Как вывести соли мочевой кислоты из организма: Доктор Мясников рассказал: какие продукты растворяют мочевую кислоту и спасают от подагры и камней в почках

Доктор Мясников рассказал: какие продукты растворяют мочевую кислоту и спасают от подагры и камней в почках

О том, что во время диеты нужно сократить количество углеводов и увеличить объем потребляемых белков, чтобы сохранить мышцы знают многие. Но не многим известно, что белковые диеты повышают уровень мочевой кислоты, а ее высокое содержание увеличивает риск развития подагры, почечной недостаточности и появления камней в почках.

Восстановить ее нормальный уровень можно с помощью здорового и сбалансированного питания. Мы расскажем, какие продукты способны растворить кристаллы мочевой кислоты.

Мочевая кислота представляет собой и химическое вещество, которое образуется одновременно с разложением пуринов. Пуринами богаты сардина, сельдь, анчоусы некоторые овощи и молочные продукты. Сами по себе они не вредны, но повышение уровня мочевой кислоты, которые они вызывают опасно для организма.

Когда клетки погибают, образуется мочевая кислота, в маленьком количестве она защищает кровеносные сосуды. Почки с легкостью ее фильтруют и выводят из организма.

Слишком большое количество кислоты накапливается в суставах, сухожилиях и внутренних органах и приводит к появлению камней в почках или даже почечной недостаточности. Кроме того, человек может получить проблемы с кожей, суставную боль и диабет.

Чаще всего, высокое содержание мочевой кислоты определяет развитие подагры. Гораздо реже она возникает из-за болезней сердечно-сосудистой системы почек или повышенного кровяного давления.

Факторы, провоцирующие повышение уровня мочевой кислоты — это алкоголь, употребление продуктов содержащих пурины, ожирение, прием мочегонных препаратов, иммунодепрессантов, наследственность, химиотерапия и радиотерапия.

Опасность мочевой кислоты в том, что превышение допустимого количества никак не дает о себе знать. Чаще всего мы узнаем об этом, столкнувшись с серьезными проблемами. Поэтому, стоит изменить режим питания раньше, чем проблема станет необратимой.

Полезные продукты

В домашних условиях уменьшить уровень мочевой кислоты можно, включив в рацион определенные продукты.

Яблочный уксус

Уксус эффективно очищает организм от накопившихся шлаков и токсинов и выводит излишки мочевой кислоты. Он восстанавливает естественный кислотно-щелочной баланс в организме, что важно для внутренней среды.

Смешайте одну столовую ложку яблочного уксуса и 200 миллилитров воды. Получившуюся смесь пейте 3 раза в день. Обратите внимание, что превышение дозировки может быть опасно для организма.

Яблоки

Одного красного или зеленого яблока, съеденного вместе с кожурой, будет достаточно, чтобы удалить излишки мочевой кислоты и очистить организм. Яблочная кислота и витамин С в их составе действует на организм мягко, но эффективно.

Лимонный сок

Сок лимонов восстанавливает щелочной баланс, что нейтрализует действие мочевой кислоты. А витамин С, которым богаты цитрусовые усиливает этот эффект.

Смешайте сок целого лимона и стакан воды. Этот напиток пейте каждое утро перед едой.

Артишоки

Они оказывают мочегонный эффект, благодаря чему излишки мочевой кислоты выводятся из организма. Существует много способов, как

приготовить артишоки, но самый полезный из них — отварить и выпить получившийся отвар.

Лук

Лук помогает очистить организм от накопившихся вредных веществ и снизить риск появления многих заболеваний.

Отварите 2 порезанные луковицы и выдавите сок лимона. Ежедневно пейте по две-три чашки получившегося отвара.

Оливковое масло

При термической обработке многие растительные масла имеют свойство терять полезные вещества и даже становиться вредными из-за разрушения витамина Е, а именно этот витамин поддерживает правильный уровень мочевой кислоты в организме.

Оливковое масло при нагревании не изменяется и оно особо богато витамином Е, поэтому масло хороший помощник в вопросе повышенного содержания мочевой кислоты.

Вода

Если употреблять воду в большом количестве, то она стимулирует работу мочевыделительной системы и помогает почкам лучше фильтровать мочевую кислоту. Вода самый естественный и полезный способ помочь организму при большинстве проблем.

Исключить из рациона

Именно правильное питание залог здоровья организма. Однако не достаточно включить в меню полезные продукты, также нужно уменьшить количество пуринов, которые содержатся в продуктах.

Мясо, птица, субпродукты, рыба, бобовые, грибы, спаржа, дрожжи, пиво. Также это продукты, которые содержат крахмалистые углеводы картофель, овес, бананы, цельнозерновые спагетти.

Лекарственная терапия для лечения повышенного уровня мочевой кислоты у лиц с высоким кровяным давлением

Актуальность

Мочевая кислота является естественным конечным продуктом распада тканей организма и пищи человека, преимущественно белка. Мочевая кислота обычно выводится из крови почками и элиминируется из организма с мочой. Однако, если слишком много мочевой кислоты или почки не могут удалить её из крови как обычно, уровень мочевой кислоты в крови повышается (гиперурикемия). Связь между гиперурикемией и высоким артериальным давлением (ведущая проблема здоровья во всем мире) была признана ещё в 19 веке. В настоящее время существует множество доказательств важности этой связи. Цель настоящего обзора – оценить, может ли снижение уровня мочевой кислоты в крови также снизить артериальное давление. Такой подход может представлять собой новую цель и/или вариант лечения лиц с гипертензией.

Характеристика исследований

В этом обновлении предыдущего обзора мы рассмотрели абстракты из 349 ссылок и отобрали 21 для оценки. Для включения в обзор подходили только три исследования, два из которых не были указаны в предыдущем обзоре по этой теме. Исследования, включённые в настоящий обзор, были из США; в них оценили подростков и взрослых. Целью этих исследований было сравнение лекарственной терапии, применяемой для снижения уровня мочевой кислоты, с плацебо у лиц с диагностированным высоким артериальным давлением.

О чем говорят исследования

Мы обнаружили, что лекарственная терапия для снижения уровня мочевой кислоты не приводила к значительному снижению кровяного давления по сравнению с плацебо у лиц с высоким уровнем мочевой кислоты в крови и с высоким кровяным давлением. Лекарственная терапия превосходила плацебо в снижении уровня мочевой кислоты в крови. Число выбываний пациентов из исследований из-за побочных эффектов не увеличилось при лекарственной терапии; однако в одном исследовании один пациент выбыл из исследования из-за тяжёлой кожной реакции.

Таким образом, нет достаточных доказательств того, что использование лекарств, снижающих уровень мочевой кислоты в крови, также снижает кровяное давление у лиц с гипертензией. Необходимы дополнительные исследования по этому вопросу. Поскольку только три исследования были подходящими для включения в обзор, мы не можем быть уверены, что будущие исследования не изменят эти выводы.

Качество доказательств

В целом, имелись доказательства низкого качества, на основании которых не смогли установить, что лекарственная терапия высокого уровня мочевой кислоты в крови приводит к снижению кровяного давления. Исследования, включенные в настоящий обзор, представили результаты, различающиеся между исследованиями, в отношении этого исхода. Кроме того, мы обнаружили доказательства высокого качества того, что лекарственная терапия, направленная на снижение уровня мочевой кислоты, действительно снижает уровень мочевой кислоты. Наконец, были доказательства очень низкого качества, на основании которых не удалось установить, увеличивает ли лекарственная терапия число выбываний из исследований из-за побочных эффектов. Основными причинами этого были проблемы с дизайном исследований, недостаток данных и отсутствие единообразия результатов разных исследований.

Как понизить мочевую кислоту без лекарств

Переизбыток мочевой кислоты приводит к камням в почках, подагре и болях в суставах.

Если в организме будет слишком много мочевой кислоты, она начнет кристализироваться и откладываться в суставах. Из-за этого развивается подагра — серьезное заболевание, поражающее большие пальцы ног. 

Мочевая кислота — это продукт обмена белковых соединений в организме. Чем больше человек ест белка, тем больше у него концентрация мочевой кислоты. А еще она связана с генетикой, индивидуальными особенностями организма и другими факторами.

Тело человека запрограммировано на то, чтобы избавляться от мочевой кислоты. Но иногда организм не справляется с этой задачей, кислоты становится слишком много, и из-за этого развиваются серьезные осложнения — камни в почках, подагра, боли в суставах и прочие.

Непосредственные следствия высокой концентрации мочевой кислоты в крови являются два состояния — подагра и мочекаменная болезнь. Некоторые исследования показывают, что из-за нее возрастают риски заболеваний сердечно-сосудистой системы. Считается, что мочевая кислота имеет важное значение в течении сахарного диабета и ухудшении липидного обмена, переработки «плохого» холестерина.

Как узнать уровень мочевой кислоты в крови

Чтобы понять, есть ли у вас переизбыток мочевой кислоты в крови или все в порядке, нужно сдать анализ крови. Обычно его берут из вены и натощак.

• Нормальные показатели для женщин — 160-320 мкмоль/литр;
• Нормальные показатели для мужчин — 200-420 мкмоль/литр;

Тем, чьи показатели превосходят норму, обычно предлагают сдать повторный анализ спустя некоторое время. Дело в том, что выработку мочевой кислоты могла спровоцировать пища, которую вы ели накануне исследования. Но если после второго раза ее уровень все равно превышает норму, нужно задуматься о снижении ее концентрации.

Какой врач лечит мочевую кислоту

Если уровень вашей мочевой кислоты повышен, обратитесь к врачу. Можно начать с терапевта, который при необходимости направит вас к нужному специалисту, например, ревматологу, гематологу или нефрологу.

Вам назначат лечение, которое на первых стадиях чаще всего заключается только в специальной диете. Помимо этого вам предстоит пройти обследование организма — сделать ультразвуковое исследование печени и некоторые другие процедуры, которые могут выявить заболевания, влияющие на уровень мочевой кислоты.

Что есть при повышенной мочевой кислоте

Диета при мочевой кислоте для некоторых людей может показаться трудной из-за серьезных ограничений. Но если ее придерживаться, мочевая кислота снизится, а человек избежит серьезных проблем со здоровьем.

Под запрет попадает все жирное мясо, а также язык, печень, почки и другие субпродукты, все копчености и наваристые жирные бульоны из мяса или птицы. Нужно отказаться от горчицы, аджики, зерна, маринадов, солений и сухих специй. Нельзя есть шоколад, печенье и вафли из белой муки, изделия с жирными сливочными кремами. Запрещены чай, кофе, сладкие газировки и алкогольные напитки.

Людям с повышенным уровнем мочевой кислоты можно есть мясо птицы — курицу, индейку, перепелку. Главное, есть ее без кожи. Разрешены нежирные молочные продукты — творог, сыры, кефир, а также молоко не более 1,5% жирности. Приветствуются все овощи и фрукты. 

Подагра: симптомы и признаки, диагностика, рекомендации по питанию, лечение подагры при обострении | Сдать анализы на подагру, какой врач ставит диагноз, мочевая кислота при подагре

Подагра – хроническое воспалительное заболевание суставов с периодическими приступами острой боли. Патология связана с отложением солей мочевой кислоты, которые кристаллизируются в тканях и влияют на поражение суставов при подагре. Болезнь характерна для возрастных пациентов, чаще всего подагрой страдают мужчины. В зону поражения попадают суставы пальцев, локтей, кистей, коленей, ступней.

Факторы риска

Среди пациентов, у которых наблюдается симптоматика заболевания, выделяются носители определенных факторов риска. Это:

• наследственная предрасположенность,
• гипертоническая болезнь,
• сахарный диабет,
• злоупотребление вредными привычками, алкоголем,
• чрезмерное употребление нездоровых продуктов питания, переедание.

В последние десятилетия количество пациентов, страдающих подагрой, возросло. Это связано с неправильным питанием, содержанием в рационе продуктов, богатых пуринами, и отсутствием ограничения вредных привычек. Заболевание часто называют «болезнью образа жизни».

Причины подагры

Основная причина заболевания – высокий уровень мочевой кислоты в крови пациента, который носит постоянный устойчивый характер. Образовавшиеся кристаллы откладываются в суставах, органах и тканях, это приводит к медленному разрушению сустава. Большое количество мочевой кислоты обосновано некорректной работой почек, которые либо не справляются с повышенными объемами, либо просто не в силах полноценно ее выводить.

Симптоматика

Подагра часто поражает суставы ног, как правило, сустав большого пальца. Пораженный сустав краснеет и отекает, в нем появляется острая нарастающая боль. Кроме того, существует ряд сопутствующих симптомов:

• лихорадочные явления,
• озноб,
• общее недомогание.

Если заболевание не лечить, острая фаза отступает через несколько дней, однако через какое-то время все возобновляется. Боль и отечность при подагре возникают и исчезают спонтанно. Приступы приходят чаще в ночное время. При отсутствии лечения приступы учащаются, а их длительность увеличивается. Артрит распространяется на новые, еще не пораженные суставы, захватывая ранее здоровые области и ткани. Внешний вид сустава также может претерпевать деформационные изменения.

Диагностика заболевания

Диагноз ставится на основании клинических и лабораторных обследований. В зависимости от выраженности симптоматики, специалист может назначить:

• анализы мочи и крови,
• УЗИ почек,
• рентгенографическое исследование,
• микроскопию синовиальной жидкости,
• КТ области поражения.

При неясной клинической картине назначается сцинтиграфия с пирофосфатом технеция, введение которого и последующее сканирование тканей организма позволяет максимально достоверно определить локализацию воспалительного процесса.

Лечение подагры

Лечение заболевания направлено на предупреждение повторяющихся приступов, препятствие отложению уратов и стимулирование их рассасывания и выведения. Важнейшей частью лечения считается соблюдение специальной диеты, исключающей употребление жирной и жареной пищи. В рационе должны остаться только белое диетическое мясо и рыба, которые готовятся способом варки или тушения. Алкогольные напитки, крепкий чай и кофе полностью исключаются.

Современные препараты позволяют купировать болевой синдром при приступах подагры, при обострении заболевания врач назначает:

• физиолечение,
• ЛФК,
• массажи,
• обезболивающие препараты,
• средства, нормализующие содержание в крови мочевой кислоты.

В особенно запущенных случаях рекомендовано хирургическое лечение – удаление солевых отложений, ограничивающих функциональность суставов.

Важно знать

Поставить правильный диагноз может только профессиональный специалист. Эффективность лечения зависит от того, насколько своевременно проведена диагностика заболевания. Выбор методов лечения и лекарственных препаратов обоснован индивидуальными особенностями пациента и наличием сопутствующих патологий.

Проконсультироваться со специалистом и записаться на прием вы можете, позвонив в нашу клинику или через форму на сайте.

УЗНАТЬ ЦЕНЫ

Подагра

Подагра, заболевание, вызывающее в типичных случаях болезненное опухание суставов. Подагра характеризуется резким повышением уровня мочевой кислоты в крови (гиперурикемия) и отложением кристаллов этой кислоты или ее соли, урата натрия, в тканях организма. При таких отложениях в суставах, особенно в суставах пальцев рук и ног, возникает тяжелое и крайне болезненное воспаление. Большинство форм подагры – наследственные.

В США подагрой страдает приблизительно 1% населения, или около 2,5 млн. человек. Примерно 95% из них – взрослые мужчины; остальные – женщины и лишь в редких случаях – дети. Подагра известна с древнейших времен. Греческий врач Гиппократ упоминал о ней примерно 2400 лет назад. Сам термин происходит от греч. podagra – капкан для ног. Классическое описание этой болезни было дано около 1660 английским врачом Томасом Сиденхемом, который сам страдал ею.

Мочевая кислота в организме

Мочевая кислота и ее соли (главным образом урат натрия) представляют собой конечные продукты метаболизма нуклеопротеинов. Избыточное потребление богатой нуклеопротеинами пищи, в частности мяса и мясопродуктов, приводит к заметному увеличению уровня мочевой кислоты в крови. Мочевая кислота образуется и в организме человека, поэтому даже без потребления большого количества нуклеопротеинов, кровь в норме содержит высокие ее концентрации.

Причины подагры

Подагра является следствием накопления мочевой кислоты в организме. Ее избыток может возникать двумя путями. При одной форме подагры почки оказываются не в состоянии выводить мочевую кислоту, вырабатываемую в нормальных количествах. При второй форме образующееся в организме количество мочевой кислоты превышает способность здоровых почек выводить ее. У некоторых больных со второй формой подагры выявляются врожденные метаболические дефекты – например, отсутствие ключевого фермента (гипоксантин-гуанин-фосфорибозилтрансферазы), уменьшающего образование в организме мочевой кислоты. Избыток последней может быть также косвенным следствием многих состояний, связанных с нарушением обмена веществ, например пернициозной анемии, голодания или приема некоторых лекарственных средств. Подагру, развивающуюся в таких случаях, называют вторичной.

Симптомы

Основными проявлениями подагры являются подагрические узлы, подагрический артрит, а также мочекаменная болезнь, при которой камни состоят из уратов или кристаллов самой мочевой кислоты. Подагрические узлы (тофусы) – это конгломераты кристаллов урата натрия; они могут откладываться почти в любой части тела. Когда такие отложения возникают в суставах или околосуставных тканях, они в конце концов вызывают иммунную реакцию (как на чужеродное тело), при которой происходит накопление лейкоцитов и развивается острое воспаление. Это состояние называют подагрическим артритом. Типичный приступ подагрического артрита, наиболее характерного проявления подагры, возникает в одном суставе, обычно в большом пальце ноги, голеностопном или коленном суставе.

Приступ развивается, как правило, ранним утром в виде внезапной сильной давящей боли в пораженном опухающем суставе. Кожа над ним становится багровой и лоснящейся. Днем боль несколько ослабевает, но к ночи опять усиливается; так продолжается в течение недели. Когда процесс повторяется, в него могут вовлекаться и другие суставы, приводя к частичному разрушению костей. При избыточном содержании в крови уратов они кристаллизуются в почках, образуя уратные камни. В других случаях такие камни состоят в основном из кристаллов самой мочевой кислоты, а не урата натрия. Возникающие при подагре камни в почках могут стать причиной почечной недостаточности и смерти.

Gordon Ramzi

Gordon Ramzi Перейти к контенту

• Как правильно крепить напольный плинтус – установка пластиковых плинтусов своими руками
• Прически для девочек на утренник в детский сад и на новогодний праздник своими руками: фото на длинные, средние, короткие волосы, видео, как сделать красивые детские укладки, как накрутить, заплести локоны ребенку, быстро и просто
• Установка макроса x7 на компьютере
• Расчет больничного листа в 2021 году с примерами | Онлайн-калькулятор больничного 2021 – Контур.Бухгалтерия
• Производство сахара из сахарной свеклы в домашних условиях – gella_che – LiveJournal
• Джут – что это такое: описание растения, изделий из материала, цена и преимущества волокна
• 5 бесплатных сайтов для отправки смс через интернет | СУПЕРКОМПЬЮТЕР | Яндекс Дзен
• Что делать если застудил спину: симптомы и лечение. Простудил мышцы спины в области поясницы: чем и как лечить в домашних условиях?
• Как повысить самооценку – советы психолога, упражнения
• Наджелудочковая (суправентрикулярная) экстрасистолия: норма в сутки, опасность и лечение
• Кто такие разночинцы? Разночинцы – это…
• Ученые объяснили, почему дельфины могут массово выбрасываться на берег
• Как правильно писать: по-честному или по честному
• Как привлечь деньги в дом: народные приметы, заговоры, советы экстрасенсов, фен-шуй, талисманы
• Как управлять компьютером без мышки
• Как сшить сапоги своими руками: выкройки и описание процесса
• Запуск Windows 10 с флешки без жесткого диска
• Мазохистские особенности характера
• Диета 5-ый стол – что можно и чего нельзя, меню на неделю
• Парадокс Мпембы. Горячая вода замерзает быстрее холодной | Пикабу
• Как выйти замуж за миллиардера – Википедия
• Nice: перевод, произношение, транскрипция, примеры использования
• Простое вязание спицами для начинающих: мастер-класс с фото и описанием всех этапов
• Чем заняться на Пхукете в дождь? 9 идей
• Лечение ишиаса: симптомы и лечение без операции
• The Elder Scrolls V: Skyrim. Строим дом своими руками. Секреты и лайфхаки. | Лучшее от Бусинки | Яндекс Дзен
• Подставка для телефона своими руками: варианты и реализация
• Пищевая добавка Е250 – опасна или нет
• Как снять алкогольную интоксикацию в домашних условиях
• Рисунок моя семья для школы и для детей детского сада
• Лучшие антипригарные покрытия для сковородок: тефлоновое, керамическое и титановое
• Лицемерие – что это такое и кто такой лицемер | KtoNaNovenkogo.ru
• Трафареты для ногтей: виды, как пользоваться. Маникюр при помощи трафаретов – Janet.ru
• Классическая рыба под маринадом – 5 вкусных рецептов с фото пошагово
• Как производят подсолнечное масло. Часть 1 | Как это сделано | Яндекс Дзен
• Как мы отдыхаем на 8 марта 2021 – сколько выходных и в какие дни недели | Птичка вологодская | Путешествия | Яндекс Дзен
• Как правильно выбрать термос: полезные советы и мини-обзор – интернет-магазин ВсеИнструменты.ру
• Как перевести деньги с телефона (МТС, Теле2, Билайн, Мегафон) на карту Сбербанк?
• Самоподнимающаяся мука: приготовление, использование
• Химера – что (кто) это такое | KtoNaNovenkogo.ru
• Коды на Симс 4 на цензуру, чтобы было видно голых симов
• Почему повышен билирубин в крови, и что это значит?
• Гранулема корня зуба: хирургическое и консервативное лечение
• Пополняем словарный запас: что такое трофеи :: SYL.ru
• Как кикнуть себя в кс го, как кикать через консоль CS:GO | Статьи по cs:go
• Лечение пролежней в домашних условиях
• Боярская дума ☑️ определение, история создания, права и функции собрания в Древней Руси, состав учреждения, деятельность, причины упразднения совета при царе
• Если постоянно хочется спать: как бороться с немотивированной сонливостью и упадком сил
• Как на смартфоне принудительно отключить роуминг? | AndroidLime
• Отжимания от пола: какие мышцы работают, виды отжиманий, как правильно выполнять упражнение
• Как правильно ласкать член руками: руководство по эксплуатации
• Что важно знать о холсте | Журнал Ярмарки Мастеров
• Как заработать в интернете 🥇 ТОП 100 способов заработать сидя дома в 2021: школьнику, подростку, без вложений
• Инструкция по использованию Instagram – основы
• Как через UltraISO сделать загрузочную флешку – пошаговая информация
• Стритбол – это… Что такое Стритбол?
• Как научить ребёнка понимать время и определять его по часам со стрелками
• Домашние роллы “Филадельфия” со сливочным сыром | Ура! Повара 👨‍🍳 | Яндекс Дзен
• Как утеплить дом снаружи и чем: Советы экспертов
• Использование линейки в Word – Служба поддержки Office
• Составить слово из заданных букв (из другого слова) на русском. Какие слова можно составить из букв. Сервис онлайн.
• Тормозит компьютер с Windows 10: что делать, причины и устранение
• Мастер-класс по изготовлению костюма “Кощей Бессмертный” для проведения праздников в детском саду. Воспитателям детских садов, школьным учителям и педагогам – Маам.ру
• Что такое дюйм? Как измерить расстояние в дюймах?
• Как рисовать Кощея – Пошаговые уроки рисования
• Как настроить интернет на Андроиде: шаг за шагом
• Аллохол: облегчит работу печени
• Монеты ссср 1958 года, почему такие дорогие?
• Тариф МТС “Смарт”: подробное описание, плюсы и минусы
• Зачем возвращаются бывшие мужчины? | Pretty Secrets | Яндекс Дзен
• Улучшить рост волос в домашних условиях – популярные и эффективные методы
• Куриное Филе В Духовке: 14 Самых Вкусных Рецептов
• Узнаем, что такое ОПС на “Почте России” – Правовой портал
• ТОП 10 лучших браузеров для ПК 2020 | Atlas | IT и софт | Яндекс Дзен
• Как сделать шоколад в домашних условиях: популярные рецепты и советы
• Куклы из полимерной глины: изготовление авторской игрушки своими руками
• Как научить ребёнка писать без ошибок: тренируемся в написании диктантов | FindMyKids Blog
• Как почистить апельсин легко и быстро
• Как Сделать (Виртуальный Диск) За 5 Минут
• Фригидность – причины, симптомы, диагностика и лечение
• Кто такие пуритане? Идеология пуритан, Вальтер Скотт “Пуритане” | ЧТО ОЗНАЧАЕТ
• Как называют Деда Мороза в других странах: список из 204 стран и названия новогоднего персонажа в каждой из них. Самый полный сборник в интернете
• Что такое оглобли и для чего они нужны
• Как должны были закончиться любимые советские фильмы, если бы не цензура. Совсем иначе | Ностальгия Лены Ло | Яндекс Дзен
• Выделенный IP адрес сайта: как получить и что дает Dedicated IP
• ВПЧ -вирус папилломы человека: лечение
• Пошаговый метод “Как выйти из стресса”
• Вязание английской резинки спицами для начинающих (схемы, фото)
• Оригинальная ёлочка из одноразовых вилок | Мастер Сергеич
• Шаль крючком для начинающих, 20 моделей со схемами и описанием
• Что нужно для планирования беременности? Анализы, витамины, этапы подготовки
• Как определить пол будущего ребенка по признакам на раннем сроке
• Как сделать в майнкрафте херобрина – Minecraft – Zobra
• Федеральные, региональные и местные налоги
• ТОП-75 Лучших Идей: Новогодние Игрушки на Елку | 2020
• Блюда с солёными огурцами – 44 рецепта с фото. Какие блюда можно приготовить из солёных огурцов?
• Прогрев АКПП Зимой. Как правильно все сделать?
• Активировать кредитную карту: по телефону, онлайн, в разных банках
• Вы хотите стать личностью! 30 советов для активных людей.
• Как создать невидимую папку? Невидимая папка в Windows 7 – Оптимизация Windows
• Вырезать кусок из песни онлайн

народные средства от мочевой кислоты в суставах

народные средства от мочевой кислоты в суставах

Отзывы народные средства от мочевой кислоты в суставах

Я спортсмен, и в последнее время после интенсивной физической нагрузки у меня появляется боль в суставе. Именно поэтому я курсами принимаю Артрофиш. Это единственное средство, которое мне реально помогает. Отзывы о народные средства от мочевой кислоты в суставах

Реальные отзывы о народные средства от мочевой кислоты в суставах.

✔ Где купить-народные средства от мочевой кислоты в суставах

артрофиш гель для суставов боль в суставах рук причины и лечение народные средства от ревматоидного артрита пальцев рук

Капсулы Артрофиш – комплекс из хрящевой ткани морских организмов. Преимущества натурального хондроитина и глюкозамина давно известны: противовоспалительная активность компонентов хрящевой ткани в 50-100 раз выше, чем у подобных веществ из крупного рогатого скота.

народные средства против боли в суставах

Артрофиш – это многокомпонентная биодобавка, в состав которой входят легкоусвояемые вещества, необходимые для здоровья суставов: глюкозамин и хондроитинсульфаты (строительный материал для хрящевой ткани суставов), коллаген и аминокислоты. Дефицит данных веществ ведет к быстрому изнашиванию хрящевой ткани, воспалению суставов и их деформации. БАД стимулирует выработку внутрисуставной жидкости, увеличивая подвижность деформированных суставов, уменьшая тем самым болевой синдром. Растворимый коллаген в составе капсул улучшает укрепление суставно-связочного аппарата как малых, так и крупных суставов.

В качестве дополнительных элементов выступают коллаген и гиалуроновая кислота – источники молодости, а также комплекс витаминов, которые насыщают ткани суставов полезными компонентами изнутри, что ещё больше усиливает действие Артрофиш.

Народные средства от подагры на ногах имеют высокую эффективность, помогают быстро избавиться от проблемы, для этого не требуется много. Это лекарственное средство способно связывать в организме мочевую кислоту и выводить ее с мочой. В качестве профилактических мер нужно позаботиться. Сегодня предлагаем к обсуждению тему: выведение мочевой кислоты из суставов народными средствами. Мы постарались полностью раскрыть тему и преподнести ее в удобном виде. Вы можете задать ваши вопросы после прочтения статьи в комментариях. Содержание. 1 Как вывести мочевую кислоту. Доступные методы выведения солей мочевой кислоты. Влияние физических нагрузок. Медики разработали многочисленные методы борьбы с подагрой, но можно вывести мочевую кислоту из суставов народными средствами. Добиться положительного результата позволит ранняя диагностика болезни. Понизить повышенное содержание мочевой кислоты в крови народными средствами не всегда возможно. Существуют и другие способы, как легко и быстро вывести мочевую кислоту из суставов. Народные средства для выведения солей из суставов. На сегодняшний день всевозможных народных рецептов, чтобы избавиться от солей мочевой кислоты в суставах, не счесть. Остановимся на самых эффективных и действенных натуральных средствах, способных помочь при лечении суставной. Народные средства от подагры на ногах имеют высокую эффективность, помогают быстро избавиться от проблемы, для этого. Чем опасен избыток мочевой кислоты. Как правило, уровень мочевой кислоты в крови выше допустимой нормы — гиперурикемия, является одним из основных признаков подагры. Понижение мочевой кислоты народными средствами. Подагра относится к заболеванию, которое возникает. После того, как мочевая кислота накопилась в области суставов, начинают появляться образования в виде шишек, их видно. Иммунитет начинает бороться с заболеванием, в крови резко. Очищение мочевой кислоты в суставах из позвоночника или другой области возможно благодаря полезным. Как избавиться от мочевой кислоты? В этом помогут настои из березы. Это средство позволяет выводить соли из суставов. Но необходимо проводить регулярные процедуры. Причем это народное средство помогает очень эффективно и быстро вывести мочевую кислоту. Чем еще помочь своему организму? Повышенное содержание мочевой кислоты в крови может привести к заболеванию суставов. Выведение солей из суставов народными средствами. Избавляет от боли и отеков в суставах при артрите и артрозе. Мочевая кислота – важный компонент в крови человека. Она отвечает за синтез ДНК, замедляет старение, предотвращает появление новообразований. Но высокое содержание мочевой кислоты. Ещё где посмотреть народные средства от мочевой кислоты в суставах: Артрофиш широко применяется для терапии и профилактики заболеваний суставов, так как характеризуется комплексным воздействием. При использовании медикамента: улучшается состояние суставов. Лекарство характеризуется наличием противовоспалительного действия; устраняется необходимость в применении препаратов с обезболивающим действием; обеспечивается здоровье суставов на долгие годы. Благодаря действующим компонентам медикамента обеспечивается уменьшение воспалительного процесса в суставах и уменьшение их разрушения. Препарат обеспечивает здоровье позвоночника и коленей на длительный промежуток времени, который исчисляется годами; возвращается подвижность. Действие лекарства направлено на устранение скованности, которая появляется по утрам. С помощью медикамента обеспечивается полноценная борьба с болью ноющего характера; устраняются дискомфортные ощущения. Во время приема медикамента устраняется скованность в суставах и увеличивается двигательная активность, что позволяет человеку вернуться к привычному образу жизни. У меня болели локти, особенно по ночам, пил таблетки от боли. Но боль возвращалось: снова, и снова пока не купил капсулы артрофиш. После одного месячного курса, я почувствовал лёгкость , боль отступила. Второй месяц потребляю препарат, для полного выздоровления. лечение суставов здоров. доа коленного сустава 2 степени лечение. средства для суставов и связок для спортсменов. артрит лечение народными средствами в домашних
В качестве дополнительных элементов выступают коллаген и гиалуроновая кислота – источники молодости, а также комплекс витаминов, которые насыщают ткани суставов полезными компонентами изнутри, что ещё больше усиливает действие Артрофиш. Использовал средство Артрофиш для восстановления после травмы коленного сустава. Применял его в течении трёх недель. Сильно беспокоили боли при ходьбе. После первой недели применения прекратились ноющие боли по ночам, стал спокойно спать. Затем продолжил курс и колено полностью восстановилось. Хирург просто не поверил, что я в такой короткий срок смог вылечится. артроз челюстного сустава лечение народные средства от мочевой кислоты в суставах
тазобедренный сустав лечение врач
народные средства от мочевой кислоты в суставах
артрофиш гель для суставов
народные средства против боли в суставах

Официальный сайт народные средства от мочевой кислоты в суставах

5 домашних средств для контроля высокого уровня мочевой кислоты

Быть здоровым не для особых случаев. Это ежедневная задача – укрепить себя изнутри. Хорошее питание так же важно, как и формирование определенных здоровых привычек, чтобы снизить риск стать жертвой некоторых хронических болезней образа жизни, которые становятся все более распространенными. При нашем напряженном графике и удобном выборе высокий уровень мочевой кислоты является одной из таких проблем, с которой могут столкнуться многие из вас. Мочевая кислота – это химическое вещество, обнаруженное в вашей крови, которое образуется при расщеплении в вашем организме вещества, называемого пурином.Пурин содержится в таких продуктах, как горох, шпинат, анчоусы, грибы, сушеные бобы и даже пиво. Большая часть образующейся в организме мочевой кислоты растворяется в крови и выводится через почки. Если ваше тело вырабатывает слишком много мочевой кислоты или не может удалить ее в достаточном количестве, это может привести к гиперурикемии. Высокий уровень мочевой кислоты в организме можно определить с помощью анализа крови. Диетолог из Бангалора доктор Анджу Суд объясняет это просто: «Три важных компонента пищи – это углеводы, белки и жиры.После метаболизма белков образуется конечный продукт – мочевая кислота, которая выводится из организма с мочой. Люди, страдающие ожирением или избыточным весом, также могут вырабатывать больше мочевого пузыря, который часто накапливается в нижней части тела ».

Высокий уровень мочевой кислоты в организме может вызвать несколько проблем. Это приводит к образованию твердых кристаллов в суставах, что вызывает болезненное состояние, называемое подагрой. Это также может вызвать камни в почках и в тяжелых случаях привести к почечной недостаточности. Количество мочевой кислоты в организме можно определить с помощью простого анализа крови, поэтому важно проходить регулярные осмотры.
Нормальный уровень мочевой кислоты в организме составляет от 3,4 до 7 мг / дл для мужчин и от 2,4 до 6 мг / дл для женщин. Суд предлагает: «Вам следует пить много воды, чтобы вывести из организма избыток мочевой кислоты. Кроме того, ешьте много свежих фруктов и овощей ».

Вот некоторые домашние средства, которые могут помочь вам контролировать высокий уровень мочевой кислоты:

1. Яблочный уксус: Смешайте одну чайную ложку органического яблочного уксуса со стаканом воды и пейте каждый день. Яблочный уксус действует как натуральное очищающее средство и детоксификатор.Он содержит яблочную кислоту, которая помогает расщеплять и выводить мочевую кислоту из организма. Яблоки также содержат яблочную кислоту, и вы должны есть не менее одного раза в день. (Также читайте: Продукты, богатые пуринами: продукты, которые следует есть умеренно, чтобы контролировать подагру)

_{Яблочный уксус действует как естественное очищающее средство и детоксификатор.}

2. Лаймовый сок: Аюведа Эксперт д-р Б.Н. Синха рекомендует пить известковую воду не менее двух раз в день, чтобы вымыть избыток мочевой кислоты.Лайм содержит лимонную кислоту, которая помогает растворять мочевую кислоту. Вы также должны есть продукты, богатые витамином С, такие как амла, гуава и апельсины.

_{Известь содержит лимонную кислоту, которая помогает растворять мочевую кислоту.}

3. Ешьте фрукты и овощи, богатые антиоксидантами: Исследование, проведенное Университетом Мэриленда, показывает, что вам следует употреблять больше ягод, богатых антиоксидантами, таких как вишня, черника и клубника. Ягоды темного цвета содержат флавоноиды, называемые антоцианами, которые помогают уменьшить воспаление и жесткость.Щелочные продукты, такие как помидоры и сладкий перец, также помогают сбалансировать уровень кислоты в организме.

(Также читайте: 7 натуральных домашних средств от подагры)

_{Ягоды темного цвета содержат флавоноиды, которые помогают уменьшить воспаление.}

4. Семена сельдерея: Семена сельдерея богаты жирными кислотами Омега-6 и другими мочегонными маслами. Как мощный диуретик, он помогает очистить систему от лишней жидкости, стимулируя почки вымывать мочевую кислоту.Он подщелачивает кровь, а также снижает воспаление в организме. Вы можете принимать половину чайной ложки сушеных семян сельдерея один раз в день, но не забывайте запивать их большим количеством воды. 5. Продукты с высоким содержанием клетчатки: В том же исследовании, проведенном Университетом Мэриленда, также рекомендуется добавлять в свой рацион больше продуктов с высоким содержанием клетчатки, чтобы контролировать уровень мочевой кислоты в крови. Пищевые волокна абсорбируют избыток мочевой кислоты в крови и помогают ей выводиться из организма. Овес, бананы и зерна, такие как джовар и байра, являются хорошими источниками растворимой клетчатки.

_{Овес, бананы и зерна, такие как джовар и байра, являются хорошими источниками растворимой клетчатки.}

Следуйте этим натуральным домашним средствам, чтобы контролировать высокий уровень мочевой кислоты.

Причины, симптомы, лечение и профилактика

Обзор

Что такое камни мочевой кислоты?

Камни из мочевой кислоты – один из четырех основных типов камней в почках, к которым относятся кальциевые камни (оксалат кальция и фосфат кальция), струвитные камни и цистиновые камни.Камень в почках – это твердая масса кристаллизованных минералов, которые образуются в почках или мочевыводящих путях.

Насколько распространены камни из мочевой кислоты?

Подсчитано, что каждый десятый человек в США будет иметь камень в почках того или иного вида в какой-то момент своей жизни. В конце 1970-х годов около 3,8% населения имели камни в почках, но сейчас эта цифра увеличилась до 8,8% населения. Среди мужчин пожизненный риск составляет около 19%; у женщин – 9%. Обычно камни в почках впервые появляются после 30 лет.Однако есть много случаев, которые возникают раньше, в том числе у детей в возрасте до пяти лет.

Симптомы и причины

Что вызывает камни из мочевой кислоты?

Камни из мочевой кислоты образуются, когда уровень мочевой кислоты в моче слишком высок и / или моча слишком кислая (уровень pH ниже 5.5) на регулярной основе. Повышенная кислотность мочи связана со следующими причинами:

• Унаследованные проблемы с тем, как организм перерабатывает мочевую кислоту или белок, содержащиеся в пище, могут увеличить содержание кислоты в моче. Это можно увидеть при таких состояниях, как подагра, которая известна высоким уровнем мочевой кислоты в крови и болезненными отложениями кристаллов в суставах.
• Мочевая кислота может быть результатом диеты с высоким содержанием пуринов, которые особенно содержатся в животных белках, таких как говядина, птица, свинина, яйца и рыба.Самый высокий уровень пуринов содержится в мясных субпродуктах, таких как печень и рыба. Употребление в пищу большого количества животных белков может вызвать накопление мочевой кислоты в моче. Мочевая кислота может оседать и образовывать камень сама по себе или в сочетании с кальцием. Важно отметить, что диета человека сама по себе не является причиной образования камней мочевой кислоты. Другие люди могут придерживаться той же диеты и не иметь никаких проблем, потому что они не склонны к образованию камней мочевой кислоты.
• Существует повышенный риск образования камней мочевой кислоты у людей, страдающих ожирением или диабетом.
• Пациенты, получающие химиотерапию, склонны к образованию камней мочевой кислоты.

Каковы симптомы камней мочевой кислоты?

Все типы камней в почках вызывают схожие симптомы, включая одно или несколько из следующих:

• Боль в пояснице, боках, животе или паху; боль является результатом раздражения или закупорки почек или мочевыделительной системы
• Кровь в моче
• Тошнота или рвота
• Лихорадка и озноб
• Моча с неприятным запахом или мутная при инфекции мочевыводящих путей

Диагностика и тесты

Как диагностируются камни мочевой кислоты?

• Медицинский работник сохранит вашу историю болезни.
• Врач проведет медицинский осмотр.
• Рентген или другие методы визуализации могут использоваться для получения изображения размера, количества и расположения камней.
• Если камень выделяется с мочой и может быть извлечен, отправка его в лабораторию на анализ может подтвердить, что это за камень. Знание типа камня помогает при лечении и профилактике. Это связано с тем, что с каждым из четырех основных типов камней обращаются по-разному.
• Камни могут быть удалены из почек или мочевыводящих путей с помощью следующих малоинвазивных хирургических методов:
  • Ударно-волновая литотрипсия заключается в разрушении камня с помощью внешних ударных волн без проникновения в тело.
  • Крошечный зонд используется для ввода мочеточника (трубки, ведущей от каждой почки к мочевому пузырю) и / или почки через уретру и разрушения камня с помощью лазера. Затем осколки камня можно удалить с помощью крошечной корзинки.
  • Более крупные камни в почках можно удалить с помощью чрескожной нефролитотомии (ЧНЛ), которая включает в себя разрез на спине длиной 1 см и удаление камней через полый прямой тракт в почку.
• Кровь и моча могут быть проверены на аномальные уровни определенных химических веществ.
• Сбор мочи за 24-часовой период может определить аномальные компоненты в моче и сколько мочи выделяется за день. Если объем мочи слишком мал, пациенту будет рекомендовано пить больше жидкости, чтобы достичь целевого объема мочи 2,5 л / день.

Ведение и лечение

Как лечат камни из мочевой кислоты?

Камни диаметром менее семи миллиметров (7 мм) со временем могут проходить сами по себе.Это может занять до трех недель. Однако даже когда камни проходят, важно обратиться за лечением, чтобы предотвратить образование большего количества камней. Использование лекарств, известных как альфа-блокаторы, может способствовать прохождению камней, расположенных в нижнем отделе мочеточника.

Пить больше жидкости – самый важный шаг в лечении. Более высокие уровни жидкости снижают концентрацию минералов в моче и стимулируют мочеиспускание, которое может вымывать материалы, которые могут образовывать камни. Рекомендуется, чтобы человек выпивал достаточно жидкости каждый день, чтобы производить около двух.5 литров мочи. Обычно для этого требуется около трех литров (3,1 кварты) жидкости в день, поскольку часть жидкости может быть потеряна из-за потоотделения, особенно в жаркую погоду, или в результате работы или физических упражнений.

Для увеличения потребления учитываются все типы жидкостей, но лучше всего пить воду. Лучше избегать жесткой воды с высоким содержанием кальция и мягкой воды с высоким содержанием натрия, поскольку они добавляют в мочу дополнительные минералы.

В случае больших камней, блокирующих отток мочи, вызывающих инфекцию или не прошедших через четыре-шесть недель, может потребоваться хирургическое вмешательство для их удаления.

Каковы возможные осложнения при камнях мочевой кислоты?

Камни в почках любого вида повышают риск развития хронической болезни почек. Если камень найден, риск заполучить еще один составляет около 50% в течение следующих пяти-семи лет.

Профилактика

Как можно предотвратить образование камней мочевой кислоты?

Вы можете помочь предотвратить образование камней мочевой кислоты, если сделаете следующее:

• Выпивайте не менее трех литров (12 чашек) жидкости в день; вода лучше всего.
• Уменьшить потребление красного мяса и моллюсков, заменив их большим количеством фруктов и овощей, нежирных молочных продуктов и цельнозерновых продуктов.
• Ограничьте количество употребляемого алкоголя.
• Достичь или поддерживать нормальный вес.
• Избегайте резких диет, которые повышают уровень мочевой кислоты в крови.
• Следуйте диетическим подходам, чтобы остановить гипертонию (DASH), диета, которая, как было доказано, снижает не только высокое кровяное давление, но и риск образования камней в почках.

Многим пациентам также может потребоваться прием прописанных лекарств для предотвращения образования камней мочевой кислоты и предотвращения их повторного появления.

UW Orthopaedics and Sports Medicine, Сиэтл

Следите за нашим блогом
http://shoulderarthritis.blogspot.com/

Основы подагры

Подагра – это заболевание, которое вызывает внезапные приступы сильной боли и болезненности, покраснения, тепла и отека (воспаления) в некоторых суставах.

Подагра является ярким примером типа артрита, называемого кристаллическим артритом, который иногда называют микрокристаллическим артритом, потому что кристаллы очень маленькие. Кристаллы образуются в суставной щели. Когда организм пытается удалить кристаллы, возникает болезненное воспаление.

Обычно поражается один сустав за раз – часто большой сустав большого пальца ноги. Это также может повлиять на другие суставы, такие как колено, голеностоп, ступня, кисть, запястье и локоть. В редких случаях это может позже повлиять на плечи, бедра или позвоночник.

Факты и мифы

Когда-то подагра ошибочно считалась болезнью богатых, потому что она вызывалась употреблением богатой пищи и чрезмерным употреблением алкоголя. Хотя диета и чрезмерное употребление алкоголя действительно имеют какое-то отношение к подагре, они не являются основной причиной заболевания.

Прогноз

Подагра влияет на всех по-разному. У некоторых людей есть одна серия, и у них никогда не возникает других проблем с ней. У других есть несколько эпизодов наряду с длительной болью в суставах и повреждениями.

Лекарства от подагры нет, но ее можно довольно хорошо контролировать с помощью лекарств. Правильное лечение поможет полностью избежать приступов и длительного повреждения суставов.

Заболеваемость

Подагра поражает более одного миллиона американцев из всех слоев общества. Это может произойти в любом возрасте, но первый приступ часто поражает мужчин в возрасте от 40 до 50 лет.

Подагра поражает также женщин. Фактически, количество женщин в постменопаузе, страдающих подагрой, увеличивается.Однако иногда у этих женщин бывает трудно диагностировать подагру, потому что у них также может быть остеоартрит – заболевание, которое вызывает разрушение суставной ткани, что приводит к боли в суставах и их скованности. Среди пораженных суставов – суставы пальцев, сустав у основания большого пальца и сустав у основания большого пальца ноги. Путаница возникает из-за того, что кристаллы урата (соли мочевой кислоты) имеют тенденцию откладываться в областях, где остеоартрит уже вызвал повреждение суставов, например, в руках и ногах.

Симптомы

Приступы подагры обычно развиваются очень быстро.Первый приступ часто возникает ночью. Вы можете ложиться спать в хорошем настроении, но затем просыпаетесь посреди ночи с сильной болью в суставах.

Во время эпизода вы можете заметить:

• Внезапная сильная боль в суставах
• припухлость сустава
• блестящая красная или пурпурная кожа вокруг сустава
• крайняя болезненность в области суставов – эта область может быть настолько болезненной, что даже прикосновение к простыне может вызвать сильную боль.

Приступ подагры может быть вызван:

• употребление слишком большого количества алкоголя
• есть слишком много неправильной пищи
• хирургия
• внезапная тяжелая болезнь
• Экстренные диеты
• Травма сустава
• химиотерапия

Прогресс

На первых порах эпизодов обычно немного и они встречаются редко.Они длятся всего неделю или около того, а затем все приходит в норму без каких-либо симптомов между эпизодами. Если болезнь не контролируется лекарствами, приступы могут возникать чаще и длиться дольше. Повторяющиеся эпизоды могут привести к повреждению пораженного сустава (суставов). Если ваши суставы были повреждены, у вас может быть скованность в суставах и ограниченность движений после приступа.

Подагра обычно протекает в три фазы:

1. Внезапное появление боли в суставах и отека (часто в большом пальце ноги), которые проходят через 5–10 дней (а в некоторых случаях и дольше).
2. Период времени, когда симптомы отсутствуют, после чего наступают другие острые тяжелые приступы.
3. Через несколько лет, если не лечить, развитие стойкого отека, скованности и слабой или умеренной боли в одном или нескольких суставах после многочисленных острых (обычно тяжелых, но непродолжительных) эпизодов.

Причины

Рисунок 1 – Сустав при подагре по сравнению с нормальным суставом. Нажмите, чтобы увеличить.

Боль и припухлость при подагре вызываются кристаллами мочевой кислоты, которые откладываются в суставе.Мочевая кислота – это вещество, которое обычно образуется, когда организм расщепляет продукты жизнедеятельности, называемые пуринами. Мочевая кислота обычно растворяется в крови и попадает через почки в мочу. У людей с подагрой уровень мочевой кислоты в крови настолько высок, что кристаллы мочевой кислоты откладываются в суставах и других тканях. Это вызывает воспаление слизистой оболочки сустава (синовиальной оболочки).

Через несколько лет кристаллы мочевой кислоты могут накапливаться в суставах и окружающих тканях.Они образуют большие отложения, называемые тофусами, которые выглядят как комки прямо под кожей. Тофусы часто обнаруживаются в или рядом с сильно пораженными суставами на локте или рядом с ним, над пальцами рук и ног и по внешнему краю уха. Если не предотвратить или не лечить тофусы, они могут повредить суставы (см. Рисунок 1).

Кристаллы мочевой кислоты могут образовывать камни в почках, в мочеточниках (трубках, соединяющих почки и мочевой пузырь) или в самом мочевом пузыре. Несколько факторов могут вызвать образование этих отложений.Например, отложения могут быть вызваны недостаточным употреблением жидкости. Из-за нехватки жидкости моча не может растворить всю мочевую кислоту. Отложения также могут образовываться в результате метаболических нарушений, таких как неспособность организма производить меньше кислоты в моче. В других случаях причиной может быть диета. У некоторых людей диета, богатая продуктами, которые дополнительно увеличивают выработку мочевой кислоты, может увеличить их шансы на развитие камней в почках. Если ваш врач подозревает, что этому способствует диета, вас могут попросить собрать несколько образцов мочи.Затем будут проведены тесты для определения количества мочевой кислоты, производимой вашим организмом. Эти тесты особенно полезны, потому что некоторые люди с подагрой вырабатывают и выводят большое количество мочевой кислоты. У этих людей может быть больше шансов заболеть камнями в почках. Люди с подагрой также могут иметь высокое кровяное давление или почечные инфекции. Поскольку эти проблемы могут вызвать повреждение почек, ваш врач проверит признаки этих проблем и вылечит их, если они возникнут.

Почти у всех людей с подагрой в крови слишком много мочевой кислоты, это состояние называется гиперурикемией.Однако есть много людей, у которых есть гиперурикемия, но не подагра. Гиперурикемия вызывается одним или обоими из следующих факторов:

• Почки не могут достаточно быстро избавиться от мочевой кислоты.
• Организм вырабатывает слишком много мочевой кислоты.

Гиперурикемия часто возникает из-за приема мочегонных препаратов («водяных таблеток»). Диуретики используются для избавления от лишней жидкости в организме и для снижения высокого кровяного давления. Однако диуретики могут препятствовать способности почек выводить мочевую кислоту, что приводит к повышению уровня мочевой кислоты в крови.

Другие факторы, такие как наследственные особенности и факторы окружающей среды (например, вес, употребление алкоголя и диета), также могут играть важную роль в возникновении подагры.

Диагностика

Чтобы диагностировать подагру, ваш врач осмотрит вас и попросит описать ваши симптомы. Ваш врач может взять анализы крови, чтобы измерить количество мочевой кислоты в вашей крови. Помните: высокий уровень мочевой кислоты в крови не обязательно означает, что у вас подагра, а нормальный уровень не означает, что у вас нет подагры.

Ваш врач может проверить наличие других типов артрита, таких как болезнь отложений CPPD и инфекционный артрит. Эти состояния напоминают подагру, но не вызваны кристаллами мочевой кислоты. Чтобы определить, какой у вас тип артрита, вашему врачу, возможно, придется удалить жидкость из пораженного сустава и исследовать ее на наличие кристаллов.

Лечение

Лечение подагры в основном состоит из приема лекарств и соблюдения диеты.

Цели лечения – облегчить боль, сократить продолжительность воспаления во время острого приступа, предотвратить будущие приступы и предотвратить повреждение суставов.

Диета

О диете и подагре существует множество мифов. Вот факты:

1. Ожирение может быть связано с высоким уровнем мочевой кислоты в крови. Если у вас избыточный вес, поработайте со своим врачом, чтобы разработать программу похудания. Не голодайте и не придерживайтесь слишком строгой диеты, поскольку это может повысить уровень мочевой кислоты и усугубить течение подагры. Если у вас нет лишнего веса, внимательно следите за своим питанием, чтобы не набрать лишний вес.
2. Обычно вы можете есть то, что вам нравится, в определенных пределах.Если у вас камни в почках, вызванные мочевой кислотой, возможно, вам придется избегать или ограничивать употребление продуктов, повышающих уровень мочевой кислоты, например перечисленных ниже. Поговорите со своим врачом о том, каких продуктов вам следует избегать.

Возможно, вам придется полностью избегать этих продуктов, которые могут повысить уровень мочевой кислоты:

• Мозги
• Почки
• Бульоны, подливы
• Сардины, анчоусы
• Печень
• Сладкое печенье

Можно пить кофе и чай.Тем не менее, поговорите со своим врачом по поводу употребления алкоголя. Слишком много алкоголя может повысить уровень мочевой кислоты и вызвать приступ подагры. Выпивайте не менее 10-12 стаканов безалкогольной жидкости по восемь унций в день, особенно если у вас были камни в почках. Это поможет вывести из организма кристаллы мочевой кислоты.

Лекарства

Использование лекарств от подагры может быть затруднено. Лечение должно быть адаптировано для каждого человека, и, возможно, время от времени его придется менять.Людям, у которых есть гиперурикемия, но нет других проблем, лекарства обычно не требуются.

Лекарства используются для:

• Снимает боль и отек при остром приступе – эти лекарства включают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), колхицин, кортикостероидные препараты и / или адренокортикотропный гормон (АКТГ).
• Предотвратить будущие эпизоды – эти лекарства включают колхицин, пробенецид, сульфинпиразон и аллопуринол.
• Профилактика или лечение тофусов – эти лекарства включают пробенецид, сульфинпиразон и аллопуринол.
• Предотвратить камни в почках из мочевой кислоты (с помощью аллопуринола).

Все эти препараты обладают мощным действием, поэтому вам нужно понимать, почему вы их принимаете, какие побочные эффекты могут возникнуть и что делать, если у вас возникнут какие-либо проблемы.

Лекарства для лечения острых приступов

Колхицин используется для лечения подагры более 2400 лет. Снимает боль и отек при острых приступах. Обычно его принимают внутрь несколькими небольшими дозами каждый день. Лучше всего он работает в течение первых двух дней после приступа.При приеме внутрь колхицин может вызвать диарею, тошноту и спазмы в животе. При появлении побочных эффектов прекратите прием препарата и сообщите об этом врачу. Чтобы предотвратить будущие эпизоды, вам, возможно, придется продолжить прием небольшой дозы колхицина после того, как приступ пройдет.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) иногда используются для облегчения боли и отека при остром приступе. Обычно они начинают работать в течение 24 часов после того, как вы начнете их принимать. Эти лекарства так же эффективны, как колхицин, но могут иметь менее частые побочные эффекты.Однако побочные эффекты от НПВП могут включать расстройство желудка, головную боль, кожную сыпь, а иногда и язвы.

Врачи учат многих людей с подагрой, как начать лечение самостоятельно. Когда начинается приступ подагры, позвоните своему врачу и начните принимать лекарства. Ваш врач может посоветовать вам иметь под рукой запас лекарств, чтобы принимать их при первых признаках проблемы.

Лекарства, контролирующие уровень мочевой кислоты

Перечисленные ниже лекарства используются для лечения или профилактики тофусов и для предотвращения будущих приступов подагры.(Кроме того, аллопуринол используется для предотвращения образования камней в почках.) Однако эти лекарства не снимают боль и воспаление при остром приступе. Эти лекарства начинают действовать медленно в течение многих месяцев. Они могут вызвать учащение приступов подагры, когда вы впервые начнете их принимать, поэтому вам, возможно, придется принимать колхицин или НПВП одновременно в течение первых трех-шести месяцев, чтобы предотвратить такие приступы. Многие люди с подагрой не нуждаются в этих лекарствах. Однако, если вы должны принимать их, вам, вероятно, придется делать это всю оставшуюся жизнь, чтобы предотвратить проблемы в будущем.

Аллопуринол (лопурин, зуринол, цилоприм) снижает количество мочевой кислоты в крови и моче, замедляя скорость, с которой организм вырабатывает мочевую кислоту. Это лучшее лекарство для людей, у которых есть проблемы с почками или камни в почках, вызванные мочевой кислотой.

Иногда побочные эффекты включают кожную сыпь и расстройство желудка. Проблемы с желудком обычно проходят, когда организм привыкает к препарату. В редких случаях этот препарат может вызвать сильную аллергическую реакцию. Если у вас появляется кожная сыпь вместе с крапивницей, зудом, лихорадкой, тошнотой или мышечной болью, немедленно обратитесь к врачу.Этот препарат также может вызвать у некоторых людей сонливость или снижение внимания. Убедитесь, что вы знаете, как вы реагируете на это лекарство, прежде чем садиться за руль или работать с механизмами.

Некоторые лекарства снижают уровень мочевой кислоты в крови за счет увеличения количества мочевой кислоты, выводимой с мочой. Они помогают растворять тофусы и предотвращают отложения мочевой кислоты в суставах. Для снижения уровня мочевой кислоты при подагре обычно используются пробенецид (Бенемид, Парбенем, Пробалан) и сульфинпиразон (Антуран). Обычно их принимают внутрь ежедневно.Ваш врач скорректирует количество принимаемых вами лекарств в зависимости от уровня мочевой кислоты в крови. Когда будет достигнут нормальный уровень мочевой кислоты, в суставах больше не будут откладываться кристаллы. Те, кто уже присутствует, начнут растворяться.

Общие побочные эффекты включают тошноту, кожную сыпь, расстройство желудка или головные боли.

Хотя кожная сыпь иногда может быть серьезной, другие побочные эффекты обычно не являются серьезными и могут исчезнуть, когда ваше тело привыкнет к лекарству. Если какие-либо побочные эффекты продолжают беспокоить вас, обратитесь к врачу.

Принимайте эти лекарства, запивая большим количеством жидкости. Не принимайте аспирин с этими препаратами, потому что он блокирует их действие на почки. Прочтите этикетки любых рецептурных или безрецептурных лекарств, которые вы принимаете, чтобы убедиться, что они не содержат аспирин.

Советы по приему пробенецида, сульфинпиразона или аллопуринола

Сначала пробенецид или сульфинпиразон могут повысить риск образования камней в почках за счет увеличения содержания мочевой кислоты в моче. Чтобы предотвратить эту проблему, поддерживайте разбавленную мочу, выпивая 10–12 стаканов жидкости каждый день.

Пробенецид, сульфинпиразон и аллопуринол также могут вначале вызывать учащение приступов подагры. В течение этого времени вам, возможно, придется принимать колхицин или НПВП в течение первых трех-шести месяцев, чтобы предотвратить приступ.

Принимайте лекарство точно в соответствии с указаниями врача. Чтобы эти лекарства были эффективными, их необходимо принимать постоянно. Это поможет вашему организму избавиться от избытка мочевой кислоты и предотвратит повторное повышение уровня мочевой кислоты.

Не принимайте двойные дозы лекарства.Если вы забыли принять дозу, примите ее как можно скорее. Однако, если пришло время принять следующую дозу, пропустите пропущенную дозу.

Обсудите со своим врачом все лекарства, которые вы принимаете. Сюда входят лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как аспирин или диуретики. Некоторые лекарства от подагры не подействуют должным образом, если вы одновременно принимаете другие лекарства. Не начинайте принимать новые лекарства, не будучи уверенными, что они будут работать должным образом с теми, которые вы уже принимаете. Количество принимаемых вами лекарств будет зависеть от ваших симптомов и результатов лабораторных анализов.Возможно, вам потребуется принять только одно лекарство. С другой стороны, может потребоваться комбинация перечисленных здесь препаратов. Не всем людям с подагрой требуются эти препараты. Принимаете ли вы эти препараты, зависит от решения вашего врача и вашей готовности на протяжении всей жизни принимать ежедневные лекарства.

Хирургический

Хирургия редко применяется для лечения подагры. Если у вас есть большие тофусы, которые дренируют, инфицированы или мешают движению ваших суставов, вы и ваш врач можете решить удалить их хирургическим путем.Есть несколько видов операций, которые можно сделать для облегчения боли и улучшения функции пораженных суставов.

Кредиты

Некоторые из этих материалов также могут быть доступны в брошюре Arthritis Foundation.

Адаптировано из брошюры, первоначально подготовленной для Фонда артрита Луи А. Хили младшим, доктором медицины и Гербертом С. Даймондом, доктором медицины. Этот материал защищен авторским правом.

Как снизить уровень мочевой кислоты в организме

Уровень мочевой кислоты в организме повышается, когда организм производит слишком много ее или не может эффективно ее удалить.
Проще говоря, мочевая кислота – это отходы, возникающие в результате метаболизма пищи, и уровень мочевой кислоты в крови может повышаться, если организм вырабатывает слишком много ее или не вымывает ее эффективно. Чтобы избежать осложнений, очень важно контролировать свой рацион.

Проверьте свой рацион
– Избегайте употребления в пищу продуктов с высоким содержанием пурина (химического вещества, которое вызывает выработку мочевой кислоты в организме). – Продукты с высоким содержанием пуринов: красное мясо, мясные экстракты, ракушки, несколько бобов, орган, мясо, спаржа, горох, грибы и цветная капуста.
– При приготовлении используйте меньше соли. Избегайте добавления соли во время приготовления риса или теста чапатти.
– Используйте такие добавки, как томат, уксус, кокум, амчур, сок лайма, творог, перечный порошок, уменьшите потребление соли.

Фруктозы нет нет!
– Ограничьте потребление газировки.
– Согласно Livestrong.com, в статье на веб-сайте Arthritis Today, «исследователи обнаружили, что у мужчин, которые выпивали более шести порций безалкогольных напитков с высоким содержанием фруктозы каждую неделю, увеличивалась частота возникновения подагры.Хотя диетические газированные напитки не используются, фруктовые соки и другие сладкие напитки тоже не имеют значения ».

Ограничить употребление алкоголя
– Алкоголь обезвоживает организм, поэтому его лучше избегать. Хотя вино не влияет на уровень мочевой кислоты, содержание в нем дрожжей делает его немного рискованным.
– Ограничьте потребление, если вы пьете пиво.

Уменьшить воспаление
Согласно Livestrong.com, «Медицинский центр Университета Мэриленда рекомендует добавлять в свой рацион вишню, чернику и клубнику.Бромелайн, содержащийся в ананасе, представляет собой пищеварительный фермент с противовоспалительными свойствами, который подавляет белки, ответственные за воспаление »,

Сельдерей – природное мочегонное средство, которое подщелачивает кровь и уменьшает воспаление. Попробуйте каждый день наперсток, полный семян, или принимайте его в виде добавок.

Также читают:

Весовые вопросы
Увеличение веса или ожирение напрямую связано с высоким уровнем мочевой кислоты. Разработайте программу постепенного похудания, чтобы предотвратить повышение уровня мочевой кислоты.

Вода
Питьевая вода и избегать обезвоживания очень важны. Вода снижает уровень мочевой кислоты в крови и действует как катализатор, выводящий продукты жизнедеятельности из почек в мочевой пузырь.

Уровни Ph
Согласно Medline Plus, высокий уровень кислоты в крови, называемый ацидозом, связан с уровнем мочевой кислоты в организме. Уровень pH ниже 7 считается кислым. Чтобы ваше тело оставалось щелочным, добавьте в свой рацион яблоки, яблочный уксус, терпкий вишневый сок, пищевую соду и лимоны.

Прочитайте больше историй о личном здоровье, диете и фитнесе на www.healthmeup.com

Долгосрочное лечение для снижения уровня мочевой кислоты и предотвращения приступов подагры и долгосрочных проблем

Есть три причины для лечения подагры:

• уменьшение боли и воспаления, вызванных острым приступом
• предотвращение будущих атак
• предотвращение повреждения суставов или проблем с почками

Консультант-ревматолог объясняет, что дает длительное лечение подагры и почему это важно.

Консультант-ревматолог объясняет, что дает длительное лечение подагры и почему это важно.

ПОКАЗАТЬ ТЕКСТ ВЕРСИИ

ПЕЧАТЬ ТРАНСКРИПТА

Длительное лечение подагры направлено на снижение уровня мочевой кислоты; Причина этого в том, что мы знаем, что если мы сможем снизить уровень мочевой кислоты, мы сможем предотвратить возникновение острых приступов подагры, мы сможем предотвратить повреждение суставов в долгосрочной перспективе, а также мы можем вызвать тофусы, которые являются отложениями мочевая кислота иногда находится под кожей – мы можем заставить их сморщиться и в конечном итоге исчезнуть.Если подагру лечить только путем лечения симптомов, возникающих во время приступа подагры, мы не избавляемся от кристаллов, и, следовательно, эти кристаллы могут вызывать долгосрочные проблемы.

Снижение уровня мочевой кислоты в долгосрочной перспективе лучше всего достигается за счет комбинации того, что люди могут делать сами, и медикаментозного лечения. Некоторые люди действительно заболевают подагрой из-за избыточного веса или из-за чрезмерного употребления алкоголя, особенно пива, или из-за того, что они едят слишком много определенных видов пищи, таких как красное мясо или морепродукты.Таким образом, для этих людей уменьшение количества этих вещей может помочь, но для большинства людей с подагрой это не имеет никакого эффекта. И на самом деле, к сожалению, мы знаем, что у большинства людей с подагрой мы недостаточно снижаем уровень мочевой кислоты без медикаментозного лечения. Наиболее часто используемым средством лечения подагры в долгосрочной перспективе является аллопуринол, а аллопуринол является очень безопасным лечением, которое не вызывает у многих людей проблем со здоровьем.

Людям, у которых приступы подагры случаются нечасто, например, каждые несколько лет, может потребоваться лечение только для борьбы с этими приступами (подробнее см. «Лечение боли и воспаления приступов»).Однако рекомендуется, чтобы терапевты и / или ревматологи обсудили долгосрочное лечение со всеми, у кого подагра *. Людям с более частыми приступами может потребоваться ежедневное лечение до конца жизни, чтобы снизить количество мочевой кислоты (уратов) в крови и предотвратить дальнейшие приступы или повреждение суставов.

Нападения Кэрол участились. Она начала с низкой дозы аллопуринола и теперь принимает 300 мг в день. Уровень мочевой кислоты в норме.

Нападения Кэрол участились. Она начала с низкой дозы аллопуринола и теперь принимает 300 мг в день. Уровень мочевой кислоты в норме.

Возраст на собеседовании: 64

Пол: Женский

ПОКАЗАТЬ ТЕКСТ ВЕРСИИ

ПЕЧАТЬ ТРАНСКРИПТА

В прошлом году у меня было слишком много случаев, и это портило мне жизнь, потому что у меня есть хобби, которое мне нравится, и если бы у меня была подагра, я не мог бы заниматься им, пока подагра не прошла.И я действительно пришел к мысли, что мне нужно сделать что-то большее, чем просто пытаться управлять своей диетой и справляться с эпизодами, когда они случаются.

И вы что-нибудь с этим уже сделали?

Ага. Наверное, в такое время в прошлом году ходил к врачу. Я не могу быть уверенным. Наверное, март, апрельское время. И я согласился перейти на лечение аллопуринолом от подагры, хотя мы изначально не принимали максимальную дозу – начали с низкой.

На меня все еще продолжались атаки. Я пошел на шестимесячный обзор с моим терапевтом. Это будет семь недель назад. И я болтал с ним, рассказывал, как я себя чувствовал, и я сказал ему: «У меня все еще подагра». И я думаю, что сказал вам, что у меня было, вероятно, три или четыре приступа где-то с прошлой осени до того момента, когда я пошел к врачу. Насколько я понимаю, идея приема аллопуринола заключается в том, чтобы не было никаких приступов. И что он сделал – я был на 200 миллиграммах – он увеличил дозу до 300 мг, но попросил, как я уже сказал, сдать анализ крови через шесть недель, чтобы увидеть, что случилось.На прошлой неделе я прошел этот тест, и мне сказали, что уровень мочевой кислоты теперь в пределах нормы, чего я не думаю, что они когда-либо были – ну, они не были так долго, как я себя помню. Однако у меня снова случился приступ после того, как я обратился к своему терапевту семь недель назад, но я был – или я тоже принимал противовоспалительные препараты, потому что подумал: «Ну, мы увеличили дозу на 30, 33%. . Я полагаю, есть шанс, что это может начаться и ухудшить положение “. И у меня был легкий приступ. Я знал, что у меня подагра, но на самом деле это не мешало мне делать что-либо, кроме того, что было немного больно надевать обувь и сгибаться – потому что это было в маленьком – основании – суставах моих мизинцев в – на одной ноге.И, как я уже сказал, я знал, что получил это, но на самом деле это не мешало мне идти или что-то делать. Это было немного больно; ничего подобного могло бы быть без лекарств или противовоспалительных средств. И, прикоснитесь к дереву, с тех пор у меня его не было.

Как постоянное лечение предотвращает приступы и долгосрочные повреждения?

Долговременное повреждение суставов и образование тофусов (небольших белых бугорков под кожей) могут быть вызваны постоянным накоплением кристаллов мочевой кислоты. Кристаллы могут повредить хрящи и кости, что приведет к длительному артриту.Если люди не принимают длительное лечение подагры, мочевая кислота может иногда образовывать камни в почках. Лекарства, используемые для облегчения симптомов приступа подагры, не избавляют от кристаллов мочевой кислоты в суставах и не снижают уровень мочевой кислоты в крови, но текущие методы лечения, такие как аллопуринол, могут это сделать.

Гарри не осознавал, что подагра вызывает у него длительное повреждение суставов. Сейчас он принимает фебуксостат каждый день и заметил улучшения в некоторых суставах.

Гарри не осознавал, что подагра вызывает у него длительное повреждение суставов.Сейчас он принимает фебуксостат каждый день и заметил улучшения в некоторых суставах.

Возраст на собеседовании: 78

Пол: Мужской

ПОКАЗАТЬ ТЕКСТ ВЕРСИИ

ПЕЧАТЬ ТРАНСКРИПТА

Я подумал: «Да, это что-то болезненное, это то, что приходит и уходит, и если я приму таблетки, это пройдет», и я был готов к этому, просто чтобы принять таблетки, чтобы облегчить боль.Не понимаю, когда ты это понимаешь, как это действует на тебя, и у меня было довольно много серьезных атак как на мои руки, так и на ноги. И это оставило меня с необратимым повреждением, о котором я даже не подозревал. Это было просто: «О, это уйдет», и да, боль уходит, но последствия атак кислоты и кристаллов не исчезают, она остается там. При этом, с тех пор, как я начал принимать фебуксостат, опухоль уменьшилась. Вы не поверите, в какую разницу – особенно в моем большом пальце правой ноги, насколько он уменьшился в размере за последние полтора года, – он практически вернулся к норме.Но руки у меня все еще не в порядке. Нет. Может, они уйдут. Принимая во внимание, что у меня подагра длилась 40 с лишним лет, на самом деле неудивительно, что некоторые эффекты этой подагры исчезнут через много времени, но, надеюсь, они исчезнут.

Снижение уровня мочевой кислоты предотвращает образование новых кристаллов. Он также медленно растворяет кристаллы, которые уже есть. Чтобы полностью очистить тело от кристаллов, может потребоваться до 2 лет ежедневного приема лекарств, и тогда дальнейшие приступы подагры и повреждения суставов маловероятны.Даже когда кристаллы растворились, необходимо длительное лечение один раз в день, чтобы поддерживать уровень мочевой кислоты в пределах нормы и предотвращать образование новых кристаллов.

Начало длительного лечения

Постоянное лечение обычно рекомендуется людям, у которых частые приступы или есть осложнения подагры: людям с тофусами, камнями в почках или признакам поражения суставов, а также людям с очень высоким уровнем мочевой кислоты в их крови. В настоящее время нет экспертного соглашения о том, как часто должны быть приступы, прежде чем будет рекомендовано длительное лечение.Иногда это может быть предложено после одного приступа, а в других случаях терапевты или специалисты могут предпочесть подождать, пока не произойдет два или более приступов в течение 12 месяцев. Однако рекомендуется, чтобы терапевты и / или ревматологи обсудили долгосрочное лечение со всеми, у кого подагра *.

Иногда люди обнаруживают, что начало длительного лечения провоцирует приступ. Это связано с тем, что кристаллы начинают растворяться и уменьшаться в размерах, а затем могут легче перемещаться. Ежедневно можно принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или колхицин для подавления воспаления, в то время как продолжающееся лечение начинает снижать уровень мочевой кислоты.Для полного выведения кристаллов из организма может потребоваться до 2 лет, поэтому у людей могут продолжаться приступы в это время.

У Джона были приступы реже за последние 18 месяцев, так как он принимал 300 мг аллопуринола.

У Джона реже случались приступы за последние 18 месяцев, так как он принимал 300 мг аллопуринола.

ПОКАЗАТЬ ТЕКСТ ВЕРСИИ

ПЕЧАТЬ ТРАНСКРИПТА

С тех пор, как я правильно принимал аллопуринол, который, вероятно, уже 18 месяцев – я бы подумал, это должна быть полная доза – приступов, к счастью, становилось все меньше и меньше.И, как я уже сказал, это было в прошлом году, когда у меня случился действительно неприятный приступ. Может, в октябрьское время будет? Думаю, сейчас октябрь. У вас странная боль, знаете, как я говорю, этот мизинец болит время от времени, но это так, и колено будет немного болеть. Но не думаю, что это подагра или мое колено.

Два долгосрочных препарата от подагры – это аллопуринол и фебуксостат.

Аллопуринол

Это наиболее часто используемый препарат. Обычно его принимают один раз в день, и он снижает количество вырабатываемой организмом мочевой кислоты.После измерения уровня мочевой кислоты людям обычно для начала назначают низкую дозу. Это связано с тем, что, если уровень мочевой кислоты снижается слишком быстро, может быть спровоцирован приступ. Начало с низкой дозы также снижает риск нежелательных побочных эффектов (подробнее см. «Побочные эффекты лекарств от подагры»).

Консультант-ревматолог объясняет, почему начало приема аллопуринола может вызвать приступы и почему для купирования приступов может потребоваться до двух лет.

Консультант-ревматолог объясняет, почему начало приема аллопуринола может вызвать приступы и почему для купирования приступов может потребоваться до двух лет.

ПОКАЗАТЬ ТЕКСТ ВЕРСИИ

ПЕЧАТЬ ТРАНСКРИПТА

Люди часто обнаруживают, что когда они начинают принимать аллопуринол, у них может развиться приступ подагры. Причина, по которой это происходит, заключается в том, что кристаллы мочевой кислоты обычно плотно упакованы в хряще, выстилающем кости, и когда они начинают принимать аллопуринол, уровень их мочевой кислоты снижается, поэтому кристаллы начинают растворяться и становиться меньше, что означает, что их легче высвободить в сустав, что приводит к воспалению и приступу подагры.Таким образом, хотя люди часто рассматривают приступ подагры после начала приема аллопуринола как побочный эффект аллопуринола, и, очевидно, это то, что с точки зрения пациента нежелательно, на самом деле мы должны рассматривать такие приступы как признак успешного лечения – знак того, что лечение работает – потому что оно говорит нам о том, что уровень мочевой кислоты начинает снижаться и кристаллы начинают растворяться. Это также объясняет, почему у людей могут продолжаться приступы подагры до двух лет после начала приема аллопуринола, поскольку для полного растворения кристаллов требуется до двух лет.

Примерно через месяц будет проведен анализ уровня мочевой кислоты, и доза будет увеличена на 100 мг, если уровень не снизится до нормального диапазона. Этот процесс проверки уровней мочевой кислоты и увеличения дозы может потребоваться несколько раз, чтобы получить дозу, достаточную для поддержания уровня мочевой кислоты на достаточно низком уровне (ниже 360 мкмоль / л). Многим нужно 400-500 мг в день. Максимальная доза составляет 900 мг в день. Аллопуринол доступен в таблетках по 100 и 300 мг, поэтому даже если вы принимаете более высокую дозу, вам не придется принимать много таблеток.

Рэй принимает аллопуринол каждый день. Таблетки маленькие, и он не против их принять, потому что они остановили его приступы.

Рэй принимает аллопуринол каждый день. Таблетки маленькие, и он не против их принять, потому что они остановили его приступы.

Возраст на собеседовании: 67

Пол: Мужской

ПОКАЗАТЬ ТЕКСТ ВЕРСИИ

ПЕЧАТЬ ТРАНСКРИПТА

Они действительно сказали, что, как только я перейду на аллопуринол, я буду принимать его всю оставшуюся жизнь, но я имею в виду, что это одна таблетка в день.Бывали случаи, когда я пропускал, но очень, очень редко я пропускал больше пары дней. Если я это пропустил, это не вызвало никаких проблем. Но я, знаете, быстро вернусь к этому, я помню, на что была похожа боль. Больно [смеется].

Тот факт, что мне было за 40, и они говорят, что вы принимаете эту таблетку каждый день всю оставшуюся жизнь, но это одна крошечная таблетка один раз в день, а не то, что люди, принимающие все эти лекарства, должны принимать 10 и 20 таблеток в день. Мне пришлось принять одну, чтобы решить проблему, и, понимаете, ничего страшного, вы выпиваете больше чашек чая, больше чашек кофе, просто принимаете одну таблетку, и все, знаете, великолепно.

Как только уровень мочевой кислоты окажется в пределах нормы и приступы прекратятся, прием таблеток следует продолжать каждый день. Анализы крови следует делать каждые один или два года, чтобы убедиться, что уровень мочевой кислоты все еще достаточно низкий (менее 360 мкмоль / л).

Консультант-ревматолог объясняет, почему так важно контролировать уровень мочевой кислоты.

Консультант-ревматолог объясняет, почему так важно контролировать уровень мочевой кислоты.

ПОКАЗАТЬ ТЕКСТ ВЕРСИИ

ПЕЧАТЬ ТРАНСКРИПТА

После диагностики подагры важно проверить наличие других состояний, связанных с подагрой, таких как диабет, высокий уровень холестерина или заболевание почек. Что касается наблюдения за людьми, когда они проходят лечение от подагры, важно регулярно проверять мочевую кислоту, поскольку это дает маркер эффективности лечения, и мы, как врачи, стремимся снизить уровень мочевой кислоты. , поэтому мы отслеживаем это.Также важно проверить анализы почек, обычно они проводятся с помощью анализов крови. Мы знаем, что люди, у которых есть подагра, с большей вероятностью имеют другие заболевания, такие как болезни сердца, поэтому людей с подагрой часто приглашают для дополнительных медицинских осмотров, для проверки таких вещей, как артериальное давление, и для выявления таких вещей, как диабет.

Длительное лечение обычно не начинают во время приступа, потому что лекарство может усугубить приступ. Это также означает, что боль, которую люди испытывают во время приступа, не влияет на их решения о вариантах лечения.Продолжающееся лечение обычно начинается через 2-4 недели после окончания приступа, хотя исследования показали, что люди, которые начали применять аллопуринол во время приступа, испытывали не большую боль, чем те, кто этого не делал [Taylor, Mecchella, Larson, Kerin and MacKenzie, 2012] .

Джон беспокоился о том, что аллопуринол вызывает приступ. Он ждет несколько чистых недель без приступа, прежде чем начать принимать.

Джон беспокоился о том, что аллопуринол вызывает приступ.Он ждет несколько чистых недель без приступа, прежде чем начать принимать.

Возраст на собеседовании: 57

Пол: Мужской

ПОКАЗАТЬ ТЕКСТ ВЕРСИИ

ПЕЧАТЬ ТРАНСКРИПТА

Что вы думаете о приеме аллопуринола?

[Смеется] Я думаю, он напугал меня, когда сказал, что сначала у меня начнется приступ подагры. Прием аллопуринола, по-видимому, помогает при приступе подагры, и с тех пор он исчез, по крайней мере, так они говорят.Но да, я бы попробовал. У меня на самом деле был рецепт, но потом у меня случился приступ подагры. В ту неделю, когда я получил… в тот день, когда я получил рецепт на это, в среду, но затем в четверг я лежал в постели с проклятой подагрой. Поэтому я подумал: «Ну, нет смысла брать это. Это просто трата денег ».

Это то, что вам сказал делать врач?

Нет, я решил – я вернулся к врачу и сказал: «Послушайте, я не возьму, потому что у меня приступ. Я не хочу тратить деньги зря.”

Если у людей наблюдаются побочные эффекты аллопуринола, такие как сыпь, тошнота, головные боли или несварение желудка, им следует прекратить прием таблеток и обратиться за советом к врачу. Людям, у которых есть проблемы с почками, необходимы более низкие дозы и большая осторожность при увеличении доз, поскольку они подвергаются большему риску побочных эффектов. Аллопуринол также может влиять на некоторые другие таблетки, такие как варфарин и азатиоприн, поэтому люди должны сообщить своему врачу, если они принимают эти препараты.

Фебуксостат

Фебуксостат – основная альтернатива аллопуринолу.Фебуксостат подходит для некоторых людей, которые не могут принимать аллопуринол, и он не влияет на варфарин. Он не рекомендуется некоторым людям с проблемами сердца, людям, перенесшим трансплантацию органов, или людям, принимающим азатиоприн (используется для лечения различных долгосрочных состояний, таких как воспалительное заболевание кишечника).

У Гарри была аллергическая реакция на аллопуринол. Сейчас принимает фебуксостат, проблем нет.

У Гарри была аллергическая реакция на аллопуринол.Сейчас принимает фебуксостат, проблем нет.

Возраст на собеседовании: 78

Пол: Мужской

ПОКАЗАТЬ ТЕКСТ ВЕРСИИ

ПЕЧАТЬ ТРАНСКРИПТА

И для начала у меня были приступы с интервалом в два, два с половиной года. Со временем, с 66-го, приступы стали более серьезными и более частыми, пока, в конце концов, мне не пришлось вернуться к терапевту, и мы попытались перейти к каким-то постоянным лекарствам.И лекарство, я снова забыл его название, меня не устраивало, у меня была полная аллергия на него, и у меня была только две таких таблетки, прежде чем у меня была сильная аллергическая реакция на него, и мне пришлось прекратить принимая это. С тех пор речь шла о том, чтобы принимать всевозможные обезболивающие и разные таблетки, такие как диклофенак, у меня был пробенецид, у меня были разные таблетки, чтобы попытаться держать его под контролем, казалось, ничего не работает, это всегда было просто упражнение по тушению пожара, что я получу приступ, я принимал таблетки, чтобы избавиться от него, и сидел и ждал следующего.В конце концов, я полагаю, у меня приступы были примерно каждые шесть месяцев, до 2010 года, когда я пошел к специалисту в этой области, и мы разобрали фебуксостат, который я сейчас принимаю вместе с колхицином, я принимаю один колхицин каждый день , а с середины 2011 года у меня вообще не было приступа подагры. Кажется, все под контролем. И – если это режим, который требуется для того, чтобы держать его под контролем, тогда я буду глотать эти три таблетки каждое утро всю оставшуюся жизнь и буду очень счастлив делать это.

Другие варианты

Низкие дозы колхицина можно принимать каждый день, чтобы снизить вероятность приступов. Однако это не избавит от кристаллов и не предотвратит долговременное повреждение суставов, поскольку колхицин не снижает уровень мочевой кислоты в крови.

Другие препараты могут использоваться для снижения уровня мочевой кислоты у людей, которые не могут принимать аллопуринол или фебуксостат. Эти препараты увеличивают количество мочевой кислоты, выводимой из организма с мочой. Они включают сульфинпиразон, пробенецид и бензбромарон.Людям, которые не могут принимать аллопуринол или фебуксостат, лучше всего обсудить эти варианты со специалистом.

(Подробнее см. «Решения и мнения о лечении».)

* Руководство EULAR – Richette et al Ann Rheum Dis 2016

Последние отзывы: декабрь 2016 г.
Последнее обновление: декабрь 2016 г.

Подщелачивание мочи способствует выведению мочевой кислоты

, ¹ , ² и ¹

Айя Канбара

¹ Кафедра питания и укрепления здоровья, факультет развития человека, Хиросимский университет Джиог .4-13-1 Ушита-хигаси Хигаси-ку Хиросима 732-0063 Япония

Масаюки Хакода

² Кафедра диетологии, факультет экологии человека, Женский университет Ясуда. 6-13-1 Ясухигаси, Асаминами-ку, Хиросима 731-0153 Япония

Иссей Сеяма

¹ Кафедра питания и укрепления здоровья, Факультет человеческого развития, Университет Хиросима Дзёгакуин. 4-13-1 Ушита-хигаси Хигаси-ку Хиросима 732-0063 Япония

¹ Кафедра питания и укрепления здоровья, Факультет человеческого развития, Хиросимский университет Джёгакуин.4-13-1 Ушита-хигаси Хигаси-ку Хиросима 732-0063 Япония

² Кафедра диетологии, факультет экологии человека, Женский университет Ясуда. 6-13-1 Ясухигаси, Асаминами-ку, Хиросима 731-0153 Япония

Автор, ответственный за переписку.

Поступило 13 мая 2010 г .; Принято 19 октября 2010 г.

Авторские права © 2010 Kanbara et al; лицензиат BioMed Central Ltd. Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License (http: // creativecommons.org / licenses / by / 2.0), который разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы. Эта статья цитируется в других статьях PMC.

Abstract

Предпосылки

Рост числа случаев гиперурикемии, связанной с подагрой, а также гипертонией, заболеваниями почек и сердечно-сосудистыми заболеваниями является проблемой общественного здравоохранения. Мы изучили возможность облегчения выведения мочевой кислоты за счет изменения pH мочи за счет управления пищевыми продуктами.

Методы

В рамках программы правительства Японии по укреплению здоровья мы разработали рецепты, состоящие из продуктов питания с высоким содержанием белка и меньшего количества овощей и фруктов для нагрузки H ⁺ (кислая диета) и других продуктов, содержащих меньше белка, но пищевые продукты, богатые овощами и фруктами (щелочная диета). Здоровые студентки были включены в это последовательное 5-дневное исследование для каждого теста. Из собранной за целый день мочи, общий объем, pH, органическая кислота, креатинин, мочевая кислота и все катионы (Na ⁺ , K ⁺ , Ca ²⁺ , Mg ²⁺ , NH ₄ ⁺ ) и анионов (Cl ^– , SO ₄ ^2-, PO ₄ ^– ), необходимых для оценки кислотно-щелочного баланса.

Результаты

pH мочи достиг стабильного состояния через 3 дня после перехода с обычных ежедневных диет на определенные режимы. Количество образовавшейся кислоты ([SO ₄ ^2- ] + органическая кислота-щелочь кишечника) было линейно связано с количеством выделенной кислоты (титруемая кислотность + [NH ₄ ⁺ ] – [HCO ₃ ^– ]), что указывает на то, что H ⁺ в моче образуется в результате метаболического разложения пищевых материалов. Уровень pH мочевой кислоты и выделенной мочи оставался линейным, при этом выделение мочевой кислоты увеличивалось с 302 мг / день при pH 5.От 9 до 413 мг / день при pH 6,5, несмотря на то, что щелочная диета содержала меньшую пуриновую нагрузку, чем кислая диета.

Заключение

Мы пришли к выводу, что подщелачивание мочи путем употребления правильно подобранной пищи эффективно для удаления мочевой кислоты из организма.

Предпосылки

Гиперурикемия не только ответственна за возникновение подагры, но также тесно связана с заболеваемостью сердечно-сосудистыми заболеваниями, заболеваниями почек, гипертонией и сахарным диабетом [1].Чтобы уменьшить гиперурикемию при подагре, почти все медицинские вмешательства, предпринимаемые в настоящее время, основываются на фармакологических средствах, таких как урикозурические препараты и ингибиторы ксантиноксидазы. Поскольку фармакологические подходы иногда сопровождаются побочными эффектами, был бы полезен альтернативный способ улучшить выведение мочевой кислоты.

Hagos, Stein, Ugele, Burckhardt и Bahn (2007) [2] представили общую схему участия переносчика 4 органической кислоты человека (hOAT4) в реабсорбцию урата в проксимальных канальцах.В предложенном ими механизме, аналогичном гипотезе, выдвинутой Гуджино, Мартином и Аронсоном (1983) [3] и Каном и Вайнманом (1985) [4], hOAT4 может осуществлять направленный внутрь транспорт уратов в обмен на направленное наружу движение OH ^–. (урат / обменник OH ^–). Внутриклеточный pH клеток проксимальных канальцев и, таким образом, градиент OH ^– поддерживается просветным натрий-протонным обменником (NHE3). Энергия для притока Na ⁺ через NHE3 обеспечивается благоприятным электрохимическим градиентом для Na ⁺ , создаваемым насосом Na-K на базолатеральной стороне.Эта характеристика hOHT4 дала нам хороший намек на то, чтобы проверить, можно ли предоставить идеальное средство без побочных эффектов для лечения гиперурикемии. Поскольку pH мочи определяется образованием кислоты в результате пищевого метаболизма, мы смогли получить мочу с преднамеренным pH, соблюдая определенную диету. В этом отчете мы покажем, что разработанные диеты эффективны для удаления мочевой кислоты из организма таким образом, что щелочная моча более благоприятна для удаления, чем кислая моча.

Методы

Субъекты

Двадцать шесть здоровых студенток университета (21-22 года, масса тела 45-60 кг, рост 157-170 см), у которых не было проблем со здоровьем во время проведенного медицинского осмотра университетом, участвовал в этом исследовании.Комитет по этике Университета Хиросима Джогакуин одобрил протокол исследования. Все субъекты подписали документы об информированном согласии. Все участники поселились в общежитии на территории кампуса на время реализации проекта. Состояние здоровья всех участников контролировалось путем измерения массы тела, изменение которой было очень ограниченным во время проектов (в пределах менее 1% от массы тела в начале проектов).

Диета

Значения содержания белка, энергии и пуринов были извлечены из доступных данных в таблице питания 5 ^th ed, выпущенной Министерством здравоохранения, социального обеспечения и труда Японии для всех диет, потребляемых 26 субъектами.Результирующий расчет содержания аминокислот в рационе, которые могут генерировать кислоты в катаболическом процессе, таких как аргинин, лизин, 1/2 гистидина, метионина и цистеина, дал 8039 мг / день в щелочной диете и 19458 мг / день в кислая диета. С другой стороны, содержание пуринов в диетах, согласно расчетам, составляло 306 мг / день в щелочной диете и 533 мг / день в кислой диете. Каждый период диеты длился 5 дней. В течение каждого 5-дневного периода использовались диеты, приготовленные по разным рецептам, но с использованием одних и тех же составов натуральных пищевых продуктов (перечисленных в приложении).Все продукты питания были закуплены в местных супермаркетах. Испытуемые имели свободный доступ к минеральной воде.

Сбор образцов

Круглосуточные образцы мочи собирали в бутылки и хранили в холодильнике во время сбора. Объем, pH, титрованная кислота, органическая кислота и креатинин были измерены в образце мочи, собранной за день до измерения. Образец мочи по 4 мл каждого экспериментального дня каждого человека хранили в морозильной камере для последующего ионного анализа.

Аналитические методы

Согласно Lennon, Lemann Jr. and Litzow (1966) [5], производство эндогенной кислоты определяется суммой: 1) окисления сульфата в серосодержащих аминокислотах, 2) эндогенное образование неметаболизированных органических кислот и 3) чистое всасывание щелочей в желудочно-кишечном тракте, возникающее в результате окисления органических катионов и анионов. Используя упрощенный метод, предложенный Oh (1989) [6], чистое желудочно-кишечное всасывание щелочи (кишечной щелочи) было оценено по следующей формуле на основе концентрации ионов в моче: [Na ⁺ + K ⁺ + Ca ²⁺ + Mg ²⁺ ] – [Cl ^– +1.8P] (мэкв), за исключением фосфата (ммоль). В то время как количество чистой выведения кислоты было получено путем измерения (титруемая кислота + [NH ₄ ⁺ ] – [HCO ₃ ^– ]), поскольку секретируемый H ⁺ из почечных канальцев подвергается воздействию двух виды буферов, фосфатный буфер и аммиачный буфер. Данные, необходимые для оценки продукции кислоты, были собраны с помощью ВЭЖХ. Мы использовали установку Hitachi HPLC, которая состоит из интеллектуального насоса L6200, термостата колонок L5025 и детектора проводимости L7470 (Hitachi High-Technologies Corporation.Токио, Япония). Разделение проводили на колонке Hitachi GL-IC-C65 с тыквенной колонкой GL-IC-C75G для катиона и 655-2618 для аниона. Аликвоту отфильтрованной и должным образом разбавленной мочи вводили в аппарат для ВЭЖХ с раствором 2,5 ммоль H ₂ SO ₄ в качестве подвижной фазы для катиона и 2 ммоль п-гидроксибензойной кислоты / 1,5 ммоль триэтиламина для аниона.

Титруемая кислота оценивалась как количество 0,1 моль NaOH, необходимое для обратного титрования до pH 7,4 от pH мочи.Концентрация бикарбоната ([HCO ₃ ^– ]) была рассчитана с использованием уравнения Хендерсона-Хассельбаха, для которого коэффициент растворимости диоксида углерода был принят равным 0,0309 ммоль / мм рт.ст. · л, а P _Ka и P _CO2 были приняты равными составлять 6,10 и 40 мм рт. ст. соответственно. PH мочи измеряли при 37 ° C с помощью pH-метра (D-58, Horiba, Kyoto, Japan). Соли органических кислот измеряли методом Ван Слайка и Палмера с модификацией Леннона, Лемана и Литцова (1966) [5].Вкратце, мочу смешивали с Ca (OH) ₂ и встряхивали для осаждения фосфата. Порции фильтрата доводили до pH 2,7 при 37 ° C с помощью 1 моль HCl с помощью pH-метра. Затем раствор титруют 0,1 моль NaOH до исходного pH мочи для оценки солей органических кислот. В измеренную соль органической кислоты вносили поправку на титрование креатинина, которое определяли методом Фолина. Мочевая кислота измерялась обычным уриказо-пероксидазным методом с использованием автоанализатора.

Статистический анализ

Ряд исследований по одному и тому же принципу проводился в течение трех лет подряд.Каждый год 10, 7 и 9 участников были назначены на кислотную или щелочную диету в начале 5-дневного исследования, а затем перешли на другой вид диеты. Первый и второй периоды диеты были разделены одним месяцем. Поскольку несколько участниц были вынуждены прекратить проект из-за менструации, две группы населения рассматривались как независимые образцы, а не как парный набор данных. Данные были представлены как среднее ± стандартное отклонение. T-критерий Стьюдента использовался для проверки значимости изменений измеренных параметров между кислотным и щелочным периодами.Различия считались значимыми при p <0,05.

Результаты

Изменение pH мочи и экскреции креатинина

Потребовалось 3 дня, чтобы достичь стабильного уровня pH мочи 6,5 при щелочной диете и pH 5,9 при кислой диете после перехода от обычной ежедневной диеты к каждой разработанной диете (рис. и таблица). В течение всех экспериментальных дней общее количество экскреции креатинина оставалось неизменным и составляло около 1000–1100 мг / день, что указывает на отсутствие значительных колебаний СКФ, поскольку концентрация креатинина в сыворотке крови здоровых молодых людей, по-видимому, остается постоянной.

Влияние кислотной (квадратной) и щелочной (ромбовидной) диеты на pH мочи. Данные представлены как среднее ± стандартное отклонение . Звездочки указывают на статистическую значимость между двумя группами (p <0,002).

Таблица 1

Сравнение расчетной экскреции ионов с мочой, связанных с кислотно-щелочным балансом, которые были получены путем усреднения данных за последние 3 экспериментальных дня в кислой диете с данными в щелочной диете (n = 102).

± 69 3,21 <0.01 экскреция с мочой

Чтобы подтвердить достижение надлежащей нагрузки кислоты, мы измерили несколько факторов, связанных с выработкой эндогенной фиксированной кислоты и экскрецией кислоты с мочой, и перечислили аммоний, фосфат и сульфат с мочой вместе с pH мочи в качестве типичного представителя Таблица .Значительная разница в моче [SO ₄ ^2- ] в периоды кислотной и щелочной диет была связана с содержанием сульфарсодержащих аминокислот в пищевых продуктах 4262 мг / день в кислоте и 2061 мг / день в щелочные диеты. Содержание аммония, фосфата и сульфата в моче обратно пропорционально изменению pH мочи. При потреблении щелочной диеты эти значения были значительно ниже, чем при приеме кислой диеты (Таблица 1). Расчетная общая эффективная выработка фиксированной кислоты тесно коррелировала с почечной экскрецией кислоты, что указывает на то, что метаболическая деградация пищевых материалов приводит к появлению H ⁺ в моче (рисунок).

Взаимосвязь между выработкой эндогенной кислоты и экскрецией кислоты почками. Ромбами показаны данные для щелочной диеты, а квадратами – для кислой диеты . Уравнение прямой, принятое для данных методом наименьших квадратов, имеет вид y = 0,834 × + 27,09 (R ² = 0,362, n = 102, p <0,01). Линии выше и ниже линии регрессии - это 99% доверительный интервал.

Влияние изменения pH мочи на экскрецию мочевой кислоты

Данные экскреции мочевой кислоты с мочой, выраженные как экскреция мочевой кислоты в мг в день (мг / сут), были нанесены на график в зависимости от pH мочи (рисунок).Количество выделяемой мочевой кислоты увеличивается с увеличением pH в просвете. Применяя линейную линию, полученную методом наименьших квадратов, было рассчитано количество выделяемой мочевой кислоты, которое составило 308 мг / день при pH 5,9 и 407 мг / день при pH 6,5, где указанные значения pH соответствуют этим значениям устойчивого состояния для кислоты и периоды нагрузки щелочью. Эти расчетные значения очень близки к наблюдаемым, показанным в таблице.

Взаимосвязь между выделенной мочевой кислотой, выраженной в мг мочевой кислоты в моче в день, и pH мочи .Ромбы указывают данные для щелочной диеты, а квадраты – для кислой диеты. Уравнение прямой линии, полученной методом наименьших квадратов, имеет вид y = 165x-669 (R ² = 0,342, n = 102, p <0,01). Линии выше и ниже линии регрессии - это 99% доверительный интервал.

Обсуждение

Результаты, полученные в этом исследовании, следующие; поскольку pH мочи увеличивается за счет подавления образования H ⁺ из-за метаболической деградации пищевых материалов, экскреция мочевой кислоты значительно увеличивается.Значение этого открытия состоит в том, что, хотя содержание пурина было меньше в щелочной диете по сравнению с кислой диетой, переносимая доля мочевой кислоты (в конъюгированном основании) (P _Ka = 5,35) была больше в щелочной моче по сравнению с кислой. моча. Эти данные демонстрируют, что выведение мочевой кислоты подавляется в кислой среде. Хотя Griebsch и Zӧllner (1974) [7] и Clifford, Riumallo, Young и Scrimshaw (1976) [8] сообщили, что пероральные пурины увеличивают концентрацию мочевой кислоты в сыворотке, а также в моче в зависимости от дозы, мы неожиданно наблюдали повышение экскреции мочевой кислоты с щелочной мочой при соблюдении диеты с низким содержанием пуринов.Это открытие убедительно свидетельствует о том, что pH-зависимая транспортная система мочевой кислоты в почках человека может непосредственно участвовать в экскреции мочевой кислоты. Наше исследование дает ключ к объяснению давнего мнения о том, что подагра наиболее распространена среди людей, чья диета богата мясом и мало овощей и фруктов. Поскольку серосодержащие аминокислоты, основной фактор, определяющий кислотность мочи, в большом количестве содержатся в животных белках, люди, которые придерживаются диеты, богатой животным белком, выделяют более кислую мочу, чем те, кто придерживается диеты с низким содержанием животных белков и богатой овощами и фруктами, трудности с удалением мочевой кислоты.Таким образом, люди, употребляющие животный белок, более восприимчивы к подагре, чем люди, которые едят овощи.

Поскольку pH мочи может быть изменен по желанию путем выбора пищевых продуктов, подходящих для желаемого pH мочи, можно проводить профилактические процедуры при подагре без побочных эффектов, соблюдая соответствующие диеты.

Поскольку доисторические Homo sapiens выделяли щелочную мочу, употребляя в пищу большое количество растительной пищи с высоким содержанием бикарбонатов, они выделяли мочевую кислоту легче, чем современный человек.Однако переход от предсельскохозяйственной диеты к современной диете с заменой растительной пищи в доисторической диете на высококалорийные, бедные питательными веществами продукты без буферной способности, такие как отделенные жиры, рафинированный сахар и растительное масло в современном рационе , приводит к чистой кислотной нагрузке [9] и затрудняет выведение мочевой кислоты. Фактически, у индейцев яномамо, питающихся растительной диетой, уровень мочевой кислоты в сыворотке крови составляет всего 3 мг / дл даже у самцов, что немного выше, чем у приматов, экспрессирующих уриказу [10].Хотя скорость производства серной и органической кислоты в современном рационе ниже, чем в предсельскохозяйственном рационе [9], производство бикарбоната непропорционально ниже, что приводит к смещению pH мочи в сторону кислого и затрудняет удаление мочевой кислоты для современного человека.

Заключение

Это исследование выяснило, что ощелачивание мочи путем манипуляции с пищевыми продуктами способствует удалению мочевой кислоты. Если уделять достаточно внимания составлению сбалансированного меню, диетическое вмешательство становится самым безопасным и экономичным способом предотвращения гиперурикемии.

Конкурирующие интересы

Авторы заявляют, что у них нет конкурирующих интересов.

Вклад авторов

АК провел анализ всего содержимого мочи и интеграцию данных в отчет. MH участвовал в разработке исследования и помогал составить рукопись. И.С. задумал исследование, помог написать рукопись и участвовал в анализе и интеграции данных.

Все авторы прочитали и одобрили окончательную рукопись.

Приложение

Состав кислотной и щелочной диеты приведен ниже в виде потребляемых количеств, г / день. Содержание энергии и белка в кислой и щелочной диетах составляло 2222 ккал / день и 2212 ккал / день, 102 г / день и 60 г / день соответственно.

(Щелочная диета)

белый рис 100 г, ржаной хлеб 70 г, макароны 80 г, крахмал 20 г, твердый тофу 100 г, прессованный тофу 30 г, жареный тофу 6 г, окара 40 г, зеленые соевые бобы 10 г, молоко 150 г, морковь 20 г, листовые овощи 65 г, помидоры 120 г, перец (красный и желтый) 30 г, тыква 80 г, зеленый лук 15 г, лук 50 г, огурец 60 г, капуста 60 г, салат 30 г , чеснок 5 г, картофель 100 г, ароид 45 г, батат 30 г, грибы 40 г, банан 45 г, арбуз 90 г, грецкие орехи 15 г, сушеные водоросли 3 г, сахар 4 г, мед 21 г, оливковое масло 6 г, салатное масло 12 г, заправка 10 г, масло 12 г, соевый источник 9 г, уксус 3 г, суп из сушеной скумбрии и клубочков 180 г, спирт для приготовления 15 г, мисо (паста из ферментированных соевых бобов) 9 г, соус 25 г, перец чили 1 г, вино рисовое сладкое варенье 4 г, соль 1.3 г, перец 0,09 г, майонез 12 г.

(Кислотная диета)

белый рис 200 г, хлеб 90 г, макароны отварные 45 г, крахмал 6 г, говядина круглая 100 г, серо 90 г, филе куриной грудки 30 г, кальмары 30 г, яйцо 100 г, обработанные сыр 20 г, морковь 50 г, брокколи 20 г, горошек 20 г, спаржа 20 г, зеленый лук 10 г, ростки бамбука 65 г, кукуруза 25 г, лук 50 г, лопух 15 г, ростки 20 г, источник томатов 15 г, соевый источник 6 г, соль 0,8 г, сладкое рисовое вино 12 г, спирт для приготовления 20 г, перец 0,09 г, мисо 9 г, консоме 1 г, суп из сушеной скумбрии и клубочков 150 г, майонез 12 г, сливочное масло 4 г, салатное масло 8 г, сахар 9 г, клубничное варенье 20 г.

Благодарности

Третий автор признает, что эта работа была частично поддержана исследовательским грантом Университета Хиросима Джёгакуин.

Ссылки

• Фейг Д.И., Канг Д., Джонсон Р.Дж. Мочевая кислота и сердечно-сосудистый риск. N Engl J Med. 2008; 359: 1811–21. DOI: 10.1056 / NEJMra0800885. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Hagos Y, Stein D, Ugele B, Burckhardt G, Bahn A. Почечный переносчик органических анионов человека 4 Действует как асимметричный переносчик уратов.J Am Soc Nephrol. 2007; 18: 430–9. DOI: 10.1681 / ASN.2006040415. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Guggino SE, Martin GJ, Aronson PS. Специфика и режимы действия анионита в мембранах микроворсинок почек собак. Am J Physiol Renal Physiol. 1983; 244: 612–21. [PubMed] [Google Scholar]
• Кан М., Вайнман Э.Дж. Транспорт уратов в проксимальном канальце: исследования in vivo и везикул. Am J Physiol Renal Physiol. 1985; 249: 789–98. [PubMed] [Google Scholar]
• Леннон Э. Дж., Леманн-младший, Литцов-младший.Влияние диеты и состава стула на чистый внешний кислотный баланс здоровых людей. J Clin Invest. 1966; 45: 1601–7. DOI: 10,1172 / JCI105466. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• О, MS. Новый метод оценки поглощения щелочи G-I. Kidney Int. 1989; 36: 915–17. DOI: 10,1038 / ки.1989.280. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Griesch A, Zӧllner N. Влияние пероральных рибомононуклеотидов на выработку мочевой кислоты у человека. Adv Exp Med Biol. 1974; 41B: 443–49.[Google Scholar]
• Клиффорд А.Дж., Риумалло Д.А., Янг В.Р., Скримшоу Н.С. Влияние пероральных пуринов на сыворотку и мочевую кислоту нормальных, гиперурикемических и подагрических людей. J Nutr. 1976; 106: 428–434. [Google Scholar]
• Себастьян А., Фрассетто Л.А., Селлмейер Д.Е., Мерриам Р.Л., Моррис Р.С. Младший. Оценка чистой кислотной нагрузки рациона предка Homo sapiens и их предков-гоминидов. Амер Дж. Клин Нутр. 2002; 76: 1308–16. [PubMed] [Google Scholar]
• Джонсон Р.Дж., Саутин Ю.Ю., Оливер В.Дж., Ронкал К., Му В., Санчес-Лозада Л.Г., Родригес-Итурбе Б., Накагава Т., Беннер С.А.Уроки сравнительной физиологии: может ли мочевая кислота представлять собой физиологический тревожный сигнал, который нарушился в западном обществе? J. Comp Physiol B. 2009; 179: 67–76. DOI: 10.1007 / s00360-008-0291-7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Повышенное потребление соли снижает триггеры подагры: исследование

Результаты, которые опубликованы в журнале Arthritis & Rheumatology , изданном Американским колледжем Ревматология (ACR) обнаружила, что потребление большого количества натрия (соли), которое содержится в типичной американской диете, эффективно снижает уровень мочевой кислоты.

Связь между потреблением соли и мочевой кислотой противоречива, и эти результаты не способствуют подавлению этих споров.

Однако аналогичные исследования в прошлом предложили аналогичные результаты . Несмотря на полученные результаты, исследователи не поддержали идею о чрезмерном или даже обычном потреблении соли в американском рационе для снижения уровня мочевой кислоты.

« Потребление чрезмерного количества натрия может иметь пагубные последствия для других аспектов здоровья, таких как артериальное давление», – сказал д-р Стивен Джурашек из Медицинской школы Университета Джона Хопкинса и ведущий автор исследования.

«Однако, поскольку внезапные изменения уровня мочевой кислоты могут вызвать обострения подагры, знание того, что натрий вызывает колебания уровня мочевой кислоты, может помочь пациентам и врачам лучше понять потенциальные диетические причины обострений подагры», – добавил он.

Критерии исследования Диета DASH включает цельнозерновые, птицу, рыбу и орехи. © iStock

Исследователи провели рандомизированное исследование перекрестного питания с участием 103 взрослых, у которых было диагностировано высокое кровяное давление до или на первой стадии.

Субъектов случайным образом распределили для получения либо диетического подхода к прекращению гипертонии (DASH), либо контрольной диеты (типичная американская диета).

В диете DASH особое внимание уделяется фруктам, овощам и нежирным молочным продуктам, а также снижению потребления насыщенных жиров, общего жира и холестерина.

В рацион также входили цельнозерновые продукты, птица, рыба и орехи, а также в меньшем количестве содержалось красное мясо, сладости и сахаросодержащие напитки.

Затем их кормили едой, которая варьировалась по уровням соли: низкий (60 ммоль в день), средний (120 ммоль в день) и высокий (180 ммоль в день).Эти блюда давали испытуемым в произвольном порядке в течение 30 дней.

Высокий уровень соли отражает типичное потребление соли взрослым человеком в Соединенных Штатах, потребляющим 2600 ккал пищи в день.

Независимо от диеты, среднее потребление соли значительно снижает уровень мочевой кислоты по сравнению с низким потреблением соли (DASH: -0,35 мг / дл. Контроль: -0,33 мг / дл)

Аналогично, по сравнению с низким потреблением соли, высокое потребление соли значительно снижение уровня мочевой кислоты (DASH: -0,33 мг / дл. Контроль: -0,53 мг / дл)

В целом, при сочетании обеих диет, по сравнению с низким потреблением соли, среднее потребление соли снизило SUA на -0.34 мг / дл, в то время как высокое потребление соли снизило SUA на -0,43 мг / дл.

Не было существенной разницы между высоким и средним потреблением соли в обеих диетах (-0,09 мг / дл).

«При снижении потребления натрия от среднего до низкого повышенного уровня мочевой кислоты, увеличение потребления натрия от среднего до высокого не привело к снижению уровня мочевой кислоты», – сказал Джурашек.

«Таким образом, наше исследование не поддерживает идею о том, что люди должны потреблять чрезмерное количество натрия, чтобы снизить уровень мочевой кислоты.

Дополнительное исследование о связи между уровнями соли и мочевой кислотой привлекло 27 мужчин в эксперимент, который показал увеличение потребления соли с 20 ммоль / день до 200 ммоль / день, снижение уровня мочевой кислоты на 1 мг / дл.

Механизм действия? «Диета DASH положительно влияет на артериальное давление и функцию почек». © iStock

Исследователи не смогли установить точный механизм действия, предположив, что снижение скорости реабсорбции соли в ответ на более высокое потребление соли также будет снизить скорость реабсорбции уратов.

Несмотря на невозможность установить механизм, Джурашек полагал, что диета DASH, подчеркивающая целостный диетический подход к питанию, имеет преимущества помимо подагры.

«Диета DASH положительно влияет на артериальное давление и функцию почек», – пояснил . «Однако есть определенные продукты (мясные субпродукты, сахаросодержащие напитки, алкоголь / спиртные напитки, красное мясо, моллюски), которые были связаны с приступами подагры».

«Кроме того, в другом исследовании мы показали, что снижение гликемического индекса может также снизить уровень мочевой кислоты.Таким образом, в контексте диеты DASH все еще может иметь значение отказ от некоторых продуктов (моллюски, продукты с высоким гликемическим индексом), но наше исследование показало, что простое соблюдение диеты DASH в целом также довольно эффективно ».

Федерация соли, базирующаяся в Соединенном Королевстве, всегда рекомендовала поддерживать сбалансированное количество соли в рационе, заявляя, что отношение соли к артериальному давлению модулируется многими диетическими и недиетическими факторами, включая взаимодействие и баланс ряда основных минералов.

Добавить комментарий Отменить ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Комментарий *

Имя *

Email *

Сайт

	щелочная диета	кислая диета	p
объем мочи (л / сут)	1.50 ± 0,63	1,37 ± 0,65	NS
pH	6,51 ± 0,34	5,92 ± 0,28	<0,01
аммоний (ммоль / сут)	± 1348	<0,01
фосфат (ммоль / сут)	24,64 ± 10,37	35,76 ± 14,69	<0,01
сульфат (ммоль / сут)
мочевая кислота (мг / сут)	413,40 ± 81,76	302,84 ± 134,78	<0,01