1. Ковалев ЮН, Ильин ИИ. Болезнь Рейтера. Челябинск: Вариант-книга; 1993. 224 c. (Kovalev YuN, Il’in II. Reiter’s disease. Chelyabinsk: Variant-kniga; 1993. 224 p. Russian).
2. Carter JD, Gérard HC, Espinoza LR, Ricca LR, Valeriano J, Snelgrove J, Oszust C, Vasey FB, Hudson AP. Chlamydiae as etiologic agents in chronic undifferentiated spondylarthritis. Arthritis Rheum. 2009;60(5):1311–6.
3. Хансфилд Х. Заболевания, передающиеся половым путем. Цветной атлас-справочник. [Пер. с англ.]. М.: БИНОМ; 2004. 296 c. (Handsfield H. Sexually transmitted diseases. Color reference atlas. Moscow: BINOM; 2004. 296 p. Russian).
4. Arora S, Arora G. Reiter’s disease in a six-year-old girl. Indian J Dermatol Venereol Leprol. 2005;71(4):285–6.
5. Laasila K, Laasonen L, Leirisalo-Repo M. Antibiotic treatment and long term prognosis of reactive arthritis. Ann Rheum Dis. 2003;62(7):655–8.
6. Magro СM, Crowson AN, Peeling R. Vasculitis as the basis of cutaneous lesions in Reiter’s disease. Hum Pathol. 1995;26(6):633–8.
7. Mazzoli S, Meacci F, Cosco E, Poggiali C. Clinical consequences of immune responses to Chlamydia in men. Infect Dis Obstet Gynecol. 1996;4(3):136–42.
8. Молочков ВА, Альбанова ВИ, Петрова МС, Белецкая ЛВ. Результаты сравнительных гистологических и иммуноморфологических изменений кожи при болезни Рейтера и псориазе. Российский журнал кожных и венерических болезней. 2001;(3):13–7. (Molochkov VA, Al’banova VI, Petrova MS, Beletskaya LV. [Comparison of histological and immunomorphological skin changes in Reiter’s disease and psoriasis]. Rossiyskiy zhurnal kozhnykh i venericheskikh bolezney. 2001;(3):13–7. Russian).
9. Clegg DO, Reda DJ, Weisman MH, Cush JJ, Vasey FB, Schumacher HR Jr, Budiman-Mak E, Balestra DJ, Blackburn WD, Cannon GW, Inman RD, Alepa FP, Mejias E, Cohen MR, Makkena R, Mahowald ML, Higashida J, Silverman SL, Par-hami N, Buxbaum J, Haakenson CM, Ward RH, Manaster BJ, Anderson RJ, Ward JR, Hender-son WG. Comparison of sulfasalazine and placebo in the treatment of reactive arthritis (Reiter’s syndrome). A department of veterans affairs cooperative study. Arthritis Rheum. 1996;39(12):2021–7.
10. Louthrenoo W. Successful treatment of severe Reiter’s syndrome associated with human immunodeficiency virus infection with etretinate. Report of 2 cases. J Rheumatol. 1993;20(7):1243–6.
11. Williams HC, Du Vivier AW. Etretinate and AIDS-related Reiter’s disease. Br J Dermatol. 1991;124(4):389–92.
12. Yli-Kerttula T, Möttönen T, Toivanen A. Different course of reactive arthritis in two HLA-B27 positive brothers with fatal outcome in one. J Rheumatol. 1997;24(10):2047–50.
13. Meador R, Hsia E, Kitumnuaypong T, Schumacher HR. TNF involvement and anti-TNF therapy of reactive and unclassified arthritis. Clin Exp Rheumatol. 2002;20(6 Suppl 28):S130–4.
14. Kaipiainen-Seppänen O, Niinisalo H, Korpilähde T, Virolainen J. Treatment of reactive arthritis with infliximab. Scand J Rheumatol. 2003;32(2):122–4.
15. Felipe OJ, Beltrán A, Romero MC, Valle RR. Сlinical response to infliximad in a patient diagnosed with reactive arthritis at the hospital militar central in Bogota. J Clin Rheumatol. 2006;12 Suppl 4:S68.
16. Rihl M, Klos A, Köhler L, Kuipers JG. Infection and musculoskeletal conditions: Reactive arthritis. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2006;20(6): 1119–37.
17. Flores D, Marquez J, Garza M, Espinoza LR. Reactive arthritis: newer developments. Rheum Dis Clin North Am. 2003;29(1):37–59.
18. Молочков ВА, Ильин ИИ. Хронический уретрогенный простатит. М.: Медицина; 2004. 288 c. (Molochkov VA, Il’in II. Chronic urethrogenic prostatitis. Moscow: Meditsina; 2004. 288 p. Russian).
Лечение реактивного артрита суставов у детей и взрослых
Внесуставная инфекция может спровоцировать поражение суставов ‒ так называемый реактивный артрит. Он считается одной из форм спондилоартрита. Обычно это заболевание проявляется примерно через месяц после перенесения инфекции.
Чаще всего РеА инициируют урогенитальные или кишечные патогены:
– Хламидии;
– Шигелла;
– Сальмонелла;
– Йерсиния;
– Кампилобактерии.
В разных регионах распространены разные инфекции. Однако чаще всего причиной проявления реактивного артрита оказываются хламидии.
Симптомы:
– Поражение суставов. Как правило, у заболевшего страдают нижние конечности с одной стороны: колени, голеностоп, большие пальцы.
– Энтезопатию. Так называется воспаление областей соединения сухожилий и связок с костной структурой. Особенно поражаются сухожильные сумки пальцев стоп и кистей. Визуально это приводит к удлинению пальцев, изменению их формы ‒ т.е. к дактилиту.
– Кожные проявления. К ним относится бленнорагическая кератодермия ‒ ороговение кожи с появлением сыпи на ладонях и подошвах. А также дистрофия ногтей и кольцевидный баланит, проявляющийся через образование мелких язвочек на половом члене. Еще один характерный симптом ‒ появление высыпаний на слизистой рта. Отличительная черта проблем с кожей при РеА ‒ отсутствие болевых ощущений.
– Поражение слизистой. В частности, передний увеит ‒ воспаление глаз.
Энтеропатический артрит
Он является сопутствующим для некоторых воспалительных болезней кишечника (ВБК). Таких, как болезнь Крона и язвенный колит ‒ примерно 20% пациентов с этими недугами страдают еще и от энтеропатического артрита.
Существует 3 разновидности этого артрита:
1.Периферический. Проявляется параллельно с симптомами ВБК. Чем сильнее воспален кишечник, тем ярче симптомы артрита.
Воспаление суставов при этой форме заболевания носит мигрирующий характер. Одновременно может быть поражено до 5 разных точек.
Симптомы, связанные с кожными проблемами, проявляются у 25% пациентов, страдающих от периферического энтеропатического артрита. В более легкой форме речь идет о нодозной эритеме, четко коррелирующая с проблемами ЖКТ.
Передний увеит присутствует у 11% пациентов. Обычно проявляется с одной стороны.
2.Осевой. Не коррелирует с воспалительными процессами в кишечнике. Может предшествовать первым проявлениям ВБК. В этом случае диагностика оказывается затруднена. Специалисты в такой ситуации ставят диагноз “недифференцированный спондилоартрит”.
3.Смешанный. Сочетается в себе особенности первых двух форм.
Энтеропатическму артриту могут также сопутстовать анемия, потеря крови в ЖКТ. Существует и риск проявления деструктивных процессов в тазобедренных суставах. Это можно выявить при помощи рентгенологического исследования.
В активной фазе заболевания обычно повышается скорость оседания эритроцитов. Количество С-реактивного белка увеличивается. У большинства пациентов отсутствует ревматоидный фактор и антинуклеарные антитела.
Лечение
В первую очередь принято обращаться к нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП). При моноартрите это сопровождается локальными инъекциями глюкокортикостероида.
Если этого оказывается недостаточно, врачи подключают дополнительные препараты. Например, сульфасалазин и метотрексат.
В некоторых случаях лечение включает в себя антибиотики. Это кажется логичным, ведь инициатором реактивных артритов являются инфекционные заболевания. Однако большинство исследователей сходятся на том, что антибиотики эффективны только при РеА, спровоцированном хламидиями.
Подобрать правильно лечение может только специалист. Обратитесь к квалифицированному врачу, он поставит точный диагноз, подберет препараты.
Список литературы / КонсультантПлюс
1. Sloan B, Scheinfeld N. The use and safety of doxycycline hyclate and other Second generation tetracyclines. Expert opinion on drug safety 2008 Sep; 7(5): 5717.
2. Waites KB, Crabb DM, Duffy LB. Comparative in vitro susceptibilities of human mycoplasmas and ureaplasmas to a new investigational ketolide, CEM-101. Antimicrobial agents and chemotherapy 2009 May; 53(5): 2139 – 41.
3. Guangyong Ye, Zhou Jiang, Min Wang, Jiamin Huang, Guochen Jin. The Resistance Analysis of Ureaplasma urealyticum and Mycoplasma hominis in Female Reproductive Tract Specimens Shiming Lu Cell Biochem Biophys DOI 10.1007/s12013-013-9691-8.
4. Zhou Jiang, Min Wang, Jiamin Huang, Guochen Jin, Shiming Lu. Detection and the antibiotic susceptibility analysis of mycoplasma and chlamydia in urogenital tract infections of 327 cases patients with tubal infertility. Zhonghua Shi Yan He Lin Chuang Bing Du Xue Za Zhi. 2011 Jun; 25(3): 201 – 4.
5. Sonia Caracciolo, Carlo Bonfanti, Nino Manca, Maria Antonia De Francesco. Incidence and antibiotic susceptibility of Mycoplasma hominis and Ureaplasma urealyticum isolated in Brescia, Italy, over 7 years. J Infect Chemother DOI 10.1007/s10156-012-0527-z.
6. Lysenko O.V., Kuznechenkova T.V., Iglikov V.A., Deryabina V.P. Prevalence of urogenital inflammatory diseases associated with genital mycoplasmas. treatment efficacy. Vest Dermatol Venerol 2010; 83 – 88.
7. Leli C, Mencacci A, Bombaci JC, D”Alo F, Farinelli S, Vitali M, et al. Prevalence and antimicrobial susceptibility of Ureaplasma urealyticum and Mycoplasma hominis in a population of Italian and immigrant outpatients. Infez Med 2012; 20: 82 – 87.
8. Zhu C, Liu J, Ling Y, Dong C, Wu T, Yu X, et al. Prevalence and antimicrobial susceptibility of Ureaplasma urealyticum and Mycoplasma hominis in Chinese women with genital infectious diseases. Indian J Dermatol Venereol Leprol 2012; 78: 406 – 407.
9. Farkas B, Ostorhazi E, Ponyai K, Toth B, Adlan E, Parducz L, et al. [Frequency and antibiotic resistance of Ureaplasma urealyticum and Mycoplasma hominis in genital samples of sexually active individuals]. Orv Hetil 2011; 152: 1698 – 1702.
10. Krausse R, Schubert S. In-vitro activities of tetracyclines, macrolides, fluoroquinolones and clindamycin against Mycoplasma hominis and Ureaplasma ssp. isolated in Germany over 20 years. Clin Microbiol Infect 2010; 16: 1649 – 1655.
11. Kilic D, Basar MM, Kaygusuz S, Yilmaz E, Basar H, Batislam E. Prevalence and treatment of Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum, and Mycoplasma hominis in patients with non-gonococcal urethritis. Jpn J Infect Dis 2004, 57: 17 – 20.
12. Ruairi Conway, Seamus Cook, Suneeta Soni. Antibiotic treatment of Mycoplasma genitalium infection. The Pharmaceutical Journal. 2019. Vol 303, No 7928, online | DOI: 10.1211/PJ.2019.20206592
13. Кубанова А.А., Рахматулина М.Р. Урогенитальные инфекционные заболевания, вызванные генитальными микоплазмами. Клинические рекомендации. Вестник дерматологии и венерологии. 2009. – N 3. – С. 78 – 84.
14. Рахматулина М.Р. Урогенитальные заболевания, вызванные генитальными микоплазмами (Mycoplasma genitalium, Ureaplasma spp., Mycoplasma hominis) Consilium medicum, 2012; N 2: C. 22 – 25.
15. Eunha Koh, Sunjoo Kim, In-Suk Kim, Kook-Young Maeng, Soon-Ae Lee Antimicrobial Susceptibilities of Ureaplasma urealyticum and Mycoplasma hominis in Pregnant Women Korean J Clin Microbiol, 2009; Vol. 12, No. 4.
16. Seong Jin Choi, M.D., Soon Deok Park, M.S., In Ho Jang, M.S., Young Uh, M.D., Anna Lee, M.D The Prevalence of Vaginal Microorganisms in Pregnant Women with Preterm Labor and Preterm Birth Ann Lab Med, 2012 May; 32(3): 194 – 200.
17. Mehmet Bayraktar, Ibrahim Halil Ozerol, Nilay Gucluer, Onder Celik. Prevalence and antibiotic susceptibility of Mycoplasma hominis and Ureaplasma urealyticum in pregnant women International Journal of Infectious Diseases, 2010; 14: 90 – 95.
18. Mroczkowsky TF, Mena L, Nsuami M, Martin DH. A randomized comparisonof azithromycin and doxycycline for the treatment of Mycoplasma genitalium (MG) positive urethritis. 16th Biennial Meeting of the International Society of Sexually Transmitted Disease (ISSTDR), Amsterdam, The Netherlands 2005; 304 – 305.
19. Wikstrom A, Jensen JS. Mycoplasma genitalium: a common cause of persistent urethritis among men treated with doxycycline. Sex Transm Infect 2006; 82(4): 276 – 279.
20. Mena LA, Mroczkowski TF, Nsuami M, et al. A randomized comparison of azithromycin and doxycycline for the treatment of Mycoplasma genitalium-positive urethritis in men. Clin Infect Dis 2009; 48: 1649 – 54. 4
21. Guschin A, Ryzhikh P, Rumyantseva T, Gomberg M, Unemo M. Treatment efficacy, treatment failures and selection of macrolide resistance in patients with high load of Mycoplasma genitalium during treatment of male urethritis with josamycin. BMC Infect Dis. 2015 Feb 3; 15: 40.
22. Andreeva IV, Kozlov SN, Korolev SV, Belikov AN, Grinev AV, Evstaf”ev VV, Kirpicheva NN, Serdiutskaia MV, Stetsiuk OU, Fokin AA, Khrianin AA. Diagnostic and treatment patterns in management of male patients with nongonococcal urethritis: results of Russian multicentral cross-sectional study. Antibiot Khimioter. 2012; 57(5-6): 32 – 40.
23. Guo X., Ye Z., Deng R. Male urogenital tract mycoplasma infection and drug-resistance evolution. Josamycin – das bessere Makrolid? Zhonghua Nan Ke Xue 10(2) (2004) 122 – 124.
24. Jernberg E, Moghaddam A, Moi H. Azithromycin and moxifloxacin for Microbiological cure of Mycoplasma genitalium infection: an open study. International journal of STD & AIDS 2008 Oct; 19(10): 676 – 9.
25. Ross JD, Cronje HS, Paszkowski T, et al. Moxifloxacin versus ofloxacin plus metronidazole in uncomplicated pelvic inflammatory disease: results of a multicentre, double blind, randomised trial. Sex Transm Infect 2006; 82: 446 – 51.
26. MMWR Recommendations and Reports/Vol. 64/No. 3 June 5, 2015/.Sexually Transmitted Diseases Treatment Guidelines, 2015.
27. Czeizel AE, Rockenbauer M, Olsen J, HT. A case-control teratological study of spiramycin, roxithromycin, oleandomycin and josamycin. Acta Obstet Gynecol Scand. 2000 Mar; 79(3): 234 – 7.
28. Юрьев С, Аббасова ВИ, Девятьярова ЛЛ, Гущин АЕ. К вопросу о специфичности влияния Mycoplasma genitalium на течение беременности. Гинекология 2009; N 4: 20 – 3
29. Рахматулина М.Р., Касаткина И.С. Современные представления о роли генитальных микоплазм в развитии патологических процессов урогенитальной системы, методах их диагностики и лечения у детей. Вестник дерматологии и венерологии. – 2011. – N 1 – С. 15 – 23.
30. Charlotte A GaydosJ Infect Dis. Mycoplasma genitalium: Accurate Diagnosis Is Necessary for Adequate Treatment 2017 Jul 15; 216 (Suppl 2): S406 – S411. doi: 10.1093/infdis/jix104
31. Coorevits, L.; Traen, A. , L. et al. Identifying a consensus sample type to test for Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalism and human papillomavirus. Clin Microbiol Infect. 2018 Mar 17.pii: S1198-743X (18) 30223-4. DOI: 10.1016/j.cmi.2018.03.013.
32. Zhonghua Liu, Jun Wang, Changtai Zhu Clinical Practice Guidelines for the Diagnosis and Treatment of Ureaplasma Urealyticum Infections are NeededAustin Clin Microbiol. 2016; 1(1): 1001.
33. Couldwell DL, Gidding HF, Freedman EV, et al. Ureaplasma urealyticum is significantly associated with non-gonococcal urethritis in heterosexual Sydney men. Int J STD AIDS 2010; 21: 337.
34. Deguchi T, Shimada Y, Horie K, et al. Bacterial loads of Ureaplasma parvum contribute to the development of inflammatory responses in the male urethra. Int J STD AIDS 2015; 26: 1035.
35. Murtha AP, Edwards JM. The role of Mycoplasma and Ureaplasma in adverse pregnancy outcomes. Obstet Gynecol Clin North Am 2014; 41: 615.
36. Sleha R, V, Hampl R, et al. Prevalence of Mycoplasma hominis and Ureaplasma urealyticum in women undergoing an initial infertility evaluation. Epidemiol Mikrobiol Imunol Fall; 65: 232.
37. Wei-Na Li, Wen-Bing Zhu, Gang Liu [Correlation of Mycoplasma genitalium infection with male infertility] [Article in Chinese]. Zhonghua Nan Ke Xue; 2018 Nov; 24(11): 999 – 1004.
38. Vouga M, Greub G, Prod”hom G, et al. Treatment of genital mycoplasma in colonized pregnant women in late pregnancy is associated with a lower rate of premature labour and neonatal complications. Clin Microbiol Infect 2014; 20: 1074.
39. Sunil Sethi, Kamran Zaman, and Neha Jain Mycoplasma genitalium infections: current treatment options and resistance issues Infect Drug Resist. 2017; 10: 283 – 292.
40. Mahlangu MP, EE, Venter JME et al. The Prevalence of Mycoplasma genitalium and Association With Human Immunodeficiency Virus Infection in Symptomatic Patients, Johannesburg, South Africa, 2007 – 2014. Sex Transm Dis. 2019 Jun; 46(6): 395 – 399. doi: 10.1097/OLQ.0000000000000984.
41. Chra P, Papaparaskevas J, Papadogeorgaki E Prevalence of Mycoplasma genitalium and other sexually-transmitted pathogens among high-risk individuals in Greece. Germs. 2018 Mar 1; 8(1): 12 – 20. doi: 10.18683/germs.2018.1128. eCollection 2018 Mar.
42. Инфекции, передаваемые половым путем. Кисина В.И., Гущин А.Е., Забиров К.И. М., ГЭОТАР-Медиа, 2020 г. с 144
43. Инфекции, передаваемые половым путем. Руководство для врачей. Соколовский Е.В., Савичева А.М., Домейка М. Москва, Медпресс-информ, 2006.
44. 2015 Sexually Transmitted Diseases Treatment Guidelines. Centers for diseases control and pre-vention. MMWR Vol 64/N3, June 5, 2015
45. 62-Jensen JS, Cusini M, Gomberg M, Moi H. 2016 European guideline on Mycoplasma genitalium infections. J EurAcadDermatolVenereol. 2016; 30: 1650 – 1656. https://doi.org/10.1111/jdv.13849
46. 63-Li Y, Le W-J, Li S, et al. Meta-analysis of the of in treating Mycoplasma genitalium infection. Int J STD AIDS 2017; 28: 1106 – 1114.
47. Lis R, Rowhani-Rahbar A, Manhart LE. Mycoplasma genitalium infection and female reproductive tract disease: A meta-analysis. Clin Infect Dis. 2015 Apr; 61: 418 – 426. https://doi.org/10.1093/cid/civ312
48. Chrisment D, Machelart I, Wirth G Reactive arthritis associated with Mycoplasma genitalium urethritis. Diagn Microbiol Infect Dis. 2013 Nov; 77(3): 278 – 9. doi: 10.1016/j.diagmicrobio.2013.07.015. Epub 2013 Sep 10.
49. Johnson S, Pitcher D. Distribution of ecto 5″-nucleotidase on Mycoplasma species associated with arthritis. FEMSMicrobiolLett. 2000 Nov 1; 192(1): 59 – 65.
50. Henry C.H., Hughes C.V., H.C., Hudson A.P., Wolford L.M. Reactive arthritis: preliminary microbiologic analysis of human temporomandibular joint. J. Oral Maxillofac. Surg. 2000. Vol. 58, N 10. P. 1137 – 1142.https://doi.org/10.1053/joms.2000.9575
51. Doble A., et al. A search for infectious agents in chronic abacterial prostatitis using ultrasound guided biopsy. Br. J. Urol. 1989. 64: 297 – 301.https://doi.org/10.1111/j.1464-410x.1989.tb06017.x
52. Krieger J. N., Riley D. E., Roberts M. C., Berger R. E. Prokaryotic DNA sequences in patients with chronic idiopathic prostatitis. J. Clin. Microbiol. 1996. 34: 3120 – 3128.https://doi.org/10.1016/b978-0-08-025494-4.50020-6
53. Mandar R., Raukas E., Turk S., Korrovits P., Punab M. Mycoplasmas in semen of chronic prostatitis patients. Scand. J. Urol. Nephrol. 2005. 39: 479 – 482. https://doi.org/10.1080/00365590500199822
54. Datta S, Mercer CH, Keeling MJ. et al. Capturing sexual contact patterns in modelling the spread of sexually transmitted infections: Evidence using Natsal-3. PLoS One. 2018 Nov 1; 13(11): e0206501. doi: 10.1371/journal.pone.0206501. eCollection 2018.
55. Mathews C, Kalichman MO, Laubscher R et al. Sexual relationships, intimate partner violence and STI partner notification in Cape Town, South Africa: an observational study. Sex Transm Infect. 2018 Mar; 94(2): 144 – 150. doi: 10.1136/sextrans-2017-053434. Epub 2017 Nov 30.
56. Савичева А.М., Прилепская М.В., Соколовский Е.В., Кисина В.И., Гущин А.Е., Забиров К.И. Роль микоплазм в урогенитальной патологии женщин и их половых партнеров. Журнал акушерства и женских болезней. Том LVII, выпуск 1 (2008). с. 11 – 22.
57. Рахматулина М.Р. Тактика диагностики и терапии урогенитальной микоплазменной инфекции согласно Федеральным клиническим рекомендациям. Фарматека 2016. N 3. с. 33 – 38.
58. Г.И. Мавров, Т.В. Федорович. Урогенитальный микоплазмоз: непростой выбор антибактериальной терапии (обзор литературы и собственные исследование). Украинский журнал дерматологии, венерологии и косметологии. 2016. 1 (60).
59. Lars Falk, Martin Enger, Skov Jensen. Time to eradication of Mycoplasma genitalium after antibiotic treatment in men and women. Journal of Antimicrobial Chemotherapy, Volume 70, Issue 11, November 2015, Pages 3134 – 3140, https://doi.org/10.1093/jac/dkv246
60. В.И. Кисина. Генитальные микоплазмы: клинические и организационные вопросы. Дерматология N 2. 2010. Приложение consilium medicum. с 42 – 47.
61. Anagrius C., Lore B., Jensen J. S. Mycoplasma genitalium: prevalence, clinical significance, and transmission//Sexually transmitted infections. – 2005. – Т. 81. – N. 6. – С. 458 – 462.
62. Wroblewski J. K. H. et al. Comparison of transcription-mediated amplification and PCR assay results for various genital specimen types for detection of Mycoplasma genitalium//Journal of clinical microbiology. – 2006. – Т. 44. – N. 9. – С. 3306 – 3312.
63. Carlsen K. H., Jensen J. S. Mycoplasma genitalium PCR: does freezing of specimens affect sensitivity?//Journal of Clinical Microbiology. – 2010. – Т. 48. – N. 10. – С. 3624 – 3627.
64. GM Daley, DB Russell, SN Tabrizi. Mycoplasmagenitalium: areview//IntJSTDAIDS. 2014 Jun; 25(7): 475 – 87. doi: 10.1177/0956462413515196.
65. Васильев ММ, Наволоцкая ТИ, Смирнова АА, Фриго НВ, Ротанов СВ, Сидорович СЮ. Применение джозамицина (вильпрафена) у женщин с хламидийной инфекцией нижних и верхних отделов мочеполового тракта. Вестник дерматологии и венерологии 2005; (3): 78 – 80.
66. И.О. Малова Т.Г. Храмова. Эффективность джозамицина у девочек с урогенитальной инфекцией, вызванной Mycoplasma genitalium “Эффективная фармакотерапия. Акушерство и Гинекология” N 4. 2007.
67. Рахматулина М.Р. Урогенитальные заболевания, вызванные генитальными микоплазмами. CONSILIUM MEDICUM. 2012. – N 2. Репринт. С. 2 – 6.
68. В. Н. Кузьмин, М. И. Гусейнзаде. Эффективная антибактериальная терапия микоплазменной инфекции у женщин репродуктивного возраста. Лучащий врач. – 2014. – N 3
Урогенитальный хламидиоз – Полезные статьи
В наши дни на первое место по частоте заболеваемости и вызываемым осложнением среди всех генитальных инфекций вышел хламидиоз. Это относительно новая инфекция. Впервые хламидиоз причислен к инфекциям, передающимся половым путем, в 1977 году на 6 международном симпозиуме. В России регистрация хламидиоза началась с 1994 года. Официальные статистические данные свидетельствуют о ежегодном удвоении числа случаев впервые установленной хламидийной инфекции.
Возбудитель хламидиоза — chlamiydia trachomatis относится к наиболее распространенным инфекциям урогенитальных заболеваний как у мужчин, так и у женщин. Самое печальное, что это заболевание может долгое время не проявляться, протекать скрыто. Такие ситуации особенно коварны, поскольку носитель инфекции остается в неведении и может безо всякого злого умысла заражать своих партнеров. Наибольшую угрозу хламидийная инфекция представляет для женщин из-за слабо выраженной симптоматики (у 3.3 женщин она протекает незаметно) и связанными с этим поздней диагностикой и несвоевременным назначением лечения. Лишь в редких случаях женщин начинают беспокоить слизистые и слизисто-гнойные выделения, а при поражении мочеиспускательного канала — нарушения мочеиспускания.
Хламидиоз поражает всю мочеполовую систему женщины, вызывая воспаление уретры, канала шейки матки, маточных труб, придатков яичников. Хламидии являются одной из основных причин развития вторичного бесплодия у женщин, а также возникновения внематочной беременности. Кроме того, хламидии могут привести к появлению антиспермальных тел, повреждающих сперматозоиды, что является причиной бесплодия.
Вдвойне опасна хламидийная инфекция тем, что при беременности она повреждает многие системы формирующегося плода, а при инфицировании в родах резко повышают угрозу пневмонии и конъюнктивита у новорожденных. Помимо этого у детей может развиться хламидийный уретрит, вульвовагинит, артрит (поражение суставов), и прочие воспалительные процессы.
У мужчин, как и у женщин, хламидиоз вначале протекает бессимптомно, не причиняя беспокойств. Реже заболевшего беспокоят слизистые или слизисто-гнойные выделения, дискомфорт при мочеиспускании. Хламидии поражают предстательную железу, семенные пузырьки, яички. Длительное течение заболевания может вызвать развитие импотенции и мужского бесплодия.
В настоящее время установлено, что при хламидийной инфекции происходит нарушение иммунитета, приводящее к хронизации инфекции и развитию различных осложнений, в том числе и заболеваний внутренних органов и суставов, преимущественно нижних конечностей. Основной преградой, стоящей на пути создания действенных мер борьбы с хламидийной инфекцией, является проблема ее своевременной диагностики.
Поэтому обследование на наличие хламидийной инфекции даже при отсутствии симптомов заболевания рекомендуется проводить лицам, входящим в группу риска:
Сексуально активным юношам и девушкам, особенно при частой смене партнеров;
Женщин детородного возраста, особенного использующих гормональные контрацептивы;
Лицам, в анамнезе которых имеются указания на воспалительные заболевания органов мочеполовой системы;
Женщинам, имеющих в прошлом различные осложнения беременности.
Раннее обнаружение хламидий является настолько важной предпосылкой предупреждения возможных осложнений, что нередко приходится использовать комбинацию нескольких методов обследования. К сожалению, из существующих методов обследования на хламидиоз ни один не имеет 100% специфичной чувствительности. Предпочтительным считается культуральный метод исследования, метод прямой иммунофлюоресценции (ПИФ), полимеразная цепная реакция (ПЦР), а в некоторых случаях и иммуноферментная реакция (ИФА). При обнаружении хламидий хотя бы одним из современных методов рекомендуется проведение соответствующей терапии.
Основным методом лечения у является прием антибиотиков и других антимикробных препаратов, нормализующих микрофлору мочеполовой системы и кишечника, витаминов и микроэлементов. Установление излеченности хламидиоза следует проводить через 3-4 недели после лечения в связи с возможностью получить ложных результатов. В случае обнаружения хламидий после указанных сроков необходим повторный курс противохламидийной терапии другими препаратами.
Критерий излеченности — отрицательные результаты лабораторных исследований и полное отсутствие симптомов заболевания.
Следует принимать во внимание данные обследования половых партнеров. Больные хламидиозом должны знать, что их половые партнеры также подлежат обследованию, а при необходимости и лечению. Больному следует воздерживаться от половых контактов без предохранения барьерным методом до тех пор, пока он и его половой партнер не будут излечены.
Только комбинированная терапия при адекватных лабораторных методах контроля позволяет добиться устойчивых положительных результатов лечения урогенитального хламидиоза, а также предотвратить развитие возможных осложнений.
Реактивные артриты: современные аспекты диагностики и лечения | Белов
1. Ford D.K. Natural history of arthritis folloving venereal urethritis. Ann Rheum Dis 1953; 12 (3): 177–197.
2. Csonka G.W. Significance of sacro-iliitis in Reiter’s disease. Br J Vener Dis 1959; 35: 77-80.
3. Ahvonen P., Sievers K., Aho K. Arthritis associated with Yersinia enterocolitica infection. Acta Rheumatol Scand1969; 5: 232–253.
4. Panush R.S., Wallace D.J., Dorff R.E., Engleman E.P. Retraction of the suggestion to use the term «Reiter’s syndrome» sixty-five years later: the legacy of Reiter, a war criminal, should not be eponymic honor but rather condemnation. Arthritis Rheum 2007; 56 (2): 693–694.
5. Hannu T. Reactive arthritis. Best Pract Res Clin Rheumatol 2011; 25 (3): 347–357. doi: 10.1016/j.berh.2011.01.018
7. Zeidler H., Hudson A.P. New insights into Chlamydia and arthritis. Promise of a cure? Ann Rheum Dis 2014; 73: 637–644. doi: 10.1136/annrheumdis-2013-204110
8. Агабабова Э.Р., Бунчук Н.В., Шубин С.В. и др. Критерии диагноза реактивных артритов (проект). Научно-практическая ревматология. — 2003. — № 3. — С. 82–83.
9. Bardin T., Enel C., Cornelis F. et al. Antibiotic treatment of venereal disease and Reiter’s syndrome in a Greenland population. Arthritis Rheum 1992; 35: 190–194.
10. Lassila K., Laasonen L., Leirisalo-Repo M. Antibiotic treatment and long term prognosis of reactive arthritis. Ann Rheum Dis 2003, 62: 655.
12. Yli-Kerttula T., Luukkainen R., Yli-Kerttula U. et al. Effect of a three month course of ciprofloxacin on the late prognosis of reactive arthritis. Ann Rheum Dis 2003; 62: 880–884.
13. Luccino B., Spinelli F.R., Perricone C. et al. Reactive arthritis: current treatment challenges and future perspectives. Clin Exp Rheumatol 2019; 37; 1065–1076.
14. Carter J.D., Espinosa L.R., Inman R.D. et al Combination antibiotics as a treatment for chronic Chlamydia-induced reactive arthritis: a doubleblind, placebo-controlled, prospective trial. Arthritis Rheum 2010; 62 (5): 1298–1307. doi: 10.1002/art.27394
15. Zeidler H., Hudson A.P. Chlamydia-Induced Reactive Arthritis: Disappearing Entity or Lack of Research? Current Rheumatology Reports 2019; 21: 63. https://doi.org/10.1007/s11926-019-0863-4.
16. Zeng H., Luo B., Zhang Yu. et al. Treatment of reactive arthritis with biological agents: a review. Bioscience Reports 2020; 40 BSR20191927. https://doi.org/10.1042/BSR20191927.
17. Wendling D., Prati C., Chouk M., Verhoeven F. Reactive arthritis: treatment challenges and future perspectives. Curr Rheumatol Rep 2020; 22 (7): 29. doi:10.1007/s11926-020-00904-9.
Реактивный артрит: лечение
Ревматология
Первичный прием врача ревматолога: 1850 р.
Первичный прием врача физиотерапевта: 1850 р.
На сегодняшний день у людей в возрасте от 20 до 40 лет, одним из наиболее распространенных заболеваний суставов является реактивный артрит. Болезнь развивается спустя 2-4 недели после заражения. Реактивный артрит подразделяется на две категории: вызванный урогенитальной, либо кишечной инфекцией.
Реактивный артрит: симптомы
Симптомы подобной болезни — повод обратиться в «Клинику функциональных нарушений! Квалифицированные специалисты быстро и точно диагностируют заболевание, назначат эффективное лечение.
Каковы реактивного артрита симптомы? Один из первых признаков данной патологии — боль, припухлость (иногда — отек) голеностопных суставов или коленных чашечек. Иногда опухают также пальцы на руках, участки спины вокруг позвоночника. У женщин, страдающих от реактивного артрита, может начаться воспаление матки и влагалища. Для мужской части населения характерными признаками подобной патологии являются опухоль простаты, нарушение нормального функционирования мочевого пузыря. Комплекс симптомов, включающий артрит, воспаление слизистых оболочек, колит и специфические поражения кожи, носит название «синдром Рейтера». Ухудшить качество жизни может такое заболевание, как реактивный артрит. Лечение этой патологии нужно начинать при первых же симптомах болезни.
МЦ «Пульс» избавит Вас от реактивного артрита. Лечение будет комплексным и эффективным. Мы используем только новейшее оборудование и проверенные препараты. Наши авторские методики лечения помогли уже многим людям. Мы вернем Вам здоровье и радость жизни!
Реактивный артрит: лечение
Для предупреждения заболевания реактивным артритом необходимо следовать нескольким простым правилам. Следует своевременно, под наблюдением квалифицированных специалистов, лечить все инфекционные заболевания. Необходимо с раннего возраста приучать детей к соблюдению личной гигиены. Очень важно уделять внимание правильной обработке продуктов питания. Если у Вас есть домашние животные, рекомендуется регулярно купать их, используя специальные шампуни.
Однако, не стоит отчаиваться, заметив у себя признаки такого заболевания, как реактивный артрит. Симптомы подобной болезни — повод обратиться в «Клинику функциональных нарушений! Квалифицированные специалисты быстро и точно диагностируют заболевание, назначат эффективное лечение. Терапия в медицинском центре «Пульс» проводится по новейшим авторским методикам, запатентованным в Академии медико-технических наук. Врачи клиники используют медикаментозные и немедикаментозные способы реактивного артрита лечения. При помощи комплексных индивидуальных программ мы поможем Вам справиться с подобной патологией!
Звоните нам или записывайтесь онлайн прямо сейчас!
Острые артриты, связанные с инфекциями организма, условно можно разделить на 2 группы: инфекционные артриты и реактивные артриты (РеА). Принципиально эти заболевания отличаются друг от друга наличием или отсутствием инфекции в полости сустава. Если при инфекционных артритах бактериальный агент проникает в полость сустава гематогенным или лимфогенным путем, то при РеА жизнеспособных микроорганизмов в полости сустава найти не удается.
Термин «реактивный артрит» появился в 1969 г., когда P. Ahvonen, S. Sievers и K. Aho описали артрит, развившийся у больного с иерсиниозной инфекцией и характеризовавшийся развитием «стерильного» синовита. К РеА стали относить все артриты, хронологически связанные с какой-либо инфекцией, при этом в синовиальной жидкости пораженных суставов микроорганизмы не выявлялись. Связь артрита с предшествующей инфекцией подтверждается путем тщательного сбора анамнеза, клиническими проявлениями артрита, определением возбудителя, а также обнаружением высоких титров антител к нему в крови. Участие инфекции в реализации РеА находит свое подтверждение в выявлении антител к хламидийной и кишечной инфекции, частом обнаружении воспалительных изменений в кишечнике или урогенитальной сфере, их связи с обострением или хронизацией суставного процесса, а также в положительном эффекте антибиотиков в лечении артрита.
Предрасполагающим фактором развития РеА является HLA-B27, который выявляется у 50–70% больных. Имеются сведения о том, что HLA-B27 повышает восприимчивость организма к артритогенным микробам и определяет характер течения заболевания. Существует несколько гипотез, объясняющих патогенетическую роль HLA-B27 в развитии РеА. HLA-B27 является рецептором для микробов и способствует их диссеминации в различные ткани организма; РеА участвует в клеточных реакциях, связывая пептиды микробных клеток, и представляет их цитотоксическим Т-лимфоцитам. Между пептидами микробов, пептидами HLA-B27 и тканями организма имеются общие перекрестно-реагирующие антигены, в результате чего иммунный ответ направлен против как внешнего агента, так и собственных тканей. HLA-B27 – антигенпрезентирующая молекула, способная представлять артритогенные пептиды цитотоксическим CD8 Т-лимфоцитам. Объектом лизиса при этом, вероятно, являются хондроциты, локализующиеся как в хрящевой ткани, так и в энтезисах, где также развивается воспалительный процесс. По мнению Y. Sobao et al. (1999), для некоторых бактерий (Yersinia, Salmonella) наличие HLA-B27 является фактором, существенно облегчающим их инвазию в клетки синовиальной оболочки.
РеА входит в группу серонегативных спондилоартритов и отвечает критериям Европейской группы по изучению спондилоартритов (ESSG). Наиболее характерные признаки РеА:
1. Дебют болезни – до 30–40 лет.
2. Наличие хронологической связи артрита с предшествующей инфекцией кишечника (диарея), урогенитальной инфекцией, конъюнктивитом.
3. Острое начало заболевания.
4. Ограниченное число пораженных суставов (моноолигоартрит).
5. Асимметричность поражения осевого скелета и суставов.
6. Вовлечение сухожильно-связочного аппарата.
7. Наличие признаков системного воспаления (кожа, слизистые оболочки, внутренние органы, глаза).
8. Серонегативность по ревматоидному фактору.
9. Бактериологическое или серологическое доказательство инфекции.
10. Наличие случаев серонегативных спондилоартропатий в семье или положительный HLA-B27.
11. Относительно доброкачественное течение заболевания с полным обратным развитием воспаления, но не исключены рецидивы и хронизация патологического процесса.
Приводим клинический случай наблюдения больного РеА.
Пациент К., 36 лет, находился на обследовании и лечении в кардиологическом отделении ЦКБ № 1 ОАО «РЖД». Причины госпитализации – артрит коленных суставов, лихорадка с ознобами и общее недомогание.
Из анамнеза известно, что впервые боли в левом коленном суставе появились в 2000 г. По поводу артрита левого коленного сустава больной был обследован в условиях стационара. Проводилась диагностическая артроскопия, выявлен синовит. Заключительный диагноз: РеА на фоне хламидийной инфекции. Больной длительно получал лечение антибиотиками, сульфасалазином с положительным эффектом. В последующие годы рецидива суставного синдрома не было, чувствовал себя вполне удовлетворительно. Медицинской документации, относящейся к тому периоду, представлено не было, вся информация – исключительно со слов пациента.
Из анамнеза известно, что с 14 лет страдает псориазом волосистой части головы и ногтей. Ухудшение состояния отметил с начала октября 2012 г., когда после возвращения из отпуска появились боли в правом верхнечелюстном суставе (не мог открывать рот и пережевывать пищу), тянущие боли в спине, усиливающиеся при наклонах, повышение температуры тела до субфебрильных цифр. Несколько дней спустя температура тела повысилась до 39°С, возникла боль в правом коленном суставе с отеком, локальной гипертермией и уменьшением объема движений в нем. По поводу артрита коленного сустава лечился амбулаторно, получал антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) внутрь, в/м и местно в виде гелей и мазей. В связи с отсутствием эффекта от проводимого лечения, появлением «летучих» суставных болей (правый лучевой сустав, левый тазобедренный, левый плечевой) и сохраняющейся лихорадкой госпитализирован в стационар.
При поступлении в стационар состояние средней тяжести, обусловленное 2 ведущими клиническими синдромами: суставным и интоксикационным. Суставной синдром представлен артритом коленных суставов, более выраженным справа, артралгиями в левом тазобедренном суставе. Интоксикационный синдром проявлялся эпизодами повышения температуры тела до 39°С, преимущественно во 2-й половине дня, с ознобами и общей слабостью.
Объективный статус: кожные покровы нормальной окраски и влажности. Коленные суставы увеличены в объеме, больше правый, гипертермия правого коленного сустава, отечность, ахиллобурсит и подошвенный фасциит слева.
Периферических отеков нет. В легких дыхание проводится во все отделы, хрипов не выслушивается, ЧД – 16/мин. Тоны сердца приглушены, ритмичны, шумов нет, АД – 125 и 80 мм рт. ст., ЧСС – 96–100/мин. Живот мягкий, при пальпации безболезненный, печень и селезенка не увеличены. Мочеиспускание свободное, безболезненное. Стул ежедневный, нормально оформленный.
При лабораторном исследовании установлено повышение неспецифических воспалительных тестов (лейкоциты –15 тыс., СОЭ – 64 мм/ч, С-реактивный белок – 103,7 мг/л, фибриноген – 9,3 г/л) и иммуновоспалительных маркеров (циркулирующий иммунный комплекс – 0,20 Ед., IgG – 17,3, фибриноген – 9,5). С учетом выраженных явлений артрита, лихорадки, лейкоцитоза на начальном этапе диагностического поиска была проведена пункция правого коленного сустава с последующим изучением синовиальной жидкости, что позволило исключить гнойный характер процесса.
Это означало, что суставной процесс носит, скорее всего, иммуновоспалительный характер и требует проведения дифференциальной диагностики между серопозитивными артритами и серонегативными артропатиями.
Отрицательный ревматоидный фактор, отрицательный результат исследования крови на антитела к циклическому цитруллинированному пептиду позволили исключить ревматоидный артрит.
В то же время обнаружение положительного НLА-В27, особенности клинической картины (асимметричные артриты средних суставов нижних конечностей) подтверждали наличие у больного серонегативной спондилоартропатии. В пользу данного диагноза свидетельствовали и имеющиеся у больного энтезиты, подошвенный фасциит, ахиллодония. При рентгенографии и МРТ костей таза выявлен асимметричный неэрозивный сакроилеит.
В первую очередь отрабатывались 2 диагностические версии: псориатическая артропатия (псориаз с 14 лет) и РеА. При последовательном изучении результатов серологических исследований крови на микроорганизмы были получены положительные, диагностически значимые титры на иерсиниоз с увеличением титра антител в повторных исследованиях (антитела к возбудителю иерсиниоза, серотип О9 1:100–1:800–1:1600).
Клинические, рентгенологические, лабораторные, серологические данные соответствовали диагнозу РеА, что подтверждалось дополнительной информацией из анамнеза: во время отдыха на Кипре в начале октября у больного отмечалось в течение нескольких дней расстройство стула, которое он связал с погрешностями в диете.
С момента поступления в стационар больному проводилась противовоспалительная терапия НПВП: диклофенак в/м по 100 мг/сут.
При установлении окончательного диагноза (РеА) была назначена комбинированная антибактериальная терапия доксициклином 200 мг/сут и ципрофлоксацином 400 мг/сут.
В связи с высокой активностью иммуновоспалительного процесса препаратом базисной терапии был выбран сульфасалазин 2 г/сут.
На фоне терапии была отмечена явная положительная динамика: нормализовалась температура тела, уменьшились проявления суставного синдрома, в лабораторных показателях – регресс признаков активного инфекционного процесса в виде снижения титра антител к иерсиниям до 1:25. Больной был выписан с рекомендациями продолжить лечение в амбулаторных условиях, т. к. процесс лечения РеА предполагает длительное применение антибиотиков (до 30 дней) и иммуносупрессии (в данном случае сульфасалазина) не менее 6 мес. под тщательным контролем лабораторных показателей.
Основными направлениями лечения РеА являются эрадикация инфекционного агента в кишечнике или урогенитальном тракте и подавление воспалительного процесса в суставах и других органах. Санация очага инфекции представляет большие трудности, что связано с внутриклеточным персистированием микроорганизмов. Рациональная антибактериальная терапия предполагает использование оптимальных доз препаратов и их длительное (около 4 нед.) применение. Своевременное назначение антибиотиков при РеА укорачивает длительность суставной атаки и может предотвратить рецидив артрита.
Течение и исходы РеА тесно связаны с эволюцией очага инфекции и особенностями триггерного фактора. Согласно литературным данным, изучение длительного прогноза РеА, прослеженного на протяжении 10–20 лет, показало, что наиболее высокий процент выздоровления наблюдается при РеА иерсинеозной и сальмонеллезной природы, тогда как при хламидийном артрите выздоровление происходит у 30% больных, а при шигеллезном – только у 20%.
.
Реактивный артрит: посев урогенитального мазка – единственный полезный метод диагностики для выявления артритогенной инфекции у внесуставных бессимптомных пациентов с недифференцированным олигоартритом
Реактивный артрит (РеА) – это серонегативный олигоартрит, спровоцированный предшествующей внесуставной инфекцией. Хотя доказательства микробной инфекции являются обязательными для постановки диагноза ReA, чувствительность бактериологических и серологических тестов не определялась у пациентов без симптомов инфекции.В ретроспективном исследовании мы оценили полезность посева урогенитальных мазков, серологических исследований и посева кала для выявления инфекций у 234 пациентов с недифференцированным олигоартритом. Сто сорок четыре пациента с жалобами на боли в суставах, у которых не было признаков воспалительного артрита или в анамнезе, служили контролем. Посев из урогенитального мазка показал микробную инфекцию у 44% пациентов с олигоартритом (15% хламидиоз, 14% микоплазма, 28% уреаплазма), тогда как в контрольной группе только 26% дали положительный результат (4% хламидиоз, 7% микоплазма, 21% уреаплазма) (P <0.001). Титр IgG-антител к хламидиям> или = 1: 256 был обнаружен у 22% пациентов в группе олигоартрита и у 9% контрольных пациентов (P <0,01). Однако только у половины пациентов с положительной реакцией на хламидиоз IgG инфекция хламидиоза может быть подтверждена посевом урогенитального мазка. Двадцать один процент пациентов с олигоартритом по сравнению с 23% в контрольной группе имели положительные титры антител к Salmonella (незначительно), 15% против 5% для Yersinia (P <0,05) и 17% против 3% для Borrelia IgG (P < 0,01).У двух пациентов посев стула был положительным на Campylobacter. Посев урогенитального мазка - чувствительный диагностический метод для выявления инфекции, вызывающей ReA. Однократное определение антител против Chlamydia trachomatis имеет ограниченную ценность из-за высокой распространенности положительных результатов в контрольной группе.
Реактивный артрит | Johns Hopkins Medicine
Что такое реактивный артрит?
Реактивный артрит – это тип артрита, который возникает из-за инфекции.Артрит – это воспаление и болезненность суставов. Реактивный артрит не заразен. Ранее он назывался синдромом Рейтера. Он чаще поражает мужчин, чем женщин. Чаще всего развивается в возрасте от 20 до 50 лет.
Что вызывает реактивный артрит?
Реактивный артрит не заразен, но его вызывают некоторые заразные инфекции. Инфекции, которые чаще всего вызывают заболевание, передаются половым путем – бактерии Chlamydia trachomatis. Это может вызвать инфекции мочевого пузыря, уретры, полового члена или влагалища.
Другие инфекции, которые могут вызвать реактивный артрит, поражают кишечник, например сальмонелла. Эта инфекция может возникнуть в результате употребления пищи или прикосновения к предметам, в которых есть бактерии.
Реактивный артрит также может быть связан с генами. Люди с реактивным артритом часто имеют ген HLA-B27. Но многие люди имеют этот ген без реактивного артрита.
Кто подвержен риску реактивного артрита?
Факторы риска развития реактивного артрита включают:
Заражение при половом контакте
Заболевание из-за зараженной пищи
Быть мужчиной
Каковы симптомы реактивного артрита?
Реактивный артрит может вызывать симптомы артрита, такие как боль в суставах и воспаление.Он также может вызывать симптомы мочевыводящих путей и глазную инфекцию (конъюнктивит). Симптомы могут длиться от 3 до 12 месяцев. У небольшого числа людей симптомы могут перерасти в хроническое заболевание. Симптомы могут проявляться у каждого человека по-разному и могут включать:
Симптомы артрита
Боль и воспаление в суставах, которые часто поражают колени, ступни и лодыжки
Воспаление прикрепленного к кости сухожилия. Это может вызвать боль в пятке или привести к укорачиванию и утолщению пальцев.
Костные образования на пятке (пяточные шпоры), которые могут вызывать хроническую боль
Воспаление позвоночника (спондилит)
Воспаление суставов поясницы (сакроилеит)
Симптомы мочевыводящих путей
Мужчины:
Повышенная моча
Жжение при мочеиспускании
Выделение из полового члена
Воспаление предстательной железы (простатит)
Женщины:
Воспаление шейки матки
Воспаление уретры.Это вызывает чувство жжения при мочеиспускании.
Воспаление маточных труб (сальпингит)
Воспаление вульвы и влагалища (вульвовагинит)
Глазные симптомы
Красные глаза
Болезненные и раздраженные глаза
Расплывчатое зрение
Воспаление слизистой оболочки глазного яблока и века (конъюнктивит)
Воспаление внутренних органов глаза (увеит)
Симптомы реактивного артрита могут быть такими же, как и при других состояниях здоровья.Обязательно обратитесь к врачу для постановки диагноза.
Как диагностируется реактивный артрит?
Процесс начинается с истории болезни и медицинского осмотра. Диагностика бывает сложной. Это связано с тем, что не существует специальных тестов, которые могут подтвердить это состояние. Некоторые анализы крови могут быть выполнены, чтобы исключить другие заболевания, такие как ревматоидный артрит и волчанка. Другие тесты могут включать:
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ или скорость седиментации). Этот тест показывает, как быстро красные кровяные тельца опускаются на дно пробирки.При отеке и воспалении белки крови слипаются и становятся тяжелее, чем обычно. Они падают и быстрее оседают на дно пробирки. Чем быстрее опадают клетки крови, тем сильнее воспаление.
Тесты на инфекции. Сюда входит тест на хламидиоз. Он также может включать тесты на другие инфекции, связанные с реактивным артритом.
Аспирация сустава (артроцентез). Небольшой образец синовиальной жидкости взят из сустава.Он проверяется на наличие кристаллов, бактерий или вирусов.
Образцы мочи и стула. Они используются для поиска бактерий или других признаков болезней.
Рентгеновские снимки. В этом тесте используется небольшое количество излучения для создания изображений тканей, костей и органов. Рентген используется для поиска опухоли или повреждения сустава. Это может проверить наличие признаков спондилита или сакроилеита.
Тестирование генов. Может быть проведен тест для проверки HLA-B27.
Вы также можете пройти тестирование, чтобы исключить другие формы артрита.
Как лечится реактивный артрит?
Лечение будет зависеть от ваших симптомов, возраста и общего состояния здоровья. Это также будет зависеть от степени тяжести состояния. Лечение также может включать:
Антибиотики для лечения инфекции
Нестероидные противовоспалительные препараты для уменьшения воспаления
Кортикостероиды для уменьшения воспаления
Иммунодепрессивные препараты, такие как метотрексат, для контроля воспаления
Сильные биологические иммунодепрессанты в виде инъекции
Отдых для облегчения боли и воспаления
Упражнение для укрепления мышц и улучшения работы суставов
Каковы осложнения реактивного артрита?
Основные симптомы реактивного артрита часто проходят через несколько месяцев.У некоторых людей симптомы легкого артрита могут сохраняться до года. У других может развиться легкий длительный артрит. Примерно у половины людей в будущем произойдет обострение реактивного артрита. В редких случаях заболевание может привести к тяжелому хроническому артриту. Это может привести к повреждению суставов.
Когда мне следует позвонить своему врачу?
Если ваши симптомы ухудшатся или у вас появятся новые симптомы, сообщите об этом своему лечащему врачу.
Основные сведения о реактивном артрите
Реактивный артрит – это тип артрита, вызванного инфекцией.Это может быть вызвано
Chlamydia trachomatis, сальмонелла или другая инфекция.
Состояние может вызывать симптомы артрита, такие как боль в суставах и воспаление. Это также может вызвать симптомы со стороны мочевыводящих путей и глаз.
Лечение включает антибиотики от инфекции, а также лекарства для уменьшения боли в суставах и воспаления.
Большинство людей полностью выздоравливают от реактивного артрита.
Следующие шаги
Перед тем, как согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:
Название теста или процедуры
Причина, по которой вы проходите тест или процедуру
Какие результаты ожидать и что они означают
Риски и преимущества теста или процедуры
Каковы возможные побочные эффекты или осложнения?
Когда и где вы должны пройти тест или процедуру
Кто будет проводить тест или процедуру и какова квалификация этого человека
Что бы произошло, если бы вы не прошли тест или процедуру
Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых следует подумать
Когда и как вы получите результаты
Кому позвонить после теста или процедуры, если у вас возникнут вопросы или проблемы
Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру
Какие урогенитальные признаки характерны для реактивного артрита (РеА)?
Автор
Карлос Дж. Лозада, доктор медицины Директор программы стипендий по ревматологии, профессор клинической медицины, кафедра медицины, отделение ревматологии и иммунологии, Университет Майами, Медицинская школа Леонарда М. Миллера
Карлос Дж. Лозада, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж врачей, Американский колледж ревматологии
Раскрытие информации: получил гонорары от Pfizer за консультации; Получил грант / средства на исследования от AbbVie для других целей; Получил гонорары от Heel за консультацию.
Соавтор (ы)
Мария Ф. Карпинтеро, доктор медицины Доцент кафедры клинической медицины, отделение ревматологии / иммунологии, Университет Майами, Медицинская школа Леонарда М. Миллера
Мария Карпинтеро, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей, Американский колледж ревматологии
Раскрытие информации: нечего раскрывать.
Роберт А. Шварц, доктор медицины, магистр здравоохранения Профессор и руководитель дерматологии, профессор патологии, профессор педиатрии, профессор медицины, Медицинская школа Рутгерса, Нью-Джерси
Роберт А. Шварц, доктор медицины, магистр здравоохранения, является членом следующих медицинских обществ : Alpha Omega Alpha, Американская академия дерматологии, Нью-Йоркская медицинская академия, Королевский колледж врачей Эдинбурга, Sigma Xi, The Scientific Research Honor Society
Раскрытие: Ничего не разглашать.
Главный редактор
Герберт С. Даймонд, доктор медицины Приглашенный профессор медицины, отделение ревматологии, Медицинский центр Нижнего штата Нью-Йорка; Почетный председатель отделения внутренней медицины больницы Западной Пенсильвании
Герберт С. Даймонд, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американский колледж врачей, Американский колледж ревматологии, Американская медицинская ассоциация, Phi Beta Kappa
Раскрытие: нечего раскрывать.
Благодарности
Мунир Башур, MD, CM, FRCS (C), PhD, FACS Доцент офтальмологии, Университет Макгилла; Клинический доцент офтальмологии, Шербрукский университет; Медицинский директор, Cornea Laser and Lasik MD
Mounir Bashour, MD, CM, FRCS (C), PhD, FACS является членом следующих медицинских обществ: Американская академия офтальмологии, Американская ассоциация детской офтальмологии и косоглазия, Американский колледж международных врачей, Американский колледж хирургов, Американский Медицинская ассоциация, Американское общество катаракты и рефракционной хирургии, Американское общество инженеров-механиков, Американское общество офтальмопластической и реконструктивной хирургии, Общество биомедицинской инженерии, Канадская медицинская ассоциация, Канадское офтальмологическое общество, Ассоциация контактных линз офтальмологов, Международный колледж хирургов Секция США , Медицинская ассоциация Онтарио, Медицинская ассоциация Квебека и Королевский колледж врачей и хирургов Канады
Раскрытие информации: нечего раскрывать.
Игорь Боярский, DO Врач скорой помощи, Kaiser Permanente Southern California
Игорь Боярский, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии антивозрастной медицины, Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа врачей неотложной помощи и Американской остеопатической ассоциации
.
Раскрытие информации: нечего раскрывать.
Бо Бернс, DO, FACEP, FAAEM Ассистент профессора, заместитель директора резидентуры, директор по медицинскому обслуживанию, Департамент неотложной медицины, Школа общественной медицины Университета Оклахомы; Лечащий врач отделения экстренной медицины
Бо Бернс, DO, FACEP, FAAEM, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа врачей неотложной помощи и Общества академической неотложной медицины
Раскрытие информации: нечего раскрывать.
Джино А. Фарина, доктор медицины, FACEP, FAAEM Доцент кафедры неотложной клинической медицины Медицинского колледжа Альберта Эйнштейна; Программный директор, Отделение неотложной медицины, Еврейский медицинский центр Лонг-Айленда
Джино А. Фарина, доктор медицины, FACEP, FAAEM является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа врачей неотложной помощи и Общества академической неотложной медицины
Раскрытие информации: нечего раскрывать.
Эллиот Голдберг, доктор медицины Декан клинического кампуса Западной Пенсильвании, профессор кафедры медицины Медицинской школы университета Темпл
Эллиот Голдберг, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американский колледж врачей и Американский колледж ревматологии
Раскрытие информации: нечего раскрывать.
Уильям Д. Джеймс, доктор медицины Пол Р. Гросс, профессор дерматологии, заместитель председателя, директор программы резидентуры, кафедра дерматологии, Медицинский факультет Пенсильванского университета
Уильям Д. Джеймс, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии дерматологии и Общества исследовательской дерматологии
Раскрытие информации: нечего раскрывать.
Лоуренс К. Юнг, доктор медицины Заведующий отделением детской ревматологии, Детский национальный медицинский центр
Лоуренс К. Юнг, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской ассоциации развития науки, Американской ассоциации иммунологов, Американского колледжа ревматологии, Общества клинической иммунологии и Нью-Йоркской академии наук
.
Раскрытие информации: нечего раскрывать.
Саймон К. Лоу, доктор медицинских наук, фармацевт Клинический профессор медицинских наук, кафедра офтальмологии, Глазной институт Жюля Стейна, Калифорнийский университет, Лос-Анджелес, медицинская школа Дэвида Геффена
Саймон К. Ло, доктор медицинских наук, фармацевт является членом следующих медицинских обществ: Американской академии офтальмологии, Американского общества глаукомы и Ассоциации исследований в области зрения и офтальмологии
Раскрытие информации: нечего раскрывать.
Джеффри Мефферт, доктор медицины Ассистент клинического профессора дерматологии, Школа медицины Техасского университета в Сан-Антонио
Джеффри Мефферт, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии дерматологии, Американской медицинской ассоциации, Ассоциации военных дерматологов и Техасского дерматологического общества
.
Раскрытие информации: нечего раскрывать.
Barry L Myones, MD Доцент кафедры педиатрии и иммунологии, отделение детской ревматологии, Медицинский колледж Бейлора; Директор по исследованиям Центра детской ревматологии Техасской детской больницы
Барри Л. Майонс, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии, Американской ассоциации иммунологов, Американского колледжа ревматологии, Американской кардиологической ассоциации, Американского общества микробиологии, Общества клинической иммунологии и Техасской медицинской ассоциации
.
Раскрытие информации: нечего раскрывать.
Роберт О’Коннор, доктор медицины, магистр здравоохранения Профессор и заведующий кафедрой неотложной медицины, Система здравоохранения Университета Вирджинии
Роберт О’Коннор, доктор медицины, магистр здравоохранения, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа врачей неотложной помощи, Американского колледжа врачей, Американской кардиологической ассоциации, Американской медицинской ассоциации, Медицинского общества штата Делавэр, Национальная ассоциация врачей скорой медицинской помощи, Общество академической неотложной медицины и Общество медицины дикой природы
Раскрытие информации: нечего раскрывать.
Луис Пуиг, доктор медицины, доктор философии Программный директор, доцент, отделение дерматологии, Госпиталь Де ла Санта Креу и Сант Пау, Автономный университет Барселоны
Луис Пуиг, доктор медицины, доктор философии является членом следующих медицинских обществ: Американской академии дерматологии, Американского общества дерматопатологов, Европейской академии дерматологии и венерологии и Международного общества дерматопатологов
Раскрытие информации: нечего раскрывать.
Хорхе Романи, MD Доцент, отделение дерматологии, Медицинский факультет больницы Де Паламос, Испания
Раскрытие информации: нечего раскрывать.
Хэмптон Рой старший, доктор медицины Доцент кафедры офтальмологии Медицинского университета Арканзаса
Хэмптон Рой-старший, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии офтальмологии, Американского колледжа хирургов и Панамериканской ассоциации офтальмологов
Раскрытие информации: нечего раскрывать.
Нима Сарани, MD Врач-резидент, Отделение неотложной медицины, Медицинский колледж Университета Оклахомы
Нима Сарани, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа врачей неотложной помощи, Американского колледжа врачей и Конгресса неврологических хирургов
.
Раскрытие информации: нечего раскрывать.
Томас Скоггинс, MD Консультант, Отделение неотложной медицины, Больница Блаунт Мемориал
Томас Скоггинс, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей скорой помощи и Ассоциации летающих врачей
Раскрытие информации: нечего раскрывать.
Джон Д. Шеппард-младший, доктор медицины, MMSc Профессор офтальмологии, микробиологии и молекулярной биологии, клинический директор Центра глазной фармакологии Томаса Р. Ли, директор исследовательской программы резидентуры по офтальмологии Медицинской школы Восточной Вирджинии; Президент, Virginia Eye Consultants
Джон Д. Шеппард-младший, доктор медицины, MMSc является членом следующих медицинских обществ: Американской академии офтальмологии, Американского общества микробиологов, Американского общества катарактальной и рефракционной хирургии, Американского общества увеитов и Ассоциации исследований в области зрения и офтальмологии
Раскрытие информации: нечего раскрывать.
Дэвид Д. Шерри, доктор медицины Директор отделения клинической ревматологии, лечащий врач отделения обезболивания Детской больницы Филадельфии; Профессор педиатрии Медицинского факультета Пенсильванского университета
Дэвид Д. Шерри, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа ревматологии и Американского общества боли
Раскрытие информации: нечего раскрывать.
Dana A Stearns, MD Помощник директора по бакалавриату, Департамент неотложной медицины, Массачусетская больница общего профиля; Доцент хирургии Гарвардской медицинской школы
Дана А Стернс, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж врачей скорой помощи
Раскрытие информации: нечего раскрывать.
Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference
Раскрытие информации: Medscape Salary Employment
Акалук Татаятиком, доктор медицины Доцент и заведующий кафедрой педиатрии, отделение детской аллергии, иммунологии и ревматологии, Медицинский колледж Университета Кентукки
Акалук Татаятиком, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии аллергии, астмы и иммунологии, Американского колледжа ревматологии, Альянса исследований детского артрита и ревматологии и Общества клинической иммунологии
Раскрытие информации: нечего раскрывать.
Робин Трэверс, доктор медицины Доцент медицины (дерматология), Медицинский факультет Дартмутского университета; Штатный дерматолог Баптистской больницы Новой Англии; Частная практика, Врачи по уходу за кожей
Робин Траверс, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии дерматологии, Американской ассоциации медицинской информатики, Массачусетского медицинского общества, Общества медицинской дерматологии и Общества женских дерматологов
.
Раскрытие информации: нечего раскрывать.
R Кристофер Уолтон, доктор медицины Профессор, директор службы увеитов и глазных воспалительных заболеваний, кафедра офтальмологии, Медицинский колледж Университета Теннесси
R Кристофер Уолтон, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии офтальмологии, Американского колледжа руководителей здравоохранения, Американского общества увеитов, Ассоциации исследований в области зрения и офтальмологии и Общества сетчатки глаза
.
Раскрытие информации: нечего раскрывать.
Мэри Л. Виндл, PharmD Адъюнкт-профессор фармацевтического колледжа Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference
Раскрытие информации: нечего раскрывать.
Протеомика мочи может определить отдельные диагностические подгруппы воспалительного артрита.
1
Smolen, J. S. et al. Рекомендации EULAR по лечению ревматоидного артрита с помощью синтетических и биологических противоревматических препаратов, модифицирующих болезнь: обновление 2013 г. Ann. Реум. Дис. 73 (3), 492–509 (2014).
CAS
Статья
Google Scholar
2
Нам, Дж. Л. Лечение ревматоидного артрита на ранних стадиях заболевания. Curr. Opin. Ревматол. 28 (3), 267–74 (2016).
CAS
Статья
Google Scholar
3
Whiting, P. F. et al. Систематический обзор: точность антител к цитруллинированным пептидам для диагностики ревматоидного артрита. Ann. Междунар. Med. 152 (7), 456–64 (2010).
Артикул
Google Scholar
4
Schanstra, J. P. et al. Диагностика и прогнозирование прогрессирования ХБП с помощью оценки пептидов в моче. J Am Soc. Нефрол. 26 (8), 1999–2010 (2015).
CAS
Статья
Google Scholar
5
Кузнецова Т., Мишак Х., Маллен В.И Staessen, J. A. Анализ протеома мочи у пациентов с гипертонией и диастолической дисфункцией левого желудочка. Eur. Сердце J 33 (18), 2342–50 (2012).
CAS
Статья
Google Scholar
6
Карти, Д. М. и др. Протеомика мочи для прогнозирования преэклампсии. Гипертония 57 (3), 561–9 (2011).
CAS
Статья
Google Scholar
7
Деллес, К.и другие. Мочевой протеомный диагноз ишемической болезни сердца: идентификация и клиническая проверка у 623 человек. J. Hypertens. 28 (11), 2316–22 (2010).
CAS
Статья
Google Scholar
8
Шанстра, Дж. П. и Мишак, Х. Протеомные биомаркеры мочи при заболевании почек: от открытия до внедрения. Pediatr. Нефрол. 30 (5), 713–25 (2014).
Артикул
Google Scholar
9
Кляйн, Дж., Баскандс, Дж. Л., Мишак, Х. и Шанстра, Дж. П. Роль мочевых пептидомов в исследовании заболеваний почек. Kidney Int. 89 (3), 539–45 (2016).
CAS
Статья
Google Scholar
10
Мишак, Х., Влахоу, А. и Иоаннидис, Дж. П. Технические аспекты и межлабораторная изменчивость в профилировании нативных пептидов: опыт CE-MS. Clin. Biochem. 46 (6), 432–43 (2013).
CAS
Статья
Google Scholar
11
Jantos-Siwy, J. et al. Количественный анализ протеома мочи для оценки биомаркеров при хронической болезни почек. J. Proteome. Res. 8 (1), 268–81 (2009).
CAS
Статья
Google Scholar
12
Pontillo, C. et al. Протеомика на основе КЭ-МС в открытии биомаркеров и клиническом применении. Proteomics Clin Appl. . 9 ( 3–4 ), 322–34 (2015).
CAS
Статья
Google Scholar
13
Stalmach, A. et al. Идентификация биомаркеров пептидов в моче, связанных с ревматоидным артритом. PLoS One 9 (8), e104625 (2014).
ADS
Статья
Google Scholar
14
Dakna, M. et al.Решение проблемы определения действительных протеомных биомаркеров и классификаторов. BMC. Биоинформатика. 11 , 594 (2010).
Артикул
Google Scholar
15
Liu, Y.Z. et al. РНК-секвенирующее исследование моноцитов периферической крови при хроническом пародонтите. Ген 581 (2), 152–60 (2016).
Fragiadaki, M. et al. Высокие дозы TGF-бета эффективно подавляют коллаген I типа через фактор транскрипции CUX1. Мол. Биол. Ячейка 22 (11), 1836–44 (2011).
CAS
Статья
Google Scholar
18
Сюэ, М.Ф., Оннерфьорд П. и Краус В. Б. Биомаркеры и протеомный анализ остеоартрита. Matrix Biol. 39 , 56–66 (2014).
CAS
Статья
Google Scholar
19
Батт, А.К., Макардл, А., Гибсон, Д.С., Фитцджеральд, О. и Пеннингтон, С.Р. Псориатический артрит в свете протеомики: применение новых технологий для улучшения диагностики и лечения. Curr. Ревматол. Отчет 17 (5), 35 (2015).
Артикул
Google Scholar
20
Парк, Ю. Дж., Чанг, М. К., Хван, Д. и Ким, В. У. Протеомика в исследованиях ревматоидного артрита. Иммунная сеть . 15 (4), 177–85 (2015).
Артикул
Google Scholar
21
Collins, E. S. et al. Клинически обоснованная стратегия обнаружения белков для выявления потенциальных биомаркеров ответа на лечение псориатического артрита анти-TNF-альфа. Proteomics Clin Appl. 10 (6), 645–62 (2016).
CAS
Статья
Google Scholar
22
Mischak, H. et al. Капиллярный электрофорез-масс-спектрометрия как мощный инструмент в открытии биомаркеров и клинической диагностике: обновление последних разработок. Масс-спектрометр. Ред. 28 (5), 703–24 (2009).
CAS
ОБЪЯВЛЕНИЯ
Статья
Google Scholar
23
Мишак, Х.и другие. Комплексные стандарты человеческой мочи для сравнения и стандартизации в клиническом протеомном анализе. Proteomics Clin Appl. . 4 (4), 464–78 (2010).
CAS
Статья
Google Scholar
24
Kronisch, C. et al. Прогнозирование функциональной инвалидности: результаты одного года из шотландской когорты раннего ревматоидного артрита. Ревматический артрит . 68 (7), 1596–602 (2016).
Артикул
Google Scholar
25
Haubitz, M. et al. Идентификация и проверка биомаркеров мочи для дифференциальной диагностики и оценки терапевтического вмешательства при ANCA-ассоциированном васкулите. Мол. Клетка. Протеомика 8 , 2296–307 (2009).
CAS
Статья
Google Scholar
26
Стальмач, А., Альбалат, А., Маллен, В.И Мишак, Х. Последние достижения в области капиллярного электрофореза в сочетании с масс-спектрометрией для клинических протеомных приложений. Электрофорез 34 (11), 1452–64 (2013).
CAS
Статья
Google Scholar
27
Neuhoff, N. et al. Масс-спектрометрия для обнаружения дифференциально экспрессируемых белков: сравнение лазерной десорбции / ионизации с усиленной поверхностью и капиллярного электрофореза / масс-спектрометрии. Rapid Commun. Масс-спектрометрия. 18 (2), 149–56 (2004).
CAS
ОБЪЯВЛЕНИЯ
Статья
Google Scholar
28
Nkuipou-Kenfack, E. et al. Идентификация связанных со старением природных пептидов в моче человека. Онкотоваргет . 6 (33), 34106–17 (2015).
Артикул
Google Scholar
29
Линдхардт, М.и другие. Протеомное предсказание и ренин-ангиотензин-альдостероновая система Предотвращение ингибирования ранней диабетической нефРопатии у пациентов с диабетом 2 типа и нормоальбуминурией (ПРИОРИТЕТ): основной дизайн исследования и обоснование рандомизированного клинического многоцентрового исследования. BMJ Open 6 (3), e010310 (2016).
Артикул
Google Scholar
30
Siwy, J. et al. Многоцентровая проспективная валидация классификатора на основе пептидомов мочи для диагностики диабетической нефропатии 2 типа. Нефрол. Набирать номер. Пересадка 29 (8), 1563–70 (2014).
CAS
Статья
Google Scholar
31
Weissinger, E. M. et al. Профилирование протеомных пептидов для превентивной диагностики острой реакции «трансплантат против хозяина» после трансплантации аллогенных стволовых клеток. Лейкоз 28 (4), 842–52 (2014).
CAS
Статья
Google Scholar
32
Кляйн, Дж., Papadopoulos, T., Mischak, H. и Mullen, W. Сравнение секвенирования CE-MS / MS и LC-MS / MS демонстрирует значительную комплементарность в идентификации природных пептидов в моче человека. Электрофорез 35 (7), 1060–4 (2014).
CAS
Статья
Google Scholar
33
Бенджамини Ю. и Хохберг Ю. Контроль уровня ложных открытий: практичный и эффективный подход к множественному тестированию. Дж.R. Stat. Soc. Серия B 57 (1), 125–33 (1995).
MathSciNet
МАТЕМАТИКА
Google Scholar
34
Rouse, R. et al. Протеомные кандидаты в биомаркеры нефротоксичности, вызванной лекарственными средствами у крыс. PLoS One 7 (4), e34606 (2012).
CAS
ОБЪЯВЛЕНИЯ
Статья
Google Scholar
35
Woodcock, J. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США «Http: // Www.Fda.Gov/Downloads/Drugs/DevelopmentApprovalProcess/UCM518268.Pdf »в (2016).
Инфекция мочеполовых путей – обзор
Инфекционные воздействия
Измененные воспалительные механизмы в ответ на урогенитальные инфекции могут играть роль в развитии вульводинии. Вагинальные инфекции, такие как бактериальный вагиноз (БВ) и трихомониаз, могут быть связаны или приводить к изменениям в провоспалительных маркерах женщины, таких как IL-6, IL-8 и TNF-альфа, в то время как множественные инфекции могут усугублять воспалительный процесс. отклик. 18,30,31 Хотя недавнее популяционное исследование показало повышенную вероятность хронических инфекций мочевыводящих путей и дрожжевых инфекций у женщин с вульводинией, это исследование, как и многие другие, не смогло рассмотреть временную связь. 7
В Осло было проведено ретроспективное изучение медицинских карт для 45 пациентов с вестибулодинией и 4 контрольных групп на каждого пациента, выбранных случайным образом из той же популяции медицинского источника. 32 BV был связан с 3-кратными шансами (95% ДИ 1.06–10.6) условия.
Smith et al. 33 оценили влияние инфекций половых путей на риск вестибулодинии, сравнив 69 случаев с 65 контрольными пациентами, нуждающимися в плановых ежегодных обследованиях в специализированной клинике вульвовагинальности. По сравнению с контрольной группой, случаи имели значительно более высокий риск зарегистрированного врачом BV (отношение шансов с поправкой на возраст, OR = 9,4, 95% CI 1,1–79), Candida albicans (OR = 5,7, 95% CI 1,5–21) воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) (OR = 11,2, 95% ДИ 0.6–206), трихомониаз (OR = 20,6, 95% ДИ 1,2–361) и дисплазия вульвы (OR = 15,7, 95% ДИ 0,9–281). Однако не было выявлено связи с вирусом папилломы человека (ВПЧ), атипичными клетками неопределенного значения (ASCUS), дисплазией шейки матки, остроконечными кондиломами, хламидиозом, генитальным герпесом или гонореей. В отличие от этого исследования, Orlandi et al. ; 34; включили 50 последовательно идущих сексуально активных здоровых пациентов с вульводинией и 10 здоровых пациентов контрольной группы, которым были выполнены вульвоскопия и биопсия. Гистологические и вульвоскопические данные сравнивали в отношении присутствия ДНК вируса папилломы человека и генотипирования с помощью полимеразной цепной реакции широкого спектра и анализа линии обратной гибридизации.ДНК вируса папилломы человека была обнаружена в 42% биопсий женщин с вульводинией и ни в одной из контрольных групп. Однако трудно определить, был ли ВПЧ сопутствующим болям в области вульвы или предшествовал их возникновению.
В одном исследовании была предпринята попытка изучить самооценку урогенитальных инфекций, возникших до появления боли в области вульвы (случаи), и контрольный возраст (контрольная группа). 35 После поправки на расу, возраст первого полового акта, частоту полового акта и количество половых партнеров, историю генитальных бородавок (скорректированное отношение шансов (AOR) = 3.4, 95% ДИ 1,3–8,8), трихомониаз (AOR = 5,7, 95% ДИ 1,1–2,9), инфекции мочевыводящих путей (AOR = 2,0, 95% ДИ 1,3–3,1) и рецидивирующие инфекции дрожжей (AOR = 2,1, 95 % ДИ 1,3–3,3) были связаны с повышенным риском вульводинии. Авторы также наблюдали зависимость “доза-ответ” с увеличением числа типов предшествующих инфекций (1, 2, 3+) с AOR = 1,2, 2,6 и 8,3 соответственно. Эти данные свидетельствуют о том, что урогенитальные инфекции могут предшествовать развитию вульводинии, при этом риск многократных атак значительно увеличивается.
Реактивная артропатия | DermNet NZ
Автор: Д-р Эми Чой, медицинский регистратор, больница Вайкато, Гамильтон, Новая Зеландия. Главный редактор DermNet NZ: адъюнкт A / профессор Аманда Окли, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия. Копия отредактирована Гасом Митчеллом. Январь 2020.
Что такое реактивная артропатия?
Реактивная артропатия описывает воспаление суставов после инфекции, обычно затрагивающей желудочно-кишечный тракт или мочеполовой тракт [1–3].Симптомы артрита обычно появляются через несколько недель после заражения и могут сохраняться от нескольких месяцев до года. При реактивной артропатии культивирование микроорганизмов из суставов невозможно, так как инфекция возникает в других частях тела, в отличие от септического артрита [3].
Реактивная артропатия также известна как реактивный артрит. Триада реактивной артропатии, связанной с воспалением выходного тракта мочевого пузыря (уретрит) и глаз (конъюнктивит), ранее называлась болезнью Рейтера или синдромом Рейтера [2] и обычно связана с кожно-слизистыми изменениями.
Реактивная артропатия также может быть связана с изменениями кожи и поражением слизистых оболочек [3].
Кто заболевает реактивной артропатией?
Реактивная артропатия поражает как мужчин, так и женщин и чаще всего встречается у молодых людей в возрасте от 20 до 40 лет [1].
Более высокие показатели реактивной артропатии наблюдаются у мужчин по сравнению с женщинами после урогенитальной инфекции или инфекции верхних дыхательных путей.
Реактивная артропатия одинаково часто встречается у мужчин и женщин после кишечной инфекции пищевого происхождения [3].
В европейской популяции антиген HLA-B27 и ВИЧ / СПИД тесно связаны с реактивной артропатией [1,3,4].
Что вызывает реактивную артропатию?
Реактивная артропатия вызывается инфекцией урогенитального или желудочно-кишечного тракта. Считается, что перекрестная реактивность иммунной системы между инфекционными антигенами и собственными белками приводит к аутоиммунному ответу [3].
Пациенты могут сообщать о симптомах недавней системной инфекции, особенно в мочеполовых или желудочно-кишечных трактах. Обычно они предшествуют скелетно-мышечным симптомам на период от нескольких дней до нескольких недель и включают:
Лихорадка
Диарея
Боль при мочеиспускании (дизурия) или учащенное мочеиспускание из-за воспаления мочевого пузыря (цистит) или оттока мочевого пузыря (уретрит)
Гной или выделения из полового члена или влагалища
Боль внизу живота [1,3,5].
Клинические признаки реактивной артропатии одинаковы независимо от провоцирующей инфекции.
Симптомы начинаются с внезапной боли и опухания нескольких суставов.
Обычно это олигоартрит (поражение менее пяти суставов).
Реактивный артрит имеет асимметричное распространение, часто поражая нижние конечности и колени.
Пальцы рук и ног могут опухать и приобретать форму сосиски (дактилит).
Боль и отек могут поражать места прикрепления сухожилий и связок, особенно пяток и стоп (энтезит)
Возможны боли в спине и утренняя скованность (сакроилеит) [1–3,5].
Общие глазные симптомы включают боль, покраснение и раздражение глаз (конъюнктивит). В некоторых случаях могут возникать увеиты и ириты, вызывающие нечеткость зрения, светочувствительность и головные боли [1,3].
Сердечные симптомы включают аномалии сердечного клапана и аномальную электрическую активность. Поражение почек и центральной нервной системы встречается редко [3].
Кожные особенности реактивного артрита
Поражение кожи развивается через несколько месяцев после начала артрита.Кожные признаки включают:
Безболезненные язвы во рту
Нежная утолщенная кожа и чешуйчатые пятна на подошвах стоп и голени (keratoderma blenorrhagicum)
Эритематозные поражения половых органов и неглубокие язвы, поражающие головку полового члена (циркулярный баланит)
Узловатая эритема [1,3]
Изменения ногтей, включая утолщение ногтей и онихолизис.
Кожные признаки реактивной артропатии
Как диагностируется реактивная артропатия?
Диагноз реактивной артропатии основывается на типе симптомов и признаков.Хотя не существует специальных тестов для подтверждения диагноза реактивной артропатии, ее можно заподозрить, если присутствуют следующие ключевые признаки и исключены другие причины симптомов [1]:
История предшествующей инфекции
Типичные симптомы опорно-двигательного аппарата, такие как артрит, дактилит, сакроилеит и энтезит.
Образцы жидкости могут быть взяты из опухших суставов с помощью иглы (артроцентез) для посева на наличие микроорганизмов (обнаруживаются при септическом артрите) или для исследования под микроскопом на наличие кристаллов (обнаруженных при подагре или псевдоподаграх) [5].
Для исключения других причин боли в суставах можно выполнить обычную рентгенопленку [1]. Ультразвуковое сканирование и магнитно-резонансная томография (МРТ) могут быть полезны для демонстрации воспаления опорно-двигательного аппарата [5].
Рекомендуется тестирование на HLA-B27 и ВИЧ.
Что такое дифференциальный диагноз реактивной артропатии?
Диагноз реактивной артропатии требует исключения других причин боли в суставах и отека. Сюда входят как инфекционные, так и воспалительные процессы.
Кристаллическая артропатия (подагра) – кристаллы мононатрия урата или пирофосфата кальция присутствуют в суставной жидкости. Кристаллическая артропатия обычно поражает единственный сустав (моноартрит).
Септический артрит – в суставной жидкости присутствуют воспалительные клетки и микроорганизмы.
Болезнь Лайма
Артрит, связанный с воспалительным заболеванием кишечника (болезнь Крона или язвенный колит)
Синдром Бехчета
Псориатический артрит
Другая спондилоартропатия
Постстрептококковый артрит [5].
Как лечить реактивную артропатию?
Лечение провоцирующей инфекции
Антибиотики должны быть начаты, чтобы снизить риск прогрессирования или осложнений от начальной инфекции. Это особенно важно при инфекциях мочеполовой системы, таких как хламидиоз [2]. Доказано, что антибиотики не влияют на исход реактивной артропатии [5].
Лечение реактивной артропатии
Для лечения боли, отека суставов и снижения подвижности используются:
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как напроксен, диклофенак и ибупрофен
Инъекции стероидов в суставную щель [1]
Системные стероиды (например, преднизон) в малых и средних дозах [5]
Системные модифицирующие заболевание противоревматические препараты (DMARD), такие как сульфасалазин и метотрексат [1,5]
Препараты против TNF, такие как инфликсимаб (не по назначению) [1,2,5].
Хотя эти методы лечения могут облегчить симптомы реактивной артропатии, они не сокращают продолжительность заболевания. БПВП часто назначают при стойких симптомах, продолжающихся более 3–6 месяцев, чтобы избежать побочных эффектов преднизона в течение длительного времени.
Лечение сопутствующих симптомов
Пациенты с подозрением на поражение глаз должны быть осмотрены офтальмологом для дальнейшего лечения.
Лечение кожных заболеваний, связанных с реактивной артропатией, похоже на лечение псориаза.
Каковы исходы реактивной артропатии?
Реактивная артропатия обычно проходит самостоятельно и имеет хороший прогноз. Симптомы обычно сохраняются в течение нескольких месяцев, а затем полностью исчезают. У некоторых людей развивается хронический артрит с продолжающимися симптомами более одного года. Эти пациенты с большей вероятностью будут HLA-B27-положительными [2,5].
Реактивный артрит – болезни и состояния
Лекарства от реактивного артрита нет, но обычно это временное состояние, и лечение может помочь облегчить симптомы.
Большинство людей полностью выздоравливают примерно через шесть месяцев, хотя примерно один из пяти случаев длится год или более, и небольшое количество людей испытывает долгосрочные проблемы с суставами.
Существует также риск повторного развития этого состояния после повторного заражения.
Уход за собой
На начальных стадиях реактивного артрита рекомендуется много отдыхать и избегать использования пораженных суставов.
По мере улучшения симптомов вам следует начать постепенную программу упражнений, предназначенную для укрепления пораженных мышц и улучшения диапазона движений в пораженных суставах.
Ваш терапевт или специалист может порекомендовать подходящую программу упражнений для вашего артрита. Кроме того, вас могут направить к физиотерапевту для физиотерапии.
Вы также можете найти пакеты со льдом и грелки, полезные для уменьшения боли в суставах и отека, хотя их не следует прикладывать непосредственно к коже.
Антибиотики
Антибиотики могут не помочь в лечении самого реактивного артрита, но их иногда назначают, если у вас продолжающаяся инфекция, особенно если у вас инфекция, передающаяся половым путем (ИППП).Вашему недавнему сексуальному партнеру (-ам) также может потребоваться лечение.
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП)
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, являются основным лекарством, используемым при реактивном артрите, поскольку они могут помочь уменьшить воспаление и облегчить боль.
Однако регулярный прием НПВП на длительной основе может увеличить риск таких проблем, как язва желудка. Если у вас повышенный риск развития язвы желудка, ваш терапевт может порекомендовать дополнительное лекарство, известное как ингибитор протонной помпы (ИПП), которое может защитить ваш желудок, уменьшая выработку желудочной кислоты.
В редких случаях длительный прием НПВП может немного повысить риск сердечного приступа или инсульта. Узнайте больше о побочных эффектах НПВП.
Стероидные препараты
Стероидные препараты (кортикостероиды) могут быть рекомендованы, если ваши симптомы не реагируют на НПВП или если вы не можете принимать НПВП.
Стероиды действуют, блокируя действие многих химических веществ, которые организм использует для запуска воспаления.
Кортикостероид под названием преднизолон обычно является предпочтительным выбором.Преднизолон можно вводить в виде инъекции в сустав или в виде таблеток. Также доступны глазные капли, если у вас воспаленные глаза (конъюнктивит).
Примерно 1 из 20 человек, принимающих преднизолон, испытают изменения в своем психическом состоянии, такие как депрессия или галлюцинации. Свяжитесь с вашим терапевтом как можно скорее, если вы заметили какие-либо изменения в своих мыслях или поведении.
Другие побочные эффекты могут включать прибавку в весе, акне, язвы желудка и остеопороз, хотя они должны улучшиться при снижении дозы.Узнайте больше о побочных эффектах кортикостероидов.
Если ваши симптомы сохраняются, несмотря на лечение НПВП и / или кортикостероидами, вам может быть прописано лекарство, известное как противоревматический препарат, изменяющий заболевание (DMARD).
Подобно кортикостероидам, DMARD работают, блокируя действие некоторых химических веществ, которые ваша иммунная система использует, чтобы вызвать воспаление.
Может пройти несколько месяцев, прежде чем вы заметите, что DMARD подействует, поэтому важно продолжать принимать лекарства, даже если вы не видите немедленных результатов.
Болезнь Осгуда-Шляттера может проявляться болезненной шишкой в области ниже коленной чашечки в детском и подростковом возрасте, когда начинается период полового созревания. Болезнь Осгуда-Шлаттера возникает чаще всего у детей, которые занимаются спортом особенно такими видами как бег, прыжки или видами спорта, требующими быстрых изменений траекторий движения как, например футбол, баскетбол, фигурное катание и гимнастика.
И хотя болезнь Осгуда-Шлаттера чаще встречается у мальчиков, гендерный разрыв сужается по мере вовлечения девочек в занятия спортом. Болезнь Осгуда-Шлаттера болезнь поражает больше подростков занимающихся спортом (в соотношение один к пяти). Возрастной диапазон заболеваемости имеет гендерный фактор так, как у девочек половое созревание наступает раньше, чем у мальчиков. Болезнь Осгуда-Шлаттера обычно возникает у мальчиков в возрасте от 13 до 14 лет и у девочек в возрасте от 11 до 12 лет. Заболевание обычно проходит само по себе по мере того как прекращается рост костной ткани.
Симптомы
Основные симптомы болезни Осгуда-Шляттера заболевания включают в себя:
Боль, отек, и болезненность в области бугристости большеберцовой кости, чуть ниже коленной чашечки
боли в коленях, которые усиливаются после физической активности особенно при такой как бег, прыжки и подъем по лестнице – и уменьшаются в покое
напряженность окружающих мышц, особенно мышц бедра (четырехглавой мышцы)
Боли варьируют в зависимости от каждого индивида. У некоторых может быть только легкая боль при выполнении определенных видов деятельности, особенно при выполнение бега или прыжков. У других же боль может быть постоянной и изнурительной. Как правило, болезнь Осгуда-Шлаттера развивается только в одном колене, но иногда может иметь место в обоих коленях. Дискомфорт может быть длительностью от нескольких недель до нескольких месяцев и может повторяться, пока ребенок не перестает расти.
Причины
В каждой трубчатой кости ребенка (в руке или ноге) есть зоны роста, на конце костей состоящие их хряща. Хрящевая ткань не такая прочная, как костная и поэтому больше подвержена повреждению и избыточные нагрузки на зоны роста может привести к отеканию и болезненности этой зоны. Во время физической активности, где много бега, прыжков и наклонов (футбол, баскетбол, волейбол и балет) мышцы бедра у ребенка растягивают сухожилие – четырехглавой мышцы, соединяющей коленную чашечку к большеберцовой кости. Такие повторяющиеся нагрузки могут приводить к небольшим надрывам сухожилия от большеберцовой кости, что в результате приводит к появлению отека и болям, характерным для болезни Осгуд-Шлаттера болезни. В некоторых случаях организм ребенка пытается закрыть этот дефект ростом костной ткани, что приводит к образованию костной шишки.
Факторы риска
Основными факторами риска развития болезни Осгуда-Шляттера является возраст, пол и участие в спортивных состязаниях.
Возраст
Болезнь Осгуда-Шляттера происходит во время полового созревания и роста организма. Возрастной диапазон разный у мальчиков и девочек, потому что созревание у девочек начинается раньше. Обычно болезнь Осгуда-Шлаттера развивается у мальчиков в возрасте 13-14 лет а у девочек в возрасте 11-12 лет. Возраст диапазоны отличаются от секса, потому что девочки испытывают полового созревания раньше, чем у мальчиков.
Пол
Болезнь Осгуда-Шляттера чаще встречается у мальчиков, но гендерный разрыв сокращается, так как постепенно все больше девочек занимаются спортом.
Занятия спортом
Болезнь Осгуда-Шляттера встречается у почти 20 процентов подростков, которые участвуют в спортивных состязаниях в то время, как только в 5 процентах случаев у подростков, не занимающихся спортом. Заболевание возникает в основном при занятиях такими видами спорта, где требуется много прыжков бег изменения траектории движения. Это, например:
Футбол
Баскетбол
Волейбол
Гимнастика
Фигурное катание
Балет
Осложнения
Осложнения болезни Осгуда-Шлаттера встречаются редко. Они могут включать хроническую боль или локальную припухлость, которая хорошо поддается лечению холодными компрессами и приему НПВС. Нередко, даже после того, как симптомы исчезли, может остаться костная шишка на голени в области припухлости. Эта шишка может сохраняться в той или иной степени на протяжении всей жизни ребенка, но это обычно не нарушает функцию колена.
Диагностика
Для диагностики большое значение имеет история заболевания и врачу необходима следующая информация:
Подробное описание симптомов у ребенка
Связь симптомов с физическими нагрузками
Информация о наличии медицинских проблем в прошлом (особенно перенесенные травмы)
Информация о медицинских проблемах в семье
Все лекарственные препараты и пищевые добавки, которые принимает ребенок.
Для диагностики болезни Осгуда-Шлаттера болезни, врач проведет осмотр коленного сустава ребенка, что позволит определить наличие отека, болезненности, покраснения. Кроме того, будет оценен объем движений в колене и бедре. Из инструментальных методов диагностики чаще всего применяется рентгенография коленного сустава и голени, позволяющее визуализировать область прикрепления сухожилия надколенника к большеберцовой кости.
Лечение
Обычно болезнь Осгуда-Шлаттера излечивается самостоятельно, и симптомы исчезают после завершения роста костей. Если же симптоматика выраженная, то лечение включает медикаментозное лечение, физиотерапию, ЛФК.
Медикаментозное лечение заключается в назначении болеутоляющих, таких как ацетаминофен (тайленол и др.) или ибупрофен. Физиотерапия позволяет уменьшить воспаление снять отечность и боли.
ЛФК необходимо для подбора упражнений, растягивающих четырехглавую мышцу и подколенные сухожилия, что позволяет снизить нагрузку на область прикрепления сухожилия надколенника к большеберцовой кости. Упражнения на усиление мышц бедра помогают также стабилизировать коленный сустав.
Изменение образа жизни
Предоставить разгрузку суставу и ограничить виды деятельности, усиливающие симптоматику (например, стояние на коленях прыжки бег).
Прикладывание холода в область повреждения.
Использование надколенника при занятиях спортом.
Замена видов спорта связанных с прыжками и бегом на такие виды как езда на велосипеде или плавание на период, необходимый для стихания симптоматики.
Эффективное лечение болезни шляттера в Москве – все симптомы, диагностика, врачи
Ортопеды Москвы – последние отзывы
Меня все устроило. На приеме врач меня обследовал. Специалист также назначил мне более глубокое обследование. Я все прошел и он назначил мне лечение. Профессиональный доктор, который знает толк в своем деле.
На модерации,
23 июля 2021
Врач внимательный, с чувством юмора. Осмотрел, потом всё очень подробно рассказал, уточнил, не осталось ли у меня вопросов. Назначил лечение, предложил его проходить по возможности или в клинике, или по месту жительства. Приёмом осталась довольна.
Виктория,
23 июля 2021
Доктор меня осмотрел, не смотря на то что у меня проблема с бедрами и я не могу присесть, провел диагностику, ответил на вопросы, выписал лечение и сказал когда обратиться повторно. Он спокойно разговаривал о неловких вещах. Деликатный и добродушный врач. Профессионал своего дела. В клинике не продуман вход для людей с ограниченными возможностями.
Александра,
22 июля 2021
Виталия Семеновича я знаю 25 лет, у нас с ним доверительные отношения. На моих глазах он вылечил множество людей, оперировал моего сына и друга, и все они сейчас на ногах, даже бегают и занимаются спортом. Этот доктор лечил серьезные разрывы связок, мениски. Был на приёме всего неделю назад, но уже чувствую себя намного лучше после назначенного лечения. Отправляю к Виталию Семёновичу всех своих друзей, и они остаются довольны. Лучшего врача по этому профилю я пока не видел, и поэтому о нём у меня только восторженные отзывы.
Юрий,
22 июля 2021
Этот визит был у меня повторный. Я очень довольна, потому что раньше у меня не было врача-маммолога конкретного, соответственно, это первый опыт и доктор у меня вызвал доверие. На приёме он всё подробно осмотрел, сразу же направил на УЗИ, маммографию (в тот же день). На следующей неделе я пойду к нему вновь и по результатам данных обследований мы определимся с лечением. Врач очень серьёзный, очень профессиональный (это сразу видно), опытный, внимательный. Качеством приёма я довольна.
Екатерина,
20 июля 2021
Доктор меня обследовал и прописал лечение, направленное на решение моей проблемы. Врач добрый, хороший, понимающий, внимательный человек. Качеством приёма я доволен и могу рекомендовать данного специалиста своим знакомым.
Александр,
14 июля 2021
Думаю, что это хороший специалист. У меня была послеоперационная консультация. На ней доктор дал свои консультации и ответил на мои вопросы. Врач разговаривал со мной как специалист, как эксперт, как знающий человек. Возможно, обращусь к данному специалисту повторно.
Евгений,
14 июля 2021
Всегда на связи. В общении учтив и всегда старается быть внимателен к просьбам. Динамика есть, закрепляем результаты. Всем рекомендую обращаться!
Вера,
14 июля 2021
Обращалась к доктору как к специалисту-подологу, мне нужна была помощь с вросшим ногтем. Доктор помог. Теперь вросшие ногти меня не беспокоит.
Светлана,
12 июля 2021
Доктор очень отзывчивый, веселый и профессиональный. Он осмотрел пациентку, сделал УЗИ, назначил лечение и дал рекомендации.
Андрей,
31 мая 2021
Показать 10 отзывов из 8862
Причины болезни Шляттера, факторы риска, клинические проявления
Симптомы и лечение болезни Шляттера
Болезнь Шляттера (Осгуда-Шляттера) – патология опорно-двигательного аппарата, характеризующаяся разрушением ядра большеберцовой кости. Чаще всего заболевание диагностируется у подростков, активно занимающихся спортом. Футбол, волейбол, баскетбол, тяжелая атлетика, спортивная гимнастика, легкая атлетика, балет и фигурное катание – виды спорта, способные спровоцировать болезнь коленного сустава у подростков. У юношей болезнь встречается в три раза чаще, нежели у девушек. Причины болезни Шляттера:
интенсивные физнагрузки;
травмы колена;
«хронические» микротравмы коленного сустава.
В результате постоянных перегрузок и частых травм колена происходит нарушение кровообращения в области бугристости большой берцовой кости, отмечаются небольшие кровоизлияния, и разрыв волокон надколенника.
Болезнь Шляттера у взрослых
Заболевание у взрослых диагностируется крайне редко. Клинические проявления: выраженная болезненность и отек под коленным суставом, незначительное повышение температуры, ограничение подвижности. Без надлежащего лечения может развиться костное разрастание на передней поверхности ноги. Болезнь не имеет острого начала и ярко выраженной симптоматики. Основной причиной заболевания у взрослых ученые считают наследственность. Предполагается, что болезнь передается по аутосомно-доминантному типу. Однако это лишь гипотеза.
Симптомы болезни Шляттера
Ранним симптомом патологии является боль в колене. На начальном этапе она не ярко выражена и, как правило, появляется после интенсивных длительных нагрузок. Однако со временем боль усиливается, появляется отек и человеку становится тяжело совершать даже привычные движения. Поздние симптомы болезни Шляттера:
постоянные отеки;
припухлость в области коленного сустава;
резкая боль при незначительных физнагрузках;
невозможность полностью согнуть-разогнуть колено.
Болезнь является хронической патологией с ярко выраженными периодами обострения.
Диагностика
Основную роль в диагностике имеет рентгенография коленного сустава, которую врач назначит после осмотра пациента и сбора анамнеза. Для максимальной полноты клинической картины рентгенография выполняется в разных проекциях. Дополнительные обследования – компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, УЗИ коленного сустава, денситометрия, позволяющая оценить плотность костной ткани. Лабораторные исследования – общий анализ крови, анализ крови на ревматоидный фактор, анализ крови на C-реактивный белок. Дифференциальную диагностику данного заболевания необходимо провести с сифилисом, туберкулезом, с переломом большеберцовой кости и остеомиелитом. При подозрении на болезнь Шляттера (присутствует боль в коленном суставе) можно воспользоваться специальной формой на нашем сайте Добробут.ком и записаться на обследование прямо сейчас.
Лечение болезни Шляттера
Терапия проводится под контролем ортопеда и травматолога. Как правило, патология хорошо поддается лечению. Лечение болезни Шляттера проводится по следующей схеме:
обеспечение больному полного покоя;
назначение медикаментозных препаратов;
подбор физиотерапевтических процедур;
рекомендации по массажу и лечебной физкультуры.
Лекарственные препараты: нестероидные противовоспалительные, обезболивающие, миорелаксанты, витамин D, препараты кальция. Медикаменты назначаются короткими курсами в небольших дозах. Лечение продолжительное – от шести месяцев до года. Физиотерапия – УВЧ, магнитотерапия, электрофорез с лидокаином, кальцием или никотиновой кислотой, лазеротерапия. Массаж и лечебная физкультура. Рекомендован массаж с противовоспалительными и согревающими мазями. Курс ЛФК состоит из упражнений, помогающих укрепить коленный сустав. Лечебная физкультура поможет снизить нагрузку на воспаленный участок и избежать многих последствий болезни Шлаттера. В тяжелых случаях при выраженной деструкции врачи рекомендуют оперативное вмешательство. Показания к операции – наличие осложнений и длительное течение болезни.
Профилактика заболевания, прогноз
Выполнение несложных рекомендаций специалистов поможет предупредить болезнь и надолго сохранить подвижность суставов. Профилактика заболевания:
избегать травм;
использовать защитные наколенники;
постепенно увеличивать физические нагрузки;
в целях профилактики в осенне-весенний период принимать витаминно-минеральные комплексы.
Прогноз заболевания при своевременном обращении за медицинской помощью благоприятный. В тяжелых случаях после курса консервативного лечения у пациентов может остаться костный нарост под коленной чашечкой.
Болезнь Осгуда Шляттера: у детей, взрослых, подростов, методика лечения
Болезни суставов встречаются не только у взрослых и пожилых людей, но и у детей разного возраста. Болезнь Осгуда Шляттера является патологией коленного сустава. Чаще встречается у подростков в период роста и развития скелетно-мышечной системы.
Данное заболевание не является заразным. Подразумевает нарушением формирования кости. При этом происходит повреждение берцовой кости, из-за отмирания бугристого участка. Поэтому человек испытывает боль, которая сопровождается отечностью колена. Данное заболевание может привести к разрыву связок.
Взрослые крайне редко сталкиваются с этим заболеванием. В большинстве случаев поражает детей в возрасте 10-18 лет. Чаще страдают профессиональные спортсмены. Правильное лечение способствует успешному лечению.
Причины появления
Определяют такие причины болезни Шляттера:
● чрезмерные, регулярные физические нагрузки на ноги;
● ослабление связок, которые приводят к сильной подвижности;
● воспаление костных тканей;
● инфекционные заболевания суставов.
Дети и подростки переносят заболевание достаточно легко. Лечение не требует оперативного вмешательства. Несмотря на это могут возникнуть разные осложнения:
✓ хроническая стадия, которая сопровождается постоянной болью;
✓ образование небольшой шишки на колене, которая приносит сильный дискомфорт;
✓ опухлость соединительных тканей.
Обычно заболевание проходит с возрастом. Но в некоторых случаях может понадобиться лечение.
Симптомы заболевания
Болезнь Шляттера проявляется по-разному. В основном выделяют такие симптомы:
Отечность колена.
Боль разной степени в области берцовой кости.
Во время ходьбы боль усиливается.
Спазмы мышц в суставе пораженного колена.
Гипотрофия мышц.
Данное заболевание легко можно диагностировать по внешним признакам. Кроме этого врачи используют дополнительные обследования:
✓ учитываются жалобы пациента;
✓ просмотр истории болезни пациента на перенесение инфекционных заболеваний;
✓ рентгеновский снимок колена;
✓ использование компьютерной томографии.
Учитывая результаты диагностики, врач может определить лечебную терапию.
Методы лечения
Лечебная терапия в основном рассчитывается на фиксацию коленного сустава. Для этого можно использовать специальный бандаж или эластический бинт. Кроме этого, пациент должен длительное время находиться в состоянии покоя. Полностью исключить любые нагрузки на колено.
Облегчить состояние можно с помощью обезболивающих и противовоспалительных мазей. В этом случае врач назначает анальгетики, учитывая возраст пациента. При сильных болях могут назначать уколы.
Нередко используют физиотерапию. Но перед этим обязательно надо сделать рентгеновский снимок колена, чтобы исключить возможные противопоказания. Они хорошо помогают снять воспаление, боль и предотвратить осложнение болезни.
все статьи
Лечение болезни Шляттера ударно-волновой терапией
Лечение болезни Шляттера ударно-волновой терапией
Болезнью Шляттера (Осгуда-Шляттера) страдают в основном спортсмены и подростки, у которых происходит интенсивный рост костей. Чаще всего болезнью Шляттера страдаю мальчики в возрасте до 18 лет. Данное заболевание характеризуется разрушением бугорка большеберцовой кости – наступает его отмирание (асептический некроз). Причинами болезни Шляттера являются хроническое травмирование бугра и его ядра вследствие физических нагрузок или интенсивного роста костей скелета. Подвижность и физическая гиперактивность мальчиков-подростков является фактором риска в возникновении болезни Шляттера – баскетбол, футбол, прыжки, гимнастика, фигурное катание и другие виды спорта постоянно травмируют сухожилия колена, в частности, место их прикрепления к большеберцовой кости в районе бугра. Зачастую страдает только одно колено, но в медицинской практике встречаются случаи поражения обеих.
Болезнь Шляттера
Диагностика болезни Шляттера
К основным видам диагностики болезни Шляттера традиционная медицина относит рентген, УЗИ, КТ, или МРТ коленного сустава для выявления возможного очага проблемы и определения правильного метода лечения. При необходимости для установления структуры костной ткани возможно проведение денситометрии. Вид диагностики и консультации больных, страдающих болями в колене, назначает и проводит врач ортопед-травматолог.
Для исключения возможного бактериологического некроза (наличие источника инфекции в коленном суставе) назначают также лабораторные исследования крови пациента.
Получив все данные исследований травматолог может с точностью установить диагноз и назначить правильное и эффективное лечение болезни Шляттера.
Лечение болезни Шляттера ударно-волновой терапией
Как было упомянуто, лечением болезни Шляттера занимается ортопед-травматолог. Пациенты проходят амбулаторное обследование и лечение под наблюдением врача. На первом этапе нужно полностью исключить физические нагрузки на колено, наложить фиксирующую повязку. При наличии острых болей возможно назначение противоспалительных и обезбаливающих препаратов. Ранее для лечения болезни Шляттера применяли магнитотерапию, фонофорез, УВЧ, массаж, грязелечение и парафинотерапию для глубокого прогревания.
В настоящее время наиболее современным и эффективным методом лечения болезни Шляттера является радиальная ударно-волновая терапия. Воздействуя непосредственно на очаг заболевания – поврежденную кость и травмированные сухожилия, происходит их полное восстановление всего за несколько процедур. Травматологам хорошо известна высокая эффективность ударно-волновой терапии в лечении переломов костей или ахиллодении – всегда успешно, быстро, безболезненно и без хирургического вмешательства.
Лечение болезни Шляттера ударно-волновой терапией
Воздействуя на больное место, акустическая волна запускает неоангеогенез (!) – рост новых капилляров (ударно-волновая терапия – это единственный метод в медицине, вызывающий данный эффект), разрывая таким образом порочный круг, полностью восстанавливая питание всех оприлегающих тканей. В лечении болезни Шляттера ударно-волновая терапия запускает остеосинтез – в нашем случае восстановление кости. Анельгетическая способность ударной волны помогает уже во время сеанса ударно-волновой терапии в лечении болезни Шляттера убрать не менее, чем на 50% болевой синдром. Уже после первой процедуры ударно-волновой терапии в медицинском центре “Аватаж” уходит воспалительный процесс и запускается регенерация кости, сухожилий и хряща. Ни один другой метод лечения болезни Шляттера в медицине не дает такого выраженного и быстрого эффекта как ударно-волновая терапия. Учитывая отсутствие побочных эффектов (кроме возможного синяка), небольшой перечень противопоказаний, ударно-волновая терапия может применятся как монотерапия и позволяет полностью исключить медикаментозное лечение.
Медицинский центр «Аватаж», являясь авторизованным партнером бельгийской компании Gymna, имеет 16-летний успешный опыт применения ударно-волновой терапии в лечении болезни Шляттера. По лечению травм костей врачи клиники «Аватаж» совместно с кафедрой травматологии в Киеве подготовили научный доклад и диссертацию. Проведенные исследования доказали результаты западных коллег и очередной раз подтвердили уникальные возможности акустической волны – ударно-волновой терапии в лечении болезни Шляттера. Учитывая, что у молодых людей восстановительные процессы происходят очень быстро, достаточно всего 3 – 4 процедуры ударно-волновой терапии, чтобы избавить подростка от болезни Шляттера.
Следует отметить, что воздействие акустической волной происходит на низкой энергии, что никак не может повлиять на рост скелета ребенка и его полноценное развитие. Радиальная (не фокусированная) ударно-волновая терапия в лечении болезни Шляттера в медицинском центре «Аватаж» в Киеве – это действенный, высокоэффективный и безопасный метод лечения и реабилитации.
Лечение болезни Шляттера ударно-волновой терапией
Болезнь Осгуда-Шлаттера в футболе
Сегодня вместе с коллегой по медицинскому комитету РФС Владимиром Юрьевичем Хайтиным (врач основного состава ФК “Зенит”) хотим рассказать о болезни Осгуда-Шлаттера и, скорее всего, развеять многочисленные мифы, окружающие это заболевание…
Итак, начнём…
В настоящее время болезнью Осгуда-Шлаттера (БОШ), называют апофизит бугорка большеберцовой кости. Часто в воспалительный процесс вовлекается собственная связка надколенника в области дистального прикрепления к большеберцовой кости.
Манифестирует в области 8-15 лет (чаще в 12-14 лет) у подростков, занимающихся спортом с большим количеством прыжков и ускорений.
Длительность симптомов может составлять 6-18 месяцев. Впервые описана в 1903 году [Osgood RB. Lesions of the tubercle occurring during adolelescence Boston Med Surg J. 1903; 148:114, Schlatter C., Verletzungen des schnabelforminogen fortsatzes der oberen tibiaepiphyse Beitre Klin Chir Tubing. 1903; 38:874.]
БОШ достаточно частое заболевание и встречается среди подростков, занимающихся спортом в 20%. Среди подростков – неспортсменов частота ниже, но тоже достаточно высока -5%.
Мальчики страдают чаще девочек, а средним возраст развития симптомов составляет 13,5 лет.
В основе патогенеза лежат множественные микроавульсии в области передней поверхности развивающегося центра окостенения бугорка большеберцовой кости во время повторяющихся разгибаний бедра.
К основным предрасполагающим факторам относятся:
-регулярные занятия спортом в пубертатном периоде
-укорочение прямой мышцы бедра (проверяется тестом Ely)
-особенности прикрепления сухожилия собственной связки надколенника к большеберцовой кости: более широко и более проксимально
В клинической картине превалируют боль и отек в области бугристости большеберцовой кости, усиливающаяся при давлении и физической нагрузке.
В 25-50% случаев болевой синдром двусторонний, однако более характерно одностороннее поражение.
В основе адекватной диагностики лежит сбор анамнеза (вид спорта, возраст, пол, длительность симптомов, связь болевого синдрома с нагрузкой, односторонность поражения и т.д.), данные клинических тестов (болезненная пальпация бугристости, усиление боли при выпрямлении коленного сустава с сопротивлением), а также инструментальные методы исследования и прежде всего рентгенография, при выполнении которой необходимо иметь различные варианты нормального окостенения апофиза.
Компьютерная томография никаких преимуществ по сравнению с рентгенографией не имеет, а доза облучения больше.
При УЗИ можно выявить неоваскуляризацию тканей, что имеет прогностическое важное значение для выбора лечения, но как мы все знаем эффективность УЗИ зависит от опыта оператора и качества самого оборудования.
МРТ незаменимо для выявления костного отека и его выраженности, а также для оценки состояния собственной связки надколенника.
Дифференциальная диагностика БОШ проводится со следующими состояниями:
-стрессовый перелом (анамнез, клиника)
-повреждение собственной связки надколенника (механизм)
-тендинопатия собственной связки надколенника (анамнез)
-синдром Синдлинга- Ларсена
-синдром медиопателярной складки
-отек тела Гоффа
-новообразования (клиника)
-остеомиелит (анамнез, клиника).
Как лечат БОШ в 21-м веке?
Прежде всего исключают нагрузку, вызывающую боль.
Для обезболивания и снятия отека можно использовать НПВС (например, ибупрофен коротким курсом или по требованию), активно применяется криотерапия 20-30 минут 2-3 раза в день в период обострения.
Основой лечения является выполнение упражнений для удлинения и укрепления четырехглавой мышцы бедра и мышц группы хамстринг.
Можно использовать специальный бандаж на пораженную область, но только как меру профилактики усугубления воспаления при возможной прямой травме.
Необходимо запомнить, что полный покой при болезни Осгуда-Шляттера не показан!!!!
Заниматься спортом можно и с болью, при условии если она не лимитрует и самостоятельно проходит в течение 24 часов [Wall EJ., Osgood-schlatter disease: practical treatment for a self-limiting condition. Phys Sportsmed. 1998;26(3):29].
Что будет если БОШ не лечить?
На это в своей работе ответили английские учёные.
Они изучили 69 коленных суставов 50 пациентов, не получавших в своё время никакого лечения.
•76% пациентов считали, что у них нет никаких ограничений, но 60% из них не могли вставать на колени из-за дискомфорта. Частота осложнений в виде нестабильности надколенника или болей в переднем отделе наблюдались редко. [Krause BL, Williams JP, Catterall ANatural history of Osgood-Schlatter disease. J Pediatr Orthop. 1990;10(1):65.].
Какие бывают у БОШ осложнения?
К ним прежде всего относят сохраняющуюся выпуклость и болевой синдром, а также genu recurvatum, который развивается чрезвычайно редко и чаще всего связан с целым комплексом факторов, среди которых БОШ идёт далеко не на первом месте.
Надо помнить что переломы большеберцовой кости редко осложняют БОШ и после оперативного лечения практически все возвращаются к регулярной физической активности через 1,5- 2 месяца (если, конечно, операция выполнена технически грамотно и по показаниям).
И напоследок: как лечат БОШ в ведущих российских футбольных академиях? Расскажу на примерах за последние три года в академии “Локомотива”
В год в каждой в академии бывает 15-20 таких случаев. Всех лечили консервативно. Срок лечения составлял до 2-3месяцев.
В общем, все играют в футбол и болевых симптомов не испытывают.
Болезнь Осгуд-Шлаттера . Эфективное лечение. Клиника “ZARTA” г. Киев
Болезнь Осгуд-Шлаттера обычно развивается в подростковом возрасте, а точнее с 11 до 16 лет. Чаще всего заболевание развивается у подростков, интересующихся спортом. Хотя может поразить и суставы детей, не занимающихся спортивными занятиями. Болезнь Осгуд-Шлаттера – это заболевание, характеризующееся нарушением оссификации апофиза бугристости большеберцовой кости и сопровождается разрушением (с отрывом осколков) в области прикрепления подколенной связки.
Причина развития болезни Осгуд-Шлаттера:
Неадекватные физические нагрузки на колено
Перерастяжение сухожилий квадратной мышцы
Основные симптомы болезни Осгуд-Шлаттера:
Боль и отек большеберцовой кости, а также ниже надколенника
Боль в области колена, которая становится сильнее после активных занятий спортом, бега, прыжков или поднятия по лестнице
Болезненные ощущения становятся меньше после отдыха
Напряженность окружающих мышц, особенно бедренных.
У каждого человека заболевание протекает по-разному. Боли могут быть легкими, или очень сильными. Болезнь Осгуда Шлаттера обычно поражает только одно колено, очень редко встречается на двух суставах одновременно. Неприятные ощущения подросток может испытывать очень долго, пока не перестанет расти.
Основные методы лечения Болезни Осгуд-Шлаттера в нашем центре:
В работе с нашими пациентами мы руководствуемся современными европейскими протоколами лечения. Они включают в себя новейшие достижения в области медицины и нацелены на безоперационное лечение. Это зависит от индивидуального состояния пациента. Мы используем комплексный подход в лечении болезни Осгуд-Шлаттера. Командную работу различных специалистов, индивидуальный подход, современное европейское оборудование и различные методы лечения. Это дает нам возможность получить лучшие результаты восстановления.
Эффекты комплексного лечения болезни Осгуд-Шлаттера:
Устранение боли
Уменьшение отека
Увеличение силы мышц, стабильности сухожилий и связок
Восстановление функции сустава
Болезнь Осгуда-Шлаттера – Диагностика и лечение
Диагноз
Во время медицинского осмотра ваш врач проверит колено вашего ребенка на предмет чувствительности, отека, боли и покраснения. Рентген может быть использован для осмотра костей колена и ноги, а также для более тщательного изучения области прикрепления сухожилия коленной чашечки к большеберцовой кости.
Лечение
Болезнь Осгуда-Шлаттера обычно проходит без официального лечения.Симптомы обычно исчезают после того, как кости вашего ребенка перестают расти.
Лекарства
Могут помочь безрецептурные болеутоляющие, такие как ацетаминофен (Тайленол и другие), ибупрофен (Адвил, Мотрин IB, Детский мотрин и другие) или напроксен натрия (Алив).
Therapy
Физиотерапевт может научить вашего ребенка упражнениям на растяжение четырехглавой мышцы бедра, что может помочь уменьшить напряжение в месте прикрепления сухожилия коленной чашечки (надколенника) к большеберцовой кости.Ремешок для сухожилия надколенника также может помочь снять напряжение. Укрепляющие упражнения для четырехглавой мышцы и ног в целом могут помочь стабилизировать коленный сустав.
Хирургия
В очень редких случаях, если боль изнуряет и не проходит после скачка роста, может быть рекомендована операция по удалению костного разрастания.
Образ жизни и домашние средства
Вашему ребенку может помочь:
Остальное соединение. Ограничьте время, затрачиваемое на действия, которые усугубляют состояние, например, вставание на колени, прыжки и бег.
Обледенение пораженной области. Это может помочь при боли и отеках.
Растяжка мышц ног. Растяжка мышц передней части бедра (четырехглавой мышцы) особенно важна.
Защитите колено. Когда ваш ребенок занимается спортом, попросите его или ее надеть подушечку на пораженное колено, чтобы оно могло раздражаться.
Примерьте ремешок. Ремешок для сухожилия надколенника надевается на ногу чуть ниже коленной чашечки. Это может помочь “прижать” сухожилие коленной чашечки во время занятий и распределять часть силы от большеберцовой кости.
Поперечный поезд. Предложите ребенку переключиться на занятия, которые не связаны с прыжками или бегом, например, езда на велосипеде или плавание, пока симптомы не исчезнут.
Подготовка к приему
Скорее всего, вы сначала сообщите об этой проблеме своему семейному врачу или педиатру вашего ребенка.Он или она может направить вас к врачу, специализирующемуся на травмах колена или спортивной медицине.
Что вы можете сделать
Принесите на прием письменный список, который включает:
Подробное описание симптомов вашего ребенка
Информация о медицинских проблемах, которые у вашего ребенка были в прошлом
Информация о медицинских проблемах, часто встречающихся в вашей семье
Все лекарства и пищевые добавки, которые принимает ваш ребенок
Вопросы, которые вы хотите задать
Ниже приведены некоторые основные вопросы, которые следует задать врачу, который осматривает вашего ребенка на предмет возможной болезни Осгуда-Шлаттера.Если во время вашего визита у вас возникнут какие-либо дополнительные вопросы, не стесняйтесь спрашивать.
Ожидаете ли вы, что мой ребенок сможет продолжить заниматься своим нынешним видом спорта?
Нужно ли моему ребенку изменить свою деятельность, например, играть в другой позиции или тренироваться с другими упражнениями? Если так, то как долго?
Какие признаки или симптомы могут указывать на то, что моему ребенку необходимо полностью отказаться от занятий спортом?
Какие еще меры по уходу за собой могут помочь моему ребенку?
Чего ожидать от врача
Врач вашего ребенка может задать ряд вопросов, например:
Насколько сильна ваша боль?
Ваша боль возникает до, во время или после тренировки – или она постоянная?
Вы заметили опухоль около коленной чашечки?
Были ли у вас проблемы с подвижностью или стабильностью?
Какие у вас упражнения или режим спортивных тренировок?
Изменили ли вы в последнее время свой распорядок тренировок, например, стали тренироваться интенсивнее или дольше или использовать новые методы?
Сможете ли вы терпеть боль при занятиях спортом с обычной интенсивностью?
Влияют ли ваши симптомы на вашу способность выполнять обычные повседневные задачи, например подниматься по лестнице?
Какие домашние процедуры вы пробовали? Что-нибудь помогло?
Были ли у вас недавние травмы, в результате которых могло быть повреждено колено?
Октябрь09, 2019
Показать ссылки
DeLee JC, et al. Пателлофеморальная боль. В: Ортопедическая спортивная медицина ДеЛи и Дрез: принципы и практика. 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевьер; 2015. http://www.clinicalkey.com. По состоянию на 1 октября 2016 г.
Болезнь Осгуда-Шлаттера (боль в коленях). Американская академия хирургов-ортопедов. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00411. По состоянию на 1 октября 2016 г.
Kienstra AJ, et al. Болезнь Осгуда-Шлаттера (отрыв бугристости большеберцовой кости).http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 1 октября 2016 г.
Связанные
Продукты и услуги
Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic
Причины, симптомы, лечение, обезболивание
Обзор
Что такое болезнь Осгуда-Шлаттера?
Болезнь Осгуда-Шлаттера – это заболевание, которое возникает, когда сухожилие в колене (сухожилие надколенника) тянется за верхнюю часть большеберцовой кости.Это вызывает боль в колене и верхней части голени.
Сухожилия – это связки ткани, соединяющие мышцы с костями. Сухожилие надколенника натягивает область большеберцовой кости, где формируется новая кость, называемая пластиной роста. Вытягивание вызывает боль и воспаление (отек и раздражение). Твердая шишка также может расти прямо под коленом по мере затвердевания пластинки роста. Люди с болезнью Осгуда-Шлаттера обычно поправляются после отдыха, безрецептурных обезболивающих и времени.
Болезнь Осгуда-Шлаттера иногда называют болями роста или коленом прыгуна.
Насколько распространена болезнь Осгуда-Шлаттера?
Болезнь Осгуда-Шлаттера очень распространена. Это наиболее частая причина боли в коленях у детей и подростков.
Кто страдает болезнью Осгуда-Шлаттера?
Болезнь Осгуда-Шлаттера возникает у детей и подростков, у которых наблюдается скачок роста. Обычно это происходит в возрасте от 11 до 14 лет. Поскольку это состояние часто связано с деятельностью или движением, оно чаще встречается у подростков, которые:
Занимайтесь спортом, требующим прыжков или сгибания колен (волейбол и баскетбол).
Имеют напряженные четырехглавые мышцы бедра.
Что такое сухожилие надколенника?
Сухожилие надколенника – это соединительная полоса ткани в колене. Это сухожилие скрепляет коленную чашечку и большеберцовую кость. Он прикрепляется прямо под коленной чашечкой, а затем тянется к той части большеберцовой кости, где растет новая кость (пластина роста). Из-за этой точки соединения может возникнуть боль, когда у ребенка происходит скачок роста.
Симптомы и причины
Как люди заболевают болезнью Осгуда-Шлаттера?
Дети и подростки заболевают болезнью Осгуда-Шлаттера, когда они занимаются спортом, который постоянно подвергает нагрузку на сухожилие надколенника.Есть определенные виды деятельности – бег и прыжки, – которые заставляют мышцы ног тянуть сухожилие надколенника, которое тянет за пластину роста.
Болезнь Осгуда-Шлаттера, которую иногда называют болями роста, часто возникает, когда у детей наблюдается скачок роста. В периоды быстрого роста кости, мышцы и сухожилия сдвигаются и увеличиваются в размерах. Эти изменения могут увеличить нагрузку на сухожилие надколенника и пластину роста.
Каковы симптомы болезни Осгуда-Шлаттера?
Основные симптомы болезни Осгуда-Шлаттера:
Набухание.
Нежность.
Боль чуть ниже коленной чашечки.
Боль обычно со временем развивается постепенно, но может появиться внезапно. Боль в одном колене может быть сильнее, чем в другом, и часто становится хуже, когда вы бежите, прыгаете или карабкаетесь.
Твердая болезненная шишка также может появиться на передней части колена ниже коленной чашечки. Эта шишка – новая кость, которая растет в том месте, где сухожилие тянет пластину роста. Хотя боль уйдет, шишка может остаться даже после того, как ребенок вырастет.
Диагностика и тесты
Как диагностируется болезнь Осгуда-Шлаттера?
Врачи обычно диагностируют болезнь Осгуда-Шлаттера на основании симптомов и обследования. Ваш врач примет во внимание:
Ваш возраст (или возраст вашего ребенка).
Какие виды спорта или занятия могли вызвать состояние.
Ваш врач может также сделать рентгеновский снимок, чтобы осмотреть коленную чашечку и исключить другие заболевания, например, перелом.
Как узнать, болен ли я болезнью Осгуда-Шлаттера?
Если вы подросток и испытываете боль прямо под коленной чашечкой, у вас может быть болезнь Осгуда-Шлаттера. Риск развития этого состояния выше, если вы занимаетесь спортом, который предполагает прыжки или сгибание колен. Твердая шишка на передней части колена над голенью – признак болезни Осгуда-Шлаттера.
Ведение и лечение
Какие методы лечения болезни Осгуда-Шлаттера?
В большинстве случаев вы можете лечить болезнь Осгуда-Шлаттера дома, сочетая покой, лед и отпускаемые без рецепта нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).В зависимости от тяжести симптомов врач вашего ребенка может порекомендовать сделать перерыв в занятиях спортом и занятиях, вызывающих боль.
Многие дети находят облегчение, растягивая квадрицепсы (мышцы бедра), чтобы снять часть напряжения на сухожилие надколенника. Некоторые врачи также рекомендуют использовать бандаж, называемый ремнем для сухожилия надколенника. Этот тонкий ремешок облегает колено под коленной чашечкой. Это может уменьшить нагрузку на сухожилие надколенника.
Каковы побочные эффекты лечения болезни Осгуда-Шлаттера?
НПВП могут иметь побочные эффекты.Они редки и обычно возникают только у людей, которые принимают лекарства в течение длительного времени. Побочные эффекты могут включать:
Какие осложнения связаны с болезнью Осгуда-Шлаттера?
Болезнь Осгуда-Шлаттера редко имеет осложнения. Если боль сильная, врачи могут порекомендовать инъекции кортизона (уколы), чтобы уменьшить отек и облегчить боль.
В редких случаях боль длится много лет и может усиливаться при стоянии на коленях. Хотя операция по поводу болезни Осгуда-Шлаттера проводится очень редко, врачи могут хирургическим путем удалить кость, которая образуется под коленной чашечкой, если у вас продолжительная изнурительная боль.
Что я могу сделать, чтобы облегчить симптомы болезни Осгуда-Шлаттера?
Чтобы облегчить боль, связанную с болезнью Осгуда-Шлаттера, вы можете попробовать:
Отдых: Избегайте занятий и видов спорта, требующих прыжков, бега и наклонов.
Ice: Приложите к колену холодный компресс, чтобы уменьшить отек и уменьшить болезненность и болезненность.
Лекарство: Принимайте безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) по назначению врача для снятия боли.
Растяжка: Регулярно растягивайте четырехглавые мышцы бедра, чтобы они оставались гибкими. Узкие квадрицепсы могут усилить боль при болезни Осгуда-Шлаттера.
Посещение физиотерапевта: Ваш лечащий врач может порекомендовать физиотерапию для облегчения симптомов болезни Осгуда-Шлаттера. Физиотерапевт предложит определенные упражнения во время сеансов терапии.
Профилактика
Как можно предотвратить болезнь Осгуда-Шлаттера?
Хотя болезнь Осгуда-Шлаттера предотвратить невозможно, вы можете снизить риск развития этого состояния с помощью:
Занятия спортом (например, плаванием), не вызывающим нагрузки на колени.
Сделайте перерыв в спорте или другой деятельности, когда почувствуете боль в коленях.
Растяжка четырехглавой мышцы и подколенного сухожилия (мышцы верхней части ноги) для увеличения гибкости и уменьшения давления на сухожилие надколенника.
Ношение поддерживающей спортивной обуви с хорошей амортизацией.
Перспективы / Прогноз
Каковы перспективы пациентов с болезнью Осгуда-Шлаттера?
Большинство подростков с болезнью Осгуда-Шлаттера выздоравливают без каких-либо длительных последствий для здоровья.Дети вырастают из этого состояния по мере роста их тела. Костные наросты могут оставаться на коленях до взрослого возраста. Обычно они безболезненны.
Жить с
Когда мне следует позвонить своему врачу по поводу болезни Осгуда-Шлаттера?
Если у вашего ребенка боли в коленях, особенно после бега или занятий спортом, вам следует обратиться к врачу.Важно, чтобы ваш ребенок был обследован, чтобы врач мог исключить другие состояния, которые могут вызывать боль и отек.
Причины, симптомы, лечение, обезболивание
Обзор
Что такое болезнь Осгуда-Шлаттера?
Болезнь Осгуда-Шлаттера – это заболевание, которое возникает, когда сухожилие в колене (сухожилие надколенника) тянется за верхнюю часть большеберцовой кости.Это вызывает боль в колене и верхней части голени.
Сухожилия – это связки ткани, соединяющие мышцы с костями. Сухожилие надколенника натягивает область большеберцовой кости, где формируется новая кость, называемая пластиной роста. Вытягивание вызывает боль и воспаление (отек и раздражение). Твердая шишка также может расти прямо под коленом по мере затвердевания пластинки роста. Люди с болезнью Осгуда-Шлаттера обычно поправляются после отдыха, безрецептурных обезболивающих и времени.
Болезнь Осгуда-Шлаттера иногда называют болями роста или коленом прыгуна.
Насколько распространена болезнь Осгуда-Шлаттера?
Болезнь Осгуда-Шлаттера очень распространена. Это наиболее частая причина боли в коленях у детей и подростков.
Кто страдает болезнью Осгуда-Шлаттера?
Болезнь Осгуда-Шлаттера возникает у детей и подростков, у которых наблюдается скачок роста. Обычно это происходит в возрасте от 11 до 14 лет. Поскольку это состояние часто связано с деятельностью или движением, оно чаще встречается у подростков, которые:
Занимайтесь спортом, требующим прыжков или сгибания колен (волейбол и баскетбол).
Имеют напряженные четырехглавые мышцы бедра.
Что такое сухожилие надколенника?
Сухожилие надколенника – это соединительная полоса ткани в колене. Это сухожилие скрепляет коленную чашечку и большеберцовую кость. Он прикрепляется прямо под коленной чашечкой, а затем тянется к той части большеберцовой кости, где растет новая кость (пластина роста). Из-за этой точки соединения может возникнуть боль, когда у ребенка происходит скачок роста.
Симптомы и причины
Как люди заболевают болезнью Осгуда-Шлаттера?
Дети и подростки заболевают болезнью Осгуда-Шлаттера, когда они занимаются спортом, который постоянно подвергает нагрузку на сухожилие надколенника.Есть определенные виды деятельности – бег и прыжки, – которые заставляют мышцы ног тянуть сухожилие надколенника, которое тянет за пластину роста.
Болезнь Осгуда-Шлаттера, которую иногда называют болями роста, часто возникает, когда у детей наблюдается скачок роста. В периоды быстрого роста кости, мышцы и сухожилия сдвигаются и увеличиваются в размерах. Эти изменения могут увеличить нагрузку на сухожилие надколенника и пластину роста.
Каковы симптомы болезни Осгуда-Шлаттера?
Основные симптомы болезни Осгуда-Шлаттера:
Набухание.
Нежность.
Боль чуть ниже коленной чашечки.
Боль обычно со временем развивается постепенно, но может появиться внезапно. Боль в одном колене может быть сильнее, чем в другом, и часто становится хуже, когда вы бежите, прыгаете или карабкаетесь.
Твердая болезненная шишка также может появиться на передней части колена ниже коленной чашечки. Эта шишка – новая кость, которая растет в том месте, где сухожилие тянет пластину роста. Хотя боль уйдет, шишка может остаться даже после того, как ребенок вырастет.
Диагностика и тесты
Как диагностируется болезнь Осгуда-Шлаттера?
Врачи обычно диагностируют болезнь Осгуда-Шлаттера на основании симптомов и обследования. Ваш врач примет во внимание:
Ваш возраст (или возраст вашего ребенка).
Какие виды спорта или занятия могли вызвать состояние.
Ваш врач может также сделать рентгеновский снимок, чтобы осмотреть коленную чашечку и исключить другие заболевания, например, перелом.
Как узнать, болен ли я болезнью Осгуда-Шлаттера?
Если вы подросток и испытываете боль прямо под коленной чашечкой, у вас может быть болезнь Осгуда-Шлаттера. Риск развития этого состояния выше, если вы занимаетесь спортом, который предполагает прыжки или сгибание колен. Твердая шишка на передней части колена над голенью – признак болезни Осгуда-Шлаттера.
Ведение и лечение
Какие методы лечения болезни Осгуда-Шлаттера?
В большинстве случаев вы можете лечить болезнь Осгуда-Шлаттера дома, сочетая покой, лед и отпускаемые без рецепта нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).В зависимости от тяжести симптомов врач вашего ребенка может порекомендовать сделать перерыв в занятиях спортом и занятиях, вызывающих боль.
Многие дети находят облегчение, растягивая квадрицепсы (мышцы бедра), чтобы снять часть напряжения на сухожилие надколенника. Некоторые врачи также рекомендуют использовать бандаж, называемый ремнем для сухожилия надколенника. Этот тонкий ремешок облегает колено под коленной чашечкой. Это может уменьшить нагрузку на сухожилие надколенника.
Каковы побочные эффекты лечения болезни Осгуда-Шлаттера?
НПВП могут иметь побочные эффекты.Они редки и обычно возникают только у людей, которые принимают лекарства в течение длительного времени. Побочные эффекты могут включать:
Какие осложнения связаны с болезнью Осгуда-Шлаттера?
Болезнь Осгуда-Шлаттера редко имеет осложнения. Если боль сильная, врачи могут порекомендовать инъекции кортизона (уколы), чтобы уменьшить отек и облегчить боль.
В редких случаях боль длится много лет и может усиливаться при стоянии на коленях. Хотя операция по поводу болезни Осгуда-Шлаттера проводится очень редко, врачи могут хирургическим путем удалить кость, которая образуется под коленной чашечкой, если у вас продолжительная изнурительная боль.
Что я могу сделать, чтобы облегчить симптомы болезни Осгуда-Шлаттера?
Чтобы облегчить боль, связанную с болезнью Осгуда-Шлаттера, вы можете попробовать:
Отдых: Избегайте занятий и видов спорта, требующих прыжков, бега и наклонов.
Ice: Приложите к колену холодный компресс, чтобы уменьшить отек и уменьшить болезненность и болезненность.
Лекарство: Принимайте безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) по назначению врача для снятия боли.
Растяжка: Регулярно растягивайте четырехглавые мышцы бедра, чтобы они оставались гибкими. Узкие квадрицепсы могут усилить боль при болезни Осгуда-Шлаттера.
Посещение физиотерапевта: Ваш лечащий врач может порекомендовать физиотерапию для облегчения симптомов болезни Осгуда-Шлаттера. Физиотерапевт предложит определенные упражнения во время сеансов терапии.
Профилактика
Как можно предотвратить болезнь Осгуда-Шлаттера?
Хотя болезнь Осгуда-Шлаттера предотвратить невозможно, вы можете снизить риск развития этого состояния с помощью:
Занятия спортом (например, плаванием), не вызывающим нагрузки на колени.
Сделайте перерыв в спорте или другой деятельности, когда почувствуете боль в коленях.
Растяжка четырехглавой мышцы и подколенного сухожилия (мышцы верхней части ноги) для увеличения гибкости и уменьшения давления на сухожилие надколенника.
Ношение поддерживающей спортивной обуви с хорошей амортизацией.
Перспективы / Прогноз
Каковы перспективы пациентов с болезнью Осгуда-Шлаттера?
Большинство подростков с болезнью Осгуда-Шлаттера выздоравливают без каких-либо длительных последствий для здоровья.Дети вырастают из этого состояния по мере роста их тела. Костные наросты могут оставаться на коленях до взрослого возраста. Обычно они безболезненны.
Жить с
Когда мне следует позвонить своему врачу по поводу болезни Осгуда-Шлаттера?
Если у вашего ребенка боли в коленях, особенно после бега или занятий спортом, вам следует обратиться к врачу.Важно, чтобы ваш ребенок был обследован, чтобы врач мог исключить другие состояния, которые могут вызывать боль и отек.
Причины, симптомы, лечение, обезболивание
Обзор
Что такое болезнь Осгуда-Шлаттера?
Болезнь Осгуда-Шлаттера – это заболевание, которое возникает, когда сухожилие в колене (сухожилие надколенника) тянется за верхнюю часть большеберцовой кости.Это вызывает боль в колене и верхней части голени.
Сухожилия – это связки ткани, соединяющие мышцы с костями. Сухожилие надколенника натягивает область большеберцовой кости, где формируется новая кость, называемая пластиной роста. Вытягивание вызывает боль и воспаление (отек и раздражение). Твердая шишка также может расти прямо под коленом по мере затвердевания пластинки роста. Люди с болезнью Осгуда-Шлаттера обычно поправляются после отдыха, безрецептурных обезболивающих и времени.
Болезнь Осгуда-Шлаттера иногда называют болями роста или коленом прыгуна.
Насколько распространена болезнь Осгуда-Шлаттера?
Болезнь Осгуда-Шлаттера очень распространена. Это наиболее частая причина боли в коленях у детей и подростков.
Кто страдает болезнью Осгуда-Шлаттера?
Болезнь Осгуда-Шлаттера возникает у детей и подростков, у которых наблюдается скачок роста. Обычно это происходит в возрасте от 11 до 14 лет. Поскольку это состояние часто связано с деятельностью или движением, оно чаще встречается у подростков, которые:
Занимайтесь спортом, требующим прыжков или сгибания колен (волейбол и баскетбол).
Имеют напряженные четырехглавые мышцы бедра.
Что такое сухожилие надколенника?
Сухожилие надколенника – это соединительная полоса ткани в колене. Это сухожилие скрепляет коленную чашечку и большеберцовую кость. Он прикрепляется прямо под коленной чашечкой, а затем тянется к той части большеберцовой кости, где растет новая кость (пластина роста). Из-за этой точки соединения может возникнуть боль, когда у ребенка происходит скачок роста.
Симптомы и причины
Как люди заболевают болезнью Осгуда-Шлаттера?
Дети и подростки заболевают болезнью Осгуда-Шлаттера, когда они занимаются спортом, который постоянно подвергает нагрузку на сухожилие надколенника.Есть определенные виды деятельности – бег и прыжки, – которые заставляют мышцы ног тянуть сухожилие надколенника, которое тянет за пластину роста.
Болезнь Осгуда-Шлаттера, которую иногда называют болями роста, часто возникает, когда у детей наблюдается скачок роста. В периоды быстрого роста кости, мышцы и сухожилия сдвигаются и увеличиваются в размерах. Эти изменения могут увеличить нагрузку на сухожилие надколенника и пластину роста.
Каковы симптомы болезни Осгуда-Шлаттера?
Основные симптомы болезни Осгуда-Шлаттера:
Набухание.
Нежность.
Боль чуть ниже коленной чашечки.
Боль обычно со временем развивается постепенно, но может появиться внезапно. Боль в одном колене может быть сильнее, чем в другом, и часто становится хуже, когда вы бежите, прыгаете или карабкаетесь.
Твердая болезненная шишка также может появиться на передней части колена ниже коленной чашечки. Эта шишка – новая кость, которая растет в том месте, где сухожилие тянет пластину роста. Хотя боль уйдет, шишка может остаться даже после того, как ребенок вырастет.
Диагностика и тесты
Как диагностируется болезнь Осгуда-Шлаттера?
Врачи обычно диагностируют болезнь Осгуда-Шлаттера на основании симптомов и обследования. Ваш врач примет во внимание:
Ваш возраст (или возраст вашего ребенка).
Какие виды спорта или занятия могли вызвать состояние.
Ваш врач может также сделать рентгеновский снимок, чтобы осмотреть коленную чашечку и исключить другие заболевания, например, перелом.
Как узнать, болен ли я болезнью Осгуда-Шлаттера?
Если вы подросток и испытываете боль прямо под коленной чашечкой, у вас может быть болезнь Осгуда-Шлаттера. Риск развития этого состояния выше, если вы занимаетесь спортом, который предполагает прыжки или сгибание колен. Твердая шишка на передней части колена над голенью – признак болезни Осгуда-Шлаттера.
Ведение и лечение
Какие методы лечения болезни Осгуда-Шлаттера?
В большинстве случаев вы можете лечить болезнь Осгуда-Шлаттера дома, сочетая покой, лед и отпускаемые без рецепта нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).В зависимости от тяжести симптомов врач вашего ребенка может порекомендовать сделать перерыв в занятиях спортом и занятиях, вызывающих боль.
Многие дети находят облегчение, растягивая квадрицепсы (мышцы бедра), чтобы снять часть напряжения на сухожилие надколенника. Некоторые врачи также рекомендуют использовать бандаж, называемый ремнем для сухожилия надколенника. Этот тонкий ремешок облегает колено под коленной чашечкой. Это может уменьшить нагрузку на сухожилие надколенника.
Каковы побочные эффекты лечения болезни Осгуда-Шлаттера?
НПВП могут иметь побочные эффекты.Они редки и обычно возникают только у людей, которые принимают лекарства в течение длительного времени. Побочные эффекты могут включать:
Какие осложнения связаны с болезнью Осгуда-Шлаттера?
Болезнь Осгуда-Шлаттера редко имеет осложнения. Если боль сильная, врачи могут порекомендовать инъекции кортизона (уколы), чтобы уменьшить отек и облегчить боль.
В редких случаях боль длится много лет и может усиливаться при стоянии на коленях. Хотя операция по поводу болезни Осгуда-Шлаттера проводится очень редко, врачи могут хирургическим путем удалить кость, которая образуется под коленной чашечкой, если у вас продолжительная изнурительная боль.
Что я могу сделать, чтобы облегчить симптомы болезни Осгуда-Шлаттера?
Чтобы облегчить боль, связанную с болезнью Осгуда-Шлаттера, вы можете попробовать:
Отдых: Избегайте занятий и видов спорта, требующих прыжков, бега и наклонов.
Ice: Приложите к колену холодный компресс, чтобы уменьшить отек и уменьшить болезненность и болезненность.
Лекарство: Принимайте безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) по назначению врача для снятия боли.
Растяжка: Регулярно растягивайте четырехглавые мышцы бедра, чтобы они оставались гибкими. Узкие квадрицепсы могут усилить боль при болезни Осгуда-Шлаттера.
Посещение физиотерапевта: Ваш лечащий врач может порекомендовать физиотерапию для облегчения симптомов болезни Осгуда-Шлаттера. Физиотерапевт предложит определенные упражнения во время сеансов терапии.
Профилактика
Как можно предотвратить болезнь Осгуда-Шлаттера?
Хотя болезнь Осгуда-Шлаттера предотвратить невозможно, вы можете снизить риск развития этого состояния с помощью:
Занятия спортом (например, плаванием), не вызывающим нагрузки на колени.
Сделайте перерыв в спорте или другой деятельности, когда почувствуете боль в коленях.
Растяжка четырехглавой мышцы и подколенного сухожилия (мышцы верхней части ноги) для увеличения гибкости и уменьшения давления на сухожилие надколенника.
Ношение поддерживающей спортивной обуви с хорошей амортизацией.
Перспективы / Прогноз
Каковы перспективы пациентов с болезнью Осгуда-Шлаттера?
Большинство подростков с болезнью Осгуда-Шлаттера выздоравливают без каких-либо длительных последствий для здоровья.Дети вырастают из этого состояния по мере роста их тела. Костные наросты могут оставаться на коленях до взрослого возраста. Обычно они безболезненны.
Жить с
Когда мне следует позвонить своему врачу по поводу болезни Осгуда-Шлаттера?
Если у вашего ребенка боли в коленях, особенно после бега или занятий спортом, вам следует обратиться к врачу.Важно, чтобы ваш ребенок был обследован, чтобы врач мог исключить другие состояния, которые могут вызывать боль и отек.
Причины, симптомы, лечение, обезболивание
Обзор
Что такое болезнь Осгуда-Шлаттера?
Болезнь Осгуда-Шлаттера – это заболевание, которое возникает, когда сухожилие в колене (сухожилие надколенника) тянется за верхнюю часть большеберцовой кости.Это вызывает боль в колене и верхней части голени.
Сухожилия – это связки ткани, соединяющие мышцы с костями. Сухожилие надколенника натягивает область большеберцовой кости, где формируется новая кость, называемая пластиной роста. Вытягивание вызывает боль и воспаление (отек и раздражение). Твердая шишка также может расти прямо под коленом по мере затвердевания пластинки роста. Люди с болезнью Осгуда-Шлаттера обычно поправляются после отдыха, безрецептурных обезболивающих и времени.
Болезнь Осгуда-Шлаттера иногда называют болями роста или коленом прыгуна.
Насколько распространена болезнь Осгуда-Шлаттера?
Болезнь Осгуда-Шлаттера очень распространена. Это наиболее частая причина боли в коленях у детей и подростков.
Кто страдает болезнью Осгуда-Шлаттера?
Болезнь Осгуда-Шлаттера возникает у детей и подростков, у которых наблюдается скачок роста. Обычно это происходит в возрасте от 11 до 14 лет. Поскольку это состояние часто связано с деятельностью или движением, оно чаще встречается у подростков, которые:
Занимайтесь спортом, требующим прыжков или сгибания колен (волейбол и баскетбол).
Имеют напряженные четырехглавые мышцы бедра.
Что такое сухожилие надколенника?
Сухожилие надколенника – это соединительная полоса ткани в колене. Это сухожилие скрепляет коленную чашечку и большеберцовую кость. Он прикрепляется прямо под коленной чашечкой, а затем тянется к той части большеберцовой кости, где растет новая кость (пластина роста). Из-за этой точки соединения может возникнуть боль, когда у ребенка происходит скачок роста.
Симптомы и причины
Как люди заболевают болезнью Осгуда-Шлаттера?
Дети и подростки заболевают болезнью Осгуда-Шлаттера, когда они занимаются спортом, который постоянно подвергает нагрузку на сухожилие надколенника.Есть определенные виды деятельности – бег и прыжки, – которые заставляют мышцы ног тянуть сухожилие надколенника, которое тянет за пластину роста.
Болезнь Осгуда-Шлаттера, которую иногда называют болями роста, часто возникает, когда у детей наблюдается скачок роста. В периоды быстрого роста кости, мышцы и сухожилия сдвигаются и увеличиваются в размерах. Эти изменения могут увеличить нагрузку на сухожилие надколенника и пластину роста.
Каковы симптомы болезни Осгуда-Шлаттера?
Основные симптомы болезни Осгуда-Шлаттера:
Набухание.
Нежность.
Боль чуть ниже коленной чашечки.
Боль обычно со временем развивается постепенно, но может появиться внезапно. Боль в одном колене может быть сильнее, чем в другом, и часто становится хуже, когда вы бежите, прыгаете или карабкаетесь.
Твердая болезненная шишка также может появиться на передней части колена ниже коленной чашечки. Эта шишка – новая кость, которая растет в том месте, где сухожилие тянет пластину роста. Хотя боль уйдет, шишка может остаться даже после того, как ребенок вырастет.
Диагностика и тесты
Как диагностируется болезнь Осгуда-Шлаттера?
Врачи обычно диагностируют болезнь Осгуда-Шлаттера на основании симптомов и обследования. Ваш врач примет во внимание:
Ваш возраст (или возраст вашего ребенка).
Какие виды спорта или занятия могли вызвать состояние.
Ваш врач может также сделать рентгеновский снимок, чтобы осмотреть коленную чашечку и исключить другие заболевания, например, перелом.
Как узнать, болен ли я болезнью Осгуда-Шлаттера?
Если вы подросток и испытываете боль прямо под коленной чашечкой, у вас может быть болезнь Осгуда-Шлаттера. Риск развития этого состояния выше, если вы занимаетесь спортом, который предполагает прыжки или сгибание колен. Твердая шишка на передней части колена над голенью – признак болезни Осгуда-Шлаттера.
Ведение и лечение
Какие методы лечения болезни Осгуда-Шлаттера?
В большинстве случаев вы можете лечить болезнь Осгуда-Шлаттера дома, сочетая покой, лед и отпускаемые без рецепта нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).В зависимости от тяжести симптомов врач вашего ребенка может порекомендовать сделать перерыв в занятиях спортом и занятиях, вызывающих боль.
Многие дети находят облегчение, растягивая квадрицепсы (мышцы бедра), чтобы снять часть напряжения на сухожилие надколенника. Некоторые врачи также рекомендуют использовать бандаж, называемый ремнем для сухожилия надколенника. Этот тонкий ремешок облегает колено под коленной чашечкой. Это может уменьшить нагрузку на сухожилие надколенника.
Каковы побочные эффекты лечения болезни Осгуда-Шлаттера?
НПВП могут иметь побочные эффекты.Они редки и обычно возникают только у людей, которые принимают лекарства в течение длительного времени. Побочные эффекты могут включать:
Какие осложнения связаны с болезнью Осгуда-Шлаттера?
Болезнь Осгуда-Шлаттера редко имеет осложнения. Если боль сильная, врачи могут порекомендовать инъекции кортизона (уколы), чтобы уменьшить отек и облегчить боль.
В редких случаях боль длится много лет и может усиливаться при стоянии на коленях. Хотя операция по поводу болезни Осгуда-Шлаттера проводится очень редко, врачи могут хирургическим путем удалить кость, которая образуется под коленной чашечкой, если у вас продолжительная изнурительная боль.
Что я могу сделать, чтобы облегчить симптомы болезни Осгуда-Шлаттера?
Чтобы облегчить боль, связанную с болезнью Осгуда-Шлаттера, вы можете попробовать:
Отдых: Избегайте занятий и видов спорта, требующих прыжков, бега и наклонов.
Ice: Приложите к колену холодный компресс, чтобы уменьшить отек и уменьшить болезненность и болезненность.
Лекарство: Принимайте безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) по назначению врача для снятия боли.
Растяжка: Регулярно растягивайте четырехглавые мышцы бедра, чтобы они оставались гибкими. Узкие квадрицепсы могут усилить боль при болезни Осгуда-Шлаттера.
Посещение физиотерапевта: Ваш лечащий врач может порекомендовать физиотерапию для облегчения симптомов болезни Осгуда-Шлаттера. Физиотерапевт предложит определенные упражнения во время сеансов терапии.
Профилактика
Как можно предотвратить болезнь Осгуда-Шлаттера?
Хотя болезнь Осгуда-Шлаттера предотвратить невозможно, вы можете снизить риск развития этого состояния с помощью:
Занятия спортом (например, плаванием), не вызывающим нагрузки на колени.
Сделайте перерыв в спорте или другой деятельности, когда почувствуете боль в коленях.
Растяжка четырехглавой мышцы и подколенного сухожилия (мышцы верхней части ноги) для увеличения гибкости и уменьшения давления на сухожилие надколенника.
Ношение поддерживающей спортивной обуви с хорошей амортизацией.
Перспективы / Прогноз
Каковы перспективы пациентов с болезнью Осгуда-Шлаттера?
Большинство подростков с болезнью Осгуда-Шлаттера выздоравливают без каких-либо длительных последствий для здоровья.Дети вырастают из этого состояния по мере роста их тела. Костные наросты могут оставаться на коленях до взрослого возраста. Обычно они безболезненны.
Жить с
Когда мне следует позвонить своему врачу по поводу болезни Осгуда-Шлаттера?
Если у вашего ребенка боли в коленях, особенно после бега или занятий спортом, вам следует обратиться к врачу.Важно, чтобы ваш ребенок был обследован, чтобы врач мог исключить другие состояния, которые могут вызывать боль и отек.
Болезнь Осгуда-Шлаттера | Johns Hopkins Medicine
Что такое болезнь Осгуда-Шлаттера?
Болезнь Осгуда-Шлаттера – это заболевание, вызывающее боль и отек ниже коленного сустава, где сухожилие надколенника прикрепляется к верхней части большеберцовой кости (большеберцовой кости), точке, называемой бугристостью большеберцовой кости.Также может быть воспаление сухожилия надколенника, которое простирается над коленной чашечкой.
Болезнь Осгуда-Шлаттера чаще всего встречается у молодых спортсменов, занимающихся видами спорта, требующими много прыжков и / или бега.
Что вызывает болезнь Осгуда-Шлаттера?
Болезнь Осгуда-Шлаттера вызывается раздражением пластинки роста костей. Кости растут не посередине, а на концах около сустава, в области, называемой пластиной роста. Пока ребенок растет, эти зоны роста состоят из хрящей, а не костей.Хрящ никогда не бывает таким прочным, как кость, поэтому высокий уровень нагрузки может привести к тому, что пластина роста начнет болеть и опухать.
Сухожилие от коленной чашечки (надколенника) прикрепляется к пластине роста в передней части кости ноги (большеберцовая кость). Мышцы бедра (четырехглавые мышцы) прикрепляются к надколеннику, и когда они тянут за надколенник, это вызывает напряжение в сухожилии надколенника. Затем сухожилие надколенника тянет за большеберцовую кость в области пластинки роста. Любые движения, вызывающие повторное разгибание ноги, могут вызвать болезненность в месте прикрепления сухожилия надколенника к верхней части большеберцовой кости.Действия, вызывающие нагрузку на колено, особенно приседание, наклоны или бег в гору (или ступеньки по стадиону), вызывают боль и опухание тканей вокруг пластинки роста. Также больно ударить или ударить нежную область. Стоять на коленях может быть очень болезненно.
Как лечится болезнь Осгуда-Шлаттера?
Болезнь Осгуда-Шлаттера обычно проходит со временем и отдыхом. Следует ограничить занятия спортом, требующие бега, прыжков или другого глубокого сгибания колен, до тех пор, пока болезненность и опухоль не исчезнут.Наколенники могут использоваться спортсменами, которые занимаются спортом, когда колено может соприкасаться с игровой поверхностью, или другими игроками. Некоторые спортсмены считают, что ношение ремня для сухожилия надколенника ниже коленной чашечки может помочь уменьшить натяжение бугорка большеберцовой кости. Пакеты со льдом после активности полезны, и при необходимости лед можно прикладывать два-три раза в день по 20-30 минут за раз. Подходящее время для возвращения к спорту будет зависеть от переносимости боли спортсменом. Спортсмен не будет «повредить» свое колено, играя с некоторой болью.
Ваш врач может также порекомендовать упражнения на растяжку для увеличения гибкости передней и задней части бедра (четырехглавой мышцы и мышц задней поверхности бедра). Этого можно достичь с помощью домашних упражнений или формальной физиотерапии.
Лекарства, такие как парацетамол (тайленол) или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (алев и адвил), могут использоваться для облегчения боли. Если вашему ребенку необходимо принимать несколько доз лекарств ежедневно, а боль мешает его повседневной деятельности, следует обсудить возможность отдыха от занятий спортом.
Требуется ли когда-либо хирургическое вмешательство при болезни Осгуда-Шлаттера?
Практически во всех случаях хирургическое вмешательство не требуется. Это связано с тем, что пластинка роста хряща в конечном итоге останавливает свой рост и заполняется костью, когда ребенок перестает расти. Кость прочнее хряща и менее подвержена раздражению. Боль и отек проходят, потому что нет новой пластины роста, которую можно было бы травмировать. Боль, связанная с болезнью Осгуда-Шлаттера, почти всегда заканчивается, когда подросток перестает расти.
В редких случаях боль сохраняется после того, как кости перестали расти.Операция рекомендуется только при наличии не заживающих фрагментов кости. Растущему спортсмену никогда не делают хирургическое вмешательство, так как пластинка роста может быть повреждена.
Если боль и отек не исчезнут, несмотря на лечение, спортсмен должен регулярно проходить повторный осмотр у врача. Если опухоль продолжает увеличиваться, пациента следует повторно обследовать.
Болезнь Осгуда-Шлаттера (для родителей) – Nemours Kidshealth
Что такое болезнь Осгуда-Шлаттера?
Болезнь Осгуда-Шлаттера (OSD) – это отек и раздражение пластинки роста в верхней части большеберцовой кости.Пластина роста – это слой
хрящ на конце кости, где происходит большая часть роста кости. Она более слабая и более подвержена травмам, чем остальная часть кости.
OSD исчезает, когда ребенок перестает расти, и обычно не вызывает серьезных проблем.
Каковы признаки и симптомы болезни Осгуда-Шлаттера?
OSD обычно вызывает боль и отек ниже коленной чашечки. Боль обычно усиливается при беге, прыжках, подъеме по лестнице и ходьбе в гору.Сильная боль может привести к хромоте. OSD может появиться в одном или обоих коленях.
Что вызывает болезнь Осгуда-Шлаттера?
Болезнь Осгуда-Шлаттера возникает во время всплеска полового созревания. Во время скачка роста ребенка кости, мышцы и сухожилия растут с разной скоростью. В OSD сухожилие, соединяющее большеберцовую кость с коленной чашечкой, тянет за пластину роста в верхней части большеберцовой кости. Занятия и занятия спортом заставляют это повторяться снова и снова, что приводит к повреждению пластинки роста.Эта травма приводит к боли OSD.
Кто заболевает болезнью Осгуда-Шлаттера?
OSD обычно встречается у детей:
в их скачке роста (обычно около 9–14 лет)
активно занимается спортом или активными видами деятельности, связанными с бегом или прыжками
OSD – травма, вызванная чрезмерным использованием. Это означает, что это происходит, когда ребенок повторяет одни и те же движения снова и снова.
Как диагностируется болезнь Осгуда-Шлаттера?
Для диагностики болезни Осгуда-Шлаттера поставщики медицинских услуг:
спросить о физической активности
сдать экзамен
Обычно тестирование не требуется.Иногда врач назначает рентген, чтобы проверить наличие других проблем с коленями.
Как лечится болезнь Осгуда-Шлаттера?
Детям с болезнью Осгуда-Шлаттера необходимо ограничить деятельность, которая вызывает боль, которая затрудняет выполнение этой деятельности. Например, ребенок, который чувствует небольшую боль во время бега, может продолжать бегать. Но если бег вызывает хромоту, ребенок должен остановиться и отдохнуть. Когда боль уменьшится (обычно через день или два), ребенок может попробовать упражнение еще раз.
Иногда медицинские работники рекомендуют физиотерапию (ФТ), чтобы мышцы ног оставались сильными и гибкими, пока ребенок поправляется. Это случается нечасто, но некоторым детям может потребоваться полный перерыв от всех видов спорта и физических нагрузок.
Чтобы помочь вашему ребенку чувствовать себя более комфортно во время лечения, из экранного меню:
Каждые 1-2 часа прикладывайте лед или холодный компресс к колену на 15 минут. Положите тонкое полотенце между льдом и кожей ребенка, чтобы защитить его от холода.
Если ваш лечащий врач говорит, что это нормально, вы можете дать ибупрофен (Адвил, Мотрин или торговая марка) или ацетаминофен (Тайленол или торговая марка). Следуйте инструкциям, прилагаемым к лекарству, чтобы узнать, сколько и как часто давать.
Как долго длится болезнь Осгуда-Шлаттера?
Болезнь Осгуда-Шлаттера обычно проходит, когда кости перестают расти. Обычно это возраст подростка от 14 до 18 лет.
Могут ли дети с болезнью Осгуда-Шлаттера заниматься спортом?
Да, дети с OSD обычно могут заниматься своими обычными делами, включая спорт, если:
Боль не настолько сильная, чтобы мешать деятельности.
Боль уменьшается в течение суток после отдыха.
Детям, занимающимся спортом, могут помочь:
Носите амортизирующие стельки в кроссовках и бутсах.
Положите грелку или теплую мочалку на колено на 15 минут перед занятиями спортом.
Положите лед на колено на 15 минут после занятия (подложив полотенце между льдом и кожей).
Носите защитные наколенники, особенно при борьбе, баскетболе и волейболе.
Растяжка до и после занятий спортом.
Взгляд вперед
Долгосрочные эффекты OSD обычно несерьезны. У некоторых детей может быть безболезненная шишка ниже колена, которая не проходит. Очень редко врачи делают операцию по удалению болезненной шишки ниже колена.
Доктор Мясников рассказал: какие продукты растворяют мочевую кислоту и спасают от подагры и камней в почках
О том, что во время диеты нужно сократить количество углеводов и увеличить объем потребляемых белков, чтобы сохранить мышцы знают многие. Но не многим известно, что белковые диеты повышают уровень мочевой кислоты, а ее высокое содержание увеличивает риск развития подагры, почечной недостаточности и появления камней в почках.
Восстановить ее нормальный уровень можно с помощью здорового и сбалансированного питания. Мы расскажем, какие продукты способны растворить кристаллы мочевой кислоты.
Мочевая кислота представляет собой и химическое вещество, которое образуется одновременно с разложением пуринов. Пуринами богаты сардина, сельдь, анчоусы некоторые овощи и молочные продукты. Сами по себе они не вредны, но повышение уровня мочевой кислоты, которые они вызывают опасно для организма.
Когда клетки погибают, образуется мочевая кислота, в маленьком количестве она защищает кровеносные сосуды. Почки с легкостью ее фильтруют и выводят из организма.
Слишком большое количество кислоты накапливается в суставах, сухожилиях и внутренних органах и приводит к появлению камней в почках или даже почечной недостаточности. Кроме того, человек может получить проблемы с кожей, суставную боль и диабет.
Чаще всего, высокое содержание мочевой кислоты определяет развитие подагры. Гораздо реже она возникает из-за болезней сердечно-сосудистой системы почек или повышенного кровяного давления.
Факторы, провоцирующие повышение уровня мочевой кислоты — это алкоголь, употребление продуктов содержащих пурины, ожирение, прием мочегонных препаратов, иммунодепрессантов, наследственность, химиотерапия и радиотерапия.
Опасность мочевой кислоты в том, что превышение допустимого количества никак не дает о себе знать. Чаще всего мы узнаем об этом, столкнувшись с серьезными проблемами. Поэтому, стоит изменить режим питания раньше, чем проблема станет необратимой.
Полезные продукты
В домашних условиях уменьшить уровень мочевой кислоты можно, включив в рацион определенные продукты.
Яблочный уксус
Уксус эффективно очищает организм от накопившихся шлаков и токсинов и выводит излишки мочевой кислоты. Он восстанавливает естественный кислотно-щелочной баланс в организме, что важно для внутренней среды.
Смешайте одну столовую ложку яблочного уксуса и 200 миллилитров воды. Получившуюся смесь пейте 3 раза в день. Обратите внимание, что превышение дозировки может быть опасно для организма.
Яблоки
Одного красного или зеленого яблока, съеденного вместе с кожурой, будет достаточно, чтобы удалить излишки мочевой кислоты и очистить организм. Яблочная кислота и витамин С в их составе действует на организм мягко, но эффективно.
Лимонный сок
Сок лимонов восстанавливает щелочной баланс, что нейтрализует действие мочевой кислоты. А витамин С, которым богаты цитрусовые усиливает этот эффект.
Смешайте сок целого лимона и стакан воды. Этот напиток пейте каждое утро перед едой.
Артишоки
Они оказывают мочегонный эффект, благодаря чему излишки мочевой кислоты выводятся из организма. Существует много способов, как
приготовить артишоки, но самый полезный из них — отварить и выпить получившийся отвар.
Лук
Лук помогает очистить организм от накопившихся вредных веществ и снизить риск появления многих заболеваний.
Отварите 2 порезанные луковицы и выдавите сок лимона. Ежедневно пейте по две-три чашки получившегося отвара.
Оливковое масло
При термической обработке многие растительные масла имеют свойство терять полезные вещества и даже становиться вредными из-за разрушения витамина Е, а именно этот витамин поддерживает правильный уровень мочевой кислоты в организме.
Оливковое масло при нагревании не изменяется и оно особо богато витамином Е, поэтому масло хороший помощник в вопросе повышенного содержания мочевой кислоты.
Вода
Если употреблять воду в большом количестве, то она стимулирует работу мочевыделительной системы и помогает почкам лучше фильтровать мочевую кислоту. Вода самый естественный и полезный способ помочь организму при большинстве проблем.
Исключить из рациона
Именно правильное питание залог здоровья организма. Однако не достаточно включить в меню полезные продукты, также нужно уменьшить количество пуринов, которые содержатся в продуктах.
Мясо, птица, субпродукты, рыба, бобовые, грибы, спаржа, дрожжи, пиво. Также это продукты, которые содержат крахмалистые углеводы картофель, овес, бананы, цельнозерновые спагетти.
Лекарственная терапия для лечения повышенного уровня мочевой кислоты у лиц с высоким кровяным давлением
Актуальность
Мочевая кислота является естественным конечным продуктом распада тканей организма и пищи человека, преимущественно белка. Мочевая кислота обычно выводится из крови почками и элиминируется из организма с мочой. Однако, если слишком много мочевой кислоты или почки не могут удалить её из крови как обычно, уровень мочевой кислоты в крови повышается (гиперурикемия). Связь между гиперурикемией и высоким артериальным давлением (ведущая проблема здоровья во всем мире) была признана ещё в 19 веке. В настоящее время существует множество доказательств важности этой связи. Цель настоящего обзора – оценить, может ли снижение уровня мочевой кислоты в крови также снизить артериальное давление. Такой подход может представлять собой новую цель и/или вариант лечения лиц с гипертензией.
Характеристика исследований
В этом обновлении предыдущего обзора мы рассмотрели абстракты из 349 ссылок и отобрали 21 для оценки. Для включения в обзор подходили только три исследования, два из которых не были указаны в предыдущем обзоре по этой теме. Исследования, включённые в настоящий обзор, были из США; в них оценили подростков и взрослых. Целью этих исследований было сравнение лекарственной терапии, применяемой для снижения уровня мочевой кислоты, с плацебо у лиц с диагностированным высоким артериальным давлением.
О чем говорят исследования
Мы обнаружили, что лекарственная терапия для снижения уровня мочевой кислоты не приводила к значительному снижению кровяного давления по сравнению с плацебо у лиц с высоким уровнем мочевой кислоты в крови и с высоким кровяным давлением. Лекарственная терапия превосходила плацебо в снижении уровня мочевой кислоты в крови. Число выбываний пациентов из исследований из-за побочных эффектов не увеличилось при лекарственной терапии; однако в одном исследовании один пациент выбыл из исследования из-за тяжёлой кожной реакции.
Таким образом, нет достаточных доказательств того, что использование лекарств, снижающих уровень мочевой кислоты в крови, также снижает кровяное давление у лиц с гипертензией. Необходимы дополнительные исследования по этому вопросу. Поскольку только три исследования были подходящими для включения в обзор, мы не можем быть уверены, что будущие исследования не изменят эти выводы.
Качество доказательств
В целом, имелись доказательства низкого качества, на основании которых не смогли установить, что лекарственная терапия высокого уровня мочевой кислоты в крови приводит к снижению кровяного давления. Исследования, включенные в настоящий обзор, представили результаты, различающиеся между исследованиями, в отношении этого исхода. Кроме того, мы обнаружили доказательства высокого качества того, что лекарственная терапия, направленная на снижение уровня мочевой кислоты, действительно снижает уровень мочевой кислоты. Наконец, были доказательства очень низкого качества, на основании которых не удалось установить, увеличивает ли лекарственная терапия число выбываний из исследований из-за побочных эффектов. Основными причинами этого были проблемы с дизайном исследований, недостаток данных и отсутствие единообразия результатов разных исследований.
Как понизить мочевую кислоту без лекарств
Переизбыток мочевой кислоты приводит к камням в почках, подагре и болях в суставах.
Если в организме будет слишком много мочевой кислоты, она начнет кристализироваться и откладываться в суставах. Из-за этого развивается подагра — серьезное заболевание, поражающее большие пальцы ног.
Мочевая кислота — это продукт обмена белковых соединений в организме. Чем больше человек ест белка, тем больше у него концентрация мочевой кислоты. А еще она связана с генетикой, индивидуальными особенностями организма и другими факторами.
Тело человека запрограммировано на то, чтобы избавляться от мочевой кислоты. Но иногда организм не справляется с этой задачей, кислоты становится слишком много, и из-за этого развиваются серьезные осложнения — камни в почках, подагра, боли в суставах и прочие.
Непосредственные следствия высокой концентрации мочевой кислоты в крови являются два состояния — подагра и мочекаменная болезнь. Некоторые исследования показывают, что из-за нее возрастают риски заболеваний сердечно-сосудистой системы. Считается, что мочевая кислота имеет важное значение в течении сахарного диабета и ухудшении липидного обмена, переработки «плохого» холестерина.
Как узнать уровень мочевой кислоты в крови
Чтобы понять, есть ли у вас переизбыток мочевой кислоты в крови или все в порядке, нужно сдать анализ крови. Обычно его берут из вены и натощак.
Нормальные показатели для женщин — 160-320 мкмоль/литр;
Нормальные показатели для мужчин — 200-420 мкмоль/литр;
Тем, чьи показатели превосходят норму, обычно предлагают сдать повторный анализ спустя некоторое время. Дело в том, что выработку мочевой кислоты могла спровоцировать пища, которую вы ели накануне исследования. Но если после второго раза ее уровень все равно превышает норму, нужно задуматься о снижении ее концентрации.
Какой врач лечит мочевую кислоту
Если уровень вашей мочевой кислоты повышен, обратитесь к врачу. Можно начать с терапевта, который при необходимости направит вас к нужному специалисту, например, ревматологу, гематологу или нефрологу.
Вам назначат лечение, которое на первых стадиях чаще всего заключается только в специальной диете. Помимо этого вам предстоит пройти обследование организма — сделать ультразвуковое исследование печени и некоторые другие процедуры, которые могут выявить заболевания, влияющие на уровень мочевой кислоты.
Что есть при повышенной мочевой кислоте
Диета при мочевой кислоте для некоторых людей может показаться трудной из-за серьезных ограничений. Но если ее придерживаться, мочевая кислота снизится, а человек избежит серьезных проблем со здоровьем.
Под запрет попадает все жирное мясо, а также язык, печень, почки и другие субпродукты, все копчености и наваристые жирные бульоны из мяса или птицы. Нужно отказаться от горчицы, аджики, зерна, маринадов, солений и сухих специй. Нельзя есть шоколад, печенье и вафли из белой муки, изделия с жирными сливочными кремами. Запрещены чай, кофе, сладкие газировки и алкогольные напитки.
Людям с повышенным уровнем мочевой кислоты можно есть мясо птицы — курицу, индейку, перепелку. Главное, есть ее без кожи. Разрешены нежирные молочные продукты — творог, сыры, кефир, а также молоко не более 1,5% жирности. Приветствуются все овощи и фрукты.
Подагра: симптомы и признаки, диагностика, рекомендации по питанию, лечение подагры при обострении | Сдать анализы на подагру, какой врач ставит диагноз, мочевая кислота при подагре
Подагра – хроническое воспалительное заболевание суставов с периодическими приступами острой боли. Патология связана с отложением солей мочевой кислоты, которые кристаллизируются в тканях и влияют на поражение суставов при подагре. Болезнь характерна для возрастных пациентов, чаще всего подагрой страдают мужчины. В зону поражения попадают суставы пальцев, локтей, кистей, коленей, ступней.
Факторы риска
Среди пациентов, у которых наблюдается симптоматика заболевания, выделяются носители определенных факторов риска. Это:
наследственная предрасположенность,
гипертоническая болезнь,
сахарный диабет,
злоупотребление вредными привычками, алкоголем,
чрезмерное употребление нездоровых продуктов питания, переедание.
В последние десятилетия количество пациентов, страдающих подагрой, возросло. Это связано с неправильным питанием, содержанием в рационе продуктов, богатых пуринами, и отсутствием ограничения вредных привычек. Заболевание часто называют «болезнью образа жизни».
Причины подагры
Основная причина заболевания – высокий уровень мочевой кислоты в крови пациента, который носит постоянный устойчивый характер. Образовавшиеся кристаллы откладываются в суставах, органах и тканях, это приводит к медленному разрушению сустава. Большое количество мочевой кислоты обосновано некорректной работой почек, которые либо не справляются с повышенными объемами, либо просто не в силах полноценно ее выводить.
Симптоматика
Подагра часто поражает суставы ног, как правило, сустав большого пальца. Пораженный сустав краснеет и отекает, в нем появляется острая нарастающая боль. Кроме того, существует ряд сопутствующих симптомов:
лихорадочные явления,
озноб,
общее недомогание.
Если заболевание не лечить, острая фаза отступает через несколько дней, однако через какое-то время все возобновляется. Боль и отечность при подагре возникают и исчезают спонтанно. Приступы приходят чаще в ночное время. При отсутствии лечения приступы учащаются, а их длительность увеличивается. Артрит распространяется на новые, еще не пораженные суставы, захватывая ранее здоровые области и ткани. Внешний вид сустава также может претерпевать деформационные изменения.
Диагностика заболевания
Диагноз ставится на основании клинических и лабораторных обследований. В зависимости от выраженности симптоматики, специалист может назначить:
анализы мочи и крови,
УЗИ почек,
рентгенографическое исследование,
микроскопию синовиальной жидкости,
КТ области поражения.
При неясной клинической картине назначается сцинтиграфия с пирофосфатом технеция, введение которого и последующее сканирование тканей организма позволяет максимально достоверно определить локализацию воспалительного процесса.
Лечение подагры
Лечение заболевания направлено на предупреждение повторяющихся приступов, препятствие отложению уратов и стимулирование их рассасывания и выведения. Важнейшей частью лечения считается соблюдение специальной диеты, исключающей употребление жирной и жареной пищи. В рационе должны остаться только белое диетическое мясо и рыба, которые готовятся способом варки или тушения. Алкогольные напитки, крепкий чай и кофе полностью исключаются.
Современные препараты позволяют купировать болевой синдром при приступах подагры, при обострении заболевания врач назначает:
физиолечение,
ЛФК,
массажи,
обезболивающие препараты,
средства, нормализующие содержание в крови мочевой кислоты.
В особенно запущенных случаях рекомендовано хирургическое лечение – удаление солевых отложений, ограничивающих функциональность суставов.
Важно знать
Поставить правильный диагноз может только профессиональный специалист. Эффективность лечения зависит от того, насколько своевременно проведена диагностика заболевания. Выбор методов лечения и лекарственных препаратов обоснован индивидуальными особенностями пациента и наличием сопутствующих патологий.
Проконсультироваться со специалистом и записаться на прием вы можете, позвонив в нашу клинику или через форму на сайте.
УЗНАТЬ ЦЕНЫ
Подагра
Подагра, заболевание, вызывающее в типичных случаях болезненное опухание суставов. Подагра характеризуется резким повышением уровня мочевой кислоты в крови (гиперурикемия) и отложением кристаллов этой кислоты или ее соли, урата натрия, в тканях организма. При таких отложениях в суставах, особенно в суставах пальцев рук и ног, возникает тяжелое и крайне болезненное воспаление. Большинство форм подагры – наследственные.
В США подагрой страдает приблизительно 1% населения, или около 2,5 млн. человек. Примерно 95% из них – взрослые мужчины; остальные – женщины и лишь в редких случаях – дети. Подагра известна с древнейших времен. Греческий врач Гиппократ упоминал о ней примерно 2400 лет назад. Сам термин происходит от греч. podagra – капкан для ног. Классическое описание этой болезни было дано около 1660 английским врачом Томасом Сиденхемом, который сам страдал ею.
Мочевая кислота в организме
Мочевая кислота и ее соли (главным образом урат натрия) представляют собой конечные продукты метаболизма нуклеопротеинов. Избыточное потребление богатой нуклеопротеинами пищи, в частности мяса и мясопродуктов, приводит к заметному увеличению уровня мочевой кислоты в крови. Мочевая кислота образуется и в организме человека, поэтому даже без потребления большого количества нуклеопротеинов, кровь в норме содержит высокие ее концентрации.
Причины подагры
Подагра является следствием накопления мочевой кислоты в организме. Ее избыток может возникать двумя путями. При одной форме подагры почки оказываются не в состоянии выводить мочевую кислоту, вырабатываемую в нормальных количествах. При второй форме образующееся в организме количество мочевой кислоты превышает способность здоровых почек выводить ее. У некоторых больных со второй формой подагры выявляются врожденные метаболические дефекты – например, отсутствие ключевого фермента (гипоксантин-гуанин-фосфорибозилтрансферазы), уменьшающего образование в организме мочевой кислоты. Избыток последней может быть также косвенным следствием многих состояний, связанных с нарушением обмена веществ, например пернициозной анемии, голодания или приема некоторых лекарственных средств. Подагру, развивающуюся в таких случаях, называют вторичной.
Симптомы
Основными проявлениями подагры являются подагрические узлы, подагрический артрит, а также мочекаменная болезнь, при которой камни состоят из уратов или кристаллов самой мочевой кислоты. Подагрические узлы (тофусы) – это конгломераты кристаллов урата натрия; они могут откладываться почти в любой части тела. Когда такие отложения возникают в суставах или околосуставных тканях, они в конце концов вызывают иммунную реакцию (как на чужеродное тело), при которой происходит накопление лейкоцитов и развивается острое воспаление. Это состояние называют подагрическим артритом. Типичный приступ подагрического артрита, наиболее характерного проявления подагры, возникает в одном суставе, обычно в большом пальце ноги, голеностопном или коленном суставе.
Приступ развивается, как правило, ранним утром в виде внезапной сильной давящей боли в пораженном опухающем суставе. Кожа над ним становится багровой и лоснящейся. Днем боль несколько ослабевает, но к ночи опять усиливается; так продолжается в течение недели. Когда процесс повторяется, в него могут вовлекаться и другие суставы, приводя к частичному разрушению костей. При избыточном содержании в крови уратов они кристаллизуются в почках, образуя уратные камни. В других случаях такие камни состоят в основном из кристаллов самой мочевой кислоты, а не урата натрия. Возникающие при подагре камни в почках могут стать причиной почечной недостаточности и смерти.
Gordon Ramzi
Gordon Ramzi
Перейти к контенту
Как правильно крепить напольный плинтус – установка пластиковых плинтусов своими руками
Прически для девочек на утренник в детский сад и на новогодний праздник своими руками: фото на длинные, средние, короткие волосы, видео, как сделать красивые детские укладки, как накрутить, заплести локоны ребенку, быстро и просто
Установка макроса x7 на компьютере
Расчет больничного листа в 2021 году с примерами | Онлайн-калькулятор больничного 2021 – Контур.Бухгалтерия
Производство сахара из сахарной свеклы в домашних условиях – gella_che – LiveJournal
Джут – что это такое: описание растения, изделий из материала, цена и преимущества волокна
5 бесплатных сайтов для отправки смс через интернет | СУПЕРКОМПЬЮТЕР | Яндекс Дзен
Что делать если застудил спину: симптомы и лечение. Простудил мышцы спины в области поясницы: чем и как лечить в домашних условиях?
Как повысить самооценку – советы психолога, упражнения
Наджелудочковая (суправентрикулярная) экстрасистолия: норма в сутки, опасность и лечение
Кто такие разночинцы? Разночинцы – это…
Ученые объяснили, почему дельфины могут массово выбрасываться на берег
Как правильно писать: по-честному или по честному
Как привлечь деньги в дом: народные приметы, заговоры, советы экстрасенсов, фен-шуй, талисманы
Как управлять компьютером без мышки
Как сшить сапоги своими руками: выкройки и описание процесса
Запуск Windows 10 с флешки без жесткого диска
Мазохистские особенности характера
Диета 5-ый стол – что можно и чего нельзя, меню на неделю
Парадокс Мпембы. Горячая вода замерзает быстрее холодной | Пикабу
Как выйти замуж за миллиардера – Википедия
Nice: перевод, произношение, транскрипция, примеры использования
Простое вязание спицами для начинающих: мастер-класс с фото и описанием всех этапов
Чем заняться на Пхукете в дождь? 9 идей
Лечение ишиаса: симптомы и лечение без операции
The Elder Scrolls V: Skyrim. Строим дом своими руками. Секреты и лайфхаки. | Лучшее от Бусинки | Яндекс Дзен
Подставка для телефона своими руками: варианты и реализация
Пищевая добавка Е250 – опасна или нет
Как снять алкогольную интоксикацию в домашних условиях
Рисунок моя семья для школы и для детей детского сада
Лучшие антипригарные покрытия для сковородок: тефлоновое, керамическое и титановое
Лицемерие – что это такое и кто такой лицемер | KtoNaNovenkogo.ru
Трафареты для ногтей: виды, как пользоваться. Маникюр при помощи трафаретов – Janet.ru
Классическая рыба под маринадом – 5 вкусных рецептов с фото пошагово
Как производят подсолнечное масло. Часть 1 | Как это сделано | Яндекс Дзен
Как мы отдыхаем на 8 марта 2021 – сколько выходных и в какие дни недели | Птичка вологодская | Путешествия | Яндекс Дзен
Как правильно выбрать термос: полезные советы и мини-обзор – интернет-магазин ВсеИнструменты.ру
Как перевести деньги с телефона (МТС, Теле2, Билайн, Мегафон) на карту Сбербанк?
Самоподнимающаяся мука: приготовление, использование
Химера – что (кто) это такое | KtoNaNovenkogo.ru
Коды на Симс 4 на цензуру, чтобы было видно голых симов
Почему повышен билирубин в крови, и что это значит?
Гранулема корня зуба: хирургическое и консервативное лечение
Пополняем словарный запас: что такое трофеи :: SYL.ru
Как кикнуть себя в кс го, как кикать через консоль CS:GO | Статьи по cs:go
Лечение пролежней в домашних условиях
Боярская дума ☑️ определение, история создания, права и функции собрания в Древней Руси, состав учреждения, деятельность, причины упразднения совета при царе
Если постоянно хочется спать: как бороться с немотивированной сонливостью и упадком сил
Как на смартфоне принудительно отключить роуминг? | AndroidLime
Отжимания от пола: какие мышцы работают, виды отжиманий, как правильно выполнять упражнение
Как правильно ласкать член руками: руководство по эксплуатации
Что важно знать о холсте | Журнал Ярмарки Мастеров
Как заработать в интернете 🥇 ТОП 100 способов заработать сидя дома в 2021: школьнику, подростку, без вложений
Инструкция по использованию Instagram – основы
Как через UltraISO сделать загрузочную флешку – пошаговая информация
Стритбол – это… Что такое Стритбол?
Как научить ребёнка понимать время и определять его по часам со стрелками
Использование линейки в Word – Служба поддержки Office
Составить слово из заданных букв (из другого слова) на русском. Какие слова можно составить из букв. Сервис онлайн.
Тормозит компьютер с Windows 10: что делать, причины и устранение
Мастер-класс по изготовлению костюма “Кощей Бессмертный” для проведения праздников в детском саду. Воспитателям детских садов, школьным учителям и педагогам – Маам.ру
Что такое дюйм? Как измерить расстояние в дюймах?
Как рисовать Кощея – Пошаговые уроки рисования
Как настроить интернет на Андроиде: шаг за шагом
Аллохол: облегчит работу печени
Монеты ссср 1958 года, почему такие дорогие?
Тариф МТС “Смарт”: подробное описание, плюсы и минусы
Улучшить рост волос в домашних условиях – популярные и эффективные методы
Куриное Филе В Духовке: 14 Самых Вкусных Рецептов
Узнаем, что такое ОПС на “Почте России” – Правовой портал
ТОП 10 лучших браузеров для ПК 2020 | Atlas | IT и софт | Яндекс Дзен
Как сделать шоколад в домашних условиях: популярные рецепты и советы
Куклы из полимерной глины: изготовление авторской игрушки своими руками
Как научить ребёнка писать без ошибок: тренируемся в написании диктантов | FindMyKids Blog
Как почистить апельсин легко и быстро
Как Сделать (Виртуальный Диск) За 5 Минут
Фригидность – причины, симптомы, диагностика и лечение
Кто такие пуритане? Идеология пуритан, Вальтер Скотт “Пуритане” | ЧТО ОЗНАЧАЕТ
Как называют Деда Мороза в других странах: список из 204 стран и названия новогоднего персонажа в каждой из них. Самый полный сборник в интернете
Что такое оглобли и для чего они нужны
Как должны были закончиться любимые советские фильмы, если бы не цензура. Совсем иначе | Ностальгия Лены Ло | Яндекс Дзен
Выделенный IP адрес сайта: как получить и что дает Dedicated IP
ВПЧ -вирус папилломы человека: лечение
Пошаговый метод “Как выйти из стресса”
Вязание английской резинки спицами для начинающих (схемы, фото)
Оригинальная ёлочка из одноразовых вилок | Мастер Сергеич
Шаль крючком для начинающих, 20 моделей со схемами и описанием
Что нужно для планирования беременности? Анализы, витамины, этапы подготовки
Как определить пол будущего ребенка по признакам на раннем сроке
Как сделать в майнкрафте херобрина – Minecraft – Zobra
Федеральные, региональные и местные налоги
ТОП-75 Лучших Идей: Новогодние Игрушки на Елку | 2020
Блюда с солёными огурцами – 44 рецепта с фото. Какие блюда можно приготовить из солёных огурцов?
Прогрев АКПП Зимой. Как правильно все сделать?
Активировать кредитную карту: по телефону, онлайн, в разных банках
Вы хотите стать личностью! 30 советов для активных людей.
Как создать невидимую папку? Невидимая папка в Windows 7 – Оптимизация Windows
Вырезать кусок из песни онлайн
народные средства от мочевой кислоты в суставах
народные средства от мочевой кислоты в суставах
Отзывы народные средства от мочевой кислоты в суставах
Я спортсмен, и в последнее время после интенсивной физической нагрузки у меня появляется боль в суставе. Именно поэтому я курсами принимаю Артрофиш. Это единственное средство, которое мне реально помогает. Отзывы о народные средства от мочевой кислоты в суставах
Реальные отзывы о народные средства от мочевой кислоты в суставах.
✔ Где купить-народные средства от мочевой кислоты в суставах
артрофиш гель для суставов боль в суставах рук причины и лечение народные средства от ревматоидного артрита пальцев рук
Капсулы Артрофиш – комплекс из хрящевой ткани морских организмов. Преимущества натурального хондроитина и глюкозамина давно известны: противовоспалительная активность компонентов хрящевой ткани в 50-100 раз выше, чем у подобных веществ из крупного рогатого скота.
народные средства против боли в суставах
Артрофиш – это многокомпонентная биодобавка, в состав которой входят легкоусвояемые вещества, необходимые для здоровья суставов: глюкозамин и хондроитинсульфаты (строительный материал для хрящевой ткани суставов), коллаген и аминокислоты. Дефицит данных веществ ведет к быстрому изнашиванию хрящевой ткани, воспалению суставов и их деформации. БАД стимулирует выработку внутрисуставной жидкости, увеличивая подвижность деформированных суставов, уменьшая тем самым болевой синдром. Растворимый коллаген в составе капсул улучшает укрепление суставно-связочного аппарата как малых, так и крупных суставов.
В качестве дополнительных элементов выступают коллаген и гиалуроновая кислота – источники молодости, а также комплекс витаминов, которые насыщают ткани суставов полезными компонентами изнутри, что ещё больше усиливает действие Артрофиш.
Народные средства от подагры на ногах имеют высокую эффективность, помогают быстро избавиться от проблемы, для этого не требуется много. Это лекарственное средство способно связывать в организме мочевую кислоту и выводить ее с мочой. В качестве профилактических мер нужно позаботиться. Сегодня предлагаем к обсуждению тему: выведение мочевой кислоты из суставов народными средствами. Мы постарались полностью раскрыть тему и преподнести ее в удобном виде. Вы можете задать ваши вопросы после прочтения статьи в комментариях. Содержание. 1 Как вывести мочевую кислоту. Доступные методы выведения солей мочевой кислоты. Влияние физических нагрузок. Медики разработали многочисленные методы борьбы с подагрой, но можно вывести мочевую кислоту из суставов народными средствами. Добиться положительного результата позволит ранняя диагностика болезни. Понизить повышенное содержание мочевой кислоты в крови народными средствами не всегда возможно. Существуют и другие способы, как легко и быстро вывести мочевую кислоту из суставов. Народные средства для выведения солей из суставов. На сегодняшний день всевозможных народных рецептов, чтобы избавиться от солей мочевой кислоты в суставах, не счесть. Остановимся на самых эффективных и действенных натуральных средствах, способных помочь при лечении суставной. Народные средства от подагры на ногах имеют высокую эффективность, помогают быстро избавиться от проблемы, для этого. Чем опасен избыток мочевой кислоты. Как правило, уровень мочевой кислоты в крови выше допустимой нормы — гиперурикемия, является одним из основных признаков подагры. Понижение мочевой кислоты народными средствами. Подагра относится к заболеванию, которое возникает. После того, как мочевая кислота накопилась в области суставов, начинают появляться образования в виде шишек, их видно. Иммунитет начинает бороться с заболеванием, в крови резко. Очищение мочевой кислоты в суставах из позвоночника или другой области возможно благодаря полезным. Как избавиться от мочевой кислоты? В этом помогут настои из березы. Это средство позволяет выводить соли из суставов. Но необходимо проводить регулярные процедуры. Причем это народное средство помогает очень эффективно и быстро вывести мочевую кислоту. Чем еще помочь своему организму? Повышенное содержание мочевой кислоты в крови может привести к заболеванию суставов. Выведение солей из суставов народными средствами. Избавляет от боли и отеков в суставах при артрите и артрозе. Мочевая кислота – важный компонент в крови человека. Она отвечает за синтез ДНК, замедляет старение, предотвращает появление новообразований. Но высокое содержание мочевой кислоты. Ещё где посмотреть народные средства от мочевой кислоты в суставах: Артрофиш широко применяется для терапии и профилактики заболеваний суставов, так как характеризуется комплексным воздействием. При использовании медикамента: улучшается состояние суставов. Лекарство характеризуется наличием противовоспалительного действия; устраняется необходимость в применении препаратов с обезболивающим действием; обеспечивается здоровье суставов на долгие годы. Благодаря действующим компонентам медикамента обеспечивается уменьшение воспалительного процесса в суставах и уменьшение их разрушения. Препарат обеспечивает здоровье позвоночника и коленей на длительный промежуток времени, который исчисляется годами; возвращается подвижность. Действие лекарства направлено на устранение скованности, которая появляется по утрам. С помощью медикамента обеспечивается полноценная борьба с болью ноющего характера; устраняются дискомфортные ощущения. Во время приема медикамента устраняется скованность в суставах и увеличивается двигательная активность, что позволяет человеку вернуться к привычному образу жизни. У меня болели локти, особенно по ночам, пил таблетки от боли. Но боль возвращалось: снова, и снова пока не купил капсулы артрофиш. После одного месячного курса, я почувствовал лёгкость , боль отступила. Второй месяц потребляю препарат, для полного выздоровления. лечение суставов здоров. доа коленного сустава 2 степени лечение. средства для суставов и связок для спортсменов. артрит лечение народными средствами в домашних В качестве дополнительных элементов выступают коллаген и гиалуроновая кислота – источники молодости, а также комплекс витаминов, которые насыщают ткани суставов полезными компонентами изнутри, что ещё больше усиливает действие Артрофиш. Использовал средство Артрофиш для восстановления после травмы коленного сустава. Применял его в течении трёх недель. Сильно беспокоили боли при ходьбе. После первой недели применения прекратились ноющие боли по ночам, стал спокойно спать. Затем продолжил курс и колено полностью восстановилось. Хирург просто не поверил, что я в такой короткий срок смог вылечится.
артроз челюстного сустава лечение народные средства от мочевой кислоты в суставах тазобедренный сустав лечение врач народные средства от мочевой кислоты в суставах артрофиш гель для суставов народные средства против боли в суставах
Официальный сайт народные средства от мочевой кислоты в суставах
5 домашних средств для контроля высокого уровня мочевой кислоты
Быть здоровым не для особых случаев. Это ежедневная задача – укрепить себя изнутри. Хорошее питание так же важно, как и формирование определенных здоровых привычек, чтобы снизить риск стать жертвой некоторых хронических болезней образа жизни, которые становятся все более распространенными. При нашем напряженном графике и удобном выборе высокий уровень мочевой кислоты является одной из таких проблем, с которой могут столкнуться многие из вас. Мочевая кислота – это химическое вещество, обнаруженное в вашей крови, которое образуется при расщеплении в вашем организме вещества, называемого пурином.Пурин содержится в таких продуктах, как горох, шпинат, анчоусы, грибы, сушеные бобы и даже пиво. Большая часть образующейся в организме мочевой кислоты растворяется в крови и выводится через почки. Если ваше тело вырабатывает слишком много мочевой кислоты или не может удалить ее в достаточном количестве, это может привести к гиперурикемии. Высокий уровень мочевой кислоты в организме можно определить с помощью анализа крови. Диетолог из Бангалора доктор Анджу Суд объясняет это просто: «Три важных компонента пищи – это углеводы, белки и жиры.После метаболизма белков образуется конечный продукт – мочевая кислота, которая выводится из организма с мочой. Люди, страдающие ожирением или избыточным весом, также могут вырабатывать больше мочевого пузыря, который часто накапливается в нижней части тела ».
Высокий уровень мочевой кислоты в организме может вызвать несколько проблем. Это приводит к образованию твердых кристаллов в суставах, что вызывает болезненное состояние, называемое подагрой. Это также может вызвать камни в почках и в тяжелых случаях привести к почечной недостаточности. Количество мочевой кислоты в организме можно определить с помощью простого анализа крови, поэтому важно проходить регулярные осмотры. Нормальный уровень мочевой кислоты в организме составляет от 3,4 до 7 мг / дл для мужчин и от 2,4 до 6 мг / дл для женщин. Суд предлагает: «Вам следует пить много воды, чтобы вывести из организма избыток мочевой кислоты. Кроме того, ешьте много свежих фруктов и овощей ».
Вот некоторые домашние средства, которые могут помочь вам контролировать высокий уровень мочевой кислоты:
1. Яблочный уксус: Смешайте одну чайную ложку органического яблочного уксуса со стаканом воды и пейте каждый день. Яблочный уксус действует как натуральное очищающее средство и детоксификатор.Он содержит яблочную кислоту, которая помогает расщеплять и выводить мочевую кислоту из организма. Яблоки также содержат яблочную кислоту, и вы должны есть не менее одного раза в день. (Также читайте: Продукты, богатые пуринами: продукты, которые следует есть умеренно, чтобы контролировать подагру)
Яблочный уксус действует как естественное очищающее средство и детоксификатор.
2. Лаймовый сок: Аюведа Эксперт д-р Б.Н. Синха рекомендует пить известковую воду не менее двух раз в день, чтобы вымыть избыток мочевой кислоты.Лайм содержит лимонную кислоту, которая помогает растворять мочевую кислоту. Вы также должны есть продукты, богатые витамином С, такие как амла, гуава и апельсины.
Известь содержит лимонную кислоту, которая помогает растворять мочевую кислоту.
3. Ешьте фрукты и овощи, богатые антиоксидантами: Исследование, проведенное Университетом Мэриленда, показывает, что вам следует употреблять больше ягод, богатых антиоксидантами, таких как вишня, черника и клубника. Ягоды темного цвета содержат флавоноиды, называемые антоцианами, которые помогают уменьшить воспаление и жесткость.Щелочные продукты, такие как помидоры и сладкий перец, также помогают сбалансировать уровень кислоты в организме.
(Также читайте: 7 натуральных домашних средств от подагры)
Ягоды темного цвета содержат флавоноиды, которые помогают уменьшить воспаление.
4. Семена сельдерея: Семена сельдерея богаты жирными кислотами Омега-6 и другими мочегонными маслами. Как мощный диуретик, он помогает очистить систему от лишней жидкости, стимулируя почки вымывать мочевую кислоту.Он подщелачивает кровь, а также снижает воспаление в организме. Вы можете принимать половину чайной ложки сушеных семян сельдерея один раз в день, но не забывайте запивать их большим количеством воды. 5. Продукты с высоким содержанием клетчатки: В том же исследовании, проведенном Университетом Мэриленда, также рекомендуется добавлять в свой рацион больше продуктов с высоким содержанием клетчатки, чтобы контролировать уровень мочевой кислоты в крови. Пищевые волокна абсорбируют избыток мочевой кислоты в крови и помогают ей выводиться из организма. Овес, бананы и зерна, такие как джовар и байра, являются хорошими источниками растворимой клетчатки.
Овес, бананы и зерна, такие как джовар и байра, являются хорошими источниками растворимой клетчатки.
Следуйте этим натуральным домашним средствам, чтобы контролировать высокий уровень мочевой кислоты.
Причины, симптомы, лечение и профилактика
Обзор
Что такое камни мочевой кислоты?
Камни из мочевой кислоты – один из четырех основных типов камней в почках, к которым относятся кальциевые камни (оксалат кальция и фосфат кальция), струвитные камни и цистиновые камни.Камень в почках – это твердая масса кристаллизованных минералов, которые образуются в почках или мочевыводящих путях.
Насколько распространены камни из мочевой кислоты?
Подсчитано, что каждый десятый человек в США будет иметь камень в почках того или иного вида в какой-то момент своей жизни. В конце 1970-х годов около 3,8% населения имели камни в почках, но сейчас эта цифра увеличилась до 8,8% населения. Среди мужчин пожизненный риск составляет около 19%; у женщин – 9%. Обычно камни в почках впервые появляются после 30 лет.Однако есть много случаев, которые возникают раньше, в том числе у детей в возрасте до пяти лет.
Симптомы и причины
Что вызывает камни из мочевой кислоты?
Камни из мочевой кислоты образуются, когда уровень мочевой кислоты в моче слишком высок и / или моча слишком кислая (уровень pH ниже 5.5) на регулярной основе. Повышенная кислотность мочи связана со следующими причинами:
Унаследованные проблемы с тем, как организм перерабатывает мочевую кислоту или белок, содержащиеся в пище, могут увеличить содержание кислоты в моче. Это можно увидеть при таких состояниях, как подагра, которая известна высоким уровнем мочевой кислоты в крови и болезненными отложениями кристаллов в суставах.
Мочевая кислота может быть результатом диеты с высоким содержанием пуринов, которые особенно содержатся в животных белках, таких как говядина, птица, свинина, яйца и рыба.Самый высокий уровень пуринов содержится в мясных субпродуктах, таких как печень и рыба. Употребление в пищу большого количества животных белков может вызвать накопление мочевой кислоты в моче. Мочевая кислота может оседать и образовывать камень сама по себе или в сочетании с кальцием. Важно отметить, что диета человека сама по себе не является причиной образования камней мочевой кислоты. Другие люди могут придерживаться той же диеты и не иметь никаких проблем, потому что они не склонны к образованию камней мочевой кислоты.
Существует повышенный риск образования камней мочевой кислоты у людей, страдающих ожирением или диабетом.
Пациенты, получающие химиотерапию, склонны к образованию камней мочевой кислоты.
Каковы симптомы камней мочевой кислоты?
Все типы камней в почках вызывают схожие симптомы, включая одно или несколько из следующих:
Боль в пояснице, боках, животе или паху; боль является результатом раздражения или закупорки почек или мочевыделительной системы
Кровь в моче
Тошнота или рвота
Лихорадка и озноб
Моча с неприятным запахом или мутная при инфекции мочевыводящих путей
Диагностика и тесты
Как диагностируются камни мочевой кислоты?
Медицинский работник сохранит вашу историю болезни.
Врач проведет медицинский осмотр.
Рентген или другие методы визуализации могут использоваться для получения изображения размера, количества и расположения камней.
Если камень выделяется с мочой и может быть извлечен, отправка его в лабораторию на анализ может подтвердить, что это за камень. Знание типа камня помогает при лечении и профилактике. Это связано с тем, что с каждым из четырех основных типов камней обращаются по-разному.
Камни могут быть удалены из почек или мочевыводящих путей с помощью следующих малоинвазивных хирургических методов:
Ударно-волновая литотрипсия заключается в разрушении камня с помощью внешних ударных волн без проникновения в тело.
Крошечный зонд используется для ввода мочеточника (трубки, ведущей от каждой почки к мочевому пузырю) и / или почки через уретру и разрушения камня с помощью лазера. Затем осколки камня можно удалить с помощью крошечной корзинки.
Более крупные камни в почках можно удалить с помощью чрескожной нефролитотомии (ЧНЛ), которая включает в себя разрез на спине длиной 1 см и удаление камней через полый прямой тракт в почку.
Кровь и моча могут быть проверены на аномальные уровни определенных химических веществ.
Сбор мочи за 24-часовой период может определить аномальные компоненты в моче и сколько мочи выделяется за день. Если объем мочи слишком мал, пациенту будет рекомендовано пить больше жидкости, чтобы достичь целевого объема мочи 2,5 л / день.
Ведение и лечение
Как лечат камни из мочевой кислоты?
Камни диаметром менее семи миллиметров (7 мм) со временем могут проходить сами по себе.Это может занять до трех недель. Однако даже когда камни проходят, важно обратиться за лечением, чтобы предотвратить образование большего количества камней. Использование лекарств, известных как альфа-блокаторы, может способствовать прохождению камней, расположенных в нижнем отделе мочеточника.
Пить больше жидкости – самый важный шаг в лечении. Более высокие уровни жидкости снижают концентрацию минералов в моче и стимулируют мочеиспускание, которое может вымывать материалы, которые могут образовывать камни. Рекомендуется, чтобы человек выпивал достаточно жидкости каждый день, чтобы производить около двух.5 литров мочи. Обычно для этого требуется около трех литров (3,1 кварты) жидкости в день, поскольку часть жидкости может быть потеряна из-за потоотделения, особенно в жаркую погоду, или в результате работы или физических упражнений.
Для увеличения потребления учитываются все типы жидкостей, но лучше всего пить воду. Лучше избегать жесткой воды с высоким содержанием кальция и мягкой воды с высоким содержанием натрия, поскольку они добавляют в мочу дополнительные минералы.
В случае больших камней, блокирующих отток мочи, вызывающих инфекцию или не прошедших через четыре-шесть недель, может потребоваться хирургическое вмешательство для их удаления.
Каковы возможные осложнения при камнях мочевой кислоты?
Камни в почках любого вида повышают риск развития хронической болезни почек. Если камень найден, риск заполучить еще один составляет около 50% в течение следующих пяти-семи лет.
Профилактика
Как можно предотвратить образование камней мочевой кислоты?
Вы можете помочь предотвратить образование камней мочевой кислоты, если сделаете следующее:
Выпивайте не менее трех литров (12 чашек) жидкости в день; вода лучше всего.
Уменьшить потребление красного мяса и моллюсков, заменив их большим количеством фруктов и овощей, нежирных молочных продуктов и цельнозерновых продуктов.
Ограничьте количество употребляемого алкоголя.
Достичь или поддерживать нормальный вес.
Избегайте резких диет, которые повышают уровень мочевой кислоты в крови.
Следуйте диетическим подходам, чтобы остановить гипертонию (DASH), диета, которая, как было доказано, снижает не только высокое кровяное давление, но и риск образования камней в почках.
Многим пациентам также может потребоваться прием прописанных лекарств для предотвращения образования камней мочевой кислоты и предотвращения их повторного появления.
UW Orthopaedics and Sports Medicine, Сиэтл
Следите за нашим блогом http://shoulderarthritis.blogspot.com/
Основы подагры
Подагра – это заболевание, которое вызывает внезапные приступы сильной боли и болезненности, покраснения, тепла и отека (воспаления) в некоторых суставах.
Подагра является ярким примером типа артрита, называемого кристаллическим артритом, который иногда называют микрокристаллическим артритом, потому что кристаллы очень маленькие. Кристаллы образуются в суставной щели. Когда организм пытается удалить кристаллы, возникает болезненное воспаление.
Обычно поражается один сустав за раз – часто большой сустав большого пальца ноги. Это также может повлиять на другие суставы, такие как колено, голеностоп, ступня, кисть, запястье и локоть. В редких случаях это может позже повлиять на плечи, бедра или позвоночник.
Факты и мифы
Когда-то подагра ошибочно считалась болезнью богатых, потому что она вызывалась употреблением богатой пищи и чрезмерным употреблением алкоголя. Хотя диета и чрезмерное употребление алкоголя действительно имеют какое-то отношение к подагре, они не являются основной причиной заболевания.
Прогноз
Подагра влияет на всех по-разному. У некоторых людей есть одна серия, и у них никогда не возникает других проблем с ней. У других есть несколько эпизодов наряду с длительной болью в суставах и повреждениями.
Лекарства от подагры нет, но ее можно довольно хорошо контролировать с помощью лекарств. Правильное лечение поможет полностью избежать приступов и длительного повреждения суставов.
Заболеваемость
Подагра поражает более одного миллиона американцев из всех слоев общества. Это может произойти в любом возрасте, но первый приступ часто поражает мужчин в возрасте от 40 до 50 лет.
Подагра поражает также женщин. Фактически, количество женщин в постменопаузе, страдающих подагрой, увеличивается.Однако иногда у этих женщин бывает трудно диагностировать подагру, потому что у них также может быть остеоартрит – заболевание, которое вызывает разрушение суставной ткани, что приводит к боли в суставах и их скованности. Среди пораженных суставов – суставы пальцев, сустав у основания большого пальца и сустав у основания большого пальца ноги. Путаница возникает из-за того, что кристаллы урата (соли мочевой кислоты) имеют тенденцию откладываться в областях, где остеоартрит уже вызвал повреждение суставов, например, в руках и ногах.
Симптомы
Приступы подагры обычно развиваются очень быстро.Первый приступ часто возникает ночью. Вы можете ложиться спать в хорошем настроении, но затем просыпаетесь посреди ночи с сильной болью в суставах.
Во время эпизода вы можете заметить:
Внезапная сильная боль в суставах
припухлость сустава
блестящая красная или пурпурная кожа вокруг сустава
крайняя болезненность в области суставов – эта область может быть настолько болезненной, что даже прикосновение к простыне может вызвать сильную боль.
Приступ подагры может быть вызван:
употребление слишком большого количества алкоголя
есть слишком много неправильной пищи
хирургия
внезапная тяжелая болезнь
Экстренные диеты
Травма сустава
химиотерапия
Прогресс
На первых порах эпизодов обычно немного и они встречаются редко.Они длятся всего неделю или около того, а затем все приходит в норму без каких-либо симптомов между эпизодами. Если болезнь не контролируется лекарствами, приступы могут возникать чаще и длиться дольше. Повторяющиеся эпизоды могут привести к повреждению пораженного сустава (суставов). Если ваши суставы были повреждены, у вас может быть скованность в суставах и ограниченность движений после приступа.
Подагра обычно протекает в три фазы:
Внезапное появление боли в суставах и отека (часто в большом пальце ноги), которые проходят через 5–10 дней (а в некоторых случаях и дольше).
Период времени, когда симптомы отсутствуют, после чего наступают другие острые тяжелые приступы.
Через несколько лет, если не лечить, развитие стойкого отека, скованности и слабой или умеренной боли в одном или нескольких суставах после многочисленных острых (обычно тяжелых, но непродолжительных) эпизодов.
Причины
Рисунок 1 – Сустав при подагре по сравнению с нормальным суставом. Нажмите, чтобы увеличить.
Боль и припухлость при подагре вызываются кристаллами мочевой кислоты, которые откладываются в суставе.Мочевая кислота – это вещество, которое обычно образуется, когда организм расщепляет продукты жизнедеятельности, называемые пуринами. Мочевая кислота обычно растворяется в крови и попадает через почки в мочу. У людей с подагрой уровень мочевой кислоты в крови настолько высок, что кристаллы мочевой кислоты откладываются в суставах и других тканях. Это вызывает воспаление слизистой оболочки сустава (синовиальной оболочки).
Через несколько лет кристаллы мочевой кислоты могут накапливаться в суставах и окружающих тканях.Они образуют большие отложения, называемые тофусами, которые выглядят как комки прямо под кожей. Тофусы часто обнаруживаются в или рядом с сильно пораженными суставами на локте или рядом с ним, над пальцами рук и ног и по внешнему краю уха. Если не предотвратить или не лечить тофусы, они могут повредить суставы (см. Рисунок 1).
Кристаллы мочевой кислоты могут образовывать камни в почках, в мочеточниках (трубках, соединяющих почки и мочевой пузырь) или в самом мочевом пузыре. Несколько факторов могут вызвать образование этих отложений.Например, отложения могут быть вызваны недостаточным употреблением жидкости. Из-за нехватки жидкости моча не может растворить всю мочевую кислоту. Отложения также могут образовываться в результате метаболических нарушений, таких как неспособность организма производить меньше кислоты в моче. В других случаях причиной может быть диета. У некоторых людей диета, богатая продуктами, которые дополнительно увеличивают выработку мочевой кислоты, может увеличить их шансы на развитие камней в почках. Если ваш врач подозревает, что этому способствует диета, вас могут попросить собрать несколько образцов мочи.Затем будут проведены тесты для определения количества мочевой кислоты, производимой вашим организмом. Эти тесты особенно полезны, потому что некоторые люди с подагрой вырабатывают и выводят большое количество мочевой кислоты. У этих людей может быть больше шансов заболеть камнями в почках. Люди с подагрой также могут иметь высокое кровяное давление или почечные инфекции. Поскольку эти проблемы могут вызвать повреждение почек, ваш врач проверит признаки этих проблем и вылечит их, если они возникнут.
Почти у всех людей с подагрой в крови слишком много мочевой кислоты, это состояние называется гиперурикемией.Однако есть много людей, у которых есть гиперурикемия, но не подагра. Гиперурикемия вызывается одним или обоими из следующих факторов:
Почки не могут достаточно быстро избавиться от мочевой кислоты.
Организм вырабатывает слишком много мочевой кислоты.
Гиперурикемия часто возникает из-за приема мочегонных препаратов («водяных таблеток»). Диуретики используются для избавления от лишней жидкости в организме и для снижения высокого кровяного давления. Однако диуретики могут препятствовать способности почек выводить мочевую кислоту, что приводит к повышению уровня мочевой кислоты в крови.
Другие факторы, такие как наследственные особенности и факторы окружающей среды (например, вес, употребление алкоголя и диета), также могут играть важную роль в возникновении подагры.
Диагностика
Чтобы диагностировать подагру, ваш врач осмотрит вас и попросит описать ваши симптомы. Ваш врач может взять анализы крови, чтобы измерить количество мочевой кислоты в вашей крови. Помните: высокий уровень мочевой кислоты в крови не обязательно означает, что у вас подагра, а нормальный уровень не означает, что у вас нет подагры.
Ваш врач может проверить наличие других типов артрита, таких как болезнь отложений CPPD и инфекционный артрит. Эти состояния напоминают подагру, но не вызваны кристаллами мочевой кислоты. Чтобы определить, какой у вас тип артрита, вашему врачу, возможно, придется удалить жидкость из пораженного сустава и исследовать ее на наличие кристаллов.
Лечение
Лечение подагры в основном состоит из приема лекарств и соблюдения диеты.
Цели лечения – облегчить боль, сократить продолжительность воспаления во время острого приступа, предотвратить будущие приступы и предотвратить повреждение суставов.
Диета
О диете и подагре существует множество мифов. Вот факты:
Ожирение может быть связано с высоким уровнем мочевой кислоты в крови. Если у вас избыточный вес, поработайте со своим врачом, чтобы разработать программу похудания. Не голодайте и не придерживайтесь слишком строгой диеты, поскольку это может повысить уровень мочевой кислоты и усугубить течение подагры. Если у вас нет лишнего веса, внимательно следите за своим питанием, чтобы не набрать лишний вес.
Обычно вы можете есть то, что вам нравится, в определенных пределах.Если у вас камни в почках, вызванные мочевой кислотой, возможно, вам придется избегать или ограничивать употребление продуктов, повышающих уровень мочевой кислоты, например перечисленных ниже. Поговорите со своим врачом о том, каких продуктов вам следует избегать.
Возможно, вам придется полностью избегать этих продуктов, которые могут повысить уровень мочевой кислоты:
Мозги
Почки
Бульоны, подливы
Сардины, анчоусы
Печень
Сладкое печенье
Можно пить кофе и чай.Тем не менее, поговорите со своим врачом по поводу употребления алкоголя. Слишком много алкоголя может повысить уровень мочевой кислоты и вызвать приступ подагры. Выпивайте не менее 10-12 стаканов безалкогольной жидкости по восемь унций в день, особенно если у вас были камни в почках. Это поможет вывести из организма кристаллы мочевой кислоты.
Лекарства
Использование лекарств от подагры может быть затруднено. Лечение должно быть адаптировано для каждого человека, и, возможно, время от времени его придется менять.Людям, у которых есть гиперурикемия, но нет других проблем, лекарства обычно не требуются.
Лекарства используются для:
Снимает боль и отек при остром приступе – эти лекарства включают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), колхицин, кортикостероидные препараты и / или адренокортикотропный гормон (АКТГ).
Предотвратить будущие эпизоды – эти лекарства включают колхицин, пробенецид, сульфинпиразон и аллопуринол.
Профилактика или лечение тофусов – эти лекарства включают пробенецид, сульфинпиразон и аллопуринол.
Предотвратить камни в почках из мочевой кислоты (с помощью аллопуринола).
Все эти препараты обладают мощным действием, поэтому вам нужно понимать, почему вы их принимаете, какие побочные эффекты могут возникнуть и что делать, если у вас возникнут какие-либо проблемы.
Лекарства для лечения острых приступов
Колхицин используется для лечения подагры более 2400 лет. Снимает боль и отек при острых приступах. Обычно его принимают внутрь несколькими небольшими дозами каждый день. Лучше всего он работает в течение первых двух дней после приступа.При приеме внутрь колхицин может вызвать диарею, тошноту и спазмы в животе. При появлении побочных эффектов прекратите прием препарата и сообщите об этом врачу. Чтобы предотвратить будущие эпизоды, вам, возможно, придется продолжить прием небольшой дозы колхицина после того, как приступ пройдет.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) иногда используются для облегчения боли и отека при остром приступе. Обычно они начинают работать в течение 24 часов после того, как вы начнете их принимать. Эти лекарства так же эффективны, как колхицин, но могут иметь менее частые побочные эффекты.Однако побочные эффекты от НПВП могут включать расстройство желудка, головную боль, кожную сыпь, а иногда и язвы.
Врачи учат многих людей с подагрой, как начать лечение самостоятельно. Когда начинается приступ подагры, позвоните своему врачу и начните принимать лекарства. Ваш врач может посоветовать вам иметь под рукой запас лекарств, чтобы принимать их при первых признаках проблемы.
Лекарства, контролирующие уровень мочевой кислоты
Перечисленные ниже лекарства используются для лечения или профилактики тофусов и для предотвращения будущих приступов подагры.(Кроме того, аллопуринол используется для предотвращения образования камней в почках.) Однако эти лекарства не снимают боль и воспаление при остром приступе. Эти лекарства начинают действовать медленно в течение многих месяцев. Они могут вызвать учащение приступов подагры, когда вы впервые начнете их принимать, поэтому вам, возможно, придется принимать колхицин или НПВП одновременно в течение первых трех-шести месяцев, чтобы предотвратить такие приступы. Многие люди с подагрой не нуждаются в этих лекарствах. Однако, если вы должны принимать их, вам, вероятно, придется делать это всю оставшуюся жизнь, чтобы предотвратить проблемы в будущем.
Аллопуринол (лопурин, зуринол, цилоприм) снижает количество мочевой кислоты в крови и моче, замедляя скорость, с которой организм вырабатывает мочевую кислоту. Это лучшее лекарство для людей, у которых есть проблемы с почками или камни в почках, вызванные мочевой кислотой.
Иногда побочные эффекты включают кожную сыпь и расстройство желудка. Проблемы с желудком обычно проходят, когда организм привыкает к препарату. В редких случаях этот препарат может вызвать сильную аллергическую реакцию. Если у вас появляется кожная сыпь вместе с крапивницей, зудом, лихорадкой, тошнотой или мышечной болью, немедленно обратитесь к врачу.Этот препарат также может вызвать у некоторых людей сонливость или снижение внимания. Убедитесь, что вы знаете, как вы реагируете на это лекарство, прежде чем садиться за руль или работать с механизмами.
Некоторые лекарства снижают уровень мочевой кислоты в крови за счет увеличения количества мочевой кислоты, выводимой с мочой. Они помогают растворять тофусы и предотвращают отложения мочевой кислоты в суставах. Для снижения уровня мочевой кислоты при подагре обычно используются пробенецид (Бенемид, Парбенем, Пробалан) и сульфинпиразон (Антуран). Обычно их принимают внутрь ежедневно.Ваш врач скорректирует количество принимаемых вами лекарств в зависимости от уровня мочевой кислоты в крови. Когда будет достигнут нормальный уровень мочевой кислоты, в суставах больше не будут откладываться кристаллы. Те, кто уже присутствует, начнут растворяться.
Общие побочные эффекты включают тошноту, кожную сыпь, расстройство желудка или головные боли.
Хотя кожная сыпь иногда может быть серьезной, другие побочные эффекты обычно не являются серьезными и могут исчезнуть, когда ваше тело привыкнет к лекарству. Если какие-либо побочные эффекты продолжают беспокоить вас, обратитесь к врачу.
Принимайте эти лекарства, запивая большим количеством жидкости. Не принимайте аспирин с этими препаратами, потому что он блокирует их действие на почки. Прочтите этикетки любых рецептурных или безрецептурных лекарств, которые вы принимаете, чтобы убедиться, что они не содержат аспирин.
Советы по приему пробенецида, сульфинпиразона или аллопуринола
Сначала пробенецид или сульфинпиразон могут повысить риск образования камней в почках за счет увеличения содержания мочевой кислоты в моче. Чтобы предотвратить эту проблему, поддерживайте разбавленную мочу, выпивая 10–12 стаканов жидкости каждый день.
Пробенецид, сульфинпиразон и аллопуринол также могут вначале вызывать учащение приступов подагры. В течение этого времени вам, возможно, придется принимать колхицин или НПВП в течение первых трех-шести месяцев, чтобы предотвратить приступ.
Принимайте лекарство точно в соответствии с указаниями врача. Чтобы эти лекарства были эффективными, их необходимо принимать постоянно. Это поможет вашему организму избавиться от избытка мочевой кислоты и предотвратит повторное повышение уровня мочевой кислоты.
Не принимайте двойные дозы лекарства.Если вы забыли принять дозу, примите ее как можно скорее. Однако, если пришло время принять следующую дозу, пропустите пропущенную дозу.
Обсудите со своим врачом все лекарства, которые вы принимаете. Сюда входят лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как аспирин или диуретики. Некоторые лекарства от подагры не подействуют должным образом, если вы одновременно принимаете другие лекарства. Не начинайте принимать новые лекарства, не будучи уверенными, что они будут работать должным образом с теми, которые вы уже принимаете. Количество принимаемых вами лекарств будет зависеть от ваших симптомов и результатов лабораторных анализов.Возможно, вам потребуется принять только одно лекарство. С другой стороны, может потребоваться комбинация перечисленных здесь препаратов. Не всем людям с подагрой требуются эти препараты. Принимаете ли вы эти препараты, зависит от решения вашего врача и вашей готовности на протяжении всей жизни принимать ежедневные лекарства.
Хирургический
Хирургия редко применяется для лечения подагры. Если у вас есть большие тофусы, которые дренируют, инфицированы или мешают движению ваших суставов, вы и ваш врач можете решить удалить их хирургическим путем.Есть несколько видов операций, которые можно сделать для облегчения боли и улучшения функции пораженных суставов.
Кредиты
Некоторые из этих материалов также могут быть доступны в брошюре Arthritis Foundation.
Адаптировано из брошюры, первоначально подготовленной для Фонда артрита Луи А. Хили младшим, доктором медицины и Гербертом С. Даймондом, доктором медицины. Этот материал защищен авторским правом.
Как снизить уровень мочевой кислоты в организме
Уровень мочевой кислоты в организме повышается, когда организм производит слишком много ее или не может эффективно ее удалить. Проще говоря, мочевая кислота – это отходы, возникающие в результате метаболизма пищи, и уровень мочевой кислоты в крови может повышаться, если организм вырабатывает слишком много ее или не вымывает ее эффективно. Чтобы избежать осложнений, очень важно контролировать свой рацион.
Проверьте свой рацион – Избегайте употребления в пищу продуктов с высоким содержанием пурина (химического вещества, которое вызывает выработку мочевой кислоты в организме).
– Продукты с высоким содержанием пуринов: красное мясо, мясные экстракты, ракушки, несколько бобов, орган, мясо, спаржа, горох, грибы и цветная капуста. – При приготовлении используйте меньше соли. Избегайте добавления соли во время приготовления риса или теста чапатти. – Используйте такие добавки, как томат, уксус, кокум, амчур, сок лайма, творог, перечный порошок, уменьшите потребление соли.
Фруктозы нет нет! – Ограничьте потребление газировки. – Согласно Livestrong.com, в статье на веб-сайте Arthritis Today, «исследователи обнаружили, что у мужчин, которые выпивали более шести порций безалкогольных напитков с высоким содержанием фруктозы каждую неделю, увеличивалась частота возникновения подагры.Хотя диетические газированные напитки не используются, фруктовые соки и другие сладкие напитки тоже не имеют значения ».
Ограничить употребление алкоголя – Алкоголь обезвоживает организм, поэтому его лучше избегать. Хотя вино не влияет на уровень мочевой кислоты, содержание в нем дрожжей делает его немного рискованным. – Ограничьте потребление, если вы пьете пиво.
Уменьшить воспаление Согласно Livestrong.com, «Медицинский центр Университета Мэриленда рекомендует добавлять в свой рацион вишню, чернику и клубнику.Бромелайн, содержащийся в ананасе, представляет собой пищеварительный фермент с противовоспалительными свойствами, который подавляет белки, ответственные за воспаление »,
Сельдерей – природное мочегонное средство, которое подщелачивает кровь и уменьшает воспаление. Попробуйте каждый день наперсток, полный семян, или принимайте его в виде добавок.
Также читают:
Весовые вопросы Увеличение веса или ожирение напрямую связано с высоким уровнем мочевой кислоты. Разработайте программу постепенного похудания, чтобы предотвратить повышение уровня мочевой кислоты.
Вода Питьевая вода и избегать обезвоживания очень важны. Вода снижает уровень мочевой кислоты в крови и действует как катализатор, выводящий продукты жизнедеятельности из почек в мочевой пузырь.
Уровни Ph Согласно Medline Plus, высокий уровень кислоты в крови, называемый ацидозом, связан с уровнем мочевой кислоты в организме. Уровень pH ниже 7 считается кислым. Чтобы ваше тело оставалось щелочным, добавьте в свой рацион яблоки, яблочный уксус, терпкий вишневый сок, пищевую соду и лимоны.
Прочитайте больше историй о личном здоровье, диете и фитнесе на www.healthmeup.com
Долгосрочное лечение для снижения уровня мочевой кислоты и предотвращения приступов подагры и долгосрочных проблем
Есть три причины для лечения подагры:
• уменьшение боли и воспаления, вызванных острым приступом • предотвращение будущих атак • предотвращение повреждения суставов или проблем с почками
Консультант-ревматолог объясняет, что дает длительное лечение подагры и почему это важно.
Консультант-ревматолог объясняет, что дает длительное лечение подагры и почему это важно.
ПОКАЗАТЬ ТЕКСТ ВЕРСИИ
ПЕЧАТЬ ТРАНСКРИПТА
Длительное лечение подагры направлено на снижение уровня мочевой кислоты; Причина этого в том, что мы знаем, что если мы сможем снизить уровень мочевой кислоты, мы сможем предотвратить возникновение острых приступов подагры, мы сможем предотвратить повреждение суставов в долгосрочной перспективе, а также мы можем вызвать тофусы, которые являются отложениями мочевая кислота иногда находится под кожей – мы можем заставить их сморщиться и в конечном итоге исчезнуть.Если подагру лечить только путем лечения симптомов, возникающих во время приступа подагры, мы не избавляемся от кристаллов, и, следовательно, эти кристаллы могут вызывать долгосрочные проблемы.
Снижение уровня мочевой кислоты в долгосрочной перспективе лучше всего достигается за счет комбинации того, что люди могут делать сами, и медикаментозного лечения. Некоторые люди действительно заболевают подагрой из-за избыточного веса или из-за чрезмерного употребления алкоголя, особенно пива, или из-за того, что они едят слишком много определенных видов пищи, таких как красное мясо или морепродукты.Таким образом, для этих людей уменьшение количества этих вещей может помочь, но для большинства людей с подагрой это не имеет никакого эффекта. И на самом деле, к сожалению, мы знаем, что у большинства людей с подагрой мы недостаточно снижаем уровень мочевой кислоты без медикаментозного лечения. Наиболее часто используемым средством лечения подагры в долгосрочной перспективе является аллопуринол, а аллопуринол является очень безопасным лечением, которое не вызывает у многих людей проблем со здоровьем.
Людям, у которых приступы подагры случаются нечасто, например, каждые несколько лет, может потребоваться лечение только для борьбы с этими приступами (подробнее см. «Лечение боли и воспаления приступов»).Однако рекомендуется, чтобы терапевты и / или ревматологи обсудили долгосрочное лечение со всеми, у кого подагра *. Людям с более частыми приступами может потребоваться ежедневное лечение до конца жизни, чтобы снизить количество мочевой кислоты (уратов) в крови и предотвратить дальнейшие приступы или повреждение суставов.
Нападения Кэрол участились. Она начала с низкой дозы аллопуринола и теперь принимает 300 мг в день. Уровень мочевой кислоты в норме.
Нападения Кэрол участились. Она начала с низкой дозы аллопуринола и теперь принимает 300 мг в день. Уровень мочевой кислоты в норме.
Возраст на собеседовании: 64
Пол: Женский
ПОКАЗАТЬ ТЕКСТ ВЕРСИИ
ПЕЧАТЬ ТРАНСКРИПТА
В прошлом году у меня было слишком много случаев, и это портило мне жизнь, потому что у меня есть хобби, которое мне нравится, и если бы у меня была подагра, я не мог бы заниматься им, пока подагра не прошла.И я действительно пришел к мысли, что мне нужно сделать что-то большее, чем просто пытаться управлять своей диетой и справляться с эпизодами, когда они случаются.
И вы что-нибудь с этим уже сделали?
Ага. Наверное, в такое время в прошлом году ходил к врачу. Я не могу быть уверенным. Наверное, март, апрельское время. И я согласился перейти на лечение аллопуринолом от подагры, хотя мы изначально не принимали максимальную дозу – начали с низкой.
На меня все еще продолжались атаки. Я пошел на шестимесячный обзор с моим терапевтом. Это будет семь недель назад. И я болтал с ним, рассказывал, как я себя чувствовал, и я сказал ему: «У меня все еще подагра». И я думаю, что сказал вам, что у меня было, вероятно, три или четыре приступа где-то с прошлой осени до того момента, когда я пошел к врачу. Насколько я понимаю, идея приема аллопуринола заключается в том, чтобы не было никаких приступов. И что он сделал – я был на 200 миллиграммах – он увеличил дозу до 300 мг, но попросил, как я уже сказал, сдать анализ крови через шесть недель, чтобы увидеть, что случилось.На прошлой неделе я прошел этот тест, и мне сказали, что уровень мочевой кислоты теперь в пределах нормы, чего я не думаю, что они когда-либо были – ну, они не были так долго, как я себя помню. Однако у меня снова случился приступ после того, как я обратился к своему терапевту семь недель назад, но я был – или я тоже принимал противовоспалительные препараты, потому что подумал: «Ну, мы увеличили дозу на 30, 33%. . Я полагаю, есть шанс, что это может начаться и ухудшить положение “. И у меня был легкий приступ. Я знал, что у меня подагра, но на самом деле это не мешало мне делать что-либо, кроме того, что было немного больно надевать обувь и сгибаться – потому что это было в маленьком – основании – суставах моих мизинцев в – на одной ноге.И, как я уже сказал, я знал, что получил это, но на самом деле это не мешало мне идти или что-то делать. Это было немного больно; ничего подобного могло бы быть без лекарств или противовоспалительных средств. И, прикоснитесь к дереву, с тех пор у меня его не было.
Как постоянное лечение предотвращает приступы и долгосрочные повреждения?
Долговременное повреждение суставов и образование тофусов (небольших белых бугорков под кожей) могут быть вызваны постоянным накоплением кристаллов мочевой кислоты. Кристаллы могут повредить хрящи и кости, что приведет к длительному артриту.Если люди не принимают длительное лечение подагры, мочевая кислота может иногда образовывать камни в почках. Лекарства, используемые для облегчения симптомов приступа подагры, не избавляют от кристаллов мочевой кислоты в суставах и не снижают уровень мочевой кислоты в крови, но текущие методы лечения, такие как аллопуринол, могут это сделать.
Гарри не осознавал, что подагра вызывает у него длительное повреждение суставов. Сейчас он принимает фебуксостат каждый день и заметил улучшения в некоторых суставах.
Гарри не осознавал, что подагра вызывает у него длительное повреждение суставов.Сейчас он принимает фебуксостат каждый день и заметил улучшения в некоторых суставах.
Возраст на собеседовании: 78
Пол: Мужской
ПОКАЗАТЬ ТЕКСТ ВЕРСИИ
ПЕЧАТЬ ТРАНСКРИПТА
Я подумал: «Да, это что-то болезненное, это то, что приходит и уходит, и если я приму таблетки, это пройдет», и я был готов к этому, просто чтобы принять таблетки, чтобы облегчить боль.Не понимаю, когда ты это понимаешь, как это действует на тебя, и у меня было довольно много серьезных атак как на мои руки, так и на ноги. И это оставило меня с необратимым повреждением, о котором я даже не подозревал. Это было просто: «О, это уйдет», и да, боль уходит, но последствия атак кислоты и кристаллов не исчезают, она остается там. При этом, с тех пор, как я начал принимать фебуксостат, опухоль уменьшилась. Вы не поверите, в какую разницу – особенно в моем большом пальце правой ноги, насколько он уменьшился в размере за последние полтора года, – он практически вернулся к норме.Но руки у меня все еще не в порядке. Нет. Может, они уйдут. Принимая во внимание, что у меня подагра длилась 40 с лишним лет, на самом деле неудивительно, что некоторые эффекты этой подагры исчезнут через много времени, но, надеюсь, они исчезнут.
Снижение уровня мочевой кислоты предотвращает образование новых кристаллов. Он также медленно растворяет кристаллы, которые уже есть. Чтобы полностью очистить тело от кристаллов, может потребоваться до 2 лет ежедневного приема лекарств, и тогда дальнейшие приступы подагры и повреждения суставов маловероятны.Даже когда кристаллы растворились, необходимо длительное лечение один раз в день, чтобы поддерживать уровень мочевой кислоты в пределах нормы и предотвращать образование новых кристаллов.
Начало длительного лечения
Постоянное лечение обычно рекомендуется людям, у которых частые приступы или есть осложнения подагры: людям с тофусами, камнями в почках или признакам поражения суставов, а также людям с очень высоким уровнем мочевой кислоты в их крови. В настоящее время нет экспертного соглашения о том, как часто должны быть приступы, прежде чем будет рекомендовано длительное лечение.Иногда это может быть предложено после одного приступа, а в других случаях терапевты или специалисты могут предпочесть подождать, пока не произойдет два или более приступов в течение 12 месяцев. Однако рекомендуется, чтобы терапевты и / или ревматологи обсудили долгосрочное лечение со всеми, у кого подагра *.
Иногда люди обнаруживают, что начало длительного лечения провоцирует приступ. Это связано с тем, что кристаллы начинают растворяться и уменьшаться в размерах, а затем могут легче перемещаться. Ежедневно можно принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или колхицин для подавления воспаления, в то время как продолжающееся лечение начинает снижать уровень мочевой кислоты.Для полного выведения кристаллов из организма может потребоваться до 2 лет, поэтому у людей могут продолжаться приступы в это время.
У Джона были приступы реже за последние 18 месяцев, так как он принимал 300 мг аллопуринола.
У Джона реже случались приступы за последние 18 месяцев, так как он принимал 300 мг аллопуринола.
ПОКАЗАТЬ ТЕКСТ ВЕРСИИ
ПЕЧАТЬ ТРАНСКРИПТА
С тех пор, как я правильно принимал аллопуринол, который, вероятно, уже 18 месяцев – я бы подумал, это должна быть полная доза – приступов, к счастью, становилось все меньше и меньше.И, как я уже сказал, это было в прошлом году, когда у меня случился действительно неприятный приступ. Может, в октябрьское время будет? Думаю, сейчас октябрь. У вас странная боль, знаете, как я говорю, этот мизинец болит время от времени, но это так, и колено будет немного болеть. Но не думаю, что это подагра или мое колено.
Два долгосрочных препарата от подагры – это аллопуринол и фебуксостат.
Аллопуринол
Это наиболее часто используемый препарат. Обычно его принимают один раз в день, и он снижает количество вырабатываемой организмом мочевой кислоты.После измерения уровня мочевой кислоты людям обычно для начала назначают низкую дозу. Это связано с тем, что, если уровень мочевой кислоты снижается слишком быстро, может быть спровоцирован приступ. Начало с низкой дозы также снижает риск нежелательных побочных эффектов (подробнее см. «Побочные эффекты лекарств от подагры»).
Консультант-ревматолог объясняет, почему начало приема аллопуринола может вызвать приступы и почему для купирования приступов может потребоваться до двух лет.
Консультант-ревматолог объясняет, почему начало приема аллопуринола может вызвать приступы и почему для купирования приступов может потребоваться до двух лет.
ПОКАЗАТЬ ТЕКСТ ВЕРСИИ
ПЕЧАТЬ ТРАНСКРИПТА
Люди часто обнаруживают, что когда они начинают принимать аллопуринол, у них может развиться приступ подагры. Причина, по которой это происходит, заключается в том, что кристаллы мочевой кислоты обычно плотно упакованы в хряще, выстилающем кости, и когда они начинают принимать аллопуринол, уровень их мочевой кислоты снижается, поэтому кристаллы начинают растворяться и становиться меньше, что означает, что их легче высвободить в сустав, что приводит к воспалению и приступу подагры.Таким образом, хотя люди часто рассматривают приступ подагры после начала приема аллопуринола как побочный эффект аллопуринола, и, очевидно, это то, что с точки зрения пациента нежелательно, на самом деле мы должны рассматривать такие приступы как признак успешного лечения – знак того, что лечение работает – потому что оно говорит нам о том, что уровень мочевой кислоты начинает снижаться и кристаллы начинают растворяться. Это также объясняет, почему у людей могут продолжаться приступы подагры до двух лет после начала приема аллопуринола, поскольку для полного растворения кристаллов требуется до двух лет.
Примерно через месяц будет проведен анализ уровня мочевой кислоты, и доза будет увеличена на 100 мг, если уровень не снизится до нормального диапазона. Этот процесс проверки уровней мочевой кислоты и увеличения дозы может потребоваться несколько раз, чтобы получить дозу, достаточную для поддержания уровня мочевой кислоты на достаточно низком уровне (ниже 360 мкмоль / л). Многим нужно 400-500 мг в день. Максимальная доза составляет 900 мг в день. Аллопуринол доступен в таблетках по 100 и 300 мг, поэтому даже если вы принимаете более высокую дозу, вам не придется принимать много таблеток.
Рэй принимает аллопуринол каждый день. Таблетки маленькие, и он не против их принять, потому что они остановили его приступы.
Рэй принимает аллопуринол каждый день. Таблетки маленькие, и он не против их принять, потому что они остановили его приступы.
Возраст на собеседовании: 67
Пол: Мужской
ПОКАЗАТЬ ТЕКСТ ВЕРСИИ
ПЕЧАТЬ ТРАНСКРИПТА
Они действительно сказали, что, как только я перейду на аллопуринол, я буду принимать его всю оставшуюся жизнь, но я имею в виду, что это одна таблетка в день.Бывали случаи, когда я пропускал, но очень, очень редко я пропускал больше пары дней. Если я это пропустил, это не вызвало никаких проблем. Но я, знаете, быстро вернусь к этому, я помню, на что была похожа боль. Больно [смеется].
Тот факт, что мне было за 40, и они говорят, что вы принимаете эту таблетку каждый день всю оставшуюся жизнь, но это одна крошечная таблетка один раз в день, а не то, что люди, принимающие все эти лекарства, должны принимать 10 и 20 таблеток в день. Мне пришлось принять одну, чтобы решить проблему, и, понимаете, ничего страшного, вы выпиваете больше чашек чая, больше чашек кофе, просто принимаете одну таблетку, и все, знаете, великолепно.
Как только уровень мочевой кислоты окажется в пределах нормы и приступы прекратятся, прием таблеток следует продолжать каждый день. Анализы крови следует делать каждые один или два года, чтобы убедиться, что уровень мочевой кислоты все еще достаточно низкий (менее 360 мкмоль / л).
Консультант-ревматолог объясняет, почему так важно контролировать уровень мочевой кислоты.
Консультант-ревматолог объясняет, почему так важно контролировать уровень мочевой кислоты.
ПОКАЗАТЬ ТЕКСТ ВЕРСИИ
ПЕЧАТЬ ТРАНСКРИПТА
После диагностики подагры важно проверить наличие других состояний, связанных с подагрой, таких как диабет, высокий уровень холестерина или заболевание почек. Что касается наблюдения за людьми, когда они проходят лечение от подагры, важно регулярно проверять мочевую кислоту, поскольку это дает маркер эффективности лечения, и мы, как врачи, стремимся снизить уровень мочевой кислоты. , поэтому мы отслеживаем это.Также важно проверить анализы почек, обычно они проводятся с помощью анализов крови. Мы знаем, что люди, у которых есть подагра, с большей вероятностью имеют другие заболевания, такие как болезни сердца, поэтому людей с подагрой часто приглашают для дополнительных медицинских осмотров, для проверки таких вещей, как артериальное давление, и для выявления таких вещей, как диабет.
Длительное лечение обычно не начинают во время приступа, потому что лекарство может усугубить приступ. Это также означает, что боль, которую люди испытывают во время приступа, не влияет на их решения о вариантах лечения.Продолжающееся лечение обычно начинается через 2-4 недели после окончания приступа, хотя исследования показали, что люди, которые начали применять аллопуринол во время приступа, испытывали не большую боль, чем те, кто этого не делал [Taylor, Mecchella, Larson, Kerin and MacKenzie, 2012] .
Джон беспокоился о том, что аллопуринол вызывает приступ. Он ждет несколько чистых недель без приступа, прежде чем начать принимать.
Джон беспокоился о том, что аллопуринол вызывает приступ.Он ждет несколько чистых недель без приступа, прежде чем начать принимать.
Возраст на собеседовании: 57
Пол: Мужской
ПОКАЗАТЬ ТЕКСТ ВЕРСИИ
ПЕЧАТЬ ТРАНСКРИПТА
Что вы думаете о приеме аллопуринола?
[Смеется] Я думаю, он напугал меня, когда сказал, что сначала у меня начнется приступ подагры. Прием аллопуринола, по-видимому, помогает при приступе подагры, и с тех пор он исчез, по крайней мере, так они говорят.Но да, я бы попробовал. У меня на самом деле был рецепт, но потом у меня случился приступ подагры. В ту неделю, когда я получил… в тот день, когда я получил рецепт на это, в среду, но затем в четверг я лежал в постели с проклятой подагрой. Поэтому я подумал: «Ну, нет смысла брать это. Это просто трата денег ».
Это то, что вам сказал делать врач?
Нет, я решил – я вернулся к врачу и сказал: «Послушайте, я не возьму, потому что у меня приступ. Я не хочу тратить деньги зря.”
Если у людей наблюдаются побочные эффекты аллопуринола, такие как сыпь, тошнота, головные боли или несварение желудка, им следует прекратить прием таблеток и обратиться за советом к врачу. Людям, у которых есть проблемы с почками, необходимы более низкие дозы и большая осторожность при увеличении доз, поскольку они подвергаются большему риску побочных эффектов. Аллопуринол также может влиять на некоторые другие таблетки, такие как варфарин и азатиоприн, поэтому люди должны сообщить своему врачу, если они принимают эти препараты.
Фебуксостат
Фебуксостат – основная альтернатива аллопуринолу.Фебуксостат подходит для некоторых людей, которые не могут принимать аллопуринол, и он не влияет на варфарин. Он не рекомендуется некоторым людям с проблемами сердца, людям, перенесшим трансплантацию органов, или людям, принимающим азатиоприн (используется для лечения различных долгосрочных состояний, таких как воспалительное заболевание кишечника).
У Гарри была аллергическая реакция на аллопуринол. Сейчас принимает фебуксостат, проблем нет.
У Гарри была аллергическая реакция на аллопуринол.Сейчас принимает фебуксостат, проблем нет.
Возраст на собеседовании: 78
Пол: Мужской
ПОКАЗАТЬ ТЕКСТ ВЕРСИИ
ПЕЧАТЬ ТРАНСКРИПТА
И для начала у меня были приступы с интервалом в два, два с половиной года. Со временем, с 66-го, приступы стали более серьезными и более частыми, пока, в конце концов, мне не пришлось вернуться к терапевту, и мы попытались перейти к каким-то постоянным лекарствам.И лекарство, я снова забыл его название, меня не устраивало, у меня была полная аллергия на него, и у меня была только две таких таблетки, прежде чем у меня была сильная аллергическая реакция на него, и мне пришлось прекратить принимая это. С тех пор речь шла о том, чтобы принимать всевозможные обезболивающие и разные таблетки, такие как диклофенак, у меня был пробенецид, у меня были разные таблетки, чтобы попытаться держать его под контролем, казалось, ничего не работает, это всегда было просто упражнение по тушению пожара, что я получу приступ, я принимал таблетки, чтобы избавиться от него, и сидел и ждал следующего.В конце концов, я полагаю, у меня приступы были примерно каждые шесть месяцев, до 2010 года, когда я пошел к специалисту в этой области, и мы разобрали фебуксостат, который я сейчас принимаю вместе с колхицином, я принимаю один колхицин каждый день , а с середины 2011 года у меня вообще не было приступа подагры. Кажется, все под контролем. И – если это режим, который требуется для того, чтобы держать его под контролем, тогда я буду глотать эти три таблетки каждое утро всю оставшуюся жизнь и буду очень счастлив делать это.
Другие варианты
Низкие дозы колхицина можно принимать каждый день, чтобы снизить вероятность приступов. Однако это не избавит от кристаллов и не предотвратит долговременное повреждение суставов, поскольку колхицин не снижает уровень мочевой кислоты в крови.
Другие препараты могут использоваться для снижения уровня мочевой кислоты у людей, которые не могут принимать аллопуринол или фебуксостат. Эти препараты увеличивают количество мочевой кислоты, выводимой из организма с мочой. Они включают сульфинпиразон, пробенецид и бензбромарон.Людям, которые не могут принимать аллопуринол или фебуксостат, лучше всего обсудить эти варианты со специалистом.
(Подробнее см. «Решения и мнения о лечении».)
* Руководство EULAR – Richette et al Ann Rheum Dis 2016
Последние отзывы: декабрь 2016 г. Последнее обновление: декабрь 2016 г.
1 Кафедра питания и укрепления здоровья, факультет развития человека, Хиросимский университет Джиог .4-13-1 Ушита-хигаси Хигаси-ку Хиросима 732-0063 Япония
Масаюки Хакода
2 Кафедра диетологии, факультет экологии человека, Женский университет Ясуда. 6-13-1 Ясухигаси, Асаминами-ку, Хиросима 731-0153 Япония
Иссей Сеяма
1 Кафедра питания и укрепления здоровья, Факультет человеческого развития, Университет Хиросима Дзёгакуин. 4-13-1 Ушита-хигаси Хигаси-ку Хиросима 732-0063 Япония
1 Кафедра питания и укрепления здоровья, Факультет человеческого развития, Хиросимский университет Джёгакуин.4-13-1 Ушита-хигаси Хигаси-ку Хиросима 732-0063 Япония
2 Кафедра диетологии, факультет экологии человека, Женский университет Ясуда. 6-13-1 Ясухигаси, Асаминами-ку, Хиросима 731-0153 Япония
Автор, ответственный за переписку.
Поступило 13 мая 2010 г .; Принято 19 октября 2010 г.
Рост числа случаев гиперурикемии, связанной с подагрой, а также гипертонией, заболеваниями почек и сердечно-сосудистыми заболеваниями является проблемой общественного здравоохранения. Мы изучили возможность облегчения выведения мочевой кислоты за счет изменения pH мочи за счет управления пищевыми продуктами.
Методы
В рамках программы правительства Японии по укреплению здоровья мы разработали рецепты, состоящие из продуктов питания с высоким содержанием белка и меньшего количества овощей и фруктов для нагрузки H + (кислая диета) и других продуктов, содержащих меньше белка, но пищевые продукты, богатые овощами и фруктами (щелочная диета). Здоровые студентки были включены в это последовательное 5-дневное исследование для каждого теста. Из собранной за целый день мочи, общий объем, pH, органическая кислота, креатинин, мочевая кислота и все катионы (Na + , K + , Ca 2+ , Mg 2+ , NH 4 + ) и анионов (Cl – , SO 4 2-, PO 4 – ), необходимых для оценки кислотно-щелочного баланса.
Результаты
pH мочи достиг стабильного состояния через 3 дня после перехода с обычных ежедневных диет на определенные режимы. Количество образовавшейся кислоты ([SO 4 2- ] + органическая кислота-щелочь кишечника) было линейно связано с количеством выделенной кислоты (титруемая кислотность + [NH 4 + ] – [HCO 3 – ]), что указывает на то, что H + в моче образуется в результате метаболического разложения пищевых материалов. Уровень pH мочевой кислоты и выделенной мочи оставался линейным, при этом выделение мочевой кислоты увеличивалось с 302 мг / день при pH 5.От 9 до 413 мг / день при pH 6,5, несмотря на то, что щелочная диета содержала меньшую пуриновую нагрузку, чем кислая диета.
Заключение
Мы пришли к выводу, что подщелачивание мочи путем употребления правильно подобранной пищи эффективно для удаления мочевой кислоты из организма.
Предпосылки
Гиперурикемия не только ответственна за возникновение подагры, но также тесно связана с заболеваемостью сердечно-сосудистыми заболеваниями, заболеваниями почек, гипертонией и сахарным диабетом [1].Чтобы уменьшить гиперурикемию при подагре, почти все медицинские вмешательства, предпринимаемые в настоящее время, основываются на фармакологических средствах, таких как урикозурические препараты и ингибиторы ксантиноксидазы. Поскольку фармакологические подходы иногда сопровождаются побочными эффектами, был бы полезен альтернативный способ улучшить выведение мочевой кислоты.
Hagos, Stein, Ugele, Burckhardt и Bahn (2007) [2] представили общую схему участия переносчика 4 органической кислоты человека (hOAT4) в реабсорбцию урата в проксимальных канальцах.В предложенном ими механизме, аналогичном гипотезе, выдвинутой Гуджино, Мартином и Аронсоном (1983) [3] и Каном и Вайнманом (1985) [4], hOAT4 может осуществлять направленный внутрь транспорт уратов в обмен на направленное наружу движение OH –. (урат / обменник OH –). Внутриклеточный pH клеток проксимальных канальцев и, таким образом, градиент OH – поддерживается просветным натрий-протонным обменником (NHE3). Энергия для притока Na + через NHE3 обеспечивается благоприятным электрохимическим градиентом для Na + , создаваемым насосом Na-K на базолатеральной стороне.Эта характеристика hOHT4 дала нам хороший намек на то, чтобы проверить, можно ли предоставить идеальное средство без побочных эффектов для лечения гиперурикемии. Поскольку pH мочи определяется образованием кислоты в результате пищевого метаболизма, мы смогли получить мочу с преднамеренным pH, соблюдая определенную диету. В этом отчете мы покажем, что разработанные диеты эффективны для удаления мочевой кислоты из организма таким образом, что щелочная моча более благоприятна для удаления, чем кислая моча.
Методы
Субъекты
Двадцать шесть здоровых студенток университета (21-22 года, масса тела 45-60 кг, рост 157-170 см), у которых не было проблем со здоровьем во время проведенного медицинского осмотра университетом, участвовал в этом исследовании.Комитет по этике Университета Хиросима Джогакуин одобрил протокол исследования. Все субъекты подписали документы об информированном согласии. Все участники поселились в общежитии на территории кампуса на время реализации проекта. Состояние здоровья всех участников контролировалось путем измерения массы тела, изменение которой было очень ограниченным во время проектов (в пределах менее 1% от массы тела в начале проектов).
Диета
Значения содержания белка, энергии и пуринов были извлечены из доступных данных в таблице питания 5 th ed, выпущенной Министерством здравоохранения, социального обеспечения и труда Японии для всех диет, потребляемых 26 субъектами.Результирующий расчет содержания аминокислот в рационе, которые могут генерировать кислоты в катаболическом процессе, таких как аргинин, лизин, 1/2 гистидина, метионина и цистеина, дал 8039 мг / день в щелочной диете и 19458 мг / день в кислая диета. С другой стороны, содержание пуринов в диетах, согласно расчетам, составляло 306 мг / день в щелочной диете и 533 мг / день в кислой диете. Каждый период диеты длился 5 дней. В течение каждого 5-дневного периода использовались диеты, приготовленные по разным рецептам, но с использованием одних и тех же составов натуральных пищевых продуктов (перечисленных в приложении).Все продукты питания были закуплены в местных супермаркетах. Испытуемые имели свободный доступ к минеральной воде.
Сбор образцов
Круглосуточные образцы мочи собирали в бутылки и хранили в холодильнике во время сбора. Объем, pH, титрованная кислота, органическая кислота и креатинин были измерены в образце мочи, собранной за день до измерения. Образец мочи по 4 мл каждого экспериментального дня каждого человека хранили в морозильной камере для последующего ионного анализа.
Аналитические методы
Согласно Lennon, Lemann Jr. and Litzow (1966) [5], производство эндогенной кислоты определяется суммой: 1) окисления сульфата в серосодержащих аминокислотах, 2) эндогенное образование неметаболизированных органических кислот и 3) чистое всасывание щелочей в желудочно-кишечном тракте, возникающее в результате окисления органических катионов и анионов. Используя упрощенный метод, предложенный Oh (1989) [6], чистое желудочно-кишечное всасывание щелочи (кишечной щелочи) было оценено по следующей формуле на основе концентрации ионов в моче: [Na + + K + + Ca 2+ + Mg 2+ ] – [Cl – +1.8P] (мэкв), за исключением фосфата (ммоль). В то время как количество чистой выведения кислоты было получено путем измерения (титруемая кислота + [NH 4 + ] – [HCO 3 – ]), поскольку секретируемый H + из почечных канальцев подвергается воздействию двух виды буферов, фосфатный буфер и аммиачный буфер. Данные, необходимые для оценки продукции кислоты, были собраны с помощью ВЭЖХ. Мы использовали установку Hitachi HPLC, которая состоит из интеллектуального насоса L6200, термостата колонок L5025 и детектора проводимости L7470 (Hitachi High-Technologies Corporation.Токио, Япония). Разделение проводили на колонке Hitachi GL-IC-C65 с тыквенной колонкой GL-IC-C75G для катиона и 655-2618 для аниона. Аликвоту отфильтрованной и должным образом разбавленной мочи вводили в аппарат для ВЭЖХ с раствором 2,5 ммоль H 2 SO 4 в качестве подвижной фазы для катиона и 2 ммоль п-гидроксибензойной кислоты / 1,5 ммоль триэтиламина для аниона.
Титруемая кислота оценивалась как количество 0,1 моль NaOH, необходимое для обратного титрования до pH 7,4 от pH мочи.Концентрация бикарбоната ([HCO 3 – ]) была рассчитана с использованием уравнения Хендерсона-Хассельбаха, для которого коэффициент растворимости диоксида углерода был принят равным 0,0309 ммоль / мм рт.ст. · л, а P Ka и P CO2 были приняты равными составлять 6,10 и 40 мм рт. ст. соответственно. PH мочи измеряли при 37 ° C с помощью pH-метра (D-58, Horiba, Kyoto, Japan). Соли органических кислот измеряли методом Ван Слайка и Палмера с модификацией Леннона, Лемана и Литцова (1966) [5].Вкратце, мочу смешивали с Ca (OH) 2 и встряхивали для осаждения фосфата. Порции фильтрата доводили до pH 2,7 при 37 ° C с помощью 1 моль HCl с помощью pH-метра. Затем раствор титруют 0,1 моль NaOH до исходного pH мочи для оценки солей органических кислот. В измеренную соль органической кислоты вносили поправку на титрование креатинина, которое определяли методом Фолина. Мочевая кислота измерялась обычным уриказо-пероксидазным методом с использованием автоанализатора.
Статистический анализ
Ряд исследований по одному и тому же принципу проводился в течение трех лет подряд.Каждый год 10, 7 и 9 участников были назначены на кислотную или щелочную диету в начале 5-дневного исследования, а затем перешли на другой вид диеты. Первый и второй периоды диеты были разделены одним месяцем. Поскольку несколько участниц были вынуждены прекратить проект из-за менструации, две группы населения рассматривались как независимые образцы, а не как парный набор данных. Данные были представлены как среднее ± стандартное отклонение. T-критерий Стьюдента использовался для проверки значимости изменений измеренных параметров между кислотным и щелочным периодами.Различия считались значимыми при p <0,05.
Результаты
Изменение pH мочи и экскреции креатинина
Потребовалось 3 дня, чтобы достичь стабильного уровня pH мочи 6,5 при щелочной диете и pH 5,9 при кислой диете после перехода от обычной ежедневной диеты к каждой разработанной диете (рис. и таблица). В течение всех экспериментальных дней общее количество экскреции креатинина оставалось неизменным и составляло около 1000–1100 мг / день, что указывает на отсутствие значительных колебаний СКФ, поскольку концентрация креатинина в сыворотке крови здоровых молодых людей, по-видимому, остается постоянной.
Влияние кислотной (квадратной) и щелочной (ромбовидной) диеты на pH мочи. Данные представлены как среднее ± стандартное отклонение . Звездочки указывают на статистическую значимость между двумя группами (p <0,002).
Таблица 1
Сравнение расчетной экскреции ионов с мочой, связанных с кислотно-щелочным балансом, которые были получены путем усреднения данных за последние 3 экспериментальных дня в кислой диете с данными в щелочной диете (n = 102).
± 69 3,21 <0.01 экскреция с мочой
Чтобы подтвердить достижение надлежащей нагрузки кислоты, мы измерили несколько факторов, связанных с выработкой эндогенной фиксированной кислоты и экскрецией кислоты с мочой, и перечислили аммоний, фосфат и сульфат с мочой вместе с pH мочи в качестве типичного представителя Таблица .Значительная разница в моче [SO 4 2- ] в периоды кислотной и щелочной диет была связана с содержанием сульфарсодержащих аминокислот в пищевых продуктах 4262 мг / день в кислоте и 2061 мг / день в щелочные диеты. Содержание аммония, фосфата и сульфата в моче обратно пропорционально изменению pH мочи. При потреблении щелочной диеты эти значения были значительно ниже, чем при приеме кислой диеты (Таблица 1). Расчетная общая эффективная выработка фиксированной кислоты тесно коррелировала с почечной экскрецией кислоты, что указывает на то, что метаболическая деградация пищевых материалов приводит к появлению H + в моче (рисунок).
Взаимосвязь между выработкой эндогенной кислоты и экскрецией кислоты почками. Ромбами показаны данные для щелочной диеты, а квадратами – для кислой диеты . Уравнение прямой, принятое для данных методом наименьших квадратов, имеет вид y = 0,834 × + 27,09 (R 2 = 0,362, n = 102, p <0,01). Линии выше и ниже линии регрессии - это 99% доверительный интервал.
Влияние изменения pH мочи на экскрецию мочевой кислоты
Данные экскреции мочевой кислоты с мочой, выраженные как экскреция мочевой кислоты в мг в день (мг / сут), были нанесены на график в зависимости от pH мочи (рисунок).Количество выделяемой мочевой кислоты увеличивается с увеличением pH в просвете. Применяя линейную линию, полученную методом наименьших квадратов, было рассчитано количество выделяемой мочевой кислоты, которое составило 308 мг / день при pH 5,9 и 407 мг / день при pH 6,5, где указанные значения pH соответствуют этим значениям устойчивого состояния для кислоты и периоды нагрузки щелочью. Эти расчетные значения очень близки к наблюдаемым, показанным в таблице.
Взаимосвязь между выделенной мочевой кислотой, выраженной в мг мочевой кислоты в моче в день, и pH мочи .Ромбы указывают данные для щелочной диеты, а квадраты – для кислой диеты. Уравнение прямой линии, полученной методом наименьших квадратов, имеет вид y = 165x-669 (R 2 = 0,342, n = 102, p <0,01). Линии выше и ниже линии регрессии - это 99% доверительный интервал.
Обсуждение
Результаты, полученные в этом исследовании, следующие; поскольку pH мочи увеличивается за счет подавления образования H + из-за метаболической деградации пищевых материалов, экскреция мочевой кислоты значительно увеличивается.Значение этого открытия состоит в том, что, хотя содержание пурина было меньше в щелочной диете по сравнению с кислой диетой, переносимая доля мочевой кислоты (в конъюгированном основании) (P Ka = 5,35) была больше в щелочной моче по сравнению с кислой. моча. Эти данные демонстрируют, что выведение мочевой кислоты подавляется в кислой среде. Хотя Griebsch и Zӧllner (1974) [7] и Clifford, Riumallo, Young и Scrimshaw (1976) [8] сообщили, что пероральные пурины увеличивают концентрацию мочевой кислоты в сыворотке, а также в моче в зависимости от дозы, мы неожиданно наблюдали повышение экскреции мочевой кислоты с щелочной мочой при соблюдении диеты с низким содержанием пуринов.Это открытие убедительно свидетельствует о том, что pH-зависимая транспортная система мочевой кислоты в почках человека может непосредственно участвовать в экскреции мочевой кислоты. Наше исследование дает ключ к объяснению давнего мнения о том, что подагра наиболее распространена среди людей, чья диета богата мясом и мало овощей и фруктов. Поскольку серосодержащие аминокислоты, основной фактор, определяющий кислотность мочи, в большом количестве содержатся в животных белках, люди, которые придерживаются диеты, богатой животным белком, выделяют более кислую мочу, чем те, кто придерживается диеты с низким содержанием животных белков и богатой овощами и фруктами, трудности с удалением мочевой кислоты.Таким образом, люди, употребляющие животный белок, более восприимчивы к подагре, чем люди, которые едят овощи.
Поскольку pH мочи может быть изменен по желанию путем выбора пищевых продуктов, подходящих для желаемого pH мочи, можно проводить профилактические процедуры при подагре без побочных эффектов, соблюдая соответствующие диеты.
Поскольку доисторические Homo sapiens выделяли щелочную мочу, употребляя в пищу большое количество растительной пищи с высоким содержанием бикарбонатов, они выделяли мочевую кислоту легче, чем современный человек.Однако переход от предсельскохозяйственной диеты к современной диете с заменой растительной пищи в доисторической диете на высококалорийные, бедные питательными веществами продукты без буферной способности, такие как отделенные жиры, рафинированный сахар и растительное масло в современном рационе , приводит к чистой кислотной нагрузке [9] и затрудняет выведение мочевой кислоты. Фактически, у индейцев яномамо, питающихся растительной диетой, уровень мочевой кислоты в сыворотке крови составляет всего 3 мг / дл даже у самцов, что немного выше, чем у приматов, экспрессирующих уриказу [10].Хотя скорость производства серной и органической кислоты в современном рационе ниже, чем в предсельскохозяйственном рационе [9], производство бикарбоната непропорционально ниже, что приводит к смещению pH мочи в сторону кислого и затрудняет удаление мочевой кислоты для современного человека.
Заключение
Это исследование выяснило, что ощелачивание мочи путем манипуляции с пищевыми продуктами способствует удалению мочевой кислоты. Если уделять достаточно внимания составлению сбалансированного меню, диетическое вмешательство становится самым безопасным и экономичным способом предотвращения гиперурикемии.
Конкурирующие интересы
Авторы заявляют, что у них нет конкурирующих интересов.
Вклад авторов
АК провел анализ всего содержимого мочи и интеграцию данных в отчет. MH участвовал в разработке исследования и помогал составить рукопись. И.С. задумал исследование, помог написать рукопись и участвовал в анализе и интеграции данных.
Все авторы прочитали и одобрили окончательную рукопись.
Приложение
Состав кислотной и щелочной диеты приведен ниже в виде потребляемых количеств, г / день. Содержание энергии и белка в кислой и щелочной диетах составляло 2222 ккал / день и 2212 ккал / день, 102 г / день и 60 г / день соответственно.
Третий автор признает, что эта работа была частично поддержана исследовательским грантом Университета Хиросима Джёгакуин.
Ссылки
Фейг Д.И., Канг Д., Джонсон Р.Дж. Мочевая кислота и сердечно-сосудистый риск. N Engl J Med. 2008; 359: 1811–21. DOI: 10.1056 / NEJMra0800885. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Hagos Y, Stein D, Ugele B, Burckhardt G, Bahn A. Почечный переносчик органических анионов человека 4 Действует как асимметричный переносчик уратов.J Am Soc Nephrol. 2007; 18: 430–9. DOI: 10.1681 / ASN.2006040415. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Guggino SE, Martin GJ, Aronson PS. Специфика и режимы действия анионита в мембранах микроворсинок почек собак. Am J Physiol Renal Physiol. 1983; 244: 612–21. [PubMed] [Google Scholar]
Кан М., Вайнман Э.Дж. Транспорт уратов в проксимальном канальце: исследования in vivo и везикул. Am J Physiol Renal Physiol. 1985; 249: 789–98. [PubMed] [Google Scholar]
Леннон Э. Дж., Леманн-младший, Литцов-младший.Влияние диеты и состава стула на чистый внешний кислотный баланс здоровых людей. J Clin Invest. 1966; 45: 1601–7. DOI: 10,1172 / JCI105466. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
О, MS. Новый метод оценки поглощения щелочи G-I. Kidney Int. 1989; 36: 915–17. DOI: 10,1038 / ки.1989.280. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Griesch A, Zӧllner N. Влияние пероральных рибомононуклеотидов на выработку мочевой кислоты у человека. Adv Exp Med Biol. 1974; 41B: 443–49.[Google Scholar]
Клиффорд А.Дж., Риумалло Д.А., Янг В.Р., Скримшоу Н.С. Влияние пероральных пуринов на сыворотку и мочевую кислоту нормальных, гиперурикемических и подагрических людей. J Nutr. 1976; 106: 428–434. [Google Scholar]
Себастьян А., Фрассетто Л.А., Селлмейер Д.Е., Мерриам Р.Л., Моррис Р.С. Младший. Оценка чистой кислотной нагрузки рациона предка Homo sapiens и их предков-гоминидов. Амер Дж. Клин Нутр. 2002; 76: 1308–16. [PubMed] [Google Scholar]
Джонсон Р.Дж., Саутин Ю.Ю., Оливер В.Дж., Ронкал К., Му В., Санчес-Лозада Л.Г., Родригес-Итурбе Б., Накагава Т., Беннер С.А.Уроки сравнительной физиологии: может ли мочевая кислота представлять собой физиологический тревожный сигнал, который нарушился в западном обществе? J. Comp Physiol B. 2009; 179: 67–76. DOI: 10.1007 / s00360-008-0291-7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Повышенное потребление соли снижает триггеры подагры: исследование
Результаты, которые опубликованы в журнале Arthritis & Rheumatology , изданном Американским колледжем Ревматология (ACR) обнаружила, что потребление большого количества натрия (соли), которое содержится в типичной американской диете, эффективно снижает уровень мочевой кислоты.
Связь между потреблением соли и мочевой кислотой противоречива, и эти результаты не способствуют подавлению этих споров.
Однако аналогичные исследования в прошлом предложили аналогичные результаты . Несмотря на полученные результаты, исследователи не поддержали идею о чрезмерном или даже обычном потреблении соли в американском рационе для снижения уровня мочевой кислоты.
« Потребление чрезмерного количества натрия может иметь пагубные последствия для других аспектов здоровья, таких как артериальное давление», – сказал д-р Стивен Джурашек из Медицинской школы Университета Джона Хопкинса и ведущий автор исследования.
«Однако, поскольку внезапные изменения уровня мочевой кислоты могут вызвать обострения подагры, знание того, что натрий вызывает колебания уровня мочевой кислоты, может помочь пациентам и врачам лучше понять потенциальные диетические причины обострений подагры», – добавил он.
Исследователи провели рандомизированное исследование перекрестного питания с участием 103 взрослых, у которых было диагностировано высокое кровяное давление до или на первой стадии.
Субъектов случайным образом распределили для получения либо диетического подхода к прекращению гипертонии (DASH), либо контрольной диеты (типичная американская диета).
В диете DASH особое внимание уделяется фруктам, овощам и нежирным молочным продуктам, а также снижению потребления насыщенных жиров, общего жира и холестерина.
В рацион также входили цельнозерновые продукты, птица, рыба и орехи, а также в меньшем количестве содержалось красное мясо, сладости и сахаросодержащие напитки.
Затем их кормили едой, которая варьировалась по уровням соли: низкий (60 ммоль в день), средний (120 ммоль в день) и высокий (180 ммоль в день).Эти блюда давали испытуемым в произвольном порядке в течение 30 дней.
Высокий уровень соли отражает типичное потребление соли взрослым человеком в Соединенных Штатах, потребляющим 2600 ккал пищи в день.
Независимо от диеты, среднее потребление соли значительно снижает уровень мочевой кислоты по сравнению с низким потреблением соли (DASH: -0,35 мг / дл. Контроль: -0,33 мг / дл)
Аналогично, по сравнению с низким потреблением соли, высокое потребление соли значительно снижение уровня мочевой кислоты (DASH: -0,33 мг / дл. Контроль: -0,53 мг / дл)
В целом, при сочетании обеих диет, по сравнению с низким потреблением соли, среднее потребление соли снизило SUA на -0.34 мг / дл, в то время как высокое потребление соли снизило SUA на -0,43 мг / дл.
Не было существенной разницы между высоким и средним потреблением соли в обеих диетах (-0,09 мг / дл).
«При снижении потребления натрия от среднего до низкого повышенного уровня мочевой кислоты, увеличение потребления натрия от среднего до высокого не привело к снижению уровня мочевой кислоты», – сказал Джурашек.
«Таким образом, наше исследование не поддерживает идею о том, что люди должны потреблять чрезмерное количество натрия, чтобы снизить уровень мочевой кислоты.
Дополнительное исследование о связи между уровнями соли и мочевой кислотой привлекло 27 мужчин в эксперимент, который показал увеличение потребления соли с 20 ммоль / день до 200 ммоль / день, снижение уровня мочевой кислоты на 1 мг / дл.
Исследователи не смогли установить точный механизм действия, предположив, что снижение скорости реабсорбции соли в ответ на более высокое потребление соли также будет снизить скорость реабсорбции уратов.
Несмотря на невозможность установить механизм, Джурашек полагал, что диета DASH, подчеркивающая целостный диетический подход к питанию, имеет преимущества помимо подагры.
«Диета DASH положительно влияет на артериальное давление и функцию почек», – пояснил . «Однако есть определенные продукты (мясные субпродукты, сахаросодержащие напитки, алкоголь / спиртные напитки, красное мясо, моллюски), которые были связаны с приступами подагры».
«Кроме того, в другом исследовании мы показали, что снижение гликемического индекса может также снизить уровень мочевой кислоты.Таким образом, в контексте диеты DASH все еще может иметь значение отказ от некоторых продуктов (моллюски, продукты с высоким гликемическим индексом), но наше исследование показало, что простое соблюдение диеты DASH в целом также довольно эффективно ».
Федерация соли, базирующаяся в Соединенном Королевстве, всегда рекомендовала поддерживать сбалансированное количество соли в рационе, заявляя, что отношение соли к артериальному давлению модулируется многими диетическими и недиетическими факторами, включая взаимодействие и баланс ряда основных минералов.
Сколиоз – деформация позвоночника,
включающая в себя боковое искривление позвоночника, сочетающееся с искривлением позвоночника в переднезаднем
направлении, с обязательным скручиванием (торсией)позвоночника вокруг вертикальной оси (в
горизонтальной плоскости).
Различают 4 степени сколиоза (по Коббу):
I степень сколиоза – угол деформации до 10°;
II степень сколиоза – 11 – 30°;
III степень сколиоза – 31 – 60°;
VI степень сколиоза – больше 61°;
Очень важной прогностической характеристикой для сколиоза является его стабильность. Вычисляется по
отношению угла деформации позвоночника на рентгенограмме, выполненной лежа к углу деформации позвоночника на
рентгенограмме, выполненной стоя. При этом получается цифра меньше 1. Чем ближе показатель к 1, тем
стабильнее сколиоз.
Лечебная физкультура наиболее эффективна при I-II степени сколиоза, при III-IV степени сколиоза
применяется как вспомогательный метод лечения. Комплекс упражнений лечебной физкультуры
составляется специалистом индивидуально для каждого пациента. Лечебную гимнастику выполняют ежедневно и
заканчивают коррекцией положением — кратковременной укладкой больного на 15—20 мин на бок выпуклой частью
искривления на мягкий валик. Для восстановления функциональной способности мышц спины и живота лечебная
гимнастика должна сочетаться с массажем, миостимуляцией, мануальной терапией.
Принципы ЛФК при сколиозе
Физические упражнения направлены на коррекцию нарушений, т.е. выполняются в выпуклую сторону деформации.
Например, при правостороннем грудном сколиозе наклоны туловища выполняются вправо, при левостороннем
сколиозе влево.
Укрепление мышц спины проводится на выпуклой стороне деформации, расслабление на вогнутой.
Применение отягощений исключается или резко ограничено.
Упражнения на вытяжение и растяжение категорически запрещены при лабильном сколиозе, ограничено
применяются при стабильном сколиозе.
Разгрузка позвоночника (ношение корсетов).
Укрепление продольных мышц спины
Упражнения выполняются в медленном темпе, дыхание ровное
Занятия в плавательном бассейне.
Сон на жесткой кровати, ортопедическом матрасе с ортопедической подушкой.
Комплекс физических упражнений при сколиозе
Упражнения для формирования и закрепления навыка правильной осанки.
И.п. стоя. Принять правильную осанку путем касания стены или гимнастической стенки ягодицами,
икроножными мышцами и пятками. Отойти от стены на 1-2 шага, сохраняя правильную осанку.
И.п. стоя. Голова, туловище и ноги составляют прямую линию. Приподнять голову и плечи, вернуться в и.
п.
И.п. лёжа. В корригированном положении туловища прижать поясничную область к полу. Встать, принять
правильную осанку.
Упражнения для укрепления мышечного «корсета»
Для мышц спины: и. п. лежа на животе, подбородок на тыльной поверхности кистей, положенных одна на другую.
1.Перевести руки на пояс, приподнимая голову и плечи, лопатки соединить, живот не поднимать, удерживать
принятое положение.
Приподнимая голову и плечи, медленно перевести руки вверх, в стороны, к плечам.
Поднять голову и плечи: руки в стороны, сжимать и разжимать кисти рук.
Поочередное поднимание прямых ног, не отрывая таза от пола. Темп медленный.
Приподнимание обеих ног с удержанием в течение 10-15 с.
Для мышц брюшного пресса: и. п. лежа на спине, поясничная область прижата к опоре
Поочередно сгибать и разгибать ноги в коленных и тазобедренных суставах.
Согнуть обе ноги, разогнуть вперед, медленно опустить.
Поочередно сгибать и разгибать ноги на весу – «велосипед».
Руки за головой. Поочередно поднимать прямые ноги. То же упражнение в сочетании с различными движениями
рук.
Симметричные корригирующие упражнения ЛФК при сколиозе.
и. п. лежа на животе, подбородок на тыльной поверхности кистей, положенных одна на другую, локти
разведены в стороны, положение туловища и ног прямое
Поднять руки вверх, тянуться в направлении рук головой, не поднимая подбородка, плеч и туловища,
вернуться в и. п.
Сохраняя срединное положение позвоночника, отвести назад прямые руки; ноги приподнять разогнутые в
коленных суставах – «рыбка».
Приподнять голову и грудь, поднять вверх прямые руки, приподнять прямые ноги, сохраняя правильное
положение тела, несколько раз качнуться – «лодочка».
В качестве симметричных можно применять и другие упражнения для укрепления мышц брюшного пресса и спины из
и. п. лежа при условии сохранения симметричного положения частей тела относительно оси позвоночника.
Асимметричные корригирующие упражнения ЛФК при сколиозе.
И. п. стоя перед зеркалом, сохраняя правильную осанку, поднять плечи с поворотом вовнутрь на стороне
вогнутости грудного сколиоза.
И. п. лежа на животе, руки вверх, держась за рейку гимнастической стенки. Приподнять напряженные ноги и
отвести их в сторону выпуклости поясничного сколиоза.
Стоя на четвереньках выдох- вытянуть руку на стороне вогнутости грудного сколиоза, ногу на стороне
вогнутости поясничного сколиоза, вдох принять исходное положение.
Представленный комплекс упражнений является примерным. Его необходимо дополнять упражнениями подобранными
строго индивидуально в зависимости от типа сколиоза.
Комплекс упражнений при сколиозе – как правильно подобрать
Возникший перекос позвоночника выровнять нельзя, но можно предотвратить дальнейшее ухудшение, выполняя упражнения при сколиозе. Требуется подобрать комплекс упражнений, направленный на расслабление мышц. Также важно учитывать, в каком отделе спины возникло искривление.
Лечебная физкультура при искривлении позвоночника
В первое время ЛФК при сколиозе должна выполняться под присмотром специалиста, а затем – дома. Это исключает возникновение неправильной техники выполнения, которая может усугубить текущее состояние. Обычно сколиоз проявляется дискомфортом в спине и при визуальном осмотре – видно С или S образное искривление позвоночника в правую или левую сторону. Возможен перекос в плечах – одно будет находиться выше, а второе – ниже.
Лечебная физкультура при искривлении позвоночника
Правила выполнения ЛФК при сколиозе включают:
Физические нагрузки начинаются после тщательной разминки. Без разогрева повышается риск получения травмы.
Все упражнения выполняются плавно и медленно, без дерганий и рывков, лежа или стоя. Быстрое и резкое выполнение чревато травмами межпозвоночных дисков.
Нельзя в период реабилитации поднимать тяжести, это чревато ухудшением сколиоза.
Методы проработки ЛФК при сколиозе – растягивания и статическое укрепление мышц спины. Важно проработать не только сегмент хребта, где локализуется заболевание, но и полностью все мышцы. Выпрямляют позвоночник за счет устранения зажатости в мускулах.
Правильный комплекс упражнений может подобрать только реабилитолог или специалист по ЛФК. Ведь необходимо не только выпрямить хребет, но и укрепить мышцы, находящиеся в гипотонусе.
Важно учитывать стадию болезни. Наибольшую эффективность гимнастика при сколиозе принесет при наличии первой или второй стадии заболевания. В запущенных ситуациях требуется строгий контроль и комплексное воздействие, включая физиотерапию и медикаментозное лечение.
Помимо гимнастики, при сколиозе назначают массаж. При сколиозе массаж призван расслаблять зажатые мускулы. В сочетании с мануальной и физиотерапией массаж может существенно облегчить состояние.
Гимнастика при сколиозе
Полноценное занятие лечебной гимнастики состоит из разогрева, основных упражнений и заминки. Разминка необходима для предупреждения травм при выполнении основных упражнений, поэтому лучше начать с неё.
ЛФК при сколиозе для укрепления спины
Как проводится разминка начального уровня при сколиозе:
Фиксирование позвоночника в прямом положении. Подойдите к стене и прижмитесь к ней спиной, упираясь пятками в землю. Шея, лопатки, затылок и ягодицы должны соприкасаться со стенкой. В таком зафиксированном состоянии отойдите от стены, не меняя положения тела в области корпуса. Дыхание должно быть спокойным и ровным.
Медленные приседания стоя. Начните приседать, с расставленными на ширине плеч ногами. При опускании вниз руки вытянуть вперед, параллельно полу. Такое положение позволяет держать спину ровнее. При опускании вниз – вдох, а при выпрямлении – выдох.
Круговые движения плеч при расслабленных мышцах шеи и спины.
Вытягивание хребта. Займите удобное, свободное положение, опустив руки вниз. Поднимайте руки вверх, максимально вытягивая корпус и спину вверх, вслед за руками. Этот этап разминки напоминает обычные потягивания после пробуждения сутра. Макушка также тянется кверху. Затем плавно опускайтесь вниз и вытягивайте руки вдоль тела на выдохе.
Этот подготовительный комплекс ЛФК делается в обязательном порядке перед каждым началом основного занятия.
Примеры комплекса упражнений при сколиозе, базовые движения:
Махи ног в лежачем положении, имитирующие ножницы. Лягте на спину и поднимайте ноги вместе с тазом. Корпус желательно зафиксировать руками, чтобы не падал. Далее совершайте крестообразные махи ногами. Второй вариант выполнения, без поднятия корпуса – приподнимите левую и правую ноги на 15-20 см от пола и совершайте те же движения поочередно. В этом варианте активно включаются в работу мышцы пресса. Длительность выполнения – по 15-20 махов каждой ногой. Количество подходов – 1-4, в зависимости от физической подготовки пациента.
Встаньте на четвереньки и, не отрывая рук от пола, сядьте ягодицами на пятки. Далее с помощью ладоней перемещайте туловище в горизонтальной плоскости, двигаясь вправо и влево. Со стороны этовыглядит как покачивания с боку на бок, выполняйте движения плавно и волнообразно. Новичок должен начинать с нескольких повторов. Более продвинутый пользователь делает не менее 10.
Классическое выполнение упражения «кошечка». Его можно делать в домашних условиях. Встаньте на четвереньки и начните постепенно прогибать позвоночник в поясничном отделе, а в обратную сторону нужно прогнуться в грудном отделе, но вверх. Количество повторов – 10-15 в 4-х подходах. В конце хребет нужно выпрямить.
Гиперэкстензия. Можно выполнить и в домашних условиях, но это проблематично. Лучше всего делать разгибания в тренажерном зале на специальных станках. Это упражнение задействует разгибатели спины, но движение корпуса осуществляется за счет силы ягодичных мышц. Лягте в тренажер, аккуратно зафиксировав ноги. Выровняйте спину, а руки заведите за голову. Опуститесь вниз и поднимитесь вверх. Распределение нагрузки зависит от угла рабочего снаряда. Если станок находится под углом 90 градусов, то будут больше нагружаться мышцы – разгибатели спины. Если под углом 45 градусов, то ягодичные и бицепс бедра. Домашний адаптивный вариант – лечь тазом на подушку.
Растяжка спины, бедра и плечей. Для того, чтобы сделать упражнение встаньте в коленно-локтевую позу и попеременно накрест поднимайте руку и ногу, добиваясь горизонтального положения конечностей. Рекомендуемое количество повторов – 15-20 в 4-х подходах.
Проработка спины. Лягте на пол, раскидывая руки перпендикулярно к телу и поверните их ладонями вниз. Ноги согните в коленях, а стопы прижмите к полу. Также осуществляется одновременный поворот головы влево. Затем займите исходное положение. Второй повтор – с разворотом головы вправо и снова с возвратом в исходное положение. Повторите от 5 до 10 раз в каждую сторону за один подход.
После разминки и упражнений следует обязательная заминка. Ее необходимо совершать для расслабления мышц, чтобы они быстрее восстановились к следующему занятию. При сколиозе заминка очень полезна.
Комплекс упражнений заминки при сколиозе:Сядьте на пол и обхватите руками колени. Начните перекатываться, плавно ложась на спину, от затылка и до копчика. Это упражнение расслабляет спину, массажируется позвоночный столб, улучшается микроциркуляция, а костно-мышечная структура получает питание. Повторите несколько раз.
Ходьба на пятках с заведенными за спину руками. Длительность выполнения – не более минуты. Спина держится во время выполнения ровно.
Ходьба на носках с поднятыми руками вверх и ровной спиной в течение минуты.
Ходьба на месте с высоким подъемом бедра в течение минуты.
Нормализация дыхания. На вдохе поднимите руки, а на выдохе опустите.
Заминка проводится в медленном темпе. Комплекс упражнений выполняют каждый день.
Упражнения для разных типов сколиоза
Существует 3 типа искривления позвоночника:
С-образный или обычный. Спина искривлена дугой, с перекосом вправо или влево.
S-образный. Искривление позвоночника наблюдается в двух отделах.
Z-образный. Самый тяжелый тип. Наблюдается кривизна в трех точках. Такой сколиоз тяжело поддается терапии.
Также болезнь имеет 4 стадии развития:
Первая степень характеризуется наличием угла искривления в пределах 10 градусов. При сколиозе 1 стадии искривлений не видно, если не присматриваться к высоте плеч.
Сколиоз 2 степени – изгибы в пределах 11-25 градусов, сильно заметна сутулость в наклоне плечей, высота которых визуально разная.
При наличии третьей стадии наблюдается сильное отклонение от вертикального положения, что вызывает определенные трудности в повседневной жизни. В некоторых отделах спины наблюдается перемежающийся гипертонус и атония мышц, что проявляется болью. Состояние чревато развитием сердечной или легочной недостаточности.
Терминальная стадия развития характеризуется сильными внешними деформациями, нарушающими работу внутренних органов и серьезно ухудшающими качество жизни. Такой человек получает инвалидность.
Гимнастика при сколиозе эффективна лишь при наличии 1 степени С или S типа. ЛФК назначают при второй стадии с помощью опытного реабилитолога.
При наличии третьей стадии болезни нужен поддерживающий корсет. Лечебный корсет лучше купить в Москве у проверенного специалиста. При сколиозе корсет снимает нагрузку с поясницы, что поможет унять дискомфорт. Долго носить не рекомендуют, так как могут ослабнуть мышцы кора. При комбинации с гимнастикой Шрот можно избежать частичной атрофии.
Четвертую степень сколиоза можно скорректировать только с помощью оперативного вмешательства. Необходима консультация лечащего врача. Консервативная терапия в этой ситуации малоэффективна.
Для коррекции осанки обязательно используют асимметричные и симметричные виды нагрузки. Выполняется гимнастика при сколиозе только после тщательного разогрева тела.
Пример базового комплекса включает такие действия:
Поставьте ноги на ширине плеч и положите кисти рук на плечи. Вращайте локтями вперед и назад по 10 раз в 3 подходах.
В том же положении начинайте сводить плечи вперед на выдохе, а на вдохе отводить назад, распрямляя грудную клетку. Соблюдайте такое же количество повторов и подходов.
Повторите упражнение, но только разведите плечи назад. Это упражнение необходимо для проработки и раскрытия грудного отдела спины.
Силой натяжения тяните руки вниз, а шею и голову вытягивайте вверх. Спина должна оставаться ровной. Повторите несколько раз, удерживая статическое напряжение в течение 5 секунд. Если легко, добавьте ещё несколько подходов.
Лягте на живот, расслабив тело и положив руки вдоль туловища. Затем плавно поднимите голову и опустите вниз. Количество повторов – 5-10.
Повторите предыдущее упражнение, но уже с упором рук в пол.
В лежачем положении попеременно поднимайте ноги. Количество повторов – 10-15, а подходов – до 3.
Поднимайте попеременно руки и ноги в лежачем положении.
Помните о технике безопасности, чтобы выправить искривление, нужно работать в медленном темпе. В противном случае эффект окажется противоположным.
Противопоказанные упражнения при сколиозе позвоночника в домашних условиях
Не рекомендуется выполнять следующие виды физической нагрузки:
Быстрый бег – относительное противопоказание. Нельзя бегать при 3, 4 стадии, а также при быстром прогрессировании патологии.
Все упражнения, выполняемые на одной ноге. К таким относятся выпады, приседания. При таких видах физической деятельности неравномерно распределяется нагрузка на тазовую область. У большинства пациентов со сколиозом имеются перекосы в тазу.
Нельзя сидеть в позе лотоса.
Кувырки по причине повышенного травматизма.
Танцы и занятия гимнастическими спортивными дисциплинами.
Все упражнения с вертикальной осевой нагрузкой в тренажерном зале.
Быстрые спортивные игры, такие как футбол, бадминтон и волейбол также противопоказаны из-за резких поворотов корпуса.
Прочие противопоказания включают:
Сидение в одном положении более 15 – 20 минут.
Резкие и динамические движения, включая скоростной бег.
Не рекомендуется часто подниматься по лестнице, ведь нагрузки на позвоночник в таком положении возрастают.
Не следует кататься на роликах, коньках или ездить на велосипеде. Это также создает неравномерную нагрузку.
Сумку и дипломат, которую носят на одном плече, лучше заменить рюкзаком, чтобы не усиливать перекос.
Массаж противопоказан в период обострения.
Среди упражнений, которые могут включаться в комплекс лечебной физкультуры, запрещены висы на турниках, так как создается усиленная нагрузка на позвоночник из-за тяжести корпуса, а также растягиваются межпозвоночные диски. У большинства людей вис создает дискомфортные ощущения, поэтому это упражнение уже не используется в реабилитации и является устаревшим.
При возникновении какого-либо дискомфорта при выполнении упражнений ЛФК – нужно вернуться в исходное положение и прекратить занятия. Возможно возникновение травмы.
Профилактика сколиоза
Обычно болезнь развивается в школьном возрасте по причине неправильной осанки, слабости мышечного корсета и связочного аппарата. Родители редко отдают детей в спортивные секции, где они могут укрепить мышцы спины. В школе также не следят за осанкой, поэтому большинство людей во взрослом возрасте имеют сколиоз.
Чтобы избежать развития патологии необходимо с детства приучать ребенка сидеть правильно, не горбить спину и не заваливаться при ходьбе или сидении на одну сторону.
Второй этап профилактики – физические упражнения. Можно отдать ребенка в спортивную секцию или заниматься с ним гимнастикой самостоятельно. Упражнения должны быть простыми и направленными на проработку грудного, шейного и поясничного отдела спины. В детском возрасте окажутся эффективными даже самые элементарные упражнения. Примеры комплексов указаны выше в статье.
Ещё один этап профилактики – ношение удобного портфеля, желательно в виде рюкзака на спине. Не рекомендуется приобретать сумки через плечо. Также нужно следить за походкой ребенка, чтобы он не горбил спину в грудном отделе.
Все эти рекомендации актуальны и для взрослых, но в детском возрасте проще предупредить появление сколиоза. Профилактика искривления позвоночника у взрослых направлена на предупреждение развития осложнений или прогресса уже имеющейся болезни.
Наибольшую пользу среди спортивных занятий при сколиозе приносит плавание. Это приятный досуг, который помогает снять напряжение с позвоночника. В лечебных целях следует заниматься с инструктором. При регулярных тренировках происходит укрепление мышц, можно выпрямить незапущенный сколиоз и одновременно выполнять элементарные упражнения в воде. Полезное занятие – аквааэробика. Она укрепляет организм, не несет вреда здоровью, так как риск травматизма минимальный.
Видео
Этот комплекс упражнений необходимо выполнять хотя бы 1 раз в день. Помимо него в курс реабилитации необходимо включить еще некоторые средства лечебной физкультуры.
Мнение редакции
Занятия лечебной физкультурой оказывают неоспоримую пользу именно на позвоночник, раскрывая зажатые отделы и приводя мышцы в тонус. Очень эффективны занятия по методике Шрот, если пациент носит корсет. Гимнастика Шрот направлена на восстановление правильного двигательного паттерна, устраняет атрофические изменения в мышцах.
Гимнастика при сколиозе направлена на выравнивание спины и расслабление, укрепление мускулов. Также улучшается кровообращение, уходят боли. Необходим правильный подбор комплексных занятий.
ЛФК при сколиозе | Медичний часопис
Резюме. Сколиоз — это боковое искривление позвоночника врожденного или приобретенного происхождения, которое чаще всего поражает позвоночник в возрасте 6–15 лет. Специалисты-ортопеды настоятельно рекомендуют ЛФК при сколиозе, занимающую одно из главных мест в консервативном лечении, которое также включает лечебный массаж, физиотерапию, мануальную терапию, рефлексотерапию, йогу, пилатес и ношение специальных ортопедических корсетов.
Степени сколиоза
Существует четыре степени патологии, которые характеризуются разным углом отклонения позвоночного столба от правильного положения:
1-я степень — до 10˚;
2-я степень — до 30˚;
3-я степень — до 60˚;
4-я степень — свыше 60˚.
В зависимости от степени развития заболевания применяют консервативное лечение или хирургическое вмешательство.
Лечение при разных степенях сколиоза
Сколиоз 1-й степени можно корригировать при помощи специально подобранных комплексов ЛФК, массажа и физиопроцедур. ЛФК при этой степени направлена на укрепление мышц, коррекцию и поддержание правильной осанки, стабилизацию позвоночника и предотвращение патологических изменений жизненно важных органов.
Сколиоз 2-й степени поддается корригированию с использованием тех же методов, что и в начале заболевания. При этой степени исправление без хирургического вмешательства возможно.
Сколиоз 3-й и 4-й степени, скорее всего, потребует хирургического вмешательства. ЛФК при этих степенях является вспомогательным мероприятием.
Правила проведения ЛФК при сколиозе
Для получения положительного результата занятия ЛФК требуется проводить с соблюдением следующих правил:
перед занятием необходимо провести разминку для разогрева и растяжения мышц;
упражнения выполняют в медленном темпе, без резких, сложных движений и прыжков;
нельзя заниматься силовой гимнастикой с использованием гантелей или штанги;
не рекомендуется выполнять вращательные движения и упражнения на вытягивание позвоночника, используя вис на перекладине. Вытягивание можно проводить только в состоянии, когда позвоночник имеет под собой опору, например лежа;
рекомендуется чередовать упражнения для разных частей тела: плечевой пояс — ноги.
Комплекс упражнений
Комплекс упражнений ЛФК включат разминку, основную часть и заключительные упражнения.
После заключительной части следует обязательно отдохнуть 10–15 мин.
Любой специальный комплекс основывается на базовых упражнениях, которые выполняются в положении стоя, лежа на животе и спине, стоя на четвереньках.
Занятия следует проводить под наблюдением специалиста, который поможет правильно рассчитать нагрузку, время выполнения упражнений, а также подобрать комплекс упражнений в каждом индивидуальном случае.
Чтобы лечение было эффективным, следует воспользоваться услугами «Актив Центра». Это можно сделать, используя информацию, представленную на интернет-сайте центра Active-center.com.ua, где подробно описаны диагностические, профилактические и лечебные мероприятия, проводимые его специалистами.
Публикация подготовлена по материалам, предоставленным сетью реабилитационных центров «Актив Центр»
Лечебная гимнастика от сколиоза и кифоза: 10 упражнений
Сколиоз и кифоз – болезни современности, с которыми сталкиваются в том числе и в молодом возрасте. Вызваны они чаще всего неправильным положением спины во время учебы и работы. Для того чтобы вернуть правильную, красивую, а самое главное, здоровую осанку, требуется выполнять комплекс лечебных гимнастических упражнений для позвоночника.
Гимнастика для спины: что важно знать
Для начала необходимо вспомнить, что такое сколиоз и кифоз:
Сколиоз – это боковое искривление позвоночника, которое нередко развивается в подростком возрасте. Сколиоз в первую очередь заметен по перекошенным плечам, когда одно плечо выше другого.
Кифоз – это искривление в верхнем отделе позвоночника, которое характеризуется сутулостью и круглой спиной. При запущенном кифозе может образоваться горб на спине.
Сколиоз и кифоз чаще всего встречаются:
У подростков (деформации обычно развиваются во время ростового скачка).
У людей ведущих сидячий и малоактивный образ жизни.
У людей со слабыми мышцами кора, поддерживающими позвоночник.
У людей с несбалансированными физическими нагрузками.
У пожилых людей из-за уменьшения мышечной массы с возрастом.
Если вы хотите исправить осанку, то помимо обязательного выполнения упражнений от кифоза, советуем вам воспользоваться нашими рекомендациями. Помните, здоровая спина – это один из ключевых аспектов комфортной жизни.
Выполняйте предложенные упражнения 3-4 раза в неделю, достаточно 15-20 минут. Занимайтесь в утреннее или вечернее время, когда никакие другие дела не смогут помешать вашему занятию.
Внимательно изучайте технику выполнения каждого упражнения и старайтесь следовать ей.
Выполняйте все предложенные упражнения плавно, в медленном темпе, поскольку резкие нагрузки могут способствовать травмированию.
Сделайте суставную разминку перед выполнением гимнастических упражнений, чтобы избежать травм [суставная гимнастика]. Кроме того, суставная гимнастика полезна для улучшения функциональности людям любого возраста.
Лечебная гимнастика поможет исправить позвоночник при небольших искривлениях. На поздних стадиях физические упражнения уже могут не помочь восстановить осанку, только остановить ухудшение.
Не забывайте, что только регулярные занятия помогут вам добиться желаемого результата. Если вы позанимались 2-3 раза и бросили гимнастику, то уже спустя неделю вы будете начинать как будто бы заново.
Массажи и корсеты могут стать дополнительными средствами для улучшения осанки, но именно лечебная гимнастика является основным методом консервативного лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Помните, что осанка и здоровый позвоночник – это не только регулярные тренировки, но правильное поведение в бытовой жизни. Не сутультесь во время ходьбы и сидения, ведите активный образ жизни, укрепляйте мышцы всего тела, избегайте долгих прогулок на каблуках, выбирайте правильный матрас для сна.
Перед выполнением упражнений обязательно проконсультируйтесь с врачом на предмет возможности выполнения предложенных физических нагрузок.
Не забывайте следовать рекомендациям своего лечащего врача, не занимайтесь самолечением.
Смотрите также еще две наших подборки упражнений для осанки:
В гимнастику от сколиоза и кифоза вошли следующие упражнения:
Подъем разведенных рук: 10-15 повторений.
Подъем корпуса с руками за головой: 10-15 повторений.
Подъем прямой ноги вверх: 10-15 повторений на каждую ногу.
Подъем согнутых ног к животу: 10-15 повторений.
Мостик: 10-15 повторений.
Подъем корпуса с прямыми руками: 10-15 повторений.
Бабочка: 10-15 повторений.
Подъем согнутой ноги вверх: 10-15 повторений на каждую ногу.
Подъем корпуса с согнутыми руками: 10-15 повторений.
Пловец: 10-15 повторений на каждую ногу.
10 упражнений от сколиоза и кифоза
Мы подобрали для вас 10 несложных упражнений, на которые вы потратите не более четверти часа, но сделаете большой вклад в здоровье спины. Перед тем как приступать к выполнению предложенных упражнений, рекомендуем проконсультироваться с лечащим специалистом, так как могут быть противопоказания именно в вашем случае. Статья носит рекомендательный характер.
1. Подъем разведенных рук
Как выполнять: Исходная позиция первого упражнения от сколиоза из комплекса для спины – лежа на животе. Разведите руки в стороны, выпрямив их. Ноги вместе, не напрягайте шею, подбородок в паре сантиметров от пола. Можно опустить подбородок на коврик. Из этого положения выполните подъем разведенных рук, сводя лопатки вместе. Задержитесь в этой позе пару секунд и вернитесь в начальное положение.
В чем польза: Занятие способствует укреплению грудного отдела спины и прилегающих мышц. Упражнение “вытягивает” позвоночный столб и мышечный каркас, позволяя вернуть их в правильное положение.
Сколько выполнять: 10-15 повторений.
2. Подъем корпуса с руками за головой
Как выполнять: Это отличное упражнение от остеохондроза грудного отдела позвоночника выполняется из положения лежа на животе. Занесите руки за голову, локти смотрят в противоположные стороны. Далее выполните подъем корпуса, стараясь оторвать грудь от пола. Не прогибайтесь чремерзно в поясничном отделе, основная нагрузка должна приходиться на среднюю част спины. Удерживайте корпус в такой позиции пару секунд, после вернитесь в стартовое положение. Важно следить, чтобы шея во время выполнения не перенапрягалась.
Это одно из лучших упражнений при сколиозе и кифозе, оказывающее благотворное влияние на спину. Оно задействует практически все отделы позвоночника, как нижние, так и верхние отделы.
Сколько выполнять: 10-15 повторений.
3. Подъем прямой ноги вверх
Как выполнять: Следующее упражнение из гимнастики для спины также выполняется из положения лежа на животе. Руки разместите рядом с корпусом, голова опирается на подборок. Вытяните ноги. Проследите, чтобы носочки находились в натянутой позиции. Одной ногой начните плавно выполнять подъем. Задержитесь в верхней точке на несколько секунд, после мягко опустите ногу. Почувствуйте приятное напряжение в пояснице. Выполняйте целый подход на одну ногу. В следующем подходе повторите на другую сторону, чтобы были задействованы мышцы обеих сторон в равной степени.
В чем польза: Упражнение от остеохондроза задействует глубокие мышцы спины, ног и ягодиц, оказывает укрепляющее воздействие на мышечный корсет. Основная нагрузка приходится на поясничный отдел спины. Для здорового позвоночника важно укреплять не только мышцы спины, но и мышцы ягодиц и ног, которые также поддерживают позвоночные отделы.
Сколько выполнять: 10-15 повторений на каждую ногу.
4. Подъем согнутых ног к животу
Как выполнять: Данное упражнение из комплекса упражнений от кифоза и сколиоза выполняется в позиции лежа на спине. Лягте ровно, руки разместите рядом с корпусом “по швам”, ладонями развернув к полу. Голова смотрит прямо, не поворачивайте ее во время тренировки. Согнутые ноги поставьте на пол. Затем медленно выполните подтягивание ног к груди, напрягая живот. Задержитесь в этом положении на пару секунд. Прижимать ноги к груди не нужно.
В чем польза: Упражнение задействует мышечный каркас спины, вытягивает позвоночный столб. Также полезная нагрузка распределяется на пресс и ноги, мягко укрепляя мышцы.
Сколько выполнять: 10-15 повторений.
5. Мостик
Как выполнять: Стартовая позиция данного упражнения схожа с предыдущей – лягте на спину, руки разместите рядом с телом, направив ладонями к полу, голова смотрит вперед. Ноги требуется опереть на полную стопу и согнуть в коленях. Из этого положения выполняйте плавный подъем таза наверх до образования прямой линии из бедер и вашего корпуса. Задержитесь на несколько секунд и опустите корпус вниз. Не поворачивайте голову и не отрывайте стопы от пола.
В чем польза: Упражнение укрепляет мышечный каркас вашей спины, а также развивает ягодичные мышцы и мышцы ног. Прорабатывается поясничный и грудной отдел позвоночника. Опорная нагрузка приходится на плечевой пояс.
Сколько выполнять: 10-15 повторений.
6. Подъем корпуса с прямыми руками
Как выполнять: Возвращаемся в положение лежа на животе. Руки и ноги выпрямлены. Вытяните руки вперед и выполните подъем корпуса, отрывая грудь от пола и оставляя бедра на полу. Задержитесь в поднятом положении на несколько секунд. Далее вернитесь в стартовое положение. Следите за тем, чтобы спина оставалась ровной, а шея не была излишне напряжена. Не отрывайте ноги от пола.
В чем польза: Это отличное упражнение при остеохондрозе, которое прорабатывает верхнюю часть спины и плечевой пояс, вытягивает позвоночной столб, укрепляет мышечный корсет. Простое и очень эффективное упражнение.
Сколько выполнять: 10-15 повторений.
7. Бабочка
Как выполнять: В группу упражнений от сколиоза и кифоза входит упражнение “Бабочка”. Из положения лежа на животе поднимите корпус над полом, удерживая нижнюю часть живота на полу. Вытяните руки вперед, выпрямив их. Из этого положения выполните сведение рук, приближая руки друг к другу за спиной. Во время выполнения упражнения не опускайте корпус, сохраняйте руки в прямом положении. Не напрягайте шейный отдел. Выполняйте упражнение медленно, задерживаясь в каждой позиции на несколько секунд.
В чем польза: Упражнение направлено на проработку всей спины, включая глубоко расположенные мышцы, отвечающие за поддержку позвоночного столба. Также будет задействован плечевой пояс и мышцы рук, активно работает вся мускулатуру верхней части тела.
Сколько выполнять: 10-15 повторений.
8. Подъем согнутой ноги вверх
Как выполнять: Для выполнения этого эффективного упражнения от кифоза и сколиоза оставайтесь в положении лежа на животе. Руки расположите рядом с корпусом ладонями вверх, голова лежит на полу, опираясь на подбородок. Согните одну ногу под углом в 90 градусов и из этого положения выполняйте в медленном темпе подъем ноги на максимально удобную для вас высоту. Задержитесь в верхнем положении на пару секунд и опустите ногу.
В чем польза: Упражнение способствует укреплению мышц поясничной области спины и мышечного кора в целом. Также задействуются ягодичные мышцы, которые непосредственно участвуют в поддержании позвоночника.
Сколько выполнять: 10-15 повторений на каждую ногу.
9. Подъем корпуса с согнутыми руками
Как выполнять: Следующее упражнение от кифоза и сколиоза также выполняется лежа на животе. Руки согните в локте и расположите их вдоль тела. Не заносите их за голову. Медленно поднимите корпус на максимально удобную для вас высоту, удерживая руки согнутыми на уровне плеч. Сводите лопатки. Проследите, чтобы бедра оставались на полу и шея не была излишне напряжена. Задержитесь в этой позиции на пару секунд и мягко опуститесь на пол.
В чем польза: Данное упражнение прорабатывает всю спину и оказывает оздоравливающее воздействие на позвоночник. Идеальное упражнения для прямой осанки и здоровой спины.
Сколько выполнять: 10-15 повторений.
10. Пловец
Как выполнять: И в заключении еще одно очень полезное упражнение от сколиоза и кифоза. Оставайтесь лежать на животе. Стартовая позиция предполагает вытянутые вперед руки ладонями вниз и вытянутые ноги. Выполните одновременный подъем правой руки и левой ноги вверх. Удерживайте пару секунд и затем опуститесь в исходное положение. Затем поднимите другую пару конечностей в противоход.
В чем польза: Помимо положительного воздействия на мышечные группы спины, тренировка задействует также ягодичные мышцы и мышцы кора. Основное воздействие приходится на мышцы, поддерживающие положение позвоночника.
Сколько выполнять: 10-15 повторений на каждую сторону.
Читайте также:
щелочная диета
кислая диета
p
объем мочи (л / сут)
1.50 ± 0,63
1,37 ± 0,65
NS
pH
6,51 ± 0,34
5,92 ± 0,28
<0,01
аммоний (ммоль / сут)
± 1348
<0,01
фосфат (ммоль / сут)
24,64 ± 10,37
35,76 ± 14,69
<0,01
сульфат (ммоль / сут)
мочевая кислота (мг / сут)
413,40 ± 81,76
302,84 ± 134,78
<0,01
Комплекс упражнений лечебной гимнастики при сколиозе
1. Исходное положение (ИП) – лежа на спине – руки на затылок. Упражнение (У) – разведение локтей в стороны – вдох, сведение – выдох (3-4 раза). 2. ИП – лежа на спине. У – попеременное сгибание ног к животу – выдох, выпрямление – вдох (3-5 раз). 3. ИП – лежа на спине, ноги согнуты в коленных суставах. У – Приподнимание таза, прогибаясь в грудном отделе позвоничника (3-4 раза). 4. ИП – лежа на спине. У – Вытягивание одной руки вверх, а другой – на стороне выпуклости и искривления – в сторону – вдох, опускание – выдох (4-5 раз). 5. ИП – лежа на животе. У – Приподнимание туловища, стремясь прогнуть грудной отдел позвоночника – вдох, опускание – выдох (4 раза). 6. ИП – лежа на животе, одна рука на затылке, другая на грудной клетке на выгнутой стороне искривления. У – Разгибание туловища – вдох, возвращение в ИП – выдох. (3-4 раза). 7. ИП – лежа на животе, руки вдоль тела, ладонями вниз. У – Поднимание ног (попеременно) с одновременным приподниманием туловища, опираясь на руки – вдох, возвращение в ИП – выдох. (3-4 раза). 8. ИП – лежа на животе. У – Отведение ноги в сторону на выпуклой стороне искривления поясничного отдела позвоничника и последующее возвращение в ИП. Дыхание произвольное. (3-4 раза). 9. ИП – лежа на боку, на ватном валике на выпуклой стороне искривления грудного отдела позвоничника. У – Закидывание руки за голову – вдох, опускание – выдох. Темп медленный (3-4 раза). 10. ИП – стоя на четвереньках. У – Одновременное вытягивание правой ноги и левой руки – вдох, возвращение в ИП – выдох; тоже с другой ногой и рукой (4-6 движений). 11. ИП – стоя на четвереньках. У – Сгибание рук в локтевых суставах до соприкосновения грудной клетки с поверхностью кушетки. Дыхание произвольное (3-4 раза) 12. ИП – лежа на спине, руки вдоль тела. У – Одновременное поднимание рук вверх – вдох, опускание рук – выдох (3-4 раза).
Примечание:
1. Комплекс основных упражнений повторяют ежедневно, темп выполнения упражнений медленный, рекомендуется непродолжительная задержка движения в крайнем положении. 2. После лечебной гимнастики полезен отдых в положении лежа на боку на вытном валике или на гамачке в продолжении 15-20 минут. 3. Помимо приведенных основных упражнений показан ряд индивидуально подобранных дополнительных упражнений из различных исходных положений (стоя, лежа, на четвереньках) в зависимости от течения сколиотической болезни.
ЛФК при сколиозе – записаться на занятия лечебной физкультурой при грудном сколиозе в клинике реабилитацией в Хамовниках
Сколиоз — врожденное или приобретенное боковое искривление позвоночника, для которого характерны также перекошенные плечи и таз. Он может стать причиной развития остеохондроза, нарушения работы органов дыхания и внутренних органов. Чаще всего с ним сталкиваются дети в период интенсивного роста, но эта болезнь характерна для всех, даже пожилых людей. Независимо от возраста ЛФК при сколиозе — обязательный метод лечения, признанный ортопедами. На 1 и 2 стадиях заболевания упражнения могут быть единственным способом терапии, а при 3 и 4 они входят в комплекс других процедур, включающих физиотерапию, массаж, ношение корсета или корректора осанки и др.
Лечебная физкультура в клинике реабилитации в Хамовниках
Специалисты нашей клиники подбирают индивидуальные программы тренировок. Большой опыт работы, высокая квалификация и персональный подход к каждому пациенту позволяют нам добиваться больших успехов в лечении.Узнать цены на ЛФК и записаться к нам можно по телефону в Москве: +7 (495) 127-80-95.
Основные правила ЛФК при сколиозе
Подобрать программу занятий может только специалист, ведь при ее составлении важно учесть множество параметров: возраст пациента, его образ жизни, активность, в каком отделе позвоночника патология, степень искривления и др. Это позволит исключить упражнения, которые могут усугубить состояние здоровья пациента.
При искривлении позвоночника нагрузка на мышцы с разных сторон различается: одни находятся в постоянном тонусе, другие в расслабленном состоянии. И комплекс ЛФК должен состоять не только из симметричных, но и несимметричных упражнений, чтобы выровнять тонус и натяжение мышц. Важно укреплять и тонизировать расслабленные мышцы спины для того, чтобы исключить даже вероятность атрофии. Сделать это может только квалифицированный специалист! А неправильное распределение нагрузки может спровоцировать прогрессирование заболевания.
Заниматься необходимо под наблюдением специалиста: он проконтролирует технику выполнения, проследит за правильностью дыхания, скорректирует при необходимости некоторые упражнения, а также примет меры, если во время лечебной физкультуры пациент почувствует дискомфорт или боль.
Начинатьзаниматься нужно в медленном темпе, исключив все резкие движения. Следует правильно дозировать нагрузку, увеличивая сложность, амплитуду, продолжительность тренировок и количество повторов постепенно. При этом важна регулярность занятий: делать их нужно минимум 5 раз в неделю, можно даже несколько раз в день. И каждый раз стоит начинать с разминки, которая подготовит мышцы.
ЛФК при сколиозе помогает:
Уменьшить или полностью убрать боковое искривление, предотвратить дальнейшее развитие болезни.
Укрепить мышцы спины, сформировать сильный мышечный корсет, сняв таким образом напряжение с позвоночного столба.
Улучшить дыхание и состояние здоровья внутренних органов, снять с них нагрузку.
Комплекс упражнений для исправления осанки у детей — гимнастика для правильной осанки
Неправильная осанка – не просто неэстетичный недостаток. Искривление позвоночника неизбежно приводит к сбоям в работе внутренних органов, головным болям, нарушению координации движений, ухудшению сна и пр. Не все родители связывают плохое настроение ребенка, капризы, частые заболевания и отставание в учебе с этой проблемой.
Упражнения для правильной осанки у детей – обязательный пункт программы здоровья
Врачи-педиатры и ортопеды предупреждают: детям необходимо обеспечить все условия для правильного формирования позвоночника.
Позаботиться об этом следует с самого раннего возраста малыша. Для профилактики искривления позвоночника и исправления уже имеющейся проблемы существует зарядка для осанки для детей . Наряду с ее выполнением в домашних условиях следует позаботиться о правильном положении ребенка за столом во время еды, игр и т.д.
Обратите внимание! Существует универсальная детская гимнастика для осанки. Это общая лечебная физкультура, разработанная специалистами по лечебной и оздоровительной физкультуре. Она необходима для предотвращения искривления позвоночника и профилактики заболеваний опорно-двигательного аппарата. Упражнения, которые вырабатывают правильную осанку для детей можно успешно делать в домашних условиях. Они полезны всем детям и служат, простым, доступным надежным средством профилактики. В ходе занятий задействуются разные группы мышц – шеи, спины, нижних и верхних конечностей.
Упражнения для коррекции осанки у детей. Когда необходима помощь врача?
При серьезных нарушениях осанки показана специальная лечебная физкультура (ЛФК). Упражнения для выпрямления осанки для детей – это особый комплекс, который назначает только врач по медицинским показаниям после внешнего осмотра маленького пациента. При подборе упражнений специалистом учитываются индивидуальные особенности организма ребенка, степень и характер искривления позвоночника и многие другие нюансы.
Причины нарушения осанки
Врачи выделяют основные факторы, которые могут привести к искривлению позвоночника.
Малоактивный образ жизни и физические нагрузки. Мышцы ослабевают из-за длительного сидения за столом, игрой с гаджетом и пр. Дети любого возраста должны много двигаться, бегать, бывать на свежем воздухе не меньше двух часов в день и в любую погоду, играть в подвижные игры. В идеале ребенок должен посещать спортивную секцию и регулярно заниматься под руководством тренера.
Перегрузки. Дозирование физических нагрузок и профилактика травм – обязательное условие здоровья детей. Чрезмерные нагрузки не менее опасны для детей, чем малоподвижный образ жизни. При несоблюдении возрастных норм, касающихся продолжительности занятий и их высокой интенсивности (например, при подготовке к спортивным соревнованиям) значительно возрастают риски травм позвоночника и мышц спины, шеи и плечевого пояса. Ношение тяжелого и не эргономичного заплечного рюкзака тоже приводит к нарушению осанки.
Вредные привычки. При чтении или игре на смартфоне лежа, рисовании в неподходящем положении и пр. занятиях позвоночник постепенно деформируется. Необходимо приучать ребенка сидеть за столом правильно.
Врожденные патологии костной ткани. Врачи выделяют особую группу деток с ослабленными мышцами спины и наследственными заболеваниями костной ткани. У таких детей существует высокая вероятность развития ортопедических болезней. Для них наблюдение у врача-ортопеда обязательно. Специалист рекомендует профилактический или лечебный комплекс упражнений для укрепления осанки для детей , входящих в группу риска.
Неправильное питание. Несбалансированное ежедневное меню становится еще одним фактором, провоцирующим искривление спины. Питание должно включать минералы, витамины, белки, жиры и углеводы в точно обозначенных медиками суточных нормах. В случае дефицита полезных элементов, необходимых для роста и развития костной и мышечной ткани, увеличиваются риски формирования сколиоза. Особенно это касается детей дошкольного возраста.
Плохая организация рабочего места. Эргономика – один из самых важных пунктов программы для здоровой осанки. При плохой организации рабочего места для игр, приема пищи и домашних заданий искривление позвоночника неизбежно даже в случае выполнения всех других предписаний врачей. Если ребенок много гуляет, правильно питается и даже выполняет упражнения для детей для осанки, но сидит за «неправильным» стулом, все усилия родителей сводятся на нет.
«Растущий» стул – лучшая профилактика сколиоза у детей любого возраста
С того момента, как малыш начинает сам садиться, он должен иметь «правильный» стул. Для такого изделия предусматриваются возможности регулировки по высоте спинки стула, его сидению и подножки.
Все параметры адаптированного для детей изделия соответствуют:
росту;
возрасту;
анатомическим особенностям ребенка;
требованиям безопасности, предъявляемым к детской мебели.
Обычные стулья из масс-маркета и взрослые модели детям всех возрастных групп не подходят. Подобные изделия не имеют положенных регулировок, не обеспечивают правильную осанку, не тренируют мышцы спины, не приучают ребенка сидеть правильно с ранних лет и не могут корректироваться по мере роста ребенка. Кроме того, такие модели изготавливаются из опасных для здоровья дешевых материалов.
Поэтому оптимальным решением для родителей станет покупка сертифицированного «растущего» стула от солидного производителя.
Виды нарушений осанки у детей
Обратите внимание на различные типы деформации позвоночника у детей от 6 до 16 лет. Все они имеют свои характерные признаки и степень тяжести.
Лордоз.
Кифоз.
Сколиоз.
Кривошея.
При наличии любого из перечисленных состояний требуется помощь специалиста и обязательное применение лечебно-профилактического комплекса.
Комплекс упражнений для осанки для детей. Показания к общей и специальной лечебной физкультуре
Общая лечебная физкультура проводится в следующих случаях:
боли в ногах и слабости в мышцах;
дискомфорте и боли в спине, шее, крестце, копчике;
быстрой утомляемости от физических нагрузок.
Видео и рисунки
Профилактические универсальные упражнения для дошкольников и младших школьников, примерный вариант (см. рисунок).
Простые упражнения для младших детей. Как правильно делать?
Перед занятием проводится легкая разминка. Пусть ребенок побегает и попрыгает. Примеры упражнений для разминки – на рисунке.
Дальше приступаем к комплексу для маленьких.
Волна. Лежа на полу на животе с вытянутыми вперед руками одновременно поднимать руки, голову, руки, ноги и качаться.
Велосипед. Лежа на спине согнуть ноги и крутить воображаемые педали.
Ножницы . Делать взмахи прямыми ногами лежа на спине.
Каждое упражнение выполняется 8-10 раз. Перерыв между подходами – несколько секунд.
Специальная ЛФК
Решает конкретные задачи и предназначена для тренировки определенных групп мышц. Ее цель – нивелировать проблему с помощью увеличения нагрузки на обозначенные мышечные группы.
Упражнения назначаются при ряде патологий:
состоянии после механических травм;
заболеваниях опорно-двигательной системы;
диагностировании таких ортопедических болезней, как сколиоз, лордоз, кифоз.
Упражнения для исправления осанки у детей. Видео
На ролике представлен лечебный комплекс, рассчитанный на исправление уже имеющихся проблем.
Описание простого комплекса (вариант лечебной физкультуры при сколиозе)
Поза стоя. Поднять руки, сделать глубокий вдох, опустить руки. Выдохнуть.
Лечь на пол и согнуть ноги. По очереди прижимать ноги к животу.
Встать прямо. Положить на спину гимнастическую палку. Прогнуться вперед.
Выполнить упражнение «велосипед».
Подниматься на носочках, стоя на полу.
Те упражнения, которые выполняются лежа, делаются только на жесткой поверхности!
Упражнения для осанки спины для детей. Противопоказания
Занятия не проводят при общим недомогании, любом остром состоянии и повышенной температуре тела, мышечных зажимах, онкологических заболеваниях, компрессионном синдроме.
В случае диагностированного порока сердца требуется консультация лечащего врача. Упражнения для коррекции позвоночника
При уже сформированном нарушении осанки и искривлении позвоночника показано проведение лечебной физкультуры (ЛФК). Комплекс представляет собой специально разработанные для этой цели физические упражнения. Подобные занятия необходимо выполнять три или четыре раза в неделю. Младшие дети занимаются специальной гимнастикой под наблюдением родителей и воспитателей.
На видео – самые простые упражнения. Они помогают исправить осанку. Примерно через месяц занятий можно усложнить комплекс.
Внимание! Хороший эффект дают групповые занятия. Они стимулируют к упражнениям детей любого возраста.
Упражнения для осанки для детей 10 лет
Результат занятий:
Коррекция осанки.
Укрепление мышц спины.
Выработка привычки держать спину в правильном положении во время ходьбы и сидения на стуле.
Достижение функциональной симметрии.
Избавление от болей в спине, шее и головных болей.
Стабилизация работы внутренних органов и систем, а также психоэмоционального фона ребенка.
Чтобы закрепить эффект следует выполнять упражнения не время от времени, а регулярно, постепенно усложняя комплекс. Через определенное время мышцы привыкают к нагрузке. При этом следует обеспечить ребенка специальной детской мебелью – «растущим» стулом, в котором предусмотрены регулировки.
Выводы. Для формирования правильной осанки в первую очередь следует обеспечить ребенку правильное место для посадки. Покупка «растущего» стула и правильно подобранная гимнастика для осанки для детей позволит избежать проблем в будущем и гарантировать ребенку красивую и здоровую осанку.
Вернуться к списку публикаций
5 упражнений при сколиозе – Здоровье детей Orange County
Хорошая осанка
Плохая осанка
Хорошая осанка
Хотя хорошая осанка должна быть естественной, поначалу вы можете чувствовать себя скованно и неловко. Главное – постоянно практиковать правильную осанку дома, в школе, при езде в машине, при приеме пищи и т. Д.
Упражнения
Эти упражнения являются общими упражнениями, которые можно использовать до начала программы физиотерапии, которая подчеркнет индивидуальные корректировки конкретных кривых.Они не являются специфическими для лечения Шротом, но улучшают проприоцепцию, подвижность и стабильность позвоночника.
1. Наклоны таза
Лежит на спине, согнув колени и поставив ступни на пол. Сгладьте спину, напрягая мышцы живота и ягодиц. Задержитесь на 5 секунд, дышите нормально. Повторите десять (10) раз за подход. Делайте два (2) подхода за тренировку. Делайте одно (1) занятие в день.
2. Кот-верблюд
На четвереньках держать брюшной пресс напряженным, голова прямая (Фото 1).Сделайте глубокий вдох и поднимите нижнюю часть грудной клетки, округлите спину и расслабьте шею (фото 2). На выдохе опустите грудь к полу, немного глядя вверх. Вернитесь в исходное положение с напряженным прессом. Повторите десять (10) раз за подход. Делайте два (2) подхода за тренировку. Делайте одно (1) занятие в день.
3. Жим пресса двумя ногами
Лежа на спине, согнув колени и поставив ступни на пол (Фото 1), сохраняя спину в нейтральном положении.По очереди поднимайте ноги от пола так, чтобы колени и бедра были согнуты под углом 90 ° (фото 2, 3).
Прижмите руки к коленям, подтягивая колени к рукам, что задействует мышцы живота (Фото 4). Руки держите прямо! Сделайте три глубоких вдоха. Повторите десять (10) раз за подход. Делайте два (2) подхода за тренировку. Делайте одно (1) занятие в день.
4. Балансировка на одной ноге
(Если возможно, выступите перед зеркалом, чтобы визуализировать прямой позвоночник.)
С открытыми глазами согните одно колено вверх и балансируйте на одной ноге. Сначала вы можете использовать руки, как будто держитесь за спинку стула, стола или стену. По мере того, как балансировать станет легче, уберите руку (-и) и разведите их в стороны. Испытайте себя, скрестив руки на груди. Закройте глаза перед еще большим испытанием. Повторите пять (5) раз за подход. Делайте один (1) подход за тренировку. Делайте одно (1) занятие в день.
Узнайте, как оставаться в курсе событий
Вы родитель, чей ребенок болеет легким сколиозом? Сказал ли вам ортопед, что может стать хуже, но все, что вы можете сделать, это «смотреть и ждать», чтобы увидеть, что произойдет?
Или вы взрослый человек, страдающий легким сколиозом? Вы испытываете боль, но врач посоветовал вам ничего не предпринимать, потому что она «слишком мала для лечения»?
Если вы относитесь к любому из вышеперечисленных, то эта статья для вас.Команда специалистов по коррекции сколиоза Штрауса помогла тысячам пациентов стабилизировать и обратить вспять легкий сколиоз. Чтобы перейти к разделу, используйте оглавление под
Что такое легкий сколиоз?
Симптомы легкого сколиоза
Легкое прогрессирование сколиоза
Легкая боль при сколиозе
Лечение легкого сколиоза
Упражнения при легком сколиозе
Что такое легкий сколиоз?
Любое искривление позвоночника больше или равное 10 градусам считается сколиозом.
Легкий сколиоз, в частности, определяется как кривая между 10 и 20 градусами.
Легкий сколиоз можно разделить на несколько категорий, и ваш врач мог упомянуть одну из них как часть вашего диагноза.
Легкий сколиоз грудного отдела позвоночника возникает в средней части спины (грудном отделе) и обычно диагностируется у детей или подростков.
Легкий сколиоз поясничного отдела позвоночника возникает в пояснице (пояснице) и чаще встречается у взрослых.
Левосколиоз легкой степени означает искривление позвоночника вправо.
Легкий декстросколиоз означает, что позвоночник изгибается вправо. Термины правый и левый можно сочетать с областью позвоночника, поэтому « легкий грудной декстросколиоз » означает небольшой изгиб позвоночника вправо, посередине позвоночника.
Легкий кифоз – это небольшой изгиб наружу, вызывающий чрезмерное закругление спины.
Другой термин, который вы можете часто встретить, – это идиопатический, и, в частности, идиопатический сколиоз у подростков .Слово идиопатический указывает на отсутствие конкретной причины сколиоза, который является наиболее частым диагностируемым типом сколиоза. Идиопатический сколиоз у подростков просто означает, что это идиопатический сколиоз, впервые возникший у подростка (в возрасте 10-18 лет).
Симптомы легкого сколиоза
Чаще всего легкий сколиоз может не проявлять никаких заметных внешних признаков или симптомов и может оставаться невыявленным в течение многих лет. Многие признаки или симптомы легкого сколиоза включают незначительные изменения осанки и симметрии тела.
Симптомы легкого сколиоза включают:
Кривая сколиоза между 10 ° – 20 °
Наиболее часто встречается у молодых, предменструальных девочек, но также наблюдается у мальчиков и взрослых
Может испытывать или не испытывать боли
Наклон тела в одну сторону
Наклон головы
Вперед Голова Поза – при взгляде сбоку голова выдвинута вперед, а уши не совпадают с верхней частью плеча
Одежда неровно висит на теле
Неравномерная длина ног
Одно плечо находится выше другого
Одна лопатка выступает больше чем другие
Одно бедро кажется выше другого
Одна сторона грудной клетки кажется выше другой
Ребра выступают при полном наклоне вперед
Легкое прогрессирование сколиоза
Многим пациентам со сколиозом говорят, что их искривление вряд ли станет больше, особенно если у них небольшой искривление.
Недавние исследования показывают, что некоторые кривые с большей вероятностью, чем другие, приведут к большему, менее предсказуемому прогрессированию искривления, но независимо от типа кривой сколиоз, вероятно, будет продолжать прогрессировать, особенно в более зрелом возрасте.
Легкий сколиоз имеет 22% шанс прогрессирования, что можно рассматривать как значительный риск. Когда кривизна становится больше 20 градусов, риск возрастает до 68%. Исследование 2003 года показало, что в 36% случаев подросткового идиопатического сколиоза кривая прогрессировала более чем на 10 градусов через 22 года.
Дегенеративный сколиоз у взрослых, чаще всего встречающийся у взрослых старше 45 лет, прогрессирует даже быстрее, чем сколиоз у подростков. Во взрослых случаях, даже если кривая развивалась в подростковом возрасте и не сильно увеличивалась, многие взрослые пациенты замечают резкое увеличение кривой в более позднем возрасте. Мало того, что небольшое ежегодное увеличение на 0,3 градуса в год складывается в течение всей жизни, но исследования малых кривых взрослых (2009 г.) показали, что в среднем прогрессирование составляет 2 градуса в год и 2,5 градуса в год, если пациент старше 69 лет. .Если у пациента левосколиоз, в среднем становится 3 степени в год.
«У всех БОЛЬШИХ кривых сколиоза есть одна общая черта.
Они начинались как маленькие кривые ».
У вас может сложиться впечатление, что сколиотические изгибы прогрессируют с постоянной скоростью и всегда будут прогрессировать с той же скоростью. Это не всегда верно. В некоторых легких случаях сколиоза резко прогрессирует в период полового созревания или около него (для девочек это около 11 лет, для мальчиков – около 12 лет).Считается, что это происходит из-за гормональных изменений в сочетании с резкими скачками роста. Точно так же многие зрелые женщины с дегенеративным сколиозом могут испытывать резкое и непредсказуемое прогрессирование во время или после менопаузы. Это также связано с гормональными изменениями, происходящими в сочетании с дегенеративными изменениями позвоночника с возрастом.
Слабая боль при сколиозе
В моей практике значительный процент больных сколиозом детей и подростков жалуется на боль.В том числе:
Подавляющее большинство пациентов подросткового возраста не испытывают легкой боли при сколиозе в молодости и подростковом возрасте, но у них, вероятно, разовьется боль в более позднем возрасте.
Исследования показывают, что от 6 до 20% подростков, страдающих сколиозом, испытывают боль в спине, а 92% взрослых пациентов жалуются на боль, связанную со сколиозом.
Недавнее исследование подчеркивает наличие боли у детей с идиопатическим легким сколиозом. Ответы на анкету детей с легким сколиозом показали, что они на 42% чаще сообщали о боли в спине, чем дети без изгибов.Кроме того, люди со сколиозом чаще пропускали занятия в школе и с большей вероятностью избегали занятий, которые вызывали боль. Это указывает на то, что легкий сколиоз вызывает больше боли, чем считалось ранее.
Кривая 6 градусов (слева) и кривая 11 градусов (справа)
Лечение легкого сколиоза
Стандартный медицинский подход – контролировать размер кривой через регулярные промежутки времени и вмешиваться только в том случае, если кривая становится больше 25 градусов.
Однако появляется все больше и больше исследований, которые демонстрируют риски подхода «смотри и ждем» и демонстрируют преимущества раннего выявления и лечения.
Хотя методы лечения существуют, многие педиатры и терапевты просто не знают о них. Их обучают только направлять пациентов с легким сколиозом к хирургам-ортопедам, которые посоветуют операцию, как только кривая достигнет определенного уровня серьезности.
Вы можете кое-что сделать!
Самое разрушительное заблуждение о легком сколиозе состоит в том, что вы ничего не можете сделать, чтобы вылечить его, или, что еще хуже, ничего не ДОЛЖНЫ делать. Откладывание или отказ от раннего вмешательства при сколиозе в целях «наблюдения и ожидания» увеличивает риск прогрессирования и осложнений.
На изображении ниже показана серия рентгеновских снимков нелеченного ребенка со сколиозом. В возрасте от 9 до 13 лет ребенок регулярно наблюдался у врача и каждый раз подвергался повторному рентгенологическому обследованию. На изображении вы можете видеть, что всего за 4 года верхняя кривая изменилась с 3 ° до 48 °, а нижняя кривая увеличилась с 6 ° до 43 °.
Для взрослых случаев прогрессирование искривления будет варьироваться от 0,5 до 3,0 градусов в год. Эта разница зависит от формы кривой, размера кривой и возраста пациента в начале сколиоза.
Почему лечат легкий сколиоз сейчас, а не позже?
Проще говоря, небольшие кривые легче лечить. Исследования показывают, что мягкие изгибы хорошо поддаются упражнениям при сколиозе и в большинстве случаев не требуют фиксации при сколиозе. Для достижения этих результатов необходимо обязательно устранить факторы, вызывающие сколиоз, до того, как сколиоз достигнет 30 градусов. Специально разработанная программа лечения, включающая целенаправленную растяжку, нервно-мышечное перевоспитание, активные техники самокоррекции, а также изометрические и изотонические упражнения «йога при сколиозе» могут предотвратить развитие движущих сил движения кривой.
Практически невозможно определить, что у человека есть сколиоз, просто взглянув на него, особенно при легком сколиозе. Пациенты с изгибом под углом 70 градусов могут выглядеть идеально выровненными снаружи, а на рентгеновском снимке выявляется позвоночник, напоминающий сжатую букву «S». Хотя на рентгеновском снимке сколиоз выглядит как изгиб из стороны в сторону, на самом деле это скручивание позвоночника, которое также вызывает вращение грудной клетки. Эффект становится заметным у некоторых пациентов, когда грудная клетка сдвигается в сторону, вызывая «реберный горб».Эти видимые изменения могут произойти еще до того, как будет рекомендовано лечение. Если лечение начато, пока кривая еще невелика, шансов на успешный результат гораздо больше.
Можно ли исправить легкий сколиоз?
Наши индивидуально разработанные домашние программы упражнений для лечения сколиоза направлены на то, чтобы обратить вспять кривые легкого сколиоза у пациентов всех возрастов и уровней прогрессирования.
Прецизионные рентгеновские лучи
Чтобы составить наиболее эффективный индивидуальный план лечения, проводится подробное физическое обследование, включая все необходимые рентгеновские снимки.В отличие от других подходов к лечению, индивидуально разработанное решение для домашних упражнений имеет целостную философию: мы верим в устранение причины, а не симптомов сколиоза. Это включает в себя точное определение причин, исходящих не из позвоночника. В дополнение к типичной панели физических осмотров мы добавляем тестирование функции легких, оценку диапазона движений, лазерное сканирование свода стоп, биохимическую оценку, тестирование баланса и проприоцепции, компьютеризированную оценку осанки и другие оценки.Вся информация, собранная в результате обследований, помогает выявить основные причины сколиоза. Это один из уникальных аспектов этого решения, и он часто позволяет пациентам видеть более быстрые и впечатляющие результаты.
План лечения сколиоза в 3 этапа
Шаг 1: Смешайте
Этап «микширования» – это разминка вращения для подготовки к предстоящим коррекционным упражнениям. Он настраивает позвоночник на структурные изменения, разогревая межпозвоночные диски, делая их гибкими и подвижными.Точно так же, как холодной глупой замазкой трудно манипулировать, так и диски между позвонками негибкие и жесткие, если не стимулировать должным образом.
Вот некоторые элементы этого шага:
Тяговое кресло для сколиоза
The Wobble Chair – лечебное кресло, которое сидит на шарнирно-шарнирном соединении и сгибается во всех направлениях, обеспечивая позвоночнику полный диапазон движений.
Вытяжение шейки матки – Самостоятельное вытяжение, при котором собственная жидкость и питательные вещества перекачиваются в шейные диски.
Вибрационная тяга – Использует медленную расслабляющую вибрацию, предназначенную для расслабления связок и мягких тканей позвоночника.
Стол для сгибания / отвлечения Eckard – специальный моторизованный стол с ремнями, которые вытягивают (не выталкивают) сколиотические изгибы позвоночника.
Стол для декомпрессии позвоночника – Тип тракционной терапии, при которой позвоночник периодически растягивается и расслабляется контролируемым образом, как правило, при лечении легкого поясничного сколиоза у взрослых.
Шаг 2: Исправить
После того, как межпозвоночные диски разогреются, пора переходить к исправлению изгибов позвоночника.
На этапе коррекции лечения используется коррекция с помощью инструмента с использованием минимального усилия, необходимого для коррекции. Это позволяет пациенту не испытывать боли от лечения, даже когда укрепляются новые области мышц.
Этап адаптации индивидуален для каждого пациента и основан на его первоначальном рентгеновском снимке и специализированном хиропрактическом обследовании суставов позвоночника.Эффективность плана лечения подтверждается регулярными контрольными обследованиями.
Механические регулирующие инструменты и специальные капельницы повышают точность и эффективность хиропрактики, а также снижают силу, необходимую для коррекции позвоночника. Применение этих корректировок или точных манипуляций коррелирует с информацией, полученной с помощью рентгеновских снимков пациента, компьютерного анализа осанки и физических обследований.Избегаем «поломки» шеи! Корректировки мягкие и безболезненные.
Шаг 3: Установить
Сразу после фазы корректировки лечения последний этап устанавливает лечение на место, обеспечивая постоянные изменения, которые могут быть использованы в будущих процедурах. Это включает:
Протоколы взвешивания позвоночника (обычно на голове, торсе и бедрах).
Вибрационная терапия всего тела, также известная как нервно-мышечное перевоспитание (ЯМР), такая как вибрационная пластина всего тела и кресло для вытяжения сколиоза.
Терапия походкой, которая повторно тренирует движения и ходьбу.
Упражнения при легком сколиозе
Последний этап лечебной программы – выполнение дома упражнений при сколиозе.
Специально разработанная программа требует выполнения домашних упражнений один или два раза в день, чтобы увидеть результаты. Процесс лечения – это тот процесс, за которым пациент должен активно и последовательно следовать. Вместе офисные процедуры и домашние упражнения позволят вам увидеть улучшение вашего сколиоза, которое, по вашему мнению, было невозможным.
Разработка лечения предусматривает два варианта частоты, каждый из которых состоит из двух основных частей: стандартная частота посещений два раза в неделю в течение 2-3 месяцев (примерно 90 минут на посещение) ИЛИ план интенсивного лечения (1-2 недели из трех человек). -5 часов в день, 5 дней в неделю). Оба варианта частоты включают индивидуальные домашние упражнения, которые нужно выполнять один или два раза в день. Продолжительность вашего лечения зависит от тяжести искривления, степени дегенерации, уровня испытываемой боли, локализации и формы сколиоза и возраста пациента.
Если вы выберете вариант интенсивной программы (обычно для пациентов, которые живут более чем в часе езды от центра ИЛИ которые предпочитают быстро начать свою программу лечения), ваш график лечения будет выглядеть следующим образом:
Изгибы МЕНЬШЕ 25 градусов (низкий уровень боли, незначительные дегенеративные изменения) обычно требуют 1-недельного интенсивного курса.
Curve БОЛЕЕ 25 градусов, как правило, требуется 2-недельный интенсивный курс.
Средство для фиксации сколиоза легкой степени
Я хотел сделать последние заметки о фиксации при легком сколиозе, поскольку меня иногда об этом спрашивают.Редко возникает необходимость в коррекции легкого сколиоза. Прелесть ловить кривую, когда она небольшая, заключается в том, что специально разработанные упражнения для лечения сколиоза могут составлять весь план лечения. Если есть показания для фиксации, это будет ночное время только для ребенка и 4 часа в день для взрослого. С таким типом ношения корсетов гораздо легче справиться, особенно для более молодых пациентов со сколиозом.
Заключение
Помните, что – это то, что вы можете сделать.Не бойтесь задавать вопросы и не бойтесь узнать мнение другого человека.
Проведите собственное исследование и возьмите свое здравоохранение в свои руки.
Испытайте надежду и облегчение, которые испытали тысячи людей, страдающих сколиозом, благодаря нашему плану лечения. Мне доставляет удовольствие и страсть помогать пациентам всех возрастов и стадий сколиоза, наконец, найти решение, которое, по их мнению, было невозможным.
Не упускайте эту возможность. Не жалейте о том, что в будущем кривая будет прогрессировать.И самое главное, не слушайте благонамеренных медицинских специалистов, которые говорят, что с вами ничего не поделаешь.
Начните с звонка нам сегодня. За обсуждение вашего дела или дела вашего ребенка плата не взимается, а также за обсуждение вопросов, не заслуживающих вашего ответа.
(845) 624-0010
Как исправить сколиоз: лучшие упражнения для выпрямления позвоночника
В этом сообщении в блоге будут рассмотрены лучшие упражнения от сколиоза для выпрямления позвоночника!
Что такое сколиоз?
Сколиоз относится к боковому искривлению (боковому изгибу), возникающему в грудном и / или поясничном отделах позвоночника.
(Дополнительно – есть влияние положения грудной клетки и вращения позвоночника.)
Характеристики сколиоза
Наклон головы
Плечи неровные
Неравномерная высота сосков
Крылатая лопатка
Поворот туловища
Горбинка ребра
Сжатые ребра (+/- проблемы с дыханием)
Неравномерный зазор между плечами
Неровная мышечная масса
Асимметричный живот
Поход от бедра (боковой наклон таза)
Несоответствие длины ног
Виды сколиоза
1.Структурный сколиоз определяется вашей генетикой и / или результатом слияния суставов.
Если суставы позвоночника срослись друг с другом, вероятность значительного изменения формы позвоночника при выполнении упражнений по сколиозу меньше.
2. Функциональный сколиоз определяется тем, как ваше тело обычно удерживает себя, пытаясь удерживать правильную позу против силы тяжести.
Может быть изменено и / или улучшено.
(Прочтите это последнее предложение еще раз. Это означает, что есть большая вероятность, что эти упражнения от сколиоза вам помогут!)
«Какой у меня тип сколиоза?»
Испытание на изгиб вперед
Инструкции:
Позиция 1 : Стоя
Встаньте, ноги вместе.
Колени держите полностью прямыми.
Обратите внимание на тяжесть вашего сколиоза.
Положение 2 : Наклон вперед
Наклонитесь вперед в талии, пока туловище не станет горизонтальным.
(Попросите кого-нибудь сфотографировать ваше туловище, чтобы вы могли сравнить 2 разных положения.)
Результаты:
Структурный сколиоз : Нет изменений в выравнивании.
Функциональный сколиоз: Частичная или полная коррекция выравнивания.
( Примечание : Другой метод – это боковой изгиб со стороны вогнутой кривой.Если кривая частично / полностью меняется на противоположную, то у вас функциональный сколиоз , )
Каковы причины сколиоза?
Привычные позы, которые вы принимаете ежедневно, часто могут привести к сколиозу.
Позвоночник настолько привыкает использовать определенные мышцы в определенном положении, что со временем – вы теперь «жестко запрограммированы», чтобы удерживать эту ненормальную позу.
Например :
Занятия спортом только доминирующей рукой
Асимметричная поза сидя
Всегда носить сумку на одной стороне
Использование одной стороны в тренажерном зале
Всегда спит на боку
Почему это проблема?
Сколиоз позвоночника может привести к определенной асимметрии тела. (Асимметрия, которая может быть первопричиной любой боли!)
Ограничивает доступность всего диапазона движений позвоночника, в котором требуется поза и движение.
Кузов работает более эффективно и без усилий благодаря лучшему выравниванию.
Как вы можете двигаться правильно, если не начинаете с хорошей позиции?
(… Тоже эстетика – давайте будем честными. Хотим ли мы иметь искривленный позвоночник?)
Как определить, есть ли у вас сколиоз (… и степень его тяжести!):
XRay-анализ:
Рентгеновское сканирование – самый простой и точный метод.
Если ваш врач рад направить вас, и вы не против облучения, связанного с сканированием, тогда дерзайте!
(… только убедитесь, что они включают все тело в стоячем положении!)
Я рекомендую получить сканер EOS, который, как мне кажется, имеет в 7-9 раз МЕНЬШЕ излучения, чем стандартный рентгеновский снимок.
Как проанализировать свой сколиоз с помощью XRay:
(Сравнивая ваши рентгеновские снимки с течением времени, это служит отличным способом отслеживать прогресс вашего выравнивания с помощью упражнений на сколиоз!)
1. Ваше выравнивание и идеальное выравнивание [Красная линия]
Проведите вертикальную линию, которая является средней точкой между двумя тазобедренными суставами.
Это показывает, насколько положение вашего позвоночника отклоняется от идеальной средней линии.
2. Наклон таза [Оранжевая линия]
Проведите линию между высотой талии.
Показывает, выровнен ли ваш таз или наклонен.
3.Длина ноги несоответствие [Желтая линия]
Проведите линию между верхними частями тазобедренных костей.
Это показывает, стоят ли ваши ноги на одинаковой вертикальной высоте.
4. Определите кривые выпуклости и вогнутости
Здесь показано точное местоположение вашего сколиоза.
5. Определите угол Кобба
Это определяет степень тяжести сколиоза.
Найдите:
Вершина позвоночника и
самый наклоненный позвонок выше и ниже вершины
Нарисуйте линию, соответствующую углу этих двух позвонков.
Добавьте перпендикулярные линии.
Точка пересечения этих двух линий образует угол Кобба.
Измерьте угол.
РЕЗУЛЬТАТЫ :
<10 градусов: Относительно «нормальный» / незначительный
10-20 градусов : Умеренный
20-40 градусов: Умеренный / тяжелый
> 45 градусов: тяжелая
Примечание :
** Следующие упражнения при сколиозе лучше всего подходят для тех, у кого изгиб <20 градусов .
** Упражнения по-прежнему будут полезны тем, у кого изгиб > 20 градусов , однако, вероятно, придется учитывать и другие факторы, такие как вращение позвоночника и положение ребер. (.. что немного сложнее!)
** Для углов > 40 градусов , может потребоваться хирургическое вмешательство , .
Упражнения при сколиозе
Содержимое, представленное в этом сообщении в блоге, не предназначено для использования в качестве замены профессионального совета, диагностики или лечения.Он существует только в информационных целях. Для получения дополнительной информации : Заявление об отказе от ответственности.
Обратите внимание:
Следующие упражнения при сколиозе служат отправной точкой при устранении кривизны позвоночника.
При наличии 2 кривых (… или более) имеется первичная и компенсационная кривая (и).
(Компенсаторная кривая – это попытка тела сохранить вертикальное положение в ответ на первичную кривую.)
Для достижения наилучших результатов для вашей презентации , специфичной для , выполняйте эти упражнения вместе с физиотерапией.
Прочтите перед тем, как начать:
Обращайтесь к своему тазу!
«Невозможно построить большое здание на слабом фундаменте»
Поскольку положение таза оказывает значительное влияние на ориентацию всего позвоночника, жизненно важно, , чтобы эта структура находилась в нейтральном положении при лечении сколиоза.
1. Боковой наклон таза:
Это асимметричное положение таза, которое создает неравномерную высоту талии.
2. Несоответствие длины ног:
Асимметрия в длине ваших ног может привести к боковому наклону таза.
Как измерить:
Лягте на спину.
Измерьте расстояние от ASIS до медиальной лодыжки.
Сделайте обе стороны.
Результаты : Если эти длины значительно различаются между ногами, это может означать несоответствие длины ног.
В качестве альтернативы – вы можете сделать компьютерную томографию, чтобы измерить это.
Для решения этой проблемы: Если у вас есть реальное несоответствие длины ног, подумайте о том, чтобы добавить в обувь вставки для устранения разницы в высоте.
3. Поворот таза
Здесь таз скручен и обращен больше в одну сторону.
… Теперь, когда таз выровнен, приступим к упражнениям от сколиоза, чтобы выпрямить позвоночник!
Содержание:
Выпуски
Растяжки
Усиление
Исправления
Прогресс
Асимметричное положение
Адресация в других сферах
Общие вопросы
Заключение
1.Релизы
Важно знать ГДЕ ваша вогнутая кривая.
Для простоты расслабьте мышцы, которые попадают в заштрихованную область вогнутости.
Эти мышцы будут напряженными и / или чрезмерно активными.
Возможные целевые мышцы
Для правильного размещения массажного мяча используйте Google Images, чтобы найти мышцу, на которую вы пытаетесь воздействовать.
Грудной отдел:
Поясничная область:
Эректор позвоночника
Квадратная мышца поясницы
поясничной мышцы
Косые
Грудно-поясничная фасция
a) Шариковые расцепители
Инструкции:
Поместите целевую мышцу со стороны вогнутости поверх мяча.
Приложите вес своего тела к мячу.
Убедитесь, что вы закрыли всю вогнутость.
Продолжайте 1-2 минуты.
Примечание: НЕ катитесь прямо на грудную клетку! Вместо этого сделайте это…
б) Интеркосталс
Инструкции:
Вставьте палец в зазор между ребрами со стороны вогнутости.
Сильно надавите, обводя ребра.
Продолжайте в течение 1 минуты на каждый уровень ребер.
2. Растяжения при сколиозе
Растяжка воздействует на напряженные мышцы, удерживающие позвоночник, при определенном типе сколиоза.
Верхушка – это место, где позвоночник изгибается больше всего.
Очень важно знать точное положение вершины кривизны вашего позвоночника.
Это укажет , как и , где вы будете выполнять эти растяжки.
Стремитесь ПОЧУВСТВОВАТЬ растяжение в области вогнутости на уровне вершины .
Удерживайте каждую растяжку не менее 10 минут (… делайте больше, если можете) .
Для грудного сколиоза:
а) Боковая протяжка пола
(Целевая область: сторона грудной клетки, сторона грудного отдела позвоночника)
Инструкции:
Лечь стороной вогнутости к земле.
Положите верхнюю часть тела на предплечье. (см. Выше)
Удерживая талию прижатой к земле, подтолкните туловище вправо.
Стремитесь почувствовать растяжение стороны грудной клетки и грудного отдела позвоночника .
Сделайте глубокий вдох в ту область, где вы чувствуете растяжение.
(Вытолкните ребра и живот как можно сильнее!)
Примечание: Угол наклона вашего туловища при выполнении этой растяжки должен определяться областью грудного отдела, на которую вы нацеливаетесь.
Верхняя грудная область: туловище будет на меньше вверху справа
Нижняя грудная область: туловище будет на больше вверх вправо
б) Боковое растяжение со сгибанием
(Целевая область: сторона позвоночника)
Инструкции:
Оставайтесь на месте.
Изогните верхнюю часть спины вперед.
Стремитесь согнуть позвоночник на уровне верхушки.
Боковой изгиб позвоночника со стороны вогнутости.
Попытайтесь изолировать это движение до области верхушки.
Потяните голову к подмышке, которая находится с противоположной стороны от впадины.
Стремитесь почувствовать растяжение на стороне позвоночника .
Сделайте глубокий вдох в ту область, где вы чувствуете растяжение.
Для поясничного сколиоза:
Боковой наклон
Инструкции:
Начните, широко расставив ступни, левую ногу повернув в сторону.
Вытянув руки, начните сгибаться влево до упора.
Стремитесь дотянуться до плеча как можно дальше влево.
Держите тело на одной линии с левой ногой.
Держите ноги достаточно прямыми.
Сколиоз грудного или поясничного отдела:
Растяжка на тренажере :
Для растяжки можно использовать различное оборудование. К ним относятся:
Пенный валик
Мяч
Колесо для йоги
Свернутое полотенце
Какой использовать? Выберите оборудование подходящей ширины, чтобы вы могли комфортно почувствовать натяжение.
Инструкции:
Лягте на любое оборудование по вашему выбору со стороной выпуклости на нижней стороне.
Валик из поролона должен находиться на одном уровне с вершиной.
Вытяните руку над головой.
Стремитесь почувствовать растяжение верхней стороны (вогнутость) .
Сделайте глубокий вдох в этом положении.
Цель дыхания – увеличить растяжку.
3.Укрепляющие упражнения при сколиозе
Для выполнения следующих упражнений при сколиозе вам необходимо научиться «сгибать позвоночник» .
«Поклонение» – это движение определенной части позвоночника (… в отличие от движения всего позвоночника ), которое позволяет растягивать или укреплять определенные области.
Цель состоит в том, чтобы переместить позвоночник таким образом, чтобы вершина кривой была смещена в противоположном направлении.
(Не волнуйтесь, если сразу не получите… Требуется немного практики!)
Для грудного сколиоза:
Переводы
Инструкции:
Сядьте на пол в положении, как показано выше.
Положите руку на пол с той же стороны грудной впадины.
Держите руку полностью выпрямленной.
Окунитесь в руку своим весом.
Держите плечо расслабленным. Он должен естественно пожать плечами, когда вы это сделаете.
Изогните вершину кривой в сторону вогнутости.
Стремитесь почувствовать:
протянуть во впадину
Сокращение мышц на стороне выпуклости
Удерживайте 10 секунд.
Повторить 10 раз.
Для поясничного сколиоза:
Опускание ног / досягаемость рук
Встаньте на краю ступеньки так, чтобы нога находилась на стороне, противоположной поясничной впадине.
Держите эту ногу слегка согнутой и неподвижной на протяжении всего упражнения.
Выполните эти движения вместе:
Потянитесь к полу другой ногой
Протяните руку вверх / над головой.
Изогните вершину кривой в сторону вогнутости.
Стремитесь почувствовать:
протянуть во впадину
Сокращение мышц на стороне выпуклости
Удерживайте 3 секунды.
Повторить 20 раз.
4. Исправления
По прошествии некоторого времени с указанными выше упражнениями от сколиоза вы должны заметить, что ваш позвоночник не так ограничен, как раньше.
Податливый позвоночник позволит вам эффективно выполнять следующие корректирующие упражнения более .
Ключевые точки:
Выполняйте эти упражнения, используя зеркало, чтобы визуально оценить вашу позу.
Двигайтесь настолько далеко, насколько позволяет тело, не вызывая значительных искажений остальной части вашего выравнивания.
Помните – наша ближайшая цель здесь – уменьшить степень кривизны (… даже если она небольшая) , а не устранить ее полностью.
Вы стремитесь к максимально возможной коррекции вашего текущего уровня способностей.
Если у вас возникли трудности с исправлениями, сначала сконцентрируйте больше времени и усилий на упражнениях Release / Stretches / Strength .
Инструкции :
Оставайтесь на месте. Сохраняйте равномерное распределение веса между ягодицами.
Остаться вытянутыми по всему позвоночнику.
Представьте, что ваша голова вытягивается к небу.
Найдите вершину выпуклой кривой.
Согните верхушку на место как можно дальше, не вызывая серьезных искажений в остальной части позвоночника.
Сбросьте свое положение (при удержании коррекции):
Выполните плавные круговые движения головой и плечом.
Поднимайте ягодицы со стула по одной стороне за раз.
Сделайте медленные и глубокие вдохи в этом исправленном положении в течение 5 минут.
Используйте зеркало, чтобы помочь вам в коррекции.
Обратите внимание на изгиб позвоночника, высоту плеча, уровень головы и т. Д.
SEE исправление. Но что более важно – ЧУВСТВУЕТ коррекции.
Адресация нескольких кривых:
Сначала нацельте коррекцию на одну область.
При сохранении этой коррекции перейдите к другой кривой.
Переустановите положение головы, плеч и таза.
По мере того, как вы становитесь более уверенными в упражнении, вы можете выполнять корректировки для разных областей одновременно .
5. Основные упражнения при сколиозе
Цель : Поддерживать максимально возможную коррекцию при выполнении следующих упражнений на сколиоз.
Первоначально – очень вероятно, что вам понадобится полагаться на визуальную обратную связь (например, с помощью зеркала / видео), чтобы помочь вам поддерживать правильную коррекцию.
По мере того, как ваше осознание осанки улучшается с практикой, стремитесь выполнить коррекцию на уровне и .
1. Коррекция движений конечностей
a) Однорычажный подъемник
Сидя или стоя, поднимите руку над головой. Альтернативные стороны.
б) Подъем на одной ноге
Стоя, поднимите колено до уровня бедер. Альтернативные стороны.
в) Сядьте, чтобы стоять
Встаньте прямо из положения сидя.Повторить.
d) Петля
Инструкции:
В положении стоя мягко задействуйте основные мышцы.
Наклонитесь вперед в бедрах. Колени держите слегка согнутыми.
Когда вы наклоняетесь вперед, сядьте бедрами назад, когда вы наклоняетесь вперед.
Убедитесь, что вы сохраняете ровное положение туловища во время движения.
НЕ сгибайте поясницу.
Поворачивайте как можно дальше, пока не почувствуете, что подколенное сухожилие начало растягиваться.
Возврат в исходное положение.
e) Птица / Собака
Инструкции:
Примите положение на коленях.
Выполните максимально возможную коррекцию, чтобы выпрямить позвоночник.
Включите ядро, втягивая живот в стойку.
Продолжайте поднимать противоположную руку и ногу, не теряя коррекции.
Альтернативные стороны.
Повторить 10 раз.
2.Вызов с движением позвоночника
a) Вращение торса
Инструкции:
Сидя, поверните туловище как можно дальше в одну сторону.
Повторите с другим.
Убедитесь, что ваш таз не двигается.
б) Сегментация
Инструкции:
Стоя, максимально обхватите руками мяч для упражнений. (см. Выше)
Постарайтесь, чтобы кончики пальцев соприкасались.
Выполните исправление.
Начиная с шеи: Продолжайте округлять позвоночник вниз по одному позвонку за раз.
Цель состоит в том, чтобы подчеркнуть округление областей, где находится ваш сколиоз.
Отсюда верните свои движения в начало.
Повторить 20 раз.
в) Ходьба
г) Любое движение, которое вам нравится
Все это означает, что вы должны выполнять коррекцию, выполняя любую важную для вас деятельность!
6.Асимметричные позиции
Нет никакого смысла выполнять все эти упражнения, если вы продолжаете принимать положение, которое в первую очередь привело к сколиозу!
а) Как спать при сколиозе?
Привычный сон на одной стороне каждую ночь может способствовать развитию сколиоза.
Решение: Если вам необходимо спать на боку, обязательно поддерживайте тело подушками, чтобы позвоночник оставался прямым. (см. Ниже)
(См. Сообщение: Лучшая поза для сна)
Вообще говоря, вам нужно спать на боку с вогнутостью (Первичная кривая) на стороне низкой .
б) Сидение с наклоном в сторону
Решение: Убедитесь, что у вас равномерное распределение веса между ягодицами. Не сутулитесь в сторону.
c) Сумка на одно плечо
Решение: Используйте сумку с ремнями на обоих плечах.
г) Наклоняясь набок
Решение: Убедитесь, что у вас одинаковое распределение веса между ногами. Не сгибайте бедра!
7. Обращение к другим областям
Устранение других нарушений осанки может помочь упражнениям при сколиозе быть еще на более эффективными.
1. Грудной кифоз
Прочтите этот пост : Упражнения для осанки согнутой спины.
2. Положение прямой спины
Прочтите этот пост: Как исправить осанку с плоской спиной.
3. Гиперлордоз
Ознакомьтесь с поз. t: Как исправить поясничный гиперлордоз.
8. Есть вопросы?
1. Сколько времени потребуется, чтобы вылечить сколиоз без операции?
Если вы читали комментарии в других моих сообщениях в блоге относительно исправления вашей осанки, вы уже знаете, что мне ОЧЕНЬ Трудно ответить на этот вопрос. (особенно, если я никогда не видел вас лично)
Короткий ответ – смотря как!
Все разные.
Вместо этого – сосредоточьтесь на выполнении упражнений. Будьте последовательны. И празднуйте маленькие победы!… Вы добьетесь цели!
2. Дают ли эти упражнения от сколиоза ИДЕАЛЬНУЮ прямую спину?
Нет – без корешка идеально прямой…
Однако упражнения, безусловно, помогут вам достичь и сохранить лучшее выравнивание позвоночника по сравнению с тем, что у вас есть сейчас .
3. Как насчет сколиоза?
Ношение внешнего бандажа может помочь предотвратить или замедлить прогрессирование сколиоза.
В целом – они наиболее эффективны в периоды роста (в подростковом возрасте), но их все же можно носить для лечения сколиоза у взрослых.
4. У всех так?
Важно отметить, что почти У КАЖДОГО есть сколиоз в той или иной степени (от легкой, средней до тяжелой).
Наличие сколиоза не всегда является проблемой в краткосрочной перспективе.
5. Нужна ли операция по поводу сколиоза?
Если у вас:
Тяжелый сколиоз (угол Кобба> 40 градусов)
Продолжали выполнять упражнения в течение > 12 месяцев с нулевым улучшением вообще
Участвовал в программе укрепления здоровья, направленной на улучшение функций, и все еще имел серьезные симптомы, напрямую связанные со сколиозом.
… тогда, возможно, стоит поговорить со специалистом, чтобы узнать, какие варианты доступны вам.
9. Заключение
Сколиоз включает аномальных боковых изгибов позвоночника и проявляется по-разному от человека к человеку.
Упражнения при сколиозе наиболее эффективны при изгибах, которые составляют <20 градусов .
Разделы «Освобождение», «Растяжка» и «Укрепление» предназначены для того, чтобы дать возможность изменить в выравнивании позвоночника.
Коррекция предназначена для задействования мышц , отвечающих за лучшее выравнивание позвоночника.
The Progressions поможет бросить вызов вашей способности поддерживать исправление.
Для достижения наилучших результатов используйте эти упражнения от сколиоза в вместе с посещением физиотерапевта .
Что делать дальше
1. Есть вопросы?… (Оставьте мне комментарий внизу.)
2. Присоединяйтесь ко мне на странице Facebook. Будем на связи!
3. Начать выполнять упражнения!
Как упражнения ScoliSMART могут помочь взрослым со сколиозом
В подростковом возрасте она провела пять лет в ортопедических скобах для спины, пытаясь уменьшить искривление сколиоза. Но как только скоба снята, кривая снова начала расти – за следующие шесть лет она выросла на 10 градусов.
К 25 годам ее кривая достигла 47 градусов – просто не доходя до ватерлинии высокого риска для быстрого продвижения. Чтобы предотвратить операцию, врачи назначили ей режим упражнений для лечения сколиоза и измерили ее прогресс в течение следующих нескольких месяцев.
Всего через год пациентка смогла уменьшить искривление почти на 20 градусов.
«Когда сколиоз у взрослых прогрессирует, можно вмешаться с помощью определенных упражнений, не только для того, чтобы добиться стабильности, но и для восстановления коллапса последних лет», – заключили исследователи.
Это хорошая новость для взрослых воинов, страдающих сколиозом. До 70 процентов взрослых старше 60 лет страдают сколиозом, и некоторые врачи полагают, что в ближайшие два десятилетия их число будет расти, поскольку люди живут дольше.Вместо того, чтобы беспомощно наблюдать, как изгибы движутся к хирургическому порогу, эти пациенты могут использовать упражнения, чтобы не только остановить прогрессирование в его следах, но и уменьшить свои кривые до более управляемой степени.
Четыре фактора, влияющие на ход кривой
Это распространенный миф о том, что прогрессирование сколиоза останавливается, когда вы достигаете зрелости позвоночника. В течение двух десятилетий у четырех из 10 взрослых пациентов наблюдается прогрессирование кривой. Для большинства людей увеличение незначительное, но с годами оно может увеличиваться.
«Уже много лет известно, что сколиоз может продолжать прогрессировать после созревания скелета», – говорит спинальный эксперт Алессандра Негрини. «Его эволюция медленная и коварная и включает как анатомический, так и функциональный аспект кривой».
Было ли у вас идиопатический сколиоз в детстве или развился de novo (новый) сколиоз во взрослом возрасте, на прогрессирование искривления обычно влияют четыре основных фактора:
Возраст. Возраст может быть важным показателем прогрессирования сколиоза как у взрослых, так и у детей.Идиопатический сколиоз чаще всего прогрессирует в подростковом возрасте, когда кости еще растут. Чем младше диагностирован ребенок, тем выше вероятность прогрессирования искривления. Когда идиопатические пациенты достигают зрелого возраста, прогрессирование обычно медленное и линейное. При сколиозе Де Ново часто бывает наоборот. По мере того, как взрослые достигают возраста 65 лет, риск прогрессирования дегенеративного сколиоза увеличивается с возрастом и потерей плотности костной ткани. Коллапс осанки и связанная с этим дегенерация позвоночника также могут играть роль в продвижении изгибов.Многие пациенты не знают, что состояние костей можно определить точно, удобно и недорого с помощью простого домашнего анализа мочи, который отправляется по почте в лабораторию для анализа. Более подробную информацию об услуге тестирования можно найти здесь.
Скелетная зрелость. Сколиоз прогрессирует быстрее, пока позвоночник все еще развивается, и замедляется после завершения его роста. Врачи измеряют зрелость скелета по шкале от 0 до 5, где 5 указывает на рост костей взрослого человека. Пациенты с оценкой 0 или 1 обычно демонстрируют 68-процентное прогрессирование, в то время как пациенты в диапазоне от 2 до 4 показывают только 23-процентный рост кривой.
Пол. Идиопатический сколиоз поражает больше женщин, чем мужчин, а изгибы более 30 градусов в 10 раз чаще развиваются у девочек, чем у мальчиков. Когда пациенты достигают совершеннолетия, частота сколиозов у мужчин и женщин выравнивается. Однако по мере того, как женщины достигают менопаузы и становятся более склонными к остеопорозу, они могут подвергаться повышенному риску прогрессирования дегенеративного сколиоза. В целом, мы наблюдаем быстрое прогрессирование кривой у пациентов со сколиозом у женщин два раза: когда эстроген вводится в раннем подростковом периоде роста, и когда эстроген снижается, когда пациенты начинают или заканчивают менопаузу (что приводит к потере плотности костной ткани и костной массы. .
Форма и размер кривой. Некоторые типы кривых более склонны к прогрессированию, чем другие. Грудные изгибы, которые возникают с правой стороны в 90% случаев, и поясничные изгибы, обычно обнаруживаемые слева, являются двумя типами кривых, которые с наибольшей вероятностью будут прогрессировать. Размер тоже имеет значение. Кривые, которые измеряют более 30 градусов Кобба при зрелости скелета, обычно продолжают развиваться, в то время как кривые, которые достигают 50 градусов или более, вероятно, будут развиваться быстрее, чем кривые меньшего размера.
Упражнения для уменьшения кривой сколиоза
Тот факт, что вы уже достигли зрелости скелета, не означает, что уже слишком поздно добиться уменьшения кривой сколиоза. Если кривые все еще могут двигаться вперед, их все еще можно уменьшить.
В то время как упражнения при сколиозе для подростков направлены на обеспечение нормального роста позвонков, упражнения для взрослых для уменьшения кривой сколиоза часто направлены на исправление постурального коллапса и снижение асимметричной нагрузки на позвоночник, что в конечном итоге снижает риск прогрессирования.Улучшение качества движений и связанные с этим биомеханические изменения мягких тканей позвоночника также могут играть роль в минимизации прогрессирования.
Другой подход – использовать тренировку автореагирования, в которой используются упражнения при непроизвольном сколиозе, которые повторно тренируют мозг для восприятия другого центра равновесия в теле. Комбинируя спортивный костюм ScoliSMART и другое специализированное оборудование со специальными упражнениями для лечения сколиоза, пациенты могут развивать новые нервно-мышечные пути, которые помогают восстановить баланс осанки и выровнять позвоночник.
Auto Response Training подходит для всех, кто страдает сколиозом, независимо от возраста или размера кривой. В клиническом исследовании 9 из 10 пациентов, которые использовали программу ScoliSMART, стабилизировали или уменьшили свои изгибы, в то время как две трети изгибов средней и верхней части спины уменьшились на 6 градусов и более.
Взрослые воины, страдающие сколиозом, которые хотят быстро начать свое лечение, могут использовать многомерный подход с помощью ScoliSMART BootCamp, 10-дневной программы для пациентов с изгибами не менее 25 градусов. Благодаря тренировкам средней интенсивности пациенты тратят время на то, чтобы контролировать прогресс своей кривой, одновременно учатся выполнять упражнения при сколиозе и продолжают лечение дома.
Тот факт, что форма пациента продолжает развиваться во взрослой жизни, не означает, что операция – единственный вариант. В то время как раннее вмешательство работает лучше всего, даже взрослые с запущенным сколиозом могут остановить прогрессирование и добиться уменьшения искривления, используя правильные упражнения для лечения сколиоза.
Щелкните здесь, чтобы получить дополнительную информацию о спортивном костюме ScoliSMART для взрослых.
Сколиоз – Physiopedia
Оригинальный редактор – Грегори Мэйс Ведущие участники – Лукас Де Бондт , Амрита Патро , Лидия Ксеноу , Грегори Мэйс , Хамптон Киминда Люсинда Люсинда , Selena Horner , Lieselot Longe , Nikhil Benhur Abburi , Ellen De Boitselier , Evan Thomas , Oyemi Sillo , Jason Coldwell Vanderys , Lieselot Wanderys , Lieselot 9709 Bosman , Linde Van Droogenbroeck , Ginika Jemeni , Ellen Hopmans , Derycker Andries , Vidya Acharya , Scott Buxton и Aminat Abolade
Сколиоз – это аномальное боковое искривление позвоночника.Чаще всего диагностируется в детском или раннем подростковом возрасте.
Нормальные изгибы позвоночника возникают в шейном, грудном и поясничном отделах в так называемой «сагиттальной» плоскости. Эти естественные изгибы располагают голову над тазом и действуют как амортизаторы, распределяя механическое напряжение во время движения. Сколиоз часто определяют как искривление позвоночника в «коронарной» (фронтальной) плоскости. Хотя степень кривизны измеряется на корональной плоскости, сколиоз на самом деле является более сложной трехмерной проблемой, которая включает следующие плоскости:
Корональная плоскость
Сагиттальная плоскость
Осевая плоскость
Венечная плоскость – это вертикальная плоскость от головы до стопы, параллельная плечам, разделяющая тело на переднюю (переднюю) и заднюю (заднюю) части.В сагиттальной плоскости тело делится на правую и левую половины. Осевая плоскость параллельна плоскости земли и перпендикулярна корональной и сагиттальной плоскостям. [1]
Сколиоз определяется углом искривления позвоночника по Коббу в коронарной плоскости и часто сопровождается ротацией позвонков в поперечной плоскости и гипокифозом в сагиттальной плоскости.
Эти аномалии позвоночника, реберно-позвоночных суставов и грудной клетки вызывают «выпуклый» и «вогнутый» гемиторакс.
Компонент вращения начинается, когда сколиоз становится более выраженным. Это называется торсионно-сколиозом, вызывающим гиббус. [2] [3]
Позвоночный столб обычно состоит из 24 отдельных костных позвонков вместе с 5 сросшимися позвонками, которые образуют крестец, и обычно 4 сросшихся позвонка, которые образуют копчик
7 шейных позвонков
12 грудных позвонков
5 поясничных позвонков.
Возможны вариации, например, полукозонки и сросшиеся позвонки.
Если смотреть сбоку, позвоночник показывает пять изгибов в вертикальном положении: [4]
Изгибы шейного отдела 2 нормально встречающиеся изгибы шейного отдела позвоночника: верхний изгиб шейного отдела, идущий от затылка к оси, и более длинный лордотический изгиб нижнего шейного отдела позвоночника, проходящий от оси до вторых грудных позвонков. Верхний изгиб шейки матки выпуклый вперед и является обратным по отношению к нижнему изгибу шейки матки.
Грудной изгиб Вогнутый вперед, простирающийся от Т2 до Т12. Вогнутость обусловлена большей глубиной в этой области задних отделов тел позвонков. В верхней части часто наблюдается небольшой боковой изгиб с выпуклостью, направленной вправо или влево.
Поясничный изгиб Выпуклый вперед и проходит от L1 до пояснично-крестцового перехода.
Крестцовый изгиб Проходит от пояснично-крестцового перехода до копчика, передняя вогнутость обращена вниз и вперед.
Сколиоз поражает 2-3 процента населения, или, по оценкам, от шести до девяти миллионов человек в Соединенных Штатах.
Сколиоз может развиться в младенчестве или раннем детстве.
Первичный возраст начала сколиоза составляет 10–15 лет, что одинаково для обоих полов.
У женщин в восемь раз больше шансов перейти на кривизну, требующую лечения.
Ежегодно пациенты со сколиозом совершают более 600 000 посещений кабинетов частных врачей, примерно 30 000 детей надевают бандажи и 38 000 пациентов подвергаются операции спондилодеза (данные по США) [1]
Сколиоз можно классифицировать по этиологии: идиопатический, врожденный или нервно-мышечный.
Идиопатический сколиоз
Диагноз, когда исключены все другие причины, составляет около 80 процентов всех случаев.
Сколиоз у взрослых встречается более чем в 8% случаев у взрослых в возрасте старше 25 лет и увеличивается на 68% в возрасте старше 60 лет, что вызвано дегенеративными изменениями стареющего позвоночника. [5] и распространенность 2,5% в общей популяции с углом Кобба более 10 градусов [2] .
Идиопатический сколиоз подростков – наиболее распространенный тип сколиоза, который обычно диагностируется в период полового созревания.
Классифицируется на следующие подгруппы:
Детский сколиоз: Детский сколиоз развивается в возрасте 0–3 лет и имеет распространенность 1%.
Юношеский сколиоз: ювенильный сколиоз развивается в возрасте 4–10 лет, составляет 10–15% всех идиопатических сколиозов у детей, невылеченные изгибы могут вызвать серьезные сердечно-легочные осложнения, а изгибы 30 и более имеют тенденцию к прогрессированию, 95% из них пациенты нуждаются в хирургическом вмешательстве.
Сколиоз у подростков: Сколиоз у подростков развивается в возрасте 11–18 лет, на его долю приходится примерно 90% случаев идиопатического сколиоза у детей.
Врожденный сколиоз
Возникает в результате эмбриологической аномалии одного или нескольких позвонков и может возникать в любом месте позвоночника.
Позвоночные аномалии вызывают искривление и другие деформации позвоночника, потому что одна часть позвоночника удлиняется медленнее, чем остальные.
Геометрия и расположение аномалий определяют скорость прогрессирования сколиоза по мере роста ребенка
Поскольку эти аномалии присутствуют при рождении, врожденный сколиоз обычно выявляется в более раннем возрасте, чем идиопатический сколиоз.
Нервно-мышечный сколиоз
Включает сколиоз, вторичный по отношению к неврологическим или мышечным заболеваниям.
Включает сколиоз, связанный с церебральным параличом, травмой спинного мозга, мышечной дистрофией, спинальной мышечной атрофией и расщелиной позвоночника.
Этот тип сколиоза обычно прогрессирует быстрее, чем идиопатический сколиоз, и часто требует хирургического лечения. [1]
Травмы и инфекции позвоночника также могут быть причиной сколиоза.
Характеристики / Клиническое представление [редактировать | править источник]
Есть несколько признаков, которые могут указывать на возможность сколиоза.
Боковое искривление позвоночника
Боковое положение тела
Одно плечо поднято выше другого
Одежда неправильно висит
Местные мышечные боли
Боль в местных связках
Снижение легочной функции, серьезная проблема при прогрессирующем тяжелом сколиозе.
В одном исследовании около 23 процентов пациентов с идиопатическим сколиозом жаловались на боль в спине во время постановки первоначального диагноза. У 10 процентов этих пациентов было обнаружено сопутствующее заболевание, такое как спондилолистез, сирингомиелия, фиксированный спинной мозг, грыжа межпозвоночного диска или опухоль позвоночника.Если у пациента с диагностированным идиопатическим сколиозом дискомфорт в спине более чем легкий, рекомендуется провести тщательное обследование по поводу другой причины боли.
Из-за изменений формы и размера грудной клетки идиопатический сколиоз может повлиять на легочную функцию. Недавние сообщения о тестировании функции легких у пациентов с идиопатическим сколиозом легкой и средней степени тяжести показали снижение функции легких. Нарушение функции наблюдалось в более тяжелых случаях деформации позвоночника, проксимально расположенной кривизне и у пожилых пациентов. [6] [1]
Сколиоз обычно подтверждается физическим обследованием, рентгеном, рентгенографией позвоночника, компьютерной томографией или МРТ.
Кривая измеряется методом Кобба и диагностируется с точки зрения серьезности по количеству градусов. Ссылку
. Стандартный экзамен, который иногда используется педиатрами и при проверках в начальной школе, называется тестом Адама на наклон вперед. См. Ссылку. [1]
Оценка лечения сколиоза должна включать точку зрения пациента, полученную с использованием показателей результатов, сообщаемых пациентом.
Опросник SF-36 и инструмент EuroQol5D [7] .
SRS-22 Анкета пациента и профиль качества жизни при деформациях позвоночника (QLPSD).
Восприятие деформации туловища и изображения тела пациента можно оценить с помощью нескольких инструментов, например, Шкала визуальной оценки Уолтера-Рида (WRVAS) [8] , Опросник внешнего вида позвоночника (SAQ) [9] , Внешний вид туловища Шкала восприятия (TAPS) [10] .
Влияние использования корсета можно измерить с помощью специальных шкал: опросника стресса Бад-Зобернхейма (BSSQ) и опросника корсета (BrQ).
NB Доступные инструменты для оценки лечения неидиопатического сколиоза не прошли достаточную валидацию и анализ. [11]
Целью функционального обследования является различение неправильной осанки и фактического идиопатического сколиоза.
Исследование активных движений (сгибание, разгибание и боковое сгибание) позвоночника в шейном, грудном и поясничном сегментах.
2. Тест Адама на изгиб вперед можно использовать, чтобы отличить структурный сколиоз от неструктурного сколиоза шейного и поясничного отделов позвоночника. Тест можно проводить в положении стоя и сидя. Смотрите изображение R
. 3. Угол Кобба – это стандартное измерение для определения и отслеживания прогрессирования сколиоза: см. Нижнее изображение R
. 4. Сколиометр – это инклинометр, предназначенный для измерения асимметрии туловища или осевого вращения туловища.Он используется в трех областях:
Верхнегрудной (T3-T4)
Среднегрудной (T5-T12)
Грудо-поясничная область (T12-L1 или L2-L3)
Если измерение равно 0 °, имеется симметрия на определенном уровне туловища. Асимметрия на определенном уровне туловища обнаруживается, если измерение сколиометра равно любому другому значению. [12]
5. Тестирование функции легких полезно для предоперационной оценки пациентов. [6] Спирометр
FVC дает оценку объема легких
FEV1 обеспечивает оценку функции потока.
Пациентам с ранним началом сколиоза, определяемым как латеральное искривление позвоночника в возрасте до 10 лет, предлагается хирургическое лечение, когда основное искривление остается прогрессирующим, несмотря на консервативное лечение (угол Кобба 50 градусов и более). Спондилодез не рекомендуется в этой возрастной группе, так как он предотвращает рост позвоночника и развитие легких. [13]
Большинство людей со сколиозом имеют мягкие изгибы и, вероятно, не нуждаются в лечении корсетом или хирургическом вмешательстве. Детям с легким сколиозом могут потребоваться регулярные осмотры, чтобы увидеть, не изменилась ли кривизна их позвоночника по мере роста.
Подтяжки [править | править источник]
Если кости ребенка еще растут и у него умеренный сколиоз, врач может порекомендовать скобу.Ношение корсета не излечит сколиоз или не изменит искривление, но обычно предотвращает дальнейшее прогрессирование искривления.
Самый распространенный тип бандажа сделан из пластика и имеет форму, соответствующую телу. Этот бандаж почти незаметен под одеждой, так как он подходит под руки и вокруг грудной клетки, поясницы и бедер. например, скоба Milwaukee
Большинство брекетов носят днем и ночью. Эффективность бандажа увеличивается с количеством часов в день, которое он носит. Дети, носящие подтяжки, обычно могут участвовать в большинстве занятий и имеют несколько ограничений.При необходимости дети могут снимать бандаж для занятий спортом или других физических нагрузок.
Ортез прекращается после того, как кости перестают расти. Обычно это происходит:
Примерно через два года после начала менструации у девочек
Когда мальчикам нужно бриться ежедневно
Когда больше нет изменений в росте [14]
В целом, большинство врожденных сколиотических искривлений не гибкие и, следовательно, не поддаются восстановлению с помощью фиксаторов.По этой причине использование скоб в основном направлено на предотвращение прогрессирования вторичных искривлений, которые развиваются выше и ниже врожденной дуги, вызывая дисбаланс. В этих случаях они могут применяться до зрелости скелета [15] .
Специалист может предложить операцию по поводу сколиоза, чтобы уменьшить выраженность искривления позвоночника и предотвратить его ухудшение.
Самым распространенным видом хирургии сколиоза является артродез позвоночника.
При сращении позвоночника два или более позвонка срослись вместе, поэтому они не могут двигаться независимо. Между позвонками помещают кусочки кости или костноподобного материала. Металлические стержни, крючки, винты или проволока обычно удерживают эту часть позвоночника прямо и неподвижно, пока старый и новый костный материал сливаются вместе.
Если сколиоз быстро прогрессирует в молодом возрасте, хирурги могут установить стержень, длина которого может регулироваться по мере роста ребенка. Этот растущий стержень прикрепляется к верхнему и нижнему участкам искривления позвоночника и обычно удлиняется каждые шесть месяцев.
Осложнения хирургии позвоночника могут включать кровотечение, инфекцию, боль или повреждение нервов. В редких случаях кость не заживает, и может потребоваться повторная операция. [14]
Управление физиотерапией [править | править источник]
Физиотерапия и фиксация используются для лечения легких форм сколиоза, чтобы сохранить косметический вид и избежать хирургического вмешательства. [16]
Сколиоз – это не просто боковое искривление позвоночника, это трехмерное состояние.
Для лечения сколиоза работайте в трех плоскостях: сагиттальной, фронтальной и поперечной. [15]
Консервативная терапия состоит из:
физические упражнения
раскосы
манипуляции
электростимуляция
стельки. [17]
Физиотерапевт выполняет три важные задачи.
Информируйте, посоветуйте и проинструктируйте.
Важно делать правильные упражнения
Сообщите пациенту и / или родителям о его / ее ситуации.
Некоторые физиотерапевты рекомендуют корсет для предотвращения обострения сколиоза. например, скоба Милуоки. Тем не менее, доказательства наличия фиксации противоречивы. [18]
Имеются данные о том, что упражнения благотворно влияют на пациентов с идиопатическим сколиозом. [19]
Физиотерапевты могут также заниматься биопсихосоциальными факторами.
Подростки с идиопатическим сколиозом и симптомами хронической боли в пояснице могут также иметь другие факторы, такие как бессонница, депрессия, беспокойство и стресс, а также дневная сонливость, которые необходимо оценивать и рассматривать как факторы, способствующие возникновению хронической боли в пояснице. [20]
Цели [править | править источник]
Цели физиотерапии: [21] [19]
Автокоррекция 3D
Координация
Равновесие
Эргономические исправления
Мышечная выносливость / сила
Нейромоторный контроль позвоночника
Увеличение ПЗУ
Дыхательная способность / образование
Боковое смещение
Стабилизация
Упражнения [править | править источник]
Schroth Method – это нехирургический вариант лечения сколиоза.
В нем используются упражнения, адаптированные для каждого пациента, чтобы вернуть изогнутый позвоночник в более естественное положение. Цель упражнений Шрота – повернуть, удлинить и стабилизировать позвоночник в трехмерной плоскости. Это достигается с помощью физиотерапии, которая направлена на:
Восстановление мышечной симметрии и выравнивания осанки
Дыхание в вогнутую сторону тела
Обучает осознавать свою осанку [22]
Целью этих упражнений является деротация, отклонение и коррекция позвоночника в сагиттальной плоскости при одновременном удлинении позвоночника. [15]
Изображение справа – Пациент со сколиозом правого отдела грудной клетки (функциональная схема с тремя изгибами, как показано слева) выполняет упражнение «Дверная ручка» в соответствии с новыми принципами «Пауэр Шрот». Корректированное выравнивание головы еще не достигнуто, но уже видна коррекция сагиттального профиля.
Пациент со сколиозом правого грудного отдела (функциональная схема с тремя изгибами, как показано слева), выполняет упражнение «Лягушка у пруда» в соответствии с новыми принципами «Пауэр Шрот» (справа).Корректированное выравнивание головы еще не достигнуто, но уже видна коррекция сагиттального профиля.
Пациенту необходимо сосредоточить внимание на восстановлении симметрии позвоночника.
Ключ к успешному лечению – постоянная работа над исправлением позвоночника.
Сложная часть терапии – научиться сокращать мышцы на выпуклой стороне позвоночника и удлинять мышцы на вогнутой стороне (мышцы на противоположных сторонах становятся неуравновешенными. [23] )
Поза для упражнений приближается к функциональному / структурному порогу.
Терапия Шрота использует перекорректированные позы.
Основные коррекции просматриваются с помощью зеркал спереди и сзади пациента.
Эта поза требует концентрации и координации, правильного дыхания, хорошо адаптированной длины и напряжения мышц. [17]
Существуют также другие упражнения, которые оказались эффективными, например, упражнения Scientific Exercises Approach to Scoliosis (SEAS).
Эффективно снижает скорость прогрессирования сколиоза по сравнению с обычным уходом и помогает избежать назначения корсетов. Данные также подтверждают, что SEAS эффективен в снижении деформаций позвоночника по сравнению с контрольными группами. [19] [24] [25]
Согласно данным Итальянского научного института позвоночника (ISICO), упражнения SEAS основаны на особой форме активной самокоррекции (ASC), которой обучают индивидуально для каждого пациента.
Это для достижения максимально возможной коррекции. Затем ASC связывают со стабилизирующими упражнениями, которые включают нейромоторный контроль, проприоцептивную тренировку и равновесие.
Упражнения также входят в их повседневную жизнь.
Подход
SEAS предполагает, что родители собираются вместе с ребенком на основе когнитивно-поведенческого подхода, чтобы обеспечить максимальное соблюдение режима лечения. [19] [21]
Упражнения Клаппа – еще одна программа упражнений.Это нехирургический метод, созданный с целью исправления искривления позвоночника путем растяжения и укрепления мышц спины. [26] См. Ссылку.
Дыхательные упражнения в сочетании с торакальной активной мобилизацией – еще один важный аспект физиотерапии.
Серьезность искривления может вызвать давление на дыхательные пути и легкие.
Пациент может испытывать затруднения при дыхании.
Если риск легочной дисфункции (в результате давления на позвоночник) слишком высок, показана операция. [18]
Исследование эффективности программы респираторной реабилитации детей со сколиозом, которая включала:
Методы респираторного образования (абдоминально-диафрагмальная вентиляция, мобилизация грудной клетки, вентиляция в покое и во время повседневной деятельности) для мобилизации и профилактики ригидности грудных и скелетных мышц.
Постуральный дренаж и вибрация для удаления слизи и снижения сопротивления дыхательных путей.
Техники релаксации, чтобы убедиться, что пациенты могут лучше контролировать дыхание (для противодействия одышке).
Установлено, что респираторная реабилитация положительно влияет на повышение легочной функции у детей со сколиозом. [21]
Ведение неструктурного сколиоза
[19] [править | править источник]
Пилатес : Это мероприятие было разделено на три части:
Подготовка (разминка + растяжка) Разминка состояла из восьми минут ходьбы на беговой дорожке или эллиптическом тренажере.После разминки каждый пациент должен был выполнить несколько упражнений на растяжку:
Вытягивание позвоночника вперед: Пациент сидит на полу с прямой спиной и вытянутыми ногами. Пациенту необходимо поднять туловище вперед. Цель: Растяжение задней мышечной цепи и мобилизация позвоночника
Перекатывание верха: Пациент лежит на спине, руки прижаты к телу. Пациенту необходимо поднять обе ноги так, чтобы пальцы ног коснулись пола. Затем медленно разверните позвоночник (позвонок за позвонком). Цель: растяжение задней цепи, мобилизация позвоночника и укрепление живота.
Положение ребенка: Пациент сидит в положении с четырьмя опорами и должен вытянуть позвоночник, руки и упереться руками в пол. Затем опустите позвоночник. Цель: Растяжение паравертебрального, поясничного и ягодичного отделов грудной клетки и мобилизация позвоночника.
Тяга ног вперед: Пациент сидит в положении с четырьмя опорами. Затем поднимает правую руку и ногу, при этом позвоночник остается ровным. То же упражнение, но с другой рукой и ногой. Цель: Растяжка вогнутости позвоночника.
Специальные упражнения: Для этих упражнений используются швейцарские мячи, FlexBall Quarks. Важно, чтобы пациенты научились правильно дышать во время упражнений.
Бедра с большим мячом (диаметр 65 см). Цель: укрепление ягодичных мышц и развитие равновесия.
Перевернутый живот с мячом (диаметр 55 см). Цель: укрепление инфраабдоминальной области и седалищно-большеберцовых мышц.
Принятие сидячего положения.Цель: Укрепление прямой мышцы живота.
Боковое движение позвоночника на степ-кресле с пружиной 0,1410 кг, помещенной в кольца для обеспечения основного сопротивления. Цель: Растяжка боковой мышечной цепи по направлению выпуклости сколиоза.
Боковое движение позвоночника. Цель: Растяжка боковой мышечной цепи по направлению выпуклости сколиоза.
Гибкость ступенчатого кресла с пружиной 0,1410 кг, размещенной в кольцах для обеспечения максимального сопротивления.Цель: мобилизовать позвоночник и растянуть паравертебральные мышцы грудной клетки и поясницы.
Возвращение в расслабленное положение (расслабление): Состоит из трех движений, пациент должен повторить каждое упражнение трижды в течение пяти минут. Все упражнения нужно выполнять быстро. Целью этих упражнений является восстановление обмена веществ и расслабление задействованных мышц.
В заключение важно поставить точный диагноз относительно типа сколиоза и причины сколиоза.
Управленческие вмешательства должны быть сопоставлены с выбором и жалобами пациента, а также с видом сколиоза, от которого он страдает.
Важно отметить, что не все пациенты со сколиозом действительно страдают этой деформацией позвоночника.
Каждый пациент индивидуален и заслуживает внимания, чтобы применить соответствующее лечение
Молодому человеку на и без того сложном жизненном этапе сложно справиться со сколиозом.Подростков засыпают физическими изменениями, эмоциональными и социальными проблемами. При добавленном диагнозе сколиоз могут возникнуть гнев, неуверенность и страх.
Сильная, поддерживающая группа сверстников может оказать значительное влияние на принятие ребенком или подростком сколиоза, фиксации или хирургического лечения. Поощряйте ребенка разговаривать со своими друзьями и просите их поддержки. [14]
↑ 1,0 1,1 1,2 1,3 1.4 ANNS Scoliosis Доступно по адресу: https://www.aans.org/Patients/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/Scoliosis Последний доступ 18.4.2020
↑ 2,0 2,1 Анвер С., Альгадир А., Шапе А., Анвар Д. Влияние физических упражнений на деформации позвоночника и качество жизни пациентов с идиопатическим сколиозом подростков. Международное исследование BioMed. 2015; 2015.
↑ Элисон Миддледич и др., Функциональная анатомия позвоночника 2005 2-6с.
↑ Konieczny MR, Senyurt H, Krauspe R. Эпидемиология подросткового идиопатического сколиоза. J Детский Ортоп. 2012; 7 (1): 3–9.
↑ 6,0 6,1 Джохари Дж., Шарифудин М.А., Аб Рахман А., Омар А.С., Абдулла А.Т., Нор С., Лам В.С., Юсоф М.И. Взаимосвязь между функцией легких и степенью деформации позвоночника, расположением верхушечных позвонков и возрастом у пациентов с идиопатическим сколиозом подросткового возраста.Сингапурский медицинский журнал. 2016 Янв; 57 (1): 33.
↑ Балестрони Г., Бертолотти Г. EuroQol-5D (EQ-5D): прибор для измерения качества жизни. Архивы Мональди по болезням грудной клетки. 2015 г. 1 декабря; 78 (3).
↑ Пинеда С., Баго Дж., Гильперез К., Климент Дж. М.. Применимость шкалы визуальной оценки Уолтера Рида для измерения субъективного восприятия деформации позвоночника у пациентов с идиопатическим сколиозом. Сколиоз. 2006 декабрь; 1 (1): 18.
↑ Карреон Л. Я., Сандерс Дж. О., Полли Д. В., Сукато Д. Д., Родитель С., Рой-Бодри М., Хопкинс Дж., МакКланг А., Братчер К. Р., Даймонд Б. Е., Группа изучения деформации позвоночникаАнкета по внешнему виду позвоночника: факторный анализ, оценка, проверка надежности и валидности. Позвоночник. 2011 15 августа; 36 (18): E1240-4.
↑ Баго Дж., Санчес-Райя Дж., Перес-Груэсо Ф.Дж., Климент Дж. М.. Шкала восприятия внешнего вида туловища (TAPS): новый инструмент для оценки субъективного впечатления от деформации туловища у пациентов с идиопатическим сколиозом. Сколиоз. 2010 декабрь; 5 (1): 6.
↑ Хуан Баго и др., Инструменты для оценки хирургического лечения сколиоза, Eur Spine J (2013) 22 (Дополнение 2): S195 – S202.
↑ Patias P, Grivas TB, Kaspiris A, Aggouris C, Drakoutos E. Обзор показателей поверхности туловища, используемых в качестве показателей оценки сколиоза и других деформаций. Сколиоз. 2010 декабрь; 5 (1): 12.
↑ Helenius IJ. Стратегии лечения сколиоза с ранним началом. EFORT открытые обзоры. 2018 Май; 3 (5): 287-93.
↑ 14,0 14,1 14,2 Mayo Clinic Scoliosis Доступно по адресу: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/scoliosis/diagnosis-treatment/drc-20350721 (дата обращения 18.4.2020)
↑ 15,0 15,1 15,2 Kaspiris A, Grivas TB, Weiss HR, Turnbull D. Хирургическое и консервативное лечение пациентов с врожденным сколиозом: поиск α для долгосрочных результатов. Сколиоз. 2011 декабрь; 6 (1): 12.
↑ Джонатан А. и др., Комплексный обзор параметров деформации грудной клетки при сколиозе, Eur Spine J (2014) 23: 2594–2602.
↑ 17,0 17,1 Fusco C, Zaina F, Atanasio S, Romano M, Negrini A, Negrini S.Физические упражнения в лечении идиопатического сколиоза подростков: обновленный систематический обзор. Теория и практика физиотерапии. 2011, 1 января; 27 (1): 80-114.
↑ 18,0 18,1 Маруяма Т., Гривас ТБ, Каспирис А. Эффективность и результаты лечения корсетами: систематический обзор. Теория и практика физиотерапии. 2011, 1 января; 27 (1): 26-42.
↑ 19,0 19,1 19,2 19,3 19,4 Негрини С., Заина Ф, Романо М., Негрини А., Парзини С.Специфические упражнения сокращают количество предписываемых бандажей при идиопатическом сколиозе у подростков: проспективное контролируемое когортное исследование с анализом наихудшего случая. Журнал восстановительной медицины. 5 июня 2008 г .; 40 (6): 451-5.
↑ Wong AY, Samartzis D, Cheung PW, Cheung JP. Насколько распространена боль в спине и какие биопсихосоциальные факторы связаны с болью в спине у пациентов с идиопатическим сколиозом подросткового возраста ?. Клиническая ортопедия и родственные исследования®. 2019 1 апреля; 477 (4): 676-86.
↑ 21.0 21,1 21,2 Negrini S, Donzelli S, Aulisa AG, Czaprowski D, Schreiber S, de Mauroy JC, Diers H, Grivas TB, Knott P, Kotwicki T, Lebel A. Рекомендации SOSORT 2016: ортопедическое и реабилитационное лечение идиопатического сколиоза в период роста. Сколиоз и заболевания позвоночника. 2018 декабрь; 13 (1): 3.
↑ Метод Джона Хопкинса-Шрота для лечения сколиоза. Доступно по адресу: https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/scoliosis/schroth-method-for-scoliosis (последнее обращение 18.4.2020)
↑ Шрайбер С., Родитель Е.К., Моэз Е.К., Хедден Д.М., Хилл Д.Л., Моро М., Лу Э., Уоткинс Е.М., Саутон СК. Физиотерапевтические упражнения Шрота, специфичные для сколиоза, добавленные к стандарту лечения, приводят к лучшим результатам по углу Кобба у подростков с идиопатическим сколиозом – слепое рандомизированное контролируемое исследование, проведенное экспертом и статистиком. ПлоС один. 2016 29 декабря; 11 (12): e0168746.
↑ Негрини С., Негрини А., Романо М., Верзини Н., Негрини А., Парзини С. Контролируемое проспективное исследование эффективности SEAS.02 упражнения по предотвращению прогрессирования и укреплению мышц при идиопатическом сколиозе легкой степени. Исследования в области технологий здравоохранения и информатики. 2006; 123: 523.
↑ Негрини А., Парзини С., Негрини М.Г., Романо М., Атанасио С., Заина Ф., Негрини С. Сколиоз у взрослых можно уменьшить с помощью специальных упражнений SEAS: описание случая. Сколиоз. 2008 декабрь; 3 (1): 20.
↑ Ортопедия: история и иконография – Леонард Пельтье
Сколиоз – NHS
Сколиоз – это когда позвоночник скручивается и выгибается в стороны.
Он может поражать людей любого возраста, от младенцев до взрослых, но чаще всего начинается у детей в возрасте от 10 до 15 лет.
Сколиоз можно улучшить с помощью лечения, но обычно он не является признаком чего-либо серьезного, и лечение не всегда требуется, если оно легкое.
Симптомы сколиоза
Кредит:
Признаки сколиоза включают:
заметно изогнутый позвоночник
наклон в одну сторону
неровные выступы
1 выступающее плечо или бедро
ребра, торчащие с 1 стороны
одежда плохо сидит
У некоторых людей со сколиозом также может быть боль в спине.Обычно это чаще встречается у взрослых с этим заболеванием.
Когда обращаться к GP
Обратитесь к терапевту, если вы считаете, что у вас или вашего ребенка сколиоз. Маловероятно, что что-то серьезно не так, но лучше проверить это.
Врач общей практики осмотрит вашу спину и направит вас к врачу больницы за помощью в постановке диагноза, если он подозревает сколиоз.
В больнице вам сделают рентгеновский снимок спины, чтобы проверить, искривлен ли ваш позвоночник и насколько он серьезен.
Если у вас диагностирован сколиоз, вам следует обратиться к специалисту, чтобы обсудить варианты лечения.
Лечение сколиоза
Лечение сколиоза зависит от вашего возраста, степени тяжести искривления и вероятности его ухудшения со временем.
Многие люди не нуждаются в лечении, и лишь небольшому числу людей потребуется операция на позвоночнике.
Младенцам и детям ясельного возраста лечение может не потребоваться, поскольку их кривая со временем может улучшиться.На спину можно прикрепить гипсовую повязку или пластиковую скобу, чтобы искривление не ухудшалось по мере роста.
Дети старшего возраста могут носить спинной бандаж, чтобы предотвратить ухудшение искривления до тех пор, пока они не перестанут расти. Иногда может потребоваться операция, чтобы контролировать рост позвоночника, пока операция по его выпрямлению не может быть сделана, когда они перестанут расти.
Взрослым может потребоваться лечение для облегчения боли, например обезболивающие, спинномозговые инъекции и, очень редко, хирургическое вмешательство.
Неясно, помогают ли упражнения для спины улучшить сколиоз, но общие упражнения полезны для общего состояния здоровья, и их не следует избегать, если они не рекомендованы врачом.
Подробнее о лечении сколиоза у детей и лечении сколиоза у взрослых.
Жизнь со сколиозом
Большинство людей со сколиозом могут вести нормальный образ жизни и заниматься большинством видов деятельности, включая упражнения и спорт.
Состояние обычно не вызывает сильной боли или каких-либо других проблем со здоровьем и, как правило, остается неизменным после того, как вы перестаете расти – обратитесь к терапевту, если станет хуже.
Сколиоз или ношение корсета для спины может быть тяжелым испытанием и может вызвать проблемы с телесным восприятием и самооценкой, особенно у детей и подростков.
Возможно, вам будет полезно обратиться в группу поддержки, например, в Scoliosis Association UK.
Эти группы являются хорошим источником информации и поддержки, и они могут помочь вам связаться с людьми, находящимися в ситуации, похожей на вас.
Причины сколиоза
Примерно в 8 из 10 случаев причина сколиоза неизвестна. Это называется идиопатическим сколиозом.
Идиопатический сколиоз нельзя предотвратить, и считается, что он не связан с такими вещами, как плохая осанка, физические упражнения или диета.
Ваши гены могут повышать вероятность заражения, поскольку иногда это передается в семьях.
Реже сколиоз может быть вызван:
кости позвоночника не формируются должным образом в утробе матери – это называется врожденным сколиозом и присутствует с рождения
Основное заболевание нерва или мышцы, такое как церебральный паралич или мышечная дистрофия – это называется нервно-мышечным сколиозом
Износ позвоночника с возрастом – это называется дегенеративным сколиозом, который поражает пожилых людей
Scoliosis Association UK предоставляет дополнительную информацию о различных типах сколиоза.
Прочтите дополнительные советы от Scoliosis Association UK о том, как справиться со сколиозом и поддержку сколиоза.
Последняя проверка страницы: 3 января 2020 г. Срок следующей проверки: 3 января 2023 г.
Почему 10 градусов считается сколиозом?
Вы когда-нибудь задумывались, как и почему было решено, что угол Кобба должен быть больше 10 градусов, чтобы искривление позвоночника могло быть официально диагностировано как сколиоз? Или почему при 20 градусах рекомендуется фиксация, а при 40 – операция?
Чтобы ответить на этот вопрос, мы смотрим на статью, опубликованную в 1977 г. в Clinical Journal of Orthopaedics доктором.Уильям Кейн, озаглавленный «Распространенность сколиоза: призыв к формулировке условий».
Сначала доктор Уильям Кейн объяснил проблему, которая привела к публикации статьи:
«Недавно опубликованные исследования распространенности сколиоза выявили пугающую вариабельность, в основном из-за использования различных диагностических« точек отсечения », которые часто не указываются».
Другими словами, говоря о проблеме, ученые и врачи использовали разные пороговые значения для того, что они считали «настоящим» сколиозом.Это привело к различным точкам зрения: одни люди утверждали, что из каждых 100 человек 16 страдают сколиозом, а другие утверждали, что только 3 человека из 1000 страдают сколиозом. Кроме того, скрининг сколиоза выявлял либо очень мало случаев сколиоза, либо довольно много, в зависимости от того, кто проводил скрининг и каковы были их стандарты. Доктор Кейн пытался стандартизировать лечение сколиоза, вводя конкретные точки, в которых рекомендуется наблюдение, фиксация и хирургическое вмешательство.
Чтобы решить эту проблему, он использовал форму статистического анализа, названную «логарифмически нормальным распределением», которая представляла собой график, предназначенный для прогнозирования распространенности сколиоза определенной степени в любой данной популяции. Он принял как факт, что 5 человек из 1000 будут иметь угол Кобба 20 градусов, 2 – угол Кобба 30 градусов, а 1 – угол Кобба 40 градусов. Затем он смог экстраполировать и заключить, что 23 из 1000 будут иметь кривизну 10 градусов или более, а 77 будут иметь кривизну 5 градусов или более.
Доктор Кейн признал произвольную природу выбранных им пороговых значений, когда заявил:
«Для дальнейшего определения популяции подростков, страдающих сколиозом, я хотел бы представить некоторые утверждения, которые, по общему признанию, являются произвольными и могут быть оспорены; по крайней мере, они предлагают четкую основу для дальнейшего обсуждения:
Сколиоз 20 градусов у незрелого человека заслуживает лечения.
Незрелые особи с изгибами, приближающимися к 20 градусам, находятся в «группе риска», и их следует регулярно наблюдать; на мой взгляд, это означает любую незрелую особь с изгибом более 10 градусов.”
Стремление доктора Кейна стандартизировать определение сколиоза было благородным и, безусловно, необходимым. Однако его первая точка зрения («сколиоз 20 градусов у незрелого человека заслуживает лечения») заслуживает более пристального внимания.
Сегодня мы можем видеть, как последствия этой политики сохранялись на протяжении многих лет; и по сей день традиционное ортопедическое лечение сколиоза включает ожидание корсета до 20 градусов. Если спросить, многие врачи могут сказать вам, что они воздерживаются от назначения корсетов до тех пор, пока сколиоз не разовьется до этой точки, чтобы избавить подростка от социальных и эмоциональных страданий, которые могут сопровождать ношение корсета; другие, возможно, из-за убеждения, что легкий сколиоз мало влияет на здоровье человека.
Но суть в том, что причина, по которой искривление 11 градусов называется сколиозом, а искривление 9 градусов – нет – или почему лечение может быть рекомендовано при 20 градусах, но еще не при 12 – не основывается на научных данных, показывающих что для здоровья человека угол Кобба 15 градусов вреден, но угол Кобба 5 градусов безвреден. Он не основан на данных, показывающих, что 10-градусные кривые не поддаются лечению, а 20-градусные кривые будут. Все началось с «заведомо произвольного» мнения одного ученого, и традиция лечения сколиоза подобным образом продолжается и по сей день.
Интересно рассмотреть, какими могли быть последствия принятия угла Кобба в 5 градусов; действительно, доктор Кейн рассматривает это в своей статье:
«Последствия публичного заявления о том, что частота сколиозов составляет 160 на 1000 человек, значительны. При общей численности населения 211 миллионов это будет означать, что 33 миллиона человек в Соединенных Штатах страдают сколиозом, и что он столь же распространен, как гипертония или сахарный диабет ».
Возможно, еще интереснее, что еще в 1977 г.Кейн был обеспокоен тем, как средства массовой информации представили сколиоз в таких статьях, как «Опасная кривая», опубликованном в журнале TIME в 1975 году. СМИ часто сосредотачиваются на тех отдельных случаях, которые они считают «достойными новостей», которые часто являются выбросами или крайними примерами. состояние, и не обязательно отражает общий опыт со сколиозом. Совершенно очевидно, что не каждый случай сколиоза прогрессирует до такой степени, что он становится «опасным для жизни», как указано в этой статье TIME, и он был обеспокоен тем, что диагностирование слишком большого числа людей со сколиозом может рассматриваться как дезинформация, приводящая людей к: «Отвергать всю информацию, касающуюся проблемы сколиоза, рационализировать ее отказ, решив, что информация, предоставленная специалистами по сколиозу, неверна и противоречит легко наблюдаемым фактам.”
Но теперь, почти 40 лет спустя, есть ли причина пересматривать выводы доктора Кейна? Есть ли у нас новая информация, позволяющая предположить, что пересмотр традиционной практики может быть уместным? Вот цитата из исследования, опубликованного в ноябре 2015 года в одном из самых престижных мировых научных журналов Spine:
«Подростковый идиопатический сколиоз встречается у 3-5% населения. Большие кривые связаны с усилением боли и снижением качества жизни.Однако информации о влиянии меньших кривых нет ».
Глядя на 3184 пятнадцатилетних подростков, они обнаружили небольшие изгибы чуть более чем у 10 процентов. Они обнаружили, что «люди с искривлением позвоночника на 42% чаще сообщали о боли в спине… у них было больше выходных в школе, и они с большей вероятностью избегали действий, которые вызывали у них боль».
Они пришли к выводу:
“[S] mall сколиотические изгибы могут быть менее доброкачественными, чем считалось ранее. Подростки с небольшими изгибами могут не проявлять заботы, но, тем не менее, сообщают об усилении боли, большем количестве выходных в школе и избегании занятий. Эти данные предполагают, что нам следует пересмотреть существующие методы скрининга и лечения сколиоза. »[выделено мной]
Это очень важное открытие. Это предполагает, что мы должны пересмотреть вопрос о том, следует ли продолжать игнорировать небольшие, легкие случаи сколиоза и отклонять их как не более чем незначительную косметическую проблему, не влияющую на здоровье. Хотя фиксация может не подходить для этих меньших изгибов, возможно, усилия можно было бы направить на разработку метода лечения, который может уменьшить боль в спине и улучшить качество жизни людей, страдающих сколиозом…
Хотя 10 градусов – это критическая точка для сколиоза, а 20 градусов – когда рекомендуется фиксация, важно подчеркнуть, что это произвольные числа.Человек с очень маленькой кривой МОЖЕТ испытывать боль, которая напрямую связана со сколиозом. Курт Кобейн из группы Nirvana страдал легким сколиозом, который причинял ему сильную боль, что, возможно, привело его к самолечению и, в конечном итоге, к его преждевременной смерти от передозировки наркотиков.
Не позволяйте сколиозу замедлить вас – даже легкие изгибы могут повлиять на вашу жизнь. Свяжитесь с вашим местным врачом CLEAR сегодня!
Гимнастика и ЛФК при шейном остеохондрозе – Лучшие упражнения и методики
Если вы хотите заниматься гимнастикой для шеи при остеохондрозе в домашних условиях, важно знать технику безопасности. Потому что неграмотно подобранные упражнения могут усугубить ситуацию и способствовать прогрессированию заболевания.
Лечебная гимнастика при остеохондрозе шейного отдела должны быть направлена на расслабление мышц, наплечий и мышц вдоль позвоночника в целом.
Комплекс упражнений для вашей шеи
Как мы узнаем о том, что в шейном отделе позвоночника есть проблемы? По болевым ощущениям. Они развиваются на фоне перенапряженных мышц. Как только в шее возникает боль, есть повод принять меры по профилактике шейного остеохондроза.
Если этого не сделать, мышцы начинают на регулярной основе пережимать капилляры, благодаря которым происходит питание межпозвонковых дисков. Чем меньше питания получают диски, тем хуже их состояние – так развивается шейный остеохондроз.
Гимнастика, которая помогает осуществлять лечение и профилактику остеохондроза, должна быть направлена на расслабление перенапряженных мышц. Таким образом будет нормализовываться питание межпозвонковых дисков, а симптомы остеохондроза – такие как боль, хруст, дискомфорт – будут уходить.
Какие процедуры помогут быстро и эффективно расслабить мышцы?
Как происходит расслабление?
ЛФК на расслабление – звучит достаточно необычно, правда? Мы привыкли, что любая гимнастика – это напряжение: мы качаем мышцы или, наоборот, растягиваем их, чтобы снять избыточный тонус после напряжения.
При шейном остеохондрозе ни тот, ни другой вариант не подходит: качать мышцы шеи опасно – за счет каких бы то ни было силовых упражнений на шейный отдел позвоночника болевые ощущения будут только усиливаться. И растяжение мышц также будет угрожать здоровью позвоночника.
Комплекс гимнастики при шейном остеохондрозе должен включать в себя упражнения на поиск активного расслабления. Что это значит?
Давайте проведем аналогию с процедурами. При шейном остеохондрозе рекомендованы такие процедуры как массаж или остеопатия. Причем, любой грамотный специалист скажет вам, что массаж должен быть, в первую очередь, безболезненным. Почему?
Потому что расслабление мышц во время массажа или остеопатических процедур – это приятное ощущение. Если есть болевые ощущения, значит, происходит не расслабление, а какой-то другой процесс.
Если вы хотя бы раз посещали хорошего массажиста, вы знаете, что после сеанса массажа тело становится значительно более гибким и свободным. Массажист помогает вам расслабить мышцы позвоночника, вы ощущаете в них тепло, свободу, пластичность. Но стоит встать с массажного стола, как в силу начинают вступать привычные напряжения.
Мы двигаемся, работаем за компьютером, спим в не очень удобной позе – и через один-два дня привычные напряжения постепенно возвращаются. Поэтому рекомендуется проходить сеансы массажа курсами, чтобы постепенно перестроить тело на работу в расслабленном состоянии мышц.
Гимнастика же позволяет найти активное расслабление – то есть расслабление в вертикальном положении, в движении. Перестроить паттерн движения таким образом, чтобы оно происходило максимально эргономично, правильно и расслабленно.
Как выбрать лечебную гимнастику при шейном остеохондрозе
Как выглядит ЛФК для позвоночника при шейном остеохондрозе? Вот несколько факторов, на которые вы должны опираться при выборе безопасной и полезной гимнастики:
упражнения должны делаться в рамках естественной подвижности суставов, то есть без растяжений и таких движений, которые вызываю болевые ощущения
во время выполнения упражнений не должно быть больно – если вдруг возникает боль, это сигнал о том, что амплитуда должна быть меньше, а движение медленнее и деликатнее
упражнения строятся на медленных, аккуратных движениях: никаких энергичных вращений, прогибов и т.д.
внимание к деталям – один из показателей эффективной тренировки: внутри каждого упражнения можно найти много тонких деталей, которые будут позволять углублять и углублять расслабление с каждым новым выполнением комплекса
Главная задача гимнастики для лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника – это увеличение кровообращения в области шеи, нормализация питания межпозвонковых дисков и профилактика дальнейшего их разрушения. Таким образом, упражнения должны быть деликатными, расслабляющими и эффективными.
Какие ощущения после упражнений будут правильными, а какие нет:
приятное ощущение тепла, свободы и пластичности в области шеи будет правильным ощущением; если возникает ощущение скованности, вероятно, вы выбрали не ту гимнастику или делаете ее неправильно
ощущение, как будто шея становится длиннее – и это действительно так: при расслаблении мышц, они «отпускают» позвонки, расстояние между межпозвонковыми дисками увеличивается
никаких щелчков во время выполнения упражнений быть не должно: часто бывает, что в шее что-то хрустит и щелкает, однако, чтобы не нанести дополнительные травмы межпозвонковым дискам, не надо допускать хруста и щелчков. Если это происходит, это опять же сигнал о том, что надо сократить амплитуду или интенсивность выполнения упражнения.
ЛФК для остеохондроза шейного отдела и поясница
Как правило, состояние шеи связано с положением поясницы. Если представить структуру человеческого тела в виде шаров, стоящих друг на друге (как снеговик), то получится, что у нас есть:
шар таза
шар грудной клетки
шар головы
И между ними есть две соединительные конструкции: поясница соединяет шар таза с шаром грудной клетки, а ту, в свою очередь, соединяет с головой шея. Состояние этих двух соединительных конструкция связано напрямую: если есть нарушения в области шеи, очень и очень вероятно, что также есть проблемы в пояснице.
Поэтому, выбирая ту или иную гимнастику для лечения остеохондроза шейного отдела, отдавайте предпочтение тому комплексу упражнений, который прорабатывает весь позвоночник в целом. Как только начнет меняться к лучшему положение шеи, это отразится на положении поясницы. И очень часто бывает так, что, работая над своим здоровьем человек начинает испытывать болевые ощущения в пояснице.
В рамках гимнастики важно правильно проработать всю структуру тела – от макушки до крестца. Таким образом вы застрахуете себя от развития других заболеваний позвоночника.
Какую гимнастику позвоночника мы преподаем
В Школе Wu Ming Dao мы преподаем курс упражнений «Молодость и здоровье позвоночника», основанную на древних практиках цигуна. В основу гимнастики лег комплекс цигуна Синг Шен Джуанг, который доказал свою эффективность более чем 800-летней историей существования.
Чтобы понять, как работает гимнастика для лечения остеохондроза шейного отдела, предлагаем вам сделать несколько простых упражнений. Разучивать весь комплекс гимнастики необходимо на семинаре под контролем инструктора, но сейчас вы можете изучить пару упражнений для шейного отдела и оценить их эффективность.
Важно! Во время выполнения каждого предложенного упражнения обращайте внимание именно на расслабление: ищите новую глубину расслабления мышц. Чтобы это сделать, про себя задавайте вопрос: как я могу сделать это движение еще более плавным, свободным, расслабленным. Важна не амплитуда и красота самого движения (это не показательные выступления), а именно глубина найденного расслабления. Если для этого надо сократить амплитуду движения (вплоть до воображаемого, не видимого со стороны), сделайте это.
Упражнение «Голова дракона»
Цель упражнения – расслабить область седьмого шейного позвонка. Это самый крупный позвонок у основания шеи. Иногда он формирует небольшой горбик там, где шея переходит в надплечия. Эта точка связана с состоянием шеи, а также от ее расслабления зависит здоровья сердца. Кстати, значимый горбик в этой области как раз будет сообщать о том, что с сердцем и сосудами могут быть проблемы: в норме эта область должна быть гибкой, свободной и иметь возможность полностью распрямиться, стать плоской.
Встань прямо, ноги на ширине плеч, стопы параллельны. Колени мягкие, чуть согнуты. Ладони на талии. Макушка стремится к небу: представь, что за волосы на макушке тебя как будто кто-то нежно тянет вверх.
Начни вращение головой – так, как будто ты описываешь макушкой небольшую окружность. Голова не повисает и не запрокидывается назад, вращение происходит с небольшой амплитудой. И в этом вращении ищи новое расслабление седьмого шейного.
Сделай 10 вращений в одну и другую стороны.
Упражнение «Шея журавля»
Это более сложное упражнение по рисунку, однако, найти расслабление в нем, возможно, будет проще. Оно направлено на расслабление области первого шейного позвонка – основания черепа. Как его найти? На этом позвонке голова кивает. Покивайте головой и положите ладонь на ту часть шеи, которая задействуется при этом. Нашли? Как ощутить эту область более свободной и расслабленной? Чтобы найти ответ на этот вопрос, давайте сделаем упражнение.
Встаньте ровно, стопы на ширине плеч, руки накрывают низ живота
Голова идет вперед – ровно настолько, чтобы в задней поверхности шеи ощутилось очень мягкое натяжение, приятное растекание мышц
Представьте, что напротив вас стена, и вы как будто проглаживаете эту стену носом – голова идет вниз. Снова следите за расслаблением: амплитуда такая, при которой мышцы шеи чувствуют себя свободно и расслабленно
Повисните на основании шеи. Под тяжестью головы растекаются мышцы шеи, голова висит
Встаньте ровно, стопы на ширине плеч, руки накрывают низ живота
Голова идет вперед – ровно настолько, чтобы в задней поверхности шеи ощутилось очень мягкое натяжение, приятное растекание мышц
Представьте, что напротив вас стена, и вы как будто проглаживаете эту стену носом – голова идет вниз. Снова следите за расслаблением: амплитуда такая, при которой мышцы шеи чувствуют себя свободно и расслабленно
Повисните на основании шеи. Под тяжестью головы растекаются мышцы шеи, голова висит
Медленно и плавно прорастайте наверх от основания шеи к основанию черепа, позвонок за позвонком. Голова поднимается в последнюю очередь. На подъеме ваша задача – сохранить то расслабление, которое было найдено в повисании.
Сделайте 2-3 повторения упражнения и отметьте, какие новые ощущения в шее появились. Насколько более свободно и расслабленно вы ощущаете шею?
Как делается ЛФК дома?
Можно ли заниматься гимнастикой «Молодость и здоровье позвоночника»
дома? Да, можно и нужно. Однако, предварительно освоить весь комплекс необходимо в рамках семинара в Школе Wu Ming Dao.
Для освоения гимнастики в домашних условиях у нас есть специальный онлайн-курс, однако, всем своим потенциальным клиентам мы всегда рекомендуем: если есть возможность прийти в Школу на реальный семинар, это будет более оптимальный выбор. Почему?
На семинаре в Школе Wu Ming Dao вы получаете:
весь комплекс гимнастики с коррекцией: во время выполнения упражнений инструктор показывает и корректирует ваше индивидуальное выполнение
вместе с инструкторов вы определяете необходимую на сегодняшний день амплитуду выполнения упражнения
вы задаете вопросы и получаете индивидуальные ответы и рекомендации по практике
вы получаете в подарок две недели поддерживающих занятий и двухдневный Практикум No1, на котором оттачиваете навык выполнения упражнений и разучиваете новые.
Осваивая упражнения в рамках онлайн-курса вы получаете:
все упражнения на видео
поддержку вашего онлайн-инструктора, рекомендации и советы по выполнения каждого упражнения
мотивацию, ответы на вопросы онлайн
Однако, онлайн-инструктор не видит, как вы выполняете упражнения и может скорректировать их только опираясь на ваши вопросы.
После того, как вы пройдете тот или иной семинар, вы сможете заниматься дома по видео: для того, чтобы получить оздоравливающий эффект, необходимы выполнять гимнастику по 15 минут в день.
Лечебная гимнастика при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника
Лечебная физкультура при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника — один из важнейших моментов лечения. Она способствует постепенному восстановлению циркуляции крови, принятию позвонками нормального положения и укреплению позвоночника. Как лечить остеохондроз и какие именно упражнения выполнять рассказывает портал Medaboutme.ru.
Остеохондроз поясничного отдела характеризуется деградацией (ослабеванием) межпозвоночных дисков. Чаще всего болезнь встречается у людей возраста 45–50 лет. Она возникает из-за сидячего образа жизни или, наоборот, из-за чрезмерных нагрузок на поясницу.
Основные симптомы болезни — ноющая боль в пояснице, которая проявляется при длительном нахождении в неудобном положении или нагрузках. Это связано с защемлением нервов из-за сокращения зазора между позвонками и выпячивания межпозвоночного диска.
Лечение остеохондроза поясничного отдела
Лечение остеохондроза поясницы требует комплексного подхода. Последствия болезни (воспаления, боли) удаляются с помощью различных процедур или медикаментозно. Главная цель, которая стоит перед врачами, — устранение причины заболевания. Необходимо восстановить нормальную микроциркуляцию крови, остановить застойные процессы, удалить отеки и мышечные спазмы. Для этого применяется иглоукалывание, мягкие техники мануальной терапии и специальные упражнения.
Так, положительный эффект дает лечебная физкультура при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника. При этом стоит придерживаться нескольких правил:
Упражнения выполняйте регулярно. Не пренебрегайте лечебной физкультурой без весомых причин.
Нагрузки наращивайте постепенно. Одна из целей гимнастики — укрепление позвоночника, поэтому нужно ежедневно выполнять чуть больше упражнений или уделять каждому из них чуть больше времени.
Не перегружайтесь. Гимнастика при остеохондрозе поясничного отдела позвоночникане не должна слишком утомлять. Стоит прекратить упражнения при появлении напряжения в пояснице.
5 простых упражнений при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника
Представленный комплекс хорошо подходит для утренней зарядки:
Сокращения мышц живота. Выполнять, пока не возникает легкая усталость.
Встать на колени, руками упереться в пол. Выполнять подъемы головы с одновременным прогибом спины и опускание головы с одновременным разгибанием.
Лечь, ноги согнуть в коленях, руки положить за голову. Касаться ногами пола: 10 раз с правой стороны от себя и 10 раз с левой. Лопатки прижаты к полу.
Лечь на кровать с приподнятым изголовьем. Подтянуть верхнюю часть туловища, держась за спинку, а нижнюю расслабить.
Лечь на спину. Подтягивать носки ног на себя, задерживаясь в таком положении на 5 секунд.
Лечебная физкультура для шейного отдела позвоночника и мышц плечевого пояса
20.09.2016
все Статьи
Явления шейного остеохондроза наблюдаются у 95% людей после 35 лет. Предрасположенность к остеохондрозу проявляется у детей в детском саду, в школе. Это связано с длительной неправильной и однообразной позой при различных занятиях, особенно при работе на компьютере; недостатком двигательной активности и физической нагрузки, нерациональным питанием, генетическим предрасположением.
В этой статье мы предлагаем комплекс лечебной физкультуры, выполняя который Вы можете улучшит свое состояние и снизить негативное влияние шейного остеохондроза. Все упражнения выполняются в среднем темпе в течение 10-15 минут 2 раза в день. И так ….. комплекс:
Исходная поза – стоя, ноги на ширине плеч, руки опущены по швам.
Поднять правую вверх над головой. Посмотреть на кисть руки. Опустить правую руку, поднять левую. Посмотреть на кисть. Повторить 4-6 раз.
Круговые движения плеч. Поднять плечи, отвести назад, опустить. Повторить 4-6 раз.
То же движение наоборот: опустить плечи вниз, отвести назад, поднять. Повторить 4-6 раз.
Руки вперед на уровне плеч, повернуть ладони вверх, развести в стороны, посмотреть на правую ладонь, затем посмотреть на левую ладонь. Опустить руки вниз. Повторить 4-6 раз.
Раскачивать руки вверх-вниз. Повторить 4-6 раз.
Исходная поза сидя на стуле, ноги вместе, руки на коленях.
Повернуть направо, наклонить голову вниз (подбородком к плечу), поднять голову вверх и вернуться в исходное положение. Тоже делать и в левую сторону. Повт. 4-6 раз.
Поочередный наклон головы вправо и влево. Доставать ухом плечо. Повторить 4-6 раз.
Поднять руки вверх. Делать круговые движения кистями (как закручивают лампочку). Следить взглядом за правой кистью, затем за левой. Повторить 4-6 раз.
Опустить максимально плечи вниз, вытянуть шею вверх, как можно выше. Повт. 4-6 раз.
Наклонить голову вниз, достать подбородком грудину, назад (посмотреть на потолок), наклонить вправо, наклонить влево. Делать медленно 4-6 раз.
Лежа расслабить все мышцы тела. Под шейный отдел позвоночника положить маленький валик (свернутое туго полотенце) или маленькую подушку. Полежать 15 минут.
Если при выполнении упражнений почувствуете головокружение или тошноту, прилягте и отдохните.
Затем можете продолжать, но делать каждое упражнение не более 3 раз.
Желаем здоровья!
Остеохондроз шейного отдела позвоночника – симптомы и лечение
Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника направлено на устранение болевого синдрома и замедление прогрессирования патологического процесса. Оно проводится по двум направлениям: ограничение воздействия неблагоприятных факторов и подавление механизмов развития заболевания.
Лечебно-профилактические мероприятия, минимизирующие влияние причинных агентов, включают:
рациональный подбор рабочей мебели
использование ортопедических матрасев и подушек
коррекцию слуха, зрения и осанки
ношение специальных фиксирующих приспособлений
ограничение трудовой деятельности, связанной с длительным нахождением в вынужденном положении
адекватные физические нагрузки
правильное питание
Существует множество различных способов терапевтической коррекции, призванной замедлить развитие дегенеративного процесса.
Массаж при шейном остеохондрозе
Массажные процедуры, направленные на снятие воспаления и устранение боли, входят в комплекс обязательных лечебных мероприятий. Наиболее эффективные разновидности массажа воротниковой зоны:
классический
лечебный (ручной)
точечный (акупунктурный)
вакуумный (баночный)
аппаратный
Благодаря массажным техникам усиливается местное крово- и лимфообращение, ускоряется трофика тканей, устраняются мышечные зажимы, снимается напряжение с шеи, улучшается тонус и повышается эластичность мышц.
Ортопедические воротники
Для фиксации шейного отдела позвоночника в правильном положении используются специальные ортопедические приспособления (воротники Шанца). Съемные конструкции различных размеров, формы и степени жесткости ограничивают привычную патологическую установку головы, контролируют движение в шее, снижают давление на позвоночные сегменты, согревают и расслабляют напряженные мышцы и предотвращают дальнейшее прогрессирование болезни.
Шейный воротник при остеохондрозе выпускается в нескольких модификациях:
Мягкие шины из медицинского поролона или других пористых гипоаллергенных материалов имеют выемку для подбородка и нижних поверхностей шеи, и фиксаторы. Применяются для коррекции незначительных нарушений в верхнем отделе позвоночника, поддержания позвонков в анатомически правильном положении и расслабления мышц плечевого пояса.
Пневматические (надувные) воротники предназначены для профилактики болей, плавного вытяжения и устранения сдавливания позвоночной артерии.
Полужесткие бандажи, оснащенные металлическими вставками, надежно стабилизируют межпозвоночные сегменты. Они существенно ограничивают объем движений и способствуют расширению промежутков между телами позвонков.
Жесткие корсеты из прочного пластика предназначены для полного обездвиживания шейного отдела в нейтральном положении. Назначаются на поздних этапах заболевания, сопровождающихся компрессионными расстройствами.
Воротник при остеохондрозе шейного отдела подбирается врачом с учетом возраста, анатомических особенностей и стадии дегенеративного процесса.
Мануальная терапия
Лечение мануальной терапией направлено на выявление и устранение блокад в двигательных сегментах. Локальное дозированное воздействие на позвоночные суставы способствует нормализации кровотока и кровоснабжения головного мозга, ликвидации сдавленности (защемления) и восстановлению нормального функционирования нервных волокон. Специфические манипуляции мануального терапевта позволяют достичь максимального расслабления, устранить мышечные спазмы, головную цервикогенную боль, возникающую из-за повреждения анатомических структур шеи, и головную боль напряжения.
Иглоукалывание
Иглорефлексотерапия, предусматривающая установку акупунктурных игл в биоактивные точки области шеи и лопаток, ориентирована на восстановление нарушенного энергетического баланса. Стимулируя быстрые сокращения чувствительных нервных волокон и высвобождение эндорфинов и нейротрансмиттеров, иглоукалывание при шейном остеохондрозе оказывает мощное противовоспалительное и обезболивающее действие. Благодаря этой методике проходит онемение в руках, головокружения, шум в ушах, улучшается кровоток и оптимизируется подвижность.
Физиотерапия
Физиолечение дегенеративных патологий позвоночника направлено на купирование боли и стимуляцию восстановительных процессов. Наибольший терапевтический эффект оказывает:
УФО
ультразвуковое лечение
Упражнения при грыжах позвоночника – центр мануальной терапии и массажа Мануал-Плюс (Киев)
УПРАЖНЕНИЯ ПРИ ГРЫЖАХ ПОЗВОНОЧНИКА
При грыжах и протрузиях поясничного и грудного отделов позвоночника на этапе реабилитации необходимо ежедневно выполнять комплекс лечебных упражнений при грыжах. Это позволит в кратчайшие сроки восстановить утраченную подвижность позвоночника, будет способствовать устранению остаточных болей и парастезий (онемение, жжение, ощущение покалывания, ползающих мурашек и др.) в конечностях.
Нужно понимать, что в остром периоде грыжи и протрузии межпозвонковых дисков, когда присутствует боль в спине или конечности, упражнения делать не следует.
Наоборот, в этот период нужно ограничить физическую нагрузку, длительную ходьбу, бег, прыжки, поднимание тяжестей, долгое сидение за столом или за рулём. Необходимо как можно больше времени находится в максимально комфортном для позвоночника положении (чаще всего это положение лёжа на правом или левом боку с поджатыми к животу ногами).
Когда боль значительно уменьшится, (обычно это происходит на 10 -15 сеанс комплексного лечения) ваш лечащий врач порекомендует приступать к выполнению комплекса лечебной гимнастики. Доктор подберёт Вам индивидуальный комплекс упражнений, посоветует на что обратить внимание, какие упражнения исключить, а какие делать чаще.
Обычно из комплекса лечебной физкультуры при грыжах исключаются все упражнения с отягощениями (гирями, гантелями, штангой), прыжки, бег, велосипед, мостик и все упражнения с сильным прогибом поясницы и сильными скручиваниями в позвоночнике.
Комплекс упражнений при грыжах позвоночника нужно выполнять очень осторожно, один раз в день, начиная с 3-4 повторений каждого упражнения в медленном темпе. Затем, в течение нескольких дней, довести количество повторений каждого упражнения до 8-10.
Если какое-либо из упражнений вызывает или усиливает боль, его сразу нужно исключить из комплекса, и посоветоваться с лечащим доктором чем это упражнение можно заменить.
Комплекс упражнений при грыжах и протрузиях поясничного отдела позвоночника: 1. Исходное положение: Лёжа на коврике на спине, ноги полусогнуты в коленях, стопы стоят на полу на ширине таза, руки лежат вдоль туловища. На медленном выдохе обхватывайте правое колено руками и подтягивайте его к животу, фиксируйте на несколько секунд, прижимая поясницу к полу. На вдохе возвращайтесь в исходное положение. Повторить то же самое с левой ногой. Повторить по 10 раз для каждой ноги.
2. Исходное положение: то же. На медленном выдохе обхватите оба колена двумя руками и подтяните их к животу, прижимая поясницу к полу. На вдохе вернитесь в исходное положение. Повторите 10 раз.
3. Исходное положение: то же. Медленно поднимите таз вверх, чтобы туловище и бёдра были примерно на одной линии, поясницу сильно не прогибайте. Остановитесь в верхней точке на 3-5 секунд. Вернитесь в исходное положение. Повторите упражнение 10 раз.
4. Исходное положение: стоя на четвереньках на коврике, упираясь ладонями перед собой на ширине плечь. Медленно садитесь на свои пятки не отрывая ладони от пола, складываясь по типу перочинного ножика, почувствуйте как натягиваются мышцы поясницы, побудьте в этом положении 5-10 секунд. Вернитесь в исходное положение. Повторите 10 раз.
5. Исходное положение: стоя на четвереньках на коврике, упираясь ладонями перед собой на ширине плечь. На вдохе медленно поднимайте голову вверх, посмотрите на потолок, прогибая поясницу вниз, задержитесь в этом положении на 3-5 секунд. На выдохе опускайте голову вниз, округляя спину вверх. Побудьте в крайнем положении 3-5 секунд. Повторите упражнение 10 раз. 6. Исходное положение: стоя, ноги на ширине таза, руки на поясе. Вращайте медленно тазом с небольшой амплитудой в одну, затем в другую сторону. Повторите 10-20 оборотов в каждую сторону.
Если какое-то из комплекса упражнения при грыжах позвоночника вызывает или усиливает боль, его нельзя делать. В таком случае лучше проконсультироваться с Вашим лечащим доктором. Регулярное выполнение упражнений при грыжах и протрузиях позвоночника на этапе реабилитации ускорит выздоровление и будет служить профилактикой обострений. Прочитать другие статьи: лечебная физкультура, упражнения для позвоночника, упражнения для шеи.
Карта сайта
Адреса клиник г. Казань
Адрес: ул. Гаврилова, 1, ост. «Гаврилова» (пр. Ямашева)
Адрес: ул. Кул Гали, 27, ост. «ул. Кул Гали» (ул. Габишева)
Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: выходной
Автобус: 46, 90
Адрес: ул. Рихарда Зорге, 95, м. «Дубравная», ост. «ул. Юлиуса Фучика»
Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00
Автобусы: 5, 18, 30, 31, 33, 34, 45, 68, 74, 77
Троллейбусы: 5, 9, 12
Трамвай: 4
Метро: Дубравная
Адрес: ул. Фрунзе, 3а, ост. «Идель»
Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8:00-14:00
Автобусы: 10а, 36, 49, 53, 63, 72, 106
Троллейбус:1
Остеохондроз шейного отдела позвоночника
Профилактика заболевания и лечение
Остеохондроз шейного отдела позвоночника – одно из наиболее распространенных заболеваний позвоночника. Главными симптомами являются: сильная головная боль, усиливающаяся при каждом движении головы, так как позвонки шейного отдела не только несут на себе тяжесть головы, но и способствуют ее движению и непроходящая после приема обезболивающих средств. А также ограниченная подвижность шеи, тянущая или давящая боль в левой половине грудной клетки и левой руке, этот симптом можно спутать со стенокардией, но в отличие от нее не проходит после приема нитроглицерина. Может возникнуть и спазм сосудов, тогда ощущается онемение и покалывание в кистях, болезненные ощущения в запястных суставах. Заболевание наиболее часто поражает людей молодого возраста (25 – 40 лет), им страдает около 80% людей.
Профилактика заболевания остеохондроз шейного отдела
Упражнения легки и просты, их можно делать и сидя и стоя, рекомендуется включить их в утреннюю гимнастику. Надежной профилактикой остеохондроза является выполнение упражнений ежедневно и длительное время. Но помните, ни в коем случае не совершайте резких движений, все движения должны быть плавными и спокойными, а также не совершайте круговые вращательные движения – это может привести к травме.
Надовите лбом на ладонь и напрягите мышцы шеи. Упражнение выполните 3 раза по 7 секунд. Затем на ладонь надавите затылком также 3 раза по 7 секунд. Напрягая мышцы шеи, надавите левым виском на левую ладонь (3 раза по 7 секунд), а затем правым виском надавите на правую ладонь(3 раза по 7 секунд).
Голову слегка запрокиньте назад. Преодолевая сопротивление напряженных мышц шеи, прижмите подбородок к яремной ямке. Выполните упражнение не менее 5 раз.
Голову и плечи держите прямо. Медленно поверните голову максимально вправо (5 раз). Столько же раз выполните движение влево. Подбородок опустите к шее. Поверните голову сначала 5 раз вправо, а затем 5 раз влево.
Голову запрокиньте назад. Постарайтесь коснуться правым ухом правого плеча(5 раз). Выполните это же движение, стараясь левым ухом коснуться левого плеча (5 раз).
Лечение остеохондроза шейного отдела складывается из лекарственных, физиотерапевтических, нетрадиционных и народных методов лечения. Во-первых, нужно исключить физическую нагрузку и положение тела, которые вызывают обострение заболевания – ограничить время работы на компьютере, сменить подушку на более низкую и мягкую, а матрац на более жесткий. Очень эффективны курсы массажа, причем не только шейного отдела, но и, как минимум задней поверхности тела и рук, поскольку шейный остеохондроз часто сочетается с грудным. Также можно воздействовать на акупунктурные точки на поверхности тела, которые связаны с мышцами шеи (рефлексотерапия) и восстановление соотношения мышц и костей позвоночника руками врача (мануальная терапия). Назначаются также физиотерапевтические процедуры (парафин, озокерит, электрофорез с новокаином и т.д.) и курсы лечебной гимнастики. Из лекарственных препаратов можно отметить средства на основе хондроитинсульфата (терафлекс, артра, хондроксид и т.д), а так же разогревающие ([капсикам], финалгон) и обезболивающие препараты в виде мазей ([долгит], фастум гель, кетонал крем, кетонал гель), а так же средства, улучшающие мозговое кровообращение ([кавинтон], циннаризин).
Оленева Олеся Олеговна
Материал носит информационный характер. Лекарственные средства, биологические активные добавки и другие товары указаны в качестве примера их возможного использования и/или применения, что ни в коем случае не является рекомендацией к их применению. Перед применением лекарств, биологически-активных добавок и медицинской техники и других товаров обязательно проконсультируйтесь со специалистом.
Упражнения при шейном хондрозе в домашних условиях
Очень важную роль в лечении хондроза играют упражнения, разработанные специально для облегчения состояния пациента. Гимнастика при шейном хондрозе укрепит мышцы шеи, разовьет правильную осанку, а не разовьет большую кривизну. Комплексная физиотерапия не излечит от шейного хондроза, но поможет уменьшить боль и улучшить кровообращение.
Чем раньше вы начнете применять упражнения при хондрозе шеи, особенно на ранних стадиях, тем удастся остановить это заболевание и избежать осложнений.На второй и третьей стадии заболевания – появление межпозвоночной грыжи и, как следствие, сдавление спинного мозга. Нарушение подвижности суставов, потеря позвонков. Гимнастические упражнения при хондрозе в первую очередь призваны уберечь пациента от подобных неприятностей.
Содержание статьи
Общие правила занятий в тренажерном зале при хондрозе
Следуйте принципу «лучше меньше, да лучше». Даже на работе постарайтесь сделать несколько перерывов для небольшой тренировки.
Утренняя и вечерняя гимнастика при шейном хондрозе в положении стоя.
В качестве разминки между работой и домашними делами в любом месте и в любое время сделайте 20 поворотов головы в разные стороны и 20 спусков.
После гимнастики рекомендуется делать массаж.
Упражнение для плеч в сочетании с ЛФК для шеи.
Комплекс упражнений при хондрозе
И. П.- сидя. Спину выпрямите, голову запрокиньте. Медленно потяните левое ухо к левому плечу. Исходная позиция. 5 раз с каждой стороны.
И. П. – сидя, подбородок поднят. Влево поверните голову на максимально возможный уровень. Чтобы вернуться к И. П. Затем то же вправо. Повторить по 5 раз в каждую сторону.
И. с. – руки на голове. Напрягите мышцы, не двигая руками. Повышается давление в ладонях. Задержитесь 5 секунд, затем расслабьте мышцы. Повторить 3 раза.
И.П. – ладонь на лбу. Мышцы шеи напрягаются, подержать 5 секунд, затем расслабиться. Повторите по 3 раза каждой рукой.
И. П. – рука на правом виске. Создайте давление, напрягая мышцы шеи. Сосчитайте до пяти, затем расслабьтесь. То же самое – на левом виске. Повторить 3 раза.
И. П. – сидит, голова запрокинута назад, спина выпрямлена. Мышцы шеи напрягаются, голова постепенно опускается так, чтобы подбородок касался груди. Повторить 5 раз.
И. П. – сидя, спину выпрямить.Голова опускается и поворачивается, не поднимая, влево, а затем вправо. Вернуться к И. П. Повторить 5 раз.
И. П. – стоя ноги прямо. Делайте повороты справа налево, максимально доходя до подбородка.
И. П. – лежа на спине. Ноги согнуты в коленях, прижаты к животу. Голова медленно поднялась, коснувшись лба коленями. Затем выпрямите ноги и затем медленно опустите голову. Повторить 3 раза.
И. П. – лежа на животе. Ноги и руки держитесь за пол, плечи и голову медленно поднимайте.Также медленно вернитесь к И. П. Повторить 5 раз.
И. П. – стоя. Дыхание спокойное. Медленно «нарисуйте» восьмерку подбородка.
Упражнения, которые можно выполнять даже на работе
Коснитесь ладонью лба и головы, как будто она сопротивляется нескольким секундам. Расслабьте мышцы. Повторить 3 раза.
Положите руку на затылок, снова “сопротивляйтесь”. Повторить 3 раза.
Присоедините руку к голове с правой стороны. Напрягите мышцы шеи, чтобы противодействовать давлению.Расслабляться. Затем повторите то же с левой рукой. Сделайте упражнение 3 раза и другой рукой.
Откиньте голову назад и коснитесь ухом сначала левого плеча, а затем правого. Повторите несколько раз.
Запрокинув голову, подтянуть подбородок к груди. Создайте давление в мышцах шеи.
Его голова наклонена, повернутся влево и вправо несколько раз.
Вращение головы по кругу сначала вправо, затем, после небольшого отдыха, влево.Повторить 3 раза.
То же вращение, положив ладонь на левую щеку. Потом справа.
Зарядка грудная
Позволяет укрепить мышцы туловища и межреберную мускулатуру. Позволяет облегчить боль при шейном хондрозе.
Разминка:
Несколько минут отведем прогулке. Встаньте на полную ногу, выровняв голову и плечи.
Медленно поворачивайте вправо и влево, пока не разогреетесь.
Расслабляющие упражнения при шейном хондрозе:
Встань, возьми руки «по швам»
Напрягать мышцы рук, задерживая дыхание
Плечи опорные и подъемные
Выпрямите спину
Расслабьте тело, освободите руки
Скручивание:
И.П. – стоя, затылок опущен вниз. Вращайте позвоночник до упора. Делайте, пока не почувствуете тепло. Руки двигаются по инерции. Лезвия растворяются.
Упражнения на укрепление поясницы
Этот комплекс важен еще и потому, что здоровые мышцы спины помогают снять боль, в частности, в шее.
Плавно поверните, используя только поясницу, 7-10 раз. Это позволяет сделать позвонки максимально подвижными.
Сидя на стуле, опустите подбородок, чтобы коснуться груди.Спина должна быть прямой.
Сидя на стуле, попробуйте отвести шею назад, а подбородок вытянуть вперед. Спина должна быть прямой. Расслабьте мышцы. Повторить 10-12 раз.
Постоянный. Локоть должен упираться в стол. Ладонь на пояснице. Медленно вращайте поясницу, стараясь надавить на руку. Выпрямитесь. Расслабьте мышцы. То же повторить и с другой стороны.
Также стоя. Поднимите плечи как можно выше. Расслабьте мышцы спины.Опустите плечи. Повторите несколько раз.
Лежит на спине. Исогении рукой потереть место между лопатками. Это упражнение советуют делать после массажа или ванны. Это улучшит кровоток и сделает упражнения менее болезненными.
Самомассаж при хондрозе шеи также помогает снять боль, уменьшить мышечные спазмы и улучшить кровообращение. Однако нужно научиться делать это правильно, чтобы не повредить уже травмированный организм. Во-первых, движение должно быть мягким, без сильного давления.Предлагает различные вибромассажеры, которые также могут пригодиться при хондрозе. Используя их, не забудьте смазать кожу гелем или маслом.
При этом заболевании необходимо помнить, что любая щадящая физическая нагрузка, например прогулки на свежем воздухе, плавание, катание на лыжах, окажет на организм благотворное общеукрепляющее действие. Полезно для снижения лишнего веса и борьбы с малоподвижным образом жизни. Вместо этого весь вечер просидеть у телевизора, взять собаку и погулять по парку.
Важно помнить, что все упражнения для снятия шейного хондроза выполняются медленно, медленно. При шейном хондрозе резкие рывки категорически противопоказаны. Этот лечебный эффект обеспечивается регулярными физическими упражнениями. Ни к чему хорошему не буду смотреть, истязаю себя раз в неделю. Лучше проводить по 5-10 минут 3-4 раза в день. За это ваша шея скажет «спасибо»! Не забывайте совмещать упражнения с массажем, ваннами, а при необходимости – приемом лекарств или уколов, которые назначит врач.Да и комплекс упражнений при шейном хондрозе и технику их выполнения лучше обсудить с врачом и физиотерапевтом.
Тренажеры для лечения шейного остеохондроза. Гимнастика для шеи от боли при остеохондрозе, упражнения для холки и компьютерной шеи с фото и видео. Подробнее о шейном вытяжении
Остеохондроз шейного отдела позвоночника – чрезвычайно распространенное заболевание. Сегодня он значительно «моложе» и встречается практически у людей всех возрастов.Смещение, защемление дисков в шейном отделе позвоночника провоцирует сильные головные боли, боли в области сердца, рук, головокружение и т. Д. Заболевание крайне неприятное, к тому же представляет реальную опасность с точки зрения вероятности серьезного нарушения мозгового кровообращения. и нарушение работы важнейших внутренних органов.
Многие пациенты не понимают серьезности ситуации и склонны игнорировать рекомендации врача. Однако соблюдение всех инструкций является важным условием эффективности лечения.Правда, полностью избавиться от остеохондроза невозможно, но можно приостановить его деструктивное действие и надолго или даже полностью устранить проявления болезни.
Специальные упражнения играют важную роль в комплексном лечении шейного остеохондроза. Лечебная гимнастика просто необходима для лечения этого заболевания. Его регулярное выполнение позволяет значительно облегчить состояние пациентов.
Почему это важно?
Физические упражнения играют важную роль в лечении остеохондроза.
Важнейшие кровеносные сосуды проходят через шейный отдел, снабжая мозг кислородом и питательными веществами.Дистрофические изменения тканей позвонков, межпозвонковых дисков приводят к их сдавлению и нарушению питания мозга. Кроме того, травмируются спинной мозг и многочисленные нервные корешки. Выполнение специальных упражнений для лечения шейного остеохондроза помогает предотвратить дальнейшее прогрессирование заболевания и опасные последствия, вызванные этим процессом.
Физические нагрузки необходимы не только в тех случаях, когда болезнь уже дала о себе знать, но и для профилактики шейного типа остеохондроза.
Роль упражнений в лечении шейного остеохондроза
Комплекс упражнений, рекомендованный при шейной форме остеохондроза, представляет собой специально разработанные движения, направленные на предотвращение дегенеративных изменений, а при их появлении – на остановку дальнейшего развития патологического процесса .
Вся гимнастика основана на естественных движениях. Их выполнение не должно создавать напряжения, а тем более провоцировать усиление боли. Физиотерапия назначается после периода обострения и купирования болевого синдрома.
Цель упражнения – укрепление мышечного корсета (в частности, в области шеи) и связочного аппарата. Благодаря таким мерам значительно снижается нагрузка на позвоночник, в результате чего приостанавливается прогрессирование заболевания. Подобные упражнения также являются отличным способом профилактики остеохондроза шейного отдела, так как одним из факторов риска развития этого заболевания является именно мышечная слабость и малоподвижность.
Также очень важно, чтобы упражнения, входящие в ЛФК, были достаточно физиологичными по своим параметрам, а их выполнение не приводило к переутомлению, повышенному напряжению или чрезмерному растяжению мышечных волокон.
При шейном остеохондрозе выполнение лечебной гимнастики способствует:
Лечебную гимнастику можно делать сидя на работе.
Укрепление мышечного корсета за счет снижения нагрузки на межпозвонковые диски и сами позвонки.
Подвижность шейного отдела позвоночника увеличивается.
Активизируется кровообращение тканей, окружающих позвоночник, что улучшает питание позвонков и межпозвонковых дисков.
Ускоряется метаболизм глюкозы, происходит общая активация обменных процессов. В результате стимулируется восстановление поврежденных тканей.
Как подготовиться к лечебной гимнастике
При остеохондрозе с локализацией поражения в шейном отделе позвоночника специальной подготовки к выполнению упражнения не требуется. Однако есть некоторые правила, соблюдение которых в повседневной жизни повысит их эффективность.
Ежедневный разогрев мышц горячим душем: это помогает облегчить судороги и облегчить симптомы.
Перед началом сеанса сделайте небольшой массаж шеи. Мышцы следует достаточно энергично сгибать, но при этом следить за реакцией организма. Недопустимо усиление боли или даже появление неприятных ощущений. Этот массаж рекомендуется проводить в течение дня, при длительной неподвижности.
При шейном остеохондрозе, ежедневных прогулках и аэробных нагрузках низкой интенсивности.
Эффективность лечения значительно повышается за счет совмещения рекомендованной лечебной физкультуры с регулярным посещением бассейна.Плавание снимает нагрузку с позвоночника и способствует его растяжению, что значительно улучшает состояние пациентов.
Есть ли противопоказания?
В некоторых случаях выполнение упражнений для шеи может ухудшить состояние пациента. Следует избегать физиотерапии, если:
остеохондроз находится в стадии обострения;
у пациента высокая температура, ОРЗ, грипп или другое острое состояние;
движений приводят к усилению болевого синдрома в шейном отделе.
Когда лучше всего учиться?
Для эффективного лечения остеохондроза рекомендуемые упражнения оптимально выполнять сразу после пробуждения и по вечерам. Это поможет предотвратить застойные явления, активизировать кровоток и обменные процессы в шейном отделе позвоночника после ночного отдыха.
Оптимально выполняйте упражнения при каждой возможности. Эта рекомендация, в частности, актуальна для тех специалистов, работа которых вынуждает их длительное время находиться в определенном статичном положении.Достаточно даже нескольких простых движений продолжительностью в несколько минут, чтобы заметно улучшить кровообращение в шейном отделе и предотвратить боль. В течение дня также нужно периодически растирать шейный отдел позвоночника.
Правила упражнений
Для получения максимального эффекта от упражнений против шейного остеохондроза рекомендуется придерживаться нескольких правил.
Упражнения нужно делать регулярно.
Перед тем, как приступить к упражнению, аккуратно разомните шейный отдел, чтобы расслабить, снять спазм и разогреть мышцы.
Если вы испытываете дискомфорт, вам нужно сделать перерыв. В случае повторного проявления неприятных ощущений следует прекратить выполнение этого движения.
Нет необходимости пытаться выполнять определенное упражнение, преодолевая боль: усиление болевого синдрома свидетельствует о большем сдавливании нервных окончаний, что приводит к ухудшению состояния.
Во время выполнения упражнения при остеохондрозе необходимо следить за осанкой: позвоночник должен быть в правильном положении как в шейном, так и в шейно-грудном отделах.Такая мера позволит повысить эффективность тренировок и избежать травм спинного мозга, нервов и увеличения степени сдавления сосудов.
Упражнение нужно делать плавно и медленно. Резкие неосторожные движения провоцируют обострение шейного остеохондроза.
Если болезненные ощущения возникают при выполнении нескольких упражнений из комплекса, то от них необходимо временно отказаться и через определенное время вернуть к ним снова. Эти упражнения могут стать показателем эффективности упражнений: если по прошествии, например, месяца подвижность шейного отдела позвоночника увеличится, то боли во время движения больше не будут беспокоить.Это означает улучшение состояния позвоночника и очевидный прогресс в упражнениях.
Во время физических упражнений следует избегать перегрузки шейных мышц, повышенной нагрузки на них. Если то или иное движение связано со значительным напряжением, после него нужно немного отдохнуть, сделать расслабляющий массаж, просто размять мышцы.
При остеохондрозе полный круг следует выполнять с большой осторожностью. Многие специалисты рекомендуют полностью отказаться от вращения и наклона головы, так как это сближает позвонки, что может привести к большему сжатию нервных корешков и усилению симптомов.
Как только появится боль в шее, можно сделать несколько наклонов головы, поворотов влево и вправо.
Укрепление мышц способствует улучшению состояния плечевого пояса … Поэтому при шейной форме остеохондроза в комплекс желательно включать упражнения для плеч и рук.
В любом случае перед занятием необходима консультация специалиста.
Видеокомплексы упражнений при шейном остеохондрозе
Обезболивающие
Эти упражнения можно выполнять в самом начале занятия.Они помогают укрепить мышцы и подготовиться к более сложным комплексам.
Упражнение для укрепления мышц шеи
Положите ладонь на лоб. Надавите на нее примерно 10 секунд, напрягая мышцы шеи.
Положите руку на затылок и повторите описанное упражнение в обратном направлении.
Наклоните голову вправо и немного назад, стараясь ухом коснуться плеча. Чтобы немного задержаться в этой позе. Аналогичные движения выполняйте в обратном направлении.
Медленно и плавно наклоните голову вперед, пытаясь преодолеть сопротивление мышц. Прижмите подбородок к груди, сосчитайте до десяти, вернитесь в исходное положение без спешки и резких движений.
Держите голову прямо. Полностью поверните его в одну сторону, затем в другую.
Опустите голову к груди и в этом положении поворачивайте ее влево и вправо.
Эти упражнения при шейном типе остеохондроза можно выполнять стоя или сидя (например, при работе за компьютером).
Упражнения, рекомендуемые на ранней стадии заболевания и для профилактики
Для профилактики и в самом начале развития шейного остеохондроза основной упор следует делать на более динамические упражнения, предотвращающие скованность, ограничение движений и др. прогрессирование болезни и сдавление сосудов и нервных корешков. Для более поздних этапов следующий комплекс не подходит.
Упражнение при шейном остеохондрозе
Сделайте небольшую разминку: просто идите на месте, пока не почувствуете тепло.
Сделайте несколько упражнений для расслабления шейных мышц:
Встаньте прямо, расслабьте руки и опустите их вдоль тела. Сожмите кулаки, напрягите мышцы рук и максимально выпрямите их. В таком напряженном положении отведите их назад, при этом лопатки и плечи сойдутся вместе, продвигаясь к позвоночнику. Задержитесь в крайнем положении несколько секунд. Голова прямая, подбородок слегка вздернут. Медленно вернитесь в исходное положение. Расслабьте руки, позвольте им свободно раскачиваться.
Стоя выполнить скручивания в шейном отделе позвоночника. Начните двигать головой вперед и вниз. Опустить затылок, при этом скручивая шейные позвонки. Для правильного выполнения упражнения можно мысленно представить, как основание позвоночного столба перемещается в переднем направлении по закругленной траектории. Даже при отсутствии признаков остеохондроза делать резкие изгибы необязательно: позвонки должны плавно опускаться, один за другим. Цель состоит в том, чтобы коснуться подбородком груди, не поднимая плеч.Достигнув этого положения, вы должны медленно сосчитать до пяти и начать движение в обратном направлении. В этом случае шейный отдел позвоночника будет «раскручиваться» до полного разгибания. Расслабиться. Повторите движение. Количество повторов – до появления чувства тепла. Это упражнение достаточно эффективно и при регулярном выполнении может остановить развитие шейного остеохондроза.
Встаньте прямо, наклонитесь вперед так, чтобы тело было параллельно полу. Руки разведите в стороны, напрягите.Попытайтесь подтянуть плечи к кончикам пальцев. При этом лопатки движутся в сторону позвоночника. Сделайте энергичный мах назад руками, приближая их друг к другу. Во время упражнения лопатки должны двигаться как крылья. Руки остаются выпрямленными и напряженными. Их движение в обратном направлении осуществляется не по инерции, а в результате работы спинных мышц. Повторить в достаточно быстром темпе до 5-7 раз, затем выпрямить тело и расслабиться.
Исходное положение для этого упражнения – лежа на боку. Поднимите голову и удерживайте ее на весу 10 секунд, затем опустите на пол.
Лежа на животе, положите руки на затылок. Начните медленно отводить голову назад, одновременно оказывая сопротивление руками.
Лежа на спине, подложите под голову твердую подушку и надавите на нее в определенном ритме, задержавшись на несколько секунд в напряженном положении.
Следует еще раз напомнить, что подобные упражнения подходят только на ранней стадии шейного остеохондроза и для его профилактики.Лечить это заболевание с помощью такого комплекса невозможно.
Все упражнения против шейного остеохондроза направлены на укрепление мышц этого отдела позвоночника, плечевого пояса и рук. Их регулярное выполнение позволяет устранить напряжение, спазмы, благодаря чему можно предотвратить заболевание, а при его наличии остановить его дальнейшее прогрессирование. Чтобы ускорить процесс заживления, рекомендуется одновременно делать массаж.
Снова болит шея, снова и снова хочется вертеть головой, но можно только слегка повернуть.Плечи казались набитыми железом, а пальцы рук онемели … Вы знаете ощущения? Значит, вас охватил один из главных недугов современности – остеохондроз. К сожалению, вылечить его лекарствами невозможно. Действительно помогает только гимнастика для шеи при остеохондрозе.
Остеохондрозом называют повреждение суставного хряща, которое приводит к нарушению сустава. В позвоночнике чаще поражаются межпозвонковые диски, суставные ткани которых разрушены внешними факторами.
Медицина считает причиной остеохондроза позвоночника малоподвижный образ жизни: за компьютером, не поднимая головы, в неудобном положении. Сегодня это заболевание стремительно молодеет. И по статистике, если раньше 30-летних девушек больше волновала возможность похудеть с помощью велотренажера, то сегодня – какая физиотерапия для шеи поможет избавиться от боли.
Как проявляется остеохондроз шейного отдела позвоночника? Какие могут быть симптомы?
Шейные позвонки намного меньше поясничных.Здесь расположены тысячи кровеносных сосудов и нервных окончаний. При минимальном стрессе нервы сдавливаются и нарушается проходимость сосудов, что в конечном итоге приводит к развитию отеков, грыж и протрузий. При нарушении кровоснабжения часто возникает воспалительный процесс, который приводит к патологическим изменениям и даже к инвалидности.
Симптомы заболевания зависят от типа заболевания.
Шейный ишиас – боль распространяется от шеи к лопатке, распространяется на пальцы через предплечье.Часто исчезает чувствительность пальцев и рук.
Синдром раздражающего рефлекса – сильная, ноющая боль в шее и затылке. Отдает в плечо, грудь, часто проявляется в области предплечья.
Синдром позвоночной артерии – головная боль не проходит, в ушах гудит. Преследует головокружение и помутнение зрения. Он признан наиболее опасным видом шейного остеохондроза, который приводит к нарушению кровообращения в головном мозге. Бороться с ним только гимнастикой для шеи и спины невозможно.
Сердечный синдром – боли локализуются в области шеи, лопаток, сердца. Ухудшение от чихания, поворота головы.
Лечение шейного остеохондроза в домашних условиях
Остеохондроз опасен не только постоянными болями, но и риском возникновения осложнений. Поэтому при длительных и сильных болях в шее обязательно стоит обратиться к специалисту. На начальных стадиях заболевания при остеохондрозе вам будут рекомендованы только упражнения на шею.В запущенном состоянии заболевание требует медикаментозной терапии для устранения воспаления, восстановления проходимости сосудов. В некоторых случаях необходимо носить специальный корсет для поддержки головы.
Однако в любом случае не обойтись без упражнений для мышц шеи. Их основная задача состоит в укреплении мышц шейного отдела позвоночника, чтобы правильно поддерживать суставы позвоночника. При регулярных занятиях гимнастика дает ощутимый эффект: уменьшается интенсивность боли или она полностью снимается, восстанавливается нормальный кровоток, значительно улучшается самочувствие.
Важно только помнить, что упражнения для укрепления мышц шеи не излечивают болезнь. Это никуда не денется! И не будет беспокоить только при правильном выполнении комплексного упражнения. Как только забыть о гимнастике для шеи при остеохондрозе, через неделю-две неприятные ощущения вернутся.
Физкультура или легкая гимнастика при шейном остеохондрозе
Разминка и упражнения при хондрозе обязательны, особенно в воротниковой зоне.Делать это нужно аккуратно, можно использовать картинки в Интернете, там поэтапно показано, как растянуть шею. Физическая активность должна быть комплексной. В комплекс входят упражнения на расслабление мышц шеи и их укрепление.
Встаньте или сядьте на стул с прямой спиной. Расслабьте руки, опустите их вниз. Поверните голову влево и вправо по 10 раз как можно дальше. Если боль мешает сделать поворот, сделайте несколько резких рывков головой вправо и влево.
Оставайтесь в том же положении. Опустите голову и постарайтесь дотянуться подбородком до груди. Остановитесь на 10 секунд. Выполните 5 наклонов головой.
Сядьте на стул, расслабьте руки. Поднимите подбородок и попытайтесь откинуть голову назад. Сделайте 10 движений. Упражнение полезно для растяжения задних шейных мышц и показано людям, которые вынуждены работать в напряженной позе.
Сидя на стуле, положите любую ладонь на лоб. Наклоните голову вперед, плотно прижав ладонью ко лбу.Задержитесь 10 секунд, сделайте перерыв, повторите 10 раз. Подтягивая мышцы, упражнение способствует укреплению передней части шеи и обеспечивает правильное положение головы.
Встань, расслабь руки. Поднимите плечи как можно выше, задержитесь 10 секунд. Расслабьте плечи и сделайте глубокий вдох, почувствуйте, как руки опускают ваши плечи. Повторить 5-10 раз.
Лягте на спину на пол. Поднимите голову, задержите 10 секунд, поставьте на пол. Повторите через 5 секунд.Сделайте это 8 раз.
Попросите помощника сильно помассировать мышцы между затылочной костью и ее мягкой частью. Сначала вы почувствуете сильную боль, которая уступит место значительному облегчению состояния.
Лягте на пол и попросите помощника помассировать верхнюю часть лопатки – точку прикрепления основной шейной мышцы. Болезненные ощущения сменится приятным теплом.
Эти упражнения для шеи при остеохондрозе помогут пережить неприятную болезнь без неприятных ощущений.
Специально разработанные комплексы упражнений при остеохондрозе помогают эффективно бороться с дегенеративными изменениями позвоночника. Регулярная гимнастика увеличивает питание межпозвоночных дисков, устраняет скованность движений и улучшает общее самочувствие.
Какие комплексы упражнений при остеохондрозе
Комплексы упражнений при остеохондрозе помогают эффективно бороться с патологическими процессами, возникающими при истончении хрящевой ткани.Разрушение межпозвонковых дисков и смещение отдельных сегментов доставляют ужасный дискомфорт. Присутствует боль и скованность движений. Для улучшения функционального состояния позвоночника необходимо регулярно выполнять специальные лечебно-гимнастические комплексы. Они способствуют усилению кровотока, соответственно улучшается питание тканей межпозвоночного диска, прекращаются процессы разрушения.
Остеохондроз – комплекс дистрофических заболеваний, поражающих суставной хрящ и межпозвоночные диски
При остеохондрозе часто присутствует боль, каждое движение доставляет дискомфорт.Комплекс гимнастики решает эту проблему. Со временем боль устраняется, позвонки становятся более подвижными. Это связано со стимуляцией процессов восстановления хрящевого слоя, что невозможно при нахождении спины в неподвижном состоянии.
Противопоказания и побочные эффекты
Если делать какие-то упражнения неправильно, то боли могут усилиться. Основные противопоказания:
Для подготовки к выполнению комплекса ЛФК необходимо учитывать следующие правила:
запуск комплекса с разминки;
приступить к занятиям уже через 1,5–2 часа после еды;
комплекс следует выполнять только при отсутствии болевых ощущений.
Перед тем, как приступить к занятиям, необходимо подготовить удобную одежду, которая не будет сковывать ваши движения. В этом случае стоит отдать предпочтение натуральным тканям, благодаря которым кожа может дышать.
Гимнастика шейного отдела позвоночника
Для профилактики такой патологии, как шейный остеохондроз, и для растяжения мышц воротниковой зоны предусмотрен гимнастический комплекс … При его выполнении не дергайтесь во избежание травм. Количество повторов от 10 до 20. Следует понимать, что шейные позвонки очень хрупкие.
Встань прямо, смотри вперед. Затем немного наклоните голову назад. Челюсть и подбородок остаются неподвижными.В позе следует задержаться на 3-5 секунд.
Встаньте прямо. Наклоните голову, постарайтесь дотянуться ушной раковиной до плеча, помогая себе одной рукой и давя на голову пальцами. Другая ладонь должна быть за спиной или может быть просто опущена. Задержитесь на несколько секунд в этом положении, затем сделайте то же самое, но в противоположном направлении.
Встаньте прямо и наклоните голову вперед. Старайтесь держать подбородок до ключицы. Держите 5 секунд.
Встаньте прямо и наклоните голову сначала вперед, а затем назад. Рекомендуется задерживаться в каждой точке на несколько секунд. Затем нужно повернуть голову вправо, затем влево. При этом тело не двигается.
ЛФК для шейного отдела позвоночника следует проводить плавно и осторожно
Упражнения на расслабление полезны при защемлении шейного отдела позвоночника. Кроме того, их следует проводить при обострении остеохондроза.Сесть нужно на колени, ягодицы расположены на пятках. В этом случае следует положить голову на локти, как бы обхватив ее руками. Шея свисает свободно. Тело расслаблено. В таком положении рекомендуется оставаться не менее 1-2 минут.
Положение защемления шейного отдела позвоночника исключает зажим
Совместная гимнастика
Этот метод был разработан для борьбы с шейным остеохондрозом. Упражнение включает расслабление и напряжение.Начать следует с вращательных движений головы. Делать это нужно медленно и плавно. Отводя голову назад, не стоит сильно запрокидывать ее.
Во время выполнения может ощущаться легкий хруст. Не бойтесь такого явления, если оно не сопровождается болевыми ощущениями.
Затем следует выполнить 10 раз такое же простое движение: наклонить голову вперед и вернуть ее в исходное положение. Затем сделайте то же самое только в обратном направлении. Количество повторов – 20.Затем нужно объединить оба движения в одно. Повторите то же самое направо и налево.
Суставная гимнастика для шеи – видео
Изометрические упражнения для шейного отдела матки
Изометрические упражнения лучше всего выполнять стоя. Так будет удобнее. Суть комплекса заключается в длительном сохранении положения головы, при котором мышцы начинают активно задействоваться.
Необходимо попеременно сгибать и разгибать шею, наклоняя голову вперед-назад.В этом случае важно чувствовать работу мышц и сохранять неподвижное состояние в каждом положении в течение 10 секунд. Достаточно 3 повторов.
Попытайтесь дотянуться ухом до плеча, задерживая 10 счетов. Затем то же самое нужно проделать в обратном направлении. Всего 3 раза.
Стоя прямо, поверните голову влево, затем вправо, задерживаясь в крайней точке на 10-15 счетов.
Стоя прямо, попробуйте сделать движение шеей, представляя погружение под воду.То есть голова должна совершать волнообразные движения вниз и вперед. Это действие очень эффективно для проработки шейного отдела позвоночника. Всего 5 раз.
Вы должны попытаться поднять голову вперед, положив ладонь на лоб, чтобы зафиксировать положение. Вам нужно задержаться на пару счетов, затем то же самое нужно сделать обратно.
Следующее упражнение очень простое. Необходимо втянуть шею в плечи, затем наоборот удлинить. На каждой крайней точке нужно задерживаться на 10 счетов.
Изометрические упражнения направлены на сохранение положения шеи в одной точке.
Изометрические упражнения – видео
Комплекс для исследования шейно-грудного отдела
Упражнения для шейного и грудного позвонков позволяют проработать две области одновременно.
Лягте на спину. Подложите под грудь небольшой валик или свернутое одеяло (вы также можете использовать большое полотенце или маленькое одеяло). Затем сделайте глубокий вдох и поднимите руки вверх и за голову.Оставайтесь в таком положении полминуты.
Лягте на бок и подложите под него валик. Обе руки прямые. Один смотрит вверх (перпендикулярно туловищу), другой находится под головой. Затем нужно сделать вдох. Затем следует соединить обе руки над головой. Руки остаются прямыми.
Возьми стул. Сядьте на него так, чтобы спина не касалась спины. Руки вытяните вперед. На вдохе поднимите их и вытяните шею вверх, сгибая грудной отдел.
Упражнения для шейно-грудного отдела помогают улучшить подвижность позвонков
Поясничная опора
Поясничный комплекс включает упражнения для укрепления мышц и снятия напряжения с поясницы. Начать нужно с растяжки. Для этого нужно поочередно ставить ноги на скамью, выпрямляя колено, и тянуться руками к голени. Затем можно переходить к комплексу.
Примите положение колено-локтевое.Медленно согните позвоночник, а затем наоборот согните, чувствуя растяжение. Затем из этого же положения надо поочередно тянуть левую ногу и правую руку … Потом наоборот.
Лягте на спину. Необходимо положить ладони под голову, а нижние конечности согнуть в коленях. Медленно поднимайте, а затем опускайте тазовую область.
Лягте на живот. Упереться локтями в пол и, сгибая спину, приподнять корпус, оставаясь в этом положении.
Упражнения при болях в спине при остеохондрозе устраняют дискомфорт
Проработка поясницы – видео
Комплекс для грудного отдела
Комплекс для грудного отдела также можно применять в остром периоде для снятия боли.Начать нужно с растяжки мышц. Для этого рекомендуется прижать корпус к стене и дотянуться руками как можно выше, не вставая на носки. Не отрывайте пятки от пола.
Главный комплекс:
Сядьте на твердую поверхность. Согнутые руки положите на затылок. Необходимо медленно согнуть позвоночник, немного отведя локти назад. Пребывать в таком положении следует 10-15 секунд.
Сядьте на стул и положите руки на бедра.Сведите лопатки вместе, а затем расслабьте мышцы. Руки на бедрах.
Встаньте у стены. Также прижмите руки к поверхности. Потяните их вверх и плавно соскользните вниз. Общее количество повторов 15.
Сядьте на коврик и вытяните ноги. Спина прямая. Дотянуться руками до носков, округляя позвоночник. Затем снова выпрямитесь.
Все вышеперечисленные действия необходимо повторить в несколько подходов.
Упражнения для грудной клетки укрепляют мышцы спины
Упражнения для грудного отдела – видео
Дыхательная гимнастика при остеохондрозе грудного отдела
Для устранения болей в грудном отделе при остеохондрозе рекомендуется включать и дыхательную гимнастику… Их принцип – помочь улучшить кровоснабжение и оксигенацию позвоночника, что возможно при неподвижном положении тела.
Самым популярным и эффективным упражнением является поза кошки:
Встаньте на колени и положите руки на пол.
Резко выдохните через рот.
Быстро втяните воздух через нос.
Снова сделайте глубокий вдох. Живот нужно подтянуть и задержать дыхание, прогибая спину.
Оставайтесь в позе на 7-10 счетов. Всего 3 повтора.
Поза кошки отлично подходит для грудного отдела
Дополнительные комплексы и методы лечения грудного отдела позвоночника
Плавание очень полезно для грудного отдела позвоночника. Когда руки преодолевают препятствие, создаваемое водой, то в этот момент активно прорабатываются прямые мышцы спины. При регулярном плавании можно снять напряжение в грудном отделе позвоночника.
Планка чрезвычайно эффективна.Сделать это непросто, так как требует выносливости. Нужно встать на цыпочки и положить руки на пол. Ладони на расстоянии плеч, ноги прямые. Корпус не должен провисать. Вы должны оставаться в этом положении как можно дольше.
Планка отлично укрепляет мышцы верхней части спины и благотворно влияет на состояние позвоночника
Упражнения на доске Евминова помогают растянуть позвоночник и эффективно снять все зажимы. Для этого комплекс нужно выполнять как на спине, так и на животе.
Прижмите позвоночник к доске и возьмитесь за ручки тренажера.
Медленно поверните носки вправо и влево. Ноги прямые. Всего по 20 раз в каждую сторону.
Затем по очереди подтяните каждую ногу к груди, сгибая в коленях.
Измените положение и лягте на живот.
Поочередно отрывайте от доски правую, а затем левую ногу, чувствуя, как напрягаются и растягиваются мышцы спины.
Упражнения на доске Евминова очень эффективны при заболеваниях спины
Упражнения на доске Евминова – видео
Улучшение поясницы
Для укрепления пояснично-крестцовой области необходимо выполнение комплекса, который помогает приостановить дегенеративные процессы в хрящевой ткани позвоночника.
Лягте на спину. Руки положите вдоль тела. Затем подтяните ту или иную ногу к груди. Всего по 20 раз каждой конечностью.
Ножницы тренажерные. Для этого следует оставаться в той же позе и, подняв ноги, скрестить их, оставив в воздухе. Всего 15 раз. Движение ног напоминает ножницы, поэтому оно и носит такое название.
Лежа на спине, поочередно поднимайте ту или иную ногу, описывая их по кругу по часовой стрелке в течение 20 секунд.Всего по 5 повторов на каждую конечность. При выполнении действия нужно следить за тем, чтобы спина была прижата к полу.
Лягте на живот, положив ладони на затылок. Сгибая позвоночник, оторвите от пола верхнюю половину тела. Всего 20 раз.
Комплекс упражнений для пояснично-крестцовой области способствует развитию поясницы
Упражнения для зоны поясницы – видео
Йога при остеохондрозе
Йога при остеохондрозе позвоночника дает очень хорошие результаты при регулярном выполнении индивидуальных поз.Однако следует помнить, что не все упражнения в этом случае одинаково полезны. Специально для позвоночника существует следующий комплекс:
Скручивание. Необходимо сесть на коврик, одну ногу вытянуть вперед. Другой согните в колене и перешагните через бедро вытянутой вперед конечности. Затем повернуть корпус в противоположную сторону от согнутой ноги стороны, опираясь на нее локтем, и оставаться в таком положении 30-60 секунд. Потом то же самое только в другом направлении.
Скручивание позвоночника очень эффективно для шейного и грудного отделов спины.
Поза треугольника. Встаньте прямо, ноги на расстоянии около метра, носок правой ступни смотрит в сторону, а левой – вперед. Руки разведите в стороны и наклонитесь, положив ладонь на правую ногу. Колени прямые. В этом случае можно почувствовать, как растягивается бок. Затем задержитесь на полминуты и проделайте то же самое в другом направлении.
Поза треугольника помогает уменьшить защемление в поясничном отделе позвоночника
Поза перевернутой планки.Необходимо упираться ладонями в пол, располагая их рядом с бедрами. Затем наклонитесь так, чтобы носки оказались на поверхности коврика. Ноги прямые. Оставайтесь в этом положении 20 секунд. Голова слегка запрокинута.
Поза перевернутой планки используется для улучшения здоровья позвоночника и правильной осанки
При проблемах с шейным отделом позвоночника следует проявлять осторожность. Не рекомендуется выполнять упражнения, при которых нужно сильно запрокидывать голову или делать упор на макушку, так как можно травмировать хрупкие позвонки.Все упражнения на растяжку работают на шею.
Йога для позвоночника – видео
Упражнения в воде всегда эффективны, так как мышцы подвергаются дополнительной нагрузке. Небольшой, но эффективный комплекс:
Встаньте прямо. Ноги на ширине плеч. Плавно присядьте в воде, а затем вернитесь в исходное положение. Всего 15 раз.
Возьмитесь за борт бассейна и лягте на живот, держа ноги на плаву. Поочередно попробуйте по 15 раз поднять ту или иную ногу.
Возьмите мяч в руки и медленно погрузите его в воду, преодолевая сопротивление. В этом случае вы должны почувствовать, как напрягается воротниковая зона. Ноги сгибать не нужно. Достаточно лишь слегка наклонить верхнюю часть корпуса. Всего 20 раз.
Упражнения для спины на воде способствуют глубокому развитию мышц
Spine pool – видео
Упражнения на палке
Упражнения с палкой очень эффективны в борьбе с остеохондрозом.Для этого нужно выполнить простой комплекс:
Возьмите палку в прямые руки. Поверните его над головой. Вы должны сделать по полоборота в каждую сторону, скрестив руки. Движения плавные. Всего по 10 раз в каждую сторону.
Поместите палку так, чтобы при сгибании туловища можно было опираться на нее руками. Верхняя часть корпуса параллельна полу. Медленно округляйте спину, затем, наоборот, выгибайте ее.
Поместите палку сзади, держите ее обеими руками так, чтобы расстояние между ними было не менее полуметра.Затем наклонитесь, выгнув спину. Отведите немного назад палку. Выполните не менее 10 раз.
Упражнения на задний столб укрепляют позвоночник
Упражнения с палкой для спины – видео
Утренняя зарядка не должна быть интенсивной. Следующий комплекс отлично растягивает позвоночник и прорабатывает каждый его участок.
Встаньте прямо, разведите руки в стороны, затем поднимите их над головой. Повторите действие 10 раз.
Руки разведены, как в предыдущем абзаце. Поднимите колено одной ноги и коснитесь локтем противоположной руки. Потом то же самое, только наоборот.
Приседайте, не отрывая пяток от пола. При выпрямлении ног руки поднимаются вверх. При приседании руки должны быть опущены.
Положите ладони на плечи и вращайте локтями по часовой стрелке по кругу. Потом в обратном направлении.
Расставьте ноги на ширине плеч.Наклонитесь, стараясь правой рукой дотянуться до носка левой ноги. Не сгибайте колени. То же самое нужно проделать в обратном направлении.
Утренняя гимнастика для спины помогает разбудить и восстановить подвижность каждого позвонка
Утренняя гимнастика для спины – видео
Бег и упражнения с фитболом
Еще один способ улучшить здоровье позвоночника – бег трусцой. Лучше всего это делать утром. Начинать нужно с малого, не перегружая себя работой.Переходить к бегу нужно плавно, быстрым шагом … В первый день достаточно 5 минут. Затем время нужно постепенно увеличивать.
Упражнения с мячом при остеохондрозе избавляют от боли
Упражнения с фитболом для спины – видео
Упражнения на турнике и использование тренажеров
При остеохондрозе очень полезно отдавать предпочтение упражнениям на турнике. Для этого нужно как можно чаще вешать на нее. В результате каждый позвонок растягивается, все защемления устраняются, а кровоток увеличивается. Нужно висеть не менее 2 минут в день. При слабых мышцах рук очень сложно удерживать равновесие долгое время. Поэтому хорошо использовать невысокий турник, при котором ступни будут доходить до пола. В этом случае эффект будет немного ниже. Можно качать ногами, висит на турнике. Он также эффективно растягивает позвоночник.
Тренажеры для спины прорабатывают все мышцы
Упражнения при остеохондрозе по Бубновскому
Доктор.Бубновский рекомендует свои действенные упражнения от остеохондроза. Вам нужно встать на четвереньки. Затем следует подтянуть правый локоть к левому колену, отрывая конечности от пола, и наоборот. В каждом направлении нужно делать не менее 15-20 раз. Все зависит от уровня физической подготовки … Из одного и того же положения необходимо попеременно выпрямлять ноги и отводить их назад. Основная опора – руки, упирающиеся в пол. Для достижения наилучших результатов упражнения следует выполнять 3 раза в день.
Упражнения Бубновского для спины избавляют от боли
Гимнастика Бубновского при болях в шее и спине – видео
Какие упражнения нельзя делать, возможные последствия
При шейном остеохондрозе все упражнения с запрокидыванием головы и акцентом на теменную зону следует выполнять с осторожностью. В этом случае возможно защемление сосудов и усиление боли. Также необходимо отказаться от всех упражнений, предполагающих резкие движения.Следует помнить, что шейные позвонки очень чувствительны к любой нагрузке.
Осложнения после лечебной физкультуры крайне редки. При неправильном выполнении упражнений или при чрезмерной нагрузке боль может ощущаться в разных отделах позвоночника. Особенно это касается шейного отдела. Дискомфорт сопровождается скованностью. Более того, при резких движениях можно вывихнуть позвонки, что приведет к острой боли.
Заключение эксперта
Большинство врачей рекомендуют ЛФК при остеохондрозе как основной метод лечения заболеваний позвоночника.При этом часто упражнения сочетаются с применением препаратов, снимающих воспаление и улучшающих амортизирующие функции межпозвонковых сегментов. Однако врачи советуют воздержаться от лечебной физкультуры при наличии острой стреляющей боли.
Шейный остеохондроз – патологический процесс в области межпозвонковых дисков. В нормальных условиях межпозвонковые диски эластичные и упругие. Однако при постоянном воздействии они начинают сжиматься и сдавливаться, что негативно сказывается на нервных окончаниях.В свою очередь, это состояние вызывает отек прилегающих тканей и нарушение кровообращения. Рассматриваемая патология не опасна для жизни, но негативно сказывается на состоянии пациента. При таком заболевании срочно необходимо лечение. Одно из самых эффективных лечебных мероприятий – упражнения при шейном остеохондрозе.
По сравнению с поясничными позвонками шейные позвонки значительно меньше по размеру. При этом в шейной зоне сосредоточено большое количество нервных отростков и сосудов.Если происходит сдавление нервных окончаний или закупорка сосудов, со временем подобное явление вызывает следующие состояния:
развитие грыж;
формирование выступов;
Появление отечности.
При нарушении кровоснабжения часто возникает воспаление. Такое негативное явление может спровоцировать патологические изменения или привести к инвалидности. Поэтому при первой симптоматике важно обратиться к специалисту для подробного обследования и постановки точного диагноза.Полностью избавиться от остеохондроза невозможно. Однако при соблюдении всех врачебных рекомендаций удастся улучшить качество жизни и избавиться от боли.
Стоит отметить, что симптоматика заболевания зависит от его типа:
Ишиас шеи. В этом состоянии дискомфорт возникает в шейном отделе и распространяется на область лопатки, кисти или предплечья. При шейном ишиасе пациенты часто жалуются на полную потерю чувствительности кисти и пальцев.
Раздражающий синдром. Для этой патологии характерно возникновение боли в затылке и шее, иррадиирующей в грудную область, предплечье или плечо.
Патология позвоночной артерии. Это состояние проявляется в виде головных болей, шума в ушах, головокружения и нарушений зрения. Стоит отметить, что этот синдром шейного остеохондроза считается наиболее опасным, так как может спровоцировать нарушение кровообращения в головном мозге. Причем устранить такую патологию только гимнастическими упражнениями не удастся.
Сердечный тип. При этом виде остеохондроза неприятные ощущения возникают в области шеи, лопатки и в области сердечной мышцы. В этом случае болезненные ощущения могут усиливаться при повороте головы или при чихании.
Для устранения неприятных симптомов назначается комплекс лечебных мероприятий, в том числе лечебная гимнастика. Подобрать наиболее подходящий вариант лечения врач сможет после того, как будут проведены диагностические мероприятия и поставлен точный диагноз.
Когда показаны упражнения
В первую очередь упражнения, которые могут помочь устранить дискомфорт в области шеи, вызванный развитием шейного остеохондроза, должны быть назначены физиотерапевтом и выполняться под его строгим контролем.
Показания к лечебной гимнастике поступают в следующих случаях:
при так называемом ювенильном остеохондрозе грудной клетки, шейной зоны, первого и второго позвонков;
при остеохондрозе шейного и грудного отделов позвоночника у взрослых.
Кроме того, лицам, входящим в группу риска, обязательно рекомендуются лечебные процедуры в виде упражнений. К ним относятся:
программистов;
человек со слабым мышечным корсетом;
человек, ведущих малоподвижный образ жизни.
Следует отметить, что самостоятельно выполнять подобные упражнения можно только на начальной стадии развития заболевания. Если у пациента 3 или 4 степень прогрессирования остеохондроза, любые гимнастические процедуры можно проводить только в присутствии квалифицированного специалиста.
Как подготовиться
Заниматься лечебной гимнастикой необходимо после предварительной подготовки. Для этих целей выполните легкую разминку, состоящую из следующих движений:
Первое, что требуется от пациента – принять положение стоя, выровнять корпус и развести ноги на ширине плеч. Затем приведите дыхание в спокойное состояние, сделайте 3 спокойных и глубоких вдоха и выдоха;
следующее движение состоит в выполнении неглубоких наклонов тела во всех направлениях;
третье движение – плавный поворот головы три раза в одну и другую сторону.При выполнении этого движения важно следить за тем, чтобы поворот был плавным и не доставлял дискомфорта;
и по окончании разминки рекомендуется плавно сводить лопатки вместе, затем максимально разбавить и повторить движение еще раз 2 раза.
Во время подготовительной разминки важно следить за своей головой. Его следует держать ровным, исключая изгибы.
Что касается рук, то во время разминки они должны быть расслаблены и свободно опущены.Кроме того, так называемую разминку нужно делать медленно и спокойно, избегая резких рывков.
Гимнастическое лечение
При некоторых видах шейного остеохондроза помимо неприятных болевых ощущений могут развиваться отрицательные реакции. Ввиду этого при длительном и сильном дискомфорте нужно обратиться к врачу. На первом этапе развития патологии пациенту будут рекомендованы следующие мероприятия:
лечебная гимнастика;
использование гелей или мазей для местного применения.
Если пациент обращается за помощью и у него диагностирована запущенная стадия, необходимо будет провести целый комплекс мероприятий, состоящий из следующих методов:
медикаментозная терапия;
в некоторых случаях назначают уколы;
обязательное ношение корсета;
гимнастических упражнений.
Эта тактика лечения одновременно решает несколько задач:
снимает воспаление;
восстанавливает проходимость сосудов;
снижает давление на нервные корешки.
При этом независимо от тактики лечения выполнение специальных упражнений для шеи обязательно. Цель этой терапии – укрепить мышечную ткань шейной зоны, обеспечить правильную поддержку суставов позвонка.
Регулярные упражнения дадут положительный результат, уменьшат боль, восстановят кровоток и улучшат самочувствие пациента. Однако важно помнить, что гимнастика не избавляет человека от имеющейся проблемы. Его цель – улучшить общее состояние. Более того, такая патология неизлечима, но ее течение можно контролировать правильным выполнением упражнений. И что немаловажно, человек будет чувствовать облегчение, если выполняет гимнастическую разминку. Стоит прекратить его проводить, и буквально через пару недель боль вернется.
Эффективные упражнения
В настоящее время существуют сотни методик, с помощью которых можно избавиться от боли, укрепить мышечную ткань и расслабить ее.Предлагаем вам ознакомиться с наиболее эффективными упражнениями, которые вы можете выполнять дома:
Для первого упражнения требуется стул. Пациенту следует сесть на него, выпрямить спину, расслабиться и опустить руки к низу. Затем плавно начинайте поворачивать голову сначала в одну сторону, потом в другую. Это упражнение нужно проделать 10 раз. Если во время этого движения возникает боль, вы можете сделать резкий рывок в одном направлении, а затем в другом направлении головой.
Второе упражнение также предполагает использование стула. Пациенту следует сесть, полностью расслабиться и постепенно начать опускать голову, чтобы подбородок достиг области груди. Как только точка будет достигнута, нужно остановиться и сделать 2 наклона головы. Желательно повторить это упражнение 5 раз.
Третье упражнение по-прежнему потребует стула и расслабленного состояния. Дальнейшие движения выполняются следующим образом – человек должен максимально втирать подбородок к шее.Приняв такое положение, нужно аккуратно отклонить голову назад, после чего вернуться в исходное положение. Повторите это движение еще 5 раз.
Для выполнения последнего упражнения пациенту необходимо лечь на пол и расслабиться. Затем нужно плавно поднять голову и продержаться в таком положении 5 секунд, после чего голову нужно вернуть в исходное положение. Это упражнение выполняется по 8 подходов.
В дополнение к упражнениям, описанным выше, вы можете массировать верхнюю часть лопатки и затылочную область. Во время массажа будет ощущаться ярко выраженный дискомфорт. Затем постепенно тепло потечет к массируемой области, наступит чувство облегчения.
Но стоит помнить, что подобные процедуры должен проводить только квалифицированный массажист. В противном случае могут возникнуть опасные для здоровья состояния.
Ожидаемый результат
Если регулярно проводить гимнастику, направленную на избавление от неприятных симптомов, через неделю пациент получит следующий лечебный эффект:
активируется процесс обмена веществ и кровоснабжения в шейной зоне ;
боль уходит;
мышечный слой нарастает;
эластичность межпозвоночных дисков увеличивается, за счет чего улучшается подвижность шеи.
Если дополнить гимнастические упражнения физиотерапией, то процесс заживления ускорится. Этот метод позволяет разрушить солевые отложения и тем самым улучшить состояние пациента.
Хотите вылечить шейный остеохондроз? Упражнения – простое и эффективное решение.
Люди, ведущие малоподвижный и пассивный образ жизни, со временем осознают, что остеохондроз незаметно подкрался к ним. Причины остеохондроза – это бездействие мышц спины и шеи, из-за чего они слабеют.Позвоночные диски, оставшиеся без мышечной опоры, сильно нагружены. Постоянно малоподвижный образ жизни, неправильная осанка приводят к деформации позвоночных дисков. Деформированные позвоночные диски защемляют нервные окончания. В результате человек чувствует боли в спине, шейном отделе позвоночника.
Польза упражнений
Как отмечалось выше, причины остеохондроза – малоподвижный образ жизни, ослабление мышечного корсета и искривление позвоночника. На начальных стадиях болезни физические упражнения остановят свое дальнейшее развитие.Благодаря регулярным физическим нагрузкам улучшается кровообращение, тонизируются мышцы позвоночника и шейного отдела позвоночника, уменьшается нагрузка на позвоночник, увеличивается расстояние между позвоночными дисками, уменьшается трение между позвоночными дисками и, соответственно, частота болей. ощущения уменьшаются.
А если заболевание развилось до такой степени, что ощущаются частые сильные боли, необходимо обратиться к специалисту. Он установит точный диагноз, степень заболевания, назначит курс лечения, массаж.После окончания курса лечения будет назначена лечебная гимнастика, которую можно делать самостоятельно в домашних условиях. Это позволит забыть о болезни.
Упражнения нужно подбирать правильно и дозировано. В противном случае есть риск ухудшения состояния здоровья.
Перед тем, как приступить к тренировке, необходимо прочитать несколько полезных советов.
Комплекс упражнений необходимо выполнять регулярно, независимо от места нахождения: учеба, работа, дом и т. Д.Поначалу, чтобы ускорить прогресс, следует выполнять упражнения каждый день. А в дальнейшем, когда состояние улучшится, можно заниматься 2 – 3 дня в неделю для поддержания результата;
Если вы чувствуете боль или онемение, это сигнал о том, что пора немного пошевелиться. В этом случае нужно вставать, ходить, делать растяжку, выполнять упражнения против остеохондроза. Вы можете немного погулять;
Вам следует постоянно усложнять урок. Вы можете добавить в комплекс другие упражнения или увеличить количество повторений;
Регулярно заниматься спортом – это, конечно, хорошо, но не забывайте о своих чувствах.Если во время занятий вы чувствуете сильную боль в шейном отделе позвоночника, нужно прекратить занятия;
Для повышения эффективности лечения можно чаще ходить на массаж и принимать контрастный душ. Эти процедуры способствуют дополнительному расслаблению мышц;
Упражнения следует выполнять в прямой позе и уделяя внимание технике. Сначала будет немного тяжеловато, но благодаря правильному выполнению мышцы окрепнут, и тренироваться будет легче.
Комплекс упражнений (разминка)
Перед тем, как приступить к выполнению упражнений, обязательно стоит начать с разминки:
Необходимо встать прямо, расставить ноги на ширине плеч, сделать глубокий вдох и несколько раз выдохнуть. После этого нужно выполнять аккуратные наклоны вправо, влево, вперед, назад. Наклон назад нужно делать осторожно, не причиняя боли. Если наклоны назад причиняют боль, то от их выполнения можно отказаться.
Следующая разминка – повернуть голову вправо и влево до упора. Несмотря на простоту, это упражнение может вызвать затруднения у тех людей, у которых шейный отдел позвоночника не позволяет повернуть голову до конца в ту или иную сторону. В таких случаях поворачивать голову до боли не стоит. Упражнение следует выполнять плавно, без резких движений.
Наконец, встаньте прямо, расправьте плечи назад, сведите лопатки, выпустите грудь… Затем сведите плечевые суставы, округлив спину. Упражнение следует выполнять медленно, плавно, на вдохе и выдохе.
Виды упражнений
Эта гимнастика, состоящая из комплекса упражнений, несложная. Выполнять их можно дома, стоя или сидя. Самое главное, чтобы позвоночник оставался прямым, а плечи расслаблялись. Но предпочтительно выполнять их стоя, так как в таком положении позвоночник максимально выпрямлен.
Гимнастика № 1
Давление в руках головой вперед. Руки следует сложить и положить на лоб. Руки, сцепленные в замке, отталкивают голову назад, а голова должна сопротивляться и выталкивать руки вперед. Шея должна подтянуться. В таком положении нужно оставаться 15-20 секунд. Затем положите одну руку на шею сзади и запрокиньте голову. При этом растягиваются работающие мышцы шеи. Это упражнение полезно для укрепления мышц шеи, что способствует ослаблению шейного остеохондроза.
Гимнастический номер 2
Давление руками на затылок. В этом упражнении нужно сцепить руки в замке и положить их в таком виде на затылок. Затем руками надавите на затылок, при этом голова должна сопротивляться рукам. Продолжительность – 15-20 секунд. В этом случае напрягаются мышцы шейного отдела позвоночника. Это упражнение можно совместить с первым для гармоничной тренировки.
Гимнастический номер 3
Наклон головы в стороны.В этом упражнении положите правую (левую) ладонь на ухо. Головой нужно постараться дотянуться до правого (левого) плеча, а рабочей рукой – сопротивляться. В таком положении нужно задержаться 15-20 секунд. Затем таким же образом наклоните в другую сторону.
Гимнастический номер 4
Поворот головы в стороны. Это упражнение требует, чтобы вы повернули голову в стороны. Для этого положите правую (левую) ладонь на правую (левую) щеку. Поверните голову вправо (влево), а рабочая рука сопротивляется.В каждом положении нужно задерживаться на 15-20 секунд.
Гимнастический номер 5
Растяжка шеи руками. Поначалу выполнение этого упражнения может быть трудным, но со временем к нему можно привыкнуть. Большие пальцы рук положить на нижнюю челюсть, а остальными пальцами прикрыть голову сзади. В таком положении голову подтянуть вверх, можно выполнять раскачивающие движения. То есть имитировать попытку вытащить пробку из бутылки. Голову не повернуть; он должен выглядеть прямо.Продолжительность упражнения 15-20 секунд. Упражнение следует повторить несколько раз.
Гимнастический номер 6
Встаньте прямо и разведите руки в стороны. Руки должны быть расслаблены. Вращайте правый и левый плечевые суставы по очереди, а затем одновременно. Корпус следует наклонить вперед. Необходимо выполнить упражнение на каждое плечо по 1 минуте. Это упражнение рекомендуется тем, кто чувствует напряжение в области плеч.
Гимнастический номер 7
Головка прокатная. В этом упражнении нужно повернуть голову к правому (левому) плечу и напрячь шею. Поверните голову в обе стороны. В конце повторения следует повернуть голову в сторону другого плеча. Попробуйте отвести лопатки назад. Выполняйте упражнения осторожно, движения головы следует контролировать на протяжении всего упражнения. В случае дискомфорта можно просто повернуть голову в стороны. Упражнение следует повторить от 10 до 12 раз.
Это целый комплекс упражнений, направленных на профилактику остеохондроза шейного отдела позвоночника. Необязательно делать все упражнения, можно выбирать только те, которые не приносят дискомфорта и боли. Офисным работникам рекомендуется во время работы сидеть прямо. Дополнительно можно утром висеть на турнике. Это растянет позвоночник, придаст телу бодрость. Уроки плавания, фигурного катания, танцев, аэробики также помогают предотвратить остеохондроз и ускорить процесс лечения.Если занятия будут регулярными, а сам человек станет более подвижным, то можно избавиться от болей в мышцах и костях шейного отдела позвоночника.
Видео с упражнениями против боли в шее | Лилли Сабри
1 из 3 Боль в шее – диапазон движений
Лилли Сабри, физиотерапевт
Если у вас сильная боль в шее, если боль в шее не уменьшилась через две недели, или если вы испытываете какое-либо из следующие симптомы, следует обратиться к врачу: головокружение; изменения в вашем глотании или речи; двойное зрение; обморок; тошнота; мерцание глаз; онемение лица; слабость в руках или кистях; необъяснимая потеря или увеличение веса; или ночная боль и пот.
Большинство случаев боли в шее проходят самостоятельно в течение двух недель, а полное выздоровление наступает в течение 4-6 недель. Если боль усиливается или сохраняется дольше двух недель, обратитесь к врачу для направления к физиотерапевту.
После того, как симптомы исчезнут, стоит выработать привычку делать их один или два раза в день, чтобы снизить риск возвращения симптомов. .
Упражнения на диапазон движений
Выполняйте все эти упражнения в вертикальном сидячем положении.Подбородок подтяните к груди, как будто держите в шее теннисный мяч. Положите руки на колени.
Перекаты плеча (вперед и назад)
Полные перекаты плеча, поднимая, опуская и опуская плечо.
Выполните 20 откатов вперед и 20 откатов дважды в день.
Пожатие плечами
Сделайте глубокий вдох и поднимите плечи к ушам; на выдохе позвольте плечам опуститься от ушей, так как напряжение в мышцах шеи уменьшится.
Завершать 10 раз дважды в день.
Сжимает лопатку
Во-первых, расслабьте плечи от ушей.
Затем сожмите лопатки вместе, как будто вы выдавливаете воду из воображаемой губки между лопатками.
Удерживайте это положение в течение 20 секунд и повторяйте 10 раз дважды в день.
Растяжка шеи
Выполняйте все эти упражнения сидя, в вертикальном положении.
Повороты шеи
Опустите подбородок к груди, делая глубокий вдох, вращайте шею круговыми движениями, чтобы поднести ухо к плечу.
Остановитесь, когда ухо достигнет плеча, а затем повторите в обратном направлении на выдохе.
Повторить 10-16 раз в каждую сторону.
Растяжка верхней трапеции
Положите правую руку под ягодицы и сядьте на руку, чтобы не допустить подъема правого плеча.
Опустите левое ухо к левому плечу, чтобы почувствовать растяжение верхней трапециевидной мышцы – большой мышцы сбоку шеи.
Увеличьте это растяжение, осторожно положив левую руку на правое ухо и позвольте весу кисти и руки увеличить растяжение.
Удерживайте растяжку 20 секунд; повторяйте по три раза с каждой стороны два раза в день.
Растяжка леватора лопатки
Положите правую руку под ягодицы и сядьте на руку, чтобы не допустить подъема правого плеча.
Поверните голову, глядя на левое бедро; опустите голову, а затем посмотрите на свою левую подмышку.
Положите левую руку на голову, обхватив затылок, и увеличьте растяжку, осторожно приложив легкое давление вниз.
Удерживайте растяжку 20 секунд; повторяйте по три раза с каждой стороны два раза в день.
Растяжка верхнего шейного отдела позвоночника (верхняя часть шеи)
Соедините пальцы и заведите руки за голову, сведите локти вместе и прижмите подбородок к груди.
Увеличьте растяжку, осторожно надавливая вниз.
Удерживайте растяжку 20 секунд; повторять три раза, два раза в день.
Растяжка верхней части спины
Сядьте вперед на стуле и поднимите руки вверх до упора – угол 90 ° в плечах и локтях.
Сожмите лопатки вместе, как будто вы выдавливаете воду из воображаемой губки между лопатками. Держите взгляд вперед и подбородок прижат к груди.
Удерживайте растяжку 20 секунд; повторять три раза, два раза в день.
Осанка
Разгибание шейного отдела позвоночника (подтяжка подбородка)
Выполняйте это упражнение сидя в вертикальном положении или лежа на полу с согнутыми коленями.
Сожмите лопатки вместе, как будто вы выдавливаете воду из воображаемой губки между лопатками.
Поднимите подбородок к груди, представив, что вы пытаетесь удержать теннисный мяч на своей шее.
Удерживайте это положение в течение 10 секунд и повторяйте 10 раз дважды в день.
Поза верхней части тела
Встаньте, поставив спину, голову и пятки на пол.
Сожмите лопатки вместе, удерживая плечи опущенными, а подбородок прижатым к груди.
Для выполнения этого упражнения лягте на живот, положив лоб на пол, а руку положите на бок ладонями вверх.
Сожмите лопатки вместе, как будто вы выдавливаете воду из воображаемой губки между лопатками.
Чтобы продвинуться дальше, оторвите плечи и верхнюю часть тела от пола. Сожмите лопатки вместе, продолжая смотреть в пол, прижав подбородок к груди. Если у вас есть текущие проблемы с поясницей, не завершайте этот прогресс. .
Удерживайте это положение в течение 10 секунд и повторяйте 10 раз дважды в день
Растяжка при открытии груди
Сверните небольшое полотенце для рук в форму сосиски.
Лягте на полотенце, расположив его между лопатками вертикально вдоль позвоночника.
Поддержите голову и шею на тонкой подушке.
Согните ноги в коленях и позвольте лопаткам опуститься на пол, пока ваши грудные мышцы расслабляются и раскрываются. Держите ладони вверх.
Для прогресса переведите руки в положение остановки, плечи и локти под углом 90 ° ладонями вверх и повторите упражнение позы.
Сделайте глубокий вдох и задержитесь здесь на 1-5 минут, пока мышцы и суставы расслабляются.
Изометрическое укрепление
Для людей с давними хроническими проблемами шеи (не острыми)
Эти упражнения подходят для тех, у кого хроническая боль в шее.
Сядьте на стул и положите руку на лоб.
Приложите 50% давления ко лбу рукой; сопротивляйтесь этому, закрыв голову рукой.
Повторите то же упражнение, на этот раз надавив рукой на сторону головы, чуть выше уха.
Удерживайте это положение в течение 20 секунд и повторяйте три раза по два раза в день.
Почему физиотерапевтические упражнения используются при боли в шее?
Наиболее частыми причинами боли в шее являются шейный спондилез, физическое напряжение или напряжение мышц, связанное со стрессом, и хлыстовая травма.
Шейный спондилез – истончение межпозвоночных дисков и износ суставов позвоночника, в результате чего уменьшается расстояние между костями позвоночника. Это происходит в результате чрезмерной нагрузки на суставы в течение многих лет и может усугубляться неправильной осанкой.
Цель физиотерапии – предоставить вам упражнения, которые помогут укрепить и растянуть мышцы вокруг этих суставов и облегчить боль.
Преимущества массажа и нагрева
Массаж имеет множество преимуществ, в том числе физических и психологических.
Массаж помогает уменьшить боль, расслабляя мышцы за счет выделяемого тепла, растягивая мышечную ткань и улучшая кровообращение.
Самомассаж можно завершить, прикладывая нисходящее вращательное давление к мышцам шеи, используя руки или небольшой массажный шарик.
Нагревание также рекомендуется для расслабления мышц и облегчения боли. Тепловые аппликации бывают разными, включая тепловые компрессы, растирание, теплую ванну или душ.
Что такое хондроз шейного позвонка. Лечение хондроза народными средствами.
Лечение шейного хондроза можно проводить в домашних условиях с применением различных мазей и кремов.
Массаж позволяет избавиться от боли и остановить процессы, разрушающие хрящевую ткань внутри позвоночного столба.
Лечение назначается клиентам индивидуально после проведения обследования. Нужны не только анализы, но и рентгенограммы, на которых врач легко определит наличие заболевания и его стадию.
Дистрофические изменения позвоночных дисков могут быть разными, поэтому перед тем, как заниматься самолечением в домашних условиях, обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы избежать осложнений.
В домашних условиях очень помогают самомассаж и лечебная физкультура, которые вы можете проводить в любое удобное для вас время.
А так же рассмотрим возможность использования вибромассажеров. Дальнейшие подробности.
Самомассаж
Данная процедура позволяет не только снизить мышечный тонус и нормализовать кровообращение, но и уменьшить болевые ощущения, что не позволяет человеку получать удовольствие от каждого дня и событий.
Чтобы не навредить организму, для проведения массажа в домашних условиях необходимо иметь хотя бы базовые знания о том, как он проводится.
Для разогрева используйте только пальцы, так как давление кулаками может вызвать еще большую боль.
Вибромассажеры
Также активно используются специальные вибромассажеры, которые сегодня можно купить практически в любом магазине.
С такими аппаратами процесс массажа становится намного проще, но при их использовании рекомендуется обязательно приобретать дополнительный крем, чтобы не повредить кожу шейного отдела позвоночника.
Хорошо зарекомендовавшие себя массажеры для шеи OTO Neck Snuggler , которые можно найти в специализированных магазинах за 1600 руб. Емкости аккумулятора хватает на 4-5 сеансов массажа.
Массажер OTO Neck Snuggler NS-100
В качестве альтернативы вы можете приобрести перкуссионный массажер OGAWA Vivid Touch , который еще более эффективен, поскольку позволяет покрыть не только шейный отдел позвоночника. Стоимость этих устройств составляет около 6000-7000 рублей.
Массажер OGAWA Vivid Touch
Лечебная физкультура в домашних условиях
Людям с шейным хондрозом хорошо поможет ЛФК. Все упражнения подобраны с учетом формы заболевания, что исключает негативное влияние на другие системы организма.
Все упражнения должны начинаться с хорошей разминки. Вот несколько примеров упражнений, которые позволят вам почувствовать себя по-новому:
Необходимо расслабиться, сидя на стуле с плоской спинкой. Медленно поворачивайте голову из стороны в сторону, пока не почувствуете напряжение в мышцах. Выполняйте упражнение 3-4 минуты.
Сидя на стуле, кивните головой вперед и назад. Не допускайте боли.
Казалось бы, но выполнение даже таких примитивных упражнений позволяет человеку избавиться от боли в шейном отделе, а также предотвратить дальнейшее развитие болезни.
Процедуры должны быть регулярными и тщательными, поскольку любое отклонение от графика – огромный шаг назад к постоянным болям, головокружениям и даже потере сознания, которые наблюдаются у людей с шейным хондрозом.
Лечение шейного хондроза народными средствами
Как вылечить шейный хондроз? Народные средства от хондроза шеи включают обширный перечень добавок и клеток, из которых образуются уникальные мази и кремы. Давайте рассмотрим основные рецепты приготовления мазей.
Акация измельченная. С веток берут три столовые ложки акации, которые подручными средствами растирают в порошок. Их помещают в емкость и на неделю заливают водкой. После этого полученную жидкость можно использовать для снятия боли при шейном хондрозе.
Кайенский перец. Красный перец используется как основа для настоек и мазей для лечения многих заболеваний. Его измельчают на мелкие кусочки, добавляют к нему мед, сок алоэ и водку, после чего настаивают несколько дней.После этого жидкость также можно наносить на болезненный участок шейного отдела позвоночника.
Овечья шерсть. Давно известно, что специальный пояс из овечьей шерсти, которым оборачивается шейный отдел позвоночника, дает положительный эффект уже через несколько дней. Специалисты действительно знают это явление, но пока до конца не изучены свойства шерсти.
Картофель с медом. Если вы хотите быстро избавиться от болезни, то вам поможет толченый картофель с медом.Их состав должен быть по объему 1: 1, и их следует применять в виде компресса на 10-15 минут.
Известно, что некоторые варианты приготовления настоек можно дополнить добавлением горчицы или сока алоэ ..html
Массаж как средство лечения шейного хондроза
Правильный массаж при шейном хондрозе может нормализовать кровоток, а также снизить мышечный тонус и напряжение позвоночника.
Для начала обратите внимание на то, что у вас есть.Это поможет лучше понять, на каком этапе лечения мы находимся и как двигаться в направлении выздоровления.
Массаж пациентам с таким заболеванием проводят только лежа, так как в таком положении можно эффективно воздействовать на все проблемные зоны.
Мышцы во время массажа необходимо «разогреть», поэтому для этого специалисты проводят предварительное поглаживание и растирание.
Мануальная терапия должна воздействовать на седьмой позвонок и область, расположенную над ним. Так как это место становится проблемой для большинства людей.
Все действия должны быть четкими и сильными, но в то же время будьте осторожны, чтобы не допустить боли.
Обработать воротниковую зону нужно 5-8 минут, что позволяет человеку полностью расслабиться. Обязательно задействуйте ребра рук, потому что так терапевт может оказать эффективное воздействие.
Массажируется и основание черепа, а также имеется большое количество нервных окончаний и сосудов.
Самостоятельно массировать шею и шейный отдел не всегда удобно, поэтому рекомендуется для этих целей использовать специальные массажеры, о которых мы говорили выше.
Профилактика
В профилактических целях специалисты предлагают пациентам воспользоваться целым комплексом физических упражнений для разминки, которые позволяют не только уменьшить проявление хондроза шейки матки, но и предотвратить его появление в будущем.
Такие упражнения имеют максимальную эффективность у людей с начальной формой шейного хондроза, а также с начальной формой, так как лечение запущенной (хронической) формы потребует серьезного, вплоть до хирургического вмешательства.
Упражнения и правила их выполнения
Рассмотрим основной комплекс упражнений, который применяется для лечения хондроза шейного отдела позвоночника на начальном этапе:
Сидя на стуле с плоской спинкой, нужно повернуться голову из стороны в сторону, а также сделать кивок вперед и откинуться назад. Следите за тем, чтобы движения не были резкими.
Сидя на стуле, постарайтесь опустить голову вперед так, чтобы натянутый подбородок чувствовал напряжение в мышцах.
Положите левую ладонь на височную область головы и попробуйте наклонить голову влево, придерживая ее ладонью. Это позволяет развить боковые мышцы шеи, которые также подвержены негативному воздействию из-за развивающегося заболевания.
Сидя на стуле, постарайтесь как можно выше и плавно приподнимите плечи вверх, удерживая их в таком положении около 20 секунд.
По окончании описанных упражнений нелишним будет разминание висков ладонями в течение 15-20 секунд для нормализации кровообращения головного мозга.
Если во время процедур возникает головокружение, то следует на время прекратить упражнения, пока эти симптомы не исчезнут.
Частота упражнений
Все упражнения выполняются легко и быстро, но следует придерживаться четкого графика, чтобы лечение заболевания проходило без дополнительных осложнений и боли.
Например, многие пациенты выполняют эти упражнения несколько раз в день по 10-15 минут, чего вполне достаточно, чтобы через несколько месяцев можно было почувствовать себя здоровым человеком.
В индивидуальном порядке врач может назначить особый режим упражнений, которому вы должны следовать.
выводы
Народные лечебные средства, а также массажи являются эффективным средством борьбы с шейным хондрозом.
Их правильное использование и реализация дает возможность получить заряд бодрости, а также избавиться от боли, от которой страдают многие люди.
Проблемы с позвоночником в современном мире – довольно распространенная патология.В основном это вызвано неправильным образом жизни, которым страдают люди, которые в силу специфики своей работы долгое время сидели – офисные работники, водители и т. Д. И если до недавнего времени в больнице с подобными жалобами обращались люди более зрелый возраст, и теперь врачи должны констатировать факт, что эта патология позвоночника поражает уже подрастающее поколение.
Наиболее распространенными из них являются остеохондроз, межпозвонковая грыжа и хондроз. Именно о хондрозе мы и поговорим в нашей статье.
Хондроз и причины его развития
Хондроз – это дегеративные изменения позвоночника. В медицине различают:
хондроз шейного отдела позвоночника,
хондроз грудного отдела,
Хондроз поясничный.
Основные причины развития шейного хондроза:
неправильная осанка
малоподвижный образ жизни
отсутствие упражнений
длительное нахождение в неудобном положении.
При развитии патологии позвоночника наблюдается тяжелое поражение суставов шейного отдела позвоночника, что чревато тяжелыми последствиями. При этом врачи подчеркивают, что хондроз грудной клетки и позвоночника не имеет таких серьезных последствий, как патология шейного отдела позвоночника.
В последнем случае в результате ущемления нервных окончаний и сдавления сосудов кровеносной системы происходит нарушение мозгового кровообращения. На более поздней стадии происходит деформация межпозвонковых дисков, что влияет на их нормальное функционирование.Больные жалуются на сильные головные боли, слабость, головокружение, нарушение чувствительности в шее, руках и лице.
Основные симптомы болезни
Характерной особенностью заболевания является медленное бессимптомное развитие, не позволяющее своевременно выявить патологию. На более поздних стадиях его лечение болезни уже нельзя считать эффективным. В любом случае каждый должен знать симптомы болезни, симптомы симптомов, на которые нужно обратить внимание и незамедлительно обратиться к врачу.
Основные симптомы патологии шейного отдела позвоночника:
Постоянные головные боли с локализацией на затылке.
Сильная боль в области сердца, которая по своему характеру сильно напоминает приступы стенокардии, отмечается у пациентов с поражением нижних суставов шейного отдела позвоночника.
Нарушение зрения.
Приступы слабости и тошноты.
Шум в ушах.
Характерный хруст в шее при повороте головы.
Онемение пальцев рук.
Падение артериального давления.
Стеснение в шее.
Шейный хондроз – как лечить?
Многих интересует, как лечить шейный хондроз и когда мне следует обратиться к врачу? Ответ один – при появлении первых симптомов шейного хондроза следует немедленно обратиться в поликлинику и пройти соответствующие процедуры обследования. Как правило, чаще всего первым признаком болезни является боль в шее.Это происходит при неловком повороте головы. Пациент ощущает резкую колющую боль в шейном отделе позвоночника, отдающуюся в затылок. Внезапно появляется головная боль и слабость. Такой приступ может длиться 10 дней, и говорят, что с ними нельзя шутить. У людей симптомы называются «люмбаго».
Стоит помнить, что именно по шее проходят жизненно важные сосуды и нервные окончания, поэтому к этим симптомам нужно относиться серьезно.
Хондроз шеи в начальной стадии развития лечится курсом 2 месяца (3-4 процедуры в неделю.
Основные методы лечения:
мануальная терапия
остеопатия,
гирудотерапия
Апитерапия
кинезиология
рефлексотерапия,
физиотерапия,
массажный,
физиотерапия,
мазь от хондроза
народных приемов.
Современная медицина предпочитает натуральные продукты на основе лечебных трав. Однако вылечить шейный хондроз без лекарств невозможно.
Важно! Массаж, проводимый неопытными людьми, может усугубить ситуацию и привести к усилению болей в спине.
Грудной хондроз – симптомы, причины и развитие
Многие связывают хондроз груди с остеохондрозом грудного отдела позвоночника. Но, это неправильно, ведь это две разные патологии, соответственно, и симптомы хондроза груди немного разные. Анатомически состоит из:
грудина
ребра,
позвоночник.
При хондрозе груди больная испытывает боли не только в спине, но и в области сердца. Увеличивается количество сокращений сердечных мышц, наблюдается дыхательная недостаточность.
Врачи называют основные причины, которые могут спровоцировать хондроз грудного отдела позвоночника. Среди них:
дистрофические процессы в мягких тканях,
неравномерное распределение нагрузки,
Нарушение питания межпозвонковых дисков,
обменных процессов.
Чаще всего данную патологию диагностируют у пациентов, которые в силу своей трудовой деятельности ежедневно поднимают тяжести. В результате ущемляются нервные корешки, что приводит к постоянной боли.
Важно знать! При неравномерном распределении нагрузки на симпатичные нервные волокна наблюдается повышенная импульсная активность внутренних органов.
В результате таких патологических изменений возникает нарушение не только в позвоночнике, но и другие недуги.Часто на фоне грудного хондроза возникает нарушение функции внутренних органов, которые расположены в непосредственной близости от грудной клетки – сердца, поперечника, поджелудочной железы. Пациент жалуется на:
.
Боль в области лопаток и межреберья, усиливающаяся при вдохе и активной деятельности.
Боль в левой части грудной клетки,
Изменения половой функции.
Онемение в груди.
Хондроз груди развивается медленно.И, если не обращать внимание на симптомы начальной стадии, то в запущенном состоянии болезнь лечить сложно.
Боль в спине и отсутствие возможности полностью двигать шеей – раньше это было заболевание, от которого чаще страдают люди в возрасте, но теперь врачи выяснили настоящую причину. И зовут ее хондроз.
Что такое хондроз?
Хондроз – патология, сопровождающаяся дегенеративно-дистрофическими изменениями определенного участка позвоночника.При этом заболевании некоторые участки хряща превращаются в кость, отчего возникают боли в спине и другие симптомы. На начальном этапе развития распознать его практически невозможно, так как нет внешнего проявления симптомов. Но даже в более поздний период симптомы могут не появиться.
Боль и хруст в суставах со временем могут привести к тяжелым последствиям – локальному или полному ограничению движений в суставе вплоть до инвалидности. Люди, которых горький опыт научили лечить суставы, используют натуральное средство, рекомендованное ортопедами…
Отличие: остеохондроз хондроз
Остеохондроз – заболевание не только хрящевой ткани, но и костной ткани. Это запущенный тип хондроза, который появляется при отсутствии надлежащего лечения. При прогрессирующем остеохондрозе появляется спондилоартроз, суставы имеют крючковатый вид и наблюдается разрастание тел позвонков.
Спондилоартроз Гипертрофия фасеточных суставов.
виды хондроза
В зависимости от площади поражения развитие патологии позвоночника можно разделить на виды.
Хондроз спины
Характеристики:
Основная форма проявления хондроза;
Трудно распознать, потому что симптомы могут не проявляться внешне.
Причины возникновения:
Заболевания сосудов, эндокринные нарушения, нарушение обмена веществ;
Большая физическая активность в течение дня;
Неудобное положение;
Избыточный вес;
Недостаток физической активности;
Постоянное эмоциональное напряжение;
Неправильное питание;
Патология опорно-двигательного аппарата.
Симптомы
Мгновенная боль в спине, возникновение «боли в спине»;
При движении возможен хруст в позвоночнике;
Затруднение в движении, трудно сгибаться или сгибаться;
Боль может доходить до крестца, ягодиц и ощущаться в ногах.
Шейный хондроз
Характеристики:
Самый опасный вид хондроза, так как в острой форме может привести к сдавлению сосудов и патологии кровообращения в головном мозге;
Может произойти защемление окончаний спинномозговых нервов;
Возникновение рецидива и обострения.
Причины возникновения:
Гипотермия;
Возникновение травмы;
Внезапное движение шеи;
Различные анатомические особенности – хрупкие позвонки, слабые мышцы.
Симптомы
Боль в шее и затылочной области;
головная боль;
Необъяснимый шум в ушах;
Для ослабления зрения и слуха;
На запущенной стадии – острая боль при наклонах и поворотах головы;
Характерные тупые боли, распространяющиеся на область лопаток, плеч;
Слабость и онемение рук.
Характеристики:
Редко;
Появляется из-за бездействия грудного отдела позвоночника;
Заболевание не поражает межпозвонковые диски;
Его можно спутать с такими заболеваниями, как стенокардия, межреберная невралгия, патологии легких и другие.
Дегенеративные изменения редки и происходят медленно.
Симптомы
Боль в спине;
Боль в области сердца;
При обострениях – боль переходит в левую руку, шею или лопаточную область.
При хондрозе позвоночника лечение разных направлений следует проводить индивидуально с учетом особенностей заболевания и состояния пациента.
Лечение хондроза
Лечение хондроза комплексное и направлено на устранение боли. Успех процедур зависит от своевременного обращения за помощью к лечащему врачу. Если можно распознать болезнь на начальной стадии развития, то велика вероятность ее полного устранения.
Лечение в период обострения состоит из:
Соблюдение постельного режима – при сильных болях;
Медикаментозное лечение анальгетиками и противовоспалительными средствами;
Уколы анестезиологические при сильной боли;
Применение мазей с согревающим, противовоспалительным и обезболивающим действием – при умеренной боли.
Лечение в стадии ремиссии заключается в применении комплексной терапии с использованием медикаментозных и немедикаментозных методов лечения.
Какие лекарства и таблетки лечить?
При лечении медикаментами используются следующие средства:
Обезболивающие;
Противовоспалительный;
Миорелаксанты;
Хондропротекторы;
Анальгетики и местные анестетики;
Нестероидные противовоспалительные средства;
Прием витаминов для улучшения обмена веществ;
Седативные средства;
Мазь согревающая;
Сосудорасширяющий;
Спазмолитики.
Последние три группы особенно часто назначаются при заболеваниях шейки матки для предотвращения нарушений мозгового кровообращения.
Дополнительно отличается по производимому эффекту:
Центральное воздействие – снимает мышечные спазмы без воздействия на нервно-мышечные окончания;
Периферическое воздействие – миорелаксанты этого типа помогают расслабить поперечно-полосатые мышцы.В основном они используются для операций.
По продолжительности воздействия миорелаксантами являются:
Ультракороткие – действует до 7 минут;
Короткий – до 20 минут;
Средний – до 40 минут;
Долговечность – более 40 минут.
Противопоказания к применению миорелаксантов:
Болезнь почек
Эпилепсия;
болезнь Паркинсона;
Церебральный атеросклероз;
Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.
Анальгетики и местные анестетики – применяемые при выраженной боли, различают:
Ненаркотические и наркотические анальгетики,
Нестероидные противовоспалительные средства,
Местные блокирующие анестетики (новокаин или лидокаин),
Глюкокортикоиды пролонгированного действия (применяют для усиления действия блокад, например – Дипроспан).
Нестероидные противовоспалительные препараты – это препараты первой помощи, которые быстро и эффективно снимают боль и воспаление, снимают отек.
Противопоказаны пациентам, у которых выявлено:
Язва желудка;
Желудочно-кишечное кровотечение.
Эти препараты включают:
Ибупрофен;
диклофенак;
индометацин;
Кетопрофен и др.
Хондропротекторы – препараты нового типа, позволяющие устранить и предотвратить дальнейшее ухудшение дегенеративно-дистрофических процессов хрящей, удерживать в них влагу и препятствовать снижению эластичности.
Существует несколько видов хондропротекторов:
Препараты на основе хондроинтинсульфата – Структум, хондролон и Хондрогсид.
Препараты на основе костей и хрящей Телята и морские организмы – Афлутол и Румалон.
Препараты на основе мукополисахаридов – Артрепарон.
Препараты на основе глюкозамина – Артрон Флекс и Дон.
Комбинированные препараты – Комплекс Артон и Герафлекс.
Препараты на основе нестероидных противовоспалительных компонентов.
Немедикаментозное лечение
Немедикаментозный метод лечения включает:
Физиотерапия.
Мануальная терапия – дополнительный метод обезболивания, используется для стимуляции восстановления пораженных участков. При хондрозе шейного отдела позвоночника снимаются головные боли и предотвращаются нарушения работы мозга.
Порядок проведения мануальной терапии:
Расслабляющий массаж.
Сегментарный массаж.
Восстановление нарушенных функций суставов.
манипуляция, которая состоит из серии действий, направленных на полное восстановление поврежденного участка.
Висцеральная терапия Направленная на восстановление физической подвижности органов, нормализацию кровообращения, увеличение лимфодренажа, улучшение обменных процессов, повышение иммунитета.
Вытяжение позвоночника – используется для увеличения расстояния между позвонками и снижения давления между ними.
массажей. Их основная задача – это рефлекторно воздействовать на боли и снизить их уровень.
Физические упражнения – Позволяет вернуть мышечный тонус, укрепляет мышцы спины и снимает мышечные блоки. Важно регулярно делать лечебную гимнастику.
Фитотерапия.
Лечение в санаториях.
Использование мануальной терапии имеет свои противопоказания, к ним относятся:
Острые инфекционные болезни;
Воспаление;
Опухоли
Последние операции
Высокое кровяное давление;
Полиартрит;
Артроз;
Беременность;
Болезни крови.
Дополнительно для лечения хондроза могут применяться различные настойки, например:
Из сельдерея – 1 ч.л. измельченного корня залить литром кипятка и настаивать 8 часов.Затем процедите и пейте по одной чайной ложке трижды в день.
Из сирени – понадобятся две большие ложки мелко нарезанных цветков сирени, 300 г сока редьки и 200 г майского меда. Ингредиенты смешать, добавить 2 стакана водки и настаивать сутки. Пораженные участки смазываются готовой массой, после чего обработанный участок необходимо укутывать теплой тканью или шарфом.
Из барбариса – взять 25 г корней и коры этого растения и добавить к нему 10 мл спирта.Такую настойку нужно пить по 30 капель трижды в день для снятия боли.
Физиотерапия – помогает воздействовать на очаг заболевания как таковой, не затрагивая другие области, где лечение на всех стадиях хондроза практически не имеет противопоказаний.
Если в основном используется физиотерапия:
Электромагнитная терапия;
Электрофорез;
Лазерная терапия;
Детензорная терапия;
Магнитно-волновая терапия;
Воздействие вибрации;
УФ-облучение.
В основном физиотерапия применяется для устранения боли и воспалительного процесса Также стимулирует работу мышц, устраняет спазмы и улучшает микроциркуляцию крови.
ЗАПИСАТЬСЯ К ВРАЧУ
Можно записаться на прием к конкретному врачу или в клинику?
Профилактика хондроза
Для снижения риска развития такого заболевания, как хондроз, необходимо выполнение следующих условий:
В начале тренировки выпейте немного жидкости – при обезвоживании тела позвоночный диск не имеет возможности получить необходимое количество влаги.
Массаж спины выполнять периодически , можно даже самому – это необходимо для ускорения обменных процессов и ускорения кровообращения.
Используйте подъемник для ремня, если вы хотите поднять вес.
Не поднимайте и не удерживайте груз на вытянутых руках! Это значительно увеличивает нагрузку на позвоночник. Чтобы поднять груз с наименьшей нагрузкой на позвоночник, сначала присядьте, а затем поднимите его. Важно, чтобы позвоночник во время действия оставался прямым.
После длительной работы и больших нагрузок рекомендуется немного повесить или растянуть, взявшись за руки вверх. Это поможет немного снять усталость с позвоночника.
Не делайте резких движений , в том числе при наклоне.
Распределите нагрузку равномерно при выполнении тяжелых работ или подъеме грузов.
Делая домашнюю уборку, старайтесь меньше скручиваться. и меньше сутулиться.
Если вам необходимо переместить тяжелый груз на большие расстояния – используйте тележку , сумку на колесах, рюкзак или другой вспомогательный предмет.
Сон на твердой, ровной кровати – Пружинные матрасы не избавят позвоночник от стрессовых воздействий, возникающих в течение дня.
Используйте валик для подушки во время сна. Его постоянное употребление поможет избавиться от головной боли, предотвратить заболевания ушей, носа и глаз.
Ежедневные упражнения.
Для выполнения цервикального заряда необходимо выполнить следующие упражнения:
Упритесь правой ладонью по правой щеке, но наклоните голову влево.
Повторите первый пункт только для левой стороны.
Положите ладони под подбородок и, преодолевая сопротивление, опустите голову к груди.
Сложите руки вместе сзади и запрокиньте голову.
Поднимите плечи, стараясь дотянуться до ушей.
Каждый элемент повторяется трижды с небольшими интервалами. Во время упражнения спина должна оставаться прямой.
Для выполнения грудного заряда необходимо выполнить следующие упражнения:
Стоя или сидя на стуле, наклоняйтесь влево и вправо, по очереди поднимая руки.
Лежа на спине, положила руки перед ним и попыталась поднять его голову.
Перевернитесь на живот и вытяните руки перед собой. Попробуйте одновременно руками оторвать голову от пола.
Встаньте на четвереньки и согните спину вверх (как у кошек), задержитесь в этом положении на несколько секунд.
Повторите каждое упражнение 5-7 раз.
Для зарядки поясничного отдела необходимо сделать следующее:
Чтобы растянуть межпозвонковые промежутки, нужно немного повеситься на перекладине.Если планки в вашем доме нет, то можно сесть и обнять ее колени или встать, слегка наклонившись вперед, чтобы обхватить колени руками.
Выполнять упражнение с силовой нагрузкой – наклоняться вперед / назад, делать повороты корпуса вправо / влево и приседания.
Лежа на спине, приподнять согнутые в коленях ноги и таз от поверхности.
Также для выполнения зарядки необходимо соблюдать общие правила:
Движение выполняется плавно и без резких движений;
Спина должна оставаться плоской;
Выполнять упражнения в тишине, без внешних раздражителей;
Одежда должна быть просторной, не стеснять движений, из натуральных тканей;
При появлении или усилении боли лучше прекратить физические упражнения.
При правильной и постоянной зарядке соблюдаются следующие условия:
Выравнивание позвоночника;
Расстояние между позвонками увеличивается и вероятность защемления нервов уменьшается;
Улучшается кровообращение;
Укрепляются мышцы опорно-двигательного аппарата;
Увеличивает подвижность суставов;
Предотвращено развитие осложнений хондроза, которые могут перерасти в остеохондроз.
Но есть противопоказания к выполнению таких упражнений, к ним относятся:
Заболевания сердечно-сосудистой системы;
Серьезные инфекции;
Травмы
Опухоли
Беременность.
Все равно перед началом тренировки посоветуйтесь с врачом! Поможет правильный образ действий и уровень нагрузки.
Важным и неотъемлемым элементом профилактики хондроза является:
Ведение активного образа жизни;
Соблюдение правильного положения тела во время сна и бодрствования;
Правильное питание.
Хорошей профилактикой может стать поход в баню или бассейн. Баня – поможет разогреть спину, а бассейн – снять нагрузку, поможет укрепить мышцы.
Обычное несчастье сближает людей, и когда дело доходит до разговора об «чертовом хондрозе», разговор становится теплее – общие длительные страдания сближаются. И начинается обмен лечебным опытом народными средствами, советами, как лечить шейный хондроз позвоночника в домашних условиях.
Хондроз шейного отдела позвоночника – симптомы и причины
Очень подробно о симптомах, причинах и лечении недуга я рассказала в другой статье, обязательно ее прочтите. Здесь я лишь кратко изложу суть.
Люмбаго вызывает постоянное неправильное положение шейного отдела позвоночника, при котором шея находится в неправильном положении и напряжении. Из-за этого происходит нарушение правильного кровоснабжения шеи, плеч и головы. Часто ли вы, друзья, обращаете внимание на то, как вы сидите, например, за своим столом?
При малоподвижном образе жизни область шеи и плеч совсем не получает необходимой нагрузки, зарастает жиром и шею становится сложнее контролировать.
Хондроз шеи вызывается некоторыми заболеваниями позвоночника, связанными с высокими нагрузками. Перенос тяжестей, особенно если нагрузка ложится на одно плечо и распределяется неравномерно. Плоскостопие, при котором повышенная нагрузка на позвоночник, в том числе шейный отдел позвоночника.
Излишне говорить, что увеличение веса во многих случаях может привести к заболеванию. Причина ясна.
Внимание! Опасность шейного остеохондроза заключается в том, что одновременно с поражением шейных позвонков, корней и межпозвонковых дисков происходит изменение артерии, проводящей кровь к мозгу.
Отсюда и симптомы хондроза, которые, как иногда кажется, не связаны с заболеванием.
Частые головные боли.
Регулярное головокружение.
Мухи перед глазами, слабость.
Нарушение сна.
Пониженная чувствительность в руках, ограниченность движений, онемение – страдает весь плечевой пояс.
Ну а главный симптом хондроза – боль в шее и ограничение движений.
Как лечить шейный хондроз в домашних условиях
Долгое время считалось: ограниченная подвижность позвонков связана с возрастными изменениями, и избавиться от проблемы по этой причине практически невозможно.Современная медицина опровергает это утверждение. Во-первых, болезнь гораздо моложе и часто начинается задолго до пенсионного возраста. Во-вторых, современные достижения медицины позволяют довольно успешно бороться с этим заболеванием.
Помимо медикаментозного лечения хорошо зарекомендовали себя следующие домашние процедуры при шейном хондрозе:
Упражнения для шейного отдела позвоночника.
Массаж и самомассаж.
Народные средства.
Понятно, обострение хондроза шеи к врачу.Но опытные «хондрозники», зная симптомы, не всегда так поступают. Со временем они приобретают некоторые навыки оказания первой помощи при прострелах и лечатся в собственном доме.
В идеале лечение болезни лучше совмещать с домашними процедурами, в том числе народными средствами.
Что дает лечение хондроза:
Устранение боли.
Улучшить обменные процессы.
Укрепите мышцы шеи и плечевого пояса.
Повышает чувствительность и подвижность рук.
Вернуть кровоснабжение головного мозга, избавиться от головокружения.
Повысьте качество сна.
Улучшить психологическое состояние.
Лечение народными средствами
За долгие годы лечения у травников накоплен довольно большой опыт лечения шейного хондроза народными средствами. Некоторые из них очень популярны и приносят эффективную и быструю помощь – снимают боль и скованность при движении.
Действие практически всех активов основано на согревающем эффекте. После процедуры обязательно укрывайте шею в тепле.
Важно! Не только этнонаука предлагает термическое лечение шейного остеохондроза. Использование согревающего эффекта – это стандартная практика, которую прописывают врачи всего мира.
. Сделайте настойку, о приготовлении узнайте из статьи о черной бузине, обязательно ее прочтите. Лечебную настойку вотрите в область шеи, легкими движениями втирая в больные места.
Лопух. Листья лопуха успешно помогают при хондрозе. Измельчите лист растения, залейте столовую ложку сырья стаканом кипятка и дайте постоять 15-20 минут. Сделайте компресс на болезненное место.
Хрен. Поможет сок корня, 100 мл. который необходимо смешать с таким же количеством водки. Легкими массирующими движениями вотрите в область шеи. Скоро болезненные ощущения пройдут, и шея начнет свободно поворачиваться. Также можно нанести на шею лист хрена, немного поупражняться, так пусть сок.Лист накладывается на ночь.
Картофель. Картофель натереть на терке, а полученную кашицу смешать с медом. Полученную густую мазь нанести компрессом, накрыв пленкой и теплой тканью. Вместо кашицы можно использовать картофельный сок.
Прополис. Сделайте лечебную смесь на 50 мл. сок алоэ, 50 гр. горчичный порошок, 1 гр. прополис и 500 мл. водка. Регулярно, пока полностью не исчезнет боль, прикладывайте компресс, укутывая его теплой тканью. Не забывайте после процедуры смывать смесь водой, чтобы избежать ожогов.
Сельдерей. Для лечения хондроза можно взять семена сельдерея, из которых готовится настойка (2 стакана кипятка на 1 большую ложку семян). Вам также поможет корень сельдерея, необходимо сделать настойку 4 г. влить в корень литр холодной воды и довести до кипения. Настаивать 8 часов и пить по 1 ложке трижды в день. Также используется настойка семян сельдерея.
Красный острый перец. Выстрел в шею – дело привычное и довольно часто, необходимо заранее приготовить лечебную смесь с красным перцем и быть начеку.Стручок красного острого перца мелко нарезать и добавить 200 гр. мед. Перемешать, положить в массу 100гр. измельчить лист алоэ и залить стаканом водки или спирта. Оставьте на 12 часов и сделайте компрессы на болезненные участки. Будет сильно пригорать – компресс снимите, и не забудьте смыть состав водой. После процедуры завяжите шею тёплым шарфом.
В арсенале любого «хондрозника» для лечения шеи должна быть лечебная настойка на усеченном золоте. Смазать болезненное место, сделать компресс.
Акация. Измельчить в порошок 3 столовые ложки сушеной акации. Сделайте настой на 500 мл. водка на неделю. Сделайте горячий компресс на больное место.
Овечья шерсть. Лечебные свойства овечьей шерсти до сих пор до конца не изучены, но давно известно наверняка, что ежедневное ношение пояса на пояснице снимает боль в этой области. Попробуйте обмотать шейный пояс и поносить несколько часов.
Дух камфоры. Для улучшения эффекта добавьте в него немного йода и натрите этой смесью болезненное место.
Горчица. Положите горчицу на больное место, но если у вас есть горчичный порошок, добавьте к нему камфорный спирт и яичный белок. Размешать массу и нанести на шею, при высыхании паста смыть.
Массаж для лечения шейного хондроза
Профессиональный массажист лучше справится с задачей, но мы можем оказать первую помощь себе.
Выполнить массаж не так уж и сложно: сначала, не торопясь, разогреть – погладить, растереть круговыми движениями.
Затем кончиками пальцев постучать и размять, слегка ущипнув, болезненное место. Наконец, сделайте поглаживающие движения.
Упражнения при хондрозе шеи
Я уже предлагал два комплекса упражнений для шеи (ссылка на статью выше, в причинах заболевания). Вы встретите еще одного сейчас. Они похожи друг на друга, но важно реализовывать их полностью и последовательно. Выполняйте их в период обострения, и вы получите ощутимую помощь.Желательно делать упражнения и в профилактических целях, чтобы укрепить мышечный корсет и избежать люмбаго.
Сядьте прямо и медленно поднимите плечи к ушам, как будет, чтобы не чувствовали боли, и опустите. Повторите трижды.
Глядя вперед, медленно поверните голову вправо к плечу. Задержитесь на 10 секунд и тоже медленно, сделайте поворот в обратном направлении. Повторите, но на другое плечо.
Сделайте медленные попеременные наклоны к правому и левому плечу, остановка в конечной точке 10 секунд.
Правая рука поднимается и сгибается в локте, левая рука берется за локоть правой и помогает ей подтянуться к голове. Выполняйте упражнение медленно и осторожно, будет больно – прекратите. В конечной точке желательно задержаться на 10 секунд. Повторите все упражнение левой рукой.
10 раз медленно зажмите лопатки и отведите их назад.
Позвонки шейного отдела соединены между собой дисками.Мягкие и эластичные ткани обеспечивают амортизацию при наклоне и повороте головы. Диски возрастных изменений, вредных привычек и неправильной осанки становятся плотными и грубыми, напоминают по структуре костную ткань. Они защемляют нервы в шейном отделе и вызывают хондроз со всеми сопутствующими симптомами: онемением, мигренью, звоном в ушах и головокружением.
Физкультура от боли
Лечебная физкультура помогает восстановить эластичность и подвижность межпозвоночной соединительной ткани.Если человек ежедневно выполняет простую гимнастику, улучшится кровообращение в мышцах. В межпозвонковых дисках повышается уровень кислорода и витаминов, необходимых для выработки коллагеновых волокон.
Перед тем, как выбрать комплекс лечебной гимнастики, следует проконсультироваться с врачом и пройти полное обследование. Звон в ушах и онемение верхних конечностей может указывать не только на хондроз. Если у больного не защемлен нерв, более серьезное заболевание, гимнастика только повредит.
Упражнение заставляет с утра растянуть скованные мышцы. Лечебная физкультура проводится в теплом помещении. Пол застелен толстым резиновым ковриком, предназначенным для занятий йогой.
Зарядка начинается с полного расслабления мышц:
Пациент принимает горизонтальное положение.
Ноги расправить, носки слегка вытянуты вперед.
Правую руку кладет на грудь, вторую перемещает к пупку.
Глаза закрыты, медленно дышим воздухом, наполняя легкие кислородом.
На выдохе он показывает, как постепенно расслабляются его мышцы.
Легкая усталость распространяется на лоб и щеки, распространяется на плечи, живот, бедра и ступни.
Лягте в расслабленном положении 10-15 секунд. Выходите постепенно.
Если слишком резко подпрыгнуть, можно потянуть мышцы шеи и увеличить защемленные нервные окончания.
Пациент, оставаясь в горизонтальном положении, осторожно перекатывается на живот. Второе упражнение начинается:
Руки кладут рядом с грудью или тянутся вдоль тела.
Работает только голова. Мужчина аккуратно поворачивает ее правое ухо прижатым к полу.
Задерживается на 3-4 вдоха, возвращается в исходное положение.
Поворачивается налево и прижимается щекой к ковру.
При появлении дискомфорта нужно прекратить. Боль – сигнал о том, что мышцы недоразвиты. Если терпеть и поворачивать голову дальше, самочувствие только ухудшится. Мышцы и межпозвонковые диски растягиваются постепенно.
Третье упражнение пациент выполняет из горизонтального положения.Он продолжает лежать на спине, упираясь лбом в пол:
Руки согнуты в локтях, грудь стягивается.
Подтяжка мышц спины и шейного отдела позвоночника, приподнимает верхнюю часть тела.
Руки выполняют опорную функцию. Они не работают, а только поддерживают тело.
Спина должна поднять тело.
Пациент расслабляет плечи и немного опускается. Их нельзя прижимать к шее.
В этом положении пациент останавливается 1-1.5 минут.
Важно следить за своим дыханием, чтобы оно было глубоким и размеренным. Грудная клетка является наиболее расширенной из-за воздуха, наполняющего легкие.
Очень медленно опустите верхнюю часть тела на пол, помогая руками.
В первый раз пациент выполняет до 5 подъемов, но постепенно увеличивается до 10. Во время упражнения держите шею на одном уровне. Находясь в верхней точке, нужно немного расслабить мышцы. За счет этого они будут растягиваться и развиваться, насыщая шейку матки кислородом и питательными веществами.
Для выполнения четвертого упражнения пациенту необходимо принять вертикальное положение. Вы можете сесть на жесткий стул или встать. Главное, чтобы верхние конечности были расслаблены, а плечи – плавно опущены. Руки свисают вдоль корпуса, спина прямая, как будто в позвоночник вставлен железный прут. Мужчина медленно поворачивает голову вправо, затем влево, пытаясь положить подбородок себе на плечо. Если мышцы недостаточно развиты, и возникает боль, то до ключиц дотягиваться не нужно.
Пациент остается в вертикальном положении с вытянутыми руками. Теперь он не поворачивает голову, а постепенно ее опускает. Подбородок доходит до ямки между ключицами. Он расслабляет мышцы шеи и делает аккуратные весенние наклоны, стараясь опустить голову как можно ниже. Упражнение облегчает мигрень, избавляет от онемения верхних конечностей.
Последняя версия комплекса направлена на коррекцию осанки. Рекомендуется людям, которые сидят за компьютером 4-6 часов. Чтобы восстановить подвижность межпозвонковых дисков, необходимо оттянуть голову назад.Шея остается прямой, а второй подбородок образуется из складок кожи.
Есть второй вариант лечебной зарядки. Помогает пациентам, у которых диагностирован хронический хондроз. Гимнастика увеличивает эластичность соединительной ткани, но ее можно проводить в период ремиссии. При обострении болезни он противопоказан. Любая нагрузка на шейный отдел позвоночника только усиливает боль и приводит к осложнениям.
Пациент выполняет разминку спины и живота, а затем выполняет три простых упражнения:
Сидя на жестком стуле или полу, положив ладонь на лоб.Он пытается вытянуть голову вперед и немного опустить ее вниз, но рука сопротивляется. Позвонки с помощью упражнений принимают правильное положение, симптомы хондроза исчезают.
Пациент остается в сидячем положении, но прижимает руку не ко лбу, а к виску. Он наклоняет голову в сторону, пытаясь преодолеть сопротивление верхней конечности. Упражнения тренируют шейные мышцы и повышают эластичность межпозвонковых дисков.
Пациент сидит, свесив руки по бокам.Он осторожно приподнимает плечи, пытаясь закрыть уши, и замирает на 10 секунд. Затем опускается и расслабляет всю верхнюю часть тела. Шея остается прямой.
Лечебную гимнастику можно проводить во время обеденного перерыва на работе. Не занимает много времени, но бодрит и снимает болезненные ощущения. Не отказываются от упражнений после исчезновения симптомов хондроза, ведь полностью восстановить межпозвоночные диски невозможно. Физиотерапия продлевает ремиссию и замедляет разрушение соединительной ткани.
Питание от защемленного нерва
Хондропротекторы должны присутствовать в рационе пациента с истонченными межпозвоночными дисками. К ним относятся витамины, аминокислоты и минералы, которые стимулируют регенерацию хрящевой ткани.
Патологические изменения дисков возникают из-за недостатка жидкости в организме и замедления обменных процессов. Больному шейным хондрозом рекомендуется выпивать от 1,5 до 2 литров чистой воды в сутки, а количество потребляемой соли уменьшить до 9 г.Специя замедляет обмен веществ, задерживает жидкость в мягких тканях и увеличивает давление на нервные окончания.
Воспалительные процессы в межпозвонковых дисках сокращают количество продуктов, богатых омега-3 и омега-6. Организм получает аминокислоты из морской рыбы, грецких орехов и льняного масла, а также из печени трески. Петрушка, стебли сельдерея, цитрусовые и яблоки снимают боль. Зелень и фрукты разжижают кровь, очищают организм от шлаков и повышают иммунитет.
Больным остеохондрозом рекомендуется есть домашний холодец или заливную рыбу несколько раз в неделю.Такая посуда богата желатином, который относится к группе хондропротекторов. Стимулируют регенерацию хрящевой ткани и вен отварной говядины. На смену холодцу приходят мармеладки из свежих фруктов и ягод. Вместо сахара в десерты добавляют стевию или другой диетический подсластитель.
При хондрозе шейного отдела позвоночника можно принимать чистый желатин. Добавку смешать с горячей водой и после набухания съесть 1-2 ч. L. chondroprotector.
Используется для истончения соединительной ткани молочных и мясных продуктов:
творог;
курица;
кефир;
кролик;
йогурт без добавок;
индейка;
сыров твердых;
говядина.
Пациенту рекомендуется заменить белый хлеб на отрубной, ржаной или серый, а затем перейти на диетический хлеб. Введите в рацион куриные яйца, богатые кальциферолом и маслом, но в небольших количествах.
Людям с остеохондрозом следует внимательно следить за своим весом. Каждый лишний килограмм создает дополнительную нагрузку на позвоночник и шейный отдел позвоночника, что приводит к быстрой деформации соединительной ткани.
Народные средства
От остеохондроза чистые бытовые настойки и припарки.Помогают при обострении и ремиссии. Они останавливают разрушение соединительной ткани и восстанавливают ее. Перед применением любого рецепта проконсультируйтесь с врачом.
Компрессы Воспаление в шейном отделе позвоночника снимается травяными чаями из ромашки, коры ивы и березы, листьев лопуха. горячей воды заваривается стакан 1 ст. л.сушеного растения. Настоящим лекарством натирают проблемную зону, а также принимают препарат внутрь по 50-100 мл в сутки.
Заболевание лечится компрессами из красного перца.Специя увеличивает приток крови к межпозвоночным дискам, уменьшая боль и воспаление. Приготовьте лекарство от остеохондроза из меда, алоэ и водки. Взбить спирт с растительным компонентом, заправить продуктом пчеловодства и перелить в банку. Возьмите около 100 мл каждого ингредиента, а затем добавьте 2-3 мелко нарезанных стручка перца вместе с семенами. Настойку применяют через 7-8 дней. Дольки марли пропитываются жгучим лекарством и прикладываются к шее на 20-40 минут.
Помогает при хроническом остеохондрозе смесью, в состав которой входят:
прополис – 50 г;
Водка
– 1 л;
сок алоэ – 500 мл;
горчичный порошок – ’60
Продукты смешивают и сразу пропитывают бинтовым составом.Нанести на воспаленный участок, сверху накрыть шею пуховым платком. После согревающей процедуры исчезают боли и улучшается подвижность суставов.
К шейке прикладываются и свежие листья хрена. Заготовку опускают в кипяток на 5 минут, а затем, не остужая, оборачивают вокруг проблемного места. Накрыть шерстяным шарфом и оставить на несколько часов.
При боли и головокружении спасают компрессы из отварного картофеля. Корень перекладывают вместе с кожицей, смешивают с медом в равных пропорциях и заливают марлевым мешочком.Оставить остывать в теплом лосьоне. После горячего компресса вотрите домашнюю или аптечную мазь в воспаленный хрящ.
Настойки Регенерация хряща начинается с настойки корней сельдерея. Лекарство готовят из 4 г растения и 1 л кипятка. Оставить в термосе на всю ночь. Утром, днем и вечером пить по 1 ч. Л. Процеженный напиток.
Хроническая боль в пояснице лечится веточками акации. Заготовки сушат в духовке, перетирают ножом и переливают в бутылку.Залить водкой или разбавленным спиртом. По 3 ст. л. акации берут на 0,5 л спирта. Настойку готовят неделю, а профильтрованное лекарство втирают в шею сзади перед сном. Укутайте шарфом и оставьте до утра.
Если хрустит и болит позвоночник, нужно очистить стыки от соли. Поможет смесь натурального меда и порошка мумие. На 60 мл продукта пчеловодства возьмите шепотку добавки. Смешайте и вотрите в проблемную зону. Для улучшения кровообращения можно делать медовый массаж.Остается сладкая мазь для смывания отваром из:
лопуха и корней одуванчика;
веточек зверобоя;
цветков ромашки.
После медовой процедуры можно прикладывать к шее марлю, пропитанную настоем лекарственных растений. Они содержат противовоспалительные компоненты, уменьшающие отек и боль.
Шейный остеохондроз лечить ягодами бузины красной. В ступке растерли 100 г мякоти плодов, залили 0,5 л водки. Средство настаивают неделю, ежедневно взбалтывая.Фильтрованную водку втирать в шею и плечи перед сном. Заворачивают в полиэтиленовый пакет и шарф, а утром смывают настойкой отваров трав.
Скованность в движениях снимает смесь свежевыжатого сока хрена и водки. Жидкости смешивают в соотношении 1: 1, хранят в бутылке. Натереть при приступах хондроза и продлить ремиссию.
Мази и внутренние средства для приема Разрушение хрящевой ткани остановит корень подсолнечника.фарш переливается в эмалированную посуду, смешивается с 3 л дистиллированной воды. Кипятят чай на водяной бане 4-6 минут. Принимать по 1 литру напитка ежедневно в течение месяца. Лекарство из подсолнечника пьют после еды. Растение втягивает токсины и соли, разрушающие межпозвоночные диски. Компрессы из отвара можно прикладывать к воспаленным участкам с целью ускорения выздоровления.
Помогает при остеохондрозе смесь клюквенного сока и чеснока. На 100 г ягод 2-3 зубчика.Растворить в напитке 30 мл меда, настаивать 24 часа. Лекарство из клюквы принимают трижды в день по 20 мл.
Противовоспалительная мазь готовится из:
жир свиной или барсучий – 150 г;
воск пчелиный – 60 г;
нашатырный спирт – 25 мл.
На водяной бане растопить жир. В жидкую массу добавляют восковую стружку, мазь доводят до однородности. Аммиак охлаждается и вводится. Лекарство хранят в холодильнике, втирают в шею при приступах острой боли и онемении верхних конечностей.
В состав мази, восстанавливающей хрящевую ткань, входят:
скипидар;
сало;
пихтовое масло.
Продукты комбинируют, нагревают на водяной бане и после остывания втирают массажными движениями в позвоночник. Перед нанесением воспаленное место нагревают мешочком с солью или гречкой.
На шею при наложении хондрозного пояса из натуральной шерсти:
Аксессуары раздражают нервные окончания кожи и стимулируют кровообращение.Они согревают и уменьшают дискомфорт. Пояс из натуральной шерсти дополнен вибромассажером. Мышцы шеи и плеча можно согнуть пальцами. Они рекомендуют массировать основание черепа, потому что в нем много нервных окончаний и сосудов.
Гимнастика и народные методы снимают симптомы шейного хондроза. Диета останавливает разрушение хрящевой ткани и запускает регенерацию межпозвонковых дисков. А упражнения, отказ от вредных привычек и активный образ жизни защищают от острых заболеваний и продлевают ремиссию.
Видео: лечение шейного остеохондроза за 1 минуту
ORCHA – Обзор Back Doctor
Это приложение получило оценку ORCHA 72%.
Оно было оценено как приложение 3-го уровня. Эти приложения могут быть ориентированы на общее состояние здоровья или поддержку определенных состояний здоровья. Они могут собирать данные и иметь ряд более продвинутых функций. Там, где они собирают данные, мы оцениваем их политику использования данных и соответствие соответствующим стандартам.Поскольку они ориентированы на здоровье, мы также оцениваем их соответствие требованиям в области клинической эффективности и взаимодействия с пользователем.
Это приложение не собирает никаких данных, и поэтому оно оценивается и оценивается только на основе его эффективности в разделах «Пользовательский опыт» и «Клиническая гарантия» нашего обзора.
Описание разработчика
Программа №1 по облегчению спины и шеи в мире – исправьте свою спину! Back Doctor – это программа, которой доверяют профессиональные спортсмены, и которая теперь работает на ВАС!
– БЕСПЛАТНО! – Используется профессиональными спортсменами-звездами
– БЕЗ РЕКЛАМЫ!!
– Видеоуроки в формате HD показывают правильную форму, время и повторение
– Система подсчета очков автоматически определяет ваш уровень силы и возврата к занятиям
– Освоенные растяжки показаны с точной формой
– Изображения на экране помогают совершенствовать упражнения
– Специализированные руководства для конкретной боли и увеличения силы кора
– Дополнительные сокращенные тренировки для ежедневного использования
– Никакого сложного, дорогого оборудования или оборудования!
– Включен шейный врач! Эта программа была специально разработана двумя ведущими врачами по лечению болей в спине и шее.Back Doctor используется во всем мире для укрепления кора и реабилитации. Отлично подходит для лечения радикулита и нервной системы. Укрепляйте поясничные и шейные позвонки. Сосредоточиться на:
– Укрепление и максимизация гибкости мышц спины и шеи
– грыжа позвоночного диска
– хондроз
– сколиоз
– выступы
– Радикулит
– И больше…
Используйте дома или с физиотерапевтом, чтобы определить ваш уровень реабилитации и физической подготовки. Back Doc доктора Уоткинса: для защиты и производительности! [Также известна как Программа стабилизации ствола, разработанная и усовершенствованная доктором Дж.Роберт Уоткинс – хирург всех звезд] * Перед использованием любой программы проконсультируйтесь с врачом. Все боли в спине, грыжи или травмы позвоночника должны быть тщательно диагностированы врачом.
Прочитайте больше
Мы определили, что это приложение предоставляет следующие ключевые функции
Общая информация
Приложение предоставляет общую информацию или руководство
Отслеживание работоспособности
Приложение позволяет пользователям записывать соответствующую информацию о состоянии здоровья вручную или автоматически с помощью подключенных приложений или устройств.
Постановка целей и геймификация
Приложение позволяет пользователям устанавливать цели, связанные со здоровьем и благополучием, и может поддерживать игры и задачи, связанные с их достижением.
Указатели службы
Приложение содержит ссылки и предложения по местным или национальным службам, которые имеют отношение к его сфере деятельности.
ЧТО МЫ ИЩЕМ?
В этой области обзора рассматривается, какую информацию приложение собирает от пользователей, что оно делает с этой информацией и насколько безопасна обработка этих данных.Для некоторых приложений это лишь незначительная проблема, поскольку они не собирают много информации. Другие приложения могут собирать много очень личной и конфиденциальной информации, и для них важно знать, как они справляются с этим.
ЧТО МЫ ИЩЕМ?
В этой области проверки рассматриваются доказательства того, что за приложением стоит квалифицированный специалист или организация или что оно было одобрено, аккредитовано или подписано таким лицом или организацией.Он также оценивает, какие доказательства существуют в отношении пользовательского тестирования и какие есть доказательства, подтверждающие эффективность приложения с точки зрения заявленной пользы для здоровья. Чем выше уровень приложения и чем сложнее его функции, тем важнее это становится.
Профессиональное заверение
Из нашего обзора было ясно, что в разработке приложений участвовал квалифицированный специалист или организация.
Из нашего обзора не было ясно, насколько регулярно рекомендации и рекомендации, предоставляемые приложением, проверялись и обновлялись соответствующими специалистами.
ЧТО МЫ ИЩЕМ?
В этой области обзора рассматривается, как приложение было разработано для поддержки общего пользовательского опыта. Это включает в себя его доступность на обеих основных платформах, насколько приложение настраивается, насколько хорошо оно обслуживает конечных пользователей с различными возможностями и потребностями, такими как визуальные или другие нарушения, как управляется контентом, насколько хорошо поддерживается приложение и сколько оно стоит. .В этой области также рассматриваются общие оценки отзывов пользователей с обеих платформ.
Тестирование
Из нашего обзора не было ясно, что приложение проходило тестирование конечных пользователей в рамках его проектирования и разработки.
Настройка
Приложение предоставляет настраиваемые функции.
Количество конечных пользователей
Приложение поддерживает пользователей с плохим зрением.
Приложение действительно поддерживает пользователей с проблемами слуха.
Поддержка
В приложении нет четкого подхода к решению проблем пользователей.
«Сандоз» представил инновацию в терапии ревматоидного артрита
Москва 16 марта 2015 года. Компания «Сандоз» представила на российском рынке препарат для лечения ревматоидного артрита Метотрексат-Эбеве® в новой форме выпуска – предварительно заполненных шприцах. Метотрексат – один из самых востребованных противовоспалительных препаратов для терапии основных ревматологических заболеваний, имеет показания к применению при ревматоидном артрите, тяжелых формах псориаза, системной красной волчанке.
Данные различных международных исследований и федеральные клинические рекомендации по ревматологии1 свидетельствуют о высокой результативности использования Метотрексата. Так, по данным исследования IMPROVED2, высокая эффективность доказана при применении препарата на ранних стадиях развития ревматоидного артрита. Данные клинических исследований также свидетельствуют о более высокой эффективности и меньшей токсичности парентеральной и особенно подкожной форм Метотрексата по сравнению с пероральной3.
В предварительно заполненных шприцах Метотрексат-Эбеве® используется инновационная система LuerLock®, которая защищает раствор от вытекания и исключает микробное заражение. Малотравматичная сверхтонкая игла для подкожных инъекций дает возможность удобного введения лекарственного средства, а благодаря четкой системе градуировки возможен индивидуальный подбор дозы. Легкое открытие шприца и упрощенная система смены иглы удобны для самостоятельного применения пациентами разных возрастов. Особенно следует отметить преимущество данной формы выпуска перед существующими формами препарата для внутримышечного введения, которые требуют особых условий для приготовления инъекции и специальных медицинских навыков введения. Шприцы Метотрексат-Эбеве® выпускаются в дозировке 7,5 мг и 15 мг, которые наиболее востребованы для большинства пациентов.
* Данный пресс-релиз предназначен для специализированных медицинских СМИ
О компании «Сандоз»
Компания «Сандоз», дженериковое подразделение Группы компаний «Новартис», является лидером в отрасли воспроизведенных лекарственных средств. «Сандоз» располагает штатом свыше 26,500 сотрудников в более чем 160 странах и предлагает широкий портфель высококачественных и доступных по цене препаратов, которые вышли из-под патентной защиты. Достигнув объема продаж в 9,2 млрд долларов США в 2013 г. и предлагая свыше 1,100 химических соединений, компания «Сандоз» занимает лидирующую позицию в мире как в области биоаналогов, так и на рынке воспроизведенных инъекционных, офтальмологических, дерматологических препаратов и антибиотиков, а также ведущие позиции среди производителей ингаляционных и метаболических препаратов, лекарственных средств для лечения заболеваний центральной нервной и сердечно-сосудистой систем, желудочно-кишечного тракта, а также для
гормональной терапии. Компания «Сандоз» разрабатывает, производит и продает лекарственные средства, а также фармацевтические и биотехнологические активные субстанции действующих веществ. Почти половина портфеля препаратов «Сандоз» состоит из различных категорий лекарственных средств, более сложных для разработки и производства, нежели дженерики. В 2003 году компания «Сандоз» начала специализироваться исключительно на дженериковых препаратах и в дополнение к уверенному росту сделала ряд приобретений, в том числе «Лек» (Словения), «Сабекс» (Канада), «Гексал» (Германия), «Эон Лабс» (США), «Эбеве Фарма» (Австрия), «Ориэл Терапевтикс» (США) и «Фуджера Фармасьютикалс» (США).
Компания «Сандоз» представлена в Twitter. Подписывайтесь на новости компании @Sandoz_global в twitter.com/Sandoz_Global.
Для дополнительной информации:
Юрий Головатчик
Директор по корпоративным связям
ЗАО «Сандоз», Москва,
Ленинградский проспект 72/3
тел: +7 495 660-75-09
[email protected]
www.sandoz.ru
1 Исследования эффективности применения Метотрексата при лечении ревматоидного артрита, псориаза и системной красной волчанки: PROMPT (PRОbable rheumatoid arthritis: Methotrexate versus Placebo Treatment). Arthr Rheum 2007;56:1424–32, DREAM (Dutch RhEumatoid Arthritis Monitoring). Rheum 2011;63:2865–72; Moitra R.K., с соавт. Rheumatology 2005;44:256–7; Насонов Е.Л. Метотрексат. Перспективы применения в ревматологии//М., Филоматис, 2005, 154–179.; J Rheumatol 1999; 26: 1275–9; J Eur Acad Derm Ven 2000;14:382–38
2 Исследования эффективности применения Метотрексата при лечении ревматоидного артрита IMPROVED. Ann Rheum Dis. 2012 Sep;71(9):1472-7
3 Wegrzyn J., Adeleine P., Miossec P. Better efficacy of methotrexate given by intramuscular injection than orally in patients with rheumatoid arthritis. Ann Rheum Dis 2004;63:1232–4
Метотрексат-Эбеве раствор для инъекций 10мг/мл 2мл №1
Метотрексат-Эбеве раствор для инъекций 10мг/мл 2мл №1
Инструкция по применению
Метотрексат р-р д/ин. 5мг/мл 2мл №5
Лекарственные формы
Международное непатентованное название
Метотрексат
Состав
Действующее вещество – Метотрексат.
Производители
Лэнс-Фарм (Россия)
Фармакологическое действие Противоопухолевое (цитостатическое). Ингибирует дигидрофолатредуктазу, превращающую дигидрофолиевую кислоту в тетрагидрофолиевую, являющуюся донором одноуглеродных групп в синтезе пуриновых нуклеотидов и тимидилата. Подавляет синтез ДНК, тормозит репаративные и пролиферативные процессы. Наиболее чувствительны активно делящиеся клетки опухолей, костного мозга, эмбриона и слизистых оболочек полости рта, кишечника, мочевого пузыря. Быстро и полностью всасывается из ЖКТ. Не проникает через ГЭБ, но секретируется в грудном молоке. Выводится почками в неизмененном виде и с желчью в течение 24 ч.
Показания к применению Хорионкарцинома матки, хориоаденома, острый лимфолейкоз, рак груди, эпидермоидный рак головы и шеи, рак легких, болезнь Ходжкина и неходжкинская лимфома, остеосаркома, псориаз, ревматоидный артрит, бронхиальная астма (стероидзависимая форма), ювенильный ревматоидный артрит, синдром Фелти, синдром Рейтера, реакция “трансплантат против хозяина”, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, красный плоский лишай, грибовидный микоз (местное лечение), псориатический артрит, ретикулярная эритродермия, нейролейкоз, синдром Сезари.
Противопоказания Гиперчувствительность, иммунодефицит, анемия (в т.ч. гипо- и апластическая), лейкопения, тромбоцитопения, заболевания печени, беременность, кормление грудью.
Передозировка
Специфические симптомы отсутствуют. Передозировку диагностируют по концентрации метотрексата в плазме. В норме она составляет: через 24 ч – 10 мкМ, а через 48 и 72 ч – 1 и 0,2 мкМ соответственно. Лечение: в/в введение жидкости из расчета не менее 3л/кв.м/сут, и раствора гидрокарбоната натрия до повышения показателя рН мочи не ниже 7. Лейковорин вводится в/в в дозе по 150 мг каждые 3 ч до снижения концентрации метотрексата в плпзме крови до 1 мкМ, в дальнейшем – в дозе по 15 мг каждые 3 ч до значений содержания препарата в плазме не выше 0,05 мкМ.
Взаимодействие
Тетрациклины, хлорамфеникол повышают абсорбцию из ЖКТ. Триметоприм и его комбинации с сульфаниламидами, НПВС, нефротоксичные препараты увеличивают риск развития побочных эффектов. Фолиевая кислота и ее производные снижают эффективность.
Особые указания Одновременно с парентеральным введением необходимо назначить не менее 2 л жидкости в сутки и 40 мл 4,2 % раствора натрия гидрокарбоната в/в (для ощелачивания мочи). Во время терапии у больных не реже 3 раз в неделю производят исследование форменных элементов в периферической крови. Применение в суточной дозе 5 мг и выше проводится только под контролем концентрации в плазме крови. В нижеперечисленных случаях терапию метотрексатом прекращают: число лимфоцитов менее 1500/мкл, количество нейтрофилов менее 200/мкл, количество тромбоцитов менее 75000/мкл, повышение концентрации билирубина и трансаминаз в сыворотке крови.
Условия хранения Сп.Б. В сухом защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C.
«Метотрексат-Эбеве» или «Метотрексат для инъекций»? – meds.is
Сравнение эффективности Метотрексат-эбевя и Метотрексата для инъекцего
Эффективность у Метотрексат-эбевя достотаточно схожа с Метотрексатом для инъекцим – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие схоже.
Например, если терапевтический эффект у Метотрексат-эбевя более выраженный, то при применении Метотрексата для инъекцего даже в больших дозах не получится добиться данного эффекта.
Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Метотрексат-эбевя и Метотрексата для инъекцего примерно одинаковы. А биодоступность, то есть количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме, схожа. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.
Сравнение безопасности Метотрексат-эбевя и Метотрексата для инъекцего
Безопасность препарата включает множество факторов.
При этом у Метотрексат-эбевя она достаточно схожа с Метотрексатом для инъекцим. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Метотрексат-эбевя, также как и у Метотрексата для инъекцего мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.
Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Метотрексат-эбевя нет никаих рисков при применении, также как и у Метотрексата для инъекцего.
Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Метотрексат-эбевя и Метотрексата для инъекцего.
Сравнение противопоказаний Метотрексат-эбевя и Метотрексата для инъекцего
Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Метотрексат-эбевя достаточно схоже с Метотрексатом для инъекцим и составляет малое количество. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Метотрексат-эбевя и Метотрексата для инъекцего может быть нежелательным или недопустимым.
Сравнение привыкания у Метотрексат-эбевя и Метотрексата для инъекцего
Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.
Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Метотрексат-эбевя достаточно схоже со аналогичными значения у Метотрексата для инъекцего. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Метотрексат-эбевя значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Метотрексата для инъекцего.
Сравнение побочек Метотрексат-эбевя и Метотрексата для инъекцего
Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.
У Метотрексат-эбевя состояния нежелательных явлений почти такое же, как и у Метотрексата для инъекцего. У них у обоих количество побочных эффектов малое. Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано – низкий. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Метотрексат-эбевя схоже с Метотрексатом для инъекцим: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще.
Сравнение удобства применения Метотрексат-эбевя и Метотрексата для инъекцего
Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.
Удобство применения у Метотрексат-эбевя примерно одинаковое с Метотрексатом для инъекцим. При этом они не являются достаточно удобными для применения.
Сравнение эффективности Метотрексат-эбевя и Метотрексата
Эффективность у Метотрексат-эбевя достотаточно схожа с Метотрексатом – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие схоже.
Например, если терапевтический эффект у Метотрексат-эбевя более выраженный, то при применении Метотрексата даже в больших дозах не получится добиться данного эффекта.
Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Метотрексат-эбевя и Метотрексата примерно одинаковы. А биодоступность, то есть количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме, схожа. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.
Сравнение безопасности Метотрексат-эбевя и Метотрексата
Безопасность препарата включает множество факторов.
При этом у Метотрексат-эбевя она выше, чем у Метотрексата. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Метотрексат-эбевя, также как и у Метотрексата мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.
Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Метотрексат-эбевя рисков при применении меньше, чем у Метотрексата.
Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Метотрексат-эбевя и Метотрексата.
Сравнение противопоказаний Метотрексат-эбевя и Метотрексата
Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Метотрексата в пределах нормы, но оно больше чем у Метотрексат-эбевем. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Метотрексата или Метотрексат-эбевя может быть нежелательным или недопустимым.
Сравнение привыкания у Метотрексат-эбевя и Метотрексата
Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.
Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Метотрексат-эбевя достаточно схоже со аналогичными значения у Метотрексата. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Метотрексат-эбевя значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Метотрексата.
Сравнение побочек Метотрексат-эбевя и Метотрексата
Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.
У Метотрексата больше нежелательных явлений, чем у Метотрексат-эбевя. Это подразумевает, что частота их проявления у Метотрексата низкая, а у Метотрексат-эбевя низкая. Частота проявления – это показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у препаратов разное: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще. При применении Метотрексата возможность у организма восстановится быстрее выше, чем у Метотрексат-эбевя.
Сравнение удобства применения Метотрексат-эбевя и Метотрексата
Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.
Удобство применения у Метотрексат-эбевя примерно одинаковое с Метотрексатом. При этом они не являются достаточно удобными для применения.
Можно ли заменить методжект 15 мг. На метотрексат эбеве? – Вопрос ревматологу
Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.
Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 69 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гинеколога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.
Мы отвечаем на 97.13% вопросов.
Оставайтесь с нами и будьте здоровы!
ХиМиК.ru – МЕТОТРЕКСАТ. Лекарственные препараты.
Страна-производитель
Израиль , Апджон Австралия , Беллон Франция , Вает-Ледерле Соединенные Штаты Америки , Вает-Ледерле Германия , Дальхимфарм Россия , Дельта Вест Австралия , Лахема АС Чехия , Лейрас Финляндия , Лэнс-Фарм Россия , Мир Фармасьютикал Нидерланды , Орион Корпор
Фарм-Группа
Антиметаболиты – аналоги фолиевой кислоты
Производители
Абик(Израиль), Апджон(Австралия), Беллон(Франция), Вает-Ледерле(Соединенные Штаты Америки), Вает-Ледерле(Германия), Дальхимфарм(Россия), Дельта Вест(Австралия), Лахема АС(Чехия), Лейрас(Финляндия), Лэнс-Фарм(Россия), Мир Фармасьютикал(Нидерланды), Орион К
раствор для инъекций 25мг/мл, концентрат для приготовления инфузионного раствора 500мг, порошок лиофилизированный для приготовления инъекционного раствора, раствор для инъекций, таблетки покрытые оболочкой 2.5мг, раствор для инъекций с консервантом 25мг/м
Гиперчувствительность, иммунодефицит, анемия (в т.ч. гипо- и апластическая), лейкопения, тромбоцитопения, заболевания печени, беременность, кормление грудью.
Тетрациклины, хлорамфеникол повышают абсорбцию из ЖКТ. Триметоприм и его комбинации с сульфаниламидами, НПВС, нефротоксичные препараты увеличивают риск развития побочных эффектов. Фолиевая кислота и ее производные снижают эффективность.
Передозировка
Специфические симптомы отсутствуют. Передозировку диагностируют по концентрации метотрексата в плазме. В норме она составляет: через 24 ч – 10 мкМ, а через 48 и 72 ч – 1 и 0,2 мкМ соответственно. Лечение: в/в введение жидкости из расчета не менее 3л/кв.м/
Особые указания
Одновременно с парентеральным введением необходимо назначить не менее 2 л жидкости в сутки и 40 мл 4,2 % раствора натрия гидрокарбоната в/в (для ощелачивания мочи). Во время терапии у больных не реже 3 раз в неделю производят исследование форменных элементов в периферической крови. Применение в суточной дозе 5 мг и выше проводится только под контролем концентрации в плазме крови. В нижеперечисленных случаях терапию метотрексатом прекращают: число лимфоцитов менее 1500/мкл, количество нейтрофилов менее 200/мкл, количество тромбоцитов менее 75000/мкл, повышение концентрации билирубина и трансаминаз в сыворотке крови.
Литература
Энциклопедия лекарств 2004 г.
Медиа
Не так давно в нашу жизнь пришли ядерные технологии, которые наши широкий спектр применения в том числе и в медицине. Появилась такая наука, как «Ядерная медицина», но простые обыватели почти не имеют представления о ней. Ядерная медицина — раздел клинической медицины, который занимается применением радионуклидных фармацевтических препаратов в диагностике и лечении. Нас же интересует применение радионуклидных фармацевтических препаратов именно в диагностике. На сегодняшний день существует два метода диагностики с применением радионуклидов—это ПЭТ и ОФЭКТ.
Что же они из себя представляют?
Подобно КТ и МРТ, позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) и однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ) позволяют получить изображение головного мозга на основе сложного компьютерного алгоритма—реконструкции. Однако, в отличие от них, при ПЭТ и ОФЭКТ удается получить более детальную информацию как о структуре головного мозга, так и о его функции. ПЭТ и ОФЭКТ сочетают в себе элементы как КТ, так и обычного радиоизотопного исследования. Так, они позволяют измерить излучение введенного пациенту радиоизотопа и преобразовать его в томографическое изображение мозга.
Между собой эти два метода схожи, но также имеют значительные различия. При ОФЭКТ используется гамма-излучение радиоизотопа, находящегося в мозге, а вот при ПЭТ -позитроны, испускаемые радиоизотопами биологически важных элементов – кислорода, азота, углерода, фтора.
При ПЭТ/КТ используют препараты, период полураспада которых очень невелик. Чаще всего, это меченая изотопом глюкоза или витамин В4. Поэтому обследование проводится исключительно в клиниках, расположенных при ядерных институтах. С целью моментальной доставки изотопов к пациенту, т.к. длительное хранение или перевозка, таких изотопов не возможна, ввиду их быстрого периода полураспада.
ПЭТ-сканеры улавливают позитроны, которые химически связаны с биологически активными молекулами, такими как оксид углерода, нейромедиаторы, гормоны и метаболиты и особенно глюкоза, и позволяют изучить захват этих веществ тканью мозга и их распределение в ней. Так, пометив кровь ПСО, можно исследовать гемодинамику головного мозга, а используя меченые нейромедиаторы, гормоны и препараты – выяснить характер распределения рецепторов.
Меченая радиоизотопом глюкоза (которая имеет способность легко проникать через гематоэнцефалический барьер) позволяет исследовать функциональное состояние головного мозга в динамике, так как ПЭТ-сканер точно локализует места метаболических превращений глюкозы в мозге в различных условиях.
При ОФЭКТ такой привязки к ядерным институтам нет. Не смотря на то, что в данном методе тоже используются радиофармпрепараты, но они имеют возможность дольше сохранять свою активность и лучше подходят для изучения органов, которые долго накапливают радиофармпрепараты. К таким препаратам относятся вещества, меченные изотопом йода или гексаметил-пропиленаминоксим, которые помогают исследовать особенности кровообращения различных органов, в особенности головного мозга.
ОФЭКТ активно используется для диагностики изучения обменных процессов. Поскольку этот вид диагностики новый, то все его возможности до конца не изучены.
С появлением в практике медицинской диагностики данного обследования в диагностике внутренних органов появились новые перспективы и возможности. Благодаря ОФЭКТ врачи могут получать послойную картину, на которой видно распределение радиоиндикатора, с последующим преобразованием его в трехмерное изображение.
Кроме того, однофотонная эмиссионная компьютерная томография позволяет вычислять объем функционирующей ткани органа за счет суммирования всех объемных элементов, которые формируют все изображения среза органа. Ученые возлагают большие надежды на оба этих вида обследования: есть вероятность, что они помогут найти причины многих психических отклонений, определить предпосылки к их появлению и справиться с ними.
Применение и выявление в ходе диагностики ряда психических болезней, таких как:
Нарушение мозгового кровообращения, бокового амиотрофического склероза, болезни Паркинсона, болезни Вильсона, рассеянного склероза, эпилепсии, заболеваний сосудов головного мозга и болезни Альцгеймера. Эти надежды основываются на том, что при перечисленных заболеваниях происходят пространственные, а также качественные и количественные изменения метаболизма глюкозы.
Вопрос, какой из этих двух методов все же лучше, будет не совсем корректен, поскольку эти виды диагностики преследуют разные цели. Если необходимо обнаружить или изучить онкологические процессы, то назначают ПЭТ/КТ.
При выявлении нарушений мозгового кровообращения, изучении психических отклонений больше уместно проведение ОФЭКТ.
Оба эти вида сканирования дают детализированное изображение тканей. Однако по себе стоимости ПЭТ/КТ, как правило, дороже и проводится только в некоторых клиниках крупных городов, из-за привязки их к ядерным институтам. При выявлении нарушений мозгового кровообращения, изучении психических отклонений больше уместно проведение ОФЭКТ.
Оба эти вида сканирования дают детализированное изображение тканей. Однако по себе стоимости ПЭТ/КТ, как правило, дороже и проводится только в некоторых клиниках крупных городов, из-за привязки их к ядерным институтам.
Для правильной и корректной интерпретации полученных сканерами (ПЭТ и ОФЭКТ) цифровых изображений необходимы качественные, многофункциональные просмотрщики (Viewer). Одним из таких универсальных многомодульных просмотрщиков являются программные продукты от компании «Комета»: Kometa 3Di-PACS.
Российская компания «Комета» идёт в ногу со временем, сопутствуя всем современным техническим наработкам в медицине, тем самым предоставляя медикам удобное программное обеспечение для качественной диагностики различных заболеваний по всему спектру цифровых диагностических аппаратов и комплексов. Плодотворно работает над созданием искусственно-обучаемого интеллекта в своих программно-диагностических комплексах, что, несомненно, важно и востребовано, не только в настоящее время, но и в отдалённой перспективе.
Метотрексат Ebewe – NPS MedicineWise
Информация о буклете
В этой брошюре даны ответы на некоторые распространенные вопросы о метотрексате Ebewe. Он не содержит всей доступной информации. Это не заменяет разговора с врачом или фармацевтом.
У всех лекарств есть преимущества и риски. Ваш врач сопоставил риски, связанные с приемом метотрексата Ebewe, с ожидаемыми преимуществами этого лекарства для вас.
Это лекарство, вероятно, будет использоваться, пока вы находитесь в клинике или больнице.Если возможно, внимательно прочтите эту брошюру, прежде чем давать вам это лекарство. В некоторых случаях этот информационный листок может быть предоставлен вам после того, как лекарство было использовано.
Если у вас есть какие-либо опасения по поводу приема этого лекарства, обратитесь к врачу или фармацевту. За дополнительной информацией обращайтесь к своему врачу или фармацевту.
Сохраните эту брошюру. Возможно, вам придется прочитать ее еще раз.
Какой метотрексат Ebewe используется для
Метотрексат Ebewe принадлежит к группе противоопухолевых препаратов, известных как противоопухолевые препараты.Метотрексат Ebewe работает, предотвращая рост определенных клеток. Он используется при различных типах рака, а также при тяжелом псориазе (заболевании кожи).
Метотрексат Ebewe может использоваться для лечения других состояний, не упомянутых выше. Ваш врач расскажет вам о конкретном состоянии, при котором вам был прописан метотрексат Ebewe.
Это лекарство отпускается только по рецепту врача.
Метотрексат не рекомендуется для детей, так как недостаточно информации о его воздействии на детей.
Перед тем, как назначить метотрексат Ebewe
Когда нельзя давать
Не используйте метотрексат Ebewe, если:
у вас аллергия на метотрексат Ebewe или любой из ингредиентов, перечисленных в конце этого информационного листка.
у вас заболевание почек или нарушение функции почек
у вас заболевание печени или нарушение функции печени
вы беременны или планируете забеременеть
вы кормите грудью
у вас проблемы с иммунной системой, такие как тяжелые или повторные инфекции
у вас проблемы с кровью, например, анемия
вы проходите курс лучевой терапии e.г. Рентген, ультрафиолетовая лучевая терапия
у вас язва желудка или язвенный колит (кровотечение из кишечника)
Болезнь костного мозга
вы алкоголик
у вас есть инфекция
Если вы не уверены, применимо ли что-либо из этого к вам, проконсультируйтесь с врачом.
Не принимайте это лекарство, если вы принимаете ацитретин или этретинат, лекарство, используемое для лечения псориаза и других кожных заболеваний.
Не используйте живую вакцину при использовании метотрексата Ebewe.
Не используйте это лекарство после истечения срока годности, указанного на упаковке, или если упаковка порвана или имеет признаки взлома.
Если срок годности истек или он поврежден, верните его фармацевту для утилизации.
Если вы не уверены, следует ли вам начинать прием этого лекарства, проконсультируйтесь со своим врачом.
Прежде, чем вам дадут
Лекарство может вызвать врожденные дефекты, если его принимаете вы или ваш партнер. И вы, и ваш партнер должны использовать надежный метод контрацепции (противозачаточные средства или презерватив) с использованием метотрексата Ebewe и в течение как минимум 6 месяцев после прекращения лечения.Ваш врач обсудит с вами, какие формы контрацепции подходят и когда можно безопасно прекратить использование противозачаточных средств, если вы захотите это сделать.
Сообщите своему врачу, если:
у вас есть аллергия на:
любое другое лекарство
любые другие вещества, такие как пищевые продукты, консерванты или красители.
, если вы беременны или собираетесь забеременеть.
Метотрексат Ebewe может повлиять на вашего развивающегося ребенка, если вы принимаете / используете его во время беременности.Если вам необходимо его дать, ваш врач или фармацевт обсудят риски и преимущества приема / использования его во время беременности.
вы кормите грудью или планируете кормить грудью
Метотрексат Ebewe проникает в грудное молоко и не должен использоваться при кормлении грудью.
у вас есть или были какие-либо заболевания, особенно следующие:
любой вид инфекции или нарушение иммунной системы e.г. гайморит, абсцесс зуба и т. д.
Язва желудка или язвенный колит (кровотечение из кишечника)
Если вы не сказали своему врачу или фармацевту ни о чем из вышеперечисленного, сообщите им, прежде чем вам назначат метотрексат Ebewe.
Ваш опекун также должен будет принять некоторые меры предосторожности, например надеть перчатки при работе с инъекцией.
Прием других лекарств
Сообщите своему врачу, если вы принимаете какие-либо другие лекарства, включая те, которые вы получаете без рецепта в аптеке, супермаркете или магазине здорового питания.
Если врач рекомендует вам принимать фолиевую кислоту, не принимайте ее в тот же день, что и метотрексат.
Некоторые лекарства и метотрексат Ebewe могут мешать друг другу.К ним относятся:
другие противоопухолевые препараты, такие как цисплатин, меркаптопурин или аспарагиназа
антибиотики или противомалярийные препараты, включая тетрациклины, пенициллины, сульфаниламиды, триметоприм и хлорамфеникол, пириметамин
аспирин и другие обезболивающие
лекарства для снятия отека или воспаления, включая лекарства от артрита
Нестероидные противовоспалительные препараты, используемые для облегчения боли, такие как азапропазон, диклофенак, индометацин и кетопрофен
лекарства от эпилепсии, такие как фенитоин
кортикостероиды, такие как гидрокортизон и преднизолон
лекарств от диабета, таких как препараты сульфонилмочевины
лекарства, снижающие уровень холестерина, такие как холестирамин
лекарства от подагры, такие как пробенецид и аллопуринол
лекарства от сердечных заболеваний, такие как амиодарон
лекарственных средств, используемых для лечения астмы и родственных соединений, таких как теофиллин
азатиоприн, лекарство, используемое для предотвращения отторжения трансплантата
ретиноиды (ацитретин или этретинат) лекарства, используемые для лечения кожных заболеваний
Ингибиторы протонной помпы, такие как омепразол, эзомепразол или пантопразол
Метотрексат Ebewe также могут подвергаться воздействию следующих факторов:
переливание крови
Закись азота анестетики
прививки
алкоголь
радиация e.г. Рентген, лучевая терапия
Ваш врач посоветует вам продолжать принимать другие лекарства во время приема метотрексата.
Вам может потребоваться разное количество ваших лекарств, или вам может потребоваться принимать / использовать другие лекарства. Ваш врач или фармацевт посоветует вам.
Вы не должны получать определенные прививки во время лечения метотрексатом.
Как вводится метотрексат Эбеве
Сколько дано
Ваш врач решит, какую дозу метотрексата Ebewe вы получите.Это зависит от вашего состояния и других факторов, таких как ваш вес и другие лекарства, которые вам вводят. Это лекарство можно давать отдельно или в сочетании с другими лекарствами. Он может проводиться в виде краткого курса или на постоянной основе. Дополнительное лечение нельзя повторять до тех пор, пока количество клеток крови не вернется к приемлемому уровню, а любые нежелательные эффекты не будут взяты под контроль. Для лечения рака может потребоваться несколько курсов терапии метотрексатом Ebewe в зависимости от вашей реакции на лечение.Для лечения псориаза обычно требуется терапия метотрексатом Ebewe на постоянной основе.
Спросите своего врача, хотите ли вы узнать больше о дозе метотрексата Ebewe, которую вы принимаете.
Как это дано
Метотрексат Ebewe можно вводить в виде инъекции в вену. Метотрексат Ebewe должен назначаться только врачом или медсестрой.
Если вам дали слишком много (передозировка)
Это случается редко, поскольку прием метотрексата Ebewe находится под наблюдением высококвалифицированного врача.
Однако, если вам дадут слишком много метотрексата, вы можете испытать некоторые из эффектов, перечисленных ниже в разделе «Побочные эффекты».
Немедленно позвоните своему врачу или в Информационный центр по ядам (телефон 13 11 26 в Австралии или позвоните по телефону 0800 764 766 в Новой Зеландии) для получения совета или обратитесь в отделение неотложной и неотложной помощи в ближайшей больнице, если вы считаете, что вы или кто-либо другой могли дать вы слишком много метотрексата. Делайте это, даже если нет признаков дискомфорта или отравления.
Вам может потребоваться срочная медицинская помощь.
У вашего врача есть информация о том, как распознать и лечить передозировку.
Спросите своего врача, если у вас есть какие-либо проблемы.
Пока вы лечитесь метотрексатом Ebewe
Что вы должны сделать
Если вы собираетесь начать прием какого-либо нового лекарства, напомните своему врачу и фармацевту, что вам вводят метотрексат Ebewe.
Сообщите другим лечащим вам врачам, стоматологам и фармацевтам, что вам дают это лекарство.
Если вам предстоит операция, сообщите хирургу, анестезиологу или стоматологу, что вы принимаете это лекарство. Это может повлиять на другие лекарства, используемые во время операции.
Записывайтесь на все приемы к врачу, чтобы можно было следить за своим прогрессом. Ваш врач может захотеть проверить ваше кровяное давление и время от времени делать некоторые анализы крови и другие анализы, чтобы проверить ваш прогресс и проверить наличие любых нежелательных побочных эффектов.
И вы, и ваш партнер должны использовать надежный метод контрацепции (противозачаточные) во время и в течение как минимум 6 месяцев после лечения метотрексатом Ebewe.Ваш врач обсудит с вами, какие формы контрацепции подходят и когда можно безопасно прекратить использование противозачаточных средств, если вы захотите это сделать.
Если вы или ваш партнер забеременеете во время лечения метотрексатом Ebewe или в течение 6 месяцев после этого, немедленно сообщите об этом своему врачу. Это связано с тем, что метотрексат может нанести вред ребенку во время беременности, а также может вызвать генетические проблемы, если ребенок зачат, когда вы принимаете метотрексат.
Защитите кожу, когда находитесь на солнце, особенно с 10 до 15 часов. На открытом воздухе наденьте защитную одежду и используйте солнцезащитный крем 30+. Избегайте попадания солнечных лучей. Метотрексат Ebewe может сделать вашу кожу более чувствительной к солнечному свету, чем обычно, вызвать серьезные реакции и повысить риск рака кожи (немеланомы и меланомы). Воздействие солнечного света может вызвать кожную сыпь, зуд, покраснение, отек, образование волдырей или сильный солнечный ожог.
Methotrexate Ebewe может снизить количество лейкоцитов и тромбоцитов в крови.Это означает, что у вас повышенный шанс получить инфекцию или кровотечение. Чтобы снизить риск заражения или кровотечения, необходимо принять следующие меры предосторожности:
Избегайте людей, у которых есть инфекции. Немедленно обратитесь к врачу, если вы думаете, что можете заразиться, или если у вас жар, озноб, кашель, охриплое горло, боль в пояснице или боку, или если вы чувствуете боль или затруднения при мочеиспускании.
Будьте осторожны при использовании зубной щетки, зубочистки или зубной нити.Ваш врач, стоматолог, медсестра или фармацевт могут порекомендовать другие способы чистки зубов и десен. Проконсультируйтесь с врачом перед стоматологической работой.
Будьте осторожны, чтобы не порезаться острыми предметами, такими как бритва или кусачки для ногтей.
Избегайте контактных видов спорта или других ситуаций, когда вы можете получить синяки или травмы.
Метотрексат Ebewe может выделяться с жидкостями и отходами организма, включая кровь, мочу, фекалии, рвоту и сперму.В целом, во время приема метотрексата Ebewe и в течение одной недели после периода лечения следует принимать меры для защиты других людей:
Дважды промойте унитаз для удаления любых биологических жидкостей и отходов.
Надевайте перчатки для очистки любых пролитых биологических жидкостей или отходов. Используйте бумажные полотенца или старую тряпку, крепкий раствор неотбеливающего моющего средства и большое количество воды, чтобы вытереть пролитую жидкость. Выбросьте полотенца или тряпки в отдельный мешок для мусора и слейте жидкости в унитаз.
Белье или одежду, сильно загрязненную жидкостями или отходами организма, стирайте отдельно от других вещей. Используйте крепкий раствор неотбеливающего моющего средства и большое количество воды.
Поместить загрязненные одноразовые подгузники и другие прокладки в пластиковый пакет, закрыть и выбросить в мусор.
Лица, осуществляющие уход, и другие лица, выполняющие инъекцию, должны носить одноразовые перчатки, чтобы избежать прямого контакта с инъекционной жидкостью.
Беременным женщинам вообще не следует брать лекарство в руки.
Будьте осторожны, не допускайте попадания раствора на какие-либо поверхности.
Если да, протрите это место бумажными полотенцами и бросьте их в корзину для острых предметов. Промойте это место большим количеством воды с мылом.
То, что вы не должны делать
Вы не должны употреблять алкоголь во время приема этого лекарства. Алкоголь может усилить побочные эффекты метотрексата Ebewe и вызвать необратимое повреждение печени.
На что следует обратить внимание
Не садитесь за руль и не работайте с механизмами, пока не узнаете, как метотрексат Ebewe влияет на вас. Это лекарство может вызвать у некоторых людей головокружение, сонливость или усталость. Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, не водите машину, не работайте с механизмами и не делайте ничего другого, что может быть опасно.
Побочные эффекты
Как можно скорее сообщите своему врачу или медсестре, если вы чувствуете себя плохо во время приема метотрексата Ebewe. Как и другие лекарства, метотрексат может вызывать некоторые побочные эффекты. Если они возникают, скорее всего, будут незначительными или временными. Однако некоторые из них могут быть серьезными и потребовать медицинской помощи.
Попросите вашего врача или медсестру ответить на любые ваши вопросы. Не пугайтесь этого списка возможных побочных эффектов. Вы можете не испытать ни одного из них.
Если произойдет что-либо из следующего, немедленно сообщите об этом своему врачу или медсестре или обратитесь в отделение неотложной и неотложной помощи ближайшей больницы:
Сильная боль в животе, расстройство желудка или диарея
тошнота или рвота, особенно рвота с кровью, потеря аппетита
легкое головокружение
легкий озноб
легкая головная боль
больные глаза
Повышенная склонность к кровотечению, необычным синякам или инфекциям
отек лица, губ, языка или других частей тела e.г. руки, лодыжки или ступни
сыпь, покраснение, крапивница, зуд, точечные красные точки или болезненные пузыри, приводящие к отслаиванию слоев кожи
более светлые пятна на коже, пожелтение кожи / глаз (желтуха)
сильные волдыри и кровотечение на губах, глазах, во рту, носу и гениталиях (синдром Стивенса-Джонсона)
Это очень серьезные побочные эффекты. Вам может потребоваться срочная медицинская помощь или госпитализация.
Все эти побочные эффекты очень редки.
Немедленно сообщите своему врачу или медсестре, если вы заметили любое из следующего:
Инфекция корней волос или выпадение волос, особенно кожи головы
частое или болезненное мочеиспускание (цистит / дизурия) или кровь в моче, или дефекация
Изменения менструального цикла (периоды)
кровоточивость десен, болезненность во рту, затрудненное глотание, герпес, язвы во рту, опухшие железы (лимфатические узлы)
кашель, хрипы, затрудненное дыхание, боль в груди
Стул черный дегтеобразный или кровь в стуле
припадки, припадки или судороги
Это могут быть серьезные побочные эффекты.Вам может потребоваться срочная медицинская помощь.
Сообщите своему врачу или медсестре, если вы заметили что-либо из следующего, и они вас беспокоят:
Помутнение зрения, кратковременная слепота
звон в ушах
Конъюнктивит (зуд в глазах и покрытые коркой веки)
лихорадка и озноб, боль в горле, потливость или общее плохое самочувствие
слабость, онемение или паралич, мышечные судороги, спазмы
чувство жажды
раздражительность, депрессия, спутанность сознания или перепады настроения
Изменения ногтей на ногах или руках
импотенция или потеря интереса к сексу
Болезненные мышцы и суставы
боль в спине
жесткая шея
Это наиболее частые побочные эффекты метотрексата.
У некоторых пациентов могут возникать и другие побочные эффекты, не перечисленные выше. Если вы заметили какие-либо другие эффекты, проконсультируйтесь с врачом. Другие побочные эффекты можно увидеть только при анализе мочи крови или других анализов. Ваш врач проведет все необходимые анализы. Некоторые побочные эффекты метотрексата могут возникнуть после прекращения его приема.
Хранилище
Methotrexate Ebewe будет храниться в аптеке, в кабинете врача или в палате. Инъекцию хранят в сухом прохладном, защищенном от света месте при температуре ниже 25 ° C.Не замораживать.
Храните его в недоступном для детей месте. Запертый шкаф на высоте не менее полутора метров над землей – хорошее место для хранения лекарств.
Описание продукта
Как выглядит
Метотрексат Ebewe – прозрачная жидкость желтого цвета в стеклянных флаконах.
Состав
Methotrexate Ebewe содержит следующие активные ингредиенты: метотрексат. Он также содержит:
вода для инъекций
гидроксид натрия
Это лекарство не содержит лактозу, сахарозу, глютен, тартразин и другие азокрасители.
Метотрексат Ebewe выпускается в следующих дозировках и размерах упаковки:
500 мг во флаконе 5 мл – AUST R 98546
1000 мг во флаконе 10 мл – AUST R 98547
5000 мг во флаконе 50 мл – AUST R 120618
Производитель
EBEWE Pharma Ges.m.b.H. Nfg. KG A-4866 Unterach Австрия
Спонсор
Methotrexate Ebewe распространяется в Австралии по:
Sandoz Pty Ltd ABN 60 075 449 553 54 Waterloo Road Macquarie Park Австралия Тел .: 1800 634 500
Methotrexate Ebewe распространяется в Новой Зеландии по:
Novartis New Zealand Ltd PO Box 99102 Newmarket Auckland 1149 Тел .: 0800 354 335
Этот буклет был обновлен в июне 2020 г.
Опубликовано MIMS август 2020 г.
Метотрексат (Ebewe) | healthdirect
Для чего используется
Противоопухолевая химиотерапия: Метотрексат обладает широким спектром противоопухолевой активности. Он показан для лечения рака груди и в качестве паллиативной меры при остром и подостром лимфоцитарном лейкозе (наибольший эффект наблюдался при паллиативном лечении острых лимфобластных лейкозов (стволовых клеток)).В настоящее время метотрексат чаще всего используется для поддержания лекарственной ремиссии. Терапия высокими дозами: при схемах приема высоких доз метотрексат может быть эффективен отдельно или в составе комбинированной терапии при лечении эпидермоидного рака головы и шеи, остеогенной саркомы и бронхогенной саркомы. Фолинат кальция (лейковорин кальция) должен использоваться в сочетании с терапией высокими дозами метотрексата. Химиотерапия псориаза (см. Раздел «Предупреждения»). Метотрексат может иметь значение для симптоматического контроля тяжелого, стойкого, инвалидизирующего псориаза, который недостаточно поддается лечению другими формами лечения.Однако из-за высокого риска, связанного с его использованием, метотрексат следует использовать после того, как диагноз будет определенно установлен, например, при биопсии и / или после консультации с дерматологом.
Как брать
Способ приема этого лекарства: Внутривенно.
Это лекарство или жидкости вводятся через иглу или трубку (катетер), введенную в вену.
Магазин ниже 25 градусов Цельсия
Защищать от света
Не замораживать
Срок хранения 2 года.
Вам следует обращаться за медицинской помощью в отношении лекарств и их использования только по указанию медицинского работника.
Всегда читайте этикетку. Если симптомы не исчезнут, обратитесь к врачу.
Внешний вид
прозрачный желтый раствор
Нужен ли рецепт?
Какой график приема лекарств и ядов?
Все лекарства и яды в Австралии классифицируются по тому, как они становятся доступными для населения.Лекарства с низким риском безопасности обычно менее жестко контролируются, чем лекарства с более высоким риском безопасности. Эта система называется «планирование».
Вы можете узнать больше о планировании лекарств, а также о различных категориях планирования на нашей информационной странице «Планирование лекарств и ядовитых веществ».
закрыть всплывающую подсказку ОК
Это лекарство можно приобрести в аптеке по рецепту.это
График 4: Лекарства, отпускаемые только по рецепту.
откройте всплывающую подсказку, чтобы узнать больше
Беременные или планируете беременность?
Для активного ингредиента метотрексат
По поводу приема этого лекарства вам следует посоветоваться со своим врачом или фармацевтом.Они могут помочь вам сбалансировать риски и преимущества этого лекарства во время беременности.
Загрузить буклет
При побочных эффектах, приеме других лекарств и др.
Загрузите информационный буклет по потребительской медицине (pdf) с веб-сайта Администрации терапевтических товаров (TGA)
Сообщение о побочных эффектах
Вы можете помочь обеспечить безопасность лекарств, сообщив о побочных эффектах, которые у вас возникают.
Вы можете сообщить о побочных эффектах своему врачу или непосредственно на сайте www.tga.gov.au/reporting-problems
.
Для чего используется
Противоопухолевая химиотерапия: Метотрексат обладает широким спектром противоопухолевой активности. Он показан для лечения рака груди и в качестве паллиативной меры при остром и подостром лимфоцитарном лейкозе (наибольший эффект наблюдался при паллиативном лечении острых лимфобластных лейкозов (стволовых клеток)).В настоящее время метотрексат чаще всего используется для поддержания лекарственной ремиссии. Терапия высокими дозами: при схемах приема высоких доз метотрексат может быть эффективен отдельно или в составе комбинированной терапии при лечении эпидермоидного рака головы и шеи, остеогенной саркомы и бронхогенной саркомы. Фолинат кальция (лейковорин кальция) должен использоваться в сочетании с терапией высокими дозами метотрексата. Химиотерапия псориаза (см. Раздел «Предупреждения»). Метотрексат может иметь значение для симптоматического контроля тяжелого, стойкого, инвалидизирующего псориаза, который недостаточно поддается лечению другими формами лечения.Однако из-за высокого риска, связанного с его использованием, метотрексат следует использовать после того, как диагноз будет определенно установлен, например, при биопсии и / или после консультации с дерматологом.
Как брать
Способ приема этого лекарства: Внутривенно.
Это лекарство или жидкости вводятся через иглу или трубку (катетер), введенную в вену.
Магазин ниже 25 градусов Цельсия
Защищать от света
Не замораживать
Срок хранения 2 года.
Вам следует обращаться за медицинской помощью в отношении лекарств и их использования только по указанию медицинского работника.
Всегда читайте этикетку. Если симптомы не исчезнут, обратитесь к врачу.
Внешний вид
прозрачный желтый раствор
Нужен ли рецепт?
Какой график приема лекарств и ядов?
Все лекарства и яды в Австралии классифицируются по тому, как они становятся доступными для населения.Лекарства с низким риском безопасности обычно менее жестко контролируются, чем лекарства с более высоким риском безопасности. Эта система называется «планирование».
Вы можете узнать больше о планировании лекарств, а также о различных категориях планирования на нашей информационной странице «Планирование лекарств и ядовитых веществ».
закрыть всплывающую подсказку ОК
Это лекарство можно приобрести в аптеке по рецепту.это
График 4: Лекарства, отпускаемые только по рецепту.
откройте всплывающую подсказку, чтобы узнать больше
Беременные или планируете беременность?
Для активного ингредиента метотрексат
По поводу приема этого лекарства вам следует посоветоваться со своим врачом или фармацевтом.Они могут помочь вам сбалансировать риски и преимущества этого лекарства во время беременности.
Загрузить буклет
При побочных эффектах, приеме других лекарств и др.
Загрузите информационный буклет по потребительской медицине (pdf) с веб-сайта Администрации терапевтических товаров (TGA)
Сообщение о побочных эффектах
Вы можете помочь обеспечить безопасность лекарств, сообщив о побочных эффектах, которые у вас возникают.
Вы можете сообщить о побочных эффектах своему врачу или непосредственно на сайте www.tga.gov.au/reporting-problems
.
Для чего используется
Противоопухолевая химиотерапия: Метотрексат обладает широким спектром противоопухолевой активности. Он показан для лечения рака груди и в качестве паллиативной меры при остром и подостром лимфоцитарном лейкозе (наибольший эффект наблюдался при паллиативном лечении острых лимфобластных лейкозов (стволовых клеток)).В настоящее время метотрексат чаще всего используется для поддержания лекарственной ремиссии. Терапия высокими дозами: при схемах приема высоких доз метотрексат может быть эффективен отдельно или в составе комбинированной терапии при лечении эпидермоидного рака головы и шеи, остеогенной саркомы и бронхогенной саркомы. Фолинат кальция (лейковорин кальция) должен использоваться в сочетании с терапией высокими дозами метотрексата. Химиотерапия псориаза (см. Раздел «Предупреждения»). Метотрексат может иметь значение для симптоматического контроля тяжелого, стойкого, инвалидизирующего псориаза, который недостаточно поддается лечению другими формами лечения.Однако из-за высокого риска, связанного с его использованием, метотрексат следует использовать после того, как диагноз будет определенно установлен, например, при биопсии и / или после консультации с дерматологом.
Как брать
Способ приема этого лекарства: Внутривенно.
Это лекарство или жидкости вводятся через иглу или трубку (катетер), введенную в вену.
Магазин ниже 25 градусов Цельсия
Защищать от света
Не замораживать
Срок хранения 2 года.
Вам следует обращаться за медицинской помощью в отношении лекарств и их использования только по указанию медицинского работника.
Всегда читайте этикетку. Если симптомы не исчезнут, обратитесь к врачу.
Внешний вид
Прозрачный желтый раствор
Нужен ли рецепт?
Какой график приема лекарств и ядов?
Все лекарства и яды в Австралии классифицируются по тому, как они становятся доступными для населения.Лекарства с низким риском безопасности обычно менее жестко контролируются, чем лекарства с более высоким риском безопасности. Эта система называется «планирование».
Вы можете узнать больше о планировании лекарств, а также о различных категориях планирования на нашей информационной странице «Планирование лекарств и ядовитых веществ».
закрыть всплывающую подсказку ОК
Это лекарство можно приобрести в аптеке по рецепту.это
График 4: Лекарства, отпускаемые только по рецепту.
откройте всплывающую подсказку, чтобы узнать больше
Беременные или планируете беременность?
Для активного ингредиента метотрексат
По поводу приема этого лекарства вам следует посоветоваться со своим врачом или фармацевтом.Они могут помочь вам сбалансировать риски и преимущества этого лекарства во время беременности.
Загрузить буклет
При побочных эффектах, приеме других лекарств и др.
Загрузите информационный буклет по потребительской медицине (pdf) с веб-сайта Администрации терапевтических товаров (TGA)
Сообщение о побочных эффектах
Вы можете помочь обеспечить безопасность лекарств, сообщив о побочных эффектах, которые у вас возникают.
Вы можете сообщить о побочных эффектах своему врачу или непосредственно на сайте www.tga.gov.au/reporting-problems
Возможны тошнота, рвота, боль в животе, сонливость или головокружение. Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту.
Возможна временная потеря волос. Нормальный рост волос должен возобновиться после окончания лечения.
Помните, что ваш врач прописал это лекарство, потому что он или она посчитали, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов. Многие люди, принимающие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов.
Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо серьезные побочные эффекты, в том числе: язвы во рту, диарея, признаки анемии (такие как необычная усталость, бледность кожи), признаки проблем с печенью (например, темная моча, постоянная тошнота / рвота, боль в животе / животе, пожелтение глаз / кожи), легкие синяки / кровотечения, черный стул, увеличенные железы / лимфатические узлы, боль в костях, необычная боль и изменение цвета кожи, признаки проблем с почками (например, изменение количества мочи) , сухой кашель, мышечная слабость.
Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо очень серьезные побочные эффекты, в том числе: слабость на одной стороне тела, ригидность шеи, сильная головная боль, изменения зрения, нерегулярное сердцебиение, психические изменения / изменения настроения, судороги.
Это лекарство может снизить вашу способность бороться с инфекциями. Это может повысить вероятность серьезной (редко смертельной) инфекции или усугубить любую инфекцию. Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо признаки инфекции (например, лихорадка, озноб, постоянная боль в горле, кашель).
Очень серьезные аллергические реакции на этот препарат возникают редко. Однако немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, в том числе: сыпь, зуд / отек (особенно лица / языка / горла), сильное головокружение, затрудненное дыхание.
Это не полный список возможных побочных эффектов. Если вы заметили другие эффекты, не указанные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.
В США –
Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов.Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch.
В Канаде – Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.
Концентрат метотрексата Ebewe для инъекций
метотрексат
Информация о потребительской медицине
Информация о буклете
В этой брошюре даны ответы на некоторые распространенные вопросы о метотрексате Ebewe.Он не содержит всей доступной информации. Это не заменяет разговора с врачом или фармацевтом.
У всех лекарств есть преимущества и риски. Ваш врач сопоставил риски, связанные с приемом метотрексата Ebewe, с ожидаемыми преимуществами этого лекарства для вас.
Это лекарство, вероятно, будет использоваться, пока вы находитесь в клинике или больнице. Если возможно, внимательно прочтите эту брошюру, прежде чем давать вам это лекарство. В некоторых случаях этот информационный листок может быть предоставлен вам после того, как лекарство было использовано.
Если у вас есть какие-либо опасения по поводу приема этого лекарства, обратитесь к врачу или фармацевту. За дополнительной информацией обращайтесь к своему врачу или фармацевту.
Сохраните эту брошюру. Возможно, вам придется прочитать его еще раз.
Какой метотрексат Ebewe используется для
Метотрексат Ebewe принадлежит к группе противоопухолевых препаратов, известных как противоопухолевые препараты. Метотрексат Ebewe работает, предотвращая рост определенных клеток. Он используется при различных типах рака, а также при тяжелом псориазе (заболевании кожи).
Метотрексат Ebewe может использоваться для лечения других состояний, не упомянутых выше. Ваш врач расскажет вам о конкретном состоянии, при котором вам был прописан метотрексат Ebewe.
Это лекарство отпускается только по рецепту врача.
Метотрексат не рекомендуется для детей, так как недостаточно информации о его воздействии на детей.
Перед тем, как назначить метотрексат Ebewe
Когда нельзя давать
Не используйте метотрексат Ebewe, если:
у вас аллергия на метотрексат Ebewe или любой из ингредиентов, перечисленных в конце этого информационного листка.
у вас заболевание почек или нарушение функции почек
у вас заболевание печени или нарушение функции печени
вы беременны или планируете забеременеть
вы кормите грудью
у вас проблемы с иммунной системой, такие как тяжелые или повторные инфекции
у вас проблемы с кровью, например, анемия
вы проходите курс лучевой терапии e.г. Рентген, ультрафиолетовая лучевая терапия
у вас язва желудка или язвенный колит (кровотечение из кишечника)
вы алкоголик
у вас инфекция
Если вы не уверены, применимо ли что-либо из этого к вам, проконсультируйтесь с врачом.
Прежде, чем вам дадут
И вы, и ваш партнер должны использовать надежный метод контрацепции (противозачаточные) во время лечения метотрексатом Ebewe.
Сообщите своему врачу, если:
у вас есть аллергия на:
любое другое лекарство
любые другие вещества, такие как пищевые продукты, консерванты или красители
, если вы беременны или собираетесь забеременеть.
Метотрексат Ebewe может повлиять на вашего развивающегося ребенка, если вы принимаете / используете его во время беременности. Если вам необходимо его дать, ваш врач или фармацевт обсудят риски и преимущества приема / использования его во время беременности.
вы кормите грудью или планируете кормить грудью
Метотрексат Ebewe проникает в грудное молоко, поэтому существует вероятность того, что ребенок, находящийся на грудном вскармливании, может пострадать.
у вас есть или были какие-либо заболевания, особенно следующие:
любой вид инфекции или расстройства иммунной системы, например гайморит, абсцесс зуба и т. д.
Язва желудка или язвенный колит (кровотечение из кишечника)
Если вы не сказали своему врачу или фармацевту ни о чем из вышеперечисленного, сообщите им перед тем, как вам назначат метотрексат Ebewe.
Прием других лекарств
Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы принимаете какие-либо другие лекарства, включая те, которые вы получаете без рецепта в аптеке, супермаркете или магазине здорового питания.
Некоторые лекарства и метотрексат Ebewe могут мешать друг другу. К ним относятся:
другие противоопухолевые препараты, такие как цисплатин, меркаптопурин или аспарагиназа
антибиотики или противомалярийные препараты
аспирин и другие обезболивающие
лекарства для снятия отека или воспаления, включая лекарства от артрита
лекарства от эпилепсии, такие как фенитоин
кортикостероиды, такие как гидрокортизон и преднизолон
лекарств от диабета, таких как препараты сульфонилмочевины
лекарства, снижающие уровень холестерина, такие как холестирамин
лекарства от сердечных заболеваний, такие как амиодарон
лекарства, которые могут повлиять на печень, такие как азатиоприн, лефлуномид, ретиноиды или сульфасалазин
пириметамин, лекарство от малярии)
метоксален (лекарство, используемое с ультрафиолетовым светом в ПУВА-терапии при таких состояниях, как тяжелый псориаз).
лекарств, используемых для лечения астмы и родственных соединений, таких как теофиллин.
Эти лекарства могут быть подвержены действию метотрексата Ebewe или могут повлиять на его эффективность. Вам может потребоваться разное количество ваших лекарств или вам может потребоваться принимать разные лекарства. Ваш врач посоветует вам продолжать принимать другие лекарства во время приема метотрексата Ebewe.
У вашего врача и фармацевта есть дополнительная информация о лекарствах, с которыми следует соблюдать осторожность или которых следует избегать при приеме этого лекарства.
На
Methotrexate Ebewe также могут влиять:
переливание крови
Закись азота анестетики
прививки
алкоголь
радиация например Рентген, лучевая терапия
Как вводится метотрексат Ebewe
Сколько дано
Ваш врач решит, какую дозу метотрексата Ebewe вы получите. Это зависит от вашего состояния и других факторов, таких как ваш вес и другие лекарства, которые вам вводят.Это лекарство можно давать отдельно или в сочетании с другими лекарствами. Он может проводиться в виде краткого курса или на постоянной основе. Дополнительное лечение нельзя повторять до тех пор, пока количество клеток крови не вернется к приемлемому уровню, а любые нежелательные эффекты не будут взяты под контроль. Для лечения рака может потребоваться несколько курсов терапии метотрексатом Ebewe в зависимости от вашей реакции на лечение. Для лечения псориаза обычно требуется терапия метотрексатом Ebewe на постоянной основе.
Спросите своего врача, хотите ли вы узнать больше о дозе метотрексата Ebewe, которую вы принимаете.
Как это дано
Метотрексат Ebewe можно вводить в виде инъекции в вену. Метотрексат Ebewe должен назначаться только врачом или медсестрой.
Если вам дали слишком много (передозировка)
Поскольку метотрексат Ebewe, скорее всего, будет дан вам в больнице или под наблюдением врача, вероятность передозировки очень маловероятна. Однако, если вы испытываете серьезные побочные эффекты, немедленно сообщите об этом своему врачу или обратитесь в ближайшую больницу в отделение неотложной помощи.Вам может потребоваться срочная медицинская помощь.
Симптомы передозировки метотрексата Ebewe могут включать побочные эффекты, перечисленные ниже в разделе «Побочные эффекты», но обычно носят более серьезный характер. Они могут включать кровь в дефекации или черный, дегтеобразный стул, кровотечение, тошноту, рвоту, язвы во рту и тяжелые инфекции.
При использовании метотрексата Ebewe
Что вы должны сделать
Если вы собираетесь начать прием любого нового лекарства, напомните своему врачу и аптеке t, что вам вводят метотрексат Ebewe.
Сообщите другим лечащим вам врачам, стоматологам и фармацевтам, что вам дают это лекарство.
Если вам предстоит операция, сообщите хирургу, анестезиологу или стоматологу, что вы принимаете это лекарство. Может повлиять на другие лекарства, используемые во время операции.
Записывайтесь на все приемы к врачу, чтобы можно было следить за своим прогрессом. Ваш врач может захотеть проверить ваше кровяное давление и время от времени делать некоторые анализы крови и другие анализы, чтобы проверить ваш прогресс и проверить наличие любых нежелательных побочных эффектов.
Будьте осторожны при использовании эффективных методов контрацепции во время лечения метотрексатом Ebewe и в течение как минимум 12 недель после прекращения лечения. Ваш врач скажет вам, какие формы контрацепции подходят и когда можно безопасно прекратить использование контрацепции, если вы захотите это сделать.
Если вы или ваш партнер забеременеете во время лечения метотрексатом Ebewe или в течение 12 недель после этого, немедленно сообщите об этом своему врачу. Это связано с тем, что метотрексат может нанести вред ребенку во время беременности, а также может вызвать генетические проблемы, если ребенок зачат, когда вы принимаете метотрексат.
Защитите кожу, когда находитесь на солнце, особенно с 10 до 15 часов. На открытом воздухе наденьте защитную одежду и используйте солнцезащитный крем от 15+. Избегайте попадания солнечных лучей. Methotrexate Ebewe может сделать вашу кожу более чувствительной к солнечному свету, чем обычно. Воздействие солнечного света может вызвать кожную сыпь, зуд, покраснение или сильный солнечный ожог.
Methotrexate Ebewe может снизить количество лейкоцитов и тромбоцитов в крови. Это означает, что у вас повышенный шанс получить инфекцию или кровотечение. Чтобы снизить риск заражения или кровотечения, необходимо принять следующие меры предосторожности:
Избегайте людей, у которых есть инфекции. Немедленно обратитесь к врачу, если вы думаете, что можете заразиться, или если у вас жар, озноб, кашель, охриплое горло, боль в пояснице или боку, или если вы чувствуете боль или затруднения при мочеиспускании.
Будьте осторожны при использовании зубной щетки, зубочистки или зубной нити. Ваш врач, стоматолог, медсестра или фармацевт могут порекомендовать другие способы чистки зубов и десен. Проконсультируйтесь с врачом перед стоматологической работой.
Будьте осторожны, чтобы не порезаться острыми предметами, такими как бритва или кусачки для ногтей.
Избегайте контактных видов спорта или других ситуаций, когда вы можете получить синяки или травмы.
Метотрексат Ebewe может выделяться с жидкостями и отходами организма, включая кровь, мочу, фекалии, рвоту и сперму.В целом, во время приема метотрексата Ebewe и в течение одной недели после периода лечения следует принимать меры для защиты других людей:
Дважды промойте унитаз для удаления любых биологических жидкостей и отходов.
Надевайте перчатки для очистки любых пролитых биологических жидкостей или отходов. Используйте бумажные полотенца или старую тряпку, крепкий раствор неотбеливающего моющего средства и большое количество воды, чтобы вытереть пролитую жидкость. Выбросьте полотенца или тряпки в отдельный мешок для мусора и слейте жидкости в унитаз.
Белье или одежду, сильно загрязненную жидкостями или отходами организма, стирайте отдельно от других вещей. Используйте крепкий раствор неотбеливающего моющего средства и большое количество воды.
Поместить загрязненные одноразовые подгузники и другие прокладки в пластиковый пакет, закрыть и выбросить в мусор.
Для полового акта используйте барьерный метод, например, презерватив.
То, что вы не должны делать
Вы не должны употреблять алкоголь во время приема этого лекарства. Алкоголь может усилить побочные эффекты метотрексата Ebewe и вызвать необратимое повреждение печени.
На что следует обратить внимание
Будьте осторожны при вождении или использовании машин, пока не узнаете, как метотрексат Ebewe влияет на вас. Это лекарство может вызывать у некоторых людей головокружение, сонливость или усталость. Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, не водите машину, не работайте с механизмами и не делайте ничего другого, что может быть опасно.
Побочные эффекты
Как можно скорее сообщите своему врачу или медсестре, если вы чувствуете себя плохо во время приема метотрексата Ebewe.
Это лекарство может иметь нежелательные побочные эффекты. Все лекарства могут иметь побочные эффекты. Иногда они серьезны, но чаще – нет. Вам может потребоваться медицинская помощь, если вы почувствуете некоторые побочные эффекты.
Если вам больше 65 лет, у вас может быть повышенный шанс получить побочные эффекты.
Не пугайтесь следующих списков побочных эффектов. Вы можете не испытывать ни одного из них.
Попросите вашего врача, медсестру или фармацевта ответить на любые ваши вопросы.
Сообщите своему врачу, фармацевту или медсестре, если вы заметили что-либо из следующего, и они вас беспокоят:
легкая тошнота или рвота
боли в животе
усталость
легкий озноб и лихорадка
головокружение
сонливость
Повышенное жжение кожи от солнечных лучей
прыщи, фурункулы или кожные язвы
Инфекция корней волос или выпадение волос (обычно происходит только при приеме высоких доз метотрексата Ebewe)
Воспаление десен во рту
Воспаление слизистых оболочек (мукозит) или боль во рту
потеря аппетита или похудание
изменения менструального цикла
необычные выделения из влагалища
головные боли
чувство жажды
Изменения ногтей на ногах или руках
дискомфорт в глазах или конъюнктивит (зуд в глазах и твердые веки)
звон в ушах.
В приведенный выше список включены наиболее распространенные побочные эффекты вашего лекарства. Обычно они легкие.
Как можно скорее сообщите своему врачу или медсестре, если вы заметили что-либо из следующего:
понос
рвота
Язвы во рту
Сыпь, зуд на коже
сухой непродуктивный кашель
Признаки инфекции (например, лихорадка, озноб, боль в горле, кашель)
трудности при разговоре, письме и т. Д.
боль в спине
жесткая шея
раздражительность, депрессия, спутанность сознания или перепады настроения
измененное состояние сознания
болезненное мочеиспускание или затрудненное мочеиспускание, боль в пояснице или боку (это могут быть симптомы заболевания почек)
мышечные спазмы, спазмы, слабость или паралич
Болезненные суставы
помутнение зрения или нарушение зрения.
Это могут быть серьезные побочные эффекты. Приведенный выше список включает серьезные побочные эффекты, которые могут потребовать медицинской помощи.
Если произойдет одно из следующих событий, немедленно сообщите об этом своему врачу или медсестре или обратитесь в отделение неотложной и неотложной помощи ближайшей больницы:
Признаки аллергической реакции, такие как одышка, хрипы или затрудненное дыхание, отек лица, губ, языка или других частей тела, сыпь, зуд или крапивница на коже.
необычное кровотечение или синяк (включая кровь в стуле или моче).
пожелтение кожи и глаз, тошнота, рвота, потеря аппетита, общее плохое самочувствие, лихорадка, зуд и моча темного цвета (это могут быть симптомы заболевания печени, называемого гепатитом)
боль в груди
изъятий (припадков)
Язвы на коже или сильная кожная сыпь на губах, глазах, во рту, носу и гениталиях (синдром Стивена-Джонсона).
Приведенный выше список включает очень серьезные побочные эффекты.Вам может потребоваться срочная медицинская помощь или госпитализация.
Сообщите своему врачу, медсестре или фармацевту, если вы заметили что-либо, что вызывает у вас недомогание.
У некоторых людей могут наблюдаться другие побочные эффекты, не перечисленные выше. Некоторые из этих побочных эффектов можно обнаружить только тогда, когда врач время от времени проводит анализы, чтобы проверить ваш прогресс.
Не пугайтесь этого списка возможных побочных эффектов. Вы можете не испытывать ни одного из них.
Преимущества и побочные эффекты метотрексата Ebewe могут проявиться через некоторое время.Поэтому даже после того, как вы закончили лечение метотрексатом Ebewe, вы должны немедленно сообщить своему врачу, если вы заметили какие-либо побочные эффекты, перечисленные в этом разделе.
После введения метотрексата Ebewe
Хранилище
Methotrexate Ebewe будет храниться в аптеке, в кабинете врача или в палате. Инъекцию хранят в сухом прохладном, защищенном от света месте при температуре ниже 25 ° C. Не замораживать.
Храните его в недоступном для детей месте. Запертый шкаф на высоте не менее полутора метров над землей – хорошее место для хранения лекарств.
Описание продукта
Как выглядит
Метотрексат Ebewe – прозрачная жидкость желтого цвета в стеклянных флаконах.
Состав
Methotrexate Ebewe содержит следующие активные ингредиенты: метотрексат Ebewe. Он также содержит:
вода для инъекций
натрия гидроксид
Это лекарство не содержит лактозу, сахарозу, глютен, тартразин или другие азокрасители.
Метотрексат Ebewe выпускается в следующих дозировках и размерах упаковки:
500 мг во флаконе 5 мл – AUST R 98546
1000 мг во флаконе 10 мл – AUST R 98547
5000 мг во флаконе 50 мл – AUST R 120618
Производитель
EBEWE Pharma Ges.m.b.H. Nfg. KG A-4866 Unterach Австрия
Спонсор
Methotrexate Ebewe распространяется в Австралии по:
Sandoz Pty Ltd ABN 60 075 449 553 54 Waterloo Road Macquarie Park Австралия Тел .: 1800 634 500
Methotrexate Ebewe распространяется в Новой Зеландии по:
Novartis New Zealand Ltd PO Box 99102 Newmarket Auckland 1149 Тел .: 0800 354 335
Автор:
метотрексат, метотрексатдинатриум
Visa färre
Sammanfattning
Även om metotrexat kan ha godffekt hos både män och kvinnor harffekten vid reumatoid artrit visats vara bättre hos män.Studier har visat att män med reumatoid artrit svarar bättre påbendling med metotrexat än kvinnor.
Observera att metotrexat kan ha teratogenaffekter. Для получения информации см. Kunskapsstödet Janusmed fosterpåverkan.
Дополнительная информация
Фармакокинетика и дозирование
Одно исследование фармакокинетики метотрексата у детей не показало различий между мальчиками и девочками [1]. Никаких других исследований со значительными половыми различиями в фармакокинетике обнаружено не было.Не было обнаружено исследований с клинически значимым анализом пола относительно дозирования метотрексата.
Эффекты
Рандомизированное контролируемое исследование с участием пациентов с впервые возникшим ревматоидным артритом (РА), получавших метотрексат (87 мужчин, 318 женщин), показало, что женщины с меньшей вероятностью ответят на метотрексат (отношение шансов 0,50), измеренное с помощью критериев ACR и EULAR [ 2]. Аналогичные результаты были показаны в другом исследовании у пациентов либо с впервые возникшим РА (47 мужчин, 139 женщин) [3], либо с установленным РА (122 мужчины, 289 женщин) [4].
Ответ на лечение метотрексатом был проанализирован у пациентов с идиопатической воспалительной миопатией в ретроспективном когортном исследовании (40 мужчин, 73 женщины). Полный ответ на метотрексат был обнаружен у 8 из 24 мужчин и только у 1 из 31 женщины [5].
Шведское обсервационное исследование (252 мужчины, 446 женщин) показало, что меньше женщин, чем мужчин с РА, получавших противоревматические препараты (в основном сульфасалазин или метотрексат), находились в стадии ремиссии при последующем наблюдении через 2 и 5 лет. Исходно у женщин наблюдалась более высокая, по оценке врача, активность заболевания.После лечения активность заболевания у женщин снизилась меньше, чем у мужчин [6].
Побочные эффекты
Риск рака, связанный с метотрексатом, по сравнению с другими противоревматическими препаратами, модифицирующими биологическое заболевание, был изучен у пациентов с РА в обсервационном исследовании (1591 мужчина, 5215 женщин). Мужчины имели более высокий риск любого рака (отношение рисков для женщин 0,50) [7].
Были обнаружены половые различия в частоте аномалий печеночных тестов у пациентов с РА, получавших низкие дозы метотрексата (71 мужчина, 92 женщины).Повышение токсичности трансаминаз чаще наблюдалось у женщин [8]. Другое исследование с участием пациентов с РА или псориазом показало аналогичные результаты (374 мужчин, 435 женщин). У женщин повышалась вероятность повышения уровня печеночных ферментов после длительного лечения метотрексатом (отношение рисков 1,43) [9]. Частота печеночной токсичности по сравнению с клиническим ответом на метотрексат при ювенильном идиопатическом артрите была проанализирована в ретроспективном когортном исследовании (48 мальчиков, 172 девочки). Одна когорта получила начальную высокую дозу метотрексата (> 0.5 мг / кг / неделю), и одна группа получала начальные низкие дозы метотрексата (
Проблемы репродуктивного здоровья
Метотрексат противопоказан беременным и кормящим матерям. Метотрексат может нанести вред плоду при введении беременной женщине. Рекомендуется избегать беременности, если один из партнеров принимает метотрексат. Пациентам-мужчинам следует избегать беременности во время терапии и в течение как минимум трех месяцев после терапии.Пациентам женского пола следует избегать беременности во время и по крайней мере в течение одного овуляторного цикла после терапии [11]. Относительно тератогенных аспектов, пожалуйста, проконсультируйтесь с Janusmed Drugs и врожденными пороками (на шведском языке: Janusmed fosterpåverkan).
Другая информация
Различия в лечении тяжелого псориаза, связанные с полом, были проанализированы с использованием данных национальных опросов, в которых участвовали 4,1 миллиона мужчин и 4,4 миллиона женщин. Среди пациентов, получавших метотрексат, 79% мужчин и 18% женщин были в возрасте 50 лет и моложе.. Для пациентов старше 50 лет женщины чаще, чем мужчины, получали интенсивное лечение. Среди пациентов моложе 50 лет мужчины в три раза чаще получали интенсивное лечение, чем женщины. Это наблюдение можно объяснить нежеланием использовать потенциально тератогенные препараты у женщин детородного возраста [12].
Несмотря на риск тератогенных эффектов метотрексата, одно исследование не обнаружило половых различий в применении метотрексата у подростков с болезнью Крона или язвенным колитом [13].
Försäljning на рецеп
Fler kvinnor än män hämtade ut innehållande metotrexat (ATC-код L01BA01) на прием в Sverige за 2015 г., всего 7 551 kvinnor и 3 693 человека. Det motsvarar 1,6 респективных 0,8 человек за все места. Andelen som hämtat ut läkemedel var högst i åldersgruppen 55-74 år hos båda könen. I genomsnitt var injektions- / infusionsvätska innehållande metotrexat 2,1 gånger vanligare hos kvinnor [14].
Fler kvinnor än män hämtade ut tabletter innehållande metotrexat (ATC-kod L04AX03) на прием в Sverige år 2015, всего 31 837 kvinnor и 19 649 месяцев.Det motsvarar 6,5 respektive 4,0 personer per tusen invånare. Andelen som hämtat ut läkemedel var högst i åldersgruppen 70-84 år hos båda könen. I genomsnitt var tabletter innehållande metotrexat 1,6 gånger vanligare hos kvinnor [14].
Обновление: 2017-03-28
Litteratursökningsdatum: 2015-07-10
Референт
Маданат Ф., Авиди А., Шахин О, Осман С., Ат-Тюрк В.Влияние пищи и пола на фармакокинетику метотрексата у детей. Res Commun Chem Pathol Pharmacol. 1987; 55: 279-82.
PubMed
Саеварсдоттир С., Валлин Х., Седдигзаде М., Эрнестам С., Геборек П., Петерссон И. Ф. и др. Предикторы ответа на метотрексат при раннем наивном ревматоидном артрите с БПВП: результаты начальной открытой фазы исследования SWEFOT. Ann Rheum Dis. 2011; 70: 469-75.
PubMed
Wessels JA, van der Kooij SM, le Cessie S, Kievit W., Barerra P, Allaart CF et al.Клиническая фармакогенетическая модель для прогнозирования эффективности монотерапии метотрексатом при недавно начавшемся ревматоидном артрите. Rheum артрита. 2007; 56: 1765-75.
PubMed
Hoekstra M, van Ede AE, Haagsma CJ, van de Laar MA, Huizinga TW, Kruijsen MW et al. Факторы, связанные с токсичностью, конечной дозой и эффективностью метотрексата у пациентов с ревматоидным артритом. Ann Rheum Dis. 2003; 62: 423-6.
PubMed
Иоффе М.М., Лав Л.А., Лефф Р.Л., Фрейзер Д.Д., Таргофф И.Н., Хикс Дж. Э. и др.Медикаментозная терапия идиопатических воспалительных миопатий: предикторы ответа на преднизон, азатиоприн и метотрексат и сравнение их эффективности. Am J Med. 1993; 94: 379-87.
PubMed
Форслинд К., Хафстрём И., Альмен М., Свенссон Б., Исследовательская группа БАРФОТ. Секс: главный предиктор ремиссии при раннем ревматоидном артрите ?. Ann Rheum Dis. 2007; 66: 46-52.
PubMed
Соломон Д.Х., Кремер Дж. М., Фишер М., Кертис Дж. Р., Фурер В., Харролд Л. Р. и др.Сравнительный риск рака, связанный с метотрексатом, другими небиологическими и модифицирующими биологическое заболевание противоревматическими препаратами. Semin Arthritis Rheum. 2014; 43: 489-97.
PubMed
Амиталь Х., Арнсон Й., Чодик Г., Шалев В.Показатели гепатотоксичности у пациентов с ревматоидным артритом и псориазом, получавших метотрексат, не различаются. Ревматология (Оксфорд). 2009; 48: 1107-10.
PubMed
Becker ML, Rosé CD, Cron RQ, Sherry DD, Bilker WB, Lautenbach E. Эффективность и токсичность метотрексата при ювенильном идиопатическом артрите: сравнение двух схем начального дозирования. J Rheumatol. 2010; 37: 870-5.
PubMed
Trexall (метотрексат).DailyMed [www]. Национальная медицинская библиотека США. [обновлено 01.04.2015, цитировано 10.07.2015].
länk
Хотард Р.С., Фельдман С.Р., Флейшер А.Б. Половые различия в лечении тяжелого псориаза. J Am Acad Dermatol. 2000; 42: 620-3.
PubMed
Ли Дж. Дж., Каппельман, доктор медицины, Бойл Б., Коллетти Р. Б., Кинг Э., Пратт Дж. М. и др. Роль пола в лечении и клинических исходах педиатрических пациентов с воспалительным заболеванием кишечника.J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2012; 55: 701-6.
PubMed
Läkemedelsstatistik. Стокгольм: Socialstyrelsen. 2015 [цитировано 5 апреля 2016 г.]
länk
Författare: Linnéa Karlsson Lind, Desirée Loikas
Faktagranskat av: Mia von Euler, Karin Schenck-Gustafsson
Годкэнт авеню: Карин Шенк-Густафссон
Препарат – Метотрексат 2.5 мг – 10 таблеток (метотрексат) Прейскурант или стоимость лекарства
Шрифт: A-A +
Информация о лекарствах метотрексата (метотрексата) от Wyeth Pharmaceuticals Limited
Название препарата: Метотрексат
Дженерик метотрексата Метотрексат является антиметаболитом, излечивающим хориокарциному (рак ткани, который обычно перерастает в плаценту).Он также используется при других формах рака, таких как рак крови, груди и легких. Он также используется для подавления иммунитета при таких состояниях, как псориаз и ревматоидный артрит. Дополнительная информация о метотрексате
Другие торговые наименования метотрексата
В настоящее время Medindia располагает информацией о 3080 дженериках и 110 061 брендах, цены на которые указаны. Новые препараты с ценами указываются по мере их утверждения контролером.Пожалуйста, напишите нам (info@medindia.net), если лекарство отсутствует в нашем исчерпывающем прайс-листе на лекарства. Состояние здоровья, при котором может быть назначен метотрексат
• Центральная нервная система :
Головокружение, утомляемость, головная боль, нарушение речи, слабость, парез, судороги, разрушение миелиновых оболочек (внутривенное введение после краниоспинального облучения), воспаление паутинной оболочки (оболочки головного мозга), преходящий парез, повреждение нервов.
• Кожа :
Покраснение кожи, высыпания, зуд, выпадение волос, крапивница, светочувствительность, пигментные изменения, изменение цвета кожи, расширение кровеносных сосудов, угри, фурункулез, обострение псориаза ультрафиолетом, тяжелые аллергические реакции.
• Желудочно-кишечный :
Тошнота, рвота, энтерит, язва во рту, диарея, абдоминальное расстройство (часто), потеря аппетита, кровь в рвоте, кровь в стуле, изъязвление желудочно-кишечного тракта и кровотечение.
• Мочеполовая :
Почечная недостаточность, кровь содержит избыточное количество азота, воспаление мочевого пузыря, кровь в моче, тяжелые заболевания почек, репродуктивные нарушения, бесплодие, аборты, пороки развития плода.
• Кровь :
Дефицит всех трех типов клеток крови, угнетение костного мозга, анемия, кровотечение, наличие бактерий в крови (сепсис).
• Печень :
Повышенные LFT (функциональный тест печени), повреждение печени.
• Респираторный :
Смертельные случаи от интерстициальной пневмонии, хронической интерстициальной обструктивной болезни легких.
• Разное :
Недомогание, озноб, лихорадка, снижение сопротивляемости инфекциям, боли в суставах, мышечные боли, диабет, остеопороз, аллергические реакции, внезапная смерть.
Лимфома орального Беркитта – 10-25 мг / день в течение 4-8 дней, повторить через 7-10 дней. Оральная и внутримышечная хориокарцинома (внематочная беременность) – 15-30 мг / день в течение 5 дней, повторить через интервал не менее 1 недели в течение 3-5 курсов. Грибовидный микоз – 2,5-10 мг / день для достижения ремиссии. Ревматоидный артрит – 7,5 мг один раз в неделю, при необходимости скорректируйте. До 20 мг / нед. Болезнь Крона – 12,5-22,5 мг один раз в неделю на срок до 1 года. PO / IV / IM- Псориаз – 10-25 мг один раз в неделю, при необходимости скорректируйте последующие дозы. IV- Остеосаркома – 12-15 г / м 2 в виде инфузии с последующей фолиевой кислотой. Рак груди 10-60 мг / м 2 часто с циклофосфамидом и фторурацилом. Лимфосаркома на поздней стадии. До 30 мг / кг с последующим лечением фолиевой кислотой.Острый лимфобластный лейкоз Поддерживающая терапия: 2,5 мг / кг каждые 14 дней.
Он выпускается в виде таблеток, которые можно принимать внутрь, с едой или без нее, а также в виде раствора для инъекций, который медицинский работник вводит в большую мышцу.
Не следует назначать во время кормления грудью. Он также не должен использоваться пациентами с аллергией на препарат, беременными, заболеваниями печени, алкоголиками, людьми с низким показателем крови или сниженным иммунитетом.
• Следует проявлять осторожность у пациентов с проблемами печени или почек, заболеваниями крови, диареей и проблемами желудка.
• Если возникнет рвота или диарея, вам нужно будет позаботиться о том, чтобы не обезвоживаться.
•
Это может вызвать нарушение функции печени или почек, угнетение костного мозга, язвенные заболевания желудочно-кишечного тракта.
•
Избегайте беременности при приеме этого лекарства.
•
Регулярно контролируйте гематологическую, почечную и печеночную функцию и токсичность ЖКТ.
•
Избегайте употребления алкоголя, пока вы принимаете это лекарство.
Не принимайте лекарства, содержащие аспирин, ибупрофен или фолиевую кислоту, пока принимаете это лекарство.
Хранить неповрежденные флаконы при комнатной температуре (15-25 ° C). Храните это лекарство в герметичном контейнере.
Сравнение перорального и парентерального метотрексата при ревматоидном артрите: метаанализ
Информация о сеансе
Тип сеанса: Постерная сессия ACR A
Время сеанса: 9:00 – 11:00
Предпосылки / цель: Метотрексат (МТ) – это основная терапия первой линии при ревматоидном артрите (РА), которую можно вводить перорально или парентерально.Биодоступность перорального метотрексата может снижаться при высоких дозах, и парентеральное введение может обойти это ограничение. Практические руководства рекомендуют переходить на биопрепараты, если ответ на метотрексат неоптимален, но эти рекомендации основаны на исследованиях, сравнивающих биопрепараты с пероральным метотрексатом. Есть некоторые свидетельства того, что парентеральный метотрексат может быть более эффективным, чем пероральная форма в эквивалентных дозах. Кроме того, исследования показывают, что профиль побочных эффектов парентерального метотрексата может быть лучше, чем у перорального метотрексата. Мы провели метаанализ, чтобы сравнить эффективность перорального и парентерального метотрексата при РА.
Методы:
PubMed, Web of Science и Embase подвергались систематическому поиску с момента создания до 8 июня -го 2017 г. и проверялись в соответствии с рекомендациями PRISMA 2009. Мы также изучили библиографии обзоров и других статей. Для включения в исследования необходимо было изучить взрослых с РА, рандомизированных для получения той же дозы перорального или парентерального метотрексата. Два независимых рецензента отбирали исследования и извлекали данные, и на каждом этапе рецензенты встречались, чтобы разрешить несоответствия.Первичной конечной точкой был ACR20 через 6 месяцев. Другие конечные точки включали ремиссию ACR50, ACR70, SDAI и DAS28. Одно крупное испытание позволило переключиться на плохой ответ через 16 недель и включило данные только за 24 недели, а авторы испытания повторно проанализировали данные через 16 недель. В другом испытании данные были повторно проанализированы, чтобы получить значения ACR20 / 50/70. По возможности использовались анализы «намерение лечиться». Данные прямого сравнения перорального и парентерального метотрексата были объединены и количественно проанализированы с использованием метаанализа случайных эффектов максимального правдоподобия.Относительные эффекты лечения рассчитывались как отношение шансов [OR] (OR> 1 указывало на пользу парентеральной терапии). Мы также исследовали среднюю разницу в показателях ACR20 между парентеральным и пероральным метотрексатом.
Результаты:
В результате поиска было найдено 357 статей или рефератов. После обзора заголовков или аннотаций мы исключили 314. Затем мы изучили 43 полнотекстовых статей или аннотаций и нашли 4, которые удовлетворяли критериям включения, с 703 рандомизированными пациентами. Доза метотрексата начиналась с 15 мг в неделю и увеличивалась до 22.5 мг в неделю. В каждом испытании показатели ACR20 были выше у пациентов, рандомизированных для парентерального введения, чем для перорального метотрексата. Суммарный OR для достижения ACR20 при парентеральном или пероральном применении метотрексата составил 2,84 (95% ДИ 1,35, 5,98) (см. Рисунок). У тех, кто принимал парентерально, был на 18,5% (95% ДИ 3,3%, 33,6%) более высокий абсолютный риск достижения ACR20, чем у тех, кто принимал пероральный метотрексат. Аналогичные результаты были получены для ACR50 и 70, а также для SDAI и DAS.
Заключение:
В этом метаанализе парентеральная терапия метотрексатом имела значительно более высокие шансы, чем пероральная терапия метотрексатом, в достижении снижения активности заболевания.Мы предполагаем, что парентеральный метотрексат более эффективен, чем пероральный, с лучшим профилем безопасности; его широкое использование может привести к лучшему контролю над заболеванием и снижению спроса на биологические агенты.
Раскрытие информации: S. Janjua , Нет; А. Бужор , нет; M. P. LaValley , Нет; J. Duran , Нет; J. Braun , Abbvie (Abbot), Amgen, Biogen, BMS, Boehringer, Celgene, Celltrion, centocor, Chugai, EBEWE Pharma, Epirus, Hikma, Hospira, Janssen, Medac, MSD (Schering-Pllow), Mundipharma, Novartis , Pfizer (Wyeth), Roche, Sanofi-Aventis и UCB, 5, Abbvie (Abbot), Amgen, Biogen, BMS, Boehringer, Celgene, Celltrion, centocor, Chugai, EBEWE Pharma, Epirus, Hikma, Hospira, Janssen, Medac, MSD (Schering-Plough), Mundipharma, Novartis, Pfizer (Wyeth), Roche, Sanofi-Aventis и UCB, 2, Abbvie (Abbot), Amgen, Biogen, BMS, Boehringer, Celgene, Celltrion, centocor, Chugai, EBEWE Pharma, Epirus, Hikma, Hospira, Janssen, Medac, MSD (Schering-Plough), Mundipharma, Novartis, Pfizer (Wyeth), Roche, Sanofi-Aventis и UCB, 6; Д.
Боль в стопе – причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Боль в стопе: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Определение
Стопа состоит из 26 костей, которые, соединяясь между собой, образуют несколько суставов, скрепленных многочисленными упругими мышцами и прочными связками. На ней лежит вся тяжесть тела человека, поэтому боль в стопе вызывает не только дискомфорт, но во многих случаях ограничивает двигательную активность.
Боль в стопе – распространенный симптом, который может быть вызван большим количеством причин.
В одних случаях при сборе анамнеза врачу достаточно таких характеристик боли в стопе, как ее локализация и условия возникновения, а также наличие сопутствующих заболеваний и прочих симптомов, которыми эта боль сопровождается (онемения стопы, зуда кожи и др.). В других – поиск причины боли требует тщательного лабораторного и инструментального обследования.
Разновидности боли в стопе
По длительности различают:
Острую боль в стопе – такое явление чаще всего связано с травмами – переломами костей, разрывом или растяжением связок, сильным ушибом.
Хроническую боль, которая беспокоит пациента в течение длительного времени, в некоторых случаях при отсутствии должного лечения у человека формируется вынужденный тип походки, что связано с попытками сохранить функцию передвижения, щадя при этом пораженную конечность. Причинами такого состояния могут быть как заболевания непосредственно стопы, так и патологии различных систем организма.
Одна из основных причин боли – травматические повреждения стопы (ушибы, растяжения, переломы костей). При переломах боль резкая, отмечается стремительное нарастание отека. Во многих случаях утрачивается опорная функция стопы. Ушибы и растяжения характеризуются умеренной болью, отеками и гематомами. Опора сохранена, иногда ограничена.
Следующая причина – воспалительные процессы, затрагивающие суставы стопы. К ним относятся подагра, хондрокальциноз (псевдоподагра), ревматоидный артрит.
Подагра – это заболевание, возникающее вследствие нарушения обмена мочевой кислоты. Отложение в суставах солей мочевой кислоты носит название подагрического артрита. При этом заболевании чаще всего поражается первый плюснефаланговый сустав, что проявляется сильнейшим приступом боли, покраснением этого сустава, отеком, повышением температуры. Обычно обострение подагрического артрита длится 6–7 дней.
Ревматоидный артрит – системное заболевание, при котором в том числе поражаются суставы стоп и кистей. Характерна утренняя скованность и боль в кистях и стопах.
Боль в стопе может быть симптомом патологии костных структур. В этом случае речь может идти о таких заболеваниях как остеомиелит, остеопороз, бурсит головки плюсневой кости и т.д.
Остеомиелит может стать следствием открытых переломов, инфицированных ран, оперативных вмешательств на стопе. Проявляется нарастанием боли, ухудшением общего состояния. Боль пульсирующая, распирающая, усиливающаяся при любых движениях.
При остеопорозе из-за снижения плотности костной ткани нарушается ее прочность. Этому состоянию способствуют гормональная перестройка у женщин в период климактерия и во время беременности, некоторые эндокринные заболевания, недостаточное поступление кальция и фосфора извне, а также чрезмерные нагрузки на опорно-двигательный аппарат.
Боль в стопах при этом заболевании носит постоянный характер, усиливается при движении.
Бурсит головок плюсневых костей – это изменения в суставных сумках суставов стопы, связанное с их повышенной травматизацией из-за возрастного истончения защищающих их жировых прослоек. Проявляется появлением болящих «шишек» в проекции суставов стоп.
К заболеваниям связочного аппарата стопы с болевым синдромом относят, например, подошвенный фасциит. Пяточная фасция – это пластинка из соединительной ткани, которая начинается от пяточной кости и заканчивается прикреплением к головкам плюсневых костей. При повышенных нагрузках, избыточном весе, плоскостопии фасция растягивается и травмируется, что вызывает развитие в ней воспаления. Такое состояние носит название подошвенного фасциита и проявляется болью в подъеме стопы и по ее бокам.
Отличительной особенностью этого заболевания также является то, что боль возникает по утрам, после ночного отдыха, усиливается при нагрузке, а в некоторых ситуациях может привести к хромоте.
Состояние, когда происходит окостенение фасции в месте ее прикрепления к пяточной кости и возникает сильная боль в пятке при ходьбе, называют пяточной шпорой.
Причиной боли в стопах может быть сахарный диабет – заболевание, при котором из-за нарушения обмена глюкозы страдают и сосуды микроциркуляторного русла. Диабетическая остеоартропатия (разновидность диабетической стопы) поражает преимущественно плюснепредплюсневые сочленения. Боль в стопах вначале неинтенсивная, но по мере развития патологического процесса становится продолжительной, появляется даже в покое, формируется грубая деформация стоп.
При нейропатической форме диабетической стопы формируются зоны с гиперкератозом, на их месте образуются болезненные язвы и трещины.
Для ишемической формы диабетической стопы характерны боли при ходьбе, стойкая отечность стоп, ослабление пульсации артерий.
Диабетическая стопа с развитием гангрены, наряду с облитерирующим атеросклерозом и эндартериитом, является одним их самых серьезных осложнений при сахарном диабете.
Плоскостопие характеризуется изменением формы свода стопы, что ведет как к перераспределению нагрузки на кости и мышцы стопы, так и к передавливанию сосудов и нервов, проходящих в той части подошвы, которая в норме в акте ходьбы не участвует. К причинам развития плоскостопия можно отнести перенесенный в детстве рахит, ношение неправильно подобранной неудобной обуви, занятия тяжелой атлетикой, врожденную слабость соединительной ткани, врожденную разницу в длине ног и т.д.
Воспалительные процессы в мягких тканях стопы также становятся причиной боли. При попадании инфекции в мелкие ранки во время педикюра или травматизации кожи пальцев ног может развиться панариций (гнойное воспаление околоногтевых тканей).
Для панариция характерна стреляющая боль в пораженном пальце, нарушающая сон, выделение гноя из ранки, покраснение и отек пальца.
Вросший ноготь (онихокриптоз) – это врастание ногтевой пластинки в боковой край ногтевого валика. Проявляется это состояние дергающей болью в пораженном пальце, отеком; возможно осложнение в виде присоединения инфекции.
К каким врачам обращаться при боли в стопе
Боль в ступне приносит существенный дискомфорт и часто затрудняет передвижение, поэтому следует заранее решить, к какому врачу обратиться, чтобы избежать длительного стояния в очередях и лишних походов в клинику. Как правило, диагностикой, лечением и реабилитацией людей с деформирующим или травматическим поражением костей, суставов, мышц, связок опорно-двигательной системы занимается ортопед. Однако пациентам с сахарным диабетом в первую очередь нужно записаться на прием к
эндокринологу, а с сосудистыми проблемами – к врачу-флебологу. Ревматологи занимаются терапией заболеваний, связанных с хроническими поражениями соединительной ткани. Врач-травматолог консультирует пациентов с травмами стопы. При появлении симптомов, напоминающих клинику вросшего ногтя, остеомиелита или панариция, необходимо обратиться к хирургу.
В большинстве случаев помощь может быть оказана на амбулаторном этапе, но иногда требуется госпитализация.
Диагностика и обследования при боли в стопе
Диагноз «Остеопороз» выставляется на основании рентгенографии костей и данных анализов крови на содержание кальция, фосфора и прочих необходимых показателей.
ПРИЧИНЫ БОЛИ В СТОПЕ И СУСТАВЕ СТОПЫ
Воспаление ахиллова сухожилия (тендинит) может возникнуть:
при перегрузках ног, если пройти или пробежать непривычно большое расстояние;
делая это в некачественной или сношенной спортивной обуви;
если человек начинает интенсивную физическую нагрузку, не разогрев мышцы ног.
Однако у воспаления ахиллова сухожилия могут быть и более неясные причины. Зачастую причина проблемы не в сухожилии, а, например, в образе жизни – в случае, если человек курит, усиленно употребляет алкоголь, при лишнем весе. Воспаление ахиллова сухожилия также может быть результатом неправильной осанки или различий в анатомии стопы, ноги или колена, в результате чего нагрузка на ноги распределяется неравномерно.
На воспаление ахиллова сухожилия указывают:
боль и скованность, которые более выражены по утрам и на следующий день после физической активности;
уплотнение в сухожилии;
отек, который усиливается в течение дня при нагрузке на ногу.
Если симптомы воспаления не проходят в течение двух-трех дней, необходимо обратиться к травматологу-ортопеду. Воспаление ахиллова сухожилия лечат с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов, различных инъекций и физиотерапии. В отдельных случаях тендинит лечат хирургическим путем.
Если острый тендинит не лечить, воспаление может стать хроническим. При отсутствии лечения воспаления ахиллова сухожилия оно повторяется, что повышает вероятность разрыва сухожилия. Чем дольше не проходит хроническое воспаление ахиллова сухожилия, тем сложнее его лечить.
Разрыв ахиллова сухожилия могут вызвать те же причины, которые вызывают его воспаление. Для момента разрыва сухожилия характерны звук и ощущение, как будто лопнула широкая натянутая резинка. После разрыва ахиллова сухожилия невозможно встать на цыпочки, быстро образуется и усиливается отек, появляется сильная боль. Однако, хотя эти симптомы и являются крайне типичными, они могут указывать и на другие травмы, например, разрыв мышц.
Опыт врачей клиники ORTO свидетельствует о том, что наиболее эффективным и надежным решением в случае разрыва ахиллова сухожилия является его зашивание. Чем дольше откладывать этот процесс, тем больше становится расстояние между концами разорвавшегося сухожилия. Чтобы их соединить, возможно, будет необходимо сделать удлинение сухожилия. После своевременно сделанной операции – в течение первых пяти дней после разрыва – шрам ~ 5 см. При отдалении концов сухожилия нужно делать больший разрез и требуется пластика сухожилия.
Перелом лодыжки. Лодыжка может сломаться при ее неудачном повороте, при падении или ушибе. На перелом лодыжки указывает сразу возникшая острая боль, отек, кровоизлияние, боль усиливается, когда человек ставит ногу и пытается идти, стопа может быть под необычным углом, поскольку в результате травмы образовался вывих. Учитывая, что симптомы, вызванные повреждением связок (вывихом), могут не отличаться от признаков, указывающих на перелом кости, необходимо обратиться к ортопеду-травматологу.
В зависимости от специфики перелома его можно лечить с помощью фиксации гипсовой повязкой. Если перелом сложный и повреждены мягкие ткани, может потребоваться хирургическое лечение.
Вывих лодыжки. Когда человек неудачно ставит ногу, связки стопы неравномерно нагружены. В зависимости от силы, с которой мы выполняем неправильное движение, часть связок рвется. В быту эту травму называют вывихом, а в медицине – повреждением связок стопы. Первый симптом, свидетельствующий о вывихе – это боль, появляющаяся в момент травмы. Боль может сопровождаться отеком и кровоизлиянием. После легких вывихов лодыжки можно ходить, а после более серьезных поставить ногу на землю сложно из-за выраженной боли. Если боль сильная и не уменьшается в течение 48 часов после травмы, следует обратиться к травматологу-ортопеду.
Первая помощь после вывиха: ограничить движения, зафиксировав стопу эластичным бинтом. В течение двух суток следует использовать ледяные компрессы, заворачивая кусочки льда и прикладывая их к опухшему месту на 10-15 минут. Эту процедуру необходимо повторять каждые 3-4 часа. После того, как с момента травмы прошло 48 часов, вместо холодных процедур нужно делать согревающие процедуры и компрессы. Это улучшает кровоснабжение и уменьшает воспаление.
Стопу желательно не нагружать, в случае необходимости принимать обезболивающие препараты. После серьезных растяжений (разрывов нескольких связок), последствия которых чувствуются в течение нескольких месяцев, после консультации с травматологом-ортопедом нужно начать курс физиотерапии для тренировки мышц стопы и восстановления эластичности связок. В домашних условиях нужно делать круговые движения стоп, а также упражнения на растяжение и расслабление.
Боль в пятке – плантарный фасцит вызывают разрывы и воспаление волокнистой ткани соединительной ткани пятки, вызванные перегрузкой соединительной ткани стопы. Воспаление приводит к появлению боли в районе пятки. Эта проблема чаще затрагивает женщин с лишним весом, а также людей, которые большую часть дня проводят стоя. Боль в пятке может появиться и у спортсменов – при нагрузке на ногу во время бега или длительной ходьбе.
Обычно плантарный фасцит развивается постепенно. Характерна боль утром, когда стопа после сна снова подвергается нагрузке. Боль также появляется при движении после долгого сидения. Если плантарный фасцит не лечить, он может перейти в хроническую форму. У человека с постоянной болью обычно развивается неправильная походка, что в результате приводит к проблемам в коленях, бедрах и спине.
Для лечения плантарного фасцита травматологи-ортопеды обычно выписывают нестероидные противовоспалительные медикаменты и назначают курс физиотерапии. Цель физиотерапии – обучить пациента особым упражнениям на растяжение связок стопы. Боль в пятке можно уменьшить, сделав инъекцию стероидов. Во время лечения рекомендуется носить удобную обувь и использовать специальные ортопедические вкладыши, которые снимают нагрузку с соединительной ткани стопы. Приблизительно в 90% случаев при таком лечении воспаления боль проходит в течение двух месяцев. В отдельных хронических случаях рекомендуется сделать операцию.
Боль в пятке может также быть вызвана компрессией нервов в области спины, лодыжки или стопы, переломом пяточной кости или хроническими заболеваниями, например, остеоартритом. Поэтому важно выяснить настоящую причину боли в пятке.
Пяточные шпоры – это утолщение пяточной кости (увеличенная масса) в ее нижней части. Обычно такие выросты безболезненны, но в отдельных случаях они могут вызвать боль, особенно при ходьбе, прыжках или беге. Пяточные шпоры образуются в случае перегрузки связок, мышц и волокон стопы, например, если много бегать или прыгать.
Для болезни характерна боль утром, когда человек снова нагружает ногу после сна. Боль также появляется при движении после долгого сидения.
Для лечения пяточных шпор травматологи-ортопеды обычно выписывают нестероидные противовоспалительные медикаменты и назначают курс физиотерапии. Цель физиотерапии – обучить пациента особым упражнениям на растяжение связок стопы. Боль в пятке можно уменьшить, сделав инъекцию стероидов. Во время лечения рекомендуется носить удобную обувь и использовать специальные ортопедические вкладыши, которые снимают нагрузку с соединительной ткани пятки.
Если эффективные результаты лечения не были достигнуты в течение 9-12 месяцев, рекомендуется сделать операцию.
Остеоартрит сустава стопы – это дегенеративное заболевание тазобедренного сустава, которое связано с общим старением организма и обычно наблюдается у людей после 50 лет. Остеоартрит может быть вызван ранее полученным переломом сустава стопы или другой травмой. При износе суставных хрящей уменьшается их способность эффективно защищать кости суставов от прямого соприкосновения друг с другом. В результате возникает боль и воспаление. Признаки, которые могут указывать на остеоартрит: отек, скованность, боль. Постепенно к этим симптомам присоединяется деформация сустава стопы, уменьшается подвижность сустава и возникают трудности при ходьбе.
Интенсивность симптомов может меняться, иногда возникает ощущение полного выздоровления, а временами – очень выраженные нарушения.
Остеоартрит не проходит, однако можно ограничить развитие этого заболевания и максимально улучшить качество жизни. Для этого необходимо заботиться о своем весе, под наблюдением физиотерапевта изучить и регулярно делать комплекс упражнений для укрепления связок и мышц лодыжки, беречь сустав стопы от большой нагрузки, а также принимать противовоспалительные и обезболивающие препараты после консультации врача. Остеоартрит лечат также хирургическим путем – круг возможностей включает в себя артроскопические операции (чтобы удалить части хряща сустава, воспалившиеся ткани и шпоры (остеофиты)), а также эндопротезирование сустава стопы.
Жесткий палец (hallux rigidus) – это последствия остеоартрита. Жесткий палец вызывает боль в суставе большого пальца ноги. Боль усиливается при ходьбе. Наблюдается скованность в суставе пальца и ограничения движения. Это заболевание чаще развивается у людей с деформированной анатомией стопы, а также после травм стопы.
Остеоартрит не проходит, однако можно ограничить развитие этого заболевания и максимально улучшить качество жизни. Чтобы уменьшить нарушения, вызванные жестким пальцем, врачи обычно выписывают нестероидные противовоспалительные и обезболивающие препараты, а также предлагают сделать инъекцию стероидов в болезненный сустав пальца. Во время лечения рекомендуется носить удобную обувь и использовать специальные ортопедические вкладыши, которые снимают нагрузку с сустава большого пальца.
Жесткий палец лечат и хирургическим путем – круг возможностей включает в себя чистку сустава, эндопротезирование сустава большого пальца или закрытие сустава.
Неврому Мортона вызывает неправильная нагрузка стопы, например, длительное ношение туфлей с узким носом. Симптомы невромы Мортона: резкая, внезапная боль в подушечках стоп возле 3 и 4 или 4 и 5 пальцев. Симптомы вызваны утолщением нерва в районе 3 и 4 или 4 и 5 пальцев ноги в нижней части стопы. При увеличении объема нерва на него начинают давить расположенные рядом ткани. В результате может возникнуть боль и воспаление.
Чтобы уменьшить нарушения, вызванные невромой Мортона, врачи обычно выписывают нестероидные противовоспалительные и обезболивающие препараты, а также предлагают сделать инъекцию стероидов для быстрого снятия боли. Во время лечения рекомендуется носить удобную обувь и использовать специальные ортопедические вкладыши, которые снимают нагрузку с подушечек стопы.
Неврому Мортона лечат и хирургическим путем, удаляя утолщенный нерв. В отдельных случаях неврому можно успешно лечить с помощью радиочастоты (сжигая утолщенный нерв с помощью специального инструмента).
Halux valgus или деформация первой плюсневой кости – внутренняя кость стопы (первая плюсневая кость) выдвигается наружу. Обычно ее называют ростом косточки и люди часто представляют себе этот процесс как увеличение кости. На самом деле кость не растет. Но вместо того, чтобы находиться вертикально по отношению к большому пальцу ноги, кость начинает двигаться наружу. Чем больше прогрессирует такое выдвижение кости, тем больше меняются соотношения с расположенными рядом костями, в результате чего второй палец стопы может находиться не рядом, а над большим пальцем.
Halux valgus провоцирует регулярное ношение туфель на высоком каблуке, а также естественный процесс старения человека. При выборе такой обуви стопа не нагружена равномерно, и пальцам стопы приходится выдерживать усиленную нагрузку. Это заболевание также часто развивается одновременно с плоскостопием. Выдвижение внутренней кости стопы наружу может также быть вызвано эндокринными заболеваниями, остеопорозом или генетической предрасположенностью.
Деформация кости происходит медленно, и при этом заболевании нужно выбирать и носить удобную, подходящую обувь. Воспаление косточки лечат нестероидными противовоспалительными препаратами. Если деформация становится такой выраженной, что трудно носить обувь, а кость регулярно воспаляется и болит, решением станет операция.
Плоскостопие может появиться и прогрессировать как у детей, так и у взрослых. Главная задача подъема стопы (продольного свода стопы) – обеспечить равновесие тела и амортизацию при ходьбе. Чем меньше подъем, тем большую нагрузку приходится выдерживать нашему двигательному аппарату – ногам, суставам, позвоночнику. Последствием выраженного плоскостопия может быть боль в ногах, коленях, бедрах, крестце и спине.
Признаки плоскостопия: увеличение размера стопы, как в ширину, так и в длину, стаптывание обуви вдоль всего внутреннего края, боль и усталость в стопах после долгой прогулки или физической нагрузки.
Если во время консультации травматолог-ортопед не обнаружил серьезной деформации, а у человека нет жалоб на частую, доставляющую неудобства боль, состояние стопы можно улучшить, если выбирать удобную и качественную обувь, изучить под руководством физиотерапевта и регулярно выполнять специальные упражнения, цель которых – укрепить связки и мышцы стопы.
Плоскостопие можно лечить хирургическим путем, имплантируя между костями стопы специальный винт, который в дальнейшем обеспечит правильный изгиб свода стопы. Главное показание для операции на костях стопы – боль и нарушения при ходьбе, а не эстетические соображения.
Вросшие ногти на ногах являются распространенной проблемой, когда края ногтей врастают в мягкие ткани. Это вызывает боль, покраснение, отек и воспаление. Эта проблема чаще всего затрагивает ноготь на большом пальце ноги. Рекомендуется обратиться к травматологу-ортопеду, если эта проблема повторяется и доставляет неудобства. Врастанию ногтей на пальцах ног способствует обувь с узким носом, привычка обрезать ногти слишком коротко, вырезая их уголки, а также травма ногтя.
Воспаление, которое образуется при врастании ногтей на ногах в мягкие ткани, может вызвать воспаление кости большого пальца и привести к серьезной инфекции кости.
Для уменьшения вызванного вросшим ногтем дискомфорта врач может освободить часть вросшего ногтя, поместив между ногтем и кожей небольшую шину. Зафиксированный таким образом ноготь может изменить направление роста и перестать врастать в мягкие ткани. Для решения проблемы с врастанием ногтей иногда требуется частичное или полное хирургическое удаление ногтя на пальце ноги.
Хроническая боль в передней части стопы
Из-за чего возникает боль в передней части стопы, что такое невренома Мортона и как избавиться от хронических болей в стопе, рассказывает врач-ортопед, подолог, хирург-травматолог Михаил Иванович Алексеев.
Здравствуйте. Меня зовут Алексеев Михаил Иванович, я врач-травматолог ортопед, и в клинике я занимаюсь лечением проблем хирургии стопы. Сегодня я хотел бы с вами поговорить о хронической боли в переднем отделе стопы, или, как это называется, метатарзалгии. Что это такое? Очень часто беспокоит пациентов боль в переднем отделе стопы. С чем она может быть связана? Боль в переднем отеле стопы может возникать при разных ситуациях. Это проявление поперечного плоскостопия. Что это такое? Чтобы вам было понятно, я обращусь к муляжу. Вот это у нас стопа. Муляж выполнен уже не совсем здоровой стопы, это стопа больная, деформированная. Но чтобы было всем понятно, у нас у стопы имеется 3 свода. Это продольный свод, если мы посмотрим все сбоку – это продольное плоскостопие. Это латеральный свод стопы, который у нас вот здесь. И то, о чем я говорил – поперечное плоскостопие – это продольный свод. То есть, если посмотреть на стопу отсюда, мы будем иметь вот такую арочку. То есть, это поперечный свод, который позволяет нам плавно передвигаться, и вся нагрузка при этом ложится на 1 и 5 плюсневую кость. А 2,3 и 4 в процессе опоры не нагружаются.
При патологии у нас ситуация меняется, стопа приобретает другую форму. Это обратная арка, и у нас вместо арки, направленной к тылу, идет арка, направленная в эту сторону. И поэтому мы вынуждены ходить на малых плюсневых костях. Из-за этого возникает хроническая перегрузка и хроническая боль. Хроническая боль в переднем отделе стопы может появляться в результате развития патологии нервов, так называемая формирующаяся невринома. На стопе невринома Мортана – может быть вы слышали, очень много сейчас о ней говорят, пишут – это также связано с хронической перегрузкой. В результате хронической перегрузки у нас в межплюсневых промежутках, это между вторым и третьим пальцем, то есть, в плюсневой области, из-за хронической перегрузки возникает перестройка подошвенного нерва, общего пальцевого. Он утолщается, в связи с этим рубцовая ткань его сдавливает, и возникает постоянная боль. Боль усиливается при ходьбе в узкой обуви, боль усиливается при вождении автомобиля. Вот при невриноме Мортона боль совершенно имеет характерную направленность. Пациентов прежде всего беспокоит боль жгучего характера, простреливающая в пальцы. Боль настолько интенсивна, что они вынуждены снимать обувь и стоять, разминая стопы, без обуви. Или придя домой, использовать лед или холодную ванну для того, чтобы убрать боль. Боли в переднем отделе стопы могут быть также и при патологии пояснично-крестцового отдела позвоночника. Поэтому самостоятельно поставить себе диагноз зачастую становится сложно. Даже обратясь к врачу общей практики бывает очень сложно поставить правильный диагноз, и, соответственно, выбрать правильный метод лечения. Поэтому при возникновении боли в переднем отделе стопы конечно, лучше обратиться к специалисту по хирургии стопы. В результате обследования что мы можем выявить и что мы применяем? Во-первых, при осмотре мы ставим: есть плоскостопие поперечное, нет поперечного плоскостопия, есть зоны патологических перегрузок, нет зон патологических перегрузок, и соответственно, можем направить на дополнительные методы обследования. Это, прежде всего, рентгенография в стандартных укладках и это ультразвуковое исследование мягких тканей стопы, что позволяет нам выявить какие-то патологические образования, невриномы, сухожильный ганглий и соответственно, выбрать правильный метод лечения.
Какие методы лечения мы применяем в различных ситуациях? Вкратце я расскажу о коррекции поперечного плоскостопия. Мы применяем, прежде всего, хирургические вмешательства, направленные на то, чтобы убрать из зоны перегрузки вот эти плюсневые кости. Это подвергается остеотомии в специальных вариантах, кости поднимаются кверху, это все срастается очень быстро и хроническая боль уходит. Невринома Мортона, о которой я говорил выше, ее можно лечить и консервативно и оперативно. В нашей клинике уже разработаны показания для оперативного вмешательства на основании результатов ультразвукового исследования. Если она достигает определенных размеров, мы ее просто удаляем. Операция занимает у нас не более 10 минут. Доступ минимальный до 2 см, под внутривенным наркозом удаляется невринома, и через 2-3 часа пациент самостоятельно может спокойно на своих ногах уйти домой. Через 2 недели, как правило, мы снимаем швы, и восстановительный период на этом заканчивается. Если невринома не достигла размеров определенных, которые нам дает ультразвуковое исследование, мы применяем консервативные методы лечения, включающие в себя подбор индивидуальных стелек, мы направляем их к специалистам, которые этим занимаются, можем выполнять лечебные блокады. То есть, 1-2 блокады могут снять все ваши проблемы, которые беспокоили в течение многих и многих месяцев. Поэтому хирургическое вмешательство мы применяем только по строгим показаниям.
Очень часто мы можем обойтись и просто такими методами, как подбор индивидуальной обуви, индивидуальных стелек, что приводит к уменьшению болевого синдрома или к полному его выздоровлению. Если не обращаться вовремя к специалисту, то мы с вами можем получить грозное осложнение поперечного плоскостопия как повреждение подошвенной пластины, развитие видимых деформаций. Деформации пальцев стопы. Многие видели или слышали, когда встречаются пациенты вот с такими искривлениями, так называемый молоткообразный палец, деформация стопы. Это следствие поперечного плоскостопия, вовремя недиагностированного и соответственно, вовремя не леченного. Поэтому еще раз хочу напомнить, что при любой боли в переднем отделе стопы, возникающей на фоне полного здоровья, или возникающей после перегрузки, лучше обратиться к специалисту. Вы потратите 30-40 минут своего времени, но зато будет возможность вовремя и правильно подобрать лечение.
Дата публикации: 08.11.16
Почему болит верхняя часть стопы ног
Почему болит стопа
Природа произвела поистине ювелирную работу, заставив функционировать и выдерживать значительные нагрузки сложнейшую систему – стопу, в состав которой входит 26 косточек, связки, сосуды, нервы, фасции. Это все находится в небольшом объеме, довольно плотно «упаковано». Поэтому даже небольшой сбой приводит к тому, что болит стопа сверху или в любой другой части, и очень больно ходить.
Причины болевого синдрома
Многолетние исследования и медицинская практика говорят о многообразии факторов, приводящих к болезненным ощущениям в стопе. Это могут быть:
травмы;
мышечная недостаточность;
аутоимунные патологии;
неудобная обувь;
нехватка кальция;
гигрома;
неправильная анатомия.
Нельзя оставлять без внимания, если есть боль в стопе сверху или в других частях, припухлость, повышенная температура. Это может быть признаком серьезных сбоев в работе организма, способных привести к инвалидности.
Как правило, дискомфорт охватывает всю стопу, что усложняет диагностику и требует высокого врачебного мастерства. С жалобами следует обратиться к:
ортопеду;
травматологу;
ревматологу.
Разумеется, узкие специалисты есть только в профильных клиниках. В поликлинике заболеваниями костей, хрящевой и суставной ткани ведает хирург.
Какие заболевания проявляются болями
1. Травмы
В процессе жизнедеятельности стопа нередко подвергается травматизации. Например, на ногу падает что-то тяжелое, ступня подворачивается, случаются вывихи, переломы, растяжения и разрывы связок. Сложность травмы определяется при помощи рентгена.
Лечение предполагает:
вправление вывиха;
наложение гипса;
ношение лангеты;
ношение ортеза.
В 85% случаев обращения к травматологу определяют растяжения. Если лодыжка смещается наружу, причиной того, что болит таранная кость и окружающие ее соединительные ткани, является растяжение, разрыв связок. Человек чувствует сильную резкую боль, моментально возникает отек и гематома. Даже после лечения пациенты отмечают нестабильность сочленения.
Если человек пережил растяжение лодыжки, может развиться вывих мелких косточек на стопе, который медики называют синдромом кубовидной кости. Симптомы – утренние боли, отеки, краснота, боль внешней части ступни, идущая до пальцев. Случается, что человек длительное время живет с этим недугом. Между тем, излечивается он довольно быстро при профессиональном подходе.
Стресс-перелом, то есть миниатюрная трещина какой-то из костей, дает о себе знать несильной болью, которая имеет тенденцию к усилению. Практика показывает, что перелом такого вида характерен для пяточной, плюсневой, ладьевидной костей. Именно для травм характерно состояние, что опухла ступня сверху и болит.
2. Подагра
Боль острого характера в ступне возле пальцев сверху зачастую возникает из-за подагры. Болезнь дает сбой в обмене веществ, при котором из организма плохо выводятся соли мочевой кислоты. Они годами накапливаются в суставах, образуют там целые солевые залежи, повреждают хрящи, выводят из строя суставы. Характерен этот недуг для мужчин, но встречается и у женщин. Обострение проявляется таким острым болевым синдромом, что невозможно терпеть. Без профессионального лечения пациент со временем получает нефункционирующие суставы конечностей.
3. Даже обычные мозоли, если глубоко проросли в подошву; ноготь, вросший в палец; бородавки – могут приводить к боли.
4. Системные заболевания
Распространенный на сегодня недуг, поражающий сочленения, повреждающий сосуды, приводящий к ущемлениям нервов – артрит. Частые разновидности – ревматоидный и дегенеративный артриты. Суставы будут отечны, их работа сведется практически к нулю.
Остеоартроз, т.е. разрушение хрящевой ткани, на конечностях поражает пальцы и голеностопы, потихоньку приводит к разрастанию остеофитов и деформации пальцев.
Остеопороз проявляется болью в ступне во время нагрузки. Заболевание возникает у людей в возрасте, обусловлено:
нехваткой кальция;
гормональными дисбалансами.
Диагноз подтверждается аппаратными текстами, лечение состоит в приеме препаратов с кальцием, витаминами, гормонами.
5. Дефекты развития
Различные физиологические отклонения могут быть причиной того, что болит ладьевидная кость стопы, пятки, подъем, наружная часть ступни. Например, врожденная патология – тарзальная коалиция, т.е. срастание костей, приводит к судорогам, неправильной походке. Заболевание с романтичным названием буньон деформирует большой палец. Бурсит этого пальца имеет генетическую предрасположенность. Для исправления дефекта может понадобиться хирургическое вмешательство.
К деформирующим патологиям относятся косолапость и эквинусная стопа. Плоскостопие, к какой бы разновидности не относилось, всегда деформирует ногу, затрудняет движение, ухудшает походку. Боль в верхней части стопы при ходьбе и в покое должна заставить человека обратиться за медицинской помощью.
6. Воспаления
Один из частых воспалительных недугов – подошвенный фасциит. Это патология соединительной ткани, которая проявляется утренними болями. Воспаления суставных сумок, т.е. бурситы, ощущаются болезненными участками возле пальцев и в суставах. Лигаментит и тендинит – воспаления сухожилий и связок – вносят свой вклад в болевой синдром.
7. Инфекционные болезни
Причиной того, что при ходьбе болит ступня не только посередине сверху, но и в других местах, становятся инфекции, например:
бруцеллез;
лайм-артрит;
псевдотуберкулез.
Стрептококки и стафилококки приводят к панарицию, воспалению пальцев. Из-за инфекции за считанные часы палец покраснеет, опухнет, нагноится. Хирургу придется оперативно вскрыть гнойник и обеззаразить его.
Лечение
В связи с многочисленностью, разнородностью заболеваний, дающих болевой синдром, единой схемы лечения нет. Такие патологии, как артрит и артроз, лечат консервативно, прописывая обезболивающие, антивоспалительные и восстанавливающие хрящевую ткань препараты. Для избавления от подагры немаловажное значение, помимо лекарств, имеет специфическая диета.
Травмы предполагают фиксацию конечности и щадящий двигательный режим.
Инфекционные патологии требуют курса антибиотиков.
Деформации лечат длительное время. Как правило, врачи пытаются обойтись терапевтическими методами, ортопедическими девайсами, физиотерапией и лечебной гимнастикой. В крайних случаях приходится делать операцию.
Если болят ступни ног сверху с боков или на подошве, причин огромное количество. Самостоятельное лечение недопустимо, ведь многие недуги имеют схожие симптомы, и ошибиться с диагнозом неспециалисту очень просто. Неправильный диагноз способен стать причиной инвалидности.
Мы специализируемся на лечении опорно-двигательного аппарата, даже при тяжелых стадиях заболеваний. Уже 10 лет помогаем тысячам пациентов избежать операции!
Это сильнейшая команда экспертов, которая преподаёт на кафедре РУДН. Мы являемся клинической базой ведущих ВУЗов, где выпускаются лучшие врачи Москвы, уникальные специалисты России и зарубежья.
Экспертами и преподавателями нашей сети совместно с ведущими израильскими специалистами разработаны уникальные протоколы лечения на основе утвержденных медицинских стандартов Министерства Здравоохранения РФ.
Боль в стопе: причины, симптомы, диагностика, лечение
По своей частоте эта боль встречается реже, чем боль в спине и в ноге в целом, но всё же достаточно часто является причиной обращения к ортопеду или ревматологу. Нередко причиной болей в стопе считают плоскостопие, но надо понимать, что деформации стоп формируются в течении всего периода роста ребенка и к 18-20 годам, когда эти деформации уже сформированы, человек не испытывает болевого дискомфорта в стопах ввиду хорошей адаптации. Пациента больше беспокоят «шишечки на пальцах», неправильное стаптывание каблука и трудности с подбором обуви т.е. не болевые проблемы. Если и появляется боль при этом, то не в стопах а выше, в голенях. При плоскостопии болят не стопы, а перегруженные мышцы голени. Но часто, при обращении к врачу пациента с болями в стопах, ничего, кроме необходимости носить стельки-супинаторы мы не слышим.
Причины боли в стопе
Боль в стопах как главный симптом обычно появляется на 4-м десятке жизни и это говорит о том, что надо «пожить», чтобы иметь такие жалобы. На консультации врач чаще обращает внимание на внешнюю сторону проблемы и, находя деформацию стопы, практически любую боль связывают с ней. Но если «копнуть глубже», то можно выявить много интересных находок и помимо этого. Вот почему важна всесторонняя диагностика.
Боль в стопе связана с двумя группами проблем. Первая – это «механические неполадки», например неконгруентность поверхностей, образующих суставы стопы, попадание между трущимися поверхностями мягких тканей сустава, костные разрастания по краю суставных поверхностей. Более грубыми изменениями, отвечающими за боль, могут быть травматические повреждения костей и мягких тканей. Но чаще причиной боли является не «механика», а воспалительный отек в сухожильно-связочных структурах.
При боли по подошвенной поверхности пятки говорят о «пяточной шпоре». Это апоневрозит – воспаление в месте прикрепления подошвенной фасции к пяточной кости. Такая боль возникает только в момент опоры на ногу и после периода «расхаживания» может полностью проходить и снова появляться после покоя, когда человек встает со стула и начинает идти.
Боль по задней поверхности пятки обычно связана с ахилловым сухожилием, его воспалением или воспалением рядом расположенных слизистых сумок. Эти боли также связаны с движениями и обычно уменьшаются после периода ходьбы, но очень усиливаются при прикосновении, поэтому требуют обуви удобной, широкой, без давления на зону боли. Спереди на стопе также есть «проблемные места». Это — межпальцевая боль, связанная с конфликтом между веточками пальцевых нервов и близко расположенными фиброзными структурами, бурситы в местах повышенного трения точек, соприкасающихся с опорой. Могут воспаляться сухожилия мышц голени, которые обильно представлены на стопе. Кроме того, патологический процесс может разыгрываться и в самих суставах стопы, которых здесь около 30.
Диагностика и лечение болей в стопах ног
Прежде чем приступать к лечению боли в стопе, нужно постараться разобраться откуда она и почему появилась. Поэтому клиника «Меддиагностика», прежде всего, предлагает качественную диагностику: Рентгенография, УЗИ суставов и мягких тканей, МРТ стопы.
Обычно делается 2 исследования: УЗИ и рентген. МРТ проводится как третья ступень диагностики в 20-40% «непонятных» случаев. Не помешает и сдача анализов крови, мочи и др. т.к. часть болей в стопе может быть связана с хроническими леченными или не леченными инфекциями различной локализации. Когда в организме остается антигенный след о микробе — может разыгрываться аутоиммунное асептическое воспаление перечисленных выше структур стопы.
Мы считаем, что лечение начинается в процессе диагностики. И когда пациент знакомиться с тем, что является причиной боли, ему уже становится комфортнее и процесс лечения идет в нужном русле.
Перечисленные ниже заболевания могут быть причиной ваших жалоб на боль в стопе:
Эффективным лечение может быть только при верном диагнозе. Диагностика и лечение боли в стопе проводится в Центре «Меддиагностика».
Стоимость услуг Записаться на приём
Как проехать
Боль в стопе: откуда она берется и как ее избежать :: Здоровье :: РБК Стиль
После летних туристических вылазок осенью могут обостриться боли в стопах. Обычно им уделяется мало внимания, и большинство людей не знают, о каких проблемах они могут сигнализировать. Разбираемся в вопросе перед началом сезона неудобной офисной обуви.
Автор статьи Евгения Зайцева — ортопед-хирург с 20-летним опытом лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, действительный член Общества Ордена врачей Италии.
Причины появления боли в стопе
По данным Центра гигиенического образования населения Роспотребнадзора, среди заболеваний стоп плоскостопие занимает одну из лидирующих позиций [1]. В здоровой стопе нагрузка распределяется между тремя опорными точками: задний отдел пятки, большой палец плюс головка плюсневой кости и наружный край стопы. Когда стопа по тем или иным причинам деформируется, происходит разбалансировка нагрузки, изменение строения костно-связочного аппарата, а как следствие, возникают боли, ведущие к развитию различных болезней.
Что касается людей, которые не были генетически предрасположены к плоскостопию и не заработали его еще в молодости, у них заметные изменения начинают происходить после 40 лет. Организм уже не так устойчив к чрезмерным нагрузкам, в том числе на суставы, происходят гормональные изменения, повышается изнашиваемость костно-связочного аппарата, увеличивается риск набора лишнего веса, что неблагоприятно сказывается на стопах.
С возрастом суставные и костные структуры не могут в полном объеме выполнять свои функции: ходьба и амортизация нагрузки. Поэтому причинами боли у вполне здорового человека могут стать усталость, продолжительная физическая нагрузка, неправильно подобранная обувь при занятиях спортом.
К немеханическим причинам болей в стопе можно отнести наличие следующих заболеваний: метаболическое расстройство, подагра, сахарный диабет, варикозное расширение вен [2] и другие сосудистые заболевания, посттравматические изменения (неправильно вылеченные подвывихи ног и прочее).
Рассмотрим основные ситуации, связанные с болью в стопе:
Горит стопа и подушечки пальцев
Причиной, вероятнее всего, стала неудобная обувь. Нагрузка распределена неправильно, из-за чего подушечки под плюсневыми костями начинают воспаляться и болеть. Снять симптоматику можно расслабляющей ванночкой для ног и легким самомассажем. Но за лечением нужно обращаться к врачу. Скорее всего, вы услышите диагноз «Метатарзалгия».
Болят суставы в области подушечек пальцев
Этот симптом характерен для невромы Мортона [3]. Неприятные ощущения связаны с раздражением нерва, проходящего между головками плюсневых костей третьего и четвертого пальцев.
На начальной стадии болезни боль может быть слабой, позже может усугубиться ощущением жжения, начнет «простреливать», а стопе будет некомфортно практически в любой обуви с закрытым носом.
Болит пятка
Самая частая причина — костный нарост на пятке, или пяточная шпора. Она возникает вследствие воспаления подошвенной фасции [4] из-за ошибочно подобранной обуви и неправильного распределения нагрузки в ней. Шпора дает боль при нагрузке на пятку, из-за чего человек невольно перекидывают нагрузку на другие отделы стопы, в результате нарушаются осанка и равновесие. Образование пяточной шпоры и появление болей в ней говорит о хроническом процессе. Откладывать лечение однозначно не стоит.
Тыльная часть стопы
Причина боли — деформация плюсневой кости у большого пальца и развитие бурсита. Сама кость не болит, неприятные ощущения причиняет воспаленная суставная сумка. Из-за выпирающей косточки обувь становится тесной и натирает, что и приводит к воспалениям.
Пятая плюсневая кость (внешняя часть стопы)
Боль в этой части стопы говорит о развитии варусной деформации [5] (пятой плюсневой кости). Это так называемая шишка на стопе рядом с мизинцем. Чаще всего причиной развития этого нарушения становится плоскостопие, косолапие или изменение формы голеней («ноги колесом»). Из-за чрезмерной нагрузки на внешнюю часть происходит уплощение пятой плюсневой кости.
Болит над пяткой (боль в ахилловом сухожилии)
Ахиллово сухожилие находится там, где чаще всего натирает верх задника обуви. Именно из-за частого трения и чрезмерного давления возникает воспаление. Для лечения и профилактики рекомендуется подбор правильной обуви и защита этого слабого места путем поднятия пятки выше (с помощью стельки, подкладки под пятку), чтобы ахиллово сухожилие не испытывало давления.
Боль в голеностопе
Голеностоп выполняет опорную функцию. Разные подвывихи и травмы (в том числе неправильно пролеченные) могут спровоцировать воспаление и самой капсулы сустава, и связочного аппарата.
Основная причина их возникновения — слишком узкая неудобная обувь. Лучше не оставлять эту проблему без внимания. Можно залепить мозоль пластырем, механические повреждения кожи это предотвратит, но частое ношение неудобной обуви повлечет более серьезные нарушения в строении стопы и в исправном функционировании суставов.
Натоптыши
Нас должны настораживать натоптыши, ведь они имеют защитную функцию. Организм начинает защищаться и вырабатывает ороговелости, возникает гиперкератоз — огрубение кожи стоп.
Натоптыши и мозоли появляются в тех частях стопы, на которые выпадает большая нагрузка. И если сейчас нет никаких болевых проявлений, высок риск их заработать. Следует скорректировать давление на стопу ортопедическими стельками, которые можно носить как с кроссовками, так и с модельной обувью.
Лечение боли в стопе
Основной совет — внимательно относиться к своим стопам. Если вы заметили натоптыши, мозоли, чувствуете усталость или жжение, организм сам сообщает вам о том, что ему нужен отдых и нагрузку надо скорректировать. Также важно своевременно реагировать на болевые ощущения в голени и коленных суставах. Нередко они говорят о том, что нарушен баланс давления. Вернуть ситуацию в норму поможет как минимум осмотр ортопеда и подбор индивидуальных стелек.
Не сидеть нога на ногу и избегать других нефизиологичных положений ног и стоп, нарушающих работу кровеносной системы.
В случае набора веса (в том числе во время беременности) носить ортопедические стельки. Стопа не готова к резким увеличениям нагрузки, и ей буквально необходима дополнительная поддержка.
Подбирать обувь для спортивных занятий. Важно учитывать характер активности (бег или занятия со снаряжением), а также систематически менять кроссовки, так как амортизаторы в них со временем изнашиваются.
Сократить время ношения неудобной обуви: с узким носом, на высоких каблуках, на плоской подошве. Если неудобная обувь — постоянная часть вашего гардероба, постарайтесь уменьшать нагрузку, подбирая для второй половины дня комфортную пару.
Ходить босиком по песку, траве, земле. Это можно назвать натуральным массажем рефлексогенных точек стоп, благодаря которому поднимается мышечный тонус и улучшается кровообращение.
Делать самомассаж. В конце дня снять усталость и восстановить кровообращение можно с помощью самомассажа и прокатки стоп на ролике (из подручных средств можно использовать бутылку).
Косточка на ноге: почему не помогли биркенштоки?
Боли в стопе | Центр Дикуля
Боль в стопе может локализоваться в любой части стопы, как в пальцах стопы, так и в пятке или ахилловом сухожилии. В некоторых случаях, боль незначительная и проходит самостоятельно .Но нередко, боли могут быть интенсивными, особенно при наличии травм или хронических воспалительных процессов. Боль в стопе довольно частая жалоба у людей (до 75 % в течение жизни испытывали ее). В большинстве случаев, боль в стопе связана с ношением неудобной обуви (узкой, тесной или на высоких каблуках).
Нога – это сложная структура, состоящая из 26 косточек , 33 суставов. И 120 связок, нервов и мышц. Функция стопы – это удержание массы тела, выполнение амортизационной функции, выполнение функции рычага, при продвижении ноги вперед, удержание баланса тела на неровных поверхностях.
Поскольку стопа относительна маленькая по сравнению с телом, воздействие на стопу при ходьбе очень большое. Векторы нагрузки в 1.5 раза больше веса тела. В среднем человек проводит 4 часа в сутки на ногах и приблизительно делает 8-10 000 шагов. То есть стопа выдерживает в течение суток нагрузку по перемещению эквивалентную перемещению нескольких сотен тонн.
Боли в стопе – локализация
Боль в стопе, как правило, начинается в одном из трех мест: пальцы стопы, передняя часть стопы, или задняя часть стопы.
Пальцы. Проблемы с пальцами стопы чаще всего встречаются из-за давления, при ношении неудобной обуви.
Передняя часть стопы (фронтальная). Боли, возникающие здесь обычно, вовлекают одну из следующих групп костей:
Метатарзальные кости (пять длинных костей, которые простираются от передней стороны свода к костям пальцев стопы),
Кости сесамовидные (две маленькие косточки, прикрепленные к первой метатарзальной кости, которая соединяется с большим пальцем ноги),
Задняя часть стопы. Задняя часть стопы – тыл стопы. Боль, возникающая здесь, может простираться от пятки, через подошву (плантарная поверхность), к плюснефаланговому суставу.
Факторы риска
Факторы риска, способствующие появлению болей в стопе следующие:
Возраст
Пожилые люди больше подвержены риску появления болей в стопе. По мере старения происходит расширение и уплощение стопы. Кожа на стопах становится тонкой и сухой. Боль в стопах в пожилом возрасте может быть признаком возрастных дегенеративных заболеваний, таких как артрит, диабет, сердечная недостаточность. Кроме того, наличие проблем в стопах само может нарушить баланс в опорно-двигательном аппарате пожилом возрасте.
Косметические операции на стопе
В угоду моде некоторые женщины идут на оперативные методы лечения для улучшения формы стопы, для возможности носить обувь на высоком каблуке. Хирургические методики заключаются в укорочение пальцев стопы, сужение стопы или впрыскивание силикона в подушки стопы. Со временем последствием этих операций будет появление болей в стопе и хирурги не рекомендуют делать операции на стопе без наличия показаний.
Пол
Женщины больше подвержены сильным болям в ногах, возможно из-за ношения обуви на каблуках. В старшей возрастной группе сильные боли в ногах являются частым инвалидизирующим фактором.
Профессиональные травмы
Ежегодно в США происходит около 120 000 травм, связанных с работой. И приблизительно треть приходится на травмы стопы. Большинство заболеваний стопы таких, как артрит, деформации туннельный синдром, плантарный фасцит связаны с избыточной нагрузкой на стопу ( продолжительное пребывание стоя или ходьба на большие расстояния).
Беременность
У беременных женщин повышенный риск появления проблем в стопах из-за увеличения веса и выделения гормонов, вызывающих увеличение эластичности связок. Эти гормоны помогают в родоразрешении, но ослабляют стопу.
Спорт и танцы
Люди, которые систематически занимаются аэробными упражнениями больше подвержены таким заболеваниям как: плантарный фасцит, пяточная шпора, сесамоидит, тендинит ахиллова сухожилия и переломам. Женщины больше подвержены переломам.
Ожирение
Избыточный вес вызывает большую нагрузку на стопу и ведет к травматизации мягких тканей, суставов, связок, что может приводить развитию тендинита или плантарного фасцита.
Причины болей в стопах.
Боль в стопе может быть в разных отделах стопы. Источником боли могут быть кости, связки, сухожилия, мышцы, фасции, нервы, кровеносные сосуды, кожа. Наиболее частыми причинами болей в стопе являются следующие состояния:
Плантарный фасцит.
Остеоартрит
Подагра
Стопа атлета
Ревматоидный артрит
Вальгусная деформация стопы (hallus valgus)
Повреждение ахиллова сухожилия
Диабетическая стопа
Мозоли стопы
Пяточная шпора
Плоскостопие
Метатарсалгия
Переломы
Неврома Мортона
Симптомы
Симптоматика болей в ногах может появиться в покое или при нагрузке на стопу во время ходьбы бега или другой физической активности. Боль может появляться не каждый раз после нагрузки. Но подчас физические нагрузки усиливают значительно болевые ощущения. Наиболее частые проявления болей в стопе:
Прокалывающие боли в своде стопы .
Стойкая боль вокруг пальца стопы.
Постоянная боль в пятках стопы (особенно при избыточном весе)
Боль, при ношении обуви на высоких каблуках.
Ходьба бег или стояние вызывает
Боль в суставах стопы.
Напряжение суставов
Уменьшение гибкости сустава.
Нестабильная или искривленная лодыжка.
Трудность в стабилизации туловища в положении стоя.
Покраснение или изменение цвета кожи в области травмированной части стопы.
Отечность в определенной части стопы.
Болезненное выпячивание в основании пальцев стопы.
Молоткообразные или когтеобразные пальцы стопы
Мозоли в основании пальцев стопы.
Бурсит.
Микоз или бактериальные инфекции, которые сопровождаются температурой
.Узелок или опухоль в подошвенной фасции
Диагностика
Боль в стопах возникает, когда происходит повреждение структур, обеспечивающих контакт с внешней средой. Причин возникновения боли много – это и нарушение биохимических процессов, растяжение мышц, связок, внутрисуставные переломы. Боли в верхней части стопы нередко бывают после бега и связаны с такими заболеваниями, как плоскостопие, бурсит . При интермиттирующей боли в стопах нередко диагностируются заболевания костной ткани . Большое значение для диагностики причин болей в стопах имеет история заболевания.
Физикальный осмотр: позволяет врачу увидеть наличие отечности, деформации, изменение цвета, кожи, болезненность при пальпации.
Рентгенография стоп: позволяет визуализировать наличие изменений в костной ткани (переломы деформации)
Магнитно-резонансная томография (МРТ): дает детальное изображение, как костной ткани, так и связок мышц сухожилий.
Компьютерная томография (КТ): Послойное сканирование дает хорошую визуализацию костной ткани.
Лечение стоп
Ортопедические изделия помогают компенсировать нарушенное распределение векторов нагрузки на различные отделы стопы (например, индивидуальные стельки или стельки-супинаторы). Кроме того, при наличии деформаций хороший эффект от ортопедической обуви. Уменьшению нагрузки способствуют и ортопедические ортезы.
ЛФК. Существуют различные программы упражнений, помогающие улучшить гибкость, прочность мышц и связок стопы.
Медикаментозное лечение. Различные группы медикаментов применяются для лечения болей в стопе в зависимости от генеза заболевания( антибиотики, кортикостероиды, противогрибковые , НПВС и т.д. ).
Физиотерапия. Современные методики помогают не только снизить воспалительный процесс, но и порой избежать оперативного лечения ( например ,лечение пяточной шпоры с использованием ударно-волновой терапии).
Хирургические методы лечения применяются в тех случаях, когда консервативное лечение не эффективно или при травмах (переломы, разрывы сухожилий) деформациях (hallus valgus).
Автор: В.И. Дикуль
Основные причины, симптомы и лечение боли в ногах
Это может показаться смешным, но это, безусловно, правда: наши ноги несут нас, куда бы мы ни пошли. В зависимости от нашего возраста наши ноги прошли или пробежали сотни и сотни, если не тысячи миль за годы. Мы редко задумываемся о сложной структуре костей, сухожилий и мышц до тех пор, пока не получим травму или не почувствуем периодическую резкую боль в верхней части стопы .
Мало что может быть более неудобным и изнурительным, чем боль в ногах.Для спортсменов это может означать плохую производительность во время игры или неспособность соблюдать режим тренировок, пока они ждут, пока проблема не исчезнет.
Однако здоровые ноги не менее важны для всех остальных. Отсутствие безболезненной мобильности может привести к серьезным проблемам с качеством жизни и даже к инвалидности, если человек по работе требует, чтобы он все время был на ногах.
Очевидно, боль в верхней части стопы может быть результатом травмы, такой как растяжение связок или растяжение, или даже случайного падения тяжелого предмета на ступню.Но это может также произойти, когда вроде бы совсем не было травм.
Понимание некоторых из этих состояний может быть полезным для идентификатора боли в ногах .
Какие условия могут вызвать боль в верхней части стопы?
Важно отметить, что некоторые проблемы со здоровьем, такие как диабет или подагра, могут вызывать боль в ногах. Это особые типы заболеваний, поэтому важно всегда консультироваться с врачом по поводу общего состояния здоровья и самочувствия, когда вы испытываете боль в ногах.
Некоторые типы стрессовых переломов костей стопы могут вызывать болезненные симптомы, и они должны быть обследованы ортопедом для оценки и диагностики.
Боль в верхней части стопы может вызывать ряд состояний, которые не являются результатом травмы.
Артрит
Артрит – это проблема, которая может вызвать резкую боль в верхней части стопы при ходьбе или даже при бездействии.
Артрит стопы – не редкость.В стопе есть 30 суставов, на которых может развиться это состояние. Здесь наиболее пораженным местом на верхней части стопы является область, расположенная у основания каждого пальца стопы в плюсне-фаланговых суставах.
Синдром предплюсны
Синдром предплюсны возникает, когда воспаляется канал, расположенный между пяткой и костью лодыжки. Это может вызвать сильную боль на внешней стороне лодыжки, а также на верхней части стопы.
Синдром предплюсны часто возникает после серии растяжений лодыжки или чрезмерной пронации во время бега.
Костные шпоры
Костные шпоры – это костные выросты, которые могут развиваться по краям костей. Обычно они образуются в суставе, где кости трутся друг о друга.
Следует отметить, что костные шпоры могут образовываться во многих местах тела, хотя ноги – обычное место.
Если в суставах стопы, особенно возле пальцев ног, имеются костные шпоры, они могут вызвать сильную боль в верхней части стопы.
Периферическая невропатия
Периферическая нейропатия – это заболевание, вызывающее сбои в периферической нервной системе, которая отвечает за отправку сигналов о физических ощущениях во многие части тела, включая ступни.
Это состояние может быть вызвано инфекцией, хроническим заболеванием, травмой или генетически унаследованным заболеванием. Боль в верхней части стопы, связанная с этим состоянием, может быть ощущением покалывания или онемения.
Тендинит разгибателя
Тендинит разгибателя может возникнуть, когда сухожилия разгибателя в верхней части стопы воспаляются либо из-за чрезмерного использования, либо неподходящей обуви (особенно если она слишком тесная), либо даже из-за частого бега в гору.
Сухожилия разгибателей отвечают за сгибание стопы и подъем пальцев ног и могут влиять на бег или прыжки.
Как облегчить боль в верхней части стопы?
Важно, чтобы обратился за лечением от боли в верхней части стопы . Ноги несут вес тела, и любая проблема, вызывающая боль, может усугубиться, если с ней не обратиться к врачу.
Подходы к лечению боли в стопе будут варьироваться в зависимости от основного диагноза, но есть несколько эффективных методов.
Лечение боли в верхней части стопы может включать в себя некоторые из следующих действий:
Метод RICE
RICE означает Отдых, Лед, Сжатие и Подъем , и этот метод, как правило, является разумным, когда боль появляется впервые, даже если вы планируете обратиться к врачу.
Необходимо дать отдых травме и прекратить любые действия, которые могли вызвать боль, чтобы травма успела зажить должным образом.
Периодическое обледенение и компресс могут помочь как при воспалении, так и при боли.
По возможности поднимайте ступню так, чтобы она находилась над сердцем.
Противовоспалительные обезболивающие
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) , такие как ибупрофен, содержащиеся в Адвиле или Мотрине, являются эффективными безрецептурными лекарствами, которые помогают облегчить симптомы воспаления и боли.
Инъекции стероидов , такие как инъекции кортизона, также могут уменьшить боль или отек в стопе, а также уменьшить жесткость, возникающую в результате определенных условий.
Ударно-волновая терапия EPAT
EPAT-терапия , также известная как Ударно-волновая терапия , – это неинвазивный метод ускорения выздоровления и заживления, который является популярным методом лечения, используемым ортопедами и профессионалами спортивной медицины.
EPAT Therapy Treatment помогает мышцам и сухожилиям быстрее заживать, посылая импульсные волны давления глубоко в поврежденные мягкие ткани.
Волны акустического давления уменьшат воспаление и увеличат приток крови к пораженному участку, что приведет к уменьшению боли и более быстрому выздоровлению.
EPAT чрезвычайно эффективен для лечения многих видов травм стопы, таких как подошвенный фасциит или даже заболевания пяток и голеностопных суставов.
Физиотерапия
Физиотерапия эффективна для увеличения гибкости и укрепления мышц и сухожилий по мере их восстановления.
Хорошая программа физиотерапии также может помочь в разработке упражнений для предотвращения дополнительных травм после выздоровления.
Уход за ногами
Уход за ногами необходим для предотвращения травм или других проблем со здоровьем, которые могут ограничить подвижность.
Никогда нельзя игнорировать боль и припухлость в верхней части стопы , а также боль непосредственно под поверхностью кожи, которая может ощущаться как синяк.
Ношение правильно подобранной обуви может защитить ноги и снизить вероятность получения травмы в будущем.
Хлопковые носки помогают удерживать влагу вдали от ступней лучше, чем нейлоновые, поэтому перед тем, как надеть носки, ступни всегда должны быть сухими.
Для оптимального здоровья важно заниматься спортом каждый день, а перед каждой новой тренировкой следует надевать чистые носки.Если возможно, чередуйте обувь, чтобы у нее была возможность проветриться и высохнуть, чтобы предотвратить инфекцию или образование стопы спортсмена.
Сохранение здоровья ног имеет решающее значение для хорошей подвижности и позволяет спортсменам и любителям показывать лучшие результаты.
Метатарзалгия (боль в подушечке стопы): причины и лечение
Обзор
Что такое метатарзалгия?
Метатарзалгия – это боль и воспаление в подушечке стопы.Это область между сводом и пальцами в нижней части стопы. Центр плюсневой боли находится под пятью костями у оснований пальцев стопы, плюсневых костей.
Боль при плюсневой боли может быть вызвана рядом состояний и требует различных методов лечения.
У кого метатарзалгия?
Любой может получить плюсневую боль, хотя бегуны и другие люди, которые занимаются высокоэффективными видами спорта или проводят больше времени на передней части стопы, болеют этим заболеванием чаще, чем другие.
Люди с высокими сводами также чаще других страдают метатарзалгией. Высокие своды оказывают дополнительное давление на плюсневые кости и пятки. Люди, у которых второй палец ноги длиннее большого, также могут чаще испытывать метатарзалгию.
Люди с деформациями стопы, например, пальцами стопы и бурситами, также могут чаще испытывать плюсневую боль.
Симптомы и причины
Что вызывает метатарзалгию?
Не все причины метатарзалгии известны.Кроме того, что вы часто бегаете, ношение неподходящей обуви или высоких каблуков может вызвать плюсневую боль.
Избыточный вес также может способствовать метатарзалгии.
Ревматоидный артрит, остеоартрит или подагра также могут способствовать метатарзалгии.
Каковы симптомы плюсневой боли?
Основным симптомом плюсневой боли является боль в плюсневой области под подушечкой стопы. Метатарзалгия может сопровождаться синяками, отеком или воспалением, а может и не сопровождаться ими.Симптомы могут возникать быстро или развиваться со временем. В их числе:
Боль в подушечке стопы: она может быть острой, ноющей или жгучей. Боль может усиливаться, когда вы стоите, бежите или ходите.
Онемение или покалывание в пальцах ног
Ощущение камешка в обуви
Если у вас есть какие-либо из этих продолжающихся симптомов, вам следует обратиться к врачу. Нелеченная метатарзалгия может привести к появлению молоточков, может вызвать хромоту и боль в других частях тела, включая поясницу и бедро, когда вы компенсируете это и начнете ненормально ходить.
Диагностика и тесты
Как диагностируется метатарзалгия?
Ваш врач начнет обследование на метатарзалгию, спросив о ваших симптомах. Он или она также проверит вашу ступню вручную. Возможно, вам понадобится рентген, чтобы исключить стрессовые переломы или другие проблемы, которые могут вызывать вашу боль.В других случаях может быть назначено УЗИ или МРТ для оценки мягких тканей, окружающих ваши плюснево-фаланговые суставы.
Ведение и лечение
Как лечится метатарзалгия?
Метатарзалгия обычно легко лечится без хирургического вмешательства.Ваш врач может порекомендовать вам использовать метатарзальную подушечку, хирургическую обувь или вставку для обуви, чтобы снять нагрузку с болезненной части стопы. Можно порекомендовать спортивную обувь или обувь с рокерской подошвой. Другие полезные советы:
Подбор обуви с хорошей подошвой, широким носком и низким каблуком
Избегание ходьбы босиком
Замачивание и нанесение пемзы на ступни для удаления мозолей. Удаление мозолей поможет снизить давление. Людям с диабетом следует сначала проконсультироваться со своим врачом, прежде чем делать это.
Если эти меры не помогают облегчить метатарзалгию, может потребоваться инъекция или операция для устранения основной причины боли.
Боль в верхней части стопы
Боль в верхней части стопы часто проходит через несколько недель. Обратитесь к терапевту, если не улучшится.
Как облегчить боль в верхней части стопы
Если вы обратитесь к терапевту, он обычно предлагает попробовать следующее:
Делать
отдохни и подними ногу, когда сможешь
положить пакет со льдом (или пакет с замороженным горошком) в полотенце на болезненный участок на срок до 20 минут каждые 2–3 часа
носить широкую удобную обувь с низким каблуком и мягкой подошвой
Используйте мягкие стельки или прокладки, которые вы надеваете на обувь
попробуйте похудеть, если у вас избыточный вес
попробуйте регулярные легкие упражнения на растяжку
принимать парацетамол
Видео: упражнение для уменьшения боли в верхушке стопы
В этом видео демонстрируется упражнение, которое может помочь уменьшить боль в верхней части стопы.
Последний раз просмотр СМИ: 17 апреля 2019 г. Срок сдачи обзора СМИ: 17 апреля 2022 г.
См. Информацию о безопасности видео с упражнениями
Это видео с упражнениями подходит для большинства людей, но не адаптировано к какому-либо конкретному состоянию, характеристике или человеку.
Проконсультируйтесь с терапевтом или медицинским работником, прежде чем попробовать, особенно если:
у вас есть какие-либо опасения по поводу своего здоровья
вы не уверены, подходят ли упражнения
у вас есть какие-либо ранее существовавшие проблемы со здоровьем или травмы , или любые текущие симптомы
Немедленно прекратите упражнение и обратитесь за медицинской помощью, если вы почувствуете боль или недомогание.
Вы можете спросить у фармацевта:
лучшее обезболивающее, чтобы взять
стельки и прокладки для вашей обуви
средства для лечения распространенных проблем с кожей и ногтями
, если вам нужно обратиться к терапевту
Несрочный совет: обратитесь к терапевту, если:
боль сильная или мешает вам заниматься обычными делами
боль усиливается или возвращается снова
боль не уменьшилась после лечения в домашних условиях в течение 2 недель
у вас есть покалывание или потеря чувствительности стопа
у вас диабет – проблемы со стопами могут быть более серьезными, если у вас диабет
Что мы подразумеваем под сильной болью
Сильная боль:
всегда рядом и так плохо, что трудно думать или говорить
ты не можешь спать
очень трудно двигаться, вставать с постели, сходить в ванную, умываться или одеваться
Умеренная боль:
всегда рядом
затрудняет концентрацию внимания или сон
вам удается встать, умыться или одеться
Слабая боль:
приходит и уходит
раздражает, но не мешает вам делать такие вещи, как работа
Информация:
Обновление
Коронавирус (COVID-19): как связаться с GP
По-прежнему важно получить помощь от терапевта, если она вам нужна.Чтобы связаться с вашим терапевтом:
посетите их веб-сайт
воспользуйтесь приложением NHS
позвоните им
Узнайте об использовании NHS во время COVID-19
Распространенные причины боли в верхней части стопы
Боль в верхней части стопы часто возникает из-за чрезмерных физических нагрузок или ношения слишком тесной обуви.
Ваши симптомы также могут дать вам представление о том, что вызывает вашу боль.
Таблица, показывающая некоторые из возможных причин боли в верхней части стопы
Симптомы
Возможная причина
Боль, отек, синяк, начавшаяся после интенсивных или повторяющихся упражнений
растяжение плюсневой кости или стресс-перелом
Боль, припухлость и скованность, которые продолжаются долгое время, ощущение царапания или потрескивания при движении стопы, шишка вдоль сухожилия
тендинит или остеоартрит
Красная, горячая, опухшая кожа, внезапная или сильная боль при прикосновении к вашей стопе, боль обычно начинается у основания большого пальца ноги
подагра
Информация:
Не беспокойтесь, если вы не уверены, в чем проблема.
Следуйте советам на этой странице и обратитесь к терапевту, если боль не пройдет через 2 недели.
Вы также можете прочитать о боли в других областях стопы.
Последняя проверка страницы: 1 апреля 2019 г. Срок следующего рассмотрения: 1 апреля 2022 г.
Три способа облегчить боль в верхней части стопы
Есть много разных причин боли в верхней части стопы, от костных шпор до стрессовых переломов и до сегодняшней темы – тендинита разгибателей.
Если вы долго стоите, бегаете или ходите по неровной поверхности или носите слишком тесную обувь, тендинит разгибателей может быть причиной боли в верхней части стопы. У вас может быть тендинит разгибателей, если у вас болит верхняя часть стопы посередине между лодыжкой и подушечкой стопы. Другие симптомы частой причины боли в верхней части стопы включают:
Плотные икроножные мышцы
Болезненная точка давления
Боль в центре стопы
Отек на верхней части стопы
Синяк, припухлость или покраснение на верхней части стопы
Если вы подозреваете, что у вас тендинит разгибателей, мы рекомендуем пройти обследование у квалифицированного физиотерапевта.А пока вот три простых способа облегчить боль в ногах в домашних условиях.
Отдыхай и ледяной ногой
Не пытайтесь тренировать или преодолевать боль, вызванную тендинитом разгибателей, так как вы можете значительно усугубить боль в верхней части стопы. Вместо этого попробуйте дать ноге отдохнуть и использовать холодную терапию. Прикладывайте холодный компресс или лед, завернутый во влажное кухонное полотенце, на 10 минут каждый час.
Упругие икры с помощью валика из пеноматериала
Плотные мышцы голени могут быть причиной боли в верхней части стопы.Попробуйте использовать валик из поролона, чтобы расслабить напряженные икроножные мышцы. Джеймс Данн рассказывает, как это можно сделать дома, в этом простом видео.
Купите новую обувь или ослабьте шнурки
Ношение слишком тесной обуви или носков – частая причина боли в верхней части стопы. Попробуйте ослабить шнурки на туфлях, если вы затягивали их туго. Но если ваша обувь слишком тесная, то, возможно, пришло время выбрать профессиональный размер и надеть новую пару.
Обратитесь к физиотерапевту по поводу боли в верхней части стопы
Хотя эти советы помогут облегчить некоторые из ваших симптомов, осмотр и лечение квалифицированным физиотерапевтом помогут уменьшить вашу боль в долгосрочной перспективе.Наши физиотерапевты могут помочь вам найти причину боли в верхней части стопы и составить индивидуальный план лечения, чтобы вам стало лучше.
Начните чувствовать себя лучше сегодня, найдите ближайшую к вам клинику pt Health.
Боль в стопе, своде стопы, вершине, шаре и подошве: причины, диагностика и облегчение
Боль в стопе может возникать по нескольким причинам. Причины боли в стопе включают состояния, затрагивающие любую из структур стопы, включая кожу, нервы, мышцы, суставы, сухожилия, кости, связки, кровеносные сосуды и соединительную ткань.Травма или травма – частая причина боли в ногах. Даже повседневные ситуации, такие как чрезмерное использование или неподходящая обувь, могут привести к временной острой боли в ногах.
Боль в стопе может быть описана как острая, колющая, тупая или пульсирующая. Он также может ощущаться как покалывание или жжение (парестезия), что часто встречается при таких состояниях, как диабет, которые могут повредить периферические нервы (периферическая невропатия). Боль в стопе может быть слабой или сильной по интенсивности и возникать только в определенное время дня или при выполнении определенных действий.Движение стопы или лодыжки может либо усилить, либо облегчить боль. При сильной боли, связанной с травматическими повреждениями, может быть вообще невозможно пошевелить пораженной стопой.
В некоторых случаях боль в стопе локализуется в одной стопе (односторонняя). Это может произойти только в одной области, например, боль в стопе в своде стопы. Это может также произойти на верхней части стопы (тыльной поверхности), нижней части стопы (подошвенная поверхность), пятке, лодыжке или пальцах ног. Подошвенный фасциит – это пример состояния, при котором боль ощущается преимущественно в нижней части пятки.
Боль в стопе может возникать недавно (острая) или развиваться с течением времени (хроническая). В некоторых ситуациях боль в ногах может возникать из-за хронических заболеваний, которые могут поражать все ваше тело, таких как артрит, сосудистые заболевания или диабет.
Хотя опасные для жизни осложнения боли в ногах встречаются редко, немедленно обратитесь за медицинской помощью (звоните 911) при травмах, которые связаны с обильным кровотечением или повреждением тканей. В редких случаях инфекции костей (остеомиелит) или кожи и мягких тканей (целлюлит) стопы могут распространяться по всему телу, что приводит к шоку и органной недостаточности.Другой редкой, но потенциально опасной для жизни причиной боли в стопе является рак костей или мягких тканей стопы.
Если травма или состояние вашей стопы является постоянным, повторяющимся или вызывает у вас беспокойство, немедленно обратитесь за медицинской помощью .
Боль в стопе – 10 основных причин
Помимо ношения неподходящей обуви или обуви, существует множество причин боли в стопе. Чрезмерное использование, травмы и артрит – частые причины. Возможно повреждение костей, нервов, сухожилий и связок.Каждый пятый австралийец страдает от болей в ногах. Если у вас болят ноги, читайте дальше, чтобы узнать о наиболее распространенных причинах боли в ногах.
Симптомы боли в стопе
Стопа представляет собой сложную анатомическую структуру, которая выдерживает вес тела, и боль может проявляться по-разному в зависимости от причины. Боль может ощущаться в своде стопы, по внешней стороне стопы, на подошве стопы, в подушечке стопы, в пальцах ног, пятках, лодыжках или сухожилиях стопы.
Боль может быть болью, жжением, воспалением или болезненностью или острой болью, в зависимости от причины.Это может приходить и уходить, в зависимости от вашей активности.
Вот некоторые из 10 основных причин боли в ногах.
Бурситы
Бурсит – это аномальная опухшая костная шишка, которая появляется на суставе у основания большого пальца ноги. Бурситы часто вызывают боль в большом пальце ноги или ступне, из-за чего ношение обуви и ходьба становятся болезненными.
мозоли
Натоптыши – небольшие круглые участки утолщенной твердой кожи – могут вызывать боль и дискомфорт в ногах при ходьбе.Мозоли обычно возникают по бокам или на верхней части пальцев ног, но также могут поражать подошву стопы. Они вызваны давлением и трением о ступни, обычно из-за плохо сидящей обуви.
Вросшие ногти на ногах
Вросшие ногти на ногах вызывают боль и воспаление по краю ногтя, обычно на большом пальце. Вросшие ногти на ногах – обычное явление и чаще всего поражает молодых людей. Факторы, которые могут вызвать развитие вросших ногтей на ногах, включают слишком короткие или изогнутые (а не прямые) ногти на ногах, а также ношение обуви с острым носком и на высоком каблуке.
Артрит, включая подагру
Многие распространенные формы артрита, включая остеоартрит, подагру и ревматоидный артрит, могут поражать стопы и вызывать боль в стопах. Один из наиболее распространенных симптомов подагры – сильная боль, покраснение и припухлость у основания большого пальца ноги.
Подошвенный фасциит и пяточная шпора
Боль вдоль подошвы стопы может быть вызвана подошвенным фасциитом. Подошвенная фасция – это прочная полоса ткани, которая проходит через подошву стопы и прикрепляется к пяточной кости.
При повторяющихся нагрузках на наши стопы подошвенная фасция может стать тугой и вызвать постоянное тянущее усилие (натяжение) точки прикрепления к пяточной кости, что приводит к воспалению и боли. Иногда в месте натяжения кости образуется «шпора», которая выступает в окружающие ткани. Это называется пяточной шпорой.
Растяжения и деформации
Растяжения и деформации мышц и связок стоп, например растяжение связок голеностопного сустава, часто возникают при чрезмерной нагрузке или после выполнения большей физической активности, чем вы привыкли.
Симптомы растяжения и растяжения включают боль, отек, синяки и потерю подвижности.
Стресс-переломы
Стресс-перелом – небольшая трещина в одной из костей стопы – обычно возникает у людей, которые занимаются спортом с высокой ударной нагрузкой. Эти травмы могут сопровождаться болезненностью и появлением синяков на коже, а также боли в стопе.
Метатарзалгия
Метатарзалгия описывает болезненное состояние, которое поражает плюсневые кости – группу из 5 костей в средней части стопы.
Симптомы включают боль и воспаление в подушечке стопы – области между пальцами ног и сводом стопы. Может появиться ощущение жжения, покалывания и онемения в подушечке стопы или пальцах ног. Вы можете почувствовать, что в носке или обуви есть камешек или что-то в этом роде.
Неврома Мортона
Неврома Мортона – это заболевание, поражающее подушечку стопы, при котором происходит утолщение ткани вокруг одного из нервов, ведущих к пальцам ног. Симптомы включают ощущение камешка или комка в обуви под ногой, покалывание, жжение или онемение.В то время как другие нервы стопы могут иметь неврому, наиболее распространенной невромой является неврома Мортона, которая возникает между третьим и четвертым пальцами стопы.
Сдавление и раздражение нерва может в конечном итоге привести к необратимому повреждению нерва.
Тендинит задней большеберцовой кости
Сухожилие задней большеберцовой кости обеспечивает поддержку и стабильность свода стопы при ходьбе. Если сухожилие воспалено или разорвано, возможно, оно не сможет поддерживать арку. Со временем свод стопы опускается, что приводит к так называемому плоскостопию.Это состояние является наиболее частой причиной приобретенного плоскостопия у взрослых.
Симптомы тендинита задней большеберцовой кости включают боль по внутренней стороне стопы или голеностопного сустава по ходу сухожилия, перекатывание лодыжки внутрь, а также покраснение, тепло и припухлость в этой области. По мере прогрессирования боль может переходить на внешнюю сторону стопы.
Другие причины боли в стопе включают:
Плоскостопие (опавшие своды)
Если сухожилия, которые обычно работают вместе, чтобы поддерживать свод стопы, будут повреждены или растянуты, свод может начать прогибаться и в конечном итоге стать плоским.В просторечии это известно как упавшие арки. Падение сводов стопы и плоскостопие могут быть вызваны артритом, разрывом связок и травмой сухожилия задней большеберцовой кости.
Симптомы плоскостопия включают боль, усиливающуюся при физической нагрузке, боль вдоль сухожилия задней большеберцовой кости, боль с внешней стороны лодыжек, костные шпоры на верхней части стопы,
Синдром тарзального канала
Синдром тарзального канала – это состояние, вызванное сдавлением заднего большеберцового нерва, проходящего через канал, называемый тарзальным туннелем, на уровне лодыжки.
Симптомами синдрома тарзального канала являются покалывание, покалывание иглами, стреляющие боли, онемение или жжение на внутренней стороне лодыжки или стопы. Синдром запястного канала похож на синдром запястного канала, который возникает в запястье.
Заболевание периферических артерий
Заболевание периферических артерий – это заболевание, влияющее на кровообращение вне сердца и мозга, например в ногах и ступнях.
Сужение артерий из-за жировых отложений, называемых бляшками, ограничивает приток крови к ногам.Это лишает мышцы кислородного голодания, что приводит к симптомам, называемым перемежающейся хромотой. К ним относятся судороги, боль, ломота или онемение в ногах при ходьбе, при этом боль проходит в состоянии покоя. Если закупорка артерий серьезная, боль может возникать в состоянии покоя, а также могут возникать боли в ногах.
Диабетическая невропатия
Диабетическая невропатия – осложнение диабета, вызванное высоким уровнем сахара в крови, повреждающим нервы. Чаще всего возникает в нервах ног и стоп. Симптомы включают покалывание или онемение в стопах. Может появиться жжение или резкая боль. Состояние прогрессирует, поэтому со временем симптомы будут ухудшаться и могут продолжаться до ног. Человек с диабетической невропатией может не чувствовать тепла, холода или травм ног. Человек, страдающий диабетом, должен регулярно проходить осмотр ног.
Блистеры
Волдыри – это нежные, заполненные жидкостью язвы на коже. Волдыри на ногах обычно возникают в результате трения неподходящей обуви.
Стопа спортсмена
Стопа атлета, также называемая tinea pedis, является распространенной грибковой инфекцией пальцев ног и стоп. Симптомы включают шелушение и шелушение кожи (особенно между пальцами ног), небольшие волдыри на ступнях, зуд, покалывание и жжение.
Грибковые инфекции ногтей
Грибковые инфекции ногтей также называют онихомикозами. Изменения пораженных ногтей могут включать:
утолщение и шероховатость
Изменение цвета ногтей (ногти могут стать белыми, желтыми или коричневыми)
ломкие, осыпающиеся края ногтей и
боль и нежность, если их не лечить.
Подошвенные бородавки
Подошвенные бородавки – это небольшие бугристые образования на подошвах ног, вызванные инфицированием определенными штаммами вируса папилломы человека (ВПЧ). Иногда они имеют маленькие черные точки на поверхности и могут вызывать боль при ходьбе или стоянии.
Кому следует обращаться по поводу боли в ногах?
Ваш терапевт – хорошая отправная точка, если у вас есть симптомы боли в ногах. К диагностике и лечению боли в ногах в Австралии могут быть привлечены и другие специалисты в области здравоохранения, такие как ортопеды, физиотерапевты и спортивные врачи.
Ортопеды – это медицинские работники, специализирующиеся на проблемах со стопами и их здоровьем. В Австралии ортопеды должны иметь степень бакалавра ортопедии и регистрацию для практики.
Диагностика боли в стопе
Чтобы диагностировать причину боли в ступнях, внимательно осмотрите ваши ступни, включая ногти и подошвы. Врач или другой медицинский работник захочет узнать, когда и как начались симптомы. Вас могут попросить выполнить несколько простых движений.
Иногда визуализация полезна в диагностике, включая рентген, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, ультразвук или сканирование костей. КТ показывает мягкие ткани лучше, чем обычный рентгеновский снимок, и полезна для выявления связок и мышц. Ультразвук неинвазивен и хорошо показывает связки и сухожилия (включая ахиллово сухожилие), нервы и подошвенную фасцию.
При сканировании костей используются радиоактивные индикаторы, вводимые в вену, которые могут показать различия в метаболизме костей (так называемые «горячие точки»). Это позволяет им хорошо отображать изломы под напряжением, а также другие изломы.МРТ стопы и голеностопного сустава может использоваться для выявления сухожилий, связок и хрящей.
Причины, домашние средства, способы лечения и профилактика
Обзор
Обзор
Что такое боль в лодыжке?
Боль в лодыжке относится к любой боли или дискомфорту, затрагивающим любую часть лодыжки.Боль в лодыжке может возникнуть по многим причинам. Наиболее частые причины включают травмы, артрит и нормальный износ. В зависимости от причины вы можете почувствовать боль или скованность в любом месте вокруг лодыжки. Ваша лодыжка также может опухнуть, и вы не сможете нагружать ее.
Обычно боль в лодыжке уменьшается после отдыха, льда и безрецептурных обезболивающих. Медицинские работники могут лечить травмы и артрит. Часто состояния можно вылечить без хирургического вмешательства. Однако если травма серьезная, например, перелом лодыжки, или когда боль в лодыжке не проходит нехирургическим лечением, необходимо хирургическое вмешательство.Если у вас была травма лодыжки или операция, план физиотерапии (ФТ) также может помочь вам выздороветь. PT укрепляет мышцы, поддерживающие ступни и лодыжки. Терапия может облегчить боль и предотвратить будущие травмы.
Какие части голеностопного сустава?
Ваши лодыжки являются частью опорно-двигательного аппарата. Они поддерживают вес вашего тела и помогают вам стоять, балансировать и двигаться. Гибкий голеностопный сустав позволяет указывать, сгибать, вращать и перемещать ногу из стороны в сторону.
Кости голени (большеберцовая и малоберцовая) соединяются, чтобы встретиться с костью стопы (таранной костью), образуя лодыжку.Связки скрепляют эти кости. Сложная структура сухожилий, мышц и других мягких тканей позволяет стопе и лодыжке двигаться. Лодыжка особенно подвержена травмам из-за этой сложности.
Насколько распространена боль в лодыжке?
Боль в лодыжке и травмы лодыжки очень распространены. У вас больше шансов заболеть лодыжкой, если вы:
Возраст старше 65 лет
Занимайтесь спортом или выполняйте действия, связанные с прыжками, движениями из стороны в сторону или быстрой сменой направления.
Переносите лишний вес или страдаете ожирением.
Возможные причины
Каковы наиболее частые причины боли в лодыжке?
Боль в лодыжке может возникнуть в результате нескольких травм и состояний. Некоторые из наиболее распространенных травм, вызывающих боль в лодыжке, включают:
Бурсит: Мешки, наполненные жидкостью, называемые сумками, смягчают ваши кости при движении.Бурсит возникает, когда эти мешочки раздражаются и воспаляются.
Переломы: Несчастный случай или травма могут стать причиной перелома (перелома) костей. Переломы лодыжки варьируются от легких до тяжелых. Сломанные лодыжки могут поражать кости в любой части голеностопного сустава. Сломанная лодыжка вызывает отек и боль в лодыжке.
Растяжение связок: Растяжение связок лодыжки – частая причина боли в лодыжке. Растяжение связок голеностопного сустава происходит при растяжении или разрыве связок. Вывихнутые или скрученные лодыжки возникают, когда лодыжка с силой выкатывается из своего нормального положения.
Тендинит: Раздраженные воспаленные сухожилия – это повреждение мягких тканей, которое называется тендинитом. Сухожилия соединяют мышцы с костями. Иногда может произойти разрыв сухожилия (например, разрыв ахиллова сухожилия). Разорванное сухожилие может потребовать хирургического вмешательства.
Многие болезни, расстройства и состояния также могут вызывать боль в лодыжке. К ним относятся:
Артрит: Боль и скованность в голеностопном суставе могут быть результатом артрита голеностопного сустава. Артрит возникает, когда хрящ (ткань в суставах, которая смягчает кости) разрушается.Разрушение приводит к трению костей друг о друга. Травмы и чрезмерное использование могут привести к артриту, и он чаще встречается у людей старше 65 лет. Несколько типов артрита могут поражать лодыжки. Общие типы включают ревматоидный артрит и остеоартрит.
Плоскостопие : Очень низкий свод стопы (или полное отсутствие дуги) может вызвать боль и отек в лодыжках и стопах. Иногда арочные дуги у детей не развиваются нормально по мере взросления, что приводит к заболеванию.
Подагра: Тип артрита, подагра возникает в результате накопления мочевой кислоты по всему телу.Обычно мочевая кислота покидает организм с мочой. Избыток мочевой кислоты создает кристаллы, которые оседают в суставах. Подагра в голеностопном суставе может быть очень болезненной.
Инфекция: Несколько типов инфекции, включая целлюлит, могут вызывать отек и боль в голеностопном суставе. Инфекция костей, называемая остеомиелитом, может быть результатом стафилококковой инфекции.
Как врач определит причину боли в лодыжке?
Ваш врач осмотрит вашу лодыжку и стопу. Медицинские работники проверяют наличие отека, боли и синяков.Обследование зависит от локализации боли и от того, были ли вы недавно травмы. Ваш провайдер может заказать визуализацию, такую как рентген, компьютерная томография или МРТ. Эти тесты создают изображения костей и мягких тканей, чтобы ваш врач мог проверить их на наличие повреждений.
Если ваш поставщик медицинских услуг считает, что у вас инфекция, вам может потребоваться биопсия. Ваш врач берет образец ткани и отправляет его в лабораторию для проверки на наличие бактерий.
Уход и лечение
Что я могу сделать, чтобы уменьшить боль в лодыжке?
Большинство болей в лодыжках уменьшаются после отдыха, льда и безрецептурных обезболивающих.Следуйте инструкциям врача по домашнему лечению боли в лодыжке. Ваш врач может порекомендовать метод RICE (отдых, лед, сжатие и подъем). Если боль сильная или ваша лодыжка все еще болит после нескольких дней домашнего ухода, обратитесь к врачу.
Наиболее распространенные домашние средства от боли в лодыжке:
Отдых: Если вы получили травму, например, растяжение связок, вам следует некоторое время не стоять на ногах. Поговорите со своим врачом о том, как долго вам следует отдыхать.Костыли или ботинки для ходьбы помогут вам передвигаться, не перегружая лодыжку.
Лед: Чтобы уменьшить отек, прикладывайте к пораженному участку лед или холодный компресс на 15–20 минут каждые несколько часов.
Компрессия: Спросите своего врача о наложении эластичной повязки на лодыжку, чтобы уменьшить воспаление. Будьте осторожны, не заворачивайте его слишком туго.
Высота: Отдых с поднятой лодыжкой над сердцем уменьшает отек.Вы также можете попробовать спать с приподнятой ногой ночью.
Безрецептурные обезболивающие: Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут облегчить боль и уменьшить отек. Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства.
Поддерживающая обувь: Убедитесь, что ваша обувь обеспечивает адекватную поддержку ступней и лодыжек. Избегайте слишком свободных шлепанцев, сандалий и обуви. При занятиях спортом особенно важно носить подходящую обувь.Такие занятия, как баскетбол и волейбол, могут привести к травмам лодыжки, особенно без правильной обуви.
Как медицинские работники лечат боль в лодыжке?
Большинство травм голеностопа заживают в домашних условиях. Более серьезные травмы могут потребовать хирургического вмешательства. Лечение зависит от того, что вызывает боль в лодыжке. Общие методы лечения боли в лодыжке включают:
Подтяжки и шины: Ортез на голеностопный сустав может облегчить боль и стабилизировать вашу лодыжку. Некоторые подтяжки лучше подходят для определенных видов деятельности.Попросите своего врача порекомендовать тот, который лучше всего подходит для вашего образа жизни.
Аспирация сустава: Во время этой процедуры врач вводит иглу в сустав и удаляет лишнюю жидкость. Совместные устремления снимают боль и отек.
Лекарства: Несколько типов лекарств могут уменьшить воспаление и облегчить боль в лодыжке. Препараты для лечения артрита и подагры могут значительно уменьшить боль и отек.
Ортопедические вставки: Ортопедические вставки – это вставки, которые подходят к вашей обуви.Вы можете купить их в магазине или сделать их специально для ваших ног. Ортопедические приспособления поддерживают и стабилизируют стопу, обеспечивая при этом правильное положение.
Физическая терапия (PT): Индивидуальная программа PT поможет вам улучшить гибкость и укрепить мышцы, поддерживающие вашу лодыжку. Ваш физиотерапевт составит план тренировок с упражнениями и растяжками, разработанными специально для вас. Обязательно регулярно выполняйте предписанные упражнения и выполняйте растяжку.
Стероидные инъекции: Ваш врач с помощью иглы вводит противовоспалительное лекарство прямо в сустав.Уколы кортизона уменьшают воспаление и боль.
Хирургия: Широкий спектр хирургических вмешательств на голеностопном суставе позволяет восстановить разорванные связки или сухожилия. Некоторые варианты облегчают боль при артрите или исправляют плоскостопие. Операция по замене голеностопного сустава может облегчить боль и восстановить функциональность.
Как предотвратить боль в лодыжке?
Не всегда можно предотвратить боль в лодыжке. Но вы можете сохранить прочность своих костей, связок и сухожилий, поддерживая хорошее здоровье. Чтобы предотвратить боль в щиколотке, вызванную травмами, необходимо:
Поддерживайте здоровый вес: Избыточный вес оказывает чрезмерное давление на суставы, в том числе на лодыжки.
Укрепите другие мышцы: Поддерживая другие мышцы сильными, вы поддерживаете лодыжки и уменьшаете риск травм.
Остановитесь, если почувствуете боль: Не игнорируйте боль. Если движение или деятельность вызывает дискомфорт, сделайте перерыв. Обратитесь к врачу, если боль не проходит. Продолжение упражнений из-за боли может усугубить травмы.
Разогрейтесь как следует: Сделайте растяжку перед тренировкой. Мышцы и мягкие ткани (например, связки и сухожилия) с меньшей вероятностью будут повреждены, когда они теплые.
Когда звонить доктору
Когда мне следует позвонить своему врачу по поводу боли в лодыжке?
Позвоните своему врачу, если:
Боль в щиколотке сильная или не проходит после двух-трех дней лечения в домашних условиях.
Боль и опухоль появляются внезапно.
Эта область красная или теплая на ощупь, либо у вас жар, что может быть признаком инфекции.
Вы не можете опереться на лодыжку.
Записка из клиники Кливленда
Боль в лодыжке – симптом многих травм и состояний. Отек, скованность и боль могут затруднить или сделать невозможным ходьбу. Большинство травм лодыжки проходит после лечения, которое вы можете проводить дома, например, поднять ногу и много отдыхать.
Лечение атопического дерматита в Клинике дерматовенерологии и аллергологии-иммунологии ЕМС в Москве
Все более актуальной становится проблема одного из наиболее распространенных кожных заболеваний – атопического дерматита или нейродермита. Это воспалительное поражение кожи аллергической природы, которое могут вызывать много различных факторов — аллергенов, поступающих в организм с пищей, контактным путем (при соприкосновении с кожей) или респираторным путем (при вдыхании пыльцы, пыли). Основными проявлениями являются: кожные высыпания, чаще всего в местах крупных складок, лица, шеи и главное – зуд. Начинаясь, как правило, в детском возрасте, заболевание принимает хронический характер и протекает с периодами обострений.
Симптомы
Одним из основных симптомов атопического дерматита является кожный зуд. Его интенсивность варьируется от слабого непродолжительного до мучительного постоянного зуда, заставляющего человека расчесывать кожу. Зуд, продолжающийся длительное время, причиняет тяжкие страдания, вызывает бессонницу и психоэмоциональный дискомфорт.
Причины, профилактика, уход за кожей
При атопическом дерматите кожный зуд могут спровоцировать даже вполне безобидные, казалось бы, факторы – такие, например, как одежда и влага. Именно поэтому пациентам рекомендуется носить натуральные светлые ткани и избегать интенсивной физической нагрузки. Стиральные порошки, даже в небольших количествах остающиеся на свежевыстиранном белье и одежде, могут оказывать на кожу раздражающий эффект, поэтому рекомендуется использовать гипоаллергенные стиральные порошки на основе мыла – с повторными циклами полоскания белья. Следует также исключить наружные средства, содержащие отдушки и консерванты, а новые косметические продукты вначале пробовать на небольшом участке кожи.
Особое внимание следует уделить очищению и увлажнению кожи, т.к. для атопического дерматита характерна повышенная сухость, которую вызывают нарушения в липидном обмене кожи. Нарушение барьерной функции может стать причиной развития вторичных бактериальных, вирусных и грибковых инфекций. Именно поэтому кожа при атопическом дерматите требует особого ухода: очищающие средства для душа («мыло без мыла»), а также масла для ванн; после мытья не растирая кожу сразу нанести увлажняющее средство. При необходимости увлажняющие кремы и бальзамы наносят несколько раз в день.
Диагностика и лечение атопического дерматита
Большое значение в лечении атопического дерматита играет соблюдение диеты. Это особенно актуально для детей, поскольку именно в раннем возрасте основной причиной обострений является пищевая аллергия. К наиболее часто вызывающим аллергические реакции продуктам относят молоко, яйца, мясо курицы, орехи, пшеницу, рыбу и морепродукты, овощи и фрукты яркой окраски (в особенности цитрусовые) и др. Однако вызвать аллергическую реакцию может практически любой продукт, поэтому подбор диеты проводится строго индивидуально на основании проведенного обследования. Диагностика атопического дерматита начинается с обязательного посещения врача дерматолога-аллерголога. В расширенную аллергодиагностику входят лабораторные анализы крови на аллергены, диагностика пищевой непереносимости, молекулярная диагностика, а также prick-тесты.
Прогноз течения атопического дерматита во многом зависит от достоверности знаний об индивидуальных причинах развития высыпаний на коже и зуда, от тщательного выполнения всех рекомендаций врача и своевременной профилактики. Основные направления профилактики – это соблюдение режима питания и правильный уход за кожей. Диагностика пищевой аллергии имеет наибольшее значение, так как позволяет выявлять и объективно оценивать степень аллергической реакции пациента на различные продукты. Строгое соблюдение диеты облегчает течение болезни и в итоге дает желаемый результат.
В Европейском медицинском центре (г. Москва) проводятся наиболее современные методы лабораторной аллергодиагностики, а врачи Клиники дерматовенерологии и аллергологии-иммунологии готовы предложить знания и опыт, полученные в ходе многолетних стажировок за рубежом, для достижения наилучшего результата в лечении.
История пациента: Обострение тяжелого атопического дерматита
Лечение депрессии в Клинике психиатрии и психотерапии – Клиника ЕМС в Москве
Наряду с тревожными расстройствами депрессия относится к числу наиболее часто встречающихся психических нарушений. Депрессивные эпизоды могут развиваться как самостоятельное заболевание, так и сопровождать биполярное аффективное и рекуррентное депрессивное расстройства, нередко возникают при органических заболеваниях головного мозга (эпилепсия, психоорганический синдром, психическая патология позднего возраста, последствия черепно-мозговых травм).
В повседневной жизни нередко можно услышать: «У меня депрессия». При этом под депрессией подразумевается плохое настроение, возникшее по самым разным поводам: забытый дома зонт в дождливую погоду, отсутствие ожидаемого в конце года бонуса, конфликт с сыном-подростком и др. Однако плохое настроение еще не означает наличие депрессии. Депрессия – это комплекс симптомов.
Симптомы депрессии
Один из ее признаков – длительное отсутствие настроения (более 2-х недель). Причем никакие внешние обстоятельства (шутка, приятная встреча, радостные и долгожданные события) не могут его изменить. В ряде случаев человек может испытывать беспричинную тревогу, беспокойство за близких и собственное здоровье. Депрессия всегда сопровождается снижением работоспособности, быстрой утомляемостью, трудностями концентрации внимания. Самые привычные, обыденные дела кажутся сложными и трудновыполнимыми. Появляется раздражительность, нередко по самым незначительным поводам. Пропадает интерес к окружающему: работе, любимым занятиям, исчезает ощущение удовольствия. Еда кажется безвкусной, любимая передача – скучной, вечеринка с друзьями – бесцельной тратой времени. Будущее видится в мрачных тонах, бесперспективным и безрадостным.
Еще одно проявление депрессивных расстройств – нарушение сна. Ночной сон становится поверхностным, прерывистым, с ранними (на 2-3 часа раньше обычного времени) пробуждениями. Снижается аппетит, что влечет за собой быструю потерю веса.
Самый опасный симптом депрессии – это мысли о самоубийстве, которые в наиболее тяжелых случаях заболевания могут привести к конкретным действиям. Окружающим важно понять, что пациент не может контролировать свое состояние и избавиться от болезни усилием воли. С плохим настроением мы справиться можем. Хорошая музыка, вкусная еда, смешной анекдот – и жизнь налаживается. Но депрессия – это болезнь, которая требует специального, часто лекарственного лечения. Простым убеждением или самовнушением излечиться от нее невозможно.
Итак, основные симптомы депрессии:
снижение или нарушение аппетита.
Виды депрессии:
депрессивные реакции
психогенная депрессия
реактивная депрессия
сезонное депрессивное расстройство
Длительное нахождение в депрессивном состоянии способно обострять течение соматических заболеваний, таких как гипертоническая болезнь, стенокардия, бронхиальная астма, осложняя при этом их лечение и утяжеляя прогноз. Если симптомы депрессии сохраняются более 2-х недель, следует обратиться к психиатру.
Специалисты Клиники психиатрии и психотерапии ЕМС осуществляют диагностику и лечение любых видов депрессии, в том числе затяжной и тяжелой депрессии, тревожной депрессии, хронической депрессии. Возможна госпитализация в комфортабельный стационар госпиталя ЕМС на ул. Щепкина.
Диагностика и лечение депрессии
Основным методом обследования, позволяющим установить диагноз, является консультация психиатра. Несомненно, терапевт, невропатолог, психолог могут предположить наличие депрессии и направить к психиатру, но окончательный диагноз и выбор стратегии лечения (лекарственные препараты, психотерапия и др.) должны оставаться за специалистом в области лечения психических расстройств.
Жалоб пациента только на плохое настроение или тревогу недостаточно, чтобы говорить о депрессивном расстройстве. Для достоверного диагноза психиатр должен выделить не менее четырех симптомов депрессии, оценить время их появления, тяжесть, выраженность и др. Вспомогательными методами обследования могут служить специально разработанные анкеты, например, опросник депрессии Бека, MMPI (Миннесотский многоаспектный личностный опросник) и др., которые могут также подсказать о необходимости проконсультироваться у специалиста.
Диагностика депрессии включает в себя обследования, позволяющие исключить другие расстройства со схожими симптомами. С этой целью проводится магнитно-резонансная томография головного мозга (МРТ-диагностика), лабораторные исследования уровня гормонов щитовидной железы. Психиатры диагностируют депрессию в процессе клинического интервью с применением разработанных специализированных опросников, тестов и шкал.
Наиболее эффективная методика лечения депрессии в частной клинике ЕМС, сочетает в себе медикаментозное лечение и психотерапию. Сейчас разработаны комплексные программы реабилитации при депрессивных расстройствах, которые включают в себя массаж, рефлексотерапию, специальную гимнастику, а также работу с семьями пациентов.
Лечение депрессивного расстройства проводится с учетом тяжести состояния и обычно включает в себя три этапа:
Купирующая («обрывающая») терапия – направлена на максимально быстрое устранение симптомов заболевания.
Стабилизирующая терапия – позволяет снять остаточные проявления депрессии и направлена на борьбу с рецидивами.
Профилактика повторных эпизодов депрессии в будущем.
Нередко первый этап лечения депрессии проходит в круглосуточном стационаре многопрофильного госпиталя Европейского медицинского центра в Москве. Второй и третий – осуществляются в рамках стационара дневного пребывания или в амбулаторных условиях. Наиболее оправданной и клинически эффективной в лечении депрессии является программа психотерапии (главным образом, когнитивно-поведенческой терапии) с курсом психофармакотерапии.
Преимущества лечения в ЕМС
Для лечения психоэмоциональных расстройств используется комплексный подход: сочетание фармакотерапии, когнитивно-поведенческой психотерапии и немедикаментозных методов лечения (ТМС, БОС-терапия).
Мы не только лечим депрессию, но и обучаем пациентов подавлять негативные мысли, эмоции, возвращаем их активной и счастливой жизни.
Клиника психиатрии и психотерапии располагает комфортабельным стационаром, что позволяет лечить даже тяжелые формы депрессии.
Почему чешутся ноги и как избавиться от зуда
Зуд раздражает и расстраивает. Но есть и хорошие новости: скорее всего, его причины вполне безобидны, и вы можете легко и быстро их преодолеть. Впрочем, случаются и исключения.
Почему чешутся ноги
1. Вашей коже не хватает влаги
Это едва ли не самая популярная причина зуда. Медики называют сухость кожи ксерозом. Предпосылок для него много. Возможно, вы:
Плаваете в бассейне с хлорированной водой.
Живёте в сухом жарком климате и забываете защищать ноги от солнца — например, ходите в шортах.
Много времени проводите в воде. В таком случае эпидермис становится рыхлым, пористым и, оказавшись на суше, молниеносно теряет влагу.
Уже не молоды. С возрастом кожа утончается и иссыхает.
Моете ноги слишком горячей водой.
Что делать
Чтобы обуздать ксероз, достаточно позаботиться о влаге для кожи. Пользуйтесь увлажняющими кремами после водных процедур или по мере необходимости. Пейте достаточное количество жидкости. Контролируйте влажность воздуха в помещении, где проводите большую часть дня. Принимайте душ или ванну с тёплой, а не горячей водой.
2. Вы недостаточно тщательно моете ноги
Грязь, пот, отмершие клетки эпидермиса накапливаются на поверхности кожи и ухудшают её воздухообмен. Зуд — предсказуемое последствие.
Что делать
Тщательнее следить за гигиеной. Регулярно купайтесь или принимайте душ в тёплой воде с мягким мылом. После банных процедур не забывайте наносить на кожу увлажняющий гель или крем.
3. Вы недавно побрили ноги
Бритьё может стать причиной раздражения кожи, особенно если вы используете старое, затупившиеся лезвие. Химические вещества в кремах для бритья (или их собратьях для депиляции) нередко усиливают это раздражение.
Что делать
Следите за тем, чтобы лезвия в вашем бритвенном станке всегда были новыми и острыми. Выбирайте гипоаллергенные кремы, пенки или гели для бритья. Проводите процедуру не торопясь и осторожно.
4. Вы носите слишком тугие брюки
Излишне плотная одежда заставляет кожу потеть, мешает её дыханию и ухудшает кровообращение.
Что делать
Выбирайте брюки или штаны из мягких дышащих тканей: хлопка, льна, трикотажа. Постарайтесь отказаться от одежды в обтяжку или надевайте её не каждый день, а только для особенных случаев.
5. У вас аллергический контактный дерматит
Возможно, какое‑то вещество, с которым контактируют ваши ноги, вызывает аллергическую реакцию. На начальном этапе этот вид дерматита проявляет себя зудом. Если контакты с раздражителем продолжаются, на коже могут появиться сыпь, отёчность, болезненные трещинки.
Аллергенами могут быть:
некоторые растения, с которыми вы соприкоснулись, когда гуляли на природе в коротких шортах;
агрессивные химические вещества, содержащиеся в стиральном порошке, кондиционере для белья или, например, креме‑автозагаре;
одежда или обувь из резины или латекса, если они соприкасаются с кожей;
некоторые мази с антибиотиками, например Neosporin.
Что делать
Для начала — прекратить контакт с потенциальным аллергеном. Если вы только что вернулись с прогулки, тщательно вымойте ноги. Если пользуетесь косметикой или мазями, на время откажитесь от них и проследите за состоянием кожи. Попробуйте поменять стиральный порошок на гипоаллергенный и не забывайте про режим двойного полоскания при стирке.
6. Вы перенервничали
Стресс может быть потенциальной причиной кожного зуда. И здесь есть риск попасть в порочный круг: вы нервничаете, поэтому чешетесь; из‑за зуда переживаете — и беспокоитесь ещё больше.
Что делать
Не волноваться по пустякам. Учиться контролировать уровень стресса. Спать не менее 8 часов в сутки и регулярно устраивать выходные, посвящая время исключительно отдыху.
7. У вас экзема
Экзема — она же атопический дерматит — может возникнуть на любой части тела, в том числе и на нижних конечностях. Её основной симптом — зуд. Однако присутствуют и другие: покраснение, появление на зудящем участке кожи цветных (розовых, сероватых, коричневатых) пятен и наполненных влагой пузырьков.
Что делать
Если заметили у себя признаки экземы, обратитесь к дерматологу. Специалист подберёт для вас индивидуальный курс лечения.
8. У вас диабет
Это заболевание нередко сказывается на состоянии кожи, вызывая повышенную сухость и зуд.
Что делать
Если ваши ноги чешутся на фоне диабета, посоветуйтесь с лечащим врачом. Он подскажет, как и с помощью каких средств можно избавиться от зуда.
9. У вас какое‑то заболевание — возможно, ещё не диагностированное
Часто зуд является первым симптомом достаточно серьёзных недугов. Он может свидетельствовать о:
заболеваниях печени — например, о вирусном гепатите или циррозе;
болезни почек;
проблемах с щитовидной железой — гипотиреозе или гипертиреозе;
некоторых видах рака (так, зудом могут проявлять себя лимфома Ходжкина или рак кожи).
Что делать
Обращаться к врачу (для начала к терапевту) для постановки диагноза и дальнейшего лечения.
Когда надо срочно обратиться к врачу
Вот несколько явных показаний того, что вам стоит как можно быстрее проконсультироваться с терапевтом.
Ноги чешутся дольше двух недель, несмотря на то, что вы следите за гигиеной, увлажняете кожу и максимально ограничили контакты с возможными аллергенами.
Зуд настолько силён, что мешает вам спать по ночам или отвлекает от работы и личной жизни в течение дня.
Сильное желание почесаться возникает регулярно и без видимых на то причин.
Зуд потихоньку распространяется на всё тело.
«Чесотка» сопровождается чувством постоянной усталости или повышением температуры.
Любой из перечисленных симптомов говорит о том, что у вас может быть серьёзное заболевание. Его необходимо диагностировать и вылечить.
Как избавиться от зуда, если ноги чешутся прямо сейчас
1. Используйте прохладный компресс
Приложите к зудящему участку мягкую ткань, смоченную в холодной воде, или завёрнутый в тонкую салфетку пакет со льдом (замороженными овощами).
2. Сделайте ванночку с овсянкой
Не той, что готовите на завтрак (хотя за неимением альтернативы тоже вариант). Нужное вам средство — это лосьоны, в которых содержится коллоидный овёс. Разведите 1–2 столовые ложки средства в ванночке для ног и принимайте её в течение 10–15 минут.
3. Увлажните кожу
В этом помогут гипоаллергенные увлажняющие кремы и гели. Идеально, если у средств есть и охлаждающий эффект.
4. Примите безрецептурное антигистаминное
Эта рекомендация актуальна, если вы подозреваете аллергическую реакцию. В других случаях приём антигистаминного будет бесполезен.
5. Постарайтесь не чесаться
Да, это может быть сложно. Но важно контролировать себя. Расчёсывая кожу, вы лишь усиливаете зуд. Кроме того, в царапинки может попасть инфекция, и тогда вам придётся бороться уже не только с «чесоткой», но и с болезненными высыпаниями.
Читайте также 🥼🩹💊
Варикозный дерматит профилактика и лечение
До трети человечества страдает от болезней вен.
Из-за этих патологий возникают разнообразные симптомы, начиная от тяжести в ногах и заканчивая болью. Также они провоцируют развитие других заболеваний.
У людей с венозной недостаточностью нередко развивается варикозный или застойный дерматит. Ещё его называют варикозной экземой.
Чаще всего такая патология поражает взрослых пациентов. Особенно с лишним весом. По последним исследованиям до 20% людей старше 70 лет страдают от разных форм варикозного дерматита.
Чем больше возраст, тем выше риск болезни.
Симптомы варикозного дерматита:
Боль и тяжесть в ногах при долгой неподвижности в положении стоя
Сильные отёки к концу дня
Сухая, зудящая и раздражённая кожа вокруг больных вен
Опухшая и покрасневшая кожа с затвердевшей поверхностью
Постепенно эти признаки распространяются вверх по ноге, а ещё к ним прибавляются новые проблемы:
Потрескавшаяся, блестящая и зудящая кожа
Красные и фиолетовые язвы на ногах ниже колен
Изменение цвета кожи
Бактериальная инфекция
Хотя язвы заживают, на их месте остаются шрамы.
В редких случаях варикозный дерматит поражает не только нижнюю половину ног, но и другие части тела.
Без лечения болезнь вызывает осложнения.
На некоторых участках кожа твердеет, а её пигментация проникает глубоко внутрь тканей. Вены на ногах чешутся очень сильно. Порой кожа становится настолько чувствительной, что даже лёгкое прикосновение к ней причиняет сильную боль.
Эта патология не смертельна. Но она сильно влияет на качество жизни с ней нужно бороться уже на начальном этапе.
Для этого важно понимать причины возникновения варикозного дерматита.
Почему появляется зуд ног при варикозе?
Для начала несколько слов о кровообращении в венах.
По этим сосудам кровь возвращается к сердцу после передачи кислорода и питательных веществ органам и тканям.
В ногах кровообращение затруднено.
От ступней кровь должна двигаться вертикально и потому она часто скапливается из-за гравитации. Обычно эту проблему устраняют венозные клапаны. Эти мембраны пропускают кровь вверх. А вот потом клапаны закрываются и возвращают стекающую кровь в общий поток.
Но у многих людей клапаны ослаблены или повреждены. В результате в венах скапливается много крови, которая сильно давит на стенки сосудов, а часть её даже просачивается через них. Эта избыточная жидкость и клетки крови попадают в ткани.
Кожа реагирует на вторжение.
Начинается воспалительный процесс, отчего возникает зуд вен на ногах, отёки и другие симптомы.
Мы уже отметили, что вероятность варикозного дерматита во многом связана с возрастом. Для пациентов старше 70 лет она достигает 20%. У людей после 50 лет риск патологии 6-7%.
При хронической венозной недостаточности на развитие варикозной экземы влияют факторы:
Трофические язвы
Вокруг этих незаживающих ран возникает дерматит, что повышает чувствительность к препаратам местного действия.
Высокое кровяное давление или болезни сердца
Такие проблемы влияют на кровообращение. В результате возрастает риск застоя крови и расширения сосудов.
Травмы и хирургические операции
Повреждения кожи снижают её защитные свойства, а потому при попадании жидкости в ткани быстрее начинаются воспалительные процессы.
Тромбоз глубоких вен и тромбофлебиты
По статистике дерматит чаще развивается у пациентов с этими патологиями. При них нарушено кровообращение. Поэтому клетки крови нередко проникают в ткани.
Ещё риск варикозной экземы увеличивают некоторые особенности образа жизни:
Сидячая или стоячая работа
Недостаток упражнений
Лишний вес
Больше всего дерматиту подвержены люди с ожирением и женщины, которые перенесли несколько беременностей. Эти факторы увеличивают давление на вены.
Зуд при варикозе обычно развивается на поздних стадиях болезни, когда в расширенных сосудах скапливается слишком много крови.
Поэтому терпеть этот симптом нельзя.
Что делать, если при варикозе чешутся ноги?
Ноги могут зудеть по множеству причин. Так что при появлении этого симптома в первую очередь необходимо обратиться к флебологу.
Он подтвердит или опровергнет ваши предположения. Обычного одного осмотра у врача достаточно для получения точного диагноза, хотя в некоторых случаях проводятся дополнительные исследования.
При зуде вен на ногах доктора могут провести:
Анализы крови
Ультразвуковую диагностику
Проверку работы сердца
Изредка нужны тесты на аллергию. Пациенты с варикозным дерматитом с высокой вероятностью пострадают от аллергических реакций.
Дальше врач назначает лечение.
Терапия против варикозной экземы позволяет облегчить симптомы патологии. Чаще всего используются:
Компрессионные чулки
Эластичное бельё сжимает ноги и предотвращает расширение сосудов. Это улучшает циркуляцию крови. И уменьшает отток жидкости в ткани.
Применяются против разных видов инфекции.
Антигистаминные препараты
Ослабляют зуд.
Увлажнители кожи
Для сухой и потрескавшейся кожи доктора выписывают специальные кремы и мази.
Хирургические процедуры
Если образуются язвы, то может потребоваться оперативное вмешательство. Сейчас при варикозном дерматите проводятся различные процедуры: склеротерапия, минифлебэктомия, лазерная коагуляция.
Обычно доктора назначают операции в крайних случаях, когда другие методы не помогают. Так что многие пациенты легко избавляются от симптомов патологии.
Однако некоторые люди ошибаются.
Они игнорируют проблему, и в результате болезнь достигает поздних стадий с большим количеством язв и другими осложнениями.
Поэтому важно знать их промахи. Чтобы благополучно вылечиться.
Чего нельзя делать, если чешутся вены на ногах при варикозе?
Порой люди борются с проблемой исключительно местными средствами — то есть ослабляют зуд, но не устраняют его причину.
Врачи не рекомендуют такой подход.
Даже когда неприятные ощущения исчезают, болезнь продолжает развиваться. В итоге из-за самолечения могут появиться язвы, а дерматит распространяется на всю ногу ниже колена.
Другая ошибка — использование народных методов. Исследования докторов не доказывают эффективность таких вариантов терапии, а значит, они редко дают результаты.
Лечение без диагноза опасно вдвойне. Ведь в таком случае пациент применяет непроверенные средства, и не знает, как они повлияют на неизвестную ему патологию.
В то же время дерматит при варикозе нельзя игнорировать. Иногда люди расчёсывают зудящую ногу, из-за чего инфекция быстро проникает в ткани. Возникает воспаление.
Если зудят вены, то опасно носить тесную одежду. Когда ткань плотно облегает кожу, она чешется ещё сильнее.
Подведём итог.
Основные ошибки при варикозном дерматите — это самолечение и игнорирование болезни.
Для устранения патологии сразу обратитесь к врачу.
Стадии и методы лечения венозного дерматита
Доктора выбирают метод терапии в зависимости от формы патологии:
Острая или хроническая
Чаще всего пациенты страдают от острой варикозной экземы, при которой возникают основные симптомы и осложнения.
Хроническая форма встречается реже. В этом случае признаки болезни то обостряются, то ослабевают.
Первичная или вторичная
Если трофические язвы не появились, то дерматит считается первичным. Вторичная экзема чаще всего сконцентрирована вокруг активных язв и потому называется периульцерозной.
Неосложнённая и осложнённая
Названия говорят сами за себя. На ранних стадиях патология развивается без осложнений.
При осложнённом дерматите усиливаются воспалительные и застойные явления, обычно из-за несвоевременного и неэффективного лечения.
С первичной формой патологии врачи часто борются без операций. Развитую экзему так не устранить. Когда к симптомам заболевания добавляются осложнения, необходимо хирургическое вмешательство.
Поэтому начинайте лечить дерматит как можно раньше.
А ещё лучше — предотвратите эту патологию.
Профилактика венозного дерматита
К сожалению, невозможно гарантированно остановить развитие варикозной экземы. Но снизить её риск не сложно.
В этом помогут простые советы:
Боритесь с ожирением
Следите за массой тела и по возможности избавляйтесь от лишних килограммов. Избыточный вес повышает давление на вены. И увеличивает риск дерматита.
Носите удобную одежду и обувь
Обтягивающие предметы гардероба могут красиво смотреться на Вашей фигуре, но они также ухудшают кровообращение. Из-за этого в венах скапливается больше крови, а часть её просачивается в ткани.
Каждый день делайте зарядку
Физическая активность поможет разогнать кровь по сосудам. Так что застойные явления в венах уменьшаются.
Не стойте и не сидите без движения долгое время
В неподвижном теле ухудшается кровообращение, особенно в ногах. Если при ходьбе мышцы помогают проталкивать кровь к сердцу, то без их поддержки вены плохо справляются с этой задачей.
Каждый час делайте перерыв на 5 минут. Просто встаньте и пройдитесь. Это разгонит скопившуюся кровь и уменьшит давление на венозные стенки.
Как видите, чтобы при варикозе не чесались вены, нужно совершить лишь простейшие действия. Ничего утомительного. Эти советы полезны и против болезней сосудов.
Но если патология всё же поразила кожу, то приглашаем Вас на лечение в клинику «Институт Вен».
Мы поможем Вам избавиться от варикоза
В наших центрах флебологии в Киеве и Харькове работают опытнейшие специалисты по болезням вен — среди них есть даже кандидаты и доктора медицинских наук.
За 15 лет мы избавили от варикозе свыше 4 000 пациентов. Причём это лишь те люди, которым мы помогли с помощью передовых малотравматичных методов. Многие пациенты распрощались с симптомами патологии без операции.
Благодаря опыту наших флебологов и современному оборудованию мы ставим точный диагноз всего за 30 минут.
Дальше назначаем лечение.
Иногда развитие варикоза можно остановить консервативными методами. То есть без процедур. Однако когда болезнь зашла слишком далеко, мы выбираем против неё самую эффективную операцию.
У нас применяются бесшовные методики лечения патологий вен. После лечения толстые скрученные сосуды просто исчезнут. Никаких шрамов и рубцов.
Приходите в клинику «Институт Вен» и устраните варикозный дерматит и другие болезни, связанные с вздутыми сосудами. Без госпитализации и боли.
Врачи клиники «Институт Вен»
Врач-хирург высшей категории, флеболог
Опыт работы: 21 год
Врач-хирург высшей категории, флеболог
Опыт работы: 20 лет
Флеболог высшей категории
Опыт работы: 34 года
Дерматолог высш. кат., директор
Опыт работы: 20 лет
Врач-хирург первой категории
Опыт работы: 15 лет
Врач-хирург, флеболог
Опыт работы: 17 лет
Врач-хирург, флеболог
Опыт работы: 5 лет
Врач-хирург первой категории
Опыт работы: 12 лет
Сосудистый хирург, главный врач
Опыт работы: 11 лет
Сосудистый хирург, флеболог
Опыт работы: 10 лет
Сосудистый хирург, флеболог
Опыт работы: 8 лет
Сосудистый хирург, флеболог
Опыт работы: 5 лет
Сосудистый хирург, флеболог
Опыт работы: 8 лет
Как избавиться от зуда кожи?
2020.04.25
Почему меня беспокоит зуд кожи?
Вы чувствуете зуд и неумолимое желание чесаться? Чувствуете зуд в спине и не достигаетe этого места?
Часто бывает трудно определить или объяснить причину этого. Это может быть элементарной причиной, но также может быть симптомом более серьезного поражения кожи, такого как сыпь или заболевание.
Начните с самых простых решений. Попробуйте другую ткань, позаботьтесь о своей коже и избегайте всего, что, по вашему мнению, может вызвать зуд. Если это не поможет, поговорите с врачом, который осмотрит вас для получения совета и назначит соответствующее лечение.
Может быть, ваша кожа сухая?
Если ваша кожа сухая, это часто приводит к неприятному зуду. Обострения чаще встречаются зимой, когда воздух в помещении высыхает. С возрастом ваша кожа также высыхает чаще и быстрее.
Чтобы уменьшить зуд, вызванный сухой кожей:
После купания используйте увлажняющий крем, пока ваша кожа еще влажная, а также чаще меняйте одежду.
Пейте много жидкости, чтобы избежать обезвоживания.
Используйте увлажнитель.
Примите короткий душ и не используйте слишком горячую воду.
Используйте мягкое увлажняющее мыло.
Есть ли сыпь в зудящих областях?
Если у вас есть зудящее место и вы заметили покраснение или сыпь, скорее всего, проблема в вашей коже. Это может произойти из-за:
Грибковые и бактериальные инфекции, такие как импетиго и фолликулит.
Укус насекомого: Когда вас укусил комар или паук, вы обычно это знаете. Укусы блох и клещей диагностировать сложнее, поскольку они выглядят как сыпь. Комары могут вызывать чувство отека и сильный зуд.
Экзема или атопический дерматит: сухая, чешуйчатая перхоть или гнойные высыпания на коже. Не ясно, что вызывает это, но зуд очень распространен. Дети чаще страдают от астмы и аллергии в своей семье. Экзема может ухудшиться из-за определенных пищевых аллергий. Эти места очень зудят.
Контактный дерматит: эта зудящая сыпь вызвана реакцией на то, что касается вашей кожи. Возможно, вам придется провести детективную работу, чтобы выяснить причины этого. Это могут быть металлы в ваших украшениях или химикаты в косметике, туалетных и чистящих средствах. Прекратите использовать или носить то, что, по вашему мнению, может быть причиной, и проверьте зуд.
Может ли это быть поверхность кожи или внутренняя проблема тела?
Кожа человека часто отражает, если что-то идет не так внутри тела, поэтому зуд может быть признаком более глубоких проблем в организме.
Крапивница: это форма аллергии. Выступающие участки появляются на коже, которые изолированы или сливаются в группы, и обычно зудят. Это вызвано стрессом, жарой, физическими упражнениями или пребыванием на солнце.
Псориаз: хроническое рецидивирующее заболевание, которое поражает кожу и (в тяжелых случаях) суставы. Это происходит, когда поверхностные клетки кожи начинают размножаться слишком быстро. Кожа выглядит так, как будто она покрыта чешуей, которая иногда болит, и на затылке остаются красные пятна. Мужчины и женщины болеют одинаково.
Беременность: более 1 из 10 беременных женщин считают, что зуд является проблемой. Причины варьируются от безвредных высыпаний до более серьезных заболеваний (таких как дисфункция печени).
Лекарства: некоторые лекарства могут вызывать зуд кожи даже при отсутствии признаков сыпи или раздражения. Поговорите с врачом, если зуд становится слишком неприятным. Эти лекарства известны врачам. Это:
Лекарства от высокого кровяного давления называются ингибиторами АПФ
Аллопуринол для лечения подагры
Амиодарон используется для лечения проблем с сердечным ритмом
Мочевые препараты
эстроген
Гидроксиэтилцеллюлоза (используется во время операции)
Отпускаемые по рецепту обезболивающие, называемые опиоидами
Статины для снижения высокого уровня холестерина
Обезболивающие: ацетаминофен, ибупрофен и др.
Некоторые нервные заболевания.
Ваша нервная система иногда посылает ложные сигналы от нервов, иннервирующих кожу, поэтому мы начинаем ощущать зуд, хотя, поскольку для этого нет явной причины, сыпи нет, но ваша кожа может раздражаться от царапин или оттираний. Это может произойти при следующих заболеваниях:
опоясывающий лишай
Рассеянный склероз
ход
Опухоль головного мозга
Повреждение нерва
Может быть, это просто психологическая причина?
Если врач не находит физической причины, причина может быть психологической, так как некоторые психические состояния побуждают людей кусать. Они могут чувствовать, что что-то ползет по их коже. Сыпь отсутствует, но кожа может быть повреждена царапинами. Это происходит, когда у вас есть:
депрессия
тревожность
Обсессивно-компульсивное расстройство
психоз
трихотилломания
Очень редкие случаи:
Зуд обычно имеет простую, общую причину. Но в некоторых случаях, если это не проходит, это может быть признаком серьезного заболевания, такого как:
Болезнь почек
Болезнь печени
Проблемы со щитовидной железой
Некоторые виды рака, особенно болезнь Ходжкина
диабет
Дефицит железа
ВИЧ
Зуд может ощущаться после лечения некоторых из следующих заболеваний:
почечный диализ
химиотерапия
радиотерапия
ЕСЛИ ПРОСТЫE МЕРЫ НЕ РАБОТАЮТ – НЕМЕДЛЕННО ОБРАТИТЕСЬК ВАШЕМУ ВРАЧУ
Шелушится кожа на ногах и мучает зуд: что делать?
Проблема
Зуд на коже может появляться на любой части тела, но чаще всего мы испытываем его на коже рук и ног.
Он может начаться в любое время суток, но особенно неприятно испытывать зуд ночью, когда нам труднее всего удержаться от желания почесать зудящее место.
Кроме того, когда мы отдыхаем, в организме вырабатывается меньшее количество адреналина и кортизона, зато наблюдается рост выработки гормона гистамина, из-за чего мы еще сильнее чувствуем зуд. Он может стать симптомом развития инфекции, в частности, грибка стопы.
Что может стать причиной зуда
Среди наиболее распространенных причин зуда стоит упомянуть чрезмерную сухость кожи, которая приводит к тому, что кожа на ногах начинает шелушиться. Если на коже не появляются высыпания, то это, пожалуй, самая главная причина зуда.
Также причиной может стать повышенная потливость ног и очень влажная кожа.
Появление сыпи может говорить об аллергии (аллергическом контактном дерматите) на одежду, лекарства, косметику, химические вещества, поэтому если вы заметили у себя сыпь, можете попробовать использовать другой стиральный порошок, мыло или носить одежду других материалов.
К тому же, сыпь может стать симптомом грибковой инфекции (например, грибка стопы) или же свидетельствовать об экземе, дерматите или псориазе.
Экзема – заболевание, в результате которого воспаляются клетки кожи и появляется сильный зуд. При экземе на коже появляются трещины, они воспаляются, могут появляться волдыри. Некоторые исследователи считают, что у людей, страдающих экземой, есть пространство между клетками кожи, которое аллергены с удовольствием используют для своего обустройства.
Появление дерматита можно объяснить несколькими причинами, но это всегда реакция кожи на чрезмерную сухость, аллергены и раздражение. Хронический дерматит может стать причиной бактериальной инфекции, поскольку по мере развития дерматита на коже могут появляться трещины.
Грибок стопы – это грибковая инфекция, которая обычно начинает развиваться в пространстве между пальцами. Симптомами грибка могут стать зуд, красные высыпания, которые при отсутствии лечения могут распространиться и на всю стопу. При дальнейшем развитии инфекции кожа может трескаться, что также приносит неприятные ощущения.
Считается, что псориаз – аутоиммунная болезнь, но вряд ли кто-то может точно назвать ее причину. Обычно он развивается, когда при нормальных условиях иммунная система начинает реагировать так, будто она защищается от угроз. Среди симптомов псориаза можно выделить покраснения на коже, волдыри и шелушение.
Среди причин обычно указывают:
бактериальную или вирусную инфекцию;
болезни, ослабляющие имунную систему;
стресс;
резкую перемену погоды;
прием некоторых лекарственных препаратов;
порезы, ожоги и ссадины.
Как остановить зуд
Сложность заключается в том, чтобы прервать замкнутый круг зуд/чесание, а это вовсе не так просто как кажется.
Холодный душ, ванна, пакеты со льдом могут помочь приглушить зуд.
Увлажнение должно стать первым шагом на пути к избавлению от экземы, поскольку с помощью влаги можно заблокировать пространство между клетками кожи, в которых размножаются аллергены. Против симптомов также можно воспользоваться одним из препаратов, отпускаемых без рецепта.
Если зуд так и продолжает преследовать вас, рекомендуется обратиться к врачу.
Как предотвратить появление зуда
Гигиена кожи ног – главный союзник в борьбе с зудом, наравне с правильным увлажнением кожи.
Также старайтесь носить носки из натуральных материалов и использовать дышащую обувь. Грибок стопы появляется тогда, когда ваша кожа слишком влажная, поэтому старайтесь всегда насухо вытирать ноги после душа и не позволяйте вашим ножкам сильно потеть.
Кроме того, вам не стоит сильно беспокоиться на счет грибка, ведь существует множество препаратов, благодаря которым вы сможете избавиться от него в домашних условиях. Они помогут вам избавиться от инфекции и зуда.
Главное – помните, что необходимо надевать носки и обувь только после того, как ваша кожа ног будет абсолютно сухой.
Почему зудят ноги
Постоянный и беспричинный зуд в ногах и руках может возникать по абсолютно разным причинам.
Постоянный и беспричинный зуд в ногах и руках может возникать по абсолютно разным причинам. Самая серьезная из них — сахарный диабет. Если вы подозреваете его у себя, обязательно посетите эндокринолога и сдайте кровь на сахар, ведь чаще всего зуд в конечностях возникает при развитии диабета второго типа. Но это не единственная причина неприятных ощущений.
Диабет. Как правило, диабет проявляется повышенной жаждой, учащенным мочеиспусканием, а также долго заживающими порезами и ранами. Но иногда симптомы этой болезни почти не проваляются, и на развитие диабета может намекать только неприятный зуд в голенях, стопах, руках.
Руки и ноги чешутся, потому что кожа в этих местах становится сухой. Так происходит, потому что при высоком уровне глюкозы кровообращение замедляется и ухудшается. Если кожа на руках или ногах сохнет, попробуйте использовать увлажняющие крема. Если они не помогают, пройдите медицинский осмотр, в первую очередь, проверьте уровень глюкозы в крови.
Медики советуют обратиться к врачу при любых подозрениях на диабет. Только точный диагноз поможет справиться с этой опасной болезнью и облегчить ее течение.
Сахарный диабет — это одна из немногих причин, по которой могут зудеть ноги и руки. Часто неприятные ощущения возникают из-за экземы, крапивницы или простых укусов насекомых.
Болезни. Иногда конечности чешутся при болезнях щитовидной железы и печены, а также при рассеянном склерозе. Если вы подозреваете у себя одну из этих болезней, обратитесь к врачу — начните со своего терапевта.
Сухость кожи. Влаги может не хватать по разным причинам. Возможно, вы часто плаваете в бассейне с хлорированной водой, живете в жарком климате, моете ноги слишком горячей водой, пьете мало воды. Кожа становится сухой и тонкой с возрастом.
Для того, чтобы избавиться от сухости кожи, нужно пользоваться увлажняющими кремами после любых водных процедур (душа, бассейна и так далее), а также при необходимости. Пейте больше воды, следите за уровнем влажности воздуха в помещении, где вы проводите время.
Грязь. Возможно вы недостаточно хорошо моете ноги и руки. Из-за этого на поверхности кожи накапливается грязь, пот, отмершие клетки эпидермиса. Они мешают коже дышать.
Тщательно мойте конечности. Используйте мягкое мыло, уделяйте внимание каждому сантиметру кожи и не забывайте после мыться наносить легкий гель или увлажняющий крем.
Аллергия. Возможно, вы страдаете от аллергического контактного дерматита. Помимо зуда яркие симптомы — сыпь или трещинки на коже. Вероятность повышается, если зуд появился после прогулки, взаимодействия со стиральным порошком или другими химическими веществами, после латексной обуви или одежды, контакта с животными либо некоторой косметики.
Если вы подозреваете аллергию, прекратите контакт с возможным аллергеном. В крайнем случае примите лекарство и обратитесь к врачу-аллергологу.
Нервы. Иногда кожа зудит из-за сильного стресса. Чтобы этого не происходило, нужно учиться контролировать уровень стресса — высыпаться, отдыхать, уделять время себе и своим любимым развлечениям, а в случае волнительных и нервных ситуаций — применять различные расслабляющие техники, например, дыхательные.
Зуд кожи, рук, ног и тела, причины, методы лечения, облегчение
Что вызывает кожный зуд?
Чтобы узнать, как уменьшить кожный зуд, важно понять, почему у вас есть желание почесаться, и вот несколько распространенных причин, по которым вы можете испытывать зуд в руках, ногах или зуде лица.
Сухая кожа : Помимо шелушения и ощущения стянутости, лишенная влаги кожа может вызывать зуд на ногах. 2 (особенно для тех, кто бреется).
Зуд бегуна : Если вы когда-либо испытывали зуд в ногах во время или после бега трусцой, возможно, виноват зуд бегуна. Этот временный зуд, возникающий чаще всего на бедрах и икрах, вызван повышением температуры тела 3 и высвобождением гистаминов во время упражнений. 4
Фолликулит : Обтягивающие облегающие брюки могут быть вашей любимой одеждой для тренировок, но их слишком частое ношение – и отказ от душа сразу после тренировки – может привести к фолликулиту.Это раздражение волосяных фолликулов часто связано с инфекцией, которая может привести к появлению красных шишек и зуда на ногах. 5
Экзема : Покраснение, шелушение кожи и сильный зуд, связанные с экземой, обычно возникают на нескольких участках тела, в том числе на лице, за коленями и внутри локтей. Выявление (и предотвращение) триггеров экземы, регулярное использование увлажняющих кремов и средств для лечения экземы, содержащих такие ингредиенты, как гидрокортизон, может помочь контролировать симптомы – зуд в руках, ногах и лице. 6
Псориаз : если у вас зуд в коленях, сопровождающийся покраснением и толстыми участками чешуйчатой кожи, причиной может быть псориаз. Это заболевание кожи часто поражает локти и может вызвать появление чешуйчатых участков кожи (и зуда) на бровях, между носом и верхней губой, а также на верхней части лба и вдоль линии роста волос. Подобно экземе, псориаз требует профилактических мер, направленных на устранение зуда и постоянного ухода, чтобы держать под контролем такие симптомы, как зуд в руках, ногах и зуде лица. 7
Диабет : Люди с диабетом часто испытывают зуд в нижних конечностях из-за сухой кожи и плохого кровообращения. 8 Целенаправленные средства против зуда могут быть полезны для успокоения кожи. Также рекомендуется увлажнять сухую кожу. Увлажняющие средства с керамидами могут помочь восстановить защитный барьер вашей кожи и помочь ей удерживать влагу.
Волосный кератоз (КП): Безвредное состояние кожи, обычно наблюдаемое на тыльной стороне рук. Волосный кератоз вызывается накоплением кожного белка, называемого кератином, который блокирует отверстие волосяного фолликула, и это может быть связано с зудящие руки. 9
Если домашний уход не позволяет контролировать зуд, вы испытываете дополнительные кожные симптомы или если вам нужна помощь в определении причины зуда, лучше всего обратиться за помощью к дерматологу.
Лечение и облегчение зуда кожи
Помимо предотвращения триггеров, одним из вариантов лечения зуда является крем или лосьон, содержащий гидрокортизон или гидрохлорид прамоксина. Эти ингредиенты обеспечивают временное облегчение зуда, что помогает предотвратить царапины, которые могут повредить кожу и привести к инфекции. 10 Нанесение увлажняющего крема (особенно после душа, когда кожа еще влажная) помогает увлажнить кожу и помогает избежать зуда, связанного с сухой кожей.
у вас кожа на голенях сухая и зудящая?
Иногда наши голени могут воспаляться или чесаться. Это называется дерматитом.
Что вызывает дерматит / сухую, зудящую кожу?
Дерматит голеней часто может быть вызван экземой. Экзема – это распространенное заболевание кожи, которое проявляется во многих формах и поражает людей всех возрастов.Это не заразно, поэтому вы не можете заразиться от кого-то другого.
Контактная экзема / дерматит
Контактная экзема / дерматит составляет 70-90% всех профессиональных кожных заболеваний. Это воспалительное заболевание кожи, вызванное внешними раздражителями, такими как лосьоны и кремы для тела, или одеждой, содержащей шерсть.
Атопическая экзема / дерматит
Атопическая экзема чаще встречается у детей, но вы также можете впервые развить ее во взрослом возрасте. Неясно, что вызывает атопическую экзему, но она часто возникает у людей, страдающих аллергией.
Варикозная экзема / дерматит
Варикозная экзема возникает, когда из-за высокого давления в венах ног наша кровь попадает в кожные ткани. Это вызывает раздражение. Варикозная экзема обычно бывает красной и очень зудящей с чешуйчатыми пятнами. Иногда у вас могут быть пятна, которые также плачут или замечаются красновато-коричневые пятна над лодыжкой. Варикозная экзема может вызывать зуд, и вам не рекомендуется чесать, это может усилить зуд и повредить или сломать кожу.
Диагноз дерматита
Если у вас сухая, зудящая или шелушащаяся кожа на ногах, запишитесь на прием к терапевту.Вам может быть назначен прием к медсестре, а не к врачу, поскольку медсестры часто несут ответственность за уход за пациентами с проблемами ног.
В качестве альтернативы, в вашем районе может быть Leg Club или специализированная клиника для ног. Для посещения одного из таких занятий вам не нужно получать направление от терапевта.
При посещении медсестры или врача они должны:
Спросите о своих симптомах и о том, как долго у вас были проблемы
Осмотрите голени
Если похоже, что у вас варикозная экзема, вам могут предложить простой тест, называемый ультразвуковой допплерографии.Этот тест сравнивает кровоток в вашей лодыжке с кровотоком в руке, чтобы определить, есть ли проблемы с кровотоком в вашей голени. Возможно, вам придется вернуться на допплерографию в другой день или в другую клинику, но вы должны пройти этот тест в течение нескольких недель после вашего первого приема.
Вы также можете сначала посетить местную аптеку и поговорить с фармацевтом, который может вам помочь.
Лечение – какое лечение мне предложат от дерматита?
Если у вас какая-либо форма экземы, самое важное – поддерживать кожу чистой и хорошо увлажненной.Избегайте мыла и мытья горячей водой, так как это может высушить кожу и вызвать раздражение, используйте теплую воду. При мытье, купании и приеме душа используйте увлажняющий заменитель мыла.
После мытья осторожно высушите кожу, избегая чрезмерного трения, чтобы уменьшить трение и раздражение. Убедитесь, что кожа полностью высохла, прежде чем наносить увлажняющий крем, уделяя особое внимание области между пальцами ног. Нанесение увлажняющего крема нисходящим движением, не препятствующим росту волос, может помочь предотвратить раздражение волосяного фолликула от увлажняющего крема.Дайте смягчителю немного впитаться, прежде чем надевать одежду или нижнее белье, так как это поможет оптимизировать впитывание.
Всегда увлажняйте кожу после мытья, купания и душа, желательно используя смягчающее средство без запаха. Вы можете использовать смягчающее средство для ванн или масло в дополнение к увлажняющему лосьону, крему или мази, поскольку они очищают и увлажняют все тело. Если вы используете масло для ванн, не забудьте также использовать резиновый коврик или поручень, так как ванна может стать очень скользкой.
Иногда вашей коже может потребоваться нечто большее, чем просто увлажняющий крем. Ваш врач или медсестра могут порекомендовать мягкую стероидную мазь или крем для нанесения на участки с экземой.
Если у вас варикозная экзема, компрессионная терапия также может помочь улучшить кровоток и облегчить варикозную экзему.
Дополнительная литература по дерматиту
Национальное общество экземы имеет полезную информацию:
Контактная экзема
Атопическая экзема
Варикозная экзема
Общество дерматологов первичной медико-санитарной помощи имеет много полезной информации, включая словарь дерматологии
.
Загрузите эту страницу в формате pdf для печати
Застойный дерматит у взрослых: состояние, лечение и фотографии – обзор
51410
34 Информация для
взрослые люди подпись идет сюда…
Изображения дерматита, стаза
Обзор
Дерматит – это термин, используемый для описания раздражения кожи с шелушением, шероховатой или сухой кожей, покраснением, зудом, а иногда и мокротой, корками и эрозиями. Застой – это термин, используемый для описания отека ног, наблюдаемого в условиях плохого кровообращения и скопления жидкости.
Застойный дерматит – это раздражение и разрушение кожи, вызванное скоплением жидкости под кожей.
Застойный дерматит может быть вызван венозной недостаточностью (нарушение работы клапана вен), сердечной недостаточностью и другими состояниями, вызывающими отек, обычно в ногах, но иногда и в других областях.
Кто в опасности?
В США застойный дерматит встречается у 6–7% людей старше 50 лет. Риск развития застойного дерматита увеличивается с возрастом. У женщин вероятность этого заболевания несколько выше, возможно, из-за воздействия беременности на венозную систему ног.
У молодых людей это обычно связано с хирургическим вмешательством, травмой, тромбами в глубоких венах в анамнезе или повторными инфекциями.
Признаки и симптомы
Зуд и красные сухие участки обычно являются первыми признаками застойного дерматита.Часто сначала поражается внутренняя часть лодыжки, постепенно поражая голень до колена. Кожа может выглядеть блестящей или иметь красновато-коричневые пятна.
Обычно присутствует припухлость (отек), но в хронических случаях застойного дерматита наблюдается постепенное стягивание и рубцевание кожи, ведущие к твердым, а иногда и болезненным участкам.
В тяжелых случаях застойного дерматита кожа разрывается с выделениями, покрытыми коркой участками и изъязвлениями. После заживления часто остаются белые блестящие шрамы.
В давних случаях может наблюдаться значительное утолщение и потемнение кожи от трения.
Рекомендации по уходу за собой
Наиболее важным шагом является устранение основной проблемы, вызывающей скопление жидкости. Также важно понимать, что это заболевание, как правило, является хроническим и требует постоянного ухода на протяжении всей оставшейся жизни.
Если застойный дерматит легкий и явно связан с отеком ног, который минимален при возникновении утром, но усиливается после дня простоя, простые меры могут помочь венам и снизить вероятность прогрессирования заболевания, требующего медицинской помощи. .
Эти шаги включают в себя:
Надевать эластичный поддерживающий шланг (носимый по крайней мере до уровня колен) следует надевать утром при пробуждении. Многие безрецептурные и привлекательные стили доступны для мужчин и женщин. Хотя они изначально тугие, дискомфорт меньше, поскольку отек контролируется.
Поднятие ног над уровнем сердца в сидячем положении снижает скопление жидкости.
Наносить 1% крем с гидрокортизоном (продается без рецепта) на красные зудящие участки два раза в день.
Правильный уход за кожей, который включает использование только мягкого мыла или очищающих средств и нанесение увлажняющего крема (например, вазелина) после каждой ванны на ноги.
Избегайте использования других кремов или антибиотиков местного действия, поскольку аллергические реакции являются обычным явлением.
Когда обращаться за медицинской помощью
Если опухоль ноги не реагирует на простой поддерживающий шланг, обратитесь к врачу, чтобы выяснить причину опухоли.Также обратитесь за помощью, если зудящие участки не исчезнут после ухода за собой.
Признаки инфекции включают боль, лихорадку, увеличенный отек и покраснение или открытые участки, сопровождающиеся гноем.
Язвы или язвы требуют медицинской помощи.
Процедуры, которые может прописать ваш врач
Врач проведет осмотр, чтобы определить причину опухоли; Могут быть предложены исследования вен и, в редких случаях, может быть выполнено посев или биопсия кожи. Могут быть рекомендованы компрессионные чулки (специально разработанный чулок, который оказывает давление на ногу, чтобы предотвратить скопление жидкости).
Кремы с более сильными кортикостероидами можно использовать в течение коротких периодов времени (однако, не в течение длительного периода из-за возможного истончения кожи в результате хронического использования). Инфекцию можно лечить пероральными или внутривенными антибиотиками. Пероральные препараты могут использоваться для контроля сердечной недостаточности или уменьшения количества жидкости.
Надежных ссылок
MedlinePlus: кожные заболевания, клиническая информация и дифференциальная диагностика дерматита, застоя
Фридберг, Ирвин М., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 6 th ed, pp.2337, 2360. New York: McGraw-Hill, 2003.
Сыпь на ногах – симптомы, причины, лечение
Сыпь на ногах может быть вызвана самыми разными заболеваниями и состояниями, такими как инфекция, воспаление, аллергическая реакция, укусы паразитов и насекомых, а также аутоиммунные процессы. Например, внезапно появляющаяся острая сыпь на ногах может быть вызвана аллергической реакцией или чувствительностью к определенному веществу, например, ядовитому плющу, восковой эпиляции или бритью, или укусу насекомого.
Хроническая непрекращающаяся сыпь на ногах может быть вызвана атопическим дерматитом (экземой) или псориазом. Псориаз характеризуется слегка приподнятыми участками зудящей кожи с красными краями и серебряными чешуйками.
Серьезные причины высыпаний на ногах включают тяжелую аллергическую реакцию с анафилаксией (сужение и закрытие дыхательных путей) и целлюлит (инвазивная бактериальная или грибковая инфекция кожи и окружающих тканей).
Инфекционные причины высыпаний на ногах
Сыпь на ногах может быть вызвана инфекцией, в том числе:
Бактериальная инфекция, например, от стрептококковых и стафилококковых бактерий
Ветряная оспа (вирусная инфекция)
Пятая болезнь (легкая вирусная инфекция у детей, которая также может нанести вред нерожденным детям)
Фолликулит (инфекция или воспаление волосяного фолликула)
Грибковая инфекция кожи (также называемая стригущий лишай)
Корь (вирусная инфекция)
Пятнистая лихорадка Скалистых гор
Вирусные инфекции, такие как розеола
Причины аллергической сыпи на ногах
Сыпь на ногах может быть вызвана аллергической реакцией, в том числе:
Аллергический контактный дерматит, например аллергия на парфюмированный лосьон для тела
Аллергическая пурпура
Реакция на лекарства
Экзема (атопический дерматит), включая хроническую экзему
Раздражающий контактный дерматит, например, ядовитый плющ, ядовитый дуб или ядовитый сумах
Аутоиммунные и воспалительные причины высыпания на ногах
Сыпь на ногах может быть вызвана аутоиммунными и воспалительными заболеваниями, в том числе:
Паразиты или насекомые, вызывающие сыпь на ногах
Сыпь на ногах может быть вызвана паразитами или насекомыми, в том числе:
Клопы
Вши
Блохи или клещи (клещи являются переносчиками бактерий, вызывающих пятнистую лихорадку Скалистых гор)
Клещи (паразиты, вызывающие чесотку)
Комары (комары также переносят паразитарные заболевания)
Другие причины высыпаний на ногах
Сыпь на ногах также может сопровождать следующие состояния:
Причины высыпания на ногах, опасные для жизни
В некоторых случаях сыпь на ногах может сопровождать серьезное или опасное для жизни состояние, включая тяжелую аллергическую реакцию, называемую анафилаксией.К опасным для жизни состояниям относятся:
Каковы возможные осложнения сыпи на ногах?
В некоторых случаях сыпь на ногах может привести к осложнениям, особенно при сильном зуде и расчесывании, которые приводят к разрушению кожи. Расчесывание может привести к проникновению бактерий или грибков в слои кожи, что приведет к инфекциям. Осложнения включают:
Бактериальная или грибковая инфекция кожи
Целлюлит (инвазивная бактериальная или грибковая инфекция кожи и окружающих тканей)
Открытые язвы и поражения
Постоянное изменение текстуры кожи, рубцы
Постоянное изменение цвета кожи
Также могут возникать осложнения основных причин сыпи на ногах, такие как диабет или заболевание периферических артерий.Вы можете наилучшим образом снизить риск осложнений сыпи на ногах и ее основных причин, следуя плану лечения, который вы и ваш лечащий врач разработали специально для вас.
Экзема, зуд кожи, причины, методы лечения, облегчение, типы
Обзор
Что такое сухая кожа?
Сухая кожа – это кожа, в которой недостаточно влаги, чтобы она оставалась мягкой и эластичной.У людей с сухой кожей могут быть грубые пятна, которые отслаиваются или выглядят чешуйчатыми. Это может быть или не быть зудом (зудом). Сильная сухость кожи может потрескаться и кровоточить.
Насколько распространена сухость кожи?
Сухая кожа – распространенное заболевание, которым страдают люди любого возраста.
У кого, скорее всего, будет сухая кожа?
У людей, которые живут в сухом климате, работают на улице или моют руки, часто наблюдается сухость кожи. Сухая кожа может быть связана с некоторыми проблемами со здоровьем, такими как аллергия, гормоны и диабет.
Пожилые люди более склонны к сухости кожи по многим причинам:
Высыхают сальные и потовые железы, выделяющие влагу.
Кожа истончается.
Уменьшаются жир и коллаген, вещества, придающие коже эластичность.
Какие бывают типы сухой кожи?
Ваш лечащий врач может использовать медицинский термин для обозначения сухой кожи: ксероз. Зимой сухость кожи часто ухудшается из-за низкой влажности. Однако это может происходить круглый год.В тяжелых случаях сухая кожа может вызвать зуд и сыпь, которые называются дерматитом (воспалением кожи). Существует несколько различных типов дерматита, в том числе:
Контактный дерматит: Это происходит, когда что-то контактирует с вашей кожей, что вызывает раздражение или аллергическую реакцию. Ваша кожа может быть сухой, зудящей и красной, а также может появиться кожная сыпь. Некоторые примеры включают драгоценные металлы (никель), косметику, моющие средства или лекарства.
Экзема (атопический дерматит): Эта группа состояний кожи вызывает появление красных, сухих, бугристых и зудящих участков кожи.Тяжелые формы могут вызвать растрескивание кожи, что повышает предрасположенность к инфекции. Это распространенное кожное заболевание часто поражает детей и может передаваться по наследству. Раздражители, аллергены и стресс могут усугубить экзему.
Себорейный дерматит: Сухая кожа на коже головы вызывает состояние, известное как перхоть у взрослых или колыбель у младенцев. Себорейный дерматит также может вызывать появление сухих, шелушащихся пятен на коже лица, пупка (пупка) и внутренних складок на руках, ногах или паху.Этот тип дерматита на самом деле возникает, когда ваше тело реагирует на нормальные дрожжи, которые растут на вашей коже.
Стопа спортсмена: Может имитировать сухость кожи на ступнях, но на самом деле это вызвано грибком. Когда этот грибок растет на теле, это называется «стригущий лишай». У людей со спортивной стопой может быть сухая, шелушащаяся кожа на ступнях.
Симптомы и причины
Что вызывает сухость кожи?
Вы можете развить сухость кожи по многим причинам, в том числе:
Возраст: Пожилые люди более склонны к сухости кожи из-за естественных изменений кожи.С возрастом сальные и потовые железы пересыхают, а кожа теряет жирность и эластичность, из-за чего она становится тоньше.
Климат: Люди, живущие в сухих пустынных условиях, более склонны к сухости кожи, потому что в воздухе меньше влаги или влажности.
Генетика: Некоторые люди наследуют определенные кожные заболевания, такие как экзема, которые вызывают сухость кожи.
Состояние здоровья: Некоторые заболевания, включая диабет и заболевание почек, могут вызывать сухость и зуд кожи.
Род занятий: Медицинские работники, парикмахеры и другие специалисты более склонны к появлению сухой красной кожи из-за частого мытья рук.
Каковы симптомы сухой кожи?
Признаки сухой кожи включают:
Потрескавшаяся, грубая кожа.
Хлопья или чешуя.
Зуд.
Покраснение.
Диагностика и тесты
Как диагностируется сухость кожи?
Сухую кожу довольно легко диагностировать по внешнему виду.В зависимости от ваших симптомов ваш лечащий врач может назначить тесты для проверки состояния здоровья, вызывающего сухость кожи, например:
Тест на аллергию для выявления веществ, вызывающих аллергические реакции.
Анализ крови на наличие таких проблем, как диабет или заболевание почек.
Биопсия кожи (образец ткани) для выявления экземы или других кожных заболеваний.
Ведение и лечение
Как лечить или лечить зудящую сухую кожу?
Ваш лечащий врач может порекомендовать увлажнять кожу с помощью:
Увлажняющие средства: Увлажняющие средства являются основой лечения большинства типов сухой кожи.Они разглаживают и смягчают сухую кожу, предотвращая растрескивание и восстанавливая естественный кожный барьер. Увлажняющие продукты входят в состав мазей, кремов, лосьонов и масел.
Лекарства: Для очень сухой кожи, которая зудит или склонна к растрескиванию, ваш лечащий врач может прописать местный стероид или другое средство, сберегающее стероиды, которые действуют для уменьшения воспаления кожи, вызывающего сыпь и зуд. В тяжелых случаях могут потребоваться пероральные или инъекционные препараты.
Какие осложнения вызывает сухость кожи?
Слишком сухая кожа может потрескаться и кровоточить. Эти трещины подвергают организм воздействию микробов, которые могут вызвать инфекции. В редких случаях сухая и зудящая кожа может указывать на более серьезные проблемы со здоровьем, такие как диабет или заболевание почек.
Профилактика
Как предотвратить сухость кожи?
Ежедневное нанесение увлажняющих средств поможет смягчить сухую кожу.Вы также можете попробовать эти методы дома:
Очистите кожу мягким увлажняющим мылом без отдушек.
Ограничьте время приема душа или ванны более 10 минут и используйте теплую (не горячую) воду.
Справиться со стрессом (может усугубить экзему и другие кожные заболевания).
Сведите к минимуму пребывание на солнце, которое испаряет жир и влагу с кожи.
Увлажняйте, как только вы закончите купаться, пока ваша кожа станет влажной и мягкой.
Промокните кожу насухо мягким полотенцем.
Предотвратить обезвоживание и поддерживать кожу увлажненной, употребляя большое количество жидкости.
Используйте увлажнитель, чтобы увлажнить воздух в доме.
Перспективы / Прогноз
Каков прогноз (перспективы) для людей с сухой кожей?
Большинство людей могут успешно лечить сухую кожу, используя ежедневный увлажняющий крем и принимая активные меры, такие как минимизация воздействия горячей воды и других раздражителей.Для вашего здоровья в целом неплохо позаботиться о сухой коже. Грубая, сухая кожа может вызывать дискомфорт и выглядеть некрасиво. А если ваша кожа станет настолько сухой, что треснет, вы будете более подвержены инфекциям.
Жить с
Когда мне позвонить врачу?
Если у вас кожа, позвоните своему врачу:
Постоянный зуд, мешает спать или повседневной активности.
Выглядит инфицированным (красный, теплый или опухший).
Прикасаться к нему больно.
Появляется сыпь.
Какие вопросы я должен задать своему врачу?
Если вас беспокоит сухость кожи, обратитесь к врачу. Вы можете спросить:
Что делает мою кожу такой сухой?
Следует ли мне пройти тестирование на аллергию или экзему?
Как лучше всего лечить сухую кожу?
Как предотвратить сухость кожи?
Как лучше всего лечить зуд кожи?
Какие очищающие и увлажняющие средства, отпускаемые без рецепта, вы рекомендуете для сухой кожи?
Следует ли мне обращать внимание на какие-либо признаки осложнений?
Сводка
Сухая кожа может выглядеть непривлекательно, а сухая, зудящая и шелушащаяся кожа вызывает дискомфорт.К счастью, сухая кожа не вызывает серьезных проблем. Хотя это обычно хроническое заболевание, с ним легко справиться. Поговорите со своим врачом о том, как предотвратить и успокоить сухость кожи. Если другие заболевания, такие как экзема, вызывают сухость кожи, ваш лечащий врач может назначить лекарства и предложить советы по лечению проблемы.
Причины и лечение зуда – Заболевания и состояния
Зуд – неприятное ощущение, которое заставляет человека чесать пораженный участок.Медицинское название зуда – зуд.
Зуд может поражать любую область тела. Это может быть:
генерализованный – зуд по всему телу
локализованный – где зуд возникает только в определенной области
Иногда на месте зуда может появиться сыпь или пятно.
Легкий кратковременный зуд является обычным явлением, но иногда проблема может быть серьезной и очень неприятной.
Распространенные причины зуда
Зуд может быть вызван рядом различных состояний, в том числе:
Подробнее о возможных причинах зуда.
То, что вы можете сделать
Если вы испытываете неприятный зуд, вы можете сделать несколько вещей, которые могут помочь облегчить его и предотвратить повреждение, вызванное царапинами, в том числе:
похлопывание или похлопывание по зудящей области, вместо того, чтобы чесать ее
удерживая холодный компресс, например влажный фланелевый, над пораженным участком, чтобы охладить его
купание или душ в прохладной или теплой воде
Использование непахучих средств личной гигиены
Избегайте одежды, которая раздражает кожу, например шерсти или искусственных тканей
с использованием увлажняющего крема или смягчающего средства, если ваша кожа сухая или шелушащаяся
Есть также лекарства, такие как антигистаминные препараты и стероидные кремы, которые можно купить в аптеке без рецепта и которые могут помочь уменьшить зуд, вызванный определенными кожными заболеваниями.
Узнайте больше о средствах для снятия зуда.
Когда обращаться к вашему GP
Во многих случаях зуд проходит за короткий период времени. Однако вам следует посетить терапевта, если у вас зуд:
.
тяжелая
длится долго
продолжает возвращаться
связаны с другими симптомами, такими как покраснение, отек или желтуха (пожелтение кожи и белков глаз)
Вам также следует посетить терапевта, если все ваше тело чешется и нет очевидной причины.Это могло быть признаком более серьезного заболевания.
Ваш терапевт спросит вас о ваших симптомах – например, если вы заметили, усиливает ли вас зуд от чего-либо или зуд приходит и уходит. Они также осмотрят вашу кожу на предмет видимых симптомов.
В некоторых случаях они могут взять соскоб кожи или мазок, чтобы его можно было проверить, чтобы определить причину вашего зуда. Также может быть проведен анализ крови для выявления основных проблем, таких как заболевание щитовидной железы или почек.
В зависимости от того, что вызывает зуд, вас могут направить к специалисту больницы для дальнейшего обследования и специального лечения.
Зимний зуд | DermNet NZ
Автор: Д-р Варитсара Мангкорнтонгсакул, младший медицинский работник, Местный медицинский округ Центрального побережья, Госфорд / Хэмлин-Террас, Новый Южный Уэльс, Австралия. Главный редактор DermNet NZ: адъюнкт A / профессор Аманда Окли, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия. Копия отредактирована Гасом Митчеллом / Марией МакГиверн.Август 2018.
Что такое зимний зуд?
Зимний зуд, также известный как hiemalis зуд, представляет собой тип субклинического дерматита, который поражает людей в холодную погоду.
Клинические признаки зимнего зуда
Кто чешется зимой?
Зимний зуд может поражать здоровое население любого возраста, но чаще встречается у пожилых людей с сухой кожей.
Нечасто встречается у детей и подростков.
В равной степени поражает мужчин и женщин.
На это не влияет социально-экономический статус или личная гигиена.
Что вызывает зимний зуд?
Точная причина зимнего зуда неизвестна. Факторы, связанные с зимним зудом, включают:
Зуд, связанный с холодной погодой, часто сосуществующий с сухой кожей
Зуд, проявляющийся осенью и зимой и проходящий в летние месяцы
Обострение симптомов при ношении определенных типов тканей, таких как фланель или шерсть.
Подобные симптомы также наблюдались у пациентов, подвергшихся воздействию кондиционеров в летние месяцы. На зимний зуд не влияет частота купания или температура воды в ванне.
Каковы клинические признаки зимнего зуда?
Зимний зуд не вызывает первичной видимой сыпи. Пораженная кожа обычно выглядит здоровой, но обычно слегка сухой.
Зуд затрагивает большую часть или все части тела, но чаще всего возникает на ногах.
Типичные участки – это внутренняя поверхность бедер, выше и ниже колен, на икрах и вокруг щиколоток.
Не влияет на руки, ноги, лицо и кожу головы.
Степень раздражения варьируется от легкой до тяжелой; в тяжелом состоянии это может привести к сильному стрессу и дискомфорту, что может потребовать медицинской помощи.
Зуд возникает внезапно и обычно наиболее заметен ночью и при снятии одежды.
Вторичные поражения возникают в результате хронического расчесывания.
Кожа становится эритематозной с заметными царапинами.
Поцарапанная кожа может быть сухой, грубой и утолщенной (лишайниковой).
Интенсивное трение кожи может вызвать шелушение.
Может быть вторичный фолликулит с порванными и сломанными стержнями волос из-за постоянного расчесывания.
Как диагностировать зимний зуд?
Зимний зуд можно ассоциировать и перепутать с другими заболеваниями, вызывающими зуд, в частности, дерматитом (при наличии видимой сыпи) и зудом, связанным с системными заболеваниями (который имеет тенденцию к генерализации).
Подробный сбор анамнеза и тщательное обследование важны для исключения других потенциальных причин зуда.
Как лечить зимний зуд?
Лечение в основном направлено на облегчение симптомов и предотвращение расчесов.
Перед сном искупайтесь в теплой воде. Некоторые люди сообщают о пользе добавления бикарбоната натрия в воду (четверть стакана пищевой соды прополоскали в полной ванне).
Смягчающие средства – основа лечения.Наносите увлажняющий крем после купания, а также при появлении зуда или сухости кожи.
Носите легкую одежду, например из шелка, льна и муслина.
Избегайте раздражающих тканей, например шерстяной одежды.
Используйте местные кортикостероиды для лечения вторичного дерматита и простого лишая.
Крем с капсаицином может быть полезен при локализованных участках постоянного зуда.
Рецепты
Системные препараты не показаны при зимнем зуде, но иногда назначают пероральные антигистаминные препараты и системные кортикостероиды в качестве клинических испытаний.
Что делать при зимнем зуде?
Зимний зуд обычно проходит после зимних месяцев.
Продолжительность зуда зависит от человека. Это может длиться несколько дней или недель, а иногда и зимой.
Зимний зуд может повторяться на протяжении всей жизни человека или навсегда исчезать в конце первого приступа.
Ссылки
Duhring LA. Pruritus hiemalis: неописанная форма кожного зуда.Практический трактат о кожных заболеваниях. Филадельфия: JB Lippincott & Co, 1874: 3–20.
Хэндфилд-Джонс С. Зуд. Медицина 2009; 37: 273–6. DOI: 10.1016 / j.mpmed.2009.02.007. Журнал
Yosipovitch G, Hundley JL. Практические рекомендации по снятию зуда. Дерматол Нурс 2004; 16; 325–8. Доступно по ссылке: https://www.medscape.com/viewarticle/488914_3
После изгнания из рая человек обрел способность самостоятельно воспроизводить себе подобных, и женщина должна была рожать детей в муках… Болевые ощущения в процессе родов и боли после родов медики относят к разряду неизбежных. Даже после практически безболезненных родов, которые проводятся под эпидуральной анестезией, женщины в послеродовый период испытывают боли.
Чаще всего тянущие боли после родов в поясничной области и нижней части спины связаны со смещением бедренных суставов, а также с проявлением тех изменений в крестцово-копчиковом отделе позвоночника, которые происходят в течение всей беременности и во время рождения ребенка.
Причины боли после родов
Мы рассмотрим типичные боли после родов и их наиболее частые причины, хотя, безусловно, существует масса клинических случаев, когда симптомы боли после родов носят индивидуальный характер. Например, длительные сильные головные боли после родов мучают рожениц, перенесших регионарную эпидуральную (спинальную) анестезию, при которой обезболивающий роды препарат вводится в область позвоночника на границе поясничного и крестцового отделов. Длящаяся первые трое суток после родов сильная головная боль (с пеленой перед глазами и тошнотой) может быть и признаком преэклампсии – если у будущей мамы во втором и третьем триместре беременности было стойкое повышение артериального давления.
Боли в груди после родов, точнее, боль в грудной клетке с одышкой и кашлем, могут свидетельствовать об инфекционных заболеваниях легких, но это и симптомы легочной эмболии (попадания тромба в легочную артерию). Боли в ногах после родов – в икрах ног – может быть признаком угрожающего жизни тромбоза глубоких вен, при котором наблюдается покраснение кожи, отеки и повышение температуры. А сильные боли после родов в области живота могут быть признаком воспаления матки на месте прикрепления плаценты.
Однако типичные причины боли после родов связаны с тем, что в процессе появления ребенка родовые пути подвергаются сильному механическому воздействию, которое нередко оказывается травмирующим.
Боли в животе после родов
Гормоны, которые вырабатываются во время беременности, вызывают расслабление связок и мышц. Это необходимо для нормального развития плода, и за весь период вынашивания ребенка размер матки увеличивается в 25 раз. После родов матка начинает возвращаться в свое «добеременное» состояние. И боли внизу живота после родов, которые многими роженицами определяются как боли в матке после родов, связаны с сокращением размеров матки.
Эти боли чаще всего бывают схваткообразными и при кормлении грудью усиливаются. Все это – абсолютно нормальное явление. Дело в том, что гормон окситоцин, который в большом количестве вырабатывает гипоталамус родившей женщины, попадает в кровь и стимулирует сокращение гладкой мускулатуры матки. Через 7-10 дней после рождения ребенка подобные боли в матке после родов проходят сами собой.
Дно матки после родов располагается примерно на уровне пупка. В течение послеродового периода, то есть за 6-8 недель, матка сокращается до прежних размеров. Но у женщин, имевших во время беременности большой живот, мышечный тонус брюшины может быть ослаблен, что часто становится причиной пупочной грыжи. Именно она провоцирует боль в пупке после родов. Для решения этой проблемы следует показаться врачу-гинекологу, который наблюдал беременность.
Кстати, боль в желудке после родов, а также боли в кишечнике после родов могут возникать вследствие запоров, которыми страдают многие роженицы. Кроме того, боли данной локализации могут беспокоить тех, у кого есть хронические заболевания ЖКТ: в послеродовой период они могут обостриться. Так что без консультации специалиста не обойтись.
Боли в позвоночнике после родов
Как отмечают медики, причина того, что разные женщины по-разному чувствуют себя после родов, во многом зависит от того, как их организм справляется с изменением или падением уровня гормонов, которые вырабатывались в период вынашивания ребенка.
После родов и выхода плаценты выработка определенных гормонов резко прекращается. К примеру, почти полностью перестает вырабатываться гормон релаксин, который во время беременности способствует увеличению эластичности мышц и расслаблению связок лонного сочленения тазовых костей. Но к нормальному уровню содержания в организме роженицы этот гормон возвращается не сразу, а примерно через пять месяцев после родов.
Поэтому вся опорно-двигательная система женщины после родов к нормальному функционированию переходит постепенно. И некоторые этапы этого процесса вызывают симптомы боли после родов.
Боли в позвоночнике после родов связаны с тем, что релаксин, расслабляя мышцы живота в ходе беременности, ослабляет и связки вокруг позвоночника. Именно повышенная нестабильность позвоночника на протяжении беременности и даже некоторое смещение позвонков приводит к тянущей боли в спине после родов. Эту же причину имеют боли в суставах после родов, в том числе боль в запястье после родов, боли в ногах после родов и боль в коленях после родов.
Боль в пояснице после родов
Боль в пояснице после родов частично является следствием перенапряжения квадратной мышцы поясницы, которая расположена в области задней стенки живота и соединяет подвздошную кость, ребра и поперечные отростки поясничных позвонков. При ее чрезмерных сокращениях или при длительных статических нагрузках и начинаются ощущаться боли в пояснице и во всей спине.
Кроме того, во время беременности мышцы живота растягиваются и удлиняются, а мышцы поясничного отдела, отвечающие за наклон и выпрямление туловища и за стабильность нижней части позвоночника, становятся короче. И это тоже вызывает боль в пояснице после родов. Растяжение связок лобкового сочленения, позвоночника и мышц тазового дна также являются причинами дискомфорта и болезненных ощущений в поясничной области.
Боли в тазу после родов: боль в крестце и копчике
Боль в крестце и копчике после родов женщины обычно не различают и боль в копчике принимают за болевые ощущения в крестце. Между тем, копчиковая кость состоит из нескольких сросшихся рудиментарных позвонков, а крестец – это крупная треугольная кость, которая находится в основании позвоночника, чуть выше копчика. Вместе копчик и крестец составляют нижний неподвижный отдел позвоночника.
От передней и задней поверхностей крестца к тазовым костям идут связки, которые прочно удерживают кости тазового кольца. Но в течение беременности – буквально с самого ее начала – опорно-двигательная система женщины начинает готовиться к родам. Каким образом?
Во-первых, позвонки поясничного отдела от оси позвоночника отклоняются назад. Во-вторых, нижние конечности начинают удаляться от подвздошных костей, и тазобедренные головки даже выходят из вертлужных впадин. В-третьих, кости лонного и крестцово-подвздошного сочленений немного расходятся. Наконец, изменяется дуга загиба копчика, а обычно неподвижная кость крестца незначительно подвигается кзади. Все эти изменения в области костей таза предусмотрены природой и позволяют ребенку покинуть лоно матери.
Если ребенок крупный или его предлежание неправильное, или если роды проходили слишком быстро, то боль в крестце после родов и боль в копчике после родов появляется вследствие чрезмерного давления на сочленения в области таза. Провоцируют боли в тазу после родов и перерастяжение данных сочленений в случае принудительного ручного освобождения прохода для головки ребенка в ходе родов.
Чем больше было перегружено крестцово-копчиковое сочленение, тем сильнее и продолжительнее будут боли в тазу после родов и тем дольше будет процесс восстановления.
Зачастую в жалобах на боль в крестцовой зоне роженицы уточняют, что это боль при дефекации после родов. Действительно, боль данной локализации может становиться сильнее в случае расширения сигмовидной кишки при скоплении каловых масс или в острой фазе хронического колита, которая является осложнением послеродовых запоров. Как избавиться от запоров в послеродовом периоде, мы расскажем чуть позже.
Боль в лобке после родов
Под действием гормонов, которые «сигналят» всем системам организма роженицы об окончании процесса рождения ребенка, запускается механизм послеродового восстановления. И обычно сразу после родов происходит восстановление лонного сочленения (симфиза), кости которого во время беременности немного расходятся.
Если все в норме, то процесс восстановления обычного анатомического положения данного сочленения идет без ощутимых последствий.
Но если родившая женщина жалуется на боль в лобке после родов, значит соединяющий лобковые кости хрящ травмирован из-за перерастяжения тазового дна (которое происходит при разгибании головы выходящего из лона ребенка). В этом случае вероятно нарушение симметричности правой и левой лобковых костей. Врачи диагностируют эту патологию как симфизит – дисфункцию лобкового сочленения, при котором пациентка чувствует боль в области лобка при ходьбе и вынуждена ходить в развалку.
Если боли очень сильные и отдают во всех костях и сочленениях таза, то это уже не просто растяжение хряща, а разрыв лонного сочленения – симфизиолиз.
Боли в промежности после родов
Область промежности (regio perinealis) образует дно таза и состоит из мышц, фасций, жировой ткани и кожи. Боли в промежности после родов возникают при ее травмировании – разрыве или рассечении (перинеотомии).
Согласно данным акушерской практики, чаще всего травмы промежности бывают у женщин с хорошо развитой мускулатурой, у пожилых первородящих, при узком влагалище с воспалительными изменениями тканей, при отечности тканей, а также при наличии рубцов после предыдущих родов.
При перинеотомии рассекается только кожа промежности, а при эпизиотомии – промежность и задняя стенка влагалища. Обе эти процедуры делаются при угрозе произвольного разрыва промежности, а также во избежание черепно-мозговых травм новорожденного. При разрыве или разрезе промежности сразу же после родов проводится их ушивание. Наружные шва снимают за день до выписки из роддома, внутренние со временем рассасываются.
При этом хирургическое рассечение промежности лучше разрыва, так как рана получается ровная и чистая и в 95% случаев заживает, как говорят медики, prima intentio (первичным натяжением) – то есть быстро и без последствий.
Однако при этом неизбежны боли в промежности после родов. При соблюдении гигиены рана заживает через пару недель, в течение которых женщине нельзя сидеть, чтобы не нарушить швы. При эпизиотомии швы могут вызывать боль во влагалище после родов, которая будет беспокоить дольше – пока идет процесс заживления внутренних тканей.
Боли в паху после родов
Многих женщин боли в паховой области начинают беспокоить еще в период вынашивания ребенка. К боли в паху может приводить рост объемов матки, а также постепенное расхождение костей таза. Кроме того, боли в паху после родов (отдающие в поясницу) могут быть связаны с наличием камня в почке или мочеточнике. Нельзя исключать и такую причину, как воспаление внутренней слизистой оболочки тела матки – эндометрит. Как отмечают гинекологи, острый послеродовой эндометрит возникает при инфицировании матки в процессе родов довольно часто, при этом после проведения кесарева сечения он проявляется почти в 45% случаев.
Для острого послеродового эндометрита характерны такие симптомы, как боли в нижней части живота и в паху, повышение температуры тела, гнойные выделении и маточные кровотечения. При наличии таких признаков следует немедленно обращаться за медицинской помощью.
Кроме того, боли в паху после родов даетгенитальный герпес, который был диагностирован у беременной.
Головные боли после родов
Головные боли после родов специалисты связывают с несколькими причинами. В первую очередь, это изменение гормонального фона в послеродовой период: нестабильность уровня эстрогенов и прогестерона. Причем, если роженица не кормит ребенка грудью, то головные боли возникают гораздо чаще, чем у кормящих женщин. Способствует головным болям после родов и прием противозачаточных препаратов, в составе которых есть эстроген.
Негативное влияние на состояние здоровья женщины в послеродовом периоде оказывают стрессы, переутомление, недосыпание и т.д. На фоне гормональных изменений данные факторы могут приводить к тому, что новоиспеченную мамочку будут донимать частые и довольно интенсивные головные боли после родов.
Боли в мышцах после родов
Мышечные боли различной локализации (в пояснице, мышцах таза, ног, спины, грудной клетки и др.) – естественное явление после такого сильного напряжения мышц, которой они испытывают во время появления ребенка на свет. Такие боли проходят естественным образом и ни в какой терапии не нуждаются.
Тем не менее, следует иметь в виду, что все изменения, через которые снова приходится проходить организму родившей женщины, необходимо контролировать и не допускать обострения имеющихся заболеваний. Например, заболеваний позвоночника, половой сферы, ЖКТ, которые могут проявить себя с новой силой после перенесенных во время родов нагрузок.
Боли в груди после родов
Мы уже рассказали о гормоне окситоцине, который стимулирует сокращение матки после родов. Кроме того, окситоцин имеет еще одну важнейшую функцию. В период лактации он вызывает сокращение миоэпителиальных клеток, окружающих альвеолы и протоки молочной железы. Благодаря этому вырабатываемое под воздействием гормона пролактина грудное молоко проходит в субареолярные протоки молочной железы и выделяется из сосков.
Молоко появляется в груди после рождения ребенка – сначала в виде молозива. Сроки «прибытия» собственно молока индивидуальные, но акушеры нормой начала лактации считают 48-72 часа после родов. Этот процесс происходит буквально на глазах – путем набухания молочных желез, которое довольно часто сопровождают боли в груди после родов. В дальнейшем процесс выработки молока отрегулируется, и все неприятные ощущения пройдут.
Боли при месячных после родов
Очень часто после родов месячные у женщин становятся не такими регулярными, как до беременности. И в течение 5-6 месяцев после рождения малыша это не должно быть поводом для беспокойства. Кроме того, первые 4 месяцев после родов регулы могут быть разной интенсивности и продолжительности. Что также не является патологией, так как гормональная перестройка на «добеременный» режим продолжается.
Замечено, что большинство женщин, у которых до беременности была альгоменорея (болезненные менструации), после родов освобождаются от этих болей, или, по крайней мере, боли становятся намного слабее. Но бывает и наоборот – боли при месячных после родов начинаются у тех, кто их раньше не испытывал.
Если есть малейшие опасения по поводу восстановления менструального цикла после родов, в том числе по поводу болей, нужно проконсультироваться с гинекологом.
Боль при мочеиспускании после родов
Боль при мочеиспускании после родов и неприятное жжение во время этого физиологического процесса – весьма распространенное явление в первые дни послеродового периода.
Нередко роженицы сталкиваются и с такими проблемами, как невозможность опорожнить мочевой пузырь в связи с полным отсутствием позывов. У всех этих симптомов есть причины. Дело в том, что пространство для расширения мочевого пузыря после родов увеличилось, либо в ходе родов мочевой пузырь мог быть травмирован, тогда какое-то время позывы могут отсутствовать.
К боли при мочеиспускании после родов приводят отек промежности, а также болезненность швов, наложенных при зашивании разрыва или разреза промежности. В любом случае через 8 часов после завершения родов женщина должна освободить мочевой пузырь. Это крайне важно как для сокращения матки, так и для предотвращения возможного инфицирования мочевыводящих путей.
Если боль при мочеиспускании после родов продолжается и после того, как заживет шов на промежности, то это уже признак неблагополучия: вероятно воспаление мочевого пузыря, которое сопровождается повышением температуры. В этом случае нужно сразу же обращаться за медицинской помощью.
Боль при сексе после родов
Послеродовое восстановление в норме занимает не менее двух месяцев. Ранее этого срока врачи не рекомендуют возобновлять сексуальные отношения супругов. Тем не менее, даже после этих двух месяцев не менее трети женщин чувствуют физический дискомфорт и даже боль при сексе после родов.
Боль во влагалище после родов может быть вызвана различными местными инфекциями, которые привели к воспалению слизистой оболочки половых органов, и именно это является причиной болезненных ощущений при сексе после родов. А боль в клиторе после родов связана с его отеком и наличием швов в области промежности, особенно после эпизиотомии.
Диагностика боли после родов
Для своевременного выявления возможных патологий после рождения ребенка каждой женщине необходимо посетить своего врача – через полтора месяца после родов. Этот визит будет нелишним, даже если женщина чувствует себя хорошо и ни на что не жалуется.
Осмотр гинеколога, в первую очередь, покажет, как обстоят дела с детородными органами женщины. От их здоровья во многом зависит здоровье женщины.
При наличии каких-либо жалоб диагноз ставится на основании того же осмотра и сбора анамнеза, включая история ведения родов, в которой указаны все их этапы, осложнения и проведенные манипуляции.
Если возникает необходимость осмотра врача другой специализации (к примеру, ортопеда невролога, гастроэнтеролога, нефролога), то пациентке дается соответствующее направление. И тогда диагностика имеющейся патологии проводится узким специалистом – соответствующими методами. Например, при боли в лобке после родов диагноз симфизит или симфизиолиз ставится на основании обследования с помощью рентгена или компьютерного томографа.
Лечение боли после родов
Боли внизу живота после родов максимум через 7-10 дней исчезнут сами, но это произойдет быстрее, если женщина наладит нормальное опорожнение мочевого пузыря, которое даст возможность сокращаться матке.
Врачи говорят, что можно использовать при боли в промежности после родов спрей Пантенол (обычно он применяется для лечения ожогов). Этот бактерицидный и местнообезболивающий препарат применяется для ускорения заживления при различных повреждениях кожи и слизистых оболочек и послеоперационных ранах. Пантенол наносят на поврежденную кожу несколько раз в сутки, его можно использовать при беременности и в период кормления грудью.
Чтобы как можно меньше травмировать швы на промежности, врачи рекомендуют использовать не обычные прокладки, а специальные послеродовые, у которых верхний слой изготовлен из материала, не прилипающего к шву.
При боли в позвоночнике после родов и боли в спине после родов рекомендуются физические упражнения:
лежа на спине согнуть в колене правую ногу, левая остается в горизонтальном положении,
завести носок стопы согнутой правой ноги под икру лежащей левой ноги,
левой рукой взяться за правое бедро и наклонять влево правое колено.
Данное упражнение выполняется 8-10 раз, затем то же самое делается левой ногой.
При болях в спине старайтесь меньше наклоняться, не поднимать ничего тяжелого, во время кормления выбирать положение, максимально комфортное для спины – с обязательной опорой под поясничной областью.
Задача первостепенной важности в послеродовом периоде – избавиться от запоров! Поскольку проблемы со стулом могут усиливать боли в кобчике и крестце. Никаких слабительных, кроме – в крайних случаях – клизмы или глицериновых свечей. Лучше всего и безопаснее – есть сухофрукты, овсянку, кисломолочные продукты; принимать по утрам по столовой ложке подсолнечного масла, а натощак выпивать стакан холодной очищенной воды без газа.
Помните, что любой слабительный лекарственный препарат при кормлении грудью приведет к аналогичному эффекту и у вашего малыша. Но и запор у мамы вызовет проблемы с кишечником у ребенка.
А вот при лечении боли в лобке после родов, особенно в случае с разрывом лонного сочленения (симфизиолизом), необходим постельный режим, болеутоляющие лекарства, физиотерапевтические процедуры и тазовый бандаж для фиксации костей. Все это должен назначить врач – после постановки диагноза.
К народным средствам лечения боли после родов относятся отвары и настои лекарственных растений. Так, пастушья сумка является не только прекрасным кровоостанавливающим средством, но и способствует сокращению матки. Отвар пастушьей сумки готовится из расчета одной чайной ложки травы на стакан кипятка (заливается и настаивается около получаса). Его рекомендуется пить три раза в день по столовой ложке.
В излечении разрывов промежности поможет алоэ: сок из листика выдавливается на гигиеническую прокладку. Снизит боли при разрезе или разрыве промежности, а также смягчит грудь, затвердевшую от прилива молока, компресс с отваром имбирного корня: 50 г имбиря на литр воды.
А снять головную боль после родов можно при помощи эфирных масел (лаванды, лимона, грейпрута, базилика, розмарина и мелиссы), которыми натирают виски, за ушами и область шейных позвонков.
Если боли после родов не прекращаются (или усиливаются) спустя три месяца после рождения ребенка, то без лечения не обойтись. Но применение кормящей женщиной каких бы то ни было лекарственных препаратов, в первую очередь, обезболивающих, без рекомендации врача недопустимо!
Профилактика боли после родов
Профилактику боли после родов следует начинать еще во время беременности. Например, чтобы уменьшить послеродовые боли в области поясницы, будущим мамам нужно заниматься специальным фитнесом или аэробикой в воде, освоить и правильно применять в процессе родов технику дыхания. Чтобы избежать проблем с болями в позвоночнике, ногах и мышцах, необходимо в течение всей беременности строго следить за своим весом и не допускать появления стойкой отечности ног.
Послеродовой период в норме длится от шести до восьми недель. За это время организм роженицы снова перестраивается, а ее репродуктивные органы возвращаются к дородовому состоянию – инволюционируют. К сожалению, большинство родивших женщин испытывают боли после родов. Но боль быстро проходит, а радость материнства остается на всю жизнь!
И чтобы боли после родов не омрачали эту радость, не забывайте консультироваться со своим врачом-гинекологом. Его рекомендации помогут вам быстрее прийти в норму и сохранить здоровье.
Все новости Предыдущая Следующая
Болит и смещен крестец после родов » Клиника Доктора Игнатьева
Смещение крестца после родов – болезненный и неприятный процесс, который требует лечения у квалифицированного специалиста. Такими вопросами занимается вертбролог.
Женщины, испытывающие боли в области крестца после родов, должны немедленно обратиться за консультацией к своему гинекологу или сразу к вертебрологу. Это можно сделать в Клинике доктора Игнатьева в Киеве. Врачи-вертебрологи осуществляют прием по предварительно записи.
На сегодняшний день статистика говорит о том, что почти тридцать процентов женщин испытывают сильные боли в области крестца после родов. И большинство этих болей являются симптомами смещения крестца в результате родовой деятельности. Для того, чтобы избавиться от такого неприятного симптома и не испытывать дискомфорта и проблем с позвоночником в дальнейшем, необходимо пройти обследование, которое выявит причину и поможет вылечить существующую проблему.
Диагностика боли после родов. Клиника Доктора Игнатьева
Разновидности причин смещение крестца после родов ↑
Как правило, крестец смещается еще на поздних сроках беременности и во время родов, но также смещение может продолжаться на протяжении некоторого времени после родов. И у этого процесса есть несколько возможных причин:
Чрезмерное перенапряжение во время родов, неконтролируемые схватки и потуги – они могут привести к смещению и даже вывиху крестца.
Большой плод или его неправильное расположение – распространенная причина. Во время родов ребенок может двигаться и неправильно выходить – ногами вперед, что приводит к травмам и смещению крестца, и даже может привести к его перелому.
Инфекция мочеполовых органов – может привести к боли в области крестца. Если после родов крестец был смещен, то существующая инфекция может только усилить болезненные ощущения.
Защемление нерва – происходит также во время родового процесса, и в результате сильной боли женщина уже не контролирует своих потуг. Это приводит к смещению или вывиху крестца.
Прежняя травма крестца, произошедшая до родов – может напомнить о себе во время родов. Нездоровый и травмированный крестец может сильно сместиться во время родов.
Симптоматика ↑
Лечение боли в пояснице после родов. Клиника Доктора Игнатьева
Главным симптомом смещения крестца является сильная боль во время сидения, а также дефекации. Боль может носить ноющий характер, но зачастую бывает острой и приступообразной, простреливающей и жгучей. Если пациентке не было предоставлено корректное лечение в первые дни после травмы, боль может перерасти в хроническую и мучить женщину на протяжении долгих лет. Поэтому своевременное обращение к врачу просто необходимо.
Для того чтобы составить корректную индивидуальную схему лечения, врач проводит дифференцированную диагностику. Это позволяет исключить возможные заболевания или травмы с похожими симптомами, и выявить единственно верную причину смещения крестца.
Лечение смещения крестца после родов в Клинике доктора Игнатьева (Киев) ↑
Главной целью лечения является устранение болевого синдрома, а также постановление крестца на его физиологически привычное и верное место. Для этого используются приемы мануальной терапии, а также лечебная физкультура и рефлексотерапия. В легких случаях этих мероприятий должно быть достаточно. Если же пациентка обратилась за помощью спустя длительное время после появления симптомов, ей может понадобиться медикаментозное лечение, так как есть вероятность развития воспаления вследствие смещения костей. Поэтому своевременное обращение к врачу – залог быстрого и легкого выздоровления.
Перед лечением могут понадобиться рентгенография и анализ крови, чтобы исключить переломы и другие заболевания. Пациентки со смещением крестца после родов могут обратиться за помощью в Клинику доктора Игнатьева в Киеве. Здесь им обеспечена квалифицированная помощь и быстрое выздоровление. Прием вертебролога осуществляется по предварительной записи.
Самые актуальные темы:Запись на консультацию в Клинику Доктора Игнатьева по тел.: +38 (044) 227-32-51
Статьи по теме:
Боли в области копчика после родов мучают многих женщин. Они…
Боль в области шеи после родов – это признак проблем…
Смещение и травма копчика после родов – нередкий случай. Поэтому…
Болит копчик после родов. Что делать? — 21 ответов на Babyblog
Здравствуйте,
дорогие читатели! Естественные роды – это естественно, но не у всех они
проходят так легко, как этого хотелось бы. Достаточно часто случаются
“маленькие неприятности”, которые вовсе не требуют лечения. А бывают и
не очень маленькие, которые требуют медицинского вмешательства.
Единственная разница между такими неприятностями – степень повреждения
тканей. Ситуация, когда у мамы болит копчик после родов – одна из таких неприятностей. Она либо проходит сама, либо нет и в
самом начале бывает тяжело оценить степень повреждения и необходимость
лечения. Давайте рассмотрим почему травмируется копчик, как облегчить
боль и как понять, что визит к врачу необходим.
Структура статьи:
Почему болит копчик после родов
Когда обратиться к врачу
Как облегчить боль и ускорить заживление
Заключение
1. Почему болит копчик после родов
В
процессе родов ребенок проходит через родовой канал, который
сформирован маткой, мышцами и костями таза. В повседневной жизни эти
кости малоподвижны, но во время родов они совершают определенные
движения относительно друг друга. Наиболее подвижной частью является
копчик. В процессе родов он совершает движения в двух разных
направлениях. Сначала, когда головка входит в малый таз, крестец
совершает движение назад, а копчик – вперед (сгибание копчика).
Затем, чтобы ребенок мог продвигаться дальше и родиться на свет, должно
произойти обратное движение – основание крестца продвигается вперед, а
копчик движется назад (разгибание копчика). По различным причинам таким, как:
размер плода
предлежание плода
положение плода (лобное или затылочное)
анатомические особенности таза матери
скорость прохождения плода по родовым путям
сила и направление потуг
иные причины
Копчик может разогнуться слишком сильно и получить травму. В зависимости от степени тяжести это может быть, как легкое растяжение
крестцово-копчиковой связки, так и более серьезное смещение костей
(позвонков копчика и крестца) относительно друг друга то есть перелом.
2. Когда обратиться к врачу
Послеродовая
травма копчика может не попасть в поле зрения врача. Отек и боль от
растяжения, в некоторой степени, маскируются послеродовым отеком и
дискомфортом. Медработники далеко не всегда обращают внимание на жалобы
молодой мамы и могут отпустить женщину домой без оказания помощи. Мол,
через время само пройдет. Со временем острое воспаление спадает, боль
проходит и, вроде бы все становиться на свои места.
Происходит так
в большинстве случаев, когда когда смещение костей было незначительным.
При более серьезных травмах позвонки не могут самостоятельно вернуться
на свои места и, соответственно, выполнять прежние функции. Возникает
перенапряжение в крестцово-копчиковой связке.
Тут необходимо
вспомнить, что опорно-двигательный аппарат – единая система и нарушение в
одном звене влечет за собой нарушения в других звеньях отделах.
Таким образом, через время, женщину могут начать беспокоить боли в ягодице и/или боли по ходу седалищного нерва. Болевой
синдром меняет тонус мышц и вызывает спазмы, что ведет к дальнейшим
нарушениям опорно-двигательного аппарата и еще большим проблемам.
Поэтому, если:
боль сильная
боль беспокоит женщину более 2х недель
локализация боли в ягодице
боль по ходу седалищного нерва
присутствует растяжение лонного сочленения
Следует
обратиться за медицинской помощью. Чаще всего лечение будет
консервативным – возвращение костей на должное место с помощью
мануальной терапии и лекарства для снятия болевого синдрома и
воспаления. Причем вполне реально подобрать препараты безопасные при
грудном вскармливании. И, лишь, в самых тяжелых ситуациях показано
оперативное лечение.
3. Как облегчить боль и ускорить заживление
Читайте на сайте…
Боль в копчике после родов
Болит копчик после родов
Несмотря на то, что беременность относится к физиологическим процессам, в ряде случае мы наблюдаем послеродовые осложнения. К одной из таких проблем относится боль в копчике. В послеродовый период с этим может столкнуться любая женщина. Зачастую эта жалоба начинает беспокоить с первого дня и может продлиться в течение нескольких месяцев. Попробуем разобраться, по какой причине копчик начитает болеть после родов и что должна предпринять женщина для решения этой проблемы.
Основные симптомы боли
при длительном сидении беспокоит боль в копчике, усиливающиеся, когда женщина встает;
наличие боли при дефекации;
в положении лежа на спине беспокоят боли в области копчика;
боль, иррадиирущая в паховую область;
при наличии перелома копчика очень сильная и резкая боль.
Причины болей
Не стоит беспокоиться, если продолжительность болей в области копчика составляет около 2-3 недель. Данное состояние является физиологическим, т.к. во время беременности и перед родами кости таза расходятся, давая ребенку возможность самостоятельно появиться на свет. Поэтому болевые ощущения в первое время являются следствием непривычного расположения костей, со временем кости занимают свое первоначальное положение и подобные жалобы быстро проходят. В связи с этим, боль в копчике может беспокоить и тех мамочек, которые перенесли оперативное родоразрешение.
Встречаются случаи, когда боль в копчике после рождения ребенка является следствием стремительных родов. В данном случае причина заключается в подвывихе копчиковых позвонков из-за отсутствия подготовки тканей родовых путей к акту рождения ребенка.
Так же наличие сколиоза может вызывать подобные жалобы. Ведь зачастую, незначительные искривления позвоночника остаются без внимания и своевременно не лечатся, но проявляют себя в период беременности и после родов.
Еще одной из причин вызывающей боли в области копчика может быть травма позвоночника полученная до беременности, либо наличие заболеваний внутренних органов, сопровождающихся ущемлением нервов, локализующихся в области копчика. В этом случае, боли будут одной интенсивности, а беспокоить начнут еще до родов.
Различные патологии органов мочеполовой системы, невралгические состояния, воспаления суставов, геморрой, травмы мышц промежности и тазового дна в результате родов, так же могут быть причинами болей в области копчика.
Остеопат, после тщательного осмотра всего организма, сможет дать ответ на вопрос, почему же беспокоят боли в копчике после родов.
Как устранить боль в копчике после родов
Главное — ни в коем случае не игнорировать болезненные ощущения, если они не проходят за пару недель.
Вот что можно сделать для облегчения болей:
1) избегать подъёма тяжестей, стараться не носить ничего тяжелее младенца, не дёргаться, не приседать резко, не наклоняться. К физическим нагрузкам можно будет вернуться попозже,
2) приобрести ортопедический матрас, если есть такая возможность. При болях в копчике после родов противопоказаны слишком мягкая или слишком жёсткая постель, лучше отдать предпочтение постели, подстраивающейся под анатомию тела. Это поможет и в профилактике болезней спины,
3) используйте обезболивающие препараты в виде гелей и мазей, например, диклофенак: мазь воздействует местно, почти не всасываясь в кровь, таким образом не навредит ни матери, ни малышу. Однако мы всё равно рекомендуем предварительно проконсультироваться с врачом на случай индивидуальных непереносимостей,
4) облегчить боль также помогут массаж и использование грелки. Боль может усугубляться к ночи, тогда можно применять грелку и обезболивающие препараты,
5) впоследствии можно записаться в бассейн. Плаванье — лёгкая нагрузка, вода хорошо держит вес тела, помогает избежать встрясок. Но это тоже не панацея, плаванье подходит не всем. Рекомендуем предварительно пообщаться с врачом.
И наконец, необходимо получить консультацию врача, в том числе врача-остеопата, который специализируется на комплексном подходе в устранении последствий беременности и родоразрешения.
Лечение боли в копчике
Подход для лечения данной проблемы должен быть комплексным, только в таком случае возможен максимально положительный результат за более короткие сроки. Правильная диагностика, выявление первопричины и оказание своевременной квалифицированной помощи являются залогом успешного лечения.
Остеопатия успешно занимается лечением болей в копчике. Применение специальных остеопатических техник позволяет снять напряжение мышц, нормализовать их кровоснабжение и иннервацию, восстановить правильное положение крестца и соседних анатомических образований, увеличить резистентность организма и запустить механизмы самовосстановления.
Надо сказать, что лечение болей копчика требует индивидуального подхода, как и лечение любых остеопатических дисфункций в организме. Остеопатия рассматривает организм, как единое целое, поэтому для лечения данной проблемы порой недостаточно проводить коррекцию поврежденной структуры. Приведем примерную последовательность манипуляций. Необходимо отработать дыхательную и тазовую диафрагмы, уравновесить их. Устранить имеющиеся блоки в суставах тазового кольца, восстановить подвижность (мобильность) органов брюшной полости и малого таза, если таковые нарушения подвижности имеются. Для этого применяются мышечно – энергетические техники, висцеральные, фасциальные, мобилизационные и общие остеопатические техники. Выбор зависит от технической оснащенности остеопата. Таким образом, остеопат восстанавливает нормальное кровоснабжение в брюшной полости и малом тазу. Только после этого остеопат переходит к работе непосредственно с копчиком. Определяется его подвижность, внутрикостное напряжение. После этого выполняется коррекция различными способами. Принципиально используются два подхода: наружный и внутренний (per rectum). После коррекции обязательно устраняются напряжения твердой мозговой оболочки, и проводится кранио-сакральное (затылок-крестец) уравновешивание для повышения витальности организма.
Не стоит забывать о том, что очень важно своевременно обратиться за помощью, а не запускать процесс, осложняя тем самым его течение.
Мамина спина – Летидор
У многих беременных и женщин с маленькими детьми частенько болит спина. С чем связано такое поведение позвоночника?
Спина при беременности испытывает повышенную нагрузку, связанную как изменением позиции тела, так и с увеличенным весом.
Увеличивается прогиб в пояснице (на самом деле природа это придумала, что бы женщина могла удержать равновесие за счет отставленных назад ягодиц, которые уравновешивают увеличивающийся живот), меняется центр тяжести (а это вам не шутка, практически то же самое, что точка сборки), возрастает компрессионная нагрузка на таз за счет увеличившегося веса, а так же меняет направление анатомическая ось тела.
Из-за всех этих изменений происходит перенапряжение мышц, изменение осанки – сутулиться становится сложно, поэтому часто беременные ходят, откинув верхнюю часть корпуса назад. Напомним, что женщина за время беременности прибавляет от 8 до 20 кг (оптимальной считается прибавка в 12 кг за все 40 недель).
Для того, чтобы облегчить женскую долю врачи придумали бандажи, для поддержки поясницы и облегчения нагрузки на спину. Однако, лучшее решение – укреплять мышцы спины заранее, а если не успели, то по ходу событий. Недаром многие беременные ходят в бассейн: плавание отлично укрепляет мышцы спины.
Если возможности плавать во время беременности нет (или вы просто не умеете), то гимнастика доступна всем (упражнения можно делать даже дома).
И помните, что крепкая спина вам понадобится и после родов! Первое время после родов вы не будете замечать, что все время находитесь либо в полусогнутом положении (меняя подгузники, укладывая, переодевая), либо с ребенком на руках (укачивая, кормя грудью). Но скоро слабость мышечного корсета даст о себе знать: ноющие боли в пояснице будут усугубляться по мере роста ребенка. Однако заниматься своей спиной времени и/или возможности уже не будет (с кем оставить ребенка, финансовые трудности и прочие проблемы).
А если вы халатно отнеслись к состоянию своего мышечного корсета, то опасайтесь спазма в мышцах спины. О том, что это такое, рассказал «Летидору» врач-реабилитолог Василий Самуйлов :
– Важнейшей базовой частью опорно-двигательной системы является таз. Положение таза, состояние его мышц и связок прямым или косвенным образом влияет на многие органы и системы. Спазм мышц и связок таза является причиной вегетативного тазового синдрома хронического заболевания женской половой сферы. Пациентки жалуются на тянущие или жгучие боли внизу живота, которые могут перемещаться в промежность, прямую кишку, бедра, колени, поясницу. Часто возникают боли в копчике, крестце. Отмечается альгоменоррея (болезненные менструации), диспареуния (боли во время и после полового акта), снижение качества сексуального восприятия, бесплодие. Особым симптомом является появление боли в положении сидя, при приседании, при вставании. Нарушается функция мочевого пузыря в виде недержании мочи, учащенного мочеиспускания (“раздраженный мочевой пузырь”), а так же присутствуют жалобы на спазм кишечника.
– Что может произойти, если наш таз «не на месте»?
– Ассиметричное расположение костей таза, так называемый «скошенный таз» является одним из моментов сколиоза 1-3 степени, и создает участки мышечного напряжения по всей спине и шее, и, зачастую, является причиной головной боли. Также при скошенном тазе имеет место спазм мышц и связок, то есть все вышеперечисленные страдания.
– Что за факторы приводят к этим проблемам?
Как ни странно – скрутки, но не то скручивание, которое вы осознанно и под контролем делаете, занимаясь гимнастикой, а неконтролируемый скрутки – это работа на вращающемся стуле, привычка сидеть нога на ногу, сидячий образ жизни (длительное давление копчика, промежности).
– Что в связи с этим можно сделать? Как можно избавиться от этих несносных болей в спине?
1 этап: Точечно-меридиональный массаж, массаж энергетических каналов тела. В методе соблюдены все аспекты классической китайской медицины. Во время сеанса пациент испытывает приятную вибрацию и тепло в каналах тела, переходящее на внутренние органы.
2 этап: Авторская методика доктора Самуйлова (тел. 89162923025) «Ревесцинарный массаж», при котором релаксируются связки и мышцы, поддерживающие внутренние органы, а также связки и мышцы тазового скелета.
В основе любого заболевания органов таза лежит нарушение кровоснабжения лимфооттока и иннервации (связи с центральной нервной системой). Релаксация спазмированных мышц восстанавливает подвижность и кровоток внутренних органов, освобождает сдавленные нервные окончания, убирая основу хронической тазовой боли и тазовой дисфункции. Улучшения происходящие при курсовой терапии: во-первых, расслабляются спазмированные мышцы и связки таза, во-вторых, уменьшается отечность внутренних органов, в-третьих, сокращается просвет варикозно-расширенных вен таза ног, далее – восстанавливается подвижность тазовых органов (мочевого пузыря, матки, яичников, кишечника), затем нормальная нервная регуляция органов малого таза, и в результате – повышается качество сексуального восприятия.
3 этап: Специальная гимнастика, при помощи которой пациент закрепляет достигнутый результат – и эта же гимнастика является активной профилактикой заболеваний таза и позвоночника.
После родов болит спина | Центр неврологии и реабилитации
Почему у женщин после родов болит спина? Когда идти на прием к специалисту? Как вернуть здоровье молодой маме? – рассказывает мануальный терапевт центра неврологии – Ковтун Юрий Вадимович
Ковтун Юрий Вадимович Врач невролог, мануальный терапевт, подиатр, кинезиолог, специалист по кинезиотейпированию
20.04.2020
Почему после родов болит спина?
Во время вынашивания плода, особенно к 3-му триместру, происходит изменение двигательных стереотипов ввиду некоторых внешних и внутренних изменений в теле беременной женщины (увеличение размеров живота, увеличение размеров матки, которая смещает внутренние органы, ограничивает движение диафрагмы, а также общее увеличение массы тела (бывают случаи до 30 кг и более за беременность), а значит и увеличивается нагрузка на суставы нижних конечностей, растет нагрузка на поясничный отдел позвоночника, кости таза (они начинают раздвигаться в стороны в области крестцово-подвздошных суставов и лонного сочленения под действием силы давления матки с плодом) . В момент родов (в случае естественных) происходит еще большее расхождение костей таза по отношению друг к другу и после окончания родовой деятельности не всегда все становится на свои места (в правильное анатомическое положение). Кроме того, женщина после родов начинает много ходить, ухаживать за ребенком (поднимать тяжести), но при этом, если основа тела, опора позвоночника, туловища, такая как крестец и таз стоят криво (смещены), тогда все нагрузки, включая обычную ходьбу и просто даже сидение, могут вызвать ассиметричный тонус в мышцах спины, что приводит к болям в спине.
Когда можно идти к врачу после родов?
После родов ( на 7 день после самостоятельных, 14-21 день после кесарева сечения , если нет осложнений) можно посещать специалистов таких как Мануальный терапевт, кинезиолог. Остепата можно посещать на 2 -3 день после родов.
Что происходит на приеме у врача?
Мануальный терапевт (или кинезиолог) проводит визуальную и мышечную диагностику, посредством определенных упражнений и манипуляций восстанавливает соосность костей таза и нижних конечностей, дает рекомендации по самопрофилактике смещений. Для лучшего закрепления эффекта терапии рекомендуется курс реабилитационной ЛФК под руководством инструктора, который в свою очередь обеспечит
контроль над правильной (симметричной) прокачкой определенных мышц,
выработку паттерна движений
быстрое восстановление после родов, как функционально, так и с эстетической стороны.
Услуги центра в рамках лечения
Комплексное лечение в центре
с какими проблемами поможет разобраться остеопат в Самаре беременным и новорожденным
и будущей маме, и новорожденному пригодится помощь остеопата
Фото: Валерий ЗВОНАРЕВ
Беременность и роды – для каждой женщины это и сложный, и радостный период одновременно. Чувствовать, как внутри зарождается новая жизнь – это величайший дар на Земле. Но ведь в это время изменения происходят и с организмом матери: женщина набирает 10-12 килограмм, меняется осанка, положение костей таза. И если до наступления беременности проблемы с позвоночником (а у кого сейчас их нет?) не давали о себе знать, то вот после 2-3 месяцев будущие мамы начинают жаловаться на то, что болит спина, беременность приносит состояние дискомфорта. И вместо того, чтобы с самыми добрыми эмоциями ждать появления малыша на свет, женщина страдает. Разобраться с проблемами позвоночника у беременных и новорожденных может остеопат в Самаре.
Как избежать неприятностей, и что нужно для того, чтобы приобрести гармонию со своим телом, рассказала журналисту “КП-Самара” врач-остеопат Маргарита Устина, специалист “Центра остеопатии доктора Коваленко”.
Так с какими проблемами и нагрузкой на позвоночник сталкивается женщина при беременности?
С первых месяцев у беременной женщины начинает меняться осанка. Ребенок растет, матка увеличивается в размерах, связки матки растягиваются. Положение костей таза меняется (крестец, копчик, лонные кости). Возникает повышенная нагрузка на позвоночник, особенно на поясничный отдел. При наличии проблем со спиной до беременности они усугубляются, могут появиться боли в поясничном, грудном, шейном отделах позвоночника, головные боли, нарушения мочеиспускания. Ближе к родам нагрузка на позвоночник и мышцы тазового дна максимальна, ребенок уже большой, активно двигается. У мамы могут возникнуть боли и это отражается на состоянии малыша- на его рост и развитие внутри матки, особенно, если беременной приходится принимать обезболивающие препараты.
Маргарита Устина – врач-остеопат в Самаре
Что же делать в таком случае? Ведь появление всех факторов риска неизбежно при вынашивании малыша?
Чтобы предупредить появление этих нежелательных нарушений нужно максимально подготовить организм мамы к беременности (ее позвоночник, таз, внутренние органы) для того, чтобы беременность протекала комфортно и без проблем. Если же беременность уже наступила, то остеопат восстановит нормальную подвижность органов и тканей специальными мягкими и безопасными методиками. Остеопатия один из немногих эффективных немедикаментозных методов лечения беременных, который является безопасным для малыша. Осмотр остеопата для беременных проводится 1 раз в месяц до момента родов. Для профилактики симфизита, нарушений мочеиспускания, болей в спине, помимо остеопатических сеансов, рекомендуется специальные упражнения, плавание, в некоторых случаях – ношение дородового бандажа.
Но ведь после рождения ребенка могут возникнуть новые проблемы. Роды – это очень травматичный процесс…
У каждой женщины роды протекают по-разному. Это сложный и непредсказуемый процесс. После родов у женщины могут появиться боли в спине, в области копчика, крестца, часто возникает недержание мочи и снижается половое влечение. С чем это связано? Во время родов активно работают все мышцы тазового дна, матка сокращается. Избыточное давление вызывает опущение стенок влагалища, что провоцирует нарушение мочеиспускания. Изменение гормонального фона, перерастяжение связок матки нарушает подвижность костей таза, возникает венозный застой в малом тазу, компрессия нервных корешков, перенапряжение мышц, как следствие – варикоз, хронические тазовые боли, снижение либидо. После операции кесарево сечение часто образуются спайки внутренних органов (кишечника, матки и придатков, мочевого пузыря), которые также нарушают функцию этих органов и провоцируют появление болей.
И что же, остеопат в Самаре сможет помочь восстановиться после беременности и родов?
Остеопат поможет восстановить нормальную подвижность костей таза и позвонков, нормализует тонус мышц и состояние связок, чтобы избежать серьезных проблем в дальнейшем. При появлении болей сразу после родов нужно обратиться в специалисту как можно раньше. Для профилактического осмотра – через 1 месяц после родов.
Специалисты говорят, что помощь остеопата может понадобиться и малышу. Для этого нужны какие-то особенные показания?
Беременность и роды сложный период не только для мамы, но и для ребенка. В 1 триместр происходит закладка всех органов и систем, во 2 и 3 триместре ребенок активно растет. На него влияет много факторов: физическое и эмоциальное состояние мамы, ее питание и физические нагрузки, анатомические особенности тела мамы. На большом сроке места в матке мало и ребенок может лежать не очень удобно. В процессе рождения малыш проходит стадии сгибания, разгибания, поворота головки и туловища. Если роды были стремительными, затяжными, или у мамы не хватило сил хорошо потужиться – может возникнуть смещение шейных позвонков, деформация головы, проблемы плечевого пояса, при ягодичном предлежании – проблемы с костями таза. Клинически это вызывает различные неврологические нарушения, гипер- и гипотонус, кривошею, гидроцефалию, срыгивания, беспокойный сон, запоры и является родовой травмой.
И что же, всех этих проблем можно избежать?
Если устранить последствия родовой травмы в раннем возрасте, можно избежать серьезных проблем в будущем. В более старшем возрасте у таких детей развивается нарушение осанки, задержка психического и речевого развития, нарушение прикуса, плоскостопие и другие нарушения. Остеопат смотрит ребенка в первые месяцы после рождения и мягко устраняет дисфункцию . Для нормального развития ребенка рекомендуется динамическое наблюдение у остеопата каждые 2-3 месяца на протяжении всего периода роста, и, при необходимости, остеопатическая коррекция.
Спасибо за ваши ответы. Уверены, что эта информация будет полезна для читателей. А обратиться за помощью остеопата в Самаре для беременных и новорожденных можно в “Центре остеопатии доктора Коваленко”.
Вы можете отдать голос за остеопатическую клинику в голосовании “Клиника года – 2019” и оставить свои отзывы о специалистах центра.
Есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом.
Реклама.
Послеродовые проблемы с тазовыми костями и тазовые боли после родов
Какие проблемы с тазовыми костями могут возникнуть после родов?
Поздравляем! Вы сделали это благодаря труду и доставке, и, наконец, ваш пакет радости здесь. Так почему тебе все еще больно?
Некоторые женщины чувствуют боль в тазу спустя долгое время после родов. Если это случилось с вами, это может быть связано с проблемой костей таза.
Что такое таз?
Область таза (или таз) – это кольцо костей в нижней части позвоночника.Он стабилизирует мышцы и защищает органы в нижней части живота. Нервы и кровеносные сосуды также проходят через область таза.
В состав таза входят:
Тазобедренные кости
Копчик (копчик)
Треугольная кость в нижней части позвоночника (крестец)
Иногда роды могут повредить кости описанными ниже способами. Проблемы с тазовыми костями болезненны. Но обычно они поправляются сами.
Сломанный копчик
Копчик находится в нижней части позвоночника.Если ваш ребенок движется по родовым путям очень быстро или под неправильным углом, он может повредить вам копчик или сломать его. Это более вероятно, если ваш врач родит вашего ребенка с помощью щипцов.
Боль может длиться неделями или месяцами. Вам может быть больно, когда вы садитесь, долго стоите, пользуетесь ванной или занимаетесь сексом.
Есть способы облегчить боль:
Используйте тепло или холод. Пакет со льдом или грелка могут улучшить ваше самочувствие.
Используйте подушку. Возможно, вам будет удобнее сидеть на специальной подушке, у которой есть отверстие или выемка под копчиком, чтобы вы не давили на нее, когда сидите.
Сидят по другому. Может помочь наклониться вперед, когда вы сидите. Это может ослабить давление.
Попробовать лекарство. НПВП, такие как ибупрофен, могут уменьшить боль и воспаление. Если у вас серьезное заболевание, врач может сделать вам анестезию или стероидную инъекцию. Любой из них может дать вам долгосрочное облегчение.
Перейти на физиотерапию. Вы узнаете несколько способов расслабить таз, например, глубоко вдохнуть и полностью расслабить мышцы тазового дна.
Сделайте операцию. Если прошло много времени и ничто не облегчит вашу боль, врач может предложить операцию по удалению копчика. Часто это крайняя мера, и это случается нечасто.
Боль в тазовом поясе
Если голова вашего ребенка определенным образом давит на ваши тазовые кости во время родов, это может вызвать разрыв между двумя костями в передней части вашего таза.Эти кости соединяются через соединительную ткань, называемую связками. Во время беременности они часто легче растягиваются, и это может привести к боли в области тазового пояса. Ваш врач может назвать это разделенным лобковым симфизом или послеродовым диастазом лобкового симфиза. Когда связки растягиваются и кости расходятся, может возникнуть отек или кровотечение.
Разрыв может быть болезненным. Эта боль может длиться от 3 до 8 месяцев. При ходьбе может быть больно, и у вас могут возникнуть проблемы с ходьбой. Вы также можете испытывать боль, когда долго сидите или стоите.
Расскажите своему врачу о своей тазовой боли, чтобы он мог ее вылечить, и посоветуйте, как вам будет комфортнее во время выздоровления. Ваши кости могут или не могут вернуться в исходные исходные точки. Но они сблизятся, и боль уйдет.
Чтобы облегчить боль и помочь заживлению таза:
Примите лекарство. Врач может посоветовать вам принимать НПВП, такие как ацетаминофен или напроксен, для облегчения боли. Возможно, вам понадобится принять их ненадолго.
Воспользуйтесь поддержкой. Ваш врач может попросить вас носить бандаж, пояс, повязку или другое приспособление, которое оборачивается вокруг ваших бедер и стягивает кости таза вместе. Это поможет вам быстрее почувствовать себя лучше.
Лягте в постель. Если боль слишком сильная или ходить трудно, врач может порекомендовать постельный режим. Но это не долгосрочное решение.
Двигайтесь – но не слишком много. Как только вы сможете встать, врач попросит вас ходить и вести активный образ жизни.Но не дави слишком сильно. Если болит область таза, пора сделать перерыв.
Обратитесь к физиотерапевту. Терапевт научит вас, как укрепить мышцы и облегчить боль.
В некоторых случаях лечение разделенного лобкового симфиза может включать в себя операцию по установке винтов и пластины для выравнивания тазовых костей.
Почему у меня болит послеродовой тазовый пояс?
Травматические: 52% женщин с болями в пояснице и тазу, связанными с беременностью, имеют дисфункцию тазового дна, включая изменение мышечной активности (изменение моторного контроля). 49 Это может быть связано с прямым повреждением мышц тазового дна или повреждением нервов, которые иннервируют мышцы тазового дна во время беременности и / или родов. Биомеханическое исследование Pel показало повышенную стабильность суставов SI при одновременном сокращении тазового дна и поперечных мышц живота. 50
Диагноз боли в суставах PPGP / SI обычно ставится на основании анамнеза и физического обследования. Физикальное обследование обычно включает серию провокационных тестов (физические маневры, выполняемые экзаменатором, которые нагружают SI-суставы в разных направлениях).Диагноз подтверждается диагностической инъекцией в SI. Во время процедуры инъекции небольшое количество обезболивающего (местного анестетика, такого как лидокаин) вводится в SI-сустав под рентгеноскопическим контролем. Если инъекция приводит к значительному уменьшению боли в SI (облегчение боли более чем на 75%) в течение часа или двух после инъекции, то это считается положительной или подтверждающей диагностической инъекцией.
Было проведено несколько исследований нехирургического лечения PPGP, включая физиотерапию и другие консервативные меры, такие как инъекции и РЧА.Лечебная физкультура проводится для повышения функциональной стабильности тазовых (СИ) суставов. В идеале физиотерапевтическое лечение боли в крестцово-подвздошных суставах должно затрагивать основные проблемы с мышцами и связками. Процедуры с физиотерапевтом, как правило, направлены на восстановление нормальной стабильности таза и основных мышц (поперечные мышцы живота, многораздельные мышцы и мышцы тазового дна), поскольку эти мышцы отвечают за так называемое силовое замыкание таза, 47 , которое создает динамическое активное сила сжатия и стабилизация суставов SI.Физиотерапия – это терапевтический метод, который может принести облегчение некоторым женщинам, но, как было показано, он также усугубляет симптомы у других.
Эта процедура вместе с упражнениями для улучшения общей стабильности позвоночника, улучшения механики тела, исправления проблем осанки, укрепления и / или растяжения определенных мышц для баланса групп мышц, которые окружают, прикрепляются и поддерживают суставы SI, в сочетании с общей физической подготовкой. считается «лучшей практикой». Официальных исследований, подтверждающих эти рекомендации, мало, поскольку методы лечения сильно индивидуализированы для конкретного пациента, что затрудняет делать выводы по широкому кругу пациентов.
Пояс SI, неэластичный ремень, временно наложенный на тазовые суставы, также снижает ощущение ненормального движения и может помочь в уменьшении симптомов. 51,52 Другие варианты безоперационного лечения включают инъекции лекарств (стероидов) в сустав для уменьшения воспаления и боли, а также радиочастотную абляцию (РЧА). РЧА – это процедура, при которой тепло или холод используются для временного ослабления чувствительных нервов над крестообразными суставами, чтобы уменьшить их способность передавать болевые сигналы, исходящие от КП.
Если после 6 месяцев или более соответствующего нехирургического лечения у пациента по-прежнему сохраняется инвалидизирующая боль в SI-суставе, то пациенту может быть полезна минимально инвазивная хирургическая процедура (MIS) iFuse для сращения SI-сустава. Процедура iFuse, доступная с 2009 года, показала, что обеспечивает уменьшение боли, инвалидности и качества жизни во многих высококачественных исследованиях, включая два рандомизированных контролируемых исследования (РКИ). 18,19 Пациенты с болью в подвздошном суставе, которая началась в перинатальном периоде, которые получали процедуру iFuse, показали значительное долгосрочное уменьшение боли и заметное улучшение физических функций и качества жизни. 53
Что такое дисфункция крестцово-подвздошного сустава – причины, симптомы и лечение
Суть: что такое дисфункция крестцово-подвздошного сустава?
Также известны как: дисфункция КПС, сакроилеит, «боль в ягодицах», односторонняя боль в пояснице таз. Это может произойти с одной или с обеих сторон. Как правило, вы будете чувствовать острую колющую боль, точечную по своей природе, непосредственно над суставом.Вы можете испытывать боль и трудности при наклонах или вставании, или боль при длительном сидении, стоянии или ходьбе.
Крестцово-подвздошный сустав (КПС) – это сустав, в котором таз встречается с крестцом в нижней части спины. Вы можете узнать в них ямочки на пояснице и бедрах.
Во время и после беременности этот сустав может становиться болезненным и воспаленным, как правило, из-за гипер- или гипоподвижности. Это означает, что сустав либо слишком сильно двигается, либо недостаточно.Когда сустав слишком сильно двигается, это может повлиять на симметрию таза, что может вызвать вращение одной стороны таза вперед или назад. Когда сустав двигается слишком мало, это может вызвать скованность в тазу и затруднение движений.
У кого возникает дисфункция крестцово-подвздошного сустава? Когда это происходит с женщинами?
Во время беременности и кормления грудью у женщины изменяются гормоны, что может повлиять на слабость суставов, в том числе КПС. Пациент довольно легко может “растянуть” КПС.Например, чрезмерная ходьба, неправильное выполнение упражнений, неправильная физическая форма сгибания и подъема тяжестей или странный шаг с бордюра. Он может начаться где угодно с 12 по 39 неделю, но обычно возникает в середине или конце второго триместра.
У вас также может возникнуть дисфункция крестцово-подвздошного сустава после родов. Обычно это происходит через 6-12 недель после родов, в течение которых ваша матка возвращается к своему прежнему размеру, вы возвращаетесь к другим занятиям и продолжаете сгибаться и поднимать растущего ребенка.Это чаще встречается у кормящих мам, поскольку грудное вскармливание продолжает влиять на ваши гормоны.
The Origin Way: физиотерапия при дисфункции крестцово-подвздошного сустава
В Origin мы обладаем обширными знаниями о организме беременных и в послеродовом периоде, а также о его отличиях. Мы лечим дисфункцию КПС с помощью комбинации методов мануальной терапии, стабилизационных упражнений и обучения механике тела.
По мере того, как тело меняется во время беременности и после нее, должны меняться и его движения.Иногда простое изменение того, как вы встаете, ходите или встаете с постели, может иметь огромное значение. У нас также есть обширные знания о доступных ремнях и поясных ремнях, которые часто могут облегчить симптомы, и мы можем дать рекомендации, основанные на ваших потребностях.
Сколько времени это займет?
Как правило, мы будем видеть вас в каком-то качестве на протяжении всей беременности, поскольку положение вашего таза и поясницы продолжает меняться. После родов вы можете начать видеть результаты уже через пару посещений, но обычно мы работаем вместе в течение 6-12 недель, так как истинный прирост силы занимает около 2 месяцев.Тем не менее, ваш план ухода индивидуален и разработан с учетом ваших потребностей и целей.
Чего ожидать в будущем
Поскольку ваши гормоны остаются нерегулярными до прекращения грудного вскармливания, дисфункция КПС может время от времени обостряться даже после исчезновения боли и симптомов.
Наша цель – дать вам инструменты и обучение, чтобы превратить то, что могло быть трехнедельной вспышкой, в трехчасовую. Мы вооружим вас растяжками, упражнениями и стратегиями движений, чтобы быстро устранить любые симптомы, которые снова появляются.
Дополнительная литература и источники
Huec, Jean Charles Le, et al. «Крестцово-подвздошный сустав: потенциально болезненная загадка. Обновленная информация о диагностике и лечении боли от микротравм». Ортопедия и травматология: хирургия и исследования , Elsevier Masson, 4 января 2019 г., www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1877056818303190?via=ihub
Bertuit, J, Van Lint, CE, Rooze, M, Фейпель, В. Беременность и боль в тазовом поясе: Анализ тазового пояса на боли. Дж. Клин Нурс . 2018; 27: e129 & – e137, https://doi.org/10.1111/jocn.13888
Понимание боли в копчике во время беременности и в послеродовом периоде – элементарная хиропрактика
4. Упражнения: помимо дыхания есть упражнения, которые вы можете добавлять или временно выполнять что может помочь от боли в копчике.
Из-за прикрепления к большой ягодичной мышце часто бывает важно укрепить эту мышцу. Вот некоторые отличные упражнения, которые эффективно и эффективно активируют ягодичный мышцы: боковые выпады, подъемы в стороны, собачьи упоры, приседания на одной ноге, приседания со стеной, приседания на одной ноге и становая тяга, подъемы вверх.(3) Интересный факт заключается в том, что напряженная поясничная мышца (сгибатель бедра или мышца в передней части бедра) может фактически подавлять максимальную ягодичную мышцу, поэтому в этих случаях не менее важно растянуть поясничную мышцу перед тем, как задействовать ягодичные мышцы.
Нужно определить, какие мышцы нужно растягивать, а какие – укреплять. То, что мышца всегда кажется напряженной, не означает, что ее нужно растягивать. Фактически, точно так же, как мы не хотим растягивать приводящие мышцы, когда у нас молниеносная промежность, потому что это может чувствовать себя хорошо, но может вызвать усиление боли в долгосрочной перспективе, мы не хотим перенапрягать какие-либо мышцы или растягивать мышцы, которые уже давно.И лучший способ определить, какие потребности растянуты, а какие – укреплены, – это увидеть кого-то, кто обучен пониманию этих нюансов.
Если вы боролись с болью в копчике во время беременности или в послеродовом периоде, свяжитесь с нами. Не все поместятся в эти коробки, поэтому я здесь, чтобы помочь! Я люблю поддерживать мам, чтобы они могли жить своей лучшей жизнью без боли.
Каталожные номера:
1. Nathan ST. Фишер БЭ. Робертс CS. Кокцидиния: обзор патологоанатомии, этиологии, лечения и результатов.J Bone Joint Surg [Br] 2010; 92-В: 1622-7. 2. Лиретт Л.С., Чайбан Г., Толба Р., Эйсса Х. Кокцидиния: обзор анатомии, этиологии и лечения боли в копчике. Журнал Окснера. 2014; 14 (1): 84-87. 3. Рейман депутат, Болгла Л.А., Лаудон Дж. Обзор литературы исследований, оценивающих активацию большой и средней ягодичных мышц во время реабилитационных упражнений. Теория и практика физиотерапии. 2012: 28 (4): 257-268. 4. Жозефина Ки. Электронная книга по проблемам движения: клинический подход, включающий соответствующие исследования и практику, 1-е издание.Эдинбург. Нью-Йорк. Черчилль Ливингстон ЭЛЬСЕВЬЕР, 2010 5. Фогель Г., Каннингем П., Эссес С. Кокцигодиния: оценка и управление. J Am Acad Orthop Surg, 2004; 12: 49–54. 6. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4418025/ 7. ¨Травма тазового дна после родов через естественные родовые пути. Лучшая практика Res Clin Obstet Gynaecol. 2005 декабрь; 19 (6): 913-24. Epub 2005, сентябрь 8. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0959289X16300887?fbclid=IwAR18IcAs74Xt3Mn-QBd5NEgu9Q68V6yQ6k4B80b90dCRkgzUikfTLbooKJo 90.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4845853/?fbclid=IwAR38oSNUj369P8qSGT7cSUwzWcJjgJ9JiWSWc_WuEysEL6DoR5r-ONjsAfs, информация предоставлена только для общих сведений, предоставленных компанией KIEL6DoR5r-ONjsAfs,
. и ни в коем случае не может рассматриваться как замена медицинской консультации или информации о каком-либо конкретном состоянии. Несмотря на то, что были предприняты все усилия для обеспечения точности информации, ни доктор Лорен Келлер, ни компания Elemental Chiropractic, Inc.не дают никаких гарантий или заявлений относительно его точности и не принимают на себя никакой ответственности и не могут гарантировать последствия, если люди решат полагаться на это содержание как на единственный источник информации о состоянии и его восстановлении. Если у вас есть какие-либо конкретные вопросы по какому-либо медицинскому вопросу или вы считаете, что можете страдать от каких-либо заболеваний, вам следует проконсультироваться со своим врачом или другим профессиональным поставщиком медицинских услуг. Вы никогда не должны откладывать обращение за медицинской помощью, игнорировать медицинские советы или прекращать лечение из-за информации на этом веб-сайте.
3 способа облегчить боль в суставах (при беременности и в послеродовом периоде)
Это не имеет значения, правда?
Вы пытаетесь по-другому сесть; но боль все равно приходит.
Вы пытаетесь ходить, двигаться, растягиваться; но боль все равно приходит.
Вы даже подпираетесь подушками, чтобы попытаться найти удобный способ спать; но боль все равно приходит.
Будет ли когда-нибудь лучше?
Неважно, недавно ли вы беременны, очень беременны или уже родили ребенка (даже несколько месяцев назад), боль в спине – (к сожалению) очень распространенное явление для примерно 50-80% мам.
И один из наиболее частых источников этой боли – маленький привередливый подвздошный сустав.
Есть несколько причин, по которым этот сустав может причинить вам столько боли, и несколько способов облегчить боль.
Прежде чем мы углубимся в причины и решения, мы сначала должны решить, что – боль, которую вы испытываете, на самом деле боль в поясничном суставе? Или что-то другое?
Вот несколько подсказок о том, что у вас есть боль в суставах SI
Крестцово-подвздошный (или SI) сустав – это место, где крестец (костный укус над копчиком) прикрепляется к подвздошной кости (бедренной кости) с помощью некоторых крепких связок.
Если вы положите руки чуть выше ягодиц, вы можете найти что-то костлявое в середине нижней части спины (это крестец).
По обе стороны от этой костной части вы найдете две ямочки или бороздки в нижней части спины. Ваши суставы SI находятся рядом с этими канавками.
(Если для вас это звучит как клингон, держитесь. С этого момента все станет легче понять 😉).
Теперь вот что нужно иметь в виду – то, что здесь находятся ваши SI-суставы, не означает, что здесь ваша боль или что боль будет оставаться в этой единственной области.
И если вы испытываете боль в этой области, это не обязательно означает, что причиной беды являются ваши SI-суставы.
На самом деле боль в спине – непростая проблема. То, что может показаться одной проблемой, на самом деле может быть совершенно другой проблемой.
Очень легко принять проблемы с копчиком или ишиас за боль в подвздошном суставе.
Вот почему так важно найти профессионала (например, физиотерапевта, физиотерапевта или остеопата), который поможет вам диагностировать и лечить.
Я не врач. Это означает, что я здесь не для того, чтобы ставить диагноз и лечить вас. В этом посте я намерен предоставить вам некоторую (надеюсь) полезную информацию.
Но, пожалуйста, не ставьте себе диагноз и не делайте поспешных выводов, особенно если боль в спине влияет на вашу повседневную жизнь.
Иди за помощью. Не страдай. Назначьте встречу прямо сейчас. Я подожду
Есть в календаре? Прохладный. Давай продолжим.
Итак, вообще говоря, это может быть какой-то намек-намек, подтолкнуть-подтолкнуть, что ваши SI-суставы действуют как неприятный малыш, запрыгнувший на кетчуп:
У вас тупая или острая боль в пояснице или ягодицах – это может быть с одной или обеих сторон позвоночника
Болезненность при вставании или ходьбе
Ваши бедра жесткие и негибкие
Боль в бедрах, ягодицах и паху
Вы чувствуете боль, онемение или покалывание в одной или обеих ногах
Конечно, вы можете получить некоторые из этих, все эти или совершенно другие знаки.Вот почему так важно, чтобы вы встретились с кем-то, кто сможет вас схватить, и точно выяснить, что происходит.
Что вызывает боль в суставах SI?
Может быть несколько разных причин, по которым вы испытываете такую ужасную боль.
Некоторые мамы испытывают боль почти сразу после того, как узнают о своей беременности – что может означать, что это гормональная проблема.
Гормоны беременности могут сделать ваши тазобедренные суставы и соединительные ткани более подвижными и гибкими.Это может облегчить нарушение выравнивания всего, что может вызвать воспаление и боль.
У других мам боль проявляется только на более поздних сроках беременности – это может означать, что растущий ребенок оказывает некоторую нагрузку на таз и соединительные ткани.
По мере того, как ваш ребенок растет, ваш центр тяжести начинает каскадно смещаться вперед, что может увеличить давление и нагрузку на вашу поясницу.
Кроме того, есть мамы, которые надеются, что как только ребенок родится, их боль пройдет, но этого не происходит – это может означать, что есть некоторые проблемы с выравниванием или силой и гибкостью.
После беременности нам нужно работать над восстановлением функции кора и тазового дна, чтобы ваш таз был должным образом поддержан и стабилизирован. И мы хотим убедиться, что ваше выравнивание происходит правильно, чтобы ваша нижняя часть спины не могла компенсировать слабость других мышц, не выполняющих свою работу должным образом.
Как бы вы это ни нарезали, что бы ни было причиной, это не весело.
И вы не должны (и не должны) жить с этим.
3 способа облегчить боль
Как и почти все боли в вашем теле , вы можете помочь облегчить проблемы с SI (и, честно говоря, большинство других причин боли в спине), используя протокол MAS:
Перемещение
Выровнять
Усиление
1.Двигайся лучше
Когда у вас болит спина, может показаться, что действительно стоит отдохнуть, ледяной, принять лекарства и надеяться, что боль пройдет. И да – в некоторых ситуациях отдых может быть очень важным для восстановления.
Но проблема в том, что вы мама. Вы должны уметь перемещать – как можно безболезненно.
Вот почему так важно, чтобы вы научились лучше двигаться, чтобы ваше тело стало сильным и гибким во всех смыслах.
И одно из первых мест, на котором вы можете сосредоточиться, чтобы лучше двигаться, – это то, как вы ходите.
Быть мамой – значит много гулять – по дому, по кварталу, по детской, пытаясь снова уложить манчкина спать.
Но если у вас проблемы с подвздошным суставом, ходьба может быть болезненной. Иногда мучительно.
Итак, вот несколько простых советов, которые помогут облегчить дискомфорт:
Меньше ходи. Если вы чувствуете боль при ходьбе, постарайтесь меньше ходить. Вам не обязательно вообще отказываться от ходьбы. Чуть меньше. Я знаю, что послеобеденная прогулка может показаться приятным перерывом и снятием стресса, когда у вас появляется новый ребенок – или даже малыш.Но если вы заметили, что чувствуете боль, скажем, через 20 минут ходьбы, вместо этого постарайтесь прогуляться 15 минут.
Помните, это не навсегда. Прямо сейчас. Когда вы будете работать с профессионалом, чтобы укрепить и растянуть все нужные области, и сосредоточиться на своем выравнивании, вы начнете заживать и сможете ходить на большие расстояния. Но сейчас просто делайте то, что можете, и не доводите себя до боли.
Идите медленнее. Вам не нужно пыхтеть и пыхтеть, чтобы получить пользу от ходьбы.Дайте себе немного изящества и притормозите. Вы можете обнаружить, что ваша боль не возникает так часто и не так сильно, если вы больше похожи на черепаху, чем на зайца.
Иди иначе. Более широкие шаги могут оказать большее давление и нагрузку на ваш таз и суставы SI, так что поиграйте со своей походкой. Делайте шаги короче, и, возможно, ваши SI-суставы станут счастливее.
По мере того, как вы прогрессируете в своем восстановлении с профессионалом, работаете над выравниванием и укрепляете свои мышцы, вы сможете вернуться к более длительным и напряженным прогулкам (и даже бегу). пространство, которое ему нужно восстановить.
(Следите за обновлениями. У меня есть дополнительные советы по некоторым конкретным силовым упражнениям, которые могут помочь ниже).
2. Добейтесь оптимального выравнивания
Когда вы сидите, стоите, ходите и поднимаете (даже маленького ребенка или легкую игрушку), вы хотите знать, как ваше тело выровнено.
Это настолько скучная тема, на которой почти никто не любит сосредоточиваться, потому что она не так привлекательна, как #plankchallenge.
Но подумайте об этом – представьте, что вы строите башню LEGO из своего маленького размера, и вы складываете блоки один на другой, как будто волей-неволей.Он не будет очень стабильным, не так ли? Один хороший шлепок малыша, и этот плохой мальчик спускается.
Но если вы сосредоточитесь на том, чтобы расположить эти блоки в оптимальном положении, они смогут противостоять зилле малышей намного легче, не так ли?
Это ваше тело (в форме LEGO).
Чем лучше мы сможем согласоваться, тем сильнее вы станете. И тем меньше вероятность, что вам придется иметь дело с постоянными болями в спине и мучительной болью.
По правде говоря, вы мама, и будут моменты, когда вы будете в сумасшедших неудобных позах – поднимать, скручивать, тянуть, толкать – так что вы не будете все время в идеальном положении.
Ничего страшного. Это одна из причин, по которой мы тренируемся на силу – , чтобы ваше тело было сильным и достаточно гибким, чтобы справиться с временными моментами неидеального выравнивания.
Но мы хотим изо всех сил стараться сосредоточиться на оптимальном выравнивании, когда это возможно.
Для большинства людей в большинстве ситуаций это выглядит примерно так:
:: Поднимитесь, чтобы ваш вес более равномерно распределялся на среднюю часть стопы, а не на пальцы ног.
:: Попробуйте равномерно распределить вес на все стороны вашего тела – из стороны в сторону и спереди назад. (Значит, вы не наклоняетесь постоянно в одну сторону или не толкаете живот вперед – это действительно легко сделать, если вы мама с младенцем на бедре или на руках. Это не значит, что вы никогда не можете стоять бедром. выступают в сторону, только старайтесь не делать это все время).
:: Опустите ребра и положите их поверх бедер , чтобы вы не выпирали грудь, как сердитая горилла (это так важно для правильно работающего тазового дна).
:: Оттопыривайте попу (даже когда вы сидите – отклоните таз назад и сядьте на «сидячие» кости, а не на мясистую часть ягодиц).
Помните – не обязательно быть идеальным все время. Просто работайте над тем, чтобы добиться как можно более оптимального выравнивания большую часть времени.
3. Укрепите свое ядро
Одна из причин, по которой вы можете испытывать боль в поясничном суставе, заключается в том, что ваш таз не стабилизирован должным образом, потому что ядро не так сильно, как могло бы быть.
Итак, укрепление # core4 (тазового дна, ягодиц, пресса и мышц спины) может помочь облегчить боль.
Но прежде чем мы погрузимся в упражнения, мы хотим начать с хорошего дыхания и правильного задействования кора (вместо того, чтобы просто прижать живот к позвоночнику).
То, как мы дышим, может абсолютно повлиять на то, насколько хорошо наш таз функционирует по отношению к остальной части нашего тела, поэтому не пропускайте эту часть (хотя я знаю, что это так же скучно, как и выравнивание. Это скучно, но важно).
Две самые важные вещи, о которых вы должны помнить во время тренировки, – это то, что вы хотите:
1. Не задерживайте дыхание.
2. Выдохните, когда вы выполняете самую сложную часть упражнения.
Существует так много отличных упражнений для мышц кора, которые помогут облегчить боль в спине, вот 3 моих любимых упражнения без оборудования, которые вы можете выполнять во время и после беременности:
Метчики с носком
1. Начните с того, что лягте на спину в удобном положении с нейтральным позвоночником (вы не пытаетесь прижать поясницу к полу).
2. Поднимите обе ноги к груди, держа их согнутыми. Чем ближе ноги к груди, тем легче будет упражнение. Чем дальше ноги от груди, тем сложнее будет упражнение.
3. Медленно (я имею в виду медленно – не спешите через это) опустите одну ногу к полу, стараясь держать таз как можно более неподвижным.
4. Верните его обратно, затем проделайте то же самое с другой стороной.
Мост
1.Лежа на спине, подтяните ступни к ягодицам так, чтобы пятки оказались под коленями.
2. Не прижимая ягодиц, просуньте пятки и поднимите бедра к потолку.
3. Вы можете сжать свою добычу вверху, чтобы получить дополнительную активацию, затем вернитесь вниз и повторите.
Раскладушки
1. Лягте на бок и положите голову на руку или положите руку на пол.
2. Согните колени к груди и сложите лодыжки, бедра, спину и плечи в одну длинную линию.
3. Держа бедра неподвижными и лодыжки вместе, медленно поднимите верхнее колено, как будто вы открываете книгу. Ваше верхнее бедро не должно двигаться или смещаться.
4. Сделайте несколько повторений с одной стороны, затем повторите упражнение с другой стороны тела.
Я знаю, что может быть сложно ежедневно заниматься физическими упражнениями и заботиться о себе, когда вы мама, но – особенно когда вы испытываете боль – вам не нужно ставить себя последним в списке.
Помните: если вы проведете несколько минут вдали от своего крохотного человечка, чтобы заниматься спортом и заботиться о себе, это не сделает вас плохой мамой.
И правда в том, что вы можете быть гораздо более внимательной и счастливой мамой, когда чувствуете себя хорошо, а не когда постоянно сталкиваетесь с болью.
Так что запишитесь на прием, чтобы проверить здоровье спины и таза, пока оно не ухудшилось и не захватило еще большую часть вашей жизни.
И помогите себе приблизиться к тому, чтобы избавиться от боли, попробовав некоторые (или все) стратегии, о которых мы говорили.
Я хотел бы услышать ваши мысли в комментариях ниже.
Какой совет one (давайте будем проще) вы собираетесь добавить в свою жизнь, начиная с сегодняшнего дня, чтобы облегчить боль в спине?
Большое спасибо за чтение, комментарии и участие в племени SweetMomBod.Как здорово, что ты здесь.
Объятий,
Jen
П.С. Вам понравился этот пост? Поделитесь этим со своими подругами-мамами – особенно с теми, кто страдает от болей в спине!
Вы можете использовать ссылки для публикации в социальных сетях вверху и внизу этого поста или просто скопировать ссылку и поделиться ею в текстовой группе для мамы. Спасибо за проявленную любовь!
Сохранить
Сохранить
Сохранить
Сохранить
Сохранить
Сохранить
Сохранить
Сохранить
Сохранить
Сохранить
Сохранить
Вы все еще страдаете от болей в спине после беременности?
Почти каждая молодая мама может столкнуться с болью в спине во время беременности по мере роста вашего ребенка, но что, если боль не проходит после появления вашего малыша?
Многие женщины страдают от послеродовых болей в спине, отчасти из-за слабости связок.Слабость связок возникает, когда ваши связки слишком ослаблены, чтобы удерживать суставы в правильном положении. Эта нестабильность сустава заставляет ваши мышцы компенсировать это, как правило, за счет сжатия, что может вызвать боль. Во время беременности связки в нижней части спины и тазовой области расслабляются, чтобы приспособиться к растущему ребенку, из-за выделения гормона релаксина. Как следует из названия, релаксин расслабляет мышцы и связки в области таза. Однако это может привести к слишком сильному расслаблению некоторых мышц и связок, вызывая боли в нервах и суставах.
Один из суставов, в котором эта боль возникает наиболее часто, – это крестцово-подвздошные суставы. Примерно от 15% до 25% пациентов, сообщающих о боли в пояснице, испытывают боль в крестцово-подвздошном суставе. Крестцово-подвздошные суставы – это место соединения нижней части позвоночника и таза. Дисфункция крестцово-подвздошного сустава может привести к боли в пояснице, тазу и боли, бегущей по ногам. Это может имитировать другие состояния, такие как грыжа межпозвоночного диска или бедра. Многие женщины даже описывают боль как «неуместную» боль в бедре, но на самом деле они испытывают одностороннюю боль в пояснице в области крестцово-подвздошного сустава.Что еще больше усугубляет их замешательство, обычно дисфункцию крестцово-подвздошного сустава не выявляют на МРТ или компьютерной томографии. По этим причинам многие женщины обращаются к нескольким врачам по поводу своей хронической боли в спине, прежде чем найти причину или вариант лечения, который им подходит.
Боль в крестцово-подвздошных суставах может существенно повлиять на ваше послеродовое восстановление и вашу способность вести нормальную жизнь, но, к счастью, есть несколько вариантов нехирургического лечения, которые помогут вам снова встать на ноги.
Общие варианты лечения:
Методы перестройки Перестройка нижней части спины и тазовой области состоит из ручной регулировки, массажа и лечебных упражнений, которые могут помочь исправить положение ваших мышц и суставов.
Для некоторых послеродовых матерей наилучшее время для перенастройки может быть в течение шести недель после родов, но это можно сделать в любое время. Релаксин, гормон, который расслабляет организм во время беременности, все еще присутствует в организме в течение шести недель после родов. Это расслабленное состояние может сделать ваше тело более гибким и более легким в адаптации.
Инъекции богатой тромбоцитами плазмы Инъекции богатой тромбоцитами плазмы – это нехирургическая процедура в офисе, при которой вместо лекарств используются ваша собственная кровь и клетки.Когда медицинские работники вводят богатую тромбоцитами плазму вашего тела в болезненную область, они могут ускорить ваш естественный процесс заживления и регенерации. Процедура проводится в офисе под контролем УЗИ.
Процедура Tenex Tenex Это малоинвазивная процедура под контролем ультразвука. Во время процедуры ваш врач будет использовать ультразвуковое сканирование, чтобы определить область, вызывающую вашу боль, затем будет сделан небольшой разрез, чтобы под кожу можно было поместить небольшое ультразвуковое устройство.Этот инструмент излучает волны ультразвуковой частоты, которые могут разрушать и удалять поврежденные ткани, оставляя здоровые ткани нетронутыми. Этот процесс не только удаляет поврежденные ткани и кальцинированные тела, которые представляют собой отложения кальция, которые накапливаются и нарушают нормальные процессы вашего тела, но также стимулирует кровоток, что способствует заживлению.
В целом, с новым материнством приходит достаточно проблем. Боль не обязательно должна быть одним из них. Отделение физической медицины и реабилитации Окснера занимается лечением широкого круга проблем с использованием консервативных методов, рецептурных лекарств и вспомогательных устройств, чтобы помочь вам наслаждаться жизнью и своим новым пополнением.
Ушиб или сломанный копчик | Бэбицентр
Как травмируется копчик при родах?
Давление ребенка, проходящего через родовые пути, может вызвать ушиб, вывих или даже перелом копчика. Переломы встречаются нечасто, но некоторые женщины действительно слышат треск или треск при переломе копчика.
Копчик (или копчик) состоит из последних трех-пяти позвонков позвоночника – у большинства людей их четыре. Самый верхний позвонок копчика может срастаться, а может и не срастаться с тем, что находится под ним, но три нижних позвонка обычно срастаются.К копчику прикрепляются некоторые тазовые мышцы и связки.
Пять сросшихся позвонков над копчиком называются крестцом. Между копчиком и крестцом есть сустав, который обычно ограничивает движения.
У вас больше шансов повредить копчик во время родов, если ваш ребенок очень большой или находится в странном положении, или если ваш таз очень узкий или неправильной формы. Форма и подвижность копчика тоже могут иметь значение. Женщины, которые ранее травмировали копчик, имеют больший риск снова получить травму во время родов через естественные родовые пути.
На что это похоже?
Если вы повредили копчик, у вас может появиться общая болезненность в этой области, а также боль, которая наиболее сильна, когда вы сидите. Вы можете почувствовать боль, вставая из положения сидя в положение стоя, или если вы напрягаетесь перед дефекацией.
Как диагностируется?
Если вы сообщите своему врачу, что у вас болит копчик, он задаст вам несколько вопросов и проведет физический осмотр, как внешний, так и внутренний (ректальный).В некоторых случаях она также может отправить вас на рентген, который может помочь в постановке диагноза.
Как лечится эта травма?
Вам будет предложено как можно больше отдыхать и держать пакет со льдом на больном участке несколько раз в день в течение первых нескольких дней, чтобы уменьшить отек и боль. Ваш врач, вероятно, также пропишет нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, для уменьшения отека и боли. Положение лежа на боку, вероятно, будет наиболее удобным.
Если через неделю или около того боль все еще будет невыносимой, обязательно сообщите об этом своему опекуну. Она может прописать более сильное обезболивающее. (Если вы кормите грудью, убедитесь, что она знает, чтобы она могла прописать лекарства, которые считаются безопасными для вашего новорожденного.)
Когда вам нужно сидеть, подушка или подушка в форме пончика могут помочь, но вы можете обнаружить, что это усиливает боль. Некоторые женщины используют специальную подушку в форме клина, которая заставляет их немного наклоняться вперед. Подушка имеет вырез на спине, чтобы не давить на копчик.
В некоторых случаях удобнее сидеть на твердой поверхности и переносить вес с одной стороны на другую. Теплая сидячая ванна также может принести некоторое облегчение, помогая расслабить мышцы тазового дна.
Запор может быть особенно болезненным, если у вас травмирован копчик. Обязательно избегайте этого, употребляя много жидкости, ешьте много клетчатки и при необходимости используйте смягчители стула.
Сколько времени нужно, чтобы зажить?
Ушиб копчика обычно заживает самостоятельно в течение нескольких недель.Перелом обычно заживает до восьми недель, хотя у вас может быть более продолжительная боль из-за воспаления в окружающих мышцах и связках или хронического напряжения в мышцах тазового дна.
Если вы продолжаете испытывать боль, ваш практикующий может направить вас к специалисту. Лечение может включать физиотерапию или инъекции стероидов и анестетиков.
В редких случаях сильной хронической боли, не поддающейся более консервативному лечению, ваш врач может порекомендовать операцию.Однако хирургическое вмешательство не всегда помогает и может привести к осложнениям.
Что мне нужно знать при будущих беременностях?
Если вы снова забеременеете, сообщите своему опекуну, что вы сломали копчик или ушибли его во время предыдущих родов. Вместе вы можете обсудить плюсы и минусы попытки родить естественным путем или выбрать на этот раз кесарево сечение.
Если вы ранее сломали копчик, рожая очень большого ребенка, а этот кажется намного меньше, вы можете решить пойти на вагинальные роды.Если вы это сделаете, попробуйте разные позиции доставки, чтобы избежать повторного повреждения области, но, конечно, нет никакой гарантии, что это не повторится снова.
В формировании копчика участвует до пяти позвонков.
Латинское название
os coccygis
Ко́пчик (лат. coccyx), копчиковая кость (лат. os coccygis) — нижний отдел позвоночника человека, состоящий из трёх-пяти сросшихся рудиментарных позвонков.
Как греческое название (др.-греч. κόκκυξ — «кукушка»), так и русское «копчик» связаны с клювовидной формой кости[1].
Функция
Копчик появляется у человека и других беcхвостых приматов, начиная с нахолапитека (миоценовый гоминид)[2], представляя собой рудиментарный хвост[3]. Несмотря на рудиментарный характер, копчик имеет довольно важное функциональное значение[1][4].
Передние отделы копчика служат для прикрепления мышц и связок, участвующих в функционировании органов мочеполовой системы и дистальных отделов толстого кишечника (копчиковая, подвздошно-копчиковая и лобково-копчиковая мышцы, формирующие мышцу, поднимающую задний проход, а также заднепроходно-копчиковая связка). Также к копчику прикрепляется часть мышечных пучков большой ягодичной мышцы, являющейся мощным разгибателем бедра[1].
Помимо этого, копчик играет роль в распределении физической нагрузки на анатомические структуры таза, служа важной точкой опоры — при наклоне сидящего человека вперёд точками опоры являются седалищные бугры и нижние ветви седалищных костей; при наклоне назад часть нагрузки передаётся копчику[1].
Строение
Копчик в целом имеет форму изогнутой пирамиды, обращённой основанием кверху, а верхушкой — книзу и кпереди.
От первого копчикового позвонка отходят видоизмененные верхние суставные отростки, получившие название копчиковых рогов (лат. cornua coccygea). Копчиковые рога, соединяясь с крестцовыми рогами, участвуют в формировании крестцово-копчикового соединения по типу синдесмоза, подвижность в котором более выражена у женщин. В процессе родов копчик может отклоняться назад, увеличивая размеры родовых путей.
По боковым (латеральным) поверхностям тела первого копчикового позвонка располагаются рудименты поперечных отростков, остальные копчиковые позвонки отростков не имеют.
Патология
Одной из наиболее распространённых патологий копчика является кокцигодиния (так называемая «копчиковая боль»), чаще встречающаяся у женщин. Причинами кокцигодинии являются травма, воспалительно-дегенеративные изменения копчиковой области (в том числе артроз крестцово-копчикового сочленения) или сочетание этих процессов.
Дополнительные изображения
Позвоночный столб.
Позвоночный столб.
Левая мышца, поднимающая задний проход изнутри.
Срединное сагиттальное сечение мужского таза.
Срединное сагиттальное сечение женского таза.
См. также
Примечания
Ссылки
Что вызывает кокцидиоз и как от него избавиться?
Кокцидиния-это боль, ощущаемая в копчике позвоночника. Копчик – это последняя кость в позвоночнике, и боль в этой области может быть вызвана падением, родами, слишком долгим сидением или, в редких случаях, опухолью.
В большинстве случаев боль проходит через несколько недель или месяцев, но иногда она может быть гораздо дольше и серьезно влиять на способность пациента выполнять повседневную деятельность.
В чем причина этой боли? Как это диагностируется? Как это лечится? И каковы способы предотвратить это? Ответы на все эти вопросы вы найдете в этой статье.
Какова роль копчика в организме?
Копчик расположен внизу и у основания позвоночника. Эта кость треугольной формы образует нижнюю часть позвоночника ниже крестца.
В зависимости от индивидуального роста копчик может состоять из трех-пяти костей. Этот кусок кости не фиксирован, и его костные части имеют ограниченные движения, которые выполняются связками и суставами, прикрепленными к ним. Как насчёт
Копчик прикрепляется к крестцу через крестцово-копчиковый сустав. При этом таз и ноги слегка двигаются вперед-назад. Когда вы сидите и стоите, все тазовые кости, частью которых является хвост, двигаются вперед и назад для равновесия.
Копчик – это соединение многих мышц тазового дна. Эти мышцы поддерживают анус и помогают при дефекации, поддерживают влагалище у женщин и помогают ходить, бегать и двигать ногами.
Также прочтите этот пост: Побочный Эффект спинномозговой инъекции
Что такое кокцидиния?
Боль в хвостовой кости бывает легкой или сильной в зависимости от степени травмы. Острая боль обычно возникает внезапно и проходит в течение нескольких дней или недель, но хроническая боль, вызванная воспалением, может длиться более трех месяцев.
Симптомы кокцидинии
Симптомы кокцидиоза могут варьировать от человека к человеку, иногда даже проявляясь другими симптомами. Но в целом его общими симптомами являются:
Локализованная боль
В этом состоянии боль ощущается только в области копчика, а не в области таза и других костей. Эта боль иногда слабая, а иногда сильная. Иногда он сохраняется непрерывно, а иногда это ощущается по давлению и движению хвоста хвостового побега.
Боль при сидении
В этом случае человек чувствует боль, когда сидит или откидывается назад. Или когда сидишь на твердой поверхности без подушки. Или, например, он чувствует боль во время езды на велосипеде.
Боль при переходе из положения сидя в положение стоя
В этом случае вращение тазовых костей и движения мышц могут вызвать боль в хвосте. Эта боль может быть настолько сильной, что человеку трудно стоять и сидеть, и ему нужно опереться на что-то, чтобы легче изменить положение.
Боль во время секса и дефекации
Из-за близости хвоста к анусу и гениталиям, в этих случаях пациент может чувствовать легкую или сильную боль.
Наиболее распространенные причины боли в хвосте
Причины кокцидинии различны. Но наиболее распространенными из них являются:
Удар по ягодицам
Прямая травма копчика является наиболее распространенной причиной кокцидинии и обычно приводит к воспалению и боли вокруг копчика. Связки воспаляются, и иногда передняя или задняя часть копчика ломается и вывихивается.
Непрерывное давление на копчик
Некоторые виды деятельности, такие как верховая езда и езда на велосипеде, будут вызывать давление и боль в области хвоста в течение длительного времени. Конечно, эта боль не является постоянной, но если ее не контролировать, она может превратиться в хроническую боль и вызвать длительное раздражение крестцово-крестцового сустава.
Естественные роды
Во время родов голова ребенка проходит над копчиком, и давление на копчик может повредить структуры копчика (диски, связки и кости). Хотя это очень необычно, иногда такое давление вызывает повреждение и перелом хвоста.
Опухоли и инфекции
В очень редких случаях наличие опухоли рядом с копчиком или инфекция в боковых отделах этой кости может распространиться на нее и вызвать боль и воспаление копчика.
Рак
Одной из редких причин кокцидиоза является рак. Этот рак может быть раком костей или раком в других областях, которые распространились на эту область. (Метастатический рак)
Боль передается от других частей к хвосту
Это не редкость, но боль может распространиться на другие части позвоночника или таза и даже на мочевой пузырь.
Факторы, оказывающие большее влияние на кокцидиоз
Боль в костях, как правило, чаще встречается у женщин, чем у мужчин, но в целом некоторые факторы увеличивают риск ее развития.
избыточный вес
Ожирение мешает движению тазовых костей. Иногда это постоянное давление вызывает боль в хвосте. Исследования показали, что если индекс массы тела (ИМТ) у женщин выше 27,4, а у мужчин больше 29,4, то риск кокцидинии выше.
Очень низкий вес
Чрезмерная потеря веса также является одной из причин кокцидиоза. В этом случае копчик будет более подвержен травмам из-за недостаточного жира в ягодицах.
Пол
Из-за большего угла таза, а также травмы хвоста во время родов женщины более склонны к кокцидиозу.
Возраст
В пожилом возрасте маленькие хрящевые диски (упругая, гибкая ткань), которые помогают удерживать копчик на месте, изнашиваются, и кости, которые составляют копчик, становятся более прочными. Это может усилить нагрузку на копчик и привести к боли.
Как диагностируется кокцидиния?
Обычно в тех случаях, когда боль не является легкой и раздражающей, пациент не будет стремиться найти точную причину. Но сильная боль указывает на серьезную проблему. Вот почему так важен правильный диагноз.
На начальном этапе проводится клиническое обследование и обзор истории болезни пациента. При необходимости для точной диагностики заболевания используются такие диагностические методы, как тестирование; визуализация, рентген, компьютерная томография и МРТ. Некоторые заболевания, такие как ишиас, опоясывающий лишай в ягодицах, сакроилиит или переломы, имеют сходные симптомы с кокцидинией.
Каково лечение боли в костном мозге?
Нехирургическое лечение успешно лечит кокцидинию примерно в 90% случаев.
Применение противовоспалительных препаратов, таких как нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, напроксен) или ингибиторы ЦОГ-2, уменьшит воспаление копчика.
Применение холодного компресса и пакета со льдом несколько раз в день в течение первых нескольких дней от начала боли уменьшает воспаление и боль.
Использование мешка с горячей водой в течение первых нескольких дней боли может уменьшить мышечное напряжение, которое вызывает боль в копчике.
Изменения в том, как вы выполняете повседневные действия, которые вызывают большее давление и стимуляцию копчика. Например, стоять перед столом вместо того, чтобы долго сидеть или использовать медицинские подушки, чтобы сидеть.
Измените свой рацион и ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки, если у вас запор и вам нужно долго сидеть на унитазе; Это облегчает дефекацию и уменьшает давление на хвост.
Физиотерапия и специальные спортивные упражнения, снижающие давление на копчик.
Инъекции анестетиков (лидокаина) и стероидов (для уменьшения воспаления) вокруг копчика могут облегчить боль. Конечно, эту инъекцию делают до трех раз в год.
Массаж напряженных мышц тазового дна, которые движутся к копчику, может уменьшить кокцидинию.
А в редких случаях нехирургические методы лечения не работают, и ваш врач может порекомендовать хирургическое вмешательство для решения проблемы.
Профилактика кокцидинии
Профилактика Главным ключом является предотвращение рецидивов и рецидивов боли в хвосте. Методы профилактики, такие как следующие, предотвратят развитие кокцидиоза.
1.Хорошо сидите, избегайте длительного сидения, хорошо стойте и хорошо двигайтесь
2.Регулярные упражнения с растяжкой и укреплением
3.Упражнение с соответствующим оборудованием и методами
4.Используйте ремень безопасности во время путешествия
5.Создание эргономичной рабочей среды
6.Хорошее питание, хороший вес
7.Уменьшите стресс и не курите
Также читайте этот пост: Упражнения После операции на спине
Следуя этим советам, вы можете предотвратить боль в хвосте.
Рентген копчика. Когда и для чего он необходим.
Позвоночник человека
Человеческий позвоночник состоит из 34-35 сегментов – позвонков, подвижно соединенных между собой эластичными тканями межпозвоночных дисков. Каждый из пяти отделов позвоночного столба имеет свои функции и связь с определенными внутренними органами. Нарушение состояния позвонков, любые травмы и заболевания позвоночника отражаются на работе всех органов и систем человека. Например, проблемы в грудном отделе отражаются на функциях легких, сердца, желудка и кишечника.
Позвоночник – это опора для всего тела. И от того, как мы заботимся о нем, зависит не только наша осанка, но и состояние здоровья в целом. Важным является и рентген позвоночника.
Диагностика заболеваний позвоночника
Неправильный образ жизни и гиподинамия, бытовые и спортивные травмы, часто приводят к различным функциональным отклонениям и патологическим состояниям позвоночного столба. Как правило, для как можно более точной диагностики и получения полной картины заболевания, врачами назначается рентгенографию того отдела, который вызывает дискомфорт или всего позвоночника в целом.
При любых болезненных ощущениях в позвоночнике, таких как:
боль в спине;
скованность в двигательных функциях;
повреждение, ушиб копчика при падении;
перелом копчика;
вывих или трещина;
воспалительные
и гнойные процессы копчиковой области;
подозрение на новообразования и грыжи в
межпозвоночных дисках
рекомендуется пройти рентгеновское обследование.
Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.
В каких случаях назначают рентген копчика
В повседневной жизни довольно часты случаи повреждения нижнего отдела позвоночного столба – копчика. Этот отдел представляет собой несколько сросшихся между собой позвонков, оставшихся у нас с тех времен, когда у человека был хвост.
Копчик – это одно из самых уязвимых мест
позвоночника, поэтому его травмы не редки среди людей любого возраста и пола.
Особенно это актуально в зимнее время, когда количество падений при гололеде
возрастает в разы. Также травмы и повреждения хвостового отдела позвоночника не
редкость среди людей, ведущих активный образ жизни, занимающихся экстремальными
видами спорта. После неудачных тренировок с травмами различной степени тяжести, к рентгену копчика прибегают и
профессиональные спортсмены. Зачастую возникают ситуации, когда человек не обращается сразу к врачу, особенно если нет ярко выраженного болевого синдрома. Тогда острые состояния могут перейти в хроническую форму или вызвать более
серьезные осложнения, вплоть до возникновения злокачественных новообразований. Рентген копчика при повреждениях или
болезненных ощущениях – обычная процедура, часто назначаемая врачами.
Подготовка к рентгену крестца и копчика
Как правило, никакой особенной подготовки рентгену копчика проводить не нужно. Это очень простая, безболезненная и безопасная процедура, которая занимает минимум времени и не требует госпитализации пациента. Только в том случае, если для постановки диагноза потребуется рентгеновский снимок крестца и подвздошной области позвоночника, может понадобиться дополнительная подготовка в виде максимально полного очищения кишечника.
Как делают рентген копчика?
Снимки копчика делаются в прямой и боковой проекциях, когда хорошо видны позвонки и остистые отростки нижнего отдела позвоночника. Это позволяет максимально точно определить проблему, выявить повреждение или заболевания копчика на самом начальном этапе, когда возможно провести быстрое консервативное лечение, не прибегая к госпитализации и сложным хирургическим манипуляциям.
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.
30 июня 2015
КТ крестцово-копчикового отдела позвоночника – описание, цены, запись в Диагностческий центр Клиника Здоровья
Боль в области копчика – сегодня не редкость. В большинстве случаев она связана с травмами крестцового отдела. КТ крестцово-копчикового отдела назначается для уточнения диагноза после рентгена этой области. Сканирование по слоям позволяет получить серию детальных изображений, которые помогают выявить патологии, в области копчика и крестца.
Что такое КТ крестцово-копчикового отдела позвоночника
КТ копчика – это неинвазивный способ исследования, который дает информацию о состоянии позвонков копчика и близлежащих тканей. Во время процедуры делаются снимки самого копчика, а также крестцово-подвздошного сплетения. В результате исследования получают черно-белые снимки срезов области исследуемой области. Ширина срезов регулируется специалистом, но как правило не превышает 3 мм.
Справка! Большая толщина срезов позволяет провести процедуру сканирования быстрее, но при этом информативность снижается.
Наша клиника оснащена современным передовым оборудованием, в частности, томографом марки Brilliance CT 16 от компании Philips Medical Systems. Данное оборудование имеет ряд преимуществ перед другими аппаратами. Стол томографа усиленный, что позволяет исследовать пациентов с весом до 130 кг. Томограф имеет более низкую лучевую нагрузку, при этом на проведение полноценного обследования понадобится до 30 мин.
Что показывает
После обследования на снимках можно увидеть:
смещение или перелом позвонков, а также оценить локализацию отломков позвонков;
гематомы в области поврежденной области;
воспалительные процессы;
защемление мягких тканей между отломками костей;
новообразования и метастазы;
последствия травм и операций;
дегенеративно-дистрофические изменения.
Также специалист может увидеть врожденные и приобретенные аномалии крестца, например, сужение или полное заращение спинномозгового канала, разделение крестца на отдельные позвонки и так далее.
Показания к КТ крестцово-копчикового отдела позвоночника
Компьютерная томография показана при малоинформативных данных, полученных после других исследований, например, рентгена, а также при наличии признаков функциональных нарушений.
Кроме того, КТ копчика назначается в следующих случаях:
длительная боль в пояснице, которая отдает в нижние конечности;
ощущение онемения ног, чувство прострела;
перенесенные травмы.
КТ копчика может выявит наличие следующих патологий:
вывихи в крестцово-копчиковом сочленении;
остеохондроз;
септическую, туберкулезную или метастатическую деструкцию крестца;
остеопороз;
синдром «конского хвоста».
Справка! Если необходимо обследовать околокопчиковые мягкие ткани, то более информативным методом исследования в этом случае считается МРТ.
Противопоказания
КТ копчика не проводят в следующих случаях:
Беременность – исследование противопоказано на любом сроке беременности.
Возраст до 14 лет – выполняется только в экстренных случаях, когда другие лучевые исследования не дали достаточно информации для определения патологии в исследуемой области.
Вес больного больше предельных значений для конкретного томографического стола.
Также КТ не рекомендуется при наличии у пациента гиперкинезов (непроизвольных движений), а также при остром болевом синдроме. Это объясняется тем, что пациент не сможет длительное время сохранять неподвижное положение, а движения снизят качество снимков.
Справка! При выраженных болях перед исследованием пациенту предлагают провести обезболивание.
Подготовка к КТ крестцово-копчикового отдела позвоночника
Никакой особой подготовки к процедуре не требуется. Накануне КТ копчика пациент может принимать все необходимые лекарства, а также ему нет необходимости отказываться от приема пищи. В некоторых случаях проводят КТ с контрастированием, тогда пациент должен сдать кровь на креатинин.
Важно!Кормящим женщинам следует заранее подготовить питание для своего ребенка – после КТ с контрастированием грудное молоко придется два раза сцедить и вылить.
Где сделать КТ крестцово-копчикового отдела позвоночника
В нашей клинике установлено современное оборудование, на котором работают высококлассные специалисты. Длительность обследования составляет 10-30 минут, после чего происходит расшифровка информации. Во время ожидания посетителям клиники предлагается чай или кофе с печеньем, в холе имеется телевизор. Тем, кто не может долго ждать, наша клинка предлагает оправить результаты на электронную почту. За дополнительную плату результаты исследования могут быть переведены на английский язык.
На этот вид диагностики у нас самая доступная цена в Москве! За эту сумму вы получаете качественное обследование на аппарате высочайшего международного класса, с описанием от врача имеющего опыт от 7 лет. Услужливый персонал окружит Вас заботой и вниманием. Мы находимся в самом центре Москвы, в 1 минуте ходьбы от метро!
Как до нас добраться:
Зеленым цветом обозначен проезд на автотранспорте к месту парковки у нашего Диагностического центра. Красными пунктирными точками – обозначен пешеходный путь от ст. метро Китай-Город, выход № 6. Идти до Клиники Здоровья 1 минуту, главное не пропустите вход в арку дома, она через 20 метров от выхода из метро. Во дворе этого дома вход в наш Диагностический центр Клиника Здоровья. Пациентам Диагностического центра предоставляется бесплатная парковка. Бронирование места для автомобиля производится не позднее чем за час до прибытия в клинику. Звоните: +7 (495) 628-22-05
Методика проведения
Процедура КТ крестцово-копчикового отдела проводится по следующему алгоритму:
Пациент должен снять все металлические предметы, поскольку чувствительность к ним может нарушать работу аппарата.
Больной ложится на стол томографа, принимает удобную позу. Для получения качественных снимков во время исследования он не должен двигаться.
Стол задвигается внутрь томографа.
Поскольку томограф во время работы издает специфический гул, для комфорта пациенту предлагают надеть беруши.
Врач включает аппарат и кольцо томографа начинает вращаться вокруг аппарата.
Обследование совершенно безболезненное и не вызывает у пациента никакого дискомфорта.
Если проводится контрастная КТ, перед обследованием пациенту вводят специальное вещество, основу которого составляет йод.
Что необходимо иметь с собой на диагностике
На обследование необходимо приехать за 15 минут до назначенного времени. При себе иметь паспорт и назначение (при наличии), а также результаты предыдущих исследований (при наличии).
Как часто можно делать КТ крестцово-копчикового отдела позвоночника
КТ не рекомендуется делать чаще одного раза в полгода.
Отличие КТ от рентгена
Рентген позволяет получить снимки в одной плоскости, КТ же дает объемные изображения. Кроме того, КТ позволяет делать контрастирование.
Цена КТ крестцово-копчикового отдела позвоночника
Наша клиника постоянно проводит мониторинг стоимости услуг в других клиниках и устанавливает самые низкие цены по Москве.
Наша клиника – это многопрофильное медучреждение, где обслуживание соответствует всем международным стандартам, а услуги, предоставляемые населению, отвечают Российским и Европейским протоколам.
Специальные цены действуют для пациентов, обратившихся в клинику самостоятельно – не через порталы по поиску врачей и диагностики.
Наименование услуги
Цена в рублях
Цена до 29.07.
КТ крестцово-копчикового отдела позвоночника
4 990
3 400
Если вы не нашли услугу в прейскуранте, пожалуйста, позвоните нам по телефону +7 (495) 961-27-67, Вам сообщат необходимую информацию.
Вам помогут наши врачи:
Врач-рентгенолог КТ, МРТ
Лаборант КТ
Врач-рентгенолог КТ, МРТ
Лаборант КТ
Página no encontrada | Институт Киари, Cирингомиелии и Cколиозa
Правовое уведомление Данные условия вступают в силу 7 сентября 2007 г. Они могут подлежать модификации с целью адаптации к возможным нормативным изменениям. В случае изменения правовых условий этого портала, этот факт будет зафиксирован в данном разделе. I. – ИНФОРМАЦИЯ К ИСПОЛНЕНИЮ ЗАКОНА ОБ ОКАЗАНИИ УСЛУГ ИНФОРМАЦИОННОГО ОБЩЕСТВА И ЭЛЕКТРОННОЙ КОМЕРЦИИ – Закон 34/2002 – (LSSICE): Барселонский Институт Киари & Сирингомиелии & Идиопатический сколиоза является лицом, ответственным за портал www.institutchiaribcn.com.
Барселонский Институт Киари & Сирингомиелии & Идиопатический сколиоза был создан посредством заключения дела 2447, от 6 сентября 2007 года, по авторизации нотариуса Коллегии Нотариусов Каталонии, Хосе-Хавьера Куэвас Кастаньо, и был записан в Торговом Реестре Барселоны, от 29 февраля 2008, Том 40286, Раздел 83, Стр. B 362284.
Адрес, по которому могут обратиться пользователи:
Барселонский Институт Киари & Сирингомиелии & Идиопатический сколиоза
Проспект Мануэля Жирона 16 – 08034 БАРСЕЛОНА
ИНН Института Киари & Сирингомиелии & Идиопатический сколиоза: B64658735 II. – ПОЛИТИКА СБОРА И ОБРАБОТКИ ДАННЫХ ЛИЧНОГО ХАРАКТЕРА: Посредством данного уведомления пользользователи сайта www.institutchiaribcn.com информируются о политике сбора и обработки данных личного характера, с целью того, чтобы пользователи могли решить оставлять ли свои личные данные через какой-либо из каналов связи. Они могут подлежать модификации с целью адаптации к возможным нормативным изменениям. В случае изменения правовых условий этого портала, этот факт будет зафиксирован в этом разделе при первой возможности.
Некоторые из каналов портала могут содержать особенные указания в отношении защиты данных личного характера, указания, которые, в свою очередь, будут расположены под формулярами для сбора данных, для того, чтобы предупредить пользователя и для того, чтобы он мог предоставить свое свободное, недвусмысленное и информированное согласие на сбор своих данных. Если устанавливается «легенда» в каком-либо из формуляров, она будет превалировать над этими общими положениями.
Кроме тех случаев, когда указывается обратное, ответы на вопросы о личных данных являются добровольными, и отсутствие ответа не предполагает ущерба для пользователя. Однако, в некоторых случаях некоторые данные являются необходимыми для осуществления услуги и/или запроса пользователя, вследствие чего неуказание необходимых данных может вызвать невозможность выполнения запроса. В формулярах запроса будут указаны при помощи астериска (*) «обязательные» поля для доступа к каналу/запросу.
Данные, собранные через портал, подлежат обработке и переходят в автоматизированный архив Института Киари & Сирингомиелии & Cколиоза, расположенного в Барселоне, проспект Мануэля Жирона, 16, ИНН В64658735, в соответствии с целью каждого из запросов. Согласно действующему законодательству, этот архив должным образом вписан в Реестр Испанского Агентства по Защите Данных. Отправка пользователем его личных данных подразумевает принятие данной политики и в частности открытое и недвусмысленное согласие со стороны пользователя на сохранение его личных данных с вышеуказанной целью. В тех случаях, когда пользователь добровольно отправляет свои данные через портал для запроса какой-либо информации, целью cбора его данных будет обработка запроса и отправка соответствующей информации.
Если пользователь добровольно указывает свой электронный адрес, он открыто авторизирует Институт Киари & Сирингомиелии & Идиопатический сколиоза на то, чтобы тот отправил ему данным способом запрашиваемую информацию, все это в соответствии c законодательством, которое запрещает отправку коммерческих сообщений по электронной почте, если она не была запрошена или открыто авторизирована.
Согласно Закону 15/1999 о Защите Данных Личного Характера, от 13 декабря, пользователь может применить свое право на отказ, доступ и отмену своих данных, обращаясь письменно по следующему адресу: Институт Киари & Сирингомиелии & Идиопатический сколиоза, проспект Мануэля Жирона 16, 08034 Барселона, ИНН В64658735. Также он может отправить электронное сообщение по адресу: [email protected]chiaribcn.com
Таким же образом, и согласно закону 34/2002, от 11 июля, об оказании услуг информационного общества и электронной коммерции, пользователь может в любой момент отозвать свое предоставленное согласие на получение сообщений коммерческого характера по электронной почте, по адресу [email protected] с указанием «Я НЕ ХОЧУ ПОЛУЧАТЬ ИНФОРМАЦИЮ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ». III.- ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНАЯ CОБСТВЕННОСТЬ : Сообщается пользователям, что все элементы портала www.institutchiaribcn.com защищены основаниями интеллектуальной и промышленной собственности, и поэтому текст, дизайн, графические изображения, коммерческие названия, логотипы и т.д. принадлежат Институту Киари & Сирингомиелии & Идиопатический сколиоза Барселоны, либо были отданы в пользование или разрешены этой организации, и соответственно не могут быть использованы без разрешения соответствующих правовладельцев.
IV. – COOKIES (Куки): Куки, используемые на данном портале не позволяют сбор персональных данных. V. – CСЫЛКИ: Необходимо открытое и письменное разрешение Института Киари & Сирингомиелии & Cколиоза на установление на других порталах ссылок, ведущих на портал www.institutchiaribcn.com. Установление ссылки, которая направляет пользователя на www.institutchiaribcn.com, не предполагает принятия ни апробации со стороны Института Киари & Сирингомиелии & Идиопатический сколиоза по отношении к содержанию дающего ссылку портала, и согласно действующему законодательству в случае, если Институт Киари & Сирингомиелии & Идиопатический сколиоза отметит любое незаконное содержание, он устранит ссылку и сообщит об этом соответствующим властям. VI. – ЛИЧНЫЕ ДАННЫЕ, ОПУБЛИКОВАННЫЕ НА ПОРТАЛЕ: Личные данные физических лиц, опубликованные на www.institutchiaribcn.com, ни в коем случае не могут быть использованы без разрешения их носителей. Институт Киари & Сирингомиелии & Идиопатический сколиоза имеет разрешение исключительно на размещение этих данных на портале, что ни коим образом не разрешает их использование третьими лицами. VII. – ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ИНСТИТУТА КИАРИ & СИРИНГОМИЕЛИИ & СКОЛИОЗА ПРИ ОКАЗАНИИ УСЛУГ В ИНФОРМАЦИОННОМ ОБЩЕСТВЕ. Института Киари & Сирингомиелии & Идиопатический сколиоза, как владелец портала www.institutchiaribcn.com, несет ответственность в нормах и пределах, установленных в статье 13 и последующих статьях Закона 34/2002, от 11 июля, об услугах информационного общества и электронной коммерции. VIII. – ПРИМЕНЯЕМОЕ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВО И КОМПЕТЕНТНАЯ ЮРИСДИКЦИЯ. Отношения, установленные как последствие использования портала www.institutchiaribcn.com, будут регулироваться изложенному в действующих нормативах Испании.
Стороны приходят к соглашению разрешать любые разногласия, связанные с использованием портала www.institutchiaribcn.com в судах и трибуналах города Барселоны. Вход на портал предполагает открытое принятие действующей правовой политики.
Доводим до сведения пользователей, что предоставленные ими данные будут внесены в информатизированный архив Барселонского Института Киари & Сирингомиелии & Идиопатический сколиоза, организации, расположенной по адресу: Барселона, проспект Мануэля Жирона 16 (индекс 08034). Институт Киари & Сирингомиелии & Идиопатический сколиоза обработает эти данные, чтобы ответить на Ваше сообщение, и сохранит их в данном архиве для того, чтобы отправить Вам, в настоящем и будущем, информацию на бумажных и/или электронных носителях касательно деятельности Барселонского Института Киари & Сирингомиелии & Идиопатический сколиоза.
Вы можете воспользоваться своим правом отказа, доступа, поправки и отзыва Ваших данных, обращаясь письменно на юридический адрес вышеуказанного Института. Если вы предоставляете ваш электронный адрес, вы открыто авторизируете Институт Киари & Сирингомиелии & Идиопатический сколиоза на отправку информации по электронной почте. Доносим до Вашего сведения, что, согласно Закону 34/2002, от 11 июля, об оказании услуг информационного общества и электронной коммерции, вы можете в любой момент отказаться от предоставленного согласия на получение информации по электронной почте. Для этого необходимо отправить сообщение на следующий электронный адрес: [email protected] и в заголовке сообщения указать «Я не хочу получать информацию».
Если вы хотите узнать больше об Институте, напишите сообщение на [email protected] Барселонский Институт Киари & Сирингомиелии & Идиопатический сколиоза.
Что такое проктальгия? – публикации клиники «ТрастМед»
Очень интересные заболевания копчика, перианальной области, позвоночника.
Из серии болит сильно, боли иррадиируют в ноги, живот, спину, голову, грудь. Что болит – неизвестно.
Осмотрены, обследованы врачами – эффекта нет.
Сразу приведу характерные примеры из практики, показывающие, что это такое.
Пациентка 30 лет упала, катаясь на коньках на спину. Сразу появились сильные боли в области копчика. На рентгенограмме перелома копчика нет. Сильный ушиб, гематома. Боли в области копчика продолжались более года. На приеме было предложено провести блокаду. Боли значительно уменьшились, после физиотерапии прошли.
Пациент 45 лет, водитель. Боли в области копчика беспокоят более 10лет. Систематически не лечился, на рентгенограмме выявлено смещение копчика. Блокады имели временный эффект. Предложена операция – удаление копчика. После операции боли прошли, продолжает работать водителем.
В Америке в 50-60 годы был дан термин «болезнь от долгого просмотра телевидения» из-за долгого сидения перед экраном на качающемся стуле.
Это и есть кокцигодиния. Признак болей в копчике, усиливающийся при надавливании на него.
В основе заболевания травматический неврит или невралгия ветвей копчикового сплетения. Болезненность зависит от степени вовлечения нервов в рубцовый процесс. Может проявляться после травмы, рубцовых изменений в сплетении, воспалительных процессов в тазовых органах, костей таза, параректальной клетчатки.
У женщин воспаление тазовых органов значительно чаще, чем у мужчин и травмы более сложные, что связано с анатомическими размерами и формой женского таза.
Разнообразие клинических симптомов зависит от первичной травмы и более поздних осложнений, таких, как рубцевание нервов.
Часто встречается функциональная кокцигодиния – без первичной травмы. Тогда необходимо методом исключения проходить полное обследование.
Проявление заболевания может быть разным. Сначала травма вызывает сильные боли, затем интенсивность болей уменьшается, в дальнейшем может периодически усиливаться. Боли длятся месяцами или годами, резко усиливаются в сидячем положении.
При длительно текущем заболевании боли иррадиируют в промежность, ягодичную область, заднюю поверхность бедра вплоть до коленного сустава.
Боль может усиливаться при дефекации, во время менструаций, половых сношений.
При осмотре и надавливании на копчик определяется болезненность. Усиление болей в сидячем положении, при отклонении назад, отведении конечностей в стороны. Жалобы на невозможность быстро ходить.
Лечение кокцигодинии начинается с консервативной терапии – это физиотерапия, различные виды новокаиновых блокад, грязелечение. При неэффективности-оперативное лечение.
Хочется напомнить, что под видом кокцигодинии могут протекать такие злокачественные образования, как рак прямой кишки, хроническая трещина прямой кишки, гинекологические заболевания, парапроктиты, невралгии.
Поэтому раннее обращение к врачу позволит Вам выявить заболевание на ранней стадии и провести соответствующее лечение.
В клинике «ТРАСТМЕД» ведут приемы высококвалифицированные грамотные хирурги, которые помогут Вам разобраться в причинах этого заболевания, назначат необходимое обследование. По результатам Вам будет назначено эффективное лечение, основанное на принципах доказательной медицины.
Рентген копчика и крестца: рентген кисты копчика, сделать рентген копчика и крестца в Одинцово и Звенигороде
Рентген копчика и крестца – диагностический метод исследования, применяемый при травмах спины.
Для начала уточним, что копчик – это так называемый рудиментарный орган, то, что осталось современному человеку от предков, недоразвитый хвост. Сейчас это 3-5 сросшихся позвонков, которые соединяются с пятым крестцовым позвонком с помощью межпозвоночного диска.
Копчик – крайне уязвимый орган, сломать который легко можно при неосторожном падении. Но еще опаснее перелома – ушиб копчика, который может дать знать о себе далеко не сразу.
Травмы крестца также существенно ухудшают функционирование опорно-двигательного аппарата, поэтому диагностировать проблему нужно как можно быстрее.
Когда нужно делать рентген копчика и крестца?
Врачи направляют на рентген после падений на ягодицы, особенно в тех случаях, когда пациенту становится больно сидеть или вставать. Боли внизу спины через некоторое время после падения также могут свидетельствовать о повреждении копчика. Опасность заключается в том, что вокруг этого органа сосредоточено много нервных окончаний, повреждение которых может привести к серьезным проблемам внутренних органов. Важным показанием к проведению рентгенографии крестцово-копчикового отдела позвоночника являются подозрения на существующие аномалии развития, миеломную болезнь.
Какие возможности предоставляет современный цифровой рентген, который используют в медицинском центре «ВЕРАМЕД»?
Технологии не стоят на месте, и сейчас рентгенография – исследование безопасное. Причина тому – цифровые технологии, которые:
минимизируют дозу облучения;
предоставляют более подробную информацию для диагностики;
дают лучшую четкость изображений, что позволяет поставить точный диагноз и назначить правильный и своевременный план лечения;
позволяют проводить безопасную рентгенографию детям и даже беременным (в особых случаях и при согласовании со специалистами – акушерами-гинекологами).
Как нужно готовиться к рентгену, и как проходит сама процедура?
Перед рентгеном копчика и крестца рекомендуется за пару дней до процедуры ограничить потребление газированных напитков и газообразующих продуктов (молочных, дрожжевых).
Приходить на рентген нужно натощак.
Уже на месте рентгенолог попросит снять металлические украшения, которые способны повлиять на качество снимка.
Сама процедура подразумевает снимки в двух положениях – на спине и на боку с согнутыми коленями. Вес пациента не должен превышать 100 кг.
Сколько это стоит?
Цифровая рентгенография сегодня – это неотъемлемая часть диагностики множества заболеваний. Выполнить данное исследование в нашем медицинском центре можно совсем недорого. Для социально незащищенной категории граждан в МЦ «ВЕРАМЕД» существуют значительные скидки. Мы гарантируем качество проведения исследования и быстрый результат (готовый снимок будет получен через 15 минут после процедуры).
Анатомия копчика (копчика)
Копчик представляет собой треугольную форму кости, которая составляет самую нижнюю часть позвоночника под крестцом. Он представляет собой рудиментарный хвост, отсюда и общий термин копчик .
См. Нормальную анатомию позвоночника
В зависимости от развития человека копчик может состоять из трех-пяти различных костей, соединенных сросшимися – или частично сросшимися – суставами и / или дискообразными связками. Первоначально считалось, что копчик всегда соединен вместе, но теперь известно, что копчик – это не одна твердая кость, но есть некоторые ограниченные движения между костями, разрешенные фиброзными суставами и связками.
См. Крестец (крестцовая область)
Копчик соединяется с крестцом через крестцово-копчиковый сустав, и обычно движение между копчиком и крестцом ограничено. Копчик обычно немного смещается вперед или назад при движении таза, бедер и ног. Когда человек сидит или стоит, кости, составляющие таз (включая копчик), слегка поворачиваются наружу и внутрь, чтобы лучше поддерживать и уравновешивать тело.
См. Анатомию крестцово-подвздошного сустава
объявление
Функция копчика
Хотя копчик считается рудиментарным (или более ненужным) в организме человека, он действительно выполняет определенную функцию в тазу.Например, копчик – это часть трехчастной опоры для человека в сидячем положении. Вес распределяется между нижними частями двух тазовых костей (или седалищной кости) и копчиком, обеспечивая равновесие и стабильность, когда человек сидит.
Копчик – это точка соединения многих мышц тазового дна. Эти мышцы помогают поддерживать задний проход и помогают при дефекации, поддерживают влагалище у женщин и помогают при ходьбе, беге и движении ног.
В этой статье:
Почему женщины чаще травмируют копчик, чем мужчины?
Кокцидиния обычно гораздо чаще встречается у женщин; некоторые источники из медицинской литературы показывают, что у женщин в пять раз больше шансов заболеть кокцидинией, чем у мужчин. 1
объявление
Большинство травм копчика происходит у женщин, потому что:
Более широкая структура таза, которая может уменьшить степень вращения таза и сделать копчик более уязвимым для травм.
Женщины склонны переносить больший вес на копчик, когда они сидят, что делает его более подверженным травмам.
Роды, которые могут вызвать острые повреждения, когда ребенок движется по копчику.
См. Типы боли в спине при беременности
Судороги тазовых мышц также могут играть роль в усилении боли в копчике у женщин.При физикальном обследовании женщины сообщили о значительном усилении боли в копчике в предменструальный период.
Список литературы
1.Лиретт Л.С., Чайбан Г., Толба Р., Эйсса Х. Кокцидиния: обзор анатомии, этиологии и лечения боли в копчике. Охснер Дж. 2014; 14 (1): 84-87.
Копчик: анатомия, функции и лечение
Последние три-пять (обычно четыре) позвонка позвоночного столба сливаются вместе, образуя копчик, в просторечии известный как копчик.Слияние начинается в возрасте 20 лет и обычно завершается к 30 годам. До слияния копчиковый позвонок сочленяется, как и любой другой отдел позвоночника. Среди специалистов по позвоночнику и других специалистов ведутся споры о том, является ли копчик важной и полезной частью анатомии человека.
Копчик может быть источником боли у многих людей. Обычно он повреждается в результате травмы при падении и может быть местом идиопатической боли, то есть боли, причину которой врачи не знают.
Анатомия
Копчик – самая дальняя часть позвоночника у приматов, у которых нет хвоста, в том числе у людей.
В течение первых 20 лет жизни человека копчик состоит из отдельных копчиковых позвонков, которые затем сливаются вместе, образуя единую клиновидную кость, более известную как копчик.
Сращение копчика обычно завершается к 30-летию, если оно вообще должно завершиться.
Конструкция
Копчик – это перевернутый треугольник с основанием (широкая часть) вверху и вершиной (заостренный конец) внизу.Еще до того, как сращение копчика завершено, все позвонки, кроме первых копчиков, представляют собой не более чем недоразвитые позвонки, которые больше похожи на костные узелки, чем на независимые структуры.
Обычно к верхушке (маленькой нижней части) крестца прикрепляются четыре копчиковых позвонка. В большинстве случаев их называют Co1-Co4. Родиться с тремя или пятью копчиковыми позвонками – обычное и вполне естественное явление.
Копчик представляет собой единую кость и напоминает бычью голову.У него есть два «рога» на вершине (основании), которые называются копчиковыми рогами. «Уши» – это поперечные отростки, которые обеспечивают точку опоры для сочленения с крестцом.
Расположение
Копчик расположен на дистальном конце крестца и является самой дистальной частью позвоночника. Основание копчика сочленяется с вершиной крестца. Между копчиковыми позвонками возможно некоторое сочленение, пока они не срастутся, но они не очень сильно двигаются.
Как самая нижняя точка позвоночного столба и сидящая в нижней части тазового пояса, копчик действует как одна точка прикрепления для мышц тазового дна, группы из трех мышц, называемых levator ani на верхушке, копчиковой мышцы через передняя (передняя) поверхность и большая ягодичная мышца через заднюю (заднюю) поверхность. Он связан с крестцом через крестцово-копчиковые связки.
Анатомические вариации
Как упоминалось выше, копчик обычно состоит из четырех копчиковых позвонков.Одно исследование обнаружило четыре копчиковых позвонка в 76% здоровых копчиков (множественное число от копчика). Копчик может содержать от трех (13%) до пяти (11%).
Форма и кривизна копчика могут различаться у разных людей и заметно различаются между полами. Женский копчик более узкий, менее треугольной и более прямой или изогнутый наружу, а не внутрь.
Более чем у половины взрослых (57%) крестцово-копчиковый сустав (сустав между крестцом и копчиком) срастается.Сустав между Co1 и Co2 слился только в 17% копчиков.
Чем дальше вы продвигаетесь по копчику, тем чаще сегменты срастаются друг с другом.
Функция
Если бы у людей были хвосты, копчик выполнял бы гораздо более приятную работу. К сожалению, люди этого не делают, и некоторые говорят, что копчик вообще не выполняет никаких функций.
К копчику прикреплены несколько мышц тазового дна, но каждая мышца имеет несколько повторяющихся точек прикрепления.Большинство этих избыточных точек крепления значительно прочнее и стабильнее, чем копчиковые позвонки.
Сокращение этих мышц может вызвать достаточное движение копчика, чтобы вызвать боль у некоторых людей.
Одним из распространенных способов лечения травматической или атравматической боли, возникающей в копчике без видимой причины (идиопатическая боль в копчике), является удаление врачами части или всего копчика. У пациентов, которым хирургическим путем удалили копчик, не наблюдается каких-либо общих побочных эффектов, которые могли бы свидетельствовать о том, что копчик действительно не функционирует.Взаимодействие с другими людьми
Иллюстрация Александры Гордон, Verywell
Сопутствующие условия
Наиболее частым заболеванием, связанным с копчиком, является боль, которую называют кокцидинией или кокцигодинией.
Травма – наиболее частая причина. Расположение копчика делает его уязвимым для травм, если человек упадет в сидячее положение. Он может сломаться или стать синяком.
При кокцидинии сокращение мышц тазового дна может быть очень болезненным в области поврежденного или воспаленного копчика.Движение мышц может привести к движению самого копчика, вызывая боль.
Из-за большого количества мышц тазового дна, прикрепленных к копчику, определенные функции организма, включая секс или дефекацию, могут привести к боли в области таза после травмы копчика.
Идиопатическая боль копчика – это боль, вызванная без видимой причины. Это чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Это диагноз исключения, то есть он может быть диагностирован только после того, как будут исключены все другие возможные причины.
Не каждый копчик срастается полностью. У некоторых людей копчик остается подвижным и может продолжать двигаться, пока человек сидит и двигается. Есть некоторые свидетельства того, что жесткий копчик с большей вероятностью может вызвать определенный тип боли из-за того, что он постоянно раздражает окружающие мягкие ткани, когда человек меняет положение.
Крестцово-копчиковые тератомы являются наиболее распространенным типом неонатальной опухоли и развиваются на крестце или копчике. Прогноз для крестцово-копчиковой тератомы очень хороший, если она диагностирована правильно и на ранней стадии.Тератомы обычно появляются в очень молодом возрасте.
Лечение
Варианты лечения зависят от того, какое заболевание вызывает боль в копчике.
Консервативное лечение
В случае травмы наиболее распространенным лечением является сочетание консервативных методов лечения.
Использование специальных подушек (типа пончика) рекомендуется для уменьшения давления на копчик.
Физиотерапевтические упражнения на растяжку и наращивание мышц используются для увеличения силы окружающих тканей.
Избегайте высокоэффективных упражнений , таких как бег, прыжки, художественная гимнастика и езда на велосипеде, пока копчик заживает.
Используйте безрецептурные обезболивающие , пока копчик заживает.
Консервативное лечение на длинном поводке, вероятно, является хорошей идеей. Считается, что он эффективен в 90% случаев кокцидинии.
Хирургическое лечение
Если консервативный подход не работает, ваш врач может предложить хирургическое удаление копчика, известное как копчикэктомия.Взаимодействие с другими людьми
Не существует стандартного графика того, как долго вам следует ждать, чтобы рассмотреть возможность операции. Некоторые врачи рассмотрят это всего через два месяца, если ничего не помогает. Другие врачи могут захотеть попробовать другие варианты еще в течение года.
Несмотря на то, что это более агрессивно, чем нехирургические методы лечения, полная или частичная кокцигэктомия считается очень безопасной и относительно эффективной. Пациенты, которым сделана процедура, имеют хорошие результаты.Около 75% копчикэктомий имеют полное уменьшение боли.
Вам решать, достаточно ли 75% успеха для проведения операции. Наиболее частым предиктором неблагоприятного исхода или невозможности купирования боли у всех пациентов с кокцидинией является то, было ли хирургическое удаление полным или частичным. Данные свидетельствуют о том, что полная копчикэктомия приводит к лучшим результатам, чем частичное удаление копчика.
Крестец и копчик
Крестец и копчик отличаются от других костей позвоночника.Крестец, иногда называемый крестцовым позвонком или крестцовым позвонком (S1), представляет собой большую плоскую кость треугольной формы, вложенную между тазобедренными костями и расположенную ниже последнего поясничного позвонка (L5). Копчик, обычно известный как копчик, находится ниже крестца.
По отдельности крестец и копчик состоят из более мелких костей, которые срастаются (превращаются в твердую костную массу) вместе к 30 годам. Крестец состоит из 5 сросшихся позвонков (S1-S5) и от 3 до 5 мелких костей, образующих слияние копчик. Обе конструкции являются несущими и являются неотъемлемой частью таких функций, как ходьба, стояние и сидение.
Крестец и копчик являются несущими структурами позвоночника. Источник фото: 123RF.com.
Крестец и пояснично-крестцовый отдел позвоночника
Крестец расположен между правой и левой подвздошными костями (бедром) и образует заднюю часть таза. Крестец вместе с копчиком и двумя крестцово-подвздошными суставами составляют тазовый пояс. Верхняя часть крестца (S1) соединяется с последним поясничным позвонком (L5) и вместе образует пояснично-крестцовый отдел позвоночника.
Там, где S1 соединяется с L5, формируются пояснично-крестцовые изгибы: поясничный лордоз и поясничный кифоз .Лордотическая и кифотическая кривизна работают вместе, чтобы поддерживать верхнюю часть тела, выдерживать и распределять вес / силы, а также помогает поддерживать баланс позвоночника и функциональную гибкость.
Лордоз – изгиб внутрь. Слишком сильный лордоз может вызвать раскачку, которая иногда связана со спондилолистезом.
Термин кифоз относится к нормальной кривой наружу.
Естественные искривления позвоночника, кифоз и лордоз. Источник фото: iStock.com.
Расположение крестца – на пересечении позвоночника и таза – означает, что он играет особенно важную роль как для поясницы, так и для бедер.Суставы крестца несут вес и помогают стабилизировать эту область позвоночника. Как и другие уровни позвоночника, связки, сухожилия и мышцы помогают поддерживать и стабилизировать движение суставов.
Пояснично-крестцовый сустав: Этот сустав находится в L5 и S1 – он по существу соединяет поясничный отдел позвоночника с крестцом.
В этой точке встречи возникает большое давление, так как изгиб вашего позвоночника в L5-S1 смещается от лордозного (поясничный лордоз, прямой изгиб) до кифотического (крестцовый кифоз, обратный изгиб).Уровень L5-S1 является несущим, поглощает и распределяет вес верхней части тела в состоянии покоя и при движении. Это одна из причин, почему грыжа диска и спондилолистез чаще встречаются на L5-S1.
Крестцово-подвздошные (SI) суставы: SI-суставы соединяют крестец с левой и правой сторонами таза. В отличие от других суставов тела (например, колен), диапазон движений любого SI-сустава минимален. Эти суставы необходимы для ходьбы, стояния и устойчивости бедер. Сакроилеит и дисфункция SI-сустава – это два заболевания позвоночника, связанные с крестцово-подвздошными суставами.
Другие заболевания позвоночника, связанные с крестцовым отделом позвоночника, включают радикулит, кисты Тарлова и хордому позвоночника – распространенный тип рака позвоночника.
Роль и функции копчика
Копчик, или копчик, расположен чуть ниже крестца. Хотя он намного меньше крестца, он тоже играет важную роль в переносе веса. Копчик помогает поддерживать ваш вес, пока вы сидите. Если вы откинетесь назад, сидя, например, откинувшись на стул, давление на копчик возрастет.
Повреждение копчиковой области может вызвать боль в копчике, известную как кокцидиния. Он часто характеризуется воспалением соединительной ткани копчика, что приводит к боли в копчике, которая усиливается при сидении. Перелом копчика, который может произойти в результате травматического события, например падения, также может вызвать эту боль.
Крестцовый и копчиковый нервы
Спинной мозг заканчивается в L1-L2, образуя конского хвоста ; пучок спинномозговых нервов, напоминающий хвост лошади.В крестце находятся крестцовые нервы; называется крестцовым сплетением – термин «сплетение» просто означает сеть нервных структур. Крестцовый плюс с поясничным сплетением образуют пояснично-крестцовое сплетение. Седалищный нерв – самый большой нерв в крестцовом сплетении. Сдавление ишиаса вызывает группу симптомов, называемых ишиас , которые известны своей болью в пояснице и ногах. Копчиковый нерв обслуживает копчик (т. Е. Копчик).
Есть 5 крестцовых нервов (часть спинного мозга), пронумерованных от S1 до S5.Первый крестцовый спинномозговой нерв обслуживает паховую область и бедра; S2 задняя поверхность бедер; S3 середина ягодичной области; а S4 и S5 – анус и влагалище.
Поясничные и крестцовые нервы в пояснице и крестце. Источник фото: iStock.com.
Травма или травма крестцового отдела позвоночника может вызвать стрессовые переломы или более серьезные переломы костей. Эти переломы болезненны и могут вызвать сдавление крестцового нерва. Симптомы могут включать боль в пояснице, ногах, дисфункцию кишечника или мочевого пузыря и / или необычные ощущения в ягодицах или паху.Остеопороз и / или воспалительный артрит позвоночника могут увеличить риск перелома крестца.
Советы по предотвращению травм крестца и копчика
Ваш врач или практикующий врач – отличный источник информации, которая поможет вам предотвратить проблемы, связанные с крестцом, или боль в копчике. У этих специалистов есть ваша медицинская история, и они лучше всего могут порекомендовать изменить образ жизни и меры профилактики.
Начните разговор сегодня и рассмотрите следующие советы по уходу за крестцовым отделом позвоночника:
Вы в группе риска или страдаете остеопорозом? Может быть рекомендован тест на минеральную плотность костной ткани.
Избегайте занятий спортом, которые нагружают нижнюю часть позвоночника. У некоторых людей гимнастика, требующая крайней гибкости пояснично-крестцового отдела, может вызывать или способствовать боли, онемению и слабости в пояснице и ногах.
Регулярно тренируюсь. Умеренные упражнения, такие как ходьба, бег трусцой, йога и силовые тренировки, помогают сохранить весь ваш позвоночник сильным, гибким и здоровым.
Наращивание силы основных (брюшных) мышц. Хорошая сила мышц кора может помочь стабилизировать крестец.
Поддерживайте хорошую осанку. Избегайте сутулости в сидячем положении, так как это оказывает чрезмерное давление на пояснично-крестцовый отдел позвоночника и суставы SI.
Хорошо подумайте, механика тела перед подъемом . Всегда держите позвоночник прямо и используйте силу ног, чтобы поднимать предметы. Избегайте скручивания тела при поднятии и / или удерживании чего-либо тяжелого, так как это может повредить (например, растяжение, растяжение) нижнюю часть позвоночника.
Пристегните ремень безопасности. Автомобильные аварии – основная причина травм нижнего отдела позвоночника. Всегда используйте удерживающие средства при вождении или поездке в любом транспортном средстве (даже в гольф-мобиле).
Обзор анатомии, этиологии и лечения боли в копчике
Ochsner J. 2014 Spring; 14 (1): 84–87.
Лесли Смоллвуд Лиретт
Отделение лечения боли, Фонд клиники Окснера, Новый Орлеан, Лос-Анджелес
Гассан Чайбан
Отделение лечения боли, Фонд клиники Очснера, Новый Орлеан, Лос-Анджелес
Реда Толба
Отделение лечения боли, Фонд клиники Окснера, Новый Орлеан, Лос-Анджелес
Хазем Эйсса
Отделение лечения боли, Фонд клиники Окснера, Новый Орлеан, Лос-Анджелес
Отделение лечения боли, Фонд клиники Окснера, Новый Орлеан, Лос-Анджелес
Несмотря на небольшие размеры, копчик выполняет несколько важных функций. Помимо того, что он является местом прикрепления нескольких мышц, связок и сухожилий, он также служит одной из опор треноги – вместе с седалищными буграми – которая обеспечивает опору для человека в сидячем положении. О случаях кокцидинии (боли в области копчика) не сообщалось, но факторы, связанные с повышенным риском развития кокцидинии, включают ожирение и женский пол.
Методы
В этой статье представлен обзор анатомии, физиологии и лечения кокцидинии.
Результаты
Консервативное лечение успешно в 90% случаев, и многие из них разрешаются без лечения. Лечение рефрактерных случаев включает реабилитацию тазового дна, мануальные манипуляции и массаж, чрескожную электрическую стимуляцию нервов, психотерапию, инъекции стероидов, блокаду нервов, стимуляцию спинного мозга и хирургические процедуры.
Заключение
Междисциплинарный подход, включающий физиотерапию, эргономические приспособления, лекарства, инъекции и, возможно, психотерапию, дает наибольшие шансы на успех у пациентов с рефрактерной болью в копчике. Хотя появляются новые хирургические методы, необходимы дополнительные исследования, прежде чем можно будет установить их эффективность.
Ключевые слова: Копчик , трудноизлечимая боль , крестцово-копчиковая область
ВВЕДЕНИЕ
Кокцидиния или кокцигодиния – это боль в области копчика.Симпсон впервые ввел этот термин в 1859 г., –1, но сообщения о копчиковой боли относятся к 16 веку. 1-4 Несмотря на выявление хронической копчиковой боли сотни лет назад, ее лечение может быть трудным, а иногда и спорным из-за многофакторной природы копчиковой боли. Многие физиологические и психологические факторы способствуют его этиологии. Большинство случаев кокцидинии проходят в течение нескольких недель или месяцев с консервативным лечением или без него, но у некоторых пациентов боль может стать хронической и изнуряющей.В этой статье представлен обзор анатомии, физиологии и лечения кокцидинии.
АНАТОМИЯ И ФУНКЦИИ
Копчик – это конечный сегмент позвоночника. Слово копчик происходит от греческого слова, обозначающего клюв кукушки, из-за сходства ее внешнего вида при взгляде сбоку. 3,5,6 Копчик – это треугольная кость, состоящая из 3-5 сросшихся сегментов, самый большой из которых сочленяется с нижним крестцовым сегментом.Кроме того, первый копчиковый сегмент содержит рудиментарные суставные отростки, называемые копчиковым рогом, которые сочленяются с крестцовым рогом. Нижняя часть концевой нити, также называемая копчиковой связкой, прикрепляется к этому первому сегменту. Копчик граничит спереди с поднимающей задний проход мышцей и крестцово-копчиковой связкой. Двигаясь вперед-назад, боковые края служат местами прикрепления копчиковых мышц, крестцово-остистых связок, крестцово-бугристых связок и волокон большой ягодичной мышцы.В нижней части сухожилие подвздошно-копчиковой мышцы прикрепляется к верхушке копчика. Эти связки и мышцы помогают поддерживать тазовое дно, а также способствуют произвольному контролю над кишечником. В исследовании общей анатомии межкопковых суставов Maigne, Guedj и Straus описывают обширную вариабельность структуры суставов: от неповрежденных дисков, напоминающих поясничные межпозвоночные диски, до промежуточных структур дисков с кистозными или фиброзными изменениями до синовиальных суставов. В некоторых случаях стыки срастаются. 7 Определенные типы морфологии копчика также могут приводить к предрасположенности к кокцидинии. 8
Несмотря на небольшие размеры, копчик выполняет несколько важных функций. Помимо того, что он является местом прикрепления нескольких мышц, связок и сухожилий, он также служит одной из опор треноги – вместе с седалищными буграми – которая обеспечивает опору для человека в сидячем положении. Откидывание назад в сидячем положении приводит к увеличению давления на копчик.Копчик также обеспечивает позиционную поддержку ануса.
ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ И ЭТИОЛОГИЯ
Точная частота кокцидинии не сообщалась; однако факторы, связанные с повышенным риском развития кокцидинии, включают ожирение и женский пол. 9 У женщин вероятность развития кокцидинии в 5 раз выше, чем у мужчин. Подростки и взрослые чаще страдают кокцидинией, чем дети. 10 Как ни странно, быстрая потеря веса также может быть фактором риска из-за потери механической амортизации.Наиболее частая этиология кокцидинии – внешняя или внутренняя травма. Наружная травма обычно возникает в результате падения назад, что приводит к ушибу, вывиху или перелому копчика. 11 Расположение копчика делает его особенно восприимчивым к внутренним травмам во время родов, особенно во время трудных или искусственных родов. Незначительные травмы также могут возникать в результате повторяющегося или длительного сидения на жестких, узких или неудобных поверхностях. 6 Нетравматическая кокцидиния может быть результатом ряда причин, включая дегенеративную болезнь суставов или дисков, гипермобильность или гипомобильность крестцово-копчикового сустава, инфекционную этиологию и варианты копчиковой морфологии.Кокцидиния также может быть корешковой или отраженной болью, хотя этот тип боли обычно не связан с характерной болезненностью копчика при физикальном обследовании. Реже новообразования связаны с кокцидинией. Кокцидиния также может быть связана с неорганическими причинами, такими как соматизированное расстройство и другие психологические расстройства. 12
ПРЕДСТАВЛЕНИЕ И ДИАГНОСТИКА
Классическое проявление кокцидинии – локализованная боль над копчиком. Пациенты обращаются с жалобами на «боль в копчике».«Боль обычно усиливается при длительном сидении, отклонении назад в сидячем положении, длительном стоянии и вставании из положения сидя. Боль также может присутствовать при половом акте или дефекации. Анамнез может иметь значение для недавней травмы с острым началом боли, или начало боли могло быть коварным без явного побуждающего фактора. При физикальном обследовании выявляется болезненность над копчиком. Ректальное исследование позволяет захватить копчик между указательным и большим пальцами. Манипуляции вызывают боль и могут выявить гипермобильность или гипомобильность крестцово-копчикового сустава.Нормальный диапазон движений должен составлять примерно 13 градусов. 9 Следует исключить другие причины боли в копчике, такие как инфекционная этиология (например, пилонидальная киста), новообразования и спазмы мышц тазового дна. Рентгенологические изображения позволяют более точно оценить наличие переломов, дегенеративных изменений или новообразований. Визуализирующие исследования, в том числе динамическая рентгенография и магнитно-резонансная томография, могут помочь диагностировать гипермобильность или гипомобильность крестцово-копчикового сустава. 6
ЛЕЧЕНИЕ
При кокцидинии доступны несколько вариантов консервативного лечения.Консервативное лечение успешно в 90% случаев, и многие из них разрешаются без лечения. 13-15 В большинстве случаев достаточно относительно простых мер. Модифицированные клиновидные подушки (копчиковые подушки) могут снизить давление на копчик, когда пациент сидит, и их можно приобрести без рецепта. Круглые подушки (подушки для пончиков) были предложены для лечения кокцидинии, но они могут оказывать давление на копчик, изолируя копчик и седалищные бугорки, и более полезны для лечения боли в прямой кишке.Обучение пациентов правильному сидячему положению может исправить неправильные позы, которые могут быть сопутствующими факторами. Применение тепла и холода к участку также может быть полезным. Пациентам следует попробовать оба, поскольку не было доказано, что одно лучше другого. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) являются наиболее распространенными анальгетиками, назначаемыми при боли в копчике; опиоиды, как правило, не рекомендуются и применяются при сильной боли – обычно при острой травме – которая не поддается лечению другими способами.Хотя, насколько нам известно, не существует литературы по применению местных НПВП при кокцидинии, исследования показали, что эти препараты полезны при других болезненных состояниях, таких как остеоартрит. Кремы для местного применения обычно хорошо переносятся и могут вызывать меньше системных побочных эффектов, чем пероральные препараты. 16-18
В тех немногих случаях, когда эти консервативные методы лечения не поддаются лечению, могут быть показаны более агрессивные методы лечения. Реабилитация тазового дна может быть полезна при кокцидинии, связанной со спазмами мышц тазового дна.Мануальные манипуляции и массаж могут быть как диагностическими, так и лечебными. Интраректальная манипуляция может выявить и потенциально исправить вывих крестцово-копчикового сустава. Мануальные манипуляции и массаж могут помочь облегчить связанные с ними мышечные спазмы или боль в связках. 19 Чрескожная электрическая стимуляция нервов может быть полезной при использовании либо внешней техники с 2 кожными зондами, либо внутренней техники с 1 кожным зондом и 1 внутритазовым зондом. Психотерапия показана при подозрении на неорганическую причину. 12
Хотя научно обоснованная литература, подтверждающая эффективность интервенционных процедур, отсутствует, многие специалисты рекомендуют использовать эти процедуры в случаях хронической кокцидинии, но не достигли четкого консенсуса в отношении наилучшего места инъекции. Визуализирующий контроль, такой как рентгеноскопия или ультразвук, рекомендуется для инъекций вокруг копчика из-за его положения относительно других структур, особенно прямой кишки, расположенной непосредственно перед ней. 20 Инъекции местного анестетика со стероидом вокруг копчика, обычно в крестцово-копчиковый переход или вокруг крестцово-копчиковых связок, могут быть как диагностическими, так и терапевтическими. 21 Эти инъекции также могут помочь идентифицировать пациентов, которым может помочь копцигэктомия, если все другие консервативные методы лечения не помогут. 12 Каудальные эпидуральные инъекции стероидов использовались для лечения боли в копчике, вызванной кистой Тарлова, и для лечения боли в нижнем крестцовом корешке. 3,22 Другой подход заключается в поражении ганглия придатка, также известного как ганглий Вальтера. Непорочный ганглий – это тазовая часть симпатического ствола, расположенная по средней линии кпереди от крестцово-копчикового перехода.Этот блок полезен в рефрактерных случаях и случаях, связанных с тазовой болью, а также при боли, связанной со злокачественными новообразованиями. Радиочастотная абляция непорочного ганглия также была описана для лечения сильной боли, вызванной карциномой. 21,23,24 Данные об использовании стимуляции спинного мозга ограничены, но отчет об успехе этого метода был представлен в 2008 году. 25
Хирургические процедуры для лечения кокцидинии используются только в качестве последнего прибегать к помощи, как только все другие варианты лечения оказались неэффективными.Копцигэктомия – это хирургическая ампутация копчика проксимальнее крестцово-копчикового перехода. Ограниченные данные подтверждают эту процедуру, при этом большая часть доступной литературы представляет собой отчеты о клинических случаях и ретроспективные серии случаев. Современная литература предполагает, что копцигэктомия может облегчить определенную подгруппу пациентов, у которых все другие виды лечения оказались неэффективными. 9,15,26,27 Однако эта процедура может быть связана с высокой частотой осложнений и невозможностью облегчить боль.Следовательно, исходя из текущей доступной информации, эта процедура обычно не рекомендуется. Дин и др. Описывают процедуру, при которой полиметилметакрилатный цемент вводится для лечения перелома копчика. Они назвали эту процедуру «копцигеопластикой». 28 Bergkamp et al использовали натяжные швы вокруг вывихнутого копчика, чтобы сохранить его целостность. 29 Необходимы дополнительные исследования этих процедур, прежде чем можно будет дать какие-либо рекомендации относительно их эффективности.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Кокцидиния – распространенное заболевание, которое часто проходит самостоятельно и в легкой форме.Хотя подавляющее большинство пациентов, обращающихся за медицинской помощью, реагируют на консервативные методы лечения, некоторым пациентам требуется более агрессивное лечение. В этих случаях этиология кокцидинии может быть сложной и многофакторной. Междисциплинарный подход с использованием физиотерапии, эргономических приспособлений, лекарств (НПВП), инъекций и, возможно, психотерапии дает наибольшие шансы на успех у этих пациентов. Хирургическая кокцигэктомия обычно не рекомендуется, и, хотя появляются различные хирургические методы, необходимы дополнительные исследования, прежде чем можно будет установить их эффективность.
Сноски
Авторы не имеют финансовой или имущественной заинтересованности в предмете данной статьи .
Эта статья соответствует требованиям Совета по аккредитации для последипломного медицинского образования и Американского совета по медицинским специальностям, поддерживающим сертификацию компетенций по уходу за пациентами и медицинским знаниям.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Симпсон Дж. Клинические лекции по болезням женщин. Лекция XVII: кокцидинии, болезни и деформации копчика. Мед Таймс Газ . 1859; 40: 1–7. [Google Scholar] 2. Гроссо Н.П., ван Дам Б.Е. Тотальная кокцигэктомия для облегчения кокцигодинии: ретроспективный обзор. J Расстройство позвоночника . 1995 август; 8 (4): 328–330. [PubMed] [Google Scholar] 3. Ховорт Б. Болезненный копчик. Клин Ортоп . 1959; 14: 145–160. [Google Scholar] 4. Ким NH, Сук KS. Клинические и рентгенологические различия между травматической и идиопатической кокцигодинией. Йонсей Мед Дж. . 1999 июнь; 40 (3): 215–220. [PubMed] [Google Scholar] 5.Сахар О. Копчик. Кость названа в честь птицы. Spine (Phila Pa 1976) 1 февраля 1995 г .; 20 (3): 379–383. [PubMed] [Google Scholar] 6. Pennekamp PH, Kraft CN, Stütz A, Wallny T, Schmitt O, Diedrich O. Кокцигэктомия при кокцигодинии: имеет ли значение патогенез? J Травма . 2005 декабрь; 59 (6): 1414–1419. [PubMed] [Google Scholar] 7. Maigne JY, Guedj S, Straus C. Идиопатическая кокцигодиния. Боковые рентгенограммы в положении сидя и копчиковая дискография. Spine (Phila Pa 1976) 15 апреля 1994; 19 (8): 930–934.[PubMed] [Google Scholar] 8. Postacchini F, Massobrio M. Идиопатическая кокцигодиния. Анализ 51 оперативного случая и рентгенографическое исследование нормального копчика. J Bone Joint Surg Am . Октябрь 1983 г.; 65 (8): 1116–1124. [PubMed] [Google Scholar] 9. Maigne JY, Doursounian L, Chatellier G. Причины и механизмы общей кокцидинии: роль индекса массы тела и копчиковой травмы. Spine (Phila Pa 1976) 2000 Dec 1; 25 (23): 3072–3079. [PubMed] [Google Scholar] 10. Maigne JY, Pigeau I, Aguer N, Doursounian L, Chatellier G.Хроническая кокцидиния у подростков. Серия 53 больных. Eur J Phys Rehabil Med . 2011 июн; 47 (2): 245–251. [PubMed] [Google Scholar] 11. Шапиро С. Боль в пояснице и ректальная боль с ортопедической и проктологической точки зрения; с рассмотрением 180 дел. Am J Surg . 1950, январь; 79 (1): 117–128. [PubMed] [Google Scholar] 12. Натан С.Т., Фишер Б.Е., Робертс К.С. Кокцидиния: обзор патологоанатомии, этиологии, лечения и исходов. J Bone Joint Surg Br . 2010 декабрь; 92 (12): 1622–1627.[PubMed] [Google Scholar] 13. Thiele GH. Кокцигодиния: причина и лечение. Диск прямой кишки . 1963, ноябрь-декабрь; 6: 422–436. [PubMed] [Google Scholar] 14. Капар Б., Акпинар Н., Кутлуай Э., Мюйде С., Туран А. Кокцигэктомия у пациентов с кокцидинией [на турецком языке] Acta Orthop Traumatol Turc . Август-октябрь 2007 г.; 41 (4): 277–280. [PubMed] [Google Scholar] 15. Trollegaard AM, Aarby NS, Hellberg S. Кокцигэктомия: эффективный вариант лечения хронической кокцидинии: ретроспективные результаты у 41 пациента. J Bone Joint Surg Br . 2010 февраль; 92 (2): 242–245. [PubMed] [Google Scholar] 16. Альтман Р.Д., Драйзер Р.Л., Фишер К.Л., Чейз В.Ф., Дреер Д.С., Захер Дж. Натриевый гель диклофенака у пациентов с первичным остеоартритом: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Дж Ревматол . 2009 сентябрь; 36 (9): 1991–1999. Epub, 2009, 31 июля. [PubMed] [Google Scholar] 17. Бартел Х.Р., Хазелвуд Д., Лонгли С., 3-е место, Голд М.С., Альтман Р.Д. Рандомизированное контролируемое исследование геля диклофенака натрия при остеоартрите коленного сустава. Семенной ревматоидный артрит . 2009 декабрь; 39 (3): 203–212. Ошибка в: Semin Arthritis Rheum . 2010 Август; 40 (1): 95. [PubMed] [Google Scholar] 18. Саймон Л.С., Грирсон Л.М., Насир З., Букман А.А. Зев Шейнхаус Дж. Эффективность и безопасность местного диклофенака, содержащего диметилсульфоксид (ДМСО), по сравнению с таковыми местного плацебо, носителя ДМСО и перорального диклофенака при остеоартрите коленного сустава. Боль . 2009 июнь; 143 (3): 238–245. Epub, 2009 г. 19 апреля. [PubMed] [Google Scholar] 19. Maigne JY, Chatellier G.Сравнение трех ручных методов лечения кокцидинии: пилотное исследование. Spine (Phila Pa 1976) 15 октября 2001 г .; 26 (20): E479 – E483. обсуждение E484. [PubMed] [Google Scholar] 20. Гупта Д., Джайн Р., Мишра С., Кумар С., Тулкар С., Бхатнагар С. Ультрасонография заново изобретает первоначально описанный метод невролиза ганглиев при перианальном раке. Отзыв в: Bhatnagar S. Anesth Analg . Анест Аналг . 2008 г., октябрь 2010 г.; 107111 (4) (6): 1390–1392. 1560. [PubMed] [Google Scholar] 21 декабря.Митра Р., Чунг Л., Перри П. Эффективность инъекций стероидов под рентгеноскопическим контролем при лечении кокцидинии. Врач по обезболиванию . 2007 ноя; 10 (6): 775–778. [PubMed] [Google Scholar] 22. Фойе П.М., Буттачи С.Дж., Ститик Т.П., Йонклас П.П. Удачная инъекция при боли в копчике. Am J Phys Med Rehabil . 2006 сентябрь; 85 (9): 783–784. [PubMed] [Google Scholar] 23. Планкарте Р., Амескуа С., Патт Р. Б., Альенде С. Пресакральная блокада ганглия Вальтера (Ganglion Impar) Анестезиол .1990 сентябрь; 73 (3A): A751. (Аннотация) [Google Scholar] 24. Тошнивал Г.Р., Дуреджа Г.П., Прашант С.М. Транссакро-копчиковый подход к ганглиозной блокаде для лечения хронической боли в промежности: проспективное обсервационное исследование. Врач по обезболиванию . 2007 сентябрь; 10 (5): 661–666. [PubMed] [Google Scholar] 26. Рэй С.С., Исом С., Хоскинсон Дж. Кокцидиния. Этиология и лечение. J Bone Joint Surg Br . 1991 Март; 73 (2): 335–338. [PubMed] [Google Scholar] 27. Перкинс Р., Шофферман Дж., Рейнольдс Дж. Кокцигэктомия при тяжелой рефрактерной боли в крестцово-копчиковом суставе. Дж. Техника по лечению заболеваний позвоночника . 2003 Февраль; 16 (1): 100–103. [PubMed] [Google Scholar] 28. Дин Л. М., Сайед М. И., Ян С. А., Патель Н. А., Шейх А., Морар К., Шах О. Копчикопластика: лечение переломов копчика. J Vasc Interv Radiol . 2006 Май; 17 (5): 909–912. [PubMed] [Google Scholar] 29. Bergkamp AB, Verhaar JA. Вывих копчика: история болезни. J Bone Joint Surg Br . 1995 сентябрь; 77 (5): 831–832. [PubMed] [Google Scholar]
Копчик – Строение – Приложения
Копчик (также известный как копчик) является конечной частью позвоночного столба.Он состоит из четырех позвонков, которые сливаются, образуя треугольную форму.
В этой статье мы обсудим анатомию копчика – его структуру, костные ориентиры, связки и клиническую значимость.
Развитие и структура
Копчик возникает эмбриологически как остаток скелета каудального возвышения , который присутствует на 4-8 неделях беременности. Впоследствии это возвышение регрессирует, но копчик остается. Первоначально четыре копчиковых позвонка отдельные, но на протяжении жизни они сливаются вместе, образуя одну непрерывную кость.
Строение животных сильно различается. Один из распространенных вариантов – это неспособность первого копчикового позвонка ( Co1 ) срастаться, оставаясь раздельным на протяжении всей взрослой жизни. У некоторых людей может быть на один больше или на один копчиковый позвонок меньше, что дает человеку копчик с 5 или 3 позвонками соответственно.
Костяные ориентиры
Копчик состоит из вершины, основания, передней поверхности, задней поверхности и двух боковых поверхностей.Основание расположено вверху и содержит фасетку для сочленения с крестцом. Вершина расположена внизу, на конце позвоночного столба. Боковые поверхности копчика отмечены небольшим поперечным отростком, который выступает из Co1.
Копчиковый рог Со1 – самый большой из мелких суставных отростков копчиковых позвонков. Они выступают вверх, чтобы сочленяться с крестцовым рогом.
Рис. 1.0 – Костные ориентиры копчика. [/ Caption]
Соединения
Копчик сочленяется с крестцом в фиброзно-хрящевом суставе, который называется крестцово-копчиковый симфиз .
Движение здесь ограничено незначительным сгибанием и разгибанием, которое происходит пассивно, например, во время дефекации и родов.
Передняя крестцово-копчиковая связка – продолжение передней продольной связки позвоночника и, таким образом, соединяет передние части тел позвонков.
Глубокая задняя крестцово-копчиковая связка – соединяет заднюю сторону тела 5-го крестца с дорсальной поверхностью копчика.
Поверхностная задняя крестцово-копчиковая связка – прикрепляет срединный крестцовый гребень к дорсальной поверхности копчика.
Боковые крестцово-копчиковые связки – идут от латеральной стороны крестца к поперечным отросткам Co1.
Межсуставные связки – простираются от рога крестца до рога копчика.
Вложения
Одна из ключевых функций копчика – это место крепления различных структур. большая ягодичная мышца прикрепляется к копчику, как и мышца, поднимающая задний проход , , которая является ключевым компонентом тазового дна. Анококцигеальный шов представляет собой тонкую фиброзную связку, которая идет от копчика и помогает поддерживать положение заднего прохода.
[старт-клиническая]
Клиническая значимость
Перелом копчика
При резком падении на ягодицы, например падении со стула, можно сломать копчиковые позвонки.Это состояние обычно лечится консервативно, хотя тяжелые переломы могут потребовать стационарного лечения.
Кокцидиния – это ощущение общего дискомфорта в области копчика, которое имеет множество причин. Причиной могут быть роды, поскольку растяжение мышц тазового дна во время родов оказывает давление на их прикрепление к копчику, вызывая боль. Тупая травма, а также неправильная осанка при езде на велосипеде или гребле могут способствовать раздражению костей.
Обычно кокцидиния является острым заболеванием, хотя, если боль длится более 3 месяцев, она считается хронической и требует более специализированного лечения.
Крестцово-копчиковая тератома
Крестцово-копчиковая тератома – это опухоль копчика, которая, как считается, происходит от эмбриологической примитивной полоски . В основном они доброкачественные, хотя в 12% случаев они являются злокачественными и опасными для жизни. Они присутствуют у 1/35 000 живорождений, как и наиболее часто встречающаяся опухоль у новорожденных.
[окончание клинической]
Кокцидиния (боль в копчике) – Причины
Кокцидиния возникает при повреждении копчика (копчика) или окружающих тканей. Это вызывает боль и дискомфорт в основании позвоночника, особенно когда вы сидите.
Копчик можно повредить по-разному, хотя во многих случаях причину установить невозможно.
Основные причины кокцидинии включают:
Роды
Роды – одна из наиболее частых причин кокцидинии.
К концу беременности копчик становится более гибким. Это позволяет копчику и части позвоночника над ним сгибаться и уступать место во время родов.
Иногда при родах мышцы и связки (эластичная ткань, соединяющая кости) вокруг копчика могут чрезмерно растягиваться. Это может привести к кокцидинии.
Травма копчика
Вы можете поранить копчик, если сильно ударились о основание позвоночника.Например, от случайного удара ногой во время контактных видов спорта.
Падение назад – еще одна частая причина травм копчика.
В большинстве случаев, когда копчик травмирован, он будет только сильно ушиблен. Но при более тяжелых травмах он может быть вывихнут (не к месту) или сломан (сломан).
Повторяющаяся деформационная травма (RSI)
Вы можете заразиться кокцидинией, если регулярно занимаетесь такими видами спорта, как езда на велосипеде или гребля.Это происходит из-за того, что вы постоянно наклоняетесь вперед и растягиваете основание позвоночника.
Если это движение повторять много раз, мышцы и связки вокруг копчика могут напрячься и растянуться.
Напряжение мышц и связок может привести к их необратимому повреждению. Если это произойдет, ваши мышцы больше не смогут удерживать копчик в правильном положении, что вызовет боль и дискомфорт.
Подробнее о травмах от повторяющихся деформаций (RSI).
Плохая осанка
Сидение в неудобном положении в течение длительного периода времени, например, на работе или за рулем, может оказать слишком сильное давление на копчик.Это вызывает боль и дискомфорт, которые будут усиливаться, чем дольше вы остаетесь в этом положении.
Подробнее о том, как правильно сидеть.
Избыточный или недостаточный вес
Избыточный вес или ожирение могут оказывать чрезмерное давление на копчик, когда вы сидите. Это может вызвать кокцидинию или усугубить уже имеющуюся кокцидинию.
У очень худого человека также может развиться кокцидиния. В этом случае у вас может не хватить ягодичного жира, чтобы копчик не терся о ткани, окружающие его.
Вы можете использовать калькулятор индекса массы тела (ИМТ), чтобы узнать, соответствует ли ваш вес вашему росту.
Старение
По мере взросления маленькие хрящевые диски (жесткая, гибкая ткань), которые помогают удерживать копчик на месте, могут изнашиваться. Кости, составляющие копчик, также могут стать более плотно сросшимися. Это может усилить нагрузку на копчик и вызвать боль.
Инфекция
В редких случаях инфекция может возникать в основании позвоночника или мягких тканях и вызывать кокцидинию, например пилонидальный абсцесс (болезненное скопление гноя, которое обычно образуется в ягодичной расщелине).
Рак
Редкая причина кокцидинии – рак. Это может быть рак костей или рак, который начинается где-то в другом месте тела, а затем распространяется на кость (метастатический рак).
Последняя проверка страницы: 11 июля 2019 г. Срок следующего рассмотрения: 11 июля 2022 г.
Копчик – обзор | Темы ScienceDirect
Анатомия
Позвоночные венозные сплетения простираются от копчика до основания черепа.Традиционно позвоночное венозное сплетение описывается как состоящее из четырех частей: переднего внешнего (вне позвоночного канала) и внутреннего (внутри позвоночного канала, эпидурального) компонентов и заднего внешнего и внутреннего (эпидурального) компонентов 3 (рис. 23.1). Внутренние сплетения образованы венами в виде столбов, расположенных дорсально по отношению к спинному мозгу, они проходят как два позвоночных венозных канала по обе стороны от средней линии. Вентрально по отношению к спинному мозгу переднее внутреннее сплетение, проходя между слоями задней продольной связки, собирает базивертебральную вену и латерально, как левый и правый продольные синусы, сообщается с сегментарными венами (напр.g., задние межреберные, поясничные вены) через вены межпозвонковых отверстий 12 . Заднее внешнее позвоночное венозное сплетение разветвляется над задними частями остистых и поперечных отростков, пластинками и суставными фасетками, чтобы затем соединиться с задним внутренним позвоночным венозным сплетением. Переднее венозное сплетение позвонков охватывает переднебоковые части тел позвонков и соединяется в первую очередь с сегментарными венами. Stringer et al. 13 исследовали внутренние и внешние позвоночные венозные сплетения.Эти авторы обнаружили двустворчатые клапаны в 34% вен, взятых из наружного позвоночного венозного сплетения. Направление потока всегда было направлено к внутреннему позвоночному венозному сплетению. Венозный кровоток в краниоцервикальном переходе зависит от таких факторов, как осанка, анатомические особенности и патология. На основании исследования Stringer et al., 13 продольных каналов с поперечными соединениями были характеристиками внутреннего позвоночного венозного сплетения. Интересно, что эти авторы идентифицировали трабекулы во внутреннем позвоночном венозном сплетении, которые были аналогичны анатомии венозных синусов твердой мозговой оболочки.Они пришли к выводу, что такие трабекулы могут подавлять венозное чрезмерное растяжение или коллапс вены, поддерживать однонаправленный поток и скорость венозного кровотока или, возможно, участвовать в регуляции тепла. 13 Другие также предположили, что позвоночное венозное сплетение может участвовать в терморегуляционной регуляции и «охлаждении» спинного мозга. 14
Связь между интрадуральным и экстрадуральным венозными отделами спинного мозга имеет клиническое и хирургическое значение.Связи между интрадуральной и экстрадуральной частями венозных синусов спинного мозга могут происходить трансдурально, но чаще через выходящие корешковые (мозговые) вены на оболочке твердого мозга или рядом с ней. Эти радикуломедуллярные вены сливаются и получают дренаж от корешков спинномозговых нервов через поверхностные вены корешков нерва. Внутри нервного корешка продольные вены получают кровь из венул, окружающих нервы, и впадают в дренирующие ветви вены, которые затем выходят из оболочки твердого нерва и впоследствии впадают в вены поверхностного корешка нерва. 15 Эта система венозного дренажа корешка спинномозгового нерва содержит поперечные спирали в венулах, продольные вены и дренирующие ветви вены, которые потенциально позволяют компенсировать дополнительный объем крови. Радикуломедуллярные вены впадают в экстрадуральное позвоночное венозное сплетение по венозным путям спинномозгового нерва. 16
Поскольку некоторые исследователи 17 обнаружили, что позвоночное венозное сплетение является основным внутричерепным венозным оттоком в вертикальном положении и вторичным путем внутричерепного выхода во время маневров Вальсальвы или при нарушении внутренних яремных вен, исследование было направлено на Лучшая количественная оценка этой анатомии казалась разумной.Более того, недавно позвоночное венозное сплетение стало использоваться для трансвенозной эмболизации дуральных артериовенозных свищей (АВФ) с вовлечением маргинального синуса. 18
Таббс и Коэн-Гадол 19 обнаружили позвоночные венозные сплетения во всех образцах на краниоцервикальном переходе. Они всегда состояли из множества переплетенных сосудов, сконцентрированных кпереди (т. Е. Передние позвоночные сплетения), кзади (т. Е. Задние венозные сплетения позвонков) и латерально (т. Е.э., боковые позвоночные венозные сплетения). Чаще всего они концентрировались спереди и внутри позвоночного канала (например, в переднем внутреннем позвоночном венозном сплетении). Вены, составляющие сплетение, как правило, были самыми большими для переднего внутреннего позвоночного венозного сплетения. Средний диаметр вен, составляющих переднее наружное, переднее внутреннее, латеральное внутреннее, заднее внутреннее и заднее наружное венозные сплетения, составлял 1,7 мм (диапазон 1,0–2,0 мм), 2,3 мм (диапазон 1,8–2,7 мм), 0.9 мм (диапазон 0,5–1,2 мм), 1,2 мм (диапазон 0,8–1,6 мм) и 1,0 мм (диапазон 0,8–1,3 мм) соответственно. Эти авторы 19 также обнаружили, что ранее неназванное латеральное внутреннее позвоночное венозное сплетение было идентифицировано с 10 сторон (33%) (6 слева и 4 справа). Боковое внутреннее позвоночное венозное сплетение, если оно есть, со всех сторон соединено с латеральным маргинальным синусом. Переднее наружное позвоночное венозное сплетение соединено с базилярным венозным сплетением через транскливальные эмиссарные вены у двух трупов (13%).Оставшиеся вены переднего венозного сплетения позвонков либо соединялись внутричерепно через очень маленькие перфорирующие ветви через переднюю атланто-затылочную мембрану (33%), либо не имели прямых грубых связей внутри черепа (53%). Переднее внутреннее позвоночное сплетение, которое проходило между слоями задней продольной связки у основания черепа (т. Е. Текториальной мембраной), соединялось с передней половиной маргинальной пазухи у 10 трупов (33%) и с трех сторон в переднебоковые части маргинальной пазухи (20%).В двух образцах (13,3%) внутричерепной связи не выявлено. Заднее внутреннее венозное сплетение соединено с задней частью маргинальной пазухи на 80% сторон и непосредственно с затылочной пазухой с двух сторон (13,3%). На одном трупе (6,7%) явной внутричерепной связи не обнаружено.
Заднее наружное венозное сплетение, соединенное с венами подъязычного канала у трех трупов (20%) и с задней стороной маргинальной пазухи у двух трупов (13.3%) через соединения через заднюю атланто-затылочную мембрану.