  • Постоянная боль в глазу
  • Проблемы с просмотром
  • Порезанное или порванное веко
  • Один глаз не двигается так же хорошо, как другой
  • Один глаз выступает из глазницы дальше другого
  • Глаз имеет необычный размер или форму зрачка
  • В прозрачной части глаза кровь
  • У человека есть что-то в глазу или под веком, что слезы и моргание не могут удалить

Первая помощь при травмах глаз

Царапины на глазах

Многие люди в какой-то момент почесали глаз, или их почесали домашние животные, дети или проекты по благоустройству дома.Мы собрали отдельную страницу о первой помощи при царапинах на глазах.

Если песок или другие мелкие частицы попали в глаз

Попадание песка, грязи, пыли или других мелких природных частиц в глаза обычно не является чрезвычайной ситуацией. Наши глаза очень хорошо вымывают такие частицы со слезами и морганием. Прежде чем делать что-либо еще, позвольте вашим глазам постараться позаботиться о частицах естественным образом.

Если в глаз попал металл, стекло или другие искусственные материалы, ситуация может быть более серьезной.Такие предметы могут врастать в поверхность глаза и вызывать постоянное раздражение и еще больший ущерб.

  • Глаза НЕ ТРИТЕ.
  • Моргните несколько раз и дайте слезам вымыть частицу.
  • Поднимите верхнее веко над ресницами нижнего века, чтобы ресницы попытались вывести частицы наружу.
  • Используйте для промывания глаз, физиологический раствор или проточную воду из-под крана, чтобы промыть глаза.
  • Как можно скорее обратитесь к врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи. Если вы не можете удалить частицы из глаза или вам все еще кажется, что что-то попало в глаз после того, как вы извлекли материал.

При попадании в глаз

  • Аккуратно приложите небольшой холодный компресс, чтобы уменьшить боль и отек.
  • Не используйте стейки или другие продукты. Они могут попасть в глаза бактериями.
  • НЕ применяйте давление.
  • Если синяк под глазом, боль или нарушение зрения возникают даже после легкого удара, немедленно обратитесь к офтальмологу или в отделение неотложной помощи. Даже легкий удар может вызвать серьезную травму глаза, например отслоение сетчатки.

Если вам порезали или прокололи глаз

  • Осторожно наденьте экран (защитный кожух) на глаз. Дно бумажного стаканчика, прикрепленное скотчем к костям, окружающим глаз, может служить щитом, пока вы не обратитесь за медицинской помощью.
  • Не прижимайте щиток к глазу.
  • НЕ смывать водой.
  • НЕ удаляйте застрявшие в глазу предметы.
  • НЕ трите и не давите на глаза.
  • Не принимайте аспирин, ибупрофен или другие нестероидные противовоспалительные препараты.Эти препараты разжижают кровь и могут усилить кровотечение.
  • После того, как вы закончите защищать глаза, обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Химические ожоги и брызги в глаза

  • Немедленно промойте глаза большим количеством чистой воды.
  • Немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью.
  • Ищите информацию о химическом веществе, которое попало в глаза, поскольку одни химические вещества вызывают больше повреждений глаз, чем другие.

При всех других травмах глаз

Травмы, отличные от песка в глазу или небольших царапин на глазу, следует рассматривать как потенциально серьезные.

  • НЕ прикасайтесь, не трите и не давите на глаза.
  • НЕ пытайтесь удалить застрявшие в глазу предметы.
  • Не наносите мазь или лекарство на глаза.
  • Глазные капли, отпускаемые без рецепта, могут причинить больше боли или усугубить травму.
  • Лекарства, отпускаемые по рецепту, следует использовать только для того состояния, для которого они были прописаны, а не для неотложной помощи.
  • Как можно скорее обратитесь к врачу.
  • Если вы не можете сразу обратиться к офтальмологу, обратитесь в отделение неотложной помощи.

Что такое подбитый глаз?

Черный глаз – это выражение, используемое для описания синяка вокруг глаза из-за травмы лица или головы. Кровь и другие жидкости скапливаются в пространстве вокруг глаза, вызывая отек и темные синяки на тканях.

При травме или травме лица кожа вокруг глаза, которая очень рыхлая, является одним из первых мест, где набухает жидкость из-за скопления жидкости. Хотя название «синяк под глазом» означает иное, сам глаз обычно не травмируется.Многие черные глаза заживают сами по себе за несколько дней.

Синяк под глазом может быть признаком более серьезной травмы, такой как гифема (глазное кровотечение).

Однако синяк под глазом может быть признаком более серьезной травмы. Например, если есть кровотечение в глазу, это называется гифема, и ее следует искать каждый раз, когда вы видите синяк под глазом. Это может повлиять на вашу роговицу и ваше зрение. В некоторых случаях травмы лица или глаза может возникать повышенное давление внутри глазного яблока, что приводит к повреждению глаза и зрения, если его не лечить.Если оба глаза почернели после травмы головы, это может указывать на перелом черепа или другую серьезную травму.

Каковы симптомы синяка под глазом?

После травмы глаза важно различать симптомы синяка под глазом и симптомы, которые могут указывать на более серьезную травму головы.

Симптомы синего глаза могут включать:

  • боль вокруг глаза
  • припухлость вокруг глаза, которая сначала может быть легкой, а затем усиливаться. Отек может затруднять открытие глаза
  • Изменение цвета (как синяк) вокруг глаза.Кожа вокруг глаз сначала может быть красной, затем темнеет, переходя в пурпурную, желтую, зеленую или черную
  • затуманенное зрение

Признаки более серьезной травмы головы, требующие медицинской помощи, могут включать следующее:

  • двойное зрение
  • потеря зрения
  • кровь на поверхности глазного яблока
  • Невозможность двигать глазом
  • Сильная или продолжающаяся головная боль
  • обморок / потеря сознания
  • кровь или жидкость из ушей или носа

Что вызывает синяк под глазом?

Синяк под глазом чаще всего возникает из-за попадания чего-либо в глаз или нос.Один или оба глаза могут быть черными в зависимости от того, где вы получили удар. Если вы нанесете удар в нос, оба глаза могут опухнуть; отек происходит из-за скопления жидкости на дряблой коже под глазами. Другие типы травм головы могут вызвать появление синяков в глазах, в том числе переломы черепа.

Операция на лице также может вызвать черные и опухшие глаза, включая подтяжку лица, операцию на носу или операцию на челюсти. Другие состояния, такие как аллергия и инфекции, могут привести к отеку вокруг глаза, но не к обесцвечиванию синяка под глазом.

Диагностика синего глаза

В общем, ваш врач может просто провести физический осмотр, чтобы диагностировать синяк под глазом. Он или она проверит ваше зрение и проверит движение вашего глаза, проведя пальцем перед вашим лицом и попросив вас следить за движением глазами. Врач посветит вам в глаза, чтобы оценить, нормально ли расширяется ваш зрачок, и осмотреть внутреннюю часть глаза на предмет каких-либо проблем.

Врач также осмотрит кости вашего лица и вокруг глаз.Если он или она подозревают, что вы сломали кости или что внутри глаза что-то есть, вам могут сделать рентген или компьютерную томографию.

Средство для лечения черных глаз

Типичный синяк под глазом, не сопровождающийся более серьезными симптомами, обычно лечится самостоятельно в домашних условиях. Чтобы уменьшить отек и облегчить боль в первый день, можно прикладывать к глазу пакет со льдом на 15-20 минут за один раз каждый час. Если пакет со льдом недоступен, можно использовать пакет с замороженными овощами или кубики льда, обернутые тканью (чтобы не заморозить кожу).Несмотря на то, что вы видите в фильмах или по телевидению, вам никогда не следует класть сырой стейк или другое сырое мясо на синяк под глазом. Бактерии на сыром мясе представляют собой высокий риск заражения, и этот метод лечения синяка под глазом не имеет научной основы.

Наконец, убедитесь, что пораженный глаз (а) хорошо защищен от дальнейших травм. Избегайте занятий спортом или других подобных занятий, когда глаз может быть поражен, пока глаз не заживет.

Если боль или отек от синяка под глазом не исчезнут через несколько дней, или если вы испытываете изменения или проблемы со зрением, обратитесь к офтальмологу.

Удары, удары и синяки – причины, лечение и осложнения

На этой странице

Что такое удары, удары и синяки?

Удары, удары и синяки – частые травмы, с которыми время от времени сталкивается каждый.

Хотя иногда они могут быть очень болезненными, шишки, удары и синяки обычно легко поддаются лечению.

Какие симптомы связаны с шишками, ударами и синяками?

Эти виды травм обычно поражают такие суставы, как локоть или колено, а удары и удары по этим областям могут привести к отеку и синякам.

ПРОВЕРЬТЕ СИМПТОМЫ – Воспользуйтесь нашей программой диагностики боли и отека в суставах Symptom Checker и узнайте, нужна ли вам медицинская помощь.

Что вызывает удары, удары и синяки?

Синяк часто появляется после того, как вас ударили, ударили или ущипнули, например, когда вы упали во время занятий спортом или ударились о что-то своим телом.

Синяк образуется при повреждении крошечных кровеносных сосудов под кожей. Кровь выходит из поврежденных сосудов и остается внутри или под кожей, образуя пурпурный или красный след.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Иногда трудно сказать, что серьезнее – шишка, стук или синяк. Если вы сомневаетесь, всегда относитесь к этому как к перелому и обращайтесь за медицинской помощью.

Вам следует обратиться к врачу, если есть:

  • сильная боль
  • травмированную часть нельзя сдвинуть
  • очень быстро опухает и синяк
  • поврежденная часть тела не работает должным образом

Также стоит обратиться к врачу, если вам или вашему ребенку кажется, что синяки возникают легче, чем у других людей, если синяки есть по всему телу или если также есть кровотечение, например частые носовые кровотечения.

НАЙТИ ЗДРАВООХРАНЕНИЕ – Наша поисковая система поможет вам найти врачей, аптеки, больницы и другие медицинские услуги.

Как лечить неровности, удары и синяки?

Если у вас есть удар, шишка или синяк, вы можете справиться с этим с помощью R.I.C.E .:

  • Остальная травмированная часть.
  • Ice это с холодным компрессом или лед, завернутый в ткань, 20 минут и 20 минут перерыв.
  • Сожмите область жесткой, но не тугой повязкой.
  • Поднимите травмированную часть.

Можно ли предотвратить удары, удары и синяки?

Синяки у всех разные, например, у детей больше шансов получить шишки и синяки, потому что они часто более физически активны. У пожилых людей могут быть более слабые кровеносные сосуды, что означает, что они более склонны к повреждениям и ушибам.

Вы можете предотвратить травмы дома, убрав беспорядок, убедившись, что дом хорошо освещен, и убедившись, что все разливы удалены.Рекомендуется поговорить со своим врачом о лекарствах, которые вы принимаете, и регулярно проверять свой слух и зрение.

Осложнения ударов, ударов и ушибов

Если у вас много синяков, это может быть из-за лекарств, которые вы принимаете. Лекарства, включая аспирин и антикоагулянты, повышают вероятность возникновения синяков.

Очень редко легкие синяки могут сигнализировать о более серьезных медицинских проблемах, таких как проблемы со свертыванием крови или заболевание крови.

Если у кого-то из ваших знакомых есть шишки или синяки, и вы подозреваете, что эти симптомы были вызваны намеренно (намеренно), а не в результате несчастного случая, вам следует как можно скорее обратиться за помощью к специалисту в области здравоохранения.Поговорите со своим врачом, участковой медсестрой, отделением неотложной помощи или школьной медсестрой.

Если вы не знаете, к кому обратиться, позвоните в службу здравоохранения по телефону 1800 022 222 (известная как МЕДСЕСТРА по вызову в Виктории), чтобы обсудить свои проблемы с дипломированной медсестрой.

Лечение опухших и опухших век: домашние средства

Насколько сильно могут опухать глаза?

Глазная аллергия также известна как аллергический конъюнктивит, но, в отличие от других форм конъюнктивита (конъюнктивита), глазная аллергия не заразна, отмечает Американская академия офтальмологии (AAO).Глазная аллергия обычно поражает оба глаза.

По данным Американского фонда астмы и аллергии (AAFA), помимо жжения или слезотечения, слезотечения в глазах аллергия может сделать вас чувствительным к свету. Насморк, кашель или головная боль часто идут рука об руку с аллергией на глаза. AAFA также добавляет, что ваше зрение может быть на короткое время нечетким, и вы можете чувствовать себя отвлеченным, вялым и непродуктивным.

СВЯЗАННЫЙ: Симптомы аллергии и диагностика

Советы по облегчению опухших глаз

Помните, мы говорим о ваших глазах, поэтому посоветуйтесь со своим врачом или офтальмологом, прежде чем пытаться лечить.Но если вы ищете облегчения, рассмотрите следующие домашние средства и медицинские вмешательства.

Вымойте лицо. Мытье лица – одно из первых действий, которые нужно сделать для борьбы с зудящими и опухшими глазами, – говорит Огбогу. Он может помочь смыть аллергены, прилипшие к коже и ресницам.

Промыть глаза. «По возможности промойте глаза небольшим количеством воды, и это обычно помогает», – говорит Огбогу. Это выведет аллергены из глаз и поможет вымыть их.

Приложите холодный компресс. «Холодные компрессы вокруг глаз могут помочь при зуде и отеках», – говорит Огбогу. Смочите полотенце или мочалку в холодной воде или охладите влажную ткань или подушку для глаз. Затем лягте с компрессом на глаза, чтобы прохлада уменьшила опухшие веки.

Попробуйте глазные капли от аллергии. Огбогу предлагает попробовать безрецептурные глазные капли, которые успокаивают зудящие и опухшие глаза, вызванные аллергией. Офтальмолог может назначить антигистаминные глазные капли.AAO предупреждает, что использование этих капель более трех дней может усилить раздражающие симптомы.

Глазные капли, стабилизирующие тучные клетки, также могут быть эффективными, предотвращая высвобождение гистаминов в организме. В отличие от антигистаминных препаратов, их необходимо вводить до контакта с аллергеном, чтобы предотвратить зуд, отмечает Американский колледж аллергии, астмы и иммунологии.

AAO также отмечает, что у некоторых людей может быть аллергия на консерванты в некоторых смазывающих глазных каплях, и предлагает использовать формулы без консервантов, если это так.

Принимайте пероральные лекарства или делайте прививки от аллергии. Огбогу говорит, что лекарства от аллергии, отпускаемые без рецепта или по рецепту, в том числе антигистаминные, могут облегчить легкие симптомы аллергии, включая опухшие глаза. В дополнение к пероральным лекарствам, уколы от аллергии (иммунотерапия) могут помочь контролировать симптомы аллергии.

Кроме того, назальный спрей, отпускаемый без рецепта, под названием флоназа (флутиказон) представляет собой кортикостероид, разработанный для облегчения зуда, слезотечения и заложенности носа.

Оставайтесь дома. «Погодные условия имеют значение», – говорит Огбогу. Свежий день с большим количеством пыльцы в воздухе постоянно подвергает вас воздействию аллергенов. В дни, когда на улице много аллергенов, оставайтесь дома и сохраните занятия на свежем воздухе сразу после дождя, когда в воздухе будет меньше аллергенов.

Это может быть сложно, но не теряйте глаза, так как это может ухудшить симптомы.

Огбогу говорит, что некоторые домашние и домашние средства не всегда являются хорошим выбором.«Если у вас сильное покраснение, которое не проходит, вам нужно обратиться к врачу».

И если произойдет одно из следующих событий, вам следует немедленно позвонить своему врачу:

  • Ощущение, что что-то застряло в вашем глазу
  • Боль в глазу
  • Нечеткое зрение
  • Снижение зрения

СВЯЗАННО: 10 мифов об аллергии

Травма головы | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое травма головы?

Травма головы – это широкий термин, который описывает множество травм кожи головы, черепа, головного мозга и подлежащих тканей и кровеносные сосуды в голове.Травмы головы также часто называют черепно-мозговой травмой. или черепно-мозговая травма (ЧМТ), в зависимости от степени травмы головы.

Травмы головы – одни из самых распространенных. частые причины инвалидности и смерти у взрослых. Травма может быть такой же легкой, как шишка, синяк (ушиб) или порез на голове. Или это может быть от умеренной до тяжелой по своей природе из-за сотрясение мозга, глубокий порез или открытая рана, перелом костей черепа или внутреннее кровотечение и повреждение мозга.

Вот некоторые из различных типов травм головы:

  • Сотрясение мозга. Сотрясение мозга – травма области головы. что может вызвать мгновенную потерю сознания или бдительности на несколько минут или несколько часов после травматического события.
  • Перелом черепа. Перелом черепа – перелом черепа. кость. Выделяют 4 основных типа переломов черепа:
    • Линейные переломы черепа. Это самый распространенный вид перелома черепа. При линейном переломе происходит перелом кости. Но это не двигает кость. При этом типе перелома ваш лечащий врач может: понаблюдать за вами в больнице в течение короткого времени. Обычно вам не понадобится лечения, и вы можете вернуться к нормальной деятельности через несколько дней.
    • Вдавленные переломы черепа. Вы можете иметь или не иметь порез на коже черепа с этим типом перелома. В этом переломе часть череп действительно впал в травму. Этот тип перелома черепа может в зависимости от степени тяжести требуется хирургическое вмешательство, чтобы исправить деформацию.
    • Диастатические переломы черепа. Эти переломы возникают по линиям швов в черепе.Швы – это области между кости в голове, которые срастаются в детстве. При этом типе перелома нормальные линии швов расширены. Новорожденные и младенцы более старшего возраста чаще получить эти типы переломов.
    • Перелом базилярного черепа. Это самое серьезное тип перелома черепа. Это связано с переломом кости у основания череп.При этом типе перелома у вас могут быть синяки вокруг глаз и синяк за ухом. У вас также может быть прозрачная жидкость, вытекающая из носа или уши из-за разрыва части оболочки головного мозга. Если у вас есть этот тип перелома вам потребуется пристальное наблюдение в больнице.
  • Внутричерепная гематома (ICH). Внутричерепная гематома – это сгусток крови в головном мозге или вокруг него.Есть разные виды гематом. Они есть классифицируются по их расположению в головном мозге. Это может вызвать легкие травмы головы. довольно серьезные и потенциально опасные для жизни травмы. Различные типы внутричерепные гематомы включают:
    • Эпидуральная гематома. Эпидуральные гематомы возникают при сгусток крови образуется под черепом, но поверх твердого покрытия, которое окружает мозг (твердую мозговую оболочку).Обычно они возникают из-за разрыва артерии, которая проходит прямо под черепом. Эпидуральные гематомы обычно связаны с перелом черепа.
    • Субдуральная гематома. Субдуральные гематомы возникают при сгусток крови образуется под черепом и под твердой мозговой оболочкой, но за пределами мозг. Они могут образоваться из-за разрыва вен, идущих от мозга к твердой мозговой оболочки, или от пореза на самом головном мозге.Иногда они бывают, но не всегда связано с переломом черепа.
    • Ушиб или внутримозговая гематома. Ушиб ушиб самого мозга. Ушиб вызывает кровотечение и отек внутри головного мозга вокруг области, где была поражена голова. Могут возникнуть ушибы вместе с переломом или другими тромбами. Кровотечение внутри сам мозг иногда может возникать спонтанно.Когда травма не причина, наиболее частые причины – длительное высокое кровяное давление у пожилых людей, нарушения свертываемости крови у детей или взрослых, употребление лекарств, вызывают разжижение крови или прием некоторых запрещенных препаратов.
  • Субарахноидальное кровоизлияние. Это когда есть кровотечение в спинномозговая жидкость (CSF), жидкость, покрывающая мозг. Его часто связывают с субдуральное кровоизлияние или ушиб.Это также может произойти без травм, когда есть аномалии кровеносных сосудов, например, аневризмы.
  • Диффузное повреждение аксонов (ДАП). Эти травмы обычны и обычно вызваны сотрясением мозга взад и вперед, что может произойти в машине несчастные случаи, в результате падений или синдрома тряски ребенка. Диффузные травмы могут быть легкими, например: с сотрясением мозга или может быть очень тяжелым, как при диффузном травме аксонов.Если тяжело, вы может находиться в коме в течение длительного периода с травмами различных частей головной мозг.
  • Проникающие ранения. Это может произойти от пуль или других снаряды.

Что вызывает травму головы?

Есть много причин головного мозга. травмы у детей и взрослых. Чаще всего травматические повреждения возникают в результате автотранспортных средств. аварии (автомобили, мотоциклы или столкновение с пешеходом), насилие, падения или жестокое обращение с ребенком.Иногда могут возникать субдуральные гематомы и кровоизлияния в мозг. спонтанно. Наиболее частые причины травм головы зависят от возраста. Пожилые люди склонны подвергаться риску падений, в то время как молодые люди могут быть более подвержены риску занятий контактными видами спорта, автомобильные аварии или насилие.

При прямом ударе по голове, тряске ребенка или при хлыстовой травме мозг отскакивает назад и ударяет по черепу с противоположной стороны, вызывая синяк.Сотрясение мозга по бокам черепа может вызвать разрыв внутренней оболочки, тканей и кровеносных сосудов, что может вызвать внутреннее кровотечение, синяк или отек мозга.

Кто рискует получить травму головы?

Дети младшего возраста, пожилые люди и мужчины подвергаются наибольшему риску травм головы. Тем, кто не пользуется детскими автокреслами, сиденьями ремни или защитные каски также подвержены повышенному риску травм головы.

Каковы симптомы травмы головы?

Симптомы различаются в зависимости от тяжести травмы головы. Это наиболее частые симптомы травмы головы.

Легкая травма головы

Симптомы включают:

  • припухлость от шишки или синяка
  • Небольшой поверхностный (неглубокий) разрез на коже черепа
  • Головная боль
  • Чувствительность к шуму и свету
  • Раздражительность
  • Путаница
  • Дурнота или головокружение
  • Проблемы с балансом
  • Тошнота
  • Проблемы с памятью или концентрацией
  • Изменение режима сна
  • Затуманенное зрение
  • “Усталые” глаза
  • Звон в ушах (тиннитус)
  • Изменение вкуса
  • Усталость или вялость

Травма головы от средней до тяжелой

Требуется медицинская помощь. сразу.Симптомы могут включать любые из вышеперечисленных плюс:

  • Потеря сознания
  • Сильная головная боль, которая не проходит
  • Повторяющиеся тошнота и рвота
  • Потеря кратковременной памяти, например трудности с запоминанием событий, которые привели к травматическому событие
  • Невнятная речь
  • Проблемы при ходьбе
  • Слабость в одной стороне или в одной области тела
  • Потение
  • Бледный цвет кожи
  • Припадки или судороги
  • Изменения поведения, включая раздражительность
  • Кровь или прозрачная жидкость, вытекающая из ушей или носа
  • Один зрачок (темная область в центре глаза) расширен или выглядит больше, чем другой глаз, и не сужается и не становится меньше при воздействии света
  • Глубокий порез или рваная рана на коже черепа
  • Открытая рана головы
  • Посторонний предмет, попавший в голову
  • Кома (когда вы без сознания и не можете разбудить, не реагируете на раздражители)
  • Вегетативное состояние (когда вы утратили мыслительные способности и понимание своего окружения, но можете выполнять основные функции, такие как дыхание и кровообращение)
  • Синдром запертости (неврологическое состояние, при котором человек находится в сознании, может думать и рассуждать, но не может говорить или двигаться)

Симптомы травмы головы могут быть похожи на другие проблемы или заболевания.Всегда обращайтесь к своему врачу за диагнозом.

Как диагностируется травма головы?

Сразу после травмы невозможно полностью понять всю степень травмы головы. Вам потребуется всесторонняя оценка и тестирование. Медицинский осмотр и другие тесты помогают диагностировать травму головы. Во время обследования врач спросит о вашей истории болезни и о том, как вы были травмированы.Травма головы может вызвать неврологические проблемы и потребовать дальнейшего медицинского наблюдения.

Диагностические тесты могут включать:

  • Анализы крови.
  • Рентген. В этом тесте используются лучи электромагнитной энергии для делать изображения внутренних тканей, костей и органов на пленку.
  • Компьютерная томография. В этой процедуре используется комбинация рентгеновских лучей и компьютер, чтобы делать детальные изображения любой части тела, включая кости, мышцы, жир и органы. КТ более детализирована, чем обычная рентгенография.
  • Электроэнцефалограмма (ЭЭГ). Эта процедура записывает непрерывная электрическая активность мозга с помощью электродов, прикрепленных к скальп.
  • МРТ. В этом тесте используются большие магниты, радиоволны и компьютер, чтобы делать подробные изображения органов и структур тела.

Как лечится травма головы?

Лечение будет зависеть от ваших симптомов, возраста и общего состояния здоровья. Это также будет зависеть от насколько тяжелое состояние.

В зависимости от тяжести травмы лечение может варьироваться от льда а отдых – от наблюдения до операции.

При тяжелой травме головы вам контролируется повышение внутричерепного давления (давление внутри черепа). Травма головы может вызвать опухоль мозга. Поскольку мозг покрыт черепом, имеется только небольшое количество места для набухания. Это приводит к увеличению давления внутри черепа, что может привести к повреждению мозга.

Внутричерепное давление измеряют одним из двух способов.

  • Один из способов – разместить небольшое углубление трубку (катетер) в заполненное жидкостью пространство в головном мозге (желудочке).
  • Второй способ – использовать небольшой, полое устройство (болт), вводимое через череп в пространство между черепом и мозг.

Ваш лечащий врач вставит одно или оба устройства в отделение интенсивной терапии (ОИТ) или в операционной. Затем он или она прикрепит устройство к монитору, который дает постоянное считывание давления внутри черепа. Если давление повышается, лечить можно сразу.Пока устройство на месте, вы будет дано лекарство, чтобы чувствовать себя комфортно. Ваш лечащий врач удалит устройство, когда опухоль уменьшилась и вероятность ее увеличения невелика.

Какие осложнения возможны при травме головы?

Травма головы может привести к потере мышечной силы, мелкой моторики, речи, зрения, слуха или вкусовых качеств, в зависимости от пораженной области мозга и тяжести повреждения мозга.Также могут произойти долгосрочные или краткосрочные изменения личности или поведения. Вам может потребоваться долгосрочное медицинское и реабилитационное (физиотерапевтическое, профессиональное или логопедическое) лечение.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить травму головы?

Ключом к предотвращению травм головы является создание безопасной среды для детей и взрослых и, в первую очередь, предотвращение травм головы. Следующие меры могут помочь предотвратить травму головы:

  • Используйте автомобильные сиденья и ремни безопасности при езде в автомобиле и шлемы (при правильном ношении) для таких занятий, как езда на велосипеде, роликовых коньках, лыжах и скейтборде.
  • Предотвращение падений. Поскольку пожилые люди склонны к падению, важно обезопасить свои жилые помещения, убрав коврики и предметы, которые могут споткнуться, установив поручни в ванной и на лестницах и обеспечив хорошее освещение.
  • Для маленьких детей важно закрепить окна оконными решетками и защитными воротами.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Немедленно обратитесь за медицинской помощью если что-либо из этого происходит:

  • Порез (рваная рана)
  • Постоянная или нарастающая сонливость или спутанность сознания
  • Припадок, повторная рвота или сильная головная боль
  • Неспособность чувствовать руку или ногу или узнавать людей
  • Утрата баланса
  • Затруднения в речи, зрении или дыхании
  • Потеря сознания

Ключевые моменты травмы головы

  • Травма головы – это широкий термин, который описывает множество травм кожи головы, черепа, головного мозга и подлежащих тканей и кровеносные сосуды в голове.
  • Наиболее частыми травматическими повреждениями являются: от дорожно-транспортных происшествий, насилия, падений или жестокого обращения с детьми.
  • Травма головы средней и тяжелой степени требует немедленной медицинской помощи.
  • Тяжелая травма головы требует тщательного наблюдения за повышением внутричерепного давления.
  • Профилактика важнее всего содействие созданию безопасной среды для детей и взрослых за счет использования автомобильных кресел, ремни безопасности и каски.Также устраните опасность споткнуться и упасть в доме.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения врача:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
  • Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
  • Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
  • Знайте, как вы можете связаться с вашим провайдером, если у вас есть вопросы.

Медицинский обозреватель: Джозеф Кампеллон, доктор медицины

Медицинский обозреватель: Энн Феттерман, RN BSN

Медицинский обозреватель: Раймонд Кент Терли BSN MSN RN

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC.Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

7 распространенных травм глаз и способы их лечения

HomeEye CareEye Safety7 Распространенные травмы глаз и способы их лечения | En Español

Некоторые распространенные травмы глаз, такие как глубокие колотые раны в результате несчастных случаев, могут потребовать немедленного лечения или хирургического вмешательства, чтобы предотвратить необратимое повреждение глаз, ведущее к потере зрения.

С другой стороны, небольшие поверхностные царапины могут потребовать только простого наблюдения после первого визита к окулисту, чтобы убедиться, что не возникнут такие осложнения, как глазные инфекции.

Если вы беспокоитесь о возможной травме глаза, не рискуйте и обратитесь к окулисту.

Это руководство по распространенным травмам глаз может помочь вам определиться с дальнейшими действиями после аварии, особенно если вы находитесь в чрезвычайной ситуации. Помните также, что разумные меры предосторожности, такие как ношение защитных очков или очков, могут быть вашим лучшим подходом к предотвращению травм глаз в целом и поддержанию здорового зрения на всю жизнь.

Общие состояния, связанные с травмой глаза, включают:

Поцарапанный глаз (ссадина роговицы)

Разрывы глаза обычно требуют неотложной помощи. Не стесняйтесь немедленно обратиться к окулисту.

Распространенные причины ссадин на поверхности глаза (ссадины роговицы) – это тыкание в глаз или трение глаза при наличии инородного тела, например, пыли или песка. Ссадины роговицы очень неприятны и вызывают покраснение глаз и сильную чувствительность к свету.

Если вы знаете, что что-то поцарапало вам глаз, очень важно обратиться к офтальмологу или в отделение неотложной помощи / центр неотложной помощи, чтобы получить лечение по поводу травмы глаза.

Царапины также могут сделать ваш глаз восприимчивым к инфекциям, вызываемым бактериями или грибками. Определенные виды бактерии и грибки могут попасть в глаз через царапину и причинить серьезный вред всего за 24 часа. Это может привести даже к слепоте. Это особенно верно, если то, что поцарапано вам в глазу, грязное или загрязненное.

Помните также, что инфекции в результате травм глаз, таких как царапины, могут возникать из неожиданных источников, таких как ногти ребенка или ветви деревьев.

Если у вас поцарапан глаз, не трите его. И глаз тоже не закрывай. Бактерии любят темные, теплые места для роста, и грядка может обеспечить идеальную среду. Просто держите глаз закрытым или приклейте к нему бумажный стаканчик или защитную маску. Как можно скорее обратитесь к врачу, чтобы проверить этот тип травмы глаза.

Попадание посторонних предметов в глаз

Если посторонний предмет, например, металл или рыболовный крючок, попал в глаз, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи / центр неотложной помощи.Вы можете нанести еще больший вред своему глазу, если попытаетесь удалить предмет самостоятельно или если потрете глаз.

Если возможно, попробуйте прикрепить бумажный стаканчик или защитную маску к глазам для защиты; затем обратитесь за помощью.

В вашем глазу также могут быть инородные тела роговицы, которые представляют собой небольшие острые кусочки вещества (обычно металла), которые застряли в поверхности глаза (роговице), но не проникли внутрь глаза.

Металлические инородные тела могут быстро образовать кольцо ржавчины и значительный рубец.Ваш глазной врач должен как можно скорее удалить эти инородные тела.

Едкое инородное вещество в глазах (химический ожог)

Неожиданное попадание в глаза брызг или брызг веществ, отличных от чистой, безвредной воды, может быть страшным. Некоторые вещества горят или ужаливают, но в долгосрочной перспективе они довольно безвредны, а другие могут вызвать серьезные травмы. Основной состав химического вещества может иметь большое значение, например:

  • Кислота. Как правило, кислоты могут вызывать сильное покраснение и жжение, но их довольно легко вымыть.

  • Щелочь. Вещества или химические вещества, которые являются основными (щелочами), гораздо более серьезны, но могут не казаться таковыми, потому что они не вызывают такой сильной боли или покраснения глаз, как кислоты. Некоторые примеры щелочных веществ – это чистящие средства для духовки, чистящие средства для унитаза и даже меловая пыль.

Химические воздействия и ожоги обычно возникают из-за попадания брызг жидкости в глаза. Но они могут быть вызваны и другими способами, например, протиранием глаз и переносом химического вещества из рук в глаза или попаданием в глаза спрея для волос или других аэрозолей.

Если вы попали в глаз, опустите голову под постоянную струю едва теплой водопроводной воды примерно на 15 минут. Просто позвольте ему стечь вам в глаз и по лицу.

Затем позвоните своему офтальмологу или в отделение неотложной помощи / центр неотложной помощи, чтобы узнать, что рекомендуется при травме глаза. Сообщите собеседнику по телефону, какое именно вещество попало вам в глаз и что вы с этим сделали.

Если вы знаете, что ваш глаз находится в опасности из-за того, что он очень красный или размытый, сразу же обратитесь к офтальмологу, в отделение неотложной помощи или в центр неотложной помощи после того, как промыли его водой.Вы можете приложить к глазу прохладный влажный компресс или пакет со льдом, но не трите его.

В зависимости от вещества последствия химического воздействия, вызывающие травмы глаз, могут варьироваться от незначительного раздражения и покраснения глаз до серьезных повреждений глаз и даже слепоты.

Отек глаза

Отек глаза и опухшие веки могут возникнуть в результате удара в глаз, например, от бейсбольного мяча, движущегося с высокой скоростью.

Лучшее немедленное лечение этого типа глазной травмы – это пакет со льдом.

У вас может быть простой синяк под глазом (синяк вокруг глаза), но вам следует обратиться к окулисту, чтобы убедиться в отсутствии внутренних повреждений.

Субконъюнктивальные кровоизлияния (глазное кровотечение)

Эта травма глаза обычно выглядит хуже, чем есть на самом деле. Субконъюнктивальное кровоизлияние включает утечку крови из одного или нескольких разрывов кровеносного сосуда, который находится между белком глаза (склерой) и его прозрачным покровом (конъюнктивой).

Подконъюнктивальные кровоизлияния довольно распространены и могут возникнуть даже в результате незначительного повреждения глаза.Они могут быть ограничены небольшим сектором глаза или могут распространяться на весь глаз, в результате чего белая склера кажется ярко-красной.

Субконъюнктивальное кровоизлияние безболезненно и не вызывает временной или постоянной потери зрения. Никакого лечения не требуется. В течение нескольких недель кровь очистится, и глаза вернутся к нормальному виду.

Травматический ирит

Травматический ирит – это воспаление цветной части глаза (радужной оболочки), окружающей зрачок, возникающее после травмы глаза.Травматический ирит может быть вызван уколом в глазу или ударом по глазу тупым предметом, например мячом или рукой.

Травматический ирит обычно требует лечения. Даже при лечении существует риск необратимого ухудшения зрения.

Гифема и переломы глазницы.

Гифема (высокий FEE-mah) кровоточит в передней камере глаза, пространстве между роговицей и радужной оболочкой. Прорывные переломы глазницы – это трещины или переломы лицевых костей, окружающих глаз.

Гифемы и прорывные переломы – серьезные травмы глаз и неотложная медицинская помощь. Они вызваны серьезной травмой глаза и лица тупым предметом, например удар битой, бейсбольным мячом, хоккейной клюшкой или шайбой, или удар ногой по лицу.

Действия при травме глаза

Если у вас есть травма глаза, немедленно обратитесь за советом к офтальмологу.

У большинства офтальмологов есть телефоны для оказания экстренной помощи при травмах, полученных в нерабочее время или в выходные дни.

В некоторых экстремальных ситуациях, таких как проникающая травма глаза или выбитый глаз из глазницы, может быть лучше сразу же добраться до больницы, не тратя время на попытки кому-либо позвонить.

После того, как вы окажетесь под наблюдением врача, обязательно укажите, носите ли вы контактные линзы, чтобы вам посоветовали оставить их или снять.

В зависимости от типа травмы глаза врач может попросить вас промыть глаз водой или физиологическим раствором. В более серьезных ситуациях может потребоваться операция.

Относитесь ко всем травмам глаз как к чрезвычайной ситуации и сразу же обращайтесь к окулисту или обращайтесь к нему. Не рискуйте своим зрением. Помните, у вас только одна пара глаз.

Страница опубликована в феврале 2019 г.

Страница обновлена ​​в июне 2021 г.

Ушиб периорбитальной полости (черный глаз) (ребенок)

Ушиб – синяк. Синяк вокруг глаза называется периорбитальным ушибом.Это также известно как синяк под глазом. Синяк под глазом часто возникает в результате удара по области вокруг глаз. Это повреждение кожи вокруг глаза, а не самого глаза.

Симптомы синяка под глазом включают синяк, отек и боль. Веки вашего ребенка могут не открываться легко из-за отека.

Холодные компрессы или холодные компрессы помогают уменьшить отек. Для заживления синяков может потребоваться некоторое время. В некоторых случаях причиной синяка под глазом может быть и глаз. Если глаз также был травмирован, вашему ребенку может потребоваться носить защитную маску в течение недели или более.

Уход на дому

Лечащий врач может прописать лекарства от боли и воспаления. Следуйте всем инструкциям по тому, как давать их своему ребенку.

Общий уход

Вот рекомендации по общему уходу в домашних условиях:

  • Приложите к травме холодный компресс, завернутый в тонкую сухую ткань. Делайте это до 15 минут каждый час, пока ваш ребенок бодрствует. Это поможет уменьшить отек. Продолжайте 1-2 дня или в соответствии с инструкциями.

  • Младенцы в возрасте от 9 до 11 месяцев: как можно чаще держите ребенка так, чтобы его голова была выше сердца в течение первого дня.Это поможет уменьшить отек.

  • Дети от 12 месяцев и старше: первый день или около того пусть ваш ребенок отдыхает, приподняв голову и плечи на подушках. Это поможет уменьшить отек.

  • Не позволяйте ребенку тереть травмированный глаз.

  • Попросите ребенка спокойно отдохнуть или поиграть день или два. Убедитесь, что ваш ребенок не играет грубо. Не позволяйте ребенку заниматься спортом или бегать в это время.

  • Следуйте инструкциям врача по использованию защитной маски.

Последующее наблюдение

Последующее наблюдение у лечащего врача вашего ребенка или в соответствии с рекомендациями.

Специальное примечание для родителей

Медицинские работники обучены рассматривать такие травмы у маленьких детей как признак возможного жестокого обращения. Вам могут задать вопросы о том, как ваш ребенок получил травму. По закону поставщики медицинских услуг обязаны задавать вам эти вопросы. Это сделано для защиты вашего ребенка.

Когда обращаться за медицинской помощью

Немедленно позвоните врачу вашего ребенка, если произойдет что-либо из этого:

  • Проблемы со зрением, такие как нечеткое зрение

  • Распространяющиеся синяки

  • Отек или боль, которые не появляются ‘ Выздоравливайте

  • Тошнота или рвота

Позвоните

911

Позвоните 911 , если что-то из этого произойдет:

.

Репозиция костей носа что это такое: Репозиция костей носа в рамках операции

Репозиция костей носа в рамках операции

Репозиция костей носа – это процедура по восстановлению смещения хрящей и костей носа, возникшего в результате травмы. Ручную репозицию костей лучше выполнять сразу после травмы, т.е. в течение 3-4 часов после неё, до того, как разовьется отек мягких тканей. Если пациент обратился позже, репозицию откладывают на 3-7 дней, за это время выраженность отека должна уменьшиться. Если пациент обращается в клинику через 2-3 недели после травмы, то ему уже рекомендуют проводить репозицию с помощью ринопластики (пластической операции на носу), т.к. на месте перелома уже формируется костная мозоль, приводящая к сращению костей.

Чаще всего травмы носа возникают при ДТП, занятиях спортом и конечно же драках. При прямых ударах ломаются обе носовые кости, при этом их отломки западают и образуется вдавление и деформация спинки носа. Боковые удары приводят к смещению носовой перегородки и соответственно боковому смещению носа.

Какие признаки должны вас насторожить

Все переломы делятся на закрытые и открытые. При закрытых переломах кожные покровы остаются целыми, а при открытых кожа или слизистые покровы разрывается костными отломками, которые собственно можно обнаружить в ране.

К симптомам перелома носа относят:

  • Деформация носа.
  • Боль.
  • Кровоизлияние, в том числе в области век (так называемый симптом очков).
  • Отеки в области носа, которые в ряде случаев могут маскировать деформацию.
  • Если была нарушена целостность слизистой, может быть кровотечение из носа.
  • Слизистые выделения из носа.
  • Нарушение дыхания и обоняния.

Почему необходима репозиция костей носа

Перелом носа и смещение его костей приводит не только к эстетическим дефектам, но и к довольно серьезным осложнениям. Одно из таких осложнений – это смещение носовой перегородки, о чем могут свидетельствовать следующие симптомы:

  • Постоянное воспаление слизистой полости носа и околоносовых пазух.
  • Нарушение носового дыхания.
  • Нарушение обоняния.

При наличии клинических симптомов, восстановление костей носа и перегородки проводят по медицинским показаниям, эта операция называется риносептопластика или септопластика (если коррекция затрагивает только перегородку).

Перелом носа может осложниться образованием гематомы носовой перегородки – кровь скапливается под слизистой оболочкой носовой перегородки, что в свою очередь приводит к сужению носовых ходов, нарушению дыхания и сильной боли. Если пациенту не будет вовремя оказана необходимая помощь, гематома может нагноиться и даже привести к разрушению или расплавлению хряща носовой перегородки.

Как проводится репозиция костей носа

Хотим обратить Ваше внимание на необходимость прикладывания холода сразу после получения травмы. Это поможет облегчить боль, снизить выраженность отека мягких тканей носа и быстрее остановить возможное кровотечение.

Далее желательно сразу же обратиться в клинику, где проводится репозиция, обработка раны и другие медицинские мероприятия. В течение первых 5-7 суток после травмы репозиция проводится под местной анестезией вручную. При этом слизистая носа обезболивается орошением растворе лидокаина, а снаружи выполняется инъекция анестетика. Если вручную выполнить репозицию костей не удается, прибегают к помощи инструментов.

После репозиции полость носа туго тампонируется ватными турундами. Для поддержания костей и хрящей в нужном положении снаружи накладывают фиксирующую гипсовую повязку. Турунды вынимают через 3-4 дня, а фиксирующая повязка снимается на 7ые сутки после операции. Оценить дыхательную функцию носа и его эстетическую составляющую можно только после того, как полностью спадет отек.

Хочется отметить, что ручная репозиция костей носа довольно болезненная манипуляция. Её возможности ограничены, и часто возникает неправильное сращение костей носа, поэтому все чаще и пациенты, и травматологи прибегают к помощи пластических хирургов, которые не только восстанавливают нормальный внешний вид человека, но и устраняют затруднения дыхания и нарушения обоняния. Операция проводится под общим наркозом и гораздо легче переносится пациентами.

Репозиция костей носа у детей и подростков в Москве

Нос – самая «выдающаяся» и потому самая травмируемая часть тела у детей. Падение с велосипеда или спортивных снарядов, драки, удар по лицу качелями или мячом – вот лишь несколько причин, в результате которых нос может быть сломан. Родителям важно знать о симптомах такой травмы, чтобы своевременно обратиться к врачу и принять необходимые меры. Запоздалая медицинская помощь или ее отсутствие могут привести к ярко выраженным косметическим дефектам и проблемам с дыханием.

Высококвалифицированные детские ЛОР-врачи клиники «СМ-Доктор» проведут быструю и точную диагностику травмы и при необходимости устранят ее последствия – выполнят репозицию костей носа. Суть процедуры – в восстановлении сломанных или смещенных костей мануальным способом или с помощью инструмента.

Симптомы перелома носа

Перелом носа у ребенка легко спутать с сильным ушибом. Однако есть несколько симптомов, которые безоговорочно указывают на серьезную травму:
  • сильная боль, при которой дети постарше не могут прикоснуться к носу и окружающей области, а малыши плачут;
  • отек слизистой носа;
  • сильный отек мягких тканей и гематомы в области носа и под глазами;
  • видимая деформация носа;
  • затруднение носового дыхания.

Кроме того, перелом носа может сопровождаться обильным или скудным кровотечением (внешним или внутренним). Если ребенок получил травму носа и вы обнаружили хотя бы один из перечисленных симптомов, обязательно обратитесь к врачу для проведения обследования и уточнения диагноза. Ни в коем случае не пытайтесь самостоятельно определить характер травмы у ребенка!

Диагностика перелома носа

Сильный отек после перелома носа сохраняется в течение 2–3 дней, поэтому внешнего осмотра врачом может быть недостаточно. Наших маленьких пациентов с подозрением на перелом осматривает отоларинголог, им проводят рентгенографию носа и придаточных пазух, при необходимости – эндоскопическое исследование.

Подготовка к операции по репозиции костей носа

Репозиция костей носа – неэкстренная операция, поэтому в нашей клинике ее проводят после комплексной подготовки. Дети сдают лабораторные анализы крови и мочи, получают консультацию стоматолога и кардиолога. Процедура проводится с использованием общего наркоза, поэтому юных пациентов обязательно консультирует врач-анестезиолог. Если у ребенка есть хронические заболевания, вы можете дополнительно проконсультироваться с врачами-специалистами (неврологом, аллергологом, эндокринологом и т.д.). Заключение о допуске к операции выдает педиатр после изучения данных обследования.

Подробнее о комплексной предоперационной подготовке >>>

Как проводится репозиция костей носа

Время операции: 20 мин

Эндоскопическая операция

В стационаре: до 12 часов

Общий (масочный) наркоз

Оптимальное время для проведения операции – спустя несколько часов после травмы либо через 2–3 дня, но не позднее 2 недель. Наши лор-хирурги отлично владеют всеми методиками репозиции костей носа и выбирают оптимальный вариант в зависимости от ситуации.

При незначительных повреждениях для фиксации костей бывает достаточно передней тампонады носа. В этом случае доктор вводит в ноздри специальные тампоны, которые приподнимают и фиксируют костные отломки.

Если был диагностирован закрытый перелом носа со смещением в сторону, ЛОР-хирург применяет пальцевый метод. Врач только руками, без использования инструментов, возвращает кости в исходное положение.

Если же травма характеризуется западением спинки носа и наличием большого количества отломков, доктор с помощью специального инструмента – элеватора – приподнимает кости и фиксирует их в нужном положении.

Репозиция костей носа – болезненная процедура, поэтому в нашей клинике ее проводят с использованием интубационного наркоза. Во время операции ребенок будет спать и не ощутит даже малейшего дискомфорта.

Реабилитация после репозиции костей носа

Для предотвращения развития осложнений (носовых кровотечений) мы оставляем ребенка в стационаре на срок от 12 часов до суток – все это время с ним могут находиться родители или близкие родственники. При выписке отоларинголог назначит дату следующего визита – для удаления тампонов, гипса или контрольного осмотра.

В течение 2–3 дней юного пациента могут беспокоить болевые ощущения в области носа. Для снятия симптомов наш врач порекомендует обезболивающие препараты в соответствии с возрастом. На 2 недели следует ограничить физические нагрузки и любые воздействия на нос: нельзя носить очки, трогать, спать носом в подушку и т.д. Не стоит злоупотреблять и тепловыми процедурами (принимать ванну, ходить в баню или сауну), так как они могут спровоцировать носовое кровотечение.
При соблюдении этих простых рекомендаций ваш ребенок быстро восстановится без последствий для здоровья и забудет о неприятных ощущениях.

Преимущества проведения репозиции костей носа в клинике «СМ-Доктор»

  • Высококвалифицированные и внимательные ЛОР-хирурги делают все возможное для восстановления носа ребенка
  • Вы сможете находиться вместе с ребенком до и после операции столько, сколько необходимо – у нас созданы комфортные условия для совместного пребывания
  • При необходимости вы можете получить консультации других врачей-специалистов

Записаться на приём или задать вопросы можно круглосуточно по телефону +7 (495) 292-59-86

Травмы наружного носа у детей

Цветной бульвар

Москва, Самотечная, 5

круглосуточно

Преображенская площадь

Москва, Б. Черкизовская, 5

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Выходной:

1 января 2020

Бульвар Дмитрия Донского

Москва, Грина, 28 корпус 1

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Мичуринский проспект

Москва, Большая Очаковская, 3

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Репозиция костей носа – цена в Москве, показания

Носовые кости — одни из самых тонких в человеческом организме, и при различных травмах они достаточно часто ломаются. Нередко это встречается у детей младше 12 лет — проблема может стать следствием падения, неудачного удара и т. д. При этом кости у малышей чаще всего достаточно эластичны.

Повредиться могут:

  • хоаны;
  • область носового сошника;
  • стенки орбиты глаз;
  • выступающие кости.

Наиболее частыми причинам травм носа считаются:

  • ДТП;
  • занятия экстремальными видами спорта;
  • тренировки и учения;
  • бытовые повреждения;
  • обмороки и эпилептические припадки.

Если повреждена перегородка носа, переносица может оказаться отклоненной вглубь черепа. Это может привести к опасным состояниям, поэтому важно немедленно решить такую проблему.

Травма носа может быть:

1. Боковой (с любой из сторон). В таком случае сила удара была направлена на одну из боковых стенок. Воздействие обычно происходит не в продольном, а в поперечном направлении. Кости оказываются вдавленными в одну из стенок, вторая может быть также разрушена. Обломки перемещаются в ту сторону, куда был направлен удар. Когда травма двухсторонняя, обломки «собираются» в центральной части носа.

2. Передней. Удар приходится на передние кости носа. В таком случае обычно ломаются стенки костей в той части, где они соединены с костным основанием носа и лобной, верхнечелюстной пазухой. В области перелома носовая спинка как бы утолщается.

Все эти состояния, конечно, являются показаниями к репозиции. Ее метод, техника проведения во многом зависят от вида перелома. Также учитываются наличие поблизости повреждений мягких тканей и других костей лица.

Симптомами травм носа являются смещение костей, болевые ощущения, отечность, появление гематом, нарушение дыхания. Наличие хотя бы одного из этих признаков является поводом для обращения к специалисту.

Если репозиция была произведена несвоевременно или неправильно, возможно возникновение таких осложнений:

  • рубцовая ткань начнет разрастаться, сформируются синехии. Они заполнят пространство в носовых ходах, из-за чего дыхание будет затруднено;
  • искривление перегородки. В таком случае носовое дыхание также будет нарушено, слизь из носа не будет выводиться. Возможно возникновение хронического ринита, способного привести к воспалительному процессу;
  • носовые кровотечения. Это характерно для повреждения стенок носа. Беспокоить они могут даже после операции. Обычно после кровотечений образуются гематомы, способные привести к гнойному воспалению;
  • деформация стенок носа. Обычно возникает при сильных ударах и сопровождается смещением перегородки;
  • бактериальная инфекция. Следствие — гаймориты, отиты и фронтиты.

Если перелом костей носа сопровождался другими травмами черепа, возможны и невралгические симптомы. Из-за этого пациент может даже остаться инвалидом. В случае неправильно проведенной операции неопытным врачом есть риск снижения зрительной функции. Причиной этому является кровоизлияние в камеру глаза.

Прежде чем приступить к операции, хирург определяет степень повреждения с помощью пальпации и опроса пациента. Возможно проведение риноскопии — осмотра полости носа. Если позволяет состояние пациента, в некоторых случаях проводится КТ.

Иным эффективным методом диагностики является эндоскопия, в ходе которой в полость носа вводят тонкую трубку, имеющую закругленный наконечник. На ее конце есть крошечная видеокамера, которая фиксирует внутренние повреждения.

Наиболее достоверным методом является рентгенография, с помощью которой можно зафиксировать все признаки перелома. Проводятся все методы диагностики в кратчайшие сроки, поскольку при необходимости репозиции костей носа терять время опасно для пациента.

В зависимости от выбранного врачом метода, пациента сначала вводят в курс того, что будет происходить. Он усаживается в кресло, которое качественно освещается, переносицу охлаждают и вводят местную анестезию. Если такая процедура проводится ребенку, родители остаются рядом, чтобы при необходимости его успокоить.

Хирург давит на стенки носа, смещает их в нужную сторону. После этого вставляются турунды, накладывается повязка, и пациент может быть свободен до следующего посещения врача.

Только репозиции костей носа бывает мало для полного избавления от проблемы. Восстановление после процедуры — важнейший этап, поскольку полностью отломки срастаются лишь через несколько месяцев.

Если перелом был тяжелый и сопровождался поражениями мягких тканей, пациенту назначают курс антибиотикотерапии, перед которым проводится тестирование на чувствительность.

Для более легкого и быстрого восстановления необходимо:

  • проведение физиотерапии, включающей электрофорез, необходимый для улучшения кровообращения в области носа, инфракрасные лучи — для нормализации местного метаболизма, ультравысокочастотные волны — для уменьшения воспаления и отечности;
  • избегать сильных физических нагрузок;
  • не носить очки до полного срастания костей;
  • исключить посещение саун и бань;
  • не спать на животе и боку;
  • использовать сосудосуживающие капли (спреи применять не рекомендуется).

✔ цены, ✔ адреса, ✔ запись на услугу – Krasnoyarsk.medsercher.ru

Многопрофильная клиника “Добрый доктор” — это клиника семейной медицины, работающая с 2005 года. Здесь оказываются консультативные и лечебно-диагностические услугу пациентам любого возраста. В клинике ведут прием врачи многих специальностей: стоматолог, кардиолог, невролог, педиатр, гинеколог, ЛОР, эндокринолог, ревматолог, офтальмолог, колопроктолог, дерматовенеролог, уролог и др. Многие специалисты имеют высшую квалификационную категорию, научные степени.

  • Репозиция костей носа 1411

Записаться на прием

Для записи в клинику звоните по телефону: +7 (391) 222-30-21

Современный Центр эндохирургических технологий предлагает амбулаторное лечение и малотравматичные хирургические операции в области гинекологии, проктологии, косметологии, челюстно-лицевой хирургии, эндокринологии. В центре работают опытные врачи высшей квалификации, кандидаты наук в области медицины.

  • Репозиция носовых костей по поводу деформации (под наркозом) от 27000

Записаться на прием

Для записи в клинику звоните по телефону: +7 (391) 222-30-21

Многопрофильная клиника восстановительной медицины “Бионика” открыта в 2003 году. В ее составе амбулаторно-поликлиническое, хирургическое, акушерско-гинекологическое, диагностическое, стоматологическое и реабилитационное отделения, а также дневной стационар. Медучреждение оказывает квалифицированную помощь по многим направлениям. В штате центра врачи высшей и первой категории, доктора и кандидаты наук, специалисты с огромным клиническим опытом.

  • Репозиция костей носа 7500

Записаться на прием

Для записи в клинику звоните по телефону: +7 (391) 222-30-21 Сеть клиник Медицинский центр НеоМед

Клиника “НеоМед” на Пашенном первоначально специализировалась на лечении гинекологических и дерматовенерологических недугов. Сегодня это многопрофильное медучреждение, где работают специалисты более 15 направлений. Это врачи высшей квалификации, кандидаты медицинских наук.

  • Репозиция носовых костей (при переломах со смещением носовой перегородки) 1500

Записаться на прием

Для записи в любой филиал клиники звоните по телефону: +7 (391) 222-30-21 Сеть клиник Медицинский центр Медюнион

Многопрофильный медицинский центр “Медюнион” на Никитина относится к сети медучреждений Красноярского края, занимается высокотехнологичной диагностикой и современными методами лечения заболеваний. Среди специалистов центра профессора, доктора и кандидаты наук, врачи высшей квалификации.

  • Репозиция костей носа 1200

Записаться на прием

Для записи в любой филиал клиники звоните по телефону: +7 (391) 222-30-21

Многопрофильная клиника “Медистар” начала работу в 2008 году, занимается амбулаторным лечением и малоинвазивной хирургией. Ведущие направления: общая и пластическая хирургия, травматология, ортопедия, отоларингология, гинекология, урология, стоматология, онкология, челюстно-лицевая хирургия. Врачи клиники имеют высшую квалификационную категорию, кандидатские и докторские степени, многолетний практический опыт.

  • Репозиция (вправление) костей носа (местная анестезия) 10000
  • Репозиция (вправление) костей носа (общая анестезия) 15000
  • Репозиция костей носа от 20000

Записаться на прием

Для записи в клинику звоните по телефону: +7 (391) 222-30-21

Многопрофильный медицинский центр “Реновацио” — это крупнейшее медицинское учреждение европейского уровня, в котором пациенту предоставлены различные лечебно-диагностические, реабилитационные и оздоровительные процедуры. Медцентр в своем составе включает поликлиническое, стоматологическое, хирургическое, детское косметологическое, диагностическое отделение, центр пластической хирургии и зуботехническую лабораторию. Пациентов принимают врачи высшей и первой квалификационной категории, кандидаты и доктора наук.

  • Репозиция костей носа 13500

Записаться на прием

Для записи в клинику звоните по телефону: +7 (391) 222-30-21

Лечение перелома носа – цены на диагностику перелома носа в «СМ-Клиника»

Лечение перелома носа преследует ряд целей:
  • Снижение выраженности болевого синдрома.
  • Остановка кровотечения.
  • Репозиция отломков костей и стабилизация их правильного положения.

Для достижения этих целей с успехом используются как консервативные, так и оперативные методики. Выбор тактики лечения пациента зависит от особенностей конкретного клинического случая и выраженности повреждения тканей.

Консервативное лечение

В 70-75% случаев успешно вылечить перелом носа можно консервативным путем. В основе консервативного подхода лежит качественное обезболивание пораженного участка и фиксация костных отломков. Для борьбы с болью и локальным отеком пациенту назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВП). В первые часы после травмы рекомендуется прикладывать к поврежденному участку холод, чтобы уменьшить выход плазмы из поврежденных сосудов. Для этого можно использовать специальный мешочек со льдом. В быту проще взять замороженные продукты, обернуть полотенцем и прикладывать к месту травмы.

С целью обездвиживания поврежденных костей накладывается фиксирующая повязка. Первые несколько дней после получения травмы рекомендуется спать на спине, чтобы во сне не сместить фиксаторы. Постоянное удерживание головы выше уровня сердца (сон с приподнятой головой) уменьшает прогрессирование отека.

В случае перелома носа со смещением костей отоларинголог может попытаться восстановить их правильное положение мануальными приемами под адекватным обезболиванием. Если такой подход не привел к достижению желаемого результата, то проводится оперативное вмешательство.

Оперативное лечение

Операция при лечении перелома носа требуется при открытых переломах с выраженным смещением костных осколков. Хирургическое вмешательство преследует несколько целей:
  • остановка кровотечения;
  • возобновление целостности мягких тканей;
  • репозиция костей.

При сопутствующем повреждении других костей черепа может потребоваться полноценная черепно-лицевая пластика. В таких случаях пациента госпитализируют, проводят предоперационную подготовку и выполняют хирургическое вмешательство. Объем и сложность операции напрямую зависит от степени тяжести и обширности повреждения.

Репозиция костей носа — цены от 470 руб. в Санкт-Петербурге, 111 адресов

Стоимость репозиции костей носа в Санкт-Петербурге

  • ручная ~ 3 565р.106 цен
  • инструментальная ~ 6 209р.39 цен

Цены: от 470р. до 26000р.

Динамика цен

111 адресов, 145 цен, средняя цена 4231р.

CapitalMed на Полтавской

ул. Полтавская, д. 7

ул. Полтавская, д. 7

Репозиция костей носа (в зависимости от тяжести повреждения, выбора анестезии и давности травмы)

25000 р.
МЦ Династия на Репищева

ул. Репищева, д. 13

ул. Репищева, д. 13

Репозиция костей носа (ручной метод)

4800 р.
Скандинавия на Ильюшина

ул. Ильюшина, д. 4/1

ул. Ильюшина, д. 4/1

Репозиция костей носа (ручной метод)

4000 р.

Инструментальная репозиция костей носа

16900 р.
СМТ на Московском проспекте

пр-т Московский, д. 22

пр-т Московский, д. 22

Репозиция костей носа

5000 р.
СМТ на Римского-Корсакова

пр-т Римского-Корсакова, д. 87

пр-т Римского-Корсакова, д. 87

Репозиция костей носа

5000 р.
Клиника им. Н.И. Пирогова на Васильевском Острове

Большой пр-т В.О., д. 49-51

Большой пр-т В.О., д. 49-51

Репозиция костей носа при закрытом переломе – амбулаторно

21000 р.
РАМИ на Кирочной

ул. Кирочная, д. 13

ул. Кирочная, д. 13

Репозиция костей носа (давность травмы носа менее 7 дней)

14000 р.

Репозиция костей носа (давность травмы носа от 7 до 20 дней)

26000 р.
СМ-Клиника на Дунайском проспекте

Дунайский пр-т, д. 47

Дунайский пр-т, д. 47

Репозиция костей носа

7700 р.
СМ-Клиника на проспекте Ударников

пр-т Ударников, д. 19

пр-т Ударников, д. 19

Репозиция костей носа

7700 р.
СМ-Клиника на Маршала Захарова

ул. Маршала Захарова, д. 20

ул. Маршала Захарова, д. 20

Репозиция костей носа

7700 р.
АрсВита на Краснопутиловской

ул. Краснопутиловская, д. 125

ул. Краснопутиловская, д. 125

Репозиция костей носа под местной анестезией

2000 р.
Энергия Здоровья на проспекте Энгельса

пр-т Энгельса, д. 33/1

пр-т Энгельса, д. 33/1

Репозиция костей носа (до 10 дней после травмы)

15000 р.
MedSwiss на Московском проспекте

Московский пр-т, д. 119А

Московский пр-т, д. 119А

Репозиция костей носа

4050 р.
АрсВита на проспекте Тореза

пр-т Тореза, д. 44, корп. 2

пр-т Тореза, д. 44, корп. 2

Репозиция костей носа под местной анестезией

2000 р.
МЦ Династия на Ленина

ул. Ленина, д. 5

ул. Ленина, д. 5

Репозиция костей носа (ручной метод)

4800 р.
Кристина на Ленинском проспекте

Ленинский пр-т, д. 111, корп. 1

Ленинский пр-т, д. 111, корп. 1

Репозиция костей носа при свежем переломе костей носа

2000 р.
МЦ Литейный на Индустриальном проспекте

пр-т Индустриальный, д. 40, корп. 1

пр-т Индустриальный, д. 40, корп. 1

Репозиция костей носа

2000 р.
Мир здоровья на 3-й линии Васильевского Острова

3-я линия Васильевского Острова, д. 56

3-я линия Васильевского Острова, д. 56

Ручная репозиция костей носа

1500 р.
Скандинавия на Парадной

ул. Парадная, д. 7, корп. 2

ул. Парадная, д. 7, корп. 2

Репозиция костей носа (ручной метод)

5100 р.
Альбатрос на проспекте Большевиков

пр-т Большевиков, д. 47, корп. 1

пр-т Большевиков, д. 47, корп. 1

Репозиция костей носа

1900 р.
Медика на Бадаева

ул. Бадаева, д. 6, корп. 1

ул. Бадаева, д. 6, корп. 1

Репозиция костей носа

3600 р.
Первая сeмейная клиника на Каменноостровском проспекте

Каменноостровский пр-т, д. 16

Каменноостровский пр-т, д. 16

Репозиция костей носа (ручная)

3700 р.
СМ-Клиника на Выборгском шоссе

Выборгское шоссе, д. 17, корп. 1

Выборгское шоссе, д. 17, корп. 1

Репозиция костей носа

7700 р.
Альбатрос на Шлиссельбургском проспекте

Шлиссельбургский пр-т, д. 25, корп. 1

Шлиссельбургский пр-т, д. 25, корп. 1

Репозиция костей носа

1900 р.
Диона на Академика Лебедева

ул. Академика Лебедева, д. 11-13

ул. Академика Лебедева, д. 11-13

Репозиция костей носа (после перелома костей носа, в ближайшие 10 суток после травмы носа) простая

3000 р.

Репозиция костей носа (после перелома костей носа, в ближайшие 10 суток после травмы носа) сложная

7000 р.
Первая сeмейная клиника на Белы Куна

ул. Белы Куна, д. 1, корп. 2

ул. Белы Куна, д. 1, корп. 2

Репозиция костей носа (ручная)

3700 р.
МЦ Династия во Всеволожске

г. Всеволожск (Ленинградская область), Октябрьский пр-т, д. 96А

г. Всеволожск (Ленинградская область), Октябрьский пр-т, д. 96А

Репозиция костей носа (ручной метод)

4800 р.
МедПросвет на проспекте Энгельса

пр-т Энгельса, д. 147, корп. 1

пр-т Энгельса, д. 147, корп. 1

Закрытая репозиция костей носа

12000 р.
Согаз на Малой Конюшенной

ул. Малая Конюшенная, д. 8А

ул. Малая Конюшенная, д. 8А

Репозиция костей носа первичная (в течение 6 – 12 часов после травмы)

5750 р.
MedSwiss на Гаккелевской

ул. Гаккелевская, д. 21А

ул. Гаккелевская, д. 21А

Репозиция костей носа

4050 р.

Лос-Анджелес Ремонт сломанного носа

К сожалению, повседневные инциденты, такие как падение с велосипеда, удар во время занятий спортом или столкновение с дверью, могут привести к смещению костей носа или перегородки. Весь нос можно сдвинуть в сторону. Иногда нарушается только центральная часть носа, что приводит к деформации в форме буквы «С». Обычно это вскоре сопровождается отеком и синяком. В любом случае переломы носа в Лос-Анджелесе могут стать стрессовой и болезненной травмой.

Хотя сломанный нос заживает сам по себе, вполне вероятно, что ваш нос будет выглядеть не так, как раньше.Вот почему так много людей решают пройти ринопластику при травмах носа в Лос-Анджелесе. Это выполняется сертифицированным ЛОР-врачом в Лос-Анджелесе, который позаботится о том, чтобы ваш исправленный нос был максимально приближен к вашему идеалу.

Закрытое сокращение Процедура

Варианты восстановления сломанного носа различаются в зависимости от времени после первоначальной травмы. Кости могут быть уменьшены или «установлены» в прежнее положение квалифицированным врачом в течение нескольких часов после травмы, прежде чем значительный отек начнет искажать оценку носа.Поскольку во время этой процедуры не используются разрезы, она называется «закрытая репозиция», которая отличается от открытой репозиции. При необходимости также можно установить перегородку, однако этот компонент обычно требует дополнительных процедур, если произошел значительный разрыв. Другая причина как можно скорее обратиться к медицинскому работнику – это исключить гематому перегородки или сбор крови внутри перегородки, которые потенциально могут привести к носовой инфекции и деформации, если не будут своевременно устранены.

Сроки ремонта

Если закрытая репозиция не происходит сразу, как правило, лучше подождать около 5-7 дней, пока спадет отек, чтобы адекватно оценить нос перед восстановлением костей и перегородки. Однако по прошествии более 10 дней кости начинают фиксироваться, и закрытая репозиция становится невозможной. Когда прошло слишком много времени, пациенты обычно должны подождать не менее 6 недель после травмы, чтобы устранить переломы костей и перегородки с помощью «открытой репозиции» или «септоринопластики».’

Открытая редукционная и септоринопластика / Реконструктивная ринопластика

После того, как более старый перелом зажил на месте, что привело к внешней деформации и иногда нарушению носового дыхания, для исправления этих проблем необходимо «открытое вправление» переломов носовой кости или «реконструктивная ринопластика». Скорее всего, эти процедуры можно будет провести, через 6 недель после травмы, что даст время костям, чтобы адекватно зажить на месте и перенести необходимые манипуляции.В то время как закрытая репозиция обычно выполняется в офисе у взрослых пациентов, открытая репозиция и реконструктивная ринопластика выполняются в операционной под общим наркозом. Во время открытой репозиции носовые кости подвергаются повторному перелому контролируемым образом с помощью «остеотомии», чтобы вернуть их в положение до травмы. Часто одной коррекции носовых костей недостаточно для адекватной коррекции функциональных и косметических недостатков.

Во время септоринопластики или реконструктивной ринопластики перегородка носа корректируется, и хрящевые трансплантаты осторожно извлекаются из перегородки для создания трансплантатов, используемых для структурной поддержки и улучшенного косметического ухода.Септопластика в основном направлена ​​на улучшение дыхания, а ринопластика – на эстетическую реструктуризацию. Во время ринопластики основное внимание уделяется косметическому виду носа, а не его функции.

После операции вам будет наложена повязка на нос примерно на неделю. Этот гипс будет поддерживать и защищать заживающие кости носа от случайной травмы или движения. За исключением редких случаев значительного кровотечения, тампон не помещается в нос. Вам следует ожидать, что в течение нескольких дней вы будете чувствовать себя перегруженным.В течение первой недели активность ограничена, чтобы свести к минимуму синяки или кровотечение.

Операция на носу может выполняться наряду с другими операциями, которые могут выполнять наши врачи в отделении головы и шеи в Вестсайде, в том числе:

Ремонт и лечение сломанного носа

Если вы занимаетесь контактными видами спорта, такими как футбол, футбол, баскетбол, боевые искусства, бокс и езда на велосипеде, у вас повышенный риск сломать нос. Многие люди скажут вам, что сломанный нос не требует лечения, но если перелом носа в Лос-Анджелесе вызывает у вас проблемы с дыханием или если вы просто недовольны его внешним видом, вы можете обратиться за корректирующей операцией.Врачи Westside Face из Лос-Анджелеса могут исправить сломанный нос быстро, эффективно и с минимальной болью.

Что делать после сломанного носа

Если вы получили травму носа, очень важно, чтобы вы сразу обратились за медицинской помощью, чтобы вы могли получить представление о ее серьезности. Некоторые сломанные носы требуют немедленного лечения, а другие можно не лечить; все зависит от тяжести перелома. Вам следует обратиться к специалисту по реконструкции носа в Лос-Анджелесе, если у вас есть:

  • Непрерывное кровотечение
  • Очистить дренаж
  • Затрудненное дыхание
  • Ваша перегородка искривлена ​​

Приведенные выше симптомы указывают на то, что инцидент, в результате которого сломался нос, мог также привести к травме головы.Даже если вы не хотите проходить процедуру ринопластики в Лос-Анджелесе, вы все равно можете получить профессиональное мнение, проконсультировавшись в Westside Head & Neck.

Лечение кривого носа

Искривленный нос может быть чисто косметическим, но вам, возможно, придется лечить его, если он начинает влиять на ваше дыхание. Если вы хотите пройти ринопластику или септопластику, специалист по переломам носа из Лос-Анджелеса может исправить ваш нос, изменив форму кости, удалив части кости и хряща и введя гели для изменения общей структуры.

Перелом носа – обзор

Перелом носа

Определение

Перелом носа включает разрушение костных сегментов носа. Костная часть носа – это проксимальная половина носовой структуры. В центре носовые кости спарены и латерально соединяются с лобными отростками верхней челюсти. 27 Дистальнее костей находится хрящ, который обеспечивает опору и составляет форму носа. Переломы носа составляют 40% травматических повреждений костей лица. 28

Механизм травмы

Переломы носа часто возникают в результате прямой травмы носа. Во время спортивных соревнований это часто происходит из-за контакта с головой, кулаком, локтем или коленом другого игрока. Перелом носа может произойти при серьезной травме и может маскировать более серьезную травму, такую ​​как закрытая травма головы, травма шейного отдела позвоночника или более серьезная травма лица.

Факторы риска

Передний выступ носа делает его лицевой костью наиболее вероятной для перелома.Те, кто ранее перенёс ринопластику, подвержены более высокому риску перелома носа, даже если произошло полное заживление. 29

Клинические особенности

Перенос травмы носа может помочь определить место и степень травмы. 28 Прямой лобовой удар может привести к смещению костей носа внутрь. Боковой удар часто смещает кости от первоначального удара.

Если с момента травмы прошло некоторое время, экхимоз и отек могут затруднить первоначальный осмотр.У пациента, вероятно, будет болезненность над переносицей, и ему или ей может быть трудно дышать одной или обеими ноздрями, если имеется значительная деформация или гематома перегородки. При интраназальном осмотре выявляется гематома перегородки, которая проявляется в виде темно-пурпурной или синеватой области колебания, лежащей напротив одной или обеих перегородок. Гематома перегородки требует неотложного лечения, поскольку нелеченная гематома перегородки может привести к седловидной деформации носа, что потребует хирургической коррекции (Рисунок 22.11) .

К особенностям, которые требуют немедленного направления в отделение неотложной помощи, относятся дренаж прозрачной спинномозговой жидкости из ноздрей, новый неправильный прикус зубов, изменения психического статуса, подкожная эмфизема или ненормальная оценка экстраокулярных мышц. 28

Диагноз

Диагноз перелома носа в первую очередь ставится на основании медицинского осмотра. Съемка травмированного носа под разными углами может быть полезна для оценки результатов лечения и в судебно-медицинских целях для документирования степени косметических нарушений. 27

После проверки проходимости и стабильности дыхательных путей, очищения шейного отдела позвоночника, выявления сотрясения мозга и отсутствия других опасных для жизни травм можно провести обследование носа путем наблюдения. показательный. Деформация носовых структур часто очевидна. В случаях незначительной деформации, если пациент посмотрел на свой нос в зеркало, это может помочь определить, произошло ли изменение. Также может помочь фотография спортсмена, сделанная до травмы.Наличие носового кровотока, отека носа или периорбитального экхимоза требует дальнейшего обследования на предмет перелома носа. 27

В случае перелома носа необходимо пальпировать другие костные структуры лица, чтобы убедиться в отсутствии сопутствующих переломов. Оценка глазных мышц может выявить незначительный перелом орбиты, если имеются ограничения в движении. Чтобы исключить перелом верхней челюсти, необходимо проверить зубы на ненормальное движение и болезненность.

Обычные пленки вряд ли дадут дополнительную информацию, помогающую в лечении, но их часто получают. Одно исследование продемонстрировало 66% ложноположительных результатов при использовании обычных рентгеновских снимков в результате неправильной интерпретации нормальных линий швов. 30 Старые переломы заживают за счет образования костной мозоли только в 15% случаев, поэтому практически невозможно отличить новые переломы от старых на простых пленках. 31 Если есть опасения по поводу дальнейшего повреждения лицевых костей, компьютерная томография является наиболее полезной для оценки повреждения костей.

Лечение

Переломы носа без смещения без дефекта или с небольшим косметическим дефектом, приемлемым для пациента, должны контролироваться и лечиться только под наблюдением. Переломы, которые были смещены и / или привели к косметическим дефектам, следует рассматривать для репозиции. Уменьшение перелома лучше всего достигается при минимальном отеке. Следовательно, если перелом не может быть уменьшен сразу после травмы, репозицию обычно лучше проводить через 5-10 дней после травмы, когда синяки и отек уменьшились.Пациенты с переломами носа, обратившиеся за помощью через 2–72 часа после травмы, должны быть назначены на повторное обследование примерно на 5-й день, а уменьшение запланировано на 5-10-й день. Оптимально переломы должны быть уменьшены к 10-му дню, до того, как произойдет сращение костей.

Закрытая репозиция показана при односторонних переломах носа с минимальным смещением. Врач бригады, имеющий достаточную подготовку по лечению переломов носа, может решить провести репозицию, хотя большинство репозиций в настоящее время выполняется оториноларингологами для достижения наилучших косметических результатов.Даже в самых опытных руках эстетический результат закрытой репозиции может оказаться неприемлемым для пациента; В этих случаях может потребоваться операция по реконструкции носа.

Как упоминалось ранее, гематомы перегородки обычно возникают в сочетании с переломами носа, и их необходимо лечить как можно скорее. Гематомы перегородки возникают из-за скопления крови между хрящом и поддерживающей надхрящницей. Кровь может инфицироваться, или это может привести к необратимой седловидной деформации носа из-за некроза хряща под давлением.Рекомендуемые методы лечения включают аспирацию иглой большого диаметра или разрез гематомы с дренажом и тампонированием. Для последующего наблюдения следует рассмотреть возможность консультации оториноларинголога. Обеспокоенность по поводу повторного накопления гематомы требует ежедневного обследования спортсмена до тех пор, пока не будет проведено окончательное лечение. (рис. 22.12) .

Вернуться к игре

Критерии возврата к соревнованию учитывают тип лечения, использованного для перелома.Спортсмен, у которого был тампон или шина, не должен возвращаться, пока он не будет удален (обычно через 3–7 дней для упаковки и 7–10 дней для шин). В период выздоровления следует обсудить со спортсменом риск повторной травмы, которая может привести к неудаче восстановления. Полнолицевая маска позволит раньше вернуться к занятиям спортом, как правило, через 1-2 недели после лечения. 27 Щит следует носить до конца сезона (не менее 8 недель) или дольше, если спортсмен предпочитает.

Ретроспективное клиническое исследование эффективности закрытой репозиции при переломе носовой кости | Челюстно-лицевая пластическая и реконструктивная хирургия

Часть тела, которая играет наиболее важную роль в нашей способности различать людей, – это лицо, а нос – наиболее заметная часть лица [7]. Нос также является наиболее выступающей структурой. Поэтому он очень подвержен травмам. Кроме того, очень заметна даже небольшая деформация носовой кости или хряща, поскольку это влияет на общую эстетику лица.Кроме того, перелом костей носа является наиболее частым переломом лица. Уровень заболеваемости увеличился из-за изменений в образе жизни и увеличения количества дорожно-транспортных происшествий, что создает необходимость в эпидемиологическом исследовании [8]. Что касается частоты переломов носовых костей по полу, соотношение мужчин и женщин было проанализировано Marco et al. [9] должно быть 4,1: 1. Turvey et al. [10] сообщили о соотношении 3: 1, а Nishioka et al. [11] показали соотношение 2.3: 1. Все эти исследования указывают на более высокую частоту у мужчин.В настоящем исследовании частота переломов носовой кости у мужчин была значительно выше, соотношение 6,8: 1. Что касается возрастных групп, Hwang et al. [3] наблюдали, что переломы носовой кости чаще всего возникают у пациентов в возрасте 20 лет (31,8%), за которыми следуют пациенты в подростковом возрасте, 30 и 40 лет (22,3%, 19,7% и 16,1% соответственно). Ох и др. [8] также наблюдали, что переломы носовых костей чаще всего возникают у пациентов в возрасте 20 лет (31,7%), за которыми следуют пациенты в подростковом возрасте (22,6%), 30 лет (20 лет.0%) и 40 лет (16,1%).

Большинство исследований частоты переломов носовых костей в зависимости от возрастных групп показали, что наибольшая частота случаев встречается у мужчин в возрасте от 15 до 40 лет. В настоящем исследовании 36 (20,1%) пациентов в возрасте 20–29 лет, у которых была самая высокая частота встречаемости среди возрастных групп, за которыми следовали 35 (19,6%) пациентов в возрасте 10–19 лет, 31 (17,3%) пациент в возрасте 40–49 лет, 26 (14,5%) пациентов в возрасте 30–39 лет, 25 (14,0%) пациентов в возрасте 50–59 лет, 24 (13.4%) пациентов в возрасте 60 лет и старше и 2 (1,1%) пациентов в возрасте до 10 лет. Как и в большинстве исследований, мужчины в возрасте от 10 до 40 лет имели самый высокий уровень переломов носовых костей в настоящем исследовании. Причина этого может быть связана с тем, что большинство мужчин в этой возрастной группе принимают участие в труде, физической активности, насилии и так далее.

Известно, что причины перелома носовой кости различаются в зависимости от возраста и региона. Hwang et al. [12] сообщили, что наиболее частой причиной перелома носовой кости у взрослых являются драки (36.3%), дорожно-транспортные происшествия (20,8%), спорт (15,3%) и падения (13,4%), а у детей наиболее частыми причинами являются спорт (59,3%), драки (10,8%), дорожно-транспортные происшествия (8,3%), столкновения (5,0%) и падения (3,3%). Причины переломов костей носа также различаются в зависимости от региона. Драки – самая частая причина в Азии (36,7%), Южной Америке (46,5%) и Европе (40,8%), тогда как дорожно-транспортные происшествия – наиболее частая причина в Северной Америке (33,6%). В текущем исследовании наиболее частой причиной переломов носа было дорожно-транспортное происшествие (66 случаев, 36.9%), затем следуют насилие (49 случаев, 27,4%), падения (44 случая, 24,6%), несчастные случаи на производстве (8 случаев, 4,5%), другие инциденты (7 случаев, 3,9%) и травмы, связанные со спортом. (5 случаев, 2,8%).

Что касается переломов, связанных с переломами костей носа, Yang et al. [13] сообщили, что перелом верхней челюсти является наиболее частым переломом (50%), за ним следуют перелом нижней челюсти (20%) и перелом скуловой кости (15%). В настоящем исследовании у 17 (9,5%) пациентов был перелом Le Fort I, у 6 (3,4%) пациентов был перелом Le Fort II, у 2 (1.У 1% пациентов был перелом Le Fort III, у 4 (2,2%) пациентов был перелом NOE, у 33 (18,4%) пациентов был перелом ZMC, у 18 (10,1%) пациентов был перелом верхней челюсти, у 44 (24,6%) пациентов был перелом орбиты, У 10 (5,6%) пациентов был перелом лобной кости, у 10 (5,6%) пациентов – перелом альвеолярной кости. Причиной таких результатов может быть то, что причины переломов, такие как дорожно-транспортные происшествия, падения, насилие и т. Д., Часто приводят к нагрузке на среднюю часть лица, поскольку носовая кость является наиболее выступающей структурой.Таким образом, кости, расположенные ближе всего к носовой кости, имеют более высокий уровень сопутствующих переломов.

Хотя большинство переломов носовых костей можно лечить с помощью закрытой репозиции, существуют разные мнения о том, какое время для репозиции подойдет в зависимости от врача [14]. Rohrich et al. [14] заявили, что репозицию следует проводить в течение 7 дней после перелома, а для взрослых – в течение 10 дней. Однако Харрисон [4] утверждает, что 3–7 дней для детей и 5–10 дней для взрослых были бы подходящим временем для сокращения.Гуд и Спунер [15] предположили, что подходящее время для восстановления составляет 2–3 дня после перелома, когда исчезает отек. Han [16] утверждает, что в случае переломов носовой кости с множественными переломами сегментов репозиция через 2 недели может дать лучший результат. В настоящем исследовании репозиция проводилась в среднем через 7,7 дней (от 0 до 33 дней) после перелома. Репозиция не проводилась при незначительных переломах, которые не повлияли на внешний вид лица. В этих случаях необходима точная оценка внешнего вида лица.Следовательно, целесообразно решить, проводить ли хирургические процедуры после того, как отек исчез после травмы.

Что касается осложнений после уменьшения переломов носовых костей, Hwang et al. [17] сообщили, что деформация носа возникла у 10,4% пациентов. Кроме того, 10,0% страдали отклонением перегородки, 10,5% страдали обструкцией носа, 3,1% страдали эпифорой, 3,1% страдали диплопией и 37,7% пациентов страдали обонятельными нарушениями. В настоящем исследовании 11 (6.У 1% пациентов была заложенность носа, у 20 (11,2%) пациентов – послеоперационная деформация, у 2 (1,1%) пациентов – обонятельные нарушения. Анатомически клетки обонятельного эпителия разбросаны в верхней части носовой полости и с двух сторон между перегородкой и медиальной частью верхней носовой раковины [18]. Кроме того, обонятельный эпителий может присутствовать выше средней носовой раковины вверху и ниже решетчатой ​​пластинки внизу. Причина высоких показателей обонятельных нарушений после уменьшения переломов носовых костей заключается в том, что клетки обонятельного эпителия, расположенные на верхней носовой раковине или верхней носовой раковине, могут быть повреждены во время процедуры [19].В настоящем исследовании обонятельные нарушения наблюдались только у 2 пациентов. Таким образом, можно сделать вывод, что закрытая редукция была проведена деликатно.

В текущем исследовании переломы были разделены на пять категорий, как указано Higuera et al. [6] . Этот метод категоризации не принимает во внимание смещение. Скорее, он использует субъективное суждение. Следовательно, он имеет явное ограничение как объективный метод категоризации.

Переломы носа | Нос, носовые пазухи и аллергия | Условия и лечение | Услуги уха, носа и горла | Университетские больницы | Кливленд, Огайо

Диагностика перелома носа

Ваш врач обычно может диагностировать сломанный нос, выполнив визуальный и физический осмотр, который потребует прикосновения к носу и лицу.

Для подтверждения диагноза перелома носа обычно требуется рентген или компьютерная томография носа. Эти визуализационные исследования могут помочь определить степень повреждения носа и лица, а также «тип» перелома. Существует два основных типа переломов носа – со смещением и без смещения. Подходы к лечению различны для этих двух типов.


Лечение переломов со смещением носа

Этот тип перелома носа возникает, когда кость разламывается на две или более частей, в результате чего кости смещаются и больше не выравниваются должным образом.Этот тип перелома носа можно лечить с помощью хирургической процедуры, называемой закрытой редукцией носа.

Закрытое уменьшение носа обычно выполняется в операционной или процедурной комнате, когда пациента ненадолго анестезируют. Хирург повторно ломает кость и перемещает костные сегменты в правильное положение, не делая надрезов на коже. После процедуры большинство пациентов пойдут домой с небольшим футляром или шиной, прикрепленной к носу, чтобы удерживать хрящ и кость на месте во время заживления.Для достижения наилучших результатов операцию по закрытой репозиции следует проводить в течение 14 дней после травмы.

В некоторых случаях переломы носа со смещением не поддаются хирургическому лечению, особенно у пациентов, которым может угрожать анестезия, и у тех, кого не беспокоит внешний вид своего носа или нет проблем с носовым дыханием. Вам могут порекомендовать не давить на переносицу в течение месяца, чтобы кости со временем зажили.

Лечение переломов носа без смещения

При переломе без смещения кость трескается частично или полностью, но не смещается и сохраняет правильное положение.Переломы без смещения лечатся не хирургическим путем, а с помощью консервативных методов лечения, которые могут включать обезболивающие и избегать контакта или давления на нос. Пациентам рекомендуется не носить очки во время процесса заживления и избегать любых действий, которые могут подвергнуть нос риску дальнейших травм в течение одного месяца или более.

Переломы костей носа – Зеркало

ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ : Информация, представленная здесь, предназначена только для образовательных целей и предназначена для использования квалифицированными врачами и другими медицинскими специалистами.Ни в коем случае это не следует рассматривать как рекомендацию врача. Ссылаясь на этот материал, вы соглашаетесь не использовать эту информацию в качестве медицинских рекомендаций для лечения любого заболевания ни у вас, ни у других, включая, помимо прочего, пациентов, которых вы лечите. Проконсультируйтесь со своим врачом по поводу любых медицинских проблем, которые могут у вас возникнуть. Обращаясь к этому материалу, вы подтверждаете содержание вышеуказанного отказа от ответственности и общий отказ от ответственности на сайте и соглашаетесь с условиями.

ПЕРЕЛОМЫ НОСОВОЙ КОСТИ

Обзор
Самым распространенным переломом лица является перелом носовой кости, поэтому к ним часто обращаются как в отделениях первичной медико-санитарной помощи, так и в отделениях неотложной помощи.Эти переломы варьируются от незначительных и случайно обнаруженных на КТ до обезображивающих существенных лежащих в основе переломов перегородки или основания черепа и обычно связаны с сопутствующими переломами лица или разрывами, которые могут быть основной проблемой. Таким образом, неотложная помощь при переломах костей носа определяется в порядке приоритета при рассмотрении других потенциально более неотложных травм, полученных пациентом. Потенциальные долгосрочные последствия нелеченных переломов носа включают обструкцию носа, деформацию носа, хронический синусит, перфорацию перегородки и задержку роста средней зоны лица и носа у педиатрических пациентов.Риск этих неблагоприятных исходов может быть уменьшен соответствующим лечением. У всех пациентов необходимо обследовать перегородку, чтобы исключить перелом перегородки и / или гематому перегородки. Если не лечить, косметические и функциональные последствия нелеченной гематомы, включая абсцесс перегородки, перфорацию и седловидную деформацию носа. Если пациент поступает сразу после травмы и до появления значительного отека лица (обычно в течение 2-4 часов), перелом можно зафиксировать немедленно. Однако чаще присутствует опухоль, которая усложняет оценку как до, так и после репозиции, поэтому рекомендуется отложить лечение примерно на 7 дней.В то время как закрытая репозиция является наиболее распространенной, открытая репозиция может потребоваться у некоторых пациентов с осложняющими факторами, такими как двусторонние переломы с серьезным смещением и измельчением, сложное поражение перегородки, вывих или разрушение верхнего латерального хряща или области завитка. Открытая репозиция у правильно подобранных пациентов снижает вероятность необходимости ринопластики в будущем за счет лучшей визуализации и надлежащего лечения хрящевых повреждений. После репозиции врач и пациент должны позаботиться о надлежащем наложении шины и внимании, чтобы сохранить репозицию и оптимизировать результат.

Менеджмент

  • Полный анамнез, включая механизм травмы и прошлый медицинский анамнез

  • Комплексное обследование головы и шеи с вниманием к возможным дополнительным травмам; всегда пальпируйте края глазницы и среднюю часть лица, так как они часто связаны с переломами орбиты и ZMC

  • Обследование должно включать переднюю риноскопию и ручную пальпацию перегородки для исключения гематомы перегородки

  • Срочно дренировать гематому перегородки, если она есть

      • 1% лидокаин с адреналином 1: 100 000 до перегородки каудально от гематомы, сделать разрез каудальной перегородки через слизистую оболочку и надхрящницу до хряща, экспрессировать гематому, тщательно промыть полость шприцем с физиологическим раствором с прикрепленным ангиокатом, установить перегородочный стент (шины Дойля) для предотвращения повторное накопление

      • Антистафилококальные антибиотики следует вводить при наложении шин (цефалексин или амоксициллин являются разумными вариантами)

      • Последующее наблюдение через 2-3 дня для удаления валика и предотвращения повторного накопления гематомы

  • Если имеется значительный отек, это обычно Рекомендуется подождать, пока опухоль исчезнет, ​​прежде чем пытаться уменьшить

  • Если опухоль минимальная, рассмотрите возможность немедленного уменьшения

  • Если не удается уменьшить сразу после травмы, верните пациента примерно через 7 дней после травмы для повторной оценки и рассмотрения в офисе по сравнению с операцией редукция, если пациент не может перенести закрытое вправление в клинике или если требуется открытое вправление

  • После вправления переломов носовой кости накладывается наружная носовая шина (обычно сделанная из аквапласта) и удерживается на месте в течение 7 дней.

  • Пациентам следует рекомендовать избегать травм носа в течение 8-12 недель (доступны специально разработанные маски для лица, чтобы избежать травм носа).

  • Если пациент недоволен своим внешним видом или имеет неприятную обструкцию носа, можно рассмотреть возможность ринопластики обычно через 6 месяцев. после травмы

Закрытая репозиция перелома носовой кости

  • Получите информированное согласие после обсуждения рисков (боль, кровотечение, интраназальная и внешняя деформация, необходимость будущих процедур и хирургических вмешательств)

  • общая анестезия, рассмотрите возможность блокады носа с двусторонней упаковкой ватных прокладок, пропитанных 1% лидокаином с адреналином 1: 100 000 или 4% кокаином (противопоказано пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями) в течение 5-10 минут с последующей инъекцией 1% лидокаина с 1: 100000 адреналина (подглазничный, надглазничный, надрохлеарный, латеральный тыльный, срединный тыльный от r

  • Убедиться в целостности носовой перегородки или попытаться уменьшить перелом перегородки с помощью щипцов Аша с рукой в ​​каждой ноздре вдоль дорсальной перегородки, приподнять перегородку с силой, направленной от лица одновременно пытаясь выровнять фрагменты перегородки, надавливая концами плеч

  • После вправления перегородки введите элеватор Бойса интраназально с кончиком на предварительно измеренном расстоянии от кончика носа до межкантальной линии

  • Поднимите вдавленную часть перелома с помощью Boies элеватор в одной руке с другой рукой, пальпирующей снаружи во время репозиции или при попытке одновременно уменьшить контралатеральную сторону, если перелом отсутствует

  • Как только будет достигнуто адекватное репозиция, рассмотрите возможность размещения рассасывающейся интраназальной тампонады (назопора, покрытого бактробаном) высоко в своде носа под носовые кости, чтобы поддержать их, затем поместите триммер Ed Doyle наложите шины и наложите шов нейлон 3-0

  • Наложите наружную носовую шину (очистите кожу спиртовыми тампонами, нанесите мастизол, а затем стерильные полоски, затем наложите подготовленную шину с осторожным наложением, стараясь не вдавить какие-либо фрагменты)

Основные расходные материалы для закрытия закрытой костной ткани носа

  • Хлопковые изделия

  • Оксиметазолин (Африн)

  • 1% лидокаин с 1: 100 000 мазками эпинефрина

  • 900 мл

  • Спирт шприц с иглами 18 и 27

  • Носовые зеркала различных размеров

  • Байонетные щипцы

  • Элеватор Boies

  • Щипцы Аша

  • Носовые тампоны, рассасывающиеся

  • Шины Дойла и шовный материал Этилон 3-0

  • Принадлежности f или носовая повязка: мастизол, стерильные полоски, термопластическая шина Aquaplast

  • Бацитрациновая мазь

Пример Примечания к процедуре:

Процедура: Закрытое уменьшение переломов костей носа под общим наркозом
альтернативы лечению были обсуждены с пациентом, который решил продолжить процедуру.Письменное информированное согласие было получено. Пациента доставили в операционную и опознали по имени и МРН. После того, как анестезиологи достигли адекватного уровня общей анестезии, дыхательные пути пациента были зафиксированы эндотрахеальной трубкой Down RAE, прикрепленной к подбородку. Мазь lacrilube вводили в глаза, а затем наносили тегадермы для защиты глаз во время операции. Полость носа была тщательно исследована с помощью носового зеркала и фары, а в носовые ходы с обеих сторон были помещены вкладыши Afrin.Пациент был подготовлен и задрапирован стандартным образом. Были удалены закладные и повторно исследованы полости носа. Обструктивных переломов или гематом перегородки не отмечалось. Пальпированы носовые кости. Было отмечено, что правая носовая кость сломана медиально, а левая носовая кость – латерально. Затем справа интраназально вводили элеватор Бойса с кончиком на предварительно измеренном расстоянии от кончика носа до интеркантальной линии и использовали для перелома носовой кости до совмещения. Давление пальцем руки на левую носовую кость уменьшило ее медиально до выравнивания.Нос был тщательно осмотрен, и носовые кости были сочтены прямыми. Наложена внешняя носовая повязка из аквапласта. На этом процедура завершена. Пациент экстубирован и в стабильном состоянии переведен в PACU. Никаких сложностей. Минимальная кровопотеря.

Процедура: уменьшение носовой кости с помощью местного анестетика
Риски, преимущества и альтернативы лечению были обсуждены с пациентом, который решил продолжить процедуру. Было получено письменное информированное согласие.Был введен местный анестетик, 1% лидокаин с адреналином 1: 100 000, в двусторонний V2, супратрохлеарную, надглазничную, латеральную и срединную линии спины и внутреннюю перегородку. После применения местного анестетика использовали элеватор Бойса для двусторонних манипуляций с носовыми костями. Уменьшение было достигнуто и подтверждено визуальным осмотром и пальпацией. Пациент был доволен, и после уменьшения носовое кровотечение было минимальным. Были наложены внешние термопластические шины. После процедуры осмотр перегородки не выявил признаков гематомы или перелома перегородки.Пациент перенес процедуру хорошо.

Ссылки

  1. Chegar, B.E., Tatum, S.A. (2020). Переломы носа. В P.W. Флинт и др. (Ред.), Cummings Otolaryngology Head and Neck Surgery 7e (стр. 457-469). Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер.

  2. Gillman, G.S., Rivera-Serrano, C.M. (2013). Переломы носа. В J.J. Джонсон, К.А. Розен. (Eds.), Bailey’s Head and Neck Surgery-Otolaryngology 5e (pp. 1241-1254). Балтимор, Мэриленд: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.

  3. Fusetti, S., et al. «Лечение носовой кости». AO Foundation Surgery Reference , https://surgeryreference.aofoundation.org/cmf/trauma/midface

Сломанный нос (перелом носа) | Michigan Medicine

Обзор темы

Как мне сломать нос?

Вы можете сломать нос во время игр, занятий спортом, несчастных случаев, драк и падений. Но может быть трудно сказать, сломан ли у вас нос. Отек может сделать ваш нос искривленным, даже если он не сломан.Когда через несколько дней опухоль спадет, легче определить, действительно ли ваш нос искривлен и, возможно, сломан.

Каковы симптомы?

Симптомы сломанного носа включают:

  • Боль в носу.
  • Отек носа.
  • Искривленный или искривленный вид.
  • Синяк вокруг носа или глаз.
  • Насморк или кровотечение из носа.
  • Скрежетание или ощущение при прикосновении к носу или его потирании.
  • Закупорка носовых ходов.

Возможные осложнения перелома носа включают:

  • Изменение внешнего вида носа или кончика носа.
  • Большое количество крови в носовой перегородке (гематома носовой перегородки).
  • Дыра в носовой перегородке (перфорация перегородки) или , вызывающая коллапс переносицы (седловидная деформация носа).
  • Кривая (искривленная) носовая перегородка.Носовая перегородка – это структура, разделяющая нос на две части. Посмотрите на изображение искривленной носовой перегородки.
  • Постоянное затруднение дыхания.
  • Постоянный дренаж из одной или обеих ноздрей. Это может быть вызвано оттоком спинномозговой жидкости из головного мозга в нос (ринорея спинномозговой жидкости) и может возникнуть после травмы головы или после операции на носу или ушах.
  • Инфекция носа, носовых пазух или лицевых костей.
  • Изменение или потеря обоняния.

Как диагностировать сломанный нос?

Сломанный нос диагностируется на основании медицинского осмотра и истории болезни. Может быть сделан рентген носа. При подозрении на другие травмы или переломы лица будет проведена компьютерная томография. Ваш врач может пожелать отложить обследование до тех пор, пока опухоль не спадет. Это может занять несколько дней.

Как лечится?

Сразу после перелома приложите лед и держите голову приподнятой. Вам может потребоваться обезболивающее, например, ацетаминофен (например, Тайленол).

Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке. Если врач выписал вам обезболивающее по рецепту, примите его в соответствии с предписаниями. Если вы не принимаете обезболивающие, отпускаемые по рецепту, узнайте у врача, можно ли вам принимать лекарства, отпускаемые без рецепта.

Немедленное лечение необходимо при некоторых травмах, вызванных переломом носа, например:

  • Большое количество крови в носовой перегородке (гематома носовой перегородки).
  • Носовое кровотечение, которое невозможно остановить (носовое кровотечение).
  • Очистить дренаж из одной или обеих ноздрей (ринорея спинномозговой жидкости).

При необходимости лечение обычно проводится в течение 7–14 дней после перелома носа. Большинство сломанных носов не требуют лечения, кроме снятия боли и других симптомов.

  • Ваш врач может лечить простой перелом, выпрямляя кость или хрящ в носу, если он искривлен. Также могут потребоваться шины или тампон для носа (тампонирование носа марлей).
  • Для лечения более сложного перелома может потребоваться операция.Вашему врачу может потребоваться переместить кость или хрящ на место. Могут потребоваться шины или тампон для носа. Обычно для предотвращения инфекции назначают антибиотики. Ваш нос может быть повторно проверен, и тампон может быть удален через 48-72 часа.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 16 ноября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Уильям Х. Блахд-младший, доктор медицины, FACEP – неотложная медицина
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина

По состоянию на 16 ноября 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Уильям Х.Блахд младший, доктор медицины, FACEP – неотложная медицина и Адам Хусни, доктор медицины – семейная медицина, Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина

Консультации по остеотомии Сан-Франциско

Ответ доктора Кима: Это может сбить с толку пациента, желающего сделать ринопластику. Существует так много методов и мнений, которые могут варьироваться от хирурга к хирургу (как вы обнаружили). Похоже, ваши цели: сузить кости, опустить горб на переносице, улучшить кончик и сузить ноздри. Это общие цели, но соответствующие методы будут зависеть от определенных особенностей вашей анатомии.Не видя фотографий и не имея возможности пройти физический осмотр, сложно предоставить подробную информацию о плане.

Однако одна полезная информация, которую я могу предоставить, касается толщины кожи. Как правило, ринопластика – это операция, при которой мы меняем форму кости и хряща носа. Как только это будет сделано, кожа должна аккуратно накинуться на эту измененную инфраструктуру, чтобы впоследствии произошло общее положительное изменение внешнего вида. Перед операцией на каждом носу есть необходимое количество кожи для внутренней инфраструктуры, например перчатки, подходящей для руки.

После операции, при которой происходит уменьшение, сужение или опускание этой инфраструктуры, слишком много кожи. Если у вас тонкая кожа, кожная оболочка может немного сжаться, что приведет к чистой драпировке. Однако, если у вас толстая кожа, она не может сильно усадиться, и вы можете получить постоянный относительный избыток кожи. Это может привести к утолщению кожи и появлению полноты или вздутия кожи, что иногда называется деформацией поликлюва. Если у вас толстая кожа и вы хотите выглядеть более узким или утонченным, может потребоваться создание некоторых участков носа, чтобы инфраструктура вошла в толстую оболочку кожи, чтобы создать более узкий и изысканный вид.

Проблема толщины кожи – лишь одно из многих соображений относительно того, какие техники лучше всего подходят для той или иной ринопластики. Хотя подобные форумы полезны для предоставления информации, они не могут заменить тщательную оценку с участием опытного хирурга по ринопластике, чтобы можно было изучить все эти вопросы.

Комбилипен инструкция по применению уколы отзывы цена: Комбилипен инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Combilipen Раствор для в/м введения (11538)

Комбилипен инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Combilipen Раствор для в/м введения (11538)

📜 Инструкция по применению Комбилипен®

💊 Состав препарата Комбилипен®

✅ Применение препарата Комбилипен®

📅 Условия хранения Комбилипен®

⏳ Срок годности Комбилипен®


Сохраните у себя

Поделиться с друзьями

Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и убедитесь в их правильности

Описание лекарственного препарата Комбилипен® (Combilipen)

Основано на официальной инструкции по применению препарата, утверждено компанией-производителем и подготовлено для печатного издания справочника Видаль 2021 года.

Дата обновления: 2020.09.17

Владелец регистрационного удостоверения:

Контакты для обращений:


ФАРМСТАНДАРТ АО (Россия)

Коды АТХ


  • A11DB (Комбинация витамина B1 с витаминами B6 и/или B12)
  • N07X (Другие препараты для лечения заболеваний нервной системы)

Лекарственная форма


Комбилипен®

Раствор для в/м введения

рег. №: ЛС-001680 от 02.08.10 – Бессрочно Дата перерегистрации: 06.07.17

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Комбилипен

®

Раствор для в/м введения прозрачный, розовато-красного цвета, со специфическим запахом.

1 амп.
тиамина гидрохлорид100 мг
пиридоксина гидрохлорид100 мг
цианокобаламин1 мг
лидокаина гидрохлорид20 мг

Вспомогательные вещества: бензиловый спирт – 40 мг, натрия триполифосфат – 20 мг, калия гексацианоферрат – 0.2 мг, натрия гидроксид – до рН 4.5±0.2, вода д/и – до 2 мл.

2 мл – ампулы темного стекла (5) – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
2 мл – ампулы темного стекла (5) – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Комбинированный поливитаминный препарат. Действие препарата определяется свойствами витаминов, входящих в его состав. Нейротропные витамины группы В оказывают благоприятное воздействие при воспалительных и дегенеративных заболеваниях нервной системы и опорно-двигательного аппарата.

Тиамин (витамин B1) играет ключевую роль в процессах углеводного обмена, имеющих решающее значение в обменных процессах нервной ткани (участвует в проведении нервного импульса), а также в цикле Кребса с последующим участием в синтезе тиаминпирофосфата (ТПФ) и аденозинтрифосфата (АТФ).

Пиридоксин (витамин В6) обладает жизненно важным влиянием на обмен белков, углеводов и жиров, необходим для нормального кроветворения, функционирования центральной и периферической нервной системы. Обеспечивает синаптическую передачу, процессы торможения в ЦНС, участвует в транспорте сфингозина, входящего в состав оболочки нерва, участвует в синтезе катехоламинов.

Физиологической функцией обоих витаминов (В1 и В6) является потенцирование действия друг друга, проявляющееся в положительном влиянии на нервную, нейромышечную и сердечно-сосудистую системы.

Цианокобаламин (витамин В12) участвует в синтезе нуклеотидов, является важным фактором нормального роста, кроветворения и развития эпителиальных клеток, необходим для метаболизма фолиевой кислоты и синтеза миелина.

Лидокаин оказывает анестезирующее действие в месте инъекции, расширяет сосуды, способствуя всасыванию витаминов. Местноанестезирующее действие лидокаина обусловлено блокадой потенциалзависимых натриевых каналов, что препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению болевых импульсов по нервным волокнам.

Фармакокинетика

Тиамин

После в/м введения тиамин быстро абсорбируется из места инъекции и поступает в кровь (484 нг/мл через 15 мин в первый день введения дозы 50 мг) и неравномерно распределяется в организме при содержании его в лейкоцитах 15%, эритроцитах 75% и в плазме крови 10%. В связи с отсутствием значительных запасов витамина в организме, он должен поступать в организм ежедневно. Тиамин проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер, обнаруживается в грудном молоке.

Тиамин выводится почками в альфа-фазе через 0.15 ч, в бета-фазе – через 1 ч, в конечной (терминальной) фазе – в течение 2 дней. Основными метаболитами являются: тиаминкарбоновая кислота, пирамин и некоторые неизвестные метаболиты. Из всех витаминов тиамин сохраняется в организме в наименьших количествах. Организм взрослого человека содержит около 30 мг тиамина: 80% в виде тиамина пирофосфата, 10% в виде тиамина трифосфата и остальное количество в виде тиамина монофосфата.

Пиридоксин

После в/м инъекции пиридоксин быстро абсорбируется из места инъекции и распределяется в организме, выполняя роль кофермента после фосфорилирования группы СН2ОН в 5-м положении. Около 80% витамина связывается с белками плазмы крови. Пиридоксин распределяется по всему организму, проникает через плацентарный барьер, обнаруживается в грудном молоке. Накапливается в печени и окисляется до 4-пиридоксиновой кислоты, которая выводится почками максимум через 2-5 ч после абсорбции.

В организме человека содержится 40-150 мг витамина В6 и его ежедневная скорость элиминации около 1.7-3.6 мг при скорости восполнения 2.2-2.4%.

Цианокобаламин

Цианокобаламин после в/м введения связывается с транскобаламинами I и II, переносится в различные ткани организма. Cmax после в/м введения достигается через 1 ч. Связывание с белками плазмы крови – 90%. Проникает через плацентарный барьер, обнаруживается в грудном молоке.

Метаболизируется преимущественно в печени с образованием аденозилкобаламина, являющегося активной формой цианокобаламина. Депонируется в печени, с желчью поступает в кишечник и вновь абсорбируется в кровь (феномен энтерогепатической рециркуляции). Т1/2 длительный, выводится преимущественно почками (7-10%) и через кишечник (50%). При снижении функции почек выводится почками – 0-7% и через кишечник – 70-100%.

Лидокаин

При в/м введении Cmax в плазме лидокаина отмечается спустя 5-15 мин после инъекции. В зависимости от дозы порядка 60-80% лидокаина связывается с белками плазмы. Быстро распределяется (в течение 6-9 мин) в органах и тканях с хорошей перфузией, в т.ч. сердце, легких, печени, почках, затем в мышечной и жировой ткани. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер, обнаруживается в грудном молоке (до 40% от концентрации в плазме крови матери).

Метаболизируется в печени при участии микросомальных ферментов с образованием активных метаболитов – моноэтилглицинксилида и глицинксилида, имеющих Т1/2 2 ч и 10 ч соответственно. Интенсивность метаболизма снижается при заболеваниях печени. Экскретируется преимущественно в виде метаболитов почками и до 10% в неизмененном виде.

Показания препарата Комбилипен

®

В составе комплексной терапии:

  • моно- и полиневропатий различного генеза;
  • дорсалгии;
  • плексопатий;
  • люмбоишиалгии;
  • корешкового синдрома, вызванного дегенеративными изменениями позвоночника.

Режим дозирования

Инъекции выполняют глубоко в/м (см. раздел “Особые указания”).

При выраженном болевом синдроме лечение целесообразно начинать с в/м введения (глубоко) по 2 мл ежедневно в течение 5-10 дней с переходом в дальнейшем либо на прием препарата внутрь, либо на более редкие инъекции (2-3 раза/нед. в течение 2-3 нед.) с возможным продолжением терапии лекарственной формой для приема внутрь.

Необходим еженедельный контроль терапии со стороны врача. Продолжительность лечения определяется врачом индивидуально в зависимости от выраженности симптомов заболевания.

Переход на терапию лекарственной формой для приема внутрь рекомендуется осуществлять в наиболее возможный короткий срок.

Побочное действие

Частота проявления неблагоприятных побочных реакций приведена в соответствии с классификацией ВОЗ: очень часто – 1/10 назначений, часто – 1/100 назначений, нечасто – 1/1000 назначений, редко – 1/10000 назначений, очень редко – менее 1/10000 назначений, частота неизвестна (невозможно установить на основании имеющихся данных).

Со стороны иммунной системы: редко – аллергические реакции (кожная сыпь, затрудненное дыхание, анафилактический шок, отек Квинке).

Со стороны нервной системы: частота неизвестна – головокружение, спутанность сознания.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко – тахикардия; частота неизвестна – брадикардия, аритмия.

Со стороны ЖКТ: частота неизвестна – рвота.

Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко – повышенное потоотделение, акне, зуд, крапивница.

Со стороны костно-мышечной системы: частота неизвестна – судороги.

Прочие: частота неизвестна – может возникнуть раздражение в месте введения препарата; системные реакции возможны при быстром введении или при передозировке.

При быстром введении (например, вследствие непреднамеренного внутрисосудистого введения или введения в ткани с богатым кровоснабжением) или при превышении дозы могут развиваться системные реакции, включающие спутанность сознания, рвоту, брадикардию, аритмию, головокружение и судороги.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или отмечаются любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, пациенту необходимо сообщить об этом врачу.

Противопоказания к применению

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • острая сердечная недостаточность;
  • хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • беременность;
  • период грудного вскармливания;
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата при беременности и в период лактации противопоказано.

Применение у детей

Применение препарата противопоказано в детском возрасте до 18 лет.

Особые указания

Препарат необходимо вводить только в/м, не допуская его попадания в сосудистое русло. При случайном в/в введении пациент должен находиться под наблюдением врача или госпитализирован в зависимости от тяжести симптомов.

Препарат может вызывать невропатии при длительности применения свыше 6 месяцев.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Информация о влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами, а также на выполнение потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, отсутствует. Однако рекомендуется соблюдать осторожность, учитывая возможность развития нежелательных реакций препарата.

Передозировка

Симптомы: рвота, брадикардия, аритмия, возможны системные реакции, включающие головокружение, спутанность сознания, судороги.

Лечение: в случае появления симптомов передозировки лечение препаратом следует отменить, при необходимости назначить симптоматическую терапию.

Лекарственное взаимодействие

Витамины группы В

Витамин В1 (тиамин) полностью распадается в растворах, содержащих сульфиты. И как следствие, продукты распада тиамина инактивируют действия других витаминов.

Тиамин несовместим с окисляющими и восстанавливающими соединениями, в т.ч. хлоридом ртути, йодидом, карбонатом, ацетатом, таниновой кислотой, железо-аммоний цитратом, а также фенобарбиталом, рибофлавином, бензилпенициллином, декстрозой и метабисульфитом.

Медь ускоряет разрушение тиамина: кроме того, тиамин утрачивает свою эффективность при увеличении значений pH (более 3).

Терапевтические дозы витамина В6 (пиридоксин) ослабляют эффект леводопы (уменьшается противопаркинсоническое действие леводопы) при одновременном применении. Так же наблюдается взаимодействие с циклосерином, пеницилламином, изониазидом.

Витамин В12 (цианокобаламин) несовместим с аскорбиновой кислотой, солями тяжелых металлов.

Лидокаин

При парентеральном применении лидокаина, в случае дополнительного использования норэпинефрина и эпинефрина, возможно усиление нежелательных реакций на сердце. Также наблюдается взаимодействие с сульфонамидами. В случае передозировки местноанестезирующих средств нельзя дополнительно применять эпинефрин и норэпинефрин.

Условия хранения препарата Комбилипен

®

Препарат следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре от 2° до 8°С.

Срок годности препарата Комбилипен

®

Срок годности – 2 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия реализации

Препарат отпускается по рецепту.

Контакты для обращений


141701 Московская обл.
г. Долгопрудный, Лихачевский пр-д, д. 5Б
Тел./факс: +7 (495) 970-00-30
E-mail: [email protected]

Сохраните у себя

Поделиться с друзьями

Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и убедитесь в их правильности

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Комбинации витамина В1 с витаминами В6 и/или В12. Код АТХ: [A11DB].

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Комбинированный поливитаминный комплекс. Действие препарата определяется свойствами витаминов, входящих в его состав.

Бенфотиамин – жирорастворимая форма тиамина (витамин B1). Участвует в проведении нервного импульса.

Пиридоксина гидрохлорид (витамин В6) – участвует в обмене белков, углеводов и жиров, необходим для нормального кроветворения, функционирования центральной и периферической нервной системы. Обеспечивает синаптическую передачу, процессы торможения в центральной нервной системе, участвует в транспорте сфингозина, входящего в состав оболочки нерва, участвует в синтезе катехоламинов.

Цианокобаламин (витамин В12) – участвует в синтезе нуклеотидов, является важным фактором нормального роста, кроветворения и развития эпителиальных клеток; необходим для метаболизма фолиевой кислоты и синтеза миелина.

Фармакокинетика

Бенфотиамин – жирорастворимая форма тиамина (витамин B1). Абсорбция – высокая, на всем протяжении тонкой кишки. После всасывания превращается в биологически активную коферментную форму тиаминдифосфат. Накапливается в основном в миокарде, скелетных мышцах, нервной ткани, печени, почках. Выводится преимущественно с мочой, приблизительно на 50% в неизмененном виде или в виде сульфатного эфира.

Витамин В6 фосфорилируется и окисляется в пиридоксаль-5-фосфат. В плазме крови пиридоксаль-5-фосфат связывается с альбумином. Для прохождения через клеточную мембрану пиридоксаль-5-фосфат, связанный с альбумином, гидролизируется щелочной фосфатазой в пиридоксаль.

Витамин В12 после парентерального введения образует транспортные белковые комплексы, которые быстро абсорбируются печенью, костным мозгом и другими пролиферативными органами. Витамин В12 поступает в желчь и принимает участие в кишечно-печеночной циркуляции. Витамин В12 проходит через плаценту.

КОМБИЛИПЕН инструкция по применению, цена, аналоги, показания, совместимость, отзывы

пр-т. Гагарина, д.222 (1) пр-т. Гагарина, д.4 (1) пр-т. Кораблестроителей, д. 22/1 (1) пр-т. Кораблестроителей, д.22 (1) пр-т. Ленина, д.16 (1) пр-т. Ленина, д.28А (1) пр-т. Ленина, д.44 (1) пр-т. Ленина, д.57 (2) пр-т. Ленина, д.67 (2) пр-т. Ленина, д.77 (1) пр-т. Октября, д.13 (2) ул. 40 лет Победы, д.4 (1) ул. Адмирала Макарова, д.3, корп.2 (1) ул. Артельная, д.5А (2) ул. Базарная, д.8 (2) ул. Белинского, д.38 (2) ул. Белинского, д.87 (2) ул. Богородского, д.5, корп.1 (2) ул. Большая Покровская, д.29 (1) ул. Большая Покровская, д. 63 (1) ул. Бориса Панина, д.10 (1) ул. Буревестника, д.16 (1) ул. Васенко, д.3 (1) ул. Веденяпина, д.10 (2) ул. Верхне-Печерская, д.14, корп.1 (2) ул. Верхне-Печерская, д.4, корп.1 (1) ул. Верхне-Печерская, д.5 (1) ул. Военных Комиссаров, д.1 (2) ул. Волжская Набережная, д.25 (1) ул. Генерала Зимина, д. 2 (1) ул. Генерала Ивлиева, д.39 (1) ул. Героя Прыгунова, д.10 (1) ул. Долгополова, д.17/38 (2) ул. Есенина, д.14 (1) ул. Есенина, д.41 (1) ул. Ефремова, д.16 (1) ул. Зайцева, д.17 (1) ул. Ижорская, д.18 (1) ул. Карла Маркса, д.16 (1) ул. Карла Маркса, д.20 (2) ул. Карла Маркса, д.47 (2) ул. Касьянова, д.1 (1) ул. Коминтерна, д.160 (1) ул. Коминтерна, д.168 (1) ул. Коминтерна, д.4/2 (2) ул. Комсомольская, д.4 (1) ул. Космическая, д.34, корп.2 (1) ул. Космонавта Комарова, д.16 (2) ул. Краснодонцев, д.1 (2) ул. Краснодонцев, д.23 (1) ул. Краснодонцев, д.9 (1) ул. Краснозвездная, д.31 (2) ул. Культуры, д.13 (2) ул. Культуры, д.14 (1) ул. Львовская, д.7 (1) ул. Мончегорская, д.15А, корп.1 (1) ул. Мончегорская, д.16А, корп.1 (1) ул. Народная, д.38 (2) ул. Ногина, д.9 (1) ул. Окская, д.2 (2) ул. Переходникова, д.29, корп.1 (2) ул. Планетная, д.36 (2) ул. Плотникова, д.5 (2) ул. Политбойцов, д.8 (2) ул. Родионова, д.189/24 (2) ул. Родионова, д.195 (2) ул. Родионова, д.5 (1) ул. Романтиков, д.5 (1) ул. Светлоярская, д.24 (2) ул. Светлоярская, д.32 (1) ул. Семашко, д.33/58 (2) ул. Сергея Акимова, д.34 (1) ул. Сергея Есенина, д.32 (1) ул. Снежная, д.25А (2) ул. Телеграфная, д.3 (1) ул. Тонкинская, д.7А (1) ул. Фруктовая, д.5, корп.1 (1) ул. Чаадаева, д.28 (2) ул. Щербинки I, д.11 (1) ул. Южное шоссе, д.16 (2) ул. Южное шоссе, д.44 (1) ул. Южное шоссе, д.28, корп.1 (1) ш. Казанское, д.10, корп.3 (1) ш. Казанское, д.5 (1) ш. Московское, д.126 (2) ш. Московское, д.191 (2) ш. Московское, д.37 (2) ш. Московское, д.9 (2)

РазвернутьСвернуть

Комбилипен 2мл р-р д/ин.в/м. №10 амп. Фармстандарт-уфавита оао [уфа] в Магнитогорске

Тиамин

После в/м введения тиамин быстро абсорбируется из места инъекции и поступает в кровь (484 нг/мл через 15 мин в первый день введения дозы 50 мг) и неравномерно распределяется в организме при содержании его в лейкоцитах 15%, эритроцитах 75% и плазме крови 10%.

В связи с отсутствием значительных запасов витамина в организме он должен поступать в организм ежедневно. Тиамин проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, обнаруживается в грудном молоке. Тиамин выводится почками в альфа-фазе — через 0,15 ч, в бета-фазе — через 1 ч, в конечной (терминальной) фазе — в течение 2 дней. Основными метаболитами являются: тиаминкарбоновая кислота, пирамин и некоторые неизвестные метаболиты. Из всех витаминов тиамин сохраняется в организме в наименьших количествах. Организм взрослого человека содержит около 30 мг тиамина: 80% — в виде тиамина пирофосфата, 10% — в виде тиамина трифосфата и остальное количество — в виде тиамина монофосфата.

Пиридоксин

После в/м инъекции пиридоксин быстро абсорбируется из места инъекции и распределяется в организме, выполняя роль кофермента после фосфорилирования группы СН2ОН в 5-м положении. Около 80% витамина связывается с белками плазмы крови. Пиридоксин распределяется по всему организму, проникает через плаценту, обнаруживается в грудном молоке. Накапливается в печени и окисляется до 4-пиридоксиновой кислоты, которая выводится почками максимум через 2–5 ч после абсорбции.

В организме человека содержится 40–150 мг витамина В6, и его ежедневная скорость элиминации около 1,7–3,6 мг при скорости восполнения 2,2–2,4%.

Цианокобаламин

Цианокобаламин после в/м введения связывается с транскобаламинами I и II, переносится в различные ткани организма. Cmax после в/м введения достигается через 1 ч. Связь с белками плазмы крови — 90%. Проникает через плацентарный барьер, обнаруживается в грудном молоке. Метаболизируется преимущественно в печени с образованием аденозилкобаламина, являющегося активной формой цианокобаламина.

Депонируется в печени, с желчью поступает в кишечник и вновь абсорбируется в кровь (феномен энтерогепатической рециркуляции). T1/2 длительный, выводится преимущественно почками (7–10%) и через кишечник (50%). При снижении функции почек выводится почками — 0–7% и через кишечник — 70–100%.

Лидокаин

При в/м введении плазменная Cmax лидокаина отмечается спустя 5–15 мин после инъекции. В зависимости от дозы, порядка 60–80% лидокаина связывается с белками плазмы. Быстро распределяется (в течение 6–9 мин) в органах и тканях с хорошей перфузией, в т.ч. сердце, легких, печени, почках, затем в мышечной и жировой ткани. Проникает через гематоэнцефатический и плацентарный барьеры, обнаруживается в грудном молоке (до 40% от концентрации в плазме крови матери). Метаболизируется в печени при участии микросоматьных ферментов с образованием активных метаболитов — моноэтилглицинксилила и глицинксилила, имеющих T1/2 2 и 10 ч соответственно. Интенсивность метаболизма снижается при заболеваниях печени. Экскретируется преимущественно в виде метаболитов почками и до 10% в неизмененном виде.

КОМБИЛИПЕН раствор – инструкция по применению, дозировки, аналоги, противопоказания

Клинико-фармакологическая группа

Комплекс витаминов группы В

Действующие вещества

– лидокаина гидрохлорид (lidocaine)
– цианокобаламин (cyanocobalamin)
– пиридоксина гидрохлорид (pyridoxine)
– тиамина гидрохлорид (thiamine)

Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для в/м введения прозрачный, розовато-красного цвета, со специфическим запахом.

Вспомогательные вещества: бензиловый спирт – 40 мг, натрия триполифосфат – 20 мг, калия гексацианоферрат – 0.2 мг, натрия гидроксид – до рН 4.5±0.2, вода д/и – до 2 мл.

2 мл – ампулы темного стекла (5) – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
2 мл – ампулы темного стекла (5) – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.

Новости по теме

Фармакологическое действие

Комбинированный поливитаминный препарат. Действие препарата определяется свойствами витаминов, входящих в его состав. Нейротропные витамины группы В оказывают благоприятное воздействие при воспалительных и дегенеративных заболеваниях нервной системы и опорно-двигательного аппарата.

Тиамин (витамин B1) играет ключевую роль в процессах углеводного обмена, имеющих решающее значение в обменных процессах нервной ткани (участвует в проведении нервного импульса), а также в цикле Кребса с последующим участием в синтезе тиаминпирофосфата (ТПФ) и аденозинтрифосфата (АТФ).

Пиридоксин (витамин В6) обладает жизненно важным влиянием на обмен белков, углеводов и жиров, необходим для нормального кроветворения, функционирования центральной и периферической нервной системы. Обеспечивает синаптическую передачу, процессы торможения в ЦНС, участвует в транспорте сфингозина, входящего в состав оболочки нерва, участвует в синтезе катехоламинов.

Физиологической функцией обоих витаминов (В1 и В6) является потенцирование действия друг друга, проявляющееся в положительном влиянии на нервную, нейромышечную и сердечно-сосудистую системы.

Цианокобаламин (витамин В12) участвует в синтезе нуклеотидов, является важным фактором нормального роста, кроветворения и развития эпителиальных клеток, необходим для метаболизма фолиевой кислоты и синтеза миелина.

Лидокаин оказывает анестезирующее действие в месте инъекции, расширяет сосуды, способствуя всасыванию витаминов. Местноанестезирующее действие лидокаина обусловлено блокадой потенциалзависимых натриевых каналов, что препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению болевых импульсов по нервным волокнам.

Фармакокинетика

Тиамин

После в/м введения тиамин быстро абсорбируется из места инъекции и поступает в кровь (484 нг/мл через 15 мин в первый день введения дозы 50 мг) и неравномерно распределяется в организме при содержании его в лейкоцитах 15%, эритроцитах 75% и в плазме крови 10%. В связи с отсутствием значительных запасов витамина в организме, он должен поступать в организм ежедневно. Тиамин проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер, обнаруживается в грудном молоке.

Тиамин выводится почками в альфа-фазе через 0.15 ч, в бета-фазе – через 1 ч, в конечной (терминальной) фазе – в течение 2 дней. Основными метаболитами являются: тиаминкарбоновая кислота, пирамин и некоторые неизвестные метаболиты. Из всех витаминов тиамин сохраняется в организме в наименьших количествах. Организм взрослого человека содержит около 30 мг тиамина: 80% в виде тиамина пирофосфата, 10% в виде тиамина трифосфата и остальное количество в виде тиамина монофосфата.

Пиридоксин

После в/м инъекции пиридоксин быстро абсорбируется из места инъекции и распределяется в организме, выполняя роль кофермента после фосфорилирования группы СН2ОН в 5-м положении. Около 80% витамина связывается с белками плазмы крови. Пиридоксин распределяется по всему организму, проникает через плацентарный барьер, обнаруживается в грудном молоке. Накапливается в печени и окисляется до 4-пиридоксиновой кислоты, которая выводится почками максимум через 2-5 ч после абсорбции.

В организме человека содержится 40-150 мг витамина В6 и его ежедневная скорость элиминации около 1.7-3.6 мг при скорости восполнения 2.2-2.4%.

Цианокобаламин

Цианокобаламин после в/м введения связывается с транскобаламинами I и II, переносится в различные ткани организма. Cmax после в/м введения достигается через 1 ч. Связывание с белками плазмы крови – 90%. Проникает через плацентарный барьер, обнаруживается в грудном молоке.

Метаболизируется преимущественно в печени с образованием аденозилкобаламина, являющегося активной формой цианокобаламина. Депонируется в печени, с желчью поступает в кишечник и вновь абсорбируется в кровь (феномен энтерогепатической рециркуляции). Т1/2 длительный, выводится преимущественно почками (7-10%) и через кишечник (50%). При снижении функции почек выводится почками – 0-7% и через кишечник – 70-100%.

Лидокаин

При в/м введении Cmax в плазме лидокаина отмечается спустя 5-15 мин после инъекции. В зависимости от дозы порядка 60-80% лидокаина связывается с белками плазмы. Быстро распределяется (в течение 6-9 мин) в органах и тканях с хорошей перфузией, в т.ч. сердце, легких, печени, почках, затем в мышечной и жировой ткани. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер, обнаруживается в грудном молоке (до 40% от концентрации в плазме крови матери).

Метаболизируется в печени при участии микросомальных ферментов с образованием активных метаболитов – моноэтилглицинксилида и глицинксилида, имеющих Т1/2 2 ч и 10 ч соответственно. Интенсивность метаболизма снижается при заболеваниях печени. Экскретируется преимущественно в виде метаболитов почками и до 10% в неизмененном виде.

Показания

В составе комплексной терапии:

  • моно- и полиневропатий различного генеза;
  • дорсалгии;
  • плексопатий;
  • люмбоишиалгии;
  • корешкового синдрома, вызванного дегенеративными изменениями позвоночника.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • острая сердечная недостаточность;
  • хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • беременность;
  • период грудного вскармливания;
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Дозировка

Инъекции выполняют глубоко в/м (см. раздел “Особые указания”).

При выраженном болевом синдроме лечение целесообразно начинать с в/м введения (глубоко) по 2 мл ежедневно в течение 5-10 дней с переходом в дальнейшем либо на прием препарата внутрь, либо на более редкие инъекции (2-3 раза/нед. в течение 2-3 нед.) с возможным продолжением терапии лекарственной формой для приема внутрь.

Необходим еженедельный контроль терапии со стороны врача. Продолжительность лечения определяется врачом индивидуально в зависимости от выраженности симптомов заболевания.

Переход на терапию лекарственной формой для приема внутрь рекомендуется осуществлять в наиболее возможный короткий срок.

Побочные действия

Частота проявления неблагоприятных побочных реакций приведена в соответствии с классификацией ВОЗ: очень часто – 1/10 назначений, часто – 1/100 назначений, нечасто – 1/1000 назначений, редко – 1/10000 назначений, очень редко – менее 1/10000 назначений, частота неизвестна (невозможно установить на основании имеющихся данных).

Со стороны иммунной системы: редко – аллергические реакции (кожная сыпь, затрудненное дыхание, анафилактический шок, отек Квинке).

Со стороны нервной системы: частота неизвестна – головокружение, спутанность сознания.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко – тахикардия; частота неизвестна – брадикардия, аритмия.

Со стороны ЖКТ: частота неизвестна – рвота.

Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко – повышенное потоотделение, акне, зуд, крапивница.

Со стороны костно-мышечной системы: частота неизвестна – судороги.

Прочие: частота неизвестна – может возникнуть раздражение в месте введения препарата; системные реакции возможны при быстром введении или при передозировке.

При быстром введении (например, вследствие непреднамеренного внутрисосудистого введения или введения в ткани с богатым кровоснабжением) или при превышении дозы могут развиваться системные реакции, включающие спутанность сознания, рвоту, брадикардию, аритмию, головокружение и судороги.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или отмечаются любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, пациенту необходимо сообщить об этом врачу.

Передозировка

Симптомы: рвота, брадикардия, аритмия, возможны системные реакции, включающие головокружение, спутанность сознания, судороги.

Лечение: в случае появления симптомов передозировки лечение препаратом следует отменить, при необходимости назначить симптоматическую терапию.

Лекарственное взаимодействие

Витамины группы В

Витамин В1 (тиамин) полностью распадается в растворах, содержащих сульфиты. И как следствие, продукты распада тиамина инактивируют действия других витаминов.

Тиамин несовместим с окисляющими и восстанавливающими соединениями, в т.ч. хлоридом ртути, йодидом, карбонатом, ацетатом, таниновой кислотой, железо-аммоний цитратом, а также фенобарбиталом, рибофлавином, бензилпенициллином, декстрозой и метабисульфитом.

Медь ускоряет разрушение тиамина: кроме того, тиамин утрачивает свою эффективность при увеличении значений pH (более 3).

Терапевтические дозы витамина В6 (пиридоксин) ослабляют эффект леводопы (уменьшается противопаркинсоническое действие леводопы) при одновременном применении. Так же наблюдается взаимодействие с циклосерином, пеницилламином, изониазидом.

Витамин В12 (цианокобаламин) несовместим с аскорбиновой кислотой, солями тяжелых металлов.

Лидокаин

При парентеральном применении лидокаина, в случае дополнительного использования норэпинефрина и эпинефрина, возможно усиление нежелательных реакций на сердце. Также наблюдается взаимодействие с сульфонамидами. В случае передозировки местноанестезирующих средств нельзя дополнительно применять эпинефрин и норэпинефрин.

Особые указания

Препарат необходимо вводить только в/м, не допуская его попадания в сосудистое русло. При случайном в/в введении пациент должен находиться под наблюдением врача или госпитализирован в зависимости от тяжести симптомов.

Препарат может вызывать невропатии при длительности применения свыше 6 месяцев.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Информация о влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами, а также на выполнение потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, отсутствует. Однако рекомендуется соблюдать осторожность, учитывая возможность развития нежелательных реакций препарата.

Беременность и лактация

Применение препарата при беременности и в период лактации противопоказано.

Применение в детском возрасте

Применение препарата противопоказано в детском возрасте до 18 лет.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре от 2° до 8°С. Срок годности – 2 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Описание препарата КОМБИЛИПЕН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Комбилипен для инъекций: инструкция по применению, состав, аналоги, отзывы

Фармакологическая группа

Комбинированный витаминный препарат. Поливитамины.

Состав

Раствор для инъекций Комбилипен выпускается в ампулах по 2 мл.

В состав 1 мл Комбилипена входит:

  1. Тиамина гидрохлорид (вит. B1) — 50 мг
  2. Пиридоксина гидрохлорид (вит. B6) — 50 мг
  3. Цианокобаламин (вит. B12) — 500 мкг
  4. Лидокаина гидрохлорид — 10 мг

Таким образом, в состав 1 ампулы входит: В1 — 100 мг, В6 — 100 мг, В12 — 1000 мкг, лидокаин — 20 мг.

Фармакологическое действие

Витамин В1 (тиамин) — необходимая составляющая множества ферментов, которые в основном используются для получения энергии из потребляемой пищи. Нужен для синтеза белков и жиров. Влияет на обмен веществ, участвующих в передаче нервного импульса, необходим для процессов произвольного сокращения мышц.

Витамин В6 (пиродоксин) необходим для функционирования около ста жизненно важных ферментов, которые являются катализаторами важных химических реакций человеческого организма. Участвует в процессах синтеза серотонина – вещества, которое называют «гормоном счастья». Серотонин контролирует эмоции, аппетит и сон человека. Необходим для синтеза нуклеиновых кислот, а также для синтеза гема, компонента гемоглобина. Может частично восполнять недостаток витамина В3 (ниацина) в организме. Регулирует воздействие на организм половых гормонов (прогестерона, эстрогена и тестостерона).

Витамин В12 (кобаламин) участвует в регуляции процесса обмена белков и нуклеиновых кислот. Способствует росту и регенерации (восстановлению) тканей. Необходим для нормального функционирования нервной системы, так как влияет на выработку миелина -вещества,образующего электроизолирующую оболочку отростков нервных клеток. Необходим для синтеза гемоглобина – переносчика кислорода от легких к другим тканям организма.

Показания к применению

Согласно инструкции, применение Комбилипена в виде раствора для в/м инъекций показано в следующих случаях:

  1. Гиповитаминоз и авитаминоз витаминов В1, В6, В12.
  2. Восстановительный период после перенесенных заболеваний, оперативного лечения, выраженных физических и психоэмоциональных нагрузок.
  3. В составе комплексной терапии следующих неврологических заболеваний: невралгия тройничного нерва, неврит лицевого нерва, болевой синдром, вызванный заболеваниями позвоночника (межреберная невралгия, люмбоишиалгия, поясничный синдром, шейный синдром, шейно-плечевой синдром, корешковый синдром, вызванный дегенеративными изменениями позвоночника), полиневропатия различной этиологии (диабетическая, алкогольная).
  4. После резекции желудка
  5. При невозможности приема таблетированных витаминов

Противопоказания к применению

В инструкции по применению противопоказаниями для приема Комбилипена являются:

  1. Индивидуальная непереносимость к компонентам препарата
  2. Во время беременности и грудного вскармливания
  3. Детский возраст — до 18 лет
  4. При выраженной сердечной недостаточности

Применение при беременности и ГВ

Применение Комбилипена во время беременности и в период кормления грудью противопоказано, что связано с высокой дозировкой витаминов В1, В6 и В12 в составе Комбилипена, что может оказывать токсическое воздействие на развивающийся плод и грудного ребенка. Возможно, женщинам во время беременности и в период ГВ можно применять меньшие дозировки Комбилипена, но в официальной инструкции по применению такой информации, к сожалению, нет.

Побочные действия

Как и любой лекарственный препарат, Комбилипен для инъекций не лишен побочных эффектов. Большинство пациентов хорошо переносят в/м уколы Комбилипена, но в редких случаях могут наблюдаться. В инструкции отражены следующие побочные эффекты:

  1. Аллергические реакции: кожный зуд, кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек и др.
  2. Диспепсические явления: тошнота, рвота
  3. Сонливость, головокружение, спутанность сознания
  4. Тахикардия/брадикардия
  5. Болезненность в месте в/м инъекции

Большинство побочных эффектов развивается из-за превышения рекомендуемой дозировки, быстрого внутримышечного введения препарата или попадания части препарата напрямую в кровоток (непреднамеренное попадание в кровеносный сосуд).

Рекомендуемые дозы

Комбилипен применяется в виде в/м инъекций по 2 мл 3-7 раз в неделю. Уколы Комбилипена болезненные, поэтому введение препарата в мышцу должно быть очень медленное. Для предотвращения возникновения плотных инфильтратов после уколов Комбилипена, необходимо делать рассасывающие компрессы.

Аналоги

Аналогичным Комбилипену по составу является:

  1. Нейромультивит
  2. Комбилипен-Нео
  3. Мильгамма
  4. Нейробион

Первые два — недорогие аналоги, последние два — дорогие.

Отзывы

Если у Вас есть опыт применения Комбилипена, оставьте, пожалуйста, свой отзыв — возможно, он будет полезен другим читателям.

Понравилась статья? Поделись с друзьями!

отзывы пациентов, описание состава и свойств :: SYL.ru

Неврологические заболевания — проблемы, с которыми часто сталкиваются люди вне зависимости от возраста и пола. И здесь помочь может препарат «Комбилипен». Отзывы пациентов подтверждают, что лекарство прекрасно справляется со своей задачей. Но какие вещества входят в его состав? Как препарат воздействует на организм? Эти вопросы интересуют многих.

Препарат «Комбилипен»: состав и форма выпуска

Лекарство выпускается в двух формах. Довольно часто врачи назначают пациентам таблетированную. Таблетки белого цвета имеют двояковыпуклую форму. Основными компонентами здесь являются витамины группы В, включая бенфотиамин (в 1 таблетке – 100 мг вещества), гидрохлорид пиридоксина (100 мг), а также цианокобаламин (2 мкг). В качестве вспомогательных средств используются кармеллоза, сахароза, тальк, повидон, стеарат кальция, микрокристаллическая целлюлоза, полисорбат. Кроме того, препарат «Комбилипен» выпускают и в виде раствора для инъекций розового оттенка. В ампулах содержится 2 мл жидкости, а в 1 мл лекарства присутствует 50 мг гидрохлорида тиамина, 50 мг гидрохлорида пиридоксина, а также 10 мг лидокаина и 500 мкг цианокобаламина. В растворе также содержатся бензиловый спирт, триполифосфат натрия, гексацианоферрат калия, гидроксид натрия и очищенная вода для инъекций.

Полезные свойства витаминного комплекса

Ни для кого не секрет, что витамины — крайне важные для человеческого организма вещества. Обладая биологической активностью, они участвуют практически во всех процессах обмена веществ, обеспечивая нормальную работу органов. Именно поэтому врачи так часто назначают пациентам препарат «Комбилипен». Отзывы специалистов свидетельствуют о том, что лекарство действительно положительно влияет на состояние здоровья. В частности, витамин В1 принимает участие в проведении нервного импульса. Витамин В6 необходим для нормального метаболизма. Он участвует в процессах кроветворения, обеспечивает образование катехоламинов, а также регулирует работу центральной и периферической нервной системы. Витамин В 12 необходим для синтеза миелина и нуклеотидов. Он также регулирует кроветворение и обеспечивает нормальный рост организма.

Показания к применению

Чаще всего данное лекарство используется в современной неврологии. В частности, его назначают пациентам, страдающим от невралгии тройничного нерва. Показаниями к приему являются и полиневропатии разного происхождения, включая те, которые связаны с сахарным диабетом и хроническим алкоголизмом. Лекарство помогает снять основные симптомы при воспалении лицевого нерва. Оно также эффективно справляется с болью, возникающей при тех или иных болезнях позвоночника, включая корешковый синдром, межреберную невралгию и т. д.

Препарат «Комбилипен» (таблетки): инструкция по применению

Безусловно, только врач может порекомендовать человеку принимать подобное лекарство. Ведь лишь специалист имеет необходимые навыки для того, чтобы правильно определить дозу и длительность терапии с помощью препарата «Комбилипен Табс». Инструкция по применению здесь довольно проста: нужно всего лишь принимать по одной таблетке 1-3 раза в день. Лекарство лучше всего выпить после еды. Курс лечения, как правило, не превышает четырех недель. В более сложных случаях таблетки сочетают с внутримышечным введением лекарства. При легких формах болезни пациенту назначают по 2 мл раствора два или три раза в неделю (курс длится около 10 дней). В более тяжелых ситуациях на протяжении первой недели больным вводят по ампуле лекарства ежедневно и лишь затем уменьшают дозу. Длительность терапии определяется индивидуально, но, как правило, не превышает двух недель.

Противопоказания и возможные побочные реакции

Безусловно, есть категории пациентов, которым прием препарата противопоказан. И в первую очередь к перечню противопоказаний нужно отнести индивидуальную непереносимость любого из компонентов лекарства. Кроме того, средство не назначают беременным женщинам и матерям, кормящим грудью. К относительным противопоказаниям относят детский возраст, хотя в некоторых случаях врач может назначить подобное лекарство. Пациентам с сердечно-сосудистой недостаточностью этот продукт также запрещен. Есть и некоторые побочные эффекты, которые способен вызвать препарат «Комбилипен». Отзывы, правда, свидетельствуют о том, что нарушения возникают редко. Тем не менее в некоторых случаях терапия сопряжена с появлением аллергической реакции, иногда вплоть до анафилактического шока. Кроме того, возможна повышенная потливость и тахикардия. У некоторых пациентов данное лекарство вызывает угревую сыпь. Передозировка препаратом возможна, и она чаще всего ведет к усугублению побочных эффектов. Во время терапии нельзя пить алкогольные напитки, так как этанол мешает усвоению тиамина. Кроме того, не рекомендуется принимать дополнительное количество витаминов группы В (например, какие-то другие препараты), так как это может привести к передозировке.

Препарат «Комбилипен»: отзывы пациентов и врачей

Отзывы о данном лекарстве в большинстве своем носят положительный характер. Врачи считают препарат незаменимым при лечении некоторых неврологических заболеваний, а иногда рекомендуют его при истощении организма. Пациенты же отмечают, что инъекции не болезненны, а эффект появляется сразу же. Раствор не только нормализует работу нервной системы, но, благодаря содержанию лидокаина, быстро купирует боль. К преимуществам можно отнести и низкую цену — популярные аналоги лекарства стоят как минимум в два раза дороже.

Средство «Комбилипен» (уколы). Реферат

Средство «Комбилипен» (уколы), цена которого в пределах двухсот рублей, представляет собой поливитаминный комплекс. Лекарство нормализует обмен веществ, стабилизирует проведение нервно-импульсной передачи. В продукте содержатся витамины группы В и лидокаин. Последний компонент эффективно снижает болевые ощущения на фоне воспалительных процессов.

Назначение лекарства

Средство «Комбилипен» (инъекционное) показано при невритах, полинейропатиях (в том числе на почве сахарного диабета).Назначены лекарства для снятия боли из-за защемления нервов.

Противопоказания

Не рекомендуется препарат при сердечной недостаточности в тяжелой форме, индивидуальной непереносимости компонентов. Не назначают препарат беременным и кормящим.

Средство «Комбилипен». Инструкции по применению

Внутримышечные инъекции делать. При тяжелых патологиях рекомендуемая дозировка составляет 2 мл. Кратность приема – 5-7 раз в сутки. По мере облегчения состояния количество инъекций сокращается.Средняя (поддерживающая) доза – 2-3 инъекции в неделю. Продолжительность терапии определяет врач в зависимости от состояния пациента. Продолжительность курса не должна превышать двух недель. После устранения острых симптомов рекомендуется перейти на пероральную форму препарата.

Побочные эффекты

Средство «Комбилипен» (уколы) может вызывать нарушение сердечного ритма (учащение пульса), повышенное потоотделение, угри. К негативным последствиям лечения следует отнести аллергические реакции, в некоторых случаях тяжелое течение.Как показывает практика, эти эффекты возникают в результате гиперчувствительности. В связи с этим пациенты, имеющие предрасположенность к аллергии, должны наблюдаться на протяжении всего периода лечения.

Рекомендуется

Что делать, если у вас потрескалась кожа на руках?

Каждый из нас хоть раз в жизни сталкивается с небольшой, но очень, когда трещина на коже на руках. В это время появляются раны разного размера, которые болят и доставляют неудобства, особенно при контакте с водой или моющими средствами….

Дополнительная информация

Аналогом препарата «Комбилипен» (уколы в данном случае его разновидность) является лекарство «Мильгамма». По мнению многих пациентов, эти два средства по механизму действия практически идентичны. Однако первый препарат намного дешевле. В связи с этим часто предпочтение отдается лекарству «Комбилипен». Уколы действуют достаточно быстро. Специалисты отметили высокую эффективность препарата.

Кроме того, несомненными достоинствами средства являются минимум противопоказаний и удовлетворительная переносимость.Побочные эффекты на практике относительно редки. Во избежание развития нежелательных последствий следует выполнять указания врача. Крайне не рекомендуется изменять схему лечения, увеличивать частоту введения или дозировку.

Препарат «Комбилипен» (уколы) не назначается для профилактики. При развитии каких-либо побочных реакций следует немедленно обратиться к врачу. В случае неэффективности лекарства необходимо пересмотреть диагноз. Хранить препарат следует в недоступном для детей месте.По истечении срока годности, указанного на упаковке, средство использовать запрещено. Раствор предназначен только для внутримышечного введения. Перед инъекцией следует ознакомиться с аннотацией.

Практическое руководство: липо-инъекции в домашних условиях

Медицинский обзор Leann Poston, M.D.

Сотни миллионов людей борются за похудение каждый день. Это утомительный и кропотливый процесс сжигания лишнего жира, и вы можете расстроиться или разочароваться, если не получите желаемых результатов.Чего в вашем режиме может не хватать, так это дополнительной инъекции, которая помогает и поддерживает метаболические процессы и процессы сжигания жира в вашем организме. Липотропные инъекции – более экономичная и безопасная альтернатива дорогостоящей операции или членству в клинике по снижению веса. А при надлежащей медицинской поддержке можно легко делать липо-инъекции дома, так что вы можете продолжить свое путешествие по снижению веса, не выходя из дома и в безопасности.

Липотропные инъекции чаще всего ищут люди, страдающие ожирением или избыточным весом, из-за их эффекта потери веса, но они также могут использоваться для поддержания результатов похудания.Липотропные инъекционные препараты состоят из различных питательных веществ, минералов и витаминов, которые обладают множеством преимуществ, а в сочетании могут помочь вашему организму быстрее и легче похудеть.

Что такое липотропные инъекции?

Липотропные инъекции состоят из липотропных соединений и других питательных веществ, витаминов и минералов, которые помогают организму расщеплять жир. Хотя липоинъекции не заменяют здоровую диету и регулярные упражнения, они действуют как добавка для поддержки усилий вашего тела по снижению веса, ускоряя метаболизм, чтобы сжигать больше калорий, способствуя развитию сухой мышечной массы и даже балансируя ваши гормоны и удаляя токсины. из вашей печени.

Точный состав липотропных инъекций будет зависеть от вашего поставщика медицинских услуг и конкретных потребностей. Чаще всего они будут содержать смесь так называемого «МИК», термин, относящийся к метионину, инозиту и холину. В совокупности эти три соединения обладают мощным действием в организме и могут стимулировать работу печени, удаляя любые скопления жира и желчи и повышая уровень энергии. Липо-инъекции также обычно содержат витамин B и другие минералы, включая витамин B12, карнитин, глутатион и т. Д.В сочетании эти ингредиенты могут быть эффективными для ускорения метаболических процессов и борьбы с жировыми отложениями по всему телу.

Медицинский работник может делать липотропные инъекции в медицинских учреждениях и клиниках по снижению веса, однако вы также можете узнать, как делать липотропные инъекции самостоятельно. Введение липоинъекций в домашних условиях может добавить фактор удобства и простоты, а во время пандемии COVID-19 вы можете оставаться в безопасности и изоляции своего собственного дома, чтобы вам не приходилось ходить в переполненные залы ожидания и общаться с людьми. чужие люди.Особенно, если вам прописаны еженедельные липотропные уколы, может быть полезно делать липосакции самостоятельно, чтобы вам не приходилось назначать еженедельные приемы.

Что нужно для введения липо-инъекций в домашних условиях?

Липо-инъекции можно легко делать дома после получения инструкций от вашего лечащего врача. Вы также получите материалы для инъекций вместе с подробными инструкциями, когда закажете рецепт в интернет-аптеке или в местной аптеке.Вы всегда должны следовать инструкциям, предоставленным аптекой и предложенным вашим врачом, чтобы обеспечить вашу безопасность.

Чтобы сделать липотропную инъекцию, вам потребуется собрать несколько материалов, в том числе флакон с липотропным лекарством, шприц, иглу, а также спиртовые салфетки и бинт или ватный тампон. Шприц состоит из трех основных компонентов: иглы, цилиндра и поршня. Ствол – это то, что удерживает и измеряет лекарство, а поршень контролирует введение выстрела.После инъекции вам понадобится пластиковый контейнер или утвержденный контейнер для биологически опасных отходов, чтобы надлежащим образом и безопасно избавиться от инъекционных материалов. Вы всегда должны использовать чистые и новые шприц и иглу для каждой отдельной инъекции.

Также прочтите – Укол B12 дает больше, чем просто ваш вес!

Как: самостоятельно вводить липотропную инъекцию дома

Когда вы вводите липо инъекцию дома, место инъекции, которое вы будете использовать, будет зависеть от предпочтений вашего лечащего врача и смеси ингредиентов.Чаще всего липотропные инъекции вводятся внутримышечно, поэтому игла вводится непосредственно в сосудистую мышцу. Внутримышечная инъекция обеспечивает прямую и быструю доставку лекарства и является безопасным методом самостоятельного введения липотропной инъекции. Однако некоторые липотропные инъекции потребуют подкожной инъекции, которая представляет собой выстрел в жировой слой ткани под кожей. Подкожные инъекции, возможно, придется вводить под другим углом и под другим углом и в другое место, поэтому вам всегда следует консультироваться со своим врачом, чтобы определить правильный метод инъекции для вас.Внутривенные инъекции, которые вводятся в вену, должны выполняться только обученными медицинскими работниками и не должны вводиться дома.

Для внутримышечной инъекции инъекцию обычно вводят в область предплечья, бедра, бедра или ягодиц.

  • Чтобы найти правильное место инъекции на бедре , разделите область бедра на три равные части. Место инъекции – это средняя часть трети между коленом и верхней частью бедра.
  • Чтобы найти мышцу плеча , ощупайте верхнюю часть руки, чтобы найти кости, образующие перевернутый треугольник. Введите иглу в центр этого треугольника.
  • Чтобы произвести выстрел из бедра , вы можете лечь на бок и положить руку там, где ягодицы встречаются с верхней частью бедра. Приведите пальцы в форму буквы V, при этом большой палец обращен к паху, а другие пальцы направлены вверх, к голове. Введите иглу в середину V, образованного пальцами.
  • Наконец, следует найти сторону ягодичной инъекции , разделив одну ягодицу или ягодичную щеку на четыре равные части. Вам следует ввести инъекцию в верхнюю и внешнюю часть ягодиц.

Каждое из этих мест инъекции связано с риском. Инъекция в кровеносный сосуд или нерв может вызвать долгосрочные побочные эффекты. Прежде чем вводить какие-либо лекарства, убедитесь, что вы встретились с врачом, получили ответы на свои вопросы и полностью понимаете протокол инъекции.

Также читайте – Инъекции B12: как часто их следует принимать?

Если вы делаете липо-инъекции дома, рекомендуется вращать место инъекции, чтобы предотвратить и избежать образования рубцов, раздражения, зуда и покраснения. Если вы делаете инъекцию самостоятельно, латеральная широкая мышца бедра – лучшее место, потому что к ней легко получить доступ и увидеть. Если вы вводите большую дозу лекарства, ваш лечащий врач может посоветовать вам использовать бедро, поскольку оно может абсорбировать больший объем лекарства, чем другие места инъекции.

Для получения наилучших результатов от липотропной инъекции рекомендуется вводить инъекцию натощак, чтобы гарантировать, что инъекция может попасть в ваш кровоток. В идеале вы не должны есть за час до инъекции и не пить жидкости как минимум за 30 минут до инъекции; это обеспечит минимальное количество жира в системе кровообращения, что повлияет на скорость всасывания липотропного лекарства.

Вам также следует придерживаться последовательного графика и назначать липотропные инъекции одновременно с каждой инъекцией.Это означает, что если вы выберете утренние часы, вам следует продолжать вводить инъекцию утром с любой частотой, рекомендованной врачом. Чем точнее вы будете придерживаться частоты дозировки и графика инъекции, тем лучше будут результаты. Не повредит повторить, что эти инъекции предназначены для дополнения обычных упражнений и здорового питания, и вы увидите наилучшие результаты, когда добавки будут использоваться с существующим режимом упражнений.

Пошаговые инструкции по введению липотропной инъекции
  1. Начните со сбора и подготовки необходимых материалов. Вымойте и вытрите руки перед тем, как обращаться с расходными материалами, и используйте новый шприц и иглу для каждой инъекции.
  2. Снимите крышку с флакона с лекарственным раствором и очистите резиновую пробку спиртовым тампоном или ватным тампоном, смоченным в спирте.
  3. Удерживая шприц, потяните за поршень, чтобы втянуть воздух в шприц.Остановитесь, когда у вас будет такая же дозировка воздуха, как и предписанная дозировка лекарства.
  4. Вставьте иглу в резиновую середину пробки флакона и надавите на поршень, чтобы выпустить воздух во флакон. Убедитесь, что игла не касается ничего, кроме пузырька с лекарством.
  5. Переверните флакон с лекарством, оставив иглу внутри. Оттяните поршень, чтобы набрать жидкость в шприц в соответствующей дозе, предписанной врачом.
  6. Постучите по боковой стороне шприца, чтобы проверить наличие пузырьков воздуха и убедиться, что у вас есть необходимое количество жидкости в цилиндре шприца.Затем выньте иглу из флакона.
  7. Вымойте руки и протрите место инъекции спиртовым тампоном или ватным тампоном, смоченным в спирте. Место инъекции должно быть около 2 дюймов в диаметре.
  8. Большим и указательным пальцами ущипните до 2 дюймов кожи с обеих сторон от места инъекции, чтобы найти мышцу. Для некоторых инъекций может потребоваться натяжение кожи перед введением иглы.
  9. Не забудьте расслабить мышцы перед уколом.Быстро введите иглу под углом 45 или 90 градусов в защемленное место инъекции. Угол наклона будет зависеть от того, сколько у вас жира, и его определит врач. Вставьте иглу скосом вверх и убедитесь, что игла полностью вошла в кожу.
  10. Освободите защемленную кожу и слегка оттяните поршень шприца. Если вы видите кровь в шприце, не продолжайте инъекцию. Удалите и утилизируйте иглу и приготовьте новую инъекцию. Не продолжайте инъекцию, пока в шприце не останется крови, а затем продолжайте инъекцию.
  11. Если при небольшом оттягивании шприца нет крови, можно продолжить инъекцию. Чтобы ввести липотропное лекарство, медленно надавите на поршень до упора, чтобы лекарство попало в кровоток.
  12. После того, как вы введете лекарство, выньте иглу из кожи и прижмите новую спиртовую салфетку к месту инъекции.
  13. При кровотечении можно наложить повязку на место укола.
  14. Утилизируйте шприц и другие инъекционные материалы в безопасном контейнере.

Часто задаваемые вопросы

Каковы преимущества липотропной инъекции?

Липотропные инъекции предлагают множество преимуществ, хотя точные преимущества будут зависеть от формулы и ингредиентов инъекции. Чтобы назвать лишь несколько возможных преимуществ, липотропные инъекции могут повысить уровень энергии и обмен веществ, снизить уровень холестерина, улучшить кровообращение, улучшить здоровье сердца, укрепить иммунную систему и даже сделать волосы более блестящими и крепкими.Если вы научитесь делать это правильно, вы сможете извлечь выгоду из всех этих преимуществ, делая липо инъекции дома.

Сколько времени нужно, чтобы липотропная инъекция подействовала?

Хотя это отличается от человека к человеку, и все по-разному реагируют на дополнительные инъекции, вполне возможно, что вы почувствуете эффект от липоинъекции почти сразу. Эффекты подавления аппетита и повышения уровня энергии могут быть более быстрыми, но для того, чтобы заметить фактическую потерю веса, может потребоваться несколько недель.

Каковы побочные эффекты липотропной инъекции?

Наиболее частыми побочными эффектами являются отек, раздражение или покраснение в месте инъекции. Поэтому рекомендуется чередовать места инъекций. Другие побочные эффекты редки, но возможны и включают расстройство желудка, проблемы с мочеиспусканием, депрессию, необъяснимую боль, диарею, бессонницу, учащенное сердцебиение и беспокойство.

Некоторые пользователи страдают аллергической реакцией, симптомы которой включают крапивницу, сыпь, стеснение в груди и отек рта, губ и языка.Когда вы выбираете инъекции липо в домашних условиях, еще более важно знать возможные побочные реакции. Если какие-либо из этих побочных эффектов сохраняются или усиливаются, или вы думаете, что у вас аллергическая реакция, немедленно обратитесь к врачу.

Сколько стоит липотропная инъекция?

Это будет зависеть от ингредиентов и поставщика аптеки, которым вы пользуетесь. Липотропные уколы могут стоить от 35 до 75 долларов и могут покрываться некоторыми страховыми компаниями и планами.Чтобы определить ваши финансовые обязательства в отношении липотропных инъекций, проконсультируйтесь с вашей аптекой и обратитесь в страховую компанию.

Где купить липотропные инъекции

Когда вы будете готовы начать снижение веса с помощью дополнительных липо инъекций в домашних условиях, вам может быть интересно, с чего начать. Первый шаг – записаться на прием к поставщику медицинских услуг, например, к поставщикам телемедицины в Invigor Medical, чтобы определить, подходят ли вам инъекции липо.

Также важно убедиться, что вы рассматриваете липотропные инъекции фармацевтического качества высочайшего качества, которые соответствуют или превосходят строгие стандарты. Выберите поставщика, который использует ингредиенты высочайшего качества, чтобы гарантировать, что продукт, который вы используете, не разбавлен, что может повлиять на эффективность и успех.

При выборе надежного поставщика медицинских услуг рассмотрите возможность покупки в Invigor Medical. В Invigor Medical работают высококвалифицированные специалисты.

Invigor Medical предлагает несколько смесей и смесей, содержащих липотропы, в том числе смесь MICC с метионином, инозитом, холином и витамином B12 (также известный как цианокобаламин) и смесь липомино, содержащую пиридоксин (витамин B6), метионин, инозитол. , холин, карнитин, гидроксокобаламин и витамины B1 и B2. Все жиросжигающие смеси Invigor Medical содержат мощные ингредиенты и созданы, чтобы помочь организму превращать жир в энергию и наращивать мышцы.

Чтобы определить, подходит ли вам этот дополнительный вариант, и установить правильную дозировку, обратитесь к своему доверенному специалисту в области здравоохранения, например, к поставщикам телемедицины в Invigor Medical.

Чтобы узнать больше об Invigor Medical и о том, как ее продукты могут помочь вам чувствовать себя здоровее, стройнее и бодрее, посетите веб-сайт Invigor Medical по адресу https://invigormical.com/.

Также прочтите – Преимущества телемедицины: обновление, вдохновленное COVID

ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ

Хотя мы стремимся всегда предоставлять точные, актуальные и безопасные советы во всех наших статьях и руководствах, важно подчеркнуть, что они не заменяют медицинский совет от врача или поставщика медицинских услуг.Вы всегда должны проконсультироваться с практикующим специалистом, который сможет диагностировать ваш конкретный случай. Содержимое, которое мы включили в это руководство, носит исключительно информационный характер и не является медицинской консультацией.

Витамин B-12 для инъекций: использование, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

Могут возникнуть боль / покраснение в месте инъекции, легкая диарея, зуд или чувство отека по всему телу. Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту.

Помните, что ваш врач прописал это лекарство, потому что он или она посчитали, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов. Многие люди, принимающие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов.

Это лекарство может вызвать низкий уровень калия в крови (гипокалиемию). Немедленно сообщите своему врачу, если возникнут какие-либо из этих маловероятных, но серьезных побочных эффектов: мышечные спазмы, слабость, нерегулярное сердцебиение.

Люди с редким заболеванием крови (истинная полицитемия) могут редко иметь симптомы, связанные с этим заболеванием, при приеме цианокобаламина.Немедленно обратитесь за медицинской помощью при появлении любого из этих редких, но очень серьезных симптомов: боль в груди (особенно при одышке), слабость на одной стороне тела, внезапные изменения зрения, проблемы с речью.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо очень серьезные побочные эффекты, в том числе: симптомы сердечной недостаточности (например, одышка, отек лодыжек / стоп, необычная усталость, необычное / внезапное увеличение веса).

Очень серьезные аллергические реакции на этот препарат возникают редко.Однако немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, включая: сыпь, зуд / отек (особенно лица / языка / горла), сильное головокружение, затрудненное дыхание.

Это не полный список возможных побочных эффектов. Если вы заметили другие эффекты, не указанные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.

В США –

Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch.

В Канаде – Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.

Липотропные инъекции: стоимость, дозировка и риски

Некоторые клиники предлагают липотропные инъекции для похудания. Однако исследователи не изучили всесторонне их эффективность и безопасность.

Липотропы в липотропных инъекциях включают смесь различных витаминов, минералов и аминокислот, которые, по сообщениям людей, помогают им похудеть и избавиться от жира.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о липотропных инъекциях, включая ингредиенты, стоимость, дозировку и возможные риски.

Некоторые люди используют липотропные инъекции, потому что клиники по снижению веса продают их как препараты, способствующие сжиганию жира. В сочетании с здоровой диетой и регулярными физическими упражнениями люди, которые используют липотропные инъекции, должны легче терять жир.

В каждой клинике есть свой особый тип инъекции, поэтому компоненты могут отличаться от клиники к клинике.

Липотропы – это вещества, которые способствуют удалению жира из печени и уменьшают производство жира. Некоторые из наиболее распространенных липотропов, используемых в клиниках, включают:

Витамин B-12 и метионин – важные питательные вещества, необходимые для реакций в организме, регулирующих метаболизм жиров и белков. Тем не менее, исследователи не подтвердили, что прием доз витамина B-12 или метионина, превышающих рекомендованные, действительно поможет человеку похудеть.

Исследователи из Центра биомедицинских исследований Пеннингтона в Луизиане обнаружили, что ограничение приема метионина в рационе у людей с метаболическим синдромом приводит к увеличению переваривания жиров.В этом исследовании люди из контрольной группы и те, кто ограничивал метионин, потеряли одинаковое количество веса.

Другое исследование показало, что сочетание диеты, миоинозита и D-хироинозита могло ускорить потерю веса и жира у женщин с синдромом поликистозных яичников. Однако исследователям необходимо провести дальнейшие исследования, чтобы подтвердить эффекты инозитола.

Вещества в липотропных инъекциях могут быть неэффективными для снижения веса или жира. Хотя теоретически эти вещества могут играть важную роль в метаболизме жиров, исследователи все еще не уверены, полезны ли более высокие дозы для похудания и похудания.

Другие клиники могут вводить дополнительные витамины и аминокислоты, которые, по мнению некоторых практикующих, обеспечивают дополнительную поддержку при потере веса.

Хотя исследования липотропных инъекций ограничены, исследователи изучили влияние растительной пищи как источника липотропов на крыс. Исследователи заявляют, что основные липотропы растений включают:

  • холин
  • бетаин
  • миоинозитол
  • метионин
  • карнитин
  • магний
  • ниацин
  • пантотенат
  • фолаты

другие жирные растительные продукты кислоты, клетчатка и флавоноиды – также могут иметь липотропные эффекты.В этом исследовании изучалось только влияние липотропных веществ в рационе. Исследователи не исследовали влияние липотропных инъекций на подопытных крысах.

Клинических исследований липотропных инъекций мало. По этой причине некоторые врачи могут не рекомендовать использовать их для похудания или похудания.

Клиники похудания устанавливают цену на липотропные инъекции, поэтому стоимость будет варьироваться от одной клиники к другой.

Одним из факторов, которые могут повлиять на стоимость, которую они выбирают, являются компоненты, включенные в липотропную инъекцию.

Инъекции витамина B-12 сами по себе могут быть менее дорогостоящими, но нет никаких научных доказательств относительно стоимости этих инъекций.

Некоторые клиники предлагают пакеты инъекций или могут включать стоимость инъекции в стоимость программы похудания.

Дозировка зависит от ингредиентов инъекции. Кроме того, каждая клиника может придерживаться разного протокола и расписания инъекций.

В некоторых клиниках люди получают липотропные инъекции один раз в неделю, тогда как другие клиники предлагают более частые инъекции.

Как и в отношении стоимости, нет никаких научных данных, подтверждающих какие-либо заявления о дозировке, которые делают клиники по снижению веса.

В одном исследовании ученые вводили 1000 микрограммов витамина B-12 внутримышечно, чтобы изучить его влияние на потерю веса. Другие клиники могут выбирать для своих инъекций витамин B-12 и другие ингредиенты с другой концентрацией.

Людям, желающим использовать липотропные инъекции, следует выбирать клинику с зарегистрированным врачом. В некоторых клиниках может не быть врачей в штате, тогда как в других могут быть специалисты по снижению веса, которые также являются врачами.

Некоторые липотропные инъекции подходят не всем. Перед тем, как получить первую инъекцию, человек должен проверить, может ли какой-либо из ингредиентов быть вредным в сочетании с его лекарствами или состоянием здоровья.

Помимо боли в месте инъекции, один из рисков использования липотропных инъекций заключается в том, что они могут не работать. Люди не могут полагаться на эти инъекции для сжигания жира, поэтому им также следует попытаться выработать более здоровые привычки, например, регулярно заниматься спортом.

Исследователи не изучали побочные эффекты липотропных инъекций. Информация о побочных эффектах получена из неофициальных свидетельств людей, которые использовали инъекции для похудания. Побочные эффекты также могут варьироваться от человека к человеку.

Люди, которые хотят похудеть, могут поговорить с врачом или другим поставщиком медицинских услуг, чтобы составить безопасный, эффективный и индивидуальный план похудания.

Врачи могут помочь людям найти здоровые способы достижения своих целей по весу, индексу массы тела (ИМТ) и соотношению бедер к талии, что может улучшить общее состояние здоровья.

Прежде чем планировать режим похудания, люди могут пожелать рассмотреть свои нынешние привычки в еде и упражнениях. Они должны задать себе следующие вопросы:

  • Какие диетические изменения я могу внести, чтобы способствовать здоровому образу жизни и достичь умеренного веса?
  • Какие упражнения я могу безопасно выполнять, чтобы способствовать здоровому образу жизни и достичь умеренного веса?
  • Какие вмешательства помогали или не помогали в прошлом?
  • Каковы мои ограничения в питании и физических упражнениях?

Врачи, диетологи и специалисты по снижению веса могут помочь ответить на некоторые из этих вопросов.

Чтобы похудеть и сохранить потерю, человеку может потребоваться изменить другие привычки образа жизни, кроме еды и физических упражнений.

Например, программы по снижению веса, которые являются безопасными и эффективными, также должны включать:

  • поведенческое лечение или консультирование по образу жизни
  • управление сном
  • управление стрессом
  • непрерывная обратная связь, мониторинг и поддержка
  • медленные, устойчивые и достижимые фитнес-цели

Людям следует избегать мошеннических программ по снижению веса.Они должны сообщить об этом в Федеральную торговую комиссию.

Некоторые простые изменения, которые человек может внести в свой рацион, чтобы способствовать более здоровым привычкам, включают:

  • пить больше воды
  • есть больше клетчатки
  • отказ от обработанных пищевых продуктов
  • увеличение количества фруктов и овощей в рационе
  • сокращение потребление сахара и подслащенных сахаром напитков

Рекомендации по питанию для американцев на 2015–2020 годы содержат рекомендации по питанию и физическим упражнениям.Люди, которые хотят похудеть, могут следовать этим рекомендациям, а также советам своего врача.

Прочтите здесь о некоторых других научно обоснованных советах по снижению веса.

Некоторые люди используют липотропные инъекции, чтобы помочь похудеть.

Эти инъекции предназначены для ускорения метаболизма жиров. Однако, чтобы поддерживать умеренный вес, люди также должны стараться есть более здоровую пищу и регулярно заниматься спортом.

Скелет человека ноги с названием костей: Отделы скелета — урок. Биология, 9 класс.

Отделы скелета — урок. Биология, 9 класс.

Скелет представляет собой опору для тела и органов движения (обеспечивает поддержание определенной формы тела) и защиту внутренних органов.

 

Обрати внимание!

1. Осевой скелет

  • скелет головы (череп)
  • скелет туловища

2. Добавочный скелет

  • скелет верхних конечностей (пояс верхних конечностей + свободная конечность) 
  • скелет нижних конечностей (пояс нижних конечностей + свободная конечность) 

Скелет головы (череп)

Череп образован прочной мозговой коробкой и разделен на лицевой (1) и мозговой (2) отделы.

 

 

Основные отличия черепа человека:

  • У человека мозговой отдел черепа больше лицевого, что связано с развитием головного мозга (объем мозговой части до 1500 см³),
  • большое затылочное отверстие (3), через которое полость черепа соединяется с позвоночным каналом расположено в основании черепа,
  • большие глазницы на лицевой части,
  • подбородочный бугор на нижней челюсти.

Мозговой отдел черепа образован прочно и неподвижно соединенными между собой костями. Это парные теменные и височные кости и непарные лобная и затылочная кости.

 

Лицевой отдел черепа состоит из 15 костей. Самые крупные кости лицевого черепа — верхняя и нижняя челюсти, в их ячейках расположены корни зубов.

В черепе есть только одна подвижная кость – нижняя челюсть. Все остальные кости черепа соединены неподвижно.

 

Скелет туловища

Скелет туловища включает позвоночник, состоящий из 5 отделов:

  • Шейный отдел — 7 позвонков.
  • Грудной отдел — 12 позвонков. К первым 7 прикрепляются ребра, срастающиеся с грудиной. Остальные позвонки несут ложные ребра. Грудные позвонки, ребра и грудина образуют грудную клетку.
  • Поясничный отдел — 5 позвонков.
  • Крестцовый отдел — 5 позвонков, срастающихся к 18—20 годам и образующих крестец.
  • Копчиковый отдел — 4—5 позвонков.

Позвоночник человека образует изгибы (S-образный):

  • два изиба (шейный и поясничный) направлены выпуклостью вперед (лордоз),
  • два изиба (грудной и крестцовый) направлены выпуклостью назад (кифоз).

 

 

Скелет верхней конечности

Пояс верхних конечностей (плечевой пояс)

  • парные лопатки
  • парные ключицы

Скелет свободной верхней конечности (плечо, предплечье, кисть) образован плечевой костью, костями предплечья – локтевой и лучевой, и костями кисти.

 

Скелет нижней конечности

Пояс нижних конечностей (тазовый пояс)

Тазовый пояс состоит из 2 тазовых костей, каждая из которых образована сросшимися подвздошной, лобковой и седалищной костями. Таз соединяет свободные конечности с туловищем и образует полость, содержащие некоторые внутренние органы.

Скелет свободной нижней конечности (бедро, голень, стопа) состоит из бедренной, большой и малой берцовых костей, костей стопы.

Стопа состоит из семи костей предплюсны (самая крупная из которых – пяточная), пяти костей плюсны и фаланг пальцев (в большом пальце две и по три в остальных). У человека стопа сводчатая, чтобы смягчать толчки, возникающие при ходьбе, беге и прыжках, что является ещё одним приспособлением к прямохождению.

 

Источники:

Пасечник В.В., Каменский А.А., Швецов Г.Г./Под ред. Пасечника В.В. Биология. 8 класс.– М.: Просвещение

Любимова З.В., Маринова К.В. Биология. Человек и его здоровье. 8 класс – М.: Владос

Колесов Д.В., Маш Р.Д., Беляев И.Н. Биология 8 М.: Дрофа

Драгомилов А. Г., Маш Р. Д. Биология 8 М.: ВЕНТАНА-ГРАФ

Лернер Г.И. Биология: Полный справочник для подготовки к ЕГЭ: АСТ, Астрель

http://school-collection.edu.ru

https://ru.wikipedia.org

как она устроена и как она работает

автор: PD Dr. med. Gesche Tallen, erstellt am: 2013/04/12, редактор: Dr. Natalie Kharina-Welke, Переводчик: Dr. Natalie Kharina-Welke, Последнее изменение: 2017/08/30

Тело любого человека опирается на скелет. Можно сказать, что скелет даёт нашему телу опору изнутри. А сам скелет состоит более чем из 200 костей. Разные кости отличаются друг от друга в зависимости от того, где именно в организме они находятся и какую работу они должны выполнять.

Работа, которую выполняют наши кости, разнообразна:

  • В любом движении нашего организма участвуют кости. Вместе с мышцами, суставами и связками они дают нам возможность передвигаться.
  • Кости защищают наши внутренние органы. Под защитой костей черепа, например, находится головной мозг, а рёбра защищают сердце и лёгкие.
  • Кроме того красный костный мозг‎ – это источник клеток крови, в нём вырастают лейкоциты, эритроциты и тромбоциты. То есть костный мозг – это то место, которое отвечает за наше кроветворение.
  • У костей есть ещё одна важная функция. Они накапливают кальций‎ и фосфор‎. И поэтому играют важную роль в обмене этих минеральных веществ организме человека.

Скелет взрослого человека более окостенелый. А у детей и подростков скелет состоит также из хрящевой ткани. Её количество зависит от возраста ребёнка. Большая часть взрослого костного скелета развилась из хрящей. Хрящи постепенно в процессе роста человека заменяются костями.

Замена хрящей на кости начинается уже во внутриутробном периоде развития ребёнка, то есть у эмбриона возрастом 6 недель. Этот процесс продолжается, пока человеку не исполнится 20 лет. Пока не произошло полное окостенение, клетки должны делиться много раз, чтобы наши кости росли в длину и в толщину. Поэтому на этом этапе появляется вероятность того, что может произойти какой-то сбой. Например, из клетки в клетку может передаться неправильная наследственная информация, или, наоборот, часть генетической информации может потеряться. В таком случае клетка‎ может злокачествеено измениться (то есть мутировать), и в результате появляется злокачественная опухоль кости, то есть рак кости.

Чтобы лучше понимать такую болезнь как саркома Юинга, и почему её лечат именно так, как написано в протоколе, нужно иметь представление о том, что такое наши кости, из чего они состоят и как они работают. Именно для этого мы составили этот информационный блок. Он не претендует на абсолютную полноту. Но он достаточно просто объясняет основные знания современной медицины.

Саркома костей-симптомы, признаки.

Вам поставили диагноз: саркома костей?

Наверняка Вы задаётесь вопросом: что же теперь делать?

Подобный диагноз всегда делит жизнь на «до» и «после». Все эмоциональные ресурсы пациента и его родных брошены на переживания и страх. Но именно в этот момент необходимо изменить вектор «за что» на вектор «что можно сделать».

Очень часто пациенты чувствуют себя безгранично одинокими вначале пути. Но вы должны понимать – вы не одни. Мы поможем вам справиться с болезнью и будем идти с Вами рука об руку через все этапы вашего лечения.

Что такое саркома костей?

Филиалы и отделения, где лечат саркомы костей

МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.

МРНЦ им. А.Ф. Цыба – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.

Введение

Опухоли костей – это обобщающее понятие, которое включает в себя все доброкачественные и злокачественные новообразования, поражающие скелет человека.

Скелет – совокупность костей человеческого организма. Служит опорой мягким тканям, точкой приложения мышц, вместилищем и защитой внутренних органов. Скелет взрослого человека состоит из 205—207 костей. Почти все они объединяются в единое целое с помощью суставов, связок и других соединений.

Статистика саркомы костей (эпидемиология)

Первичные злокачественные опухоли костей составляют 0,001% от всех впервые выявленных злокачественных новообразований. В России заболеваемость первичными злокачественными опухолями костей составляет 1,03 случая на 100 тыс. населения, что соответствует данным по заболеваемости в других странах.

Морфологическая классификация опухолей костей:
  1. Доброкачественные опухоли костей
    • Остеома
    • Остеоид — остеома
    • Остеохондрома
    • Хондрома.
  2. 2. Злокачественные опухоли костей
    • Злокачественная фиброзная гистиоцитома
    • Остеосаркома
    • Саркома Юинга;
    • Хондросаркома.
  3. Метастазы в кости опухолей различных локализаций
  4. Пограничные опухоли костей – Гигантоклеточная опухоль.

Стадии и симптоматика саркомы костей

Клиническая классификация TNM

Т – первичная опухоль

Тх – оценка первичной опухоли невозможна.

Т0 – первичная опухоль не обнаружена.

Т1 – опухоль размером до 8 см в наибольшем измерении.

Т2 – опухоль размером более 8 см в наибольшем измерении.

Т3 – множественные опухоли в кости первичного очага.

N – регионарные лимфатические узлы

Nx – состояние регионарных лимфатических узлов оценить невозможно.

N0 – метастазов в регионарных лимфатических узлах нет.

N1 – метастазы в регионарных лимфатических узлах имеются.

М – отдаленные метастазы

Мх – наличие отдаленных метастазов оценить невозможно.

М0 – отдаленных метастазов нет.

M1 – наличие отдаленных метастазов:

М1а – метастазы в легкие;

M1b – метастазы иной локализации.

G – гистопатологическая дифференцировка

Gх – степень дифференцировки не может быть установлена.

G1 – высокая степень дифференцировки.

G2 – средняя степень дифференцировки.

G3 – низкая степень дифференцировки.

G4 – недифференцированные опухоли.

Боль – самый ранний признак. Для начала болезни характерна тупая, ноющая боль без четкой локализации в кости. Дальнейшее развитие заболевания приводит к появлению невыносимо сильной боли, пик приходится на ночное время, не купируется обычными анальгетиками. У более чем половины пациентов на месте роста опухоли пальпируется припухлость по плотности мягче костной ткани. Пораженная конечность отекшая, может быть покраснение кожи.

Причины возникновения саркомы костей и факторы риска

К факторам риска развития сарком костей можно отнести предшествующую лучевую терапию, состояние иммунодефицита, болезнь Педжета, болезнь Олье, доброкачественные опухолевые поражения кости так же могут приводить к злокачественной трансформации. Однако, у большинства пациентов специфических этиологических факторов не выявляется.

Диагностика саркомы костей

·Для верификации онкопроцесса поразившего кость и определения дальнейшей тактики лечения, необходимо определить гистологический тип опухоли. “Золотым стандартом” – является выполнение трепан-биопсии либо открытой биопсии.

·Компьютерная томография легких. Наиболее часто саркомы костей метастазируют в легкие, а разряжающая возможность флюорографии и рентгеновского исследования невелика, поэтому пациентам с саркомами костей необходимо выполнение компьютерной томографии органов грудной клетки.

·Компьютерная томография или магнитно-резонансная томография первичного очага опухоли. Эти исследования позволяют адекватно оценить распространенность опухолевого процесса, прилежание опухоли к магистральным сосудисто-нервным структурам, степень вовлечения прилежащих мягких тканей.

·Ультразвуковое исследование брюшной полости, печени, прилежащих зон регионарного лимфооттока. Саркомы костей редко метастазируют в печень и регионарные лимфотические коллекторы (3-5%) и наличие метастазов в них является неблагоприятным прогностическим фактором, однако проводить исследование этих областей так же необходимо.

·Сцинтиграфия костей. Второй по частоте развития метастазов сарком костей точкой являются кости, поэтому проведение сцинтиграфии для таких пациентов обязательно.

·Так же необходимо диагностировать и вовремя назначить коррегириующую терапию сопутствующих хронических либо впервые выявленных заболеваний – сахарный диабет, различные кардиальные патологии, нарушения дыхания, нарушения работы почек и прочие.

Лечение саркомы костей

В первую очередь следует рассматривать возможность выполнения органосохранных операций. Главным условием операбельности пациентов является радикальность и абластичность удаления опухоли, что гарантирует отсутствие местного рецидива.

Сотрудники ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России владеют всеми современными методиками органосохранной хирургии опорно – двигательного аппарата:

· Эндопротезирование онкологическим эндопротезом плечевого сустава.

· Эндопротезирование онкологическим эндопротезом тазобедренного сустава.

· Эндопротезирование онкологическим эндопротезом коленного сустава.

· Тотальное эндопротезирование бедренной кости.

· Модульное эндопротезирование вертлужной впадины после удаления опухолей костей таза.

· Эндопротезирование тел позвонков на всех уровнях позвоночного столба.

· Эндопротезирование онкологическим эндопротезом лучезапястного сустава.

· Эндопротезирование онкологическим эндопротезом локтового сустава.

· Реконструкция удаленных фрагментов костей при помощи ауто/аллопластики.

· Резекция костей плечевого пояса (лопатка, ключица).

· Резекции ребер и грудной стенки.

· Использование собственной кости пациента для замещения дефекта после операции.

· Вертебропластика.

· Онкологическое эндопротезирование, металлолстеосинтез.

· Расширенные операции при массивных опухолях плечевого пояса (межлопаточно-грудная ампутация).

При невозможности выполнения органосохранных операций необходимо выполнение калечащих операций в радикальном объеме. Ампутация или экзартикуляция конечности выполняются в следующих случаях:

  • обширное первично-множественное распространение опухоли;
  • вовлечение в опухолевый процесс магистрального сосудисто-нервного пучка.
  • технически исключающий проведение реконструктивно-пластического этапа операции;
  • прогрессирование на фоне предоперационной химиотерапии;
  • отказ пациента от органосохранной операции;
  • жизненные показания к экстренной хирургии – распад опухоли, кровотечения.

Так же в клинической практике лечения злокачественных поражений костей применятся лучевая и химиотерапия.

Осложнения противоопухолевого лечения саркомы костей и их коррекция

Одним из главных типов осложнений после выполненных операций являются инфекционные и механические. Данные проблемы являются актуальными не только, для онкоортопедии но и для классической травматологии – ортопедии. Разработаны и внедрены алгоритмы по борьбе с данными типами осложнений.

Особенности реабилитации после лечения саркомы костей

Реабилитация пациентов, которым было проведено хирургическое лечение по поводу опухолевого поражения костей в нашем отделении – является одной из приоритетных задач для врачей нашего центра. Этот процесс включает себя большое количество специалистов: онкологов, врачей ЛФК, неврологов и даже психологов. Хорошее психоэмоциональное состояние пациента, является одним из главных факторов для более быстрой реабилитации больного. Для каждого пациента подбирается индивидуальный план реабилитационных мероприятий. Как правило на 2-3 сутки после операции пациент встает на ноги и начинает получать минимальные нагрузки. C каждым днем нагрузка увеличивается, под чутким контролем врачей. В большинстве случаев пациент, получивший у нас лечение, покидает нас на своих ногах и с огромной мотивацией на быстрое выздоровление.

Прогноз заболевания саркомы костей

Важно понимать, что течение болезни индивидуально и не всегда возможно предугадать его течение. Оно может благоприятным или неблагоприятным, но бывают исключения из правил, как их плохих, так и из хороших. Неблагоприятными факторами, которые могут влиять на выживаемость являются: высокая степень злокачественности, размеры первичной опухоли, локализация опухоли в костях таза и позвоночнике, слабая реакция опухоли не проводимую химиотерапию, выраженная сопутствующая патология. При проведении правильного лечения общая пятилетняя выживаемость больных с высокозлокачественными саркомами костей составляет до 75%. При опухолях низкой степени злокачественности она выше и может достигать 90%.

Филиалы и отделения, в которых лечат саркомы костей

ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России обладает всеми необходимыми технологиями лучевого, лекарственного и хирургического лечения, включая расширенные и комбинированные операции. Все это позволяет выполнить необходимые этапы лечения в рамках одного Центра, что исключительно удобно для пациентов.

Хирургическое отделение онкологической ортопедии МНИОИ им. П. А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России

Контакты: (495) 150 11 22

Отделение комбинированного лечения опухолей костей, мягких тканей и кожи МРНЦ имени А.Ф. Цыба – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России

Заведующий отделения: Александр Александрович Курильчик

Контакты: 8 (484) 399 31 30

Интересные факты о наших костях

Главная страница » Статьи » Интересные факты о наших костях

  • В переводе с греческого «скелет» означает «высушенный».
  • Скелет взрослого человека состоит из 200-208 костей (разница в 8 косточек не критична. Она обусловлена частыми аномалиями скелета: например, появлением костей-рудиментов, лишних ребер).
  • В теле всего около 34 непарных костей. Остальные имеют свое зеркальное отражение.
  • Больше всего костей – в руках и плечах (их 64). Немного отстают ноги – 62 кости. Меньше всего костей – в голове (всего 23).
  • В теле есть только одна кость, которая никак не соединена с другими – это подъязычная кость.
  • Скелет взрослого человека весит 5-6 килограмм.
  • В нашем теле есть шесть косточек, которые вообще не относятся к скелету: это косточки среднего уха, которые связаны между собой и осуществляют передачу колебаний во внутреннее ухо.
  • Первые кости появляются в организме на 5 неделе развития плода. В это время он похож на горошину, но в этой горошине уже намечается позвоночник.
  • Самая большая кость в теле – бедренная, самая маленькая называется «стремя» и располагается в ухе. Она весит всего 0,02 грамма.
  • У новорожденного малыша в теле 350 костей-хрящиков, которые срастаются в процессе развития. Поэтому дети более гибкие, чем взрослые.
  • Череп состоит из 23 костей, соединенных между собой швами-связками.
  • Скелет человека полностью обновляется каждые три месяца.
  • По прочности костный материал превосходит гранит в 2,5 раза.
  • На зубы при укусе создаётся давление в 80 килограмм на сантиметр квадратный. Правда, до белой акулы нам далеко – она кусает с силой в 1800 килограмм на кв.см.
  • Кости умеют восстанавливаться и заживать, но зубы – исключение. Если вы отколете кусочек, то восстановить его можно будет только искусственным путем.
  • Из двадцати человек один имеет лишнее ребро. Причем, чаще всего – это мужчина.
  • Чаще всего ломаются ключица и кисть.
  • Сейчас ученые учатся восстанавливать кости при помощи электричества. Последнее достижение – полное восстановление кончика пальца у пятилетнего малыша.
  • Костный мозг взрослого человека, расположенный в костях, весит около 3 килограммов и ежедневно производит пять миллионов кровяных телец.
  • В позвоночнике находятся 26 костей скелета. А в ступне – ещё больше.

Автор:

Поиск по сайту

Новый метод лечения метастазов в костях применяют в онкологическом центре ОКБ

Специалисты Окружной клинической больницы в Ханты-Мансийске развивают радионуклидную терапию в Югре.

Кости скелета – мишень для метастазирования многих опухолей. Часто в кости метастазируют злокачественные новообразования молочной и предстательной желез, почек, легких и других онкологических заболеваний.

Распространённым симптомом поражения костей скелета является хронический болевой синдром. Пациентам приходиться принимать различные анальгетики. Постоянные боли снижают качество жизни больных. Сам болевой синдром, неизменно сопутствующий костным метастазам, хоть и косвенно, но влияет на продолжительность жизни.

Одним из методов лечения метастатического поражения костей скелета и терапии болевого синдрома является системная лучевая терапия хлоридом стронция 89. Данный вид лечения недавно стал доступен для югорчан. На днях препарат был введен первому пациенту.

– Мы расширяем возможности лечения пациентов онкологического профиля, – рассказывает заведующий отделением медицинской физики ОКБ Никита Асеев.

– Радиофармпрепараты – это хорошая альтернатива химиотерапевтическому лечению. Это не значит, что мы будем использовать их вместо химии, но мы дополняем ими лечение. Составляются индивидуальные схемы, которые позволяют чередовать виды терапии. Главное преимущество хлорида стронция в том, что он не только обезболивает, но и имеет хороший терапевтический эффект, при этом переносится лучше химиотерапии, – поясняет Никита Асеев.

Хлорид стронция 89 купирует костные боли. Уменьшает потребность в анальгетиках, улучшает двигательную активность пациентов. При внутривенном введении препарат избирательно включается в костную ткань.  Как и кальций, он накапливается в местах наиболее интенсивного минерального обмена, в тех участках кости, которые поражены метастатическими новообразованиями. Благодаря этому, препарат воздействует на опухоль изнутри.

Применение хлорида стронция 89 позволяет добиться положительного эффекта в виде полного исчезновения болей у 23% и значительного уменьшения болевого синдрома у 80% больных. В среднем боли полностью исчезают на 7-8 месяцев или становятся значительно меньше на 4-5 месяцев. После возобновления болей допускается повторное введение препарата.

Таким образом препарат стал вторым радиофармпрепаратом, который будет использоваться для лечения онкологических пациентов в Югре.

В октябре 2018 года в Югре впервые и  успешно начали применять «Радия хлорид» –радиофармацевтическое терапевтическое средство для лечения кастрационно-рестистентного рака предстательной железы с костными метастазами.  Сегодня все больше пациентов начинают получать данный вид медицинской помощи.

Оба радиофармпрепарата, как и все радиоактивные вещества, имею ограниченное время распада. Поэтому в Ханты-Мансийск лекарства доставляют авиабортом. У врачей есть лишь несколько часов для введения препарата пациенту.

Пресс-служба Департамента здравоохранения

Ханты-Мансийского автономного округа – Югры

Анатомия стопы. Интересная подача анатомии

Человек в процессе эволюции встал на ноги и превратился в прямоходящее существо. В природе существует множество конечностей для ходьбы и бега по суше, поэтому различают хождение на стопе, на пальцах (лапах) и фалангах (копытах).

Количество костей у всех конечностей одинаковое, но их расположение и форма различаются. Стопа человека и стопа медведя также различны. У человека развилось индивидуальное, сводчатое, строение стоп. Итак, стопа человека — сложное сочленение из множества костей, связок и мышц. Она схожа с кистью руки, но, поскольку у неё иные функции, она менее подвижна, но зато прочнее: кости плотнее, связки толще и короче, жировая прослойка и кожа на подошве довольно толстые.

На подошвах стоп, как и на ладонях, много чувствительных рецепторов и потовых желёз, есть папиллярные узоры. На стопах они имеют свои особенности — в области пальцев и плюсны они более сложны, чем под сводом и у пятки. Специальные подушечки под пальцами и пяткой состоят из жира и коллагена, к старости они утончаются, от чего пожилым людям бывает больно ходить.

Хотя стопа и достаточно прочная, она всё же может немного менять форму при распределении нагрузок. Стопа выполняет три основные функции: опорная, амортизационная и балансовая (установка положения тела в пространстве). Стопа имеет в силу своего строения три точки опоры: пятку и две точки впереди, образуя три опорных свода. Это позволяет учитывать самые маленькие неровности при поддержании равновесия.

При перемещении вес сначала падает на пятку, потом плавно переходит по внешнему краю стопы, а потом поверхности касаются плюсневые кости. Пальцы при положении стоя не задействуются, они включаются при переносе веса, когда человек встаёт на мысочки и когда стопа отрывается от поверхности при движении вперёд. Если у человека большой палец заметно длиннее остальных, то при поднятии на мыски вес распределяется неравномерно. По длине пальцев различают стопу греческую — когда второй палец самый длинный, египетскую — когда пальцы становятся короче от большого к мизинцу, германскую — когда большой палец длинный, а остальные примерно равны, и римскую — когда все пальцы примерно одинаковые.

Стопа состоит из 26 костей и делится на несколько отделов: пальцы, кости плюсны и предплюсну.

Предплюсна состоит из пяти костей и образует два отдела. Средний отдел представлен крупными костями: таранной и пяточной, — а дальний — клиновидной, ладьевидной и кубовидной.

Таранная кость самая высокая, она соединяет стопу с голенью. Эта кость имеет целых пять суставных сочленений, покрытых хрящами, но не имеет прикреплённых к ней мышц. Таранная кость образует для стопы угол поворота до 90 градусов и служит для её поднятия и опускания. Двигаться влево и вправо стопа может весьма ограниченно, поэтому среди травм чаще встречается растяжение или разрыв связок лодыжки.

Пяточная кость имеет шесть суставных сочленений и крепится множеством связок, в т. ч. ахилловым сухожилием.

Так называемый подъём стопы образует ладьевидная кость. Ладьевидная, кубовидная и клиновидная кости, прочно связанные между собой сухожилиями, образуют очень малоподвижный сустав.

Плюсна состоит из пяти костей, первая из которых самая прочная, а вторая — самая длинная. Внешне они похожи на трубки с тремя гранями и округлыми концами. Плюсневая кость в месте сочленения с фалангой большого пальца часто страдает от отложения солей.

Фаланги пальцев ног насчитывают 14 костей (в большом пальце не три, а две кости), и они не такие длинные, как на кистях рук. Но, как и на руках, в пальцах нет мышц, — только связки, поэтому кости хорошо прощупываются. Часто на мизинцах вторая и третья фаланги срастаются, это никак не влияет на здоровье и функциональность.

Иногда у человека есть две дополнительные косточки, которые доставляют их обладателям определённые проблемы. В первом случае это добавочная ладьевидная кость (внешняя большеберцовая), встречается она у одного из десяти человек и расположена в толще сухожилия, идущего от ладьевидной кости. У женщин встречается вдвое чаще, чем у мужчин. В случае, если кость вырастает большая, то подъём стопы становится высок и обувь начинает натирать стопу сверху.

У 7 % людей встречается треугольная кость, располагающаяся у наружного выступа заднего отростка таранной кости. Таким людям сложно опускать стопу (стоять на пальчиках), так как треугольная кость упирается в пятку.

При беге у взрослого человека нагрузка на стопу возрастает в четырёхкратном размере от его веса, поэтому сухожилия стоп очень прочные. Плотно оплетены сухожилиями суставы лодыжки, обеспечивая приём веса, приходящегося на таранную кость, попутно они защищают сустав от неверного движения. Связки, расположенные между плюсневыми костями и идущие от пятки к плюсне, обеспечивают амортизацию обоих сводов стопы. Когда они ослаблены, развивается плоскостопие.

Также удержать вес помогают мышцы. За разгибание пальцев отвечают короткие разгибатели, за сгибание — короткие сгибатели, находящиеся снизу, под костями плюсны. Сгибатели гораздо сильнее разгибателей, так как участвуют в удержании веса и равновесия. Когда человек идёт, то при поднятии пятки на пальцы ложится половина веса тела. Подошвенная мышца, покрывающая сгибатели сверху, ответственна за поддержание свода стопы, она тянется от пятки до плюсны, и её можно прощупать. Интересно, что малышам и подросткам легче поднимать стопу, а взрослым людям с развитыми икроножными мышцами — опускать.

Ногти на ногах более толстые и растут медленнее, чем на руках. С возрастом они становятся ещё толще, так как ухудшается обмен веществ и ногтевая пластина просто не успевает выходить из зоны роста. Часто на большом пальце ноги ноготь начинает врастать в мягкие ткани, это довольно распространённое явление. В большинстве случаев причиной является слишком узкая обувь или перегревание ноги в жаркую погоду в закрытой обуви. Также к врастанию ногтя могут привести некачественный педикюр, грибковые инфекции, травмы большого пальца и плоскостопие. В последнем случае всё снова сводится к неудобной обуви. Лечат вросший ноготь как ортопедически, так и хирургически (в запущенных случаях).

Кровь в стопу поступает из верхней ягодичной, задней большеберцовой и тыльной артерии, в районе колена они разделяются на более мелкие протоки, а у стопы и вовсе делятся на сеть мелких сосудов. Вена, обеспечивающая отток крови (большая подкожная), начинается у большого пальца. Поскольку стопы — самая нижняя часть тела, то нередко они испытывают недостаток питания из-за плохого кровообращения. Страдают все ноги, но если явных заболеваний нет, человек может просто страдать от синдрома ледяных стоп. В этом случае следует проверить сердечно-сосудистую систему или просто совершать больше телодвижений.

Заболевания стоп, как правило, сопряжены с массой дополнительных проблем. Постановка стопы влияет на осанку, положение костей конечностей и таза. У людей с деформированными стопами наблюдается асимметрия всего тела, часто встречаются искривления позвоночника. Среди наиболее часто встречающихся патологий стопы — это её деформация. Она может быть как следствием травм, так и врождённая. Самая известная, конечно, это плоскостопие.

Плоскостопие может быть продольным, когда ослаблена подошвенная связка и мышца, или поперечным, когда плюсневая кость большого пальца отклоняется из-за растяжения межплюсневых связок. В любом случае стопа теряет свои амортизационные свойства.

Проверяют ногу на продольное плоскостопие с помощью отпечатка стопы: если есть отпечаток с внутренней стороны стопы, то стопа плоская, если нет — то свод приподнят и плоскостопия нет. При такой деформации стопы ноги быстро устают, в плюснах возникают боли, женщины не могут ходить на высоких каблуках. Развивается заболевание в 7–9 лет, в период роста костей, т. е. до 18 лет оно может усугубиться. С возрастом эластичность связок и мышц снижается, так что нагрузка на стопу возрастает ещё больше. У взрослых людей плоскостопие чаще встречается у женщин из-за неправильной обуви, при беременности и гормональных изменениях, а у мужчин — от избыточного веса. Все люди с большим весом рано или поздно начинают страдать от плоскостопия.

На протяжении жизни человека важно отслеживать состояние стоп, первый раз обратить внимание на стопу следует в раннем детстве, когда человек начинает ходить. Если есть врождённые патологии, не замеченные сразу, то здесь они проявятся, так как появится нагрузка на стопы. Следующий этап — поступление в школу: снова возрастает нагрузка на ноги. Далее — подростковый период, когда кости растут наиболее быстро. В возрасте 30 лет происходят изменения вследствие неправильного образа жизни и ношения плохой обуви. И с возрастом, конечно, кости, связки и кровоток начинают слабеть, что может привести к усугублению болезни. Лечат плоскостопие гимнастикой, ортопедическими стельками, специальной обувью и оперативно. Если у человека врождённые гиперэластичные связки, то плоскостопие для него не новость, но тренировка мышц может выправить ситуацию.

Полая стопа — ситуация противоположная плоскостопию, когда продольный свод слишком высок и нога похожа на полукруглую арку. При этом сама стопа становится короче, и ходить на ней проблематично. Лечится гимнастикой и специальными вкладышами в обувь.

Ещё одна патология — косолапость. Иногда бывает врождённой, иногда развивается вследствие неправильной постановки ног при начале ходьбы или слабости мышц.

Конская стопа — деформация конечности, когда стопа расположена под тупым углом к голени. Причина — слабость мышцы голени. При этом так же снижается подвижность стоп.

Пяточная стопа — противоположность конской стопы. Лечится гипсовыми повязками. Возникает у новорожденных по причине неправильного положения ног в утробе или после паралича мышц голени.

Бурсит — профессиональное заболевание в виде воспаления сумки пятки, возникает из-за травм. Развивается быстро, так как стопа испытывает постоянные нагрузки, может перерасти в подпяточный бурсит. Бурсит реже возникает как следствие полиартрита, туберкулёза, нарушения обмена солей или инфекции ран в области пятки, наиболее ярко симптомы проявляются при ходьбе и по ночам. Лечится бурсит в зависимости от причин противовоспалительными средствами, согревающими процедурами и оперативно (в тяжёлых случаях). Какое бы лечение не применяли, стопу обязательно избавляют от нагрузки.

Пяточная шпора — нарост на пяточной кости в виде шипа или крючка. Хотя он и не превышает 1 см, всё же может причинить неудобства. Причин появления очень много: от лишнего веса и суставных заболеваний до диабета и неправильной обуви. Шпора обычно появляется у пожилых людей. Неприятные ощущения возникают при ходьбе, особенно по утрам. Человеку приходится «расхаживаться». Также может возникнуть боль после физических нагрузок. Лечится медикаментозно, с помощью гимнастики и физиотерапии.

Воспаление ахиллова сухожилия возникает из-за чрезмерной нагрузки, часто является профессиональным заболеванием у танцоров, спортсменов, пеших курьеров. Иногда воспаление может сопровождать пяточную шпору или быть следствием иных заболеваний костей и связок. Боль возникает в районе пятки или под икроножной мышцей. При подаче нагрузки после отдыха кожа может покраснеть, икры могут разогреться и отечь. В этом случае накладывают охлаждающие компрессы и носят эластичный бинт, помогающий снизить нагрузку. Если причиной была инфекция, то принимают антибиотики.

Синдром «горящих» стоп часто наблюдается у мужчин. Связано это с тем, что через потовые железы на подошвах тело избавляется от самых трудновыводимых токсинов. Под воздействием силы тяжести они опускаются вниз и выводятся через единственный возможный выход — кожу. Происходит это не так быстро, как через лимфу, поэтому токсины раздражают ткани, возникает воспаление и повышение температуры. Ещё один сигнал того, что через пот выходят вредные вещества, — неприятный запах. Факт, но у людей, ведущих здоровый образ жизни, практикующих очистительные техники, стопы, даже при обильном потении, не источают запаха. Если стопы холодные и бледные — надо проверить сосуды и сердце.

Переломы костей стопы лечатся долго, так как кости многочисленны, мелки и близко расположены, а стопа подвержена нагрузкам. Определить место перелома довольно проблематично, так как болевые ощущения могут распространяться не только на само место перелома. О переломах свода стопы, где кости неподвижны и прочно скреплены связками, человек может и не подозревать, так как боль не так ярко выражена. Чаще ломают плюсневые кости и ладьевидную кость, когда роняют что-то тяжёлое на стопу.

Выделяют также усталостный перелом пяточной кости, когда эта кость испытывает слишком большие нагрузки, имеется анатомический дефект или дегенеративные заболевания костей. Встречаются у спортсменов или военных, вынужденных передвигаться на большие расстояния с дополнительным весом.

Пальцевые фаланги (особенно у мизинца) ломаются тоже часто, но зато срастаются быстрее всего. Медленнее всего восстанавливается таранная кость, она находится большей частью внутри, не имеет достаточно хорошего кровоснабжения и принимает на себя вес тела. Травмировать таранную кость в быту сложно, но можно при серьёзных авариях, в которых, как правило, травмируется вся стопа.

Чтобы поддерживать здоровье стоп, следует прежде всего их тренировать — делать гимнастику, также полезен массаж и выбор удобной обуви. Важно соблюдать гигиену, так как большую часть дня наши ноги находятся в обуви, а кожа должна дышать. Очень вредно спать в носках, так как во время сна через потовые железы на стопах продолжают выделяться разнообразные вещества, способные вызвать раздражение.

Полезная процедура — распаривание стоп с применением средств гигиены, масел или кремов. Такие процедуры помогают сохранить здоровье ногтей и предотвратить появление натоптышей. Ванны с отваром полыни, например, устраняют грибковые заболевания. Тёплые ванночки позволяют расслабить глубокие мышцы, снять напряжение, очистить поры кожи. Но даже у этой полезной процедуры есть противопоказания, такие как гипертония, варикоз, высокая температура при инфекционных заболеваниях, беременность и критические дни у женщин. В качестве добавок применяют разные средства:

  1. Травы. Многие из них обладают антисептическим, успокаивающим действием. Кроме того, пар от травяных ванн создаёт эффект ингаляции.
  2. Горчица имеет разогревающий эффект.
  3. Соль снимает отёк и помогает бороться с инфекциями. Нельзя применять при травмах и раздражениях кожи.
  4. Яблочный уксус. Устраняет грибок и неприятный запах.
  5. Сода размягчает мозоли и ощелачивает кожу. Содовые ванны применяют не только для лечения ног, но и для восстановления кислотно-щелочного баланса тела.
  6. Перекись лечит раны кожи, устраняет грибок и запах.

После процедуры надо надеть тёплые носки (из дышащей ткани, не синтетику) и не выходить на улицу, чтобы не охладить ноги.

Закаливание — ещё одна полезная процедура. Известно, что лицо у человека переносит холод лучше, чем остальное тело, большую часть жизни закутанное в одежду. Закалённые стопы при охлаждении начинают разогреваться на 1–2 градуса, не закалённые, наоборот — теряют тепло, и человек простужается.

Стопа — опора всего тела, поэтому при травмах и заболеваниях стоп человек лишается способности перемещаться. В природе животные, неспособные ходить или бегать, не выживают, но люди продолжают жить, хоть и испытывают массу ограничений. В современном мире человек больше озабочен состоянием своего сердца или спины и мало задумывается о стопах. Древние люди и те, кто вырос в сельской местности, много времени ходили босиком по земле, траве, камням и иным природным поверхностям. Их стопы лучше развиты, здоровее и крепче, чем у тех, кто едва ли не с рождения носит обувь и ступает только по ровным полам. Стопы, как и руки, — орган осязания, только ноги ещё ответственны за удержание баланса, то есть моторика стоп связана с вестибулярным аппаратом. Если человек будет перемещаться по пересечённой местности, учиться лазать, ходить по канату, получать от ног разные тактильные сигналы, то и его мозг будет развиваться лучше. При экспериментах выявлено, что такие поверхности, как горячий асфальт, гравий, скошенная трава, снег или любые иные неровные, экстремальные по температуре поверхности, возбуждают нервную систему, а мелкий песок, мягкая трава, тёплая вода — успокаивают. Такие нейтральные поверхности, как комнатный пол или умеренно прогретый асфальт, действуют нейтрально, то есть при ходьбе по ним мозг почти не получает данных и не тренируется. Так что помимо физкультуры и правильной обуви, не забывайте просто ходить босиком.

Интересные факты:

  1. Каблук вредно влияет на состояние стоп. Каждые два сантиметра поднятия пятки увеличивают давление на пальцы на 25 %. Каблук высотой 7 см повышает нагрузку на плюсну и пальцы на 75 %.
  2. В Китае в 1911 году отменили древний закон VII века о том, что женщины обязаны носить деревянные колодки, останавливающие рост стопы. Крохотные ступни среди аристократии считались эталоном красоты, но буквально калечили их обладательницу.
  3. В Индии женщинам при браке кольцо одевают на пальцы ног. Кольца делают из серебра (золото по традиции нельзя носить ниже пояса) и одевают на обе ноги.
  4. В течение дня при нагрузке на ноги размер стоп увеличивается, а во время сна —уменьшается. К вечеру нога может вырасти аж на два размера.
  5. Самые длинные пальцы на ногах оказались у представительницы Тайваня ростом всего 151 см. Средний палец на её ноге достигает длины в 5 см.

Кости нижней конечности

Цели обучения

  • Определите отделы нижней конечности и опишите кости каждой области
  • Опишите кости и костные ориентиры, которые соединяются в каждом суставе нижней конечности

Как и верхняя конечность, нижняя конечность разделена на три области. Бедро – это часть нижней конечности, расположенная между тазобедренным и коленным суставами. Нога – это, в частности, область между коленным суставом и голеностопным суставом.Дистальнее лодыжки находится стопа . Нижняя конечность содержит 30 костей. Это бедренная кость, надколенник, большеберцовая кость, малоберцовая кость, предплюсневые кости, плюсневые кости и фаланги (см. Рис. 6.51). бедренная кость – единственная кость бедра. Коленная чашечка , , , – коленная чашечка, которая сочленяется с дистальным отделом бедренной кости. большеберцовая кость – большая несущая кость, расположенная на медиальной стороне ноги, а малоберцовая кость – тонкая кость боковой части ноги.Кости стопы делятся на три группы. Задняя часть стопы образована группой из семи костей, каждая из которых известна как плюсневая кость , тогда как средняя часть стопы содержит пять удлиненных костей, каждая из которых представляет собой плюсневую кость . Пальцы стопы содержат 14 мелких костей, каждая из которых представляет собой фалангу стопы .

бедренная кость

Бедренная кость, или бедренная кость, – это единственная кость в области бедра (Рисунок 6.51). Это самая длинная и прочная кость тела, составляющая примерно четверть общего роста человека. Закругленный проксимальный конец – это головка бедренной кости , которая сочленяется с вертлужной впадиной тазовой кости, образуя тазобедренный сустав .

Рисунок 6.51. Бедренная кость и надколенник
Бедренная кость – единственная кость в области бедра. Он сочленяется сверху с тазовой костью в тазобедренном суставе и снизу с большеберцовой костью в коленном суставе.Коленная чашечка сочленяется только с дистальным концом бедренной кости.

Суженная область под головкой – это шейка бедренной кости . Это обычная область переломов бедренной кости. Большой вертел – это большой костный выступ, направленный вверх, расположенный над основанием шеи. Множественные мышцы, которые действуют поперек тазобедренного сустава, прикрепляются к большому вертлугу, который из-за его выступа из бедренной кости дает этим мышцам дополнительное усилие.Большой вертел можно почувствовать прямо под кожей на боковой стороне верхней части бедра. Малый вертел – это небольшой костный выступ, который находится на медиальной стороне бедренной кости, чуть ниже шеи.

Дистальный конец бедренной кости имеет медиальные и латеральные костные расширения. На боковой стороне гладкая часть, которая покрывает дистальный и задний аспекты бокового расширения, представляет собой боковой мыщелок бедренной кости . Шероховатая область на внешней боковой стороне мыщелка – это латеральный надмыщелок бедренной кости .Точно так же гладкая область дистальной и задней медиальной части бедренной кости – это медиальный мыщелок бедренной кости , а неправильная внешняя медиальная сторона этого – медиальный надмыщелок бедренной кости . Латеральный и медиальный мыщелки соединяются с большеберцовой костью, образуя коленный сустав. Надмыщелки обеспечивают прикрепление мышц и поддерживающих связок колена. Приводящий бугорок представляет собой небольшую бугорку, расположенную на верхнем крае медиального надмыщелка.Сзади медиальный и латеральный мыщелки разделены глубоким углублением, называемым межмыщелковой ямкой . Спереди гладкие поверхности мыщелков соединяются вместе, образуя широкую бороздку, называемую поверхностью надколенника , которая обеспечивает сочленение с костью надколенника. Комбинация медиального и латерального мыщелков с поверхностью надколенника придает дистальному концу бедренной кости форму подковы (U).

Интерактивная ссылка

Посмотрите это видео, чтобы узнать, как хирургическим путем восстанавливается перелом средней части бедра.Как стабилизируются две части сломанной бедренной кости во время хирургического восстановления перелома бедренной кости?

Надколенник

Надколенник (коленная чашечка) – самая большая сесамовидная кость тела (см. Рисунок 6.51). Сесамовидная кость – это кость, которая включается в сухожилие мышцы в том месте, где это сухожилие пересекает сустав. Сесамовидная кость сочленяется с нижележащими костями, чтобы предотвратить повреждение мышечного сухожилия из-за трения о кости во время движений сустава. Надколенник находится в сухожилии четырехглавой мышцы бедра, большой мышцы передней части бедра, которая проходит через переднюю часть колена и прикрепляется к большеберцовой кости.Надколенник сочленяется с поверхностью надколенника бедренной кости и, таким образом, предотвращает трение мышечным сухожилием о дистальный отдел бедра. Надколенник также поднимает сухожилие от коленного сустава, что увеличивает силу воздействия четырехглавой мышцы бедра, когда она действует через колено. Надколенник не сочленяется с голенью.

Интерактивная ссылка

Посетите этот сайт, чтобы выполнить виртуальную операцию по замене коленного сустава. Для правильного функционирования компоненты протеза колена должны быть правильно выровнены.Как обеспечивается это согласование?

Большеберцовая кость

Большеберцовая кость (большеберцовая кость) – это медиальная кость голени, она больше малоберцовой кости, с которой она соединена (рис. 6.52). Большеберцовая кость – это основная несущая кость голени и вторая по длине кость тела после бедренной кости. Медиальная сторона большеберцовой кости располагается непосредственно под кожей, что позволяет легко пальпировать ее по всей длине медиальной ножки.

Рисунок 6.52. Голень и малоберцовая кость
.
Большеберцовая кость – большая несущая кость, расположенная на медиальной стороне ноги. Малоберцовая кость – тонкая кость боковой стороны ноги, не несущая веса.

Проксимальный конец большеберцовой кости сильно расширен. Две стороны этого расширения образуют медиальный мыщелок большеберцовой кости и боковой мыщелок большеберцовой кости . На большеберцовой кости нет надмыщелков. Верхняя поверхность каждого мыщелка гладкая и уплощенная.Эти области соединяются с медиальным и латеральным мыщелками бедренной кости, образуя коленный сустав . Между суставными поверхностями мыщелков большеберцовой кости находится межмыщелковое возвышение , неровная приподнятая область, которая служит нижней точкой крепления двух поддерживающих связок колена.

Бугристость большеберцовой кости – приподнятая область на передней стороне большеберцовой кости рядом с ее проксимальным концом. Это последнее место прикрепления мышечного сухожилия, связанного с надколенником.Более того, стержень большеберцовой кости становится треугольной формы.

Большое расширение на медиальной стороне дистального отдела большеберцовой кости – это медиальная лодыжка («маленький молоток»). Это формирует большую костную шишку на медиальной стороне области лодыжки. И гладкая поверхность на внутренней стороне медиальной лодыжки, и гладкая область на дистальном конце большеберцовой кости сочленяются с таранной костью стопы как часть голеностопного сустава.На боковой стороне дистального отдела большеберцовой кости находится широкая бороздка, называемая малоберцовая выемка . Эта область сочленяется с дистальным концом малоберцовой кости, образуя дистальный тибиофибулярный сустав .

Фибула

Малоберцовая кость – это тонкая кость, расположенная на боковой стороне голени (см. Рисунок 6.52). Малоберцовая кость не несет веса. Он служит в первую очередь для прикрепления мышц и, таким образом, в основном окружен мышцами. Пальпируется только проксимальный и дистальный концы малоберцовой кости.

Головка малоберцовой кости – это небольшой проксимальный конец малоберцовой кости в виде шишки. Он сочленяется с нижней частью латерального мыщелка большеберцовой кости, образуя проксимальный тибиофибулярный сустав . Дистальный конец малоберцовой кости образует боковую лодыжку , которая образует легко пальпируемую костную выпуклость на боковой стороне голеностопного сустава. Глубокая (медиальная) сторона боковой лодыжки сочленяется с таранной костью стопы как часть голеностопного сустава.Дистальный отдел малоберцовой кости также сочленяется с малоберцовой вырезкой большеберцовой кости.

Кости предплюсны

Задняя половина стопы образована семью костями предплюсны (рис. 6.53). Самая верхняя кость – осыпная поверхность . Он имеет относительно квадратную верхнюю поверхность, которая сочленяется с большеберцовой и малоберцовой костью, образуя голеностопный сустав . В нижней части таранная кость сочленяется с пяточной костью (пяточной костью), самой большой костью стопы, которая образует пятку.Вес тела переносится с большеберцовой кости на таранную кость к пяточной кости, которая опирается на землю. Медиальная пяточная кость имеет выступающее костное расширение, называемое Sustentaculum tali («опора для таранной кости»), которое поддерживает медиальную сторону таранной кости.

Рисунок 6.53. Кости стопы
Кости стопы делятся на три группы. Задняя стопа образована семью костями предплюсны. В средней части стопы расположены пять плюсневых костей.Пальцы ног содержат фаланги.

Кость кубовидная сочленяется с передним концом пяточной кости. Кубовид имеет глубокую бороздку, проходящую по его нижней поверхности, через которую проходит мышечное сухожилие. Таранная кость сочленяется спереди с ладьевидной костью , которая, в свою очередь, сочленяется спереди с тремя клиновидными («клиновидными») костями. Эти кости медиальная клинопись , промежуточная клинопись и боковая клинопись .Каждая из этих костей имеет широкую верхнюю поверхность и узкую нижнюю поверхность, которые вместе создают поперечное (медиально-латеральное) искривление стопы. Ладьевидная и латеральная клиновидные кости также сочленяются с медиальной стороной кубовидной кости.

Интерактивная ссылка

Используйте это руководство, чтобы изучить кости стопы. Какие кости предплюсны входят в проксимальную, промежуточную и дистальную группы?

Плюсневые кости

Передняя половина стопы образована пятью плюсневыми костями, которые расположены между предплюсневыми костями задней части стопы и фалангами пальцев стопы (см.рисунок 6.53). Эти удлиненные кости пронумерованы 1–5, начиная с медиальной стороны стопы.

Фаланги

Пальцы стопы содержат в общей сложности 14 костей фаланги (фаланги), расположенных так же, как фаланги пальцев (см. Рис. 6.53). Пальцы ноги пронумерованы от 1 до 5, начиная с большого пальца ( hallux ). У большого пальца ноги две фаланги: проксимальная и дистальная фаланги. У всех остальных пальцев есть проксимальная, средняя и дистальная фаланги.Сустав между соседними костями фаланги называется межфаланговым суставом.

Интерактивная ссылка

Просмотрите эту ссылку, чтобы узнать о бурсите, локализованном отеке на медиальной стороне стопы, рядом с первым плюснефаланговым суставом, у основания большого пальца стопы. Что такое бурсит и какой тип обуви, скорее всего, вызовет его развитие?

Кости, сухожилия, связки и многое другое

© 2014 WebMD, LLC. Все права защищены.

Ступни – это гибкие структуры костей, суставов, мышц и мягких тканей, которые позволяют нам стоять в вертикальном положении и выполнять такие действия, как ходьба, бег и прыжки.Стопы разделены на три части:

  • Передняя часть стопы содержит пять пальцев (фаланги) и пять более длинных костей (плюсневые кости).
  • Середина стопы представляет собой пирамидальную совокупность костей, образующих свод стопы. К ним относятся три клиновидные кости, кубовидная кость и ладьевидная кость.
  • Задняя часть стопы образует пятку и лодыжку. Таранная кость поддерживает кости ног (большеберцовая и малоберцовая кость), образуя лодыжку. Пяточная кость – самая большая кость стопы.

Мышцы, сухожилия и связки проходят по поверхности стопы, позволяя выполнять сложные движения, необходимые для движения и равновесия. Ахиллово сухожилие соединяет пятку с икроножной мышцей и имеет важное значение при беге, прыжках и стоянии на пальцах ног.

Состояние стопы

  • Подошвенный фасциит: Воспаление связки подошвенной фасции вдоль нижней части стопы. Симптомы – боль в пятке и своде стопы, усиливающаяся по утрам.
  • Остеоартрит стоп: возраст и износ вызывают износ хрящей в стопах.Боль, отек и деформация стопы являются симптомами остеоартрита.
  • Подагра: воспалительное состояние, при котором кристаллы периодически откладываются в суставах, вызывая сильную боль и отек. Большой палец стопы часто поражается подагрой.
  • Стопа атлета: грибковая инфекция стопы, вызывающая сухость, шелушение, покраснение и раздражение кожи. Ежедневное мытье и поддержание сухости ног может предотвратить появление стопы спортсмена.
  • Ревматоидный артрит: аутоиммунная форма артрита, вызывающая воспаление и повреждение суставов.Суставы стоп, лодыжек и пальцев ног могут быть поражены ревматоидным артритом.
  • Бурсит большого пальца стопы (вальгусная деформация большого пальца стопы): костный выступ рядом с основанием большого пальца ноги, из-за которого большой палец ноги может поворачиваться внутрь. Бурситы могут появиться у кого угодно, но часто возникают из-за наследственности или неподходящей обуви.
  • Травма ахиллова сухожилия: Боль в задней части пятки может указывать на проблему с ахилловым сухожилием. Травма может быть внезапной или ежедневной ноющей болью (тендинит).
  • Инфекция диабетической стопы: Люди с диабетом уязвимы к инфекциям стоп, которые могут быть более серьезными, чем кажется.Людям, страдающим диабетом, следует ежедневно проверять свои ступни на предмет любых травм или признаков развивающейся инфекции, таких как покраснение, тепло, отек и боль.
  • Опухшие ступни (отек): Небольшая опухоль на ступнях может быть нормальным явлением после длительного стояния на ногах и часто встречается у людей с варикозным расширением вен. Отеки ног также могут быть признаком проблем с сердцем, почками или печенью.
  • Мозоли: скопление жесткой кожи в области частого трения или давления на ступни. Мозоли обычно образуются на подушечках стоп или пяток и могут вызывать дискомфорт или болезненность.
  • Натоптыши: Подобно мозолям, натоптыши состоят из чрезмерного скопления жесткой кожи в областях чрезмерного давления на стопы. Мозоли обычно имеют форму конуса с острием и могут вызывать болезненные ощущения.
  • Пяточная шпора: аномальный рост кости в пятке, который может вызывать сильную боль при ходьбе или стоянии. Пяточная шпора более высока у людей с подошвенным фасциитом, плоскостопием или высоким сводом стопы.
  • Вросший ноготь на ноге: одна или обе стороны ногтя могут врастать в кожу. Вросшие ногти на ногах могут вызывать болезненные ощущения или приводить к инфекциям.
  • Упавшие стопы (плоскостопие): своды стоп уплощаются во время стояния или ходьбы, что может вызвать проблемы с другими стопами. При необходимости плоскостопие можно исправить обувными стельками (стельками).
  • Грибковая инфекция ногтей (онихомикоз): Грибок вызывает обесцвечивание или расслаивание ногтей на руках или ногах. Инфекции ногтей бывает трудно лечить.
  • Молоток пальца: сустав в середине пальца ноги может стать неспособным выпрямиться, из-за чего палец будет направлен вниз.Раздражение и другие проблемы со стопами могут развиться без специальной обуви, в которой можно разместить палец с молотком.
  • Метатарзалгия: боль и воспаление в подушечке стопы. Обычные причины – физическая активность или неподходящая обувь.
  • Пальцы с когтями: ненормальное сокращение суставов пальцев ног, вызывающее появление когтей. Когтистые пальцы могут быть болезненными и обычно требуют смены обуви.
  • Перелом: плюсневые кости – это наиболее часто переломы стопы в результате травм или многократного использования.Боль, отек, покраснение и синяки могут быть признаками перелома.
  • Подошвенная бородавка: вирусная инфекция подошвы стопы, которая может образовывать мозоль с темным пятном в центре. Подошвенные бородавки могут быть болезненными и трудно поддающимися лечению.
  • Неврома Мортона: образование, состоящее из нервной ткани, часто между третьим и четвертым пальцами стопы. Неврома может вызывать боль, онемение и жжение, и ее состояние часто улучшается при смене обуви.

Кости нижней конечности · Анатомия и физиология

Кости нижней конечности · Анатомия и физиология

К концу этого раздела вы сможете:

  • Определите отделы нижней конечности и опишите кости каждой области
  • Опишите кости и костные ориентиры, которые соединяются в каждом суставе нижней конечности

Как и верхняя конечность, нижняя конечность разделена на три области.Бедро – это часть нижней конечности, расположенная между тазобедренным и коленным суставами. Нога – это, в частности, область между коленным суставом и голеностопным суставом. Дистальнее лодыжки находится стопа . Нижняя конечность содержит 30 костей. Это бедренная кость, надколенник, большеберцовая кость, малоберцовая кость, предплюсневые кости, плюсневые кости и фаланги (см. [Ссылка]). бедренная кость – единственная кость бедра. Коленная чашечка – это коленная чашечка, которая сочленяется с дистальным отделом бедренной кости.Большеберцовая кость , – большая несущая кость, расположенная на медиальной стороне ноги, а малоберцовая кость – тонкая кость боковой части ноги. Кости стопы делятся на три группы. Задняя часть стопы образована группой из семи костей, каждая из которых известна как плюсневая кость , тогда как средняя часть стопы содержит пять удлиненных костей, каждая из которых представляет собой плюсневую кость . Пальцы стопы содержат 14 мелких костей, каждая из которых представляет собой фалангу стопы .

бедренная кость

Бедренная кость, или бедренная кость, – это единственная кость в области бедра ([ссылка]). Это самая длинная и прочная кость тела, составляющая примерно четверть общего роста человека. Закругленный проксимальный конец представляет собой головку бедренной кости , которая сочленяется с вертлужной впадиной тазовой кости, образуя тазобедренный сустав . Ямка головы представляет собой небольшое углубление на медиальной стороне головки бедренной кости, которое служит местом прикрепления связки головки бедренной кости .Эта связка охватывает бедро и вертлужную впадину, но она слаба и мало поддерживает тазобедренный сустав. Однако он несет важную артерию, которая снабжает головку бедренной кости.

Суженная область под головкой – шейка бедренной кости . Это обычная область переломов бедренной кости. Большой вертел – это большой костный выступ, направленный вверх, расположенный над основанием шеи. Множественные мышцы, которые действуют поперек тазобедренного сустава, прикрепляются к большому вертлугу, который из-за его выступа из бедренной кости дает этим мышцам дополнительное усилие.Большой вертел можно почувствовать прямо под кожей на боковой стороне верхней части бедра. Малый вертел – это небольшой костный выступ, который лежит на медиальной стороне бедренной кости, чуть ниже шеи. К малому вертлугу прикрепляется одна мощная мышца. Между большим и малым вертелами на передней стороне бедра проходит шероховатая межвертельная линия . Вертлы также соединяются на задней стороне бедренной кости большим межвертельным гребнем .

Удлиненный стержень бедренной кости имеет небольшой передний изгиб или искривление. На своем проксимальном конце задний диафиз имеет ягодичную бугорку , шероховатую область, отходящую вниз от большого вертела. Еще ниже, ягодичный бугорок переходит в непрерывную линию linea aspera («грубая линия»). Это шероховатый гребень, который проходит дистально по задней стороне середины бедра. Множественные мышцы бедра и бедра образуют длинные тонкие прикрепления к бедренной кости по линии aspera.

Дистальный конец бедренной кости имеет медиальные и латеральные костные расширения. На боковой стороне гладкая часть, которая покрывает дистальный и задний аспекты бокового расширения, представляет собой латеральный мыщелок бедренной кости . Шероховатая область на внешней боковой стороне мыщелка – это латеральный надмыщелок бедренной кости . Точно так же гладкая область дистальной и задней медиальной части бедренной кости – это медиальный мыщелок бедренной кости , а неровная внешняя, медиальная сторона этого – медиальный надмыщелок бедренной кости .Латеральный и медиальный мыщелки соединяются с большеберцовой костью, образуя коленный сустав. Надмыщелки обеспечивают прикрепление мышц и поддерживающих связок колена. Приводящий бугорок представляет собой небольшую бугорку, расположенную на верхнем крае медиального надмыщелка. Сзади медиальный и латеральный мыщелки разделены глубоким углублением, называемым межмыщелковой ямкой . Спереди гладкие поверхности мыщелков соединяются вместе, образуя широкую бороздку, называемую поверхностью надколенника , которая обеспечивает сочленение с костью надколенника.Комбинация медиального и латерального мыщелков с поверхностью надколенника придает дистальному концу бедренной кости форму подковы (U).

Посмотрите это видео, чтобы узнать, как хирургическим путем восстанавливается перелом средней части бедра. Как стабилизируются две части сломанной бедренной кости во время хирургического восстановления перелома бедренной кости?

Надколенник

Надколенник (коленная чашечка) – самая большая сесамовидная кость тела (см. [Ссылка]). Сесамовидная кость – это кость, которая включается в сухожилие мышцы в том месте, где это сухожилие пересекает сустав.Сесамовидная кость сочленяется с нижележащими костями, чтобы предотвратить повреждение мышечного сухожилия из-за трения о кости во время движений сустава. Надколенник находится в сухожилии четырехглавой мышцы бедра, большой мышцы передней части бедра, которая проходит через переднюю часть колена и прикрепляется к большеберцовой кости. Надколенник сочленяется с поверхностью надколенника бедренной кости и, таким образом, предотвращает трение мышечным сухожилием о дистальный отдел бедра. Надколенник также поднимает сухожилие от коленного сустава, что увеличивает силу воздействия четырехглавой мышцы бедра, когда она действует через колено.Надколенник не сочленяется с голенью.

Посетите этот сайт, чтобы выполнить виртуальную операцию по замене коленного сустава. Для правильного функционирования компоненты протеза колена должны быть правильно выровнены. Как обеспечивается это согласование?

Гомеостатический дисбаланс

Колено бегуна Колено бегуна, также известное как пателлофеморальный синдром, является наиболее распространенной травмой, вызванной чрезмерным перенапряжением среди бегунов. Это наиболее часто встречается у подростков и молодых людей и чаще встречается у женщин.Это часто является результатом чрезмерного бега, особенно при спуске с горы, но также может возникать у спортсменов, которые много сгибают в коленях, таких как прыгуны, лыжники, велосипедисты, штангисты и футболисты. Это ощущается как тупая, ноющая боль в передней части колена и глубоко в надколеннике. Боль может ощущаться при ходьбе или беге, подъеме или спуске по лестнице, стоянии на коленях или на корточках или после длительного сидения с согнутыми коленями.

Пателлофеморальный синдром может быть вызван множеством причин, в том числе индивидуальными вариациями формы и движения надколенника, прямым ударом по надколеннику, плоскостопием или неправильной обувью, которые вызывают чрезмерное выворачивание или выкручивание стопы или ноги.Эти факторы могут вызвать дисбаланс в мышечном напряжении, которое действует на надколенник, что приводит к ненормальному отслеживанию надколенника, что позволяет ему слишком далеко отклоняться к боковой стороне поверхности надколенника на дистальном отделе бедренной кости.

Поскольку бедра шире, чем область колена, бедро имеет диагональную ориентацию внутри бедра, в отличие от вертикально ориентированной большеберцовой кости голени ([ссылка]). Q-угол – это мера того, насколько бедро отклонено в сторону от вертикали.Q-угол обычно составляет 10-15 градусов, у женщин обычно больше Q-угол из-за более широкого таза. Во время разгибания колена четырехглавая мышца бедра тянет надколенник как вверх, так и в стороны, при этом латеральное напряжение больше у женщин из-за их большого Q-угла. Это делает женщин более уязвимыми к развитию пателлофеморального синдрома, чем мужчин. Обычно большая губа на боковой стороне поверхности надколенника бедренной кости компенсирует латеральное натяжение надколенника и, таким образом, помогает поддерживать ее правильное отслеживание.

Однако, если натяжение, создаваемое медиальной и латеральной сторонами четырехглавой мышцы бедра, не сбалансировано должным образом, может произойти ненормальное отслеживание надколенника по направлению к боковой стороне. При продолжительном использовании это вызывает боль и может привести к повреждению суставных поверхностей надколенника и бедра, а также к возможному развитию артрита в будущем. Лечение обычно включает прекращение деятельности, вызывающей боль в коленях, на период времени с последующим постепенным возобновлением активности.Правильное укрепление четырехглавой мышцы бедра для коррекции дисбаланса также важно для предотвращения повторения.

Большеберцовая кость

Большеберцовая кость (большеберцовая кость) – это медиальная кость голени, она больше малоберцовой кости, с которой она соединена ([ссылка]). Большеберцовая кость – это основная несущая кость голени и вторая по длине кость тела после бедренной кости. Медиальная сторона большеберцовой кости располагается непосредственно под кожей, что позволяет легко пальпировать ее по всей длине медиальной ножки.

Проксимальный конец большеберцовой кости сильно расширен. Две стороны этого расширения образуют медиальный мыщелок большеберцовой кости и латеральный мыщелок большеберцовой кости . На большеберцовой кости нет надмыщелков. Верхняя поверхность каждого мыщелка гладкая и уплощенная. Эти области соединяются с медиальным и латеральным мыщелками бедренной кости, образуя коленный сустав . Между суставными поверхностями мыщелков большеберцовой кости находится межмыщелковое возвышение , неровная приподнятая область, которая служит нижней точкой крепления двух поддерживающих связок колена.

Бугристость большеберцовой кости – приподнятая область на передней стороне большеберцовой кости, около ее проксимального конца. Это последнее место прикрепления мышечного сухожилия, связанного с надколенником. Более того, стержень большеберцовой кости становится треугольной формы. Передняя вершина

MH этот треугольник образует переднюю границу большеберцовой кости , которая начинается у бугристости большеберцовой кости и проходит снизу по длине большеберцовой кости. Как передний край, так и медиальная сторона треугольного стержня расположены непосредственно под кожей и легко прощупываются по всей длине большеберцовой кости.Небольшой гребень, спускающийся по боковой стороне диафиза большеберцовой кости, является межкостной границей большеберцовой кости . Это для прикрепления межкостной перепонки голени , слоя плотной соединительной ткани, соединяющей большеберцовые и малоберцовые кости. На задней стороне большеберцовой кости расположена подошвенная линия , идущий по диагонали шероховатый гребень, который начинается ниже основания латерального мыщелка и проходит вниз и кнутри через проксимальную треть задней большеберцовой кости.К этой линии прикрепляются мышцы задней ноги.

Большое расширение на медиальной стороне дистального отдела большеберцовой кости – это медиальная лодыжка («маленький молоток»). Это формирует большую костную шишку на медиальной стороне области лодыжки. И гладкая поверхность на внутренней стороне медиальной лодыжки, и гладкая область на дистальном конце большеберцовой кости сочленяются с таранной костью стопы как часть голеностопного сустава. На боковой стороне дистального отдела большеберцовой кости находится широкая бороздка, называемая малоберцовой выемкой .Эта область сочленяется с дистальным концом малоберцовой кости, образуя дистальный тибиофибулярный сустав .

Фибула

Малоберцовая кость – тонкая кость, расположенная на боковой стороне голени (см. [Ссылка]). Малоберцовая кость не несет веса. Он служит в первую очередь для прикрепления мышц и, таким образом, в основном окружен мышцами. Пальпируется только проксимальный и дистальный концы малоберцовой кости.

Головка малоберцовой кости – небольшой проксимальный конец малоберцовой кости в виде шишки.Он сочленяется с нижней частью латерального мыщелка большеберцовой кости, образуя проксимальный тибиофибулярный сустав . Тонкий стержень малоберцовой кости имеет межкостную границу малоберцовой кости , узкий гребень, проходящий вниз по его медиальной стороне для прикрепления межкостной перепонки, охватывающей малоберцовую и большеберцовую кость. Дистальный конец малоберцовой кости образует боковую лодыжку , которая образует легко пальпируемую костную выпуклость на боковой стороне голеностопного сустава. Глубокая (медиальная) сторона боковой лодыжки сочленяется с таранной костью стопы как часть голеностопного сустава.Дистальный отдел малоберцовой кости также сочленяется с малоберцовой вырезкой большеберцовой кости.

Кости предплюсны

Задняя половина стопы образована семью костями предплюсны ([ссылка]). Самая верхняя кость – таранная кость . Он имеет относительно квадратную верхнюю поверхность, которая сочленяется с большеберцовой и малоберцовой костью, образуя голеностопный сустав . Три области сочленения образуют голеностопный сустав: надосредиальная поверхность таранной кости сочленяется с медиальной лодыжкой большеберцовой кости, верхняя часть таранной кости сочленяется с дистальным концом большеберцовой кости, а латеральная сторона таранной кости сочленяется с латеральной лодыжкой. лодыжка малоберцовой кости.В нижней части таранная кость сочленяется с пяточной костью (пяточной костью), самой большой костью стопы, которая образует пятку. Вес тела переносится с большеберцовой кости на таранную кость к пяточной кости, которая опирается на землю. Медиальная пяточная кость имеет выступающее костное расширение, называемое sustentaculum tali («опора для таранной кости»), которое поддерживает медиальную сторону таранной кости.

Кость кубовидной формы сочленяется с передним концом пяточной кости.Кубовид имеет глубокую бороздку, проходящую по его нижней поверхности, через которую проходит мышечное сухожилие. Таранная кость сочленяется спереди с ладьевидной костью , которая, в свою очередь, сочленяется спереди с тремя клиновидными («клиновидными») костями. Этими костями являются медиальная клинопись , промежуточная клинопись и латеральная клинопись . Каждая из этих костей имеет широкую верхнюю поверхность и узкую нижнюю поверхность, которые вместе создают поперечное (медиально-латеральное) искривление стопы.Ладьевидная и латеральная клиновидные кости также сочленяются с медиальной стороной кубовидной кости.

Воспользуйтесь этим руководством, чтобы изучить кости стопы. Какие кости предплюсны входят в проксимальную, промежуточную и дистальную группы?

Плюсневые кости

Передняя половина стопы образована пятью плюсневыми костями, которые расположены между предплюсневыми костями задней части стопы и фалангами пальцев стопы (см. [Ссылка]). Эти удлиненные кости пронумерованы 1–5, начиная с медиальной стороны стопы.Первая плюсневая кость короче и толще остальных. Вторая плюсневая кость самая длинная. Основание плюсневой кости является проксимальным концом каждой плюсневой кости. Они соединяются с кубовидной или клиновидной костями. Основание пятой плюсневой кости имеет большое латеральное расширение, обеспечивающее прикрепление мышц. Это расширенное основание пятой плюсневой кости можно почувствовать как костлявую шишку в средней точке вдоль латеральной границы стопы. Расширенный дистальный конец каждой плюсневой кости – головка плюсневой кости .Каждая плюсневая кость сочленяется с проксимальной фалангой пальца стопы, образуя плюснефаланговый сустав . Головки плюсневых костей также опираются на землю и образуют шар (передний конец) стопы.

Фаланги

Пальцы ног содержат в общей сложности 14 костей фаланги (фаланги), расположенных так же, как фаланги пальцев (см. [Ссылка]). Пальцы ноги пронумерованы от 1 до 5, начиная с большого пальца ( hallux ). У большого пальца ноги две фаланги: проксимальная и дистальная фаланги.У всех остальных пальцев есть проксимальная, средняя и дистальная фаланги. Сустав между соседними костями фаланги называется межфаланговым суставом.

Просмотрите эту ссылку, чтобы узнать о бурсите, локализованном отеке на медиальной стороне стопы, рядом с первым плюснефаланговым суставом, у основания большого пальца ноги. Что такое бурсит и какой тип обуви, скорее всего, вызовет его развитие?

Когда ступня соприкасается с землей во время ходьбы, бега или прыжков, вес тела оказывает на ступню огромное давление и силу.Во время бега сила, прикладываемая к каждой ступне при соприкосновении с землей, может в 2,5 раза превышать вес вашего тела. Кости, суставы, связки и мышцы стопы поглощают эту силу, что значительно снижает количество ударов, которые передаются в нижнюю конечность и тело. Своды стопы играют важную роль в этой амортизирующей способности. Когда к стопе прикладывается вес, эти своды несколько сглаживаются, поглощая таким образом энергию. Когда вес снимается, арка отскакивает, придавая шагу «пружину».Арки также служат для распределения веса тела из стороны в сторону и по обеим сторонам стопы.

Стопа имеет поперечный свод, медиальный продольный свод и латеральный продольный свод (см. [Ссылка]). Поперечный свод стопы формирует медиально-латеральный изгиб средней части стопы. Он образован клиновидной формой клиновидных костей и оснований (проксимальных концов) первой-четвертой плюсневых костей. Эта арка помогает распределять вес тела из стороны в сторону внутри стопы, позволяя стопе адаптироваться к неровной поверхности.

Продольные своды проходят по всей длине стопы. Боковая продольная дуга относительно плоская, а медиальная продольная дуга больше (выше). Продольные дуги образованы костей предплюсны сзади и костей плюсны спереди. Эти арки поддерживаются с обоих концов, где они касаются земли. Сзади эта поддержка обеспечивается пяточной костью, а спереди головками (дистальными концами) плюсневых костей. Таранная кость, принимающая на себя вес тела, расположена в верхней части продольных дуг.Затем вес тела передается от таранной кости к земле через передний и задний концы этих дуг. Крепкие связки соединяют соседние кости стопы, чтобы предотвратить нарушение свода стопы при нагрузке. В нижней части стопы дополнительные связки связывают передний и задний концы сводов. Эти связки обладают эластичностью, что позволяет им несколько растягиваться при нагрузке, что позволяет раздвигать продольные дуги. Растяжение этих связок сохраняет энергию в стопе, а не передает эти силы в ногу.Сокращение мышц стопы также играет важную роль в поглощении энергии. Когда вес снимается, эластичные связки отталкиваются и сближают концы дуг. Это восстановление свода высвобождает накопленную энергию и повышает энергоэффективность ходьбы.

Растяжение связок, поддерживающих продольные дуги, может вызвать боль. Это может произойти у людей с избыточным весом, у людей, которые работают в течение длительного времени (например, официантка), ходят пешком или бегают на большие расстояния.Если растяжение связок является продолжительным, чрезмерным или повторяющимся, это может привести к постепенному удлинению поддерживающих связок с последующим вдавлением или разрушением продольных дуг, особенно на медиальной стороне стопы. Это состояние называется pes planus («плоскостопие» или «выпадение сводов стопы»).

Обзор главы

Нижняя конечность разделена на три области. Это бедро, расположенное между тазобедренным и коленным суставами; нога, расположенная между коленным и голеностопным суставами; и дистальнее щиколотки – стопы.В каждой нижней конечности по 30 костей. Это бедренная кость, надколенник, большеберцовая кость, малоберцовая кость, семь костей предплюсны, пять плюсневых костей и 14 фаланг.

Бедренная кость – единственная кость бедра. Его закругленная головка соединяется с вертлужной впадиной тазовой кости, образуя тазобедренный сустав. На головке имеется ямка на голове для прикрепления связки головки бедренной кости. Узкая шейка снизу соединяется с большим и малым вертлугами. Между этими костными расширениями проходят межвертельная линия на передней части бедра и более крупный межвертельный гребень на задней части бедра.На заднем диафизе бедренной кости проксимально расположен ягодичный бугорок, а в средней части диафиза – aspera linea aspera. Расширенный дистальный конец состоит из трех суставных поверхностей: медиального и латерального мыщелков и поверхности надколенника. Наружными краями мыщелков являются медиальный и латеральный надмыщелки. Приводящий бугорок находится на верхней стороне медиального надмыщелка.

Надколенник – это сесамовидная кость, расположенная внутри мышечного сухожилия. Он сочленяется с поверхностью надколенника на передней стороне дистального отдела бедренной кости, тем самым защищая сухожилие мышцы от трения о бедро.

Нога содержит большую большеберцовую кость с медиальной стороны и тонкую малоберцовую кость с латеральной стороны. Большеберцовая кость несет вес тела, тогда как малоберцовая кость не несет веса. Межкостная граница каждой кости является местом прикрепления межкостной перепонки голени, соединительнотканного полотна, соединяющего большеберцовую и малоберцовую кости.

Проксимальный отдел большеберцовой кости состоит из расширенных медиального и латерального мыщелков, которые соединяются с медиальным и латеральным мыщелками бедренной кости, образуя коленный сустав.Между мыщелками большеберцовой кости находится межмыщелковое возвышение. На передней стороне проксимального отдела большеберцовой кости находится бугристость большеберцовой кости, которая продолжается ниже передней границы большеберцовой кости. На задней стороне проксимальный отдел большеберцовой кости имеет изогнутую подошвенную линию. Костное расширение на медиальной стороне дистального отдела большеберцовой кости – это медиальная лодыжка. Борозда на боковой стороне дистального отдела большеберцовой кости – это малоберцовая выемка.

Головка малоберцовой кости образует проксимальный конец и сочленяется с нижней стороной латерального мыщелка большеберцовой кости.Дистальный отдел малоберцовой кости сочленяется с малоберцовой вырезкой большеберцовой кости. Расширенный дистальный конец малоберцовой кости – это латеральная лодыжка.

Задняя стопа образована семью костями предплюсны. Таранная кость соединяется выше с дистальным отделом большеберцовой кости, медиальной лодыжкой большеберцовой кости и латеральной лодыжкой малоберцовой кости, образуя голеностопный сустав. Нижняя таранная кость сочленяется с пяточной костью. Sustentaculum tali пяточной кости помогает поддерживать таранную кость. Кпереди от таранной кости находится ладьевидная кость, а впереди – медиальная, промежуточная и латеральная клиновидные кости.Кубовидная кость находится впереди пяточной кости.

Пять плюсневых костей образуют переднюю часть стопы. Основание этих костей сочленяется с кубовидной или клиновидной костями. Головки плюсневой кости своими дистальными концами сочленяются с проксимальными фалангами пальцев стопы. Большой палец стопы (палец №1) имеет проксимальную и дистальную фаланги. Остальные пальцы имеют проксимальную, среднюю и дистальную фаланги.

Вопросы по интерактивной ссылке

Посмотрите это видео, чтобы узнать, как хирургическим путем восстанавливается перелом средней части бедра.Как стабилизируются две части сломанной бедренной кости во время хирургического восстановления перелома бедренной кости?

В большом вертеле просверливается отверстие, костномозговое (мозговое) пространство внутри бедренной кости увеличивается, и, наконец, в бедренную кость вводится интрамедуллярный стержень. Затем стержень крепится к кости винтами.

Посетите этот сайт, чтобы выполнить виртуальную операцию по замене коленного сустава. Для правильного функционирования компоненты протеза колена должны быть правильно выровнены.Как обеспечивается это согласование?

Металлические приспособления для резки прикрепляются к костям, чтобы гарантировать, что кости будут правильно обрезаны перед установкой компонентов протеза.

Используйте это руководство, чтобы изучить кости стопы. Какие кости предплюсны входят в проксимальную, промежуточную и дистальную группы?

Проксимальная группа костей предплюсны включает пяточную и таранную кости, ладьевидную кость является промежуточной, а дистальная группа состоит из кубовидной кости, а также медиальной, промежуточной и латеральной клиновидных костей.

Просмотрите эту ссылку, чтобы узнать о бурсите, локализованном отеке на медиальной стороне стопы, рядом с первым плюснефаланговым суставом, у основания большого пальца стопы. Что такое бурсит и какой тип обуви, скорее всего, вызовет его развитие?

Бурсит большого пальца стопы возникает в результате отклонения большого пальца стопы ко второму пальцу стопы, в результате чего дистальный конец первой плюсневой кости выступает наружу. Бурсит также может быть вызван продолжительным давлением на стопу со стороны остроконечной обуви с узкой коробкой для пальцев, которая сжимает большой палец и подталкивает его ко второму пальцу.

Контрольные вопросы

Какой костный ориентир бедренной кости служит местом прикрепления мышц?

  1. ямка головы
  2. малый вертел
  3. голова
  4. медиальный мыщелок

Какая структура способствует развитию коленного сустава?

  1. латеральная лодыжка малоберцовой кости
  2. бугристость большеберцовой кости
  3. медиальный мыщелок большеберцовой кости
  4. латеральный надмыщелок бедренной кости

Какая кость предплюсны соединяется с большеберцовой и малоберцовой костью?

  1. пяточная кость
  2. кубовид
  3. ладьевидная кость
  4. осыпь

Сколько всего костей найдено в стопе и пальцах ног?

  1. 7
  2. 14
  3. 26
  4. 30

Большеберцовая кость ________.

  1. имеет расширенный дистальный конец, называемый боковой лодыжкой
  2. не несущая кость
  3. прочно прикреплен к малоберцовой кости межкостной перепонкой
  4. можно пальпировать (нащупать) под кожей только на ее проксимальном и дистальном концах

Вопросы о критическом мышлении

Определите области нижней конечности, назовите кости, обнаруженные в каждой области, и опишите костные ориентиры, которые соединяются вместе, образуя тазобедренный, коленный и голеностопный суставы.

Нижняя конечность разделена на три области. Бедро – это область, расположенная между тазобедренным и коленным суставами. Он содержит бедренную кость и надколенник. Тазобедренный сустав образован сочленением вертлужной впадины тазовой кости и головки бедренной кости. Нога – это область между коленным и голеностопным суставами, в которую входят большеберцовая кость (медиально) и малоберцовая кость (латерально). Коленный сустав образован сочленениями между медиальным и латеральным мыщелками бедренной кости, а также медиальным и латеральным мыщелками большеберцовой кости.С коленом также связана коленная чашечка, которая сочленяется с поверхностью надколенника дистального отдела бедренной кости. Стопа находится дистальнее лодыжки и содержит 26 костей. Голеностопный сустав образован сочленениями между таранной костью стопы и дистальным концом большеберцовой кости, медиальной лодыжкой большеберцовой кости и боковой лодыжкой малоберцовой кости. Задняя ступня содержит семь костей предплюсны: таранная, пяточная, ладьевидная, кубовидная, а также медиальная, промежуточная и латеральная клиновидные кости.Передняя часть стопы состоит из пяти плюсневых костей, пронумерованных от 1 до 5, начиная с медиальной стороны стопы. Пальцы стопы содержат 14 костей фаланги, причем большой палец стопы (палец номер 1) имеет проксимальную и дистальную фаланги, а другие пальцы стопы имеют проксимальную, среднюю и дистальную фаланги.

Таранная кость стопы принимает вес тела на большеберцовую кость. Затем таранная кость распределяет этот вес к земле в двух направлениях: половина веса тела передается в заднем направлении, а половина веса передается в переднем направлении.Опишите расположение костей предплюсны и плюсны, которые участвуют как в заднем, так и в переднем распределении массы тела.

Таранная кость сочленяется выше большеберцовой и малоберцовой костей в голеностопном суставе, при этом вес тела передается с большеберцовой кости на таранную кость. Вес тела от таранной кости передается на землю обоими концами медиального и латерального продольных сводов стопы. Вес передается сзади через обе дуги к пяточной кости, которая образует пятку стопы и соприкасается с землей.На медиальной стороне стопы вес тела передается вперед от таранной кости к ладьевидной кости, а затем к медиальной, промежуточной и латеральной клиновидной кости. Клиновидные кости передают вес вперед к первой, второй и третьей плюсневым костям, головки (дистальные концы) которых соприкасаются с землей. На боковой стороне масса тела передается кпереди от таранной кости через пяточную, кубовидную, четвертую и пятую плюсневые кости. Таким образом, таранная кость передает вес тела кзади на пяточную кость и кпереди через ладьевидную, клиновидную и кубовидную кости и плюсневые кости с первой по пятую.

Глоссарий

приводящий бугорок
небольшая костная выпуклость, расположенная на верхней стороне медиального надмыщелка бедренной кости
голеностопный сустав
сустав, разделяющий голени и ступни нижней конечности; образован сочленениями между таранной костью стопы снизу и дистальным концом большеберцовой кости, медиальной лодыжкой большеберцовой кости и латеральной лодыжкой малоберцовой кости сверху
передний край большеберцовой кости
узкий передний край большеберцовой кости, отходящий снизу от бугристости большеберцовой кости
основание плюсневой кости
расширенный проксимальный конец каждой плюсневой кости
пяточная кость
пяточная кость; задняя, ​​нижняя предплюсневая кость, которая образует пятку стопы
кубовид
предплюсневая кость, которая сочленяется сзади с пяточной костью, медиально с боковой клиновидной костью и спереди с четвертой и пятой плюсневыми костями
большеберцово-малоберцовый сустав дистальный
сочленение между дистальным отделом малоберцовой кости и малоберцовой вырезкой большеберцовой кости
бедренная кость
бедренная кость; единственная кость бедра
малоберцовая кость
На боковой стороне голени обнаружена тонкая, не несущая нагрузка кость
малоберцовая вырезка
широкая борозда на боковой стороне дистального отдела большеберцовой кости для сочленения с малоберцовой костью в дистальном отделе большеберцовой кости
фут
Часть нижней конечности, расположенная дистальнее голеностопного сустава
ямка головы
Небольшое углубление на головке бедренной кости, которое служит местом прикрепления связки к головке бедренной кости
бугристость ягодиц
Шероховатая область на задней стороне проксимального отдела бедренной кости, идущая ниже от основания большого вертела
большой вертел
большое костное расширение бедренной кости, которое выступает над основанием шейки бедра
большой
большой палец ноги; цифра 1 стопы
головка бедра
закругленный проксимальный конец бедренной кости, который соединяется с вертлужной впадиной бедренной кости, образуя тазобедренный сустав
головка малоберцовой кости
маленький шишковидный проксимальный конец малоберцовой кости; сочленяется с нижней стороной латерального мыщелка большеберцовой кости
головка плюсневой кости
расширенный дистальный конец каждой плюсневой кости
тазобедренный сустав
сустав, расположенный на проксимальном конце нижней конечности; образована сочленением между вертлужной впадиной бедренной кости и головкой бедренной кости
межмыщелковое возвышение
неровное возвышение на верхнем конце большеберцовой кости между суставными поверхностями медиального и латерального мыщелков
межмыщелковая ямка
глубокое углубление на задней стороне дистального отдела бедра, разделяющее медиальный и латеральный мыщелки
промежуточная клинопись
середина трех клинописных костей предплюсны; сочленяется сзади с ладьевидной костью, медиально с медиальной клиновидной костью, латерально с латеральной клиновидной костью и спереди со второй плюсневой костью
межкостный край малоберцовой кости
небольшой гребень, спускающийся по медиальной стороне диафиза малоберцовой кости; для прикрепления межкостной перепонки между малоберцовой и большеберцовой костью
межкостный край большеберцовой кости
небольшой гребень, спускающийся по боковой стороне диафиза большеберцовой кости; для прикрепления межкостной перепонки между большеберцовой и малоберцовой костью
межкостная перепонка голени
лист плотной соединительной ткани, объединяющий стержни большеберцовой и малоберцовой костей
межвертельный гребень
короткий выступающий гребень между большим и малым вертлугами на задней стороне проксимального отдела бедра
межвертельная линия
небольшой гребень между большим и малым вертелами на передней стороне проксимального отдела бедра
коленный шарнир
сустав, разделяющий бедро и голень нижней конечности; образованы сочленениями между медиальным и латеральным мыщелками бедренной кости, а также медиальным и латеральным мыщелками большеберцовой кости
боковой мыщелок бедренной кости
гладкая суставная поверхность, которая образует дистальную и заднюю стороны латерального расширения дистального отдела бедренной кости
латеральный мыщелок большеберцовой кости
латеральная расширенная область проксимального отдела большеберцовой кости, которая включает гладкую поверхность, которая сочленяется с латеральным мыщелком бедренной кости как часть коленного сустава
боковая клинопись
самая латеральная из трех клинописных костей предплюсны; сочленяется сзади с ладьевидной костью, медиально с промежуточной клиновидной костью, латерально с кубовидной костью и спереди с третьей плюсневой костью
латеральный надмыщелок бедренной кости
Шероховатая область бедренной кости, расположенная на боковой стороне латерального мыщелка
боковая лодыжка
расширенный дистальный конец малоберцовой кости
нога
Часть нижней конечности, расположенная между коленным и голеностопным суставами
малый вертел
небольшой костный выступ на медиальной стороне проксимального отдела бедра, у основания шейки бедра
связка головки бедра
связка, охватывающая вертлужную впадину бедренной кости и ямку головки бедра
линия aspera
продольно идущий костный гребень, расположенный в средней трети заднего бедра
медиальный мыщелок бедренной кости
гладкая суставная поверхность, которая образует дистальную и заднюю стороны медиального расширения дистального отдела бедренной кости
медиальный мыщелок большеберцовой кости
медиальная расширенная область проксимального отдела большеберцовой кости, которая включает гладкую поверхность, которая сочленяется с медиальным мыщелком бедренной кости как часть коленного сустава
медиальная клинопись
самая медиальная из трех клинописных костей предплюсны; сочленяется сзади с ладьевидной костью, латерально с промежуточной клиновидной костью и спереди с первой и второй плюсневыми костями
медиальный надмыщелок бедренной кости
Шероховатая область дистального отдела бедра, расположенная на медиальной стороне медиального мыщелка
медиальная лодыжка
Костное расширение, расположенное на медиальной стороне дистального отдела большеберцовой кости
плюсневая кость
одна из пяти удлиненных костей, образующих переднюю половину стопы; пронумерованы 1–5, начиная с медиальной стороны стопы
плюснефаланговый сустав
сустав между плюсневой костью стопы и проксимальной фалангой пальца стопы
ладьевидная кость
предплюсневая кость, которая сочленяется сзади с таранной костью, латерально с кубовидной костью и спереди с медиальной, промежуточной и латеральной клиновидными костями
шейка бедра
суженная область, расположенная ниже головки бедренной кости
надколенник
коленная чашечка; самая большая сесамовидная кость тела; сочленяется с дистальным отделом бедра
поверхность надколенника
гладкая борозда, расположенная на передней стороне дистального отдела бедра, между медиальным и латеральным мыщелками; место сочленения надколенника
фаланга стопы
(множественное число = фаланги) одна из 14 костей, образующих пальцы ног; к ним относятся проксимальная и дистальная фаланги большого пальца стопы, а также проксимальная, средняя и дистальная фаланги пальцев со второго по пятый
проксимальный тибиофибулярный сустав
сочленение между головкой малоберцовой кости и нижней частью латерального мыщелка большеберцовой кости
стержень бедренной кости
область цилиндрической формы, которая образует центральную часть бедренной кости
стержень малоберцовой кости
удлиненная тонкая часть, расположенная между расширенными концами малоберцовой кости
Вал голени
треугольной формы, центральная часть большеберцовой кости
прямая линия
небольшой диагонально идущий гребень, расположенный на задней стороне проксимального отдела большеберцовой кости
Sustentaculum tali
Костный выступ, отходящий от медиальной стороны пяточной кости
осыпь
предплюсневая кость, которая соединяется сверху с большеберцовой и малоберцовой костью в голеностопном суставе; также соединяется снизу с пяточной костью и спереди с ладьевидной костью
кость предплюсны
одна из семи костей задней части стопы; включает пяточную, таранную, ладьевидную, кубовидную, медиальную клиновидную, промежуточную клиновидную и латеральную клиновидные кости
бедро
Часть нижней конечности, расположенная между тазобедренным и коленным суставами
большеберцовая кость
кость голени; большая несущая кость, расположенная на медиальной стороне ноги
бугристость большеберцовой кости
приподнятая область на передней поверхности проксимального отдела большеберцовой кости


Эта работа находится под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 Международная лицензия.

Вы также можете бесплатно скачать по адресу http://cnx.org/contents/[email protected]

Авторство:

38.1: Типы скелетных систем

Нижняя конечность

Нижняя конечность состоит из бедра, голени и стопы. Кости нижней конечности – бедренная кость (бедренная кость), надколенник (коленная чашечка), большеберцовая и малоберцовая кости (кости голени), предплюсны (кости голеностопного сустава), плюсневые кости и фаланги (кости стопы) (Рис. (\ PageIndex {13} \)).Кости нижних конечностей толще и прочнее, чем кости верхних конечностей, из-за необходимости выдерживать весь вес тела и возникающие в результате силы движения. Помимо эволюционной приспособленности, кости человека будут реагировать на действующие на них силы.

Рисунок \ (\ PageIndex {13} \): Нижняя конечность состоит из бедра (бедра), коленной чашечки (надколенника), голени (голени и малоберцовой кости), лодыжки (предплюсны) и стопы (плюсневые кости и фаланги).

Бедренная кость или бедренная кость – самая длинная, тяжелая и крепкая кость в организме.Бедренная кость и таз на проксимальном конце образуют тазобедренный сустав. На дистальном конце бедро, голень и надколенник образуют коленный сустав. Надколенник, или коленная чашечка, представляет собой треугольную кость, расположенную перед коленным суставом. Надколенник врастает в сухожилие разгибателей бедра (четырехглавой мышцы). Улучшает разгибание колена за счет уменьшения трения. Большеберцовая кость или большеберцовая кость – это большая кость ноги, расположенная непосредственно под коленом. Большеберцовая кость сочленяется с бедренной костью на ее проксимальном конце, с малоберцовой костью и костями предплюсны на ее дистальном конце.Это вторая по величине кость в человеческом теле, которая отвечает за передачу веса тела от бедренной кости к стопе. Малоберцовая кость, или кость теленка, проходит параллельно большеберцовой кости и сочленяется с ней. Он не сочленяется с бедренной костью и не выдерживает нагрузки. Малоберцовая кость действует как место прикрепления мышц и образует боковую часть голеностопного сустава.

Тарсалы – это семь костей лодыжки. Голеностопный сустав передает вес тела от большеберцовой и малоберцовой костей стопе.Плюсны – это пять костей стопы. Фаланги – это 14 костей пальцев ног. Каждый палец состоит из трех фаланг, за исключением большого пальца, у которого только две (Рисунок \ (\ PageIndex {14} \)). Вариации существуют и у других видов; например, пястные кости и плюсны лошади ориентированы вертикально и не соприкасаются с субстратом.

Рисунок \ (\ PageIndex {14} \): На этом рисунке показаны кости стопы и лодыжки человека, включая плюсневые кости и фаланги.

Evolution Connection

Эволюция конструкции тела для передвижения по суше

Переход позвоночных на сушу потребовал ряда изменений в конструкции тела, поскольку передвижение по суше представляет ряд проблем для животных, которые приспособлены к перемещению в воде.Плавучесть воды обеспечивает определенную подъемную силу, и обычная форма движения рыб – это боковые колебания всего тела. Это движение вперед и назад толкает тело к воде, создавая движение вперед. У большинства рыб мышцы парных плавников прикрепляются к поясам внутри тела, что позволяет в некоторой степени контролировать передвижение. Когда некоторые рыбы начали перемещаться на сушу, они сохранили свою боковую волнообразную форму передвижения (anguilliform). Однако вместо того, чтобы толкаться в воду, их плавники или ласты стали точками контакта с землей, вокруг которых они вращались.

Эффект силы тяжести и недостаток плавучести на суше означал, что вес тела был подвешен на конечностях, что привело к усилению и окостенению конечностей. Влияние силы тяжести также потребовало изменений осевого каркаса. Боковые волны позвоночника наземных животных вызывают деформацию скручивания. Более твердый и окостеневший позвоночный столб стал обычным явлением у наземных четвероногих, потому что он снижает напряжение, обеспечивая при этом силу, необходимую для поддержания веса тела.У более поздних четвероногих позвонки стали допускать вертикальное движение, а не боковое сгибание. Еще одним изменением осевого скелета была потеря прямого соединения грудного пояса с головой. Это уменьшило сотрясение головы, вызванное ударами конечностей о землю. Позвонки шеи также эволюционировали, чтобы позволить голове двигаться независимо от тела.

Аппендикулярный скелет наземных животных также отличается от водных животных. Плечи прикрепляются к грудному поясу через мышцы и соединительную ткань, уменьшая таким образом сотрясение черепа.Из-за бокового волнистого позвоночного столба у ранних четвероногих конечности были растопырены в стороны, и движение происходило путем выполнения «отжиманий». Позвонки этих животных должны были двигаться из стороны в сторону, как у рыб и рептилий. Этот тип движения требует больших мышц для перемещения конечностей к средней линии; это было похоже на ходьбу во время отжимания, и это неэффективное использование энергии. У более поздних четвероногих конечности помещают под туловище, так что каждый шаг требует меньшего усилия для продвижения вперед.Это привело к уменьшению размера приводящей мышцы и увеличению диапазона движений лопаток. Это также ограничивает движение в основном одной плоскостью, создавая движение вперед, а не движение конечностей вверх или вперед. Бедро и плечевая кость также были повернуты, так что концы конечностей и пальцев были направлены вперед, в направлении движения, а не в стороны. При размещении под телом конечности могут качаться вперед, как маятник, для достижения более эффективного шага при движении по земле.

костей ноги и стопы: названия, анатомия и функции – видео и стенограмма урока

Бедренная кость

Схема частей бедренной кости

Сначала нужно согнуть бьющую ногу назад. Это включает в себя перемещение назад кости верхней части ноги, голова которой сочленяется с тазом, называемой бедренной костью , или более часто называемой бедренной костью. Головка бедренной кости представляет собой шарообразный предмет, который, что неудивительно, помогает образовывать шарообразное соединение, соединяясь с тазом.Мы знаем этот сустав по неофициальному названию – тазобедренный сустав.

Кроме того, несколько важных крупных костных выступов бедренной кости, к которым прикрепляются мышцы ног – по отдельности называемые вертелом – играют решающую роль в том, чтобы помочь мышцам бедра, проходящим между бедренной костью и бедром, прикрепиться к бедренной кости. Эта способность прикрепляться к определенной точке бедра – одна из причин, по которой вы можете двигать ногой.

Большеберцовая кость и надколенник

При ударе по мячу колено также должно сгибаться назад.Колено – это тип шарнирного соединения, которое включает в себя сочленения между тремя основными структурами. Одно сочленение находится между бедренной костью и большой берцовой костью , более известной как голень, которая является самой большой из двух костей голени.

Другое сочленение находится между бедренной костью и надколенником , костью, более известной как коленная чашечка.

Фибула

Малоберцовая кость расположена рядом со многими основными мышцами ног.

Другая кость, которая является частью голени и коленного сустава, называется малоберцовой кости .Это кость, расположенная на боковой или внешней части голени и более известная как кость голени. Малоберцовая кость очень важна, потому что к ней прикрепляются многие мышцы ног и важная связка, помогая вашей ноге двигаться и сохранять устойчивость во время удара.

Когда ваше колено выдвигается вперед, чтобы ударить по футбольному мячу, кости пальцев ног, называемые фалангами, первыми касаются мяча. За исключением большого пальца, у каждого пальца по три фаланги. Проксимальные фаланги, то есть ближайшие к стопе, соединяются с плюсневыми костями , которые представляют собой пять длинных костей, составляющих стопу.

Изображение плюсневых костей стопы

Они прикрепляются к клювам стопы, которые представляют собой группу из семи костей, которые помогают формировать голеностопный сустав и расположены между плюсневыми костей ниже и большеберцовой и малоберцовой костей выше.

Краткое содержание урока

Итак, готово! Кости вашей ноги и ступни помогли вам забить этот мяч с игры.Что вы знаете – это был победный мяч с игры на Суперкубке! Давайте в последний раз рассмотрим все эти кости.

При ударе по мячу отводится назад кость верхней части ноги, голова которой сочленяется с тазом, называемая бедренной костью . У бедренной кости есть несколько важных костных выступов, к которым прикрепляются мышцы ног, которые по отдельности называются вертелом .

Бедренная кость помогает формировать не только тазобедренный сустав на одном конце, но и коленный сустав на другом конце за счет сочленения с большой берцовой костью , которая является самой большой из двух костей голени, и надколенником , кость, более известная как коленная чашечка.

Помимо большеберцовой кости, в нижней части ноги есть кость, называемая малоберцовая кость , которая представляет собой кость, расположенную на боковой или внешней части голени и более известную как кость голени.

Ваша ступня состоит из пальцев стопы с костями, называемыми фалангами, и плюсневых костей , которые представляют собой пять длинных костей, составляющих стопу.

Плюсны прикрепляются к предплюсневым костям стопы, которые представляют собой группу из семи костей, которые помогают формировать голеностопный сустав и расположены между плюсневыми костей ниже и большеберцовой и малоберцовой костей выше.

Результат обучения

Следуя этому видео, вы сможете:

  • Описать структуру бедренной кости и то, как она прикрепляется к тазобедренному суставу
  • Укажите, какие кости образуют коленный сустав
  • Объясните, как соединяются вместе предплюсны, плюсны, большеберцовая кость и малоберцовая кость.

AVIAN SKELETAL SYSTEM – Домашняя птица для мелких и подсобных хозяйств

Написано : доктор Джеки Джейкоб, Университет Кентукки

Фигура 1.Модель скелета птицы (Изображение arogant на Shutterstock.com)

Все позвоночные животные имеют скелеты. Скелет позволяет животному стоять и защищает его внутренние органы и ткани. Скелетная система птиц похожа на скелет млекопитающих, но должна учитывать потребность птицы быть достаточно легкой, чтобы летать, и при этом иметь необходимую поддержку тела. Следовательно, скелет птицы включает в себя некоторые уникальные особенности.

  • Некоторые отделы позвонков (участки позвоночника) сращены для обеспечения жесткости, необходимой для полета.
  • Грудина (грудина или киль) имеет достаточно большую площадь поверхности, чтобы обеспечить прикрепление основных мускулов полета.
  • Размер черепа относительно мал по сравнению с черепами других видов, потому что большая голова затрудняет полет.
  • Хвост представляет собой короткую часть сросшихся костей, называемую пигостилем .
  • Ребра включают крючковидный отросток , который включает перекрывающие крылышки, которые выступают из ребер и соединяют соседние ребра, придавая прочность грудной клетке, так что она не разрушается во время полета.
  • Шея у большинства видов длинная. Длинная гибкая шея действует как амортизатор, защищая нежные ткани мозга от слишком сильного сотрясения при приземлении птицы. Поскольку тело птицы жесткое, длинная шея позволяет птице легче добираться до пищи, расположенной на земле. Длинная шея также позволяет регулировать центр тяжести птицы, когда птица меняет вертикальное положение при ходьбе или сидя на более горизонтальное положение полета.

Кости птиц легче, чем у млекопитающих.Некоторые кости полые и фактически действуют как часть дыхательной системы птиц. Эти кости, называемые пневматическими костями , включают череп, плечевую кость, ключицу, киль, тазовый пояс, поясничные и крестцовые позвонки.

Другими важными костями в скелете птиц являются медуллярные кости . К этим костям относятся большеберцовая, бедренная, лобковая кость, ребра, локтевая кость, пальцы ног и лопатка. Медуллярные кости являются важным источником кальция, когда куры откладывают яйца. Яичная скорлупа в основном состоит из кальция, а организм курицы мобилизует 47 процентов кальция своего тела для производства яичной скорлупы.В производственном процессе коммерческая курица-несушка не может получать достаточно кальция с пищей для ежедневного производства яиц. Без костного мозга, из которого можно было бы получать кальций, курица могла бы производить яйца с очень тонкой и слабой скорлупой.

Хотя между скелетами птиц и других животных существуют важные различия, есть и некоторые сходства. В целом у птиц такая же структура скелета, как и у многих других животных, включая человека (как показано на рисунках 2 и 3).

Фигура 2.Сравнение костей руки курицы (слева) и человека (справа). Источник: общественное достояние

Рисунок 3. Сравнение костей ног курицы (слева) и человека (справа). Источник: общественное достояние

Общие суставы рук кур и людей легко идентифицировать.

  • Сустав между лопаткой и плечевой костью – это плечо.
  • Сустав между плечевой костью и лучевой / локтевой костью – это локоть.
  • Сустав между лучевой / локтевой костью и пястной костью – это запястье.

И человеческая, и куриная ноги имеют бедренную, малоберцовую и большеберцовую кости. У курицы бедро удерживает мясо бедра, а комбинация малоберцовой кости и голени удерживает мясо голени. Плюсна курицы известна как голень, и курица ходит на пальцах ног. Сравнение суставов ног цыплят и человека не так очевидно, как сравнение суставов рук.

  • Сустав в верхней части бедренной кости – это бедро.
  • Сустав между бедренной костью и малоберцовой / большеберцовой костью – это колено.
  • Сустав между малоберцовой / большеберцовой костью и плюсневой костью – это голеностопный сустав.

Какие 20 основных костей в теле?

Кости состоят из затвердевшего хряща в процессе окостенения. Человеческое тело состоит из 206 костей, составляющих скелет. Эти кости можно разделить на компактные и губчатые. Компактные кости плотные и составляют 80% костей нашего тела, в то время как губчатые кости имеют губчатый вид.

Основные кости скелетной системы и их функции

Скелет человека создает структуру, обеспечивает соединение и поддержку мышц, защиту органов и содержит костный мозг, который производит эритроциты.Формирование кости начинается на эмбриональной стадии, и люди достигают пика костной массы в раннем взрослом возрасте. Здоровая диета, содержащая достаточное количество кальция, и упражнения помогают поддерживать здоровье костей. Человеческие скелеты можно разделить на 10 костей в теле с более чем 20 основными костями.

Череп

Череп содержит череп, верхнюю и нижнюю челюсти. Кости черепа – это верхняя часть черепа, защищающая наш мозг от повреждений. Верхняя челюсть, также известная как верхняя челюсть, помогает нам пережевывать пищу, имеет отверстия для носа и образует нижнюю часть наших глазниц.Нижняя челюсть, или нижняя челюсть, состоит из двух сросшихся суставов и важна для движения, которое позволяет людям жевать пищу.

Плечевой пояс

Плечевой пояс состоит из ключицы и лопатки. Лопатка обычно называется ключицей и помогает поддерживать плечо. Лопатка, также называемая лопаткой, помогает формировать плечевую впадину и способствует вращательному движению руки.

Вращающиеся руки

Кости руки состоят из плечевой кости, лучевой кости и локтевой кости.Плечевая кость соединяется с плечевой впадиной в плече. Лучевая и локтевая кости в нижней части руки прилегают. Кости руки соединяются с мышцами, связками и локтевым суставом, обеспечивая вращение и движение руки.

Ловкие руки

Человеческие руки особенно важны для создания ловкости, необходимой для использования инструментов, что привело к современному обществу. Основные кости в руках человека – это запястья, пястные кости и фаланги. Запястные и пястные кости состоят из более мелких костей для движения рук.Распространенное название фаланг пальцев – большие пальцы рук.

Защитные сундуки

Сундук содержит грудину и 24 ребра. Грудина или грудина, ребра и грудные позвонки составляют грудную клетку, которая помогает защитить легкие и сердце. С помощью соединяющих мышц грудная клетка может расширяться и сжиматься во время дыхания.

Шипы – это стволы тела

Шипы отвечают за нашу осанку и амортизацию при ходьбе или беге. В позвоночнике также находится спинной мозг, который состоит из нервных волокон, которые отправляют сообщения между мозгом и телом.24 кости в позвоночнике человека образуют S-образную структуру, которая разделена на три основных участка позвонков.

Верхний отдел называется шейным отделом позвоночника и содержит семь позвонков. Следующие 12 позвонков составляют грудной отдел позвоночника. Нижняя часть спины состоит из пяти позвонков, называемых поясничным отделом. В основании позвоночника у людей есть большая треугольная кость, называемая крестцом, за которой следует копчик или копчик на самом конце.

Тазовый пояс

Тазовый пояс человека состоит из трех костей, которые называются подвздошной, лобковой и седалищной.Эти кости срастаются в раннем взрослом возрасте. Тазовый пояс образует тазобедренную впадину, в которой соединяется бедренная кость.

Мощные ноги

Три основные кости, называемые бедренной, большеберцовой и малоберцовой, составляют человеческие ноги. Эти кости аналогичны костям рук. Бедренная кость – это основная кость в верхней части ноги, а большеберцовая и малоберцовая кости – в голени. Коленный сустав, который помогает подвижности ног, соединяет верхнюю и нижнюю части ноги.

Гибкие лодыжки

Лодыжки содержат семь костей, которые отвечают за вращение и движение стопы.Двумя основными костями лодыжки являются таранная и пяточная кости.